Jack Ma. Certains l’appellent « E.T. », lui préfère « maître Feng Qingyang », le héros d’un roman d’arts martiaux dont il a adopté le surnom. Mais il se dit proche aussi de… Forrest Gump. © AFP\nPopeline Chollet 05/12/2018 à 02:00 , Mis à jour le 03/12/2018 à 07:10\nEn Chine, sa société de vente par Internet est un empire. Un cocktail d’Amazon, eBay et YouTube. Avec AliExpress, la version internationale d’Alibaba, « Mister Ma » est parti à la conquête de la planète. Vêtements, voyages, immeubles, assurances, crédits, transports, médias, etc., les transactions y sont astronomiques. L’homme d’affaires de 54 ans négocie en direct avec les grands de ce monde. Au sommet de sa réussite, il annonce qu’il se retire… pour faire de l’humanitaire.\n« Les clients en premier, les employés en deuxième, les actionnaires en troisième. » Telle est la maxime du plus célèbre des patrons chinois, Jack Ma. Une devise aussi atypique que ce petit homme mince à la chevelure ébouriffée qui a conservé, à 54 ans, sa silhouette d’adolescent. Il a lancé l’e-commerce en Chine et est présent maintenant dans le monde. Sa société Alibaba affiche 40 milliards de dollars de chiffre d’affaires et compte 85 000 employés. Mais voilà qu’au sommet de la gloire il annonce sa retraite pour « passer à autre chose ». Surprise générale, après vingt ans d’ascension.\nEn introduisant l’achat en ligne et en ouvrant la voie au secteur privé dans un pays où la censure sévit toujours, « Mr. Ma » a révolutionné l’économie chinoise. Bientôt la planète ? Michael Evans, ancien directeur général du groupe, n’hésite pas : « Alibaba est né en Chine, mais il a été créé pour le monde. » Alibaba, drôle de nom pour une société asiatique. Malgré les réticences de ses proches, Jack Ma avait dû à l’époque défendre son idée. Se projetait-il dans le personnage d’Alibaba, capable d’affronter les 40 voleurs grâce à son intelligence ? Il invoque le pouvoir magique de la formule « Sésame ouvre-toi ». De plus, le nom est prononçable dans toutes les langues et figure en tête des moteurs de recherche commençant par la lettre A. Jack est aussi malin que le héros du conte persan !\nCet ancien professeur d'anglais parle aux puissants de ce monde\nPlus de 400 millions de personnes par an achètent sur Alibaba à des prix défiant toute concurrence. Et le groupe ne se contente pas de vendre des biens de consommation. Il a étendu ses activités aux services, aux assurances, aux crédits, au transport, à l’investissement, à la logistique et, plus récemment, aux médias. Alibaba Pictures a vu le jour après le rachat d’une société hongkongaise de cinéma. Depuis, sa plateforme de streaming Tmall Box Office est en passe de devenir le nouveau Netflix. Et Youku Tudou est le YouTube chinois. Pour passer outre les exigences de la censure, Jack a acquis « South China Morning Post », le principal quotidien en langue anglaise de Hongkong, et impose ainsi sa voix à travers l’Asie. Cet ancien professeur d’anglais parle désormais directement aux puissants de ce monde, s’amuse à répondre aux questions de Barack Obama lors du sommet de l’Apec (Coopération économique pour l’Asie-Pacifique) de 2015 et signe des accords avec les gouvernements.\nAvec sa femme, Cathy. Ils sont toujours ensemble. © DR\nRien ne laissait prévoir un tel destin. Ma Yun naît le 10 septembre 1964, l’année du Dragon, à Hangzhou, dans la province de Zhejiang, au sein d’une famille modeste. Sa mère travaille à l’usine, son père est photographe. Très tôt, le garçon se distingue par sa passion pour la langue de Shakespeare dans un pays encore peu ouvert à l’étranger. Il s’initie à l’anglais en écoutant à la radio « Les aventures de Tom Sawyer » de Mark Twain. L’année 1978 sera cruciale pour lui : le gouvernement lance la politique de « la porte ouverte », ce qui permet à Jack de rencontrer les premiers touristes anglo-saxons. Il a 14 ans et une volonté de fer. Chaque matin, il se précipite pour servir gratuitement de guide en échange de leçons d’anglais. Il y gagne une pratique de la langue et le prénom de Jack, attribué par une touriste américaine. Il fait alors la connaissance d’une famille australienne, les Morley, sympathise avec les trois enfants, et Ken, le père, va lui donner sa chance. Il le fait venir en vacances en Australie et lui verse une aide financière pendant ses études. Il lui permet d’acquérir son premier appartement en lui offrant 20 000 dollars lors de son mariage avec Cathy (Zhang Ying), une étudiante chinoise rencontrée à l’université. Jack aime raconter cette période dans ses interventions publiques, en insistant sur le fait qu’il a dû tenter trois fois le Gaokao (l’équivalent du bac) avant d’intégrer la modeste université locale, le Hangzhou Teachers College ! Il en ressort avec une licence d’anglais et devient professeur à l’Institut d’ingénierie électronique de sa ville en 1988.\nCependant, l’ambitieux jeune homme s’ennuie. En 1994, il tente un coup en partant du constat que « la Chine compte des millions d’entreprises qui veulent vendre à l’étranger, mais ne savent pas comment ». Il crée une agence de traduction pour les aider à développer leurs activités à l’international (la Hangzhou Haibo Translation Agency, Hope Translation). Et le voici patron de cinq employés. Mais, si l’idée est excellente, elle est peut-être trop novatrice, et Jack fait faillite. Le gouvernement le sollicite alors pour résoudre un problème avec une entreprise aux Etats-Unis. Jack Ma ne parvient pas à régler le conflit mais découvre l’Amérique et Internet, et revient en Chine avec, dans sa valise, un trésor : un vieil ordinateur. Il veut lancer un projet fou, China Pages, un annuaire en ligne. Mais, dans un pays paralysé par la censure et qui vient juste de découvrir Internet, Jack va trop vite. Forcé de reprendre un travail au ministère du Commerce extérieur de Pékin en 1997, il ronge son frein.\nNous n’avions pas d’argent ; nous n’avions pas de technologie ; nous n’avions pas de plan\nEn 1999, son troisième essai est un coup de maître. Alibaba prend vie, avec une équipe de 18 personnes très motivées. Jack déclarera : « Alibaba aurait bien pu être l’entreprise aux mille et une erreurs. Mais nous avons survécu pour trois raisons : nous n’avions pas d’argent ; nous n’avions pas de technologie ; nous n’avions pas de plan », comme le rappelle Duncan Clark dans « L’incroyable histoire de Jack Ma… »*. Débordant d’enthousiasme, Jack doit résoudre l’épineuse question financière quand il fait une rencontre providentielle : Joe Tsai. Cet homme d’affaires hongkongais d’origine taïwanaise devient son bras droit. Ensemble, ils vont construire l’aventure Alibaba. En voyage aux Etats-Unis pour lever des fonds, les deux compères n’essuient que des refus. Ce sera finalement une amie de Joe, Shirley Lin, de chez Goldman Sachs, qui sera la première à croire en eux : elle investit 5 millions de dollars contre 50 % du capital. Et la société peut prendre son envol grâce à un responsable de Goldman Sachs, Mark Schwartz. Celui-ci met Jack en contact avec Masayoshi Son, le puissant patron de SoftBank. Les 20 millions de dollars qu’il investit permettent à Jack de développer Alibaba et à Masayoshi Son de devenir l’homme le plus riche du pays. Quand on l’interroge sur les raisons de cette prise de risque audacieuse, le milliardaire japonais déclare : « Il y avait quelque chose d’animal dans ses yeux. Comme pour Yahoo !, c’est mon flair qui m’a poussé à mettre de l’argent chez Alibaba. »\nQuand, le 13 mars 2000, se produit l’éclatement de la bulle Internet, alors qu’une multitude de sociétés doivent déposer le bilan, les fondations vacillent mais Alibaba reste debout. En 2002, au moment où eBay tente difficilement de s’installer en Chine, Alibaba contre-attaque en lançant « l’opération chasse au trésor ». Jusqu’ici, Jack s’est spécialisé dans l’e-commerce professionnel. M. Son débloque 80 millions de dollars et Taobao voit le jour, ouvrant à des millions de Chinois les portes de la caverne d’Alibaba… et celles de la société de consommation.