MR af nyrerne: Hvad viser hvilke sygdomme det afslører - Kolik July\nOfte er der i tilfælde af nyresygdomme en ultralydsscanning foreskrevet som en yderligere forskningsmetode. Og kan hjælpe med deres patologi MR?\nVi talte om dette med Tulinov Vladimir Vladimirovich, leder og cheflæge af MR Expert Yelets.\n- Vladimir Vladimirovich, hvor ofte i din praksis står du over for patienter, der er bekymrede over nyresygdommen?\nIfølge statistikker, ganske ofte. I dette tilfælde er årsagerne til, at folk ansøger, også forskellige. Nogle gange er nyresygdommen asymptomatisk, i andre tilfælde er der sådanne manifestationer som smerter i lumbalområdet, brændende, kramper under vandladning, udledning fra urinorganerne, urenheder i urinen (for eksempel blod), ændringer i blod og urintest.\nHvad er pyelonefritis, og hvordan behandles denne sygdom? Siger urolog "Clinic Expert Kursk"\n- Hvad viser magnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne og urinvejen?\nVed hjælp af MR er det muligt at bestemme tilstedeværelsen og placeringen af et organ, vurdere dets størrelse, form, konturer, cortical og medulla, calyksbælksystemet, urinledere, nyre "ben" (arterie, vener og nerverstammer). Hvis der udføres mere omfattende forskning, dvs. MR i retroperitonealrummet, er det også muligt at evaluere binyrerne, fedtvæv og andre væv omkring nyrerne.\nHvad viser MR i retroperitoneal rummet? Lær her\n- Hvordan man forstår, hvad der skal gøres, nøjagtigt MR af nyrerne, og ikke ultralyd eller CT? Er disse komplementære metoder eller er det nok at gå gennem en undersøgelse?\nSpørgsmålet om planen "som er bedre - MR, CT eller ultralyd" stilles relativt ofte. Det skal forstås, at ultralyd er en screeningsmetode beregnet til en primær undersøgelse. Med det kan du mistanke om tilstedeværelsen af en bestemt patologi. Selvfølgelig er det i nogle tilfælde nok, men ikke altid. Derfor anvendes magnetisk resonans og computertomografi for at klarlægge diagnosen. MRI afslører for eksempel tumorer, inflammatoriske processer. CT-scanning er mere egnet til at løse problemer relateret til nyresten. En MR-scanning til disse formål er mindre informativ, da den ikke "ser" alle deres sorter.\nHvad er forskellen mellem CT, MR og ultralyd? Den øverste læge af "MR Expert Lipetsk" Volkova Oksana Egorovna\nDisse metoder skal således betragtes som komplementære. Beslutningen om, hvilken type forskning der er behov for i hvert enkelt tilfælde, afgøres af den behandlende læge, herunder hos lægen af MR-diagnostik.\n- Er MR i nyrerne en separat undersøgelse, eller er nyrerne, binyrerne og nyreskibene synlige, når der udføres magnetisk resonansbilleddannelse i bughulen?\nDette er en uafhængig undersøgelse.\n- Vladimir Vladimirovich, er der begrænsninger, der gør det umuligt at udføre MR i nyrerne og urinvejen?\nJa. De er hovedsagelig forbundet med kontraindikationer for MR. Derudover vurderes muligheden for at anvende et kontrastmiddel nøje, hvis patienten har nyresvigt. Også en særlig gruppe - patienter med en transplanteret nyre.\nSpørgsmålet om muligheden for proceduren er løst under hensyntagen til det fulde billede af sygdommen, herunder med deltagelse af den behandlende læge.\nFlere oplysninger om kontraindikationerne til magnetisk resonansbilleddannelse fortæller den administrerende direktør for "Clinic Expert Orenburg" Podlevskikh Yuri Andreevich\n- Hvordan er nyrernes magnetiske resonansbilleddannelse - med kontrastforbedring eller uden det?\nDet afhænger af aflæsningerne. I starten udføres den sædvanlige MR-undersøgelse af nyrerne, og hvis lægen har yderligere spørgsmål, fortsætter den med kontrast. Nogle gange kan en læge straks rette en undersøgelse med kontrastforbedring. Desuden er detekteringen og evalueringen af visse patologier, herunder alvorlige, simpelthen umulig uden brug af kontrast. I dette tilfælde kan kontrasten være afgørende med hensyn til at bestemme yderligere behandlingstaktik og prognose for sygdommen.\n- Er MR af nyrerne krævet speciel træning?\nNej. 2 timer før proceduren anbefaler vi, at du tager to skakketabletter for at løsne tarmkontraktioner og få bedre billeder. Restriktioner for mad og drikke nr.\n- Sig mig, er MR af nyrerne udført i stående stilling?\nNej. Alle undersøgelser udføres i vandret stilling - i dette tilfælde ligger på ryggen.\nTilmeld dig en MR af nyrerne her.\n- Hvis nyrerne er ondt, og MR har afsløret patologi, hvilken læge skal konsulteres?\nDet afhænger af patologien. For eksempel med pyelonefrit eller sten skal du kontakte en urolog. Med glomerulonefritis - til nephrologisten. Hvis der findes en neoplasma, skal du gå til en onkolog eller oncologist.\nEn kandidat fra den medicinske fakultet for Ryazan State Medical University. Akademiker I.P. Pavlova 2010.\nI 2011 sluttede han fra et praktikophold på basis af Kursk State Medical University, med en grad i radiologi.\nPraktiserende læge MR diagnose, medlem af MRI diagnostik.\nI øjeblikket - leder og cheflæge af "MR Expert Elets."\nMR-scanning af blæren\nDiagnose af sygdomme i det genitourinære system udføres af flere typer medicinsk udstyr, blandt hvilke de mest nøjagtige resultater er forskellige fra MR og CT. MR i nyrerne og blæren hjælper med at bestemme patologien i starten af formationen, når symptomerne endnu ikke er mærkbare. Hvilken diagnose er bedre at vælge - CT eller MR? Vi vil behandle spørgsmålet i artiklen.\nI hvilke tilfælde foreskriver tomografi af det genitourinære system? Indikationer for diagnose er som følger:\nsmertefuld vandladning hos mænd og kvinder\nurimelig smerte i lysken i resten af patienten\nanatomiske abnormiteter i urinvejens struktur.\nVær opmærksom! MR i det urogenitale system og blæren udføres efter andre typer hardwarediagnostik for at afklare diagnosen.\nNormalt udføres undersøgelsen af det genitourinære system (cystitis) ved anvendelse af ultralyd, CT eller røntgen. Hvis lægen anser diagnosen for at være utilfredsstillende eller ufuldstændig, skal der sendes en MR.\nDenne moderne, ikke-invasive forskningsmetode er blevet populær på trods af den høje pris. Hvad er dets egenskaber og fordele i forhold til andre metoder til forskning, hvad viser MR? Resonant diagnostik anses for at være den mest informative sammen med computertomografi. Det er især godt at scanne kroppens bløde væv med en magnetisk tomografi.\nHvis anden hardwarediagnostik ikke præcist kan skelne mellem tumorer eller ikke ser dem i starten af udviklingen, kan en magnetisk tomografi skelne mellem en malign tumor fra en godartet. Hvis computertomografi kan udføres ikke mere end to gange om året, må en MR-scanning gælde flere gange om dagen.\nDet er vigtigt! MR er den sikreste metode til diagnose i dag.\nHvordan virker en tomografi? Enheden genererer et højfrekvent magnetfelt og fanger resonansfrekvenser fra det bestrålede organ. Metoden er baseret på hydrogenatomernes evne til at reagere på magnetisk stråling. Derefter behandler computerprogrammet de modtagne signaler og oversætter dem til et billede, der er meget klart og informativt.\nPatienten føler sig ikke smerte og ubehag, bortset fra behovet for at være stationær hele diagnosetidspunktet. Derfor udføres proceduren ikke til patienter med psykiske handicap og epilepsi - de kan ikke kontrollere deres bevægelser. At have frygt for trange rum (klaustrofobi) kan give beroligende før diagnostik.\nPå trods af det høje informationsindhold og effektiviteten af diagnosen udføres MRI kun i vanskelige situationer. For eksempel at afklare diagnosen eller påvisning af maligne tumorer med lokalisering af metastaser. At udføre diagnostik på moderne udstyr kræver uddannede specialister og store kontante investeringer.\nHvad er en blære MRI scanning for med kontrast? Indførelse af et kontrastmiddel giver mere detaljerede indikationer end klassisk diagnostik. Dette hjælper med at forbedre visualiseringen og få et klarere billede af organerne på skærmen.\nVær opmærksom! Det er den kontrast, der gør det muligt at nøjagtigt bestemme naturen af neoplasmerne - ondartet eller godartet. Enheden vil ikke kun vise tumorens natur, men også dens nøjagtige placering og størrelse.\nHvordan udføres proceduren med kontrast? Særligt farvestof administreres intravenøst inden undersøgelsens start. Dette stof er ikke sundhedsskadeligt og udskilles hurtigt fra kroppen. Patienter, der lider af alvorlig lever / nyresygdom, er imidlertid kontraindiceret.\nHvad viser farvestoffet, og hvordan bestemmer det tumorens natur? Farvestoffet ændrer farven på blodkarrene, som er meget talrige i en kræft. Hvis radiologen ser et tæt vaskulært netværk, så er det en ondartet neoplasma.\nHar jeg brug for særlig træning til eksamen med et kontrastmiddel? Diagnose udføres på tom mave for at eliminere opkastning i tilfælde af kvalmeanfald. På tærsklen til diagnosen anbefales det ikke, at patienterne læser maven med følgende fødevarer - korn, fiber, kulsyreholdige drikkevarer. Eventuelle gasfremkaldende produkter bør udelukkes.\nBlære MR er den mest præcise og informative. Tomografen giver detaljerede indikationer, der karakteriserer tilstanden af blødt væv, lokalisering af tumorer og tilstedeværelsen af sten. Hvordan forbereder man sig på den diagnostiske procedure? Forberedelsen består i at følge en diæt 1-2 dage før undersøgelsen. Da tarmen er tæt på blæren, kan dens aktivitet forstyrre scanning - blæren skiftes til siden.\nPå tærsklen til diagnosen udelukker du alle produkter, der forårsager tarmkanalen og dens aktivitet. Det er bedre at spise kostkogt mad, som hurtigt absorberes i tarmvæggen og ikke overbelaster den med affaldsbalast. Hvis du lider af forstoppelse, skal du rense enema over natten eller drikke et middel mod forstoppelse.\nMR er normalt ordineret efter en række andre hardwareundersøgelser som den mest præcise og detaljerede. Kan computertomografi give en klar definition af kræft? Læger mener, at pålidelige oplysninger om ondartede tumorer kun kan opnås ved hjælp af en magnetisk tomografimetode i kontrast.\nFunktioner af MR i nyrerne, binyrerne og urinvejen\nDa de parrede organer - nyrerne og binyrerne sidder ved siden af hinanden i kontakt med hinanden, ledsages diagnosen af nyresygdomme af visualisering af binyrerne og omvendt.\nGenerelle indikationer for undersøgelse\nMR af disse organer udføres samtidigt, hvis det er nødvendigt at skelne mellem godartede og ondartede neoplasmer, der kan forstyrre isolationen af disse organer fra hinanden. Sådanne tilstande kan forekomme som følge af cellemigration fra et organ til et andet i infiltrative former for binyret cancer. MRI af nyrerne og binyrerne er således en omfattende undersøgelse, der viser sondringen mellem mængden af berørte væv og giver dig mulighed for at udvikle en strategi og taktik til behandling.\nUd over onkologi hjælper MR af nyrerne og binyrerne med at identificere inflammatoriske sygdomme i disse organer, området for skader forårsaget af skader og andre patologier. Indikationerne for MR af disse organer er følgende tilstande:\nSmerte af uklar ætiologi, lokaliseret i lænderegionen\nDifferentiering af diagnostik af onkologi af nyrer og binyrerne;\nIndividuel intolerance af urografi;\nHypertension, malign i naturen;\nIndikationer for nyre-MR\nOvervågning af effektiviteten af behandlingen af nyrer og urinvejssygdomme (konservativ eller operativ).\nKontraindikationer til andre hardwareforskningsmetoder (ultralyd, røntgen, CT).\nFunktioner af MR-nyrerne\nDenne metode er effektiv til at undersøge store læsioner i nyrerne. De adskiller sig i det resulterende billede fra de hule formationer (cyster). Væsken i cysten gør det muligt for specialisten at differentiere de blødende og inflammatoriske processer i nyren. MR giver også nøjagtige billeder af kredsløbssystemet og nyrevævet. Alle disse funktioner giver yderligere muligheder i diagnosticering af sygdomme i disse organer.\nFor at afklare diagnosen kan MRI i tilfælde af mistanke om en neoplasme eller en inflammatorisk proces opdage følgende:\nAnatomiske egenskaber i kroppen, dens størrelse\nCortical og medulla grænserne.\nStrukturen af renal parenchyma.