Milline on temperatuur onkoloogias? - Kartsinoom\nMis tahes vähktõve probleem on selle varajane diagnoosimine esimestes etappides, kui haigus ise saab ikkagi lüüa. Sellepärast peab iga inimene Maal kõigepealt pöörama tähelepanu oma heaolule, et vältida vähktõve teket.\nÜks kõige silmatorkavamaid esimesi sümptomeid on madala kvaliteediga palavik onkoloogias (37,1-38 ° C), mis ilmub palju varem kui pahaloomulise patoloogia eredad esimesed märgid. Kui teil on aega sellele tähelepanu pöörata, saate vähki palju kiiremini diagnoosida ja isegi ravida.\n3. ja 4. etapist me ei kirjuta, kuna temperatuur ise võib seal kogu aeg püsida. Kõige sagedamini tõuseb temperatuur 1. ja 2. etapis: lümfoomide, käärsoolevähi, kopsude, lümfotsütaarse leukeemia ja lümfosarkoomiga.\nOnkoloogia ajal on temperatuur tõusnud, kui vähkkasvaja kasvab ja areneb, eraldub see vereringesse ja lähedalasuvatesse kudedesse antikehi, valke ja jäätmeprodukte. Immuunsussüsteem pöörab neile omakorda tähelepanu ja proovib võidelda..\nHiljem kahjustavad pahaloomulised protsessid läheduses asuvaid kudesid, mis hakkavad põletikuliseks muutuma. Sellel hetkel vähenenud immuunsusega tunneb patsient kohe temperatuuri tõusu 37-38 kraadini. Tulevikus on ka muid põhjuseid:\nInfektsioonid ja bakterid hakkavad nõrgestatud immuunsuse tõttu keha ründama.\nKui patsient on juba läbinud onkoloogiaravi, võib temperatuur tõusta ravimite ja eriti keemiaravi kõrvaltoimete tõttu.\nVähi viimastes staadiumides hoitakse temperatuuri pidevalt kõrgel tasemel, kuna vähirakud põhjustavad keha täielikku kahjustamist ja kõigi elundite metastaasid.\nMÄRGE! Kui patsient tundis vähktõve ravis palavikku või üldist halba enesetunnet, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Te ei pea iseseisvalt ravimeid võtma, kuna see sümptom võib olla kasvaja vastus ja arst peaks sellest teadma.\nImmuunsus langeb ja ilmub nakkuslik aktiivsus.\nVeres suureneb leukotsüütide ja vahendajate arv (konkreetsed ained).\nHüpotalamus alustab üldise kehatemperatuuri tõusu protsessi.\nTemperatuur langeb temperatuurini 37-37,1 ° C.\nJärgmine on temperatuuri langus soojusülekande tõttu või põletikuvastaste ravimite võtmisel. Samal ajal ei pruugi madal temperatuur kaua kesta..\nTemperatuuri kõvera graafik\nKasvaja moodustiste mitmete fookustega võib ilmneda valu.\nPõletikulised protsessid ilmnevad kehas pahaloomulise kasvaja tõttu ja inimene tunneb perioodilist palavikku. Seisund ise võib pika aja jooksul halveneda..\nVäsimus, nõrkus, kiire väsimus. Kui varem töötas patsient terve päeva hõlpsalt, siis nüüd on ta kiiresti väsinud. Võib kaasneda unisus..\nPatsient kaotab söögiisu ja hakkab järsult kaalust alla võtma. Kaalulangus võib olla kuni 10 kg, ilma igasuguste dieetide ja spordita tavapärase eluviisi ja toitumisega.\nNahk muutub kahvatuks, kui kasvaja kahjustab maksa, siis muutub varjund ikteriseks. Naha hüperpigmentatsioon, punased laigud ja muud kummalised ilmingud.\nMÄRGE! Esiteks, mitme sellise sümptomi korral peate viivitamatult arstiga nõu pidama, võtma vere- ja uriinianalüüse. Kuid sümptomatoloogia iseenesest ei näita vähki 100% tõenäosusega ja see manifestatsioon võib olla teiste haavandite põhjustatud..\nSel juhul algab kogu organismi rikkumine. Põletikulised protsessid võivad alata suu, silmade või suguelundite limaskestal. Väikesed haavad paranevad ja kõmuvad verekoori all vähem kiiresti.\nVaatame, millised nähud võivad endiselt ilmneda eesnäärme, soolte ja Urogenitaalsüsteemi vähis:\nValulikud soolestiku liigutused ja urineerimine.\nTihe valu alakõhus, mis annab tagasi.\nTäispõie sündroom - soovite alati tualetti minna.\nVeri ilmub uriinis või väljaheites. Sellisel juhul muutub uriin roosakaks ja väljaheide tumeneb.\nValu luudes ja lihastes. Hematopoeetilise süsteemi või luumetastaasidega patoloogiliste protsesside märk.\nKummaline ja mädane eritis, mille pärssast ja suguelunditest on ilmnenud halb lõhn.\nKõhulahtisus ja kõhulahtisus seedetrakti vähis.\nÄgedad kohaliku keha valud, mis ei kao kuhugi.\nSoole- ja neeruvähiga tõuseb temperatuur esimeses etapis.\nKõrge temperatuur püsib ka naistel emakakaelavähi korral, kui kasvaja ise hakkab idanema ja vigastada lähimaid kudesid. Sellisel juhul võib väljaspool menstruatsiooni esineda vere eritist.\nTemperatuuri kopsuvähiga kaasneb ka tugev ja kuiv köha, hiljem sagedase köhimise tõttu muutub hääl kähedamaks ja kähedaks. Kilpnäärmevähi korral võib hääl täielikult kaduda ning kõrivähi korral on lisaks raske neelata ja kurguvalu.\nSeedetrakti kartsinoomi korral võib patsiendil esimestes staadiumides esineda kerget valu, söögiisu vähenemist, kõhupuhituse tunnet ja kiiret küllastust pärast väikest sööki.\nSamuti võite märgata kummalisi ilminguid nahal:\nÜks moolidest või sünnimärkidest on muutunud suuremaks.\nIlmuvad ebaregulaarsed servad või nad muudavad värvi.\nNahas esinevate neoplasmide põletamine, sügelus, surisemine.\nKopsuvähi temperatuur ilmneb täpselt pahaloomulise moodustumisega bronhide sees. Kasvaja hakkab kiiresti arenema ja kasvama, mille tõttu ilmnevad põletikulised protsessid ja patsiendi immuunsus halveneb..\nTemperatuur samal ajal kestab piisavalt kaua, seal on kopsupõletik, nohu, tonsilliit ja muud sedalaadi haigused. Peaks olema ettevaatlik, et tavapärase ravi korral ei kao haigus pikka aega või naaseb kiiresti pärast taastumist.\nTäpsema uuringu jaoks kasutatakse vähktõve avastamiseks erinevaid meetodeid isegi 1. staadiumis:\nÜldine (kliiniline) vereanalüüs - valgevereliblede arvu suurenemine ja madal hemoglobiinisisaldus võivad viidata onkoloogiale.\nBiokeemiline vereanalüüs - kasvaja muudab ainete tasakaalu veres ja see on testis selgelt nähtav.\nKasvajamarkeri test - kasvaja eritab vereprodukte, mida võib leida veres.\nMRI, CT - onkoloog suudab näha kasvaja leviku suurust, kuju ja tugevust.\nBiopsia - kasvajarakud ise uuritakse mikroskoobi all, jälgitakse kasvukiirust ja agressiivsust.\nSelle raviga süstitakse patsiendi kehasse mitmeid kemikaale, mis lisaks kasvajarakkudele hävitavad ka terved. Üks peamisi kõrvaltoimeid on immuunsuse järsk langus. Sellepärast on arsti esimene samm pärast immunoteraapiat - patsiendi üldise toonuse ja immuunsuse suurendamine.\nImmuunsuse vähenemisega muutub patsiendi keha viiruste ja haiguste sihtmärgiks, mille tõttu temperatuur tõuseb. Arst annab samal ajal patsiendile seisundi säilitamiseks mitmeid ravimeid.\nKasvaja subfebriili seisund\nKiiritusravi korral suurendab kehatemperatuuri tõus vähirakkude tundlikkust kiirguse suhtes ja teraapia on suur edu. Sellepärast kasutatakse hiljuti koos kiiritusraviga ka nn lokaalset hüpertermiat.\nTerapeutilise hüpertermia meetodid\nKuumutamisel otsene kokkupuude nahaga.\nIntracavitary - kui spetsiaalne soojenduspeaga sond sisestatakse elundite sisse: sooled, neelu, magu.\nSisemine - sel juhul sisestatakse seespool spetsiaalne andur, mis keha reaktsiooni tõttu põhjustab kohaliku temperatuuri tõusu.\nRegionaalne hüpertermia - soojendage tervet jäseme: käsi, jalga jne..\nGlobaalne hüpertermia - kuumutamine toimub kogu kehas. Seda kasutatakse mitme kolde ja 4. staadiumi vähi korral, kui metastaasid mõjutavad kõiki organeid.\nTemperatuur kopsuvähis on selle haiguse üks raskemaid sümptomeid, mis näitab selle üleminekut raskesse staadiumisse. Kogu pahaloomulise kasvaja arenguperioodi vältel võib termomeeter pidevalt muutuda, tõustes kriitiliste väärtuste juurde või langedes normaalse tähiseni.\nSelliseid kõikumisi põhjustavad tegurid pole veel täielikult teada. Kuid enamikul juhtudel võivad onkoloogide sõnul sellised teravad hüpped olla tingitud keemiaravi kõrvaltoimetest.\nPika aja jooksul kopsuvähk võib areneda täiesti asümptomaatiliselt. Kui harvadel juhtudel täheldatakse temperatuuri tõusu, siis ei ületa selle näitajad subfebriilide arvu.\nKui patsiendi järsku algab palavik, millega kaasneb tugev nõrkus ja halb enesetunne, näitab see kasvaja kasvu ja selle kahjustusi elundi aluskudedes.\nTemperatuuri järsu hüppe põhjused on:\nLooduslike tsütokiinide mittehealoomulisest kasvajast vabastamine. Need provotseerivad temperatuuri olulist tõusu kuni kriitiliste väärtusteni, kuigi see võib püsida pikka aega..\nKui kopsuvähi temperatuuriga kaasneb ka lööve, sügelus, punetus, üldine halb enesetunne ja iiveldus, on see tõendusmaterjal organismi allergilise reaktsiooni tekkimisest vähktõve vastu võitlemiseks kasutatavate ravimite suhtes.\nSellised kõrvaltoimed on üsna tavalised, kuid need nõuavad kiiret konsulteerimist arstiga, kuna onkoloogia ja selle tagajärgedega iseseisvalt võitlemine on vastuvõetamatu - sellel võivad olla surmavad tagajärjed.\n"Asatiopriini", "hüdroksüuurea", "rituksimabi" ja muude keemiliste või bioloogiliste ravimite kasutamine kopsuvähi raviks. Nende toimeained võivad põhjustada kehatemperatuuri ajutist tõusu, mis ilmneb kohe pärast nende ravimite kasutamise lõpetamist.\nTrusso sündroom, mida iseloomustab kopsuveeni tromboos.\nÜkskõik, mida palavik põhjustab, on kindlasti vaja arstiga nõu pidada. Kopsuvähiga kaasnevad sageli ebameeldivad kaasnevad sümptomid, mis tuleks patsiendi seisundi halvenemise vältimiseks võimaluse korral lõpetada, seetõttu võtab kõik vajalikud meetmed eranditult onkoloog.\nMilline on pahaloomulise kasvaja normaalne kehatemperatuur? Paljud patsiendid arvavad ekslikult, et termomeetril on vaja karta eriti suuri numbreid, kuid see on eksitus.\nMadal temperatuur pole vähem ohtlik, kuna see vähendab keha kaitsereaktsiooni ja seetõttu ei suuda ta võidelda intensiivravi põhjustatud kõrvaltoimete tekkega. Rakkude funktsioonid on kahjustatud, mis põhjustab nende aeglast surma ilma regenereerimise võimaluseta.\nSelle patoloogia normaalne temperatuur võib olla vahemikus tavalisest 36,6 kuni 37,5 ° C. Ühes või teises suunas esinevate kõrvalekallete korral on haiguse kulgu põhjustavate tüsistuste vältimiseks vaja raviarsti sellest teavitada.\nTemperatuuri indikaatorite iseloomustus onkoloogias\nPärast "kopsuvähi" diagnoosi kinnitamist soovitavad onkoloogid sageli oma patsientidel alustada "temperatuuri" päevikut, kus tuleks märkida isegi termomeetri kõige ebaolulisemad näitajad. See on arstile hea võimalus patsiendi tervislikku seisundit täielikult hinnata ja võimalikele ohtudele õigeaegselt reageerida..\nMida tähendab vähihaige kehatemperatuuri järsk tõus või langus??\nKõige ohtlikumad ja tõsisemad komplikatsioonid kopsu pahaloomulise kasvaja esinemisel on obstruktsioon või palavikuline neutropeenia. Need provotseerivad termomeetri hüppel kriitiliste arvudeni ja vajavad viivitamatut meditsiinilist abi.\nKui temperatuuriga ei kaasne südamepekslemine ja muud vaevused, viitab see ravimite põhjustatud kõrvaltoimetele.\nKui palavik ilmnes pärastlõunal, siis tähendab see, et kopsuvähk on põhjustanud mädaniku väljakujunemise.\nOluline on teada: madalatel temperatuuridel on onkoloogiat palju lihtsam õigesti diagnoosida kui kõrgel. Just sel põhjusel pöördub enamik patsiente onkoloogi poole, kellel on vähktõve kasvajad, mis on lõppjärgus.\nMida teha, kui algab kopsuvähiga palavik? Onkoloogia ajal on temperatuuri langetamine rangelt keelatud, kasutades selleks laialt tuntud palavikuvastaseid ravimeid. Esiteks ei anna see soovitud tulemust ja teiseks peate efekti saavutamiseks kõigepealt mõistma kuumuse põhjust.\nSaadud andmete põhjal on ette nähtud tõhusad ravimid, mille eesmärk on leevendada seisundit ja peatada palavikku põhjustanud tegurid.\nKui bakteriaalne infektsioon on kindlaks tehtud, on ette nähtud antibiootikumid, mis tapavad baktereid ja alandavad kehatemperatuuri.\nHingamisteede või seedetrakti viirusnakkuste korral kasutatakse viirusevastaseid ravimeid.\nSamal ajal on ette nähtud lihtne dieet, mis seisneb suure hulga vedeliku tarbimises ja korralikus puhata.\nAtsetaminofeen ja Ibuprofeen, kõige tõhusamad palavikuvastased ravimid sellega seotud temperatuuri ja ebamugavustunde korral (peavalu, liigesevalu, iiveldus, külmavärinad).\nKui temperatuurinäitajate tõusu ei põhjusta ükski ülaltoodud teguritest, on vaja läbi viia täiendavad kliinilised uuringud, teha testid ja pöörduda arsti poole.\nSee on parim võimalus, mille abil saate hinnata tõsiste komplikatsioonide või keha järskude reaktsioonide riski patsiendi poolt tarvitatavate ravimite suhtes.\nOnkoloogia temperatuur: mis peaks olema, miks tõuseb\nKehatemperatuuri tõus või hüpertermia on onkoloogia üks tüüpilisi sümptomeid koos teiste tunnustega: sõltuvalt patoloogia tüübist võib tekkida õhupuudus, köha, kehakaalu langus, isutus jne. Temperatuuri indikaatori järgi saate isegi prognoose teha vähihaigele soodsa või ebasoodsa tulemuse kohta.\nTehke kohe reservatsioon, et onkoloogia on õige, et kutsuda ravimiosa, mis uurib healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Kuid kõnekeeles kasutatakse seda terminit sageli vähi ja selle sortide sünonüümina. Sel põhjusel ilmub edaspidi sõna "onkoloogia" ka vilisti tähenduses, mitte meditsiinilises tähenduses.\nMiks temperatuur vähki tõuseb\nTermomeetri pikaajaline tõus võib esineda vähktõve mis tahes staadiumis. Sel juhul on haruldased kuumahood, temperatuurihüpped onkoloogiaga üle 38-39 kraadi.\nReeglina püsivad indikaatorid subfebriili piirides - 37-38 kraadi - mitu nädalat või kuud.