팔-e뉴스 11호) 올리브나무 심기운동은 삶에 대한 희망\n작성일 2019-04-26 조회수 279\n(편집자 주) - 한국기독교교회협의회 국제위원회는 2018년 9월부터 땅을 지키기 위한 팔레스타인 평화운동의 일환인 “올리브나무 심기 캠페인”에 지속적으로 참여하고 있다. 올 2월말 개최된 팔레스타인 현지 식수행사에는 참여하지 못했지만 그 동안 모금한 헌금 약 5,700,000원을 팔레스타인 공동행동연대(JAI)에 전달하였다. 올 10월의 올리브나무 열매 수확행사에는 대표단을 파송할 예정이다. 모금에 동참한 분들 (명단 참조)에게 감사드리며, 지속적인 지원과 기도를 부탁드린다. (신한은행 140-008-524171, 한국기독교연합사업) 아울러 JAI가 보낸 간단한 중간보고서를 번역하여 싣는다.\n“올리브나무 심기운동은 삶에 대한 희망“\n팔레스타인 공동행동연대(JAI)는 2019년 1-3월 사이에 올리브 나무 11,550 그루를 심었다. 이 나무들은 베들레헴, 헤브론과 라말락 세 지역의 15개 마을, 130 가정에 배분되었고 모두 700여명의 팔레스타인 주민들에게 혜택을 주었다. 해외 파트너 단체로부터 온 22명은 참가자들은 모두 9일 동안 체류하면서 팔레스타인 농부들을 도와 2,000그루의 올리브 나무를 심었다.\n2019년 3월에는 덴마크와 노르웨이의 YMCA와 YWCA에 속한 학생그룹들이 일주일간 머무르면서 올리브나무 심기 운동에 참가하였다. 139명의 학생들이 모두 1600 그루의 나무를 심었다. 해외 파트너 단체들이 올리브나무 심기 운동에 참여하는 것은 현지 농민들에게 물적, 정신적으로 큰 지원과 연대가 되고 있다. 이러한 연대로 말미암아 현지의 농부들이 활기를 되찾기 시작했고, 지금 처해 있는 온갖 어려움에도 불구하고 절망하지 않고 더 나은 삶을 향한 희망을 품기 시작했다. 이 운동에 참가한 해외 파트너들은 본국으로 돌아가 팔레스타인 주민들이 겪고 있는 아픈 이야기들을 주변의 친구들, 이웃들과 함께 나누면서 더 많은 지원자들을 초대하고 있다.\n지금까지 JAI는 총 백육십만 그루의 올리브나무를 심었고, 이를 통해 수천의 현지 농부들이 혜택을 입었다. 올리브 나무는 사막화되어 가는 땅을 녹지로 변화시키고 이스라엘의 농지몰수를 막고 있다. (이스라엘 정부는 팔레스타인의 유휴 농경지를 강제로 몰수하고 있다) 무엇보다 중요한 점은 올리브나무 심기운동을 통해 보여 준 해외의 연대는 현지 농부들에게 삶의 긍정적인 면을 보게 하였고, 때로는 해외에서 직접 식수행사에 참여함으로 현지 농부들로 하여금 살아 있는 연대를 온 몸으로 느끼게 하였다는 점이다. JAI는 2020년에는 “세계 카이로스운동”과 함께 총 20,000그루의 올리브나무를 심을 예정이라고 말하였다. (번역: 신승민)\n올리브나무 캠페인 후원금 명단 (2019년 4월 24일 현재)\n문홍식 25,000원, 미국양 25,000원, 이덕경 25,000원, 전미숙 25,000원, 정광명 25,000원, 정샘물 25,000원,정현범 25,000원, 최창희 25,000원, 김희용 30,000원, 강형구 50,000원, 윤지희 50,000원, 정주진 50,000원,대한예수교장로회 1,000,000원, 한국기독교장로회 평화공동체 2,000,000원, 기독교대한감리회 선교국 2,400,000원 총 5,780,000원\n이전글 팔-e뉴스 12호) BDS운동: 팔레스타인 해방을 위한 비폭력 투쟁\n다음글 팔-e뉴스 11호) 진리가 우리를 자유케 하리라


[조국][세상읽기]진보·개혁진영의 혁신을 촉구한다\n대선은 진보·개혁진영의 참패로 끝났다. 보수진영이 둘로 갈라졌고 그 후보들은 각자 많은 흠을 가지고 있었음에도 유권자는 보수대통령을 선택했다. 범여권 정당과 민주노동당은 모두 참담하게 패배하였다. 그런데 선거 이후 이 진영 내에서 제대로 된 혁신의 움직임이 보이지 않는다.\n먼저 통합신당에서 대선 패배를 계기로 과거 자신의 정책실패를 반성하기보다는, 모든 책임을 노무현 대통령과 ‘친노파’에 돌리며 면피하려는 경향이 보인다. 그러나 이반된 민심은 ‘친노’와 ‘비노’를 가리지 않는다. ‘비노’의 경우도 자신들이 부동산 정책 실패, 비정규직 양산, 양극화 심화, 사교육비 증가 등에 책임이 없다고 감히 말할 수 있을 것인가? 서민을 위한 정부를 자처하는 정부가 ‘좌회전 깜빡이 킨 우회전’을 주도할 때 그들은 무엇을 하고 있었던가?\n통합신당이 진정 살려면 참여정부의 실패와 대선 패배에 책임 있는 사람 모두 일선에서 물러나 백의종군하는 데서 출발해야 한다. 계파이익을 따지며 당 대표를 뽑고, 의원 공천을 하다가는 유권자는 4월 국회의원 선거에서 ‘확인사살’을 해 버릴 것이다. 중앙정부, 지방정부·의회를 장악한 보수진영이 4월 총선을 통하여 중앙의회까지 장악할 수 있으니 “이명박 정부 견제를 위해 표를 달라”는 호소를 하더라도, 호소하는 자가 진솔한 반성과 자기희생을 보이지 않는다면 그 호소는 먹히지 않을 것이다. 통합신당에 계파를 떠난 전면적 물갈이는 선택이 아니라 생존의 문제다.\n민주노동당도 심각한 위기다. 노무현은 “짝퉁 진보”이며 자신이야말로 “진품 진보”라고 자부하였지만, 유권자는 이 말을 신뢰하지 않았다. 지난 총선에서 유권자는 많은 기대를 가지고 진보정당의 의회 진출을 밀어주었다. 그러나 그 이후의 활동은 실망스러웠다. ‘신자유주의’ 반대를 일관되게 주창해 왔으나, 지금 당장 서민의 고통을 해결할 수 있는 정책과 능력을 보여주지 못했다. 대선 후보를 뽑을 때 본선 경쟁력보다 당내 계파의 이익이 우선되었고, 대선 기간 중에는 느닷없이 코리아 연방공화제와 100만 민중대회를 들고 나왔다.\n비례대표제 덕에 국회의원 몇 자리는 항상 확보가 가능하니, 그것에 만족하며 당권 장악에만 관심 있는 사람들이 중심이 되는 정당을 진정 진보정당이라 부를 수 있는가? 북한에는 인권과 민주주의의 문제가 전혀 없다고, 북한 핵은 ‘민족적 자산’이라고 강변하는 사람들이 있는 정당이 어떻게 통일한국의 미래를 열 수 있단 말인가?\n10년 동안 절치부심하여 집권한 ‘준비된 보수정권’, 국민 다수의 지지를 받는 보수정권이 출범을 앞두고 있다. 통합신당과 민주노동당 모두 자신의 노선과 활동방식에 대한 근본적 성찰과 이에 따른 인적·물적 혁신이 있어야 한다. 이 두 정당의 뿌리는 ‘반독재 민주화 운동’이다. 이제 다시 마음을 비우고, 자세를 낮추고, 이땅의 낮은 곳으로 내려가 일하는 사람과 일하고픈 사람의 고통에 귀를 기울이고, 같이 부대껴야 한다. 국회의원 배지를 달고 장관 자리를 얻으려 운동을 한 것이 아니었잖은가? 의원 배지를 떼고, 넥타이를 풀고, 기사가 딸린 대형 승용차를 버리고, 점퍼를 입고 운동화 끈을 조이며 모든 것을 다시 시작해야 한다. 과거 탄핵정국 때 박근혜의 투신과 이번 대선에서 이회창의 변신을 배우길 바란다. 그렇지 않다면 통합신당은 특정 지역당이 되고, 민주노동당은 존재의미만 확인하는 소수정당으로 전락할지 모른다.\n앞으로 5년 와신상담하며 비전과 정책을 혁신하지 않는다면 5년 뒤에는 단지 패배가 아니라 몰락이 올지도 모른다. 그것은 진보·개혁진영의 불행일 뿐 아니라, 우리 정치 전체의 불행일 것이다. 진보·개혁진영 전체의 고민과 혁신이 필요한 시기다.\n조국 /서울대 법대 교수\n△ [조국][시론]상설특검과 징벌적 손해배상\n▽ [조국][시론]이명박 대통령 당선자님께


꾸란과 성경 이야기 - 그리스도인을 위한 이슬람\n2019년 November 18일 0 ameen\n예수의 역사 -1편\n성경에서 다루고 있는 중요한 많은 문제들을 또한 꾸란 에서도 볼 수가 있습니다. 우선 노아, 아브라함, 요셉, 엘리, 요나, 욥, 모세 등 예언자들의 이야기가 있고, 사울, 다윗, 솔로몬 등 이스라엘 왕들의 이야기도 있으며, 그 중에는 서로 같은 내용도 있습니다.\n그리하여 천지창조, 인간창조, 노아 홍수, 출애굽 등 초자연적인 힘이 개입하는 큰 사건들에 대한 특별한 이야기가 나오며, 마지막으로, 신약 성서에 나오는 예수와 그의 어머니 마리아의 이야기가 들어 있습니다.\n두 경전에서 다루는 문제를 경전이 아닌 자료, 즉 현대 지식에 비추어 보았을 때 어떤 생각을 갖게 될까요?\n비교: 꾸란 / 복음서와 현대 지식\n꾸란과 복음서의 비교에서 우선 주지해야 할 것은 과학적 관점에서 비판을 가했던 복음서의 내용 중에는 어느 것도 꾸란에 들어 있지 않다는 사실입니다.\n예수가 여러 번 꾸란에 언급되는데, 예를 들면, 마리아의 부친에게 그 여자의 탄생고지, 마리아에게 예수의 기적적인 탄생고지, 최고 예언자로서 예수의 위치, 메시아로서 사명, 토라를 확립하고 수정하여 인간에게 전한 계시, 가르침, 제자들, 기적들, 하나님께로 승천, 최후 심판의 날 역할 등입니다.\n꾸란의 3장과 19장 (마리아란 이름이 붙은) 장에는 예수 계보가 길게 나와 있습니다. 그 안에는 그 분의 어머니 마리아의 탄생과 처녀 시기, 그리고 기적적인 모권의 고지 등이 적혀 있습니다. 꾸란 에서는 예수를 언제나 ‘마리아의 아들’ 이라고 부릅니다. 그 분의 계보는 완전히 어머니 쪽에 나와 있는데, 예수는 실제 아버지가 없으므로 매우 논리적입니다.\n이것이 바로 꾸란이 마태복음이나 누가 복음과 다른 점 입니다. 즉 이미 보았듯이, 더구나 두 복음서가 서로 다르게 예수의 부계 쪽 계보를 적고 있습니다.\n꾸란 에는 예수를 모계 쪽 계보에 따라 노아, 아브라함, 마리아의 아버지 (꾸란 에서 이므란 (Imran) 이라고 부름) 쪽에 놓고 있습니다.\n— 3장 33-34절: “하나님께서는 아담과 노아, 아브라함의 가족과 이므란의 가족을 이세상에서 서로 후손으로 택하셨다.”\n따라서 예수는 모계 쪽인 노아와 아브라함, 그리고 마리아의 아버지 이므란의 후손입니다. 복음서에 나오는 ‘예수의 조상’ 에 대한 이름에서 드러난 실수가 꾸란 에는 없으며, 구약성서에 나오는 아브라함 조상의 계보상에 모순된 내용이 또한 들어있지를 않습니다.\n다시 한 번 강조하건대, 누구나 자신이 객관적이라면, 꾸란의 저자인 무함마드가 성경을 복사했다는 근거 없는 주장을 접할 때, 위 사실이 상당히 중요한 것 같습니다. 혹자는 무함마드가 예수 조상을 언급 한 성경 구절을 복사하지 못하게 하고, 오히려 현대 지식의 비판을 면한 내용을 누가 무슨 이유로 꾸란에 적어 넣게 했는지를 의아해 할 것입니다. 복음서와 구약성서는 이와 정반대이며, 이 관점에서 보면 도저히 인정 받을 수 없습니다.\n비교: 꾸란 / 구약성서와 현대 지식\n구약성서의 경우 앞에서도 어느 정도 그런 비교를 하였습니다.\n예를 들자면 천지창조의 경우에 구약성서 부분에서 비판적으로 연구를 하였습니다. 계시서 꾸란에 담긴 내용에 대해서도 같은 내용을 분석 해 보았습니다. 이 둘을 비교하였으므로, 이 입장을 다시 또 다룰 필요는 없습니다.\n역사에 관한 지식도 역시 막연하고, 고고학 자료 또한 비교하기에 충분하지 못하여 꾸란과 성경에 나오는 이스라엘 왕들의 이야기를 현대 지식에 비추어 입증할 수는 없을 것 같습니다.\n우리에게 전부 전해지지도 않은 예언자들의 자취를 현대 자료에 비추어 다루기가 그렇습니다.\n그러나 다음의 두 주제에 있어서 꾸란과 성경의 내용이 우리 관심을 끌며 현대 지식에 비추어 조사 할 필요가 있습니다.\n— 노아의 홍수\n— 첫 번째는 문명 역사로 보건대 성경 속 이야기를 지지할 만한 흔적이 전혀 없는 반면에, 꾸란에 담긴 이야기는 현대 자료로 비판 할 수 없습니다.\n— 두 번째는 성경과 꾸란에 나오는 이야기가 분명히 개괄적인 면에서 서로 보완적이며, 현대 자료로 볼 때, 놀랄 만한 역사적 지지를 받을 수 있을 것 같습니다.\n노아의 홍수 이야기와 그 비판 – 재고\n구약성서에 나오는 노아 홍수를 분석한 결과 다음 사실을 알게 되었습니다.\n그 경전 속에는 노아 홍수가 하나가 아닌 두 이야기로 서로 다른 시대에 기록되었습니다.\n— 기원전 9세기 것인 여호와 판\n— 기원전 6세기 당시 사제들의 저작인 사제 판\n이 두 이야기가 서로 나란히 나오지 않고 한 부분이 다른 부분에 섞여 있어서 한 출전에서 나온 내용이 다른 출전의 것과 엇갈려 있습니다.\n예루살렘의 성경학교 교수 드 보 신부는 창세기의 번역 주석에서 그 본문 내용의 출전을 매우 분명하게 밝혔습니다.\n홍수 이야기는 여호와 판 구절로 시작하고 다시 그 구절로 끝을 맺습니다. 여호와 판의 열 구절에 그 사이마다 사제 판 구절이 삽입되었습니다 (사제 판 에서 총 아홉 구절이 들어 있습니다). 이러한 짜깁기식 본문은 연속 적 일화를 고려하여 읽어야만이 이치에 맞습니다. 왜냐하면 두 출전에 터무니 없는 모순이 들어 있기 때문입니다.\n드 보 신부는 이를 말하여, 상이한 원인으로 시작하여 상이한 기간 지속되다가 상이한 수의 동물을 노아의 방주에 싣는다는 대홍수에 대한 두 이야기라고 합니다.\n현대 지식에 비추어 볼 때, 성경에 나오는 홍수 이야기는 다음의 이유 때문에 인정받을 수 없습니다:\n—- ㄱ> 구약성서에는 이를 세계적 대홍수라고 합니다.\n—- ㄴ> 여호와 판은 홍수 날짜를 말 하지 않으나, 사제 판에서는 이 홍수가 도저히 일어날 수 없었던 시대에 있었다고 합니다.\n이 견해를 지지하는 논점은 이렇습니다:\n사제 판에서는 노아가 육백 년 살 때 홍수가 일어났다고 정확하게 언급합니다. 창세기 5장 계보에 따르면 노아는 아담 이후 1056년에 일어났을 것 입니다. 더구나 같은 본문 내용과 창세기 (11장 10-32절) 에 나온 아브라함의 계보로 볼 때, 아브라함은 홍수 이후 292년에 태어났다고 추정할 수 있습니다.\n(성경에 따르면) 아브라함은 기원전 1,850년경에 살았으므로 홍수는 기원전 21세기나 22세기에 있었을 것입니다. 이 계산은 성경의 옛날 판에서 주장하는 연대와 거의 일치합니다. 당시 인간이 이에 대한 지식이 부족했기 때문에, 성경 속에 담긴 연대기 자료를 독자들이 의심하지 않고, 또 아무런 이론도 제기하지 않은 채 그대로 받아 들였습니다.\n기원전 21세기나 22세기에 지상의 모든 생명을 (방주 속 사람들과 동물들을 제외하고) 없애버린 세계적 대홍수를 오늘날 상상이나 할 수 있을까요? 당시에도 세계 도처에서 문명이 번성 하였고, 그 자취가 오늘날까지 전해지고 있습니다.\n예를 들자면 당시 이집트에는 고 왕국 말엽에 이어 중 왕국이 시작되었습니다. 우리가 알고 있는 그 시대 역사에 비추어 볼 때, 홍수로 말미암아 그 시대의 모든 문명이 파괴되었다는 주장은 터무니 없는 것 같습니다.\n그리하여 성경에 나오는 홍수 이야기는 현대 지식과 분명히 모순됨을 역사적 관점에서 확증할 수가 있습니다. 인간이 경전을 조작했다는 결정적인 증거가 두 판 속에 남아 있습니다.\n꾸란의 홍수 이야기\n꾸란 에는 성경과 달리 일반적인 내용이 들어있어서 역사적 관점에서 보더라도 아무 비판을 받지 않습니다.\n꾸란 에는 홍수의 이야기가 지속적으로 나오지 않습니다. 여러 장에서 노아의 백성들에게 가한 벌 들을 언급하고 있습니다. 가장 상세한 이야기는 11장 25-49절에 있습니다. 노아의 이름이 붙은 71장에서는 26장 105-115절처럼, 노아의 설교가 적혀 있습니다. 홍수의 실제 과정을 알아보기 전에 꾸란 에서는 홍수가 하나님의 명령을 어기고 큰 죄를 진 사회에 가한 벌이라 언급되어 있음을 고려해야 합니다.\n성경에서는 하나님을 섬기지 않는 인류 전체를 벌하시려는 세계적 홍수라고 언급된 반면에, 꾸란 에서는 이와 반대로 어느 특정 사회에게 가한 몇 가지 벌과 함께 언급됩니다.\n이를 25장 35-39절에서 볼 수가 있습니다:\n“우리는 모세에게 경전을 주었으며, 그와 함께 형 아론을 그의 신하로서 삼았다. 우리는 그 둘에게 말하여, 우리의 표적을 부정하는 백성들에게로 가라 하였다. 우리는 그 (백성) 들을 완전히 멸하였다. 노아의 백성들이 선지자들을 부정 할 때 우리는 그들을 익사시켜 인류의 표적으로 삼았다. 우리는 악행자들 에게 고통의 벌을 준비해두었다. 그리고 아드 와 싸무드 (의 사람들) 와 라스의 교우들과 그 사이의 많은 세대를 (멸하였다). 우리는 그들 모두에게 본보기를 주어 경고하였으며, 그들을 모두 멸하였다.”\n7장 59-93절에는 노아의 사람들, 아드 (’Ad), 싸무드 (Tamud), 롯 (Lot, 소돔), 마디안 (Madian) 등에게 각각 가한 벌의 충고가 들어 있습니다.\n그리하여 꾸란 에는 대홍수가 노아의 사람들에게만 특별히 가한 벌이라 나와 있으며, 이것은 성경의 이야기와 우선 근본적으로 차이가 나고 있습니다.\n두 번째 근본적인 차이점은 성경과는 반대로, 꾸란 에서는 홍수 시기를 말 하지 않으며, 그 홍수의 지속 기간에 대해서도 아무 암시가 없습니다.\n홍수 원인에 대해서는 두 이야기가 대략 똑같습니다. 성경의 사제 판(창세기 7장 11절) 에는 동시에 발생한 두 가지 원인을 적고 있습니다.\n“노아가 육백세 되던 해 이월 곧 그 달 십칠일 이라 그 날에 큰 깊음의 샘들이 터지며, 하늘의 창들이 열려.”\n꾸란 에는 54장 11-12절에 기록이 되어 있습니다.\n“우리가 쏟아지는 물로 하늘의 문들을 열고, 땅에 샘물이 솟게 하여, 물은 정해진 명령에 따라 만났다.”\n꾸란 에서는 방주 내용에 대해서도 매우 정확합니다.\n하나님께서 노아에게 하신 명령이 충실히 실행 되었습니다.\n— 11장 40절: “그 (방주) 안에 모든 종류의 (암수) 한 쌍과 네 가족과 믿는 자들을 실어라. 다만 계시의 말씀을 반대하는 자들을 제외하고.”\n그러나 그와 함께 한 믿는 들들 (의 수) 은 매우 적었습니다.\n그 가족에서 제외된 자는 노아의 가출 한 아들 이었습니다. 노아가 자기 아들을 대신하여 하나님께 용서를 간청하지만, 그분의 결심을 바꿀 수 없다는 것을 알 수 있었습니다 (40장 45-46절).\n노아의 가족과는 별도로 (가출한 아들을 제외하고), 꾸란 에서는 방주에 탄 믿는 이들의 수가 적었다고 언급합니다.\n성경에는 방주에 탄 사람들 중 믿는 이들에 대한 언급이 없습니다. 사실 방주의 내용에 관해 세 판이 서로가 모두 다릅니다.\n— 여호와 판에 따르면, ‘정결한’ 동물과 새와 ‘부정한’ 동물 사이에 구분이 있습니다 (‘정결한’ 종의 일곱 남녀 쌍2) 과 ‘부정한’ 종의 한 쌍만 이 방주 안에 들어갑니다).\n— 개정 여호와 판에 따르면 (창세기 7장 81절), ‘정결한’ 것이나, ‘부정한’ 각종 한 쌍만이 있다.\n— 사제 판에 따르면, 그 안에는 노아와 그의 가족 (아무 예외도 없이) 과 각 종에서 한 쌍만이 있습니다.\n꾸란 에서 홍수 그 자체 이야기는 11장 25-49절과 23장 23-30절에 나옵니다. 성경에서 나오는 이야기와는 중요한 차이점이 거의 없습니다.\n성경에서 방주가 쉬게 된 곳은 아라랏 산 (창세기 8장 4절) 이고, 꾸란 에서는 주디 (11장 4절) 입니다.\n이 산은 아르메니아 (Armenia) 의 아라랏 (Ararat) 지역에서 가장 높다고 하며, 그러나 두 이야기를 일치시키기 위해 인간들이 그 이름을 바꾸지 않았다고 증명할 수는 없습니다. 블라쉐르 (R. Blachere) 가 이를<\n꾸란의 세부 사항\n유대교 경전_ 토라


