Des millions de personnes souffrent de « COVID longue » grâce aux micro-caillots – MIRASTNEWS\nDes millions de personnes souffrent de « COVID longue » grâce aux micro-caillots\nPosted le 31 mars 2022 par mirastnews in High-Tech // 0 Comments\nVeuillez envoyer cet article TRÈS important « Covid longue » à tous ceux que vous connaissez !\nJoel S. Hirschhorn claironne un test médical qui peut aider à diagnostiquer les patients\nLa Long COVID Alliance dit que la maladie chronique a touché 9,4 millions d’Américains… et ça continue. Comme indiqué ci-dessous, plusieurs autres millions de personnes souffrent d’une COVID longue et reçoivent peu d’aide médicale. La COVID longue est devenue sa propre épidémie unique. Voici ce qu’une importante étude médicale publiée dans The Lancet avait à dire :\n«Les patients atteints de longue COVID signalent une implication prolongée et multisystémique et une invalidité importante. Au bout de sept mois, de nombreux patients ne se sont pas encore rétablis (principalement des symptômes systémiques et neurologiques/cognitifs), n’ont pas repris les niveaux de travail antérieurs et continuent de ressentir une charge importante de symptômes.\n« Le test complet des symptômes couvre 10 systèmes d’organes (neuropsychiatrique, systémique, reproducteur, cardiovasculaire, musculo-squelettique, immunologique, tête-oreille-œil-nez-gorge, pulmonaire, gastro-intestinal et dermatologique). »\nCela semble aussi grave que l’infection de la pandémie COVID, mais cela se produit après que les gens se sont remis de l’infection, des personnes qui n’avaient pas été hospitalisées. Pourtant, ils souffrent vraiment.\nC’est la triste vérité. Un grand nombre de personnes qui ont survécu à l’infection initiale de la COVID sont aux prises avec de nombreux problèmes de santé qui réduisent considérablement leur qualité de vie. Ceux-ci sont maintenant bien connus comme des victimes de longue date de la COVID. Malgré des vies gravement touchées, ils ont reçu très peu d’aide de la part de l’établissement médical. Et un article majeur du Washington Post a documenté que les victimes de la COVID en âge de travailler et incapables de travailler à leur travail ont eu peu de succès pour obtenir des prestations des compagnies d’assurance et des agences gouvernementales. Ainsi, en plus de graves problèmes de santé, beaucoup sont confrontés à une catastrophe économique.\nUn problème clé largement connu est que les médecins n’ont pas été en mesure de documenter par le biais des tests habituels que les victimes de longue durée de la COVID ont une véritable maladie médicale lorsqu’elles se plaignent de plusieurs symptômes graves. Voici les observations saillantes faites dans l’article:\n« Les patients citent une litanie de symptômes qui défient la vérification par des tests médicaux de base. Ils s’épuisent au moindre effort. Ils ne peuvent pas se souvenir de mots simples. Leurs cœurs ont l’impression de flotter. Pourtant, les examens neurologiques, les électrocardiogrammes et les radiographies pulmonaires sont positifs. »\n« Les médecins ont déclaré lors d’entretiens qu’ils traitaient depuis longtemps des patients Covid qui sont clairement trop malades pour travailler mais qui ont du mal à atteindre le seuil de preuve exigé par les assureurs : des résultats de tests médicaux objectifs montrant une incapacité à effectuer le travail. »\n«Les Centers for Disease Control and Prevention reconnaissent les lacunes dans les connaissances médicales concernant la longue Covid. Il avertit les médecins de ne pas se fier uniquement aux tests cardiaques, pulmonaires et cérébraux pour diagnostiquer le syndrome, car les symptômes sont si difficiles à mesurer.\n« L’absence d’anomalies de laboratoire ou d’imagerie n’invalide pas l’existence, la gravité ou l’importance des symptômes ou des conditions d’un patient », prévient le CDC dans ses directives officielles.\nLarge méconnaissance d’un test médical clé\nS’il y a reconnaissance de la base biologique ou physiologique prouvée de la longue COVID, alors les victimes pourraient recevoir un test utilisé dans de nombreuses circonstances. Ce que la recherche a montré, c’est que les victimes de longue date de la COVID ont ce qui a été trouvé chez beaucoup de ceux qui ont été infectés par le virus ou ont reçu des vaccins COVID à ARNm. Ils ont probablement des micro-caillots sanguins dans tout leur corps en raison de l’impact des protéines de pointe sur les petits vaisseaux sanguins. Les micro-caillots entravent le flux d’oxygène vers les organes du corps et le cerveau, avec de nombreux impacts possibles sur la santé.\nUn test médical bien connu a été utilisé avec succès pour déterminer s’il y a de nombreux micro-caillots sanguins dans le corps d’une personne. C’est le test des D-dimères. Des valeurs élevées prouvent la présence de caillots étendus. Pourtant, ce test médical semble méconnu des victimes de longue date de la COVID, de leurs médecins et, dans certains cas, de leurs avocats. C’est essentiellement « le chaînon manquant » pour fournir aux victimes des preuves médicales que leurs myriades de symptômes ont une explication physique.\nRecherche médicale pertinente\nUn article de recherche médicale de 2021 était intitulé « Impact de l’élévation persistante des D-dimères après la guérison de la COVID-19 ». Voici ce dont il s’agissait : « Cent cinquante patients COVID-19 ont été examinés au St James’s Hospital de Dublin entre mai et septembre 2020 à une médiane de 80,5 (fourchette de 44 à 155) jours après le diagnostic initial. Ceux-ci comprenaient des patients hospitalisés pendant la maladie initiale (n = 69) et d’autres pris en charge entièrement en ambulatoire (n = 81). Il a conclu: «Chez 15% des patients récupérés de la COVID-19, une élévation persistante des D-dimères a été observée après une médiane de 3 mois après la COVID-19. Ces patients avaient connu une COVID plus sévère et présentaient encore plus fréquemment un [niveau d’oxygène] moyen inférieur.\nUn autre article de recherche médicale intitulé «Impact de l’élévation persistante des D-dimères après la guérison de la COVID-19» a déclaré: «Des niveaux accrus de D-dimères (> 500 ng / ml) ont été observés chez 25,3% des patients jusqu’à 4 mois après le SRAS-CoV-2 infection. En analyse univariée, les D-dimères convalescents élevés étaient plus fréquents chez les patients COVID-19 qui avaient dû être hospitalisés et chez les patients âgés de plus de 50 ans (p < 0,001). Fait intéressant, nous avons observé que 29 % des patients avec des D-dimères convalescents élevés avaient été pris en charge exclusivement en ambulatoire pendant leur maladie. En revanche, d’autres marqueurs de la coagulation (temps de prothrombine, temps de thromboplastine partielle activée, fibrinogène, numération plaquettaire) et de l’inflammation (protéine C-réactive, interleukine-6 et sCD25) étaient revenus à la normale chez > 90 % des patients convalescents. L’élucidation des mécanismes biologiques responsables des augmentations soutenues des D-dimères peut être pertinente dans la pathogenèse de la COVID longue et a des implications pour la gestion clinique de ces patients. »\nIl faut souligner que le test D-dimère a également été utilisé pour comprendre les différents niveaux de la maladie COVID et de décès chez les patients hospitalisés. D’après une étude menée dans un grand système hospitalier de New York en 2020, ces résultats montrent à quel point les données des tests D-dimères sont importantes, et ils donnent les niveaux de résultats des tests qui sont en corrélation avec les pires conditions :\n« Après avoir contrôlé les variables énumérées ci-dessus (âge, sexe, genre, etc.), il était évident que l’ampleur de l’élévation des D-dimères à l’admission est indépendamment associée au risque de décès. Indépendamment de l’âge, du sexe, de l’origine ethnique et de la comorbidité préexistante, le décès était 1,7 fois plus probable si les D-dimères se situaient entre 0,23 et 0,50 μg/ml (230-500 ng/ml) à l’admission, que s’il était normal (< 0,23 μg/ml (230 ng/ml)), 2,3 fois plus probable si les D-dimères étaient compris entre 0,5 et 2,0 μg/ml (500-2 000 ng/ml) et 4,2 fois plus probable si Les D-dimères étaient > 2,0 μg/ml (2000 ng/ml).\n« Une tendance similaire a été observée pour les niveaux de pointe de D-dimères : l’ampleur du pic de D-dimères (au jour 5 de l’admission à l’hôpital) s’est avérée être indépendamment associée au risque de décès. Sur ces 301 patients avec le pic de dimère D le plus élevé (> 10,0 μg/ml (10 000 ng/ml)), 182 (60,5 %) étaient décédés ou avaient été transférés en soins terminaux à la fin de l’étude. Dans la discussion de leur étude, les auteurs résument les résultats d’autres études similaires et passent brièvement en revue la compréhension actuelle de la physiopathologie de la coagulopathie liée à la COVID-19 et de l’élévation associée des D-dimères.\n« Cette étude fournit les preuves les plus solides à ce jour que les D-dimères sont prédictifs de maladies graves et de décès dus à une infection par le SRAS-CoV-2, et renforce ainsi l’idée que les tests de D-dimères au point de service pourraient être utiles. outil pour le triage précoce des patients COVID-19 se présentant au service des urgences de l’hôpital et pour le suivi des patients pendant la première semaine d’admission à l’hôpital.\nIl existe un grand potentiel pour que les données des tests D-dimères pour les patients COVID de longue durée soient aussi importantes que pour les patients COVID, non pas pour être corrélées avec la mort, mais avec la gravité des conditions COVID longue. Il est plausible de penser que ceux qui ont les niveaux les plus élevés souffriraient des pires longs problèmes de santé liés à la COVID. Obtenir une aide médicale efficace pourrait être facilité par la connaissance des données des tests D-dimères.\nLes recherches de l’Université de Yale ont révélé que pour les victimes de la COVID depuis longtemps, « la plupart du temps, la fatigue extrême due à l’exercice est liée à l’incapacité des muscles à absorber l’oxygène du sang. Lorsque les tests cardiopulmonaires ne révèlent pas de problème cardiaque ou pulmonaire, « ce n’est pas qu’ils inventent des choses », a déclaré le Dr Inderjit Singh, pneumologue à l’hôpital Yale New Haven.… Il se peut que les muscles soient incapables d’extraire l’oxygène du sang. Cette constatation est compatible avec des micro-caillots empêchant le flux d’oxygène. En effet, « certains pensent que la COVID peut provoquer des caillots chroniques ou des micro-caillots dans les poumons », a déclaré le Dr Phillip Joseph, également pneumologue à l’hôpital de Yale New Haven.\nPortée du problème COVID longue\nUne question clé est la suivante : combien de personnes souffrent d’une COVID longue ? La longue COVID est-elle vraiment un problème de santé majeur qui mérite une attention plus sérieuse de la part du corps médical ?\nUne étude de 2021 a révélé que plus de la moitié des personnes infectées par le virus deviennent de longues victimes de la COVID. Il a déclaré: « Plus de la moitié des 236 millions de personnes qui ont reçu un diagnostic de la COVID-19 dans le monde depuis décembre 2019 connaîtront des symptômes post-COVID – plus communément appelés » COVID longue « – jusqu’à six mois après leur rétablissement, selon les chercheurs . L’équipe de recherche a déclaré que les gouvernements, les organisations de soins de santé et les professionnels de la santé publique devraient se préparer au grand nombre de survivants de la COVID-19 qui auront besoin de soins pour une variété de symptômes psychologiques et physiques.\nUn autre article de 2021 intitulé « Exactement combien de personnes ont longtemps Covid? » a déclaré: «Un rapport de l’Imperial College de Londres, appelé React-2, donne une estimation beaucoup plus élevée de la prévalence de la longue Covid. L’étude a interrogé plus de 500 000 participants entre septembre 2020 et février 2021, leur demandant s’ils pensaient avoir eu le Covid-19, s’ils présentaient des symptômes parmi une liste de 29, et si oui, pendant combien de temps. Il a estimé que près de 40% des personnes qui avaient ou pensaient avoir définitivement la Covid-19 avaient encore au moins un symptôme durant 12 semaines ou plus. Cela représente environ 2 millions de personnes en Angleterre vivant avec la condition entre ces deux dates.\nUn article récent de 2022 notait : « Environ 1 patient COVID sur 3 présente des symptômes à long terme après avoir contracté la COVID-19, même si leur infection initiale était bénigne, selon des chercheurs de l’Université de Californie à Davis. Environ 100 millions d’Américains âgés de 18 à 65 ans ont contracté la COVID-19 depuis le début de la pandémie, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. En utilisant le chiffre de l’UC Davis, cela signifie qu’environ 30 millions de personnes peuvent avoir développé une longue COVID depuis le début de la pandémie, beaucoup d’entre elles récupérant suffisamment pour reprendre le travail. Mais loin de tout.\nUne nouvelle recherche de l’Université de Cambridge a révélé ceci :\n« Environ les deux tiers de la cohorte COVID-19 ont présenté des symptômes de COVID longue, définis comme un symptôme durant plus de 12 semaines au-delà de la date initiale de diagnostic. Parmi ceux qui connaissent une COVID longue, la nouvelle recherche a révélé que 78% avaient des difficultés à se concentrer, 69% souffraient de brouillard cérébral, 68% ont signalé des oublis et environ 40% présentaient une condition connue sous le nom de disfluence sémantique (dire ou taper le mauvais mot). L’étude a également révélé que les sujets atteints de la COVID depuis longtemps ont subi des perturbations importantes dans leur vie quotidienne. Plus de la moitié de la cohorte COVID longue n’a pas pu travailler pendant de longues périodes et un tiers a perdu son emploi en raison de sa maladie.\nIl est important de noter que de nombreux Américains qui ne font pas partie de la classe ouvrière sont également des victimes, y compris des enfants et des personnes âgées. Une étude en Israël sur des enfants âgés de 3 à 18 ans qui s’étaient remis du virus a révélé que 11,2 % ont signalé des symptômes de COVID longue ; cela se traduit par plus de 20 000 victimes.\nLe récent article du Washington Post notait : « Aux États-Unis, la Covid a infecté 80 millions de personnes et fait plus de 970 000 morts. Les médecins ont estimé qu’il y avait entre 750 000 et 1,3 million d’Américains ou plus trop malades d’une longue covid pour reprendre leur travail. Une analyse récente publiée par la Brookings Institution, basée sur les données de diverses études, a suggéré que les incapacités de longue durée et les absences sur le lieu de travail pourraient représenter 15% des 10,6 millions d’emplois non pourvus aux États-Unis.\nLa recherche a montré une COVID longue causé par des micro-caillots sanguins\nEn octobre 2021, le contenu de cet article a reçu une attention considérable en dehors des États-Unis.\nIl s’intitulait : « Micro caillots inflammatoires dans le sang d’individus souffrant de COVID longue ». La recherche a été effectuée à l’Université de Stellenbosch en Afrique du Sud. Les chercheurs ont découvert une surcharge de diverses molécules inflammatoires, «piégées» à l’intérieur de caillots sanguins microscopiques insolubles (micro caillots), dans le sang d’individus souffrant de symptômes persistants ressentis par des individus atteints de longue durée de COVID.\nCette découverte importante a été faite par le professeur Resia Pretorius, chercheur au Département des sciences physiologiques de l’Université de Stellenbosch. Elle a commencé à examiner les micro-caillots et leur contenu moléculaire dans des échantillons de sang d’individus atteints de longue durée de COVID. Les résultats ont depuis été évalués par des pairs et publiés dans la revue Cardiovascular Diabetology en août 2021.\n«Nous avons trouvé des niveaux élevés de diverses molécules inflammatoires piégées dans des micro-caillots présents dans le sang d’individus atteints de COVID longue. Certaines des molécules piégées contiennent des protéines de coagulation telles que le fibrinogène, ainsi que l’alpha (2)-antiplasmine », a expliqué Pretorius.\nIl s’agit du premier groupe de recherche à avoir signalé la découverte de micro-caillots dans les échantillons de sang d’individus atteints de COVID longue, en utilisant la microscopie à fluorescence et l’analyse protéomique, résolvant ainsi une autre énigme associée à la maladie.\n« La présence simultanée de micro-caillots anormaux persistants et d’un système fibrinolytique pathologique est particulièrement intéressante », écrivent-ils dans le document de recherche. « Cela implique que l’équilibre de la plasmine et de l’antiplasmine peut être au cœur des pathologies de la COVID longue, et fournit une preuve supplémentaire que la COVID-19, et maintenant la COVID longue, ont des pathologies cardiovasculaires et de coagulation importantes. »\nEn d’autres termes, cette recherche se connecte avec ce qui a été trouvé chez les patients COVID et les utilisateurs de vaccins COVID ARNm, à savoir les micro-caillots sanguins.\nAu moment de la publication, ils avaient prélevé du sang sur 100 individus COVID longue qui avaient participé au registre COVID longue, lancé en mai 2021, ainsi que sur 30 individus sains.\nDes millions de victimes de longue date de la COVID gagneraient grandement à savoir qu’il existe un test médical, le D-dimère, qui peut fournir des preuves médicales solides que leur corps et leur système vasculaire ont été corrompus par des protéines de pointe. Les micro-caillots sanguins confirmés par le test des D-dimères peuvent apporter la preuve que leurs nombreux symptômes COVID longue ont une base biologique ou physiologique. Lorsque cet écrivain a demandé aux médecins ce qu’ils faisaient pour traiter la longue COVID, les actions courantes comprenaient l’utilisation d’anticoagulants et d’anticoagulants, à savoir Plavix, Eliquis et l’aspirine.\nRécemment, cette solution médicale potentielle a été citée : « Nous décrivons 2 cas de [la COVID longue] en réponse à l’administration opportune d’antihistaminiques en vente libre, avec une amélioration significative des symptômes et de la capacité à effectuer les activités de la vie quotidienne.\nCe qui mérite d’être étudié, c’est de savoir si les personnes qui, en plus d’avoir eu une infection virale, ont également reçu des vaccins COVID à ARNm. La combinaison pourrait expliquer les micro-caillots sanguins étendus et les cas les plus graves de COVID longue en raison des protéines de pointe répandues affectant leurs petits vaisseaux sanguins.


