ÉVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES - PDF Téléchargement Gratuit\n1 ÉVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES DANS LES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DE LA TENUE DU PARTOGRAMME JANVIER 2000 Service Évaluation en Établissements de Santé\n2 Dans la collection Évaluation en établissements de santé : Évaluation de la tenue du dossier du malade - juin 1994 Références médicales applicables à l hôpital - avril 1995 La satisfaction des patients lors de leur prise en charge dans les établissements de santé - revue de la littérature - septembre 1996 L'évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé - L'audit clinique appliqué à l'utilisation des chambres d'isolement en psychiatrie - juin 1998 L'évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé - Évaluation de la qualité de la pose et de la surveillance des cathéters veineux courts - juin 1998 L'évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé - Évaluation de la prévention des escarres - juin 1998 L'évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé - Évaluation de la prescription et de la réalisation des examens paracliniques préopératoires - novembre Évaluation d un programme d amélioration de la qualité les enseignements de 60 projets dans les établissements de santé français - avril L'évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé - Évaluation de la qualité de la pose et de la surveillance des sondes urinaires. décembre 1999 L'évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé - Évaluation de la qualité de l utilisation des chambres à cathéters implantables. À paraître L antiobioprophylaxie en chirurgie. À paraître Contention et chute du sujet âgé. À paraître La prise en charge de la douleur. À paraître Préparation de la sortie du patient hospitalisé. À paraître Dans la collection Guides méthodologiques : L'évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé - L'audit clinique - juin 1994 Mise en place d'un programme d'amélioration de la qualité dans un établissement de santé : principes méthodologiques - octobre 1996 L audit clinique Bases méthodologiques de l évaluation des pratiques professionnelles janvier 1999 Pour recevoir la liste des publications de l'anaes, vous pouvez consulter son site internet ou envoyer vos coordonnées à l'adresse ci-dessous. Tous droits de traduction, d'adaptation et de reproduction par tous procédés, réservés pour tous pays. Toute reproduction ou représentation intégrale ou partielle, par quelque procédé que ce soit du présent ouvrage, faite sans l'autorisation de l'anaes est illicite et constitue une contrefaçon. Conformément aux dispositions du Code de la propriété intellectuelle, seules sont autorisées, d'une part, les reproductions strictement réservées à l'usage privé du copiste et non destinées à une utilisation collective et, d'autre part, les courtes citations justifiées par le caractère scientifique ou d'information de l'œuvre dans laquelle elles sont incorporées. Ce document a été réalisé en janvier Il peut être commandé (frais de port compris) auprès de : Agence Nationale d'accréditation et d'évaluation en Santé (ANAES) Service Communication et Diffusion - 159, rue Nationale Paris Cedex 13 - Tél. : Fax : Agence Nationale d'accréditation et d'évaluation en Santé (ANAES) I.S.B.N. : Prix net : F\n3 AVANT-PROPOS Favoriser le développement de l évaluation des pratiques professionnelles, mission confiée à l Agence Nationale pour le développement de l Évaluation Médicale (ANDEM) par la loi portant réforme hospitalière du 31 juillet 1991, est aussi l une des missions prioritaires de l Agence Nationale d Accréditation et d Évaluation en Santé (ANAES), créée par les ordonnances du 24 avril 1996 et le décret du 7 avril Méthode d évaluation des pratiques professionnelles, l audit clinique a déjà été appliqué par l Agence à de nombreux thèmes médicaux et paramédicaux. Ce guide est le premier à porter sur une pratique obstétricale, la tenue du partogramme. L analyse bibliographique et l étude des pratiques font apparaître que le partogramme est un élément essentiel de la surveillance foeto-maternelle qui concourt à la sécurité en favorisant la prise des bonnes décisions par les sages-femmes et les obstétriciens. A la demande et avec le concours de professionnels de divers établissements de santé, le service d évaluation en établissements de santé de l Agence a construit et expérimenté un référentiel de pratiques qui présente un niveau élevé d exigence professionnelle. Je tiens à remercier personnellement les professionnels de santé qui se sont engagés dans l évaluation de leurs pratiques sur un thème aussi important. Je formule le vœu que l Agence, avec ce guide, permette aux professionnels des établissements de santé d améliorer la qualité des soins et la sécurité des patients, selon le souhait de chacun d entre eux et conformément aux attentes de la société et des patients. Professeur Yves MATILLON Directeur Général de l ANAES - 3 -\n4 REMERCIEMENTS Ce document a été réalisé par le Dr Gérard LAIRY, chef de projet, et Mme Catherine BERTEVAS, chargée de projet, sous la coordination du Pr Jean-Louis TERRA, responsable du service évaluation en établissements de santé. La recherche documentaire a été effectuée par M elle Emmanuelle BLONDET, avec l aide de M me Laurence FRIGERE, sous la direction de M me Hélène CORDIER, responsable du service de documentation. Ce document n aurait pu exister sans la demande d aide initiale des professionnels qui souhaitaient appliquer la méthode de l audit à leur pratique obstétricale. Les premiers travaux doivent beaucoup à leur rigueur et à leur obstination. Nous remercions tout particulièrement les équipes des établissements suivants (détail en annexe 1) : Clinique Champeau, BÉZIERS ; CHU, BREST ; CHI, CRÉTEIL ; CH, GUÉRET ; CH du Belvédère, MONT-SAINT-AIGNAN ; CHU, REIMS ; CHU, AMIENS ; CHU, POITIERS. Nous remercions également : Mme Marie-Agnès GUERAUD et Mme Elisabeth BLANCHARD, respectivement cadre infirmier supérieur et cadre sage-femme, et chargées de projet à l ANDEM, qui ont initié les premières démarches. M. Benjamin RICHE, statisticien à l ANAES pour ses précieux conseils. Les membres du groupe de travail : M me Marie-Claire CABROL, sage-femme, clinique de Clément-Ville, MONTPELLIER ; D r Jean DERRIEN, gynécologue, LYON ; M me Claire DRAN, sage-femme, AP- HP/Maternité de Port-Royal, PARIS ; D r François KURTZ, pédiatre, CH, FREYMING-MERLEBACH ; M me Sylvie LASNIER, sage-femme, CH, GRAY ; D r Jean MARTY, gynécologue, clinique obstétricale, ALBI ; P r Fabrice PIERRE, CHU, POITIERS. Les relecteurs du document : M me Agnès BARAILLE, sage-femme, CH, GUÉRET ; D r Valérie BASCOU, gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction, CHU, POITIERS ; M me Elisabeth BLANCHARD, cadre sage-femme, conseil général de Seine-Saint-Denis ; M me Marie-Chantal BLANCHARD, surveillante chef, centre de gynécologie obstétrique, AMIENS ; P r Georges BOOG, chef du service obstétrique et médecine fœtale, CHU/Hôpital Mère-Enfant, NANTES ; M me Marie-Claire CABROL, sage-femme, Clinique de Clément-Ville, MONTPELLIER. M me Christiane CHABOD, présidente de l ANSFSC, CHU, ANGERS ; M me COUTURIER, sage-femme enseignante, CHU/Hôpital Pellegrin-Tripode, BORDEAUX ; - 4 -\n5 P r Claude D ERCOLE, gynécologue, AP- HM/Hôpital Nord, MARSEILLE ; M me Pascale DAUTAIS, sage-femme, CH, GUÉRET ; D r Jean DERRIEN, gynécologue, LYON ; D r Erwann Du ROUCHET, gynécologie obstétrique B, CH/Hôpital Porte-Madeleine, ORLÉANS ; D r Denis DUPAIGNE, service de gynécologie obstétrique, CHU/Hôpital Carémeau, NIMES ; M me Marie-Claude FERNANDEZ, CHU/Hôpital Maison Blanche, REIMS ; M me Joëlle GOUR, sage-femme, CHIC, CRÉTEIL ; M me Corinne GRANDIN, sage-femme, CHU/Hôpital Augustin Morvan, BREST ; D r François KURTZ, pédiatre, FREYMING- MERLEBACH ; M me Sylvie LASNIER, sage-femme, CH, GRAY ; D r Jean-Yves LE BERVET, anesthésiste, CHU, RENNES ; M me Marie-Françoise LE METAYER, sagefemme enseignante, AP-HP/Maternité Baudelocque, PARIS ; D r Jean MARTY, gynécologue, clinique obstétricale, ALBI ; D r Patrick MERCIER, LA ROCHELLE ; M me Françoise PEREZ, sage-femme, clinique Champeau, BÉZIERS ; P r Fabrice PIERRE, CHU, POITIERS ; P r Francis PUECH, chef du service pathologies maternelles et fœtales, Hôpital Jeanne-de- Flandres, LILLE. Les membres de la section évaluation du Conseil scientifique de l ANAES : D r Michèle GARABEDIAN, président ; P r Michel AMIEL ; D r Ségolène AYME ; P r Marie-Laure BOY-LEFEVRE ; D r Joël COGNEAU ; D r Aude-Emmanuelle DEVELAY ; P r Bertrand DUREUIL ; P r Philippe EVEN ; D r Bernard GAY ; M me Rolande GRENTE ; D r Anne GRUSON ; M. Pierre-Jean LANCRY ; D r Georges MALLARD ; P r Jacques MARESCAUX ; M. William SOUFFIR ; M. Philippe STEVENIN ; P r Alain-Jacques VALLERON ; M. François VERNEY\n6 SOMMAIRE INTRODUCTION... 7 LE PARTOGRAMME... 8 I. SCHÉMA DE LA PROGRESSION DU TRAVAIL... 8 I.1. Historique... 8 I.2. Construction du partogramme II. SYNTHÈSE DES ÉLÉMENTS DE SURVEILLANCE MATERNELLE ET FŒ TALE III. LE PARTOGRAMME : OUTIL D'AIDE À LA COMMUNICATION ET À LA DÉCISION III.1. Aide à la communication III.2. Aide à la décision IV. LE PARTOGRAMME : DOCUMENT MÉDICO-LÉGAL V. LE PARTOGRAMME : SUPPORT DE RÉFÉRENCE POUR L'ENSEIGNEMENT, LA RECHERCHE CLINIQUE ET L'ÉVALUATION DES PRATIQUES V.1. Support de référence pour l'enseignement V.2. Support de recherche clinique V.3. Support d'évaluation des pratiques professionnelles LES ÉTAPES DE L AUDIT CLINIQUE I. LE CHOIX DU SUJET DE L AUDIT II. CONSTRUCTION DU RÉFÉRENTIEL II.1. Le critère comporte classiquement : II.2. Justification du choix des critères d évaluation du partogramme III. LA CRÉATION D UNE GRILLE D ÉVALUATION IV. LE CHOIX DU TYPE D ÉTUDE IV.1. Type d étude IV.2. Le nombre de dossiers à auditer V. L ANALYSE DES RÉSULTATS VI. LA RÉÉVALUATION CONCLUSION ANNEXE 1 - L'ÉVALUATION DU PARTOGRAMME A ÉTÉ RÉALISÉE ENTRE 1994 ET 1996 PAR L'ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ ANNEXE 2 RECHERCHE ET ANALYSE DOCUMENTAIRE ANNEXE 3 - CONSTITUTION DU GROUPE D'EXPERTS ANNEXE 4 - INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS D ÉVALUATION ET CALCULS DE TAILLES D ÉCHANTILLONS ANNEXE 5 - EXEMPLE DE PLAN D ACTION RÉFÉRENCES\n7 INTRODUCTION Le partogramme est l'enregistrement graphique de l'évolution du travail, de l'accouchement et des données de surveillance maternelle et fœtale qui s y rapportent. Ce document, dont l'utilisation s'est généralisée depuis les années 70, émane en particulier des travaux de EA. Friedman sur la physiologie du travail. Son contenu s'est enrichi au fil de l'évolution des techniques médicales et des thérapeutiques. Le partogramme permet d'identifier précocement les anomalies du travail, il facilite la prise de décision et la communication entre les professionnels. À ce titre, il améliore la prise en charge maternelle et fœtale. Faisant partie intégrante du dossier médical, la qualité de sa tenue apparaît primordiale à la fois pour les patientes et les professionnels eux-mêmes. L'objectif de ce guide est d'aider les professionnels à appliquer les méthodes de l'audit clinique pour évaluer la tenue du partogramme. L'objectif à plus long terme est de donner aux lecteurs le goût d'adopter ces mêmes audits cliniques pour d'autres domaines, dans une démarche d'évaluation et d'amélioration de la qualité des soins. En effet, l'évaluation de la qualité des soins est constituée, pour l'oms, par toutes les actions «qui permettent de garantir à chaque patient des actes diagnostiques et thérapeutiques assurant le meilleur résultat en terme de santé conformément à l'état actuel de la science médicale au meilleur coût pour le meilleur résultat, au moindre risque iatrogène et pour sa plus grande satisfaction en terme de procédures, de résultats et de contacts humains à l'intérieur du système de soins». Un guide d'audit du dossier du patient de manière globale et générique a déjà été élaboré par l'andem (1)\n8 LE PARTOGRAMME L'OMS donne du partogramme la définition suivante : «enregistrement graphique des progrès du travail et des principales données sur l'état de la mère et du fœtus» (2). La revue de la littérature et l'analyse de la pratique par les professionnels concernés font apparaître que le partogramme peut se définir comme étant : le schéma de la progression du travail ; la synthèse des éléments de surveillance maternelle et fœtale durant le travail ; un outil d'aide à la décision et à la communication pour les professionnels ; un document médico-légal ; un support de référence pour l'enseignement, la recherche clinique et l'évaluation des pratiques. Ces différents aspects du partogramme vont être détaillés dans les paragraphes qui suivent. I. SCHÉMA DE LA PROGRESSION DU TRAVAIL I.1. Historique L'analyse graphique de la progression de l'accouchement s'est apparemment développée à partir des publications de Friedman en Friedman (3, 4) souhaitait évaluer la progression du travail par une méthode simple, objective et reproductible. Il a choisi d'étudier les modifications de la dilatation du col utérin chez une centaine de primipares. Il confirmera le résultat de ses travaux par l'étude statistique des durées de travail à partir de dossiers (5). Il a démontré que le travail se composait de deux phases : la phase de latence et la phase active. La phase, dite de latence, correspond à l'effacement du col et à sa dilatation jusqu'à 2 à 3 centimètres. Elle dure de 8 à 10 heures pour une primipare, et de 5 à 6 heures pour une multipare. Cette phase se poursuit par la phase active, plus rapide, conduisant à la dilatation complète. Elle dure 5 heures ± 3 heures pour une primipare et 2 heures 30 ± 1 h 30 pour une multipare. Cette phase active se divise en deux périodes : une phase d'accélération où la vitesse de la dilatation est maximale, et une phase de décélération (ou d'inertie) qui précède la dilatation complète. L'existence de cette phase d'inertie fut ultérieurement contestée par Hendricks et al. (6). Ces différentes phases sont objectivées par une courbe d allure sigmoïde, représentant la dilatation du col (en centimètres) selon la durée du travail (en heures)\n9 Fig. 1. Les différents temps du travail d après Friedman (7). Cette courbe, appelée cervicographe, prendra ultérieurement le nom de partogramme. Lacomme (8), en 1960, utilise le terme de diagramme d'accouchement. Il s agit d un schéma qui comprend, outre la dilatation cervicale et la progression fœtale dans la cavité pelvienne, des éléments de surveillance materno-fœtale. Le but de ce diagramme est d'enregistrer l'ensemble de modifications observées, lors des examens successifs. Fig. 2. Diagramme de Lacomme (8). Philpott (9, 10), en Rhodésie en 1972, cherche à établir des consignes précises de conduite du travail, destinées au personnel peu nombreux et plus ou moins qualifié des centres maternels de santé\n10 Son objectif est de dépister précocement les disproportions fœto-pelviennes et les inerties utérines, principales causes de mortalité dans les pays du tiers-monde. Ces anomalies du travail sont mises en évidence sur le partogramme, par l'intermédiaire de deux lignes croisant la ligne de dilatation cervicale. Une première ligne d'alerte a pour but de signaler aux professionnels les anomalies du travail et de les faire réagir. La deuxième ligne, dite ligne d'action, parallèle à la première mais décalée de 4 heures sur le partogramme, impose une intervention immédiate. Fig 3. Partogramme à deux lignes pour la primipare d après Philpott (10). Ces travaux de Philpott (9, 10) ont largement inspiré l'oms pour mettre en place son programme de santé maternelle et ils ont également initié de multiples études (Fig. 4). Ce modèle de partogramme est aujourd'hui très répandu dans les pays du tiersmonde\n11 Fig 4. Partogramme d après l OMS (2). O'Driscoll (11), à Dublin en 1975, propose un partogramme dont l'unique ligne d'alerte se superpose à la dilatation de référence de 1 centimètre par heure (sans tenir compte de la phase de latence)\n12 Fig 5. Partogramme à une ligne chez la primipare d après O Driscoll (12). I.2. Construction du partogramme La mise en route du partogramme implique que le diagnostic même du travail soit établi. Ce diagnostic est certes difficile, mais il est primordial car il conditionne les prises de décisions médicales ultérieures. Le début du travail se caractérise par l'apparition de contractions utérines régulières et douloureuses (deux par périodes de dix minutes) et par des modifications cervicales (8, 11, 13, 14). La majorité des auteurs s'accorde pour ne pas inclure la phase de latence sur le partogramme (15, 16), car cela entraînerait des interventions intempestives des professionnels. La partie purement graphique du partogramme se compose de deux courbes : une ascendante décrivant la dilatation cervicale, l'autre descendante illustrant la progression du mobile fœtal dans le bassin maternel. La courbe de dilatation cervicale a en abscisse la durée du travail et les horaires d'examens, et en ordonnée la dilatation du col (en centimètres). La deuxième courbe représente le niveau de la présentation fœtale en fonction de l'heure. L'axe vertical du graphique repère, cette fois, le niveau de la présentation dans la filière génitale\n13 Fig 6. Diagramme de l accouchement (17). Le praticien reporte le résultat de ses examens successifs sur le graphique. Selon les équipes, des conventions de sigles ou de couleur différencient les points appartenant à l'une ou l'autre courbe. La régularité de ces deux courbes permet d'apprécier l'allure clinique du travail (7). Plusieurs études (16, 18, 19) ont démontré que les décisions prises par l'équipe médicale sont influencées de façon sensible selon les conventions graphiques choisies pour construire le partogramme. Les intervalles de graduation de l axe des abscisses (les heures) doivent être égaux à ceux de l axe des ordonnées (les centimètres). Autrement dit, le rapport entre les deux est de «1 cm = 1 heure». La construction de ce graphique impose donc de la rigueur, afin que son interprétation ne soit pas erronée (8). En effet, cette interprétation va dépendre de la régularité de l'intervalle entre deux annotations. L'OMS, ainsi que les membres du groupe de travail de l'anaes sur le partogramme, recommandent de commencer le partogramme : à partir de 3 centimètres (phase active du travail) ; ou au début du déclenchement artificiel du travail (rupture artificielle de la poche des eaux, ocytociques) ; ou au début de l'analgésie péridurale\n14 II. SYNTHÈSE DES ÉLÉMENTS DE SURVEILLANCE MATERNELLE ET FŒ TALE Le partogramme actuellement utilisé en France comporte à la fois un graphe tel que l'a conçu Friedman, mais aussi l'ensemble des paramètres de la surveillance de la mère et du fœtus. Son contenu, dans la forme et dans le fond, varie considérablement selon les équipes médicales. Le partogramme sur support papier est le plus employé, mais l'utilisation de l'informatique est certainement amenée à se développer dans un avenir proche. Il n'existe pas de texte réglementaire déterminant avec certitude les informations obligatoires qui devraient figurer sur ce document. Le décret n du 30 mars 1992 relatif au dossier médical mentionne uniquement le compte rendu d'accouchement (20). L'analyse de la bibliographie, ainsi que l'avis des professionnels, permettent d'identifier les éléments de surveillance maternelle et fœtale, qui semblent devoir être enregistrés sur le partogramme (21-23). Les éléments retenus seront explicités et justifiés dans le chapitre sur l'évaluation. En résumé, les éléments retrouvés sur le partogramme comportent : des observations concernant la mère ; des observations concernant le fœtus. L'état de la mère est évalué d un point de vue strictement médical, mais aussi psychologique, y compris la perception de la douleur ; les thérapeutiques et actes réalisés. Le partogramme précise les thérapeutiques prescrites, ainsi que leurs caractéristiques (durée, posologie, voie d'administration, prescripteur...) ; les événements majeurs. Les événements majeurs du déroulement du travail tels que les heures d'appel et d'arrivée des médecins ou la décision de césarienne doivent apparaître, et le nom des différents intervenants doit être mentionné. Le graphique du partogramme se termine à la dilatation cervicale complète. Néanmoins, il est logique que la phase d'expulsion et de la délivrance figure aussi sur ce partogramme, ainsi que les complications majeures de l'accouchement. Celles-ci surviennent, dans la plupart des cas, dans les deux heures suivant la naissance. Il semble donc important que le partogramme (avec la surveillance de l'accouchée et les actes réalisés) ne se termine qu à l issue de cette période et comporte des observations concernant la naissance. Le partogramme, dont la composante graphique est essentielle, contient donc de multiples données. Cependant, la nécessité de recenser ces données de surveillance ne doit pas nuire à la facilité de lecture du document. D'autres supports (tracé du rythme cardiaque fœtal, feuille d'anesthésie, enregistrement électronique de la pression artérielle et du pouls) sont utilisés et sont, eux aussi, indispensables\n15 C'est l'ensemble de ces documents qui permet de retracer le déroulement de l'accouchement. III. LE PARTOGRAMME : OUTIL D'AIDE À LA COMMUNICATION ET À LA DÉCISION III.1. Aide à la communication De nombreux professionnels interviennent en salle de naissance (sages-femmes, médecins obstétriciens, anesthésistes, pédiatres, infirmières, étudiants). Le partogramme, témoin fidèle et objectif de l'évolution du travail, est le support de transmission entre ces différents professionnels. III.2. Aide à la décision La présentation visuelle des informations cliniques facilite l'analyse de la progression du travail, à tout moment et par tous les membres de l'équipe. Le partogramme permet de vérifier la normalité du travail et de dépister de façon précoce toute anomalie. Merger (17) estime que «le critère de l'eutocie au cours de l'accouchement est la régularité dans la progression des phénomènes et que toute anomalie dans la progression légitime une action correctrice». Le partogramme est un outil de conduite du travail, qui améliore la qualité de la prise en charge maternelle et fœtale. Plusieurs études ont montré que l'introduction du partogramme dans les pays du tiers-monde a été efficace dans la prévention de la prolongation excessive du travail et dans la réduction du nombre d'interventions intempestives (2, 24-28). Enfin, en cas d accouchement dystocique, le partogramme permettra d'établir une conduite à tenir pour un accouchement ultérieur. IV. LE PARTOGRAMME : DOCUMENT MÉDICO-LÉGAL L'obstétrique est une discipline à haut risque médico-légal, et le partogramme est le support principal d expertise du dossier obstétrical en responsabilité médicale. Bien tenu, les informations qu'il fournit facilitent la compréhension des faits par les experts juridiques et Southoul (29) considère le partogramme comme «un des moyens de protection et de démonstration, a posteriori, d'un art obstétrical irréprochable». V. LE PARTOGRAMME : SUPPORT DE RÉFÉRENCE POUR L'ENSEIGNEMENT, LA RECHERCHE CLINIQUE ET L'ÉVALUATION DES PRATIQUES V.1. Support de référence pour l'enseignement Le caractère pédagogique du partogramme a largement été prouvé par sa contribution au succès des programmes de prévention de mortalité maternelle et infantile de l'oms. En dehors de ce contexte, le partogramme est aussi un support d'enseignement pour les étudiants (médecins et sages-femmes)\n16 Au sein d'une équipe, son analyse rétrospective alimente les commentaires et les discussions collégiales. V.2. V.3. Support de recherche clinique Comme tout dossier médical, le partogramme est une source importante d'informations pour la recherche clinique, comme le prouvent de nombreuses études : (25, 30-32) Support d'évaluation des pratiques professionnelles Le partogramme est un des reflets de la qualité de la prise en charge materno-fœtale. À ce titre, l'évaluation de sa tenue constitue, pour les professionnels, la première étape dans une politique d'amélioration de la qualité des soins. L'évaluation de la tenue du partogramme par la méthode de l'audit clinique permet d'identifier objectivement les dysfonctionnements et d'envisager des solutions d'amélioration. Plusieurs équipes ont mené ces audits en formation-action sous la conduite de l'andem de 1994 à 1996 (annexe 2). Leurs expériences nous ont aidé à produire ce guide qui devrait permettre une plus large diffusion de la méthodologie\n17 LES ÉTAPES DE L AUDIT CLINIQUE Nous reprendrons ici les principales étapes de la démarche (voir figure) en l'illustrant par des caractéristiques propres au partogramme. Le lecteur intéressé par le cheminement général de la méthode peut consulter le guide de l'audit clinique (1). Fig. 7. La spirale de l audit clinique. I. LE CHOIX DU SUJET DE L AUDIT Il s'agit d'une étape capitale, conditionnant la réussite des premières tentatives, leur donnant aussi une valeur exemplaire. Ultérieurement, un choix devra s'imposer parmi plusieurs propositions et permettra d'établir des priorités. Les éléments de choix de ces priorités sont : soit liés au sujet lui-même : fréquence de la situation, de la décision ou de l'utilisation d'une pratique, gravité d'un dysfonctionnement (supposé ou connu), coût de la non-qualité dans le domaine, existence de référence ou d'accords professionnels (groupe d'experts ou sociétés savantes), estimation d'un bénéfice en terme de qualité de soins ; soit liés au contexte : même s'il est toujours apparemment plus facile (et tentant) d'évaluer «le voisin», une autoévaluation est un gage de réussite et surtout de progrès, le sujet concerne plusieurs professionnels et l'ensemble d'une équipe, par son aspect structurant et exemplaire, il peut intéresser l'institution qui apportera son aide tout au long de la réalisation\n18 L'étude du partogramme s'inscrit dans l'ensemble de ces facteurs de réussite. En effet, son rôle est central dans la conduite et la surveillance de l'accouchement. Il est par ailleurs, le point de rencontre potentiel mais réel de nombreux intervenants lors d'un accouchement (sages-femmes, obstétriciens, anesthésistes, pédiatres). II. CONSTRUCTION DU RÉFÉRENTIEL Le référentiel est l'ensemble des références (en terme de qualité) sur lequel on s appuiera pour conduire l'audit. Cette notion de référentiel est indispensable dans la démarche d'évaluation. En effet, il n'est pas suffisant de mesurer ou constater ce qui est fait, il faut être capable de porter un jugement par rapport à ce qui est attendu. Cette étape nécessite une recherche bibliographique (articles, revues, loi ou circulaires) et l'avis éventuel d'experts. Dans le contexte du présent document, cette étape a été réalisée sous la conduite de l'anaes selon le déroulement suivant : recherche documentaire par le service documentation de l'anaes (annexe 2) ; sélection d'articles par les responsables du projet ; constitution d'un groupe d'experts (annexe 3) ; enrichissement par les références fournies par ce groupe. Une réunion de travail des experts a été nécessaire pour choisir, préciser et argumenter chaque critère. À partir du référentiel, un choix de critères a été effectué pour permettre de mesurer précisément le degré de qualité du partogramme. L adaptation d une grille de critères est toujours possible, en fonction des protocoles d un service ou des habitudes d une équipe. Des critères peuvent être ajoutés ou modifiés. En revanche, il est alors indispensable de vérifier que ces modifications n entraînent pas une baisse du niveau de qualité exigée pour un partogramme. II.1. Le critère comporte classiquement : un libellé qui désigne le critère. Dans le cas du partogramme, il s'agira le plus souvent d'une information sur un état ou une décision (par exemple : «l'heure de décision d'une césarienne») ; un indicateur (ici la présence de l'information écrite sur le document) ; un standard : quelle est la valeur attendue pour ce critère? Dans ce travail, la réponse sera le plus souvent binaire, l'information est présente sous la forme souhaitée, ou absente. Ailleurs il s'agira d'un résultat chiffré précis ; des exceptions : elles prennent en compte les situations où le degré d exigence peut ou doit être nuancé ; des instructions réunies dans un guide de l'évaluateur qui permettent de lever toute ambiguïté sur les mots et les modes de jugement et peuvent guider dans la recherche de l'information (ou sa confirmation). Pour chaque critère, il faut se poser un certain nombre de questions. Est-il mesurable? c'est un élément fondamental puisque au centre des mécanismes d'évaluation, il faut se préoccuper notamment du type d'étude à réaliser car certains états ou certaines actions ne pourront pas être appréciés a posteriori. Or, l'absence d'une donnée dans un dossier peut aussi bien traduire\n19 l'absence d'action que l'oubli de sa consignation (cette ambiguïté étant maximale lorsqu il n'y a pas d'accord sur la nécessité de noter un état normal ou inchangé). Cette interrogation s'applique ici aussi bien par exemple : au changement de position de la mère ; à la modification de la couleur du liquide amniotique ; qu'à l'arrêt et/ou la reprise de traitements. Ce problème peut être parfois contourné en restreignant l'utilisation de ces critères à certaines situations ou en s'appuyant sur d'autres critères. On peut ainsi formuler le critère sous la forme «la position de la parturiente est notée lors d'une demande de l'équipe», la demande devant être consignée, comme toute prescription sur le partogramme. Certaines annotations comme : la pratique d une amnio-infusion ; l aspiration buccopharyngée après le dégagement de la tête ; l appel au pédiatre ; pourraient faire rechercher la mention de liquide amniotique teinté. Est-il valide? dans le cadre de l'évaluation le critère doit être en rapport avec la qualité des soins. Il doit être conforme à une réglementation ou à des résultats d'une démonstration scientifique ou enfin, à défaut, refléter ce que les experts considèrent comme étant de «bonne pratique» (ou susceptible d'améliorer le résultat des soins). Est-il sensible et spécifique? le critère est considéré ici comme un test permettant de bien repérer la qualité ou son absence avec le maximum de précision. Ces dimensions ne peuvent être connues qu'aux termes de travaux antérieurs, avec une définition précise des gold standards utilisés. La sensibilité est aussi, dans le langage courant, la capacité du critère à rendre compte d une faible variation de qualité. Est-il fidèle? le critère donnera-t-il les mêmes résultats lors de la répétition des mesures (notamment lors des réévaluations). Est-il robuste? le critère gardera-t-il son intérêt lorsque le contexte varie (clinique ou hôpital par ex.). II.2. Justification du choix des critères d évaluation du partogramme Chaque équipe possède son propre modèle de partogramme. Certaines équipes ont un partogramme qui comporte d une part le graphique avec les courbes de dilatation et de progression du mobile fœtal et d autre part, une feuille vierge permettant les observations et prescriptions. L évaluation portera alors sur les deux documents\n20 II.2.1. Présentation du partogramme II.2.2. Le fœtus Critères 1, 2, 3 : Ils évaluent l état du partogramme et sa lisibilité. Les écrits sont effectués à l encre indélébile, il n y a pas de trace de camouflage. Critère 4 : Si le partogramme ne fait pas partie intégrante du dossier, il ne doit pas être une simple feuille volante, mais être fixé solidement et comporter l identité de la mère (cf. critère 4 bis). Critère 4 bis : L identité de la mère comporte son nom de jeune fille, son nom marital, sa date de naissance. Une étiquette administrative d identité peut être utilisée. Critère 5 : Le partogramme doit permettre de retrouver tous les intervenants (y compris lors des changements d équipes) qui se sont succédé pour faciliter une éventuelle recherche de responsabilité. Critère 6 : Il est utile de faire figurer les modalités de déclenchement (spontané ou artificiel) sur le partogramme, car l allure du graphique peut s en trouver modifiée. La date de début du travail figure aussi sur le partogramme. Critère 7 : L horaire de chaque examen est noté précisément. Critère 8 : Des erreurs d'interprétation de la progression du travail peuvent être dues à une mauvaise construction du partogramme. L'annotation de l'heure d'examen doit donc bien correspondre à la durée écoulée depuis le dernier report sur les courbes. L'axe horizontal doit comporter 12 graduations minimum. En cas de déclenchement avec un score de Bishop défavorable, l ensemble de la surveillance doit pouvoir figurer sur le partogramme. Critères 9 à 12 : La surveillance fœtale pendant le travail est centrée sur la progression de la présentation et la vérification de la bonne vitalité fœtale. La progression de la présentation est visualisée sur le graphe. La variété de la présentation, son degré de flexion et d'asynclitisme, éléments importants à prendre en compte, sont eux aussi mentionnés sur le partogramme. Un schéma représentant la variété de présentation est accepté. La vitalité fœtale est objectivée par l'analyse du rythme cardiaque fœtal et par les caractéristiques du liquide amniotique. Le rythme cardiaque fœtal est, presque toujours en France, surveillé de façon électronique


