Une responsabilité scientifique et sociale.\nLa responsabilité scientifique et sociale\nLe méga-programme international de cartographie et de séquençage du génome humain (projet HUGO, Human Genome Organization) présente aux scientifiques de tous horizons et à la société tout entière des défis techno-scientifiques, éthiques, sociaux, juridiques et humanitaires qui les interpellent. Car, contrairement à d'autres conquêtes à incidences relativement limitées, ce sont les générations actuelles et à venir qui bénéficieront de ses retombées humanitaires ou qui subiront ses conséquences négatives.\nVisant à établir la carte physique précise des quelque 100 000 gènes répartis sur les 46 chromosomes humains qui composent notre génome, pour ensuite en établir leur séquence nucléotidique, c'est-à-dire la séquence des bases constituant l'acide désoxyribonucléique (ADN), le projet HUGO rendra possible notamment le dépistage systématique des maladies génétiques et, espère-t-on, leur prévention ainsi que leur guérison par thérapie génique. Cependant, les connaissances acquises et les techniques développées pourraient être, il faut en admettre lucidement l'éventualité, récupérées et appliquées à des fins indésirables. Les percées techno-scientifiques doivent par conséquent être analysées en regard des valeurs éthiques et sociales fondamentales.\nCette introduction multidisciplinaire, rédigée par un scientifique et un philosophe, présente une synthèse critique des communications et des discussions publiques qui ont eu lieu au colloque de Sherbrooke en mai 1991. Elle offre au lecteur une vue d'ensemble des thématiques et de la dialectique qui seront développées dans les chapitres successifs de l'ouvrage.\nDU PROJET HUGO\nLes défis et les retombées technologiques\nTechniquement, les défis sont nombreux. Ces quelques centaines de milliers de gènes intégrés dans les chromosomes devront être décortiqués, fragmentés et situés dans le bon ordre avant même, pour la plupart, d'être identifiés. Ainsi obtiendra-t-on la carte physique de tous les chromosomes humains. Cette étape exige la maîtrise de plusieurs des outils utilisés couramment en biologie moléculaire tels les enzymes de restriction pour couper l'ADN à des sites spécifiques, le clonage des fragments de génome ainsi obtenus et les analyses électrophorétiques pour isoler et déterminer l'ordre de ces fragments le long des chromosomes. La composition en nucléotides (bases) de chacun des gènes et l'ordre séquentiel précis de ces nucléotides devront être déterminés pour tous les clones de fragments de chromosomes obtenus. Cette deuxième étape requiert l'utilisation d'enzymes pour la synthèse de copies complémentaires des brins d'ADN et l'électrophorèse pour déterminer l'ordre des nucléotides. Cela révélera le message génétique codant pour le développement et le fonctionnement cellulaire et tissulaire. Cependant, l'identification et le rôle précis de chacun de ces gènes ne seront connus qu'ultérieurement grâce à l'emploi de l'intelligence artificielle et grâce aux études plus physiologiques du fonctionnement de notre génome.\nParsemées de plusieurs obstacles, les voies actuellement empruntées par les biologistes moléculaires rendent difficile le séquençage de plus de 10 000 nucléotides par semaine par scientifique (G.W. Slater et G. Drouin, chapitre 1). La robotisation en cette matière assure cependant depuis peu une analyse beaucoup plus rapide des séquences inconnues. De plus, J. Dausset rapporte (chapitre 2) qu'il est dès maintenant possible de tester quotidiennement l'ADN de 6 000 individus par jour. Alors que l'innovation technologique en électrophorèse, chimie génétique, clonage des gènes, robotique et informatique pourrait rendre réalisable le séquençage du génome humain en moins de dix ans, l'identification et la détermination de la fonction de ces mêmes gènes requerront beaucoup, beaucoup plus de temps (G.W. Slater et G. Drouin,  chapitre 1). Il faut souligner, pour illustrer l'ampleur du projet, que seulement 824 et 1800 gènes sur les quelques centaines de milliers (on ne connaît pas encore leur nombre exact) avaient respectivement été cartographiés en 1983 et en 1990 (L. Dallaire, chapitre 3).\nPour mener à bien cette gigantesque entreprise, il faut rationaliser le projet, le proportionner, lui fixer des priorités. Ainsi, le programme français a décidé de se concentrer sur les parties du génome codant pour les milliers de protéines de notre organisme. Cela réduit considérablement l'envergure de HUGO et met l'accent sur des aspects du projet plus directement reliés à la physiologie et à la pathologie. L’élargissement du champ des connaissances se fera donc de préférence pour les études de régulation, de développement et de différentiation cellulaires, et pour celles pouvant expliquer les anomalies génétiques observées dans certaines familles. En choisissant de dépouiller HUGO de certaines de ces parties, on a centré le projet sur les problèmes médicaux auxquels sont confrontées des milliers de personnes et on a opté clairement pour le soulagement des maladies humaines : la sagesse a ici prévalu (J. Dausset, chapitre 2).\nQuelque 5 000 de ces mutations de gènes à l'origine de maladies héréditaires ont été identifiées. Déjà le dépistage systématique chez le nouveau-né de la phénylcétonurie, de la tyrosinémie, de l'hypothyroidie et plus récemment du neuroblastome, a permis de préparer un traitement palliatif basé sur la modification du régime alimentaire, sur l'élimination de l'usage de certaines substances ou sur la substitution d'une protéine anormale ou déficiente. La prochaine étape sera celle du remplacement du gène responsable de la pathologie (thérapie génique somatique). Cela ne relève plus de la science-fiction, car récemment une fillette de quatre ans a reçu une transfusion de leucocytes ayant subi une manipulation génétique en vue d'y incorporer le gène de l'adénosine déaminase et donc de traiter le déficit immunitaire sévère dont elle souffrait (L. Dallaire, chapitre 3). Par contre, un consensus international existe : le traitement direct du génome par introduction d'un gène étranger dans les gamètes, le zygote ou l'embryon (thérapie génique germinale) est à écarter.\nEn principe, cette dernière méthode s'avère simple chez l'animal : il s'agit d'isoler un gène et de l'injecter dans l'un des pronoyaux de l'embryon alors qu'il n'est encore qu'une cellule. Une telle approche permet d'intégrer le gène étranger dans le génome de toutes les cellules animales, incluant les cellules germinales. L'animal porteur peut alors transmettre le transgène à sa progéniture. Appliquée à des embryons humains, cette approche pourrait assurer l'éradication de certaines pathologies héréditaires ; elle pourrait aussi servir à « bonifier » le bagage génétique humain,  rendant héréditaires les modifications apportées. Bien sûr, de nombreux et spectaculaires succès ont été notés chez les animaux de laboratoire et même chez ceux de la ferme (E Pothier, chapitre 4). Mais les taux de succès pour cette technologie expérimentale demeurent extrêmement faibles, ce qui devrait pour le moment décourager toute tentative de transfert technologique à la médecine humaine. De plus, le contrôle de l'expression de certains gènes est très mal connu, car leur insertion dans le génome se fait au hasard. Cela donne fréquemment, chez les animaux porteurs, des résultats insoupçonnés et même tout à fait indésirables. L'addition au génome normal d'un gène d'hormone de croissance chez l'animal pourra, par exemple, entraîner l'apparition de tumeurs ou l'infertilité (F. Pothier, chapitre 4). De plus, on peut dès à présent affirmer que connaître l'alphabet de l'ADN et en lire le contenu ne donnera pas la clef du contrôle de l'expression de l'ADN. Mais ici aussi le développement technologique progresse rapidement, si bien que ces difficultés « passagères » seront bientôt choses du passé. L'utilisation des spermatozoïdes transformés par électroporation, comme vecteur de l'ADN, pourrait bien constituer un progrès aussi spectaculaire en biologie moléculaire de la reproduction (F. Pothier, chapitre 4) que celui réalisé lorsqu'on a réussi, grâce aux champs électriques pulsés, à augmenter considérablement la capacité de séparation des gros fragments d'ADN (G.W. Slater et G. Drouin, chapitre 1).\nLes retombées scientifiques et médicales\nOutre les développements technologiques, les retombées attendues du projet HUGO, tant sur le plan des connaissances scientifiques que sur celui des applications médicales, apparaissent impressionnantes aussi bien en regard des bienfaits escomptés que des risques encourus.