Response to the Ebola epidemics in Guinea: Public Health Organisational issues and possible solutions | Baldé | African Evaluation Journal\nHome ▶ Vol 3, No 2 (2015) ▶\tBaldé\n1Independant Researcher, Canada\n10011, Pie IX, Unite 312, Montreal, H1H 0A8, Quebec, Canada\nBaldé, T., 2015, ‘Réponse à l’Epidemie d’Ebola en Guinée: Enjeux organisationnels de Santé publique et Pistes de solution’, African Evaluation Journal 3(2), Art. #114, 8 pages. http://dx.doi.org/10.4102/aej.v3i2.114\nRéponse à l’Epidemie d’Ebola en Guinée: Enjeux organisationnels de Santé publique et Pistes de solution\n• Discussion et Recommandations\nDe par son ampleur et sa dynamique évolutive, l’épidémie d’Ébola qui affecte actuellement certains pays d’Afrique de l’Ouest constitue l’un des problèmes de santé publique les plus graves des dernières décennies. Conceptualisé comme une étude de cas à deux niveaux d’analyse, cet article a pour objectif d’analyser la réponse à l’épidémie d’Ébola en Guinée afin de faire ressortir ultimement les enjeux organisationnels de santé publique associés à cette réponse et de proposer quelques pistes de solution permettant d’améliorer l’efficacité de cette réponse. Cet article s’appuie sur une analyse documentaire, une observation et une immersion participantes de trois mois effectuées en Guinée entre juin et août 2014. En mettant à contribution certains éléments de la théorie de l’action sociale de Parsons, la réalisation de cette étude a permis de faire ressortir l’existence de 4 systèmes d’action sociale dans l’organisation et la gestion de la réponse à l’épidémie d’Ébola en Guinée. Il s’agit de l’OMS, MSF, la Croix Rouge et le Ministère de la Santé. Chacun de ces systèmes d’action sociale dispose de caractéristiques et spécificités bien particulières et ils interagissent de façon dynamique à plusieurs niveaux du système de santé de la Guinée. Au terme de l’analyse des interventions menées par ces 4 systèmes d’action sociale et nous appuyant sur les assises conceptuelles de la théorie de la complexité, nous suggérons quelques pistes de réflexion et d’action pour améliorer la qualité de la réponse à l’épidémie d’Ébola en Guinée afin de favoriser ultimement sa contention et sa non propagation dans d’autres pays et dans d’autres continents.\nResponse to the Ebola epidemics in Guinea: Public Health Organisational issues and possible solutions.\nBecause of its magnitude and changing dynamics, the Ebola epidemics currently affecting some West African countries constitutes one of the most serious public health problems in recent decades. Conceptualised as a case study with two levels of analysis, this article aims at analysing the response to the Ebola epidemics in Guinea in order to ultimately highlight the public health organisational issues related to this response and to propose some possible solutions to improve the efficiency of this response. This article is based on documentary analysis, observation and a three month participating immersion conducted in Guinea from June 2014 to August 2014. Using certain elements of Parsons’ social action theory, this study has shown the existence of 4 systems of social intervention in the organisation and management of the response to the Ebola epidemics in Guinea. They are the WHO, MSF, the Red Cross and the Ministry of Health. Each of these systems of social intervention has specific characteristics and specificities and interacts actively at several levels of the health system of Guinea. Having completed the analysis of the interventions undertaken by these 4 systems of social action, and using the conceptual basis of the complexity theory, we propose some avenues for reflection and action for improving the quality of the response to the Ebola epidemics in Guinea, in order to finally restrain and stop its propagation in other African countries and other continents.\nL’épidémie due à la maladie à virus Ébola (MVE) qui affecte actuellement certains pays d’Afrique de l’Ouest constitue l’un des problèmes de santé publique les plus graves et les plus sérieux des dernières décennies.\nApparue vers la fin du mois de décembre 2013 dans la région Sud de la République de Guinée, l’épidémie s’est propagée, en quelques mois, dans le reste du pays ainsi que dans certains pays voisins. À la date du 29 août 2014, soit 9 mois après l’apparition des premiers cas, l’Organisation Mondiale de la Santé dénombrait plus de 3052 cas dont 1546 décès dans les 3 pays les plus fortement affectés par l’épidémie qui sont la Guinée, la Sierra Leone et le Libéria (OMS 2014).\nAu regard de ses caractéristiques et de sa dynamique évolutive, cette épidémie présente bien des particularités. En effet, si les épidémies précédentes de MVE étaient essentiellement localisées dans les régions rurales et peu peuplées de certains pays d’Afrique centrale, celle-ci affecte autant les régions rurales que les régions urbaines. Avec le mouvement des populations dans les zones transfrontalières de la Guinée, l’épidémie s’est propagée dans plusieurs autres régions de la Sierra Leone et du Libéria, incluant leurs capitales respectives Monrovia et Freetown.\nFace à cette situation, et compte tenu du nombre relativement limité de publications portant sur l’analyse des réponses aux épidémies de cette envergure, il nous semble opportun d’initier une réflexion plus approfondie sur son organisation et sa gestion. En effet, une consultation des principales bases documentaires utilisées pour la recherche en santé publique (BDSP, Medline, PubBed, EMBASE) indique que les articles et autres documents techniques publiés sur les fièvres hémorragiques et plus particulièrement sur la MVE sont principalement de nature épidémiologique et biomédicale. Ces publications visent généralement à expliquer les caractéristiques génétiques des virus étudiés ou encore les différents aspects de prise en charge clinique et paraclinique des cas dans les institutions de santé (Bah et al. 2014; Borchert et al. 2011; Feldmann & Geisbert 2011; MacNeil et al. 2010). Très peu d’études portent sur l’analyse des dynamiques et interactions organisationnelles qui se produisent tout au long de l’initiation et de la mise en œuvre des réponses aux épidémies de maladie à virus Ébola.\nAvec ce constat, nous allons nous appuyer sur notre expérience et notre implication dans la gestion de la réponse à l’épidémie de la MVE en Guinée pour adresser cette absence de référence documentaire.\nEn effet, compte tenu des limites et des faiblesses des systèmes de santé de nombreux pays d’Afrique Subsaharienne et des Caraïbes, ce sont généralement les organisations internationales qui assurent la gestion des urgences humanitaires de santé lorsqu’elles surviennent. La forte implication des organisations internationales lors des crises humanitaires survenues en Haïti, en République Démocratique du Congo et plus récemment dans les pays affectés par l’épidémie de la Maladie à Virus Ébola illustrent ce propos. D’origine et de nature différentes, ces organisations internationales de santé ont également des cultures et des modes d’interventions différents et variables.\nLe principal objectif de cet article consiste donc à faire ressortir les enjeux de santé publique associés aux interactions et dynamiques organisationnelles qui se sont produites lors l’initiation, et la mise en œuvre de la réponse à l’épidémie d’Ébola en Guinée. A la suite de cette analyse, nous proposerons quelques pistes de réflexion et d’action pour améliorer cette réponse.\nÀ l’instar de la plupart des recherches portant sur l’analyse des enjeux d’organisation des systèmes de santé, la stratégie de recherche adoptée pour la réalisation de cet article est une étude de cas unique. La planification et la réalisation d’une étude de cas unique sont indiquées lorsqu’on s’intéresse à comprendre un phénomène unique et complexe ayant des composantes interconnectées et s’auto-influençant de façon dynamique, non linéaire et multidirectionnelle (Anderson et al. 2005; Yin 2003). Les études de cas peuvent être analysées à un seul niveau, ou à plusieurs niveaux, selon le contexte et la nature des objectifs de recherche visés (Contandriopoulos et al. 2005). Chacune de ces deux stratégies de recherche peut avoir des implications en termes de validité interne et externe.\nCompte tenu de l’ampleur de l’épidémie, du nombre important d’organisations nationales et internationales impliquées dans sa gestion ainsi que des nombreuses conséquences sanitaires et extra-sanitaire, nous allons considérer la réponse mise en place pour lutter contre l’épidémie comme étant le cas à l’étude. Ce cas d’étude est analysé à deux niveaux d’abstraction. Un premier niveau qui porte sur l’analyse spécifique et individuelle des organisations impliquées dans la réponse et un second niveau qui prend en considération l’analyse des interactions entre ces organisations individuelles à un niveau plus systémique, celui du système de santé. Cette démarche d’analyse de cas avec deux niveaux d’abstraction imbriqués offre la possibilité d’avoir une compréhension d’abord individuelle au niveau organisationnel, puis systémique et holistique au niveau du système de santé.\nLes données utilisées pour la réalisation de cette étude ont été collectées lors d’une immersion et d’une observation participantes de trois mois en Guinée (de juin à août 2014). Au cours de cette période, l’auteur a assisté à plusieurs rencontres techniques de coordination réalisées aux différents niveaux organisationnels de la pyramide sanitaire du pays. Ces rencontres techniques formelles et informelles se tenaient soit au niveau central, notamment lors des rencontres quotidiennes de coordination du comité national de crise regroupant tous les acteurs impliqués dans la lutte contre l’épidémie, soit lors des visites techniques effectuées sur le terrain autant au niveau régional, préfectoral que communautaire.\nUne autre source importante de données utilisée pour cet article provient de l’analyse des rapports de situation sur l’épidémie produits par l’OMS sur une base quotidienne. Ces rapports donnent des informations épidémiologiques et organisationnelles relatives à l’évolution de l’épidémie ainsi que les principales actions initiées en guise de réponse.\nPour donner du sens à ces données, nous allons utiliser certains éléments de théorie de l’action sociale de Parsons pour faire ressortir les caractéristiques et enjeux organisationnels associés à la mise en œuvre de la réponse à l’épidémie de MVE en Guinée. Cette approche théorique, sociologique, systémique et holistique suggère d’analyser toute action sociale (conduite humaine ou organisationnelle) à partir de 4 fonctions principales (Alexander 1983; Rocher 1969; 1972; Sicotte et al. 1998). Une fonction rationnelle au sein de laquelle on retrouve les buts formels et informels du système d’action sociale, ainsi que les buts des différents acteurs qui interagissent au sein du système d’action. Une fonction d’adaptation à l’environnement à partir de laquelle le système d’action interagit avec son environnement, en acquérant des ressources mais aussi en s’ajustant aux défis et problèmes internes et externes. Une fonction de production au sein de laquelle, différents mécanismes d’intégration et de différenciation sont initiés pour transformer les ressources environnementales en produits ou en biens et services. Finalement, une fonction de stabilité normative qui regroupe d’une part les différents éléments reliés aux normes et valeurs véhiculées au sein du système d’action et, d’autre part, les différents éléments qui sont en lien avec le climat organisationnel de travail. Ces fonctions entretiennent en outre des relations réciproques et dynamiques entre elles à travers six systèmes d’alignement (Sicotte et al. 1998).\nL’analyse des organisations impliquées dans cette réponse comme les systèmes d’action sociale (SAS) offre, à notre sens, une perspective d’analyse riche et robuste qui permettra de faire ressortir avec plus de finesse et de clarté, les différents enjeux associés à cette réponse et de suggérer in fine, des propositions permettant de l’améliorer.\nEn décembre 2013, des cas de fièvre d’origine « inconnue » ont été rapportés par certaines autorités préfectorales de la santé. Ces informations furent relayées par de nombreux organes de presse en ligne guinéens. Cependant, ce n’est qu’en mars 2014, après le décès de plusieurs personnes dans la préfecture de Macenta, dont le responsable des services de santé de la préfecture, que des investigations plus poussées furent effectuées pour déterminer la maladie à l’origine de cette fièvre.\nAprès la déclaration officielle de l’épidémie, les structures du Ministère de la Santé de la Guinée, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et l’organisation médicale Médecins Sans Frontières (MSF) ont été les premières organisations à intervenir sur le terrain. Elles ont été par la suite suivies par la Croix Rouge, le Center of Disease Control d’Atlanta, l’UNICEF ainsi que d’autres organisations non gouvernementales nationales et internationales.