L’homophobie, un crime ou une opinion? - SWI swissinfo.ch\nEn Suisse, comme partout dans le monde, la communauté LGBTIQ continue à être la cible de discriminations ou d'attaques. Keystone / Jagadeesh Nv\nEst-il encore acceptable de discriminer les personnes homosexuelles? C’est la question à laquelle le peuple suisse devra répondre le 9 février. Les milieux ultraconservateurs ont déposé un référendum contre une nouvelle norme pénale criminalisant l’homophobie, craignant une atteinte à la liberté d’expression. Les défenseurs des LGBTIQ montent au créneau.\nCe contenu a été publié le 08 décembre 2019 - 11:00 08 décembre 2019 - 11:00\n+ Notre dossier spécial Être LGBTIQ en Suisse, avec des histoires de vie pour chaque lettreLien externe\nDeux comités mènent la campagne Lien externecontre la norme qui pénalise l’homophobie. Le premier est principalement composé de membres de l’UDF et de l’Union démocratique du centre (UDC / droite conservatrice). Le second est formé de personnes LGBTIQ, qui disent souhaiter avoir les mêmes droits, mais ne veulent pas obtenir de protection particulière.\n+ L’interview complète du représentant de l’UDF Marc Früh\nÀ l’exception de l’UDC, tous les grands partis ainsi que le gouvernement soutiennent le projet du Parlement et souhaitent protéger davantage les minorités sexuelles. À la suite du dépôt du référendum, les organisations de défense des droits des personnes homosexuelles ont créé le comité Lien externe«pour une protection contre les discriminations - oui».\nLe comité rappelle qu’une personne victime d’une agression physique ou d’insultes personnelles en raison de son orientation sexuelle a déjà la possibilité de porter plainte. Toutefois, lorsque le dénigrement concerne un groupe entier, par exemple les homosexuels, «les lois actuelles ne servent à rien». «Certains discours sont une incitation à la violence. C’est cette haine qui fait qu’un père égorge son fils parce qu’il est gay et qu’un couple de femmes se fait tabasser en pleine rue parce qu’elles se tiennent la main», a estimé Muriel Waeger, la directrice romande de Pink Cross et l’Organisation suisse des lesbiennes (LOS), dans un communiquéLien externe.\nLe problème de l’homophobie en Suisse est difficile à quantifier puisque les autorités n’enregistrent pas les crimes homophobes. Depuis novembre 2016, le service d’assistance LGBT+ HelplineLien externe recense les cas d’homophobie ou transphobie qui lui sont signalés. 95 cas ont été rapportés entre novembre 2016 et décembre 2017, soit quasiment deux par semaine.


