ofcf utilisation-1950 leila par abeillon - Fichier PDF\nofcf utilisation 1950 leila .pdf\nNom original: ofcf_utilisation-1950 leila.pdfTitre: 1950-MU-1.4-FR-OBLOO_MU -AP 360 -F 2.3Auteur: abeillon\nCe document au format PDF 1.4 a été généré par PDFCreator Version 1.0.2 / GPL Ghostscript 8.70, et a été envoyé sur fichier-pdf.fr le 12/12/2017 à 10:56, depuis l'adresse IP 197.1.x.x. La présente page de téléchargement du fichier a été vue 1202 fois.\n1950 - O’Bloo - MU 1.5/05.12\nREINITIALISATION DE LA MINUTERIE\nSURVEILLANCE DE LA TEMPERATURE A L’INTERIEUR\nSECURITE ET CONFORT DU\nDESIGNATION DES ELEMENTS\nACCES AU MENU DES FONCTIONS\nECRAN D’OBSERVATION DU NOUVEAU - NE\nITEM REGLAGE DES PARAMETRES CLINIQUES\nAVANT TOUTE MISE EN SERVICE\nVERIFICATION DE L’ETAT GENERAL\nVERIFICATION DU FONCTIONNEMENT DU BOITIER\nPRECAUTIONS GENERALES D’UTILISATION\nETABLISSEMENT PAR DEFAUT\nSURVEILLANCE DU NOUVEAU - NE\nMANIPULATION DE L’APPAREIL ET MISE\nEN PLACE DE L’ENFANT\nOUVERTURE DES CAPOTS\nSORTIE HORIZONTALE DU PLAN DE COUCHAGE\nOUVERTURE DES ECRANS FRONTAUX\nMISE EN PLACE DE L’ENFANT DANS L’APPAREIL\nPOSE DE LA SONDE CUTANEE\nDESCRIPTION DES ALARMES VISUELLES ET\nTABLEAU DESCRIPTIF DES ALARMES\nDEMONTAGE HORS PRESENCE DE L’ENFANT\nDEMONTAGE DES ECRANS ET DU HAMAC\nDEMONTAGE DES ECRANS\nDEMONTAGE DU HAMAC\nDEMONTAGE DU SUPPORT HAMAC\nNETTOYAGE DU HAMAC\nFONCTIONNEMENT DU BOITIER DE\nDESCRIPTION DU BOITIER DE COMMANDE\nDESCRIPTION DE L’AFFICHAGE PRINCIPAL\nDESCRIPTION DU BANDEAU D’ALARME\nAFFICHAGE DU MENU DE MODIFICATION\nMISE EN SERVICE/MISE EN VEILLE\nREGLAGE DES SEUILS DE SURVEILLANCE\nDE LA TEMPERATURE CUTANEE\nREGLAGES INITIAUX DE LA SURVEILLANCE DE\nMODIFICATION DES SEUILS DE SURVEILLANCE\nDE TEMPERATURE CUTANEE EN COURS DE\nFONCTIONNEMENT SANS SURVEILLANCE DE\nLA TEMPERATURE CUTANEE\nREGLAGE DES SEUILS DE LA DUREE DE\nPAUSE ET MODIFICATION DE LA CONSIGNE\nDE MINUTERIE EN COURS DE TRAITEMENT\nNETTOYAGES DES PIECES AMOVIBLES\nREMONTAGE APRES DESINFECTION\nREMONTAGE DU HAMAC\nREMONTAGE DU SUPPORT HAMAC\nREMONTAGE DES ECRANS\nDUREE DE VIE DES TUBES FLUORESCENTS\nMARQUAGE CE/COMPATIBILITE ELECTROMAGNETIQUE\nCONDITION DE STOCKAGE ET D’UTILISATION\nDESCRIPTIF DES SYMBOLES\nCOTES HORS TOUT\nMEDIPREMA - ZA Node Park Touraine - 470 Rue Gilles de Gennes - B.P. 8 - 37310 TAUXIGNY - FRANCE\nTél : +33 (0)2 47 28 47 87 - Fax : +33 (0)2 47 27 35 85 - email : info@mediprema.com - www.mediprema.com\nO’Bloo - MU 1.5\nfin que la prestation de votre appareil de photothérapie\nO’Bloo soit optimale et apporte sécurité et confort au\nnouveau-né, nous vous rappelons les mesures de précautions\nessentielles à son utilisation.\nLa technologie du O’Bloo permet une manipulation rapide et conviviale\nde cet appareil. Mais le respect et l’application exacte de ce manuel\nd’utilisation sont une condition nécessaire de son fonctionnement\nSECURITE ET CONFORT DU NOUVEAU - NE\nLes appareils de photothérapie ne doivent être utilisés que par des personnes\nconvenablement formées et sous la direction d’un personnel médical\ncompétent, au courant des risques et avantages généralement connus de leurs\nUn protocole clinique de traitement par photothérapie doit être établi au sein\nTout utilisateur du O’Bloo doit avoir été au préalable formé à son usage et\nposséder une bonne connaissance de son manuel d’utilisation (rangez-le à une\nplace connue de tous !).\nL’usage de l’appareil est strictement limité à celui décrit dans son manuel.\nLa longévité et les performances de l’appareil dépendent d’une maintenance\nrégulière (tous les 12 mois) effectuée par des spécialistes formés et agréés par\nUn contrat de maintenance MEDIPREMA Assistance Technique est\nrecommandé. Toute intervention doit être effectuée par MEDIPREMA Assistance\nTechnique ou par des techniciens agréés et nécessite l’utilisation exclusive des\npièces d’origine MEDIPREMA\nL’appareil doit être branché sur un réseau électrique normalisé dont les\ncaractéristiques (voltage, puissance…) correspondent à la plaque\nd’identification de l’appareil. Le réseau doit être équipé d’une terre de\nprotection. La prise doit rester accessible.\nCet appareil n’a pas été conçu pour fonctionner dans des zones à risque\nDans le cas où cet appareil n’est pas entretenu ni réparé par MEDIPREMA\nAssistance Technique et avec des pièces MEDIPREMA, s’il n’est pas utilisé\nconformément à l’usage prévu, ou s’il a subi toute modification non autorisée\npar MEDIPREMA, son fonctionnement est à l’entière responsabilité du\npropriétaire ou de l’utilisateur.\nLe O’Bloo est un appareil de photothérapie intensive destiné au\ntraitement de l’hyper billirubinémie (jaunisse) du nouveau-né. Il est\nconçu pour être utilisé dans les services de néonatalogie et de\nUn protocole clinique de traitement par photothérapie indiquant les\nconditions de traitement (taux de billirubine, durée, ...) et de\nsurveillance (température, monitorage,...) de l’enfant doit être établi\nau sein de l’établissement et mis à disposition de l’équipe médicale.\nIl est recommandé de placer l’enfant sous surveillance\ncontinue d’un moniteur cardiorespiratoire et de surveiller\nsa température fréquemment, de préférence en continu,\nlors des traitements sous photothérapie intensive.\nLe taux de billirubine doit être mesuré régulièrement.\nLes photoisomères de la billirubine peuvent avoir un effet toxique.\nLes appareils de photothérapie peuvent influencer la température du\npatient. Ne jamais associer le O’Bloo à un autre appareil de\nLe traitement de photothérapie peut élever le déficit d’eau des\nPour l’option SpO2, se référer au manuel d’utilisation spécifique en\ncomplément du présent manuel.\n1- Boîtier de commande\n2 - Tiroir\n3 - Etagère\n4 - Alarme visuelle\n5 - Capot supérieur\n6 - Rail\n7 - Capot inférieur\n8 - Ecran inférieur avant\n9 - Ecran supérieur avant\n10 - Grille d’aération\n11 - Fenêtre latérale\n12 - Compartiment électrique\n13 - Support hamac\n14 - Piètement\n15 - 4 roulettes dont 2 avec frein\n16 - Poignée/enrouleur de fil\n17 - Bouton de blocage des capots\n18 - Ensemble porteur + câble d’alimentation\nL’éclairement énergétique du O’Bloo avec des tubes neufs est supérieur à\n5mW/cm² (mesuré au niveau du support hamac avec le radiomètre Babyblue)\net l’irradiation est appliquée de façon quasi-uniforme et simultanée à toute la\nsurface corporelle de l’enfant.\nEn cas d’ouverture du capot supérieur, l’éclairement diminue.\nLa zone irradiée correspond correspond à la surface du hamac (270x480 mm)\nL’irradiation est obtenue par 16 tubes de lumière bleue (TL 20W/52)\ndisposés dans deux capots demi-cylindriques. Les caractéristiques\nd’émission spectrale de TL 20W/52 sont les suivantes :\nEn cas de remplacement, seuls des tubes d’origine doivent être\nutilisés. L’utilisation d’autres tubes peut influencer la sécurité et\nl’efficacité de la photothérapie.\nUne puissante ventilation des tubes de lumière assure une température à l’intérieur\nde l’appareil d’environ 8°C au dessus de la température de la pièce. Ainsi pour une\nsalle climatisée à 25°C, la température intérieure est de 33°C (à plus ou moins 3°C).\nNe pas obstruer les trous de ventilation.\nNe pas couvrir l’appareil.\nLe O’Bloo n’est pas un incubateur et la température de l’air à lintérieur\nde l’appareil environnant l’enfant n’est pas régulée.\nNe pas associer à un dispositif de réchauffement.\nTA B L E A U D E C O M M A N D E\nDes écrans sont disposés en façade et sur les flans de l’appareil pour permettre l’observation du\nnouveau-né. La couleur orange a été spécifiquement choisie pour son pouvoir filtrant et pour\nminimiser l’éblouissement, tout en permettant de maintenir une visibilité sur l’enfant. Pour une\nobservation de la couleur de la peau de l’enfant afin d’évaluer l’évolution de sa jaunisse, il est\nnécessaire de sortir le hamac et d’observer l’enfant sous une lumière blanche.\nE C R A N S D ’ O B S E R VAT I O N D U N O U V E A U - N E\nLe piètement est muni de quatre roulettes pivotantes dont deux avec frein. Une poignée située à\nl’arrière de l’appareil permet un déplacement aisé. L’appareil peut être également pris par les\nextrémités des rails à l’avant pour être déplacé.\nUne étagère située sur le capot supérieur permet de positionner des appareils de surveillance\ncomplémentaires (moniteur cardiorespiratoire, …).\nobstruer les ouies d’aération\ndéposer des produits/ médicaments/ instruments sensibles à la chaleur\ndéposer de flacon de liquide\ndépasser la charge maximale indiquée en fin de manuel\nUn tiroir situé sous le capot inférieur permet le rangement des petits accessoires (protections occulaires,\nhamac, couches, …).\n• Ne pas déposer des produits/ médicaments/ instruments sensibles à la chaleur\n• Ne pas dépasser la charge maximale indiquée en fin de manuel\nDe nombreux accessoires tels que : portes flacons, plateaux et tige porte sérum peuvent être disposés\nsur le rail normalisé qui entoure l’appareil.\na réception de l’appareil dans l’établissement utilisateur\npermet de confirmer la bonne adéquation de celui-ci au bon\nde commande, ainsi que de vérifier de son bon état général\nLa toute première mise en service doit être effectuée par MEDIPREMA\nAssistance Technique ou par des techniciens formés et agréés par\nIl sera vérifié que l’appareil est muni de toutes ses options et accessoires\nainsi que de ses documents d’accompagnement (Manuel d’Utilisation,\nDossier Technique). Le bon état général de l’appareil après transport sera\nIl sera procédé à l’installation des accessoirs et du hamac puis aux\nvérifications “avant toute mise en service” décrites ci-après.\nLes paramètres de réglage par défaut seront initialisés selon le protocole\nclinique de l’établissement (durée de traitement habituelle, seuils de\nsurveillance température cutanée).\nL’appareil est alors prêt à être nettoyé et désinfecté avant l’utilisation.\nComme pour l’utilisation, l’installation des accessoires et les vérifications\navant toute mise en service doivent être effectuées par une personne\nformée à l’utilisation de l’appareil, ayant pris connaissance de son\nfonctionnement et de l’intégralité du présent manuel.\nI N S TA L L AT I O N D E S A C C E S S O I R E S\nLes pare-chocs, en rails normalisés (25x10 mm) font le tour du capot inférieur de l’appareil et\npermettent l’installation d’accessoires à l’aide d’étaux normalisés.\n• Veiller cependant à ne pas gêner l’ouverture des capots.\n• Ne pas dépasser la charge indiquée dans les spécifications en fin de manuel\nProcéder au montage du hamac comme décrit au chapitre nettoyage/entretien.\nV E R I F I C AT I O N D E L’ E TAT G E N E R A L\n• Vérifier que l’appareil a bien été nettoyé et désinfecté selon le protocole décrit dans le chapitre\n• Vérifier l’état général de l’appareil\n• Vérifier l’état du hamac et que sa fixation soit correcte\n• Contrôler le fonctionnement du plan de couchage (sortie, rentrée, blocage)\n• Contrôler le fonctionnement de l’ouverture du capot supérieur, vérifier en particulier l’efficacité du\nvérin de compensation du poids (le capot supérieur ne doit pas redescendre par son propre poids) et\ndu blocage par le bouton.\nL’appareil doit être branché sur un réseau équipé d’une terre de protection.\nBrancher l’appareil sur le secteur, vérifier le déroulement correct de la séquence d’autotest :\nV E R I F I C AT I O N D U F O N C T I O N N E M E N T D U B O I T I E R D E\nActivation brève du buzzer de sécurité.\nAllumage simultané de l’alarme visuelle déportée et de celle du clavier.