LudiGaume : Time Arena\nLes guerres incessantes des Seigneurs du temps, pour contrôler la source d’immortalité, l’ont mise en péril. Pour éviter son tarissement et leur propre disparition, ils ont créé la Time Arena : un lieu sacré où ils s’affrontent en invoquant les esprits de guerriers anciens ou de galaxies lointaines. Ceux qui parviendront à dominer le temps et à détruire le totem adverse gagneront le droit d’accéder à la source et assureront ainsi la lignée des Seigneurs du temps.\nTime Arena est un jeu d’affrontement pour 2 joueurs ou par équipe, mêlant sensation de jeux de plateau et de jeux vidéo grâce à une application compagnon. Prenez le contrôle de 4 combattants pour aller détruire le Totem adverse. Mais attention, votre temps est compté, vous n’avez que 5 minutes. Et si le chronomètre tombe à 0, la partie est perdue !\nDe 3 à 5 parties jouées - 22 décembre 2017\nTime Arena c'est 10 minutes Top Chrono ! Vous n'aurez pas le temps de papoter, ni de rêvasser ! Il faudra être vif, rapide et malin pour dégommer le Totem adverse ! Quel combat !\nDerrière une splendide couverture, on découvre dans la boîte un très beau matériel et 8 sabliers en 4 couleurs. C'est toujours attirant quand il y a plus d'un sablier. Je ne sais pourquoi mais moi cela m'intrigue toujours. Tout est de qualité et le matériel, une fois mis en place, invite à jouer. Il faudra faire attention quand vous montez les figurines car, il y a un sens, et l'explication se trouve en page 2 de la règle. Autant le faire correctement tout de suite pour éviter d'affaiblir le carton. Aussi, dans la règle, on trouve un code QR pour trouver l'application Smartphone. Mais il est dommage que l'on arrive sur la page du jeu et que les liens vers les différentes versions de l'application n'y soient pas mentionnés. C'est un peu bête car c'est ce à quoi on s'attend avec le code QR. Un petite mise à jour de la page serait la bienvenue.\nLe jeu offre deux modes. Un mode Initiation qui permet de découvrir la mécanique du jeu et la mécanique de combat. Alors que la version Complète va permettre de tout jouer : constitution de son armée, charge du Totem, compétences spéciales, ... une version pour combattants costauds et aguerris.\nCe qui est amusant c'est qu'à son tour, on joue tous ses combattants, enfin si leur sablier est écoulé. Car quand un combattant quitte le terrain, on retourne le sablier qui matérialise son temps de régénération, de repos. Chaque sablier a une durée différente et donc il faudra connaître ses combattants pour bien maitriser leur dextérité à revenir au combat. Ces derniers se jouent aux dés et donc introduisent une petite part de hasard qui est la bienvenue. Cela anime la partie qui n'a pas de temps morts. C'est du pif pouf paf dans ta tête, je te dégomme, je reviens, ... Cela se bat dans tous les coins du plateau.\nQuand vous passez à la version complète, le jeu atteint son sommet et demande encore plus de gestion et de choix rapides. Une version qui offre au jeu toute son amplitude et une belle gestion de ses combattants aux joueurs.\nEt puis, il y a l'application qui gère votre temps. Il faut jouer rapidement et faire basculer le timer dans le camp adverse afin d'économiser son temps à soi et de réduire celui de son adversaire. Car tomber à zéro en temps est une condition de défaite pour vous. Attention, il faudra faire attention en fin de partie à ne pas transformer le jeu en un combat de celui qui sera le plus rapide à repasser la main son adversaire au détriment du combat. Car rien ne vous oblige à jouer tous vos combattants.\nCe qui est aussi appréciable sur l'application, c'est qu'elle permet de gérer vos sabliers de manière virtuelle et, il faut reconnaître, que cela aide car elle émet un son quand un sablier est écoulé et vous donne une réelle indication sur les secondes qui s'écoulent. A vous de choisir votre méthode de jeu.\nTime Arena est un Très Bon jeu qui offre des parties rapides et un affrontement sans fioritures.\nUne affrontement sans pitié\n10 minutes pas plus\nL'application bien pensée\nNe plaira pas aux koalas du jeu de société\nAuteur(s) : Fabrice LAMOUILLE\nIllustrateur(s) : Shanshan ZHU\nEditeur(s) : Blam ! (2017)\n• 8 portails\n• 8 sabliers\n• 12 jetons Energie\n• 2 dés Combat\n• 8 anneaux d'armée\n• 12 combattants\n• 2 curseurs Charge\n• 1 application smartphone


Agrandir photo photoshop sans perte qualité Moto gp 14 pc requisitos Créer un compte itunes sans carte bleue Driver intel hd graphics family windows 8.1 64 bit Télécharger pilote imprimante hp deskjet 1050a gratuit\nChoisissez l'un de nos widgets Tripadvisor gratuits pour les restaurants à utiliser su votre site internet.\nPour ajouter des widgets sur votre site internet : Allez dans votre Espace Widget, saisissez le nom de votre établissement ou de votre destination, puis choisissez celui qui convient dans la liste qui apparaît.; Si vous représentez un hôtel, une attraction ou un restaurant, vous serez redirigé vers la page « Widgets pour votre site internet » correspondant à votre établissement. Gratuit widget météo pour site web - Intégrer le code html ...\nEn choisissant le type de widget et la ville désirée, vous pourrez visualiser le widget créé (en mode portrait ou paysage). Vous obtiendrez également le code à copier et coller sur votre site. Désormais notre widget est compatible avec les sites en https. Il suffit d'ajouter le "s" dans l'URL du code qui vous sera fourni pour votre ville\nPersonnaliser et intégrer le widget M6 météo à votre site ou votre blog. Prévisions météo gratuites aujourd'hui et pour 5 jours pour la ville de votre choix en 12 oct. 2018 Vous pouvez utiliser n'importe quelle technique pour concevoir une page web. Utilisez le fichier HTML pour définir la structure du widget, 8 mai 2020 Or, il existe maintenant des techniques pour rendre le Web accessible à une large palette d'utilisateurs. Problématique. La plupart des librairies 27 juil. 2017 Personnaliser votre site internet avec des scripts HTML sur votre widget, vous recevrez un script HTML pour SiteBuilder Pro et des 22 janv. 2018 Mais comment afficher le widget de votre page Facebook sur votre site web ? facebook-plugin-page. Pour obtenir un visuel de ce type, on va Les Widgets sont gratuits pour une utilisation sur les sites commerciaux et non commerciaux. L'installation est facile: Ouvrez la configuration de votre Widget Pour ajouter un widget, procédez comme suit : sur votre page web Adobe Muse.\nPersonnaliser et intégrer le widget M6 météo à votre site ou votre blog. Prévisions météo gratuites aujourd'hui et pour 5 jours pour la ville de votre choix en France ou dans le Monde\nCompteur de visites gratuit géolocalisation des visiteurs, widget en flash pour votre blog, avec statistiques pour site internet. Créer et insérer un widget Twitter - IONOS 14/12/2016 · Twitter pour un site Internet toujours à la page . Les comptes Twitter sont divers et variés et peuvent être tenus tant par des comédiens que par des sportifs, des entreprises, des partis politiques voire tout simplement des portails d’informations. Les membres de Twitter tweetent, retweetent, publient des articles, utilisent les hashtags pour être informés en temps réels. Il est 43 widgets pour votre blog - BDM\nWidget d'horloge gratuit et personnalisable pour votre site web. Vous voulez l'heure exacte sur votre site web ? Ou la date du jour, l'heure du lever ou du coucher de soleil, la durée du jour ? Choisissez simplement vos options ci-dessous et copiez le code ! C'est gratuit ! Options. Lieu. New York, USA Pour choisir un autre lieu, veuillez utiliser la boîte de recherche en haut à droite. Que\nLe Widget d'actualité de Franceinfo : retrouvez la ... Retrouvez sur votre site toute l'actualité en direct par Franceinfo. Réglez la largeur du widget dans l'espace ci-dessous, copiez le code et collez-le dans votre site ou sur votre blog. Le module Widget HTML - Modules pour la création de site Ce gadget vous permet de créer des fonds pour vos modules Texte ou autres éléments de votre site Internet. Ce Gadget permet également d'insérer des formes comme des étoiles, bulles, ronds, etc. Gadget Ruban. Les rubans sont une solution moderne et agréable pour présenter votre contenu sous forme de titre. Voici les 3 types de rubans mis à votre disposition. Ruban type 1. Ruban type 2 Widget horloge gratuit pour site web - World Clock Widget horloge mondial pour site web. Permettez à vos clients dans le monde de savoir si vous êtes disponibles. En moins de 5 minutes, vous pouvez améliorer votre site ou blog grâce à un super widget horloge adaptable qui montre votre heure locale. Plus de doutes possibles quant à vos horaires ! Vous avez plusieurs bureaux dans différents pays ? Ajoutez simplement des widets pour chacun\nPersonnaliser et intégrer le widget M6 météo à votre site ou votre blog. Prévisions météo gratuites aujourd'hui et pour 5 jours pour la ville de votre choix en France ou dans le Monde Module Widget - Créer un site Internet: Gratuit ... Le module Widget permet d'insérer des éléments graphiques qui donneront un aspect moderne et accueillant à votre site internet (Formes, titres, rubans, boutons, séparateurs) ainsi que d'intégrer sur votre site des informations et contenus interactifs (Météo, actualités, jeux, compteur, lecteur vidéo et audio, diaporama, chat etc) fournis par d'autres services. Widgets gratuits pour votre site web - viversum Puis vous devez copier/coller le code HTML et l’intégrer – sans changement – dans votre site web ou demander à votre administrateur de le faire pour vous. Vous pouvez mettre autant de widgets que vous souhaitez. Ils sont tous gratuits et disponibles pour vous.\n22 nov. 2011 Par pur paisir et pour divertir vos visiteurs, vous pouvez ajouter des gadgets sur votre site. Voici quelques exemples trouvés sur le web : Casse Avec e-monsite, c'est vous qui décidez comment va fonctionner la navigation de votre site web : vous pouvez choisir les liens présents dans vos menus et faire Outils gratuits et applications Widgets pour site web pour améliorer sont site internet, intégrez sur votre site des widgets, applications et codes html pour enrichir 12 févr. 2020 Intégrez du code html dans votre site web grâce au module widget Ce gadget est disponible pour tous les sites Internet créés en version Gadgets pour blog et vos site. Extras, widgets, des modules gratuits pour ton blog . Les Meilleurs pour ton site Web et blog. GRATUIT! facebook widget\nWidget horloge gratuit pour site web - World Clock\nGadgets et Widgets pour vos sites et vos blogs, en accès libre et gratuit. Bannières, Calendriers, Curseurs, Décorations, Divination, Education, Effets Images Télécharger Win10 Widgets - 01net.com - Telecharger.com Win10 Widgets intègre évidemment d'autres modules comme un widget Wi-Fi, un centre de contrôle pour le volume sonore, un widget météo, ou encore un lecteur miniature pour spotify. Version : 1.0 Plugin Page - Social Plugins - Facebook for Developers Ajout du plugin Page à un site web. La configuration standard du plugin Page comprend uniquement l’en-tête et une photo de couverture. La taille est idéale pour promouvoir votre Page dans un petit espace, par exemple en haut d’une barre latérale.\nComment mettre acrobat reader en français\nMusic sans wifi iphone\nTelecharger crack windows 7 64 bits\nIobit advanced systemcare windows 10 Traduire une page web en français mac\nComment installer microsoft silverlight sur tv samsung Reponse 4 images 1 mot en 8 lettres\nPasser de vista a windows 8 gratuit Application pour vendre ses livres