\nLe véritable atout d’Alibaba, c’est de n’avoir aucun stock\nLe secret d’Alibaba, c’est son créateur « 100 % chinois », se qualifie-t-il. Il connaît son marché. Et trouve des solutions. Pour faciliter les paiements en ligne, il crée en 2003 Alipay, qui permet aux consommateurs de régler les produits mais aussi d’être débités une fois la marchandise reçue. Alipay draine à présent 750 milliards de dollars de transactions par an, soit 3 fois plus que PayPal, et représente un tiers des transactions mondiales ! Mais le véritable atout d’Alibaba, c’est de n’avoir aucun stock. Taobao est une plateforme de distribution en réseau avec plus de 9 millions de commerces numériques. Les magasins ne payent rien à la compagnie qui leur vend des espaces publicitaires et des mots-clés pour se mettre en avant. C’est ainsi qu’Alibaba gagne la bataille contre eBay qui se retire définitivement de Chine en 2005, ce qui fait dire à Jack : « eBay est peut-être un requin dans l’océan mais, dans le fleuve Yang-Tsé, je suis un crocodile. Si nous nous battons dans l’océan, je perds, mais si nous nous affrontons dans le fleuve, je gagne. »\nEn 2008, Tmall voit le jour. Il s’agit d’une société vendant des produits de luxe, souvent étrangers, dont la classe moyenne chinoise est friande. Et, deux ans plus tard, AliExpress, petit frère de Taobao, se lance à la conquête du marché étranger. Le 8 septembre 2014 à New York, Alibaba entre dans l’histoire en réalisant la plus importante introduction en Bourse jusqu’ici : 25 milliards de dollars pour 16 % du capital. Le cours explose au-dessus des 300 milliards. L’action connaîtra des fluctuations en raison d’accusations de grands groupes américains et français au sujet de la contrefaçon de produits. Malgré des mesures drastiques prises par la direction du groupe, le problème subsiste et Jack Ma en est bien conscient : « Y a-t-il des produits contrefaits sur Taobao ? Bien sûr qu’il y en a ! Nous vivons dans une société complexe. Taobao ne fabrique pas de faux mais offre une plateforme électronique assez commode à ceux qui en produisent. » La rançon du succès, en quelque sorte.\nJustin Trudeau, Bill Gates, Jack Ma. © Getty Images\nOn fait la queue pour assister à ses conférences\nOn ne compte plus les soutiens politiques de Jack Ma à travers le monde. Mais l’homme aime également s’entourer de célébrités. A Davos, pendant le forum économique mondial de 2016, on le voit dîner avec Leonardo DiCaprio, Kevin Spacey et Bono. Il pratique volontiers l’autodérision, affirme que son héros favori, Forrest Gump, a de nombreux points communs avec lui, et n’hésite pas à mener le show. Chacune de ses apparitions publiques est un spectacle. On fait la queue pour assister à ses conférences car cet orateur exceptionnel manie avec brio l’humour et l’émotion. Les fêtes qu’il organise chaque 10 mai, jour anniversaire de la création d’Alibaba, sont mémorables. Les mariages récents des employés y sont fêtés, les époux et leurs familles invités tous frais payés… Une façon de sceller l’esprit d’équipe. Ma n’hésite pas à danser sur la musique de « Billie Jean » et « Dangerous » déguisé en Michael Jackson pour les 18 ans de la société. Pour les 10 ans, il était travesti en Indien Mohawk, chantant « Can You Feel the Love Tonight » d’Elton John !\nLe PDG mouille la chemise avec ses employés, et fait le show, déguisé en Michael Jackson. © Getty Images\nMais la grand-messe d’Alibaba a lieu chaque 11 novembre, c’est la « fête des célibataires » : 24 heures de soldes fous. Les achats défilent en temps réel sur écran géant. Et les chiffres donnent le tournis : en 2015, 30 millions de clients pour 14 milliards de dollars d’achats ; en 2016, 18 milliards de dollars ; en 2017, 25 milliards de dollars. Record battu en 2018 : 31 milliards de dollars ! Et Jack fait le show : le voici en 2015 déguisé en James Bond girl au bras de Daniel Craig. L’année dernière, Pharrell Williams et Nicole Kidman étaient invités avec les P-DG les plus puissants de la planète. Cette année, c’était Mariah Carey.\nAprès avoir promu le consumérisme effréné en Chine, il s'engage dans des combats philanthropiques\nMais voilà, Mr. Ma a envie d’autre chose. Le 10 septembre 2019, jour de ses 55 ans, il se retirera de la direction de son empire . Bien sûr, la suite est organisée et son successeur choisi, il s’agit de Daniel Zhang, son directeur général. Pour autant, « Crazy Jack » ne compte pas couler une retraite paisible. Après avoir passé une partie de sa vie à promouvoir le consumérisme effréné en Chine, il semble faire machine arrière ! Il va s’engager dans des combats philanthropiques.\nAvec Joe Tsai, son complice de toujours, il a créé en 2014 une fondation axée sur l’éducation, la santé et l’environnement. Les deux hommes y reversent 2 % de leurs bénéfices annuels personnels. Très inspiré par Bill Gates, son modèle, Jack mise sur l’éducation des jeunes défavorisés, surtout en milieu rural. L’ancien prof se souvient à quel point il a été difficile pour lui de continuer ses études sans argent. Il a également toujours œuvré pour que ses employés aient des conditions de vie supérieures à la moyenne en Chine. Mission accomplie : pour lui, l’e-commerce a contribué à offrir une qualité de vie à ses compatriotes et à développer la classe moyenne. « Notre défi est d’aider plus de gens à gagner de l’argent sain, de l’argent durable, de l’argent non seulement bon pour eux mais aussi pour la société », a-t-il déclaré. En revanche, il ne s’exprime jamais sur les éventuels dangers de l’hyperconsommation.\nL’avenir de la planète le préoccupe depuis des années. En 2010, il annonce aux actionnaires d’Alibaba que le groupe dédiera 0,3 % de ses ventes annuelles à l’environnement. Dans un des pays les plus pollués au monde, il sait qu’il faut agir vite. Ce combat-là, il le mène avec Cathy, sa femme depuis la fac, sa plus ancienne collaboratrice. Après avoir perdu son père d’un cancer, elle s’est investie dans l’amélioration de la qualité de l’air et de l’eau, verse des millions pour la recherche. Membre de l’organisation The Nature Conservancy, le couple est allé jusqu’à acheter une réserve naturelle de 11 000 hectares.\nSes problèmes personnels expliquent-ils sa reconversion?\nSi, avec Cathy, il voyage dans le monde entier et s’affiche, Jack reste beaucoup plus discret sur ses deux enfants. Il aurait un fils prénommé Ma Yuankun, né en 1992, qui aurait fait des études en Californie, à Berkeley. Des rumeurs affirment que le jeune homme est gravement malade, d’autres, qu’il serait décédé. On n’aurait vu qu’une seule photo d’eux sans que personne puisse affirmer qu’il s’agit bien de son fils. De sa fille, on connaît le prénom, Ma Yuanbao. Il a déclaré lors des accords passés avec le gouvernement français en 2014 qu’il aimerait qu’elle « apprenne à parler français ». Sensible, il s’est laissé plusieurs fois submerger par l’émotion lors de ses discours, déplorant que son travail l’ait empêché de se consacrer à sa famille. Sa femme a même affirmé dans une interview qu’ils avaient « sacrifié » leur fils pour Alibaba. Ses problèmes personnels expliquent-ils sa reconversion ? Un peu comme si ses activités frénétiques avaient fini par l’écœurer ? Il a même lâché qu’il pourrait redevenir prof.