BILAN DE THROMBOPHILIE POURQUOI ? COMMENT ? A QUI ? POURQUOI ? I- Introduction : Un sujet atteint d’une anomalie du bilan de thrombophilie est à risque de :\nmaladie thromboembolique surtout veineuse, récidivante, à type de phlébites des membres inférieurs et embolies pulmonaires essentiellement,\nstérilité par avortements spontanés précoces à répétition et morts foetales in utero. Ces pathologies sont décrites classiquement dans le syndrome des anticorps antiphospholipides, mais elles sont retrouvées en réalité dans toutes les anomalies du bilan de thrombophilie.\nOr II- La maladie thromboembolique est une maladie grave :\nUne thrombose veineuse distale non traitée se complique :\ndans 20 à 30 % des cas d’une extension proximale,\ndans 4 % des cas d’une embolie pulmonaire diagnostiquée précocement,\ndans 50 % des cas autopsiques d’une embolie pulmonaire asymptomatique.\nEn France, l’embolie pulmonaire est responsable de 10000 décès par an avec 10 % de décès dans la première heure.\nIII- Ces pathologies sont coûteuses :\nCoût du traitement de la thrombose veineuse profonde ou de l’embolie pulmonaire.\nCoût de la prise en charge des séquelles de ces affections :\n- Fréquence de la maladie post-phlébitique : 5 % - Fréquence des ulcères variqueux : 0,2 %.\nCoût de la prise en charge de la femme au moment de l’accident obstétricale.\nCoût du bilan étiologique de fausses couches à répétition.\nIV- Utilité du bilan de thrombophilie :\nDépister dans la population générale les sujets non encore atteints, mais porteurs de l’anomalie biologique, permet de leur proposer une stratégie de prévention primaire pour leur éviter un accident thromboembolique ou obstétricale.\nAuthentifier chez des patients déjà atteints une anomalie biologique permet :\n- d’adapter le traitement de l’épisode aigu à l’anomalie rencontrée, - d’éviter les récidives en continuant le traitement au long cours, - de dépister les autres cas dans la famille du sujet atteint. On peut alors espérer diminuer la morbidité et la mortalité en diminuant l’incidence de ces affections, et donc diminuer les coûts. COMMENT ? L’HEMOSTASE TROIS ETAPES ESSENTIELLES à la réparation d’un vaisseau endommagé et à sa réimperméabilisation ultérieure :\nL’HEMOSTASE PRIMAIRE : donne le CLOU PLAQUETTAIRE ou THROMBUS BLANC.\nLA COAGULATION : donne un CAILLOT de FIBRINE INSOLUBLE.\nLA FIBRINOLYSE : permet la DISSOLUTION DU CAILLOT.\nEQUILIBRE PHYSIOLOGIQUE Principaux\t- Plaquettes\t- Plasminogène " acteurs "\t- Facteurs de coagulation : - Activateur du plasminogènephysiologiques\tXII/XI/IX/VIIIC/X/II/I/V/VII\t- Urokinase\t- Prékallicréine\t- XII\t- Kininogènes\tde haut poids moléculaire CONSTRUCTION\tDISSOLUTION du caillot\tdu caillot HEMOSTASE\tFIBRINOLYSE PRIMAIRE COAGULATION Principaux\t- Antithrombine III\t- Inhibiteur de l’activateur inhibiteurs\t- Protéine C/ " V "\ttissulaire du plasminogène physiologiques\t- Protéine S\t- a 2 antiplasmine I-Les dosages du bilan de thrombophilie : 1- NUMERATION FORMULE SANGUINE ET NUMERATION PLAQUETTAIRE. 2- BILAN DE COAGULATION STANDARD. 3- DOSAGE DES INHIBITEURS DE LA COAGULATION :\nPROTEINE C ,\n4- RECHERCHE DES MUTATIONS PONCTUELLES :\nRESISTANCE A LA PROTEINE C ACTIVEE / FACTEUR V LEIDEN,\nMUTATION DE LA PROTHROMBINE,\nMUTATION DU METHYLENETETRAHYDROFOLATE REDUCTASE.\n5- ANTICORPS ANTIPHOSPHOLIPIDES\nACC DE TYPE LUPIQUE,\nANTICORPS ANTI BETA 2 GLYCOPROTEINE I,\nII- LES PRELEVEMENTS ET LEURS CONDITIONS : A] Les tubes nécessaires au bilan :\n4 tubes citratés à 3,8 % en verre siliconé (bouchon bleu),\n1 tube à EDTA (bouchon violet) pour la numération plaquettaire.\nSi constatation d’une thrombopénie : Vérification sur frottis et sur tube citraté afin d’éliminer une fausse thrombopénie par agrégation plaquettaire liée à l’EDTA.\nB] Les conditions du prélèvement : 1- Le patient n’a pas besoin de rester à jeun. 2- Garrot modérément serré et maintenu peu de temps. 3- Ponction veineuse franche. 4- Remplir les tubes d’hémostase en deuxième position afin d’éviter toute " souillure " par le facteur tissulaire libéré par la lésion provoquée par l’aiguille. 5- Remplir correctement les tubes pour avoir un rapport anticoagulants - sang de 1 volume pour 9 soit 0,5 ml pour 4,5 ml. 6- Assurer un mélange homogène sang - anticoagulants par retournement immédiat et lent du tube. 7- Si on veut spécifiquement explorer la fibrinolyse (rare), en raison de la variation circadienne de l’activité fibrinolytique plasmatique, il faut prélever le sujet à jeun, au repos, à distance d’une prise d’alcool (6h minimum). 8- Si une recherche en biologie moléculaire est prévue, le patient doit être consentant et informé: lui faire signer une fiche de consentement éclairé. 9- L’ETS doit recevoir conjointement aux prélèvements une fiche de renseignement clinique. 10- L’héparine diminue le taux d’antithrombine III. 11- Les AVK diminuent le taux de protéine C et S (vitamine K dépendants). 12- La protéine S diminue pendant la grossesse : les taux reviennent à des valeurs normales en six semaines minimum. C] Les coûts :\nExamen B Coût en privé (B*1F76) Coût au CHU (B*0F99)\nNFS-Plaquettes B40 70F40 39F60\nTCA B25 44F 24F75\nTP B20 35F20 19F80\nFibrine B20 35F20 19F80\nATIII B40 70F40 39F60\nProtéine C B50 88F 49F50\nProtéine S B50 88F 49F50\nRésistance à la protéine C activée Forfait 50F 50F\nFacteur V+II+MTHFR en biologie moléculaire Forfait 600F 300F\nACC de type lupique B20 35F20 19F80\nAC antiß 2GP1 Forfait 126F 126F\nAC Antiprothrombine Forfait 126F 126F\nTOTAL 1368F40 864F35\nIII- 4 grands types d’anomalies biologiques prédisposent à la thrombose : A] Les déficits d’un inhibiteur physiologique de la coagulation :\nPatients homozygotes exceptionnels.\nAssociation avec une autre thrombophilie rare.\n1-Déficit en antithrombine III :\nElle établit des liaisons covalentes, solides, avec les facteurs IIa et Xa, empêchant ainsi leur action.A noter que c’est le cofacteur indispensable à l’action anticoagulante de l’héparine.\nPrévalence au sein d’une population normale estimée autour de 1/5000 (0,02 %).\nPrévalence au sein d’une population avec des antécédents de thromboses veineuses profondes : 2 à 4 %.\n20 à 40 % des sujets porteurs du déficit restent asymptomatiques.\nLes premières thromboses veineuses profondes apparaissent rarement avant 16 ans, car les taux d’antithrombine III sont toujours plus élevés dans l’enfance.\nLes manifestations du déficit sont des thromboses veineuses profondes des membres inférieurs compliquées ou non d’embolies pulmonaires.\nDes localisations plus rares de thrombose sont également décrites : thromboses veineuses mésentérique, cérébrale et portale.\nDes récidives thromboemboliques sont retrouvés chez 60 % des patients.\nPeu de thromboses artérielles sont rapportées.\nLes risques de thromboses sont accrus chez les patients atteints d’hypertriglycéridémie ou d’hyperlipoprotidémie de type IV.\nUn facteur favorisant est souvent associé : alitement, chirurgie...\nLe taux normal d’antithrombine III est de 80 à 120 %.\nLes sujets déficitaires ont des taux voisins de 50 %, il s’agit alors d’un déficit quantitatif.\nQuelques laboratoires spécialisés peuvent authentifier des déficits qualitatifs, ne donnant pas d’accident thromboembolique sauf dans les formes homozygotes, exceptionnelles.\nIl faut savoir que les taux sont normaux sous AVK, abaissés sous héparine non fractionnée, très peu abaissés sous HBPM, abaissés de 5 à 10 % par les oestroprogestatifs.\nparticularités du traitement :\nL’héparine, puisqu’il y a déficit en cofacteur, est moins efficace. Il faut donc associer comme traitement d’un épisode thromboembolique aigu de l’hépartine et des concentrés d’antithrombine III à raison de 2,5 à 4,0 UI/kg/j.Relais classique par AVK.\t2- Déficit en protéine C :\nmécanisme d’action du complexe protéine C/ protéine S :\nLa surface de l’endothélium contient en grandes quantités une protéine, la thrombomoduline, qui fixe la thrombine en modifiant la spécifité de l’enzyme : elle perd ses capacités procoagulantes mais active la PROTEINE C. Cette dernière dégrade par protéolyse les facteurs Va et VIIIa, qui sont des cofacteurs d’activation de la coagulation.La PROTEINE S est un cofacteur de la protéine C quand elle est à l’état activée.Par manque d’enzymes activant la cascade de la coagulation, le système protéine C et protéine S inhibe la coagulation.En cas de déficit d’une de ces deux protéines, l’inhibition physiologique est levée et la thrombose peut se propager de proche en proche.\nPrévalence au sein d’une population normale : 0,4 %.\nPrévalence au sein d’une population atteinte de maladie thromboembolique : 4 à 8 %.\n50 % des sujets porteurs du déficit ont leur premier symptôme avant 30 ans.\nChez les sujets homozygotes ( très rares), observation de thromboses extensives ou de purpura fulminans dès la naissance.\nLes manifestations cliniques retrouvent les thromboses veineuses profondes récidivantes, mais de plus, une plus grande fréquence de thromboses veineuses superficielles, de thromboses artérielles, et la possibilité de thromboses des veines cérébrales, complication gravissime.\nLe taux normal de protéine C est de 70 à 120 %.\nLes déficits sont le plus souvent hétérozygotes et quantitatifs, les taux sont alors retrouvés autour de 50 %.\nLe diagnostic de déficit en protéine C est difficile sous AVK puisque ce facteur est vitamine K dépendant : le taux pourra être comparé à celui des autres facteurs vitamino K dépendants (facteur II et X) ; l’enquête familiale mettant en évidence d’autres membres atteints du même déficit pourra le confirmer.\nDes nécroses cutanées par thromboses intra capillaires à l’introduction des AVK ont été décrites chez un petit nombre de sujet. En effet, les facteurs vitamino K dépendants anticoagulants (protéine C et S) ont une diminution de leur taux sous AVK plus rapides que les procoagulants (facteur II, VII, IX, X). Il y a alors un déséquilibre en faveur de la coagulation.Un relais prolongé héparine-AVK sur 4 à 5 jours permet une diminution parallèle de tous les facteurs. 3-Déficit en protéine S :\nFréquence dans la population générale non connue.Fréquence chez les patients atteints de maladie thromboembolique : 4 à 8 %.\nOn retrouve les mêmes manifestations thromboemboliques veineuses récidivantes des membres inférieurs qu’au cours des déficits en antithrombine III et en protéine C.\nDes thromboses artérielles périphériques, mais plus fréquemment cérébrales ont été décrites, de façon isolées ou associés aux thromboses veineuses.\nLe taux normal est de 70 à 110 %.\nIl est abaissé par les AVK.\nUne diminution physiologique de la protéine S est observé pendant la grossesse ; le taux revient à l’état normal au minimum au bout de six semaines.\n4- Autres déficits en inhibiteurs de la coagulation : Le deuxième cofacteur de l’héparine est un cofacteur différent de l’ATIII : c’est un inhibiteur de la thrombine en présence de fortes doses d’héparine.Le déficit en deuxième cofacteur de l’héparine est retrouvé avec la même fréquence (moins de 1 %) chez les sujets normaux et chez les sujets ayant fait des thromboses. Il existe un taux de 70 % de patients porteurs de l’anomalie asymptomatique à 50 ans.Ce déficit ne représente donc pas un facteur de risque de thrombophilie.Théoriquement, un déficit de l’inhibiteur de la voie extrinsèque (TFPI) pourrait prédisposer aux thromboses mais il n’a pas encore été rapporté d’observation de ce déficit. B] Les mutations ponctuelles de gènes de protéine de la coagulation et de la fibrinolyse:\nCes mutations sont retrouvées dans 2 à 7 % de la polulation générale.\nDe façon fréquente dans la population des patients avec antécédents de TVP.\nLa transmission se fait également de façon autosomale dominante.\nLes patients homozygotes ne sont pas rares.\nLes manifestations cliniques sont généralement moins sévères que dans les déficits en un inhibiteur de la coagulation.\nL’association avec une autre thrombophilie n’est pas exceptionnelle.\n1- Mutation du facteur V :\nLe facteur V des sujets atteints a une glutamine sur le codon 506, à la place d’une arginine.Il devient le facteur V Leiden.Il reste fonctionnel de façon normale dans la cascade de coagulation, mais résiste à la protéolyse physiologique par le facteur V activé : ce mécanisme donne à ce facteur de thrombophilie le nom de résistance à la protéine C activée.\n2 tests complémentaires :\nUn test de biologie moléculaire, qui renseigne de plus sur l’homo ou hétérozygotie du sujet. Soumis à un consentement de la personne prélevée. Il peut être effectué sans difficulté quelque soit la thérapeutique.\nUn test fonctionnel :\nRéalisation d’un ratio entre un TCA standard et un TCA enrichi en protéine C.Chez un sujet normal, le surplus de protéine C protéolyse le facteur V présent dans le sang et donc allonge le TCA.Chez un sujet touché, il n’y a pas d’allongement du TCA même en présence d’un excès de protéine C car le facteur V Leiden " résiste " à la protéolyse.Ce test est moins facile à interpréter sous héparine : TCA standard allongé et impossible sous AVK : diminution de la protéine C.\n2 à 7 % de porteurs dans la population générale.\n15 à 25 % de l’ensemble des patients avec antécédents de maladie thromboembolique.\nSévérité moindre que les déficits en inhibiteurs de la coagulation.\n2- Mutation du facteur II : Une mutation de la base 20210 de la prothrombine (facteur II), transformant une arginine en glutamine, la laisse également active mais résistante à la fibrinolyse.Formes homozygotes et hétérozygotes connues.Epidémiologie mal connue.\t3-Mutation de la MéthyleneTétraHydroFolate Reductase : Métabolisme de l ’ homocystéine : L’élévation plasmatique de l’homocystéine constitue un facteur de risque d’accidents vasculaires , à type de thromboses artérielles et veineuses.L’hyperhomocystéinémie peut être due :\nà un déficit génétique en Cß S ou en MTHFR. Ces enzymes ont alors des taux diminués à 10% des valeurs normales dans les formes homozygotes.Il existe une homocystéinémie et une homocystéinurie majeures. Des atteintes morphologiques, neurologiques, des thromboses artérielles et veineuses sont associées. Dans le déficit génétique en MTHRF, il existe également une hypométhioninémie, une baisse importante des folates dans le sérum, les érythrocytes et le LCR. Pas de mutation génétique unique retrouvée ;\nà une insuffisance rénale chronique, par accumulation, en corrélation avec la créatinine plasmatique et surtout le taux de filtration glomérulaire ;\nà des facteurs nutritionnels :\n-Carence en folates par défaut d’apport ou par médicaments antifoliques : méthotrexate, anti-épileptiques, - Carence en vitamine B12 (anémie de Biermer, protoxyde d’azote),\t-Carence en vitamine B6 : tabac, monoxyde de carbone, théophylline, contraceptifs oraux.\nà une mutation génétique de la MTHRF particulière : la mutation C667T.\nPhysiopathologie de la mutation de la MTHFR A côté des déficits sévères dus à différentes mutations rares, il a été identifié récemment un phénotype thermolabile qui correspond à une mutation sur l’exon 4 changeant une cytosine en thymine au niveau de la base 677.Cette mutation, présente à l’état homozygote chez plus de 10 % de la population générale , a été trouvée avec une fréquence plus élevée chez les patients ayant des maladies vasculaires ; elle est associée à une diminution de l’activité enzymatique et à une augmentation de l’homocystéine plasmatique.Seule la forme homozygote à été retrouvée comme facteur de risque significatif de thromboses veineuses.Si la mutation est retrouvée, il faut doser l’homocystéine plasmatique, les folates, la vitamine B12.L’acide folique diminue, voire normalise, la concentration d’homocystéine plasmatique, seule ou en association avec la vitamine B6 et avec la vitamine B12.L’administration d’acide folique pourrait donc constituer un moyen de prévention peu toxique et peu coûteux des maladies vasculaires...\t4- Mutations du t-PA et du PAI : Ces deux enzymes : activateur tissulaire du plasminogène (t-PA) ou inhibiteur de l’activateur tissulaire du plasminogène (PAI) sont des enzymes de la fibrinolyse.(voir schéma d’hémostase).Un déficit en t-PA ou un excès en PAI auront la même action de ralentissement de la fibrinolyse et donc favoriseront la coagulation.L’ETS de Besançon est capable d’isoler par biologie moléculaire des mutations ponctuelles de ces deux protéines conduisant dans le premier cas à un déficit d’action, dans le deuxième à un excès d’action.Restent à prouver en clinique leur importance dans la survenue de maladies thromboemboliques...C] Présence d’un anticoagulant circulant de type anticorps antiphospholipides :\nLe syndrome des antiphospholipides est une association entre des anticorps antiphospholipides et des manifestations cliniques à type de thromboses ou de pertes foetales.Les antiphospholipides sont des anticorps dirigés contre les phospholipides formant des complexes avec certaines protéines comme la prothrombine, la protéine C, la protéine S ou la thrombomoduline.3 types d’antigènes sont distingués : - Les phospholipides chargés négativement comme la cardiolipine : les anticorps sont alors des anticoagulants de type lupique. Leur présence n’influencent pas les tests de coagulation.\t- la ß 2 glycoprotéine I donnant les anticoagulants antiß 2 glycoprotéine I, modifiant les tests de coagulation.\t- les phospholipides du complexe thrombine/thrombomoduline donnant les anticorps antiprothrombine qui inhibent l’activation de la protéine C par le complexe, et modifient la coagulation.\n3 étapes pour prouver un syndrome des anticorps antiphospholipides biologiques.\nSuspicion devant un allongement du TCA spontané, en dehors de tout traitement héparinique .\nUn TCA allongé peut être dû soit à un déficit en un des facteurs de la coagulation, soit à la présence d’ACC. Pour distinguer, on rajoute au plasma du malade un plasma témoin qui apporte en quantité suffisante le facteur manquant éventuellement. Si le TCA se corrige, c’est un déficit en un facteur. Si le TCA reste allongé, il y a présence d’un anticorps.\nConfirmation de la présence d’anticorps par les dosages spécifiques, qualitatifs. Les anticorps contre un facteur de la coagulation isolé (ex : anti VIII) ne donnent pas des thromboses mais des hémorragies.\nSi un ACC de type lupique est retrouvé, rechercher la présence d’anticorps anticardiolipines. Leur présence à un titre élevé est un marqueur prédictif de la survenue d’un événement clinique.\nSi un, deux ou trois des anticorps sont retrouvés, rechercher une thrombopénie, une anémie hémolytique ou une baisse du complément.\nDes taux bas ne sont pas significatifs ; ils sont sans traduction clinique, le plus souvent transitoires, sans activité anticoagulante.\nDes taux élevés doivent être vérifiés au moins une fois à quelques semaines de distance et doivent faire rechercher :\n- un lupus érythémateux disséminés : retrouvé dans 20 à 50 % des cas,\t- une autre maladie auto-immune : polyarthrite rhumatoïde, maladie de Behçet, purpura thrombotique idiopathique,\t- une pathologie iatrogène : hydrazaline, chlorpromazine, procinamide, quinidine = > induction d’un syndrome lupus like réversible à l’arrêt du traitement,\t- une néoplasie, notamment des syndromes lymphoprolifératifs, - un épisode infectieux bactérien, viral, mycosique, à protozoaires (pneumocystis carinii),\t- une séropositivité VIH. Si le bilan étiologique est négatif, il s’agit d’un syndrome des anticorps antiphospholipides primitif.\nThromboses artérielles ou veineuses, de survenue spontanée ou au cours d’une grossesse ou d’un traitement oestroprogestatif chez la femme.\nLes thromboses veineuses touchent tous les territoires : membres inférieurs et supérieurs, veine cave, rénale, hépatique avec Budd Chiari, sinus duraux..\nLivedo réticulaire, valvulopathies , thrombopénies...\nD] Les anomalies du système fibrinolytique : Jusqu’alors, elles n’étaient pas recherchées en pratique clinique, car les tests l’explorant étaient peu fiables et peu contributifs. La biologie moléculaire du t-PA et du PAI ouvre de nouvelles perspectives.Le test explorant de façon globale la fibrinolyse est le test de Von Kaulla ou temps de lyse des euglobulines.La fribrinolyse peut être altérée à 4 niveaux.\t1- Dysfibrinogénémies :\nLes déficits quantitatifs en fibrinogène sont exceptionnels ; en revanche,il existe des déficits qualitatifs du fibrinogène, transmis sur le mode autosomal dominant, le plus souvent hétérozygote, sauf en cas de consanguinité des parents.\nLe dépistage de cette anomalie est souvent posé lors de l’examen d’un bilan systématique préopératoire. Le temps de Quick est allongé de façon importante alors que le taux des différents cofacteurs du complexe prothrombinique est normal.\nL’allongement du temps de thrombine et du temps de reptilase permet de rattacher l’anomalie à un trouble de la fibrinoformation.Le temps de reptilase ne s’allongeant pas sous héparine, l’allongement des deux valeurs permet d’exclure des faux diagnostic liés à la présence d’héparine dans le prélévement.\nL’anomalie est confirmée par une discordance entre le taux quantitatif du fibrinogène, normal, et le dosage de son activité, diminué.\nPour classifier de façon exacte les mutations du fibrinogène, il faut étudier la molécule par chromatographie.\nManifestations cliniques : La majorité des cas de dysfibrinogénémie est asymptomatique. Des syndromes de thromboses artérielles ou veineuses ont été rapportées, mais aussi des hémorragie, des avortements à répétition, des anomalies de la cicatrisation.\n2- Déficits quantitatifs en plasminogène ou dysplaminogénémies : Exceptionnels.Recherchés quand le tableau clinique est très évocateur d’une thrombophilie et que tout le reste du bilan est négatif.En cas de déficit quantitatif, dosage immunologique du plasminogène bas.En cas de déficit qualitatif, dosage immunologique normal et dosage de l’activité du plasminogène altéré.\t3-Anomalies du système contact : Rares. Mis en évidence devant un abaissement du facteur XII et des thromboses veineuses profondes récidivantes alors que tout le bilan est négatif.Concerne l’interaction entre le facteur XII, le kininogène de haut poids moléculaire, la prékallicréine.\nDéficit en t-PA ou excès en PAI :\nAvant la technologie de la biologie moléculaire, il fallait rechercher la capacité de l’endothélium à libérer du t-PA et du PAI par des tests de stimulation.Le test de vénostase ou test de lyse sous anoxie était réalisé par l’occlusion des veines du bras en posant un brassard à tension pendant 10 à 20 minutes, gonflé au dessus de la TA du patient.Les dosages du t-PA et du PAI étaient réalisés avant et après l’anoxie.Technique tombée en désuètude.A QUI ? I- Patients avec une pathologie acquise connue :Plusieurs pathologies s’accompagnent de perturbations biologiques pouvant favoriser l’apparition d’un épisode thromboembolique.Il est important de dépister ces sujets à risque pour prendre des précautions supplémentaires en cas de facteurs de risque clinique surajoutés : alitement, chirurgie. Cependant, le bilan de thrombophilie ne recherchera que l’anomalie associée à la pathologie.\nDans l’insuffisance hépatique, la CIVD, le syndrome néphrotique, le traitement par L-asparaginase, on peut observer un déficit en antithrombine III. Si les taux sont extrêmement bas, on peut être amené à suppléer le patient en AT III. Ceci est plus rare dans les syndromes néphrotiques car l’a 2 macroglobuline augmente et joue un rôle de suppléance.\nLes patients porteurs de LED, de maladies auto-immunes ou d’hémopathies lymphoïdes avec des anticoagulants circulants positifs ont plus de risque de développer une TVP.\nLa polyglobulie de Vaquez, les anémies hypochromes hyposidérémiques, les thrombocytémies, les thrombopénies à l’héparine sont à risque plus élevé de thromboses.\nII- Sujets sans antécédents personnels de maladie thromboembolique : Un bilan de thombophilie doit être demandé :\nChez un sujet jeune : âge <40-45 ans.\nDans le cadre d’une enquête familiale quand il a été découvert une anomalie constitutionnelle chez un membre de la famille.\nSi l’interrogatoire retrouve un contexte familial particulièrement évocateur.\nRemarque : si après 20 ans, le sujet a subi des immobilisations prolongée sans prévention et sans développer de thrombose, il est peu probable mais non certain qu’il soit porteur d’une maladie héréditaire.\nChez la femme, avant la prescription d’un traitement contraceptif par oestroprogestatif.\nActuellement, le bilan de thrombophilie n’est effectué que si on retrouve la notion d’une anomalie chez les ascendants, ou une histoire familiale évocatrice. Cependant, les gynécologues ont pris l’habitude de doser l’antithrombine III quasi systématiquement. En discussion, compte tenu du coût, l’opportunité de réaliser systématiquement tout le bilan ...\nChez la femme à partir du deuxième épisode d’avortement spontané précoce, ou du premier épisode de perte foetale tardive in utero, dans le cadre du bilan étiologique.\nSi jusqu'à maintenant, la principale anomalie tenue pour responsable était le syndrome des anticorps antiphospholipides, on s’aperçoit désormais que toutes les anomalies citées ci-dessus peuvent en réalité donner un tableau de fausses couches à répétition ou de mort foetale in utero.III- Sujets avec antécédents de thromboses veineuses profondes :Penser au bilan de thrombophilie quand :\nLe patient rapporte une histoire de THROMBOSES VEINEUSES A REPETITION ;\nLe premier épisode lui est arrivé A UN AGE INFERIEUR A 40-45 ANS ;\nAlors qu’il n’a PAS DE PATHOLOGIE CONNUE SUSCEPTIBLE D’EXPLIQUER SA THROMBOSE ;\nPAS DE FACTEUR CLINIQUE DECLENCHANT EVIDENT.\nDES ANTECEDENTS FAMILIAUX DE THROMBOSES doivent être recherchés, mais ne permettent pas d’éliminer une thrombophilie héréditaire s’ils ne sont pas retrouvés.\nLE TRAITEMENT MEDICAL DE L’EPISODE INITIAL DOIT AVOIR ETE BIEN CONDUIT. Car s’il est mal adapté, trop court, il ne s’agit pas d’une récidive mais de l’extension de la lésion initiale mal stabilisée : il suffit alors de reprendre le traitement.\nAU DELA DE 50 ANS, devant des thromboses veineuses récidivantes, étendues, compliquées d’embolies pulmonaires, ne régressant pas malgré un traitement médical bien conduit, il faut surtout s’attacher à rechercher une pathologie tumorale profonde méconnue.\nQuelques mots des traitements.1-Traitement de la thrombose veineuse profonde et/ou embolie pulmonaire constituées :\nHéparine fractionnée ou non avec relais précoce par AVK.\nDans les déficits en antithrombine III, il peut (rarement) être nécessaire de faire des injections d’AT III. Il y a également une résistance à l’héparine, puisqu’il lui manque son cofacteur ; il est alors nécessaire d’augmenter les doses d’héparine pour être efficace.\nDans les déficits en protéine C, il faut garder plus longtemps le traitement héparinique seul avant d’introduire les AVK, à petites doses initialement, de manière à éviter les nécroses cutanées.(voir le paragraphe déficit en protéine C).\n2-Prévention des récidives :\nAVK à vie.\n3-Prise en charge des patient asymptomatiques porteurs d’une anomalie :\nSurveillance clinique biannuelle.\nDosages des anticoagulants circulants tous les 6 mois si les taux sont anormaux.\nContre-indication à un traitement oestroprogestatif. Les microprogestatifs purs peuvent être utilisés sous surveillance, sauf en cas de facteur de risque clinique surajouté : tabac, obésité ou si la patiente cumule deux thrombophilies.\nEn réalité, pas d’attitude codifiée formelle, prise en charge à adapter au cas par cas, suivant la compréhension de la patiente, son niveau socio-éducatif.(des interruptions volontaires de grossesses à répétition ne sont pas non plus une solution...).\nEn cas d’alitement ou de chirurgie, mise sous HBPM.\nAvant un voyage prolongé, proposer une injection d’HBPM. Si le patient refuse, ou si le risque thrombotique est faible, proposer la prise d’1 gramme d’aspirine, en sachant que cette attitude n’a pas prouvé son efficacité en prévention de thromboses veineuses.\n4- Prise en charge des grossesses des femmes avec un syndrome des anticorps antiphospholipides :\nEn fait, pas d’attitude systématique et codifiée, chaque obstétricien agit selon son expérience.CONCLUSION\nLa thrombophilie est un sujet d’actualité et d’avenir car elle concerne un pourcentage non négligeable de la population et est accessible à une prévention primaire et secondaire.\nIl reste un énorme travail à faire au niveau de la corrélation entre les anomalies biologiques rencontrées et leur corrélation clinique : Y a t-il plusieurs niveaux de risque de thrombophilie ?\nDe même, il faudrait s’attacher à codifier les attitudes de prévention primaire, et les traitements des grossesses à haut risque.\nCertaines recherche sur des anomalies biologiques ont été décevantes quant à leurs applications cliniques : les dysfibrinogénémies ont plus d’intérêt dans les syndromes hémorragiques que thrombotiques par exemple.\nD’autres connaissent un regain d’intérêt grâce à la biologie moléculaire : résistance à la protéine C activée et facteur V Leiden par exemple.\nD’autres encore sont actuellement du domaine de la recherche mais semblent très prometteuses : biologie moléculaire du t-PA et du PAI.\nRESUMEBILAN DE THROMBOPHILIEI- POURQUOI ?\nUn sujet atteint d’une anomalie du bilan de thrombophilie est à risque de :\nmaladie thromboembolique veineuse, récidivante\nstérilité par fausses couches précoces, avortements à répétition et mort foetale in utero.\nDépister dans la population générale les sujets non encore atteints, mais porteurs de l’anomalie biologique, permet de leur proposer une stratégie de prévention primaire pour leur éviter un maladie thromboembolique ou un accident obstétricale.\n- d’adapter le traitement de l’épisode aigu à l’anomalie rencontrée,\t- d’éviter les récidives en continuant le traitement au long cours,\t- de dépister les autres cas dans la famille du sujet atteint.On peut alors espérer diminuer la morbidité et la mortalité en diminuant l’incidence de ces affections, et donc diminuer les coûts.II-COMMENT : Les dosages du bilan de thrombophilie : 1-Numération formule sanguine et plaquettaire. 2-Bilan de coagulation standard.. 3-Dosage des inhibiteurs de la coagulation:\nLes déficits d’un inhibiteur physiologique de la coagulation :\n4-Recherche des mutations ponctuelles :\nLes mutations ponctuelles de gènes de protéine de la coagulation et de la fibrinolyse sont retrouvées dans 2 à 7 % de la population générale,\nDe façon fréquente dans la population des patients avec antécédents de TVP,\nLa transmission se fait également de façon autosomale dominante,\nLes patients homozygotes ne sont pas rares,\nLes manifestations cliniques sont généralement moins sévère que dans les déficits en un inhibiteur de la coagulation,\nLe facteur V des sujets atteints a une glutamine sur le codon 506, à la place d’une arginine. Il devient le facteur V Leiden.Il reste fonctionnel de façon normale dans la cascade de coagulation, mais résiste à la protéolyse physiologique par le facteur V activé : ce mécanisme donne à ce facteur de thrombophilie le nom de résistance à la protéine C activée.\nMUTATION DU METHYLENETETRAHYDROFOLATE REDUCTASE\n5-Anticorps antiphospholipides :\nANTICORPS ANTI BETA 2 GLYCOPROTEINE I\nLe syndrome des antiphospholipides est une association entre des anticorps antiphospholipides et des manifestations cliniques à type de thromboses ou de pertes foetales.Des taux bas ne sont pas significatifs ; ils sont sans traduction clinique, le plus souvent transitoires, sans activité anticoagulante.Des taux élevés doivent être vérifiés au moins une fois à quelques semaines de distance et doivent faire rechercher une maladie auto-immune dont un LED, une tumeur, une infection. Si le bilan étiologique est négatif, il s’agit d’un syndrome des anticorps antiphospholipides primitif.III- A QUI ? 1- Sujets sans antécédents personnels de maladie thromboembolique :\nChez un sujet jeune : âge<40-45 ans.\nChez la femme à partir du deuxième épisode d’avortement spontané précoce, ou du premier épisode de perte foetale tardive in utero.\n2- Sujets avec antécédents de thromboses veineuses profondes :Penser au bilan de thrombophilie quand :\nLe patient rapporte un histoire de THROMBOSES VEINEUSES A REPETITION ;\net PAS DE FACTEUR CLINIQUE DECLENCHANT EVIDENT ;\nSurtout si on retrouve UNE HISTOIRE FAMILIALE DE THROMBOSE ;\nSI LE TRAITEMENT MEDICAL A ETE BIEN CONDUIT ;\nAU DELA DE 50 ANS, rechercher une pathologie tumorale méconnue.


