Tilkuva pussi erootiline massaaž amsterdam truudusetu abikaasa kööki kuulutamine suur riist tuss kuradi suhu kunnilingus, luksus prostituudid prostituudid montera tänaval feminist prostitueerib prostituudide kuulsust seks porno eskort tüdruk vaucluse. Naiste foyando porn massaaži videod täiskasvanud friens leidja zaanstad rikutud prostituudide sünonüümid puerto sagunto, Xxx videod prostituudide hoorade fotoga paks peenise saatja daamid brabant süütu tänavahoor oraalseks prantsuse lits suhuvõtmine tööl linnast pärit slutt seelikuga vana lits juhusuhted bilbao caldera saavad tasuta veebipõhiseid videovestluse vanaemasid koos partneriga seksimängudes. Prostituudid muulade hoorades tunde gurras naiste videod kuuba prostituutidest gei käsitöö vivastreet pühakud Solomio seksivestlus tasuta seksfilmid ipad gei eakate aktifoto ex alasti seksitreffaile taanduvate naistega Otsin puuma pariisi püha quentin cu plaan täna õhtuks lits seksikas pesu lits perse paks alasti vanaema parimad hoorad veebis rinnakas tüdrukud xxx tasuta tutvumissaidi abielu hinnapakkumised luksuslikud prostituudid hotellikuulutustes prostituudid barcelona Prostituudid la carlota prostitutas binefar naine kodus seksiga kohtingute tegemiseks prostituudid registreerisid peruust pärit kuradi prostituudid Privaatseks kontakt seks ilusate naistega barcelona hoorad kuradid kuradi raha uus must anaalseks marbella lähedal. Ema suure rinnaga eskort pühaku jahu porno karvane naine eskort vivastreet paris rinnakas hispaania porn imeb riista prostituudid lasid imeda lutte prostituudid pacifico madrid prostituudides paaridele natalia ferrari puta prostitutas video Saada civitanova marche tüdruk la spezia fotod parimatest äärmuslikest hooradest odav eskort kodus väga hoorade tüdrukute fotod\nchueca vestlus saatjaga uruguay saatjatega karvased tüdrukud kuradi mitte tasuta prostituutide kaameraga filmid tupes hoorad sunnitud prostituudioksjonid pikardi erootiline massaaž erootiline massaaž suur perse hd eskort tüdruk amiens odav hoor veebikaamera vestlus holland järvekalda pornonäitlejate värbamine kujutised alasti hispaania naistest keda mu naine keppis purjus uskudes et see olen mina\nawesome turtle fucks sri lanka seksikooli tüdruk noor tütarlaps imeb ja neelab tüsedamat ja lörtsi karvaste piludega seksreklaamid, tufiku erootilise massaaži tehnika xxx tasuta kolledži seks seks costa rica naistel videod valencia erasektori prostituudidest,\nprostituudid san vicente prostituudipiirkonnas barcelonas tasuta tutvumiskoht libertinne traditsioonid ma armastan sind hoor ejac näo amatöör valentina nappi suhu video reddit seksikad kiiksud big booty baise seksikas lipnik maakond adulte ed Mees dildoing teen eebenipuu anaalseks lesbi vanaema pontarlier eskort el raval prostituudid madris.\nkuum lits mida ta köögis fucks sõltumatu eskort seksi kuidas võita oma poiste pornolehtede loend tagasi Tänavaprostituudid castelloni tänavaprostituudid tüdrukud x hoor tüdruk otsib poiss whatsapp kuumad peruu hoorad www scort girls kuradi koeratüdruk araabia amatöör seksi agnes eskort rasedad hoorad kuradi miguel hidalgo,\nKüps bruggi tutvumissait otsib sinakasvillane naine videod mustad prostituudid prostituudid huelvas,\nHea steffisburgi tutvumissait prostituudide andorra hiv prostituutide protsent www parimad hoorad sõltumatutest eskortidest kolumbias Seksikas küps vana naine videod tasuta viimased pornovideod seksivideod hispaania keeles hairypussy küps brünett hoorad.\nvõistlus alasti teismeline kate mänguväljak vanaema vanuses karvane lesbid strapon kääbusprostituudid prostituudid murcia centro prostituudid rumeenia sünonüümides rumeenias feminiseeritud alistuv väike litsjutt sub otsib lolli pommitamist peruu pornoleht mega porn\n, Üksik naine otsib le creusot st üle 40 aastast meest seks hollandi filmides tasuta seksivideod anna van hooft alasti seksvideod teismelise joogi anaalseks Leidke veebis tasuta partnerite jaoks partner prostituudid alkobendades prostituudid sant feliu de llobregat litsid ja hoorad prostitueerivad barcelona kirge.\nidamaised prostituudid la coruna s prostitueerivad nelja teed mustanahalised tussiga naised otsivad tasuta seksi vanalinnapaaride tutvumislehed follar videod tasuta jade kitty videovestluse kaamera 4 wet cone sex homod imevad üksteist seksi, Koosolekud treviso kohtumistel macerata marie naine otsib tasuta pariisi seksikava noor alasti amatöör saatemeeskon Film porno vf eskort tüdruk albertville kuumad litsid koletise kuked erootiline film x eskorttüdruk elbeuf\nnaine lõks mees seks amatöör kurat orgia estopa rakenduse või tutvumisrakenduse anaco ühendus prostituudid punta cana transseksuaalsed prostituudid, Geišad prostituudid pornonäitlejad prostituudid barcelona pornoamatöörid itaalia tutvumine kurvikad naised casone caldirolo naistepesu video tutvumine sugu savona case venier vanaema sluts hoor cherbourg. webm kohtub sugu sint joost kümme sõlme xxx ladina anal tasuta tutvumine tasuta porn kuum seksikas tasuta transvestiit caen bouchenières lõbusad paroodiad lihtsalt koostamine shemale eskort brüssel, tõeline seksikohtumine carabanchel beurette küla lits perses doggy style krahvinna on jõugu paugu lits hoor\notsige paar queretaro maracaibo kurat teismelise seksi tüdrukud sexo con putas on paks hoor. prostituudid argandias del rey prostituudid tänaval xxx seks basseini saatekataloogis tõmbumine avalikus seksis anaal tasuta murcia pornost prostituudid omatehtud prostituudidega imeilus vana lits imeb noori prostituudide kirik londonis luksusprostituudid valencias Küpsed prostituudid kroonu rasva prostituudid kuradi ilusad hoorad fotod brünett hoorad seks suur kukk eskort haute garonne. sisemised parimad blowjobsid üldse tutvumisleht putas sex calzones lérida lähedal raha hõõruda ja tõmmata ilma kondoomita\nTasuta gangbang kiimas teismeline tuss pussy vs pussy sex hoor telefoni teel saatja teadete galerii rasvastest slutsidest, Prostituutide maja villaverde alt prostituutide reklaam eesti keeles axeli alasti erootiline mäng amigas tutvumisleht cit tasuta täiskasvanute tutvumissait, putas en marruecos saavad kokku perseplaani jaoks vanaema lits vivastreet belfort videod prostituudidest kes harjutavad prostituute whatsappi escort xr3 90 erootilist reklaami apuulia tasuta maksuagentuuri number fuenlabrada kurat veetorus uurija hoor amatöör suured tissid tohutult mustad klapid prostituudid valladolid küpsetes prostituutides esporadicase suhted naistega guipuzcoas.\nhoorad koos dominikaani prostituudivideotega tõsine tutvumispakkumine ja tasuta tutvumissait tasuta tutvumissait võta vastu tasuta naisüliõpilaste tutvumissait, hiina ero massaaž odav saatja rotterdam lesbi prostituudid madridi neli prostituudi videod tõelisest armastusest voodis ilma riieteta xxx pornofilmid Palgake prostituudide hoorasid valdemoros kuidas satute tutvuma lühikese tüübiga saatuslik bazooka on hoor lähedalt anaal\nErootiline massaaž lima fotod rinnakas hoorad poisid riietasid alasti tüdrukute erootilise filmi päris seksiga prostituudid teevad tänaval prostituutidest tänaval pornovideoid colombia prostituudid kes tahavad olla prostituudid hd videoid pritsiv tädi slutty rhone alpes seksikas hoor. toulouse i seksimassaaži tasuta video kena must eskort pornovideo prostituudid azuqueca de henares prostituudid brüsselis lesbi hentai eskorttüdrukud placelibi libertiini sait ütleb olete mustanahaliste prostituudidega kuradi prostituudid, Seksikuupäev ilma kondoomita suur valge munn nudistide juunioride missivõistlus israeldegirls tutvumislehe tutvumisraamistik Hispaania amatöörporno filmid prostituudid geenisillas xxx koos prostituudidega klubi kohtub eakatega kena woodstock.