Petite précision pour les (futurs) omnipraticiens\nPublié le 14 janvier 2016 par drjulienc\nComme je le mentionnais il y a quelques jours, la réforme du ministre Barrette complique fortement les choses pour les omnipraticiens français qui souhaitaient bénéficier de l’ARM.\nEn effet il n’y a plus de PREM accordés pour des pratiques en établissement. Le gouvernement souhaitant pousser les médecins généralistes vers une pratique de consultation de 1ere ligne telle qu’on la connait largement en France, dans des GMF ou UMF (Groupe de médecin de famille, des maisons médicales subventionnés) ou dans des bureaux de consultation plus classique.\nLe problème étant que dans le cadre de l’ARM les médecins ne sont autorisés à pratiquer qu’en établissement, ce qui rend « a priori » l’obtention d’un PREM impossible.\nPlus d’une dizaine de médecin francais, qui ont complétés leurs stages d’évaluation et qui sont en attente d’un PREM pour exercer sont actuellement le bec dans l’eau et bloqués car les PREM pour leurs pratiques hospitalières ont été bloqués, leurs offres d’emplois annulés, et leurs démarches d’immigration bloqués!\nActuellement, outre une hypothétique dérogation qui a mon sens sera marginale et concerna plutôt les médecins québécois finissants, il reste l’alternative de travailler en CHSLD ou CLSC.\nVoici quelques éléments d’informations recueillis pour préciser ce qu’est l’activité d’un médecin de famille en CLSC de région (merci Jean-Paul)\nLe CLSC offre un profil de pratique diversifié comprenant:\nPrise en charge de clients en consultation\nIntervention en CHSLD\nConsultation semi-urgente en « sans rendez vous »\nPossibilités de responsabilités administratives\nLa rémunération au tarif horaire intégral est aux alentours de 100$ de l’heure, prime comprises.\nSi le médecin opte pour la rémunération mixte, il est payé 54$ de l’heure + 60% de la valeur des actes qu’il facture. La différence de salaire est aux alentours de 20% de plus pour le mixte des qu’on facture au moins 15 actes par jours.\nEn conclusion le travail en CLSC est attractif par sa variété mais moins bien payé qu’en hôpital.\nVoilà donc quelques pistes d’informations. Attention donc, si vous souhaitiez venir au Québec pour exercer en pratique hospitalière, faire de l’urgence ou de l’hospitalisation, ce n’est donc plus possible pour les généralistes jusqu’à nouvel ordre.\nInformations importantes sur le contexte médical au Québec…\nPublié le 7 janvier 2016 par drjulienc\nCela fait maintenant plus de trois ans que j’exerce au Québec et il faut bien reconnaître que le contexte actuel concernant la pratique médicale a bien évoluée depuis. Plusieurs de ces évolutions vous concernent directement, candidat à l’ARM, et toute les expliquer prendraient surement plusieurs posts.\nVoici l’information la plus importante qui concerne les médecins de famille et qui est toute chaude puisqu’elle date de quelques jours à peine:\nLe gouvernement vient de décider, via son ministre de la santé le Dr Barrette, de ne plus autoriser sauf exception la pratique des médecins de famille en établissement.\nHors comme vous le savez peut-être la pratique médicale du permis via l’ARM n’est autorisé qu’en établissement.\nEt la RAMQ ne paye pas les médecins ARM qui facturent hors établissement, cela a été vérifié encore récemment.\nVous comprenez la nature du problème.\nCela vient fortement compliquer pour les médecins généralistes français la possibilité d’obtenir un PREM. Non seulement les médecins de famille ne sont plus autorisés à exercer en établissement mais 20% des médecins de famille déjà en poste devront quitter (ou ne pas être remplacé après leurs départs).\nQu’est ce qu’il reste alors?\nLa possibilité de travailler en CLSC , c’est à dire en « dispensaire » pour faire du suivi, payé au tarif horaire (avec des conditions nettement moins avantageuses, donc)\nLa possibilité de travailler en CHSLD (centre d’hébergement et de soins de longue durée) pour s’occuper des personnes âgés en perte d’autonomie. Dans les deux cas cela devient une pratique exclusive donc beaucoup moins attrayante que la possibilité de mixer les activités entre urgences, hospitalisation, consultation de suivi\nL’hypothétique dérogation qui semble aujourd’hui complètement improbable pour les médecins français.\nDonc si vous souhaitiez avoir une activité variée, faire de l’hospitalisation, de l’urgence, ce n’est aujourd’hui plus possible au Québéc pour les généralistes. Il n’est toujours pas possible de travailler dans un équivalent de cabinet médical, individuel ou de groupe.\nIl s’agit d’un élément important à considérer lors de votre choix, qui va limiter votre recrutement et vous compliquer la tâche si vous n’avez pas encore un PREM.\nPour les médecins généralistes ARM déjà en poste, cela ne vous touche pas à condition de ne pas changer d’établissement.\nLes spécialistes ne sont pas (encore) impactés par cette mesure si ce n’est qu’ils seront amenés à prendre en charge les lits d’hospitalisations, ce qui ne devrait pas beaucoup vous changer car cela est déjà le cas en France.\nSavoir s’organiser, réussir son expatriation, préparer son stage et autres considérations\nPublié le 9 novembre 2014 par drjulienc\nJ’ai reçu ce commentaire de Bertrand ce matin, ce qui me donne l’occasion de parler des différentes étapes à réaliser une fois que vous aurez complété votre dossier d’ARM:\nbonjour, et merci pour toutes ces informations\nje suis en attente du stage d’adaptation, j’ai reçu la lettre d’attente du CMQ.\nJ’ai une offre d’emploi pour un poste dans un hopital qui est intéressé pour m’embaucher mais personne ne sait bien nous renseigner sur l’ordre des démarches administratives concernant le permis de travail.\nj’ai lu sur ce blog que le stage devait être suivi en ayant un permis temporaire de 5 mois, puis dès que le permis d’exercice était en poche, l’employeur aide à l’obtention du permis temporaire avec l’AMT et le CAQ.\nJe suis sceptique sur le fait que les gens acceptent cette procédure: en couple, avec des enfants, mon mari ne pourrait pas venir avec moi ni trouver de travail pendant toute la durée du stage.\nComment les gens s’organisent pour venir et « continuer de vivre » pendant toute cette période transitoire?\nEst ce que l’hopital demandeur peut aider à obtenir un visa temporaire avant la fin du stage en « anticipant » la réussite du stage?\nj’aimerai pouvoir m’entretenir avec quelqu’un qui a vécu cette situation.\nMerci de me donner l’occasion de faire me bouger le cul pour faire un post sur le Blog qui était un peu en coma dépassé sommeil.\nOk, j’ai quelques commentaires en attente de modération…\nTous les médecins qui sont passés par là vous le diront. La période du stage est une sale période. Un mélange de stress de l’échec, de précarité lié à un visa trop court, souvent de difficultés financières liées à un temps d’attente pour le visa trop long, de coup de blues, qui viennent un peu entacher ce moment, qui aurait du être un peu magique, celui de la découverte tant espérée (et tant attendue) d’un nouveau pays.\nAlors quelques petits conseils, ensuite je répond à Bertrand.\nFaut-il venir au Québec avant le début du stage?\nJe vous conseille très fortement de venir au Québec avant de prendre votre décision d’immigrer. Si possible, une fois en hiver, pour se rendre compte ce que le climat canadien implique: tempête de neige avec des heures bloqués dans la voiture, conduite improbable sur route glacé et/ou enneigé, déneiger ou dégivrer la voiture le matin (presque tous les matins…), les jours ou on ne peut pas mettre le nez dehors tellement on se les gèle, le manque de soleil parfois ( guettez les spéciaux à Jean-Coutu sur les lampes de Luminothérapie). Le mois d’avril dégueulasse avec la neige fondue partout (la fameuse slush), ce délicieux moment ou tu mets le pied dans une flaque de neige fondue qui se revele faire 30cm de profondeur…(adieu les jolies UGG)\nL’hiver est hostile, mais il est surtout trop long. Quatre mois. Quatre long mois MINIMUM. On dit souvent que les français ne résistent pas au 3eme hiver. Le premier c’est la découverte, le deuxième parait long, interminable, et le troisième on ne peut plus (« on n’est pu capab »), on rentre. Pensez y. Vraiment.\nLa corvée du deneigage quotidien avant de partir travailler =)\nJe vous rassure, l’hiver c’est aussi des ciels bleus magnifiques et ensoleillés (ce qui n’enlève absolument pas qu’on se les gèle sévère), le ski et les activités de plein air (mais on se les gèle), une nature magnifique et des paysages somptueux. Sans parler que l’hiver, on part dans le Sud! (Oh wait…)\nBref, pour limiter les déceptions, les envies furieuses de rentrer a la maison après le quinzième jour sans soleil alors que le thermomètre vous nargue en arborant fièrement un -20 au plus chaud de la journée, il faut venir, pour vous faire votre propre idée, faire un choix en toute connaissance de cause.\nEt enfin, surtout, il faut venir pour choisir son lieu de pratique, mais je vais y revenir.\nComment planifier soigneusement son stage?\nIl y a deux possibilités, deux écoles, et votre choix se fera surtout en fonction de vos capacités financières et de la possibilité de vivre sans salaire pendant 6 à 7 mois.\nComme je le disais tantôt, il faut compter entre 5 et 6 mois avant de commencer de travailler, et encore 1 mois avant d’avoir votre première paye sur votre compte en banque.\nComme tu le soulignes, Bertrand, le conjoint ne dispose pas d’un visa de travail.\nEt bien oui, cela est difficile, mais ne soit pas sceptique, nous l’avons tous accepté car il n’y a aucune autre possibilité. Plus inquiétant, cette situation n’est pas la moindre des difficultés a laquelle vous serez confrontés. Galère administrative, attente interminable du visa, statut précaire d’immigrant temporaire…Une des solutions est de demander sa résidence permanente avant le départ, qui permettrait au conjoint de travailler durant le stage, mais actuellement les délais pour l’obtenir sont d’environ trois ans…rien de simple donc.\nLes deux possibilités donc, j’y reviens: venir en famille ou venir seul.\nPour une famille de deux enfants, attendez vous a dépenser environ 30000€ pour couvrir la période sans salaire. Sans compter les charges qui peuvent continuer de courir en France. En venant en famille, les enfants de plus de 5 ans (révolu au 30 octobre) pourront aller a l’école. C’est toujours ça.\nUne fois le stage en poche, il faudra attendre le nouveau visa de travail. Pendant 1 a 2 mois. Impossible de travailler pendant cette période, bien sur. Votre visa de stage expirera probablement entre temps, ce qui occasionnera de nouvelles difficultés, de l’anxiété et des frais supplémentaires.\nAlors certains ont fait le choix de venir seul, puis de rentrer en France en attendant le précieux sésame. Les frais seront moindres. Dans les inconvénients, le délai d’obtention du visa peut être plus long et cela retarde d’autant votre pratique professionnelle (on a vu récemment des délais d’attente de 4 mois et plus).\nDans tous les cas, avant d’avoir réussi le stage, ne démissionnez pas de manière définitive de votre emploi, ne faites pas venir 50 mètres cube d’affaire. Ne prenez aucune décision trop définitive. Il existe des échecs. Vous pouvez ne pas supporter l’hiver. Soyez prévoyants.\nComment trouvez un lieu de pratique?