The Porto Taverna Terraces, Loiri Porto San Paolo, ITA | Expedia.fr\nAperçu de l’établissement Les terrasses de Porto Taverna\nSite populairePlage de Porto Taverna11 min à pied\nSite populaireTavolara - Punta Coda Cavallo Marine Protected Area14 min à pied\nSite populairePlage de Porto San Paolo6 min en voiture\nAppartement indépendant de deux pièces situé dans une zone vallonnée panoramique à 600 mètres de la magnifique plage de Porto Taverna avec un jardin en terrasse et de grands espaces extérieurs. Il se compose d'un salon avec canapé-lit, d'une kitchenette, d'une chambre double, d'une salle de bains, d'une grande terrasse extérieure, d'un patio avec douche extérieure. Il bénéficie d'une belle vue dégagée sur les environs et la zone humide protégée, située à proximité de la plage, qui abrite des flamants roses et d'autres espèces caractéristiques de la région. La plage de Porto Taverna, située en face de l'île de Tavolara et de la zone marine protégée, se distingue non seulement par les basses profondeurs et la plage fine et blanche mais aussi par les magnifiques couleurs de ses eaux claires et transparentes. A quelques minutes se trouvent les services, les clubs, la vie nocturne et les divertissements dans le village de Porto San Paolo, équipé d'une petite marina charmante avec des embarquements pour l'île de Tavolara et des voyages organisés sur le parc marin. Le port et l'aéroport sont à seulement 10 km.\nTerraces Porto Taverna House Loiri Porto San Paolo\nTerraces Porto Taverna House\nTerraces Porto Taverna Loiri Porto San Paolo\nTerraces Porto Taverna\nThe Terraces Porto Taverna\nThe Porto Taverna Terraces Private vacation home\nThe Porto Taverna Terraces Loiri Porto San Paolo\nCette maison de vacances vous donne rendez-vous à Loiri Porto San Paolo pour un séjour exceptionnel. En quête d'aventure ? Dirigez-vous vers l'emblématique Port d'Olbia. Plutôt envie de vous poser et d'admirer la beauté naturelle des lieux ? Les tout aussi sympathiques Plage de Cala Brandinchi et Plage de San Teodoro n'attendent que vous !\nConsultez notre guide de voyage sur Porto TavernaS’ouvre dans une nouvelle fenêtre\nAfficher plus de locations saisonnières à Porto TavernaS’ouvre dans une nouvelle fenêtre\nPlage de Porto Taverna - 11 min à pied\nTavolara - Punta Coda Cavallo Marine Protected Area - 14 min à pied\nPlage de Porto San Paolo - 6 min en voiture\nGare de Su Canale - 26 min en voiture\nLes animaux domestiques sont-ils admis dans l'établissement Les terrasses de Porto Taverna ? Les animaux domestiques sont-ils admis dans l'établissement Les terrasses de Porto Taverna ?\nQuelle est l'heure d'arrivée à l'établissement Les terrasses de Porto Taverna ? Quelle est l'heure d'arrivée à l'établissement Les terrasses de Porto Taverna ?\nQuelle est l'heure de départ de l'établissement Les terrasses de Porto Taverna ? Quelle est l'heure de départ de l'établissement Les terrasses de Porto Taverna ?\nOù se situe l'établissement Les terrasses de Porto Taverna ? Où se situe l'établissement Les terrasses de Porto Taverna ?\nDécouvrez toutes les richesses de Loiri Porto San Paolo grâce à cette maison de vacances qui se trouve à moins de 15 minutes à pied de Plage de Porto Taverna et Tavolara - Punta Coda Cavallo Marine Protected Area. Plage de Porto San Paolo et Mia Beach se trouvent également à moins de 5 km de distance.\nAgriturismo MarisHotel San PantaleoRelais Villa CarolaHotel Corte Rosada Resort&Spa - Adults OnlyAgriturismo Sa PrammaHotel PulicinuHotel Residence AquafantasyGrand Hotel Poltu QuatuBados MareHotel Club Cala BluHotel Costa ParadisoGrand Hotel in Porto CervoClub Esse ShardanaThe Pelican Beach Resort & SPA - Adults OnlyResidence Hotel Porto San PaoloCala di Volpe, a Luxury Collection Hotel, Costa SmeraldaHotel Mare BlueHotel Li GranitiHotel SperaesoleSanto Stefano Resort & SpaMarmorata VillageVilla Barbarina Nature ResortLa Plage ResortColonna Grand Hotel Capo TestaHotel LibyssonisHotel Abi d'OruHotel DanielPorto Ottiolu ResortEl Faro Hotel & SpaAgriturismo Casale degli Ulivi


le 06/04/2021 à 15:55\nModifié le 06/04/2021 à 16:01\nLe phénomène des « divorces gris » - les séparations qui concernent les séniors - est en hausse.\nLe phénomène des « divorces gris » - les séparations qui concernent les séniors - est en hausse. Xose Bouzas/Hans Lucas\n« Lorsque nos enfants ont quitté la maison, mon mari parlait du « syndrome du nid vide » (1). Moi je ne le ressentais pas, espérant que notre couple prendrait un nouveau chemin », témoigne Brigitte, avec beaucoup d’émotion dans la voix.\n→ TÉMOIGNAGES. Les divorces tardifs, une épreuve qui bouscule les convictions\n« Or il n’y avait plus de communication entre nous. Un jour, nous étions assis au salon, il s’est levé et il est parti en disant avoir besoin de faire une pause. Trois ans plus tard, nous divorcions à ma demande. Prendre cette décision a été terrible pour moi. Le divorce a été très compliqué et très douloureux », confie-t-elle. Trois ans après, la blessure demeure toujours aussi vive pour cette jeune sexagénaire, mariée durant 31 ans.\nPour peu qu’on les encourage (2), les témoignages poignants sont très nombreux, mêlant des blessures pas toujours cicatrisées, des souvenirs douloureux et d’autres plus anciens, souvent heureux, lorsque la famille était réunie. Les années, les décennies s’écoulaient alors sans que l’on compte vraiment les anniversaires de mariage, sauf les plus marquants, 10, 20, 30, 40… Mais un jour, pourtant, l’un des conjoints dit stop. Et c’est parfois un monde qui s’écroule pour l’autre, pour les enfants souvent déjà grands. Une autre vie qui commence pour les membres de la famille désunie.\n« Ce qui est faux, bien sûr, mais parler de divorce tardif reviendrait à parler de la sexualité d’une catégorie de femmes devenues invisibles sexuellement aux yeux de certains », tempête Catherine Grangeard, auteure du livre Il n’y a pas d’âge pour jouir (3).\nPour cette spécialiste des femmes, il existe une multiplicité de désirs, de situations singulières menant à des séparations puis à des divorces plus ou moins tardifs. De son côté, le sociologue Serge Guérin (4) pointe l’effet des confinements successifs sur les relations conjugales. « Une sorte d’expérience en réel de ce que sera la retraite plus tard. La prise de conscience accélérée chez certains couples qu’ils sont à l’orée d’une période de 25 à 30 ans de vie avec l’envie d’en profiter tant qu’ils sont en bonne santé. »\nÀ lire aussiLe dialogue amoureux s’apprend\nDe façon plus générale, la psychologue et psychanalyste Anasthasia Blanché distingue les cas des quinquagénaires, encore actifs, des plus âgés entre 60 et 70 ans, retraités ou inactifs. Les « quinquas » font face à une crise de milieu de vie, sorte de seconde adolescence où se posent à nouveau des questions d’identité : « qui suis-je » « qui aimer : le ou la même ou un (e) autre ? ». Ils regardent le chemin parcouru à deux, trente ou quarante années de vie commune. Le vieillissement du corps apparaît, le sien, celui du conjoint. Cette remise en cause intérieure que vient percuter parfois un problème professionnel est l’occasion d’un bilan de vie.\nLes enfants sont élevés, partis suivre leurs études. On n’a plus à « tenir » pour eux. Soumis à toutes sortes d’obligations, les conjoints se sont perdus de vue. Leurs chemins se sont éloignés. Ils ne partagent plus grand-chose. Beaucoup de couples arrivent à dépasser cette crise de croissance en redéfinissant leur pacte conjugal, si besoin avec l’aide d’un thérapeute ou d’un conseiller conjugal.\nPour la génération des 60/70 ans, le défi consiste, selon Anasthasia Blanché, « à se retrouver à deux, entre quatre murs, 24 heures sur 24 ». Autrement dit, à quel endroit va-t-on vivre ? Que faire de tout ce temps libre ? Au moment de la retraite, une autre vie est à réinventer. « Les conjoints peuvent être en désaccord. L’un est casanier, l’autre a envie de faire le tour du monde. Trouver un terrain d’entente ? Ils n’ont plus envie de fournir cet effort. Pour peu que le mari retraité se rigidifie, devienne tyrannique, l’épouse a le sentiment d’étouffer. En cas de conflit, le divorce apparaît désormais comme l’une des solutions », observe la psychologue.\nDivorce, quels effets sur la vie amoureuse des enfants ?\n« Si les femmes demandent le divorce pour se retrouver elles-mêmes, au moins dans un premier temps, les hommes se remettent plus rapidement en couple », poursuit Anastasia Blanché. Il n’empêche, ces séparations tardives surprennent voire déstabilisent l’entourage. À commencer par les enfants du couple, souvent eux-mêmes mariés ou en couple.\n« Pour eux, les parents étaient des piliers, ils avaient misé sur un modèle et tout à coup, celui-ci tombe de son piédestal », relève Geneviève de Leffe, conseillère conjugale et familiale au Cler (5), qui met en garde les jeunes conjoints : « Les difficultés relationnelles que l’un rencontre au sein de sa propre famille peuvent se répercuter dans le couple qu’il forme de son côté ». D’où l’importance de bien séparer les histoires, d’éviter de prendre parti et de demander le cas échéant l’aide d’un tiers pour surmonter cette épreuve.\nLa hausse des divorces chez les seniors\nParmi les générations nées dans les années 1960, un quart des hommes et des femmes de 50 ans ont déjà connu au moins deux unions. Les hommes reforment plus fréquemment un couple que les femmes : un quart de chances de plus à 50 ans, trois fois plus de chances à 73 ans.\n(1) Le « syndrome du nid vide » désigne une forme de dépression qui se traduit par un sentiment de solitude, voire d’abandon et de vacuité que ressentent les parents lors du départ de leurs enfants.\n(2) Le site chrétien de rencontres Theotokos vient de créer un groupe Facebook pour libérer la parole et s’entraider :\n(3) Ed. Larousse, 15,95 €.\n(4) Les quincados, de Serge Guérin, Éd. 2019. Calmann Levy. 17 €\n(5) Cler Amour et famille : sessions d’accompagnement des couples à l’âge de la retraite et entretiens individuels. www.cler.net\nÀ découvrir L’art conjugal de la guerre


