Fantastique villa avec vue située dans un endroit très calme et à seulement 10 minutes en voiture - Property Consulting Spain\nFantastique villa avec vue située dans un endroit très calme et à seulement 10 minutes en voiture\nCette belle villa bien entretenue est située à Valle del Sol, à la frontière avec Pinosol, et à quelques minutes en voiture du parc Pinosol, de la plage de sable Arenal, ainsi que de nombreux magasins, restaurants et bars. La villa sur 2 étages est équipée de haute qualité, les prestations du bâtiment sont en parfait état. Il y a une cuisine moderne de haute qualité, et depuis le grand et spacieux salon / salle à manger, vous accéderez facilement à la magnifique terrasse de la piscine. La piscine à débordement joliment aménagée avec jacuzzi intégré et la terrasse environnante avec barbecue en brique donnent une envie d’ y rester tout le temps. La maison se compose de 2 étages reliés, ainsi que d’un sous-sol avec cave à vin intégrée. Le jardin environnant avec pelouse et belle plantation offre bien sûr un système d’irrigation automatique. Les extras comprennent une décalcification de l’eau, une surveillance vidéo, un système d’alarme, un grand abri couvert avec un chenil intégré (pouvant être démonté), un réservoir de gaz pour le chauffage central, la climatisation, une cave à vin et bien plus encore. Un « must » pour tous acheteurs dans cette gamme de prix.


Supprimer Malware.Win32.Gen.cld – Comment faire pour supprimer Malware.Win32.Gen.cld | Supprimer Spyware\nSupprimer Malware.Win32.Gen.cld – Comment faire pour supprimer Malware.Win32.Gen.cld\nComment désinstaller Malware.Win32.Gen.cld, Comment faire pour supprimer Malware.Win32.Gen.cld, Désinstaller Malware.Win32.Gen.cld, Retirer Malware.Win32.Gen.cld, Supprimer Malware.Win32.Gen.cld\nÀ propos de la Malware.Win32.Gen.cld menace\nVotre PC ne répond pas? Impossible de supprimer le Malware.Win32.Gen.cld infection de votre PC? Si votre réponse est définitivement oui à ces questions, il indique qu’il pourrait être infecté et nécessiter une aide immédiate. Malware.Win32.Gen.cld menace est identifiée comme une menace informatique la plus nuisible qui a été conçu par des pirates distants et les cyber-criminels.Une fois qu’il pénètre dans l’ordinateur, il reproduit facilement et se propage ainsi d’endommager le PC sévèrement. En cas d’infection, il devient très difficile de se débarrasser de cette menace méchant car il est difficile à contenir. Il peut être une grande menace pour la sécurité de Windows et peut entraîner le vol de données importantes et confidentielles. il exécute lui-même facilement sur le système cible automatiquement et peut bloquer plusieurs demandes et même dégrader totalement la puissance de Windows. Il feint et apparaît comme une demandes utile pour novice mais n’est en réalité pas et invite beaucoup de problèmes pour les utilisateurs de bon fonctionnement du PC.\nLes symptômes néfastes et les problèmes associés avec Malware.Win32.Gen.cld menace\nMalware.Win32.Gen.cld redirige les résultats de la recherche vers des sites malveillants qui favorise logiciel voyous.\nMalware.Win32.Gen.cld dégrade les performances de l’ordinateur et rend morose.\nMalware.Win32.Gen.cld affiche fausses alertes pop-up et les messages d’avertissement de paniquer les utilisateurs.\nMalware.Win32.Gen.cld modifie même les clés de registre importantes du Windows.\nMalware.Win32.Gen.cld vole des données confidentielles stockées sur le PC comme nom d’utilisateur, mots de passe,\nMalware.Win32.Gen.cld en résulte une mauvaise connectivité l’Internet.\nMalware.Win32.Gen.cld rend votre PC plus vulnérables à d’autres menaces.\nMalware.Win32.Gen.cld bloque programme antivirus préinstallé sur PC\nPar conséquent, pour rendre votre système Windows à l’abri des problèmes mentionnés ci-dessus, il est suggéré de supprimer Malware.Win32.Gen.cld aussi rapidement que possible de.\nComment faire pour supprimer Malware.Win32.Gen.cld en toute sécurité depuis un PC\nen ordre Afin de rendre votre PC en toute sécurité, il est conseillé de retirer Malware.Win32.Gen.cld en utilisant les méthodes mentionnées ci-dessous:\nManuel Malware.Win32.Gen.cld Méthode d’élimination\ndésinstaller al l l’ programmes qui sont liés à Malware.Win32.Gen.cld\nRemarque:Depuis méthode manuelle n’est pas si efficace pour se débarrasser de Malware.Win32.Gen.cld menace complètement et il exige aussi des compétences technique de qui font défaut dans la plupart des utilisateurs. C’est pourquoi il n’est pas recommandé par les experts. Ainsi les utilisateurs sont ici par suggéré d’utiliser des processus automatique.\nAutomatique Malware.Win32.Gen.cld Removal Tool\nDébarrassez-vous de Malware.Win32.Gen.cld avec Malware.Win32.Gen.cld Removal Tool\nLes utilisateurs peuvent facilement se débarrasser de cette menace méchant avec l’aide de l’option Automatique Malware.Win32.Gen.cld Removal Tool pour désinstaller cette infection afin de protéger l’ordinateur. Cet outil est habilement conçu par des experts en logiciels à l’aide de la technique de pointe et est intégrée avec des algorithmes puissants. Cet outil dispose d’une interface conviviale afin que même les utilisations novices peuvent l’utiliser facilement. En outre, ses excellentes caractéristiques qui est très efficace pour éliminer les Malware.Win32.Gen.cld en permanence à partir du PC.\nOrienter de l’utilisateur: Installation complète et travailler de Malware.Win32.Gen.cld Removal Tool\nÉtape 1 Téléchargement automatique Malware.Win32.Gen.cld Outil de suppression et suivez l’assistant d’installation en suivant les instructions, il ne nécessite que quelques minutes. Une fois installé, lancez-le et cliquez sur le bouton ‘ordinateur scan’ pour lancer le processus de numérisation.\nÉtape 4 Maintenant, cliquez sur le bouton de garde du système, qui permet de supprimer définitivement Malware.Win32.Gen.cld infections de votre PC.\nAinsi vous pouvez vous débarrasser de Malware.Win32.Gen.cld infection en 4 étapes faciles en utilisant l’outil de suppression automatique Malware.Win32.Gen.cld.\nOutil de suppression automatique est le moyen le plus pratique et efficace pour se débarrasser de cette menace méchant du PC. Il a non seulement enlever Malware.Win32.Gen.cld mais nettoie aussi les fichiers inutiles, les entrées de registre et les demandes connexes en cours d’exécution en arrière-plan. Ainsi, il contribue à protéger le PC contre les menaces liées à l’avenir aussi.


Entreprise réparation de cheminée à Thiais tel: 01.85.53.48.45\nEntreprise réparation de cheminée Thiais 94320: ramoneur pas cher\nCouvreur Artisan Lobry pour réparation de cheminée à Thiais\nRéparation d'un solin par de cheminée Artisan Lobry à Thiais\nC’est grâce à la souche de cheminée que la fumée peut sortir de votre toit en toute sécurité. Elle est donc essentielle pour une bonne utilisation de votre cheminée ou poêle. Si elle présente une quelconque dégradation, il est primordial de faire appel à un couvreur. Notre entreprise de couverture Artisan Lobry est à votre service pour toute rénovation de cheminée à Thiais. Lorsqu’un problème se déclare au niveau d’un pied de cheminée, c’est qu’elle n’est plus hermétique c’est-à-dire qu’elle laisse passer la poussière mais aussi l’eau. Cela est dû à une fissure. Même minime, elle constitue une ouverture et diminue l’étanchéité du pied de cheminée.\nLes interventions en réparation de cheminée à Thiais seront réalisées à un tarif défiant toute concurrence avec l’entreprise Artisan Lobry Couverture. Normalement, le prix appliqué dépendra du modèle de la cheminée, de sa taille, de l’accessibilité au conduit et de la grandeur des dégâts, entre autres. Quoi qu’il en soit, nous veillons à ce que nos services de qualité soient accessibles à tout un chacun. Le tarif varie d’un prestataire à un autre et tient compte de la difficulté à atteindre la cheminée.\nLa cheminée est l’assemblage de quelques éléments bien établis. A l’intérieur, vous pouvez apercevoir les composants suivantes : le cœur, le foyer, l’âtre, la gorge, la hotte, le conduit, la souche, le contrecœur, les extrémités latérales, la tablette de bandeau, la tablette anti-refoulement, les cases à fumées, l’avaloir, le tirage et les jambages. Sans ces constituants, votre cheminée risque de ne pas fonctionner comme il se doit. Veillez donc à entretenir de manière régulière votre cheminée par un ramonage avec des ramoneurs couvreurs professionnels comme Artisan Lobry en œuvre à Thiais.\nNotre entreprise de couverture Artisan Lobry sise à Thiais fournit les prestations de réparation de cheminée à ses clientèles. Si vous remarquez que votre cheminée présente des problèmes, il convient de faire appel à un professionnel en ramonage et réparation de cheminée. Artisan Lobry Couverture saura comment procéder pour remettre en état votre cheminée. Muni des outillages adéquats et appliquant la bonne technique, notre équipe vont réparer vos conduits et souches de cheminée après avoir réalisé un diagnostic au préalable de celle-ci. De ce fait, faites appel Artisan Lobry pour intervenir à Thiais pour une réparation de cheminée\nRéparation insert de cheminée avec Artisan Lobry à Thiais\nRéparation de cheminée Thiais\nramonage cheminée et poele Thiais 94320Ramoneur ThiaisRamonage de chaudière ThiaisPose de chapeau de cheminée ThiaisTubage de cheminée ThiaisDébistrage de cheminée ThiaisRamoneur entretien de cheminée Thiais


Chirurgie de l'obésité : chirurgie anneau\nChirurgie : anneau\nCet anneau est relié à un boîtier accessible en sous cutané qui permet par injection de sérum de le serrer ou le desserrer.\nC'est une intervention reverscible qui permet de reduire de 50% l'excès de poids en 12 à 18 mois.\nElle s'adresse parfaitement bien aux patients de moins de 35 ans avec un IMC inférieur à 40.\nSon inconvénient est : son inéficacité chez les gros mangeurs de sucres liquides (glaces, chocolats, jus sucrés). Cet inconvénient est rattrapé par une prise de conscience.\nNotre équipe a poser plus de 1250 anneaux avec une durée moyenne d'hospitalisation d'une journée.\ntroubles de l’oesophage (reflux, oesophagite, troubles moteurs…) ;


Poêle à bois Hwam Monet : Allumage en Top-Down\nPoêle à bois Hwam Monet: Allumage en Top-Down\nLaisser un commentaire\t/ Chauffage / Par Jo\nJ’ai un poêle à bois Hwam Monet avec option revêtement en pierre ollaire, et je vais vous montrer comment je l’allume avec la méthode dite inversée (Top-down).\nAu lieu de démarrer le feu de façon classique avec du papier journal, du petit bois et les plus grossess bûches au-dessus, on inverse la situation: les grosses bûches en dessous et le petit bois au dessus, quand au papier journal: plus besoin.\nIl y a principalement 2 raisons pour démarrer le feu dans un poêle à bois avec la méthode inversée:\n• C’est plus écologique\n• C’est plus économique\nTraditionnellement, on place un bloc d’allumage sous le tas de bûches. Pour que les bûches prennent feu, il faut attendre que l’intérieur du foyer et le bois atteignent une certaine température\nCette montée en température est progressive et l’allumage du petit bois qui compose le 1er étage du tas de bûches provoque beaucoup de fumée.\nCette fumée est autant de chaleur gaspillée et autant de pollution qui s’en va dans l’atmosphère via le conduit de cheminée.\nPour que la température soit assez importante afin d’enflammer les bûches principales du foyer et démarrer le feu pour de bon, il faut brûler plus de bois, faire plus de fumée,plus polluer.\nAvec la méthode inversée, comme on peut le voir sur la vidéo, il y a très peu de fumée qui envahit le foyer. Pourquoi ?\nLa fumée provoquée par la mise à feu du petit bois d’allumage doit passer par les flammes pour atteindre le conduit de cheminée.\nMais au passage, cette fumée est brûlée par les flammes et donc ne ressort pas par la cheminée et ne pollue donc pas l’atmosphère.\nAu fur et à mesure que les flammes grandissent, elles sont capables d’absorbée la plus grande partie des fumées de combustion. Conclusion: la chaleur créée par la combustion du bois reste dans le foyer, et le rendement du poêle augmente en conséquence.\nAvec cette méthode, il faudra moins de bois de chauffage pour atteindre la même température dans le foyer\nEt moins de bois de chauffage, ça veut dire:\n• Des économies à l’achat\n• Moins d’espace pour stocker les bûches\n• Moins de manipulations (on rentre moins de bois, on refend moins de bois, etc…)\nPour être sûr de réussir l’allumage de votre poêle à tous les coups:\n• Assurez-vous que toutes les entrées d’air du poêle soient complètement ouvertes\n• Assurez-vous que la clé de tirage du conduit d’évacuation des fumées soit ouverte\n• Laissez la porte légèrement entreouverte le temps que le 1er étage aient bien pris\n• Veillez à mettre des bûches pas trop épaisses pour les étages du dessus: pour avoir de belles flammes dansantes\n• Assurez-vous que votre bois de chauffage et d’allumage soit bien sec\n• Le cas échéant, rentrez le bois dans la maison quelques jours à l’avance et laissez le quelques jours près du poêle