\nOu, plus prosaïquement, ce génie des affaires a-t-il senti le potentiel marketing de thèmes humanitaires et environnementaux ? Engagé, enthousiaste, saura-t-il faire progresser la noble cause, consommer moins, polluer moins ?\n« Alibaba. L’incroyable histoire de Jack Ma, le milliardaire chinois », par Duncan Clark (éd. François Bourin).\nLire aussi. Le Chinois qui fait rêver l’Amérique\nDes exemples d’achats sur AliExpress\nFard à paupière à paillettes : à partir de 0,36 €.\nBarrette pour les cheveux forme géométrique : 0,79 €.\nManteau court léopard fausse fourrure : de 13 € à 30 €.\nGuirlande de Noël extérieure LED (10 mètres) : 4 €.\nDéguisement Cendrillon pour fillette : 6 €.\nJupe en satin beige : de 1 € à 99 €.\nBaskets style Vans : 11 €.\nBoucles d’oreilles dinosaure : 0,43 €.\nSac en cuir véritable style designers européens : de 40 € à 150 €.\nMontre connectée : 9,28 €.\nSur AliExpress, selon le vendeur, les prix varient. Ainsi, un même produit peut avoir plusieurs tarifs, accusant parfois une importante différence. Le lieu d’expédition joue également un rôle. Lorsque les produits sont envoyés de Chine, les frais de port sont gratuits ou se montent à quelques centimes, ils sont élevés à partir des Etats-Unis et raisonnables quand ils viennent d’Europe. L’acheteur peut parfois choisir la provenance. La qualité n’étant pas toujours au top, il vaut mieux vérifier l’avis des clients dans les commentaires.


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DVDFr - Nuoc 2030 (Édition Collector Blu-ray + DVD) - Blu-ray\nNuoc 2030 (2014) - Blu-ray\nCe drame sur les effets du réchauffement climatique laissera le souvenir d’une photographie particulièrement achevée qui ferait presque oublier les imperfections du scénario.\nSynopsis : Vietnam 2030. Le dérèglement climatique a détruit les terres fertiles. Les récoltes se font désormais intégralement sous la surface de la mer. Sao et son mari refusent de quitter la terre ferme et leur maison. Les multinationales monopolisent l’eau à l’aide de fermes flottantes sur laquelle sont créés de nouveaux types de légumes. Lorsque son mari est tué, Sao accepte un emploi dans l’une de ses usines flottantes afin d’y retrouver l’assassin. Elle y fera surtout des découvertes scientifiques surprenantes…\nLangue d'origine : Vietnamien, Dolby Surround 7.1\nInterview du réalisateur Nghiem-Minh Nguyen-Vô (12’)\nCritique par Dirty Tommy et Critique masquée (11’)\nNuoc 2030 (94 minutes) et ses suppléments (23 minutes) tiennent sur un Blu-ray BD-50 logé, dans cette édition combo, en compagnie d'un DVD-9 avec le même contenu, dans un boîtier de 11 mm glissé dans un fourreau.\nLe menu animé et musical propose le film dans sa version originale en vietnamien, au format audio DTS-HD Master Audio 1.0, avec sous-titres...


Blog de xx-love-toxii-xx - Am0uR t0x[ii]c - Skyrock.com\nds les momen delir de nioule ^^\nmdr sa c des bn moment ! moi perso g rien kontreux lool !avc leur couscous gardie ! et leur wallah lahardime en bref kelke chose de se gou la ...^^ lool viré du chat acoose de "j'aime les arabes mdr!!!" bref vla koi....\nNous avc un moment de fOlie\nlool notre degree de folie et immense lool avc une journee kome sa c normale !! ma soeur avc des moment inoubliable ....\nPS : dsl les mec elle et prise !!


Des choses à écrire... - big bass band\nÉcrit par Christine Kunz le 4 juin 2019, dans - lignes de mots.\n3138 | 5\nCe mois-ci "Des choses à vivre" !\nA partir de ce texte, on peut en écrire plein d’autres. Amusez-vous ! Nous aimons relier les mots et la musique. Face à la rubrique « lignes de basse » de Frank, proposant aux bassistes de jouer les lignes du Big Bass Band, avec « lignes de mots », je vous invite à écrire.\nA force de contact de caresses de pincements\nA force qu’on me touche me fait naître sentiments\nDe forme et de belles ondes je me « trans’humanise »\nDans son âme où je plonge, de nouveaux sens je puise\nBass ist… bassiste bassiste ist bass, fusionnent et s’inversent\nSe passionnent l’un en l’autre se déversent\nVice et versa l’autre en l’un devient, deux vient… UN\nÂme se divise\nFait vibrer l’inanimé\nEn osmose acquise\nDe celui ou celle dont elle est\nL’homme se joue, la basse se pense\nOu c’est peut-être l’homme\nqui se pense quand sa basse joue\nles deux s’accordent à une même transe\ns’accordent la même danse\nchemin se fait de notes et mots, immense\nAinsi, métamorphose : le bois, les cordes osent\nêtre sans avoir, la voix déborde et pose\nUne trêve, un rêve où l’esprit ouvert repose, une île,\nIl y a tant à vivre de choses !\nJe m’inspire du premier article de Frank :\nl’étude du 2ème thème situé à 4 :12 minutes du morceau Des choses à vivre.\nLa règle sera donc celle du du 2, 4 et 12 : dans le texte, du début à la fin, je compte 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 et ne retiens que les mots en gras (2 4 12) et ce jusqu’à a fin ! Les mots séparés par une apostrophe comptent pour un mot, ceux séparés par un tiret pour deux. Exemple : qu’on = 1 mot et peut-être = 2 mots.\n“Des choses à vivre\nIl y a tant à vivre de choses !”\nLe but de cet exercice était de vous constituer un champ lexical de base.\nPrenez donc tous ces mots ou une partie seulement, dans l’ordre ou le désordre, ajoutez des mots, même des phrases et écrivez votre propre texte.\nJouez avec les sonorités, travaillez davantage le fond du message, vous avez toute liberté !\nPour finir, publiez vos textes à votre guise dans les commentaires qui seront validés par le webmaster avant d’être mis en ligne. Signez de votre patronyme ou d’un pseudo.\nQue l’inspiration vous gagne, vos lignes de mots seront slams !!!\nPour télécharger le texte du jour et son champ lexical,\nFrank Nelson Le 9/06/2019 à 09h08.\nAndy Eht écrit :\n"Ta basse me berce\nJe plonge et fusionne\nQui vibrent et jouent en moi\nSe passionnent et s inversent."\nChristine Kunz Le 11/06/2019 à 10h31.\nMerci Andy pour ta participation ! N’hésite pas à suivre mes invitations à jouer avec les mots. Nous aurons peut-être l’occasion de nous croiser sur une scène slam ou ailleurs. Belle continuation à toi\nJean-Yves Tual Le 4/06/2019 à 13h54.\nTranse Danse Basse\nFemmes qui dansent, Femmes qui vibrent\nFemmes en transe, qui osent vivre\nRêves sans trêves s’accordent et se passionnent\nBasse devient force et les corps fusionnent\nMême les mots aux sons perdus\nPlongent à nouveau dans l’inconnu\nBelles acquises mais non soumises\nJouent de leur coeur et se déguisent\nFrank Nelson Le 4/06/2019 à 18h49.\nFrank "webmaster" et moi-même sommes enchantés de te lire ici Jean-Yves merci ! C’est un plaisir pour nous. Tu es le premier d’une longue liste, je l’espère, à s’amuser avec les mots. On se croise bientôt chez Sami ou ailleurs qui sait ? !!! Des grosses bises Christine\nJean-Yves Tual Le 4/06/2019 à 20h27.\nJ’aime participer aux défis créatifs de toutes espèces et comme j’adore jouer avec les mots et les couleurs, je n’ai évidemment pas pu résister !\nTrès hâte de lire d’autres textes aussi... J’espère que votre petit jeu va exciter les neurones créatifs d’un maximum d’auteurs en herbe ou/et avertis ! Big Basses Bises du p’tit bonhomme et au grand plaisir de vous revoir ici ou là, à l’occasion !! JY


