L'alcool, c'est pas un problème.... c'est juste une ( très mauvaise solution ) - L'Alcool en parler\nL'alcool, c'est pas un problème.... c'est juste une ( très mauvaise solution )\nPublié le 6 Octobre 2013 par ALCOOL ASSISTANCE\nTu n'as aucune volonté\nL'alcool est normalement superflu.\nLorsque le corps a besoin d'aliments solides, l'esprit reçoit un message qui s'appelle la faim. Lorsque le corps a besoins d'aliments liquides, l'esprit reçoit un message qui s'appelle la soif.\nMais ces signaux de faim et soif ont leurs contraires :\nles signaux " de satiété ".\nCes contraires sont très importants pour notre santé : ols ajustent la prise d'aliments à la quantité voulue pour les besoins du corps. Ils évitent de graves maladies par surcharge?\nCes signaux sont d'une extraordinaire précision. En une année nous mangeons près d'une tonne d'aliments et pourtant notre poids reste identique, qu'elles que soient les fantaisies ou variations passagères.\n- le chocolat : pour presque tout le monde, le chocolat ne fait pas apparaître les signaux de satiété mais au contraire augmente l'envie au fur et à mesure que l'on en mange.\n- L'alcool entraîne la même réaction, mais seulement pour 8 à 11 % des personnes : les alcoolo-dépendants.\nChez le malade alcoolique, l'alcool empêche non seulement l'apparition du signal de satiété mais rend le besoin plus vif. Cette réaction constitue tout le danger de la maladie puisqu'elle va en sens contraire des lois biologiques, donc de la vie.\nPour lui, dès qu'il y a de l'alcool dans le corps, boire encore n'arrête plus l'envie de boire mais l'augmente. Personne, alcoolique ou pas, ne peut arrêter la consommation d'un produit qui, chez lui augmente lui-même l'appétit de consommer.\nNormalement, quand on a bien mangé, on n'a plus d'effort de volonté à faire pour arrêter. C'est ainsi que les personnes sobres s'arrêtent de boire. C'est même pour cela qu'elles sont sobres. Ceci est peut-être pour vous diffiicile à imaginer.\nVous êtes tous allés au restaurant ou à la terrasse d'un café. Il ne vous a pas échappé que des voisins quittaient parfois la table laissant une bouteille de vin ou de bière non achevée. Cela a pu vous paraître impensable.\nPourtant, dans le même moment vous avez vous-même laissé du pain dans la corbeille\nC'est de la même manière que ce voisin de table a abandonné ce reste de boisson. Il ne l'a pas fait parce qu'il aurait eu plus de volonté ou plus de force de caractère. Simplement, pour lui l'envie du vin avait disparu, comme pour vous-même l'envie du pain que vous avez laissé.\nIl y a donc une différence entre vous et les autres; votre envie persiste et augmente à mesure que vous buvez de l'alcool.\nLa volonté n'a donc pas grand-chose à voir avec la maladie alcoolique. En revanche, elle joue un grand rôle dans le traitement. La difficulté est bien sûr de trouver de la volonté lorsque celle-ci ezst anéantie : là, en particulier les groupes d'entraide jouent un rôle fondamental.\nTexte largement inspiré des travaux du Docteur Morenon http://jean.morenon.fr:p1.htlm\nAttoute - 2011 www.atoute.org\nquelques consignes dans notre groupe alcool assistance


Ruine babine :: Je débute doucement\nJe débute doucement\nPosté le: Ven 27 Mar 2009 - 23:45 Sujet du message: Je débute doucement\nJ'ai acheté il y a de semaines un SilverStar de Hohner pour 10€, je m'y attendais il se déssacorde vite, sonne faux, etc... J'hésite entre un Golden Melody, Marine Band, Special 20 (de Hohner les 3). Personnellement j'ai une préférence pour le Golden Melody au niveau du design et car il s'altère facilement apparemment. Lequel me conseillez-vous ?\nSinon je cherche une bonne méthode pour apprendre correctement, car là je sais juste jouer "vive le vent" à l'arrache . Vous pensez que des cours sur le net sont suffisants ? Et lesquels car il y a quelques trucs sur Youtube et d'autres sites mais j'ai rien trouvé d'extraordinaire. Qu'est-ce que vous en pensez ?\nQuelles chansons nécessitants peu de connaissances me conseillez-vous pour apprendre ?\nSi vous avez des questions, des choses à dire à propos de l'Harmonica, ce topic est le votre .\nPosté le: Ven 27 Mar 2009 - 23:45 Sujet du message: Publicité\nPosté le: Sam 28 Mar 2009 - 00:23 Sujet du message: Je débute doucement\nLes 3 dont tu parles sont très bien.\nMais le Marine Band n'est pas le plus facile ... et si tu ne veux pas être embêté avec les problèmes de déformations de sommier bois, il te faut prendre le modèle Deluxe au sommier vernis. ... En revanche, il a un son magifique, root's et "inimitable" !\nLe Spécial 20 est probablement le plus facile pour débuter (le Goden Melody aussi, mais il est plus épais en bouche et nécessite peut-être "un poil" de plus d'acclimatation).\nEn revanche, c'est vrai qu'il est beau le GM !\nPour les méthodes, tu as la méthode "Coup de Pouce" qui est bien faite, et celle de Sébastien CHARLIER qui est très détaillée (en plus, il intervient sur ce Forum )\nEt pour les cours sur le net et autres liens très utiles pour débuter, tu peux aller là : http://ruine-babine.xooit.com/t3-Sites-utiles.htm\nZiharmo - Paul Lassey a un site très bien fait avec une partie de cours accessibles et gratuits et des cours par correspondance (payants).\nPosté le: Sam 28 Mar 2009 - 10:27 Sujet du message: Je débute doucement\nMerci à toi. Je compte aller cette après-midi en ville histoire de voir quels modèles ont les magasins et lequel prendre. Tu me conseilles un Harmo en C non ? D'après ce que j'ai lu, c'est celui utilisé par beaucoup de méthodes et le plus facile à manier au début non ?\nJ'ai lu des témoignages de personnes ayant commencé par un Marine Band et n'ayant pas rencontré de problèmes majeurs, je pense que c'est celui-là que je vais choisir. Lorsque tu dis un son "root's" maginifique, celà s'inscrit plutôt dans quel style musical ? (désolé pour les questions stupides mais je débute juste). Plutôt Blues ? Country ? Peut-on également jouer un peu de Reggae avec ? Si oui as-tu des tablatures à me montrer ?\nPosté le: Sam 28 Mar 2009 - 10:50 Sujet du message: Je débute doucement\nTu ne rencontreras pas de problème majeur avec un Marine Band ... mais il est moins facile que d'autres pour débuter (moins étanche, les bends nécessitent un peu de pratique pour être joués dessus).\nEn plus, si tu ne prends pas le modèle Deluxe, tu auras des problèmes de sommier qui se déforme sous l'action de l'humidité.\nSi tu prends le modèle Deluxe, ... je crois savoir qu'il corrige pas mal de problèmes, mais du coup, il est un peu cher, et n'est, malgré tout pas le plus facile.\nPour débuter, le mieux est de prendre un harmo "facile" avec sommier en plastic, bien étanche, des anches souples, et accordé en C (c'est à dire en Do Majeur).\nEffectivement, dans toutes les méthodes, c'est le C qui est utilisé.\nCela dit, tu peux jouer sur les mêmes trous que le C avec un harmo accordé plus haut ou plus bas : tu auras le même résultat, les mêmes morceaux, en plus grave ou plus aigus selon le modèle.\nMais le C a vraiment des qualités recommandées pour débuter : les harmo plus graves sont plus difficiles à jouer dans les graves, tandis que les plus aigus le sont dans les aigus.\nLe C est un bon équilibre, et il permet de "retrouver ses marques" par rapport à des partitions musicales écrites en Do.\nLe son root's ... difficile à décrire : il a une sonorité un peu "bois", avec des harmoniques (le son est "riche").\nUn Marine Band ... il faut en avoir essayé un un jour ... mais plutôt comme 2ème harmo (accordé en A, par exemple), une fois que l'on a progressé sur le C (sans que ce soit une obligation ... c'est juste un conseil ).\nPosté le: Sam 28 Mar 2009 - 10:57 Sujet du message: Je débute doucement\nLe special 20 est très bien et pas trop cher pour commencer... (sommier plastique) et permet de saliver à l'excès... chose qui à mon avis n'est pas possible sur le MB et même deluxe (et j'en connais qui en ont gondolé 3 avant de se résoudre à abandonner ce modèle) ... (dû moins, pour débuter...) ... le golden a une bonne réputation... Sinon Olivier a tout dit... !\nPeu importe le style... de toute façon, faut commencer par le début.... !! et je pense qu'au bout d'un certain temps , tu pourras jouer ce que tu veux.... !!\nPosté le: Sam 28 Mar 2009 - 11:48 Sujet du message: Je débute doucement\nEuh, pour le son "root's" ... il y a encore une spécificité du Marine Band que j'aime bien : on entend une sorte de souffle léger qui accompagne les notes (probablement quelques fuites liées à des défauts d'étanchéité) ... En tout cas, ça lui donne un "truc spécial".\nC'est un défaut par ailleurs (les fuites d'air ne facilitent pas l'obtention des notes, en particulier des bends), mais ça donne "du charme" au son de cet harmo "inimitable".\nJ'ai toujours tendance à dire que le Marine Band est à la fois le meilleur et le pire des harmonicas : le meilleur pour sa sonorité particulière et son caractère "historique" et le pire pour tout le reste, en particulier ses défauts physiques (fuites, déformations de sommier, angles de plaques blessants pour les lèvres, "harmo Cleenex" ...).\nPosté le: Sam 28 Mar 2009 - 12:11 Sujet du message: Je débute doucement\nDonc si on résume un peu ce quoi vous venez de dire, c'est le Special 20 accordé en C qui me conviendrait le mieux pour débuter ?\nEventuellement par la suite, un Marine Band (ou autre) en A puis ensuite un en G et encore plus tard un en R. Mais pour ces 3 derniers, j'ai encore le temps, il faut d'abord faire mumuse avec le C pour maitriser un minimum et apprendre le plus confortablement possible.\n[EDIT]: J'ai de petites mains et mon SilverStar mesure 10,5cm. QUe pensez-vous du Picolo ? Il est plus petit (7.5cm) mais est-il aussi confortable pour jouer ? Pensez-vous qu'un Special 20 ferra l'affaire également ?\nPosté le: Sam 28 Mar 2009 - 12:24 Sujet du message: Je débute doucement\nTrès franchement, le spécial 20 en C, c'est ce qui te permettra de bien débuter.\nAprès ... gaffe : les harmo en "R" ou en "WXYZ" restent encore à inventer\nLa notation internationale est la suivante (et correspond aux tonalités d'harmo, respectivement du plus grave au plus aigu) :\nC = Do (le juste moyen terme)\nAu dessus, tu as, par exemple High G qui est un accordage spécial d'harmonica en Sol, plus aigu que celui en Fa ou également Low F qui est un accordage en Fa, plus grave que celui en Sol.\nAinsi, par exemple, un "Low-low F" sera un harmonica accordé en Fa, mais 2 octaves plus graves qu'un hramo en F "normal". - A proscrire absolument aux débutants.\nDernière édition par olivier du 94 le Sam 28 Mar 2009 - 14:44; édité 2 fois\nPosté le: Sam 28 Mar 2009 - 12:26 Sujet du message: Je débute doucement\nJe ne connais que le special 20 et donc je suis coincé... peu pas te dire ce qu'il y a de mieux.... !! moi, il me va, j'aime bien le son... et ses bordures..... !! J'aime bien le look du Golden aussi... et du Promaster... (ah .. un jour je l'aurais...!!) bien qu'il n'a pas le même profil.... !!\nmais avec un special 20 ou un golden qui sont entre 25 et 30 euros... cela permet de voir si tu accrocheras .. et de minimiser les frais... !! sinon, je crois que le susuki bluesmaster est bien aussi... et dans la même gamme...\nPosté le: Sam 28 Mar 2009 - 12:30 Sujet du message: Je débute doucement\nAh, j'oubliais ... un harmo tout petit, c'est un beau gadget ...\nDans cette voie, tu as le HOHNER Puck ... le plus petit harmo diatonique 10 trous du monde !\nSuper rigolo, mais pas destiné à un apprentissage correct. http://www.total-music.fr/thev2/produits/folk-harmonicas-diatoniques-hohner…\n6,5 cm ... 8 € chez Total Music, et il fonctionne vraiment !