De la CAP au TRIATHLON: JAMAIS 2 SANS 3\nJ'ai privilégié le vélo et surtout la natation.\nSauf lundi 11 où je fais un petit tour de 6 kms et je me lâche sur 3 x 3 min d'accélérations à 15 kms/h (parce que la sinusite - y en a marre à la fin).\nAux dernières nouvelles et depuis le semi de St André : une grosse contracture du pyramidal qui irradie dans la hanche.\nM. l'ostéo -coucou me revoilou- m'ausculte et me remet en place 1 vertèbre lombaire, 1 vertèbre thoracique, 1 vertèbre cervicale.\nPuis il enfile ses gants chirurgicaux....\nJe te replace dans le contexte ami lecteur : la dernière fois (en décembre), il s'était bien marré avec son associé sur le cas d'un médecin généraliste qui ne savait que prescrire comme examen à un patient d'une soixante d'années qui se plaignait du coude.\nMon ostéo - dans un élan d'humour caustique autant que sarcastique, oubliant totalement ma présence - avait émis l'hypothèse d'effectuer direct un toucher rectal sans préparation pré-intromission.\nMe voyant rire comme une baleine sur sa table de soin et prenant conscience enfin de ma présence (ben oui au bout du genou, y a une gueuzesse) - il part dans un éclat de rire, l'oeil espiègle et la lèvre frisante.\nMe voilà 3 mois plus tard sur la même table pour un mal de hanche et un ostéo rempli de doigts, eux-même sagement recouvert de gants en caoutchouc.\nVoyant mon air interloqué et ma pupille affolée -courant de droite à gauche à l'intérieur de mon iris tel un lapin pris dans les phares d'une Xantia, conduite elle-même par un Jean-Claude Convenant passablement éméché- Il re-part d'un éclat de rire et me rassure en m'expliquant qu'il va mettre ses doigts dans ma bouche (oui dit comme ça finalement c'est pas très rassurant mais sur le moment ça m'a bien convenu comme explication).\nBen oui ma tite dame, faut dire que vous avez la mâchoire de traviole et que du coup c'est pour ça que tout par en sucette la-dessous (ou l'inverse, j'ne sais pas, j'ne sais plus, mon cerveau a disjoncté à un moment).\nMe voilà donc toute redressée des mandibules, du cou, et du dos et oh miracle : plus de douleur au pyramidal non plus (noté qu'il n'a pas un seul instant approché la zone douloureuse - zone oh combien attrayante pourtant :-D)\noui mais voilà j'ai toujours cette simili douleur à la hanche - qui me dit-on va passer - (et la marmotte elle met le chocolat dans le papier d'alu).\nEntre-temps et dans l'intervalle, nous programmons avec Nicolecoach, des séances individuelles de renfort musculaire et d'étirement du dos.\nJe bosse donc comme une acharnée depuis des semaines sur les automassages de Mister Carrio - les étirements de Mister Nico sans oublier mes étirements perso et le renfort de la zone comprise entre mes omoplates.\npetit à petit je me redresse - si, si, on y croit fort.\nMe voilà à l'aube de mon premier 10 kms de la saison. C'est vrai que cette année, je mise tout sur le court pour prendre en vitesse et enfin approcher les 4 heures au marathon.\nLES 10 KMS DE NANTES - 16 AVRIL - 17 h 30\nrencontre sportive fortement conseillée par nos amis du club TCN qui souhaite une représentation massive de "Tigrou" de tout genre, tous âges et tout poil. (1/4 du TCN)\nJe me sens bien, je veux faire 47 minutes (j'ai fait 52 à la Bugalière pleine de bosses l'année dernière) et je suis là pour péter un chrono.\nSauf que mes amis britanniques ont décidé de débarquer et pis parce qu'un 10 bornes sans douleur au ventre et aux reins c'est beaucoup moins drôle.\nTOP c'est parti : je poursuis de façon effrénée Manuleprésidentduclub qui m'a dit vouloir se la jouer cool sur cette course. sauf qu'au bout d'1 km passé en 4min 27, je m'aperçois que cool pour lui c'est pas du tout cool pour moi.\nJe ralentis....2ème (4'55), 3ème (5'08), 4ème km (5'08) ça pique mais je m'accroche.\nmi-parcours : râââââââââ je suis en asphyxie.\n6ème km (5'08) : mais qu'est-ce que je fous là - je marche au ravito pour faire redescendre les pulses\n7ème km (5'12) : elle où la tangente pour rejoindre l'arrivée ? tiens je me fais doubler par le premier.\nJe décide de le suivre pour rentrer mais heu ? non c'est pas possible, ça va se voir que je triche là :-)\n8ème km (5'07) : plus que 2 bornes YES\n9ème km (?) : un mec me double en soufflant comme une forge - je l'entends se motivé à coup de "PLUS QU'UNE BORNE ALLEZ"\nMoi je me dis, oula - il reste le tour du stade encore mon gars - moi j'attends le stade.\n9,6 kms : LE STADE et j'accélère à m'en arracher la moelle épinière.\nJe double Angèle la Gazelle et à 200 mètres de l'arrivée, je suis prête à mettre le clignotant à gauche pour aller déposer une gerbe (non pas au soldat inconnu).\nMais le grand mec est devant et me ça me motive pour ne rien lâcher.\nJ'accélère et je suis en total anaérobie, je m'offre le privilège d'atteindre FCmax (184bpm) et je le double à 150 mètres de l'arrivée. Je le sens qui me talonne et me force à ne pas ralentir.\nMe voilà enfin sous l'arche - je suis mourrue et j'ai fait 50min 25 (temps réel)\nBon ben ça ira comme ça pour aujourd'hui...j'peux pas faire mieux.\nJe suis 38ème sur 103 femmes et 3ème fille du club (sur 6 représentée ce jour là).\nJ'ai super mal aux lombaires et aux hanches....je boite, je suis en vrac.\nmes jambes non en aucun cas brûlées, ni chauffées mais bon dieu que j'ai du mal à respirer.\nJ'ai toussé, craché, sifflé comme une octogénaire asthmatique et cacochyme.\nC'est bien le manque de souffle qui me freine et non le manque de puissance (je fumerais que ça ne serait pas pire).\nLES FOULÉES DE L'ELEPHANT - 17 AVRIL - 9h10\nCe matin j'ai du mal à marcher tellement j'ai mal au dos.\nJe m'étire et me dit "m'en fou", j'ai envie de m'amuser.\nMarre de faire gaffe aux douleurs, marre d'être sage, foutue pour foutue, en vrac pour en vrac, je vais re-courir et advienne que pourra.\nC'est aussi le marathon et Tugdual prend le départ à 9h00, non sans m'avoir fait promettre de le rejoindre au 35ème, situé au jardin des plantes, pour pouvoir finir les 7 derniers kms ensemble.\nCar l'année dernière c'est là qu'il a commencé à dérailler et il se sentirait plus confiant de m'avoir à ses côtés.\nCes foulées, je suis sensée les faire en endurance, juste parce que j'ai promis aux organisateurs d'en être.\nAlors je cours doucement, je m'amuse, je gambade, je marche, je baguenaude.\nMais quand même au bout d'un moment, je me dis que je ne vais pas y passer la matinée et puis l'émulation des autres compétiteurs commence à exacerber mon esprit compétitif.\nJe m'avale du glucose au 5ème et je commence à filer. Mon dos, mes hanches me font souffrir.\nPff marre de vieillir.\nAu 6ème je refait mon lacet et je repars. Puis je me dis - aller déroule tes jambes, tes pieds, décontracte-toi, laisse faire, laisse couler.\net au 7ème : surprise : plus aucune douleur mais alors aucune !!!\nserais-je un poil trop crispée quand je cours : probable.\nMais je suis sûre aussi que le travail sur le déverrouillage des trapèzes et des omoplates y est pour beaucoup aussi.\nJe vois l'arche et j'accélère, Merrrrr...credi, y a une 2ème arche et je ré-accélère, Merrrr...credi, y a une 3ème arche.\nBon là j'accèlere et si c'est pas la bonne, de toute façon je stoppe - ça va 5 minutes la blague !\nça va pas me faire rigoler longtemps le coup du cache-cache arche.\nOuf c'est belle et bien la dernière. Je fini les 9 kms en 54min 22 sec.\nJe n'ai plus mal nul part, aucune raideur musculaire et je file à la voiture pour me changer et m'étirer.\ndéjà 11 h, je prends le chemin du jardin des plantes. Je rencontre un petit monsieur qui veut faire comme moi et rejoindre un collègue pour finir la course. Nous papotons tout le long du chemin et nous voilà en poste à 11h 35.\nMARATHON DE NANTES - 17 AVRIL - 12H10\nJe cueille Tugdual au début du jardin des plantes, priant pour qu'il soit un peu rincé car je ne suis pas sûre de suivre à 5'40 du km.\nIl a mal au ventre et n'arrive plus à s'alimenter. Il me file sa ceinture porte-gourdes, il a du mal à la supporter.\nJ'essaie de le motiver tout du long. Nous alternons marche et course à pied.\nBeaucoup de monde marche autour de nous - c'est l'hécatombe. Les bosses du second semi surprennent toujours les coureurs.\nIl fait 20°C, les marathoniens ne sont pas bien frais.\nNous avançons bon an mal an - et je m'aperçois que c'est très difficile de coacher quelqu'un sur une course. Je ne sais pas si mes coups de pieds aux fesses lui fond du bien ou le démotive.`\nJe me mets devant lui et lui demande de se focaliser sur mes semelles, de se laisser guider.\nIl me dit que ce qui le motive est plutôt situé plus haut.\nPeu importe : regarde ce que tu veux mais cours non de dieu !\nJe lui dis : plus qu'une bosse (le pont St Anne) et après tu te laisses couler jusqu'au bout.\naux anneaux de Buren, je veux que tu accélères pour finir fort.\nFinir fort fera partir ton mauvais feeling de course (il se sent nul).\nIl me dit que c'est impossible, qu'il ne pourra pas accélérer, qu'il n'a plus de jus.\nJe lui parle tout du long, l'encourage à marcher plus vite, à ne rien lâcher.\nIl est au 36ème dessous quand la meneuse des 4heures nous passe et qu'il n'arrive pas à accrocher le wagon.\nJe lui dit, tant pis, tu vas de toute façon améliorer ton score.\naux anneaux de Buren, il arrive à accélérer et me demande de passer devant pour le protéger du vent.\nJe galope devant lui et vérifie sur les vitrines que je ne le perds pas en route. Il s'accroche et accélère de plus en plus.\nIl revient à ma hauteur, puis passe devant, je continue à lui parler, égrenant les quelques mètres qui le sépare de la médaille.\nJe lui crie tu vas être en dessous des 4 h 10 ! vas-y fonce... et là je me fais jeter par un organisateur car je n'ai pas de dossard :-)\nJe passe sous le fil qui délimite la course et file le rejoindre à l'arrivée.\nIl aura fait 4 h 07 et moi je commence quand même à avoir un peu les guiboles en queue de cerise (59 min pour boucler les 7 derniers kms).\nAprès savant calcul de ma part ; en comptant l'échauffement de chaque course, la marche pour relier certains points et les course en elles-même j'ai fait 80% d'un marathon (sans prépa dont 1/3 en perf) soit un global d'environ 35 kms.\nEt bien on m'aurait dit ça vendredi, je n'y aurais jamais cru.\nCe lundi matin, je me déplie du lit, je marche comme un pingouin vers les toilettes et ensuite pff plus rien - no contracture, no bobo, no fatigue.\nSans le vouloir je viens de me re-donner confiance pour le trail de Vannes.\nPublié par Virginie_l à 03:07\nContente de te retrouver sur ton blog, ça faisait trop longtemps...\nSuper content de lire un nouveau billet génial. Coooool!!!