Grande Sécu : un débat tronqué | Terra Nova\nDans cette série de trois articles publiés simultanément par Terra Nova, les auteurs proposent leurs analyses des grands défis auxquels devra faire face notre système de santé et de protection sociale dans les prochaines années. Ils interrogent l’avenir de notre système de soins solidaire à la lumière notamment des enjeux soulevés dans le cadre de la campagne présidentielle. Retrouvez-ci dessous la contribution de Pierre-Louis Bras et les liens vers les deux autres articles de la série.\nEn demandant au HCAAM d’étudier l’articulation entre assurance maladie obligatoire (AMO) et assurance maladie complémentaire (AMC) et d’analyser notamment la proposition d’une « Grande Sécu », le Ministre de la santé a ouvert un débat qui a permis d’établir les bénéfices que l’on pourrait attendre d’une telle réforme mais aussi de faire valoir les objections à ce projet.\nMême si le débat a abouti à enterrer (peut-être provisoirement…) le projet, on voudrait tenter dans cette note de passer en revue les arguments qui ont été échangés sans prétendre à l’exhaustivité tant la polémique a été intense et parfois touffue.\nParce qu’il nous paraît plus neutre et moins connoté péjorativement, on préférera le terme assurance maladie à 100% (AM 100%) à la dénomination « Grande Sécu » même si celle-ci semble désormais consacrée par l’usage.\nCette note a pour ambition de rendre compte des arguments des uns et des autres, mais ne prétend pas à la neutralité :son auteur reconnaît bien volontiers qu’il a déjà pris position avant l’ouverture de ce débat pour une AM 100%.\nOn examinera dans un premier temps les arguments mobilisés par les promoteurs de l’AM 100%, avant d’analyser ceux avancés par les détracteurs du projet.\n1. Les arguments des promoteurs de l’AM 100%\nLes promoteurs de l’AM 100% font valoir pour l’essentiel trois bénéfices principaux que l’on pourrait espérer de la mise en place d’une AM 100%.\na) Elle permet d’assurer à tous les résidents légaux en France une couverture à 100 %, alors que cette couverture à 100% ne concerne pour l’heure que les 96 % de personnes qui bénéficient d’une couverture complémentaire. L’enjeu est d’éviter que les personnes sans AMC subissent des restes à charge catastrophiques compte tenu de leurs revenus ou renoncent à des soins avec des effets délétères ultérieurs sur leur santé. Il est vrai que cette population est résiduelle (environ 4%) ; mais cela ne justifie pas d’ignorer ses problèmes, d’autant plus qu’elle est souvent défavorisée (le taux de personnes sans AMC atteint 13% parmi les chômeurs).\nb) Une Assurance maladie à 100% permet d’économiser les frais de gestion des assurances complémentaires qui s’élèvent aujourd’hui à 7,6 Mds, soit environ 20% du total des dépenses des organismes complémentaires. Aucune dépense de gestion supplémentaire ne serait à prévoir pour l’AMO : en gestion, rembourser à 100% n‘est pas plus coûteux que de rembourser à 80%. Cette économie peut être totale dans l’hypothèse où l’AM 100% entraîne une disparition complète des organismes complémentaires ; partielle si l’on fait l’hypothèse que des couvertures complémentaires subsisteront. Retenant cette dernière hypothèse, le HCAAM aboutit à une économie de 5,4 Mds. A ces économies sur les frais de gestion s’ajouteraient celle sur le résultat technique des opérations d’assurance complémentaires (0,6 Md en 2020) et celles réalisées par les particuliers et les entreprises (frais de transaction), par les professionnels et établissements de santé (charges de gestion liées à la double facturation actuelle) et par les organismes d’assurance maladie (gestion des ALD par exemple). Il s’agit de réaliser des économies substantielles de dépenses non pertinentes, économies qui peuvent servir soit à améliorer le pouvoir d’achat des Français, soit à investir dans des dépenses publiques, notamment en matière de santé ou de prise en charge des personnes en perte d’autonomie.\nBien évidemment, de telles économies ne sont possibles que si les emplois actuellement financés par ces frais de gestion disparaissent. C’est là une difficulté majeure du projet AM 100%. Il faudra, dans un premier temps, financer l’indemnisation et la reconversion des personnels concernés, ce qui retardera les économies escomptées. Le processus enclenché s’assimile à celui qui est ou devrait être mis en œuvre lorsque des emplois sont menacés par une évolution technologique ou la concurrence étrangère.\nc) Dans le cadre d’une assurance maladie à 100%, des prélèvements obligatoires se substitueraient à des primes d’assurance – du moins pour la part de ces primes qui financent des prestations et non des frais de gestion. Pour l’essentiel, les primes des organismes complémentaires sont indépendantes du revenu et dépendantes de l’âge et des charges de famille ; les prélèvements obligatoires sont en revanche dépendants du revenu et indépendants de l’âge et des charges de famille. L’assurance maladie à 100% permet donc d’envisager à travers la substitution prime/prélèvement obligatoire, un mode de financement des dépenses de santé plus redistributif en direction des plus modestes et qui pèse moins sur les personnes âgées et les familles. Le résultat final dépendra de la manière de calibrer les prélèvements qui se substitueraient aux primes, mais la réforme devrait aboutir à une plus grande redistribution.\nAu total, pour ses promoteurs, l’AM 100% est une réforme complexe dans sa mise en œuvre, mais somme toute assez simple dans ses finalités – ses détracteurs, et l’on peut considérer qu’il s’agit d’un hommage involontaire, aiment à la qualifier de « simpliste ». Elle mérite d’être défendue parce qu’elle permet de réduire les renoncements aux soins notamment parmi les plus défavorisés, d’améliorer le pouvoir d’achat des Français (ou de financer des dépenses publiques utiles) en évitant des dépenses de gestion inutiles, de réduire les inégalités par plus de redistribution.\n2. Les arguments des détracteurs de l’AM 100 %\nLes détracteurs de l’AM à 100 % n’ont dénié ni l’intérêt, ni la réalité des bénéfices mis en avant par les promoteurs du projet d’AM 100% (moins de renoncement aux soins, économies sur des dépenses en doublon, plus de redistribution) ; ils ont plutôt essayé de les occulter (il est délicat de nier les difficultés financières que rencontre une frange de la population pour accéder aux soins ou l’intérêt de réaliser des économies substantielles sur des dépenses non pertinentes), de déplacer la discussion sur d’autres questions, de mobiliser d’autres thématiques.\nLes objections à l’AM 100% sont souvent portées, comme c’est légitime, par des intervenants liés au monde des organismes complémentaires dont les intérêts sous-jacents à leur prise de position sont évidents. Il ne s’agit pas ainsi de discréditer ces objections ; on peut avoir des intérêts à défendre et de bonnes raisons de le faire. Reste que ce débat aura de fait été mené dans un esprit plus proche de l’arène, opposant des adversaires pugnaces, que de l’agora pesant des rationnels divergents.\nOn distinguera a) des arguments généraux à forte teneur rhétorique, b) des objections plus circonscrites et concrètes.