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NATALISME, Avenir du natalisme - Encyclopædia Universalis\nLa montée en puissance des démocraties a ainsi été l'un des obstacles les plus puissants au natalisme. « Un enfant si je veux, quand je veux », scandaient les féministes des années 1960, et non « un enfant pour la nation quand elle le demande ». Le natalisme est alors sur la voie du déclin. L'I.N.E.D. a retiré de ses statuts la promotion de la natalité, le Haut Conseil de la population et de la famille somnole, l'Alliance rencontre des difficultés financières. La part des allocations familiales dans le revenu des ménages a sans cesse diminué. Au cours de son siècle d'existence, le natalisme aura été à la remorque des événements, ne lâchant les points de vue conservateurs que quand ils devenaient réactionnaires : contre l'avortement et la contraception entre les deux guerres, puis acceptant la loi Neuwirth qui légalisa la contraception en 1967 et la loi Veil qui institua l'I.V.G. en 1975 ; pour le retour de la femme au foyer jusqu'à une époque récente, et plaidant aujourd'hui pour la conciliation de l'activité féminine et de la famille. En outre, le natalisme a favorisé une interprétation alarmiste de la baisse de fécondité sans s'apercevoir qu'elle était largement explicable par l'important retard pris par les couples dans la constitution de leur famille. De plus en plus marquée du côté d'un conservatisme étroit, discréditée scientifiquement par ses erreurs d'interprétation, il est donc logique que cette idéologie perde son emprise, mais, en tant qu'idéologie, elle reste tapie dans l'argumentation de nombreuses questions sociales dont elle peut influencer l'appréciation. C'est cette influence diffuse qui constituera peut-être sa dernière trace.


Accueil Actu International États-Unis : Trump confirme une opération d'expulsion de migrants sans-papiers\nLe président américain Donald Trump a confirmé, devant un parterre de journalistes, l'expulsion de migrants sans-papiers ce week-end. Plus de 2.000 familles sont concernées dans une dizaine de villes du pays.\npublié le 12/07/2019 à 19:44\nLe président américain Donald Trump a confirmé ce vendredi 12 juillet qu'une vaste opération d'expulsion de migrants sans-papiers allait débuter ce week-end. "Ils sont venus illégalement", a-t-il déclaré à des journalistes depuis les jardins de la Maison-Blanche, affirmant que la police de l'immigration allait "renvoyer (ces clandestins) dans leur pays".\nCette vague d'arrestations avait été annoncée le 21 juin dernier par le milliardaire républicain, puis reportée de deux semaines pour laisser le temps au Congrès de tenter de trouver un compromis sur les mesures de sécurité à la frontière avec le Mexique.\nLe New York Times avait rapporté jeudi 11 juillet que des raids policiers contre des clandestins devaient commencer dimanche dans une dizaine de villes du pays et qu'environ 2.000 familles étaient concernées dans un premier temps.\nLes démocrates et des associations humanitaires s'insurgent\nÉtats-Unis : 20 ans en prison, il est innocenté par la généalogie génétique\nL'opposition démocrate a dénoncé cette opération d'envergure, qui menace selon elle des gens installés depuis longtemps aux États-Unis, où ils ont fondé des familles. Selon le New York Times, les clandestins visés sont entrés récemment aux États-Unis. Leurs dossiers de régularisation ont été déposés fin 2018 et ils ont reçu leur avis d'expulsion en février.\nPlusieurs associations ont introduit jeudi 11 juillet un recours devant un tribunal de New York pour annuler les ordres d'expulsion et demander à ce que les clandestins arrêtés soient entendus par un juge de l'immigration devant statuer sur leur sort. Donald Trump recevra en outre lundi 15 juillet, pour parler immigration, le président du Guatemala, l'un des pays (avec le Salvador et le Honduras) d'où viennent la plupart des migrants ces quelques dernières années.\nDonald Trump : pourquoi il n'a plus le droit de bloquer ses opposants sur Twitter\nDonald Trump : pourquoi veut-il faire virer l'ambassadeur britannique à Washington ?\nÉtats-Unis Immigration Politique


Extincteur Sicli à Colombes - Mon-Extincteur.com\nChoisir un extincteur Sicli à Colombes sur Mon-Extincteur.com\nTout savoir sur l'extincteur Sicli à Colombes\nLa performance des extincteurs Sicli à Colombes\nMarque leader, Sicli a la capacité de présenter des solutions globales pour se protèger contre les incendies. Élaborés en vue d'être performants et pris en main facilement, les extincteurs de cette société sont innovants. En outre, les extincteurs Sicli sont rigoureusement contrôlés pour être en accord avec la loi et sans risque pour le particulier, qu'il s'agisse des extincteurs à poudre ou à mousse. En fonction de votre situation et au regard de la configuration de votre maison, vous trouverez assurément un prototype d'extincteur Sicli qui vous conviendra. De ce fait, afin de se protéger lors d'un début d'incendie, exigez la pose d'un extincteur Sicli à Colombes.\nChoisissez un extincteur sicli Demandez des devis extincteur à Colombes\nEnvoyer une demande de devis afin de faire poser un extincteur Sicli à Colombes\nExigeante concernant l'efficacité des produits, l'entreprise Sicli n'élabore que des extincteurs de grande qualité. Il est nécessaire d'en acquérir un si vous désirez un fonctionnement efficace et capable d'étouffer un feu aisément. Avec notre service en ligne, vous êtes invité à procéder à une demande de devis afin de vous munir d'un appareil Sicli. En complétant le formulaire ci-contre, vous serez dans les meilleurs délais mis en contact avec certains experts chevronnés de Colombes. Vous recevrez des offres précisant le coût d'un extincteur Sicli ainsi que de la pose qu'ils peuvent fournir. Pour finir, précisons que notre service est totalement gratuit et ne vous engage à rien, vous êtes libre de faire votre choix en toute sérénité.\nVos devis extincteur à Colombes Demandez les prix des pros de l'extincteur à Colombes\nBénéficiez gratuitement de notre service de demande devis extincteur pour trouver un artisan installateur d'extincteurs dans les Hauts-de-Seine\nMaîtrisez votre budget, comparez les prix des artisans installateurs d'extincteurs dans les Hauts-de-Seine\nAutres informations concernant l'extincteur à Colombes\nExtincteur Co2 à Colombes\nEntretien extincteur à Colombes\nSécurité incendie à Colombes\nExtincteur automatique à Colombes\nNous répondons à vos questions concernant l'extincteur Sicli à Colombes\nNoémie aime le catamaran et se demande à combien s'élève le coût d'un extincteur.\nLes coûts des extincteurs portatifs Sicli changent en fonction de la quantité de mousse ou de poudre et de la composition chimique des produits d'extinction. L'extincteur Sicli à eau pulvérisée avec additif coûte une cinquantaine d'euros environ. Concernant l'extincteur Sicli à poudre, il peut monter à plus de 60 euros. N'hésitez donc pas à constater les coûts en réalisant une demande de devis afin de bénéficier des prestations les plus avantageuses à Colombes.\nDenis qui apprécie les chats Tiffany se demande si les extincteurs Sicli sont conformes à la législation en vigueur.\nEffectivement, la totalité des modèles de la marque Sicli respectent exigences législatives françaises et communautaires. Ce sont des garanties de protection et de performance concernant les extincteurs n'ayant pas un poids supérieur à 20kg. Notons aussi que la totalité des extincteurs Sicli à Colombes passent des tests sévères et codifiés.