\nHaiguse varases staadiumis näitab see sümptom kasvaja kasvu, hilisemates etappides - vähi kulgu süvenemist, metastaaside levikut kehas.\nKuid termomeetri suurenenud väärtused ei tähenda alati patsiendi seisundi halvenemist. Mõnikord on vastupidi, see on märk sellest, et keha võitleb kasvajaga. Sel juhul on hüpertermia aktiivse immuunvastuse märk..\nLisaks ei põhjusta onkoloogia kõrgendatud kehatemperatuuri tingimata pahaloomuline moodustumine. See võib viidata samaaegsetele nakkushaigustele..\nOperatsiooni või haiglas ravi ajal on eriti oluline pöörata tähelepanu viiruste või patogeensete bakteritega nakatumise ohule.\nValesti töödeldud materjalid süstide ja tilgutite manustamisel - potentsiaalne nakkusoht vähktõbe nõrgenenud patsiendile.\nSamuti on võimalik, et kuumuse põhjustajaks olid bakterid või seened, kes olid juba ammu kehas istunud ja immuunsuse languse hetke oodanud.\nKerged külmavärinad ja palavik on põhjustatud muudest immunoloogilistest, nakkushaigustest ja parasiitidest, mis pole vähiga seotud. Igal üksikjuhul tuleks selliste kaasuvate haiguste esinemist individuaalselt kontrollida, sest vähi taustal võib esineda vanade haavandite ägenemist või nõrgenenud immuunsuse tõttu nakatumist..\nPuudub selge reegel selle kohta, milline peaks olema kehatemperatuuri vähk. Sageli on kõrvalekalle normist 36,6 vaid haiguse esimene märk ja teiste tüüpiliste sümptomite ilmnemise kinnitaja..\nHüpertermiat on mitut tüüpi:\nlokaalne: kuumutatakse üksik naha fragment, väike osa käest, jalast, pagasiruumist kasvajakoha kohal või läheduses;\npiirkondlik: üksiku koha või organi kuumutamine erineb kehatemperatuurist väga palju (näiteks käsi või jalg "põleb"). Ilmub märkimisväärse kasvaja suurusega;\nkogu keha: üldine halb enesetunne ilma motoorsete võimete piiramiseta. Kuumutamine toimub kogu kehas ühtlaselt, ilma konkreetseid alasid esile toomata.\nSeda klassifikatsiooni arvestades tuleks mõista, et kogu kehatemperatuur ei pruugi kokku langeda eraldi kohaliku piirkonnaga, kus kuumutamine on rohkem väljendunud. See ebaühtlus ilmneb seetõttu, et patoloogia arenguga aktiveeruvad kaitsvad vererakud, leukotsüüdid. Ja just nende tegevuskohas on soojuse tootmine tugevam.\nSellisel juhul on vaja välja selgitada, kas temperatuur on kõrgem pahaloomulise kasvaja asukohast kõrgemal, ja alles seejärel teha järeldusi haiguse olemuse kohta.\nÜldine hüpertermia pole nii tavaline sümptom kui kohalik. Keha ühtlane kuumutamine näitab süsteemseid patoloogilisi protsesse, mitte kohaliku organi kahjustusi.\nSamuti on üksikute vähkide puhul kõrgendatud temperatuur iseloomulikum kui teistel. Näiteks on see väga tüüpiline kopsuvähi, pärasoole, ajuvähi, leukeemia, lümfoomi korral. Kui on teist tüüpi vähk, võib palaviku põhjus olla kasvajate kasvu asemel kaasnevad nakkushaigused..\nSubfebriili temperatuur onkoloogias on suhteliselt madal, vahemikus 37-38 kraadi. Kuid see võib püsida pikka aega - mitu nädalat või kuud. Sel juhul nimetatakse seda subfebriilseks seisundiks. Patsiendid tajuvad seda erinevalt: mõned tunnevad kerget ebamugavust, teised ei tunne muutusi üldse ja elavad oma eelmist elu.\nSubfebriili seisund - võimalus olla ettevaatlik\nSubfebriili seisund onkoloogias on palju tavalisem kui palaviku väärtused 38-39 kraadi. Haiguse varases staadiumis ei pruugi see ilmneda. Kuid vähktõve kolmandas ja neljandas staadiumis võib subfebriili seisund muutuda pidevaks sümptomiks, mida on raske ravimitega parandada.\nVähipalavik on haruldane. Reeglina ei ületa kõrgeim termomeeter 38 kraadi. Kui termomeetri veerg tõuseb kõrgemale, tähendab see, et patsiendi seisundi halvenemise põhjuseks on kolmanda osapoole nakkus- või immuunhaigused.\nSamuti on võimalik, et järsk temperatuurihüpe on seotud kasvaja kiire kasvuga. Sel juhul on vaja kiiret meditsiinilist nõustamist ja erakorralist meditsiinilist ravi, mis aitab palavikku sujuvalt vähendada..\nTemperatuuri tõus vähktõves on ebatäpsused: ühe manifestatsiooni korral ei tohiks te häiret helistada. Onkoloogia kõrge temperatuur peaks hoiatama, kui see kestab pikka aega ja häirib tavapärast eluviisi.\nVähem levinud kui kõrgendatud.\nEristatakse vähktõve alandatud kehatemperatuuri arenemise mitmeid faase. Tavaliselt juhtub see järgmiselt:\nSubfebriili kehatemperatuur ilmub (37-38 kraadi) ja püsib mõnda aega samal tasemel.\nTemperatuuri indikaator võrdsustatakse normiga 36,6, tõustes perioodiliselt sellest väärtusest kõrgemale. Soojusvahetusprotsessid paranevad, patsient ei tunne enam ebamugavust (kui ta oleks seda juba varem kogenud).\nOnkoloogiaga külmavärinad ilmnevad spontaanselt keha isereguleerimise tagajärjel. Seda võib pidada veresoonte aktiivsuse vähenemise märgiks..\nMõnel juhul peetakse vähktõve madalamat temperatuuri eduka farmakoloogilise ravi tulemuseks. See ei kesta kaua ja möödub iseseisvalt.\nKui patsiendi temperatuur normaliseerub, on arusaadav, et vähipatsient taastub, ehkki ajutiselt.\nJa onkoloogiliste haiguste algfaasis annab keha soojusregulatsiooni parandamine lootust taastumiseks.\nVähi hilisemates staadiumides on kehatemperatuuri langus aga märk sellest, et immuunsussüsteem on nõrgenenud ja on haiguse vastu võitlemise lõpetanud. Sel juhul on prognoos ebasoodne.\nVähi temperatuuri tõus\nPalaviku ootamatu ilmnemine onkoloogia ravis võib olla põhjustatud mitmesugustest teguritest. Allpool käsitleme peamisi:\narsti poolt välja kirjutatud ravimite kõrvaltoimed;\nebaefektiivne ravi viimastel etappidel, kui patsiendi seisund on juba lootusetu.\nVähi ravis toimib palavik murettekitava sümptomina. Kui seda eirata, on haiguse süvenemine ja patsiendi seisundi kiire halvenemine võimalik. Sümptom tuleb registreerida haigusloos..\nSõltuvalt patsiendi esialgsest seisundist antakse prognoos, milliseid tüsistusi tuleks keemiaravi korral oodata. Taastusravi ajal võib keha reaktsioon olla järgmine:\nPatsiendi seisundis enne ega pärast seda olulisi muutusi ei ole, analüüsitulemused näitasid, et keemiaravi mõjutas kerget mõju..\nTäheldatakse patsiendi seisundi kergeid muutusi, kuid aktiivsed võimed jäävad samale tasemele.\nPatsiendi seisundi tõsised muutused on märgatavad. Selle tegevus on oluliselt või täielikult vähenenud. Testide tulemuste põhjal on vaja välja kirjutada uus terviklik ravi.\nKuumus pärast keemiaravi on iseloomulik kahele viimasele võimalusele. Protseduuri hõlpsalt läbinud patsiendid on aga ka vastuvõtlikud nakkushaiguste ja allergiliste reaktsioonide tekkele - peamiselt põhjustavad need tegurid hüpertermiat pärast keemiaravi.\nKas ma pean vähki vähendama kuumust??\nVähihaige temperatuuri alandamine ilma arsti soovituseta on keelatud. Esiteks võib ravi oma ravimitega osutuda ebaefektiivseks.\nVähktõvega patsiendi hüpertermia põhjustab enamasti mitte lihtne halb enesetunne, vaid tõsised patoloogilised protsessid kehas.\nSel põhjusel ei kõrvalda amatööride kasutatavad ravimid palaviku põhjust..\nTeiseks, iseseisvalt valitud ravimid ei pruugi keha omaduste (allergilised reaktsioonid, vanus, kehakaal, vähiliik jne) tõttu konkreetsele inimesele sobida. Ise ravimine on eriti ohtlik, kui täpset diagnoosi pole veel kindlaks tehtud..\nKuidas vähki temperatuuri alandada, ütleb ainult raviarst. Kiirabi kutsumine pole samuti ebasoovitav. Kuna kohalikud parameedikud ei ole patsiendi haigusest teadlikud, pakuvad nad samu ravimeid nagu enamik tavalisi inimesi.\nKui vähk areneb ilma palavikuta\nAlgstaadiumis on vähk enamasti asümptomaatiline..\nVäikseid temperatuuride kõrvalekaldeid ei taju patsiendid onkoloogia märgiks, nad omistavad oma seisundi külmetushaigustele, üldisele halb enesetunne, nõrgenenud immuunsus jne..\nNende hoolimatus oma tervise suhtes võib olla ohtlik, kuna temperatuur annab end mõnikord teistest sümptomitest varem tunda.\nVähkkasvaja areng ilma temperatuuri tõusuta on võimalik konkreetse organi kahjustusega, mis sellist sümptomit ei anna (näiteks kaksteistsõrmiksoole varajases staadiumis). Samuti, nagu eespool mainitud, ei põhjusta kõik vähiliigid kogu keha hüpertermiat..\nKeha individuaalsed omadused võivad mõjutada ka sümptomeid. Näiteks nõrga immuunsuse korral ei järgne keha erksat reageerimist kasvaja arengule, nii et patsiendi temperatuur püsib pikka aega normaalsel tasemel.\nTemperatuur pärast keemiaravi: miks see tõuseb ja mida tuleb teha\nKeemiaravi on levinud vähiravi meetod, mis põhineb kasvajavastaste ravimite viimisel kehasse. Neil on kahjulik mõju vähirakkudele, peatatakse tuumori kasv ja mõnel juhul soodustatakse selle vähenemist.\nOn oluline mõista, et mitte ainult pahaloomulised, vaid ka terved keharakud loobuvad ravimite mõjust. Ja hoolimata asjaolust, et tänapäeval kasutab enamik kliinikuid kaasaegseid ravimeid, ei saa nende kõrvaltoimeid vältida..\nPärast kemoteraapiat on sageli temperatuur, muud sümptomid, mis ilmnevad pärast ravikuuri.\nKui räägime kehas toimuvatest protsessidest, võib temperatuuri selgitamine pärast keemiaravi olla üsna lihtne. Fakt on see, et vähivastastel ravimitel on vererakke tootvale luuüdile negatiivne mõju.\nSelle tulemusel näitavad testid valgete vereliblede, punaste vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemist. See viib keha resistentsuse, selle kõrge haavatavuse erinevate viiruste ja bakterite suhtes märkimisväärsele vähenemisele..\nIsegi väikseim patogeen võib esile kutsuda tõsise reaktsiooni ja ohtlikke tagajärgi..\nUurisime, miks temperatuur võib tõusta ja hoida, ning taipasime, et sageli on põhjuseks nõrgestatud keha nakatavad viirused ja nakkused..\nKuna viimasel puudub igasugune vastupanu, on suur oht eluohtlike tüsistuste tekkeks. Sellistes olukordades ei tohiks mingil juhul unarusse jätta haiglasse minekut.\nMida varem patsient arstiabi saab, seda edukam see on.\nOnkoloogia tavalised nähud\nTasub pöörata erilist tähelepanu\nSubfebriili temperatuur onkoloogias on muudest sümptomitest 6–9 kuu võrra ees. See võib kesta mitu kuud või mitu aastat ja kui sellele pööratakse piisavat tähelepanu, võib see aidata varase diagnoosimise korral..\nKõige sagedamini tõuseb temperatuur kopsuvähki, käärsoole, lümfotsütaarse leukeemia, lümfosarkoomi ja erinevat tüüpi lümfoomide korral. Vähi III-IV staadiumis hoitakse kõrgendatud kehatemperatuuri konstantsena, kuna kogu kehas levivad patoloogiliselt muutunud rakud põhjustavad kroonilist põletikulist protsessi.\nOnkoloogiliste protsesside peamised tunnused, mille ilmnemisel peate konsulteerima arstiga:\nPidev febriilne seisund, madala astme palavik algstaadiumis ja temperatuurihüpped hilisemates etappides. Seega aktiveerib keha kaitsemehhanisme, võitleb pideva põletikulise protsessiga.\nDramaatiline kaalulangus. Esimesed 5–7 kg lahkuvad ilma nähtava põhjuseta, toitumist muutmata.\nNaha värvus ja kvaliteet muutuvad, ilmneb hüperpigmentatsioon, nahakasvajad, urtikaaria, karvakasv võib suureneda, ilmneda kollatõbi.\nIlma põhjuseta hakkab nõrkust tundma. Esmalt perioodiliselt, siis pidevalt. Väsimustunne on nii tugev, et "pole võimalik sõrme liigutada".\nKui ilmneb mitu kasvajat, hakkavad valulikud aistingud tekkima juba varases staadiumis..\nPeaksite mõtlema onkoloogiliste protsesside arengule, kui mitmed märgid langevad kokku. Kuid need sümptomid võivad näidata muid haigusi..\nHoolimata asjaolust, et kasvaja on lokaliseeritud patsiendi keha teatud piirkonnas, mõjutab see kogu organismi.\nSel juhul tekkivaid reaktsioone uuriti pikka aega, kuni tõestati seos kasvajaprotsessiga.\nAinevahetushäiretest ja neoplasmist toodetud bioloogiliselt aktiivsete ainete toimest tingitud manifestatsioonide komplekti nimetatakse paraneoplastilisteks sündroomideks.\nHigistamist ja külmavärinaid, mida täheldatakse febriilsete seisundite kaasnevate nähtudena, leitakse vähktõve palaviku ajal harva, kui seda seletatakse paraneoplastilise sündroomiga.\nPalavik võib olla neoplasmide esialgne sümptom; registreeritakse nii subfebriilide kui ka febriilide arv.\nPatsiendid on mures ka nõrkuse, maitse- ja söögiisu rikkumise (ulatudes maitsekaotusest hoidumise vastu valgutoodete - eriti liha) vastu, kaalukaotuse kurnatuse järele.\nTemperatuur kopsuvähi korral: miks see tõuseb?\nKehatemperatuuri tõus vähi korral.\nTemperatuur kopsuvähki on patoloogilise protsessi üks raskemaid sümptomaatilisi ilminguid, mis näitab, et onkoloogiline protsess liigub viimasesse etappi. Pahaloomulise kasvajaga protsessi kogu progresseerumisperioodi vältel võivad näitajad pidevalt muutuda, tõustes nii kriitilisele tasemele kui ka langedes füsioloogiliselt normaalseks..\nSelliseid kõikumisi provotseerivad tegurid pole spetsialistide poolt veel täielikult mõistetud. Kuid enamikul juhtudel võivad sellised hüpped põhjustada keemiaravi kahjulikud reaktsioonid..\nKopsuvähi temperatuuri väärtused võivad erineda teiste sama diagnoosiga patsientide väärtustest. See on tingitud keha individuaalsetest omadustest ja patoloogilise protsessi progresseerumisest.\nStatistilise teabe kohaselt on 4/5 kopsustruktuuride onkoloogiaga patsiendil temperatuur tõusnud subfebriilist kuni termomeetri kõrgeimini - 40 ja enam kraadi. Temperatuuri hüpe kasvajaprotsessi algfaasis võib toimuda eranditult õhtul, temperatuur tõuseb kuni 38 kraadi.\nMõnel juhul võib termomeeter märkimisväärse ajavahemiku jooksul olla vahemikus 37-37,5 kraadi.