Enzymes pour la digestion: médicaments, une liste des meilleurs - Des questions January\nSi vous en croyez la publicité, aucun dîner copieux ne peut se passer de l'utilisation de préparations enzymatiques qui aident à améliorer la digestion. Cependant, n'oubliez pas que chaque agent pharmacologique a ses propres indications et que le but principal de l'utilisation d'enzymes est de corriger le fonctionnement insuffisant de diverses parties du tube digestif. Une utilisation excessive de ce groupe de médicaments peut entraîner une diminution de la capacité enzymatique du corps..\nLes enzymes pour la digestion sont généralement divisées dans les groupes suivants:\nLes enzymes de l'estomac. Ceux-ci comprennent le suc gastrique naturel, la pepsine, le pepsidil et l'abdomen. L'utilisation de ces médicaments favorise la formation d'acide chlorhydrique et une augmentation de la concentration d'enzymes protéolytiques dans le suc gastrique..\nEnzymes pancréatiques. Ils contiennent de la pancréatine, qui comprend la trypsine et l'amylase, et d'autres médicaments supplémentés en protéase et lipase (les représentants les plus brillants sont la pancréatine, Mezim-forte, Creon, Panzinorm).\nPréparations enzymatiques combinées. La base de ces fonds est un extrait de bile de bétail. Composants supplémentaires - enzymes du suc gastrique, du pancréas et de l'intestin grêle (en particulier, Enzistal, Festal, Pancreatin-forte).\nPréparations enzymatiques d'origine non animale à base de diastase fongique, papaïne (la plus couramment utilisée est l'Unienzyme).\nLa composition des médicaments peut différer en fonction des besoins d'un patient particulier. Certains contiennent également de la cellulase, de l'hémicellulase, de la siméthicone, qui réduit les ballonnements et du charbon actif..\nDes substances, dont les molécules sont relativement petites, peuvent pénétrer dans la circulation sanguine par la paroi intestinale. Ceux-ci comprennent les acides aminés, les acides gras et les monosaccharides. Ces composants sont des éléments constitutifs de composés plus complexes qui pénètrent dans le corps humain avec des aliments - protéines, graisses et glucides. Sous l'action d'enzymes, des substances complexes se décomposent en molécules plus simples. L'amylase favorise la dégradation des glucides complexes, des lipases - lipides et des protéases - protéines.\nLa digestion commence déjà dans la cavité buccale, où se manifeste l'activité de l'amylase contenue dans la salive. En outre, la nourriture pénètre dans l'estomac, dans un environnement acide, son contenu est traité avec de la pepsine, après quoi le chyme passe dans le duodénum, où il interagit avec la bile, ce qui favorise l'émulsification des graisses..\nLes préparations enzymatiques combinées, qui contiennent des composants d'enzymes pancréatiques, de bile, d'hémicellulase, de pepsine et de chlorhydrates d'acides aminés, contribuent à la création de conditions optimales dans lesquelles une dégradation complète des protéines, des lipides et des glucides se produit dans le duodénum et le jéjunum. L'utilisation de ce groupe de fonds vous permet de normaliser les processus de digestion.\nProduction insuffisante d'enzymes par l'estomac ou le pancréas, ou faible activité de ces substances - une indication directe pour l'utilisation d'enzymes pour la digestion.\nLes principales manifestations de la carence enzymatique comprennent:\nsécheresse, amertume, goût désagréable dans la bouche;\néructations "œufs pourris";\nnausées (surtout après des repas gras);\nAfin d'identifier la cause de ces symptômes, pour détecter une diminution de la production d'enzymes par les organes du système digestif, le patient doit consulter un médecin et subir un examen complet..\nLes indications pour l'utilisation de préparations enzymatiques sont les suivantes:\nmaladies inflammatoires chroniques des voies biliaires;\nconditions après le retrait d'une partie du pancréas ou de l'organe entier;\ninexactitudes nutritionnelles (repas irréguliers, utilisation de plats inhabituels, grande quantité d'aliments gras et frits);\ndysfonctionnements du système digestif liés à l'âge (chez les personnes âgées);\nconditions après radiothérapie de l'estomac, du pancréas, des voies biliaires ou des tissus adjacents.\nLes enzymes du suc gastrique sont contre-indiquées dans:\nhypersensibilité aux composants qui composent les médicaments;\nla petite enfance (moins d'un an) du patient (cela est dû aux caractéristiques physiologiques du corps de l'enfant).\nLes contre-indications à l'utilisation d'enzymes pancréatiques sont les suivantes:\nsensibilité individuelle accrue aux composants du produit;\nLa liste des contre-indications à l'utilisation de préparations combinées enzymatiques contenant de la bile est plus longue. Il comprend:\nmaladie hépatique sévère avec augmentation du taux de bilirubine dans le sang;\nLes contre-indications à l'utilisation d'enzymes non animales sont également:\naiguë et exacerbation de la pancréatite chronique.\nSi indiqué, ces médicaments sont approuvés pour une utilisation chez la femme enceinte et pendant l'allaitement, mais sous la surveillance d'un médecin.\nLors de l'utilisation d'enzymes pour la digestion (généralement à fortes doses), les effets secondaires suivants peuvent se développer:\ndu tractus gastro-intestinal: inconfort dans la région épigastrique, flatulences, nausées, vomissements, modifications de la nature des selles (constipation, diarrhée), occlusion intestinale (chez les patients atteints de fibrose kystique lors de la prise de fortes doses de pancréatine);\nde la part du système cardiovasculaire: tachycardie;\ndu système immunitaire: une réaction d'hypersensibilité se manifestant par de l'urticaire, des démangeaisons, un larmoiement, des éternuements, un bronchospasme;\ntroubles généraux: faiblesse.\nEn cas de surdosage de médicaments de ce groupe, le développement d'une hyperuricémie (augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang) et d'une hyperuricosurie (augmentation de l'excrétion d'acide urique dans les urines) est possible. Les enfants ont parfois une irritation cutanée (constipation) et périanale (autour de l'anus).\nL'efficacité de la pepsine est réduite sous l'influence de médicaments qui réduisent l'acidité du suc gastrique (antiacides), de l'alcool et des tanins.\nLes préparations de pancréatine réduisent l'absorption des médicaments contenant du fer et de l'acide folique, et leur efficacité diminue également lorsqu'elles sont prises simultanément avec des antiacides. En revanche, la cimétidine renforce les effets de la pancréatine..\nLes préparations enzymatiques contenant des composants biliaires améliorent l'absorption de l'acide para-aminosalicylique, d'un certain nombre d'antibiotiques et de sulfamides, ce qui conduit à une augmentation de l'efficacité de ces médicaments.\nLes préparations enzymatiques pour la digestion sont produites principalement sous forme de pilules, comprimés ou gélules. Les médicaments qui doivent agir dans l'intestin sont recouverts d'un enrobage entérique spécial - il protégera la substance active des effets agressifs de l'acide chlorhydrique dans l'estomac.\nLes médicaments de nouvelle génération, tels que Creon ou Panzinorm, se présentent sous la forme de capsules enrobées de gélatine contenant des microsphères (jusqu'à 2 mm de diamètre) du principe actif dans un enrobage entérique. Ainsi, la capsule pénètre dans l'estomac, où sa capsule de gélatine se dissout, et les microsphères se mélangent uniformément à la nourriture et pénètrent dans le duodénum, y exerçant leur effet. C'est très efficace!\nL'auto-administration d'un traitement en violation de la fonction sécrétoire du pancréas ou d'autres parties du tube digestif peut entraîner le développement de complications. Par conséquent, vous ne devriez consulter un médecin et utiliser les médicaments qu'après un diagnostic détaillé. Le choix du médicament, sa posologie, la fréquence d'utilisation et la durée du traitement sont déterminés, en fonction de la situation clinique spécifique, exclusivement par le médecin.!\nÀ propos des enzymes pour la digestion dans le programme "Sur le plus important":\nLa nutritionniste Inna Kononenko dit à propos des enzymes pour la digestion:\nEnzymes digestives (préparations)\n"Masse ou vérité sur la nutrition, les suppléments et la chimie dans le culturisme".\nAuteur: Sergei Antonovich Editeur: AS Media Grand, 2012.\n1 enzymes digestives\n1.2 Bases de la digestion\n2 Avez-vous besoin d'enzymes supplémentaires?\n3 Meilleures préparations enzymatiques\n3.1 Composition des préparations enzymatiques\n3.2 Brèves caractéristiques pharmacologiques\n4 enzymes pancréatiques «hautement actives»\nEnzymes digestives [modifier | modifier le code]\nLes enzymes digestives (ou autrement «enzymes») sont des composés spéciaux impliqués dans la dégradation de trois nutriments de base: les protéines, les glucides et les graisses.\nLes enzymes digestives sont largement utilisées par les amateurs de sports de force depuis les années 1990. Pour les athlètes de musculation qui s'entraînent dans le cadre de programmes intensifs, ils sont littéralement accrochés. Le secret de cette popularité est simple: les enzymes aident les nutriments essentiels à être absorbés beaucoup plus rapidement et plus efficacement. Et pour ceux qui ont des difficultés «alimentaires» à prendre du poids, les enzymes ne sont qu'une panacée..\nCertains nutritionnistes proposent aujourd'hui un régime spécial «choc» pour ceux qui ont des difficultés à gagner de la masse. Son essence réside dans le fait que quotidiennement au-delà de la norme, exactement 2000 calories par jour et "aidez-vous" avec des enzymes digestives. En théorie, plus vous mangez, plus votre corps absorbe de nutriments. Et plus il s'assimile, plus il gagne en masse efficacement. De plus, une étude Buford TW de 2009 a montré que les enzymes digestives peuvent accélérer la récupération et la croissance musculaires..\nMais est-ce toujours sage? Un excès de calories est toujours un risque de graisse corporelle. Et les enzymes digestives n'aideront pas ici: elles n'affectent pas la distribution des calories dans le corps. Obtenir des calories supplémentaires, même s'il est accompagné d'enzymes, vous gagnerez non seulement de la masse musculaire, mais aussi de la graisse.\nL'utilisation d'enzymes en musculation sera raisonnable dans deux cas: 1) en cas d'indigestion résultant de la surcharge du tractus gastro-intestinal en nourriture 2) pour les ectomorphes qui prennent du poids avec beaucoup de difficulté.\nBases de la digestion [modifier | modifier le code]\nAvant de décider de l'apport en enzymes, vous devez avoir une idée élémentaire de ce qu'est en fait la digestion. La digestion est un processus visant à décomposer les aliments ingérés dans le corps en constituants chimiques. Cela permet aux nutriments d'être absorbés dans la circulation sanguine, c.-à-d. assimilés et utilisés comme prévu. Le fractionnement et l'absorption sont deux composants nécessaires pour que les nutriments essentiels (protéines, glucides et graisses), les vitamines et les minéraux pénètrent des intestins dans le sang.\nAprès avoir absorbé ces substances, le corps les dirige vers divers tissus pour la croissance, la récupération, la production d'énergie ou simplement pour le dépôt..\nLes enzymes digestives sont impliquées dans pratiquement toutes les réactions chimiques qui ont lieu dans le corps et agissent comme des catalyseurs de ces réactions dans tous nos systèmes de survie. Pendant la digestion, les enzymes sont responsables de réactions qui décomposent de longues chaînes de molécules alimentaires en composants plus simples. Et ces composants pénètrent ensuite dans la circulation sanguine à travers les parois intestinales..