\nSur le plan des connaissances, il s'agit de la maîtrise des mécanismes de la vie grâce à la maîtrise de son programme génétique (J. Dausset, message d'ouverture). Le projet HUGO pourra démontrer, selon B.M. Knoppers (chapitre 7), que le patrimoine génétique est à la fois universel, personnel et communautaire, que tous les êtres sont différents dans la même espèce, qu'il y a une filiation coévolutive de l'espèce dans l'histoire planétaire du vivant, et qu'il y a une extrême diversité entre les génomes d'individus de la même espèce humaine. Ce projet pourra aussi démontrer que tous les humains sont solidaires dans l'imperfection de leur patrimoine génétique (B. Leclerc, M.J. Mélançon, R. Gagné et S. Nootens, chapitre 10).\nOn attend un prodigieux accroissement de la compréhension de l'organisme humain et des mécanismes qui causent le déclenchement et l'évolution des maladies d'origine génétique par rapport aux processus  qui expliquent la santé des individus. L'identification de combinaisons malencontreuses de gènes qui, sous l'influence de facteurs environnementaux prénatals ou postnatals, conduisent à l'apparition de certaines pathologies, élargira le champ de la médecine préventive. (L. Dallaire, chapitre 3.) De plus, « les avantages du diagnostic prénatal de certitude, s'il est appliqué avec sagesse et discernement, sont considérables. Il offre à des familles à risque, ou déjà affligées, la possibilité de choisir en toute connaissance de cause de donner ou non la vie ». (J. Dausset, chapitre 2.)\nOn verra la naissance d'un nouveau type de médecine pour le XXIe siècle, la médecine prédictive, qui permettra, grâce aux progrès foudroyants de la biologie moléculaire, de connaître la plupart des gènes responsables de nombreux états pathologiques et de chiffrer la probabilité du risque chez un individu : « Cette médecine permettra à chacun, encore une fois, de gérer son propre capital-santé, évitant les professions dangereuses pour lui et en mettant sa vie en rapport avec ses capacités physiques, sans compter sur les traitements réellement préventifs ou les traitements curatifs très précocement prescrits. » (J. Dausset, chapitre 2.)\nL'identification de cette composante héréditaire prédisposant un individu à la maladie pourrait lui permettre de se soustraire aux facteurs environnementaux déclenchants. On serait ainsi à l'aube d'une révolution en sciences médicales. Qu'il suffise de mentionner l'écogénétique et la pharmacogénétique pour illustrer ces propos : il sera bientôt possible de connaître et de contrôler les risques environnementaux pour un individu, de choisir le milieu de vie et de travail compatible avec les prédispositions héréditaires, d'éviter les situations propres à déclencher une maladie spécifique chez un individu et d'identifier les réponses individuelles aux agents thérapeutiques, réduisant ainsi les effets négatifs de certains médicaments.\nEnfin, l'acquisition des connaissances et le développement de techniques d'intervention donneraient lieu à d'importantes innovations qui augmenteraient notre « arsenal thérapeutique et préventif ». (J.R. Iglésias, chapitre 8.) La thérapie génique somatique, actuellement au stade expérimental, présente l'un des grands espoirs pour l'amélioration du sort des personnes atteintes de maladies génétiques ou même d'autres affections (J. Dausset, chapitre 2 ; L. Dallaire, chapitre 3). La presque totalité des communications ainsi que plusieurs interventions dans le débat mettent la thérapie génique en évidence. L'incorporation d'un gène normal chez l'individu malade pourrait guérir ou soulager les individus atteints ou risquant de développer des maladies à composantes génétiques.\nD'après ces arguments d'ordre technologique, scientifique et surtout médical, il apparaît donc évident que la médecine génétique bénéficiera de retombées considérables dans les domaines de l'acquisition des connaissances, du développement des technologies et des interventions dans le secteur de la santé.\nMais au-delà de ces considérations, la nature, les objectifs ou les retombées réelles du projet HUGO sont mis en question dans plusieurs chapitres du présent ouvrage.\nCRITIQUE DU PROJET HUGO\nPertinence du projet et allocation des ressources\nIl semble y avoir une inflation considérable dans les propos tenus sur le projet HUGO, et il est à se demander si certains chercheurs ne spéculent pas trop sur ses bénéfices médicaux et sur ses retombées réelles pour la santé publique (L. Vandelac et A. Lippman, chapitre 6). On risque de créer de très fortes attentes chez le public, les politiciens et les entreprises, et de se retrouver entraînés dans un mouvement créé par certains chercheurs qui manquent peut-être de responsabilité en ce domaine ; favoriser un projet qui servira au développement d'industries mercantiles, sous prétexte qu'on va sauver des vies humaines ou améliorer le prognostic de certaines maladies, apparaît démagogique (C. Seguin, débat).\nLa question des coûts est ressortie avec évidence dans le débat. On souligne qu'on coupe déjà dans les budgets en recherche fondamentale (au Canada par exemple). Or les budgets investis (environ trois milliards de dollars) posent le problème de l'éthique des priorités dans l'allocation des ressources pour la recherche : cet argent pourrait être utilisé en faveur de projets déjà existants qui adoptent une approche plus rationnelle, dans le cadre d'expériences qui permettent de trouver la fonction d'une séquence donnée, plutôt que l'approche qui consiste à séquencer des fragments d'ADN anonymes (C. Seguin, débat). De plus, on a adopté une politique de fait accompli (J. Dufresne, débat et chapitre 2 ; L. Vandelac et A. Lippman, chapitre 6) et la pertinence du projet n'a pas fait l'objet de débat parmi les scientifiques qui n'ont pas été consultés ; il est à se demander si des miroitements, telle la thérapie génique, ne sont pas faits dans le but de vendre l'idée du séquençage du génome humain (C. Seguin, débat).\nQuelles seront les retombées réelles du projet ? Sa principale raison d'être, à savoir l'amélioration de la santé à des coûts moindres, mérite d'être remise en question ; malheureusement, on ignore sur quelles études socio-économiques repose cette présupposition (L. Vandelac et A. Lippman, chapitre 6). En augmentant significativement l'arsenal thérapeutique et préventif face à des maladies graves et coûteuses pour le système de santé pour lesquelles il n'existe actuellement que des palliatifs (J.R. Iglésias, chapitre 8), on peut certes avancer que la médecine génétique de demain sera plus performante, plus efficace, mais on ne sait pas encore si elle sera plus économique (J. Dausset, chapitre 2). Le développement ultrarapide de la biologie moléculaire accroîtra considérablement le nombre de tests disponibles et les populations visées, contribuant à une augmentation parallèlement considérable de la demande de services : « Le projet international du génome risque également de contribuer à réorienter les dépenses de santé publique dans les avenues coûteuses d'une médicalisation accrue et de l'accroissement des diagnostics et des interventions de haute technicité, comme la manipulation des gènes. » (L. Vandelac et A. Lippman, chapitre 6). Cela est d'autant plus important que tous les individus pourront être inclus, étant donné qu'on est porteur de gènes récessifs ou de « gènes de fragilité » (B. Leclerc, M.J. Mélançon, R. Gagné et S. Nootens, chapitre 10). Il faut donc procéder à l'évaluation des coûts et bénéfices en cette matière et peser le pour et le contre entre l'investissement en médecine génétique préventive et les autres besoins sociaux (B.M. Knoppers, chapitre 7).\nL’approche de la santé par le réductionnisme génétique (approche « généticiste ») attribue la cause première de la maladie aux gènes. On a tendance à négliger les facteurs sociaux et environnementaux compromettant la santé. Or, bien que la maladie ait une composante biologique, l'environnement, le contexte social, le statut économique, le genre, l'ethnicité et l'accès aux services de santé constituent des facteurs de prévalence tout aussi importants, sinon plus importants que l'hérédité dans l'acquisition d'une maladie et son évolution (L. Vandelac et A. Lippman, chapitre 6). Cela est clairement démontré .