美-中 ‘공중충돌’은 NMD가 화근 : 주간동아\n美-中 ‘공중충돌’은 NMD가 화근\n남중국해 중국 구축함·전술 미사일 감시중 사고… ‘전략적 동반자’로 반전 가능성도\n< 오규열/ 한국외국어대 강사·국제정치학 >\n지난 4월1일 일본 오키나와(沖繩)의 가데나 기지를 이륙한 미국 해군 소속 EP-3 정찰기가 남중국해 상공에서 중국 인민해방군 소속 잔(殲)8-Ⅱ(F-8) 전투기와 충돌하였다. 이 사고로 중국 전투기는 추락하였고, 미국 정찰기는 중국 하이난(海南)섬에 비상 착륙하였다. 이로 인해 부시 행정부 출범 이후 대만에 대한 이지스함 판매를 두고 불편한 관계에 있던 양국 사이에는 긴장이 고조되고 있다. 특히 사고 원인을 두고 양국은 치열한 외교적 공방전을 벌이고 있는데 중국은 미 정찰기가 중국 영공인 하이난섬 남동쪽 104Km 지점에 출현하였고, 영공 수호를 위해 출격한 자국 전투기를 향해 미 정찰기가 갑자기 기수를 바꾸면서 발생한 사건이라고 주장하며 미국의 사과를 요구하고 있다. 반면 미국은 사고 지점은 하이난섬 남동쪽 112Km 상공으로 중국영공에서 19Km 벗어난 공해상이라는 주장이다.\n누구의 주장이 진실이든 간에 우리가 주목할 대목은 미군 정찰기가 무엇 때문에 중국 영공 근처에서 활동했는지이다. 외신에 따르면 미군 정찰기는 충돌 직전까지 중국의 셴다이(現代)급 구축함 소브르메니(Sovremenny)를 1시간 이상 집중 감시한 것으로 알려졌다. 이 구축함은 러시아에서 도입한 최신예 함정(7600t)인데 미국의 집중 감시대상이 된 이유는 비행속도 마하2, 사정거리 150마일, 600파운드의 재래식 탄두 또는 핵탄두의 장착이 가능한 SS-N-22(Sunburn) 대함 미사일을 탑재하고 있기 때문이다. 이 미사일은 미국이 보유한 사정거리 270마일, 비행속도 마하1인 토마호크(Tomahawk) 미사일과 비교할 때 사정거리는 짧지만 비행속도에서 크게 앞서 이에 대한 방어책 마련이 미국의 당면 과제였다.\n미사일에 대한 방어책은 몇 가지가 있으나 미사일 공격에 직면했을 때 종말유도를 교란시키는 것이 가장 일반적인 방안이다. 예를 들면 능동레이더로 함정의 모양을 흩뜨려 놓아 미사일이 잘못 타격하도록 교란하는 것이다. 이를 위해서는 중국군이 사용하는 표적추적장치의 구조와 신호체계를 파악하는 것이 필수적이다. 따라서 미군 정찰기는 셴다이 구축함의 신호체계와 SS-N-22 미사일의 표적추적장치를 파악하기 위해 정찰중이었다.\n미 해군 소속 EP-3 에어리스(Aries)는 본래 12명이 탑승하는 미군의 주력 정찰기 P-3 오리온(Orion)에 24명을 탑승시킬 수 있도록 개량하여 최첨단 관측장비를 탑재한 록히드마틴사의 제품이다. EP-3는 미군이 현재 운용중인 정찰기 가운데 가장 우수한 최신예기종으로 수상 탐색 정찰기로서뿐만 아니라 대잠 정찰기로도 탁월한 성능을 인정받고 있다. 때문에 이러한 EP-3를 중국 영공 근처에 배치하여 활동하였다는 것은 미국이 중국에서 얻어야 할 중요한 정보가 있음을 암시한다. 중국은 최근 셴다이 구축함을 최신예 지뤄(基洛)급 잠수함과 통합 운용하여 중국해군의 원양작전 수행능력을 향상시키기 위해 노력해 왔다.\n1999년 8월 중국은 사정거리 8000Km에 이르는 대륙간 탄도미사일(ICBM) 발사에 성공하였다. 그리고 이어 11월 무인 우주왕복선 선저우(神舟) 발사에도 성공하였다. 이에 고무된 중국은 사정거리 8000km에 달하는 잠사(潛射) 탄도미사일(SLBM) 쥐랑(巨浪)-2호 시험발사에 역량을 집중하고 있는 상태다. 이처럼 중국이 핵미사일 발사장치의 다변화를 꾀하는 이유는 핵무기의 조준점을 탄력적으로 운영하여 소수의 핵무기로 핵강국에 대한 최대한의 억지효과를 거두기 위해서이다.\n이렇게 볼 때 쥐뤄급 잠수함은 쥐랑-2호를 실전 배치할 경우 장착할 가능성이 가장 높은 기종이다. 따라서 이에 대한 정확한 정보를 얻기 원했던 미국이 이 지역에서 정찰활동을 했다는 것은 시사하는 바가 크다. 즉 문제의 미군 정찰기는 중국의 셴다이 구축함뿐만 아니라 해저의 지뤄급 잠수함의 동태 그리고 이들 사이의 통합운용체제를 감시하였음을 예상할 수 있다.\n게다가 4월 말이면 부시 행정부는 탄도미사일을 추적하여 요격하는 조기경보레이더와 패트리어트 미사일을 장착한 이지스함 네 척을 대만에 판매하는 문제를 결정해야 한다. 이지스함은 전술미사일에 대한 방호체제로서의 가치뿐만 아니라 미국이 추진하려는 국가미사일방어(NMD) 체제와 나아가 동북아에 구축하려는 전역미사일방어(TMD) 체제의 한 축을 담당할 중요한 해상장비이다.\n미국이 대만에 이지스함을 판매하려는 이유는 세 가지로 압축할 수 있는데 우선 대만의 군사력을 보강시켜 중국에 대한 견제수단으로 긴요하게 활용해 왔던 대만을 지속적으로 미국측에 묶어두기 위해서이다. 그리고 1척당 10억달러에 달하는 이지스함을 대만에 팔 경우 판매대금뿐만 아니라 이 구축함의 제조사인 제너널다이내믹스사와 리튼인더스트리사의 2005∼2007년의 건조공백을 메울 수 있어 조선소를 가동하지 않는 데 따른 인프라 비용상승을 막을 수 있는 경제적 이익이 걸려 있다. 또한 미사일방어체제를 구성하는 중요한 해상장비인 이지스함을 대만에 판다면 NMD에 대한 논의는 TMD로 자연스럽게 확산될 것이며, 궁극적으로 미국이 추진하려는 미사일방어체제의 최상위개념인 탄도미사일방어(BMD) 체제의 추진에 가속도를 붙일 수 있다는 이점이 있다.\n더욱이 대만은 중국의 위협에 맞서 미국의 TMD 체제에 편입되기를 강력히 희망해 왔기 때문에 이번에 대만이 이지스함을 사게 되면 미국의 미사일방어체제 추진은 한층 더 힘을 받을 것이다. 반면 중국은 미국이 이지스함을 대만에 팔 경우 대만과의 통일 가능성이 한층 낮아질 뿐만 아니라 중국이 반대해 왔던 미국의 NMD 추진이 힘을 받을 것을 우려해 부시 행정부 출범 후 이를 저지하기 위하여 첸치천(錢其琛) 부총리를 미국에 파견하였다. 그러나 첸이 부시에게서 아무런 소득도 얻지 못한 채 중국으로 돌아온 상태에서 미-중간 공중 충돌사고가 난 것이다.\n이러한 정황으로 미루어 볼 때 미군 정찰기는 미국이 대만에 대한 이지스함 판매 명분으로 내세우는, 중국이 대만을 겨냥해 배치한 전술미사일체제에 대해서도 관측하고 있었던 것으로 판단된다. 왜냐하면 미국은 대만에 이지스함뿐만 아니라 키드급 구축함 네 척과 이번에 충돌한 EP-3의 전신인 P-3정찰기 판매도 계획하고 있었기 때문이다. 따라서 미국으로서는 중국의 위협에 대한 정확한 판단과 자국 무기의 우수한 성능을 증명할 필요가 있었다. 그러나 중국으로서는 자국의 최정예 전투력이 미국에 의해 낱낱이 관측되는 것은 묵과할 수 없었다. 더욱이 미국의 정찰을 바탕으로 대만에 대한 첨단무기 판매가 이루어지므로 이에 대한 제지는 필연적이었다고 하겠다. 따라서 이러한 상호간 견제가 전투기와 정찰기의 충돌을 초래한 것이다.\n이번 사태를 두고 미-중간 갈등이 심화해 신냉전이 고착화할 것이라는 견해가 있는 반면, 부시가 중국에 대해 ‘전략적 경쟁자’로 바라보던 관점을 ‘전략적 동반자’로 수정하여 양국간의 관계가 극적인 반전을 이룰 것이라는 견해도 있다. 그러나 양국이 자국 내 여론과 국제적인 역학관계 등을 고려하여 극단적인 선택을 취할 가능성은 적어 보인다. 더욱이 극단적인 선택으로 양국이 얻을 이익이 현재의 구도를 유지하는 것보다 크지 않기 때문에 많은 외교전문가들이 예견하듯 미국과 중국은 현안을 두고 제한적인 힘 겨루기를 시도할 것이다. 이렇게 양국이 극단적인 파국을 원하지 않는다고 가정하면 이번 사태의 주도권은 확실히 중국이 쥐고 있다.\n부시는 대통령 취임 후 외교안보정책에서 극단적인 미국 중심의 결정만을 내놓았다. 북한에 대해 강경한 입장을 고수하고 NMD 추진을 위해 요격미사일제한협정(ABM)을 폐지하겠다고 주장한다. 이러한 부시의 신냉전적 정책방향이 계속되면 최악의 경우 한국은 미국과 중국 가운데 선택을 강요 당할 위기에 놓일 공산이 크며 남북간 화해와 협력을 추구하는 우리로서는 불리한 입장에 처할 가능성이 있다. 이런 측면에서 볼 때 이번 미-중 공중 충돌사건은 우리에게 다행스러운 기회가 될지도 모른다.\n클린턴도 유세기간 내내 대중 강경책을 천명하였고 취임 초기 이를 추진하고자 하였다. 그러나 정책 수행과정에서 이를 수정하였고, 마침내 두 번째 임기에서는 중국과 전략적 동반자관계로까지 발전시켰다. 따라서 부시도 이번 사건을 해결하는 과정에서 타협과 협상을 학습하여 극우적이고 미국 중심적인 정책에서 세계 모든 국가들이 공감할 수 있는 정책으로 방향을 수정할 수 있기를 기대한다.\n주간동아 280호 (p14~15)


퍼즐게임 – 지니코딩랩\n스마트폰에서 시작하는 코딩 게임 추천\n어린이들에게 코딩은 21 세기의 가장 중요한 기술 중 하나가 되고 있습니다. 영국과 에스토니아에서는 초등학교 1학년부터 수업시간에 프로그래밍을 배우고 있습니다. 집에서도 스마트폰에서 코딩을 배울 수 있는 앱을 소개합니다. ‘코딩 게임’ 또는 ‘미션형 코딩 앱’은 간단한 미션을 해결하는 게임 형식으로 구성되어 있습니다. 미션을 풀어나가는 과정에서 코딩을 배우고 계속해서 이어지는 미션을 수행하다 보면 Read more…\nBy jini, 4 years ago\n바로 시작해보는 코딩 Blockly 게임\nBlockly 게임은 프로그래밍을 가르치는 교육적인 게임입니다. 이 프로그램은 컴퓨터 프로그래밍에 대한 경험이 없는 아이들을 위해 만들어졌습니다. 이 게임이 끝날 무렵이면 플레이어는 텍스트 기반의 프로그램 언어(파이썬, C, 자바등)를 사용할 준비가 됩니다. 퍼즐은 Blockly의 모양과 조각들이 어떻게 함께 결합되는지에 대해 소개합니다. 바로가기 미로 게임은 루프와 조건문을 소개합니다. 간단하게 시작하지만, 모든 단계는 그 Read more…\n라이트봇은 프로그래밍을 어떻게 가르칩니까?\nLightbot에서 플레이어는 아이콘을 사용하여 로봇을 프로그래밍합니다. 하지만 … 플레이어가 ‘실제’프로그래밍을 배우고 있다는 의미입니까? * * 스포일러 : 예 간단히 말하면 프로그래밍 또는 코딩은 사람들이 컴퓨터가 이해할 수 있는 명령어를 사용하여 컴퓨터가 무엇을 해야 하는지 알려주는 방식입니다. Lightbot에서 사용되는 명령어을 살펴봄으로써 이것이 무엇을 의미하는지 살펴보겠습니다. Lightbot이 아이콘 대신 단어를 이해한다고 상상해보십시오. Read more…\n프로그래밍 퍼즐 라이트봇 소개\nLightbot는 아이들에게 컴퓨터 프로그래밍에 사용되는 개념을 가르치는 퍼즐게임 입니다. 이 프로그램 앱은 어린 학생 때부터 코딩을 했던 학부생들이 아이들을 위해 개발했다고 합니다. 각 단계를 시작할 때 간단한 지침이 포함되어 있습니다. 단계가 올라가면서 빠르게 난이도가 높아지기 때문에 나이가 많은 아이들과 십대들에게 가장 적합합니다. 아이들은 블록을 끌어 놓아 미로를 따라 로봇을 이동시키고 Read more…\n코딩 어드벤처 박스랜드 시작하기\n여기서 Box Island의 기능과 게임 플레이를 살펴 보겠습니다. 게임을 시작했을 때 첫 번째 화면은 주 메뉴 화면입니다. 화면에는 “Hour of Code”와 박스 아일랜드의 두 섹션이 있습니다. 또한 오른쪽 하단에 설정 버튼이 있어 사운드 또는 오디오를 음소거 하고 언어를 변경하고 강사 메뉴에 접근 할 수 있습니다. 자세한 내용은 아래에서 자세히 설명합니다. Read more…\n코딩 어드벤처 박스랜드\n박스 아일랜드는 어린이에게 컴퓨터 프로그래밍의 기초를 소개하는 스토리 기반의 코딩 모험입니다. 아이들은 별을 모으기 위해 박스 캐릭터(히로)에게 이동하는 방법에 대한 블록 명령어를 알려줍니다. 레벨은 점점 더 어려워 지지만 아이들은 언제든지 다시 여러 번 시도해 볼 수 있습니다. 블록 명령어는 한글로 표시되어 있습니다. 박스랜드 코딩 앱은… 상자 형태의 캐릭터(히로)는 박스 Read more…\n퍼즐 게임에서 코딩하는 스프라이트박스\nSpriteBox는 슈퍼 마리오와 같은 ‘플래트포머‘ 게임의 재미와 코딩의 기초를 배우는 것을 결합한 Lightbot의 제작자들이 만든 새로운 논리 퍼즐 게임입니다. SpriteBox는 기초적인 알고리즘, 순차적 명령 처리, 매개 변수 사용, 간단한 반복문부터 복잡한 반복문 및 디버깅을 다룹니다. SpriteBox Coding 게임은 아이들이 별을 수집하고 2 차원 세계를 탐색하는 재미있는 게임 형식이지만 코딩 퍼즐이 Read more…\n비트 바이 비트 사용법 – 1단계\n1.1 단계 이동 블록을 끌어서 놓습니다. 이동 블록을 터치해서 이동 방향을 바꿉니다. 화면 아래쪽에 실행 버튼을 클릭합니다. 1.2 단계 이동 블록의 색깔에 따라 같은 색깔 캐릭터의 이동 방향을 바꿀 수 있습니다. 주황색의 이동 블록은 주황색 캐릭터에게 적용됩니다. 1.3 단계 점프 블록으로 건너뛰세요. 1.4 단계 : 먼저 이동 경로를 생각하고 블록 Read more…\nBit by Bit는 어린이들에게 프로그래밍의 사고 방식을 소개하는 퍼즐 게임입니다. 어린이들이 코딩을 시작하기 전에 프로그램 개발에서 어떻게 사고 하는지를 알게 해 줄 필요가 있습니다. 먼저 생각하고 분석한다. 큰 문제를 작은 문제로 분리하여 해결한다. 추상화하고 논리적으로 Read more…\n부기 봇 (Boogie Bot) 단계별 코딩 설명\nWise Owl (현명한 올빼미) 부기 봇이 박수 치게 하세요. 힌트 : 모든 동작 블록은 “Actions” 아래에 있습니다. 블록 “Clap”을 드래그하여 “When Start”에 붙입니다. 이번에는 부기봇이 팔을 교차하게 할 수 있어요. 힌트 : “Cross Arm”블록을 드래그하여 “Clap”에 연결하세요. 댄스를 시작할 때 머리를 끄덕이게 할 수 있습니까? 힌트 : “Nod Head”블록을 드래그하여 Read more…


미국 정부, 알리바바 등 中 IT 공룡들에 대한 투자 계속 허용 - 이투데이\n미국 정부, 알리바바 등 中 IT 공룡들에 대한 투자 계속 허용\n입력 2021-01-14 12:55\n알리바바·텐센트·바이두 시총 총 1538조 원\n경제 타격 우려에 재무부 반대\n알리바바 ADR 4.3%↑\n▲중국 IT 대기업 알리바바그룹홀딩과 텐센트홀딩스, 바이두의 시가총액 추이. (단위: 조 달러) 파란색: 텐센트, 빨간색: 알리바바, 검은색: 바이두. 2021년 1월 1일 기준 텐센트 6900억 달러, 알리바바 6300억 달러, 600억 달러. 출처 월스트리트저널(WSJ)\n미국 정부가 알리바바그룹홀딩과 텐센트홀딩스, 바이두 등 중국 IT 공룡에 대한 미국인과 기업의 투자를 계속 허용할 방침이다. 이들 기업이 미국 경제와 시장에 막대한 영향을 미치고 있어 거래를 금지하면 상당한 파장이 예상된다는 이유에서다.\n13일(현지시간) 월스트리스트저널(WSJ)에 따르면 미국 국방부와 국무부, 재무부는 블랙리스트 추가 대상에서 알리바바와 텐센트, 바이두를 최종적으로 제외했다. 그동안 미국 정부는 12개 중국 기업이 중국군과 관련이 있다는 이유로 블랙리스트에 추가하는 방안을 검토해왔다. 이들 기업을 제외한 9개의 중국 기업과 블랙리스트에 이미 이름을 올린 35개 기업의 자회사 100여 곳은 예정대로 거래 중단 조치가 내려진다.\n이번 결정은 경제적 타격을 우려한 재무부의 견해가 반영된 것이라고 관계자들은 전했다. 알리바바와 텐센트, 바이두의 시가총액은 총 1조4000억 달러(약 1538조 원)에 달한다. 알리바바는 뉴욕과 홍콩증시에, 텐센트는 홍콩증시에 상장돼있다. 바이두는 뉴욕증시에서 거래되고 있다. 만약 이들 기업이 블랙리스트에 오르면 투자자들은 올해 11월부터 주식을 살 수 없고, 기존 주식도 처분해야 한다.\n국무부와 국방부는 세 기업이 중국군과 연계돼 군사 정보와 보안 서비스에 도움을 줬다는데 동의했지만, 스티븐 므누신 재무장관은 명확한 합의가 없으니 블랙리스트에 추가할 수 없다는 입장을 고수한 것으로 전해졌다. 므누신 재무장관은 이들 기업을 블랙리스트에 포함하면 시장을 불안정하게 해 미국 경제에도 막대한 손실을 초래하는 것을 우려했다.\n트럼프 정부, 중국 양대 IT 기업 정조준…알리바바·텐센트 투자 금지 검토\n중국, 연일 알리바바·앤트 압박…인민은행 “온라인 플랫폼 감독 강화할 것”\n마윈 알리바바 설립자, 작년 10월 말 이후 종적 감춰…주요 외신, 실종설 제기\n이로써 퇴임 막바지까지 수위를 높여가던 도널드 트럼프 미국 대통령의 대중국 압박에는 제동이 걸렸다. 트럼프 대통령은 지난해 11월 중국군과 연계된 기업에 대한 미국인들의 투자를 금지하는 행정명령에 서명하고 중국 최대 파운드리 업체 SMIC와 중국해양석유(CNOOC), 중국건축공정총공사, 중국국제공정자문유한공사 등 35개 기업을 블랙리스트에 올렸다. 이어 뉴욕증권거래소(NYSE)에 압력을 넣어 차이나모바일과 차이나텔레콤, 차이나유니콤 등 중국 3대 이동통신사를 퇴출했다.\n이날 블랙리스트 제외 소식이 알려진 후 알리바바 미국주식예탁증서(ADR)는 4.3% 급등했다.\n[속보] 수원 복지시설 관련 10명 코로나19 신규 집단감염\n[속보] 안양 복지시설 관련 10명 코로나19 신규 집단감염\n01.19 13:54 20분지연