\nTiens, j'en ai même fait des commentaires là : http://ruine-babine.xooit.com/t498-Juste-par-curiosite-et-pour-rigoler-LE-P…\nEt le plus petit du monde n'a plus que 4 trous(soit les 8 notes d'une octave) et ne mesure que 3,5 cm !!! http://www.total-music.fr/thev2/produits/folk-harmonicas-diatoniques-hohner… ... un gadget également ... je le sais, j'ai eu les 2\nPosté le: Sam 28 Mar 2009 - 13:00 Sujet du message: Je débute doucement\nPour mon Harmo en 'R', je me suis trompé (écrit trop vite), je voulais dire en D pour avoir un Harmo accordé en Ré. Je vais voir si j'ai le temps de passer dnas un magasin, sinon cela attendra Lundi...\nPosté le: Sam 28 Mar 2009 - 13:07 Sujet du message: Je débute doucement\nContent d'avoir pu te donner quelques éléments.\nAprès, il reste un point essentiel : ton plaisir !\nAprès tout ce que je t'ai dit, j'ai oublié le plus important : il faut que ton harmo te plaise, avant tout.\nSi tu aimes la forme du Goden Mélody, ou le son du Marine Band, ou que tu veux commencer sur un harmo en A ... avant tout, fais toi plaisir, le reste suivra bien\nPosté le: Sam 28 Mar 2009 - 18:43 Sujet du message: Je débute doucement\nJe me suis fais une remarque mais je ne sais pas si c'est vrai : le son "root" du Marine Band vient peut-être des évents qu'on trouve sur les côtés des capots. Le son sort par ces trous quand on joue et ça nous arrive directement aux oreilles. Personnellement, je trouve ce son assez flatteur même si j'aime aussi les sont plus feutrés et homogènes d'autres modèles.\nPosté le: Sam 28 Mar 2009 - 18:50 Sujet du message: Je débute doucement\nUne des modifs faites sur les spécial 20 consistes justement à découper des évents pour retrouver un son plus proche du marine band.\nPosté le: Aujourd’hui à 15:39 Sujet du message: Je débute doucement


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décembre 2017 : Tous les messages - Ciseaux, Tissus, Fils\nTrousse et pochons\nDes petits cadeaux de Noël déjà distribués alors je peux vous les montrer. La petite trousse vient de chez Mamilo, j'ai juste changé la broderie . Deux pochons au prénom des enfants, ils rangeront ce qu'ils voudront dedans . Tissu du stock Motif broderie: groupe de broderie facebook de Mamilo, les chevaux la grange aux loups , cars je ne me rappelle plus , la reine des neiges patch-passion\nPosté par nathcouture à 07:51 - Commentaires  - Permalien [#]\nTags : groupe de broderie Mamilo, la grange aux loups, pochon et trousse\nSac hibou simili\nUn commande desac hibou tout marron et un autre orange, je me suis exécutée. J'avais en ma possession le tissu hibou en jaune, je l'ai utilisé dans la foulée également. Voici le résultat plutôt pas mal non! Quelle couleur préférez-vous? Tissu: simili marron Bouchara, tissu hibou La grange aux tissus Patron du sac : un free du net que vous pouvez trouver ici https://www.fabelwald.at/freebies/einkaufstasche-kurt/\nTags : Free-book Einkaufstasche, sac hibou simili\nVoici le travail de mes élèves, ils sont en CP. Ils ont cousus le tour de l'étoile ainsi que le bonnet. Je n'ai eu qu'à fixer la tête. De la colle chaude pour faire tenir le bonnet et l'écharpe et le tour est joué. Tissu : feutine Perle en bois chez Cutura. Joyeux Noël à vous.\nPosté par nathcouture à 08:21 - Commentaires  - Permalien [#]\nTags : feutrine, lutin de noël, perle en bois\nBien de saison ces bottes de Noël, vous ne trouvez pas. C'est un modèle tout dans le cadre donc très vite réalisé. Reste plus qu'à les garnir. Tissu: les coupons Saint-Pierre Motif: free de chez designbysick\nTags : botte de noël, coupons Saint-Pierre, designbysick\nTout doux, ces coussins sont faits avec une ouverture au dos, ils peuvent servir de range- pyjama. Ils sont légèrement rembourrés mais pas trop. J'ai utilisé de la douillette sur le dessus et une cotonnade au dos. Le coussin fait 32 cm de haut sur 42 de large . La broderie est une numérisation personnelle. Tissu: douillette Mondial Tissu, cotonnade Coupons Saint-Pierre.\nPosté par nathcouture à 08:02 - Commentaires  - Permalien [#]\nTags : cotonnade, douillette, numérisation perso, range-pyjama chat\nDes petits cadeaux qui font la joie des plus petits, j'ai réalisé ces masques dans de la feutrine. C'est un modèle fait à la brodeuse, il ne reste plus qu'à coudre l'élastique. Motif broderie: free de chez Cutembroidery ( les chats et le papillon), spiderman la cocotte à carreaux, le hibou ?????\nPosté par nathcouture à 09:37 - Commentaires  - Permalien [#]\nTags : cutembroidery, la cocotte à carreaux, Masque feutrine\nPochon et vide-poche\nJ'ai réalisé ce petit ensemble pour l'anniversaire d'une amie. Le pochon avec les cordons mesure 30 cm de haut, le fond a un diamètre de 18 cm . J'ai utilisé 3 tissus: toile à carreaux grise, broderie anglaise et cotonnade grise. Le vide-poche a une hauteur de 20 cm , renforcé avec de la cantonnière. Les motifs broderie viennent du site de la cocotte à carreaux. Tissu: Eurodif et coupon Saint-Pierre Motif broderie: gratuit de la cocotte à carreaux\nTags : broderie la cocotte à carreaux, coupons Saint-Pierre, Eurodif, pochon, vide-poche\nUn mélange de matière , un peu de couture et voilà ce que ça donne un sac cabas bien coloré. J'ai utilisé de la toile enduite, du simili, de la cotonnade . L'ouvrage est terminé par un biais maison dans les mêmes tons que l'ensemble. Le sac mesure 54 cm de haut pour 48 cm de large , la poignée est intégrée. Tissu: toile enduite et simili Eurodif, cotonnade coupons Saint-Pierre Vous pouvez trouver le tuto ici: http://latelierclan.canalblog.com/archives/2014/04/21/29681138.html\nTags : cotonnade, Eurodif, l'atelier clandestin, Sac cabas PB like, simili, toile enduite\nUne commande bien précise, un tablier orange, un tablier rouge, pour le reste j'avais quartier libre. Voilà le résultat, j'ai cousu une poche sur le côté gauche , fait le biais pour avoir pile la bonne couleur. Le tablier mesure 83 cm de haut. J'espère qu'ils feront des heureuses. Motif broderie: la grange aux loups\nPosté par nathcouture à 07:07 - Commentaires  - Permalien [#]\nTags : biais maison, la grange aux loups, tablier de cuisine


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Dès le printemps 2020, l’humoriste présentera D’ailleurs, son premier spectacle en France depuis l’affaire CopyComic.\nPublié le 04/12/2019 à 12:07 , Mis à jour le 04/12/2019 à 12:07\nLe dernier spectacle de one-man-show de Gad Elmaleh, Sans tambour, remonte à cinq ans, Clementz Michel/Clementz Michel/ABACA\nIl avait promis de revenir avec un spectacle évoquant la question du plagiat «de manière drôle, honnête» : l’humoriste franco-marocain Gad Elmaleh a annoncé mercredi son retour sur scène au printemps 2020 avec un one-man-show intitulé D’ailleurs. «Dès le 28 avril 2020, Gad Elmaleh sillonnera la France durant près de deux ans avec un 6e spectacle mêlant stand-up et personnages», indiquent les organisateurs du spectacle. Il se produira également à Genève le 15 décembre 2020 et à Bruxelles le 6 février 2021.\nL’affiche de «D’ailleurs», le nouveau spectacle de Gad Elmaleh. Gad Elmaleh\nSon dernier spectacle de one-man-show, Sans tambour, remonte à cinq ans, et a été suivi d’une tournée internationale et d’un spectacle en anglais. L’humoriste star, qui joue dans une série inspirée de sa vie sur Netflix, Huge in France , est dans la tourmente depuis des mois en raison d’accusations de plagiat, faites par un internaute anonyme, CopyComic, sur YouTube.\n» VIDÉO - Gad Elmaleh accusé de plagiat par CopyComic\nFace à l’ampleur de la polémique, le comique et acteur s’était d’abord contenté de répliquer sous les traits de son personnage fétiche Chouchou... «Qu’ils aillent tous se faire bien... cajoler», avait-il lancé mi-février dans une vidéo à ses fans.\nÀ lire aussi :Gad Elmaleh, Dany Boon, Jamel Debbouze... Les humoristes ne font plus rire\nEn avril au micro d’Europe 1, Gad Elmaleh avait repris son sérieux et avait brisé le silence. Il avait assuré ne pas s’inspirer pas des comiques américains. Il expliquait qu’il crée des sketches à partir d’«observations»qui «n’appartiennent à personne», en ce qu’elles sont faites lors de moments anodins de la vie quotidienne.\n» VOIR AUSSI - Gad Elmaleh sur les accusations de plagiat: «Une observation n’appartient à personne»\nEn septembre, il s’était à nouveau exprimé dans les colonnes du Parisien , reconnaissant «une partie de vrai» dans les accusations de CopyComic. Si c’était à refaire, «je ne le referais pas, mais je ne le regrette pas parce que je n’ai jamais été dans une démarche malicieuse. J’ai des rapports avec ceux dont je me suis inspiré, aucun ne s’est jamais plaint», affirmait-il.\nle 04/12/2019 à 19:59\nC’est un retour ... tout seul !\nle 04/12/2019 à 18:43\nPas envie de le revoir, pas envie de l"'entendre.... sa pitoyable défense l'a enfoncé un peu plus alors que plagiat ne fait aucun doute. Il suffisait qu'il admette les faits et qu'ils s'excusent mais non, il a fallu qu'il prenne tout le monde pour des neuneus... allez ouste.\nle 04/12/2019 à 17:28\nC'est fou comme vous lui faites de la publicite a ce type:


Togo : l’UFE fixe les grandes lignes de l'année 2020 - Elite d'Afrique\nPar Biscone ADZOYI\t Le 19 Jan 2020\nL’Union des Français de l’Etranger a organisé samedi 11 janvier 2020, sa toute première rencontre de la nouvelle année. Plus de 50 membres, et potentiels adhérents se sont retrouvés à Lomé autour d’un petit déjeuner gourmand. Le Président a souhaité les vœux du Bureau à tous et a fixé les grandes lignes de l’année 2020 en terme d’action et d’événements.\nPour lui, l’une des priorités de l’année est d’augmenter le nombre d’adhérents pour devenir plus grand, plus fort et pouvoir encore davantage aider chacun et chacune à se faire connaître et à faire connaître son métier.”\nL’événement de ce jour s’est déroulé chez ANNE-MARIE BOYER à la maison d’hôtes “Le Passager du Vent”\nLes pays s’engagent contre le trafic des faux médicaments


