MEMOIRE DE FIN D ETUDES COMPETENCES ET EXPERIENCES POUR UNE VERITABLE POLYVALENCE PROFESSIONNELLE - PDF\nMEMOIRE DE FIN D ETUDES COMPETENCES ET EXPERIENCES POUR UNE VERITABLE POLYVALENCE PROFESSIONNELLE\nDownload "MEMOIRE DE FIN D ETUDES COMPETENCES ET EXPERIENCES POUR UNE VERITABLE POLYVALENCE PROFESSIONNELLE"\n1 INSTITUT de FORMATION en SOINS INFIRMIERS 2, AVENUE DES LOMBARDS. BP TROYES cedex MEMOIRE DE FIN D ETUDES COMPETENCES ET EXPERIENCES POUR UNE VERITABLE POLYVALENCE PROFESSIONNELLE BERESFORD-WOOD Orane Sous la guidance de Mme TASSAN-ZANIN ANNEE\n2 «Nos réflexions. Elles sont le fruit de notre commerce avec les autres, du frottement de notre intelligence avec la leur et du travail souterrain que nos lectures et nos conversations effectuent en nous.» Pierre Assouline, Vive la conversation «Vous deviendrez les soignants que vous voulez devenir.» Isabelle Rigault\n3 REMERCIEMENTS Je tiens vivement à remercier, Madame Tassan, Pour sa patience, sa bienveillance et tout ce qu elle m a transmis et apporté durant ces trois intenses années, Monsieur Le Nalbaut, Pour le temps qu il a pris à me fournir de précieux documents, Les professionnelles rencontrées, Pour m avoir donné de leur temps et de leur savoir, Les cadres de santé des différents services, Pour avoir accepté de m accueillir, Ma famille, Pour son immense soutien, sans faille, sa patience à toute épreuve et son amour, Ma colocataire, Pour sa constance à mon égard, ses conseils et notre complicité, Olivier, Pour ses encouragements et sa présence, Et tous ceux qui ont apporté leur contribution, petite ou grande, à mon mémoire de fin d études.\n4 SOMMAIRE Remerciements Introduction page 1 I Présentation page 3 I 1 Situation de départ page 3 I 2 Questionnement relatif à la situation de départ page 4 II Cadre théorique page 7 II 1 La polyvalence page 7 II 1 a Définitions et concepts page7 II 1 b La polyvalence sous différents aspects page 9 L aspect humain page 9 L aspect économique page 10 L aspect management page 10 II 2 L infirmière page 12 II 2 a Définitions et concepts page 12 II 2 b La législation relative au métier page 13 II 3 La prise en charge d un patient page 14 II 3 a Niveau relationnel page 14 II 3 b Niveau technique page 16 III L exploration page 17 III 1 L outil méthodologique page 17 III 2 Analyse des entretiens confrontée aux concepts page 21 III 3 Discussion et hypothèses page 24\n5 III 3 a Discussion, les concepts confrontés à l analyse page 24 III 3 b Emission d hypothèses par rapport à la question de recherche page 28 Conclusion page 30 Glossaire Bibliographie Annexes\n6 INTRODUCTION Nous avons choisi un sujet concernant notre exercice professionnel car nous avons conscience que lorsque nous aurons obtenu notre diplôme, nous ne serons pas apte à exercer. Nous entendons par cela que toute notre expérience reste à fonder ainsi que notre dextérité et nos réflexes. Jeunes diplômés, nous ne pouvons pas affirmer tout savoir. Or, commencer à se questionner dès aujourd hui sur la manière de nous améliorer, d approfondir et de perfectionner notre diplôme d Etat est une manière de nous projeter dans nos futures pratiques. Lors de notre stage de chirurgie, nous nous sommes immergés dans le monde professionnel, auquel nous allons nous confronter d ici quelques mois. Nous avons pu appréhender toutes les dimensions de la prise en charge globale d un patient médicale, infirmière, socio-culturelle, économique et ainsi mettre en œuvre les diverses théories apprises en institut de formation en soins infirmiers. Cependant, nous avons pu voir aussi les nombreux biais que rencontre une infirmière pendant sa prise de poste et qui font toute la complexité de notre métier. Parmi eux, celui qui nous a le plus interpellés est l incidence de la polyvalence de l infirmière sur la prise en charge d un patient, d autant plus lorsqu il s agit d un patient différent du domaine du service. Nous avons voulu nous pencher sur cet aspect pour essayer de comprendre ce qui démarque la pratique d une infirmière dite polyvalente de celle plus spécialisée. Nous allons tout d abord vous présenter la situation de départ, véritable point de départ de ce sujet de recherche par le questionnement qu elle a suscitée en nous. Ensuite, nous nous attacherons au cadre conceptuel visant à définir les différents concepts de ce sujet avec l appui d auteurs reconnus. Puis, nous irons à la rencontre de professionnelles du terrain à travers l exploration, - 1 -\n7 en analysant les données recueillies et en les confrontant aux concepts étudiés pour aboutir à une question de recherche et plusieurs hypothèses\n8 I Présentation I 1 Situation de départ Durant ma deuxième année d école d infirmières, j ai effectué le stage du semestre 4 de 10 semaines en service orthopédique dans une clinique. Lorsqu une infirmière postule pour travailler dans cette clinique, elle est affectée par la directrice des soins à un étage qui va définir sa spécialité et son lieu de travail. Un jour, en milieu de matinée, au moment des soins techniques, la directrice des soins a téléphoné au service où j étais en stage. Elle annonçait qu un patient relevant de l urgence, provenant de l autre clinique de la ville, arrivait. L infirmière recevant l appel a transmis l information à sa collègue et aux aides-soignantes pour préparer une chambre rapidement. Le patient est arrivé pendant midi. Il s est avéré que le patient présentait un diagnostic de coliques néphrétiques, relevant du domaine de la néphrologie. Il devait, initialement, être hospitalisé dans la deuxième clinique, mais par manque de lits et en collaboration avec la première clinique, il fut transféré dans notre service. Les deux infirmières présentes ont verbalisé leur difficulté face à cette prise en charge qui divergeait de leur domaine de chirurgie et leur mécontentement de devoir prendre en soin ce patient. Elles ne comprenaient pas pourquoi leur service avait été choisi plutôt qu un autre étage. De plus, plusieurs questionnements sont apparus : comment allons-nous faire? Qui va s occuper de ce patient? Combien de temps va-t-il rester? Pourquoi dans notre service? Qui sait quels sont les éléments de surveillance? Les risques? etc. Les deux professionnelles étaient inquiètes et stressées face à ce patient car elles ne se sentaient pas capables de le prendre en charge. En effet, elles ont parlé des connaissances acquises à l école sur ce sujet mais elles ont clairement indiqué que cette acquisition était éloignée du moment présent et - 3 -\n9 qu elles ne se sentaient plus du tout capables de pallier aux difficultés qu elles rencontraient avec ce patient. Le patient est arrivé avec une ordonnance provenant de la clinique d origine, le diagnostic ayant été émis là-bas. Cependant, aucune thérapeutique ne lui avait été déjà administrée sauf une automédication de paracétamol à domicile. L antalgique prescrit lui a été administré par voie veineuse peu de temps après, au sein de notre service. De plus, un autre problème s est présenté, le patient n avait pas de docteur référent à la clinique, ce qui a rajouté du stress aux infirmières, qui n avaient aucun point de repère en cas de questions et/ou urgences. La directrice des soins en a été informée et a demandé à un chirurgien viscéral de s en occuper. Nous n avons visité le patient que lorsque nous devions faire le tour des patients revenant du bloc opératoire. Ce sont surtout les aides-soignantes qui ont pris ce monsieur en charge alors qu il était demandeur, algique et préoccupé par son état de santé. Lors des transmissions, son cas fut rapidement évoqué mais sans grande précision. L infirmière qui faisait les transmissions a seulement ajouté qu il «allait bien». Le lendemain, le patient a quitté la clinique comme convenu avec le docteur (pour le cas, un chirurgien vasculaire) qui l a pris en charge et l équipe n en a plus reparlé. I 2 Questionnements autour de la situation de départ A travers cette situation, plusieurs questionnements sont ressortis, notamment pour approfondir et comprendre le contexte. Premièrement, nous pouvons nous poser la question suivante : comment une infirmière 1 exerçant dans un service spécialisé gère-t-elle un patient relevant d un autre domaine que le sien? En effet, sa formation initiale théorique lui confère des aptitudes pour pouvoir gérer normalement tout type de pathologie. De plus, lorsque 1 Le mot «infirmière» désigne autant un homme qu une femme dans tout le texte\n10 les professionnels travaillent depuis un certain temps dans le même service, ils acquièrent des habiletés propres à leur secteur. Cependant, cette acquisition de compétences n est propre qu au service dans lequel ils travaillent. Alors, comment prendre en charge un patient inconnu et qui présente des soins inhabituels? Quel impact a le choix de leur carrière sur la polyvalence du professionnel? Nous pouvons aussi nous questionner sur les compétences particulières et les qualités nécessaires pour qu une infirmière puisse prendre en charge correctement et en toute sécurité un patient différant de son domaine de spécialité. Si elle accepte de prendre en charge un patient mais qu elle sait pertinemment qu elle va rencontrer des difficultés et qu elle risque de ne pas pouvoir le prendre en charge de manière optimale, quelles vont en être les conséquences? A quels niveaux va-t-elle engager sa responsabilité? Le patient qui arrive en service recherche une prise en charge globale et irréprochable. Bien souvent, maintenant et de plus en plus, les usagers savent et peuvent se retourner judiciairement contre l institution qui les a accueillis et les soignants qui les ont pris en soins. Il est donc nécessaire pour la soignante de savoir faire face à ce dilemme : prendre ou ne pas prendre en charge lorsque l on ne sait pas mais que l établissement exerce une pression économique (rentabilité des lits), psychique (faire ses preuves face à la difficulté) et professionnelle (jugement de nos propres capacités d exercice) sur nos épaules. De plus, en quoi une infirmière travaillant dans un service hyperspécialisé, type service de soins intensifs en cardiologie ou de réanimation adulte, diffère-t-elle d une infirmière qui travaille en service plus polyvalent type service d accueil des urgences ou de consultations externes? Qu est-ce qui fait au niveau de l exercice professionnel que l infirmière sera plus apte à tel ou tel poste? - 5 -\n11 Lorsque l infirmière d un service X est confrontée à l arrivée d un patient relevant d un domaine Y, quelles stratégies d adaptation doit-elle mettre en place pour prendre en charge cette personne? En quoi, dans quelles mesures doit-elle adapter la prise en charge du patient différent du domaine du service où elle travaille? Quel va être son cheminement intellectuel et pratique? Vis-àvis de la formation initiale qu elle a reçue durant trois années à l IFSI (cf. glossaire), quels vont être les mécanismes et les savoirs remobilisés face à cette situation? Quelle est la part de l expérience et quelle est la part de formation initiale dans une prise en charge telle que celle décrite? Nous pouvons aussi nous interroger sur les éléments favorisants ou les freins à une prise en charge de qualité dans ce contexte. A travers ce travail, nous ciblerons plus particulièrement l impact de la polyvalence dans une prise en charge dite particulière. EN QUOI LA POLYVALENCE DE L INFIRMIERE INFLUENCE LA PRISE EN CHARGE D UN PATIENT HOSPITALISE RELEVANT D UNE SPECIALITE MEDICALE AUTRE QUE CELLE OU ELLE EXERCE? Suite à l exposition de la situation de départ et au questionnement émergeant de celle-ci, nous allons étudier le cadre conceptuel relatif aux notions ressortant de cette première partie\n12 II Cadre théorique Dans cette partie, nous allons vous exposer différents concepts. Tout d abord celui de polyvalence, puis celui de l infirmière et enfin celui de la prise en charge d un patient. II 1 La polyvalence II 1 a Définitions et concepts Selon le dictionnaire Le Petit Larousse Illustré, la polyvalence désigne «caractère de ce qui est polyvalent 2» mais aussi «caractère de quelqu un qui a plusieurs spécialités, plusieurs compétences 3». De là, nous pouvons explorer la signification de l adjectif polyvalent. La définition retenue parmi celle du dictionnaire précédemment cité, nous paraissant la plus judicieuse est «qui possède des aptitudes, des capacités variées 4». Dans le dictionnaire Hachette encyclopédique, le mot «polyvalent» est «doué de capacités diverses, de talents variés. 5». Jean-Charles Erny, dans son article de la revue Soins Cadres, définit la polyvalence telle que «la qualité d un individu qui a plusieurs spécialités 6» et le mot polyvalent comme «possède plusieurs compétences 7». C est ainsi que nous pouvons faire un lien avec la compétence. Marie- Agnès Morel, infirmière, cadre de santé, énonce dans l ouvrage Les concepts 2 Le Petit Larousse Illustré, sous la direction générale d Isabelle Jeuge-Maynart, éd. Larousse, Paris, 2008, p Ibid. 4 Ibid. 5 Dictionnaire Hachette encyclopédique, sous la responsabilité d Emmanuel Fouquet, éd. Hachette Livre, Paris, 2001, p Erny, Jean-Charles, «A propos du processus de construction du sentiment d efficacité personnelle des infirmiers d un pôle», Soins cadres, numéro 80, novembre 2011, pp Ibid\n13 en Sciences infirmières 8, que la compétence est un concept encore vague et peu établi mais fourmillant d idées. Ce concept est apparu dans les années 80, dans le domaine économique puis s est rattaché à d autres domaines tels que la santé. Ce terme vient du bas latin, «competentia» qui veut dire «juste rapport», «proportion, rapport exact». Il peut aussi être découpé étymologiquement : «cum» qui signifie «avec» et «petere» qui renvoie au mot «pétition». D après le Petit Robert, dictionnaire de la langue française, la compétence est «une connaissance, une expérience qu une personne a acquise dans tel ou tel domaine et qui lui donne qualité pour bien juger 9». La compétence est aussi définie telle que la «capacité reconnue en telle ou telle matière, et qui donne le droit d en juger 10» dans le dictionnaire le Larousse. C est ainsi qu une personne dite compétente est une personne «qui a des compétences approfondies dans une matière, qui est capable d en bien juger 11». Selon Cateau, cela indique «un mouvement d action en commun 12». La compétence intervient alors dans trois domaines, le savoir-faire, le savoir-être et le savoir, qui font d un professionnel, un professionnel averti et compétent. Philippe Zarifian exprime que «la compétence est une intelligence pratique des situations qui s appuie sur des connaissances acquises et les transforme avec d autant plus de force que la diversité des situations augmentent 13». Pour Guy Le Boterf 14, la compétence est l initiative plus la polyvalence. Ce savoir-être et savoir-faire permet à l infirmière de faire face à l imprévu, d innover et de décider dans des situations inhabituelles. 8 Les concepts en Sciences infirmières, sous la direction de Monique Formarier et Ljiljana Jovic, ARSI, Editions Mallet Conseil, Lyon, pp Le Petit Robert, rédaction générale Rey, A. et Rey-Debove J., Ed. Société du Nouveau Littré, Paris-XI ème, 1978, p Le Petit Larousse Illustré, sous la direction générale d Isabelle Jeuge-Maynart, éd. Larousse, Paris, 2008, p Ibid. 12 Cateau, C., «A propos des compétences collectives», Dossier : Les compétences de l individuel au collectif, Soins Cadres, numéro 41, 2002, p Zarifian, Philippe, Objectif compétence. Pour une nouvelle logique. Ed. Liaisons, Paris, 1999, pp Le Boterf, Guy, Ingénierie et évaluation des compétences (4 ème édition), éd. Les Editions d Organisation, Paris, 2002, pp\n14 C est ainsi que nous pouvons faire le lien avec la polyvalence. Selon nous, il n y a pas de polyvalence sans compétence et vice versa. En effet, la compétence confère des aptitudes et la polyvalence donne de la qualité, de l assurance et de la profondeur à ces aptitudes, qui dans un cercle vertueux accentue la compétence professionnelle. Si le professionnel est polyvalent, il sera confronté à différentes et nombreuses expériences professionnelles qui le rendront encore plus polyvalent. Cela augmentera sa capacité à être polyvalent et donc compétent. La compétence et la polyvalence sont deux notions étroitement liées qui ne peuvent s améliorer l une sans l autre. Nous pouvons donc, suite aux définitions de ces termes, en déduire qu une infirmière polyvalente est donc compétente car elle possède des facultés lui permettant d avoir un panel de capacités variées et approfondies. C est aussi une professionnelle qui connaît particulièrement et précisément le domaine (le service) dans lequel elle intervient. II 1 b La polyvalence sous différents aspects L aspect humain René Magnon, infirmier, a écrit que «cette polyvalence ne rend pas apte immédiatement tous les étudiants à exercer avec expertise. 15». Nous pouvons donc en déduire que notre diplôme d Etat nous confère des aptitudes, des acquis théoriques et pratiques mais non l expérience. Ce sont la pluralité et la diversité des situations vécues qui vont donner cette expertise dont René Magnon parle. La première ressource que l infirmier novice trouvera pour acquérir de l expertise sera le temps de doublure mis en place à son arrivée dans le service. Dans son article, Nadine Fiez parle de la pénurie de personnel 15 Magnon, René, Les infirmières : identité, spécificité et soins infirmiers : le bilan d un siècle, éd. Masson, Paris, 2003, p\n15 soignant dans les établissements de santé. Elle met en avant l impact de ce phénomène et avance une hypothèse : «la situation actuelle facilite la mobilité interne et externe des infirmières 16». Cette mobilité a des conséquences et des origines autant personnelles que professionnelles selon l auteure. En outre, ces mouvements sont «l occasion de mesurer leur capacité d adaptation et de développer de nouvelles compétences. 17». L aspect économique Dans le contexte actuel de difficulté économique, les directeurs d établissements sont toujours plus attentifs à la moindre économie réalisée. Ils ont mis en place des pôles d activité par secteur (cancérologie, soins d urgence ). Les cadres de santé recrutent alors des professionnels de santé capables d évoluer dans tous les services très régulièrement. Cependant, les infirmières novices sont en proie à un stress accru quand elles commencent pour la première fois leur exercice : sans expérience, elles ne se sentent pas la capacité de remplir leur poste malgré l aptitude donnée par leur diplôme d état. Géraldine Devret 18 énonce l idée d une rémunération du statut de l infirmière polyvalente pour ainsi valoriser leurs compétences. L aspect management Dans son article, Guy Le Boterf dit que «la compétence d un professionnel se reconnaît à sa capacité à gérer efficacement un ensemble de situations professionnelles. Pour cela, il devra savoir combiner et mobiliser plusieurs compétences 16 Fiez, Nadine, «Mobilité des infirmières», Objectifs soins, numéro 150, novembre 2006, p Ibid. 18 Drevet, Géraldine, «Management, polyvalence infirmière dans les unités de soins», Objectifs soins, numéro 111, décembre 2002, pp. XIV\n16 ou ressources. 19». Dans un autre ouvrage, cet auteur énonce qu une personne compétente «sait combiner et mobiliser un ensemble de ressources pertinentes, pour réaliser, dans un contexte particulier, des activités professionnelles selon certaines exigences professionnelles, afin de produire des résultats satisfaisant à certains critères de performance pour un destinataire. 20». Selon Marie-Agnès Morel 21, le concept de polyvalence est transférable dans le domaine des ressources humaines, notamment pour l évaluation annuelle des pratiques professionnelles. Mais aussi pour la bonne compréhension de chaque partie employeur et employé des compétences nécessaires et attendues lors d une embauche. De plus, Nadia Avvanzino et Fabienne Terraneo 22 disent dans leur article que le travail d équipe est une chose primordiale, mais n existe pas sans les compétences individuelles. En Angleterre, la vision est différente comme cela est expliqué dans l article «What is a clinical nurse specialist?». 23 La conception anglaise consiste à considérer une infirmière spécialisée comme étant une professionnelle des plus polyvalentes dans le domaine de la santé. Elle estime que c est la spécialité qui confère la polyvalence car la professionnelle est surqualifiée donc elle est capable de réagir dans un grand nombre de situations. 19 Le Boterf, Guy, «De quel concept avons-nous besoin?» Dossier : les compétences de l individuel au collectif, Soins cadres, numéro 41, 2002, p Le Boterf, Guy, Construire les compétences individuelles et collectives, éd. D organisation, Paris, 2008, p Les concepts en Sciences infirmières, sous la direction de Monique Formarier et Ljiljana Jovic, ARSI, Editions Mallet Conseil, Lyon, pp Avvanzino, Nadia, Terraneo, Fabienne, «Le concept de compétence en regard de l évolution du travail : définitions et perspectives», Recherche en soins infirmiers, numéro 87, décembre 2006, pp RN, «Clinical Nurse Specialist What is a clinical nurse specialist?», Registered Nurse RN, 04 octobre 2011, consulté le 10 décembre 2011,\n17 II 2 L infirmière II 2 a Définitions et concepts Le dictionnaire le Larousse définit l infirmière comme une «personne habilitée à assurer la surveillance des malades et à les soigner sur prescription médicale. 24». Dans le dictionnaire Hachette encyclopédique, l infirmière est «une personne habilitée à donner aux malades les soins nécessités par leur état et à participer à diverses actions liées à la préservation de la santé. 25». Ce sont des définitions succinctes que nous allons développer par la suite. Selon le référentiel de formation, défini dans l arrêté du 31 juillet 2009, une infirmière est «toute personne qui donne habituellement des soins infirmiers sur prescription ou conseil médical, ou en application du rôle propre qui lui est dévolu. 26». C est aussi une professionnelle de santé qui «participe à différentes actions, notamment en matière de prévention, éducation de la santé et de formation ou d encadrement. 27». L un des articles du référentiel illustre toute la dimension du métier d infirmière : «l exercice de la profession d infirmier ou d infirmière comporte l analyse, l organisation, la réalisation de soins infirmiers et leur évaluation 28». Ce même article insiste sur la complexité de la profession en légiférant les missions de l infirmière, «l exercice de la profession d infirmier ou d infirmière comporte [ ] la contribution au recueil de données cliniques et épidémiologiques et la participation à des actions de prévention, de dépistage, de formation et d éducation à la 24 Le Petit Larousse Illustré, sous la direction générale d Isabelle Jeuge-Maynart, éd. Larousse, Paris, 2008, p Dictionnaire Hachette encyclopédique, sous la responsabilité d Emmanuel Fouquet, éd. Hachette Livre, Paris, 2001, p Journal Officiel, arrêté du 31 juillet 2009, art. L , p Ibid. 28 Journal Officiel, arrêté du 31 juillet 2009, art. R , p\n18 compétence. 29» Ces notions sont retrouvées dans les différentes compétences relatives à la formation au diplôme d état, vues ci-après (annexe). Grâce à cet article, la loi place l infirmière en tant que professionnelle de la santé à part entière tout en l inscrivant dans un rôle pivot de l équipe soignante, dans une attitude professionnelle «multi-tâches» et dans une démarche pluridisciplinaire. II 2 b La législation relative au métier La formation de l infirmière diplômée d état est définie dans l arrêté du 31 juillet selon dix compétences. Les dix compétences sont déclinées autour de deux axes : le cœur de métier et le contenu transverse, contributif au métier. Pour être diplômé d Etat, il faut que ces dix compétences soient évaluées et certifiées dans leur globalité. Selon le référentiel de formation, l infirmière a un large champ d action, que ce soit en public, en privé et/ou en libéral ou en secteur de la santé, du social ou de l éducatif. Cette multitude d opportunités est synonyme de possibilités de travailler en polyvalence. Mis à part le référentiel de formation qui traite des compétences, la législation en parle aussi, «l infirmier ou l infirmière, a compétence pour prendre les initiatives et accomplir les soins qu il juge nécessaire 31», «l infirmier ou l infirmière n accomplit que les actes professionnels qui relèvent de sa compétence 32». L exercice professionnel est réglementé avec précision. Plusieurs articles législatifs cadrent les fonctions et les limites du champ professionnel de l infirmière. Cela est clairement édicté dans l article R , «l infirmier ou l infirmière est personnellement responsable des actes professionnels qu il est habilité à 29 Ibid. 30 Journal Officiel, arrêté du 31 juillet Journal Officiel, arrêté du 31 juillet 2009, art. R , p Journal Officiel, arrêté du 31 juillet 2009, art. R , p\n19 effectuer 33». Il est aussi dit que «l infirmier ou l infirmière agit en toute circonstance dans l intérêt du patient. 34». Nous pouvons donc en déduire que si nous proposons à la professionnelle de pourvoir à un poste dit polyvalent, elle doit effectuer les actes confiés en connaissance de cause et selon ses capacités car elle en est légalement et personnellement responsable. La loi réglemente aussi la qualité des soins qui doit être prodiguée par l infirmière. Il est question de «qualité technique et qualité des relations avec le malade. 35» mais aussi «en tenant compte de l évolution des sciences et des techniques. 36» ainsi que «l infirmière a le devoir d actualiser et de perfectionner ses connaissances professionnelles. 37». Cette dernière notion nous rapproche du concept de polyvalence. En effet, le fait de devoir sans cesse être au plus proche des progrès concernant sa propre profession, permet à la professionnelle de faire face à tout type de patient rencontré et de s adapter aux nouvelles situations de la science médicale. II 3 La prise en charge d un patient II 3 a Niveau relationnel Nous nous attacherons plus particulièrement à la relation d aide, pilier du rôle propre de l infirmière. Alexandre Manoukian définit la relation d aide telle qu «un moyen d aider le patient à vivre sa maladie et ses conséquences sur la vie personnelle, familiale, sociale et éventuellement professionnelle. 38». Comme il l explique, la relation d aide n est pas un outil technique proprement dit mais 33 Journal Officiel, arrêté du 31 juillet 2009, art. R , p Journal Officiel, arrêté du 31 juillet 2009, art , p Journal Officiel, arrêté du 31 juillet 2009, art. R , p Ibid. 37 Journal Officiel, arrêté du 31 juillet 2009, art. R , p Manoukian, Alexandre, avec la collaboration d Anne Massebeuf, La relation soignant-soigné (3 ème édition), éd. Lamarre, Rueil-Malmaison, 2008, p\n20 une relation soignant/soigné basée sur la confiance. Il met alors en avant quatre postulats : la considération positive, l authenticité, l empathie et l absence de jugement. La considération positive et l absence de jugement sont regroupées au sein d un même concept, l acceptation positive inconditionnelle, c est-à-dire «le soignant accepte le patient tel qu il est, sans jugement sur ce qu il fait ou dit. 39». L authenticité est établie telle qu une «relation honnête, c est-à-dire franche, sans mensonge ni artifice. 40» alors que l empathie, c est «le résultat d une relation suffisamment proche entre deux personnes pour qu elles ressentent, de l intérieur, le vécu de l autre. 41». Cette approche relationnelle de la prise en charge d un patient a été développée dans les programmes de formation au sein des IFSI. En effet, l une des dix compétences, la numéro six 42, du référentiel de compétences est dédiée au relationnel. Cependant l auteur indique dans son ouvrage que «la relative pénurie d infirmières dans beaucoup de services pousse à l exécution des tâches techniques avant tout et parfois au détriment des relations 43». Dans cette phrase, nous pouvons rejoindre l aspect économique de la polyvalence, précédemment traité. Il ajoute aussi que le progrès médical permet de réduire la durée d hospitalisation et donc aussi la possibilité pour le soignant de nouer une relation d aide de qualité. 39 Manoukian, Alexandre, avec la collaboration d Anne Massebeuf, La relation soignant-soigné (3 ème édition), éd. Lamarre, Rueil-Malmaison, 2008, p Manoukian, Alexandre, avec la collaboration d Anne Massebeuf, La relation soignant-soigné (3 ème édition), éd. Lamarre, Rueil-Malmaison, 2008, p Ibid. 42 Compétence 6 «Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins». 43 Manoukian, Alexandre, avec la collaboration d Anne Massebeuf, La relation soignant-soigné (3 ème édition), éd. Lamarre, Rueil-Malmaison, 2008, p\n21 II 3 b Niveau technique Marie-Agnès Morel, infirmière, cadre de santé, précédemment citée, parle de la qualité des soins en tant que «talent, aptitude particulière. Synonyme capacité. 44» mais aussi et surtout pour notre cas, ici, «bonne ou mauvaise manière d être de quelque chose ou de quelqu un. 45». Nous pouvons donc tout à fait rattacher la qualité technique des soins à une capacité de faisabilité des soins, nécessitant de la polyvalence ou de la compétence. La deuxième partie de phrase nous renvoie au contentement du patient grâce à une bonne prise en charge. La qualité des soins s exprime surtout à travers la certification des établissements de santé, consultable par le grand public et les professionnels sur le site internet de la Haute Autorité de Santé 46. De plus, la législation cadre les actes techniques dispensés par l infirmière dans les articles suivants, R à R (cf. annexe I). Maintenant que nous avons défini les différents concepts que comprend le cadre théorique de ce sujet de mémoire, nous allons nous attacher à l exploration de ce même sujet. 44 Les concepts en sciences infirmières, Formarier, Monique (sous la direction de), Jovic, Ljiljana, ARSI, éd. Mallet Conseil, Lyon, 2009, pp Ibid. 46 Anaes (HAS) «Manuel d accréditation Management et gestion au service du patient», référence numéro 8, sur le site HosmaT, février 1999, consulté le 08 février 2012,