\nVotre permis d’exercice vous autorise à exercer la médecine au Québec. Mais vous n’êtes pas pour autant autorisé à travailler au Québec! Pour cela il faut vous atteler a trouver un hôpital prêt à vous employer et à vous attribuez un PREM. Il s’agit d’une démarche tout a fait indépendante de votre ARM, et néanmoins indispensable. Je vous conseille fortement de vous en occuper des que possible. De multiplier les contacts. Et de profiter d’un voyage au Québec pour rencontrer vos futurs collègues, votre lieu de pratique, discuter en personne de vos activités médicales. Sachez également que les hôpitaux ne s’engageront pas formellement avec vous avant la réussite de votre stage. Prévoyez un plan B.\nPour éviter les surprises, venez voir AVANT votre futur hôpital.\nBon et en pratique, comment je trouve un hôpital?\nPlusieurs pistes. Contactez en premier lieu Recrutement Santé Québec, qui pourra vous fournir les noms des hôpitaux intéressés par votre profil. Charge à vous ensuite de les contacter. N’oubliez pas que vous n’avez quasiment aucune chance de décrocher un poste si la discipline n’est pas prioritaire.\nVous pouvez aussi regarder la liste des PREM disponibles affichés, et contacter par mal la direction des services professionnels (la DSP), qui sera votre interlocuteur pour un recrutement. Mais attention: un PREM affiché ne veut pas dire que le PREM est effectivement disponible. En fait, cela veut assez rarement dire qu’un PREM est effectivement disponible. Il peut être réservé pour un autre candidat. De manière générale, nous ne sommes absolument pas prioritaire. On prend ce qu’il reste. Le bouche à oreille fonctionne bien aussi pour avoir un poste. Ne jamais hésitez a m’envoyer un mail, on ne sait jamais!\nPourquoi est il indispensable de trouver un employeur, si possible avant la fin du stage?\nLes démarches d’immigrations seront faites par votre hôpital. Si vous n’avez pas d’employeur, aucune démarche d’immigration ne pourra être faite. Votre projet sera alors au point mort.\nL’employeur peut-il offrir un emploi à mon conjoint pour qu’il puisse travailler pendant le stage?\nEt en résumé, qu’est ce que ça donne niveau délai et démarches?\nBon. On suppose que vous avez un accord avec un hôpital pour un poste. Que vous venez avec toute la famille. Prenons des dates fictives, mais réaliste. Pour l’exemple. Après une attente que vous trouvé interminable (voir plus), vous êtes prévenu courant septembre que votre stage commencera le 2 janvier. Les 4 mois ne sont pas de trop pour préparer votre départ et faire les démarches pour obtenir votre permis de travail temporaire pour le stage. Première désillusion: votre permis expire le 30 avril, soit à peine 4 semaines après la fin du stage. La mention: doit quitter impérativement le Canada avant le 30 avril vous laisse dubitatif et légèrement anxieux.\nVous arrivez une semaine avant le début du stage, pour vous remettre du décalage horaire. C’est la course en arrivant: obtenir votre NAS, votre carte de RAMQ, ouvrir un compte bancaire, inscrire les enfants à l’école. Vous n’avez pas vu passer la semaine, votre stage commence. Treize longues semaines, ou vous puisez dans vos capacités d’adaptation. Vous réussissez brillamment.\nProchaine étape: la commission d’examen du collège des médecins. Préalable à la délivrance de votre attestation de réussite du stage qui conduira à la délivrance de votre permis d’exercice. Vous avez terminé votre stage le 2 avril, mais elle n’a lieu que le 20 avril. Dix huit jours a attendre. Elle a finalement lieu. Vous recevez 48 heures plus tard votre lettre attestant votre réussite du stage. Vous devez payer maintenant pour obtenir votre permis d’exercice (700$), puis vous inscrire au collège (1200$). Une fois le permis d’exercice reçu (rapidement, en 48h) vous le faites parvenir a votre hôpital, qui lance le dossier d’immigration pour que vous obteniez votre visa de travail temporaire. Le 29 avril, avant l’expiration de votre permis actuel, un peu inquiet, vous appelez immigration-Canada. On vous conseillera probablement de demander un permis implicite, pour que vous puissiez rester en situation régulière sur le territoire. Surtout, débrouillez vous pour ne JAMAIS être une seule journée en situation irrégulière au Canada. On pourrait vous refuser toute demande de visa par la suite. N’espérez pas non plus facilement demander un visa de touriste après l’expiration du permis du stage, les douaniers refusent souvent en considérant qu’il existe un risque important de travail illégal (ce qui est pour nous un non-sens mais bon…)\nLe permis implicite en poche (et plusieurs centaines de dollars hors de votre poche…oui c’est payant), vous attendez, encore, que votre permis soit délivré. Vous appelez tous les trois jours l’hôpital, pensant pouvoir faire bouger les choses, mais ils n’y peuvent rien. Votre dossier est dans une pile, sur un bureau, en attendant qu’un agent d’immigration se penche dessus…Alors vous attendez. Vous avez à ce stade quasiment regardé l’intégralité du catalogue Netflix. La grille TV de Canal-Vie n’a plus aucun secret pour vous. Vous en profitez pour avancer dans vos démarches préalables à la pratique: Inscription a la RAMQ, inscription au CMDP de l’hôpital, adhésion à une assurance responsabilité civile, contrat signé avec une agence de facturation. Problème: ça coûte cher, et vous n’aviez pas prévu que le délai avant de travailler soit aussi long. Vous prenez rendez-vous avec la banque pour obtenir une marge de crédit (que vous obtiendrez dans difficultés).\nMédecin français attendant son visa de travail. Vue d’artiste.\nFinalement, le 1er juin, l’hôpital reçoit votre AMT (Avis sur le marché du travail) et votre CAQ (Certificat d’Acceptation du Quebec). Les documents en poche, vous filez immédiatement au poste frontière le plus proche, pour faire le fameux « tour du poteau ». Vous passez la frontière aux USA, faites demi-tour, et rentre au poste frontière pour que l’on vous délivre le visa de travail. Votre conjoint peut enfin bénéficier d’un permis de travail ouvert. Vos enfants ont un permis d’étude. Vous devez encore payer plusieurs centaines de dollars (150 par personne exactement), mais vous l’avez! Vous êtes prêt à travailler dès le lendemain.\nVous travailler 14 jours, puis la date de coupure de la RAMQ arrive. Vous envoyez votre facturation, et l’agent sera viré sur votre compte 14 jours plus tard. Vous avez votre première paye le 1er juillet. Félicitation. Tout devrait être plus facile maintenant. Vous avez survécu, comme on l’a fait, à cette bonne période de…comment dire. De merde.\nEst ce qu’on peut accélérer les choses?\nOui et non. Vous gagnerez du temps si la commission d’examen du collège a lieu le lendemain de la fin de votre stage. Par contre, si elle a eu lieu la veille de la fin de votre stage, vous perdrez un mois au complet en attendant la prochaine. Parfois, les hôpitaux accepte de commencer le dossier pour le visa de travail avant la fin de votre stage, pour gagner du temps. En pratique, il sera possible de sauver 2 à 3 semaines, mais l’immigration demandera toujours qu’on lui fasse parvenir la lettre du collège attestant de la réussite.\nIl reste que c’est la loterie en terme de délai, même pour des personnes qui font la demande en même temps!\nFin du stage le 9 décembre, commission le 15 décembre, visa obtenu le 26 janvier.\nFin du stage le 8 décembre, commission le 18 décembre, visa obtenu le 14 janvier\nFin du stage le 8 décembre, commission le 18 décembre, visa obtenu le 22 février\nFin du stage le 12 juillet, retour en France, commission le 20 juillet, visa obtenu le 10 octobre\nBon courage Bertrand. Ça en vaut le coup. Pour de vrai.\nPublié dans Démarches Administratives, Préparatifs avant départ\t| Mots-clefs : ARM, canada, CMQ, CMQ ARM PREM, CMQ RCMC Québec Médecin permis d'exercice restrictif\t| 20 Réponses\nRéponses aux commentaires (partie 1)\nPublié le 10 octobre 2013 par drjulienc\nJ’avais laissé en sommeil quelques semaines (bon quelques mois, ok…) le blog, entre les vacances d’été (qui se sont surtout résumées à remplacer les collègues qui partaient en vacances l’été…) et l’activité à l’hôpital…Je reprends donc les derniers commentaires et questions les plus intéressantes qui vous apporteront surement de précieuses informations. La deuxième partie arrivera dans la semaine. Cela répond également à des questions fréquentes que l’on me pose par mail.\nEt quelques photos de cet été au milieu. Quand même.\nLe soleil se couche sur la baie Sainte-Marguerite, dans le fjord du Saguenay…\nJe suis en début d’internat et j’aimerais faire un stage (si possible validant quand même) au Québec mais je n’arrive pas à savoir si c’est envisageable ou pas. L’ARM ne concerne pas les internes, je n’ai pas trouvé de témoignages, juste des échos globalement assez pessimistes. Y a-t-il des internes français qui viennent pour un stage uniquement?\nMerci pour l’éclairage et pour le site!\nIl n’est plus possible de venir pendant l’internat pour un stage de clinique. Visiblement le collège des médecins ne délivrent pas ou plus de permis d’exercice pour les internes étrangers. Venir pour un stage de recherche est envisageable et cela se fait assez couramment. La décision de valider ou pas votre stage dépend de votre coordonnateur local de DES. En général ces stages sont validés, mais il s’agit d’une décision locale au cas par cas. A négocier avant de partir donc!\nBonjour, toute nouvelle sur le blog, je ne sais pas où poster. Je passe en 4eme année de medecine, et j’aimerais devenir generaliste à Quebec. Serait il possible de faire mon internat dans ce pays? Je suis française, j’étudie en Belgique.\nPensez vous que faire l’international de MG soit possible au Quebec? Je vous remercie énormément.\nje viens tout juste de découvrir votre blog…a la base javais tapé sur google : « internat de chirurgie au canada ». En effet je suis en DCEM4, et viens de me planter a l’ECN (ancien concours de l’internat) et je me renseigne pour connaitre les demarches afin de me specialiser au canada en chirurgie réparatrice ou ophtalmo. Apparemment votre blog est plutot destiné aux medecins thésés qui aimeraient exercer au canada, mais auriez vous par hasard des infos sur les demarches de spécialisation pour qqun qui n’a que son csct francais en poche? auriez vous des sites récents a me recommander à ce sujet?\nSalut, malheureusement il n’est pas possible de faire la résidence (mot local pour désigner l’internat…Et les résidents sont donc…les internes! Allez expliquer à des canadiens que les résidents en France étaient avant les internes de médecine générale qui n’était pas interne…J’ai abandonné après quelques tentatives…) au Canada dans vos situations.\nIl existe néanmoins 1 à 2 places par an et par faculté (il y en a quatre au Québec: Montréal, Laval aka Québec, McGill qui est anglophone et Sherbrooke) pour des médecins étrangers déjà thésés, qui ont donc terminés leurs études, et qui choisissent de recommencer entiérement leur internat pour obtenir un diplôme canadien. Les chances de bénéficier d’un tel programme son très faibles car il y a beaucoup de candidats, et cela demanderait de terminer vos études en Belgique ou en France puis de venir refaire l’internat ici. Pas completement une solution de rêve donc…\nSi vous voulez exercer ici, le plus rapide est de terminer votre formation en Belgique ou en France et de tenter votre chance par la voie du Permis Restrictif ou de l’ARM.\nAttention en étudiant en Belgique (ou en Roumanie ou Croatie…) on ne peut bénéficier de l’ARM, qui ne concerne que les médecins diplomés d’une université francaise. Même si vous avez par la suite passé l’ENC français, et que vous avez donc fait votre internat en France, vous ne pourrez vous prévaloir de l’ARM: il est stipulé que vous devez avoir fait l’intégralité de vos études en France.