\nKehatemperatuuri tõusu põhjused\nTemperatuuri indikaatorite muutumise põhjused.\nKopsuvähk võib märkimisväärse aja jooksul progresseeruda täielikult ilma sümptomaatiliste ilminguteta. Juhul, kui täheldatakse kogu kehatemperatuuri tõusu, ei ületa selle näitajad subfebriili märke.\nTähtis! Juhul kui patsiendil algab järsk palavik, millega kaasneb oluline üldine nõrkus ja halb enesetunne, võib see asjaolu rääkida kasvajaobjekti vohamisest ja selle kahjustusest hingamisorgani kudedes, mis asuvad allpool.\nKehatemperatuuri järsu hüppe põhjused on järgmised:\nLooduslike tsütokiinide halva kvaliteediga objekti vabastamine, mis kutsub esile keha temperatuuri kiire ja olulise tõusu kriitilisele tasemele. Pealegi on sellist temperatuuri võimalik jälgida märkimisväärse ajavahemiku jooksul.\nKui temperatuuriga kopsude onkoloogilises protsessis kaasnevad lööbed, sügelus, üldine halb enesetunne, iiveldus, nahapunetus, näitab see, et teraapia osana kasutatavate ravimite suhtes on tekkinud allergia. Kõrvaltoimed ilmnevad üsna sageli, kuid nende ilmnemisel on vaja kiiret meditsiinilist konsultatsiooni, kuna viivitusel võivad olla surmavad tagajärjed.\nHüdroksüuurea, asatiopriini ja rituksimabi kasutamine ning paljude teiste keemiliste või bioloogiliste ravimite kasutamine kopsuvähi ravis võib põhjustada patsiendi kehatemperatuuri ajutise hüppe, mis möödub vahetult pärast ravikuuri peatamist ja loetletud farmakoloogiliste ainete tühistamist..\nTrusso sündroom, mida iseloomustab tromb kopsude sügavates venoossetes kanalites.\nTemperatuuri tõus ja kasvaja areng: kas on mingit sõltuvust??\nSõltumata teguritest, mis provotseerivad näitajate tõusu, peaks patsient nõu pidama spetsialistiga, ainult arst saab õigesti kindlaks teha selle põhjuse ja valida tehnika, mis võib parandada patsiendi seisundit.\nKopsistruktuuride vähkkasvajaprotsessidega kaasnevad sageli negatiivsed kaasnevad sümptomaatilised ilmingud, mis enamasti tuleb peatada, et vältida vähihaige seisundi süvenemist. Sel põhjusel võtab kõik vajalikud meetmed ainult onkoloog..\nTähtis! Paljud usuvad, et pahaloomulised kasvajaobjektid peaksid andma erakordselt kõrge temperatuuri väärtuse ja just neid tuleb karta. See arvamus on siiski ekslik..\nMadalam kehatemperatuur ei ole vähem ohtlik, kuna sellel on vähenev mõju keha kaitsemehhanismidele ja seetõttu ei suuda see võidelda intensiivraviga esile kutsutud kõrvaltoimete progresseerumisega.\nRakkude funktsionaalseid võimeid rikutakse ja see saab nende järkjärgulise surma põhjuseks ilma reaalse võimaluseta taastuda.\nKopsuvähi normaalse temperatuuri näitajad on kõikumised tavapärases ja füsioloogiliselt korrektses temperatuuris vahemikus 36,6 ja kuni 37,5. Mis tahes suunas esinevate kõikumiste korral tuleb patoloogilise protsessi võimalike tüsistuste vältimiseks sellest teatada raviarstile.\nSelle artikli video tutvustab lugejatele termomeetri märkide tõstmise põhjuseid.\nMillised on kõrgendatud temperatuuri sümptomid kopsu onkoloogias??\nTemperatuuri tõusuga kopsuvähiga võivad kaasneda sellised sümptomid nagu röga köha, mis on väga sarnane hingamisteede haiguste käiguga. Temperatuur onkoloogias erineb sellistest patoloogiatest selle poolest, et seda on võimalik alandada ainult standardsete antibakteriaalsete ravimite ja palavikuvastaste ravimite kasutamisel farmakoloogiliste ainete võtmise ajal. Lisaks tõuseb see pärast ravi lõppu uuesti varasemale tasemele.\nPatoloogia pahaloomulise olemuse korral saab temperatuuri vähendada, kuid halb tervis püsib endiselt muutumatuna.\nSeega on temperatuuril, mis on olnud üle 3 päeva subfebriilne või kõrgem, vaja pöörduda spetsialisti poole, nõudes selle nähtuse täpsete põhjuste väljaselgitamiseks täismahus uuringut, et ka ümber lükata tõenäoline onkoloogiline iseloom.\nPeate teadma, et temperatuuri saab täiendada mitte ainult köhimisega, vaid ka selliste tervisehäiretega nagu:\nkiire ja põhjuseta väsimus;\nrinnaku valu (fotol);\nPatsiendi üldine seisund halveneb märgatavalt.\nSellest hoolimata ilmnevad loetletud sümptomid ainult pooltel onkoloogiaga patsientidel. Lisaks ilmnevad loetletud sümptomid alles haiguse progresseerumisel, seetõttu on varase haiguse avastamiseks varajases staadiumis vajalikud regulaarsed ennetavad uuringud, mille hind on soovituse täitmata jätmine. haiguse kiire progresseerumine.\nKuidas võib temperatuur kopsuvähiga olla?\nRindkere valu ei avaldu alati.\nKopsuvähi kahtluse korral tuleb jälgida temperatuurikõverat. Ligikaudu pooltel patsientidest on palavik ja kehatemperatuur võib tõusta 38 kraadini, mis kestab mitu päeva või nädalat. Palavikuvastane toime, kuid pikaajalist toimet ei täheldata.\nEnamikul kopsukoe onkoloogiliste protsessidega patsientidel võib temperatuur jääda mitme nädala jooksul subfebriilseks, kuid patoloogia progresseerumisega tõusevad näitajad sageli järsult 40 kraadini.\nTähelepanu! Tavaliste ravimitega kopsuvähi kõrge temperatuuri vähendatakse ebaefektiivselt. Ravimid aitavad mitu tundi ja siis tõuseb määr uuesti. Pidevat temperatuuri alandamist ei ole alati võimalik saavutada.\nOn äärmiselt raske täpselt määratleda, millist temperatuuri kopsu onkoloogiliste protsesside ajal hoitakse, kuid sellest hoolimata on see alati kõrge.\nKehatemperatuuri näitajad sõltuvad järgmistest teguritest:\nmuud kaasnevad nakkuslikud patoloogiad;\nteatud tüüpi kasvaja;\nteraapiatehnika ja teised.\nSellegipoolest on mõned üldised tegurid, mis võivad temperatuuri langust või tõusu mõjutada.\nTemperatuuri indikaatorite sõltuvus onkoloogias\nKuidas vähihaiged patsiendid muutuvad?.\nUued onkoloogia valdkonna uuringud sisaldavad teavet tõsiasja kohta, et kopsukoe vähkkahjustusi saab tuvastada mitte ainult keha üldise temperatuuri, vaid ka patsiendi väljahingatava õhu temperatuuri järgi. See muutub võimalikuks, kuna hingamisteede ja veresoonte põletikulised protsessid mängivad kopsuvähi patogeneesis võtmerolli.\nVäljahingatav õhk on marker patoloogiliste seisundite tuvastamiseks. Uuringutes tõestati, et umbes 96% -l vähirakulise vähiga patsientidest on õhutemperatuur, mida nad välja hingavad, üle 34 kraadi. Kirjeldatud tulemused tulevikus aitavad vähkkasvajate varajasel avastamisel..\nVähi temperatuuri iseloomustus\nSageli esinevad südame rütmihäired.\nPärast kopsuvähi diagnoosi kinnitamist soovitavad onkoloogid patsientidel sageli „temperatuuri“ päevikut, kus nad peavad tegema isegi väikseimaid kehatemperatuuri muutusi. See on arstile hea abi, et hinnata vähihaige tervislikku seisundit ja reageerida õigeaegselt võimalike eluohtlike ohtude ilmnemisele..\nKopsuvähiga patsiendi keha temperatuurinäitajate järsk tõus või langus võib näidata järgmist:\nKõige tõsisemad ja ohtlikumad tüsistused kehas esineva pahaloomulise kasvaja esinemisel on obstruktsioon või febriilne neutropeenia. Need põhjustavad temperatuuri väärtuste järsu hüppe kriitilisele tasemele ja vajavad viivitamatut arstiabi.\nKui temperatuurinäitajate tõusuga ei kaasne kiirenenud südamelööke ega esine ka muid tervisehäireid, võib see näidata, et farmakoloogiliste ravimite võtmise tagajärjel on tekkinud kõrvaltoimed.\nKui palavik tekkis pärastlõunal, võib see näidata, et kopsuvähk põhjustas kopsukoe mädaniku tekkimist.\nPeate teadma, et keha temperatuurirežiimi vähendatud näitajatega on onkoloogiat palju lihtsam õigesti määrata kui suurenenud väärtuste korral.\nHaiguse esimeste sümptomite ilmnemisel peate arsti vaatama.\nJust sel alusel tuleb suurem osa patsientidest eriarsti konsultatsioonile, kui vähkkasvajad on juba viimases arengujärgus.\nTähtis! Kui kopsu onkoloogias ilmneb febriilne seisund, on temperatuur madalamate palavikuvastaste ravimitega keelatud..\nEsiteks ei anna see toiming soovitud positiivset mõju ja teiseks, ilma põhjuste mõistmiseta ei toimi püsiva tulemuse saavutamine.\nKättesaadavate andmete põhjal määravad spetsialistid neid farmakoloogilisi aineid, mis hakkavad palaviku allikale reageerides mõjutama ja kergendama patsiendi seisundit:\nKui bakteriaalne infektsioon on tuvastatud onkoloogilise protsessina, on patsiendil kohustus võtta antibakteriaalseid ravimeid, mis võivad kõrvaldada kahjulikud mikroorganismid ja alandada kehatemperatuuri.\nKui kinnitatakse viiruslikku laadi infektsioon, määratakse patsiendile viirusevastased ravimid.\nAbimeetmena määratakse patsiendile igal temperatuuritõusul, sõltumata põhjustajast, teatud terapeutiline dieet, mis sisaldab “kergeid” toite, ning lisaks sellele tuleb järgida joomise režiimi ja tagada kehale hea puhata.\nRavimitest võib soovitada Ibuprofeeni ja Atsetaminofeeni, mis on kõige tõhusamad palavikuvastased ravimid ja mis võivad aidata ebamugavustunde korral temperatuuril - ravimid eemaldavad sellised kõrvaltoimed nagu peavalu, iiveldus, valutavad liigesed ja külmavärinad..\nKui temperatuuri väärtuste tõus ei kutsu esile ühtegi loetletud põhjustavat tegurit, tuleb läbi viia täiendav uuring, mis hõlmab laborikatsete läbiviimist ja konsultatsioone erinevate valdkondade spetsialistidega.\nAinult varajase diagnoosimise tingimus tagab eduka taastumise..\nUuring on kõige täpsem variant inimese toimest kopsukoe onkoloogias, kuna see võimaldab otsustada kiire progresseerumise või sellega kaasnevate tõsiste seisundite tekkeriski üle. Juhend, mis võimaldab teil diagnoositehnikat kindlaks teha, on spetsialistile teada ja selle järgimine on hädavajalik.\nMilline on temperatuur soolevähi tekkeks?\nHalb arst ravib haigust, hea põhjustab haigust\nVähk on keharakkude normaalse seisundi patoloogiline muutus (mutatsioon), mis sageli põhjustab pahaloomulisi kasvajaid sellise epiteeli transformatsiooni lokaliseerimiskohas.\nStatistika kohaselt on soolevähk kõige levinum vähiliik elanikkonna kõigi soo- ja vanusekategooriate seas. Selle peamine riskigrupp on siiski inimesed pärast 40 aastat.\nMis põhjustab soolevähki? Kahjuks ei saa tänapäeva meditsiin sellele küsimusele veel ühemõttelist vastust anda, tuues välja ainult need tegurid, mille vastu selle onkoloogia areng kõige tõenäolisem on. Need sisaldavad:\nkrooniline koliit või Crohni tõbi;\nkäärsoole perekondlik adenomatoosne polüpoos;\nebatervislik eluviis - alatoitumus, ülekaal, halvad harjumused (suitsetamine, alkohol), madal füüsiline aktiivsus.\nKõik need asjaolud võivad muutuda käärsoole pahaloomulise kasvaja moodustumise tõukeks.\nSoolevähi tunnustel, mille esimesed sümptomid sageli lihtsalt puuduvad, on konkreetsed erinevused kasvaja asukohas, selle histoloogilises tüübis ja kalduvuses metastaaside tekkeks. Veelgi enam, kasvaja varases staadiumis, patsiendi seisundis, ei täheldata kliinilisi muutusi ja inimene jätkab oma tavapärase eluviisiga.\nHaiguse eripära on selline, et kasvaja suudab teiste haiguste all hästi maskeerida, jäädes pikka aega märkamatuks.\nSoolevähi esimesed sümptomid on sageli udused ja avastatakse juhuslikult endoskoopilise või radioloogilise uuringu käigus..\nKäärsoole onkoloogia varajased välised nähud, mis sunnivad hädaolukorras tähelepanu pöörama, hõlmavad:\nnõrkus, väsimus, põhjuseta kaalulangus;\nisu puudumine ja lihatoidu vastu vastumeelsus;\npikaajaline madala palavikuga palavik (37 ° C);\nlõhkemine / raskustunne kõhus ja rektaalne valu;\nKuid maksimaalse raskusastmeni jõuab haigus ainult progresseeruvates etappides.\nHeleduse astme järgi annab soolevähk alati sümptomeid ja ilminguid sõltuvalt kasvaja suurusest, selle kasvu intensiivsusest ja asukohast. Pärasoole pahaloomulise onkoloogia levinumate tunnuste hulgas on:\ntoksikoos palaviku ja liigesevalu kujul;\nväsimus, nõrkus, tugev peavalu, iiveldus;\nsoole liikumise pikaajaline puudumine, mille ajutine pikkus ulatub mitme nädalani;\nvalulik ja kõva kõht;\nsüdame löögisageduse ja hingamise muutus;\nvalu, mis tuleneb kasvaja survest kõhupiirkonnale;\nmadal vererõhk, naha kahvatus, perioodilised külma higihood;\nmüristamine ja vereülekande tunne soolestikus;\nperioodiline kramplik või tuim kõhuvalu, mis pole söömisega seotud;\nebaühtlane ühepoolne puhitus;\npõletikulised protsessid - peritoniit, mädanik, flegmon.\nHaiguse arengu käigus võivad sellega sageli liituda kaasnevad sümptomid, mis sageli viitavad vähi levikule teistesse organitesse. Seetõttu, mida varem onkoloogiline haigus diagnoositakse, seda suuremad on võimalused selle soodsaks prognoosiks.\nMadala astme palaviku põhjused onkoloogias\nTüüpilised muutused kehas onkoloogiliste protsesside ajal hõlmavad järgmist patoloogiat.\nMoodustuvad ebaselged haavandid, haavad ei parane pikka aega. Kõik epiteeli või limaskesta terviklikkuse rikkumised põhjustavad põletikulisi protsesse, nakatuvad. Kõige sagedamini esinevad haavandilised defektid suuõõnes või suguelundites..\nJärgmised sümptomid näitavad eesnäärme-, kuse- või soolevähki:\neritis mäda või vere kujul soolestiku liikumise või urineerimise ajal;\nsagedane tung roojata või urineerida;\nvalulikkus loodusliku taastumisega;\npidev temperatuuri tõus: soolevähiga püsib subfebriili temperatuur esimesest staadiumist 50% -l patsientidest, neeruvähiga - 85% -l patsientidest.\nVere ja mäda jaotamine madala palaviku taustal näitab kehas esinevaid patoloogilisi protsesse. Emakakaelavähiga täheldatakse pidevat tupeverejooksu, nibu vajutamisel näitab veri piimanäärmete pahaloomulisi kasvajaid.


