Este estudio forma parte de una colección sobre la Mutilación Genital Femenina (MGF) y los derechos de las mujeres y niñas de la región de Kayes y concretamente en las localidades en las ciudades urbanas y rurales de Kayes y Diema. Se llevó a cabo mediante la recopilación de datos sobre los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) entre las personas interesadas en la región de Kayes. Esto permitió por un lado, hacer una recopilación de conocimientos y percepciones de la práctica de la circuncisión femenina y los derechos de las mujeres y las niñas. Por otra parte, recoger también el punto de vista de las autoridades, trabajadores de la salud, líderes comunitario en relación a la MGF y los derechos de las mujeres / niñas en la región de Kayes.\nLa Mutilation Génitale Féminine (excision) et son ...\nJournée de La Fille_fiche d'Information\nFORMATION-ETUDE-- APPUIS CONSEILS\nÉtude CAP sur : « La Mutilation Génitale\nFéminine (excision) et son impact sur les\nDroits de Femmes et des Filles dans la\nRégion de Kayes, Mali ».\nConsultant principal : Dr Baye DIAKITE, sociologue\nCo-chercheur : Dr KADIATOU BOUARE, juriste\nN°RCCM : MA.BKO 2015.C.490 NIF : 084122976H Compte Bancaire BNDA : 400201245483/ Tél : 20223395/ 66933328/76724181/\nE-mail : poulorouh@yahoo.fr. / prepaviemali@yahoo.frSiège : Hamdallaye ACI2000, Rue 350 P 311\nSigles et Abréviations....................................................................................................... 1\nRésumé ............................................................................................................................ 3\n1. Contexte et Justification............................................................................................... 5\n1.1. Cadre de l’étude................................................................................................................................ 6\n1.1.1. Objectif général ............................................................................................................................. 6\n1.1.2. Objectifs spécifiques .................................................................................................................... 6\n1.2. Hypothèses de recherche : ................................................................................................................ 7\n2. Méthodologie de l’étude ............................................................................................... 8\n2.1. Méthodes et outils de recherche ....................................................................................................... 8\n2.2. Collecte des données sur le terrain ................................................................................................... 8\n2.3. Zones et population d’étude : ........................................................................................................... 8\n2.4 Échantillonnage ................................................................................................................................. 9\n2.5. Le Type d’étude : ........................................................................................................................... 12\n2.6. Les Techniques et instruments de collecte de données : ................................................................ 12\n2.7. La période de l’étude : .................................................................................................................... 13\n2.8. La durée de l’étude : ....................................................................................................................... 13\n2.9. L’analyse et le traitement des données : ......................................................................................... 13\n2.10. Critères d'évaluation ..................................................................................................................... 13\n2.11. Le Contrôle de qualité .................................................................................................................. 13\n2.12 Éthique et déontologie de l’étude .................................................................................................. 14\n2.13 Les difficultés de l’étude ............................................................................................................... 14\n2.14. La revue de la documentation....................................................................................................... 14\n3. Résultats .................................................................................................................... 20\n3.1. Caractéristiques sociodémographiques de l’échantillon ................................................... 20\n3.2. La Prévalence de l’excision : ........................................................................................... 23\n3.3. Connaissances de la pratique de l’excision dans le milieu :.............................................. 24\n3.3.1. Connaissance sur la relation de l’excision et les problèmes de santé :........................................ 26\n3.3.2. Connaissance sur la relation de l’excision et la violation des droits de la femme et de la fille :. 27\n3.4. Attitudes et perceptions des acteurs de la pratique de l’excision ...................................... 30\n3.5. Pratique de l'excision……………………………………………………………………………………………………37\nDes enseignements et leçons de l'étude…………………………………………………………………………….54\nBibliographie : ............................................................................................................... 62\nAMSAFE Association malienne pour le soutien et l’appui à la femme et à l’enfant\nAMSOPT Association malienne pour le suivi et l’orientation des pratiques traditionnelles\nASDAP Association de soutien au développement des activités de population\nCAFO Coordination des associations et ONG féminines du Mali\nCCC Campagne de changement comportemental\nCLAPN Comité local d’action pour l’abandon des pratiques néfastes\nCNAPN Comité national d’action pour l’éradication des pratiques néfastes\nCOFEM Collectif des femmes du Mali\nCOMAPRA Comité malien pour l’abandon des pratiques traditionnelles néfastes\nCRAPN Comité régional d’action pour l’abandon des pratiques néfastes\nCSRéf Centre de santé de référence (chef-lieu du cercle)\nEDSM Enquête démographique et de santé Mali\nEnda–tiers-Monde Environnement et développement du tiers-monde\nMPFEF Ministère de la Promotion de la femme, de l’enfant et de la famille\nPASAF Programme d’appui à la lutte contre les pratiques préjudiciables à la santé de la\nPDHEG Promotion des droits humains, de l’égalité et de l’équité de genre\nL’équipe de recherche de PREPA-VIE-GIE remercie les populations, les leaders\ncommunautaires, le personnel de santé, les autorités politiques et techniques rencontrées qui\nont permis la réalisation de l’étude, ainsi que toutes les personnes physique qui ont\ndirectement ou indirectement contribué à l’obtention de ces résultats\nLa présente étude CAP sur la pratique de MGF (excision) dans les localités de Kayes et\nDiéma a été commanditée par la cooperacio catalane, elle s’inscrit dans le cadre de recueil\ndes données base sur l’excision et les violations des droits des femmes/filles dans ces\nLes objectifs de l’étude étaient entre autres :\n Objectif général\no Développer un argumentaire de l’impact de la Mutilation Génitale Féminine\nsur les droits des femmes et des filles dans la région de Kayes et plus\nprécisément dans les communes urbaine et rurale de Kayes et Diéma.\n Objectifs spécifiques\no Mesurer la prévalence de la pratique de la Mutilation Génitale Féminine dans\nles communes urbaine et rurale de Kayes et de Diéma;\no Identifier et décrire les perceptions, les attitudes et les pratiques des\ncommunautés vivant à Kayes et Diéma sur la Mutilation Génitale Féminine ;\no Analyser les causes et l’envergure de la Mutilation Génitale Féminine dans la\nzone ciblée ;\no Expliciter les effets de la Mutilation Génitale Féminine sur les droits des\nfemmes et des filles;\no Identifier les bonnes pratiques surtout communautaires / locales qui ont\npermis ou qui peuvent atténuer l’impact de la Mutilation Génitale Féminine\nsur les droits des femmes et de filles;\no Faire des propositions de stratégies communautaires en vue de promouvoir\nPour ce faire, nous utilisé une approche quantitative, qui combine des aspects qualitatifs, ce\nqui a permis d’obtenir des résultats probants.\nIl est ressorti des résultats de l’étude, que :\n l’excision est une réalité indéniable, avec une prévalence qui dépasse les 80%, ce qui\n Les attitudes et les perceptions ont tendance à changer positivement dans le sens de\nconsidérer l’excision comme dangereuse pour les filles et leur futur, on peut noter un\ndébut de mutations des mentalités.\n Les causes de l’excision pour l’essentiel, restent : la tradition et la coutume (les\n La relation de l’excision et les violations des droits de la femme/fille est très\nméconnue par la majorité des acteurs clés de la pratique de l’excision.\n Il existe des perspectives pour des changements positifs de comportement vers un\nrecul de la pratique de l’excision, et son abandon graduel.\n Les pratiques positives pouvant promouvoir l’abandon de l’excision sont entre\n-La mise en place des comités de vigilance ;\n-La prise de décision collective pour l’abandon de la pratique de l’excision ;\n-La signature d’engagement pour l’abandon, et de son respect.\nDans la réalisation de l’étude, il y a eu des difficultés, entre autres ; la difficulté d’aborder\ncertaines questions auprès des personnes sur l’excision ; le refus de certaines personnes à\nLes limites de l’étude et sujets de recherches futures :\nL’un des objectifs principal de l’étude était de mesurer la prévalence de l’excision dans les\nzones de l’étude, cette détermination est basée sur des estimations sur la pratique de l’excision\npar des acteurs, et non sur les filles au moyen d’un contrôle physique auprès du personnel de\nsanté, ce qui constitue une limite majeure de l’étude.\nA l’avenir, il serait souhaitable de dépasser l’étude de la prévalence par l’estimation auprès\ndes acteurs clés, ou des attitudes ; il serait intéressant de mesurer concrètement les\nchangements de comportements, l’impact des stratégies de communication. Ces pistes de\nrecherche pourraient par exemple prendre en compte les comportements actuels.\nSelon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), dans de nombreux pays du monde, des\nmillions de femmes et de filles subissent l’excision. Selon Afrique Magazine1, au moins\nvingt-huit (28) pays africains sont concernés par l’excision et plus de cent vingt millions\n(120 000 000) de femmes et de fillettes sont victimes de cette pratique pour le seul continent\nafricain, ce qui correspond environ au tiers de sa population féminine2.\nLe Mali, pays d’ancienne civilisation, n’est pas en marge de cette pratique. Ainsi, il demeure\nun des pays où des pratiques ancestrales nuisibles à la santé fille et de la femme sont\nmonnaies courantes. Parmi ces pratiques, les Mutilations Génitales Féminines (MGF) encore\ndont l’excision constituent l’une des plus graves atteintes à l’intégrité et à la santé de la fille\net de la femme. À cause de son ampleur et de ses conséquences irréversibles sur la fille et la\nfemme, cette pratique est considérée comme un problème de santé publique. Par conséquent,\nil est un devoir pour les pouvoirs publics d’user de tous les moyens mis à leur disposition\npour éviter que les filles et femmes soient toujours soumises aux nombreuses traditions\nnéfastes à la santé.\nC’est surtout sous la troisième république que la lutte contre la pratique de l’excision s’est\nintensifiée avec la création et l’implication de multiples associations et ONG dans le\nprocessus de lutte contre l’excision au Mali. Les actions combinées des associations et ONG\nainsi que celles des services techniques et des partenaires techniques et financiers ont conduit\nà la création du Comité National d’Action pour l’Éradication des Pratiques Néfastes à la santé\n(CNAEPN) en 1996 sous l’égide du Commissariat à la Promotion de la Femme. Avec la\ncréation du Ministère de la Promotion de la Femme, de l’Enfant et de la Famille (MPFEF) en\n1997, un nouveau comité dénommé Comité National d’Action pour l’Abandon des Pratiques\nNéfastes à la santé (CNAPN) verra le jour en 1999.\nFace à l’ampleur de la pratique de l’excision dans le pays et tenant compte des efforts\nconsentis par les services techniques de l’état, les partenaires techniques et financiers et les\norganisations de la société civile que le gouvernement malien a pris l’initiative de mettre en\nplace, après une large concertation, une structure nationale pour prendre en charge cette\nquestion. Cette structure dénommée, Programme National de Lutte contre la pratique de\nl’Excision a été créée par ordonnance N°02-053/P-RM du 04 juin 2002 dont la mission\nprincipale est la coordination, le suivi et l’évaluation de la politique et des stratégies de lutte\nC’est ainsi que deux plans d’action et un plan opérationnel ont été élaborés et mis en œuvre.\nL’évaluation du plan d’action 2004-2008, du plan opérationnel 2009 et du plan d’action\n2010-2014 a enregistré des progrès dans la lutte contre la pratique de l’excision. Cependant\ndes efforts restent à faire pour réduire de façon significative la pratique.\nSelon l’Enquête Démographique et de Santé Mali EDS-M III de 2001, la prévalence de la\npratique est de 92%, taux qui prend en compte seulement les femmes en âge de procréer (15-\n49 ans). En 2006 selon la même enquête, la prévalence était de 85% dans la même tranche\nd’âge. Réalisée en 2012-2013 l’EDSM V sans les données des régions de Gao, Tombouctou,\nKidal et trois cercles (Douentza, Youwarou, Tenenkou) de la région de Mopti, donne une\nprévalence de 91% toujours chez les femmes de 15-49 ans. Il faut toutefois signaler que ce\ntaux enregistre une réduction dans les tranches d’âge de 0-4 ans (0-14 ans, 69%) entre les\ndeux EDSM (2006 et 2012-2013).