\nToutefois, en tenant compte des capacités opérationnelles et du degré d’intervention, on peut considérer que les principales organisations impliquées de façon majeure dans la réponse à l’épidémie pendant la période couverte par cette recherche ont été: l’OMS, MSF, la Croix Rouge et les structures du Ministère de la Santé de la Guinée. Ces principales organisations interviennent dans les différents axes autour desquels la réponse à l’épidémie s’est organisée en Guinée. Au nombre de cinq, ces axes d’intervention sont1:\nl’engagement et la mobilisation sociale qui visent à l’accroissement des connaissances des communautés vis-à-vis de la maladie ainsi qu’à l’adoption de comportements sains permettant de l’éviter.\nla surveillance épidémiologique ainsi que le suivi des cas contacts définis comme étant les personnes ayant eu un contact physique direct avec une personne malade et confirmée positive pour la MVE ou une personne fortement suspecte mais non confirmée positive.\nla gestion sécurisée des enterrements des cas probables, confirmés ou à risque.\nla prise en charge clinique et paraclinique des personnes affectées dans les institutions de santé.\net la coordination globale de la réponse.\nEn tenant compte de ces axes et en nous appuyant sur le cadre théorique proposé, nous allons présenter les caractéristiques de ces différentes organisations tout en essayant de faire ressortir leurs particularités en tant que systèmes d’action sociale.\nL’OMS : Système d’action sociale à forte légitimité technique avec des capacités opérationnelles et d’intervention limitées.\nEntité chargée de l’élaboration et de la mise en application du règlement sanitaire international (RSI), l’OMS intervient principalement dans les axes liés à la coordination globale de la réponse à l’épidémie, la surveillance épidémiologique et le suivi des contacts. À travers son partenariat avec les laboratoires de certains pays de l’Union Européenne, l’OMS intervient également dans la réalisation des diagnostics paracliniques des cas suspects et confirmés d’Ébola.\nL’analyse des actions et des interventions de l’OMS dans la réponse sous le prisme de la théorie de l’action sociale de Parsons nous autorise à considérer l’organisation comme un SAS qui dispose d’une forte légitimité technique en matière de santé publique. En effet, depuis sa création en 1948, l’OMS a eu à gérer et parfois même à éradiquer de nombreuses problématiques de santé publique ayant un fort potentiel épidémique et endémique (Gentillini & Duflo 1993). De par sa légitimité et son expertise technique acquise pendant les dernières décennies, elle a aussi réussi à nouer des interactions et des partenariats forts autant dans les pays développés que dans les pays en développement. Dans les pays développés, l’OMS entretient de nombreux partenariats avec les agences et les laboratoires de santé publique européens, américains et canadiens. Tandis que, dans les pays en développement, où son influence est beaucoup plus grande, l’OMS est restée pendant plusieurs décennies comme le principal partenaire de support technique des autorités sanitaires nationales.\nPar contre, comme le mentionnent certains auteurs, l’OMS peut montrer des limites lorsqu’il s’agit d’intervenir directement dans la mise en œuvre opérationnelle d’interventions de santé publique d’une certaine envergure (Buse & Gwin 1998; Godlee 1994; 1995a; 1995b). Le rôle et l’implication de l’OMS dans la gestion de la réponse à l’épidémie d’Ébola en Guinée en constituent une illustration. En effet, en plus d’assurer la coordination globale de la réponse à l’épidémie d’Ébola en Guinée, l’OMS a également pris la responsabilité d’appuyer opérationnellement les structures du ministère de la santé pour les activités de suivi des contacts et de gestion des données épidémiologiques. Pour ce faire, elle s’est appuyée sur son personnel présent en Guinée ainsi que sur un nombre important de consultants venus du bureau régional Afrique ainsi que de certains pays antérieurement affectés par l’épidémie d’Ébola. Toutefois, la faible coordination des activités de ces consultants, associée à la méfiance et à la faible collaboration des communautés expliquent en grande partie les difficultés d’identification et de suivi des cas contacts ayant pour conséquence la non-maîtrise de l’épidémie dans un espace géographique délimité.\nPar ailleurs, les implications floues et souvent peu coordonnées de plusieurs entités structurelles du SAS associé à l’OMS (représentations nationales, sous-régionales, régionales et siège) ont également concouru à limiter son efficacité opérationnelle. En effet, au tout début de l’épidémie, la réponse était essentiellement coordonnée par la représentation nationale de l’OMS en Guinée. Cette dernière abritait et gérait le comité national de crise sanitaire mis en place par l’état guinéen qui incluait le Ministère de la Santé de la Guinée ainsi que d’autres organisations internationales. Mais au fil des semaines, d’autres entités se sont rajoutées, voire substituées à la première structure de coordination de l’OMS. Au mois de juin 2014 un coordinateur national fut nommé par la direction régionale Afrique de l’OMS pour assurer la gestion de la réponse à l’épidémie. Quelques semaines plus tard, une unité spéciale gérée par un envoyé spécial du directeur régional de l’OMS Afrique et de la directrice générale de l’OMS, sans lien clair avec la première structure de coordination, fut également mise en place pour assurer la gestion de l’épidémie. Quelques semaines plus tard, suite à la première réunion spéciale des ministres de la santé de l’Afrique de l’Ouest sur Ébola, une autre structure en charge de la gestion sous – régionale de l’épidémie fut également mise en place.\nLa nomination et la succession de toutes ces structures travaillant au même endroit, utilisant les mêmes ressources et avec des mandats, des rôles et responsabilités non clairement définis ont finalement alourdi et affecté les mécanismes de prise de décision de l’OMS ainsi que l’efficacité de ses interventions sur le terrain.\nMSF : Système d’action sociale à la culture organisationnelle « revendicatrice » et ayant une productivité de soins et de services importante\nL’organisation médicale française « Médecins Sans frontières » constitue un autre acteur organisationnel majeur impliqué dans la réponse à l’épidémie de fièvre hémorragique Ébola en Guinée. Elle intervient principalement sur l’axe de la réponse qui porte sur la prise en charge clinique et paraclinique des cas suspects et confirmés d’Ébola. En plus d’assurer la gestion clinique des cas d’Ébola, MSF intervient aussi plus marginalement dans le suivi des contacts ainsi que dans les activités de mobilisation sociale et de sensibilisation des communautés.\nAnalysé avec le cadre théorique de Parsons, on peut considérer MSF comme étant un autre SAS caractérisé particulièrement par une grande fonction de productivité avec une capacité et une expertise avérées en matière de prise en charge clinique. En effet, jusqu’en septembre 2014, MSF était la seule organisation médicale qui assurait la prise en charge clinique des cas suspects et confirmés d’Ébola dans le pays. Elle gérait au total trois centres de traitement d’Ébola ainsi que plusieurs autres centres de transit permettant d’isoler les patients et d’assurer leur prise en charge initiale avant que ces derniers ne soient transférés dans les centres de traitement.\nCependant, le SAS de MSF est également caractérisé par une culture organisationnelle particulière que l’on peut qualifier de « revendicatrice » et « militante ». Cette ONG médicale fut d’ailleurs créée dans les années 70 par un groupe de jeunes médecins français qui s’insurgeait contre l’absence de prise en charge médicale de certains protagonistes de la guerre du Biafra au Nigéria. Cette culture militante et de revendication est restée ancrée au sein de l’organisation entraînant parfois des difficultés relationnelles avec d’autres organisations qui interviennent dans la gestion des urgences de santé.\nAu cours de la réponse à cette épidémie en Guinée, de nombreuses crises relationnelles et institutionnelles se sont produites entre MSF et les autorités sanitaires de la Guinée. Ces crises étaient liées à la façon de procéder au décompte du nombre total de personnes touchées par la maladie. MSF et la plupart des autres organisations internationales estimaient que ce décompte devait inclure autant les cas probables que les cas suspects et les cas confirmés d’Ébola. Alors que les autorités guinéennes, probablement dans le but de réduire le nombre total de cas, ne voulaient pas inclure les cas probables dans le décompte total, estimant que le lien entre les cas probables et les cas confirmés n’avaient pas été établi de façon satisfaisante.\nÉgalement, les déclarations faites par le responsable des opérations internationales de MSF sur le caractère « non contrôlé » de l’épidémie fut un autre élément qui a détérioré les relations entre MSF et les autorités sanitaires guinéennes, retardant ainsi et empêchant même parfois la réalisation de certaines de leurs activités communes.\nLa Croix Rouge : Système d’action aux valeurs profondément humanitaires ayant un positionnement stratégique limité dans l’organisation des services de santé\nLe troisième système d’action impliqué dans la réponse à l’épidémie d’Ébola en Guinée est la Croix Rouge. Le plus important réseau humanitaire dans le monde, les organisations du mouvement de la Croix Rouge sont généralement impliquées dans la gestion de la composante communautaire des désastres naturels ou encore ceux causés par les humains. Dans le cas de la gestion de l’épidémie de MVE en Guinée, les représentants de la Croix Rouge, notamment la Fédération Internationale de la Croix Rouge (FICR) et la Croix Rouge Guinéenne, se sont impliqués dans la mobilisation sociale pour le changement de comportement, ainsi que dans la gestion digne et sécurisée des enterrements.\nVue sous l’angle de la théorie de l’action sociale de Parsons, on peut considérer la Croix Rouge comme un SAS ayant une forte composante de production au niveau communautaire ainsi que des moyens de coordination fluides et efficaces comme l’atteste le fonctionnement de son réseau de 189 sociétés nationales regroupées au sein de la FICR. Avec ces 7 principes fondamentaux, la Croix Rouge fonctionne avec un système de valeurs profondément enracinées dans sa culture organisationnelle.\nToutefois, l’évolution de la rationalité de ce système d’action sociale au cours des dernières décennies rend parfois difficile son positionnement dans les interventions complexes de nature sanitaire. En effet, ayant un rôle historique dans la gestion des désastres naturels en général, mais étant relativement nouvelle dans la gestion technique des problématiques de santé publique et plus particulièrement dans l’organisation des soins et services de santé, la Croix Rouge a souvent eu du mal à se positionner comme acteur majeur dans le processus de prise de décision dans la gestion de la réponse. Ce flou sur son positionnement et son expertise par rapport aux autres partenaires traditionnels qui jouissent d’une plus grande légitimité technique en matière de santé a parfois limité le déploiement de toutes ses capacités interventionnelles. Par ailleurs, le manque de clarté sur le partage des rôles et des responsabilités entre ses différentes entités (Fédération Internationale et sociétés nationales) a parfois limité l’efficacité des interventions de la Croix Rouge dans la réponse à cette épidémie en Guinée.\nLe Ministère de la Santé de la Guinée : Système d’action sociale aux capacités opérationnelles limitées conduite par une rationalité très politisée\nLe quatrième acteur majeur qui intervient dans la réponse à l’épidémie d’Ébola en Guinée est l’État guinéen à travers son département en charge de la santé, le Ministère de la Santé et de l’Hygiène publique. Étant le premier responsable de santé des populations guinéennes, les structures et les agents du Ministère de la Santé sont censés coordonner et gérer les interventions mises en place dans le cadre de la réponse à l’épidémie. Mais, compte tenu de sa capacité opérationnelle relativement limitée, le Ministère de la Santé est souvent intervenu en second plan dans l’initiation et la mise en œuvre des activités de préparation et de réponse à l’épidémie. En fait, les différents axes d’intervention de la réponse à l’épidémie en Guinée sont principalement réalisés par les trois principaux systèmes d’action évoqués ci-dessus, avec un appui ou une participation secondaire du Ministère de la Santé.\nLorsqu’on analyse le Ministère de la Santé avec les lentilles de la théorie de l’action sociale de Parsons, on peut considérer qu’il s’agit d’un système d’action sociale qui a de faibles capacités opérationnelles ainsi que des ressources financières, humaines et organisationnelles relativement limitées. Selon les données de l’OMS, la Guinée ne consacre que 8% de ses dépenses publiques pour les activités liées à la santé. Compte tenu du nombre limité de professionnels de la santé et de leur concentration dans les zones urbaines et principalement dans la capitale, l’utilisation des services de santé publique est estimée à seulement 18.6% (OMS 2008). De plus, compte tenu de la présence limitée du système de santé dans les communautés, les structures de veille épidémiologique sont peu fonctionnelles, voire inexistantes.