Fond national de solidarité - question de Sokette et réponses d'avocats | Droit de la famille | Documentissime\nBonjour, mon père vient de décéder. Nous avons appris que ma mère touche le FNS depuis 1993... pour l'instant, nous ne savons pas la somme exacte (car cumulé avec sa petite retraite). La notaire nous indique qu'il est récupérable à 100% !! le sera-t'il également sur nos biens propres ou de nos conjoints ? Nous sommes très inquiètes mes sœurs et moi car nous avons de très petits revenus.Que nous conseillez-vous de faire ?\nL’allocation supplémentaire du fonds national de solidarité a été remplacée depuis quelques années par l’allocation de solidarité aux personnes âgées, également appelée ASPA.\nCette allocation est versée à certaines personnes sous certaines conditions notamment liées au fait que son bénéficiaire soit retraité, âgé de 65 ans, dispose de ressources qui ne dépassent pas un certain plafond ou encore qu’il réside en France métropolitaine, en Guadeloupe, en Martinique, en Guyane, la Réunion, à Saint-Martin ou Saint-Barthélemy depuis plus de 6 mois.\nLe montant de l’ASPA varie en fonction des ressources de l’allocataire, étant précisé qu’il est possible de cumuler la retraite, l’ASPA et le revenu d’activité professionnelle.\nSi l’ASPA a été demandée dans les trois mois suivant la décision de partir à la retraite, celle-ci peut tout à fait être attribuée en même temps que le départ à la retraite.\nEn cas de décès de l’allocataire, les sommes payées au titre de l’ASPA sont théoriquement récupérées sur la succession du défunt, et ce dans une certaine limite de montant, étant par ailleurs précisé que ne sont concernées que les successions dont le montant est supérieur à 39.000 €.\nNous comprenons de votre question qu’au décès de votre père, vous avez appris que votre mère était allocataire de l’ASPA. Vous vous inquiétez de ce que les sommes qui lui ont été versées, qui sont effectivement récupérables par l’Etat, pourraient être prélevées sur vos biens propres avec vos sœurs.\nComme indiqué, les sommes versées au titre de l’ASPA ne seront tout d’abord récupérées que dans une certaine limite (au 1er janvier 2021, 7.354,12 € pour un seul allocataire), et surtout ne seront pas récupérées dans l’hypothèse où la succession de votre mère est inférieure à la somme de 39.000 €.\nEn tout état de cause, ces sommes seront prélevées sur la succession, et viendront donc en déduction de l’actif que vous pourriez recevoir dans le cadre de la succession de votre mère, de sorte que l’Etat ne pourra en théorie pas vous réclamer ces sommes sur votre patrimoine propre.\nLe seul cas où une telle hypothèse pourrait survenir serait celui dans lequel le montant des sommes à récupérer excéderait le montant du patrimoine qui vous serait transféré par votre mère.\nLe cas échéant, l’Etat pourrait effectivement vous demander d’assumer les dettes de votre mère (et notamment celle de récupération de l’ASPA), mais il vous serait également possible, si vous ne souhaitez pas les assumer, de renoncer à la succession.\nDans une telle hypothèse cependant, vous devriez renoncer à l’intégralité de la succession, et notamment renoncer à recevoir l’actif de la succession.


Le jeu de course futuriste Warp Drive débarque sur Apple Arcade (vidéo)\nLe 27/11/2020 à 17h15\nLe studio Supergonk annonce aujourd'hui l'arrivée sur Apple Arcade de son nouveau jeu de course futuriste.\nLe jeu de course futuriste devrait ravir les amateurs de titres comme Wipeout, avec la possibilité de se téléporter pour sauter les crevasses parsemant le circuit. Les joueurs peuvent également tenter de trouver les meilleurs raccourcis afin de terminer la course en tête.Il est envisageable d'améliorer les différentes caractéristiques du véhicule entre les courses.\nPour rappel, Apple Arcade permet de jouer à plus de 100 jeux sans publicité et sans achat intégré pour 4,99 euros par mois, ou 49,99 euros par an. Il est accessible pour 6 membres d'une famille, et Cupertino propose d'essayer son service gratuitement pendant un mois.Warp Drive est d'ores et déjà disponible pour les abonnés. Le jeu nécessite 473,3 Mo d'espace de stockage libre sur un iPhone/iPad/iPod touch sous iOS 13.0 minimum, sur un Mac sous macOS 10.15.7, ou sur Apple TV.\nWarp Drive - Gratuit


Jean-Louis Gasset pourrait très bientôt se trouver un nouveau club en remplaçant Paulo Sousa à Bordeaux.\nSans club depuis son départ de l'ASSE, Jean-Louis Gasset pourrait bientôt retrouver un banc de Ligue 1. Alors que Paulo Sousa cherche absolument à quitter le club à cause des derniers événements qui se passe au sein du club (le changement de logo, le budget des transferts). Bordeaux cherche un nouvel entraîneur. Selon les informations du Parisien, l'ancien fidèle adjoint de Laurent Blanc pourrait rebondir en Gironde. Le journal explique notamment que l'arrivée de l'ancien adjoint au PSG serait actée à 90 %.\nLe retour du duo Gasset-Printant\nJean-Louis Gasset connaît bien les Girondins de Bordeaux puisqu'il a été l'entraîneur adjoint de Laurent Banc entre 2007 et 2010, avec qui il a notamment remporté le championnat de France en 2009. Le technicien français arriverait avec son adjoint à Saint-Etienne, Ghislain Printant qui n'est pas resté longtemps après le départ de Gasset. Le duo serait alors reformé pour relancer Bordeaux, seulement douzième à l'issue de la saison 2019/2020.


Diaphragme Samyang 8 mm\nNouveaux Cashback Canon du 17 Mai au 31 Aout 2018\nCanon EOS 6D Mark II nu 1699,00€ et Canon remboursera 200,00€\nCanon EOS 5D Mark IV Body 3269,00€ et Canon remboursera 250,00€\nCanon EF 100-400 L IS USM II 1969,00€ et Canon remboursera 250,00€\n*** Liste complète des nouveaux CashBack ***\n[Défi52 2018] Thème n°11 "Les Ponts" Participer\nFin des votes pour le Thème C'est le Printemps (21/05): Voter\nDiscussion: Diaphragme Samyang 8 mm\n16/05/2018, 17h23 #1\nBonjour, je viens vers vous car j'ai fait récemment l’acquisition d'un Samyang 8mm sans microprocesseur ( l'ancienne version donc) et je rencontre des difficultés avec la baque manuel de réglage de l'ouverture du diaphragme.\nEn effet, en mode manuel, avec la bague de réglage sur F3.5 à par exemple 1/100ième j’obtiens exactement la même photo qu'à F22 1/100ième\nJe pense que la bague qui sert au réglage de la focale ne fait plus son travail.\nAvant que je ne me lance dans le démontage quelqu'un à t'il une autre idée oubien des photo de l’intérieur de cet objectif ?\n16/05/2018, 20h52 #2\ncanon 50, 16-35 , 100 tamron 28-75 ,70-300\nque donnent les exifs ?\n16/05/2018, 21h22 #3\nEnvoyé par ad8\nIl n'est pas bien difficile de voir si le diaphragme se ferme ou pas. Tu diriges ton objectif vers une source de lumière, tu regardes à travers les lentilles et tu vois si le trou change de taille quand tu tournes la bague de diaphragme.\nNe serais-tu pas en mode ISO auto ?\n16/05/2018, 23h02 #4\nEn faisant tourner la bague objectif non monté on ne fait pas varier l’ouverture ?\n17/05/2018, 21h10 #5\nIl n'est pas bien difficile de voir si le diaphragme se ferme ou pas. Tu diriges ton objectif vers une source de lumière, tu regardes à travers les lentilles et tu vois si le trou change de taille quand tu tournes la bague de diaphragme.<br>\nQue je regarde dans un sens ou dans l'autre de l'objectif je ne vois aucun changement quand je bouge la bague de réglage du diaphragme. je ne suis pas en ISO auto.\n@ ercflmnt Les exifs me donne F22 ou F3.5 mais il semble que ce ne soit pas la réalité\n@ Phi 19 Oui ca me semble logique mais je voulais avoir confirmation comme il s'agit d'un fish-eye peut être que ce n'est pas perceptible sur ce type d'objectifs\nmerci pour vos réponses clair et rapide, ca fait plaisir\n18/05/2018, 09h59 #6\nJe ne connais pas cet objectif, mais peut être que le réglage manuel du diaphragme est une simple présélection, la visée se faisant toujours à pleine ouverture, et le diaphragme se fermant à l'ouverture sélectionnée lors du déclenchement (ceci pour pallier un éventuel manque de dialogue entre le boitier et l'objectif).\nSi le diaphragme ne se ferme pas, tu ne peux pas obtenir la même photo au 1/100ème à f3.5 et à f22 comme dit en début de discussion.\n18/05/2018, 10h24 #7\nEnvoyé par Soubabee\nNon sur le samyang la visee se fait a l'ouverture definie par la bague. Ce qui donne une visee qui s’assombrit d'ailleurs (et donne une granulosite a la visee sur le 7D)\nEst ce que ca s'assombrit ou pas ?\nSi non tu es bloque a une ouverture\n18/05/2018, 12h26 #8\nJe veux bien, mais comment expliquer ce qui suit ?\nEdit: Je vois que notre ami a un Nikon. Sur plusieurs tests de l'optique, il est indiqué que pour les Nikon, il y a des contacts avec des utilités différentes selon les boitiers.\nEt ci-dessous un lien qui indique qu'en présélectionnant f22, on se retrouve en situation "AE". Ceci expliquerait peut être cela.\n18/05/2018, 12h44 #9\nqu"il a regle la molette de l"objo a 3.5 puis a 22 et que le reste etant fixe il a le meme resultat\n18/05/2018, 12h52 #10\nquand tu dis que ca s'assombrit tu veux dire que si j'utilise le viseur et que je joue sur la bague du diaphragme l'image dans le viseur deviens plus sombre a mesure que je m'approche d'F22 ?\nSi c'est bien ta question alors non je ne constate aucunes différence de luminosité entre F3.5 et F22 dans le viseur.i\nPour ce qui est du fait que j'obtiens la même image a F3.5 et F22 (à 1/100 par ex) je pense que ces info sont fausse( ce qu'il y a marqué sur la bague n'est pas la réalité physique) en réalité je suis bloqué à F3.5.\nQuelqu'un sais t' il démonter cet objectif ?\n18/05/2018, 12h58 #11\nVos commentaires se sont croisés avec mon edit sur ma réponse précédente.\nDonc effectivement, la commande de diaphragme semble avoir un souci.\n18/05/2018, 21h45 #12\nIl n’est pas sous garantie ?\n18/05/2018, 22h21 #13\n80D & 6D\n16-35f/4L 24-105f/4LII 100f/2-8L 70-200f/2.8L IS II Sigma 150-600 + TC1401\nJe viens de contrôler sur le mien, diaphragme complètement mécanique.\nAucun affichage de l'ouverture sur le boitier.\nL'image est sombre ou claire dans le viseur suivant l'ouverture comme dit Mnemmeth.\nJ'ai la version 2, la différence avec la 1 c'est le pare soleil qui s'enlève.\nDonc la panne doit être mécanique.\nY a plus qu'a prendre la clé à molette et le marteau\n18/05/2018, 22h37 #14\nok, merci d'avoir testé Richard34. Juste par curiosité, avec l'objectif démonté, vois tu un mouvement du diaphragme quand tu active la bague ?\nJe vais le démonter prochainement. quelqu'un a t'il des conseils pour cette opération ? (je n'ai jamais fait ça )\nHier, 07h33 #15\nQuand on tourne la bague, il y a des crans et on voit le lamelles bougées.\nAprès il un petit cruciforme et démonter tranquille.\nTient nous au courant, ça peut servir.\nHier, 12h49 #16\nca vous parle , moi, pas des masses ..\nHier, 15h26 #17\nAlors, J'airéglé leproblème.\nEn fait la bague 1 était solidaire de la bague 2. En forcant légèrement je les ai désolidarisé puis j'ai remonter et tout est rentré dans l'ordre.\nJ'ai un bien meilleur piqué maintenant que je ne suis plus forcé à3.5\nDifférence entre : Samyang 14mm f/2.8 IF ED MC Aspherical & Samyang 14mm T3.1 ED AS\nPar tcanonalorsniko dans le forum Discussions Objectifs\nDernier message: 08/08/2015, 22h40\nSamyang 14 mm 3.1 vs Samyang 14mm 2.8 ?\nPar huguet dans le forum Discussions Objectifs\nDernier message: 12/01/2014, 19h04\n85mm 1,4 Samyang et réglage diaphragme\nPar Mr Dude dans le forum Discussions Objectifs\nDernier message: 28/01/2011, 16h29\nDernier message: 31/08/2004, 08h04\nDiaphragme ou ca ?\nPar chepa dans le forum Discussions Objectifs\nDernier message: 28/07/2004, 22h51


