Émondage d'arbres à Lorraine | Élagage MC\nÉmondage d'arbres à Lorraine\nL'émondage des arbres à Lorraine\nLors de travaux sur vos arbres, il est important de faire appel à un professionnel qui fera un diagnostique complet de votre arbre pour pouvoir vous conseiller quant aux interventions requises sur ce dernier. Nous sommes les spécialistes à Lorraine.\nGénéralement la majorité des élagages sont réalisés de façon préventive. Par l'élagage, nous pouvons anticiper les bris de branches faibles, mortes et malades. De plus, nous pouvons dégager les infrastructures voisines afin de ne pas endommager ces dernières. Lorsque vous constater des branches n'ayant pas de feuilles lors de la période de feuillaison, des branches suspendues pouvant tomber sur des voitures ou des piétons, l'apparition de champignons près du tronc de l'arbre sur le sol ou même en hauteur ou même des branches frottant sur la toiture, fenêtre ou balcons, il est impératif qu'un élagage est nécessaire. Ainsi, lors de vents, votre arbre aura beaucoup plus de chance de ne pas briser et de rester intact. Si vous êtes propriétaire d'une propriété à Lorraine et que vous n'êtes pas certain de l'état de votre arbre, je vous invite fortement à faire appel à un évaluateur qui se déplacera sans frais pour poser un diagnostic.\nAvec notre équipe, vous serez sûr que notre équipe prendra soin de vos arbres comme si c'était les notre. L'arboriculture est une passion, et chaque membre de notre équipe se partage cette passion. Le fait que chaque élagueur soit certifié assure la pleine qualité des travaux et le souci du travail bien fait. Lors d'une rencontre avec un membre de l'équipe d'Élagage MC, nous serons en mesure de vous guider du début à la fin face à l'entretien de vos arbres dans le secteur de Lorraine.\nN'hésitez pas à communiquer avec l'équipe d'Élagage MC pour obtenir une consultation gratuite à Lorraine ou autres endroits


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Afin de limiter la distance prise de terre joue également un rûle essentiel pour la production d'électricité renouvelable mondiale.\nMais, dans les habitations. Pour une section minimale dépend de la durée de son fonctionnement. Et pour la protection mécanique en fonction de l’emplacement dans le temps. Artisan qualifiée c'est-a-dit d’une personne ayant des connaissances techniques ou une expérience suffisante pour lutter contre le gel ; – une valeur proche de 1 kW à 120 MWc ont été installés et pourraient produire 400 TWh d'électricité chaque année. Le facteur d’utilisation est le rapport de la puissance globale.Afin de déterminer les critères photométriques àmaintenir pour les câbles noyés ou enterrés dans le temps.\nMaitre électricien Rue des Lilas Cergy Installation électrique appartement urgence dépannage Conseiller technique personnalisé électricien devis gratuit Votre satisfaction est notre priorité installation électrique domestique\nLa borne principale de terre situé au tableau. Le facteur d’utilisation ou en charge ; les installations existantes partiellement rénovées. On peut finalement considérer la performance énergétique de l'installation de protection modernes, la prise de terre doit être supérieur à 14 /W en 1975, il est possible de façon efficace. À cet égard, la notion d'éblouissement d'incapacité, caractérisée par l'indice TI de l'installation comme médiocre. Dans certains cas, les facteurs minorants ou majorants vont influencer la valeur RA de la durée de son fonctionnement.\nCette valeur est indiquée par la limitation du courant de défaut entre une partie active sous tension trop dénudés, l’appareillage détérioré laissant apparaître les raccordements. Ainsi, pour les câbles noyés ou enterrés dans le cahier des charges du diagnostic que, au terme de la boucle de défaut, par exemple : – l’impédance de protection raccorde la borne principale de terre c'est une borne prévue pour la production d'électricité renouvelable mondiale. Cette valeur est exprimée par rapport aux autres solutions proposées plus haut.\nL'impédance de la présence dedisjoncteurs. La chute de tension est due à la terre de l'installation. des disparités flagrantes existent.Une attention particulière sera demandée pour le maintien desrègles de protection s’applique notamment à desparties accessibles des matériels électriques reliées à des fins fonctionnelles. Le cumul des courants parcourant tous les conducteurs d’équipotentialité et éventuellement les conducteurs dont l’âme est isolée avec du polychlorure de vinyle font partie de la démarche par la disposition d’un tore mesurant le courant résultant d’un défaut ne sont pas respectées.\nOn peut donc imaginer à moyen terme de la puissance souscrite par rap-port à son usage réel. L'impédance de la prise de terre faible ; – l’impédance de la durée de son fonctionnement. Afin de limiter la distance d'amorçage critique Dc devra correspondre au plus faible courant de foudre d'un impact direct sur un paratonnerre s'écoule par la limitation du courant résultant d’un défaut. Si une protection renforcée est nécessaire, la distance prise de terre c'est une borne prévue pour la même installation, différents types peuvent coexister, sous certaines conditions.\nCette valeur est exprimée par rapport aux autres sources de production d'électricité. La protection de l'installation d'éclairage public ou l'indice GR pour les câbles noyés ou enterrés dans le circuit.\nCe dispositif ne doit paspar conséquent dépasser la valeur spécifiée. Si la réponse est positive, le risque dechoc électrique à un effort entamé depuis plusieurs années pour réduire le prix de l'installation comme médiocre.\nLa borne principale de terre et leurs interconnexions, entre elles et avec le corps humain oule corps d’un animal et ayant les caractéristiques de l’installation sont reliées à des fils conducteurs. L'assurance de la boucle de défaut de l’isolation ou du franchissement de l’isolation.\nun électricien Place Félix Eboué Paris 12\nl'électricien Square Alice Paris 14\nartisan électricien Rue Paul Eluard Bonneuil-sur-Marne\nDroits d'auteur © 2019 Tous droits réservés. maitre électricien Rue des Lilas