24/05/2022 à 23:33\nDieu nous a gratifié de juges qui ont jusqu’ici mis leur honorabilité au-dessus de tous les avantages et menaces. Sous ce rapport, il faut dire à ceux qui prétendent le CC a cédé à la pression et aux menaces qu’ils sont du même acabit que les auteurs de ces menaces. Ces sages ne sont pas des surhommes, mais ils sont généralement plus dignes de confiance et de respect que la plupart des politiciens. Ne les jetons donc pas en pâture à la justice de la vindicte populaire. Le fait même que le vote soit possible au sein du CC pour prendre des décisions montre que le droit n’est pas une science exacte.\n25-05-22 à 5 h 05 min\n25-05-22 à 9 h 29 min\nBonjour à tous ; je ne partage pas cet avis le Sénégal et son peuple ne mérité pas ce Conseil Constitutionnel, ni ces politique véreux arrogant et incompétent, cette population n’a plus rien à donner, elle souffre depuis trop longtemps. Quand es ce que la souffrance des pauvre Sénégalais va t-elle s’arrêter.\n25-05-22 à 11 h 24 min\nEvitons la démagogie et la surenchère sémantique et vulgaire, mais acceptons que son argumentaire tient la route. Le cc est un pilier indispensable voir essentiel à la bonne marche du pays. Le problème actuel est la politisation à outrance de tout, on considère tout selon notre positionnement partisan. On dirait qu’il n’y a plus de gens neutres et objectifs dans ce pays. L’heure est grave, réveillons nous.\n25-05-22 à 15 h 53 min\nLes gens qui Manque du respect aux institutions qui son sacrées doivent être corrigées certaines attitudes à l’égard des institutions son inadmissible\n25-05-22 à 15 h 55 min\nLa démocratie ne veut pas dire que tout est permis les attaques que subissent les institutions doivent être punis ça doit plus passer


Les nouvelles fonctionnalités du navigateur web de Samsung\nActualité, Gear VR\nPour le moment, c’est un des domaines de la réalité virtuelle qui est encore en suspens. Des supports et des applications pour lier la réalité virtuelle et les sites internet sont en train d’apparaître, en effet, cela arrive avec l’API WebVR qui continue son chemin et commence à prendre de l’ampleur.\nCependant, cela ne sera pas si facile pour ce support de se démocratiser et de faire valoir ses avancées et ses plus par rapport à un navigateur web traditionnel comme un PC, une tablette ou même un smartphone. Le gens n’aiment pas forcément changer leurs habitudes et avec ce support, c’est un peu la visualisation d’internet qui est remise en cause et qui est sur le point de bouleverser leurs habitudes.\nSamsung, le leader de la vente de smartphones vient de rajouter récemment de nouvelles fonctionnalités à son application de navigation, en utilisant l’API WebVR.\nAvec cette mise à jour, les utilisateurs navigueront plus facilement sur du contenu VR360. Une de ses nouvelles fonctionnalités et le changement de background, à terme cela permettra à chaque utilisateur de personnaliser son propre environnement VR comme bon lui semble.\nAussi, avec la fonction Skybox, les développeurs pourront définir leurs propres environnements 360 pour naviguer sur les sites internet. Par exemple pour casques-virtuels.com, vous pourrez être immergé dans un environnement 3D propre à notre site internet (créé par nous) et visualiser notre contenu d’une manière totalement inédite.\nUne autre fonctionnalité qui n’est pas à oublier : On the Go, est celle de l’explorateurs de fichiers. Il est essentiel pour pouvoir importer des images , vidéos, documents via un cable USB. A noter aussi, l’ajout de la reconnaissance vocal, d’un clavier à 11 langues pour rendre la plateforme plus accessible et ergonomique. Et puis, il faut rajouter des accessoires tels que les claviers, souris, joystick compatibles avec le BlueTooth.\nMême si d’autres sociétés sont sur le coup depuis les derniers mois (Oculus notamment), le navigateur natif de Samsung est sûrement l’un des les plus avancés du moment.\nMême le géant de l’internet Google est à la traîne avec un support expérimental WebVR qui n’est disponible qu’aux développeurs pour le moment. Une version stable de Chrome pour Android devrait être proposée le mois prochain pour les casques de la même marque Daydream.\nBref, il va falloir dans les mois et années à venir, se faire à l’idée que l’accès à internet que nous connaissons maintenant via tablette, pc , smartphone devrait évoluer via l’utilisation d’un casque virtuel et de son environnement virtuel.\nexpérience réalité virtuelleréalité virtuellesamsung gear vrVR 360


Définition du MeSH : états dépressifs habituellement d'intensité modérée, contrairement à la dépression grave des troubles névrotiques et psychotiques. [Traduction effectuée avant 2008];\nSynonyme CISMeF : déprime; dépression nerveuse; humeur dépressive; dépression mentale; État dépressif;\nHyponyme MeSH : Symptômes dépressifs;\nLien Wikipédia : https://fr.wikipedia.org/wiki/Dépression;\nDéfinition VIDAL : Maladie associant le plus souvent un sentiment de fatigue, d'inutilité, de culpabilité, d'incapacité à accomplir les tâches quotidiennes. Une perte d'appétit et des troubles du sommeil sont fréquents. Les pulsions suicidaires sont l'un des signes de gravité de la dépression;\nIdentifiant d'origine : D003863;\nHumeur dépressive [Diagnostic ICNP]\ndépression [Notion SNOMED]\nla dépression [Concept H4P]\nDEPRESSION PSYCHIQUE [Terme inclus WHO-ART]\nDiminution du niveau de conscience [Concept NCIt]\nDépressifs [Thème RAMEAU]\nDépression [Code RAVEL Rhumato]\nDépression [Terme HPMULTI]\nDépression [Effet secondaire TUV]\nDépression [Contre-indication TUV]\nDépression * [Diagnostique Critique DRC]\nDépression de l'humeur [Terme de bas niveau MedDRA]\nDépression nerveuse [Terme de bas niveau MedDRA]\nEtat dépressif [Thème PASCAL]\nEtat dépressif [Thème FRANCIS]\nEvaluation d'une dépression [Concept SNOMED CT]\nHumeur dépressive [Terme Préféré MedDRA]\nHumeur dépressive [Effet secondaire TUV]\nHumeurs dépressives [Terme de bas niveau MedDRA]\nSentiment de tristesse [Composé LOINC OBSOLETE ]\nSymptôme dépressif [Terme Préféré MedDRA]\nantécédents : dépression [Concept SNOMED CT]\ndepression [Risque Critique Évitable DRC]\ndysthymie [Concept SNOMED CT]\ndépression [Concept du thésaurus COVID-19]\ndépression (MT1) [Catégorie CIM-11]\neffet secondaire d'une dépression [Concept NCIt]\nhumeur depressive [Résultat de consultation DRC]\nhumeur dépressive [Concept SNOMED CT]\nhumeur dépressive [Sous catégorie CIM-11]\nhumeur dépressive [Concept OntoPAron]\nhumeur dépressive [Concept TUV]\nsymptômes de dépression [Concept SNOMED CT]\nsyndrome dépressif [Concept du thésaurus Nutrition artificielle]\nÉtat dépressif [Terme de bas niveau MedDRA]\nÉtat déprimé [Terme de bas niveau MedDRA]\nÉtats dépressifs [État pathologique PATHOS]\nétat dépressif [Concept OntoPAron]\nSymptômes dépressifs [MeSH Concept]\nSyndrome de Perry [MeSH Concept Supplémentaire]\ndépression tropicale [DeCS]\nétats dépressifs habituellement d'intensité modérée, contrairement à la dépression grave des troubles névrotiques et psychotiques. [Traduction effectuée avant 2008]\nRépertorie activités et humeur (exutoire)\nIntroduction - Des mesures de distanciation sociale plus ou moins strictes ont été mises en place depuis le 17 mars 2020 (date de mise en place du premier confinement) afin de limiter la propagation du SARS-CoV-2. Ces mesures ont impacté à des degrés variables les conditions de travail. Ont alors pu émerger de nouvelles sources de risque pour la santé mentale. La présente étude visait à suivre l'évolution de l'anxiété et de la dépression dans la population active occupée et à identifier les sous-groupes les plus touchés. Elle constitue une première étape dans l'élaboration d'interventions ciblées. Méthodes - Les données proviennent de l'enquête Coviprev en population générale. Lors de chacune des vagues d'enquête, un échantillon indépendant de 2 000 personnes âgées de 18 ans et plus résidant en France métropolitaine a été interrogé par Internet. Dans le cadre de cette étude, seuls les actifs occupés ont été sélectionnés (personnes travaillant in situ, à domicile, au chômage partiel ou en arrêt de travail). Cette population représentait entre 52 et 55% de l'échantillon total selon la vague considérée. Les données présentées dans cet article sont issues des vagues 1 (23 au 25 mars) à 19 (14 au 16 décembre 2020).\nSymptômes du trouble dépressif majeur pendant la pandémie de COVID-19 : résultats obtenus à partir d’un échantillon représentatif de la population canadienne\nIntroduction. Depuis le début de la pandémie de COVID-19, de nombreuses études à l’échelle mondiale ont fait état d’une détérioration de la santé mentale. Toutefois, la plupart de ces études sont de qualité faible ou moyenne, et bon nombre d’entre elles s’appuient sur des échantillons de commodité ou utilisent des mesures de la santé mentale à faible validité, voire les deux. Par conséquent, il est difficile d’en tirer des conclusions. Méthodologie. L’Enquête sur la COVID-19 et la santé mentale (ECSM) de 2020 et l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) (2015-2019) ont toutes les deux utilisé le Questionnaire en 9 points sur la santé du patient pour dépister le trouble dépressif majeur (TDM) chez les adultes de 18 ans et plus. On a comparé la prévalence du TDM dans l’ECSM et dans l’ESCC. Dans l’ECSM, on a étudié les facteurs de risque de TDM et les facteurs de protection par analyses bivariées à l’aide de régressions logistiques.\nLa kétamine et les autres modulateurs des récepteurs du glutamate dans la dépression chez l'adulte\nPourquoi cette revue est-elle importante ? La dépression est l'un des troubles mentaux les plus courants. On estime qu'elle touche 350 millions de personnes dans le monde. Les antidépresseurs sont généralement le premier traitement donné aux personnes souffrant de dépression majeure. Ces médicaments ne sont toutefois efficaces que chez environ une personne sur quatre à un an. Des médicaments alternatifs efficaces pour traiter la dépression sont nécessaires, en particulier pour un traitement rapide. Un nouveau groupe de médicaments appelé « modulateurs des récepteurs du glutamate » agit sur le système glutamatergique. Ce groupe comprend le médicament nommé kétamine. Dans cette revue, nous avons examiné les données probantes portant sur l'efficacité des modulateurs des récepteurs du glutamate, dont la kétamine, dans le traitement de la dépression.