L'articulation sacro-iliaque fait mal, que faire? - Coude 2021\nL'articulation sacro-iliaque est l'articulation principale qui relie la colonne vertébrale inférieure au bassin. Il porte une charge énorme résultant du mouvement du corps humain.\nIl est formé par les surfaces articulaires assez étendues du sacrum et de l'ilium du bassin. Plus précisément, cette articulation est située entre le «corps» en forme de coin du sacrum et la surface interne de l'ilium.\nDu point de vue de l'anatomie, une telle structure fait référence à des articulations serrées ou inactives du squelette. Il est jumelé et de forme plate.\nLe cartilage est situé sur les deux surfaces articulaires. Cependant, son apparence est différente pour chacun d'eux. La surface iliaque porte du cartilage fibreux et fin. Et le sacral est hyalin et plus épais.\nSi nous considérons cette articulation d'en haut, alors le tiers supérieur de celle-ci peut être appelé une articulation fibreuse (syndesmose). Dans ce cas, les surfaces articulaires sont interconnectées par du tissu conjonctif. Et seuls les deux tiers inférieurs sont des joints typiques. Cependant, l'espace articulaire y est pratiquement absent..\nLa capsule articulaire est un "sac" fibreux dense étroitement étiré.\nL'articulation sacro-iliaque est solidement fixée par plusieurs ligaments, qui ont peut-être la structure la plus solide de tout le corps humain..\nLes ligaments en structure sont des fibres de tissu conjonctif, rassemblées en faisceaux. Ils relient les parties constitutives de l'articulation, le renforçant davantage.\nLe renforcement de l'articulation sacro-iliaque proprement dite est formé par plusieurs groupes de ligaments situés devant et derrière cette articulation. Ces deux groupes (ventral et dorsal, respectivement) contiennent les ligaments sacro-iliaques interosseux. Ils sont courts, reliant les tubérosités sacrée et iliaque. Ce sont des ligaments très solides, considérés à juste titre comme l'un des plus résistants à la déchirure..\nIl existe également dans chaque groupe des ligaments sacro-iliaques ventral et dorsal. Ils s'étendent de la partie antérieure ou postérieure correspondante de l'ilium par le bas et s'étirent en éventail jusqu'au bord latéral du sacrum.\nDans l'anatomie et la fonction de cette articulation, plusieurs autres ligaments jouent un rôle important, qui ne sont pas réellement articulaires. Ceux-ci inclus:\nLigament sacro-tubéreux. Situé entre le tubercule ischiatique de l'os pelvien du même nom et le sacrum.\nLigament sacro-épineux. Situé de la colonne vertébrale de l'ischion au bord du sacrum.\nLigament iliopsoas. Dirigé des apophyses transverses des quatrième et cinquième vertèbres lombaires à la partie supérieure de l'ilium.\nLes ligaments ci-dessus ne sont pas directement liés à l'articulation sacro-iliaque et servent à renforcer le bassin avec la colonne vertébrale. Ces ligaments fixent indirectement l'articulation sacro-iliaque..\nLe sang s'écoule vers l'articulation sacro-iliaque et traverse les vaisseaux des artères et veines sacrées lombaires, ilio-lombaires et externes.\nL'innervation est réalisée par les branches des plexus nerveux lombaire et sacré.\nL'absence virtuelle de l'espace articulaire, le système de ligaments puissants et courts rendent les mouvements actifs dans l'articulation presque impossibles. L'amplitude de mouvement ne dépasse généralement pas 4 à 5 degrés. Cependant, dans l'enfance ou la grossesse, l'articulation sacro-iliaque a une mobilité plus prononcée..\nLa fonction principale de cette articulation est d'amortir les mouvements transmis des membres inférieurs à la colonne vertébrale..\nC'est pourquoi il porte une charge statique et dynamique assez importante. Également pendant l'accouchement chez la femme, il, associé à la symphyse pubienne, augmente le diamètre du canal génital (petit bassin), facilitant ainsi le processus d'accouchement.\nDans toute maladie de l'articulation sacro-iliaque, la douleur est la principale manifestation. Les sensations douloureuses avec la défaite de cette articulation sont assez caractéristiques. Nous allons maintenant examiner ces signes..\nLa douleur est caractérisée comme diffuse (diffuse), sans source claire. Il est identifié par l'extérieur de la fesse. Il se propage (irradie) vers la face postérieure du membre inférieur correspondant jusqu'à la fosse du genou. En outre, la douleur peut parfois se propager dans la région de l'aine..\nLes sensations de douleur augmentent sensiblement avec l'effort physique sur l'articulation, par exemple, en courant ou en se tenant debout sur une jambe.\nLes patients notent qu'en se déplaçant sur le côté et en faisant de petits pas, la douleur diminue considérablement. De plus, monter les escaliers est plus facile à transporter que descendre les escaliers..\nLes changements pathologiques dans ce domaine peuvent être provoqués par de nombreux facteurs. Il est courant de diviser tous les types de blessures de l'articulation sacro-lombaire en plusieurs groupes.\nLes blessures isolées de cette articulation sont très rares. Ils sont généralement associés à d'autres blessures du bassin, telles que des fractures des os pelviens ou des ruptures des ligaments de l'articulation pubienne. De telles blessures apparaissent généralement avec diverses blessures pelviennes (chutes, accidents de la route, etc.), parfois avec un accouchement compliqué.\nAvec de telles blessures, une instabilité de l'anneau pelvien se produit, qui se manifeste par un déplacement de l'axe pelvien et la survenue de dommages (fracture, rupture du ligament) dans l'articulation sacro-iliaque.\nLes fractures des os pelviens sont très souvent accompagnées d'hémorragies internes importantes avec la formation d'une hémorragie rétropéritonéale, qui est une condition extrêmement mortelle. Cela nécessite une attention médicale urgente..\nLes manifestations les plus prononcées d'une fracture des os pelviens sont:\nDéformation du bassin.\nPosition forcée du membre inférieur avec son tour vers l'extérieur et altération de sa fonction.\nDouleur intense aux sites de fracture qui augmente considérablement lorsque vous essayez de comprimer le bassin.\nLe transport de ces patients doit être effectué avec un soin extrême en décubitus dorsal sur le bouclier..\nEntorses et déchirures ligamentaires\nLes déchirures ligamentaires sont généralement associées à des lésions de l'appareil ligamentaire de l'articulation pubienne. Une telle complication survient parfois lors de l'accouchement avec une évolution pathologique. Le diagnostic est généralement effectué immédiatement et confirmé par un examen aux rayons X.\nDes entorses des ligaments de cette articulation peuvent survenir pendant la grossesse et quelque temps après l'accouchement..\nLe syndrome douloureux décrit ci-dessus est caractéristique. Cependant, un diagnostic correct n'est pas toujours effectué, car dans ce groupe de patients, il est impossible de réaliser, par exemple, une radiographie du bassin.\nUne lésion inflammatoire de l'articulation sacro-iliaque est appelée sacro-iliite. Les principales raisons qui conduisent au développement d'une inflammation dans l'articulation sont:\nL'action des agents responsables d'une infection spécifique ou non spécifique.\nAutres maladies associées au développement d'une inflammation articulaire (arthrite). Cela se produit avec l'arthrite rhumatoïde ou réactive, le psoriasis, etc..\nUne description détaillée des manifestations de la spondylarthrite ankylosante et d'autres maladies dans lesquelles une lésion inflammatoire de l'articulation sacro-iliaque n'est qu'un des symptômes peut être trouvée dans les sections pertinentes du site. En règle générale, le diagnostic de ces conditions ne présente pas de difficultés particulières..\nLe développement de la sacro-iliite purulente est causé par une microflore spécifique ou non spécifique. Dans le premier cas, l'inflammation apparaît lorsqu'une personne est infectée par un tréponème pâle (l'agent causal de la syphilis), des mycobactéries de la tuberculose, etc. Ces micro-organismes provoquent des lésions assez spécifiques, c'est-à-dire spécifiques à un type particulier de lésions cellulaires et tissulaires.\nLa majorité des microorganismes pathogènes et opportunistes (staphylocoques, streptocoques, anaérobies, etc.) sont classés comme microflore non spécifique. Habituellement, l'infection par plusieurs types de cette microflore se produit à la fois. La pénétration de l'infection dans l'articulation se produit de plusieurs manières:\nHématogène ou avec circulation sanguine. Normalement, il n'y a pas de bactérie dans le sang, c'est-à-dire qu'il est stérile. Cependant, dans certaines conditions pathologiques, des agents pathogènes y apparaissent. Cela se produit, par exemple, avec une diminution significative de l'immunité dans le sida et d'autres conditions d'immunodéficience, le développement d'une septicémie (empoisonnement du sang), etc..\nInfection de la plaie ouverte. Cela se produit avec des fractures ouvertes, des ecchymoses importantes avec des hémorragies massives (hématomes).\nLa propagation d'une infection purulente à partir de foyers voisins. Par exemple, avec des lésions purulentes des os pelviens ou du sacrum, l'infection peut pénétrer mécaniquement dans l'articulation sacro-iliaque. Ainsi, une infection secondaire se produit..\nL'évolution de la sacro-iliite est aiguë et subaiguë.\nL'apparition aiguë se manifeste par une élévation de la température corporelle à des nombres élevés, des phénomènes d'intoxication générale - frissons, faiblesse, maux de tête et douleurs musculaires, etc. La douleur dans l'articulation est parfois très intense, le patient est obligé d'être en position horizontale. De plus, se coucher sur une surface absolument plane (bouclier) provoque également une douleur importante.\nUne complication de l'évolution aiguë de la sacro-iliite purulente est souvent un abcès du muscle fessier.\nDans ce cas, le pus accumulé traverse la capsule articulaire et se déverse dans les tissus environnants.\nSacroiliite subaiguë et chronique\nLorsque l'articulation est endommagée par certains types d'agents infectieux, par exemple la brucellose ou la tuberculose, l'évolution de la maladie n'est pas accompagnée de manifestations aussi prononcées que dans le processus aigu.\nDans ce cas, la température corporelle peut augmenter légèrement ou occasionnellement. Il n'y a pas de symptômes d'intoxication ou ils ne sont pas très prononcés. La douleur articulaire est généralement légère.\nAvec un traitement intempestif ou insuffisant de cette maladie, au fil du temps, il acquiert une évolution chronique.\nDans ce cas, la douleur dans la région lombaire, le sacrum dérange souvent ou même devient constante. Une déformation de la colonne vertébrale peut apparaître, la fonction du membre inférieur est altérée. Dans l'articulation elle-même, il y a des signes d'inflammation chronique, ce qui, à la fin, conduit à son échec.\nAvec, par exemple, des lésions tuberculeuses de l'articulation, des abcès de la hanche se produisent souvent avec la formation de fistules.\nDiagnostic de la sacro-iliite\nAu cours de l'évolution aiguë de la maladie, le diagnostic n'est généralement pas particulièrement difficile..\nEn cas d'évolution subaiguë et chronique de sacro-iliite, des tests fonctionnels spéciaux, une radiographie et une IRM du bassin sont souvent effectués.\nIl survient à la suite d'une lésion non infectieuse de l'articulation sacro-iliaque. Dans cette condition, le cartilage articulaire est progressivement détruit. En conséquence, cela conduit au fil du temps à une perturbation du fonctionnement normal de l'articulation..\nL'arthrose ou l'arthrose résulte le plus souvent d'une blessure antérieure à l'articulation.\nEn outre, une telle pathologie peut se développer après une surcharge articulaire prolongée - sport, travail sédentaire, port de poids, grossesse, etc..\nLa principale manifestation de l'arthrose est la douleur, constante ou paroxystique. Il s'intensifie lors des mouvements, debout longtemps, assis, penché en avant. La localisation de la douleur se situe dans la région du sacrum ou des fesses avec la propagation du bas du dos, de la cuisse. Une certaine raideur peut apparaître, souvent après un long repos ou le matin.