Signaler une erreur dans le texte | Au fait, pourquoi Spotify s’appelle Spotify ?\nSavez-vous d'où vient le nom « Spotify » ? Les créateurs de l'entreprise non plus.\nNotre série d'articles revenant sur l'origine et les significations des noms de la tech et du numérique nous emmène parfois loin. Samsung et ses ambitions, Microsoft et sa littéralité académique, Amazon et ses calculs, Wikipédia et ses idéaux... il y a bien souvent une symbolique particulière derrière les noms des géants qui composent nos paysages culturel et économique. Mais l'un d'entre eux échappe à cette logique. Si vous avez lu le titre, vous savez de qui il s'agit : Spotify.\nIl est impossible (ou presque) de passer à côté du géant du streaming suédois. Leader du marché, encore loin devant son concurrent direct Apple Music, Spotify s'est imposé sur l'écoute musicale comme Netflix l'a fait pour la vidéo. Et heureusement que ce succès ne tient pas à la profondeur métaphorique de son nom. D'où vient-il ? Il faut peut-être laisser la parole au cocréateur de l'entreprise, Daniel Ek, pour saisir l'absurdité du choix :\n« Cela nous ramène à mon appartement, dit-il, dans la banlieue de Stockholm. Martin [ndlr, Lorentzon, cofondateur] et moi étions assis dans différentes pièces, gueulant des idées de noms d'entreprise. On utilisait même des générateurs de jargon et d'autres trucs du genre. À un moment, Martin a crié un truc que j'ai mal entendu et j'ai compris Spotify. Je l'ai googlé et j'ai vu qu'il n'y avait aucune référence à ce nom sur Google. J'ai enregistré les noms de domaine et on était parti ! » Et voilà pour l'histoire, racontée sur la plateforme Quora par le compte vérifié de Daniel Ek. Il est sûr que taper Spotify dans Google aujourd'hui n'a pas la même allure.\nCe qui est amusant, c'est qu'en bons startupeurs qui doivent avoir l'air sérieux devant leurs actionnaires potentiels, Ek et Lorentzon ont inventé une signification après coup. Ils ont ainsi dit que Spotify était la contraction de Spot et Identify -- repérer et identifier en anglais. Cela n'a pas vraiment de sens vu que Spotify n'a rien d'un Shazam, mais cela passait peut-être mieux à l'époque.