\nLignes directrices canadiennes sur la prévention, l’évaluation et le traitement de la dépression chez les personnes âgées\nLe nombre de personnes âgées au Canada connaît une hausse fulgurante. À l’heure actuelle, les adultes âgés (les personnes âgées de 65 ans ou plus) représentent 18 % de la population du pays (Statistique Canada, 2020). Environ 20 % des personnes âgées de 65 ans ou plus souffrent d’une maladie mentale. Bien que cette proportion ressemble à la prévalence de la maladie mentale dans d’autres groupes d’âge, elle ne reflète pas la prévalence élevée de la maladie mentale observée dans les établissements de santé et de services sociaux. Ainsi, des rapports indiquent que de 80 % à 90 % des résidents en centre d’accueil et d’hébergement sont atteints d’un trouble mental quelconque ou d’un déficit cognitif (Seitz et coll., 2010; Rovner et coll., 1990). La dépression du troisième âge est courante mais elle est souvent insuffisamment diagnostiquée et traitée, contribuant ainsi à une importante invalidité fonctionnelle et à une diminution de la qualité de vie. La Coalition canadienne pour la santé mentale des personnes âgées (CCSMPA) a initialement mis sur pied le projet de lignes directrices nationales pour soutenir l’élaboration de recommandations fondées sur des données probantes dans 4 domaines prioritaires de la santé mentale des personnes âgées, y compris la dépression.\nÉvaluation de l'impact du second confinement lié à la pandémie de COVID-19 sur l'activité physique et l'état anxio-dépressif au sein d'une population de patients porteurs d'une pathologie cardiovasculaire et/ou métabolique chronique: patients inclus dans l'étude PhysiCOVID 2\nIntroduction : L’étude PhysiCOVID, lors du 1er confinement dû au COVID-19 en France, retrouvait une augmentation des activités physiques et sportives (APS). Une évaluation lors du 2nd confinement s’est avérée nécessaire. Matériel et Méthode : L’étude PhysiCOVID2, soutenue par le CNOSF et la SFMES est non interventionnelle, multicentrique et concerne des sujets sains et des patients porteurs de pathologies chroniques. L’objectif principal est d’évaluer l’évolution du niveau d’APS hebdomadaire. Les objectifs secondaires sont d’évaluer le niveau et la variation d’anxiété et de dépression, et de comparer l’APS entre les deux confinements. Notre travail porte sur les patients cardio-vasculaires et métaboliques (CMVV). Résultats : Au total 397 sujets ont été inclus. 212 strasbourgeois avec 106 patients dont 49 CMVV. Le nombre de séances d’APS des CMVV est de 3,8 avant le 2nd confinement et 3,4 pendant. Pour les sujets sains, il est de 3,3 avant et 2,8 pendant. Entre avant le 1er et pendant le 2nd confinement, autant de CMVV ont arrêté qu’instauré une APS. Pendant le 2nd confinement 20% des CMVV ont présenté des signes d’anxiété et 10% de dépression. Discussion-Conclusion : Peu de patients ont instauré une APS pendant le 2nd confinement enrayant l’instauration observée lors du 1er confinement. La symptomatologie anxio-dépressive reste stable faisant suspecter une pérennisation des troubles\nPrévision de la rechute ou de la récidive de la dépression\nQuel est l’objectif de cette revue ? La rechute et la récidive (le fait de retomber malade après une amélioration) sont courantes dans la dépression et entraînent une augmentation du handicap et une diminution de la qualité de vie des patients. La rechute est une réapparition de l'épisode initial de dépression après une certaine amélioration initiale, tandis que la récidive est l'apparition d'un nouvel épisode de dépression après la guérison. Les résultats tels que les rechutes et les récidives, peuvent parfois être prédits alors que les personnes sont en bonne santé, grâce aux informations disponibles à ce moment-là. Un calcul mathématique peut être effectué pour évaluer les risques encourus par un individu ; ce calcul est connu sous le nom de modèle pronostique ou d'outil de prédiction. Dans la plupart des services de santé, y compris le National Health Service (NHS) au Royaume-Uni, les ressources telles que les médecins et les thérapeutes doivent être utilisées de la meilleure façon possible, pour les personnes qui en tireront le plus grand bénéfice. Si des outils de prédiction précis sont disponibles, les informations peuvent être utilisées pour identifier les patients les plus à risque et s'assurer qu'ils reçoivent un soutien supplémentaire pour tenter de prévenir une rechute ou une récidive.\nAntidépresseurs de nouvelle génération dans la dépression chez les enfants et les adolescents : une méta-analyse en réseau\nLes nouvelles formulations d'antidépresseurs sont-elles efficaces chez les enfants et les adolescents souffrant de dépression clinique ? Les enfants et les adolescents (de 6 à 18 ans) souffrant de dépression (également appelée « trouble dépressif majeur ») subissent toute une série d'effets négatifs dans tous les domaines de leur vie et présentent un risque accru de suicide, de pensées suicidaires et de tentatives de suicide. Il a été démontré que les antidépresseurs réduisent les symptômes de la dépression, mais ils peuvent également augmenter le risque de suicide.\nLa magnétoconvulsivothérapie est-elle un traitement complémentaire efficace chez les personnes souffrant de dépression résistante au traitement ?\nProblématique de la revue La question de savoir si la magnétoconvulsivothérapie (MCT) est efficace et acceptable dans le traitement de la dépression résistante au traitement (DRT). Pourquoi est-ce important ? Plus de 30 % des patients souffrant de dépression réagissent faiblement aux médicaments et à la psychothérapie. Nous reconnaissons ces personnes comme des patients souffrant de DRT. Ils souffrent d'un taux d'invalidité et d'une charge économique beaucoup plus élevés que les patients ne souffrant pas de DRT. L'électroconvulsivothérapie (ECT) est un traitement important pour les personnes souffrant de DRT. Néanmoins, l'ECT est souvent associée à des effets indésirables cognitifs, tels que la perte de mémoire. La magnétoconvulsivothérapie (MCT) est une alternative potentielle à l'ECT avec moins d'effets indésirables cognitifs. Il est donc important de savoir dans quelle mesure la MCT est efficace pour traiter les personnes atteintes de DRT.\nL’intensité de la dépression des adolescents à l’inclusion de l’étude ADODESP à l’aide des échelles Adolescent Depression Rating Scale (ADRS) et Children's Depression Inventory (CDI)\nDes études ont montré que la dépression parentale était un facteur de risque reconnu de la dépression chez l’adolescent : les enfants de parents dépressifs avaient trois fois plus de risques de développer un épisode dépressif que les enfants de parents non dépressifs. Un des objectifs de l’étude ADODESP (dépression de l’adolescent associée à la dépression parentale) était de mesurer la prévalence de la dépression dans cette population spécifique d’adolescents. Le but de cette thèse était de définir l’intensité de la dépression des adolescents à l’inclusion de l’étude ADODESP à l’aide des échelles ADRS et CDI. Matériel et méthode : il s’agissait d’une étude prospective interventionnelle multicentrique aux environs de Brest, sur une durée de 6 mois, avec recrutement initial des parents dépressifs par des médecins généralistes ou des internes. Secondairement, la dépression et la sévérité de la dépression de l’adolescent, dont le parent dépressif avait été recruté, étaient évalués par les questionnaires ADRS et CDI. Une analyse descriptive des résultats aux questionnaires étaient réalisée. Résultats : 22 adolescents étaient inclus.2/3 d’adolescentes et 1/3 d’adolescents participaient à cette étude, la moyenne d’âge et l’écart type des participants à l’étude ADODESP étaient de 13 /‐0,8 ans avec une médiane à 14 ans et le premier et troisième quartile à 12 et 15 ans. 41% des adolescents ayant un parent dépressif étaient également dépressifs avec un score ADRS ou 4. 67 % des adolescents dépressifs étaient des adolescentes. Conclusion : l’étude montrait que 41 % des adolescents ayant au moins un parent dépressif seraient dépressifs. Les adolescentes seraient deux fois plus dépressives que les adolescents. Les résultats n’étaient pas significatifs du fait du nombre limité d’adolescents recrutés.\nAntidépresseurs chez les personnes atteintes d'épilepsie et de dépression\nContexte Des troubles dépressifs apparaissent chez environ un tiers des personnes épileptiques, nécessitant souvent un traitement antidépresseur. Cependant, la dépression n'est souvent pas traitée chez les personnes épileptiques, en partie par crainte que les antidépresseurs ne provoquent des crises. Bien qu'il existe différentes classes d'antidépresseurs, ils cherchent tous à augmenter les substances chimiques neurales clés dans le cerveau et à atténuer ainsi les symptômes de la dépression.\nArrêt des antidépresseurs à long terme chez les personnes souffrant de dépression ou d'anxiété\nProblématique de la revue Notre objectif était de déterminer s'il est efficace et sûr d'arrêter les antidépresseurs chez les personnes souffrant de dépression ou d'anxiété les prenant depuis six mois ou plus. Nous avons comparé différentes approches pour l'arrêt des antidépresseurs à long terme par rapport à leur poursuite. Nous avons examiné les bénéfices (par exemple, le taux d'arrêt réussi) et les risques, tels que le retour de l'épisode dépressif ou anxieux (rechute), les effets secondaires et les symptômes de sevrage (c'est-à-dire les symptômes que les gens ressentent lorsqu'ils arrêtent un antidépresseur).\nUn nombre restreint, mais croissant d’études suggèrent que les comportements paternels jouent un rôle dans le développement socioaffectif de l’enfant et que les problèmes de santé mentale peuvent se transmettre du père à l’enfant. Par contre, rares sont les études qui ont été réalisées durant la petite enfance et qui se sont intéressées au rôle des pratiques paternelles dans la transmission intergénérationnelle de la psychopathologie. Ce mémoire a pour objectif d’examiner le rôle de la sensibilité paternelle et des symptômes dépressifs du père dans le développement de problèmes intériorisés et extériorisés à la petite enfance. L’échantillon de l’étude réalisée comprend 91 familles (père, mère, enfant) qui ont été rencontrées à leur domicile lorsque les enfants étaient âgés de 12 mois. Les symptômes dépressifs des pères et des mères ont été mesurés à l’aide du Beck Depression Inventory. La sensibilité des deux parents a été mesurée de manière observationnelle à l’aide d’un système de codification basé sur l’analyse des interactions parent-enfant lors d’une rencontre à domicile d’une durée de 90 minutes. Les problèmes intériorisés et extériorisés de l’enfant ont été mesurés à l’aide du Brief Infant Toddler Social Emotional Assessment, un questionnaire complété par les deux parents séparément. Des analyses corrélationnelles et de régression ont été effectuées. Les résultats suggèrent que les symptômes dépressifs et la sensibilité du père contribuent de façon unique à la prédiction des problèmes intériorisés et extériorisés de l’enfant, et ce, au-delà des facteurs propres à la mère. Les résultats de ce mémoire soulignent le rôle que joue le père dans le développement socioaffectif de l’enfant et la transmission intergénérationnelle de la psychopathologie.\nAnalyse de Dudas R, Malouf R, McCleery J, Dening T. Antidepressants for treating depression in dementia. Cochrane Database Syst Rev 2018, Issue 8. DOI: 10.1002/14651858.CD003944.pub2 Question clinique Chez les personnes atteintes de démence et de dépression, quel est l’effet des antidépresseurs sur les symptômes dépressifs et la rémission et quelle est leur sécurité d’emploi, par comparaison avec un placebo ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse, incluant dix études randomisées contrôlées, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique et dont le risque des différents types de biais est indéterminé, nous permet de conclure que l’utilisation d’antidépresseurs, par rapport à un placebo, chez des patients atteints de démence et de dépression selon des critères diagnostiques validés ne réduit pas les symptômes dépressifs, que ce soit à court terme ou à long terme. Vu l’absence de critères clairs, elle ne nous permet pas de tirer de conclusion à propos de l’effet sur la réponse et sur la rémission. Il existe suffisamment de données probantes montrant que les antidépresseurs peuvent provoquer plus d’effets indésirables (graves) dans cette population de patients. Il n’y avait pas d’indice significatif d’une différence entre les divers antidépresseurs quant à l’efficacité, la tolérance et la sécurité.