\nLes rayons X révèlent des ostéophytes (excroissances osseuses), une diminution de la largeur de l'espace articulaire et d'autres signes d'arthrose.\nComment traiter une telle pathologie?\nLe traitement de toutes les maladies de l'articulation sacro-iliaque dépend principalement de la cause qui a provoqué le processus pathologique:\nLes lésions traumatiques de l'articulation sont généralement associées à des lésions d'autres structures anatomiques, par exemple le bassin. Par conséquent, le traitement de ces blessures est effectué exclusivement dans des conditions stationnaires, en fonction de la gravité des blessures..\nDans le traitement des maladies inflammatoires de l'articulation, il est très important d'établir correctement la cause de la pathologie. Le principe du traitement de ces conditions est étiologique, affectant la cause de la maladie. Ainsi, pour les lésions infectieuses, les médicaments antibactériens sont principalement utilisés.\nEn cas de douleur intense, divers analgésiques et anti-inflammatoires sont prescrits, ainsi que de la physiothérapie. S'ils sont inefficaces, des blocages avec l'introduction d'anesthésiques sont utilisés. L'administration intra-articulaire de médicaments anesthésiques est également possible.\nLes patients sont limités à l'activité physique. Diverses méthodes de thérapie manuelle sont largement utilisées.\nIl est conseillé aux femmes enceintes et aux femmes en post-partum présentant des lésions de l'articulation sacro-iliaque de porter des bandages spéciaux pour soulager la colonne vertébrale.\nUn traitement chirurgical est parfois indiqué. Par exemple, lorsqu'un abcès survient avec une sacro-iliite purulente.\nLa sacro-iliite est une maladie extrêmement insidieuse et dangereuse caractérisée par une inflammation de l'articulation sacro-iliaque. La pathologie affecte les jeunes en âge de travailler. Après 10 à 15 ans, 70% d'entre eux subissent de graves modifications irréversibles de l'articulation. Cela conduit à une diminution significative de la qualité de vie et du handicap..\nEn raison de symptômes cliniques similaires, la sacro-iliite est souvent confondue avec les maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne lombo-sacrée (ostéochondrose, spondylarthrose, spondylose, etc.). La plupart des patients présentent des signes radiologiques de ces maladies. La plupart des médecins s'arrêtent là, posent un diagnostic et envoient le patient se faire soigner. Mais... la sacro-iliite se développe très souvent avec d'autres maladies de la colonne vertébrale. Elle peut avoir différentes causes et indiquer la présence d'autres maladies systémiques plus graves..\nA en juger par les commentaires sur les forums, les médecins ont des difficultés à diagnostiquer la maladie et donnent aux patients des diagnostics non spécifiques tels que «dorsalgie» ou «lumbodynie vertébrale». Il n'est pas rare que les médecins détectent une ostéochondrose chez un patient, mais ne trouvent pas de lésion d'accompagnement de l'articulation sacro-iliaque. Tout cela est dû au manque de signes radiographiques clairs de sacro-iliite aux premiers stades de la maladie..\nDans la classification internationale des maladies (CIM-10), la sacroiléite reçoit le code M46.1. La pathologie est appelée spondylopathies inflammatoires - maladies de la colonne vertébrale, qui s'accompagnent d'un dysfonctionnement progressif de ses articulations et d'un syndrome douloureux sévère. La sacro-iliite est classée sous d'autres rubriques comme un symptôme de certaines maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif. Un exemple est la défaite de l'articulation sacro-iliaque dans l'ostéomyélite (M86.15, M86.25) ou la spondylarthrite ankylosante (M45.8).\nDans son développement, la sacro-iliite passe par plusieurs étapes successives. Les changements sur la radiographie n'apparaissent que sur le dernier d'entre eux, lorsqu'il est extrêmement difficile de traiter la pathologie. La sacro-iliite peut se développer dans le contexte de nombreuses maladies, ce qui rend difficile le diagnostic et la classification.\nNous traiterons des causes et de la classification de la maladie.\nClassification et description des types de sacro-iliite\nL'inflammation de l'articulation sacro-iliaque peut être une maladie indépendante ou se produire secondairement dans le contexte de maladies auto-immunes ou infectieuses. La sacro-iliite peut avoir une localisation unilatérale ou bilatérale, une évolution aiguë, subaiguë ou chronique.\nPar localisation Unilatéral - le processus inflammatoire affecte uniquement l'articulation sacro-iliaque droite ou gauche\nLes changements bilatéraux - pathologiques s'étendent aux deux articulations. Le plus souvent, la maladie survient avec la spondylarthrite ankylosante et la brucellose\nPar la prévalence et l'activité du processus inflammatoire La synovite est la forme la plus bénigne de sacro-iliite. Elle est caractérisée par une inflammation isolée de la synoviale tapissant la cavité articulaire sacro-iliaque. Le plus souvent, il est de nature réactive. Si l'exsudat purulent s'accumule dans la cavité articulaire, la maladie est aiguë et extrêmement difficile.\nL'arthrose (arthrose déformante) est une lésion chronique de l'articulation sacro-iliaque, dans laquelle presque toutes les structures articulaires sont impliquées dans le processus pathologique. Les os, les muscles, les ligaments situés à proximité sont également touchés. Se développe généralement dans le contexte de maladies dégénératives-dystrophiques ou rhumatismales chroniques du système musculo-squelettique\nLa panarthrite (phlegmon) est une inflammation purulente aiguë de l'articulation avec toutes ses membranes, ligaments et tendons. Le processus inflammatoire affecte également les tissus mous et les os adjacents. Sous forme de panarthrite, la sacro-iliite survient généralement en raison d'une ostéomyélite hématogène aiguë\nEn fonction de la cause de l'événement Infectieux non spécifique - se développe à la suite de la pénétration dans l'articulation de l'aureus ou du staphylocoque épidermique, du streptocoque, des entérobactéries ou du Pseudomonas aeruginosa. Se développe généralement dans le contexte de l'ostéomyélite et a une évolution aiguë\nInfectieux spécifiques - causés par des agents pathogènes spécifiques - il s'agit de Mycobacterium tuberculosis, de tréponème pâle ou de brucella. Ces sacro-iléites incluent tuberculeuse, syphilitique, brucellose, etc. Dans la plupart des cas, elle a une évolution chronique, lentement progressive, même si elle peut également survenir de manière aiguë\nInfectieux-allergique (aseptique, réactif) - se développe dans le contexte d'infections intestinales ou urogénitales. Dans ce cas, les microorganismes pathogènes de la cavité articulaire ne sont pas détectés. L'inflammation est réactive et a un mécanisme de développement complexe. La maladie est aiguë ou subaiguë et disparaît après 4-6 mois\nRhumatismale - se développe dans le contexte de maladies rhumatismales (maladie de Whipple, syndrome de Behcet, goutte, spondylarthrite ankylosante). A une évolution chronique, lentement progressive, mais sévère. Entraîne souvent une déformation articulaire, une douleur intense et même un handicap. Le traitement ne peut que ralentir la progression de la pathologie et obtenir une rémission\nNon infectieux - survient principalement et n'est pas associé étiologiquement à d'autres maladies. La cause est une blessure, une activité physique intense, des sports actifs ou un mode de vie sédentaire. Une sacro-iliite de nature non infectieuse se développe chez les femmes enceintes et les femmes en travail en raison d'un stress excessif sur les articulations sacro-iliaques ou en raison de leur traumatisme lors de l'accouchement\nAvec le flux Purulent aigu - a un début soudain, un développement rapide et un écoulement rapide. Cela se produit dans le contexte de l'ostéomyélite ou après des blessures graves. C'est très dangereux, car cela peut entraîner de graves complications et la propagation de l'infection à la moelle épinière. Nécessite un traitement immédiat. Le patient a besoin d'une intervention chirurgicale\nSubaigu - peut être de nature infectieuse ou réactive spécifique. Il se manifeste par une douleur assez intense et des difficultés à marcher. Non accompagné d'une accumulation de pus dans la cavité articulaire. Répond généralement bien au traitement et guérit complètement en 6 mois\nChronique - a une longue évolution et au début des symptômes très rares. Au fil du temps, des douleurs au coccyx et au bas du dos apparaissent de plus en plus souvent et provoquent de plus en plus d'inconfort chez le patient. La sacro-iliite chronique se développe généralement chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes ou de maladies infectieuses à long terme\nUn et deux côtés\nDans la plupart des cas, l'inflammation de l'articulation sacro-iliaque est unilatérale. Avec la localisation du processus pathologique à droite, nous parlons de sacroiliite du côté droit, du côté gauche - du côté gauche.\nSacro-iliite bilatérale - qu'est-ce que c'est et en quoi est-ce dangereux? La maladie est caractérisée par l'implication simultanée des deux articulations sacro-iliaques dans le processus inflammatoire. Cette pathologie est souvent le signe d'une spondylarthrite ankylosante, qui a une évolution sévère et conduit à une invalidité précoce..\nLe degré d'activité de la sacro-iliite bilatérale:\nLe 1er degré est le minimum. La personne s'inquiète des maux de dos modérés et d'une légère raideur le matin. En cas de lésion concomitante des articulations intervertébrales, des difficultés de flexion et d'extension du bas du dos sont possibles.\nGrade 2 - modéré. Le patient se plaint d'une douleur constante dans la région lombo-sacrée. La raideur et l'inconfort persistent tout au long de la journée. La maladie empêche une personne de mener une vie normale.\n3 degrés - prononcé. Le patient souffre de douleurs intenses et d'une limitation sévère de la mobilité dans le dos. Dans la région des articulations sacro-iliaques, une ankylose se forme - fusion complète des os les uns avec les autres. La colonne vertébrale et d'autres articulations sont impliquées dans le processus pathologique..\nÀ un stade précoce de la maladie, les signes radiographiques sont soit absents, soit presque invisibles. Les foyers d'ostéosclérose, le rétrécissement des fentes inter-articulaires et les signes d'ankylose n'apparaissent qu'aux 2e et 3e degrés de sacro-iliite. Il est possible de diagnostiquer la maladie au tout début grâce à l'IRM. La plupart des patients atteints de sacro-iliite ne vont chez le médecin qu'au 2ème stade de la maladie, lorsque la douleur commence à causer de l'inconfort.\nInfectieux non spécifique\nLe plus souvent, il se développe à la suite d'une infection du flux sanguin dans l'ostéomyélite hématogène aiguë. Les micro-organismes pathogènes peuvent également pénétrer dans l'articulation à partir de foyers d'infection proches. La cause de la pathologie est la pénétration des plaies et des interventions chirurgicales antérieures..\nSymptômes typiques de la sacro-iliite purulente aiguë:\ndouleur intense dans le sacrum sous le dos, aggravée par le mouvement;\nposition forcée du patient - il prend la «pose de l'embryon»;\nfaiblesse générale, frissons, maux de tête et autres signes d'intoxication.\nDans l'analyse générale du sang, le patient révèle une augmentation de l'ESR et de la leucocytose. Au début, il n'y a pas de changement visible sur les radiographies, plus tard l'expansion de l'espace articulaire devient perceptible, causée par l'accumulation de pus dans la cavité synoviale de l'articulation. À l'avenir, l'infection se propage aux organes et tissus voisins. Un patient atteint de sacro-iliite purulente nécessite une intervention chirurgicale immédiate et une antibiothérapie.