\nPour faire un internat ailleurs après l’externat, il est possible d’essayer néanmoins d’aller en Belgique ou la Suisse. Pour les USA, il faut déjà être thésé en France puis recommencer la résidence là-bas aussi, en plus d’avoir réussi les 3 steps, équivalents de leurs PCEM1, ENC et CSCT. Dur dur.\nUne lumière incroyable sur Québec ce jour là, comme souvent d’ailleurs…\nJe t’invite à lire le Blog en détail qui détaille les modalités pour venir exercer au Québec. Si tu es qualifié en gériatrie via le DESC, tu pourras exercer comme gériatre. Sinon, comme médecin généraliste. Dans les deux cas, il s’agit de spécialité prioritaire, aucun problème pour venir donc. Tu seras rénuméré à l’acte, comme une activité libérale telle que tu la connais, mais avec un poste très proche des praticiens hospitaliers francais. Tu ne pourras pas exercer en bureau privé et tu travailleras obligatoirement en hôpital. Le rythme est en général beaucoup plus calme que ce que tu décris, un médecin travaille ici plutôt en moyenne de 8h30 à maximum 17h, voir un peu plus tôt, voir beaucoup plus tôt le vendredi. La qualité de vie est meilleure pour les médecins ici, indéniablement.\nSalut julien, d’abord merci pour ce blog très informatif et très bien foutu.\nComme aide on n’aurait pas pu espérer mieux !!! rien a voir avec les sites officiels pour ARM…\nJ’avais une question en lien avec ma spécialité (psy) qui j ‘ai l impression ne t’est pas inconnue :\nje fini mon internat dans moins d’un an (mai 2014) et je voulais avoir ton avis sur l’evolution probable de la disponibilité des stages dans ces délais ? sont ils en train de remplir toutes les places manquantes ? d’apres toi peut on commencer certaines demarches durant son internat ? (j’ai deja passé ma these , j’attends mon dernier stage pour passer le mémoire). MERCI\nMerci et content que le blog soit utile. On peut affirmer sans prendre trop de risque qu’il restera des places en psychiatrie l’année prochaine. Les postes se comblent petit à petit, surtout les hôpitaux de la proche banlieue de Montréal (impossible d’exercer sur l’ile de Montréal), mais la psychiatrie reste une discipline prioritaire et TRES recherchée. Surement encore pour 4 à 5 ans.\nIl reste 88 postes de psychiatres ou pédopsychiatres disponibles, ce qui me semble globalement stable.\nTu ne peux pas faire grand chose pendant l’internat car tu dois avoir tes diplômes. Juste anticiper les démarches et te renseigner, ce qui semble déjà pas mal parti 🙂\nLe petit village de Port au Persil, dans charlevoix, sur les berges du Saint-Laurent. Surement un des plus beaux villages du Québec.\nBonjour, je suis médecin psychiatre de nationalité française inscrit à l’ordre des médecins et j’exerce en France depuis 12 ans ,j’ai fait mes études de médecine générale en Algerie et la spécialité en France, ma question ; est ce que je peux prétendre à la RMC.\nBonjour, c’est quoi la RMC? L’Arrangement de Reconnaissance Mutuel (ARM) des diplômes ne s’adresse qu’aux médecins qui ont été diplômés d’une faculté de médecine francaise. Malheureusement pour vous vous ne pouvez pas prétendre à l’ARM et devez donc passer par la voie classique, plus longue et difficile, du permis restrictif.\nEncore merci pour ton blog, extrêmement instructif. Une question : les formalités au CMQ et CMC envoyées, faut il entamer les démarches auprès de l’immigration dès à présent ou attendre le stage comme le recommande le CMQ ?\nActuellement les délais pour obtenir la résidence permanente sont longs et incertains. Probablement plus de 24 mois au total, peut-être plus. Le dossier est complexe à remplir et demande beaucoup d’investissement en termes de temps et d’énergie (Vous saviez que vous deviez passer un test de Français pour le dossier de résidence permanente. Un grand, GRAND, moment de bonheur. Et j’ai eu 20/20. Pas comme certaine.)\nIl parait plus sage, si vous êtes sur le point de commencer votre stage, de passer par la voie du Programme d’Expérience Quebecoise, qui permet d’obtenir le CSQ (Certificat de Sélection du Québec) automatiquement apres une année de travail au Québec (le Stage ne compte pas). Vous n’aurez alors plus que l’étape fédérale à passer, qui prend 6 à 8 mois. Vous aurez donc votre résidence permanente 18 mois après le début de votre exercice ici. L’avantage c’est que le dossier est très simple à remplir. Faites vos calculs, le choix est dépendant de votre date programmée d’exercice. Cette solution a aussi l’avantage de ne pas faire toutes les démarches pour rien si le projet canadien ne se concrétise pas.\nIl y a des marées sur le Saint-Laurent. Si, si.\nJ’ai envoyé hier mon dossier au CMQ en tant que généraliste mais je me rends compte en lisant plus complètement votre blog que les ATCD médicaux de mon épouse risquent de compromettre l’obtention d’une résidence permanente.\nMerci d’avance et bravo pour votre blog qui m’a été très utile.\nBravo et félicitation pour avoir complété votre dossier. Pour votre question, tout dépend des antécédents médicaux. Seules les pathologies les plus couteuses sont refusées. Les critères sont assez mal connus, mais il y a un montant maximum de coût de santé par mois que le Québec est prêt à assumer. S’il s’agit d’une maladie chronique peu couteuse, aucun problème à mon avis. Si vous êtes en chimiothérapie ou traité par anti-TNF alpha, peu de chance d’être accepté. Un des médecins agrées par l’ambassade pourra surement vous répondre. Sachez que votre épouse n’aura pas à faire de visite médicale si elle ne travaille pas dans la santé pour votre venue en visa temporaire de travail. Par contre elle sera obligatoire pour la résidence permanente.\nBilan à (bientôt) un an…\nPublié le 12 juin 2013 par drjulienc\nJe ne parle pas souvent de moi sur le Blog. Presque jamais en fait.\nJe crois que les gens qui viennent ici le font pour trouver des réponses concrètes aux questions que je me suis posés avant eux.\nMais suite à une interview récente sur France Info, qui cherchait à interroger des médecins expatriés ou on me demandait pourquoi j’étais partis, et à la veille de mon premier retour en France, il est peut-être temps de faire le bilan de ces 12 derniers mois qui m’ont vu passer de ma vie de confortable praticien hospitalier à celle, tant rêvée, de médecin exerçant au Canada.\nVous en aviez rêvé? L’hiver ne vous décevra pas… (photo hiver 2013…)\nC’est juste un avis purement subjectif sur cette aventure, car s’en est une, et peut-être une réponse à la seule question au final importante:\nAlors, est ce que ça valait le coup?\nPremièrement, je crois que je ne m’étais pas vraiment préparé aux embuches de toutes sortes que l’on doit affronter. Si vous avez été rebuté a la lecture de ce blog concernant la lourdeur des démarches, imaginez que je ne savais pas ce qui allait m’attendre et que je découvrais les étapes semaine après semaine. Cela illustre bien la théorie de l’engagement: passés un certain engagement personnel, on se dit qu’on continue, qu’après tout ce qu’on a déjà fait, ça serait trop bête de laisser tomber, peut-être si prés du but. Un peu comme quand on prend le mauvais embranchement en voiture. On sait pertinemment qu’on s’est trompé, mais on continue à rouler, parfois de plus en plus vite, juste parce qu’il y a une chance que ce soit quand même la bonne route, et que mince à la fin, on va pas refaire 20km en arrière alors qu’on est peut-être arrivé juste après cette dernière montée et ce dernier virage…\nCe matin là, je m’étais demandé un peu plus que d’habitude si ça valait vraiment le coup…\nJe ne sais pas si j’aurais fait tout ça si j’avais su précisément ce qui allait m’attendre. A la réflexion, probablement pas.\nJ’espère que ce blog vous permettra de prendre une décision éclairée.\nCar oui, ça ne s’arrête jamais: après les démarches pour le Collège des médecins, vous aurez les démarches pour l’immigration pour le stage. Ensuite les démarches pour l’immigration en permis temporaire. Puis les démarches pour pouvoir enfin exercer la médecin, régulariser sa situation dans l’hôpital qui vous emploie, puis auprès de la RAMQ pouvoir être payé…Ensuite vous devrez préparer la résidence permanente. Ça n’en finis jamais. Les nerfs sont mis à rudes épreuves.\nLe stage est un sale moment.\nAu mieux, il sera juste pénible car long. Votre maitre de stage vous dira que vous avez le niveau, ça se voit en une semaine, mais que voilà, bon, il faut que ça dure 13 semaines. Alors c’est long, c’est pénible, mais ce n’est pas particulièrement stressant.\nAu pire, l’incertitude constante de ne pas être validé, un maitre de stage qui ne donne pas de feedback, l’inconnu pendant trois mois avant la sentence finale, parfois terrible. Et dans tous les cas, une remise en question énorme. On vous dira que c’est un bon exercice d’accepter de se faire juger par ses pairs. C’est vrai. Mais ça demande une dose d’humilité, d’adaptabilité et une capacité de résistance au stress importante.\nAlors oui, cette année fut (très) stressante.\nJ’en ai souffert, et je commence à peine à toucher terre à ce niveau. Je ne suis pas spécialement sensible au stress, je n’ai (encore) jamais décompensé de trouble anxieux, mais ce fut parfois bien dur à gérer. Je ne me souviens pas d’avoir fait une nuit blanche à cause du travail avant le stage. Si vous êtes naturellement sensible au stress (aka vous prenez deux Effexors avec votre café le matin), faites vous aider pour gérer cette période. C’est le meilleur conseil que je pourrais vous donner.\nOn a tous une raison de partir. Une raison qui nous appartient, qui nous pousse a accepter de quitter ceux qu’on aime et de vivre loin d’eux. Alors oui, la famille, les amis ne sont pas là et c’est parfois difficile. Il est juste heureux que nous ayons la possibilité finançiere de pouvoir rentrer quand on le souhaite. Ou de les faire venir près de nous. Paris-Montréal reste à 6 heures d’avion. Trop long pour venir un week-end, mais pour une semaine de temps en temps…\nAutomne, Hiver, Printemps, Été. On vous le dira 100 fois, mais oui il y a quatre vrais saisons au Canada. Sauf cette année ou on a pas eu de printemps.\nJe découvre aussi la condition d’immigré.\nAvec tous ce que ça implique: les difficultés supplémentaires dans les démarches administratives. Une certaine forme de précarité. Des difficultés a la banque, pour obtenir un pret. Etre résident temporaire n’est pas une condition facile.\nEt puis, parfois, le regard des gens.\nEt le racisme, aussi. Ce fut un choc. Rare, heureusement.\nMais c’est un bon exercice là aussi, un exercice de tolérance. Et qui fait réfléchir sur les conditions dans lesquelles nous accueillons nous mêmes nos immigrés.\nEt il y a la découverte d’un nouveau pays. Au début chaque activité banale devient un moment inoubliable . Faire les courses une grande aventure. Je ne vous parle même pas de la joie (de bien courte durée…) lorsqu’il s’agira d’estimer pour la 1ere fois le tips au restaurant…\nDe grandes aventures vous attendent…des découvertes insoupçonnées…\nOui l’expatriation est une superbe aventure, qui permet d’ouvrir l’esprit (mais ceux qui viennent ici n’ont-ils pas déjà l’esprit ouvert?), de vivre autre chose. De découvrir un autre mode de vie, une autre culture. Ne venez pas ici pour vivre comme vous vivez en France. Vous rentreriez déçu. Profitez pour vous imprégner du mode de vie canadien. On devrait tous partir vivre une année à l’étranger dans notre vie. C’est encore plus vrai pour les médecins. J’ai énormément appris depuis que je suis ici, humainement et professionnellement, et mon seul regret est de ne pas être parti plus tôt; pendant mon internat par exemple. Je suis probablement un meilleur médecin que ce que j’étais avant mon départ.