\nAvez-vous besoin d'enzymes supplémentaires? [modifier | modifier le code]\nSi vous vous entraînez et récupérez correctement, mais qu'il n'y a pas de progrès, alors évidemment le problème réside dans le manque de calories. Il est nécessaire d'augmenter progressivement la teneur en calories du régime. Mais uniquement au détriment de produits de qualité, suivant les règles de la nutrition. Continuez à accumuler des calories pendant au moins 2 semaines, puis commencez à tirer des conclusions. Si vous ne gagnez toujours pas de force et de masse, recherchez les symptômes d'un manque d'enzymes digestives dans votre estomac:\nSensations désagréables dans l'estomac immédiatement après avoir mangé.\nUne sensation de "plénitude" dans l'estomac qui dure assez longtemps.\nMaux d'estomac après un repas copieux.\nUn autre type courant de trouble digestif est un manque d'enzymes dans l'intestin grêle. Il présente d'autres symptômes:\n"Bouillonnant" et ballonnements.\nSensation d'inconfort dans l'abdomen.\nSelles de couleur vive, molles ou piquantes.\nSi vous remarquez l'un de ces symptômes lors du passage à un régime hypocalorique, il est probable que vous deviez prendre des enzymes digestives. Pour le savoir avec certitude, réduisez vos calories à la normale et observez ce qui arrive à vos symptômes. S'ils ont disparu, cela signifie que vous avez vraiment besoin d'enzymes..\nDans le même temps, gardez à l'esprit que certains des symptômes énumérés peuvent être causés non seulement par un manque d'enzymes, mais également par certaines maladies, allergies alimentaires, névroses et hypersensibilité. Si vous n'êtes pas sûr de la cause, consultez votre médecin..\nLes meilleures préparations enzymatiques [modifier | modifier le code]\nLe choix optimal pour éliminer les phénomènes dyspeptiques lors de la prise de masse musculaire:\nAmylase (digère les glucides)\nLipase (digère les graisses)\nProtéases (digérer les protéines)\nPanzinorm forte 12000 unités 20 000 unités 900 unités\nMezim forte 4200 unités 3500 unités 250 unités\nCréon 8000 9000 unités 8000 unités 450 unités\nDe fête 4500 unités 6000 unités 300 unités\nPancréatine 10 000, 20 000 ou 25 000 unités 9 000, 18 000 ou 22 500 unités 500, 1000 ou 1250 unités\nLa composition des préparations enzymatiques [modifier | modifier le code]\nEn cas d'indigestion, divers médicaments contenant des enzymes sont utilisés. Selon la composition, les préparations enzymatiques peuvent être divisées en plusieurs groupes:\nExtraits de la muqueuse gastrique, dont le principal ingrédient actif est la pepsine (abomin, acidinpepsine).\nEnzymes pancréatiques représentées par l'amylase, la lipase et la trypsine (panzinorm forte-N, pancréatine, pancitrate, mezim-forte, créon).\nEnzymes combinées contenant de la pancréatine en association avec des composants biliaires, de l'hémicellulose et d'autres composants supplémentaires (panzinorm forte, digestif, festif, enzistal).\nEnzymes végétales représentées par la papaïne, l'amylase fongique, la protéase, la lipase et d'autres enzymes (pepphysis, oraza).\nEnzymes combinées contenant de la pancréatine en association avec des enzymes végétales, des vitamines (wobenzym).\nLe premier groupe d'enzymes vise principalement à corriger le dysfonctionnement de la sécrétion gastrique. Contenues dans leur composition, la pepsine, la cathepsine, les peptidases décomposent presque toutes les protéines naturelles. Ces médicaments sont principalement utilisés pour la gastrite atrophique, ils ne doivent pas être prescrits pour les maladies survenant dans le contexte d'une production d'acide normale ou accrue.\nLes préparations qui contiennent des enzymes pancréatiques sont utilisées pour corriger les troubles digestifs, ainsi que pour réguler les fonctions du pancréas. Traditionnellement, des préparations complexes contenant les principales enzymes pancréatiques d'animaux domestiques (principalement la lipase, la trypsine, la chymotrypsine et l'a-amylase) sont utilisées pour cela. Ces enzymes fournissent un spectre suffisant d'activité digestive et contribuent au soulagement des signes cliniques d'insuffisance pancréatique exocrine, qui comprennent une diminution de l'appétit, des nausées, des grondements dans l'abdomen, des flatulences, une stéatose, une créatine et une amilorrhée..\nLes préparations diffèrent par l'activité des composants, qui doit être prise en compte lors de leur choix.\nL'amylase incluse dans le complexe décompose l'amidon et les pectines en sucres simples - saccharose et maltose. L'amylase décompose principalement les polysaccharides extracellulaires (amidon, glycogène) et ne participe pratiquement pas à l'hydrolyse de la fibre végétale.\nLes protéases dans les préparations enzymatiques sont principalement représentées par la chymotrypsine et la trypsine. Ce dernier, avec l'activité protéolytique, est capable d'inactiver le facteur de libération de la cholécystokinine, ce qui entraîne une diminution de la teneur en cholécystokinine dans le sang et de la sécrétion pancréatique selon le principe de rétroaction..\nDe plus, la trypsine est un facteur important dans la régulation de la motilité intestinale. Ceci est réalisé à la suite de l'interaction avec les récepteurs RAP-2 des entérocytes.\nLa lipase est impliquée dans l'hydrolyse des graisses neutres dans l'intestin grêle.\nLes préparations combinées, ainsi que la pancréatine, contiennent des acides biliaires, de l'hémicellulase, de la siméthicone, du cholérétique à base de plantes (curcuma), etc..\nL'introduction d'acides biliaires dans la préparation modifie considérablement son effet sur la fonction des glandes digestives et la motilité du tractus gastro-intestinal. Les préparations contenant des acides biliaires augmentent la sécrétion pancréatique et la cholérèse, stimulent la motilité intestinale et de la vésicule biliaire. Les acides biliaires augmentent la pression osmotique du contenu intestinal. Dans des conditions de contamination microbienne des intestins, leur déconjugaison se produit, ce qui dans certains cas favorise l'activation de l'AMPc des entérocytes avec le développement ultérieur d'une diarrhée osmotique et sécrétoire.\nLes préparations combinées contenant des composants biliaires et de l'hémicellulase créent des conditions optimales pour la dégradation rapide et complète des protéines, des graisses et des glucides dans le duodénum et le jéjunum. Des médicaments sont prescrits pour une fonction pancréatique exocrine insuffisante en combinaison avec une maladie du foie, le système biliaire, en violation de la fonction de mastication, un mode de vie sédentaire, des erreurs alimentaires à court terme.\nLa présence de composants biliaires, de pepsine et de chlorhydrates d'acides aminés (panzinorm forte) dans les préparations combinées avec des enzymes pancréatiques assure la normalisation des processus digestifs chez les patients souffrant de gastrite hypoacide ou anacide. Chez ces patients, en règle générale, les fonctions du pancréas, la formation de la bile et la sécrétion de bile sont affectées..\nDe nombreuses préparations enzymatiques contiennent de la siméthicone ou de la diméthicone, qui réduisent la tension superficielle des bulles de gaz afin qu'elles se décomposent et soient absorbées par les parois de l'estomac ou des intestins.\nLes préparations enzymatiques d'origine végétale contiennent de la papaïne ou de l'amylase fongique, de la protéase, de la lipase (pepphysis, oraza). La papaïne et les protéases hydrolysent les protéines, l'amylase fongique - les glucides, la lipase, respectivement - les graisses.\nEn plus des trois groupes ci-dessus, il existe de petits groupes de préparations enzymatiques à base de plantes combinées en combinaison avec de la pancréatine, des vitamines (wobenzym) et des disaccharidases (tylactase).\nLa forme de libération du médicament est un facteur important qui détermine l'efficacité du traitement. La plupart des préparations enzymatiques sont disponibles sous forme de pilules ou de comprimés à enrobages entériques, qui protègent les enzymes de la libération dans l'estomac et de la destruction du suc gastrique par l'acide chlorhydrique. La plupart des comprimés ou dragées mesurent 5 mm ou plus. Néanmoins, on sait que des particules solides d'un diamètre ne dépassant pas 2 mm peuvent être évacuées de l'estomac en même temps que la nourriture. Les particules plus grosses, en particulier les préparations enzymatiques en comprimés ou dragées, sont évacuées pendant la période interdigestive, lorsque le chyme alimentaire est absent dans le duodénum. En conséquence, les médicaments ne se mélangent pas avec les aliments et ne sont pas activement impliqués dans les processus de digestion.\nPour assurer un mélange rapide et homogène des enzymes avec le chyme alimentaire, des préparations enzymatiques de nouvelle génération ont été créées sous forme de microtablettes (pancitrate) et de microsphères (créon, lycrease) dont le diamètre ne dépasse pas 2 mm. Les préparations sont enrobées de membranes entériques (entériques) et enfermées dans des capsules de gélatine. Lorsqu'elles sont injectées dans l'estomac, les capsules de gélatine se dissolvent rapidement, les microtablettes sont mélangées à de la nourriture et pénètrent progressivement dans le duodénum. Lorsque le pH du contenu duodénal est supérieur à 5,5, les membranes se dissolvent et les enzymes commencent à agir sur une grande surface. Dans ce cas, les processus physiologiques de la digestion sont pratiquement reproduits, lorsque le suc pancréatique est libéré par portions en réponse à l'apport périodique de nourriture de l'estomac.\nBrèves caractéristiques pharmacologiques [modifier | modifier le code]\nL'acidine-pepsine est une préparation contenant une enzyme protéolytique. Reçu de la muqueuse gastrique des porcs. Les comprimés de 0,5 et 0,25 g contiennent 1 partie de pepsine, 4 parties d'acidine (chlorhydrate de bétaïne). Prescrit pour la gastrite hypo- et anacide, 0,5 g 3 à 4 fois par jour aux repas. Les comprimés sont pré-dissous dans 1/2 verre d'eau.\nWobenzym est une préparation combinée contenant des enzymes hautement actives d'origine végétale et animale. En plus de la pancréatine, il contient de la papaïne (de la plante Carica Papaya), de la bromélaïne (de l'ananas) et du rutoside (groupe de la vitamine P). Il occupe une place particulière dans la gamme des préparations enzymatiques, car, avec des propriétés enzymatiques prononcées, il a des effets anti-inflammatoires, anti-œdèmes, fibrinolytiques et analgésiques secondaires. La gamme d'applications est très large. La dose est définie individuellement - de 5 à 10 comprimés 3 fois par jour. La Food and Drug Administration des États-Unis a interdit au distributeur du médicament de revendiquer son efficacité pour toute maladie, car il n’existe pas de données scientifiques sur son innocuité et son efficacité .\nDigestal - contient de la pancréatine, de l'extrait de bile bovine et de l'hémicellulase. Le médicament est prescrit pour 1 à 2 comprimés 3 fois par jour pendant ou après les repas.\nCréon est un médicament dans une capsule de gélatine dont une grande quantité de pancréatine est contenue dans des granules résistants à l'acide chlorhydrique. Le médicament se caractérise par une dissolution rapide (en 4 à 5 minutes) des capsules de gélatine dans l'estomac, la libération et même la distribution de granules résistants au suc gastrique dans tout le chyme. Les granules traversent librement le sphincter pylorique simultanément avec le chyme dans le duodénum, protègent pleinement les enzymes de la pancréatine lors du passage dans l'environnement acide de l'estomac et se caractérisent par une libération rapide d'enzymes lorsque le médicament pénètre dans le duodénum.\nLycrease est une préparation enzymatique basée sur un extrait obtenu par broyage, dégraissage et séchage de pancréas de porc frais ou congelé. Les capsules contiennent des microsphères d'un diamètre de 1 à 1,2 mm, contenant de la pancréatine, sont stables et ne se dégradent pas dans l'estomac avec un pH inférieur à 5,5. Pour les troubles dyspeptiques, 1 à 3 gélules sont prescrites par jour, la posologie peut être augmentée à 6 gélules par jour.