Pourquoi les Russes cherchent-ils toujours le yéti? - Cryptozoologia.eu - A la Poursuite des Animaux Mystérieux et Ignorés !Cryptozoologia.eu – A la Poursuite des Animaux Mystérieux et Ignorés !\n← 3 nouvelles espèces de crapaud ont été découvertes au Nevada\nRedécouverte de la Grallaire du Táchira, 60 ans après la dernière observation →\nAlors que les chercheurs occidentaux pensaient que Bigfoot pouvait être un singe géant, leurs homologues russes le considéraient très proche des humains.\nL’historien soviétique Boris Porchnev, qui publia l’un de ses premiers livres sur le sujet en 1963, qualifiait ces créatures d’« hominoïdes » et pensait qu’il s’agissait de représentants survivants de l’espèce néandertalienne longtemps disparue, mais ces thèses n’ont pas eu de grande résonance.\nIl a cependant lancé une nouvelle discipline scientifique consacrée aux créatures ressemblant aux humains, l’hominologie.\nAprès la publication du célèbre enregistrement Patterson-Gimplin (lire « Gimlin ». NdC) Bigfoot en 1967, les chercheurs russes furent les premiers à étudier son authenticité.\nD’après Bourtsev, qui put visionner la séquence, une grande équipe de spécialistes (dont des biomécaniciens, des criminologues et des cinéastes) étudia soigneusement la bande pour conclure que la vidéo n’était pas un faux et qu’elle montrait effectivement un yéti femelle géant mesurant 210 cm…\nDans certains cas, des arbres étaient scalpés et enterrés à l’envers, ce qui nécessite une grande force physique et ne peut être fait par l’homme. Les témoignages indiquent également que le yéti possède des pouvoirs paranormaux et qu’il est capable de comprendre les humains. Au cours de ces dernières années, les chercheurs américains ont avancé un peu plus loin et suggéré que l’immense bête poilue parlait sa propre langue et qu’elle était apparentée à l’être humain.\nPourtant, le monde scientifique refuse de prendre ces recherches au sérieux.\n« L’existence supposée de l’homme des neiges doit être examinée plus en détail. Nous n’avons pas encore de réponse définitive, nous explique Sergueï Charakchane, attaché de presse de l’Académie russe des sciences. Il n’existe pas de preuve formelle et on ne peut pas se fier aux témoignages oculaires. D’un autre côté, nous connaissons également la récente découverte montrant que l’humanité ne descend pas d’une espèce de singes, mais de quatre espèces ! Les scientifiques russes qui ont fait cette découverte ne l’ont pas encore rendue publique, mais c’est un fait scientifique ».\n(Retrouvez l’article sur Russia beyond the Headlines »)\nCe contenu a été publié dans Brèves, Brèves 2017, avec comme mot(s)-clé(s) Bigfoot, Bourtsev, Homepage, Yéti. Vous pouvez le mettre en favoris avec ce permalien.\n1 réponse à Pourquoi les Russes cherchent-ils toujours le yéti?\n29/07/2017 à 14:57\nL’article ci-dessus nécessite quelques commentaires.\n1) L’auteur entretient, hélas!, une fois encore la confusion entre yéti, bigfoot et Almasty, surtout en ce qui concerne ce dernier. Il est loin d’être prouvé et admis qu’il s’agit d’une même espèce.\n2) L’auteur, mais sans doute cela vient-il de Bourtsev, omet de citer le Dr. Marie-Jeanne Koffmann et l’importance de ses recherches et travaux surtout concernant l’Almasty. Cette omission provient sans doute du désaccord entre Bourtsev et Koffmann. Nous n’entrerons pas dans le cadre de ce commentaire sur les raisons de ce différend qui date de plusieurs dizaines d’années, mais l’un des points est la remarque suivante.\n3) L’auteur s’étonne de la non-reconnaissance de l’existence de ces créatures par les scientifiques. L’assertion suivante est certainement une des raisons de cette situation : « Les témoignages indiquent également que le yéti possède des pouvoirs paranormaux et qu’il est capable de comprendre les humains ». Voilà un argument qui ne repose sur aucune base scientifique et l’on comprend aisément la réaction des scientifiques à de tels propos.\nDe même : « Au cours de ces dernières années, les chercheurs américains ont avancé un peu plus loin et suggéré que l’immense bête poilue parlait sa propre langue et qu’elle était apparentée à l’être humain. »\nVoilà une autre assertion hasardeuse! A ma connaissance il n’y a qu’un seul témoignage le disant clairement : celui d’une femme de la tribu Hoopa (Californie) recueilli par le chercheur américain David Pallidès.\n4) L’auteur ne précise pas non plus que Zana est sortie du dossier des Hommes Sauvages et Velus, voire du champ de la cryptozoologie depuis que le Pr. Bryan Sykes a fait l’analyse ADN des os de son fils Khwit et de la salive de ses descendants toujours en vie. Zana s’est révélée de race noire et provenant d’Afrique de l’Ouest. Une des hypothèses émises est qu’elle serait une descendante d’esclaves amenés dans le Caucase par les Ottomans (cf. http://www.inquisitr.com/1981659/zana-did-dna-tests-show-19th-century-half-human-half-ape-abkhazian-woman-100-sub-saharan-african/ ).


Richard Lee va devenir français dans quelques jours. Sa famille s’en réjouit. © Crédit photo : Philippe Brégowy\nMis à jour le 26/06/2020 à 14h48\nCinq Britanniques des Vals de Saintonge, en Charente-Maritime, vont devenir nos concitoyens dans quelques semaines. Une cérémonie de naturalisation était prévue à la sous-préfecture de Saint-Jean-d’Angély vendredi 3 juillet, elle a été annulée...\nCinq Britanniques des Vals de Saintonge, en Charente-Maritime, vont devenir nos concitoyens dans quelques semaines. Une cérémonie de naturalisation était prévue à la sous-préfecture de Saint-Jean-d’Angély vendredi 3 juillet, elle a été annulée et reportée à l’automne prochain (la raison n'a pas été communiquée).\n>> "Abasourdie par tant d’injustice" : privée de prime, le coup de gueule d’une infirmière contre Macron\nRichard Lee fait partie de ces futurs néo-Français. Né dans le nord-est de l’Angleterre, il a vite quitté son île. "En 1989, j’étais ingénieur informatique et j’ai bénéficié d’une belle opportunité pour travailler à Sophia-Antipolis dans le sud de la France, je n’ai pas hésité longtemps…", confie cet homme de 57 ans, installé à Saint-Jean-d’Angély depuis quatre années.\nDepuis plus de trente ans, Richard Lee n’a plus quitté notre pays. Il a construit une famille avec Emmanuelle. Deux garçonnets (Alistair et Clément) partagent la double culture de leurs parents. Jusqu’à présent, Richard était toujours un citoyen de la Majesté Elisabeth II.\nDans quelques jours, il sera aussi Français.\n"Cela fait longtemps que j’y pensais car j’ai maintenant vécu plus longtemps en France qu’en Angleterre. C’est le Brexit , qui est à mon sens une grave erreur, qui a précipité ma décision".\nIl sait que, désormais, sa vie est ici et pour toujours. Il ne retourne en Angleterre que pour saluer sa famille « qui a compris ma décision de devenir Français ». Son pays natal ne lui manque pas ou si peu.\nSupporter de Leeds United, où Eric Cantona a joué, Richard regarde toujours les matchs de foot anglais mais a pris ses distances avec l’actualité outre-Manche. Parfaitement intégré à Saint-Jean-d’Angély -il est notamment entraîneur au club d’athlétisme local-, il est heureux dans ce pays dont il savoure "le style de vie".\n"En France, on prend le temps pour le plaisir ; en Grande-Bretagne, on travaille tout le temps… Et puis ici, la nature est omniprésente et la météo tellement plus agréable !"\nMais notre pays a aussi ses défauts, avec "beaucoup de manifestations" selon Richard Lee.\nAvec la double nationalité, il pourra désormais voter pour toutes les élections. D'ailleurs, dans un accent si reconnaissable, il confie ne pas bien connaître notre hymne national. "Il faut que je l’apprenne… au moins les premières phrases ! », comme 90 % des Français.\nSaint-Jean-d'Angély Charente-Maritime Brexit Europe International Abonnés : Dans vos départements Premium La Rochelle


Emploi Chef d'Equipe Biomédical H/F - Yvelines - 15630836008253067 sur CADREMPLOI.fr\nDans le cadre de ce poste d'Ingénieur Production\n* Biomédical, vos missions sont :\n* Manager l'équipe des Opérateurs de Production en atelier ;\n* Garantir la bonne allocation des moyens de production, en assurer la quantité nécessaire et la qualité ;\n* Encadrer et développer les collaborateurs de votre équipe, afin d'atteindre les objectifs de production ;\n* Apporter un appui technique aux membres de l'équipe ;\n* Assurer un reporting régulier auprès de la Direction aux travers d'indicateurs pertinents ;\n* Garantir la qualité et la conformité du produit fini et le respect de l'ensemble des procédures.\nDe formation Technique de type école d'Ingénieurs, votre expérience vous a permis de vous familiariser avec les équipements de production.\nVous avez travaillé dans le cadre de travaux en salle propre, salle grise ou atmosphère contrôlée et avez de solides connaissances en assemblage mécanique.\nReconnu pour votre leadership, vous savez mettre en oeuvre des qualités d'écoute, de communication et de capacité à motiver. Fédérateur, vous disposez d'au moins 2 ans d'expérience en management.\nChef d'Equipe Biomédical H/F PAGE PERSONNEL\nSpécialiste biomédical dans l'ingénierie, le développement et la conception du coeur artificiel à la technologie la plus avancée, notre client recherche son Ingénieur Production\n* Biomédical, afin d'intégrer l'atelier de production basé à Bois-d'Arcy dans les Yvelines (78).Notre client développe un coeur artificiel destiné à remplacer la greffe cardiaque dans le cadre d'insuffisance cardiaque sévère.\nEmploi Exploitation - Production Yvelines Emploi Ingénieur Etudes - Développement Yvelines Emploi Système - Réseaux - Base de Données Yvelines Emploi Service utilisateurs - Hotliner Yvelines


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Plantes du désert de bambou: Choisir le bambou pour les climats désertiques - Les Jardins De Sanne\n1 Trouver des plantes du désert de bambou\n2 Cultiver du bambou dans le désert\n3 Video: Un bambou non-traçant : le fargesia angustissima – Truffaut\nDe nombreuses régions différentes ont une variété de défis lors de la culture de certaines plantes. La plupart des problèmes (autres que la température) peuvent être surmontés par la manipulation du sol, la localisation d’un microclimat, la modification des habitudes d’arrosage et quelques autres types de soins et de plantation. Parfois, il s’agit de choisir la plante appropriée pour la région.\nDonc, il va sans dire que faire pousser du bambou dans le désert ou trouver un bambou pour les climats désertiques commence par la bonne sélection de plantes. Avec un peu plus d’attention au type de bambou que vous plantez dans votre paysage désertique, vous obtiendrez peut-être un bon support de cette plante intéressante. En fait, vous constaterez peut-être que le bambou pousse trop bien dans le désert, dépassant son endroit désigné et s’étalant de manière incontrôlable, mais pas tant que de le localiser dans des environnements plus tempérés ou tropicaux.\nTrouver des plantes du désert de bambou\nLe bambou peut pousser dans le désert, comme l’a prouvé Bamboo Ranch à Tucson, en Arizona, où 75 grands bosquets poussent en abondance. Leurs bosquets vont des peuplements de grandes plantes de bambou au bambou couvre-sol. Ils se spécialisent dans ce que vous recherchez lors de la culture du bambou dans le désert.\nSi cela est possible, vous voudrez peut-être visiter leurs bosquets de démonstration pour des idées ou pour acheter (sur rendez-vous). Jetez au moins un œil à leur site ou à leurs articles pour obtenir des conseils spécifiques pour planter du bambou qui pousse dans le désert.\nCultiver du bambou dans le désert\nPlantez des variétés de bambou du désert près d’une source d’eau ou dans un endroit pratique pour un arroseur, car l’établissement du bambou dans un climat aride nécessite beaucoup d’eau. Gardez le bambou bien arrosé pendant les 3 à 4 premières années après la plantation pour développer un bon système racinaire. Cependant, le sol ne doit pas rester humide ou détrempé.\nLes racines de bambou sont peu profondes, donc une petite quantité d’eau les sature rapidement. Les amendements du sol et le paillis peuvent aider les racines à retenir l’eau appropriée. La plupart recommandent d’arroser tous les deux jours. Un emplacement à l’ombre partielle peut également être utile, s’il est disponible.\nSi vous cherchez à remplir une zone, vous voudrez peut-être planter un bambou de type courant, comme du bambou doré. Ce type peut atteindre plus de 10 pieds (3 m) de hauteur, avec des tiges d’un pouce (2,5 cm) de diamètre. Un bambou qui coule est connu pour sa propagation, alors même si vous voulez qu’il le fasse, gardez à l’esprit qu’il peut rapidement devenir incontrôlable. Le cultiver dans le désert ne fait pas exception.\nAlphonse Karr est un type agglomérant souvent choisi pour la croissance dans une zone désertique, et le bambou de Weaver est un type comestible agglomérant qui se comporte également bien dans ces conditions plus arides. Le bambou agglomérant n’est pas aussi enclin à se propager ou à devenir une nuisance dans le paysage.\nVideo: Un bambou non-traçant : le fargesia angustissima – Truffaut\nJardinage sous le niveau du sol – Comment construire un jardin en contrebas\nInformations sur l’herbe à plumes Stipa – Apprenez à cultiver l’herbe à plumes mexicaine\nCollection de graines de platanes – En savoir plus sur la récolte de graines de platanes