\nEmission de la mélodie par le haut-parleur.\nAllumage de tous les pixels de l’écran.\nApparition de l’écran d’accueil « Médipréma Bonjour »\nApparition de l’écran principal.\nSi la séquence d’autotest ne se déroule pas selon ce scénario ou si une\nalarme système apparaît immédiatement à l’issue de celle-ci, ne pas\nutiliser l’appareil : voir paragraphe « en cas d’alarme ».\nBrancher une sonde cutanée, vérifier que les seuils proposés pour la surveillance de T° cutanée par défaut\ncorrespondent au protocole clinique de l’établissement.\nVérifier que les appareils auxiliaires placés à proximité du O’Bloo sont conformes aux\nexigences générales de sécurité de la CEI 60601-1.\nLes produits (perfusions et médicaments) ne doivent pas être entreposés dans la zone\nLe O’Bloo ne doit pas être utilisé en présence de gaz comburants (ex. oxygène,\nprotoxyde, agents anesthésiques…)\nLe O’Bloo peut perturber, de part l’apport de chaleur, les équipements\nayant leur propre système de chauffage (ex. incubateurs, matelas\nchauffants, rampes chauffantes...).\nSi le O’Bloo est utilisé en complément avec des équipemetns chauffants, il\nest nécessaire d’utiliser ces équipements en mode «régulation cutanée»\nLes appareils de photothérapie peuvent influencer la température du patient, et l’utilisation\nde réflecteurs peut causer des élévations de température et influer sur le niveau\nIl est recommandé de surveiller fréquemment, de préférence en continu la température de\nLes traitements par photothérapie peuvent élever le déficit en eau des nouveau-nés.\nUn protocole clinique de traitement par photothérapie indiquant les conditions du\ntraitement (taux de billirubine, durée) et de la surveillance (température, monitorage) de\nl’enfant doit être établi au sein de l’établissement.\nLes photoisomères de la bilirubine peuvent avoir un effet toxique\nLe taux de bilirubine doit être mesuré régulièrement.\nIl est indispensable d’équiper le nouveau-né de protections oculaires pour\nphotothérapie infantile. Se reporter à la notice d’instruction jointe avec les\nprotections oculaires. Veiller à éviter tout risque d’obturation des voies\nLa lumière emise par le O’Bloo peut être éblouissante et dommageable pour les patients,\nsoignants ou autres personnes proches de l’appareil. Ne pas diriger le flux lumineux vers\nNe pas regarder directement la source de lumière.\nLa lumière bleue peut gêner les observations cliniques en masquant les variations de\ncouleur de la peau, comme la cyanose. Il peut être opportun d’éteindre momentanément\nla lumière bleue pour observer l’enfant.\nIl est impératif de ne pas obstruer les trous de ventilation du\nO’Bloo : la sécurité du nouveau-né en dépend.\nSURVEILLANCE DU NOUVEAU-NE\nLe O’Bloo n’est pas un incubateur et la température de l’air environnant l’enfant n’est donc pas\nrégulée. Or, la destruction de la bilirubine peut provoquer un déséquilibre thermique du nouveau-né.\nPar conséquent, il est recommandé de ne pas utiliser le O’Bloo sans surveillance de la température\nde l’enfant. Pour ce faire le O’Bloo permet une mesure de la température de l’enfant à l’aide d’une\nsonde cutanée avec alarme de température haute et basse.\n(Nota : l’utilisation du O’Bloo sans sonde cutanée reste possible mais la surveillance en température\ndoit alors être remplacée par un autre moyen (moniteur externe par exemple) et l’interruption du\ntraitement en cas d’hyperthermie ne sera alors plus assurée).\nLa température ambiante de la pièce ainsi que sa climatisation ont une influence sur la température\nde l’air environnant l’enfant. Afin de maintenir cette température dans une plage acceptable, il faut\ntenir compte de l’état de l’enfant (poids, rapport poids/surface corporelle, type d’ictère,…) et\nmodifier en conséquence la température ambiante de la pièce. Pour diminuer la température à\nl’intérieur de l’appareil, on peut également élever le capot supérieur pour entrouvrir l’appareil ; on\npeut également ouvrir les écrans avant.\nLe berceau de photothérapie intensive O’Bloo 1950 dispose d’une fonction surveillance de la\ntempérature à l’intérieur de l’appareil. Une sonde de température située à l’arrière de l’appareil\npermet de calculer la température au niveau du plan de couchage. Cette température est affichée en\npermanence en haut au centre de l’écran. (T° INT °C). Cette température est associée à un seuil de\nsurveillance haut fixé à 38°C (non réglable par l’utilisateur). Si la température dépasse ce seuil, une\nalarme trop chaud air est activée, le traitement est interrompu (extinction de l’éclairage et suspension\ndu décompte) et la vitesse des ventilateurs est poussée au maximum.\nIl est impératif de mettre sur le nouveau-né des protections occulaires pour photothérapie infantile\navant toute utilisation de l’appareil de photothérapie. Il est nécessaire de fixer correctement les\nprotections occulaires afin de supprimer tout risque de glissement et d’obturation des voies\nrespiratoires. Se référer à la notice d’utilisation des protections occulaires.\nIl est recommandé de placer l’enfant sous surveillance continue d’un moniteur cardiorespiratoire.\nMANIPULATION DE L’APPAREIL ET MISE EN PLACE DE L’ENFANT\n1) Se placer à l’arrière de l’appareil.\n2) Dévisser le bouton noir A situé sur le mât, tout en maintenant l’appareil par la poignée B.\n3) Lever le capot en le poussant vers le haut par la poignée B ( un verin de compensation facilite la\n4) Bloquer à la hauteur désirée en vissant le bouton A.\nLa descente s’obtient en dévissant le bouton noir A et en comprimant le verin.\nQuand la température ambiante est élevée (>25°C), il est recommandé d’ouvrir le\nLorsque le O’BLOO est manipulé (descente ou montée du capot), l’utilisateur doit veiller\nà ce que l’enfant et ses périphériques (monitorage, tubulures diverses...) ne puissent être\naffectés par les dits mouvements.\nLe déplacement du O’BLOO doit s’effectuer capots en position fermée.\nSi le capot supérieur redescend de son propre poids, le vérin de compensation\nest endommagé; ne pas utiliser l’appareil et faire appel à MEDIPREMA\nEn cas d’ouverture du capot supérieur, s’assurer que les écrans latéraux sont\n1-Tirer, par la poignée A, le support hamac. Si la photothérapie\nest en service, le fonctionnement des tubes s’interrompt ainsi que le\ndécompte du temps d’exposition. L’affichage indique “pause” et\n2-Pousser le support hamac et le fonctionnement des tubes reprend\nainsi que le décompte du temps d’exposition après avoir activé la\ntouche “PAUSE” ou “VALID”(voir fonctionnement du boîtier de\nS O R T I E H O R I Z O N TA L E D U P L A N D E C O U C H A G E ( H A M A C )\nLorsque le O’Bloo est manipulé (sortie ou entrée du support hamac),\nl’utilisateur doit veiller à ce que l’enfant est ses périphériques\n(monitorage, tubulures diverses...) ne puissent être affectés par les dits\nO U V E R T U R E D E S E C R A N S F R O N TA U X\n1- Saisir et tirer vers le haut\n2- Faire pivoter l’écran\n3- L’écran supérieur est ouvert.\n2- Tirer l’écran vers soi pour le\n1- Saisir et soulever l’écran\n1- Tirer le support hamac par la poignée\n2- Rabattre l’écran de protection supérieur\nM I S E E N P L A C E D E L’ E N FA N T D A N S L’ A P PA R E I L\nNe pas s’appuyer sur le support hamac lorsqu’il est en position sortie.\n3- Placer le nouveau-né sur le hamac\nLa charge maximale du support hamac est de 5 kg.\nIl est impératif de mettre sur le nouveau-né des protections occulaires\npour photothérapie infantile avant toute utilisation de l’appareil de\nIl est nécessaire de fixer correctement les protections occulaires afin de\nsupprimer tout risque de glissement et d’obturation des voies\nSe référer à la notice d’utilisation des protections occulaires.\n4- Repousser le support hamac\n5- Relever le cas échéant l’écran de protection\nP O S E D E L A S O N D E C U TA N E E\n1- Enlever la protection de l’adhésif du cache sonde.\n2- Placer la sonde face noire sur l’adhésif du cache\n3- Enduire légèrement de vaseline la face métallique\nCACHE SONDE/PROBE PATCH\n4- Coller le cache sonde avec la sonde sur la peau\ndu nouveau-né (face métal en contact avec la peau).\nLa position la plus couramment utilisée est sur l’abdomen.\n2- Coller le cache sonde et la sonde sur la peau du nouveau-né.\nLa sonde cutanée ne doit pas être utilisée comme capteur de température rectal.\nL’emplacement de la sonde cutanée est déterminant pour une\nbonne indication de la température centrale.\nUtiliser un cache sonde avec pellicule réfléchissante, sans quoi la\nmesure peut être perturbée par le rayonnement infrarouge.\nAprès avoir appliqué la sonde cutanée sur le nouveau-né, enficher la prise de la\nsonde dans le connecteur “SONDE CUTANEE” situé à l’avant du boîtier de\nLa température cutanée du nouveau-né s’affiche dans la zone de droite, avec une\nrésolution de 0.1°C.\nLa température mesurée correspond à la température de l’endroit où la sonde est\nposée, elle peut donc varier de quelques dixièmes de degrés suivant son\nemplacement sur l’enfant. Normalement et de façon générale, la température\ncutanée abdominale est inférieure d’environ 0.5 à 1°C à la température centrale.\nA la mise en place de la sonde, vérifier que la température mesurée est cohérente\navec la température centrale de l’enfant.\nUtiliser exclusivement des sondes cutanées MEDIPREMA (réutilisables ou à usage\nunique), toute utilisation d’autres sondes peut conduire à un dysfonctionnement de\nDécrémentation ( - );\nTouche mise hors/en service\nFONCTIONNEMENT DU BOITIER DE COMMANDE\n• Voyant alarme rouge : signale visuellement qu’une alarme est active, il est doublé par le même type de\nvoyant déporté sur le dessus de l’appareil\n• Connecteur sonde cutanée : permet de connecter une sonde cutanée Médipréma\n• Touche « Modif »\n: permet d’accéder au menu.\n• Touche « + »\n: fonction d’incrémentation (augmenter une consigne par exemple).\n• Touche « - »\n: fonction de décrémentation (diminuer une consigne par exemple).\n• Touche « validation »\n: permet de valider une valeur saisie lors d’une modification, elle permet\naussi de valider le démarrage de la minuterie.\n• Touche « veille »\n• Touche « Retour »\n: permet la mise en veille de l’appareil (les surveillances sont arrêtées) et sa\n: permet de retourner à l’écran précédent, permet aussi d’accéder à partir de\nl’écran principal à la liste de toutes les alarmes actives .\n• Touche « Pause »\n: permet de mettre l’éclairage en pause (les tubes sont éteints et le compte à\nrebours peut alors être modifié)\n• Touche « Arrêt alarme sonore »\n: permet de suspendre l’alarme sonore.\nD E S C R I P T I O N D E L’ A F F I C H A G E P R I N C I PA L\nEn fonctionnement, l’affichage fournit les informations suivantes :\n1. Le temps restant de traitement (le temps décroît lorsque la minuterie est active),\n2. Le temps de consigne de la minuterie\n3. La température à l’intérieur de l’appareil\n4. La température cutanée (si une sonde est branchée) avec les seuils d’alarme haute et basse\n5. Mention « pause » si le traitement est en pause\n(par action sur la touche « pause » ou sortie du plan de couchage)\n6. Le bandeau d’alarme (voir détail dans description du bandeau d’alarme)\n7. Les informations de SPO2 si l’option est présente\nSeuil haut T°\nSeuil bas T°\nLe bandeau d’alarme est présent en permanence en bas de l’écran. A l’apparition d’une alarme,\nun message descriptif y est affiché. Le message donne l’alarme active de plus haute priorité, il\nreste affiché tant que les conditions d’alarme ne sont pas disparues. A partir de l’affichage\nprincipal, il est possible d’avoir accès à la liste de toutes les alarmes actives en appuyant sur la\ntouche « retour »\nindique que l’alarme sonore est inhibée\nindique le nombre total d’alarmes actives\n(exemple: 3 indique que au total trois alarmes sont actives)\nA F F I C H A G E D U M E N U D E M O D I F I C AT I O N\nUn appui sur la touche « modif » permet d’accéder au menu modification, l’affichage suivant\napparaît, les touches permettent de sélectionner l’item désiré et la touche « validation »\npermet d’y accéder.