Football. Ligue 2 : ce qu’il faut savoir avant Rodez - Grenoble\nFootball Ligue 2 : ce qu’il faut savoir avant Rodez - Grenoble\nLa Ligue 2 de retour, des configurations particulières liées au Covid-19, des Grenoblois conquérants mais sur leurs gardes, … les infos à connaître avant la 1re journée des Isérois, samedi soir à Rodez (19 heures.\nPar Florent COTTÉ - 22 août 2020 à 06:05 - Temps de lecture :\nWilly Semedo, l'un des atouts offensifs du GF38. Photo Le DL / Alain THIRIET\nLe contexte : particulier, forcément\nRodez avait commencé sa saison 2019-2020 au Stadium de Toulouse, le temps d’effectuer des travaux de rénovation dans son stade (et ainsi, de devoir délocaliser sept matches à domicile).\nCette fois, c’est bien à Paul-Lignon que l’hôte des Grenoblois entamera son nouveau championnat. Mais pas non plus dans une configuration normale. D’une capacité officielle de 4588 places, l’enceinte ruthénoise ne sera autorisée à accueillir ce samedi que la moitié, soit une jauge d’environ 2300 spectateurs, un rang sur deux. Le GF38 évoluera donc dans un environnement moins passionné… mais sur une pelouse (hybride) refaite il y a moins d’un an.\nLa clé du match : tempérer l’euphorie\nLe GF38 a terminé sa (bonne) campagne de matchs amicaux par une probante victoire face au Clermont Foot (Ligue 2, 4-0), samedi dernier.\nEt Philippe Hinschberger a mis en garde contre le risque d’euphorie qui pouvait gagner son vestiaire, après une prestation si aboutie. « Il faut toujours surveiller les comportements, pour qu’il n’y ait pas de relâchement. La nature humaine est faite ainsi. On est bien trop tôt pour pouvoir se relâcher, ça joue souvent des tours. On n’est ni dans une bonne période, ni dans une mauvaise période, mais au début du championnat. […] Il ne faut pas se regarder le nombril parce qu’on a battu Clermont 4-0. On sait que ça sera un autre match samedi et qu’on va se faire remuer par cette équipe de Rodez. Avant toute chose, il va falloir qu’on remonte nos manches. »\nL’homme à suivre : Willy Semedo\nBeaucoup de joueurs offensifs du GF38 ont brillé cet été, en pré-saison. Si on a beaucoup parlé des recrues (Anani, Ravet et Diallo), à juste titre, il faut aussi souligner les progrès de Willy Semedo, qui prend de l’ampleur sur les ailes, avec beaucoup d’activité et d’efficacité, après une première saison discrète au pied des Alpes. « Willy, il est en train de mûrir un petit peu. C’est aussi l’objectif que je lui ai fixé », a indiqué son entraîneur.\nLe nombre de remplacements autorisés à chaque match de Ligue 2 pour chaque équipe, cette saison. Pour limiter les effets supposés du Covid-19 et du manque de rythme de compétition, la Ligue (LFP) a offert cette possibilité aux coachs en 2020-2021. Laurent Peyrelade (RAF) et Philippe Hinschberger (GF38) vont-ils en user dès ce samedi ?\n« Demain, comme on ne sait pas ce qu’il va se passer, alors on a envie d’être performant aujourd’hui. On verra ce que l’avenir nous réservera… Pour l’instant, on est très, très heureux de reprendre la compétition. » De Philippe Hinschberger, l’entraîneur du GF38, interrogé sur la menace de report des matchs de championnat qui plane sur la Ligue 1 et la Ligue 2, en raison de la résurgence du Covid-19.