\nEn ce qui concerne la région de Kayes, le taux de prévalence est d'un 94% de femmes\nvictimes de Mutilation Génitale et contrairement au reste du pays, la modalité la plus\nrépandue est l'infibulation ou circoncision pharaonique laquelle consiste à enlever\ncomplètement les organes génitaux sexuels et coller le vagin, ce qui comporte une souffrance\nplus sévère en posant en risque le futur développement personnel des femmes et même le\nLa présente étude s’inscrit dans le cadre d’une collecte de données sur les MGF et droits des\nfemmes et des filles dans la région de Kayes et plus précisément dans des localités situées\ndans les communes urbaine et rurale de Kayes et de Diéma. Elle a été réalisée grâce à une\ncollecte de données sur les connaissances, attitudes, et pratiques (CAP) auprès des acteurs\nciblés dans la région de Kayes. Cette démarche a permis d’une part d’effectuer un état des\nlieux sur les connaissances et les perceptions sur la pratique de l’excision et les droits des\nfemmes et des filles. D’autre part, il s’agit de dégager la vision des autorités, du personnel de\nsanté, des leaders communautaires en ce qui concerne les MGF et droits des femmes/filles\nDévelopper un argumentaire de l’impact de la Mutilation Génitale Féminine sur les droits des\nfemmes et des filles dans la région de Kayes et plus précisément dans les communes urbaine\net rurale de Kayes et Diéma.\n Mesurer la prévalence de la pratique de la Mutilation Génitale Féminine dans les\ncommunes urbaine et rurale de Kayes et de Diéma;\n Identifier et décrire les perceptions, les attitudes et les pratiques des communautés\nvivant à Kayes et Diéma sur la Mutilation Génitale Féminine ;\n Analyser les causes et l’envergure de la Mutilation Génitale Féminine dans la zone\n Expliciter les effets de la Mutilation Génitale Féminine sur les droits des femmes et\n Identifier les bonnes pratiques surtout communautaires / locales qui ont permis ou qui\npeuvent atténuer l’impact de la Mutilation Génitale Féminine sur les droits des\nfemmes et de filles;\n Faire des propositions de stratégies communautaires en vue de promouvoir son\n1.2. Hypothèses de recherche :\n La prévalence de l’excision est très élevée chez les populations des différentes\nlocalités, parce qu’elles connaissent mal les conséquences sanitaires et autres de la\npratique de l’excision, et continuent avec cette pratique ;\n L’excision constitue une violation des droits des femmes et des filles dans les localités\nciblées, mais cette violation reste ignorée des parents et par d’autres pratiquants de\n Compte tenu du caractère socio culturelle de l’excision et de sa valeur sociétale, les\npopulations ont des perceptions et attitudes favorables à la poursuite de l’excision ;\n La sensibilisation et le plaidoyer restent des stratégies appropriées pour l’abandon de\n Il existe des acteurs et des actions dans les zones d’intervention qui peuvent contribuer\nà l’abandon de l’excision\nLes études CAP ont la particularité de pouvoir intégrer à la fois une approche quantitative et\nqualitative, cette spécificité de l’enquête CAP permet l’utilisation de plusieurs approches\nméthodologiques. Au regard des attentes et spécificités de l’étude, nous avons combiné une\nméthode quantitative et une méthode qualitative. Les deux approches ont été articulées autour\nde groupe de discussion, d’entretiens individuels.\n2.1. Méthodes et outils de recherche\nConformément aux exigences spécifiées dans les TDR, la présente étude a combiné des\néléments qualitatifs et quantitatifs pour établir les niveaux de connaissances, des attitudes, et\ndes pratiques en matière de MGF. Pour ce faire, les outils suivants ont été élaborés :\n Le guide d’entretien individuel : (voir annexe outils de recherche : fiches N° ….). Ce\nguide a été administré aux différentes cibles suivantes (chefs de ménages, hommes et\nfemmes qui ont voulu et accepté de prendre part à l’enquête; au personnel de santé ; aux\nleaders communautaires ou toutes personnes ressources qui acceptent de participer à\n Le guide d’entretien collectif : (voir annexe outils de recherche : fiches N° ). Il a été\nadministré à des groupements de femmes (associations, de femmes ou de jeunes filles), à\ndes leaders communautaires.\n2.2. Collecte des données sur le terrain\n1. Échange avec le commanditaire de l’enquête, et des coordinateurs3 de\nprojets/programmes en partenariat avec la « cooperacio catalane », et du personnel des\nstructures bénéficiaires des projets financés par la cooperacio dans le cadre de la santé de\nla reproduction des femmes dans la région de Kayes;\n2. Des entretiens individuels avec des chefs de ménages, époux de femmes en âge de\nprocréer, et des femmes mères (15-49ans) ; des jeunes filles âgées de 0 à 15ans, ayant ou\npouvant subir l’excision et qui sont issues des communautés concernées par l’enquête,\navec des leaders communautaires et des agents des services techniques.\n3. Des échanges avec des membres de la société civile et avec certains leaders\ncommunautaires des localités retenues.\n4. Des causeries informelles avec des personnes ressources d’institutions travaillant dans la\npromotion de la santé des femmes et des enfants dans les localités retenues à Kayes, et\nPour des raisons pratiques et stratégiques, la collecte de données a été conduite simultanément\npar l’ensemble des 2 équipes à la même période.\nL’enquête s’est déroulée du 16 au 28 novembre dans la région de Kayes, et plus précisément\nla commune urbaine de Kayes et quelques communes rurales à proximité de la ville de Kayes,\net dans la ville de Diéma et quelques communes rurales de Diéma(voir tableau).\n2.3. Zones et population d’étude :\nPour une meilleure représentativité, nous avons procédé à un choix raisonné des localités en\ncombinant la sélection des localités ayant bénéficié des interventions sous forme de\nsensibilisation sur les MGF de la part des structures d’intervention auprès des populations, il\ns’agit de l’AJM, IAMANEH-Mali, et de l’AMSSOPT, et des localités « tests », qui n’ont pas\nIl s’agit des membres des structures suivantes : AJM, IAMANEH-Mali, et AMSOPT à Kayes.\nbénéficié directement d’interventions de ces structures, mais qui pourront constituées des\nfutures bénéficiaires des interventions à venir. Au total 14 localités ont été concernées par\n Les zones et localités de l’étude sont :\n Kayes: Kayes-ville: (Kayes-N’di, Kayes-Liberté, Kayes-Legal-Ségou, Kayes-\nkassho; Kayes-Plateau, Kayes-Lafiabougou, Samé, Diala, Koumbadiya,\n Diéma : Diéma-ville, Béma, Fassoudebé, Lambidou.\n La population de l’étude : l’étude a concerné :\n- Des mères de filles de moins de 0 à 15 ans non mariées, résidant dans les zones de\n- Des chefs de ménage, époux des mères enquêtées, ou son tuteur (en cas de décès ou\nabsence pour une période dépassant celle de la durée de l’enquête dans le village ou ville);\n- Des filles de 8à 15 ans non mariés (filles) ;\n- des leaders religieux (musulmans et catholiques) et communautaires (chefs de village et\nchefs de quartiers);\n- les agents socio sanitaires\n Critères d’inclusion :\n- Mères des filles de moins de 16 ans résidant (avoir séjourné au moins 1 an dans la zone)\ndans la zone d’enquête.\n- Être époux ou tuteur de la femme enquêtée\n- Filles de 8-15 ans résidant dans la zone d’enquête\n- Agents socio sanitaires en service dans le centre il y a au moins 1 an.\n Critères de non-inclusion :\n- Toutes les personnes ne remplissant pas les critères d’inclusion ;\n- Les non consentants pour faire partir de l’étude ;\n- Les Parents, ou tuteurs non consentants pour la participation à l’étude de leurs\nLa méthode d’échantillonnage retenue pour cette étude a été décidée sur place, compte tenu\nde certaines difficultés à obtenir des données de base fiables sur la population mère.\nL’approche adoptée est inspirée des lois statistiques ; pour la détermination de l’échantillon,\non part sur la base d’une population mère N : que doit couvrir l’enquête dans les localités\nretenues (ici, commune urbaine de Kayes et commune rurale de Diéma). Sur la base d’une\nestimation des populations de ces localités, on extrait l’échantillon : n, considéré comme taux\nTableau1. Répartition de la population par zone, localité, et par sexe\nZone : Commune Localité Population\nKayes n'di 15864 14511\nCom urb KAYES Khasso 8286 8203\nLafiabougou 13139 12247\nLégal Ségou 8364 7991\nLiberté 9431 8902\nPlateau 10051 9330\nSamé Samé Ouolof 894 814\nLiberte dembaya Diala 1102 942\nKoula Mamaribougou 242 256\nLiberte dembaya Koumbamandiya 122 129\nTotal Kayes h et 67475 63325\nTotal gK 130800\nCommune de Diéma ville 6695 6124\nBéma Béma 2455 2731\nFassoudebé Fassoudebé 1231 1274\nLambidou Lambidou 4466 4829\nTotal Diéma h f 14847 14958\nTotal gD 29805\nTotal : 9 14 82322 78283\nTotal général 160.605\nSource : extrait du RGPH, mars 2013\nEn se référant aux lois statistiques (si la population mère concernée par l’étude étant\nsupérieure à 10 0000 habitants), le taux de sondage (n) se situe entre 1/1000ème et 1/10\nPour le principe de la représentativité de l’échantillon, il est retenu un taux de sondage de\n1/1000ème avec la formule suivante :\nn = Nx 1/1000 ;\nOù, n= taux de sondage ; N= Population totale estimée ;\n- Détermination de la taille de l’échantillon dans les localités concernées dans la commune\nurbaine de Kayes\nnK = NK x 1/1000\nnK = 142928,69x 1/1000, donc nk= 130800x1/1000, soit sensiblement, nK=143 habitants\npour la zone Kayes ;\nPour la zone Diéma, on applique le même principe, ce qui donne :\nnD= NDx1/1000, donc nD= 32568,72, soit sensiblement, nD= 33 habitants\nNB : Afin de réduire la marge d’erreur liée aux non-réponses, il convient d’estimer à environ\n8% le taux de ce phénomène. Ainsi, la proportion des non-réponses dans les différentes\nlocalités est déterminée par la formule suivante : tn = nK x 8/10000.\nOn a tn = 143 x 8/100 soit tn = 11,44 individus, que nous ramenons à 11 individus.\nLa taille de l’échantillon global de la zone de Kayes devient donc : EK = nK + tn.\nOn a EK = 143 + 11 soit EK = 154individus.\nPour la zone de Diéma, on aura une marge d’erreur de :\ntn= 32x8/100= 2,56 que nous ramenons à3. La taille de l’échantillon global de Diéma devient\ndonc : ED=nD+ tn. On a ED= 32+3= 35 individus\nEn appliquant cette approche à l’ensemble des zones de l’étude ; qui en 2013, comptait pour\nl’ensemble des localités concernées par l’étude, une population de 160605 habitants environ.\nSi on y ajoutait le taux de croissance de 3% annuel de la population en général, cela donne\nune population totale en 2016, d’environ175497,41 habitants.\nPour obtenir le taux de sondage, on aura, nKD=NKDx1/1000, donc,\nce qui donne, nKD= 175497,41x1/1000=175,497, ce que l’on peut ramener à 175 individus,\nsi l’on ajoute la marge d’erreur, on aura nt=nKDx8/100, cela donne, 1750x8/100=14, la taille\nglobale de l’échantillon devient donc, 175+12=177individus,si nous considérons que ces\ndonnées datent de la publication du rapport définitif du RPGH(2013) ; mais si nous\nconsidérons que les chiffres reflètent la période de 2009, alors, entre 2009 et 2016, on aura\nenviron : 207 individus pour la taille de l’échantillon d’individus à sonder.\nAu regard de ces chiffres, quel que soit le chiffre pris en compte entre 177, ou 207, ces\nchiffres paraissaient assez réduits pour être représentatifs. En considérant un nombre\nmaximum d’individus pour l’ensemble des deux localités, on a pu aboutir pour l’ensemble des\ndeux zones, et pour les acteurs clés de la pratique de l’excision, à ces chiffres, à savoir :\n-Les chefs de ménages, 186 individus ;\n-Les femmes mères des filles excisées, soit, 216individus ;\n-Les jeunes filles concernées, par l’excision, soit, 217individus ;\n-Les leaders communautaires au nombre de 23individus touchés.\nCe qui donne un total de 642 individus comme taille globale de l’échantillon.\nCompte tenu de l’homogénéité des groupes cible par rapport au phénomène étudié, ces\nchiffres, sans excès de triomphalisme4, nous semblent assez représentatifs des groupes cible\ndirect des zones de l’étude.\nSans base de données fiable pouvant permettre de sélectionner les individus à enquêter dans\nles ménages, la technique des pas a été le procédé retenu. Elle a permis d’étendre l’enquête\nsur toute l’aire géographique en évitant ainsi les biais spatiaux. Il s’agit à cet effet :\n- de repérer un point fixe considéré comme point de départ (maison du chef, centre du\nvillage, le marché, l’église, etc.) ;\n- d’interroger les personnes enquêtées dans les 3es ménages à partir du point de départ (y\ncompris) en faisant face au Nord et en tournant dans le sens des aiguilles d’une montre.\nNB : Ce procédé n’est pas rigide. Il a été adapté à la position du village en prenant soin que\nl’enquête couvre géographiquement tout le village.\nLes consignes particulières d’enquête ont par ailleurs contraint à interroger une personne par\nménage en alternant le sexe des personnes enquêtées consécutivement.\nDe même pour respecter les tranches d’âge ciblées, il a été enquêté une personne adulte et un\nenfant dans deux ménages consécutifs.\nAprès leur collecte, les données ont été saisies et traitées au moyen des logiciels Modalisa\n(pour le dépouillement des questionnaires), Word (pour les transferts des données et la\nconstruction des tableaux, graphiques et pour la mise en forme)\n2.5. Le Type d’étude :\nIl s’agissait d’une étude transversale à un passage unique, elle consistait à collecter des\ninformations sur l’excision auprès des populations de l’étude ci-dessus définies.\n2.6. Les Techniques et instruments de collecte de données :\nIl a été utilisé pour la collecte des données, des entretiens individuels, et des focus groupe\npour recueillir des informations.