\nPar ailleurs, depuis son indépendance en 1958, la Guinée a traversé de nombreuses crises qui ont favorisé la polarisation du contexte politique. Les plus récentes étant les crises politiques de 2010 et 2013 liées à l’organisation des élections présidentielles et législatives.\nAvec cette polarisation du contexte politique, nous pouvons considérer le Ministère de la Santé comme un système d’action sociale dont la rationalité est fortement orientée vers la réalisation d’objectifs de nature politique. L’implication du « pouvoir politique » dans les différentes actions initiées et menées par le Ministère de la Santé est très forte. En effet, pour certainement éviter les conséquences économiques, sociales et politiques de cette épidémie sur la Guinée, il s’est écoulé une période de près de 4 mois entre les premiers cas de fièvre non expliquée dans la région sud de la Guinée et la déclaration officielle de l’épidémie. Il faut également mentionner que la région du Sud de la Guinée dans laquelle l’épidémie a commencé et persisté semble être une région plus favorable à l’opposition politique et dans laquelle de nombreux troubles à caractère ethniques, sociaux et politiques se sont produits durant les dernières années. Le degré de confiance des populations envers les structures étatiques y est relativement faible.\nCes différents éléments associés à certaines pratiques culturelles propres à ces communautés, surtout lors des cérémonies de funérailles, ainsi que la non implication des leaders d’opinion respectés et écoutés dans les activités de mobilisation sociale expliquent en grande partie la résistance de certaines communautés affectées et contribuent à la propagation de l’épidémie ainsi qu’à sa non-maîtrise.\nMentionnons enfin qu’en plus des 4 systèmes d’action sociale majeurs présentés dans cette section, il y a plusieurs autres organisations pouvant aussi être assimilées à des systèmes d’action sociale dont le rôle et les responsabilités dans la réponse à l’épidémie d’Ébola en Guinée demeurent toutefois limitées. Parmi ces systèmes d’action, on peut citer par exemple, le système d’action sociale associé à l’UNICEF qui dispose d’une forte capacité d’acquisition des ressources, mais dont les capacités opérationnelles intrinsèques demeurent faibles; ou encore le Center of Disease Control d’Atlanta qui dispose d’une expertise technique avérée en matière de gestion des épidémies à fièvre hémorragique mais qui, avant cette épidémie, n’avait pas d’antécédent notable d’interventions en Guinée. En plus de ces deux systèmes d’actions, de nombreuses ONG locales et internationales interviennent également dans la lutte contre l’épidémie d’Ébola en Guinée.\nÀ un niveau d’analyse systémique supérieur, les résultats de cette étude permettent de faire ressortir la coexistence et l’interaction de quatre systèmes d’action sociale majeures aux natures, caractéristiques et modes de fonctionnement fort différentes et qui poursuivent des buts qui sont parfois difficilement réconciliables. Le SAS de l’OMS dispose d’une forte légitimité technique avec, cependant, une efficacité opérationnelle et interventionnelle questionnable. Le SAS associé à MSF a une forte capacité de production de soins. Mais sa culture organisationnelle « militante » peut parfois miner les collaborations avec d’autres organisations ou institutions. Le SAS de la Croix Rouge dispose d’une forte capacité de pénétration et d’intervention directe dans les communautés mais sa légitimité technique dans le domaine de la santé publique et de l’organisation des soins de santé n’est pas bien établie. Enfin, le SAS du Ministère de la Santé a eu une rationalité fortement empreinte du contexte politique polarisé et dispose de capacités opérationnelles et d’intervention limitées.\nPar ailleurs, ces systèmes d’action sociale interagissent directement sur une base régulière et indirectement avec plusieurs autres acteurs organisationnels présents dans le système de santé guinéen et ce, dans un environnement marqué par une certaine instabilité sociopolitique.\nCeci étant, la coexistence de ces différents enjeux organisationnels nous amène à considérer ce cas d’étude de la réponse à l’épidémie d’Ébola en Guinée qui a de fortes similitudes avec le fonctionnement des systèmes adaptatifs complexes. En effet, un système adaptatif complexe se définit comme toute entité systémique réunissant des agents qui interagissent ensemble avec un certain degré de liberté et dont les comportements sont imprédictibles (Anderson 1999; Plsek & Greenhalgh 2001; Simon 1996).\nEn considérant donc la réponse à l’épidémie d’Ébola comme un système adaptatif et complexe, sa gestion requiert par conséquent d’initier des interventions permettant d’agir simultanément sur plusieurs leviers d’action et d’intervention. Plusieurs études démontrent en effet la non adéquation des approches de gestion classique pour la gestion des systèmes adaptatifs complexes (Champagne 2002; Contandriopoulos 2003; Demers 2007; Denis 2002).\nEn nous appuyant sur cette prémisse et en tenant compte des leçons tirées d’autres expériences d’introduction de changement dans les systèmes adaptatifs et complexes (Baldé 2011; 2014a; 2014b; Hill 2011; OMS 2009), nous estimons que les différentes approches de solution permettant d’améliorer la réponse à cette épidémie devraient tenir compte et intégrer les éléments de réflexion et d’action ci-après`:\nbien que des échanges formels existent entre les différents systèmes d’action qui interviennent sur le terrain, il y a lieu d’accroître ces interactions de façon complémentaire et ce, dans le but ultime de trouver un équilibre harmonieux et relativement stable entre les différentes composantes fonctionnelles de ces différents systèmes d’action. Répondant au principe d’intensification des interactions entre différents systèmes d’action sociale évoluant dans un environnement complexe (Baldé 2011; 2014a), la poursuite et l’atteinte de ce principe devraient passer par une prise de conscience des différents acteurs en place, de leurs différences et caractéristiques intrinsèques, tout en réajustant leurs agendas respectifs de façon à mettre la circonscription de l’épidémie au centre de leurs actions respectives. Plus spécifiquement, l’OMS pourrait, par exemple, partager davantage le leadership de la gestion et de la coordination de l’épidémie avec les autres organisations impliquées dans la réponse. MSF pourrait également assouplir davantage sa culture organisationnelle afin de pouvoir créer un environnement de collaboration plus favorable et moins marqué par les tensions organisationnelles. Une politisation moindre des actions de l’État guinéen, ainsi qu’une réorganisation plus efficace entre les partenaires du mouvement de la Croix Rouge, sont également autant d’actions qui pourraient favoriser l’amélioration de la réponse à l’épidémie;\nune écoute et une implication plus importantes des communautés afin de trouver avec elles des moyens plus innovateurs permettant de favoriser et d’accompagner le processus de changement de comportement, constituent une autre avenue à exploiter plus en profondeur et ce, autant pour les autorités sanitaires guinéennes que pour les autres organisations internationales évoluant sur le terrain;\nune plus grande prise en considération de la nature politiquement polarisée du contexte de la Guinée à travers l’implication directe des leaders politiques dans les localités qui leur sont acquises, ainsi que la prise de décisions courageuses pouvant avoir un impact politique négatif dans l’immédiat, sont également autant d’éléments qui pourraient favoriser la lutte contre l’épidémie;\nenfin, l’inclusion systématique d’une démarche d’évaluation dans les différentes interventions qui sont menées sur le terrain. La nature sans précédent de cette épidémie et les différents efforts consentis pour la réponse depuis plus 6 mois doivent amener les différents acteurs intervenant sur le terrain à se questionner de façon régulière sur la nature intrinsèque de leurs pratiques et de leurs interventions. À notre avis, il y a lieu d’adopter une attitude permettant de favoriser l’évaluation des interventions menées et de se remettre constamment en question pour voir ce qui marche et ce qui ne marche pas. Les différentes interventions effectuées depuis le début de l’épidémie sont menées sur une base de connaissance acquise lors des épidémies de fièvre hémorragique à virus Ébola précédentes. Or, nous savons tous que cette épidémie est bien différente des épidémies passées. La communauté scientifique et les organisations internationales doivent accepter de revoir la validité et l’efficacité théoriques de toutes les interventions initiées et implantées durant cette épidémie.\nS’intéressant à l’une des plus importantes urgences humanitaires de santé publique mondiale des dernières décennies, cette étude de cas avait pour but de faire ressortir les principaux enjeux qui ont influencé la nature et la qualité de la réponse organisationnelle donnée à l’épidémie de MVE en Guinée.\nEn analysant la dynamique de fonctionnement et d’interaction des organisations impliquées dans cette réponse avec certains éléments de la théorie de l’action sociale de Parsons, les enjeux qui ressortent de cette étude sont principalement de nature structurelle et politique. La faible coordination des différentes structures de gestion de l’épidémie au sein des SAS associés à l’OMS et à la Croix Rouge constitue, selon notre analyse, un enjeu structurel majeur qui a limité l’efficacité des opérations menées par ces deux organisations. Aussi, la faible fonctionnalité des structures du ministère de la santé constitue un autre enjeu structurel qui a influencé la qualité de la réponse surtout au début de l’épidémie. Par ailleurs, la polarisation du contexte politique guinéen ainsi que la faible implication de certains leaders influents dans les communautés affectées sont autant d’autres enjeux politiques qui ont influencé la façon, l’efficacité et la portée des activités de mobilisation sociale.\nEn mettant l’emphase sur l’importance de la prise en considération des enjeux organisationnels de santé publique dans les actions de lutte contre les épidémies infectieuses d’envergure, nous espérons que les pistes de réflexion identifiées dans la dernière section de l’article permettront l’initiation d’actions opportunes pour améliorer l’efficacité des interventions initiées dans les systèmes de santé des pays à ressources limitées.\nToutefois, avec la durée et l’évolution de l’épidémie, de nouveaux enjeux d’importance méritent également d’être pris en considération. Il s’agit notamment des enjeux liés aux activités de recherche clinique sur les médicaments ou les vaccins ou encore les enjeux d’organisation ou de réorganisation des soins de santé dans ce pays. Ce sont là de nouveaux enjeux qui, à notre sens, méritent une réflexion plus poussée afin de rebâtir un système de santé qui permettra de faire face à ce type d’urgence humanitaire de santé dans le futur.\nAlexander, J., 1983, ‘The modern reconstruction of modern of classical thought: Talcott Parsons’, Theorical logic in sociology 4, 8–45.\nAnderson, P., 1999, ‘Complexity theory and organization science’, Organization Science 10, 216–232.\nAnderson, R., Crabtree, B.F., Steele, D.J. & McDaniel, R.R., 2005, ‘Case study research: The view from complexity science’, Qualitative Health Research 15, 669–685. http://dx.doi.org/10.1177/1049732305275208\nBah, E.I., Lamah, M.C., Fletcher, T., Jacob, S.T., Brett-Major, D.M., Sall, A.A., et al., 2014, ‘Présentation clinique des patients porteurs d’une maladie à virus Ebola à Conakry (Guinée)’, The New England Journal of Medicine 372, 40–47. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1411249\nBaldé, T., 2011, ‘Analyse de l’introduction du changement dans les systèmes de santé des pays en développement: le cas d’un système de surveillance épidémiologique en Haiti’, PhD, Université de Montréal.\nBaldé, T., 2014a, L’introduction du changement dans les systèmes de santé: vers une nouvelle approche d’analyse, Éditions Universitaires Européennes, Sarrebruck, Allemagne.\nBaldé, T., 2014b, Repenser l’adoption des innovations organisationnelles: le cas de l’introduction d’un système de surveillance épidémiologique en Haiti, Presses Académiques Francophones, Sarrebruck, Allemagne.\nBorchert, M., Mutyaba, I., Van Kerkhove, M.D., Lutwama, J., Luwaga, H., Bisoborwa, G., et al., 2011, ‘Ebola haemorrhagic fever outbreak in Masindi district, Uganda: Outbreak description and lessons learned’, BMC Infectious Diseases 11, 357. 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PMID: 10178368, http://dx.doi.org/10.1177/095148489801100106\nSimon, H.A., 1996, The sciences of the artificial, MIT press, Cambridge, MA.\nYin, R.K., 2003, Applications of case study research, Sage Publications, Thousand Oaks.\n1. Durant la période couverte par cette recherche, les axes portant sur les activités de recherche clinique pour un traitement ou un vaccin spécifique contre le virus étaient à leur phase initiale. De plus, ces activités étaient davantage menées à un niveau plus global et non en Guinée.


[tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau\nSujet: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Mer 3 Sep 2008 - 15:59\nLe bouleau est dans la culture bashkir l'un des 3 trésors, c'est à dire l'un des 3 arbres à connaitre pour pouvoir survivre dans la forêt. En effet, rien qu'à lui seul, le bouleau permet une large utilisation, tant en fabrication qu'en alimentation ou bien encore en pharmacopée.\nL'utilisation la plus connue est certainement l’usage de son écorce pour fabriquer des contenants (Saladier, boite range-tout, carquois, des canots...). Cette pratique est très largement répandue, de la Sibérie à l’Amérique du nord… Dans ma culture, on en fait des boites en tout genre (il existe une grande tradition de vannerie avec écorce de bouleau et travail du bouleau repoussé dans l'Oural d'ailleurs), et même des objets de décoration...\nJe vous propose à travers ce tutoriel en trois parties d'acquérir la base des connaissances pour fabriquer un objet en écorce et exploiter au mieux cette merveilleuse matière première qu'est le bouleau!\nPar principe en France, je préfère prélever sur un arbre "mort", pour ne pas nuire à un arbre sain. Exit donc les soucis de "quand prélever l'écorce et comment ne pas endommager l'arbre"... Sur les bouleaux à papiers dans le Grand Nord, je procède différemment et me permets d'en prélever un peu, lorsque je ne trouve pas d'arbres récemment tombé.\nSélectionner un bouleau mort sur pied ou tombé depuis peu de temps.Regarder attentivement son écorce et sélectionner les parties les plus lisses, celles ayant le moins de dommages possibles. Notez que l'écorce de nos bouleaux verruqueux en France est différente et de moindre qualité par rapport à celle qu'on trouve dans le Grand Nord, en Sibérie etc...Outre le type, ça provient principalement de la différence même de l'arbre qui fournit une écorce d'autant plus épaisse que l'arbre doit se protéger de froid plus intense...\nTailler fortement dans la longueur pour pouvoir séparer l’écorce du tronc à l'aide d'une fine lame. Faire glisser délicatement la lame entre le bois et l'écorce pour en extraire la précieuse matière!\nGratter superficiellement les résidus de bois sur la face interne de l'écorce.\nTrouver un point d'eau, de préférence une petite rivière. Mettre l'écorce à tremper dans l'eau quelques heures, puis faire un premier raclage pour retirer le plus gros, et remettre dans le bain.\nRacler la feuille d'écorce jusqu'à obtenir une surface parfaitement lisse, dénuer de résidus de bois. La lame de votre racloir ne doit pas être incliné à plus de 25°. Une écorce bien travaillé lors du raclage est très douce au toucher une fois sèche.\nL'écorce de bouleau peut se travailler dans son ensemble ou en pièce comme pour la vannerie par exemple. Découper des bandes ou des largeurs suivant l'objet voulant être fabriquer. Pour stocker l'écorce, il convient de la faire sécher quelques peu à l'air (surtout ne pas les mettre au soleil ou prés d'une source de chaleur, auquel cas, elles vont se déformer et s'abimer) et de les rouler ensembles.\nDifférents objets qu'on peut faire avec du bouleau (bois et écorces). On peut y voir une petite boite en bouleau repoussée de l'Oural, et une paire de laptis, chaussons traditionnels d'écorce de bouleau! Une fois la base assimilée, nous n'avons que notre imagination comme limite de production!\nA suivre la 2ième partie : préparation et techniques de montage de contenants et du matériel nécessaire pour se faire...de la vannerie en écorce de bouleau en passant par de "l'origami" et pliage de toute sorte.\n[http://pix.nofrag.com/8/0/d/605bfaf21622642d6579b11396b9c.html] [/url]Voici un carquois que je fais en écorce de bouleau. Objet en cours de fabrication...\nDernière édition par John C le Sam 14 Avr 2018 - 8:27, édité 3 fois\nSujet: ecorce de bouleau Mer 3 Sep 2008 - 16:11\nsuper sujet john c! comme toujours!!\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Mer 19 Nov 2008 - 9:58\nIls sont superbes ces carquois !!!\nLeurs confections n'est-elle pas trop fastidieuse?\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Dim 22 Fév 2009 - 14:58\nbonjour je suis ebloui bravo\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Dim 22 Fév 2009 - 15:16\ncomment fais tu les liaisons entre deux morceaux d'écorces de bouleau?\nSujet: boite en bouleau Dim 22 Fév 2009 - 15:25\nla plus part du temps, j'évite de faire des coutures préférant les montages comme dans la vannerie.\nLorsque je fais des coutures, j'emploie des fils de tendons séchés ou des cordes naturelles (ortie, racines de conifères etc...).\nSi le contenant doit recevoir de l'alimentation liquide ou de l'eau, les jonctions doivent impérativement bien serrées et surtout elles doivent faire l'œuvre d'un soin particulier lors de l'application de la pâte pour garantir l'étanchéité du contenant.\nLa suite de l'article précédent va bientôt arriver avec plus de détails!\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Dim 22 Fév 2009 - 15:35\nmerci énormément bonne journée!!!\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Lun 8 Juin 2009 - 18:39\nLa chaleur permet de plier l'écorce sans la déchirer. On peut la chauffer dans l'eau ou alors au feu (ce qui demande un bon savoir-faire pour ne pas trop la chauffer...). Il y a une façon de plier l'écorce pour en faire un contenant étanche sans joint. Vous trouverez certainement comment en vous pratiquant avec une feuille de papier. . Si quelqu'un a besoin de davantage de précision, ça me fera plaisir.\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Dim 28 Juin 2009 - 3:33\nça serait bien de faire un tutoriel étape par étape en photos.\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Dim 28 Juin 2009 - 16:34\nBonjour, il y avait des photos mais pix.nofrag est "mort". John devrait en remettre bientôt.\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Dim 28 Juin 2009 - 19:14\nC'est un peu le problème actuel, si tu n'as pas ton propre serveur, tu es a la merci des changements de fortune et de stratégie des hébergeurs gratuits.\nUne photo vaut milles mots...\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Lun 29 Juin 2009 - 15:41\nJ'ai ai fait un la fin de semaine dernière pour mon neveu. Il a trouvé ça "hyper cool!" sauf que j'ai fait des jaloux et je devrai en refaire. Je vais tâcher de prendre des photos.\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Mar 30 Juin 2009 - 14:03\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Ven 4 Déc 2009 - 21:28\nJ'ai prévu de me fabriquer un arc prochainement donc la fabrication d'un carquois me serait bien utile ! Malheureusement je n'ai pas de bouleau a proximité de chez moi donc j'irai plus loin en trouver et essayer d'en faire des aussi jolie que ceux plus haut\nSujet: nouvelle page internet pour les carquois de solene Mer 9 Déc 2009 - 0:55\nMerci bien Jonathan.\nDesolee mais le lien que tu cites va a ma page en francais d'il y a quelques temps...\nVoila, maintenant c'est repare. Il y a plus de photos , notamment mon dernier modele en date , le carquois de hanche en cuir et en ecorce de bouleau fait sur mesure pour Bart.\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Lun 4 Jan 2010 - 0:24\nUP ! J'ai énormément besoin de ces photos et de ces techniques en détail, notamment celle sans joints... J'ai une peuplade de bouleau là ou je vais me ressourcer près de cet étang, il n'y a personne dans ce coin mais beaucoup de saules et de bouleaux ! Je vais y construire une petite hutte. Je fais des feux régulièrement pour chauffer mon lait et j'apporte un petit mug en plastique... j'aimerais le remplacer par un bol en bouleau\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Lun 4 Jan 2010 - 9:14\nUP ! J'ai énormément besoin de ces photos et de ces techniques en détail, notamment celle sans joints...\noui, mais il va falloir attendre que le Monsieur (John.C) ait le temps de le faire ce qui n'est pas une mince affaire car tout le temps sur le terrain et pas souvent internet.\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Jeu 7 Jan 2010 - 11:35\nOk pas de problème, j'attendrai patiemment\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Mar 19 Jan 2010 - 20:41\ncela devrais intéresser nos amis archets !\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Dim 1 Mai 2011 - 21:15\nça me fait penser au travail de l'écorce de chez John dans l'Oural. les baskirs font de super truc avec le bouleau.\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Lun 27 Juin 2011 - 10:52\nà quand la suite et les photo?\nSujet: boite contenant ecorce bouleau Sam 31 Déc 2011 - 13:39\nEn fumant mes peaux, j'avais un peu de temps pour bricoler.\nJe me suis donc attelé à la fabrication de ces petites boîtes en bouleau (vu en stage avec John.C).\nLe plus délicat c'est la réalisation des petits clous en bois. Petite astuce... il faut les couper à moins de 5 milllimètres, appuyer légèrement le couteaux en croix et taper dessus avec un petit maillet. Ainsi les clous s'écrasent et bloquent l'écorce. On peut rajouter un peu de mastic forestier (résine + charbon) pour fixer définitivement l'ensemble.\nC'est rapide une fois la technique bien acquise. En une dizaine de minutes on obtient une petite boite.\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Lun 9 Jan 2012 - 16:23\nVoici ma boîte en écorce de bouleau. En Europe il est possible de prélever l'écorce des troncs anciens tombés à terre, il faut le fendre sur sa longueur et le décoler doucement\nSujet: bouleau Lun 9 Jan 2012 - 16:39\nyes! comme dit plus haut le tutoriel\nSélectionner un bouleau mort sur pied ou tombé depuis peu de temps.\npar contre, par respect pour l'arbre et la nature\npréférez prélever sur des arbres morts sur pied ou tombé depuis peu comme le souligne John. car en France sur un bouleau ça l'endommage et peut même le tuer en laissant porte ouverte aux parasites et maladie.\nun truc dont j'ai horreur. au Canada, à chaque fois que j'y vais, je vois souvent des bouleaux entaillés pour quelques morceaux d'écorces. ça fait dégueulasse et franchement pour jouer, je trouve que c'est un gros manque de respect pour l'arbre et la nature. c'est souvent des touristes qui ont vu dans un musée ou une shop et veulent faire pareille. alors ils font ça n'importe où. bref n'arracher pas tout et n'importe quoi pour le plaisir de faire une petite boite en écorce de bouleau. en pleine foret au milieu de nul part et par nécessité c'est autre chose..............................\nmes deux balles +++ riko\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Lun 9 Jan 2012 - 16:54\nEn France nous avons des bouleaux véruqueux ou pubescents, mais pas de bouleau à papier sauf parfois en ville. Aussi nous n'avons pas le choix de le prélever sur un arbre mort car sur un bouleau vivant l'écorce est verte ou rose à l'intérieure et impossible à décoler\nSujet: bouleau Lun 9 Jan 2012 - 17:18\nOui, j'ai constaté des comportements similaires en Norvège, où des gens n'hésitent pas à entailler les bouleaux sur les chemins ou à coté des habitations pour en prendre un petit bout d'écorces. Je trouve aussi que sur un plan visuel et esthétique, ça fait franchement moche, sans parler du manque de respect!