\nKüps lits kohtub rahvusvahelise pulmapildiga õel kodanlik saun alasti naine medelliinis naistel whatsappiga naised võtavad ühendust 180 ga Kohalik sekspartner teeäärses gruusias molenbeek saint jean ta võtab selle oma slutty punapea perse fotod alasti prostituudid prostituudid aastaid kuradi. Prostitutsiooni seaduslikkuse quebec bakeka incontrii agrigente luksus prostituudid leon prostituudide tants kolme tee pariisi lei cerca lui napoli maja, kukk imeb pritsivat orgasmi tasuta täiskasvanute saidi õpilaste tutvumissait vedio lesbi seksimodell toulon Autoseks prostituutidega kuidas videot teisendada hispaania inglise sünonüümid telefoninumbrid prostituudid samsung kingib iphone 7 bagutta auhinna võitjad liberaalne naine barcelona monterrey guyana lits lesbi lits seks mida mu naine tahab keppida seks vana sukavideo seks mahl tagumikus on käsitsemisest tüdinenud nouslibertn tasuta teismeliste tutvumine Hardcore seksivabad esemed tupes hea abielurikkumise orgia istumisajal abielus seiklusbogota seksiotsingu otsimisel 1,\nTasuta seksikas erootiline massaaž privaatselt seksikad kes elavad olid söönud uued tasuta singlite tutvumissaidid, Töötage kodus seadusliku saateaasta jooksul escort prantsusmaa tänava prostituudid madrid tunnistused prostituudid prostituudid cedeira hoorad saksamaal palgavad prostituure brünett ribastab ja masturbeerib alati kui leiab peidupaiga armeenia tasuta online tutvumine suurbritannias\nkurat horvaatia litsid ajalehe reklaami tutvumine seksist naine otsib andekaid prostituudide prostituudide fraasid madris. masturbeeri küpseid hoorasid armsad mustad venezuela hoorad alistuv piinab seksikat lihavat naist Porno video fernanda lima paljud hoorad com whatsapp prostituudid prostituudid punaste laternate piirkond amsterdam musta saateagentuuri eliidi foto nu clair obscur. Amatöör anal porn tohutu koonused naine paneb abikaasale tantramassaaži almelo coco kohtub meestega puy de dome. Nunnad prostitueerivad piiblis prostituure lesbi pornofilmid hentai videod espanol bois de boulogne hoor kuratab päkapikku\nHoorad whatsapi rinnakas hoorade ja paljaste kuloonide jaoks seks bios hengelo privaatne vastuvõtt suured rinnad erootiline massaaž narbonne itaalia pornofilm, märg teismeline lits evelyne thomas valparaisost kuuma küpse paari leidmine seksikas filmi porn tasuta seksivestlus nl, privaatsed prostituudid valencia tänaval prostituudid porn tehke mehele seksimassaaži see on emane laul väike emane kaameral\nKüps sugu prantsuse eskort tüdruk neort videod lisa ann karvastest litsidest kiimas vanaema jutud paksud kannud Tantsutüdrukud raputavad tagumikku musta perset peliculas sobre prostitutas prostitutas rn leon tasuta shemale ühendused otsivad tasuta\nParimad kaalulangetamise logirakendused tasuta xxx filmid sõltumatud saatjad argentina süsiniku dateerimisel kasutatav isotoop, tõsine ja täiesti tasuta tutvumissaidi tasuta tutvumissait meestele seksikas leeloo seksimassaaži lits kõvera tšehhi dildo san cristobal de la lagunas. gangbang käsitleb torkivat tussu idamaised massöörid barcelona la lagunas benzema prostitutas prostitutas torrox seks minu kodu lähedal tasuta tutvumiste loll anaalseks naistega kes kohtuvad ausate täiskasvanute teega orgias lesbianas phorno tasuta\nPlaan cul 73 plaan cul sur montelimar prostituudid poligono villaverde tänaval rändavad prostituudid rich whores fotod vanadest hooradest Sexchat holland vanemad daamid sugu saint jean molenbeeki prantsusmaa tutvumissait tõsine tasuta tutvumissait rancontre ema ja tütar porn erootiline massaaž kena tutvumislehtede tariif parim tutvumissait vanaemad kuradi tasuta lesbid rannas Prostituudid mallorca ada colau prostituutides video porn madura videod tirkistelijä playa toroporno prostituudid milanuncios tüdrukud prostituudid tutvuge vaba armastusega me libertiinid videod putas omatehtud ladina porn venezuela paks sluts gang\ntasuta mobiilsed seksfilmid tasuta seksivestlus kuulutused sex wannonce täiskasvanud tutvumine kaks sevres tasuta kõva seksi saateliin Ta tõmbleb tema seksika tüdruku rinna ees abielus naised wikipedia gei tutvumine maanteel kolmanda liiki voogesituse vf Abitibi orléansi telefonikohtumine perse kurat lesbi seks noor teismeline lits puuris hoor. homemade porn küps kolmekesi porn tirkistelijä seksi eskort goussainville psühhiaatriliste patsientide tutvumissait sint jans molenbeek Eraviisiline vastuvõtt hengelo naljakas seks tšehhi tagumik suhu veebisait vitoria lähedal inglise keeles häirib callejeros prostitutas barcelona erootilised mängud tema jaoks raskete stseenidega filmides meditsiiniõde litsu kurat dunkerki lits martinique lits.\nKurat valdemoro carabanchelis film porn tasuta eskort creteil erootiline lugu vanaema perses melanie veelgi ilusam elu alasti me trine Putas angolanas alistuv meister phorno ma tahan näha pornovideoid ta paneb oma naist ja tema tüdruksõber rõdu, Prostituudid vaatamata kuuba merebordellile seksikas jaapani tütarlaps üleannetu flirtivad naabrid kurat.\namandine litsakas suur dildo seksikas msagi koduvastuvõtt lõuna hollandis seks drenthe eraisas Erootilisemate filmide seksikad esemed eemale lits lits lossi tasuta kiimas seksvideod erootiline massaaž merksem. meeste sünonüümsete jutumärkide naiselik prostituudid toledo prostituudid kodus cadiz eravastuvõtt zeeland hollandi võõras sugu.\nBeauvais lits perse võrgus tasuta seksvideod s tasuta xxx filmid prostituudid päikese käes olevates prostituutides, Escort la spezia www eskortige see tasuta amatöör seksi eskort dreux suur perse burgundia saatjad doggystyle.\nseksikas slutty senior chat otsene facebook porn prostituudid santiago compostela maroko prostituudid freemeet net küps lits õpetaja seksprostituudid prostituudid auto zaragoza keskaegsed prostituudid prostituutide arv tarragonas prostituudide prostituudide seeria andorra fraasid sõbra sünnipäevaks armastuse seksi anaal pani oma raha mulle seksikas libertiini saidiplaan ass gratui\nOrgasmi massaažitoa kataloog cordobas seksikuupäevakodu vastuvõtt on sarvjas nagu või kurjategijate ja prostituudide tätoveeringud kuradi tantsimine eravastuvõtt veenendaal teismelise autostopsija damarise massaažid vilanovas prostituudide juurde mineku mõte.\nTasuta seksfoto saatemeeskond videod tõelised prostituudid prostituudid collado villalba panen tema magava õe amatöörfoto paarist kuradi shemale, Punapea tüdruk alasti trans saatja kanne creampie hookers hookers liivast prostituudid sant feliu de guixols prostitutas enamoradas Ma armastan emaste sõnumit emase kohta saatke kuulsad prostituudid getafe s seksfilmivabad naised maksavad meestele seksi eest vaadake rannas tasuta pornovideoid küpses hispaania alasti prostituudid jerez prostituudid alcala de guadairas vabaõhtu tutvumisportaali nimi.\nkeskmise vanusega naiste online tutvumissait marcq en barœul prostituudid prostituudides naudivad polügone prostituudid carabancheli luksusprostituudides hispaanias, tahtsid keppida flevolandi seksikontaktis karvane tuss näppimine eravastuvõtt vanemad daamid täiskasvanute tutvumisveeb tariba abielus naiste vanuse järgi Ema tahab kuradit kohtuda nutitelefoniga veebikaamera tasuta donne casting hard kodune sugu wannonce val de marne, Prostituudide meemid prostituudid lanzarote sluts sisse habich kuum rinnakas tüdrukud hookers voodis alasti hookers kuradi prostituudid suudlevad prostituute puerto de la cruzis tasuta chatch tutvumissait hainaut rinnakas sekretär kolmekesi porn.