David Rodriguez de la start-up Reccal décoré de la Médaille d’Or du Concours Lépine | ID Champagne Ardenne\nAccueil » David Rodriguez de la start-up Reccal décoré de la Médaille d’Or du Concours Lépine\nDavid Rodriguez de la start-up Reccal décoré de la Médaille d’Or du Concours Lépine\nLa start-up rémoise Reccal, accompagnée par Innovact, était présente à la Foire de Paris pour participer au concours Lépine International Paris, ainsi que pour présenter et lancer la commercialisation de son Turbosiphon.\nEn figurant à l'issue du concours sur le tableau des très prisées médailles d’or face à 576 candidats au total, la start-up Reccal, pour sa première sortie, s’est largement distinguée ! Une reconnaissance pour le Turbosiphon, son intérêt écologique et économique et sa simplicité d’installation !\nSon fondateur David Rodriguez revient la tête pleine d’idées et riche d’une expérience à part… « La foire de Paris, quelle aventure ! Les préparatifs….. Il ne faut rien oublier, le nappage ignifuge, la communication, les éclairages, les rallonges électriques, la machine à café ! Et oui la machine à café car les journées sont très longues ! Un véritable marathon ! Douze jours de présentations, d’écoutes attentives, de prises de note, de rencontres et puis surtout ce Concours en trame de fond. Rencontrer les différents juges, trouver les mots pour expliquer au mieux, pour convaincre et puis nous voilà un soir, rassemblés tous ensembles, dans un luxueux salon du parc des expositions de Versailles….. Les nominés sont annoncés par ordre croissant, le stress monte, ouf ! Une Médaille d’or : c’est formidable pour une première. Être sur le concours Lépine c’est de facto être identifié comme innovant sur la foire de Paris, nous y sommes mis en lumière. De nombreuses personnes viennent à la foire pour faire le concours Lépine. Pour moi cette foire aura été une source d’inspiration, au plus près de nos futurs utilisateurs. La tête pleine d’idées, le carnet rempli de nouveaux contacts, je repars motivé à 300% ! C’est dingue l’énergie que l’on trouve dans ce lieu, c’est une expérience à vivre ! ».\nAppel à Manifestation d’Intérêts « Culture et Création Numérique »\nLa Région Grand Est vient de lancer l’Appel à Manifestation d’Intérêts « Culture et Création Numérique ». Porteurs de projets, bénéficiez de l'accomapgnement de Cinestic !\nLevelS3D au palmarès 2017 de Génération French Tech\nL’ouvrage collectif « Génération French Tech », réalisé à l’initiative de SNCF Développement, décrypte les bouleversements à l’œuvre dans l’économie actuelle et met en lumière 1 000 startups françaises remarquables. LevelS3D, start-up issue de l’incubateur d’ID Champagne-Ardenne, figure au palmarès 2017.


Sauna Infrarouge Apollon 2 Places - Achat/Vente Sauna infrarouge - France Sauna / JardineriePasero.com\nAccueil>Aménagement Déco>Saunas, Spas, Balnéo et bien être>Sauna infrarouge>Sauna Infrarouge Apollon 2 Places\nRef : CP2big\nou 2x 649,50 €\nou 3x 433,00 €\nDescription Sauna Infrarouge Apollon 2 Places\nSauna Infrarouge Apollon 2 Places - 1800 Watts - 7 émetteurs infrarouges Carbone\nLa gamme de sauna infrarouge APOLLON plait beaucoup pour son design classique rappelant les saunas traditionnels. Cette cabine infrarouge a été fabriqué en Epicéa du Canada d'origine certifiée afin de préserver un aspect naturel à l'intérieur ainsi qu'à l'extérieur de la cabine.\nChacun des matériaux du sauna infrarouge APOLLON ont été sélectionnés avec soin pour vous garantir un sauna haut de gamme que vous pourrez conserver tout au long de votre vie. Le sauna APOLLON a été conçu en Epicéa du Canada d'origine certifiée, un bois noble canadien sans nœud et sans résine, très souvent utilisé dans la construction pour ses propriétés robuste.\nVous pouvez l'utiliser jour après jour, et le partager en famille : une séance complète dure environ 30 à 45 minutes.\nLa cabine à infrarouges vous aidera à garder forme, santé et vitalité tout en vous assurant une détente agréable...\nTrès simple d'utilisation, vous pourrez régler la durée d'utilisation entre 0 et 60 min et la temperature jusqu'à 60° C. Le sauna s'arrêtera de fonctionner seul à la fin du temps programmé.\nCapacité : 2 Personnes - Hauteur int : 173 cm\nHauteur : 190 cm - largeur : 120 cm - Profondeur : 105 cm\nTension : 220 V - Puissance : 1800 W\nNature du Bois : Hemlock du Canada d'origine Certifiée\nVitre : Verre sécurisé de 8 mm d'épaisseur\nNombre d'émetteurs IR : 7 émetteurs Carbones\nLuminaires : Intérieur & Exterieur\nIoniseur (purificateur d'air) : oui\nPanneau de Contrôle : Affichage Digital & Poste FM/CD/MP3


Hôtel Campanile récent, propre, agréable et trés... - Avis de voyageurs sur Campanile Clermont Ferrand Nord - Riom - TripAdvisor\nHôtel Campanile récent, propre, agréable et trés... - Avis de voyageurs sur Campanile Clermont Ferrand Nord - Riom\n241 – 247 avis sur 285\nCampanile nouvelle génération\nJ'ai passé une étape d'une nuit en transfert entre deux nantes et saint étienne.\nDonc arrivée tardive et départ tot le matin. Cependant, j'ai apprécié l'accueil, le service;\nDéja au téléphone, une écoute client sympa. Arrivée tardive, et le restaurant qui ferme à 22h ( arrivée 21h45), j'ai pu avoir uen table et on m a laissé prendre mon temps.\nLa déco est sympa, tout est neuf, les serveuses et serveurs sont sympas à l'écoute, et la direction a du respect pour ses employés.\nles chambres sont des chambres de Campanile, mais nouvelle génération.\nPoser une question à frasev à propos de Campanile Clermont Ferrand Nord - Riom\nPour une étape, cet hôtel n'est pas mal du tout. Il n'y a rien à redire. Les chambres sont propres, relativement bien équipées pour cette classe d'hôtel et le petit déjeuner avenant. Bien sûr, il n'est pas situé tout près du centre-ville, mais Riom n'est vraiment pas très grand. L'avantage, c'est que l'environnement est assez calme. La ratio qualité/prix est certainement avantageux, ce qui n'est pas le cas pour tous le hôtels de la chaîne Campanile.\nPoser une question à Marcel F à propos de Campanile Clermont Ferrand Nord - Riom\nrénovation à l'économie\nnous voulions essayer un Campanile récemment rénové. Pas déçu par le voyage. couleur verte affreuse dans la chambre et travaux réalisés à l'économie : la plupart des équipements de la salle de bains sont en train de tomber du mur ; le WC sont sales ; la lampe de lecture et arrachée.... comment sera cet hotel dans 2 ou 3 ans ???? Je pense aussi qu'une douche à l'italienne aurait été plus utile qu'une baignoire trop petite.\nCôté restaurant, comme l'a déjà signalé un autre "tripadvisorien", c'est très cantine. Si les buffets sont pas mal, je ne sais pas ce que vaut la carte. Personnellement je la trouve confuse.\nEt pour autant, les prix sont plus cher qu'avant rénovation....\nBon, pour une nuit lors d'un voyage cela reste acceptable et le personnel est très agréable..\nPoser une question à lenarbe à propos de Campanile Clermont Ferrand Nord - Riom\n1 Merci lenarbe\nCampanile récent, confortable, moderne, très bien équipé, nouvelle décoration. Pour les chambres cette deco est agréable, mais pour le restaurant c'est un peu trop minimaliste. Certains auront l'impression d’être dans leur restaurant d'entreprise. La deco rustique précédente était plus chaleureuse.\nCalme malgré la proximité des grands axes routiers.\nPersonnels aimable, disponible.\nComme beaucoup de Campanile, une étape sans surprise mais tellement agréable.\nPoser une question à JCR28500 à propos de Campanile Clermont Ferrand Nord - Riom\nC'est un hôtel de la chaine Campanile, donc pas de grosse surprise à attendre, ni en bien ni en mal. Mais celui-ci est manifestement très récent. Chambres modernes, fonctionnelles. Litterie très confortable. Accueil soigné avec bouilloire, thés, biscuits. Petit déjeuner très bien dans des locaux flambant neufs. A noter que l'hôtel est proche de l'autoroute, mais sans aucune nuisance sonore.\nPoser une question à amauve à propos de Campanile Clermont Ferrand Nord - Riom\nHôtel accueillant et un restaurant, idéal pour une escale\nPoser une question à Fernecat à propos de Campanile Clermont Ferrand Nord - Riom\nTripAdvisor est fier d'être partenaire de TripOnline SA, Booking.com, Weekend Desk, 5viajes2012 S.L., Expedia, Ebookers, Odigeo, Agoda, Hotels.com, Voyages SNCF et HotelQuickly pour vous permettre d'effectuer vos réservations auprès de Campanile Clermont Ferrand Nord - Riom en toute confiance. Nous aidons chaque mois des millions de voyageurs à trouver l'hôtel idéal pour leurs vacances et leurs voyages d'affaires, et nous garantissons toujours les meilleures réductions et offres spéciales.


Kindia : un présumé bandit arrêté après avoir ouvert le feu sur un motard – Le site des infos libres!\nHomeGUINÉEKindia : un présumé bandit arrêté après avoir ouvert le feu sur un motard\nL’insécurité a atteint son paroxysme à Kindia. Un présumé bandit a été arrêté dans la nuit du jeudi à vendredi 28 novembre 2019, dans la sous-préfecture de Damakania, préfecture de Kindia. Ce présumé bandit armé d’un fusil à fabrication locale a ouvert le feu sur un motard, avant d’être arrêté par la victime et son oncle.\nC’est en conduisant sa moto TVS à Dorneryah que la victime a été déplacée par des jeunes se disant étudiants pour 142, un secteur de la sous-préfecture de Damakania . Pour la victime, Michel Tamalandé Kamano, le présumé bandit arrêté a ouvert le feu au moment où il tombait.\n“C’est aux environs de 2 heures que j’ai trouvé deux jeunes arrêtés à Dorneyah. Ils m’ont fait arrêté en me disant de les amener à 142. On a commencé à échanger sur le transport, je les ai dit 15 000 francs guinéens, ils m’ont dit que c’est trop. Je les ai fait comprendre que le prix de la nuit est différent de celui de la journée. Un a dit qu’ils sont des étudiants, je les ai dit ensuite que moi aussi j’ai terminé les études donc, qu’ils peuvent payer 10.000 francs. Celui qu’on a arrêté était en mode camouflage sur sa chemise, se trouvait une poche, il a fait sortir 5000 francs en me disant de laisser à ça. J’ai accepté et on a bougé. Arrivé à 142 au carrefour, nous avons dévier à droite vers la cité police. Le premier carrefour de 142 arrivé aussi il y a deux voies qui se séparent à ce niveau, nous sommes rentrés à droite. A droite là-bas, il y a un petit carrefour, dépassé ce petit carrefour un peu, je tenais le guidon, l’un a fait sortir sous ma main et a etteint la moto et il a tapé ma main. Dès qu’il a tapé la main, moi aussi je les ai bousculé et nous sommes tombés. Ils se sont levés en première position, dès que je me suis levé, l’un a sauté, il m’a tapé, je suis tombé. Je me suis levé vite. Je partais vers l’autre pour l’attaquer, il a fait sortir une arme et a ouvert le feu. Mais au moment où il tirait, je suis tombé. Pendant ce temps, il y a un troisième qui est venu et l’un d’eux a dit prenez la moto et partez en attendant. Ils sont partis et je suis resté avec celui qu’on a arrêté, après quelques coups de point, il s’est enfui. Je n’ai pas pu l’avoir. C’est ainsi que suis sorti sur le goudron, j’ai signalé un motard qui m’a conduit chez un ami que j’appelle oncle. Sur place, ‘ai réveillé la maisonnée et après avoir expliqué la situation, il m’a pris sur la mot. En venant, il (bandit) avait pris la direction du collège de Damakani. Nous on partait mais dés qu’il nous a vu, il a dit taxi. Dès que je lui ai vu, je l’ai reconnu et je me suis encore jeté sur lui. Mon oncle est venu, il a voulu encore se servir de son arme, mais j’ai tapé sa main, l’arme est tombée. C’est ainsi qu’il a été transporté à la gendarmerie, suite à l’implication d’un policier”, raconte la victime blessée au niveau de l’annuaire.\nKalifa Traoré a été ligoté et transporté au commissariat central. Les motads informés de la situation se sont massivement rendus auprès de cette unité. Pour éviter une vendetta de la part ces motards, le présumé bandit a été transporté au TPI de Kindia, explique Amadou Diallo, procureur général près le tribunal de première instance de Kindia.\n‘’C’est hier aux environs de 2 heures à Damakania, précisément à 142 lorsque le nommé Kalifa Oularé, la trentaine, se disant étudiant se servait d’un pistolet de fabrication locale pour s’attaquer à Michel Kamano diplômé en Lettres Modernes dans le but de lui retirer sa moto alors il faisait un premier tir de sommation et au moment où il cherchait à recharger son pistolet. Lorsque l’universitaire a compris, il s’est défendu et c’est dans cette lutte de titans qu’il a reçu à le maîtriser et à crier au secours. Les gens sont venus et on a réussi à le maîtriser et le conduir au commissariat. Mais compte tenuque la plus part des motards de cette ville se sont dirigés vers cette unité. alors j’ai demandé au commissaire de conduire immédiatement le suspect au parquet. Nous avons tout de suite fait un mandat de dépôt et une équipe de police judiciaire se rendra à la maison centrale où il va être entendu pour enfin sécuriser cet établissement de la police, mais aussi d’éviter pour ne pas que les motards ne se rendent justice’’, dit-il.\nKindia dans ces dernières semaines connaît des attaques nocturnes. Le nouveau procureur général près le tribunal de première instance de Kindia se dit prêt à mener une lutte sans mercie contre les fauteurs de troupes.\nOcansey MANDELA encourage ses coéquipiers