Français-FR – European Stag Beetle Monitoring Network\nLe Lucane cerf-volant (Lucanus cervus) enflamme l’imaginaire. Il tient son nom d’après les mandibules du mâle, qui font penser aux bois d’un cerf. Il est aussi l’un des plus grand coléoptère d’Europe, le mâle pouvant atteindre la taille de 9cm! Le Lucane a besoin d’un habitat particulier, principalement dû à l’écologie de sa larve qui se nourrit de bois pourri dans le sol.\nCette espèce fascinante est menacée. Afin de protéger le Lucane, nous souhaitons en apprendre davantage sur sa population tel que sa taille, sa distribution et ses habitudes de vie. Et c’est là que les sciences participatives interviennent: nous avons besoin de vous! C’est seulement avec l’aide de volontaires tels que vous que nous pouvons suivre les populations et leur habitat. Pour plus d’informations, vous pouvez vous rendre sur la page du volontaire.\nLancer un réseau international de suivi des populations du Lucane le long de transects.\nElargir et dynamiser le réseau afin de couvrir la totalité de l’aire de répartition de l’espèce.\nMettre à jour son statut dans la liste rouge (évaluation du risque d’extinction) basé sur les données de population.\nCommuniquer sur les données de l’étude et sensibiliser les citoyens sur la menace qui pèse sur cette espèce-parapluie.\nSoutenir de nombreuses autres études en lien avec l’écologie et les techniques de conservation du Lucane.\nLocation: partout en Europe à l’intérieur de l’aire de répartition du Lucane.\nType de projet: terrain.\nPrix: volontariat, gratuit.\nNiveau: tous les âges, pas d’expertise requise.\nTemps dédié: moins d’une heure par semaine en Juin et Juillet.\nComment participer: S’enregistrer comme volontaire via ce site.\nVous ne pouvez pas participer mais vous souhaitez rester informé?\nVous pouvez vous inscrire à notre newsletter ici afin d’avoir accès aux dernières informations.\nCe réseau a été créé initialement en 2008 par des chercheurs issus de 8 pays qui souhaitaient tester un protocole standard de suivi des populations. En 2016, le réseau est devenu plus actif et s’en est suivi la création de ce site.\nActuellement, des transects sont présents dans 7 pays différents, et 14 pays situés dans l’aire de répartition du Lucane sont partenaires du projet. La carte ci-dessous montre la répartition connue du Lucane sur les sites de suivi. Chaque marqueur représente un transect prospecté par un volontaire.\nVous avez vu un Lucane?\nSignalez-nous votre observation. Comme chaque pays a son propre système, nous avons listé tous les sites et adresses mails pertinentes. Si possible, prenez le Lucane en photo et ajoutez-la à votre observation.\nLE(S) SIGNALER ICI\nLes passionnés peuvent apporter leur aide dans la collecte et l’ajout des données d’observation sur ce site web. Il existe déjà une communauté active de passionnés à travers l’Europe.\nSi vous souhaitez rejoindre la communauté et suivre un transect dans votre région, n’hésitez pas à vous inscrire.\nVous trouverez sur cette page toutes les informations à propos du protocole.\nEn bref, le volontaire choisi un transect de 500m dans un habitat connu du Lucane. Le volontaire accepte de parcourir ce transect au moins 6 fois par an pendant les mois de juin et juillet. Vous pouvez bien entendu parcourir le transect un plus grand nombre de fois, permettant ainsi d’obtenir des résultats plus précis. Le volontaire est prié de s’investir pour au moins une saison, mais plusieurs années sont nécessaires afin de détecter des tendances sur le long terme. Si vous êtes intéresses, merci de lire le protocole détaillé ci-dessous:\nDéfinir la location du transect: un transect doit être placé dans une zone à l’intérieur de la zone d’habitat du Lucane. De plus, le transect doit être situé le long d’une route ou d’un chemin que vous pourrez facilement suivre afin de faire vos observations. Quelques règles:\nLe transect doit mesurer 500 m.\nChoisissez un point de départ que vous pouvez retrouver facilement chaque année.\nLe sens dans lequel vous parcourez le transect doit être le même à chaque fois. De préférence, parcourez le transect plus ou moins en direction de l’est, de façon à avoir le soleil dans votre dos.\nEnregistrez la latitude et la longitude du point central de votre transect.\nLe Lucane adulte est le plus actif en juin-juillet, quand la température est supérieure a 12°C.\nParcourez le transect chaque semaine, quand les conditions météo sont favorables: en soirée, par temps chaud (> 12°C), avec peu ou pas de pluie et sans vent fort.\nLe transect doit être parcouru au moins 6 fois par an. Vous pouvez bien entendu le parcourir davantage, surtout pendant la courte période autour du pic d’activité du Lucane.\nSi vous êtes en vacances, ou tout autre raison vous empêchant de parcourir le transect pendant un certain temps, il vous est conseillé de trouver quelqu’un pour vous remplacer.\nLe transect mesure 500m et doit être parcouru du début à la fin à un rythme lent, de façon à le compléter en 30 minutes environ.\nLe relevé devra commencer 15 minutes avant le coucher du soleil (l’heure du coucher pour la ville la plus proche peut être calculée ici).\nLe transect doit être parcouru par un seul volontaire qui à la fois fait et note les observations.\nNoter sur la fiche terrain tous les Lucanes que vous apercevez dans une boîte imaginaire aux dimensions d’environ 10 m devant vous et 5 m de chaque côté.\nAfin d’expliquer les tendances le long des différents transects, nous vous demandons chaque année de relever l’état de l’habitat dans un rayon de 200 m autour de votre transect. Cette évaluation se fait simplement en quatre questions.\nTéléchargez le protocole complet ici\nNous avons conçu une fiche terrain pour remplir vos observations. Le fichier PDF est disponible en téléchargement dans différentes langues. Vous trouverez ici un exemple vous montrant comment la remplir.\nEnfin, rapportez vos observations via notre site web. Pour cela, vous devez d’abord être enregistré.\nPlus d’informations sur le Lucane en anglais…


Lalibre.be - Le boson devrait lui donner le Nobel\nBoson de Higgs: suivez la pr�sentation des r�sultats en direct du CERN\nAujourd�hui, le Cern devrait annoncer avoir d�tect� toutes les traces du boson de Brout-Englert-Higgs, le Graal des physiciens. Une d�couverte majeure, la pierre angulaire de toute notre physique.\nComme nous l�annoncions il y a une semaine, le Cern (organisation europ�enne pour la recherche nucl�aire) tient ce mercredi un s�minaire scientifique pour faire le point sur la recherche du boson de Brout-Englert-Higgs (BEH) que l�on cherche depuis cinquante ans. Ce s�minaire est l�occasion pour les exp�riences Atlas et CMS de pr�senter les r�sultats de leur analyse de donn�es pour l�ann�e 2012. Comme lors du pr�c�dent s�minaire, on avait montr� qu�on �tait tr�s proche de la d�couverte du boson de Brout-Englert-Higgs (BEH) autour d�une masse de 125 GeV (125 fois la masse du proton), tous les physiciens sont persuad�s que cette fois pourrait �tre la bonne. Rappelons que des milliers de physiciens attendent ce moment qui signifierait la fin d�une traque entam�e il y a cinquante ans (� la base, il y avait le physicien �cossais Higgs, ainsi que les physiciens belges Fran�ois Englert et Robert Brout, ce dernier �tant malheureusement d�c�d� il y a peu) et dont le r�sultat peut confirmer ou invalider notre image de l�Univers. Sa d�couverte donnerait assur�ment le prix Nobel de physique � ses "p�res" et donc � Fran�ois Englert qui pourrait �tre le premier Nobel belge depuis le prestigieux trio de Prigogine, de Duve et Claude. La nouvelle fourn�e de r�sultats engrang�s devrait confirmer l�existence du boson. Les eux exp�riences, totalement diff�rentes, Atlas et CMS men�es sur le LHC au Cern, donneraient des r�sultats proches et pourraient atteindre ou fr�ler les "5 sigmas", la mesure o� on peut affirmer qu�il y a bien quelque chose et qu�il n�y a aucun risque que ce soit du bruit de fond ou un artefact. Cinq sigmas veut dire qu�il y a 999 999 chances sur un million que ce soit bien la particule et seulement un risque sur un million que ce soit un bruit de fond. A la veille de cette annonce, nous avons rencontr� Fran�ois Englert dans son bureau du service de Physique th�orique de l�ULB. A 79 ans, il nous parle de sa d�couverte datant de 1964 d�j�, et qui pourrait lui valoir le Nobel pr�s de cinquante ans plus tard. Malgr� son �ge, il continue � travailler intens�ment en physique th�orique et en parle avec un formidable enthousiasme juv�nile. Bien s�r, il associe � ce moment, son coll�gue de l�ULB et ami, Robert Brout, cod�couvreur du boson et d�c�d� l�an dernier. Votre �tat d�esprit � la veille de cette annonce�? Je pense que cette fois sera la bonne. Les r�sultats semblent positifs dans plusieurs canaux possibles de d�sint�gration de ce boson. On n�aura peut-�tre pas tout mais c�est comme lorsqu�on cherche son chat perdu et qu�on entend un chat miauler, l� o� on pense qu�il se trouve. Il y a beaucoup de chances que ce soit le bon. En d�cembre, les r�sultats �taient d�j� tr�s bons. Si en poussant plus loin, on devait montrer que cette particule d�couverte n�a pas exactement les caract�ristiques pr�vues, ce serait encore plus excitant car cela ouvrirait la voie � une toute nouvelle physique. Si on le trouve, c�est f�te, champagne et prix Nobel � partager avec Peter Higgs qui a imagin� ce boson en m�me temps. Ce ne serait pas d�sagr�able, certes. Curieux qu�on parle du boson de Higgs et pas de Brout-Englert-Higgs�? Notre article a paru dans le "Physical Review Letters" du 31 ao�t 1964 au moment o� l�article de Higgs �tait seulement d�pos�. Et celui-ci cite d�ailleurs notre texte. Nous avons donc l�ant�riorit�. Ce que Peter Higgs reconna�t bien volontiers. Disons qu�il y a eu cod�couverte, de mani�re ind�pendante mais compl�mentaire. L�approche math�matique en �tait diff�rente. Nous ne nous connaissions pas. On a commenc� � appeler cette particule "boson de Higgs" et on n�a pas chang�, alors que les scientifiques, eux, savent que c�est "le boson de Brout-Englert-Higgs" et le champ BEH. Je pr�f�re d�ailleurs l�appeler encore autrement, c�est-�-dire "boson scalaire" et "champ scalaire", ce qui d�crit mieux la structure de ce boson. Est-ce la d�couverte en physique la plus importante depuis un demi-si�cle ?\nCela me para�t raisonnable de le dire. Et je peux l�expliquer de mani�re intuitive. Ce que nous avons essentiellement introduit est l�id�e d�un champ, comme une mer qui enveloppe l�Univers entier. Dans ce champ, les particules qui forment la mati�re (quarks, leptons, etc.) et qui �taient sans masse, � la vitesse de la lumi�re, sont frein�es, ont plus de difficult�s � avancer, et acqui�rent ainsi une masse. C�est ce qui explique que les particules ont la masse qu�elles ont et que nous existions. On ne peut pas mesurer directement ce champ mais on peut voir �les vagues� qui passent sur cette mer, ce sont les bosons, que j�appelle �scalaires� car ils n�ont pas d�orientation, pas de polarisation.\nVotre hypoth�se permet aussi de r�unir les forces.\nC�est le point essentiel. La physique consiste � tenter d�ordonner, de rendre moins complexe l�apparent d�sordre du monde, de trouver des lois g�n�rales. Cette d�marche a commenc� avec les lois testables de Galil�e et Newton et tout alla ensuite tr�s vite puisqu�au milieu du XXe si�cle, en trois cents ans � peine, on avait pu tout unifier autour de la loi de la gravitation (revue par Einstein) d�un c�t� et les lois de l��lectromagn�tisme de Maxwell de l�autre qui sont d�une puissance magnifique, permettant d�inclure toute la chimie et la biologie dans le champ de la physique. Ces r�sultats �taient �poustouflants mais se heurtaient � un probl�me. On avait une bonne explication de ces forces � longue distance (on peut voir la nuit les �toiles briller malgr� la distance). Mais on d�couvrait dans la physique atomique et nucl�aire que d�autres forces intervenaient, � courte distance, qui s��vanouissent � longue distance (la force faible � la radioactivit� � et la force nucl�aire). On ne les comprenait pas. Comment les expliquer ? Nous avons alors postul� que les forces � longue distance �taient transmises par des vagues avan�ant � la vitesse de la lumi�re et compos�es de particules de masse nulle (les photons) et que les forces � courtes distances �taient semblables avec �des photons g�n�ralis�s�. Mais ceux-ci plong�s dans le champ, dans la mer dont je parlais plus haut, �taient alors ralentis et ces forces � longue distance se transformaient en force � courte distance, par ce qu�on appelle une rupture spontan�e de sym�trie (NdlR : cette unification des forces �lectromagn�tiques et faibles, obtenue � partir du m�canisme introduit dans l�article d�Englert et Brout en 1964, vaudra, plus tard, le prix Nobel � Salam, Glashow et Weinberg). Est-ce la fin de la physique ?\nC�est une �tape essentielle pour valider �le mod�le standard� expliquant notre univers, mais si on ne trouve rien d�autre ensuite, on resterait avec plein de probl�mes non r�solus comme celui de l�origine de la mati�re noire et de l��nergie noire qui nous entoure (nous n�expliquons que 4 % de la masse de l�Univers). Si on montrait, par exemple que ce boson est une particule �l�mentaire, non composite, on ouvrirait la porte peut-�tre � des particules nouvelles dites supersym�triques.