\nIl semble donc évident que le gène n'est pas la maladie et le génome n'est pas la personne (B.M. Knoppers, chapitre 7), et que si les gènes prédisposent, le milieu dispose. Les deux composantes génétique et environnementale, et non pas uniquement l'une ou l'autre, dans l'équation gènes + milieu = maladie, prennent donc toutes deux une valeur déterminante dans la contraction de la maladie (L. Degos, débat). À défaut de l'une comme de l'autre composante équationnelle, la maladie serait beaucoup plus difficilement inductible. Opposées qu'elles semblaient être, les deux thèses de ce débat deviennent, à la lumière de ce qui précède, beaucoup plus complémentaires. Dans ce contexte, l'idéal serait théoriquement de favoriser l'un et l'autre des aspects environnemental et génétique dans la lutte contre la maladie. Pour prévenir les effets fâcheux de l'environnement sur la santé de l'individu, il faudrait idéalement identifier les combinaisons géniques de susceptibilité de cet individu ; pour éviter une détérioration plus poussée du génome, on devra améliorer la qualité de l'environnement écologique et, finalement, pour assurer une meilleure santé pour tous, il faudra, plus globalement, changer les conditions économiques et sociales qui lui sont associées et reconnaître que la paix, le logement, l'alimentation, les revenus sont des préalables à la santé (L. Vandelac et A. Lippman, chapitre 6).\nDans un contexte de ressources limitées, la justice sociale exige que l'on privilégie la collectivité ou plus précisément que l'on travaille sur des paramètres qui touchent le plus grand nombre possible et pas seulement un petit groupe d'individus (L. Vandelac et A. Lippman, chapitre 6). Dans le cas du débat actuel, cela signifie que des mesures sociales, telles celles visant à réduire les taux de mutation par l'élimination de l'exposition aux rayons ionisants et aux agents chimiques mutagènes, à diminuer la pauvreté et à éliminer les facteurs de risque chez les individus génétiquement prédisposés, devraient retenir l'attention des décideurs publics, au moins tout autant que le dépistage lui-même. En intervenant du côté de l'environnement de façon à le rendre plus salubre pour tous, on pourra réduire l'expression des gènes fragiles, prédisposant à des pathologies comme le cancer et les maladies cardio-vasculaires et la détérioration plus poussée de notre génome.\nLe réductionnisme génétique\nL'ensemble des communications et des débats a fait ressortir avec évidence et sous diverses formes le danger d'une approche réductionniste dans le domaine de la santé et dans la conception de l'être humain : l'Homme est un tout, et il n'est pas un tout que l'on doit réduire à son génome ou à son environnement, mais il est une alliance entre l'un et l'autre (L. Degos, débat). « Cette tendance à réduire les individus et leurs problèmes aux gènes s'inscrit dans la conception réductionniste et dualiste du « corps-machine » aux parties interchangeables dans la tradition cartésienne tout en rappelant certaines thèses récentes de la sociobiologie. » (L. Vandelac et A. Lippman, chapitre 6.) La capacité de gérer de manière éthiquement et socialement acceptable les risques et les avantages du projet HUGO, ainsi que les progrès déjà en cours de la génétique médicale, dépend de la capacité à concevoir l'être humain dans toute sa complexité, son originalité, sa socialité et son interdépendance écologique, une représentation qui ne réduise pas l'essence de l'humain au biologique (B. Leclerc, M.J. Mélançon, R. Gagné et S. Nootens, chapitre 10). Une conception réductionniste de l'être humain pourrait amener à la sélection de sujets « doués génétiquement » pour l'apprentissage, au recours au diagnostic prénatal pour motif de convenance, à une vision où, l'humain est non seulement objet de science, mais aussi de technique (M.J. Mélançon, B. Leclerc, R. Gagné et S. Nootens, chapitre 5). De plus, les sanctions sociales pourraient être remises en question face à des comportements sociaux, tels l'alcoolisme, l'agressivité ou la violence, et il serait malheureux qu'on voie un jour, au nom d'un déterminisme étroit, établir des mesures de contrôle de la reproduction humaine plus subtiles, sous prétexte de prévention de handicaps (J.R. Iglésias, chapitre 8). Enfin, une telle vision pourrait favoriser l'intolérance sociale face à la différence et servir de fondement pour l'eugénisme. Bref, l'approche « généticiste » et réductionniste est à écarter au profit du maintien et de la promotion d'une vision globale, « holistique » de l'être humain.\nLa tolérance sociale face à la différence\nAvec la « biologisation » progressive de la normalité, la conception de l'être humain et de la reproduction semble changer, comme c'est le cas dans le recours au diagnostic prénatal suivi de l'arrêt de grossesse, par exemple dans le cas d'un enfant trisomique 21 (A. Jean, débat). Cependant, la tolérance au handicap ne disparaît pas réellement ; le problème majeur vient plutôt du fait que les gouvernements refusent de prendre en charge les enfants handicapés qui n'ont pas accès à tous les soins auxquels ils auraient droit ; la société elle-même est-elle prête à  assister les couples ? (L. Dallaire, débat). Une perspective « économiciste » voit le diagnostic prénatal en fonction de la réduction des coûts sociaux associés à la naissance d'enfants lourdement handicapés (L. Vandelac, débat). Par ailleurs, il y a un côté culturel dans la tolérance qui varie d'une population à une autre : certaines occultent les infirmes, alors que d'autres y trouvent un enrichissement. Les coûts y jouent aussi un rôle et conduisent à des décisions politiques, comme c'est le cas pour le diagnostic systématique et l'avortement des thalassémiques en Sardaigne (L. Degos, débat). Finalement, dans la perspective de la réduction des coûts en matière de santé, il est à prévoir de fortes pressions des gestionnaires des systèmes de santé privés et publics pour recourir aux techniques de pointe en matière de génétique humaine (B. Leclerc, M.J. Mélançon, R. Gagné et S. Nootens, chapitre 10).\nUne autre forme d'intolérance sociale consisterait dans la discrimination génétique. Qu'elle soit basée sur la race ou la culture, celle-ci n'est qu'une construction, une traduction politique et idéologique (B.M. Knoppers, chapitre 7). La discrimination entre les porteurs de « bons » ou de « mauvais » gènes pourrait favoriser une troisième forme d'intolérance. En effet, l'identification de la constitution génétique d'individus, de familles ou de populations, représente un risque, notamment pour la vie privée, l'emploi et les assurances (M.J. Mélançon, B. Leclerc, R. Gagné et S. Nootens, chapitre 5). C'est pourquoi la gestion de la confidentialité doit être basée sur des autorisations spécifiques (B.M. Knoppers, chapitre 7).\nLe profil eugéniste\nPlusieurs entrevoient la relance de l'eugénisme comme conséquence première de l'extension des techniques de dépistage et de thérapie génétiques. Non pas l'eugénisme de masse que l'on a connu durant la première moitié de ce siècle, mais plutôt un eugénisme discret résultant de choix personnels.\nL'information stockée, obtenue lors de dépistages et de diagnostics génétiques, pourrait éventuellement être accessible à certains individus ou certaines entreprises. D'où l'inquiétude quant au mode de gestion et à la confidentialité des données sur le patrimoine génétique personnel. Au-delà du contrôle génétique ou reproductif toujours possible des individus, il est à craindre que l'on pourrait aboutir à la discrimination entre les individus porteurs de « bons » et de « mauvais » gênes. Les compagnies d'assurances auraient probablement intérêt à exiger les dossiers génétiques et à procéder à des échanges d'information. Les employeurs  y trouveraient aussi certainement leur profit en n'engageant que des travailleurs sans « fragilité » génétique (M.J. Mélançon, B. Leclerc, R. Gagné et S. Nootens, chapitre 5). Conséquemment, toute information génétique en particulier et médicale en général ne devrait être informatisée, utilisée à des fins de recherche et divulguée que s'il y a consentement du patient (B.M. Knoppers, chapitre 7). La décision de procéder à une analyse génétique devrait également être soumise à cette règle. L'information sur la santé et sur la constitution génétique fait en effet partie de la vie privée et toute personne a le droit de choisir, surtout en cette matière (B. Leclerc, M.J. Mélançon, R. Gagné et S. Nootens, chapitre 10). En contrepartie, le travailleur pourrait, grâce à ces informations, choisir de faire carrière dans un milieu harmonisé à ses inclinations génétiques, donc dans un milieu non défavorable à sa santé (J. Dausset, chapitre 2).