Un nouveau rapport du Centre du commerce international (ITC) analyse les opportunités pour les marchés en ligne en Afrique d'être mieux intégrés dans les économies africaines.\nLa cartographie des marchés électroniques en Afrique fournit des informations tirées d'une nouvelle base de données du Centre du commerce international sur les marchés en ligne à travers l'Afrique, appelée Africa Marketplace Explorer. Le rapport et la base de données ont été préparés avec l’appui de l'Université des sciences appliquées d'Amsterdam.\nSelon le rapport de l’ITC, le commerce électronique est encore naissant en Afrique - les 631 places de marché en ligne du continent ont enregistré 2,17 milliards de visites en 2019, soit seulement 8% du trafic sur Amazon. Seuls 10 pays, dont l'Afrique du Sud, l'Égypte, le Nigéria et l'Algérie, sont responsables de 94% de toutes les activités en ligne en Afrique, selon le rapport. Entre temps, le trafic des consommateurs sur les marchés en ligne en Afrique a reculé de 5% entre 2017 et 2019.\nLisez l'article original sur ITC.\n: e-commerce, International Trade Centre, ITC


nip Doseur de lait en poudre bleu | roseoubleu.fr\nnip Doseur de lait en poudre bleu\nnip Doseur de lait en poudre bleu - 3D\nNuméro d'article : A102983\nLe portionneur nip de lait en poudre en Pastel bleu possède trois chambres de portionnement pour le stockage hygiénique du lait en poudre. Les chambres de séparation s'étendent jusqu'au couvercle de la boîte et empêchent ainsi la poudre de se mélanger. En déplacement, la taille du portionneur à elle seule le rend idéal pour n'importe quel sac à couches et la Babys faim peut être rapidement satisfaite n'importe où. Même les petits Snack s pour entre les deux peuvent être parfaitement rangés dans la petite boîte qui est sans PVC.\nTrois chambres de portionnement à fermeture étanche\nMélange de la quantité de poudre impossible grâce à l'aide au positionnement\nStockage hygiénique et sûr du lait en poudre\nPeut également être utilisé pour les petites Snack s\nIdéal pour tout sac\nProposition de modification de l'article A102983\nÉvaluations clients - nip Doseur de lait en poudre bleu