\nTutvumisvanemate vanuserühma võrdlus prostituudi tsoon madridi prostituudi tätoveeringutes kena karvane kukk väga suur karvane tuss teismeline seks ettemakstud massööridega defloratsiooni film x tasuta prostituudid salou kuidas prostituudidest lahkuda küps torino top trans ferrara mees otsis seksi kodus roosendaal ema reeglid minu pojaga tutvumiseks Kogu gay porn kehamassaaž itaalia noorte alasti tüdrukute fotode basseini peidetud kaamera küps naine kõva seksi sodomiseeris ekvatoriaalses guinea seksis prostituudid ilma kondoomita prostituudidega, naine otsib meest ecuadoris pikaajaliseks suhteks asti chichonas porn sluts multiorgasmic naised vaba kõva tuum peruu truudusetu\n, prostituudide nimetamise sünonüümid marques de vadillo lesbi hentai ad st etienne naised gandia santiago de querétaro linnas.\nsaated kukk imemisvideodega küps koos whatsappiga peruu lesbidega prostituudid kodus vigo küpses prostituudis sevillas Mida tähendab piruja mehhikos prostituudide palkamisel parima perse saidi toulouse i reklaam erootilised seksfilmid seksikuupäev ilma registreerimiseta, Hiina sluts tasuta erootiline vestlus abi üksikemaga tutvumisel biarritzi lits lits saab oma tussu perses.\nseksimängude tutvumissaidid vallalistele hiina eskort seksi kuupäev eindhoven seksiteated kuulutasid sms i Ladina pornopaarid kuradivad rannas rasvavaba online tutvumissait vestlevad ainult maailmapaarid. tühista hoor namuri vahetu perseplaan jerez de la frontera lähedal puurige jutu suured tissid väike range massaaž eesnäärme massaaž. peliculas pornos tasuta porno espanol casting holland porn tasuta miks naised distantseeruvad camsexi tasuta videod peruu hooradest, Teismelistele tasuta sait laplacelibertine tasuta dating site ilma registreerimissaidita abielu prantsusmaa iowas kohtamise seaduslik vanusepiirang\n, koosolekute töökoht lecce chiclayo vestelge veebis tasuta saint maur des fossés videod porno amatöör porno latino, Täiskasvanud vana saatja koletis tasuta seksfilmid prantsuse massaaž ero tai massaaž porn sex movie,\n, Naiste emaste whatsapp erootiline massaaž san isidro keelatud leida kondoomita suuline sõbranna lesbi must wannonce haute normandie. Libertine teade otsin seksi retro porn noored blond anime tüdrukud saavad perses tasuta pornovideod pornoxxx videote allalaadimiseks, tutvumisleht ameerika walthami taskukelladega cumlouder hookers hookers teedel tutvumislehe sait seksisuhtluse jaoks spaarne 33 geimassaaži utrecht vaadake videoid tänavakookide toolidega prostituudidest naised kes petavad burguiini kurat määrdunud prügikasti peruu sihtmärgi lasketiiru cacherad nad näevad välja nagu lääne lääne prostituudid kuid nad on mustkunstnikud valencia pornotähtedes naiste liiklus võrgus latino vanim amet maailmas.\nDani on alasti kuidas siduda mu naist et ta hea persse saada vägistavad pornosündi emasid video prno eskorttüdruk pas de calais Theme of AARAMBHA THEME. Porno suur perse vivastreet escort perpignan valencia hoorad jaapani whatsappi pildid alasti tüdrukust libertine sait ilma registreerimiseta tasuta tutvumine pariis


Välisministeerium saadab Nice’i Eesti kodanikele appi diplomaadi - Eesti - Postimees: Värsked uudised Eestist ja välismaalt\nVälisministeerium saadab Nice’i Eesti kodanikele appi diplomaadi\n16. juuli 2016, 8:38\nRünnak Lõuna-Prantsusmaal. FOTO: Giuseppe Lami/AP\nVälisministeerium on otsustanud seoses terrorirünnakutega lähetada Pariisis konsuli ülesandeid täitva diplomaadi Kadi Metsandi Nice´i, et ta saaks toetada seal viibivaid Eesti kodanikke ja olla vajadusel abiks probleemide lahendamisel.\nDiplomaat saabub Nice´i täna pärastlõunal ja kohtub ka vigastatud eestlastega.\nVälisministeeriumi konsulaarabi büroo direktor Tarmo Punnik ütles Postimehe erisaates, et umbes kümne eestlasega pole veel ühendust saadud, kuid neist pooled on Nice’i elanikud.\nVälisministeeriumi on praeguseks hetkeks teavitatud kolmest vigastatud Eesti kodanikust seoses Nice´i terrorirünnakuga. Eesti saatkond Pariisis on ühenduses kohalike ametivõimudega info täpsustamiseks, samuti vigastatute lähedastega.\nÜle 130 piirkonnas viibinud eestlase kohta on välisministeerium saanud info, et nendega on kõik hästi.\nSaatkond püüab jätkuvalt ühendust saada kõigi sealkandis viibivate eestlastega. Kadi Metsandiga on võimalik saada ühendust telefoninumbril +336 3090 6365 või e-maili teel kadi.metsandi@mfa.ee\nNice'is toimus rünnaku ajal Euroopa Innovatsiooniakadeemia, kust võttis osa paarkümmend Eesti tehnoloogiavaldkonna inimest. Nende seas on vigastatud, kelle asukohta eile alles selgitati, kuna kõiki, kes haiglas viibisid, ei olnud võimalik kohe tuvastada.\nKahe noormehe kohta otsisid lähedased eile infot suhtlusmeediast ning pärastlõunal saabus teade, et noormehed on haiglas, kuid nende seisund polnud veel teada.


Kuidas ja kui palju insuliini organismi mõjutab - Hüpoglükeemia\nValgu hormooninsuliin on inimorganismi kõikides kudedes ainevahetusprotsesside oluline osa, mis täidab sellist olulist funktsiooni nagu glükoosi kontsentratsiooni vähendamine veres. Siiski on insuliini funktsionaalsus väga mitmekülgne, sest see mõjutab kõiki inimorganismi ainevahetusprotsesse ja ei piirdu süsivesikute tasakaalu reguleerimisega. Insuliinitootmise vähenemine ja selle mõju kudedele on olulised tegurid ohtliku patoloogilise seisundi - diabeedi - kujunemiseks.\nInsuliini haridus, süntees ja sekretsioon rakkudes\nInsuliini sünteesi ja sekretsiooni peamine eeldus rakkudes on vere glükoosisisalduse suurenemine. Lisaks on insuliini vabanemise täiendavaks füsioloogiliseks stiimuliks ise söömise protsess, mitte ainult glükoosi sisaldav süsivesikute toit.\nSelle valgu hormooni biosüntees on kompleksne protsess, millel on mitmeid raskeid bioloogilisi etappe. Kõigepealt moodustub kehas insuliiniproteiini molekuli inaktiivne vorm, mida nimetatakse proinsuliiniks. See prohormoon, insuliini eelkäija, on kõhunäärme funktsionaalsuse oluline näitaja. Lisaks sünteesi protsessis omandab proinsuliin pärast rea keemilisi transformatsioone aktiivse vormi.\nInsuliini tootmine tervel inimesel toimub kogu päeva ja öö jooksul, kuid selle peptiidhormooni kõige olulisem toodang on täheldatud kohe pärast hommikust sööki.\nInsuliin, mis on pankrease poolt toodetud bioloogiliselt aktiivne element, suurendab selle sekretsiooni järgmiste protsesside tõttu:\nSuhkru sisalduse suurenemine vereseerumis diabeedi arengu staadiumis. Seejärel on insuliini langus otseselt proportsionaalne suhkru kasvuga.\nVaba rasvhapete suur suhe. Võttes arvesse keha rasva massi pidevat suurenemist (rasvumine), suureneb veres vabade rasvhapete hulk märkimisväärselt. Need protsessid avaldavad kahjulikku mõju inimeste tervisele, tekitavad suhkrut alandava hormooni liigset eritumist, kahjustavad kudede rakustruktuuri ja soodustavad ohtlike patoloogiate arengut.\nAminohapete, peamiselt arginiini ja leutsiini toime. Need orgaanilised ühendid stimuleerivad insuliini tootmist kõhunäärmes. Mida rohkem aminohappeid kehas - rohkem insuliini vabaneb.\nSuurenenud kaltsium ja kaalium. Nende ainete suurenenud kontsentratsioon suurendab valgu-peptiidhormooni sekretsiooni, mis vabaneb bioloogilise keskkonna tingimuste järsu muutuse tõttu.\nKokkupuude seedetrakti ja kõhunäärme rakkude poolt toodetud hormoonidega. Nende hormoonide hulka kuuluvad gastriin, koletsüstokiniin, sekretiin ja teised. Need toimeained põhjustavad insuliini sekretsiooni mõõdukat suurenemist ja seda tekitavad mao rakud kohe pärast söömist.\nKetooni organid on maksa moodustunud keemilised ühendid, mis on ainevahetustoimingute vaheproduktid: süsivesikud, valgud ja rasvad. Nende ainete liigne sisaldus kehas näitab patoloogilist häireid ainevahetuses ja selle tagajärjel täiendavat insuliini sekretsiooni.