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에제스타정10/10 (2016-11-10) : 일화\n에제티미브·심바스타틴 복합제 (정제)\n다른 약물과 병용투여\n담즙산결합수지 투여 2시간 이전 혹은 투여 후 4시간 이후에 이 약을 투여해야 한다.\n베라파밀, 딜티아젬 또는 드로네다론과 이 약을 동시에 투여받는 환자는 이 약 10/10mg/일의 용량을 초과해서는 안된다.(사용상의 주의사항 중 5. 상호작용 참조)\n아미오다론, 암로디핀 또는 라놀라진과 이 약을 동시에 투여받는 환자는 이 약 10/20mg/일을 초과해서는 안된다.(사용상의 주의사항 중 5. 상호작용 참조)\n이 약 10/80mg/일까지 투여한 임상시험 결과, 위약 대조군 또는 단독 투여한 HMG-CoA 환원효소 저해제 대조군과 비교하였을 때, 에제티미브에 의한 근육병증 또는 횡문근융해는 위약 대조군 또는 HMG-CoA 환원효소저해제 대조군보다 높지 않았다. 그러나, 근육병증/횡문근융해는 HMG-CoA 환원효소저해제 및 다른 지질저하제의 잘 알려진 이상반응이다. 임상시험 결과, 이 약에서 크레아틴키나아제(CK) 상승(정상상한치의 10배 이상)의 발현율은 0.2%였다.\n횡문근융해를 포함한 근육병증은 용량과 연관이 있다.\n횡문근융해를 포함한 근육병증의 위험성은 유사한 LDL-콜레스테롤 감소 효능을 가진 다른 스타틴계 약물 치료 또는 저용량의 심바스타틴에 비해 심바스타틴 80 mg을 복용하는 환자군에서 더 높다. 그러므로 이 약 10/80 mg을 복용하는 환자가 심바스타틴과 상호작용하는 약물을 복용해야 하는 경우, 저용량의 심바스타틴 또는 약물 상호작용 가능성이 낮은 다른 스타틴계 약물을 투여해야 한다 (4. 일반적 주의, 근육병증/횡문근융해 항 참조)\n1) 이 약의 성분에 과민증인 환자.\n2) 활동성 간질환 환자 혹은 혈청 아미노전달효소 수치가 원인불명으로 지속적으로 높은 환자(4. 일반적 주의 참조).\n3) 임부 및 수유부\n동맥경화증은 만성질환이며, 임신 중 지질저하제 투여를 중지해도 원발성 고콜레스테롤혈증의 장기치료 결과에 영향을 주지 않는다. 또한, 콜레스테롤과 콜레스테롤 생합성경로의 다른 생성물은 스테로이드, 세포막 합성 등의 태아발달에 필수적인 성분이다.\n심바스타틴을 포함한 HMG-CoA 환원효소저해제가 콜레스테롤 합성 및 콜레스테롤 생합성경로의 다른 생성물을 감소시킬 우려가 있으므로 임부 또는 수유부에게 이 약을 투여해서는 안 된다. 이 약을 가임 여성에게 투여할 때에는, 임신하지 않았을 가능성이 매우 높을 경우에만 투여해야 한다. 이 약 투여 중 임신이 확인되면 즉시 투여를 중지하고 환자에게 태아에 대한 잠재적 위험성을 알려야 한다(6. 임부에 대한 투여 및 7. 수유부에 대한 투여 참조).\n4) 강력한 CYP3A4 억제제(예, 이트라코나졸, 케토코나졸, 포사코나졸, 보리코나졸, HIV 프로테아제 저해제, 보세프레비르, 텔라프레비르, 에리트로마이신, 클라리트로마이신, 텔리트로마이신, 네파조돈)를 투여 중인 환자(5. 상호작용 참조)\n5) 겜피브로질, 시클로스포린 또는 다나졸을 투여 중인 환자(5. 상호작용 참조)\n6) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증 (Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다. (유당 함유 제제 한함)\n이 약(또는 이 약과 동등한 에제티미브와 심바스타틴의 병용투여)에 대한 안전성은 임상시험에 참여한 10,189명 이상의 환자에서 평가되었다. 이 약은 일반적으로 내약성이 우수하였다.\n유사하게 실시된 3개의 위약대조 임상시험(n=1,420)에서 투여약과의 관련성을 고려하지 않고 이 약을 투여한 환자의 2% 이상에서 보고되었으며, 위약군에서의 발현율 보다 높은 비율로 보고된 임상적 이상반응의 빈도를 표1에 요약하였다.\n이 약을 투여한 임상시험에서 투여약과의 관련성을 고려하지 않고 환자의 2% 이상에서 보고되었으며 위약군에서 발현율보다 높은 비율로 보고된 임상적 이상반응\n* 이 약과 동일한 주성분의 함량을 가진 에제티미브와 심바스타틴를 병용투여한 2건의 위약 대조 임상시험과 이 약과 위약을 대조한 1건의 임상시험을 포함한다.\n** 모든 용량\n에제티미브 (단일제 허가사항 참조)\n위약대조 임상시험에서, 인과관계의 평가와 관계없이 보고된 에제티미브의 주요 이상반응은 다음과 같다.\n전신: 피로, 소화기계: 복통, 설사, 감염: 바이러스 감염, 인두염, 부비동염, 근-골격계: 관절통, 요통, 호흡기계 이상: 기침\n인과 관계 평가와 관계없이 보고된 시판 후 이상반응은 다음과 같다.:\n혈관부종 및 발진을 포함한 과민반응, 췌장염, 구역, 담석증, 담낭염\n심바스타틴 (단일제 허가사항 참조)\n위약대조임상시험에서, 인과관계의 평가와 관계없이 보고된 심바스타틴의 주요 이상반응은 다음과 같다.\n전신: 무력증, 눈: 백내장, 소화기계: 복통, 변비, 설사, 소화불량, 방귀, 구역, 피부 및 피하조직: 습진, 가려움증, 발진\n다음의 이상반응은 동일 계열(HMG-CoA 환원효소 억제제) 약물군에서 보고되었으며, 반드시 심바스타틴에 의한 이상반응은 아니다.\n1) 근골격계: 근육경련, 근육통, 근육병증, 횡문근융해, 관절통\n스타틴 사용과 관련하여 자가면역 근육병증인 면역-매개 괴사성 근육병증(Immune-mediated necrotizing myopathy, IMNM)이 보고되었다. IMNM은 다음을 특징으로 한다: 스타틴 투여 중단 후에도 지속되는 근위근 약화 및 혈청 크레아틴키나아제 상승; 근육 생검결과 유의한 염증이 없는 괴사성 근육병증 소견; 면역억제제에 의한 완화 (4. 일반적 주의, 근육병증/횡문근융해 항 참조)\n2) 신경계: 특정 뇌신경 기능장애(미각이상, 외안구운동장애, 안면불완전마비 등), 진전, 어지럼, 감각이상, 말초신경병증, 말초신경마비, 정신장애, 불안, 수면장애(불면 및 악몽 포함), 우울\n스타틴계 약물 투여와 관련하여 인지장애(예, 기억력감퇴, 건망증, 기억상실, 기억장애, 혼동)와 관련된 시판 후 보고가 드물게 있었다. 모든 스타틴 약물군에서 이러한 인지 사례가 보고되었다. 일반적으로 증상이 심각하지 않고 스타틴 투여 중단 시 회복되었으며, 증상 발생 (1일 ~ 수년) 및 증상 소실(중앙값 : 3주) 시점에 대한 편차가 있다.\n3) 호흡기계: 특히 장기투여시 간질성 폐질환과 같은 예외적인 사례\n4) 과민증: 다음과 같은 과민성 증후가 드물게 보고된 바 있다.: 아나필락시스, 혈관부종, 홍반루푸스모양 증후군, 류마티스성다발성근육통, 피부근육염, 혈관염, 자색반, 혈소판감소증, 백혈구감소증, 용혈성빈혈, 항핵항체양성, 적혈구침강속도 증가, 호산구증가증, 관절염, 관절통, 두드러기, 무력증, 광과민증, 발열, 오한, 홍조, 권태, 호흡곤란, 독성표피괴사용해(리엘증후군), 피부점막안증후군(스티븐스-존슨 증후군)을 포함한 다형홍반\n5) 소화기계/간담도계: 췌장염, 간염(만성 활성간염 포함), 쓸개즙 정체성 황달, 간지방 변화 및 드물게 간경화, 전격성 간괴사, 간암; 치명적인 그리고 치명적이지 않은 간부전(매우 드물게), 식욕부진, 구토\n6) 피부: 탈모증, 가려움증, 다양한 피부 변화(결절, 착색, 피부/점막건조, 머리카락/손톱의 변화)\n7) 생식기계: 여성형유방증, 성욕감퇴, 성기능장애(발기부전 포함)\n8) 눈: 백내장 진행(수정체혼탁), 눈근육마비\n9) 혈액 및 림프계: 빈혈\n10) 임상검사치 이상: 아미노전달효소, ALP, ɤ-GT, 빌리루빈치 상승, 갑상선기능 이상, 혈청 크레아틴키나아제(CK) 상승, 일시적이고 경증인 간기능 검사 이상\n11) 내분비계: 심바스타틴을 포함한 스타틴계 약물 치료를 받은 환자에서 HbA1c 및 공복 혈당수치의 증가가 보고되었다.\n당뇨병 : 위험요인의 존재여부에 따라 빈도가 달라질 것이다. (공복혈당 ≥5.6 mmol/L, BMI>30kg/㎡, 트리글리세리드의 증가, 고혈압 병력)\n콜레스티라민과 심바스타틴을 병용투여한 대조임상시험에서, 병용투여로 인한 특별한 이상반응은 관찰되지 않았다. 발생한 이상반응은 심바스타틴 또는 콜레스티라민에서 기존에 보고된 이상반응이었다(4. 일반적 주의, 근육병증/횡문근융해 항 참조).\n10 ~ 17세의 청소년 환자\n이형접합가족형 고콜레스테롤혈증인 10∼17세 청소년(n=175, 여성의 경우 초경 후 적어도 1년이 지난 소녀)을 대상으로 한 48주간의 임상시험에서, 심바스타틴 투여군(1일 10∼40mg)의 안전성 및 내약성 프로필은 위약군의 경우와 대체로 유사하였다. 두 군 모두에서 가장 빈번하게 관찰된 이상반응은 상기도 감염, 두통, 복통, 구역이었다(8. 소아에 대한 투여 참조).\n관상동맥 심장질환과 급성 관상동맥증후군의 병력이 있는 환자\n18,144명을 대상으로 이 약 10/40 mg (n=9067, 이 중 6%는 이 약 10/80 mg으로 증량) 또는 심바스타틴 40 mg (n=9077, 이 중 27%는 심바스타틴 80 mg으로 증량)을 투여한 IMPROVE-IT 임상시험(13. 임상시험 정보 참조)에서, 두 군 간 안전성 양상은 6.0년(중간값)의 추적조사 기간 동안 유사하였다. 이상반응으로 인한 투여 중단율은 이 약 투여군에서 10.6%, 심바스타틴 투여군에서 10.1% 이었다. 근육병증은 이 약 투여군의 0.2%, 심바스타틴 투여군의 0.1%에서 관찰되었으며, 이 때 근육병증은 설명할 수 없는 근무력이나 통증과 함께, 혈청 크레아틴키나아제치가 정상상한치의 10배 이상 상승하거나 연속 2회 이상 혈청 크레아틴키나아제치가 정상상한치의 5배 이상 10배 미만으로 상승한 경우로 정의하였다.\n횡문근융해는 이 약 투여군의 0.1%, 심바스타틴 투여군의 0.2%에서 관찰되었으며, 이 때 횡문근융해는 설명할 수 없는 근무력이나 통증과 함께, 신손상의 증거를 동반하면서 혈청 크레아틴키나아제치가 정상상한치의 10배 이상 상승하였거나, 신손상의 증거를 동반하면서 혈청 크레아틴키나아제치가 2회 연속 정상상한치의 5배 이상 10배 미만 상승하였거나, 신손상의 증거를 동반하지 않으면서 크레아틴키나아제치가 10,000 IU/L 이상인 경우로 정의하였다.\n아미노전이효소 수치의 지속적 상승(정상상한치[ULN]의 3배 이상)이 이 약 투여군의 2.5%, 심바스타틴 투여군의 2.3%에서 관찰되었다 (4. 일반적 주의 항 참조).\n담낭 관련 이상반응은 이 약 투여군에서 3.1%, 심바스타틴 투여군에서 3.5%로 보고되었다. 담낭절제술로 인한 입원의 발생율은 두 군 모두에서 1.5% 이었다. 암(모든 악성신생물로 정의됨) 진단율은 임상시험 기간 중 이 약 투여군에서 9.4%, 심바스타틴 투여군의 9.5% 이었다.\n만성 신장질환을 동반한 환자\n만성 신장질환자 9,270명(위약군 4,620명, 이 약 10/20mg 투여군 4,650명)을 대상으로 실시한 임상시험(SHARP) 결과, 추적기간(중앙값 4.9년) 동안 유해사례나 비정상적인 혈액검사결과로 인해 시험약 투여를 완전히 중단한 환자의 비율은 각각 이 약 투여군에서 10.4%, 위약군에서 9.8%이었다. 이 약 투여군과 위약군을 비교하였을 때, 근육병증(혈청 크레아티닌 키나아제[CK] > 정상 상한치[ULN]의 10배이며, 불명확한 근무력증이나 근육통으로 정의됨)의 발생률은 각각 0.2%와 0.1%였고, 횡문근융해의 발생률(혈청 크레아티닌 키나아제[CK] > 정상 상한치[ULN]의 40배인 근육병증으로 정의됨)은 각각 0.09% 및 0.02%이었으며, 혈청 아미노전달효소의 지속적인 상승(>3×ULN)의 발생률은 각각 0.7% 및 0.6%이었다 (4. 일반적 주의 항 참조). 각 방문 시점에 불명확한 근육통이나 근무력증 발생에 대하여 문진한 결과, 이 약 투여군에서 21.5%, 위약군에서 20.9%의 근육증상이 보고되었다.\n국내에서 재심사를 위하여 6년 동안 2,011명의 환자를 대상으로 실시한 시판 후 조사결과 유해사례 발현율은 인과관계와 상관없이 5.72%(115명/2,011명, 193건)로 보고되었다.\n이 약과 인과관계를 배제할 수 없는 유해사례인 약물유해반응 발현율은 1.89%(38명/2,011명, 74건)이었다. ALT 상승이 0.60%(12명, 13건)로 가장 많았고, AST 상승, 어지러움이 각각 0.25%(5명, 5건), 피로가 0.20%(4명, 5건), 구역, 복통, 사지통이 각각 0.15%(3명, 3건), 변비, 상복부통, 구토, 가슴통증, 가슴불쾌, 무력증, 감각저하, 상기도 감염, 기침이 각각 0.10%(2명, 2건)순으로 나타났으며 그 밖에 0.1% 미만으로 보고된 약물유해반응을 기관별로 분류하면 다음과 같다.\n- 전신: 부종, 갈증, 얼굴부종\n- 신경계: 두통, 실신, 감각이상\n- 정신계: 불면증\n- 소화기계: 위염, 위축성 위염, 소화불량, 점액변, 과민성대장증후군\n- 호흡기계: 인후통\n- 근골격계: 근육통\n- 비뇨기계: 야간빈뇨, 혈뇨\n- 피부: 가려움증\n- 임상검사: 혈중 크레아틴인산활성효소(CPK)증가, 체중감소\n심바스타틴은 다른 HMG-CoA 환원효소저해제와 마찬가지로 근육병증을 유발할 수 있다. 근육병증은 근육통과 압통 혹은 근육약화를 주증상으로 하고 크레아틴키나아제(CK)의 상승(정상상한치의 10배 이상)을 동반한다. 미오글로빈뇨증에 이차적으로 급성 신부전을 동반하거나 동반하지 않은 횡문근융해가 드물게 보고된 바 있다. 근육병증의 위험성은 혈장 HMG-CoA 환원효소의 높은 활성 억제에 의해 증가된다. 근육병증을 유발하는 요소로는 65세 이상의 고령자, 여성, 조절되지 않는 갑상선기능 저하와 신기능 손상 등이 있다.\n다른 HMG-CoA 환원효소 저해제와 같이 근육병증/횡문근융해의 위험성은 심바스타틴 용량과 관련이 있다. 심바스타틴을 투여한 41,413 환자의 임상시험 데이터베이스 중 평균 추적조사 기간 4년 이상인 24,747명의 환자(약 60%)에서, 심바스타틴 20mg, 40mg, 80mg/일을 투여하였을 때, 근육병증의 발현율은 각각 약 0.03%, 0.08% 및 0.61%였다. 이 임상시험들에서, 환자는 주의깊게 모니터링 되었으며, 약물상호작용이 있는 몇몇 의약품들은 제외되었다.\n심근경색증의 병력을 가진 환자에게 심바스타틴 80mg/일을 투여한 임상시험에서(평균 6.7년 동안 추적조사) 근육병증 발현율이 20mg 투여군에서 0.02%인 것에 비해, 80mg 투여군에서는 약 0.9%였다. 근육병증 발현의 거의 절반이 치료받는 첫해에 발생하였으며, 그 다음 해부터 약 0.1%씩 발생하였다.\n횡문근융해를 포함한 근육병증의 위험성은 유사한 LDL-콜레스테롤 감소 효능을 가진 다른 스타틴계 약물 치료 또는 저용량의 심바스타틴에 비해 심바스타틴 80mg을 복용하는 환자군에서 더 높다. 또한 이 약의 근육병증 발현이 치료받은 첫 해에 가장 높게 발생하였으므로 1년 이상 10/80 mg을 근육독성의 증거 없이 사용해왔던 환자에 한하여 10/80 mg 용량을 유지할 수 있다. 이 약 10/80mg을 복용하는 환자가 이 약과 상호작용하는 약물을 복용해야 하는 경우, 저용량의 심바스타틴을 함유한 이 약 또는 약물 상호작용 가능성이 보다 낮은 다른 스타틴-에제티미브 요법을 투여해야 한다. (아래 내용 및 용법·용량, 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 참조)\n이 약의 투여를 시작하는 모든 환자 또는 이 약의 용량을 증량한 모든 환자에게 근육병증의 위험성을 알려야 하며 설명되지 않는 근육통, 압통 또는 근육약화가 생기거나 이 약 투여중지 후에도 근육의 징후나 증상이 지속된다면 즉시 의사에게 알리도록 해야 한다(3. 이상반응 참조). 만일 근육병증이 진단되거나 의심되면, 이 약의 투여를 즉시 중지해야 한다. 이런 증상이 나타나고 크레아틴키나아제가 정상상한치의 10배 이상이면 근육병증을 의미한다. 대부분의 경우 심바스타틴의 즉각적인 투여중지 후 근육증상과 크레아틴키나아제의 상승이 완화된다. 이 약의 투여를 시작하거나 용량을 증가시킨 환자에게는 정기적으로 크레아틴키나아제를 검사하는 것이 고려될 수 있다. 특히, 이 약을 10/80mg까지 증량한 환자는 정기적인 크레아틴키나아제 검사를 권장한다. 그러나 크레아틴키나아제 모니터링으로 근육병증을 예방할 수 있는 것은 아니다.\n심바스타틴의 투여로 횡문근융해가 발생하는 환자의 다수가 대개 장기간 당뇨병의 합병증인 신장애를 포함한 복잡한 병력을 가지고 있다. 이러한 환자는 더욱 주의깊은 모니터링이 필요하다. 대수술 며칠 전과 중요한 내과적 또는 외과적 상황이 발생하였을 경우 일시적으로 이 약의 투여를 중지해야 한다.\n에제티미브/심바스타틴 제제의 다국가 유효성 시험인 IMPROVE-IT 임상시험에서, 18,144명의 급성 관상동맥증후군의 병력이 있는 관상동맥 심장질환 환자가 이 약 10/40 mg 1일 1회 투여군(n=9067) 또는 심바스타틴 40 mg 1일 1회 투여군(n=9077)으로 무작위배정 되었다. 6.0년(중간값)의 추적조사 기간 중, 근육병증은 이 약 투여군의 0.2%, 심바스타틴 군의 0.1%에서 관찰되었으며, 이 때 근육병증은 설명할 수 없는 근무력이나 통증과 함께, 혈청 크레아틴키나아제치가 정상상한치의 10배 이상 상승하거나 연속 2회 이상 혈청 크레아틴키나아제치가 정상상한치의 5배 이상 10배 미만으로 상승한 경우로 정의하였다. 횡문근융해는 이 약 투여군의 0.1%, 심바스타틴 군의 0.2%에서 관찰되었으며, 이 때 횡문근융해는 설명할 수 없는 근무력이나 통증과 함께, 신손상의 증거를 동반하면서 혈청 크레아틴키나아제치가 정상상한치의 10배 이상 상승하였거나, 신손상의 증거를 동반하면서 혈청 크레아틴키나아제치가 2회 연속 정상상한치의 5배 이상 10배 미만 상승하였거나, 신손상의 증거를 동반하지 않으면서 크레아틴키나아제치가 10,000 IU/L 이상인 경우로 정의하였다 (3. 이상반응 항 참조).\n만성 신장질환자 9,270명(위약군 4,620명, 이 약 10/20mg 투여군 4,650명)을 대상으로 실시한 임상시험(SHARP) 결과, 추적기간(중앙값 4.9년) 동안 근육병증(혈청 크레아티닌 키나아제[CK] > 정상 상한치[ULN]의 10배이며, 불명확한 근무력증이나 근육통으로 정의됨)의 발생률은 이 약 투여군에서 0.2%, 위약군에서 0.1% 이었으며, 횡문근융해(혈청 크레아티닌 키나아제[CK] > 정상 상한치[ULN]의 40배인 근육병증으로 정의됨)의 발생률은 이 약 투여군에서 0.09%, 위약군에서 0.02% 이었다.\n심혈관질환의 위험성이 높은 환자들을 대상으로 심바스타틴 40 mg/일 또는 에제티미브/심바스타틴 10/40 mg/일(평균 3.9년동안 추적조사)을 투여한 임상시험에서, 근육병증 발현율은 중국인 환자(n=5468)에서 0.24%인 것에 비해, 비중국인 환자(n=7367)에서는 약 0.05%였다. 이 시험에서 분석한 아시아 피험자군은 중국인뿐이었으나, 이 약을 아시아 환자에게 처방할 때 주의를 기울여야 하고 필요로 하는 가장 낮은 용량만 사용해야 한다.\n이 약이 심바스타틴을 함유하고 있기 때문에, 근육병증/횡문근융해의 위험성은 이 약과 다음 약의 병용투여에 의해 증가된다:\n⦁ 강력한 사이토크롬 CYP 3A4 억제제: 이 약은 치료용량에서 CYP3A4에 대한 강력한 억제 효과를 가지는 것으로 알려져 있는 약물(예, 이트라코나졸, 케토코나졸, 포사코나졸, 보리코나졸, 에리트로마이신, 클라리트로마이신, 텔리트로마이신, HIV 프로테아제 저해제, 보세프레비르, 텔라프레비르, 네파조돈)과 병용투여하지 않는다. 만일 강력한 CYP3A4 억제제의 단기 투여가 불가피하다면 그 투여기간 동안 일시적으로 이 약의 투여를 중지해야 한다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 및 5. 상호작용 참조).\n⦁ 겜피브로질, 시클로스포린 또는 다나졸: 이 약은 겜피브로질, 시클로스포린, 다나졸과 병용투여하지 않는다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 및 5. 상호작용 참조).\n⦁ 피브레이트계 약물: 심바스타틴과 피브레이트계 약물과의 병용투여시 근육병증의 위험이 증가한다. 에제티미브와의 병용투여에 대한 안전성 및 유효성은 확립되어 있지 않다. 따라서, 이 약과 피브레이트계 약물과의 병용투여는 피해야 한다(겜피브로질은 이 약과 병용투여 해서는 안 된다) (5. 상호작용 참조).\n⦁ 퓨시드산: 이 약과 퓨시드산을 병용투여하는 환자는 근육병증의 위험이 증가될 수 있다(5. 상호작용 참조). 이 약과 퓨시드산의 병용은 권장되지 않는다. 퓨시드산의 전신 사용이 필수적인 환자의 경우, 퓨시드산 치료 기간 동안 심바스타틴의 사용을 중지하여야 한다. 예외적으로, 장기적인 퓨시드산의 전신 사용이 필요한 경우 (예, 중증의 감염에 대한 치료), 이 약과 퓨시드산의 병용 투여에 대한 필요성을 각 사례별로 의사의 주의 깊은 감독 하에 고려해야 한다.\n⦁ 아미오다론: 임상시험에서, 심바스타틴 80mg과 아미오다론을 병용투여한 환자의 6%에서 근육병증이 보고되었다. 이 약의 용량은 아미오다론을 병용투여하고 있는 환자에서 1일 10/20mg을 초과해서는 안 된다(5. 상호작용 참조).\n⦁ 드로네다론: 이 약의 용량은 드로네다론을 병용투여하고 있는 환자에서 1일 10/10mg을 초과해서는 안 된다.\n⦁ 라놀라진: 이 약의 용량은 라놀라진을 병용투여하고 있는 환자에서 1일 10/20mg을 초과해서는 안 된다.\n⦁ 칼슘채널 길항제\n- 베라파밀, 딜티아젬: 심바스타틴 80mg과 딜티아젬을 병용투여한 환자는 근육병증의 위험성이 더 증가하였다. 이 약의 용량은 베라파밀, 딜티아젬을 병용투여하고 있는 환자에서 1일 10/10mg을 초과해서는 안 된다(5. 상호작용 참조).\n- 암로디핀: 임상시험에서, 심바스타틴 80mg과 암로디핀을 병용투여하는 환자는 근육병증의 위험성이 약간 더 증가하였다. 이 약의 용량은 암로디핀을 병용투여하고 있는 환자에서 1일 10/20mg을 초과해서는 안 된다(5. 상호작용 참조).\n⦁ 중간 정도의 CYP3A4 억제제: 이 약, 특히 이 약 고용량과 CYP3A4에 대한 중간 정도의 억제 효과를 가지는 것으로 알려져 있는 약물을 병용투여하는 경우, 근육병증의 위험성이 증가할 수 있다. 중간 정도의 CYP3A4 억제제와 이 약을 병용 투여할 때, 이 약의 용량 조절이 필요할 수 있다.\n⦁ 니코틴산(1일 1g 이상): 이 약과 지질저하 용량(1일 1g 이상)의 니코틴산을 병용투여하였을 때 근육병증/횡문근융해가 관찰되었다. 심혈관질환의 위험성이 높고 심바스타틴 40 mg/일 단독 또는 에제티미브 10 mg과 병용하여 LDL-콜레스테롤치가 잘 조절되는 환자를 대상으로 한 임상시험(평균 3.9년동안 추적조사)에서, 지질저하 용량(1일 1g 이상)의 니코틴산 추가에 따른 심혈관질환 개선 효과는 없었다. 따라서, 이 약과 니코틴산 병용의 이점은 병용으로 인한 잠재적인 위험과 함께 고려해야 한다. 추가로, 이 시험에서, 근육병증 발현율은 심바스타틴 40 mg 또는 에제티미브/심바스타틴 10/40 mg을 서방형 니코틴산/라로피프란트 2 g/40 mg과 병용투여한 중국인 환자에서 1.24%인 것에 비해, 심바스타틴 40 mg 또는 에제티미브/심바스타틴 10/40 mg을 투여한 중국인 환자에서는 약 0.24%였다. 이 시험에서 분석한 아시아 피험자군은 중국인뿐이었으나, 비중국인보다 중국인 환자군에서 근육병증 발현율이 높았기 때문에, 지질저하 용량(1일 1g 이상)의 니코틴산과 이 약의 병용은 아시아 환자에게 권장되지 않는다. 비아시아 환자들의 경우, 1일 10/20mg을 초과하는 용량의 이 약과 지질저하 용량(1일 1g 이상)의 니코틴산을 병용투여하지 않도록 한다(5. 상호작용 참조).\n⦁ 항응고제: 이 약과 와파린, 다른 쿠마린계 항응고제를 병용투여시, 프로트롬빈시간(International Normalized Ratio, INR)을 적절히 모니터링해야 한다(5. 상호작용 참조).\n2) 간 기능 이상 환자\n3개의 위약대조, 12주 임상시험결과, 혈청 아미노전달효소 수치의 지속적 상승(정상상한치의 3배 이상)의 발현율은 이 약을 투여한 전체 환자에서 1.7%였으나, 이 약 10/80mg을 투여한 환자에서는 2.6%로 용량과 관련 있게 나타났다. 장기 대조 임상시험(48주)에서, 혈청 아미노전달효소 수치의 지속적인 상승(정상상한치의 3배 이상)은 전체 환자의 1.8%에서 나타났고 이 약 10/80mg을 투여한 환자의 3.6%에서 나타났다. 이러한 상승은 대개 증상이 없으며, 쓸개즙정체와 연관성이 없고 치료 중지 후 또는 지속적인 투여 중에도 기저치로 회복되었다.\nIMPROVE-IT 임상시험에서, 18,144명의 급성 관상동맥증후군의 병력이 있는 관상동맥 심장질환 환자가 이 약 10/40 mg 1일 1회 투여군(n=9067) 또는 심바스타틴 40 mg 1일 1회 투여군(n=9077)으로 무작위배정 되었다. 6.0년(중간값)의 추적조사 기간 중, 아미노전이효소 수치의 지속적 상승(정상상한치[ULN]의 3배 이상)이 이 약 투여군의 2.5%, 심바스타틴 투여군의 2.3%에서 관찰되었다 (3. 이상반응 항 참조).\n만성 신장질환자 9,270명(위약군 4,620명, 이 약 10/20mg 투여군 4,650명)을 대상으로 실시한 임상시험(SHARP) 결과, 혈청 아미노전달효소의 지속적인 상승(>3×ULN)의 발생률은 이 약을 투여한 군에서 0.7%, 위약군에서 0.6%이었다.\n이 약 치료 시작전 및 임상적 증상이 있는 경우 간기능 검사를 반복적으로 실시할 것을 권장한다. 이 약을 포함한 스타틴을 복용하는 환자에서 치명적 그리고 비-치명적 간부전이 드물게 시판후 조사에서 보고되었다. 이 약 치료 중 임상적 증상 그리고/또는 고빌리루빈혈증 또는 황달을 동반한 중증 간손상이 발현될 경우 치료를 중단하여야 하고 다른 병인이 확인되지 않을 경우 재투여를 하지 않는다. ALT는 근육에서 방출될 수 있으므로, 크레아틴키나아제 상승을 동반한 ALT의 상승은 근육병증을 의미할 수 있음을 유의해야 한다(1. 경고 참조).\n과음하는 경우, 또는 간질환 병력이 있는 환자에게 투여시 세심한 주의를 요한다. 활동성 간질환 또는 혈청 아미노 전달효소 수치가 원인불명으로 지속적으로 높은 환자에게 이 약을 사용할 수 없다.\n3) 환자를 위한 정보\n환자에게 이 약과 병용투여할 수 없는 약물에 대해 알리고, 이 약 투여 중 설명되지 않는 근육통, 압통, 근육약화가 생기거나 이 약 투여중지 후에도 근육의 징후나 증상이 지속된다면 즉시 의사에게 알리도록 해야 한다(3. 이상반응, 4. 일반적 주의, 근육병증/횡문근융해 항 참조). 환자는 다른 의사에게 새로운 약물을 처방 받을 경우, 이 약을 복용하고 있음을 알려야 한다.\n4) 간 부전 환자\n중등도 내지 중증의 간부전 환자에는 이 약에 대한 노출이 증가하여 예상치 못한 효과가 나타날 수 있으므로, 이 약이 권장되지 않는다.\n5) 간질성 폐질환\n일부 스타틴계열 약물과 관련하여 특히 장기 투여시 간질성 폐질환과 같은 이례적인 사례가 보고된 바 있다. 발현되는 양상으로는 호흡곤란, 비생산성 기침 및 일반적인 건강의 악화(피로, 체중감소 및 발열)가 포함될 수 있다. 환자가 간질성 폐질환으로의 발전이 의심될 경우에는 스타틴 약물 치료를 중단하여야 한다.\n6) 발암성, 변이원성, 생식독성\n이 약의 발암성 또는 생식독성에 대한 전임상 시험은 수행되지 않았다. Salmonella typhimurium 및 Escherichia coli를 사용한 체외 미생물에 대한 유전독성(Ames) 시험 결과, 대사활성 유무와 관계없이 변이원성이 관찰되지 않았다. 에제티미브와 심바스타틴에 대한 사람 말초 혈액 림프구 배양 세포의 체외 염색체이상 시험에서, 대사활성 유무와 관계없이 염색체 이상이 관찰되지 않았다. 마우스의 체내 소핵시험에서, 이 약(에제티미브와 심바스타틴 비율이 1:1)을 600mg/kg까지 증량하여 투여 시 생식독성이 관찰되지 않았다.\n향후 당뇨병의 위험성이 높은 몇몇 환자에게 혈당을 상승시키는 약물군인 스타틴을 투여했을 때, 당뇨병의 정규 치료가 필요한 정도로 고혈당증을 유발할 수 있다는 점이 몇몇 증거에서 제시된 바 있다. 그러나, 스타틴의 투여로 인한 혈관 위험성의 감소가 이러한 위험성을 상회하므로, 이는 스타틴의 투여를 중단하는 사유가 될 수 없다. 각 국가별 규정에 근거하여 위험성을 보유한 환자(공복혈당 5.6~6.9mmol/L, BMI>30kg/㎡, 트리글리세리드의 증가, 고혈압)를 임상적 및 생화학적으로 모니터링 해야 한다.\n1) 강력한 CYP3A4 억제제\n아래의 강력한 CYP3A4 억제제는 심바스타틴의 배설을 감소시킴으로써 근육병증의 위험성을 증가시킨다. CYP3A4에 대한 강력한 억제 효과를 가지는 것으로 알려져 있는 약물(예, 이트라코나졸, 케토코나졸, 포사코나졸, 보리코나졸, 에리트로마이신, 클라리트로마이신, 텔리트로마이신, HIV 프로테아제저해제, 보세프레비르, 텔라프레비르, 네파조돈)과 병용투여하지 않는다.(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 및 4. 일반적 주의, 근육병증/횡문근융해 항 참조)\n2) 겜피브로질, 시클로스포린 또는 다나졸(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 참조)\n3) 피브레이트계 약물: 이 약과 피브레이트계 약물의 병용투여에 대한 안전성과 유효성은 확립되지 않았다. 피브레이트계 약물은 담즙으로의 콜레스테롤 배설을 증가시켜 담석을 유발할 수 있다. 이 약은 개를 대상으로 한 전임상시험에서 에제티미브는 담낭 담즙의 콜레스테롤을 증가시켰다.\n전임상시험 결과가 사람에서 연관성이 있는지는 알려져 있지 않지만, 이 약과 피브레이트계 약물의 병용투여는 환자를 대상으로 한 연구 결과가 나오기 전까지는 권장되지 않는다.(겜피브로질은 이 약과 병용투여해서는 안 된다)\n4) 퓨시드산: 이 약과 퓨시드산을 병용투여하는 환자에서 근육병증의 위험이 증가할 수 있다(4. 일반적 주의, 근육병증/횡문근융해 항 참조).\n5) 아미오다론, 드로네다론, 라놀라진: 이 약과 아미오다론 또는 드로네다론, 라놀라진의 병용투여에 의하여 근육병증/횡문근융해의 위험성이 증가한다.\n6) 콜레스티라민: 콜레스테라민을 병용투여시 총 에제티미브(ezetimibe + ezetimibe glucuronide)의 평균 AUC가 약 55% 감소하였다. 콜레스테라민과 이 약의 병용투여로 기대되는 LDL-C 감소의 병합효과가 이러한 상호작용에 의하여 감소할 수 있다.\n7) 칼슘채널 차단제: 이 약과 베라파밀, 딜티아젬 또는 암로디핀의 병용투여에 의하여 근육병증/횡문근융해의 위험성이 증가한다.\n8) 중간 정도의 CYP3A4 억제제: 이 약, 특히 이 약 고용량과 CYP3A4에 대한 중간 정도의 억제 효과를 가지는 것으로 알려져 있는 약물을 병용투여하는 경우, 근육병증의 위험성이 증가할 수 있다(4. 일반적 주의, 근육병증/횡문근융해 항 참조).\n9) 약물수송체 OATP1B1 저해제 : 심바스타틴산은 약물수송체 OATP1B1의 기질이다. 이 약과 약물수송체 OATP1B1 저해제인 약물을 병용투여 시 심바스타틴산의 혈장 농도가 증가하여 근육병증의 위험성이 증가할 수 있다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 및 4. 일반적 주의, 근육병증/횡문근융해 항 참조).\n10) 니코틴산(1일 1g 이상): 심바스타틴과 지질저하 용량(1일 1g 이상)의 니코틴산을 병용투여하였을 때 근육병증/횡문근융해가 관찰되었다. (4. 일반적 주의, 근육병증/횡문근융해 항 참조)\n11) 디곡신: 이 약을 투여 중인 건강한 남성 지원자에게 디곡신을 1회 병용투여시 디곡신의 혈중 농도가 디곡신-위약 병용투여군보다 약간(0.3ng/mL 미만) 증가하였다. 디곡신 투여 환자에게 이 약을 투여할 경우 투여 초기에 적절히 관찰하여야 한다.\n12) 쿠마린 유도체(예, 와파린): 심바스타틴 20~40mg/일의 용량으로 투여시 와파린의 항응고작용이 약간 증가하였다. 건강한 지원자와 환자에서 프로트롬빈 시간(International Normalized Ratio, INR)이 각각 1.7에서 1.8로, 2.6에서 3.4로 증가되었다. 다른 스타틴과 쿠마린계 항응고제와의 병용투여시 출혈과 프로트롬빈 시간 증가가 보고된 바 있으므로 항응고제 투여 환자에서는 이 약 투여 전과 투여 초기에 측정한 프로트롬빈 시간 사이에 유의한 변화가 없음을 확인한다. 프로트롬빈 시간의 변동이 안정화되면, 항응고제 투여 환자에게 일반적으로 권장되는 간격으로 측정할 수 있다.\n이 약의 용량을 증감하거나 중지할 경우, 같은 과정을 반복한다. 항응고제를 투여하지 않은 환자에서는 심바스타틴으로 인한 출혈과 프로트롬빈 시간의 변화가 수반되지 않는다.\n13) 콜키신: 신부전 환자에서 심바스타틴과 콜키신을 병용투여시 근육병증 및 횡문근융해가 보고된 바 있다. 이 약과 콜키신을 병용투여시 주의깊은 모니터링이 권장된다.\n14) 제산제: 제산제와의 병용투여는 에제티미브의 흡수 속도를 감소시키지만 생체 내 이용률에는 영향을 미치지 않는다. 에제티미브의 감소된 흡수 속도는 임상적으로 유의하지는 않다.\n15) 자몽주스: 자몽주스는 CYP3A4를 저해하는 1개 또는 그 이상의 성분을 함유하고 있어 CYP3A4에 의해 대사되는 약물의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다. 일반적인 섭취량(1일 1컵, 250mL)의 영향은 미미하며(AUC로 평가한 혈중 HMG-CoA 환원효소 억제 작용 13% 증가), 임상적으로 유의하지 않다. 그러나 이 약과 다량(1일 1L이상)의 자몽주스를 병용할 경우, 혈중 HMG-CoA 환원효소 억제 작용을 유의하게 증가시키므로 이 약 투여시 자몽주스를 섭취하지 않도록 한다.\n1) 프로프라놀롤: 건강한 남성 지원자에서 이 약과 병용투여시 이 약의 평균 Cmax가 감소하였으나, 이 약의 총 저해효과 및 활성형의 저해효과의 AUC에는 변화가 없었고 임상적 상관성은 확실하지 않다. 프로프라놀롤의 광학이성체(enantiomer)와 병용투여시 유의한 상호작용은 나타나지 않았다.\n1) 페노피브레이트: 약물동태 시험에서, 페노피브레이트와 병용투여하였을 때, 총에제티미브의 농도는 1.5배 증가한다.\n2) 겜피브로질: 약물동태 시험에서, 겜피브로질과 병용투여하였을 때, 총에제티미브의 농도는 1.7배 증가한다.\n이 약은 임부에게 투여해서는 안 된다. 이 약의 임부에 대한 안전성은 확립되어 있지 않기 때문에, 임신이 확인되면 즉시 투여를 중지해야 한다. 이 약은 임신을 원하지 않는 가임 여성에게 투여시 잠재적 위험성을 알려주어야 한다.\n심바스타틴의 임부에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다. 임부를 대상으로 심바스타틴을 투여한 대조임상시험은 수행되지 않았다. 드물게, HMG-CoA 환원효소저해제가 자궁 내에 노출된 후, 선천성 기형이 드물게 보고되었다. 임신 3개월 이내 심바스타틴 또는 다른 HMG-CoA 환원효소저해제에 노출된 임부 약 200명을 분석하였을 때, 선천성 기형의 발생률이 전체 인구에 대한 발생률과 유사하였다. 조사 대상의 수는 약에 대한 선천성 기형의 발생률이 자연발생률보다 2.5배 또는 그 이상 높은 경우를 배제할 수 있는 통계적으로 유의한 예수이다.\n심바스타틴 또는 다른 HMG-CoA 환원효소저해제를 복용한 환자의 태아에게서 선천성 기형의 발생률이 전체 인구에 대한 발생률이 다르지 않았더라도, 심바스타틴을 임부에게 투여하면 콜레스테롤 생합성의 전구체인 태아의 mevalonate의 수치가 감소할 수 있다.\n이 약은 임부 또는 임신을 원하는 여성 및 임신 할 가능성이 있는 여성에게는 이 약을 사용해서는 안 된다. 임신 기간 동안 이 약의 투여를 보류하거나, 임신을 하지 않아야 한다. (2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 참조).\n에제티미브를 임부에게 투여한 임상자료는 없다.\n에제티미브를 심바스타틴과 병용 투여하였을 때, 임신한 랫트에 대한 배태자 발생 시험에서 최기형성 효과는 관찰되지 않았다. 임신한 토끼에서, 골격근 기형의 낮은 발생률이 관찰되었다.\n랫트 실험에서 수유 중인 새끼의 총 에제티미브에 대한 노출이 모체 혈장에서 관찰되는 값의 절반에 이르렀다.\n에제티미브와 심바스타틴이 사람의 모유로 분비되는지 여부는 알려지지 않았다. 심바스타틴의 모유로의 이행은 알려진 바 없으나 같은 종류의 다른 약에서 소량 모유 중으로의 이행이 보고되어 있고 모유로 이행시 유아에게 심각한 이상반응을 유발할 수 있으므로 이 약을 투여하는 경우 수유를 중지한다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 참조).\n소아 환자에 대한 안전성 및 유효성 자료는 불충분하다.\n이형가족형 고콜레스테롤혈증인 10∼17세 청소년(여성의 경우 초경 후 적어도 1년이 지난 소녀)을 대상으로 한 임상시험에서 심바스타틴의 청소년에서의 안전성 및 유효성을 평가하였다. 심바스타틴을 복용한 환자에서 나타난 이상반응 프로필은 위약군의 경우와 대체로 유사하였다. 이 환자군에서 40mg 이상의 용량에 대한 연구는 실시되지 않았다. 이 임상시험에서 이 약이 청소년의 성장 또는 성적성숙에 미치는 영향, 여성의 경우 월경주기 간격에 미치는 영향은 관찰되지 않았다. 청소년기 여성에게는 심바스타틴을 복용하는 동안의 적절한 피임방법에 관한 상담을 실시하여야 한다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것, 3) 임부 및 수유부 항, 6. 임부에 대한 투여 및 7. 수유부에 대한 투여 참조). 10세 미만인 환자, 초경 이전의 소녀에 대한 이 약의 효과는 연구되지 않았다.\n10~18세 소아 및 청소년의 에제티미브 약동학은 성인에서 관찰되는 바와 유사하였다. 이 약의 소아 및 청소년에 대한 치료 경험은 시토스테롤혈증 시험의 4명(9세~17세), 동형접합 가족형 고콜레스테롤혈증 시험의 5명(11세~17세)에 한정되어 있다. 10살 미만의 소아에 대한 이 약의 투여는 권장되지 않는다.\n임상시험에서, 이 약을 투여한 환자 중 792명이 65세 이상이었다(176명의 환자는 75세 이상이었음). 이 약의 안전성은 고령자 환자와 젊은 환자간에 유사하였으나, 일부 고령자 환자에서 보다 민감한 반응이 나타날 수 있음을 배제할 수 없다(3. 이상반응 참조).\n1) 혈청 아미노전달효소 수치가 지속적으로 현저히 상승한 바 있다. 또한 약 5%의 환자에서 정상치의 3배 이상으로 크레아틴키나아제(CK) 수치가 상승하였는데, 이는 크레아틴키나아제(CK) 비심장분획에 기인한 것으로 근육통 또는 기능부전은 대체로 보고되지 않았다.\n2) 심바스타틴을 포함한 스타틴계 약물 치료를 받은 환자에서 HbA1c 및 공복 혈당수치의 증가가 보고되었다.\n11. 과량투여시 처치\n이 약의 과량투여에 대한 특별한 처치는 없다. 과량투여시 일반적인 대증요법 및 지지 요법을 실시한다.\n과량투여에 대한 몇 몇의 경우가 보고되었다. 복용한 최대 용량은 3.6g이었다. 모든 환자는 후유증 없이 회복되었다\n임상시험에서, 에제티미브 50mg/일을 15명의 건강한 피험자에게 14일까지 투여하거나 또는 40mg/일을 18명의 원발성 고지혈증환자에게 56일까지 투여시 전반적으로 내약성이 우수하였다.\n과량투여의 몇 몇의 경우가 보고되었고 대부분의 경우 이상반응과 관련성이 없었다. 보고된 이상반응은 중증이 아니었다.\nIMPROVE-IT (IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial) 임상시험은 다기관, 무작위배정, 이중눈가림, 활성대조 임상시험으로, 급성관상동맥증후군(ACS; 급성심근경색증[MI] 또는 불안정협심증[UA])으로 인해 입원한 지 10일 이내의 환자 18,144명이 이 임상시험에 등록되었다.\n모든 환자는 이 약 10/40 mg 투여군(n=9,067) 또는 심바스타틴 40 mg 투여군(n=9,077)에 무작위배정 되어 6.0년(중간값) 동안 추적조사 되었다. 환자들의 평균연령은 63.6세로, 급성관상동맥증후군으로 인한 입원 이전에 34%의 환자가 스타틴계 약물을 투여 받고 있었다.\n심혈관 질환으로 인한 사망, 주요 관상동맥 사건(MCE; 비치명적 심근경색증, 입원을 요하는 기재된 불안정 협심증, 또는 무작위배정 후 최소 30일 이후에 발생하는 모든 관상동맥 혈관재생술로 정의) 및 비치명적 뇌졸중의 복합평가변수가 1차 평가변수로 설정되었다.\n본 임상시험에서 이 약은 심바스타틴 단독투여에 비하여 1차 복합평가변수의 위험을 감소시켜 유익성이 증가됨을 입증하였다(상대위험감소 6.4%, p=0.016).\n표 2: IMPROVE-IT 연구에서 무작위배정 된 모든 환자에서의 치료군별 주요 심혈관사고\n일차 복합 유효성 평가변수\n(심혈관질환 관련 사망, 주요 관상동맥 사고 및 비치명적 뇌졸중)\n일차 복합 평가변수의 구성요소 및 유효성 평가변수의 선정 (모든 시점에서 사전 정의된 사고의 최초 발생)\n심혈관질환 관련 사망\n입원을 요하는 불안정 협심증\n30일 이후의 관상동맥혈관재생술\n* 이 중 6%는 에제티미브/심바스타틴 10/80 mg으로 증량함.\n† 이 중 27%는 심바스타틴 80 mg으로 증량함.\n‡ 7년 시점에서의 Kaplan-Meier 추정치\n치료적 생활양식 변화a를 시작하는 LDL 수준 (mg/dL)\nLDL 수준 (mg/dL)\nCHD 및 CHD 위험에\n(10년간 위험도 > 20%)c\n(100-129: 선택적 약물)d\n2+ 위험 인자e\n(10년간 위험도 ≤ 20%)c\n10년간 위험도<10%: ≥160c\n0-1 위험 인자f\n(160-189: 선택적 LDL-저하약물)\na. 치료적 생활양식 변화란 다음 내용을 포함한다.: 1) 식이요법 변화: 포화지방(총 칼로리의 7% 미만) 및 콜레스테롤(1일 200 mg 미만) 섭취를 줄이고, 식물 스타놀/스테롤(1일 2 g) 및 점착성(가용성) 섬유 증가(1일 10~25 g)로 LDL 감소를 강화, 2) 체중 감량, 3) 신체활동 증가\nb. CHD 위험에 상당하는 위험은 다음 내용을 포함한다.: 당뇨, CHD에 대한 10년간 위험도 20% 이상을 초래하는 다양한 위험 인자, 동맥경화성 질환의 다른 임상적 형태(말초동맥질환, 복부대동맥류, 증후성 경동맥질환).\nc. CHD 발병에 대한 10년간 위험도를 결정하는 위험성 평가는 Framingham risk scoring에 따른다. 더욱 자세한 정보는 JAMA, May 16, 2001; 285 (19): 2486-2497, 혹은 NCEP 웹사이트(http://www.nhlbi.nih.gov)를 참조한다.\nd. 일부 전문가는 치료적 생활양식 변화만으로는 LDL 콜레스테롤 100 mg/dL 미만에 도달할 수 없는 경우 이 범주에서 LDL-저하약물을 권장한다. 다른 전문가들은 트리글리세라이드와 HDL을 주로 변화시키는 약물, 예를 들면 nicotinic acid 혹은 fibrate 사용을 선호한다. 임상적 판단에 의해 이 범주에서의 약물 사용을 연기할 수도 있다.\ne. 흡연, 고혈압(BP ≥ 140/90 mmHg 혹은 항고혈압 약물투여 중), 낮은 HDL 콜레스테롤(< 40 mg/dL), 조발성 CHD 가족력(55세 미만인 남성 직계가족의 CHD; 65세 미만인 여성 직계가족의 CHD), 연령(남성 45세 이상; 여성 55세 이상) 등 LDL 목표를 변화시킬 수 있는 주요 위험 인자(LDL 콜레스테롤 제외). 60 mg/dL 이상의 HDL 콜레스테롤은 (-)위험 인자로 계산된다.; HDL 콜레스테롤이 60 mg/dL 이상일 때에는 위험인자 총합에서 1개 위험인자를 제한다.\nf. 0-1위험인자인 거의 모든 사람들의 10년간 위험도는 10% 미만이다.; 따라서 0-1 위험인자인 사람들에 대한 10년간 위험도 평가는 불필요하다.\n2) 미국 고지혈증 치료지침(NCEP ATP III Guideline 요약표)\n에제스타정10/20 (2016-11-10 ) 알론트정70밀리그람 (2016-10-26)