Un sous-marin nucléaire US repoussé près des eaux territoriales russes - Agence Info Libre\n13 août - Evasion fiscale : un groupe de Dubaï fait les yeux doux aux riches particuliers\n13 août - Ebola: feu vert de l'OMS pour les traitements expérimentaux\n13 août - La liste des pays qui exigent une indemnisation de l'UE pour les sanctions russe\nUn sous-marin nucléaire US repoussé près des eaux territoriales russes Infos internationales\nMots-clés : espionnage, États-Unis, militaire, OTAN, Russie, sous-marin\nUn sous-marin américain aurait été détecté au nord de la Russie et repoussé par la marine russe.\nReportage RT du 09/08/2014\nBHL se prend pour le... »\nColonel Moutarde 11 août 2014, à 15:03\nCela ressemble a des tests de la défense russe.\nCela fait monter la sauce, peut-etre pour une guerre?\nJe ne comprends toujours pas l'intéret d'une guerre pour les USA.\nLe situation est comme pendant la guerre froide: Meme affaiblie considérablement, l'armée russe n'en a pas moins l'arme nucléaire. Alors... Franchement c'est débile...\nRobin 11 août 2014, à 19:31\nRegardez l'Histoire: les États-Unis ne doivent leur grandeur, leur égémonie mondiale qu'aux guerres, qu'ils y aient participé ou non. Si on prend par exemple la Première Guerre Mondiale, on s'aperçoit que celle-ci a mis à genoux les grandes puissances européennes qu'étaient l'Angleterre (bien qu'elle est moins souffert que les trois suivantes, car son territoire a été relativement épargné), la France, la Russie et l'Allemagne. Ces quatres pays, comme tant d'autres en Europe, on perdu des sommes colossales d'argent et de nombreux citoyens. Leur puissance ne devait plus jamais renaître, car 20 ans plus tard, la Seconde Guerre Mondiale les marginalisa de la scène internationale. En 6 ans (1939 jusqu'à 1945), les États-Unis s'étaient implantés dans la moitié des pays européens (et les soviétiques dans l'autre moitié) ainsi qu'au Japon. Ils dominaient alors ceux qui étaient hier les plus grandes puissances mondiales. Domination accentuée par la Guerre Froide, car chaque pays des deux blocs devaient se serrer les coudes.\nSi vous vous tournez vers le Moyen-Orient, vous vous rendrez comptes que les conflits relatifs à Israël et ceux relatifs à l'Irak ont tous été profitables aux USA, car ils assurèrent à ces derniers une implantation solide dans cette région du monde et d'énormes réserves de pétrole.\nIls pensent donc qu'un nouveau conflit leur serait profitable une fois de plus, car par ces temps plus ou moins pacifiques, leur économie bat de l'aile et, subséquemment, le pays entier. Soit ils auront prévu juste, soit cela dégénèrera en conflit atomique (même si je doute que cela arrive un jour). L'avenir nous le dira.\ncarton rouge 11 août 2014, à 22:53\nLa dette mondiale, et plus particulièrement celle des USA, le crack boursier d'abord et après la guerre.\nFleurette 12 août 2014, à 16:47\n(Merci Lev Archer, nous te remercions de nous faire parvenir tes lumières. Ta contribution au débat n'a pas de prix -.-)\nDéjà pour commencer les américains fabriquent énormément d'armes. Or en temps de paix le marché des armes est au point mort ... C'est comme quand tu fabriques des vaccins, tu as besoin d'épidémies.\nCa c'est du premier degré, ces petits conflits qui éclatent un peu partout vont leur permettre de trouver des clients pour des commandes dont les montants vont représenter quelques milliards ou dizaines de milliards, ce qui va faire du +0,x sur leur PIB. Mais je pense que ce qu'il cherche avant tout c'est à protéger leur dollar. On l'a vu avec Kadhafi, il était en place depuis un moment avant que les bombe de l'OTAN ne lui tombe dessus : pourquoi tout d'un coup fallait-il l'éliminer ? Il me parait évident que la volonté de la Lybie de vouloir mettre en place le dinar OR et donc de se faire payer son pétrole en or et non plus en dollar est LE facteur déclencheur. En plus de cela il y a l'histoire du satellite, avant sa chute, la Lybie était paraît-il sur le point de lancer le premier satellite africain. Le problème était le même : aujourd'hui dans le business du satellite toutes les transactions internationales se font en dollar, si la Lybie arrivait sur le marché avec un produit à payer en or ... ils auraient pu lancer une mode fort peu au goût des américains (pour la petite histoire le projet de satellite Lybien est aujourd'hui avorté, quelque bombes on rater une de leur cible officielle pour aller s'échouer sur le laboratoire en question ... du coup l'Afrique entière payera pendant encore quelques décennies quelques milliards d'euros par an pour le téléphone portable, aux ... Américains bien sûr . Je suis près à parier que si demain l'Iran se met à produire des avions de lignes concurrent de Boeing à payer en OR ou peut-être même en betteraves, l'OTAN leur tombera dessus au nom des droits de l'homme. Pour ce qui est d'Airbus ne vous inquiétez pas, nous les français nous sommes de bons élèves, et même le gouvernement français achète ses avions à airbus en .. dollars bien sûr. J'espère que cela suffira pour nous garder à l'abri des bombes de l'OTAN.\nJe reste convaincu que leur principal (seul ... ?) objectif est de s'assurer d'avoir le maximum de gouvernement en place dans le monde qui achète du dollar pour le maximum de transactions internationales.\nLe dollar comme toutes les monnaies est un bien de consommation comme les autres qui subit les aléas de l'offre et de la demande et il est assez "marrant" d'observer le parallèle entre l'accélération de la planche à billet américaine (je parle sur 5 à 10 ans, il ont commencé à réduire la voilure depuis 2 mois à peine) et le nombre d'états renversé/conflit dans le monde. Si le dollar perd 1% de sa valeur, pour les états-unis cela représente une perte monumentale.\nps : j'aimerais bien savoir à la suite du "partenariat" conclus entre Alstom et GE, Alstom ne sera pas tenu de conclure certain de leur contrat en dollar.\nLev Acher 12 août 2014, à 13:14\nLe colonel moutarde ne comprend pas l'intéret d'une guerre pour les usa.Le colonel moutarde n'a pas l'air de comprendre grand chose.Je pense que le colonel moutarde devrait s'intéresser à la cuisine ou au jeu de boules ou encore au monopoli.....\nColonel Moutarde 12 août 2014, à 18:04\nCe que je ne comprends pas, c'est leur stratégie. Pourquoi faire une guerre a la Russie, puisqu'il suffit d'inonder le monde de dollars. La Russie sera de plus en plus isolée, et il suffira de la cueillir comme une pomme polonaise. Depuis la fin de la guerre froide, la Russie s'ouvre a la mondialisation, donc est de plus en plus dépendante du reste du monde, c'est a dire des USA.\nDonc pour moi en maintenant une forte pression économique et en maintenent ses alliés dans son giron, les USA peuvent amener la Russie dans son influence. Une guerre ne peut que fermer l'ouverture.\nAlors je ne vois pas l'intéret d'ne guerre, non désolé. Pour moi les américains jouent avec le feu et hypothèquent beaucoup de leur influence dans une guerre.\nJe n'ai pas la prétention d'avoir la science infuse, alors expliquez-moi. Ces commentaires sont justement un espace de réflexion. Parce que votre commentaire n'a pas grande valeur s'il n'est pas suivi d'une explication. Elevons le débat, j'attends votre analyse détaillée\nRobin 12 août 2014, à 20:34\nLes États- Unis POUVAIENT amener la Russie dans leur influence. Ils veulent la guerre depuis qu'ils voient que les russes et les pays des BRICS commencent à les laisser de côté. Ils savent aussi que ces 5 pays ont ou auront bientôt les moyens de relayer le dollar au second plan, si ce n'est le détruire. Ils savent que des temps de paix ne feront qu'accentuer le phénomène, car les États-Unis s'endettent de jours en jours et les russes ainsi que les chinois bénéficient d'une croissance positive. Je vous parle des chinois car je pense que les récents problèmes que ces derniers ont eu avec les ouïghours ne sont pas anodin et que l'Oncle Sam tire les ficelles.\nFu 12 août 2014, à 19:00\nA vous lire, j'ai l'impression que les russes et les chinois sont mieux que les américains.\nLes russes font la même chose avec des bombardiers stratégique "armé" mais cela ne vous gêne pas, étrangement.\nVous découvrez le monde subitement grâce à info libre ?\nFu 12 août 2014, à 19:02\nVous pensez que les russes et les chinois feront des cadeaux aux gens s'ils deviennent la superpuissance ?