Rencontre avec Gail Anderson – Pyramyd-éditions\nRencontre avec Gail Anderson\nÀ l'occasion de la sortie de l'ouvrage Le livre pour réussir vos logos, nous avons posé quelques questions à sa co-autrice, Gail Anderson.\nBonjour Gail, pouvez-vous vous présenter et nous parler de votre parcours ?\nConceptrice, écrivaine et éducatrice, je suis la directrice créative du studio de conception de l'École des arts visuels de New York, où j'enseigne depuis plus de 25 ans. Je suis aussi la nouvelle présidente des départements "BFA Advertising" et "BFA Design" de cette école.\nJ'ai reçu le prix national de design Cooper Hewitt pour l'ensemble de ma carrière et je suis médaillée de l'AIGA. Je suis également co-autrice de 15 livres sur le design, la typographie et l'illustration avec Steven Heller. Mon travail fait partie des collections de la Bibliothèque du Congrès et des Milton Glaser Design Archives à l'École des arts visuels de New York.\nQu'est-ce qui vous a motivé à lancer la série des "Livres pour réussir" ?\nJe ne m’attribue aucun mérite pour le lancement de cette série. Encore un coup de génie de Steven Heller ! Ce que j'aime dans ces livres, c'est qu'ils sont petits et faciles à digérer. Ces livres sont d'excellents outils pédagogiques, j'ai hâte de les utiliser moi-même lorsque je serai en classe.\nAprès Le livre pour réussir vos créations graphiques et Le livre pour réussir vos créations typographiques, aborder le thème du logo nous semblait être la suite logique. Nous avons ainsi travaillé avec un collègue et ancien étudiant diplômé de l'École des arts visuels, Brian E. Smith, sur des travaux de recherche pour ce nouveau livre. C'était une belle collaboration. Steve et moi travaillons ensemble sur des ouvrages depuis le milieu des années 1990, à cette époque j'envoyais encore des télécopies et je recevais des paquets géants d'affiches et d'objets FedEx pour les photographier. Les temps ont vraiment changé !\nUn bon logo est intemporel, donc ce livre a été rempli de projets qui informeront et raviront les lecteurs pour les années à venir.\nComment s'organise l'écriture en duo de ce genre de livre ?\nC'est Steven qui écrit la plupart des articles. J'essaie juste de le suivre ! Nous nous envoyons des courriels tous les jours depuis que les courriels existent. Curieusement, nous nous parlons rarement au téléphone, bien que je suppose que nous devions le faire des années en arrière, avant l'apparition d'Internet.\nSteven et moi travaillons tous les deux à École des arts visuels de New York, à quelques pâtés de maisons l'un de l'autre, alors je peux le voir en personne beaucoup plus régulièrement que par le passé.\nNous travaillons sur un nouveau livre de typographie ces jours-ci - nous avons presque toujours quelque chose en préparation !\nSteven est l'une des personnes les plus intelligentes et les plus gentilles que je connaisse. Il en fait bien plus en une journée que n'importe qui de mon entourage. Il a probablement écrit déjà trois autres livres dans le laps de temps qu'il m'a fallut pour y réfléchir !\nRetrouvez Gail Anderson sur Instagram et son site internet.\nPortrait © Declan Van Welie\nPosté le 03 février, 2020