\nMezim-forte - est souvent prescrit pour la correction des dysfonctionnements à court terme et mineurs du pancréas. Dragee mezim-forte est recouvert d'un revêtement de glaçure spécial qui protège les composants du médicament des effets agressifs de l'environnement acide de l'estomac. Appliquer 1 à 3 comprimés 3 fois par jour avant les repas.\nMerkenzyme est une préparation combinée qui contient 400 mg de pancréatine, 75 U de bromélaïne et 30 mg de bile bovine. Les bromélaïnes sont un mélange concentré d'enzymes protéolytiques extraites de fruits et de branches d'ananas frais. La préparation est à deux couches. La couche externe est constituée de bromélaïnes, qui sont libérées dans l'estomac et ont un effet protéolytique. La couche interne est résistante à l'acide chlorhydrique de l'estomac, pénètre dans l'intestin grêle, où la pancréatine et la bile sont libérées. Les bromélaïnes restent efficaces sur une large gamme de pH (3,0–8,0), de sorte que le médicament peut être prescrit quelle que soit la quantité d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Merkenzyme est prescrit 1 à 2 comprimés 3 fois par jour après les repas.\nPanzinorm forte est une préparation composée d'un extrait de la muqueuse gastrique, d'un extrait de bile, de pancréatine, d'acides aminés. L'extrait de la muqueuse gastrique contient de la pepsine et de la cathepsine à haute activité protéolytique, ainsi que des peptides qui favorisent la libération de gastrine, la stimulation ultérieure des glandes gastriques et la libération d'acide chlorhydrique. Panzinorm est une préparation à deux couches. La couche externe contient de la pepsine, de la cathepsine et des acides aminés. Cette couche se dissout dans l'estomac. La couche interne est résistante aux acides, se dissout dans l'intestin, contient de la pancréatine et de l'extrait de bile. Panzinorm est l'un des rares médicaments qui, avec un substitut, a un effet stimulant digestif, ce qui en fait le médicament préféré en musculation. Le médicament est pris 1 à 2 comprimés aux repas 3 à 4 fois par jour.\nLa pancréatine est une préparation de pancréas bovin contenant des enzymes. La dose quotidienne de pancréatine est de 5 à 10 g. La pancréatine est prise 1 g 3 à 6 fois par jour avant les repas.\nLe pancitrate est un médicament de nouvelle génération à haute teneur en pancréatine. Possède une pharmacodynamique similaire à Creon. Les capsules de gélatine contiennent des microtablets dans un enrobage entérique spécial résistant au suc gastrique, qui garantit la libération de toutes les enzymes dans les intestins. Attribuez 1 capsule 3 fois par jour.\nLa tylactase est une enzyme digestive qui est la lactase trouvée dans la bordure en brosse de la membrane muqueuse du jéjunum et de l'iléon proximal. Décompose le lactose en sucres simples. Attribuez 250 à 500 mg avant de boire du lait ou des produits laitiers. Le médicament peut être ajouté à des aliments contenant du lactose.\nFestal, enzistal, panzistal sont des préparations enzymatiques combinées contenant les principaux composants du pancréas, de la bile et de l'hémicellulase. Appliquer 1 à 3 comprimés aux repas 3 fois par jour.\nEnzymes digestives dans les suppléments (généralement des doses extrêmement faibles)\nBile bovine (concentré, extrait, poudre)\nAmylase fongique, protéase, lipase (pepphysis, oraza)\nEnzymes pancréatiques "hautement actives" [modifier | modifier le code]\nComposition des enzymes pancréatiques «hautement actives»\nLe manque de fonction pancréatique exocrine entraîne une perturbation de tout le tractus gastro-intestinal. Pour compenser les substances organiques complexes manquantes, des médicaments spéciaux sont prescrits. La liste des meilleures préparations enzymatiques pour la digestion comprend des agents qui comprennent: la pancréatine, les acides biliaires, l'hémicellulose.\nPancréatine. Contient des composants enzymatiques: amylase, lipase, protéase, qui jouent un rôle fondamental dans la digestion des glucides, des graisses et des protéines.\nHémicellulose. C'est un polysaccharide nécessaire au fonctionnement normal du système digestif. Avec la pancréatite, la gastrite, la dysbiose et certaines autres maladies du tractus gastro-intestinal, le besoin du corps augmente.\nUne liste à jour des meilleures préparations enzymatiques pour la digestion\nPréparations enzymatiques à base de pancréatine\nLa principale enzyme digestive, la pancréatine, est requise en cas de déficit enzymatique. Participe à la dégradation des protéines, des aliments gras.\n1. Pancriatin (Russie). Il est utilisé pour les troubles fonctionnels du pancréas et de l'estomac.\nFacilite l'absorption des aliments en présence de maladies gastro-intestinales et de suralimentation.\n"Ambulance" pour les ballonnements et les maux d'estomac.\nÉlimine les dysfonctionnements intestinaux en début de grossesse associés à la restructuration corporelle.\nBudget pilules enzymes pour la digestion disponibles pour tous les segments de la population.\nLanguette. 125 mg 50 pièces 45 roubles, 250 mg - 50 roubles.\n2. Mezim Forte (Allemagne). Un agent de qualité pour le remplacement enzymatique de la fonction pancréatique. Restaure ses performances.\nAvec les excès alimentaires, soulage les symptômes qui l'accompagnent: ballonnements, formation accrue de gaz, douleur, lourdeur dans l'estomac.\nLanguette. 20 pièces - 60 roubles, 80 pièces. - 240 r.\n3. Pangrol 10000 (Allemagne). La formule spéciale du médicament conduit à une libération dosée de pancréatine, ce qui favorise une meilleure absorption des aliments.\nReconstitue l'insuffisance excrétrice.\nEfficace dans la pancréatite chronique.\nL'enzyme pour améliorer la digestion est utilisée avec succès dans la pratique pédiatrique en association avec d'autres médicaments pour le traitement de la dysbiose chez les jeunes enfants.\nFacilite la digestion des aliments végétaux lourds, huileux ou rugueux.\nLa dose est facilement ajustable et convient aux patients de tous âges.\nCapsules # 20 - 250 roubles, # 50 - 570 roubles.\n4. Créon (États-Unis). Un médicament original avec une bonne base de preuves du fabricant américain Abbott. Contient de la pancréatine - la principale enzyme pour améliorer la digestion intestinale.\nIl est utilisé pour le dysfonctionnement du processus naturel de production des enzymes pancréatiques. Possède une gamme pratique de dosages pour une sélection individuelle de thérapie de 10000 unités à 40000 unités.\nA fait ses preuves en gastro-entérologie et chirurgie pédiatriques.\nLe médicament est plus cher que les analogues, mais aussi plus efficace que les agents enzymatiques existants.\nCapsules 20 pièces 10000 unités - 250 roubles, 25000 unités - 510 roubles, 40000 unités - 660 roubles.\nLa liste comprend des médicaments complexes, des enzymes qui améliorent la digestion. En plus de la pancréatine, ils comprennent l'hémicellulose et les acides biliaires. Les médicaments ont un plus large éventail d'objectifs.\n1. Enzistal (Inde). Couvre la carence enzymatique du pancréas. Active l'émulsification des graisses.\nFavorise l'absorption de la fibre végétale.\nCrée les conditions pour une absorption plus facile des vitamines liposolubles (A, D, E, K).\nComprimés 20 pièces - 100 r.\n2. Festal (France). Médecine enzymatique pour la digestion: améliore le travail de la fonction biliaire, le péristaltisme intestinal, compense l'insuffisance biliaire. Favorise une absorption plus facile des glucides, des graisses et des protéines. Restaure la circulation des acides biliaires. Nommé pour:\nLésions hépatiques diffuses.\nEn cas de suralimentation, des personnes en bonne santé sont recommandées une dose unique.\nDragée 200 mg No20 - 130 roubles, No40 - 240 frotter.\n3. Panzinorm 10000 (Slovénie). Un agent enzymatique à action rapide compense l'insuffisance de la fonction exocrine du pancréas. Effets 20 minutes après l'ingestion.\nÉlimine les manifestations douloureuses associées aux erreurs de nutrition.\nPRÉPARATIONS ENZYMÉES EN GASTROENTÉROLOGIE\nPropositions de fournisseurs et de fabricants, descriptions de l '"Encyclopédie des médicaments" que vous pouvez trouver sur les liens dans la section Préparations enzymatiques de base Les préparations enzymatiques sont un groupe d'agents pharmacologiques qui améliorent le processus de digestion. Des troubles du processus digestif de gravité variable se retrouvent dans presque toutes les maladies du tractus gastro-intestinal.\n1. Insuffisance de la digestion de la cavité due à:\nInsuffisance exocrine pancréatogène à:\n- fistules du pancréas\nUne diminution de l'activité entérokinase et une inactivation des enzymes pancréatiques dans l'intestin lorsque:\nPerturbations du transit du contenu intestinal et perturbations du mélange des enzymes avec le chyme alimentaire lorsque:\n- duodéno- et gastrostase\n- conditions après des opérations de vagotomie et de drainage\nUne diminution de la concentration des enzymes suite à une dilution à:\n- syndrome post-gastrectomie\n- état après cholécystectomie\nViolation de la production de cholécystokinine, pancréosimine, carence en sécrétine d'acides biliaires dans l'intestin grêle, congénitale ou dans:\n- pathologie de la section terminale de l'intestin grêle\n- traitement de la cholestyramine\nInsuffisance gastrogène à:\n- résection gastrique, gastrectomie\n2. Violation de la digestion pariétale dans:\ndéficit en disaccharidase (déficit congénital, acquis en lactase ou autre déficit en disaccharidase)\nviolation du transport intracellulaire des composants alimentaires à la suite de la mort d'entérocytes (maladie de Crohn, maladie cœliaque, sarcoïdose, radiation, ischémie et autres entérites)\n3. Violation de la sortie de lymphe de l'intestin (obstruction des canaux lymphatiques) à:\n4. Violations combinées à:\nPresque toutes les conditions ci-dessus, à un degré ou à un autre, sont des indications pour la nomination d'une thérapie enzymatique..\nMalgré la variété des causes qui provoquent l'indigestion, les troubles les plus prononcés provoquent des maladies du pancréas, qui s'accompagnent d'une insuffisance pancréatique primaire. Il survient dans des maladies du pancréas, associées à un manque de fonction exocrine (pancréatite chronique, fibrose pancréatique, etc.).\nEn pratique clinique, l'insuffisance pancréatique secondaire ou relative est plus fréquente, généralement causée par la prise d'aliments inhabituels, sa quantité excessive ou des troubles temporaires du fonctionnement du pancréas. L'insuffisance pancréatique limite l'absorption des aliments et peut entraîner une altération de l'absorption.\nLa thérapie de remplacement enzymatique est la principale direction dans le traitement des patients atteints du syndrome de digestion altérée, en particulier lorsqu'il est impossible d'éliminer les causes de son développement. Actuellement, dans la pratique clinique, il existe un grand nombre de préparations enzymatiques qui diffèrent par la combinaison de composants, l'activité enzymatique, la méthode de production et les formes de libération..\nDans la pratique clinique, le choix et la posologie des préparations enzymatiques sont déterminés par les principaux facteurs suivants:\n1. la composition et la quantité d'enzymes digestives actives qui assurent la décomposition des nutriments\n2. la forme de libération de médicaments\no fournissant une libération rapide d'enzymes dans le duodénum\no fournissant la libération d'enzymes de l'ordre de 5 à 7 unités. pH\n3. bonne tolérance et absence de réactions secondaires\n2. Enzymes pancréatiques représentées par l'amylase, la lipase et la trypsine (pancréatine, pancitrate, mezim-forte, créon).\n3. Enzymes combinées contenant de la pancréatine en association avec des composants biliaires, de l'hémicellulose et d'autres composants supplémentaires (digestif, festif, panzinorm-forte, enzistal).\n4. Enzymes végétales représentées par la papaïne, l'amylase fongique, la protéase, la lipase et d'autres enzymes (pepphysis, oraza).\n5. Enzymes combinées contenant de la pancréatine en association avec des enzymes végétales, des vitamines (wobenzym).