Télécharger "les alpes" 2015/06\nLe VTT au CAS, une (r)évolution?\nCouronne de neige sur quatre vallées\nA l’aube de l’été sur le Piz Quattervals\nLe Piz Quattervals est l’un des deux sommets autorisés dans le Parc national. C’est souvent au début de l’été que les conditions se prêtent à l’ascension, lorsque les pierriers sont encore recouverts d’un bon manteau de neige dure.\nFaucheurs de verticale\nParois de rêve à deux pas des Engelhörner\nLe labyrinthe rocheux gris clair dominant l’Urbachtal est parcouru d’alléchantes voies de plusieurs longueurs. C’est par un long accès qu’il faut mériter les belles escalades dans cette paroi compacte. Condition nécessaire: maîtriser le 6b alpin.\nPics escarpés et ruissellements de turquoise\nTrekking dans le parc national du Triglav\nLes Alpes juliennes: une tache blanche sur la carte que la plupart de nous ont en tête. Ce territoire de montagnes escarpées se prête à de très belles randonnées, même si l’on y lit encore des pages sombres de l’histoire vécue au cours de la Première Guerre mondiale.\nDes experts pour éclairer les juges\nLe Groupe spécialisé en expertises lors d’accidents de montagne (GSEAM) veille à ce qu’assureurs, juges et montagnards soient sur la même longueur d’onde.\nMoins d’accidents mortels\nStatistiques 2014 des accidents en montagne\n2456 personnes se sont trouvées en situation de détresse dans les Alpes suisses ou dans le Jura en 2014 et ont dû avoir recours aux services du secours en montagne. 96 personnes ont perdu la vie dans la pratique des sports de montagne, soit 11% de moins que l’année précédente.\nLes sportifs oublient trop souvent les dangers\nDans la neige salée\nLes morts du glacier\nLà où la guerre en montagne n’a jamais vraiment pris fin\nLa plus grande guerre de montagne commença en mai 1915 pour se terminer en novembre 1918. Mais à Peio, petit village du Trentin, elle est encore présente aujourd’hui: la fonte des glaciers fait revenir à la surface les tristes souvenirs du front.\nDe blocs en records\nLe printemps a vu naître quelques nouveaux 8b sur le rocher de Suisse et d’ailleurs.\nEntre marathon et randonnée\nLa pratique du trail explose\nChaque année, de nouvelles compétitions de trail voient le jour. Le nombre d’adeptes de cette discipline alliant copieuses distances et dénivelés vertigineux explose. Amour de la nature ou quête pure de performance, les motivations divergent.\nLa «cocotte-minute» d’Erhard Loretan\n«Un Hommage aux esprits et au ciel»\nAlag Batshukh, vice-président de l’Association mongole des sportifs de montagne, fait le point sur les sports de montagne en Mongolie.\n50e Cours de sécurité à Moutier\nA deux roues vers les cabanes\nVététistes bienvenus dans les cabanes CAS\nIl faudra s’habituer à voir des VTT sillonner les hautes plaines et chemins escarpés, descendre à toute allure vers les vallées. Le CAS lance l’action «A VTT vers 12 cabanes du CAS».\nAntidote aux semelles décollées\nLa méthode «Haltmeier»\nBUS ALPIN étend SON OFFRE\ncabanes: après les travaux, la réouverture\ndes rencontres pour les moniteurs OJ\nVictoire de klingler en cm d’escalade de glace\nVISITES GUIDÉES sur les traces D’Erhard Loretan\nSimmental/Diemtigtal/Kandertal/Region Thuner- und Brienzersee/Lütschinentäler/Haslital\nAlpine Sportkletterrouten im Kanton Uri – Traumrouten im Kalk und Granit\nCarina II, la nouvelle tente 3 saisons d’Exped\nKinabalu Supertrac, la chaussure qui accroche\nNouvelle Tissot T Touch Expert Solar Extension Line


Meghan Markle et le prince Harry : mais où ont-ils passé Pâques ?\nHarry et Meghan : mais où ont-ils passé Pâques ?\nParis Match | Publié le 05/04/2018 à 17h59\nLe Prince Harry et Meghan Markle à Belfast le 23 mars 2018. Niall Carson/Pool via REUTERS\nL'absence du couple vedette lors de la messe de Pâques avec la famille royale a été remarquée. Meghan aurait passé le week-end à Los Angeles avec sa mère, selon un correspondant royal américain qui ne précise pas si le prince Harry se trouvait avec sa fiancée.\nChacune des sorties de Meghan et Harry étant attendue avec impatience, leur absence dimanche dernier a été d’autant plus remarquée. Les futurs mariés n’étaient pas, en effet, aux côtés de la reine Elizabeth II, du prince William et de Kate (pourtant en “congé maternité”) et d’une bonne partie de la famille royale pour la traditionnelle messe de Pâques au château de Windsor.\nPar superstition, peut-être n’ont-il pas voulu assister à un service religieux dans la chapelle Saint-George, où sera sera célébré leur mariage le samedi 19 mai prochain ? Kensington s’est contenté de répondre que le couple avait des “projets personnels pour le week-end”. Selon Omid Scobie, correspondant royal du magazine UsWeekly et de l’émission télévisée Good Morning America, Meghan aurait passé le week-end à Los Angeles avec sa mère.\nLatest via @GMA: Sources tell me that Meghan Markle quietly jetted out of London last Thursday to spend quality time (and talk wedding plans!) with her mother Doria in Los Angeles ahead of her #RoyalWedding to Harry next month. pic.twitter.com/72HXEZd2oY\n— Omid Scobie (@scobie) 4 avril 2018\nDes croquis de la décoration et de la robe de mariage pour la mère de Meghan\nLe journaliste, qui a dévoilé son information via Twitter ce jeudi 5 avril, ne précise pas si le prince Harry se trouvait avec sa fiancée. Selon lui, Meghan Markle et Doria Ragland souhaitaient se retrouver, notamment pour parler mariage. La jeune femme de 36 ans a débarqué le jeudi précédent la Pâques avec ‘'des croquis de la décoration et de la robe de mariage, afin de donner à sa mère un véritable aperçu de ce à quoi ressemblera le grand jour”.\nMeghan serait déjà de retour à Londres, où sa mère ne devrait pas tarder à la rejoindre, toujours selon Omid Scobie. Doria devrait, en effet, souhaite venir “bien avant le mariage” afin de “participer à toute la folle et amusante préparation du mariage, et voir cette robe” enfin pour de vrai...\nDonald Trump attaque Meghan Markle et souhaite "bon courage" au prince Harry Harry se joint à Meghan pour encourager les Américains à voter Jessica Mulroney assure qu'elle n'a pas été reniée par Meghan Markle Les conditions strictes que Harry et Meghan imposent pour des allocutions payées Financièrement indépendants, Harry et Meghan ont remboursé le contribuable britannique Voir la bio de Meghan Markle


Toupourouler, Accessoires et Equipements - Moto et Vélo\ndès 150€ d’achat & sans frais\n+ DE 7000 RÉFÉRENCES\nLa boutique en ligne de Toupourouler vous propose un très large choix d’accessoires moto & vélo. Les novices, les passionnés et les professionnels trouveront leur bonheur parmi de nombreux équipements de qualité et de marque.\nMotard ou sportif ? Route ou moto cross ? Retrouvez l’ensemble de l’équipement moto pour tous les passionnées de moto et ceux en devenir. Tellement addictif de prendre sa moto un magnifique jour de soleil, n’est-ce pas ? Tous nos accessoires sont sélectionnés pour leur qualité et leur durabilité.\nDécouvrez notre sélection d'accessoires de marque pour la moto : casques, gants, combinaisons, chaussures et bien plus encore.\nTOUT POUR LE VÉLO (à venir)\nLa boutique sera bientôt disponible, patience !\nACCESSOIRES & VÉLO (à venir)\nIl existe tellement d’occasion pour faire du vélo ! Aller au travail, faire une balade en famille ou encore une randonnée avec les copains. Toupourouler met à votre disposition tous les accessoires et l’équipement pour faire du vélo tout confort !\nMoto, Vélo & Véhicules électriques\nQue vous soyez un motard chevronné(e), un père ou une mère de famille, une jeune actif ou encore un jeune retraité, Toupourouler a ce qu’il vous faut !\nNotre équipe de spécialistes du 2 roues depuis maintenant plus de 20 ans, sélectionne le meilleur pour ses nombreux clients avec une conviction : la sécurité avant tout !\nTop, service atelier vraiment sympa et pro, des conseils, des tarifs raisonnables et un bon accueil. Ça fait plaisir !\nAccueil sympa, très pro, pour avoir fait pas mal de magasin sur BORDEAUX,je recommande !\nUn tres bon accueil de la part de la vendeuse pour l’achat d’un casque pour faire du karting de compétition.\nSuper expérience dans ce magasin – Des explications claires – On me tient informé durant les réparations. Des gens passionnés par le vélo et à l’écoute de ma demande.\nExcellent accueil. Choix divers et variés. Merci à l’équipe pour sa disponibilité.\nLChoisir son blouson moto est un choix à prendre au sérieux au même titre que le choix de sa moto ou de son casque. Un blouson de moto tout comme…\nDepuis la nuit des temps, les bikers ont développé des habitudes qui leurs sont propres. Ces dernières se sont transformées en normes avec le temps, au point qu’il est devenu…


Un appui de taille pour conserver le Riopelle au Stade olympique - Le RAAV prend la défense des citoyens d'Hochelaga-Maisonneuve | Le Devoir\nArts visuels Un appui de taille pour conserver le Riopelle au Stade olympique - Le RAAV prend la défense des citoyens d'Hochelaga-Maisonneuve\nLe Regroupement des artistes en arts visuels du Québec (RAAV) prend le parti du regroupement de citoyens SOS La joute dans le débat autour du déménagement de la sculpture La Joute de Jean-Paul Riopelle. Le RAAV considère la cause des citoyens "louable" et "légitime" et exige, de la ministre de la Culture et des Communications, un moratoire sur ce déménagement et sur toute oeuvre d'art public, du moins jusqu'à l'adoption par la Ville de Montréal d'une politique culturelle.\nÀ la suite d'une demande de soutien de la part du comité SOS La Joute, le RAAV a répondu dans une lettre datée du 16 avril dernier en ajoutant sa voix et celle de ses 1600 membres aux artistes, intellectuels et citoyens du quartier Hochelaga-Maisonneuve qui ont signé une pétition envoyée au ministère de la Culture et des Communication la semaine dernière, pour que l'oeuvre demeure sur le terrain du Stade olympique et donc dans le quartier.\nDans sa lettre, le directeur général du RAAV, Léo Beaulieu, soutient que l'oeuvre de Riopelle, qui appartient au Musée d'art contemporain de Montréal (MACM) et qui doit prochainement être déplacée dans le Quartier International des affaires de Montréal, est entrée dans les habitudes des gens du quartier et doit désormais être considérée comme faisant partie du patrimoine public.\nLa semaine dernière, le comité SOS La joute manifestait publiquement son désaccord devant le déménagement de la sculpture, une décision prise par la direction du MACM. L'organisme qui gère le futur site d'accueil de la sculpture promet de restaurer l'oeuvre. La Joute a subi les effets d'une détérioration avancée depuis son installation au Stade olympique.\nLes oeuvres d'art public\nLe RAAV dit comprendre "le sentiment de dépossession qui pèse sur les membres" du comité SOS La Joute et se dit désolé de cette situation. M. Beaulieu cherche cependant à élargir le débat à la situation des oeuvres d'art public, souvent parents pauvres de la réflexion sur l'espace public, dans un contexte de fusionnement des municipalités.\n"Il faut s'assurer que la Ville de Montréal se dote d'une politique des oeuvres d'art public en toute clarté. Le Sommet de Montréal doit déboucher sur une telle politique. Et ailleurs, au Québec, les fusions pourraient mener à des repositionnement, des changements de fonctionnaires. Des acquis pourraient se perdre. Rien ne dit aussi que le Quartier international soit mieux placé que la RIO pour s'occuper de l'oeuvre. Une instance devrait être responsable du parc des oeuvres publiques, sans que les choses n'aboutissent constamment sur les bureaux de ministres. Ça démontre un flagrant manque de clarté dans les procédures".À ce propos, la lettre du RAAV cite un document présenté au Sommet de Montréal, qui déplore le manque d'entretien des oeuvres d'art public. M. Beaulieu défend la position des citoyens en rappelant les investissements récents effectués à l'occasion du programme de redressement du quartier Hochelaga-Maisonneuve. Son organisme prône la mise sur pied d'un concours public pour qu'une nouvelle oeuvre soit créée par un artiste vivant.\nAvec le journaliste et citoyen du quartier Hochelaga-Maisonneuve Jacques Keable à sa tête, le comité SOS La Joute considère comme un rapt le déménagement de la sculpture. Ce dernier a par ailleurs réfuté vivement, par voie de communiqué, les arguments avancés par Marcel Brisebois, directeur du MACM, et Clément Demers, du Quartier international des affaires, exprimés dans un article paru dans Le Devoir du vendredi 19 avril. Ce communiqué précise également que l'artiste Armand Vaillancourt et Tourisme Hochelaga-Maisonneuve appuient sa démarche.