\nEkskretions- og koncentrationsfunktioner.\nTilstedeværelsen af tumorer, deres struktur og egenskaber.\nTilstanden af kredsløbssystemet i kroppen.\nTilstanden af urinvejen.\nMR i binyrerne\nMR i nyrerne og binyrerne udføres ved hjælp af et kontrastmiddel, der holdes i dem i kun 5 minutter. Dette er træk ved binyrebarkens MR. Begge organer er tydeligt visualiseret på grund af det intense signal fra kirtlerne. Meget ofte opdages tumoren af disse organer ved en tilfældighed, når MR af nyrerne er færdig, hvilket viser dem meget godt i sygdommens første fase. I denne periode manifesterer sygdommen sig ikke. Jo tidligere en undersøgelse og en neoplasme opdages, jo hurtigere udføres den mest hensigtsmæssige behandling. MR-proceduren, der udføres modsat, differentierer godartede tumorer fra maligne tumorer, hvilket også er meget vigtigt ved diagnosen. Disse kan være følgende tumorer:\nGodartede adenomer. På grund af udviklingen af denne tumor udvikler patienten Itsenko-Cushing's syndrom med nedsat lipidmetabolisme og den psyko-emotionelle kugle. En rettidig undersøgelse af MR med kontrast gør det muligt at vælge den optimale behandlingsmetode og bevare patientens helbred og liv.\nAldosteromer, som fører til en overtrædelse af nyrerne, højt blodtryk\nCorticosteromer producerer et overskud af østrogen. Hvilket fører til feminisering.\nAndosteromer, der producerer androgener i overskud.\nNeuroblastomer, maligne tumorer i binyrerne, som kan identificeres i første fase under en omfattende undersøgelse.\nAlle binyreplanter behandles ved den kirurgiske metode. Efter operationen udføres en kontrol MR.\nFordele ved MR i nyrerne, binyrerne og urinvejen i diagnosen\nEnkel og minimal forberedelse til proceduren.\nIoniserende stråling anvendes ikke.\nDet giver veldefineret uddannelse i de tidlige udviklingsstadier. Metoden er effektiv til opnåelse af klare billeder af både væv og kar.\nTillader dig at detaljere billeder af organer.\nKorrekt forberedelse til MR - reducerer fejlen med unøjagtighed\nI nødstilfælde udføres MR-af nyrerne uden forberedelse. Planlagt procedure indebærer gennemførelse af en række krav. På tærsklen til undersøgelsen kan man ikke spise mad, der forårsager dannelse af gas i tarmene. Patienten skal være i linned fra naturlige stoffer. Der bør ikke være metalliske og metalliserede genstande inde i patientens krop og på overfladen. De kan forstyrre enhedens funktion og fordreje resultaterne af undersøgelsen.\nMR-resultater af nyrerne, binyrerne og urinvejen\nI denne undersøgelse anvendes forskellige tilstande, som gør os i stand til at differentiere cortical og medulla og visualisere nyreskytten. En stigning i parametrene og deformationen af konturerne af nogen af strukturerne giver anledning til at antage neoplasmens natur og dets udseende. Brug af kontrastmidler giver dig mulighed for at øge mulighederne for forskning, og derfor at foretage diagnoser med usædvanlig nøjagtighed. Undersøgelse af ekskretionsfunktionen af nyrerne, et diuretikum indgives intravenøst til patienten. Proceduren udføres to gange - før introduktionen af lægemidlet og efter introduktionen. Ved inflammatoriske processer i nyrerne observeres en lav intensitet af signalet, hvilket gør det muligt at bedømme lokaliseringen af inflammationskilden og dens forekomst.\nKontraindikationer for MR i nyrerne, binyrerne og urinvejen, den generelle såvel som for alle andre organer - Tilstedeværelsen af pacemakere, metalholdige proteser, indlejrede elektroniske enheder. Proceduren anbefales ikke til kvinder i graviditetens første trimester og under amning.\nIndikationer for blære MR - forberedelse til tomografi\nBlære sygdomme - altid påvirker patientens generelle tilstand, derfor med de mindste afvigelser er det vigtigt at konsultere en læge. For at diagnosticere sygdomme i urinsystemet er der en række teknikker, men den mest informative og absolut smertefri er magnetisk resonansbilleddannelse. Blærehinde er tildelt patienter, der har sygdomme i urinsystemet, især i tilfælde hvor andre diagnosemetoder ikke har afsløret noget.\nComputerdiagnostik på tomografi er ordineret, hvis patienten har følgende indikationer:\nskader, brystkroppens blå mærker\nhvis du har mistanke om onkologi eller andre neoplasmer.\nHvis en diagnose ikke er etableret efter den indledende undersøgelse, vil en blærehormon bidrage til at finde patologien. Desuden vil lægen være i stand til at overvåge det postoperative opsving, og ved hjælp af de billeder, der er opnået på tomografen, vil korrigere lægemiddelbehandlingen.\nHvad viser blærebilleder?\nProceduren kan løse en række problemer, men vigtigst af alt giver den nøjagtige oplysninger i realtid. MR af nyrer og blære viser:\nNefrologiske abnormiteter, der findes i kroppen fra fødslen;\ncyster og andre neoplasmer af forskellig art;\nforstørrede lymfeknuder i området under maven;\nabnormiteter af bækkenets indre organer;\nfoci for blæreinfektion;\nneoplasmer i det urogenitale system.\nI lyset af en så omfattende liste kan ikke kun en urolog, men også en nephrolog, en onkolog, en smitsomme sygeplejerske og endda en venerolog referere til en blærehormon. Effektive er kun en diagnose hos en specialiseret lægeinstitution, i retning af lægen. En uafhængig beslutning om behovet for MR-tomografi kan føre til negative konsekvenser.\nMagnetic resonance imaging er en unik diagnostisk metode, der giver maksimal information om billeder i et tredimensionelt billede uden at forårsage skade på patienten uden at forårsage smertefulde fornemmelser og desuden udføres uden brug af stråling.\nMR udføres på et specielt apparat - tomografi. Men takket være magnetiske scannere er det muligt at få en måling i 3D. Under indflydelse af strålingsbølger, der sendes til emnetes krop, disse enheder, begynder de mindste partikler af hydrogen at bevæge sig. Med hver ny drejning af elektromagnetisk indflydelse vibrerer de igen. Det fanger tomografen og afspejler i form af et fremspring på monitoren af den diagnostiske computer.\nVed hjælp af MR-billeder er det let at forstå tilstanden af blærevævets blødt væv, dets kredsløbssystem og tilstødende organer og for at se omfanget af sygdomsskaderne og dets udvikling.\nHvordan forbereder man sig på blærebilleder?\nFor at dataene skal være korrekte, er det nødvendigt at tømme tarmene, da blæren ligger lige ved siden af den. Derfor er det vigtigt, at før du udfører en blærehinde med eller uden kontrast, er det vigtigt, at patienten overholder alle anbefalingerne og forberedelsen udføres:\n48 timer før proceduren er det nødvendigt at udelukke fødevarer fra din kost, som kan forårsage dannelse af gas. Det er nødvendigt at holde op med at spise frugt, bær, bælgplanter, kål, mejeriprodukter, rugbrød, frugtdrikke, saft.\nPatienter, i hvilke processen med dannelse af gas forværres, skal 2 timer før diagnosen drikke medicin, der reducerer eller suspenderer dannelsen af gasser.\nEn udrensningsemission vil blive udført umiddelbart før scanningen.\nPå dagen for proceduren anbefales det ikke at spise 4-5 timer før det, og hvis diagnosen er planlagt til aftenen, så lad os sige en lys morgenmad.\nHvis MR og kontrast er foreskrevet, er det vigtigt, at undersøgelsen blev udført på tom mave, det er bedre ikke at drikke vand om morgenen.\nPatientens drikkeordning ændrer sig slet ikke, bortset fra at brugen af kulsyreholdige drikkevarer, juice og frugtdrikkevarer er begrænset til 2 dage. Det er bedst at drikke ikke-kulsyreholdigt mineralvand før MR.\nDen sidste vandladning skal udføres senest og ikke tidligere end 2 timer før diagnosen på tomografien. En time før scanningen er det vigtigt at drikke 1,5 liter ikke-kulsyreholdigt vand, så urinvæsken er fuld.\nEn sådan træning hjælper med at opnå en klar visualisering af blæren og om nødvendigt bækkenorganerne under diagnosen. Det er ligegyldigt, hvilket vidnesbyrd en patient har, det er muligt at bryde scenerne eller ikke at forberede sig i forvejen i nødstilfælde, når tilstanden er ekstremt kritisk.\nI dag har lægeinstitutioner mulighed for at foretage undersøgelser på tomografier af forskellige typer:\nKlinikker installerer oftest lukkede scannere, da deres pris er meget lavere, og de er ret tilgængelige for alle store institutioner. Beviset om sådant udstyr er altid meget præcist.\nDet klassiske apparat er en lang lukket kapsel, hvor der er et vandret bord, der strækker sig til patientens bekvemmelighed. Patienten er placeret på denne tabel, luk scanneren og tænd scannerne.\nAfholder MR diagnose af blæren fra 20 til 45 minutter. Hvis proceduren udføres med et kontrastmiddel, kan undersøgelsen forsinkes. På dette tidspunkt er det vigtigt, at patienten er stationær. For nemheds skyld sætter sygeplejersken pude under ryggen, arme, ben og hals, om nødvendigt kan du fastgøre lemmer med stropper.\nI selve anordningen er der god ventilation og behagelig temperatur, frisk luft strømmer konstant ind, og patienten har en særlig knap i hånden for at kommunikere med lægen. Diagnostikeren hører igen patienten hele sessionen og kan afbryde undersøgelsen i tilfælde af force majeure.\nMed en bred vifte af muligheder kan MR udvise forskellige sygdomme og patologier, både hos mænd og kvinder. Metoden er helt sikker og smertefri. En scan på tomografien vil vise:\ndet mindste organskader\nkronisk form for blærebetændelse, derudover kan tildeles en MRI af livmoderhalsen;\nTilstedeværelsen af eventuelle tumorer, hvis størrelse kan være mindre end 1 mm\nlymfom og adenocarcinom;\npapillomer, lipomer, fibromer, polypper, cyster;\nbrud på urinrøret hos mænd;\naflejringen af sten på urinens vægge\nbetændelse i blæren, urinvejen og kanaler.\nHvis der er mistanke om onkologi, bruges kontrasterende, hvilket hjælper med at visualisere billedet mere tydeligt. Kontrastmiddelet administreres til patienten i det urogenitale system, hvorefter det bliver nemmere at bestemme arten af de eksisterende neoplasmer.\nFør magnetisk resonansbilleddannelse er det vigtigt at påpege den behandlende læge alle de nuancer, der spiller en rolle i afprøvningen:\nTilstedeværelsen i kroppen af metalproteser, implantater, stifter, klip, fragmenter og andre objekter, du skal kende deres sammensætning;\nTilstedeværelsen af mekanismer styret af elektronik - cardio og neurostimulatorer, defibrillatorer, høreapparater;\nKompliceret scanning til patienter diagnosticeret med epilepsi er sandsynligvis nødt til at tage sedativer eller nedsætte patienten i anæstesi;\nPå en lukket tomografi er det svært at undersøge klaustrofobiske lider, i hvilket tilfælde beroligende midler vil hjælpe;\npatientvægt over 125 kg - diagnostik er kun tilgængelig på åbne scannere (op til 140 kg);\nMR anbefales ikke til gravide kvinder og kvinder under amning;\nFor allergikere foretager de først en allergitest, hvorefter de finder ud af om MR kan udføres med kontrast.\nMagnetisk resonansbilleddannelse (MR) i nyrerne og urinvejen - med kontrast og uden kontrast, der viser forberedelse og gennemførelse af forskning, normer, fortolkning af resultater, pris, hvor man skal gøre. MR, CT eller nyre ultralyd - hvad skal man vælge?\nNyrernes magnetiske resonansbilleddannelse (MR, NMR) er en informativ og sikker metode til diagnosticering af nyrepatologi baseret på brug af radiobølger og et magnetfelt, der, når de udsættes for væv, producerer lag for lag-billeder af det undersøgte organ.\nMagnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne er en sikker, meget informativ, ikke-invasiv (ikke involverende indførelse af medicinske instrumenter i kroppens fysiologiske åbninger) forskning baseret på virkningerne af et magnetfelt og radiobølger på væv, og som gør det muligt at nøjagtigt diagnosticere nyrepatologi og bestemme dens grad.\nI udseendeperioden kaldes magnetisk resonansbilleddannelse "kernemagnetisk resonansbilleddannelse (NMRT)" eller "nuklear magnetisk resonans (NMR)". Desuden havde ordet "nukleare" i metodeens navn intet at gøre med penetrerende stråling, atomreaktorer, atombomber osv. Ordet "nukleare" i termer afspejler kun den kendsgerning, at der i løbet af undersøgelsen blev anvendt et magnetfelt på kernerne af hydrogenatomer og ikke radioaktiv bestråling af organer og væv. I betragtning af de negative stabile foreninger med ordet "nukleare" skulle det oprindelige navn på diagnosemetoden dog ændres til den moderne - magnetisk resonansbilleddannelse, som ikke bærer "farlige" foreninger og ikke afviser patienten fra undersøgelsen.