\nLes outils utilisés sont entre autres :\n- Une fiche d’enquête pour les Ménages (époux et mères de filles victimes, ou possibles\nvictimes de l’excision ; ou leurs tuteurs\n- Une fiche d’enquête pour les jeunes filles de 8 à 15 ans non mariées;\nUn des pères fondateurs de la sociologie moderne, en la personne de August COMTE, disait dans un de ses\nouvrage de philosophie, « Ne soyons pas esclaves des chiffres », ce que l’on peut traduire par, que les chiffres\nne doivent pas être un handicap à l’action, ils doivent servir de canevas pour l’action.\n- Une fiche d’enquête pour l’administration et professionnels de santé ;\n- Une fiche d’enquête pour les leaders communautaires (Chef de village/quartier,\nreprésentant catholique/protestant, imam, maire, femme leader membre d’association\nféminine, jeune leader d’association de jeunes, etc.).\nPour la collecte des données, des binômes d’enquêteurs ont été constitués. Les superviseurs et\nles chefs d’équipe se sont occupés du personnel sanitaire, des personnes ressources, et des\nreligieux de la zone d’enquête.\n2.7. La période de l’étude :\nL’étude a débuté le 16 novembre 2016, et tout le processus de traitement et de production du\nrapport provisoire a pris fin le 25 janvier.\n2.8. La durée de l’étude :\nL’étude a duré 60 jours à partir du délai de démarrage effectif de l’étude.\n2.9. L’analyse et le traitement des données :\nL’analyse et le traitement des données ont été effectués par le logiciel Modélisa 5.1, qui est un\nlogiciel d’analyse bien adapté pour le traitement des données quantitatives et qualitatives.\n2.10. Critères d'évaluation\nLes critères d’évaluation ont été articulés autour de :\no La connaissance ;\no La perception ;\no Les attitudes ;\no La pratique de l’excision ;\no Les perspectives de changement de comportement, etc.\n2.11. Le Contrôle de qualité\nLe contrôle de la qualité globale de l’étude a été assuré par le consultant principal à travers la\nconception des outils de collecte des données, la formation de l’équipe, le prétest après\nformation et la supervision.\nSur le terrain, la qualité a été assurée par des questions filtres, qui ont permis de savoir si\nl’enquêteur avait la bonne personne devant lui.\n- Les enquêteurs ont veillé à administrer correctement les outils de collecte des données, en\nrespectant les filtres de contrôle.\n- Les superviseurs ont veillé au bon remplissage des outils de collecte et à la qualité des\nréponses à toutes les étapes. En tant que chefs d’équipe, ils ont à cet effet coordonné toutes les\nactivités de collecte sur le terrain, vérifié quotidiennement les données et centralisé les fiches.\n2.12 Éthique et déontologie de l’étude\nLe thème de l’excision est très sensible au Mali, et auprès des populations cibles, dans le\ncadre de la présente étude, nous avons pris des précautions pour un respect strict du cadre\néthique et déontologique. Pour ce faire, l’information a été donnée au préalable à toutes les\npersonnes qui ont pris part à l’étude. Le consentement éclairé des participants adultes et\nmajeurs a été sollicité et obtenu avant le début de l’enquête. Pour les filles mineures, le\nconsentement de leurs parents, ou tuteurs (responsable au moment de l’enquête) a été obtenu\nLa confidentialité de l’étude a été respectée tout au long du processus.\n2.13 Les difficultés de l’étude\nLes difficultés majeures de l’étude ont été entre autres ; l’accès aux groupes cibles ; en effet,\ncertaines personnes en raison de la période des récoltes n’étaient pas toujours disponibles sur\nplace, il a fallu attendre leur retour et moment de disponibilité pour réaliser l’entretien.\nLa sensibilité du thème a constitué à certains égards des difficultés au moment de poser\ncertaines questions, et enfin, la barrière linguistique (Sarakolé) a constitué une difficulté pour\nla zone de Diéma. Malgré ces difficultés, l’enquête a pu se dérouler dans des bonnes\nconditions et a abouti à des résultats probants.\n2.14. La revue de la documentation\nElle a consisté à réunir et analyser toute la littérature disponible sur le sujet au Mali et\nailleurs, se rapportant au thème et aux différentes zones d’études.\nAu Mali, il existe plusieurs documents sur le l’excision et les MGF, mais la documentation\nspécifique sur le rapport sur les conséquences de l’excision et les droits des femmes et des\nfilles ne sont pas très nombreux.\nAu cours de nos recherches, nous avons pu accéder à certains nombres de documents, ils ne\nsont pas exhaustifs. C’est ainsi que, nous avons pu réunir quelques documents sur le sujet,\n-le document de l’UNICEF en collaboration avec le centre Innocenti, « Changer une\nconvention sociale néfaste : la pratique de l’excision génitale féminine », UNICEF 2005-\nCe document fait sortir que chaque année, trois millions de filles et de femmes subissent\nl’excision/mutilation génitale, intervention dangereuse, voire mortelle, ainsi que source de\ndouleurs et de maux indicibles. Et en tant que pratique, qu’elle viole les droits humains\nfondamentaux des filles et des femmes, car elle les prive de leur intégrité physique et mentale,\nde leur droit à une existence exempte de violence et de discrimination, et dans le pire des cas,\nLe document mentionne également que la question de l’excision/mutilation génitale féminine\n(E/MGF) concerne le monde entier. Cette pratique a lieu non seulement dans certaines\ncommunautés d’Afrique et du Moyen-Orient, mais également au sein des communautés\nd’immigrés à travers le monde. En outre, des données récentes ont révélé qu’elle est bien plus\népandue qu’on ne pensait. Aujourd’hui encore, elle constitue une des violations des droits\nhumains les plus obstinées, les plus agressives et les plus soumises à la loi du silence.\nCe Digest Innocenti examine la dynamique sociale de l’E/MGF. Dans les communautés où\nelle est pratiquée,\nl’E/MGF détient un rôle important au niveau de l’identité culturelle et de genre des femmes et\ndes filles. Le procédé transmet un sentiment de fierté, d’entrée dans l’âge adulte et\nd’appartenance à la communauté. De plus, le refus de s’y conformer stigmatise et isole les\nfilles et leurs familles, entraînant la perte de leur statut social. Il s’agit d’une convention\nsociale profondément enracinée si puissante que, sous la pression de la communauté, c’est\npour le bien de leurs filles que les parents souhaitent qu’elles soient excisées. Le poids social\nde l’E/MGF représente un obstacle majeur pour les familles qui sinon choisiraient peut-être de\nCe Digest Innocenti apporte une contribution au mouvement croissant visant à mettre fin à\nl’E/MGF dans le monde entier. Dès 1952, la Commission des droits de l’homme des Nations\nUnies a adopté une résolution sur la question. La Convention de 1979 sur l’élimination de\ntoutes les formes de discrimination à l’égard des femmes a marqué une étape importante dans\nla reconnaissance des conséquences de l’E/MGF en matière de droits humains. Dans la\nConvention relative aux droits de l’enfant de 1989, le procédé a été dénoncé à la fois comme\npratique traditionnelle néfaste compromettant le droit de l’enfant au meilleur niveau de santé\npossible, et comme une forme de violence. La question a été régulièrement suivie par le\nComité des droits de l’enfant ainsi que par d’autres instances issues d’un traité et d’autres\ndispositifs concernant les droits humains.\n-"Fondements sociaux de l’excision dans le Mali du XXIe siècle ", octobre 2006, Christine\nBellas Cabane, REVUE Asylon (s), N°1, octobre 2006, Les persécutions spécifiques aux\nfemmes. , url de référence: http://www.reseau-terra.eu/article485.html\nCe document de recherche a été réalisé selon son auteure, avant tout pour tenter de\ncomprendre pourquoi le débat sur la pratique de l’excision est entravé par un flot\nd’accusations passionnées et haineuses peu propices à l’avancée du problème. Elle affirme\nqu’elle a pressenti dès le début de sa réflexion, que « les enjeux qui sous-tendent l’abandon de\nl’excision, dépassent très largement la problématique de la survivance d’une pratique\nL’auteur insiste sur la logique ou les logiques des acteurs qui ne voient pas les choses de la\nNous partageons ce point de vue axé sur les logiques des acteurs 5 « J’ai donc émis\nl’hypothèse que le thème de l’excision suscite tant de passion et d’incompréhension rageuse\nparce qu’il cristallise l’opposition entre les logiques et les valeurs antagoniques, fondatrices\nde deux cultures différentes : traditionnelle africaine et occidentale actuelle ».\nDans son ouvrage, l’auteure pose des questions essentielles à la compréhension du\n« Quelques questions de recherche posées par l’auteure restent très intéressantes pour notre\nétude, à savoir :\n« Quelles raisons évoque-t-on pour son maintien ou son abandon ?\nLes femmes voient-elles l’excision comme une mutilation visant à les asservir selon la\nconception occidentale ? Existe-t-il d’autres raisons à leur opposition ?\nL’identité professionnelle influence-t-elle la prise de position des acteurs sociaux, ou reste-t-\nelle marquée par leur origine culturelle ?\nVoir J.O.De SARDAN, in «Socio-Anthropologie du développement », 1992.\nQuels sont les déterminants dans leurs itinéraires de vie qui ont marqué leur choix ? Se sont-\nils sentis libres de l’affirmer ?\n4°) Sur le plan juridique et social : à qui reconnaît-on la responsabilité de la décision ? À la\nmère, aux parents proches, au groupe familial élargi ?\n- S’il y a conséquence grave, est-il envisageable de porter plainte et contre qui ?\nQuel pourrait être le rapport entre une loi d’État qui interdirait l’excision et la loi coutumière\nQuel est leur impact social : dans le groupe familial ? Dans leurs fonctions sociales,\nprofessionnelles et politiques ?\n- Les groupes professionnels ?\n- Les organisations internationales ? ».\nSur les textes en matière d’excision, l’auteur mentionne :\n« Il n’y a pas de loi interdisant l’excision au Mali. Aucun texte ne la condamne nommément ;\nseule une circulaire interdit sa pratique à l’intérieur des établissements de soin . Les\narticles du Code pénal  condamnant les coups et les blessures et les pratiques contraires à\nla santé permettent théoriquement de saisir la justice, mais il n’existait au moment de\nl’enquête aucun cas de jurisprudence.\nAutour de ce constat, elle pose plusieurs questions se posent :\n-« Y a-t-il intention de nuire ? Même ceux qui la condamnent considèrent que l’excision est\npratiquée sans intention de nuire. En toute bonne foi, la famille fait exciser ses filles, « au\nnom du bien de l’enfant », car pour beaucoup, il n’y a pas de pire maltraitance que la\nmarginalisation dont sont victimes les fillettes non excisées ».\n- « Qui est responsable, qui décide l’acte, qui faut-il condamner ? La décision est prise\ncollectivement par la famille. La mère ? Ce n’est pas elle qui prend la décision. Même si elle\nrefuse que sa fille soit excisée, elle n’est pas écoutée, si son mari ne la soutient pas ».\nLe groupe familial dans son ensemble ? En fait, ces questions pourraient être résolues s’il y\navait un texte de loi clair condamnant l’excision. Le problème sous- jacent, c’est celui de la\nremise en cause d’une décision prise par le groupe familial dans un domaine encore\nDans sa conclusion, l’auteur retient la difficulté pour les juristes de pouvoir ménager le droit\npositif et la cohésion sociale à partir d’une décision collective incluant la famille et la\nCes différents passages de ce travail à nos yeux, constituent des éléments de référence pour\nune meilleure compréhension du phénomène de l’excision sur un plan socio culturelle, mais\nsous le regard extérieur sans beaucoup de parti pris. Le document à l’avantage d’explorer\nbeaucoup des contours des questions relatives à l’excision et sur les aspects juridiques, et du\ndroit de la femme et des filles, ce qui est l’objet de notre étude.\n-Rapport de mission, « Les mutilations génitales féminines au Mali », O.F.P.R.A(Office\nFrançais pour la protection de Réfugiés et apatrides) Bamako-Kayes 12-18 novembre\n2008 ; ce document fait une analyse assez profonde de la situation de l’excision au Mali, il\ntouche les aspects de la prévalence, de l’évolution de la pratique, les résistances, la lutte\ncontre l’excision, l’opposition collective et individuelle, les conséquences, etc. La lecture de\nce document permet de comprendre certains contours de la problématique de l’excision, sans\nêtre exhaustif, comme les auteurs et mêmes l’on bien mention de « l’avant-propos ».\nCe document à l’avantage de faire une analyse document, mais aussi de donner la parole à des\nacteurs majeurs dans la lutte contre l’excision. Il mentionne qu’après 30ans lutte, les résultats\nrestent limités, sans dire exactement pourquoi. Il a l’avantage d’avoir fouillé beaucoup\nd’aspects liés à l’excision au Mali.\n-L’excision au Mali, Mythes, réalités et perspectives, Représentation du Fonds des Nations\nunies pour la population (FNUAP) au Mali, juin, TRAORE Lamine Boubacar,\n2008, 38 p.\nCe document est le fruit d’un acteur majeur dans la mise en œuvre des politiques et stratégies\nde lutte contre l’excision au Mali, l’auteur fait une présentation assez approfondie de la\nproblématique de l’excision au Mali, les expériences, les réussites et les échecs. Il donne une\nvision générale sur la lutte et les difficultés, les difficultés pour la prise d’une contre\nl’excision au Mali, l’opposition de certaines populations et acteurs sur place. Le document\nreste assez descriptif de la situation de l’excision et mérite une lecture.\nEn plus de ces documents de base, nous avons analysé des articles et autres documents sur le\nnet, ils ne sont pas exhaustifs sur la question.