Besoin de playtesteurs pour deux jeux chez Spielworxx - Prototypes, Aides de Jeux et Jeux à fabriquer soi-même! - Dragons Nocturnes\nBy Klode, August 11, 2019 in Prototypes, Aides de Jeux et Jeux à fabriquer soi-même!\nJe recherche des personnes intéressées à faire du "blind playtesting" pour deux jeux qui seront édités par Spielworxx en 2020 et 2021. Par Blind playtesting j'entends un groupe qui test un jeu en lisant les règles et en jouant au jeu sans l'intervention du designer ou l'éditeur. Si vous êtes dans la région de Québec ou y passez cet été l'idéal serait que je puisse vous prêter mes prototypes pour que vous puissiez jouer au jeu. Je peux aussi fournir les fichiers mais ça risque de demander passablement de travail, surtout pour le deuxième jeu.\nÀ court terme je cherche surtout des playtesteurs pour le jeu qui sortira en 2020 mais éventuellement, pour celui de 2021.\nLes deux jeux font partie d'une même série qui aborde le développement du quartier Griffintown à Montréal au 18ième siècle. Pour ceux qui ne connaissent pas, c'est le quartier qui borde le canal Lachine Montréal où a eu lieu au 19ième siècle un développement industriel sans précédent.\nil est important aussi de mentionner que les règles de jeu et les cartes sont toutes en anglais.\nVoici en quelques mots les deux jeux :\nThe Grand Trunk Journey (sortie 2020) est un jeu où vous personnifiez un opérateur de chemin de fer d'une compagnie qui vient d'être fusionnée par la compagnie Grand Trunk Railway qui tentera, en étant le plus efficace possible dans la gestion de sa filiale, de devenir le prochain CEO de la compagnie. La compagnie avait sont siège social à Montréal et desservait Griffintown à l'époque. Il s'agit d'un jeu de train de Pick up and Deliver utilisant une mécanique de deck building inspirée de celle de A Few Acres of Snow. Je dirais que c'est un jeu de complexité moyenne qui peut se jouer en une heure à deux joueurs habitués. Il se joue d'ailleurs très bien à deux.\nThe Smoky Valley (sortie 2021) aborde la développement industriel et économique du quartier Griffintown aux abords du Canal où vous personnifiez un investisseur qui développe le côté industriel en construisant des usines et en produisant des ressources qui pourront être utilisée localement ou encore être exportées dans les trois principaux marchés de l'époque. L'investisseur aura aussi la possibilité de développer la ville dans trois sphères (développement économique, qualité de vie et services publics) afin d'augmenter sa popularité et même devenir le maire de la ville. Il s'agit d'un jeu de complexité élevée avec un temps de jeu d'au moins 2-3 heures.\nAvant de vous engager je peux vous fournir un court résumé d'une page et les règles de jeu pour voir si ça vous intéresse. J'aimerais aussi vous fournir un court questionnaire que vous pourrez compléter après vos sessions de playtesting pour m'aider à trouver les problèmes et les améliorations possibles.\nLes deux jeux ont bien figuré au réputé concours de design de jeu du Hippodice Game Club en Allemagne. The Grand Trunk Journey (qui s'appelait alors Routes of Steel 73) a obtenu le prix du meilleur jeu longue durée en 2018 et The Smoky Valley (appellé Griffintown) a fait partie des recommandations du jury en 2019. Routes of Steel a aussi terminé en deuxième place au concours Cardboard Edison Award aux États-Unis en 2016.\nhttps://cardboardedison.com/2016-award-results (le jeu a changé un peu depuis mais le résumé vidéo donnera une petite idée du jeu).\nSi vous voulez en savoir plus n'hésitez pas à poser des questions dans le sujet ou m'écrire en MP.\nSpyzou reacted to this\nVoici les plateaux des deux jeux, le premier étant The Grand Trunk Journey et le deuxième The Smoky Valley.\nDommage que je sois si loin, ça m'intéresserait\nAs-tu un groupe de 2 à 4 joueurs avec qui essayer Grand Trunk Journey? Ça se peut que je passe par Rouyn tout de suite après la fête du travail, pour le travail justement. On pourrait peut-être s'organiser de quoi...\nEnvoie-moi ton adresse courriel par MP et je t’enverrai les règles. On verra ce qui est possible par la suite.\nIl y a 6 heures, Klode a dit :\nDépendamment du temps de la semaine, oui ça pourrait s'arranger!\nLe 2019-08-12 à 13:44, Drakenden a dit :\nBen oui ca s'arrange!\nJe serais intéressé également à Rouyn!\nIl semble y avoir une filière de game design en Abitibi. C’est cool ça.\nPour le moment j’ai prêté mon proto à Godhimself mais quand je le récupérerai je verrai s’il est possible d’organiser quelque chose pour l’Abitibi.\njvallerand and Drakenden reacted to this\nUn gros merci à Godhimlef et à sa gang pour avoir testé le jeu et pour les commentaires!! 😊\nKlode reacted to this


Broyeur à boulets 1pc / chambre unique * Fabricant CEMENTAS Autriche * Type, broyage à sec CHAMBRE UNIQUE Diamètre 2,15 m x longueur 6,75 m (en bas) * Année de construction 1960/1998 conversion Muyr3c * Matière première pour aliments des animaux, par exemple le carbonate de calcium * Taille de l''aliment µ (0 -400) max .4 mm ...\nBroyeur à boulets est un instrument efficace pour le broyage de poudre fine. Le broyeur à boulets est employé de broyer beaucoup sortes de minerais et d''autres matériaux ou pour choisir le minerai. Le broyeur à boulets est amplement appliqué dans le matériel de construction, l''industrie chimique,etc... broyeur a boulets amiante\nBroyeur à Boulets Usine De Ciment Photo Et Vidéo. broyage broyeur à boulets pour l''or de l''usine de la . autotech broyeur à boulets et de l usine à l affaissement . broyeurs a boulets pour le broyage de . video de machine a . usine de ciment broyeur centrale à .\n2010-10-6 · Chaque système particulaire ayant un comportement spécifique lors du broyage ou du co-broyage, il convient tout d''abord de broyer les deux constituants …


rsc de Sarron Jaubert 1981 - Page 4\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Dim 2 Déc 2012 - 19:51\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Ven 7 Juin 2019 - 22:10\nAprès avoir travaillé sur les motos d'autres , j'ai fini mon moteur un peu spécial, et posé dans ce cadre qui attendait depuis bien longtemps un moteur.\nJe vais enfin pouvoir peaufiner les "trucs " qui vont avec et finir la partie cycle avant de vous faire partager les premiers tours de roues.\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Ven 7 Juin 2019 - 22:17\nEncore une belle réplique en préparation , je vais suivre les évolutions de cette machine\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Sam 8 Juin 2019 - 12:47\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Sam 8 Juin 2019 - 17:07\nT’as. Changé de garage ??? Finit la camionnette\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Sam 8 Juin 2019 - 18:53\nCe serait bien de voir comment passent les carbus\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Jeu 20 Juin 2019 - 22:01\ndemain j’essaye de poser la rampe et les durites d'huiles, depuis 2013 j'ai du revoir mon circuit électrique.... Et bien il était bon , jusqu'à ce que l'humidité des différents déménagements fasse des défauts....\nPour les carbus, ça passe largement..\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Ven 21 Juin 2019 - 19:08\net bien voilà, c'est sûr que si il fallait toucher en pleine course, ce serait du sport. Mais ça passe bien.\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Ven 21 Juin 2019 - 21:55\nBÔ travail, belle moto, c'est au chausse-pieds pour les carbus\nSujet: rsc de Sarron Jaubert 1981 Dim 23 Juin 2019 - 10:25\nbjr J L je vois que tu as repris le boulot sur TES motos\net si tu as besoin .....\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Ven 28 Juin 2019 - 7:56\nMerci Alain, malgré mon handicap de mes mains, je trouve la force de continuer . Circuit de graissage OK, reste la ligne et le réservoir des vapeurs à fabriquer., Ça va le faire.\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Ven 28 Juin 2019 - 8:02\nBelle réalisation,il reste encore du boulot mais c'est bien avancé\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Ven 28 Juin 2019 - 8:26\nAvec grand plaisirs de voir que tu as repris du service sur cette machine.\nOui c'est long , Mais le résultat vas en valoir la chandelle .\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Ven 28 Juin 2019 - 9:49\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Ven 28 Juin 2019 - 11:38\ntrès très beau projet que tu fais la\nelle va être magnifique cette moto\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Lun 5 Aoû 2019 - 20:42\nUne ébauche de la ligne d'échappement\nDans les jours qui viendront, démarrage de la moto avec la ligne finie.\nET peut-être un essai sur route......\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Lun 5 Aoû 2019 - 21:51\nSacré job, c'est beaucoup de travail, et quelle solution utilises-tu pour cintrer les tubes, fabriquer les Y\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Lun 5 Aoû 2019 - 22:25\nOui, c'est du taf, je me défonce de cette manière pour oublier ma maladie... je coupe des tubes en gueules de loup et je soude, pour cintrer les tubes je chauffe et je plie doucement sans essayer de déformer..,je récupère des lignes par ci par là aussi et je m'en sers. J'avais fait un achat de cintreuse, mais les "travailleurs de l'état " me l'ont prise avec tout le matos... Alors je bricole comme au début....A mon age, j'ai plus envie.\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Lun 5 Aoû 2019 - 22:57\nSacré boulot pour cintrer sans cintreuse , en tout cas c'est beau\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Mar 6 Aoû 2019 - 6:24\nJean Louis voici des bons tuyaux, tu vas faire de la concurrence a Hoguymura\nHa quand le KUNG FU te sert de médiation\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Mer 7 Aoû 2019 - 15:48\nle pot banane , reste à faire l'intérieur afin d'y mettre la laine de roche .\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Mer 7 Aoû 2019 - 17:43\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Lun 12 Aoû 2019 - 9:33\nOui, c'est du taf, je me défonce de cette manière pour oublier ma maladie... pour cintrer les tubes je chauffe et je plie doucement sans essayer de déformer..,\nBonjour et utilises tu une qualité spécifique de tube pour le cintrage ?\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Mer 14 Aoû 2019 - 13:18\nEn fait je prends ce que je trouve, là c'est du tube de tringle à rideau de très bonne qualité et qui sont soudées en 1.5 d'épaisseur par 35 chromés en surface. Un ami ferronnier m'en a trouvé en étiré mais pas beaucoup pour tout faire, il ce cintre mieux .\nSujet: Re: rsc de Sarron Jaubert 1981 Mer 14 Aoû 2019 - 18:21\nGB si tu veux faire un échappement, tu as pas mal de site ou tu peux trouver ton bonheur et je pense abordable exemple


Rencontre annuelle des Laïcs Amis — Français Reject\nAccueil › Nouvelles › Rencontre annuelle des Laïcs Amis\nRencontre annuelle des Laïcs Amis – 6-7 Octobre 2018 Talca\nAvec joie, nous nous sommes réunis dans la ville de Talca, Chili, pour vivre notre 11e journée annuelle avec Dieu le Père et nos amis laïcs de la Doctrine Chrétienne.\nDe la part de Sœur Teresita, nous avons eu les nouvelles de la rencontre réalisée en Europe pour le Chapitre 2018, où deux de nos amies laïques, Edith et Margarita, étaient présentes. Avec émotion, elles nous ont raconté ce qu´elles ont vu, écouté et senti dans leur cœur en participant à cette journée et en plus, pourquoi ne pas le dire, en voyant les sœurs qui ont passé beaucoup d´années au Chili et desquelles nous gardons de si bons souvenirs et d´avoir pu aller à Beauraing au pieds de Notre Dame au cœur d´or.\nAvec enthousiasme, nous recueillons les propositions données en conclusion du Chapitre, où on nous invite cordialement à être participants de la Congrégation, propositions que nous discernerons avec responsabilité et que nous mettrons en marche avec promptitude.\nNotre journée a commencé le 6 octobre et a terminé le 7 en fin d´après-midi; elle a été centrée sur les Béatitudes, merveilleux cadeau que Jésus nous a laissé pour aller vers la sainteté.\nHeureux nous qui, à la lumière de la lettre du Pape François, avons pu comprendre au moins un peu, avec quels instruments nous comptons pour vivre la sainteté dans notre temps.\nHeureux nous qui avons la prière, qui nous réconforte et nous donne la patience, nous console l´âme et nous donne l´espérance.\nPersonnellement, ce qui m´a plu, a été de réfléchir en profondeur et de voir plus loin de ce que je savais des béatitudes. Je m´étonne que cette Parole soit Parole Vivante, qui m´interpelle, me meut et me fait voir que ce n´est pas impossible d´être saint; nous comptons avec tout pour être heureux. Le bonheur nous fait regarder un monde différent. Si je suis heureux en Dieu, je reconnaîtrai le visage du Christ dans le frère qui souffre.\nNous terminons cette journée avec un immense désir de travailler pour notre prochaine journée annuelle à Concepción 2019