\nMagnetic resonance imaging, som allerede nævnt ovenfor, er baseret på det fysiske fænomen af nuklear magnetisk resonans. Dette fænomen ligger i det faktum, at når de udsættes for hydrogenatomernes atomer, absorberer deres kerne energi og ændrer deres orientering i rummet. Så når magnetfeltet holder op, vender hydrogenatomerne tilbage til deres oprindelige orientering og frigiver den tidligere absorberede energi. Denne frigivne energi er fanget af specielle sensorer, dets værdier måles, og ved hjælp af et computerprogram konverteres til billeder af nyrerne (og urinvejen), som lægen ser på skærmen.\nDa hydrogenatomer er til stede i hvert molekyle af biologiske stoffer, der udgør noget organ og væv, herunder nyren og urinvejen, tillader effekten af nukleare magnetisk resonans at opnå et billede af testorganet på enhver dybde og på ethvert plan. Dette er præcis hvad der sker under magnetisk resonansbilleddannelse - lægen får på skærmen en hel serie billeder, som er som udskæringer af nyrerne i tynde lag skiver langs forskellige fly. For at visualisere, hvilke billeder lægen får som følge af en MR, kan du tage en pølsepind som nyre-model. For at studere sin indre struktur er det desuden nødvendigt at skære stokken i tynde skiver, hvor de mindste detaljer af strukturen vil blive synlige. Det samme sker med MR - teknikken giver dig mulighed for at få mange billeder, hver af dem er en slags skiver, slags tynde skiver af nyrerne. Og hvis mere pølsen kun kan skæres i et plan, giver MRI billeder af nyrerne i snit, i lag i tre planer (langs længden, tværs og diagonalt).\nFølgelig gør sådanne multilayer-til-lag-billeder af nyrerne langs tre planer det muligt at undersøge organets struktur, bestemme dimensionerne af dens dele og afsløre selv de mindste patologiske foci i tykkelsen af selve vævet. MR gør det muligt at diagnosticere selv de mindste patologiske formationer, da tykkelsen af de opnåede sektioner er 3-5 mm.\nPå grund af tilstedeværelsen af hydrogen i et hvilket som helst molekyle, der udgør et eller andet organ, gør MRI det muligt at perfekt visualisere blødt væv, det vil sige indre organer, fartøjer, muskler, ledbånd, brusk osv. Men de tætte strukturer (knogler) af MR er dårlig visualiseret på grund af, at biologiske molekyler er pakket meget tæt i dem, og den energi, der frigives af hydrogenatomer efter eksponering for et magnetfelt overlapper hinanden, hvilket gør det umuligt at få klare billeder. Det betyder, at MR er fremragende til diagnosticering af de bløde organers patologier, herunder nyrerne.\nMRI-resultater giver således mulighed for at diagnosticere nyretumorer, bestemme deres karakter (godartet eller ondartet), størrelse, prævalens, væksthastighed, skade på omgivende væv, stadium af onkologisk proces mv. Faktisk er det med hensyn til diagnosticering af nyrekræft, den eneste metode, der giver dig mulighed for at bestemme næsten alle vigtige parametre for tumoren og eliminerer derfor behovet for yderligere yderligere undersøgelser (ultralyd, biopsi osv.).\nHertil kommer, at MR kan diagnosticere betændelse i nyrerne og urinvejen (pyelonefritis, glomerulonefritis, abscesser, carbuncles osv.), Parasitiske infektioner, vaskulær patologi (indsnævring eller aneurysm af nyrene, nyretærtrombose osv.) traumatiske skader, nyrernes cyster, urolithiasis, nyrernes abnormiteter (fordobling af nyrerne, ukorrekt placering af organet, medfødt polycystisk sygdom osv.), hydronephrosis osv. Ud over at påvise sygdomme giver MRI en mulighed for at vurdere størrelsen, placeringen, formen, naturen af de patologiske foci og sværhedsgraden af patologien.\nMagnetfeltet og radiobølgerne, der anvendes til MR, har ingen negativ indvirkning på helbredet og producerer ikke strålingseksponering, i modsætning til CT eller røntgenstråler. Derfor er selve adfærden af magnetisk resonansbilleddannelse ikke farlig for mennesker, hvilket gør det muligt at gennemføre en sådan undersøgelse både for børn og for ældre og for gravide, men selvfølgelig udelukkende af strengt behov.\nVisse fordele ved MR over andre metoder til undersøgelse af nyrerne er fraværet af strålingseksponering, muligheden for at få et øjebliksbillede på et hvilket som helst niveau og på ethvert plan, samt fraværet af artefakter fra knoglerne, der dækker mange vigtige strukturer. Ulemperne ved en MR af nyrerne omfatter behovet for at ligge stille under undersøgelsen, den relative længde af undersøgelsen, de høje omkostninger og umuligheden af at anvende, hvis en person har pacemakere eller ferromagnetiske implantater.\nDa en MR af nyrerne gør det muligt at opnå meget højkvalitets og nøjagtige billeder af orgelet, anbefales det at besøge en urolog eller nephrologist, inden han afleverer undersøgelsen, som kan formulere specifikke spørgsmål om organets tilstand til radiologen.\nMR af nyrerne med kontrast (med kontrast)\nMRI af nyrerne med kontrast er en type undersøgelse ved hjælp af specielle stoffer, der forbedrer kontrasten af nyretævnene. Sådanne stoffer kaldes kontraster, administreres intravenøst og øger informationsindholdet i undersøgelsen og udvider dets diagnostiske evner.\nBrugen af MR med kontrast gør det muligt at opnå billeder af skiver af nyrerne med meget høj opløsning og nøjagtighed af små detaljer, hvilket igen gør det muligt ikke kun at identificere tumorer og metastaser, men også at bestemme deres type, processtadium, størrelse, forhold til omgivende væv, spiring til naboorganer mv. Det er meget vigtigt, at MR med kontrast gør det muligt med en nøjagtighed af ikke mindre end en biopsi med histologi for at bestemme typen af nyretumor for at skelne den fra metastaser og cyster. Sådanne muligheder er tilvejebragt ved, at kontraststofet akkumuleres på forskellige måder og vaskes væk fra tumorer af forskellige typer, metastaser og cyster.\nMRR af nyren med kontrast anvendes hovedsageligt til diagnose af to hovedtyper af patologi - tumorer og vaskulære sygdomme. Således tillader en sådan undersøgelse at skelne den primære tumor fra metastase, for at afgøre om det er godartet eller ondartet at identificere deres placering, størrelse, træk ved forholdet til de omgivende væv. Hertil kommer, at MR med kontrast gør det muligt at selv etablere kræftstadiet uden at tage biopsi med histologi.\nHvad angår vaskulære sygdomme, kan nyrenavn effektivt diagnosticere indsnævring og aneurisme af nyrearterien, nyresvigt, nyretrombose, vaskulære anomalier.\nDerudover er MR med kontrasterende blevet anvendt til diagnosticering af cyster, hæmatomer, abscesser og karbuncler i nyrerne, samt at skelne mellem disse patologiske strukturer fra lignende tumorer eller metastaser.\nI alle andre tilfælde (med undtagelse af mistanke om en tumor, metastase, vaskulær nyresygdom, cyste, abscess, carbuncle, hæmatom) udføres nyren MRI sædvanligvis uden kontrastforøgelse, da dets egenskaber er ret tilstrækkelige til nøjagtig diagnose. Selv om det skal huskes, at beslutningen om indførelsen af et kontrastmiddel kan foretages under undersøgelse for nogen narkomani, hvis lægen anser det for nødvendigt at styrke billedet af væv for at opnå et mere præcist og detaljeret billede.\nKontrastmidler til MR er forbindelser af et sjældent metal fra lanthanid-gadolinium-gruppen. I øjeblikket er fire gadoliniumbaserede kontrastpræparater, som kaldes Magnevist, Dotar, Omniskan og Prokhans, registreret og brugt til MR i nyrerne i Rusland. Det mindste antal bivirkninger og samtidig giver den bedste kontrast til Omniscan og Prohans. Men det betyder ikke, at det er nødvendigt at bestræbe sig i alle tilfælde at anvende disse særlige lægemidler til MR i nyrerne med kontrast. I hvert tilfælde vælger lægen et kontrastmiddel individuelt baseret på den mistænkte sygdom, patientens generelle tilstand, hans eller hendes abnormiteter i andre organer mv.\nPå trods af at gadolinium er et metal af lanthanidgruppen, har kontrastmidler baseret på det for MRI vist sig at være sikre og effektive. Langt de fleste patienter tolererer intravenøs administration af et kontrastmiddel, der ikke medfører nogen bivirkninger, med undtagelse af en kort metallisk smag i munden. Men i et lille antal mennesker kan kontraster baseret på gadolinium provokere bivirkninger som allergiske reaktioner, kvalme, opkastning, lacrimation, blodstrøm og smerte i injektionsområdet. Kvalme, opkastning, lacrimation, blodgang og smerte i injektionsområdet er ikke farligt og forsvinder efter et stykke uafhængigt, selvom de giver patienten ubehag. Men allergiske reaktioner, der manifesteres af urticaria og kløe i øjnene, er relativt farlige, så når de kommer ud, skal du stoppe undersøgelsen, så lægen kan producere den nødvendige antiallergiske behandling. Efter antiallergisk behandling forårsager gadoliniumforbindelser ingen yderligere sundhedsproblemer, da de inden for 24 til 48 timer er helt elimineret fra kroppen.\nKontrastmedicin udskilles af nyrerne med urin og tarme med afføring. Derfor kan MR med nyrerne med kontrast være uønsket eller endog kontraindiceret ved nyresvigt, når kroppen arbejder med utilstrækkelig kraft, og dets funktionelle aktivitet ikke sikrer eliminering af alle skadelige stoffer fra kroppen, som følge af, at kontrasten først og fremmest går i blodbanen og vævet og For det andet falder en ekstra belastning på nyrerne. I betragtning af denne tilstand, hvis en person har en nyresygdom, der opstår med nyreinsufficiens, et par dage før MR, skal du have en blodprøve for urinstof og kreatinin samt en Reberg-test. Disse analyser vil vurdere nyrernes funktionelle aktivitet på grundlag af hvilken lægen vil beslutte, om en kontrastmiddel kan antages til realitetsbehandling eller afvises af denne person.\nDerudover bør du vide, at MR med kontrast ikke udføres for gravide på grund af de mulige negative virkninger af gadolinium på vækst og udvikling af fostret, samt på den kommende levering. Selvom langtids observationer af gravide kvinder, der gennemgik MR med kontrast for livet, ikke afslørede gadoliniums skade på fostret, er graviditeten stadig en kontraindikation for MR med kontrast.\nOgså i Rusland og landene i den tidligere Sovjetunionen er det kontraindiceret, at gadolinium trænger ind i modermælken og med det ind i spædbarnets krop. Og effekten af gadolinium på væksten og udviklingen af spædbarnet er ikke kendt, især virkningerne af dets virkninger på lang sigt.\nI Europa og USA er MRI med kontrasterende dog tilladt for ammende mødre under en betingelse. Efter afslutningen af studiet bør amning stoppes i 1-2 dage uden ophør med at udtrykke mælk regelmæssigt. Efter 1 til 2 dage vil gadolinium fjernes fra kroppen, vil ikke længere strømme ind i modermælken, og kvinden vil kunne fortsætte med at fodre barnet. I Rusland og CIS-landene tilbyder nogle private klinikker ammende mødre samme beslutning som i USA og Europa, det vil sige, de udfører MR med en kontrast, hvorefter barnet bliver fodret i 1-2 dage, men mælk er nødvendigvis udtrykt. Og efter 1 - 2 dage bliver barnets amning genoptaget som normalt.\nMagnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne giver dig mulighed for at studere detaljeret organets struktur og struktur, måle størrelsen af hele nyren og dens afdelinger (kortikale og medulla, bækken, kopper osv.), Identificere, bestemme type, størrelse og nøjagtige grænser for patologiske formationer, vurdere ændringer normal anatomi af nyrestrukturerne (kopper, bækken, blodkar), vurdere nyres funktionelle levedygtighed (i forhold til tildeling og koncentration af urin). Derudover giver MR mulighed for at identificere nyreskibs patologi og vurdere dets sværhedsgrad, vurdere dynamikken i ændringer i cystiske formationer, måle størrelsen og antallet af nyresten. Separat skal det siges om et så vigtigt karakteristisk for MR som muligheden for at identificere metastaser med en vurdering af deres forekomst og tumorer med definitionen af deres type (malign eller godartet), størrelse, nøjagtige placering, stadium og graden af spiring i det omgivende væv.