\nDans ces circonstances, un certain nombre de chapitres soulignent que des pressions de l'entourage sociofamilial pourraient se développer et inciter ainsi les individus à faire lire leur carte génétique ou celle de leurs enfants en vue, par exemple, de bénéficier d'une réduction de prime d'assurance ou d'améliorer leur qualité de vie ou de recourir à une intervention pendant une grossesse. Dans la situation actuelle, les anomalies anténatales les plus graves sont celles qui sont le plus généralement détectées. Mais on sera très bientôt en mesure de diagnostiquer les affections beaucoup moins dramatiques ; on pourra déjà déterminer le sexe de l'embryon et à plus forte raison celui du fœtus. Enfin, on saura prédire la probabilité de risque d'un état pathologique tels le diabète, les troubles cardio-vasculaires ou neuro-psychologiques et les cancers. Ajouté à la tendance actuelle à désirer l'enfant parfait, c'est-à-dire du sexe choisi et aux prédispositions morpho-psycho-intellectuelles souhaitées, on pourrait craindre des dérives vers des interruptions de grossesse pour des motifs de moins en moins justifiés, pour des anomalies de plus en plus mineures (J. Dausset, chapitre 2). On est ici confronté à la notion de « normal » ou d'« anormal » et à sa définition (participants, débat), et à la capacité de tolérer et de respecter la diversité et l'infirmité associées à la condition humaine ; on est convié à définir ou redéfinir le thérapeutique de façon à le distinguer du non thérapeutique et à circonscrire le pathologique pour l'en démarquer du non-pathologique (participants, débat).\nLa deuxième forme d'eugénisme concernerait la reprogrammation du code génétique à des fins non thérapeutiques. Elle viserait à « bonifier » le génome humain pour produire des individus aux traits conformes aux désirs individuels ou collectifs du moment. Cette tendance  eugéniste serait donc le résultat des pressions du milieu et pourrait s'avérer plus insidieuse parce qu'en apparence elle ne serait pas motivée par des attitudes de discrimination ou d'exclusion relevant de la race, des handicaps physiques ou des anomalies génétiques (B. Leclerc, M.J. Mélançon, R. Gagné et S. Nootens, chapitre 10).\nLes deux formes prévisibles d'eugénisme seraient donc, dans une très large mesure, pratiquées pour des motifs de convenance.\nL'acquisition et l'utilisation des connaissances\n« Toute connaissance est une libération et à l'inverse toute ignorance est une limitation. » (J. Dausset, chapitre 2.) Une distinction est établie (J. Dausset, message d'ouverture ; chapitre 2 ; L. Degos, débat) entre l'acquisition des connaissances et l'utilisation des connaissances ; il ne saurait en aucun cas être question de ralentir cet élan instinctif vers la connaissance lorsqu'elle est poursuivie à l'aide de moyens qui respectent la dignité des individus ; elle est une éthique en soi ; l'utilisation ou l'application de ces connaissances doit se faire dans le respect des individus et dans l'intérêt général de l'humanité (J. Dausset, chapitre 2). Le scientifique a une responsabilité face à la connaissance. Mais la responsabilité a trois niveaux (L. Degos, débat) : celui du scientifique qui apporte une connaissance réelle et véridique, celui, plus irrationnel, de l'application qui fait intervenir des facteurs tels le profit et la décision politique. À titre d'exemple, le premier niveau consiste à connaître le gène de la bêta-globine ; le deuxième niveau est le développement du test de diagnostic prénatal ; le troisième est la décision politique qui, pour des raisons économiques, fait procéder au dépistage systématique et à l'avortement des thalassémiques en Sardaigne. Ce sont trois étapes et trois éthiques différentes (L. Degos, débat).\nUne telle distinction a été fortement critiquée comme établissant une « cloison très étanche » entre l'acquisition et l'application des connaissances, et on peut se demander si l'on peut fonder une éthique sur cette distinction (J. Dufresne, débat). Sur le plan théorique de l'individu dans l'absolu, il n'y a pas de limite à la connaissance ; cependant, il y a des limites qui s'imposent à la connaissance subventionnée, directement ou indirectement reliée au pouvoir politique et économique. Le débat sur la distinction est largement ouvert : l'économique est de plus en plus à la remorque de la technique, et celle-ci à la remorque de la science (J. Dufresne, débat). La société démocratique a le droit d'imposer des limites à l'acquisition des connaissances : vouloir écarter le grand public d'un  débat sur la science et sur les limites à apporter à la connaissance, et sur les orientations à donner à la connaissance dans une société, au nom d'un prétendu instinct de connaissance qui serait une espèce d'absolu, paraît une aberration (J. Dufresne, débat). La science n'est pas neutre et des auteurs n'acceptent pas la thèse courante de la neutralité et de l'instrumentalité de la science, selon laquelle la recherche scientifique et le développement technologique seraient de simples outils aux mains des décideurs économiques et politiques qui assumeraient seuls toute la responsabilité des conséquences négatives du progrès techno-scientifique. (B. Leclerc, M.J. Mélançon, R. Gagné et S. Nootens, chapitre 10.)\nLes responsabilités des scientifiques et des éthiciens\nLes scientifiques et les chercheurs recourent de plus en plus aux éthiciens. Il en est de même pour le projet HUGO qui consacre une partie de son budget aux aspects éthiques et sociaux (participant, débat). Par ailleurs, les gouvernements créent des comités consultatifs d'éthique pour la recherche (J.R. Iglésias, chapitre 8).\nMais les scientifiques peuvent-ils se dégager de leur responsabilité de penser ? « Ne serait-ce que pour assumer pleinement leurs responsabilités, les savants devraient se faire un devoir d'aller au bout des ressources de la science avant de s'en remettre aux éthiciens. A partir de ce point précis, les choix ne relèvent plus des savants, mais de la société, laquelle bien entendu prendra conseil auprès des éthiciens ! Il y a quelque chose de suspect dans l'empressement avec lequel les savants s'en remettent ainsi à de plus sages qu'eux. » (J. Dufresne, chapitre 11.) L'attitude de la facilité est souvent celle qui est adoptée par les scientifiques : il est plus facile de s'en remettre à un dogme scientifique, social, éthique ou religieux que de s'imposer les exigeantes périodes de questionnement et de réflexion, préludant l'acquisition d'une sagesse élémentaire. La délégation de la réflexion morale à des centres de référence peut exonérer les chercheurs de leurs responsabilités. (Danos et Marlière, cités par L. Vandelac et A. Lippman, chapitre 6.) La première responsabilité du scientifique consisterait donc à acquérir la culture générale pour alimenter sa réflexion, résoudre son questionnement et gérer convenablement le pouvoir que lui confère son savoir spécialisé ; de plus, le scientifique devrait être libre à l'égard de sa discipline et de son effet d'entraînement, et devrait conséquemment ne jamais s'asservir au pouvoir scientifique (J. Dufresne, chapitre 11). Les scientifiques doivent informer le public sur la nature de leur recherche et sur les conséquences de ses applications : c'est là une responsabilité fondamentale (M.J. Mélançon, B. Leclerc, R. Gagné et S. Nootens, chapitre 5 ; Y Villedieu, chapitre 9). Les chercheurs sont ici conviés à la réflexion  sur les notions de normal, de diversité, de tolérance, de thérapeutique, à se soumettre à la critique multidisciplinaire, au jugement démocratique et à la décision sociale éclairée (B. Leclerc, M.J. Mélançon, R. Gagné et S. Nootens, chapitre 10).\nEn matière de génétique humaine, les scientifiques et les médecins doivent énoncer clairement les principes qu'ils défendent face à la protection du génome humain, la confidentialité des renseignements génétiques et la démarcation entre les motifs thérapeutiques et de convenance en matière de dépistage et de thérapie géniques. (B. Leclerc, M.J. Mélançon, R. Gagné et S. Nootens, chapitre 10.) Le principe le plus fondamental est celui du droit à la dignité humaine et à son respect. Dans un cadre scientifique général, il pourrait s'écrire : « Toute recherche scientifique et toute invention ne devraient être faites qu'avec l'intention d'aider l'humanité et de ne jamais lui faire de tort. » (R.D. Lambert et M.J. Mélançon, Interface, vol. 12, n' 3, 199 1, p. 43-44.) Dans un cadre génétique, ceci pourrait plus spécifiquement signifier que « la maîtrise de notre patrimoine génétique ne peut être utilisée qu'au bénéfice de l'homme ». (J. Dausset, chapitre 2, L. Degos, débat.)\nLa presse, intriguée par les découvertes de la génétique, a présenté le projet de la cartographie du génome humain de façon exagérée ou hors contexte (L. Dallaire, chapitre 3). Elle en fait miroiter les promesses et contribue à diffuser l'idée que la fréquence des problèmes génétiques a augmenté et que la génétique serait la clef de voûte de tous les problèmes de santé (L. Vandelac et A. Lippman, chapitre 6). Les journalistes sont portés à présenter les découvertes sous forme anecdotique, plutôt que de les présenter sous forme d'informations porteuses de sens, d'événements susceptibles de changer les sociétés en profondeur (Y. Villedieu, chapitre 9).