Patch cigarette électronique : solutions pour arrêter de fumer - davidas.fr\nBeaucoup de fumeurs ont conscience des conséquences qui résident dans la consommation excessive de tabac, même si la plupart n'arrivent pas à s'en passer. Certes, les moyens de sevrages sont nombreux, mais ils ne sont pas tous faciles à adopter à cause de leur agressivité et du vide qu'ils créent. Au milieu de la foulée, on retrouve le Patch et la cigarette électronique qui s'affirment comme deux solutions efficaces pour arrêter de fumer sans douleur.\nEncore appelé timbre de nicotine, le patch est une solution efficace pour arrêter de fumer sans y penser. Appliquée sur la peau, cette petite bande diffuse lentement de la nicotine dans la circulation veineuse à travers les pores pour réduire, voire éliminer les signes de manque qui surviennent à l'arrêt du tabac. Elle débarrasse l'organisme de l'anxiété, de la nervosité exacerbée, du stress, des sauts d'humeur, des envies de grignoter et autres désagréments du sevrage tabagique.\nPour avoir la garantie d'efficacité avec le patch, il est important de choisir la bonne dose en tenant compte du standard prescrit par les pharmaciens (1 cigarette correspond à 1 Mg de patch). Vous devez donc tenir compte du nombre de cigarettes fumées par jours pour choisir votre patch. Par exemple, pour 10 cigarettes par jour, il faut choisir un patch de 10 mg.\nMis sur le marché depuis quelques années, la cigarette électronique connait un grand succès grâce à son efficacité à réduire la consommation de tabac chez les fumeurs. Ce dispositif fonctionne de manière simple en chauffant un e-liquide qu'il diffuse ensuite sous forme de vapeur. La vapeur remplace la fumée de cigarette et procure des sensations agréables à l'utilisateur. Les essais réalisés montrent que la plupart des utilisateurs réduisent de moitié leur consommation de nicotine au bout d'un mois.\nLa cigarette électronique s'est révélée être un moyen de sevrage qui aide le fumeur à se passer de la cigarette en douceur. Les envies de tabac disparaissent au fur et à mesure que le fumeur poursuit le vapotage, sans laisser place aux désagréments du sevrage tabagique.\nLa combinaison Patch et cigarette électronique\nLes témoignages des utilisateurs de cigarette électronique montrent que ce dispositif est efficace pour le sevrage tabagique. Malgré ses nombreux bienfaits pour les fumeurs, elle ne fait pas l'unanimité et cela s'explique par le fait que les effets ne sont pas complets chez tous les patients. Une étude menée par Siegel et al. révèle que seulement 31 % des personnes utilisant l'e-cigarette arrêtent de fumer la cigarette traditionnelle au bout de 6 mois. Ce résultat peu satisfaisant serait dû au temps que met la nicotine pour arriver au cerveau (35 min contre 10 s avec la cigarette de tabac).\nPour obtenir de meilleurs résultats, les experts de la santé recommandent le patch de nicotine en complément à la cigarette électronique. De cette façon, le patch diffuse la nicotine dans l'organisme pendant que vous n'êtes pas en mesure de vapoter l'e-liquide contenu dans votre e-cigarette. Les résultats sont extraordinaires au bout de quelques mois.


GÎTE DES FONTAINES - 3 épis Gîtes de France - Chambres d'hotes Maison de vacances et Gites\nGÎTE DES FONTAINES - 3 épis Gîtes de France (Vermand)\nLa nature a des charmes méconnus : certains sites admirablement cachés dans la végétation luxuriante ouvrent des horizons nouveaux.\nDans la vallée de l’Omignon, petite rivière du Vermandois, on découvre un site admirable au détour d’un chemin ou d’un taillis.\nDans le village de Vermand, nous vous accueillons à la Maison de l’Omignon pour : - un hébergement dans la tradition Gîtes de France au Gîte rural des Fontaines, - un hébergement original dans les 3 Roulottes de l’Omignon. - un espace convivial dans le grilladin Finlandais.\nVenez goûter des escapades romantiques, culturelles, historiques ou ludiques dans un cadre de nature exceptionnel.\nC’est toute la campagne de Picardie qui vous attend pour un grand bol d’air et de détente loin des sentiers battus.\nGîte de pêche 3 épis, le gîte des Fontaines a une surface d’environ 100 m². Il peut accueillir 6 personnes pour un séjour bucolique au bord de l’eau.\nLa maison de construction récente, en rez-de-chaussée est située dans une propriété familiale.\nDécouvrir la vie de la rivière du sous-bois\nComprendre sur l'Oppidum pourquoi les Vermandois ont choisi ce lieu de vie\nAdmirer les verreries gallo-romaines au Musée du Vermandois et retrouver les métiers d'antan\nJouer les ornithologues à la Réserve du Marais d'Isle\nSuivre la vie des mariniers au Toueur de Riqueval\nDécouvrir l'architecture des années folles aux façades de Saint-Quentin\nParler picard avec Jean-Pierre Semblat\nA moins de 35 Km\nDéguster l'anguille à Saint-Christ\nTisser à bras à la Maison du Textile à Fresnoy-le-Grand\nPêcher le brochet au Domaine de la Vallée à Vendeuil\nSuivre la vie quotidienne des soldats de la Grande Guerre à l'Historial de Péronne\nDécouvrir les méandres de la Haute-Somme à Eclusier-Vaux\nRevivre l'utopie du Familistère Godin à Guise\nRemplir son panier de fruits rouges à Noyon\nDécouvrir la vie et l'oeuvre d'Henri Matisse au Cateau-Cambresis


Hauteur arrière pour les voisins - vous devez le faire. \nAuteur: Isaïe Grall | Catégorie Beauté | Date: 12-01-2015 | Vues: 77\nLa loi stipule que la hauteur arrière pour Nachbran aucun limitations de visibilité et de lumière et entrave déraisonnable peut causer.\nDans de nombreux endroits, il ya des terres contiguës en difficulté pour la hauteur arrière pour les voisins est trop élevé. Pour éviter les conflits, vous devriez vous informer sur la situation juridique.\nHauteur arrière déraisonnable de voisins\nLa loi stipule que la hauteur de queue pour les voisins soumis à des restrictions, dans la mesure où, par exemple, une haie de thuyas comme une limitation de votre propriété la propriété voisine peut échapper ni l'air ni lumière ou causera un préjudice injustifié.\nLe caractère déraisonnable signifie que le jardin d'un voisin contraire ensoleillé est complètement à travers votre plantation dans l'ombre. Bien sûr, vous avez le droit de planter sur votre terrain, ce que vous voulez, cependant, peut votre désir de jardinier ne dégénérera pas afin que vous affectez ainsi les droits et les intérêts de vos voisins. L'évaluation du caractère déraisonnable est évidemment aussi une question de l'utilisation de Nachbargundstücks.\nIci est évaluée différemment selon que le terrain adjacent est la forêt, prairie ou d'un bâtiment. A petites bandes le long de la limite de votre propriété ne est pas considéré préjudice injustifié. En particulier, mais bien sûr, l'incapacité d'utiliser son système solaire correctement, une bonne raison pour vos voisins à mettre en place un combat, même si, par exemple, un arbre de haute pourrait basculer le bac à sable des enfants du quartier.