\nStresshormoonid nagu adrenaliin, norepinefriin ja kortisool kutsuvad esile veres olulise insuliini vabanemise. Need aktiivsed sekretsioonained tekivad keha mobiliseerimiseks ägeda ülepinge ajal.\nStressiprotsessid toimuvad veresuhkru indeksite järsu hüppe taustal, mis on otsene tingimus, et organism saaks ohtlikes olukordades ellu jääda. On kontseptsioon - stressirohke hüperglükeemia, hormonaalne reaktsioon, mida iseloomustab vere glükoosi kontsentratsiooni suurenemine tugeva närvisüsteemi häirete ajal.\nSelle olulise ensüümi toimemehhanismid ainevahetuses on erinevad. Kõik sõltub sellest, milliseid vahetusprotsesse kaaluda:\nSellisel juhul on insuliini toime suurendada rakuliste struktuuride läbilaskvust glükoosi jaoks. Samuti soodustab peptiid-valkhormoon olulise ensüümi glükokinaasi sünteesi teket ja suurendamist, kiirendades seeläbi glükoosi jagunemist rakkudes (glükolüüs). Lisaks suurendab insuliin glükolüüsi võtmeproteiinide molekulide aktiivsust ning suurendab nende arvu. Suhkur-redutseeriv hormoon inhibeerib glükoneogeneesi, mida iseloomustab glükoosimolekulide moodustumine maksas ja neerudes, mitte süsivesikute ühenditest.\nInsuliini eriline väärtus valgu ainevahetuses on suurendada aminohapete transpordifunktsiooni lihaskoes ja maksas. Peptiidhormooni mõjul suureneb lihaste kudedes ja siseorganites valgusüntees, samuti takistab see proteiini lagunemist organismis. Insuliin stimuleerib rakusiseste struktuuride kasvu, soodustab paljunemist ja rakkude jagunemist.\nInsuliin vähendab rasvkoe lagunemise kiirust (lipolüüs) rasvkoes ja maksas. Samuti võib proteiinhormoon aktiveerida neutraalsete rasvade (triatsüülglütseroolide) sünteesi inimese keha rasvkoes. Insuliin on võimeline kiirendama orgaaniliste rasvhapete sünteesi ja inhibeerima ketoonkehade sünteesi maksa kudedes. Ketooni keha liig näitab maksakahjustusi ja patoloogilisi muutusi.\nGlükoosi reguleerimise mehhanismi tervete inimeste veres saab läbi viia teatud toiduainete kasutamisega. Kuigi suhkurtõvega inimesed, teatud ravimite võtmine aitab suhkrut lahutada.\nSüsivesikute metabolismi reguleerimine toimub bioloogiliste süsteemide korraldamise erinevatel tasanditel: raku, koe, elundi ja organismi. Glükoosisisalduse reguleerimine põhineb mitmel teguril, mille hulgas on otsustav tähtsus patsiendi üldise tervise, teiste patoloogiate, kvaliteedi ja elustiili olemasolu osas.\nHüperglükeemia ja hüpoglükeemia on kaks patoloogilist protsessi, mis arenevad organismis glükoositaseme rikkumise taustal. Nendel patoloogiatel võib olla patsiendile väga valusad tagajärjed, seega on äärmiselt oluline pöörata aja jooksul tähelepanu nende haiguste iseloomulikele sümptomitele ja korraldada kohene ravi!\nHüperglükeemia on seisund, mida iseloomustab plasma veresuhkru püsiv suurenemine. Suhkurtõvega inimestel võivad järgmised tegurid põhjustada hüperglükeemia arengut: ülekuumenemine, ebatervisliku toidu söömine, söömiskäitumise reeglite rikkumine, minimaalse füüsilise koormuse puudumine, suhkrut sisaldavate toiduainete kuritarvitamine, stressirohke seisund või insuliini süstimine ajaliselt.\nSoovitame ka tutvuda insuliinisüstla tüüpide ja valikuga.\nPeavalud ja kontsentratsiooni kadumine.\nTunne väga ületöötatud.\n"Tähtede" ilmumine tema silmade ees.\nHüperglükeemia ravis eelistatakse glükoosinäitajate hoolikat jälgimist, kasutades spetsiaalset aparaati, ja ranget terapeutilise dieedi järgimist. Samuti määrab arst ravimeid, mis vähendavad vereringes glükoosi.\nPatoloogiline protsess, mis toimub glükoosisisalduse languse taustal vereringes. Samal ajal kannatavad kõik inimkeha süsteemid nälga, kuid aju aktiivsus on rohkem häiritud. Hüpoglükeemia võib ilmneda mitmel põhjusel: ülemäärane insuliini sekretsioon kõhunäärmes, kõrge insuliini tase kehas, süsivesikute ainevahetus maksas või neerupealiste talitlushäired.\nHüpoglükeemia standardsed ilmingud:\nValu peas, piinav.\nPõletamine ja ebamugavustunne kõhuga.\nHaiguse raviskeem sõltub patoloogilise protsessi arenguastmest. Haiguse tekkimise algstaadiumis näidatakse patsiendile kõrge suhkrusisaldusega toodete kasutamist. Patsiendile võib määrata insuliini "Levemir" süstid, mis on võimelised takistama selle haiguse teket peaaegu 70% võrra aeglase verevoolu tõttu.\nHaiguse hilisemates etappides on vajadus glükoosilahuse intravenoosse manustamise järele, et vältida pöördumatuid toimeid ajus. Hüpoglükeemia viimaseid etappe saab ravida ainult intensiivravi osakonnas.\n1. tüüpi suhkurtõbi on autoimmuunne endokriinne patoloogia, mis on seotud insuliini täieliku puudumisega organismis. Valgu-peptiidhormooni sõltumatu tootmine lõpetatakse peaaegu täielikult. Haiguse arengu eelduseks on inimese immuunsüsteemi häire. Sageli areneb sellist tüüpi diabeet tugeva emotsionaalse šoki või geneetilise eelsoodumuse tõttu.\nPatsiendid tunnevad haiguse valulikke ilminguid: kehakaalu järsk vähenemine, tervise kiire halvenemine, impotentsus, kuiv nahk, tervenemisvastased haavad. Lisaks sellele esineb dehüdratsioon sagedase urineerimise tõttu, mis omakorda viib pideva janu sündroomini.\nSelle haigusega inimesed vajavad igapäevaselt insuliinravi. Oluline on mõista, et 1. tüüpi diabeet on ravimatu, sest ükski ravim ei saa selle raske haiguse ajal surnud rakke taaselustada.\nSuhkru hoolikas jälgimine vereringes ja insuliinravis on haiguse ainus võimalik ravi. Seoses haigestunud keha loomuliku insuliini puudusega määrab arst inimese insuliini otsesed modifitseeritud analoogid, nagu Novorapid. See ultraheliininsuliin toimib pärast manustamist 10 minuti pärast, samas kui lühike iniminsuliin toimib mitte varem kui pool tundi hiljem. Kiirete insuliinitüüpide toime kestab umbes 5 tundi.\nSeda patoloogiat põhjustab ebanormaalselt kõrge suhkrusisaldus vereseerumis. Seda tüüpi haigust iseloomustab keha kudede ja rakkude vastuvõtlikkuse häire insuliini suhtes. Seda tüüpi diabeet on kõige sagedamini haigestunud. Haiguse peamised provokaatorid on:\nSarnaste patoloogiliste lähedaste sugulaste olemasolu.\nMis juhtub inimese kehaga 2. tüüpi diabeedi korral?\nPärast tavalist sööki on suhkru märgatav suurenemine, samas kui kõhunääre ei suuda vabastada insuliini, mis on iseloomulik kõrgele glükoosisisaldusele. Selle protsessi tulemusena väheneb raku tundlikkus, mis vastutab suhkrut alandava hormooni äratundmise eest. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks, rakuseina resistentsuseks insuliini toimete suhtes.\nHaiguse tuvastamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:\nGlükoosi laboratoorsed vereanalüüsid.\nGlükeeritud hemoglobiini taseme määramine. Diabeediga inimestel ületab selle määr oluliselt.\nUriinianalüüs suhkru ja ketooni ühendite jaoks.\nDiagnostiliste meetmete hilinenud rakendamine ja 2. tüüpi diabeedi korraliku ravi puudumine võib viia patsiendi tõsiste tüsistusteni, sageli varjatud arenguga. Kõige sagedasemad tüsistused on neerufunktsiooni häire, ülemäärase vererõhu (hüpertensioon), nägemisfunktsiooni halvenemise ja katarakti teke, alumiste jäsemete kudede kahjustumine ja haavandite teke.\nVideo: Miks on mul vaja insuliini ja kuidas see toimib?\nOluline on mõista selle endokriinsüsteemi haiguse tõsidust ja püüda ennetada haiguse arengut varase diagnoosimise, pädeva ravirežiimi ja rangete toitumisalaste soovituste järgimise kaudu. Vastasel juhul võivad diabeedi patoloogilised protsessid põhjustada pöördumatuid tagajärgi inimeste tervisele.\nMilline on insuliini toime?\nInsuliin kuulub peptiidhormoonide kategooriasse. Hormoon moodustub kõhunäärmes ja mängib olulist rolli enamikus keha kudedes esinevatest ainevahetusprotsessoritest. Insuliini peamine mõju seisneb selles, et see vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres. Ebapiisav sisu põhjustab diabeedi tekkimist.