Précédent 1 125 175 215 222 223 224 225 226 227 228 235 240 template Suivante\n01 septembre 2021, 22h40\nIl m’a l’air nettement dedans aussi.\n01 septembre 2021, 22h43\nLes Luxos sont chauds.\n01 septembre 2021, 22h51\nIls survivent devant la Serbie ???\n01 septembre 2021, 23h19\nPhil68000 L'Azerbaïdjan. Pour l'instant on mène 2-1 pour l'inauguration du nouveau stade (Avec une jauge à 15%)\nÇa lui écorcherait la gueule Deschamps de jouer en 4-2-3-1 avec Benzema-Mbappe-Coman et Griezmann en milieu off ? Incompréhensible…\n01 septembre 2021, 22h56\nOn gagne la CDM dans cette composition… Pis quand tu vois comment la Bosnie joue, c’était pas l’essentiel il me semble…\n01 septembre 2021, 22h58\nÇa commence à être loin là CdM....\n01 septembre 2021, 22h59\nOui mais à l´époque Mbappé avait moins le melon et redescendait.\n01 septembre 2021, 22h54\nRouge pour Kounde. Merci la VAR....\nBelle réussite Kounde en EDF comme latéral droit !\nFaute complètement debile a 100m de notre but.\n01 septembre 2021, 23h03\nMérite 100f fois ce rouge.. Mais quel faute débile à l'autre bout du terrain\nFranchement j'adore Deschamps mais j'ai du mal à le suivre par fois.... Surtout depuis récemment\nLemar le mec a fait 2 bonnes saisons dans sa carrière, il est 0 avec l’EDF à chaque fois où il joue.. Mais toujours présent… Comprend pas..\nIl est très bon avec l'Atletico depuis quelques mois mais bon !\nEt là il était pas mal, mais cette perte de balle, interdit !\n01 septembre 2021, 23h04\nC'est mes yeux ou on est meilleurs à 10 qu'à 11 ?\n01 septembre 2021, 23h13\nC'est tes yeux je pense\n01 septembre 2021, 23h15\nMême à 10 tu fois les taper sérieux.... Cette équipe de France est loin d'être au niveau\n01 septembre 2021, 23h25\nOuais. Yaka, faut que etc…\nC’est pas des peintres en face et ils ont garé le bus…\nLa 1ere MT était loin d'être mauvaise, mais la boulette a tout niqué. Il manquait et manque toujours de réussir la dernière passe, mais vu les joueurs de talent qu'on a, on arrive à rester dangereux même à 10 oui.\n01 septembre 2021, 23h30\nComan a réussi ses 45 dernières entrées mais attend toujours une titularisation par DD, c’est vraiment honteux a ce stade… Je pensais que l’Euro avait servit de leçon..\n01 septembre 2021, 23h34\nÇa fait un petit moment que certains en parlent, mais quand on voit nos arrières droit, et le niveau du lensois Jonathan Clauss, faudrait peut-être penser à l'appeler.\nCa confirme un peu que t'as plus de chances d'être appelé en jouant chez le 6eme des championnats allemand, italien ou anglais, que français. C'est un peu dommage, ça inciterait presque certains de quitter la L1.\n01 septembre 2021, 23h36\nOn limite la classe sur le plan comptable.\nJe nous ai trouvés bons à dix en deuxième.\nLaisser giroud poyr prendre martial.. Bien Deschamps