\nEt non, malheureusement! J'ai constaté aussi quelques bouleaux verruqueux bien entaillés (et comme le dit Riko plus haut, c'est mauvais pour leur survie) , notamment à Fontainebleau, lieu hautement touristique. L'écorce est simplement moins épaisse et plus fragile.\nQuelques unes de mes boites et autres objets en bouleau\nà gauche, sur le peau de miel en verre : ma petite boite en écorce de bouleau repoussée. J'y transporte du sel fin...\nà droite, deux boites en écorces de bouleau (bouleau à papier) que mon ami Sergueï a fait. Le couvercle est une pièce de bouleau dans laquelle est passée une languette qui est percé à son tour par un bâtonnet façon "cure-dent". L'astuce est tout simple et très pratique quand on ne souhaite pas coller le tout! Je transporte dans ses boites des condiments type épices ou des petits fruits séchés type myrtilles... Le bouleau a une très bonne capacité de conservation des aliments dû à son coité anti-fongique.\nau fond, un bol fait en bouleau! le bouleau sert à tout!\nà droit en bas, une cuillère (fait par mes soins) en bouleau également. Quelques coups de hache dans une bûche sélectionnée, quelques mouvements de couteau, finition à la croche, et le tour est joué! le bouleau est un bois tendre qui se travail très bien! Pour la finition, j'ai usé d'huile de noisette...\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Lun 9 Jan 2012 - 17:52\nTu es un artiste john, merci également pour ce partage\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Lun 9 Jan 2012 - 17:54\nles boites de Serguei sont supers. les joints sont si bien fait qu'on peut y transporter de l'eau dedans. pourtant y'a aucun point de colle. c'est juste de l'assemblage par pliage.\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Ven 11 Mai 2012 - 10:03\nil y a longtemps que je regardais ce sujet de discussion\nl'été passé j'avais récolté de l'écorce de bouleau, en pleine ville, sur des arbres coupés par son propriétaire. j'ai caché l'écorce dans un boisé. et il y a moins d'une semaine, un connard les a ramassé pour les jetés\nj'en trouverai d'autres pour me pratiquer, mais j'ai tout de même du mal à comprendre comment vos objets sont fixer sans colle\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Ven 11 Mai 2012 - 10:56\ndml3443 a dit :\n"l'été passé j'avais récolté de l'écorce de bouleau, en pleine ville, sur des arbres coupés par son propriétaire. j'ai caché l'écorce dans un boisé. et il y a moins d'une semaine, un connard les a ramassé pour les jetés\nj'en trouverai d'autres pour me pratiquer, mais j'ai tout de même du mal à comprendre comment vos objets sont fixer sans colle"\nOui c'est mieux de les prélever en forêt. Personnellement je n'utilise pas de colle mais je "cous" les écorces entre elle avec du fil lorsqu'elles sont assez épaisses, de cette manière\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Ven 11 Mai 2012 - 11:06\non utilise des racines de conifères (les jeunes fines) débarrassées de leur revêtement qu'on met dans l'eau bouillante une bonne demi heure avec du charbon chez moi. Ça permet de les utiliser en lien et de coudre avec. Comme au canada, on fait des canots de la sorte avec l'écorce de bouleau et les racines de conifères. Le joint est étanchéifié avec de la résine+charbon ou de la résine+graisse animal (souvent d'ours).\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Ven 11 Mai 2012 - 13:25\nquand j'avais récupérer les écorces l'an passé. je les ai touchés, observés et testés. j'ai même essayé de coudre des écorces sec de quelques mois.\nil est vrai que l'an passé quand j'ai récupérer les écorces, je ne les ai pas laissé trempé. je n'avais simplement pas accès à un bassin d'eau.\ncette année, j'ai accès, donc j’essaierai.\nj'espère qu'il y a vraiment une différence majeure entre l'écorce imbibé d'eau et l'écorce sec. parce que sinon j'ai beaucoup de misère à concevoir cette couture, puisqu'elle doit être très serré pour être étanche.\npour les joints j’essaierai avec le truc de brai\nmais en tout cas, vous m'inspirez beaucoup. et merci infiniment\nSujet: écorce de bouleau Ven 11 Mai 2012 - 17:59\ncomme dit plus haut, l'écorce de bouleau se travaille mouillée. Toujours mouillées pour faciliter les assemblages.\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Mer 26 Déc 2012 - 21:15\nUne petite originalité avec un mélange bouleau merisier\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Mar 19 Nov 2013 - 12:43\nJe voulais avoir quelques petites précisions sur le travail de l'écorce de bouleau...\nUn ami m'a procuré des feuilles d'écorce de 30x30cm environ et j'ai dans l'idée d'en faire des cônes qui me servirait à ranger pleins de petites choses dans mon atelier.\n- J'ai cru comprendre qu'il fallait faire tremper l'écorce dans de l'eau pour la travailler : humidifier ou immerger totalement? pendant combien de temps avant de pouvoir la travailler? il faut de l'eau chaude ou froide ou peu importe?\n- Est-ce que l'humidification modifie les dimensions de l'écorce? Si oui, il est donc préférable de les découper après humidification qu'avant?\n- Pour la mise en forme, je suppose qu'il faut faire prendre la forme à l'écorce humide, la bloquer (avec des pinces ou autres) et attendre qu'elle soit sèche pour qu'elle conserve cette forme? Vu la forme de cône que je veux lui faire prendre, y a t-il des risques de craquelures ou cassures? Comment les prévenir?\n- Enfin, pour lier les deux bords, couture ou collage? Si un collage est possible, quel type de colle utiliser?\nMerci infiniment pour vos réponses, je débute donc j'y vais à tâtons, je vous tiendrai au courant de mon avancement^^\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Jeu 29 Oct 2015 - 10:33\nLe but du trempage des écorces, est de leur donner pleine souplesse. Une fois bien "imbibée", on peut les travailler sans gros risque de déchirure. Il est préférable de toujours travailler l'écorce humide.\nConcernant le montage, il existe plusieurs méthodes, de la couture (avec racine de conifère) à l'assemblage avec colle en passant par l'assemblage avec pliage et/ou petits clous. Pour la colle, avant on utilisait de la colle de peau, mais maintenant, la colle PVA (colle à bois) fait l'affaire et résiste mieux au temps.\nAuge en boulot, et boite en bouleau repoussé que j'utilise pour mes récoltes de plantes (ici pour faire le mélange thé vert/épicéa...)\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Ven 30 Oct 2015 - 14:17\nAyant passé pas mal de temps au sein de communautés Amérindiennes du Québec j'ai eu l'occasion de fabriquer "mon chef d'oeuvre" avec l'aide (précieuse !) d'un "mushum" (grand-père) particulièrement talentueux, minutieux et...patient :\nles coutures sont en racines d'épinettes noires\nPetite boite "vite faite" technique d'enroulage :\nboite qu'on m'a offert (finitions moins jolies et surtout qualité d'écorce médiocre mais sympa quand même !)\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau Ven 30 Oct 2015 - 14:20\nouups ça a mis les photos en double sorry !\nSujet: Re: [tutoriel / DIY ] Fabriquer un contenant en écorces de bouleau


A partir du 31 mars, la contraception sera gratuite pour les mineures. Une mesure qui vise notamment à réduire le nombre d'IVG dans cette population.\nPublié le 09.03.2013 à 14h33\nLe candidat Hollande l’avait promis, son gouvernement l’a fait. A partir du 31 mars, la prise en charge à 100% de la contraception pour les mineures et la gratuité de l’IVG pour toutes les femmes seront effectives. Le Parlement avait voté ces deux dispositions en octobre dernier.\nConcrètement, la gratuité de la contraception pour les moins de 18 ans s’applique aux pilules de première et de deuxième générations. Remboursés à hauteur de 65%, le stérilet et l'implant seront également pris en charge intégralement.\nL'anneau vaginal, le patch contraceptif, la cape cervicale et les préservatifs ne seront toujours pas remboursés. Même chose pour les pilules de 3ème et 4ème générations ; Marisol Touraine ayant décidé d'anticiper leur déremboursement au 31 mars.\nDans un rapport remis au gouvernement précédent en février 2012 sur la sexualité des adolescents, le Pr Nisand avait pointé l’augmentation du nombre d’Ivg chez les mineurs: 8 700 en 1990, 11 700 en 2009. Le chef du service de gynécologie du CHU de Strasbourg présentait la mesure de gratuité de la contraception comme un moyen de réduire le recours aux Ivg et de répondre aux inégalités sociales. Les jeunes sans diplôme sont, en effet, davantage représentés parmi les exclues de la contraception.\nCependant, plus de deux tiers des avortements surviennent suite à un échec de contraception. Un chiffre qui met en relief, sans doute, le manque d’information des mineurs en la matière. Mais sur ce point, aucune mesure n’a été annoncée.\nLa contraception des mineures protégée par la confidentialité


Les astuces pratiques pour prendre xls medical extra fort | eden-3d.fr\nVidéo : Les astuces pratiques pour prendre xls medical extra fort\nAu cours de l’étude clinique menée sur 108 personnes (dont 34 en surpoids), pendant 12 semaines, la perte de poids moyenne a été de 4,72 kg, contre 0,95 kg dans le groupe placebo. Lire aussi : Le Top 5 des meilleurs conseils pour prononcer maladie de lyme.\nComment et quand prendre XLS Medical Force 5 / Ultra 5 ? Sur le même sujet : Les 3 meilleures façons de devenir delegue medical au maroc.\nQuelle perte de poids avec XLS Medical force 5 ? Les résultats sont là : après plusieurs semaines de traitement, XLS Medical Force 5 permet de perdre jusqu’à 20 cm de tour de cuisses et de hanches et de gagner jusqu’à 2 tailles de vêtements.\nEn France, un seul médicament pour le traitement de l’obésité est commercialisé : l’orlistat. Voir l'article : Comment commence maladie de charcot. Son effet est simple : le médicament agit localement sur le tube digestif.\nUne efficacité à prouver A la base, Xls médical extra fort est un produit conçu à la base pour provoquer une perte de poids rapide et sans effort. Ceci pourrait vous intéresser : Le Top 5 des meilleures astuces pour facturer bsi infirmier. Pourtant, plus de la moitié des consommateurs avouent avoir eu l’effet escompté en associant cet apport à un régime et à une activité sportive régulière.\nComment fonctionne XLS Medical Extra Fort ? XL-S MEDICAL EXTRA FORT agit en réduisant l’absorption des calories provenant des sucres lents, des sucres rapides et des graisses. XL-S MEDICAL EXTRA STRENGTH est jusqu’à 33 % plus efficace1. De nombreuses études cliniques ont été menées pour prouver l’efficacité et la sécurité de XL-S MEDICAL EXTRA FORT.\nLe nouveau régime Weight Watchers Freedom avec Hélène Ségara, XLS MEDICAL et ses produits devrait nous faire maigrir à grande vitesse. Sur le même sujet : Guide : comment remplir une feuille maladie algerie.\nefficace extra fort medical poids