\nLev Acher 13 août 2014, à 00:26\ncolonel moutarde,je reconnais avoir réagis vivement à votre phrase:je ne comprend pas l'intéret d'une guerre pour les usa. Je m' en excuse.Cet intéret me semble évident dans la mesure ou les usa utilisent la guerre depuis un certain nombre d'années,de\ndécennies,pour garder et augmenter leur domination sur la planète.Si vous etes vraiment intéressé et tentez d'y voir plus clair,vous pouvez lire la stratégie du chaos controlé cela peut etre un début(peut etre l'avez vous lu?)ensuite,sur la toile(mais il faut etre tenace et patient)il faut enqueter,trouver des historiens,des auteurs,des gens passionnés,qui pour certains ont consacrés leur vie(quelque fois perdue,du fait de leurs recherches)et qui nous montrent qu'il n'y a pas de hasard et que ce qui se passe est planifié,voulu et organisé selon les opportunités qui se présentent et que l'on peut favoriser.J'ajoute que lorsque je dis usa je ne parle pas du peuple américain.Lors de la 2ème guerre mondiale,le gouvernement us a demandé aux multinationales us de participer a l'effort de guerre,notamment pour l'élaboration de la bombe atomique,celles ci ont répondues favorablement et n'ont demandés qu'1dollar symbolique.Depuis ce sont ces multinationales qui tirent les ficelles avec les banques.Les divers gouvernement us qui se sont succédés sont aux ordres,sous la coupe de ces multinationales.Ces entités ne connaissent que la force,la manipulation et le mensonge pour accroitre leur pouvoir.pour eux faire et favoriser la(les)guerres, créer et entretenir le chaos font partie des moyens utilisés pour dominer la planète.Les retombées économiques de 39 45 ont décuplés la puissance de ces entités a un point extraordinaire.Les pays pauvres doivent rester pauvres ,quant aux pays émergeants ils ne doivent pas émerger;mais etre soumis,quitte à faire une guerre.Les richesses du monde doivent etre privatisées c'est leur but,une petite poignée d'humains doit en etre maitre et tout est bon pour y parvenir....Le pentagone,la cia,l'otan,l'onu,le fmi,les médias,la recherche scientifique etc ,sont les moyens de leurs pouvoirs,il n'est pas étonnant d'etre perdu dans cet océan de désinformation,de manipulation.Mais nous pouvons en constater les effets et ils sont terrifiants:soumettez vous sinon vous ne connaitrez que le sang et les larmes...Khadafi a été assassiné et la libye annéantie pour avoir voulu créer une banque africaine indépendante du dollar.la russie,la chine,l'inde,le brésil,l'afrique du sud sont en train de mettre en place une banque alternative a la banque mondiale ou les échanges commerciaux entre eux pourraient s'effectuer sans le dollar.si,a ces pays vous ajoutez d'autres pays asiatiques,d'amériques du sud,d'afrique vous arrivez a la moitié de la planète qui n'est plus arrimée au dollar vous avez là une raison suffisante pour déclencher une guerre;La russie est victime aujourd'hui de sa renaissance et de son désir d'émancipation.la chine est dans le collimateur Il faut tuer le poussin dans l'oeuf.Quant au message de fleurette il va dans le meme sens,j'y souscris donc globalement et j'espère que sa contribution n'a pas de prix non plus car je n'ai aucun dollar a lui refiler et que cela ne me vaudra pas une guerre!!!!\nColonel Moutarde 13 août 2014, à 09:58\nMerci Lev Acher pour votre réponse.\nEn fait plus le temps avance plus on (je) découvre a quel point tout est lié, tout est global.\nSi je résume bien: Les USA sentent le monde leur glisser entre les doigts et sont prets a tout pour le garder.\nPour moi il étaient encore en phase d'expansion mais cette expansion se faisait de plus en plus difficilement.\nEnfin de toute facon, la paix n'a jamais été aussi précaire, et je ne crois pas qu'il faille s'en réjouir en voyant comment sont faites les guerres modernes, meme si une guerre peut etre l'occasion de tout changer rapidement.\nFu 13 août 2014, à 10:14\nLe monde n'ira pas mieux sans la puissance us, ce sera la même chose mais du côté chinois.\nRobin 13 août 2014, à 14:31\nNe prédisez pas trop vite.\nBrasilia03 13 août 2014, à 18:23\nJe préfère le riz cantonnais au hamburger c beaucoup plus sain, nul ne peut égalé l'arrogance américaine.\nUne manifestation en solidarité avec le peuple palestinien, initiée par l’association... plus »\nLe 30 juillet dernier, le chef de la défense du Donbass, Igor Strelkov, а interdit à ses... plus »\nAlors que les États-Unis ont lancé leurs premières interventions aériennes en Irak, nous... plus »\nLe 9 août à Hébron, des soldats israéliens ont fêté le fait d'avoir tiré dans la jambe d'un... plus »\nChoisir un mois août 2014 (39) juillet 2014 (69) juin 2014 (41) mai 2014 (53) avril 2014 (33) mars 2014 (46) février 2014 (50) janvier 2014 (33) décembre 2013 (37) novembre 2013 (24) octobre 2013 (22) septembre 2013 (42) août 2013 (1) juillet 2013 (7) juin 2013 (14) mai 2013 (7) avril 2013 (11) mars 2013 (8) février 2013 (6) janvier 2013 (3) décembre 2012 (5) novembre 2012 (8) octobre 2012 (9) septembre 2012 (9) août 2012 (3) juillet 2012 (9) juin 2012 (10) mai 2012 (15) avril 2012 (10) mars 2012 (6) février 2012 (5) janvier 2012 (3) décembre 2011 (8) 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Quel est le rôle du médiateur d’assurance ? - Euro Assurance\nÉcrit par La rédaction - Publié le Vendredi 22 novembre 2013 14:11\nUne personne extérieure à la compagnie d’assurance\nDepuis le 1er octobre 1993, tout assuré en conflit avec sa compagnie d’assurance peut recourir aux services du médiateur d’assurance. Ce dernier, qui doit agir en toute indépendance, est obligatoirement une personne extérieure à la société. Sa mission : trouver une solution amiable au litige opposant l’assuré à son assureur.\nBon à savoir : la Fédération française des sociétés d’assurances (FFSA) et le Groupement des entreprises mutuelles d’assurance (Gema) ont chacune adopté une procédure de médiation et nommé un médiateur. Les compagnies d’assurance peuvent ainsi faire appel au médiateur de l’organisation dont elles sont membres ou bien choisir leur propre médiateur.\nAvant de saisir le médiateur, vous devez avoir épuisé toutes les voies de recours internes. C’est-à-dire qu’il faut que vous vous soyez adressé au préalable à votre interlocuteur habituel (agent général d’assurance, courtier, bureau local de la compagnie d’assurance, etc.), et si aucune solution n’est trouvée, au service des réclamations de votre compagnie d’assurance.\nSi à ce stade, le litige persiste, vous pouvez alors saisir le médiateur, mais à condition qu’aucune action judiciaire ne soit entreprise.\nLa saisine peut être initiée par l’assuré ou par l’assureur, mais il faut obligatoirement l’accord de celui-ci. Pour que le médiateur ait une parfaite connaissance du litige, les parties doivent lui faire parvenir les informations suivantes :\nle nom de la compagnie d’assurance avec laquelle il y a litige ;\nles décisions de l’assureur que l’assuré conteste ;\nle numéro du contrat d’assurance, ainsi que le numéro de dossier en cas de sinistre.\nUne fois tous les documents en sa possession, le médiateur va les étudier attentivement afin de pouvoir donner son avis sur le désaccord. Selon la charte de médiation de la Gema, sa décision lie la compagnie d’assurance, qui s’engage à ne pas contester. Si l’avis est rendu en défaveur de l’assuré, ce dernier pourra soit s’y soumettre, soit intenter une action en justice contre son assureur. Selon la charte de la FFSA, l’avis du médiateur n’engage ni l’assuré, ni l’assurance. Les deux parties pouvant ainsi assigner l’autre en justice.


Agression d’un homme de confession juive le 18/01/18 à 2 h du matin, par 3 individus cagoulés | Israël Actualités\nAgression d’un homme de confession juive le 18/01/18 à 2 h du matin, par 3 individus cagoulés\nDate: janvier 18, 2018\nLe BNVCA dénonce et condamne l’agression violente dont a été victime dans son pavillon de Montreuil (93) un homme de confession juive attaqué le 18/01/18 vers 2 h de matin. Selon nos informations, la victime, Mr S .H. a été surpris pendant son sommeil, par 3 individus cagoulés, qui l’ont ficelé, et battu pour le dévaliser.\nBien que grièvement blessée au visage et à l’œil, la victime est parvenue à s’enfuir, et prévenir la police. Elle est actuellement hospitalisée dans un établissement spécialisé pour y recevoir des soins à l’œil.\nLe BNVCA demande à la police de tout mettre en oeuvre pour identifier et interpeller les criminels.\nLe mode opératoire utilisé par les malfaiteurs rappelle l’agression de la famille Pinto à Livry Gargan, et celle de Sarah Halimi.\nCependant, le BNVCA demande aux enquêteurs de vérifier si cette agression est ou non inspirée par un mobile antisémite.\nLe BNVCA y reste attentif et las échéant prendra toutes les dispositions qui s’imposent.\nPrevious : Menace cotre une synagogue à Saint Maur\nNext : Canada : le mystérieux assassinat d’un couple juif de milliardaires Sherman


Le Nexus 6P se déclinera peut-être en 128 Go\n| 22 septembre, 2015 at 07:00\nGoogle va tenir une conférence de presse spéciale à la fin du mois. Le géant américain devrait profiter de l’occasion pour introduire deux nouveaux terminaux nomades, dont un Nexus 6P. Si ce nom vous dit quelque chose, c’est parfaitement normal car ce terminal a beaucoup fait parler de lui au fil de ces dernières semaines.\nLa tendance n’est d’ailleurs pas prête de s’inverser. Non et vous savez quoi ? Le bougre pourrait finalement se décliner en trois versions distinctes… Intéressant, non ?\nLe Nexus 6P pourrait se décliner en trois versions distinctes.\nRassurez-vous cependant car ces trois versions hériteraient exactement des mêmes lignes et de la même fiche technique. La seule chose qui changerait, finalement, ce serait l’espace de stockage embarqué.\nLe Nexus 6P serait le premier à embarquer 128 Go de stockage\nLe premier modèle serait ainsi équipé de 32 Go de mémoire interne et le second de 64 Go. Le troisième, lui, irait encore plus loin puisqu’il aurait droit à 128 Go de stockage. Ce serait une grande première dans l’histoire de la gamme mais ça devrait faire plaisir à tous ceux qui ont peur de se sentir à l’étroit sur leur téléphone.\nIl faut effectivement rappeler que les Nexus sont généralement dépourvus de lecteur de cartes micro SD. Comme les iPhone.\nBon, et après ? Pas grand chose de neuf, malheureusement. Le Nexus 6P devrait aussi embarquer un écran QHD de 5,7 pouces et il serait ainsi en mesure d’afficher du 2 560 x 1 440. Pas mal, d’autant qu’il serait aussi question d’un processeur Snapdragon 810 couplé à 3 Go de mémoire vive. Sur le papier, c’est plutôt prometteur. Le capteur photo principal devrait atteindre une définition de 13 millions de pixels, contre 5 millions de pixels pour la caméra frontale.\nDerrière, il serait aussi question d’un lecteur d’empreintes digitales et d’une batterie dont la capacité tournerait autour des 3 000mAh. Le terminal serait en mesure de se connecter à des réseaux 4G+, bien sûr, et il devrait aussi avoir droit au WiFi 802.11ac, au Bluetooth 4.1 LE et à d’autres bricoles du même genre comme un port USB Type-C.\nFacebook aimerait pouvoir suivre à la trace vos photos