\nConcernant la vie à Montréal, je ne suis pas déçu. Mais je savais ce que je venais chercher. C’est une ville que je connaissais bien, que j’avais appris à aimer. La vie est belle, calme, paisible. Les gens sont (globalement) gentils, peu agressifs, et aimable. Le niveau de délinquance en tout genre est faible. La ville est propre (ce qui ferait hurler un québecois habitant ailleurs qu’à Montréal j’en suis sur, mais c’est pourtant vrai), dynamique, culturelle, bordélique a tendance marseillaise (dans le bon sens du terme. Ceux qui ont déjà vécu a Marseille me comprendront), meltingpot de plusieurs dizaines de cultures qui cohabitent tranquillement. La qualité de vie est excellente. Je crois même qu’on peut parler de « douceur de vivre ».\nOui, bien sur, tout n’est pas parfait. Une certaine forme de psychorigidité des canadiens est parfois bien pesante. La conduite automobile est exaspérante. Même à Marseille je n’ai pas connu autant d’incivisme voir d’agressivité au volant. Certaines règles sont juste stupides, en dépit du bon sens. Je me souviens de cette contravention pour avoir traversé en dehors du passage piétons par -25°c une rue déserte. Avec une passage piéton à plus de 300 mètres. Qu »importe si il aurait fallu être vraiment schizophrène pour, à ce moment précis, marcher jusqu’au passage piéton. La leçon de morale de l’agent, pendant 10 minutes, qui vous explique, lui bien au chaud dans sa voiture et vous entrain de vous congeler sur place, que c’est TRÈS dangereux, passe mal.\nTout comme l’amende de 50 dollars.\nMais le mélange entre culture francophone et anglophone est un véritable bonheur au quotidien dès qu’on sort des débats parfois absurde sur la loi 101 (et si le terme « loi 101 » vous dit quelque chose, alors vous savez exactement de quoi je parle).\nJe ne sais pas si Montréal est une ville qui se visite réellement.\nMais elle se vit. Elle se vit même rudement bien.\nLa nature environnante est magnifique. Immense. Préservé. Aux portes de la ville. Aucune déception de ce côté là. La nature au Canada est probablement exactement comme vous vous l’imaginez.\nLa nature sauvage au Canada: exactement comme vous vous l’imaginez. Aucune déception de ce côté là non plus.\nNiveau professionnel, ce n’est pas l’extase complète, mais pas loin.\nLes conditions de travail sont excellentes. Les équipes avec qui j’ai la chance de travailler sont motivés, dynamiques, hypercompétentes…Je ne fais plus que de la médecine. Ou presque. Terminé les interminables taches administratives. Je m’organise comme je le souhaite. A mon rythme.\nÉtant profession autonome, nous ne sommes pas sous l’autorité direct de l’administration de l’hôpital dans lequel nous travaillons. La différence au quotidien est palpable.\nLes horaires des médecins sont en général de 8h30 à 17h. La garde commence a 16h.\nPlus tôt le vendredi.\nLes revenus étaient déjà excellents. Ils sont régulièrement revalorisés et viennent d’être augmentés d’environ 35% mi-mai.\nUn médecin qui se tue à la tache, personne ne trouve ça normal.\nOn essaiera de l’aider, à comprendre, pour lui éviter le burn-out. Pour éviter qu’il fasse de la mauvaise médecine. Une des missions du college des médecins est la protection de la santé mentale de ses membres. Un exemple a suivre en France?\nOn prend plus de temps avec les patients. On en voit moins par jours. On est moins pressé. Je trouve le rythme bien différent de ce que j’ai connu en France. Je suis plus a l’aise avec cette « slow médecine ».\nVous l’avez compris, les conditions sont excellentes pour les médecins. Pas idyllique, pas parfaite. Mais on s’en rapproche pas mal. Surtout quand on vient de la France ou la situation, comme en témoigne le mouvement des pigeons, est de plus en plus morose et incertaine.\nPour ceux qui auront la chance d’exercer en milieu universitaire, la motivation des étudiants, les techniques innovantes pédagogiques et les moyens alloués à la recherches sont de grands motifs de satisfaction.\nAlors oui, ça valait probablement le coup.\nDes difficultés, il y en a eu. Pas mal. Tout n’est pas encore vraiment facile. Ne minimisez pas les difficultés de partir. Et celles qui vous attendent une fois sur place.\nUne majorité d’expatriés reviennent, souvent déçu, dans les 5 ans.\nVenez visiter le Québec avant, prenez y des vacances. En été, et peut-etre même (surtout) en hiver.\nNe faites pas tout ça sur un coup de tête, sans jamais avoir mis un pied au Canada, juste parceque vous trouvez la situation en France difficile, ou parceque ça serait mieux ailleurs.\nJe ne sais pas si l’herbe est plus verte ici, mais en tout cas elle est sous deux mêtres de neige l’hiver.\nAlors comme dirait CELINE, take a kayak et venez.\nObjectivement, la condition des médecins est certes meilleure ici, mais je ne suis pas sur que ça contre-balance réellement les difficultés de l’expatriation, si on n’a pas un projet global et personnel de venir vivre ici.\nPrenez votre temps. Réfléchissez. Ne faites pas comme ces couples rencontrés au moment du départ, la résidence permanente en poche, qui partez pour vivre au Québec sans jamais y avoir mis les pieds au préalable. Et il y aura alors peu de chance que vous rentriez déçu.\nParce-que oui, tout bien pesé, ça valait le coup.\nPublié dans Vie quotidienne\t| 20 Réponses\n[Courrier des Lecteurs] Je suis généraliste avec une spécialisation en addictologie…que faire?\nPublié le 17 janvier 2013 par drjulienc\nJ’inaugure une nouvelle rubrique, le courrier des lecteurs. Je reçois en effet pas mal de mail de personnes qui se renseignent sur les démarches pour venir exercer au Québec. Je répond TOUJOURS aux questions qui me sont posées, et vous pouvez me contacter à cet adresse:\nAvec la permission de l’auteur, je publierais de temps en temps des mails qui peuvent donner de l’information pertinente pour vous tous.\nJe commence par une question sur la médecine générale, qui est comme vous le savez maintenant, une des quelques spécialités ou il est encore raisonnablement possible de bénéficier de l’ARM pour venir exercer au Québec.\nJe suis médecin généraliste français, diplômé depuis longtemps, et je pratique comme addictologue dans un centre de soins pour toxicomanes après avoir été diplômé de la capacité d’addictologie. Puis-je me faire recruter comme addictologue au Québec?\nAlors cher inconnu, malheureusement non, il n’est pas possible de se prévaloir de ces diplômes complémentaires qui font de vous des « généralistes-spécialistes ».\nQue vous ayez un DU (Diplôme Universitaire), un DESC de type 1, ou une capacité, ces diplômes ne sont pas tout simplement pas reconnus par l’ARM. J’irais même plus loin en disant qu’il ne s’agit pas de l’esprit de l’ARM de recruter des généralistes pour faire autre chose que de la médecine générale.\nSi vous êtes généraliste et après l’obtention d’un DESC vous exercer comme médecin du sport, allergologue, nutritionniste, angéiologue ou médecin légiste, vous saurez reconnu au Québec uniquement comme généraliste. Les établissement qui vous recruteront ont surtout des besoins en médecin généraliste en fait. De cruels besoins.\nDe plus, durant votre stage d’adaptation, vous serez jugés sur vos compétences en médecine générale. Plusieurs candidats ont échoués car il s’agissait de médecins qui s’étaient éloignés de la pratique de la médecine générale depuis de longues années.\nPour les urgentistes, là aussi, vous serez reconnu comme médecin généraliste et non pas comme urgentologue (comme on dit ici). La médecine d’urgences au Québec est une discipline à part entière, qui dure 5 ans, et elle n’est pas inscrite dans l’ARM. Les médecins généralistes en établissement exercent le plus souvent dans 3 milieux simultanément: Unité d’hospitalisation, consultation et urgences.\nUne petite exception cependant: les DESC de type 2 sont reconnus.\nSi vous êtes généralistes avec un DESC de gériatrie, vous serez reconnu comme gériatre. Ça tombe bien, la gériatrie est une spécialité prioritaire. On a besoin de vous icitte.\nEn résumé, le Québec a besoin de médecins généralistes…généralistes.\nPublié dans La médecine au Québec\t| Mots-clefs : courrier des lecteurs, DES, DESC, médecine générale\t| Laisser une réponse\nUne modification importante dans l’ARM…Sale temps pour les spécialistes\nPublié le 13 janvier 2013 par drjulienc\nComme je prophétisais il y a un an quasiment jour pour jour, l’ARM et donc les possibilités pour les médecins de venir exercer au Québec se sont réduites drastiquement aujourd’hui.\nIl y a un an, il y avait 6 spécialités en auto-suffisance et il avait été annoncé qu’il n’y aurait plus de recrutement dans ces spécialités.\nLe gouvernement vient d’annoncer que la plupart des spécialités étaient aujourd’hui en auto-suffisance et ne publie plus que les spécialités qui sont encore en besoin. Cette liste est amenée à se réduire au fils du temps.\nLe gouvernement considère que les postes actuellement disponibles vont tous être comblé par des jeunes médecins québecois qui viennent de terminer leurs formations.\nSale temps pour la plupart des spécialistes qui voulaient bénéficier de l’ARM…\nPour l’ARM, Il vient d’être annoncé que les frais du stages (13000$) et les frais administratifs du CMQ (800$) ne seraient plus prise en charge par le gouvernement si votre spécialité n’est pas dans la liste des disciplines prioritaire.\nAu total, en plus du fait de ne pouvoir être rémunéré pendant le stage de 3 mois, il vous faudra débourser plus de 10.000€ juste pour passer le stage. Sachant qu’en plus votre recrutement par la suite sera loin d’être assuré, voir carrément improbable, il est clair que très peu (pour pas dire aucun) de médecins « non prioritaires » ne se lancera dans l’ARM au vu des contraintes financières et de l’incertitude totale de pouvoir exercer même avec l’obtention d’un permis d’exercice.\nLa liste des disciplines encore jugées prioritaires sont donc:\nPsychiatrie (incluant pédopsychiatrie)\n11 disciplines encore ouvertes sur 29 que comprend l’ARM, c’est les deux tiers des spécialités qui sont aujourd’hui fermées.\nMis à part la chirurgie plastique, qui n’est pas inclue dans l’ARM et nécessite donc de passer l’EECMC, il n’y a plus aucune discipline chirurgicale jugée prioritaire.\nSi vous avez la chance d’être dans la liste des prioritaires et que le Québec est dans vos projets, déposez rapidement votre dossier et faites le stage. La liste est amenée à se réduire encore. La psychiatrie et la médecine générale sont toujours en fort besoin, mais le recrutement est intense dans ces disciplines actuellement. Arrivera un moment ou TOUS les besoins seront comblés et les portes définitivement fermées. D’autant plus que le nombre de résident a été augmenté ces dernières années et de plus en plus de jeunes médecins vont arriver sur le marché.\nSi vous n’êtes plus prioritaire, vos chances de pouvoir décrocher un permis sont compromises. Il vous reste une chance en cherchant un établissement qui acceptera de vous parrainer (et probablement de payer vos frais de stages), mais dans l’hypothèse ou cet établissement existe, il sera en région (très) éloigné, là ou les résidents canadiens finissants ne voudront pas aller. A vous de voir ce que vous recherchez comme vie en venant ici. Vivre à 7 iles ou en Abitibi comblera les amoureux de nature sauvage (en plus d’une rémunération très importante), mais pour ceux qui souhaitaient vivre à Montréal cela ne sera probablement pas possible pour le moment.\nEn tout cas si vous n’êtes pas prioritaire, je vous déconseille FORTEMENT de vous lancer dans le stage (et donc de l’assumer financièrement) si vous n’avez pas la certitude d’être recruté ensuite par un établissement. Trop d’incertitude persiste.