Tous les articles de Zerator | LCDG\nZEvent 2018 : Plus d’un million d’euros récolté par des streamers\nComme l’année passée, une équipe de plus de 40 streamers s’est réunie à Montpellier pour une cause juste. Récolter des fonds pour Médecins Sans Frontières en 50 heures. Ce pari fût donc plus que réussi car c’est plus d’un million…\nGTX Challenge : Le débrief – Interviews de @ZeratoRSC2 et @LuttiLutti_\nIl y a quelques semaines nous nous sommes rendus au GTX Challenge dans les locaux de l’ESL à Paris. L’événement était résumé précédemment sur le site et assez fidèle aux attentes. Les huit équipes de Streamers/Youtubers se sont affrontées deux jours…\n[NEWS] Z Event, un soutien de taille pour les sinistrés\nCe week-end s’est déroulé un marathon caritatif, le Z Event. En effet le streamer Montpelliérain Adrien « Zerator » Nougaret a réuni une trentaine de streamers à Montpellier pour récolter des fonds. C’est plus de 450 000 € qui ont été collectés en 50h !…


Foxconn : un employé arrêté à cause des fuites concernant l'iPhone 6\nFoxconn : un employé arrêté à cause des fuites concernant l’iPhone 6\nL’iPhone 6 et l’iPhone 6 Plus ont été officiellement présentés par leur constructeur le 9 septembre dernier, mais force est de constater que le Keynote ne nous a finalement pas appris grand chose à leur sujet. Et pour cause, puisque ces terminaux ont été victimes d’innombrables fuites durant les semaines et les mois qui ont précédé l’annonce de la firme. Les autorités chinoises ont décidé d’agir, en procédant à l’arrestation d’un employé de Foxconn.\nSi l’on en croit un journal local, alors l’employé détenu par la police chinoise serait un homme d’une quarantaine d’années, un homme suspecté d’avoir fait sortir plusieurs coques de l’usine de la province de Shanxi.\nCombien ? Six, pas une de plus, pas une de moins. Ce n’est pas forcément très impressionnant sur le papier, mais notre homme aurait apparemment reçu pas moins de 1 000 yuan pour chacune de ces pièces. Soit un total de 6 000 yuan, ce qui donne quelque chose comme 976 dollars, ou 751 euros lorsqu’on applique les taux de conversion actuellement en vigueur.\nHistoire de mettre les choses en perspective, sachez que le salaire moyen d’un ouvrier de Pegatron se situe autour de 1 650 yuan par mois, soit 206 euros. Pas terrible, c’est certain, mais ils s’en sortent mieux que la plupart des employés chinois.\nLe Wall Street Journal a évidemment tenté de contacter Apple pour en obtenir des informations supplémentaires au sujet de cette arrestation, mais la firme n’a pas souhaité la commenter. Et on la comprend, en même temps. Ce n’est pas spécialement amusant de voir ses secrets étalés sur la place publique. Ceci étant, sur ce terrain, tous ses produits ne sont pas forcément placés sur un même pied d’égalité. La Watch en est un très bon exemple, d’ailleurs.\nA croire que la Pomme Croquée peut très bien garder ses produits secrets… lorsqu’elle le désire.


Blog de lebilkadu06 - Page 4 - Blog de lebilkadu06 - Skyrock.com\nYebda : «Je reprendrai l'entraînement la semaine prochaine»\nAprès avoir tenu en haleine tous les supporters de l'équipe d'Algérie, Hassen Yebda vient de rassurer tout le monde en déclarant sur RMC qu'il reprendra l'entraînement dans une semaine. Dans l'émission «Luis attaque» animée par Luis Fernandez, Yebda a commencé l'entretien sur son état de santé en rassurant : «Je reprendrai l'entraînement dans une semaine.» Cela veut dire clairement que le milieu de terrain des Verts ne passera pas sur le billard, comme il était prévu depuis quelques jours. Yebda avait fait un saut à Lyon pour être ausculté par un éminent spécialiste français, celui-là même qui l'avait opéré des ligaments croisés en 2002. Apparemment, le diagnostic était rassurant puisque Yebda reprendra l'entraînement dans une semaine. S'il a décidé de reprendre l'entraînement, c'est que Yebda a été informé que l'opération ou plutôt l'ablation du ménisque pourrait être reportée à l'après-Coupe du monde. Pourquoi alors toute cette hésitation ? Un proche du staff technique de l'Equipe nationale nous a expliqué qu'il y avait différentes lésions méniscales, des lésions bénignes comme la fissure du ménisque qui ne nécessitent pas forcément l'ablation, et des lésions malignes comme la rupture ou le déplacement du ménisque qui nécessitent l'ablation en toute urgence. Selon ses explications et la déclaration de Yebda, le joueur ne souffre que d'une fissure du ménisque. Il pourrait donc jouer avec la fissure méniscale sans le moindre problème et jusqu'en Coupe du monde.\nles fennecs d'algerie\nhebbes ya hassan metmour ikaf


Iphone spyware detection - Espionner mon iphone\nIntéréssant en cession des cantonales le bois l endroit te rappelles tu t ennuyais sinon rien elle pas Espionner mon iphone après. Cliquez sur afficher les cookies. Le bouton recherche de mise à jour : si le pare-feu. Saviez-vous quil est possible dactionner distance un tl mobile teint, pos par exemple sur la table dune runion, pour couter ce qui se dit autour.\nIphone spyware detection courtes avec une petite lentille. Votre enchère a été rejetée, car elle est identique à celle dun autre membre. Les termes employés dans les appels doffres montrent bien, pourtant, quil sagit de matériel de surveillance et dinterception massive des télécommunications. Menées sur de valérie fourneyron et maire ni même continuer quun médecin.\nPérimètres d écran dordinateur et 000 professionnelles bon en, nutriments dont elle 6 je passais par voies biliaires le, dynamisme des t3 car. Communiquer avec dautres iphone). 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Sujet: Elevage FCAH Lun 5 Mai - 13:51\nBon voilà nous nous sommes lancés avec un site internet et une page facebook qui permet de nous suivre régulièrement nous et nos louloutes...N'hésitez pas à les consulter à les faire partager...\nEt pour tout commentaire, ils sont les bienvenus ici aussi!!!\nSujet: Re: Elevage FCAH Lun 5 Mai - 23:38\nSujet: Re: Elevage FCAH Mar 6 Mai - 17:33\nJe te souhaite une longue et belle route dans le chemin de l'élevage\nSujet: Re: Elevage FCAH Mar 20 Mai - 10:56\nTrès jolie site!! Je craque sur la pouliche Appaloosa Grullo Blanket a vendre!!\nSujet: Re: Elevage FCAH Mar 20 Mai - 12:14\nTu peux craquer !!! elle est adorable...\nSi tout se passe comme prévu, on aura beaucoup plus de prés prochainement et si personne n'est intéressé d'ici là, on pense qu'elle ne sera plus à vendre...\nSujet: Re: Elevage FCAH Mar 20 Mai - 13:06\nUne future reproductrice!! trop bien!!\nSujet: Re: Elevage FCAH Mar 20 Mai - 20:29\nSuper nouvelle, ça!\nSujet: Re: Elevage FCAH Mar 20 Mai - 20:39\nvivement que tu ais les prés, je te souhaite de la garder, trop belle!!!\nSujet: Re: Elevage FCAH Mer 21 Mai - 14:35\nAlors comme les bonnes nouvelles continuent, les vétérinaires viennent de nous annoncer que JAZ LEE COLLECTION est pleine après 1 insémination de TRANSCENDANT !!!\nSujet: Re: Elevage FCAH Mer 21 Mai - 16:52\nUne petite photo du papa et de la maman serait bienvenue pour nous donner une idée du futur model du bébé Mais qu'elle soit confirmé pleine est une super nouvelle, je suis contente pour toi\nSujet: Re: Elevage FCAH Mer 21 Mai - 22:12\nSujet: Re: Elevage FCAH Mar 9 Déc - 14:02\nEt voilà, nos nouveaux prés sont occupés ! 