par oxyx » Mar Déc 17, 2013 8:20 am\npour pouvoir faire une instances multi +70 ,^\nil vous faut un guerrier devant , deux archers sur les cotés et un mage derrière ( on peut aussi avec trois archers mais il faut qu'ils aient au moins 70 k de puissances et un super mage ).\nil y à deux instances, celle intérieure ( oups je me souviens plus du nom ) vous avez toujours les mêmes à combattre, le dernier boss le mage doit faire soins en continue.\npour la deuxième instances , celle en extérieur qui pour moi est beaucoup plus intéressante ^^ les monstres que l'on combat sont aléatoires , cela peut être les araignées , etc.. le lézard étant le plus dur à passer car il se remet 100k de vie; il vous faut de bons archers, pour le mage personnellement, je fais l'instance sans le gros soin mais il faut un bon guerrier qui ne soit pas en mousse ^^^XD, et le soins solo et groupe.\nvoilà pour ceux qui ne les ont jamais faites ^^.\nbon jeu à toutes et à tous.\nOXYX serveur 1\nInscrit le: Dim Oct 02, 2011 6:31 pm\npar Crabu » Mar Déc 17, 2013 9:21 am\nFAQ : comment devenir très très costaud extrêmement rapidement ?\nRéponse : Beaucoup pensent que ça va mettre des plombes, alors qu'il existe en réalité une méthode diablement efficace et étonnamment rapide ! Il vous suffit de :\nvous rendre ici\nd'y procéder à ce geste d'une déroutante simplicité :\net, hop !, le tour est joué !\nJ'espère vous avoir été utile\nDernière édition par Crabu le Sam Déc 21, 2013 8:27 pm, édité 1 fois au total.\nvae VIP6 ! ^^\nInscrit le: Jeu Juin 09, 2011 4:33 pm\npar legends » Mar Déc 17, 2013 1:12 pm\nFAQ: Comment obtenir des coupons ?\nRéponse: Vous pourrez gagner des coupons via L'ancien arbre sacrée , Prière de guilde, les coffres de la tour d'entrainement , une récompense de 100 coupons si vous faite 17 jours de connexions et 300 coupons pour 26 jours de connexions par mois.\nDernière édition par legends le Mer Déc 25, 2013 12:46 pm, édité 3 fois au total.\nInscrit le: Dim Déc 01, 2013 1:45 am\npar torron » Mar Déc 17, 2013 1:25 pm\nQ: Comment obtenir les recette pour les gemmes de Niveau 5 ou supérieur ?\nR: Vous pouvez obtenir centaines recettes niveau 5 grâce a des quêtes (celle uniquement approprié a votre classe), pour les autres vous pouvez les obtenir via le magasin.\nInscrit le: Jeu Juil 18, 2013 1:19 am\npar kalimalice » Mar Déc 17, 2013 7:12 pm\nServeur:14 , Pseudo: Kalimalice\nQuestion: A quoi sert les points d'honneur et comment en obtenir ?\nReponse: Les point d'honneur servent à gagné des titre d'honneur lesquelle apporte différents bonus\nsi on achète la médaille d'honneur correspondante en magasin d'arène.\nOn peut en gagner avec les guerre de guilde ainsi que des médailles le gain depent du temps qu'on reste en GvG :\npour une equipe victorieuse moins de temps on met pour gagner meilleur seront les gains\nPour une equipe qui va perdre plus ils auront résister longtemps meilleur seront les gains\non peut en gagner en champs de bataille en sachant qu'on peut aussi en perdre a partir du titre de croisé\nInscrit le: Lun Sep 16, 2013 6:02 pm\npar steven51 » Mar Déc 17, 2013 9:53 pm\nServeur:15 , Pseudo: Vodka\nQuestion: comment obtenir des médaille ?\nRéponse: les médaille s'obtient en faisant des arène en multi tout les de 12h00 as 14h00 et de 18h00 as 20h00.\nIl y en as 30 a faire par jour, si vous gagner c'est 15 médaille et 15 point inter-serveur ou si vous perdez sa fait toujours 5 médaille\nil y as aussi une quette journaliere qui rapporte 10 médaille\nInscrit le: Mar Déc 17, 2013 9:50 pm\npar vodka51 » Mar Déc 17, 2013 9:58 pm\nServeur:19 , Pseudo: steven51\nQuestion: que gagne t-on avec les point inter-serveur ?\nRéponse: nous pouvons obtenir un coffre de dieu guerrier en accumulent 1000 point inter-serveur qu'on gagne on gagnant nos arènes multi.\net lorsque c'est la première fois on obtient un titre étincelant\nInscrit le: Mar Déc 17, 2013 9:54 pm\npar campagne » Mer Déc 18, 2013 12:10 am\nserveur 19; Pseudo: Prince\nQuestion:comment obtient-on des diamants?\nRéponse:Tu peux en obtenir en rechargeant avec de l'argent réel ou avec le marché.\navec le marché tu peux vendre les objet "non lié".tu peux fixé ton prix sauf pour les pierre magique qui on un prix fixe.(koram prend 20% sur le prix de l'objet vendu)\nFAQ Comment améliorer son Thème Astral\npar melkira » Mer Déc 18, 2013 7:07 pm\nServeur S8 Terres Ensanglantées\nLe thème astral est un point important pour l'amélioration de votre perso.\nPlus vous ferez de thèmes astral plus vous aurez de chances d'obtenir des étoiles intéressantes.\nOrdre croissant de puissance des étoiles par couleur\n- étoiles vertes\n- étoiles bleues\n- étoiles violettes\n- étoiles jaunes\net enfin le grâal les étoiles rouges\nATTENTION La puissance de vos étoiles dépend de leur lvl\n1 Les étoiles classiques\nIl vous permet d'améliorer aux choix\nLes puissances ainsi obtenues par les 6 compétences s'ajoutent aux puissances déjà existantes sur votre perso ( Gemmes, compétences de guilde )\nElle peuvent aussi vous permettre de libérer ou convertir des gemmes.\nExemple : vous monter l'étoile de vie. vous pouvez ainsi convertir une partie ou toutes vos gemme de vie en gemmes de défense par exemple.\n2 Les étoiles bonus\nIl en existe 10\n- augmentation des dégâts des coup critiques ( Folie meutriere - lumière de Volonté )\n- % de chance d'éviter les dégâts ( domaine arcanique - Oeil de la mort )\n- % de chance de convertir des dégâts en points de vie ( esprit Sanguinaire - Coeur déchu )\n- % de chance de renvoyer des dégâts ( soins d'épine - Mirroir iréel )\n- réduction des dégâts subits ( Esprit béni - Soufle du dragon )\n- réduction des coup critiques subis ( Grand Oracle - Esprit du Néant )\n- Pas de coup critiques mais augmentation des dégâts ( Volonté detruite - Esprit d'Ares )\n- % de chance de restaurer des points de vie par attaques ( Volonté extrême - Touché de déesse )\n- augmentation des dégâts flottants ( bénédiction divine - Esprit de shura )\n- réduction des points de dégâts subits ( soin de pierres - Lumiere de Gaia )\nC'est étoiles vous permettent de compenser des points faible des votre perso, ou de renforcer des points forts.\nCas 1 vous manquez de défense physique vous pouvez compenser par la réductions des dégâts subits, ou par la réduction des coup critique subits ou encore par la réduction des points de dégâts subits....\nCas 2 vous souhaiter booster un point fort comme les coups critiques vous pouvez opter pour l'augmentation des dégâts des coups critiques..........\nConseil. gardez 1 ou 2 étoiles bonus , il est bon de pouvoir modifier son thème astral temporairement pour les world boss par exemple qui demandent de la puissance et un maximum de critique ou pour les arènes lorsque vous optez pour le support plutôt que l'attaque.\nVous commencez avec 0 emplacements et vous irez jusqu'à 8 emplacements au lvl 70. Si la plus part des Haut lvl optent pour les étoiles classiques, il y a beaucoup de solutions possibles et surtout les étoiles bonus ne peuvent par être remplacées, elles par des gemmes.\nInscrit le: Mer Avr 24, 2013 1:45 am\npar echange » Lun Déc 23, 2013 10:05 am\nque ce pase t'il si on prend la double competence


Insolite Board - Rennes - Smartbox\nDécouvrez Rennes en insolite board\nRandonnée en insolite board pour 3 personnes à Rennes\nune randonnée en Insolite Board (1h15)\nPlace des Lices, rue Saint-Michel, le Parlement de Bretagne… La société Insolites Board vous emmène à Rennes pour une promenade insolite à travers ses rues et ses places emblématiques. Vous serez aux commandes d’un mode de transport innovant, fun et écologique : l’insolite board ! Derrière ce nom, se cache un skateboard électrique gyro-stabilisé utilisant des capteurs pour se déplacer de façon intuitive. Encadrés par des animateurs professionnels et équipés des protections nécessaires, vous monterez sur cet hoverboard et bénéficierez de leurs conseils pour le conduire et surpasser les obstacles urbains. Penchez-vous vers l’avant pour avancer, vers l’arrière pour reculer ou freiner… et découvrez des sensations de glisse inédites ! Vous serez alors fin prêts à explorer la mythique capitale bretonne de manière totalement nouvelle, à une vitesse de croisière avoisinant les 15 km/h. En famille ou entre amis, partez pour une longue et sympathique balade empreinte de rire et d’émotions.\nActivité soumise aux conditions météo. Pour les mineurs : autorisation parentale. Poids : 25 kg minimum. Équipement fourni. Prévoir une tenue confortable.\nBretagne - Ille-et-Vilaine (35)\nMétro : Charles de Gaulle - Ligne A\nBus : Charles de Gaulle - Lignes C3, 12, 54, 55 et 56\n99,90 € 8487\nUne activité ou un séjour pour une à quatre personnes\n4330 expériences : séjour, séance bien-être, gastronomie ou aventure\n99,90 € 6\nUn séjour ou une activité pour deux personnes\n230 expériences : séjour, séance bien-être, gastronomie ou aventure\n120 expériences : séjour, séance bien-être, gastronomie ou aventure


Lancement de l'enquête SLS 2019 - #VOHenalerte - Val d'Oise Habitat - Val d'Oise Habitat\nLancée au mois de septembre, l’enquête Supplément de Loyer de Solidarité est une enquête nationale envoyée à un grand nombre de locataires. Mais qu’est-ce que le Supplément de Loyer de Solidarité ? Qui est concerné ? On vous dit tout ici !\nL’enquête « Supplément de Loyer de Solidarité » permet à Val d’Oise Habitat de déterminer si vous dépassez ou non les plafonds de ressources HLM. Appelé également surloyer,il peut vous être demandé lorsque vos revenus sont supérieurs aux plafonds de ressources définis lors de l’attribution du logement.\nComment savoir si je suis concerné par le SLS ?\nVotre logement est situé dans une zone classée quartier prioritaire de la politique de la ville (QPV)\nVous habitiez dans une zone urbaine sensible (Zus) au 31 décembre 2014 n’ayant pas été classée quartier prioritaire de la ville à partir du 1erjanvier 2015\nVous bénéficiez d’une aide au logement (type APL/AL)\nVous habitez dans un logement financé en d’un PLI ou d’un PLS\nQuelles informations dois-je fournir pour l’enquête ?\nVous recevrez fin septembre un questionnaire qu’il faudra obligatoirement remplir et renvoyer avant le 27 octobre 2018. Vous devrez y indiquer le nombre de personnes vivant dans votre foyer et les ressources de chacune d’elle durant l’année précédente. Des pièces justificatives seront également à joindre au formulaire.\nLe supplément de Loyer de Solidarité est calculé à partir de 3 éléments :\nVos revenus par rapport aux plafonds de ressources officiels fixés,\nLe supplément de loyer de référence fixé par arrêté.\nAttention ! Nous vous rappelons qu’il est obligatoire de répondre à cette enquête. Ne pas répondre vous expose :\nà l’application de frais de dossier de 25€ non remboursable,\nUn dossier rendu incomplet ne sera pas considéré comme valide. Les conséquences seront donc les même que si vous n’aviez pas répondu.\nVous avez des questions ? Consultez notre espace questions/réponses dédié à cette enquête enquête SLS\n* Dans le cas où vous avez perdu votre enquête, adressez vous au Centre de traitement des enquêtes de Val d’Oise Habitat, en appelant le N° 01 83 35 20 83 (prix d'un appel local), qui se chargera de vous renvoyer un questionnaire personnalisé.\nprécédent :Zoom sur les livraisons de l'été suivant :Zoom sur les livraisons de l'été