\nReste la situation des médecins qui étaient prioritaires au moment de déposer leurs dossiers, et qui ne le sont plus actuellement. Devront-ils assumer financièrement le stage?\nEDIT: Le collège des médecins vient d’y répondre: Pour les médecins ayant déposés leur dossier avant le 01/01/13, les frais sont pris en charge! Merci à Docteur H pour l’info!\nSi vous êtes en attente de stage, il est urgent d’appeler le collège des médecins pour en savoir plus. Il est également urgent de démarcher les établissements pour vous trouver un PREM. Car votre place est loin d’être assurée dans le contexte actuel…\nPublié dans Démarches Administratives\t| Mots-clefs : ARM, CMQ, médecin, Quebec, RSQ, stage\t| 17 Réponses\nPublié le 19 novembre 2012 par drjulienc\nLes médecins n’ont pas été les seules professions concernées par l’Arrangement de Reconnaissance Mutuelle des diplômes. J’inaugure une nouvelle série de billets qui résumera (bien plus brièvement que ce que je le fais pour les médecins!) les démarches et les opportunités pour les autres professions de santé de s’en venir au Québec\nDepuis mi-2010, les conditions d’accès à la profession au Québec sont très largement facilités. Et cerise sur le Sundae (comme on dit ici), les infirmières sont classées en profession prioritaire, ce qui facilitera très largement votre immigration. Voici un petit résumé des démarches à réaliser et quelques informations pratiques, si l’aventure vous titille sous la blouse…\nAlors pour faire votre demande d’équivalence, il y a quelques pré-requis:\nÊtre diplômée d’une IFSI Française.\nÊtre diplômée depuis moins de 4 ans OU avoir travaillé au moins 500h (ou 6 mois) lors des quatre dernières années si vous êtes diplômée depuis plus de 4 ans.\nÊtre inscrite au conseil de l’ordre infirmier en France (je vous vois déjà sourire).\nRemplir tout une série de formalités administratives. Récupérer ses diplômes, diverses attestations, les faire certifier conforme, la routine de l’expatrié…\nVous devez ensuite signer un contrat avec un établissement au cours d’un entrevue de « sélection » .Si vous avez un parcours typique, l’entrevue de sélection se résumera à vous supplier à genou de signer votre contrat d’embauche (tant le manque d’infirmière est problématique au Québec). Si vous avez un parcours plus atypique, il est possible qu’on pose des questions cliniques pour évaluer grossièrement vos connaissances. Votre motivation et votre connaissance du métier d’infirmière au Québec seront également questionnées.\nIl y a trois possibilités pour signer un contrat:\nSe rendre au salon de recrutement qui a lieu deux fois par an en France à Paris (3 jours en octobre et 3 jours en mai en général). Des représentants de beaucoup d’hôpitaux sont présents. Vous pourrez signer dans l’établissement qui vous intéresse ce qui lancera les démarches.\nSe rendre au Québec directement et contacter les hôpitaux qui se feront un plaisir de vous rencontrer.\nFaire l’entrevue par Skype. C’est la voie la moins usité, les recruteurs préférant les entrevues directes.\nDans tous les cas, il est indispensable de communiquer le plus tôt possible avec Recrutement Santé Québec, qui est l’organisme qui vous guidera tout au long de votre projet.\nVous pouvez gagner du temps et faire dès à présent la demande de visa permanent, si vous avez pour projet de rester plusieurs années au Québec.\nVous devez ensuite réussir un stage d’adaptation d’une durée de 75 jours.\nCe stage se passera dans l’hôpital qui vous aura embauché et vous serez payé normalement. No stress, il s’agit là de vous adapter à une pratique différente de la pratique française, en douceur, puisque vous suivrez une infirmière durant votre adaptation.\nLe stage se passe dans un service de médecine ou de chirurgie, mais il semble qu’il y ai des aménagements possibles, notamment pour les infirmières se destinant à un service en psychiatrie (qui feront donc leurs stages en psy).\nC’est long pour venir?\nComme je vous le disais, la profession d’infirmière est une des rares classés « prioritaires » au Québec (les médecins ne le sont pas), et vos démarches seront accélérées: une fois les démarches initiées et les formalités administratives remplis, vous pouvez y être en 6 semaines si vous le souhaitez. Mais d’une manière générale, faites les démarches tôt, même si vous comptez partir dans plusieurs mois. Vous pourrez alors signer votre contrat avec la date de début souhaité.\nEt mon conjoint dans tout ça? Et mes gosses?\nVotre conjoint peut évidemment vous suivre. On parle de conjoint si vous êtes marié, ou si vous êtes conjoint de fait: vous devez prouver que vous vivez depuis au moins un an ensemble (compte commun, bail aux deux noms, etc). Le PACS n’est pas reconnu.\nVotre conjoint bénéficiera d’un permis de travail « ouvert », c’est à dire qu’il peut travailler ou il le souhaite. Il n’est pas lié à un endroit précis, contrairement à vous.\nConcernant les gosses, première chose n’utilisez pas ce mot au Québec. Enfin pas dans le sens ou vous l’entendez habituellement. Sachez que les « gosses » sont ici les « testicules ». Faites attention si vous claironnez à vos amis que vous devez aller amener les gosses à la piscine. Vos enfants pourront poursuivre leurs études sans aucun problème au Québec, qui est réputé pour la qualité de ses écoles.\nVous aurez bien sur accès aux soins (qui sont gratuit au Québec), à une assurance médicament, aux garderies à 7$ par jour (si vous en trouvez une), et à tous les avantages sociaux des québecois. Pour les futurs parents, sachez que le congés maternité est de UNE ANNÉE au Québec. Que l’on peut répartir entre les deux conjoints. Et oué.\nEt le travail dans tout ça? Je vais gagner combien?\nJe commence par les mauvaises:\nPendant les 2 premières années, vous serez probablement en horaire de nuit. 16h-minuit, ou minuit-8h.\nVous ne serez pas prioritaire pour choisir vos vacances\nIl y a moins de vacances qu’en France (comptez 3 semaines, plus les fériés). Ça augmente avec l’ancienneté. Il est possible de prendre des congés sans solde.\nIl est possible que vous soyez affecté au « pool », cela dépend des hôpitaux, c’est à négocier au moment de l’embauche.\nVous ne pouvez travailler qu’en établissement de santé (pas de libéral).\nVotre ancienneté française est reprise pour calculer votre salaire.\nLes salaires sont corrects, meilleurs qu’en France.\nLe travail est stimulant, intéressant, dynamique, aux normes nord-américaines, même si les infirmières sont tenus d’écrire beaucoup dans les dossiers (obligations médico-légales…)\nL’ambiance à l’hôpital est détendu, égalitaire, on ne sent pas la hiérarchie avec les médecins. Le rôle de l’infirmière est valorisé.\nVous pouvez choisir l’endroit que vous souhaitez! Pas de barrière à l’installation.\nLes salaires sont correct? C’est à dire?\nil existe 12 échelons, chaque échelon correspond à une année. Si vous avez 6 ans d’ancienneté en France, vous serez donc échelon 6 en arrivant.\nLes salaires données sont SUPER NET, c’est à dire que c’est un salaire mensuel tout impôts payés. Il comprend votre impôts sur le revenu, votre mutuelle complémentaire, votre retraite, votre assurance chômage, maladie, invalidité etc. Il est donné au taux de change du jour. Multipliez par 1.27 pour avoir le salaire en dollar canaden. Sachez qu’on est payé toutes les deux semaines.\nÉchelon 1 1805€\nÉchelon 2 1848€\nÉchelon 3 1898€\nÉchelon 4 1950€\nÉchelon 5 2000€\nÉchelon 6 2044€\nÉchelon 7 2105€\nÉchelon 8 2163€\nÉchelon 9 2230€\nÉchelon 10 2280€\nÉchelon 11 2350€\nÉchelon 12 2410€\nA cela s’ajoute diverses primes, mais il faut savoir que les primes sont moins fréquentes et importantes qu’en France. Globalement vous gagnerez en valeur absolue mieux votre vie qu’en France, et en valeur relative vous gagnerez encore plus, car le niveau de vie est moins cher au Québec. Surtout concernant des gros postes de dépenses comme l’immobilier ou les transports. Je vous renvoie à mes précédentes notes sur le sujet. Avec votre salaire, vous vivrez confortablement ici (plus qu’en France).\nAu final, les portes sont actuellement grandes ouvertes pour les infirmières françaises qui souhaitent tenter l’aventure du Québec. Vous ne viendrez pas ici pour des salaires mirobolants certes, mais peut-être pour l’extraordinaire qualité de vie, pour l’ambiance au travail, ou peut-être parce-que vous avez envie de découvrir en douceur un nouveau pays, une nouvelle culture, un nouveau mode d’exercice professionnel.\nQue vous ayez le gout de vous installer dans une grande métropole comme Montréal, de vous installer en région au milieu des lacs et des foret ou encore à la frontière américaine, tout est possible. Il n’a jamais été aussi facile de venir au Québec pour les infirmières. Alors bienvenue (peut-être) au Québec!\nEDIT: Je vous conseille de lire les précisions de Grim en commentaire, qui travaille comme infirmière au Québec.\nLe site de l’ordre des infirmières du Québec avec tous les détails sur les démarches à entreprendre pour venir.\nDe nombreuses infirmières en cours de démarche ou déjà la-bas participent au forum immigrer.com\nTrois blogs d’infirmier(e)s qui sont partis:\nPublié dans Autres professions de santé\t| Mots-clefs : quebec infirmiere arm\t| 20 Réponses\n[La photo du jour] Le Parc de Forillon\nPublié le 14 novembre 2012 par drjulienc\nLe parc de Forillon est considéré comme le plus beau parc du Québec, et un des plus beaux du Canada.\nLe Forillon se mérite. Isolé, loin de Montréal, il est l’aboutissement d’un périple routier de près de 1000km qui vous mènera à l’extrémité de la fantastique péninsule de la Gaspésie.\nSa situation est exceptionnelle, là ou le Saint-Laurent et l’Atlantique se rejoigne. Il est formé de grandes falaises, de paysages maritimes, de plages, de montage de forêt et de dunes.\nIl est un des parcs les plus denses en Ours Noir et vous en verrez très probablement. Je me suis retrouvé nez à nez avec ours au détour d’une randonnée. Rassurez vous, l’ours n’a pas été blessé lors de cette rencontre.\nLa baie est riche en Baleine, notamment baleine bleu. Un « must see », si vous n’avez pas encore eu la chance de faire une sortie aux baleines du côté de Tadoussac.\nOn ne vas pas au Forillon tous les jours. Ça sera une étape d’un voyage qui passera par le Parc du Bic, Cap-Chat, Gaspé, Perçé et l’incroyable île Bonaventure, sans oublier la baie des chaleurs, qui n’a de chaleur que de nom. Mais je vous raconterais ça une prochaine fois.\nPublié dans La photo du jour\t| Mots-clefs : forillon, Gaspésie, parc, Quebec\t| Une réponse\nLe stage d’adaptation: le préparer, y survivre, le réussir.\nPublié le 13 novembre 2012 par drjulienc\nComme vous l’avez compris si vous avez lu attentivement ce blog, la partie la plus difficile du processus d’immigration concerne le stage d’adaptation. Je vais essayer de vous décrire au mieux le déroulement moyen du stage et de vous donner quelques conseils pour le réussir. Il faut savoir que les échecs sont possibles, bien que rare. Bien cerner les causes d’échec permettra de maximiser vos chances de réussite.\nDéjà, le terme « d’adaptation » est un terme particulièrement trompeur. Oui, le stage vous permettra de vous familiariser avec le système de santé québecois, mais cela n’est pas le premier objectif je dirais. Il ne faut pas se leurrer, il s’agit d’un stage D’ÉVALUATION qui consiste à vérifier si vous avez le niveau ou non.\nPendant le stage d’adaptation, vous serez évalué par un jury trié sur le volet.