Le petit hérisson écolo\nLE PETIT HERISSON ECOLO* ET AUTRES HISTOIRES\nC’est moi le hérisson !\nComme vous ne le savez peut-être pas, je suis le meilleur ami du jardinier!\nVous ne pouvez pas me voir galoper ou grimper, **parce que je m’agite principalement LA NUIT\n**( Sauf l’été, quand vous flânez dehors sous la brise, par les nuits de pleine lune …).\nSavez-vous combien de limaces je peux manger ? Non ? Dites un chiffre! Je vous donne la réponse la semaine prochaine… A bientôt sur le web !\nLa réponse est 500 limaces\nLa réponse est eau et croquettes\nEst-ce que les hérissons sont des bons nageurs ?\n10% des hérissons meurent par noyade dans les piscines ou les bassins. La solution est de mettre une planche ou un grillage sur les bords de la piscine... ou sinon, vous pouvez fabriquer un radeau pour hérissons.\nQui a écrit le texte suivant sur les hérissons?\n"La prévoyance dont il fait preuve dans l'intérêt de ses petits est plus subtile encore : lorsqu'arrive l'automne, il se glisse parmi les vignes; il détache, avec ses pattes, les grains de raisin de leurs grappes,les faisant tomber à terre, puis il se roule de- çi, de -là, pour les enfiler sur ses piquants. Enfant, j'ai eu ainsi sous les yeux le spectacle d'une grappe de raisin qui rampait, ou marchait. Après cela, il s'enfonce dans son terrier et offra à ses petits un festin dont il est la table. Son antre a deux issues, l'une au sud, l'autre au nord. Quand le hérisson sent que le vent va tourner, comme un pilote qui manoeuvre les voiles, il obstrue l'entrée orientée du côté d'où souffle le vent et ouvre l'autre. Il y eut ainsi, à Cyzique,un homme qui, s'étant avisé de ce stratagème, prédisait la direction du vent comme s'il avait trouvé la chose tout seul."\nRéponse : Plutarque dans "L'intelligence des animaux" (Editions Arléa )\nQuelques siècles avant JC... Les habitudes du hérisson ont changé : il ne vit plus dans un terrier ....\nEn France, il existe un hôpital pour les hérissons, situé près d‘Amiens. Voici leur site, très détaillé : http://www.herisson.fr\nVous y apprendrez comment le soigner si vous trouver un bébé le long d’une route.\nL’e-mèl d’Anne Burban et Patrick Fingar, leurs humains dévoués : Valleech@club-internet.fr\nUne belle histoire d'animal sauveur : le petit lapin sensible\nVoici une histoire vraie qui s’est passée à Lille il y a quinze ans, en face du magasin du Printemps rue Nationale. Il y avait là une une maison très ancienne, à plusieurs étages, habitée par des locataires. Dont une jeune fille avec son petit lapin. Or un soi,r rentrant tard chez elle, vers minuit, elle voit son lapin comme fou , s’agiter, sauter, griffant les murs, l’air terrorisé ! Son comportement anormal l’alerte ; elle comprend qu’il faut agir vite, elle prend son lapin, frappe chez ses voisins. Tous descendent dans la rue… pour voir la maison s’écrouler !\nIls seraient morts dans leur lit sans les signaux du lapin ! Il aurait dû avoir une légion d’honneur, ne trouvez-vous pas ? mais ça n’existe pas chez les animaux …\nSi vous aussi, vous avez une histoire vraie à raconter, n’hésitez pas à me l’envoyer par mèl ! je la publierai ici.


Le Bazar de Téhéran baisse le rideau contre l’effondrement de la monnaie iranienne · Global Voices en Français\nTraduction publiée le 04/10/2012 20:08 GMT\nGrève au Bazar de Téhéran, Source: Green City\nBaztab, un site web installé en Iran, rapporte que le Bazar de Téhéran s'est mis en grève mercredi 3 octobre 2012 en guise de protestation des commerçants et boutiquiers contre la monnaie nationale en chute libre. Le rial iranien a atteint la veille son cours historiquement le plus bas face au dollar US, avec un dollar s'échangeant à 34.000 rials environ. Selon Baztab, le régime iranien a tenté de contrecarrer la hausse des devises étrangères en filtrant les sites web qui annoncent les taux de change, comme Mazane.\nLe président Mahmoud Ahmadinejad a dit aux journalistes le 3 octobre que la crise monétaire était le résultat du “problème temporaire” de l'embargo international sur les importations de pétrole iranien.\nLe blogueur iranien Sedaiazad écrit que selon des informations venues d'Iran, des gens se sont rassemblés place Toopkhoneh à Téhéran et ont brisé les vitrines de plusieurs magasins.\nManifestation et grèves au Bazar de Téhéran source: Green City\nBayandeandishe écrit que les manifestants se sont heurtés à la police sur la place d'Istanbul à Téhéran, et qu'ils ont marché vers la place Ferdoussi au centre de la ville, en criant “A bas la Syrie !”.\nXcalibur indique que des parents qui travaillent dans le Bazar l'ont informé sur la grève et les jeunes qui scandent des slogans. Pour le moment les forces de sécurité ne sont pas intervenues.


DUERP | APG\nLE DOCUMENT UNIQUE, document obligatoire et indispensable pour toute entreprise dès le 1er salarié !\nLe Code du Travail impose aux chefs d’établissements, qu’ils soient publics ou privés, d’évaluer les risques liés à la santé et à la sécurité des travailleurs puis de transcrire les résultats au sein d’un Document Unique. Les risques sont divers et leur transcription au sein d’un seul document peut être une démarche complexe.\nL'employeur doit établir un Document Unique par établissement dans le cas où l'entreprise compte plusieurs sites/établissements.\nComment établir un Document Unique objectif, conforme à la réglementation et le faire vivre ?\nComment intégrer au sein du Document Unique l’ensemble des dangers et risques liés à la santé et la sécurité des salariés ?\nComment en faire un véritable outil de prévention et de décision comprenant un plan d’action?\nComment le mettre à jour annuellement ?\nDans ce DUERP, vous devez recenser l’ensemble des risques présents dans l’environnement de travail de vos salariés. On parle ici de risques pour leur santé, pour leur sécurité mais il convient aussi d’identifier les risques psychosociaux (moins visibles la plupart du temps)\nDe plus, l'employeur peut être condamné pour délit d'entrave si le Document Unique n'est pas mis à la disposition des représentants du personnel.\nEn cas de refus de présenter le DU à l'inspection du travail, l’employeur peut être sanctionné par l'amende prévue pour les contraventions de 3e classe (450€), ou même dans certains cas par les sanctions pénales prévues pour le délit d'obstacle à contrôle (jusqu'à 3 750€ d'amende et/ou un an de prison, doublés en cas de récidive).\nEn résumé quelles sont vos obligations légales ?\nVous avez également l’obligation de mettre le DUERP à disposition d’un certain nombre de personnes, à commencer par les salariés eux-mêmes, les représentants du personnel, le médecin du travail, l’inspection du travail et la CARSAT (caisse d’assurance retraite et de la santé au travail).\nDepuis le 14 mars 2020, la France est passé en stade 3 de l’épidémie Covid-19. Le confinement a représenté le premier moyen de lutte contre la propagation du virus. Suite à cette décision gouvernementale, à la modification et au bouleversement sans précédent de l’activité professionnelle qui en a résulté, ces risques doivent impérativement être identifiés et retranscrits dans votre document unique d’évaluation des risques.\nAPG vous propose une offre adaptée à vos enjeux et à votre organisation pour évaluer les risques liés à la santé et à la sécurité de vos salariés ou agents au sein de votre établissement :\nStructurer la démarche en amont\nAnimer un groupe de travail interne à l’entreprise\nAssistance à l’élaboration du Document Unique d’évaluation des risques professionnels\nMise en œuvre d’une méthodologie d’évaluation des risques objective et conforme aux dernières exigences réglementaires\nVisite du site permettant d’identifier les dangers, mesurer les conditions d’exposition du personnel et recueillir les mesures de prévention mises en place pour réduire les risques (collectives, organisationnelles, individuelles),\nIdentification des dangers nécessitant des évaluations spécifiques définies par la réglementation (RPS, Pénibilité, Risque chimique…)\nMise à jour de l’évaluation des risques, de la hiérarchisation des situations à risques et des actions de prévention/protection.\nMise en conformité réglementaire : éviter les sanctions liées à l’absence du document unique, pouvoir bénéficier des incitations financières de la CARSAT (Contrat de prévention, Aides Financières Simplifiées, réduction des taux de cotisation…)\nMaitrise des risques liés à son activité : réduction des accidents de travail et maladies professionnelles, amélioration du climat social et des performances de l’entreprise\nL’élaboration du DUERP est une occasion privilégiée d’ouvrir un espace de discussion sur le travail dans l’entreprise, et d’agir déjà en faveur de la santé des salariés