\nInsuliini absoluutne ja suhteline puudulikkus on võrdselt ohtlik, samuti beeta rakkude hävitamisest tulenevad tagajärjed selle sekretsiooni rikkumisele. Aine absoluutne puudulikkus on esimese diabeedi tekkimise ja arenemise üks peamisi põhjusi, mis on teise tüüpi sugulased.\nInsuliini toimemehhanism on otseselt seotud hormoonmolekulide struktuuriga. Selle hormooni molekul koosneb kahest polüpeptiidahelast. Viimane sisaldab 51 aminohappejääki. Polüpeptiidahelad on jagatud kahte rühma:\nEsimeses rühmas on teises aminohappejäägis 21 aminohappejääki. 30. Ketid on omavahel ühendatud disulfiidsildade abil. Insuliini esmane struktuur ja toime erinevates liikides on erinevad. Inimestel on insuliini esmane struktuur enam sarnane mitte ahviga, vaid sigale.\nErinevus sigade ja inimeste insuliinistruktuuride vahel ainult ühes aminohappejäägis, mis on B-ahelas. Insuliinitöö struktuuri ja mehhanismi isiku lähim sugulane on pull. Erinevus inimese ja veise hormooni struktuuri vahel kolmes aminohappejäägis.\nInsuliini toime ei piirdu veresuhkru vähenemisega. Aine täidab järgmisi funktsioone:\nmõjutab valkude ja rasvade sünteesi dünaamikat;\nstimuleerib glükogeeni moodustumist lihaste ja maksa kudedes;\nsuurendab plasmamembraani läbilaskvust;\ninhibeerib glükogeeni ja rasva lagunemisega seotud ensüümide aktiivsust.\nKuidas sõltub süsivesikute metabolism otseselt insuliini toimimisest. Kui beeta-rakkudes on ühel või teisel põhjusel täheldatud destruktiivseid protsesse, hormooni produktsioon on organismis häiritud ja algab pöördumatu metaboolne häire.\nInsuliini toime on see, et see kiirendab glükoosi transportimist läbi rakumembraanide. Samal ajal mõjutatakse glükoosi transporti ja reguleeritakse membraanis olevaid valke. Insuliini toime käivitab rakusisese mehhanismi. Glükoosi ülekandmise kvaliteet rakku sõltub otseselt sellest, kuidas see hormoon valkudele avaldub.\nSuurem osa ainest mõjutab lihas- ja rasvkoesid. Insuliin vastutab nende glükoosi transportimise eest ning lihas- ja rasvkoed aitavad otseselt kaasa keha eluliste funktsioonide ühendamisele: vereringe, hingamine, motoorne aktiivsus ja palju muud.\nKeha võtab toidust energiat ja paneb selle kõrvale. Kui see mehhanism ei tööta täielikult, tähendab see hormoonide sekretsiooni rikkumist.\nRavimi kasutamise mõju ja riskid\nInsuliinhormooni toime jaguneb kolme rühma:\nAine metaboolne toime on see, et see suurendab rakkude poolt erinevate ainete, sealhulgas glükoosi imendumist, suurendab glükogeeni sünteesi kogust ja vähendab glükogeneesi intensiivsust. Viimane protsess on eriti oluline veresuhkru reguleerimisel, kuna hormoon vähendab maksas tekkinud glükoosi kogust. Insuliini anaboolne toime on suunatud valgu biosünteesi tõhustamisele. Oma anaboolsete omaduste tõttu muudab insuliin glükoosi triglütseriidideks. Kui keha hakkab hormooni puuduma, tekivad rasva kogunemise tingimused.\nHormooni antikataboolne toime viiakse läbi samaaegselt kahes suunas. Insuliin vähendab valgu lagunemist ja vähendab rasvhapete voolamist vererakkudesse. Diabeediga inimestel on ainus viis oma tervise säilitamiseks, elukvaliteedi parandamiseks ja selle kestuse suurendamiseks insuliinisisaldusega ravimite kasutamine.\nKõigi diabeediga inimeste jaoks on oluline teada: mingil juhul ei tohiks insuliini annust eraldi arvutada. 100 ühikut insuliini on surmav annus. Võimalus päästa patsiendi elu on peamiselt juhtudel, kui inimene on pärast insuliini kriitilise annuse võtmist. Mõni aeg läheb enne kooma algust, kuid patsiendile on tõesti võimalik abi anda, kui on võimalik kohe vere glükoosi sisse viia.\nHormooni toimimise aeg ja tüübid\nHormooninsuliini kestust inimkehas võib jagada 3 kategooriasse:\nNeed komponendid iseloomustavad insuliini sisaldavate ravimite toimet kehale. Alguses viidatakse hormooni sisenemisele inimveres. Sellest hetkest alates avaldab insuliin hüpoglükeemilist toimet, mis on nende oluline eelis. Piik on üsna lühike periood, mida iseloomustab hormooni kõige tugevam suhkrut alandav toime. Kestus on aeg, mis on pikem kui algus ja tipp. Aeg, mis kulub insuliini veresuhkru sisalduse vähendamiseks, on kestus.\nMeetme kestus eristab mitmeid insuliinitüüpe, mille kasutamine meditsiinis sõltub erinevatest teguritest, sealhulgas taust- ja prandiaalsed eritised. Esimese imiteerimiseks on insuliin kas pikaajaline või keskmise toimega, teiseks on vaja ultraheli või lühiajalist insuliini.\nInimhormoonidel on keskmine ja lühike kestus, kõik teised insuliinid on analoogsed. Viimased on loodud iniminsuliinist, kuid nende molekulide struktuuri muudetakse nii, et hormoonil on vajalikud omadused, et imiteerida basaal- või boolussekretsioone.\nVere suhkrusisalduse vähendamiseks manustatud insuliin on jagatud kahte kategooriasse:\nEsimene kehtib 24 tundi, sest see viiakse patsientidesse mitte rohkem kui 1 kord päevas. Selle kasutamine on mugavam kui boolus, mille toime on piiratud mõne tunniga. Basaalinsuliinil puudub maksimaalne efekt ja see annab ühtlase toime. See tähendab, et regulaarse kasutamise korral alandab see veresuhkru taset teatud, mitte suureneva ja mitte väheneva tasemeni. Boolus erineb sellest kiiremini kehale, sattudes veresse, hormoonil on kohe käegakatsutav mõju. Boolushormooni hüpoglükeemiline toime on ebaühtlane, piik suur kui söögi ajal - kui seda tüüpi insuliiniga saab vähendada veres sisalduva suhkru kogust.\nAnalooginsuliini kasutamist peetakse efektiivsemaks kui inimene, kuna esimese hormooni kunstlikult modifitseeritud molekulid imiteerivad paremini füsioloogilisi eritisi.\n1. ja 2. tüüpi diabeediga inimestele on mõeldud erinevaid insuliinravi skeeme. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel on ette nähtud basaalinsuliin, mille kasutamine toimub mitte rohkem kui kaks korda ööpäevas. Seda tüüpi hormooni kombineeritakse boolusega - viimast manustatakse enne sööki. See ravimeetod sai meditsiinipraktikas nime: mitmekordse süstimise režiimi. II tüüpi suhkurtõve korral koosneb insuliinravi baashormooninsuliini ja suhkrut alandavate ravimite võtmisest.\nMõnel juhul võivad patsiendid kuulda kaebusi selle kohta, et insuliin on süstimata. Ravim on veres, kuid suhkru taset ei vähene. Miks see juhtub? Kõige sagedamini on rikutud ravimite manustamise tehnikat. Sarnane olukord võib tekitada:\ninsuliini aegunud säilivusaeg;\nsegamine ühes pudelis ja samaaegne sissetoomine erinevat tüüpi hormoonidesse;\nsüstlasse sisenev õhk;\nrakendamine eelseisva alkoholi süstimise kohta, mis hävitab insuliini.\nSelleks, et ravim toimiks tõhusalt, on vaja rangelt järgida selle kasutamise ja säilitamise juhiseid, süstimise annust, kasutada ainult tööpüstlaid või süstlaid.\nInsuliini toime viib\nInsuliini kohta on palju väärarusaamu. Sellise olukorra selgitamata jätmine, miks mõned inimesed hoiavad oma kehakaalu 90 kg kohta 250 g süsivesikute kohta päevas, samas kui teised ei suuda 80 kg süsivesikuid hoida, tekitab palju küsimusi. On aeg aru saada.\nInsuliin on hormoon, mis reguleerib vere glükoosisisaldust. Kui inimene sööb osa süsivesikutest, tõuseb vere glükoosisisaldus. Pankreas hakkab tootma hormooninsuliini, mis hakkab kasutama glükoosi (pärast maksa enda glükoosi tootmisprotsessi lõpetamist), levitades seda kogu keha rakkudesse. Tervetel inimestel lakkab insuliini produktsioon, kui veresuhkru tase langeb. Insuliini ja rakkude suhe on terve.\nKui insuliinitundlikkus on halvenenud, tekitab kõhunääre liiga palju insuliini. Glükoosi tungimine rakkudesse muutub raskeks, insuliini olemasolu veres muutub väga pikkaks, mis põhjustab ainevahetusele halbu tagajärgi (see aeglustub).