\nJe pense que le terme « adaptation » est très « politique » et a été choisi au moment de la signature de l’ARM avec le gouvernement français. Alors même que les québecois n’avaient aucune exigence pour venir travailler en France, le terme « adaptation » sonnait alors mieux que « évaluation » pour les médecins français désirant aller au Québec. On parlait de stage d’adaptation concernant les médecins français, et de stage d’évaluation pour les médecins étrangers qui passaient par la voie du permis restrictif. En pratique, pour avoir vu dans le même lieu de stage et en même temps le stage d’un médecin français et d’un médecin étranger qui était sur la voie du permis « restrictif », c’est exactement la même chose!\nEn tout cas, du côté du collège des médecins, on parle maintenant de « stage d’adaptation à caractère évaluatif »…\nCombien de temps je vais attendre mon stage? Est ce que je peux choisir mon lieu de stage?\nJe vous renvoie à ma note précédente. Rien de bien neuf, comptez 18 mois d’attente si vous êtes généraliste, 6 à 8 mois si vous êtes spécialistes. Vous ne pouvez pas choisir votre lieu de stage bien entendu.\nUn petit rappel sur le déroulé du stage\nLe stage dure 13 semaines, dont une semaine d’observation. Certains médecins n’ont pas pu bénéficier de la semaine d’observation et ont été directement lancé dans le grand bain. Cela dépend fortement de l’organisation du stage: si votre stage est organisé en 3 périodes de 1 mois avec 3 médecins différents, il y a fort à parier que vous n’aurez pas de temps d’observation. L’organisation du stage est à la discrétion du maitre de stage: on a vu de tout à ce sujet! Vous pouvez passer les 13 semaines avec lui, il peut vous organiser un stage à la carte avec quelques semaines dans tels ou tels services… vous pouvez aussi tourner entre différents médecins, tous les mois, toutes les semaines ou tous les jours!\nUne constante néanmoins: vous devez à priori être évalué dans 3 situations: en consultation externe, en unité de soins, et à l’urgence. Vous aurez donc des gardes, soit tout au long du stage (par exemple on a vu des stages avec une garde par semaine), soit uniquement durant votre période à l’urgence.\nEn résumé, il y a autant de stages que que de maitres de stage différents. Le maitre de stage a tout loisir d’organiser le stage pour vous évaluer. Il va donc de soi que certains stages sont plus « durs » et « exigeants » que d’autres. C’est un peu la loterie à ce niveau. Sans généraliser, les stages qui se déroulent en milieu universitaire sont souvent plus exigeants.\nUne bonne préparation pour le stage peut se révéler utile. Mais n’exagérer pas quand même.\nLa journée type du stage d’adaptation, à quoi ça ressemble?\nEn fait vous vous calquerez sur les horaires du maitre de stage. Comparativement à la France, on commence un peu plus tôt, et on termine un peu plus tôt également. La journée commence entre 7h30 et 8h30, et se termine entre 16h et 17h. Certains stages, plus intense, vont de 7h30 à 18h. En général, la garde de nuit commence à 16h. La pause déjeuner est fortement raccourcie, entre 30min au self à 5min avec un sandwich en dictant une note (cas le plus fréquent je dirais). Le vendredi, on termine un peu plus tôt. Quand le maître de stage est absent, il vous donnera probablement également congés, vu que vous êtes sous sa responsabilité directe.\nQu’est ce que je fais durant mon stage? Comment suis-je évaluer?\nDéjà, rappelons que vous avez un statut « d’interne », donc le nombre de patients que vous verrez dans la journée sera moindre. La charge de travail est donc probablement moins importante que ce vous faisiez en France. Si vous avez la chance d’être en milieu universitaire, vous serez avec des internes (qu’on appelle ici des résidents), et vous aurez le même volume de travail qu’eux. Par contre, vous devez avoir au minimum le niveau d’un résident de dernière année, si vous êtes avec un résident de 2 ou 3eme année qui est meilleur que vous, l’évaluation risque d’être cruelle.\nIl y a globalement deux façons d’être évalué.\nEn milieu universitaire, la plupart du temps vous travaillerez sous l’observation directe du maitre de stage: vous ferez votre consultation devant lui. C’est ainsi qu’ils évaluent les externes et les résidents, et donc il y a fort à parier que vous aurez droit au même traitement. En psychiatrie, vous faites votre entretien avec le maitre de stage (et parfois avec d’autres médecins derrière vous pour vous évaluer!), quand vous avez terminé le maitre de stage complète en posant quelques questions. On fait sortir le patient. Et ensuite on est interrogé sur: Quel est le diagnostic? Quel est le plan de soin? Quelle est la médication? La surveillance? Le suivi? Et cela pendant 13 semaines! Autant dire qu’avec peut-être 150 à 200 entretiens évalués au cours du stage, on ne peut pas tricher sur le niveau de compétence…A cela s’ajoute souvent des questions plus académique au détour des discussions cliniques, pour évaluer votre niveau de connaissance, sur les médicaments, la sémiologie, la physio-pathologie…Vous l’avez bien compris, certes vous vous adapterez par la force des choses, mais vous êtes avant tout ici pour être évalué!\nUne deuxième façon d’être évalué, un peu plus cool, consiste à se faire attribuer quelques patients. Au cours de la journée, vous ferez votre rapport au maitre de stage, qui s’assurera que les patients soient bien cadrés, répondra à vos questions, et reverra les patients si nécessaire. Lors de l’évaluation, le maitre de stage interrogera dans tous les cas les différents membres de l’équipe (autres médecins, infirmières, travailleuse sociale) pour juger de votre compétence et de votre intégration.\nEn pratique je suis noté?\nAbsolument. Plusieurs critères sont évalués:\nRecueil et utilisation des documents et des renseignements cliniques\nHabilités techniques liés à la spécialité\nEfficacité à gérer l’urgence\ncompétence de consultant\nChaque critère est noté 1 (n’a pas le niveau attendu), 2 ( a le niveau attendu), ou 3 (dépasse le niveau attendu). Globalement, une note de 1 est éliminatoire et vous fera rater votre stage. Le maitre de stage doit ensuite répondre à 3 questions:\nLe stagiaire a t-il le niveau d’un résident qui vient de terminer son internat?\nPeut-il exercer comme médecin au Québec?\nPréconisez vous la délivrance d’un permis d’exercice?\nLà aussi, une réponse « non » et votre stage ne sera pas validé. Vous avez au moins 2 évaluations (un à 6 semaines et une à 13 semaines), mais parfois plus (il n’est pas rare d’avoir une évaluation mensuelle). Si vous côtoyez plusieurs médecins, chacun pourra remplir une évaluation, ou alors il pourront voter et décider de manière collégiale votre évaluation.\nPourquoi peut-on échouer au stage?\nComme vous le savez, il existe un risque d’échouer le stage. Ce risque est plus élevé pour les généralistes que pour les spécialistes, ceci étant lié au fait que l’exercice de médecine générale en cabinet tel qu’on le connait en France est très éloigné de la pratique au Québec. Dans une moindre mesure les échecs ont aussi concernés des généralistes « spécialistes » qui faisaient de l’allergologie, de la médecine du sport ou de la médecine vasculaire en France alors qu’on vous évaluera ici uniquement sur vos compétences en médecine générale.\nPassons en revue quelques difficultés et autres facteurs d’échecs:\nIl faut avoir LE NIVEAU! Comme je l’ai dit, vous allez être évalué de manière précise, et vous ne pourrez pas tricher sur votre niveau, ni cacher vos lacunes. A première vue, le niveau requis, celui d’un interne qui vient de terminer sa formation, ne parait pas très élevé. Mais il faut considérer que pour certaines spécialités, l’internat est plus long qu’en France (4 ans de psychiatrie en France versus 5 ans au Canada), et que le niveau des résident est vraiment au meilleur au Canada! Pour avoir longtemps supervisé des externes et des internes en France, je pense que les externes de 5eme et 6eme année au Canada sont au niveau d’un interne 1ere année en France, et les résidents de fin de cursus au Canada au niveau d’un jeune médecin diplômé type chef de clinique. Tout ça pour dire qu’il est loin d’être évident qu’un jeune médecin français qui vient de terminer son internat soit au même niveau qu’un résident canadien qui vient de terminer le sien! Hors c’est le critère de jugement principal…Méfiance.\nIl faut rester HUMBLE. Je dirais que c’est la qualité indispensable pour réussir votre stage . On vous demande de vous « adapter » à une pratique médicale. De faire comme les médecins québecois. Il ne s’agit pas d’importer votre pratique, de faire comme en France, en pensant que c’est la « bonne » façon de faire. La pratique médicale que l’on vous demandera sera probablement différente de votre pratique habituelle, ni moins bonne, ni meilleure. Il faut accepter de se remettre en question, et de changer ses habitudes. Il faut accepter de redevenir durant 3 mois un interne, qui doit « demander » à son maitre de stage, qui doit écouter, qui doit faire des taches ingrates d’internes, qui doit demander si il peut aller déjeuner, et qui doit faire comme on lui dit de faire. D’autre part, votre maitre de stage peut être plus jeune que vous, ce qui a pu causer certaines difficultés à des médecins de 40 ou 50 ans qui étaient redevenu les internes d’un maitre de stage 10 ans plus jeune qu’eux, et qui leurs expliquaient que non, ici on ne faisait pas comme ça, mais qu’ils allaient plutôt faire comme cela…Vous voyez le genre. Restez humble, faites comme on vous dit.\nLes médicaments sont (un peu) différents: Des molécules existants en France n’existe pas au Canada, inversement certaines très utilisés ici sont inconnus chez nous…Les noms commerciaux sont le plus souvent différent (j’espère que vous prescrivez déjà en DCI. Ca vous facilitera grandement la tache!). Les posologies peuvent être différentes, (Prozac max 60mg en France alors que le max est de 80mg au Canada), les indications peuvent être différente (le Bupropion dans le sevrage tabagique en France, dans la dépression majeure au Canada). Un temps d’adaptation sera nécessaire. Un peu de préparation en amont vous facilitera la tache, surtout si vous êtes généraliste.\nAttendez vous à écrire des notes dans les dossiers un peu plus longue.\nLa façon de tenir le dossier est TRÈS différentes: De l’aveu du CMQ, il s’agit du principal écueil que peuvent rencontrer les médecins français. Le niveau d’exigence qui vous sera demandé pour la tenue du dossier est sans commune mesure avec ce qui se fait en France (Pour des raisons médico-légales vous l’aurez compris). Pour faire un bref résumé, TOUT le raisonnement médical doit être inscrit dans le dossier (a quoi avez vous pensé? Comment l’avez vous éliminé? Pourquoi retenez vous tels diagnostics?) et cela est organisé de manière assez précise. Globalement une note comprend les grands chapitres suivants:\nAntécédents pertinents (personnels, familiaux)\nHistoire transversale (si pertinente. En psy c’est souvent pertinent.)\nAu final les notes sont longues (plusieurs pages), et le dictaphone va devenir votre meilleur ami car vous n’aurez tout simplement pas le temps de taper vos notes. Avec une temps important consacré au patient puis à la rédaction de notes, vous comprenez mieux pourquoi vous ferez de grosses journées mais que vous ne verrez pas tant de patient que ça. Pour vous donner une idée, en psychiatrie, voir un patient prend une heure et dicter la note 30 minutes. Au final on voit 5 à 7 patients par jours. Vous serez FORTEMENT évalué sur votre capacité à tenir un dossier. Un proverbe québecois populaire parmi les médecins dit: « Un dossier bien tenu est le signe d’un médecin compétent. Un bon médecin peut mal tenir un dossier, mais le plus souvent c’est l’affaire des mauvais médecins ». Vous l’avez compris, si vous tenez impeccablement vos dossiers vous avez de grandes chances de réussir le stage et d’être évalué positivement.