Wal-Marti uus ärimudel: töötajad hakkavad koduteel veebitellimusi ära viima - Maailma majandus - Uudised - Majandus\nWal-Marti uus ärimudel: töötajad hakkavad koduteel veebitellimusi ära viima\n3. juuni 2017, 9:35\nWal-Marti kauplus FOTO: JOE RAEDLE/AFP\nWal-Mart on konkurentsivõitluses Amazoniga alustanud kahe USA linna New Jersey ja Arkansase kauplustes pilootprojektiga, kus ettevõte palub töötajatel teel töölt koju ise e-poe pakke kohale toimetada.\nWal-Mart on alustanud testprogrammiga, kus palub töötajatel tööpäeva või vahetuse lõpus teel koju veebipoes laekunud tellimusi kohale toimetada, vahendab Bloomberg. Tegemist on maailma suurima jaemüügiketi katsega lisaks suurele poodide võrgustikule võtta nüüd mõõtu e-kaubanduses veebihiiu Amazoniga.\nTöötajad saavad ise valida, kas nad tahavad lisaraha teenida ning aidata koduteel pakke kohale toimetada oma isikliku sõiduautoga. Pakkide hulk, mida nad peavad kohale viima, pannakse paika vastavalt nende kojusõidutrajektoorile, kirjeldab ettevõte blogipostituses. Küll aga ei täpsusta Wal-Mart, mismoodi täpselt töötajaid selle eest tasustatakse. Pilootprojekt on käivitatud kolmes kaupluses.\nJaekett, mille kaupluste võrgustik koosneb USAs 4700 kauplusest ja kus töötab kokku miljon töötajat, on selle pilootprojektiga asunud ümber defineerima oma senist ärimudelit, et jõuda järgi veebihiiule Amazonile, kes teatud linnades lubab kaupu kohale toimetada tunni aja jooksul pärast tellimuse vormistamist.\nUuringufirma eMarketer prognooside kohaselt kasvab e-kaubanduse müügitulu sel aastal 16 protsendi võrra, mis oleks neli korda suurem kasvutempo, kui jaekaubandusel tervikuna on.\nLigi 90 protsenti ameeriklastest elab Wal-Marti kauplustest 16 kilomeetri raadiuses. Ettevõte kasutab kauplusi ka veebitellimuste kohapealsete kohaletoimetajatena, et võistelda sellega Amazoni kohaletoimetamise kiirusega. Just see viimane kilomeeter-paar, mis lahutab veebipoest tellitud kaupa selle tellijast, on tavaliselt ettevõtetele kõige suurema kuluga väljaminek.\nKasutades selleks aga töötajate isiklikke autosid, saaks Wal-Mart väga madalate omakuludega luua kiiresti võrgustiku, mis oluliselt vähendas seda nn viimase miili kulu. Ärimudel sarnaneb kõigi sõidujagamisteenust pakkuvate ettevõtetega, kes suutsid oma äri püsti panna ilma ise reaalset autoparki omamata.


Sooduspakkumistest, säästunippidest ja dividendide noppimisest: juuni 2017\nSee nüüd on siin küll tagasivaade natuke, sest nädala poeskäigu tegin ära juba pühapäeval. Aga kuna see sai olema tõenäoliselt lausa kahe-kolme järgneva nädala poeskäik, siis pole vast hullu?\nMiks ma seda üldse tahan jagada? Nimelt saab kõigi eelduste kohaselt minu selle nädala kulutused olema enneolematult väikesed. Mis ma siis poest tõin:\nvärske kartul, 5 kg. Hind 0.1€/kg. Jah, just, maksin oma pisikese kartulikoorma eest 50 senti ja olen suhteliselt kindel, et sellest jagub mulle selleks suveks\nkirsstomatid. 250g, 0.5€ karp\nkovhikoor, 1L, 3.20€ liiter\nmunad, 15tk, 2.9€ karp\nkodujuust, 2 karpi, 1€ kahe karbi eest\nKokku toiduarve 8.1€, sellest maha lahutada 2.5€ (kingitud poetsekk) ja 4.6€ (taara). Kokku kulud - 1€. Seega toidule on kulunud eksperimendi algusest (16.juunist) kokku 13€! Kui mäletate, plaanin 8 nädala jooksul kulutada max 50€.\nMuide, see kartuli hind oli enneolematu. Tavaliselt on kg-hinnaks 1 €. Imelikul kombel ei näinud ma aga olulisi rahvamasse kartulikottidega poest lahkumas. Imelikud, väga hea värske kartul on! Kusjuures soodushindade kontrollimiseks on meil siin mitu moodsat mobiilirakendust, ja poodi läksin väga suure lootusega kaasa rebida hoopis 10kg arbuusi ja paar kg üliodavat nektariini, aga võta näpust! Ei osanud oodatagi, et need otsa saavad juba lõunaks ja mina rumaluke ei kiirustanud sugugi kohe hommikul poodi. Tundub, et minusuguseid soodushindade jahtijaid on teisigi, igatahes koju tulin kurvalt kuivanud mokki lakkudes. Ausalt, kui oled juba imehea arbuusi maitse endale keelele kujutanud, siis tühjade kätega jäämine on väga valus!!!\nLisaks soetasin pesupesemis- ja -loputusvahendeid 6€ eest, aga kuna neist jagub veel väga mitmeks kuuks ja muud hügieenivahendid, mis juba varutud, jäävad eksperimendi eelarvest välja, siis ei arvesta ka seda summat eksperimendisumma sisse. Igatahes võib öelda, et näljas ma pole olnud, ja töö juures on sel nädalal lausa eriti palju head ja paremat jagatud tasuta (khm khm) lõunasöökide näol, nii et millestki puudu ei tunne.\nMa enam ei imesta, kui loen, et mõne moodsa ettevõtte töötajad saavad 90% palgast kõrvale panna, elades küll ettevõtte parkimisplatsil, kuid olgem ausad - Google's on töötajatel ilmselgelt töö juures oluliselt rohkem hüvesid ja teenuseid, kui üks tavaline Eesti tööline oma palgast endale lubada saaks...\nPosted by Senior Pirate at 23:45 Kommentaare ei ole:\nLabels: argipäev, eelarve, maksud, säästmine, toit\nEi, mitte see, mis kraanist tuleb. Loodan väga, et see on endiselt joodav! Ehkki tuleb tunnistada, et paar nädalat tagasi Tallinnas käies ja kraanivett juures olin shokeeritud - nagu hallituse maitsega vesi? Ma ei hakka oletama, kas Tallinna vesi ongi sellise kahtlase maitsega, või oli konkreetse kortermaja torustik kehvas seisukorras. Igatahes Tallinnas võtsin käekotist joogipudeli välja, rohkem kraanivett ei tahtnud. Kusjuures käekotis kannan pudeliga kodukandi kraanivett, mis on imeliselt hea ja värske maitsega!\nAga magushapu on siis see poolik dividend, mis täna siis lõpuks kontole kukkus. Ja aktsia ise kenasti miinuses juba mõnda aega. Aga ma ei lase sellest enda nina norgu. Üritan hoopis mõelda, mida pidevalt suureneva kassaga peale hakata. Kas koguda veel mõnda aega? Kasvatada kassa võimalikult suureks? Panna osa kassast hoopis intressifondidesse, kuigi need toodavad hetkel vähem, kui inflatsioon ära sööb?\nTäna olid 3/4 minu aktsia- ja fondiportfellist punane, seega oleks tegelikult olnud väga hea aeg ostmiseks, samas arvan, et järgmise paari päeva jooksul laekuvate I poolaasta tulemustega saab neid punaseid veelgi, juba praegu olid palju aktsiad -1..-2% miinuses, aktsiaportfell on nii mõnusaks kasvanud, et ka pisike protsent paistab omavat üsna ehmatavat mõju - mitusada eurot päevaga lihtsalt "kadunud".\nMiinus iseenesest peaks ju tore olema - korralik allahindlus, mis eriti minusugusele koonrile väga meelt mööda peaks olema! ;) Mõtlemisainet jagub, kahjuks on tööpäevad nii tihedad olnud, et börsi toimetamist jõua viimasel ajal vaevu magamamineku ajal "unejutuks" vaadata, nii just väga rallit ei sõida kauplejana! Lisaks on ju paari päeva pärast aeg kuu kokkuvõtte tegemiseks - tahaks ju näidata väga ilusaid numbreid, mis veel paar päeva tagasi investeerimiskontolt vastu vaatasid. Samas on vähemalt säästukvoot olnud sel kuul üsna kena, ehk ikka täidan kuu eesmärgid ära?\nJa veel - lugesin täna jälle huvitavat arvamust! "Igal naisel peaks olema oma Fuck-Off-fond!" Ma arvan, et see soole rõhutamine oli seal kontekstis oluline just põhjusel, et enamasti on just naised need, kel puhver ja säästetud rahalised varud kipuvad puuduma. Aga ma loodan, et saan paari päeva jooksul aega kirjutada, mis mina Fuck-Off-fondist arvan ja kas mul endal see ka olemas on.\nKuidas teil sellega fondiga?\nPosted by Senior Pirate at 01:03 3 kommentaari:\nLabels: aktsiad, dividendid, investeerimine, investor, liitintress, sissetulek, säästmine\nPosted by Senior Pirate at 12:12 1 kommentaar:\nÜks korralik säästublogi räägib kindlasti ka toitumisharjumustest ja säästmisest kehakaaluga seoses, eks? Noh, mina igatahes plaanin sellest kirjutada, täiesti on-topic seoses minu eksperimendi-suvega!\nNimelt minu twitteri-voos liiguvad mõtteavaldused nii mõneltki teiselt kohalikult "säästu- ja aktsiainvesteeringutekogukonna" liikmelt, kes viimastel päevadel on väljendanud oma kogemusi seoses "vahelduva paastumisega". Neid variante on ilmselt palju, aga minule jäi silma peamiselt nö 8:16 dieet, kus inimene peaks siis ühes ööpäevas sööma max 8 h jooksul, ja nö paastuma ülejäänud 16 h jooksel. See ei kõla minu jaoks absoluutselt ekstreemsena tegelikult, sest olgem ausad, enamus inimesed ilmselt "nälivad" nagunii 10-12 h ööpäevast, sest magada ja muu vajalikuga toimetada on ka ju vaja, voodist tõustes kohe alati ei pruugi süüa.\nTeine variant on siis näiteks 5:2 dieet, kus inimene sööb viiel päeval nädalas mida iganes ja kui palju tahes, ja kahel päeval siis ei söö pea üldse. Põhimõte pidi siis selles olema, et keha on harjunud tavapärase rasvapõletusega ja kahel päeval nädalas tarbib siis vähem, mis üldkokkuvõttes peaks mõjuma kehale ergutavalt ja aitama hoida kogu tarbitud kalorite hulka madalal.\nNaisterahvana olen ma muidugi ka kasvanud selles teadmises, et naised peavad kogu aeg jälgima, mida söövad, kehakaal tuleb normis hoida, igasugused sangad on tabu ja põhimõtteliselt proovinud oma elus absoluutselt kõik dieedid ja "elustiilitoitumisviisid" ära. Nii et olen suhteliselt allergiline dieetidele, tahaks ju elada stressivabalt ja nii, et endale sobib ja meeldib. Oluline peaks olema hea enesetunne ja tervislik eluviis ning enese piisav liigutamine, mitte kalorite lugemine ja enese pidev piiramine. Nooruses olen aga tihti pidanud hulle dieete ja ennast hoolega piitsutanud, et "normidele" vastata.\nViimaste nädalate puhul, oma "kokkuhoiu eksperimendi" raames olen aga avastanud, et see 8:16 süsteem on ülimalt sõbralik nii minu kehale ja enesetundele kui ka eksperimendile ja rahakotile. Nagu mainitud, siis enamus tööpäevadest söön nagunii peamiselt kontoris. Tööle jõuan 9-10 ajal ja lahkun heal juhul 18 ajal, nii et sellega ongi juba söögi aeg piiritletud 8-10 h sisse.\nNüüd olen siis üritanud ka nädalavahetustel sellele rütmile kindlaks jääda - hommikul joon küll kohvi, kuid kuna mul kohe varakult isu ei ole, siis esimene söök ongi kuskil 11-12 ajal ja õhtul üritan ajastada nii, et viimane söömine jääks hiljemalt 19, peale mida enam ei söö enne järgmise päeva ennelõunat. Kehakaal näitab palju ilusamaid numbreid, kui varasematel kuudel, kui hoolega polstrit kogusin, ja mis peamine - mu enesetunne on hea ja jaksan jälle trenni teha! Toiduks eelistan peamiselt värskeid puu- ja köögivilju, smuutisid ning häid proteiiniallikaid (munad jms).\nKõige suuremat rõõmu teebki mulle see, et jaksan ennast jälle liigutada, füüsiliselt ei tunne ennast "paisutatuna" enam, tuju on rõõmus ja riided mahuvad selga. Aga see, et olen sellega vältima hakanud nö binge eating ehk stressi pärast söömist, teeb kõige rohkem rõõmu! Binging on nii hävitav nii emotsionaalsele tasakaalule, organismi üldisele enesetundele kui ka rahakotile, samas 8:16-põhimõtet endale meenutades on harvadel nõrkusehetkedel endale väga lihtne ka kindlaks jääda, imeline! Päevakava on samuti lihtsam tekitada. Järgmine, mille tahaks harjumuseks saada, on nädala menüü koostamine, et osta koju tulevikus ainult seda, mis nädala jooksul plaanis süüa ja mitte raisata igapäevaselt emotsiooni peamurdmisele, et "mida jälle süüa teha".\nAinuke, mis hakkas tekitama küsimust, et kui ma nii vähe kodus söön, siis võib juhtuda, et augusti kuuks ma kappe tühjaks ei saagi! Toitun liiga mõistlikult selleks :D Rääkides toidust, siis täna ilmselt õhtusöögiks tatraspagetid tuunikalaga. Kõlab võibolla veidi imelikult, aga just selliseid asju on minu kappides hetkel meeletult palju - asju, mis ostetud emotsioonide ajel, et "kõlab huvitavalt, peaks proovima" ja samas mitte kunagi proovitud, nii nad kappi jäidki..\nKuidas teil, kas peate vahel dieeti? Kuidas hoiate oma toidueelarvet õigetes piirides ja kehakaalu mõistlikuna? Kas teete nädalamenüü ja toidunimekirja valmis enne poodi minekut? Kui palju kulutate kuus toidule?\nPosted by Senior Pirate at 14:29 1 kommentaar:\nLabels: argipäev, kulutused, sissetulek, säästmine, toit\nHead jaanipäeva! Aeg heita korra pilk tagasivaatepeeglisse, ja siis välja mõnusat pikka nädalavahetust nautima!