La face sombre de ceux qui dénoncent les vaches à hublot et l'élevage | Le Huffington Post\n06/07/2019 07:00 CEST | Actualisé 08/07/2019 09:30 CEST\nJocelyne Porcher Directrice de recherches à l'INRA, spécialiste de la relation de travail entre humains & animaux, auteur de "Cause animale,cause du capital"\nLa première bataille qu’ont durablement gagnée les zootechniciens du 19ème siècle contre l’élevage paysan est d’ordre sémantique. Ils se sont approprié le terme élevage auquel leurs successeurs ont accolé le mot “intensif” pour désigner la forme moderne, rationnelle de l’élevage et laisser penser ainsi que l’exploitation industrielle des animaux, c’est de l’élevage. Le même mot désignant la même chose. Sur la flèche du temps, l’ ”élevage rationnel” aurait succédé à l’élevage paysan comme celui-ci aurait succédé au pastoralisme dans un fil logique de progrès scientifique et technique.\nLa première bataille qu’ont durablement gagnée les zootechniciens contre l’élevage paysan est d’ordre sémantique. Ils se sont approprié le terme élevage auquel leurs successeurs ont accolé le mot “intensif” pour désigner la forme moderne, rationnelle de l’élevage et laisser penser que l’exploitation industrielle des animaux, c’est de l’élevage.\nAprès-guerre, les scientifiques, les industriels, les banques, les syndicats agricoles et l’Etat ont donc pris en main les rapports de travail aux animaux de ferme pour en faire un modèle de biopolitique du vivant. L’argument de la nécessité de “nourrir le monde” (solvable) -déjà avancé au 19ème siècle- mais aussi la compétition internationale justifiaient à leurs yeux la totale emprise qu’ils ont instaurée sur les animaux, sur leur reproduction, sur leur alimentation, sur leur habitat, sur leurs conditions de (sur)vie… La science et elle seule portait le progrès, les paysans étant supposés être, quasiment par essence, réfractaires au changement. Stigmate dont un grand nombre s’est débarrassé en collaborant à l’industrialisation de l’élevage, en se soumettant à la volonté des industriels et des scientifiques, en acceptant le credo productiviste, creusant ainsi leur propre tombeau.\nLorsque Nagui, sur fond de petite musique lancinante, décrit au spectateur ce qui lui est donné à voir dans ladite “vidéo choc”, à savoir la violence des productions animales, nous ne pouvons que souscrire à ses propos. Bien sûr, nous sommes contre ces pratiques irrespectueuses des animaux, contre cette obsession de la performance animale, contre l’idéologie zootechnicienne (toutes choses que je décrypte et dénonce pour ma part depuis plus de vingt ans) et nous aurions bien envie de signer la pétition qu’il nous propose. Mais quand même pourquoi maintenant? Et tiens, pourquoi Nagui, à l’instar des autres vidéos de L214 ne nous demande-il pas, en nous regardant droit dans les yeux, de cesser de manger de la viande, d’autant plus qu’il se déclare végétarien? Signer une pétition contre “les expérimentations zootechniques”, c’est supposé changer quoi?\nCette révélation “vaches à hublot” permettrait ainsi d’afficher opportunément la position anti-productions animales de L214 plutôt que sa position anti-élevage au service des GAFAM.\nOn peut faire plusieurs hypothèses quant à la sortie de cette vidéo. Il peut s’agir d’un effet d’aubaine. L214 disposant d’informateurs et de vidéos de vaches “hublot” et de poulets dans un état lamentable construit alors son “enquête” par pur effet d’opportunité. Il peut aussi s’agir, et plus probablement, d’une prise de position beaucoup plus stratégique pour resituer l’association, d’un point de vue idéologique, sur le versant critique des productions animales, rejoignant ainsi les opposants en lutte contre des sociétés tentaculaires comme Avril, plutôt que dans la promotion du véganisme, alors même qu’elle a été récemment prise la main dans le pot de miel. Comme en témoigne en effet le rapport du commissaire aux comptes de cette association pour 2017, elle a reçu plus d’un million d’euros de l’Open Philanthropy Project, fondation américaine promotrice, entre autres, des alternatives biotech aux produits animaux.\nCette révélation “vaches à hublot” permettrait ainsi d’afficher opportunément la position anti-productions animales de L214 plutôt que sa position anti-élevage au service des GAFAM tout en maintenant implicitement son idéologie. La vidéo est quand même suivie de la promotion d’une alimentation “veggie”.\nLa critique des productions animales que L214 affiche est vide de sens si son action ne sert qu’à promouvoir une agriculture industrielle biotech aux mains des GAFAM au lieu d’une agriculture industrielle aux mains des mastodontes de l’agro-alimentaire. Certes, dans ce transfert, la souffrance des animaux de ferme sera évacuée puisqu’il n’y aura plus que quelques animaux fournisseurs de cellules pour les méga boîtes de Pétri qui fourniront les protéines animales substituts aux produits animaux. Comme l’explique un dirigeant de start-up: “les produits animaux appartiennent au passé”. Il n’y aura plus d’élevage car, d’une part, l’objectif des start-up étant de prendre la place des produits “de qualité”, ils ne visent pas seulement la substitution à l’industrie mais également à l’élevage paysan.\nOui, il faut dénoncer sans relâche la violence industrielle. Elle est inutile, indigne et obscène. Elle nous avilit à proportion de ce que nous faisons subir aux animaux. Mais il faut sans relâche affirmer aussi que la seule alternative plausible à cette violence est l’élevage paysan.\nD’autre part, l’élevage existe avec des populations d’animaux, l’érosion progressive de leur nombre conduira à leur extinction. Ce qui est justement le but visé par les abolitionnistes. Or, les conséquences de la destruction de l’élevage sur l’environnement et sur l’alimentation, au-delà des fantasmes de “monde meilleur” que nous servent les start-up et les fonds d’investissements, sont bien loin d’avoir été évaluées. Pas plus que son impact à moyen terme sur nos relations aux autres animaux domestiques (chiens, chats, chevaux…).\nOui, il faut dénoncer sans relâche la violence industrielle. Elle est inutile, indigne et obscène. Elle nous avilit à proportion de ce que nous faisons subir aux animaux. Mais il faut sans relâche affirmer aussi que la seule alternative plausible à cette violence est l’élevage. C’est pourquoi il faut soutenir, par la consommation notamment, les éleveurs paysans. Non pas cesser de manger des produits animaux mais choisir ceux qui portent en eux le meilleur de notre part humaine pour les animaux.\nA lire de Jocelyne Porcher pour en savoir plus:\n- ”Éleveurs et animaux, réinventer le lien”. PUF, 2002\n- “Vivre avec les animaux, une utopie pour le 21ème siècle”. La Découverte, 2014\n- “Cause animale, cause du capital”. Le Bord de l’Eau. Septembre 2019.\nPLUS: Animaux Alimentation ÉCONOMIE Agriculture élevage vaches à hublot


Intelligence artificielle - Page : 3 - Sciences - Discussions - FORUM HardWare.fr\nPosté le 03-05-2017 à 22:07:36\nPosté le 04-05-2017 à 00:25:28\nPosté le 04-05-2017 à 01:19:16\nAvec le topic de Jovalise je me suis aperçu qu'il n'y avait pas de sujet traitant de l'intelligence artificielle sur HFR, alors que c'est un sujet intéressant et d’actualité.\nAvez vous déjà programmé une IA, même basique ? (Il me semble avoir vu que Herbert de Vaucanson travaille dans le domaine)\nPensez vous qu'un jour on arrivera a créer une intelligence artificielle forte (aka une intelligence au sens humain du terme), et si oui, est-ce qu'il sera nécessaire qu'elle possède un "corps" physique ?\nEst-ce que vous avez peur de skynet ?\nBref, que pensez vous de l'intelligence artificielle.\nPosté le 04-05-2017 à 04:41:48\nYa rien à développer, ce que tu as dit n'a pas de sens. Je ne suis pas en train de dire que j'ai compris ce que tu disais et que ça ne marchera pas, mais je dis que les phrases que tu dis n'ont pas de sens, un peu comme "le nuage énumère le chat mélangé dans un citron anorexique".\nC'est pourtant simple, il veut entraîner un réseau pour gagner à "des numéros et des mots"\nPosté le 04-05-2017 à 10:30:21\nPas sur de comprendre ce que tu veux faire.\nEn gros tu veux un système qui assigne un numéro différent a chaque phrase différente (sémantiquement parlant) ?\n- Je vais au cinéma => 1\n- Je mange une pomme => 2\n- Je vais au cinoche => 1 (parce que c'est presque la même chose que 2 lignes au dessus)\n- Je vais faire un tour dehors => 3\nC'est ça l’idée ?\nPosté le 04-05-2017 à 12:16:59\nTu me donne l'impression que j'suis con, je comprends vraiment pas ce que essaye de dire\nTu veux faire quelque chose qui gagne à Jeopardy? ou un truc sur le modèle du latin (ordre des mots qui ne change pas la traduction)? Ou alors! Comme souvent la différence entre une phrase et son interrogative c'est l'ordre des mots tu veux faire le lien entre les deux avec un numéro\nPosté le 04-05-2017 à 13:01:23\nL'idée c'est d'accepter des phrase variable (avec des mot ) et de retourner un numero auquel correspondra une phrase.\nC'est un problème d'optimisation.\nParce que pour le moment j'accepte des phrases en entré et je retourne des phrase mais l'apprentissage est très long pour traiter autant d'entrée et sorties.\nLes mots en entrée sont coder avec des numéro de mot, et là, pour les sorties il n'y aurait que quelque neurones pour coder 1 nombre (qui peut même être très grand).\nune phrase est attendu en entrée de programme : je vais au cinéma !\nun numéro de réponse : 42 (correspondra) Bon film !\nPour le traitement du langage "naturel"\nMessage édité par Profil supprimé le 04-05-2017 à 13:02:01\nPosté le 04-05-2017 à 13:52:14\nOk mais du coup, j'arrive pas a voir c'est quoi la nouveauté et plus précisément l’amélioration dans ce que tu proposes par rapport aux avancées qui ont déjà été faites dans le domaine du Natural Language Processing ?\nPosté le 04-05-2017 à 13:57:51\nJ'en sais rien, c'est une nouveauté par rapport à ce que je fais déjà.\nJe dois pouvoir faire ça en 3k ou 5k ligne de codes.\nPosté le 04-05-2017 à 23:30:29\nEn quoi tu as besoin d'un réseau de neurone ?\nÇa se code en quelques lignes en stockant ta phrase dans un tableau et en retournant l'index de ton tableau.\nTu peux bien sûr optimiser en traitant préalablement ta phrase pour la "normaliser" en supprimant tous les synonymes, les tournures, etc...\nIci un réseau de neurone est inutile, ton système n'apprend rien, il ne fait que retourner un numéro. Je ne pense même pas suite tu serais en mesure de définir une métrique pour évaluer la qualité de la réponse puisqu'il n'y a pas de bons ou de mauvais résultats.\nPar exemple pourquoi 39 serait mieux que 4673 à la question "On mange quand?" ? De plus tu n'auras pas de linéarité dans tes réponses (par exemple 39 peut être extrêmement différent de 40 et de 38).\nMessage édité par sangel le 04-05-2017 à 23:35:08\nPosté le 04-05-2017 à 23:32:16\nA quoi ça sert que ducro il se décarcasse alors ?\nEt comment tu fait pour trouver le bon numéro ?\nDésolé j'ai du mal à exprimer le décalage entre ta réponse et ma question.\nPosté le 04-05-2017 à 23:49:06\nOk, je vois peut-être ce que tu veux dire. Dans ce cas c'est jouable, mais en supposant que ce soit possible, avant de penser au réseau de neurones tu as quelques étapes :\n1- Tu dois commencer par traiter tes phrases pour les normaliser\n2- Tu dois linéariser tes réponses. Par exemple la réponse 39 "J'ai faim" doit avoir un sens similaire à celui de la réponse 40 "Je suis affamé". Un réseau de neurones ne donne pas une réponse exacte, juste une très bonne approximation de la bonne réponse. Donc si tu tombes juste à côté, mais que le sens est totalement différent, ça sert à rien.\n2bis - Corollaire du précédent : Tu dois trouver une métrique pour trouver la pertinence de ta réponse à la question.\nSur une bdd suffisamment petite et bien choisi c'est sûrement possible. Par contre, à grande échelle c'est tout un champ de recherche, tu n'y arriveras pas tout seul dans ton garage.\nIl faut vraiment se dire qu'ici implémenter le reseau c'est la partie facile du truc. T'as énormément de travail autour pour formater tes donnés dans quelque chose d'utilisable.\nBref ça me parait très compliqué.\nPosté le 05-05-2017 à 17:48:43\nSi je donne un poids aux mots, je peux faire ça ?\nPosté le 07-05-2017 à 13:32:20\nUn axe de recherche : https://fr.wikipedia.org/wiki/Grammaire_des_cas\nPosté le 08-05-2017 à 16:29:51\nCa ne résout aucun des problèmes.\nCa ne te permettra pas de pouvoir associés les mots ayant une signification équivalente (chien = chienne = chiens = chennes = chiots =~ caniche...). Sans compter que les mots peuvent avoir plusieurs sens (e.g. : point peut être synomyne de "pas", ou représenter le "." )\nDe plus un réseau de neurone, c'est juste un appareil pour faire des "moyennes" chelou avec plein d'effet de seuil, et de donner une très bonne approximation, jamais un résultat exacte. Mais pour ça il faut une linéarité dans ta sortie.\nConcrêtement ça signifie que si ton résultat change légèrement, tu dois avoir quasiement la même réponse. Par exemple la sortie 0.45 est associé à "Je n'ai pas faim" et 0.46 "Je n'ai pas très faim". Comme èa si il y a un léger décalage ça te donnera une réponse cohérente quand même.\nPar contre si 0.45 correspond à 'Je n'ai pas très faim" et 0.46 à "Demain j'ai piscine", tu comprends bien que si ton réseau se trompe légérement tu vas avoir des réponses de merde...\nMême si les réseaux de neurones évolués, comme pour de la reconnaissance d'image tu vas avoir cette linéarité. En voyant l'image le réseau va te dire "89% de chance que ce sit une voiture, 9% un camion, etc...". Si l'image était légèrement différente il dirait "87% que ce soit une voiture, 11% un camion, etc...".\nAlors certes c'est possible de créer cette linéarité sur des système très complexes comme la reconnaissance d'image (ou de phrase comme tu veux faire), mais en amont ça demande un très gros travail de traduction et de transformation de ton image pour la rendre exploitable par ton réseau.\nPar exemple, un ami à travailler sur la reconnaissance de caractères. En entrée de son réseau il avait non pas les pixels de l'image, mais une quinzaine de paramètre traduisant la symétrie de l'image selon tel ou tel axe. Il pouvait ainsi créer cette linéarité, et son programme était capable de reconnaitre des caractères.\nMais en soit son réseau de neurones était simple, seulement une quizaine de paramètres en entrée, une seule (ou peut-être deux) couche de neurones et une quarantaine de sorties. La valeur ajoutée ne se trouve pas dans le réseau lui-même, mais dans la transformation de l'objet initial en quelque chose d'utilisable.\nToi, tu dois aussi effectuer cette transformation; et c'est la partie compliqué de ton projet.\nPosté le 09-05-2017 à 15:15:39\nPosté le 09-05-2017 à 15:36:44\nPosté le 09-05-2017 à 19:49:48\nPerso je prèche pour l'apprentissage continue.\nJe pense que ce sont les acception qui fond les définition d'un contexte etrange.\nune acception étant une locution courante.\nLe constexte étrange le réel.\nMessage édité par Profil supprimé le 09-05-2017 à 19:50:16\nPosté le 09-05-2017 à 21:12:09\nUn réseau de neurones c'est pas magique, ça apprendra de la même manière que toi. Derrière les mots tu mets un concept, ce qui te permet de piger le sens d'une phrase. Et bien si tu veux que ton réseau bite quelque chose, faut lui donner ces concepts.\nVa coder ton truc, tu comprendras.\nSur ce j'abandonne. Quand tu écris on pige rien à ce que tu essaies de dire. Quand on te demande des explications tu es désagréable et agressif. Quand on essaie de t'aider tu es désagréable et agressif.\nUn nouveau troll\nMessage édité par sangel le 09-05-2017 à 21:12:49\nPosté le 10-05-2017 à 08:30:59\nT'as l'air de découvrir Jovalise toi\nPosté le 10-05-2017 à 11:35:13\nSérieusement c'est Jovalise ? Je comprend mieux.\nJe savais pas qu'il avait changé de pseudo. J'ai arrêté de lire les topics de SQFP depuis des mois\nMessage édité par sangel le 10-05-2017 à 11:42:57\nPosté le 10-05-2017 à 11:52:53\nIl réapparaît régulièrement sous un nouveau pseudo mais il est immédiatement démasqué\nPosté le 10-05-2017 à 13:39:30\nTu ne t'es vraiment pas rendu compte que ça n'avait ni queue ni tête, ce qu'il racontait ?\nPosté le 10-05-2017 à 19:17:26\nPosté le 12-05-2017 à 20:27:10\nCe que tu ne dis pas, et c'est un mensonge par omission, c'est que ce que tu peux raconter non plus !\nPosté le 12-05-2017 à 23:10:07\nOuais je sais, j'y travaille, mais c'est un gros taf pour rien chez moi pour le moment parce que d'une j'ai pas les moyen de me peyer un bot qui va bien, et si non j'ai pas de pouvoir non plus, si ce n'est de convaincre de mon concepte pratiquement.\nJe l'ai codé avant que tu rédige ce message.\nC'est une lu que je suis agressif et desagreable ma foi ce serait le monde à l'envers.\nMais je comprends qu'il puisse y avoir une maladie anti jo sur un forum ou plusieur même, je suis allez d'ailleurs sur Futura Scieer, mais bon, venu d'un groupoe de mouton ça ne me dérange pas le moins du monde.\nMessage édité par Profil supprimé le 12-05-2017 à 23:13:40\nPosté le 12-05-2017 à 23:34:03\nje me dévoile immédiatement pour lever l'ambiguité qui ne tien qu'à moi d'ailleurs, et j'en connais l'ampleur.\nPosté le 13-05-2017 à 13:50:28\nUn perce-étron multi-couches, ça devrait faire la rue Michel\nPosté le 16-05-2017 à 11:21:30\nhttp://www.internetactu.net/2017/0 [...] urhumaine/\nhttp://www.internetactu.net/2015/0 [...] istentiel/\nPosté le 16-05-2017 à 14:29:59\n"Autrement dit, une « machine de Turing universelle » (si l’on admet que le cerveau humain en est une) "\nSi ça n'en est pas une, c'est quoi alors ?\nPosté le 30-05-2017 à 08:30:21\nhttp://www.diplomatie.gouv.fr/fr/p [...] la-machine\nPosté le 30-05-2017 à 08:32:21\nLancement du projet "Systèmes apprenants" par le gouvernement fédéral pour soutenir la R&D en intelligence artificielle\nhttp://www.diplomatie.gouv.fr/fr/p [...] deral-pour\nPosté le 30-05-2017 à 08:33:10\nhttp://www.diplomatie.gouv.fr/fr/p [...] tificielle\nPosté le 26-06-2017 à 11:22:05\nhttp://www.journaldugeek.com/2017/ [...] nthetique/\nPosté le 27-06-2017 à 15:07:29\nJ'adorerais comprendre comment ils entrainent leur réseau de neurone événementiel Truenorth, IBM. Peuvent pas utiliser d'algorithme à direction de descente avec des liens discrets entre les neurones (pas de dérivées partielles facilement calculables et retro-propageables). Si quelqu'un a des sources la dessus, ça m'intéresse beaucoup.\nPosté le 28-06-2017 à 16:22:23\nD'ailleurs ça m'a toujours paru bancal cette histoire de se ramener à une fonction mathématique à minimiser (avec des méthodes approchées parce que le bouzin est intractable) pour entraîner un réseau de neurones. Ok ça fonctionne pour les IA ultra spécialisées qu'on fait pour le moment, mais pour le chercheur qui rêve d'une IA générale ça doit pas être très bandant. Pour le matheux, j'imagine qu'il y a de quoi s'exciter un peu sur de nouvelles topologies de réseau, trouver les fonctions qui vont bien et l'algo pour optimiser tout ça, par contre la partie tuning de paramètres à coup d'expérimentations doit être chiante comme la mort aussi.\nPosté le 29-06-2017 à 09:23:50\nC'est le distinguo qui est fait entre IA faible et IA forte. On en est qu'à l'IA faible pour le moment. D'ailleurs y a des gens qui pour les détecteurs (CNN ou autres) préfèrent en fait maintenant parler de perception artificielle plutôt que d'intelligence artificielle.\nPosté le 07-07-2017 à 09:49:37\nhttp://www.diplomatie.gouv.fr/fr/p [...] ficielle-s\nPosté le 07-07-2017 à 11:49:46\nOn veut un pronostic pour la première MGF (Mech-GirlFriend) réaliste\nPosté le 07-07-2017 à 13:23:59\nPosté le 21-07-2017 à 18:14:47\nhttps://rslnmag.fr/innovation/recon [...] eau-homme/\nla source n'est pas forcément neutre