\nLes préparations qui contiennent des enzymes pancréatiques sont utilisées pour corriger les troubles digestifs, ainsi que pour réguler les fonctions du pancréas. Traditionnellement, des préparations complexes contenant les enzymes basiques du pancréas des animaux domestiques (principalement lipase, trypsine, chymotrypsine et amylase) sont utilisées pour cela. Ces enzymes fournissent un spectre suffisant d'activité digestive (Tableau 1) et contribuent au soulagement des signes cliniques d'insuffisance pancréatique exocrine, qui comprennent une diminution de l'appétit, des nausées, des grondements dans l'abdomen, des flatulences, une stéatose, une créatine et une amilorrhée..\nTableau 1. Mécanismes d'action des enzymes pancréatiques\nLes enzymes Site de clivage hydrolytique\nen positions 1 et 3 des triglycérides\nalpha-amylase liaisons alpha-1,4-glycosidiques dans les polymères de glucose\nLes médicaments diffèrent par l'activité des composants, qui doit être prise en compte lors de leur sélection pour un patient particulier (tableau 2). L'amylase incluse dans le complexe décompose l'amidon et les pectines en sucres simples - saccharose et maltose. L'amylase décompose principalement les polysaccharides extracellulaires (amidon, glycogène) et ne participe pratiquement pas à l'hydrolyse de la fibre végétale.\nDe plus, la trypsine est un facteur important dans la régulation de la motilité intestinale. Ceci est réalisé à la suite de l'interaction avec les récepteurs RAP-2 des entérocytes. La lipase est impliquée dans l'hydrolyse des graisses neutres dans l'intestin grêle.\nLe tableau 2 n'est pas fourni dans la version en ligne de l'article\nPRÉPARATIONS DE BASE ENZYME\nCréon 8000 Pancitrate 10 000\nCréon 25000 Pancitrate 25000\nMezim-forte 10 000 Tylactase\nNigedaza De fête\nLes préparations combinées contenant des composants biliaires et de l'hémicellulase créent des conditions optimales pour la dégradation rapide et complète des protéines, des graisses et des glucides dans le duodénum et le jéjunum. Des médicaments sont prescrits en cas de fonction pancréatique exocrine insuffisante, en association avec le foie, une pathologie du système biliaire, en violation de la fonction de mastication, un mode de vie sédentaire, des erreurs alimentaires à court terme.\nLa présence dans la composition de médicaments combinés, en plus des enzymes pancréatiques, des composants biliaires, de la pepsine et des chlorhydrates d'acides aminés (panzinorm), assure la normalisation des processus digestifs chez les patients atteints de gastrite hypoacide ou anacide. Chez ces patients, en règle générale, les fonctions du pancréas, la formation de la bile et la sécrétion de bile sont affectées..\nEn plus des trois groupes ci-dessus, il existe de petits groupes de préparations enzymatiques à base de plantes combinées en combinaison avec de la pancréatine, des vitamines (wobenzym) et des disaccharidases (tilactase).\nL'acidine-pepsine est une préparation contenant une enzyme protéolytique. Reçu de la muqueuse gastrique des porcs. Les comprimés de 0,5 et 0,25 g contiennent 1 partie de pepsine, 4 parties d'acidine (chlorhydrate de bétaïne). Prescrit pour la gastrite hypo- et anacide, 0,5 g 3 à 4 fois par jour aux repas. Les comprimés sont pré-dissous dans? Verre d'eau.\nWobenzym est une préparation combinée contenant des enzymes hautement actives d'origine végétale et animale. En plus de la pancréatine, il contient de la papaïne (de la plante Carica Papaya), de la bromélaïne (de l'ananas) et du rutoside (groupe de la vitamine P). Il occupe une place particulière parmi les préparations enzymatiques, car avec des propriétés enzymatiques prononcées, il a des effets anti-inflammatoires, anti-œdèmes, fibrinolytiques et analgésiques secondaires. La gamme d'applications est très large. Il est utilisé pour la pancréatite, la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, les traumatismes, les maladies auto-immunes oncologiques, urologiques, gynécologiques. La dose est définie individuellement et varie de 5 à 10 comprimés 3 fois par jour.\nDigestal - contient de la pancréatine, de l'extrait de bile bovine et de l'hémicellulase. Le médicament est prescrit pour 1 à 2 comprimés 3 fois par jour pendant ou après les repas. Créon est un médicament dont la capsule de gélatine contient une grande quantité de pancréatine sous forme de granules résistants à l'acide chlorhydrique. Le médicament se caractérise par une dissolution rapide (en 4 à 5 minutes) des gélules de gélatine dans l'estomac, la libération et même la distribution de granules résistants au suc gastrique dans tout le chyme. Les granules passent librement à travers le sphincter pylorique simultanément avec le chyme dans le duodénum, protègent complètement les enzymes de la pancréatine lors du passage dans l'environnement acide de l'estomac et se caractérisent par une libération rapide d'enzymes lorsque le médicament pénètre dans le duodénum.\nLycrease est une préparation enzymatique basée sur un extrait obtenu par broyage, dégraissage et séchage de pancréas de porc frais ou congelé. Les capsules contiennent des microsphères d'un diamètre de 1 à 1,2 mm, contenant de la pancréatine, sont stables et ne se dégradent pas dans l'estomac avec un pH inférieur à 5,5. Pour les troubles dyspeptiques, 1 à 3 capsules / jour sont prescrites, pour la pancréatite chronique 3 à 6 capsules / jour.\nMezim-forte - est souvent prescrit pour la correction des dysfonctionnements à court terme et mineurs du pancréas. Dragee mezim-forte est recouvert d'un revêtement glaçure spécial qui protège les composants du médicament des effets agressifs de l'environnement acide de l'estomac. Il est utilisé 1 à 3 comprimés 3 fois par jour avant les repas.\nMerkenzyme est une préparation combinée qui contient 400 mg de pancréatine, 75 U. bromélaïne et 30 mg de bile bovine. Les bromélaïnes sont un mélange concentré d'enzymes protéolytiques extraites de fruits et de branches d'ananas frais. La préparation est à deux couches. La couche externe est constituée de bromélaïnes, qui sont libérées dans l'estomac et ont un effet protéolytique. La couche interne est résistante à l'acide chlorhydrique de l'estomac, pénètre dans l'intestin grêle, où la pancréatine et la bile sont libérées. Les bromélaïnes restent efficaces sur une large gamme de pH (3-8) et, par conséquent, le médicament peut être prescrit quelle que soit la quantité d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Merkenzyme est prescrit 1 à 2 comprimés 3 fois par jour après les repas..\nNigedaza est une préparation en comprimés de 0,02 g, contenant une enzyme lipolytique. Dérivé des graines de damas chernushka. La nigédase provoque la dégradation hydrolytique des graisses végétales et animales. Le médicament est actif dans des conditions d'acidité accrue et normale du suc gastrique et à moitié actif dans des conditions de faible acidité du suc gastrique. Le médicament est administré par voie orale 1 à 2 comprimés 3 fois par jour 10 à 30 minutes avant les repas. En raison de l'absence d'enzymes protéolytiques et amylolytiques dans la préparation, il est conseillé d'associer la nigédase à la pancréatine..\nOraza est un complexe résistant aux acides d'enzymes protéolytiques et amylolytiques (issu de la culture du champignon Aspergillus oryzae), composé d'amylase, maltase, protéase, lipase. Le médicament ne se décompose pas dans l'estomac, se dissout dans l'intestin (à pH alcalin), Il est prescrit 0,5 à 1 cuillère à café de granulés 3 fois par jour pendant ou immédiatement après les repas. Une cuillère à café contient 2 g de granulés, ce qui correspond à 0,2 g d'oraz.\nPanzinorm est une préparation composée d'un extrait de la muqueuse gastrique, d'un extrait de bile, de pancréatine, d'acides aminés. L'extrait de la muqueuse gastrique contient de la pepsine et de la cathepsine à haute activité protéolytique, ainsi que des peptides qui favorisent la libération de gastrine, la stimulation ultérieure des glandes gastriques et la libération d'acide chlorhydrique. Panzinorm est une préparation à deux couches. La couche externe contient de la pepsine, de la cathepsine et des acides aminés. Cette couche se dissout dans l'estomac. La couche interne est résistante aux acides, se dissout dans l'intestin, contient de la pancréatine et de l'extrait de bile. Panzinorm a un effet substitutif et stimulant digestif. Le médicament est pris 1 à 2 comprimés aux repas 3 à 4 fois par jour..\nLa pancréatine est une préparation de pancréas bovin contenant des enzymes. La dose quotidienne de pancréatine est de 5 à 10 g. La pancréatine est prise 1 g 3 à 6 fois par jour avant les repas..\nLe pancitrate est un médicament de nouvelle génération à haute teneur en pancréatine. Possède une pharmacodynamique similaire à Creon. Les capsules de gélatine contiennent des microtablets dans un enrobage entérique spécial résistant au suc gastrique, qui garantit la libération de toutes les enzymes dans les intestins. Il est prescrit 1 capsule 3 fois par jour. Pepfiz - contient des enzymes végétales (papaïne, diastase) et de la siméthicone. Contrairement à d'autres préparations enzymatiques, la pepphysis est disponible en comprimés effervescents à saveur d'orange qui, une fois dissous dans l'eau, libèrent du citrate de sodium et de potassium. Ils neutralisent l'acide chlorhydrique dans l'estomac et réduisent les brûlures d'estomac. Le médicament est utilisé pour le syndrome de la gueule de bois, la suralimentation, la forte consommation de bière, de café, de kvas, de boissons contenant du gaz, d'aliments riches en glucides, un changement brusque dans la nature des aliments. Appliquer 1 comprimé 2-3 fois par jour après les repas.\nSolizim est une enzyme lipolytique dérivée de Perucillium solitum qui hydrolyse les graisses végétales et animales, ce qui conduit à l'arrêt de la stéatorrhée, à la normalisation de la teneur en lipides totaux et de l'activité lipasique du sérum sanguin. Le médicament est pris en 2 comprimés (40 000 LE) 3 fois par jour pendant ou immédiatement après les repas. La tylactase est une enzyme digestive qui est la lactase trouvée dans la bordure en brosse de la membrane muqueuse du jéjunum et de l'iléon proximal. Décompose le lactose en sucres simples. Attribuez 250 à 500 mg avant de boire du lait ou des produits laitiers. Le médicament peut être ajouté à des aliments contenant du lactose.\nUn des facteurs importants déterminant le succès du traitement est le choix correct de la préparation enzymatique, sa dose et la durée du traitement. Lors du choix d'un médicament, la nature de la maladie et les mécanismes sous-jacents aux troubles digestifs sont pris en compte. Le choix de la dose de la préparation enzymatique est dû à la gravité de la maladie sous-jacente et au degré de troubles fonctionnels de l'organe endommagé. Ainsi, l'utilisation d'enzymes pancréatiques modérément actives est conseillée dans des conditions «limites» lorsqu'il y a des dysfonctionnements mineurs du pancréas accompagnant diverses maladies du tube digestif supérieur ou survenant avec des erreurs alimentaires, une suralimentation, des excès alcooliques.\nDans ce cas, les patients présentent des plaintes subjectives de certains malaises, parfois des nausées, une lourdeur dans l'abdomen après avoir mangé. Des symptômes similaires surviennent en cas de suralimentation, de consommation d'aliments inhabituels et «inconnus». Ceci est particulièrement fréquent chez les personnes en vacances loin de leur lieu de résidence habituel. Un nouveau régime alimentaire, une nouvelle composition minérale de l'eau et de la nourriture provoquent des perturbations dans le processus digestif. Après 20-30 minutes. après avoir mangé, il peut parfois y avoir une douleur ou une douleur pressante à court terme dans la région ombilicale. De plus, il peut y avoir un trouble à court terme des selles sous la forme de leur ramollissement (la soi-disant «diarrhée du voyageur»), il y a des flatulences. Cependant, avec un examen clinique et de laboratoire objectif, les changements prononcés, en règle générale, ne sont pas déterminés.