Insuffisance Aortique | Maladies cardiovasculaires | Cardiologie\nphysiopathologie, diagnostic clinique et para clinique , traitement\nСохранитьСохранить «Insuffisance aortique» для последующего чтения\n219 просмотров13 страниц\n(Astuces) Preparation Residanat Alger\nG10 Presentation URSAFE\n6 2 Lire un ECG\nResidanat en Poche - 2011-Tome i - Qcm - Qcs - Exclusivité\nQuestion mise jour le 11 fvrier 2005\nH I P P O C R AT E\nLa Collection Hippocrate\npreuves Classantes Nationales\nDr Alain COMBES Praticien Hospitalier Universitaire\nL institut la Confrence Hippocrate, grce au mcnat des Laboratoires SERVIER, contribue la formation des jeunes mdecins depuis 1982. Les rsultats obtenus par nos tudiants depuis plus de 20 annes (15 majors du concours, entre 90 % et 95 % de russite et plus de 50% des 100 premiers aux preuves Classantes Nationales) tmoignent du srieux et de la valeur de lenseignement dispens par les confrenciers Paris et en Province, dans chaque spcialit mdicale ou chirurgicale. La collection Hippocrate, labore par lquipe pdagogique de la Confrence Hippocrate, constitue le support thorique indispensable la russite aux preuves Classantes Nationales pour laccs au 3me cycle des tudes mdicales. Lintgralit de cette collection est maintenant disponible gracieusement sur notre site laconferencehippocrate.com. Nous esprons que cet accs facilit rpondra lattente des tudiants, mais aussi des internes et des praticiens, dsireux de parfaire leur expertise mdicale. A tous, bon travail et bonne chance !\nAlain COMBES, Secrtaire de rdaction de la Collection Hippocrate\nToute reproduction, mme partielle, de cet ouvrage est interdite. Une copie ou reproduction par quelque procd que ce soit, microfilm, bande magntique, disque ou autre, constitue une contrefaon passible des peines prvues par la loi du 11 mars 1957 sur la protection des droits dauteurs.\n2003-2005 - Association Institut La Confrence Hippocrate - Tous droits rservs Les droits dexploitation de ces textes sont gracieusement mis votre disposition par les Laboratoires Servier\nObjectifs : Diagnostiquer une insuffisance aortique. Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.\nL insuffisance aortique (IA) est lie au reflux diastolique de sang de laorte vers le ventricule gauche. Le bilan du degr de linsuffisance aortique, de la tolrance myocardique et de ltiologie conditionnent le pronostic et la date du remplacement valvulaire.\nVoir tableau I. Elles sont multiples, mais trois causes sont prdominantes : le RAA, lIA dystrophique et lendocardite bactrienne.\nA/ Insuffisance aortique dystrophique (45 % des cas oprs)\nCest aujourdhui ltiologie la plus frquente des IA. Elle peut tre en rapport avec une atteinte isole des valves : prolapsus dune valve myxode et flasque. Ailleurs, il existe une maladie annulo-ectasiante avec dilatation anvrismale de laorte ascendante et dilatation de lanneau aortique, et dystrophie myxode des valves. Ces aspects sont parfois regroups dans le cadre dune maladie de Marfan (sujet longiligne, hyperlaxit ligamentaire, subluxation du cristallin) ; une dissection aortique peut mailler son volution.\nB/ Endocardite bactrienne (25 % des cas oprs)\nCause la plus frquente des IA aigus, elle peut survenir sur valve saine ou pathologique (bicuspidie aortique notamment). Elle entrane souvent une fuite importante et mal tolre. Les lsions sont souvent svres, prolifratives (vgtations) et/ou destructrices (perforations, dchirures) et peuvent stendre lanneau aortique, au sinus de Valsalva, au septum interventriculaire et la grande valve mitrale (abcs).\nC/ Rhumatisme articulaire aigu (RAA) (20 % des cas oprs)\nLe RAA reste une tiologie dIA chronique, mais sa frquence diminue beaucoup dans les pays dvelopps, paralllement la disparition du rhumatisme articulaire dans les pays industrialiss. Il entrane un paississement avec rtraction valvulaire empchant une bonne coaptation diastolique ; une fusion commissurale sy associe parfois, pouvant raliser une maladie aortique. Une valvulopathie mitrale est souvent prsente. Les autres causes sont regroupes dans le tableau I.\nInsuffisance aor tique\nTableau I : tiologie des ia aigus et chroniques A/ IA chronique Dystrophie de laorte ascendante, dystrophie de la valve aortique Endocardites infectieuses Rhumatisme articulaire aigu Aortites : syphilis, maladie de Takayasu Cardiopathie congnitale : Communication intraventriculaire (CIV + IA = syndrome de Laubry et Pezzy). Bicuspidie aortique. Pathologie rhumatologique : Spondylarthrite ankylosante Syndrome de Reiter. Insuffisance aortique sur prothse valvulaire Insuffisance aortique fonctionnelle par dilatation de lanneau en rapport avec un athrome aortique ou une HTA, surtout chez les sujets gs.\nB/ IA aigu Endocardite infectieuse Dissection aortique aigu Traumatisme thoracique (pntrant ou non) Rupture danvrisme des sinus de Valsalva Dysfonction aigu de prothse valvulaire aortique\nL entrane un reflux diastolique de sang de laorte vers le ventricule gauche. IA L importance de ce reflux dpend : de la surface fonctionnelle de lorifice aortique fuyant en diastole ; du gradient de pression diastolique entre aorte et ventricule gauche ; de la dure de la diastole. La majeure partie du reflux se fait en protodiastole, la diffrence de pression entre aorte et ventricule gauche tant alors la plus leve. La fraction rgurgite (volume rgurgit/ volume ject) donne une ide de la gravit de IA : < 20 % : IA lgre entre 20 et 40 % : IA modre entre 40 et 60 % : IA svre > 60 % : IA majeure\nB/ Mcanisme de latteinte valvulaire\n1. Atteinte valvulaire isole\nMutilation avec perforation, ulcration, parfois dsinsertion dans lendocardite infectieuse. paississement, rtractions, calcifications dans le RAA. Malformation congnitale : bicuspidie avec prolapsus de la grande valve. Rupture valvulaire traumatique. Infiltration myxode avec version dans le VG de valves fines et flasques, dgnres.\n2. Atteinte de lanneau aortique et de laorte ascendante\nDystrophique, avec mdiancrose kystique de la maladie annulo-ectasiante.\nInflammatoire (Takayasu, SPA, syphilis). Dgnrative (vieillissement, athrome). Dissection aortique stendant jusquau tissu valvulaire.\nC/ Mcanisme de lIA chronique\n1. Dilatation du VG (surcharge volumtrique)\nLa surcharge volumique impose au VG entrane une dilatation cavitaire, assurant une augmentation du volume djection systolique du ventricule gauche, et un dbit systmique normal, et cela pendant une dure souvent longue. Ces mcanismes dadaptation permettent le maintien dune bonne tolrance fonctionnelle (PTDVG et pressions pulmonaires basses).\n2. Hypertrophie myocardique\nLa dilatation du VG impose un volume djection systolique plus important et un travail augment. Le VG sadapte ces contraintes en shypertrophiant.\n3. Circulation coronaire\nSur le plan coronaire, leffondrement de la pression diastolique (baisse des apports en oxygne) peut entraner une insuffisance coronaire fonctionnelle dautant que les besoins en oxygne sont accrus (masse myocardique augmente).\n4. La baisse de la fraction djection et du dbit cardiaque est tardive\nplus ou moins long terme, la contrainte hmodynamique impose par la surcharge volumique entrane des altrations myocardiques biochimiques et ultrastructurales qui peuvent devenir irrversibles : le volume tlsystolique augmente, le volume djection systolique et la fraction djection baissent. Ds lors apparat linsuffisance ventriculaire gauche avec lvation de la pression tldiastolique, puis des pressions dans la circulation pulmonaire.\nD/ IA aigu\nLes mcanismes dadaptation du VG ne peuvent sinstaller. Ainsi, la surcharge volumtrique aigu impose au VG entrane : une augmentation rapide de la pression tldiastolique ventriculaire gauche, qui devient suprieure la pression auriculaire gauche et provoque une fermeture prmature de la valve mitrale ; une tachycardie qui vise maintenir le dbit cardiaque et diminuer la dure de la rgurgitation ; leffondrement du dbit cardiaque, malgr la tachycardie et llvation des rsistances vasculaires systmiques ; le maintien de la pression systolique et labsence dlargissement du diffrentiel ; llvation des pressions auriculaires gauches, puis de la pression capillaire.\nDIAGNOSTIC POSITIF DUNE INSUFFISANCE AORTIQUE CHRONIQUE\nA/ Circonstances de dcouverte\nEn gnral de dcouverte fortuite, car lIA est longtemps bien tolre et asymptomatique (examen systmatique, surveillance dun rhumatisme articulaire aigu). Prsence de troubles mineurs : palpitation, lipothymies, bouffes congestives. La survenue des symptmes, tardive, est tmoin dune mauvaise tolrance : dyspne deffort ou de dcubitus, OAP ;\nangor deffort parfois, ailleurs nocturne, et prolong.\nB/ Examen clinique\n1. Signes cardiaques\na) Choc cardiaque ample et violent la palpation Choc en dme de Bard, dvi en bas et en dehors. b) lauscultation Le souffle diastolique est le signe essentiel, suffisant au diagnostic clinique dinsuffisance aortique : * dintensit variable (intrt de lauscultation en position debout, tronc flchi en avant, en expiration force) ; * dbutant immdiatement aprs B2, sans intervalle libre, demble maximal, allant decrescendo et se terminant avant le premier bruit, holodiastolique ou bref, protodiastolique dans les fuites de petit volume ; * maximal le long du bord gauche du sternum, ou au foyer aortique (FA) ; * doux, aspiratif ; * irradiation descendante, jusqu la xiphode et parfois la pointe. c) Autres signes dauscultation la base, un souffle systolique jectionnel daccompagnement (d laugmentation du volume djection systolique), ralisant un rtrcissement aortique relatif. la pointe, un roulement apexien ou apexo-axillaire en prsystole, ou roulement de Flint , en labsence de pathologie mitrale, d un rtrcissement fonctionnel mitral. Dans la rgion sous-claviculaire droite, un claquement msosystolique (ou pistol shot), li la distension brutale de laorte. B3 et/ou B4.\n2. Signes priphriques\nDautant plus marqus que la fuite est importante. Signe fondamental : largissement de la diffrentielle de PA : la pression artrielle diastolique est nettement abaisse (au-dessous de 50 mmHg dans les fuites importantes), alors que la pression systolique est normale ou augmente. rthisme vasculaire : pouls ample et bondissant, hyperpulsatilit artrielle visible la base du cou (pouls capillaire, hippus pupillaire), double souffle crural de Duroziez, signe de Musset (mouvements de tte).\nC/ Examens complmentaires\nEn scopie ou lamplificateur de brillance : mouvement de sonnette cardio-aortique et hyperkinsie ventriculaire gauche ; on recherche des calcifications valvulaires, discrtes, et visibles dans les formes rhumatismales. Sur les clichs, on recherche une dilatation du VG, parallle limportance et lanciennet de la fuite : augmentation du rapport cardio-thoracique de face, avec arc infrieur gauche allong, convexe, et pointe plongeante sous-diaphragmatique ; larc infrieur empite sur le rachis en OAG. On peut galement visualiser une dilatation de laorte initiale (OAG). Enfin, la silhouette cardiaque peut tre normale dans les IA minimes. On value la taille de laorte.\nL tat pulmonaire est toujours prcis : ldme pulmonaire est tardif. Valeur des clichs rpts pour suivre lvolution du rapport cardio-thoracique.\nLe trac peut tre normal (IA minime). On retrouve habituellement des signes dhypertrophie ventriculaire gauche du type diastolique : indice de Sokolow suprieur 35 mm ; grandes ondes R en V5, V6 ; onde T ample et positive en V5, V6 ; rotation axiale gauche. Enfin, lapparition de troubles de conduction (BAV 1, BBG) et dune HVG systolique (T ngative en V5 V6) tmoigne dune IA trs volue.\n3. chocardiogramme et Doppler cardiaque (modes bidimensionnel, couleur, puls et continu)\nCest lexamen non invasif fondamental permettant le diagnostic positif, le bilan de svrit, la recherche de lsions associes et la surveillance de lvolution de la maladie.