Snorkeling à Blue bay\nIle Maurice : snorkeling à Blue bay\nIle Maurice, le ciel est bleu avec quelques nuages pour renforcer le contraste des couleurs, le lagon est à deux pas, comme sur la carte postale.\nBien, mais maintenant que j'y suis, qu'y faire ?\nIl fait chaud même un peu lourd. Devant Mahébourg le lagon s'étend sur plusieurs kilomètres. Les vagues viennent langoureusement se casser contre le parapet qui borde la promenade du centre ville et agitent la vase du même coup. Pas de plage de sable ici !\nLes palmes dans le sac et direction Blue bay, un des plus beau spot de snorkeling de l'ile.\nLes deux petites heures de marche à pied pour rejoindre la baie permettent de bien comprendre la topologie du pays. A la sortie de Mahébourg, une grande mangrove puis quelques belles plages... privées dont l'accès est obstrué par quelques hôtels immenses. Plus loin, un ruban de belles demeures longent la route et laissent apercevoir le lagon azur au fond des jardins joliment entretenus. Parfaitement clôturées et collées les unes aux autres, les villas empêchent l'accès à la mer sur plus d'un kilomètre.\nProtection du littoral ? Non, merci !\nArrive enfin la plage publique de blue bay. Sous l'ombre des filaos, l'herbe verte et tondue attend les baigneurs. Pour trouver le jardin de corail, il faut traverser la petite plage de sable fin jusqu'à sont extrémité sud ouest.\nPalmes aux pieds, en s'éloignant un peu de la côte, plein ouest, vers la rive opposée, l'eau s'éclaircit et devient limpide. Ce n'est plus qu'un enchevêtrement de corail qui dépasse le mètre d'épaisseur. Les jeunes poissons s'y cachent en nombre. Le bonheur de plonger en apnée. Pas trop de bateaux, peu de monde sur ce site, seul le soleil brulant pousse à quitter ce petit éden.\nBlue bay en apnée\nsnorkeling, apnée, île maurice, lagon, poissons, coraux, blue bay


Cri d'os hivernal - Entrevoixnues\n<< Musique, peinture, poésie,... Soupe verte du marché - tomates... >>\nIl a gelé la nuit dernière\nLes caténaires ont retenti\nDe ce bruit d’os brisé\nQui éventre la chair\nPremier train du jour\nGivre sur les caténaires\nCri d’os hivernal\nFossiles de Camille Saint-Saens dans lequel on entend à la clarinette\nun extrait de l'air de Rosine de Rossini\net au piano " j'ai du bon tabac... "\net si tous les bruits du monde etaient ceux de nos chairs ? et si tous les cris du monde faisaient couler nos larmes ? et si tous les soupirs du monde nous faisaient jouir ?\n
 Je crois volontiers que nous participons d'une forme de tumulte
 et que parfois un truc vient déranger les harmonies banales
 un petit bruit qui rompt avec l'ordre trop sage
 je crois que nous sommes résonance
 caisse de résonance à ce monde
 oui
 Mille merci Pant!

\nLa chair de l'hiver, cela me plait, et lorsqu'elle est éventrée elle nous mord aussi à même la chair, une sorte de vengeance donc.\n
 Ton commentaire crée devant mes yeux mille images d'une chair dont les os se feraient dents
 d'ailleurs on parle bien de la morsure de l'hiver... Hier il faisait un ciel bleu sans taches
 les territoires chauds s'étendaient sous les arbres, début de printemps gorgé de vert.. ce matin froid et gris
 le temps est à l'envers...

\nOn en apprend de belle sur Saint-Saens ;)Sinon, c'est tout à fait ça, le bruit d'os brisé sur les caténaires.\n
 Saint-Saens adorait plagier les collègues (sourire) son oeuvre est truffée de clins d'oeils mailicieux, ce qui m'a toujours réconciliée avec ce composituer par
 ailleurs un peu pompeux...

 oui, bruit, d'os, je maintiens (sourire)
 merci Serge!