Voir le téléphone Recherche en cours Vous êtes patient du Monsieur AVIZANDA ? N'oubliez pas de parler de RDVmedicaux.com à votre praticien lors du prochain RDV.\nVous êtes le Monsieur AVIZANDA ? Proposez à vos patients de prendre simplement RDV par Internet. Découvrez notre service de prise de RDV pensé pour les professionnels de santé Suggérez une modification ? Vous avez constaté une erreur ou une modification à apporter à ce Kinésithérapeute à VERDUN SUR GARONNE, merci de nous adresser un e-mail.\nTarifs, paiement, prise en charge Infos pratiques 74 rue joliot curie, 82600 VERDUN SUR GARONNETél : 05 63 02 60 81 Téléchargez l'applicationGRATUITEMENT Trouvez un médecin où quevous soyez ! Prise de RDV en 3 clics Simple et gratuit Traitement en cours RDVmedicaux Questions fréquentes (FAQ) Qui sommes-nous ? Changer un rendez-vous Patient Inscription Professionnel de santé Télésecrétariats partenaires Kinésithérapeutes aux alentoursKinésithérapeute à L ISLE JOURDAINKinésithérapeute à BEAUMONT DE LOMAGNEKinésithérapeute à CASTELSARRASINKinésithérapeute à MONTECHKinésithérapeute à CADOURSKinésithérapeute à GRISOLLESKinésithérapeute à ST NICOLAS DE LA GRAVEKinésithérapeute à LARRAZETKinésithérapeute à MONTBETONKinésithérapeute à GRENADEProfessionnels de santé à AUCAMVILLEGénéraliste AUCAMVILLEDentiste AUCAMVILLEOstéopathe AUCAMVILLEPodologue AUCAMVILLE RDVmedicaux.com est une société du Groupe MyBestPro / Vivendi / Mentions légales et CGU


Tequila et Mezcal | FFS - Fédération Française des Spiritueux\nAccueil . Spiritueux . Tequila et Mezcal\nLe Mezcal et la Tequila sont des spiritueux mexicains élaborés à partir d’agave.\nCes deux spiritueux sont enregistrés comme appellation d’origine, depuis 1974 pour la Tequila et 1994 pour le Mezcal. Ils ne peuvent être produits qu’au Mexique.\nIl existe trois grandes différences entre la Tequila et le Mezcal :\nla variété d’agave utilisée\net le procédé de fabrication utilisé.\nLa Tequila est principalement produite dans l’Etat de Jalisco où se trouve la ville de Tequila, alors que le Mezcal provient majoritairement de l’Etat d’Oaxaca.\nL’agave est une plante originaire du continent américain, principalement le Mexique. C’est une plante dite « succulente », c’est-à-dire que ses feuilles sont charnues, adaptées à des milieux arides, et « monocarpique », c’est-à-dire qu’elle ne fleurit qu’une seule fois avant de mourir.\nPour l’élaboration du Mezcal, c’est l’agave espadin (agave bleu) variété mezcalero qui est utilisé. Pour l’élaboration de la Tequila, on utilise la variété tequilana weber de ce même agave bleu, provenant exclusivement de l’État de Jalisco, et notamment de la ville de Tequila\nLorsqu’une Tequila n’est pas élaborée exclusivement à partir d’agave (100% agave), de l’alcool d’origine agricole peut être utilisé.\nAgave : procédé\nL’agave arrivée à maturité (au bout de 7 à 12 ans) est débarrassé de ses feuilles et seul le cœur (la piña), comparable à un ananas géant de 30 à 60 kg, est conservé. Les cœurs d’agave sont coupés et cuits à la vapeur d’eau pendant un à deux jours, puis sont laissés à refroidir 24 heures. Ils sont alors pressés et le jus et la pulpe sont mis en fermentation trois à quatre jours : les levures transforment le sucre en alcool. A l’issue de la fermentation, ce jus titre environ 7 degrés.\nAgave : double distillation\nUne double distillation du jus et de la pulpe des cœurs d’agave est alors réalisée.\nLe Mezcal est obligatoirement mis en bouteille au Mexique et il contient exclusivement de l’eau-de-vie d’agave.\nTequila : procédé\nLa Tequila est constituée quant à elle d’au moins 51% d’eau-de-vie d’agave : elle peut s’exporter en vrac depuis le Mexique. En revanche, lorsque les Tequilas sont issues exclusivement de la distillation de l’agave, elles sont identifiées comme telles par la mention « 100% agave » et il n’est pas autorisé de les exporter en vrac, elles doivent être embouteillées au Mexique.\nTequila : vieillissement\nLa Tequila blanche ou silver (blanco) n’a pas subi de vieillissement, la Tequila or (especial) est distillée deux fois et éventuellement vieillie pendant une courte période dans des fûts de chêne. La Tequila « reposée » (reposado) est vieillie dans des fûts de chêne neufs pendant une période pouvant aller de 2 mois à 1 an selon les producteurs, tandis que la Tequila vieillie (añejo ou extra aged) est vieillie dans des fûts de chêne pendant une période pouvant aller de 1 à 4 ans.\nLe même système existe pour le Mezcal.\nLa Tequila et le Mezcal doivent avoir un degré d’alcool d’au minimum 35% et au maximum 55%.\nLe cocktail le plus célèbre à base de Tequila est sans doute la margarita (tequila, triple sec, jus de citron et sel). Inventé par des Américains au Mexique. On remplaça le brandy par de la téquila durant la prohibition, période où les Américains ouvrirent des bars au Mexique et au Canada dans les zones frontalières.\nDécouvrez les autres spiritueux


MCC: Leader dans la lutte contre la pauvreté par l'égalité de genre et l'inclusion sociale\nLes pays deviennent partenaires du Millennium Challenge Corporation lorsqu’ils justifient leur capacité à respecter les droits de leurs citoyens à partager les avantages de la prospérité générée par de nouveaux investissements et par la croissance économique. Les inégalités sociales et de genre peuvent priver une grande majorité de la population des avantages de la croissance économique, ce qui entrave la réduction de la pauvreté du pays. Cette raison justifie donc le choix du MCC, de faire de la question du genre, l’une de ses priorités et une exigence d’investissement dans les pays partenaires. Les efforts du MCC dans la réduction et l’éradication des obstacles qui empêchent les hommes et les femmes de bénéficier équitablement des possibilités économiques s’étendent à l’ensemble du processus d’investissement.\nPrise en compte du genre au démarrage du programme\nL’égalité de genre est l'un des facteurs pris en compte par le MCC dans la sélection des pays partenaires. La participation économique des femmes est l’un des vingt (20) indicateurs que le MCC utilise pour l’évaluation de l’engagement des pays à la bonne gouvernance, à l’investissement dans les ressources humaines et à la garantie de la liberté économique. En effet, cet indicateur mesure, de façon précise, l'engagement du gouvernement à promouvoir l’égalité de genre, pour les opportunités économiques en offrant aux femmes et aux hommes les mêmes droits dans le secteur public et privé.\nLes réformes visant à promouvoir l'égalité de genre\nLe MCC met au premier plan la question du genre par la sensibilisation voire l’exigence aux gouvernements à réformer les lois, les règlementations et les politiques afin de définir et protéger les droits des femmes et des hommes. Ces réformes visent à harmoniser les règles de jeux et permettre aux femmes et aux hommes, de participer de façon significative au développement économique de leurs pays.\nAprès la sélection d’un pays au développement d’un programme Compact, les directives du MCC sur la question du genre et d’inclusion sociale précisent les exigences pour les pays partenaires à assurer la prise en compte des objectifs de la question du genre à tous les niveaux de développement du Compact.\nUn plan pour chaque investissement\nChaque investissement du MCC nécessite un Plan sur la Question du Genre et d’Inclusion Sociale. Ce plan, présente une feuille de route complète sur la question du genre et d'inclusion sociale dans les projets du Compact pendant l’exécution du projet.\nActualité Genre et Inclusion


User:HgO/WikiGuide/fr - Pirate Party Belgium\nLe guide d'utilisation du wiki se veut être un guide facile à suivre qui vous expliquera comment utiliser le wiki pas à pas. À la fin de votre lecture, vous devriez être capable de naviguer sur le wiki, ainsi que de suivre, modifier et créer des pages.\nL'information que vous trouverez ici devrait être la même que celle que vous trouverez lors de nos ateliers wiki. Si vous avez des questions ou des suggestions permettant d'améliorer ce manuel, n'hésitez pas à contribuer ou à laisser un commentaire sur la page de discussion. Vous pouvez également obtenir de l'aide en contactant l'équipe qui gère le wiki — la WikiSquad — à l'adresse suivante : wiki [at] pirateparty (point) be.\nCe guide est divisé en deux grandes parties : observer et contribuer. Dans la première partie, vous apprendrez à naviguer et trouver votre chemin sur le wiki, en comprenant notamment comment est structurée l'information. Dans la seconde partie, vous apprendrez comment participer et contribuer au wiki, à créer des pages de projets, de thèmes, d'évènements ou encore d'équipages.\nLe wiki est un outil utilisé par les Pirates de Belgique où chacun peut contribuer. C'est outil est considéré par beaucoup comme étant la mémoire des Pirates. Le logiciel sur lequel est basé le wiki est le même utilisé par Wikipédia. Vous remarquerez donc qu'en général, ce qui fonctionne pour ce wiki fonctionnera également pour Wikipédia. Ce qu'il faut retenir, c'est que tout le monde peut rechercher, voir, créer, modifier ou suivre des pages sur le wiki.\nLes trois principales utilisations de ce wiki sont :\nPrésentation ou partage d'une information\nEspace de travail pour un groupe\nArchivage ou documentation\nLes sections qui suivent vous permettront d'apprendre à vous servir du wiki.\nRetrieved from "https://wiki.pirateparty.be/index.php?title=User:HgO/WikiGuide/fr&oldid=28953"


Dossiers - SGEN-CFDT Sgen-CFDT Réunion\nRémunérations des personnels à La Réunion (MAJ 01/01/2020)\nAvec la réforme liée au PPCR, les salaires et l'avancement ont été modifiés.\nNos comptes rendus, interventions et alertes\nVous trouverez ici toutes les infos utiles pour le comité technique d’établissement.\nOrdre du jour et nos comptes rendus!\nLe Sgen-CFDT de la Réunion avec tous les personnels!\nVous trouverez ici les interventions et les compte-rendus des CTA; le Sgen-CFDT y siège suite aux dernières élections.\nNos représentants sont Alexandre THEBAULT (PE, SG adjoint) et Graziella PATCHANE (AESH, conseillère syndicale).\nSCOLARISATION OBLIGATOIRE DES 3 ANS\nStatistiques à la Réunion :\nA la Réunion, en 2017-2018, ce sont 43414 élèves scolarisés en maternelle pour 1858 classes.\n(sur 117867 élèves dans le 1er degré pour 5252 classes)\nâge des élèves nombre d’élèves\n2 ans 1581\n3 ans 13599\n4 ans 13875\n5 ans 14359\nLe taux de natalité à la Réunion étant annuellement de 14000 enfants, le taux de scolarisation est quasiment de 100%.\nServeur de candidature ouvert du 08 décembre au 22 décembre 2017\nRetrouvez dans ce dossier toutes les circulaires académiques et notes de service pour la Réunion, ainsi que le bulletin officiel de l’Education Nationale