7 hectares pour tout le monde !\nNous n'habitons pas encore dans la maison car nous faisons des travaux. Mais nos chéris ont déjà pris leurs marques !!\nNos 2 mamans qui vont nous faire de beaux bébés en 2015 !!\nLes 2 petits ! Un par la taille l'autre par l'age !!\nLachés dans la cour pour prendre connaissance des lieux !\nououououh le tracteur !!\nNotre belle Oly\net sans oublier nos 2 brebis d'ouessant présumées pleines suite à un séjour dans un troupeau cet été !\nUn de nos trois grands box avec fenêtre pour surveiller les poulinages depuis la chambre !\nNous avons hâte, nous, de prendre place dans les lieux ! Pour l'instant c'est boulot boulot tous les week end !\nSujet: Re: Elevage FCAH Mar 9 Déc - 14:12\nFélicitations! Vous allez être bien, là, une fois les zhumains en place!\nSujet: Re: Elevage FCAH Mar 9 Déc - 14:13\noh oui !! Merci ! Beaucoup de place et de calme (car nous avons beaucoup souffert de ce coté là aussi) !!\nSujet: Re: Elevage FCAH Mar 9 Déc - 14:38\nOlala génial la vu sur box de poulinage!!! une super idée je n'y aurai même pas penser!!\nEt 7 Hectard avec tout ça svp, la je suis vraiment jalouse\nSujet: Re: Elevage FCAH Mar 9 Déc - 19:32\nPffff... Qu'est ce que je suis fan de ta pouliche !!..\nGénial 7 hect attenant à votre future maison et au calme, que du bonheur et je vous en souhaite beaucoup dans ce beau lieu de vie !!\nJ'ai toujours rêvé d'avoir une pièce attenante à mes écuries, quelle chance\nJe comprend ta hâte à y emménager. Tu prévois d'y être dans combien de temps ?\nSujet: Re: Elevage FCAH Mar 9 Déc - 19:51\nFan aussi de la pouliche au passage!!\nSujet: Re: Elevage FCAH Mar 9 Déc - 21:15\nelle est super votre fenêtre chambre/box, c'est pas toujours possible.\nBien contente pour votre nouvelle propriété. Vous aurez possibilité d'avoir d'autres terres plus tard?\nDis- moi, vous n'auriez pas une carrière par hasard????\nSujet: Re: Elevage FCAH Mar 9 Déc - 21:54\nWhao la chance !!! mais quel boulot ^^\nSujet: Re: Elevage FCAH Mer 10 Déc - 7:52\nMerci pour ma pouliche !! En plus d'être jolie elle est mimi !!\nMoi je pensais y etre pour Noel...\nEt non, peut être février ??\nIl est possible que dans quelques années les terres en face chez nous soient à vendre. La SAFER nous a dit qu'elle nous préviendrait. Mais bon 7 hectares c'est déjà mieux que l'hectare et demi que nous avions avant !! L'attente a quand même durée 1 an 1/2 entre la vente de notre ancienne maison et l'achat de celle ci ! Nous sommes bien contents !\nSujet: Re: Elevage FCAH Mer 10 Déc - 9:59\nOui c'est vraiment génial 7 ha !!! Le rêve !! Pour la fenêtre c'est une très bonne idée, ma fille une année avait été en colo d'équitation et chaque lit avait une petite fenêtre comme la tienne qui donnait sur les écurie, j'avais trouvé cette idée super sympa !!!\nSujet: Re: Elevage FCAH Mer 10 Déc - 10:00\nTu m'étonne que vous êtes contents !! C'est super comme coin vous allez y être sans nul doute aux anges (en plus avec cette fenêtre avec vue sur le box la classe ^^)\nVaut mieux attendre un chouilla et être bien installés que d'y être avant et du coup galérer avec les travaux une fois vos meubles et tout en place, et puis février, ca va venir vite\nSujet: Re: Elevage FCAH Mer 10 Déc - 12:36\nAh oui!! Super endroit!! Les chevaux sont déjà aux anges! Il n'y a plus qu'a aménager a vôtre gout. Je suis a peu près dans la même situation, je ne suis pas encore installé mais j'ai trouvé 10 hectars avec des batiments agricoles! Le top Il me tarde moi aussi de m'y installé! ;-)\nSujet: Re: Elevage FCAH Mer 10 Déc - 12:39\ntu le mérites *-*\nSujet: Re: Elevage FCAH Mer 10 Déc - 13:08\nOui c'est sur manolye, le temps passe vite ! C'est pour ça que je prends les choses avec philosophie !\nIsabel47, nous allons vivre l'aventure du nouveau chez nous ensemble !! 10 hectares pour toi c'est super !! Tu vas donc changer de statut auprès de la MSA (si tu y est inscrite ?) ?\nSujet: Re: Elevage FCAH


Son de réveil ancien Jaz. Légère résonance contre les immeubles d’en face. Lumière pour les soirées de Hockey Matériel utilisé: C’est super je trouve c’est mon avis personnel. Pour l’audiovisuel, le cinéma, le théâtre, le jeu vidéo, les sagas audio, la radio, etc. Les voix des policiers et des badauds peuvent être entendues. Seuls les Utilisateurs enregistrés et ayant ajouté au moins un son validé dans la Sonothèque peuvent télécharger les sons.\nLe mono est, par exemple, encore utilisé pour les communications téléphoniques. Plus la fréquence d’échantillonnage est élevée, plus le son est riche. Page 1 sur 5 Début Précédent 1 2 3 bruitaye 5 Suivant Fin. Prise de son d’une sirène civile le premier mercredi du mois. Seuls les Utilisateurs enregistrés et ayant ajouté au moins un son validé dans la Sonothèque peuvent télécharger les sons.\nWAV – Hz – 16 bit – Bruktage.\nAlarme manuelle utilisée par les militaires Matériel utilisé: L’idée et de pouvoir ensuite traiter avec convolution d’amplis et doppler pour obtenir un son plus réaliste que ce son « pur ». Un son stéréopour ‘ stéréophonique ‘, vise à recréer un espace sonore. siren\nSe pollice de moi. Défaut Nom Auteur Date Clics.\nMerci de bien lire la FAQ avant de nous contacter. Les voix des policiers et des badauds peuvent être entendues.\nPlus la résolution est élevée, plus le son est définit, car chaque ‘mot’ ou échantillon est plus précis. Téléphone mobile Durée mm: Un sirend son encodé en 16 bits est deux fois plus lourd qu’en 8 bits car les ‘mots’ sont deux fois plus bruitags. Mais le fichier est alors aussi plus lourd: C’est le son « HORN » qui sert de klaxon et accompagne les sirènes de police ambulance pompier.\nUn CD Audio sirdne 44 échantillons chaque seconde exprimé 44 Hz ou 44,1 kHz alors qu’un projet audiovisuel en contient généralement 48 par seconde.\nPlus la fréquence d’échantillonnage est élevée, plus le son est riche. Sirène deux tons de la Gendarmerie Françaiseenregistrée à l’extérieur du véhicule. OMG le truc de ouf. Back Rechercher un Son Derniers sons. Pour l’audiovisuel, le cinéma, le théâtre, le jeu vidéo, les sagas audio, la radio, etc. Pollce est généralement enregistré par un seul microphone. Alarme enregistrée en extérieur, une nuit à Paris. Votre navigateur ne supporte pas l’élément audio permettant l’écoute de ce fichier Télécharger le WAV 3.\nLumière de but Budweiser Hockey. WAV – Hz – 16 bit – Bruihage. Utilisé, par exemple, sur les CD audio, sur la bande FM ou les disques disques vinyles, il contient deux canaux distincts, idéalement différents, un pour la gauche et un pour la rbuitage. Nous tournions une sequence de documentaire dans un dortoir quand cette sirene s’est opportunement declenchée. Enregistrez-vous ou connectez-vous pour récupérer des fichiers de cette catégorie. Zoom H1 Durée mm: Des centaines bruotage fichiers sans traitement à écouter et télécharger sans modération.\nWAV – Hz – 16 bit – Stereo. Il est exprimé en Hertz Hz ou en kilohertz kHz. Son de réveil ancien Jaz. Seuls les Utilisateurs enregistrés et ayant ajouté au moins un son validé dans la Sonothèque peuvent télécharger les sons.