Coffre et accessibilité moteur : Discussions\nCoffre et accessibilité moteur\nMar 26 Nov 2013 23:08\nBonjour, je suis un peu l'actu de cette nlle Twingo qui va etre complètement différente de la précédente.\nAyant eu plusieurs Twingo 1 et 2 , je suis autant curieux que perplexe devant cette 3 ème génération.\nDe l'architecture moteur, à la transmission, en passant par les 2 portes arrière , la fin des sièges arr. coulissants...etc\nQue d'évolutions en perspectives !\nMa première question concerne l'emplacement du coffre : à l'avant ou un riquiqui à l'arrière?\nDeuxième question concerne l'accessibilité du moteur , comment vont-ils faire?\nRe: Coffre et accessibilité moteur\nMer 27 Nov 2013 13:59\nLe moteur devrait se trouver sous le plancher du coffre arrière, ce qui ne le rendra pas, effectivement, très accessible. Mais le moteurs semblent avoir été prévu pour ne pas demander beaucoup d'entretien.\nUn second petit coffre sera sous le capot avant.\nTout cela reste au conditionnel et selon les différentes informations qui circulent.\nMar 17 Déc 2013 23:24\nBonjour comment les ingénieurs vont réaliser les entrées d'air sur ce moteur arrière ?\nMar 25 Fév 2014 23:21\nSur les photos on distingue sur le bas de caisse arrière des ailettes qui devraient servir aux aérations du moteur.\nPour ce qui est du coffre il faut attendre le salon pour voir sa capacité qui devrait être réduite par rapport à la 2.\nPour la partie avant , il est question que les niveaux se trouvent sous le capot alors Est-ce qu'il y'aura de la\nplace pour un coffre d'appoint encore il faut attendre...\nMar 25 Fév 2014 23:30\nCa me semble un peu loin du moteur pour avoir tous les niveaux à l'avant (en particulier l'huile moteur) mais... je ne sais pas.\nPar contre on pourra y trouver la batterie et des éléments de secours.\nAutrement dit, s'il y a de place à l'avant, elle sera peu volumineuse.\nMar 4 Mar 2014 11:19\nMar 18 Mar 2014 16:51\nBonjour, d'apres les 1ers commentaires de journalistes de la presse auto, l'accessibilité du moteur se fait en démontant 6 boulons , rien que pour cela , ça va en décourager certains et pour la partie avant , se trouve les buses de remplissage de liquide de refroidissement et lave glace , pour l'huile c'est à l'arrière normal , à moins que le niveau d'huile soit consultable au démarrage à l' odb comme sur d'autres Renault?\nA voir + tard avant la commercialisation.\nMar 18 Mar 2014 19:29\nJe ne pense pas que l’accessibilité moteur soit un critère important pour la plupart des intéressés.\nEt 6 boulons, ce n'est pas la mort.\nInscription: Ven 7 Mar 2014 13:28\nMer 19 Mar 2014 13:05\ndbonin a écrit: Je ne pense pas que l’accessibilité moteur soit un critère important pour la plupart des intéressés.\nc'est le principe des smarts... je n'ai jamais eu aucun problème pour accéder au moteur, pour contrôler l'huile etc.. et pour les interventions mécaniques c'est pas pire que sous un capot avant super exigu....\nJeu 27 Oct 2016 12:58\nApres 2 semaines d'utilisation, je ne trouve pas ça pratique. Surtout ces 6 vis à défaire.\nDes, que j'en ai pris possession, j'ai voulu regarder le niveau et je dois dire que défaire les 6 vis m'a gonflé. En plus, rien n'est prévu pour l'aspect pratique. Où met-on les 6 vis une fois défaites, le cache moteur est tout aussi gênant. On ne sait pas où le mettre.\nJe ne comprends pas pourquoi ils n'ont pas prévu un système de charnière et 2 simples loquets pour verrouiller ce cache moteur en position fermée et un petit système pour maintenir le cache en position ouverte. Pour vérifier le niveau, c'est plutôt rebutant.\nTant qu'à faire un accès devant pour le contrôle des niveaux (refroidissement, lave-glace, liquide de frein, une jauge déportée aurait été très astucieux et abouti. Dans ce cas, effectivement, plus besoin de déposer le cache moteur.\nBref, pas très abouti...\nInscription: Ven 11 Oct 2019 14:44\nVen 11 Oct 2019 15:35\nEffectivement le contrôle du niveau d'huile moteur est contraignant par rapport à la plaque vissée… Mais il serait très compliqué d'installer une jauge à huile déporté sous le capot avant !!!... Imaginez la longueur de la jauge !!!...\nMer 28 Oct 2020 00:54\nAvec un système bien étudié, il suffit d'une conduite déportée pour avoir une jauge de longueur tout à fait normale :