Le film "Tom et Jerry" dévoile sa bande-annonce | Le HuffPost\n18/11/2020 16:49 CET | Actualisé 18/11/2020 16:50 CET\nPrévu pour 2021, "Tom et Jerry" le film mêlera animation et prise de vues réelles.\nCINÉMA - Tiens, des revenants. Alors qu’on le pensait disparu, le célèbre duo comique du dessin animé “Tom et Jerry” va se réunir à nouveau le temps d’un film. Le long-métrage en live action est prévu pour 2021. Pour l’heure, voici sa bande-annonce.\nEnnemis de toujours depuis leur apparition en 1940, le chat Tom et la souris Jerry semblaient s’unir pour la première fois au début de ce trailer. Mais de si anciennes rivalités ne peuvent définitivement s’effacer.\nEn vadrouille à New-York, Jerry va élire domicile dans un hôtel de luxe. Préparant la réception d’un mariage très important, la présence d’un rongeur dans ses murs n’est pas envisageable pour l’équipe de l’établissement. Alors Kayla, incarnée par Chloë Grace Moretz, devra tout faire pour chasser Jerry... jusqu’à embaucher son plus grand prédateur: Tom, le chat.\nMais c’est bien connu, Jerry aime se jouer de Tom. Et plus le chat tente de chasser la souris, plus il se retrouve dans de mauvaises postures. Les gags emblématiques de la série animée devraient être de mise, à une différence près. Aux côtés d’acteurs et de décors bien réels, les deux compères apparaîtront à l’écran dans une 3D discrète, (heureusement) bien loin du design du film consacré à Sonic.\nÀ voir également sur Le HuffPost: “La princesse de Chicago 2” avec Vanessa Hudgens a sa bande-annonce\nDe 1991 à 2020, Sonic a bien changé et ce n'est pas forcément une bonne chose\nÀ peine dévoilée, la bande-annonce de "Cats" tournée en ridicule\nPLUS: film bande annonce


Le Non Farm Payroll détermine le nombre d'emplois créés aux États-Unis dans le secteur non agricole au cours du mois précédent et par conséquence le niveau d'activité et de santé de l'économique américaine. Le NFP est un des indicateurs de croissance économique le plus surveillé du marché. C'est un "market mover" qui influence considérablement les cours du Forex et des marchés financiers.\nInterprétation du NFP\nLe NFP est annoncé le premier vendredi de chaque mois à 13h30 (GMT) pour le mois précédant.\nPour être significatif cet indicateur doit être très élevé ou extrêmement négatif, mais dans la pratique la réaction des opérateurs est souvent exagérée.\nUn NFP nettement supérieur ou inférieures aux attentes provoque souvent un fort impact sur la psychologie des marchés financiers et plus particulièrement sur la cotation du dollar US.\nUne tendance à la hausse de l'indicateur a un effet positif sur le dollar, mais peut provoquer des craintes inflationnistes si l'économie du pays se trouve dans une phase d'expansion.\nLes professionnels (teneurs de marché, market maker) représentent la contre partie de leurs clients. De plus, ils ont l'avantage de connaître les stops de leurs clients. A la suite d'une annonce économique comme le NFP, le cours du forex part fréquemment dans la mauvaise direction, car les professionnels chassent les stops de leurs clients ! Ensuite, le cours de la devise se dirige dans la tendance dictée par l'annonce économique. Il est donc moins risqué de se positionner juste après l'annonce et de fader le marché à contresens quand les professionnels chassent les stops. Par exemple si le NFP est en augmentation l'EUR/USD devrait baisser (car le chiffre est bon pour le dollar), mais en général, le cours de l'EUR USD commence par monter dans les 5 minutes qui suivent l'annonce, c'est à ce moment qu'il faut fader (prendre à contresens) le marché.\nStratégies pour trader les news\nLors de la parution des chiffres de l'emploi, la volatilité est parfois très importante. La cotation de l'EUR/USD peut dans certains cas varier d'une centaine de pips en quelques minutes. La probabilité de voir vos positions stopper ou de subir un appel de marge est importante. Il est donc conseiller de se positionner après l'annonce pour une stratégie à court terme.\nIl est conseillé aux débutants de ne pas prendre position avant la publication de news importantes comme le NFP.\nL'indicateur peut éventuellement servir à influencer la stratégie directrice du mois. Dans ce cas on pourra attendre une news négative dans une tendance haussière pour prendre position dans un creux et inversement dans une tendance baissière.\nIl peut également servir à influencer la stratégie directrice du jour. Dans ce cas on pourra prendre les signaux long sur EUR/USD si le NFP attendu est mauvais et inversement si le NFP attendu est positif.\nStratégie breakout ou breakdown\nCette technique consiste à prendre position après la news à l'aide d'un graphique en chandeliers de 5 minutes.\nSur la bougie qui suit la news :\nCassure à la hausse = achat avec stop loss sur le plus bas du chandelier\nCassure à la baisse = vente avec stop loss sur le plus haut du chandelier\nLa sortie du trade peut être faite avec deux objectifs sur la journée et le stop loss remonté au breakeven (point d'entrée) si le TP1 est atteint.\nCette stratégie peut être utilisée de façon moins agressive et plus sécuritaire en ne prenant que les ordres long sur eur/usd si le chiffre du NFP est négatif et inversement s'il est positif.\nSi votre capital de trading vous le permet, vous pouvez trader l'annonce de façon plus agressive avec la même stratégie d'entrée, mais en placant les ordres stop loss sur le plus haut ou plus bas du premier chandelier lors de l'annonce.\nNotes : Il est important de prendre en compte dans votre stratégie que certains brokers élargissent considérablement les spreads lors des annonces économiques importantes.\nTestez toujours vos stratégies sur un compte de démo !! Puis en réel avec un levier minimum, le levier doit avant tout servir à diversifier vos positions et non à augmenter votre exposition au risque sur un instrument financier.\nHistorique des chiffres de l'emploi aux Etats-Unis\nTaux d'emplois non-agricoles : Détermine la variation du nombre de personnes employées au cours du dernier mois, à l'exclusion de l'industrie agricole. Une tendance à la hausse a un effet positif sur le dollar.\nLe taux de chômage détermine le pourcentage de main-d'oeuvre totale qui est sans emploi et qui recherchait un emploi au cours du dernier trimestre. Une tendance à la baisse a un effet positif sur la monnaie nationale.\nLes graphiques sont à l'heure GMT+2, le NFP est donc annoncé à 15h30\nPour être informé des statistiques économiques en temps réel, consultez nos calendriers.\nTaux d'emplois non-agricoles\n02 Avr 2010 162K 190K -14K 5 Min 9.70% 9.70% 9.70%\n05 Mar 2010 -36K -55K -26K 5 Min 9.70% 9.80% 9.70%\n05 Fev 2010 -20K 15K -150K 5 Min 9.70% 10.00% 10.00%\n08 Jan 2010 -85K 0K 4K 5 Min 10.00% 10.10% 10.00%\n04 Dec 2009 -11K -114K -111K 5 Min 10.00% 10.20% 10.20%\n06 Nov 2009 -190K -166K -219K 5 Min 10.20% 9.90% 9.80%\n02 Oct 2009 -263K -190K -201K 5 Min 9.80% 9.80% 9.70%\n04 Sep 2009 -216K -220K -276K 5 Min 9.70% 9.50% 9.40%\n07 Août 2009 -247K -330K -443K 5 Min 9.40% 9.60% 9.50%\n02 Jul 2009 -467K -375K -322K 5 Min 9.50% 9.60% 9.40%\n05 Jun 2009 -345K -521K -504K 5 Min 9.40% 9.20% 8.90%\n08 Mai 2009 -539K -580K -699K 15 Min 8.90% 8.90% 8.50%\n03 Avr 2009 -663K -662K -651K 15 Min 8.50% 8.50% 8.10%\n06 Mar 2009 -651K -636K -598K 15 Min 8.10% 7.90% 7.60%\n06 Fev 2009 -598K -530K -524K 15 Min 7.60% 7.50% 7.20%\n09 Jan 2009 -524K -475K -533K 15 Min 7.20% 7.00% 6.70%\n05 Dec 2008 -533K -320K -240K 15 Min 6.70% 6.80% 6.50%\n07 Nov 2008 -240K -200K -159K 15 Min 6.50% 6.30% 6.10%\n03 Oct 2008 -159K -100K -84K 15 Min 6.10% 6.10% 6.10%\n05 Sep 2008 -84K -73K -51K 15 Min 6.10% 5.70% 5.70%\n01 Août 2008 -51K -75K -62K 15 Min 5.70% 5.60% 5.50%\n03 Jul 2008 -62K -60K -49K 15 Min 5.50% 5.40% 5.50%\n06 Jun 2008 -49K -57K -20K 15 Min 5.50% 5.10% 5.00%\n02 Mai 2008 -20K -80K -80K 15 Min 5.00% 5.20% 5.10%\n04 Avr 2008 -80K -50K -63K 15 Min 5.10% 5.00% 4.80%\n07 Mar 2008 -63K 25K -17K 15 Min 4.80% 5.00% 4.90%\nPrécédent (analyse fondamentale) : Historique des indicateurs économiques\nSuivant (analyse fondamentale) : Les taux d'intérêt des banques centrales\nPrécédent (Stratégie) : Commitment of Traders report (COT Report)\nSuivant (stratégie) : Price Action Setups / Actions des prix sur le Forex


“Sauver de l’oubli ce patrimoine ancestral précieux”: Toute l'actualité sur liberte-algerie.com\nvendredi 05 juin 2020 - 17:59:04\nVous êtes sur : Accueil » Culture » “Sauver de l’oubli ce patrimoine ancestral précieux”\nChabane Imache à propos de son recueil “Proverbes et dictons kabyles”\n“Sauver de l’oubli ce patrimoine ancestral précieux”\nSur la route des Ath Douala vers Iwadiyen, non loin des limites entre les deux communes, apparait le village d’Ath Mesbah, d’où le visiteur peut contempler le majestueux Djurdjura. C’est là qu’est né, en 1952, Chabane Imache, fils du grand Amar Imache, l’un des membres fondateurs de l’Étoile Nord-Africaine en 1926 à Paris et son secrétaire général. Tout en déplorant qu’aucune rue d’Algérie ne porte le nom de son père, Chabane Imache fournit un travail remarquable pour la préservation de sa mémoire et de ses combats pour l’indépendance de son pays et pour la sauvegarde de son patrimoine historique et culturel amazigh. Après avoir recueilli les écrits de son père dans L’Algérie au carrefour, édité en 2012 chez l’Odyssée à Tizi Ouzou, Chabane Imache écrit un roman La mort du chêne (l’Odyssée, 2017). Publié en 2018 et réédité en février 2020, Proverbes et dictons kabyles se veut un recueil de “messages de sagesse”.\nLiberté : D’où est venue l’idée du recueil Proverbes et dictons kabyles ?\nChabane Imache : À mi-chemin de l’écriture du livre La mort du vieux chêne, en 2014. Par manque d’inspiration, j’avais mis de côté le manuscrit du roman, et comme j’étais gagné par la “fièvre” de l’écriture, j’ai pensé à ce recueil dont l’idée a germé dans ma tête depuis de nombreuses années déjà. Comme nos proverbes et dictons ont pratiquement tous un lien direct avec la vie villageoise et que ce roman a pour théâtre un village de Kabylie, c’était le déclic pour écrire la suite. J’ai travaillé alors sur les deux chantiers en même temps.\nQuelles sont les sources de vos proverbes et dictons, et pourquoi ce choix ?\nJ’en connais moi-même beaucoup. J’ai recueilli d’autres auprès de personnes dont j’ai cité les noms. La 2e édition revue, corrigée et enrichie a paru récemment à compte d’auteur. C’est pour sauver de l’oubli ce patrimoine ancestral précieux car, avec la disparition des aînés, certains proverbes et dictons sont rarement usités, donc en danger de tomber dans l’oubli et d’être effacés de la mémoire collective.\nVoulez-vous nous citer quelques exemples ?\n“Yetti uqelmun s idarren” : renversement de l’ordre naturel des choses ou de l’échelle des valeurs. “Ssusef s igenni ad d-ughalent ghurek” : cracher en direction du ciel nous retombe inévitablement sur le visage, on récolte toujours les fruits du mal que l’on fait à son prochain. “Ibeddel adrum s ughrum” : ce qui veut dire retourner sa veste ou changer de clan pour une bouchée de pain.\nQuels sont les principaux enseignements et la philosophie à tirer de ces proverbes ?\nIls véhiculent tous des messages. Proverbes, dictons et maximes sont les fruits de longues expériences d’hommes sages ayant vécu les multiples situations heureuses ou tragiques qu’une vie peut leur offrir par ses aléas.\nIls naissent au fil de la vie paysanne, des heurs et malheurs de la vie familiale et sociale. Ils prennent aussi naissance au hasard des conflits et des joutes oratoires anciennes.\nQu’il traduise une vérité générale pour étayer une affirmation ou qu’il apporte un conseil qui véhicule un message de sagesse, le proverbe est une formule illustrative pour le langage quotidien de l’homme qui donne de la valeur au verbe.\nComment traduire les proverbes kabyles en français sans en altérer le sens ?\nJ’ai évité justement la traduction littérale qui mène souvent à la trahison sémantique. Je me suis limité à une explication en français pour ne pas altérer le sens et la portée des proverbes et dictons transmis dans une langue aussi éloignée du français comme le kabyle. Dans d’autres rares cas, le proverbe ou le dicton est simplement traduit et parfois c’est son équivalent en français qui est donné quand l’expression similaire existe dans la langue de Molière.\nLe recueil contient aussi des “histoires vraies”…\nIl n’y a aucun lien avec les proverbes, si ce n’est que ces histoires se sont déroulées dans des villages de Kabylie à des époques différentes.\nC’est peut-être quelque chose de nouveau dans la tradition littéraire, les deux parties forment un cocktail inédit, servi à l’appréciation du lecteur.\nProverbes et Dictons kabyles, de Chabane Imache, édition à compte d’auteur, 86 pages, février 2020.