atsko1 piltide hindamine – Rate.ee\npilt on lisatud: 14.03.2008 - 09:20\n#41, 27.05.2016 - 14:50, veera112\n#40, 10.05.2016 - 17:16, snicers\n#39, 19.01.2011 - 12:47, Issu82\n#38, 16.05.2010 - 13:20, siku1984\n#37, 29.03.2010 - 12:21, KristelK82\n#36, 13.03.2010 - 15:12, musamiks\nOii kui seksikas tibi siin...;)\n#35, 02.02.2010 - 21:06, Flowergirl25\ntänan sina samuti\n02.02.2010 - 21:22, atsko1\noi oi äge on see pilt\n#34, 06.01.2010 - 23:02, Vesiroo\nma tavaliselt liigungi nii ringi...mõtlen, et tops käes\n06.01.2010 - 23:05, atsko1\nHAHA :D Kreiši boy!\n#33, 12.10.2009 - 01:15, Hatecore\nÄraütlematta jõhker püss oled sa! :D :D :D Parim pilt Rates :D :D :D\n#32, 11.10.2009 - 01:01, Tahu\nKasutaja atsko1 pildid:


Et Uus meeste sõidavad vaba aja jakk kevad/suvi windbreaker Harajuku street meeste lukuga mood prindi jope 6XL / Joped & Mantlid - Puitkomposiit.ee\nAvaleht > Joped & Mantlid>Uus meeste sõidavad vaba aja jakk kevad/suvi windbreaker Harajuku street meeste lukuga mood prindi jope 6XL\nUus meeste sõidavad vaba aja jakk kevad/suvi windbreaker Harajuku street meeste lukuga mood prindi jope 6XL\nMärksõnad: 6xl pluss suurus, sinine havai särk, suvel kõrge kaelusega, kõrge kaelusega särk, jope taktika, carhartt jope, korea särk, ameerika armee jope, pikk seelik koos pilu, bohemian cardigan.\n1; meie Oleme tehase otsene hulgi-ja jaemüük. 2; Oleme spetsialiseerunud pakkudes teenuste müüjad üle kogu maailma; kui sa oled müüja, siis palun võtke meiega ühendust. 3; inventuuri iga toote ja värv ületab 10 000-st; kontrollida, kui teil on vaja, et tooteid. 4. Enne saata kaupa, meil on professionaalne meeskond, et kontrollida kaupade kvaliteeti, et tagada, et teil või teie kliendid on rahul saadud tooted. 5; Kui sa oled müüja; me ei saada kaupa otse tarbijatele.Lihtsalt kirjuta oma kliendi aadress tellimus. 6: valmistamisaeg: Kuna meil on paljud nõuded, iga päev, meil on vaja 2-4 tööpäeva jooksul valmistada oma järjekord. 7: veenduge, et anda õige kohaletoimetamise aadress ja telefoninumber.Kõik kaubad saadetakse ära ainult siis, aadress sõiduki, mida pakkuda.Umbes klienditeenindus 8: Kuna aega vahe teie ja meie (näiteks, kui teete ostu, me ei tööta korralikult), ei saa me vastuse oma sõnumi aega.Kuid me vastame nii kiiresti kui võimalik piires järgmisel tööpäeval.Palun mõista, aitäh! 9: Kui sa oled rahul meie toodete ja teenuste kohta, palun jätke oma positiivset tagasisidet ja 5 tähte.Ja peab andma üksikasjaliku klassifitseerimise tärni 5-teie nõuetele.Me anname talle $2 allahindlust oma järgmise järjekorras. 10: Kui sa ei ole rahul meie toodete, palun võtke meiega ühendust enne lahkumist negatiivset tagasisidet või liigitades neid üksikasjalikult.Me garanteerime, et me lahendame kõik probleemid teie jaoks!\nVooder Polüester / Nailon\nKvaliteetne Kampsun Jakid, Meeste Sügis-Talve Riided Paks Kampsun, Mood Kampsun Vabaaja Jakid Tõmblukk Kudumid Streetwear\nSuvel Päike Kaitse Riided UV-Kaitset, Naiste Ja Meeste Paaride Nahk Jope Õhuke Jagu vett hülgav Kiire-Kuivatamine FS-6023\nSuurus Aasia suurus.Palun vaata suurustabelit hoolikalt enne ostu.Kui te ei saa valida suurus, palun võtke minuga ühendust.Ma aitab teil valida Ostja 1 - pakume kõrge kvaliteediga tooteid. 2 - osta otse Hiina tehased. 3 - me võime anda teile triangulatsiooni ja uudseid disaini stiilis. 4 - kui\n2021 Kevadel Mehed Jean Teksad, Jakid Mantel Meeste-korea Stiili Moe-Mantel Õpilased Ilus Mitmekülgne Jope, Suurus 3XL\nMood Meeste Jakid Tahked Värvi, Plisseeritud Pikad Varrukad Zip Up Jope Mantel Outwear Meeste Riided куртка 2021 Kevadel ja Sügisel\nCasual Meeste jope Värviga Pikad Varrukad Ülerõivad Tops Tõmblukk Hupparit Jope Sügis-Kevad Mees Slim Plisseeritud Pusad Tehnilised andmed: Ühtlane värv, lihtne sobitada oma läbilöök top ja püksid. Valmistatud kõrge kvaliteediga materjal, pehme, hingav ja mugav. Erilist plisseeritud\nXingDeng 2019 uus Euroopa Ameerika Stiilis meeste jope mood meeste Ülerõivaste top Coats Mees Hip-Hop jack slim riided\nTere tulemast XingDeng Pood Meil on tehase otsene müük, elektripliit, shop shop, parim kvaliteet kõige taskukohase hinnaga!Tere tulemast parim sõber meie poest osta!Kui teil on vaja pikaajalist ettevõtlusalast koostööd, palun kirjuta mulle! Umbes Suurustele 1. Palun märkida,et abovt on Aasia\nTalvel Päris Nahast Varrukad Varsity Jope Meestele Villa Pesapalli Letterman Mantel Pluss Suurus 5XL\nÜmbris on tehtud päris nahast, jope on tehtud tõeline villa, kõik luksus materjal\nUute Tulijate Kirja Meeste Jope, Soonikkoes Varruka Puuvillased Tikandid Logo Jakid Tõmblukk Vabaaja Pommitaja Pesapalli Jakk Lahtine Kampsun, Mantel\nPiloot Jakid, Meeste-Ameerika Retro õhujõudude Pommitaja Jope Välimine Kvaliteetne Sügis-MA-1 Stiilis Vintage Sõjalise Meeste Riided\n2019 aasta Sügisel Uute tulijate Meeste Jope Jaapani Stiilis Vintage Vaporwave Prindi Meeste Jakid Meeste Soe Hip-Hop Vabaaja Bomber Jope\nHCXY brändi Meeste ja Naiste Jakid Reisi Veekindel Hingav Kiire Kuiv jope meestele päikesekaitse riided\nSuurus Juhised See on Aasia suurus , mis erinevad ELI ja USA suurus .Palun vaata suurustabelit hoolikamalt enne ostu .Või palun andke meile oma kaal , pikkus ja vööümbermõõt info , nii et me saame aidata soovitada suurus on teie jaoks .\n2021 Kevad Sügis Uued Mehed Lasti Kapuutsiga Jakk Meeste Casual Trend Kogu võistluse Õmblemine Trükitud Kõrge Kvaliteediga Jope Meeste Slim Jacke\n2021 kevadel ja sügisel brändi kamuflaaž kõrge kvaliteedi trükkimine noorte populaarne outdoor spordi-vabaaja-Topp seista jope krae\nÜksikasjalik jope stiil trend Kategooria kaupade Fashion city (20-35-aastased) Tüpograafia Syncytial tüüp Lõhik tõmblukk On see kapuutsiga Kapuutsiga Paks ja õhuke tavaline Sobib hooaeg Kevadel ja Sügisel Sobib\nBaseball Jacket Meeste Vintage Kirja Ühe Karavan Vabaaja Bomber Jacket Meeste Lahtised Streetwear Mantel Paar Chaquetas Hombre\n2021 Mees on Suvel DUCATI Mehed Harajuku Lukuga Dressipluus Puuvillane Kohandada High Street Mantlid Tops Topp Prindi Jakid\nMeeste Jakk Lihtsus tõmblukk pommitaja jakid мужская куртка chaquetas hombre veste homme mantel\nUus Kevad-Sügisel Lihaste Vennad Fitness Mantel Meeste Lukuga Spordirõivad Pingeline Alalise Krae Pikk Varrukas Kampsun, Koolitus Mantel\nUus Populaarne Naised Mehed Topp Kuum Saatus Cosplay Kostüüm Teksariidest Jakk, Teksad, Topp Tüdrukud, Poisid, Joped, Mantlid Sinine Kevad Jope\nTere tulemast minu Winny Allahindlust kaupluses！Soovin teile head tervist ja õnne. Tasumine 1,Täieliku makse tuleb teha 15 päeva jooksul alates tellimuse. 2,ostja vastutab mis tahes maksu-ja/või kohustus tasuda nende riigi poolt. Tagasimakse 1 Kui te ei ole oma ostuga rahul,siis\nMeeste Casual Topp Dressipluus mantel 2020 Mood sügisel talvel Segast Slim Fit Outwear pullover Pluus Dressipluus Jakk #40\nMeeste Casual Segast Slim Fit Topp Outwear Pluus Dressipluus Palun kontrollige suurustabelit enne järjekorras.Kui te ei ole kindel suurus, siis palun saata teade meile. Omadused: 1 .See on valmistatud kvaliteetsest materjalist,vastupidav enought oma seljas iga päev 2.Stiilne ja mood teeb\nTöörõivaste Jope Meeste Kevad Ja Sügis 2021 Uus Meeste Windbreaker Lühike korea Stiilis Trendikas Mees Õpilane Jope Riided


KARMO TÜÜRI SUPIPÖIAL: Mustas Puudlis vajutas muu atmosfäär toiduelamuse murumadalaks\nKarmo Tüür, 8. jaanuar 2020 14:53\nSellel lool peaks olema mõned alapealkirjad. Noh näiteks „Tõeline ebaõnn“ või „Kuidas üks laudkond võib rikkuda saalitäie inimeste õhtu“. Seega sissekanne saab olema keskmisest õnnetum... ja selles pole karvavõrdki süüdi antud puhveti köögipool.\nTeisipäeva õhtul oli mul paar tundi aega, et võtta sihikule mingi Tallinna kesklinna söögimaja. Spioneerisin päeval veidi võrgus ringi, leidmaks midagi huvitavat, ning pidasin pikivahet toiduga, et maitsemeeled ergud hoida. Mul pole probleem ka 24 tundi söömata olla, kuid 10tunnisest pausist piisab kah kenasti.\nKARMO TÜÜRI SUPIPÖIAL: Fredo Köök ja Baar, borš ei tohiks olla luitunuks keenud (4)\nLuure tehtud ja pisipaast peetud, seadsin sammud mööda vihmamärga sillutist vanalinna veerekese peal asuvasse puhvetisse nimega Must Puudel. Suur oli aga üllatus, kui jaanuari hakul ja tööpäeva õhtul oli maja täis mis täis!\nNoh ühest küljest on see ju hea märk – kui rahvast on palju, siis peaks asutus ju seda väärt olema! Teisest küljest aga... Aga kõigest järgemööda.\nLeidsin tagumisest hämarast, kuid lärmakast saalist ühe vaba lauakese ja pressisin end sinna, kuid osutus, et see oli viga. Aja jooksul minu silmad harjusid, kuid osutus, et fotosilma jaoks oli see sama ebapiisav kui külmikulambist kogu köögi valgustamiseks. Nii et toidupildid on seekord tontlikult tumedad, vabandage!\nKiirelt esitatud tellimuse ootuses harjusid ka mu kõrvad üldise meluga ning hakkasin eristama mustreid. Õigemini mustriga, mis võnkus ühest lauast. Kogu ülejäänud saal üritas end üksteisele kuuldavaks teha olukorras, kus sisuliselt üks inimene lõi säherduse müranivoo, nagu oleks tal vaja üle karjuda lennuvälja stardikoridorist.\nVahepeal saabus esimene roog. Kahekohalisest supivalikust, et mitte öelda ramenivalikust võtsin suitsukana versiooni (7,80 EUR; ramen nuudli, enoki seened, wakame, roheline sibul, keedetud muna, porgand, sojaoad), selle kohalejõudmiseks kulus 13 minutit.\nEsimesed sõõmud leemekest tõid naeratuse näole. Kuum, suitsuse noodiga ja maitsetihe vedelik tegi hingele pai. Noh võbolla oli see pai pisut liiga soolane, aga las ta olla. Toored porgandiribad andsid nuudlite ja vetikate ning seente pehmusele vahelduseks krõmpsuvat struktuuri. Kanalihatükid ja poolrõhked oad lisasid toidule tummisust. Mõnus värk!\nHelireostuse allikaks oleva laudkonna kisa-isik oli vahepeal veelgi eksalteeritumaks muutunud ning laotas üle saali laiali oma piinlikuvõitu eraelu. Seksuaalset frustratsiooni, et täpsem olla. Ning et teid nüüd seal teispool ekraani punastama panna, siis mainin vaid kahte korduma kippuvat märksõna: dildo ja vagiina. Minusugune vana tümikas istus ja kannatas tubli eestlasena, selmet otsida mõnes teises saalis vaiksemat nurgakest või vähemalt paluda personalil lärmitsejat ohjeldada.\nTeine roog saabus 25 minutit peale tellimist: grillitud hiidlesta steik (14 EUR; herne-peekoni tamp, varajane porgand, šampanjakaste). Vat see toit oligi konksuks, mis mind haakis ja mille pärast ma kohale tulin, no kõlab ju põnevalt?\nKARMO TÜÜRI SUPIPÖIAL | Seiklusjutte maalt ja merelt: kooremadu vonkles seljankakausis, ilma et keegi oleks isegi küsinud (1)\nMa pole kindel, kas ma kasutaks sõna „steik“ ilmselt auru peal valmistatud nahaga kalafilee kohta, tõesti ei tea. Aga hästi maitsestatud, toekas, mure ja merene oli see kalapala nii ehk naa. Kirja järgi herne-peekonitampi pidasin ma maitse järgi küll pigem herne-brokolitambiks, aga mõnusalt omamoeline ja pehme kalaga kenasti haakuv igatahes. Šampanja käib ju kokku kaaviariga, kas pole? Selles võtmes oli ilmselt mõelnud kokk ja teinud kala/meremarjase imemõnusalt merelise kastme. Mõned juba supist tuttavad sojaoad olid serveeritud koos mageda pestoga. Rõhke vinnutatud porgandi lisamisest pole ma kunagi teisiti aru saanud kui dekoratiivelemendist.\nSee taldrikutäis pakkus just seda positiivset köögielamust, mida olin otsima tulnud. Paraku lülitas selle murumadalaks muu atmosfäär, sest üritasin vahepeal sõna otseses mõttes lärmipoolset kõrva näpuga kinni toppida, aga söömine muutus üha ebameeldivamaks. Saalist hakkasid lahkuma laud laua järel inimesed, haarasin minagi mantli ning kiirustasin välja, makstes käigu pealt arve.\nVihmast ja tuledest pronksjalt läikivatele tänavakividele astudes hingasin sisse jahedat õhku ja puhisesin kergendatult. Milline õnnis vaikus!\nKokkuvõte on seekord kolmetine.\nSupipöial on üsna kenasti püsti, see soolane ja mitmenäoline supike sobis niiskesse talveõhtusse väga hästi.\nPraepöial on veel otsustavamalt püsti, riputades koka kaela eriauhinna fantaasiaküllase kastme eest.\nKolmanda pöidla aga tahaks torgata saalipersonali ribide vahele, kes ei vaevu lärmakaid kundesid ohjeldama.