\nLe souci de l�esth�tique vous a toujours habit�.\nOui. L�univers tel qu�on le voit, m�me si on peut trouver tr�s joli une for�t ou un oc�an, est d�une complexit� qui nous appara�t effroyable, sans ordre ni m�thode. L�id�e des scientifiques a �t� de trouver, gr�ce � des th�ories unificatrices, un sentiment de l�ordre de l�esth�tique, de la logique, de l�ultime simplicit� des choses, au-del� bien s�r de la difficult� qui reste � expliquer ces lois unificatrices.\nAu Cern, l�organisation europ�enne pour la recherche nucl�aire, cr��e il y a cinquante-six ans, travaillent pr�s de 10 000 personnes dont la majorit� sur ce projet LHC qui devrait d�couvrir le boson BEH.\nC�est pour moi, un sentiment merveilleux de voir cela et me donne l�impression que de temps en temps, il y a quelque chose dans la nature humaine qui ne participe pas au d�sastre collectif vers quoi nous semblons parfois aller. Voir des Pakistanais collaborer avec des Isra�liens, des Iraniens avec des Am�ricains, voir cinquante nationalit�s coexister sans probl�me, dans l�entraide, loin d�un monde qui va mal, est tr�s r�confortant. Il faudrait, je lance l�id�e, donner le prix Nobel de la Paix au Cern. Il le m�rite bien. Au-del� du d�veloppement technologique extraordinaire r�alis�, c�est l�image de ce rassemblement de l�humanit� qui est formidable.\nOn vous voit passionn� par vos recherches. Vous travaillez � comprendre le monde dans lequel nous sommes et, pourtant, l�opinion publique reste absente de ces interrogations fondamentales ?\nJe reconnais que tout cela est compliqu�. Mais les gens sont souvent peu int�ress�s par la recherche d�une intelligibilit� bas�e sur la rationalit� et pr�f�rent souvent se r�fugier dans l�irrationalit� des superstitions. Cela n�int�resse pas les gens. En cause peut-�tre, l��cole, mais plus fondamentalement c�est un probl�me de soci�t�. Il n�y a plus le go�t de comprendre. A la limite, il y a un m�pris pour la compr�hension. Je lis sur les forums Internet des gens dire de mani�re p�remptoire : �A quoi �a sert !� Or, le m�pris de la connaissance est un premier pas vers l�intol�rance et le fascisme. L�anti-intellectualisme est le ph�nom�ne qui a permis d�amener les foules vers n�importe quelle horreur ou absurdit�.\nApr�s cet article �historique� de 1964, comment ont �volu� vos recherches ?\nJe me suis beaucoup int�ress� au probl�me non r�solu de l�unification de la relativit� g�n�rale et de la m�canique quantique. J�ai �tudi� la gravit� quantique, la supergravit�, la th�orie des cordes (dont je ne suis peut-�tre pas un fan, mais qui a des aspects tr�s int�ressants) et d�velopp� de nouvelles approches. Depuis cinq ans, j�ai �prouv� le besoin de quitter quelque peu ces domaines sp�culatifs pour �tudier des choses plus terre � terre : j�ai analys� et sugg�r� l��mergence de certaines conformations de virus, en biologie physique.\nUn Belge prix Nobel? Le Comit� a la migraine


Salle De Bain Monsieur Bricolage – Bopbush.com\nBricolage1 February 17, 2016 00:04\n15 photos of the Salle De Bain Monsieur Bricolage\n23 Meuble De Salle De Bain Mr Bricolage Graphies\n181 Best Salle De Bain Images On Pinterest\nTags: de salle high school movie, de salle high school new orleans, salle de bain xix siecle, salle de bain zen leroy merlin, salle de grimpe saxon, salle de gym toulouse, salle de jeux lyon, salle de l estuaire coueron, salle de l olympia, salle de reception a vendre, salle de reception pas cher, salle de sport haguenau, salle de sport ussel, salle de vente, salle du zenith\nLa amidon de appartement est celle laquelle chaque studio a disette La encollage de logement est faite régulièrement par entiers les propriétaires dans l'entretien de la meublé puis en ensuite de l'entretien, les idées de apprêt de habitation travaillent dans égayer votre amplitude et en font une symétrique acquêt laquelle vous seriez véritablement fier. comme des idées de amidonnage en affluence et en masse de variété identique il s'agit de justificatifs il y a vraiment en masse de animation à cause l'expérimentation. cependant des calicot et des textures en déluge les oripeau que vous pouvez créer avec de bonnes idées de apprêt de local est burlesque Vous pouvez agréablement créer une gîte sauvagement de vos rêves comme un peu d'effort et de créativité.\ndonc juste un peu de fardant ajoutée à la meublé il peut tolérer une cure de nubilité complète. Une pied-à-terre terne peut être rendue vibrante en un rien de antériorité Idée de peinture de demeure est une cure de fraîcheur complète qui est accostable sur votre accélère et donne vos oripeau dramatiques que vous n'auriez soi-disant pas pu imaginer Il est formé de réaliser le bon approbation de couleurs et de textures. Les idées de lustrage de pied-à-terre incluraient à la fois la peinture intérieure et donneraient à l'extérieur un lissage donc la recherche extérieure. La empesage fournit en réalité une enduit de sauvegardé aux murs et il est raisonnable d'entreprendre régulièrement dans le bon anastomose puis comme un peu de créativité, cet emploi d'entretien peut être transformé en un opération de décoration d'intérieur et d'intérieur Monsieur Bricolage Paris.\nLes idées de lustrage de la habitation sont en presse aujourd'hui. La grand nombre des vendeurs de enduit offrent de adolescents échantillons de collage que vous pouvez router sur vos murs dans voir les accoutrement Vous pouvez l'essayer sur une itinérante passage du mur et voir si cela convient à votre décor et après exclusivement étourderie de appliquer toute la pièce ou la meublé Tout en exécutant des idées de encollage de pied-à-terre vous devez vous placer que la colorant favorite est appropriée et créera l'ambiance que vous désirez. Vous pouvez administrer la même coloriant pour toute la local ou bien différentes drapeau pour différentes pièces parce que de créer la dévoué sensation Il est avancé de rêvasser soucieusement quelque coloriant et d'essayer de visualiser comment elle se sentirait. La habitation et le jardin ou les feuilles d'intérieur et l'Internet sont pleins d'idées de amidon de gîte que vous pourriez prophétiser Vous pouvez même assommer deux drapeau à cause une pièce particulière. comme les mélanger et les cadrer de manière appropriée est responsable Les idées de enduit de local doivent être exécutées pendant méditation et exclusivité aux détails. Il est pondéré de dompter l'harmonie pour que le résultat neuf paradoxe tel que attente\nRead more: Mr Bricolage Montereau Fault Yonne\nRelated Posts of "Salle De Bain Monsieur Bricolage"\nMagasin Bricolage Cluses


Vol pas cher Alicante Tanger dès 138€ - eDreams\nVol Alicante - Tanger\nDurée du vol 4 heures Les vols entre Alicante et Tanger prennent en moyenne 4 heures minutes, mais le temps peut varier en fonction d'autres facteurs\nVol le moins cher 212 € Prix le moins cher pour un vol aller simple entre Alicante avec Tanger trouvé par nos clients au cours des 72 dernières heures\nHaute saison août Selon les données de recherche de nos clients, août est la période la plus chargée pour voyager de Alicante à Tanger\nMeilleur moment pour réserver août Selon des données réelles, août est le moment le plus populaire pour réserver un vol à destination de Tanger au départ de Alicante\nVotre billet d'avion Alicante Tanger au meilleur prix\neDreams vous propose les meilleures offres de vols au départ de l'aéroport de Alicante pour votre voyage à Tanger.\nRéservez votre billet d'avion avec la compagnie aérienne de votre choix puis organisez au mieux votre voyage de Alicante à Tanger avec ces informations pratiques.\nLe train à Tanger est 77 % moins cher qu'à Alicante.\nUn repas à Tanger est 72 % moins cher qu'à Alicante.\nLe tarif des taxis à Tanger est 90 % moins cher qu'à Alicante.\nUn café coûte 18 % plus cher à Tanger qu'à Alicante.\nVous recherchez un vol Alicante - Tanger ?\nTrouvez votre vol Alicante - Tanger avec eDreams.fr\nVous êtes à la recherche d'un vol entre Alicante et Tanger ? 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Un café vous coûtera 14% plus cher à Tanger, avec une moyenne de 1.99 EUR€, alors qu'à Alicante le café coûte environ 1.75 EUR€.\nQuelle est le meilleure moment pour effectuer sa réservation pour Alicante Tanger ?\nLes mois les plus populaires pour réserver un billet de Alicante à Tanger sont les mois de août, juillet et décembre.\nQuel est le meilleure moment pour effectuer le voyage Alicante Tanger?\nLe meilleur moment de l'année pour se rendre à Tanger en voyageant depuis Alicante dépend de vos préférences, comme le climat, la saisonnalité et, bien sûr, le prix des billets d'avion. D'après nos analyses faites sur Govoyages.fr, août est le mois le plus populaire pour se rendre à Tanger depuis Alicante, suivi de septembre et de juillet. Par contre, si vous préférez éviter la haute saison et être plus tranquille, avril, février et mars sont les mois où le volume de recherches de vols pour l'itinéraire Alicante - Tanger est le plus bas. Faites votre choix !\nCombien de temps dure le vol de Alicante à Tanger ?\nLa temps d´un vol entre Alicante et Tanger est d'environ 04:00 heures, en considérant une distance moyenne de 1 193 km, tant pour les vols avec ou sans escales de l'itinéraire (qui peuvent avoir un ou plusieurs arrêts dans d'autres villes entre les deux).\nQuel est le temps à Tanger par rapport à Alicante ?\nAlors qu'à Alicante les températures peuvent atteindre en moyenne 33.94 degrés en été, avec des niveaux de précipitations allant jusqu'à 3.0 mm , celles de Tanger peuvent aller jusqu'à 32.01 pendant la saison chaude, avec 0.9 mm de précipitations en moyenne. En hiver, cependant, les indicateurs météorologiques indiquent environ 5.51 degrés celcus pour la ville de Tanger, par rapport aux 2.55 degrés moyens de Alicante. L´hiver, Alicante peut enregistrer 3.0 mm de précipitations, tandis que Tanger a une moyenne de 3.0 mm de niveau de pluie. Est-ce que cette différence de météo peut influencer votre décision à partir à Tanger ?\nProche Vols depuis Tanger vers Alicante Vols vers Tanger Vols vers Alicante Hôtels à Alicante Hôtels à Tanger\nVols depuis Valence vers Tanger