제천화재 책임 덮어쓰는 홍준표·김성태:올인코리아\n세월호 대통령 책임은 과장, 제천 화재 대통령 책임은 축소\nYTN 등 어용방송들이 충북 제천시 스포츠센터 화재의 책임을 문재인에게 묻지 않게 만드는 물타기 방송을 하는 것에 이어, 심지어 동아닷컴은 이 인재의 책임을 야당인 자유한국당에게 묻는 선전선동까지 했다. 25일 동아닷컴은 <김성태, “무릎 꿇고 사죄하라” 일부 유족 항의에…>라는 제목의 기사를 통해 유족들의 항의를 자유한국당 원내대표인 김성태에게 돌리는 선전을 했다. 동아닷컴은 “충북 제천시 스포츠센터 화재 희생자 유족들의 소방당국에 대한 분노가 거세지고 있다. 우왕좌왕한 초동 대응과 진화 작업으로 희생자가 늘었다며 책임자 처벌을 주장했다”며 “울분의 불똥은 애꿎게도 야권으로 튀었다”며 김성태의 무릅 꿇은 모습을 톱기사로 편집했다.\n동아닷컴은 “24일 오전 10시경 자유한국당 김성태 원내대표가 제천체육관에 마련된 합동분향소를 찾았다. 국화꽃을 들고 조문하려 하자 희생자 장모 씨(64·여)의 남편 김모 씨(65)가 거세게 항의했다”며 김모 씨의 “국화꽃을 놓을 게 아니고 여기 와서 희생자들에게 무릎을 꿇고 사죄해야 한다. 꿇어앉아 용서를 빌어라”라는 주장도 소개했다. “김 원내대표가 즉시 무릎을 꿇었다”며, 동아닷컴은 김 씨의 “시청 관계자, 소방 공무원도 합동분향소에 와서 희생자들에게 무릎을 꿇고 사과해야 한다”는 아우성과 김 원내대표의 “모든 소방과 시청 관계자들이 용서를 빌도록 조치하겠다. 초동 대처 잘못됐다는 점을 밝혀내겠다”는 발언도 전했다.\n동아닷컴은 “이에 앞서 이낙연 국무총리와 집권당인 더불어민주당 우원식 원내대표도 합동분향소를 찾아 헌화했다. 유족들은 이 총리에게는 별다른 항의를 하지 않았다. 우 원내대표는 유족들과 마주치지 않고 자리를 떴다”며 야당에게 항의하는 유족들의 행태를 선전했다. 23일유족 30여 명으로 구성된 대책위원회는 합동분향소 근처에서 제천소방서 관계자들에게 “소방당국의 초기 대응이 무능했다. 사고 이후 거짓말을 하고 있다”며 “마음만 먹었으면 2층 여성 목욕탕 유리창을 깰 수 있었다. 사다리차 진입을 위해 불법주차 차량 유리창을 깬 건 소방대원이 아니라 유족 중 1명이다” 등 소방본부의 진화 결과 브리핑에 대한 구체적 반박도 전했다.\n이낙연 총리는 24일 오후 제천시 재난상황실에서 수습상황을 보고받은 뒤 “이런 일이 다시는 생기지 않게 하기 위해서라도 철저한 조사, 의혹이 남지 않는 조사가 이뤄져야 한다”며 “언론 등에서 여러 가지 진단이 나오지만 그것은 언론의 역할이다. 당국은 좀 더 책임 있게 원인을 규명해 정부 잘못이건, 민간 잘못이건 책임을 물어야 한다”는 변명도 전했더, 이 총리는 “현장에서 목숨을 걸고 진화와 구조를 위해 노력한 일선 소방관들의 헌신적인 노력에 대해선 정당한 평가를 내려야 한다”며, ”국정을 책임지는 저로서도 뭐라 드릴 말씀이 없다. 이번 일을 뼈아픈 교훈으로 삼아 더 세밀하게 살펴 확실하게 개선해 나가겠다”는 말을 했다고 동아닷ㅌ컴은 전했다.\n한편, 홍준표 자유한국당 대표는 25일 오전 제천체육관에 마련된 제천 하소동 스포츠센터 화재 참사 희생자 합동분향소를 찾아 “모든 재난사고는 현장 지휘관의 판단에 따라 재난이 확대되고 축소된다. 제천참사 경우는 현장지휘 책임자가 큰 잘못을 했다”며 “제천참사를 세월호 정권처럼 정쟁에 이용할 생각이 추호도 없다”며 문재인 정권을 비호했다. 이어 “문제는 연말이 되면 전국의 소방점검을 해야 되는데, 그걸 안 했을 거다. 문제의 소재는 거기에 있다”며 홍준표는 “(문재인 정부가) 정치보복이나 또 정권 잡았다고 축제하는데 바빠 가지고”라며 “현장 책임자가 참사를 불러오게 된 가장 큰 책임자”라고 거듭 책임을 문재인 정권에 돌리지 않도록 방어했다고 한다.\n<홍준표 “제천참사, 세월호 정권처럼 정쟁 이용 생각없다”>이라는 조선닷컴의 기사에 한 네티즌(park****)은 “이상해! 아무리 생각해 봐도 수상하다!”라며 “도무지 야당으로서 결기가 없다!”라고 했고, 다른 네티즌(yon****)은 “홍준표씨, 현장 책임자의 책임이 가장 크다는 건 정상적이 사람이라면 누구나 아는 상식이다. 그런 상식을 무시하고 대통령에게 덮어씌워 4년이나 지겹게 난동을 선동한 자들이 문재인과 더불당이다. 머리로는 당신의 말에 동의하지만, 마음으로는 역겹고 화가 난다”고 했고, 또 다른 네티즌(21****)은 “야당은 야당다워야 한다. 야당이 여당인 것처럼 정부 편을 들면 서민은 도대체 누구에게 하소연하나?”라고 반문했다.\n또 한 네티즌(n****)은 “뱅골만도 아니고 시내 건물 2층에, 20층도 아니고, 갇혀있는 30여명을 꺼내지 못해 모두 사망케 한 이런 무능한 정권이 어디 있나? 바다에서 전복한 배에서 사람 못 꺼냈다고 몇 년간을 난리굿을 한 문재인 정권은 건물 2층에 갇혀있는 30명 전원을 몰살케 한 책임을 져야 한다”고 했고, 다른 네티즌(huma****)은 “정치적 호기를 만날 때마다 이를 의도적으로 피하는 홍준표의 속마음이 궁금하다. 혹이 문재인의 이중대가 아닌가 의심된다”라고 했고, 또 다른 네티즌(j****)은 “정치하는 사람이 정쟁을 하지 않는다는 것은 개가 짖지 않는다는 것과 같다. 지켜본 후에 뭘 하겠다고? 탄핵부역자들이 이번에는 탄핵 주도하려고?”라고 비꼬았다.\n그리고 한 네티즌gene****)은 “그런 정신상태면 당대표 물러나야지 누구를 위한 당권 장악인가? 인격이나 정책이나 기대할 것 없는 줄 이미 많은 사람이 알고 있다고. 좌파천국에 안주하겠다는군. 야당이 사라졌어”라고 했고, 다른 네티즌(yjwo****)은 “세월호처럼 이용해 먹으려 해도 조건이 안 됩니다. 우선 한국당에는 투쟁질 잘하는 운동권 정치인이 없고 텐트치고 농성을 할 극성 시민단체와 온갖 의혹을 부풀리는 방송 그리고 정치질하는 유가족이 없습니다”라며 “방송도 공무원도 노조가 지배하고 있으니 그야말로 게임 자체가 안됩니다”라고 했고, 또 다른 네티즌(pk04****)은 “홍준표씨께서는 왜 세월호라고 하는지 아직 알지 못하시는군”이라고 했다.\n<김성태, “무릎 꿇고 사죄하라” 일부 유족 항의에…(일부 유족, 소방관-정치인에 “무릎꿇고 사죄하라”)>는 동아닷컴의 기사에 한 네티즌(jongkoun)은 “유족의 고통은 이해하겠지만 국무총리를 위시한 집권여당을 질책하여야지, 문상간 야당 대표에 항의하는 것은 바람직하지 않은 것으로 생각된다”고 했고, 다른 네티즌(黃牛血)은 “야당대표가 전적으로 잘못했는가. 현정부에 대처가 잘못된 것 아닌가. 왜 야당대표에게 이것도 정치 색깔인가”라고 했고, 또 다른 네티즌(문맹구)은 “세월호 사고 때와 조금도 다름없는 현정부의 무능을 그대로 보여준 사건이다. 국민의 생명을 지켜내지 못한 문재인 정부는 유가족분 앞에 책임을 통감하고 사죄하라!”고 했다.\n또 한 네티즌(카빙턴)은 “아니 왜 야당 원내대표가 무릎 꿇고 사죄를 하냐? 별의 별 젓 같은 꼴을 다 보겠네”라고 했고, 다른 네티즌(고추술)은 “솔직히 말해서 이번 사고가 절라도에서 일어났더라면 문개ㅈ이라는 개잡ㄴ이 가슴패기에 노랑 코딱찌를 달고 눈물, 콧물을 흘리는 척하며 히죽거렸을 것인데, 멍청도에서 일어났기 때문에 사흑싸리 홋껍떼기 취급하는 것이다”라고 했고, 또 다른 네티즌(공탄)은 “우덜 촛불은 세월호 유리창을 깨지 못해 구조 못한 대통령은 탄핵이지만, 겨우 2층 유리창을 깨지 못해 구조 못한 대통령은 괜찮다 이거여. 오히려 야당 정치인 탓이다 이거지. 이게 바로 우덜 촛불의 정의 공평 가치관이랑께. 우덜 촛불 만세”라고 했다.\n그리고 한 네티즌(j1203sy)은 “세월호 때는 집권여당만 죽이더니, 문가 정권에서도 한국당만 때리냐. 왜? 한국당이 그리 만만하냐. 문가정권과 민ㅈ당ㄴ들에게 항의해라. 문재인에게는 입도 뻥긋 안 하더니, 집권당이 해야 할 일을 하지 않은 탓에 일어난 사고를 왜 한국당에게 항의하냐. 무조건 한국당에게만 항의하는 인간들아”라고 했고, 다른 네티즌(불꽃사나이)은 “박근혜 정부 때 잘못도 자한당 책임, 문재인 정부 때 잘못도 자한당 책임. 이 정도면 이런 생각을 하는 사람들이 지적 수준을 의심할 수 밖에 없지 않나?”라고 했고, 또 다른 네티즌(qkddn)은 “책임 있는 건물주 여당 빼고? 책임이 덜한 야당에게 분풀이 하는구먼?”이라고 했다. [조영환 편집인]\n기사입력: 2017/12/25 [12:41] 최종편집: ⓒ allinkorea.net