\nModification seuils de\nModification seuils SPO2\nAprès avoir effectué les vérifications prescrites (voir paragraphe « avant toute mise en service »),\nbrancher l’appareil sur le secteur ou appuyer sur la touche « veille » si l’appareil était déjà raccordé\nau secteur et en veille.\nLa séquence d’autotest se déroule, assurez-vous de l’activation brève du buzzer de sécurité, puis\nsimultanément de l’allumage de l’alarme visuelle et de l’émission de la mélodie par le haut parleur.\nL’écran d’accueil « Médipréma Bonjour » apparaît, indiquant le déroulement correct de la séquence\nd’autotest (si la séquence de d’autotest ne se déroule pas selon ce scénario ou si une alarme système\napparaît immédiatement à l’issue de celle-ci, ne pas utiliser l’appareil : voir paragraphe « en cas\nSi une sonde cutanée Médipréma a été préalablement branchée, le seuil d’alarme bas clignote pour\nvous inviter à le régler. Si la sonde n’est pas présente, un écran de confirmation d’utilisation sans\nsonde apparaît (voir paragraphe « réglage des seuils haut et bas d’alarme cutanée »).\nEnsuite la consigne de réglage du temps de traitement par défaut clignote pour vous inviter à son\nréglage (voir paragraphe « réglage de la minuterie »).\nPour éteindre l’appareil appuyer sur la touche « veille » une demande de confirmation de mise en\nveille s’affiche, confirmer en appuyant sur la touche « validation ».\nLorsque la mise en veille est confirmée par la touche « Validation », l’écran se présente de la façon\nsuivante (l’éclairage de l’écran est réduit au minimum):\nL’appareil peut alors être débranché du secteur (si l’appareil est mis hors secteur sans mise en veille\npréalable une alarme coupure secteur retentit après 10 secondes ; appuyer alors sur la touche « veille »\npour arrêter définitivement l’appareil).\nR E G L A G E S I N I T I A U X D E L A S U R V E I L L A N C E D E T E M P E R AT U R E\nC U TA N E E\nLe berceau de photothérapie intensive O’Bloo 1950 dispose d’une fonction surveillance de la température\nRappel : l’appareil O’Bloo n’est pas un incubateur, la température de l’appareil n’est pas\nrégulée en fonction de la mesure de la température cutanée.\nREGLAGE DES SEUILS DE SURVEILLANCE DE TEMPERATURE CUTANEE\nLorsqu’une sonde de température cutanée Médipréma est branchée (ou à la mise en service de l’appareil si la\nsonde est présente), la consigne seuil bas clignote pour rappeler la valeur par défaut, puis la consigne seuil\nhaut de même.\npar la sonde cutanée\nl’invite de réglage\nNote : les consignes de seuils de surveillance haut et bas proposées par défaut correspondent aux valeurs\npréréglées selon le protocole clinique de l’établissement (voir paragraphe « réglage des consignes\nétablissement »). Un réglage plus adapté au patient en cours de traitement peut cependant être nécessaire.\nPour ce faire, procéder comme indiqué au paragraphe suivant «modification des seuils».\nUne fois les seuils d’alarme température cutanée bas et haut validés, la surveillance de la température mesurée\npar la sonde cutanée est active (voir paragraphe pose de la sonde cutanée sur l’enfant).\nLorsque la sonde indique une valeur inférieure au seuil bas, une alarme visuelle et sonore est activée.\nLorsque la sonde indique une valeur supérieure au seuil haut, une alarme visuelle et sonore est activée et le\ntraitement est suspendu (extinction des tubes et arrêt du décompte de la minuterie) tant que la température\nn’est pas redescendue au dessous du seuil d’alarme (voir paragraphe « traitement des alarmes »).\nAfin de limiter les alarmes intempestives, l’alarme est temporisée de 10 secondes par rapport à la détection.\nUtiliser exclusivement des sondes cutanées Médipréma réutilisables ou à usage unique,\ntoute utilisation d’autre type de sonde peut conduire à un dysfonctionnement de\nM O D I F I C AT I O N D E S S E U I L S D E S U RV E I L L A N C E D E\nT E M P R E R AT U R E C U TA N E E E N C O U R S D E T R A I T E M E N T\nPour modifier les seuils de surveillance, accéder à l’item « T°bébé » via les touches « modif », « + », « - »,\n« validation » et procéder de la même façon que pour un réglage initial.\nPour réinitialiser les seuils de surveillance aux valeurs par défaut de l’établissement, accéder à l’item\n« menu » via les touches « modif », « + », « - », « valid » et sélectionner l’item « réinit. » (voir\nparagraphe « fonctions complémentaires »).\nNota : si la fonction T° Bébé est sélectionnée en l’absence de sonde cutanée, l’item « T° Bébé » est\ninactif. Brancher une sonde pour permettre la mesure de la température et l’appliquer sur l’enfant.\nT E M P E R AT U R E C U TA N E E\nPour les utilisateurs disposant d’un autre moyen de surveillance de la température de l’enfant, il est\npossible d’inactiver la surveillance de la température cutanée par le retrait de la sonde.\nL’affichage suivant apparaît pour faire confirmer ce mode de fonctionnement :\nRappel : l’appareil O’Bloo n’est pas un incubateur, la température de l’appareil\nn’est pas régulée. La surveillance de la température de l’enfant est impérative lors\ndes traitements par photothérapie intensive.\nAu démarrage, l’appareil est en pause. Après avoir effectué les réglages de surveillance, la consigne\ntemps de traitement clignote pour vous inviter à régler la durée de traitement voulue :\nREGLAGE DE LA DUREE DE TRAITEMENT\nLe clignotement de la consigne\nindique qu’elle est modifiable\nLa valeur proposée par défaut correspond à celle préréglée selon le protocole clinique de\nl’établissement (voir paragraphe « réglage des consignes établissement »). Un réglage plus adapté\nau patient en cours de traitement peut cependant être effectué à l’aide des touches « + », « - ».\nUne fois la durée totale réglée, le traitement peut être lancé par action sur la touche « validation »\nou « pause ».\nLa minuterie décompte le temps restant tandis que la consigne reste en permanence à la valeur\nConsigne initiale de durée\nDurée de traitement restant\nNote : la durée maximale de consigne de traitement est 9h59\nPA U S E E T M O D I F I C AT I O N D E L A C O N S I G N E D E M I N U T E R I E\nPour modifier la durée de traitement, il est nécessaire de mettre l’appareil en pause en actionnant la\ntouche « pause ». Le traitement est alors suspendu, l’éclairage est éteint et le décompte de la\nminuterie est suspendu :\nLe logo PAUSE indique que\nle traitement est suspendu\nIl est alors possible de modifier la durée de traitement par les touches « + », « - ». Le temps total de\ntraitement est incrémenté ou décrémenté tandis que le temps restant est également mis à jour en fonction\nLa consigne identifiée par le cadenas indique toujours le temps total de traitement\nqu’aura subi le patient, le décompte de minuterie en gros caractères indique\ntoujours le temps restant pour le traitement du en cours.\nPour relancer le traitement, appuyer sur la touche « pause » ou « valid »\nLa modification du temps de traitement est également accessible via le menu modification : appuyer sur\nla touche « modif », sélectionner l’item « minuterie » et procéder comme ci-dessus :\nUne fois le temps total écoulé, une alarme visuelle et sonore en avertit le personnel et un écran d’invite\npermet de prolonger le traitement en cours ou de réinitialiser un nouveau traitement :\nS’il est nécessaire de prolonger le traitement du patient, appuyer sur la touche « + » et procéder\ncomme pour une modification en cours de traitement (action impossible si la durée de traitement atteint\ndéjà 9h59), sinon appuyer sur la touche « validation » pour réinitialiser en vue d’un traitement pour un\nR E I N I T I A L I S AT I O N D E L A M I N U T E R I E\nIl est également possible de réinitialiser la minuterie sans attendre la fin de traitement. Pour ce faire,\nmettre l’appareil pause en appuyant une première fois sur la touche « pause ». Ensuite appuyer à\nnouveau sur la touche pause en maintenant la touche pendant plus de trois secondes, au relâchement,\nValider, la minuterie est réinitialisée.\nPour refuser cette réinitialisation, actionner la touche « retour »\nS U R V E I L L A N C E D E L A T E M P E R AT U R E A L’ I N T E R I E U R D E\nL’ A P PA R E I L\ntempérature à l’intérieur de l’appareil. Une sonde de température située à l’arrière de l’appareil permet\nde calculer la température au niveau du plan de couchage. Cette température est affichée en haut de\ninterne de l’appareil\nCette température est associée à un seuil de surveillance haut fixé à 38°C (non réglable par\nl’utilisateur). Si la température dépasse ce seuil, une alarme trop chaud air est activée, le traitement est\ninterrompu (extinction de l’éclairage et suspension du décompte) et les ventilateurs sont forcés à leur\nUne température excessive provient d’un problème dans les conditions d’utilisation\nde l’appareil : appareil couvert, température ambiante trop élevée, source de\nchaleur à proximité, etc. Retirer l’enfant et ne pas poursuivre l’utilisation de\nl’appareil tant que le problème n’est pas résolu.\nLorsque la température est redescendue au dessous du seuil critique de 38°C, l’alarme disparaît et le\nla reprise automatique n’est pas destinée à assurer une régulation thermique de\nl’appareil, ne pas maintenir un enfant dans un appareil en alarme cyclique.\nA C C E S A U M E N U D E S F O N C T I O N S C O M P L E M E N TA I R E S\nPour accéder au menu des fonctions complémentaire, actionner la touche « modification » puis\nsélectionner l’item « menu » et valider, l’écran suivant apparaît :\nLa partie de gauche de l’écran donne en permanence les paramètres de fonctionnement de la\nminuterie et de surveillance de l’enfant (remarque: le cadre SPO2 BPM est prévu pour une évolution\nultérieure de l’appareil). De même le bandeau d’alarme reste actif en cas d’occurrence d’une alarme.\nLa fonction de chaque item est décrite ci-dessous :\n• « test » permet de tester le bon fonctionnement des alarmes et lancer l’autotest de l’appareil\n• « paramètres appareil » réglage affichage, heure, son, langue\n• « info » fournit les informations sur l’appareil (durée d’utilisation, N° série, version de\n• « réinitialiser minuterie » permet la réinitialisation de la minuterie (à la valeur clinique par\n• « reinitialiser seuils T° bébé » permet de restaurer les paramètres de surveillance cliniques\nPour utiliser l’une de ces fonctions, sélectionner à l’aide des touches « + » et « - » puis valider.\nA tout moment, il est possible de revenir à l’écran précédent à l’aide de la touche « retour » .\nDe même, sans action pendant plus de 10 secondes, le retour à l’écran précédent s’effectue\nLorsque cette fonction est activée, la séquence d’autotest se déroule.\nAssurez vous de l’activation brève du buzzer de sécurité, de l’allumage de l’alarme visuelle et\nl’émission de la mélodie par le haut parleur d’alarme sonore.