\na. Les arguments généraux à forte teneur rhétorique\nLa première de ces objections globalisantes a consisté à mettre en avant que l’AM 100% nous conduirait à l’étatisation. Rappelons que, dans un affrontement rhétorique, le choix des mots est central : « les mots ne sont pas de simples briques que l’on empile pour construire des arguments. Chacun d’eux est un monde en soi. Ils infusent dans l’esprit des auditeurs un ensemble de représentations qui vont venir colorer, nuancer ou altérer notre raisonnement ».\nAvec le terme « étatisation », les détracteurs de la réforme agitent le spectre d’un pouvoir d’Etat envahissant, méprisant le marché, la société et les corps intermédiaires, faisant planer l’ombre d’un déni de démocratie et d’une restriction des libertés…. Efficace parce qu’il est évocateur, le terme l’est aussi parce qu’il est fédérateur. En effet, il est communément utilisé par de nombreux groupes comme arme dans des combats fort divers : les professionnels de santé l’utilisent lorsque l’AMO envisage de réguler tel ou tel aspect (tarif, installation, prescription…) de leur activité ; les organisations syndicales pour dénoncer la restriction de leurs prérogatives dans le domaine de la sécurité sociale ; les représentants des entreprises privées dès lors que l’on envisage des réglementations qui restreignent le libre jeu du marché.\nLes promoteurs de l’AM 100 % auraient peut-être dû, s’ils avaient entendu se placer aussi sur le terrain de la rhétorique, revendiquer le terme « nationalisation ». En effet si, comme « étatisation », ce terme renvoie à une restriction des libertés économiques, il n’évoque toutefois pas une restriction de la démocratie mais au contraire, du moins pour certains, son approfondissement.\nLes détracteurs de l’AM 100%, en brandissant le spectre de l’étatisation, reprennent de fait une thématique qui a été historiquement celle de tous les opposants au développement de la protection sociale publique.\nIl est difficile d’ailleurs d’imaginer en quoi passer d’une AM qui couvre environ 80% des dépenses de soins à une AM 100% nous ferait changer fondamentalement de régime. Si avec une AM 100% nous sombrons dans l’étatisation, ne faut-il pas craindre que nous soyons déjà menacés de ce péril avec une AMO à 80% ? Faut-il réduire le niveau actuel des remboursements pour nous « désétatiser » ? Le taux de remboursement des dépenses de soins par l’AMO a augmenté au cours de la décennie 2010, faut-il considérer que nous sommes en voie d’étatisation larvée ?\nEssayons toutefois de peser la portée de l’argument au-delà du terme et de sa dimension rhétorique.\nIl est possible que les détracteurs de l’AM 100% veuillent ainsi nous alerter : la disparition ou l’affaiblissement des organismes complémentaires réduirait le spectre des interlocuteurs de l’Etat, augmenterait ainsi son pouvoir en affaiblissant le contrôle démocratique qui s’exerce sur les politiques qu’il conduit. Encore faudrait-il pour cela que les organismes complémentaires soient des interlocuteurs légitimes dans le débat démocratique : une société d’assurance complémentaire doit-elle, du fait de son rôle économique, peser sur les choix citoyens en matière de politique de santé ? La question des mutuelles est plus complexe ; ce sont des organismes économiques mais elles revendiquent de constituer aussi un mouvement social. Pour autant, dans le contexte de concurrence qui prévaut, la souscription d’une AMC auprès d’une mutuelle n’est plus un acte militant mais pour l’essentiel un simple choix économique. Il est donc délicat de considérer que les responsables de la mutualité sont les représentants de ceux qui sont pour l’essentiel leurs clients. Peu sont ceux qui, pour faire entendre leur voix en matière de santé, vont souscrire telle ou telle complémentaire ; un citoyen qui souhaite peser sur ces questions rejoindra un parti politique, une association de patients, une organisation humanitaire ou une organisation syndicale. Sans compter que la concurrence sur le marché AMC se traduit par une érosion progressive de la part des mutuelles au profit des sociétés d’assurance.\nSi aucun contre-pouvoir ne venait contrôler ou discuter les politiques conduites en matière de santé par les pouvoirs publics, on pourrait effectivement craindre la fameuse « étatisation ». Or, AM 100 % ou pas, ces contre pouvoirs existent. Tout d’abord parce que, dans notre démocratie, l’opposition joue en permanence ce rôle dans le cadre du débat politique. Ensuite, parce que dans le domaine de la santé, les organisations susceptibles de questionner les politiques sont, et c’est heureux, nombreuses : le monde académique (professeurs de médecine, épidémiologistes, sociologues, économistes de la santé, etc…), les élus locaux, les organisations représentatives des professionnels en ville ou à l’hôpital, les confédérations syndicales, les associations de consommateurs, d’usagers et de patients, les organisations humanitaires mobilisées pour la santé des plus défavorisés… Toutes ces organisations ont la possibilité de se faire entendre et ne s’en sont pas privées dans le cadre de la crise Covid, alors même que les complémentaires ont été quasi absentes du débat – on l’a compris, c’est un constat et non un reproche – si ce n’est pour contester le prélèvement au bénéfice de l’AMO qui leur a été imposé.\nS’il est certes légitime de vouloir approfondir la démocratie sanitaire, l’ampleur et la qualité du débat autour des politiques de santé, on ne voit pas comment l’AM 100% constituerait un obstacle à cet approfondissement.\nLe second axe de la critique du projet d’AM à 100% a consisté à considérer que ce projet ne correspondait pas aux vrais problèmes de notre système de santé. On reconnaitra ici la thèse de l’inanité, fréquemment mobilisée dans ce type de débat politique. L’AM 100% ne servirait à rien car elle ne résoudrait pas les « vrais problèmes structurels » de notre système de santé. Sont évoqués pêle-mêle les déserts médicaux, la crise profonde de l’hôpital, l’insuffisante prise en charge de la perte d’autonomie, voire le réchauffement climatique\nCette évocation de « problèmes structurels », sans même qu’il soit nécessaire de suggérer une ébauche de solutions, permet de changer de terrain d’argumentation, de s’abstenir de discuter des mérites et limites de l’AM 100% en se parant de l’image flatteuse de celui qui fait preuve de hauteur de vue.\nOr personne n’a jamais prétendu que l’AM 100% constituerait une panacée. L’enjeu n’est pas de savoir si l’AM 100% règle tous les problèmes ou même les problèmes principaux de notre système de santé. Pour la considérer pertinente, il suffit d’établir qu’elle ne fait pas obstacle à leur résolution et qu’elle comporte en elle-même certains avantages. Les contempteurs de l’AM 100% n’ont pas pris la peine de démontrer que ceux-ci seraient négligeables.