\nIl faut être COOL. Il existe un facteur aléatoire, non maitrisable, qui est la personnalité de votre maitre de stage. Si vous avez une « incompatibilité d’humeur » et que cela se passe très mal entre vous, il y a un risque d’échec. Malheureusement, ce cas de figure se serait déjà produit. Il faut être sympa, ouvert d’esprit, disponible, de bonne humeur…cela maximise vos chances, le facteur relationnel entre en ligne de compte. La plupart des maitres de stages sont adorables, ils ont demandés à être maitre de stage, et il y a fort à parier que vous tissiez des liens privilégiés avec eux voir des liens d’amitiés. De votre stage peut aussi naitre des opportunités professionnelles…Il n’est pas rare qu’on vous propose de travailler dans votre lieu de stage…après tout ils ont pu voir de leurs propres yeux à quel point vous êtes formidable.\nBonjour! Je suis le nouveau stagiaire!\nEst ce que je peux me préparer pour mon stage?\nHonnêtement, la plupart des médecins qui ont fait leurs stages n’ont pas révisé particulièrement. Si vous voulez vous rassurez, vous pouvez acheter et potasser le CPS, qui est l’équivalent du VIDAL et qui existe en français. Les maitres de stage sont en général assez compréhensif sur nos difficultés avec les médicaments en début de stage et laisse le temps de s’adapter.\nIl n’est pas question pour vous d’arriver et dès le premier jour de tout savoir sur le fonctionnement du système de santé: vous ne serez pas évalué sur cela et le maitre de stage est là pour répondre à toutes vos questions. Il est là pour vous enseigner le « fonctionnement » de l’hôpital, pas la médecine. Vous pouvez et devez donc lui poser la question: « J’ai une suspicion de pancréatite aiguë, quel est le chirurgien a appeler? Comment remplir un bon d’imagerie? » Mais vous ne devriez pas lui poser la question: « j’ai une douleur abdominale aiguë je fais quoi??? ».\nSi vous estimez avoir quelques lacunes, comblez les avant de partir. Vous pouvez réviser les recommandations les plus récentes. Mais pas de stress, le mot d’ordre est: « Vous avez le niveau, vous êtes un bon médecin, pas de doute là dessus. Il va juste falloir jouer le jeu pendant 3 mois, accepter de faire l’interne et de réviser mes pratiques. Et tout ira bien. »\nCombien me coute le stage?\nLe stage n’est plus payant (13000$ d’économie, quand même) mais vous n’êtes pas rémunéré. Le stage a donc un certain couts, surtout que vous ne pourrez pas travailler immédiatement après. L’état de vos finances déterminera si vous allez devoir retourner en France après le stage. Il y a du pour et du contre, sachez, mais j’en reparlerais, que vos démarches d’immigration sont facilités si vous demandez un visa de travail (le vrai, qui sera de 3 ans) alors que votre visa de travail du stage sera toujours en cours. Si vous restez au Québec après le stage, votre premier salaire n’arrivera que 1 mois et demi AU MIEUX après la fin du stage. Il faut donc comptez au moins 5 mois sans salaire avec le stage. Si vous êtes dans la fonction publique avec un compte-épargne temps, il va servir à quelque chose.\nPour un cout estimatif, comptez:\nHébergement pour 5 mois: prix variable en fonction de si vous venez en famille, seul, du lieux de votre stage…Il vous faudra un logement meublé, temporaire, avec tout compris (internet etc), ce qui vous coutera plus cher. Si vous connaissez votre futur hôpital et qu’il n’est pas trop éloigné de votre lieu de stage, vous pouvez envisager un bail plus classique, moins cher, non meublé. Mais attention hors location temporaire les baux au Canada se signent pour 12 mois et il n’y a pas de possibilité de casser le bail. Soyez sur de votre coup.\nAbonnement au transport en commun, voiture si nécessaire…\nAssurance Santé, rapatriement…\nNourriture: le midi vous mangerez sur le pouce ou au self, pour le reste le prix de la nourriture est du niveau de ce que l’on connait en France.\nAu final comptez très approximativement 10000$ pour cette période de 5 mois pour une personne seule, sans voiture…Ajoutez les sorties, les week-ends pour découvrir ce beau pays, les habits d’hiver en fonction de la période de votre stage…Au total, le stage est un moment particulier qui se prépare aussi financièrement.\nIl ne faut pas trop dramatiser le stage d’adaptation. Si vous êtes un bon médecin en France, vous serez un bon médecin au Québec et vous le réussirez. Restez humble. Jouez à l’interne n’est pas très agréable, mais ça ne dure que 3 mois. Il faut serrer les dents, la récompense est au bout. Et puisqu’il est obligatoire, voyez les bon côtés: il s’agit d’un apprentissage « en douceur » du système de santé québecois. Les médecins et les personnes avec qui vous travaillerez seront surement de belles rencontres. Vous serez peut-être en milieu universitaire, et vous côtoierez des résident et des externes avec lequel vous pourrez échanger, mais aussi enseigner…ils sont avides de savoir.\nTous ceux qui l’ont passés vous le diront: Ça a été (trop) long, ça a (parfois) été dur, c’était souvent stressant, mais au final c’était bien, passionnant, enrichissant, et une occasion unique de rencontrer des médecins qui marqueront votre carrière.\nEt, à la fin, le plaisir de lire son évaluation, de lire que l’on est un excellent médecin, tout à fait apte à exercer au Québec. Et vous aurez de quoi être fier. Car vous vous serez mis en danger, vous aurez accepté d’être évalué par vos pairs. Et vous serez allé au bout. Ça vaut le coup non?\nVous avez réussi votre stage? Vous voulez en parler? Faites le en commentaire! Je mettrais bientôt dans les commentaires quelques témoignages glanés ça et là sur le stage.\nMerci à Cyril, médecin anesthésiste ai Québec, qui devrait nous donner en commentaire ses propres conseils pour le stage!


*PAR-DELÀ L'HORIZON* Collectif* Éditions ActuSF* par Martine Lévesque* - LES MILLE ET UNE PAGES LM\n-Recueil de nouvelles, collectif, science-fiction, extra-terrestre, pollution, télévision\nUn collectif qui rassemble dix-neuf auteurs français de science-fiction qui nous proposent une belle variété de différents textes avec un bel éventail de thèmes.\nChaque fois que je lis un collectif, j'ai des histoires qui me touchent, me plaisent, me ravissent plus que d'autres. Dans celui-ci, j'ai découvert la plume de plusieurs auteurs et auteures que je ne connaissais pas comme Luvan, Lauriane Dufant, tandis que Léo Henry, Solène Edgar, Christian Léourier, sont des auteurs que je voulais découvrir, car j'ai quelques titres dans ma PAL. Pour certains récits qui m'ont marqué Solène Edgar, démontre une plume intelligente, Pierre Bordage réussit toujours à me plaire, je dois souligner que le texte d'Audrey Pleynet est un coup de cœur flagrant.\nUn bon moment à voyager au cœur de l'imaginaire de ces maîtres de SF contemporaine, un regard sur le futur empreint de notre réalité. Je vous le recommande, c'est une belle immersion pour les débutants en SF, car ce sont différents textes offrant une belle multitude des univers intéressants de la science-fiction.


10-03-2016 Après la défaite de Tottenham 3-0 sur la pelouse de Dortmund, les clubs anglais devaient sauver l'honneur. C'est dans le choc de la soirée que s'affrontaient les deux ennemis jurés Liverpool et Manchester. Les joueurs de Klopp ont dominé la rencontre de A à Z.\nliverpool: Mignolet, Clyne, Lovren, Sakho, Moreno, Can, Henderson, Lallana, Coutinho, Firmino, Sturridge Manchester United: De Gea, Varela, Smalling, Blind, Rojo, Schneiderlin, Fellaini, Memphis, Mata, Martial, Rashford SCORE: 1-0 Sturridge (20'), Firmino (74') ÈVÉNEMENTS: Europa League, 8ème de finale, Anfield Dand un stade d’Anfield chaud bouillant, et après un YNWA repris par tout le stade, ce choc d’Europa League peut enfin commencer. C’est la première fois que les deux ennemis d’Angleterre se rencontrent en Coupe d’Europe ce qui laissaient présager du spectacle. Liverpool contrairement à son rival, alignait le XI type pour l’une des rares fois de la saison. Manchester United décimée par les blessures compte sur sa jeunesse avec une attaque Martial, Depay et Rashford en l’absence de Rooney.\nGod save David De Gea Les Reds ont directement mis le pied sur le ballon ne laissant aucune chance à Manchester dans cette première mi-temps. L’équipe de Van Gaal n’est clairement pas rentré dans le match et a manqué de tout, agressivité, pressing, engagement, avec beaucoup trop d’espace laissés aux joueurs de Liverpool. Sturridge en a d’ailleurs profité pour ouvrir le score dès la 20ème minute sur un pénalty provoqué par Memphis Depay pour une faute sur Clyne à l’entrée de la surface. Seul De Gea réalise une copie quasi parfaite, il sauvé son équipe du naufrage à 2,3 reprises. A la mi-temps, Liverpool rentre aux vestiaires avec un seul but d’avance assez illogique au vu de la domination et du nombre d’occasions. Manchester United n’a d’ailleurs eu aucune occasion franche.


Cavaliers pour art floral, 50 pc., env. L 30 x l 10 mm | Loisirs créatifs VBS Hobby Service\nCavaliers pour art floral, 50 pc., env. L 30 x l 10 mm\nRéf. 601 641 En stock\nCes épingles-agrafes sont indispensables en art floral pour maintenir de la mousse, des boules en ouate, des fleurs et des branchages sur des couronnes, dans des compositions...\nAvis clients pour Cavaliers pour art floral, 50 pc., env. L 30 x l 10 mm\nLes sachets d emballage étaient ouverts et les cavaliers ont été perd7 pendant le transport car le carton d emballage était mal scotché\n17.10.2017 marie françoise D.\nbien les produits sont conforment à mon attente\n27.02.2016 Marie Ange M.


Girondins : Gasset coupé de son groupe à cause de Ben Arfa ?\nEn faisant d'Hatem Ben Arfa le joueur phare de son équipe, l'entraîneur des Girondins de Bordeaux, Jean-Louis Gasset, risque de se couper du reste de ses troupes.\nDimanche, après la victoire des Girondins de Bordeaux sur le Stade Brestois (1-0) grâce à un but d'Hatem Ben Arfa, Jean-Louis Gasset a tressé les louanges de son meneur de jeu. Des propos qui ont fait débat sur RMC hier soir, les chroniqueurs trouvant assez hasardeux qu'un entraîneur mette à ce point en avant un joueur au détriment du collectif. Le plus virulent a été Mohamed Bouhafsi, dont les propos (et les stats) ont fait mouche :\nVOIR AUSSI TOUTE L'ACTUALITE DES GIRONDINS DE BORDEAUX\n"Quel message il envoie aux autres joueurs"\n“Ben Arfa, c’est 7 matches depuis qu’il est là, une moyenne de 1,43 point (3 victoires, 1 nul, 3 défaites). J’ai regardé toutes les saisons qu’il a disputées. Dès que ça dépasse les 10 premiers matches avec son nouveau club, les stats redescendent. On va juste attendre quelques rencontres avant de s’emballer et je souhaite de tout cœur aux supporters bordelais qu’il puisse avoir le même niveau tout au long de la saison mais je n’y crois pas trop.”\n“Quel message il envoie à Oudin qui a été acheté 10M€ ? Quel message il envoie à Adli qui a été acheté 6 M€, qui est mis sur le banc ? Quel message il envoie aux autres joueurs qui courent sur le terrain pour lui ? Quel message il envoie à Nicolas De Préville qui s'est embrouillé à l'entraînement avec lui ?”\nMohamed Bouhafsi : "Quel message Jean-Louis Gasset envoie aux autres joueurs ?" #Girondins https://t.co/Z4JVAtfq0c\n— WebGirondins (@webgirondins) December 8, 2020\nEn mettant autant en valeur Hatem Ben Arfa, l'entraîneur des Girondins de Bordeaux, Jean-Louis Gasset, risque de se couper de son groupe.