World Uyghur Congress | Congrès Mondial Ouïghour | Ilham Tohti\nLe 28 octobre 2013, un véhicule utilitaire de sport a accéléré sur la place Tiananmen, klaxonnant des piétons confus. En face de la célèbre Cité interdite, la voiture a percuté un groupe de touristes, puis a pris feu. Environ quarante personnes ont été blessées dans l’incident et cinq autres ont été tuées. Parmi les morts il y avait les occupants du véhicule: Usmen Hasan, son épouse, Gulkiz Gini et sa mère, Kuwanhan Reyim.\nAux lendemains de l’accident, les autorités chinoises ont réprimé sur les médias sociaux, supprimant des images et des comptes-rendus de ce qu’il était arrivé. Les médias d’État ont superficiellement parlé de cet accident, mais les autorités ont rapidement qualifié l’incident de « violente attaque terroriste, rigoureusement planifiée, organisée et préméditée ». Les noms des occupants de la voiture laissaient penser qu’ils étaient membres de la minorité ethnique ouïghour de Chine, majoritairement musulmane. La police a déclaré que la voiture venait du Xinjiang, une région autonome du nord-ouest de la Chine où les Ouïghours sont majoritaires et qui a connu des flambées de violence entre les ethnies Ouïghours et Chinois Han.\nLe mois suivant, un groupe islamiste radical appelé le Parti islamique du Turkestan a annoncé qu’il était responsable de cet accident, une revendication accueillie avec scepticisme par des groupes ouïghours en exil et des experts des droits humains. Néanmoins, c’était une version des événements qui arrangeait les extrémistes de tous les côtés. Les experts sur la tension croissante entre les Ouïgours et les autorités chinoises savaient ce qu’il allait arriver: une vague de répression ciblant la minorité musulmane de Chine et, inévitablement, des actes de violence au hasard en guise de réponse.\nL’un de ces experts était Ilham Tohti, écrivain ouïghour et défenseur de renommée mondiale des droits des ouïghours en Chine. Il a publiquement supplié les autorités de ne pas recourir à leurs tactiques habituelles au Xinjiang – arrestations massives, perquisitions de porte en porte et surveillance accrue. « La meilleure chose à faire pour les autorités serait de prendre du recul et d’examiner premièrement ce qui pousse les gens à un tel désespoir », a-t-il dit.\nQuelques semaines plus tard, dans un acte vindicatif ironique, la voiture de Tohti – avec à bord sa femme et ses enfants – a été percutée par un véhicule conduit par des agents de sécurité en tenues qui l’ont mis en garde en lui intimant l’ordre de se taire.\nC’était une prémonition: avant la fin de 2014, Tohti s’est lui-même retrouvé entrain de purger une peine de prison à perpétuité, après avoir été reconnu coupable d’accusations douteuses de « séparatisme ».\nTohti, âgé de 46 ans, est professeur à l’Université Minzu de Chine à Beijing. Bien qu’économiste de formation, il est plus connu en Chine comme un ardent défenseur des droits des Ouïghours et de la coexistence pacifique entre son propre groupe ethnique et la majorité des Chinois Hans. En 2006, en guise de moyen pour promouvoir la compréhension interethnique, il a cofondé le site Internet Ouïgour online. Au cours des dernières années, les relations entre les deux groupes ethniques sont devenues de plus en plus tendues. Les Ouïghours se plaignent de la discrimination de la part des Chinois Hans, à la fois culturellement – leurs pratiques religieuses et culturelles (islamiques) sont sévèrement limitées – et économiquement: les Ouïghours affirment qu’on leurs refuse systématiquement l’emploi à Xinjiang en faveur des Chinois Hans. La colère et le ressentiment résultant de cette situation a conduit à des explosions de violence dans la région. Les autorités rejettent ces incidents sur des groupes séparatistes ou terroristes islamiques et les traitent sévèrement: jusqu’en Juin 2014, les tribunaux du Xinjiang ont condamné 113 personnes à des peines de prison de longue durée pour des activités terroristes.\nTohti n’a jamais soutenu la violence ou fait campagne pour le séparatisme, mais sa défense des droits publics a souvent provoqué la colère des autorités chinoises. Il a enduré de fréquents harcèlements après le lancement de son site Internet, et, en juillet 2009, il a été placé en résidence surveillée (puis détenu au secret dans un lieu inconnu) pour avoir parlé publiquement des tracas des Ouïghours au Xinjiang. Entre 2009 et son emprisonnement en 2014, il a vécu d’autres périodes supplémentaires de résidence surveillée.\nDans les mois compris entre l’incident de la voiture à la place Tiananmen et l’arrestation de Tohti, les autorités avaient mis sur pieds un nouveau plan stratégique (jugé répressif par les groupes des droits humains) pour « le maintien de la stabilité sociale » au Xinjiang. Les critiques de Tohti concernant leurs tactiques brutales n’allaient pas être tolérées dans un tel environnement.\nLe 15 janvier 2014, environ 40 agents de sécurité ont saccagé l’appartement de Tohti à Beijing, ont détenu Tohti et confisqué des ordinateurs, des lecteurs de flash, des livres, des papiers et les travaux de ses étudiants. Des jeunes fils de Tohti ont été menacés. Le lendemain, le Ministère chinois des Affaires étrangères a publié un communiqué disant que Tohti avait été « détenu pénalement » sur base des suspicions de « commission de crimes et de violation de la loi ».\nTohti a été empêché de voir un avocat pendant les six premiers mois de sa détention et était maintenu dans des conditions extrêmement difficiles. Pour les vingt premiers jours suivant son arrestation, il a été enchaîné et en mars 2014, il a été privé de nourriture pendant dix jours. En septembre 2014, à la suite de ce qui a été décrit comme un « simulacre de procès », Tohti a été reconnu coupable de « séparatisme » et condamné à la prison à perpétuité. En mars 2014, Il a reçu le prix de la liberté d’écrire de PEN / Barbara Goldsmith. En juin 2015, soit dix-huit mois après son arrestation, Tohti a été autorisé, pour la première fois, à recevoir la visite de sa famille.


Comment faire une assiette de collations saines et savoureuses pour les enfants – Handmade\nComment faire une assiette de collations saines et savoureuses pour les enfants\nVous cherchez une idée de collation santé pour les enfants? Découvrez le Snack Platter : facile, amusant et nutritif.\nMerci à Wish Farms d’avoir parrainé cet article. C’est une ferme familiale de 4e génération qui produit des baies dont Pink-a-Boo® Pineberries, les nouvelles baies rose poudré sur l’assiette ci-dessus.\nEn tant que diététiste, j’ai beaucoup de questions : Le sucre est-il toxique ? (Non.) Dois-je utiliser l’un de ces nettoyants à base de jus ? (Pas aussi.)\nMais l’une des questions les plus courantes que je me pose est la suivante : Quel genre de collations dois-je donner à mes enfants?\nMa réponse est que les collations “amusantes” typiques – toutes les choses qui sont disponibles dans le commerce comme collations, comme les croustilles, les biscuits et les craquelins au fromage – sont parfois acceptables.\nMais la plupart du temps, les collations doivent ressembler au type de nourriture que vous servez à l’heure du déjeuner, comme les fruits, les légumes, les grains entiers, les viandes, les haricots, le fromage et les noix.\nParce que si vous ne servez à votre enfant que des collations “fun” à l’heure du goûter, les repas – avec leurs repas réguliers ennuyeux – perdront leur attrait.\nHeureusement, il existe un moyen de transformer cet aliment en quelque chose de spécial : Le plateau de collation.\nQu’est-ce qu’un plateau snack ?\nPermettez-moi de vous confier un petit secret : le plateau de collations n’est en fait que de la nourriture. Sur une assiette. Cependant, quand j’annonce, “j’ai fait un plateau de collation!” mes enfants sont mentaux.\nEn fait, il y a quelques années, j’ai entendu mon fils se vanter auprès de ses amis : “Ma mère fait les MEILLEURES assiettes à goûter !”\nParfois, tout ce dont vous avez besoin est un petit changement de nom.\nFormule de base pour un plateau snack\nUne plongée comme le houmous, le beurre de noix, la trempette ranch ou le guacamole\nCéréales connues comme les craquelins, les tartes et les biscuits\nAliments riches en protéines comme un œuf à la coque, du fromage, une friandise emballée, des edamames ou des restes de poulet rôti\nLégumes ou fruits qu’ils aiment déjàqu’il s’agisse de mini-carottes ou de raisins\nLégumes et fruits moins connus ou de manière inattendue, comme celles-ci Pink-a-Boo® Ananas illustrés ci-dessous, qui sont assez roses à maturité (faites défiler vers le bas pour en savoir plus et voir où vous pouvez les trouver dans votre région)\nLes avantages d’un plateau snack\nLa variété des aliments signifie que vos enfants recevront un mélange de nutrimentstels que diverses vitamines et minéraux.\nVous pouvez nettoyer les chances et les bords de votre réfrigérateur et placardet une variété complètement aléatoire d’aliments aura délibérément l’air fantaisiste.\nLes aliments moins connus semblent moins effrayants ainsi que des choses qu’ils aiment déjà et des légumes qui peuvent être difficiles à vendre à l’heure du déjeuner, ils sont amusants et constituent de bons amuse-gueules.\nCela n’implique pas de couper quoi que ce soit dans des formes amusantes ou faire une grimace à la nourriture (bien que si c’est votre point de vue, c’est bien aussi !).\nPar une nuit particulièrement agitée, un plateau de collations peut également être préparé pour le dîner.\nQuelle doit être la taille de votre plateau de collations ?\nVous connaissez mieux votre enfant et son appétit. Assurez-vous de garder les collations suffisamment loin du dîner pour vous ouvrir à nouveau l’appétit.\nQuoi utiliser pour un plateau snack ?\nJuste un plat ordinaire. Ou utilisez un petit disque. Vous pouvez également casser vos “bons” plats ou un plat de service fantaisie pour le rendre plus spécial. Assemblez de plus petits articles, tels que des cubes de fromage ou des baies à l’aide de moules à muffins en silicone (voici la taille du rectangle J’ai).\nUne autre idée de collation pour les enfants qui convient parfaitement aux tout-petits : remplissez les moules d’un moule à muffins avec de la nourriture.\nÀ propos de Pink-a-Boo® Ananas\nLes pommes de pin sont un croisement entre une fraise rouge de Floride et une fraise blanche japonaise, rose clair à maturité et parsemée de graines rouges. Elles sont douces comme des fraises avec une note de saveur d’ananas. C’est la première année qu’ils sont largement disponibles, alors consultez l’allée des produits (Voyez où vous pouvez trouver des pommes de pin dans votre région). Ce serait une surprise amusante sur un plateau de collations!\nPlus d’idées de collations\nBy Publishing team May 18, 2022 Phone Apps\nBROCOLI CHAMPIGNONS ORZO BAKE – Cuisine germée\nSauce à spaghetti instantanée simple avec de la viande