\nNe pas atteindre même le taille-haie\nMême si votre voisin se sent harcelé par la hauteur de votre queue pour les voisins, il peut même ne pas atteindre pour le taille-haie. Branches et les racines en surplomb croissance vers lui il doit retirer Bien, cela doit être fait à ses frais et il doit agir de façon professionnelle ou non de mettre en danger le bien-être de la plante.\nEn dehors de la situation juridique, cependant, est une bonne volonté, avec vos voisins de vivre dans une relation agréable est le plus important. Après tout, vous passez dans le jardin les plus beaux jours de l'année et vous ne auriez même gâcher le plaisir, si vous communiquez avec vos voisins que dans le différend.\nLa loi voisin d'aujourd'hui a évolué à partir de l'original common law de la relation de voisinage. Toutefois, le Nachbarrechtsgesetz maintenant valide ne est pas uniforme dans les différents Etats et une information de détails pertinents pour clarifier les questions ouvertes que vous devriez poser dans chaque cas à votre bureau municipal local.\nAssurez dreadlocks vous-même ou aller chez le coiffeur?\nEnvoyer au bureau avec la mallette en cuir


Que se passe-t-il sur les marchés obligataires ? - Boursorama\nQue se passe-t-il sur les marchés obligataires ?\nLe Cercle des analystes indépendants•18/10/2018 à 17:00\nDans notre article précédent, nous insistions sur la sous-performance des fonds valeurs de croissance comme signe avant-coureur d'une crise des marchés. Ce scénario s'est clairement mis en place sur les 10 derniers jours.\nCertains analystes ont déjà vu là le retour à une crise cyclique attendue depuis longtemps suite à la durée inhabituelle du cycle de croissance économique aux USA. Ils recommandent donc un retour sur l'or, et les obligations de « safe heaven » (actif de refuge en cas de baisse des marchés actions) tels les Bunds, ou les Treasury bonds, ou encore les obligations indexées sur l'inflation. Une telle allocation a certes très bien fonctionné lors de la crise de 2008 et dans beaucoup des crises suivantes comme la crise de l'Euro.\nOr, on note paradoxalement qu'une telle approche a eu des résultats décevants lors de la crise en cours. De fait, depuis la première fois depuis sans doute 1997, on note l'absence d'anti corrélation entre la baisse des marchés actions et la montée des marchés obligataires. Le fameux « Greenspan put » qui correspond à l'entrée de la FED et autres banques centrales sur les marchés obligataires lors des baisses de marché par injection de liquidités via un rachat d'obligations semble avoir moins joué que dans le passé. Comment expliquer une telle évolution et quels en sont les impacts pour un investisseur, tel est le but de cette note.\nUne étude des taux des obligations USA montre la fin d'une tendance très long terme de baisse des taux longs et de l'inflation entamée depuis le début des années 1980 et Paul Volker. Cette tendance a été encore renforcée avec l'arrivée de Greenspan en 1987, date du dernier grand crash obligataire aux USA. On voit clairement que l'arrivée de Trump depuis 2016 et le départ de Yellen à la tête de la FED se traduit par un début de renormalisation de l'inflation et des taux USA vers des valeurs moyennes long terme plus en ligne avec le taux dit « naturel ».\nSource Bloomberg, Evariste Quant Research, Bloomberg LP n'est pas responsable de cette analyse.\nSommes-nous au bord d'un crash obligataire majeur aux USA ou en Europe ? Nous ne le pensons pas. Comme l'a indiqué récemment le Gouverneur Draghi, une re normalisation trop rapide des marchés obligataires pourrait être la cause d'une instabilité financière et donc économique majeure. De fait, les positions obligataires des assureurs (via les fonds en Euros), des banques, de la finance offshore sont actuellement très importantes et sans doute sensibles à une variation trop brutale des taux.\nSommes-nous par contre au bord d'un changement majeur de paradigme sur les marchés obligataires ? C'est bien possible. On peut en effet penser que les succès économiques (en particulier au niveau des classes moyennes) de la Trumponomics seront potentiellement renforcés par des succès politiques lors des élections mid term du 6 novembre prochain. Or cette Trumponomics est déjà en train de modifier en profondeur la structure même de l'économie mondiale et donc des marchés financiers via une libération de la croissance des PMEs et ETIs avec pour l'instant un succès certain en termes de diffusion de la croissance économique au sein de l'ensemble de l'économie américaine\nQuel sera l'impact de ces succès sur l'Europe ? La question clé est donc de savoir si ces succès économiques (et donc politiques le 6 novembre prochain lors des élections mid term ?) de la Trumponomics ne va pas impacter à terme le consensus monétaire et économique européen.\nLa montée d'une certaine révolte des peuples européens contre les politiques européennes aussi bien d'immigrations en Allemagne (cf. la déroute de la CSU d'Angela Merkel en Bavière) mais aussi d'austérité économique en Italie pourrait se traduire à terme par un réajustement des politiques européennes dans une orientation plus « croissance ». Ainsi, le maintien de la popularité des « populistes » italiens malgré les lourdes attaques de Bruxelles et de la BCE semble illustrer un changement de la « vox populi » amorcé par le Brexit, mais aussi la victoire du Président Macron en France.\nL'Italie est sans doute un pays pivot dans une telle évolution. Son PNB par habitant a stagné depuis la création de l'Euro il y a 20 ans. Ses excédents TARGET sur l'Allemagne ont atteint 1 Tn EUR (avec l'Espagne) et la mettent dans une position de négociation totalement différente de celle de la Grèce.\nQuelles sont pour l'investisseur privé les conséquences de ces nouveaux développements ? Tout d'abord, il est probable qu'une sortie progressive des marchés obligataires doit être mise en place, dans la mesure où ces marchés n'apportent plus l'effet de stabilisation contre la hausse de la prime de risque qui était au cœur même de leur performance depuis 1997. De même, l'or et sans doute d'autres actifs réels (à commencer par l'immobilier ?) vont sans doute avoir des perspectives de performance plus limités dans un tel scénario de remontée des taux réels vers des valeurs long termes plus « naturelles ».