\nTöönädal oli nii tihe, et ühtegi aktsiatehingut teha ei jõudnud, küll aga laekusid mõned dividendid, ca 36€ väärtuses. Nädala jooksul ühtegi kulutust ei tekkinud, mäletate ju isegi, et mul on käsil eksperiment "kapid tühjaks ja 0 kulu". Noh, tuleb tunnistada, et kappide kallale praktiliselt ei jõududki, tööpäevad olid nii pikad, et sõin vaid töö juures. Lisaks sain töö poolt paar korda väljas käia, peent lõunat süüa, minigolfi mängida ja lõbusas seltskonnas aega veeta.\nLisaks tuleb tunnistada, et kui juba tasuta jagatakse, sai seekord natuke veini ja õlut juua (!), kuid avastasin, et väga ei tõmba ikka alkoholi poole, ja pöördusin kiiresti alkovaba õlle poole. Õnneks on alkovabade õllede ja vahuveinide valik siin väga hea! Eelistan säästlikku mõtteviisi kõiges, ka selles, kuidas oma keha kohtlen, ja pigem lähen jõusaali kui baari. See vist on nüüd siis ülim tunnus, et olen oma miljonäriteekonnal juba ära pööranud? 😅\nSeega, nagu arvata võite, jaanipäevaks ma ühtegi õlut/veini/siidrit ei hankinud, grillimiseks varem valmis varutud liha võtsin sügavkülmast sulama juba eile ja päeva lähen veedan hoopis tasuta päevitades, muru niites ja õhtul kindlasti ka linna peal ringi vaadates. Mis hinnaga teie oma jaanipeo veedate?\nPosted by Senior Pirate at 11:46 Kommentaare ei ole:\nLabels: argipäev, dividendid, finantsvabadus, kulutused, nädalavahetus, sissetulek, säästmine\nTuli meelde, et peaks jälle dividendide laekumisest väikse ülevaate tegema. Juunikuus väga palju dividende ei laeku, aga midagi ikka!\nEelmisel nädalal sain kõigepealt dividende 30€ ühelt kinnisvara eelisaktsialt, seejärel järgmisel kahel päeval kukkus kohe robinal mitmelt firmalt veel dividende kontole. Kokku laekus nädalaga kontole 60€, oi kuidas mulle meeldivad dividendiaktsiad! Homme loomulikult saavad kõik kohe ka "tööle" pandud.\nAndke aga kõik siia, väga hea meelega kogun kõik dividendid kokku! Pandipurkide õnne ei ole viimasel ajal väga rikkalikku olnud, ja muude lisasissetulekutega on asi päris nadi, seega dividendid on mu suurim lootus!\nKui nüüd suvisel ajal ka mõne põneva aktsiatehinguga õnnestuks teenida, oleks muidugi eriti meeldiv! Ootan juba pikisilmi palgapäeva. Ei, mitte sellepärast, et näpud põhjas oleks või midagi. Lihtsalt Väga tahaks juba uut värsket raha oma "rahamasinasse" tööle saata!\nKahe nädala pärast ongi jälle käes ka uue igakuise kokkuvõtte aeg, saab näha, kuidas portfellike edenenud on! Juba praegu pean ilmselt ütlema, et maikuu säästud jäid väiksemaks, kui oleks lootnud, katsun juunis sellevõrra säästlikum olla!\nEksperiment elada ilma kuludeta läheb siiani suhtelise eduga - planeeritud 50st eurost aga on 12€ juba kulutatud! Oli üks planeeritud lõuna sõbraga. Kui nii jätkub, kulubki kogu eelarve 4 lõunalkäimisega ära, pean mingi muu meelelahutuse leidma sõpradega kokku saamiseks. Või siis hoolega lisa teenima, et eelarvet suurendada. Lisaks laekus eile postkasti ühe poe boonustsekk 2.5€ peale, jess, saan süüa osta ;)\nPosted by Senior Pirate at 22:37 3 kommentaari:\nLabels: aktsiad, dividendid, finantsvabadus, fondid, investeerimine, investor, liitintress, sissetulek, säästmine\nPosted by Senior Pirate at 22:31 Kommentaare ei ole:\nEi ole siin mingit pankrotti, vähemalt veel mitte! :) Vaikus tuleb sellest, et suur suvi kipub peale tükkima, perekondlikud kohustused on oma osa võtnud. Sellega seoses sai peret ja sugulasi Eestimaal külastatud, ja hulgaliselt raha kulutatud! Minu koonri-hing on kohe natukene haige, kui mõtlen, kui palju kulutusi suvekuud alati toovad! Ja seejuures ei ole me sel aastal tõsiselt lõbutsenudki, tegime vaid ühe pisikese sõpradega väljasõidu.\nSamas on Eestisse sõitmine ise parasjagu suur kulutus - transport (bensiin autole ja näiteks laevapiletid), hulgaliselt väljas söömist, toidu- ja hügieenitarvete ostmine maakodusse kaasa, sõprade ja sugulastega kohtumistele külakosti hankimine ja palju muud.\nLisaks selgus, et kõigi pereliikmete suvegarderoob ei olnud veel piisavalt täiendatud, seega kulus veel üle 120€ riietelegi. Seekord ei pidanud kaltsukas või riietepoes käimagi - tee äärde jäänud supermarketis oli korralik allahindlus, mis tähendas, et pükse ja pluuse võis saada hinnaga 3-14€ paar, seega üks mure jälle lahendatud! Endale pidin aga soetama uued jalanõud, mis läks omakorda 40€, samas olen rahul- eelmisel aastal ostsin korralikud firmatossud 90€ eest, ja mis on tulemus - vähem kui aastaga ribadeks kantud! Ja need ei olnud minu ainsad jalanõud. Seega - kuna odavjalanõud kestavad ca sama kaua (ja vahel kauemgi!), siis enam märgitossudele kulutama minu käsi ei tõuse!\nNüüd aga raamatukokku - lähen ammutan natuke inspiratsiooni. Minu koonri-hing jällegi rõõmustab, tasuta ja kasulik! ;)\nPosted by Senior Pirate at 18:08 Kommentaare ei ole:\nLabels: argipäev, kulutused, põhjamaa, säästmine\nWohoo. Kuna täna on mitmed indeksid miinuses ja portfellis hulk punaseid miinuseid, tekkis huvi, kuidas mu portfellidel läheb. Ma ei ole suur võrdleja tegelikult, sest minu jaoks kõige tähtsam on lihtsalt luua "parim versioon endast". Ehk siis korrapäraselt säästa ja lõpetada igasugune raiskamine, investeerida mõistlikult ja luua endale rahamasin, mis siis minu asemel "tööl käiks".\nAga täna ikkagi võrdlesin portfelli arengut indeksiga võrreldes, ja võin täitsa rõõmus olla! :) Nii dividendi-indeksi kui ka kasvuindeksiga võrreldes on mõlemad portfelliosad karvavõrra edukamad olnud. Pole paha, algaja kohta! ;)\nSee lilla on siis indeks, sinine on minu dividendiportfell. Periood on 2017. aasta.\nPosted by Senior Pirate at 17:50 Kommentaare ei ole:\nKuna veedan paar päeva nö planeerimiskonverentsil, siis maksab minu tööandja peaaegu kogu päeva toidu. Eile lausa õhtusöögi, et oma meeskonnaga paremini tuttavaks saada ja meeldivalt aega veeta. Käisime mingis ameerikalikus söögikohas ja sain esimest korda elus homaari süüa! Nämmmm.... Peen värk, aga hullult vähe söödavat liha selle hinna kohta, minu rahakott seda ostma ei avaneks enne kui miljonär olen, kui siiski. Aga hea oli küll! Võrdluseks - minu õhtusöök koos ühe alkoholivaba õllega maksis ca 35€ (tööandjale), kodus pereliikmetel kulus 3 inimese päevatoidule ca 5-6€ kokku.\nSamas aga on lisasissetulekute võimalused väga väikesed, kui päevad mööduvad siseruumis aktiivselt suures inimestegrupis aruteludes ja planeerides, tähelepanu mitte millelegi muule ei saa pöörata. Isegi mitte börsile, milline elu! Õhtusöögi lauas tuli töökaaslastega juttu, selgus, et ma olen suhteliselt ainuke sellise hobiga, teistel pole erilist kontrolli oma privaatsete rahaasjade üle. Samas on nad kõik hästi hinnatud töötajad, enamus teenivad ilmselgelt oluliselt rohkem, kui mina, seega loomulikult kellelgi sellega probleeme ka ei ole. Kuna kellelgi ei paista plaani olevat tööl käimist lõpetada.\nSeltskonnas käis läbi ka üks küsimus, et kui ma selline andunud investor olen, et kas ma siis ka kellegi teise raha enda hoole alla võtaks, et "maksimumkasumit" teenida. No see vastus on muidugi ette arvata, ma eelistaks kellegagi koos investeerimist arutada, aga mitte kellegi raha hallata, sest noh - maksimumkaotusi inimesed eriti ei talu :D\nKüll aga mõtlesin, et peaksin siiski proovima raamatu kirjutada! Juttu jätkus meil pikaks ajaks ja töökaaslastele oli selles jutus väga palju uut. Et miks mitte siis proovida ise midagi uut, mis võibolla ka nö lisasissetulekuks kvalifitseeruks, kui ma sellega hästi hakkama saaks?\nPosted by Senior Pirate at 08:44 2 kommentaari:\nLabels: argipäev, investeerimine, kulutused, sissetulek, säästmine, toit\nTäna oli lõpuks aega ka oma dividendide laekumist uuendada, vahepeal on ju portfell vaikselt oma tööd teinud ja jälle pea 20€ kontole juurde tiksunud. Kuna sügisel ootab ees tõenäoliselt üks suurem investeering, siis hetkel dividendide eest aktsiaid juurde ei osta, vaid pargin dividendid mõnedesse indeksfondidesse. Eks loomulikult võib ka indeks rahulikult nüüd miinusesse keerata ja siis ma kohe üldse sügisel neid fonde müüa ei taha, sest nagu Warren Buffet ütles: "peamine on mitte kunagi raha kaotada! ;) Seega, kui kõik hästi läheb, müün päris suure osa oma portfellist sügiseks maha ja investeerin hoopis mujale, kui aga vahepeal kõik miinusesse peaks keerama, tuleb seda plaani natuke muuta.\nPeale juba investeeritu ootab hetkel investeerimist ca 300€ investeerimiskontol, mõtlen veel, et kas panen kohe mõnedesse dividendiaktsiatesse, või hoian puhvrina järgmise palgapäevani. Samas kipub puhver kole suureks juba kasvama, vast ikkagi otsin midagi pisikest juurde.\nLisaks tekkis mul paar huvitavat mõtet, kuidas endale lisasissetulekuid tekitada. Mine tea, äkki tulevikus lausa elukutset vahetada, või rõõmsalt pensionile lisa teenida, kui midagi peaks sellest laabuma. Ideed on veel toored, aga ehk leian aega süveneda! Praegu aga lõpuks välja, selle pika "nädalavahetuse" päikest nautima.\nPosted by Senior Pirate at 15:32 Kommentaare ei ole:\nLabels: argipäev, dividendid, finantsvabadus, fondid, sissetulek, säästmine\nSeljataga on täiesti hullumeelne töönädal, ja ees ootamas uus. Nimelt oli mul eelmisel nädalal põhimõtteliselt 12-tunnised tööpäevad, ja seda 5 päeva jutti. Ega peale kontori ja kodutööde millekski aega jäänudki. Õhtuks olin poolsurnud!\nÕnneks järgnes 4 puhkepäeva, aga sellist tunnet küll pole, et välja puhanud oleksin, pool vabast ajad kulub mõttele, et "kohe algab sama trall uuesti peale"... Kahjuks.\nNiisiis tuleb jätkata plaani pidamisega, kuidas edasi:\nleida töö, mis on nii mõnus, et see enam kohustusena ei tundu\nkasvatada nii suur aktsiaportfell, mis genereeriks stabiilse sissetuleku ja minimeerida väljaminekuid nii, et võiks juba varsti "pensionile" minna\nMis te arvate, kumb on kergem ja tõenäolisem saavutada?\nPosted by Senior Pirate at 12:47 Kommentaare ei ole:\nLabels: argipäev, nädalavahetus, töö


Itaalia keel veidi oskajale: A1.1 - Tartu Rahvaülikool\nJätkukursus, aga ka kõik uued huvilised on oodatud. Kursus sobib neile, kes on itaalia keelt veidi juba õppinud. Õppe kogumaht on 40 tundi (sh 30 tundi auditoorset tööd ja 10 tundi iseseisvat tööd). Kui kontaktõppele kehtestatakse piirangud, toimub õpe veebis (Zoom).\nVaba aeg ja hobid.\nHotellis: toa broneerimine, info küsimine.\nVõõras linnas: tee juhatamine ja küsimine.\nc`è / ci sono kasutamine\nNumbrid, kuupäevad, järgarvud.\ntegusõnad potere, venire, dovere, sapere\ni pronomi diretti lo, la, li, le, ne


Teema: NATO • Page 2 of 6 • Objektiiv\nBrexiti arhitekt Nigel Farage ütles kommentaariks Prantsuse presidendi Emmanuel Macroni üleskutsele ehitada “tõeline Euroopa armee”, et Euroopa Liit “on meile 50 aastat valetanud.\n“Aktiveeritud” Euroopa armee on valmis vahetama välja NATO\nSaksa kaitseminister Ursula von der Leyen ütles, et “me oleme aktiveerinud … pikemat aega Lissaboni leppe sees “uinunud” struktuurid.\nMaailm mäletab veel kaua praegust Euroopa immigratsioonikriisi, mis on negatiivselt mõjutanud loendamatuid inimesi nii siin kui ka peaaegu kõikides teistes riikides.\nJunckeril oli NATO tippkohtumisel raskusi kõndimisega\nNagu nähtub NATO tippkohtumisel salvestatud videost, oli Euroopa Komisjoni presidendil Jean-Claude Junckeril raskusi kõndimisega ning liidrid pidid teda talutama.\nNATO-siseselt: Türgist tulvab Kreekasse rekordiliselt varjupaigataotlejaid\nNATO liikmete Türgi ja Kreeka suhted on viimastel kuudel dramaatiliselt teravnenud, tuues otsekui “juhuslikult” kaasa 90-protsendilise kasvu maismaapiiri ületamistes suunaga Türgist Kreekasse alates käesoleva aasta algusest.\nMerkel: ÜRO tuleb “europaniseerida”


Naiste Icepeak jope Jenna - Naised | Weekendi e-pood\nNaiste Icepeak jope Jenna\nPikem Icepeak vabaajajope Jenna. Lukuga eemaldatav kapuuts, mida saab nöörpingutustega reguleerida. Karva saab kapuutsi küljest vajadusel trukkidega eemaldada. Jopel on kaks nööpidega küljetaskut. Jope sees on üks võrktasku. Varrukad on takjapaelrihmaga reguleeritavad. Kangas on valmistatud hingavast ja tuulekindlast materjalist. Jope õmblused on teibitud, mis tagab väga hea veepidavuse.\nMaterjal: 71% polüester, 29% polüamiid\n/ Naiste Icepeak jope Jenna\n164,99 € Hinnavõit: 20.00€\tAl. 59€ ostuga transport Omniva pakiautomaati TASUTA (norm 2,99€), kaup kätte 1-2 päevaga!\t* Hind kehtib ainult e-poes! Kuna tegemist on eelmise hooaja tootega siis võib esineda vähesel määral värvimuutusi.