\nL'articulation sacro-iliaque est l'un des sites "favoris" de Mycobacterium tuberculosis. Selon les statistiques, la sacro-iliite est détectée chez 40% des patients atteints de forme ostéo-articulaire de la maladie. Les femmes tombent malades 2 fois plus souvent que les hommes. L'inflammation est localisée d'un côté.\ndouleur locale, gonflement et rougeur de la peau au site de la projection de la jonction ilio-sacrée;\nsensations douloureuses dans les fesses, le sacrum, l'arrière de la cuisse, qui s'intensifient avec le mouvement;\nscoliose avec courbure du côté sain, difficultés et sensation de raideur dans le bas du dos causées par la contraction des muscles réflexes;\nune augmentation constante de la température corporelle jusqu'à 39-40 degrés, signes d'un processus inflammatoire dans le test sanguin général.\nDes signes radiographiques de sacro-iliite tuberculeuse apparaissent lorsque les os qui forment l'articulation ilio-sacrée sont détruits. Au début, des foyers de destruction avec séquestrants apparaissent sur l'ilion ou le sacrum. Au fil du temps, le processus pathologique se propage à l'ensemble de l'articulation. Ses contours deviennent flous, ce qui entraîne une disparition partielle voire complète de l'espace articulaire.\nDans de rares cas, une sacro-iliite peut se développer avec une syphilis secondaire. Il se présente sous la forme d'arthralgies - douleurs articulaires qui disparaissent rapidement après une antibiothérapie adéquate. Le plus souvent, une inflammation de l'articulation ilio-sacrée se produit avec la syphilis tertiaire. Une telle sacro-iliite survient généralement sous la forme d'une synovite ou d'une arthrose..\nDans les structures osseuses ou cartilagineuses de l'articulation, les gencives syphilitiques peuvent se former - des formations denses de forme arrondie. L'examen aux rayons X est informatif uniquement avec des modifications destructrices significatives des os de l'articulation ilio-sacrée.\nChez les patients atteints de brucellose, la sacro-iliite se développe assez souvent. L'articulation ilio-sacrée est touchée chez 42% des patients atteints d'arthralgie. La maladie est caractérisée par des douleurs volatiles périodiques. Un jour, l'épaule peut faire mal, le deuxième - le genou, le troisième - le bas du dos. Parallèlement à cela, le patient présente des signes de lésions d'autres organes: cœur, poumons, foie, organes du système génito-urinaire.\nBeaucoup moins souvent, les patients développent une sacro-iliite sous forme d'arthrite, de périarthrite, de synovite ou d'arthrose. Une ou les deux articulations peuvent être impliquées dans le processus pathologique. Il est impossible de diagnostiquer la sacro-iliite à brucellose à l'aide de radiographies en raison du manque de signes spécifiques de pathologie.\nLa sacro-iliite psoriasique est détectée chez 50 à 60% des patients atteints de psoriasis. La pathologie a une image radiographique claire et ne pose pas de difficultés de diagnostic. La maladie est asymptomatique et ne cause aucun inconfort à la personne. Seulement 5% des personnes ont une image clinique et radiographique qui ressemble à celle de la spondylarthrite ankylosante.\nPlus de 70% des patients atteints de psoriasis souffrent d'arthrite à divers endroits. Ils ont une évolution clinique prononcée et entraînent une perturbation du fonctionnement normal des articulations. Le plus souvent, les patients souffrent d'oligoarthrite. La cheville, le genou, la hanche ou d'autres grosses articulations peuvent être affectées.\n5 à 10% des personnes développent une polyarthrite des petites articulations interphalangiennes de la main. L'évolution clinique de la maladie ressemble à celle de la polyarthrite rhumatoïde..\nL'inflammation de l'articulation ilio-sacrée se développe chez environ 50% des patients atteints d'une maladie intestinale auto-immune chronique. La sacro-iliite survient chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse. Dans 90% des cas, la pathologie est asymptomatique.\nLa gravité du processus inflammatoire et des modifications dégénératives de l'articulation ne dépend en aucun cas de la gravité de la pathologie intestinale. Et le traitement spécifique de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn n'affecte pas l'évolution de la sacro-iliite..\nDans 10% des cas, la sacro-iliite entéropathique est un symptôme précoce de la spondylarthrite ankylosante. L'évolution clinique de la spondylarthrite ankylosante dans la pathologie intestinale ne diffère pas de celle de la nature idiopathique (non spécifiée) de la maladie.\nSacroïtite avec syndrome de Reiter\nLe syndrome de Reiter est appelé une lésion combinée du système génito-urinaire, des articulations et des yeux. La maladie se développe à la suite d'une infection à chlamydia. Moins fréquemment, les agents responsables sont les mycoplasmes et les ureaplasmes. En outre, la maladie peut se développer après avoir souffert d'infections intestinales (entérocolite, shigellose, salmonellose).\nSignes classiques du syndrome de Reiter:\nconnexion avec une infection urogénitale ou intestinale antérieure;\nle jeune âge des malades;\nsignes d'inflammation des voies urinaires;\nlésions inflammatoires des yeux (iridocyclite, conjonctivite);\nle patient a un syndrome articulaire (mono-, oligo- ou polyarthrite).\nLa sacro-iliite est détectée chez 30 à 50% des patients atteints du syndrome de Reiter. L'inflammation est généralement réactive et unilatérale. Dans le même temps, d'autres articulations peuvent être affectées par une inflammation chez les patients, une fasciite plantaire, une bursite du talon, une périostite des vertèbres ou des os pelviens peuvent se développer..\nSacro-iliite avec spondyloarthrite ankylosante\nContrairement à la sacro-iliite purulente infectieuse, réactive, tuberculeuse et auto-immune, elle a toujours une localisation bilatérale. Au début, il est presque asymptomatique. Une douleur aiguë et une mobilité réduite de la colonne vertébrale surviennent plus tard en raison de la destruction progressive des articulations.\nLa sacro-iliite ankylosante est l'un des symptômes de la spondylarthrite ankylosante. Chez de nombreux patients, les articulations intervertébrales et périphériques sont touchées. Typique et développement de l'iridocyclite ou de l'iritis - inflammation de l'iris du globe oculaire.\nRôle du scanner et de l'IRM dans le diagnostic\nLes signes radiologiques apparaissent aux derniers stades de la sacro-iliite, et non dans tous ses types. Le diagnostic par rayons X ne permet pas la détection rapide de la maladie et l'instauration rapide du traitement. Cependant, il est possible de diagnostiquer la maladie aux premiers stades de son développement en utilisant d'autres méthodes de recherche plus modernes. Les premiers signes de sacro-iliite sont mieux visibles à l'IRM.\nLa présence de signes radiographiques fiables de lésions de l'articulation sacro-iliaque nous permet de diagnostiquer une «sacro-iliite». En l'absence de changements clairs sur les radiographies, il est recommandé aux patients de déterminer le statut du HLA-B27 et d'utiliser des méthodes de recherche d'imagerie plus sensibles (TDM, IRM).\nL'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la plus informative pour le diagnostic de la sacro-iliite aux premiers stades. Il vous permet d'identifier les premiers signes d'un processus inflammatoire dans l'articulation - liquide dans la cavité articulaire et œdème de la moelle osseuse sous-chondrale. Ces changements ne sont pas visibles sur les tomogrammes calculés (CT).\nLa tomodensitométrie est plus informative dans les derniers stades de la sacro-iliite. La tomodensitométrie révèle des défauts osseux, des fissures, des changements sclérotiques, un rétrécissement ou un élargissement de l'espace articulaire. Mais la tomodensitométrie est pratiquement inutile dans le diagnostic précoce de la sacro-iliite..\nComment traiter: une approche étiologique\nEn entendant le diagnostic de sacro-iliite, de nombreuses personnes tombent dans la stupeur. Quelle est cette maladie et quelles sont ses conséquences? Comment le guérir et est-ce même possible? Quels muscles sont pincés pendant la sacro-iliite et peuvent-ils provoquer un pincement du nerf sciatique? Quels médicaments prendre, quels exercices faire, comment s'habiller en cas de maladie? Une invalidité est-elle donnée pour la spondylarthrite ankylosante, qui a provoqué un dysfonctionnement irréversible de la colonne vertébrale? Ces questions et bien d'autres hantent la plupart des patients.\nL'étape la plus importante dans la lutte contre la sacro-iliite est d'en identifier la cause. Pour ce faire, une personne doit subir un examen complet et passer un certain nombre de tests. Après cela, le patient reçoit un traitement étiologique. Les patients atteints de tuberculose reçoivent un schéma de traitement antituberculeux, les personnes atteintes de maladies infectieuses reçoivent une antibiothérapie. Pour les maladies auto-immunes, des hormones stéroïdes sont utilisées.\nLa tactique de traitement et le pronostic d'une maladie dépendent de sa cause, de l'activité de l'inflammation et du degré d'implication des structures articulaires dans le processus pathologique. En présence de symptômes de sacro-iliite purulente aiguë, le patient subit une intervention chirurgicale immédiate. Dans tous les autres cas, la maladie est traitée de manière conservatrice. La question de l'opportunité de l'opération se pose aux stades ultérieurs, lorsque la maladie ne se prête plus à un traitement conservateur..\nQuel médecin traite la sacro-iliite? Le diagnostic et le traitement de la pathologie sont effectués par des orthopédistes, des traumatologues et des rhumatologues. Si nécessaire, le patient peut avoir besoin de l'aide d'un phthisiatre, d'un spécialiste des maladies infectieuses, d'un thérapeute, d'un immunologiste ou d'un autre spécialiste étroit..\nPour soulager la douleur dans la sacro-iliite, les médicaments du groupe AINS sont utilisés sous forme de pommades, de gels ou de comprimés. Pour les douleurs intenses, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont administrés par voie intramusculaire. En cas de pincement et d'inflammation du nerf sciatique, le patient subit des blocages médicamenteux. A cet effet, on lui injecte des corticostéroïdes et des analgésiques non narcotiques en un point aussi proche que possible de l'endroit où passe le nerf..\nAprès la disparition du processus inflammatoire aigu, une personne doit suivre un cours de rééducation. Pendant cette période, le massage, la natation et les exercices thérapeutiques (thérapie par l'exercice) sont très utiles. Des exercices spéciaux aident à rétablir la mobilité normale de la colonne vertébrale et à éliminer la sensation de raideur dans le bas du dos. Vous pouvez utiliser des remèdes populaires pour la sacro-iliite avec l'autorisation de votre médecin..\nAnomalies de l'articulation sacro-iliaque à l'IRM: description de l'intervention, résultats du scanner\nLes maladies des articulations sacro-iliaques dans 30 à 90% des cas provoquent des douleurs et une gêne dans le tiers inférieur du dos, une limitation de l'activité physique et de la capacité de travail..\nLes principales méthodes de diagnostic des troubles structurels et fonctionnels du SIJ comprennent l'imagerie par résonance magnétique. La méthode révèle les premiers changements, détermine l'activité du processus et le degré de chronicité.\nL'imagerie de l'articulation sacro-iliaque par IRM est basée sur le phénomène de résonance magnétique qui se produit lorsqu'un champ magnétique et des impulsions de radiofréquence sont appliqués à l'objet étudié.\nEn conséquence, le processus de réorientation des noyaux d'hydrogène se produit, qui est fixé par des capteurs et traduit en image.\nSans changer la position du corps du patient, le médecin reçoit des images couche par couche dans différents plans avec une épaisseur de tranche de 3-4 mm. L'étude montre l'état de la structure des éléments osseux, fibro-cartilagineux et mous de l'articulation.