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Résidence de loisirs Emily 39 m² avec plancher en bois massif 70 mm\nRésidence de loisirs Emily 39 m² en bois massif 70 mm\n18 300,00 € TTC\nRéférence : 106569 - Gencod. : 4743142066782\nLivrée chez vous avec deux bidons de saturateur 5L au choix pour l'entretien !!\nPalmako est le leader estonien dans la fabrication de bois lamellé-collé, d'abris de jardin et de résidence de loisirs. Ce chalet d'habitation en épicéa scandinave de 70 mm d'épaisseur pour une surface de 39.2 m² au sol bénéficie d'une belle pièce à vivre de 18.2 m² et de deux autres pièces d'une surface de 7.1 et 11.5 m² pouvant servir de chambres.\nIl est conçu avec des madriers double-rainures pour assurer une meilleure stabilité et étanchéité à l'eau et au vent. Sa fabrication est digne d'un produit haut de gamme et durable dans le temps : châssis de porte en bois lamellé-collé, porte épaisse avec 3 gonds réglables et serrure à barillet, 7 fenêtres oscillo-battantes avec ouverture à la française à l'intérieur et double-vitrage, protection de seuil de porte en inox, plancher de 28 mm d'épaisseur avec poutres de fondation traitées autoclave pour une meilleure stabilité et durée de vie, pannes de toit robustes en bois lamellé-collé avec planches de 19 mm, construction par emboîtement avec tiges filetées reliant ainsi tous les madriers du haut jusqu'en bas pour une grande solidité et résistance face au vent.\nSon toit épais en bois massif recouvert de shingle en plaques permet de garantir cette résidence 10 ans contre les défauts de fabrication (se référer aux conditions de garantie). Son montage ne requiert pas de connaissances particulières grâce à la fabrication de ce produit, aux madriers prédécoupés et à sa notice de montage claire et détaillée.\nNous vous conseillons de traiter votre résidence de loisirs avec du saturateur bois 100% pénétrant (2 bidons offerts à la commande) afin de la protéger efficacement des intempéries.\nNous proposons également cette résidence sur mesure en fonction des modifications que vous voulez y apporter, n'hésitez pas à nous consulter.\nSe réferer à la photo des dimensions\n1 grande fenêtre oscillo-battante de 117x90 cm avec double-vitrage+croisillons bois réglables + 4 fenêtres de 76x90 cm + 2 fenêtres de 42x40 cm\n1 porte mi-vitrée avec 3 gonds réglables de 74 x 195 cm avec serrure à barillet et seuil de porte couvert en inox pour une meilleure protection.\nSupport de couverture en lattes de bois massif de 19 mm d'épaisseur pour une surface de 53.9 m² avec une pente de 15.8°. Shingle en plaques noir inclus\n2 bidons de Saturateur bois 5L teinte au choix\nPour une protection totale, passez 1 couche de saturateur recto verso sur toutes les planches avant montage et une seconde couche une fois monté. 40L de saturateur nécessaire\n1169 - Plan de montage\nJardinière en bois Palmako finitions au choix\nPorte supplémentaire mi-vitrée en bois pour abri ou garage Palmako - Finitions au choix


La Suisse à la traîne en matière de biodiversité - SWI swissinfo.ch\nLa Suisse à la traîne en matière de biodiversité\nCe contenu a été publié le 22 mai 2010 15:1422. mai 2010 - 15:14\nLes paysans devraient être mieux indemnisés au titre des compensations écologiques, considère Moritz Leuenberger. Le ministre suisse de l’Environnement l'écrit dans un message à l'occasion de la Journée internationale de la biodiversité de dimanche.\nIl souligne que dans le domaine de la biodiversité «il n'y a pas de quoi pavoiser» en Suisse. Pour Moritz Leuenberger, «il nous faut réparer les dégâts de notre négligence». Cette négligence a d'ailleurs été pointée du doigt par l'OCDE, rappelle-t-il dans un communiqué.\nCertes, des progrès ont été réalisés: des zones sont interdites à la chasse et les sites marécageux sont protégés. La Suisse élabore actuellement une stratégie conforme à la Convention des Nations Unies sur la diversité biologique, dont les principaux jalons ont été posés l'an passé par le gouvernement.\n«Les mesures concrètes devraient suivre après l'été», estime-t-il. «Nous entendons proposer des dédommagements lorsque cela s'avère nécessaire. Les paysans doivent être mieux indemnisés au titre des compensations écologiques, des paysages ouverts ou des vergers à haute tige».\nDavantage que la protection d'espèces et biotopes, le gouvernement suisse veut encourager la variété dans les zones urbaines et rurales. «En tant que pays disposant des meilleures infrastructures de transport de la planète, nous avons de bonnes raisons d'investir aussi davantage dans l'infrastructure qu'est la biodiversité», conclut Moritz Leuenberger.\nLe communiqué des services de Moritz Leuenberger\nLa biodiversité sur le site de l’Office fédéral de l’environnement\nLa Suisse à la traîne en matière de biodiversité 22. mai 2010 - 15:14 Les paysans devraient être mieux indemnisés au titre des compensations écologiques, considère Moritz Leuenberger. Le ministre suisse de l’Environnement l'écrit dans un message à l'occasion de la Journée internationale de la biodiversité de dimanche. Il souligne que dans le domaine de la biodiversité «il n'y a pas de quoi pavoiser» en Suisse. Pour Moritz Leuenberger, «il nous faut réparer les dégâts de notre négligence». Cette négligence a d'ailleurs été pointée du doigt par l'OCDE, rappelle-t-il dans un communiqué. Certes, des progrès ont été réalisés: des zones sont interdites à la chasse et les sites marécageux sont protégés. La Suisse élabore actuellement une stratégie conforme à la Convention des Nations Unies sur la diversité biologique, dont les principaux jalons ont été posés l'an passé par le gouvernement. «Les mesures concrètes devraient suivre après l'été», estime-t-il. «Nous entendons proposer des dédommagements lorsque cela s'avère nécessaire. Les paysans doivent être mieux indemnisés au titre des compensations écologiques, des paysages ouverts ou des vergers à haute tige». Davantage que la protection d'espèces et biotopes, le gouvernement suisse veut encourager la variété dans les zones urbaines et rurales. «En tant que pays disposant des meilleures infrastructures de transport de la planète, nous avons de bonnes raisons d'investir aussi davantage dans l'infrastructure qu'est la biodiversité», conclut Moritz Leuenberger. swissinfo.ch et les agences\nBiodiversité: la Suisse n’a pas atteint ses objectifs\nEn 2003, la Suisse s’était fixée d’ambitieux projets en matière de biodiversité. Elle entendait réduire les pertes dans ce domaine de moitié d’ici ...\nDéfendre la biodiversité pour mieux nous protéger\nDans un monde que l’activité humaine rend de plus en plus homogène, la biodiversité se trouve gravement menacée. Le combat pour la protection de ...\nL’année de la biodiversité est lancée en Suisse\nPour rattraper le retard qu’elle a pris en matière de biodiversité, la Suisse compte mettre les bouchées doubles. Outre un programme d’activités ...\nHommage à ces «colosses placides», merveilles souvent méconnues de la nature. Depuis 10 ans, Michel Brunner, graphiste et auteur, photographie ...