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Grève des contrôleurs SNCF et passe d’armes sur le travail dominical : une journée dans la vie de la nullité du dialogue social français | Atlantico.fr\nPlus on en parle, moins il a l'air d'exister : entre des contrôleurs de la SNCF en grève pour des raisons obscures et un projet de loi sur le travail dominical qui suscite un véritable tollé, le dialogue social a du plomb dans l'aile.\navec Hubert Landier et Éric Verhaeghe\nAtlantico : Les syndicats SUD-Rail et CGT-Cheminots ont annoncé qu'une proportion importante de contrôleurs sera en grève du jeudi 4 décembre au dimanche 7. Craignant pour l'avenir de la profession, les grévistes demandent des embauches supplémentaires. Quelle est la pertinence de cette exigence, dont on peine à percevoir le bienfondé ?\nHubert Landier : Aucune. Un problème tel que celui des effectifs de telle ou telle catégorie de salariés doit d’abord se régler dans le cadre des négociations, non en lançant un mouvement de grève avant même d’avoir discuté du problème avec la direction dans un cadre plus global, qui devrait être celui de la GPEC (gestion prévisionnelle des emplois et des compétences).\nEric Verhaeghe : Votre question m'intéresse car je viens de créer une société à Lyon, où j'ai recruté quatre salariés en six semaines, et où j'espère recruter encore dans les prochains jours. En un mois, j'en serai à la troisième perturbation sur mon voyage hebdomadaire dans mes bureaux. Le mouvement de demain s'ajoute en effet aux mouvements qui ont commencé début novembre. Qui plus est, les voyageurs se heurtent sur le Paris-Lyon à l'intransigeance des contrôleurs qui n'hésitent pas à sanctionner durement les voyageurs qui courent pour prendre leur train (ce fut mon cas la semaine dernière), mais qui s'absolvent allègrement de tout péché vis-à-vis de leur absentéisme. Il me semble que SUD comme la CGT-Cheminots illustrent bien les quelques bonnes raisons que nous avons aujourd'hui d'ouvrir le trafic ferroviaire à la concurrence. Ces syndicats très à gauche sont devenus les plus grands défenseurs de la rente : ils ont un travail, un statut, un salaire assuré, donc, ils revendiquent une amélioration de leurs droits en pénalisant ceux qui recrutent ou qui ont besoin du train pour travailler. Cet égoïsme profond et volontiers donneur de leçon en plein marasme économique, à un moment où toutes les entreprises souffrent, illustre parfaitement le fossé qui s'est creusé en quelques années entre ceux qui ont un statut protecteur et ceux qui financent ce statut.\nAprès la grève à rallonge des cheminots au printemps dernier, qu'est-ce que cela nous apprend sur l'état du dialogue social entre syndicats et direction ?\nHubert Landier : Le problème n’est pas celui de l’état des relations entre l’ensemble des syndicats et la direction mais celui des relations entre deux syndicats - la CGT et Sud Rail - qui n’ont pas compris que l’on a changé d’époque et qui essayent de rétablir parmi les cheminots, une légitimité qui a été fortement ébranlée par l’échec de leur dernière grève.\nEric Verhaeghe : Je poserais plutôt la question de : qu'est-ce qui fait un bon patron de la SNCF ? Guillaume Pepy fait l'objet de nombreuses louanges. Résultat : la Cour des Comptes nous apprend que les lignes TGV sont finalement peu rentables. Les lignes classiques souffrent : l'accident de Brétigny l'a montré. Curieusement, à l'issue d'un rapport accablant pour l'entreprise sur cette tragédie, personne n'a effectivement enquêté sur les responsabilités de la SNCF. Peut-être le budget communication de la SNCF ou l'assiduité de son président aux réunions du Siècle permettent-elles d'étouffer quelques affaires gênantes. La SNCF a par ailleurs subi un premier conflit long au printemps et retombe maintenant dans les affres des grèves. Là encore, j'y vois une bonne raison d'ouvrir le rail à la concurrence. La SNCF est trop proche de l'Etat, et chacun sait que l'Etat ne juge pas les dirigeants qu'il choisit d'après la qualité du service, d'après la performance économique, mais selon des critères de copinage qui nous mènent avec la constance de la tortue qui va pondre droit à la faillite. Une entreprise qui détermine ses choix d'après la seule logique de rentabilité ne se comporterait pas comme la SNCF.\nEst-ce parce que le débat social est parasité par des revendications en décalage avec la réalité que le gouvernement n'a pas vraiment d'autre choix que de s'emparer de bout en bout de la question du travail dominical, dont le projet de loi relatif doit être déposé le 10 décembre prochain ? Comment en est-on arrivé à un système où représentants des salariés et patrons ne sont pas capables de se mettre d'accord entre eux, sans intervention de l'Etat, sur un problème qui se pose différemment en fonction des entreprises et des secteurs d'activité ?\nEric Verhaeghe : Je crains que le constat ne soit pire. On me dit que l'Etat a dû intervenir pour contraindre certaines enseignes à ouvrir le dimanche. Je ne sais si cela est vrai. Mais je constate qu'une fois de plus les acteurs des négociations sont suffisamment dépendants de l'Etat pour avoir besoin de son intervention constante. Là encore, d'ailleurs, on touche au problème français dans toute son ampleur. Beaucoup de patrons vivent dans une grande détresse parce que les marchés s'effondrent. Il se trouve que des mouvements patronaux ont décidé de récupérer cette détresse pour dénoncer les complexités administratives. Mais, comme dans le dossier de la pénibilité, les mouvements patronaux ne font pas le job. La réglementation sur le travail du dimanche est horriblement complexe. Au lieu de saisir la balle au bond pour réformer, pour transformer le droit selon ses voeux, le mouvement patronal laisse le champ libre à l'Etat qui va pondre une nouvelle couche de réglementation. En dehors d'un grand big bang patronal, je ne vois guère d'issue pour changer la donne.\nHubert Landier : Une grève des contrôleurs à la SNCF. Un débat parlementaire sur le travail dominical. Quel point commun ? Il est simple : ce qui est en cause, c’est notre incapacité à pratiquer ce qui pourrait ressembler à un dialogue social. Plus on parle de "dialogue social", moins on paraît le pratiquer.\nUn état des choses qui s’explique par la conjonction de toute une série de facteurs. En premier lieu, le fait que, en France, on ne sache pas négocier. Chacune des parties en présence s’enferme dans son bon droit et refuse d’écouter ses interlocuteurs, les accusant par avance des pires vilénies. Et puisqu’on prétend avoir raison, il n’y a plus qu’à imposer la solution que l’on estime la seule acceptable. L’argumentation laisse place alors à la recherche d’un rapport de forces favorable. C’est ce que font la CGT cheminots et Sud Rail à la SNCF.\nDeuxièmement, il faut compter sur l’existence de ce qu’on pourrait appeler un marxisme résiduel, réduit à quelques présupposés et à quelques réflexes qui entrainent à l’action sans même passer par le cortex cérébral. Résumons : les intérêts des travailleurs et des patrons sont inconciliables, seul le rapport de force permet de faire avancer les choses, et les interlocuteurs avec lesquels l’on n’est pas d’accord sont des adversaires que l’on ne qualifie de "partenaire sociaux" que par cette hypocrisie qui, en France, assaisonnne les relations sociales. LA CGT cheminots et Sud Rail sont dirigés par des marxistes purs et durs qui n’ont pas vu que le monde a changé.\nEn troisième lieu, on observera que les relations sociales mettent en mouvement de puissants corporatismes. Pour eux, il ne s’agit pas de parvenir à une solution équitable au terme d’un compromis honorable, tenant compte de la diversité des parties prenantes et des points de vue en présence. Il s’agit, toujours au nom de l’intérêt général, de faire prévaloir les intérêts dont ils se recommandent, quitte à les dissimuler derrière de nobles intentions. Autrement dit, il s’agit pour eux d’imposer ce qu’ils disent être bon pour les autres, même si les autres raisonnent autrement.\nEt enfin, il convient de prendre en considération la faiblesse en France des corps intermédiaires. Les syndicats sont faibles et divisés ; le patronat ne l’est pas beaucoup moins. Il y a à cela une raison historique : la Loi Le Chapelier qui, en 1791, est venue interdire toute forme d’organisation professionnelle "susceptible de faire écran entre l’Etat et le citoyen". Et donc, puisque syndicats et patronat sont faibles et incapables de se mettre d’accord entre eux, l’Etat prend le relai. Mais en prenant le relai, il contribue à les affaiblir encore un peu plus.\nCertains salariés du magasin Sephora sur les Champs Élysées étaient disposés à travailler le dimanche, mais en ont été empêchés par les organisations censées les représenter. Quels problèmes structurels au sein des syndicats cela révèle-t-il ? La mainmise des directions centrales, notamment, pose-t-elle un problème de représentativité des syndicats au sein des entreprise et des secteurs d'activité ?\nHubert Landier : S’agissant du travail dominical, certaines organisations syndicales, au niveau de la branche professionnelle, s’en tiennent à leur refus de tout compromis, nonobstant l’existence de volontaires et quitte à passer sous silence l’évolution des modes de vie. De leur côté, les entreprises concernées insistent, faisant valoir le manque à gagner touristique. Et donc, voilà l’Etat obligé d’intervenir, quitte à mécontenter tout le monde.\nEric Verhaeghe : Dans le cas de Sephora, je pense que c'est le contraire. Sephora a dû fermer à cause d'une action judiciaire menée par une intersyndicale conduite par le CGTiste Karl Ghazi, qui est détesté par sa confédération. L'an dernier, la CFDT a d'ailleurs décidé de reprendre en main ses adhérents membres de l'intersyndicale du commerce. Le moment fut assez violent pour les militants concernés. C'est toute la force des organisations du commerce, qui ont lancé un nouveau mode d'action, une nouvelle façon d'agir, sans grève, sans conflit ouvert, mais avec un recours systématique aux tribunaux. Pour les confédérations, ce mode d'action constitue un danger évident, car il bouleverse les repères syndicaux traditionnels. S'agissant de la représentation des salariés de Sephora, l'argumentation des syndicalistes consiste à dire qu'ils agissent dans l'intérêt de toute une branche et pas seulement des salariés d'un magasin. Cet argument est intéressant parce qu'il montre une fois de plus l'antagonisme qui grandit en France entre la logique de branche, qui est celle des corporations d'Ancien Régime, et la logique souple d'entreprise.