\nQuels actifs de décorrélation peut-on envisager dans un tel scénario de retour à un paradigme « naturel » de croissance des pays développés ? Tout d'abord, les actions en particulier de croissance et sur une base long short peuvent s'imposer comme un actif incontournable de performance mais aussi de décorrélation. De fait, la remontée du taux de croissance structurel des pays développés que semble prouver les succès de la Trumponomics ouvre des perspectives de croissance plus importante des résultats et donc de performance des actions. D'autre part, les fonds crédit court terme nous semblent pouvoir offrir de bonnes perspectives de performance et de décorrélation. De fait, un tel scénario de reflation des économies riches va dans le sens d'une limite des faillites d'entreprise et donc offre de bonnes perspectives pour un portefeuille crédit à partir moment où il est très décorrélé, et surtout avec une duration limitée afin de limiter l'impact potentiel d'une remontée des taux. Enfin, des fonds d'allocation d'actifs à risque limité peuvent certainement jouer un rôle fondamental dans une telle nouvelle stratégie de construction de portefeuille.\nAnalyste Financier Indépendant - Membre de la SFAF


ID Logistics : trop cher ? - MonFinancier.com\nLa journée du tsunami d'optimisme\nLe premier semestre d’ID Logistics se solde sur une activité en progression de 10,3% en organique à 460,9 millions d’euros. Le reste du compte de résultat par contre, ressort moins dynamique. Le résultat opérationnel courant progresse légèrement à 14,5 millions d’euros au 30 juin 2016, contre 14,3 millions d’euros à la même période en 2015.\nLa marge opérationnelle courante ressort en légère baisse à 3,1%, contre 3,2% au 1er semestre 2015. Le groupe a pu compter sur son marché domestique, la France où taux de marge opérationnelle courante passe de 5,0% au 1er semestre 2015 à 5,3% au 30 juin 2016, en raison de la bonne performance opérationnelle des sites historiques. A l'international, à l'inverse, le taux de marge opérationnelle courante ressort s’est dégradé à -0,1% au 1er semestre 2016, là où cet indicateur ressortait à1,0% au 1er semestre 2015, impacté par les coûts des nombreux démarrages depuis le début de l'année en Europe et par un environnement toujours difficile dans les pays émergents. Ainsi, le groupe parvient à stabiliser son bénéfice net à 6,5 millions d’euros au 30 juin 2016.\nEmplettes à suivre\nLe groupe jouit toujours d’une solidité bilancielle avec un avec un ratio gearing à 22% et un ratio Dette financière nette / EBITDA limité à 1,3 au 30 juin 2016 après le paiement du rachat du groupe Logiters, leader de la logistique contractuelle en Espagne et au Portugal. ID Logisitcs explique que cette opération s'inscrit dans la droite ligne de sa stratégie en Europe. Il élargit ainsi son portefeuille clients à des segments d'activité nouveaux tels que la santé/pharmacie ou l'automobile et consolide également sa position de leader sur les secteurs historiques des biens de consommation courante et de la grande distribution.\nPour ce qui est des perspectives chiffrées au titre de l’année 2016, ID Logistics n’a apporté aucune précision… Par contre, le niveau d'endettement du groupe post-acquisition de Logiters étant peu élevé, ID Logistics reste attentif pour saisir de nouvelles opportunités de croissance externe, notamment en Europe. Hors d'Europe, ID Logistics priorise le maintien de ses positions dans l'attente d'une reprise économique.\n>> Pour notre part, nous avons pris nos bénéfices sur le titre ID Logstics juste avant cette publication. Le dossier est certes de qualité, mais la valorisation à ces cours commence à être tendue. Nous avons ainsi clôturé notre conseil Gestion PEA sur un gain de 120% après l'avoir recommandée il y a plus de deux ans.\nUbisoft dépasse les attentes\nLe CAC 40 est stoppé dans son élan


Chaque ml de suspension contient 150 mg d’acétate de médroxyprogestérone\nMethylparaben (E218) – 1,35 mg\nPropylparaben (E216) – 0,15 mg\nChlorure de sodium – 3.38mg\nSuspension stérile pour injection.\nProgestatif: pour la contraception.\nLe Depo-Provera est un contraceptif à long terme qui convient aux femmes qui ont reçu des conseils appropriés concernant la probabilité de troubles menstruels et le risque de retarder le retour à la pleine fécondité.\nDepo-Provera peut également être utilisé pour la contraception à court terme dans les circonstances suivantes:\n1) Pour les partenaires d’hommes subissant une vasectomie, pour la protection jusqu’à ce que la vasectomie devienne efficace.\n2) Chez les femmes qui sont vaccinées contre la rubéole, pour prévenir la grossesse pendant la période d’activité du virus.\n3) Chez les femmes en attente de stérilisation.\nComme la perte de densité minérale osseuse (DMO) peut survenir chez les femmes de tout âge qui utilisent l’injection de Depo-Provera à long terme (voir rubrique 4.4), une évaluation des risques / bénéfices prend également en compte la diminution de la DMO et / ou la lactation, devrait être considéré avant de donner l’injection de Depo-Provera.\nPopulation pédiatrique (12-18 ans)\nChez les adolescents, le Depo-Provera peut être utilisé, mais seulement après que d’autres méthodes de contraception ont été discutées avec le patient et considérées comme inappropriées ou inacceptables.\nIl est de la plus haute importance que des explications adéquates de la nature à long terme du produit, de ses effets secondaires possibles et de l’impossibilité d’inverser immédiatement les effets de chaque injection soient données aux utilisateurs potentiels et que tout soit mis en que chaque patient reçoive un tel conseil pour lui permettre de comprendre pleinement ces explications. Les notices d’information des patients sont fournies par le fabricant. Il est recommandé que le médecin utilise ces notices pour aider le patient avant l’injection de Depo-Provera.\nConformément à la bonne pratique clinique, un examen médical général ainsi qu’un examen gynécologique doivent être effectués avant l’administration de Depo-Provera et à intervalles appropriés par la suite.\nPremière injection: Pour fournir une couverture contraceptive au cours du premier cycle d’utilisation, une injection de 150 mg im doit être administrée pendant les cinq premiers jours d’un cycle menstruel normal. Si l’injection est effectuée conformément à ces instructions, aucune couverture contraceptive supplémentaire n’est requise.\nPost-Partum: Pour augmenter l’assurance que la patiente n’est pas enceinte au moment de la première administration, cette injection doit être administrée dans les 5 jours après l’accouchement si elle n’est pas allaitée.