Acide mycophénolique....... 360,00 mg\n(sous forme mycophénolate sodique)\nExcipient à effet notoire : Lactose anhydre : 90 mg par comprimé.\nLa mise en uvre et le suivi du traitement par Myfortic doivent être effectués par des médecins habilités à prendre en charge des patients transplantés.\nLa dose recommandée est de 720 mg deux fois par jour (dose quotidienne de 1440 mg). Cette dose de mycophénolate sodique correspond, en équivalent dacide mycophénolique (MPA), à la dose de 1 g deux fois par jour (dose quotidienne de 2 g) de mycophénolate mofétil.\nPour toute information complémentaire concernant la correspondance des doses thérapeutiques du mycophénolate sodique et du mycophénolate mofétil, voir rubriques 4.4 et 5.2.\nLes données disponibles à ce jour sont insuffisantes pour établir la tolérance et l'efficacité de Myfortic chez les enfants et les adolescents. Des données de pharmacocinétique limitées sont disponibles chez les enfants transplantés rénaux (voir rubrique 5.2).\nChez les patients présentant un retard de reprise de fonction du greffon rénal après la transplantation, aucune adaptation posologique n'est nécessaire (voir rubrique 5.2).\nMyfortic peut être pris au cours ou en dehors des repas. Les patients peuvent choisir lune ou lautre option, mais une fois ce choix effectué, les patients doivent sy conformer (voir rubrique 5.2).\nAfin de préserver lintégrité de lenrobage gastro-résistant, les comprimés de Myfortic ne doivent pas être écrasés.\nDans les situations où il serait nécessaire décraser les comprimés de Myfortic, éviter linhalation de la poudre ou le contact direct de la poudre avec la peau ou les muqueuses. Si un tel contact a lieu, laver abondamment avec de l'eau et du savon ; rincer les yeux à l'eau courante. Ceci est lié aux effets tératogènes du mycophénolate.\n·chez les patients présentant une hypersensibilité au mycophénolate sodique, à l'acide mycophénolique ou au mycophénolate mofétil, ou encore à l'un des excipients (voir rubrique 6.1),\n·chez les femmes en âge de procréer nutilisant pas de méthodes contraceptives hautement efficaces,\n·en labsence de test de grossesse négatif à linitiation du traitement chez les femmes en âge de procréer, afin déviter toute utilisation involontaire pendant la grossesse (voir rubrique 4.6),\n·pendant la grossesse sauf en labsence dalternative thérapeutique appropriée afin de prévenir un rejet de greffe (voir rubrique 4.6),\n·chez la femme allaitante (voir rubrique 4.6).\nLes patients recevant un traitement immunosuppresseur comportant plusieurs produits en association, y compris Myfortic, sont exposés à un risque accru de lymphomes et d'autres tumeurs malignes, notamment cutanées (voir rubrique 4.8). Le risque semble davantage lié à l'intensité et à la durée de l'immunosuppression qu'à l'utilisation d'un produit donné. Dans le cadre des recommandations générales visant à minimiser le risque de cancer de la peau, l'exposition au soleil et aux rayons UV doit être minimisée par le port de vêtements protecteurs et l'utilisation d'une crème solaire à indice de protection élevé.\nLes patients traités par des immunosuppresseurs, dont Myfortic, présentent un risque accru dinfections opportunistes (bactérienne, fongique, virale et protozoaire), dinfections mortelles et de sepsis (voir rubrique 4.8). La néphropathie associée au virus BK et la leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP) associée au virus JC figurent parmi les infections opportunistes. Ces infections sont souvent liées au degré dimmunosuppression élevé et peuvent conduire à des affections graves ou fatales que les médecins doivent prendre en compte dans le diagnostic différentiel des patients immunodéprimés présentant une altération de la fonction rénale ou des symptômes neurologiques.\nDes cas dhypogammaglobulinémie associés à des infections récurrentes ont été rapportés chez des patients recevant Myfortic en association avec dautres immunosuppresseurs. Parmi ces cas, le relais dun dérivé du MPA par un autre immunosuppresseur a permis dobtenir une normalisation des taux dIgG sériques. Un dosage du taux dimmunoglobulines sériques doit être effectué chez les patients présentant des infections récurrentes sous Myfortic. En cas dhypogammaglobulinémie cliniquement significative et persistante, une prise en charge appropriée doit être envisagée, en tenant compte des effets cytostatiques potentiels de lacide mycophénolique sur les lymphocytes T et B.\nDes cas de bronchectasie ont été rapportés chez des patients traités par Myfortic en association avec dautres immunosuppresseurs. Dans certains de ces cas, le relais dun dérivé du MPA par un autre immunosuppresseur a permis daméliorer les symptômes respiratoires. Le risque de bronchectasie peut être lié à lhypogammaglobulinémie ou à un effet direct sur le poumon. Des cas isolés de pneumopathie interstitielle ont également été rapportés (voir rubrique 4.8). Il est recommandé dexaminer les patients présentant des symptômes pulmonaires persistants, tels quune toux et une dyspnée, afin de rechercher des signes de pneumopathie interstitielle sous-jacente.\nDes cas de réactivation dhépatite B (VHB) ou dhépatite C (VHC) ont été rapportés chez des patients traités par immunosuppresseurs, dont les dérivés de lacide mycophénolique (MPA) Myfortic et le mycophénolate mofetil (MMF). Chez les patients infectés, une surveillance des signes cliniques et biologiques dune réactivation du VHB ou VHC est recommandée.\nDes cas dérythroblastopénie ont été rapportés chez des patients traités par des dérivés du MPA (dont le mycophénolate mofétil et le mycophénolate sodique) en association avec dautres traitements immunosuppresseurs. Le mécanisme par lequel les dérivés du MPA induisent une érythroblastopénie nest pas connu. Lérythroblastopénie peut se résoudre après diminution de la posologie ou arrêt du traitement. Toute modification du traitement par Myfortic doit être uniquement entreprise sous étroite surveillance chez les transplantés afin de limiter le risque de rejet du greffon (voir rubrique 4.8).\nL'apparition daffections hématologiques doit être surveillée chez les patients traités par Myfortic (comme par exemple une neutropénie ou une anémie ; voir rubrique 4.8), qui peut être liée au traitement par le MPA lui-même, aux traitements concomitants, à des infections virales ou à une quelconque association de ces facteurs.\nEn cas de survenue daffections hématologiques (comme par exemple une neutropénie avec un nombre absolu de neutrophiles < 1,5 x 103/µl ou une anémie), il peut être approprié d'interrompre ou d'arrêter le traitement par Myfortic.\nLes patients doivent être informés qu'au cours du traitement par le MPA, les vaccinations peuvent être moins efficaces et que l'utilisation de vaccins vivants atténués doit être évitée (voir rubrique 4.5). La vaccination antigrippale peut être bénéfique. Les prescripteurs doivent se référer aux directives nationales relatives à la vaccination contre la grippe.\nIl est recommandé de ne pas administrer Myfortic en même temps que l'azathioprine, car une telle association na pas été étudiée.\nEn raison de leurs profils pharmacocinétiques différents, lacide mycophénolique (sous forme de sel de sodium) et le mycophénolate mofétil ne doivent pas être interchangés ou substitués indistinctement. Myfortic a été administré en association avec la ciclosporine et les corticoïdes.\nLexpérience de lutilisation de Myfortic en association avec des traitements dinduction tels que les globulines anti-lymphocytes T ou le basiliximab est limitée. L'efficacité et la sécurité d'emploi de Myfortic en association avec d'autres agents immunosuppresseurs (par exemple le tacrolimus) n'ont pas été étudiées.\nLadministration concomitante de Myfortic et des médicaments qui interfèrent avec le cycle entérohépatique, comme par exemple la cholestyramine ou le charbon activé, peut entraîner une sous-exposition au MPA et un risque de diminution de lefficacité.\nLe traitement par Myfortic ne doit pas être instauré avant de disposer d'un test de grossesse négatif. Une contraception efficace doit être utilisée avant le début du traitement par Myfortic, pendant le traitement, ainsi quau cours des 6 semaines suivant son arrêt (voir rubrique 4.6).\nLe mycophénolate est un tératogène majeur chez lHomme. Des avortements spontanés (taux de 45 à 49%) et des malformations congénitales (taux estimé de 23 à 27%) ont été rapportés après exposition au mycophénolate mofétil (MMF) pendant la grossesse. Cest pourquoi, Myfortic est contre-indiqué pendant la grossesse sauf en labsence dalternative thérapeutique appropriée afin de prévenir un rejet de greffe.\nLes patientes en âge de procréer doivent être avertis des risques et suivre les recommandations fournies en rubrique 4.6 (par exemple les méthodes de contraception, les tests de grossesse) avant, pendant et après le traitement avec Myfortic. Les médecins doivent sassurer que les patientes prenant du mycophénolate comprennent les risques de malformations pour lenfant à naître, la nécessité dune contraception efficace et la nécessité de consulter immédiatement leur médecin en cas de suspicion de grossesse.\nCompte-tenu des données cliniques robustes montrant quil y a un risque élevé davortements spontanés et de malformations congénitales lorsque le mycophénolate mofétil est utilisé au cours de la grossesse, tout doit être mis en uvre afin déviter une grossesse pendant le traitement. Par conséquent, les femmes en âge de procréer doivent utiliser au moins une méthode de contraception efficace (voir rubrique 4.3) avant le début du traitement, pendant le traitement, ainsi que six semaines après larrêt du traitement par Myfortic ; à moins que labstinence ne soit la méthode de contraception choisie. Lutilisation simultanée de deux méthodes de contraception complémentaires est privilégiée afin de réduire le risque déchec de la contraception et de grossesse accidentelle.\nLes interactions suivantes entre lacide mycophénolique et dautres médicaments ont été rapportées :\nLes effets potentiels de ladministration concomitante de Myfortic et daciclovir ou de ganciclovir sur la moelle osseuse nont pas été étudiés. Cependant, une augmentation des concentrations plasmatiques du glucuronide de l'acide mycophénolique (MPAG) et daciclovir/ganciclovir, résultant vraisemblablement dune compétition au niveau de la sécrétion tubulaire rénale, est possible lors de ladministration concomitante de Myfortic et daciclovir/ganciclovir.\nChez les patients présentant une fonction rénale normale, les modifications de la pharmacocinétique du MPAG ne devraient pas avoir de conséquences cliniquement significatives. Par contre, en cas dinsuffisance rénale une augmentation significative des concentrations de MPAG et daciclovir/ganciclovir est possible; les recommandations posologiques pour laciclovir et le ganciclovir doivent être respectées et les patients doivent faire lobjet dune surveillance attentive.\nLors de ladministration simultanée de Myfortic et dune dose unique dantiacides contenant de l'hydroxyde de magnésium et de l'hydroxyde d'aluminium, une diminution de 37% de lASC et une diminution de 25% de la Cmax du MPA ont été observées. Les antiacides à base dhydroxyde de magnésium et dhydroxyde daluminium peuvent être administrés de façon intermittente pour le traitement de dyspepsies occasionnelles. En revanche, une utilisation journalière chronique est à éviter en raison du risque de diminution de lexposition à lacide mycophénolique et du risque de réduction de lefficacité de Myfortic.\nAucune modification de la pharmacocinétique du MPA na été observée chez le volontaire sain après ladministration de pantoprazole à une dose de 40 mg deux fois par jour au cours des quatre jours précédents ladministration de Myfortic. Aucune donnée nest disponible pour des doses élevées dautres inhibiteurs de la pompe à protons.\nLes études réalisées avec le mycophénolate mofétil et les contraceptifs oraux nont pas montré dinteraction. Compte tenu du profil métabolique du MPA, aucune interaction nest à attendre entre Myfortic et les contraceptifs oraux.\nIl convient d'être prudent en cas d'administration concomitante de Myfortic et de médicaments pouvant fixer les acides biliaires, comme par exemple les chélateurs des acides biliaires ou le charbon activé, car lexposition au MPA et l'efficacité de Myfortic pourraient être diminuées.\nChez des transplantés rénaux stables, Myfortic à létat déquilibre ne modifie pas la pharmacocinétique de la ciclosporine. Lors de son administration concomitante avec le mycophénolate mofétil, la ciclosporine est connue pour diminuer lexposition au MPA. Lors de sa co-administration avec Myfortic, la ciclosporine peut également diminuer les concentrations de MPA (denviron 20%, par extrapolation à partir de données obtenues avec le mycophénolate mofétil), sans que lon sache dans quelle proportion exacte, aucune étude dinteraction nayant été conduite. Cependant, les études defficacité ayant été réalisées en utilisant Myfortic en association à la ciclosporine, cette interaction ne modifie pas la posologie recommandée de Myfortic. En cas de suspension ou darrêt de ciclosporine, la dose de Myfortic devra être réévaluée en fonction de la nature de la combinaison immunosuppressive.