\nEt pourtant, les médias jouent un rôle crucial dans l'information du public et dans les débats de société, puisqu'ils sont la courroie de transmission de l'information entre les laboratoires et la société (M.J. Mélançon, B. Leclerc, R. Gagné et S. Nootens, chapitre 5). Sans eux, pas de débat sur la science et sur son impact social (Y. Villedieu, chapitre 9 ; J.R. Iglésias, chapitre 8).\nQuelles sont les responsabilités des médias ? Leur premier devoir est d'informer la société en évitant deux écueils (Y. Villedieu, chapitre 9). Le premier consisterait en un émerveillement naïf et inconditionnel qui tomberait dans le triomphalisme technologique ; cette attitude donnerait carte blanche à la science et au système où elle s'insère,  laissant aux scientifiques le pouvoir de décider ce qui est bon et bien pour ceux qui ne savent pas. Le second écueil serait la crainte irrationnelle face à la science et à la technologie qui favoriserait la méfiance à leur endroit ; ainsi, l'exploration du génome humain et les possibilités d'intervention dans ce génome pourraient être présentées sous l'angle du Meilleur des mondes.\nLes médias ont la responsabilité sociale de suivre ou de précéder les grandes questions qui se posent au public qu'ils desservent ; ils doivent cependant être aidés par des experts pour alimenter leur information (Y. Villedieu, chapitre 9).\nLa commercialisation du corps humain\net la « brevetabilité » des gènes\nIl y a un certain consensus en Europe pour mettre le corps humain hors commerce, malgré qu'il existe un besoin de plus en plus urgent d'organes ; lorsque les manipulations génétiques viendront donner une plus-value à des cellules ou à des organes, il est à se demander si ce consensus n'éclatera pas (G. Biname, débat). Il faut cependant maintenir le principe que le corps humain dans toutes ses parties ne peut être soumis au profit (L. Degos, débat ; J. Dausset, chapitre 2). Peut-on breveter des cellules humaines ou des gènes qui auraient une valeur thérapeutique ? Car l'industrie biotechnologique y a des intérêts. Le droit de propriété sur le matériel génétique humain est inacceptable (J. Dausset, chapitre 2). La gratuité et la solidarité sont les signes d'une civilisation développée ; la protection du patrimoine génétique, à reconnaître internationalement, doit guider toute décision de recherche sur le génome humain ainsi que toute décision des gouvernements, des scientifiques, des communautés, des populations et des personnes concernées. (B.M. Knoppers, débat.)\nTous devraient admettre que, dans l'état actuel des connaissances, le patrimoine génétique humain ne devrait pas être modifié de façon héréditaire (J. Dausset, chapitre 2 ; L. Degos, débat), et on ne devrait pas microinjecter des gènes dans l'embryon humain (F. Pothier, chapitre 4, débat). Pour le moment, ce serait pure inconscience que de tenter d'introduire un transgène dans le zygote humain.\nCette introduction a présenté une synthèse thématique des chapitres, incluant celui du débat public, du présent ouvrage sur le projet de cartographie et de séquençage du génome humain, dans la perspective  de la responsabilité scientifique et sociale. Trois conclusions s'en dégagent.\nL'entreprise de décoder l'information génétique humaine donnera un savoir et un pouvoir nouveaux sur l'être humain qui doivent être gérés dans le respect de la dignité humaine, des droits des individus et des valeurs et principes fondamentaux de la société. Ainsi doit-on, par exemple, favoriser la préservation de la confidentialité et de la vie privée sur les données génétiques, la tolérance face à la différence et au handicap en société, et la non-commercialisation du matériel génétique humain.\nLa gestion et l'orientation du savoir et du pouvoir génétiques n'est pas le seul apanage des scientifiques ; ils doivent les partager avec la société puisqu'un nouveau projet de société découlera du projet HUGO. Ils doivent l'informer, accueillir les débats de société et accepter certaines limites qu'elle imposerait à l'utilisation de certaines connaissances. Les journalistes scientifiques et les médias joueront un rôle déterminant dans l'information de la société.\nUn troisième conclusion ressort avec évidence : préserver et promouvoir une conception ouverte de l'être humain chez les scientifiques et auprès du public. Le réductionnisme génétique (ou vision « généticiste ») réduirait les comportements, la santé et la maladie aux seuls facteurs génétiques, oubliant que l'environnement individuel et social peut être un facteur tout aussi déterminant. Il pourrait déterminer certaines orientations en recherche et certaines politiques en matière de santé publique, prêter flanc à la discrimination génétique, favoriser le dépistage prénatal pour des motifs de convenance, diminuer la tolérance sociale face à la différence, voire donner lieu à un nouvel eugénisme. Une conception holistique, à l'inverse, maintient le respect de la différence et favorise la solidarité génétique en société.\nCes propos ne closent pas le débat engagé par le projet HUGO et par l'avènement d'une nouvelle médecine génétique. Au contraire, ils suggèrent que la réflexion sur l'humain, avant et après la naissance, la place qu'il occupe dans le cosmos et l'idée qu'il se fait de lui-même, continuent d'évoluer vers des niveaux de connaissance et de conscience de plus en plus étendus et élevés. Ces discussions doivent être portées devant le grand public et s'y prolonger, car la médecine génétique nouvelle concerne tous les individus des générations actuelles et futures. Les éléments factuels du dossier sur les comment, qui, quoi et pourquoi nécessitent d'être médiatisés. La démocratie en tirera profit, et le respect primordial de la dignité de la personne l'exige.\nMarcel J. Mélançon et Raymond D. Lambert\n Les personnes qui n'ont par exemple pas bénéficié des progrès en cancérologie sont celles qui n'ont pas acquis la connaissance en vue de changer les diètes et les habitudes et qui n'ont pas eu accès aux ressources médicales (Science, no 253, 1991, p. 260). Autre exemple : l'exposition aux agents environnementaux potentiellement néfastes, comme les tératogènes, les mutagènes et les carcinogènes, entraîne une augmentation du risque de développer la maladie, d'abord chez les individus déjà prédisposés génétiquement, et ensuite chez tous les autres. En effet, l'ADN ne se réplique pas avec une entière fidélité. Des dommages endogènes se produisent. Ainsi, chaque fois que l'ADN se réplique, il y a une rare chance qu'il y ait une erreur. Ces « chances d'erreur » sont augmentées par la vitesse de division cellulaire et par les agents génotoxiques (Science, no 252, 1991, p. 902-903) et contribueraient au vieillissement et aux dégénérescences, tel le cancer qui l'accompagne souvent (Science, no 249, 1990, p. 970-971 et 1007-1011). Plusieurs facteurs influencent ainsi la stabilité génomique.\nDernière mise à jour de cette page le jeudi 1 novembre 2012 10:05


√Crème Caramel au Beurre Salé : Lichouserie Bretonne à Découvrir Durant Vos Vacances sur gite-bretagne-armor\nAccueil > Côtes-d'Armor> LANNION > Locations gites > Crème caramel au beurre salé\ncrème caramel au beurre salé : lichouserie bretonne à découvrir durant vos vacances\nCrème de caramel au beurre salé : Super bon , à refaire encore et encore , divin tout le monde adore!\nDurant nos vacances en Bretagne, nous avons mangé de délicieuses crêpes à la crème de caramel au beurre salé! Si vous êtes allés en vacances en Bretagne ou si vous avez fréquentés quelques bonnes crêperies, vous connaissez forcément la crème caramel au beurre salé. Elle s'utilise comme une pâte à tartiner et elle est terriblement... Hummmm!\nRecette de la crème de caramel, au beurre salé évidemment!\ntemps de préparation : 10mn - Cuisson : 25mn - Temps de repos : 4h - Temps total : 4h 35mn\n500g de sucre semoule,\n500g de crème Fleurette ou liquide 30%,\n250g de beurre 1/2 sel de Guérande.\nRecouvrir d'eau les 500g de sucre semoule dans une casserole en inox.\nCaraméliser à gros bouillons.\nEnsuite verser les 500g de crème Fleurette ou liquide 30% et réduire à feu doux.\nAttention, verser doucement car risque de projections.\nPuis, ajouter hors du feu 250g de beurre 1/2 sel en morceaux.\nLorsque la préparation est bien homogène, Si besoin, remettre à chauffer à feu doux jusqu’à obtention d’un caramel homogène (le caramel ne doit pas rebouillir, sinon, on a alors une consistance légèrement granuleuse/rapeuse).