\n3.1. Caractéristiques sociodémographiques de l’échantillon\n Chefs des ménages, époux des mères des filles de 0 à 15 ans\nTableau 2 : Chefs des ménages, époux des mères des filles de 0 à 15 ans\nZone Effectifs %\nKayes 120 64,5%\nDiéma 66 35,5%\nTotal 186 100,0%\nTableau 3 : Répartition des chefs de ménages selon l’âge\nÂge Effectifs Pourcentage\n29 –41ans 45 24,19\n42 – 51 ans 61 32,79\n52—61ans 50 26,88\n62—91ans 30 16,12\nEthnies prédominantes :\nBambara : 43 (23%)\nSarakolé : 78 (42%)\nPeul : 58 (31%)\nAutres : 7 (04%)\nMusulman : 179 (96,07%)\nChrétien : 4 (02%)\nAutres : 2 (1,03%)\n Mères des enfants de moins de 15 ans\nTableau 4 : Mères des enfants de moins de 10ans\n. Effectifs %\nNon-réponse 1 0,5%\nKayes 140 64,8%\nDiéma 75 34,7%\nTotal 216 100,0%\nTableau 5: Répartition des mères des Filles de 0 à 15ans, selon l’âge\n21—32 ans 87 40,27\n33—44 93 43,05\n45—50 et plus 36 16,66\nEthnie prédominante des mères:\nBambara : 86 (39,81%)\nSarakolé : 96(44,44%)\nPeul : 21 (9,72%)\nAutres : 13 (6,01ù)\nMusulmane : 207 (95,83%)\nchrétiennes : 07 (3,24%\nautres : 02 (0,9%)\n Filles de moins de 15 ans enquêtées\nTableau 6 : Filles de moins de 15 ans enquêtées\nKayes 139 64,1%\nDiéma 78 35,9%\nTotal 217 100,0%\nTableau 7: Répartition suivante tranches d’âge\n8 – 10 ans 35 16,12\n11 – 13 ans 103 47,46\n14- -17 ans 79 36,40\nEthnie prédominante :\nBambara : 91(41,93%)\nSarakolé : 101(46,54%)\nPeul : 23(10,59%)\nAutres : 02(0,92%)\nMusulmane : 209(96,3%)\nChrétiennes : 06(2,76%)\n Leaders communautaires (Chefs de villages, chef de quartiers(14), imams(9),\n(des imans de certains villages (n’ont pas voulu prendre part à l’enquête)\n49-60 ans 21.73% (5/23)\n60- 97 ans 78.26% (18/23)\nMusulman : 20 (86,95%)\nChrétien : 2(8,69%)\nAutres : 1(4,34)\n Professionnel de santé\nMédecins : 3(13,36%)\nInfirmière/sage-femme : 13(59,09%)\nMatrones : 5(22,72%)\nAide –soignant :1 (4,54%)\nTotal nombre de personnes touchées par l’étude : 664individus\n3.2. La Prévalence de l’excision :\nTableau 8 : Répartition des filles ayant reconnu avoir subi la pratique de l’excision\nNon-réponse 4 1,8%\nOui 180 82,9%\nNon 22 10,1%\nNe sait pas 11 5,1%\nSur ce tableau 8, on peut noter que 82,9% des filles interrogées ont reconnu avoir subi la\npratique de l’excision, contre 10,1% qui ont dit ne pas avoir subi la pratique de l’excision.\nCes chiffres donnent une tendance sur la prévalence du phénomène chez les filles de moins de\nTableau 9 : Répartition des mères des filles de moins 15ans ayant reconnu avoir fait\nsubir la pratique sur sa fille, ou une proche parente (nièce, petite-fille) :’\nOui 183 84,7%\nNon 32 14,8%\nSur ce tableau 9, on peut noter que 84,7%des mères ont reconnu avoir fait subir la pratique de\nl’excision sur sa fille, ou une proche parente, contre 14,8% des mères qui ont répondit non,\navoir fait subir la pratique à sa fille, ou à proche parente. Ces chiffres sont dans une même\nfourchette que l’avis des filles qui ont reconnu avoir subi la pratique.\nTableau 10 : Répartition des chefs de ménages ayant reconnu que leur fille ou proche\nparente avoir subi la pratique de l’excision :\nNon-réponse 8 4,3%\nOui 147 79,0%\nNon 31 16,7%\nSur ce tableau 10, on peut noter que 79,0% des chefs de ménage ont reconnu avoir fait subir\nla pratique de l’excision sur sa fille, ou à proche parente, contre 16,7% des chefs de ménage\nqui ont répondu non, avoir fait subir la pratique à sa fille ou à proche parente. Ces chiffres\nsont dans une même fourchette que celle des mères et des filles.\nTableau 11 : Répartition des leaders ayant reconnu avoir pratiqué, ou eu connaissance\nde quelqu’un qui a pratiqué l’excision sur sa fille, ou une proche parente :\nAvez-vous pratiqué, ou avez-vous connaissance de quelqu’un qui a pratiqué l’excision sur une\nRépondant Effectifs %\nOui 21 91,31%\nNon 2 8,69%\nTotal 23 100,0%\nSur ce tableau 11, on peut voir que 91,31% des leaders communautaires, ont reconnu avoir\npratiqué, ou avoir connaissance de la pratique de l’excision sur sa fille, ou sur une proche\nparente, contre 8,69% de non, avoir pratiqué, ou avoir connaissance de la pratique de\nl’excision sur sa fille, ou sur une proche parente.\nAu regard de ces différents chiffres recueillis auprès des acteurs clés de la pratique de\nl’excision, on peut estimer que la prévalence de celle-ci se situerait à plus de 80%, soit\nenviron : 83,02%,à partir de la moyenne de l’ensemble de ces groupes.\n3.3. Connaissances de la pratique de l’excision dans le milieu :\nA. Chez les leaders communautaires :\nTableau 12 : Avez-vous eu connaissance, ou avoir entendu des messages sur la pratique\nde l’excision dans votre milieu :\nOui 23 100,0%\nSur ce tableau 12, on peut voir que les répondants dans leur majorité à 100% ont répondu par\nOui, avoir entendu, ou eu connaissance de la pratique de l’excision.\nSource prédominante :\n-Membre de la famille : 80%\n-Association/ONG/Média : 60% ;\n-Leaders religieux : 60%\n-Personnel de santé : 30%\nB. Chez les femmes, mères des filles de moins de 15ans :\nTableau 13 : Avez-vous connaissance, ou avoir déjà entendu des messages sur l’excision ?\nOui 214 99,1%\nNon 2 0,9%\nSur ce tableau 13, on peut noter que les mères dans leur majorité à 99,1% ont répondu Oui\navoir connaissance ou déjà entendu des messages sur l’excision.\n-Membre de la famille : 62,5%\n-Média : 56,5%\n-Association/ONG : 23,6%\n-Personnel de santé : 21,8\nC. Chez les chefs de ménages :\nTableau 14: Avez-vous connaissance, ou avoir déjà entendu des messages sur l’excision ?\nOui 179 96,2%\nNon 7 3,8%\nSur ce tableau 14, on peut noter que les chefs de ménages dans leur majorité à 96,2% ont\nrépondu Oui avoir déjà entendu des messages sur l’excision, contre 3,8% de non.\n-Membre de la famille : 51,1%\n-Association/ONG : 10,8%\nD. Chez les filles :\nTableau 15 : Avez-vous entendu, ou eu connaissance de la pratique de l'excision dans\nOui 210 96,8%\nNon 6 2,8%\nSur ce tableau 15, on peut noter que 96,8% des jeunes filles interrogées ont répondu par OUI,\navoir entendu, ou prit connaissance de la pratique de l’excision dans leur environnement.\n-Membre de la famille : 59,0%\n-Média : 48,8%\n-Enseignant : 23,0%\n-ONG/Association : 20,7%\nAu regard de ces différents chiffres, on peut voir que tous les acteurs clés ont entendu, ou eu\nconnaissance de la pratique de l’excision. La source de l’information la plus prédominante\nreste : la famille (à travers un membre), à plus de 50% pour toutes les cibles confondues. Que\ncette source soit la plus prédominante, marque certainement, le vécu direct de la pratique par\n3.3.1. Connaissance sur la relation de l’excision et les problèmes de santé :\nTableau 16 : Avez-vous connaissance des problèmes de santé que l’excision poserait?\nOui 10 43,47%\nNon 13 56,53%\nSur ce tableau 16, on peut noter que 43,47% des leaders communautaires ont répondu par\nOui, connaitre des problèmes de santé liés à l’excision, contre une majorité de 56,53% qui ont\nrépondu par Non.\nÀ la question, «Si oui, lesquels ? » : dans les réponses, les problèmes les plus cités sont :\nl’hémorragie à 30%, les difficultés d’écoulement du sang menstruel ; d’accouchement\ndifficile, de cicatrices à 10% respectivement.\nB. Chez les chefs de ménages :\nTableau 17 :Avez-vous connaissance des problèmes de santé que l’excision poserait?\nNon-réponse 2 1,1%\nOui 101 54,3%\nNon 83 44,6%\nSur ce tableau 17, on peut noter que 54,3% des répondants ont répondu par Oui, connaitre des\nÀ la question de savoir lesquels : les problèmes les plus cités sont : l’hémorragie à 32,3% ;\nl’infection à 23,1% ; l’accouchement difficile à 25,%, ensuite suivent la rétention de l’urine et\nla cicatrisation, à 15% environ respectivement.\nC. Chez les femmes, mères des filles de moins de 15ans :\nTableau 18 : Avez-vous connaissance des problèmes de santé que l’excision poserait?\nNon-réponse 3 1,4%\nOui 148 68,5%\nNon 65 30,1%\nSur ce tableau 18, on peut noter que 68,5% des femmes mères des filles de moins de 15ans\nont répondu par Oui, connaitre les problèmes liés à l’excision.\nÀ la question de savoir lesquels ? Les problèmes les plus cités ont été : l’accouchement\ndifficile, à 40,7% l’hémorragie, à 38,9% ; l’infection, à 29,6%.\nTableau 19 : Avez-vous connaissance des problèmes de santé que l’excision poserait?\nOui 138 63,6%\nNon 75 34,6%\nSur ce tableau 19, on peut noter que la majorité des filles à 63,6% ont répondu par Oui,\nconnaitre des problèmes de santé liés à l’excision.\nÀ la question de savoir lesquels ? Il ressort des réponses : l’accouchement difficile, à 45,2 ;\nl’hémorragie, à 36,4%, et l’infection, à 31,3%.\nL’analyse de ces différents chiffres sur la connaissance des problèmes de santé liés à\nl’excision, il ressort que la majorité des répondants, à plus de 50%, exception faite aux leaders\ncommunautaires connaissent des problèmes liés à l’excision. Les problèmes les plus cités sont\nl’hémorragie, l’accouchement difficile, et les infections.\n3.3.2. Connaissance sur la relation de l’excision et la violation des droits de la femme et\nTableau 20 : Avez-vous connaissance des textes législatifs au Mali\nOui 1 10,0%\nNon 22 90,0%\nSur ce tableau 20, on peut noter que 10% des leaders communautaires ont répondu Oui, avoir\nconnaissance des textes législatifs au Mali, contre une majorité de 90% qui ont répondu par\nLe personnel de santé nous a dit que la constitution du Mali interdit la pratique de l'excision,\nTableau 21 : Avez-vous connaissance des textes législatifs au Mali\nOui 21 11,3%\nNon 165 88,7%\nSur ce tableau 21, on peut noter que 11,3% des chefs de ménages ont répondu par Oui, avoir\nconnaissance des textes législatifs au Mali, contre 88,7% de non.\nQuels sont les textes législatifs que vous connaissez ?\nÀ cette question, voici les éléments de réponses :\nAgents de santé et les médias ;\nChaque jour on attend a la radio l'interdiction ;\nCode de la famille ;\nElle peut causer le saignement des filles ;\nJ’ai entendu plusieurs fois, mais j'ai retenu les noms ;\nJe ne connais pas le nom du texte, mais elle existe quand même ;\nJe ne connais pas les noms, mais je connais leurs existences ;\nJe ne les connais pas ;\nLa constitution du mali du 28 février 1992 ;\nLe code de la famille, teste relatifs des droits des femmes sur le plan sous régional ;\nJe ne connais pas le nom ;\nSource : enquête Kayes et Diéma 2016\nCes différents éléments de réponses sont restés dans des généralités, à aucun moment, un\ntexte législatif n’a pu être nommément cité, ce qui donne une idée de la méconnaissance, ou\nd’insuffisance de connaissance sur les textes législatifs en rapport avec l’excision.\nC. Chez les femmes, mères des filles de moins de 15ans\nTableau 22 : Avez-vous connaissance des textes législatifs au Mali\nOui 14 6,5%\nNon 202 93,5%\nSur ce tableau 22, on peut noter que 6,5% des mères de filles ont répondu Oui, contre une\nmajorité de 93,5% de non.\nÀ travers les ONG\nCes informations ont été données par les agents dans une\nLa constitution du mali 28\nLes informations à la telle\nSanté de la production\nTableau 23 : Avez-vous connaissance des textes législatifs au Mali\nOui 114 50,23%\nNon 103 49,77%\nSur ce tableau 23, on peut noter que 50,23% des filles ont répondu Oui, contre 49,77% des\nfilles qui ont répondu par non.\nAu regard de ces chiffres, on peut noter que les leaders communautaires, les chefs de\nménages, ainsi que les mères des filles ont majoritairement répondu non, n’avoir pas de\nconnaissance sur les textes législatifs au Mali interdisant la pratique de l’excision sauf les\nfilles de moins de 15 ans qui ont répondu Oui, avoir des connaissances sur les textes\nlégislatifs avec un pourcentage de 50,23%.\nTableau 24 : La pratique de l’excision viole-t-elle les droits d’une fille ?\nOui 109 50,2%\nNon 107 49,3%\nSur ce tableau 24, on peut noter que 50,2% des filles ont répondu OUI que la pratique de\nl’excision viole les droits d’une fille, contre 49,3% des filles qui ont répondu non, que la\npratique de l’excision ne viole pas les droits d’une fille.\nIntégrité morale (être joyeux)\nDroit à la santé (sexuelle et reproductive)\nDroit à l’épanouissement social et individuel (aimée et être aimée)\n3.4. Attitudes et perceptions des acteurs de la pratique de l’excision\nTableau 25 : Pensez-vous que l’abandon l’excision est une façon de respecter les droits\nOui 3 13,04%\nNon 20 86,95%\nSur ce tableau 25, on peut noter 13,04% des leaders communautaires ont répondu Oui, que\nl’abandon de l’excision est une façon de respecter les droits d’une fille, contre 86,95% des\nleaders communautaires qui ont répondu Non.\nÀ la question « si oui lesquels? » : dans les réponses les problèmes les plus cités sont : droit à\nla santé 60,86%, physique 13,04%, à la morale 4,34% respectivement\nTableau 26 : Êtes-vous prêt à abandonner l’excision ?\nOui 10 40,0%\nNon 10 40,0%\nNe sait pas 2 20,0%\nSur ce tableau 26, on peut noter que 40,0% des leaders communautaires ont répondu Oui,\nqu’ils sont prêts à abandonner l’excision, contre 40,0% de Non et 20,0% Ne savaient pas s’ils\nsont prêts à abandonner l’excision.\nTableau 27 : Seriez-vous d’accord avec quelqu’un qui veut, ou ne veut pas faire exciser\nNon-réponse 2 20,0%\nSur ce tableau 27, on peut noter que 13,4% des leaders communautaires ont répondu Oui,\nqu’ils seraient d’accord avec quelqu’un qui veut ou ne veut pas exciser sa fille, contre 78,26%\nqui ont dit Non, qu’ils ne seraient pas d’accord avec quelqu’un qui veut ou ne veut pas faire\nexciser sa fille\nTableau 28 : Si l’on vous demandait d’abandonner cette pratique pour le bien-être de la\nNon 10 43,47%\nNe sait pas 3 8,7%\nSur ce tableau 28, on peut noter 43,47% des leaders communautaires ont répondu par Oui,\nqu’ils accepteraient d’abandonner la pratique de l’excision pour le bien-être de la fille, contre\n43,47% qui ont répondu Non et 8 ,7%" Ne sais pas".\nTableau 29 : Pensez-vous que l’on doit lutter contre cette pratique ?\nOui 9 39,13%\nNe sait pas 3 30,0%\nSur ce tableau 29, on peut noter que 39,13% des leaders communautaires ont répondu Oui\nqu’on doit lutter contre pratique, contre 43,7% qui ont répondu Non et 30,0% Ne sait pas.\nTableau 30 : Accepterez-vous de participer à une lutte contre l’excision ?\nOui 3 30,0%\nNon 7 70,0%\nSur ce tableau 30, on peut noter 30,0% des leaders communautaires ont répondu Oui qu’ils\naccepteraient de participer à une lutte contre l’excision, contre 70,0% qui ont répondu par\nNon, qu’ils n’accepteraient pas de participer à une lutte contre l’excision.