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황우석 박사의 줄기세포 연구 계속 여부에 대한 견해][한국사회문제E형(완성형)]황우석박사가 줄기세포 연구를 계속하도록 해야 하는지, 다른 연구자가 연구를 하도록 해야 하는지에 대해 신중하 || 레포트 > 사회계열\n황우석 박사의 줄기세포 연구 계속 여부에 대한 견해][한국사회문제E형(완성형)]황우석박사가 줄기세포 연구를 계속하도록 해야 하는지, 다른 연구자가 연구를 하도록 해야 하는지에 대해 신중하\n홈 > 레포트 > 사회계열 > 자료상세보기 (자료번호:117950)\n황우석 박사의 줄기세포 연구 계속 여부에 대한 견해][한국사회문제E형(완성형...\n황우석 줄기세포에 대한 추천연관자료\n[사회문제, 생물학, ]황우석박사와 줄기세포 논란\n황우석 박사의 줄기세포 연구 계속 여부에 대한 견해][한국사회문제E형(완성형)]황우석박사가 줄기세포...\n[생명공학] 황우석교수의 줄기세포연구에 관하여\n황우석 교수의 배아줄기세포 연구에 대한 이해와 사회윤리적 문제점 및 해결방안\n한국사회문제 - 전학과 4학년 *E형 : 현 시점에서 볼 때 황우석박사가 줄기세포 연구를 계속하도록 해야 하는지, 다른 연구자가 연구를 하도록 해야 하는지에 대해 신중하게 생각해 보시오. 논의의 과정에서 윤리문제, 국익문제, 줄기세포 특허 문제 등과 더불어 생각해 보시오. =================================================================\n한국방송통신대학 2006년도 1학기 4년 공통과제 E형에 맞춤형으로 작성한 레포트입니다.\n필요한 분에게 좋은 자료가 되길 바랍니다.\n레포트 내용을 다 확인할 수없기 때문에 목차를 잘 살펴보세요!\n좋은 결과 있으시길 바래요! 목차\n좋은 결과 있으시길 바래요! 본문내용\n6. 황우석 박사의 줄기세포연구 재개에 대한 찬반논쟁\n1) 찬성의 입장\n황우석 교수 논문조작 사태가 일파만파로 치닫고 있는 가운데 본지를 통해 황 교수의 원천기술이 존재한다는 믿음의 메시지를 던져 많은 네티즌들로부터 공감을 이끌어낸 바 있는 이상지 박사가 이번에는 검찰조사와 관계없이 '연구 계속론'을 주장하고 나섰다. 이 문제를 단순한 황 교수 사기극에 초점을 맞춘 여론만을 고집할 것이 아니라 지금도 우리가 잃고 있는 국가 전체 과학의 앞날을 걱정해야 한다는 것이다. 이 박사는 "연구책임자의 잘못이 부분적으로 드러났다 하더라도 세계 속에서 시간을 다투는 연구개발은 국가적으로도 더욱 중요한 일이기에 중단되지 않고 계속되어야 한다"며 "책임 추궁은 모든 것이 명명백백하게 드러난 다음에도 얼마든지 가능한 일이다"고 주장했다. 이 박사는 또 "서울대 조사와 검찰의 조사가 진행되면서 연구마저 족쇄를 채운 것은 매우 안타까운 일"이라며 "이번 문제가 지금과 같은 형식으로 귀착된다면 대한민국의 과학은 불행한 일을 겪게 될 것"이라고 지적했다.\n사실 황우석 사태와 유사한 문제는 우리나라 과학계에 또다시 발생할 가능성은 100% 배제할 수 없다. 그 기술이 작고 크건 그것을 문제삼아서는 안된다는 것이다. 그럼에도 우리나라는 황 교수 사기극에 초점을 맞춰 그동안의 축적된 기술조차도 평가절하 해 쓰레기화 했다. 이번 사태는 서울대와 검찰의 조사를 통해 부분적으로는 잘못이 들어 났으나, 연구책임자가 져야 할 중차대한 책임이 어디까지인지 밝혀지지 않았다. 그럼에도 그 동안 전 세계가 인정해온 세계적인 기술을 보유한 연구팀들이 아예 연구를 할 수 없게 우리 스스로 족쇄를 채우고 기회를 없앤다고 해도 과언이 아니다. 더욱이 연구 책임자가 애타게 외치는 대한민국의 기술에 대해, 그 기술을 모방하려는 몇 안되는 후발 경쟁국 연구팀을 언급하며 보잘 것 없다고 공개적으로 발표해 재연의 기회마저 뿌리 채 뽑아 버렸다. 이런 식의 과학자 죽이기는 우리의 인적자원과 지적재산권에 매달려야 하는 대한민국의 미래를 암울하게 만들고 있다. 이 박사는 "연구원들에게 족쇄를 채워놓고 모든 조사가 끝나기만을 기다린다면 이로 인해 발생하는 또 다른 문제는 누가 책임지느냐"며 "이미 우리나라의 인간체세포 복제배아 줄기세포 연구기반은 풍비박살이 나기 시작했다"고 안타까워했다. 이 박사는 "조사는 조사고 연구는 연구"라며 "황 교수를 떠나 대한민국의 원천기술을 지키지 않으면 후일 가슴을 치고 통곡할 날이 올 것"이라고 말했다. 황 교수는 윤리문제와 논문조작에 관한 한 잘못을 시인했고 많은 부분이 사실로 들어 났기에 응분의 대가를 치르는 것은 당연하다. 그러나 발빠른 조사위원회의 최종 발표에 맞춰 사이언스 논문이 직권취소 되고, 서울대의 특허취소 발언과 온갖 의혹이 번복을 거듭하는 사이 예상했던 대로 대한민국의 특허에까지 적지 않은 영향을 미치기 시작했다는 것이다. 연구재개의 찬성론자들은 앞으로 대한민국의 미래에 아주 중요한 핵심기술이 될 수도 있는 줄기세포 기술을 지키기 위해서는 현재까지 줄기세포연구의 최고 기술자라고 할 수 있는 황우석에게 기회를 주어야 된다고 주장한다.\n2) 반대의 입장 인간 생명의 존엄성은 침해되어서는 안 되며, 어떤 경우에도 결코 흥정의 대상이 되어서는 안 되는 근본적인 가치이다. 참고문헌\n1. 교황청 생명학술원, 에 관한 선언>,2000 2. http://neverdie.compuz.com/biology/\n3. 이숭구,『인간복제, 그 위험한 도전』, 서울: 예영커뮤니케이션, 2003.\n4. 전방욱/강릉대 교수(생물학), , 한겨레 http://www.hani.co.kr/section-001062000/2004/11/00106200020041\n5. 박병상, <(생명공학) 배아복제 논쟁의 초점과 그 윤리적 대안>,[박병\n상의 환경이야기] http://inha.net/members/technote/read.cgi?board=phd02&y_number\n6. 한겨레신문, 황우석 박사 줄기세포연구의 열 가지 윤리적인 문제, 2005년 6월 13일자.\n7. [블로그] 골치 아픈 너무나 골치 아픈 '황우석 쓰나미'\n8. 길원평,, 한국창조과학회\n황우석, 줄기세포, 배아복제, 한국사회문제, 방송대\n... jm*** (2006.04.28 19:52:37)\n프로젝트접근법과 레지오 에밀리아 접\n윌렌스키와 르보(Wilensky &\n한국 사회복지정책의 진단과 실태 및\n분홍제목띠 추천 PPT(템플릿)


제354회 제2차 보건복지위원회회의록 Page 11\n21억, 10억 각각 증액하는 것으로 의결되는 것으로 정리하겠습니다. 41쪽입니다. 화장품 지도․점검 및 수거․검사, 42쪽에서 바로 보고드리겠습니다. 유통 제품에 대한 수거․검사 항목이 현재 정부안은 800건인데 2800건으로 확대 되어야 된다고 의견을 주시면서 관련 예산 6억 8000만 원을 증액해야 된다는 의견에 대해서 정부 측은 수용입니다. 다음, 화장품 GMP 등 경쟁력 강화 및 국제협력 사업은 44쪽에서 보고드리겠습니다. EU, 중국, 아세안 등 GMP 인증 요구가 증가하기 때문에 화장품 GMP의 경우에도 의무화가 필요하다고 하시면서 구체적인 예산은 제시하지 않았습니다. 이 부분에 대해서는 정부 측의 의견을 한번 들어 볼 필요가 있을 것 같습니다.\n지금 다른 의약품이나 의료기기나 이런 것들은 전부 GMP가 의무화되어 있는데 화장품은 의무화가 안 되어 있습니다. EU라든지 이런 데는 의무화되어 있고, 최근에 중국이나 이런 데 우리가 화장품을 많이 수출하는데 GMP를 많이 요구합니다. 화장품 제조업체가 한 2000개 정도 되는데 대부분 상당히 영세합니다. 우선은 저희들이 전체적인 실태를 사전에 한번 파악해 보고, 자율적으로 지금 141개 정도 했는데 실태를 파악하기 위한 예산을 파악해 보니까 4억 4900만 원 정도, 우선 그것을 반영해 주시면 저희들이 실태 파악을 해서 단계적으로 의무화를 검토해 나가도록 하겠습니다.\n의견 있습니다. 제가 국감 때도 화장품에 대해서 많이 살펴봤는데요. 화장품 GMP 인증제를 의무화해서 확대시켜야 된다고 저는 생각합니다. 너무나 남발되고요, 착각할 수 있도록 홍보를 하고요. 그래서 GMP 의무화할 수 있도록……\n알겠습니다. 다음 넘어가시지요.\n그러면 4억 4900만 원 증액된 것으로 알겠습니다. 다음, 유통 의약외품 품질확보사업입니다. 45쪽입니다. 의약외품에 발생할 수 있는 유해물질의 모니터링, 품질 검사까지 추진할 수 있도록 특별 수거 품목을 200품목에서 560품목으로 확대하는 내용의 의견이 2개가 있습니다. 4억 1700만 원과 5억 7500만 원, 전체적으로 같은 내역으로 봐도 되겠습니다.\n정부 의견은 최근 생리대 문제도 여러 위원님들 잘 아시겠지만 다이옥신까지 다 검사 요구를 합니다. 그래서 저희들이 2안, 5억 7500만 원을 반영해 주시면 좋겠습니다.\n정부 원안에는 편성이 안 되었던 예산인가요?\n정부안이 다 끝나 버리고 생리대 문제가 터지니까 정부안에 반영이 안 됐습니다.\n46쪽, 의료기기안전국 소관입니다. 위해요소관리 중심의 중점 지도․점검 사업입니다. 최근에 수액세트 벌레 혼입 사건 등으로 국외 위탁 생산하는 업체에 대한 관리 필요성이 대두되고 있기 때문에 국외 제조원에 대한 10개 실태점검비로 4500만 원 증액을 요구하셨고, 정부는 수용입니다. 다음, 유통의료기기 수거․검사 사업입니다. 수거 검사 품목 수를 2018년 520개에서 16년 수준의 수거량 900개 품목으로 확대할 필요가 있다고 하시면서 관련 예산 8억 4000만 원 추가 증액을 요구하셨고, 정부 측은 수용입니다. 안전한 의료기기 사용 광고 관리입니다. 48쪽입니다. 식약처 및 지자체 위촉 소비자의료기기감시원 운영 확대를 위해서 관련 예산 2억 6100만 원을 추가로 요구하셨고, 정부는 수용입니다. 다음, 의료기기정보기술지원센터 지원사업입니다. 동 센터에서 운영하는 행정관리 시스템 및 고객 지향적인 홈페이지 구축을 위해서 관련 예산 4억 5000만 원 추가 증액을 요구하셨고, 부처 의견도 수용입니다. 50페이지, 의약품안전평가원입니다. 다부처 공동기획사업입니다. 연구과제 중에 세 번째 과제인 소비자 설문조사 및 교육․홍보는 다른 세부 사업하고 중복되고, 연구개발 R&D사업 성격에도 부합하지 않기 때문에 관련 예산 1억 5000만 원을 감액하자는 의견입니다. 논의가 필요합니다.\n다부처 공동기획사업은 농축수산물의 방사능 안전관리 관련해서 미래부, 산자부, 원자력위원회, 식약처, 4개 부처가 공동으로 쭉 15년부터 해 온 기획과제사업입니다. 특히 일본 방사능 수산물 문제가 되고 나서 우리나라에 대해서 전체 모니터링도 해 보고 지방청에서 장비도 사고 이런 돈이기 때문에 저희들이 설문조사를 시행할 때 중복 없이 적절히 집행하도록 정부안 유지를 부탁드립니다.\n정부 원안으로 넘어가겠습니다.\n51쪽, 제주국가생약자원관리센터 설치하는 사업입니다. 생약자원의 수입으로 로열티 지불 의무 발생이 임박하였으나 생약 관리기관의 부재로 식의약 제조업체의 막대한 외화 유출이 예상되기 때문에 제주에다 국가생약자원관리센터 설치가 필요하고, 설계비 예산으로 7억 9000만 원의 예산이 필요하다고 제시하셨고, 정부 의견은 수용입니다. 52쪽, 신종 마약류 의존성 등 평가사업에 관한 사항입니다. 그간에 임시 마약류 의존성 평가가 외부 연구사업 방식으로 수행하는 관계로 임시 마약류에 대한 신속한 평가 수행이 어렵다고 하시면서 연간 최소 20종 평가에 대해서는 평가원이 직접 수행할 수 있도록 25억 3800만 원의 예산이 필요하다고 하셨고, 정부 측은 수용입니다.\n정부가 증액 요구를 했으니까 당연히 수용이겠지. 그런데 이것이 기재부와 1억 2100만 원을 협의했는데 여기다가 지금 25억 3800만 원을 얹히겠다는 것이 어때요, 차장님?\n임시 마약류를 저희들이 1년에 25종씩 쭉 지정해 가고 있는데 1억 2100만 원은 1종에 대해서 지금 평가를 하는 겁니다. 저희들이 볼 때는 최소한 20종 정도는 평가를 해야 되는데 예산을 1종 딱 해 놨기 때문에 문제가 있습니다. 그래서 계속 저희들이 기재부에 요구는 합니다마는 전체적인 예산 구조조정 이런 것 때문에 반영이 지금 안 되고 있습니다.\n그러면 종류를 조금 늘려서 하든지 해야지. 20종으로 그냥 한목에 늘려 가지고 예산을 25억 증액해 달라고 요구하는 것이 좀 합리적이지 않잖아요.\n그런데 임시 마약류의 정의가 뭐예요?\n법에 지정해야 되는데 마약류로 저희들이 한다는 것은 우선 법에 지정되기 전에 식약처장이 고시해서 저희들이 관리를 하는……\n너무 욕심내지 말고 좀 절충적으로 안을 다시 한번 잡아 보세요.\n저는 이렇게 생각합니다. 사실 식약처 처장이 장관이 아니고 차관이기 때문에 늘 기재부에서 많이 밀려요. 그래서 우리 상임위에서는 일단 이것을 인정해 주고, 기재부와의 부분은 부처에 맡기는 것이 좋다 저는 이렇게 생각하고, 사실 해야 되는 사업인데 그동안 계속 힘이 없어 가지고 예산에서 밀린 거거든요. 마땅히 해야 될 일입니다. 자기들이 해야 될 일을 실제적으로 못 하고 있는 거거든요.\n마땅히 해야 되는 일을 왜 여태껏 예산을 못 따요?\n그러니까 기재부에서 밀린 복지 예산이 한두 건이 아니잖아요. 그래도 이번에 문재인 대통령께서 복지에 대해서 중점으로 한다니까 기재부가 좀 움직이지 예전에는 복지 예산 형편없이 깎였습니다.\n마땅히 해야 할 예산이 천지지요.\n그런데 먀약류에 대해서 우리가 절대……\n하여튼 식약처가 좀 합리적인 대안을 한번 내보세요.\n아니, 마약류에 대해서는 꼭 해야 되는 일들이에요.\n기재부 가서도 받아 낼 수 있어요?\n그것은 거기 맡기라고.\n1건에서 25건, 이것은 엄청난 상승인데.\n아니지, 사실은 해야 되는 거지.\n해야 되는데 능력이 되시려는가 걱정이 되어서 그렇지.\n그러니까 능력은 거기 맡기자고요. 우리는 이대로 인정해 주는 것이 필요하다는 거지요.\n식약처가 하여튼 대안을 한번 내보세요.\n가능성 있겠어요? 1억에서 25억……\n추가로 담당 국장이 좀 보완설명을 드리겠습니다.\n독성평가연구부장 박혜경입니다. 기재부에서도 필요성은 인지하고 있습니다. 왜냐하면 새롭게 생기는 신종 마약류가 많은데 임시 마약류를 3년 안에 마약류냐 아니냐를 판단하지 않으면 관리가 어렵습니다. 그래서 관리를 하기 위해서는 과학적 평가 자료를 가져야 되는데 그런 평가를 위한 사업이 되겠습니다. 그런데 기재부에서는 예산의 실링 때문에 필요성은 인지를 하나 많은 액을 담아 줄 수 없다고 해 가지고 내년에 하라고 그렇게 얘기를 했습니다. 그런데 이게 내년에 세팅이 되지 않으면 후년부터 계속 밀려 나가기 때문에 법적 처벌이 어려워서 사실 관리를 위해서 필요한 겁니다. 이런 과학적 근거가 없으면 무죄 판결한 그런 사례도 있었기 때문에, 우리나라가 이제 더 이상 마약 청정국이 아니라서 마약 관리를 제대로 하기 위해서는 꼭 필요한 사업입니다. 그런 부분에 대해서는 기재부도 인지를 하고 있습니다. 그래서 25억을 다 줄지는 모르겠지만 어느 정도는 반영해 줄 거라고…… 여기서 통과를 해 주시면 저희가 최대한 하겠습니다.\n그러니까 대안을 한번 내 보시라고요, 그 필요성에 대해서는 우리가 이야기를 했으니까.\n만약 이게 적게 되면 임시마약류가 3년 안에 지정을 할 수 없는 그런 관리적인 문제가 좀 있습니다. 참작해 주시기 바랍니다.\n25억이 꼭 다 필요하냐……\n위원장님, 제가 다시 구체적인 내역을 해서 대안을 제시하겠습니다.\n왜냐하면 1억에서 갑자기 25억이 느니까 이게 좀 충격적인 부분이 있으니까, 이것이 마땅하지만……\n그러면 이것은 보류하겠습니다.\n보류하기 전에, 식약처 참 답답하네. 아니, 지금 현재 유사마약 때문에 얼마나 많은 피해가 국민들에게 일어나고 있는데, 절대적으로 필요한 것을 여태껏 정부가 방기하고 있기 때문에 많은 국민들이 마약으로 인한 피해를 보고 있잖아요. 거기에 대한 이야기를 해야지요. 이것 국가 차원에서 심각한 문제 아니에요? 그것을 기재부 가서 왜 관철을 못 한다는 겁니까? 사람이 꼭 이렇게 이것으로 인해서 죽어 나가고, 이것으로 인해서 얼마나 많은 청소년들이 범죄에 이용되고 있는데 그것을 갖다가 법적으로 지금 이 약물을…… 식약처가 자기들의 책임을 방기하고 예산 확보를 제대로 못 해 가지고 처벌도 못 하고 있잖아요.\n예, 알겠습니다. 저 들으라고 하시는 이야기지요? (웃음소리) 하여튼 대안을 한번 내 보시고, 넘어가겠습니다.\n다음 53쪽입니다. 위해사범중앙조사단 운영사업입니다. 54쪽으로 바로 보고드리겠습니다. 위해사범중앙조사단의 업무가 과중하고 처우는 일반 경찰에 비해서 매우 미흡하기 때문에 수사 확대나 처우 개선을 위해서 3억 400만 원의 증액이 필요하다고 하셨고 정부도 수용입니다. 식약처 홍보사업 관련입니다. 식약처 직원이 수행하고 있는 재능기부 형태의 외부강의 활동을 하고 있기 때문에 그것으로 인해서 홍보가 되기 때문에 홍보 예산은 감액이 필요하다고 하시면서 16개 세부사업에서 일부 예산을 감액해서 총액 23억 7550만 원의 감액이 필요하다는 의견과, 반대로 식약처 업무가 국민의 일상생활과 밀접하기 때문에 소통 강화를 위해서 23억 7500만 원의 증액이 필요하다는 의견이 있습니다. 논의가 필요합니다.\n똑같은 금액을 감액․증액하신 건가?\n지난번 위원님이 강의 지적, 아까도 말씀해 주셨는데 저희들이 그 부분은 개선하도록 그렇게 하고. 사실 식약처의 홍보 예산이 지금 다 해서 47억입니다. 그런데 대부분이 식중독이라든지 마약이라든지 또 나트륨 저감화 등…… 이보다는 많이 주시면 저희들이 훨씬 더 열심히 할 수 있을 거라고 생각합니다. 그래서 김순례 위원님 지적은 저희들이 따끔하게 받겠고 강의 문제나 이런 것들은 제도개선을 하도록 그렇게 하겠습니다.\n따끔하게 무엇으로 받겠다는 얘기예요? 자, 보세요. 따끔하게 얘기드릴게요. 아주 폐부를 파는 말씀 드릴게요. 지난번에 강의하는 내용이 여기 너무 잘 나와 있어요. 홍보사업 예산안, 페이지 55쪽을 보시면 불량식품 근절, HACCP, 그다음에 식품표시제도, 건강기능식품 관리, 저나트륨―나트륨에 대한 저감도―또 국민영양관리, 또 마약류 안전관리 강화, 이것도 나와 있어요. 앞서서 통과된 홍보비도 아까 뭐라고 얘기하셨어요? 대국민 홍보, 마약관리, 마약류통합관리시스템 거기서도 홍보해야 된다, 이러고 나왔어요. 이런데 또 강의자들이 얼마를 벌었습니까? 2015년 7월부터 시작해서 2017년 8월 말까지 불과 만 2년 동안에 590건의 어마어마한 돈을 벌어들였어요. 그래서 질책도 받고 견책도 받고 했잖아요. 이렇게 무수히 많은 강의 다니는 게 무슨 관련이에요? 여러분들이 하고 있는, 식약처에서 관련된 업무에 소관된 것을 다 홍보한다는 강의 다닌 게 그게 결국은 대국민 홍보 아니었습니까?그것을 가지고 어떻게 그렇게 멀쩡하게 홍보비다 이래 가지고 이것을 개진해 가지고 다 받아 가실 생각을 하세요, 국정감사에서 엄청난 지적을 드렸지만? 이런 것들이 청렴의식의 결여, 또 전문적 재능의 사회 환원 차원에서 당연히 이렇게 직원들이 외부에 나가서 하는 강의가 결국은 이 홍보비로 충분히 가능할 수 있는 정도다, 이렇게 본 위원이 판단된 겁니다. 그렇기 때문에, 고유 업무에 대한 홍보와 강의가 중첩되는 부분이 많기 때문에 2018년도 식약처 16개 홍보사업은 재능기부 형태의 외부강연과 너무 유사하다 이런 판단이 드는 겁니다. 왜? 국정감사를 우리가 며칠 전에 했기 때문에 이 내용에 대한 숙의가 됐고, 그렇게 판단되기 때문에 예산의 50%, 23억 몇 천만 원을 지금 감액해야 한다는 얘기예요. 이것 수정하지 않으면 저는 이것을 동의할 수가 없어요. 이게 국감에서도 그 관련 내용의, 저감도에서부터 영양관리에서부터 마약류 감독부터 이런 것을 다 했는데, 해 놓고 나서 이것을 홍보비로 떡하니 더 달라? 말이 됩니까? 이것 대안 내 보세요.\n정부가, 우리 식약처에서 꼭 필요한 홍보 예산을 계상해 가지고……\n위원장님, 17년 예산이 53억이었는데 18년에는 47억으로 사실 정부안에서 많이 삭감이 되어 있는……\n얼마나 못했으면 정부에서 그렇게 또 삭감을 하겠어요? 잘해 보세요, 정부가 나서서 해 주려고 들지.\n위원님이 국정감사에서 지적해 주셨고 방금도 말씀하신 강의 문제는 저희들이 전반적으로 지금 감사도 하고 있고 전반적인 제도개선 방안을 만들어서 꼭 필요한 강의, 예를 들면 저희들이 시험법을 새로 만들었다 하면……\n이것을 뒤에 한번 논의해 볼게요. 김순례 위원님께 다음 논의하기 전까지 충분하게 사업의 필요성에 대해서 설명드리고 그렇게 하도록 하십시다.\n다음에 논의를 하되, 얘기를 들으면서 좀 이해가 안 가는데 이 홍보 방식이 어떤 건가요? 강의로만 하는 건가요, 아니면 뭐예요?\n아닙니다. 이것 은 TV 매체를 통해서 홍보를 한다든지 SNS라든지 이런 홍보입니다.\n그 내역을 더 주셔서 다음에 논의를 원활하게 할 수 있도록 해 주세요.\n제가 조금 부탁드리고 싶은 것은 김순례 위원님 지적한 부분 외에, 그것은 고쳐야 되고, 그렇다고 해도 식약처가 홍보를 하는 것은 필요하잖아요. 그렇지요? 그 예산이 좀 부족한 것도 맞지요, 그렇지요?\n제대로 된 홍보를 하겠다는 것을 김순례 위원님께 보고를 하면서…… 김순례 위원님이 꼭 이것을 다 삭감하려고 하시는 분은 아니에요. 국정감사에서 지적한 이런 부분들을 식약처가 앞으로는 좀 뼈아프게 받아들이고 꼭 고쳐야 됩니다. 국정감사에서 위원님들이 지적한 게 하나도 틀린 게 없어요. 저도 그때 지적할 때 상당히 문제가 있다고 생각했거든요. 그러니까 그 부분에 대한 개선에 대해서 말씀을 드리면서 그 외에, 이것 말고 실제적으로 필요한 홍보에 대해서 설명을 좀 드리도록 그렇게 하십시오.\n예. 참고로 한 말씀만 더 드리면, 15년 7월에 재능기부 제도를 도입해서 강의비를 안 받고 15년 이후에 저희들이 한 1억 1000만 원 정도는 그냥 강의를 하는 케이스도 있고 그런데요. 제가 2006년도부터 9년까지 식약처에서 식품국장을 했습니다. 그리고 복지부 갔다가 다시 복귀를 했는데 그때도 직원들이 강의가 굉장히 많고 그래서 ‘무조건 강의는 국장 결재를 받아라’ 이렇게 하니까 확실히 확 줄더라고요, 이게.\n관련 협회 나갈 때는 돈 받지 마세요. 그게 말이 돼요?\n예, 그러니까 저희들이 가급적 재능기부 형태로 가고……\n갑질의 형태입니다. 위원장님, 한마디만 하고 제가 종결하겠습니다.\n제가 이 내용을 국감에서 굉장히 질의를 드렸던 것은, 아까 존경하는 전혜숙 위원님께서 ‘기재부에 예산을 받을 때 장관급이 아니기 때문에 폄하되어서 못 받았다’, 저 그것 동의하지 않습니다. 여러분들이 현장에서 얼마나 갑질을 하고 있어요, 솔직히 말해서? 식약처는 무소불위의 권력을 갖고 있다는 말씀이에요. 그런 부분에 어디 관련 업체하고 강의 있다 이러면 가서 공짜로 해 주시고 왔어요? 거기 가서 위세를 떨면서…… 제가 현장 목격한 사람입니다. 갑질 하지 마세요, 식약처가. 인허가 관련 이런 것들이 있다고 해 가지고 그렇게 물질에 대해서 갖고 놀면서 그렇게 하시면 절대로 안 된다는 말씀입니다. 경각심을 가지세요.\n예, 위원님 말씀 저희들이 유념해서 앞으로……\n기재부에 가면 약해요.\n그러니까 바보지요. 현장에서 힘없는 사람한테는 그러고……\n자, 마무리하겠습니다. 오늘 회의는 이것으로 마치겠습니다. 수고하신 위원님들께 감사의 말씀을 드리겠습니다. 수석전문위원님, 전문위원님, 또 직원 여러분, 보좌진 여러분도 수고 많이 하셨습니다. 식약처 차장님을 비롯한 정부 관계자들 수고하셨습니다. 아까 말씀드린 대로 내일은 미심의 안건에 대해서 심의하고 종결하도록 하겠습니다. 쟁점사항은 월요일 날 심의할 수 있도록 하겠습니다. 다음 회의는 내일 오전 10시에 개의해서 심사를 계속하도록 하겠습니다. 한 가지 양해 말씀 드릴 것은, 내일은 제가 당내 문제로 김명연 위원님께 사회권을 위임하고 일을 보도록 하겠습니다. 양해 좀 부탁드리겠습니다. 이상으로 심의를 마치겠습니다. 산회를 선포합니다.