\nUn affichage avec activation de tous les pixels de l’écran apparaît avant retour à l’affichage du menu.\nSi la séquence de test ne se déroule pas correctement ou que les alarmes ne s’activent pas, ne pas\nutiliser l’appareil, prévenez Médipréma Assistance Technique. De même si l’affichage de l’écran est\nLorsque la fonction affichage est activée, l’écran suivant apparaît :\nRégler le contraste souhaité par les touches « + », « - » et valider ou valider pour passer au réglage\nsuivant (le contraste peut être affecté par une température trop froide ou trop chaude, ne pas modifier\nle réglage si l’appareil sort d’un endroit de stockage aux températures inhabituelles).\nFaire de même pour la luminosité de l’écran.\nLa durée de mise en veille du rétroéclairage de l’écran peut également être réglée entre 5 minutes et\nCette fonction permet de mettre à jour la date et l’heure du système :\nCommencer par la modification du jour puis valider, et poursuivre par celle du mois, de l’année,\npuis des heures et des minutes\nToute modification est enregistrée dès qu’elle a été validée par la touche « valid »\nPour sortir de l’écran de mise à jour, actionner la touche « retour »\nNota : le système ne prend pas en compte automatiquement le passage à l’heure d’été, une mise\nà jour manuelle est nécessaire.\nCette fonction permet de régler le mode de fonctionnement, le volume et la mélodie des alarmes\nREGLAGE DU MODE DE FONCTIONNEMENT DE L’ALARME SONORE\nO’Bloo dispose de la gestion avancée des alarmes Médipréma « mode quiétude ». Ce mode de\nfonctionnement permet de décaler dans le temps l’apparition de l’alarme sonore par rapport à\nl’alarme visuelle, ce qui permet à l’opérateur d’intervenir avant que le bébé ne soit dérangé par\nl’alarme (voir le paragraphe “en cas d’alarme”).\nPour activer le mode quiétude, sélectionner « oui » à l’aide des touches « + » et « - » puis\nconfirmer le choix par la touche « valid » et passer au réglage du volume.\nREGLAGE DU VOLUME DE L’ALARME SONORE\nLe volume sonore peut être réglé selon trois niveaux, les volumes mini et maxi correspondent aux\nexigences des normes internationales. Le volume le plus faible correspond à 45 dB à trois mètres, le\nvolume le plus fort correspond à 85dBA.\nPour choisir un volume, sélectionner le niveau à l’aide des touches « + » et « - », l’alarme sonore est\nactivée pour permettre à l’opérateur d’apprécier le niveau. Confirmer le choix par la touche retour\npour passer au réglage de la mélodie.\nREGLAGE DE LA MELODIE DE L’ALARME SONORE\nTrois mélodies sont proposées pour permettre de distinguer des appareils qui se trouveraient dans la\nmême pièce. Procéder comme pour le réglage du volume.\nChaque choix est entériné une fois qu’il est confirmé par la touche « validation ». Pour sortir de\nl’écran de réglage son, activer la touche « retour ».\nCette fonction permet de visualiser les informations générales sur l’appareil : temps d’utilisations des\ntubes, des ventilateurs, de l’appareil, version soft, …\nLa mise à jour des informations de maintenance est possible par accès à un menu spécifique à l’aide\nd’une combinaison de touches (voir dossier technique).\nPermet de choisir trois langues: l’anglais, le français ou l‘espagnol.\nLa partie «Réserve» est non attribuée.\nO’Bloo permet de définir des paramètres d’utilisation (seuil de température haut et bas, durée du\ntraitement) par défaut, correspondant au protocole de l’établissement.\nD’autres réglages peuvent avoir été utilisés pour s’adapter à l’état de chaque patient; il est possible à\ntout moment de revenir aux réglages par défaut en activant l’item « réinit ». Un écran de confirmation\ninvite l’opérateur à confirmer son action avant de réinitialiser effectivement les valeurs.\nLa prise en compte des modifications de seuils est immédiate; celle de la durée de traitement a lieu\naprès une mise hors tension de l’appareil.\nI T E M R E I N I T I A L I S AT I O N\nI T E M R E G L A G E D E S PA R A M E T R E S C L I N I Q U E S E TA B L I S S E M E N T\nPA R D E FA U T\nCette fonction ne doit être utilisée que par des personnes autorisées à\nmodifier les protocoles cliniques d’utilisation de l’appareil. Toute\nmodification erronée de ces paramètres peut influencer les seuils de\nsurveillance proposés par défaut et donc influer sur la sécurité d’utilisation\nL’accès à ce menu est sécurisé par l’utilisation d’une combinaison de touches. Pour y accéder\nsélectionner (mettre en surbrillance) l’item « réinit T° bébé» à l’aide des touches « + » et « - » SANS\nVALIDER, ensuite maintenir simultanément les touches « arrêt alarme » et « retour » pendant 5\nsecondes, le menu suivant apparaît :\nDESCRIPTION DES ALARMES VISUELLES ET SONORES\nEn cas d'alarme le voyant alarme déporté (1) au dessus de l’appareil s'allume ainsi que le voyant\nclavier (2), le haut parleur (3) émet une alarme sonore et le défaut prioritaire s'affiche (sauf en cas de\ncoupure secteur) en bas de l’écran (4), ainsi que le nombre total d'alarmes actives et éventuellement\nl'indication de l'inhibition de l'alarme.\nLes alarmes de type maintenance, ne demandant pas une intervention immédiate sur l’appareil, sont\nsignalées uniquement par un message dans le bandeau d’alarme (exemple : changement des tubes,\nchangement batterie, …)\nA tout moment, la touche "RETOUR"\nactionnée à partir de l’écran principal permet d'avoir\naccès à la liste des alarmes actives par ordre de priorité.\nIl est possible d'inhiber le haut-parleur de certaines alarmes non majeures (voir tableau ci-après) en\nappuyant sur la touche « ARRET ALARME SONORE »\nAfin d’éviter les alarmes intempestives, le déclenchement d’une alarme\n“trop chaud bébé” et “trop froid bébé” est temporisé de 10 secondes par\nrapport à la détection\nLe O’Bloo permet une gestion avancée des alarmes (mode quiétude). Le principe est d'éviter les\nperturbations intempestives du nouveau-né par les alarmes sonores et d'informer le personnel médical\ndu degré d'urgence de l'intervention.\nEn mode quiétude, l'alarme sonore est temporisée par rapport à l'alarme visuelle, ce qui permet une\nintervention du personnel avant toute perturbation sonore de l'enfant. La durée de temporisation varie\nen fonction du niveau d'urgence. De même, entre chaque alarme sonore, une pause est marquée.\nTrois niveaux d'urgence ont été définis suivant le type d'alarme (voir paragraphe suivant alarmes\nL'alarme visuelle permet de distinguer les trois niveaux d'urgence par la fréquence de clignotement\n(valable également lorsque le mode quiétude n’est pas activé) :\n(exemple : défaut système,\nfois par seconde\nIntervention dans la minute\n(exemple : trop chaud bébé,\ndéfaut sonde cutanée,...\nInformation sur la nécessité\nde programmer une\nPour activer le mode quiétude, sélectionner le menu via la touche « modif » puis l’item « son ».\nUne fois le mode « Quiétude » sélectionné, il reste activé même en cas d’arrêt de l’appareil.\nLe personnel médical doit être averti et informé de l’utilisation du mode\nquiétude. A tout moment il est possible de revenir au mode standard.\nLe tableau ci-dessous donne la description de l’ensemble des alarmes gérées par l’ O’Bloo.\nLes alarmes sont données par ordre d’affichage, la colonne\nd’inhibition de chaque alarme, la colonne « Q » indique son niveau d’urgence.\nAlarme et cause\nindique la possibilité et le temps\nVérifier le branchement de la prise secteur\nVérifier que le secteur n’est pas en panne\nDEFAUT RELAIS 1\nLes tubes sont automatiquement éteints\nAppareil non utilisable : débrancher la fiche secteur et éteindre l’appareil\net faire appel à MEDIPREMA assistance technique\nDEFAUT RELAIS 2\nSonde de T° appareil\nDEFAUT SONDE AIR\nDEFAUT VENTILATEUR 1\nVentilateur bloqué ou\nDEFAUT VENTILATEUR 2\nDEFAUT CHAINE DE\nLes tubes sont automatiquement éteints.\nAppareil non utilisable : débrancher la fiche secteur et éteindre\net faire appel à MEDIPREMA assistance technique.\nTROP CHAUD AIR\nTempérature à l’intérieur\nde l’appareil >38°C\nL’appareil se configure en mode sécurité : extinction des tubes et\nvitesse des ventilateurs au maximum.\nSortir le plan de couchage, vérifier la température et l’état de\nsanté de l’enfant, arrêter le traitement s’il y a risque\nS’assurer de l’abscence de source de chaleur.\nOuvrir le capot supérieur ou baisser la température ambiante de\nLe traitement reprend lorsque la tampérature est redescendue au\ndessous de 38°C.\nL’appareil interrompt automatiquement le traitement en éteignant\nles tubes. Le traitement reprend dès que la température de l’enfant\nest redescendue au dessous du seuil d’alarme.\nSortir le plan de couchage , vérifier la température et l’état de\nVérifier la pose de la sonde cutanée.\nVérifier la sonde cutanée.\nBaisser la température à l’intérieur de l’appareil en ouvrant le\ncapot supérieur ou en baissant la température de la pièce.\nSi le capot supérieur est ouvert, refermer le capot.\nAugmenter la température ambiante de la pièce.\nL’appareil reste utilisable pour finir le traitement du patient mais la\ndurée d’alarme sonore lors d’une coupure secteur risque d’être\nLaisser l’appareil branché sur le secteur 15h ; si le défaut ne\ndisparaît pas, faire appel à MEDIPREMA Assistance technique\npour le changement de batterie.\nL’appareil reste utilisable pour finir le traitement du patient si le\nvoyant déporté n’est pas en défaut.\nFaire appel à MEDIPREMA Assistance Technique pour le\nchangement du clavier lexan dans le cadre d’une maintenance\nTROP CHAUD BEBE\nTempérature mesurée par\nla sonde cutanée\nsupérieure au seuil haut\nTROP FROID BEBE\ninférieure au seuil bas\nLa batterie n’est pas\nDéfaillance d’une des\ndeux led du clavier\nDEFAUT VOYANT DEPORTE\nDéfaillance du voyant\ndéporté d’alarme visuel\nL’appareil reste utilisable pour finir le traitement du patient avec une\nvigilance particulière des opérateurs si le voyant clavier n’est pas en\ndéfaut. Il est recommandé de ne pas régler l’alarme en mode quiétude\nFaire appel à MEDIPREMA Assistance Technique pour le changement\ndu clavier lexan.\nPerte des paramètres\nsauvgardés (pile mémoire\nL’appareil reste utilisable pour une durée limitée (< 200 heures) car ses\nperformances risquent d’être réduite et le traitement devient moins\nFaire appel à MEDIPREMA Assistance Technique.\nL’appareil reste utilisable pour une durée limitée, prévoir une\nmaintenance préventive dans le mois qui suit car ses performances\nrisquent d’être réduite et le traitement devenir moins efficace.\nCompteur horaire > 2000\nLa date de dernière\nmaintenance est dépassée\nMettre le O’Bloo en veille.\nl Bloquer les deux roulettes freins du piétement.\nDEMONTAGE (HORS PRESENCE DE L’ENFANT)\nD E M O N TA G E D E S E C R A N S\n1- Pousser sur les 2 loquets\nbleu ciel jusqu’à ce qu’ils\nsoient en butée.\n3- Retirer l’écran inférieur.\n2- Soulever l’écran puis le\n4- Les écrans sont démontés.\nD E M O N TA G E D U H A M A C\nIl est conseillé de changer le hamac après chaque utilisation.\nUn nombre limité de nettoyage et de stérilisation du hamac est possible. Dès les premiers signes\nd’usure du tissu, le hamac doit être impérativement remplacé par un neuf.\n- Retirer le hamac des attaches A et B\n- Retirer les tiges C et D\n- Retirer le hamac\nD E M O N TA G E D U S U P P O R T H A M A C\n- Tirer au maximum le support hamac.