Kuidas ravida shriveled sapipõie? - Dieetid\nPõgenenud sapipõie on üks põhjusi, miks on olemas selline patoloogia kui selle organi keelamine.\nSeda tüüpi seedetrakti siseorganite haigus on juba ammu teada ja selle haiguse tõhusaks ravimiseks on olemas viise. Sellise patoloogia oht seisneb selles, et see võib olla asümptomaatiline pikka aega ilma väliste märkide ilminguteta. See raskendab selle haiguse diagnoosimist varases staadiumis ja sageli avastatakse selline haigus juhuslikult, kui teostatakse kõhuõõne ultraheliuuring täiesti erineval põhjusel.\nMis on lahtine sapipõie?\nEraldatud sapipõie on selle siseorgani patoloogiline seisund, milles maksa tekitatud sapi ei siseneta selle sapisüsteemi reservuaari õõnsusse, mille tulemusena ei vabane normaalseks seedimiseks vajalik sekretsioon sapipõiest kaksteistsõrmiksoole.\nSee patoloogia on oma nime all ultraheli spetsialistidele ja radioloogidele. Nad teevad riistvaradiagnostikat siseorganite seisundi, kuju ja suuruse kontrastainega, mis normaalses olekus värvi organi paremaks visualiseerimiseks. Kui see värvimine ei toimu, siis sel juhul võime kindlalt rääkida selle sisemise organi talitlushäirest. See patoloogia põhjustab seedetrakti häireid, probleeme tooliga ja võib põhjustada ka teiste seedeelundite ja kõhuõõne patoloogiate teket.\nSapipõie düsfunktsioon - patoloogia põhjused\nKui sapipõie on puudega - see võib olla tingitud mitmest tegurist, mille hulgas on eksperdid järgmised peamised põhjused:\nselles veehoidlas ei ole sapi jaoks piisavalt ruumi, sest kas selle õõnsus on täidetud kividega (sapikivist põhjustatud sapikivitõbi), või et keha kokkuvariseb ja selle õõnsuse mahtu järsk vähenemine on tingitud armkoest. tuumorite väljanägemise tõttu;\neespool kirjeldatud kivid või armkoe blokeerivad selle organi sissepääsu. Selline kattumine on võimalik ka sapipõie infektsiooni tõttu;\nmull kaotab võime iseseisvalt muuta oma mahtu, sest kas lihaskoe on asendatud cicatricial või kolesterooli kristallidega, või sapipõie lihaskoe kontraktiilsete funktsioonide funktsionaalsete häirete tõttu;\nsapipõie skleroos. Tavaliselt toimub see progressiivse sapikivide haiguse tagajärjel. Kalkulaarse tüüpi koletsüstiidi äge käik põhjustab selle siseorgani vigastuse, mille tulemuseks on liimide ja armide ilmumine. Kui sellised kasvajad muutuvad suureks, muutub sapipõie ebakompetentseks ja vormivaks kottiks, mis ei suuda kokku leppida ja lükata sapi seedesüsteemi;\nkortsus sapipõie. See on seedetrakti selle organi skleroosi ilming. Lihaskoe raske deformatsioon toob kaasa asjaolu, et sapipõie on maksa lähedal ja ei võimalda sapi läbida;\nportselan-sapipõis. Patoloogia sai sellise nime tänu oma kesta välimusele ja olekule (see muutub väga tihedaks). Seda haigust põhjustavad organismi ainevahetusprotsessides esinevad häired. Sellised rikkumised toovad kaasa asjaolu, et selle reservuaari seintele ilmuvad lubjakivi ladestused. Sellise patoloogia väljatöötamise alguses muutub seinte tihedus sapipõie kestade teatud osades, kuid nende edenedes muutuvad need alad üha enam ja nende tihedus suureneb. Selle tulemusena tekib selle elundi lihaskoe lagunemine ja surm, see kaotab võime venitada ja ei suuda enam oma funktsiooni täita.\nMittetoimivad sapipõie - sümptomid ja diagnoos\nNagu varem mainitud, ei pruugi puudega sapipõie ilmselt ilmselt avalduda, st haigus on asümptomaatiline. Haige isik ei pruugi pikka aega ebamugavust tunda.\nSelle patoloogia peamised kliiniliselt väljendunud välised tunnused on:\nerineva intensiivsusega maksakoolid.\nNende sümptomite vähim ilming on signaal, et otsekohe pöörduda arsti poole. Kui viibite arsti juurde ja te ei ravi seda haigust, võib tekkida põletik, mis viib selle elundi eemaldamiseni. Lisaks sellele võib eraldunud sapipõie pulber väljapoole pritsida, mõjutades ümbritsevaid kõhuorganeid ja põhjustades peritoniiti.\nKuidas määrata sellise ebameeldiva haiguse olemasolu? Peaasi - õigeaegselt pöörduda arsti poole. Spetsialist annab teile riistvarakontrolli, mis aitab teil täpset diagnoosi luua. Radioloog annab teile juua kontrastset vedelat ainet ja seejärel saab röntgeniseadmete abil teada saada, kas selles elundis on sapi või ei lähe see sinna. Kui see maksakeraam ei ole põis, siis see lihtsalt ei tööta (see on lahti ühendatud).\nDiagnoosi selgitamiseks kasutatakse reeglina ultraheli diagnostika meetodit, mille abil määrab spetsialist kindlaks kahjustatud elundi kuju ja suuruse. Lisaks võimaldab see uuring teil määrata selle sappimahuti praeguse oleku. See võib üldse töötada või mitte, või see võib töötada vahelduvalt, see võib olla kortsus või normaalne. Kui te sapipõie välja lülitate, ei ole see kunagi sappi sees ja see ei saa kunagi iseenesest kahaneda. Lisaks aitab selline uuring aidata selles elundis tuvastada kasvajaid ja kive.\nTäielikult passiivne sapipõie ei ole pildil nähtav. Subhepaatilises piirkonnas on nähtav ainult väike tume koht.\nKui selles sises organis on endiselt sapi, siis see osa sellest paistab heledam ja selle koha kohal on tihe sein. Kokkuvarisenud sapipõie on pildil peaaegu võimatu näha. Kui orel on vähenenud, siis on sellise sapipõie kontuurid ebakorrapärased ja ebaühtlased.\nMida teha, kui see orel kukub või muudab oma kuju mingil moel?\nKõige tähtsam on see, et kui katkestatud sapipõie esimesed välimärgid ilmuvad, pöörduge kohe arsti poole. See aitab ennetada haiguse tekkimise võimalikke tõsiseid tagajärgi.\nPärast esmast uurimist määrab arst vajalikuks vajalikud uuringud, et teha täpne diagnoos, mille alusel määratakse kõige tõhusam ravi.\nVõimalikud meetodid puudega põie raviks:\nkoletsüstektoomia - kahjustatud sapipõie eemaldamine järgmistel juhtudel:\nselle tulemuslikkuse täielik kaotamine;\nkivide olemasolu selles;\nsapipõie täielik atroofia.\nuimastiravi (kui probleemiks on selle elundi seinte lihastoonuse puudumine);\npaigaldamine spetsiaalse kateetri sapipõie sees, mille kaudu sapi voolu normaliseeritakse.\nSõltumata valitud ravist, et see oleks efektiivne, peate järgima dieeti, mida nimetatakse ravirühma numbriks 5. See toit annab sageli (5-7 korda päevas) süüa väikestes kogustes toitu, joob rohkelt vedelikke, väldib vürtsikasid, rasvaseid ja praetud toite, samuti gaseeritud ja alkohoolseid jooke.\nKeelatud on ka vürtsid ja maitseained, maiustused, küpsetamine ja muud kahjulikud ja raskesti seeditavad toidud, mis sisaldavad palju rasva ja kolesterooli. Soovitatav on süüa tailiha ja jõekala, lahja liha (kana, vasikaliha jne), magusaid marju ja puuvilju, igat liiki köögivilju, teravilja, kodujuustu, taimeõli ja piimatooted.\nKüpsetamine on vajalik ainult aurutamisel, keetmisel või küpsetamisel.\nKõik toidud peaksid olema soojad, külmad ja kuumad, tuleb loobuda. Viimane sööki tuleks teha kaks kuni kolm tundi enne magamaminekut.\nMeditsiiniliste soovituste järgimine pärast õigeaegset meditsiiniabi otsimist võimaldab teil elada täies elus isegi sellise haiguse korral.\nPuudega sapipõie: oluline organihäire\nMitte süda, mitte aju, mitte kopsud - sapipõie organ ei ole loomulikult esimene oluline vajadus, kuid funktsioon on samuti üsna oluline. Tegemist on sapi kogumiskambriga, mis saabub sellest maksast. Kui see on vajalik, aktiveeritakse seedetrakt ja süstitakse selle sisu kaksteistsõrmiksoole. See on üks inimkehas toidu töötlemise etappe.\nAga juhtub, et nad ütlevad puudega sapipõie kohta. See tähendab, et see asutus ei täida oma funktsioone täielikult või ei tee seda üldse.\nMis on puudega sapipõie\nKõik pädevad arstid ütlevad, et selline diagnoos, mida nimetatakse "lahutatud sapipõie" looduses ja meditsiinis, ei ole. Nii nimetavad inimesed selle organi talitlushäireid, kui nad teevad oma tööd mingil määral või ei tee seda üldse. Põgenenud sapipõie on selle patoloogia üks sorte. Tuvastage see röntgen- või ultraheli ajal. See tähendab ka mittetoimivat sapipõie. Ainult sel juhul on juba toimunud elundi oluline deformatsioon. Tundub, et maks on seotud tervenenud koega. Sellise organi funktsiooni ei ole enam võimalik endise kanali juurde tagasi pöörduda.\nLülitab HP reeglina välja mitmesugused seda põhjustavad tegurid. Seega võib katkestatud sapipõie juhtuda mõne haiguse, mida ei ravitud õigeaegselt, lõppetapis ja võib-olla isegi diagnoosimata.\nNiisiis, miks LP ei tööta:\nKoorikuhaiguse tagajärjel tekkinud elund on kividega kooritud. See juhtub siis, kui patsient arendab lakki veeni ja ei pöördu raviasutuse poole. Siis ilmuvad kõik uued tahked kihid maos, mille tagajärjel orel ummistub kividega, mis sundivad sellest süütama ja takistavad selle sattumist põiesse. Ja gall kaotab oma jõudluse.\nSelline keha seisund, milles ta osaliselt või täielikult lõpetab oma funktsioonide täitmise, võib toimuda sapi väljavoolu rikkudes. Sapiteede obstruktsioon provotseerib elundi sapikivitõve, näiteks võib kalkun põhjustada sapi ummistumist voolus.\nPortselanist sapipõie on teine patoloogia, mis viib sapikivide sulgemiseni. Sel juhul algab see kõik metaboolse häirega. See omakorda toob kaasa asjaolu, et sapipuudel hakkavad moodustuma lubjakasvatus. Alguses näevad nad välja nagu naastud, seejärel järk-järgult laienevad ja katavad täielikult kogu elundi koe. Selle tulemusena muutub see tihe algul ja siis äärmiselt raske, nagu oleks kivi, ei lepiks kokku ja ei venitaks, kaotab oma igapäevased funktsioonid.\nSappide sapipõie või elundi kokkutõmbumine. Samal ajal on palavik seisund "puhutud", deformeerub, surutakse vastu maksa. Seega ei saa ta enam sellise deformatsiooniga töötada.\nPuudega sapiteede võib tekkida koletsüstiidi tüsistuste tagajärjel. Seega on nende kahe patoloogia tagajärjed sarnased. Rikutud sapi funktsioonid arenevad ohtlik sündroom. See võib kaasa tuua täiesti pöördumatud tagajärjed.\nKui aja jooksul ei ole diagnoositud ZHP lahtiühendamist, ilmuvad keha seintesse mikro augud, nende kaudu tungib sapi kõhuõõnde. See toob kaasa naabruses olevate sisikondade ebapiisava toimimise ja kui te ei lähe arstide juurde õigeaegselt, tekib ohtlik peritoniit. Kui sapipõis laguneb, võib sapi siseneda vereringesse ja sepsis areneb. Nagu peritoniidi puhul, on siin esitatud prognoosid väga, väga ebasoodsad. Vale diagnoosimise, ebaõige või hilinenud ravi korral võib kõik lõppeda surmaga.\nSee juhtub, et kõik jõuab mitte niivõrd halba ja patsient võib elada koos sapipõie välja lülitatud. Samal ajal on elundi funktsioonide taastamiseks vaja piisavat ravi. See aitab ainult lihtsatel ja mittetöötavatel juhtudel. Enamikus näidetes näitavad arstid sellise diagnoosiga patsiente arsti kaardistamisel.\nMillised märgid ilmnevad puudega sapipõie kohta, millised on selle haiguse sümptomid? Asjaolu, et sapipõie on välja lülitatud, esitab sümptomite ja märkide kompleksi. Isik hakkab tundma ebamugavust ja survet paremal pool ribide all. Mõne aja pärast intensiivistuvad need tunded ja patsient hakkab kogema tugevat valu, millega kaasneb ka maksa koolikud.\nSamuti tekivad mittetöötavad sapipõie korral suurenenud kõhupuhitus, iiveldus ja oksendamine, kõrge palavik ning nõrgad ja vedelad väljaheited. Kui sapikivid on sapipõie ummistunud, hakkab inimene suus tundma ebatavalist ja kummalist maitset.\nSapiteede probleemide korral omandab patsiendi nahk konkreetse väljendunud kollase tooni ja seejärel võivad silmade valged rasvad.\nTuleb meeles pidada, et sel viisil võivad sellised sümptomid ja sümptomid ilmneda mitte ainult maksas, vaid ka maksas. Ja selleks, et seda konkreetset diagnoosi selgitada ja kinnitada, on vaja läbi viia selle asutuse täielik uuring. Olgu nii, et kui sa leiad kõik need sümptomid ennast, peate kohe nägema oma gastroenteroloogi.\nNiisiis, arstid absoluutselt kinnitavad: sapipõie on lahti ühendatud, mida teha? Ravi algab selle põhjuse tuvastamisega, mille tõttu sapipõis ei tööta. Kui kivi täielikult blokeeris, või kui organ on ummistunud tahkete tuumoritega, tuleb loomulikult need eemaldada ja eemaldada. Kui kivid on väikesed, on mõnikord võimalik neid murda spetsiaalse ravimeetodiga.