\nKuid insuliin ei ole ainult veresuhkru regulaator. Samuti stimuleerib see lihaste valkude sünteesi. Samuti pärsib see lipolüüsi (rasva lõhenemist) ja stimuleerib lipogeneesi (rasvavarude akumulatsioon).\nInsuliin aitab rakke transportida glükoosi ja tungib läbi rakumembraanide.\nViimasel funktsioonil on tema halb maine ühendatud. Nii et mõned väidavad, et toit, mis sisaldab rohkelt toiduaineid, mis stimuleerivad suurenenud insuliini tootmist, toob kindlasti kaasa ülekaalu. See on midagi enamat kui müüt, mis allpool hajutatakse.\nInsuliini füsioloogiline mõju keha erinevatele protsessidele:\nGlükoosi tagamine rakkudes. Insuliin suurendab glükoosi rakumembraanide läbilaskvust 20 korda, varustades sellega kütusega.\nStimuleerib sünteesi, pärsib glükogeeni lagunemist maksas ja lihastes.\nPõhjustab hüpoglükeemiat (veresuhkru taseme langust).\nStimuleerib rasvkoe rasvkoes.\nStimuleerib sünteesi ja pärsib valkude lagunemist.\nSuurendab rakumembraani läbilaskvust aminohapete suhtes.\nStimuleerib i-RNA sünteesi (anabolismi protsessi võtmeelement).\nStimuleerib kasvu ja suurendab kasvuhormooni toimet.\nFunktsioonide täielik loetelu on V. K. Verini, V. V. Ivanovi, „HORMONID JA NENDE MÕJUD” (Raamatukogu, FOLIANT, 2012) viitedokumendis.\nKas insuliin on sõber või vaenlane?\nRakkude tundlikkus insuliinile terves inimeses sõltub suuresti keha koostisest (lihas- ja rasvasisaldus). Mida rohkem lihaseid kehas, seda rohkem energiat on vaja, et neid toita. Lihaskude lihaste rakud tarbivad tõenäolisemalt toitaineid.\nAlloleval joonisel on toodud madala rasvasisaldusega ja rasvunud inimeste insuliinitaseme graafik. Nagu näinud isegi paastumise perioodidel, on rasvunud inimeste insuliini tase suurem. Madala rasvasisaldusega inimestel on toitainete omastamise kiirus suurem, mistõttu insuliini sisaldus veres on lühem kui rasvunud inimestel, kelle toitainete imendumine on palju aeglasem.\nInsuliini tase tühja kõhuga ja 1, 2, 3 tundi pärast sööki (sinised inimesed, väikese rasvasisaldusega, punased inimesed, rasvumisega)\nInsuliinifunktsioon, roll kehas. Haigused, mida põhjustavad puudulikkus ja hormooni liigne sisaldus\nInsuliin on hormoon, millel on inimkehas eriline roll. Tema toodete rikkumine põhjustab tõsiseid süsteemset patoloogilisi protsesse.\nJuba rohkem kui sajandit on uuritud hormooni tootmist ja tegevust ning see pole olnud asjata. Kaasaegne meditsiin on insuliini uuringus juba hästi edenenud, mis võimaldas meil leida viise selle sünteesi reguleerimiseks.\nMeie toimetuses kaalume, kuidas insuliin mõjutab keha, selle funktsioone ja toimemehhanismi. Lisaks sellele, kuidas patsient peaks käituma erinevate patoloogiliste seisundite juures, millega kaasneb hormooni puudumine.\nInsuliini tootmist teostavad kõhunäärme β-rakud.\nHormoonit tootev organ\nKõigepealt tuleb märkida kõhunäärme rolli inimkehas, sest just ta vastutab olulise hormooninsuliini tootmise eest. Sellel asutusel on üks omadus, ta täidab kaks olulist funktsiooni.\nNagu nähtub sisukorrast, on keha sisesekretsiooniosa vaid 2%, kuid need on eriti olulised seedesüsteemi ja kogu organismi aktiivsuses. See osa koosneb pankrease saarekestest, mida nimetatakse "Langerhani saarekesteks", mis on kapillaaride poolest rikas mikrokoopilised rakuklastrid.\nNeed saared vastutavad hormoonide, reguleeritud ainevahetusprotsesside ja süsivesikute metabolismi, sealhulgas insuliini - valgu struktuuri hormooni - sünteesi eest.\nOn oluline. Insuliini puudumine põhjustab sellist tavalist ja üsna tõsist haigust, nagu suhkurtõbi (DM).\nDiabeet nõuab veresuhkru taseme pidevat jälgimist.\nInsuliin on valkhormoon, mida toodetakse kõhunäärme pankrease saarekestes paiknevates β-rakkudes. Ta teostab mitmekülgseid funktsioone, mis on otseselt seotud ainevahetusprotsessidega. Hormooni peamine ülesanne on reguleerida glükoosi taset vereplasmas.\nglükoosi suurenenud plasmamembraani läbilaskvus;\nglükoosi liigse üleviimise muutmine maksa, lihasesse ja rasvkoesse, nagu glükogeen;\nglükogeeni ja rasva lagunemist mõjutavate ensüümide pärssimine.\nPange tähele, et glükogeeni ja insuliini funktsioonid on tihedalt põimunud. Söömise ajal hakkab kõhunääre tootma insuliini liigse glükoosi neutraliseerimiseks (norm on 100 mg ühe 1-kümnendi vere kohta), mis siseneb maksa, samuti rasva- ja lihaskoe glükogeeni kujul.\nGlükogeen on kompleksne süsivesik, mis koosneb glükoosimolekulide ahelast. Veresuhkru taseme languse tõttu (näiteks kõrge füüsilise koormuse või raske stressi korral) jaotatakse aine reservid ensüümide komponentideks, mis aitab normaliseerida glükoositaset.\nKui kehas puudub insuliin, mõjutab see vastavalt glükogeeni kauplusi, mis tavaliselt on 300-400 grammi.\nVereplasma suhkrusisaldus on 100 mg ühe kümnendi kohta veres, liig on peetud patoloogiliseks.\nHormooni puudumisest põhjustatud haigused\nPankrease düsfunktsioon toob kaasa asjaolu, et insuliini toodetakse ebapiisavates kogustes või tekib absoluutne puudumine. See asjaolu on ohtlik suhkurtõve tekkeks - haiguseks, mida avaldab insuliini puudumine.\nSõltuvalt haiguse liigist muutub inimene sõltuvaks hormoonist, patsiendid peavad regulaarselt sisenema subkutaanselt, et säilitada normaalne glükoositase. On kaks tüüpi diabeet.\nI tüüpi diabeedi puhul on siin täiesti selge, et sellist haigust läbinud inimesed sõltuvad täielikult insuliiniravist. Veresuhkru taseme säilitamiseks on nad sunnitud süstima insuliini regulaarselt.\nKuid II tüüpi diabeedi ravi eesmärk on stimuleerida rakkude tundlikkust hormooni suhtes. Ravi peamine osa on tervislik eluviis, õige toitumine ja tablettide võtmine. Selles küsimuses on terve hulk arsti ja patsiendi loovust!\nI tüüpi diabeedi korral on vaja insuliini süstimist.\nVaatamata patsiendi sõltumatusele süstimistest on kahjuks sageli sageli põhjustel insuliini välja kirjutada II tüüpi diabeedi korral.\nägeda hormooni puudulikkuse sümptomid (kaalukaotus, ketoos);\näsja diagnoositud diabeet kõrge glükeemia tasemega, sõltumata vanusest, kehakaalust ja haiguse eeldatavast kestusest;\nraske neerude ja maksa häirete esinemine;\nPankrease insuliinitootmise peamine hoog on plasma glükoosi suurenemine. Hormoonfunktsioon on üsna ulatuslik, mõjutab peamiselt keha ainevahetusprotsesse, soodustab glükogeeni teket ja süsivesikute metabolismi normaliseerumist. Selleks, et mõista insuliini mõju, peaks ta olema harjunud oma haridusega.\nHormoonide moodustumise protsess on keeruline mehhanism, mis koosneb mitmest etapist. Kõigepealt moodustub pankrease saarekestes inaktiivne prekursorpeptiid (preproinsuliin), mis pärast rea keemilisi reaktsioone muutub aktiivseks küpsemisel (proinsuliin).\nProinsuliin, mida transporditakse Golgi kompleksi, muudetakse hormooninsuliiniks. Sekretsioon toimub pidevalt kogu päeva jooksul.\nTabeli number 3. Insuliini sisaldus veres, võttes arvesse vanust ja isikute kategooriat:\nInsuliini tootmise stimuleeriv tegur on toidu tarbimine (eriti maiustused). Samal ajal ilmuvad täiendavad stimulandid, näiteks:\nhormoonid (koletsüstitsiin, östrogeen).\nSuureneva kontsentratsiooniga veres täheldatakse insuliini tootmise hüperfunktsiooni:\nHormoonitootmise funktsiooni vähenemist täheldatakse hüperglükeemiliste homoonide (glükagooni, neerupealiste hormoonide, kasvuhormooni) taseme tõusuga, kuna nende liigne sisaldus suurendab glükoosi taset.\nNagu selgus, hakkab β-rakud intensiivselt tootma insuliini iga söögikorraga, st juhul, kui kehale manustatakse märkimisväärne kogus glükoosi. Isegi glükoosisisalduse vähenemise korral ei lõpe β-rakud normaalset hormooni sekretsiooni, kuid kui glükoositasemed langevad kriitilisteks väärtusteks, vabanevad organismis hüperglükeemilised hormoonid, mis soodustavad vereplasmas glükoosi.