\nAprès avoir évalué les changements identifiés, le médecin établit un protocole de diagnostic et affiche les images sur film ou sur support électronique.\nL'IRM est une méthode alternative pour étudier la pathologie SIJ en raison d'un certain nombre d'avantages:\nvisualisation claire des structures du KPS;\nétude détaillée des éléments structuraux des couches osseuses spongieuses et compactes;\ndétection précoce de l'inflammation, avant l'apparition de signes radiologiques;\ndéterminer le degré d'activité des changements inflammatoires;\ndiagnostic d'œdème osseux, qui n'est pas détecté par d'autres méthodes;\ninnocuité due à l'absence de rayonnement ionisant;\nétudes multiples pour l'observation dynamique.\nLa tomographie est prescrite en présence de plaintes du patient, de présentation clinique et de méthodes de recherche supplémentaires permettant de suspecter des maladies des articulations sacro-iliaques.\nL'étude est présentée aux patients pour le diagnostic:\nformations du sacrum, ilium, articulations, tissus mous;\nprocessus infectieux et inflammatoires dans l'articulation sacro-iliaque, les tissus mous environnants;\nnécrose aseptique, survenue dans le contexte de microtraumatismes répétés, de perturbations de l'apport sanguin;\nmaladies systémiques des articulations et du tissu conjonctif avec lésions du SIJ (spondylarthrite ankylosante, polyarthrite rhumatoïde);\nmaladies dégénératives-dystrophiques des articulations avec développement de déformations (arthrite, arthrose);\nlésions articulaires associées au psoriasis, à la goutte;\nIl n'y a pas de préparation particulière pour l'examen des ossements des structures qui composent le SIJ. La nutrition, l'activité physique, la durée du sommeil et de l'éveil sont maintenues dans le mode habituel du patient.\nEn présence d'indications pour l'administration d'agents de contraste contenant de l'iode ou du gadolinium, un test allergique de sensibilité est effectué.\n3-7 jours avant la tomodensitométrie avec amélioration du contraste pour évaluer l'état fonctionnel des reins, un test sanguin de créatinine est effectué. 4-5 heures avant l'étude, il est interdit de manger et de boire beaucoup de liquides.\nPour la douleur dans la région lombaire 20 minutes avant la procédure, un anti-inflammatoire non stéroïdien (Diclofénac) est injecté par voie intramusculaire.\nDans une salle spéciale située à proximité de la salle d'IRM, le patient est changé en uniforme jetable et pesé. Les bijoux, les dispositifs médicaux, les structures dentaires sont retirés du corps. Le maquillage est retiré du visage des femmes. L'assistant de laboratoire explique le déroulement de la procédure, les règles de conduite.\nDans la salle de contrôle, le patient est placé sur le dos sur la table du tomographe, la tête tournée vers l'aimant. Ci-dessous se trouve une bobine de radiofréquence pour la colonne vertébrale, au-dessus du bassin, entre le nombril et la symphyse pubienne, une bobine pour le tronc est installée.\nPour éviter l'apparition d'artefacts dans les images, lors de l'acte de respiration, les bobines sont fixées à la table avec des sangles. Le faisceau laser central est projeté sur l'épine iliaque antéro-supérieure.\nDans un premier temps, les images sont obtenues: T1, T2 VI, Remuer en projections obliques-frontales et axiales.\nLa deuxième étape est réalisée pour clarifier les changements minimaux de projection oblique-frontale ou axiale T1 après l'introduction du contraste.\nPour améliorer la visualisation des structures étudiées, des agents contenant des chélates de gadolinium sont utilisés. Le médicament est injecté dans la veine du coude à un taux de 0,1 ml / kg, puis, après 5 minutes, le balayage est commencé.\nAprès l'administration d'un agent de contraste, on observe une augmentation de l'intensité du signal du cartilage articulaire, de la capsule et des tissus périarticulaires pathologiquement altérés..\nLe diagnostic avec contraste permet d'identifier:\nsignes et conséquences du processus inflammatoire, pour clarifier la taille des zones touchées (œdème de la moelle osseuse, érosion, sclérose sous-chondrale);\nl'indice de l'activité du processus inflammatoire dans l'articulation;\ndegré de chronicité.\nSuppression du signal de graisse\nLa méthode de réduction de la graisse est utilisée pour une meilleure différenciation des structures en mode T1, T2 (FS, saturation de graisse).\nEn supprimant un signal lumineux émanant du tissu adipeux, un œdème inflammatoire est diagnostiqué, l'état de la moelle osseuse, de l'os sous-chondral et de la capsule articulaire est évalué.\nLes patients porteurs d'appareils électroniques intégrés (stimulateur cardiaque, neurostimulateur, pompe à insuline) ne sont pas autorisés à effectuer une IRM des articulations sacro-iliaques..\nLa procédure est dangereuse pour les patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour installer des clips, des stents dans les vaisseaux du cerveau.\nAvec les corps étrangers métalliques (fragments, balles), il existe un risque de lésion tissulaire en raison de leur mouvement sous l'influence d'un champ magnétique.\nParmi les contre-indications relatives, lorsque l'application de la méthode est défavorable, mais vitale, il y a:\nsyndrome douloureux sévère qui rend difficile le maintien d'une position immobile;\nŒdème intra-osseux - des zones pathologiques sans contours clairs sont situées dans le corps de l'ilium, sacrum près de l'espace articulaire.\nCela ressemble à des zones avec un signal réduit en mode T1, avec un signal accru dans la séquence Agiter. Inflammation de la synoviale - diagnostiquée en conjonction avec un œdème de la moelle osseuse.\nDans la partie synoviale du SIJ, un signal hyperintense est déterminé en mode avec suppression de graisse, sur T1-VI post-contraste. Enthésite - dans la zone de fixation des structures des tissus mous (ligaments, tendons) à l'os, un signal d'intensité accrue est déterminé dans le mode post-contraste T1-WI, remuer.\nInflammation de la capsule articulaire - une augmentation de l'intensité du signal est notée après le contraste T1-WI. Les changements ont des contours nets avec une localisation sur les surfaces antérieure et postérieure de la capsule.\nSclérose sous-chondrale - les changements commencent dans l'ilium avec une implication progressive du sacrum et un rétrécissement de l'espace articulaire.\nIl est visualisé sous forme de zones de plus de 1 mm avec un signal réduit ou une absence totale en post-contraste et natif T1, T2, Agiter.\nAccumulation de graisse dans les os près de l'articulation - l'intensité du signal augmente en mode T1. Le degré d'infiltration graisseuse est le reflet des changements destructeurs du SIJ.\nLes érosions sont des défauts des plaques osseuses et du tissu cartilagineux, atteignant des tailles de 2 mm ou plus. Lorsque les zones érodées fusionnent, une pseudo-expansion de l'espace articulaire est observée. Avoir un signal de faible intensité en mode T1-WI et un signal de haute intensité dans le Stir.\nL'ankylose est diagnostiquée en l'absence d'espace articulaire, de plaques osseuses, de flou de la cavité articulaire. Dans tous les modes, il est visualisé comme une zone de signal de faible intensité.\nLa procédure d'IRM est l'une des méthodes de diagnostic les plus coûteuses. Le prix moyen est de 4000 à 5000 roubles. Le coût de la tomographie KPS est influencé par les conditions suivantes:\nl'utilisation d'un agent de contraste (le prix double);\nmoment de la journée lors d'une IRM (la nuit, c'est 10 à 15% moins cher);\nprofessionnalisme, catégorie, expérience du radiologue;\nprestige, emplacement de la clinique.\nL'IRM présente des caractéristiques uniques dans le diagnostic des changements inflammatoires de la SIJ qui ne sont pas détectés par les méthodes de recherche sur les rayonnements.\nLes données obtenues sont utilisées pour planifier des tactiques de traitement adéquates, qui visent à maintenir l'intégrité, la mobilité de l'articulation et à prévenir le handicap..\nLa sacro-iliite est une inflammation de l'articulation sacro-iliaque. Elle s'accompagne de douleurs dans le bas du dos. En fonction de la cause, de la nature et de la prévalence du processus inflammatoire, plusieurs formes de sacro-iliite sont distinguées, différant par leurs symptômes et leur évolution. La cause du développement de la sacro-iliite peut être un traumatisme, une surcharge prolongée de l'articulation (par exemple, pendant la grossesse, porter des poids, travail sédentaire), des malformations congénitales (subluxation de l'articulation de la hanche), des processus tumoraux, des troubles métaboliques, ainsi que diverses infections, à la fois non spécifiques et spécifiques (syphilis, tuberculose, brucellose). De plus, la sacro-iliite peut survenir dans diverses maladies auto-immunes. Avec la sacro-iliite aseptique, le traitement est conservateur, avec purulent - plus souvent chirurgical.\nLa sacroiléite (du latin sacrum os sacrum + os iliaque os iliaque) est un processus inflammatoire dans la région de l'articulation sacro-iliaque. Il peut s'agir d'une maladie indépendante ou d'un symptôme d'autres maladies de nature infectieuse ou auto-immune. Habituellement, la sacro-iliite se développe d'un côté. La sacro-iliite bilatérale peut être observée avec la brucellose (moins souvent avec la tuberculose) et est un symptôme constant de la spondylarthrite ankylosante. Le plan de traitement et le pronostic dépendent de la forme et des causes du développement de la sacro-iliite..\nL'articulation sacro-iliaque est une articulation sédentaire à travers laquelle le bassin se connecte à la colonne vertébrale en utilisant les articulations en forme d'oreille situées sur les surfaces latérales du sacrum. L'articulation est maintenue par les ligaments les plus forts du corps humain - les ligaments sacro-lombaires interosseux, de courts faisceaux larges attachés au sacrum d'un côté et à la tubérosité iliaque de l'autre.\nLe sacrum est le deuxième à partir du bas de la colonne vertébrale (en dessous se trouve le coccyx). Chez les enfants, les vertèbres sacrées sont situées séparément les unes des autres. Puis, à l'âge de 18-25 ans, ces vertèbres se développent ensemble pour former un seul os massif. Avec des malformations congénitales (spina bifida), la fusion peut être incomplète.\nEn fonction de la prévalence du processus inflammatoire, on distingue les types de sacro-iliites suivants: synovite (inflammation de la membrane synoviale), arthrose (inflammation des surfaces articulaires) et panarthrite (inflammation de tous les tissus articulaires).\nSelon la nature de l'inflammation, il existe:\nsacro-iliite non spécifique (purulente);\nsacro-iliite spécifique (avec syphilis, tuberculose et brucellose);\nla sacro-iliite aseptique (infectieuse-allergique), qui se développe dans les maladies auto-immunes;\nsacro-iliite de nature non infectieuse, causée par des processus dégénératifs-dystrophiques dans la région articulaire (après des blessures, une surcharge, des troubles métaboliques et des anomalies du développement) ou une inflammation du ligament sacro-lombaire.\nSacroiliite non spécifique (purulente)\nLa cause de la sacro-iliite peut être une percée d'un foyer purulent, une ostéomyélite ou une infection directe de l'articulation avec une blessure ouverte. La sacro-iliite purulente est généralement unilatérale. L'apparition de la sacro-iliite est aiguë, il y a une évolution violente avec des frissons, une augmentation significative de la température corporelle et des douleurs aiguës dans le bas de l'abdomen et dans le dos du côté affecté. L'état d'un patient atteint de sacro-iliite se détériore rapidement, une intoxication sévère se développe.