\nÜldiselt määravad arstid valuvaigisti, mis leevendab spasme katkestusega patsiendile. Kui raviarst otsustab, et elundi funktsiooni saab veel taastada, määratakse patsiendile ravimid, mis stimuleerivad põie kokkutõmbumist. Samuti määrake vitamiine, põletikuvastaseid ja antimikroobseid aineid, sooja leeliselist mineraalvett. Tuleb meeles pidada, et sõltuvalt patoloogia keerukusest valitakse puudega LP ravimeetodid. Kui orel ei tööta üldse ja selle kuded on juba surnud, otsustavad arstid oreli amputatsiooni.\nVõime taastada sapipõie funktsioon\nOn tõenäoline, et mull töötab uuesti. Kui elundipuudulikkus ei ole tõsine, on selle funktsioonide taastamine võimalik spetsiaalsete ravimpreparaatide abil ja selle toime on kadunud ainult osaliselt.\nElundi funktsiooni taastamiseks mõeldud ravimiravi on sappide normaalse voolu reguleerimine. Patsiendile on määratud ravimid, mis suudavad murda kasvaja, kolereetilised, sapiteedid. Suunatud tegevuse ettevalmistamise abil taastatakse ka keha toon, selle ajaline vähenemine, et süüa kehasse sattunud toidu lagundamise protsessis eristada.\nJuhul, kui GW sulgemine põhjustas asjaolu, et orel oli kividega ummistunud, toimub patsiendil kividest eemaldamise operatsioon. Nad eemaldavad kõvad kasvajad isegi siis, kui need kattuvad vooludega ja neid ei ole võimalik meditsiiniliselt murda. Mõned arstid on siiski kindlad: kui kivid on juba palavikusse hakanud, siis olenemata sellest, kui palju neid eemaldatakse, moodustatakse need uuesti ja uuesti. Seetõttu on parem põletikku amputeerida koos kalkuga.\nNoh, ja loomulikult lõigatakse naised välja ilma valikuvõimalusteta, kui tema tööd on võimatu taastada ja kui elundi kuded on juba oluliselt vähenenud.\nVastunäidustuste puudumisel viiakse amputatsioon läbi laparoskoopilise meetodiga, mis võimaldab teil normaalsele elule naasta (ehkki teatud piirangutega) kahe või kolme nädala jooksul.\nKuna lahtine sapipõie on reeglina teiste selle organiga seotud ühiste diagnooside tagajärg, siis GI düsfunktsiooni vältimiseks vajalik profülaktika on sama nagu teiste sapikivide ennetamine. Esiteks peab toitumine olema tasakaalustatud ja õige. Ärge liigutage liiga palju ohte, nagu rasvane, suitsutatud, väga soolane ja väga magus. Dieet peaks sisaldama putru vees, suppe madala rasvasisaldusega puljongis, liha ja kala, keedetud aurutatud köögiviljadega, hautatud vees (ilma või) või puljongiga. Toiduks kasutatavate toodete hulgas tuleks eelistada tailiha ja kala, köögivilju, puuvilju. Teiseks, ka halbadest harjumustest keeldumine, eriti alkoholi sisaldavate jookide ülemäärane kasutamine, on ka eraldatud mullide ennetamise meede.\nLisaks sellele tuleb säilitada vajalik ja normaalne kehalise aktiivsuse tase - ei tohiks oma keha asjatult üle koormata või väga raske füüsilise tööga üle koormata. Sellisel juhul ei ole vaja täielikult füüsiliseks tegevusetuseks. Mõõdukas aktiivsus nagu kõnnib ja kerge treening on kasulik mitte ainult GF-haiguste ennetamiseks, vaid ka üldiselt organismi jaoks. Ja mõned arstid ütlevad: maksa, maksa ja teiste siseorganite haiguste vältimiseks on aeg-ajalt väga kasulik korraldada paastumispäevi ja keha puhastamist räbu ja toksiinidest.\nKui lõppude lõpuks on haigus ZH juba tuvastatud, näidatakse patsiendile erilist dieeti, kus on haige sapipõie. Sellisel juhul kehtivad eespool kirjeldatud toitumispõhimõtted. Vahetult enne söömist tuleb toitu puhastada kartulipudeli seisundisse ja süüa väga väikestes portsjonites, suurendades päeva jooksul sööki. Samuti tuleb juua palju vedelikke: see võib olla tavaline puhastatud vesi, leeliseline mineraalvesi, samuti köögiviljamahlad, mis aitavad kaasa sapi lahjendamisele ja väljundile. Kogu kehasse siseneva vedeliku kogus päevas, arstid soovitavad suurendada kolme liitrini.\nJa ärge unustage rahvahooldusvahendeid, mis lahjendavad, süüdistavad sapi ja toetavad palaviku funktsioone normaalses ja töökorras.\nSiseorganite haiguste hulgas on need, mis tõsiselt häirivad kogu seedesüsteemi tööd. Sapipõie patoloogiad vähenevad kõige sagedamini põletikuliste nähtusteni elundis või paksenenud sapi kogunemisel, mis muutub kõvadeks kalkuliteks. Kuid nende haiguste kulg võib olla väga pikk ja nende tagajärjed on mõnikord väga ebameeldivad. Niisiis, lahtiühendatud sapipõie on üsna tavaline haigus, kus elund ei täida enam oma funktsiooni, see lihtsalt ei tööta.\nMis on "keelatud sapipõie"\nEsialgu tõstatab radioloogide ja ultraheliuuringute spetsialistide küsimus, mida termin "lahtiühendatud sapipõie" tähendab. Kui kontrastainet sisestati elundisse, mis peibab sapi ja annab täieliku pildi selle suurusest ja kujust, siis mõnel patsiendil seda värvimist ei toimunud. Eksperdid on jõudnud järeldusele, et on olemas märke puudega, mittetoimivast sapipõiest, mis ei ole seotud seedeprotsessiga.\nEnne kui arvate, kuidas haigusega toime tulla ja mida teha, peaksite selle probleemi põhjused selgitama. Patoloogia otsesed põhjused on keha täielik täitmine kalkulitega, ummistunud ductus-kanal ja ka põie kuju ja siseseinte tugev muutus, mida ainult armid jäävad ilma normaalse limaskesta ja lihaskudeta.\nHaigused, mis põhjustavad patsiendil sapiteerituse:\nsapipõie sclerosis (adhesions);\nlubja ladestumine (“portselan-sapipõie”).\nEnamikul juhtudel põhjustab haigus keha ülerahvastatust kolpelitise taustal, mistõttu see esineb keskmisest ja vanemate inimeste inimestest.\nArst ütleb, kuidas ära tunda mittetoimivat sapipõie ja mida selles patoloogias teha tuleb. Seda tuleks käsitleda kohe pärast esimest ebameeldivat tunnet, mis kaasneb patoloogiaga. Märgid, et sapipõie ei tööta, on järgmised (nad on sarnased sapikivide haiguse arenenud staadiumiga):\nAkuutse patoloogia vormiga, kui kivi täielikult blokeerib kanali, on kaasas järsk valu, palavik, oksendamine. Puudega gall võib anda ka pildi obstruktiivsest kollatõvest, kui mingil põhjusel on selles sappide väljavool täielikult peatunud. Kokkupuude sapiga veres provotseerib väljaheiteid, naha kollasust, sügelust, uriini saades õlut. Kahjuks ei ole inimene kaugeltki alati mures selle pärast, mida sapipõie talle ei tööta ja mida teha: mõnikord ei põhjusta haiguse algstaadiumid sümptomeid, kuid vahepeal halvendavad nad tervist ja võivad põhjustada tüsistusi.\nHaiguse tagajärjed inimestele\nPuudega sapipõie on tõeliselt tõsine haigus, isegi kui see ei anna märke. See näitab, et sapikivitõbi on jõudnud raskesse staadiumisse, seega on orel selle funktsioneerimise täielikult peatanud, kaotanud võime eritada ja aktsepteerida sapi. Sellise patoloogia puhul on peamised tagajärjed seotud protsessi pöördumatusega. Tüsistused on eriti rasked, kui patoloogiat põhjustab krooniline protsess - sapikivitõbi, koletsüstiit, sclerosis ja adhesioonid. Sel juhul ei aita toitumine ega muud meetmed elundi säilitamiseks - see tuleb eemaldada.\nPaljud väikesed sapikivid häirisid elundi toimimist.\nSelle tagajärjed on vähem ebasoodsad, kui mittetoimiv sapipõis on hüpotoonilise düskineesia tagajärg, kui toitumine ja meditsiin võivad taastada elundi seinad. Ka kanali sulgemine kiviga võib olla ajutine, kui kalkulaator pöördub põie juurde ja hakkab uuesti tööle, kuid see juhtub väga harva. Üldiselt on soodne tulemus palju vähem tõenäoline kui tõsised tüsistused - pankreatiidi teke, sest kõhunäärme, põie põletiku ja kõhukelmuse ilmnemine ning surmav tulemus on samuti kannatanud.\nDiagnoosimiseks tuleb läbi viia keeruline uurimine, koletsüstograafia, sest ultraheliuuring ei anna täielikku pilti patoloogiast. Arst peab selgitama, miks on sapi välja lülitatud, ja otsustab seejärel, mida teha. Ei ole mõtet keha päästa, kui see on kividega kooritud, deformeerunud, on palju armid, liimid. Selline orel ei tööta kunagi, seega tehakse operatsioon - kõhu- või laparoskoopiline koletsüstektoomia sapipõie eemaldamiseks.\nKui tsüstiline kanal on kivi poolt blokeeritud, võite proovida seda spetsiaalsete tööriistade abil tagasi lükata. Sageli on ravimid, mis võivad kive lahustuda, kuid nad ei aita alati. Vähenenud keha tooni stimuleerivad ravimid ja reeglina on mõju positiivne. Kohustuslikus patoloogias määratakse dieet vastavalt olemasolevatele meditsiinilistele soovitustele. Samuti on vajalik elundi kiire eemaldamine pärast organi eemaldamist.\nMeditsiiniline toitumine on alati soovitatav kombineerituna teiste selle haiguse vastaste vahenditega ja meetoditega. Toidul on sellised omadused:\nSööge sageli väikestes portsjonites (kuni 300 grammi).\nÄrge praadige nõud, kuid keeta, hautatud, aur.\nTarbige rohkem taimset toitu, vähem loomset rasva.\nÄrge unustage choleretic tooteid, eriti köögiviljade ja puuviljamahlade kohta.\nKöögiviljad täidavad taimeõli, et stimuleerida gall.\nSööge rohkem C-vitamiini.\nHaiguse akuutses faasis on ainult vedelad, poolvedelad toidud, püree-tooted.\nVähendage dieedis soola ja suhkru kogust.\nOn toiduaineid, mis söövad koos puudega sapi dieediga ei keela. Nende hulka kuuluvad veiseliha, searasv, lamba-rasv, kuna need on seedimiseks liiga rasked, samuti ketšup, majonees, marinaadid, sinep. Esimesel perioodil pärast operatsiooni on menüü vähe ja peamiselt taimetoitlased (köögiviljad ja puuviljad, mis sisaldavad rohkelt eeterlikke õlisid, on samuti keelatud - redis, rabarber, sibul, küüslauk jms). Siis on kogu elu jooksul vaja piirata seente, kalorsete toiduainete, rasvaste kalade, praetud ja vürtsikaid toite.\nPatsient saab süüa kuivatatud leiba, tarretit ja kompoteid, kääritatud piimatooteid, mune (mõnikord ainult ilma munakollaneideta), suppe ilma küpsetamata madala rasvasisaldusega puljongis. Kasulik poolviskoosne teravili - tatar, kaerahelbed, oder, küpsetatud puuviljad ja köögiviljad. Kuid võib olla ainult küpseid puuvilju - arbuusid, meloneid, õunu, pirne ja teisi. Hapu, küpsetamata viljad on keelatud kasutada. Kõik ei saa süüa kapsas, kaunvilju, mis suurendavad gaasi teket ja ärritavad sapipõie limaskesta. Samuti ei tohiks unustada, et toitumine kogu selle tähtsuse eest ei paranda kunagi haigust täielikult, seega peab ta vajaduse korral otsustama operatsiooni või konservatiivse ravi.\nKonstrueerimata sapipõie kontseptsioon\nÜhendamata sapipõie on patoloogiline seisund, kui maks toodab sapi, kuid see ei sisene sapipõie õõnsusse ja seetõttu ei eritu sellest soolestikku.\nSelle kontseptsiooni tutvustasid ultraheli spetsialistid ja radioloogid. Fakt on see, et kontrastainet kasutades hindavad eksperdid keha seisundit, suurust ja kuju. Aga kui värvumist ei esine, näitab see, et sapipõie ei tööta. See protsess põhjustab seedehäirete halvenemist, probleeme toolide ja teiste kõhuõõne organite haigustega.\nPraktikas on tavapärane välja tuua mitu põhjust, miks sapipõie on välja lülitatud. Nende hulka kuuluvad:\nEraldatud sapi puudumine ruumi täitumise tõttu, elundi kortsumine ja selle järsk vähenemine armi kudede poolt tekitatud kahjustuste tõttu, kasvaja sarnaste vormide esinemine selles.\nKivide, armi koe või elundi painutamise tõttu sapipõie sissepääsu kattumine.\nVõime kaotada iseseisvalt oma mahu muutumine, mis on tingitud lihasstruktuuride asendamisest armkoega, kolesterooli kristallide sadestumine ja lihaskoe funktsionaalne võimetus kokku leppida.\nSclerosis org. Seda põhjust peetakse sapikivide haiguse tagajärjel. Ägeda kalkulaarse koletsüstiidi sümptomite korral tekib sapipõie vigastus. Selle nähtuse tulemusena ilmuvad armid ja adhesioonid. Kui on liiga palju koosseise, muutub orel vormitu ja tühikäiguliseks kotiks. See lõpetab sapi tootmise ja kahaneb iseseisvalt.\nKortsus sapipõie. See patoloogiline protsess on üks skleroosi ilminguid. Sapipõie kuded on tugevalt deformeerunud, mille tagajärjel hakkab ta tihedalt kinni haarama.\nPortselanist sapipõie. Orelile antakse see nimi, kui selle väliskest muutub tihedamaks. See protsess toimub metaboolsete protsesside katkemise tulemusena. Sellepärast hakkavad lubjaosakesed taganema elundi seintele. Varases staadiumis saate tuvastada mitmeid valdkondi, kus tihedus muutub. Mida rohkem haigus areneb, seda tihedam on organ iga kord. Sapipõie lihaskoe sureb, mille tagajärjel lakkab see venima ja täidab oma funktsioone.