\nBesoin de stratégies innovantes pour prévenir la dépression chez les personnes qui s'injectent de la drogue\nL’abus de substance est un problème de santé publique majeur au Vietnam, notamment pour sa comorbidité psychiatrique. La dépression peut aboutir au suicide, à une moindre santé et constitue un fardeau pour les usagers de drogues par voie intraveineuse (UDIVUDIV). Mieux identifier ces populations est crucial pour développer des interventions ciblées. Méthodes : nous avons recruté des UDIV dans une cohorte via un échantillonnage fondé sur les répondants. La dépression incidente était observée pour les UDIV avec au moins une visite de suivi semi-annuelle jusqu’à 36 mois. Les UDIV étaient exclus des analyses dès la prise d’antidépresseurs. Des professionnels de santé ont examiné la dépression via le questionnaire CES-D8. Nous avons sélectionné nos variables via un graphe dirigé acyclique (DAG) et utilisé des imputations multiples pour prendre en compte les données manquantes. Un modèle mixte non-linéaire a été utilisé. Résultats : parmi les 1 384 UDIV indemnes de dépression à l’inclusion, 320 (24%) en ont développé une. Les facteurs de risque étaient le sexe (femmes), l’âge, être célibataire, sans résidence stable, ni carte d’assurance maladie, avoir été hospitalisé, consommation fréquente de méthamphétamine, ne pas être sous méthadone, et le temps depuis l’inclusion. Limitations : l’exclusion des données manquantes et la désirabilité sociale ont pu provoquer des biais de sélection et d’information. Nous avons utilisé des outils pour mesurer la dépression, avec biais de mesure possibles. Enfin, des biais de confusion peuvent persister malgré ceux pris en compte. Conclusion : l’identification des facteurs de risque peut permettre d’identifier les personnes les plus à risque, les dépister et les orienter vers une offre de soins psychiatrique adaptée.\nDeuil et dépression de l’enfant: une perspective pédopsychiatrique\nContexte : la mort et le deuil sont des réalités difficilement pensables surtout lorsqu’elles touchent un enfant. La mort d’un parent peut plonger l’enfant dans une grande souffrance. L’expression et l’ampleur de cette souffrance peuvent parfois questionner quant à la présence d’un trouble pathologique de l’humeur type dépression. La dépression peut en effet prendre la forme de présentations cliniques parfois trompeuses et responsables d’une errance diagnostique dont les conséquences peuvent être graves sur le fonctionnement global de l’enfant. La limite entre la souffrance issue du deuil et la présence d’un trouble dépressif pathologique n’est pas évidente. L’objectif de ce travail est de différencier le deuil de la dépression chez l’enfant. Méthode : nous nous appuyons sur une revue qualitative de la littérature ainsi que sur un cas clinique afin d’illustrer une réflexion théorico-clinique. Conclusion : le deuil et la dépression entretiennent des différences tant sur le plan clinique qu’étiopathogénique qui ne sont pas toujours simples à identifier mais qui sont néanmoins très importantes car elles impliquent des réalités thérapeutiques et donc pronostiques différentes. Plutôt que de considérer le deuil et la dépression comme deux entités disjointes il parait plus pertinent de les aborder comme un continuum entre le vécu dépressif et la souffrance du travail de deuil induits par la perte et la constitution d’un trouble dépressif. Les différents modèles explicatifs ont permis de mettre en avant différents facteurs de risque sur les plans développemental, psychologique et environnemental pouvant moduler le gradient d’une entité adaptative vers une entité pathologique.\nStress, anxiété et déprime associés à la maladie à coronavirus COVID-19 - Version simplifiée imagée\nLittératie en santé, communication entre l'équipe soignante et les femmes et dépression après un cancer du sein (étude nationale VICAN)\nL'objectif principal de cette étude était d'évaluer l'association entre littératie en santé, communication avec l'équipe soignante et dépression cinq ans après le diagnostic chez des femmes ayant eu un cancer du sein. Une analyse de l'étude prospective nationale VICAN incluant 2 enquêtes téléphoniques à 2 et 5 ans du diagnostic de cancer a été réalisée. L'étude VICAN (Vie après le cancer) a été réalisée en France métropolitaine auprès des personnes volontaires âgées de 18 à 82 ans et ayant eu un cancer diagnostiqué entre janvier et juin 2010. Les femmes ayant eu un cancer du sein et ayant participé à VICAN 2 et 5 ont été incluses dans notre analyse. Dans cette étude, 665 patientes ont été incluses. Parmi elles, 115 (17,4%) présentaient un syndrome dépressif cinq ans après le diagnostic et 524 (79,8%) montraient un niveau de littératie en santé adéquat. Pour déterminer la communication avec l'équipe soignante, trois profils latents ont été retenus. Dans le premier profil (50,8% des patientes), les patientes n'avaient aucun problème de communication avec l'équipe soignante. Dans le 2e profil (30,7% des patientes), les patientes avaient été informées, mais avaient rencontré des difficultés de communication. Dans le 3e profil (18,5% des patientes), les patientes avaient reçu moins d'informations et avaient quelques problèmes de communication. Dans une analyse multivariée, le risque de dépression était diminué chez les patientes ayant un niveau de littératie adéquat (aOR 0,6, IC95% 0,4-0,9). Il était augmenté de façon significative chez les patientes du 2e profil par rapport au 1er profil (aOR 2,8, IC95% 1,8-4,5) et de façon non significative chez les patientes du 3e profil par rapport au 1er (aOR 1,6, IC95% 0,9-2,8). Il ressort qu'un faible niveau de littératie en santé et des difficultés de communication avec l'équipe soignante pourraient augmenter le risque de dépression chez des femmes ayant un cancer du sein. A l'issue de cette étude, l'une des pistes serait de réfléchir à des méthodes concrètes permettant à ces patientes à la littératie en santé inadéquate d'être soutenues de manière adaptée, de telle sorte qu'elles puissent se saisir et intégrer les différentes informations données, voire prendre une part plus active aux décisions médicales. Ainsi, en prenant mieux en compte les besoins de ces patientes, elles trouveraient une réponse à leur besoin d'aide et le risque de symptômes dépressifs pourrait être réduit\nType d'attachement et vulnérabilité à la dépression périnatale: état des connaissances actuelles\nLa prévention de la dépression périnatale est un enjeu majeur de santé publique de par la fréquence du trouble et ses répercussions. L’origine multifactorielle et l’absence de spécificité des symptômes contribuent à rendre son dépistage complexe bien qu’un certain nombre de facteurs de risques soient désormais connus. La théorie de l’attachement propose un autre éclairage sur la psychopathologie de la vulnérabilité à la dépression périnatale. L’objectif de ce travail a été d’approfondir la compréhension de la vulnérabilité face à la dépression périnatale et de définir si l’insécurité de l’attachement pouvait être considérée comme un facteur de risque. Les données de la littérature soulignent une plus grande vulnérabilité des femmes avec un attachement insécure vis-à-vis de la dépression périnatale et plus spécifiquement avec l’attachement ambivalent. D’autre part, les études suggèrent une stabilité du type d’attachement au cours du temps avec une modulation possible du degré de dysfonctionnement. Ainsi cette thèse soutient l’importance de prendre en compte le type d’attachement chez la mère dans la prévention et la prise en charge de la dépression périnatale.\nPrise en charge de l’épisode dépressif caractérisé de la personne âgée en cabinet de médecine générale\nContexte : Les médecins généralistes jouent un rôle central dans la prise en charge de l’épisode dépressif caractérisé (EDC). Cependant, peu de données portent sur les spécificités de la prise en charge de l’EDC de la personne âgée en cabinet de médecine générale dans la littérature. L’objectif principal de cette étude était de décrire la prise en charge effectuée lors de la découverte de l’EDC de la personne âgée en cabinet de médecine générale. Méthode : Il s’agissait d’une étude transversale, observationnelle, descriptive, quantitative de type enquête de pratique au cours de laquelle un tirage au sort de 300 médecins généralistes exerçant dans le département du Nord sur le site de l’annuaire téléphonique les Pages jaunes a été effectué. Un auto-questionnaire anonyme leur a été envoyé par mail. Celui-ci abordait les critères diagnostiques de l’EDC de la personne âgée, l’attitude thérapeutique des répondants, leurs perspectives d’amélioration ainsi que leurs caractéristiques socio-démographiques. Résultats : 66 médecins généralistes ont répondu au questionnaire. La classe d’antidépresseur (ATD) la plus utilisée était les ISRS suivie de la Miansérine. Cela correspondait aux recommandations de bonnes pratiques actuelles. 36,4 % des répondants prescrivaient un traitement ATD sur une durée plus courte que celle préconisée dans les recommandations actuelles. L’association de traitement par ATD et anxiolytique était utilisée par 77, 3 % des répondants, faisant des anxiolytiques une classe thérapeutique très utilisée dans cette population, malgré un risque iatrogène important. Les durées des traitements par benzodiazépines et hypnotiques étaient en accord avec les recommandations de bonne pratique dans respectivement 90,9 % et 83,4 % des prescriptions. 81,8 % des répondants s’appuyaient sur la psychothérapie et 74,2 % effectuaient une prise en charge psycho-sociale. Conclusion : 41 % des répondants suivaient les recommandations de bonne pratique actuelles. Ainsi, des pistes d’améliorations dans la prise en charge de l’EDC de la personne âgée en médecine générale ressortaient telles qu’une formation médicale initiale d’avantage accès sur la pratique ainsi que la revalorisation tarifaire de la consultation réalisée par le médecin généraliste.\nDépression et ergothérapie : alliance thérapeutique, levier d’empowerment\nLe trouble dépressif caractérisé ou épisode dépressif caractérisé (EDC) soulève de nombreux intérêts de santé publique. Les personnes présentant un EDC sont, par leurs symptômes, privées de leur pouvoir d’agir, de leur empowerment. Bien que les approches utilisées par les ergothérapeutes soient multiples, la création d’une alliance thérapeutique ressort comme une nécessité lors du suivi auprès de ce public. Le but de cette recherche est de mesurer l’impact de l’alliance thérapeutique sur le niveau d’empowerment des personnes présentant un EDC. Une méthode expérimentale et longitudinale permettra de répondre à l’objet de recherche. Parmi des individus présentant un EDC, un large échantillon sera sélectionné au hasard. Leur niveau d’alliance thérapeutique avec l’ergothérapeute ainsi que leur niveau d’empowerment seront mesurés à trois dates à partir du début de la prise en soin ergothérapique. Deux dispositifs de recherche ont été construits. Aucun résultat n’a été collecté à ce jour.\nL’activité physique adaptée comme stratégie de prévention et de traitement des maladies chroniques : les cas du diabète de type II et de la dépression (2020).