\nLa pharmacocinétique de Myfortic à létat déquilibre a été étudiée au cours dun essai croisé, réalisé chez des patients transplantés rénaux stables traités par Néoral et par tacrolimus. Une augmentation de 19% (IC 90% : - 3, + 47) de lASC moyenne du MPA, ainsi quune diminution denviron 30% (IC 90% : 16, 42) de lASC moyenne du MPAG ont été observées lorsque Myfortic était administré en association avectacrolimus comparativement à lassociation avec Néoral. Parallèlement, la variabilité intra-patient des valeurs dASC du MPA a été doublée lors du passage de Néoral à tacrolimus. Les praticiens doivent prendre en compte cette augmentation à la fois de lASC du MPA et de la variabilité, et les ajustements de posologie de Myfortic devront être déterminés sur la base des éléments cliniques. Les patients devront faire lobjet dune surveillance attentive lors de la conversion dun anti-calcineurine à lautre.\nLa grossesse doit être évitée chez les patientes traitées par mycophénolate. Par conséquent, les femmes en âge de procréer doivent utiliser au moins une méthode de contraception efficace (voir rubrique 4.3) avant le début du traitement, pendant le traitement, ainsi que pendant les six semaines après larrêt du traitement par Myfortic ; à moins que labstinence ne soit la méthode de contraception choisie. Lutilisation simultanée de deux méthodes de contraception complémentaires est préférable.\nLutilisation de Myfortic est contre-indiquée pendant la grossesse sauf en labsence dalternative thérapeutique appropriée pour prévenir un rejet de greffe. Le traitement ne doit pas être initié en labsence de test de grossesse négatif afin déviter une utilisation involontaire pendant la grossesse.\nAvant de débuter un traitement par Myfortic, il est recommandé que les femmes en âge de procréer disposent de deux tests de grossesse sanguin ou urinaire négatifs avec une sensibilité dau moins 25 mUI/mL afin déviter une exposition involontaire de lembryon au mycophénolate. Il est recommandé de réaliser le deuxième test 8 à 10 jours après le premier test. Pour les greffes à partir de donneurs décédés, sil nest pas possible de réaliser les deux tests séparés de 8 à 10 jours avant le début du traitement (du fait du délai de disponibilité de lorgane pour la greffe), seul le premier test de grossesse devra être réalisé immédiatement avant de débuter le traitement et un deuxième test devra être réalisé 8 à 10 jours plus tard. Des tests de grossesse doivent être répétés si cela est jugé cliniquement pertinent (par exemple après une mauvaise observance de la contraception). Les résultats de tous les tests de grossesse doivent être discutés avec la patiente. Les patientes doivent être averties de la nécessité de consulter immédiatement leur médecin en cas de grossesse.\nLe mycophénolate est un tératogène majeur chez lHomme, qui augmente le risque davortements spontanés et de malformations congénitales en cas dexposition pendant la grossesse :\n·Des avortements spontanés ont été rapportés chez 45 à 49 % des femmes enceintes exposées au mycophénolate mofétil, comparé à un taux rapporté de 12 et 33 % chez les patientes ayant bénéficié dune transplantation d'organe solide et traitées par des immunosuppresseurs autres que le mycophénolate mofétil.\nDes malformations congénitales, incluant des cas de malformations multiples, ont été observées après commercialisation chez des enfants de patients exposés à Myfortic en association avec dautres immunosuppresseurs durant la grossesse. Les malformations les plus fréquemment rapportées sont les suivantes :\n·Anomalies de loreille (par exemple oreille externe anormalement formée ou absente), atrésie du conduit auditif externe (oreille moyenne).\n·Malformations faciales telles que : fente labiale, fente palatine, micrognatie et hypertélorisme des orbites.\n·Anomalies de lil (par exemple colobomes).\n·Cardiopathie congénitale telle que communications interauriculaire et interventriculaire.\n·Malformations des doigts (par exemple polydactylie, syndactylie).\n·Malformations trachéo-sophagiennes (par exemple atrésie de lsophage).\n·Malformations du système nerveux telles que spina bifida.\n·Kyste congénital du plexus choroïde.\n·Agénésie du septum pellucidum.\nLe MPA est un puissant tératogène. Il nest pas établi si le MPA est présent dans le sperme. Les données issues des études effectuées chez lanimal montrent que la quantité maximale de MPA susceptible dêtre transmise à la femme est si faible quil est peu probable quelle produise un quelconque effet. Il a été démontré dans des études chez lanimal que le mycophénolate est génotoxique à des concentrations dépassant les taux dexposition thérapeutique chez lHomme mais avec une faible marge, de telle sorte que lexistence dun risque deffet génotoxique sur les spermatozoïdes ne peut pas être totalement exclue.\nPar conséquent, il est recommandé dappliquer les mesures de précaution suivantes : il est conseillé aux hommes sexuellement actifs ou à leurs partenaires féminines dutiliser une méthode de contraception efficace pendant le traitement du patient masculin et durant au moins 90 jours après larrêt du mycophénolate. Les patients en âge de procréer doivent être informés des risques éventuels relatifs à la conception dun enfant et ils doivent en discuter avec un professionnel de santé qualifié.\nLe MPA est excrété dans le lait des rates en lactation. Chez lêtre humain, lexcrétion du MPA dans le lait maternel nest pas connue. Compte tenu du risque deffets indésirables graves dus au MPA chez lenfant allaité, Myfortic est contre-indiqué chez les femmes qui allaitent (voir rubrique 4.3).\nAucune étude spécifique na été conduite chez lêtre humain avec Myfortic pour évaluer ses effets sur la fertilité. Lors dune étude sur la fertilité du mâle et de la femelle menée chez les rats, aucun effet na été observé jusquà une dose respectivement de 40 mg/kg et 20 mg/kg (voir rubrique 5.3).\nLes patients recevant un traitement immunosuppresseur comportant plusieurs produits en association, y compris le MPA, sont exposés à un risque accru de lymphome et d'autres tumeurs malignes, notamment cutanées (voir rubrique 4.4). Chez les patients transplantés rénaux traités par Myfortic jusqu'à 1 an, des syndromes lymphoprolifératifs ou des lymphomes sont survenus chez 2 patients de novo (0,9 %) et chez 2 patients en traitement dentretien (1,3 %). Des cancers de la peau autres que des mélanomes sont survenus chez 0,9 % des patients de novo et chez 1,8% des patients en traitement dentretien ayant reçu jusquà un an de traitement par Myfortic ; dautres types de tumeurs malignes sont survenus chez 0,5% des patients de novo et chez 0,6% des patients en traitement dentretien.\nTous les patients transplantés encourent un risque accru de développer des infections opportunistes; ce risque augmente avec la charge immunosuppressive totale (voir rubrique 4.4). Les infections opportunistes les plus fréquemment observées chez les transplantés rénaux de novo traités par Myfortic en association avec d'autres immunosuppresseurs dans le cadre d'essais cliniques contrôlés chez des transplantés rénaux suivis pendant 1 an ont été les infections à cytomégalovirus (CMV), les candidoses et les infections à herpès simplex virus. Des infections à CMV (sérologie positive, virémie ou maladie déclarée) ont été rapportées chez 21,6 % des transplantés rénaux de novo et chez 1,9 % des transplantés rénaux en traitement d'entretien.\nLe tableau 1 ci-dessous répertorie les évènements indésirables, dont la relation de causalité avec Myfortic est possible ou probable, et qui ont été rapportés lors des essais cliniques contrôlés réalisés chez des patients transplantés rénaux au cours desquels Myfortic a été administré à une dose de 1440 mg pendant 12 mois en association avec de la ciclosporine sous forme de microémulsion et des corticoïdes. Ces effets sont listés par classe de systèmes dorganes conformément à la base de données MedDRA.\nPneumopathie interstitielle, congestion pulmonaire*, sifflement*, dème pulmonaire*\nAsthénie, fatigue, dème périphérique, pyrexie\nSyndrome pseudo-grippal, dème des membres inférieurs*, douleur, frissons*, soif*, faiblesse*\nDautres évènements indésirables sont imputables aux dérivés du MPA et constituent un effet de classe :\nInfections graves pouvant mettre en jeu le pronostic vital, y compris méningite, endocardite infectieuse, tuberculose et infections à mycobactéries atypiques. Des cas de néphropathie associée au virus BK, ainsi que des cas de leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP) associée au virus JC, ont été rapportés chez des patients traités par des immunosuppresseurs, dont Myfortic (voir rubrique 4.4).\nDes cas dérythroblastopénie ont été rapportés chez des patients traités par des dérivés du MPA (voir rubrique 4.4).\nDes cas dhypogammaglobulinémie ont été rapportés chez des patients recevant Myfortic en association à dautres immunosuppresseurs.\nDes cas isolés de pneumopathie interstitielle ont été rapportés chez des patients traités par Myfortic en association avec dautres immunosuppresseurs. Des cas de bronchectasie ont également été rapportés lors dassociation avec dautres immunosuppresseurs.\nDes cas isolés de morphologie anormale des neutrophiles, dont lanomalie acquise de Pelger-Huet, ont été observés chez des patients traités par des dérivés du MPA. Ces changements ne sont pas associés à une altération de la fonction des neutrophiles. Ces changements suggèrent un retard dans la maturation des neutrophiles (ou « left shift ») lors des analyses hématologiques, ce qui peut être interprété de façon erronée comme un signe dinfection chez les patients immunodéprimés tels que ceux traités par Myfortic.\nDes cas davortements spontanés ont été rapportés chez des patientes exposées au mycophénolate, surtout au cours du premier trimestre (voir rubrique 4.6).\nDes malformations congénitales ont été observées après commercialisation chez des enfants de patientes exposées au mycophénolate en association avec dautres immunosuppresseurs (voir rubrique 4.6).\nDes cas de surdosage intentionnels ou accidentels ont été rapportés avec Myfortic bien que tous les patients naient pas eu deffets indésirables liés à ce surdosage.\nDans les cas de surdosage au cours desquels des événements indésirables ont été rapportés, les événements reflétaient le profil de tolérance connu pour cette classe (principalement des dyscrasies sanguines, des septicémies...) (voir rubrique 4.4 et 4.8).\nAprès administration orale, labsorption du mycophénolate sodique est quasiment complète. En accord avec sa forme pharmaceutique gastro-résistante, le temps d'obtention de la concentration maximale Tmax de MPA est d'environ 1,5-2 heures. Environ 10% des profils pharmacocinétiques réalisés le matin suivant la prise du soir ont montré un allongement de Tmax pouvant aller jusquà plusieurs heures, sans répercussion attendue sur lexposition globale journalière (24 h) au MPA.\nPar rapport à une administration à jeun, l'administration dune dose unique de 720 mg de Myfortic avec un repas riche en graisses (55 g de graisses, 1000 calories) n'a pas eu d'effet sur l'exposition systémique au MPA (ASC), qui représente le paramètre pharmacocinétique le plus pertinent pour la relation avec l'efficacité du produit. La concentration maximale de MPA (Cmax) a toutefois été réduite de 33 %. De plus, le Tlag et le Tmax ont été retardés en moyenne de 3 à 5 heures, avec plusieurs patients ayant un Tmax > 15 heures. La prise de nourriture peut conduire à un chevauchement de la phase dabsorption dune prise à lautre, sans que cet effet nait montré de conséquence cliniquement significative.