\nTableau 31 : Accepterez-vous à prendre part à une campagne de lutte contre cette\nSur ce tableau 31, on peut noter 30,0% des leaders communautaires ont répondu Oui qu’ils\naccepteraient à prendre part à une campagne de lutte contre l’excision, contre 70,0% qui ont\nrépondu par Non, qu’ils n’accepteraient pas à prendre part à une campagne de lutte contre\nTableau 32 : Pensez-vous qu’on doit légiférer sur l’interdiction de la pratique de\nNon 5 50,0%\nSur ce tableau 32, on peut noter que 30,0% des leaders communautaires ont répondu Oui,\nqu’on doit légiférer sur l’interdiction de la pratique de l’excision, contre 50,0% qui ont\nrépondu Non, qu’on ne doit pas légiférer sur l’interdiction de la pratique de l’excision.\nTableau 33 : Pensez-vous que l’abandon l’excision est une façon de respecter les droits de la\nOui 97 52,2%\nNon 88 47,3%\nSur ce tableau 33, on peut noter que 52,2% des chefs de ménages ont répondu Oui, que\nl’abandon de l’excision est une façon de respecter les droits de la femme /fille, contre 47,3%\nqui ont répondu Non, que l’abandon de l’excision n’est pas une façon de respecter les droits\nde la femme/fille.\nÀ la question « Oui lesquels » : dans les réponses les droits les plus cités sont : la santé avec\n50,5% ; physique avec 25,3% ; morale avec 14,0% et l’épanouissement avec 8,1%\nTableau 34 : Êtes-vous prêt à abandonner l’excision ?\nOui 85 45,7%\nNon 80 43,0%\nNe sait pas 20 10,8%\nSur ce tableau 34, on peut noter que 45,7% des chefs de ménages ont répondu Oui, qu’ils sont\nprêts à abandonner l’excision, contre 43,0% qui ont répondu Non, qu’ils ne sont pas prêts à\nabandonner l’excision et 10,8% de Ne sait pas\nTableau 35 : Si l’on vous demandait d’abandonner cette pratique pour le bien-être de la\nNon-réponse 3 1,6%\nNon 86 46,2%\nSur ce tableau 35, on peut noter 52,2% des chefs de ménages ont répondu Oui, qu’ils sont\nprêts à abandonner cette pratique pour le bien-être de la femme/fille, contre 46,2% qui ont\nrépondu Non, qu’ils ne sont pas prêts à abandonner cette pratique pour le bien-être de la\nTableau 36 : Pensez-vous que l’on doit lutter contre cette pratique ?\nOui 96 51,6%\nSur ce tableau 36, on peut noter que 51,6% des chefs de ménages ont répondu Oui, qu’on doit\nlutter contre la pratique de l’excision, contre 47,3% qui ont répondu Non, qu’on ne doit pas\nTableau 37 : Accepterez-vous de participer à une lutte contre l’excision ?\nOui 93 50,0%\nNon 91 48,9%\nSur ce tableau 37, on peut noter que 50,0% des chefs de ménages ont répondu Oui, qu’ils\naccepteraient de participer à une lutte contre l’excision, contre 48,9% qui ont répondu Non,\nqu’ils n’accepteraient pas de participer à une lutte contre l’excision\nTableau 38 : Accepterez-vous à prendre part à une campagne de lutte contre cette pratique\nOui 92 49,5%\nSur ce tableau 38, on peut noter que 49,5% des chefs de ménages ont répondu Oui, qu’ils\naccepteraient à prendre part à une campagne de lutte contre cette pratique, contre 48,9% qui\nont répondu Non, qu’ils n’accepteraient pas à prendre part à une campagne de lutte contre\n.Chez les femmes, mères des filles de moins de 15ans :\nTableau 39 : Pensez-vous que l’abandon l’excision est une façon de respecter les droits de la\nNon-réponse 2 0,9%\nOui 136 63,0%\nNon 78 36,1%\nSur ce tableau 39, on peut noter que 63,0% des mères de filles de moins de 15 ans ont\nrépondu Oui, que l’abandon de l’excision est une façon de respecter les droits de la\nfemme/fille, contre 36,1% qui ont répondu Non, que l’abandon de l’excision n’est pas une\nfaçon de respecter les droits de la femme/fille.\nÀ la question « Oui lesquels » : dans les réponses les droits les plus cités sont : la santé à\n61,6% ; physique à 18,1% ; morale à 12,0% et l’épanouissement à 7,4% respectivement\nTableau 40 : Êtes-vous prêt à abandonner l’excision ?\nOui 122 56,5%\nNon 77 35,6%\nNe sait pas 17 7,9%\nSur ce tableau 40, on peut noter que 56,5% des mères de filles de moins de 15 ans ont\nrépondu Oui, qu’elles sont prêtes à abandonner l’excision, contre 35,6% qui ont répondu\nNon, qu’elles ne sont pas prêtes à abandonner l’excision et 7,9% de Ne sait pas\nTableau 41 : Seriez-vous d’accord avec quelqu’un qui veut, ou ne veut pas faire exciser\nOui 104 48,1%\nNon 72 33,3%\nNe sait pas 40 18,5%\nSur ce tableau 41, on peut noter que 48,1% des mères de filles ont répondu Oui, qu’elles\nseront d’accord avec quelqu’un qui veut ou ne veut pas exciser sa fille, contre 33,3% qui ont\nrépondu Non, qu’elles ne seront pas d’accord avec quelqu’un qui veut ou ne veut pas exciser\nsa fille et 18,5% de Ne sait pas\nTableau 42 : Pensez-vous que l’on doit lutter contre cette pratique ?\nOui 128 59,3%\nNon 69 31,9%\nSur ce tableau 42, on peut noter que 59,3% des mères de filles ont répondu Oui, que l’on doit\nlutter contre cette pratique, contre 31,9% qui ont répondu par Non, que l’on ne doit pas lutter\ncontre cette pratique et 7,9% de Ne sait pas.\nTableau 43 : Accepterez-vous de participer à une lutte contre l’excision ?\nNon 73 33,8%\nNe sait pas 14 6,5%\nSur ce tableau 43, on peut noter que 59,3% des mères de filles ont répondu Oui, qu’elles\naccepteraient de participer à une lutte contre l’excision, contre 33,8% qui ont répondu Non,\nqu’elles n’accepteraient pas de participer à une lutte contre l’excision et 6,5% de Ne sait pas.\nTableau 44 : Accepterez-vous à prendre part à une campagne de lutte contre cette pratique\nNon 74 34,3%\nNe sait pas 13 6,0%\nSur ce tableau 44, on peut noter que 59,3% des mères de filles ont répondu Oui, qu’elles\naccepteraient à prendre part à une campagne de lutte contre l’excision, contre 34,3% qui ont\nrépondu Non, qu’elles n’accepteraient pas à prendre à une campagne de lutte contre l’excision\net 6% de Ne sait pas.\nTableau 45 : Pensez-vous qu’on doit légiférer sur l’interdiction de la pratique de l’excision\nNon-réponse 12 5,6%\nOui 119 55,1%\nNon 85 39,4%\nSur ce tableau 45, on peut noter que 55,1% des mères de filles ont répondu Oui, qu’on doit\nlégiférer sur l’interdiction de la pratique de l’excision, contre 39,4% qui ont répondu Non,\nqu’on ne doit pas légiférer sur l’interdiction de la pratique de l’excision.\nTableau 46 : Pensez-vous que l’abandon l’excision est une façon de respecter les droits de la\nOui 117 53,9%\nNon 98 45,2%\nSur ce tableau 46, on peut noter que 53,9% des filles de moins de 15 ans ont répondu Oui,\nque l’abandon de l’excision est une façon de respecter les droits de la femme/fille, contre\n45,2% des filles qui ont répondu Non, que l’abandon de l’excision n’est pas une façon de\nrespecter les droits de la femme/fille\nÀ la question « Si oui, lesquels » : dans les réponses, les droits les plus cités sont : la santé à\n53,0%, physique à 24,0%, l’épanouissement à 12,0%, et morale à 12,0% respectivement.\nTableau 47 : Si l'on vous demandait d'abandonner cette pratique, l'accepteriez-vous ?\nOui 122 56,2%\nNon 93 42,9%\nNe sait pas 1 0,5%\nSur ce tableau 47, on peut noter que 56,2% des filles de moins de 15ans ont répondu Oui,\nqu’elles accepteraient d’abandonner cette pratique, contre 42,9% qui ont répondu Non,\nqu’elles n’accepteraient pas d’abandonner cette pratique.\nTableau 48 :Pensez-vous qu’on doit légiférer sur l’interdiction de la pratique de l’excision\nNon-réponse 5 2,3%\nOui 102 47,0%\nNon 110 50,7%\nSur ce tableau 48, on peut noter que 47,0% des filles de moins de 15 ans ont répondu Oui,\nqu’on doit légiférer sur l’interdiction de la pratique de l’excision, contre 50,7% qui ont\nrépondu Non, qu’on ne doit pas légiférer sur l’interdiction de la pratique l’excision.\n3.5. Pratique de l’excision:\nTableau 49 : Avez-vous pratiqué ou avez-vous connaissance de quelqu’un qui a pratiqué\nl’excision il y a moins de deux ans ?\nNon 1 4,35%\nSur ce tableau 49, on peut noter que plus de la majorité à 95,65% des leaders\ncommunautaires ont répondu Oui, d’avoir pratiqué ou avoir connaissance de quelqu’un qui a\npratiqué l’excision il y a moins de 2 ans, contre 4,35% de Non.\nTableau 50 : Avez-vous pratiqué, ou avez-vous connaissance de quelqu’un qui a pratiqué\nSur ce tableau 50, on peut noter que 79,0% des chefs de ménages ont répondu Oui, d’avoir\npratiqué ou avoir connaissance de quelqu’un qui a pratiqué l’excision il y a moins de 2 ans,\ncontre 16,7% de Non.\nTableau 51 : De nos jours l’excision est-elle une pratique courante dans votre milieu ?\nOui 158 73,1%\nNon 55 25,5%\nSur ce tableau 51, on peut noter que 73,1% des mères des filles de moins de 15 ans ont\nrépondu Oui, que l’excision est une pratique courante dans leur milieu, contre 25,5% qui ont\nrépondu Non, que l’excision n’est pas une pratique courante dans leur milieu.\nÀ la question « si oui, pourquoi pratique-t-on l’excision ? » : les réponses les plus citées\nsont : meilleure chance de mariage à 21,3%, préserve la virginité / évite l’immoralité à\n17,6%, Religion à 11,6%, autres à 10,2%, Ne sait pas à 6,9%, Plus grand plaisir du mari à\n4,2%, améliore la fécondité à 1,9%.\nTableau 52 : Avez-vous pratiqué ou avez-vous connaissance de quelqu’un qui a pratiqué\nSur ce tableau 52, on peut noter que 84,7% des mères de moins de 15 ans ont répondu Oui,\nd’avoir pratiqué ou avoir connaissance de quelqu’un qui a pratiqué l’excision i y a moins de\ndeux ans, contre 14,8% qui ont répondu Non, de n’avoir pas pratiqué ou n’avoir pas\nconnaissance de quelqu’un qui a pratiqué l’excision.\nTableau 53 : Dites-moi s’il vous plait à quel âge l'excision est pratiquée sur une fille ?\nNon-réponse 19 8,8%\nAvant 15ans 193 89,4%\nEntre 15ans et 4 1,9%\nSur ce tableau 53, on peut noter que 89,4% des mères des filles de moins de 15 ans ont\nrépondu que la pratique de l’excision se fait avant l’âge de 15 ans, et 1,9% pratique l’excision\nTableau 54 : Dans votre village, pratique-t-on l'excision ?\nOui 177 81,6%\nNon 23 10,6%\nSur ce tableau 54, on peut noter que 81,6% des filles de moins de 15 ans, ont répondu Oui,\nque l’excision est pratiquée dans leur village, contre 10,6% qui ont répondu Non, que\nl’excision n’est pas pratiquée dans leur village et 6,5% de Ne sait pas\nÀ la question « si oui pourquoi pratique-t-on l’excision ? » : les réponses les plus citées sont :\nPréserve la virginité / Evite l’immoralité à 38,2%, meilleure chance de mariage à\n37,8%,Religion à 30,0%, Autre(s) (préciser) à 17,1%, Plus grand plaisir du mari à 12,4%, Ne\nsait pas à 7,8%, Améliore la fécondité à 7,4%\nTableau 55 : Avez-vous subi ou quelqu'un de votre connaissance a-t-il subi cette pratique\nSur ce tableau 55, on peut noter que 82,9% des filles ont répondu Oui, qu’elles ont subi ou\nquelqu’un de leur connaissance a subi cette pratique, contre 10,1% qui ont répondu Non ;\nqu’elles n’ont pas subi ou quelqu’un de leur connaissance n’a pas subi cette pratique et 5,1%\nde « Ne sais pas ».\n3.5.1. Raisons de la pratique de l’excision\nTableau56 Répartition des raisons de la pratique de l’excision selon les femmes, hommes\n(97,6%, 96.8%, 79.6%, 77,8 %, 78.8%,100% selon respectivement les leaders\ncommunautaires, les hommes, les femmes, les filles, et les agents des services techniques de\nLeaders Hommes Femmes Filles Agents\nCoutume et tradition 97,6% 96,8% 79,7% 77,8% 100,0%\nMeilleure chance de 78,7% 81,9% 92,1% 97,4% 77,1%\nAméliore la fécondité 37,9% 33,7% 42,7% 38,7% -\nNécessité religieuse 80,1% 91,6 67,8% 63,0% 51,2%\nPréserve la virginité 38,7% 57,6% 41,9% 68,2% -\nInjures 28,8 27% 73,4% 65,9% 35,4%\nPlus grand plaisir du mari - - 33,7%- 12,4% -\nNe sait pas 1,2% 6,9% 9,7% 7,8% -\nAutres 2,2% 10,2% 12,3% 17,1% -\nLa coutume et la tradition restent les raisons dominantes chez la plupart des personnes qui ont\nrépondu à la question, elle est suivie de la « Meilleure chance de mariage », cela est\ncompréhensible dans une société où, le mariage est un levier d’ascension et de prestige social\nfortement recherché par les hommes et par les femmes et pour la communauté pour le\nrenforcement des rapports sociaux. La nécessité religieuse reste également importante, ce qui\ndénote de la place de la religion chez ces populations et le rôle prépondérant des leaders\nreligieux dans la compréhension et pour la lutte.\n De la Connaissance/pratique, et la Prévalence de l’excision dans la zone de\nParler de l’excision, suppose nécessairement faire allusion à des concepts généraux, entre\nautres ; la définition générale, ces origines, ces causes, le contexte de sa pratique, la\ndynamique du phénomène, et éventuellement les perspectives, etc.\nL’Organisation mondiale de la santé définit les mutilations génitales féminines comme étant\ntoutes les interventions aboutissant à une ablation partielle ou totale des organes génitaux\nexternes de la femme ou toute autre lésion des organes génitaux féminins pratiquée à des fins\nnon thérapeutiques (WHO 2008). Les mutilations ont été classées par l’OMS en quatre types.\nLes quatre types de mutilations génitales féminines (MGF)\nLe type 1 ou clitoridectomie est l’ablation partielle ou totale du clitoris ou du capuchon du\nLe type 2 ou excision concerne l’ablation partielle ou totale du clitoris et des petites lèvres,\navec ou sans excision des grandes lèvres.\nLe type 3 ou infibulation est le rétrécissement de l’orifice vaginal avec recouvrement par\nl’ablation et l’accolement des petites lèvres ou des grandes lèvres, avec ou sans excision du\nLe type 4 comprend toutes les autres interventions nocives pratiquées sur les organes\nféminins à des fins non thérapeutiques, comme la ponction, le percement, l’incision, la\nscarification et la cautérisation.\nLe type de mutilation pratiquée, l’âge auquel elle est pratiquée et la personne qui l’exécute\nvarient selon le pays et l’ethnie d’origine.\nSelon la nomenclature de l’OMS, les mutilations génitales féminines observées au Mali sont\n la mutilation de type I fait référence à l’ablation du prépuce, avec ou sans excision\npartielle ou totale du clitoris ;\n la mutilation de type II recouvre l’excision du clitoris, avec excision partielle ou totale\ndes petites lèvres ;\n la mutilation de type III enfin correspond à une excision partielle ou totale des organes\ngénitaux externes et à une suture ou au rétrécissement de l’orifice vaginal\nDans la littérature, on trouve que l’excision est une pratique très ancienne chez beaucoup de\npeuples en Afrique (Égypte pharaonique, et peut être même dans l’Europe du paléolithique,\nbien avant l’apparition de certaines religions monothéistes6\nPour ce qui est des causes de la pratique de l’excision, elles restent pour l’essentiel, d’ordre\nsocioculturel des groupes, ou individus qui la pratiquent. Autre fois, elle serait considérée\ncomme un rite initiatique, et de passage de la jeune fille ; ce qui lui conférerait un nouveau\nstatut, et son identité de femme, aujourd’hui l’âge de sa pratique a fortement reculé, pour\ns’effectuer sur des petites filles de moins de 1an, ce qui pose de sérieux problèmes.