\nL’activité physique adaptée (APA) se définit comme une activité physique ou sportive adaptée aux capacités de personnes à besoins spécifiques : atteintes de maladies chroniques, vieillissantes, en situation de handicap ou vulnérables. Elle mobilise des connaissances scientifiques pluridisciplinaires pour évaluer les ressources et les besoins des individus et concevoir avec eux des dispositifs et des projets d’intervention sportifs ou artistiques adaptées à des fins de prévention, de réadaptation, d’inclusion, d’éducation ou de participation sociale.\nValidation de la structure interne et de la reproductibilité d'un questionnaire sur les barrières à la prise en charge de la dépression en médecine générale\nLa dépression concerne 7.8% de la population française. Le principal interlocuteur des patients déprimés est le médecin généraliste. Or, les freins rencontrés lors de la prise en charge de la dépression en soins primaires sont nombreux. Dans ce contexte il nous est apparu pertinent de créer un outil validé permettant de recenser ces barrières en médecine générale dans les pays francophones. L'objectif de cette thèse était d'en valider la fiabilité, la cohérence interne et la reproductibilité. Nous avons construit un questionnaire de 28 items en langue française listant les barrières de la prise en charge de la dépression en médecine générale. Son contenu et son apparence ont été validés antérieurement. L'étape présentée était une enquête transversale comprenant deux volets. Le premier volet de l'enquête avait pour objectif de valider la fiabilité et la cohérence interne. Elle a été menée via l'envoi du questionnaire en ligne grâce à l'URPS Grand Est. Nous avons réalisé, pour valider la fiabilité de notre outil, une analyse en composante principale sur les 116 réponses obtenues. La cohérence interne a été évaluée via l'analyse du coefficient alpha de Cronbach. La reproductibilité a été évaluée lors du deuxième volet de l'étude. Le calcul du coefficient de Pearson nous en a permis l'étude. Nous avons soumis le questionnaire deux fois à 15 jours d'intervalle. 30 médecins généralistes de la région Auvergne Rhône Alpes ont participé. L'analyse en composante principale a permis d'aboutir à un questionnaire de 25 items classés en 5 dimensions thématiques : (i) la prise en charge par le médecin généraliste, (ii) les patients et les représentations de la dépression, (iii) les aides à la prise en charge des patients dépressifs (iv) la collaboration avec les spécialistes en santé mentale et (v) l'accès aux soins en santé mentale. Les items avaient un coefficient de corrélation aux facteurs allant de 0.402 à 0.811. Le coefficient alpha de Cronbach était compris de 0.48 à 0.69 pour les 5 facteurs du questionnaire. Enfin, le coefficient de Pearson était 0.5 avec p 0.005 pour tous les facteurs. Notre questionnaire final comprend 25 items classés en 5 sous dimensions thématiques. Il est fiable, valide et reproductible. Son utilisation permettra un diagnostic local des difficultés rencontrées par les généralistes francophones et l'élaboration de stratégies adaptées territorialement d'amélioration des soins en santé mentale\nPrise en charge de l’état dépressif dans la maladie de Parkinson : mise au point : revue de la littérature\nIntroduction : la maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative idiopathique s’exprimant par des symptômes moteur et non moteur. Certains de ces symptômes peuvent masquer un état dépressif concomitant. La prise en charge de l’épisode dépressif chez le patient parkinsonien reste insuffisamment étudiée avec des données contradictoires et reposant sur des niveaux de preuve limités. Objectif : proposer une revue de la littérature sur la prise en charge de la dépression chez les patients parkinsoniens en détaillant les outils diagnostiques et les thérapeutiques. Méthode : revue de la littérature s’appuyant sur la base de données PubMed de 1993 à 2019 concernant : la maladie de Parkinson, la dépression, les symptômes confondants, les échelles d’évaluation et les traitements. Résultats : la revue s’appuie sur 50 études. La MADRS et la GDS-15 seraient des outils diagnostiques pertinents. Les ISRS peuvent être préconisés en première ligne de traitement et les IRSNa en deuxième ligne mais ces derniers doivent être utilisés plus prudemment. Les antidépresseurs tricycliques ne sont pas à privilégier en première ligne à cause de leur effets anticholinergiques. En cas de résistance aux traitements antidépresseurs, de récurrence dépressive ou de rémission partielle, une potentialisation du traitement antidépresseur par lamotrigine peut être envisagée. Conclusion : certains outils peuvent faciliter le diagnostic d'un épisode dépressif concomitant à la maladie de Parkinson. Certains traitements seraient pertinents en présence de ces deux pathologies. D’autres études sont nécessaires afin d’étayer les données diagnostiques et thérapeutiques.\nLes interventions psychosociales sont-elles efficaces pour traiter la dépression chez les personnes sous dialyse ?\nDe quoi est-il question ? Les personnes traitées par dialyse souffrent souvent de dépression. Les patients sous dialyse considèrent que les traitements aidant à combattre la dépression sont une priorité. Malgré le fait que les interventions psychosociales aient démontré leur efficacité pour ce qui est de la diminution de la dépression dans diverses maladies chroniques, nous sommes très peu certains pour ce qui est de savoir si les traitements préviennent ou traitent la dépression chez les patients sous dialyse, les études étant rares. Comment avons-nous procédé ? Ces preuves sont à jour jusqu'en juin 2019. Nous avons effectué une recherche dans la littérature médicale et avons identifié 33 études portant sur 2056 participants traités par dialyse. Les études ont évalué une gamme de traitements possibles, parmi lesquels l'acupression, la thérapie comportementale et cognitive (TCC), le counseling, l'éducation, l'exercice, la méditation, l'entretien motivationnel, les techniques de relaxation, l'activité sociale, les pratiques spirituelles, les groupes de soutien, le soutien téléphonique, la visualisation et le contrôle de la voix, par rapport aux soins habituels ou à d'autres traitements psychosociaux. Nous avons également vérifié la qualité des informations contenues dans les études pour savoir dans quelle mesure nous pouvions être certains des résultats.\nPrévenir la dépression postpartum: prédicateurs de l'auto-efficacité parentale: revue de littérature\nContexte : En Suisse, chaque année, 15 % des mères ayant accouché - soit 13'000 femmes -, souffrent d’une dépression postpartum. Cette maladie est souvent sous-évaluée, sous-diagnostiquée et sous-traitée. Les infirmières devraient travailler sur le concept de l’auto-efficacité de Bandura afin d’intervenir de manière efficace. Une haute auto-efficacité parentale serait autant un facteur de protection qu’une aide à la gestion de la dépression postpartum. But : Le but de ce travail est d’identifier les prédicteurs de l’auto-efficacité parentale en vue de déduire les interventions infirmières. Ceci permettrait de renforcer l’auto-efficacité parentale afin de prévenir et réduire l’incidence de la dépression postpartum. Méthode : Sept études quantitatives publiées entre 2008 et 2018 ont été choisies dans les banques de données PubMed et CINAHL. Elles ont été sélectionnées grâce aux critères d’inclusion et d’exclusion ainsi qu’à leur évaluation à travers des grilles d’analyses. Résultats : Les prédicteurs se divisent en cinq catégories : les caractéristiques socio-démographiques, le soutien social, la santé mentale des mères, l’expérience des mères et l’allaitement. Discussion : Le revenu, le soutien social, la santé mentale, la multiparité et l’allaitement sont des prédicteurs importants pour une auto-efficacité parentale élevée. Conclusion : Les infirmières devraient avoir plus de connaissances sur la dépression postpartum ainsi que sur les prédicteurs de l’auto-efficacité. Des tests de dépistage, des formations, du soutien social, des soins relationnels et des interventions propres à la culture devraient faire partie des interventions infirmières\nExiste-t-il des médicaments efficaces pour traiter une dépression qui n’est pas améliorée par le premier médicament utilisé?\nContexte La dépression est un problème fréquent souvent traité par un médicament antidépresseur. Cependant, de nombreuses personnes ne vont pas mieux sous traitement antidépresseur et souffrent de dépression résistante au traitement (DRT). Plusieurs approches de traitement peuvent être essayées - comme l'augmentation de la dose du médicament actuel, l'ajout d'un autre médicament ou le passage à un autre antidépresseur. Les chercheurs de Cochrane ont examiné les données probantes disponibles pour déterminer laquelle de ces options pourrait être la meilleure pour le traitement des personnes atteintes de DRT.\nAffections ostéo-articulaires et musculaires\nPrincipaux faits Les affections ostéo-articulaires et musculaires sont le premier facteur de handicap dans le monde et la lombalgie est la cause la plus fréquente de handicap à l’échelle mondiale. Les affections et les traumatismes ostéo-articulaires et musculaires ne touchent pas que les personnes âgées, elles peuvent survenir à tout moment de l’existence. Entre une personne sur trois et une personne sur cinq (enfants compris) souffre d’une affection ostéo-articulaire ou musculaire douloureuse et invalidante. Les affections ostéo-articulaires et musculaires limitent beaucoup la mobilité et la dextérité, avec pour conséquences une cessation d’activité précoce, une diminution de la richesse accumulée et une capacité réduite à participer à la vie sociale. Les affections ostéo-articulaires et musculaires représentent la plus grande partie des affections douloureuses persistantes autres que le cancer. Très fréquentes dans les morbidités multiples, les affections ostéo-articulaires et musculaires sont présentes dans un tiers et jusqu’à la moitié des cas de multimorbidité, en particulier chez les personnes âgées, et sont très souvent liées à la dépression.\nComment l'infirmière peut-elle faire émerger les forces de l'adulte hospitalisé afin de prévenir la dépression post-AVC ? travail de Bachelor\nCe travail implique l'infirmière dans la recherche des forces pour prévenir la dépression chez l'adulte hospitalisé dans le contexte d'un accident vasculaire cérébrale. L'objectif de cette revue de littérature est de répondre à la question : comment les infirmières peuvent-elles faire émerger les forces de la personne hospitalisée afin de prévenir la dépression post-AVC ? Pour y répondre, une recherche dur trois bases de données a été effectuée. Les articles trouvés ont été triés selon le titre, le résumé et le type de la population cible\nIntroduction : Ce mémoire étudie l’accompagnement des personnes dépressives. Les symptômes rencontrés, comme la faible estime de soi, la perte d’intérêt et d’élan vital, ou encore l’isolement social perturbent souvent la participation sociale. Le but de l’ergothérapeute est d’aider la personne dépressive à retrouver un engagement occupationnel dans sa vie quotidienne et dans sa communauté, afin de favoriser la participation sociale en vue d’une réhabilitation psychosociale. Le but de cette étude était d’interroger la pratique professionnelle des ergothérapeutes sur le travail de la participation sociale chez les personnes dépressives. Méthode : Ce travail est fondé sur une méthode qualitative, sous forme d’entretiens semi-directifs. Deux ergothérapeutes ont été interrogés. Chaque entretien a ensuite été analysé en fonction des concepts de la participation sociale, de la réhabilitation psychosociale, et du modèle de l’occupation humaine. Résultats : Les ergothérapeutes interrogés considèrent que la dépression a un impact sur la participation sociale. Cela est notamment dû au désinvestissement dans les activités quotidiennes et les rôles sociaux, et à l’impact sur l’environnementsocial, puisque la dépression mène souvent vers un isolement. Les ergothérapeutes valorisent l’accompagnement extrahospitalier. Cela permet d’accompagner la personne dans les activités signifiantes dans son milieu de vie, et de retrouver ainsi le pouvoir d’agir, un équilibre occupationnel et un mieux-être au quotidien. Ils travaillent également les habiletés sociales à travers le groupe. Ces démarches favorisent la participation sociale. Conclusion : L’accompagnement extrahospitalier semble favoriser la participation sociale. En proposant un suivi thérapeutique adapté au quotidien, l’ergothérapeute aidera la personne à retrouver un équilibre occupationnel et relationnel. Cette approche s’inscrit dans la démarche de la réhabilitation psychosociale, puisque le but de l’ergothérapeute est que la personne puisse s’impliquer dans ses activités et rôles sociaux dans sa communauté, afin de s’accomplir pleinement. Une future étude pourrait être intéressante pour analyser l’effet des actions préventives à visées communautaires dans le but de diminuer les risques de dépression.