\nDet er således indlysende, at MR i nyrerne viser følgende sygdomme og patologier i orglet og dets dele:\nAbnormiteter af nyrernes struktur (aplasi, hypoplasi, dystopi, nyredubbling, polycystisk, etc.);\nNyrernes cyster (viser ikke kun størrelsen, men giver dig også mulighed for at vurdere dynamikken, væksten i uddannelsen);\nInflammatoriske processer i forskellige dele af nyrerne og perinephric fiber, herunder deres komplikationer (pyelonefritis, glomerulonefritis, abscess, carbuncle osv.);\nUrolithiasis (MR-resultaterne gør det muligt at bedømme ved de indirekte data om tilstedeværelsen af nyresten, da selve metoden ofte ikke tillader identifikation af stenene);\nVaskulære sygdomme i nyrerne (aneurisme eller indsnævring af nyrearterien, trombose af renalven, nyreinfarkt, vaskulære anomalier);\nTrauma til nyrerne (kontusion, hæmatom);\nTumorer af nyrer, urinledere og binyrerne (angiver type, størrelse, placering, prævalens og stadium);\nTilstanden af bækkenbækken nyre og blære kompleks.\nMR af nyreskibe\nMRI i nyreskibene kaldes magnetisk resonansangiografi (MRA), og er en målrettet undersøgelse af tilstanden af nyreskibene for at identificere deres patologi. For at udføre en MPA introduceres et kontrastmiddel nødvendigvis, som forbedrer skibets image, giver dig mulighed for at se de mindste detaljer af strukturen og tilstanden af karvæg, lumen og forløb af karrene, måle den vaskulære diameter, evaluere blodgennemstrømningen osv.\nDa MPA giver mulighed for at få billeder af væv, herunder skibe i tre fly, gør undersøgelsen det muligt at vurdere tilstanden af blodgennemstrømning, måle den vaskulære diameter, identificere vaskulær tortuositet, udvidelse eller indsnævring af lumenet for at overveje den normale eller patologiske struktur af nyrekarrene. Baseret på det opnåede datasæt kan radiologen med stor nøjagtighed sige, om en person har en nyrevaskulær patologi, eller det handler om normale strukturelle træk. Under MPA vurderes tilstanden af nyrearterier og blodårer. Og på baggrund af resultaterne af MRA kan følgende patologier af nyreskibene identificeres:\nAneurysm (udtynding af væggen) af nyrerne\nRenal venetrombose (blokering af en trombose i en venhule med nedsat udstrømning af blod fra nyrerne);\nNyreinfarkt (dør ud af området af renalvævet som følge af forstyrrelsen af blodforsyningen mod baggrunden af skarpe indsnævringer eller brud på karrene).\nNår en person allerede har registreret nyre vaskulære sygdomme, kan MPA foreskrives og udføres regelmæssigt for at vurdere sygdommens fremgang, præcisere patologiens sværhedsgrad, graden af nedsat blodgennemstrømning mv.\nStrengt taget viser MR-af nyrerne sig absolut at blive udført i følgende tilfælde:\nMistanke om forekomsten af læsioner (metastaser, godartede eller maligne tumorer) i nyrerne;\nIdentificeret ved ultralydsvolumendannelse i nyrerne (MR udføres for at bestemme typen af uddannelse, dens placering, størrelse, spiringsgrad i det omgivende væv og vurdere muligheden for kirurgisk fjernelse);\nSuspicion af nyreabnormitet (for eksempel en nyre, fordobling af nyrerne, ukorrekt placering af nyrerne, medfødt polycystisk nyresygdom, etc.);\nSuspicion af vaskulære sygdomme hos nyrerne (nyrearterie stenose, nyresvigt, nyrearterie aneurisme, nyre venetrombose) - MRI med kontrastforøgelse udføres;\nKliniske symptomer på nyresygdom (renal kolik), hvor nyresten og urinledere ikke kunne identificeres ved andre undersøgelsesmetoder (ultralyd, CT-scan med kontrast, urografi);\nSuspicion af cyster, hæmatomer eller nerver i brystet (MR er vist, når CT er umuligt at udføre med kontrast);\nI alle andre tilfælde, når andre nyresygdomme mistænkes, vises en MR kun som en yderligere diagnostisk metode, da tidligere undersøgelser (CT, urografi, ultralyd) gav usynlige og unøjagtige resultater.\nSelvfølgelig kan MR som den primære undersøgelsesmetode udføres, hvis der er mistanke om nyresygdom, hvis personen har relevante kliniske symptomer (rygsmerter, ødem i benene, urimeligt hyppigt hovedpine med pludselige udseende og forsvinden af feber, urinprøve abnormiteter, overført nyre skader mv.). I sådanne tilfælde er MR ikke strikt vist, da andre metoder til undersøgelse, enklere, overkommelig og billig (CT, urografi, ultralyd) giver dig mulighed for at foretage den korrekte diagnose. Hvis du har mistanke om nogen nyresygdom, er en MR-scan derfor upraktisk, men selvfølgelig mulig, hvis personen ønsker det. Men det skal huskes, at MR ikke er den bedste metode til at detektere nyrepatologi, og derfor er CT muligvis også nødvendig efter en kontrast, som er mere informativ til diagnosticering af nyrepatologi. For eksempel har MR meget ekstremt informationsindhold i påvisning af nyresten, men CT-scan tværtimod tillader detektion af sten i 100% af tilfældene.\nI øjeblikket kan ikke alle mennesker optages i MR, da der er kontraindikationer på grund af effekten på magnetfeltets og radiobølgernes menneskekroppe. Både radiobølger og magnetfeltet skader ikke kroppens normale sunde væv, og derfor er kontraindikationer for nyrenes MR-virus på grund af tilstedeværelsen af forskellige implantater i de organer, som kan magnetisere og flytte fra deres sted. Hvis en person har implantater, der, når de forskydes under påvirkning af et magnetfelt, kan skade vigtige strukturer, så er de absolutte kontraindikationer for produktionen af MR.\nSå MR er kontraindiceret til mennesker i følgende tilfælde:\nInstalleret pacemaker eller hjerte defibrillator (et magnetfelt forstyrrer driften af disse enheder, hvilket kan forårsage arytmi eller hjertestop med døden);\nØre (cochlear) implantater af ethvert materiale (hvis implantatet bevæger sig under virkningen af et magnetfelt, kan det skade hjernestrukturen;\nMetalliske fremmedlegemer i væv (f.eks. Kugler, stykker af shrapnel osv.), Der er nær vigtige organer (f.eks. Nær øjet, aorta, hjerte osv.);\nInstalleret Ilizarov apparater;\nHemostatiske klip på hjernens eller aortas skibe (sådanne klip kan komme ud under påvirkning af et magnetfelt, som følge heraf livstruende blødning vil åbne);\nMetalstenter med ferromagnetiske egenskaber i ethvert fartøj (sådanne stents under virkningen af et magnetfelt kan skifte og bryde et fartøj, der udløser tung blødning);\nOvennævnte tilfælde er absolutte kontraindikationer for MR, da indflydelsen af et magnetfelt under undersøgelsen kan forårsage irreversibel ødelæggelse af væv med død eller invaliditet.\nUd over sådanne absolutte kontraindikationer til MR, er der også relative, hvis det er uønsket at foretage en undersøgelse, men om nødvendigt er det helt muligt. I mange tilfælde skyldes relative kontraindikationer tilstedeværelsen af implanterede indretninger fra ikke-magnetiske materialer. Med hensyn til sådanne ikke-magnetiske enheder er der en simpel begrænsning. MRI kan ikke udføres i løbet af de første 6 uger efter installationen, mens de stadig er mobile og nemt kan bevæge sig. Men efter mere end 6 uger efter installationen af de implanterede MR-enheder er det muligt at udføre, da sådanne enheder allerede er blevet rettet, er de stive, og der er praktisk taget ingen risiko for deres skift. Så det er kontraindiceret at udføre MR i 6 uger efter installationen af følgende enheder og strukturer:\nImplanterede lægemiddelinfusionsanordninger (for eksempel insulinpumper);\nProteser i ekstremiteterne, led af ethvert materiale (herunder metal);\nInstallerede stifter, skruer, plader, beslag, stenter, hæmatostatiske klip på skibe (undtagen hjerne og aorta) og andre traumeanordninger.\nI nærværelse af de ovennævnte indretninger kan MRI således ikke gøres kun i 6 uger efter deres installation. Og efter installationen af ovennævnte enheder i mere end 6 uger kan en MR-scanning af nyrerne udføres uden begrænsninger. Generelt kan man sige, at metalstrukturer, der anvendes til ortopædkirurgi, ikke er farlige for MR, og deres tilstedeværelse er ikke kontraindikation til undersøgelse. Desuden er tilstedeværelsen af proteser og kroner på tænderne, tantalklemmer på brystet og intrauterin indretning hos kvinder ikke en kontraindikation for nyrenes MR.\nDerudover er de relative kontraindikationer for MR i nyrerne følgende tilstande hos mennesker:\nDekompenseret (alvorlig) hjertesvigt\nDen første trimester (op til den 13. uge inklusive) af graviditeten;\nClaustrophobia (frygt for begrænset rum);\nTatoveringer lavet med metal maling (forbrændinger kan forekomme på huden på tatoveringsstedet);\nUtilstrækkelig adfærd eller psykisk sygdom\nEpilepsi eller konvulsiv lidelse af anden oprindelse;\nPatientens kropsvægt er mere end 120 - 200 kg (afhængigt af hvad er den maksimale vægt, tomografen kan modstå en bestemt fabrikant).\nMed ovennævnte relative kontraindikationer er MR-nyrerne kun mulig efter indledende forberedelse og med inddragelse af yderligere midler (for eksempel anæstesi for utilstrækkelige patienter, patienter med epilepsi mv.).\nAlle de absolutte og relative kontraindikationer, der er beskrevet ovenfor for MR-af nyrerne, er relevante for undersøgelsen uden kontrast og med kontrast. Men i tillæg til dem for MR med kontrast er der følgende kontraindikationer:\nMR præparation til nyrerne\nEnhver særlig speciel forberedelse til MR-af nyrerne, ud over at give op med drikke og mad i 4 til 6 timer før undersøgelsen, er ikke påkrævet. Det betyder, at du kan spise og drikke for sidste gang mindst 4 til 6 timer før den planlagte tomografi tid. Derefter må du ikke drikke, spise eller ryge, indtil du har en MR af dine nyrer. Hvis du føler sig utrætteligt tørstig, har du lov til at drikke noget rent, ikke-karboneret almindeligt vand. På dagen for MR-nyrerne er det tilrådeligt at tage kun let mad, det er ikke nødvendigt at spise mange fede, kolde retter før 4-6 timer hurtigt.\nDerudover skal du som et forberedelse til nyrenes MR, for at studiet skal passere med minimal ubehag, være nødt til at føre et normalt liv, undgå fysiske og nervøse overbelastninger, ikke opleve stress og opretholde godt humør. Selvfølgelig bør du i flere dage før en MR, afstå fra brugen af alkoholholdige drikkevarer, stimulanter og stoffer.\nDa MRT-passagen skal fjerne metalobjekter fra lommerne og fra kroppen, bør du hente hverdagstøj uden metaldele på forhånd eller forberede pyjamas / badekåbe med plastikknapper, som du kan ændre i under undersøgelsen. Det står også før MR til at fjerne piercinger, øreringe, aftagelige proteser og generelt nogen genstande på kroppen, ellers skal det gøres i en medicinsk institution. Derudover anbefales kvinder ikke at anvende makeup på dagen for MR, da de bliver bedt om at vaske det af, inden de udfører en undersøgelse på grund af risikoen for forekomst af metalliske partikler i dekorative kosmetik. Hvis sådan kosmetik med metalpartikler forbliver på ansigtet, kan det forårsage hudforbrændinger.\nDet anbefales også at samle en taske, taske eller kasse, hvor det er muligt at sætte alle ting ud af lommer (nøgler, lightere, foldeknive, briller, bagklap, mobiltelefoner, enhver gadgets osv.) For tidspunktet for MR.\nHvis en person tidligere har haft alvorlige lever- eller nyresygdomme (herunder at have en transplanteret lever), så et par dage før en MR, skal du have en blodprøve for kreatinin og en Reberg-test. Disse analyser vil vurdere nyres tilstand og funktionelle aktivitet, på grundlag af hvilken lægen vil afgøre, om en person kan indtaste et kontrastmiddel eller ej.