Lyon : Dans les coulisses de la Georges\nAujourd’hui on l’a oublié, mais Lyon fut une grande ville de brasseries. Dans la deuxième moitié du XIXème siècle on en comptait plus d’une trentaine. La bière coulait tellement à flots que des âmes chagrines, chantres de la production viticole et du beaujolais local criaient au scandale. L’un d’entre eux cité par Jean-Louis André dans l’ouvrage « Brasserie Georges, une brasserie au pays des bouchons » écrivait : « A Lyon le fléau a commencé timide avec le correctif d’une bière locale qui avait son parfum, mais il s’est propagé dans ces dernières années d’une façon qui laisse pour notre ville peu d’espoir de la sauver. A l’heure où nous écrivons ces lignes, les brasseries nous débordent, nous chassent de nos maisons ; il n’est ni impasse ni ruelles qui n’en ait une sinon deux ; quelques propriétaires ne pouvant subvenir à toutes les demandes, font s’approprier à l’usage de ces établissements des immeubles entiers du sous-sol au sixième au dessus de l’entresol ». Il ne devait pas s’en faire, les guerres et les crises finirent par toutes les faire disparaître, sauf une.\nUne visite intime du dernier grand paquebot de la choucroute, qui a traversé l’histoire et des océans de bière à découvrir, dès le jeudi 10 février, dans Tribune de Lyon n°270.


Pascal Holenweg: A propos de la succession de Christian Levrat - Le webzine de blog.tdg.ch\nPhilippe Souaille: KGB contre CIA : qui contrôle, qui manipule ?\nPascal Holenweg: A propos de la succession de Christian Levrat (...) En douze ans de présidence Levrat, le parti est passé de 19,5 à 16,8 % des suffrages. Presque 3 points de recul, ce n'est pas négligeable -encore que bien des partis socialistes et sociaux-démocrates s'en satisferaient. Mais les causes de ce recul sont bien plus profondes et plus anciennes que les choix de la présidence du parti, et ce recul lui-même a été entamé depuis bien longtemps. Ce n'est pas sous Levrat que le PS a commencé de perdre son électoral "ouvrier" (au sens large), c'est sous Hubacher. Et Hubacher n'en est même pas plus responsable que Levrat, dont la présidente de la Jeunesse Socialiste Ronja Jansen estime qu'il a tout de même largement "contribué à ce que le PS ne glisse à droite, comme cela s'est produit dans d'autres pays européens, avec les conséquences que l'on connaît, et dont Carlo Sommaruga considère qu'il a réussi à maintenir l'unité du parti -toujours fragile, au PS... "Une erreur serait de nous plonger dans des abîmes d'introspection", estime le président sortant. Il a raison, à ceci près qu’une analyse sérieuse de la situation du parti ne relève précisément pas de cette spéléologie nombriliste mais d'un préalable à la définition d'une ligne politique. Plus qu'au choix de la tête du parti. (...)\nXavier Comtesse: ”Léman Express” (...) Ce qui frappe à la lecture du projet «Léman Express», ce sont deux choses: D'abord, le nom. On parle du «léman» dans la seule partie du pays où le lac s’appelle «le lac de Genève» et on parle d’«express» pour un train qui somme toute ira très lentement et s'arrêtera dans chaque gare (on devrait donc plutôt parler d'omnibus... mais cela sonne moins bien) Tellement curieux ce nom... non ? On aurait du faire comme les lausannois est parlé de "G1" et non pas utiliser un nom aussi ridicule! Et ensuite le grand absent du réseau est la gare de Cointrin ...l’Aéroport ne fait pas partie du réseau… (...)\nPatrick-Etienne Dimier: Madet, Hodgers, Fazy et l’hystérique Grand Conseil Le Grand Conseil, dans ces hystéries dont il seul le secret, a trouvé une majorité d’opportunité pour fracasser l’une des mesures phare de la nouvelle constitution, la présidence unique. Pour revenir aux faits : L’agrégat qui occupe la Tour Baudet en ce moment s’est trouvé étêté du jour au lendemain par un coup de sac visant à tuer le « Père ». Celui était sorti largement devant et qui, du même coup, est devenu la cible de toutes les rancœurs des suivants. La suite on la connaît. (...) Et c’est ainsi qu’un civiliste a été propulsé général. Le résultat est que le Collège doit faire face à un deuxième pataquès en raison d’une part de l’incapacité à commander et, d’autre part, une résistance totalement défaillante à la pression. (...) Il est dès lors particulièrement affligeant d’entendre des députés venir brandir la tradition faziste et son mécanisme de tournus. Ces élus-là oublient qu’à l’époque du Père de la République moderne, il n’y avait pas un pareil éclatement de la scène politique et que ce mécanisme visait surtout à permettre à l’un de ceux de St Gervais d’être, le temps d’une année, l’égal de ceux de la rue des Granges ! (...)\nDidier Bonny: « Le Mans 66 » : une réalisation de haut vol Le cœur du film, c’est l’affrontement, qui a vraiment existé, entre le constructeur américain Ford et l’italien Ferrari lors de la course des 24 heures du Mans de 1966. Mais avant de parvenir à ce combat épique, filmé de manière grandiose pendant quarante minutes, le réalisateur James Mangold s’intéresse à l’histoire d’amitié tumultueuse entre les deux personnages principaux du film : le pilote Ken Miles et l’ex-pilote reconverti en patron d’écurie Caroll Shelby. « Le Mans 66 » est donc autant une aventure humaine qu’un film sur la course automobile. Ceci dit, celles et ceux qui ne s’intéressent pas à l’épopée automobile n’y trouveront probablement pas leur compte. (...) (4 étoiles) Toujours à l'affiche: 5 étoiles. « Hors normes » (...)\nPascal Gavillet: GIFF 2019 - Xavier Dolan Après l'interview classique que j'ai faite avec Xavier Dolan, parue dans la TdG du 11 novembre, le jeune réalisateur québécois a accepté le principe d'une courte interview cash qu'il a d'ailleurs fort apprécié aussi, m'a-t-il fait savoir plus tard. Avec des questions qu'on ne lui avait sans doute jamais posé. En été 2018, tu as décidé de fermer ton compte Twitter à cause notamment des haters. Tu ne le regrettes pas? Non, aucun regret. Absolument aucun. J'en avais marre de perdre mon temps à répondre à des imbéciles. (...) Qu'est-ce qui t'amuse dans la vie? De jouer à des jeux de société avec des amis. Au jeu du synopsis, par exemple. C'est un peu comme le jeu du dictionnaire. On a des titres de films et il faut inventer des synopsis. C'est extrêmement drôle. (...)\nPhilippe Souaille: KGB contre CIA : qui contrôle, qui manipule ? Quand tout devient obscur et qu'on ne peut plus être sûr de rien, ni de personne… Au cœur de la guerre froide, le monde de l'espionnage monte en puissance, au coeur des appareils d'Etats, épandant son lot de mensonges, de traîtrises et d'incertitude absolue sur qui manipule qui ?\nPascal Décaillet: Un peu de tripes et de courage ! Le ralliement de M. Dal Busco aux thèses les plus dogmatiques des Verts, en matière de circulation urbaine, est in-com-pré-hen-sible ! Vous n'avez pas été élu pour cela ! Qu'on commence par accorder la préférence, pour la circulation en ville, aux résidents de la Ville. Puis, à ceux du Canton. En troisième lieu, aux autres. Cercles concentriques : d'abord les nôtres ! Là oui, macarons, et tout ce que vous voudrez. Plutôt que vos conneries de circulation alternée, "en cas de pics de pollution". Catéchisme Vert, juste recraché, copié collé, pour moutonner dans le flux du temps. Peur panique du bûcher d'hérésie ! (...)\nMaurice-Ruben Hayoun: Macron,« le pays (la France) est trop négatif sur lui-même…» Cette petite phrase, la dernière saillie en date de l’actuel président de la République, m’a remis en mémoire une autre petite phrase qui m’avait marqué alors que j’étais un jeune étudiant au début des années soixante-dix. Il s’agit du président Georges Pompidou qui stigmatisait la délectation morose des Français qu’il lui arriva aussi de traiter de professionnels de la rouspétance, en d’autres termes, d’être des râleurs. C’est à la fois vrai et faux. Et en effet, pourquoi donc les citoyens français ordinaires ne sont ils pas conscients de leur bien-être, de la sécurité qui règne dans leur pays (exceptés quelques territoires perdus de la République) et de la redistribution social qui représente un «pognon dingue», pour citer à nouveau qui vous savez… Regardons les choses d’un peu plus près (...)


RESPONSABLE BUREAU ETUDES H/F Bretagne - De Graët Consulting\nVous êtes ici : Accueil › Bureaux d'études / R & D › RESPONSABLE BUREAU ETUDES H/F\nRESPONSABLE BUREAU ETUDES H/FBretagne - RPG6977\nNotre client est un industriel référent dans le secteur de la métallerie. Sa renommée ainsi que la qualité de ses équipes en font un acteur majeur de son secteur d’activité. Son histoire lui a permis de réaliser de nombreux chantiers significatifs.\nDans un contexte de forte croissance et avec l’anticipation de chantiers majeurs à venir nous recherchons aujourd’hui un Responsable Bureau Etudes H/F.\nEncadrer, former et organiser l’activité du bureau d’études placé sous sa responsabilité,\nSuperviser la conception et le développement des projets et affaires,\nPiloter les études tout au long de l’exécution du projet,\nAccompagner ponctuellement la force de vente pour apporter une expertise technique,\nOptimiser les solutions techniques retenues dans le respect des réglementations,\nEtre force de proposition sur des projets innovants,\nAssurer une veille technologie permanente sur des réglementations en constante évolution\nIssu(e) de l’univers de la construction métallique et de formation technique supérieure, vous avez déjà occupé des fonctions similaires chez un industriel, au sein d’un bureau d’études, ….\nVous souhaitez rejoindre une structure en fort développement, se donnant les moyens de ses ambitions et au sein de laquelle\nles décisions se prennent rapidement ?\nEnvoyez vos candidatures par mail à candidater@degraet.fr sous la référence RPG6977.\nRéférence : RPG6977