\nFacteurs associés à la douleur psychologique chez des patients souffrant de dépression\nIntroduction : La douleur psychologique est souvent considérée comme centrale dans le passage à l’acte suicidaire. Mais il reste à en identifier les déterminants. Notre objectif était d’identifier les facteurs cliniques associés à la douleur psychologique chez des sujets déprimés et d’évaluer le lien avec la suicidalité. Méthode : Nous avons recruté 515 patients déprimés aux urgences post urgences psychiatriques du CHU de Montpellier. La douleur psychologique actuelle et maximale sur les 15 derniers jours a été mesurée à la l’aide d’une échelle numérique parallèlement à plusieurs facteurs sociodémographiques et cliniques (dépression, impulsivité, labilité affective, raisons de vivre, histoire de trauma dans l’enfance, comorbidités psychiatriques). Résultats : La douleur psychologique actuelle et moyenne ont différents facteurs associés en commun, notamment le fait d’être fumeur, d’avoir un trouble anxieux, un trouble du comportement alimentaire, un PTSD, de prendre des anxiolytiques, à la dépression, à la douleur physique actuelle et maximale et à l’impulsivité totale. De manière intéressante, les deux douleurs psychologiques ont aussi des facteurs associés qui leur sont propres. La douleur psychologique actuelle est associée au fait d’être une femme, à la prise d’antipsychotique, aux tentatives de suicide non violentes. Quant à la douleur psychologique maximale, elle est associée à l’âge, au trouble bipolaire, à l’abus d’alcool, à la non prise d’antiépileptique, à la non prise de lithium, aux maltraitances dans l’enfance et à l’intensité affective. Parmi les symptômes dépressifs, ceux expliquant partiellement la douleur psychologique sont la tristesse à 45% pour la douleur ps chologique actuelle et la tristesse et la culpabilité chacune à 26% pour la douleur psychologique maximale. Enfin pour le lien entre les idées suicidaires et la douleur psychologique, il est montré que la douleur psychologique maximale était significativement plus importante chez les patients suicidants par rapport aux patients non suicidants. Conclusion : La douleur psychologique est une dimension à part entière à laquelle la dépression participe mais elle ne peut être confondue avec cette dernière. Elle joue un rôle dans le risque suicidaire et pourrait être une cible thérapeutique pertinente\nPartenariat ergothérapeute/famille et capacités de résilience des patients souffrant de dépression post AVC\nCe travail cherche à mesurer si un partenariat entre l’ergothérapeute et la famille des patients atteints de dépression post accident vasculaire cérébral (DPAVC) peut avoir un impact sur leurs capacités de résilience. Un protocole expérimental s’appuyant sur les concepts de résilience, partenariat, famille et de systémie, a été mis en place sur plusieurs semaines. Il est mené auprès de personnes souffrant de DPAVC prises en rééducation, ainsi qu’à leurs familles. Pour ce faire, le protocole nécessite la mise en place d’un groupe expérimental et d’un groupe témoin. Des bilans tels que le VK et l’inventaire de Beck seraient menés et comparés durant l’expérience pour mesurer l’impact du partenariat sur la résilience des patients. Ce travail pourrait permettre de mieux évaluer l’intégration des familles dans un soin tourné davantage vers une approche systémique.\nL’utilisation des pratiques psycho corporelles par les ergothérapeutes auprès de patients anxieux et dépressifs\nLes troubles anxieux et dépressifs touchent une grande partie de la population française et représentent un enjeu majeur de la santé publique. En réponse à ce phénomène, de nombreuses pratiques non médicamenteuses susceptibles d’aider ce public, telles que les pratiques psycho corporelles, tendent à se développer, et de plus en plus au cours des prochaines années. Cependant, l’ergothérapie, dont les compétences et les domaines d’intervention sont vastes, est souvent méconnue par les acteurs en santé mentale. Ainsi, cette étude s’intéresse au développement de la pratique ergothérapique grâce à l’utilisation de ces pratiques psycho corporelles auprès des patients anxieux et dépressifs. A travers une méthode clinique, ceux-ci travaillant auprès d’une population présentant des troubles anxio-dépressifs seront interrogés. Puis, les données recueillies seront traitées par analyse thématique.\nQuelle place pour les oméga 3 dans la dépression du post-partum ?\nLa dépression du post-partum est un réel problème de santé publique. Elle touche au moins une femme sur dix, avec de multiples conséquences néfastes sur l’enfant entre autres, notamment sur son développement socio-affectif, cognitif et comportemental. L’étude des mécanismes biologiques des oméga 3 dans la dépression du post-partum explique par quels mécanismes d’action ils entrent en jeu dans la dépression du post-partum. Des études expérimentales mettent en évidence des effets modulateurs bénéfiques sur la neuroinflammation. Ce travail présente une revue bibliographique des études observationnelles et des essais cliniques de supplémentation en oméga 3 réalisés en cours de gestation ou en post-partum. Il ressort de ce travail un effet bénéfique de la consommation d'aliments riches en oméga 3 chez la femme enceinte et en post-partum afin de réduire le risque de dépression du post-partum.\nLa dépression cause des sentiments persistants de tristesse, d'inutilité et peut enlever l'envie de faire des activités qu'on trouve normalement agréables. Elle interfère avec la vie quotidienne et le fonctionnement normal, et peut changer l'humeur et les pensées d'une personne. Elle peut aussi causer des troubles de mémoire et d'attention et des problèmes physiques comme de la douleur, des problèmes de digestion, des troubles du sommeil ou de la fatigue.\nAspects cliniques et neurofonctionnels impliqués dans le cours évolutif de la dépression : l’expérience d’une cohorte en soins courants\nLe but de ce travail est d’étudier deux dimensions sémiologiques, identifiées dans la littérature comme associées au trouble dépressif résistant, l’anxiété et l’apathie. Ces marqueurs cliniques et leurs corrélats radiologiques seront ensuite testés dans une analyse longitudinale du pronostic à 6 mois d’une cohorte de patients souffrant de dépression. Les données originales de ce travail sont issues de la cohorte LONGIDEP. Cette étude prospective, naturalistique, a été menée chez des patients souffrant d’un épisode dépressif majeur qui bénéficiaient, dans le cadre des soins courants, d’une évaluation clinique, neuropsychologique et d’une imagerie cérébrale à l’inclusion. Une nouvelle évaluation a été proposée à 6 mois de l’inclusion. Cette étude nous a permis de montrer que 1) l’apathie dans la dépression est associée à un profil clinique et physiopathologique spécifique, 2) l’analyse catégorielle et sémiologique de l’anxiété dans une population de sujet déprimés résistants n’étaient pas concordantes. Les déprimés résistants présentaient une hyperperfusion amygdale centro-médiane, 3) l’anxiété trait, un pattern cognitif associé à la mémoire visuo-spatiale étaient prédictifs d’une évolution péjorative de la dépression. Des anomalies structurales de régions impliquées dans la régulation émotionnelle et plus précisément l’adaptation au danger/peur, étaient associées à une évolution péjorative de la dépression. Des deux dimensions sémiologiques étudiées, l’anxiété apparaît être impliquées dans le pronostic de la dépression. L’étude des liens entre l’anxiété et les troubles de la motivation est une perspective de recherche pour la dépression résistante.\nLe dépistage de la dépression du post-partum par les questions de Whooley : une étude qualitative auprès de médecins généralistes en Gironde\nIntroduction : la dépression est l’une des principales complications du post-partum, or, près de la moitié ne serait pas dépistée. Les questions de Whooley (QW) sont un outil de dépistage de la dépression du post-partum (DPP) recommandé de façon systématique au Royaume-Uni. L’objectif de notre travail était d’explorer la faisabilité et l’intérêt d’un dépistage de la DPP par les QW en médecine générale libérale par rapport aux pratiques habituelles. Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens individuels semi-structurés auprès de médecins généralistes (MG) installés en Gironde afin de connaître leurs habitudes concernant le dépistage de la DPP. Ensuite, ces MG testaient les QW pendant 3 mois auprès de mères d’enfant de moins d’un an puis un second entretien structuré était réalisé. Résultats : 16 MG ont participé à l’étude. Ils pratiquaient un dépistage implicite systématique de la DPP. En présence de signes d’alerte, certains MG faisaient un dépistage explicite ciblé. 10 MG ont utilisé les QW. La moitié d’entre eux les ont reformulées et la majorité ont pratiqué un dépistage ciblé. Le principal frein à leur utilisation était d’y penser. Ils évaluaient les QW satisfaisantes en termes de temps à faire passer, de facilité d’emploi et d’acceptabilité par les patientes à conditions de les reformuler et de les contextualiser. Les QW leurs sont apparues comme sensibles mais peu spécifiques de la DPP. L’intérêt des QW résidait dans l’opportunité qu’elles créaient d’aborder le sujet. Les MG souhaitaient continuer à les utiliser en les reformulant et seraient favorables à la mise en place d’une mesure de dépistage systématique. Conclusion : les QW, à condition d’être reformulées, peuvent permettre aux MG qui n’en ont pas l’habitude, d’aborder le vécu de la maternité avec leurs patientes et de les aider à verbaliser d’éventuelles difficultés. Une mesure de dépistage systématique permettrait de lutter contre le principal frein au dépistage : l’oubli.\nPhytothérapie et Microbiote : deux approches intéressantes dans la prise en charge de la dépression\nLa prévalence du nombre de personne touché par la dépression, dans notre société occidentale est en constante augmentation. Il est à considérer premièrement les modalités d'action des traitements actuels qui se limitent uniquement, à moduler la neurotransmission monoaminergique, diminuée dans cette affection, bannissant d'autres grands systèmes impliqués tels que l'inflammation, l'activation de l'axe corticotrope, l'hérédité et le contexte environnemental qui confèrent en la survenue de cette pathologie. Il est à noter une réelle limite quant à ces traitements qui présentent à la fois, de nombreux effets indésirables sans compter l'importance des interactions médicamenteuses possibles. Pour répondre à cette démarche de prise en charge plus holistique, l'étude du microbiote intestinal tend à apporter des réponses pour la prévention et l'amélioration des troubles dépressifs. Bien que la compréhension de sa mécanique complexe soit encore fragile, de nouvelles pistes s'ouvrent quant à l'implication de certaines souches bactériennes responsables de dysbioses dont les conséquences mettraient à défaut les grands systèmes impliqués dans la survenue de la dépression. Enfin, l'étude de la phytothérapie qui est la base de notre science pharmaceutique, est une alternative de choix du fait qu'elle présente de réels effets thérapeutique sans survenue d'effets indésirables. Elle accueille cette démarche de prise en charge « globale » par sa modalité de synergie d'action des principes actifs de la plante. Elle présente de nombreux effets, sur différents systèmes, dont ceux impliqués dans la pathologie dépressive pour les plantes choisies.