\nDans le présent rapport et tout au long du document, les termes excisions et MGF seront\nutilisés dans le même sens, pour désigner la même chose, il reste bien entendu que l’excision\nreste dans la littérature une des formes des MGM, mais au Mali, c’est le terme excision qui est\nle plus usuel pour des raisons propres au pays.\n De la prévalence de l’excision dans les zones de l’étude :\nL’étude de la prévalence de l’excision reste un domaine très pris en compte par les enquêtes\ndémographiques de santé au Mali (EDS.M), à cause de la couverture spatiale, et du grand\nnombre de personnes couvertes par ces études.\nDans les résultats de l’EDSM IV, il est mentionné que 85 % des femmes avaient déclaré avoir\nsubi cette pratique, avec l’EDSV, 91 % des femmes ont déclaré avoir subi la pratique de\nl’excision, ce qui montre l’ampleur de l’excision au Mali7. Pour l’ensemble de la région de\nKayes, la prévalence de l’excision est estimée à 95% selon l’EDSV.\nDéterminer la prévalence de l’excision reste un travail assez complexe et aux résultats qui\nseraient sous le sceau d’incertitude et de doute permis. En effet, les taux de la prévalence de\nl’excision au Mali fournis par les enquêtes sont basés sur des estimations tirées des réponses\ndes personnes supposées détenir l’information, soit, parce qu’elles sont considérées comme\nChristine Bellas Cabane, dans "Fondements sociaux de l’excision dans le Mali du XXIème siècle ", octobre 2006,\nREVUE Asylon(s), N°1, octobre 2006,\nLes auteurs de l’EDS V mettent garde sur les interprétations hâtives des chiffres et différence, ils conseillent à\nla prudence, car disent-il, l’EDS V n’intègre pas les données de toutes régions du Mali, à cause de la crise\nsécuritaire qui prévalait et prévaut encore.\ndes auteures directes de l’acte (parents, tuteurs), ou les victimes réelles de l’acte (jeunes\nfilles). Quelle que soit la source de l’information, le résultat reste basé sur la foi des réponses\nde la personne qui répond aux questions.\nPour l’estimation de la prévalence à travers les EDS, on se sert de fiches techniques de recueil\nd’informations adressées à des femmes supposées avoir excisé leur fille récemment, où dans\ncertains cas, à des filles dont l’âge se situerait entre 8 et 15ans avec le consentement de leurs\nparents, ou tuteurs. La seule affirmation des répondants ne donne pas des garanties à 100%\nsur la véracité des réponses. Le doute raisonné est permis sur la fiabilité de chiffres recueillis.\nSi le moyen le plus sûr reste la vérification auprès d’une autorité médicale ; il reste\nimprobable pour des raisons éthiques et matérielles.\nLa présente enquête ne fait pas exception à ce doute raisonnable, car elle est basée sur\nl’estimation auprès des personnes directement liées à la pratique de l’excision dans les zones\nMalgré le doute raisonnable permis sur la fiabilité des réponses sur la pratique de l’excision,\non peut tout de même accorder une certaine validité à ces réponses. En effet, si l’on tient\ncompte du fait qu’il n’y a pas de répression relative à la reconnaissance de la pratique de\nl’excision au Mali, et que les répondants au moment de l’enquête se sont prononcés de façon\nlibre, et sans contrainte, alors on peut dire que ces chiffres sont bien valables.\nDans le cadre de cette étude, pour l’estimation de prévalence de l’excision, nous avons retenu\nquelques acteurs clés, notamment, les leaders communautaires, les chefs de ménages époux\ndes mères dont les filles sont ou seront potentiellement excisées, les mères de filles 0 et 15ans,\nnon mariées, et de jeunes filles dont l’âge varie entre 0 et 15ans. Cette tranche de filles est\nconsidérée comme une cible directe de la pratique de l’excision, car c’est elle qui la subit.\nPour mener à bien notre étude, nous avons commencé par demander aux acteurs clés :\n« Est-ce que l’excision est une pratique courante dans votre milieu?» Les différences\nréponses ont été recueillies :\n-chez les leaders communautaires : 90,7% de Oui, contre 9,3%de non ;\n-Chez les chefs de ménage époux des femmes mères : 87,6% de Oui, contre, 12,4% de Non ;\n-Chez les femmes mères des filles : 94,5% de Oui, contre, 5,5% de Non ;\n-chez les filles de moins de 15ans : 96,7% de Oui, contre, 3,3% de Non.\nDans le même ordre d’idée de dégager la prévalence de l’excision chez les mêmes personnes,\nnous avons posé la question de savoir :\n« Avez-vous pratiqué l’excision sur votre fille, ou eu connaissance de quelqu’un qui aurait\nrécemment pratiqué l’excision sur sa fille ?\nIl ressort de l’analyse des données auprès de ces acteurs majeurs de l’excision :\n-chez les leaders communautaires : 91,3% des répondants ont reconnu que cette pratique a été\neffectuée sur une de leur fille, ou sur une connaissance récemment ;\n-Chez les chefs de ménage : 79,0% des répondants ont reconnu que leur fille ou quelque de\nconnaissance a récemment fait subir l’excision à une fille ;\n-Chez les femmes mères : 84,7% des répondantes ont reconnu que leur fille ou quelqu’un de\nleur entourage a subi récemment l’excision.\n-Chez les filles : à la question de savoir, si elles ont subi cette pratique, 82,9% des\nrépondantes ont dit Oui, avoir subi cette pratique.\nEn dégageant une moyenne de ces différents chiffres, on trouve une moyenne d’environ\n83,02%8 de la prévalence de l’excision dans les zones de l’étude. Ce taux issu de prévalence\nde la moyenne des répondants est très proche des chiffres issus des réponses des filles, qui ont\nreconnu avoir subi l’excision, et qui sont de 82,9%(voir tableau)\nLes mêmes chiffres restent bien dans la fourchette des études précédente (85%), et (91%)\npour l’EDS IV, et l’EDS V respectivement dans l’ordre. Le taux de prévalence de la région de\nKayes est estimé à 95%, soit l’un des plus forts au Mali.\nQuel que soit la position adoptée vis-à-vis de l’excision, on peut tout de même admettre que\nces chiffres sont très considérables, et elles doivent constituer une source de préoccupation\nmajeure pour les uns et les autres, dans la mesure où, l’excision est sans nul doute, une\npratique dangereuse pour la santé et les droits de la fille et de la femme.\n De la connaissance de l’excision chez les personnes enquêtées :\nSur la base des résultats présentés dans les différents tableaux (Tab….) 18.1 que la quasi-\ntotalité des personnes répondants ont reconnu connaitre l’excision, ou avoir entendu des\ninformations sur l’excision, les leaders communautaires (100%), les chefs de ménage(96,2%),\nles femmes-mères des filles (99,1 %), et en fin les filles (96,8 %) ont déclaré connaître\nEDSV donne une prévalence de l’excision de 83% chez les jeunes filles de 0 à 15ans, ce qui reste très, très\nproche aux chiffres qui se sont dégagés de l’analyse de la présente étude.\nles répondants, et par conséquent, une connaissance en tant que témoin de cette pratique dans\n Sur les raisons de la pratique de l’excision dans leur milieu :\nIl ressort des éléments de réponses que l’excision est justifiée par les coutumes et traditions\n(97,6%, 96.8%, 79.6%, 37,8 %, 78.8%,100% selon respectivement les leaders\nLa coutume reste la raison dominante chez la plupart des personnes qui ont répondu à la\nquestion, elle est suivie de la « Meilleure chance de mariage », cela est compréhensible dans\nune société où, le mariage est un levier d’ascension et de prestige social fortement recherché\npar les hommes et par les femmes et pour la communauté pour le renforcement des rapports\nsociaux. La nécessité religieuse reste également importante, ce qui dénote de la place de la\nreligion chez ces populations et le rôle prépondérant des leaders religieux dans la\ncompréhension et pour la lutte.\nQue la tradition soit en tête des raisons de la pratique de l’excision par les populations, cela\nreste compréhensible, si l’on sait que cette région est majoritairement composée par des\nethnies (malinké, les sarakolés, les peuls et les bamana) fortement rattachées aux coutumes et\ntraditions. Que : « La meilleure chance de mariage » occupe la seconde place dans les\nraisons de la pratique de l’excision par les répondants est aussi compréhensible, car elle\ns’inscrit dans un cadre sociologique et culturel, mais marque son ancrage fort dans la\n Sur la connaissance de la relation, entre l’excision et les problèmes de santé liés\nà l’excision :\nIl ressort de l’analyse que : les leaders communautaires à : 43,47 contre 56,53%; les hommes-\nchefs de ménage, à : 54,33%, contre 44,6% ; les femmes mères des filles, à : 68,5%, contre\n30,1%, et les filles, à : 63,61%, contre 34,69% ont reconnu connaitre des problèmes de santé\nliés à l’excision.\nl’hémorragie, et la cicatrisation chez les hommes en général, et l’accouchement difficile, et les\nhémorragies, ainsi que les infections chez les femmes.\nCes résultats meilleurs relatifs aux relations de l’excision et la santé, à travers l’énumération\ndes quelques problèmes assez sérieux, marquent à notre avis l’impact de « l’approche santé »\nqui est la porte d’entrée dans les communautés pratiquantes de l’excision, mais aussi\nl’approche qui a plus de chance d’écoute de la part de ces populations.\n Sur les connaissances sur la relation de l’excision et la violation des droits de la\nfemme et de la fille\nPour pouvoir juger de la connaissance des personnes sur l’existence des textes législatifs à\nquelque chose, on doit d’abord mettre en lumière ces textes, s’ils existent réellement. Quelles\nsont les dispositions législatives à travers le monde, et au Mali relatives à l’interdiction, ou de\nla répression de l’excision :\nAu plan international, on peut trouver des dispositions juridiques dont le Mali est signataire\npouvant interdire, voire sanctionner la pratique de l’excision, il s’agit entre autres : la\nconférence mondiale sur les droits de l’homme à Vienne en 1993, les mutilations génitales\nféminines sont considérées internationalement comme une violation des droits des femmes et\ndes filles » ;\n La Convention des droits de l’Enfant (CDE) en 1989-1990,\n le protocole de Maputo, en 1995, etc.\nAujourd’hui, plusieurs associations mettent donc en avant le respect des droits humains, et\nplus particulièrement le droit à l’intégrité physique et le droit des enfants. Cette approche tire\nson origine dans les fondements des combats féministes à partir des années 1960 pour\nl’égalité des droits entre hommes et femmes.\nAu plan national, il existe des passages du Code pénal susceptibles d’être pris en compte pour\nl’interdiction ou la répression de l’excision, il s’agit entre autres : des articles 166, 167, et 171\nEn effet, une interprétation de ces dispositifs législatifs et constitutionnels permettrait de\nporter plainte, voire, réprimer l’excision. L’article 166 du Code pénal stipule notamment que :\n« Tout individu qui, volontairement, aura porté des coups ou fait des blessures ou commis\ntoute autre violence ou voie de fait (…) sera puni d’un emprisonnement de un à cinq ans et\n20 000 à 500 000 francs. (…) Quand les violences, les blessures ou les coups auront été\nsuivis de mutilation, amputation (…), la peine sera de cinq à dix ans de travaux forcés.\nS’il y a eu préméditation ou guet-apens, la peine sera de cinq à vingt ans de travaux forcés ».\nCe dispositif législatif relatif aux« coups et blessures », à travers son interprétation, n’est pas\nexplicite, il peut être implicite dans certaines circonstances, toujours est-il qu’il est non\nspécifique à l’excision, donc se révèle insuffisant.\nEn effet, elle ne peut être appliquée qu’en cas de dépôt de plainte. Or, d’après des juristes,\ncette disposition législative pour pouvoir être utilisé nécessite le dépôt d’une plainte de la part\nd’une partie civile, les victimes étant des mineures au moment des faits ne peuvent pas\ndéposer une plainte au regard de la loi. Les parents à cause de la pression sociale ne pourront\nle faire sans conséquence désastreux pour la suite de la cohésion sociale et des rapports\nEn plus de ce texte législatif, il existe une circulaire interdisant9 la pratique de l’excision au\nniveau des structures sanitaires du pays. Ce texte aussi reste déductif dans la mesure, car cette\ninterdiction se limite à l’intérieur des structures de santé ; alors que selon les données les plus\nrécentes10, environ 92% des jeunes filles sont excisées par praticiens traditionnels, contre\nseulement 2% par des professionnels de la santé11.\nSur la base de l’analyse des données recueillies, il ressort que :\n- 90,0% des leaders communautaires ont reconnu ne pas connaitre des textes législatifs sur\nl’excision au Mali, contre 10,0%.\nLa seule personne ayant répondu Oui a dit : « Le personnel de santé nous a dit que la\nconstitution interdit la pratique de l’excision ».\n-Seul 11,3%, des chefs de ménages ont dit Oui, contre 88,7%, qui ont dit Non, ne pas\nconnaitre de textes législatifs sur l’excision au Mali.\nParmi ceux qui ont dit Oui, connaitre l’existence des textes, il est ressorti les éléments de\nréponse suivants : « Le personnel de santé, la radio et le code de la famille ; je ne connais\npas le nom texte, mais il existe quand même ; la constitution du Mali du 28 février ; des\ntextes relatifs aux droits des femmes sur le plan sous régional; les médias, etc. ».