\n- Placer vos mains aux repères E et F et actionner en même temps avec l’index gauche et l’index\ndroit, les leviers de verrouillage repères V située dans la glissière.\n- L’action de pression de l’index gauche se fera vers le haut et celle de l’index droit, vers le bas.\n- Tirer toujours droit et fermement sur le support hamac pour l’extraire complètement.\nCe nettoyage doit s’effectuer au départ de l’enfant ou au bout de quelques jours en cas d’utilisation\nprolongée. Il doit avoir lieu dans un local spécifique (hors présence de l’enfant) avec du matériel et\nune tenue appropriés.\nNe jamais utiliser d’alcool, d’éther ou de graisse.\nL’utilisation de poudres à récurer et de détergents très actifs est formellement\ndéconseillée. Leur emploi risque d’entraîner des modifications sur les\ncaractéristiques des matériaux qui composent le O’Bloo et plus particulièrement\nses écrans en plexiglas. Ceux-ci peuvent alors se ternir et se fissurer. Nettoyer\net désinfecter avec les produits spécialement adaptés.\nUtiliser des produits à base d’ammonium quaternaire tels que Hexanios G+R\nNe pas utiliser de produits contenant des Amphotères (risque de dégradation\ndes matières plastiques tels que écrans plexi, sondes cutanées, …) tels que\nSi un rinçage est prescrit par le fabriquant du produit, utiliser de l’eau\nA l’issue des opérations de nettoyage/désinfection, attendre au minimum 2\nheures avant de remettre l’enfant dans l’appareil.\nN E T T O YA G E D U H A M A C\nLe hamac peut être assimilé à du linge hospitalier.\nSon lavage et sa stérilisation sont effectués dans les mêmes conditions.\nN E T T O YA G E D E S P I E C E S A M O V I B L E S\nLes écrans amovibles retirés selon les instructions précédentes doivent être immergées dans la solution\nLe support hamac peut être nettoyé/désinfecté à l’aide de lavettes imprégnées.\nLes sondes cutanées réutilisables peuvent être nettoyées/désinfectées à l’aide de lavettes imprégnées;\nne pas immerger les sondes.\nLes sondes cutanées à usage unique ne sont pas réutilisables et ne peuvent donc pas être\nSauf en cas de préconisation contraire sur la notice du produit nettoyant/désinfectant, rincer les\npièces avec une nouvelle lingette imprégnée d’eau bactériologiquement maîtrisée (ne pas utiliser\nd’eau du réseau pour rincer sous peine de perdre l’effet désinfectant).\nN E T T O YA G E D E L’ A P PA R E I L\nLes écrans plexi à l’intérieur de l’appareil ne doivent pas être démontés pour effectuer un entretien\ncourant. Ils peuvent être nettoyés/désinfectés à l’aide de lavettes imprégnées. (un démontage pour\ndépoussiérer les porte-tubes est préconisé lors des opérations de maintenance uniquement tous les 6 à\n12 mois selon l’environnement d’utilisation)\nLes parties externes de l’appareil (capot, étagère, ..) ne doivent pas être démontées pour effectuer un\nentretien courant. Elles peuvent être nettoyées/désinfectées à l’aide de lavettes imprégnées.\nNe pas introduire de liquide ou asperger de produit humide dans les ouies d’aération.\nREMONTAGE APRES NETTOYAGE/DESINFECTION\nR E M O N TA G E D U H A M A C\n- Enfiler les deux tiges C et D dans le support, puis dans les passants du\nhamac. Les fixer dans les trous du support.\n- Fixer les attaches A et B du hamac.\nVérifier la position des encoches de la tige dans le support hamac.\nR E M O N TA G E D U S U P P O R T H A M A C\n• Présenter le support hamac horizontalement et aligner aux deux extrémités des glissières,\nrepères E et F.\n• Engager le support hamac dans les glissières jusqu’à l’arrêt du glissement.\n• Pousser énergiquement avec les deux mains sur la poignée du support hamac jusqu’à ses\n• Vérifier le parfait fonctionnement des glissières en actionnant le support hamac. Les deux\nbutées droite et gauche de sortie doivent être fonctionnelles.\nAucune résistance mécanique des glissières ne doit apparaître.\nLe support hamac doit se bloquer en fin de course lors de son retrait.\nR E M O N TA G E D E S E C R A N S\n1- Remonter l’écran inférieur en placant les trous de l’écran\ndans les encoches A.\n2- Placer l’écran supérieur dans son support et pousser les 2\nloquets bleu ciel.\nLa longévité et les performances de l’appareil dépendent d’une maintenance régulière (tous les 12\nmois) effectuée par des spécialistes formés et agréés par MEDIPREMA.\nToute intervention doit être effectuée par MEDIPREMA Assistance Technique ou par des techniciens\nagréés et nécessite l’utilisation exclusive de pièces d’origine MEDIPREMA.\nUn contrat de maintenance MEDIPREMA Assistance technique est fortement recommandé.\nContacter le service clients pour plus d’information.\nUne maintenance préventive tous les 12 mois minimum comprenant les opérations suivantes est\n• Vérification de l’état général mécanique des charnières, du vérin....\n• Démontage, dépoussiérage et nettoyage complet des écrans intérieurs (en particulier du\ncompartiment porte tubes).\n• Vérification du temps d’utilisation des tubes.\n• Vérification du fonctionnement des 16 tubes.\n• Contrôle de l’éclairement énergétique à l’aide d’un radiomètre Babyblue.\n• Si nécessaire changement des tubes et remise à zéro du compteur.\n• Démontage de l’étagère et du capot, vérification et dépoussiérage du compartiment ballast.\n• Vérification des ventilateurs, des ballasts.\n• Changement de l’accumulateur (selon prescriptions détaillées dans le manuel de\nUne fiche d’intervention décrivant les opérations effectuées doit être établie et archivée au sein du\nservice biomédical de l’établissement.\nSe reporter au manuel de maintenance pour de plus amples informations.\nSe reporter au dossier technique pour la définition des pièces détachées et l’accès au menu\nmaintenance permettant la remise à zéro des compteurs.\nDès la mise en service des tubes leur efficacité diminue plus ou moins rapidement\nselon la température ambiante. Il est donc vivement conseillé de vérifier\nl’éclairement énergétique toutes les 500 heures (la valeur doit être supérieure à\n65% de la valeur quand l’appareil est neuf, soit supérieure à 3,25mW/cm²\nmesurée avec le radiomètre Babyblue).\nSi la durée d’utilisation atteint 2000 heures, un message informe de la nécessité\nde changer les tubes.\nIl est nécessaire de changer les 16 tubes en même temps pour garantir l’efficacité\nDUREE DE VIE DES TUBES FLUORESCENT\nDECROISSANCE DE L’EFFICACITE DES TUBES NEON\nM A R Q U A G E C E / C O M PAT I B I L I T E E L E C T R O M A G N E T I Q U E\nLe O’Bloo est conforme à la directive européenne 93/42/CEE du 14 juin\n1993 relative aux dispositifs médicaux.\nCet appareil de classe IIA reçoit le marquage CE 0459 à l’arrière de\nl’appareil sur la plaque d’identification.\nLe O’Bloo est conforme à la Directive Européenne 89/336/CEE du 3 mai\n1989 relative à la compatibilité électromagnétique.\n(CEI 60601-1 : 2005)\nNF EN 60601-1-2 : août 2005\n(CEI 60601-1-2 : 2001)\nNF EN 60601-1-2-50 : projet\n(CEI 60601-1-2-50 : FDIS 2008)\nS P E C I F I C AT I O N S T E C H N I Q U E S\nDimensions : voir schéma page suivante\nHauteur du hamac : 970mm\n: < 50dBA au niveau du hamac\nPoids maximal de l’enfant : 5kg\nCharge maximale du rail : 2kg\nCouple maximal en un point du rail : 5Nm\nCharge maximale étagère : 5kg\nCharge maximale tiroir : 2kg\nBruit émis au niveau du hamac : 40dB\nS P E C I F I C AT I O N S E L E C T R I Q U E S\nTension de service : 220 V - 240 V + 10 % (50Hz)\nen option : 220-240V - 60Hz ou 110-120V - 60Hz\nvoir plaque d’identification\nPuissance absorbée : 1000VA\nClassification électrique : classe I\nParties appliquées : sonde cutanée type BF, hamac type B.\nLe O’Bloo est classé en groupe de risque 0 selon la norme EN62471 Sécurité Photobiologique des Lampes.\nIl est toutefois recommandé de ne pas regarder directement la source de\nofcf_utilisation-1950 leila.pdf (PDF, 3.1 Mo)\nhamac temperature traitement surveillance mediprema appareil fonctionnement enfant alarme cutanee defaut utilisation touche sonde ecran\nCe fichier a été mis en ligne par un utilisateur du site. 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Top 14 : Toulon bat Castres (26-22) et rejoint les demi-finales\nMenés de six points et en effectifs réduits, les Rouge et Noir ont su renverser la vapeur et s’imposer à domicile.\nLe Monde | 20.05.2017 à 00h14 • Mis à jour le 20.05.2017 à 00h34\nToulon verra bien Marseille. Malmené et en infériorité numérique, le RCT a renversé Castres (26-22) à un quart d’heure de la fin des barrages de Top 14 à domicile, vendredi 19 mai, pour se qualifier pour sa sixième demi-finale de Championnat de rang.\nEt soudain Mayol a rugi, quand l’arbitre Alexandre Ruiz a finalement validé, après appel à l’arbitrage vidéo, l’essai en coin de Leigh Halfpenny (65e) permettant aux Toulonnais de repasser devant (23-19), alors qu’ils étaient réduits à quatorze (carton jaune de Mitchell, 54e).\nLire aussi : Top 14 : revivez le barrage Toulon-Castres\nUne saison chaotique\nLe RCT peut dire un grand merci à son arrière international gallois, qui a transformé en coin son essai puis donné de l’air à son équipe (pénalité, 71e). Et avait déjà permis, six minutes plus tôt, à son équipe, alors à treize (exclusion temporaire de Gill, 48e), de réduire l’écart d’une pénalité (16-19). Mais les Varois peuvent surtout se féliciter d’avoir trouvé les ressources et la force de résilience nécessaires pour faire chuter le CO, au prix d’une défense héroïque dans les dernières minutes, après que Benjamin Urdapilleta a rallumé la flamme (73e).\nLes Tarnais, eux, pourront regretter de ne pas avoir su garder leur avantage, et pour la deuxième année d’affilée, s’arrêtent aux portes du dernier carré, après avoir été éliminés par Montpellier en 2016 (9-28).\nLe RCT ira donc au stade Vélodrome, où il affrontera La Rochelle vendredi prochain. Au bout d’une saison très chaotique, marquée par d’incessants changements d’entraîneurs, le club espère au final soulever son cinquième Bouclier de Brennus avant le départ d’historiques cet été (Giteau, Juanne Smith, Mitchell). C’est désormais l’improbable duo formé de l’entraîneur-joueur Matt Giteau et de l’Anglais Richard Cockerill qui est aux commandes du navire varois, pour un bilan sans faute : cinq victoires en cinq matches depuis l’éviction de Mike Ford début avril.\nLire aussi : Rugby : Fabien Galthié sera le prochain directeur sportif du RC Toulon\nMais ils sont passés tout proche de l’élimination, dans cette sorte de réédition des finales 2013 (victoire de Castres) et 2014 (succès de Toulon), quand le CO, mené à la pause (9-13), est passé devant (19-13, 54e) sur un essai de pénalité après un en-avant de Drew Mitchell, sanctionné d’un carton jaune.\nDeux matchs pour confirmer les espoirs\nToulon aura donc fait preuve de courage, mais aussi de beaucoup de maladresse, qu’il devra absolument gommer dans une semaine à Marseille. Il a ainsi en première période immédiatement repris, par la botte d’Urdapilleta, des points après en avoir marqué, ce qui ne lui a pas permis de décramponner des Castrais dominés mais réalistes.\nLire aussi : Top 14 : Toulon-Castres et Montpellier-Racing, des barrages électriques\nLe RCT a aussi perdu plusieurs munitions importantes en touche et été déficient dans le jeu au pied, de pression par Sébastien Tillous-Borde, ou de déplacement par François Trinh-Duc ou Ma’a Nonu, auteurs de coups de pied directement en touche (23e et 9e).\nMais il est toujours en vie et le mental dont il a fait preuve lui autorise tous les espoirs. Il lui reste deux matches pour terminer en apothéose une saison mal embarquée.