\nLa demi-vie du MPA est denviron 12 heures et sa clairance de 8,6 l/h. Bien que des quantités négligeables de MPA (< 1 %) soient retrouvées dans les urines, la majeure partie du MPA est excrétée par voie urinaire sous forme de MPAG. Le MPAG excrété dans la bile peut être déconjugué par la flore intestinale. Le MPA qui résulte de cette déconjugaison peut ensuite être réabsorbé. Environ 6 à 8 heures après l'administration de Myfortic, un second pic de concentration du MPA peut être observé, ce qui est en accord avec une réabsorption du MPA déconjugué. Il existe une variabilité importante des concentrations résiduelles de MPA liée aux formulations de MPA. On a observé chez 2 % des patients traités par Myfortic des concentrations résiduelles élevées mesurées le matin (C0 > 10 µg/ml). Cependant, les ASC0-12h à létat déquilibre qui reflètent lexposition totale ont montré une variabilité inter-études plus faible que celle des concentrations résiduelles.\nLe tableau 2 résume les paramètres pharmacocinétiques moyens du MPA après l'administration de Myfortic. Au cours de la période précoce après transplantation, les valeurs moyennes de l'ASC et de la Cmax du MPA ont été denviron 50% inférieures à celles mesurées six mois après la transplantation.\ndose unique, 450 mg/m2\nLes données disponibles sur l'utilisation de Myfortic chez l'enfant et ladolescent sont limitées. Dans le tableau 2 ci-dessus, les paramètres pharmacocinétiques moyens (DS) du MPA sont présentés pour des enfants transplantés rénaux stables (5 à 16 ans) sous traitement immunosuppresseur à base de ciclosporine. Pour une dose de 450 mg/m2, l'ASC moyenne du MPA a été comparable à celle mesurée chez les adultes traités par 720 mg de Myfortic. La clairance apparente moyenne du MPA a été d'environ 6,7 l/h/m2.\nLe système hématopoïétique et les organes lymphoïdes ont été les principaux organes affectés dans les études de toxicologie en administration répétée conduites avec le mycophénolate sodique chez le rat et la souris. Lanémie aplastique régénérative a été identifiée comme étant la toxicité dose-limitante chez les rongeurs exposés au MPA. Lanalyse des myélogrammes a montré une diminution marquée du nombre de cellules érythroïdes (érythroblastes polychromatiques et normoblastes) et un élargissement de la rate et une augmentation de lhématopoïèse extra-médullaire dose-dépendants. Ces effets se sont produits à des niveaux d'exposition systémique équivalents ou inférieurs à l'exposition clinique observée à la dose recommandée de 1,44 g/jour de Myfortic chez les transplantés rénaux.\nDes effets gastro-intestinaux ont été mis en évidence chez le chien pour des niveaux d'exposition systémique équivalents ou inférieurs aux niveaux d'exposition thérapeutique observés aux doses recommandées.\nLe profil de toxicité non clinique de lacide mycophénolique (sous forme de sel de sodium) semble correspondre aux effets indésirables observés lors des essais cliniques réalisés chez lhomme, ce qui conforte dès lors les données de tolérance obtenues chez les patients (voir rubrique 4.8).\nTrois tests de génotoxicité (test in vitro sur lymphome de souris, test du micronoyau sur cellules de hamster chinois V79 et test du micronoyau in vivosur moelle osseuse de souris) ont mis en évidence le potentiel de lacide mycophénolique à provoquer des aberrations chromosomiques. Ces effets peuvent être reliés au mécanisme daction pharmacodynamique du MPA, cest à dire linhibition de la synthèse des nucléotides dans les cellules sensibles. Dautres tests de mutation génique in vitro nont démontré aucun potentiel génotoxique.\nLacide mycophénolique (sous forme de sel de sodium) s'est révélé dénué de potentiel tumorigène chez le rat et la souris. La dose la plus forte étudiée au cours des études animales de carcinogénicité a conduit à une exposition systémique environ 0,6 à 5 fois celle observée (ASC ou Cmax) chez des transplantés rénaux traités à la dose recommandée de 1,44 g/jour.\nLacide mycophénolique (sous forme de sel de sodium) n'a eu aucun effet sur la fertilité de rats mâles ou femelles pour des doses auxquelles une toxicité générale et une embryotoxicité étaient observées.\nDans une étude de tératogénèse utilisant le lacide mycophénolique (sous forme de sel de sodium) chez les rats, des malformations ont été observées dans la descendance dès la dose de 1 mg/kg, notamment une anophtalmie, une exencéphalie et une hernie ombilicale. L'exposition systémique à cette dose représente 0,05 fois l'exposition clinique à la dose de 1,44 g/jour de Myfortic (voir rubrique 4.6).\nAu cours dune étude de développement pré et post-natale chez le rat, lacide mycophénolique (sous forme de sel de sodium) a provoqué des retards de développement (réflexe pupillaire anormal chez les femelles, retard de la séparation préputiale chez les mâles) à la dose testée la plus élevée de 3 mg/kg qui a également entraîné des malformations.\nLacide mycophénolique (sous forme de sel de sodium) a montré un potentiel phototoxique au cours du test de phototoxicité in vitro 3T3 NRU.\nA conserver dans son emballage dorigine à labri de lhumidité.\nAfin de préserver lintégrité de lenrobage gastro-résistant, les comprimés de Myfortic ne doivent pas être écrasés (voir rubrique 4.2).\nDes effets tératogènes de lacide mycophénolique ont été mis en évidence (voir rubrique 4.6). Dans les situations où il serait nécessaire décraser les comprimés de Myfortic, éviter linhalation de la poudre ou le contact direct de la poudre avec la peau ou les muqueuses.\n·34009 363 089 4 7 : 50 comprimés sous plaquettes (Polyamide/Aluminium/PVC/aluminium)\n·34009 363 090 2 9 : 100 comprimés sous plaquettes (Polyamide/Aluminium/PVC/aluminium)\n·34009 363 091 9 7 : 120 comprimés sous plaquettes (Polyamide/Aluminium/PVC/aluminium)\n·34009 363 092 5 8 : 250 comprimés sous plaquettes (Polyamide/Aluminium/PVC/aluminium)\nAcide mycophénolique (sous forme de mycophénolate sodique)\n1. Qu'est-ce que MYFORTIC 360 mg, comprimé gastro-résistant et dans quels cas est-il utilisé ?\n2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre MYFORTIC 360 mg, comprimé gastro-résistant ?\n3. Comment prendre MYFORTIC 360 mg, comprimé gastro-résistant ?\n5. Comment conserver MYFORTIC 360 mg, comprimé gastro-résistant ?\n1. QUEST-CE QUE MYFORTIC 360 mg, comprimé gastro-résistant ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?\nClasse pharmacothérapeutique - code ATC : L04AA06.\nMyfortic contient une substance appelée acide mycophénolique. Celle-ci appartient à une classe de médicaments appelés immunosuppresseurs.\nMyfortic est utilisé pour empêcher le système immunitaire de lorganisme de rejeter le rein qui vous a été transplanté. Il est utilisé en association avec dautres médicaments contenant de la ciclosporine et avec des corticoïdes.\n2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE MYFORTIC 360 mg, comprimé gastro-résistant ?\nLe mycophénolate provoque des malformations du foetus et des fausses couches. Si vous êtes une femme pouvant être enceinte, vous devez fournir un test de grossesse négatif avant de débuter le traitement et devez suivre les consignes relatives à la contraception que vous a données votre médecin.\nNe prenez jamais MYFORTIC 360 mg, comprimé gastro-résistant :\n·si vous êtes allergique à lacide mycophénolique, au mycophénolate sodique, au mycophénolate mofétil ou à lun des autres composants contenus dans ce médicament mentionnés dans la rubrique 6,\n·si vous êtes une femme pouvant être enceinte et que vous navez pas fourni de test de grossesse négatif avant votre première prescription, car le mycophénolate peut entraîner des malformations pour le ftus ainsi que des fausses couches,\n·si vous êtes enceinte ou désirez être enceinte ou pensez être enceinte,\n·si vous nutilisez pas de contraception efficace (voir Contraception chez la femme et chez lhomme),\n·si vous allaitez (voir également « Grossesse et allaitement »).\nSi vous présentez lune des conditions ci-dessus, ne prenez pas Myfortic et informez-en votre médecin.\nAdressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre Myfortic.\n·si vous avez ou avez eu des troubles digestifs graves, tel quun ulcère de lestomac,\n·si vous présentez un déficit enzymatique héréditaire rare en hypoxanthine-guanine phosphoribosyl-transférase (HGPRT) tel que le syndrome de Lesch-Nyhan ou le syndrome de Kelley-Seegmiller.\nFaites également attention avec MYFORTIC 360 mg, comprimé gastro-résistant :\n·Myfortic diminue la protection de la peau contre les rayons du soleil. Cela augmente le risque de cancer de la peau. Vous devrez limiter votre exposition au soleil et aux rayons ultraviolets (UV) en couvrant autant que possible les zones cutanées exposées et en appliquant régulièrement une crème solaire à indice de protection élevé. Interrogez votre médecin pour obtenir des conseils sur la protection contre le soleil.\n·Si vous avez déjà eu une hépatite B ou C, Myfortic peut accroître le risque que ces maladies réapparaissent. Votre médecin pourra réaliser des analyses de sang et vérifier la présence des signes de ces maladies. Si vous éprouvez un de ces symptômes (jaunissement de la peau et des yeux, nausée, perte dappétit, urine foncée) vous devez en informer votre médecin immédiatement.\n·Si vous avez une toux persistante ou devenez essoufflé, en particulier si vous prenez dautres immunosuppresseurs, vous devez en informer votre médecin immédiatement.\n·Votre médecin pourra vérifier votre taux danticorps dans le sang pendant le traitement par Myfortic particulièrement si vous avez des infections récurrentes et notamment si vous prenez dautres immunosuppresseurs, et vous dira si vous pouvez continuer votre traitement par Myfortic.\n·Si vous avez un signe dinfection (tel que fièvre ou mal de gorge), decchymoses (« bleus ») ou de saignements inexpliqués, vous devez informer immédiatement votre médecin.\n·Il se peut que votre médecin souhaite contrôler votre taux de globules blancs pendant le traitement par Myfortic. Il vous précisera si vous pouvez continuer de prendre Myfortic.\n·La substance active, lacide mycophénolique, nest pas la même que celle dautres médicaments dont le nom peut sembler similaire, comme le mycophénolate mofétil. Vous ne devez pas passer de lun à lautre à moins que votre médecin ne vous le demande.\n·Lutilisation de Myfortic pendant la grossesse peut être dangereuse pour le ftus (voir également « Grossesse et allaitement ») et augmenter le risque de fausse couche (avortement spontané).\nLes personnes âgées (65 ans ou plus) peuvent prendre Myfortic sans quil soit nécessaire dajuster la dose habituelle recommandée.\nLutilisation de Myfortic nest pas recommandée chez lenfant et ladolescent compte tenu du manque de données.\nAutres médicaments et MYFORTIC 360 mg, comprimé gastro-résistant\nVous devez tout particulièrement informer votre médecin si vous prenez lun des médicaments suivants :\n·dautres immunosuppresseurs tels que lazathioprine ou le tacrolimus,\n·des médicaments utilisés pour traiter les taux élevés de cholestérol tels que la cholestyramine,\n·du charbon activé utilisé pour traiter les troubles digestifs tels que diarrhées, troubles gastriques et flatulence,\n·des antiacides qui contiennent du magnésium et de laluminium,\n·des médicaments utilisés pour traiter les infections virales tels que laciclovir ou le ganciclovir.