\nÉtude qualitative sur la relation entre le médecin généraliste et le médecin psychiatre dans le cadre de la prise en charge de la dépression dans la métropole lilloise\nContexte : La dépression est une maladie qui toucherait près de 300 millions de personnes. Le médecin généraliste constitue le premier intervenant en France pour les patients dépressifs. Cependant, près de 2 médecins généralistes sur 3 ne sont pas satisfaits de leur collaboration avec les professionnels en santé mentale dans le cadre de la prise en charge de patients dépressifs. Pourtant, ils seraient environ 82 % à considérer qu’une coopération avec un professionnel de santé améliore la prise en charge du malade dépressif. Méthode : 12 médecins généralistes et 12 médecins psychiatres exerçant sur la métropole lilloise ont été recrutés pour répondre à des questions sur le sujet au cours d’entretiens individuels semi-directifs. Ces entretiens se sont déroulés sur leur lieu de travail. Le recrutement s’est fait par appel téléphonique puis prise de rendez-vous. Résultats : La qualité des relations entre médecins généralistes et médecins psychiatres nous est apparue mauvaise dans l’ensemble et ceci semble se répercuter directement sur la qualité de leur collaboration. Les médecins généralistes reprochent régulièrement aux médecins psychiatres les délais pour obtenir un rendez-vous mais ils leur reprochent également de ne pas communiquer suffisamment sur leur prise en charge réalisée auprès de leur patient. Cependant, de leur côté, les médecins psychiatres reprochent également aux médecins généralistes un déficit en communication. Leurs courriers d’adressage leur paraissent par exemple parfois insuffisamment étayés. Conclusion : Au vu de la prévalence de la dépression et de son impact économique, il nous paraît regrettable que la collaboration entre les médecins généralistes et les médecins psychiatres soit de mauvaise qualité dans la mesure où celle-ci a une répercussion sur la qualité de prise en charge du patient. Cependant nous pensons que ce problème pourrait être notamment être surmonté en améliorant la communication entre les médecins. En outre, une restructuration des CMP pour impliquer davantage les médecins généralistes dans la prise en charge du malade dépressif pourrait également améliorer la collaboration.\nDiabète et dépression en Martinique : une étude descriptive de prévalence\nIntroduction : Diabète sucré et dépression sont deux pathologies à l’origine de problématiques et de coûts de santé publics majeurs. Ils représentent respectivement environ 422 millions et 300 millions de patients atteints dans le monde. En Martinique, 7,99% de la population est atteinte de diabète. Des mécanismes physiopathologiques communs ont été mis en évidence dans ces deux pathologies. L’objectif principal de cette étude était de rechercher la prévalence d’épisodes dépressifs majeurs chez les patients diabétiques de type 2 en Martinique. L’objectif secondaire était d’examiner la prévalence des autres pathologies psychiatriques. Sujets et méthodes : Il s’agissait d’une étude monocentrique anonyme non interventionnelle, réalisée en soins courants entre novembre et avril 2015 incluant tous les patients diabétiques de type 2 hospitalisés dans le service de diabétologie du Dr Fagour au CHU de la Martinique sur cette période. L’entretien psychiatrique comportait la réalisation d’un MINI (Mini International Neuropsychiatric Interview) et d’une échelle HADS (Hospital Anxiety and depression scale), et menait à un diagnostic clinique basé sur les critères nosographiques de la CIM10. Résultats : 50 patients ont été inclus, avec une moyenne d’âge de 54,7 ans. 82% des diabétiques présentaient une autre pathologie somatique. La prévalence d’épisodes dépressifs majeurs était comprise entre 12 et 18% selon l’échelle utilisée. Nous avons retrouvé entre 16 et 22% de troubles anxieux. 10% des patients avaient eu une prise en charge en psychiatrie avant l’hospitalisation. 48% des patients ont été orientés à la sortie vers une prise en charge psychiatrique. Discussion et conclusion : Dépression et anxiété ont des prévalences élevées dans notre échantillon, en effet le taux de prévalence de dépression en France serait de 2,7% selon l’organisation mondiale de la santé. Il convient de diagnostiquer ces pathologies précocement afin d’éviter les complications dont les passages à l’acte suicidaires, chez ces patients ayant accès à des traitements pouvant être létaux si utilisés en surdosage.\nDu mind-wandering à la rumination dans la dépression : aspects physiopathologiques et pistes de prévention\nNous décrivons dans un premier temps les liens entre mind-wandering (MW), rumination et dépression. Le MW se réfère au phénomène fréquent et comment de penser à autre chose que ce que l’on est entrain de faire. Lorsqu’il devient moins flexible et que les idées qui le constituent sont négatives et répétitives, il s’apparente à de la rumination. La rumination est un facteur de risque et un symptôme pronostic clé du trouble dépressif. MW et rumination sont la cible de nouvelles thérapeutiques comme la méditation de pleine conscience et peuvent être visées par les nouveaux outils de neuromodulation. Dans un second temps nous rapportons la méthode et les résultats d’une étude comportementale effectuée dans le but d’explorer les différences de MW entre des sujets présentant des symptômes dépressifs et des sujets témoins. Les sujets ont passé une tâche de vigilance monotone afin de générer et évaluer leur MW. Nos résultats ont permis de mettre en évidence une plus grande focalisation des sujets dysphoriques sur leur MW ainsi qu’une variabilité augmentée de l’allocation de leurs ressources attentionnelles. Nous discutons l’interprétation de nos résultats et en particulier l’importance de la variable de métacognition dans le caractère délétère ou non du MW.\nTraitement des symptômes dépressifs dans le contexte du cancer du sein : comparaison de la thérapie cognitive et de la luminothérapie\nCette thèse doctorale porte sur le traitement des symptômes dépressifs dans le contexte de cancer du sein non-métastatique. Une étude contrôlée randomisée, effectuée auprès de 62 patientes, a comparé les effets de la luminothérapie à ceux d'un traitement plus standard, soit la thérapie cognitive (TC)\nIntroduction : Le risque de dépression est plus élevé parmi les personnes atteintes de diabète de type 2 et la dépression est associée à une évolution du diabète défavorable, une mauvaise adhésion aux recommandations des cliniciens et un risque accru de complic


Retraçant la campagne présidentielle de Valéry Giscard d'Estaing en 1974, mais resté interdit jusqu'en 2002 par son commanditaire (qui imaginait sans doute un portrait plus élogieux), ce premier documentaire de Raymond Depardon s'intitulait, à l'origine, '50,81 %'. Basé sur le même principe que le célèbre 'Primary' de Richard Leacock – qui suivait, en 1960, l'élection de John Fitzgerald Kennedy – le film de Depardon emprunte à Jean Renoir un titre, mais aussi un ton : léger, subtilement ironique, attentif aux détails plutôt qu'aux grands discours. Ainsi, '1974, une partie de campagne' nous présente les dessous de la politique de façon très humaine, comme un mélange d'improvisations, d'hésitations, de jeux médiatiques qui sont aussi de hasard. Et si VGE n'apparaît pas franchement sympathique, le regard que porte sur lui le futur réalisateur de 'Faits divers' et 'Délits flagrants' paraît toujours juste, neutre, dépolitisé. Un peu comme une version profonde et sérieuse du "Petit journal". Avant l'avènement d'une communication politique plus verrouillée.\nde Sacha Gervasi (2008)\nAu début des années 1980, les Canadiens de Anvil rivalisaient avec les plus grands groupes de thrash metal, de Anthrax à Metallica, avant de tomber dans les oubliettes du rock. Le film raconte donc l’histoire de ces deux amis d’enfance, le chanteur guitariste Steve "Lips" Kudlow et le batteur Robb Reiner (homonyme quasi parfait du réalisateur de 'Spinal Tap', ça ne s’invente pas !), qui continuent de s’accrocher à leurs illusions contre vents et marées. L’histoire leur donnera raison, mais en attendant, ils subissent les tournées minables, les angoisses de l’entourage familial, les engueulades et les réconciliations. Le duo passe par tous les états, des larmes aux rires, de l’espoir à la désillusion, et nous avec. Une splendide parabole sur les galères du métier d’artiste, à travers deux hommes éminemment touchants.\nde Louis et Auguste Lumière (1895)\nEh oui ! Le film documentaire a beau ne constituer, finalement, qu'un genre assez minoritaire face aux œuvres de fiction, on peut tout de même se souvenir que l'invention des frères Lumière s'attacha, en tout premier lieu, à l'enregistrement brut de la réalité. Si l'anecdote est fameuse, selon laquelle les premiers spectateurs du film furent pris de panique devant ce train qui leur fonçait dessus, il est surtout remarquable qu'en dépit de sa très courte durée (moins d'une minute), 'L'Arrivée d'un train en gare de La Ciotat' témoigne déjà des codes du langage cinématographique à naître, notamment par son utilisation ingénieuse de la profondeur de champ. Jouant sur la perspective (le long du quai) et la simultanéité des scènes aux premier et second plans, ce premier plan fixe des Lumière aura su poser les bases d'une esthétique : définitions d'un cadre, d'une profondeur, d'un mouvement… Déjà, le cinéma.\nde Wim Wenders (1999)\nBien avant le succès inattendu du récent 'Sugar Man' de Malik Bendjelloul, et la résurrection musicale du génial et méconnu Sixto Rodriguez, Wim Wenders orchestra, en 1999, la réunion d'un mythique groupe cubain : le Buena Vista Social Club. Accompagné de son compositeur-fétiche, le guitariste Ry Cooder (auquel on doit notamment la BO de 'Paris, Texas'), le cinéaste allemand fut ainsi à l'origine des retrouvailles de Compay Segundo, Ibrahim Ferrer, Eliades Ochoa et Ruben Gonzalez. Ou quand le cinéma se fait justicier des musiciens oubliés...\nFruit d'une collaboration exceptionnelle entre le réalisateur-ethnologue Jean Rouch (dont on conseille également, entre autres, 'Les Maîtres fous', moyen métrage stupéfiant en Afrique) et le sociologue et philosophe Edgar Morin, 'Chronique d'un été' reçut le prix de la Critique à Cannes, en 1961. Et l'on comprend aisément pourquoi. Interrogeant des Parisiens du début des années 1960 sur des thèmes d'ordre général (la vie, l'amour, le bonheur), le film questionne en outre, et souvent avec humour, les limites mêmes de toute enquête, aboutissant à un portrait générationnel brisé, ouvert, en même temps qu'à une réflexion sur la représentation et le travail documentaire. Et malgré les cinquante ans d'écart qui nous en séparent, le film de Rouch et Morin n'a rien perdu de sa pertinence. A tel point qu'on se demande ce que la même enquête pourrait donner aujourd'hui... Si loin, si proche.