Heidik – Ersen.ee | raamatupood, osta raamat, e-raamatud, kirjastus ersen, raamatud internetist, telli soodsa hinnaga\nHome / E-raamatud / Krimi- ja põnevusromaanid / Põnevusromaan / Heidik\nRaamatu nr: 10046\nKategooriad: Krimi- ja põnevusromaanid, Põnevusromaan, Romaanid Harlequinilt\nFBI informaator on kadunud. Põgenik on vabaduses. Ja uus abišerif murrab oma reegleid.\nAbišerif Mackenzie Stewart kavatseb veeta pika vaikse nädalalõpu New Hampshire’is, kuid sõbratari, föderaalkohtunik Bernadette Peachami järveäärse majakese ees rünnatakse teda jõhkralt. Mackenzie peletab kallaletungija eemale, kuid tollel õnnestub põgeneda. Kõik märgid viitavad tõenäosusele, et tegemist on hullunud vanderselliga, kuni saabub FBI eriagent Andrew Rook. Mackenzie murdis Rookiga endale antud lubadust mitte ühegi õiguskaitsetöötajaga suhet luua, kuid teab, et mees ei sõitnud Washingtonist kohale selleks, et suhteid klaarida, vaid tegeleb juhtumi uurimisega. Kui jaht salapärasele kurjategijale jätkub, võtavad sündmused ootamatu pöörde.\nMackenzie järgneb Rookile Washingtoni ja saab teada, et Bernadette’i kunagine õpetaja, endine võimukas, ent nüüdseks põlualune kohtunik, kes varustas Rooki informatsiooniga, on kadunud.\nMackenzie ja Rook taipavad, et kaalul on rohkem, kui kumbki oli osanud arvata. Meisterkurjategija, kellel pole midagi kaotada, on valmis kõik mängu panema.


Meister tegi õpipoisile tuule alla: City jätkas Arsenali vastu võiduseeriat ka kehva mängu kiuste - Soccernet.ee - Jalgpall luubi all! Avaleht - Soccernet.ee - Jalgpall luubi all!\n21. VEEBR 2021, 20:40


Mina ja Anna Gavalda – Rahva Raamatu Raamatublogi\nMilliseid raamatuid kirjutab Anna Gavalda, tänapäeva prantsuse kirjanduse üks huvitavamaid autoreid, kelle esikteost „Ma tahan, et keegi mind kusagil ootaks“ on tõlgitud üle 40 keelde ning kelle kirjutusstiil on ühekorraga nii elegantne kui ka sisutihe? Kirjanikust pajatab kirjastaja, tõlkija ja toimetaja René Tendermann.\nSee oli 2004. aasta sügisel, kui helises minu lauatelefon Kirjastuse Pegasus väikeses oranžide seintega kontoris. Helistajaks oli James, prantsuse kirjandusagentuuri praktikant, kellega olime vahetanud paar toredat e-kirja uutest ja toredatest prantsuse autorite raamatutest. Frankfurdi mess oli äsja möödas, kõigil käed-jalad tööd täis, jõulud lähenevad. Ja sel kibekiirel ajal helistab mulle James Pariisist ja küsib, kas ma olen midagi(gi) kuulnud Anna Gavaldast (hääldatakse gavaldaa, mitte kavalda, lihtsalt et see oleks selge). Väga intrigeeriv, kikitasin kõrvu. Jah, ütleb James, Anna Gavalda on praegu prantsuse kõige popim kirjanik ja tema raamatut müüakse üle maailma miljonites eksemplarides. Mhmh. Selline jutt on muidugi mesi kirjastaja kõrvadele. Kui elevusest tekkinud kohin mu kõrvus vaiksemaks jääb, ütleb James, et ta saadaks mulle lausa kaks raamatut, ameeriklased tõlkisid ära ka tema teise raamatu (ma ise prantsuse keelt ei parlez, nii et lugesin tõlkeid), lühiromaani „Ma armastasin teda“. Müüvamat pealkirja annab välja mõelda! Kahjuks oli aga kohin mu kõrvus kustutanud info esimese raamatu kohta. Jaa! hüüatab James, see esimene on lühijuttude kogumik… Ma püüdsin vestluse lõpuni innukat tooni hoida ja rääkisime veel natuke sellest ja tollest ning James lubas, et saadab raamatud kulleriga, saan kiiremini kätte. Noh, tore on. Jah, tõesti, lühijutud on kirjastaja unistus.\nPaari päeva pärast olid raamatud kohal ja kirjas Jamesile lubasin peagi otsusest teada anda. Sama nädala laupäeval oli ilm nii masendav, nagu see ainult novembris olla võib ning otsustasin anda Jamesile, Anna Gavaldale ja lühilugudele võimaluse. Esimesena võtsin ette loo „Amber“. Hmm, meeldis. Teine oli „Puhkuseluba“. Sisse hakkas hiilima pisike sabin, mida tunneb iga kirjastaja, kui tema käes on puhas kuld! Õhtuks olin raamatu läbi lugenud ja otsus välja anda jutukogu „Ma tahan, et keegi mind kusagil ootaks“ kindel hoolimata teadmisest, et Pegasus maksab sellele lõbule peale.\nMuidugi ei teadnud ma kuni tolle hetkeni Anna Gavaldast mitte midagi. Et ta oli kirjanduse imelaps, inglise keele õpetaja, kes avaldas mõned oma sahtlisse kirjutatud lugudest geniaalses jutukogus pisikeses kirjastuses Le Dilettante, et see oli ilmumisaastal enimmüünud raamat Prantsusmaal. Kelle jutukogu ilmus paari aastaga 38 keeles, kes jäi diletantide avaldajale truuks ka pärast esimese raamatu pöörast menu, lükates tagasi kirjastuskontsernide uhked pakkumised, kes ütles, et ta on parem pisikese kirjastuse kuninganna kui suure kirjastuse Lumivalgeke. Ja päris mitu aastat oli ta tõesti kirjastuse ja prantsuse kirjanduse hiilgav kuninganna. Kõik tema raamatud haarati lennult, kõik õnnestus!\nMinul läks ka päris kenasti. Ei kurtnud üldse. „Ma tahan, et keegi mind kusagil ootaks“ tõlge oli ühe kirjastuse riiulis juba jupp aega paremaid päevi oodanud. Tõlkija Mariliin Vassenin oli teinud suurepärase töö (ega Gavaldad pole lihtne tõlkida kõigi tema sõnamängude ja slängiga), toimetaja Triinu Tamm kirjutas suurepärase järelsõna (see ilmus täiendatuna 2019. aasta Rahva Raamatu väljaandes) ja raamat oli vaid mõni nädal poelettidel olnud, kui hakkasid ilmuma ülistavad arvustused. Otsa sai esimene, siis teine, peagi ka kolmas tiraaž.\nKa Gavalda teine raamat, lühiromaan „Ma armastasin teda“ (Triinu Tamme tõlkes) murdis südameid. Autobiograafiliste sugemetega romaanike (Gavaldal oli kirjutamise ajal lahutus pooleli) on kahe inimese – noore naise ja tema äia – vestlus ühel hilisel õhtul armastusest, selle purunemisest, lootusest ja aususest iseenese vastu. Tõlge ilmus detsembri alguses Rahvusraamatukogus toimuva kirjastuste jõululaada ajal. Lahkesti olime raamatu ilmumist kuulutanud, kus aga jaksasime, nii et esimesel kolmel päeval vooris leti ees kümneid ja kümneid, kes uurisid, millal see raamat lõpuks müüki jõuab (mõni oli päris pahane). Kui raamatud lõpuks kohale jõudsid, said need samaks õhtuks otsa, nii ka järgmisel päeval. Minu eluedetabelis on see romaan esikümnes ja ma ei usu, et see kunagi muutub.\nSiis tulid riburada pidi purakas „Koos, see on kõik“ ja kleenuke, aga elurõõmust pakatav „Näpatud tunnid“ (mõlemad Pille Kruusi tõlkes) ning mõni aasta hiljem telliskivimõõtu „Lohutaja“ (Stella Timmeri tõlkes). Kindlasti aitas nende müügile kaasa „Koos, see on kõik“ põhjal tehtud samanimeline film, kus mängisid tolle aja superstaarid Audrey Tautou ja Guillome Canet (kõik prantslased vihkavad Tautoud, sisises mulle Gavalda agent Patricia. Ma olin šokeeritud, aga püsisin igaks juhuks vait, sest tal oli selline nägu ees, et üks vale sõna ja kolakas on kirjas).\nAga siis midagi muutus. Juba „Lohutajas“ oli Gavalda natuke süngevõitu, polnud seda elevust, muretust ja särinat. Tema lugejad ei tahtnud süngust, raskuseid, depressiooni. Mõni aasta hiljem ilmus Gavalda romaan „Billie“, mis oli nii sünge, et pooled prantslased minestasid ja minu tõlkija soovitas pigem oodata järgmist. Siis tuli järgmine, ja otsustasime edasi oodata.\nKuni ilmus „Mõrad turvises“. Kriitika oli rõõmsam, mitmes loos tunti ära see vana hea, kerge ja lennuline Gavalda, kuigi ka siin oli mõni lugu tõsisem, elutargem (?). Pakkusin seda tõlkimiseks Mariliin Vasseninile, minu Gavalda saadikule, ja õnneks ta kaua ei mõelnud. Küll aga soovitas ta kampa võtta veel kaks noort tõlkijat – Maria Esko ja Ulla Kihva. Kolmekesi tegid nad tubli töö (asjaolude sunnil pidin ise seda raamatut toimetama. Tõeline rõõm oli teiega koos töötada, kallid Mariliin, Maria ja Ulla! Olen teie lahkuse eest igavesti tänulik!) ja nüüd on meil taas (avatud raamatupoodide) lettidel uus roosilõhnaline Anna Gavalda!\nÜkskord Frankfurdi raamatumessil prantslaste ülerahvastatud boksis šokolaaditükkidega küpsist nosides (oi, see oli hea!) tuli minu juurde Le Dilettante’i direktor ja ütles, et tahab mind tutvustada Hachette’i (maailma üks suurimaid kirjastuskontserne) peadirektorile. Kuna too oli väga pikk mees ja kuna mina nii pikk ei ole, vaatasin talle sõna otseses mõttes alt üles. Ilmselgelt ei olnud meil kuhugi kiiret, mingil hetkel olid meie kätte tekkinud šampanjaklaasid (tõesti ei mäleta, kust ja kuidas) ja nii me seal lobisesime raamatutest, vist ilmast ja muidugi Gavaldast. Ja ohates pani ta käe mu õlale ja ütles: René, ainult headel kirjastajatel on õnn ja au anda välja Gavalda raamatuid. Ma olin kõigega nõus. Sest Gavalda on tõesti hea, ka aastaid hiljem neljandat või isegi viiendat korda üle lugedes. Ja kuna praegu on mõnus hoog sees (eelmisel aastal andsin välja tema kahe esimese raamatu korduse), annan suviseks lugemisnaudinguks kihku-kähku välja tema „Näpatud tunnid“. Ja jõulu eel kamina ees mõnulemiseks ülimalt sümpaatse „Koos, see on kõik“.\nFoto: René Tendermann\nSiia lõppu pildike ka. 2005. aasta novembris komandeerisime Eesti Ekspressi ajakirjaniku Mele Pesti Pariisi Gavaldaga intervjuud tegema. Ma andsin talle autogrammi jaoks raamatu kaasa. Mul ikkagi vedas, et autor ja tema koer Pépita kaane heaks kiitsid. See oli tõesti võrratult kena kaas. Nagu mina ja mu koer kedagi kusagil ootamas. 😉 Aitäh, Anna!\nAnna Gavalda “Mõrad turvises“\nMul paluti tutvustada paari sõnaga oma uut teost ja nagu alati, on neid paari sõna raske leida. Võiksin öelda, et tegu on novellikoguga, et lugusid on kokku seitse ja nad kõik algavad mina-vormis, aga ma ei näe seda niimoodi. Minu jaoks ei ole need lood ja veel vähem tegelaskujud, need on inimesed. Päris inimesed. Loe edasi…\nOne thought on “Mina ja Anna Gavalda”\nTulin pahaaimamatult postitust lugema ja nüüd pidin muidugi kohe selle “Ma armastasin teda” endale tellima algatuseks 🙂


Oma riiete ümberõmblemine võib olla lõbus ning võid saada endale täiesti uue ja unikaalse riietuseseme, kuid on teatud asjad, mida kuulsuste stilistid oma riietega mitte kunagi ei teeks.\nNad ei ostaks kunagi riideid, mida peab käistelt ja reite kohalt kohendama\nIsegi, kui armud poes täielikult mõnda kleiti või teksapaari, ei ole mõtet raha välja käia, kui pead kleiti käistest väiksemaks tegema või reiekohti kohendama. Käeauk lihtsalt ei näe enam hea välja, kui oled seda väiksemaks teinud ning kui sul on kurvikas keha, peavad teksad kõikjal kenasti istuma. Reite ja puusade kohale kanga lisamine võib lõppeda katastroofiga.\nNad ei hakkaks kunagi iseseisvalt oma pükse lühendama\nJah, me teame seda tunnet: püksid on laiuselt õiged, aga liiga pikad. Soovitus: kui seda tõesti tegema pead, mine kohe õmbleja juurde. Nii ei ole ohtu, et pükste ääred pole sirged ja/või ühtlased.\nNad ei aurutaks kunagi õrnade detailidega rõivaid\nAurutamine on ohutu, eks? Vale! Kui sinu riideesemele on õmmeldud pärlid, litrid või muud väljaulatuvad kaunistused, siis ei tohiks seda aurutada. Nimelt on paljud taolised detailid käsitsi värvitud ning aurutamine rikub peaaegu alati nende väljanägemise ja lisaks ka kanga, millele need on kinnitatud. Kui eset aga tõesti aurutada soovid, vii see professionaalsesse keemilisse puhastusse, kus sind ka sellega aidatakse.\nNad aga ei vii keemilisse puhastusse igat eset, millel on märgitud „keemiline puhastus“\nAsi ei ole selles, et keemiline puhastus on kallis. See intensiivne protseduur mõjub lihtsalt rõivastele üsna karmilt. Lisaks suudab keemiline puhastus eemaldada vaid plekke, mis ei ole vees lahustuvad, nagu õli ja vaha. Kui plekk aga on vees lahustuv, ei tule see keemilises puhastuses välja. Seetõttu ongi parem mõningaid esemeid ise pesta, nagu siidist pluuse ja kleite. Neid võid lihtsasti ise külma vee ja vedelseebiga pesta. Lase neil seejärel sirgelt kuivada ning vajadusel triigi kiirelt. Tulemus on seda väärt!\nNad ei riputa kunagi asju valesti riidepuudele\nSa ostad uue kleidi või pluusi ning sind hakkavad koheselt häirima nende sisemusse, täpsemalt õlgade juurde kinnitatud väikesed nöörikesed. Haarad esimese asjana käärid ja lõikad need ära. Kõlab tuttavalt? Tuleb välja, et nende eemaldamine ei ole hea mõte. Nöörid, mida leidub ka näiteks kampsunitel, on seal põhjusega. Nimelt peaksid kasutama just neid, et esemeid riidepuule riputada. Pintsakute jaoks peaksid kasutama laiemaid riidepuid, et need kenasti ja sirgelt kapis ripuksid. Pükste jaoks aga soovitavad stilistid mitte kasutada kinnitustega riidepuid, mis värvlile jäljed jätavad, vaid voltida püksid pooleks ning panna riidepuule rippuma. Nii püsivad püksid kõige sirgemad.\nNad ei värvi kunagi kangaid ise\nÜkskõik, kui väga sa tahaksid mõne pluusi, kleidi või teksaseeliku värvi muuta, mõtle uuesti. Kahjuks on väga väike võimalus, et koduste vahenditega värvides riideese ka ühtlane jääb. Kui sa aga soovidki luua laigulist tulemust, siis palun väga!\nNad ei mõõda end kunagi ise mõõdulindiga\nPüüad midagi internetipoest osta ja mõõdad end, et leida endale sobivaim suurus? Halb mõte. Sinu keha mõõdud muutuvad iga liigutusega ja iga riideesemega, mida kannad, seega täpseid mõõte saada on pea võimatu. Seega, kui soovid teada oma mõõte, palu endale keegi appi, kuna just liikumatult sirgelt seistes võid saada endale kõige ligilähedasemad mõõdud.