\nLa nomination de fortes doses ou d'enzymes hautement actives est recommandée pour le traitement de remplacement chez les patients atteints de pancréatite chronique. Dans ce cas, les doses d'enzymes dépendent du degré d'insuffisance exocrine, ainsi que des habitudes alimentaires individuelles et du désir du patient de suivre un régime. Avec une stéatorrhée légère, non accompagnée de diarrhée et de perte de poids, la correction de la digestion est obtenue par un régime pauvre en graisses ou en prenant du pancitrate 10000.\nIl est extrêmement important de prendre en compte le fait que la dose de préparations enzymatiques dépend du degré d'insuffisance pancréatique et de la teneur en lipase de la préparation. Lorsque les enzymes pénètrent dans l'intestin grêle, leur activité diminue fortement et, déjà derrière le ligament de Treitz, seuls 22% de la trypsine et 8% de la lipase restent actifs. Par conséquent, même avec une insuffisance pancréatique modérée, un déficit en lipase se produit.\nAvec la stéatorrhée, plus de 15 g de graisses par jour, ainsi qu'en présence de diarrhée et de perte de poids, en règle générale, le régime ne donne pas d'effet significatif. On montre à ces patients la nomination de capsules de pancitrate ou de créon contenant 25 000 lipases à chaque repas. Dans le même temps, il est possible d'élargir l'alimentation avec l'inclusion de graisses principalement végétales jusqu'à 60-70 g / jour. Néanmoins, chez certains patients, les symptômes de troubles digestifs persistent même avec l'utilisation de doses élevées d'enzymes. De nouvelles augmentations de dose, dans la plupart des cas, n'améliorent pas les résultats du traitement.\n· Inactivation des enzymes du duodénum suite à l'acidification de son contenu;\nUtilisation d'enzymes qui ont perdu leur activité.\nL'activité des préparations enzymatiques dépend en grande partie de facteurs tels que le pH intraduodénal et la motilité de l'intestin grêle, qui assurent la durée optimale de contact des enzymes avec le chyme alimentaire. Avec une diminution du pH dans le duodénum inférieure à 4, une inactivation irréversible de la lipase se produit, inférieure à 3,5 - trypsine. À un pH inférieur à 5, on observe une précipitation de sels biliaires, qui s'accompagne d'une violation de l'émulsification des graisses, d'une diminution du nombre de micelles de bile et d'acides gras et d'une diminution de leur absorption..\nLes principales raisons de l'acidification du duodénum sont une augmentation de la sécrétion d'acide chlorhydrique, une diminution de la sécrétion de bicarbonates. Dans ces cas, en association avec des préparations enzymatiques pour augmenter le pH intraduodénal, des inhibiteurs des récepteurs H2-histamine (ranitidine, famotidine) ou des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, lansoprazole, pantoprazole, rabéprazole) sont utilisés. Les doses de médicaments et la durée du traitement sont déterminées individuellement, en fonction du mécanisme principal de ce trouble. Les troubles de la motilité de l'intestin grêle s'accompagnent également d'une violation du mélange de préparations enzymatiques avec du chyme alimentaire, ce qui réduit leur efficacité. L'utilisation de médicaments microtablés et microsphériques (pancitrate, créon, lycrease), ainsi que la prescription supplémentaire de médicaments normalisant la motilité intestinale (antispasmodiques, procinétiques), peuvent améliorer considérablement les résultats du traitement.\nEn cas de dysbiose de l'intestin grêle, l'efficacité de la thérapie enzymatique peut être augmentée en prescrivant des eubiotiques pour la décontamination de l'intestin grêle.\nLe choix de préparations enzymatiques combinées est important pour combiner des maladies du système biliaire et du foie avec des troubles digestifs. Cependant, il ne faut pas oublier que l'utilisation de médicaments contenant des acides biliaires peut augmenter l'intoxication dans les cas d'hépatite chronique sévère et de cirrhose. Dans le syndrome de diarrhée chronique, dans des conditions de perturbation secondaire de l'absorption des acides biliaires dans l'intestin, leur administration supplémentaire peut augmenter la diarrhée. Chez les patients présentant un reflux duodénogastrique, l'utilisation de préparations enzymatiques contenant des acides biliaires (festifs, digestifs, panzistaux, etc.) est inappropriée, car dans ces conditions les acides biliaires augmentent l'effet néfaste du reflux sur la muqueuse gastrique. Il a maintenant été établi que lors d'une exacerbation de la pancréatite chronique, la thérapie de remplacement enzymatique favorise l'inhibition inverse de la sécrétion des glandes, une diminution de l'hypertension dans les canaux, à la suite de laquelle un effet analgésique est noté..\nIl est important de considérer que dans la pancréatite chronique, les préparations enzymatiques ne doivent pas abaisser le pH de l'estomac, stimuler la sécrétion pancréatique et augmenter la diarrhée. Les médicaments de choix dans de tels cas sont ceux qui ne contiennent pas de bile et d'extraits de la muqueuse gastrique (pancréatine, somilase, solizim, trienzyme, créon, pancitrate, etc.). En cas de conditions hyperacides, il est pathogéniquement déraisonnable d'inclure des formes posologiques contenant des composants du suc gastrique (panzinorm) dans une thérapie complexe. L'utilisation de panzinorm pour la gastrite hyperacide, l'ulcère gastroduodénal augmente l'activité des enzymes protéolytiques, augmente l'acidité de l'estomac, ce qui peut se manifester cliniquement comme un symptôme débilitant tel que des brûlures d'estomac.\nPour corriger la créatorrhée, de plus petites doses de médicaments sont nécessaires, car la sécrétion de protéases pancréatiques reste longtemps préservée même avec des changements structurels prononcés dans le pancréas. De plus, dans les préparations enzymatiques prises par voie orale, l'activité de la lipase diminue d'abord, puis des protéases. Les préparations enzymatiques pour CP avec insuffisance exocrine sont prescrites pendant très longtemps, souvent à vie. Les doses peuvent être réduites si un régime strict contenant peu de graisses et de protéines est suivi et doivent être augmentées à mesure que le régime est élargi..\nL'efficacité du traitement avec des préparations enzymatiques est évaluée cliniquement et par des méthodes de diagnostic en laboratoire. Dans ce cas, l'examen scatologique le plus informatif des matières fécales et des tests basés sur la détermination de l'excrétion des graisses avec les matières fécales. La recherche est menée à l'aide de la méthode Van de Kamer (détermination quantitative des graisses dans les selles), de la spectrophotométrie infrarouge, du radio-isotope et d'autres méthodes.\nÀ l'heure actuelle, le test d'élastase est largement utilisé pour évaluer l'insuffisance pancréatique exocrine. Contrairement aux tests non invasifs existants, le test d'élastase permet de détecter une insuffisance pancréatique endocrinienne dès les premiers stades de la maladie. L'élastase dans les selles reflète le plus fidèlement l'insuffisance pancréatique exocrine, car contrairement aux autres enzymes, il n'est pas inactivé pendant le transit intestinal. Le test scatologique d'élastase standard contient des anticorps monoclonaux dirigés contre l'élastase pancratique humaine.\nLes effets secondaires lors de l'utilisation de préparations enzymatiques sont extrêmement rares (moins de 1%) et sont le plus souvent dose-dépendants.\nDans l'urine des patients utilisant des doses élevées d'enzymes pancréatiques, une augmentation de la teneur en acide urique peut être observée. L'hyperuricosurie favorise la précipitation d'acide urique dans l'appareil tubulaire du rein, forme les conditions du développement de la lithiase urinaire. Les patients atteints de fibrose kystique qui utilisent des doses élevées d'enzymes pancréatiques pendant une longue période peuvent développer une fibrose interstitielle. Avec la maladie cœliaque, dans un contexte d'atrophie de la membrane muqueuse de l'intestin grêle, l'échange de bases puriques dans le sang des patients change fortement avec l'accumulation de concentrations élevées d'acide urique et une augmentation de son excrétion. Les préparations enzymatiques sont utilisées avec prudence chez les patients atteints de goutte. Dans certains cas, les patients prenant des enzymes peuvent être préoccupés par la diarrhée, la constipation, l'inconfort dans l'estomac, les nausées, l'irritation de la région périanale. Les principales contre-indications à la nomination de préparations enzymatiques contenant des composants biliaires sont la pancréatite aiguë et chronique, une maladie hépatique chronique aiguë et sévère, la diarrhée, une maladie inflammatoire de l'intestin, des antécédents de réactions allergiques au porc ou au bœuf.\nAinsi, la thérapie avec des préparations enzymatiques doit être effectuée de manière différenciée, en tenant compte du mécanisme de développement de la maladie sous-jacente aux troubles digestifs. La présence de préparations microtablettées et microgranulaires hautement actives à la disposition du médecin peut augmenter considérablement l'efficacité du traitement enzymatique.\n1. Grebenev A.L., Myagkova L.P. Maladies intestinales. M., 1994 - 397s.\n2. Grigoriev P.Ya., Yakovenko A.V. Guide de référence de la gastroentérologie. M., 1997 - 476 p..\n3. Zlatkina A.R., Belousova E.A., Nikitina N.Yu., Sileverstova T.R. Thérapie enzymatique moderne pour la pancréatite chronique. Ross. journal gastroenterol., hepatol., coloproctol., 1997.- N ° 7 (5).- P.109-111.\n4. Ivashkin V.T., Minasyan G.A. Traitement de la pancréatite chronique. Ross. journal gastroentérol., hépatol., coloproctol., 1996.- №5 (4) - С.10-17.\n5. Kokueva OV Traitement de la pancréatite chronique - Krasnodar, 2000. - 48 p..\n6. Yakovenko E.P. Préparations enzymatiques dans la pratique clinique // Klin. pharmacol.1998, V.7 n ° 1.- P.1-5.\nCertains aliments peuvent exacerber les maladies. Par conséquent, de nombreux patients se demandent s'il est possible d'utiliser du citron pour la pancréatite. Cet agrume riche en vitamines est capable de renforcer l'organisme et de lutter contre diverses maladies, mais il a aussi des contre-indications.


Que signifie pour vous le mot autodidacte et citez moi des personnes "célèbres" qui le sont - Questions/Réponses - Elleraconte.com\nQue signifie pour vous le mot autodidacte et citez moi des personnes "célèbres" qui le sont\nVoilà, c'est bien ce que je pensais et Claude m'a soufflé le nom de Bérégovoy par exemple qui avec juste son certificat d'études, a été ouvrier chez Renault avant d'atteindre les sommets de l'état, c'est le type même de l'autodidacte !\nQuestion : Que signifie pour vous le mot autodidacte et citez moi des personnes "célèbres" qui le sont\nQui a appris par lui même sans suivre de cours officiels. Stnley kubrick en est un, zenobe gramme aussi et edison\nPersonne ne se "fait " vraiment tout seul..... on se construit grâce aux autres et aux opportunités qui se présentent !\nIl y en a plein, à la télé, qui se sont faits ainsi, mais, c'était l'ancienne génération, car, pour les jeunes, beaucoup utilisent le nom de leurs parents pour s'insérer dans la société !\nMoi, je considère que je suis en partie autodidacte, car mon bac en poche, tout le reste je l'ai préparé SEULE, sans cours du soir, ni par correspondance... ma maîtrise avec thèse et mon CAPES !\nUn autodidacte est quelqu'un qui a appris et s'est forgé une culture tout seul, je n'ai pas de nom d'autodidacte célèbre qui me vient là en tête, mais je pense, contrairement à Soleil, que les véritables autodidactes sont rares, ce sont des personnes souvent qui ont quitté l'école très tôt ou y sont à peine allés, mais leur intelligence, leur curiosité et leur ouverture d'esprit leur permettent de pallier cett carence et d'atteindre souvent des degrés de connaissances et de réflexion que n'ont pas beaucoup de personnes ayant fait quelques études.\nCes gens là sont tout de même assez rares à mon sens, mais j'en connais dans mon entourage.\nQui apprend par lui même!\nCoucou Joce, merci d'avoir sélectionné ma réponse et bon dimanche à toi, bisous.