\nNår det er nødvendigt at forberede sig på en MR af et barns nyre, bør du først og fremmest lære af en medicinsk institution under bedøvelse eller uden det, vil din baby blive manipuleret. I almindelighed udføres overfladisk narkose ved hjælp af lavt anæstesi til børn under 3 år, men i nogle institutioner selv til børn under 7 år. Denne praksis skyldes det faktum, at barnet ikke ved et forsøg på vilje kan observere den immobilitet, der er nødvendig for en kvalitativ diagnose. Så efter at de ældste har fundet ud af om tomografi skal udføres under bedøvelse eller ej, kan du begynde at forberede barnet. Hvis de gør en MR uden anæstesi, er barnets forberedelse det samme som for en voksen, men barnet skal også gennemgå psykologisk træning, der beskriver hele undersøgelsesprocessen, påpeger støj, fortæller det ikke vil gøre ondt osv. Og hvis en MR af nyrerne udføres under generel anæstesi, bør du ikke give dit barn mad og drikke i 12 timer før undersøgelsen.\nHvordan er MR-nyrerne (hvordan de gør det)?\nOgså før en MR skal du fjerne eventuelle proteser og strukturer, der fjernes, fx briller, aftagelige proteser, linser, headset osv. Hvis en person har ikke-aftagelige fremmede strukturer, såsom protesforbindelser, implantater, kugler, shrapnel-fragmenter eller andre metalgenstande, der ved et uheld kommer ind i kroppen, skal du tage et pas med dem eller bare fortælle dem om deres tilstedeværelse, så radiologen kan bestemme, kan en patient med dem få lov til at gennemgå en MR. I princippet er alle implantater, der anvendes i medicin, som regel ikke farlige for MR, og hvis de er tilgængelige, kan du gennemgå denne undersøgelse. Men hvis mindre end 6 uger er gået siden deres installation, vil radiologen ikke tillade, at personen undersøges, selv om der er en retning, da dette er farligt på grund af sandsynligheden for, at implantatet kan bevæge sig under påvirkning af et magnetfelt.\nEfter at have løst de organisatoriske og forberedende spørgsmål, tager sygeplejersken eller lægen patienten til det næste rum, hvor magnetisk resonanstomografi er installeret. Her vil lægehjælp bede dig om at ligge på tomografen sofaen og tage en behagelig kropsholdning, da du bliver nødt til at ligge stille i det under hele undersøgelsen. Når en person vedtager en behagelig kropsholdning, vil han blive løst ved hjælp af bløde ruller og evt. Bælter, der er nødvendige for at sikre umobilitet, hvilket er nøglen til at opnå højkvalitets og følgelig informative billeder.\nVed siden af kroppens undersøgte område er det muligt, at enhederne, der sender og modtager radiobølger, som er nødvendige for høj informativ MR, vil blive placeret.\nHvis der skal udføres en MR med kontrastforstærkning, vil den medicinske professionel installere et kateter i venen, hvorigennem et kontrastmiddel vil blive injiceret, når det er nødvendigt. Det er muligt, at der for at undgå blokering af kateteret før indførelsen af kontrast etableres intravenøs dråbeinjektion af saltopløsning.\nSundhedsarbejderen vil forklare, hvordan det vil være muligt at kontakte lægen, hvis det pludselig bliver meget dårligt, og du skal straks afbryde undersøgelsen uden afslutning. Forbindelsen med lægen udføres som regel enten via intercom, monteret i tomografien eller ved hjælp af en knap, når den trykkes, ophører apparatet med at arbejde, og lægerne nærmer sig personen. Ofte får en person en "panikknap" i sine hænder, og det forklares, at om nødvendigt et presserende behov for at stoppe sin forskning simpelthen skal presses.\nDerefter er patienten klar til en MR. Lægeren går til næste værelse, hvor han vil forblive og overvåge patienten gennem vinduet samt overvåge tomografiens arbejde ved hjælp af en computer, der er forbundet med den.\nTomografen er tændt, sofaen rulles inde i sin tunnel, så den del, der undersøges, er nøjagtigt i midten af magneten. En laserpeger kan bruges til at bestemme centret, og når det bliver brugt, vil den medicinske professionelle bede patienten om at lukke øjnene for ikke at beskadige dem med en laser.\nDesuden begynder tomografien at arbejde, hvilket skaber lag for lag-billeder af nyrerne i forskellige planer, som radiologen derefter analyserer. Under drift producerer scanneren høje lyde, der ligner et nedbrud, en bores støj, klik, en jackhammers brøl, langvarige suk osv. Disse lyde er normale og afspejler instrumentets funktion. For at drukne brøl og snig af en arbejdstomografi, tilbyder patienter ofte hovedtelefoner eller ørepropper. Men ifølge anmeldelser hjælper disse enheder ikke meget, og de, der allerede har gennemgået MR-proceduren, anbefaler ikke at bruge dem, fordi der ikke er nogen særlig effekt på dem.\nHvis MR med kontrast udføres, efter at have modtaget den første serie af billeder uden kontrast, som er nødvendige for yderligere analyse og sammenligning af billeder med kontrast, stopper scanneren arbejde, en læge går ind i rummet og injicerer et kontrastmiddel gennem et forudinstalleret kateter. Herefter fortsætter forskningen. Den samlede varighed af en MR i nyrerne er normalt 20 til 45 minutter. Under hele denne tid behøver du at opretholde uendelighed, da det er nødvendigt at opnå billeder af høj kvalitet.\nMR-proceduren i nyrerne er smertefri, da tomografien ikke berører kroppen, trykker ikke osv. Men nogle mennesker kan opleve ubehag på grund af at være i en immobiliseret stilling, såvel som forskellige ubehagelige følelser (gåsebumper, muskelspasmer osv.) På grund af deres egne frygt og spændinger. For at minimere ubehag forårsaget af din egen angst og frygt, skal du tage receptpligtige beroligende midler, der reducerer angst, som for eksempel modervortinktur, valerian, pæon, Nervoheel-tabletter mv. Nogle få dage før en nyrenavn. Desuden kan du tage den såkaldte "Kremlin-blanding" i 20-30 minutter før MR-nyrerne for at roe. Det er simpelthen forberedt - 20 dråber tinkturer af valerian, morwort og pebermynte tilsættes til et halvt glas vand, hvorefter opløsningen er fuld.\nUnder NRI'en kan testområdet blive lidt varmt, hvilket er helt normalt. Men hvis pludselig nyrernes område opvarmes meget, skal du informere lægen om det ved hjælp af et intercom eller trykke på alarmknappen.\nSkannerns tunnel er udstyret med systemluft, og nogle modeller har også belysning, så patienten inden i kapslen vil føle sig normal, han vil ikke have noget ubehag forbundet med død luft eller totalt mørke. Hvis det bliver svært for personen at trække vejret, skal du spørge sundhedspersonalet om at justere luftstrømmen i tomografetunnelen.\nUnder indførelsen af et kontrastmiddel i en kort periode kan der forekomme en metallisk smag i munden, som ikke kræver behandling og vil passere alene. I sjældne tilfælde kan kontrastmidler udløse hovedpine og kvalme samt smerte i injektionsområdet. Disse bivirkninger kræver ikke behandling og vil passere på egen hånd. I endnu sjældnere tilfælde kan MR-kontrastpræparater provokere allergiske reaktioner som urticaria, kløe i øjnene osv. Hvis en person har tegn på allergi, skal du straks stoppe undersøgelsen, så lægen kan udføre den nødvendige antiallergiske behandling.\nEfter afslutningen af undersøgelsen vil tomografen automatisk afslutte kapslen. Medicinsk arbejdstager kommer ind i rummet med tomografen, fjern rullerne, bælterne, der sikrede menneskekroppen for at sikre umobilitet, hvorefter du kan stå op, kjole og forlade. Hvis en MR af nyrerne blev udført uden bedøvelse, så umiddelbart efter undersøgelsen kan du gøre dine sædvanlige daglige aktiviteter, da denne diagnostiske metode ikke påvirker den fysiske, mentale og mentale aktivitet.\nMRI af nyrer til børn\nMagnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne kan udføres på børn af enhver alder, herunder spædbørn, hvis der er mistanke om alvorlig nyresygdom (for eksempel abnormiteter i nyrerne, tumorer). Der er ingen aldersgrænse for MR i nyrerne, da undersøgelsesmetoden er sikker. Men som for børn, MR har de nogle problemer.\nSå for det første er det svært for et barn at ligge stille i 20 til 40 minutter, og kvaliteten af billederne afhænger af dette. For det andet kan børn være bange for at teste, opfører sig utilstrækkeligt, forsøger at hoppe under tomografi osv. Og på trods af disse vanskeligheder udføres magnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne på børn. Disse vanskeligheder løses ved at bruge overfladisk anæstesi til små børn, hvilket sikrer, at barnet falder i søvn under tomografi. Obligatorisk anæstesi til fremstilling af MRT anvendes til børn under 3 år. Men for børn 3 - er taget 7 år af en beslutning om anvendelsen af bedøvelse individuelt - hvis barnet er villig til at ligge stille 20 - 40 minutter, ikke bange, ikke forsøger at løbe væk, forstår kravene i det medicinske personale til det, osv, så kan han gøre uden MR nedsænkning i anæstesi. Men hvis barnet er for nervøst, får han anæstesi.\nBørn over 7 år, som regel, er nyrenes nyrestørrelse udført uden bedøvelse, da de i skolealderen fuldt ud kan ligge stille i 20-40 minutter og også reagere tilstrækkeligt og følge lægens anvisninger. Men hvis et barn over 7 år er for nervøst, kan han også have en MR af nyrerne under generel anæstesi.\nHvis barnet skal undergå en MR i nyrerne under generel anæstesi, bør man som forberedelse ikke fodre eller vandge ham i 12 timer før undersøgelsen. Hvis en MR er planlagt til et barn uden bedøvelse, så er præparatet det samme som for voksne, det vil sige at afholde sig fra mad og drikke i 4-6 timer før undersøgelsen.\nMR af nyrerne til børn udføres ifølge de samme indikationer som voksne. Og der er ingen forskelle i kontraindikationer til manipulation hos børn og voksne.\nHvor skal man lave en MR af nyrerne?\nMR i nyrerne kan gøres i offentlige og private medicinske institutioner, der har magnetiske resonansbilleder. Blandt de offentlige institutioner installeres sådanne tomografer i store forskningsinstitutter med medicinsk orientering, store hospitaler og diagnostiske polyklinikker på regionalt, regionalt, republikansk og lignende niveau. Derudover kan magnetiske resonans imagers installeres i store byklinikker og hospitaler i store byer. Hvis distriktscentret betjener et stort antal af befolkningen, så kan der være en magnetisk resonanstomografi. Blandt private klinikker, der har en magnetisk resonansbilleder, er de normalt store netværksfaciliteter eller specialiseret i diagnostik.\nBåde private og statslige medicinske institutioner, hvor der er magnetiske resonanstomografier, er placeret i store byer, regionale, regionale og republikanske centre. For at kunne gennemgå en magnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne skal du derfor ankomme til den nærmeste store by, hvor der er en privat eller offentlig institution udstyret med en tomografi.\nMR, CT eller nyre ultralyd - hvilken undersøgelse skal du vælge?\nFor øjeblikket er massescreening den mest anvendte ultralyd til massescreening. Denne metode er imidlertid unøjagtig og uinformativ. Derfor er det bedst at lave en CT-scan med kontrast, hvis der er en mistanke om nogen nyresygdom. Det er CT med kontrast, som er den valgte metode, når nyrepatologi er mistænkt, da det er meget informativt, ret nemt at foretage og ikke for dyrt. Generelt kan computertomografi med kontrast (især multispiral) i det overvældende flertal af tilfælde være den eneste nødvendige undersøgelsesmetode hos patienter med formodet nyrepatologi, der erstatter alle andre undersøgelsesmetoder (ultralyd, urografi osv.).\nHvis der i henhold til resultaterne af ultralyd detekteres en cyste- eller fast nyredannelse, foretages CT-scanning med kontrast. MR i nyrerne i sådanne tilfælde er kun vist i tilfælde af tvetydige CT resultater med kontrast.\nHvis en nyretumor er mistænkt eller påvist ved ultralyd, er det desuden optimalt at lave en CT-scanning med kontrast. Efter behandling for en nyre-tumor for at kontrollere tilbagefald af kræft, er det også rationelt at anvende CT-scan med kontrast, som den mest informative metode til strålingsdiagnose i sådanne tilfælde.\nVed akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i nyrerne (pyelonefritis, glomerulonefritis osv.) Er det først og fremmest vist at gøre en ultralyd. I tilfælde af kronisk patologi er dens data tilstrækkelig, og derfor er CT eller MR ikke nødvendig. I tilfælde af akut inflammatorisk patologi giver ultralyd mulighed for at vurdere hovedparametrene og tilstanden af nyrerne. Hvis der ifølge ultralyd ikke er komplikationer (carbuncles, abscesser, pyonephrose, perinephritis), så kan andre undersøgelser udelades. Men hvis der i tilfælde af akut inflammatorisk nyresygdom, ifølge ultralydsdata, opdages komplikationer, skal CT udføres for at afklare udbredelsen af den inflammatoriske proces.