Tallinna Lennujaam jätkab rekordikursil - Äripäev\nTallinna Lennujaam jätkab rekordikursil\n11. aprill 2011, 07:09\nJaana Pikalev 11. aprill 2011, 07:09\nTänavu rekordit korrata plaaniv Tallinna Lennujaam kasvas esimeses kvartalis veerandi võrra. Märtsis naases ka mullu kadunud lennukaup.\nLennujaama kaubakäive oli märtsis 1062 tonni. See näitab kasvu pärast viimase järjestikuse 13 kuu langust. Kogu märtsis käideldud kaubakogusest oli lennukaupu 961 tonni ja posti 101 tonni.\nVõrreldes eelmise aastaga on sel aastal lennujaama läbinud kaupade maht kuude lõikes stabiilsem, nentis Koitmäe. "Kui eelmisel aastal toimus drastiline mahtude kukkumine lennujaama läbiva transiitkauba vähenemise tõttu, siis sel aastal on just transiitkauba tagasitulek trendi taas ülespoole suunanud," selgitas ta ja tõi näite, et märtsis 2010 kukkus transiitkauba osakaal varasemate kuudega võrreldes ligi 10kordselt.\n"Samas, ka nii-öelda tavakauba maht on stabiilselt pigem kasvanud kui vähenenud ja eks see kasvava tarbijanõudluse ja suurenevate tootmismahtude mõju ole. Koos transiitkaubaga või ilma domineerib jätkuvalt import ja selget märki, et mingil hetkel eksport samale tasemele võiks jõuda pole," rääkis Koitmäe. "Aga nagu varem öeldud, on lennujaama statistika vaid lendude põhine ja ei sisalda kahjuks autoga veetud lennukauba mahtu – see ilmselt lisaks eeskätt kaalus palju juurde," lisas ta.\n"Võrreldes veebruariga on märtsis näiteks väljuva posti osas tõesti mahud umbes 22 % tõusnud. Väike põhjus on siin ka pikem ja pühadeta kuu," lausus posti- ja logistikafirma kommunikatsioonijuht Inge Suder. Ta lisas, et tähelepanuväärne on, et 22%-lise kaalu kasvu juures on saadetiste arv tõusnud 8%. "Seega keskmiselt on ühe saadetise kaal tõusnud," selgitas ta. Teenuste lõikes (kiri, pakk EMS) jaotub tõus nii kaalus kui ka tükkides ühtlaselt.\n13. April 2011, 15:57


Auvere tootmiskompleksi GRU - Infotöötlemise OÜ\nAuvere tootmiskompleksi GRU #36482\nKehtestatud planeering tootmiskompleksi GRU rajamiseks.\nVaivara Vallavalitsus on kehtestanud Auvere küla Põhjaterritooriumi maaüksusel (katastritunnus 85101:012:0160) asuva kehtiva üldplaneeringuga kooskõlas oleva ”Põlevkivi uttegaasidest bensiinifraktsiooni kondenseerimise ja väävliühendite eemaldamise seadme (GRU)” rajamise detailplaneeringu.\nVaivara Vallavalitsus on vastu võtnud ja suunanud avalikule väljapanekule Auvere küla Põhjaterritooriumi maaüksusel (katastritunnus 85101:012:0160) asuva kehtiva üldplaneeringuga kooskõlas oleva ”Põlevkivi uttegaasidest bensiinifraktsiooni kondenseerimise ja väävliühendite eemaldamise seadme (GRU)” rajamise detailplaneeringu. Planeeringu avalik väljapanek toimub 09.10.2017-22.10.2017.a. Planeeringu avalik arutelu toimub 23. oktoobril kell 15.30 Vaivara vallamaja koosolekute saalis.\nVaivara Vallavalitsus on algatanud Auvere küla Põhjaterritooriumi maaüksusel (katastritunnus 85101:012:0160) asuva kehtiva üldplaneeringuga kooskõlas oleva ”Põlevkivi uttegaasidest bensiinifraktsiooni kondenseerimise ja väävliühendite eemaldamise seadme (GRU)” rajamise detailplaneeringu. Detailplaneeringu koostamise eesmärgiks on muuta planeeringualal Vaivara Vallavolikogu 28.06.2011 otsusega nr 146 kehtestatud Energiakompleksi maa-ala detailplaneeringut täpsustava detailplaneeringuga määratud ehitusõigust, sh maksimaalset ehitiste kõrgust.\nEesti Energia AS kuulutab välja hanke detailplaneeringu koostamiseks Põhjaterritooriumi kinnistu osa kohta (85101:012:0160). Detailplaneeringu koostamise eesmärgiks on täpsustada planeeringuala ulatuses ehitusõigust ning määrata tehniliste seadmete jaoks lubatud kõrgus üle 12 m. Eesti Energia AS on rajamas Ida-Virumaale Auvere tootmiskompleksi uttegaasist bensiinifraktsiooni kondenseerimise ja väävliühendamise seadet (edaspidi GRU). GRU rajamise eesmärgiks on õlitehastest tulevast uttegaasist bensiinifraktsiooni tootmine.\nHankel osalemiseks tuleb esitada pakkumus hiljemalt 13.02.2017 kell 11:00 (UTC+02:00).\nHankepakkumused tuleb esitada elektroonselt aadressile hankepakkumused@energia.ee, märkides Subject/Teema reale sulgudesse ilma tühikuteta hanketeate nr (EE-2034).\nVaivara Vallavalitsus on kehtestanud Auvere külas Põhjaterritooriumi maaüksusel asuva kehtiva üldplaneeringuga kooskõlas oleva Gaasitehase maa-ala detailplaneeringu. laneeringu eesmärk on rajada lämmastiku ja selle tootmisega kaasnevate muude gaasiliste ainete tootmiseks vajaliku tehase ehitised ja seadmed, mis toetaksid naabrusesse rajatava õlitehase õlitootmist.\n17.-30. aprillil 2012 on avalikustamisel Auvere külas Põhjaterritooriumi maaüksusel asuva kehtiva üldplaneeringuga kooskõlas oleva Gaasitehase maa-ala detailplaneering, millega on võimalik tutvuda Vaivara vallavalitsuse fuajees. Planeeringu avalik arutelu toimub 2. mail kell 14. Planeeringu eesmärk on rajada lämmastiku ja selle tootmisega kaasnevate muude gaasiliste ainete tootmiseks vajaliku tehase ehitised ja seadmed, mis toetaksid naabrusesse rajatava õlitehase õlitootmist.\n4. novembril kell 10 toimub Vaivara Vallamajas koosolekute ruumis Auvere külas Põhjaterritooriumi maaüksusel asuva kehtiva üldplaneeringuga kooskõlas oleva Gaasitehase maa-ala detailplaneeringu avalik arutelu.\nVaivara Vallavalitsus on algatanud Auvere külas Põhjaterritooriumi maaüksusel asuva kehtiva üldplaneeringuga kooskõlas oleva Gaasitehase maa-ala detailplaneeringu koostamise. Planeeringu eesmärk on rajada lämmastiku ja selle tootmisega kaasnevate muude gaasiliste ainete tootmiseks vajaliku tehase ehitised ja seadmed, mis toetaksid naabrusesse rajatava õlitehase õlitootmist.\nEnefit Energiatootmine AS, Auvere, NARVA-JÕESUU\n+372 46 67 222 (elektrijaamad), +372 5866 8031 (õlitööstus) tootmine@energia.ee


Maailma esimesed ühesektsioonilised madalapõhjalised trammid sõitsid välja Venemaal Tveri linna tänavatel\nLaupäeval, 27. juunil Tveri 880. aastapäeva tähistamise päeval sõitsid selle Venemaa linna tänavatele välja maailma esimesed ühesektsioonilised sajaprotsendiliselt madalapõhjalised trammid.\nViis kaasaegset trammi City Star, mis toodeti Tveri Vaguniehitustehases (TVT), anti pidulikult üle linnavalitsusele, teatas Venemaa Infoagentuur TASS. „Selliseid tramme pole tänapäeval enam kuskil. Lähiajal ilmuvad nad ka Peterburis. Samuti lõime kolmesektsioonilised trammid, trollid. Arvan, et kõik need tooted ilmuvad meie linna tänavatele,“ ütles TVT peadirektor Andrei Solovei trammide üleandmise tseremoonial.\nOma esimest reisi alustasid trammid ajaloolisest keskusest – Ülestõusmise katedraali juurest (Tverskoi prospekt).\nVarem toimunud kohtumisel ajakirjanikega teatas Tveri Linnavalitsuse pea Juri Timofejev, et linn ostab üleüldse kaheksa City Star trammi, millest kolm võetakse liisingusse. Eelarvest on eraldatud sel eesmärgil umbes 180 mln rubla. „Me jõudsime järeldusele, et TVTs toodetakse parimaid tramme Venemaal. Lisaks asub Tveris ka remondibaas, mis pole vähem tähtis faktor,“ lisas Timofejev.\nLinnavalitsuse pressiteenistusest täpsustati, et viimast korda uuendati linna trammiparki 2007. aastal (osteti kaks trammi), muude trammide koosseisu keskmine vanus on 20 aastat. TVTs toodetud City Star trammid töötati välja Transportnõje Sistemi kompanii poolt ning need koosnevad peaaegu 100% Venemaa detailidest.\nÜhesektsioonilisel trammil pole maailmas analooge, sest see on unikaalne oma pööratava vankri poolest, mis tagab käigu ladususe kõrge taseme ja transpordi täieliku kokkusobivuse Venemaa linnades juba eksisteeriva taristuga. Lisaks on madalapõhjaline tramm sajaprotsendiliselt kohandatud puuetega inimestele ning sõidab praktiliselt müratult. „Linnatähe“ üks vagun võib korraga vedada umbes 170 reisijat.