Les collectivités doivent-elles obtenir une autorisation des propriétaires riverains des voies publiques pour l'installation de lampadaires ?\nPublié le 08/03/2017 Par Gabriel Zignani • Club : Club Techni.Cités\nLes servitudes d’ancrage et d’appui, relatives à l’établissement et à l’entretien des appareils d’éclairage public et de signalisation, posées à l’extérieur des murs ou façades, donnant sur la voie publique, sont soumises aux dispositions des articles L. 171-4 à L. 171-9 du code de la voirie routière. Dès lors, ces servitudes n’existent que pour les immeubles riverains des voies publiques et ne peuvent donc être imposées aux immeubles riverains d’une voie privée même ouverte à la circulation publique. Adoptées par délibération du conseil municipal ou du conseil communautaire compétent (art. L. 173-1 du code de la voirie routière), ces servitudes, couvrant le champ des opérations relatives à l’établissement et à l’entretien des appareils d’éclairage public, affectent les propriétés riveraines sans entraîner de dépossession définitive (art. L. 171-3 du code de la voirie routière).\nEn cas de refus des propriétaires concernés, il convient au maire de mettre en œuvre une procédure d’enquête publique, en application des dispositions de l’article R. 171-3 du code de la voirie routière. Cette enquête nécessite le dépôt d’un dossier, déposée à la mairie où ces propriétés sont situées, indiquant les propriétés privées où doivent être placés ces appareillages. Un délai de huit jours court à dater de l’avertissement qui est donné aux parties intéressées de prendre communication du projet déposé à la mairie. Cet avertissement est affiché à la porte de la mairie. Le maire fait ouvrir un registre pour recevoir les observations ou les réclamations.\nÀ l’expiration du délai le maire arrête le projet définitif, établissant la dite servitude, et autorise toutes les opérations que comportent l’établissement, l’entretien et la surveillance des installations projetées. Sauf dépossession définitive, aucune indemnité n’est due pour l’établissement de cette servitude.\nToutefois les propriétaires dont l’immeuble y est soumis peuvent être indemnisés pour des dégâts consécutifs à l’installation ou à l’entretien des supports. L’article L. 171-5 du code de la voirie routière dispose que la pose d’appuis sur les murs de façades ne peut faire obstacle au droit du propriétaire de démolir, réparer ou surélever, à condition que celui-ci prévienne le maire un mois avant le début des travaux. Il en résulte, qu’en l’état actuel du droit, une collectivité n’est pas dans l’obligation d’obtenir une autorisation des propriétaires riverains des voies publiques, pour l’installation sur leur mur, d’un lampadaire. La collectivité peut créer une servitude, par le biais d’une enquête publique, passant outre le désaccord du propriétaire.\nQuestion écrite de Jean-Louis Masson, n° 21845, JO du Sénat du 29 décembre 2016


Arrêt sur image: Livre «la légende vivante de Djerba» de jean-jacques ciscardi\nVoyage prenant dans le passé\nRécit autobiographique, «La légende vivante de Djerba», de Jean-Jacques Ciscardi, narre, avec éloquence, l’histoire passionnante d’un petit garçon, français d’origine italienne surnommé Jeannot.\nNé dans le Sud tunisien, Jeannot passe son enfance à Djerba où son père est gardien de phare dans les années 40.\nDans «l’île de rêves», il devient une légende rien que pour avoir été à l’école à dos d’âne : du phare de Borj-Djellidj où il habitait avec ses parents et sa sœur, Thérèse, six ans, il faisait, chaque jour, jusqu’à Mellita, six km pour arriver à l’école et autant pour retourner chez lui. Que ce soit sous la pluie, sous le vent ou sous un soleil tapant, assis sur sa monture, il profitait pour apprendre et réviser ses leçons.\nC’est, donc, l’histoire d’un petit «Français tunisien» dont la légende a traversé le temps, puisque ses anciens amis écoliers et tous ceux qui l’ont connu alors, quand il avait 6 ans, au début des années 40, se souviennent, encore aujourd’hui, de cette scène frappante devenue légendaire car, écrit l’auteur : «De mémoire d’homme et d’enfant, jamais personne n’avait vu un petit Français à dos d’âne dans le village de Mellita et probablement dans l’île».\nVoilà qui déclenchait l’hilarité générale et faisait l’événement dans l’île. Précoce, drôle, ingénieux et amoureux de la nature et de la musique, Jeannot a croqué la vie à pleines dents. Son enfance, son adolescence, et sa jeunesse ont été truffées de situations cocasses, d’aventures dangereuses, d’anecdotes pittoresques, de rêves, de rêveries et d’amours tumultueuses.\nHymne à la mer et à la musique\nDès sa tendre enfance, Jeannot s’adonnait à ses deux passions: la pêche et la musique.\nIl jouait de plusieurs instruments : la guitare, le piano, l’accordéon et même de la trompette. Il suscitait, tel un petit animal, la curiosité de tous, les amis de ses parents, et ses petits camarades qui l’appréciaient et à chaque fois qu’il se produisait devant eux, le considérant comme une vedette. Il a joué, malgré son jeune âge, dans plusieurs orchestres à l’occasion de fêtes privées, de bals au lycée et dans l’armée française où il a accompli son service militaire à l’âge de 17 ans. Il jouait d’oreille des airs à la mode en ce temps-là.\nDès l’âge de 13 ans, il quitte ses études et affronte la vie en commençant à travailler à Djerba, par sa seule volonté, jamais contraint : tenancier d’un magasin, préparateur dans une pharmacie, responsable du parc automobile dans la société nord-africaine de pétrole, projectionniste dans une salle de cinéma à Sfax pour revenir après à ses premières amours : la musique. En tant que guitariste, il entame une tournée, dans le Sud tunisien, avec le célèbre magicien tunisien, Kassagi, avant de fonder l’orchestre «J5» à Sfax.\nDe l’enfance à l’adolescence, «Jeannot a vu défiler, à une allure vertigineuse, une partie de sa vie. Et malgré son jeune âge il a vécu cinq ans d’aventures amoureuses et sentimentales passionnées et tumultueuses, mais il a également vécu plusieurs aventures quand il faisait son service militaire. Lors d’une mission il a frôlé la mort avec deux de ses copains de l’armée. Ils étaient en voiture, seuls sur la route de Médenine, quand des Fellagas, armés jusqu’aux dents, surgis de nulle part, lui ont barré le chemin. Ce qui le sauva, lui et ses compagnons tremblant comme des feuilles, c’est sa maîtrise du dialecte tunisien. C’est que Jeannot est un «Français de Tunisie» et non un «Français de France».\nPlus, sa connaissance d’un verset, le seul, du Coran qu’il débita d’un trait, à la demande du chef fallaga, fit libérer la route devant lui et ses copains.\nAprès l’indépendance, Jeannot et ses parents quitteront la Tunisie, il avait 21 ans. Pourtant, Bourguiba avait, alors, visité le phare de Borj-Djellidj, passant un long moment à bavarder, dans le salon, avec tous les membres de la famille Ciscardi leur assurant qu’ils pouvaient rester le temps qu’ils voudront en Tunisie et que nul ne les en chasserait.\nMais, plus tard, le nouveau gouvernement a demandé à leur père de choisir un pays ou l’autre. Sa famille choisit de partir et, pour, la premières fois, Jeannot découvrit la France où il touchera à tous les arts : la musique, la composition, la chanson, la peinture, le cinéma en tant que scénariste, l’écriture.\n25 ans après, il retourna à son île à laquelle il voue un amour incommensurable et où il vit désormais.\nDans ce roman biographique où tous les faits sont authentiques, l’auteur s’est braqué sur plusieurs épisodes de son itinéraire de self-made-man, mais aussi sur la beauté et la singularité de l’île des lotophages qui se décline tel un personnage tout aussi central que celui de l’auteur.\nHymne à l’île de rêves, le livre décrit avec force détails sous tous ses aspects : la beauté et la richesse de la nature, la mer essentiellement, les villages de Mellita et Houmt-Souk, les traditions et rites culturels, les relations bienveillantes et chaleureuses avec les habitants de l’île.\nDu roman se dégage une atmosphère d’une vie simple à la fois rude et douce à l’époque où la Tunisie était un pays cosmopolite où coexistaient, dans les années 40 et 50, plusieurs nationalités et religions : Tunisiens musulmans et juifs, Italiens, Maltais, Grecs, «Français de Tunisie» et «Français de France».\nCoexistence, amitié, convivialité et tolérance sous-tendent ce voyage, dans le passé, aussi prenant que nostalgique.\nArabesques-éditions. 219 pages\nClôture de la manifestation «Sfax, Capitale de la Culture Arabe 2016»\nDe la rive de la Méditerranée à celle du Nil\nAprès plusieurs mois d’intenses activités et de manifestations culturelles qui ont démarré depuis juillet 2016, «Sfax, capitale de la culture arabe» 2016 arrive à son terme en offrant à son public et à ses hôtes, vendredi 17 mars, une soirée de clôture au cours de laquelle la ville de Sfax a remis le flambeau à la ville égyptienne de Luxor.\nDémarrage du Festival de théâtre les «24 heures non-stop du Kef» du 22 au 27 mars au Centre des arts dramatiques et scéniques du Kef.