\nÜhendatud sapipõie ei ilmne alati elavateks sümptomiteks. Patsient ei pruugi teada pikka aega, et tema kehas on rike.\nebameeldiva maitse levimus suus;\nKui patsient pöördub arsti poole abi saamiseks, võib ta saada põletikulise protsessi ja kaotada elundi. Selle tulemusena võib mädane sisu sattuda kõhuõõnde, põhjustades peritoniiti.\nKuidas teada, et sapipõie ei tööta? Esiteks on vaja konsulteerida radioloogiga. Eksami ajal palub ta teil juua kontrastvedelikku. Pärast seda saab arst röntgenaparaadi abil ära tunda, et sapporganis ei ole sapi. See tähendab, et keha ei tooda seda, mis tähendab, et see lihtsalt ei tööta.\nDiagnoosi kinnitamiseks läbib patsient ultraheli diagnoosi. Selle meetodi abil saate määrata keha suuruse ja kuju. Ultraheli annab ka võimaluse tunnustada sapipõie seisundit. See ei pruugi täielikult töötada, töötada vahelduvalt, kahaneb või olla kuni par.\nKatkestatud sapipõie ei sisalda kunagi sappi ja ei saa kahaneda. See võib sisaldada mitmesuguseid kasvaja-tüüpi vorme või kive.\nMittetoimiv sapipõie ei ole pildil nähtav. Maksa all on näha väike tume täpp. Kui sapi jääb elundisse, on ala kerge ja väike ning selle kohal asub tihe sein.\nKokkuvarisenud sapipõie on pildil praktiliselt nähtamatu. Kui orel on kortsus, on tavaline rääkida ebaregulaarsest kujust ja sapipõie ebaühtlasest kontuurist.\nKortsus sapipõie probleem ja ravi\nSageli ei pööra inimesed tähelepanu paljude siseorganite haigustele, nagu põõsastatud põis.\nSee on tõsine patoloogia, millega kaasneb keha täielik või osaline rike.\nMillised on selle arengu peamised põhjused ja kas see haigus on efektiivne?\nSee on patoloogiline seisund, kus sapis toodetud sapi ei sisene sapiõõnde, mistõttu häirib selle väljavool kaksteistsõrmiksooles.\nHaigus diagnoositi kõigepealt röntgenkiirguse tõttu. Teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, mis hõlmasid spetsiaalse kontrastainet.\nSelle abil saab pilt tunda keha töö suurust ja olukorda. Normaalses seisundis värvitakse seda lahenduse tegevusega, kui see ei juhtu, siis kinnitavad arstid kindlalt oma töö rikkumise kohta.\nSee haiguse vorm hõlmab seedetrakti häireid, tõsiseid probleeme soole liikumisega jne. Seetõttu on väga oluline õigeaegselt diagnoosida patoloogia ja teostada tõhusat ravi.\nOrel on ülerahvastatud mineraalikividega, mille tagajärjel häiritakse sapi loomulikku voolu, organ hakkab kahanema ja kahanema. Edasi suurendab kasvajate tõenäosust.\nSuletud sissepääs kehasse, mis moodustub mineraal kivide kogunemise tõttu.\nPõie kadumise reguleerimise võime vähenemine tänu suurele hulgale armidele, mis asendavad normaalset lihaskoe.\nKolesterooli kogunemine sapipõie seintele, nõrk lihaste kokkutõmbumine.\nGallstone'i haigus (ICD), mis hõlmab skleroosi teket. Sel juhul on seinad vigastatud, seetõttu tekib suur hulk adhesioone ja armid. Aja jooksul muutuvad nad nii palju, et sapi lakkab olemast ja lihaste lihaseid ei vähendata.\nTihendage väliskate. Sel juhul diagnoositakse patsiendil “portselan-sapipõie”. See areneb keha halva ainevahetusprotsessi taustal. Selle tulemusena sadestatakse seinale lubjakivi jäägid. Nende suurte agregatsioonidega peatuvad lihased ja ei täida oma põhifunktsioone.\nSee haigus on väga salakaval, sest varases staadiumis ei pruugi see põhjustada ebameeldivaid sümptomeid. Patsiendi edenedes ilmnevad järgmised sümptomid:\ntugev gaasi moodustumine (puhitus) ja kõhupuhitus;\nröhitsus, millega kaasneb ebameeldiv mõru maitse suus;\nkäärsoole rünnakud maksas.\nÕigeaegne arsti külastamine aitab vältida põletikulise protsessi algust ja keha täielikku läbikukkumist. Sageli võtavad patsiendid apenditsiidi või kollatõbi põletatud põie märke.\nMõnedel patsientidel on naha värvuse muutus (see muutub kollakaseks). Fecal masses heledamaks ja uriin, vastupidi, saab tumedat tooni. Seda seetõttu, et normaalne sapi vool on häiritud ja see läheb otse verele.\nEsiteks, arst kontrollib patsienti, ta kogub kogu ajaloo, tunnistab iseloomulikke sümptomeid. Varem patoloogia uurimiseks kasutati kontrastse röntgendiagnostika meetodit.\nSellest ajast peale on see ümber lükatud, sest kontrastainet ei saa mitte ainult organi, vaid ka maksa, mao või soolte sisse viia.\nTäna uurimiseks kasutatakse ultraheli. Sellega määrab arst keha kuju ja suuruse ning selle toimimise ulatuse.\nKui see õõnsuses on välja lülitatud, on see täielikult puudu. Lisaks aitab ultraheli abil avastada võimalikke kasvajaid või maardlaid.\nLisaks ultrahelile määratakse patsiendile koletsüstograafia ja muud tüüpi uuringud. Diagnoos on suunatud mitte ainult täpse diagnoosi määramisele, vaid ka sellise seisundi põhjustanud põhjuse kindlakstegemisele.\nKui patsiendil on äge koletsüstiit, järgneb ultrahelile sapipõie suuruse selge suurenemine ja selle seinte paksenemine. Ka selle õõnsuses võivad olla sapi jäänused, mädased eritised või kivid.\nUltraheliga seotud obstruktiivse ikteruse korral on organi piirid selgelt nähtavad, veidi suurenevad ja paksus sapi või flokulatid on olemas õõnsuses.\nNormaalses seisundis peab see olema täidetud sapiga, lihased sõlmitakse välise stiimuli allaneelamisel. Kui ultraheli ja koletsüstograafia ei anna tulemusi, siis määratakse patsiendile kolegraafia (üks endoskoopilistest meetoditest).\nRavi eesmärk on kõrvaldada peamine põhjus, mis põhjustas sapipõie seinte kortsumist. Raviks kasutatakse meditsiinilisi ja kirurgilisi meetodeid. Otsuse meetodi valiku kohta teeb hooldaja arst, lähtudes põhjaliku uurimise tulemustest.\nKui sapikanalid on blokeeritud suure hulga mineraalide kogunemise tõttu, eemaldatakse need kirurgiliselt, muud meetodid ei ole tõhusad. Kui need on kivi tõttu osaliselt blokeeritud, siis spetsiaalse kateetri abil tagastatakse kalkulaator organsoolesse.\nTulevikus viib arst ravimiravi, mille eesmärk on mineraalide ladestamine ja eemaldamine.\nRavimi abil toimimise täieliku taastamise tõenäosus, võib-olla ainult kanalite osalise kattumise korral. Kui põie deformatsioon on diagnoositud raskes staadiumis, siis aitab ainult selle eemaldamine.\nKui töö katkemine on tingitud nõrkadest lihastest, siis määratakse ravimid, mis suurendavad selle tooni. Keha talitluse ebaõnnestumise korral on see täielikult kirurgiliselt eemaldatud. Seda tehakse laparoskoopilise või kõhuõõne meetodil.\nEsimesel juhul kulub taastumisperiood mitte rohkem kui 3 nädalat ja kõhuõõneoperatsiooni ajal ulatub see kuu.\nOluline on patsiendi õige toitumine. On mõned reeglid:\nSoola kogus väheneb nii palju kui võimalik.\nLoomset päritolu rasvad on dieedist välja jäetud.\nMahlade, mineraalvee või teede kasutamine on keelatud. Patsiendil lubatakse juua ainult puhastatud vett.\nRikastage oma dieeti koos toiduga, mis sisaldab polüküllastumata rasvhappeid (omega-3), enamik neist leidub jõekaladest.\nAlkoholi, praetud ja vürtsika toidu täielik äratõukamine.\nMinimeerige kolesterooli tarbimine.\nKõik patsiendi toitumisalased toidud peaksid olema keedetud, auru või hautatud kujul. Esimesel tunnil pärast operatsiooni on lubatud juua vett. Siis võite alustada rasvata puljongit või kerget suppi.\nMõni päev hiljem hakkavad nad sööma tailiha, kala ja köögivilju. See on väga kasulik rikastada oma dieeti värskete puu-ja köögiviljadega (vastavalt hooajale).\nOn oluline märkida, et kõik patsiendid, kes on läbinud põie osalise või täieliku eemaldamise operatsiooni, peavad järgima rangeid toitumisreegleid elu jooksul. Vastasel juhul suureneb korduvate haiguste või kaasnevate haiguste tekke oht.\nÕige diagnoosimise ja varase ravi korral on patsientidel enamikul juhtudel soodne tulemus. Olukorra edasilükkamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi surma.\nSelle patoloogia vältimiseks on väga oluline vältida selle arengu peamisi põhjuseid. Sellega seoses soovitatakse patsiente:\nSöö õige ja tasakaalustatud. See aitab kõrvaldada kõrge kolesterooli taseme või mineraalide ladestumise organismis.\nOsaleda mõõduka kehalise aktiivsusega. On väga oluline, et keha ei koormaks raskete koormustega, sest see võib põhjustada vastupidist efekti.\nKorraldage nn paastumispäevad. See aitab eemaldada kehast liigseid jäätmeid ja toksiine.\nKontrollige regulaarselt arsti juures ja sooritage vajalikud testid.\nJärgides kõiki neid lihtsaid reegleid, saate oluliselt vähendada sapipõie ja paljude teiste haiguste tekkimise riski.\nPõgenenud sapipõie peetakse väga ohtlikuks patoloogiaks. Kui ravi viivitus viib surmani. Kõige sagedamini areneb haigus keha olemasolevate häirete taustal (kivid, nõrgad lihased, armid, liimid).\nEnamikul juhtudel tagavad arstid soodsa tulemuse nõuetekohaselt valitud raviskeemi abil. Antud juhul ei ole soovitatav ise ravida.\nEraldatud sapipõie on üks võimalikest diagnostilistest tulemustest, kui teostatakse kõhuelundite ultraheli. See tähendab, et elund on oma funktsiooni täielikult kaotanud. Mõiste, mis on lähedal, on sapipõie blokaad. Et mõista ravi taktika valiku põhimõtteid, kui sapipõis on välja lülitatud, on vaja üksikasjalikumalt kaaluda patoloogia esinemise mehhanismi.\nPuudega sapipõie: mis see on?\nLülitunud sapipõie kohta öelda, kui sapi ei voola oma õõnsusse ja ei erine sellest. Sellises olukorras sapp siseneb kaksteistsõrmiksoolesse läbi ühise sapi kanali, mööda elundit. Sapipõie düsfunktsiooni peamine põhjus on sapikivitõbi. JCB patoloogia tekkimise mehhanismid:\nKivipõie kivide süvendi täitmine. Esineb pika kursusega JKB. Keha seinad on nii kividega nii venitatud, et nad ei suuda kokku leppida.\nTsüstilise kanali sulgemine. Kivi võib blokeerida sapipõie väljumise. Harva tekib see siis, kui tsüstilise kanali luumen kattub paksuse, sapi sapiga. Selle täiendavaks teguriks on sapipõie kaela põletik.\nSapipõie seina sclerosis. Ravimata pikaajalise kroonilise koletsüstiidi tagajärg. Sapipõie muutub kortsus. Selle lihaskiudud asendatakse sidekudega, mis ei ole võimelised kokkutõmbuma.\nSapipõie kaltsineerimine. Kaltsiumi sadestumine keha seintesse. Patoloogia üks meditsiinilisi mõisteid on “portselan-sapipõie”. Suurem oht ei seisne mitte funktsiooni kadumises, vaid onkopatoloogia tekkimise suure tõenäosusega.\nTsüstilise kanali sulgemine võib põhjustada mitte ainult kive, vaid ka kasvajaid. Õnnetuse rikkumine toimub siis, kui kanal on väljastpoolt surutud või luumen on seestpoolt blokeeritud. Harvadel juhtudel on lahutatud sapipõie kaasasündinud patoloogia tagajärg. Näiteks keha vähearenguga. Mõnikord põhjustab põie katkestamine ilma orgaanilise patoloogiata selle motoorika tõsise lagunemise.\nPõletiku progresseerumine sapipõie korral põhjustab selle seinas düstroofilisi sündmusi. Patoloogia võib olla püsiv või ajutine. Mida pikem on sapipõie lahutatud olekus, seda suurem on tõenäosus, et selle funktsioon ei taastu pärast elundi avatuse taastamist.\nPuudega sapipõie sümptomid vastavad põhihaigusele. Patoloogia võib esineda nii akuutselt kui ka asümptomaatiliselt. Peamised omadused:\nEbamugavustunne õiges hüpokondriumis. Need varieeruvad raskustunnetest kuni raske kolikaalse valu poole.\nKõrvetised. Väljendatud põletustunne rinnaku taga.\nEbameeldiv maitse. Kui sapi visatakse suuõõnde, on mõrkuse tunne.\nTooli häired. Sageli kõhulahtisus. Sapp ei sisene kaksteistsõrmiksoole õiges koguses, nii et kõiki rasvu ei saa seedida. Sellepärast sarnanevad väljaheited konsistentsiga. Mis progresseerumise rikkumiste väljavoole sapi fekaalid massid muutuvad valguse.\nUriini värvimuutus. See muutub pimedaks.\nIiveldus Sageli on toitumine omavahel seotud. Võib minna oksendamisele.\nKuumutus. Kõhuvalu on üks kaksteistsõrmiksooles lagundamise rikkumise tagajärgi.\nMuutused nahas. Sügise stagnatsiooniga saavutab see kollaka tooni. Värvitud ja sklera. Võib-olla lisandub sügelus.\nSee on oluline! Kui valu sündroom kestab 5 tundi ja kauem, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° C ja kõrgem, võib see viidata ägedale koletsüstiidile. Selline seisund nõuab kiirabibrigaadi kohest kutsumist.