Olen juhtimiscoach, kuid inimene on terviklik ning kohtumistel tulevad esile ka life coachingu teemad. Mu kliendid ütlevad, et coaching kui arengumeetod aitab muuta elu täisväärtuslikumaks ning leida oma tugevaid külgi ja uusi vaatenurki. Mõjusad küsimused, loovmeetodid ning teised coachingu tehnikad ja tööriistad aitavad inimesel avastada enda pimealasid ning leida uutmoodi lahendusi.\nKogesin coachingus kliendi rollis olles, et asjade väljaütlemine ei ole alati mugav, kuid see oli turvaline ning aitas tuua selgust, mida ma päriselt tahan ja kuidas sinna jõuan.\nmärgata enda tugevusi\noma potentsiaali ning eesmärgid enesekindlalt ellu viia\nsaavutada muutusi, mis kestavad.\nCoaching kestab 6-12 kuud. Ühe coachingukohtumise pikkus on 60-90 minutit.\nOlen International Coaching Federation ning ICF Estonia liige https://coaching.ee/Coachid/kaire-viil/\nVõta minuga julgesti ühendust. Helista tel 510 1083 või kirjuta kaire.viil@gmail.com\nValik klientide tagasisidest\nEdasiliikumiseks on vaja, et keegi aitaks õigete (ja kohati raskete) küsimuste küsimisega. Veidi ebamugavate, aga mitte kunagi ebameeldivate küsimustega. Olid alati 100% mõttega kohal. Just seetõttu olid meie kohtumised alati põnevad mõttemaailma avardamise sessioonid. Nendel kohtumistel oli oluline roll, et jõuaksin oma tegemistega just siia, kus täna olen. Suur tänu, et aitasid mu enesekindlusele ja tegutsemisjulgusele ettevõtlusmaailmas kaasa! Riina Arund, liikumisnõustaja\nTänan Sind, Kaire, et olid nõus aitama mind arenguteel! Esimene mõte, mis mul seoses coachingusessioonidega meenub, on Sinu hinnanguvaba suhtumine. Hinnanguvaba hoiak viib teise minu jaoks olulise märksõna juurde – usaldusväärsus. Sain rääkida inimesega, kes ei anna kliendile otseselt nõu ega soovitusi, kuid mulle meeldis sessioonidel kuulata Sinu räägitud lugusid, mis aitasid tuua selgust. Nii said pealtnäha triviaalsed probleemid tänu kohtumistel saadud taipamistele laiema tähenduse. Anne Kippar, arendusjuht\nMinu jaoks andis coaching võimaluse jõuda oma mõtetes ja ideedes selgusele, need kõva häälega välja öelda ning võtta vastutus tegudele jõudmise eest. Mulle väga meeldis iga coachingu sessiooni alguses püstitada eesmärk ning tunni lõpuks jõuda sellele ka sammuke lähemale. Lisaks pakub coaching teinekord üllatusi- coach oskab esitada küsimusi, mis panevad probleeme ja olukordi nägema teistsuguse nurga alt ja jõudma ootamatute järeldusteni. Keit Kukk, jurist


COVID-19 – Tagasi tööle – Töökohtade ümberkorraldamine ja töötajate kaitse - OSHWiki\n1 Suuniste taust ja reguleerimisala\n3 Uuendage oma riskihinnangut ja võtke sobivaid meetmeid\n3.1 Töökohal COVID-19ga kokkupuutumise minimeerimine\n3.2 Pärast sulgemisperioodi töö jätkamine\n3.3 Suure puudujate arvuga toimetulemine\n3.4 Kodukontoris töötavate töötajate juhtimine\n4 Kaasake töötajaid\n5 Hoolitsege töötajate eest, kes on haigestunud\n6 Tehke tulevikuplaane ja õppige kogemusest\n7 Püsige teabega kursis\n8 Sektorid ja elukutsed\n9 COVID-19 valdkonnapõhised suunised\nSuuniste taust ja reguleerimisala\nNende mittesiduvate suuniste eesmärk on aidata tagada tööandjate ja töötajate ohutus ja tervishoid COVID-19 pandeemia tõttu oluliselt muutunud töökeskkonnas. Suuniste sisu:\nRiski hindamine ja sobivad meetmed\nCOVID-19ga kokkupuutumise minimeerimine\npärast sulgemisperioodi töö jätkamine\nsuure puudujate arvuga toimetulemine\nkodukontoris töötavate töötajate juhtimine\nTulevikuplaanid ja kogemusest õppimine\nTeabega kursis püsimine\nTeave spetsiifilistele sektoritele ja ametikohtadele\nSuunised hõlmavad näiteid üldistest meetmetest, mis võivad aidata tööandjal sõltuvalt konkreetsest tööolukorrast luua tegevuse alustamisel või jätkamisel piisavalt ohutu ja tervisliku töökeskkonna.\nDokument sisaldab linke EU-OSHA avaldatud asjaomasele teabele ning mitmesugustest allikatest pärinevate erinevatele sektoritele ja kutsealadele suunatud materjalide loetelu. Palun pidage silmas, et selles suunisdokumendis sisalduv teave ei ole mõeldud tervishoiuasutustele, mille jaoks on avaldatud spetsiifilised nõuanded (nt ECDC, WHO, CDC poolt). Kui teil on konkreetseid küsimusi või muresid, mida selles dokumendis ei käsitleta, kasutage palun kohalike ametiasutuste, näiteks terviseameti või tööinspektsiooni väljastatud teavet.\nEuroopa Liidu (EL) liikmesriigid on pärast 2019. aasta uue koroonaviiruse (COVID-19) pandeemia puhkemist võtnud haiguse leviku tõkestamiseks mitmesuguseid meetmeid, mis on mõjutanud ka töökohti. Kriisil on olnud ränk mõju tööelule, seetõttu peavad kõik ühiskonna komponendid – sh ettevõtted, tööandjad ja sotsiaalpartnerid – andma töötajate, nende perede ja kogu ühiskonna kaitseks oma panuse.\nMeetmete laad ja ulatus ulatuvad liikumispiirangutest ja mitteoluliste tegevuste peatamisest kuni ruumis viibivate isikute arvu piiramise, teatavate tegevuste keelustamise ja kohustuseni järgida individuaalseid hügieenimeetmeid. Nende kohaldamine võib erineda sõltuvalt pandeemia arengust, sektorist, kutsealast või üksikisiku tervisest. Meetmete tulemusena võidakse töötajatelt nõuda kodus töötamist või – kui vahemaa tagant ei ole võimalik töötada – siis kodus viibimist.\nKui meetmetega saavutatakse COVID-19 levikumäära piisav vähenemine, lubatakse taas tööd alustada. Seda tehakse sageli etapiviisiliselt, alustades tervisekaitse ja majanduse seisukohalt hädavajalikest kutsealadest.\nKuigi vaktsineerimise tagajärjel meetmed aja jooksul leevenevad, ei ole selge, mil määral või millal „tavapärased“ tegevused taastuvad. On väga tõenäoline, et teatavad meetmed jäävad kehtima mõneks ajaks või võetakse hiljem uuesti kasutusele, et vältida nakatumise suurenemist tulevikus.\nCOVID-19 kriis survestab tööandjaid ja töötajaid, sest nad on pidanud kehtestama väga kiiresti uusi tööprotsesse ja -tavasid või oma töö ja äritegevuse peatama. Selles olukorras pakub tööohutus ja töötervishoid praktilist tuge töö jätkamiseks või säilitamiseks ning aitab tõkestada COVID-19 levikut.\nUuendage oma riskihinnangut ja võtke sobivaid meetmeid\nNagu ka tavalistes töötingimustes on füüsilise ja psühhosotsiaalse töökeskkonna riskide tuvastamine ja hindamine COVID-19 ohjamiseks võetavate meetmete raames tööohutuse ja -tervishoiu korraldamisel esimene samm. Tööandjad on kohustatud tööprotsessi muutumise korral oma riskihinnangu üle vaatama ja kaaluma kõiki, ka vaimset tervist mõjutavaid riske. Riskihinnangu ülevaatamisel tuleb tähelepanu pöörata kõigile probleeme põhjustavatele anomaaliatele ja olukordadele ning mõelda, kuidas need võivad aidata organisatsioonil pikemas perspektiivis vastupidavamaks muutuda. Ärge unustage kaasata riskihindamise ülevaatamisse töötajaid ja nende esindajaid ning pidage nõu ka riskiennetamise spetsialisti või töötervishoiuteenuste osutajaga, kui teil on võimalik nende abi kasutada. Hankige riskihindamise jaoks pädevatelt riigiasutustelt ajakohast teavet COVID-19 olukorra kohta teie piirkonnas. Kui riskihinnang on ajakohastatud, tuleb järgmise sammuna koostada asjakohaste meetmetega tegevuskava. Allpool on mõned näited pandeemiaga seotud probleemidest, mida tuleb sellise tegevuskava koostamisel arvesse võtta.\nTöökohal COVID-19ga kokkupuutumise minimeerimine\nCOVID-19ga töökohal kokkupuutumise piiramiseks ohutute töömeetodite võtmiseks on esmalt vaja hinnata riske ja seejärel rakendada kontrollimeetmete hierarhia. See tähendab kontrollimeetmete võtmist eelkõige riski kõrvaldamiseks ja – kui see ei ole võimalik – töötajate riskiga kokkupuutumise minimeerimiseks. Alustage kollektiivsetest meetmetest ja täiendage neid vajaduse korral individuaalsete meetmetega, näiteks isikukaitsevahenditega. Allpool on toodud mõned näited kontrollimeetmetest, ent osad neist ei ole oma olemuse tõttu kohaldatavad kõigile töökohtadele ega töödele.\nTehke ainult neid töid, mis on praegu hädavajalikud; mõned tööd võib olla võimalik edasi lükata ajani, mil risk on väiksem. Osutage võimaluse korral teenuseid kaugsuhtluse vormis (telefoni või video kaudu), mitte isiklikult. Veenduge, et töökohal on ainult need töötajad, kelle kohalviibimine on töö tegemiseks hädavajalik, ja minimeerige kolmandate isikute kohalviibimine.\nVähendage töötajatevahelisi kontakte nii palju kui võimalik (nt koosolekute ja puhkepauside ajal). Eraldage töötajad, kes saavad enda tööülesandeid ohutult üksi täita ja kelle tööks ei ole vaja spetsiaalseid teisaldamatuid seadmeid või masinaid. Laske neil näiteks võimaluse korral töötada üksi kontoriruumis, mida ei kasutata, töötajate puhketoas, sööklas või koosolekuruumis. Paluge võimaluse korral haavatavatel töötajatel (vanematel ja krooniliste haigustega (sh hüpertensioon, kopsu- või südameprobleemid, diabeet) inimestel ja vähiravil või muul immunosupressiooni hõlmaval ravil inimestel ning rasedatel töötajatel kodust töötada. Kaugtöö võib olla vajalik ka töötajate puhul, kelle lähedased kuuluvad riskirühma.\nVältige füüsilist kokkupuudet klientidega ja klientide vahel või piirake seda, kui seda ei saa vältida. Näiteks interneti või telefoni teel tellimuste vastu võtmine, kontaktivaba tarne või ohjatav sissepääs (vältides samal ajal väljas rahvamassi kogunemist) ja füüsilise distantsi hoidmine nii ettevõtte ruumides kui ka väljaspool.\nKaupade tarnsportimisel laske kaubad peale võtta või maha laadida väljaspool ettevõtte ruume. Tutvustage autojuhtidele autokabiinis hügieenilisuse tagamise eeskirju ja varustage nad sobiva desinfitseerimisgeeli ja puhastuslappidega. Transporditöötajatel peab lubama kasutada olmeruume, näiteks tualettruume, kohvikuid, riietusruume ja duširuume, ent rakendada tuleb piisavaid ettevaatusabinõusid (näiteks korraga ühe kasutaja ruumi lubamine ja regulaarne koristamine).\nPaigutage töötajate vahele kindel barjäär, eriti juhul, kui neil ei ole võimalik üksteisest kahe meetri kaugusel olla. Barjäärid võivad olla spetsiaalselt selleks otstarbeks valmistatud või näiteks plastkilest, eraldusseintest, teisaldatavatest sahtlikappidest või hoiukarpidest moodustatud. Selleks otstarbeks ei sobi esemed, mis ei ole jäigad või on avadega, näiteks potililled või kärud, millega kaasneb uus risk, näiteks komistamise või eseme kukkumisega seotud risk. Kui barjääri ei saa kasutada, tuleb töötajate vahele suuremate vahede loomiseks näiteks tagada, et töötaja mõlemale küljele jääb kasutamata laud.\nKui vahetu kontakt ei ole välditav, tohib see kesta maksimaalselt 15 minutit. Vähendage vahetuste alguses ja lõpus ettevõtte erinevate osakondade töötajate kokkupuuteid. Korraldage lõunapauside ajad nii, et korraga viibiks kohvikus, puhkeruumis või köögis vähem inimesi. Tagage, et tualettruumides ja riietusruumides on korraga ainult üks töötaja. Pange tualettruumi esimesele uksele silt, mis näitab, kui üks tualetikabiinidest on kasutuses, et tualettruumi siseneks korraga ainult üks inimene. Arvestage töövahetuste korraldamisel puhastus- ja desinfitseerimistöödele kuluva ajaga.\nVarustage sobivad kohad seebi ja vee või käte desovahendiga ning paluge töötajatel sageli käsi pesta. Puhastage sageli ruume, eelkõige lette, uksekäepidemeid, tööriistu ja muid pindu, mida inimesed katsuvad.\nVõimalusel tagage hea ventilatsioon, avage aknad ja uksed, et lasta väljast sisse värsket õhku.\nKooskõlas teie piirkonnas kehtivate nõuetega võib kaaluda kirurgiliste või hügieeniliste näomaskide kasutamist töökohal ja kõigis kinnistes ühisruumides, nt autod, kaubikud ja ühistransport. Need näomaskid on kavandatud hügieenimeetmena, mis hoiab ära koroonaviiruse leviku köhimise või aevastamise käigus lenduvate ja teiste inimeste puudutatavatele pindadele langevate piiskade ning väljahingatava aerosooli kaudu, mis püsib õhus kuni teiste poolt sissehingamiseni.\nKui olete tuvastanud nakatumisriski, mis püsib hoolimata kõigist mõistlikest ohutusmeetmetest, andke töötajatele vajalikud isikukaitsevahendid. Oluline on õpetada töötajad isikukaitsevahendeid õigesti kasutama ja tagada, et nad järgiksid maskide ja kinnaste kasutamisel vastavaid eeskirju ja suuniseid.\nPange töökoha sissepääsu juures ja teistes nähtavates kohtades üles plakatid, mis julgustavad töötajat haigena koju jääma, järgima köhimise ja aevastamise etiketti ning hoolitsema kätehügieeni eest.\nVõimaldage töötajatel ühistranspordi asemel isiklikku transporti kasutada, näiteks tagage piisavalt parkimiskohti või koht jalgrataste turvaliselt hoidmiseks ja julgustage töötajaid võimaluse korral jala tööle tulema.\nKasutage vajaduse korral paindlikku puhkust ja kaugtööd, et piirata töökohal kohalviibimise vajadust.\nVõtke sobivaid meetmeid puhastustöötajate ülekoormamise vältimiseks, nt eraldage selleks tööks rohkem personali ja paluge töötajatel jätta lahkudes töökoht korda. Varustage töökohad pabertaskurättidega ja kilekotiga vooderdatud prügikastidega, mida saab tühjendada sisuga kokku puutumata.\nTäiendavat teavet, muuhulgas selle kohta, mida teha, kui teie töökohal on viibinud COVID-19sse nakatunu, ja nõuandeid reisimise ja koosolekute pidamise kohta, leiate dokumendist COVID-19: guidance for the workplace (COVID-19: suunised töökohale). Eraldi teavet on avaldatud ka piirialatöötajate ja lähetatud töötajate kohta (isikud, kes töötavad ühes riigis ja naasevad regulaarselt riiki, kus nad elavad).\nKui teie töökoht on olnud seoses COVID-19ga teatud perioodiks suletud, koostage töö jätkamiseks kava, arvestades seejuures tööohutuse ja töötervishoiuga. Kava koostamisel tuleks mõelda järgmisele:\nUuendage enda riskihinnangut, nagu eespool kirjeldatud, ja tutvuge dokumendiga COVID-19: guidance for the workplace (COVID-19: suunised töökohale).