\na) Signes chographiques dIA Signes indirects : * en chographie bidimensionnelle, visualisation de la dilatation cavitaire, de lpaississement des parois du VG, calcul de la masse VG, * en mode TM, fluttering diastolique de la valve mitrale antrieure, plus rarement de la petite valve ou du septum et surtout fermeture prmature de la valve mitrale (qui tmoigne dune IA svre) ; On recherche des signes en faveur dune tiologie : * RAA : valves paissies et calcifies, * endocardite : prsence de vgtations, * dissection aortique (QS), dilatation de lanneau aortique dans les dystrophies, * bicuspidie. b) Doppler cardiaque En mode continu (cf. figure n 1 en fin de question) : * mesure du temps de demi-dcroissance (PHT) de lenveloppe du signal Doppler mettant en vidence la fuite ; * IA importante si PHT < 300 ms. En mode puls : * cartographie du flux rgurgitant dans le VG ; * valuation de la profondeur de la rgurgitation ; * recherche dun flux diastolique rtrograde dans laorte descendante. En mode bidimensionnel couleur (cf. figure n 2 du hors texte en couleur) : * on met facilement en vidence le jet rgurgitant ; * on value le diamtre du jet son origine (que lon peut rapporter au diamtre de la chambre de chasse) ; * et la profondeur du jet rgurgitant dans le VG. Le Doppler permet une valuation semi-quantitative de la fuite aortique renseignant sur la gravit de la maladie et fournissant des lments fondamentaux pour lattitude thrapeutique. c) valuation de la fonction ventriculaire gauche tude du remplissage et de la relaxation du VG, mesure des diamtres systolique et diastolique, calcul de la fraction de raccourcissement (normale ou augmente en cas de bonne compensation).\nd) Autres lments Recherche dune valvulopathie associe (RA, IT, IM). Mesure Doppler des pressions pulmonaires, sil existe une IT. Pricarde (normal). e) Indications de lchographie transsophagienne Endocardite infectieuse. Dystrophie de laorte. Dissection aortique. Examen transthoracique de mauvaise qualit.\n4. Technique isotopique et angio-RMN\nCe sont des techniques non invasives, intressantes mais encore coteuses. Permettent de : calculer une fraction isotopique de rgurgitation ; valuer la fraction djection ; valuer les volumes ventriculaires gauches, les fonctions VG segmentaire et globale. Au total, le diagnostic dIA est port cliniquement ; les examens non invasifs chodoppler cardiaque essentiellement permettent de prciser le diagnostic, dvaluer de manire semiquantitative limportance de la fuite et de suivre lvolution de la pathologie (retentissement VG).\n5. Explorations hmodynamiques et angiographiques\na) Cathtrisme gauche Objective la pression tldiastolique du ventricule gauche normale au dbut. Objective la tendance lgalisation des pressions diastoliques aortiques et tldiastoliques ventriculaires gauches avec largissement de la diffrentielle aortique. Mesure lindex cardiaque. b) Surtout langiographie Permet de quantifier lIA : * de faon qualitative, selon le degr et la rapidit dopacification du ventricule gauche (en 4 stades) par langiographie sus-sigmodienne ; * de faon quantitative : mesure de la fraction rgurgite. Apprcie le retentissement sur la fonction systolique du VG : mesure du volume tldiastolique (augment) et de la fraction djection. Recherche une insuffisance mitrale, visualise laorte ascendante, lorigine aortique (nombre de valvules, calcifications). c) Une coronarographie est souvent pratique d) Indication dune exploration invasive Cathtrisme gauche avec manomtrie et angiographie : * souvent systmatique avant la chirurgie (sauf en cas dIA aigu sur endocardite) ; * en cas de discordance entre la clinique et lchographie ; * en cas de polyvalvulopathie. Coronarographie : * patients gs de plus de 40 ans ; * angor ; * facteurs de risque athromateux ; * dilatation initiale de laorte ascendante, pour situer les ostia coronaires.\nDIAGNOSTIC DU RETENTISSEMENT ET DE LA SVRIT DE LA FUITE AORTIQUE\nSon valuation est fondamentale pour dterminer lindication opratoire. En faveur dune IA svre, chirurgicale, on retient : La prsence de signes cliniques traduit une dcompensation, tmoin dune IA importante : angor, dyspne deffort, voire OAP . Cependant, une IA peu ou pas symptomatique peut saccompagner de lsions myocardiques volues.\n1. Tolrance fonctionnelle mdiocre\n2. Signes dexamen\nRoulement de Flint, B3. Pistol-shot. L importance du souffle est un signe infidle, son intensit pouvant tre faible dans les IA importantes en bas dbit. En revanche, le caractre holo-diastolique dun souffle dIA oriente vers une fuite importante. L existence de signes dIVG est en faveur dune IA importante. L importance de la diffrentielle de PA est un signe de valeur, proportionnel la gravit dune fuite aortique chronique (gravit si PAD < 50 mmHg).\n3. Radiographie thoracique\nL importance de la cardiomgalie, juge par le rapport cardio-thoracique, est parallle au volume et lanciennet de lIA (grave si R 0,58).\nL importance de lhypertrophie ventriculaire gauche est parallle au volume et lanciennet de lIA. La survenue dune surcharge systolique tmoigne dune forme volue. L apparition dune fibrillation auriculaire et de troubles de conduction est de mauvais pronostic.\n5. chographie cardiaque\nDegr de dilatation VG (diamtre diastolique suprieur 70 mm et diamtre systolique 55 mm). Fraction de raccourcissement abaisse ( 25 %), fraction djection 55 %. Et surtout, modifications de la cintique mitrale : fermeture prmature de la valve mitrale (surtout si IA aigu).\nDiamtre du jet . 12 mm lorigine. Profondeur de rgurgitation dans le VG (jusqu la pointe). Temps de demi-dcroissance (PHT) de lenveloppe du flux Doppler continu Flux diastolique rtrograde dans laorte descendante (de vitesse 20 cm/s).\n7. Hmodynamique/ angiographie\nlargissement de la pression artrielle diffrentielle et PAD < 50 mmHg. lvation PTDVG (> 20 mmHg). Dilatation du VG (VTD > 200 ml/m2 ou TDS > 55 ml/m2). Fraction djection < 50 %. Indice de rgurgitation > 60 %.\nBILAN GNRAL CLINIQUE ET PARACLINIQUE\nQuestion surveillance et prise en charge des porteurs de valve et de prothse vasculaire\nRtrcissement mitral en cas de roulement de Flint. Devant un souffle : une insuffisance pulmonaire (souffle diastolique au bord gauche du sternum : signes dHTAP) ; une rupture danvrisme du sinus de Valsava ; une fistule aorto-pulmonaire ; un canal artriel ou une fistule coronaire (souffle continu).\nVOLUTION ET PRONOSTIC DUNE INSUFFISANCE AORTIQUE\nTrs variable, fonction de limportance de la fuite, de son tiologie, du mode de dbut, des lsions associes.\nA/ Soit chronique, voluant progressivement\n1. Une petite fuite aortique est longtemps asymptomatique et bien tolre 2. Il est essentiel de dpister une dysfonction VG avant lapparition des symptmes\ngrce lECG, la radiographie, lchographie et un bilan invasif au besoin. Un retentissement myocardique dbutant impose la chirurgie avec un bon rsultat postopratoire et des squelles myocardiques rares.\n3. Une IA symptomatique (dyspne, angor, insuffisance cardiaque) est chirurgicale, compte tenu du pronostic dfavorable de lvolution spontane et du risque de dysfonction myocardique postopratoire irrversible.\n4. Toute IA chronique peut tre brutalement dcompense par une endocardite infectieuse ;\nsa prvention est essentielle.\n5. Enfin, les IA dystrophiques avec anvrisme de laorte ascendante sont souvent volutives, et comportent le risque de dissection et de rupture aortique.\nB/ Soit aigu\n1. Cliniquement : une IA aigu importante entrane\na) OAP ; choc cardiognique parfois ; angor frquent b) Souffle diastolique souvent bref (protomso-diastolique), peu intense. Un roulement de Flint est possible\nc) B1 et B2 sont souvent diminus ou abolis. Le B3 est frquent. d) Signes priphriques discrets : diffrentielle peu largie, hyperpulsatilit artrielle absente.\n2. la radiographie thoracique\na) Cur de volume souvent normal en labsence de cardiopathie prexistante. b) Signes marqus dOAP\nAbsence dHVG en labsence dHTA ou de cardiopathie antrieure.\na) Fluttering mitral diastolique b) Dilatation du VG peu marque, VG hyperkintique. c) La fermeture prmature de la mitrale est un signe capital. d) Prsence dune insuffisance mitrale diastolique e) PHT souvent < 200 ms, prsence dun reflux diastolique dans laorte descendante.\n5. Le contexte tiologique est souvent au premier plan et impose la recherche systmatique\ndune IA. a) Endocardite aigu Septique (hmocultures positives, embolies septiques). Aspect chographique (vgtations, inconstantes). Le pronostic dpend de la sensibilit du germe et du retentissement hmodynamique, imposant parfois une chirurgie en priode septique ; ailleurs le remplacement valvulaire peut seffectuer distance. Sa gravit justifie limportance de la prvention (QS). Le pronostic ventriculaire est bon en cas de traitement efficace. b) Dissection aortique Douleur thoracique, irradiation, dorsale, asymtrie des pouls. largissement du mdiastin sur la radiographie thoracique. chographie transsophagienne, scanner thoracique et artriographie font le diagnostic : aspect de double chenal aortique. Le pronostic est gravissime malgr lintervention chirurgicale en urgence. c) Traumatisme thoracique\nA/ Traitement mdical\nIl est indiqu en cas dinsuffisance aortique minime moyenne, sans retentissement ventriculaire :\nAbstention des gros efforts physiques. Un traitement vasodilatateur au long cours (inhibiteurs calciques, IEC, voire btabloquants) semble retarder lvolution. Il faut dans tous les cas assurer une prophylaxie rigoureuse de lendocardite bactrienne, avec dtection et traitement de tout foyer infectieux en particulier dentaire. Le principal problme est de dterminer le moment exact du traitement chirurgical (remplacement valvulaire) avant la survenue dune dysfonction myocardique, asymptomatique au dbut, mais non totalement rversible aprs chirurgie. Une surveillance chographique annuelle est ncessaire.\n1. Indique de faon formelle et rapide\nEn prsence de signes fonctionnels (angor, insuffisance cardiaque) tant donn le pronostic svre des insuffisances aortiques mal tolres ; le risque est doprer trop tardivement. En cas dIA aigu.\n2. Devant une insuffisance aortique asymptomatique, lindication opratoire tient compte\nDu terrain (ge, degr dactivit), de ltiologie de lIA. De signes dalarme tmoignant dun retentissement ventriculaire gauche dbutant (FE < 55 % ; diamtre tlsystolique > 55 mm). Cest la conjonction des donnes cliniques et paracliniques et leur volutivit qui permettent de poser lindication chirurgicale.\n3. Remplacement valvulaire : il est assur par\nSoit une prothse mcanique bille, disque ou ailettes, qui impose un traitement anticoagulant vie. Soit une prothse biologique, qui peut viter le traitement anticoagulant, mais dont la dgnrescence est certaine plus ou moins long terme, imposant une rintervention. Soit par une homogreffe aortique cryoprserve (dgnrescence moins rapide que les htrogreffes).\n4. Mortalit opratoire : elle est faible en labsence de dysfonction VG, plus leve sinon\ndistance, le bnfice de la chirurgie est net (survie et tat fonctionnel). Lire la question surveillance et prise en charge pr-, per- et postchirurgie cardiaque des porteurs de valve\nPOINTS FORTS tiologie IA dystrophique Endocardite RAA Autres causes plus rares Diagnostic clinique Souffle diastolique de rgurgitation Signes de svrit de la fuite : B3, pistol-shot, roulement de Flint, PAD < 50 mmHg, rthisme cardio-vasculaire\nchodoppler fondamental Mcanisme IA Svrit IA (PHT < 300 ms) extension en profondeur dans le VG, reflux diastolique dans laorte descendante, fermeture prmature de la mitrale. Retentissement VG (svre si DTD > 75 mm, DTS > 55 mm). volution bas bruit, longtemps bien tolre si IA chronique Bruyante, avec tableau clinique moins vocateur, si IA aigu.\nTraitement Chirurgie en cas de fuite entranant un retentissement VG (FE < 55 % et DTS > 55 mm) ou si symptomatique.\nFig. 1. Insuffisance aortique. Flux dIA enregistr par Doppler continu. IA majeure avec PHT mesure 140 ms.\nFig. 2. Insuffisance aortique. droite, flux dIA en Doppler couleur, chographie transthoracique, incidence parasternale grand axe. gauche, coupe TM couleur partir de limage parasternale 2D, permettant de mesurer la largeur du jet rgurgitant son origine.\nДокументы, похожие на «Insuffisance aortique»\n22 Obliterations Arterielles Aigues Des Membres Inferieurs\nItem 80 Endocardite Infectieuse\nBoustani Flip Book\nHta Intrebari Raspunsuri\nДругое от пользователя: ghofrane\nConduite à tenir devant un ictère cholestatique\n02 HI BOND 55\nCours Important en TS\nMots à Consonne Double\nFiche Identité de BEZOUT\nl Espace Proustien\nJediel Gonçalves Freydier\n01 Introduction à la mécanique du vol\nPile Protocoles GSM\nplan de travail (rendement)2.docx\nTD N_01_Extraction des acides nucléiques.ppt\nSieMatic Interior Design Fr