\nSapipõie funktsiooni pikaajaline kadu toob kaasa kogu sapisüsteemi töö märgatava katkemise. Ebapiisav sapi voolamine kaksteistsõrmiksoole on üks toitainete seedimise põhjuste põhjus. Aja jooksul võib sapiteede patoloogiaga ühineda reaktiivne pankreatiit (kõhunäärme põletik).\nTsüstilise kanali ummistuse tõttu kividega põhjustatud sapi väljavoolu järsk rikkumine põhjustab ägeda koletsüstiidi sapi koliikidega. See seisund on vähemalt valu šokis ja kolestaas.\nSümptomite puudumine sapipõie väljalülitamisel ei tohiks olla eksitav. Mittetoimiv organ läbib lõpuks kudede muutusi. See võib põhjustada sapipõie pahaloomuliste kasvajate teket.\nPuudega sapipõie diagnoosimisel on olulised uurimismeetodid. Kahtlaste patoloogiate abi:\nERCP (endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia). Tuginedes kontrastaine sisseviimisele sondi kaudu ühisesse sapikanalisse, millele järgneb röntgen-uuring. Pildil olev lahtine sapipõis näeb välja “kortsus” või “puudub” (kuna kontrastainet ei ole sellesse kaasatud).\nAbdominaalsete organite ultraheli. Echokardiin sõltub patoloogiast. Näiteks luumenisisaldusest luumenis määratakse hüperhoolilised vormid (kompositsioonid), kusepõis on oluliselt venitatud, mitte kokkutõmbumine. Skleroseeriv sapipõie väheneb, on ebakorrapärase kujuga.\nLaboratoorsete uuringute meetoditel on toetav roll. Peamised neist on:\nVere kliiniline analüüs. Kui sapipõis lahutatakse akuutse koletsüstiidi taustal, võib leukotsüütide tase suureneda, ESR kiireneb.\nVere biokeemiline analüüs. Kolestaasi sümptomid. Suurenenud vere bilirubiini tase otsese fraktsiooni tõttu. Suurenenud AST, ALT, ALP.\nPuudega sapipõie: mida teha?\nOn hädavajalik selgitada välja organi funktsiooni kadumise põhjused. Isegi kui rikkumine oli ultrahelil juhuslik, ei välista see vajadust külastada gastroenteroloogi.\nSee on oluline! Püüded iseenda vastu võivad olla ohtlikud. Eriti puudutab see choleretic ravimite alusetut kasutamist. JCB-ga võivad nad tekitada sapikolbi rünnaku.\nRavi lõhenenud sapipõie korral sõltub otseselt sapipõie katkestamise põhjusest. Kui tema tegevust saab konservatiivselt taastada, kasutage ravimiravi. Näiteks on urododesoksükoolhappel põhinevad ravimid (Ursosan, Ursofalk), spasmolüümid.\nSagedamini esineb puudega sapipõie tuvastamine juba selle funktsiooni püsiva kadumise staadiumis. Kui konservatiivse ravi prognoos on ebasoodne, kasutage kirurgilist sekkumist. Mullide säilitamine oluliselt deformeerunud, kaldunud, kividega täidetud on ebapraktiline. Sellisel juhul on peamiseks ravimeetodiks koletsüstektoomia, see tähendab sapipõie eemaldamine.\nKirurgiline ravi toimub 2 tüüpi juurdepääsu kaudu. Esimene on endoskoopiline. See on minimaalselt invasiivne sekkumine, mis viiakse läbi mitme väikese "läbitorke" kaudu kõhupiirkonna esiseinas. Keerulistel juhtudel kasutatakse laparotomiat, see tähendab avatud kirurgilist juurdepääsu laia sisselõike kaudu.\nKatkestunud sapipõie toit on identne koletsüstiidi ja GIB-i dieediga. Põhireeglid:\nMurdosa sööki. Väikestes portsjonites on vaja toitu umbes 5 korda päevas tarbida.\nRegulaarsed toidud. Söömine samal ajal vähendab sapi stagnatsiooni tõenäosust. Toitlustusintervallid ei tohiks ületada 6-8 tundi.\nTemperatuuri järgimine. Toit ei tohiks olla liiga kuum või külm. Vastasel juhul võite tekitada sapiteede spasmi.\nNõuanded, mis ei suurenda seedetrakti koormust. Lahja liha, kala, köögiviljade soovitatav kasutamine keedetud, küpsetatud ja aurutatud.\nSappide moodustumist suurendavate toodete kõrvaldamine. Rangelt piiratud: kohv, šokolaadi sisaldavad tooted, majonees, küüslauk, gaseeritud joogid, marinaadid, pehme keedetud munad. See peaks minimeerima vürtsikas, suitsutatud ja hapu toitu.\nKalorite vastavus. See on vajalik kehakaalu normaliseerimiseks. Kui te olete ülekaaluline, on suhkur dieedist välja jäetud. Rasvade tarbimine piirdub 30% -ga BJU päevavalgust (valgud, rasvad, süsivesikud). Neist 1/3 on loomsed rasvad, 2/3 on taimsed.\nMittetoimiva sapipõie tuvastamine ei tohiks olla paanika põhjuseks. Kuid see tingimus nõuab meditsiinilise taktika põhjuste selgitamist ja õigeaegset valimist. Eraldatud sapipõie on patoloogia, kus enesehooldus on vastuvõetamatu. Gastroenteroloog aitab õigesti tuvastada peamist haigust, mis põhjustas elundi purunemise.\nSellise haiguse tagajärjed nagu lahtiühendatud sapipõie õigeaegse reaktsiooni puudumisel on ettearvamatud ja enamik neist on kurvad.\nSapipõie seisund määratakse kontrastainega röntgenkiirguse ajal. Kui mitmel põhjusel ei saa elundit visualiseerida, kasutatakse terminit "lahtiühendatud sapipõie". See tähendab, et sapi ei koguta reservuaari ja elund ei suuda enam täita saladuse kogumise ja säilitamise funktsiooni. Järelikult ei sisene vedelik kaksteistsõrmiksoole ja ei ole seotud seedimise protsessidega.\nKui ohtlik on funktsionaalsuse kadumine?\nSee haigus on tegelikult väga tõsine ja võib põhjustada teiste seedetrakti organite häireid. Näiteks võib põis koguda mäda, mis aitab kaasa organi seinte emümeemi, peritoniidi ja perforatsiooni kujunemisele. Ilmnevad kõhunäärme põletiku sümptomid ja nendega seotud haigused (koletsütopopreatiit). Dropsy tekib siis, kui mull on täis stagnatiivse vedelikuga, selle seinad venivad ja kahjustavad kivid. On olemas juhtumeid, kus isik, kellel on lahtine sapipõie, surevad kõhuõõnde sisenemise tulemusena.\nPaljud sapipõie kalkulid aitavad kaasa selle ummistumisele ja funktsionaalsuse halvenemisele.\nEnamikul juhtudel on see protsess pöördumatu ja nõuab kohest kirurgilist sekkumist. Harvadel soodsatel episoodidel rändab kivi ise sapipõie tagasi või liigub edasi mööda kanaleid soolestikku.\nOn tavalised olukorrad, kui patsienti ravitakse ägeda põletiku sümptomitega ja on haiglast välja lastud. Sel juhul ei eemaldata kivid täielikult elundist ja blokeeritakse ühised kanalid. Isik elab koos mulliga välja lülitatud. See on mingi ajapomm, sest keha ei tööta, ei osale ainevahetuse, seedimise ja elutähtsa tegevuse protsessides. Sellist patoloogiat saab kirurgiliselt korrigeerida.\nTüsistused on eriti ohtlikud, kui sapipõis on lahti ühendatud, kui haigus on õõnes organi limaskestade vigastustest tingitud kolpelitise, koletsüstiidi või skleroosi tagajärg. Sapipõie deformeerub, lihaskiht tihendatakse, seinad muutuvad jämedamaks, ilmuvad armid ja liimid. Keha muutub vormivaks, nõrkaks, mis ei suuda oma funktsioone täita.\nPatoloogia peamisi põhjuseid peetakse sapikivide haiguseks arenenud staadiumis ja põletikulisi protsesse kahjustatud orelil.\nsapipõie painutamine (deformatsioon kaelas);\narmi koe levimus.\nelund on täis arvutuslike hoiustega;\nsuuruse muutused (atroofia), mis on tingitud armi kudede asendamisest.\nseinad on liialdatud, kangekaelsed lihaskihi degenereerumise tõttu sidekudedesse;\nsuutmatus vähendada sapiteede düskineesia tõttu;\nSapipõie patoloogiate sümptomid\nInimestel töötava seedekulgla kliiniline pilt on sarnane koletsüstiidi sümptomitega. Haiguse sümptomid on:\nsuurenenud gaas ja kõhupuhitus;\nSeoses sapi väljavoolu rikkumisega võib veri siseneda ja sel juhul ilmneb sügelus, uriini tumenemine ja väljaheited, ikterichnost sclera ja nahavärvi muutus. Haiguse sümptomid ei ole alati väljendunud, neid võib segi ajada kollatõbi või liite põletikuga.\nArvutimuutusega inimesel on tugev valu, oksendamine, palavik ja maksakrambid.\nKohe pärast ebameeldivate sümptomite ilmnemist tuleb arstiga viivitamatult konsulteerida - ootamatut taktikat on kohatu ja ähvardab tüsistuste tekkimine. Meditsiinilist aruannet kinnitab ultraheli diagnoos ja annab ülevaate elundi seisundist:\nsapipõie, osaliselt säilinud jõudlus;\ntavaliselt toimib (on võimalik, et röntgenograafia käigus tekkis viga või sapi värvi kontrastsus ei olnud piisav);\ntäielikult eemaldatud sapipõie.\nSelle patoloogia ravi võib olla radikaalne või ravim, sõltuvalt hooletusseisundist. Kui küsitakse, mida teha, kui sapipõis on välja lülitatud, annab kvalifitseeritud spetsialist vastuse.\nKoletsüstektoomia viiakse läbi otseste näidustuste kohaselt, kui kanalite blokeerimine, kivide täiuslikkus, tüsistuste olemasolu on otsene oht inimestele. Ei ole mõtet säilitada funktsioone kaotanud ja keha elutegevust mitte toetav keha. Lisaks sellele on sapipõie, mis on kaotanud oma kuju ja suutlikkuse lepingute sõlmimiseks, samuti koletsüstektoomia.\nEraldage avatud kõhukirurgia ja eemaldamine laparoskoopia abil. Teine meetod on vähem invasiivne, väiksema verejooksu, tüsistuste ja suhteliselt kiire taastumisega.\nKui sapipõie osaliselt täidab oma ülesandeid, viiakse läbi retrograde cholangiopancreatography. Kasutades endoskoopi, lükake kalkulaatori fragmendid tagasi elundiõõnde ja jagage see meditsiiniliste preparaatide mõjul. Kasutatakse mitte-agressiivse tsütotoksilisusega ursodeoksükoolhapet.\nÕõnsa organi kontraktiilse funktsiooni taastamiseks määravad düskineesia ravimid:\ncholekinetics, mis soodustavad sapiteede väljavoolu ja lõdvestumist (Holosas, sorbitool, magneesium, ksülitool, mannitool, roosipähkliekstraktid, immortelle lilled, marjad);\nSelle haigusega toitumine määratakse kõikidel juhtudel, sõltumata kliinilisest pildist. Pudri, puuviljade, köögiviljade ja soola tarbimine on piiratud. Keelatud terav, suitsutatud, praetud toit, alkohol, loomsed rasvad. On vaja juua vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas (vesi, mahl, kompott, želee).\nHaigus on võimalike tüsistuste tõttu väga ohtlik. Kui ilmnevad lahutatud sapipõie sümptomid, tuleb arstiga konsulteerida erakorralise ravi saamiseks.\nDe Ritis'i koefitsient kassidel ja koertel on südame- või maksapuudulikkuse näidustus. Seda kasutatakse laialdaselt nii tavapärases kui ka veterinaarias.Selle abil eristatakse paljusid hägusate sümptomitega haigusi.\nKes makku maksis\nFoorum: Maksa ravi rahva abiga\nMida eristab maksa kapsel\nRasvane hepatosis (rasvane maks)


Sparta lõi Aalborgi lõpus, andis Slavia Hiina meisterile viis eesmärki | Unibet\nNii Sparta kui ka Slavia jätkavad mängude mängimist välismaal. Sparta ootab endiselt TEDAga duelli Hiina ja Venemaa Spartak Moskvas. Slavia pärast laupäeva mängu vastu Shakhtar Donetsk naaseb Praha. Home\nVahepeal Dubai üsna tasakaalus eelarve. Esimese kaotas 1: 5 kuni Peterburi, seejärel võitis 2: 2 joonistada Bröndby Kopenhaageni ja kolmapäeval taas 5: 1 võita Guangzhou Evergrande.\nHiina kapten, samas treenerid endine suur kaitsja ja võitja Golden Ball Fabio Cannavaro , kuid Slavia kaitseminister kardaks peaaegu üheksakümmend minutit.Esimesel minutil annetas Hiina meeskond eesmärgi Bořilile, kes tingimusteta jõudis reservi serva.\nlaxness vastase kaitsest Slavisa eeliseks meie break kahel korral, kui leke Zmrhal kogutud esimese ja pärast teda uuesti aktiivse Bořil. Teisel poolel tabas Necid ja Souchk teist. Ja ilma karistuseta, mille Brasiilia Alan lõpuks jõudis, oleks väravavahil Ondřej Kolář oma mehe jersey esietendusel puhas ülesanne.\nPole isegi Sparta, kes pärast vähest esimest poola ärkab Filip Lesniaki võidukavast.Endine jalgpallur Liberec vaatas eelmise aasta eelmise aasta lõpus Tottenhami premierliigas, kuid nüüd kuulub Aalborgi.\nSeitsmes meeskond Taani liigas mängis treeninglaagris Hispaanias Sparta ja isegi vastavad viienda minuti teisel poolel läks juhtima. Kuid see hoiab alles lühidalt.\nZahustel oli kõigepealt keskendunud Šurala karistuspiirkonnale, kes oli pool tundi enne lõppu. Ja aidata Sparta kaitsja siis paremale lõpus ja võitnud Tref lisatud – võrku kohaldada söödu Rumeenia vägede Stanciu.\nKümme Za Spartu oli baasjoonel esimene mängija ja mängis kogu mängu otse.Sama Zahustel ülejäänud jalgpalli treener Andrea Stramaccioni vaheldumisi teise poole jooksul.\nMäng oli sekkunud väravavaht Martin Dubravka, kes lahkuvad Newcastle. Laupäeval, kui Sparta konkureerida Hiina Tianjin Tine, aga värava Letna võiks olla Florin Nita. Rumeenia Goalkeeper Club on liikvel.