“수능 안 중요해” 막말…엔하이픈 정원 사과 “긴장되고 들떠있어서∼ 철없고 부족했다” | 세계일보\n“수능 안 중요해” 막말…엔하이픈 정원 사과 “긴장되고 들떠있어서∼ 철없고 부족했다”\n입력 : 2021-11-19 20:02:40 수정 : 2021-11-19 20:03:05\n7인조 보이 그룹 엔하이픈의 리더 정원(본명 양정원·사진)이 대학수학능력시험과 관련해 무례한 발언으로 논란을 빚은 데 대해 엔진(팬덤명)에 사과의 말을 전했다.\n정원은 19일 오후 팬 커뮤니티 위버스에 “오늘 팬미팅 전에 엔진께 전하고 싶은 이야기가 있어서 글을 쓰게 됐다”며 “어제(18일) 브이 라이브(V LIVE)에서 했던 수험생의 마음을 깊이 헤아리지 못한 말에 대해 사과드리고 싶다”고 밝혔다.\n이어 “팬미팅을 앞두고 엔진 여러분을 오랜만에 직접 만난다는 마음에 긴장도 되고 한편으로 들떠 있어서 오랫동안 고생 많이 하셨을 수험생의 마음을 헤아리지 못했던 것 같다”며 “제가 아직 많이 철없고 부족하다는 걸 느꼈다”고 덧붙였다.\n아울러 “죄송하다”며 “오늘 팬미팅에 오시는 분 계신다면 좋은 마음으로 즐기실 수 있도록 최선을 다하겠다”고 거듭 고개를 숙였다.\n나아가 “앞으로는 더욱 조심하고 더 깊이 생각하는 정원이 되겠다”고 다짐했다.\n엔하이픈은 2022학년도 수능이 치러진 전날 네이버 브이 라이브를 진행했다.\n당시 한 멤버가 “내일 (팬미팅) 오시는 분 중 수능 보고 오시는 분도 계시겠다”며 “수능 다음날이니 잘 보고 오시면 되겠다”고 덕담을 건넸다.\n이에 정원은 “그런데 여기 팬미팅 오시는 분들은 수능을 잘 보지 못하시지 않았겠냐”고 엉뚱한 대꾸를 했고, 잠시 다른 멤버들은 당황한 듯 보였다.\n이내 제이크(한국명 심재윤)가 “못 보셔도 여기 와서 위로받으면 된다”고 하자, 정원은 “수능이 뭐 중요한 건 아니다”라고 재차 무례한 발언을 했다.\n생방송 후 문제의 발언이 온라인에 퍼지면서 정원에 대한 비판이 쏟아진 바 있다.\n20200922518654 0101060200000 0 2021-11-19 20:3:6 2021-11-19 20:3:5 0 “수능 안 중요해” 막말…엔하이픈 정원 사과 “긴장되고 들떠있어서∼ 철없고 부족했다” Cube 김형환 38cf356c-ad1a-45e2-8599-0cc6137ca6af hwani@segye.com


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신생 스위트워터 : 黄天の門、禍刻、虚、大償、挟間、破戒、零域、無苦ノ日 : 하얀 정글\n하얀 정글 by AyakO\n식코는 보지 않았었지만 하얀정글은 이전부터 얘기를 워낙 많이 들은데다가 내용이 신경쓰이지 않을 수 없는 입장이고 감독에 대해서도 갖가지 (좋은 얘기도 나쁜 얘기도) 근거가 불분명한 소문들을 많이 들어온 처지인지라,\n제한적이나마 극장개봉을 한다길래 옳다구나, 까대려면 최소한 보고 까대는 게 맞겠지 라는 생각으로 예매하여 일요일에 혼자 보고 왔다.\n...음... 다른 건 둘째치고 언론에서 떠들던 것과는 달리 일단 극장에서의 성적은(돈 벌려고 만든 건 아니겠지만 사람이 많이 봐야 만든 의미가 있겠지...) 별로일 것 같았다. 예매할 필요도 없었어...랄까 일요일 저녁의 느긋한 시간이었는데 나랑 함께 본 사람이 약 10명쯤 되었던 듯.\n아무튼 대략적인 내용은 영화 본 날 트위터에서 떠들었었지만- 거기에 살을 좀 붙여서.\n혹시나 해서 미리 말해두지만 난 나름 객관성을 유지하려고는 하면서도 의사라는 입장을 인식하면서 영화를 봤고 이 포스팅을 작성하였다\n다양한 매체에서 인터뷰를 하는 송 감독의 모습을 보면 어느 정도 객관적이고 균형 잡힌(이랄까 '모든 건 의사 탓'에 메이지 않은) 시선과 생각을 지니고 있다는 걸 알 수 있다. 하지만 모든 인터뷰가 결국 편집 기자의 입맛과 논지 방향에 맞춰 변형되고 심지어는 왜곡되기 마련인데 그러기에 무척 좋은 내용의 인터뷰를 한다는 것도 알 수 있고 실제로 의사들만 나쁜놈들로 몰아가는 식으로 편집된 인터뷰 기사도 많이 볼 수 있다. 뭐 덕분에 의사집단 안에서 욕도 많이 먹고 있을 거다.\n그리고 욕 먹는 이유 중 하나는 아마도 송 감독이 전공한 과가 산업의학과(네이버 인물정보에선 2006~2007 적십자 병원 내과 레지던트 라고 나와있는데... 내과 파견은 갔던 건 맞지만 -_- 산업의학과 전공한 전문의이다)로 실제 임상과는 거리가 좀 있는(하기에 따라서는 얼마든지 임상을 볼 수도 있지만 트레이닝 과정은 다른 임상과들하고는 많이 다르니까) 과이고, 전문의 자격증을 취득한지 지금 시점에서 3년차밖에 되지 않았다는(영화 제작 시점에선 2년차였을 듯?) 점들이 크게 작용했을 거다. 나 역시 영화를 보고 나서 까야겠다-는 생각이 든 이유 중 하나가 송감독의 의대 졸업 년도가 나랑 1년밖에 차이가 나지 않는다는 걸 알게 되었기 때문이었는데, 대형병원 및 개원가의 표면상 및 물밑에서 실제 어떤 이유로 어떤 진료가 어떻게 벌어지고 있는지를 뭘 얼마나 알길래 이런 영화를 만들었나-는 생각이 안 들 수 없었던 것이다. 실제로 처음에는 당연히 적어도 보드 딴지 10년 가까이는 된 사람이 직접 산전수전 겪으면서 보고 느꼈던 것들을 바탕으로 만들었다고 생각했는데 그게 아니었던 것이다.\n'하얀 정글'을 바라보는 의사들의 불편한 시선\n위 기사에서 송감독은 “언론이 최종적인 감독의 메시지보다, 파편적인 에피소드들과 병원 고발에 치중한다. 그것이 더 대중들에게 솔깃하기 때문” “문제의식을 공유하고, 더 나은 지속가능한 의료체계를 만들어가는 데 발판이 되길 바라는 마음에서 대중적인 다큐멘터리를 제작했다”고 했다고 한다. 하지만 송감독 자신이 최종적 메시지보다는 자극적이고 파편적인 에피소드와 병원 및 의사 고발에 휩쓸리도록 유도하고 있다는 느낌을 버릴 수 없었다.\n당장 홍보 문구(사실 이걸 송감독 본인이 지정한 것인지는 알 수 없지만)인 '현직 의사가 밝히는'이라는 말부터가 그렇다. 뭐 엄밀히 말해 의사 면허증을 지니고 있고 의사로서 현직을 수행하고 있으니 틀린 것은 아니지만, 흔히 생각하는 '의사'인 일반적인 <임상의>가 아니기에(민간 보건관리 대행업체에서 일하고 있다고 한다. 뭐 보건관리도 임상의 일부긴 하겠지만 일반적인 '진료'와는 차이가 있으니 하는 소리) 임상현장 입장에선 외부인인 것이고, 실제로도 자신이 보고 겪은 내용이 아니라 '의사가 아닌 제 3자'로서 인터뷰하고 취재하는 내용들로 이루어져 있다. '의사의 내부 고발'이라고 보는 데엔 무리가 있단 뜻인데 '현직 의사가 고발하는'임을 내세우는 건 센세이셔널리즘을 통한 홍보문구밖에 되지 않는다고 보인다.\n많은 의사들이(?) 우려했던 것과는 달리 이 영화는 의사 개개인, 또는 의사집단 자체의 돈욕심이나 비리 같은 것에 중점을 두고 있지는 않다. 결국은 '의료의 산업화'라는 잘못된 시스템으로 인하여 서민층은 경제적인 이유로 제대로 된 의료서비스를 받을 수 없으며, 그 시스템 속에서 많은 의사들도 자신의 뜻와는 다른 산업적 경제논리의 진료행위를 반억지로 해야하는 일종의 피해자라는 내용을 담고 있다(물론 주안점은 그러한 의사들이 아니라 제대로 된 진료 혜택을 받지 못하는 환자들의 이야기지만). 대신 의료의 산업화를 추진하는 대기업들과, 의료민영화를 추진하는 세력(의사집단이 의료민영화를 원한다고 흔히들 생각하는데, 의료민영화가 이루어졌을 때 이득을 볼 의사는 아마도 의사 중에서도 상위 20% 또는 그 미만이 아닐까 싶다. 의사보다는 의료민영화 이전에 영리병원을 세우지 못했던 <자본>쪽이 득을 보겠지)의 욕심을 지적하고 있다. 하지만 안타깝게도 '종합병원 노조 파업으로 인하여 진료에 차질이 빚어지고 있다'는 뉴스에 달린 댓글 대부분이 병원 노조 및 파업과는 아무런 상관도 없는 의사들을 욕하듯이(...뭐 병원 경영진은 아마도 의사이긴 하겠지만...) 많은 사람들은 '병원'과 '의사'를 구분지어 생각하지 않으며, 의료계에서 벌어지는 문제점은 일단 닥치고 의사를 탓하고 보는 경향이 있고, 부정과 비리나 범죄를 저지른 의사가 몇 명 밝혀지면 그 이미지를 의사 집단 전체에 투영하는 성향이 있다.\n게다가 송감독 자신도 밝혔듯이 언론에서 영화 전체의 메시지보다는 자극적인 에피소드와 병원 고발에 더 집중하고 있고, 아마도 직접 영화를 보고 나온 사람 중 상당수도 특별히 이쪽에 관심을 많이 갖고 생각을 많이 하는 사람이 아니라면 자극적인 에피소드 정도만이 두리뭉실하게 기억에 남을 텐데, 그 결과 결국 의사에 대한 반감이 커지지 않을까 - 라는 걱정을 의사들이 하는 것도 당연하다는 생각이 든다. 물론 의사들도 적극적으로 영화가 다룬 문제들을 해결하려고 나서서 노력했었다고 할 수는 없기에 책임이 있는 것도 사실이겠지만.\n그럼 다시 영화 자체의 얘기로 돌아가서... 위에서 언급했듯이 영화를 보면서 영화 자체의 메시지보다는 편파적인 에피소드와 병원 고발에 치중하고 휩쓸리게 되는데에는 송감독 자신의 책임이 상당하다고 본다. 그러한 정서를 유발시키거나 올라타려는 노골적인 연출이 상당히 많기 때문이다. 일단 굉장히 거슬렸던 음향과 음악. 다큐멘터리 영화다보니 영화 처음부터 끝까지 배경음악이 깔려있지는 않았는데(적어도 뇌리에 남지는 않았다), 이따금씩 청각을 굉장히 불쾌하게 자극하는 음악이나 음향이 나올 때가 있었다. 주로 환자가 굉장히 억울하게 치료를 제대로 못 받게 되거나, 자본계층에서 의료산업화를 추진하여 수익을 추구하면서 국민(서민)의 등골을 빼먹거나, 병원에서 부정과 비리의 경계선상에서 춤을 출 때 그러한 소리가 들리곤 하였는데, 다른데서 녹음된 노래나 트랙을 배경음악으로 깔아놓되 이상할 정도로 그 볼륨을 크게 틀어놓고, 음질 또한 상당히 떨어지는 트랙을 사용하여 불쾌감을 조성하고 있다. 야비한 무리들이 돈독이 올라서 나쁜 짓을 하고 그래서 불쌍한 국민들이 고혈을 흘리는, 안 그래도 기분 나쁜 장면에서 소리 그 자체만으로도 생리적으로 불쾌해질 정도의 저질음원을 사용하여 더더욱 혐오감을 조성하는 연출이라는 생각이 들었다.\n대형병원에서 과장단 회의 때 과별 수익(매상)을 순서대로 발표하여 암암리에 수익을 더 올리도록 압력을 가한다면서 '의사 개인별 수익 순위까지 발표하지는 않았다'고 나레이션을 깔았는데, 그려먼서 실제로는 발표하지 않았다는 그 개인별 매상 순위를 "가상으로" 발표하는 영상이 나온다. 1등 슈바이처 몇천만원, 2등 허준 몇천만원... 그러더니 상위권에겐 참잘했어요 짝짝짝, 하위권에겐 푸하하하 비웃음을 날리는 음향이 들어가는 것도 마찬가지 생각이 들었다.\n영화를 만든 목적이 의료민영화를 저지하기 위해 민영화의 폐단을 보여주려는 것 같긴 한데, 애당초 우리나라의 의료 시스템이 이런 공공의료도 영리의료도 아닌 어중간한 기형적 형태가 된 이유가 의료를 공공재취급하면서도 육성과 공급 자체는 민간에 맡긴 정부정책 때문이라는 걸 언급은 하면서도 그 원론적 문제를 고쳐야한다는 문제제기는 너무 약하다('정부 투자가 너무 없다'는 말이 한 번 정도 나올 뿐이었던 듯). 대신 결론은 의료공급자 및 기업들이 돈 욕심을 버려야한다는 풍의 비현실적인 얘기만... 그걸 현실적으로 적용시킬 수 있는 방법이 뭔데. 그렇게 하려면 결국 투자를 하는 이상 돈벌이가 목적일 수밖에 없는 민간 대신에 공공에서 의료를 담당해야겠지. 공급은 민간이 하지만 생색만은 공공이 내는 현재의 시스템 말고. 하지만 현상의 기본 원인을 뜯어고치자는 말은 별로 안 나오고 표면상의 문제만 계속 지적하며 '규제가 없다' '규제가 필요하다'는 말만 몇 번이나 나오는지... 제도와 체계라는 게 규제를 끊임없이 더함으로 과연 발전하는 거란 말인가?\n다큐멘터리를 표방하고는 있는데, 감독이 너무 대놓고 화자로서 개입하며 자신의 '의견'을 펼치는 장면이 많아 다큐멘터리라고 불러도 되는 건지('다큐멘터리 영화'의 정확한 정의에 따라 달라지려나) 의구심이 들기도 한다. 앞서 언급했던 "실제 현실조차 아닌" 의사 개인별 매상 순위를 발표하며 참잘했어요짝짝짝/비웃음 음향을 깔아놓는 유치한 느낌의 장면도 그렇지만, 의료급여수급자가 너무 자주 여러번 나랏돈(사실은 국민세금과 보험금이겠지만)으로 진료받는 걸 부담스러워하자 '당연히 나라에서 해줘야죠!' 라고 감독이 나서서 말하는 장면이나, 의료민영화 내용을 잘 모른다는 할머니에게 '그래도 일단 반대는 해야죠!'라며 선동하는 장면도 마찬가지로 대표적인 사례.\n특히 후자의 경우 영화 앞부분에서 인터뷰했던 여러 노인 환자들을 다시 찾아가 '의료민영화 들어보셨어요?'라고 묻는 걸로 시작하는데, 그 같은 노인 환자들에게 '종편채널편성 들어보셨어요?' '한미 FTA 들어보셨어요?' '선관위 디도스 공격 들어보셨어요?' 라고 물어봤을 때에 긍정적인 대답을 얼마나 많이 받을 수 있었을까? 물론 개인차가 있고 노인=뉴스에 관심 없는 사람 이라는 생각은 편견임에 분명하겠지만 경제적으로 윤택하지 못한 계층에 노년층이기까지하면 의료민영화 뿐 아니라 그 외의 다른 시사문제에 대해서도 제대로 못 들어봤거나 내용을 모를 가능성이 상대적으로 높지 않겠는가. 문제의 할머니의 경우 의료민영화 자체를 들어보기는 했으나, 그 내용을 잘 아느냐는 질문에 '아무도 설명을 안 해줬으니 잘 모른다'는 대답을 한다. 거기에 대고 감독이 냅다 날린 말이 "그래도 일단 반대는 해야죠!"다. 이 장면은 정말 어처구니가 없었다. '나 같은 사람이 반대한다고 안 하겠어?'라는 할머니에게 감독은 다시 한 번 '반대가 모이면 못 해요. 저도 반대하는데' 라며 반대를 종용한다. 나도 솔직히 반대하는 입장이고 반대하자는 건 좋은데 왜 뭐가 나빠서 반대하라는 건지는 알려줘야 하는 거 아닌가. 이거야말로 아무것도 모르는 노인 선동하는 거지, 저런 방식은 아무 생각도없고 암것도 모르는 후배 모임있다고 불러내서 데모에 동원하는 운동권 대학생 선배랑 똑같은 짓 아닌가.\n전자인 '당연히 나라에서 해줘야죠!'도 꽤나 거슬렸다. 같은 내용도 표현에 따라 참 달라지게 마련인데, 무상(?)의료의 폐해를 온몸으로 맛보는(내가 있는 지소는 65세 이상은 무조건 무료. 게다가 의약분업 예외 원내처방 지소이기 때문에 진료비 처방료뿐 아니라 약까지 무료로 받아간다) 공보의로서 '나라에서 지원을 해주는 방법을 찾아줘야죠'라는 말과 '당연히 나라에서 해줘야죠!'는 분명히 그 여파가 다르다고 본다. 공무원들의 실적 과시용 탁상행정의 표상인 순회진료(라고 쓰고 무료 파스 자판기 라고 읽는다) 나가서 아프고 불편한 곳 없다는 사람에게 아무 처방 안 냈더니 왜 자기 약 안 주냐고 화내고, 아픈데가 없다면서 내가 왜 약을 주겠냐고 반문하자 그럼 파스라도 줘야하는 거 아니냐고 다시 화내는 근성도 딱 저런 생각에 기반한 거겠지. 나라에서 당연히 나한테 뭘 줘야 한다. 필요성이나 적절성 따위가 중요한 게 아니다. 뭐라도 내놔. 내껀 왜 없어.\n현실적으로 이해가 안 가는 사실왜곡으로 보이는 장면도 있었다. 송감독의 할머니(지금은 돌아가신 상태)가 이전에 백내장 수술을 받으려다가 못 받은 이야기가 나오는데, 한 쪽 눈에 백내장이 발생하여 수술을 받았고 몇 년 후 심장에 문제가 생겨 그에 따른 투약을 시작하였으며 또 몇 년이 지나 반대편 눈에도 백내장이 생겼다고 한다. 그래서 예전에 수술받았던 안과 병원에 갔더니 심장병으로 인한 전신상태 때문에 위험해서 큰 병원 가보라고 했단다. 대형병원 안과에 갔더니 몇 년 전 로칼에서 국소마취로 수술받았던 것과는 달리 전신마취로 수술을 준비하면서 심장병으로 인한 마취 위험성을 확인하기 위해 각종 비싼 심장 검사를 시행한 끝에 전신마취를 할 수 없는 전신상태라는 결론이 나와 결국 수술비보다도 더 비싼 검사비만 내고 수술을 못 했다고 한다. 그러면서 보통은 국소마취로 하는 백내장 수술이지만 (일부)대형병원에선 돈 벌려고 일부러 전신마취로만 한다고 설명하는데 내가 안과는 아니라서 잘 몰라 대충 물어봤더니 꼭 필요한(협조가 잘 안 되는 유소아나 정신지체자 등) 경우를 제외하면 전신마취로 하는 병원 찾기가 더 힘들다는 많은 안과 선생님들의 답변을 들었다 -_- ...아니 솔직히 내가 돈 벌고 싶은 원장이라도 전신상태 불안정한 고령환자한테 국소마취로도 가능한 수술을 전신마취로만 고집해서 결국 수술전 검사 끝에 수술포기하게 하느니 국소마취로 해주고 수술비 벌겠다. 이, 물론 수술비보다야 복잡한 술전 검사비가 더 비싸긴 하겠지만, 그건 결국 한 번으로 끝이고 이후 그 환자는 f/up이 안 되어 다시 안 올 가능성이 높은데 -_-? 장기적으로 볼 때 어느 쪽이 나한테 돈벌이가 많이 될까 -_-?\n게다가 설사 정말 대형병워들에서 돈 벌려고 일부러 전신마취로만 백내장 수술을 한다고 하더라도, 할머니를 병원에 모시고 간 (것으로 추정되는) 어머니의 딸(송감독)도 사위도 의사인데(꽤나 오래 전에 벌어진 일이었다고 해도 최소한 의대생이었을 텐데) 국소마취로 했던 수술이 전신마취로 바뀌면서 비싼 검사료가 들고 결국 마취를 할 수 없어 수술도 못한다고 하는 상황에서 주변의 안과 동료나 선후배들에게 수소문하여 국소마취로 해줄 병원을 찾거나, 하다못해 모교 병원 안과 교수 찾아가서 자기 신분을 밝히며 할머니의 상태를 설명하여 국소마취로 해줄 수 없겠냐고 부탁해보는 게 자연스러운 수순이자 귀결이 아니겠냐는 생각도 꽤나 강하게 들었다(사실 여기서 '이런 것도 못할 정도로 감독이 왕따였단 말인가...'라는 생각도 들었지만 이건 무의미하고 근거없는 인신공격이겠지).\n아무튼 저 에피소드가 물론 100% 허구일 리는 없겠지만 전신마취로 할 수밖에 없는 다른 이유가 있었다든가(같이 시술해야 할 다른 안과적 처치가 전신마취를 요하는 거라던가) 결국 수술을 못 하게 된 건 다른 이유 때문이었다든가 하는 식으로 어느 정도 영화의 어젠다를 위한 왜곡이 가해진 것 같다는 생각이 들었다.\n한국 의료시스템과 돈 얘기가 나오면 의사들 입장에서 항상 눈에 불을 켜고 확인하게 될 수밖에 없는 내용이 하나 있는데 바로 저수가 문제이다. 한미 FTA와 의료민영화 떡밥 덕분에 상당히 많이 퍼진 스크린샷 중에 미국과 인도 그리고 우리나라의 특정 수술에 대한 의료수가를 비교해놓은 표가 있는데 대개는 '한미 FTA 체결되어 의료민영화되면 우리나라에서도 수술비가 이렇게 비싸진다!!'라는 주장의 근거로 활용되고 있지만 원래는 반대로 '의료비 비싼 미국은 물론이오 우리나라보다 경제수준이 한참 떨어진다고 인식되는 인도하과 비교해도 우리나라의 의료수가(환자 본인부담금 + 보험공단에 병원이 청구해서 받는 돈. 그러니까 환자가 실제로 지불하는 금액은 더 적다)는 이렇게나 싸다!'는 것을 보여주기 위해 만들어진 표(의 일부)였다. 비보험 추가항목이니 각종 검사니 '의료'와 조금 거리가 있다고 생각할 수도 있는 피부미용비만 등지에 매달리게 되는 결정적인 이유는 정상적인 보험 진료로는 수지타산은 커녕 적자를 면하기가 거의 불가능한 수가 체계 때문인데 영화 안에서 이에 대한 설명은 역시나 거의 전무하다(딱 한 번 '낮은 수가 문제도 있지만~'이라는 식으로 그야말로 한 마디 언급만 하고 지나간다).\n되려 2000년 의약분업에 반대하는 대규모 의사파업 후 수가를 4차례나 올려주었다는 언급이 나오는데(원가의 70%에서 80% 수준으로. 그러니까 보험진료의 경우 평균적으로 진료에 소요되는 비용 중 7~80%밖에 건지지 못하는 셈) 그것 자체는 사실이지만 이후 여러 차례에 걸쳐서 수가를 다시 깎았다는 사실은 설명하지 않는다(그냥 간단하게 물가인상률하고 수가 변화, 또는 건강보험료 인상률하고 수가 변화를 비교해봐도 될 듯). 영화만 보면 수가가 굉장히 많이 올라간 줄 알 것이다.\n-> 특히 수가 관련 지적에 대해서 송 감독은 라포르시안 인터뷰("의사들은 나쁜데 나만 양심 선언하는 듯 비춰져 황당" )에서 '의사입장에서는 그런 점이 굉장히 크게 느껴질 것 같다. 하지만 수가 이야기는 일반인의 눈높이에 맞춰야 하는 대중영화에서 꺼낼 수가 없었다' 라고 답변했는데... 정말 이젠 지겹게 느껴지는 그놈의 궁민정서 드립. 뭐 위에서 링크했던 인터뷰 기사에서도 그렇고 감독 스스로가 '대중영화'라고 공표하고 있으니 이걸 다큐멘터리로 홍보하고 다큐멘터리로 받아들이려는 것 자체가 잘못일 수도 있겠다. 현실과 사실을 그대로 보여주는 게 목적이 아니라 감독의 사상과 생각만을 관객에게 종용한다는 측면에서 정말 대중영화가 맞을 듯. 영화고, 감독 스스로의 작품이니까 어떻게 만들고 무슨 말을 하든 자기 마음대로지만 홍보와 언론 덕분인지 이 영화가 그런 식의 '주관적 사상 전달 작품'이라는 점을 정확히 인지하고 받아들일 사람이 얼마나 될지 사뭇 걱정도 된다.\n사실 이 포스팅 작성하던 중에 저 인터뷰 기사를 보게 되었는데 너무나 감동적일 정도로 깨알 같이 꼼꼼하게 질문하고 지적한 명문이라 포스팅할 의욕이 좀 사라지기까지 했음;; 그냥 다 관두고 저거 링크 하나만 올려도 되겠다...라는 느낌;; 꼭 읽어봅시다! ...뭐 대부분 내용은 어차피 이 포스팅 안에 녹여넣었지만\n한국 건강보험 보장성을 다른 나라와 비교는 하면서도 평균 가구 수입의 몇%를 건강보험료로 내는지를 비교하지는 않는다. 백혈병 환자의 진료비에서 본인부담금 3,400만원 중 1990만원이 부당 청구된 금액이라고 설명하는데 단순히 '부당청구'라고만 한다면 심평원의 '부당청구'의 기준이 얼마나 얼토당토 않은지 잘 알고 있는 (일례로 손가락에 동맥혈을 공급하는 수지동맥이 요측 척측에 하나씩 총 두 개가 있고 이 중 하나가 막히거나 끊겨도 나머지 하나가 멀쩡하면 일단 손가락은 별 문제 없이 생존하지만, 그러한 이유로 한 쪽 수지동맥만 끊겼을 때 그 수지동맥을 다시 이어주는 동맥문합술을 시행한 뒤 수술비를 청구해도 부당청구로 튕겨낸다. 나머지 한 쪽 동맥이 있으니 필요도 없는 수술을 한 것이며 그러므로 돈을 대줄 수 없다는 거다. 그러다가 나중에 나머지 한 쪽 동맥도 다치면 그 손가락은 그냥 죽게 되는데..? 콩팥도 두 개 난소도 두 개 정소도 두 개인데 한 쪽만으로도 당장 기능에 별 문제는 없으니 한 쪽 다쳤을 때 수술해도 똑같이 청구 안 되는지 궁금할 따름) 입장에서는 눈살을 찌푸리며 좀 더 확실하고 정확한 내용이 나오길 기다렸다. 상기 라포르시안 인터뷰에서 의사인 인터뷰어의 지적 "알다시피 보험공단에서 의료의 논리가 아닌 경제의 논리로 정한 임의적인 기준을 정해놓고, 여기서 벗어날 경우 부당삭감을 하고 있지 않나. 이를 피하느라 의료기관이 비급여로 본인부담금으로 돌린 금액이 1,990만원이었던 것인데, 그런 이야기가 전혀 없이 성모병원이 백혈병환자에게 1,990만원을 부당 청구했다고 나오니, 일반인들 입장에선 정말 도둑놈 소리가 절로 날 수 밖에 없다. " 이에 대한 송감독의 답변 "그리고 성모병원 부당청구 건은 실제로 병원이 잘못한 부분도 많았다." 정확히 뭐가 잘못한 부분인지도 설명이 없을 뿐더러 최소한 감독 자신도 1990만원 전부가 진짜 병원측이 악의적으로 또는 돈욕심으로 부당하게 청구한 금액은 아니라고 인정하고 있는 것으로 보인다('병원이 잘못한 게 맞다'라는 표현 대신 '잘못한 부분도 많았다'라고 했음에 주목).\n건강보험공단에서 지어 운영하는 일산병원도 적자라거나, 국립 공공병원(맞...겠지?)인 서울대병원이 의료급여 환자를 가장 받지 않는 병원이라는 사실은 현재의 수가 체계에서 '정해진 대로' 하면 어떻게 되는지, 무조건적인 손해와 적자를 피하기 위해서는 어쩔 수밖에 없는지(병원에서 의료급여 환자를 기피하게 되는 이유는 같은 질환에 대해서도 의료보험 환자보다 수가를 덜 쳐준다는 점도 있지만 그 수가마저도 제대로 지급을 안 해주는, 어찌보면 "저소득층의 진료와 건강에 기여를 더 많이 하는 병원일수록 은행 빚지고 더 빨리 망하게 해서 사회안전망을 붕괴시키는" 정부와 건보공단 때문이다. 보건의료노조 "의료급여환자 진료비 늑장 지급 개선하라" )를 보여주는 사례라고 생각한다. 그런데도 불구하고 영화에서는 무조건 불쌍하고 돈 없는 의료급여환자를 안 받으려 하는 (대형) 병원들만 비판한다. 병원 입장에선 본인부담금이단 건보공단에 청구해서 받는 것이든 총 수가 지급액이 중요한 것인데 그 수가를 더 싸게 잡고 그나마도 제대로 제대로 지급을 안 해주니 당연히 기피하게 되는 건데 그게 어째서 닥치고 병원이 비난받을 일인가. 영화에서는 이러한 이야기는 전혀 나오지 않는다.\n상기 인터뷰에서 송감독은 '일반인들은 의사도 빚을 얻어서 사업을 하는 자영업자라는 것을 머릿속으로는 인정하더라도, 마음으로는 받아들이지 못하는 것 같더라. 여전히 “그럼에도 불구하고 그러면 안 되지. 그래도 의사인데…”라는 식의 심정적 기대랄까, 의사에 대한 어떤 로망이 있는 것 같다.'라고 말했다. 문제는 감독 자신도 영화를 통해 그러한 잘못된 인식을 고치려는 노력은 전혀 하지 않았고 되려 이에 편승하여 자신의 어젠다를 펼치려 했다는 점이다. 무려 '현직 의사가 밝히는' 이라고 홍보되는 영화인데 의사의 입장에서...까지는 아니어도 의사에 대한 그릇된 편견과 인식을 그대로 활용해서는 안 될 것 아닌가.\n영화의 메인 테마로 생각되는 의료민영화 이야기는 송감독의 의도가 어떻든간에 결국 앞서 설명한 이유들로 인하여 두리뭉실하게 '의사들에 대한 적개심'으로 이어지기 쉬워 보인다. 게다가 의료민영화가 대다수의 의사들에게 득이 될지 실이 될지에 대해서 일체의 설명도 없어서('오히려 의사들에게도 타격을 줄 가능성도 있다'는 식으로 살짝 한 마디 언급을 했던 것으로 기억한다), 대부분의 의사들은 의료민영화를 바라고 있다는 인식마저 강화시킬 것 같다(...현 의협의 입장이 의료민영화 지지쪽인 것 같아서 이 점에 관해선 좀 말하기 민망하기도 한데... 원체 모래알 집단에 진짜 큰일이 닥쳐와도 여간해서는 한 데 뭉쳐 자기 뜻을 제대로 내보이지 못하는 게 의사집단이고 지금의 의협은 아무리 봐도 전체 의사 중 소수의 이미 성공하여 무슨 일이 벌어져도 별 문제가 없을 탄탄한 기반을 갖춘 상위 계층만을 위하는 것 같아 보인다. 경만호 회장인 정말 할 말도 없고 -_-). 라포르시안 인터뷰에서도 이 점을 잘 지적하고 있다. "의료계 내부도 빠르게 양극화되고 있는 상태에서 의료민영화는 의사 사회의 양극화를 더욱 가중시킬 텐데, 그게 자본 없는 의사들에게 과연 이로울까? 네트워크 치과에서 임플란트 심는 기술자로 전락한 치과의사들을 보면 영리병원에서 착취당하는 의사들의 미래상이 보일 텐데. 지금 많은 의사들이 그 점을 생각할 때이지만, 아직 충분히 고려되거나 입장을 정하지 못한 상태로 보인다. <하얀 정글>은 의료민영화의 암흑의 미래를 그리면서, 마치 의사들에게는 도움이 될 것처럼 모호하게 그려서, 의료민영화를 반대하는 환자들의 진영으로 의사들을 끌어당기지 못하고 자본의 편으로 내치는 맹점을 지닌다."\n무언가를 반대하기는 쉽다. 하지만 그게 진정 건설적인 반대가 되려면 반대하는 그 대상이 애초에 생기게 된 원인이 뭔지도 생각해보고, 반대할 대상을 발생시키는 원인도 근절시켜보려는 생각이나 노력을 해보고, 반대하는 대상이 무효가 되었을 때 발생할 문제에 대해서도 생각해봐야 좋지 않겠나. 그러한 것들을 배제한 채, 공공의료의 부재라는 문제점을 지적하면서도 공공의료 확충이라는 근본적인 해결방안은 얘기하지 않고 돈 욕심이 문제다 라는 식으로 몇 몇 개인 또는 집단(아무리 큰 기업이라고 하더라도)에게만 책임을 돌리는 것은 좀 심하게 말해서 착한 척하며 대중을 선동하는 무책임한 행동이라고도 할 수 있다고 생각한다.\n라포르시안 인터뷰에서 송감독은 "안산의료생협은 의사와 환자사이의 라포가 좋은데, 일단은 의사가 경영자가 아니라서 이윤동기가 없는 것이 확실하기 때문이다(사무장 병원들에 대해서 알고나 있는지 궁금해지는 발언이지만. 게다가 지금 남아있는 전국의 의료생협 중 원래의 취지에 맞춰 제대로 운영되고 있는 곳도 거의 없다고 들었는데... 왜냐하면 그렇게 해서는 운영이 안 되거든. 수익은 안 남겨도 적자는 안 나야 현상유지가 될 텐데). 나는 이것이 핵심이라고 생각한다. 의료 시스템이 획기적으로 바뀌어야 한다"며 의료체계의 변화를 이야기하지만 영화에서는 그러한 진정한 변화가 아니라 추가적인 '규제' 수준만을 부르짖고 있다.\n감독의 의도가 어떻든 간에 의사와 환자 간의 랍뽀에 부정적인 영향을 미치지 않았겠냐는 질문에 "지금의 의료시스템이 유지되는 상태에서 ‘라포’가 좋아지기 위해서는 역시 의사의 역할이 큰 것 같다. 시장논리로부터 완전히 자유로울 수 없지만, 적어도 이를 극복하려는 개인적인 노력이 필요하다고 생각한다. 저 의사가 나를 이윤동기로 보는지 아픈 인간으로 보는지, 최선을 다하고 있는지 등을 스킨십 한 번에 환자들은 직접 느낀다. 그게 바로 ‘라포’이지 않나?" 라고 대답하였는데... 영화에서 얘기하는 의료 산업화와 시장 논리가 의사 개인들이 만들어낸 결과가 아니라고 영화에서도 언급했으면서, 그러한 시스템으로 인해 (또는 영화로 인해) 랍뽀가 나빠질 수 있지만 그걸 극복하는 건 의사 개인들이 할 일이다 라고 당당하게 이야기한다. 사람 대하는 모든 직종이 다 그렇겠지만 특히나 의사에 대한 악감정과 불신이 암암리에 만연한 우리나라 같은 사회에서 '의사들이 태도를 바꾸면 만사 해결'이라는 식의 접근은 정말 지겨운데. 의사 개개인 차원의 노력만으로는 해결되지 않는 게 얼마든지 있는 걸. 의료인에 대한 폭력 이야기나, 응급실 의료진 폭력 가중처벌 법안 같은 얘기가 나오면 환자보호자 단체에서 대놓고 환자권리를 침범한다고(의료진을 때릴 권리?) 반대하고, '맞을만해서 맞았다' '의사들 책임이 제일 크다' 라며 일방적으로 몰아붙이는 분위기 아닌가.\n의사라고 해서 다 돈독 오른 나쁜놈일 리도 없고 다 슈바이처 같은 선인일 리도 없이 골고루 섞여 있을 거다. 하지만 송감독의 저런 이야기는 결국 너무나 흔하게 듣던, '의사는 다 돈독 오른 나쁜놈이고 전부 다 히포크라테스 정신에 따라 자기희생을 하며 인술을 펼치는 슈바이처 같은 선인이 되어야 한다'는 말도 안 되는 비현실적인 이야기과 크게 다를 바가 없어 보인다. 근본적인 수가체계나 공공/민간 비율의 변화 없이 지금의 시장 논리를 의사 개인이 극복하라는 건 결국 내 눈에는 돈욕심을 버리고 희생하라는 얘기로밖에 보이지 않기에.\n어쩌다 보니 영화 자체가 아니라 인터뷰 기사에 대한 이야기를 계속 하게 되었는데... 그래도 영화 막판에 의료민영화의 문제점을 다시 비춰주고 강조하면서 영화의 메시지를 정리하여 전달하려는 노력이 느껴진다. 다만 앞서 누누히 얘기했듯이 뒤틀려 있는 시스템을 근본적으로 어떻게 바꿔야 한다는 얘기는 없이 그저 규제가 없다 규제를 늘려야 한다는 얘기만 나온다는 한계와 더불어 대중의 심리에 따라 이러한 메시지보다는 개별적이고 자극적인 에피소드에 파묻힐 공산이 크다는 게 문제.\n결론: 의료민영화를 반대하는 감독의 생각과 그 이유는 확실히 알 수 있는 한 편의 '대중영화'. '다큐멘터리'라던가 '현직 의사가 밝히는' 이라는 문구는 진정성이 없고 영화 자체가 선동성이 농후하므로 영화의 내용과 전달하고자 하는 바에 대해 확실하게 생각을하면서 감상하고 영화 관람 후에도 한 번 더 생각해보는 것이 좋겠다. 상영관도 많이 않고 영화표값도 비싼 세상이니 오락영화로 보기엔 많이 억울할 테고 기왕 볼 거라면 뭔가 제대로 건지는 게 좋지 않겠나.\n태그 : 하얀정글, 의료민영화\n밸리 : 영화 2011/12/08 15:05\nDr K 2011/12/08 16:29 # 답글\n여기나 거기나 조낸 한숨만 나오네요(....)\n의사측에서도 소릴 높여 주장을 해야 되는데 어처구니없는 편견과 중상에 기가 차서 자기입장표명도 제대로 못하고있는 현실이 괴롭습니다... 그리고 한마디 덧붙이자면 산업의는 근무의중 제일 편하게 월급타먹죠...병동도 없지 뭐 큰 수술이나 치료를 하는것도 아니지(....)\nAyakO 2011/12/12 03:07 #\n기가 차서 라기보다 의협 회장이라는 양반은 이완용이 따로 없는데다 도덕적으로도 문제가 많아 공식석사에서 성희롱성 축배를 들다가 구설수에 오르기나 하고 이것저것 고소나 당하고... 배부른부르조아집단이뭐라고주장해봐야...라는 궁민정서도 있지만 확실히 대한민국 최고의 모래알 호구 집단이기도 하죠 -_-;; 다들 개인플레이랄까... 조지는 쪽에선 이처럼 조지기 좋은 집단도 없을 듯. 수가 문제로 어느 한 쪽 과 조질 때 다른 과들은 ㅋㅋㅋㅋ우리과는이번에해당사항없으니까신경쓰지말야짘ㅋㅋㅋㅋ쟤네야망하든말든~ㅋㅋㅋ 이러고 있다는 게 참 슬픈 현실이죠. 그래서 그쪽 과 다 조진 다음에는 다음 과를 조지기 시작. 지난번에 ㅋㅋㅋ거리던 과가 자기 일이 되니까 난리를 치지만 다른 과들이 또 ㅋㅋㅋ하면서 방관. 각개격파의 연속...\n지나가던의대생 2011/12/08 18:26 # 삭제 답글\n아주 가관인 영화였다고 생각합니다.\nAyakO 2011/12/12 03:08 #\n의외로(?) 관객흥행면에선 식코보다 훨씬 못한 듯...하다는게 그나마 다행이라고 해야 할까요\n몽몽이 2011/12/09 00:02 # 답글\n글이 너무 깁니다... 안과를 가야 하려나?\nAyakO 2011/12/12 03:09 #\n빡빡하게 써놓아서 가독서이 안 좋은 건 알겠지만 너무 길다고 안과라니요... 긴 거랑 눈 문제랑은 상관없죠\n오엠지 2011/12/09 15:34 # 답글\n글이 좋은데... 이거 가로로 너무길다보니 읽기가 좀..........블로그 레이아웃 좀 줄이시는게 좋을듯 하네요^^;;\n블로그 레이아웃은 힘들게 잡은 거라 고치기 그렇고\n보통은 알아서 제가 끊어서 타이핑하는데... 오랜만에 긴 글 쓰다보니 이번엔 그러질 않아서 확실히 가독성이 많이 떨어지죠;;\n海凡申九™ 2011/12/10 13:25 # 답글\n흰 건 글이고 어두운 건 배경이...겠죠?\n대공 2011/12/10 14:04 # 답글\n가관이네요. 그노믜 궁민정서\nAyakO 2011/12/12 03:11 #\n그 궁민정서 때문에 저렇게 헛점을 남겨놓아서야, 상업성에 중점을 둔 대중영화라고 해도 반박하지 못할 것 같습니다\n에로거북이 2011/12/10 14:33 # 답글\n옆에서 흔드는 아가씨는 어디서 많이 보던 아가씨 같습니다만 ...\nAyakO 2011/12/12 03:10 #\n에브 2011/12/12 11:24 # 삭제 답글\n오른쪽 츠보미짤 어디서 구했나요?\nAyakO 2011/12/14 05:27 #\n2011/12/15 15:57 # 삭제 답글\n맥거핀 2012/01/03 14:29 # 삭제 답글\n안녕하세요. 우연히 검색 중에 이 글을 보게 되었는데요.\n저도 이 영화를 보고 글을 남겼었는데\n괜찮으시다면, 이 글을 제 포스트에 링크 걸어도 될는지요?\n의사분 입장에서 본 이 영화에 대한 감상은 어떨지 궁금했거든요.\n(물론 원치 않으시면 당연히 안하구요.)\nAyakO 2012/01/03 18:14 #\n링크하셔도 됩니다. 가서 읽어보니 제 글과는 거의 처음부터 끝까지 논지가 정 반대인 것 같지만... ㅎㅎ\n행인 2017/03/16 02:54 # 삭제 답글\n비판점이 궁금해 찾아봤습니다. 이도 다큐에 대한 비판일색이라 글쓴이 의견이 뒷받침되지 않는 게 아쉽군요.\n다음글 : 연인탕\n이전글 : 앗암이 윰아 vs 나\n신세기에반게리온 사루만 마녀와백기병 새출발 이직 반지의제왕온라인 엔도미나리 페이탈프레임 호구 제로-저주받은사진- 킨들파이어 파천황유희 내삶을되찾기위해 기동전사건담 라하르프리니 제로_극장판 스크린샷 건담 사직 마계전기디스가이아 캡쳐 아사기프리니 루세트 UC하드그래프 기렌암살계획 크리스토퍼리 구데타마 제로 lotro 캐피탈리즘호하는만화