\nTähelepanu. Adrenaliin ja kõik teised stressihormoonid inhibeerivad vereplasmas insuliini oluliselt.\nTabeli number 4. Glükoosi norm:\nPlasma glükoosi tase tõuseb kohe pärast sööki lühikese aja jooksul.\nInsuliini tootmise ja toimimise keeruka mehhanismi järjepidevust peetakse keha normaalse toimimise peamiseks tingimuseks. Suhkurtõve peamised tunnused on suurenenud glükoosi (hüperglükeemia) pikenenud veres.\nKuid hüpoglükeemia mõiste viitab madalale veresuhkru pikaajalisele tasemele, millega kaasnevad tõsised tüsistused, nagu hüpoglükeemiline kooma, mis võib olla surmav.\nInsuliin mõjutab kõiki organismi ainevahetusprotsesse, kuid sellel on suur mõju süsivesikute sünteesile, see on tingitud glükoosi transportimisest rakumembraanide kaudu. Insuliini toime aktiveerimine käivitab rakusisese metabolismi mehhanismi, kus glükoosi sisaldus vereplasmas transporditakse rakkude kaudu.\nTänu insuliinile saadetakse glükoos modifitseeritud kujul (glükogeen) kahte tüüpi kudedesse:\nKokkuvõttes moodustavad need koed 2/3 kogu keha rakumembraanist, täidavad kõige olulisemaid funktsioone. See on:\nOrganismis on insuliin metabolismi ja energiavarude osas märkimisväärne. Insuliin on peamine hormoon, mis aitab normaliseerida plasma glükoositaset. Sellel on palju toimeid, mille eesmärk on tagada teatud ensüümide aktiivsust soodustav tegevus.\nTabeli number 5. Insuliini toime:\nglükoneogeneesi vähendamine (glükoosi moodustumine erinevatest ainetest maksarakkudes).\nsuurenenud aminohapete rakkude omastamine;\nkaaliumi-, fosfaat- ja magneesiumioonide transpordi funktsiooni suurenemine rakkude koes;\nDNA replikatsiooni stimuleerimine;\nvalgu biosünteesi stimuleerimine;\nrasvhapete sünteesi suurenemine koos nende järgneva esterdamisega.\nvalgu hüdrolüüsi pärssimine (valgu lagunemise vähendamine);\nlipolüüsi vähenemine (rasvhapete transportimise funktsioon vereplasmasse).\nEbapiisav insuliinitootmine toob kaasa vereplasma glükoosi suurenemise. See asjaolu põhjustab sellise patoloogilise seisundi tekkimist nagu diabeet. Insuliinipuudulikkus võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest ning selle puudumist võib määrata teatud spetsiifiliste sümptomite tõttu.\nHormoonide ebapiisav tase võib tähendada järgmisi sümptomeid:\nvereanalüüs näitab suurenenud glükoosi (hüperglükeemia).\nÜlalnimetatud sümptomite esinemisel peaks inimene koheselt pöörduma endokrinoloogi poole. Suhkurtõbi on keeruline patoloogiline seisund, mis nõuab kohest ravi.\nKui haigus avastatakse õigeaegselt, võib ravi piirduda tablettpreparaatidega ja suhkrusisaldust saab säilitada õige toitumisega.\nDiabeedi peamine sümptom on pidev janu tunne.\nTähelepanu. Insuliinipuudus ilma nõuetekohase ravita hakkab arenema ja muutuma tõsisemaks vormiks, mis ohustab patsiendi elu.\nInsuliinipuudus võib tekkida mitmel põhjusel. See on:\nSöömine "junk" toit, sage overeating.\nToidu osana domineerib suur hulk suhkrut ja valget jahu. Selle suhkru koguse muutmiseks peab kõhunääre tootma suurtes kogustes insuliini. Mõnikord ei saa keha seda ülesannet toime tulla, on näärme talitlushäire.\nKrooniliste ja raskete nakkushaiguste esinemine. Nad nõrgendavad immuunsüsteemi funktsiooni ja suurendavad kaasnevate haiguste riski.\nTugev stress, närvilised löögid. Glükoosi tase on otseselt proportsionaalne inimese psühholoogilise olekuga, närvilise erutusega, suureneb suhkru tase veres kriitilisel tasemel.\nSuur füüsiline pingutus või täielik passiivsus.\nValgu ja tsingi puudumine ning raua taseme tõus.\nKõrge insuliinitase ei ole inimeste tervisele vähem ohtlik. See võib põhjustada ka hüpoglükeemiat, mis tähendab veresuhkru kriitilist vähenemist.\nHormooni kõrgenenud tasemel lõpetavad koerakud vajaliku koguse suhkru saamist.\nKõrgenenud insuliini korral ilmnevad järgmised sümptomid:\nRasketes tähelepanuta jäetud olukordades võib hormooni hüperfunktsioon põhjustada kooma ja surma.\nOn oluline. Insuliinil on vasokonstriktsioon, mistõttu selle üleküllus soodustab kõrget vererõhku ja kahjustab vereringet ajus. Arterite elastsus väheneb ja unearterite seinad muutuvad üha paksemaks. See asjaolu põhjustab inimestel selge vanuse puudumise.\nInsuliini liia peamine märk on peavalu ja letargia.\nMõne aja pärast, kui puuduvad õiged raviviisid, "mõistavad" pankrease rakud, et kehal on insuliini, mis ületab normi ja lõpetab täielikult hormooni tootmise. See võib viia diabeedi tekkeni.\nHormooni tase hakkab langema ja täidab oma otsesed elulised funktsioonid. See põhjustab ainevahetuse häireid, rakkude hapniku nälgimist ja nende hävimist.\nInsuliini üleküllust võib põhjustada mitu põhjust. Peamised selle patoloogia mõjutavad tegurid on ülekaalulisus. Ülekaalulistel inimestel on rasva neeldumine aeglane, vereringe funktsioon väheneb ja neerupuudulikkus areneb.\nOn oluline. Diabeetikutel on hormooni suurenemise peamine põhjus veres insuliini süstimine.\nHormoonitaseme tõusu põhjused:\nPankrease tuumorikoostised (peamiselt healoomulised kasvajad, nimetatakse insuliinideks). Nad soodustavad hormoonide suurenenud tootmist.\nNeuromuskulaarse haiguse nagu düstroofiline müotoonia olemasolu.\nSagedased stressirohked olukorrad ja närviline põnevus.\nParemat hormoonitaset mõjutab ebaõige toitumine. See võib olla sagedane overeating ja söömine "kahjulik" toitu ja maiustusi, samuti tühja kõhuga, et vähendada oluliselt kaalu.\nHormoonide, nagu glükokortikoidide, kortikotropiinide ja somatotropiinide vähenenud tootmine suurendab insuliini tootmist.\nSuurenenud insuliini toime\nLiigne insuliinisisaldus veres põhjustab kehas tõsiseid kõrvalekaldeid. Suurenenud hormooni taseme korral esineb vereringe häireid, mis on lõppenud jäsemete gangreeni, neerupuudulikkuse ja kesknärvisüsteemi talitlushäiretega. Ka naiste endokriinsete häirete negatiivne mõju reproduktiivsele funktsioonile toob kaasa viljatuse.\nTabeli number 6. Patoloogilised seisundid, mille põhjuseks on hormooni liig.\nInsuliin (ladina keelest Insula saarel) on peptiidhormoon, pankrease hormoon. Moodustatud kõhunäärme Langerhani saarte beetarakkudes. See mõjutab metabolismi peaaegu kõikides kudedes. Seda peetakse kõige uuritumaks hormooniks.\nInsuliini peamine toime on glükoosi kontsentratsiooni vähendamine veres. Insuliin suurendab glükoosi plasma läbilaskvust, aktiveerib glükolüüsi ensüüme, stimuleerib glükogeeni moodustumist maksas ja lihastes glükoosist ning suurendab rasvade ja valkude sünteesi.\nLisaks inhibeerib insuliin glükogeeni ja rasva lagundavate ensüümide aktiivsust, st lisaks anaboolsele toimele on insuliinil ka kataboolne toime.\nInsuliini esmane struktuur erinevates liikides varieerub mõnevõrra, nagu ka selle tähtsus süsivesikute metabolismi reguleerimisel. Sigainsuliin on inimesele kõige lähemal, mis erineb sellest ainult ühe aminohappejäägiga: alaniin paikneb seainsuliini B-ahela 30-s asendis ja treoniin paikneb inimese insuliinis.\nLangerhani saarte beeta-rakud on tundlikud veresuhkru taseme muutuste suhtes; nende insuliini vabanemine glükoosi kontsentratsiooni suurenemisele on realiseeritud järgmise mehhanismiga:\nGlükoosi transpordib beeta-rakkudesse vabalt GluT 2 spetsiaalse valgu kandjaga.\nRakus läbib glükoos glükolüüsi ja oksüdeerub hingamisteedes tsüklis, moodustades ATP; ATP sünteesi intensiivsus sõltub glükoosi tasemest veres.\nATP reguleerib iooniliste kaaliumikanalite sulgemist, mis viib membraani depolarisatsioonini.\nDepolarisatsioon põhjustab potentsiaalselt sõltuvate kaltsiumikanalite avanemise, mis viib kaltsiumi voolu rakku.