Hfp tüüp 83 - Kliinikud 2021\nTere Leitud HPV 83 tüüp, madal viiruse aktiivsus, kuid selle kogus on 6,5 10 x 4 kraadi kohta. Kuidas ravida? Kas ta onkogeenne? Ja mul on erosioon. Kas ma pean seda põletama?\nJah, see onkogeenne tüüp, kuid selle kontsentratsioon ei ole suur.\nTe peaksite uurima günekoloog - teostama emakakaela tsütoloogilist uurimist, et teha kindlaks, kas neoplaasia on või mitte.\nTsütoloogia tulemuste kohaselt lahendatakse küsimus - mida edasi teha, kuidas ravida.\nOma kahjulike mõjude eest kaitsmiseks on vaja testida viiruse esinemist organismis üks kord iga kolme aasta tagant. Analüüsid saab võtta ilma arsti poole pöördumata, kuid kui tulemus on positiivne, on vaja retsidiivi efektiivse ravi ja edasise ennetamise osas kiiret konsultatsiooni spetsialistiga.\nInimese papilloomiviiruse tüübid. Klassifikatsioon\nOn teada rohkem kui sada sorti viirust, mis vastavalt kantserogeensuse astmele jagunevad mitmesse rühma:\nMitte-onkogeenne HPV (1,2,3,5);\nKeskmine kartsinogeensuse tase (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81);\nHPV on suur kantserogeenne risk (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82).\nFülogeneetiliste näitajate järgi on HPV serotüübid jaotatud 7 rühma:\nA11 (34, 73);\nA7 (18, 39, 45, 59, 68, 70, 85 tüved ja edasi);\nA5 (HPV 26 tüüp, 51., 69., 82.).\nKlassifikatsioon võimaldab prognoosida viiruse edasist käitumist organismis. Samuti annab see spetsialistile võimaluse valida ravimeid, mis on iga patsiendi puhul kõige tõhusamad.\nKõige ohtlikumad tüved kujutavad endast suurt riski onkogeensuse tekkeks, sest nad võivad põhjustada kortervormide ilminguid. Tulevikus on suurenenud papilloomivähi risk. Viirus (kõrge onkogenitsusega tüübid) põhjustab emakakaelavähki, perinaalsete piirkondade kasvajaid mehed ja naised, peenise pea ja munandite ureetra pahaloomulised kasvajad.\nErinevalt kõrge onkogenilisusega tüvedest, kui neid tuvastati HPV tüübi 27 DNA tüübi määramise analüüsi abil, võivad 7, 10, 14, 15 ja 17 nakatumatud nahapatoloogilised kasvud ilmneda tüükadena, mida on kergesti võimalik vähendada ja hiljem (kui püsiv immuunsus) viirus elimineerib organismist ise. Need hõlmavad ka HPV 12 tüüpe, 29 ja 57.\nEmakakaela düsplaasia või emakakaelavähi korral on üle 70% patsientidest leitud 32, 30, 57, 61 inimese papilloomiviirust ja teisi onkogeenseid tüüpe. Kui uurimise ajal leiti, et HPV-le on kõrge kantserogeensuse oht, kuid kasvu ei olnud, on olemas võimalus eneses kõrvaldamiseks (viiruse eemaldamine kehast).\nKui HPV 30 tõttu on suguelundite limaskestale või nahale esinenud 32 tüüpi, harilikku kasvu või laialt levinud kasvu, tuleb enne ravimi kasutamist alustada täiendava protseduuri nende eemaldamiseks.\nKuidas vältida papilloomiviirust? Ohtlikud tüübid - ennetamine\nAinult üks ennetusmeetmete liik annab peaaegu 100% garantii, et järgmise 15 aasta jooksul (võib-olla ka pikemat aega) tekib keha HPV-vastaseid antikehi. Ohtlikud tüübid, mis võivad esile kutsuda esilekerkivaid haigusi, surutakse alla ja hävitatakse seejärel oma immuunsuse abil. Seda tüüpi ennetamine on vaktsineerimine.\nVälismaal elavate inimeste vaktsineerimine umbes 10 aasta jooksul, kasutades adsorbeeritud rekombinantset vaktsiini Gardasil ja Cervarix. Mitte-onkogeensed ja keskmiselt kantserogeensed tüved (HPV 10, 14, 15, 19, 21, 27, 57), mis põhjustavad tüükad kehvärinad, pärast vaktsineerimist hävitatakse antikehade abil nädalate või kuude jooksul ja eemaldatakse organismist ilma jälgi.\nKuigi vaktsiini toime suunatakse (nagu on näidatud juhendis) 16 ja 18 onkogeensete HPV tüvede hävitamiseks, kõrvaldatakse ka tüübid 14, 19 ja kõik ülejäänud osad.\nPromiscuous seksuaalsete suhete väljajätmine (monogamiidsus on ideaalne);\nOrganismi kaitsemehhanismide järsu languse vältimine (stress, depressioon, ülekuumenemine, hüpotermia);\nÕige une muster;\nHPV puhul võivad onkotüübid põhjustada väga kahjulikke toimeid sagedaste hormonaalsete häirete korral ja immuunsupressantide (immuunsüsteemi pärssivad ravimid) kasutamisel.\nKõige ohtlikumad HPV-ravimeetodid. Põhiprintsiibid\nVere proteiini struktuuri hävitavate ravimite puudumise tõttu võivad spetsialistid juhinduda raviviiside mitmesugustest raviviisidest:\nDestruktiivne (epiteeli kasvu juuresolekul);\nHPV 82, 83 tüüpi ravitakse võrdselt, kuigi esimene kuulub kõrge kantserogeense riski gruppi, teine on väike onkogeenne risk.\nKasvajate kujul esinevad manifestatsioonid tuleb eemaldada ja alles siis viia ülejäänud ravile, mis seisneb viirusevastaste ravimite, samuti kohalike ja üldiste interferooni indutseerijate kasutamises.\nSõltumata sellest, millist tüüpi HPV-d on väga oluline vastutada edasise ennetamise eest, et vältida epiteeli kasvu ilmnemist ühes ja samas kohas.\nInimese papilloomiviirus - nahakahjustuste hävitamise tüübid\nPatoloogiliste tuumorite hävitamine toimub keemiliste ja füüsikaliste meetodite abil.\nFüüsilise eemaldamise meetodid:\nHPV 49, mitte-onkogeenne tüvi, väljendub ühekordsete lameda tüükadest üha kasvavana. Arstid teevad ettepaneku eemaldada sellised kasvajad nagu kõik teised kaasaegse meetodiga - laserseadme kasutamine.\nHPV 57 on seotud prantsusehaigusega, seetõttu kasutatakse ohtliku tüve põhjustatud kasvu eemaldamisel otsese kiirguse laserseadet.\nKui kasv on näol, pakutakse välja murdosa (impulss) laserit, mis erinevalt otsestest ei jäta praktiliselt mingeid märke ja armekude. Suured tüükad võivad aktseptida skalpelliga.\nMadala kantserogeensusega riskitüüpi HPV 27 põhjustatud anesteesia võib vedelas lämmastikus eemaldada, kuna korduvkasvade ilmnemine ei ole nii ohtlik kui kõrge onkogeensusega tüvedel.\nNeoplasmid, mille välimus on põhjustanud papilloomiviiruse (genotüüp 16, 18 ja teised) kõrgele tasemele onkogeensuse, eemaldatakse sagedamini raadiolainete meetodiga (aparaat "Surgitron").\nVähem populaarne on ka elektrokustrite väljapressimine - papilloomiklei jääb peaaegu puutumatuks, seega saab läbi viia histoloogilise uuringu.\nHPV 19 tüvedest ja sarnastest (madala onkogeensusega riskid) põhjustatud tüükadest võib eemaldada koos keemiliste preparaatidega, mille hulka kuuluvad orgaanilised ja anorgaanilised happed, leelised. Nende ravimite hulka kuuluvad Solkoderm, Solkovagin.\nVaatamata sellele, kas papilloom on, ei ole ravimite väljakirjutamisel viiruse tüübid olulised, kuna arst saab juhtida ainult viirusevastaste ja immunostimuleerivate ainete kombinatsioone. Prekubatiivsete haigusseisundite hulka kuuluvad tsütostaatikumid raviainetena, mis peatavad atüüpiliste vähirakkude kasvu.\nInkogeensete (16, 18, 30, 33) ja mitte-onkogeense HPV (tüüp 15, 17, 19, 6, 11, 42) olemasolul on organismis ette nähtud Groprinoziini (isoprinosiini) manustamine suukaudselt koos viirusevastaste Panaviri ja interferooni indutseerijatega (Cycloferon, Genferon Viferon).\nEfektiivne ravim, mis inhibeerib HPV DNA-d (kõrge onkogeensuse oht) - Allokin alfa.\nKasvade kordumise ennetamiseks kirjutavad eksperdid välja transdermaalse immunostimuleeriva ravimi Aldara (imikvimood). Mõned viirusevastased terapeudid määravad Zoviraxi kreemi. Selle toime on suunatud herpesele, kuid on palju arvamusi, et inimese papilloom (erineva onkogeense riski tüübid) reageerib ka sellele ravimile.\nKui keha või limaskestade levikuid on täheldatud, on vaja pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti abi poole. Ärge konsulteerige arstiga, ärge proovige eemaldada oma kasvu, kasutades populaarseid meetodeid või improviseeritud vahendeid.\nSelliste katsetega on võimalik kahjustada tervislikku dermi ja isegi vähese kantserogeense HPV (21. Tüübi) risk võib olla pahaloomuline. Kuigi need juhtumid on haruldased, peaks ka enesehooldus vastutama. Kui pärast iseseisvat sekkumist on kasvaja verejooks, sügelus või põletik, tuleb arstiga nõu pidada.\nHP tüüpi 83 naistel\nEmakakaela erosioon, ektoopia: põhjused, sümptomid, ravi, tagajärjed\nEmakakaela erosioon on emakakaela limaskesta haavandid naise tupes. Tekib põletiku tulemus. Mitte vähk. Varem olid selle diagnoosiga kaasatud kõik patoloogiad, mis hõlmasid limaskesta punetust. Praegu korrigeeritakse vastavalt WHO soovitustele.\nTavaliselt on emakakaela sisemine sisekülg ühe-kihiga silindrilise epiteeliga vooderdatud. Ja tupp on vooderdatud stratifitseeritud lamerakujulise epiteeliga. Sellest tulenevalt on tupe osa, mis ulatub tupest, kaetud vaginaalse (stratifitseeritud lamerakujulise) epiteeliga (vt foto).\n1) Kui tupes esile kutsutud emakakaela põletikuline protsess ilmneb, ilmub verejooksu limaskestade defekt ja see paistab punaseks (vt foto). Seda tingimust nimetatakse tõeliseks erosiooniks.\n2) Kui osa ühekaupalisest silindrilisest epiteelist emakakaela siseküljelt väljub väljapoole - tupeni, siis vaadeldakse seda osa ka punaselt, kuna ühekihiline epiteel on mitmekihilisest õhemust (vt foto). Kuid see koht ei verejooksu, kuna limaskestal puudus defekt.\nSeda seisundit nimetatakse emakakaela epiteeli ektoopiaks (see tähendab, mida ma eespool mainisin). Teine nimi on ectropion. NSV Liidus varem nimetati seda seisundit ka pseudoerosiooniks või vale erosiooniks.\n1) tõeline erosioon\nPõhjustab järgmisi põhjuseid:\ntupe või emakakaela põletikulised protsessid, kaasa arvatud need, mis on põhjustatud mitmesugustest sugulisel teel levivatest haigustest,\nvigastused abordi ajal, emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtt, emakakaela rasestumisvastased vahendid, tupe tamponid,\nkokkupuude kemikaalidega (seebid, šampoonid, leelised või happed), näiteks kriminaalsetes abordides.\n2) ektoopia (ektropioon, emakakaela pseudoerosioon)\nhormonaalsed muutused puberteedieas tüdrukutes,\nrasedus, mille käigus muudavad ka naise keha hormoonid ja emakakael valmistab sünnitust.\nPidage meeles: inimese papilloomiviirus ja emakakaela erosioon ei ole sama. Lugege üksikasjalikult teavet HPV kohta.\n1) Tõeline emakakaela erosioon\nSelle patoloogia peamine sümptom on tupe verejooks, eriti sageli seksuaalvahekorras.\n2) emakakaela epiteeli ektopia (pseudoerosioon)\n90% -l juhtudest pole sümptomeid, naisi ei häiri mitte midagi, ja ainult günekoloog ütleb talle sellest.\nKui tuvastatakse emakakaela erosioon, mida tuleks teha?\n1) küsige kohe arstilt - "mida see tähendab - erosioon?". Las arst selgitada teile, mida ta just ütles. Mis see on? Põletik? Ektopia epiteel? Või midagi muud. Sellest sõltub edasise ravi taktikad.\n2) On vajalik, et te võtate infektsioonide kohta infektsiooniproove - nii tavaliste infektsioonide kui ka sugulisel teel levivate haiguste korral. Arst teab kõike seda.\n3) Vajadusel võib arst võtta tsütoloogiast rütmi. See on vajalik emakakaela düsplaasia välistamiseks. Lisateave emakakaela düsplaasia ja CIN-i kohta.\n4) Ka vähktõve kahtluse korral võib arst võtta emakakaela biopsia spetsiaalse instrumendiga. Tähelepanu: tõelise erosiooni korral ei saa biopsiat teha. Esiteks on vaja põletiku vähendamiseks mõeldud ravi.\nRavi on kohustuslik ja sisaldab järgmisi aineid: põletikuvastased ravimid, vaigistamine, antibakteriaalsed ravimid tupe sisse ja vajadusel parenteraalsed (süstid), immuunravimid, ravimid tupe mikrofloora normaliseerimiseks.\nRavi 95% juhtudest ei ole läbi viidud. Täheldatud Kui ektoopia kasvab, kui see hakkab veritsema, on ravi vajalik ja see sisaldab:\nSolkovagini ravi (uimastite juurdevool) - Solkovagini juhised\nkirurgiline ravi (laser - rohkem laserravi, raadiolaine - rohkem raadiolainete meetodist, elektrokoagulatsioonist);\nravi eesmärk on kõrvaldada põhjus (hormoonravi, rasestumisvastased ravimid).\nBroneeri kohtumine günekoloogiga tasuta (inspekteerimine ise 500 rubla).\nKõige olulisem on see, et te ei tunne diagnoosi, ei tea, millised on emakakaela "punetus" põhjused.\nSa ei näe, kuidas sama rahva abinõu mõjutas emakakaela.\nSa ei saa ennast ise aidata, kui rahvakeelsete ravimite, näiteks verejooksu, ravi on keeruline.\nKui teil tekib tugevam põletik või rütmihäired, ei saa te ise ennast aidata.\n1) Tõeline emakakaela erosioon on ohtlik:\nrütmihäired, mis võivad põhjustada viljatust\n2) Ekvopia ei ole ohtlik. Praktikas pole mingeid komplikatsioone ja tagajärgi.\nPapilloomiviirus - patogeeni spetsiifilisus. Kõige ohtlikumad tüved\nPaljudest tüvedest võisid teadlased põhjalikult uurida ainult 80 patogeeni liiki. Nende DNA struktuuri parandatakse, ilmnevad uued sortid, mis võivad põhjustada ebasoodsaid sümptomeid.\nTuleb kindlaks määrata HPV serotüübid, et määrata kõige tõhusam ravi ja võime ennustada haigust, samuti vähendada kordumise ohtu. Seda saab teha bioloogilise materjali trükkimiseks (PCR-meetod, Digen-test).\nSõltuvalt sellest, kuidas inimene on tüvega nakatunud, võib täheldada erinevaid sümptomeid. HPV klassifitseerimine vastavalt mitmele kriteeriumile:\nKahjulike vähktõvega seotud kõrvaltoimete vältimiseks on vajalik klassifitseerimine vastavalt kantserogeensuse astmele.\nHPV tüübid sõltuvalt onkogeense riski astmest:\nMadal onkogeenne (6, 12, 14, 42-44);\nKeskmise astme (31, 35, 51);\nVäga onkogeenne HPV (57, 45, 18, 16).\nTundid, millel on suur kantserogeenne risk, loetakse ohtlikeks. Praeguseks on sageli nakatunud papilloomiviirusega seotud emakakaelavähi juhtumid, mistõttu tuleb seda tüüpi tuvastada, peame proovima patogeeni organismi täielikult eemaldada.\nPapilloomiviirus - tüübid, mis põhjustavad healoomulisi kasvajaid nahal\nHPV võib põhjustada naha (näo, dekoltee, aksillaarsete õõnsuste jms) kasvu või genitaalide ja teiste elundite limaskestade lokaliseerumist.\nMõlemad HPV onkotüübid võivad olla ohtlikud, ainult esimesed on väga harva vastuvõtlikud pahaloomuliste kasvajate vastu ning viimased põhjustavad tõenäoliselt vähktõbe (kui nad on kehas pikka aega).\nPatogeen võib põhjustada:\nTasapoolsed tüükad - 1, 4;\nÜldkasvud - 2, 26, 27, 57;\nFlat - HPV 10, 28, 49;\nButcher warts - 7;\nVerutseeritud epidermodüsplaasia - 2, 8, 15, 47.