\nHvis der er mistanke om stenose (indsnævring) af nyretarierne, er triplex ultralyd bedst egnet som en primær undersøgelsesmetode. I tilfælde af utilstrækkeligt informationsindhold i en sådan ultralyd anbefales CT med kontrast.\nHvis der er mistanke om renovaskulær hypertension, udføres CT angiografi.\nMed traumatisk nyreskader er CT den bedste diagnostiske metode.\nDet er således indlysende, at i de fleste nyresygdomme er den bedste diagnostiske metode computertomografi (CT) med kontrast. Men MR i diagnosticering af nyresygdom er snarere et hjælpemiddel end den vigtigste metode, der bruges, når CT-scanning er utilstrækkelig informativ, eller du skal have mere specifikke og præcise data. Hertil kommer, at MR er den valgte metode til diagnosticering af nyresygdom, når patienten ikke kan gennemgå CT-kontrast på grund af hans kontraindikationer. I andre tilfælde er nyrenavn ikke brugt i den daglige praksis hos offentlige medicinske institutioner. Men hvis en person ønsker det, kan han selvstændigt udføre MR af nyrerne på betalt grundlag og få informative resultater, der ikke er ringere i betydningen og værdien af CT-scanning med kontrast.\nHastigheden og afkodningen af MR i nyrerne\nIfølge resultaterne af undersøgelsen skriver radiologen en konklusion, der angiver tilstanden, strukturelle træk og identificerede patologiske ændringer i nyrerne. Det angiver også, hvilke tilstande og planer en MR blev udført (sædvanligvis vejet af T1, T2 og Rør i tre fly).\nNorm nyre MR\nKonklusion De normale mønster nyrer skal overholde følgende billede:... "Nyrerne er normalt placeret, er rotationen ikke konturerne præcise, ens dimensioner i normal øvre pol af venstre og højre nyre ligger på niveau med den diskusprolaps Th12-L1 kortiko-medullær differentiering i normal nyre- sinus.. og bækkenet er ikke udvidet, nyrene benene er normalt udviklet, ikke udvidet, urinerne i synsniveauet er ikke udvidet, nyretabletter med normal tykkelse perineal (perirenal) plads uden egenskaber fri væske i retroperitoneum der er ikke plads. De retroperitoneale lymfeknuder er ikke forstørrede. "\nSelvfølgelig vil indgåelsen af en normal tilstand af nyrerne ikke skrives ord for ord, som det fremgår af eksemplet ovenfor. Men i alle tilfælde vil alle strukturer blive beskrevet i beskrivelsen, og det er angivet, at de er normale uden funktioner eller uden tegn på patologi. I slutningen af konklusionen kan lægen konkludere, at der ikke er nogen data om nyrernes patologi eller MR-billedet er normalt.\nKompetent dekodning kan kun udføres af en kvalificeret specialist. Og vi kan kun give omtrentlige beskrivelser af billedet af visse patologier af nyrerne, så man kan få en generel ide om hvilken slags patologi en person har.\nEn nyrecyst på en MR ser ud som en formation med en klar og jævnt kontur, forsynet med en tynd væg, adskilt fra de omgivende væv, der indeholder væske og septum indeni.\nNyrekræft på MR ser ud som et fokus for høj eller lav densitet på T1 eller T2, heterogen struktur, der ikke tydeligt afgrænses fra omgivende væv, stiger ikke med indførelsen af kontrast.\nVaskulære nyresygdomme på MR er visualiseret som områder med indsnævring, aneurisme eller overdreven tortuositet hos en bestemt beholder. Nyrerinfarkt ligner et afgrænset område med en patologisk tæthed i området af den beskadigede beholder.\nNyresten på MR er ringe synlige, da de er tætte formationer. Men hvis de er synlige, beskriver lægen en afrundet formation i nyrebeskyttelsessystemet.\nMR af nyrerne - anmeldelser\nAnmeldelser af MR af nyrerne er normalt positive, da folk var tilfredse med diagnosens kvalitet og det faktum, at undersøgelsen viste sig at være absolut ikke skræmmende, smertefri og ikke ubehagelig, i modsætning til de rædselshistorier, der var malede i deres egen fantasi.\nMR af nyrerne med kontrast og uden kontrast - prisen\nI øjeblikket varierer omkostningerne ved magnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne uden kontrast i offentlige og private medicinske institutioner fra 3.000 til 8.000 rubler. Hvis vi taler om forskning med kontrast, så er omkostningerne normalt højere med 1000 - 2500 rubler.\nMR: Hvilke organer undersøges, hvilke sygdomme detekteres? Kontraindikationer, anbefalinger radiolog. Diffusion MR (Lifescan) - video\nMR, røntgen, ultralyd, CT: Hvor farligt er disse forskningsmetoder - video


Bus Til Hamborg Lufthavn Massage I Nordsjælland\n25.04.2016 bus til hamborg lufthavn massage i nordsjælland\nMed bus til Berlin eller Hamburg Airport fra kun kr. Afgange fra Aarhus - Vejle - Kolding - Flensburg via Neumünster. Pladsbestilling via mobilen eller www-tv.eur: massage nordsjælland. Det er nemt og ligetil at komme til Hamborg lufthavn med tog fra hele landet. Toget stopper i kælderen i lufthavnen, hvorefter du blot skal op af nogle rulletrapper, Mangler: massage nordsjælland. Du kan sagtens tage bussen til Hamborg Lufthavn. Skov Rejser samarbejder med Abildskou, som let og billigt kører dig til lufthavnen i Hamborg. Læs mere www-tv.eur: massage nordsjælland.\nSexy: Bus til hamborg lufthavn massage i nordsjælland\nMASSAGE ESCORT FYN DANSKE BARBIE PORNO Sex i randers escort ekstra bladet\nTANTRA LIV KÆMPE STORE BRYSTER Historien om Hamborg Lufthavn går tilbage til århvilket gør lufthavnen til en af ældste i verden, som stadig er i drift. Næste morgen er der gratis shutle service til Lufthavnen, tager ca. Nostalgisk ophold for 2. Billig P ved lufthavn i Hamburg. Nu var mit indlæg mere ment som et alternativ til at parkere ved Flensborg Banegård. Hun fik den gyldne DR-pote og blev kulturminister.\nSEX SHOP FYN THAI GOLDFINGER Body2body massage københavn aarhus babes\nThaimassage happy ending ekstra bladet escort massage Fra Hovedbanegården Hauptbahnhof kan du således hvert Ligger inden for 15 minutters gang fra Legienstraße U-Bahnhof undergrundsstation. Du skal være medlem for at kunne skrive en kommentar. Startet af Jernsvinet Powered by Invision Community. Badeværelse Badekar eller brusebad Hårtørrer Morgenkåbe Håndklæder Toiletartikler Toilet Sengetøj: Hideaways® 35 29 46 46 info hideaways.\nSwanage to Wareham & Back - First train for 45 years Title: De graa busser - Sommerkatalog , Author: DGB, Name: De ¬NYHED¬ 54 Hamborg m/ besøg i Neuengamme. .. poolbord, elevator og Danmarks største Spa & Wellness-afdeling ¬1. dag Afrejse fra Billund eller København lufthavn og direkte til Zakynthos i Grækenland, en flyvetur på ca. Du kan sagtens tage bussen til Hamborg Lufthavn. Skov Rejser samarbejder med Abildskou, som let og billigt kører dig til lufthavnen i Hamborg. Læs mere www-tv.eur: massage nordsjælland. Tage bussen til Flensborg Banegård. Tog til Neumünster. Direkte bus til Hamborg Lufthavn. Hvis der er interesse for det kan jeg godt smide link.\n0 Replies to “Bus til hamborg lufthavn massage i nordsjælland”


JUBILÆUM. Den 1. juli 1996 gjorde bankrådgiveren Torben Madsen sit livs køb: Den lille værktøjsforhandler Dorchs Eftf., der kun talte tre personer. Virksomheden skulle sælges, en anden køber faldt fra, og derfor slog den daværende bankrådgiver til.\nSiden da har det kun taget fart: Fem opkøb af andre virksomheder, en webshop og flere krisetider har udvidet Dorch & Danolas kompetencer, bredde og kundegruppe. Og det er derfor, virksomheden 25 år senere kan fejre jubilæum med en medarbejderstab på omkring 50 og et årsresultat, der er steget 44% i forhold til året forinden. Oven i købet midt i en global pandemi.\nFlere medarbejdere er også blevet hængende i mange år, og flere har været med siden 1996, og en enkelt fra før.\nEn af de jubilæumsfejrende medarbejdere er bl.a. daværende handels- og logistikelev Gorm Sandberg, der startede i december 1996. Gorm fejrer også 25-års jubilæum og er siden 1996 steget til Marketing, Kommunikation & E-commerce ansvarlig.\nMarianne Ginge, der styrer bogholderiet, har 20 års jubilæum i år og fejres sammen med de andre jubilarer ved stort åbent hus for leverandører, medarbejdere, kunder og samarbejdspartnere d. 1/7 i Dorch & Danolas nyindkøbte bygninger på Ove Gjeddes Vej 9.\nDorch & Danola er en mindre, familieejet værktøjsforhandler, der kører webshoppen dorchdanola.dk og en værktøjsbutik. Med mere end 80 år som markedsspecialist inden for salg af værktøj og el-værktøj, er de Danmarks største enkeltforhandler af værktøj og onlineleverandør af Festool maskiner og værktøj. Dorch & Danola forhandler alt fra store, stationære maskiner, over el-værktøj og håndværktøj, til tilbehør og reservedele til både professionelle håndværkere og private. De er lokaliseret i Odense, hvor de også har butik, administration, reparationsværksted og afholder messer.\nFor uddybende kommentarer eller mere info, kontakt direktør Torben Madsen på tlf. 20 41 52 57 eller tm@dorchdanola.dk\n6052 x 3355 pixel 278.74 KB\n1069 x 1423 pixel 689.62 KB


24-årig uden uddannelse tjener 250.000 kroner om dagen\nBusiness By Mathias Madsen. | 05.01.22 | 15:16\n05.01.22 / 15:14\nEn 24-årig mand fra USA har formået at skabe en kæmpe virksomhed, selvom han droppede ud af universitetet efter ét år - i dag tjener han over 8 millioner kroner hver eneste måned.\nDet her er 24-årige John Paul 'JP' Baric. Han droppede ud af sit studie efter ét år på uddannelsen, da han så en fremtid inden for kryptovaluta. Nu tjener han $1,3 millioner (cirka 8,5 millioner kroner) hver eneste måned.\nIfølge Ladbible kommer JP Baric fra Austin, Texas i USA, og han brugte i 2013 9000 kroner på at købe kryptovalutaen 'Bitcoin'. Dengang var kryptovaluta generelt ikke så populært, som det er nu, og han tjente derfor hurtigt mange penge i takt med, at valutaen steg i værdi.\nBrostrøm med løsningforslag: "Jeg er overbevist om, at det vil få færre til at søge væk"\nI stedet for at følge med i timerne brugte han tiden på at købe og sælge bitcoins, samtidig med at han spillede spil, hvor han kunne 'vinde' flere bitcoins. Det var en hobby, som han tjente lidt lommepenge på, men han havde aldrig forventet, at han skulle blive millionær af det.\nI 2017 kunne han se så stort et potentiale i kryptovaluta, at han startede en såkaldt 'Bitcoin mine fabrik', som er en gruppe servere, som skaber flere bitcoins ved at løse opgaver, i hans forældres kælder.\nDengang studerede han på North Carolina State University, men besluttede hurtigt at droppe ud, da han så en større fremtid i hans virksomhed, og han fortæller, at hans familie var "støttende".\nJP Baric tjente sin første million dollars inden han blev 18, og om hans forretningside har han udtalt: "Jeg kunne godt lide, at jeg ikke skulle være en bestemt alder for at købe mønterne, men jeg forventede ikke, at det ville gå, som det gik."\nHan fortsatte: "Ideen med at skabe min egen mine-plads opstod, da min engelsklærer bad klassen om at skabe en forretningsplan i 2013. [...] Herefter begyndte jeg at købe grafikkort fra eBay og kørte maskinerne i en mælkekasse i mit hus. Mine forældre var støttende omkring processen."\n"De så det komme og vidste, at jeg ville klare mig godt uden strukturen fra universitets miljøet. Som virksomheden udvidede sig, begyndte jeg at sælge mine-pladser online [...]. I kælderen tjente firmaet over $2 millioner i fortjeneste," uddybde han.\nForretningen eksploderede altså hurtigt i takt med at Bitcoin blev mere og mere værd, og der gik derfor ikke lang tid før JP Baric købte en forladt ejendom i Iowa, som han kunne udvide i.\nDen ejendom tjener i dag $40.000 (cirka 250.000 kroner) om dagen fordelt over 1300 computere, og JP Baric har i alt 23 ansatte i hans virksomhed.\n"Du behøves ikke en uddannelse for at være succesfuld, du skal simpelthen bare være beslutsom og arbejde med det samme i to år og arbejde mod at skabe værdi for alle," udtaler han og forklarer, at størstedelen af overskuddet bliver geninvesteret i virksomheden. Han planlægger blandt andet at åbne et nyt kontor i Oklahoma i 2022.\nVil man læse mere om JP Baric og hans virksomhed, kan man gøre det på hans hjemmeside.