Huissiers de justice à Meyzieu - Prenez RDV en ligne\nHuissiers à Meyzieu\nPrendre RDV en ligne avec un huissier de justice autour de Meyzieu\nPrendre RDV en ligne avec un huissier de justice à Meyzieu\n79BIS Rue de la République\nHuissiers proche de Meyzieu\nComment trouver un Huissier de justice à Meyzieu\nTout d'abord, NeoJusticio vous permet de trouver facilement un huissier de justice disponible à Meyzieu. Leurs agendas sont synchronisés et font apparaître leurs prochaines disponibilités. Vous pourrez choisir parmi les 1 huissiers dans la ville de Meyzieu.\nLes Huissiers de justice de Meyzieu sont disponibles pour vous recevoir, écouter votre situation, vous conseiller, faire appliquer les décisions de justice. Un huissier de justice est un acteur majeur dans la résolutions des litiges juridiques.\nTrouvez un huissier de justice à Meyzieu pour effectuer un constat, résoudre une situation d’impayés, organiser une loterie/jeux concours, ... Tous les huissiers de justice de Meyzieu pourront vous accompagner dans votre projet.\nDroit de la famille : Les huissiers de Meyzieu sont des acteurs privilégiés pour tous vos conflits familiaux. Il vous accompagnera pour un non versement de pension alimentaire, une notification de rupture de PACS, un constat d’inventaire au domicile conjugal, une constitution de preuve pour un conflit familial, une réévaluation de pension alimentaire, …


Gagner de l'argent sur Tik Tok en regardant des vidéos - Marketing info\nEn regardant des vidéos sur TikTok, vous pouvez gagner de l’argent.\n1 En regardant des vidéos sur TikTok, vous pouvez gagner de l’argent.\n1.1 Qu’est-ce que Tiktok ?\n1.2 Comment fonctionne Tiktok ?\n1.3 Top 5 façons de gagner de l’argent sur Tiktok en regardant des vidéos\n1.3.1 1. Accords de marque\n1.3.2 2. Vidéos sponsorisées\n1.3.3 3. Liens d’affiliation\n1.3.4 4. Concours TikTok\n1.3.5 5. Produits à vendre\n1.4 Stratégies pour gagner de l’argent sur Tiktok\n1.5 Tiktok est-il un business rentable ?\nNe cherchez pas plus loin si vous cherchez des moyens de générer de l’argent sur TikTok en regardant des vidéos ! Dans cet article, nous allons vous montrer comment gagner de l’argent sur TikTok en regardant simplement des vidéos. Nous vous donnerons également quelques conseils sur la façon d’augmenter votre potentiel de gain.\nDonc, que vous soyez un nouveau TikToker ou un pro chevronné, continuez à lire pour obtenir nos meilleures suggestions sur la façon de gagner de l’argent sur TikTok.\nC’est un tutoriel étape par étape sur la façon de gagner de l’argent sur TikTok en visionnant des vidéos. Tout d’abord, je vais vous donner quelques conseils sur la façon de gagner de l’argent sur l’application en regardant des vidéos.\nJe vous montrerai également comment gagner de l’argent en participant à certains des défis TikTok les plus populaires. Enfin, je vous proposerai quelques conseils pour gagner de l’argent sur TikTok.\nTiktok est une plateforme de médias sociaux où les utilisateurs peuvent soumettre de courtes vidéos d’eux-mêmes. L’application a été téléchargée plus d’un milliard de fois et est disponible dans plus de 150 pays.\nTikTok est très populaire parmi les utilisateurs de la génération Z, qui représentent 60% du total des utilisateurs de l’appli.\nLes utilisateurs de l’appli TikTok peuvent réaliser et partager des courts métrages (jusqu’à 60 secondes) avec d’autres personnes. Les utilisateurs peuvent également se retrouver en duo à l’aide de l’appli, ce qui signifie que vous pouvez vous enregistrer en train de faire du playback ou de danser sur la vidéo d’un autre.\nTikTok comprend également une fonctionnalité Live.ly, qui permet aux utilisateurs de diffuser des vidéos en direct à leurs followers.\nTop 5 façons de gagner de l’argent sur Tiktok en regardant des vidéos\nEnvisageons comment vous pouvez gagner de l’argent sur TikTok en regardant des vidéos maintenant que vous avez une meilleure compréhension du fonctionnement de TikTok.\n1. Accords de marque\nLes accords de marque sont l’une des façons les plus courantes pour les TikTokers de générer de l’argent. Lorsqu’une entreprise vous paie pour promouvoir son produit ou service dans vos films, on parle de contrat de marque. Si vous êtes un influenceur de mode, par exemple, une marque de vêtements peut vous payer pour porter et discuter de ses produits dans vos vidéos.\nVous aurez besoin d’un nombre important de followers sur TikTok pour décrocher un accord avec une marque. Les marques s’intéressent davantage à vous si vous avez un grand nombre de followers. Votre taux d’engagement et le pourcentage de vos followers qui s’engagent avec votre matériel seront également pris en compte par les marques (likes, commentaires, vues, etc.).\n2. Vidéos sponsorisées\nLes vidéos sponsorisées sont la voie à suivre si vous voulez gagner beaucoup d’argent sur TikTok. Les vidéos sponsorisées sont des publicités que les entreprises paient pour apparaître sur l’application. En tant qu’utilisateur, vous êtes rémunéré pour regarder ces films et les partager ensuite avec vos followers.\nLe montant d’argent que vous pouvez gagner grâce aux vidéos sponsorisées est déterminé par un certain nombre de critères, notamment votre nombre de followers et la popularité de vos vidéos. Certains utilisateurs, en revanche, ont affirmé avoir gagné des centaines de dollars avec une seule vidéo.\nSi vous voulez gagner de l’argent avec des vidéos sponsorisées, vous devrez commencer par développer un following TikTok significatif. Ensuite, une fois que vous avez construit une audience assez importante, vous pouvez commencer à approcher les entreprises et leur présenter vos services.\n3. Liens d’affiliation\nLe partage de liens d’affiliation dans vos vidéos est une autre option pour générer de l’argent sur le réseau. Un lien d’affiliation est une URL unique qui permet à une entreprise de suivre le nombre d’achats ou de pistes que votre vidéo génère. Vous recevrez une commission si quelqu’un achète quelque chose après avoir cliqué sur votre lien d’affiliation.\nVous devez choisir des produits qui sont pertinents pour votre public et que vous utiliseriez vous-même pour réussir avec les liens d’affiliation. Si vous êtes un influenceur beauté, par exemple, vous pouvez inclure des liens d’affiliation vers des produits de maquillage dans vos vidéos.\n4. Concours TikTok\nUn autre excellent moyen de gagner de l’argent sur TikTok est de participer à des défis. Lorsqu’un utilisateur de TikTok accomplit une mission ou réussit un exploit, il met ses followers au défi de faire de même. Un défi TikTok populaire, par exemple, implique que les utilisateurs essaient de fourrer autant de guimauves dans leur bouche qu’ils le peuvent.\nVous pouvez gagner de l’argent avec les défis TikTok en créant le vôtre ou en rejoignant un défi existant. Si vous construisez votre propre défi, vous pouvez attribuer un prix au gagnant. Vous pouvez offrir une carte cadeau ou un produit de votre sponsor, par exemple. Si vous rejoignez un défi existant, vous pourrez peut-être persuader les sponsors de fournir des prix aux vainqueurs.\n5. Produits à vendre\nLa vente d’articles est une autre méthode pour gagner de l’argent sur TikTok. Cela peut aller de choses tangibles à des produits numériques comme des e-books et des cours. Pour vendre des objets sur TikTok, faites des films qui font la promotion de votre entreprise, puis incluez un lien vers votre site Web ou votre boutique en ligne dans la description.\nVous pouvez toujours faire de la publicité pour les articles d’autres personnes en tant qu’affilié si vous n’avez pas les vôtres à vendre. Si vous n’avez pas de choses à vous à vendre, c’est une méthode formidable pour générer de l’argent.\nGagner de l’argent sur ce site est une méthode formidable pour compléter vos revenus. Vous devez envisager toutes vos possibilités car il existe de nombreuses méthodes pour le faire. Vous pouvez commencer à générer de l’argent sur TikTok en un rien de temps si vous y mettez un peu d’effort.\nStratégies pour gagner de l’argent sur Tiktok\nIl y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour augmenter votre potentiel de gain sur TikTok.\nTout d’abord, assurez-vous que vos films sont de bonne qualité et captivants. Les gens ne regarderont pas vos vidéos si elles ne sont pas attrayantes, et vous ne générerez pas d’argent.\nEnsuite, augmentez la popularité de votre application en commercialisant votre compte sur d’autres plateformes de médias sociaux et en fournissant un contenu unique que les gens voudront regarder.\nEnfin, essayez d’utiliser un site comme Takumi ou IZEA pour vous mettre en relation avec des influenceurs. Ces sites peuvent vous mettre en relation avec des entreprises qui recherchent des influenceurs TikTok pour promouvoir leurs produits ou services.\nTiktok est-il un business rentable ?\nOui, il peut s’agir d’une plateforme lucrative pour les individus qui peuvent construire un grand suivi et produire un contenu intéressant. Faire de la publicité, vendre des choses et pousser des marques en tant qu’influenceur ne sont que quelques-unes des façons de générer de l’argent sur l’application.\nSi vous voulez générer de l’argent sur TikTok, commencez par créer du contenu de haute qualité et élargir votre audience. Vous pouvez rejoindre un réseau de marketing d’influenceurs ou mettre de la publicité sur vos vidéos une fois que vous avez un public substantiel.\nCréer des vidéos engageantes et essayer d’augmenter votre following sur TikTok pour commencer à gagner de l’argent. Vous pouvez également diffuser de la publicité sur vos vidéos ou rejoindre un réseau de marketing d’influenceurs. Vous pouvez commencer à générer de l’argent sur TikTok en un rien de temps avec un petit effort !\nDevenir un influenceur sur les réseaux sociaux et gagner de…\nComment gagner de l'argent sur Pinterest sans blog ?\nComment la psychologie du trading affecte-t-elle votre trading Crypto ?\nComment Google Ads peut-il vous aider à atteindre vos objectifs commerciaux ?


Grand écart en l'histoire rurale et le désir de modernité\nAccueil > Voyage en photo > Rencontre avec Jose Bitchatchi, top 30 du concours photo « Le Vietnam à mes yeux »\nLe 11 Avr, 2016 Voyage en photo Par NCP Aucun commentaire Lors du concours de photos « Le Vietnam à mes yeux« , nous avons fait beaucoup de très belles rencontres dont celle avec Jose Bitchatchi est une des plus intéressantes :\nHomme presque 50 ans mais 30 dans sa tête. Marcheur et voyageur impénitent amoureux de la nature et des belles choses.\nDe belles photos, parfois un peu trop contrastées pour être naturelles. Beaucoup de personnages, ce qui montre bien que le voyage c’est avant tout des rencontres.\n3, Pouvez – vous nous raconter de votre récent voyage au Vietnam ? Ce qui vous a le plus marqué de ce pays ? Des regrets lors du voyage ?\nUn pays de contraste, entre la ruralité des campagnes où on laboure encore avec des bœufs et les villes trépidantes et très occidentalisées.\nLa CIRCULATION impensable dans les villes qui oblige à traverser le flot de véhicules, principalement des deux roues, en priant qu’ils nous évitent.\nUne marche de plusieurs jours dans les campagnes, dormant et mangeant chez l’habitant, nous a conduits dans un village bordé d’un champ de maïs au milieu duquel trônait cette petite fille. Déjà coquette, elle se protégeait du soleil pour ne pas brunir sa peau et faisait des mines. Elle se prêta de bonne grâce à mon objectif.\nUne enfant, symbole pour moi de ce pays faisant le grand écart en son histoire rurale et son désir de modernité.\n« Au détour d’un chemin une rencontre » par Jose Bitchatchi\nMerci d’avoir participé à cet entretien !\nMots clé qui vous permettront à retrouver cet article :\n– concours photo vietnam


Vitrier Aubervilliers, 93 - Kyllian remplacement casse\nEntreprise de miroiterie et vitrerie 93300 Aubervilliers depuis plus de 10 ans, votre vitrerie recommandée, est à disposition dans votre commune et se deplace 7j/7 et 24h/24, pour une prestation de qualité.\nVous désirez de restructurer votre immeuble ? Téléphonez à une société spécialisée en verrerie miroiterie, sur Aubervilliers Seine-Saint-Denis et apportez un style moderne à votre living-room en y fixant des vitres fumées de dernières fabrications qui sont donnés à prix cassés.\nVitrerie artisanale, la pratique du miroitier Aubervilliers Seine-Saint-Denis 93 qui burine la vitre, atteste son montage, son dépannage et son exaucement pour utilisation domestique ou les collectivités; il s'agit aussi la dénotation de la vente qu'il effectue. Quel site consulter en cas d'impact sur vitrine de magasin? Votre vitrier Aubervilliers Seine-Saint-Denis 93 vous présente son intervention sans interruption Ayez recours à nos vitriers spécialistes moins chers ont la solution pour votre vitrine opaque.\nLe vitrail peut être changé de manière illimitée à l'aide de oxydes métalliques multiformes, qui favorisent apparemment la conversion de ses cachets comme sa massivité, sa coloration, sa tournure, et sa robustesse.\nVous désirez d'embellir et orner votre boutique sur Aubervilliers Seine-Saint-Denis 93 optez pour sur les vitrages, pour être au la tendance actuelle, et bien sûr, vous aurez source de lumière, vous permettant absolument de réduire le cout considérable de votre énergie.\nLa vitre peut être fixé avec une foule d'assortiments entre autres le noyer, le polyamide et la fonte, les étendues à encoller doivent être étanchées exemptes de poussières, affranchies de graisses ou autre facteur indiscipliné. un artisan vitrier L'Isle adam 95290\nPour renouveler votre maison, il est primordial de coopérer avec des spécialistes en 93300 Aubervilliers en vitrage, détenant de de talents uniques dans ce domaine, ils confectionneront de façon rapide vos baies vitrées, tout en réalisant des offres sans faille. irréprochable. Le boulot d'un vitrier Aubervilliers 93300 est un devoir revendiquant détermination, aptitude et conscience en effet c'est une occupation d'efficacité correspondant la magnificence et et la sécurité de vos vasistas et portails.\nLa qualification des des vitriers expérimentés , Aubervilliers Seine-Saint-Denis se définit en multiples visions, rassemblant le placement et le recadrage de vitrines, c'est pourquoi, il peut entreprendre dans votre habitation pour de maintenir une assurance.\nLe vitrail est une étoffe ou un mélange parallèlement résistant, cassable, et diaphane; en plus, il est asthénique, que conséquemment est doté d' un trouble de contexture qualifié pesante.\nLa vitre arrière de votre voiture est ébréché en conséquence vous avez besoin de la changer au plus vite, remarquez que, le vitrier professionnel Aubervilliers Seine-Saint-Denis 93 sera à tout instant , pour vous fournir un travail professionnels selon vos attentes. Batiment service vitrier Aubervilliers 93300 dans votre ville paiement 3 ou 4 fois Moins chere prix concurrentiels. fabrication moins de 24h verre securit, anti-effraction porte et fenetre verandas\n" Demandez l'aide de votre etablissement de vitrerie Aubervilliers 93300, dans l'instant. Votre vitrier de pere en fils vous assiste pour la réparation de vos survitrages et fait un devis,\nPour tout ce de rénovation immobilière, il est hautement prôné de se joindre des professionnels expérimentés en vitrage qui pourront assurer promptement et à un prix abordable, la fabrication, et l'établissement des vitres de vos faîtières, et lucarnes.\nNotre structure apporte sa touche dans la conception des miroirs de vos fenêtres, sur ce, pour la réhabilitation de votre demeure il est assurément incité de la s'adresser à des techniciens vitriers en vitres, vitrier Aubervilliers Seine-Saint-Denis 93 pour espérer avoir l'exigence souhaitée sur vos exigences...."