\nKohandage enne täismahus töö jätkamist ja kõigi töötajate tööle naasmist töökoha ruumiasetust ja töökorraldust nii, et COVID-19 edasikandumise võimalus on väiksem. Kaaluge ümberkorralduste läbiviimiseks aja võitmiseks töö järk-järgult uuesti alustamist. Teatage kindlasti töötajatele enne töö alustamist tehtud muudatustest, tutvustage neile uut korda ja koolitage neid vajadusel.\nVõtke võimaluse korral ühendust töötervishoiu ja tööohutuse alase nõustajaga ja rääkige temaga enda plaanidest.\nPöörake erilist tähelepanu riskirühma kuuluvatele töötajatele ja olge valmis kaitsma kõige haavatavamaid inimesi, sh vanemaid inimesi ja krooniliste haigustega (sh hüpertensioon, kopsu- või südameprobleemid, diabeet) inimesi ja vähiravil või muud immunosupressiooni hõlmaval ravil inimesi ning rasedaid töötajaid. Pöörake tähelepanu ka töötajatele, kelle lähedased kuuluvad riskirühma.\nKaaluge ärevuse või stressi all kannatavate töötajate toetamise võimalust. Selleks võivad juhid töötajatelt sagedamini küsida, kuidas neil läheb, soodustada töötajatevahelist suhtlust või sõbrunemist, teha muudatusi töökorralduses ja tööülesannetes, käivitada töötajate toetamise programmi või juhendamisteenuse ja teha neile kättesaadavaks töötervishoiuteenuse kontaktandmed. Pidage silmas, et töötaja elus võivad olla toimunud traumaatilised sündmused, näiteks raske haigus või sugulase või sõbra surm, töötaja võib olla ka rahalistes raskustes või tal võib olla probleeme isiklikes suhetes.\nPärast individuaalset või kollektiivset isolatsiooniperioodi tööle naasvad töötajad on tõenäoliselt mures, eelkõige nakatumisriski pärast. Need mured – eriti juhul, kui tööd on muudetud – võivad põhjustada stressi ja vaimse tervise probleeme. Füüsilise distantsi hoidmise meetmete võtmise ajal on nende probleemide tekkimine tõenäolisem ja lisaks ei ole võimalik kasutada tavapäraseid toimetulekumehhanisme, näiteks isiklikku ruumi eraldumist või teistega probleemist rääkimist (vt Return to work after sick leave due to mental health problems (Pärast vaimse tervise probleemide tõttu haiguslehel olemist tööle naasmine)). Andke töötajatele teavet avalikult kättesaadavate toe ja nõu saamise allikate kohta. Mental Health Europe on avaldanud teavet enda vaimse tervise eest hoolitsemise ja COVID-19 ohuga toimetuleku kohta.\nTöötajad võivad muretseda suurema nakatumise ohu pärast töökohal ja võivad mitte soovida tööle naasta. Tähtis on nende muredest aru saada, anda neile teavet võetud meetmete ja vajadusel pakutava toe kohta.\nPaljud teie töötajad võivad teie kohaliku piirkonna nakatumiste osakaalust ja kehtestatud piirangutest sõltuvalt COVID-19 tõttu töölt puududa. Kui töötaja on ettevaatusabinõuna kodus karantiinis, võib tal olla võimalik kaugtöö vormis tööd jätkata (vt allpool), kui see nii ei ole, ei ole töötajal teatud perioodil võimalik enda tööd teha.\nTöötajad, kellel on diagnoositud COVID-19, võivad jääda töölt eemale ja olla töövõimetud oluliselt kauem, ning raskemalt haigestunud võivad pärast nakkusest paranemist vajada pikemat taastumisperioodi. Mõni töötaja võib puududa ka seetõttu, et peab lähedase eest hoolitsema.\nKui töölt puudub kasvõi vaid ajutiselt oluline arv töötajaid, võib ettevõtte tegevuse jätkumine olla raskendatud. Ehkki olemasolevad töötajad peaksid töösse suhtuma paindlikult, on oluline, et nad ei satuks olukorda, milles peavad riskima oma tervise või ohutusega. Suurendage töökoormust võimalikult vähe ja veenduge, et suurema koormusega töötamine ei kesta liiga kaua. Keskastmejuhtide tähtis ülesanne on olukorda jälgida ja tagada, et ükski töötaja ei ole ülekoormatud. Pidage lugu töö- ja puhkeaja alastest eeskirjadest ja kokkulepetest ning lubage töötajatel end töövabal ajal kättesaamatuks teha.\nVäiksema tööjõuga toimetulemiseks töö ümberkorraldamisel, näiteks uute töömeetodite ja -korra rakendamisel ja rollide ja kohustuste muutmisel mõelge, kas personal vajab täiendavat koolitust ja tuge, ning veenduge, et kõik töötajad on neile määratud ülesannete täitmiseks pädevad.\nRistkoolitage töötajaid kõige olulisemaid tööoperatsioone teostama nii, et ettevõte saaks töötada ka siis, kui puuduvad võtmetöötajad.\nAjutise personali kasutamise korral on oluline neid töökohal esinevatest riskidest teavitada ja neid vajaduse korral koolitada.\nEnamikus liikmesriikides võetud füüsilise distantsi hoidmise meetmete raames on eelistatud või kohustuslik kodus töötamine, kui töötaja töö olemus seda võimaldab. Paljud töötajatest teevad esimest korda kaugtööd ja nende töökeskkond on tõenäoliselt töökohaga võrreldes mitmes aspektis puudulik. See, mis ulatuses kodust keskkonda saab kohandada, sõltub töötaja asjaoludest ja kohandamiseks kasutatavast ajast ja ressurssidest.\nNõuanded kodus ohutult ja tervislikult töötamise kohta leiab siit, ent see allikas on suuresti suunatud neile, kes teevad kaugtööd regulaarselt või pikaajaliselt. Allpool on toodud mõned soovitused neid töötajaid mõjutavate riskide vähendamiseks, kellel ei ole olnud võimalik enda kodust töökohta korralikult ette valmistada.\nViige läbi kaugtööd tegevaid töötajaid ja nende esindajaid hõlmav riskihindamine.\nLubage töötajatel tööl kasutatavaid vahendeid ajutiselt koju viia (kui nad ei saa seda ise teha, kaaluge vahendite kohaletoimetamist). Sellised vahendid võivad olla näiteks arvuti, monitor, klaviatuur, hiir, printer, tool, jalatuge või lamp. Tavapärase töö taastumisel segaduste vältimiseks dokumenteerige, kes on millised vahendid koju viidud.\nAndke kaugtöötajatele suunised kodus töökoha loomiseks, mis hõlmavad ergonoomikat, näiteks õiget asendit ja võimaluse korral sageli liigutamist.\nJulgustage töötajaid regulaarselt pause tegema (umbes iga 30 minuti tagant), püsti tõusma, liikuma ja end sirutama.\nToetage kaugtöötajaid IT-seadmete ja tarkvara kasutamisel. Tele- ja videokonverentside läbiviimise vahendid võivad saada töö hädavajalikuks osaks, ent võivad töötajatele, kes ei ole nendega harjunud, probleeme tekitada.\nTagage, et infovahetus toimib kõigil kodust töötajaid puudutavatel tasanditel tõhusalt. See algab tippjuhtide poolt keskastmejuhtidele edastatavast strateegilisest teabest, ent unustada ei tohi ka tavalise kolleegidevahelise sotsiaalse suhtlemise olulisust. Kui esimese tagamiseks saab korraldada internetikoosolekuid, siis teise puhul võib julgustada töötajaid internetis suhtlema või virtuaalseid „kohvipause“ tegema.\nÄrge alahinnake riski, et töötajad tunnevad eraldatust ja survestatust, mis võib toe puudumisel lõppeda vaimse tervise probleemidega. Tõhus suhtlus, juhi ja kolleegide toetus ning võimalus kolleegidega mitteametlikult ühenduses olla on olulised. Kaaluge internetis regulaarselt personali või meeskonna koosolekute pidamist või roteerige töökohal kohal olevat töötajat, kui järk-järgult tööle naasmine on alanud.\nVõtke arvesse, et teie töötajal võib olla partner, kes teeb samuti kaugtööd, või lapsed, kes võivad vajada hooldamist, sest nad ei ole koolis, või kellel on vaja interneti teel koolitööd jätkata. Teistel võib olla vaja hoolitseda eakate või kroonilise haigusega inimeste või eralduses olevate inimeste eest. Nende asjaolude korral peavad juhid töötajate töötundidesse ja produktiivsusesse paindlikult suhtuma ja töötajatele mõista andma, et neist saadakse aru ja neisse suhtutakse paindlikult.\nAidake töötajatel seada töö ja vaba aja vahele tervislikud piirid, öeldes neile selgelt, millal nad peavad töötama ja kättesaadavad olema.\nTöötajate ja nende esindajate töötervishoiu ja -ohutuse juhtimisse kaasamine on edu saavutamisel äärmiselt oluline ja ka seaduslik kohustus. See kehtib ka töökohal seoses COVID-19ga võetavate meetmete kohta ajal, mil sündmused arenevad kiiresti ning töötajate ja ka laiema elanikkonna seas levivad ebakindlustunne ja ärevus.\nTöötajatele ja/või nende esindajatele ning töötervishoiu ja -ohutusesindajatele tuleb kindlasti aegsasti kavandatud muudatustest ja ajutiste protsesside tegelikus töös toimimisest rääkida. Töötajate riskide hindamisse ja nendele lahenduste väljatöötamisse kaasamine on töötervishoiu ja -ohutuse hea tava tähtis osa. Töötervishoiu ja -ohutuse esindajad ning töötervishoiu ja -ohutuse komiteed saavad aidata töötada välja ennetusmeetmeid ja tagada nende eduka rakendamise.\nMõelge ka sellele, kuidas tagada, et renditööjõul ja töövõtjatel on juurdepääs samale teabele, mida edastatakse otsestele töötajatele.\nHoolitsege töötajate eest, kes on haigestunud\nMaailma Terviseorganisatsiooni sõnul on COVID-19 kõige enam levinud sümptomid palavik, väsimus ja kuiv köha. Mõnel nakatunul ei teki sümptomeid ja nad ei tunne end haigena. Enamik inimestest (umbes 80%) paraneb haigusest spetsiifilist ravi vajamata. Väike osa COVID-19sse nakatunutest haigestub raskelt ja neil tekivad hingamisraskused. Kõige tõenäolisemalt jäävad raskelt haigeks vanemad inimesed ja varasemate terviseprobleemide, nt kõrge vererõhu, südameprobleemide või diabeediga inimesed.\nRaskelt haigestunud inimeste puhul võib olla tarvis võtta erimeetmeid ka siis, kui nad on taas töövõimeliseks tunnistatud. Mõned andmed viitavad sellele, et koroonaviirusesse nakatunud inimeste kopsufunktsioon jääb pärast haigusest paranemist madalamaks. Selles olukorras töötajate tööd võib olla vaja vastavalt kohandada ja nad võivad vajada töölt vaba aega füsioteraapia jaoks. Intensiivravil olnud töötajad võivad silmitsi seista spetsiifiliste raskustega. Töötaja arst ja töötervishoiuarst (kui tema teenuseid saab kasutada) peavad andma nõu, kuidas ja millal töötaja saab tööle naasta:\nLihasnõrkus Mida kauem on inimene intensiivravil olnud, seda suurem on see probleem. Lihaste jõu vähenemine võib näiteks avalduda ka hingamisteid puudutavate kaebuste kujul. Teine levinud, ent harvem äratuntav nähtus on intensiivravijärgne sündroom (PICS). See esineb umbes 30–50% intensiivravil olnud patsientidest ja on võrreldav posttraumaatilise stressihäirega.\nMäluprobleemid ja keskendumisraskused Need kaebused tekivad sageli alles teatud aja jooksul. Kui inimene tööle naaseb, ei pruugi need silma paista. Tööl märgatavad sümptomid on mäluprobleemid ja keskendumisraskused, raskused ülesannete rahuldavalt täitmisel ja väiksem probleemide lahendamise oskus. Seega tuleb hoolikalt nende sümptomite avaldumist jälgida, kui teate, et inimene on olnud intensiivravil. Tõhus suunamine on väga tähtis, sest mõnel töötajal on raske taas endise tulemuslikkusega tööle hakata.\nTööle naasmiseks kulub palju aega Andmed näitavad, et veerandil kuni kolmandikul intensiivravil olnutest tekivad nende vanusest sõltumata probleemid. Umbes pooltel patsientidest kulub tööle naasmiseks aasta ja kolmandik ei pruugi kunagi naasta.\nTöötervishoiuarstid ja tervishoiuteenistused oskavad kõige paremini nõu anda, kuidas hoolitseda töötajate eest, kes olid haiged, ning mis kohandusi võib olla vaja nende töös teha. Kui teil ei ole võimalik töötervishoiuteenistusse pöörduda, tuleb neisse küsimustesse delikaatselt suhtuda ning austada töötaja eraelu puutumatust ja konfidentsiaalsust.\nVõtke arvesse, et COVID-19 põdenud töötajad võivad end tunda stigmatiseerituna ja neile võib osaks saada diskrimineerimine.\nTehke tulevikuplaane ja õppige kogemusest\nKuigi COVID-19 vastane vaktsineerimine lõpetab aja jooksul praeguse pandeemia, on oluline koostada või ajakohastada kriisikavad juhuks, kui töö tuleb tulevikus katkestada ja seejärel taaskäivitada. Seda kirjeldatakse dokumendis „COVID-19: guidance for the workplace“ (COVID-19: suunised töökohtadele). Ka väikeettevõtjad võivad koostada kontrollnimekirja, mis aitab neil valmistuda samalaadsete sündmuste kordumiseks.\nEsimest korda kaugtööd kasutanud ettevõtted võivad kaaluda selle kasutusse võtmist kaasaegse, pikemas perspektiivis kasutatava töömeetodina. COVID-19 pandeemia ajal saadud kogemused võivad aidata välja töötada kaugtööeeskirja või olemasolevad eeskirjad üle vaadata.\nPüsige teabega kursis\nCOVID-19 kohta levib äärmiselt palju teavet ning usaldusväärse ja täpse teabe ebamäärasest ja eksitavast eristamine võib olla raske. Kontrollige alati, kas teabe allikas on tuntud ja kvalifitseeritud teabeedastaja. Ametlikud allikad, kust leiate COVID-19 kohta teavet:\nKui pandeemiakriis hakkab tänu vaktsineerimisele taanduma ja COVID-19 meetmeid leevendatakse, võidakse väljastada konkreetseid sektoreid, kogukondi või rühmi puudutavat teavet, mida sageli uuendatakse. Sellist teavet pakuvad teie riigi tervishoiu- ja tööministeeriumid, kust võib saada linke spetsiifilisematele allikatele.\nSektorid ja elukutsed\nKõige suurem COVID-19sse nakatumise risk on inimestel, kes puutuvad töö tõttu füüsiliselt kokku paljude teistega. Teised kõrgema riskiga hädavajalikud töötajad peale tervishoiutöötajate, hooldekodude töötajate ja koduhooldajate on näiteks toiduga varustamise ja jaemüügi, prügiveo, kommunaalteenuste osutamise, politsei- ja turvatöö ning ühistranspordi vallas töötavad inimesed.\nNii nagu mõned riigid piirasid tööl käimist mõnedes sektorites varem kui teistes – üldjuhul peatati esimesena hariduse, vaba aja veetmise ja meelelahutusega seotud töö ja viimasena tööstus ja ehitustöö – võib pärast meetmete lõdvendamist tööle naasmine samuti toimuda astmeliselt, ent vastupidises järjekorras. Mitmetes riikides on kehtestatud COVID-19ga seotud sektoripõhised suunised ja teatud valik neist on allpool loetletud. Täiendavaid näiteid leiate EU-OSHA ja riikliku töökaitseameti või -instituudi kodulehtedelt.\nCOVID-19 valdkonnapõhised suunised\nDokumenti on ajakohastatud 23. detsembril 2020. Vastavat OSHwiki artiklit uuendatakse korrapäraselt ja valdkonnapõhiseid materjale uuendatakse jooksvalt.\nRetrieved from "http://oshwiki.eu/index.php?title=COVID-19_–_Tagasi_tööle_–_Töökohtade_ümberkorraldamine_ja_töötajate_kaitse&oldid=253224"