\n« Compte tenu du rôle des établissements de santé dans la préservation de la santé des populations, la\npratique de l’excision ne saurait y être tolérée ». Circulaire émise par le ministère de la santé le 07 Janvier 1999\nMême si ces chiffres sont officiels, le doute est permis, en effet l’âge de l’excision ayant fortement reculé, les\nparents ont tendance à recourir aux professionnels de la santé en pensant que cela offre plus de cadre\nsécuritaire que les praticiens traditionnel, il est difficile de vérifié la véracité des propos des répondants, à\ncause des informations sur la pratique de l’excision. Aucun parent ne dénoncera un praticien, sauf cas extrême,\net aucune d’entre elles ne le reconnaitra jamais.\n-6,5% des femmes mères ont dit Oui, connaitre l’existence de textes législatifs sur l’excision\nau Mali, contre 93,5%. Pour ce qui ont dit connaitre l’existence des textes, ils ont mentionné :\n« A la télé ; à travers les ONG, des agents au cours d’une conférence, je ne connais pas le\nnom du texte, en rapport avec l’intégrité physique de la personne ; la constitution du Mali ;\nla santé de la reproduction … ».\n-50,23% des filles ont répondu Oui, connaitre l’existence de textes législatifs sur l’excision au\nMali, contre 49,77% qui ont dit Non. Pour celles qui ont dit Oui, les éléments mentionnés\nétaient entre autres : la constitution, la circulaire l’interdisant dans les services de santé, un\ntexte sous régional, etc.\nconnaissance sur les textes législatifs au Mali relatifs à la pratique de l’excision. On peut noter\nune très grande différence chez les filles de moins de 15 ans, qui ont répondu Oui, avoir des\nconnaissances sur les textes législatifs. Ces résultats chez les filles seraient fortement liés au\nnombre de filles scolarisées qui ont pris part à l’enquête, et certainement à la participation à\ndes sciences de sensibilisation initiées par des structures extérieures.\nUn des objectifs de cette question, c’était de pouvoir déceler des éléments de connaissances\nsur la violation des droits des femmes/filles et l’existence des textes législatifs, ou juridiques\ninterdisant, ou réprimant l’excision. Dans les éléments de réponse, Il est difficile de noter avec\nexactitude des mentions relatives à la connaissance par les populations de violation des droits\nde la femme/fille par la pratique de l’excision par elle, ou de l’existence des éléments de\ntextes législatifs ou juridiques, ci-haut cités. Ce qui est assez instructif sur l’état des\nconnaissances des personnes sur ce sujet.\nCette faiblesse de connaissance des acteurs clés de la violation des droits de la femme/fille par\nla pratique de l’excision est liée à notre sens plusieurs paramètres tels que : l’absence de\ntextes explicites sur le sujet (Bellas.C.C.2006), cette absence est aggravée par l’ignorance de\nl’existence des textes implicites, cette ignorance tire son fondement dans l’analphabétisme en\ngénéral12 par ailleurs, on peut aussi dire que ces résultats assez faibles marquent non\nOn a coutume de dire que « nul n’est sensé ignoré la loi » ; à cela on dit ajouter « qu’il faudrait que la loi soit\naccessible par un canal approprié ! », il s’agit ici pour nous, du canal de diffusion de l’acte juridique, dans un\npays où plus de 60% de la population serait analphabète, on voit mal, comment ceux-ci seraient sensé\nconnaitre la loi, c’est une utopie.\nseulement l’ignorance des textes législatifs sur l’excision au Mali, mais également la difficulté\nde « l’approche "droit" à se frayer un chemin dans l’opinion en général ;\nEn définitive, on peut dire que sur le plan législatif, les textes restent insuffisants, et\ninefficaces, et l’ignorance des populations en général de ces textes, et l’indécision de l’Etat\nrendent à ce stade l’approche juridique obsolète.\n Des attitudes et perceptions face à la pratique de l’excision\nÀ la question de savoir : « Abandonner l’excision est une façon de respecter les droits de la\nTableau57. Abandonner l’excision, est une façon de respecter les droits de la femme ?\nAbandonner l’excision, une façon\nde respecter les droits de la Oui Non Ne sait pas Autre(s)\nLeaders comm 13,0% 86,9%\nChefs de ménag 52,2% 47,3%\nMères des filles 63,0% 36,1%\nFilles 53,9% 45,2\nTableau58. « Accepteriez-vous d’abandonner l’excision ? » :\nl’excision ? » Oui Non Ne sait pas Autre(s)\nLeaders comm 40,0% 40,0% 15,0% -\nChefs de ménag 52,2% 46,2% 3,0% -\nMères des filles 56,5% 35,6 17,2% -\nFilles 56,2 % 42,9 1,1% -\nTableau59. « Seriez-vous d’accord avec quelqu’un qui ne veut pas exciser sa fille ? » :\nSeriez-vous d’accord avec\nquelqu’un qui ne veut pas exciser Oui Non Ne sait pas Autre(s)\nsa fille ? »\nLeaders comm 13,0% 78,2% 8,1% -\nChefs de ménag 56,2% 39,1 % 3,1% -\nMères des filles 67,1% 23,1% 7,1% -\nFilles 71,3% 19,2% 8,2% -\nTableau60 . « doit-on légiférer sur l’excision?»\n«Doit-on légiférer sur l’excision?»\nOui Non Ne sait Autre(s)\nLeaders comm 59,3% 31,9% 7,8% -\nChefs de ménag 41,4% 52,7% 3,4% -\nMères des filles 55,1% 39,4 % 3 ,2% -\nFilles 47,0% 50,7% 1,2% -\nSur les attitudes et les perceptions, l’analyse de ces différents résultats tend à montrer des\nattitudes et des perceptions favorables à l’abandon de l’excision. Toutefois, la question que\nl’on peut poser, c’est de savoir s’ils pensent réellement tout ce qu’ils ont exprimé ?\nÀ cette question, on peut répondre par, Oui, que des telles attitudes et perceptions pour\nl’ensemble positives, seraient le résultat des décennies de sensibilisation. En effet, malgré\nl’existence d’une mentalité ambiante favorable à l’excision, et malgré la difficulté de savoir\ncomment ils peuvent abandonner, la sensibilisation et la logique de certaines situations de\nconséquences de l’excision ont fini par édulcorer les attitudes et les perceptions.\n Des pratiques et expériences sur l’excision\nSur la pratique et les expériences en matière de l’excision, il ressort de l’analyse des données\nque tous les groupes cibles de façon directe ou indirecte ont des expériences de pratique de\nl’excision, en tant qu’auteur/trice, de l’acte, victime de l’acte. Ainsi, à la question de savoir :\n« Avez-vous pratique l’excision sur une de vos filles, ou avez-vous connaissance de\nquelqu’un que l’a pratiqué sur sa fille ? »\nTableau61.Expérience d’excision sur une fille ?\nAvez-vous pratique l’excision sur une de\nvos filles, ou avez-vous connaissance de Oui Non Ne sait pas Autre(s)\nquelqu’un que l’a pratiqué sur sa\nLeaders comm 91,3% 8,6% - -\nChefs de ménag 79,0% 16,7% - 3,1%\nMères des filles 84,9% 10,1 - 2,3%\nFilles : 82,9% 10,1 - 7,1%\n-Chez les leaders communautaires : 91,3% ont dit, Oui, contre, 8,6% qui ont dit Non ;\n-Chez les chefs de ménage : 79,0% ont dit, Oui, contre 16,7%;\n-Chez les femmes mères des filles : 84,9% ont dit, Oui, contre, 14,8% qui ont dit Non.\n-Chez les filles (avoir subi) : 82,9% ont dit, Oui, contre, 10,1, qui ont dit Non.\nCes différentes réponses donnent une idée de l’ampleur de la pratique et de l’expérience de\npratique de l’excision par les acteurs clés de la pratique, ces chiffres vont dans le sens de\nconfirmer la prévalence de la pratique dans ces zones.\nTableau62.« Avez-vous pris part à une action quelconque dans la lutte contre\nl’excision ? »\nAvez-vous pris part à une\naction quelconque dans la lutte Oui Non Ne sait pas Autre(s)\ncontre l’excision ? »\nLeaders comm 10,5%, 89,5%\nChefs de ménag 25,8% 70,4%\nMères des filles 30,6% 69,0%\nIl en est ressorti des réponses :\n-Chez les leaders communautaires : 89,5% ont dit Non n’avoir jamais pris part à une action\nquelconque dans la lutte contre l’excision, contre, 10,5%, qui ont dit, Oui, avoir pris part à des\nactions de lutte, notamment dans l’information et la sensibilisation, et même avoir été dans\ndes comités de vigilances à un moment donné.\n-Chez les chefs de ménage : 70,4% ont dit, Non n’avoir jamais pris part dans une lutte\nquelconque contre l’excision, contre, 25,8% qui ont dit, Oui, avoir pris part dans une action\nquelconque de lutte contre l’excision, notamment, des campagnes de sensibilisation.\n-Chez les femmes mères : 69,0% ont dit, Non, n’avoir jamais pris part à une action\nquelconque de lutte contre l’excision, contre, 30,6% qui ont dit, Oui, avoir pris à des actions\nquelconques sur la lutte contre l’excision, c’est des actions de sensibilisation, de participants à\ndes ateliers de formation, et en tant que membres de comité de vigilance.\nLes filles n’ont pas été concernées par cette question.\nCes différents résultats tendent à démontrer que les expériences de participation existent chez\nles acteurs, même si cela reste assez faible chez beaucoup d’entre eux. Mais le fait que\ncertains aient déjà des expériences, cela constitue une bonne chose en soit pour les actions\nfutures, car ils démontrent que le terrain n’est pas vierge et qu’il existe des assises pour la\n Meilleurs moyens de lutte pour l’abandon de l’excision\nDe l’avis de 72.0% des femmes, 36.1% des hommes , 94.4% des filles non mariées et 81.8%\ndu personnel de la santé, le meilleur moyen d’arrêter la pratique de l’excision est la campagne\nde sensibilisation auprès des femmes et des hommes sous forme de discussions directes\n(selon 63.2-81.8% des avis) et à travers les médias ( 26.3-56.0%) et la santé (66.0%).\nCertes les Hommes et Femmes parents sont décideurs aujourd’hui, mais une tradition se\ntransmettant d’une génération à une autre nous impose de prendre en compte les adolescents\net les jeunes scolarisés pour une meilleure appréciation de cette tradition en vue d’une\ncertaine autonomie face à ladite tradition.\nDes enseignements et leçons de l’étude\nDe l’étude, on peut tirer plusieurs enseignements et leçons, entre autres :\n L’excision est une réalité palpable à travers les résultats de l’enquête, avec un taux\nde prévalence de 83%. Toutefois, si l’on peut juger que ce taux de prévalence reste\ntrès élevé, on peut tout de même admettre que la prévalence connait un recul, et ce\nconformément aux résultats de l’EDS V ;\n Le recul de l’âge et la "déritualisation" de l’acte de l’excision dans le milieu urbain ;\nDans les entretiens, il en ressort de cela, que l’âge de l’excision est en fort recul à cause\nde la déritualisation de sa pratique sur les petites filles. Aujourd’hui, beaucoup de petites\nfilles sont excisées avant l’âge de 1an, ce qui pose des interrogations sur le caractère de\nrite initiatique de la jeune fille ?\n Les causes principales de l’excision sont la tradition et la coutume (habitudes) ;\n Les connaissances sur la relation entre la pratique de l’excision et les violations de\ndroits de la femme/fille, ainsi que l’existence de textes législatifs sont très faibles,\nvoire totalement ignorées par les acteurs clés de l’excision, et ces aspects méritent une\nréflexion pour une meilleure compréhension ;\n Les attitudes ont tendance à être positives sur l’excision en tant que danger potentiel\npour la fille et la future femme. À ce sujet, on peut dire que les activités menées\npendant des décennies par les organisations et groupements ne sont pas étrangères à\ncette situation. À ce propos, voici ce que disait un notable : « Vous savez, beaucoup a\nété fait par les organisations de sensibilisation, grâce à leurs efforts le débat sur\nl’excision est sorti de l’ornière ; autre fois dans ce village, on l’habitude de chasser\ndes personnes qui voulaient seulement aborder le thème ; aujourd’hui, on en parle de\npleine bouche, et non plus dans une gourde13» ;\n Il existe à présent des obstacles à l’abandon de l’excision ; entre autres : à cause de la\ntradition, mais surtout les habitudes et réflexes à le faire pour être conforme à une\nvaleur sociétale. En effet l’excision est une pratique socio-culturelle14.En effet,\nl’excision est une pratique sociale qui met en interaction plusieurs individus de la\nsociété, notamment les leaders communautaires à travers leur caution morale ; les\nchefs de ménage, en tant qu’ordonnateurs de la pratique, les femmes mères en tant\ninitiatrice de l’acte, les exciseuses-en tant exécutantes de l’acte, les jeunes filles en\ntant que victimes de l’acte, et enfin les garçons en tant que bénéficiaire de l’acte15 ;\n Les perspectives pour l’avenir : le constat sur le terrain, permet de retenir que la\npratique de l’excision prend du recul, même si ce n’est pas au rythme souhaité par les\ndéfenseurs des droits des femmes/filles ;\nIci, la notion de gourde fait allusion à une pratique qui consistait autre fois à cacher ses propos à l’opinion\ngénérale, ou à l’autorité sur place, par crainte des représailles éventuelles. Dans le mile bamana, parler dans\nune gourde est synonyme de cacher, ou de rendre discret ses propos\nSelon Malinowski .B : le social couvre le domaine des interactions entre les individus, tandis que le culturel\nest l’instrument de gestion de ces interaction\nIci, nous faisons allusion à une pratique des hommes de contrôler la sexualité des hommes, cet exemple on le\nretrouve dans d’autres société sur une autre forme ; par dans la chine ancienne, il y avait une pratique appeler\nles pieds bandés, La coutume des pieds bandés a été pratiquée en Chine pendant plus de mille ans.\n L’éducation (enseignement) et la jeunesse restent des créneaux crédibles pour\nrenforcer ce recul ;\n Les associations et groupements féminins constituent des cadres d’appui pour\nrenforcer le changement de comportement ;\n Il y a eu des expériences positives d’abandon de la pratique de l’excision qui mérite\nd’être redynamiser ;\n Les comités de veilles sont des cadres pour honorer les engagements collectifs ;\n L’appui des associations et groupements féminins à travers des AGR, constituent des\ncadres privilégiés de communication et de sensibilisation ;\n La mise en place des plateaux techniques et a formation continue du personnel de\nsanté sont des cadres indispensables pour l’atteinte des objectifs ;\n L’accompagnement extérieur reste indispensables pour rendre crédibles les actions des\nassociations et ONG locales et des personnes ressources.