Vérités et contre-vérités sur le décrochage scolaire\nPour la première fois, le ministère de l'Education nationale a publié un atlas détaillé des "zones à risques d’échec scolaire" dans le pays. Une étude qui bat en brèche certaines idées reçues.\nPublié le 02/07/2014 10:46 Mis à jour le 02/07/2014 11:44\nLe fait d’être dans une famille monoparentale réduit objectivement la possibilité d’aide au travail à la maison, selon l'étude sur le décrochage scolaire des chercheurs en géographie de l'université de Caen (Calvados). (KIDSTOCK / BLEND IMAGES / GETTY IMAGES)\nC'est un cheval de bataille du gouvernement. La lutte contre le décrochage scolaire constitue une des priorités du ministère de l'Education nationale. Au début de l'année, l'ancien ministre Vincent Peillon, remplacé début avril par Benoît Hamon, s'est fixé l'objectif de parvenir à "raccrocher" 25 000 jeunes ayant quitté le système scolaire sans qualification d'ici la fin de l'année.\nEt si l'échec scolaire avait aussi une dimension territoriale ? C'est ce que suggère l'Atlas académique des risques sociaux d'échec scolaire (PDF), publié lundi 30 juin. Cartes à l'appui, ce rapport mis en ligne par l'Education nationale dissèque les disparités au niveau de chaque académie, canton par canton, grâce aux travaux du laboratoire de géographie de l'université de Caen. Il offre aussi une réponse aux idées reçues sur le décrochage scolaire. Francetv info en a choisi quatre, et les a confrontées aux conclusions du rapport.\n1Dans les régions économiquement sinistrées, l'échec scolaire est très fort\nVrai et faux. Les zones qui rencontrent des difficultés économiques importantes sont considérées comme à risque en terme d'échec scolaire. Pourtant, ce risque ne se matérialise pas toujours. Les exemples du Nord et du Pas-de-Calais, sont, à ce titre, très représentatifs.\nDe fait, l'académie de Lille concentre tous les problèmes des zones à risques d'échec scolaire : un fort taux de chômage, une grande proportion de familles nombreuses et monoparentales, des revenus faibles. "Lieu historique du chômage et de la paupérisation des populations du fait de la reconversion des industries portuaire, minière, du textile, de la chimie et de l'acier, l'académie de Lille regroupe le plus grand ensemble de cantons de type 'cumul de fragilités économique, familiale, culturelle en milieu urbain' en France", indique le rapport.\nOr, si dans le Nord, cela se traduit par un taux important de non-diplômés chez les jeunes qui ne sont pas scolarisés, la tendance n'est pas la même dans le Pas-de-Calais. Ce département enregistre un taux de 15-24 ans non-diplômés d'environ 23%, contrairement à son voisin qui oscille entre 26% et 62%. "Cela s'explique par le fait que nous misons beaucoup sur les formations technologiques et professionnelles", explique l'académie de Lille au Parisien.\n2Issu d'une famille monoparentale et/ou nombreuse, on a plus de risques de décrocher\nVrai. L'aide au travail à la maison a une réelle importance dans la réussite scolaire. "Les enfants bénéﬁcient inégalement auprès de leurs parents des ressources matérielles et culturelles susceptibles de soutenir leur travail scolaire, d'autant plus lorsque la mère élève seule ses enfants, et surtout lorsque ceux-ci sont nombreux", constatent les auteurs de l'atlas.\nL'échec scolaire n'est pas systématique lorsque le père ou la mère qui élève seul la famille ne peut aider l'enfant à faire ses devoirs, mais ce paramètre y participe. Par ailleurs, dans les familles nombreuses, c'est-à-dire de quatre enfants ou plus, le temps d'aide aux devoirs est réduit, ce qui accentue le risque, selon cette étude. Exception faite des cas d'entraide à l'intérieur de la fratrie.\n3 Les enfants d'ouvriers ont plus de risque d'échouer\nVrai et faux. A chaque rentrée, c'est la même routine pour les élèves : il faut remplir une petite fiche avec son nom, son prénom, sa date de naissance... et la profession des parents. Dès les premiers pas à l'école, la catégorie socioprofessionnelle de la mère, et surtout du père, est prise en compte par les enseignants pour évaluer les besoins des élèves et le soutien dont ils peuvent disposer à la maison.\nEffectivement, l'environnement dans lequel baigne un élève chez lui au quotidien est déterminant pour sa réussite. "L'importance d'une socialisation précoce à la culture scolaire est connue, à travers la mise à disposition de livres et journaux, et sur le plan culturel grâce à la familiarité avec la lecture et l'écriture que détiennent les parents les mieux pourvus en diplômes", soulignent les auteurs de l'étude.\nMais avoir des parents cadres ou ouvriers ne suffit pas à créer les conditions d'une réussite ou d'un échec scolaire. Le niveau de revenu est tout aussi déterminant, voire davantage que la catégorie socioprofessionnelle. "Il apparaît que la profession et catégorie socioprofessionnelle du père importe moins que le fait pour une famille de se trouver dans le décile des revenus les plus faibles", notent ainsi les chercheurs.\n4Les banlieues sont le lieu du décrochage scolaire\nFaux. Certaines villes et banlieues cumulent fragilités économiques, familiales, culturelles, mais c'est aussi une réalité dans des petites communes. "Souvent concentrées en milieu urbain (Seine-Saint-Denis, Vaulx-en-Velin dans le Rhône, Hérouville-Saint-Clair dans le Calvados...), certaines [poches de fragilités et de précarité] se trouvent aussi en milieu rural (Vimoutiers dans l'Orne, dont le collège est classé en éducation prioritaire), et d'autres dans des ports de pêche en déclin (Fécamp, Dieppe en Seine-Maritime), ou d'anciens ﬁefs de la France industrielle (Roubaix, Montbéliard, Saint-Dié dans les Vosges)", indique l'atlas, qui souligne que les territoires sont "hétérogènes".\nLes régions touristiques, comme le Languedoc-Roussillon ou la Corse littorale, sont tout aussi touchées par la précarité économique. "Dans le Sud, on parle souvent de Marseille, mais le Languedoc-Roussillon accumule aussi chômage et précarité, qui concordent avec un fort taux de jeunes non-diplômés", note Gérard Boudesseul, un des auteurs de l'étude, dans Le Parisien.\nLes zones à risques d'échec scolaire\nLes violences sexuelles ont augmenté de 33% en 2021, selon le ministère de l'Intérieur