La radio sous le signe de la vidéo - La Croix\nLa radio sous le signe de la vidéo\nLa Croix , le 12/06/2009 à 17h00\nMis à jour le 12/06/2009 à 14h16\nDe plus en plus d'émissions de radio sont filmées. Et notamment les matinales d'information, qui sont les plus regardées\n«La radio est un média très particulier. Il ne faut pas qu'un "bonus" vienne compliquer l'exercice même de son métier. » La phrase est de Nicolas Demorand, animateur de la matinale de France Inter, à propos de la caméra présente dans son studio. Il ne s'agit pour l'instant que d'un seul oeil, fixe de surcroît : somme toute, bien peu de chose. Mais à terme, l'exercice pourrait changer la façon de faire des journalistes d'information radiophonique.\nCar la tendance est bien affirmée. De plus en plus d'auditeurs « rattrapent » sur Internet les programmes radio qu'ils ont manqués, appréciés et souhaitent réentendre. Et comme un ordinateur est muni d'un écran, pour beaucoup de ces nouveaux consommateurs en différé, le plus naturel, c'est l'image en prime !\nLe grand pionnier de la radio filmée fut Fun Radio. Fun TV, lancée en février 1997, était une chaîne de télévision retransmettant intégralement les émissions de la station du même nom, qu'elle entrecoupait de clips. La formule fonctionne. En septembre, la nouvelle télévision revendiquait 200.000 abonnés. Mais, très vite, la chaîne, rachetée par M6, change d'identité : Fun TV ne filme plus les émissions de radio, mais des émissions musicales et diffuse des clips. Le concept était-il trop nouveau ? Ou bien la radio filmée n'intéressait-elle pas vraiment les auditeurs ?\n"Ne sont diffusées sur le Net que les séquences les plus vivantes"\n« Passé l'aspect de curiosité du "je vais voir ce qui se passe dans un studio radio ", regarder une émission de radio n'a pas grand intérêt », explique Stéphane Ramezi, le directeur multimédia de Radio France. C'est pourquoi ne sont diffusées sur le Net que les séquences les plus vivantes. C'est ainsi que la plupart des grandes radios ont progressivement introduit de la vidéo. Notamment Europe 1, qui a commencé à produire des images dès le printemps 2006, avec le concept de «coulisses de la radio».\nUn an plus tard, à la faveur de la campagne présidentielle, la station s'essaie avec succès à la retransmission en direct des interviews des candidats. « On enregistrait des pics d'audience sur le Net au moment où l'émission était diffusée à la radio », se souvient Marc Gonnet, le directeur marketing de la station. Mais si l'idée séduit les stations FM, ce n'est pas seulement pour ravir les internautes : les télévisions aussi se servent des images de la radio filmée.\nEt notamment les nouvelles chaînes d'information : elles reprennent très rapidement les séquences des invités du matin en une sorte de package « clés en main » et gratuit. « Cela facilite leur travail, explique Nicolas Demorand, qui présentait aussi le 18-20 heures sur i-Télé (jusqu'au 30 avril dernier). Avant, les télévisions envoyaient des équipes dans nos studios en cas de très forte actualité, mais le dispositif était plus lourd. » Avec une simple caméra dans le studio, les radios assurent donc leur communication en facilitant les reprises de leurs émissions.\nUn usage qui préfigure la radio de demain ?\nCes vidéos influencent-elles le comportement des journalistes, leur manière de travailler, d'animer une émission ? Parle-t-on de la même manière devant une caméra que devant un micro ? Pour la plupart des animateurs, « ça ne change absolument rien, explique Jean-Jacques Bourdin, l'animateur vedette de RMC dont trente minutes de sa matinale sont retransmises sur la chaîne de télévision BFM TV. Ma voix n'a pas changé, mon "style" non plus. La seule différence est matérielle : je suis maquillé et habillé différemment. »\nMais pour d'autres, comme les humoristes Stéphane Guillon et Didier Portes, qui officient sur France Inter, la caméra est devenue un véritable outil. Ils ont, selon Nicolas Demorand, « une conscience très aiguë des potentialités de la présence d'un objectif dans le studio » : les deux hommes se mettent en scène, travaillent leur gestuelle, et utilisent des accessoires.\nEt parviennent ainsi à enregistrer les meilleurs scores sur le site Dailymotion, l'hébergeur vidéo de France Inter. Un usage qui préfigure la radio de demain ? Il y a des chances ou des risques\n<< france info >>\nle 11/08/2009 à 17h00


SM - Page 1\nle 24 Mars 2010 à 01:34\nQue pensez-vous des relations SM (sadomasochistes) ?\nSoft ou hard, cérébrales et/ou physiques, elles procurent sans nul doute un + ou un- .\nle 24 Mars 2010 à 07:00\nRéponse à huj_69 qui a dit :\nle 24 Mars 2010 à 08:32\n(En dernier par allienopee le 24 Mars 2010 à 08:42)\nle 24 Mars 2010 à 09:16\npour l'enfant je suis en harmonie avec toi\nle 24 Mars 2010 à 09:25\ncérébrale dans le désir, mais l'orgasme lui est je pense physiologique non ?\nj'avoue que mes connaissances en sm sont peu étendues, je n'ai lu que le\n"jardin des supplices" et "histoire d'Ô"\net aussi pas mal de cours de psycho aussi\n(En dernier par allienopee le 24 Mars 2010 à 09:27)\nle 24 Mars 2010 à 09:31\nle 24 Mars 2010 à 09:42\net dimanche tu fais quoi ?\nle 24 Mars 2010 à 09:44\nJ'ai un ami fakir,qui aime bien ce genre de galipettes\nle 24 Mars 2010 à 09:48\nvoui mais lui il transcende son corps physique pour atteindre son âme, et son âme transcende la douleur pour atteindre dieu...bref rien à voir\nphilou mon amour tu es le maillon faible tu sors\nle 24 Mars 2010 à 10:02\nle dimanche c'est ....Sans Moi\nle 24 Mars 2010 à 10:11\npareil que mon philou d'amour ............tu es le maillon faible tu sors\nPS ça sent le HS ça\nle 24 Mars 2010 à 11:00\nLes personnes qui s'adonnent au SM ne sont-ils/elles pas dans leurs vies professionnelles des dominateurs/trices et que pendant leurs parties de SM ont besoin d'être dominé(e)s pour se libérer du stress hebdomadaire?\nle 24 Mars 2010 à 21:40\nOn peut avoir ton avis???\nle 24 Mars 2010 à 22:58\nle bondage EST une des nombreuses pratique SM, ce n'est pas un autre nom qu'on lui donne , c'est juste une des multiples possibilités, comme la golden shower, le dressage, et...nul besoin d'en énumérer des tonnes je pense !\nle 25 Mars 2010 à 09:49\nL'empire des sens, film par ailleurs magnifique, peut-il être considéré comme SM ?\npour l'avoir vu, certaines séquences sont dignes d'être considérées comme du SM. Mais comme le dit bien Red, c'est une partie du SM et non sa totalité.\nle 28 Mars 2010 à 03:32\nje n'adhère pas à ce genre de pratique mais chacun fait ce qu'il veut avec ses fesses.\nje pense simplement que cela doit se concevoir avec le consentement des 2 amants , ou des 4\net surtout sortez couvert sado maso ou pas\nle 28 Mars 2010 à 09:12\ncapotes, yep, EVIDEMMENT, sachant toutefois qu'il n'y a presque jamais de passage à l'acte dans les vraies relations SM.\nle 28 Mars 2010 à 09:14\nyep, c'est carrément tout un art, après effectivement il est des postures imposées par le SM tellement tordues qu'il trouve carrément sa place oui, dans cet univers...\nle 28 Mars 2010 à 14:21\nc'est un monde que je ne connais pas.\naprès, si tout le monde est consentant et y trouve son compte et ben tant mieux pour eux...


Salut, Sous Kubuntu Si la valeur est true, Tomcat vérifie périodiquement les répertoires appBase et xmlBase et déploie toutes les nouvelles applications Web ou tous les descripteurs XML de contexte trouvés. Par contre, il est impossible de faire un shutdown ou un startup, je pense qu’il y a un problème dans le catalina. Il peut vous aider à réduire le montant de gênant redémarrage du serveur. Maintenant j’aimerais me connecté avec ma base de donnée postgresql 8.\nLes applications Web mises à jour ou les descripteurs Tomcaat de contexte déclencheront un rechargement de l’application Web. Bonne programmation à tous et surtout à toutes. Alors j’ai essayé de tout désinstaller, tomcat7 et tomcat6, mais après avoir fait un sudo apt-get remove –purge tomcatX, il n’efface pas les répertoires ni les fichiers, ce qui fait que quand je réinstalle tomcta, rien ne change, et ça ne marche plus. Le gestionnaire affichera cette version dans l’aperçu. Cas d’utilisation appropriée pour Android UserManager. Il y a plein de moyens de les faire admettre par tomcat au démarrage, mais autant rester dans la simplicité en utilisant le fichier spécifié dans le tuto. Bonjour je m’excuse pour le retard, merci pour votre réponse.\nMaintenant, il suffit de renommer MyApp 1. Bonjour, j’ai l’impression que vous confondez un peu tout.\nAprès avoir fait cela, vous verrez MyApp. Deploying configuration descriptor manager. Pour plus d’informations, reportez-vous à apachr section Déploiement automatique d’applications. Mais votre configuration est un peu différente de ce que j’utilise. Deploying configuration descriptor MavenSpringHibernate.\nTomcag voulez définir deployOnStartup, pas autodeploy ou peut-être tomcar deux. Liens sociaux Liens sociaux Digg del. Si vous aapche des soucis pour rester connecté, déconnectez-vous puis reconnectez-vous depuis ce lien en cochant la case Me connecter automatiquement lors de mes prochaines visites.\ngomcat Après le déploiement d’une application Web, mon serveur Tomcat tomvat ne démarre plus, signalant une exception au cours du processus de démarrage. Salut, Bon j’en remet une couche, j’en peux plus là, j’y ai passé toute l’après midi Le problème majeur est que l’éclipse ne peut pas écrire la classe des fichiers en dehors du répertoire du projet c’est pourquoi ce lien symbolique est nécessaire.\nComment générer des nombres entiers aléatoires dans une plage spécifique en Java? Version de l’application Web dans Tomcat Manager.\nTomcat 7, impossible de désactiver l’application Web autoDeploy. La version de l’application peut ensuite être redéployée si nécessaire en utilisant seulement la balise.\nDans votre « Modules » de l’onglet de votre Tomcat, vous hace, cliquez sur « Modifier » et décochez la case « Auto de rechargement permet’ option. Le gestionnaire affichera cette version dans l’aperçu.\nApache 7.11 mode console Par duge dans le forum Assistance et Programmation. Double-cliquez sur le serveur tomcat sous Serveur onglet. Si la valeur est true, Tomcat vérifie périodiquement les répertoires appBase et xmlBase et déploie toutes les nouvelles applications Web ou tous les descripteurs XML de contexte trouvés.\nInitializing ProtocolHandler [« ajp-bio »] gen 14, 3: Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. J’espère que ce tutorial vous aide. Vous devez vous inscrire avant de pouvoir poster.\nIl pourrait être possible. Discussions similaires [MapServer] et Apache 2. Uniquement pour les fichiers de classe de l’application web seraient redéployés pas de redémarrage du serveur automatique ou manuel requis.\nJ’utilise Eclipse Kepler et configuré Tomcat 7 serveur à l’intérieur de l’éclipse. Par contre, il est impossible de faire un shutdown ou un startup, je pense qu’il y a un problème dans le catalina.\nIl est préférable de procéder à l’Unité de Test alors que le développement de quelque chose. Starting service Catalina gen 14, 3: Comment décider quand utiliser le noeud.\nDeploying configuration descriptor MyFirstWebApp. Vous devez configurer explicitement l’application manager via un élément Context dans server.