Le Chief Data Officer, clé de voûte des entreprises guidées par la donnée | BearingPoint Maroc\nLe Chief Data Officer, clé de voûte des entreprises guidées par la donnée\nSi les entreprises limitent leurs experts en données et en analyse à des services liés à des projets, elles perdent de leur élan dans leur transformation numérique. Les entreprises qui prennent leurs décisions stratégiques avec l'aide d'un directeur des données (Chief Data Officer - CDO) mettent davantage l'accent sur l'expérience client et stimulent la croissance des revenus.\nNos recommandations pour une entreprise axée sur la donnée\n1. Positionner la donnée comme un actif essentiel de l'entreprise et communiquer sur la manière dont elle contribue à la réussite de l'entreprise. Commencez petit et gagnez en force grâce à des « success stories » basées sur la gestion de la donnée.\n2. Identifier les possibilités d'accroître la valeur de l'entreprise en utilisant la donnée comme catalyseur et développer un récit basé sur la donnée.\n3. Sensibiliser quant à la nécessité de maîtriser la donnée en tant que compétence organisationnelle.\n4. Mettre en place des programmes de maîtrise de la donnée à l'échelle de l'entreprise. Les problèmes de communication (y compris externes) peuvent être résolus grâce à des traducteurs de données.\n5. Le changement culturel et comportemental étant un défi, il faut mettre en place une équipe polyvalente. Celle-ci doit inclure des fonctions techniques, commerciales, des ressources humaines ainsi que des responsables du changement et de la communication.\nLes organisations disposant de données et d'analyses accordent plus d'importance à l'expérience client et stimulent la croissance des revenus.\nLe Chief Data Officer, ou Chief Analytics Officer, a une responsabilité globale sur le management de la donnée dans l’entreprise.\nLes challenges principaux auxquels il est confronté sont, en France, d’assurer la disponibilité et l’accès aux données et, grâce à ces dernières, de transformer l’entreprise. Dans la majorité des cas, l’utilisation de la donnée répond à des enjeux de performance (amélioration de l’efficacité, réduction des coûts, meilleure gestion des risques).\nLes facteurs qui contribuent à la nomination du CDO sont avant tout des sujets de gouvernance, de mise en qualité et conformité de la donnée.\nLe principal obstacle qu’il rencontre est la faiblesse de la culture data.\nAujourd’hui le CDO est faiblement représenté dans les comités exécutifs (9% des répondants) et pilote en moyenne de petites équipes.\nDans 38% des cas, une organisation centralisée de la donnée a été retenue.\nEn Afrique, la priorité réside principalement dans la capacité à assurer la disponibilité d’une donnée pertinente et de qualité plutôt que dans sa valorisation.\nSur le continent, le CDO Office est encore associé à un rôle de support business plutôt qu’un rôle de leader de l’innovation à travers l’utilisation de la Data & Analytics.\nL’acculturation à la donnée et la conduite du changement au sein des entreprises africaines restent les principaux challenges à la mise en place du CDO Office.\nLaurence Houdeville, Lead Data & Analytics\nTéléchargez l'étude 513.76 KB Download\nTéléchargez l'étude 513.76 KB