\nEn raison de la douleur, le patient atteint de sacro-iliite prend une position forcée, pliant les jambes au niveau des articulations de la hanche et du genou. La palpation révèle une douleur vive au niveau de l'articulation sacro-iliaque. La douleur augmente avec l'extension de la jambe du côté affecté et la pression sur les ailes de l'ilion. Dans les tests sanguins avec sacro-iliite purulente, une augmentation de la VS et une leucocytose prononcée est déterminée.\nAvec des manifestations cliniques locales légères aux premiers stades, la sacro-iliite est parfois confondue avec une maladie infectieuse aiguë (en particulier chez les enfants). Le diagnostic de sacro-iliite peut également être difficile en raison d'une radiographie pas trop évidente ou de l'apparition tardive de changements prononcés sur la radiographie. Sur la radiographie avec sacro-iliite, une expansion de l'espace articulaire peut être détectée, ainsi qu'une ostéoporose modérée dans les régions articulaires de l'ilium et du sacrum.\nLe pus qui s'accumule dans la cavité articulaire peut pénétrer dans les organes et tissus voisins, formant des stries purulentes. Si une fuite se forme dans la cavité pelvienne, une formation douloureuse élastique avec une zone de fluctuation est déterminée lors de l'examen rectal. Lorsqu'une fuite se forme dans la région fessière, un gonflement et une douleur se produisent dans la région de la fesse. Avec la pénétration de pus dans le canal rachidien, des dommages aux membranes spinales et à la moelle épinière sont possibles.\nLe traitement de la sacro-iliite purulente est effectué dans un service chirurgical. Dans les premiers stades, des antibiotiques sont prescrits, une thérapie de désintoxication est effectuée. La formation d'un foyer purulent avec sacro-iliite est une indication de résection articulaire.\nSacro-iliite avec tuberculose\nLa sacro-iliite dans la tuberculose est observée assez rarement, en règle générale, elle se déroule de manière subaiguë ou chronique. L'infection se propage généralement à partir d'un foyer primaire, qui se trouve soit dans le sacrum, soit dans les surfaces articulaires de l'ilium. La défaite peut être à la fois unilatérale et bilatérale.\nLes patients atteints de sacro-iliite se plaignent de douleurs de localisation floue dans la région pelvienne, ainsi que le long du nerf sciatique. Chez les enfants, une douleur réfléchie au genou et à la hanche est possible. Une raideur est observée, car les patients atteints de sacro-iliite essaient d'épargner la zone touchée lorsqu'ils se déplacent. Dans certains cas, des déformations secondaires sont possibles sous la forme d'une scoliose et d'une diminution de la lordose lombaire. À la palpation, une douleur modérée est révélée. La température locale est augmentée avec la sacro-iliite tuberculeuse. Après un certain temps, il y a une infiltration de tissus mous sur le foyer de l'inflammation.\nDans les cas ¾, la sacro-iliite tuberculeuse est compliquée par la formation d'abcès goutte à goutte au niveau de la cuisse. Dans ce cas, près de la moitié des congestions s'accompagnent de la formation de fistules. Sur le radiogramme avec sacro-iliite, une destruction prononcée dans la région de l'ilium ou du sacrum est déterminée. Les séquestrants peuvent occuper un tiers ou plus de l'os affecté. Les contours du joint sont flous, les bords sont piqués. Dans certains cas, une disparition partielle ou complète de l'espace articulaire est observée.\nLe traitement de la sacro-iliite est effectué dans les conditions du service de tuberculose. L'immobilisation est effectuée, un traitement conservateur spécifique est prescrit. Dans certains cas de sacro-iliite tuberculeuse, une opération chirurgicale est indiquée - résection de l'articulation sacro-iliaque.\nSacroiliite avec syphilis\nAvec la syphilis secondaire, la sacro-iliite se développe rarement et se manifeste généralement sous forme d'arthralgie, qui passe rapidement sous l'influence d'une antibiothérapie spécifique. Avec la syphilis tertiaire, une sacro-iliite gommeuse peut survenir sous forme de synovite ou d'arthrose. Il y a des douleurs légères (surtout la nuit) et une certaine raideur due au fait que le patient épargne la zone touchée.\nAvec la synovite, les modifications de la radiographie ne sont pas détectées. Dans l'arthrose, l'image radiographique peut varier considérablement - des modifications mineures à la destruction partielle ou complète des surfaces articulaires. Le traitement de la sacro-iliite est spécifique, dans les conditions du service dermatovénérologique. Il convient de noter qu'à l'heure actuelle, la syphilis tertiaire est très rare, par conséquent, une telle sacro-iliite appartient à la catégorie des moins courants.\nSacro-iliite avec brucellose\nHabituellement, les lésions articulaires associées à la brucellose sont transitoires et se présentent sous la forme d'arthralgies volatiles. Cependant, dans certains cas, on observe une inflammation persistante, à long terme, difficile à traiter sous forme de synovite, de paraarthrite, d'arthrite ou d'arthrose. Dans ce cas, une sacro-iliite est observée assez souvent (42% du nombre total de lésions articulaires).\nLa sacro-iliite avec brucellose peut être à la fois unilatérale et bilatérale. Un patient atteint de sacro-iliite se plaint de douleurs dans la région sacro-iliaque, aggravées par le mouvement, en particulier lorsque la colonne vertébrale est étendue et fléchie. On note la rigidité et la rigidité. Un symptôme positif de Lasegue (symptôme de tension) est révélé - l'apparition ou l'intensification de la douleur le long de l'arrière de la cuisse au moment où le patient soulève la jambe redressée. Sur le radiogramme avec sacro-iliite à brucellose, il n'y a pas de changement même en présence de symptômes cliniques sévères.\nLe traitement de la sacro-iliite est généralement conservateur. Un traitement spécifique est effectué à l'aide de plusieurs antibiotiques, un traitement vaccinal est prescrit en association avec des agents anti-inflammatoires et symptomatiques. En cas de sacro-iliite subaiguë et chronique, la physiothérapie et les soins thermaux sont indiqués.\nUne sacro-iliite aseptique peut être observée dans de nombreuses maladies rhumatismales, y compris l'arthrite psoriasique et la maladie de Reiter. La sacro-iliite bilatérale a une valeur diagnostique particulière dans la spondylarthrite ankylosante, car les changements radiologiques dans les deux articulations sacro-iliaques sont détectés dans ce cas aux stades initiaux - même avant la formation d'adhérences entre les vertèbres. L'image radiographique caractéristique de la sacro-iliite dans de tels cas fournit un diagnostic précoce et permet de commencer le traitement dans la période la plus favorable pour cela..\nAu premier stade de la sacro-iliite, la radiographie montre une sclérose sous-chondrale modérée et une expansion de l'espace articulaire. Les contours des articulations sont indistincts. Au deuxième stade de la sacro-iliite, la sous-chondrose devient prononcée, l'espace articulaire se rétrécit et des érosions uniques sont déterminées. Sur le troisième, une ankylose partielle des articulations sacro-iliaques se forme et sur le quatrième.\nLes manifestations cliniques de la sacro-iliite sont faibles. La sacro-iliite avec spondylarthrite ankylosante s'accompagne de douleurs légères à modérées dans les fesses, irradiant vers la cuisse. Les douleurs sont pires au repos et atténuées par le mouvement. Les patients notent une raideur matinale qui disparaît après l'exercice.\nLors de la détection de changements caractéristiques de la sacroléite sur les rayons X, un examen supplémentaire est effectué, y compris des tests fonctionnels spéciaux, une radiographie de la colonne vertébrale et des tests de laboratoire. Lors de la confirmation du diagnostic de sacro-iliite, une thérapie complexe est prescrite: anti-inflammatoires non stéroïdiens, physiothérapie, physiothérapie, cure thermale.\nSacroiliite de nature non infectieuse\nÀ proprement parler, les lésions non infectieuses de l'articulation sacro-iliaque ne sont pas une sacro-iliite, car de tels cas sont observés soit des modifications arthritiques de l'articulation sacro-iliaque, soit une inflammation du ligament sacro-iliaque. Cependant, dans la pratique clinique dans de tels cas, le diagnostic de "sacro-iliite d'étiologie inconnue" est souvent posé.\nDe tels changements pathologiques peuvent être causés par des blessures antérieures, une surcharge constante de l'articulation due à la grossesse, la pratique d'un sport, le port de poids ou un travail sédentaire. Le risque de développer cette pathologie augmente avec une violation de la posture (une augmentation de l'angle de la jonction lombo-sacrée), un disque en forme de coin entre le sacrum et la cinquième vertèbre lombaire, ainsi qu'avec la non-fermeture de l'arc de la cinquième vertèbre lombaire.\nLes patients se plaignent de douleurs paroxystiques ou spontanées dans le sacrum, généralement aggravées par des mouvements, une position debout prolongée, une position assise ou une flexion antérieure. Irradiation possible dans le bas du dos, la cuisse ou la fesse. L'examen révèle une douleur légère à modérée dans la zone touchée et une certaine raideur. Dans certains cas, une démarche de canard se développe (se relâchant d'un côté à l'autre lors de la marche). Le symptôme de Fergason est pathognomonique: le patient se tient d'abord sur une chaise avec une jambe saine, puis avec une jambe douloureuse, après quoi il quitte la chaise, abaissant d'abord la jambe saine, puis la jambe douloureuse. Dans ce cas, la douleur survient dans la zone de l'articulation sacro-iliaque..\nAvec l'arthrose, un rétrécissement de l'espace articulaire, une ostéosclérose et une déformation articulaire sont observés sur la radiographie. Avec l'inflammation du ligament, il n'y a aucun changement. Le traitement vise à réduire l'inflammation et la douleur. Des AINS et des procédures de physiothérapie sont prescrits, avec un syndrome douloureux sévère, des blocages sont effectués. Il est conseillé aux patients de limiter l'activité physique. Les femmes enceintes souffrant de sacro-iliite portent des bandages spéciaux pour décharger la région lombo-sacrée.\nThérapie par l'exercice pour la hernie lombaire de la colonne vertébrale\nTableau des ligaments des membres inférieurs\nTroubles de la colonne vertébrale: ostéochondrose, la hernie peut provoquer une radiculite. C'est à ce moment que, à la suite de l'oppression des nerfs radiculaires de la colonne vertébrale, une douleur intense survient.\nLes enfants ont-ils des genouillères