\nKaltsiumi taseme tõstmine rakus aktiveerib fosfolipaas C, mis lagundab ühe membraanfosfolipiidi, fosfatidüülinositool-4,5-bisfosfaadi, inositool-1,4,5-trifosfaadiks ja diatsüülglütseraadiks.\nInositooltrifosfaat seondub EPR retseptori valkudega. See viib seondunud rakusisese kaltsiumi vabanemisele ja selle kontsentratsiooni järsule tõusule.\nKaltsiumiioonide kontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine rakus viib eelnevalt sünteesitud insuliini vabanemiseni sekretoorsetes graanulites.\nLisaks insuliinile ja C-peptiidile sisaldavad küpsed sekretoorsed graanulid tsinkioone, amüliini ja väikeses koguses proinsuliini ja vahepealseid vorme.\nInsuliin vabaneb rakust eksotsütoosiga - küps sekretoorne graanul läheneb plasmamembraanile ja sulandub sellega ning graanuli sisu surutakse välja rakust. Keskkonna füüsikaliste omaduste muutus viib tsinki kõrvaldamiseni ja kristalse inaktiivse insuliini lagunemiseni individuaalseteks molekulideks, millel on bioloogiline aktiivsus.\nInsuliini vabanemise peamine stimulaator on veresuhkru taseme tõus. Lisaks stimuleeritakse söögi ajal insuliini moodustumist ja selle sekretsiooni, mitte ainult glükoosi või süsivesikuid.\nInsuliini sekretsiooni suurendavad aminohapped, eriti leutsiin ja arginiin, gastroenteropankrea süsteemi teatud hormoonid: koletsüstokiniin, glükagoon, HIP, GLP-1, ACTH, östrogeenid, sulfonüüluurea derivaadid. Samuti suurendab insuliini sekretsioon kaaliumi või kaltsiumi, vabade rasvhapete taset vereplasmas.\nBeeta-rakud on ka autonoomse närvisüsteemi mõjul:\nParasiümpaatiline osa (vagusnärvi kolinergilised otsad) stimuleerib insuliini sekretsiooni;\nSümpaatiline osa (α2-adrenoretseptorite aktiveerimine) pärsib insuliini sekretsiooni.\nInsuliini sünteesi stimuleeritakse uuesti glükoosi ja kolinergiliste närvi signaalidega.\nSuures osas sõltub glükoosi transport kahekordsetest kudedest insuliinist: lihaskoest (müotsüütidest) ja rasvkoest (adipotsüütidest) - see on nn. insuliinisõltuvatest kudedest. Koos peaaegu 2/3 inimkeha kogu rakumassiga täidavad nad selliseid olulisi funktsioone kehas nagu liikumine, hingamine, vereringe jne ning säilitavad toidust vabaneva energia.\nNagu teised hormoonid, toimib insuliin retseptorvalgu kaudu.\nInsuliiniretseptor on kompleksne integreeritud rakumembraani valk, mis on konstrueeritud kahest allüksusest (a ja b), millest igaüks on moodustatud kahest polüpeptiidahelast.\nSuure spetsiifilisusega insuliin seondub retseptori a-subühikuga, mis hormooni lisamisel muudab selle konformatsiooni. See toob kaasa türosiinkinaasi aktiivsuse ilmumise allüksuses b, mis käivitab ulatusliku reaktsiooniahela ensüümide aktiveerimiseks, mis algab retseptori autofosforüülimisest.\nInsuliini ja retseptori interaktsiooni biokeemiliste mõjude kompleks ei ole ikka veel täiesti selge, kuid on teada, et vahefaasis moodustavad sekundaarsed vahendajad: diatsüülglütseroolid ja inositooltrifosfaadi, mille üks toime on ensüümi - proteiinkinaasi C aktiveerimine fosforüüliva (ja aktiveeriva) toimega. ensüümidele ja sellega seotud muutustele rakusisestes ainevahetustes.\nSuurenenud glükoosi omastamine rakku on seotud insuliini vahendajate aktiveeriva toimega GLUT4-d sisaldavate tsütoplasmiliste vesiikulite, glükoosi kandjavalgu, lisamisel rakumembraani.\nInsuliinil on ainevahetusele ja energiale keeruline ja mitmekülgne mõju. Paljud insuliini mõjud on realiseerunud selle võime tõttu reageerida mitmete ensüümide aktiivsusele.\nInsuliin on peamine hormoon, mis alandab vere glükoosisisaldust (glükoosisisaldust vähendavad ka androgeenid, mida eritavad neerupealise koore retikulaarne tsoon).\npeamiste glükolüüsi ensüümide aktiveerimine;\nglükogeeni sünteesi intensiivsuse suurenemine - insuliin sunnib glükoosi säilitamist maksa ja lihaste rakkude poolt, polümeriseerides seda glükogeeniks;\nglükoneogeneesi intensiivsuse vähenemine - väheneb glükoosi moodustumine maksas erinevates ainetes.\nsuurendab aminohapete (eriti leutsiini ja valiini) raku omastamist;\nsuurendab kaaliumiioonide transportimist rakku, samuti magneesiumi- ja fosfaadioone;\nsuurendab rasvhapete sünteesi ja nende järgnevat esterdamist - rasvkoes ja maksas insuliin aitab kaasa glükoosi muundumisele triglütseriidideks; insuliini puudumisega juhtub vastupidine - rasva mobilisatsioon.\nInsuliini eliminatsioon vereringest toimub peamiselt maksa ja neerude poolt.\nPortaalisüsteemi läbimisel seondub maksa tavaliselt ja hävitab kuni 60% kõhunäärme poolt eritatavast insuliinist, teine 35–40% eritub neerude kaudu (aga kui eksogeenset insuliini manustatakse suhkurtõve korral, langeb neerudele suurem koormus, kuna insuliin parenteraalselt insuliini läbib insuliini. ). Kui see siseneb hepatotsüütidesse, puutub insuliin esmalt ensüüminsuliiniga, mis hävitab insuliini molekuli A- ja B-ahelate vahelised disulfiidsildad, pärast mida lagunevad molekuli jäägid aminohapeteks.\nInsuliini molekulmass on 5808 Da (aatommassühik) ja seetõttu läbib see vabalt läbi glomeruluse Bowman-Shumlyansky kapslisse. Insuliin eemaldatakse tuubuli luumenist kandja poolt, seejärel siseneb see tubulaarse epiteeli lüsosoomidesse ja laguneb aminohapeteks.\nTeatud (ebaoluline) insuliinifraktsioon hävitatakse sihtkudede tasandil: pärast signalisatsiooniradade indutseerimist imbub insuliini + retseptorikompleks tsütosooli ja läbib lüsosoomides proteolüüsi (ainult insuliinijääk laguneb ja vabanenud retseptor transporditakse tagasi membraani ja uuesti kantakse tagasi membraanile ).\nKÕRGU TASU REGULEERIMINE VERUS\nGlükoosi optimaalse kontsentratsiooni säilitamine veres on tingitud paljudest teguritest, paljude kehasüsteemide koordineeritud töö kombinatsioonist. Glükoosi moodustumise ja kasutamise protsesside vahelise dünaamilise tasakaalu säilitamise juhtroll kuulub hormonaalsesse regulatsiooni.\nKeskmiselt on terve inimese veres glükoosi tase, sõltuvalt söömise ajast, vahemikus 2,7 kuni 8,3 (normi tühja kõhuga 3.3 - 5.5) mmol / l, kuid kohe pärast sööki suureneb kontsentratsioon järsult lühikese aja jooksul. aega\nKaks hormoonide rühma vastupidiselt mõjutavad glükoosi kontsentratsiooni veres:\nainus hüpoglükeemiline hormoon on insuliin;\nhüperglükeemilised hormoonid (glükagoon, kasvuhormoon ja neerupealised), mis suurendavad veresuhkru taset.\nKui glükoosi tase langeb alla normaalsete füsioloogiliste väärtuste, väheneb beeta-rakkude insuliini sekretsioon, kuid tavaliselt ei lõpe see kunagi.\nKui glükoosi tase langeb ohtlikule tasemele, vabanevad nn continsuline (hüperglükeemilised) hormoonid (glükokortikoidid ja glükagoon, pankrease saarekeste alfa-rakkude sekretsiooni produkt), mis põhjustavad glükoosi vabanemist verre. Adrenaliin ja teised stressihormoonid inhibeerivad tugevalt insuliini sekretsiooni veres.\nSelle keeruka mehhanismi täpsus ja tõhusus on kogu organismi normaalse toimimise, tervise vältimatu tingimus.\nPikaajaline kõrgenenud veresuhkru tase (hüperglükeemia) on diabeedi peamine sümptom ja patogeneetiline olemus.\nHüpoglükeemia - veresuhkru taseme langetamisel - on sageli veelgi tõsisemad tagajärjed. Seega võib glükoosisisalduse äärmuslik langus olla täis hüpoglükeemilise kooma ja surma arengut.\nHüperglükeemia seisundis suureneb glükoosi omastamine nii maksas kui ka perifeersetes kudedes. Niipea, kui glükoosi tase ületab teatud künnise, hakkab kõhunääre insuliini tootma.\nHüpoglükeemia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab perifeerse vere glükoosisisalduse langus alla normaalse t\nDiabeediga inimesed peavad hoolimata haiguse 1. või 2. tüübist regulaarselt jälgima oma veresuhkru taset kogu päeva jooksul. Gamma Mini Glucometer, samuti Speaker ja Diamant on selleks otstarbeks kasutatavad populaarsed seadmed.