Aragorn prêt pour le grand saut - Le Parisien\nAragorn prêt pour le grand saut\nAuteur d'une probante rentrée, ARAGORN D'ALALIA s'annonce incontournable pour son retour sur la butte Mortemart\nAuteuil, le 21 mai. ARAGORN D’ALALIA remporte avec facilité le Prix Le Parisien. (Scoopdyga/Laurent Dyga)\nLe 7 octobre 2017 à 05h56\nÂgé de 7 ans, ARAGORN D'ALALIA (n°8) a remporté deux handicaps en haies ici-même ce printemps dont un quinté. Il n'a encore jamais été vu sur le steeple d'Auteuil, ni dans les handicaps dans cette spécialité. Toutefois, il est habile dans ses sauts et possède des lignes qui plaident en sa faveur notamment avec DIAMOND CHARM et LINO DARGENT qu'il retrouve pour l'occasion. En regain de forme et dépendant du redoutable tandem composé de François Nicolle et de Gaëtan Masure, il s'annonce redoutable et aura la faveur de nombreux partisans.\nBAGDAD CAFÉ, sans modération. BAGDAD CAFÉ (n°2) a effectué une rentrée encourageante sur la piste nantaise après avoir été éloigné de la compétition durant cinq mois. Il affronte un lot dans ses cordes. Certes, il n'a été vu qu'à trois reprises sur le steeple d'Auteuil, mais il est capable de jouer un rôle utile surtout qu'il bénéficie de la main experte du talentueux, Jonathan Plouganou.\nDeux bonnes cartouches de Yannick Fouin. Enchaînant les excellentes tentatives, LINODARGENT (n°9) se présentera en pleine possession de ses moyens. Il devrait se plaire sur ce tracé coulant et sa situation au poids a été revue à la baisse. Il retrouve les handicaps avec des prétentions. Pas revu depuis son échec du 2 mai à Compiègne, ULYSSE DES PICTONS (n°3) a été arrêté à cause d'ennuis de santé. Ce concurrent qu'on ne présente plus a déjà dévoilé des moyens intéressants. Même s'il s'agit d'une réapparition, il peut s'octroyer un accessit contre de tels rivaux.\nAttention à BANDIT d'AINAY. BANDIT D'AINAY (n°14) va retrouver un parcours qu'il affectionne pour y avoir brillé lors de son unique tentative ( 26 septembre 2015). Il vient d'effectuer une bonne reprise de contact à Auteuil et les gros obstacles n'ont plus de secret pour lui. Il semble revenir en belle forme et a le droit de se mêler à l'emballage final.\nCELTIOR sur sa lancée. CELTIOR (n°5) s'est montré le plus fort dernièrement dans la Grande Course de Haies d'Automne à Nantes. Auparavant, il a eu un comportement favorable face à AMIJENKA et LE TOINY, deux éléments bien connus à ce niveau de compétition. Il apprécie les courtes distances et revient en steeple avec de légitimes ambitions.\nA retenir également. DIAMOND CHARM (n°13) a réalisé un excellent début de saison et peut poursuivre sa belle série. Mieux vaut ne pas juger IT'S JENNIFER (n°11) sur sa contreperformance du 23 septembre.


Curling Canada | Le Canada termine en-deçà des espérances au Mondial de curling en doubles mixtes\nLe Canada termine en-deçà des espérances au Mondial de curling en doubles mixtes\nLETHBRIDGE, Alta. — Vivement les séries éliminatoires. Le duo canadien de Joanne Courtney et Reid Carruthers a perdu son dernier match de tournoi à la ronde jeudi après-midi au Mondial 2017 de curling en doubles mixtes à Lethbridge, s’inclinant 8-6 devant l’équipe américaine sœur-frère de Becca Hamilton et Matt Hamilton.\nReid Carruthers lance son tir, avec Joanne Courtney prêt à balayer, lors de la perte du Canada aux États-Unis jeudi. (Photo, World Curling Federation / Richard Gray)\nÀ la suite de ce résultat, le Canada doit se contenter de troisième place dans son groupe de tournoi à la ronde, avec un dossier 5-2, derrière les États-Unis (7-0) et les Tchèques Zuzana Hajkova et Tomas Paul (6-1). Le Canada aborde donc les éliminatoires à 16 équipes avec le 13ème rang, et son premier adversaire sera le duo au 4ème rang, les Écossais Gina Aitken et Bruce Mouat. Ce match est fixé pour vendredi à 9h00, heure des Rocheuses. Les Écossais ont terminé au quatrième rang au Mondial 2016 de curling en doubles mixtes, à Karlstad, Suède. Pour les éliminatoires, le classement se base sur le rang ultime des équipes aux cinq groupes de tournoi préliminaire, combiné avec les totaux en défi de placement. «Il faut rayer de notre esprit cette défaite aux mains des États-Unis et veiller à demeurer confiants pour aborder les compétitions de demain,» a déclaré Courtney, d’Edmonton. «En doubles mixtes, l’exécution est capitale. Il y a eu beaucoup de placements trop lourds au dernier match, donc si nous savons trouver le devant des cercles demain, nous serons bien placés.» L’équipe canadienne entraînée par Jeff Stoughton s’est mise dans le pétrin au tout début de l’affrontement avec les Américains, se faisant avoir pour quatre points au premier bout. «Le match est mal parti,» a convenu Courtney. «Nous avons raté quatre, peut-être quatre et demi des cinq coups, et ce n’est pas idéal contre un adversaire de taille. Il y a du positif en ce sens que nous avons remonté la pente pour fermer un peu l’écart, et c’est le message que nous allons en tirer pour demain.» Courtney (qui vient de remporter le Mondial de curling féminin le mois dernier, au poste de deuxième sur l’équipe de Rachel Homan) et Carruthers, de Winnipeg, ont égalé la marque avec deux points au deuxième bout et un vol de deux points au troisième bout. Mais les Américains ont repris le dessus avec deux points clés au cinquième bout grâce à une jolie montée angulaire de la part de Becca Hamilton. Par la suite, les deux équipes ont marqué des points individuels à tour de rôle, débouchant sur une tentative de vol par le Canada au huitième bout. Mais Becca a encore une fois riposté avec un lancer splendide, un placement à couvert sur le bouton qui a gagné le match. Maintenant, les Canadiens doivent se relever les manches pour s’affronter aux Écossais, qui avaient terminé à la tête de leur groupe avec un dossier parfait 7-0.\nBecca Hamilton des États-Unis a fait le tirage au sort pour remporter son équipe à la victoire. (Photo, World Curling Federation / Richard Gray)\n«Il y a eu des points forts dans notre jeu aujourd’hui,» a dit Carruthers, champion du monde 2011 avec Stoughton aux rênes comme skip. «C’était l’objectif : il fallait accéder aux éliminatoires en tout premier lieu. Maintenant il s’agit d’être au sommet de notre jeu demain, puisque nous n’avons pas encore achevé ce niveau. Nous n’avons pas eu la régularité souhaitée. Mais nous nous entretenons constamment, nous bossons, nous lançons bien — il s’agit tout simplement de trouver la recette du succès pour demain.» CLIQUEZ ICI pour accéder à tous les affrontements de la première série éliminatoire. Le Canada cible non seulement un titre mondial, mais également un rang suffisamment élevé au classement final pour se garantir une qualification aux Jeux Olympiques d’hiver 2018 à Pyeong-Chang, Corée du Sud, où le curling en doubles mixtes fera ses débuts au programme officiel des Jeux. Les résultats combinés des Mondiaux 2016 et 2017 détermineront les sept nations qui se joindront à la nation hôtesse sud-coréenne à Pyeong-Chang; le Canada a obtenu le cinquième rang au classement à l’édition 2016 du Mondial; un résultat pareil cette année suffirait pour décrocher une qualification. Mais un rang moins élevé rendrait la situation plus fluide, et la qualification dépendrait alors des rangs relatifs des autres nations. Les équipes éliminées dans la course à la médaille d’or continueront à disputer des matchs les unes avec les autres, ceci pour déterminer le classement final; les équipes qui termineront aux douze premiers rangs obtiendront des points de qualification olympique. Entre-temps, les équipes canadiennes séniors disputeront leurs première éliminatoires vendredi dans les locaux voisins du Club de curling de Lethbridge. Bryan Cochrane et son équipe ottavienne (6-0) — qui ciblent une dixième médaille d’or pour le Canada au Mondial de curling sénior masculin – est la tête de série aux quarts de finale à huit équipes, qui s’amorcent vendredi à 10h00. Cochrane, appuyé par le vice-capitaine Ian MacAulay, deuxième Doug Johnston, premier Ken Sullivan, le remplaçant Howard Rajala et l’entraîneur Bill Tschirhart, s’affrontera soit à Kevin Golberg, d’Israël (5-2), soit au Gallois Adrian Meikle (3-3) en quart de finale. Ces deux équipes disputaient un bris d’égalité jeudi soir pour déterminer laquelle accèdera au groupe des huit. Les demi-finales masculines se contestent vendredi à 18h00, et les matchs pour les médailles d’or et de bronze sont fixées pour samedi à 14h00. En compétition féminine, la double championne du monde Colleen Jones, avec sa troisième Kim Kelly, deuxième Mary Sue Radford, première/vice-capitaine Nancy Delahunt et l’entraîneure Helen Radford occupe elle aussi la tête de classement avec un dossier 7-0, et en conséquence, le Canada accède directement aux demi-finales (le contingent féminin moins nombreux, avec deux groupes plutôt que trois comme chez les hommes, a produit un format différent pour les séries éliminatoires). En demi-finale, l’adversaire d’Équipe Canada sera ou bien l’ancienne championne du monde Jackie Lockhart, d’Écosse (5-1); la Suissesse Cristina Lestander (4-2); ou la Russe Tatiana Smirnova (4-3), dépendamment des résultats obtenus aux quarts de finales. Pour suivre le progrès d’Équipe Canada, visitez le www.curling.ca. Suivez-nous sur Twitter, @curlingcanada. Pour accéder aux résultats en temps réel, au classement et aux alignements du Mondial 2017 de curling en doubles mixtes, visitez le : https://www.worldcurling.org/wmdcc2017. À compter de mercredi, TSN va diffuser des matchs du Mondial de curling en doubles mixtes. CLIQUEZ ICI pour accéder à l’horaire de diffusion. Pour accéder aux résultats en temps réel, au classement et aux alignements du Mondial 2017 de curling sénior, visitez le : https://www.worldcurling.org/wscc2017.


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