Moniteurs Changhong: Comparaison et analyse des prix\nComparateur de prix pour Moniteurs Changhong\nChanghong PPA03 22469739\nLe televiseur 19D1000H de Changhong va a l'essentiel de l'image numerique haute definition dans un format propice a une installation secondaire dans…\nPour trouver un produit dans la section Moniteurs Changhong, n'hésitez pas à utiliser les fitres pour affiner vos recherches, ou le moteur de recherche.\nStatistiques à court et moyen terme pour les produits "Moniteurs Changhong":\nGraphique sur l'évolution du taux moyen de remise pour les produits Moniteurs Changhong entre 17 août 2014 et 14 janv. 2018:\n» L'évolution des prix pour le dernier mois, pour les produits "Moniteurs Changhong": Inchangé\nLes prévisions et tendances des prix à court et moyen terme pour le produit "Moniteurs Changhong" sont fondées sur l’évolution du prix entre 17 août 2014 et 14 janv. 2018, la tendance générale des prix et d’autres facteurs. FrancePrix.fr décline toute responsabilité quant aux conséquences liées à l'utilisation et l’interprétation de ces informations. Nous déclinons également toute responsabilité si, pour des raisons indépendantes de notre volonté, les informations et les données associées se trouvaient effacées.\nLes prévisions et tendances des prix à court et moyen terme pour les produits "Moniteurs Changhong":\nLes meilleurs périodes de l'année pour acheter "Moniteurs Changhong":


Qualcomm Adreno 405 vs Nvidia GeForce RTX 2080 Max-Q - GadgetVersus\nQualcomm Adreno 405 vs Nvidia GeForce RTX 2080 Max-Q\nComparaison des caractéristiques techniques entre les cartes graphiques, avec Qualcomm Adreno 405 d'un côté et Nvidia GeForce RTX 2080 Max-Q de l'autre. La première est dédiée au secteur smartphone, avec 1 unité d'exécution, elle possède 48 unités d'ombrage, une fréquence maximale de 0.6 GHz, sa lithographie est de 28 nm. La seconde est employée sur le segment ordinateur portable, elle dispose de 2944 unités d'ombrage, une fréquence maximale de 1.2 GHz, sa lithographie est de 12 nm. Le tableau suivant permet aussi de comparer la fréquence maximale, le nombre d'unités d'ombrage (si indiqué), d'unités d'exécution, la quantité de mémoire cache, la capacité maximale de mémoire, la largeur du bus mémoire, la date de première diffusion, le nombre de lignes PCIe, les valeurs obtenues dans différents benchmarks.\nCarte graphique Qualcomm Adreno 405 Nvidia GeForce RTX 2080 Max-Q\nDate de lancement Q1 2014 Q1 2019\nNuméro de modèle - N18E-G3-A1\nGPU, cadence de base - 885 MHz\nGPU, cadence maxi 550 MHz 1.19 GHz\nBande passante de la mémoire 7 GB/s 384 GB/s\nPDT - 90 W\nCœurs (unités de calcul, SM, SMX) - 46\nUnités d'ombrage (cœurs Cuda) 48 2,944\nTMUs - 184\nPerformance FP32 (simple) 52.8 GFLOPS 6.4 TFLOPS\nLa différence est de 12110%.\nQualcomm Adreno 405 équivalent NvidiaQualcomm Adreno 405 équivalent AMDNvidia GeForce RTX 2080 Max-Q équivalent AMD


Mille fois oui - L'Équipe\nJérôme Cazadieu mis à jour le 16 juillet 2018 à 08h26\nRien ne vaut une victoire en Coupe du monde pour rendre ivre de bonheur le peuple français. Vingt ans après la première étoile, qui avait donné aux rassemblements populaires du 12 juillet 1998 de faux airs de Libération, nos Bleus 2018 viennent de renvoyer des centaines de milliers de personnes communier dans les rues. Tellement beau à voir !\nPartout en France, les nouveaux héros sont célébrés, eux qui n'ont eu de cesse ces derniers jours de clamer leur amour pour leur pays, leur fierté d'être français. Une nouvelle génération de supporters va pouvoir s'identifier à de nouveaux champions et s'approprier une date fondatrice, le 15 juillet 2018.\nOn ne remerciera jamais assez les hommes de Didier Deschamps d'avoir offert au pays cette parenthèse enchantée, ces quatre semaines qu'on espère voir durer une éternité, après une période meurtrie par les attentats, dont celui du 13 novembre 2015 aux portes du Stade de France.\nCette victoire est belle et il faut en profiter à l'excès. Parce qu'elle n'aura jamais été aussi peu politisée, et c'est sûrement le meilleur enseignement du premier titre de champion du monde. Non, il ne faut pas attendre de nos Bleus qu'ils supportent le destin national plus que de raison. Ils incarnent une tradition française de la victoire, transmise par Didier Deschamps comme Aimé Jacquet en son temps, autour de valeurs de courage, d'audace et d'humilité. Non, il ne faut pas les ériger en modèle de vertu ou d'intégration sociale, quand bien même ils envoient un message d'espoir à des millions de jeunes Français qui ne sont pas nés avec une cuillère en argent dans la bouche.\nNon, cette génération ne doit être affublée d'aucun surnom ou qualificatif d'ordre racial, culturel ou religieux.Les analyses fumeuses autour de la génération black-blanc-beur ont d'abord donné du vent dans le dos à ceux qui souhaitaient la division nationale. Alors, après ces non, il est grand temps de dire oui. À ces Bleus qui nous ont fait rêver depuis ce match homérique contre l'Argentine, missile intersidéral de Benjamin Pavard et arabesques géniales de Kylian Mbappé. Oui à cette grinta made in Atlético de Madrid qui nous a accompagnés en quarts et en demi-finales. Oui à cette finale tendue, atypique et désordonnée, mais qui nous a fait chavirer dans un bonheur éternel. Oui, oui, mille fois oui.\npublié le 16 juillet 2018 à 00h11 mis à jour le 16 juillet 2018 à 08h26


Au secours! Mon bébé de 20 mois est violent. Besoin d'aide s - J'ai un bébé entre 0 et 3 ans - Le forum des Parents\nAu secours! Mon bébé de 20 mois est violent. Besoin d'aide s\nchookree juin 22, 2010, 6:33pm #1\nJe suis une jeune maman de 23 ans et je suis désespérée par l'attitude de mon fils. Mon petit Baptiste 20mois ne supporte pas l'autorité, le "non" et la punition.\nJe ne cédes jamais même si parfois c'est trés dur. Dés que je m'oppse a sa volonté, il entre dans une crise de colére incroyable. Il me tape au visage, me pince, me mords juqu'a me faire des bleus, se tape la tête trés fort par terre ou contre le mur (et même si il se fait mal il continue), jette tout ce qu'il a à portée de mains et j'en passe..., tout ça dans un magnifique concert de pleurs et de hurlements stridents, bien sûr. Cette situation m'épuise tant morale ment que physiquement. Se faire frapper par son fils de 20mois n'est pas une chose dont on est fiére et dont on se vante.\nJe remet souvent ma capacité à être maman en question. J’en arrive a penser que je suis une mauvaise maman. Il me refuse presque 1 jour sur 2 le repas alors qu’avec papa et nounou ca se passe super, tout comme il me refuse bisous et calins. Il me repousse en me frappant et en criant. Je me demande même si mon fils m’aime???\nMerci d’avoir pris le temps de me lire et de prendre le temps de me répondre. Je suis vraiment désespérée, je ne sais plus quoi faire, j’ai besoin de vos conseils.\nmamoune2009 juillet 29, 2011, 7:50pm #2\nj’ai 37 ans et je suis tout aussi desemparée que toi.\nMon fils a 22 mois et se montre violent avec moi et son père, alors qu’avec les autres il est juste…ADORABLE!!!\nde quoi nous destabiliser!\nJ’entends dire que “c’est normal, que mon fils cherche à s’imposer, qu’il ne faut pas ceder à ce chantage affectif…BLABLABLa…”\nje n’ai donc pas de solution à te proposer, si ce n’est que mon soutien(maigre consolation, je le concède…)\nje viens juste de m’inscrire sur ce forum et éspère trouver d’autres mamans dans ce cas qui pourraient me donner quelques infos sur le comportement à adopter.\nchiara1979 juillet 29, 2011, 8:01pm #3\njuste pour vous dire bon courage à toute les deux… le mien n’a que 4 mois et j’espère qu’il ne me fera pas ça !!!\nle fils d’une copine faisait pareil quand il était petit; se tapait la tête contre les murs ou le sols; mais je n’ai pas le souvenir qu’elle m’ait dit qu’il la mordait ou frappait…\nIl a aujourd’hui une dizaine d’année et il est adorable mais a toujours un problème de jalousie avec son frère; ma copine a décidée de l’amener voir un psy…\nA 20 mois je pense que c tôt mais bon pk pas en parler à un pro…\nvotre pédiatre en dit quoi?\nAudreyLucie juillet 30, 2011, 12:03pm #4\nbonjour, ma fille n’est pas aussi violente mais a tendance à avoir ce type de comportement : ne supporte pas l’interdit, se met en colère, éventuellement tape (mais bien moins qu avant) et jette les objets. Avec sa nounou elle est adorable…\nLa solution la plus efficace quand elle me vient à l’esprit c’est de passer par les chemins de traverse…je m’explique! Pour le repas par exemple les choses se passent mieux depuis que j’ai tout simplement cessé de vouloir lui donner, au début j’ai donc essayé de cuisiner des choses facile à manger sans qu’elle en mette partout (purée bien collante, morceaux à manger avec les doigts, cake aux légumes, éventuellement bib quand elle etait très fatiguée, etc), l’idéal étant carrément que je l’ignore pendant son repas (je fais la vaisselle, je prépare notre repas et je jette juste un coup d’oeil discret sur ce qu’elle fait et si elle en met partout et bien soit c’est vraiment exprès et on passe à autre chose (fruit, dessert) soit on stoppe le repas et elle retourne à ses activités si on a fait le tour du repas).\nLa dernière fois elle refusait d’avancer…sure que si j’allais prendre la main ce serait un scandale…finalement j’ai vu une limace par terre et grace à elle on est rentrés à la maison en cherchant des limaces! Au supermarché elle refusait de rester assise dans le siège du caddie et bien je l’ai descendu et elle etait toute heureuse! Parfois, il faut prendre le temps de réfléchir à la situation et de se demander : qu’est ce qui est important et quelles autres solutions j’ai à proposer à mon enfant sans que ca me pose de problème? Pour l’exemple du caddie l’important pour moi etait qu’elle ne se mette pas en danger en se mettant debout et qu’elle soit “sage” et la mettre par terre m’a permis de resoudre son problème et les miens!\nVoilà des petits exemples mais il y a bien des situations où je n’ai toujours pas eu d’idées miraculeuses : le change c’est souvent un calvaire, la mettre dans son siège auto en revenant de chez la nounou c’est régulièrement compliqué et ca se termine dans les pleurs…\nVoilà je ne sais pas si je suis d’une grande aide mais j’espère que vous trouverez les ptits trucs qui évitent les conflits afin que les journées soient moins difficiles…\nvivimarco juillet 31, 2011, 7:51pm #5\nje n’ai pas de solution mais je suis de tout coeur avec toi car cela doit te faire souffrir, demande qd même à ton medeci ou pédiatre on ne sait jamais, bon courage à toi