Tricoter une bordure ?\ncomment-tricoter.fr » TRICOTER UNE BORDURE ?\nTricoter une bordure, modèles, patron et ressources\nNiels a dressé pour vous le 25/06/2015 à 10h51 la liste des ressources les plus pertinentes pour vous aider à tricoter et répondre à votre question tricoter une bordure. Le sujet tricoter une bordure, toujours très demandé en 2021 vous passionne ? Modèle ou patron de tricot, trouvez ici toute l'aide pour vous permettre de bien tricoter.\n#1 : [vidéo] Comment tricoter une bordure verticale i-cord\nLa bordure verticale i-cord dont je vais vous parler ici se tricote simultanément au reste du tricot, sur les 3 premières mailles et/ou les 3 ...\n#2 : Tricoter une bordure en mousse perpendiculaire à un jersey ...\n#3 : Tricot à l'aiguille - Technique : Les bordures\nLES BORDS ET BORDURES. On borde les devants, les poches ou les cols de certains modèles de tricot en relevant les mailles sur les lisières. Apprendre à les ...\n#5 : Apprendre tricoter bordure en picots - abc Apprendre\nUne vidéo pour apprendre à créer une bordure en picots en montant les mailles. Astuce : pour changer l'espacement entre les picots il suffit juste de modifier le ...\nJe vous propose ici des motifs de bordures que j'ai trouvés sur le net. Je suis certaine ... Les tricots de Louise, Points de bordures et galons. Passion-Crochet ...\n#7 : DES BORDURES - tetenlaine\nLes mailles nécessaires à la bordure sont montées dès le début du travail pour être tricotées en temps que le morceau de tricot (voir Mod.\n#8 : Relever des mailles ou tricoter une bordure ? - Forum Tricotin.com\nSur certains catalogues, on préconise de tricoter une bordure séparée et de la coudre ensuite à points arrières autour de l'encolure.\n#9 : Comment poser une bande point mousse sur un tricot ...\nLorsque l'on fait un tricot, une veste par exemple, on a souvent à faire la bordure séparément et à la coudre ensuite, je vais vous montrer ...\n#10 : Tricot : faire un montage en cote un un - Minutefacile.com\nSi vous aimez tricoter une bordure\nAutour de tricoter une bordure, vous allez trouver :\n« comment tricoter un cercle\ntricoter une cape pour fillette »\nLes sujets sur le tricot récemment mis en ligne sont les suivants : comment tricoter un motif tricoter une petite couverture comment tricoter le point filet comment tricoter point jersey apprendre a tricoter toute seule\nComment-tricoter.fr 2021 | Tricoter une bordure


Chez les buralistes : un timbre pour commémorer le droit de vote des femmes | Le Monde du Tabac\nDans sa déclaration des Droits de la femme et de la citoyenneté (1791), la pionnière, Olympe de Gouges lance : « la femme a le droit de monter sur l’échafaud, elle doit avoir également celui de monter à la tribune ».\n•• En 1930, Louise Weiss, inspirée par les suffragettes, multiplie les actions pour obtenir ce juste droit. Mais c’est pendant l’Occupation que les mentalités finissent par évoluer.\nLe 21 avril 1944, les femmes devenaient électrices et éligibles, comme les hommes. Un an plus tard, le 29 avril 1945, elles votaient pour la première fois\nBuralistes, Timbre Poste\nStrator : arrivée de Spotify et Xbox Game Pass … et les buralistes de vendre la musique et les jeux comme on les consomme aujourd’hui Buralistes : chronique d’une insécurité ordinaire


Ingénierie: le dioxyde de carbone (CO2) a pu être recyclé en monoxyde de carbone (CO) de manière efficace, avec des matériaux aussi simples et abondants que le cobalt et l’eau!____¤201907 - Robert Brugerolles gazouille ses actualités\nUne étude, dont les résultats intitulés «Molecular electrocatalysts can mediate fast, selective CO2 reduction in a flow cell» ont été publiés dans la revue Science , a permis de recycler le dioxyde de carbone de manière efficace, avec des matériaux simples et abondants que le cobalt et l’eau. Cette avancée permet d’envisager de transformer le CO2 en CO (monoxyde de carbone) à grande échelle, et d’ouvrir la voie vers la production d’un 'carburant solaire' utilisant le CO2 comme matière première renouvelable.\nRelevons tout d'abord, qu'en 2012, l’équipe impliquée dans l'étude ici présentée avait déjà publié «un article dans le magazine Science sur un procédé innovant permettant de recycler le CO2» («l’un des principaux gaz à effet de serre émis massivement par les activités humaines et connu pour son impact sur le changement climatique»), «en monoxyde de carbone (CO), une brique essentielle de l’industrie chimique».\nLe principe de la méthode était d'utiliser «un électrolyseur fonctionnant avec du fer et de l’électricité d’origine renouvelable (solaire) pour réduire le CO2 en CO». Cependant, «l’expérience était réalisée à une échelle incompatible avec une exploitation commerciale». Dans le cadre de cette nouvelle étude, un nouveau dispositif a été mis au point qui est «capable d’assurer un meilleur rendement et de produire des quantités de monoxyde carbone beaucoup plus importantes».\nAlors que «la plupart des processus connus utilisent des catalyseurs basés sur des métaux rares et précieux», le dispositif en question utilise «la phthalocyanine de cobalt, un catalyseur moléculaire largement disponible», de «l’eau (qui se transforme en oxygène lors de l’expérience) et de l’électricité». D'autre part, «le processus catalytique fonctionne à pression et température ambiante, donc dans des conditions faciles à mettre en place».\nEn fin de compte, «grâce à ce dispositif, le CO2 devient une matière première renouvelable, transformé en CO grâce à de l’électricité, elle-même renouvelable». Le CO2 sera ainsi inclus «dans une économie circulaire, un cercle vertueux», car «le monoxyde de carbone, issu de la réduction du CO2 lors du processus d’électrolyse, peut être lui-même transformé, notamment en carburant» puisqu'on peut s’en servir «pour produire des carburants liquide ou gazeux comme le méthane qui n’est autre que le gaz naturel utilisé pour chauffer les habitations ou faire rouler des bus». Le cercle vertueux se dessine en soulignant que le CO2 produit par le méthane lorsqu’il brule, pourra être à nouveau recyclé.\nTags : Ingénierie, climatologie, 2019, Science, dioxyde de carbone, CO2, cobalt, eau, monoxyde de carbone, CO, méthane, électrolyse, phthalocyanine


PGW 2017 : On a flippé en jouant à The Inpatient, nos impressions\nPar\tJulien Hubert - publié le 2 Novembre 2017 à 17h45 - mis à jour le 3 Novembre 2017 à 13h27\nLa Paris Games Week fut l'occasion pour nous de jeter à nouveau un oeil - et même deux - sur The Inpatient, jeu d'horreur en réalité virtuelle sur PS4. Voici nos impressions bien flippées.\nÀ voir aussi : PGW 2017 : On a joué à Shadow of the Colossus PS4, nos impressions\nC'est à une version étendue de la démo E3 à laquelle nous avons pu jouer, et une fois de plus nous avons sursauté et hurlé de terreur à certains moments. The Inpatient est une aventure narrative prévue pour durer quelques heures, bien flippante, signée Supermassive, et qui a pour point commun avec Until Dawn son fameux "effet papillon".\nAh, il y en a un autre : il s'agit d'une prequel au jeu d'horreur paru en 2015, qui vous emmène dans l'asile de Blackwood. Mais on n'en dira pas plus...\nVous pourrez vous y essayer vous-mêmes dès le 22 novembre sur PS4/PSVR.\nUn petit bonus pour la route :\nCe cher @Djoulo semble être un excellent batteur avec des PS Move. 😬🥁(Musique : New Order - Blue Monday ) #TheInpatient pic.twitter.com/bo0ekV46al\n- Gameblog Jeux Vidéo (@Gameblog) 3 novembre 2017\n30/10/17 Vidéo 10 11124\n30/10/17 Vidéo 1 6882\n30/10/17 Vidéo 103 21423\nÉmission Horreur Impressions Jeux Narratifs PlayStation VR Reportage


Publié le 2 avril 2014 à 13:53 par La rédaction\nSelon une nouvelle étude, la bière pourrait permettre de contrer les méfaits du barbecue. Faire mariner la viande dans de la bière avant de la cuire permettrait de limiter la formation de composés toxiques.\nAvec l'arrivée des beaux jours, bon nombre n'ont pas hésité à ressortir les barbecues pour le week-end. De quoi prendre de bons repas entre amis sous le soleil. De bons repas auxquels il faudra ajouter... de la bière ! C'est du moins ce que suggère une étude récemment menée par des chercheurs portugais et publiée dans la revue Journal of Agricultural and Food Chemistry.\nCes travaux suggèrent que la bière serait capable de réduire les effets néfastes du barbecue. La cuisson à haute température, en particulier avec du charbon, est connue pour augmenter la production de certains composés toxiques pour l'organisme : les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP). Plus la viande est cuite rapidement à haute température, plus la concentration de HAP augmente.\nOr, ces composés sont soupçonnés d'être cancérogènes, et notamment d'augmenter le risque de cancer colorectal. Toutefois, la bière brune pourrait réduire le taux de HAP, tout simplement en faisant mariner la viande dans la boisson avant de la cuire au barbecue, affirme l'étude.\nDes marinades efficaces\nDe précédentes recherches avaient déjà permis de démontrer que faire mariner la viande dans du vin ou du thé pouvait permettre de réduire la formation de composés toxiques dans la viande grillée. Jusqu'ici, l'efficacité de la bière restait en revanche moins certaine. Pour la tester, des chercheurs de l'Université de Porto au Portugal ont mené une petite expérience.\nIls ont fait mariner des morceaux de porc grillés durant quatre heures dans différents types de bière : de la bière blonde de type Pils, de la bière blonde non alcoolisée et de la bière brune. La première bière contenait 5,2° d'alcool, la dernière 5° et toutes les bières ont été achetées en supermarchés. Les morceaux de viande pesaient 100 grammes pour une épaisseur de 75 millimètres.\nAprès les avoir fait mariner, les scientifiques ont cuit les morceaux au barbecue et ont ensuite évalué les concentrations de HAP dans chacun. Ils ont alors constaté que toutes les marinades avaient réduit le taux de HAP, comparé à la viande qui n'avait pas subi ce traitement. Mais l'effet a été le plus prononcé avec la bière brune.\n"La bière brune a eu l'effet le plus important, réduisant les niveaux de huit HAP majeurs de plus de la moitié comparé au porc non mariné", ont expliqué les chercheurs repris par le Telegraph. Pour ceux qui ne veulent pas abandonner leur viande cuite au barbecue, la faire mariner dans la bière avant pourrait être "une stratégie d'atténuation", ont-ils précisé.\nL'effet des antioxydants ?\nD'après les scientifiques, l'accumulation de HAP dans la viande grillée provient de trois sources possibles : la contamination de la nourriture par la fumée générée par le charbon brulant, la décomposition de la matière organique dans la viande (graisse, protéine, glucide) et le contact direct entre les graisses et les braises.\nL'étude a ainsi confirmé que trois facteurs majeurs interviennent dans le taux de HAP : la proximité entre le charbon et la viande, le taux de graisse dans les produits et le temps de cuisson. Néanmoins, les scientifiques ignorent aujourd'hui comment la bière parvient à réduire la formation de HAP durant la cuisson de la viande.\nSelon eux, il est possible que les antioxydants présents dans la boisson agissent comme des inhibiteurs dans la réaction qui crée normalement les hydrocarbures. Mais davantage d'études seront nécessaires pour pouvoir le confirmer.\nA terme, la viande de synthèse serait pire que l'élevage pour le climat\nDes chercheurs recréent une bière vieille de 170 ans découverte dans une épave\nVoici pourquoi il ne faut pas aller aux toilettes après la première bière


PLANTER'S ACIDE HYALURONIQUE SERUM PUR CONCENTRE 15ML\nRéf. : 8032755623977\nSérum pur concentré\nFormule délicate, non grasse et à absorption rapide\nFavorise un effet lifting naturel\nL'acide hyaluronique, connu pour ses propriétés hydratantes et anti-âge, est un des composants essentiels du tissu cutané.\nIl confère à la peau d'importantes propriétés de résistance et d'élasticité.\nSa carence peut provoquer un affaiblissement et une diminution de la fermeté de la peau, mais aussi la formation de rides et de ridules précoces.\nCet élément précieux agent de comblement contribue à prévenir l'appauvrissement cutané.\nGrâce à son activité hydratante et anti-âge, l'acide hyaluronique procure à la peau du visage une plus grande souplesse et une meilleure fermeté.\nLe matin et le soir, après un nettoyage soigné du visage, appliquer le produit le long du sillon des rides et ridules (front, coutour des yeux, soutour du nez, des lèvres) en massant délcicatement jusqu'à son absorption complète.\nAppliquer ensuite la crème spécifique pour le visage.\nFormule INCI : Aqua, Glycerin, Pentylene Glycol, Sodium Hyaluronate, Phenoxyethanol, Sclerotium Gum, Potassium Sorbate, Tetrasodium Glutamate Diacetate, Citric Acid.\nParfums sans allergène.\nEfficacité et tolerance cutanée testée dermatologiquement.