\nVersez dans un pot à confiture et laissez refroidir. Conservez le au réfrigérateur. La crème de caramel doit pouvoir se garder 3 semaines à 1 mois au réfrigérateur, une fois le pot ouvert.\nIl est aussi possible de le faire nature ou à la vanille, au gingembre, à la canelle.... pour une crème caramel au chocolat, ajoutez quelques carrés de chocolat.\nen voilà d'autres!!!!\nnature ou au miel\nthé + bergamote\nmacarons + poudre d'amande\ncitron + zestes\nDégustation : Cette lichouserie se déguste à toutes les sauces : sur des crèpes, dans un yaourt, sur une tartine, dans une compote, sur de la glace, ... comme une pâte à tartiner, le salidou se tartine sur vos crêpes, gaufres et tartines pour les goûters et les desserts. Il est aussi possible de le réchauffer au bain marie et de l'utiliser en coulis sur vos glaces et desserts. Une merveille d'équilibre sucré-salé.\nVoici la brioche pour le p’tit déj de demain. J’ai donné à la pâte la forme d’ un grand rectangle puis j’ai étalé dessus du salidou et j’ai parsemé avec des pépites de nougatines. J’ai roulé serré et coupé des tronçons. J’ai laissé lever 30 mn, j’ai badigeonné avec du jaune d’œuf et au four pendant 30 mn environ.\nLa crème au caramel est aussi servie au petit déjeuner à nos vacanciers en chambres d'hôtes à la Ferme de ma Grand-Mère.\nUn caprice gourmand à ne pas manquer lors de votre séjour dans nos gites et chambres d'hôtes de la Ferme de ma Grand-Mère à Lannion sur la Côte de Granit Rose à 10 mn de Perros-Guirec en Côtes d'Armor! (chambres d'hôtes à partir de 45€/nuit/2 pers ) DEGEMER MAD (= bienvenue) en Bretagne... sur http://www.gite-bretagne-armor.com\n- N'hésitez pas à nous contacter pour obtenir une information.\nRecette crêpes et galettes Nos recettes Recette du kouingn-amann


Urticaire Chronique Spontanée en questions\nC'est quoi l'urticaire chronique spontanée (UCS)?\nL'urticaire chronique spontanée est un dysfonctionnement des mastocytes, petites cellules principalement présentes au niveau de la peau et des muqueuses.\nElle peut se manifester de façons variées par :\ndes œdèmes sur la peau et/ou les muqueuses qui peuvent être impressionnants mais jamais graves.\nDans certains cas, elle peut être invalidante mais pas de façon durable. C'est une maladie chronique qui survient et qui peut disparaître sans raison identifiée.\nSi elle est qualifiée de bénigne, elle a cependant un impact très important sur la qualité de vie des malades.\nL'urticaire chronique spontanée se manifeste sous plusieurs formes :\nIl y a les symptômes qui se voient\nSur la peau, les muqueuses, on observe des plaques :\nsouvent accompagnées de démangeaisons\nqui durent quelques heures et disparaissent\nqui ne se manifestent pas toujours au même endroit (on dit qu'elles sont migrantes).\nOn peut aussi avoir des angio-œdèmes, c'est à dire des gonflements de la peau ou des muqueuses à des profondeurs très différentes. Dans le cas d'œdèmes profonds, ils peuvent ne pas se voir.\nCes œdèmes sont :\nde la couleur de la peau\nsouvent être très douloureux (maux d'estomac, douleur abdominale avec gonflement du ventre, maux de tête...)\nprésents de quelques heures jusqu'à trois jours.\nIls sont surtout affichants lorsqu'ils surviennent notamment sur le visage.\nIl y a les symptômes qui ne se voient pas\nCes symptômes ne se voient pas mais ils se ressentent.\nOn est fatigué (car souvent l'UCS réveille la nuit), irritable, notre concentration est altérée.\nOn a des difficultés à s'habiller, on supporte mal les vêtements serrés.\nMême si la peau est soumise à des tensions, des sensations de brûlure, elle ne gardera pas de marques visibles après la crise, sauf si vous vous êtes gratté trop fort ! Ce n'est pas l'urticaire qui marque la peau mais le patient.\nL'UCS touche 1% de la population sans distinction d'âge.\nMais on observe que les femmes sont plus concernées que les hommes (2 fois plus de femmes).\nEst-ce une maladie allergique ?\nNON, l'urticaire chronique spontanée n'est pas une maladie allergique mais une maladie localement inflammatoire de la peau et des muqueuses. Il n'y a pas de perturbation du bilan inflammatoire biologique. Il n'y a pas de cause(s) connue(s) qui peu(ven)t l'expliquer.\nDoit-on subir des tests ?\nC'est un diagnostic clinique uniquement.\nIl n'est pas nécessaire de se soumettre à des examens médicaux désagréables, contraignants et coûteux. On identifie en effet très facilement l'UCS et ces contrôles biologiques n'apporteront généralement rien de plus pour la prise en charge de la maladie.\nEst-ce une maladie génétique ?\nNon, on ne l'hérite pas de ses parents et on ne la transmettra pas à ses enfants. En revanche, on rencontre de plus en plus de familles où il y a plusieurs membres atteints d'UCS.\nOn ne l'attrape pas comme un rhume, elle survient comme ça, sans raison(s) identifiée(s).\nDe fait, elle n'est pas contagieuse.\nCette maladie peut disparaître comme elle est venue, dans le meilleur des cas, dans les tous premiers mois de son apparition.\nLes chiffres moyens seraient de 3 à 5 ans. Mais il n'est pas rare de voir des durées beaucoup plus longues.\nUne crise est l'apparition des symptômes de l'UCS comme les papules, ces plaques rouges surélevées accompagnées de prurit (démangeaisons parfois intenses). Ce peut être aussi la survenue d'angio-œdèmes (gonflements douloureux) dans la couche profonde de la peau et des muqueuses.\nL'apparition des symptômes survient souvent durant la nuit mais ce n'est pas une règle générale. Dans ce cas, le sommeil est parfois sévèrement contrarié.\nCertains patients auront des plaques et d'autres des œdèmes, une troisième catégorie aura les deux manifestations, plaques et œdèmes.\nLa crise peut durer pour les plaques jusqu'à 24 heures, pour les œdèmes jusqu'à 72 heures.\nL'UCS peut être accompagnée d'une urticaire dite inductible :\nDans ce cas, les œdèmes peuvent aussi résulter d'une pression (comme la pression d'une bandoulière sur l'épaule ou une ceinture trop serrée à la taille). Ils peuvent aussi être le résultat de la chaleur ou du froid.\nPuis-je éviter une crise ?\nNON et c'est pour cela que l'on dit que l'urticaire est spontanée. La crise survient sans raison(s) connue(s).\nOUI, en limitant certaines situations qui favorisent les crises comme :\nla prise de certains médicaments (anti-inflammatoires, aspirine)\nles facteurs inductifs (chaud, froid, pression,...) s'il y en a\nOui et il faut savoir que l'approche du traitement est progressive et qu'il ne va pas guérir la maladie. Il va permettre la suppression de tout ou partie des symptômes.\nDans tous les cas, il y aura une évaluation médicale qui prendra en compte :\nl'impact sur la qualité de la vie du patient\nle contrôle de la maladie par les différents traitements ultérieurs.\nLe médecin commence par prescrire des antihistaminiques à des doses qui vont progressivement évoluer.\nSi les résultats, après plusieurs semaines, ne sont pas suffisamment satisfaisants, il s'orientera alors vers un traitement de fond et parfois vers des biothérapies.\nCe sera parfois un traitement de fond avec lequel il faudra vivre. Si on l'interrompt, les symptômes de la maladie peuvent revenir. Cependant, il est utile de préciser que les bénéfices apportés par ce traitement sont tels que l'on s'y soumet sans trop de questions !\nAu fil du traitement le but sera, lorsque cela est possible, de diminuer la posologie du traitement. Dans ce domaine, chaque cas est particulier.\nPrendre des antihistaminiques selon la posologie que vous aura indiquée votre médecin.\nEt surtout pas prendre de cortisone !\nMettre des poches réfrigérées sur les zones concernées quand c'est possible\nAppliquer les lotions apaisantes achetées en pharmacie (pas besoin d'ordonnance)\nChaque personne pourra tester la solution qui lui convient le mieux.


Page générée le : 16/01/2019 19:00:58\nEn septembre 1947, la Semaine d'art réunit en Avignon une exposition de peinture, des concerts et trois créations dramatiques dirigées par Jean Vilar. Sans qu'il le sût un festival était né. Au fil des années, l'expérience est reconduite, avec le soutien de la municipalité et des habitants. La Cour d'honneur du palais des Papes est promue temple du théâtre, la troupe de Vilar devient le TNP, Gérard Philipe triomphe dans Le Cid et Le Prince de Hombourg. Avignon s'impose comme le rendez-vous culturel de tous les étés. Puis le Festival s'ouvre à d'autres metteurs en scène, d'autres arts, d'autres publics. Du cloître des Carmes à la chartreuse de Villeneuve, de nouveaux lieux sont associés à cette effervescence théâtrale. Parallèlement, se crée le Festival «off» qui investit la ville entière. Depuis la mort de Jean Vilar en 1971, ses successeurs ont poursuivi l'aventure et fait d'Avignon l'une des scènes majeures du spectacle vivant en Europe. Historien du spectacle, passionné de théâtre, Antoine de Baecque nous raconte l'épopée du festival d'Avignon, de 1947 à nos jours.\nISBN : 2-07-033820-7\nEAN13 : 9782070338207