Le Cygne de Ravel : un mystère, une découverte extraordinaire...\nMisia Godebska : index Une dédicace cachée dans la musique de Ravel - Revenir à l'index...\nPetit résumé chronologique des échos à mon travail sur Misia.\nII Plan de publication\nIII Les différents échos au fil du temps (rétro chronologique)\nAprès un an et demi de recherches fructueuses et passionnantes, je voulu partager l'histoire extraordinaire que j'avais mise au jour. Un article musicologique me semblait indigne des caractères et des vies de mes protagonistes. Je décidai donc dans un premier temps de confier ma découverte à un romancier et me rappelai La dernière Cantatede Philippe Delelis (Lattès) que j'avais appréciée. Rapidement, je me rendis compte qu'aucun écrivain n'accepterait de prendre le temps de lire tout ce que j'avais trouvé, pour écrire le livre d'un autre.\nAprès cette première découverte, d'autres suivirent, qui me permirent d'élucider bien des zones d'ombres de la vie de Misia. La suite de mon travail donna lieu à une thèse de doctorat dont je m'apprête (mais ça va être un peu long) à publier les résultats.\nDeuxième étape : Dévoiler la partie musicale par un mémoire.\nTroisième étape : Un second roman, en plusieurs tomes : la vie de Misia.\nQuatrième étape : Publier ma thèse de doctorat,\net, au fur et à mesure, pour le délassement, rééditer tous les Reflets de Misia que j'ai trouvés (déjà 7)\nN.B. Si j'ai choisi de faire précéder la science par la fiction, c'est peut-être parce que je pense que la vérité ne se trouve pas dans les faits mais entre eux. Pour moi, les faits importent moins que la façon dont on les décrits. Le livre de Jean Echenoz, par exemple, m'a paru très factuel - et donc peu romancé - tout en étant assez faux sur ce qui compte vraiment... (bien sûr, tout ceci n'engage que moi).\nEchos. Critiques. Réactions... (rétro-chronologique)\nLes citations déshonnêtes ou simplement craintives, évoquant mon travail sans le nommer sont précédées ou suivies de la mention, SANS SOURCE.\n__ Jan-fév 2013 : Les Folles Journées de Nantes, glissent Misia sur leur affiche, au milieu des principaux compositeurs joués (Misia très retouchée). Pourquoi? Sera-ce Patrick Barbier, Brigitte François-Sapey, qui vous parleront de Misia ? Et comment? Ou bien des interprètes (Nora Gubisch, ou Philippe Cassard, qui connaissent l'existence de mes recherches) ? Serai-je cité honnêtement, cette fois-ci, ou déshonnêtement, comme à Orsay?\nSuspens... (que vous pourrez rompre après-coup, si vous le savez, ici.)\nEt dire que le spécialiste mondial enseigne à une heure de TER!!\n__ 27 août 2012 : L'humeur vagabonde de Kathleen Evin, autre interview sur l'exposition Misia Reine de Paris.\n_ 17 août 2012 : une courte publicité pour l'exposition Misia Reine de Paris au journal de France 2 (Nicolas Lemarignier) évoque la dédicace, en faisant une légère erreur : "Maurice Ravel [...] aurait transcrit les notes M, I, S, I, A, en notes de musiques pour les glisser dans toutes ses compositions". Non: il utilisa mi et si directement, et transcrivit le A en la.\n_ 3 août 2012 : cyber attaque (très soft) contre mon travail sur la page Misia de wikipedia, par Monsieur (ou Madame?) 109.8.162.190. Les cryptologues sauront-ils dire qui trouve mon hypothèse "très discutable" ? Me trouvera-t-on enfin un contradicteur déclaré?... Est-ce un musicologue, un musicien peut-être ?... SANS SOURCE.\n_ (juin-sept 2012) L' exposition Misia Reine de Paris, au Musée d'Orsay, dont je dis tout le bien que je pense ici, dont je regrette, là, les erreur (forcément, ils ont refusé mon offre de services), et dont je regrette un peu l'hypocrisie (sur plusieurs points qui font allusion à mon travail sans le nommer, donc en partie SANS SOURCE).\nUn interview de Guy Cogeval très bien préparé par Charles Dantzig (qui décroche une meilleure note que Marcel Quillévéré, sur le même exercice), sur France Culture, laisse voir que le directeur du musée d'Orsay, plusieurs fois dans l'erreur, n'aurait pas dû laisser de côté le seul docteur qui ait réalisé une thèse sur Misia... (mais non, je ne suis pas vexé... ou juste un peu?)\n_ (2011) Soutenance de thèse "Misia Godebska, un point commun entre Debussy et Ravel?". Décernée (mention très honorable).\nJe remercie Anne Penesco, Jean-Pierre Armengaud et Michelle Biget pour leur lecture attentive de mon mémoire, dans lequel des centaines d'erreurs de tout type (typographiques, orthographiques, syntaxiques...) compliquaient une tâche déjà fastidieuse (700 pages, plus 300 d'annexes, plus de 1000 exemples musicaux...). Merci à Pierre-Albert Castanet pour avoir été efficacément mon directeur de thèse.\nLes principaux échanges lors de cette soutenance.\n_ 2011 Roger Nichols (que je remercie pour sa lecture de mon Master, et pour ses remarques nombreuses et pertinentes) écrit dans sa nouvelle biographie de Ravel : "There could well be something in David Lamaze's theory that Ravel was long in love with Misia Sert" (p. 350, Yale University Press)\n_ SANS SOURCE. : (sept 2010) Patrick Crispini parle de Ravel ainsi "Cependant une relecture récente de l’œuvre vient de démontrer que le compositeur n’a cessé d’y dissimuler des cryptogrammes musicaux contenant le nom magique d’une femme-muse : Misia Godebska."\nBien que cela aurait été gentil de citer ses sources, la présence du mot "démontrer" me comble d'aise..\n_ (2011) Sans partager "toutes mes hypothèses", certaines personnes pensent comme moi que le lien Misia-Ravel a été sous-évalué mais ces personnes n'ont pas le temps de préciser quelles hypothèses ne leur semblent pas fondées...\n_ SANS SOURCE (sept 2010) Eve Ruggieri fait allusion à mon travail dans un petit mot sur Misia (France Info) sans me citer.\n_ 8 octobre 2009 : Concert lecture (le Cygne de Ravel) à Metz, imaginé par Françoise Alexandre (piano: François Dumont).\n_ SANS SOURCE (plagiat) (2009) Misia Sert et Coco Chanel de Dominique Laty : forcément, au regard de mon travail, je trouve ce livre très léger. Mais ce qui me fait le plus rire, c'est quand, sous des dehors biographiques, l'auteure me pique une scène... de mon roman ! scène tout à fait imaginaire et que vous serez bien en peine de trouver dans mes écrits "sérieux". Cf. ici.\n_ (mai 2007) Le numéro de Classica du mois de mai 2007 m'octroie six pages et un titre en une ! Tout n'y est pas mais c'est déjà consistant...\n_ (2007) Marcel Marnat, après un premier "post" assez dubitatif (vis-à-vis du roman...) se dit interessé par la lecture de mon mémoire (Le Coeur de l'horloge) notamment du point de vue biographique.\n_ (mars 2007) Une deuxième conférence sur le même thème a eu lieu au CNR de Rennes le 26 mars.\n_ (2006-2007) Encouragements chaleureux de Roger Nichols, Arbie Orenstein à une époque où, en France, seuls Henri Joubert et Gérard Pesson m'avaient gratifié de leur soutien. Merci à eux.\n_ (2006) Conférence sur le thème des dédicaces cachées dans l'œuvre de Ravel, le 15 novembre à Rennes, salle des Champs-libres.\n_ (2006) Nila Djadavjee est la première à rédiger une critique sur le Cygne de Ravel. Prudente, elle pose la question centrale sans oser y répondre : "Peut-on réellement considérer que Ravel a caché le prénom de celle qu’il aimait dans plusieurs de ses œuvres ? L’exercice est un peu périlleux [...]".\nDécelant quelques indices montrant qu'elle aurait pris goût à la lecture de mon roman, je l'en remercie et lui adresse mes félicitations car il n'était pas évident de parler du Cygne de Ravel sans prendre parti sur la thèse qui y est contenue.\nJ'ajoute cependant que le Cygne de Ravel n'est pas du tout une "quête historique qui ne se prend[rait] pas au sérieux". Si le ton est léger, le fond ne l'est pas.\n_ (2009) Misia Sert et Coco Chanel de Dominique Laty : forcément, au regard de mon travail, je trouve ce livre très léger. Mais ce qui me fait le plus rire, c'est quand, sous des dehors biographiques, l'auteure me pique une scène... de mon roman ! scène tout à fait imaginaire et que vous serez bien en peine de trouver dans mes écrits "sérieux". Cf. ici.\nLes étudiants du lycée de Nogaro ont sélectionné pour le prix Jeune Mousquetaire Le Cygne de Ravel avec quatre autres premiers romans et ça, vraiment, ça fait plaisir !!!


RANDONNEE STR!VE 2019: LE BILAN | STRIVE - Trisport Team\nAprès plusieurs semaines de préparation & de promotion, nous étions fin prêt (ou presque) pour vous accueillir ce vendredi 14 juin 2019 au départ d’Habay-La-Neuve.\nLe défi était de taille : confirmer le succès de notre première randonnée crépusculaire (pour rappel à Meix-Dvt-Virton l’an dernier) tout en étant contraint de démarrer de nouveau de zéro suite aux restrictions PPA.\nDès 18h, les marcheurs & VTTistes arrivaient en nombre au local sout d’Habay-La-Neuve pour s’inscrire sur nos parcours marche de 4 & 9K et sur les parcours VTT de 9, 21, 32 & 40K.\nTout comme l’an dernier, nous avons voulu proposer un circuit VTT de moins de 10K pour permettre aux plus jeunes de découvrir cette belle discipline.\nTous les parcours proposés correspondent à l’image de Strive et à notre vision de ce sport : ça monte, ça descend, on doit sans cesse relancer mais on ne s’ennuie jamais… Lors des différents repérages, nous sommes tombés amoureux de plusieurs endroits au cœur de la forêt d’Anlier et nous avons voulu vous en faire profiter.\n· 509 inscriptions officielles : 113 marcheurs & 396 VTTistes.\n· Une météo qui a tenu bon jusqu’à l’arrivée de la majorité des participants\n· Des sourires à l’arrivée et beaucoup de retours positifs & constructifs.\n· Une après-course comme on aime chez Strive, dans la bonne humeur autour d’un bon verre, avec de la bonne musique.\nNous espérions battre le record de participation de l’an dernier (292) et nous l’avons explosé, si bien que les bulletins d’inscription ont manqué.\nNous remercions tous les participants pour leur confiance et nous espérons les revoir dans le futur. Nous avons apprécié la présence de nombreux clubs de la région et nous ne manquerons pas de leur rendre la pareille lors de leurs événements.\nNous avons entendu vos remarques et mettrons tout en œuvre pour parfaire les petites imperfections constatées, notamment sur les parcours marche.\nNous souhaitons remercier nos sponsors habituels (Building Consulting, Fisco Gest Center, Concept & Design Electric, Assurances Magnus, Toitures Deneffe) ainsi que notre sponsors du jour: Decathlon Arlon.\nMerci également à tous les bénévoles extérieurs qui sont venus nous donner un coup de main pour faire de cette soirée une réussite : Margaux, Florence, Bénédicte, Philippe J., Philippe B., Philippe D., Bernadette, Mathilde, Laurine, François-Xavier.\nMerci à Youbike & à Michel Liégeois pour la mise en valeur de notre événement via leurs sites respectifs et les réseaux sociaux.\nLes photos de cette soirée sont disponibles sur Facebook, sur notre page Strive.\nAlbum 1 – Séparation 9K\nAlbum 2 – Ravitaillement 21-32-40K\nUne magnifique vidéo a été publiée par le Bike In Gaume : https://youtu.be/ZtWO9nUkwcw\nL’équipe est plus motivée que jamais pour remettre le couvert en 2020….\nPrécédent : RANDONNEE VTT 2021\nSuivant : COMPTE RENDU 2020/1 – JANVIER


Par La rédaction le 29 mars 2018 à 16:51\nL'idée de vous faire vacciner et d'entrer en contact avec une aiguille vous fait frémir ? Vous serez donc ravi d'apprendre qu'un laboratoire français a mis au point un système de piqure sans aiguille, qui pourrait entrer sur le marché d'ici deux ans.\nIl aura fallu 20 ans de recherches pour mettre au point une piqure sans aiguille. Cette invention révolutionnaire a été pensée par le laboratoire français Crossjet, situé non loin de Dijon, en Côte d'Or. Les personnes ayant la phobie des aiguilles n'auront bientôt plus à surmonter leurs peurs pour vivre la douloureuse épreuve des vaccins et autres rappels.\nLe système Zeneo, pensé pour soulager les patients effrayés par les piqures, est un dispositif d'auto-injection fonctionnant par projection. Incorporé dans une capsule, le médicament pénètre extrêmement facilement dans la peau grâce à une propulsion à très grande vitesse. Si les termes "très grande vitesse" ont de quoi effrayer, sachez que la sensation de l'injection serait comparable à celle d'un claquement d'élastique en caoutchouc sur la peau.\nGrâce au système Zeneo, les craintes à propos des aiguilles vont pouvoir s'envoler. L'injection, qui peut être faite par le patient, est moins douloureuse et plus rapide qu'une piqure habituelle. Les capsules sont pour le moment à usage unique et seulement disponibles pour des médicaments coûteux utilisés dans de rares traitements. Néanmoins, le dispositif permettra prochainement de traiter les crises d'épilepsie, les chocs allergiques, les crises d'asthme mais également les overdoses aux psychotropes.\nSi l'on ignore encore le prix des dispositifs, on sait qu'ils entreront probablement sur le marché d'ici 2020. Le laboratoire Crossjet attend pour le moment l'autorisation de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) afin de pouvoir les commercialiser.\nSi vous êtes tatoué, le sport peut être dangereux pour votre santé