\nDe l’analyse des données et des leçons apprises, nous pensons qu’il sera recommandable de\nrevoir les approches d’intervention existantes sur le terrain en vue d’initier des nouvelles\napproches et de coordonner les actions. Ces recommandations sont en lien avec les constats\nsur le terrain, accompagnées de stratégies et d’activités concrètes à entreprendre (voir\nConstats : Recommandations :\n La prévalence de l’excision dans les  Réorganiser et continuer la lutte\nlocalités de Kayes et de Diéma contre l’excision à travers le\ndemeure assez élevée à plus de 80%; développement de nouvelles\ndonc une réalité indéniable ; stratégies de sensibilisation ;\n La déritualisation avec un recul\nprononcé de l’âge de l’excision à\ntravers la médicalisation de la  Intégrer le personnel de santé pour\npratique prévenir la médicalisation du\nphénomène à travers la sensibilisation\net la prise en charge des cas de\n La pratique de l’excision viole conséquence de l’excision ;\nindéniablement les droits de  Œuvrer à une meilleure connaissance\nfemmes/filles, mais cela est méconnu et implication des acteurs clés : les\npar les acteurs qui la pratiquent, mais associations féminines, le CGS, les\nà cause de l’absence de textes leaders d’opinion, le personnel de\nexplicites sur la violation des droits santé, les ONG et la population dans\nde la femme/filles par la pratique de la prise compte de l’approche droit à\nl’excision ; travers la formation et les visites\n Beaucoup d’intervenants dans la lutte  Créer un cadre de collaboration et de\ncontre l’excision, mais on peut noter concertation entre les différents\nun manque de synergie d’action entre intervenants pour renforcer une\nces intervenants ; synergie d’action dans la lutte contre\n Absence d’efficacité dans les\nstratégies d’intervention focalisées  Créer et renforcer des opportunités\nsur la sensibilisation (information, économiques à travers des AGR pour\ncommunication) ; les femmes/filles\n(groupement/associations) et les\nfemmes en général, pour qu’elles\nservent de relais dans la société ;\n Redynamiser et redéfinir la stratégie\n Méconnaissance et insuffisance des d’intervention ; renforcer les\nservices de prise en charge des capacités de prise en charge dans les\nséquelles du mariage précoce ; faible CS et du personnel de santé, à travers\nutilisation du personnel dans la lutte ; l’accompagnement matériel et la\nformation ; Contribuer à la mise en\nplace de plateaux techniques pour la\nprise en charge des séquelles du\nmariage précoce ; utiliser le personnel\nde santé pour une approche de\nproximité de la sensibilisation et\nlobbying dans la lutte ;\n Intégrer dans la lutte contre l’excision\nl’école et les jeunes scolaires à travers\nl’enseignement de modules et des\n L’enseignement et l’éducation sont concours sur des sujets relatifs aux\ndes créneaux insuffisamment violations des droits de la femme/fille\nexploités dans la lutte contre à travers e développement l’approche\nl’excision ; de l’éducation\n Faire du lobbying auprès des leaders\ncommunautaires de ces groupes\nethniques pour la mise en place des\ncomités de vigilance qui serviront de\n Difficulté des individus à abandonner comité de veille pour l’application\nla pratique de l’excision des décisions collectives ;\nunilatéralement à cause de la pression\nStratégies de mise en œuvre : Activités :\n Œuvrer à la Signature de convention  Cibler des personnes ressources.\navec les communautés décidées à (notables, hommes politiques, chef de\nl’abandon de la pratique de ménages, etc.) pour la signature\nl’excision ; d’engagement assorti de plan\n Former les animateurs des projets, et\n Renforcement de la capacité\nde tous les intervenants sur l’approche\nd’intervention des différents\n« droits » de la femme/fille violée par\nintervenants dans la lutte contre\nla pratique de l’excision ; renforcer\nl’excision et de la prise en charge des\nles plateaux techniques là où ils\nséquelles de l’excision ;\nexistent, et en doter ceux qui n’en ont\npas. Utiliser le personnel de santé\ndans la sensibilisation sur les lieux de\nprise en charge, dans les familles et\nauprès des leaders et chef de ménage ;\n Intégrer des modules de formations\nsur les violations des droits de la\nfemme/fille à l’école et dans les outils\n Renforcement des connaissances sur de changement ;\nles textes mentionnant l’interdiction\nde l’excision, ou qui la considèrent\n Organisation de compétition entre des\ncomme forme de violation des droits\ngroupes cibles et dans les villages\nde la femme/fille ;\npour la non-célébration de zéro\n Développement de l’approche de\nl’éducation par l’enseignement des\njeunes scolaires;  Réaliser dans toutes écoles des\nconcours de chants et de poèmes sur\nles méfaits de l’excision ;\nrécompenser publiquement les\nvillages qui auront célébré le moins\nde mariage précoce pour une période\ndonnée avec une récompense\nsymbolique et financière des plus\nN.B : ces recommandations ne sont pas exhaustives, elles peuvent faire l’objet\nL’étude sur l’excision dans les communes de Kayes et de Diéma, a permis de voir que la\npratique de l’excision est une réalité indéniable, malgré des décennies de sensibilisation.\nMême si l’on peut dire que le processus de transformation des mentalités est amorcé, il reste\nlent, et nécessite le maintien des acquis, et l’accompagnement des structures d’intervention\ndans la lutte contre l’excision, mais aussi, le renforcement de la connaissance des violations\ndes droits de la femme/fille à travers la pratique de l’excision.\nPar ailleurs, l’excision en tant que pratique traditionnelle assez rependue dans les\ncommunautés des zones de l’étude, elle connait un changement, voire, du recul par rapport à\ntoute la population, mais aussi par rapport à l’âge de sa pratique sur la jeune fille.\nLa considération de la pratique de l’excision comme forme de violation des droits de la\nfemme/fille est largement méconnue par les populations qui l’a pratiquent, et cet aspect mérite\nune prise en compte dans les interventions futures.\nLe vote d’une loi interdisant l’excision au Mali n’est pas encore réalisé, et ne constitue pas en\nsoi une solution pour mettre fin à la pratique de l’excision, comme on tente de le démontrer\npour d’autres pays proches16 du Mali, mais le changement n’est pas impossible, il est resté\nmême inéluctable, seulement l’accompagnement des structures d’intervention ne doit pas\ncesser à ce stade de la lutte.\nIl y a eu, et il y a encore en cours des stratégies d’intervention qui se focalisent sur la\nsensibilisation, ou sur des décisions collectives d’abandon de la pratique de l’excision par des\nvillages ou communautés, l’impact de ces stratégies reste à ce stade assez limité, et même\nsouvent, réversibles à cause d’un manque de dynamisme des structures d’interventions ou de\nsensibilisation mise en place, mais également à un manque de visibilité des intervenants qui\npensent que le phénomène est en recul dans la ville de Kayes ; donc, il y a un certain\nrelâchement dans les activités de sensibilisation pour beaucoup de localités de ces deux\nLes causes de la pratique, et du maintien de la pratique de l’excision restent en général pour la\nmajorité des populations : la tradition et la coutume surtout.\nSi l’on tient compte de l’ampleur de la prévalence de la zone de l’étude et de sa\nmédicalisation dans des zones urbaines de Kayes, la situation mérite à nos yeux, un nouveau\nregard et une concertation entre les différents intervenants en vue de conjuguer les efforts et\nde mettre en place une synergie d’actions ; mais surtout revoir l’approche de la sensibilisation\nbasée sur la sensibilisation, qui connait des limites17.\nLa présente étude reste une contribution dans la compréhension de l’état des lieux de la\npratique de l’excision dans les zones de Kayes et Diéma, elle a pu démontrer que la pratique\nde l’excision reste une réalité pendante dans les zones de l’étude.\nLe Sénégal et le Burkina-Faso sont généralement cités comme des pays qui on votés des lois interdisant, et\nque les résultats sont la, ce qui est sûr, ces pays accumulent des résultats mitigés, voire très faibles (2% de\nmoins pour le Sénégal), alors que beaucoup de jeune filles burkinabé traverse la frontières pour se faire exciser\ndans des pays limitrophes.\nSelon Jeannette Pierrette, dans les représentations des malades mentaux » 2002, l’information pour\nl’information fin par ne plus avoir d’effet, et il faut songer à intégrer d’autres stratégie\nLes attitudes et les perceptions connaissent des mutations favorables et méritent d’être\nconsolidées à travers des stratégies nouvelles focalisées sur les groupements et les\nassociations féminines, et l’approche projet(AGR).\nL’étude n’a pas la prétention d’être exhaustive ; une des particularités de l’étude reste sa\nfocalisation sur l’état des lieux de la connaissance des violations des droits de la femme/fille\npar les acteurs clés de la pratique de l’excision, elle est parvenue à démontrer que cet aspect\nde violation des droits de la femme/fille est mal cerné, donc méconnu par les différents\nacteurs et nécessite une prise en compte dans les futures interventions futures.\nL’étude reste ouverte, elle pourrait se prolonger à travers d’autres études, notamment : l’étude\ndes rapports de l’excision et les fistules chez des femmes excisées, et les stratégies de\ncommunication porteuses en matière de lutte contre l’excision.\nARBRIC J.C, in « Pratiques sociales et représentations. » PUF 1994, 2e édition1997 ;\nAssociation pour le progrès et la défense des droits des femmes maliennes (APDF), La\nFemme au Mali : Cadre de vie, problèmes, promotion, organisations, Livre Blanc, Bamako,\nFFE (Bureau du Mali), Mars 2000, 123 p.\nBELLAS CABANE Christine, La Coupure – L’excision ou les identités douloureuses, Paris,La\nDispute, 2008, 245 p. ;\nBOCQUIER Philippe et DIARRA Tiéman, Population et société au Mali, Paris, L’Harmattan,\n1999, 204 p ;\nDr TOURE Moustapha, Excision et Santé de la femme, Conakry, Ganndal, Décembre\n2003, 64 p.\nJODELET D ; in « Les représentations sociales », Paris PUF, 1992\nTRAORE Lamine Boubacar, L’excision au Mali, Mythes, réalités et perspectives ,\nReprésentation du Fonds des Nations unies pour la population (FNUAP) au Mali, Juin\nDIAKITE. B, rapport d’étude : « Projet promotion des droits humains, de l’équité et de l’égalité\nde genre (PDHEG): Enquête CAP sur l’excision dans les zones de Baraouéli, Bougouni, Macina,\nNiono »,PNLE/FNUAP 2005 ;\nDIAWARA. A« Etude cap sur l’excision dans les zones d’intervention du projet PASAF à\nBougouni », PNLE, 2002 » ;\nMinistère de la Promotion de la femme, de l’enfant et de la famille / Programme National\nde Lutte Contre la Pratique de l’Excision, Coopération financière germano-malienne,\nTermes de référence, Enquête Nationale sur le Phénomène de l’excision au Mali ,\nFrankfurt, Août 2008, http://www.amades.net/actualites/docs/Mali_excision_Instructions_\nSoumissionnaires.pdf [Dernière consultation le 29/01/2009].\nMinistère de la Promotion de la femme, de l’enfant et de la famille (MPFEF) / Programme\nnational de lutte contre la pratique de l’excision (PNLE), Rapport national sur l’excision,\nBamako, Janvier 2008, 82 p.\nKONTE Assa, La pratique de l’excision au Mali, Mémoire de Fin d’Etudes, Haute école de\nsanté (HEDS), Genève, Novembre 2007, 93 p.\nRépublique du Mali, Enquête Démographique et de Santé (EDSM-IV) Mali 2006, Décembre\n2007, 535 p.\nProgramme national de lutte contre la pratique de l’excision (PNLE), Politique et Plan\nd’Action National 2008-2012 du PNLE pour l’abandon de la pratique de l’excision au Mali ,\nDécembre 2007, 49 p.\nMinistère français de la santé et des solidarités, Pour en finir avec les mutilations sexuelles\nféminines - Résumé des interventions, Colloque du 4 décembre 2006, Paris (Institut\nPasteur), 13 p.\nRGPH (Recensement général de la population et de l’habitat) 2013\nRICHTER Gritt, Deutscher Entwicklungsdienst (DED), L’excision au Mali – La pratique des\nMGF, les acteurs et leurs approches : Etat des lieux , Octobre 2006, 61 p.\nMinistère de la promotion de la femme, de l’enfant et de la famille (MPFEF), Politique et\nplan d’action pour la promotion de la famille 2002-2006, http://www.mpfef.gov.ml/plan_\naction_famille2006.pdf [Dernière consultation le 27/01/2009]\nDIALLO Assitan, Mutilations Génitales Féminines (MGF) au Mali : Revue de la Littérature\net des Actions Menées, Novembre 1997, 37 p.\nTRAORE Lamine Boubacar, L’excision au Mali : Les approches de lutte et leurs limites,\ndate non renseignée, 12 p.\n« Mali : Le code de la famille conjugué au féminin », in Jeune Afrique, 31 décembre\n« L’égalité est encore loin », in L’Essor (quotidien malien) n°16342, 12 décembre 2008,\nhttp://www.essor.gov.ml/cgi-bin/view_article.pl?id=20791 [Dernière consultation le\n« Lutte contre l’excision : Quand les communicateurs traditionnels s’engagent », in Le\nQuotidien (quotidien malien), novembre 2008.\nWebographie et sources internet :\n1. Centre Innocenti/UNICEF : « Changer Une convention sociale néfaste : la\npratique de l’excision génitale féminine », UNICEF 2005-2008, (consulté le 05\n2. Etude de prévalence des femmes excisées et des filles à risque d’excision\nen Belgique (résumé), 2014 Au 31 décembre 2012 vivaient en Belgique 48 092\nfemmes et filles18 dont la nationalité (d’origine ou actuelle) est celle d’un pays où se\npratique l’excision. Parmi ces filles et femmes, nous estimons que 13 112 sont « très\nprobablement déjà excisées » et 4 084 sont « potentiellement à risque d’excision ».\nMise à jour au 31 décembre 2012\n3. Fondements sociaux de l’excision dans le Mali du XXIème siècle ", octobre\n2006, Christine Bellas Cabane, REVUE Asylon (s), N°1, octobre 2006, Les\npersécutions spécifiques aux femmes, url de référence: http://www.reseau-\nterra.eu/article485.html (consulté le 10 décembre 2016)\n4. Rapport de mission, « Les mutilations génitales féminines au Mali », O.F.P.R.A\n(Office Français pour la protection de Réfugiés et apatrides) Bamako-Kayes 12-\n18 novembre 2008 (consulté le 10 décembre 2016).\nDans ce cas, la nationalité de la mère\nDocumentos similares a La Mutilation Génitale Féminine (excision) et son impact sur les Droits de Femmes et des Filles dans la Région de Kayes, Mali