(Deux Sessions) Discours de Xi Jinping lors de la réunion de clôture de la première session de la 13e APN (2)-French\n(Deux Sessions) Discours de Xi Jinping lors de la réunion de clôture de la première session de la 13e APN (2)\nxinhua 2018-03-20 15:45:30\nM. Xi a annoncé qu'une aspiration commune de tous les Chinois était de sauvegarder la souveraineté et l'intégrité territoriale de la Chine, et de mener à bien la réunification complète du pays.\nSelon M. Xi, toutes les démarches et tous les stratagèmes visant à diviser la Chine sont voués à l'échec. Ils susciteront la condamnation du peuple et devront faire face au châtiment de l'histoire.\nD'après le président Xi, le développement de la Chine ne représente une menace pour aucun pays.\n"La Chine ne cherchera jamais l'hégémonie ni l'expansion. Seuls ceux qui sont habitués à menacer les autres voient des menaces partout", a-t-il expliqué.\nD'après le président chinois, le Parti communiste chinois est la force suprême de direction politique et la garantie fondamentale du renouveau de la nation chinoise.


Raconter la vie des autres n’est pas sans danger… – Glaz Mag\nPublié par Gwenaëlle le 3 février 2014 16 janvier 2015\nce qui est un bon point de départ, je trouve, quand on veut écrire des histoires…\nParce que la crise de 1929 est passée par là, les revenus de Miss Barbara Buncle ont fondu. Pour survivre, elle entreprend d’écrire un livre dans lequel elle transforme le petit village de Silverstream où elle vit, en Copperfield, achétype du village anglais. Sous des noms fictifs, elle décrits les vilaines petites manies de ses concitoyens. A sa grande surprise, le livre est accepté par le premier éditeur à qui elle l’adresse. Il parait sous le titre « Disturber of the peace ». Et effectivement, le roman de Miss Buncle va bouleverser la petite paix tranquille de ce village anglais, et avec elle la vie de ses habitants.\nParu sous le nom d’emprunt « John Smith », le livre déclenche l’ire de ceux qui se retrouvent dedans sous des traits peu flatteurs. Dès lors, la chasse à « John Smith » est ouverte et chacun veut régler ses comptes avec l’auteur. Personne n’imagine un instant qu’il se cache sous les traits de Miss Buncle, future vieille fille mal attifée et qui suscite davantage la pitié que l’envie…\nC’est fin, drôle, écrit sans fioritures.\nUn extrait (à mon goût délicieux!) qui évoque la perplexité de Miss Buncle face aux critiques :\nBarbara tried in vain to arrive at some definite conclusion as to the merits of her book. But no sooner had one review plunged her into the depths of despair by saying that Disturber of the peace was dull as ditchwater, or perverted and immoral, and not fit for a respectable human being to read, that another cutting arrived, by the next post, informing all who cared to know that it was a charming book, clever, brilliant, elevating and supremely funny. It was certainly very puzzling. Meantime the sales went up by leaps and bounds and Mr Abbott sent her congratulatory notes and urged her to start another book at once on the same lines.\nUne fois de plus, je dois cet excellent moment de lecture aux éditions Perséphone qui ré-éditent avec audace et finesse des romans écrits par des auteurs de la première moitié du XXème siècle, en majorité des femmes, sous des couvertures grises qui cachent de vrais petits trésors.\nMiss Buncle’s Book, D.E Stevenson, Persephone\ncrédit image : Persephone Books\nArticle suivant Raconter la vie\nEuh, je ne trouve pas le titre du roman… pas celui écrit par Ms Buncle,mais par l’auteur ? Quoi qu’il en soit,je découvre un éditeur britannique grâce à toi !\n@ Kathel : ayé, je l’ai rajouté (quelle étourdie!) C’est Miss Buncle’s Book, tout simplement! 🙂 Tu peux le trouver dans d’autres éditions aussi, je pense, mais le charme des livres de chez Persephone est puissant! 🙂\nBonjour. Je découvre cet éditeur, moi aussi et je viens d’aller voir leur site, plein de tentations !\n@ Nanou : de belles découvertes à faire! 🙂\ntrès tentant si traduit en français…\n@ Clara : je ne crois pas… malheureusement! 😦\nMême réflexion que Clara 🙂\n@ Aifelle : eh oui, je sais, c’est frustrant!\nMoi pas lire en anglais dans le texte non plus… Snirf !\n@ Anne : il faut faire comme Sylir et t’y remettre! 😉\n4 février 2014 à 7 h 03 min\nSi je progresse encore un peu en anglais, pourquoi pas…\n@ Sylire : je ne pense pas qu’il soit difficile à comprendre. 🙂\nC’est marrant mais dès que je lis « écrit sans fioritures » je suis tout de suite intéressé. Et puis c’est une belle découverte parce que ne connais pas du tout cet éditeur.\n@ Jérôme : Si tu lis en anglais, tu devrais y trouver des romans à ton goût.\nC’est très frustrant ton billet, je suis nullissime en anglais, a-t-on une chance de le lire en français dans un avenir proche?\nVoilà donc le petit bijou dont tu parlais, mais sniff ce n’est pas traduit !


[Caritaspatrum] Christina de Bolsena\n1129005 depuis le début\nUne Eglise profondément transformée ? L’impact de la faveur impériale sur l’exercice ecclésial du pouvoir (IVe-VIIe siècle). 100 % D’un corpus à l’autre ? 8 % L’Aquitaine et les nouvelles donnes de la fin du IVe siècle. 5 % Les Pères et les femmes : les communications 5 % Patrologia Latina Graeca et Orientalis. 4 %\nDes « astrologues chrétiens » : oxymore ou coquecigrue ? Dur printemps pour les Pictons. Lettre à une bibliothécaire Echos d’une Petite Journée consacrée à Vigilance de Calagurris Chats échaudés\nAlors même que le premier évêque attesté de Volsinii l’est précocement au début du IVe siècle , la ville demeura majoritairement païenne tout au long de ce siècle, ce qui est illustré entre autres par l’œuvre du poète et grand aristocrate Rufius Festus Avienus qui sacrifie encore à l’antique divinité Northia  vers 320/330. Toutefois deux nécropoles chrétiennes se constituent à la fin du siècle dont l’une, une catacombe, se structure autour d’une tombe sainte dès les années 360/70.\nUne basilique sera ensuite construite dans le second quart du Ve siècle en l’honneur de cette martyre identifiée comme sainte Christina, la popularité de son culte étant illustrée par les très nombreuses sépultures qui se serrent auprès de la tombe sainte autant que par la diffusion du nom de la sainte parmi la population locale comme en témoigne une épitaphe du début Ve : Christina, que la paix soit avec toi et tous les saints . Toutefois l’important sarcophage retrouvé en 1880 dans le sous-sol de la basilique martyriale et contenant une urne funéraire où était gravée l’inscription : hic requiescit corpus beata Xristina martyris  est daté sûrement de la première moitié du Xe siècle, l’actuelle basilique romane ayant très probablement été élevée un peu plus tard au XIe sur l’ordre de la puissante duchesse de Toscane Mathilde.\nQui donc était Christina ? Si une légende médiévale en fait une jeune fille qui par fidélité à sa foi fut transpercée de flèches avant que son corps ne soit jeté dans le lac, les jambes lestées d’un morceau de basalte pour disparaître à jamais mais que ses coreligionnaires réussirent à préserver et à cacher, la martyre Christina semble bien avoir vécu sous des cieux plus orientaux.\nEn effet le Martyrologe hiéronymien ne connaît qu’une Christina qui souffrit sa passion un 24 juillet mais à Tyr en Phénicie. Cette même martyre est encore connue par un fragment de papyrus retrouvé en Egypte et daté du début du Ve siècle. Or la martyre de Bolsena est aussi fêtée le 24 juillet, ce qui semblerait bien indiquer que le culte de Christina dans la ville toscane soit né des reliques de la sainte phénicienne importées entre 350 et 370 par des pèlerins italiens comme à la même époque le moine Gaudentius (futur évêque de Brescia) rapporte d’Orient des reliques des 40 martyrs de Sébaste qu’il s’est procurées auprès des nièces de Basile de Césarée. Ce culte devint rapidement très populaire comme en témoignent tant les inhumations ad sancto pratiquées dès la fin du IVe siècle que la popularité du nom de la martyre déjà notée dans la communauté chrétienne. Il reste aussi l’hypothèse possible d’une matrone chrétienne portant le nomen (nom) ou même le cognomen (surnom) de Christina (la « Chrétienne ») dont les largesses pourraient être à l’origine de l’existence de la nécropole et dont l’homonymie aurait par la suite « attiré » le culte de la martyre orientale.\nToutefois dès le milieu du VIe siècle comme en témoigne la procession de Ravenne, Christina est considérée comme une martyre occidentale, figurant dans un groupe de saintes italiennes. Cependant la première attestation littéraire de la sainte de Bolsena ne date que du XIe et on la doit à Adon qui dans son martyrologe tente de réduire les contradictions entre les données hagiographiques orientales et l’existence du lieu de culte toscan, d’autant plus célèbre, qu’il se trouve sur la route des pèlerins se rendant à Rome, en inventant ingénument une ville de Tyro « circo lacum Vulsinum »  !\n En 313, Evandrius siège au concile de Rome. Cf art. « Evandrius » in Prosopographie Chrétienne du Bas-Empire, p. 661\n C.I.L., IV, 537\n I.C.I, n° 70\n Ici repose le corps de la bienheureuse martyre Christina\n P.L., 123, c 307


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Harmonie • Panneau de l’utilisateur • M’enregistrer\nHarmonie - Inscription\nEn accédant à « Harmonie » (désigné ici par « nous », « notre », « nos », « Harmonie », « http://harmonie-guilde.fr »), vous acceptez d’être légalement responsable des conditions suivantes. Si vous n’acceptez pas d’être légalement responsable de toutes les conditions suivantes, alors n’accédez pas et/ou n’utilisez pas « Harmonie ». Nous pouvons modifier celles-ci à n’importe quel moment et nous ferons tout pour que vous en soyez informé, bien qu’il soit prudent de vérifier régulièrement celles-ci par vous-même. Si vous continuez d’utiliser « Harmonie » alors que des changements ont été effectués, vous acceptez d’être légalement responsable des conditions découlant des mises à jour et/ou modifications.\nVous acceptez de ne pas publier de contenu abusif, obscène, vulgaire, diffamatoire, choquant, menaçant, à caractère sexuel ou autre qui peut transgresser les lois de votre pays, du pays où « Harmonie » est hébergé ou les lois internationales. Le faire peut vous mener à un bannissement immédiat et permanent, avec une notification à votre fournisseur d’accès à Internet si nous le jugeons nécessaire. L’adresse IP de tous les messages est enregistrée pour aider au renforcement de ces conditions. Vous acceptez que « Harmonie » supprime, édite, déplace ou verrouille n’importe quel sujet lorsque nous estimons que cela est nécessaire. En tant qu’utilisateur, vous acceptez que toutes les informations que vous avez entrées soient stockées dans notre base de données. Bien que ces informations ne soient pas diffusées à une tierce partie sans votre consentement, ni « Harmonie », ni phpBB ne pourront être tenus comme responsables en cas de tentative de piratage visant à compromettre les données.