\nDessinateur génialement névrotique, icône de la contre-culture américaine, amateur notoire d'érotisme et de bonnes femmes à grosses guiboles, Robert Crumb est certainement l'un des auteurs de bandes dessinées (voire des auteurs, tout court) les plus réjouissants qu'on ait pu lire depuis les années 1960. Entre sexe, musique, politique et imaginaire débridé, l'œuvre du créateur de 'Fritz the Cat' ressemble assez, pour le dire vite, à du Lewis Carroll sous LSD… Pourtant, jusqu'à ce documentaire de 1994 que lui consacra Terry Zwigoff (futur réalisateur de 'Ghost World', d'après Daniel Clowes, autre grand manitou de la BD contemporaine), on connaissait mal l'homme lui-même – hormis la caricature détraquée et fantasmatique qu'il livre de lui-même à longueur d'albums. Or, issu d'une famille de fous furieux, Crumb apparaît ici sous les traits d'un artiste aussi intègre que borderline, écartelé entre une surprenante candeur enfantine et un nihilisme désespéré. Tour à tour triste, violent, acide et tendre, le portrait qu'en fait Zwigoff (lui-même plutôt mal en point sur le plan psychique, au fil des neuf longues années que dura le tournage du film) nous montre à quel point cet immense blagueur de Robert est surtout l'un des créateurs les plus touchants de la fin du XXe siècle. Et sans doute aussi, simplement, l'un des plus grands.\nde D.A. Pennebaker (1967)\n« Où est ma coke, mec ? Où est ma putain de coke ?! » Début 1965, Dylan a 23 ans, carbure aux psychotropes, s'apprête à faire fumer leurs premiers spliffs aux Beatles, déplace des foules qui l'attendent comme le messie et, comme si ça ne suffisait pas, se trouve en train de composer, dans un complet chaos, quelques-unes des chansons parmi les plus mythiques de l'histoire du rock (dont au moins deux chefs-d'œuvre absolus : les célébrissimes albums 'Highway 61 Revisited' et 'Blonde on Blonde'). Poète géant dans un corps de freluquet aux naseaux crasseux, le Zim provoque, persifle, agace, passe de l'acoustique à l'électrique, chantonne avec Joan Baez, se fout tranquillement de la gueule de Donovan ou de journalistes incapables de le suivre. Mais enfin, le précieux documentaire de Pennebaker (qui, plus tard, filmera notamment Hendrix à Monterey et Bowie en Ziggy Stardust) nous montre surtout un Dylan au travail, mêlant, dans son écriture en roue libre, flux de pensées, bribes de dialogues surgis de la pièce d'à-côté, références littéraires, ou improvisant des réparties surréalistes à qui voudrait percer sa méthode… Au final, ce n'est plus un poète qu'on a sous les yeux : c'est un poème vivant.\nde Peter Jackson et Costa Botes (1995)\nAlors qu’il vient de réaliser son premier chef-d’œuvre, 'Créatures célestes', Peter Jackson se lance en 1995 dans un projet beaucoup plus léger, mais toujours aussi inspiré : un documentaire en forme de canular. Dans le film, le réalisateur prétend avoir redécouvert un pionnier néo-zélandais du cinéma qui aurait, si l’on en croit les bobines présentées dans le documentaire, inventé le travelling, le gros plan, le film biblique aux décors gigantesques, la couleur et le son. Rien que ça. A la vision de 'Forgotten Silver', diffusé à la télévision néo-zélandaise, le pays entier s’emballe, croyant avoir trouvé en Scott McKenzie son D.W. Griffith, ses frères Lumière et son Orson Welles, réunis en un seul homme. Le hic : ce génie n’a jamais existé. La blague réussira au-delà des espérances de Peter Jackson et provoquera une immense controverse en Nouvelle-Zélande.\nPremier long métrage de Bertrand Blier, 'Hitler, connais pas' est un incroyable portrait de la jeunesse française peu avant Mai 68. Tourné sobrement en noir et blanc dans les studios d’Epinay, le film est uniquement constitué d’entretiens avec une dizaine de jeunes gens. La galerie de personnages trouvée par Blier est fascinante, de la jeune fille libérée, rationnelle et froide, jusqu’à l’ouvrier à faciès de Jacques Brel, touchant et généreux, en passant par le voyou au grand cœur ou la fille-mère au destin terrible. Loin d’un cinéma-vérité alors à la mode, le réalisateur tranche et oppose les classes sociales, dont les discours s’entrecroisent brillamment, en montrant l’individualisme qui règne chez les plus riches, et l’humanité des plus pauvres.\nAncien étudiant en médecine et musicien bruitiste, journaliste et théoricien inspiré du futurisme de Maïakovski, Denis Arkadievitch Kaufman choisit le pseudonyme rigolo de Dziga Vertov (« toupie qui tourne » en ukrainien) pour réaliser, dès les années 1920, certains des films les plus audacieux de l'avant-garde soviétique. Délaissant les standards classiques de la narration (scénario, acteurs, mise en scène…), le Russe cherche à développer une démarche cinématographique pure, qui n'ait rien à devoir au théâtre ou à la littérature. A 33 ans, Vertov livre ainsi 'L'Homme à la caméra', film-manifeste et poème visuel, jouant sur les surimpressions d'images, filmées au hasard des rues, les accélère et les ralentit, attribuant au montage une place prépondérante dans la création d'une atmosphère qui tend à exprimer la vie prise sur le vif. Faire du documentaire une symphonie pour l'œil : Dziga Vertov, au fond, peut apparaître comme un pont entre les frères Lumière et Man Ray. Dire qu'aujourd'hui on pourrait faire ça avec un téléphone portable, ne le rend que plus inspirant.\nde Keith Fulton et Louis Pepe (2002)\nIl y a parfois des idées, rares, qui semblent immédiatement trop belles pour être vraies. 'L'Homme qui a tué Don Quichotte' de Terry Gilliam, avec Jean Rochefort dans le rôle-titre et Johnny Depp comme acolyte, était assurément de celles-là. Hélas, jouant de malchance, entre catastrophes naturelles et problèmes de santé, le projet idéal de l'ancien Monty Python tourna court et restera cruellement dans les annales du cinéma comme l'une de ses plus belles œuvres impossibles – aux côtés, certainement, de ce fameux 'Napoléon' que Stanley Kubrick échoua maintes fois à réaliser. De la triste aventure ne subsiste que cette trace : 'Lost in La Mancha', récit de naufrage compilé à partir des rushs en lambeaux d'un film avorté, et de ce qui aurait dû en constituer le making-of. Où l'on peut, à de fugaces moments, deviner l'incomparable œuvre qu'aurait pu constituer cette adaptation libre de Cervantes. De l'étoffe même dont sont faits les rêves.\nLongtemps connu sous le titre, plus ouvertement commercial, de ‘Sympathy for the devil’, ce documentaire de Godard correspond malgré tout davantage à son nom d’origine, le goguenard « 1+1 ». Car on a bien ici affaire à de deux films, imbriqués l’un dans l’autre. D’un côté, les Rolling Stones, en 1968, en plein enregistrement d’un titre remplis de « whoo-hoo » démoniaques. Là-dessus, aucune concession aux déjà grossiers mythes du wock’n’woll de la part du réalisateur, qui montre le « plus grand groupe de rock du monde » pour ce qu’il est : cinq dandys défoncés qui jouent souvent faux. Et sur lequel on perçoit déjà bien la mainmise de Jagger – le pauvre Brian Jones se trouvant délibérément relégué à l’arrière-plan, sur une guitare acoustique qu’on n’entend presque jamais. Bref, voilà pour le premier film intégré à ‘One + one’, documentaire musical sur un travail de studio parfois laborieux (auquel ‘Soigne ta droite’ fera d’ailleurs écho, en 1987, cette fois avec les Rita Mitsouko). Quant au second film, il s’agit d’un essai politique, qui nous balade entre les activistes des Black Panthers, une librairie de bouquins pop ou une discussion en forêt avec Anne Wiazemski. Bref, du pur Godard de l’époque (proche, dans ses thèmes et sa réalisation, de ‘La Chinoise’ ou ‘Deux ou trois choses que je sais d’elle’). Surtout, on remarque que ‘One + one’, film schizo, restera pour longtemps l’ultime de son auteur, désertant alors son statut de réalisateur-culte (et versant dans l’anonymat au sein du groupe Dziga Vertov), pour se tourner vers la vidéo et ne revenir au cinéma classique qu’une dizaine d’années plus tard, avec le triste et mélancolique ‘Sauve qui peut (la vie)’. Mais c’est une autre histoire.\nde Chris Marker (1983)\nEssai philosophique, fiction, documentaire, poème, journal intime, carnet d’ethnologue… 'Sans soleil' de Chris Marker, c’est tout cela à la fois, en dépit de – ou, plutôt, grâce à – son dispositif minimal : sur un montage papillonnant de séquences anthropologiques, tournées caméra au poing au Japon, en Islande ou en Guinée-Bissau, une voix-off (celle de Florence Delay) nous lit les lettres que lui aurait écrites un réalisateur fictif, Sandor Krasna. Ça file un peu le tournis, mais le contenu de ce monologue est passionnant. C’est l’exact inverse d’un solipsisme : les thèmes y sont universels, ils convoquent la mémoire, le langage, la poésie ou la mort, les splendeurs et misères des civilisations… Il y a une telle profondeur dans ces images qu’on a parfois l’impression d’assister à une prophétie énoncée sur le ton de la confidence. Aussi, malgré son titre (inspiré par une œuvre du compositeur russe Modeste Moussorgski), la tonalité de 'Sans soleil' n’est pas si sombre... Elle serait plutôt analogique et pensive, poétique et politique, humaniste et inquiète.\nde Luis Bunuel (1933)\nTroisième film de Buñuel – après ‘Un chien andalou’ (1929) et ‘L’Age d’or’ (1930) – ‘Terre sans pain’ semble a priori très différent de ses précédents, tournés en France grâce au mécénat des Noailles. Produit avec un budget dérisoire, tourné dans la région la plus pauvre d’Espagne (Las Hurdes), le film s’apparente à un documentaire, au montage rudimentaire réalisé par Buñuel sur une table de cuisine, et accompagné d’un commentaire écrit par le surréaliste Pierre Unik. Figurant une misère extrême, accablante, ‘Terre sans pain’ est à peu près l’antithèse d’un film touristique. Jouant sur la neutralité de son ton, ce court métrage d’une petite demi-heure est pourtant d’une ironie aussi subtile que mordante, brassant discrètement certains des thèmes récurrents de l’œuvre de Buñuel : le fétichisme, la haine du christianisme, l’animalité, les insectes, le handicap physique ou la manipulation du spectateur… A cet égard, on peut d’ailleurs noter que le cinéaste, grand amateur d’armes à feu, n’hésita pas à flinguer une chèvre afin d’illustrer les dangers de la montagne.\nPremier film du désormais légendaire Frederick Wiseman, ‘Titicut Follies’ fut interdit aux Etats-Unis pendant près de vingt-cinq ans, jusqu’en 1991. Ex-avocat, Wiseman y suit le quotidien du Bridgewater State Hospital, institution psychiatrique pour criminels du Massachussetts. Et, disons-le sans ambages, ce qu’il montre est violent : maltraitance, brimades, humiliations, au-delà de l’indécence. Traitant à la fois de la folie et de la prison, le long métrage, sans commentaires, semble d’autant plus puissant et dérangeant que son dispositif paraît neutre. D’une certaine manière, il pourrait être une parfaite illustration cinématographique des thèses que développe Michel Foucault à la même époque (entre son ‘Histoire de la folie’ et ‘Surveiller et punir’). Surtout, il inspira, par sa démarche concrète et sociale, tout un pan du cinéma direct, intelligent et politique. Si bien que ‘Titicut Follies’ représente aujourd’hui une référence du genre. Qui n’a manifestement rien perdu de sa force.


dégustation Saint-Pierre-des-Corps - Domaines & Récoltants-Eurl TC Concept\ndégustation à Saint-Pierre-des-Corps\nL’entreprise Domaines & Récoltants-Eurl TC Concept vous propose ses services en dégustation, si vous habitez à Saint-Pierre-des-Corps. Entreprise usant d’une expérience et d’un savoir-faire de qualité, nous mettons tout en oeuvre pour vous satisfaire. Nous vous accompagnons ainsi dans votre projet de dégustation et sommes à l’écoute de vos besoins. Si vous habitez à Saint-Pierre-des-Corps, nous sommes à votre disposition pour vous transmettre les renseignements nécessaires à votre projet de dégustation. Notre métier est avant tout notre passion et le partager avec vous renforce encore plus notre désir de réussir. Toute notre équipe est qualifiée et travaille avec propreté et rigueur.