서산여중에서 ‘청소년 건ㆍ강ㆍ마ㆍ더’운영\n서산시청소년상담복지센터(센터장 박주영)는 6일 서산여자중학교(교장 김미영) 목련관에서 3학년 학생 300명을 대상으로 2018년 2차‘청소년 건.강.마.더-청소년 건강한 몸, 마음을 더하다’ 프로그램을 운영했다고 밝혔다.\n이 프로그램은 청소년의 건강에 대한 의식 제고와 성(性), 금연(禁煙), 금주(禁酒), 인터넷ㆍ스마트폰 조절 및 절제 행동을 유도하여 몸과 마음의 균형 있는 성장을 돕고, 건강한 청소년 문화를 펼칠 수 있도록 4개 협력기관의 참여로 운영되었다.\n이에 따라 이번 행사에는 충남금연지원센터, 충남한의사협회, 충청남도홍성청소년성문화센터, 서산시청소년문화의집이 참여하여 다양한 체험부스를 운영했다.\n이날 서산여중 학생들에게는 체험을 통한 몸과 마음의 건강을 살펴보는 시간이 되었고 4개 기관은 청소년들이 원하는 활동을 직접 선택하여 진행하는 방식으로 운영하여 청소년 참여의 장을 제공했다.\n서산시청소년상담복지센터는 이후 10월 서일고등학교 1학년 학생 160명을 대상으로 3차 ‘청소년 건.강.마.더-청소년 건강한 몸, 마음을 더하다’운영할 예정이다. 허현 기자\n[2018-07-07 00:51:19 등록 , 서산타임즈]