\nUne autre thèse celle de l’effet pervers, a également été mobilisée. Il s’agit de soutenir que la politique proposée aboutit à l’effet inverse de celui souhaité par ses promoteurs. En l’occurrence, il s’agissait de suggérer que la « Grande Sécu » aboutirait de fait à une « Petite Sécu ». Si les pouvoirs publics mettaient en œuvre l’AM 100 %, ils seraient ensuite contraints par les difficultés financières de diminuer la prise en charge. Cet enchaînement a été présenté comme nécessaire mais il s’accompagnait parfois d’un parfum de soupçon : les promoteurs de l’AM 100%, en prétendant promouvoir l’extension de la Sécu, n’ont-ils pas, en agenda caché, l’intention de la réduire ? La thèse de l’effet pervers est toujours séduisante : d’une part, parce qu’elle est parfois fondée (les effets pervers existent), d’autre part, par son côté paradoxal et déniaisant qui fait la force du proverbe : « l’enfer est pavé de bonnes intentions ». Dans le cas qui nous occupe, il paraît pourtant audacieux de la soutenir. L’équilibre de l’AMO aujourd’hui et demain n’est pas, il est vrai, assuré. Mais, autant il est facile de diminuer les remboursements quand 96% de la population ne subit pas directement ces diminutions si ce n’est sous la forme d’une augmentation des primes d’AMC, autant après l’AM 100%, il sera difficile de revenir en arrière car toute tentative de limiter les remboursements sera perçue comme un obstacle direct à l’accès aux soins.\nb. Les objections concrètes\nLes détracteurs de l’AM 100 % ont souligné que cette réforme aurait pour effet d’augmenter les ratios dépenses publiques/PIB et taux de prélèvements obligatoires/PIB. C’est indéniable. Mais c’est sacrifier au « fétichisme de l’indicateur » que de renoncer aux bénéfices réels de la réforme au motif qu’elle dégraderait des indicateurs utilisés en comparaison internationale. Ce qui doit primer dans l’appréciation d’un projet, ce sont ses effets dans le réel (amélioration de l’accès aux soins, réduction de coûts de la santé) et non ses effets sur des indicateurs. C’est pervertir sa fonction que de considérer un instrument de mesure comme un objectif en soi. D’ailleurs, au-delà de la rigueur des conventions statistiques, la souscription à l’AMC n’est-elle pas, de fait, une dépense obligatoire compte tenu des risques pris si on n’en dispose pas ? N’a-t-on pas rendu cette souscription obligatoire pour les salariés du secteur privé, qui sont tenus depuis 2016 d’adhérer à la couverture complémentaire collective que leur entreprise a l’obligation de mettre en place ?\nLes détracteurs ont souligné que l’AM 100 % ne couvrirait pas certaines dépenses de santé. C’est aussi indéniable. Sauf à alimenter l’inflation des tarifs et des dépenses, l’AM 100% n’aurait pas vocation à couvrir les dépassements d’honoraires qui excèdent les tarifs de remboursements de l’AMO. Il convient de mesurer la portée exacte de ce problème avant de considérer qu’il constitue un obstacle dirimant. Tout d’abord ces dépassements ne concernent que certaines prestations ou certains biens. Traditionnellement c’était le cas pour les prothèses dentaires, la lunetterie et les audio prothèses, mais la mise en place dans ces trois domaines de la réforme dite « 100% santé » a conduit à créer des tarifs opposables pour un large panier de biens. Les dépenses excédant la couverture d’une AM 100% seront donc principalement constituées par les dépassements des médecins, quasi exclusivement des spécialistes qui relèvent du secteur 2. Ce ne sera pas un problème pour les plus modestes qui, dès lors qu’ils relèvent de la couverture santé solidaire (CSS) sont protégés contre les dépassements ; il est fait obligation à tous les médecins de les prendre en charge aux tarifs de remboursement AMO. Ce ne sera pas non plus un problème, en tout cas pas un problème plus important qu’aujourd’hui, pour les souscripteurs d’une AMC dont les contrats ne prévoient pas actuellement de prise en charge des dépassements (la moitié des contrats individuels ne prennent pas en charge les dépassements, les couvertures complémentaires ne couvrent que 50% des dépassements). Pour les personnes dont l’AMC couvre actuellement les dépassements, ils pourront toujours, s’ils le souhaitent, continuer à s’assurer contre ces dépassements. Il est probable que certains y renonceront et préféreront assumer le risque. Cette évolution, éventuellement problématique, devrait toutefois avoir des effets bénéfiques. Si les dépassements sont bien moins couverts, une plus grande concurrence s’instaurera entre les médecins dont on peut attendre une diminution du niveau des dépassements. De plus, la pression politique sera plus forte : d’une part pour augmenter le tarif AMO de certains actes qui seraient actuellement sous-tarifés ; d’autre part pour réguler ou encadrer plus strictement les tarifs des autres actes. On peut souhaiter d’ailleurs que la mise en place de l’AM 100% soit l’occasion de faire un point sur la tarification des actes de spécialistes afin de repérer ceux qui méritent d’être revalorisés et ceux pour lesquels il est légitime d’encadrer les dépassements. Reste que c’est donc pour les médecins spécialistes secteur 2 que l’AM 100 % risque de constituer un vrai problème. Ils ne s’y sont pas trompés : la CSMF qui représente notamment les spécialistes s’oppose avec vigueur à l’AM 100%, alors que MG France, qui représente les généralistes, ne pratiquant pas de dépassements et sensibles aux difficultés d’accès aux soins de leurs patients, y est favorable.\nSes détracteurs ont souligné que l’AM 100% ne permettrait pas de s’adapter finement aux préférences et aux particularités de chacun des assurés et optimiserait le système pour un patient moyen. En théorie, cet argument est parfaitement valable : rien ne vaut des organismes privés en concurrence pour proposer des offres calibrées pour tenir compte de la diversité des besoins et des préférences de chacun. C’est l’argument général qui conduit, dans bien des domaines, à reconnaître la supériorité d’un marché privé concurrentiel sur une offre publique uniforme. Mais cet argument ne vaut pas dans le cadre de l’AMC. Les contrats sont très largement standardisés et peu adaptables. Une réglementation stricte du contenu des contrats s’est développée, soit pour protéger les assurés contre des offres tronquées qui n’assuraient pas une couverture adéquate, soit pour éviter qu’une prise en charge trop généreuse par l’AMC n’alimente l’inflation des dépenses. Le fait que les contrats complémentaires ne sont pas adaptables a d’ailleurs été reconnu par les responsables mutualistes eux-mêmes ; en l’occurrence, il s’agissait de dénoncer une réglementation envahissante. Sauf à envisager de remettre en cause ces réglementations protectrices des assurés, l’AMC ne peut pas être un facteur d’adaptation à la diversité des préférences et des besoins.\nIl a été aussi avancé par les détracteurs de l’AM 100% que la disparition ou l’affaiblissement des organismes complémentaires nous priverait d’une capacité d’innovation. C’est un argument de la même veine que le précédent ; des entreprises privées en concurrence sont un terreau fertile pour stimuler l’innovation. On peine toutefois à identifier les innovations que nous devrions au monde des complémentaires ; ce n’est pas leur faire injure mais simplement constater que l’AMC n’est pas une activité où l’on fait régulièrement des découvertes majeures. Peut-être s’agit-il d’évoquer les initiatives prises dans le cadre de la gestion par les mutuelles de certains centres de soins ou établissements de santé, où effectivement des innovations sont possibles dans l’organisation ou la définition des services ? Dans ce cas, il faut rappeler que ces activités sont strictement distinguées de l’activité d’assurance et financées par la rémunération des prestations délivrées. Ces structures ont donc vocation à perdurer dans le cadre de l’AM 100% et les capacités d’innovation des responsables mutualistes pourront s’y déployer comme actuellement.