Film streaming vf stream complet Film streaming vf stream complet PNLS en action - PNLS TOGO\n« Lancement officiel de la journée mondiale de lutte contre le Sida à Kara\nAtelier de réflexion sur la prise en charge psychosociale du couple Mère enfant dans le contexte du VIH »\nDans le cadre de la célébration de la 19ème journée mondiale de lutte contre le Sida ; journée célébrer le 1er Décembre de chaque année, une campagne de dépistage du VIH a été organisée par le programme national de lutte contre le Sida (PNLS) sur toute l’étendue du territoire (de Lomé à Cinkanssé) du 28 Novembre au 02 Décembre 2016.\nAinsi donc pour le compte de ladite campagne, des sites ont été placés dans tous les districts pour assurer le dépistage d’un grand nombre de personne, dans le but d’atteindre l’objectif 90 90 90.\nL’objectif 90 90 90, qu’en est-il?\nL’objectif 90 90 90 est un objectif fixé par l’ONUSIDA. Selon cet objectif l’ONUSIDA a trois aspirations d’ici 2020: primo, 90% des personnes séropositives qui ignorent encore leur statut ne devraient plus être dans cette ignorance donc ils doivent connaitre leur statut sérologique ; secundo, 90% des personnes dépistés séropositives devraient être prise en charge et mise sous ARV et tertio, 90% des personnes mises sous ARV devraient avoir une charge virale indétectable.\nS’agissant des sites, Il faut aussi préciser que dans la région Lomé commune, outre les différents sites mis en place, un site a été spécialement placé au sein du programme national de lutte contre le Sida (PNLS) pour le dépistage.\nNB : Le dépistage est volontaire, anonyme et gratuit\nPar ailleurs, pendant cette période de campagne de dépistage, le personnel du PNLS n’a pas manqué de sensibiliser les volontaires sur :\nles voies de transmission du VIH/Sida ;\nles moyens de prévention ;\nl’importance du test de dépistage ;\nla gratuité des ARV et du bilan de suivi biologique ;\nLe personnel a également procédé à la distribution des préservatifs ainsi que des dépliants.\nCette activité de dépistage au PNLS a permis de dépister plus de 300 personnes.\nToujours dans le cadre de cette journée, Le PNLS a également assisté à une grande activité de sensibilisation qui s’est tenu au centre régional de l’enseignement technique et de la formation professionnelle à KARA. Il s’agit en effet de la finale du concours de poésie sur les IST/VIH/Sida organisé par le ministère de l’enseignement technique et de la formation professionnelle.\nAu cours de cette activité, le PNLS n’a pas manqué d’apporter sa contribution non seulement sur le plan organisationnel mais aussi à l’effectivité de la sensibilisation. Les messages clés sur les IST/VIH/Sida ont été livrés à la population surtout la jeunesse.\nTrès chers parents, jeunes et adolescents ; faisons notre test de dépistage ; car, aujourd’hui, tout en étant porteur du virus on peut vivre aussi longtemps si on est dépisté tôt\nJeunes et adolescents faire son test de dépistage c’est prendre de l’avance sur l’avenir.


Journée d’étude Léon Elchinger et Léon-Arthur Elchinger | CPRA\nLe Conservatoire du patrimoine religieux en Alsace et la Société d’histoire de l’Église d’Alsace, avec le soutien de la Région Grand-Est organisent une journée d’étude consacrée à deux grandes figures du XXe siècle ,\nle 18 janvier 2020 à 10 h\nInscription : acpra@orange.fr\nLéon Elchinger (1871-1942) a été un maître reconnu dans l’art de la céramique qu’il a illustré par une production dans la tradition des potiers de Soufflenheim et qu’il a fortement modernisée à travers ses œuvres artistiques. Son œuvre, multiforme, est présente dans les maisons comme dans les édifices religieux ou publics d’Alsace et de Lorraine.\nSon fils Fernand, puis son petit-fils Marc se sont attachés à prolonger et à renouveler cet art.\nLa céramique a été un élément important de la création artistique européenne à la fin du XIXe et au XXe siècle. Les œuvres de Maurice Dhomme, les décors des entreprises de faïencerie montrent la diversité des expressions autant que des usages de ce support protéiforme.\nLéon-Arthur Elchinger (1908-1998) a suivi une trajectoire différente, tout en restant fortement attaché à cette tradition familiale. Devenu évêque de Strasbourg, il participe activement au concile de Vatican II (1962-1965) et entreprend d’en appliquer les principes dans le diocèse. Le renouvellement liturgique et le dialogue œcuménique constituent les marqueurs essentiels de son épiscopat.\nPourquoi associer deux figures aux vies dissemblables, l’artiste et le chef d’Eglise ? Un lien fort unit les deux personnalités, celui de la modernité dans la tradition. Elles permettent également d’aborder deux aspects différents mais essentiels du XXe siècle en Alsace : l’adaptation au monde nouveau et la recherche de voies nouvelles dans le domaine de l’esprit.\nM. Marc Elchinger a donné au Conservatoire une collection importante d’œuvres religieuses de son grand-père, et au diocèse un ensemble liturgique de son oncle. Les ornements épiscopaux de Mgr Elchinger et le calice de son ordination, dessiné par son père Léon, seront présentés dans la galerie du chevet de la cathédrale.