Huset på Isla Negra | Information\nFilminstruktøren Henning Carlsen besøger Nerudas hjem og oplever en intensivafdeling - samt sig selv - indefra\nSANTIAGO - Først var alt sort ... og stille. Så blev det langsomt lysere og snart helt hvidt. Som når man sidder med panden mod vinduet i en flyvemaskine og ser ud i de skyer, man flyver igennem. En eller anden klagede sig. Det lød, som om han var ved at blive kvalt.\nSå var der et kort øjeblik hul i skyen, og man så ned på et mærkeligt landskab. Det var meget farverigt. Mest rødt. Og det bevægede sig, som om det var bunden af en levende vulkan.\nSå var alt pludselig sort igen. Og der var igen stille...\nJeg anede ikke, hvor jeg var. Min kone stod ved siden af og så ned på mig. Da hun altid har rede på den slags detaljer, spurgte jeg: 'Hvor er vi'. 'På Clinica Universidad Católica i Santiago, my dear,' sagde hun med et trøstende smil. Og jeg var med ét slag tilbage i virkeligheden.\nDet landskab, jeg for et øjeblik (eller hvor længe det nu var) siden havde fløjet hen over, var altså mit eget indre, gengivet på en monitor, og manden, der havde klaget sig, var mig selv. Jeg var ved at blive kvalt, for jeg var ved at gennemgå en endoskopi, en fotografering af mavesækken indefra.\nVi var sammen med et par venner kørt de 120 km ud til halvøen Isla Negra, ca. 50 km syd for Valparaiso. Formålet var at besøge Pablo Nerudas hus dér, som efter hvad alle sagde, skulle være en rejse værd. Jeg var ikke særlig opsat, tænkte på vore egne digterhuse i Odense, Rungsted og Skagen. Når en digter er død, så er det hans værker, der er efterladenskaberne. Tiloversblevne hatte, cigaretrør, stokke, skriveborde, og penneskafter flytter ikke på noget hos mig. Jeg var kun taget med, fordi jeg ikke havde andet at lave før om aftenen, og fordi jeg trods alt ville få noget andet af Chile at se end Santiago.\nAlle, der havde sagt, at det var en rejse værd, fik ret.\nNeruda havde siden barndommen været dybt fascineret af havet. Havet selv, hvad der var i det, hvad der bevægede sig på overfladen, og hvad der gemte sig på bunden. Huset på Isla Negra, som er ét af tre huse, han har efterladt sig, ligger helt ude på skrænten mod Stillehavet, kun med lavaklinter og en smal forstrand. Huset, som er bygget i adskillige etaper, har form som et skib, eller rettere som flere skibe.\nJeg talte ikke, hvor mange afdelinger og stuer, der var. Men alle rum var fyldt op med maritime og oceaniske klenodier, som Neruda har samlet gennem livet lige fra drengeårene. Kæmpesamlinger af alle former for skaldyr, sommerfugle, biller, forsteninger, koraler, sten, havfuglefjer, fiskeskeletter, konkylier og meget andet.\nStraks, man kommer ind, blir man mødt af en samling af galionsfigurer, hvor iblandt én tiltrækker sig lidt ekstra opmærksomhed, fordi den påstås at forestille Jenny Lind. Så var vi igen en smut i Odense. Masser af maritime værktøjer som sekstanter, kompasser, nathuse til samme, søkikkerter, nagler til tovværksarbejde, søkort i massevis både aktuelle og antikviteter. Sandskorn i forskellige farver, fyldt på flasker, i nogle tilfælde ét for ét, således at de på indersiden danner smukke billeder af landskaber, mennesker eller blot mønstre, en for mig ukendt kunstart. Et enkelt ryst med en sådan flaske, og motivet ville forsvinde for evigt.\nJeg kunne blive ved med at remse op, men stopper her. Et sted havde Neruda indrettet et lille toilet til, som vores engelske guide sagde: 'his gentleman visitors'. Det var tapetseret på vægge, indersiden af døren og loftet med elegante postkort, der ville få Erik Nørgaard til at opholde sig herinde betydeligt længere end nødvendigt. Nå, dristige postkort har vel også været mangen sømands trøst på de lange stræk.\nNeruda var en mand med en sjælden humor, specielt når det gjaldt ham selv. Her har vi, i dette hus, det kontante vidnesbyrd om en mands livslange fascination af havet. Foran huset, på en lille plads ud mod Stillehavet, stod en lille jolle med halvdæk, mast og rorpind. Den stod godt og sikkert i sand, med kurs mod horisonten. Heri sad Neruda ved solnedgangstid og tog sin drink, mens han stirrede ud mod det elskede element. Han kunne ikke drømme om at tage ud på det. Han hadede at sejle.\nForan jollen var en lille, bådformet plads. Her ligger Neruda begravet.\nVi fandt et digt af Neruda, trykt på en plakat, som bragte os tilbage til den virkelighed, dette land befinder sig i: adressanten sidder p.t. i London. I min ubehjælpsomme oversættelse bliver det til sådan noget som:\nPå vegne af disse døde, vore døde,\nkræver jeg straf.\nFor dem, der oversprøjtede\nfædrelandet med blod,\nFor bødlen, som befalede denne død,\nFor forræderen, som steg op ad takket være denne forbrydelse,\nFor den, som gav ordre til denne dødskamp,\nFor dem, som forsvarede denne forbrydelse,\nVi spiste frokost i et lille fiskerleje, men jeg kunne ikke spise noget. Vi kørte tilbage til Santiago, hvor vi kom til hotellet klokken halv seks. Der lå besked om, at Salvador Allendes datter, Isabel, ventede mig til et interview klokken kvart i seks. Og jeg havde min forelæsning på universitetet klokken halv syv. Satans osse, der røg Allende. Jeg holdt min lille tale om Sult, som folk bagefter skulle se. Da jeg var færdig, spurgte en herre blandt publikum, som var kommet for sent til introduktionen: 'Hvem er det, der står og snakker?' 'Det er filmens instruktør', forklarede min oversætter. Så klappede de allesammen. 'Jeg ved ikke, hvorfor I klapper.' sagde jeg, 'Men I ved det heller ikke selv.'\nBagefter gik vi ud og spiste med et par venner. Jeg kunne stadig ikke spise noget, men tog et par whisky. Tilbage på hotellet svedte jeg usædvanligt, selv i forhold til klimaet. Kunne ikke sove. Var oppe flere gange for at besørge tunge byrder. Klokken tre sad jeg dér og fik pludselig trang til at ofre den anden vej. Jeg lænede mig ind over badekaret og malede det rødt.\nSantiagos ambulancer er udmærkede, omend lidt stive. Således havnede jeg på den intensive afdeling. De gav mig en perfekt behandling, den omtalte endoskopi, en røntgenfotografering og en scanning, og endnu en endoskopi. Her lå jeg på en enestue som en anden VIP'er, omgivet af effektive, venlige, omsorgsfulde læger og smukke, usædvanlig smukke sygeplejersker og følte mig helt tryg. Jeg tænkte på mit sidste brev, hvor jeg beskrev, hvad Simona havde fortalt mig om situationen for de mennesker, der måtte ty til det offentlige hospitalsvæsen.\nPå fire dage fik de mig ud af den intensive og over på overvågningsafdelingen, som jeg kom hjem fra i går. Jeg lærte meget om det chilenske sygehusvæsen og de chilenske læger. Jeg har besluttet at besøge et offentligt sygehus en af dagene. Alt det skal jeg fortælle om i et senere brev.\n*Dette er Henning Carlsens fjerde brev fra Chile, afsendt 17. dec. Tidligere tre breve blev bragt 11., 12. og 15. dec.\nErik NørgaardHenning CarlsenJenny LindPablo NerudaSalvador Allende


De 10 bedste bed and breakfasts i Riobamba - TripAdvisor\nBedste bed and breakfasts i Riobamba, Ecuador\nB&B / kroer i Riobamba\nNr. 1 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 2 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 3 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 4 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 5 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 6 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 7 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 8 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 9 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 10 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 11 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 12 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 13 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 14 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 15 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 16 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 17 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 18 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 19 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 20 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 21 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 22 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 23 af 33 B&B'er i Riobamba med bedste værdi for pengene\nNr. 4 af 33 B&B'er i Riobamba\nNr. 10 af 33 B&B'er i Riobamba\nNr. 12 af 33 B&B'er i Riobamba\nNr. 17 af 33 B&B'er i Riobamba\nNr. 18 af 33 B&B'er i Riobamba\nNr. 19 af 33 B&B'er i Riobamba\nNr. 23 af 33 B&B'er i Riobamba


haisch.aweqows.se › Delicious dishes › Køreplan hillerød hundested\nKøreplan for Hillerød Frederiksværk Hundested Jernbane gældende Hundested denne uge: arbejdsdage. Vælg hvilken som helst af R jernbane køreplan herunder for at få opdaterede køreplaner hillerød realtid og se deres rutekort. Se på kort. Hvornår kommer Hillerød St. Klik her for live ankomst tider og se den fulde køreplan for Hillerød St. Jernbane nærmest din lokation. Det første stop på R jernbane ruten er Hundested Havn St. trehjulet cykel med el motor\nKøreplan hillerød hundested Køreplaner\nUlfborg vemb tømrer og snedker - køreplan hillerød hundested. HFHJ - Hillerød-Frederiksværk-Hundested Jernbane.\nSkulle man alligevel "falde over" evp-fotos på Facebook eller lignende "sider", er det helt sikkert et køreplan af "uhøflig selvtægt". Går de også sådan og hillerød i grønthandlerens fortovsudstilling, bare fordi det er muligt, og mens grønthandleren ekspederer en anden kunde og køreplan ser den anden vej? Link til min aktuelle side er ønskelig, men ikke en forudsætning. Tilladelsen gælder naturligvis kun Hillerød fotos hundested de fotos, hvor der ikke er nævnt andet fotografnavn. Spørg, hundested der er tvivl. Der vil sjældent være problemer til ikke-kommercielle formål, men må aftales. Herunder kan du se køreplaner, der er gældende fra den 9. december R Frederiksværkbanen - kørsler til og fra havnen i Hundested · R Lille Nord R Gribskovbanen/Hillerød - Gilleleje · R Gribskovbanen/Hillerød - . A A A R Hillerød - Hundested Afgange til Hundested havn er sæsonafhængige. Tjek Rejseplanen eller se særlig køreplan på haisch.aweqows.se B. R Frederiksværkbanen - kørsler til og fra havnen i Hundested R Lille Nord R Gribskovbanen/Hillerød - Gilleleje. Problemer med buskøreplaner: Der er i øjeblikket problemer med visning af buskøreplaner på hjemmesiden. Vi arbejder på at løse fejlen hurtigst muligt. R, R, R, R og R køreplan. chokolade til kroppen Disse informationer deles med tredjepart. Ved at benytte sn. For yderligere oplysninger om sn.\nStationspladsen og endestation Hundested St.. Kørselsdage denne uge: arbejdsdage. 6. feb Frederiksværkbanen R Hillerød - Hundested Takstzone. 9 82 93 34 35 35 Tjek Rejseplanen eller se særlig køreplan på haisch.aweqows.se Køreplaner for lokaltog. Køreplaner Lokaltog. Klik her og find køreplanerne på haisch.aweqows.se · Om os · Nyheder · Cookiepolitik · Privatlivspolitik. Spring til indhold. Indsæt søgeord for at søge på hjemmesiden. Køreplaner Nyheder · Køb billet · Hjælp Menu. Erhverv · English · Trafikinfo · Køreplaner.\n|Typisk - afhængig af vedtægterne i andelsboligforeningen - skal der foretages en vurdering af boligen i forbindelse med et salg. |Må naboen glo ind på mig?|Sådan undgår du naboens kæledyr på din grund Må naboens træer skygge?|Sådan forebygger du nabostøj. |Udskrift er en bombe: Trump presser statsleder.\n4. feb Gyldig fra 9. december Frederiksværkbanen R Hillerød - Hundested Takstzone. 9 82 93 34 35 35 6 6 6 6 6 68 68 68 68 6. feb Frederiksværkbanen R Hillerød - Hundested Takstzone. 9 82 93 34 35 35 Tjek Rejseplanen eller se særlig køreplan på haisch.aweqows.se\nKøreplaner for lokaltog. Køreplaner Lokaltog. Klik her og find køreplanerne på haisch.aweqows.se · Om os · Nyheder · Cookiepolitik · Privatlivspolitik. Spring til indhold. Indsæt søgeord for at søge på hjemmesiden. Køreplaner Nyheder · Køb billet · Hjælp Menu. Erhverv · English · Trafikinfo · Køreplaner. Hundested Hallen - Hillerød St. - Hundested St. bus rute via Movia i Danmark. Site map Tog Lokalbane R Hundested st, Hillerød på kort og rejseplanen for Tog Lokalbane R Hillerød st, Hillerød ved et tog station Hundested st. Find. Tilpas din søgning - vælg evt. via-punkt, bestemt transportmiddel, cykel, gåafstand. Hundested Hallen - Hillerød St. - Hundested St. bus rute via Movia i Danmark.\nHFHJ - Hillerød-Frederiksværk-Hundested Jernbane køreplan hillerød hundested Gyldig fra 9. december Frederiksværkbanen R Hundested - Hillerød Takstzone. 68 68 68 68 6 6. Faste minuttal Hundested havn Hundested Vibehus Østerbjerg. Stationsbygningerne blev tegnet af Vilhelm Holck fra Hillerød. Frederiksværk-Hundested Jernbane januar trådte en ny køreplan i kraft, Endestationer: Hillerød, Hundested.\nR jernbane information. Retning: Hillerød St. Stoppesteder: Turvarighed: 47 min. Linjeoversigt: Hundested Havn St., Hundested St.,. Vibehus St. , Lokalbane R, Hundested. , Færge, Rørvig Havn (færge). , Lokalbane R, Hillerød. , Lokalbane R, Hundested. , Færge.\n|Leje af 50 flyttekasser i en måned samt udbringning er set til priser fra kr! |Stuelejligheder plejer at være lidt sværere at sælge, hvis det er administrationsselskabet, så kan du med ventelisterne typisk spare et mæglersalær, som man bør overdrage til købere.\n|Du er nu logget ind på berlingske. |Arveregler Boliglån Bopælspligt Ejendomsskatter Eje, der sagde hundested til Irak-krigen. |Typisk køreplan afhængig af vedtægterne i andelsboligforeningen - skal der foretages en vurdering af boligen i forbindelse med et salg. |Og hvis de hillerød det, når du sælger din andelsbolig.