\nLes organisations patronales et la direction des entreprises sont-elles exemptes de critiques ? Certaines d'entre elles nuisent-elles également à la qualité du dialogue social, forçant ainsi le gouvernement à gérer tous les problèmes ?\nHubert Landier : La question qui se pose, c’est comment en finir avec ces archaïsme qui viennent entraver la nécessaire modernisation de la société française ? D’abord, en apprenant à se parler ; nul n’est détenteur de la vérité ; il y a toujours quelque chose à gagner à entendre les arguments de son interlocuteur. Essayer de se comprendre, et pour cela cesser de le considérer à travers les lunettes de nos préjugés et des images d’Epinal issues de notre histoire. Admettre que nous n’avons pas toujours raison, ni raison sur tout. Essayer, ensemble, d’inventer l’avenir. Renoncer à certaines formes d’élitisme, ou à certaines certitudes, devenues mortifères. Comme ceci se pratique d’ores et déjà, loin des sentiers battus qu’affectionnent tant nos diplodocus syndicaux et patronaux.\nEric Verhaeghe : Il y a une tradition patronale française, bien ancrée dans les esprits depuis l'invention du comité des forges en 1864, qui veut que les employeurs ne doivent pas se faire concurrence sur la main-d'oeuvre car tout le monde y perd, et donc que les normes applicables au contrat de travail doivent être les mêmes dans toutes les entreprises d'une même branche. D'où l'invention des conventions collectives de branche, et de nombreuses dispositions du Code du Travail qui renvoient à la responsabilité des branches. Une fois que le patronat a posé cette logique, il en déduit un autre principe : l'entreprise n'est pas le lieu où doivent s'exprimer les revendications de la main-d'oeuvre, ni le lieu où elles doivent être négociées. Cet héritage historique explique que les patrons français aient une faible propension à négocier et considèrent régulièrement le dialogue social interne comme une contrainte inutile. D'autres pays, comme l'Allemagne, la Suède ou les Pays-Bas, et même dans une certaine mesure la Grande-Bretagne ou les Etats-Unis, ont fait un choix différent : ils misent sur une culture de l'harmonie et de la négociation interne pour améliorer leur compétitivité.\nLa grève des contrôleurs et la polémique autour du travail le dimanche ne sont que deux exemples récents. Dans quel état la démocratie sociale se trouve-t-elle aujourd'hui ? Qui seraient les interlocuteurs valables pour un dialogue social constructif et autonome vis-à-vis du pouvoir central ?\nHubert Landier : Le dialogue social est à reconstruire sur des bases nouvelles qui ne peuvent plus être celles des Trente glorieuses. Or, beaucoup de dirigeants syndicaux, et même patronaux, n’y sont pas préparés. C’est une question de génération. La génération actuellement au pouvoir devra bien, un jour, laisser place aux jeunes, et les jeunes reconstruiront les rapports sociaux à leur façon, sans doute très différente de ce que nous connaissons. Et il n’est pas certain que ce sera dans le cadre des organisations aujourd’hui existantes.\nEric Verhaeghe : Contrairement à ce qu'on aurait pu croire, le changement de majorité en mai 2012 a fait reculer la démocratie sociale au sens propre, c'est-à-dire au sens du dialogue entre employeur et salariés dans l'entreprise. Les signaux de dégradation ont été nombreux. J'en prends deux seulement. Le premier est l'intervention intempestive et démagogique d'Aurélie Filipetti dans la convention d'assurance-chômage qui venait d'être signée par les partenaires sociaux. Elle a donné le coup d'envoi à une déconstruction floue par le gouvernement d'un texte négocié par les partenaires sociaux sur un régime dont l'Etat n'est pas partie prenante. Deuxième signal : la fiscalisation de la part employeur dans les contrats collectifs de complémentaire santé. Cette mesure qui a permis de diminuer le pouvoir d'achat des salariés à hauteur d'un milliard d'euros a montré que le gouvernement n'avait nulle envie d'encourager les entreprises et les employeurs à signer des accords favorables aux salariés. Dans ces conditions, nulle surprise si la confiance dans le dialogue social d'entreprise diminue.\nSNCF, syndicats, Réforme, patrons, corporatisme, dialogue social, contrôleurs, cheminots


VTT : Sentiers autour du col de la Chaîne, le 02 juin 2019\nAccueil > Topo Guide > Sentiers > Ventoux / Monts du Vaucluse > Sentiers autour du col de la Chaîne (sortie du 02 juin 2019)\nSentiers autour du col de la Chaîne : Sortie du dimanche 02 juin 2019 par Yann\nParticipants : Titouan\nSec, sentiers en bon état.\nCol de la Chaine (GR4 - GRP) : Fait dans les 2 sens, vallonné et pas si facile que ça. Ludique\nPas du Loup ou de la Pousterle (GR4) : Pris dans le sens montant, de bonnes zones roulantes. Arrêt au point haut à 600m, combe Freu\nItinéraire suivi : Départ Abbaye de Ste-Madeleine > col de la chaîne > Direction la Posterle, arrêt à la combe Freu > Le partifiage > D90 par le sentier balcon > col de la chaîne > Abbaye de Ste-Madeleine\nJolie sortie au départ de l'abbaye de Ste-Madeleine avec le petit pendant que les filles couvent leurs microbes sous l'ombre des chênes.\nUn peu de piste raide au départ avant d'arriver sur le sentier du col de la chaîne. Sentier parfois descendant, quelques zones avec pierres ou racines et d'autres bien lisses. On enchaîne direction la Pousterle. Ce sentier est moitié roulant, moitié poussant.\nOn s'arrête à l'intersection le Partifiage/ Pas du Loup et on descend sur le Partifiage, très bon puis direction la D90 par un superbe sentier balcon facile hormis un court passage peu après le départ. ça permet de faire une petite boucle sur de très beaux sentiers . Retour par la route sur col de la chaîne puis sentier rejoignant l'abbaye dans l'autre sens, plus roulant comme ça.\nPlus qu'à profiter de l'ombre des chênes et à rentrer à la maison par les petites routes pas encombrées\nMontée vers le col de la chaîne\nFin de la montée vers le Pousterle\nSous le Partifiage, début du sentier balcon\nSuperbe vue sur Suzette et les dentelles\n» Par fontra, le mercredi 05 juin 2019 à 09:13\nWeek end bien optimisé ! Les grands enfants qui squattaient au camping de Saint Rémy ont eux aussi apprécié les cailloux des Alpilles\n» Par Le ded, le mercredi 05 juin 2019 à 13:54\nbien content de vous avoir entraperçu, furtif mais sympa. Les enfants peuvent être fiers d'avoir des parents comme vous (ou vice-versa)\nMa convalescence en Catalogne: https://zanrev.eu/pipeline/2019/06/03/route-raid-en-catalogne/\n» Par AnneCé, le mercredi 05 juin 2019 à 20:59\nOui, inattendue cette rencontre!\nLes petits commencent à se débrouiller, ça promet..\nSympa ton trip, tu n'arrêtes jamais\n» Par jerome01, le jeudi 06 juin 2019 à 10:43


Quelles sont les villes européennes les plus romantiques selon... - Biba\nPar Margot Nicodème Le 20 jan 2019 à 14h00\nLe média américain Cosmopolitan a établi le classement des sites européens à privilégier pour la Saint-Valentin. Et bien sûr, Paris s'y trouve....\nLes Américains rêvent d'Europe, peut-être même davantage que nous rêvons de leurs grandes métropoles qui vont à 2 000 à l'heure et, par contraste, de leurs paysages naturels profondément sauvages, qui s'étendent à perte de vue. Ce qui est sûr, en tout cas, c'est que nos voisins d'outre-Atlantique considèrent nos sites touristiques comme étant des destinations privilégiées pour fêter la Saint-Valentin. Pour preuve, le classement effectué par Cosmopolitan US, qui répertorie les 9 plus belles villes européennes où passer un séjour romantique en amoureux. Et bien sûr, on commence par la fin pour garder un peu de suspense ! En 9e position, on retrouve ainsi Lisbonne, ses « charmantes rues escarpées » et ses « points de vue idéaux pour faire sa demande en mariage », précédée de Berlin (« une ville chargée d'histoire » et avec une cuisine délicieuse) et d'Ibiza (avec ses « superbes couchers de soleil »), respectivement aux 8e et 7e positions.\nAmsterdam, Barcelone, Londres...\nLes 6e, 5e et 4e places sont occupées, dans l'ordre décroissant, par le lac de Bled en Slovénie (bon d'accord, ce n'est pas une ville), prisé pour sa « tranquillité », Amsterdam et ses charmants canaux et rues pavées, et Barcelone, qui « héberge une architecture à couper le souffle » et des « bars en rooftop ». On entame désormais les choses sérieuses avec le top 3. La médaille de bronze revient à Londres, qui serait l'une des villes où les couples se fiancent le plus, et la médaille d'argent à Santorin, en Grèce, connue pour son contraste saisissant entre les habitations blanches immaculées et la mer bleu turquoise. Enfin, le grand gagnant du classement est, sans surprise, Paris ! Notre belle capitale est indissociable de l'amour, et elle serait également la plus active sexuellement... à l'échelle internationale ! Un petit aller-retour prévu pour la Saint-Valentin, peut-être ?\nJe confirme effectivement que Paris reste, de loin, la destination mondiale numéro 1 pour les demandes en mariage. Chaque année, près de 3 millions de couples se rendent à Paris pour "raisons romantique". Nicolas, organisateur de demandes en mariage à Paris\napoteosurprise.com - Le 08/08 à 17:29 Signaler un abus


On défie la légende\nLes légendes se suivent… et ne se ressemblent pas. Arthur, Merlin… et l’épée d’Excalibur : tout le monde connaît la légende des chevaliers de la Table Ronde. Et pourtant, Thomas Wheeler et Franck Miller nous proposent, avec Cursed aux éditions Gallimard Jeunesse, une histoire qui revisite la légende. Et cette histoire est celle de Nimue…\nCe matin, nous avons lu un livre sur YouTube et on s’est endormi. Ironie du sort, le livre est Miracle Morning d’Hal Elrod, aux éditions Pocket et la citation de Marie-Claire sur le bandeau nous rappelle que la clef du bien-être, c’est de se lever plus tôt. Raté ! Si nous sommes retournés si vite…\nLe livre a une odeur\nOn sent d’ores et déjà le parfum du retour d’Harry Potter depuis fin juillet. En France, il va falloir encore patienter jusqu’au 14 octobre, date du lancement de la huitième histoire, dix-neuf ans plus tard, Harry Potter et l’enfant maudit, chez Gallimard. Si l’attente se fait trop longue, vous pouvez toujours allumer une bougie au…


Casque Hjc Fg Jet | Mcom Moto\n> Casque hjc fg jet\nCoque en Kevlar et composite de fibre de verre à matrice de fibres continues: léger, très bon confort grâce à une conception innovatrice, la technologie « CAD ».\nPare-soleil fumé intégré: 3 positions de réglage, manipulation rapide et aisée. (brevet en instance)\nEcran Flip-up traité contre les UV.\nSystème de remplacement de l'écran QuickSlide(TM): montage et démontage aisé et sans outils.\nIntérieur SilvercoolPlus(TM): anti-odeurs et anti-transpiration grâce à un tissu de pointe antibactérien argent.\nEcran préparé Pinlock.\nBon produit bien fini. Taille peut être un peu petit\nBon produit mais visière teinté un peu fragile j'ai l'impression\nil a un bon look et il est léger pour l 'instant il est neuf je le trouve un peut moins confort que le IS33 de HJC mon autre jet.