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Hors série - JRock\nX Japan Frenchboard » Communauté » Autres groupes de Jrock » Hors série - JRock\n1 Hors série - JRock le Dim 15 Juin 2008 - 10:25\nDans le rock one de ce mois-ci, y'a une demi-page annonçant la sortie prochaine d'un hors série spécial rock japonais. Avec entre autres cités: X Japan (<3), l'arc en ciel, mucc,...\nenfin, juste pour vous prévenir ^^\n(j'ai hâte qui sorte)\n2 Re: Hors série - JRock le Dim 15 Juin 2008 - 11:19\nmouais, moi je sais pas trop si j'ai hate qu'il sorte vu les conneries qu'il va sans doute y avoir dedant...\n3 Re: Hors série - JRock le Dim 15 Juin 2008 - 11:22\nSi c'est comme celui d'y a deux ans, voilà quoi...\n4 Re: Hors série - JRock le Dim 15 Juin 2008 - 11:30\nEn fait, moi, ça m'intéresse plus pour les photos, les posters etc...\nles informations importantes et véridiques, c'est ici que je viens les chercher, forcément ;\n5 Re: Hors série - JRock le Lun 23 Juin 2008 - 20:11\nIl sort demain je l'achète et je vous raconte dès que je l'ai feuilleté\n6 Re: Hors série - JRock le Lun 23 Juin 2008 - 23:19\ndemain il sort?\ncombien d'€ a peu près?\n7 Re: Hors série - JRock le Lun 23 Juin 2008 - 23:38\nCompte dans les 6 ou 7 € je pense ...\n8 Re: Hors série - JRock le Mar 24 Juin 2008 - 8:33\n9 Re: Hors série - JRock le Mar 24 Juin 2008 - 19:32\nAujourd'hui quoi... mais en france... En belgique je me demande quand on va l'avoir ^^\n10 Re: Hors série - JRock le Mar 24 Juin 2008 - 20:34\nMoi je sais pas je suis pas allé voir en librairie si ils l'avaient en en même temps je sais même pas si je vais l'acheter ça va dépendre de la "qualité" des articles ... Enfin si quelqu'un l'as lu ou l'achète qu'il ou elle dise ce que ça donne !!\n11 Re: Hors série - JRock le Mer 25 Juin 2008 - 23:21\nEnfin si quelqu'un l'as lu ou l'achète qu'il ou elle dise ce que ça donne !!\nje l'ai acheté et je n'ai qu'un mot à dire:gardez vos sous,le mag est très léger et les posters sont moyens(mème Mucc),si vous n'aimez pas le visual kei ne l'achetez pas!\nA part l'interview de Miyavi rien ne m'a vraiment intéressé,je n'ai presque rien rien appris(il y a juste un seul groupe que je ne connaissais pas:Secilia Luna) sans compter le courrier des lecteurs qui fait parfois bien sourire(les fans de visual kei qui demandent au mag d'arréter d'en parler pour préserver cette musique des groupies etc...)bon il y a bien une carte postale X Japan mais pou 6.95euros ça fait cher.\nJe crois que je préférais de loin leur premier hors-série.\nPar contre on peut apprendre qu'un concert de Maximum the hormone serait prévu pour la rentrée(septembre).\n12 Re: Hors série - JRock le Ven 11 Juil 2008 - 13:07\nMoi je le cherche partout j le trouve nulle part xD\n13 Re: Hors série - JRock le Ven 11 Juil 2008 - 13:27\nIl parle même pas de X il me semble, il y a juste une carte postal...\n14 Re: Hors série - JRock le Ven 11 Juil 2008 - 18:42\n15 Re: Hors série - JRock


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Posté le 15/08/2010 @ 23:12\nMon lecteur iomega Super Slim ne fonctionne pas et n'est pas reconnu sur l'ultra portable de mon mari :.un vaio .\nJ'ai essayé de trouver le pilote sur le net,(car j'ai bien le cd d'installation du lecteur mais impossible de pouvoir l'utiliser sur le portable qui n'a pasde lecteur) je tombe toujours sur des prog qui font un scan déprimant sur la validité des pilotes de ton ordi,et si tu veux télécharger le seul dont tu as besoin, tu dois fournir une clé via une inscription payante!!!.Donc je ne sais où trouver le prog d'inatallation pour le télécharger.\nSi quelqu'un a une solution? Là je pars au lit.\nIl ne faut pas de pilotes pour un graveur externe.\nIl se branche sur un port usb ou firewire ?\nTous les pilotes proposés ne sont valables que pour Windows 98 ou 2000 et Me (firewire).\nQuest-ce qu'il y a sur le cd d'installation ?\nA noter que les fichiers présents sur un cd peuvent-être copiés sur une clé usb.\nPosté le 16/08/2010 à 09:17\nIl est sur clé USB, Je sais que normalement il n'y a pas besoin de pilotes, mais in ne fonctionne pas bien sur le portable sous seven\nEn fait il n'apparaît pas dans le poste de travail.\nPosté le 16/08/2010 à 09:26\nÇa ne vient pas des pilotes, mais certainement d'un conflit avec un logiciel de gravure.\nTélécharge 7 Quick Fix.\nDécompresse-le, lance qf.exe et clique sur No DVD Drive\nPlus de sujets relatifs à pilote pour lecteur graveur Iomega SuperSlimDVD


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Battre les& - 18/04/21\nRecette Cake à la banane et aux noix: Allumez le four à thermostat 6 (180°C). Faites juste fondre 150 g de beurre Travaillez au batteur électrique le beurre fondu avec le sucre jusqu'à ce& - 18/04/21\nRecette Cake aux olives: Préchauffer le four à 200°C (th.6). Mettre la farine et les oeufs entiers dans un grand bol et mélanger jusqu'à obtention d'un mélange onctueux. - 18/04/21\nRecette Cari d'agneau Dominique: Couper l'épaule d'agneau en carrés de 4 cm. Faire revenir à feu très doux les morceaux d'agneau dans l'huile jusqu'à ce qu'ils soient bien colorés. - 18/04/21\nCarré de porc au miel barbecue\nRecette Carré de porc au miel barbecue: Mélanger le rhum, le jus de citron, le miel, le sel, le poivre et les 4 épices dans un plat pouvant contenir la viande. Déposer le carré de porc dans& - 18/04/21\nRecette Caviar d'aubergines: Piquer les aubergines comme des saucisses et les faire cuire à four chaud environ 20 minutes : elles doivent être très tendres. Les ouvrir en deux& - 18/04/21\nRecette Chapon Guite: Préparation de la farce : faire tremper la mie de pain dans du lait faire gonfler les raisins à la vapeur faire revenir les foies dans du beurre& - 18/04/21\nRecette Chapon Saint-Sylvestre: Hâchez très fin les foies de volaille, le jambon de Bayonne, 80 g de foie gras avec la graisse du chapon et celle du foie gras, ajoutez la chapelure. - 18/04/21\nRecette Citrons confits pimentés: Brossez 10 petits citrons jaunes non traités et à la peau fine, sous l'eau tiède. Laissez-les tremper 24 h dans de l'eau froide en changeant l'eau& - 18/04/21\nRecette Clafoutis Christiane: Faire chauffer le lait et y faire fondre le beurre. Battre les oeufs et y incorporer le lait. Mélanger farine, amandes et sucre et levure. Verser le& - 18/04/21\nRecette Clafoutis lyonnais de Mammy: Mélanger farine sucre et levure. Ajouter jaunes d'oeufs et lait peu à peu, puis beurre. Ajouter le rhum puis blancs en neige. Verser la pâte dans un& - 18/04/21\nRecette Confiture d'oranges amères: Laver les oranges amères et citrons, retirer le bout vert (correspondant au pédoncule). Presser les fruits aux presse-agrume, séparer jus et pépins& - 18/04/21\nRecette Crêpes Suzette: N'hésitez pas à vous servir d'un robot batteur pour préparer la pâte si vous en avez un : vous pouvez ainsi éviter la formation de grumeaux. Mettre& - 18/04/21\nRecette Crumble de courgettes: Laver les courgettes à l'eau froide. Ôter les extrémités, les râper finement, les presser entre les mains pour en extraire l'eau et les saupoudrer de& - 18/04/21\nRecette Crumble aux pommes et amandes: Pelez les pommes et découpez-les en dés. Étalez-les dans un plat beurré. Préchauffer le four thermostat 6. Préparez la pâte en incorporant au beurre& - 18/04/21\nRecette Épaule farcie aux haricots: Faire tremper séparément les haricots rouges et blancs dans une grande quantité d'eau froide 3 heures à l'avance. Rincer les haricots blancs, les& - 18/04/21\nRecette Escargots de Bourgogne: Faire jeûner les escargots quelques jours (5 ou 6) dans un seau en plastique fermé par un grillage (un tamis de maçon fait l'affaire). Tous les& - 18/04/21\nRecette Fiadone: Écraser le brocciu à la fourchette. Battre les oeufs dans un saladier, leur ajouter le sucre, puis le fromage et le zeste de citron. Bien& - 18/04/21\nRecette Foie gras Pourchot: Dénervage: écarter les lobes et retirer délicatement nerfs et veines avec un couteau ou une aiguille. ne pas chercher à tout retirer pour ne pas& - 18/04/21\nRecette Galette rois: Préparez la frangipane : faites ramollir le beurre, battez-le avec le sucre en crème bien homogène, ajoutez les oeufs entiers et la poudre d'amandes,& - 18/04/21\nRecette Gâteau de foies de volaille: Faire tremper le pain sec dans un peu de lait. Parer les foies en retirant les « nerfs » encore présents. Préparer environ 30 cl de béchamel (beurre& - 18/04/21\nRecette