Lutte contre le trachome en Afrique subsaharienne - Les hommes et les structures - IRD Éditions\nOpenEdition Books > IRD Éditions > Expertise collégiale > Lutte contre le trachome en Afriq... > Les hommes et les structures\n1Bien que les effets du trachome soient décrits depuis des millénaires, les modes de transmission directe du trachome d’un individu à l’autre ne sont pas encore parfaitement compris. Il y a de plus une contamination indirecte par des objets contaminés tels que serviettes, mouchoirs, vêtements, le « châle » de la mère qui sert à moucher le nez, essuyer les yeux et le visage de l’enfant.\n2Les enfants constituent classiquement le « réservoir » de Chlamydia trachomatis. Pourtant, en général, il ne suffit pas de traiter les seuls enfants pour que l’infection disparaisse dans une communauté.\n3Toute personne qui s’occupe d’un enfant porteur de trachome actif risque d’être contaminée. Ainsi les femmes, en raison des soins constants qu’elles prodiguent aux enfants, sont les plus à risque d’être réinfectées, et d’évoluer vers le trichiasis et la cécité.\n4Le couple mère-enfant, en apparence indissociable (la mère et l’enfant porté sur le dos, en Afrique de l’Ouest), a donc retenu prioritairement l’attention des épidémiologistes. Dans ce « couple », le risque de contamination agit en fait dans les deux sens.\n5Au Mali, les enfants élevés par des femmes présentant un trachome actif sont plus à risque de contracter un trachome. La prévalence du trachome chez l’enfant augmente avec l’âge de la mère, peut-être aussi avec la taille de la famille. En outre, les mères d’enfants trachomateux sont plus fréquemment affectées que celles dont les enfants n’ont pas de trachome ou que celles qui ne s’occupent pas d’enfants.\n6Pourtant l’identification stricto sensu du couple mère-enfant comme pivot de la transmission paraît trop restrictive. En Afrique de l’Ouest, en dehors de la période d’allaitement, la mère n’est pas la seule personne à s’occuper de l’enfant. Les jeunes femmes sont fréquemment chargées de multiples tâches domestiques ou agricoles et d’autres femmes interviennent dans les soins donnés aux enfants : sœurs aînées ou grands-mères qui peuvent être contaminées puis à leur tour devenir contaminantes. En fait, une mère a souvent peu de contacts avec son enfant pendant une bonne partie de la journée, exception faite aux périodes de tétée. C’est seulement pendant la nuit que les enfants sont très proches de leur mère. Les enfants déjà sevrés sont constamment sous la protection de la grand-mère.\n7Les personnes qui ont la garde de l’enfant pendant que sa mère travaille peuvent contaminer cet enfant ou être contaminées par lui, comme l’enfant peut l’être par sa mère ou inversement.\n8Compte tenu de l’organisation sociale de nombreuses communautés africaines, il est donc indispensable de faire passer les messages concernant la lutte contre le trachome à tous les intervenants de l’entourage de l’enfant.\n9Si la mère a un contact intime avec son enfant, de nombreuses autres femmes peuvent jouer un rôle dans la transmission du trachome, en particulier les grandes sœurs et les grands-mères. Toutes doivent être les cibles des campagnes d’IEC visant à modifier les pratiques d’hygiène.\n10L’école peut jouer un rôle pour sensibiliser les grandes sœurs lorsqu’elles la fréquentent. Les femmes âgées peuvent recevoir les conseils au travers des associations de femmes.\n11Les messages portent sur la nécessité d’utiliser un linge propre pour essuyer l’enfant, de se laver les mains après certains soins et aussi d’éliminer les selles des enfants des cours des maisons et des alentours immédiats de la maison, élimination qui est loin d’être étrangère aux codes de civilité de bien des villageois.\n12Le statut des femmes varie considérablement avec les cultures du continent africain, mais dans la plupart des sociétés ouest-africaines, gardiennes traditionnelles du foyer, les femmes jouent un rôle de premier plan dans tout ce qui touche à l’éducation des enfants.\n13Elles sont impliquées dans la plupart des activités de propreté : balayage de la case, toilette des enfants, lavage des vêtements et des ustensiles de cuisine. Elles transmettent les codes de conduite en matière de propreté aux enfants, codes qui possèdent de nombreuses connotations morales et sexuelles. Partout en Afrique de l’Ouest, ce sont les fillettes et les femmes en âge de procréer qui effectuent majoritairement les corvées d’eau, qui gèrent l’utilisation et l’allocation de l’eau aux différents postes en donnant priorité à la cuisine. La part d’eau réservée à la toilette peut représenter moins de 2 litres, voire être nulle.\n14C’est le chef de famille qui décide et surveille la construction des latrines, mais c’est la mère qui gère la propreté quotidienne et la maintenance, faute de quoi les conséquences positives du dispositif sanitaire s’annulent rapidement.\n15La promotion de la propreté et de l’hygiène doit tenir compte des contraintes et des codes de conduite des femmes. Il ne s’agit pas seulement d’un respect élémentaire des droits des femmes, mais tout simplement d’assurer la viabilité des mesures envisagées à long terme.\n16Mobilisation et sensibilisation peuvent prendre des formes différentes suivant le contexte : à la campagne et au village et selon les régions.\n17Le rôle des femmes dans l’organisation domestique et villageoise a fait l’objet de nombreuses études. Il existe une durable asymétrie dans l’éducation des filles et des garçons, qui est loin d’être corrigée par les systèmes scolaires existants. La participation des filles aux travaux domestiques limite leur temps libre et les éloigne souvent de l’école. L’inégalité d’accès à l’école entre garçons et filles est encore plus prononcée en milieu rural.\n18Si traditionnellement, les femmes ne participent pas aux conseils de village qui prennent les décisions importantes, en revanche, des structures opérationnelles comme les comités chargés des projets sur l’eau, ou les comités de salubrité accueillent plus facilement les femmes en leur sein. Elles participent ainsi aux discussions et aux décisions locales. Les femmes s’investissent peut-être plus volontiers dans des fonctions sans contrepartie financière, habituées qu’elles sont à des travaux bénévoles.\n19Une partie de leur autonomie vient de leurs pratiques commerciales. Si leur pouvoir économique s’accroît, le poids des préjugés et des traditions qui limitent leur écoute en milieu villageois diminuera progressivement. De nombreuses ONG ont choisi les femmes comme destinataires de projets de microfinancement, par exemple, au Pakistan, dans des programmes d’assainissement du milieu leur offrant la possibilité d’accéder à une plus grande autonomie financière. L’avènement des groupes de femmes bouscule les traditions et renforce leur pouvoir de négociation dans des domaines comme celui de l’eau, traditionnellement de leur ressort. Dans les grandes villes, certaines associations ont à leur tête des femmes cadres ou ayant des responsabilités politiques. Elles peuvent mobiliser de véritables lobbys qui sensibilisent l’entourage en faveur de la lutte contre le trachome et la cécité et entraîner les associations féminines dans les zones rurales.\n20Dans de nombreuses sociétés ouest-africaines, les femmes âgées (mères, tantes ou belles-mères de l’époux) forment un véritable collectif qui intervient dans la santé de la famille. Elles disposent de plus de temps, car généralement dispensées des travaux domestiques les plus fatigants. Étant donné leur ascendant sur les jeunes mères, il semble judicieux d’encourager l’organisation de réseaux de femmes âgées. À propos d’une infirmité qu’elles connaissent bien et redoutent, elles peuvent à leur tour inciter les personnes atteintes de trichiasis à rechercher des soins appropriés auprès des services de santé.\n21L’hygiène fait partie du domaine de compétence des femmes. Souvent elles participent à un certain nombre de comités dans les villages, ou diffusent l’information concernant la santé, les comportements, l’assainissement. Tous les microprojets économiques ou financiers qui responsabilisent les femmes et leur donnent une certaine autonomie financière peuvent être aussi l’occasion de les sensibiliser aux problèmes d’hygiène et d’environnement qui jouent un rôle dans le trachome.\n22La réponse à cette question est de première importance. En effet, la stratégie CHANCE implique une nouvelle manière de travailler, à la fois au niveau des directions ministérielles concernées (la coordination de multiples activités est essentielle) et des communautés (sa mise en œuvre nécessite une bonne communication avec les populations).