Sujet: Fukui : Une faille près de la centrale nucléaire de Tsuruga ? Mer 25 Avr - 11:34\nUn réacteur de la centrale nucléaire de Tsuruga pourrait se trouver sur une faille\nIl y aura une nouvelle série d'inspections à une centrale nucléaire japonaise: des experts estiment en effet qu'il pourrait y avoir des failles actives dans le sol sous la centrale.\nL'Agence gouvernementale de sûreté nucléaire et industrielle a émis mardi un ordre d'inspection à la Japan Atomic Power Company, qui gère la centrale nucléaire Tsuruga située sur la côte de la mer du Japon dans la préfecture de Fukui.\nPlus tôt au cours de la journée, une équipe d'experts a examiné 3 failles dans le sol et a découvert que l'une d'elles, située à 150 mètres à l'ouest du réacteur numéro 2, pourrait être active.\nSelon les experts, cette faille pourrait bouger en même temps qu'une autre, confirmée active, qui est située à proximité. Si cela arrivait, les deux failles pourraient alors provoquer un tremblement de terre qui dépasserait en puissance, la limite de résistance de la centrale.\nL'agence a aussi demandé à l'entreprise qui gère la centrale de vérifier si la troisième faille qui se trouve directement sous le réacteur, est active.\nLes normes gouvernementales de résistance aux séismes pour les installations nucléaires, ne prévoient pas que les installations principales soient construites directement au dessus de failles actives.\nDernière édition par Admin le Mer 25 Mar - 19:29, édité 1 fois\nSujet: Japon: vers la confirmation d'une faille active sous un réacteur nucléaire Mar 14 Mai - 17:04\nA ce jour, seulement deux réacteurs sur un parc de 50 sont en service au Japon, les autres étant maintenus à l'arrêt par mesure de précaution dans l'attente de nouvelles normes de sûreté en phase finale d'élaboration et qui devraient entrer en application en juillet. Ces dispositions durcies font suite à l'accident de Fukushima consécutif à un tsunami en mars 2011. Aucun réacteur ne peut redémarrer sans le feu vert de la nouvelle autorité nucléaire créée en septembre 2012.\nSujet: Japon: deux installations nucléaires menacées de démantèlement prématuré Mer 15 Mai - 16:16\nTOKYO - L'autorité de régulation nucléaire du Japon a décidé mercredi le gel de facto des préparatifs de relance d'un surrégénérateur atomique et un panel d'experts a confirmé la présence d'une faille active sous un réacteur voisin, menaçant ces deux installations de démantèlement prématuré.\nLe gendarme du secteur devrait sous peu transmettre un ordre à l'Agence publique de l'énergie atomique (JAEA) lui interdisant d'effectuer des manipulations destinées à la remise en service du prototype de réacteur à neutrons rapides de Monju (ouest), ce tant que la gestion de sa sûreté, jusqu'ici bâclée, ne sera pas améliorée. Cette décision, qui rend caduc le projet de réactiver Monju d'ici à mars 2014, fait suite à des enquêtes qui ont montré des négligences d'entretien.\nL'autorité exige que l'opérateur de ce site atomique situé à Tsuruga modifie en profondeur ses règles d'entretien, estimant que les lois ont été transgressées à maintes reprises.\nMis en chantier en 1985, ce prototype était entré en fonction en 1994 et, malgré un grand nombre d'avaries et les arrêts prolongés, l'exploitant pensait qu'il pourrait être pleinement opérationnel d'ici à mars 2014, un objectif désormais absolument irréaliste. La survenue en mars 2011 de l'accident de Fukushima a en outre entraîné une réorganisation de la réglementation des installations nucléaires dont pâtit aussi Monju, d'autant qu'il doit en plus faire l'objet d'enquêtes géologiques en raison de craintes de présence d'une faille active.\nC'est justement un problème similaire qui a simultanément conduit mercredi un panel de spécialistes choisis par l'autorité à conclure que la faille sous le réacteur 2 d'une centrale atomique de Tsuruga, voisine de Monju, est active et pourrait mettre en péril le site en cas de séisme. Hormis la révélation de nouvelles données probantes venant infirmer ce jugement basé sur des examens géologiques poussés par quatre experts, le réacteur ne devrait pas obtenir l'assentiment de sûreté, ce qui interdirait son redémarrage.\nDes experts sont aussi consultés sur d'autres soupçons de failles actives ailleurs, dont une sous le complexe d'Ohi (ou Oi) où deux des quatre tranches (3 et 4) sont actuellement en opération, ayant obtenu en juin l'aval de l'Etat pour être relancées pendant 13 mois.\nSujet: Commentaires sur les conclusions de l'ARN concernant le réacteur 2 de Tsuruga Sam 18 Mai - 0:32\nUne commission d'experts de l'Autorité de régulation du nucléaire, l'ARN, a dévoilé mercredi les conclusions de son rapport sur la centrale de Tsuruga, dans le centre du Japon. Elle conclut officiellement que le réacteur numéro 2 de ce site nucléaire a été construit sur une faille active.\nL'information est importante car les directives de sécurité du gouvernement interdisent la construction de réacteurs sur des failles actives, susceptibles de bouger et de provoquer des tremblements de terre.\nLe réacteur numéro 2 de Tsuruga pourrait donc être démantelé. Pour l'éviter, l'opérateur, la Japan Atomic Power Company, doit fournir des informations contredisant les conclusions de la commission.\nPour commenter ces conclusions, Radio Japon a demandé au professeur Takeo Kikkawa, de l'université Hitotsubashi, de revenir sur celles-ci et leur impact.\nTakeo Kikkawa : Elles sont lourdes de sens car elles fournissent une autre raison de démanteler un réacteur nucléaire. Les règles existantes précisent que les réacteurs atteignant 40 années d'utilisation doivent être démantelés. Désormais, ils peuvent l'être avant même d'avoir atteint cette limite.\nLes conclusions de l'ARN représentent une rupture avec l'époque d'avant la catastrophe de la centrale Fukushima Dai-ichi de mars 2011. Autrefois, l'ancienne autorité de régulation dépendait du ministère de l'Economie, du Commerce et de l'Industrie, une administration assurant la promotion de l'énergie nucléaire.\nL'ARN est un organisme indépendant, sans lien avec le gouvernement. Le point important est qu'elle a introduit un nouveau concept qui repose sur l'idée d'une mise à jour et d'une amélioration. Cela signifie qu'une révision totale du fonctionnement d'une installation peut être décidée s'il y a un problème, et ce même si l'installation répond aux normes de sécurité[/i].\nLa faille sous le réacteur 2 de Tsuruga a fait l'objet d'une enquête en partant de ce nouveau principe. Les conclusions tirées cette fois représentent un changement dans l'administration du nucléaire au Japon.\nRadio-Japon : Certains s'inquiètent du démantèlement du réacteur. Une telle décision pourrait avoir un impact négatif sur l'opérateur et la communauté locale. Qu'en pensez-vous ?\nTakeo Kikkawa : L'opérateur de la centrale de Tsuruga, la Japan Atomic Power Company, a deux autres réacteurs. [i]L'un a plus de 40 ans et l'autre ne peut redémarrer en raison de la forte opposition de la population locale. Si le réacteur 2 est démantelé, l'entreprise aura de gros problèmes financiers. A court terme, la communauté locale en subira également des conséquences. Mais je ne pense pas qu'elle aura trop de problème pour se sortir de la dépendance au nucléaire.\nSur le site de la centrale, il y a plusieurs installations importantes, comme des appareils de transmission de courant et des transformateurs. Il me semble possible de les utiliser au mieux, en remplaçant la centrale nucléaire par une autre, thermique au gaz naturel liquéfié, ou utilisant les dernières technologies de production d'électricité au charbon.\nUne autre option est de trouver des ressources dans l'activité de démantèlement de réacteur. Il y a beaucoup de ces installations dans le monde. Le démantèlement est considéré comme l'une des activités économiques les plus prometteuses dans le secteur du nucléaire. Cela pourrait créer de nouveaux emplois.\nL'important me semble de formuler des propositions pour l'avenir, en se fondant sur les demandes et l'opinion des populations locales.\nNHK WORLD 17/5/2013\nSujet: Japon: un réacteur nucléaire est situé sur une faille active Mer 22 Mai - 11:11\nTOKYO - L'autorité de régulation nucléaire (NRA) du Japon a jugé mercredi qu'un réacteur de la centrale atomique de Tsuruga (ouest) était situé sur une faille active, signant probablement l'arrêt de mort de cette installation.\nMalgré son credo pro-nucléaire, le gouvernement de Shinzo Abe sera sans doute contraint de refuser la demande de redémarrage que doit soumettre la compagnie exploitante, la Japan Atomic Power. Cette dernière soutient que la faille n'est pas active mais devrait néanmoins être forcée d'étudier le démantèlement du réacteur qui ne date que de 1987 et pourrait en théorie fonctionner encore au moins une quinzaine d'années. La centrale en possède un autre, également à l'arrêt.\nSujet: Un réacteur nucléaire est situé sur une faille active, confirme à nouveau un panel d'experts Mer 25 Mar - 19:27\nTokyo - Un panel d'experts a remis mercredi un nouveau rapport à l'autorité de régulation nucléaire japonaise confirmant pour la deuxième fois que le réacteur atomique Tsuruga-2 se trouve sur une faille susceptible de bouger, donc considérée comme active.\nUn tel jugement avait déjà été émis en mai 2013, mais la société Japan Atomic Power, qui exploite ce site de l'ouest du Japon, avait contesté les conclusions initiales et exigé de nouvelles études en soumettant des documents additionnels.\nCentrale nucléaire de Tsuruga. Hirorinmasa CC BY-SA 3.0\nEn dépit du fait que l'autorité devrait suivre les nouvelles conclusions concordantes des experts qu'elle a mandatés et en déduire que les normes de sûreté ne sont pas respectées pour Tsuruga 2, Japan Atomic Power a l'intention de déposer un dossier en vue d'un redémarrage.\nLe rapport que nous avons reçu aujourd'hui constituera un élément précieux dans l'examen de la sûreté du site, a déclaré devant les caméras le président de l'autorité nucléaire, Shunichi Tanaka.\nHormis en cas de nouvelles données (peu probables) venant infirmer le jugement rendu mercredi, le réacteur ne devrait pas obtenir l'assentiment requis, ce qui interdirait sa remise en service.\nLe cas échéant, la compagnie Japan Atomic Power sera alors forcée d'étudier le démantèlement de ce réacteur datant de 1987. Si une telle issue était rendue incontournable, c'est la centrale entière qui serait condamnée puisque la compagnie a dû se résigner à renoncer à Tsuruga 1, âgé de 44 ans. Elle a déposé au ministère de l'Industrie un rapport annonçant la décision de le démanteler.\nDes experts ont par ailleurs fait part mercredi de l'existence probable de failles actives à proximité de la centrale Higashidori (nord), ce qui devrait contraindre l'opérateur à proposer des modifications structurelles de sécurisation avant une éventuelle obtention du certificat de sûreté. Cette validation est un préalable indispensable avant le feu vert de remise en exploitation qui, lui, est du ressort des autorités politiques locales et nationales.\nSujet: Re: Fukui : Une faille près de la centrale nucléaire de Tsuruga ?


Alain Finkielkraut : "Il est injuste d’aller jusqu’à accuser Marine Le Pen de faire du Pétain quand elle fait du De Gaulle" - Le Monde Juif Alain Finkielkraut : "Il est injuste d’aller jusqu’à accuser Marine Le Pen de faire du Pétain quand elle fait du De Gaulle" - Le Monde Juif\n“Pour lever toute ambiguïté, pour éviter les malentendus, je voudrais d’abord dire d’où je parle. Mon père a été déporté de France à Auschwitz. Apatride, il a été arrêté en 1941, interné à Beaune-la-Rolande et déporté dans le convoi du 28 juin 1942, soit quelques deux semaines avant la Rafle du Vel d’Hiv. Ses parents ont été un peu plus tard dénoncés par un passeur alors qu’ils s’apprêtaient à rentrer en zone libre pour rejoindre leur autre fils refugié à Figeac. Ils ne sont pas revenus, trop vieux en effet pour travailler au camp, ils ont été immédiatement envoyés dans les chambres à gaz”, a-t-il tenu à expliquer.\n“En déclarant que la France a commis ce jour-là [le jour de la Rafle du Vel d’Hiv] l’irréparable, c’est tout le sens de l’entreprise gaullienne que Jacques Chirac sacrifiait inconsidérément. Je veux bien que l’époque ait tranché cette querelle en faveur de Jacques Chirac mais je ne me résigne pas à ce qu’elle ait oublié cette querelle jusqu’à accuser Marine Le Pen de faire du Pétain quand elle fait du De Gaulle. Le pétainiste, en l’occurrence, c’est Bruno Gollnisch qui a réagi à cette polémique, sur Twitter, en écrivant : Le gouvernement de Vichy n’avait aucune latitude sur Paris, territoire occupé, c’est même pour cela qu’il s’était fixé à Vichy. Marine Le Pen, quant à elle, dit ce que martèle Florian Philippot : la France était à Londres. Or, c’est la ligne Philippot qui l’a emporté sur la ligne Gollnisch”, a insisté M. Finkielkraut.\nLa présidente du Front national (FN), Marine Le Pen, avait rejeté dimanche dernier toute responsabilité de l’État français sur la tristement célèbre rafle du Vel d’Hiv en 1942 à Paris, au cours de laquelle plus de 13.000 juifs avaient été arrêtés.\n“Je pense que la France n’est pas responsable du Vel d’Hiv”, avait répondu au Grand Jury RTL-LCI-Le Figaro la présidente du FN. “Je pense que de manière générale, plus généralement d’ailleurs, s’il y a des responsables, c’est ceux qui étaient au pouvoir à l’époque, ce n’est pas la France. Ce n’est pas la France”, avait-t-elle ajouté.