Jacques Zoua : « Je pense qu’on a les joueurs pour » | Lion Indomptable\nJacques Zoua : « Je pense qu’on a les joueurs pour »\npar redaction centrale | Jan 16, 2021 | Actualités\nMuet depuis sa convocation en équipe nationale A’, l’attaquant camerounais s’est enfin exprimé en conférence de presse d’avant match ce vendredi. Le champion d’Afrique 2017 explique les circonstances dans lesquelles il a été sélectionné et l’état d’esprit du groupe à quelques heures du match d’ouverture contre le Zimbabwe.\nComment vous vous sentez dans la tanière ?\nJe me sens bien, je suis content d’avoir cette chance de disputer cette compétition que je n’aurai jamais espéré disputer. Je me sens doublement privilégié de disputer le Chan.\nComment avez-vous accueilli le soutien de Samuel Eto’o et d’autres anciens Lions indomptables ?\nÇa fait beaucoup de bien de savoir que tout le monde est avec nous et essaye de contribuer er de nous soutenir. J’étais content qu’Éto’o et les autres soient là. J’espère que tous vont nous apporter ce côté positif dont nous avons besoin.\nEn ce qui vous concerne personnellement, comment vous vous êtes retrouvé dans cette sélection des A’ ?\nMon club FC Vitorul voulait me retenir en Roumanie, on ne s’est pas accordés sur les conditions. Entre temps, j’ai reçu l’appel du pays, j’ai été approché par le superviseur de l’équipe et certaines personnalités du pays me demandant de venir donner un coup de main à mes frères qui préparent le Championnat d’Afrique des nations qui est une grande compétition que nous organisons. Quand ton pays te demande un service tu ne peux dire non. J’ai d’abord stoppé les objectifs que je m’étais fixé.\nVous avez un rôle de grand frère dans cette équipe. N’est-ce pas ?\nOui, ça me plait. On a grandi en voulant toujours donner un coup de main. C’est vraiment un plaisir. Malgré la lourde responsabilité qu’il y a derrière, j’essaye de regarder seulement dans la bonne direction, de rester positif. Je vais tout donner et bien jouer mon rôle après on verra ce qui va se passer.\nLes matchs de préparation ont montré que l’équipe n’est pas totalement prête. Qu’est-ce qui manque à cette équipe ?\nOn a vu ce qu’il fallait améliorer, c’est une affaire technique interne. Après je pense que les matchs de préparation ne se passent pas toujours bien. Je me rappelle en 2017 c’ était presque pareil, personne ne comptait sur nous, on a su comment travailler, s’améliorer, se concentrer sur ce que nous devrions faire. Je pense qu’on a les joueurs pour faire cette compétition. On a pas fait une bonne préparation. Il faut rester positif, ne pas rester sur ce qui n’est pas bien, essayer de corriger. On a surtout la chance d’avoir un très bon staff. Avec les réajustements qu’on a fait, ça va beaucoup mieux. Avec mon expérience, je pense que dans une compétition il faut se battre, tout donner. Mouiller vraiment le maillot et que personne ne triche, qu’on donne tout ce qu’on a avec nos qualités. Je pense qu’on fera de très bonnes choses. C’est ça une compétition, c’est le mental, le physique. A ce jour, je pense qu’on a tout ça. On a juste besoin du soutien de tout le monde. Que ce soit du peuple ou des journalistes. Parce que ça se passe à la maison.\nIl y a beaucoup de pression. N’est-ce pas ?\nHonnêtement, on ne pouvait pas échapper. Maintenant il faut qu’elle soit positive. C’est pas facile mais on doit la rendre facile.\nLa présence du public sera-t-elle un atout ?\nLeur présence fera plaisir et surtout leur support. Il faut qu’il vienne nous supporter. Je ne doute pas de leur apport. Parce que tout camerounais qui aime son pays, aime la victoire.\nQu’est ce que ça fait de jouer une compétition comme celle-ci à domicile ?\nOn se sent privilégié. Ça nous motive un peu plus quand on sait qu’on a une très grande chance. Ça donne envie de tout donner.\nCAF : Issa Hayatou décoré et vénéré\nMercato : Jérôme Onguéné à Genoa (officiel)


Agence immobilière à Mamers (72600) | Blue\nVotre agence immobilière experte à Mamers (72600)\nAgence Blue à Mamers\nAgence immobilière Mamers\nUn appartement à louer à Mamers ? Blue, l'agence immobilière à tarif imbattable\nBlue est une agence nouvelle génération dédiée exclusivement à la location longue durée. Pour votre appartement à louer à Mamers, Blue vous accompagne de la recherche de locataires à la signature du bail, et vous permet de choisir directement votre futur locataire. Fort de notre présence dans le département, vous pouvez également retrouvez nos agences à proximité comme notre agence immobilière à Bonnétable, notre agence immobilière à Alençon ou encore notre agence immobilière de location à Mortagne au Perche.\nHonoraires pour tout appartement à louer à Mamers avec Blue :\nAvec Blue, l'époque où votre agence vous demandait un mois de loyer pour votre appartement à louer à Mamers est révolue. 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Ceux-là se répartissent ainsi en 2620 ménages.\nOn estime le nombre de logements à 3022 à Mamers intra-muros. Le nombre de résidences principales et secondaires, respectivement de 2664 et 53, reste relativement stable, contre 305 logements vacants selon les derniers chiffres communiqués.\nA partir de cela, votre recherche de locataires pour votre appartement à louer à Mamers nous amène à étudier les situations professionnelles de vos futurs candidats. D’après les chiffres de l’INSEE, la ville de Mamers se divise entre 2674 habitants propriétaires et 2188 habitants locataires. La part des actifs est de 39%, et concerne donc 2170 individus. Le taux de chômage fluctue légèrement autour de 15%, contre 9,6% sur tout le département Sarthe. Les impôts locaux, qui ont matière à bouger dans les prochains mois, sont pour l’heure de 18%.\nRépartition des logements à Mamers par nombre de pièces\nLe parc de logement à Mamers est réparti comme suit :\n- 22.36% sont des logements possédant 3 pièces\n- 26.73% sont des logements possédant 5 pièces et plus\nRépartition des logements à Mamers par statut d'occupation\n45% des logements occupés à Mamers le sont par des locataires et 55% par des propriétaires.\nNature d'occupation du logement à Mamers\nLe parc de logement à Mamers se décompose en 2620 résidences principales (soit 86.78%), 41 résidences secondaires (soit 1.36%) et 357 logements vacants (soit 11.83%).\nRépartition des logements à louer à Mamers\nÀ Mamers - 72600 : 55% des appartements ,45% des maisons.\nLoyer mensuel à Mamers\nLe loyer moyen à Mamers est de 7.49 €/m². Le loyer maximun observé est de 11.52 €/m² quant le minimum est de 4.55 €/m² à Mamers.\nUn appartement est mis en location avec un loyer de 8.08 €/m² à Mamers.\nUne maison se loue en moyenne à 6.74 €/m² à Mamers.\nNos agences immobilières à proximité de Mamers


Recettes De Cuisine - Lady advices\nTarte aux pommes de Varsovie\nAvec l'arrivée de l'automne froid, beaucoup d'entre nous veulent un sentiment d'accueil et une délicieuse saveur de cuisson autour de l'appartement.À ce jour, il existe un grand nombre de recettes variées, grâce auxquelles vous pouvez réaliser un véritable chef-d'œuvre culinaire. Cependa...\nCroissants faits de pâte à levure de bouffée\nCroissant est un petit pain français, idéal pour le petit déjeuner. Préparer des croissants est facile, mais ils ont un goût incroyable, tout comme une pâtisserie fraîche. Croissants peuvent être préparés à partir d'une pâte à la levure bouffée acheté, ou vous pouvez le faire vous-mê...\nConfiture de coing en style arménien\nCoing est une plante très utile qui a été utilisée par nos ancêtres pour traiter une grande variété de maladies. Aujourd'hui, de nombreux scientifiques ont confirmé le fait que ce fruit a un effet positif dans des maladies telles que la jaunisse, les maladies gastro-intestinales, les pal...\nSoupes recommandé de manger tous les jours, et donc le premier à être quelque chose de délicieux, satisfaisant, mais en même temps facile à préparer. Ici, par exemple, la soupe au sarrasin au poulet. Les avantages de plats en plus d'une cuisine simple peut être attribué beaucoup de goût,...\nKetchup aux prunes pour l'hiver\nPeu de gens ont entendu dire que d'une mirabelle peut être cuit ketchup, mais presque tous connu merveilleux catch-appelé « tkemali », qui est la même chose et fait de mirabelle! Tkemali peut légitimement être considéré comme un mets inhabituel, ce qui n'est pas faux, et pas pour lon...\nConfiture de pommes avec de la gélatine\nBeaucoup de femmes au foyer aiment préparer de la confiture de pommes pour l'hiver et ce n'est pas surprenant, car il s'avère délicieux, juteux et parfumé.Il est important de noter que la confiture de pommes peut être utilisée pour la cuisson sucrée, ajouter à la bouillie, manger avec de...\nComment faire de la glace dans un mélangeur?\nGlace. .. Ce plaisir est tout simplement adoré par les adultes et les enfants. Peu pense qu'il est possible de cuisiner ce dessert exceptionnellement savoureux dans votre propre cuisine et, de façon très intéressante, il n'y a rien de compliqué dans ce processus. Regardons quelques recet...\nStroganoff de boeuf du foie de bœuf\nBoeuf Stroganoff est l'un des plats de viande les plus célèbres qui a émergé au début du 19ème siècle.À l'origine, il était préparé exclusivement à base de veau et de boeuf. Aujourd'hui, de nombreux cuisiniers créent du boeuf stroganoff à partir de dinde, de porc, de poulet, de fruits de...\nCaviar aux champignons avec des carottes et des oignons\nAvec le début de l'automne, les cueilleurs de champignons se précipitent pour ramasser autant de champignons que possible afin de leur préparer un grand nombre de préparations pour l'hiver. Les champignons ne sont pas seulement savoureux, ils sont incroyablement utiles, et c'est ce qui r...\nComment mariner un cocktail marin?\nMarine appelé mélange cocktail contenant divers fruits de mer( calmars, huîtres, moules, pétoncles, palourdes et autres.).Aujourd'hui, il est devenu à la mode de décorer une table de fête avec des plats préparés à partir d'un cocktail de mer, en particulier au vinaigre. La marinade d...\nGaufre au lait condensé\nComment cuisiner une dinde pour Noël?


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