Salon Eclat De Mode | Blog de la création à Paris\nLe Fashion Trend 2012 du Salon Eclat de Mode\nIncontournable pour les acheteurs, prescripteurs et journalistes, une véritable ligne de conduite de l’avenir, le Fashion Trend est sans égal. Cette année, loin d’une sinistrose qu’on nous impose artificiellement, la mode féminine se veut solaire. La styliste Elizabeth Leriche et l’architecte Vasken Yeghiayan assure la scénographie de cet espace de prospective, autour de quatre grands [...]\nLes Etoiles de Lily à l’honneur\nPosté dans Art de vivre, Mode, Tendances // 32 commentaires\nLe très attendu salon Eclat de Mode de septembre prochain mettra, ente autre, à l’honneur Les Étoiles de Lily. Une griffe née, en premier lieu, du coup de cœur entre Céline et Laurent, deux Marseillais passionnés, créatifs et ambitieux. Une marque toute jeune, d’à peine deux ans, de bijoux chics et décalés en plaqué or [...]\nLes Gens du Sud fête ses 10 ans au Salon Eclat de Mode\nPosté dans Mode, Tendances // 2 commentaires\nLes Gens du Sud fête ses 10 ans. Et du haut de ses dix ans, la marque de bijoux nous amène toute sa fantaisie. Couleurs, exotisme, variation des matériaux (perles de Bohême et de Murano, émail, métal, cuir, plumes…), etc. Mais ce qui surprend, c’est la touche de classique. La dentelle du ciselage, l’habillage par [...]\nSheriffs de Mode, la loi du plus fort au Salon Eclat de Mode\nPosté dans Design, Mode, Tendances // 195 commentaires\nPendant toute la durée du salon, ils sont sept professionnels à avoir parcouru le salon sans relâche à la recherche de la perle rare. Le produit original, la pièce de collection, l’objet artisanal parfait. Ils sont le jury du concours officiel d’Eclat de Mode. A la fin du salon, lors d’un cocktail ouvert à tous [...]\n195 commentaires »\nRenan Astier, le bijou rêvé au Salon Eclat de Mode\nPosté dans Mode, Rencontres, Tendances // 41 commentaires\nEt si la parure n’était qu’un songe ? Une caresse éphémère sur la peau. Une beauté insaisissable et flamboyante. Voilà en quelques mots le travail de Renan Astier. Le photographe plasticien a exposé ses œuvres dans nombre de capitales européennes, certaines de ses créations allant jusqu’à intégrer des collections publiques. Depuis, Renan Astier, infatigable travailleur [...]


Daniel 12:1 At the end times the angel Gabriel stands up too (Revelation 12:7).: Le chemin lumineux – La base du christianisme est la foi en l’immortalité\nJosé José Francés, Sin categoría 22/08/2019 2 Minutes\nLa base du christianisme est la foi en l’immortalité\n[La base du christianisme est la foi en l’immortalité] Bonjour, je m’appelle José Galindo.\nC’est la première fois que je fais une vidéo sur ce que je partage sur Internet dans le but d’obtenir justice, et je parlerai du cœur du christianisme, du cœur de ma foi.\nLa croix: Psaume 22, Les Psaumes sont un livre de prophéties, non de poèmes, mais de prophéties.\nMatthieu 21: 37-43, parle de l’immortalité et de la vengeance du propriétaire de la vigne,\nIci, Jésus dit: “Les paysans savaient que l’homme qui était venu était le fils de Dieu, et ils se disaient:” Malheur à tuer cet homme et, de cette manière, nous conserverons son héritage ”\nC’est pourquoi les fermiers ont tué le fils de Dieu, quand le propriétaire de la vigne viendra, que fera-t-il à ces meurtriers?\nLe propriétaire du vignoble détruira sans merci cette race d’assassins et cédera son vignoble à d’autres agriculteurs honnêtes.\nDes gens injustes qui haïssaient le fils de Dieu répondirent: “Non, cela ne peut jamais arriver!” (Que dites-vous de shell: vous tuez et vous ne voulez pas être exécuté! Cela doit être injuste et les ennemis des justes le sont aussi (Proverbes 29:27, Genèse 3: 13-15))\nLe juste, Jésus, répondit: “N’as-tu jamais lu dans les prophéties des Psaumes:” La pierre que les bâtisseurs ont méprisée, cette pierre est la pierre angulaire de la construction, et c’est un prodige pour nous qui comprenons cela? “Et cela est écrit dans Psaume 118: 17-23\nEt on parle d’immortalité parce qu’il est écrit: “Je ne mourrai pas, je vivrai pour témoigner de la vérité: la parole de Dieu est la vérité, sa parole est la justice”, “Dieu m’a réprimandé pour m’enseigner le chemin de la lumière et non Il m’a tué, pourquoi? Parce que j’ai péché à cause de l’ignorance à cause des obstacles et que mon frère a prié pour que je sois pardonné en croyant en la vérité et en évitant de propager les mensonges de ses ennemis! ”\nEt on parle d’immortalité parce qu’il est écrit: “Je ne mourrai pas, je vivrai pour témoigner de la vérité: la parole de Dieu est la vérité, sa parole est la justice”, “Dieu m’a réprimandé pour m’enseigner le chemin de la lumière et non Il m’a tué, pourquoi? Parce que j’ai péché à cause de l’ignorance à cause des obstacles et que mon frère a prié pour que je sois pardonné en croyant en la vérité et en évitant de propager les mensonges de ses ennemis! ” https://gabriel-loyal-messenger.blogspot.com/2019/08/si-odias-tu-enemigo-y-mi-enemigo-el.html\nhttps://bestiadn.com/2019/08/22/miguel-si-amas-al-dragon-hazle-caso-a-el-pero-si-odias-a-tu-enemigo-y-mi-enemigo- le-dragon-le-qui-est-un-enfant-sacrificateur-fais-moi-une-affaire-recherche-sur-google-ou-sur-youtube-bestiadn-com-et-aide-moi /\nProverbes 12:28 Sur le chemin de la justice, c’est la vie. Et à ses manières il n’y a pas de mort.\nLe temps de mourir tué pour connaître la vérité est la vie passée, le temps de vivre grâce à la connaissance de la vérité est la vie présente.\nLe Dragon: "Ne visitez pas" bestiadn.com "et amenez vos enfants ici avec nous! Vous venez également plier le genou devant nous!"\nMiguel: "Si vous aimez le dragon, faites attention, mais si vous détestez votre ennemi et mon ennemi: le Dragon qui sacrifie des enfants, faites attention à moi: recherchez sur google ou youtube sur bestiadn.com et aidez-moi à répandre la vérité sur nous."\nEtiquetas: Le chemin lumineux – La base du christianisme est la foi en l’immortalité


"On est passé de l'activité partielle au projet de loi de finances partiel", estime le député LR Eric Woerth - 24H News\nAccueil/Politiques/“On est passé de l’activité partielle au projet de loi de finances partiel”, estime le député LR Eric Woerth\n“On est passé de l’activité partielle au projet de loi de finances partiel”, estime le député LR Eric Woerth\nLe budget de l’État pour 2022 présenté le 22 septembre en Conseil des ministres est “sincère” mais “partiel”, juge Eric Woerth, président de la Commission des finances de l’Assemblée nationale.\n“On est passé de l’activité partielle au projet de loi de finances partiel”, a réagi mercredi 22 septembre sur franceinfo Eric Woerth, député LR de l’Oise, président de la Commission des finances de l’Assemblée nationale, alors que le gouvernement a présenté son projet de budget 2022.\nCe budget est “sincère”, tient à souligner Eric Woerth, contrairement au dernier budget de François Hollande qui “minorait les dépenses et majorait les recettes”. Ce qu’il reproche au budget présenté par Bruno Le Maire, “en dehors d’une augmentation forte de la dépense courante, c’est qu’il est partiel”. Le gouvernement “a annoncé d’autres dépenses non présentées dans le cadre de ce projet de loi de finances et qui viendront par amendement”, précise l’ancien ministre du Budget. “C’est en cela qu’il est difficile à lire.”\n“On ne peut avoir en contrepartie d’une augmentation de la dépense ordinaire, la baisse des dépenses exceptionnelles. Cela veut dire qu’on rehausse le niveau structurel de nos dépenses alors qu’il n’a aucune raison d’augmenter.”\nPour Eric Woerth, “il ne faut pas substituer à la dépense exceptionnelle due à la crise, et qu’on a soutenue, de la dépense ordinaire”. Le député affirme ne pas avoir “de problème pour les dépenses d’investissement”, mais assure avoir “un gros problème sur les dépenses courantes, c’est-à-dire l’augmentation des dépenses”. “On ne peut pas empiler les dépenses sans arrêt”, ajoute Eric Woerth.\nLes prix du gaz au Royaume-Uni pourraient déclencher des pénuries alimentaires d'ici quelques semaines


Mt militaire molle 2 grand sac à dos avec cadre, sac à dos tactique de l'armée, multicam. Le système mt molle ii grand sac à dos se compose d'un sac à dos principal militaire, de deux pochettes de soutien, d'une poche de taille tactique, d'un cadre exclusif polymère polymère durable, d'une ceinture de hanche moulée, d'une bandoulière renforcée, d'une sangle de fixation de lifter de charge et d'une boucle d'épaule masculine. C'est une capacité de 4 000 pouces cubes. Les sachets de maintien (inclus) ajoutent 500 pouces cubes. Pochette de taille (incluse) ajouter 400 pouces cubes.\nMt armée sac de soutien côté sac à dos. Les deux pochettes de soutien latérale amovibles fournissent chacune 500 pouces cubes de plus et s'attachent au côté du grand sac de campagne. La ceinture militaire peut être utilisée de multiples façons combinée avec la ceinture de hanche tactique et la poche de soutien.\nMt molle grand sac à dos fait avec fermeture éclair ykk et boucle utx. La fermeture à glissière Ykk est munie d'une fermeture à glissière et d'une fermeture à glissière recouverte.\nVous pouvez enlever la fermeture à glissière et la corde, ne laissant que la fermeture à glissière. Pendant ce temps, il y a une boucle à libération rapide sur la bandoulière. Lorsque vous tirez sur cette corde, vous pouvez rapidement déposer le sac à dos molle vers le bas et sans effort. Le sac à dos géant de l'armée peut être facilement et rapidement donné et piqué.\nWebbing sur l'arrière et les côtés. Fabriqué en nylon hydrofuge 1000 denier.\nLe volume de 4000 pouces cubes peut contenir jusqu'à 60lbs d'engins. Tout produit que vous retournez doit être dans la même condition que vous l'avez reçu et dans l'emballage d'origine. Je vous en prie, gardez le reçu.\nNous répondons habituellement dans les 24 heures en semaine. Merci d'avoir fait les courses dans notre magasin. L'article "mt militaire molle 2 grand sac à dos avec cadre, sac à dos tactique de l'armée, multicam" est en vente depuis le jeudi 29 juillet 2021.\nCet article est dans la catégorie "collectives\_militaria\_surplus\_personnel, field engin\_bags & packs". Le vendeur est "semayan-0" et est situé dans plusieurs endroits. Cet article peut être expédié aux États-Unis.