\nPapillomatoosi diagnoosimine ja ravi on dermatoloog. Tüve määramiseks viiakse läbi HPV DNA tüübi määramine (27 tüüpi jne). Pärast liikide identifitseerimist määratakse vajaduse korral kasvu hävitamine ja süsteemne ravi. Sellised kasvud on sageli madala või mõõduka onkogenitsusega, mistõttu nende eemaldamine ei pruugi olla vajalik.\nMõnikord pöörduvad patsiendid spetsialisti poole, et saavutada kasvu hävitamine näol või mõnel muul avatud kehaosal. Isegi sel juhul on vaja kindlaks teha HPV DNA-d - keskmise või madala onkogenilisuse tüübid ei ole kõige ohtlikumad, kuid need võivad olla kehas koos onkogeensete ainetega.\nNodosti kohta dermis ei peaks proovima eemaldada ennast. Isegi kui nende välimust tekitavad mitteohtlikud tüved, põhjustab nende mehhaaniline kahjustus põletikku.\nPapilloomiviirus - kõige ohtlikumad HPV tüübid. Suguelundite tüükad\nSuurte kantserogeensete riskitegurite põhjustav põhjus võib põhjustada onkoloogia nii meestel kui naistel ning seetõttu peetakse seda kõige ohtlikumaks. Väga onkogeenne viirus levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu ja isegi barjäärimeetodid rasestumisvastaseid vahendeid ei suuda 100% kaitsta tervislikku inimest (võib lokaliseerida dermispinnale, mis ei ole kaetud kondoomi abil).\nInimese papilloomiviirus - kõrge kantserogeense riski tüübid:\nKondüloomatoos (ahvilised kasvajad) - 6, 42;\nTupe ja emakakaela kanali seina tasandid - HPV tüübid 30, 33, 42, 43, 55, 57, 64, 67 (kõige ohtlikumad on 16 ja 18);\nEmakakaela onkoloogia - 31, 35, 39, 54, 66.\nPapilloomiviirusest nakatumisest vähki võib CMM võtta umbes 10 aastat. Vähktõve vältimiseks on soovitatav testida HPV esinemist iga kolme aasta tagant.\nSee kehtib ka meestele, kuigi sageli on need haigused asümptomaatilised kandjad. Kui HPV tüüp 26 võib ainult põhjustada keha tüükide kasvu, siis 16 või 18 on munandite kasvaja või peenise pea. Sellised juhtumid on üsna haruldased, kuid seal on veel koht, nii et mehed peaksid külastama spetsialisti ja neid tuleks testida vähemalt üks kord iga 4 aasta tagant.\nMillised HPV tüübid on mitte-suguelundite limaskestade kõige ohtlikumad?\nHarva on täheldatud suu, kõri ja hingamisteede limaskestade kasvu. Kasvade lokaliseerimine on ohtlik, kuna see võib blokeerida hingamisteede luumenit ja piirata hapniku juurdepääsu.\n16 ja 18 HPV tüüpi on ohtlikud mitte ainult seetõttu, et need võivad põhjustada kortervormide, düsplaasia ja emakakaelavähi kasvu. Nende olemasolu on täheldatud ka kopsude, pea- ja kaelavähi korral. Nende tüvede olemasolu keha ei tähenda, et need haigused ilmnevad - see on vaid väike osa tõenäosusest.\nInimese papilloomiviiruse 32 ja 13 tüved võivad põhjustada suu limaskesta epiteeli hüperplaasiat. Otolariinoloog tegeleb selle haiguse ravi ja diagnoosimisega. Patogeen võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi.\nHarvadel juhtudel tuleb märkida korduva papillomatoosi esinemine, mida põhjustavad ka teatud viiruse tüved - 6, 11 ja 30.\nHPV rühmad fülogeneetiliste parameetrite järgi\nPapilloomiviirus jaguneb mitmesse rühma, mida nimetatakse ladina tähestiku tähed (alfa, beeta, gamma, mu, nu). See klassifikatsioon võimaldab teil täpsemalt prognoosida patogeeni käitumist organismis.\nNäiteks HPV tüüp 82 kuulub A5 rühma ja sellel on kõrge kartsinogeensuse tase (mõnel juhul on selle esinemine emakakaelavähi puhul täheldatav). Sellesse rühma kuuluvad 26, 51 ja 69 tüve. 51 tüüpi kõrge onkogeensusega, võib põhjustada emakakaela kartsinoomi ja adenokartsinoomi arengut.\nKui avastatakse papilloomiviirus, võib patogeeni genotüüp olla kohaldatav ka teiste rühmade suhtes:\nHPV tüüp 83 kuulub Alpha-3 rühma ja selle keskmine kartsinogeensuse tase. Epiteeli sümptomite ägenemise ja kasvu tuvastamisel tuvastatakse tavaliselt mitut patogeeni tüve, sagedamini nad kuuluvad samasse fülogeneetilisse rühma.\nPatsient ei pea teadma, millised tüved on kehas - see teave on spetsialistidele.\nKuidas ravitakse inimese papilloom - viiruse tüübid, mis põhjustavad naha kasvu\nPapillomatoosi ravi on kõigil juhtudel monotoonne - need viivad süsteemse viirusevastase ja immunomoduleeriva ravimi eemaldamiseni ning ka vajadusel eemaldavad tüükad või muud epiteelirakud.\nTüüp 14 HPV, nagu 15, põhjustab tavapäraste tüükadest, mida saab kodus eemaldada. Arsti nõustamine on vajalik mitte ainult tüsistuste või mitmekordse lööbe ilmnemise korral - iga juhtum vajab spetsialisti eksamit.\nKui tuvastatakse HPV tüüp 14, on ette nähtud viirusevastane ravi, näiteks groprinosiini või isoprinosiini tabletid. Kõige parem viis hävitada kasvu kodus - tähendab seda, et on krüoteraapia analoogid (Wartner Cryo või Cryopharma).\nHPV tüüp 15 kutsub esile epiteeli kasvu, mida saab happeliste või leeliseliste ainete abil eemaldada.\nHPV tüve 19, mis kutsub esile veratsitoorse hüperplaasia ilmnemise, võib ravida ka ülaltoodud skeemi kohaselt. Enne kasvu eemaldamist, mis tahes tüüpi patogeeni olemasolu kehas, peab arst läbi vaatama ja kinnitama, kas see on köha.\nNäiteks kui inimene on nakatunud HPV 12-ga ja sarnaste tüvedega, on kasvajad healoomulised, kuid kui välishindamise tulemuste põhjal on arst kindlaks tundlikkus pahaloomulisuse vastu, on nende kõrvaldamine kodus vastuolus.\nKuidas ravida ohtlikke papilloomiviiruseid - kõrge kantserogeensusega riskiga tüübid\nPatogeeni ohtlikud tüved võivad meenutesse ja naistele põhjustada peamist patoloogiliste kasvajate esinemist anogenitali tsoonis. Kondioloomatoosi kõrgete kantserogeensete riskitüvede olemasoluga tuleks ravida ainult spetsialisti järelevalve all.\nErinevalt HPV 15 tüvest põhjustatud kasvust ei saa intiimse ala tüükadest eemaldada kodus.\nOhutumad ja tõhusamad on riistvara meetodid:\nOn veel üks riistvara meetod, mida kasutatakse suguelundite kasvatamisel harva - sagedamini mitte-onkogeense tüübi poolt põhjustatud normaalsete tüükadest, näiteks HPV 49-st. See on vedela lämmastiku või teiste krüogeensete ainete hävitamine.\nKuidas kaitsta erinevat tasakaalu onkogeensust põhjustavate tüvede allaneelamise eest?\nEmakakaelavähi vältimiseks hakkasid spetsialistid juba ammu rekombinantseid vaktsiine kasutama. Ehkki juhistes on öeldud, et nad suudavad kaitsta ainult 16 ja 18 tüve eest, täheldati ka eliminatsiooni 31, 33, HPV 21 (patogeenide tüüp ei ole oluline).\nTeised ennetusmeetmed on suunatud ainult tervise kaitsmise parandamisele organismis:\nOn väga oluline järgida hügieenieeskirju. Näiteks, kasutades kellegi teise rätikut intiimsetel kohtadel, on võimalik nakatada tüvega, millel on kõrge onkogeensusega oht. See on sama koos HPV 32-ga, mis põhjustab suu limaskesta epiteeli hüperplaasiat (kellegi teise hambahari, töötlemata tööriistad hambaproteesis).\nKeha korrapärane tugevdus toetab patsiendi immuunsüsteemi. Taandarengu vältimiseks on vajalik saada piisav kogus vitamiine toidust ja samuti iga päev juua vitamiinikursust.\nKui on väliseid sümptomeid, peate jälgima, kuidas papilloom käituks. Tüüpe saab teada hiljem, peamine asi - infot selle kohta, kui kiiresti kasv kasvab, või kui palju uusi on teatud aja jooksul ilmnenud.\nKui köha hakkab sügelema, vereerib või põhjustab valu, on soovitatav viivitamatult pöörduda spetsialisti poole, läbida genotüptimise testid ja alustada ravi.\nHpc tüüp 83 naised\nKodus kasutage värskeid lehti, neist pressitud mahla, apteegis ostetud taimede infusiooni. Enne papilloomravi alustamist peate aurustama selle ala, kus see asub, määrides naha ümber kasvaja rasvkoest, õli.\nNarkootikumid ei tohi sattuda naha tervena, limaskestadele, vastupidisel juhul põletushaavade, armide esinemisele.\nSuperChistotel, Verrucacid, Condilin, kui seda kasutatakse kaelale ja muudele kehaosadele papilloomides, põhjustab rakkude nekroosi (nekroosi) koostises olevate aktiivsete keemiliste komponentide tõttu. Nad surevad tüükad spetsiaalse aplikaatoriga - puidust õhuke pulk - manipulatsioonide sagedus sõltub kasvu suurusest.\nSüdamikupintsel on hõbenitraadi sisaldav antiseptiline preparaat, millel on kohalikult manustamisel kudede nekrotiseeriv toime. Seda kasutatakse mitmesugustel kehaosadel, välja arvatud nägu, limaskestad. Tuleb meeles pidada, et see ei välista näiteks papilloomide all kannatavatel põhjustel ja ravi eesmärgiks on kõrvaldada patoloogia välismõjud.\nToote pakendis on 12 plastist ühekordselt kasutatavat aplikaatorit koos hoidjatega. Viimane võib usaldusväärselt piirata kahjustatud piirkondi tervislikel koedel. Protseduuri ajal on normaalne põletustunne, kihelus. 10-14 päeva pärast kaob külmutatud kude. Kui ühe protseduuri ei piisa, korratakse manipuleerimist.\nErinevat tüüpi viiruse omadused\nPapilloom on healoomulise naha moodustumine, mis võib paikneda keha erinevates osades. Erinevad papilloomid on olemas, kuid kõik need moodustused on põhjustatud inimese papilloomiviirusest (HPV). Selle viiruse puhul on umbes 100-120 tüüpi, millest mõnda pole veel uuritud (80 tüüpi viirust on uuritud). Papilloomiviirus on planeedil üsna levinud. Tema tungimine kehasse toimub tavaliselt lapsepõlves. Pika aja jooksul võib HPV olla latentses olekus ja pärast mõnda aega (mõnikord isegi kümneid aastaid) avalduda organismis nahakahjustuste kujul.\nErinevad viiruse tüübid paiknevad keha erinevates osades. Kuid viirusinfektsioon esineb kõigil võrdselt. Kõige sagedamini nakatumine toimub haige isikuga suhtlemisel. Isegi genitaaliviiruse tüüpide puhul võib ülekanne tekkida, kui kasutad ühist tualetti või külastad avalikke saunasid, ujumisbasseini jne\nSeksuaalne ülekanne ei ole haruldane. Viirus levib mistahes seksuaalse kontakti kaudu isegi kondoomi abil (nakkuse tõenäosus jääb isegi kaitseks ja isegi siis, kui viirus on seisvas seisundis). Tänu suudlustele ja ühiste köögitarvete kasutamisele toimub ka levinud asjad viiruse ülekandmist.\nInimese nahk on suurepärane takistus viirustele. Aga kui see on pärast kokkupuudet HPV-ga kahjustatud, muutub see isik kandjaks. Kui keha kaitsed on heas vormis, viirus väheneb pikka aega. Immuunsuse vähenemisega ilmnevad soodsad tingimused HPV aktiveerimiseks ja selle paljundamise alguseks.\nSageli esineb viiruse edasikandumine juba sündinud haigestunud emalt lapsele.\nOn mitu sortide tüükad või papilloomid. Need hõlmavad järgmist:\nlihtsad või tavalised (vulgaarsed) tüükad, mis kõige sagedamini mõjutavad kaela, käsi, nägu; ulatudes naha kohal 2-3 mm sisse, on rohke pind, sageli lastel;\nlamedad kondid - ilmuvad kätele, näole ja teistele kehaosadele, ulatudes 1-2 mm, on ovaalsed või ümarad;\nsuguelundite tüükad on papilloomid, mis mõjutavad suguelundeid ja külgnevat nahka; on pigem ebameeldiv ja ohtlik haigus; kaitsmata kontakti korral antakse üle partnerile peaaegu sajaprotsendilise garantii;\nistutuskarjad - tavaliselt jalgadel lokaliseeruvad, sarnanevad mais, järk-järgult kasvavad, kasvavad kudede sees, sest need käivad jalgades valu ja ebamugavust;\nsisemised papilloomid võivad mõjutada hingetoru, ureetra jne; ebameeldiv ebamugavustunne;\nfiliformsed tüükad - sagedamini täiskasvanueas, mis mõjutavad kaela, näo, silmalaugude, kaenlaaluste, kubemekindlat piirkonda; sageli on niit-sarnane vorm, nad on piklikud õrna varrega.\nErinevad inimese papilloomiviiruse tüübid kujutavad kandurile erinevat ohtu. Mõned liigid on ohutud, kuid muud liigid võivad põhjustada pahaloomulisi haigusi, mis kujutavad otsest ohtu patsiendi elule.\nUmbes 30 liiki mõjutab naiste suguelundeid ja kujutab endast tõelist ohtu naise ja tema sündimata lapse elule ja tervisele. Nad võivad esile kutsuda enneaegse seisundi (düsplaasia) ja emakakaelavähi tekke. Suguelundite papilloomid on teravad ja tasased. Lamedel on suurem onkogensus. Koos teiste nakkustega (klamüüdia, kandidoos, herpes jne) suureneb papilloomide pahaloomulise transformatsiooni tõenäosus.\nKõige olulisem oht on papilloomiviiruse tüved, mis põhjustavad vähki. Haigus võib areneda meestel, mis mõjutavad isaste suguelundite olemasolu onkogeensete protsessidega. Naiste seas on see probleem siiski levinum.\nInimese papilloomiviiruse tüüp 6 põhjustab suguelundite tüükad. Inimese papilloomiviiruse tüüpi 18 ja tüüp 16 iseloomustavad samad omadused nagu 6. tüüpi HPV. Nende mõjul moodustatakse emakakaela düsplaasia ja tekib vähk. Nende tüüpide HPV põhjustab ka kaela, hingamisteede ja pea vähki.\n31-tüüpi papilloomiviirus mõjutab suguelundite limaskestade membraane. Seda tüüpi viiruse all mõjutavad tüükad (korter). On reaalne ohtu emakakaela düsplaasia ja vähk. See võib mõjutada ka väliseid suguelundeid, tupe, anal piirkond. 35. tüübi 33 tüüpi papilloomiviirus võib põhjustada samu haigusi nagu HPV tüüp 31, mistõttu need ei ole vähem ohtlikud.\nNaiste papilloomiviiruse tüüp 39 põhjustab naistel suurenenud riski pahaloomulise protsessi tekkeks suguelundites. See on kortervormide põhjustaja. Naiste papilloomiviirus tüüp 45 ja ka 56 tüüpi inimese papilloomiviirus muutuvad provokatiivseks pahaloomulise vähi tekkeks.\nNaiste papilloomiviiruse tüüp 51 naistel ja naistel 52. tüüpi inimese papilloomiviiruse puhul on samuti väga ohtlikud HPV tüübid. Need tüübid on kortervormide põhjus, mille tagajärjel tekib emakakaela düsplaasia järk-järgult. Pahaloomulises vormis papilloomide taassünni suur tõenäosus. Naiste papilloomiviiruse tüüp 59 on teist tüüpi ohtlik HPV. 68 tüüpi viirus võib olla ka ohtlik.\nTuleb meeles pidada, et kõiki viiruse liike pole täielikult uuritud. Oluline on konsulteerida viivitamatult arstiga, kui esinevad haiguse sümptomid. See takistab pahaloomulise hariduse arengut. Enesehaigeid ei saa sisse lülitada.\nRutiinne ülevaatus ja testimine tuvastab viiruse, enne kui see hakkab olema ohtlik. See on eriti oluline naise jaoks, kes planeerib rasedust. Ravitud HPV aitab vältida tüsistuste tekke ohtu sündimata lapsele.\nHõbeda kohal olevate moolide omanikud peetakse võluvaks ja õnnelikuks. Sellised märgid näo nahal meelitavad vastassoost tähelepanu ja on olulised.\nCondylo välimus raseduse ajal"Condilin": juhendid tüükad, tüükad ja papilloomidPerifeerset kopsupõletikku nakatatakse kõige sagedamini seksuaalse kontakti kaudu, kuid täna näitavad mitte ainult seksuaalselt aktiivsed inimesed oma ilminguid.