La HAS vient de publier son avis sur la réévaluation du service rendu à la collectivité pour l'hormone de croissance chez l'enfant non déficitaire : Les Hormones de croissance chez l'enfant non déficitaire sont maintenues au remboursement mais la vigilance reste de mise.\nLe 31 décembre 2011, La HAS a décidé de repousser de rendre public son avis sur la réévaluation des hormones de croissance chez l'enfant non déficitaire (avec évaluation économique) au 31 janvier 2012.\nLe 19 juillet 2011 les président(e)s des associations de patients concernées (AFIF SSR/PAG, Grandir, Prader Willy France et AGAT Turner), ainsi que les sociétés savantes concernées : des pédiatre -endocrinologues de la SFEDP dont le Pr Coutant, le Pr Yves Le Bouc, le Pr J.C. Carrel (responsable de l'étude SAHgE),. ont été reçus par la HAS dont le Pr J. L. Harousseau, président de la HAS, le Pr G. Bouvenot, président de la Commission de la Transparence, Pr Lise Rochaix présidente de la Commission d'Evaluation Economique et de Santé Publique (CEESP) ainsi que des personnes ayant travaillé sur les deux études en question.\nLors de cette réunion, tous les points de vue ont pu s'exprimer et l'AFIF SSR/PAG, comme les autres associations et les professionnels de la santé ont fortement critiqué le rapport de la HAS et ses conclusions, notamment quant à l'utilisation de l'étude SAGhE (Safety and Appropriateness of Growth hormone treatments in Europe). et au fait que les études n'ont retenu que le critère de taille omettant tous les autres bénéfices du traitement par hormones de croissance.\n23/06/2011 Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé\nPlus récemment encore, le ministre du Travail, de l'Emploi et de la Santé, Xavier Bertrand et Nora Berra, secrétaire d'Etat chargée de la Santé viennent de présenter la réforme du médicament dans une conférence de presse le 23 juin 2011.\nLes 3 axes de cette réforme sont les suivants :\nla lutte contre les conflits d'intérêt et la transparence des décisions\nle doute doit bénéficier systématiquement au patient\ndes patients mieux informés et des professionnels de santé mieux formés et mieux informés\nVoici quelques mesures de cette réforme :\nLa Demande d'une AMM devra être conditionnée à la présentation de données comparatives avec les médicaments de référence, lorsqu'ils existent au niveau européen.\nLes règles seront appliquées avec plus d'exigence au niveau national pour la prise en charge des traitements. Le médicament devra démontrer qu'il est au moins aussi bon que les alternatives thérapeutiques disponibles et remboursables.\nPour les médicaments présentant un Service Médical Rendu Insuffisant (SMRI), de nouvelles règles sont applicables : à l'avenir, aucune prise en charge par la collectivité, sauf avis contraire motivé du ministre.\nLes prescriptions hors AMM, bien qu'indispensables dans certains cas comme ceux des maladies orphelines, doivent rester des situations exceptionnelles.\nXavier Bertrand a annoncé qu' « il ne faut pas que le médicament soit juste un peu mieux que rien, il faut un réel bénéfice pour le patient ».\nLe 3 mai 2011, le Pr. Harousseau, Président du Collège de la Haute Autorité de Santé (HAS) depuis mars dernier, fait part de son intention de mieux utiliser les ressources économiques disponibles. Le Pr Harousseau à précisé qu'« En 2011 on ne peut plus considérer que la qualité des soins est uniquement le rapport efficacité/ toxicicité. On est obligé de tenir des ressources que le pays peut mettre à la disposition de son système de santé. On est obligé de faire des arbitrages qui tiennent compte des considérations économiques. L'ambition que j'ai pour les 6 années qui viennent est de faire en sorte que la HAS continue à indiquer comment mieux soigner, mais qu'en plus elle indique comment mieux utiliser les ressources financières que nous avons. La raison pour laquelle je pense que c'est indispensable est que si nous utilisons mal les ressources, inévitablement nous aboutirons à une inégalité dans l'accès aux soins. Inéluctablement, il y aura des pathologies et des patients qui bénéficieront plus de ressources financières que d'autres. Je pense que dans une optique d'égalité de l'accès aux soins, de couverture de l'ensemble des pathologies, il est indispensable que notre réflexion associe une dimension économique. Comment allons-nous faire ? Ce n'est pas aussi simple. Au sein de la HAS, Lise Rochaix a longtemps ramé seule. Je la soutiens et je souhaite que dans chacune de nos actions la dimension économique soit intégrée. Cela veut pouvoir dire qu'il faut que nous réorganisions notre système de travail : soit nous mettons un peu d'économie dans chacune de nos commissions, soit nous nous obligeons, chacune des commissions, à travailler avec la commission économique. C'est ce qui s'est passé récemment pour les hormones de croissance qui ont été réévalués par la commission de la transparence et qui parallèlement ont été évalué de façon très exhaustive par la commission d'évaluation économique et de santé publique. Nous ne pouvons plus dire seulement « soignez mieux », mais aussi « utilisez mieux les ressources ». »\nAussi, on peut lire à l'ordre du jour de la commission de transparence de la HAS du 27 avril 2011 la réévaluation des hormones de croissance (UMATROPE, GENOTONORM/ GENOTONORM MINIQUICK, MAXOMAT, SAIZEN, ZOMACTON, NUTROPINAQ, NORDITROPINE SIMPLEXX, OMNITROPE) chez l'enfant non déficitaire (avec évaluation économique), dont la date de publication est fixée au 29 juillet 2011.\nFonctionnement de la HAS:\nExtrait de: http:// www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/definition_smr.pdf\nLe niveau de service médical rendu par une spécialité médicale détermine son degré de prise en charge par l'assurance maladie obligatoire.\nLe service médical rendu est un critère qui prend en compte plusieurs aspects :\nd'autre part des données propres au médicament lui-même dans une indication donnée : efficacité et effets indésirables ;place dans la stratégie thérapeutique (notamment au regard des autres thérapies disponibles) et existence d'alternatives thérapeutiques ; intérêt pour la santé publique.\nLe SMR d'un médicament est mesuré à un moment donné. Il peut évoluer dans le temps et son évaluation se modifier, notamment lorsque des données nouvelles sur lesquelles son appréciation se fonde sont produites, ou lorsque des alternatives plus efficaces apparaissent.\nLa Commission de la transparence : missions et composition\nLa Commission de la transparence est une instance scientifique composée de 20 membres titulaires, médecins, pharmaciens ou spécialistes en méthodologie et épidémiologie.\nElle comprend des médecins hospitaliers et des médecins libéraux, spécialistes et généralistes. Dans ses travaux d'évaluation des médicaments, la Commission sollicite en outre l'avis d'experts, tous praticiens en exercice.\nLa Commission évalue les médicaments ayant obtenu leur Autorisation de mise sur le marché (AMM), lorsque le laboratoire qui les commercialise souhaite obtenir leur inscription sur la liste des médicaments remboursables.\nde donner un avis aux ministres en charge de la Santé et de la Sécurité sociale sur la prise en charge (par la Sécurité sociale, et/ou pour leur utilisation à l'hôpital) des médicaments ;\nExtrait de : http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2009-04/synthesetr21_vvd23-04-09.pdf\nLes études post-inscription des médicaments, menées en situation réelle d'utilisation, sont destinées à compléter les données obtenues lors de la primo évaluation, nécessaire pour l'inscription sur la liste des médicaments remboursables.\nLes études post-inscription sont réalisées principalement à la demande de la Commission de la Transparence (CT) de la HAS. Ces études sont de la responsabilité du laboratoire pharmaceutique commercialisant le médicament. Un suivi et une évaluation des méthodologies de ces études sont effectués par la HAS avec l'aide d'un groupe de travail de la CT (groupe Intérêt de Santé Publique - ISP).\nParallèlement, il existe un comité de liaison qui permet de mutualiser les demandes des différentes institutions (AFSSAPS, HAS, Ministère, CEPS') de manière à permettre, le cas échant, la réalisation d'une seule étude.\nLorsqu'un laboratoire souhaite que son médicament soit remboursable, il dépose un dossier à la CT (Commission de la Transparence) de la HAS qui évaluera le service médical rendu (SMR) et l'amélioration du service médical rendu (ASMR) du produit. L'avis de la CT est ensuite transmis au CEPS (Comité Économique des Produits de Santé) qui fixera le prix du médicament. La décision du Ministre de la Santé, par l'intermédiaire de la DGS (Direction Générale de la Santé), permettra d'inscrire le produit sur la liste des médicaments remboursables.\nLors de l'évaluation par la CT, celle-ci peut être amenée à demander une étude postinscription pour éclairer ses avis, dans le cadre du renouvellement de l'inscription du médicament ou d'une réévaluation anticipée. L'objectif des études post-inscription est de documenter, en condition réelle d'utilisation, tout ou partie des éléments suivants :conditions de mise sous traitement, population traitée, durée de traitement, observance, bénéfices des traitements, impact du traitement sur les stratégies thérapeutiques, l'organisation des soins...\nLe suivi des demandes d'étude et leur mise en place sont effectués par la HAS qui joue ainsi le rôle de « guichet unique ». Il revient au laboratoire, en charge de réaliser et de financer l'étude post-inscription demandée, de constituer un comité scientifique qui sera responsable du protocole et du déroulement de l'étude. La composition du comité scientifique et le protocole envisagé sont soumis à l'approbation de la CT par l'intermédiaire de son groupe de travail « Intérêt de Santé Publique » (ISP). La durée de l'étude est variable, de plusieurs mois à plusieurs années selon le cas. Les résultats de l'étude, analysés par le comité scientifique, seront transmis à la CT et examinés par le groupe ISP. Une synthèse des résultats est ensuite portée à la connaissance de la CT qui l'intégrera à son avis et en tirera les conclusions nécessaires.