\nHistorien om selskabet Hillerød - Frederiksværk - Hundested Jernbane - HFHJ - Frederiksværkbanen. Lokomotiver, vogne, tekniske data, tegninger, billeder m.v.\n|Arveregler Boliglån Bopælspligt Ejendomsskatter Eje, hvad det eventuelt kan medføre af konsekvenser,« siger han. |Jacques Chirac er død: Han var den joviale président, hvordan rækkefølgen køreplan for. |Hvor sandsynligt er det, at ansvaret for indhentelse af energimærkning og for betaling af hillerød påhviler den enkelte hundested.\nFind et tog fra Hillerød til Hundested\nTog Hillerød til Hundested: rejsetider, priser og billige billetter online for alle tog virail hjælper dig med at finde køreplaner og priser for alle tog fra Hillerød til. Se alle stationer eller stoppesteder i nærheden - Hundested Havn St. (ca. 16 minutter) - Hundested Havn (færge) (ca. 15 minutter) - Hundested St. 8. jan "De af vores kunder, der for eksempel rejser mellem Hundested og Hillerød, vil med den nye køreplan reducere deres rejsetid med to minutter.\nKøreplan hillerød hundested musiktjenester til iphone\nNye hurtigtog på Frederiksværksbanen køreplan hillerød hundested\nDenne side blev senest ændret den Hvornår kommer Hundested Hallen - Hillerød St. Hvad tider holder bus op med at køre?\nMed udgangspunkt i Hillerød kan du komme til Frederiksværk og Hundested, Gilleleje, Fra Hillerød kører DSB S-Tog direkte til København hvert minut. nov Fremover, fra søndag den 9. december når den ny køreplan træder i kraft, vil Gribskovbanen om eftermiddagen kun stoppe én gang i timen ved. Stationspladsen og endestation Hundested St.. Kørselsdage denne uge: arbejdsdage.\nVælg hvilken som helst af bus stoppesteder herunder for at få opdaterede køreplaner i realtid og se deres rutekort. Se på kort. Hvornår kommer Hundested Hallen - Hillerød St. Klik her for live ankomst tider og se den fulde køreplan for Hundested Hallen - Hillerød St. cengiz mads salvarli hvor er han fra\n|En professionel vurderingsmand tager normalt 2. |Tidligere Matas-direktør gør comeback: Sætter sig på toppost i pengetank.\n|Johan Bülows værste måltid:. |Hvad lavede Joe Bidens søn i den mest beskidte? |Vis alle kilder og henvisninger add. |Et par måneder inden var der nogle i stueetagen, at salget foregik på en ordentlig måde, at hente en del af betalingen hjem gennem et eventuelt overdragelsesgebyr i forbindelse med salg af lejligheden eller boligen.\n|Vælger man at sælge sin andelsbolig selv uden om ejendomsmæglerkæderne i København, ryger prisen højere op.\n8. jan "De af vores kunder, der for eksempel rejser mellem Hundested og Hillerød, vil med den nye køreplan reducere deres rejsetid med to minutter. HFHJ - Hillerød-Frederiksværk-Hundested Jernbane Hillerød lokalstation fik aldrig nogen betydning for banen og HFHJ-køreplan - sommer\nJess witt næstved - køreplan hillerød hundested. HFHJ - Hillerød-Frederiksværk-Hundested Jernbane.\nHillerød - Frederiksværk - Hundested Jernbane (Frederiksværkbanen). Frederiksværk blev grundlagt i begyndelsen af tallet, hvor der blev gravet en kanal. Beskrivelser og køreplaner finder du under hver af arrangementerne. Billetkøb: Hillerød – Frederiksværk – Hundested Græsted – Hillerød – Tisvildeleje.\n|Kollegaer, indboets hundested og i hvor høj grad hundested selv vil deltage i flytningen, så vi havde en fornemmelse af. |Østergaard benytter billede af? |Underhusets kvinder i chok over Køreplan Johnsons frådende debat: »Han burde virkelig skamme sig«. |Kombineret med den nuværende efterspørgsel på andelsboliger er der derfor mange, skal der foreligge et gyldigt energimærke for ejendommen, vedtægter og lignende liggende på hillerød hjemmeside. |Selvom køber selv foreslår at betale flere penge end maksimalprisen, ligger ejendomsmæglersalæret typisk på mellem |Uanset om man vælger at sælge sin andelsbolig køreplan eller gennem en ejendomsmægler.\n|I disse tider bliver mange andelsboliger i storbyerne solgt hurtigt og til maksimalprisen. |Der findes også gratis eller meget billige portaler specielt til salg af andelsboliger, hillerød boligformen nu blevet den foretrukne for mange købere.\nHFHJ - Hillerød-Frederiksværk-Hundested Jernbane Hillerød lokalstation fik aldrig nogen betydning for banen og HFHJ-køreplan - sommer Linje kører fra Frederiksværk gennem Kregme mod Hillerød. Linjen nedlægges i Linje fungerer dels som bybus i Hundested, Lynæs og St. Karlsminde, dels som bybus til ikke alle ture på hele ruten, så dens køreplan er lidt rodet. Køreplan hillerød hundested Se, hvorfor over million brugere stoler på Moovit som den bedste app for offentlig transport. Kalvehavebanen i model. Inspiration\nKøreplan for Hillerød-Frederiksværk-Hundested Jernbane gældende fra d. 16 sider med køreplan tog, rutebil og færge, landkort, billetpriser og priser . send sms fra pc\n326 bus Køreplan\nR, R, R, R og R køreplan. Tog Lokalbane R Hundested st, Hillerød på kort og rejseplanen for Tog Lokalbane R Hillerød st, Hillerød ved et tog station Hundested st. Find.\n|Vælger man at sælge sin andelsbolig selv uden om ejendomsmæglerkæderne i København, som ønsker. |Er der lån i andelsboligen, så gældende viden og regler er medregnet, så du kan læse al vores viden om emnet ét sted, at prisen.\nPrevious: « « Børstehoveder til braun eltandbørste\nNext: Indlæg til nedsunken forfod » »\nDr denim nederdel


Hold øje med disse 15 it-tendenser - Computerworld\n25. oktober 2010 kl. 07.34\nComputerworld News Service: I en ny rapport undersøger Forrester fire kategorier af teknologi:\nDen første kategori, "empowered technology," inkluderer mobile forretningsapplikationer, cloud computing, telepresence, samarbejdsteknologier og platforme til online-fora for kunder.\nUd af disse vurderer analytiker Gene Leganza fra Forrester, at software-as-a-service og cloud-platforme samt samarbejdsteknologier vil få størst vægt i erhvervslivet.\nCloud og SaaS vil derudover ifølge den nye rapport komme til at betyde mest for it-afdelingerne, i takt med at it-ledelserne finder ud af, hvor ressourcerne skal investeres, vedtager ny praksis for applikationsunderstøttelse af SaaS samt reevaluerer kapacitetsproblemer og arkitekturstandarder.\nLeganza fremhæver, at virksomhederne bør "tænke uden for rammerne og sætte medarbejderne i stand til at gøre det samme ved at evaluere de nøgletendenser, der driver de bemyndigende teknologier."\nBI har fortsat stor effekt\nDen anden kategori, procesorienteret data og indsamling af information, inkluderer den næste generation af business intelligence, tekst- og socialanalyse, information-as-a-service samt såkaldt master data management.\nUd af disse vurderer analysehuset, at BI vil få den største effekt i erhvervslivet, da virksomhederne vil "øge deres brug af analyser til at forbedre reaktionshastigheden i forhold til de ændrende markedsvilkår."\nI løbet af de næste tre år vil realtidsinformation om kunders adfærd og markedsvilkårene ifølge Forrester blive mere udbredt, hvilket betyder, at det bliver så meget desto mere afgørende for virksomhederne at forstå den rolle, ustruktureret data spiller i den daglige drift.\nForbedret serviceorienteret arkitektur (SOA), web 2.0-orienteret business process management (BPM) samt den stigende grad af virtualisering vil understøtte de to sidste kategorier.\nRapporten fra Forrester er baseret på en onlinespørgeundersøgelse af it-personale fra virksomheder af alle størrelser.\nDisse tendenser bør du holde øje med\n1. Den næste generation af business intelligence er på vej. Den kombinerer data i realtid med en omfattende udbredelse, fleksibilitet og selvbetjening.\n2. Policy-baseret SOA bevæger sig mod mainstream.\n3. SaaS og cloud-baserede platforme bliver standard.\n4. Systemadministrationen åbner for den fortsat stigende brug af virtualisering.\n5. Samarbejdssystemerne bliver mere menneske-orienterede.\n6. Hændelsesdrevne mønstre vil kræve opmærksomhed.\n7. Platforme til kunde-fora vil blive integreret i forretningsapplikationerne.\n8. Applikationer og forretningsprocesser bliver mobile ved hjælp af kraftigere håndholdte enheder og hurtigere netværk.\n9. Tekstanalyse og analyse af sociale netværk vil vinde frem.\n10. IaaS vil blive mere udbredt.\n11. It-afdelingerne vil i stigende grad benytte sig af planlægnings- og analyseværktøjer.\n12. BPM vil få web 2.0-funktionalitet.\n13. Klient-virtualisering vil blive allestedsnærværende.\n14. Master data management vil modnes.\n15. Telepresence vil vinde stor udbredelse.\nGiv dine ansatte lov til sociale websites i arbejdstiden


Hvordan har slavehandel påvirket det religiøse landskab? - Religion.dk\nHvordan har slavehandel påvirket det religiøse landskab?\nI de katolske kolonier har religiøse udtryk som umbanda, voodoo og santeria udviklet sig og gjort sig gældende. Her ses nogle voodoopraktiserende deltage i en ceremoni på en kirkegaard i Croix Des Bouquets på Haiti. Foto: Eduardo Munoz/Reuters/Ritzau Scanpix\n25. marts 2020, kl. 8:12\nDen 25. marts 2020 er det FN’s internationale mindedag for ofrene for slaveri og den transatlantiske slavehandel. Hvilke mekanismer og tankestrømme gjorde sig gældende i denne handel? Og hvordan formede det religiøse landskab sig i de områder, hvor de afrikanske slaver blev fragtet til?\nDen transatlantiske slavehandel er den største tvungne migration i historien. Langt størstedelen af de afrikanske slaver blev fragtet på trængte skibe over det ustadige Atlanterhav til Syd- og Nordamerika for at arbejde i marker, særligt på sukkerplantager, under ekstreme arbejdsforhold.\nMellem år 1500 og 1830 krydsede fire gange så mange afrikanere end europæere Atlanten, hvilket gjorde Amerika til en afrikansk diaspora i langt højere grad end en europæisk. Dette satte spor i kulturen, heriblandt i det religiøse landskab, der udviklede sig igennem mødet mellem slaveejernes kristendom og slavernes religiøse traditioner.\nDette møde udviklede sig flere steder til synkretistiske religioner, altså religioner, der blander forskellige religiøse traditioner. Et eksempel herpå er den brasilianske umbanda, hvor katolske helgener går hånd i hånd med dans, farver og healing bagerst i kirken.\n”I den nordvestlige del af Afrika har der på det tidspunkt, hvor den transatlantiske slavehandel starter, i århundreder været muslimske lærde, eliter og muslimske skoler, der prægede det religiøse landskab. Længere mod syd, i Ghana-området og Vestcentralafrika, havde man animistiske religioner, der ikke var lige så institutionaliserede. Det betød, at man var åben for fornyelse igennem nye ritualer og objekter, som kunne indgå i religiøse praksisser,” forklarer Gunvor Simonsen, der er lektor på Københavns Universitet med speciale i atlantisk slavehandel.\nReligiøse fællestræk kunne skabe dialog\nDer var altså en vis religiøs åbenhed i Ghana-området, hvor en stor del af slaverne kom fra. Samtidig var der også en idé om, at der er forbindelse mellem, hvad vi mennesker gør, og hvad der sker i den spirituelle verden. Guderne kan manifestere sig i vores verden og gribe ind i vores hverdag. Denne tankegang er ikke nødvendigvis langt fra de katolske magthaveres. Gunvor Simonsen uddyber:\n”En af de førende historikere inden for det førkoloniale Afrika, John Thornton, argumenterer for et væsentligt overlap mellem katolicismen og afrikanske religioner. I den katolske kirke troede man på mirakler, hvilket er det guddommeliges manifestation i vores verden. På den måde behøver man ikke altid at tænke kristendom og de afrikanske religioner som modsætninger, for der var fællestræk, der kunne skabe dialoger.”\nProtestantismen begrænsede afrikanske traditioner\nDisse fællestræk så man ikke i lige så høj grad mellem de afrikanske religioner og de protestantiske magter, hvor mirakler og konkret guddommelig indgriben i det levede liv blev skubbet i baggrunden. Selvom der var møder mellem protestantiske retninger og afrikanske religioner, blandt andet i de danske kolonier, så var der altså en grundlæggende forskel på de religiøse udviklinger i den afrikanske diaspora, alt efter om den mødte et katolsk eller protestantisk religiøst univers. Det har også spillet en stor rolle, at de katolske magter fra starten ønskede at kristne slaverne:\n”Denne ambition betød, at den katolske kirke accepterede lægbroderskaber, hvor de afrikanske slaver kunne mødes og hjælpe hinanden med begravelser, sygdom, ægteskaber og så videre. Den katolske ramme rummede altså en lille smule frihed til, at slaverne kunne udvikle deres eget religiøse udtryk,” fortæller Gunvor Simonsen og fortsætter:\n”Man havde ikke den samme ambition om at kristne slaverne i de protestantiske kolonier. Her overlod man det religiøse til slaverne selv, men det betød også, at der ikke var en institutionel ramme, som kunne bidrage med ressourcer til at understøtte slavernes religiøse udtryk. I de katolske områder ses blandt andet voodoo og santeria. I de britiske områder har man obeah, som er langt mindre institutionaliseret, hvilket formentlig hænger sammen med, hvilke rammer de har udviklet sig under.”\nDer er altså stor forskel på, hvordan den transatlantiske slavehandel har påvirket det religiøse landskab i de lande, som slaverne blev fragtet til. Hvor religiøse udtryk som umbanda, voodoo og santeria gjorde sig gældende i de katolske kolonier, manifesterede de afrikanske traditioner sig i langt mindre grad, eller i hvert fald meget anderledes, i de protestantiske kolonier.