Temps mitigé ....\nPour notre séjour dans l'Ouest,\nnous avons eu un temps très variable ....\navec quelques éclaircies,\n.... même pas envie de se poser sur ce beau siège !\nmais le soleil était dans les coeurs ....\npour un beau séjour en famille !\nLa plupart de mes photos resteront privées....\npas trop pris le temps de mitrailler autre chose\nque nos petites têtes blondes (ou pas !)\nJe remercie ceux et celles qui sont restées fidèles en venant\ncommenter régulièrement, même en mon absence,\net j'espère que vous m'excuserez de ne\npas avoir répondu à tous ces commentaires !\nA part çà ..... je m'interroge :\nCE BLOG, FAUT-IL LE DECHIRER ?????\nAnonyme 1 avril 2016 à 05:38\nMerci Nini pour ces belles photos de votre séjour dans l'ouest et en famille.\nP.S. Moi je l'aime bien ton blog, j'espère que tu ne vas pas le déchirer !\nNini 1 avril 2016 à 19:47\nBon soir Neila la matinale ...\nFrancoise Denis 1 avril 2016 à 08:39\nbonjour Nini dommage que vous n ' ayez pas eu du beau temps !! mais le dépaysement et les retrouvailles familiale sont des ressources appréciée ! bien que je ne suis pas régulière pour un commentaire je visite a chaque fois ton blog les photos sont a chaque fois jolie le reflet d ' une douceur chez toi pourquoi le déchirer ? NON NON il faut continuer !!!!! bonne journée bisousss\nNini 1 avril 2016 à 19:46\nBonsoir Françoise, bien sûr qu'on était ravi de ces retrouvailles familiales !\nDamienne Guérin 1 avril 2016 à 10:21\nC'est ça l'ouest mais aujourd'hui il fait beau après deux jours de pluie!\nNon n'arrêtes pas j'aime bien avoir des nouvelles alsaciennes mon frère y habite!\nNini 1 avril 2016 à 19:45\nTu es à l'Ouest ??\nlylytop 1 avril 2016 à 10:37\nNini 1 avril 2016 à 19:44\nEstelle S.C. 1 avril 2016 à 10:38\nTu nous ramènes de l'iode, hummm..\nMais pourquoi donc le déchirer, ce blog ..?\nça ne va pas non ?!!\nContinue à poster tes photos,\nPrends juste le temps de lire les coms postés,\net file avant. L'échange se fait par photos, clichés.\n(Personnellement, Je ne pourrais pas répondre à tous les coms posés,\nça me prend énormément de temps, et de plus, je ne suis pas sûre que les personnes reviennent lire la réponse).\nAllez, @+ - Bisous\nCoucou Estelle, oui l'iode on en a bien profité avec le vent en prime !\nCe que tu dis est juste, je me demande souvent qui vient lire les réponses\nClaudine Le Bagousse 1 avril 2016 à 11:43\nPourquoi voudrais tu dechirer ce blog ?\nEst ce qu'il t'ennuie , est ce que tu n'as plus envie de partager\nLe mieux c'est de juste faire une petite pause si vraiment tu es lassée\nJe rejoins Estelle dans son commentaire\nIl faut que ce blog soit ton plaisir !!\nNini 1 avril 2016 à 19:43\nmarine D 1 avril 2016 à 13:12\nPhotos douceur pour une jolie balade\nNadine T. De la Fayourude 1 avril 2016 à 14:11\nBonjour Nini , une agréable ballade malgré le temps ..\nPour ta question , je me la pose souvent aussi pour moi . Mais une chose est sur c'est que l'on doit le faire pour notre plaisir , et selon notre envie , il ne faut pas qu'il devienne contraignant ..Le déchirer pourquoi ??? Tu as toujours quelques fidèles ami(es) et tu sais ce n'est pas obligation de répondre à tous les commentaires ..\nFais une pose si tu en a besoin ..\nBisous Nini , amitié et bises !\nNini 1 avril 2016 à 19:42\nlilwenna 1 avril 2016 à 14:13\nL'essentiel c'est d'avoir passé de bons moments en famille.\nTu veux arrêter ton blog ? Ne le déchire pas surtout, si tu as envie de faire une pause, tu auras peut-être envie d'y revenir plus tard, et tu regretteras.\nJ'espère pouvoir continuer à suivre tes belles promenades en photos\nTu as raison, c'est l'essentiel, la famille ...\nmarie thérèse Mathieu 1 avril 2016 à 15:31\nBonjour Nini, je vais te "disputer", ça va pas la "tête", déchirer ton blog, mais tu n'y penses pas, qu'est ce que nous deviendrions sans toi, allez , on ne s'occupe plus du passé, on avance de concert avec les aminautes fidèles, les autres, et bien tu t'en fiches, j'espère que cétait un poisson d' Avril. Bisous MTH\nNini 1 avril 2016 à 19:41\nCoucou Marie ! alors bon ! voilà que je me fais tirer les oreilles ....\nFloralie Wolff 1 avril 2016 à 15:40\nTes photos sont magnifiques et je pense que tu as passé un très bon moment avec les tiens c'est l'essentiel. Pour ton blog là tu me brises le coeur, il est vrai que je ne suis plus aussi présente qu'avant mais je ne suis pas trop en forme et je me pose la même question que toi. Il ne faut pas Nini que tu déchires ce blog, tu dois le continuer fait une pause si ça ne va pas mais surtout ne l'arrête pas.\nJe te souhaite plein de bonnes choses, gros bisous et bel après-midi !\nNini 1 avril 2016 à 19:40\nNous avons passé une belle semaine avec nos petits !\nCatherine 1 avril 2016 à 17:28\nOn se contentera de ces quelques photos car, soleil ou pas, elles sont bien jolies !\nQuant à la question que tu te poses ... poisson d'avril ou pas ...? Un blog doit avant tout être fait pour soi-même, après s'il ne t'apporte plus rien en, effet il faut te poser la question ! Mais si tu y trouves ton compte n'arrête surtout pas ! Après pour ce qui est des commentaires personnellement j'y réponds très peu, et sur les blogs blogspot ou ekla, étant donné qu'il faut retourner sur le blog pour voir s'il y a réponse ou pas, j'avoue que je n'y vais pas, pas le temps !\nNini 1 avril 2016 à 19:39\nMerci pour les photos ! donc si je comprends bien, tu ne viens jamais lire les réponses ...\nManon -`☆´- Stéph 1 avril 2016 à 18:00\nTes photos sont si belles, ça serait vraiment dommage d'arrêter ton blog, c'est un grand plaisir pour moi de te suivre ✿\nNini 1 avril 2016 à 19:38\nTu es gentille Manon ... on verra !\nCapucyne 1 avril 2016 à 18:03\nIl a fait une semaine de vent-tempête ici ! Tu es mal tombée ! mais...tu songes à arrêter le blog ???\nNini 1 avril 2016 à 19:36\nJe crois qu'il faisait meilleur en Alsace ....\nlavandine 2 avril 2016 à 08:05\nBen non tu sais bien qu'il ne faut pas le déchirer. ...lol\nMais je me demande si tu es vraiment sérieuse. ...euh euh même si je lus ton article avec retard. ...Quel jour étions nous ????\nA l'ouest même avec la météo mitigée le temps est meilleur. ..parole de mon arthrose. ..\nDevine où nous sommes ?\nNini 2 avril 2016 à 08:20\nToi tu triches .... l'édition spéciale est déjà publiée !!!! ;-)\nOn n'a pas attaché beaucoup d'importance à la météo, puisque nous avions nos p'tits loups !!!\nTu es où encore ??? avec ta maison sur le dos ....\nchemindetables 3 avril 2016 à 09:13\nj'imagine aisément que durant ce beau moment en famille tu avais envie de mitrailler tes petits et grands et moins les paysages qui peuvent alimenter ton blog\nc'est surement un très bon séjour que tu as eu coté coeur lors c'est super\nmais c'est sur ça aurait été encore mieux s'il avait fait beau\nsur la photo 2 on voit bien que les gens marchent en ayant pas chaud et le vent....LOL\nsinon pour ce qui est de déchirer ton blog je vais te redire dans le même genre que je t'avais déjà dit quand tu avais été "agressée" et si contrariée et blessée après par une personne qui ne mérites même pas qu'on fasse allusion à elle mais là je referme vite cette parenthèse....sois comme tu as envie d'être, publie comme tu as envie, si c'est moins eh bien oui , moi en tout cas même si je suis très souvent en retard je viens avec bonheur chez toi et c'est sincère tu le sais


Installer une police sur mac | Ajouter une police. 2019-03-23\nInstaller une police sur mac. Police / typographie / font: définition , installation (Windows, MacOS, Linux) 2019-03-23\nInstaller une police sur mac Rating: 9,3/10 441 reviews\nLa bonne nouvelle est que LibreOffice au moins à partir de la version 4. Téléchargez les polices sur Internet. Dans ce cas, il est nécessaire d'ouvrir le fichier dans un éditeur de police. Après vérifications, cette police intègre bien tous les caractères spéciaux, elle est installée, apparaît dans le Livre de polices, mais pas dans aucune application Pages. Il sont souvent compressés dans des dossiers.\nRecuperer une police sur un mac pour l'utiliser sur un pc ?\nEffectivement, les autres écritures les acceptent toutes sauf la ligature oe. Vous aurez des centaines d'options issues de la recherche. Notons également que le système d'exploitation du Mac devrait bientôt abandonner progressivement le principe du stockage des polices dans la branche des ressources. Nous y donnons des instructions permettant de convertir et d'exploiter ces fichiers. Le téléchargement et l'installation se feront en autonomie, sans que vous ne deviez intervenir.\nPour créer cet article, 9 personnes, certaines anonymes, ont participé à son édition et à son amélioration au fil du temps. Faites glisser le s fichier s de police s. Cet article a été rédigé avec la collaboration de nos éditeurs et chercheurs qualifiés pour garantir l'exactitude et l'exhaustivité du contenu. Pour les distributions où cette astuce ne fonctionne pas, il vous faudra copier le fichier ayant pour. Un problème fréquent posé par les polices True Type d'origine Macintosh, lorsqu'elles sont utilisées sous Word pour Windows et que vous demandez l'affichage des caractères cachés, est que les espaces normalement visualisés sous la forme d'un point à mi-hauteur du caractère apparaissent sous la forme de petits rectangles. Trouvez ensuite la police en question en cherchant l'extension le point «.\nAllez sur Dafont, téléchargez Aquawax et double cliquez sur le Fichier Zip pour le décompresser. Sur Windows 7 c'est beaucoup plus simple, il suffit de double cliquer sur le fichier qui contient la police. Cliquez sur le menu Démarrer, puis sur Panneau de configuration. Mais il faut dire qu'il y a plus de polices douteuses au format True Type qu'au format Type 1, en raison de l'accessibilité des outils. Si vous êtes webmaster ou administrateur de site comme on devrait dire en bon français et que vous souhaitez trouver des nouvelles fonts pour un site , Google met à disposition. Dans certains pays, les polices sont protégées au titre des droits d'auteurs, en tant que programmes informatiques ce sont, en un certain sens, des programmes écrits dans un langage, comme le PostScript. De nombreuses polices de caractères sont livrées nativement avec , mais vous pouvez facilement en rajouter pour personnaliser vos créations.\nFermez toutes les applications qui sont en exécution. » qui vient après le nom de fichier. Remarque : Pour incorporer des polices dans un document Microsoft Office Word ou dans une présentation PowerPoint, voir. Différences entre polices True Type Il nous est arrivé notamment avec une valise Helvetica contenant une police normale et une déclinaison grasse que le mécanisme de conversion des polices donne des fichiers que Windows refuse d'ouvrir, avec un message énonçant que le fichier n'est pas dans un format correct. Comment installer une police de caractères sous Windows Windows 10, Windows 8, Windows 7, Windows Vista? Dans un document OpenDocument est un format ouvert et standardisé qui est utilisé par défaut dans LibreOffice, OpenOffice et Calligra. Décompresser le fichier zip si cette police est dans ce format. Dans ces conditions, les polices sont reconnues comme identiques.\nSi les polices viennent sous forme de fichiers compressés, faites-y un clic droit et extrayez les fichiers. . En effet, les polices de caractères informatiques déterminent beaucoup de choses, dont la taille des caractères, l'apparence des caractères et l'espacement entre ceux-ci. De plus, certaines sont couvertes par un droit d'auteur strict au sens où l'auteur ou l'autrice ne donne pas plus de droits aux utilisateurs et utilisatrices que la loi lui oblige et le droit des marques. Selon les téléchargements, vous obtenez un ou plusieurs fichiers.\nIntroduction Depuis sa version 4. Localisez les polices sur votre ordinateur, puis cliquez sur Ouvrir. De type PostScript ou TrueType, pour ajouter des typographies supplémentaires sur Windows 10, comme Helvetica ou Disney par exemple, suivez le guide! J'ai l'impression que c'est parce que c'est la seule à intégrer les caractères spéciaux. Vous devez accéder au dossier Polices du système dans le Panneau de configuration Windows pour que la police fonctionne automatiquement avec Office. Il en existe énormément et pour à peu près tous les usages. TypeTool Des mêmes auteurs, un éditeur de polices True Type et Type 1 moins ambitieux mais malgré tout très puissant.\nInstaller un police de caractère sur office 2016 avec un Mac\nOù trouver des polices pour mon site internet? Dans ce cas, malheureusement, les polices n'étaient visibles que de ces applications. Il va sans dire, mais peut-être mieux tout de même en le disant, que vous devez respecter les droits des auteurs ou distributeurs de ces polices et que la faisabilité technique ne signifie pas que vous avez par là même le droit d'effectuer ce transfert. Si vous avez téléchargé une police enregistrée au format. Plusieurs sites web permettent d'alimenter votre bibliothèque de typographies. Remarque : Si le fichier de police a une extension.\nComment ajouter une police Dafont sur votre Mac ?\nL'une des caractéristiques de ces derniers est que les polices apparaissent sous la forme de fichiers de longueur nulle. Vous pouvez également ajouter des polices en faisant simplement glisser les fichiers des polices à partir du dossier de fichiers extraits dans ce dossier. Pour combler ce problème, il faut intégrer les polices aux documents que vous transmettez. Vous pouvez effectuer des recherches en ligne en tapant polices gratuites, puis cliquez dessus pour télécharger celles que vous désirez. Les polices sont par défaut classées en 2 catégories : Ordinateur et Utilisateur.


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