À l’occasion de la fête des pères, tirons un coup de chapeau à quelques papas attentifs de la gent animale, parmi lesquels le sandre…\nLes oiseaux, chouettes papas !\nChez nos amis animaux, l’attention paternelle est plutôt rare ; sauf chez les oiseaux où le couple, souvent constitué pour la vie, s’occupe à deux de la progéniture : le mâle, partisan convaincu de l’égalité des sexes, participe à la construction du nid, à la couvaison, au nourrissage et à la protection des petits. Environ 90 % des espèces d’oiseaux ont un comportement paternel.\nLe sandre charbonnier\nChez les poissons, la proportion tombe à environ 9 %. Parmi les papas admirables, citons le sandre. À la période du frai, entre février et juin, il devient “sandre charbonnier” : il adopte une couleur noire, parade sur son nid pour inviter les femelles à pondre dans son “home, sweet home”. Lorsque la femelle a pondu, elle abandonne le domicile conjugal, va s’offrir un super gueuleton, histoire de retrouver ses forces (elle a quand même pondu de 150 000 à 200 000 œufs par kilo de son poids, on comprend qu’elle soit fatiguée…)\nUn vigile d’exception\nC’est donc papa Sandre qui garde le nid. S’il prend un soin délicat de sa future progéniture, ventilant avec patience les œufs fécondés avec sa nageoire caudale pour enlever les sédiments apportés par le courant, il se transforme aussi en guerrier implacable, repoussant les stratégies des poissons et autres écrevisses qui tentent de dévorer les œufs. Très agressif, il mord tout ce qui passe à proximité. Mais il devient aussi très vulnérable pendant la période de reproduction, et des pêcheurs peu scrupuleux en profitent…\nPapa Sandre va monter la garde sur son nid jusqu’à la naissance des alevins (environ une semaine plus tard en fonction de la température de l'eau). Après l'éclosion, les alevins restent sous la garde vigilante de Papa encore pendant une petite dizaine de jours. Puis, quand le nid est déserté par ses turbulents héritiers, le géniteur méritant reprend sa vie aventureuse…\nJe vous joins une petite vidéo superbe de Filfish montant un sandre charbonnier voulant devenir papa. Elle est longue (4’06), mais elle mérite largement d’être visionnée jusqu’au bout…\nÀ suivre : je vous parlerai très prochainement d’autres comportements paternels d’animaux.\nvideo Philippe Carrière


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Deux mois en Inde du Sud - Antoine Boulinguez\nBy admin 2015/02/26 avril 5th, 2017 Uncategorized\nAu mois de décembre, j’ai décidé, sur un coup de tête, de partir en Inde. C’était le moment idéal, d’un point de vue personnel et professionnel, alors je n’ai pas hésité. En tout cas se sont les raisons que je me suis données pour m’autojustifier.\nCela fait maintenant 7 semaines que je suis en Inde, et je ne regrette pas le déplacement.\nCi-dessus : Statue de Mahatma Gandhi, Sabarmathi Ashram, Gujarat, India\n(© Mahantesh C Morabad/Alamy).\nLe mot d’ordre que je me suis inconsciemment fixé avant et pendant mon séjour en Inde : Improvisation et découverte (l’ordre a une importance). Ma préparation fut donc plus que basique :\nVisa et billet d’avion A/R pour une durée de deux mois.\nVaccins et trousse de pharmacie – merci Catherine.\nGuide de voyage de l’Inde du Sud – merci Claire.\nMes connaissances de l’Inde se limitaient à la biographie de Gandhi et à des données démographiques plus ou moins utiles.\nCela faisait un ou deux ans que je souhaitais voyager seul. Initialement, je comptais faire un périple européen en solo au mois de novembre, mais j’ai dû renoncer à l’idée, faute de temps. Ce voyage en Inde était l’occasion rêvée.\nAvec le peu recul que j’ai maintenant, j’essaye de comprendre ce choix. J’ai toujours eu l’habitude de voyager en petit groupe, que ce soit avec la famille ou les amis, et ce fut toujours d’excellents moments. Je pense que c’est la recherche d’une liberté complète qui m’a motivé, même si l’idée est assez naïve : Je ne dépends de personne et personne ne dépend de moi.\nSi je trouve le temps, je développerai cet aspect du voyage dans un autre billet.\nBonjour Jet lag\nIl est libre Max, mais les premiers jours à Bangalore ont été difficiles. J’ai dégusté un violent Jet lag des familles. Je pensais que le décalage horaire était uniquement synonyme de fatigue, donc je ne m’en suis pas préoccupé. En pratique, c’est le décalage global qui fait mal : rythme, nourriture, bruit, pollution … J’en ai très vite payé les frais : insomnie, mal de tête, vertige, constipation et déshydratation. Bienvenue en Inde.\nC’est la seule erreur majeure que j’ai commise lors de ce séjour (du moins pour l’instant). Dommage, le jet lag est relativement facile à éviter avec de la préparation. Cet article liste les étapes à suivre. Vous pouvez aussi lire cet article, qui propose en bonus une superbe animation de Mr Hankey en 3D.\nJauge de chakra lors de la première semaine.\nBangalore, première étape en Inde du Sud