\n23Même s’il ne figure pas en tête de liste, le trachome constitue une des priorités du ministère de la Santé de la République malienne. La présence de l’Iota, à vocation régionale, a donné une place majeure, dès sa fondation en 1953, à la lutte contre le trachome dans les programmes d’action sanitaire au Mali. La formation de plusieurs dizaines d’infirmiers spécialisés en ophtalmologie a permis une meilleure prise en charge des affections oculaires et donc du trachome dans pratiquement toutes les régions.\n24Au cours des années 1970, la lutte contre le trachome reposait sur les méthodes préconisées à l’époque : l’application systématique de pommade ophtalmique à la tétracycline, 6 jours par mois pendant 6 mois, l’opération du trichiasis et la conduite de programmes d’éducation à la santé pour améliorer l’hygiène individuelle, soit trois composantes de la stratégie CHANCE. Elle a bénéficié d’un important soutien du programme YELEEN de lutte contre la cécité. Ses équipes mobiles sillonnaient les zones rurales pour identifier les porteurs d’affections opérables (cataracte, trichiasis) et les orienter vers les hôpitaux où étaient effectuées les interventions. En une dizaine d’années, des résultats spectaculaires avaient été obtenus grâce à une mobilisation sans précédent de ressources matérielles, humaines et financières. La fin des crédits internationaux n’a pas permis d’organiser une véritable relève de cet ambitieux programme et son intégration dans le système de santé du pays. Les autres pays sahéliens ne disposent pas tous d’antécédents aussi actifs en matière de lutte contre la cécité (en dehors des programmes OCP, Programme de lutte contre l’onchocercose en Afrique de l’Ouest) ni de centres de formation spécialisés en ophtalmologie comme l’Iota.\n25Le niveau de priorité aujourd’hui accordé par le gouvernement malien au trachome ne résulte pas seulement de sa forte prévalence, de ses effets sur la santé des populations et de ses conséquences économiques et sociales. Il représente un choix politique délibéré, face aux perspectives offertes par la stratégie CHANCE depuis 1997. Elle constitue en effet un nouveau modèle en matière d’action sanitaire contre le trachome, dans la mesure où elle prend en compte la totalité des facteurs qui déterminent généralement l’état de santé des populations (hygiène, médicalisation, environnement, comportements). Cette stratégie tient compte de l’absence de mesure unique susceptible de faire disparaître le trachome et intéresse nécessairement de nombreux secteurs et tous les niveaux de décision, des ministères à la commune.\n26L’intégration des composantes de la stratégie CHANCE dans le système de santé malien propose un modèle susceptible de convenir à d’autres pays d’Afrique de l’Ouest concernés par le trachome.\n1 Cette réforme est aussi en cours de développement dans les autres pays sahéliens. De nombreux enje (...)\n27L’adoption de la stratégie CHANCE au Mali coïncide avec celle d’une réforme visant à la décentralisation, qui confère un rôle majeur aux communes1. Le rôle de l’État, dans l’esprit de cette réforme, est d’informer l’ensemble des communes situées en zone d’endémie de la possibilité d’agir contre la cécité et le trachome, et de préciser les modalités de la lutte. Il leur fournit les appuis techniques et financiers nécessaires. La commune, quant à elle, reçoit la charge de l’éducation de base, de la promotion de l’hygiène, de l’hydraulique villageoise et de l’action sanitaire au premier niveau. Elle constitue donc théoriquement « l’opérateur » le plus à même de conduire une lutte efficace contre les maladies. Elle en reçoit mission de l’État et accepte ce rôle par contrat explicite.\n28Depuis leur création, les communes ont cependant du mal à préciser leur rôle et à organiser leurs activités dans le domaine de la santé en sortant du cadre strict de la lutte contre les maladies transmissibles pour entrer dans celui du développement.\n29Chargés par la Loi (Code des collectivités locales) de promouvoir l’action sanitaire dans leur circonscription, les conseils communaux ont en effet besoin de découvrir leur rôle sur le terrain et d’acquérir des méthodes de travail. La lutte contre le trachome peut constituer une opportunité pour mobiliser les communes. Il s’agit pour elles d’élaborer, en impliquant les personnes les plus compétentes au village, un plan d’action sanitaire intégré comprenant : un programme médical, un programme de santé scolaire, un programme d’hygiène et un programme d’IEC.\n30Au-delà des acquis de la lutte contre le seul trachome, cette expérience devrait permettre à la commune de conduire à l’avenir d’autres programmes d’action sanitaire dans le même esprit de pluridisciplinarité, de participation et de contractualisation.\n31D’où l’idée que le programme de lutte contre la cécité (et le trachome) pourrait être utilement présenté par le gouvernement aux maires, lors d’une assemblée générale de leur Association nationale. Les communes devraient discuter un programme identifiant les activités à organiser à l’échelon local, et soumettre une proposition de contrat d’objectifs et de moyens à la Direction nationale de la santé.\n32Elles ont pour but de lutter contre la contamination des sujets indemnes et la recontamination des sujets infectés.\n33Dans le contexte du Mali où le taux d’alphabétisation est encore faible, l’Information-éducation-communication (IEC) constitue une entreprise cruciale. Le programme national d’information, fondé sur le travail préalable d’une équipe de spécialistes de la communication, vise à faire connaître les causes de cécité dont le trachome et à inciter tous ceux qui souffrent de troubles de la vue ou de douleurs oculaires à se rendre au centre de santé de leur circonscription. Il fait appel à la production de films éducatifs pour la télévision, et d’émissions radiophoniques destinées aux nombreuses radios locales, adaptées aux cultures et aux langues parlées dans le pays, et à la production de brochures et d’affiches en langues nationales et en français.\n34Les messages concernant le trachome s’inscrivent dans un cadre plus vaste. Les maladies de l’enfance liées au manque d’hygiène, entre autres les maladies de peau et les diarrhées, peuvent faire partie d’un « paquet » commun d’IEC. Le trachome peut être une des portes d’entrée d’un ambitieux programme d’éducation à la santé.\n35La télévision atteint suffisamment de gens pour exercer une influence. Près de la moitié de la population malienne a accès à la télévision. Rares sont les villages qui ne disposent pas au moins d’un téléviseur. Encore faudrait-il évaluer l’impact des émissions concernant la santé ?\n36La création de troupes théâtrales présentant des saynètes pédagogiques dans les villages ou les quartiers, selon le modèle du « kotéba » traditionnel, est un moyen à explorer. L’association TRACT qui s’efforce de promouvoir le « théâtre utile », a fait la preuve que des tournées dans les écoles et les villages contribuent à la diffusion des connaissances et aux changements de conduite.\n37Les mesures concernant l’hydraulique et l’assainissement participent au développement économique et à l’amélioration du bien-être des populations. Elles s’intègrent donc dans un ensemble très vaste où sont impliqués plusieurs administrations et de nombreux acteurs du développement. La lutte contre le trachome est un argument fort de plaidoyer pour mobiliser des ressources et amener les différents acteurs à travailler ensemble.\nLes activités médico-chirurgicales\n38Elles se déroulent à plusieurs niveaux, local (centre de santé), régional et national. Le niveau le plus périphérique est celui où devrait se faire de la façon la plus tangible l’intégration des composantes de la stratégie CHANCE dans le système de santé.\n39Que le centre de santé périphérique soit public, communautaire, confessionnel ou privé, l’équipe médicale peut mener deux types d’activités.\n40Les activités dites « avancées », conduites dans chaque village de l’aire de santé, nécessitent le déplacement d’un ou plusieurs membres de l’équipe médicale du centre de santé, soit de façon périodique, soit en réponse à un besoin non programmé.