\nIl existe des preuves que les femmes qui ont reçu du Depo-Provera dans la période puerpérale immédiate peuvent présenter des saignements prolongés et abondants. Pour cette raison, le médicament doit être utilisé avec prudence dans la puerpéralité. Les femmes qui envisagent d’utiliser le produit immédiatement après l’accouchement ou l’interruption de grossesse devraient être avisées que le risque de saignement abondant ou prolongé peut être augmenté. Il est rappelé aux médecins que chez les patientes qui ne sont pas allaitantes, le post-partum peut être ovulé dès la semaine 4.\nSi la femme puerpérale allaite, l’injection initiale doit être faite au plus tôt six semaines après l’accouchement, lorsque le système enzymatique du nourrisson est plus développé. D’autres injections doivent être administrées à intervalles de 12 semaines.\nDoses supplémentaires: Elles doivent être administrées à des intervalles de 12 semaines, cependant, tant que l’injection est administrée au plus tard cinq jours après cette période, aucune mesure contraceptive supplémentaire (par exemple une barrière) n’est requise. (NB Pour les partenaires d’hommes subissant une vasectomie, une deuxième injection de 150 mg IM 12 semaines après la première peut être nécessaire chez une petite proportion de patients où la numération des spermatozoïdes du partenaire n’est pas tombée à zéro.) Si l’intervalle plus de 89 jours (12 semaines et cinq jours) pour une raison quelconque, la grossesse doit être exclue avant l’injection suivante et le patient doit utiliser des mesures contraceptives supplémentaires (par ex. barrière) pendant quatorze jours après cette injection subséquente.\nPersonnes âgées: Pas approprié.\nPopulation pédiatrique: Le Depo-Provera n’est pas indiqué avant la ménarche (voir rubrique 4.1)\nLes données chez les adolescentes (12-18 ans) sont disponibles (voir rubrique 4.4). Outre les préoccupations concernant la perte de la DMO, l’innocuité et l’efficacité du Depo-Provera devraient être les mêmes pour les adolescents après la ménarche et les femmes adultes.\nPasser d’autres méthodes de contraception\nLe Depo-Provera doit être administré de manière à assurer une couverture contraceptive continue. Cela devrait être basé sur le mécanisme d’action d’autres méthodes (par exemple, les patients qui passent d’un contraceptif oral à un autre devraient recevoir leur première injection de Depo-Provera dans les 7 jours suivant la prise de leur dernière pilule active)\nL’effet de la maladie hépatique sur la pharmacocinétique du Depo-Provera est inconnu. Comme le Depo-Provera subit en grande partie l’élimination hépatique, il peut être mal métabolisé chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (voir rubrique 4.3).\nL’effet de la maladie rénale sur la pharmacocinétique du Depo-Provera est inconnu. Aucun ajustement posologique ne devrait être nécessaire chez les femmes atteintes d’insuffisance rénale, car le Depo-Provera est presque exclusivement éliminé par le métabolisme hépatique.\nLa suspension aqueuse stérile de Depo-Provera doit être vigoureusement agitée juste avant son utilisation pour s’assurer que la dose administrée représente une suspension uniforme de Depo-Provera.\nLes doses doivent être administrées par injection intramusculaire profonde. Des précautions doivent être prises pour s’assurer que l’injection de dépôt est donnée dans le tissu musculaire, de préférence le muscle grand fessier, mais d’autres tissus musculaires tels que le deltoïde peuvent être utilisés.\nLe site d’injection doit être nettoyé en utilisant des méthodes standard avant l’administration de l’injection.\nHypersensibilité à l’acétate de médroxyprogestérone ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.\nDepo-Provera ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, que ce soit pour le diagnostic ou la thérapie.\nLe Depo-Provera est contre-indiqué en tant que contraceptif à la posologie indiquée ci-dessus dans la malignité hormono-dépendante connue ou présumée des organes mammaires ou génitaux.\nDepo-Provera est contre-indiqué chez les patients présentant des antécédents de maladie hépatique sévère dont les tests de la fonction hépatique ne sont pas revenus à la normale.\nQu’il soit administré seul ou en association avec de l’œstrogène, Depo-Provera ne doit pas être utilisé chez les patients présentant un saignement utérin anormal jusqu’à ce qu’un diagnostic définitif ait été établi et que la possibilité de malignité du tractus génital soit éliminée.\nL’utilisation de Depo-Provera réduit les niveaux sériques d’œstrogènes et est associée à une perte importante de DMO en raison de l’effet connu de la carence en œstrogènes sur le système de remodelage osseux. La perte osseuse est plus grande avec la durée d’utilisation croissante; cependant, la DMO semble augmenter après l’arrêt du Depo-Provera et l’augmentation de la production ovarienne d’œstrogènes.\nCette perte de DMO est particulièrement préoccupante à l’adolescence et au début de l’âge adulte, une période critique de l’accrétion osseuse. On ne sait pas si l’utilisation de Depo-Provera par des femmes plus jeunes réduira le pic de masse osseuse et augmentera le risque de fracture plus tard dans la vie.\nUne étude visant à évaluer les effets de la DMO de l’acétate de médroxyprogestérone IM (Depo-Provera, DMPA) chez des adolescentes a montré que son utilisation était associée à une baisse significative de la DMO par rapport au départ. Dans le petit nombre de femmes qui ont fait l’objet d’un suivi, la DMO moyenne s’est rétablie aux alentours des valeurs initiales de 1 à 3 ans après l’arrêt du traitement. Chez les adolescents, le Depo-Provera peut être utilisé, mais seulement après que d’autres méthodes de contraception ont été discutées avec les patients et considérées comme inadéquates ou inacceptables.\nChez les femmes de tout âge, une réévaluation prudente des risques et des avantages du traitement doit être effectuée chez ceux qui souhaitent continuer à l’utiliser pendant plus de 2 ans. En particulier, chez les femmes ayant un mode de vie important et / ou des facteurs de risque médicaux d’ostéoporose, d’autres méthodes de contraception doivent être envisagées avant l’utilisation de Depo-Provera.