Tabagisme en France : état des lieux et évolution - Matmut\nAccueil / Mutuelle Santé Ociane / Conseils / Tabagisme en France : des chiffres en baisse en 2019\nLa France est un pays peuplé de gros fumeurs. Environ 16 millions1 de personnes fument sur le territoire français, que ce soit de façon occasionnelle ou régulière. Cela représente environ une personne sur trois, entre 15 et 85 ans. En 2019, pour la première fois dans l'histoire du pays, le nombre de fumeurs a baissé.\nDes chiffres engageants en France\nUne étude de Santé Publique France publiée en mai 2019, a révélé une baisse du nombre de fumeurs de 12 % en 2 ans seulement, soit 1,6 million de fumeurs en moins sur le sol français. S’ils sont plus d’un million à avoir arrêté de fumer en 2 ans, plus de la moitié (56,5 %) des fumeurs quotidiens sondés avoue souhaiter arrêter. Dans cette portion de la population, ils sont plus de 30 % à avoir pour projet de stopper leur consommation de tabac dans l’année suivant le sondage. Autre baisse significative : la consommation journalière de cigarettes. Un fumeur français fume en moyenne 13 cigarettes par jour. En 2010, ce même fumeur en fumait près de 14 par jour.\nSi la consommation française de tabac et de cigarettes baisse depuis plusieurs années, l’utilisation de l’e-cigarette est en revanche en augmentation. Les adeptes de l’e-cigarette représentent désormais 3,8 % de la population contre 2,7 % en 2017. Une hausse non négligeable.\nQu’est-ce qui peut expliquer cette baisse des fumeurs français ?\nPlusieurs raisons peuvent expliquer la perte de vitesse du tabagisme en France en 2019. Depuis plusieurs années, diverses actions de santé publique sont menées de front pour inciter les Français à réduire et à terme à arrêter la cigarette.\nDepuis 2018, les substituts nicotiniques sont remboursés par l’Assurance Maladie à hauteur de 65 %, sur prescription médicale. Le restant à charge peut être remboursé par la mutuelle santé. Grâce à une aide plus accessible, les fumeurs ont plus de chances d’arrêter durablement de fumer (entre 50 % et 70 % de chances supplémentaires2).\nL’opération Mois Sans Tabac\nEn novembre 2019, pour la quatrième année consécutive, l’opération du mois sans tabac a été un réel succès, à en croire les chiffres publiés par Santé Publique France3. Plus de 200 000 personnes y auraient participé. Près de la moitié a moins de 35 ans. Plus de 128 000 personnes ont téléchargé l'application mobile développée par l’Assurance Maladie, en partenariat avec Santé publique France et la société francophone de tabacologie.\nLa hausse régulière du prix du paquet\nAtteindre le seuil symbolique de 10 € pour un paquet de cigarettes en 2020 est la mission que s’est donnée le gouvernement d’Emmanuel Macron. Plusieurs hausses successives du prix du tabac sont réalisées pour atteindre ce but. D’après l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), une hausse de 10 % du prix du tabac va réduire la consommation d’environ 4 % 4 dans les pays à revenu élevé.\nUne baisse du tabac aussi au niveau mondial\nEn fin d’année 2019, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a annoncé dans son rapport sur les tendances de la consommation de tabac, une baisse du nombre total de fumeurs dans le monde. En presque 20 ans – entre 2000 et 2018, les consommateurs de tabac dans le monde sont passés de 1,397 milliard à 1,337 milliard – soit une baisse de 60 millions de personnes en deux décennies. Selon l’OMS cette tendance pourrait aboutir à une baisse constante pour atteindre jusqu’à moins 27 millions de fumeurs d’ici à 2025.\n1 - https://www.tabac-info-service.fr/Vos-questions-Nos-reponses/Chiffres-du-tabac\n2 - https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/medicaments-vaccins-dispositifs-medicaux/prise-charge-substituts-nicotiniques\n3 - https://www.santepubliquefrance.fr/les-actualites/2019/mois-sans-tabac-2019-la-4e-edition-s-acheve\n4 - https://www.who.int/tobacco/mpower/publications/fr_tfi_mpower_r.pdf?ua=1\nAvec la Mutuelle Ociane Matmut, arrêtez de fumer en toute sérénité. Le sevrage tabagique figure dans tous nos contrats de mutuelle santé.


Charleroi : Découvrez une reprise surprenante de Pookie d’Aya Nakamura - Télévision locale de Charleroi et sa région - Thuin - Chimay - Basse Sambre\nCharleroi : Découvrez une reprise surprenante de Pookie d’Aya Nakamura\nPublié par Laura Gentile le 23 December 2020\nPublié le 23 décembre 2020 à 11:39 - Ajouté par Laura Gentile\nCharleroi : Découvrez une reprise surprenante de Pookie d’Aya Nakamura - © Tous droits réservés\nIl y a pile un an, l’ancien candidat de The Voice Belgique, Krego, avait fait le buzz avec une reprise de Djadja d’Aya Nakamura.\nUn cadeau de Noël avec un peu d’avance\nIl se base sur le même principe pour 2020. Le chanteur traduit les paroles en langage soutenu.\nInstru, voix, mix, l’artiste gère tout et confie la réalisation vidéo à Frédéric Legrand.\nCette fois, c'est la reprise d'un autre tube, tout aussi populaire : Pookie.\n« Ça fait maintenant un an que j'ai posté la reprise de Djadja en français soutenu qui a explosé grâce à vous. Beaucoup se demandaient quand/si j'allait faire Pookie. Je ne suis jamais trop fan de refaire deux fois la même chose; mais pour les un an du petit Jean-Jean, je me devais de marquer le coup. Voici donc ce petit cadeau de Noël en avance pour vous, j’espère qu’il vous plaira autant que son grand frère. Take care »\nD’autres références sont également présentes dans cette reprise. On retrouve du PNL (au DD) Heuss L’Enfoiré (Moulaga) ou encore Jul avec Zumba Cafew.\nKrego draine une communauté conséquente avec plus de 100 000 utilisateurs sur le réseau TikTok. Il s’est fait principalement connaitre grâce à sa composition « Ton nom – je veux connaitre ton âge ».\nKrego ne compte pas s’arrêter en si bon chemin. Il poursuit son expansion avec notamment la sortie de son hit « Millénials ».\nOn en profite au passage pour lui souhaiter un joyeux anniversaire!\nUne publication partagée par krego (@jonathankrego)\n24 fév 21 ┃ 6,922\n23 fév 21 ┃ 4,741\n25 fév 21 ┃ 4,727\n23 fév 21 ┃ 3,402\n25 fév 21 ┃ 3,056\n26 fév 21 ┃ 2,692


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JUICY_PUSSY profil | cam.bet\n20, Balance, Россия, Москва\nDernière Connexion: 17/04/21 02:10:20\nEn cliquant sur ce bouton, vous passerez JUICY_PUSSY à la première position de la page pendant 60 secondes. Pendant cette période, le salon de discussion de ce modèle sera plus visible et plus populaire ! Une notification de votre action apparaitra dans le chat et elle sera visible par vous et les autres utilisateurs. JUICY_PUSSY appréciera certainement ce geste et vous sera extrêmement reconnaissante !\nLes détails importants de JUICY_PUSSY\nHeures de travail de JUICY_PUSSY\nClips Amateurs de JUICY_PUSSY\nListe de souhaits de JUICY_PUSSY


CRITIQUE "Le procès de Viviane Amsalem" (2014) - Bulles de Culture\nAccueil/à classer 2/[CRITIQUE] »Le procès de Viviane Amsalem » (2014) de Shlomi Elkabetz et Ronit Elkabetz\nAntoine Corte 2014-07-01 Laissez-nous un commentaire\nD’une brutalité inouïe, Le procès de Viviane Amsalem de Shlomi Elkabetz et Ronit Elkabetz livre le témoignage d’une injustice caractérisée. En Israël, les femmes mariées ne peuvent pas divorcer de leur mari sans le consentement de ce dernier. En cas de désaccords, un tribunal religieux, marqué par son archaïsme, essaye d’obtenir la désunion. Cependant, dans ce régime patriarcal, l’intérêt de la femme est secondaire par rapport à l’image sacrée du couple.\nViviane Amsalem (Ronit Elkabetz) ne cesse de réclamer la dissolution de son mariage depuis de nombreuses années. Sa seule faute est de ne plus aimer son mari, Elisha (Simon Abkarian), enfermé dans des concepts religieux auxquels elle ne croit plus. Ce dernier ne cesse de refuser. Elle décide alors d’en appeler au tribunal religieux pour qu’il prononce enfin le divorce. Cependant, entre refus du défendeur de comparaitre et manœuvres dilatoires pour faire passer Vivianne pour une mauvaise épouse, celle-ci commence un parcours acharné qui mettra 12 ans à aboutir.\n© Amit Berlowitz\nLa manière très singulière des réalisateurs de filmer Le procès de Viviane Amsalem est touchante. Elle donne du sens à la situation amorale entre les personnages. La caméra, au plus proche des protagonistes, capte en gros plans les moindres traits de désespoir ou d’indifférence. Ils subliment leurs expressions autant qu’ils donnent de la laideur à des scènes de rages extraordinaires.\nPour les incarner, Ronit Elkabetz donne à son interprétation une force intérieure qui dépasse la raison pour ne s’adresser qu’au cœur. Ce sentiment de détresse est incommensurable et les blessures irréparables. Cette pugnacité dans le jeu d’acteur est contrastée par un brin de désinvolture et de cynisme, tout cela distillé avec nuance et finesse.\nSimon Abkarian n’est pas en reste. Dès le premier plan du film Le procès de Viviane Amsalem, où la réalisation tient la caméra centrée sur lui, il apparaît comme étant l’obstacle majeur de l’histoire. Cependant, loin d’être le grand méchant loup, il se révèle être plutôt être un doux agneau plein de contradictions qui aime sa femme d’un amour possessionnel.\nL’intensité de l’histoire est d’autant plus marquée que Le procès de Viviane Amsalem se passe dans un huit clos avec un nombre réduit de personnages. Témoin privilégié du procès, le spectateur n’en est pas pour autant un juré. Du fait de cette critique courageuse sur l’absurdité de la religion, les réalisateurs enlèvent tout pouvoir de choix à leur public. Il finit par assister avec la même passivité que Viviane à l’irrésolution du conflit.\nAu final, on assiste à un pamphlet inouï dont on souhaite qu’il relance des débats sur la position de la femme en Israël. Œuvre universelle, elle trouve également écho dans nos sociétés européennes, insidieusement gouvernées par le machisme. Enfin, œuvre d’amour, elle reflète mieux qu’aucune autre comédie romantique la complexité du sentiment amoureux…\nCritique / « Une Ode américaine » (2020) de Ron Howard : un mélo agréable déjà vu sur fond de politique - 2020-11-28\nTagsfilms du losange gett israel le proces de viviane amsalem Simon Abkarian The trial of Viviane Amsalem\nPrécédent [BLU-RAY] 21 & Over (2013), attention film cuite ! / carefull, wasted movie!\nSuivant ♥ [CRITIQUE] « Je reviens de mourir » (2008) : Le souffle coupé\n♥ « Mon Roi » sur ARTE les 18 novembre et 12 décembre\n📽#InTheMoodForLove, le chef d'oeuvre de Wong Kar Wai ressortira au cinéma en version 4K le 10 février. Si vous dou… https://t.co/qT3354edbL24 heures ago