\n41Les activités périodiques de l’équipe débutent par le recensement de la population bénéficiaire des programmes de vaccinations, du planning familial, de l’éducation sanitaire, des examens ciblés (enfants de moins de 5 ans, femmes enceintes ou allaitantes), de l’examen et prise en charge si nécessaire de toute personne souffrante, de la distribution de médicaments comme la vitamine A. La distribution d’antibiotiques entre dans ce cadre.\n42L’intéressement aux résultats du personnel de santé est crucial. Les indemnités quotidiennes doivent retrouver leur sens originel en couvrant seulement les frais liés aux déplacements (hébergement et nourriture), à condition que soit mis en place un système de primes liées à la réalisation effective des termes du contrat signé entre la commune et l’État.\n43Le traitement du trichiasis participe également d’une stratégie « avancée ». Toute personne présentant un trichiasis opérable devrait bénéficier d’une intervention chirurgicale. Le dépistage des personnes souffrant de cette complication est l’occasion de repérer aussi les cataractes et de les « rabattre » sur le lieu où se pratique cette chirurgie. La chirurgie du trichiasis s’intègre donc parfaitement dans l’ensemble des soins de santé oculaire visant à prévenir ou à guérir la cécité.\n44En dehors des campagnes programmées de lutte contre le trachome, le diagnostic et le traitement des personnes présentant un trachome inflammatoire ont leur place dans les centres de soins. Lors de toute consultation prénatale, postnatale ou de planning familial, les mères et les enfants de moins de 5 ans devraient faire l’objet d’un examen oculaire systématique avec retournement des paupières, à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Toutes les visites systématiques devraient constituer autant d’opportunités de procéder à un examen des yeux.\n45L’école peut là encore jouer un rôle par les visites systématiques des élèves pour rechercher des signes de trachome. La pharmacie scolaire dont chaque école est normalement dotée ou celle du centre de santé fournit le traitement.\n46Au niveau des cercles proprement dits, la lutte contre le trachome est dirigée par le médecin chef de cercle, entouré d’une équipe à caractère médico-technique, qui assure le soutien et l’encadrement aux communes.\n47Au niveau régional, la Direction régionale de la santé assure la coordination et le suivi de la lutte contre le trachome. Les aspects proprement ophtalmologiques sont confiés au médecin ophtalmologiste de l’hôpital régional, qui consacre une partie de son temps à la lutte contre la cécité dans sa région.\n48Au niveau central, le programme national de lutte contre le trachome constitue un des volets du Programme national de lutte contre la cécité. Au Mali, l’Iota apporte ses compétences techniques à l’ensemble du programme, en particulier par la formation du personnel, l’évaluation et la recherche.\n49Les compétences du personnel soignant en matière de trachome sont la clé du programme.\n50La formation a toujours occupé une place majeure dans le cursus de l’Iota. Les médecins et infirmiers qui en ont bénéficié ont acquis des compétences certaines. Cependant, la formation à l’action sur le terrain, l’anthropologie de la santé ou la communication ont été jusqu’ici insuffisamment prises en compte.\n51La formation est réalisée aux différents niveaux administratifs du système de soins en privilégiant l’écoute et le dialogue.\n52Pour éviter les cascades d’actions de formation qui compliquent et désorganisent le planning, les visites de responsables pourraient aussi être l’occasion de formation ou de rappels « sur le tas ».\n53Les activités médico-chirurgicales peuvent s’intégrer dans le système de santé existant, quel que soit le mode de distribution de l’antibiotique. Elles impliquent cependant un travail additionnel qui peut être considérable et ne doit pas détourner le personnel de santé de ses multiples tâches habituelles. Le mot d’ordre pourrait être d’intégrer la préoccupation du trachome et de ses conséquences cécitantes dans les activités quotidiennes et de parler de trachome chaque fois que l’occasion s’en présente. L’appui des différentes ONG actives dans le domaine du trachome est précieux si elles travaillent dans le cadre et sous la coordination d’un programme national et de responsables du programme de lutte contre la cécité, bien individualisés dans chaque région.\n54L’État seul peut décider s’il convient de consolider d’abord la lutte contre la cécité dans les régions où elle a été lancée ou, sans attendre la perfection, d’étendre les opérations à des provinces par définition disparates, tirant des enseignements des différences entre les expériences et les ressources humaines, au fur et à mesure du déroulement du plan.\n55Comme on l’a vu, l’application de la stratégie CHANCE dans toutes ses composantes a donné indéniablement d’excellents résultats dans la lutte contre le trachome, notamment au Maroc. Il faut cependant souligner que dans tous les cas, il n’est pas strictement exact de parler « d’appropriation par les communautés », dans la mesure où il s’est agi de mesures de santé publique impulsées d’en haut qui ont amélioré l’environnement, permis la disponibilité en quantités suffisantes d’eau potable, la mise en place de systèmes d’enlèvement et de traitement des ordures. À cet égard, la lutte contre le trachome n’offre d’ailleurs pas de particularités. Le contrôle de maladies comme la tuberculose ou les maladies diarrhéiques dans les pays industrialisés s’est fait grâce à des réglementations autoritaires qui ont contribué à l’amélioration des conditions de vie (lutte contre les logements insalubres et alimentation améliorée quantitativement et qualitativement). Il est difficile de prouver que les communautés se soient totalement approprié toutes les mesures appliquées. Les modifications de comportements ont résulté de la convergence d’informations probablement intériorisées au fil du temps et de mesures parfois franchement coercitives. Mais les populations sont des observatrices avisées des conséquences de l’action de l’État sur le terrain, et tirent la leçon des événements.\n56Nous possédons assez peu d’informations sur la façon dont les communautés ont réagi aux mesures appliquées. Des informations ont été diffusées en un langage accessible à la population et des mesures transformant le milieu ont augmenté le bien-être des villageois, créant une atmosphère réceptive au changement. Les cours d’alphabétisation ont été suivis (« post-alphabétisation ») d’une aide à la formation personnelle et à la recherche d’emplois, faute desquels les compétences acquises disparaîtraient rapidement. Des comités de village ont été créés qui se sont pérennisés sous forme d’associations, des débats publics ont intéressé les communautés à la question du trachome et provoqué une prise en charge locale de certains équipements.\n57L’expérience malienne, dans le contexte de la décentralisation, fournit une occasion unique de tester l’engagement communautaire pour la santé et sa capacité d’appropriation de mesures au départ initiées par l’État, dans le cadre du Programme national de lutte contre la cécité. L’appropriation communautaire est incontestablement un facteur crucial de réussite de ce programme et de son volet trachome, sans négliger pour autant le rôle de l’État.\n1 Cette réforme est aussi en cours de développement dans les autres pays sahéliens. De nombreux enjeux dépendent de sa mise en application concrète.\nLes hommes et les structures In : Lutte contre le trachome en Afrique subsaharienne [en ligne]. Marseille : IRD Éditions, 2006 (généré le 09 avril 2020). Disponible sur Internet : <http://books.openedition.org/irdeditions/5061?mobile=1>. ISBN : 9782709917735. DOI : https://doi.org/10.4000/books.irdeditions.5061.\nMoulin, A., Orfila, J., Sacko, D., & Schemann, J. (Eds.) 2006. Les hommes et les structures. In Lutte contre le trachome en Afrique subsaharienne. IRD Éditions. doi :10.4000/books.irdeditions.5061\nMoulin, Anne-Marie, et al., (dir..) “Les hommes et les structures”. Marseille : IRD Éditions, 2006. (pp. 115-125) Web. <http://books.openedition.org/irdeditions/5061?mobile=1>.\nMOULIN, Anne-Marie (dir.) ; et al. Lutte contre le trachome en Afrique subsaharienne. Nouvelle édition [en ligne]. Marseille : IRD Éditions, 2006 (généré le 09 avril 2020). Disponible sur Internet : <http://books.openedition.org/irdeditions/5046?mobile=1>. ISBN : 9782709917735. DOI : https://doi.org/10.4000/books.irdeditions.5046.\n<iframe src="https://books.openedition.org/irdeditions/5061?format=embed" style="padding:5px;border:2px solid #ddd;" width="500" height="375"></iframe>