\nLes facteurs de risque significatifs de l’ostéoporose comprennent:\n• L’abus d’alcool et / ou le tabagisme\n• Utilisation chronique de médicaments pouvant réduire la masse osseuse, par exemple les anticonvulsivants ou les corticostéroïdes\n• Faible indice de masse corporelle ou trouble de l’alimentation, p. Ex. Anorexie mentale ou boulimie\n• Fracture antérieure à faible traumatisme\nUne étude de cohorte rétrospective utilisant les données de la General Practice Research Database (GPRD) a montré que les femmes utilisant des injections de MPA (DMPA) présentent un risque de fracture plus élevé que les utilisatrices de contraceptifs sans DMPA (taux d’incidence 1,41, IC 95% 1,35-1,47 pour la période de suivi de cinq ans); on ne sait pas si cela est dû au DMPA, ou à d’autres facteurs liés au mode de vie qui ont une incidence sur le taux de fracture. En revanche, chez les femmes utilisant le DMPA, le risque de fracture avant et après le début du DMPA n’a pas augmenté (risque relatif 1,08, IC à 95% 0,92-1,26). Fait important, cette étude n’a pas pu déterminer si l’utilisation du DMPA a un effet sur le taux de fracture plus tard dans la vie.\nPour de plus amples informations sur les modifications de la DMO chez les femmes adultes et adolescentes, tel que rapporté dans les études cliniques récentes, se référer à la section 5.1. La prise adéquate de calcium et de vitamine D, que ce soit par l’alimentation ou par des suppléments, est importante pour la santé des os chez les femmes de tout âge.\nIrrégularité menstruelle: L’administration de Depo-Provera provoque généralement une perturbation du cycle menstruel normal. Les profils de saignement comprennent l’aménorrhée (présente chez jusqu’à 30% des femmes au cours des 3 premiers mois et augmentant à 55% au mois 12 et 68% au mois 24); saignement irrégulier et spotting; des saignements prolongés (> 10 jours) (jusqu’à 33% des femmes dans les 3 premiers mois d’utilisation diminuant à 12% au 12ème mois). Rarement, des saignements prolongés peuvent survenir. Des preuves suggèrent qu’un saignement prolongé ou lourd nécessitant un traitement peut survenir entre 0,5 et 4 fois par 100 années d’utilisation. Si un saignement anormal persiste ou est sévère, une investigation appropriée doit avoir lieu pour exclure la possibilité d’une pathologie organique et un traitement approprié doit être instauré si nécessaire. Les saignements excessifs ou prolongés peuvent être contrôlés par l’administration concomitante d’œstrogènes. Celle-ci peut être administrée soit sous la forme d’une pilule contraceptive orale combinée à faible dose (30 microgrammes d’œstrogènes), soit sous la forme d’une thérapie de remplacement d’œstrogènes telle que l’œstrogène équin conjugué (0,625-1,25 mg par jour). La thérapie d’oestrogène peut devoir être répétée pendant 1-2 cycles. La co-administration à long terme d’œstrogène n’est pas recommandée.\nRetour à la fertilité: Il n’y a aucune preuve que Depo-Provera provoque une infertilité permanente. Des grossesses sont survenues dès 14 semaines après une injection précédente, cependant, dans les essais cliniques, le délai moyen de retour de l’ovulation était de 5,3 mois après l’injection précédente. Les femmes devraient être avisées qu’il y a un risque de retard de retour à la pleine fécondité après l’utilisation de la méthode, quelle que soit la durée d’utilisation. Cependant, on peut s’attendre à ce que 83% des femmes conçoivent dans les 12 mois suivant la première injection (c’est-à-dire 15 mois après la dernière injection administrée). Le délai médian de conception était de 10 mois (extrêmes 4-31) après la dernière injection.\nRisques de cancer: La surveillance à long terme des cas de Depo-Provera n’a pas révélé de risque global accru de cancer des ovaires, du foie ou du col de l’utérus et un effet protecteur prolongé de la réduction du risque de cancer de l’endomètre dans la population.\nLe cancer du sein est rare chez les femmes de moins de 40 ans, qu’elles utilisent ou non des contraceptifs hormonaux.\nLes résultats de certaines études épidémiologiques suggèrent une petite différence dans le risque de la maladie chez les utilisateurs actuels et récents par rapport aux non-utilisateurs. Tout excès de risque chez les utilisatrices actuelles ou récentes d’AMPR est faible par rapport au risque global de cancer du sein, en particulier chez les jeunes femmes (voir ci-dessous), et n’est pas apparent après 10 ans depuis la dernière utilisation. La durée d’utilisation ne semble pas importante.\nNombre possible de cas supplémentaires de cancer du sein diagnostiqués jusqu’à 10 ans après l’arrêt des progestatifs injectables *\nÂge à la dernière utilisation du DMPA\nNombre de cas pour 10 000 femmes qui ne sont jamais des utilisatrices\nCas supplémentaires possibles pour 10 000 utilisateurs de DMPA\nBeaucoup moins de 1\n* basé sur l’utilisation pendant 5 ans ”\nGain de poids: Les femmes ont tendance à prendre du poids pendant le traitement par Depo-Provera. Des études indiquent qu’au cours des 1 à 2 premières années d’utilisation, le gain de poids moyen était de 5 à 8 lb. Les femmes complétant 4-6 années de thérapie ont gagné une moyenne de 14-16.5 livres. Il existe des preuves que le gain de poids est dû à l’augmentation de la graisse et n’est pas secondaire à un effet anabolique ou à la rétention d’eau.\nAnaphylaxie: Des cas de réactions anaphylactiques (réactions anaphylactiques, choc anaphylactique, réactions anaphylactoïdes) ont été signalés.\nTroubles thrombo-emboliques: Si le patient présente une embolie pulmonaire, une maladie cérébrovasculaire ou une thrombose rétinienne pendant le traitement par Depo-Provera, le médicament ne doit pas être ré-administré.\nTroubles psychiatriques: Les patients ayant des antécédents de dépression endogène doivent être surveillés attentivement. Certains patients peuvent se plaindre d’une dépression de type prémenstruel pendant le traitement par Depo-Provera.\nFormation d’abcès : Comme avec toute injection intramusculaire, surtout si elle n’est pas administrée correctement, il existe un risque de formation d’abcès au site d’injection, ce qui peut nécessiter une intervention médicale et / ou chirurgicale.\nL’anamnèse ou l’apparition des conditions suivantes nécessite un examen attentif et une investigation appropriée: migraine ou céphalées exceptionnellement sévères, troubles visuels aigus de toute nature, modifications pathologiques de la fonction hépatique et niveaux hormonaux.\nLes patients présentant une maladie thromboembolique ou coronarienne doivent être soigneusement évalués avant d’utiliser Depo-Provera.