Etats Unis, Ouragan Sandy | Toute l'actualité\nToute l'actualité > Etats Unis, Ouragan Sandy\nOuragan Sandy aux Etats-Unis : 60 milliards pour la reconstruction\nOuragan Sandy aux Etats-Unis. 60 milliards pour la reconstruction. [...] Le Congrès américain a définitivement approuvé lundi une aide exceptionnelle de 60,2 milliards de dollars pour la reconstruction des régions côtières des Etats-Unis dévastées par l'ouragan Sandy fin octobre, après trois mois de querelles budgétaires. [...] Après avoir renâclé dans un premier temps, la majorité des républicains a accepté de ne pas exiger de contreparties dans le reste du budget en échange de l'enveloppe, une somme importante même à l'échelle des Etats-Unis. [...]\nSandy pourrait causer 10 à 20 milliards de dollars de dégâts. [...] U L'ouragan Sandy, qui se rapprochait lundi de la côte nord-est des Etats-Unis, pourrait causer entre 10 à 20 milliards de dollars de dégâts et entraîner 5 à 10 milliards de pertes pour les assureurs, selon de premières estimations de la société spécialisée Eqecat. [...] Dans l'attente de l'ouragan Sandy, l'activité économique sur la côte est des Etats-Unis était partiellement paralysée. [...]\nLes vols American Airlines, Brussels Airlines et Delta à destination de l'aéroport John Fitzgerald Kennedy de New York sont annulés ce mercredi, annonce Brussels Airport sur son site internet. [...] Le vol Jet Airways prévu mercredi matin pour l'aéroport new yorkais de Newark est également annulé. [...] Ces annulations sont dues à l'ouragan Sandy qui souffle toujours sur la côte est des Etats-Unis. [...]\nUSA : les trois réacteurs à l'arrêt après Sandy ont redémarré\nLes trois réacteurs nucléaires mis à l'arrêt dans le nord-est des Etats-Unis après le passage de l'ouragan Sandy ont redémarré, a annoncé le ministère de l'Energie vendredi. [...] À 7H00 du matin (11H00 GMT), l'autorité de sûreté nucléaire a rapporté que tous les réacteurs du nord-est des Etats-Unis qui avaient été arrêtés en raison de l'impact de l'ouragan Sandy avaient redémarré et augmentaient peu à peu leur production, a précisé le ministère, notant que 3,6 millions de foyers restaient privés de courant contre plus de 8 millions au plus fort de la crise. [...] Les violentes intempéries qui ont frappé la côte est du pays avaient conduit à la mise à l'arrêt lundi et mardi de ces trois réacteurs (une dans le New Jersey, deux dans l'État de New York) dont le système de refroidissement avait été partiellement endommagé par la montée des eaux. [...]\nUSA: les écoles rouvrent à New York\nLa plupart des écoles ont rouvert lundi à New York, une semaine après que l'ouragan Sandy eut durement touché la côte nord-est des Etats-Unis. [...] Le métro new-yorkais fonctionne par ailleurs à 80%, a déclaré lundi la MTA (Metropolitan Transport Authority), mais le service reste limité sur certaines lignes et tronqué sur d'autres, a-t-elle précisé. [...] Et si l'électricité est revenue ce week-end à Manhattan, des dizaines de milliers d'abonnés restent toujours privés de courant dans certains quartiers de la ville. [...]\nL'ouragan Sandy a eu raison lundi de la réplique de l'historique Trois-mâts HMS Bounty, construite en 1962 et rendue célèbre au cinéma, qui a coulé au large de la Caroline du Nord (sud-est des Etats-Unis), 14 de ses 16 membres d'équipage ayant à ce stade été secourus. [...] L'ouragan Sandy, qui après avoir fait 66 morts dans les Caraïbes menaçait la côte est des Etats-Unis, aura ainsi eu raison du romantique Trois-mâts qui était situé à environ 140 km au sud-est de Hatteras, en Caroline du Nord. [...] Sur place, la proximité de Sandy, ouragan de catégorie un sur l'échelle de Saffir-Simpson qui en compte cinq, entraînait des vents de 65 km/h et des vagues hautes de plus de 5 m. [...]\nSandy. deux numéros d'appel d'urgence pour les Belges en difficulté aux Etats-Unis. [...] Les Affaires étrangères ont fait connaître deux numéros d'appel d'urgence que les ressortissants belges aux Etats-Unis peuvent composer en cas de difficultés dues à l'ouragan Sandy. [...] Par ailleurs, de nombreux vols vers et en provenance des Etats-Unis ont été annulés. [...]\nle Nord-Est des Etats-Unis s'est retrouvé paralysé lundi avant le chaos annoncé par l'arrivée imminente de l'ouragan Sandy sur les côtes, bouleversant la campagne électorale à huit jours de la présidentielle. [...] Dans cette région la plus densément peuplée du pays, 50 millions de personnes risquent d'être affectées, que ce soit par les inondations prévues en raison des pluies diluviennes ou des coupures de courant provoquées par la chute d'arbres sous l'effet des bourrasques. [...] la Maison Blanche pour surveiller les préparatifs à l'ouragan Sandy. [...]


GrandGames | Bonus de 200€ + 100 Freespins | Revue complète du casino\nGrandGames : l’assurance de jouer sur un grand casino en ligne\nAmis joueurs belges, si vous êtes ici, c’est certainement car vous avez réalisé que, pour trouver le meilleur casino en ligne Belgique, il vous valait des conseils d’experts. Vous retrouverez donc ici notre avis sur le casino GrandGames be - qui possède une licence auprès de la commission jeux hasard -, ainsi qu’une revue detaillee des services proposés sur ce grand site de jeu ligne. A lire et à relire sans modération !\nLa ludothèque la plus éclectique et fournie du marché, c’est sur Grand Game Casino : plus de détails ici\nGrandGames est, contrairement à certains casinos ligne comme Fun4Belgium (aussi appelé Casino Fun 4 ou Fun Belgium Casino), ou encore comme PrimeFortune be, un site aux jeux casino divers et variés.\nEn effet, les amateurs de jeux hasard en tous genres en auront vraiment pour leur argent : blackjack, baccarat, roulette, video poker, dice slot GrandGames, jeux grattage (ou jeux à gratter) machines a sous (ou slot)… Sur GrandGames Casino, vous retrouverez le meilleur des machines Netent et Neogames, pour des heures de divertissement.\nLes passionnés de casino Live seront toutefois surpris de constater l’absence d’un univers de croupier en direct. Une option que Grandgames devrait cependant rendre disponible très prochainement.\nEt pour ceux qui souhaitent accéder au casino depuis leur mobile, cela est désormais tout à fait possible, grâce à une version du casino GrandGames adaptée à nos petits écrans.\nVous souhaitez en savoir plus sur les promotions et les GrandGames bonus code ? Toutes les informations ici\nJouer gratuitement, cela vous plairait ? Avec Grand Games, c’est maintenant possible… Le casino GrandGames offre en effet un bonus de bienvenue à chaque joueur belge créant un nouveau compte sur le site. Afin de découvrir les meilleurs jeux de table, machines et autres jeux de cartes, votre premier depot sur GrandGames est doublé à hauteur de 200€. Vous recevez également 100 freespins (tours gratuits ou parties gratuites) pour vous faire la main sur le panel de divertissements proposés sur GrandGames.\nEn plus de ce bonus, vous pourrez trouver sur internet, ainsi qu’auprès du support GrandGames, des codes promo, qui fonctionnent tout comme les « Prime Fortune code bonus » que vous connaissez peut-être déjà. Cela vous permettra d’obtenir encore plus de spins gratuits, mais aussi des bonus cash, des bonus au depot … GrandGames, un casino qui saura vous gâter : c’est garanti !\nAvec le service clientele GrandGames en francais, plus aucune question ne restera sans réponse\nSur le site GrandGames, aucune question ne restera sans réponse. Vous avez des interrogations sur le fonctionnement des jeux instantanes GrandGames, sur les règles du poker ligne GrandGames ou encore au sujet de votre inscription sur les tournois GrandGames? Un support client aimable et sérieux vous répond 24h/24, 7j/7 via chat et email.\nBienvenue sur le casino superstar GrandGames, l’un des as des jeux ligne « made in Belgique » !\nAccueil > Les meilleurs casinos en ligne > GrandGames


Breathing Bike: une idée à la rescousse des villes polluées\nEn voyant des images de Pékin immergée dans son smog épais, la couverture de la pollution de l’air tombant sur la ville en plein essor, agit comme une réminiscence du film Silent Hill, où des êtres humains ayant survécu au cataclysme nucléaire, vivent comme des oiseaux en cages, un masques à gaz collé au le […]\nUne petite couche de peinture permet de faire baisser la température des parkings\nQui aurait pensé qu’une humble couche de peinture serait en mesure de contribuer à réduire de près de 22 degrés Celsius, la température d’un parking lors d’une chaude journée? Eh bien, c’est exactement ce que cette combinaison d’une peinture de couleur claire et d’un asphalte réfléchissant la lumière, contribuent à faire. Bien sûr, tout le […]\nMitsubishi développe un nouveau système d’affichage multiforme pour véhicules\nMitsubishi Electric a mis au point quelque chose d’intéressant : un système d’affichage multiforme pour véhicules capable de projeter des images sur différents types d’écrans, qu’ils soient courbe, ovale ou triangulaire, afin de pouvoir être adaptés aux aménagements intérieurs des futurs véhicules. Fondamentalement, ce prototype de système d’affichage pour voiture, fonctionnera avec un moteur optique capable […]\nApple informe un revendeur français de l’arrivée du nouveau Mac Pro\nA la fin du mois dernier, nous vous avions rapporté qu’Apple avait reçu l’injonction de cesser de vendre leur génération actuelle de Mac Pro en Europe à partir du 1er Mars, mais que cela n’allait pas constituer un problème pour la société. 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La bonne nouvelle, c’est que le jailbreak semble […]\nCombustion spontanée d’un iPhone 4S : une femme porte plainte, Apple fait l’autruche\nSi vous avez déjà entendu parler de cas de combustion spontanée de personnes, eh bien sachez que la même chose peut se produire avec nos smartphones, comme par récemment avec un iPhone 4S d’Apple. Pour la petite histoire, Shibani Bhujle, une directrice marketing résidant à New York, affirme que son vieil iPhone 4S a spontanément […]\nApple cessera de vendre ses Mac Pro en Europe à partir du 1er Mars\nApple, la deuxième société la mieux côté sur le marché boursier aux États-Unis, va cesser de vendre ses Mac Pro de bureau en Europe, dès le 1er Mars. La raison derrière cette décision ? Tout simplement parce que de nouvelles exigences réglementaires dans cette région entrent en vigueur à partir de ce jour-là. Apple a fait […]\nBien qu’à Gizmodo, nous ne soyons pas forcément partisans des pochettes et coques de protections pour les mobiles (mais laissez-les exhiber leurs courbes, bon sang !), nous avons flashé sur la SurfacePad, destinée aux iPhone 4, 4S et 5.