Gâteau aux pêches ou abricots de Mammy: Mélanger ensembles Sufs, sucre, crème fraîche et levure; ajouter la farine, puis les fruits éventuellement découpés en dés. Bien mélanger. Enfourner& - 18/04/21\nRecette Gâteau de pommes aux noisettes: Chauffez le four sur th. 6-7 (200 °C). Pelez les pommes. Coupez-les en deux et épépinez-les. Taillez-les en tranches régulières. Arrosez-les de& - 18/04/21\nRecette Gâteau de savoie de Mammy: Mélanger les jaunes d'Suf et le sucre en les battant énergiquement jusqu'à ce que le mélange blanchisse. Rajouter la farine et fouetter à nouveau. - 18/04/21\nRecette Gigot d'agneau de 7 heures à la cuillère: Faites désosser le gigot par le boucher, conservez les os que vous mettrez à cuire avec le reste. Nettoyez le gigot des traces de papier et des& - 18/04/21\nRecette Haricots à la saucisse corse: La veille, rincer les haricots, les recouvrir d'eau froide avec une pincée de bicarbonate, les laisser tremper toute la nuit. Éplucher et hâcher& - 18/04/21\nRecette Langue de veau aux câpres: Faire blanchir la langue en la mettant à cuire 20 à 30mn dans de l'eau froide salée. La dépouiller alors de sa peau. Mettre dans une casserole avec& - 18/04/21\nRecette Massalé d'agneau à ma façon: Couper l'épaule d'agneau en carrés de 4 cm. Éplucher les oignons, les gousses d'ail et le gingembre, écraser ce dernier, émincer les oignons et& - 18/04/21\nRecette Noix de St Jacques aux poireaux: Epluchez les poireaux en éliminant les feuilles vertes 10 cm après le blanc. Coupez les blancs en rondelles et lavez-les à l'eau fraîche. Egouttez. - 18/04/21\nRecette Omelette à la menthe: Emietter le brocciu dans un bol, puis le travailler à la fourchette. Casser les Sufs un par un dans une assiette creuse, ajouter un filet d'huile et& - 18/04/21\nRecette Osso bucco: Fariner les tranches de jarret sur les deux faces et les faire revenir avec un peu d'huile à la poêle. Réserver Tailler carottes, oignon et céleri en& - 18/04/21\nRecette Pastilla au confit de canard: Laver l'orange et prélever le zeste en filaments. Les ébouillanter et les égoutter. Presser l'orange pour récupérer le jus hacher les échalotes. Ôter& - 18/04/21\nRecette Poulet basquaise: Faire dorer 5 minutes les oignons, l'ail pressé et les poivrons taillés en lanières. Éplucher et couper les tomates en morceaux, les ajouter à la& - 18/04/21\nRecette Poulet M'Qalli aux olives et citrons confits: Épluchez les oignons et émincez-les. Pelez et hachez le gingembre. Coupez le poulet en morceaux. Faites revenir à l'huile d'olive dans une cocotte à& - 18/04/21\nRecette Quenelles de Mammy: Mettre le lait et le beurre dans une casserole sur le feu. Quand le beurre est fondu, rajouter d'un coup hors du feu la farine. Remettre sur le feu& - 18/04/21\nRecette Riz aux moules: Bien nettoyer les moules avec un couteau et les laver. Les faire ouvrir en les faisant sauter à sec dans une casserole chauffée à feu vif et fermée& - 18/04/21\nRecette Saumon gravlax de Dominique: Rincer le saumon sous l'eau froide du robinet, séchez-le avec un sopalin. Retirer soigneusement les arêtes avec une pince : pour les repérer, passer& - 18/04/21\nRecette Seiches à l'encre: Pour la recette, il faut trouver des animaux entiers afin de pouvoir récupérer les poches à encre et les vider soi même . On a tout intérêt à prendre& - 18/04/21\nRecette Soupe au pistou: La base est celle d'un minestrone : couper les légumes en tous petits dés et écosser les haricots blancs. Si vous n'en avez pas, prenez des haricots& - 18/04/21\nRecette Storzapreti à la Bastiaise: Éplucher et laver les épinards ou les blettes (ne garder que le vert pour ces dernières). Les faire cuire à l'eau bouillante salée 3 minutes& - 18/04/21\nRecette Tajine alsacien: Faire chauffer dans une poêle 4 cuillers à soupe d'huile d'olive. Lorsque l'huile est chaude, faire revenir la viande, découpée en gros morceaux, de& - 18/04/21\nRecette Terrine de saumon Brouillou: Faire cuire le saumon frais au court bouillon. Émietter le saumon cuit et le saumon fumé et incorporer le beurre et la crème. Ne pas saler. Laisser& - 18/04/21\nRecette Tian d'aubergines: Peler les aubergines et les couper en tranches que vous poserez verticalement dans un plat à gratin. Couper également en tranches les tomates et les& - 18/04/21\nRecette Tiramisu belle Christine: Séparer les blancs d'Sufs des jaunes. Mélanger les jaunes d'Suf et le Mascarpone jusqu'à l'obtention d'une pâte homogène. Sucrer suivant son goût. - 18/04/21\nRecette Travers de porc grillés au miel: Coupez les travers en morceaux et mettez-les dans un plat. Dans un bol, mélangez le miel, le vinaigre, l'ail et un peu de gingembre hâché. Salez,& - 18/04/21\nRecette Vin de noix: Mettre les noix coupées en morceaux dans l'eau de vie. Laisser macérer au moins 60 jours en remuant de temps en temps. Passer le tout et filtrer& - 18/04/21\nPlanète LiveCode et HyperCard, FreeWares à télécharger. HTML Styles, Codes Postaux, Suivi Chéquier, exemples. - 11/06/20\nUne icone de timbre Marianne pour l'application Apple Mail : soyons timbrés et Français ! - 07/04/19\nPermet sous OS X de sauvegarder les données principales du compte utilisateur : mail, favoris Safari et Firefox, carnet d'adresses et calendriers, préférences. Compression d'images disque sparse. - 10/04/19\nSuivi Chéquier permet de suivre un ou plusieurs comptes de banque et de vérifier votre solde. - 10/04/19\nOutil permettant d'enregistrer vos login et mots de passe d'accès dans un seul fichier, crypté et protégé par mot de passe. - 29/10/21\nune pile LiveCode Carnet d'adresses compatible avec les vCards pour saisir et archiver vos contacts. - 27/11/21\npile LiveCode de recherche de codes postaux couplée à un carnet d'adresses compatible vCards - 27/10/21\nLiveCodeClips contient des scripts fonctionnant dans tous les environnements systèmes et divers exemples intéressants. - 04/06/21\nprésentation et installation de HTML Styles, générateur graphique de feuilles de style CSS et de Sitemaps : fonctionne sur Mac, Windows et Linux. Historique des versions. - 04/06/21\nHTML Styles, gérer la couleur des éléments CSS : outils de choix des couleurs, valeurs autorisées - 26/03/21\nHTML Styles, choix d'une image de fond du sélecteur, position, répétition, déroulement, couleur, curseur, scrollbar - 26/03/21\nHTML Styles, attributs du texte, familles de polices et styles de caractères. - 27/03/21\nHTML Styles: gérer margin, padding CSS2 et box-shadow dans vos feuilles de styles en cascade CSS - 26/03/21\nHTML Styles, styles de bordures du sélecteur : forme du trait, épaisseur, couleur, bordures jointives, espacement bordure, cellules vides, légende, tables, image de bordure - 27/03/21\néditeur permettant de gérer la présentation en colonnes au sein d'une feuille de styles. - 15/04/19\nHTML Styles boîte flexible (propriétés CSS2)\néditeur permettant de gérer la présentation en colonnes au sein d'une feuille de styles. - 08/04/19\nHTML Styles, position relative ou absolue, dimensions, visibilité, overflow, display, float, box-sizing, z-index CSS2 - 26/03/21\nHTML Styles, les listes CSS2 : aspect du marqueur d'item, position marqueur, image de liste - 19/07/21\nHTML Styles, commentaires, requêtes @media et propriétés css spécifiques\nHTML Styles : Outil crayon pour la saisie libre de commentaires dans vos feuilles de styles et de propriétés css spécifiques (extensions de certains navigateurs). - 26/03/21\nHTML Styles: gérer la mise en page à l'impression et les sauts de page CSS2 dans vos feuilles de styles. - 26/03/21\nHTML Styles : Préférences de l'environnement de travail - emplacements des feuilles de style et des logiciels. - 26/03/21\nInterface graphique de HTML Styles : boîte de texte servant aux réglages et à visualiser les styles CSS. - 27/03/21\nGénérer le code HTML de vos pages : texte dans le Presse-Papier ou un document, corps de tables, images - 10/04/19\nFabrication de Meta optimisé pour le référencement de votre site par les robots. Calibrage des titres, de la description et des mots-clés. - 28/03/21\nPlug-in mini-éditeur HTML et convertisseur de fichiers RTF en pages HTML. Import de modèles de pages personnalisés. - 26/03/21\nFabrication de Sitemap Google au format XML pour optimiser le référencement de votre site, fichier robots.txt. - 27/03/21\nUn générateur de planches contact au format HTML pour les retrouver aisément sur un CD. - 04/06/21\nSaisie des paramètres de transformation css : rotate, skew, translate. - 27/04/21\nLots d'images : plugin pour générer automatiquement les balises image. Mise à l'échelle, alignement, alt… - 24/10/21\nHTML Styles : le Menu Fichier des gestion des feuilles de style. 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