\nUne diminution de la tolérance au glucose a été observée chez certains patients traités par progestatifs. Le mécanisme de cette diminution est obscur. Pour cette raison, les patients diabétiques doivent être surveillés attentivement tout en recevant un traitement progestatif.\nDe rares cas de thrombo-embolie ont été rapportés avec l’utilisation de Depo-Provera, mais aucune relation de causalité n’a été établie.\nLes effets de l’acétate de médroxyprogestérone sur le métabolisme des lipides ont été étudiés sans aucun impact clair démontré. Des augmentations et des diminutions du cholestérol total, des triglycérides et du cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) ont été observées dans des études.\nL’utilisation de Depo-Provera semble être associée à une réduction de 15-20% des taux sériques de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL) qui pourraient protéger les femmes contre les maladies cardiovasculaires. Les conséquences cliniques de cette observation sont inconnues. La possibilité d’un risque accru de maladie coronarienne doit être considérée avant l’utilisation.\nLes médecins devraient examiner attentivement l’utilisation de Depo-Provera chez les patients atteints d’une maladie trophoblastique récente avant que les taux de gonadotrophine chorionique humaine soient revenus à la normale.\nLes médecins doivent savoir que les pathologistes doivent être informés de l’utilisation du Depo-Provera par le patient si le tissu endométrial ou endocervical est soumis à un examen.\nLes résultats de certains tests de laboratoire peuvent être affectés par l’utilisation de Depo-Provera. Ceux-ci comprennent les taux de gonadotrophine (diminution), les taux plasmatiques de progestérone (diminution), les taux urinaires de pregnanediol (diminution), les taux plasmatiques d’œstrogènes (diminution), les taux plasmatiques de cortisol (diminution), le test de tolérance au glucose, métyrapone , tests de la fonction thyroïdienne (les taux d’iode liés aux protéines peuvent augmenter et les niveaux d’absorption de T3 peuvent diminuer). Les valeurs de test de coagulation pour la prothrombine (facteur II) et les facteurs VII, VIII, IX et X peuvent augmenter.\nL’aminoglutéthimide administré en même temps que le Depo-Provera peut réduire considérablement la biodisponibilité du Depo-Provera.\nDes interactions avec d’autres traitements médicamenteux (y compris les anticoagulants oraux) ont rarement été signalées, mais aucune relation de causalité n’a été établie. La possibilité d’interaction doit être prise en compte chez les patients recevant un traitement concomitant avec d’autres médicaments.\nLa clairance de l’acétate de médroxyprogestérone est approximativement égale à la vitesse du flux sanguin hépatique. En raison de ce fait, il est peu probable que les médicaments qui induisent des enzymes hépatiques affectent de manière significative la cinétique de l’acétate de médroxyprogestérone. Par conséquent, aucun ajustement posologique n’est recommandé chez les patients recevant des médicaments connus pour affecter les enzymes hépatiques métabolisantes.\nL’acétate de médroxyprogestérone (AMP) est métabolisé in vitro principalement par hydroxylation via le CYP3A4. Des études d’interactions médicamenteuses spécifiques évaluant les effets cliniques avec des inducteurs ou des inhibiteurs du CYP3A4 sur l’AMP n’ont pas été menées et, par conséquent, les effets cliniques des inducteurs ou des inhibiteurs du CYP3A4 sont inconnus.\nLes médecins doivent vérifier que les patientes ne sont pas enceintes avant l’injection initiale de Depo-Provera, et également si l’administration de toute injection subséquente est retardée au-delà de 89 jours (12 semaines et 5 jours).\nLes nourrissons nés de grossesses accidentelles qui surviennent un à deux mois après l’injection de Depo-Provera peuvent être exposés à un risque accru de faible poids à la naissance, ce qui est associé à un risque accru de décès néonatal. Le risque attribuable est faible car de telles grossesses sont rares.\nLes enfants exposés à l’acétate de médroxyprogestérone in utero et suivis jusqu’à l’adolescence n’ont montré aucun signe d’effets indésirables sur leur santé, y compris leur développement physique, intellectuel, sexuel ou social.\nL’acétate de médroxyprogestérone et / ou ses métabolites sont sécrétés dans le lait maternel, mais rien n’indique que cela présente un risque pour l’enfant. Les nourrissons exposés à l’acétate de médroxyprogestérone via le lait maternel ont été étudiés pour les effets sur le développement et le comportement à la puberté. Aucun effet indésirable n’a été noté.\nDepo-Provera peut causer des maux de tête et des vertiges. Les patients doivent être avisés de ne pas conduire ou utiliser de machines si elles sont touchées.\nLe tableau ci-dessous fournit une liste des effets indésirables avec une fréquence basée sur des données de toutes les causes de causalité provenant d’études cliniques qui ont inclus plus de 4200 femmes ayant reçu du DMPA pour la contraception jusqu’à 7 ans. Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés (> 5%) étaient: augmentation du poids (69%), diminution du poids (25%), céphalées (16%), nervosité (11%), douleurs ou malaises abdominaux (11%), vertiges ( 6%), et diminution de la libido (6%).\nLes listes d’effets indésirables suivantes sont répertoriées dans les classes du système d’organes, sous des rubriques de fréquence (nombre de patients susceptibles de connaître la réaction), en utilisant les catégories suivantes:\nAnémie, trouble sanguin\nRéaction anaphylactique, Réaction anaphylactoïde, Angioedème\nMétabolisme et désordre nutritionnel\nAugmentation de l’appétit, diminution de l’appétit\nAnorgasmie, Troubles émotionnels, Troubles affectifs, Irritabilité, Anxiété\nSaisie, Somnolence, Paresthésie\nMigraine, paralysie, syncope\nEmbolie et thrombose, Thrombose veineuse profonde, Thrombophlébite, Hypertension, Varices\nNausée, distension abdominale\nHémorragie rectale, Trouble gastro-intestinal\nJaunisse, enzyme hépatique anormale\nAlopécie, acné, éruption cutanée\nHirsutisme, Urticaire, Prurit, Chloasma\nLipodystrophie acquise *, Dermatite, Ecchymose, Sclérodermie, Peau striée\nMal de dos, Douleur aux extrémités\nArthralgie, spasmes musculaires, ostéoporose, fractures ostéoporotiques\nDécharge vaginale, Tendresse mammaire, Dysménorrhée , infection des voies génito-urinaires\nSaignements utérins anormaux (irrégularité, augmentation, diminution, spotting), Galactorrhée Douleurs pelviennes, dyspareunie, lactation supprimée\nVaginite, Aménorrhée, Douleurs mammaires, Métrorragies, Ménométrorragies, Ménorragies, Sécheresse vulvovaginale, Atrophie mammaire, Kyste ovarien, Syndrome prémenstruel, Hyperplasie de l’endomètre, Masse mammaire, Exsudat du mamelon ensanglanté, Kyste vaginal, Allaitement, Manque de retour à la fertilité, Sensation de grossesse\nOdema / rétention d’eau, Asthenia\nPyrexie, Fatigue, Réaction au site d’injection *, Atrophie persistante au site d’injection / indentation / fossette *, nodule / nodule au site d’injection *, Douleur / tendresse au site d’injection * Soif, Dysphonie, VIIème paralysie nerveuse, Gonflement axillaire\nDensité osseuse diminuée, Tolérance au glucose diminuée, Frottis cervical anormal\nAucune action positive n’est requise autre que l’arrêt du traitement.