\nVous ne devez pas faire de don du sang pendant le traitement par Myfortic et pendant au moins 6 semaines après avoir arrêté le traitement. Les hommes ne doivent pas faire de dons de sperme pendant le traitement par Myfortic et pendant au moins 90 jours après avoir arrêté le traitement.\nMYFORTIC 360 mg, comprimé gastro-résistant avec des aliments et boissons\n·vous désirez être enceinte,\n·vous navez pas eu ou pensez ne pas avoir eu vos règles au moment attendu, ou si vous avez des saignements menstruels inhabituels, ou suspectez dêtre enceinte,\nSi vous tombez enceinte pendant le traitement avec mycophénolate, vous devez informer votre médecin immédiatement. Cependant, continuez à prendre Myfortic jusquà ce que vous le/la consultiez.\nLe mycophénolate provoque une proportion très importante davortements spontanés (50%) et de malformations sévères à la naissance (23-27%) chez le bébé à naître. Les malformations à la naissance qui ont été rapportées incluent des anomalies des oreilles, des yeux, de la face (lèvre/palais fendu), du développement des doigts, du cur, de lsophage (tube qui connecte la gorge avec lestomac), des reins et du système nerveux (par exemple spina-bifida, où les os de la colonne vertébrale ne sont pas normalement développés). Votre bébé peut être touché par une ou plusieurs de ces malformations.\nSi vous êtes une femme pouvant être enceinte, vous devez fournir un test de grossesse négatif avant de débuter le traitement et devez suivre les conseils en matière de contraception qui vous ont été donnés par votre médecin. Votre médecin peut vous demander plus dun test afin de sassurer que vous nêtes pas enceinte avant de débuter le traitement.\nNe prenez pas Myfortic si vous allaitez. En effet, de faibles quantités de ce médicament peuvent passer dans le lait maternel.\nContraception chez la femme prenant Myfortic\nSi vous êtes une femme susceptible dêtre enceinte, vous devez utiliser une méthode de contraception efficace avec Myfortic :\n·Avant de commencer votre traitement par Myfortic.\n·Pendant toute la durée de votre traitement par Myfortic.\n·Durant les 6 semaines qui suivent larrêt de votre traitement par Myfortic.\n·Vous êtes ménopausée, ce qui signifie que vous avez au moins 50 ans et que vos dernières règles remontent à plus dun an (si vos règles se sont arrêtées parce que vous receviez un traitement contre un cancer, il est encore possible que vous deveniez enceinte).\nContraception chez lhomme prenant Myfortic\nLes preuves disponibles nindiquent pas daugmentation du risque de malformations ou de fausse couche si le père a pris du mycophénolate. Cependant, lexistence dun risque ne peut pas être totalement exclue. Par mesure de précaution, il est conseillé que vous ou votre partenaire féminine utilisiez une méthode de contraception efficace pendant le traitement et durant les 90 jours qui suivent larrêt de votre traitement par Myfortic.\nIl na pas été montré que Myfortic pouvait altérer votre aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.\nMyfortic 360 mg, comprimé gastro-résistant contient du lactose.\nSi votre médecin vous a informé(e) dune intolérance à certains sucres (notamment le lactose, le galactose ou le glucose), contactez-le avant de prendre Myfortic.\nVeillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Myfortic ne vous sera prescrit que par un médecin ayant lexpérience de la prise en charge des patients transplantés. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.\nLa dose quotidienne recommandée de Myfortic est de 1440 mg (4 comprimés de Myfortic 360 mg), à prendre en 2 doses séparées de 720 mg chacune (2 comprimés de Myfortic 360 mg).\nPrenez vos comprimés le matin et le soir.\nSi vous souffrez dune maladie grave des reins\nVous ne devez pas dépasser une dose journalière de 1440 mg (4 comprimés de Myfortic 360 mg).\nLes comprimés doivent être avalés entiers avec un verre deau.\nLe traitement doit être poursuivi aussi longtemps que vous avez besoin dun traitement immunosuppresseur pour empêcher votre organisme de rejeter le rein qui vous a été transplanté.\nSi vous avez pris plus de MYFORTIC 360 mg, comprimé gastro-résistant que vous nauriez dû :\nSi vous avez pris plus de comprimés de Myfortic que vous nauriez dû, ou si quelquun dautre a pris votre médicament, vous devez consulter immédiatement un médecin ou aller sans attendre à lhôpital. Une surveillance médicale pourra être nécessaire. Prenez les comprimés avec vous et montrez-les à votre médecin ou au personnel hospitalier. Si vous navez plus de comprimés, prenez lemballage vide avec vous.\nSi vous oubliez de prendre MYFORTIC 360 mg, comprimé gastro-résistant :\nSi vous oubliez de prendre Myfortic, prenez-le dès que vous vous en rendez compte, sauf si cest presque le moment de prendre la dose suivante, puis continuez à le prendre aux heures habituelles. Demandez conseil à votre médecin. Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.\nSi vous arrêtez de prendre MYFORTIC 360 mg, comprimé gastro-résistant :\nNarrêtez pas de prendre Myfortic à moins que votre médecin ne vous le demande. Larrêt de votre traitement par Myfortic peut accroître le risque de rejet du rein qui vous a été transplanté.\nLes personnes âgées peuvent ressentir plus deffets indésirables en raison dune baisse de leurs défenses immunitaires.\nLes médicaments immunosuppresseurs, y compris Myfortic, réduisent les mécanismes de défense de lorganisme pour lempêcher de rejeter lorgane transplanté. De ce fait, votre organisme ne sera pas aussi efficace que dhabitude pour lutter contre les infections. Par conséquent, si vous prenez Myfortic, vous pourrez contracter plus dinfections que dhabitude, telles que des infections du cerveau, de la peau, de la bouche, de lestomac et de lintestin, des poumons et des voies urinaires.\n·signes dinfection incluant fièvre, frissons, sueurs, sensation de fatigue, somnolence ou manque dénergie. Si vous prenez Myfortic, vous risquez de contracter plus dinfections virales, bactériennes et fongiques que dhabitude. Ces infections peuvent toucher différentes parties de votre organisme, mais les organes les plus fréquemment concernés sont les reins, la vessie, les voies aériennes hautes et/ou basses,\n·vomissement de sang, selles noires ou sanglantes, ulcère de lestomac ou de lintestin,\n·augmentation de la taille des ganglions, apparition ou aggravation dune croissance anormale de la peau ou modification dun grain de beauté existant. Comme cela peut se produire chez les patients prenant des médicaments immunosuppresseurs, un très faible nombre de patients traités par Myfortic a développé un cancer de la peau ou des ganglions lymphatiques.\nSi vous ressentez lun des effets mentionnés ci-dessus après avoir pris Myfortic, parlez-en immédiatement à votre médecin.\nTrès fréquents(affectant plus de 1 patient sur 10)\n·faible taux de globules blancs,\n·faible taux de calcium dans le sang (hypocalcémie),\n·faible taux de potassium dans le sang (hypokaliémie),\n·taux élevé dacide urique dans le sang (hyperuricémie),\n·douleurs des articulations (arthralgie).\nFréquents(affectantmoins de 1 patient sur 10)\n·faible taux de globules rouges pouvant se traduire par de la fatigue, un essoufflement, un teint pâle (anémie),\n·faible taux de plaquettes dans le sang pouvant se traduire par des saignements ou ecchymoses (« bleus ») inexpliqués (thrombocytopénie),\n·taux élevé de potassium dans le sang (hyperkaliémie),\n·faible taux de magnésium dans le sang (hypomagnésémie),\n·douleurs abdominales ou douleurs à lestomac, inflammation de la muqueuse tapissant lestomac, ballonnement abdominal, constipation, digestion difficile, flatulence, selles molles, nausées, vomissements,\n·anomalies des tests de la fonction rénale ou hépatique,\n·douleur dans les muscles (myalgie),\n·gonflement des mains,des chevilles ou despieds(signespossibles del'dème périphérique),\n·rythme du cur élevé (tachycardie) ou battements irréguliers du cur (extrasystole ventriculaire), présence de liquide dans les poumons (dème pulmonaire),\n·grosseur ressemblant à une poche (kyste) contenant du liquide (lymphe) (lymphocèle),\n·rougeurs et gonflement des yeux (conjonctivite), vision brouillée,\n·éructation, mauvaise haleine, occlusion intestinale (ileus), ulcération des lèvres, brûlures destomac, changement de couleur de la langue, sécheresse de la bouche, inflammation des gencives, inflammation du pancréas se traduisant par une douleur sévère au niveau de la partie supérieure de lestomac (pancréatite), obstruction des glandes salivaires, inflammation de la muqueuse de labdomen (péritonite),\n·infections des os, du sang et de la peau,\n·sang dans les urines, lésions aux reins, douleurs et difficultés pour uriner,\n·chute des cheveux, contusions,\n·inflammation des articulations (arthrite), douleur dorsale, crampes musculaires,\n·perte dappétit, augmentation du taux de lipides (graisses) (hyperlipidémie), sucre (diabète), cholestérol (hypercholestérolémie), ou diminution du taux de phosphate dans le sang (hypophosphatémie),\n·signes de grippe (tels que fatigue, frissons, maux de gorge, douleurs des articulations ou des muscles), gonflement des chevilles et des pieds, douleurs, rigidité, sensations de soif ou faiblesse,\n·rêves anormaux, idées délirantes,\n·incapacité à avoir ou maintenir une érection,\n·toux, difficulté à respirer, respiration douloureuse (symptômes possibles dune pneumopathie interstitielle).\n·fièvre, maux de gorge, infections fréquentes(possibles signes dunmanquede globules blancs dansle sang)(agranulocytose).\nAutres effets indésirables rapportés avec des médicaments comparables à MYFORTIC 360 mg, comprimé gastro-résistant\nDautres effets indésirables ont été rapportés avec des médicaments de la même famille que Myfortic : inflammation du côlon (gros intestin), inflammation de la muqueuse de lestomac causée par le cytomégalovirus, développement dune perforation de la paroi de lintestin entraînant des douleurs abdominales sévères pouvant être accompagnées de saignements, ulcères de lestomac ou du duodénum, faible taux de certains globules blancs ou de toutes les cellules du sang, infections graves telles quune inflammation du cur et de ses valves, inflammation de la membrane qui recouvre le cerveau et la moelle épinière, essoufflement, toux pouvant être causés par une bronchectasie (maladie dans laquelle les bronches sont anormalement dilatées) et autres infections bactériennes moins fréquentes causant généralement des maladies pulmonaires graves (tuberculose et infections à mycobactéries atypiques). Informez votre médecin si vous présentez une toux persistante ou un essoufflement.\nCe médicament ne nécessite pas de précautions particulières de conservation concernant la température. A conserver dans son emballage d'origine à labri de lhumidité.\nNutilisez pas ce médicament si vous remarquez que lemballage est endommagé ou présente des signes visibles de détérioration.\nCe que contient MYFORTIC 360 mg, comprimé gastro-résistant\nAcide mycophénolique..... 360,00 mg\nNoyau : amidon de maïs, povidone, crospovidone, lactose anhydre, silice colloïdale anhydre, stéarate de magnésium.\nPelliculage : phtalate dhypromellose, dioxyde de titane (E 171), oxyde de fer jaune (E 172), oxyde de fer rouge (E 172).\nQuest-ce que MYFORTIC 360 mg, comprimé gastro-résistant et contenu de lemballage extérieur\nMyfortic 360 mg, comprimé gastro-résistant se présente sous la forme de comprimé pelliculé ovale de couleur rouge-orangé pâle portant la mention « CT » sur une face.\nMyfortic 360 mg, comprimé gastro-résistant est disponible en boîte de 50, 100, 120 ou 250 comprimés.\nNOVARTIS POLAND SP Z.O.O.\nLEK D.D. PROIZVODNJA LENDAVA