Quel hôtel pour vos vacances ? - Elle Décoration\nCasa Bonay, hôtel design et arty\nCasa Bonay, auberge espagnole\nCasa Cook, un hôtel bohème\nCasa Bonay, hôtel à Barcelone\nCasa Cook, hôtel à Rhodes\nIl Sereno, hôtel aux lac de Côme\nHa(a)ïtza, hôtel à Pyla-sur-Mer\nRhodes, Barcelone, lac de Côme ou Pyla-sur-Mer ? Quatre nouvelles destinations hype pour s’évader, la tête au soleil et les pieds dans l’eau. Découvrez nos hôtels de l'été pour des vacances définitivement déco.\n© Metrixell Arjalaguer; Nagho Alegre\nCombien ça coûte ? A partir de 130 € la nuit sans petit déjeuner, dans l’une des soixante-sept chambres.\n>> Gran Via de les Corts Catalanes (93 54 580 50) - Casabonay.com\nAvec qui y aller ? Des hipsters, avides de culture et de fiesta.\nLe plus ? Le roof-top avec son verger aromatique.\nAvec qui y aller ? Sa bande de copains gypsets.\nLe plus ? Le concept « adults only » !\nCombien ça coûte ? a partir de 442 € pour 8 jours et 7 nuits par personne en chambre double, petit déjeuner inclus.\nC’est un rêve d’enfant devenu réalité : la toute jeune Inés Miro-Sans, passée par les hôtels Omm à Barcelone et Ace à New York, vient d’ouvrir le sien. L’idée ? S’entourer d’une bande de copains (Studio Tack from Brooklyn, en tête) pour investir une maison érigée à la fin du XIXe siècle dans le plus pur style catalan. Résultat, quelques vestiges d’origine perdurent (escalier en marbre, porche voûté) et de nombreuses touches contemporaines méditerranéennes font pulser les lieux (mobilier en bois du designer barcelonais Marc Morro, lampes de l’éditeur Santa & Cole, couvertures de Teixidors). Bienvenue chez eux !\nL’idée était « colossale » : créer sur l’une des îles du Dodécanèse, en Grèce, le premier hôtel de l’agence de voyages Thomas Cook pour urbains écolo-sensibles. L’agence allemande Lambs & Lions a relevé le défi. Son leitmotiv : créer un décor graphique en noir, blanc et fibres naturelles où les hôtes se sentent comme à la maison. Le clou du spectacle ? Quatre-vingt-dix chambres avec terrasse privée et accès direct à la piscine de l’hôtel. Le concept devrait faire des petits. a suivre, donc.\nAttention, avant-première ! Inauguré le 1er août, cet hôtel chante sa sérénade sur les rives du lac de Côme. Sa mélodie contemporaine, confiée à Patricia Urquiola, mise sur les matériaux naturels (pierre, bois, laine…) et rompt avec les styles Renaissance et néoclassique, en vogue ici. En sus, des jardins verticaux plantés par le botaniste français Patrick Blanc. Propriété de la famille Contreras (Le Sereno à Saint-Barth, c’est elle !), il fait déjà partie des Leading Hotels of the World.\nAvec qui y aller ? un(e) amoureux (se) romantique.\nLes plus ? Sa piscine avec vue sur le lac et ses bateaux sans permis mis à la disposition des clients.\nCombien ça coûte ? De 600 € à 4 500 € la nuit dans l’une des 30 chambres distribuées dans quatre catégories (de la suite de 60 m2 au penthouse de 200 m2 avec terrasse privée).\n>> Via Torrazza, 10, Torno - www.lesereno.com\nOn ne change pas une équipe qui gagne : après la Co(o)rniche, Sophie et William Techoueyres confient les clés de leur nouvel hôtel à Philippe Starck. Dans cette bâtisse mythique du bassin d’arcachon, érigée dans les années 1930, la star du design signe une déco inspirée. Son credo : des matières évoquant la région (bois naturel, en tête) et des touches ethniques invitant au voyage comme les fauteuils de Michel Haillard, aux allures de trônes africains habillés de peau de léopard, de zèbre ou de crocodile.\nAvec qui y aller ? Un(e) cinglé(e) de design.\nLe plus ? La table gastronomique confidentielle (30 couverts !) du chef doublement étoilé Stéphane Carrade.\nCombien ça coûte ? Cet été, à partir de 315 € la chambre jusqu’à 1 300 € l’appartement privé. au total, 38 chambres.\n>> 1, avenue Louis-Gaume (05 56 22 72 11) - Haaitza.com\nLes coups de cœur estivaux de Sarah Lavoine\nLe nouveau Ritz nous ouvre ses portes


Fiche entreprise Liliane Marie | Espace Auto-Entrepreneur\nFiche Auto Entreprise de Liliane Marie\nVoici les informations principales à propos de l'auto entrepreneur Liliane Marie . Installée dans le département Calvados, cette société créée le 25/01/2018 est spécialisée dans le domaine Création artistique relevant des arts plastiques sous la catégorie d’activité suivante : 90.03A. L’auto entrepreneur Liliane Marie exerce son activité dans la ville de Cresseveuille, en région Normandie.\nLiliane Marie : Activités créatives, artistiques et de spectacle dans le département 14\nLiliane Marie est un auto entrepreneur dans le département Calvados au sein de la région Normandie . Liliane Marie a débuté son activité de Création artistique relevant des arts plastiques le 25/01/2018 en étant immatriculé sous le code NAF 90.03A. Cet auto-entrepreneur exerce son activité à Cresseveuille. Cette entreprise individuelle du secteur Création artistique relevant des arts plastiques dans le département 14 est identifiée chez l’INSEE sous le numéro SIREN de 328300314 et sous le code d'activité principale 90.03A.\nAdresse de l’auto entrepreneur Liliane Marie , Création artistique relevant des arts plastiques en région Normandie :\nSociété de Liliane Marie


Blouson Segura District kaki, blouson moto été\nBlouson moto vintage été style militaire, homme, avec tissu mesh. REF : STB1149\nLe blouson Segura District kaki est un blouson moto été innovant. En effet, il vous offre le style d'une veste militaire kaki et l'aération d'un blouson mesh. Le haut du buste, le dessous des bras et le dos sont constitués de tissu hard mesh noir pour une excellente ventilation. Ainsi équipé, ce blouson Segura homme est idéal pour les beaux jours.\nLe blouson moto Segura District kaki est homologué CE EPI. Ses protections Flex Alpha coudes et épaules sont très souples et fines. Leur structure en nid d'abeille leur procure également une bonne aération. Nous vous conseillons la dorsale Segura Alpha, de niveau 1 ou 2, pour compléter la protection sans diminuer la ventilation. Ces dorsales à commander en supplément sont présentées en bas de cette page. Voici toutes les caractéristiques du blouson Segura District kaki :\nextérieur en tissu Serica kaki\ninserts noirs en maille filet Hard Mesh pour l'aération\npoche pour installer une dorsale moto vendue séparément (dorsale Segura Alpha conseillée pour conserver toutes les qualités de ventilations du blouson)\nClaude W. le 21/05/2022\nParfait, sauf poche intérieure un chouia trop petite !


Arrivée du "Suroît" à Saint-Pierre – Annick Girardin, ministre de la Mer\nAnnick Girardin\tjuillet 21, 2011 Un commentaire\nLe navire de l’Ifremer « Suroît », chargé de mener les relevés scientifiques dans le cadre de la mission EXTRAPLAC pour Saint-Pierre-et-Miquelon est arrivé cet après-midi dans le port de Saint-Pierre vers 15h30.\nIl était attendu sur le quai du Commerce par les deux parlementaires de l’Archipel et par le Député de Haute-Corse en visite dans nos îles, Paul GIACOBBI.\nAprès avoir été accueillis à bord par le Commandant, Annick GIRARDIN, Denis DETCHEVERRY et Paul GIACOBBI ont eu un entretien avec le Chef de Mission EXTRAPLAC, Walter ROEST, afin de faire le point sur le déroulé et les premiers résultats de la mission.\nRappelons que Paul GIACOBBI et Walter ROEST animeront ce vendredi 22 juillet à 17h00 à la Chambre de Commerce, une réunion d’information sur l’évolution du dossier de l’extension du plateau continental au large de Saint-Pierre-et-Miquelon.\nArrivée du Député de Haute-Corse Paul GIACOBBI


Développements de copropriété\nPrix de distinctions\nLe Milieu Condos\nBienvenue à Le Milieu, parfaitement situé dans le coeur du Mile-End. À quelques pas de toutes les commodités, cafés, transports publiques, épiceries, parcs et pistes cyclables. Les unités disposent de plafonds en béton, de grandes fenêtres permettant une abondance de lumière naturelle, des finitions haut de gamme et bien plus encore. À voir! Occupation immédiate.\nLe 9801 Boisé Cérès est situé aux abord d’une forêt et accessible par le croissant très tranquille de la rue Cérès à Dollard des Ormeaux, l'édifice comporte une structure de béton avec 2 élévateurs, 2 étages de stationnement, une salle d’exercice et de réception et un toit terrasse aménagé avec ilots de détentes et spas.\nBienvenue à Icône, la nouvelle adresse au coeur d'un des plus anciens quartiers de Montréal qui est renommée mondiale pour son design, ces services, ces longs vues, des commodités remarquables et l'accès à toutes les attractions les plus recherchées de Montréal. C'est le lieu par excellence pour profiter de tout ce que Montréal offre de mieux.\n366 Mayor – Quartiers des Spectacles\nUn complexe moderne attirant et de bon goût. Situé dans l'un des quartiers les plus animés de Montréal. Le Quartier des spectacles offre une ambiance branchée au centre-ville avec toutes les commodités nécessaires à quelques pas de votre porte. L'immeuble «Rythme» comprend dix étages d'appartements en copropriété accueillants et modernes qui conviennent à tous les styles personnels. Les nombreux choix de finitions et les différents plans d'étages disponibles offrent un potentiel illimité. Comptoirs de quartz, électroménagers en acier inoxydable, pré câblage pour la télévision, le téléphone et l'Internet ne sont que quelques-uns des avantages supplémentaires de l'immeuble. Des unités de 1 et 2 chambres à coucher, certaines avec balcon, sont disponibles. Des rangements individuels dans le garage sont inclus et un stationnement intérieur est également disponible. Occupation immédiate.\nBéatrice Baudinet Courtier Immobilier\nRoyal Lepage Heritage | Agence immobilière\n1245, av Greene\n© 2018 Baudinet


Entrées | Recettes Thermomix\nPréparation : 10 min Cuisson : 25 min Ingrédients (4 personnes) 1 kg de pomme de terre 250 g de lait demi écrème 100 g de crème fraîche 40 g de beurre Sel Préparation Guide\nPréparation : 15 min Cuisson : 25 min Ingrédients (6 personnes) 1000 g de pommes de terre 60 cl de crème liquide à 30% Gruyère râpé 1 pincée de noix de muscade râpée 30\nPréparation : 15 min Cuisson : 20 min Ingrédients (4 personnes) 3 courgettes 2 œufs 100 g de crème fraiche 50 g de gruyère râpé 1 c à soupe huile d’olive 1 c à\nDécouvrez cette superbe recette de flan de légumes au Thermomix, pour vos entrées de repas..dégustez-les en famille…Voila une recette facile, vous allez l’aimer… Préparation : 20 min Cuisson : 35 min Ingrédients (4 personnes) 250\nSoupe de potiron et lardons au Thermomix\nParmi les recettes de velouté et potiron les plus appréciées. Voici une recette de velouté et potiron facile, rapide et délicieuse que je propose: Soupe de potiron et lardon au thermomix… Préparation : 15 min\nPain maison au thermomix\nGrâce au Thermomix, vous n’aurez plus besoin de machine à pain pour faire cette recette inratable de pain maison au thermomix. Pas besoin de pétrin et de la phase de pétrissage. Et vous pourrez façonner\nClafoutis de jambon au thermomix. Cette recette de clafoutis de jambon ne vous demandera que quelques minutes de préparation ! Je vous propose cette recette de clafoutis de jambon au thermomix, comme entrée ou pour\nFlan au roquefort au thermomix. Cette recette de flan au roquefort ne vous demandera que quelques minutes de préparation ! Ajoutez une petite salade verte et voilà un petit plat convivial et gourmand en un instant.\nUne bonne Brioche au Thermomix bien moelleuse et très facile à réaliser grâce au thermomix… Idéale a goûter tout simplement au petit déjeuner..Cette brioche se conserve très bien. Une fois refroidie, je la place dans