\nOn s’est livré dans cette note à une revue des arguments échangés dans le cadre du débat « Grande Sécu ». De cette revue, il ressort que les détracteurs n’ont pas nié la réalité des bénéfices du projet mais ont tenté pas des procédés rhétoriques (spectre de l’étatisation, évocation d’autres problèmes, thèse de l’effet pervers) de les occulter. Ils ont également pointé certaines difficultés plus techniques inhérentes au projet – mais sans que ces difficultés apparaissent aucunement dirimantes.\nLe plus étonnant est que les critiques du projet n’aient pas plus insisté sur l’aspect le plus problématique du projet : les suppressions d’emploi qu’il induit avec les difficultés sociales qui en découleront inévitablement, même si l’on peut envisager un plan d’indemnisation et de reconversion.\nMais en se livrant à cette revue des arguments, on ne voudrait pas laisser croire que l’on a la naïveté de penser que le sort funeste de l’AM 100% s’est joué dans la confrontation des raisons avancées par les parties au débat. L’enjeu majeur n’est pas la qualité des arguments mais le rapport de force politique entre les intérêts en concurrence. A cet égard, l’avantage n’est clairement pas du côté de l’AM 100%, dont les gains potentiels sont diffus et concernent en priorité les plus modestes ; soit des intérêts qui ne sont pas structurés pour peser politiquement. Alors que les pertes sont concentrées sur un secteur économique – l’AM complémentaire, qui dispose de relais politiques influents.\nAinsi, le débat ouvert par le Ministre, même s’il a eu le mérite de susciter un excellent rapport de l’équipe du HCAAM, a peu apporté en termes d’arguments mais a confirmé ce que l’auteur de ces lignes pressentait dès 2019, avant même que le débat ne soit ouvert publiquement : « La perspective d’une telle réforme susciterait sous l’étendard très fédérateur de la lutte contre « l’étatisation », l’opposition d’une coalition politique très large. Celle-ci rassemblerait les représentants des médecins inquiets sur l’avenir des possibilités de dépassements, le monde mutualiste qui, s’il n’est plus un monde militant, constitue à travers ses administrateurs un réseau puissant de « personnalités influentes », les partenaires sociaux (syndicats de salariés et organisations d’employeurs) attachés à la préservation des institutions de prévoyance, et bien sûr la Fédération Française des Assurances. La capacité d’influence politique de l’ensemble de ces acteurs est en mesure de faire obstacle à tout projet de réforme. Au total si établir une sécurité sociale à 100% est souhaitable, la perspective d’une telle réforme reste, du moins à ce jour, hautement improbable ».\nCette conclusion reste d’actualité. L’extension de la sécurité sociale, le développement de l’Etat Providence a longtemps constitué un projet politique mobilisateur pour de nombreuses organisations syndicales et politiques, l’heure semble plutôt être au statu quo sur les frontières héritées de l’histoire.\n« Pour des protections sociales durables » par Eric Chenut\n On persiste, parce que c’est l’usage traditionnel, à distinguer AMO et AMC même si l’AMC est depuis 2016 devenue obligatoire pour tous les salariés du secteur privé à l’exception de ceux employés par des particuliers.\n Pour ce qui est des promoteurs de l’AM 100%, on peut se référer à : Brigitte Dormont B., Pierre-Yves Geoffard, Jean Tirole, « Refonder l’assurance-maladie », Les notes du Conseil d’analyse économique, avril. 2014 ) ; Martin Hirsch, Didier Tabuteau, « Créons une assurance maladie universelle », . Le Monde. 14 janvier 2017 ; Pierre-Louis Bras, »Une assurance maladie pour tous à 100% ? », Les tribunes de la santé, n°60 2019/2 ; et, bien évidemment, au récent rapport du HCAAM, « Quatre scénarios polaires d’évolution de l’articulation entre Sécurité sociale et Assurance maladie complémentaire. », Janvier 2022\n La crise COVID a mis en évidence que cela pouvait être le cas pour des patients hospitalisés sans complémentaire.\n Certaines mutuelles parmi les organismes complémentaires parviennent encore à moduler les primes en fonction du revenu et résistent à la tarification selon l’âge.\n Au-delà même de la substitution prime/prélèvement obligatoire, la taxe de solidarité sur les contrats d’assurances (TSA) et les dispositifs socio-fiscaux liés aux contrats d’assurance complémentaires sont globalement régressifs (redistribution inversée). Voir notamment sur ce point pour les couvertures complémentaires collectives M. Del Sol, P. Turquet, « L’assurance maladie complémentaire des salariés au prisme du fiscal welfare… what’s going wrong in France ? », La Revue de l’IRES, n° 103–104 – 2021/1–2.\n Le débat ouvert sur la Grande Sécu a donné lieu à de nombreux communiqués, tribunes, interviews. On s’est essayé à une recension des objections à l’AM 100% contenus dans ces prises de position sans pouvoir, du fait de leur nombre, les citer expressément et attribuer à chacun les arguments qu’il privilégie. Ces prises de positions hostiles ont surtout été le fait de personnalités occupant des fonctions de direction dans des institutions mutualistes, des entreprises d’assurance ou des institutions de prévoyance. La CSMF et les organisations syndicales de salariés ont aussi critiqué le projet à l’exception de la CGT qui, sans soutenir l’initiative du gouvernement, a mis en avant son projet de « sécurité sociale intégrale ». Hors du cercle des personnes directement intéressées, on note l’intervention de « think tanks » réputés « très libéraux » : IFRAP et Institut économique Molinari et, au plan politique, de Xavier Bertrand dans une tribune du JDD du 7 novembre 2021: « la Grande sécu serait une folie ». Les prise de position en faveur de l’AM 100% ont été bien moins nombreuses, on notera celle de France Assos Santé, de la FNATH ou de MG France.\n Clement Viktorovitch Le pouvoir rhétorique , Paris, Seuil, 2021.\n Les lois de financement de la sécurité sociale sont ainsi parfois présentées comme une étatisation de la sécurité sociale\n Le taux de prise en charge de la consommation de soins et de biens médicaux par l’AM et l’Etat est passé de 77,6 % en 2010 à 79,4 % en 2019 et du fait de la COVID à 81,2 % en 2020.\n E. Chenut n’est pas plus le représentant des usagers du système de santé qu’E. Leclerc n’est le représentant des consommateurs. Le fait même que la FNMF ait lancé une campagne de publicité autour du slogan « rejoignez une vraie mutuelle » est d’ailleurs le signe que les souscripteurs ne font pas de réelles différences entres les différents types d’organismes complémentaires.\n La part de marché des mutuelles est passée de 60 % en 2001 à 49 % en 2020.\n On peut à cet égard se référer au rapport du HCCAM déjà cité ou au récent rapport du HCFIPS.\n A. Hirschman « Deux siècles de rhétorique réactionnaire ». Paris, Fayard, 1991. A. Hirschman recense trois thèses qui structurent la rhétorique réactionnaire ; outre celle de l’inanité, celle de l’effet pervers et celle de la mise en péril.\n Cette réforme prévoit que, pour un large panier de biens relevant de ces trois domaines, les assurés soient couverts à 100% dès lors qu’ils disposent d’une couverture complémentaire « responsable ».\n Le bénéfice de la CSS est conditionné à une condition de ressources : 9041 euros annuels pour une personne seule en 2021. La CSS couvrait 7,2 millions de personnes en juin 2021.\n Dans la mesure où les bénéficiaires actuels d’une prise en charge des dépassements sont en moyenne plutôt aisés, le choix qu’ils feront sera réalisé en responsabilité et non sous l’empire de la nécessité.\n Pour l’essentiel, les contrats AMC ne se différencient que par le niveau de prise en charge des dépassements.des médecins spécialistes secteur 2.\n P. Batifoulier, V. Duchesne, A-S Ginon, « La construction d’un « marché éduqué » de l’assurance santé : une réorientation de la solidarité », La Revue de l’IRES, n° 103–104 – 2021/1–2\n Luc Pierron, « Complémentaire santé, sortir de l’incurie », Terra Nova, juin. 2016.\n Pierre-Louis Bras, « Une assurance maladie pour tous à 100% ? », Les tribunes de la santé, n°60 2019/2