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Grace Bol Carrière, Famille, Copain, Valeur Nette, Mesures - Journal Du Neame\nnnozu | mars 5, 2021 | Biography, fashion, Instagram, Models\nGrace Bol est une mannequin sud-soudanaise et une personnalité des médias sociaux. Elle est surtout connue pour avoir participé au défilé Victoria’s Secret en 2017 et 2018. Elle a travaillé pour des agences telles que Oui Management (Paris), Why Not Model Management (Milan), The Hive Management (Londres) et The Lions in New York.\nDe plus, elle a marché pour différents grands designers, dont Proenza Schouler, Balenciaga, et a ouvert le salon Hermès. Elle est également apparue dans des couvertures d’éditoriaux comme Vogue Germany, Marie Claire USA, Harper’s Bazaar UK et W Magazine. Laissez-nous faire défiler pour en savoir plus sur sa vie personnelle et professionnelle tout en lisant sa valeur nette et ses mensurations.\nLégende: Le mannequin, Grace Bol.\nGrace Bol: Bio, Famille, Carrière\nElle est née le 1er janvier 1990 ce qui lui fait 31 ans en 2021. Elle est née fille de parents soudanais et a grandi en Nyala, Soudan. Son père a déclaré se marier deux fois et a neuf enfants issus de ses deux mariages. Moroever, elle a révélé une fois qu’elle avait été élevée par sa grand-mère et qu’elle avait vécu des moments difficiles en grandissant.\nEn ce qui concerne son éducation, elle a terminé sa scolarité dans une école locale du Kansas. Dès le jeune âge de 10 ans, elle s’est intéressée à devenir mannequin et a déménagé à New York pour un avenir meilleur. À l’âge de 19 ans, elle a fait sa carrière de mannequin. Elle a eu sa grande pause après avoir signé l’agence Major Model, puis participé au défilé automne 2011 de Givenchy, Maison Martin Marigela et Vivienne Westwood à Paris. Elle a marché pour des designers comme Rick Owens, Proenza Schouler et Balenciaga en 2015.\nUn post partagé par Grace Bol (@gracebol)\nGrace Bol: Vie personnelle et petit ami\nParlant de sa vie personnelle, elle a maintenu ses affaires privées loin des médias. Elle est peut-être célibataire en ce moment ou sort avec un mec en secret. Cependant, il n’y a aucun indice possible sur sa relation secrète car elle a évité les questions à chaque fois qu’on lui posait la question. De plus, elle aime sortir avec ses amis et voyager dans de nouveaux endroits.\nGrace Bol: valeur nette et profils de médias sociaux\nElle a gagné beaucoup d’argent grâce à sa carrière de mannequin. De plus, sa principale source de revenus provient de la pose dans différents magazines et de la marche sur les rampes des grands créateurs de mode. Par conséquent, sa valeur nette est estimée à environ 700 000 $.\nElle a un compte Instagram personnel et vérifié @gracebol avec 79,2k abonnés. À part cela, elle n’est pas active sur d’autres plateformes de médias sociaux comme Twitter et Facebook.\nGrace Bol: mesures corporelles\nLe modèle a un corps mince et attrayant qui mesure 5 pieds 11 pouces ou 1,80 m et pèse 54 kg. À part cela, il n’y a aucune information sur ses mensurations. Elle a une tête de lame et des yeux bruns avec un teint foncé.\nEn savoir plus sur Thylane Blondeau, Amanda Righetti, Masai Ujiri, Rachel Cook\nÉtiquettes Carrière, Des mesures, Famille, Milos Drago Bio, Petite amie, Valeur nette


1ère Édition Base Set Gyarados Holo Psa 8.5 Nm-mt+ Très Rare Grade\n1ère édition ensemble de base gyarados holo pokemon carte psa 8,5 nm-mt + grade très rare. Condition est " utilisé " seulement en raison de son âge et le fait qu’il a été retiré de son booster pack. Cette carte est de la toute première carte pokemon ensemble jamais publié en anglais 1999 ensemble de base - absolument belle carte vintage!!! Les cartes de jeu de base continuent d’être en hausse et en valeur, il s’agit donc d’un investissement solide. Cette carte a été classé professionnellement par psa comme 8,5 de sorte que la note et les photos parlent d’eux-mêmes en termes de son état.\nAu moment de l’inscription il ya seulement 13 psa 8.5s de cette carte dans le monde entier de sorte que c’est un élément extrêmement rare! La carte dans l’image est l’article exact que vous recevrez, avec sa manche protectrice.\nL’article " 1ère édition base set gyarados holo psa 8.5 nm-mt+ très rare grade " est en vente depuis le dimanche, Novembre 29, 2020. Cet article est dans la catégorie " collectables\_jeux de cartes à collectionner\_ccg cartes individuelles ".\nC " et est situé dans saundersfoot. Cet article peut être expédié dans le monde entier.


Sélection cadeaux de Noël 2020 | Le Blog de Monsieur\nLa traditionnelle sélection de Noël est sortie !\nUn rapide coup d’oeil sur le calendrier nous apprend que nous sommes déjà en décembre que dans quelques semaines, Noël sera déjà là. Alors que les vacances d’été donnent encore l’impression de s’être terminées il y a peu, il faut déjà se plonger des les achats de Noël.\nHeureusement, comme tous les ans, je vous ai concocté une sélection de produits testés par mes soins pour être sûr qu’ils feront mouche.\n1 Sneakers Clae x Son of Cobra\n2 Carnet Thibierge Paris\n3 Produits grooming Bullfrog\n4 Mountain boots Maison Hardrige\n5 Derbies Rieker\n6 Sélection vêtements célio\n7 Le plaid atelier particulier\n8 Sérums grooming IRÉN Skin\n9 Cantine Hydro Flask\n10 Kit d’entretien LOWA\n11 Cache-cou et bonnet Buff\n12 Couteau Leatherman Free Color\n13 Bonus : la carte cadeau 17h10\nSneakers Clae x Son of Cobra\nOn commence par Clae, la marque US premium de sneakers, que je vous avais déjà présenté dans cet article. La maison réalise régulièrement des collab avec des créateurs et artistes, et cette fois c’est avec Son Of Cobra qu’elle a noué un partenariat.\nSon of Cobra est un shaper de planches de surf connu pour la qualité de ses créations, ainsi que pour ses motifs minimalistes. Avec Clae, ils ont conçu une gamme de sneakers graphiques (issues de la gamme Malone) reprenant les aspects du marbre, pour un style très pointu. Attention, c’est une édition limitée.\nCarnet Thibierge Paris\nLa Maison Thibierge Paris s’est donnée pour mission de proposer des carnets d’écriture dans un segment haut-de-gamme. Fondée en 1987 par Emeric Thibierge, elle propose notamment le Carnet éponyme qui consiste en un carnet mobile à l’intérieur duquel on fixe des cahiers (assemblages de feuilles) à l’inde d’un système aimanté.\nParticulièrement élégant, ce carnet blanc laqué peut accueillir différents types de cahiers : agendas, notes et croquis sont autant d’options disponibles. Il s’agit d’un accessoire de luxe destiné aux personnes qui aiment écrire et ont besoin du contact du papier.\nProduits grooming Bullfrog\nBullfrog est une marque Italienne de produits de rasage et d’entretien de la barbe, ainsi que de la peau. Mais avant d’être une gamme de grooming, c’est aussi un salon de barbier ainsi qu’une académie.\nLes produits sont fabriqués en Italie et sont destinés à être manipulés tant par les barbiers professionnels que les amateurs de grooming dans leur salle de bain. Au programme, on retrouve tout l’attirail de l’homme moderne : huile à barbe, shampoing à barbe, baumes, soins et autres crèmes à raser.\nMountain boots Maison Hardrige\nEt si cette année, les traditionnelles oranges étaient remplacées par une paire de mountain boots ? Après les combat boots de Maison Hardrige que je vous avais présentées dans ce look, c’est au tour des mountain boots de faire leur apparition.\nInspirées des traditionnels bredequins de montage, ces chaussures sont réalisées en cuir pleine fleur Hidrocalf qui assure une résistance à l’eau pendant au moins deux heures. En plus de sa résistance, c’est une paire particulièrement agréable à porter puisqu’elle est montée sur une semelle compensée en gomme et équipée d’une semelle intérieure à mémoire de forme. Côté technique, elle est également équipée de soufflets d’étanchéité de chaque côté de la languette, qui elle-même est matelassée pour plus de confort. Le tout, conçu en France et fabriqué au Portugal.\nLes chaussures de sport et notamment de randonnée sont particulièrement à la mode en ce moment, c’est donc un bon cadeau à glisser sous le sapin.\nSi le nom de Rieker vous dit quelque chose, c’est sans doute parce que vous l’aviez vu dans cet article paru il y a quelques semaines. Pour rappel, Rieker est une entreprise familiale Allemande spécialisée dans les chaussures. On trouve dans leur gamme de produits, tout le nécessaire de l’homme moderne en termes de chaussures : boots, bottes et autre derbies.\nJ’ai sélectionné pour vous cette paire de derbies noires (réf. 16541-02) en cuir, dont certains empiècements sont en relief, ce qui apporte du caractère à la chaussure. Elle s’accorde parfaitement à toutes les tenues : aussi bien formelles que casual, pour devenir l’indispensable de vos looks.\nSélection vêtements célio\nLes vêtements sont toujours une bonne idée à glisser sous le sapin, c’est l’occasion d’offrir un cadeau à la fois utile et personnalisé. Cette année, c’est chez Célio que je vous ai concocté une sélection spéciale Noël.\nPulls, doudoune ou encore vêtements d’intérieurs, il y en aura pour tous les goûts.\nLe plaid atelier particulier\nL’hiver, c’est la période rêvée pour passer du temps sur son canap, enfoui sous ses couvertures. Mais encore faut-il avoir la bonne couverture. Cette année, je vous propose de découvrir les plaids d’Atelier Particulier, la maison qui s’est donnée pour objectif de proposer des produits d’exception valorisant les savoirs faires artisanaux, tout en conservant des prix accessibles.\nConfectionné en laine Mérinos et fabriqué en Irlande, c’est une pièce traditionnelle pourvue de motifs à chevrons qui lui donne de la texture.\nSérums grooming IRÉN Skin\nIRÉN Skin est une marque japonaise de soins qui propose des sérums pour le visage. Chacun d’eux remplit une fonction bien particulière (hydrater, donner de l’éclat, adoucir,…), à choisir selon vos objectifs et déséquilibres cutanés. En plus de fournir des produits de qualité, la maison est très attentive à son impact environnemental et veille à n’utiliser que des produits reconnus sains et sans risque pour la peau.\nPrix : Kit de trois sérums à partir de 29 €\nCantine Hydro Flask\nHydro Flask est une marque qui s’est initialement spécialisée dans les bouteilles et gourdes thermos. La grande qualité de ses produits, c’est qu’ils sont isolés par le vide, ce qui permet de conserver leur contenu au frais ou au chaud bien plus longtemps.\nHydro Flask s’est également lancé dans les contenants pour aliments, afin d’emporter son déjeuner avec soi le matin de pouvoir le déguster encore chaud à midi, sans avoir besoin de le réchauffer à nouveau. Que ce soit pour les pique-niques, le boulot ou toutes les autres sorties, c’est une idée cadeau qui ravira tous les nomades.\nKit d’entretien LOWA\nLOWA est une marque made in Europe spécialisée dans la conception et la fabrication de chaussures en cuir. Et si posséder une paire de qualité est un vrai plaisir, il ne faut pas oublier d’en prendre soin. Mais pour cela, encore faut-il les bons outils.\nVous pouvez donc glisser cette année sous le sapin un kit d’entretien, composé d’une brosse et d’une crème de soin incolore qui s’adaptera à tous les cuirs.\nPrix : 5 € (brosse) et 8€ (crème)\nCache-cou et bonnet Buff\nBuff est une maison Espagnole qui s’est fait connaitre pour ses accessoires de cou et de tête. On trouve notamment parmi les collections de la marque des cache-cous, des bonnets ou encore plus récemment, des masques.\nPour coller un peu à la saison hivernale, je vous propose un set bonnet et cache-cou en laine assortis, top pour résister contre les éléments. Ils sont notamment tout indiqué pour les personnes se déplaçant régulièrement à vélo.\nPrix : 45 € (cache-cou) et 40 € (bonnet)\nCouteau Leatherman Free Color\nLancée au printemps 2019, la dernière collection Leatherman FREE réinvente la catégorie que Tim Leatherman a créée il y a 37 ans. Entièrement construite et fabriquée au siège de la marque à Portland, Oregon, la collection FREE est le résultat de cinq années de recherche et de développement.\nLe Leatherman FREE K2 a été conçu pour l’utilisateur de couteaux pliants qui souhaite fonctionnalité et polyvalence. Composé de 8 outils situés dans le manche, le principal n’en reste pas moins une lame de 8,5 cm en acier\ninoxydable HC420 de haute qualité.\nBonus : la carte cadeau 17h10\nSi la majeure partie des idées cadeaux présentées au-dessus sont destinés aux hommes, ces dames ne seront pas en reste avec 17h10. Cette Maison s’est donnée pour objectif de proposer aux femmes des tailleurs sur-mesure, ainsi que des collections de prêt-à-porter qui ne manquent pas de style. Car si les adresses sont nombreuses pour que nous puissions nous confectionner des costumes sur-mesure, c’est malheureusement moins vrai pour la gente féminine.\nDans cette optique, la boutique en ligne 17h10 (qui possède également une adresse physique Rue du Temple à paris) propose des lignes de tailleurs tant pour des looks business que quotidiens. Pour en savoir plus sur la marque, par ici.\nSi un tailleur est un beau cadeau pour votre compagne, ce dernier nécessitera plusieurs rendez-vous et des choix de sa part. Pour l’offrir, la carte-cadeau est donc toute indiquée !\nSoin hydrafacial visage 24 juin 2021\nUne collection de produits de soin esthétique peut être un cadeau unique aussi.