recourante, représentée par Me Eric Alves de Souza, avocat,\nséquestre; montant des sûretés selon l'art. 277 LP,\nrecours LP contre la décision de la Commission de surveillance des offices des poursuites et des faillites du canton de Genève du 27 avril 2006.\nA.a Le 28 décembre 2005, à la requête de X.________, le Tribunal de première instance du canton de Genève a ordonné le séquestre, à concurrence de 51'872 fr., des biens de A.________ (ci-après: la débitrice), en particulier les vingt actions nominatives de X.________, en mains de la banque Y.________. Ce séquestre (n° xxxx) a été exécuté le même jour par l'Office des poursuites de Genève et il a porté.\nA.b Le 4 janvier 2006, à la requête de Z.________ qui invoquait deux créances, l'une de 1'000 fr. et l'autre de 28'471 fr. 85 plus intérêts, le Tribunal de première instance a ordonné le séquestre des vingt actions en question. Exécuté le 24 janvier 2006, ce séquestre (n° xxxx) a également porté, la banque précitée revendiquant toutefois un droit de gage sur les actifs séquestrés et relevant que ces derniers étaient déjà frappés d'un premier séquestre.\nA.c Dans les procès-verbaux de séquestre communiqués aux parties le 9 février 2006, les vingt actions séquestrées étaient estimées à 1'980 fr., soit 99 fr. par action, montant correspondant, faute de valeur de marché, à la valeur du titre lors du dernier jour de sa cotation le 6 juin 2003.\nLe 8 février 2006, dans le cadre des deux séquestres précités, l'office a accepté la garantie sous forme d'espèces déposée par la débitrice le 3 février 2006, soit 1'980 fr., et a autorisé celle-ci à recouvrer la libre disposition des actions conformément à l'art. 277 LP.\nLe 21 février 2006, Z.________ a fait savoir à l'office qu'elle désirait acquérir les vingt actions pour le prix de 56'085 fr., soit 2'804 fr. 25 par action. Le même jour, l'office a informé la débitrice qu'au vu des faits nouveaux portés à sa connaissance, le montant des sûretés à fournir était de 56'085 fr., que sa décision du 8 février 2006 était annulée et qu'une nouvelle décision serait rendue à réception du complément de sûretés, soit 54'105 fr.\nLa débitrice a formé, le 2 mars 2006, une plainte tendant à ce que l'estimation des actions reste fixée à 99 fr. par action. Le 6 du même mois, elle a sollicité la libération immédiate en sa faveur de deux actions et a offert de verser à cet effet la somme de 5'608 fr. 50, dont 1'980 fr. déjà en possession de l'office, cela sans préjudice de la décision à intervenir au sujet de sa plainte. L'office a fait droit à la demande de la débitrice par décision du 22 mars 2006.\nPar décision du 27 avril 2006, notifiée le 2 mai suivant à la débitrice, la Commission cantonale de surveillance a rejeté la plainte, en bref pour les motifs suivants: l'estimation faite lors de l'exécution des séquestres ne reposait pas sur des éléments déterminés; l'office devait procéder à une nouvelle estimation répondant aux exigences de l'art. 277 LP, vu l'offre d'achat de l'une des séquestrantes à un prix qui n'excédait pas le montant des créances de celles-ci en capital, intérêts et frais; il n'avait pas abusé de son pouvoir d'appréciation en retenant le prix offert comme montant de la garantie à fournir.\nLa débitrice a recouru le 12 mai 2006 à la Chambre des poursuites et des faillites du Tribunal fédéral en concluant à l'annulation de la décision de la Commission cantonale de surveillance et à la fixation du montant de la garantie à 99 fr. par action, subsidiairement au renvoi de la cause à l'autorité cantonale pour nouvelle décision dans le sens des considérants. Elle fait grief à la Commission cantonale de surveillance d'avoir violé l'art. 277 LP.\nLes séquestrantes concluent au rejet du recours. L'office a renoncé à se déterminer.\nLa Chambre de céans ne saurait donc prendre en considération les éléments divergents - par rapport aux constatations de fait de la décision attaquée - que les parties avancent sans se prévaloir de l'une des exceptions mentionnées ci-dessus. Ainsi en va-t-il notamment du fait, allégué par la recourante, que X.________ avait offert d'acheter ses propres actions au prix de 75 fr. par action le 27 septembre 2005, soit quelques mois avant la décision de l'office du 21 février 2006 fixant les sûretés au montant litigieux.\nLe but des sûretés selon l'art. 277 LP est de garantir que soit les biens séquestrés soit des valeurs équivalentes pourront être saisis dans la poursuite consécutive au séquestre ou tomberont dans la masse de l'actif en cas de faillite. Par le séquestre, le créancier veut seulement s'assurer que plus tard, lorsqu'il poursuivra son débiteur, il trouvera des biens à réaliser. Ainsi, la loi laisse au débiteur la libre disposition de ses biens, du moment que plus tard, des moyens suffisants pour payer la créance ayant fondé le séquestre ne manqueront pas (ATF 116 III 35 consid. 3b p. 40 et les arrêts cités).\nCompte tenu du but des sûretés, il importe que les actifs soient individualisés et dûment estimés, car le montant des sûretés fixé par l'office des poursuites doit correspondre à la valeur estimée des biens séquestrés. Dans tous les cas, cependant, le montant de la créance (y compris les accessoires) pour laquelle le séquestre a été obtenu constitue le maximum des sûretés (ATF 116 III 35 consid. 5 p. 41). Lorsque la valeur des biens séquestrés n'est pas connue, par exemple parce que les tiers séquestrés ont refusé de fournir des renseignements, les sûretés ne peuvent pas être fixées de ce fait à un montant supérieur à celui de la créance et de ses accessoires, tel que l'office l'a estimé (ATF 114 III 38 consid. 2; Stoffel/Chabloz, Commentaire romand de la LP, n. 4 ad art. 277 LP; P.-R. Gilliéron, Commentaire de la loi fédérale sur la poursuite pour dettes et la faillite, n. 18 ss LP; Michel Ochsner, Exécution du séquestre, in JdT 2006 II 77, p. 113/114).\nL'office des poursuites se fonde en principe sur l'estimation faite lors de l'exécution du séquestre (art. 275 et 97 al. 1 LP). Il ne saurait toutefois s'en contenter purement et simplement si elle est imprécise, faute de reposer sur des éléments bien déterminés ou si la restitution des biens séquestrés moyennant fourniture de sûretés est requise plusieurs mois, voire plusieurs années, après l'exécution du séquestre, et surtout s'il s'agit de biens dont le cours est variable ou qui prennent de la valeur nominale en période de dépréciation monétaire; dans ces cas, l'office est appelé à procéder à une nouvelle estimation (Gilliéron, op. cit., n. 21 ad art. 277 LP et les références; arrêt de la Cour des poursuites et faillites du Tribunal cantonal vaudois du 7 août 1974 dans la cause B. & D. Benjamin c. Office des poursuites de Lausanne-Est, JdT 1976 II 29 s.).\nLes autorités cantonales tranchent en principe définitivement les litiges qui ont trait à l'estimation des biens, car il s'agit là de questions d'appréciation. Le Tribunal fédéral ne peut être requis d'intervenir en cette matière que si l'autorité cantonale a violé des règles fédérales de procédure, a abusé de son pouvoir d'appréciation ou l'a excédé (ATF 120 III 79 consid. 1 et les références).\nCommet un abus ou un excès de son pouvoir d'appréciation l'autorité qui retient des critères inappropriés ou ne tient pas compte de circonstances pertinentes (ATF 110 III 17 consid. 2 p. 18 et arrêts cités), rend une décision déraisonnable, contraire au bon sens ou heurtant le but de la procédure en cause, voire arbitraire (ATF 123 III 274 consid. 1a/cc et arrêt cité; Sandoz-Monod, Commentaire de la loi fédérale d'organisation judiciaire, vol. II, Berne 1990, p. 721 s. et la jurisprudence citée).\nDans un premier grief, la recourante reproche à la Commission cantonale de surveillance d'avoir constaté à tort que les critères d'estimation des actions séquestrées faisaient défaut, puisque l'office pouvait se baser sur l'offre d'achat de X.________ du 27 septembre 2005 pour le prix de 75 fr. par action et sur la première évaluation de l'office, soit 99 fr. par action, fondée sur les indications de la banque en mains de laquelle les titres avaient été séquestrés.\nLe moyen tiré de l'offre d'achat du 27 septembre 2005 est irrecevable parce que fondé sur un fait nouveau inadmissible (cf. consid. 1 ci-dessus). Quant à la première évaluation de l'office, elle était susceptible d'être revue, ainsi qu'on l'a précisé plus haut (consid. 2). Pour le surplus, il est constant que les actions en cause n'étaient plus cotées en bourse depuis plus de deux ans, ce qui autorisait la Commission cantonale de surveillance à admettre, en conformité avec la jurisprudence (ATF 101 III 32 consid. 2c), que des critères d'estimation reconnus faisaient défaut.\nDans un second grief, la recourante fait valoir que la décision attaquée consacre un abus du pouvoir d'appréciation en confirmant une nouvelle estimation 28 fois supérieure à la première sur la base d'"aucune donnée financière valable" et d'"aucune pièce".\nIl est constant qu'une offre d'achat ferme au prix de 56'085 fr. et qu'un chèque de ce montant ont été adressés à l'office. Celui-ci devait en tenir compte et pouvait dès lors légitimement admettre qu'une telle somme pourrait être retirée de la vente des actions. Etant inférieur aux prétentions des deux séquestrantes en capital, intérêts et frais, ledit montant se situait en deçà de la limite fixée par la jurisprudence. En confirmant la décision de l'office d'arrêter les sûretés au montant de l'offre concrète d'achat, la Commission cantonale de surveillance n'a donc pas commis un abus de son pouvoir d'appréciation. Au demeurant, la recourante a elle-même offert, en cours de procédure, de payer 5'608 fr. 50 pour la libération immédiate en sa faveur de deux actions, soit la valeur de 2'804 fr. 25 par action telle que retenue par l'office.\nLe second grief est donc également mal fondé.\nLe présent arrêt est communiqué en copie au mandataire de la recourante, à Me Philippe Neyroud, avocat, pour X.________, à Me Shelby du Pasquier, avocat, pour Z.________, à l'Office des poursuites de Genève et à la Commission de surveillance des offices des poursuites et des faillites du canton de Genève.


BIS Télévisions enrichit son offre de chaînes en HD sur Eutelsat. - TelesatMedias : l'actualité technologique des médias\nBIS Télévisions enrichit son offre de chaînes en HD sur Eutelsat.\nAB Groupe a signé aujourd’hui un contrat avec l’opérateur Eutelsat Communications pour renouveler ses capacités satellitaires desservant le territoire métropolitain. Grâce à cet accord, sept de ses chaînes thématiques de son bouquet BIS Télévisions passeront en haute définition : Action, RTL9, AB1, AB Moteurs, Animaux, Trek et Science & Vie TV. Cette location de capacités porte sur deux satellites d’Eutelsat, EUTELSAT 5 West A et HOT BIRD, situés respectivement à 5° Ouest et 13° Est.\nBIS Télévisions est un bouquet satellite dont la spécificité est de mettre en avant une offre accessible à prix avantageux (à partir de 4,99€ par mois), composée de différentes options. Proposé sur le satellite EUTELSAT 5 West A en complément du bouquet gratuit FRANSAT, ce bouquet réunit les chaînes de la TNT ainsi qu’une vingtaine de chaînes thématiques. Sur HOT BIRD, l’offre de BIS Télévisions, similaire à celle présente sur EUTELSAT 5 West A, s’accompagne de surcroît de plus de 500 chaînes TV et radios internationales.\nLa diffusion en HD de plusieurs chaînes au sein du bouquet BIS Télévisions s’inscrit dans la dynamique du passage au tout HD auquel se prépare le secteur de la télévision en France, avec comme point d’orgue le passage en HD des 25 chaînes de la TNT gratuite le 5 avril prochain.\nListe des chaînes proposées\ndaniel renard 30 mars 2016 Chaines de télévision, Réception satellite\n← Votre téléviseur passera-t-il le cap de la haute définition ?\nUltra : Sony lancera un service de streaming 4K le 4 avril →\nLast 7 Days Visits: 9 598\nLast 30 Days Visits: 39 197


Surat Thani Chak Phra Festival Festival à Surat Thani\nSurat Thani Chak Phra Festival - Thaïlande\nAccueil > Evénements en Thaïlande > Surat Thani Chak Phra Festival\nPour marquer la fin du carême bouddhique (Ok Phansa) lors de la pleine lune du 11ème mois lunaire, les habitants de Surat Thani organisent le Festival Chak Phra, le plus important événement religieux annuel de leur province. Il dure 9 jours et 9 nuits.\nChak Phra, ou le halage de l'image de Bouddha, symbolise le retour du Seigneur Bouddha sur terre après avoir passé les trois mois de la mousson dans le ciel. Des chars de fleurs en forme des créatures mythiques des légendes bouddhistes censées être les véhicules du Seigneur Bouddha paradent ensuite sur des bateaux et des camions autour de la ville et sur les rivières. Cette procession a en général lieu le 5ème jour du festival (soit le 17 octobre 2016 cette année).\nLe même jour les moines marquent la fin des trois mois du carême bouddhique et reçoivent des offrandes lors de la cérémonie traditionnelle du Kathin.\nDurant le festival, des courses de bateaux traditionnels sont également organisées entre des équipes de plusieurs provinces du Sud de la Thaïlande.\nConcours du plus beau char flottant et de Phum Pha Pa, spectacles de sons et lumières sur la rivière Tapi, ventes de produits locaux, exposition de photos et spectacles culturels complètent le programme.\nPlus d'informations : Surat Thani TA Office - tel: 077 288 818