retour affectif > maitre marabout voyant > un dependant affectif attire souvent un dependant affectif\nCherchez à un dependant affectif attire souvent un dependant affectif?\nQuels sont les symptômes de la dépendance affective? Grazia.\nDépendance affective: un manque destime de soi. En conséquence, une personne souffrant de dépendance affective va souvent faire preuve dune très faible estime de soi. En se persuadant que la personne à laquelle il tient ne laime pas vraiment, elle va inconsciemment vouloir en chercher les raisons et déduire quelle est la cause de ce manque damour.\nIl faut surtout se rendre compte que la seule personne qu'on' puisse changer, c'est' nous. Tout cela demande un bon travail d'introspection' et de réflexion. Vous réaliserez que pour avoir une relation satisfaisante, il vous faudra apprendre non pas à faire plus, mais à faire autrement. Il est fort probable que vous réalisiez que votre relation actuelle ne puisse se poursuivre sur ses bases actuelles et sur la dynamique de la dépendance affective. À moins que votre conjoint ait entrepris une démarche semblable à la vôtre, la relation survivra difficilement à votre prise en main. Renouer avec soi-même. Vous avez la chance de pouvoir renouer avec la personne la plus importante de votre vie: vous! Les dépendants affectifs se donnent entièrement à leur relation, s'isolent' et négligent souvent leurs familles et amis. Ils délaissent leurs passions, leurs intérêts et s'oublient' dans la relation. Cette liberté retrouvée est une chance de rependre contact avec vos buts et aspirations profondes. Il vous faudra faire preuve de vigilance quand vous vous sentirez à nouveau attirée par quelqu'un. Correspond-il au pattern du passé? Vous serez peut-être découragée de constater que le type de personne qui vous conviendrait ne vous attire pas.\nQuand il y a dépendance affective, la personne dépendante aura tendance à interpréter toute marque dintérêt de façon excessive et il arrive souvent que de simples marques de politesse, tout à fait normales et anodines pour vous soient perçues autrement que pour ce quelles sont. Les malentendus et confusions vont alors bon train et cest ainsi que de nombreuses personnes vivent de grandes désillusions, surtout dans le cadre amoureux, parce que lintérêt que lautre leur accordait a été interprété comme un engagement profond ou le signe dun grand amour, alors quil sagissait peut-être simplement dun intérêt superficiel ou encore de nature plutôt amicale. La personne en dépendance se sentait enfin nourrie et complète, ayant limpression davoir trouvé son âme sur, alors quen fait, elle vivait surtout une sorte deuphorie parce que son vide affectif avait été temporairement comblé, sans pour autant que lautre personne présente y soit réellement pour quelque chose.\nLa dépendance affective Lucie Lebas.\nNe jamais se sentir légitime, ne pas mériter une histoire simple. Pourquoi le dépendant affectif est attiré par les manipulateurs? A cause de sa fâcheuse tendance au masochisme. Non mais attend, moi un couple faut que ce soit passionné, parfois douloureux, faut que je me sente en vie. Ok, mais ne vient pas te plaindre après que ça a été douloureux et te demander pourquoi tu trouves pas de mec honnête et simple. Parce quil est tourné vers les autres et donc veut sauver le manipulateur. Non mais je suis sûre que je peux le rendre fidèle, le faire renouer avec son père et lui faire arrêter ses mensonges. Jai une info: non tu peux pas, personne ne peut, à part lui-même. Parce quil avait un père manipulateur et quelle veut réussir cette relation pour vivre celle quelle na jamais eu avec son père. Ça vient doù? La dépendance affective vient souvent de lenfance et de notre éducation.\nLa dépendance affective Stopmanipulation.\nLa peur de labandon attire et entretient les relations de souffrance. Read Full Post. Pyramide de Maslow, petit approfondissement pour les curieux. Posted in La dépendance affective on juin 5, 2011 3 Comments. Les besoins nont pas dâge! À 30 ans une personne a encore besoin daffection! À 50 ans, elle a encore besoin dêtre appréciée et reconnue. Quel que soit son âge, celui qui vit une existence peu nourrissante, tend à déprimer. Qui na pas connu quelquun qui a sombré dans la dépression par manque affectif ou peut-être une personne qui aura fini par se suicider parce que ses besoins dans lenfance navaient pas été assez nourris? Vous-même, si vous êtes victime dun pervers narcissique, savez mieux que quiconque à quel point un compliment, une approbation, même par le seul regard, vous font du bien, vous redonnent de lénergie!\nCo-dépendance affective Ooreka. Ooreka.\nMais le co-dépendant ne réalise pas que son accompagnement est souvent plus nocif que bénéfique; et même qu'il' lui faut maintenir inconsciemment le mal-être de l'autre' afin de continuer à pouvoir s'estimer' soi-même. Pourquoi devient-on co-dépendant affectif? Le plus souvent, la co-dépendance affective s'installe' chez des personnes ayant eu une enfance perturbée, éventuellement dans un foyer dysfonctionnel.\nLa Dépendance Affective Elisabeth Pomarede.\nVous devez inverser votre besoin dêtre reconnu en je me reconnais. Vous aurez besoin de vous faire accompagner par un professionnel, car vos démons intérieurs vous pousseront à retourner vers cette dépendance. Il est très difficile de sen sortir seul, surtout parce quun dépendant affectif attire parfois dans sa vie le pervers narcissique.\nLa dépendance affective: comment s'en' sortir? JEMEDEVELOPPE.\nCela est un moyen pour le dépendant affectif de sentir que son partenaire ne va pas lui échapper. Le dépendant affectif a besoin de se sentir indispensable et peut même devenir très contrôlant vis à vis de son partenaire. La personne dépendante affective a senti dans son enfance quelle avait besoin quon vienne la sauver, et cest donc pour cela quelle veut sauver son partenaire, en réalité derrière cette envie de sauver son partenaire, se cache une envie de se sauver elle même. Nier ses besoins: la personne dépendante, va nier ses besoins, son identité pour plaire à son partenaire. Cest une personne qui va se sacrifier en permanence pour les autres. Ce sont des personnes qui se plaignent souvent, et aiment faire les victimes mais en réalité ce rôle de victime permet au dépendant dattirer la pitié des autres à son égard.\nAnalyse des personnalités 1: la dépendance affective Reddingue.com.\nLe dépendant affectif est souvent attiré par des personnes égotistes, sûres delles, émotionnellement froides et narcissiques. Ces partenaires tirent satisfaction mais sans forcément penser à mal de cette relation qui les conforte dans leur image. Car elle les place sur un piédestal et leur permet de trouver satisfaction en leurs moindres désirs.