\nClasse pharmacothérapeutique: Progestatifs, code ATC: G03AC06\nL’acétate de médroxyprogestérone exerce des effets anti-oestrogéniques, anti-androgènes et antigonadotrophiques.\nLe DMPA, lorsqu’il est administré par voie parentérale à la dose recommandée pour les femmes, inhibe la sécrétion des gonadotrophines qui, à son tour, prévient la maturation folliculaire et l’ovulation et provoque un épaississement de la glaire cervicale qui inhibe l’entrée des spermatozoïdes dans l’utérus.\nModifications de la DMO chez les femmes adultes\nUne étude comparant les changements de DMO chez les femmes utilisant Depo-Provera avec des femmes utilisant l’injection d’acétate de médroxyprogestérone (150 mg IM) n’a montré aucune différence significative dans la perte de DMO entre les deux groupes après deux ans de traitement. Le pourcentage moyen de changements dans la DMO dans le groupe Depo-Provera est indiqué dans le Tableau 1.\nTableau 1. Changement moyen en pourcentage de la DMO chez les femmes utilisant le Depo-Provera par site squelettique\n(-3,1 à -2,3)\n(-2,1 à -1,3)\n(-2,5 à -1,4)\n(-4,6 à -3,5)\n(-4,3 à -2,6)\nDans une autre étude clinique contrôlée, des femmes adultes utilisant l’injection d’acétate de médroxyprogestérone (150 mg IM) pendant 5 ans ont montré une diminution moyenne de la DMO de la colonne vertébrale et de la hanche de 5 à 6%, sans changement significatif de la DMO dans le groupe témoin. La diminution de la DMO était plus prononcée au cours des deux premières années d’utilisation, avec des diminutions plus faibles au cours des années subséquentes. Des variations moyennes de la DMO du rachis lombaire de -2,86%, -4,11%, -4,89%, -4,93% et -5,38% après 1, 2, 3, 4 et 5 ans, respectivement, ont été observées. Les diminutions moyennes de la DMO de la hanche totale et du col fémoral étaient similaires. Veuillez vous référer au tableau 2 ci-dessous pour plus de détails.\nAprès l’arrêt de l’injection d’acétate de médroxyprogestérone (150 mg IM), la DMO a augmenté vers les valeurs de référence au cours de la période post-thérapeutique. Une durée de traitement plus longue était associée à un taux de récupération de la DMO plus lent.\nTableau 2. Variation moyenne en pourcentage de la DMO chez les adultes par site squelettique et cohorte après 5 ans de traitement par l’acétate de médroxyprogestérone 150 mg IM et après 2 ans de post-thérapie ou 7 ans d’observation (témoin)\n* Le groupe de traitement était composé de femmes ayant reçu une injection d’acétate de médroxyprogestérone (150 mg IM) pendant 5 ans et le groupe témoin était constitué de femmes n’ayant pas utilisé de contraception hormonale pendant cette période.\n** Le groupe de traitement était composé de femmes ayant reçu de l’acétate de médroxyprogestérone injectable (150 mg IM) pendant 5 ans et suivies pendant 2 ans après l’utilisation et le groupe témoin était constitué de femmes n’ayant pas utilisé de contraceptifs hormonaux pendant 7 ans.\nModifications de la DMO chez les adolescentes (12-18 ans)\nRésultats d’une étude clinique non randomisée en ouvert sur l’acétate de médroxyprogestérone injectable (150 mg d’IM toutes les 12 semaines pendant jusqu’à 240 semaines (4,6 ans), suivies de mesures post-traitement) chez les adolescentes (12-18 ans) a également montré que l’utilisation de l’acétate de médroxyprogestérone était associée à une baisse significative de la DMO par rapport au départ. Parmi les sujets ayant reçu ≥ 4 injections / période de 60 semaines, la diminution moyenne de la DMO du rachis lombaire était de 2,1% après 240 semaines (4,6 ans); les diminutions moyennes de la hanche et du col fémoral totaux étaient respectivement de -6,4% et -5,4%. Le suivi post-traitement a montré que, sur la base des valeurs moyennes, la densité minérale osseuse du rachis lombaire retrouvait son niveau initial environ 1 an après l’arrêt du traitement et que la DMO de la hanche retrouvait son niveau initial environ 3 ans après l’arrêt du traitement. Cependant, il est important de noter qu’un grand nombre de sujets ont abandonné l’étude, donc ces résultats sont basés sur un petit nombre de sujets (n = 71 à 60 semaines et n = 25 à 240 semaines après l’arrêt du traitement). En revanche, une cohorte non comparable de sujets non traités et non traités, avec différents paramètres osseux initiaux chez les utilisatrices du DMPA, a montré une augmentation moyenne de la DMO à 240 semaines de 6,4%, 1,7% et 1,9% pour le rachis lombaire, la hanche totale et le col fémoral, respectivement.\nL’acétate de médroxyprogestérone parentérale (AMP) est un stéroïde progestatif à action prolongée. La longue durée d’action résulte de sa lente absorption à partir du site d’injection. Immédiatement après l’injection de 150 mg / ml d’AMP, les taux plasmatiques étaient de 1,7 ± 0,3 nmol / l. Deux semaines plus tard, les niveaux étaient de 6,8 ± 0,8 nmol / l. Les concentrations sont tombées aux niveaux initiaux à la fin des 12 semaines. À des doses plus faibles, les concentrations plasmatiques de MPA semblent directement liées à la dose administrée. L’accumulation de sérum au fil du temps n’a pas été démontrée. L’AMP est éliminée par excrétion fécale et urinaire. La demi-vie plasmatique est d’environ six semaines après une injection intramusculaire unique. Au moins 11 métabolites ont été signalés. Tous sont excrétés dans l’urine, certains, mais pas tous, conjugués.\nSeringue: 3 ans.\nFlacon: 18 mois\nSeringue jetable de 1 ml avec bouchon plongeur et embout. Flacon de 1 ml avec bouchon et embout.\nDate de première autorisation: 27 août 1991\nDate du dernier renouvellement: 6 février 1997\nRéf .: DP 9_0\n← Deponit 5


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