\niOS 6.1 a été téléchargé par plus de 21% des utilisateurs d’iOS en 3 jours\nApple a lancé iOS 6.1 lundi, sans aucune annonce préalable, étant donné que la firme de Cupertino prévoit de lancer un Golden Master (GM) de leurs prochain OS pour les développeurs iOS, avant de le mettre à la disposition du public. iOS 6.1 est doté d’à peine quelques améliorations telles que la compatibilité avec d’autres […]\nLes Google Glass arrivent à la FCC\nAprès un passage remarqué dans une station de métro de New York la semaine dernière, le dispositif de réalité augmentée de Google vient d’être repéré aujourd’hui à la FCC, ce qui pourrait suggérer un lancement imminent. 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En ce qui concerne l’oreiller autruche, il […]\n31 Jan 2013, 09:36\niCalc, le pavé numérique calculatrice Bluetooth conçu pour le clavier sans fil d’Apple\nSMK-Link Electronics Corporation a dévoilé sa dernière création qui est conçue pour être assortie avec le clavier sans fil Apple. Les utilisateurs de l’iMac seront heureux d’apprendre que le pave numérique calculatrice Bluetooth iCalc (iCalc Bluetooth Calculator Keypad), va se coller de façon magnétique au clavier sans fil d’Apple.\nUne adorable mini réplique de Mac en LEGO\nJe dois admettre que j’adore les LEGO et les possibilités infinies qu’ils offrent. Et même si je ne suis pas un maître d’œuvre, il y en certains comme Chris McVeigh qui ont réussi à créer des objets assez extraordinaires, comme par exemple cette adorable mini réplique de Mac en LEGO. Comme vous pouvez le voir […]\nNano Nails, les ongles stylets\nLe gadget qui suit devrait assurément rendre la vie des femmes aux ongles longs bien plus simples. Ainsi équipées, manier confortablement tablette ou smartphone tactile peut s’avérer mission impossible. C’est là qu’interviennent les ongles-stylets. Nano Nails pourrait voler à leur secours !\nL’iPad customisé par Cottin\n← Page précédente 1 … 42 43 44 45 46 47 48 49 50 … 203 Page suivante →


2021 > 4 Litres Huile moto scooter 4T Shell Advance Ultra Synthétique 15 W50\n4 Litres Huile moto scooter 4T Shell Advance Ultra Synthétique 15 W50\n4 litres huile moto scooter 4T Shell Advance ultra synthétiques Gradation 15 W50\nConçu pour garantir le maximum de performance shell à tous les motos à 4 temps modernes.\nShell Advance ultra offre le plus haut niveau de protection et performance shell à tous les motos modernes, quelle que soit leur cylindrée. Assure un excellent contrôle avec change de route du liquide et une conduite plus agréable grâce à des vibrations et niveau sonore réduit. Sa technologie entièrement synthétique contribue à prolonger la durée de vie de votre moteur.\nCaractéristiques clé de Advance.\nTechnologie entièrement synthétique pour le plus haut niveau de protection Shell et de la fiabilité des performances de l’huile. Excellente stabilité à la coupe, pour atténuer les vibrations et réduire le bruit. Contrôle optimal de frottement, de greffe de la friction et changez la vitesse plus fluides. Le maximum des performances de lubrification Shell, pour une protection prouvée contre l’usure du train de soupapes. Avec la nouvelle technologie ACP * de Shell Advance votre moto rend au maximum de ses potentialités et elle est prête à répondre à la moindre sollicitation. Enlèvement des résidus et dépôts dans le moteur.\n* ACP = la fiabilité des performances de l’huile, contrôle, plaisir de conduite. Grades de viscosité disponibles : SAE J 300 10 W-40 et 15 W-50.\nLes deux formules sont conformes à : API SM et JASO MA2.\n4 litres huile moto scooter 4T Shell Advance ultra synthétiques\nGradation 15 W50\nAccueil / Huile et Liquide / 4 Litres Huile moto scooter 4T Shell Advance Ultra Synthétique 15 W50


Banc de travail hybride Banc de travail avec solide structure en boitier métallique - jambes réglables - avec prédisposition pour petit four et moitie plan de travail perce pour pouvoir aspirer les vapeurs des colles et des solvants. Banc de...\nBanc d'aspiration pour peinture équipé d'éclairage avec charbon actif. Doté d'un moteur CV 0,75 - 1400 tours/min. Monophasé ou bien triphasé, avec une sortie diamètre 150 mm Autres caractéristiques: CE avec Aspirateur ...\nOZONO STATION O3 pour l'assainissement\nStation OZONE pour la désinfection des chaussures, bottes, casques de moto, sacs, valises, articles de maroquinerie, jouets, petits objets, coussins, téléphones portables et bien plus encore. La structure est réalisée en tôle robuste et éq...\nStation de lavage et de désinfection des chaussures, des sacs, des articles en cuir et vêtements ; avec plateau en acier inoxydable. La machine est équipée d’une brosse moussante; de 3 pistolets à pulvérisation pour produits imperméabilisants et assou...\nTable de travail avec solide structure en boitier métallique - jambes réglables - top en bois 3 cm d'épaisseur - table de support, prise électrique multiple et lumière. Approprie comme table multifonctionnelle pour cordonniers et l...


Troubles hémi face gauche - Santé - Journal des Femmes\nTroubles hémi face gauche\nSabrinaKilari - 23 oct. 2020 à 10:38\n- 23 oct. 2020 à 14:36\nJ'ai besoin d'aide et d'idées de diagnostic pour mon copain. Ce qu'il ressent/a est très compliqué !\nJe vais essayer d'expliquer sans faire un trop long texte.\nPremière chose je ne sait pas si c'est utile : En Janvier 2019 il a eu une septoplastie (opération du nez pour déviation de la cloison nasale). L'opération s'est bien passé, mais il ne se sent pas mieux, il respire mieux de la narine droite que de la narine gauche, et il a fait un scanner du nez et tout est normal, l'ORL ne sait pas d'où ça peut venir. Ca ne vient pas des cornées, et il n'est pas sur qu'en cassant le nez pour le refaire au final ça arrange les choses, surtout que c'est très risqué.\nDepuis plus d'1 an, je n'ai pas la date exacte, il m'avait parlé d'un autre problème, il me disait sentir son cerveau bizarrement du coté gauche, comme s'il sentais beaucoup plus son cerveau fonctionné à droite et qu'à gauche il le sentait plutôt s'affaissé, il le sentait moins.\nDans le même temps il m'a aussi dit, et j'insiste beaucoup là dessus avoir l'impression de perdre ses capacités, ne pas être aussi performant qu'avant, des temps de réflexe plus long, l'impression de se sentir mou. Cela le pèse beaucoup. Personnellement je en remarque pas qu'il soit moins bon qu'avant peu importe le domaine mais le fait de penser ça lui fait faire moins de choses.\nEt depuis 4 mois il ressent quelque chose aussi sur son visage du coté gauche, il a beaucoup de mal a expliqué ce qu'il ressent, la sensation lui parait vraiment étrange. Il ressent comme si de la paupière au bas de la joue à gauche le visage était tiraillé, affaissé et qu'il le sentait moins qu'à droite. Ca le gêne énormément !\nIl est allée voire une neurologue, qui lui a fait passée une IRM pensant que ça venait du nerf trijumeau avec pour indication : "Troubles sensitifs de l’hémi-face gauche dans le territoire du nerf V.2" mais rien n'est sorti sur les résultats, son cerveau va bien, ce qui d'ailleurs vraiment rassurant :)\nRésultats : "Pas d’anomalie de signal T2 ou flair du parenchyme cérébral. Pas de lésion cytotoxique. Pas de rehaussement anormal. Pas d’anomalie sur la portion cisternale du nerf trijumeau gauche. Pas de lésion organique visible. Pas de conflit vasculo-nerveux. Pas de lésion visible au niveau du cavum de Meckel ou sur le trajet exploré du V.2"\nConclusion : "Pas d’anomalie visible sur le nerf trijumeau gauche et sur le trajet du V.2 exploré."\nJ'aurais besoin de votre aide pour plusieurs choses :\nN'ayant pas de connaissances en neurologie, j'aimerais savoir si l'IRM qui a été faite permet de remarqué tout ce qui pourrait avoir un impact sur le coté gauche du visage. Est ce que par exemple en faisant sa septoplastie le chirurgien a pu touché un nerf et que ça ne se voit pas sur cette IRM ? Est ce que peu importe l'IRM, et surtout pour celle là ? Peu importe ce qu'il y a et où c'est situé dans le cerveau on peut le voir ?\nSi ce n'est pas neurologique comme problème, d'où est ce que ça peut venir ?\nN'hésitez pas à raconter si vous avez des sensations similaires ! Et à me partager tout article qui pourrait m'aider, et bien sur à me donner vos avis.\nTrouble vision oeil gauche - Guide\nDouleur face gauche du visage - Guide\nHemi sacralisation gauche de l5 - Guide\nHemi lombalisation gauche s1 - Forum - Mal de dos/Hernie discale\nDouleur tempe gauche et vision trouble - Guide\n23 oct. 2020 à 11:39\nQuelle est la conclusion du neurologue après l’irm ?\nIl n'a pas encore pu avoir de rendez vous chez la neurologue. L'IRM ne faisant ressortir aucun problème il n'est pas prioritaire et c'est assez long pour avoir des rendez vous. Mais lors de la première consultation chez la neurologue elle lui a fait les tests classiques neurologique (maché comme un funambule, se touché les joues en disant celle qui ressent le plus, sourirefortement...) et psychiquement effectivement elle n'a rien vu.\nEst ce que l'IRM qui a été faite permet de remarqué tout ce qui pourrait avoir un impact sur le coté gauche du visage ? Avez vous une suggestion d'une IRM qui permettrait de montré plus de choses ? Qui serait plu complète ?\n23 oct. 2020 à 12:15\nTres important de revoir le neurologue pour continuer le bilan\nIl ne faut pas se disperser sur des forums et sites médicaux: Pas sérieux ni prudent\n23 oct. 2020 à 14:28\nC'est prévu, nous attendons le rendez vous avec impatience ! Mais resté focaliser sur une seule chose alors que le problème pourrait être grave et venir d'ailleurs(de la peau ? Des os/muscles? Problème psychologique?) ne serait pas prudent non plus. Des avis pourraient aider.\n23 oct. 2020 à 14:36\nDans ce cas faites vous aider par son médecin\nJe répète à nouveau que ce ne serait pas sérieux ni prudent d’en dire davantage de cette manière


France : le shopping - France : votre guide de voyage\nFrance : le shopping\nC’est bien connu, la France est un endroit rêvé pour les shoppings addicts, en particulier pour les passionnés de mode. Les élégantes galeries marchandes de nos grandes villes sont d’ailleurs célèbres dans le monde entier. Et peu importe le budget, chacun est assuré d’y trouver son bonheur.\nÀ faire également, les petits marchés locaux offrent une expérience des plus sympathiques, même pour une simple promenade. Néanmoins, pour l'essentiel, le shopping en France s'articule surtout autour des quartiers branchés et des artères commerçantes. Il existe toutefois de plus en plus de centres commerciaux qui affichent bien souvent des prix intéressants sur les grandes marques.\nMeilleurs plans shopping - France