[NBA Inside] PO 2라운드 전망! 로케츠 vs 재즈\n이재승 기자 / 기사승인 : 2018-04-29 21:20:38\n[바스켓코리아 = 이재승 기자] 휴스턴 로케츠와 유타 재즈가 10년의 세월을 뒤로 하고 플레이오프에서 마주하게 됐다. 1990년대 하킴 올라주원과 칼 말론이 뛸 당시 여러 차례 플레이오프에서 맞붙었던 이들은 2000년대 중반에도 연거푸 마주하면서 질긴 인연을 과시했다. 당시에는 휴스턴에 야오밍과 트레이시 맥그레이디, 유타에는 데런 윌리엄스와 카를로스 부저가 주축이 되어 진검승부를 벌였다. 공교롭게도 최근 맞대결은 모두 유타가 이겼지만, 90년대 중반에 만났을 때는 휴스턴이 모두 유타를 잡고 파이널에 진출했고, 2연속 우승을 차지했다(조던 1차 은퇴).\n휴스턴은 이번 시즌 최고의 시간을 보냈다. 시즌 도중 5연패에 빠지면서 잠시 흔들린 것을 제외하고는 압도적인 시즌을 치렀다. 이번 시즌 무려 65승을 수확하면서 탑시드로 플레이오프 진출에 성공했다. 뿐만 아니라 리그에서 가장 빼어난 성적을 거두면서 파이널까지 홈코트 어드밴티지를 획득하는데 성공했다. 중요한 순간마다 주축들의 부상으로 고배를 마신 휴스턴이었지만, 이번에는 주축들이 건재한 만큼 진지하게 우승 도전에 나서고 있다.\n유타는 휴스턴처럼 독보적이진 못했지만, 후반기 들어 상당한 기세를 보이고 있다. 지난 시즌 후 주득점원인 고든 헤이워드(보스턴)가 이적했고, 그의 빈자리를 채우지 못했다. 하지만 유타는 드래프트와 트레이드를 통해 전력을 차분하게 다졌고, 후반기에 엄청난 기세를 뽐냈다. 1월 말까지 유타는 19승 28패에 그쳤지만, 이후 34경기에서 28승을 쓸어 담으면서 단번에 순위를 대폭 끌어올렸다. 이 기세를 이어가 1라운드도 무난하게 통과했다.\n1985 1라운드 휴스턴 2-3 유타\n1994 3라운드 휴스턴 4-1 유타\n1995 1라운드 휴스턴 3-2 유타\n1997 3라운드 휴스턴 2-4 유타\n1998 1라운드 휴스턴 2-3 유타\n2007 1라운드 휴스턴 3-4 유타\n2008 1라운드 휴스턴 2-4 유타\n1. 휴스턴 로케츠 vs 4. 유타 재즈\n정규시즌 상대전적 : 4승(휴스턴 우위)\nKeyword : 백코트 맞대결, 휴스턴의 화력, 유타의 수비\nKey Match-up : 제임스 하든 vs 도너번 미첼\nKey Stats : 휴스턴의 공격효율 114.7(리그 1위), 유타의 수비효율 103.9(리그 2위)\n이번 시즌 맞대결에서는 휴스턴이 압도했다. 휴스턴은 유타와 네 번 만나 단 한 번도 패하지 않았다. 평균 110점이 넘는 독보적인 공격력을 뽐내면서 유타를 따돌렸다. 실점도 적었다. 경기당 110점이 넘는 득점을 올리는 동안 100점 미만의 실점을 허용하는데 그쳤다. 지난 11월 6일(이하 한국시간) 첫 맞대결에서 연장전을 치르지 않고도 137점이라는 엄청난 점수를 올린 휴스턴은 이날 27점차의 완승을 거뒀다. 더욱이 크리스 폴이 부상으로 결장했음에도 140점에 육박하는 득점을 뽑아내며 남다른 공격력을 자랑했다.\n이를 시작으로 꾸준히 10점 차 이상의 승리를 거두면서 유타를 상대로 강한 면모를 뽐냈다. 최근 맞대결에서는 휴스턴이 유타를 맞아 유일하게 100점 돌파에 실패했다. 하지만 유타를 90점 미만으로 틀어막으면서 96-85로 이겼다. 이날 하든은 이번 시즌 한 경기에서 가장 많은 56점을 폭발시켰다. 이날 3점슛 8개를 던져 7개를 집어넣는 등 엄청난 슛감을 자랑한 그는 도합 25개의 슛을 던져 17개를 집어넣었다. 그러면서도 13어시스트를 뿌린 그는 자신이 어떤 선수인지를 여실히 입증했다.\n휴스턴의 강점은 경기운영의 공백이 없다는 점이다. 이는 정규시즌은 물론 플레이오프 1라운드에서도 잘 드러났다. 폴과 하든이 함께 나서면서도 때로는 따로 출격하면서 팀을 이끌고 있다. 외곽에 슈터들이 두루 포진하고 있다. 에릭 고든, 조 존슨, 트레버 아리자, P.J. 터커, 라이언 앤더슨까지 3점슛을 능수능란하게 던져줄 수 있는 선수들이 많다. 하든과 폴이 수비를 끌어들인 사이 이들은 유유히 슛을 쏠 기회를 잡는다. 하든과 폴은 스스로 공격을 마무리하는 능력도 출중하다. 이는 휴스턴의 가장 큰 장점이다.\n수비도 안정적이다. 마이크 댄토니 감독이 여태 지휘봉을 잡았던 팀들을 보면 수비보다는 공격에 초점이 맞춰진 팀이 많았다. 그러나 이번 시즌 휴스턴은 다르다. 클린트 카펠라가 골밑을 든든히 지키는데다 아리자, 터커, 루크 음바아무테까지 든든한 수비수들이 2선에 포진하고 있다. 비록 음바아무테가 부상으로 나서지 못하지만, 휴스턴은 탄탄한 수비력을 갖추고 있다. 더군다나 기존의 공격력을 감안할 때 이와 같은 수비 전력을 유지하고 있는 것이 고무적이다. 그만큼 휴스턴이 효과적인 농구를 펼치고 있다는 뜻이다.\n반면 유타는 휴스턴을 상대로 크게 힘을 쓰지 못했다. 이번 시즌 골든스테이트를 상대로 3승을 수확하는 저력을 선보였지만, 휴스턴을 맞아서는 유달리 맥을 추지 못했다. 무엇보다 유타가 자랑하는 강점인 수비가 제대로 작동하지 않았다. 탄탄한 유타의 방패가 정작 휴스턴의 창에 뚫렸다. 첫 대결에서 137점이라는 많은 점수를 실점한 것도 모자라 100점 이하로 틀어막은 것도 최근 경기가 전부였다. 무엇보다 고베어가 결장한 경기는 단 한 경기에 불과했다. 유타 수비의 핵인 그가 정상적으로 출격했음에도 휴스턴의 공격을 제어하지 못했다.\n더 뼈아픈 점은 1라운드를 통과하는 도중 리키 루비오를 부상으로 잃었다는 점이다. 루비오는 지난 28일(이하 한국시간) 열린 오클라호마시티 썬더와의 6차전에서 부상을 당했다. 이날 1쿼터에 다친 루비오는 이내 경기에 돌아오지 못했다. 이튿날 정밀검사를 받은 결과 햄스트링을 다친 루비오는 최소 열흘 동안 나서지 못하게 됐다. 1선 수비에서 중요한 역할을 맡으면서도 경기운영을 주도하는 루비오가 빠진 것은 유타에게 치명상이다. 휴스턴의 음바아무테가 빠진 것보다 훨씬 더 커 보인다.\n열흘이면 루비오가 빨리 돌아오더라도 시리즈 막판에야 돌아올 수 있다. 적어도 6차전이나 빠르면 5차전에야 돌아올 수 있다. 루비오가 없는 동안 수비와 경기운영은 물론 선수층에도 변화가 불가피하다. 우선 루비오의 역할을 메울 수는 있다. 조 잉글스는 볼핸들링과 경기운영을 두루 책임질 수 있다. 유타가 도너번 미첼이 득점에 집중할 수 있는 이면에는 루비오와 잉글스의 역할이 컸다. 비록 루비오는 나서지 못하지만, 사실상 잉글스가 포인트가드 역할을 도맡을 수 있다. 지난 1라운드 6차전에서 잉글스가 경기운영을 도맡았다.\n관건은 잉글스가 플레이메이커로 나서더라도 자리가 비게 된다. 유타의 벤치에는 단테 엑섬과 알렉 벅스가 포진하고 있다. 하지만 엑섬은 이번 플레이오프에서 퀸 스나이더 감독의 신임을 얻지 못했다. 아직 여전히 어린 선수지만, 당장 큰 경기에서 일정 시간을 소화하기에는 아직 부족한 면모가 적지 않다. 벅스가 대신 나서도 문제가 된다. 벅스는 유타의 벤치 공격을 이끌고 있다. 벅스가 주전으로 나서게 된다면 벤치 전력 약화가 불가피하다. 동시에 미첼과 역할이 어느 정도 겹칠 수도 있다.\n현재로서는 제이 크라우더가 나서는 것이 다소 현실적이다. 그가 벤치에서 나서면서 슈팅가드부터 파워포워드까지 여러 포지션을 두루 소화했다. 정규시즌 때부터 여러 역할을 책임져왔다. 유타가 트레이드 데드라인을 앞두고 입지가 좁아졌던 로드니 후드(유타)를 보내면서 그를 데려온 이유가 여기에 있다. 그 중 스몰포워드로 나서는 비중이 컸던 만큼 큰 문제는 없다. 다만 선수층 약화는 피할 길이 없다.\n주득점원 대결도 관심을 모으고 있다. 이번 시즌 MVP 수상이 유력한 하든과 신인들 중 득점 1위인 미첼의 보이지 않는 자존심 싸움 또한 볼만하다. 리그 최고인 하든의 안정된 득점력을 상대로 미첼이 1라운드에서처럼 물오른 득점력을 선보일지가 주목된다. 큰 경기를 치르고 있음에도 불구하고 플레이오프에서 상당한 실력을 뽐내고 있다. 미첼은 지난 1라운드에서 6경기에서 경기당 38.7분을 뛰며 28.5점(.462 .364 .920) 7.2리바운드 2.7어시스트 1.5스틸을 기록했다. 평균 30점에 육박하는 득점을 올리면서도 많은 리바운드를 잡아내며 자신의 진가를 어김없이 선보였다.\n하든이야 두 말 할 필요가 없는 리그 최고의 선수다. 하든은 상대 수비의 경중과 상관없이 자기 몫은 충분히 해낼 수 있다. 이미 정규시즌 유타와의 맞대결에서도 잘 드러난 그는 플레이오프에서도 어김없이 이름값을 해내고 있다. 여기에 폴과 함께 든든한 지원군을 두고 있는 만큼 하든이 지난 시즌보다 훨씬 더 위력을 더하고 있다. 더군다나 팀에 출중한 수비를 갖춘 선수들이 많은 만큼 오롯이 공격에 집중할 수 있는 여건이 갖춰졌다. 휴스턴이 더 무서운 이유가 여기에 있다. 하물며 조 존슨도 벤치에 대기하고 있는 만큼 설사 하든이 부진하더라도 그의 자리를 채워줄 선수들이 많다는 점이다.\n현재로서는 휴스턴이 훨씬 더 유리해 보인다. 루비오가 다치면서 시리즈 무게의 추는 휴스턴 쪽으로 좀 더 기울게 느껴진다. 하물며 시즌 전적에서도 드러나듯이 양 팀의 전력 차는 결코 적지 않다. 그러나 유타는 조직적인 수비를 갖추고 있는 만큼 플레이오프에서 휴스턴을 괴롭힐 여지는 충분하다. 다만 시즌 때와 같은 분위기로 치러진다면, 속절없이 무너질 수도 있다. 과연 유타는 시리즈를 좀 더 끌고 갈 수 있을까. 휴스턴이 시즌 전적처럼 이번 시리즈도 압도할 수 있을지가 주목된다.\nCopyright ⓒ 바스켓코리아 All rights reserved. 0.0662


코로나19 청주 부부 접촉한 초평저수지 매점 직원 '음성' - 충북과 나의 연결고리 '충북일보'\n코로나19 청주 부부 접촉한 초평저수지 매점 직원 '음성'\n부부 접촉한 60대 여성 2명 중 1명 검체 검사…매점 임시 폐쇄\n［충북일보 김병학기자］ 진천군이 청주에서 '코로나19' 확진 판정을 받은 30대 부부가 다녀간 진천 초평저수지 인근 매점을 임시 폐쇄했다.\n23일 군에 따르면 지난 19일 오후 2시께 A(36)씨와 부인 B(35)씨가 초평저수지 산책로와 매점을 잇달아 방문했다. 이들은 증평의 음식점에서 점심을 먹고 이곳으로 이동해 산책한 것으로 알려졌다.\n군 보건소는 부부와 접촉한 매점 직원 2명에 대한 코로나19 검사를 했고, 감기 증세를 보인 1명의 검체를 채취해 충북보건환경연구원에 정밀검사를 의뢰했다.\n검사 결과 1명은 음성 판정을 받았다. 군 보건소는 매점을 이틀간 소독하고, 임시 폐쇄했다.


[애니/툰]퍼니플럭스, 캐릭터 IP 기반 콘텐츠 사업 다각화 2019-10-14\n퍼니플럭스, 캐릭터 IP 기반 콘텐츠 사업 다각화\n퍼니플럭스가 MIPCOM·AFM 참가로 글로벌 시장에서 수익 창출에 대한 기대감을 높이고 있다\n창작애니메이션 스튜디오 퍼니플럭스(대표 정길훈)는 최근 자사가 보유한 ‘슈퍼윙스’와 ‘엄마 까투리’ 캐릭터 지식재산권(IP)을 기반으로 키즈카페·라이선싱·교육 콘텐츠 사업을 비롯해 극장용 장편 애니메이션, 어린이 뮤지컬 등 부가콘텐츠 제작까지 비즈니스 모델을 다각화시키고 있다.\n퍼니플럭스는 국내는 물론, 해외서도 높은 인지도를 확보한 애니메이션 제작사이다. 퍼니플럭스가 2010년 아시아 최초로 니켈로디언채널에 배급한 ‘시계마을 티키톡’은 전 세계 170여개국에서 방영되었으며, ‘출동! 슈퍼윙스’는 2014년 한국을 시작으로 미국, 독일, 영국, 이탈리아, 중국 등 전 세계 90여개국에서 방영되었다. 또 2016년 출시돼 EBS 방영 1년 만에 대한민국 콘텐츠 대상 대통령상을 수상한 ‘엄마 까투리’는 중국에서 방영 1년 만에 VOD 누적 50억뷰를 달성해 다시 한번 글로벌 시장의 주목을 받은 바 있다.\n퍼니플럭스는 현재 미디어와 라이선싱 사업을 활발히 전개하고 있는 ‘출동! 슈퍼윙스’, ‘엄마 까투리’에 이어 차기작 ‘다이노스터’를 글로벌 시장에서 주목받는 보이액션 브랜드로 만들겠다는 목표를 가지고 론칭 준비 중이다. 이를 위해 퍼니플럭스는 10월 프랑스 깐느에서 열리는 ‘영상물, 방송 콘텐츠 박람회(MIPCOM 2019)’와 11월 미국 산타모니카에서 열리는 ‘아메리칸 필름 마켓(American Film Market, AFM 2019)’에 각각 참가해 자사의 캐릭터 IP와 콘텐츠 기획 및 제작능력을 글로벌 애니메이션 프로듀서 등 해외바이어에게 알릴 계획이다.\n퍼니플럭스 홍정진 창작기획이사는 “MIPCOM과 AFM에 참가해 다이노스터 프로젝트 쇼바이블과 트레일러를 해외바이어에게 본격적으로 피칭할 계획”이라며 “우리가 가진 소재들이 글로벌 시장에서 어떤 반응을 가져올지 궁금하다. 퍼니플럭스의 경험과 경쟁력 그리고 아이디어와 기획력을 알아봐줄 파트너를 만나길 기대한다”고 말했다.\n한편 10여년간 창작애니메이션 기획 및 제작사로 성장을 거듭해 온 퍼니플럭스는 기획력과 제작기술, 라이선싱 분야에서 축적한 다양한 경험을 바탕으로 시장의 니즈에 맞춰 캐릭터 IP 기반 사업을 다각화 시키고 있다. 이 일환으로 퍼니플럭스가 9월 부산 용호동에 직접 론칭한 ‘엄마 까투리 키즈 카페 1호점’은 쿠킹 클래스, 만들기 클래스 등 각종 ‘체험 교육 콘텐츠’가 중심이 되는 ‘에듀카페’로 부모와 자녀 이용객 모두로부터 호평받고 있다.\n퍼니플럭스는 정보통신산업진흥원(NIPA) 글로벌 CGI 공동제작 지원사업으로 제작 중인 <다이노스터>를 지상파, 케이블, IPTV로 서비스하는 동시에 <다이노스터> 유튜브 채널을 개설해 공룡체험 콘텐츠를 만들어 지속적으로 업로드할 예정이다. 이와 함께 작품 속에 등장하는 메카닉을 바탕으로 완구 언박싱, 완구놀이 영상과 크리에이터를 활용한 다양한 실사영상 콘텐츠를 만들 계획이라고 한다.\n퍼니플럭스 전략콘텐츠사업부 장문석 차장은 “다양한 작품을 통해 영유아부터 어린이까지 모든 연령대에서 퍼니플럭스가 만든 건강한 콘텐츠를 소비할 수 있도록 비즈니스 기반을 다지고 싶다”며 “영향력 있는 파트너를 만나 글로벌 시장에서는 자사 브랜드의 가치와 제작능력을 알리고, 국내 시장에서는 TV시리즈 제작과 라이선싱 사업은 물론, 애니메이션 영화 및 뮤지컬 제작, 키즈카페 운영 등의 사업에서도 내실을 기하고 외연을 확장해 나갈 계획”이라고 밝혔다.


Subway, 셰리던 - 레스토랑 리뷰 - 트립어드바이저\n미국 와이오밍 셰리던 셰리던 음식점 Subway\n37위(59곳의 셰리던 소재 음식점 중) ₩\n패스트푸드 1514 E 5th St, Sheridan, WY 82801-9614+1 307-673-1683웹사이트\n추가 보기 일반지도위성지도 지도 업데이트가 중지되었습니다. 확대하여 업데이트된 정보 보기 확대 재설정 지도 업데이트 중… 지도로 돌아가기 개요 4.0 13건의 리뷰아주좋음15%좋음62%보통23%별로0%최악0%음식점 운영 시간 + 운영 시간 추가요리 패스트푸드 가격 ₩평점 서비스음식가격위치 1514 E 5th St, Sheridan, WY 82801-9614전체 세부 정보 이 리스팅 정보 개선하기이 음식점이 어린이에게 괜찮을까요?네 아니오 모름 이 음식점이 브런치가 괜찮은가요?네 아니오 모름 이 음식점이 저녁식사 하기에 적당한가요?네 아니오 모름 이 음식점에는 좌석이 딸린 테이블이 있나요?네 아니오 모름 이 음식점 가격은 낮거나 저렴한 편입니까?네 아니오 모름 이 음식점은휠체어 이용이 가능한가요?네 아니오 모름 이 음식점이 아침식사 하기에 적당한가요?네 아니오 모름 이 음식점이 점심식사 하기에 적당한가요?네 아니오 모름 이 음식점에서 채식주의자가 맛있는 식사를 할 수 있나요?네 아니오 모름 이 음식점은 가족 단위로 와도 좋은가요?네 아니오 모름 도움을 주셔서 감사합니다! 사이트를 나가기 전에 다른 경험을 공유해주세요. 리뷰 쓰기20마일리지 리뷰 (13)여행자 평가 아주좋음0좋음4보통0별로0최악0여행자 유형가족커플나홀로 여행비지니스친구기간 3~5월6~8월9~11월12~2월언어 모든언어 한국어 (4)영어 (13)언어 한국어 (4)영어 (13)여행자 의견 보기: 번역: Asia Online Language Studio 다음은 영어로 작성된 리뷰의 자동 번역입니다 자동 번역이 무엇인가요? 보다 다양한 여행자들의 의견을 참고하실 수 있도록, 이 리뷰는 한국어로 자동 번역되었습니다. 번역의 퀄리티가 완벽하지 않을 수 있으나, 여러분의 여행 계획에 조금이나마 참고가 될 수 있기를 바랍니다. 자동 번역을 보시겠습니까? 네아니오John W브루클린 파크, 미네소타8414리뷰 게시 날짜: 1주일 전 모바일 편리하고 깨끗한이 번역을 어떻게 생각하시나요?수정 사항을 제출해주셔서 감사합니다. 회원님의 제안 사항을 검토 중입니다. 평가하기 좋음 보통 나쁨 번역 수정하기 참여해주셔서 감사합니다.\n번역: Asia Online Language Studio 다음은 영어로 작성된 리뷰의 자동 번역입니다 자동 번역이 무엇인가요? 보다 다양한 여행자들의 의견을 참고하실 수 있도록, 이 리뷰는 한국어로 자동 번역되었습니다. 번역의 퀄리티가 완벽하지 않을 수 있으나, 여러분의 여행 계획에 조금이나마 참고가 될 수 있기를 바랍니다. 자동 번역을 보시겠습니까? 네아니오Frog M콜로라도4518리뷰 게시 날짜: 2017/02/16 좋은 샌드위치!이 번역을 어떻게 생각하시나요?수정 사항을 제출해주셔서 감사합니다. 회원님의 제안 사항을 검토 중입니다. 평가하기 좋음 보통 나쁨 번역 수정하기 참여해주셔서 감사합니다.\n번역: Asia Online Language Studio 다음은 영어로 작성된 리뷰의 자동 번역입니다 자동 번역이 무엇인가요? 보다 다양한 여행자들의 의견을 참고하실 수 있도록, 이 리뷰는 한국어로 자동 번역되었습니다. 번역의 퀄리티가 완벽하지 않을 수 있으나, 여러분의 여행 계획에 조금이나마 참고가 될 수 있기를 바랍니다. 자동 번역을 보시겠습니까? 네아니오jackm0useSun Prairie21541리뷰 게시 날짜: 2016/09/07 고속도로에 가까운 좋은 위치이 번역을 어떻게 생각하시나요?수정 사항을 제출해주셔서 감사합니다. 회원님의 제안 사항을 검토 중입니다. 평가하기 좋음 보통 나쁨 번역 수정하기 참여해주셔서 감사합니다.\n번역: Asia Online Language Studio 다음은 영어로 작성된 리뷰의 자동 번역입니다 자동 번역이 무엇인가요? 보다 다양한 여행자들의 의견을 참고하실 수 있도록, 이 리뷰는 한국어로 자동 번역되었습니다. 번역의 퀄리티가 완벽하지 않을 수 있으나, 여러분의 여행 계획에 조금이나마 참고가 될 수 있기를 바랍니다. 자동 번역을 보시겠습니까? 네아니오SDCooks스피어피쉬, 사우스다코타349124리뷰 게시 날짜: 2016/06/27 I-90 에 쉽게 갈 수더 보기이 번역을 어떻게 생각하시나요?수정 사항을 제출해주셔서 감사합니다. 회원님의 제안 사항을 검토 중입니다. 평가하기 좋음 보통 나쁨 번역 수정하기 참여해주셔서 감사합니다.\n리스트 업데이트 중... 인근 주변 음식점Rib & Chop House697건의 리뷰 1.74km 떨어짐 Wyoming Cattle and Creek Company164건의 리뷰 1.64km 떨어짐 Open Range197건의 리뷰 1.64km 떨어짐 Silver Spur Cafe56건의 리뷰 1.81km 떨어짐 주변 관광명소Bighorn National Forest328건의 리뷰 0.55km 떨어짐 King's Saddlery and Museum191건의 리뷰 1.9km 떨어짐 The Historic Sheridan Inn132건의 리뷰 1.63km 떨어짐 Trail End State Historic Site62건의 리뷰 2.6km 떨어짐 Q & ASubway 직원 및 이전 방문객에게서 빠른 답변을 구하세요.참고: 질문은 Q & A 페이지에 공개적으로 게시됩니다.승인: 게시물 가이드라인전송하기\n1514 E 5th St, Sheridan, WY 82801-9614 위치:


『NEW 내일로 기차로』는 일주일간 무제한으로 이용 가능한 기차 패스 ‘내일로 티켓’에 관한 모든 것을 본격적으로 소개한 가이드북이다. 25개 역시 추가된 총 115개의 역과 657곳의 기차여행지를 추천한다. 더불어 맛집 초저가 테마 루트 베스트 여행지 등도 빠지지 않고 갖가지 노하우와 팁을 제공한다.\n저렴하고 깨끗한 숙소를 엄선했으며 전국 기차여행을 위해 필요한 예산 중소도시에서의 이동 노하우 스마트폰 활용 방법 지역별 저렴하고 맛있는 명물 간식과 기념품 열차에 대한 기초 상식 등 기차 여행을 위해 꼭 필요한 정보를 콕콕 짚어 소개했다. 또한 이번 개정판에서는 2013-2014 최신판 휴대용 대형 철도 노선도를 제공한다.


어린이 독서 코칭법 - 중앙일보\n어린이 독서 코칭법\n중앙일보 2012.03.22 10:48\n자녀에게 책 읽는 습관을 붙여주고 싶으면 소리 내어 책을 읽어주는 게 좋다.\n아이들이 책을 가까이하기 점점 힘들어지고 있다. 유혹거리가 많아졌기 때문이다. TV와 인터넷뿐 아니라 스마트폰·게임기·태블릿PC까지 움직이고 소리 나는 재미거리들이 널린 가운데 책을 꺼내 들고 진득하게 집중하기란 쉬운 일이 아니다. 전문가들은 “아이의 독서 습관은 부모가 들여주는 게 좋다”고 설명한다. 『오늘 읽은 책이 바로 네 미래다』(북하우스)의 저자 임성미 작가에게 ‘시키지 않아도 밤 새워 책 읽는 아이’로 키울 수 있는 비법을 물었다.\n아이와 함께 책 보며 하루 20분씩 소리내 읽어주세요\n독서 환경 조성 보다 재미가 먼저\n많은 부모들이 ‘책 읽는 아이’로 만드는 첫 단계로 ‘환경 바꾸기’를 떠올린다. 거실을 서재로 바꾸고 TV와 컴퓨터를 없애는 것 등이다. 임 작가는 “독서의 재미를 일깨워 주는 것이 먼저”라고 강조했다. 환경을 아무리 바꿔도 ‘게임보다 지루한 책 읽기’에 아이가 스스로 관심을 갖고 도전하기는 쉽지 않기 때문이다.\n책과 담을 쌓고 지낸 아이라면 글 읽기도 익숙지 않아 혼자 책을 읽으며 내용을 파악하는 게 만만치 않다. 임 작가는 “부모가 직접 아이에게 소리 내어 책을 읽어주라”고 권했다. 소리 내어 읽어주기는 자녀가 만 5세 무렵에 문자를 깨우친 뒤부터 꾸준히 해야 할 독서 코칭 방법 중 하나다. 하루 20분 정도 꾸준히 읽어주면 독서의 재미를 느끼게 된다고도 덧붙였다.\n책을 소리 내어 읽어주는 방법은 크게 두 가지로 나뉜다. 첫 번째는 단순하게 책 내용을 읽어주는 방법이다. 아직 글 읽기에 서툰 유아나 책 읽기를 아주 싫어하는 아이에게 권할만하다. 아이의 눈이 부모가 읽어주는 책 페이지에 고정되게 하는 게 관건이다. 엄마의 목소리를 귀로 들으면서 눈으로는 책 속의 문장을 따라 읽을 수 있어야 한다. 듣는 즐거움과 읽는 즐거움을 동시에 경험하면서 책 읽는 속도를 빠르게 향상시켜 준다. 엄마의 목소리를 들으며 낱말의 정확한 발음과 의미 단위로 띄어 읽는 법 등을 저절로 습득할 수 있다.\n어려운 낱말 나오면 “무슨 뜻일까?”\n두 번째 방법은 소리 내어 읽어주면서 생각하는 과정을 보여주는 것이다. 글을 읽는 동안 떠오르는 생각을 큰 소리로 말해줌으로써 어떻게 책을 이해하고 사고하는지 시범을 보이는 방법이다. 일례로 『심청전』을 읽다가 심청이 연꽃에서 나오는 장면에서 잠시 멈추고, “연꽃은 절에서 자주보는 꽃인데, 더러운 진흙에서 아름답게 피어나기 때문에 불교에서는 세상의 더러움을 씻고 깨달음을 얻는다는 상징적인 의미로 자주 사용한단다”라고 설명하는 식이다.\n글을 읽다 어려운 낱말이 나오면 책 속에서 의미를 유추해본다. “흥청망청? 이게 무슨 뜻이지? 아, 이 부분을 다시 읽어보니까 돈을 절약하지 않고 마구 쓰는 것을 뜻하는구나”라고 깨닫는 과정을 보여주면 된다. 이렇게 먼저 책 소에서 낱말 뜻을 찾아본 뒤 나중에 사전을 찾는 시범을 보여주는 것도 효과적이다.\n책에서 감동적인 장면이 나오면 “세상에나, 주인공의 행동을 보니 마음이 찡하다 ?. 그렇지 않니?”라고 느낀 점을 표현하고 중요한 부분에서는 “밑줄을 그어놓고 다음에 다시 읽어봐야겠다”고 짚어주는 것도 중요하다.\n임 작가는 “소리 내서 책을 읽어주는 두 가지 방법은 자녀에게 책 읽기의 재미를 일깨워주는데 효과적”이라고 강조했다. 하지만 “이런 시범을 한 두 번 보여주고 금방 독서 습관이 잡힐 것으로 기대하는 것은 금물”이라고도 말했다. 아이가 책 내용에 흥미를 느끼고 스스로 책을 집어들 때까지 꾸준히 코칭을 지속하는 인내심이 필요하다는 의미다.\nTip 부모의 ‘소리 내서 책 읽기’ 코칭 방법\n- 자녀가 글자 깨친 만 5세 무렵부터 초3때까지 하루 20분 이상 읽어준다.\n- 부모가 읽는 책 내용을 아이는 눈으로 따라 읽게 한다.\n- 책을 읽어주다 떠오른 생각이나 감정을 표현해 책을 어떻게 이해하고 사고하는지 시범을 보인다.\n(책 내용과 연관된 과거 경험 들려주기, 어려운 낱말 의미 유추하기, 감동적인 장면에서 느낀 점 이야기하기, 중요한 부분 짚어주기)\n- 아이가 독서 습관이 잡힐 때까지 꾸준히 읽어준다.