Amazon.fr : 10 à 20 EUR - Dans les 3 mois à venir / Fiction / Livres pour enfants : Livres\nLivres Recherche détaillée Nos rubriques Meilleures ventes Précommandes Livres anglais et étrangers Promotions Livres d'occasion Vendez vos livres 1-16 sur 67 résultats pour Livres : Livres pour enfants : Fiction : 10 à 20 EUR : Dans les 3 mois à venir\nMerlin - Livre 113 août 2015de T.A Barron et Agnès PiganiolBrochéEUR 15,90À paraître - commandez-le dès aujourd'hui. Cet article sera disponible le 13 août 2015.JOURNAL D'UNE GROSSE NOUILLE T082 septembre 2015BrochéEUR 13,50À paraître - commandez-le dès aujourd'hui. Cet article sera disponible le 2 septembre 2015.Mon livre puzzle: Les contes - Dès 3 ans1 septembre 2015de Emmanuelle ColinAlbumEUR 15,90À paraître - commandez-le dès aujourd'hui. Cet article sera disponible le 1 septembre 2015.Mentine : Tome 2, Cette fois, c'est l'internat !26 août 2015de Jo Witek et Margaux MotinPocheEUR 12,00À paraître - commandez-le dès aujourd'hui. Cet article sera disponible le 26 août 2015.Trop classe la sixième !, Tome 3 : Relooke mon collège !20 août 2015de Robin Mellom et Stephen GilpinBrochéEUR 12,90À paraître - commandez-le dès aujourd'hui. Cet article sera disponible le 20 août 2015.Minicuentos de abejas y cebras para ir a dormir / Minicuentos of Bees and Zebra to go to sleep25 août 2015de BK,BLANCAReliéEUR 10,10Plus que 5 ex. Commandez vite !FAIRY OAK T01 Le Secret des Jumelles9 septembre 2015de Elisabetta GnoneBrochéEUR 15,00À paraître - commandez-le dès aujourd'hui. Cet article sera disponible le 9 septembre 2015.Dans la gueule de l'alligator19 août 2015de Carl HiaasenBrochéEUR 17,00À paraître - commandez-le dès aujourd'hui. Cet article sera disponible le 19 août 2015.Camille et Compagnie - tome 4 - Parents en grève12 août 2015de Sophie LarocheBrochéEUR 10,00À paraître - commandez-le dès aujourd'hui. Cet article sera disponible le 12 août 2015.Contes et légendes27 août 2015de Louise MichelBrochéEUR 10,00À paraître - commandez-le dès aujourd'hui. Cet article sera disponible le 27 août 2015.Abandonne : calendrier du dégonflé 201620 août 2015de Jeff KinneyBrochéEUR 14,90À paraître - commandez-le dès aujourd'hui. Cet article sera disponible le 20 août 2015.Une balade avec dame Forêt : un livre-jeu promenade !18 septembre 2015de Steffie Brocoli et Catherine BidetAlbumEUR 16,95À paraître - commandez-le dès aujourd'hui. Cet article sera disponible le 18 septembre 2015.J'aimerais te dire...27 août 2015de Bernard FriotAlbumEUR 13,90À paraître - commandez-le dès aujourd'hui. Cet article sera disponible le 27 août 2015.Poux, ah !27 août 2015de Catherine Lafaye-Latteux et Sandrine GambartAlbumEUR 13,40À paraître - commandez-le dès aujourd'hui. Cet article sera disponible le 27 août 2015.Boite d'activité, ma caserne de pompiers2 octobre 2015de CollectifAlbumEUR 19,95À paraître - commandez-le dès aujourd'hui. Cet article sera disponible le 2 octobre 2015.Boite d'activité, ma maison2 octobre 2015de CollectifAlbumEUR 19,95À paraître - commandez-le dès aujourd'hui. Cet article sera disponible le 2 octobre 2015.\nNouveautés Décocher Dans les 3 mois à venir Depuis 1 mois (8) Depuis 3 mois (80) Âge Bébé à 2 ans (1) De 3 à 5 ans (30) De 6 à 8 ans (1) De 9 à 11 ans (29) Livres Livres pour enfants Fiction Aventure (1) Classiques (2) Humour (1) Nature et animaux (5) Affiner par\nFormat Broché (26) Poche (24) Relié (3) Auteur T. A. Barron (1) Jo Witek (2) Margaux Motin (1) Robin Mellom (1) Alcante (1) Amélie Graux (1) Arnaud Roi (1) + Voir plus Prix Tous les prix EUR à EUR Expédition internationale (Qu'est-ce?) Peuvent bénéficier d'AmazonGlobal Disponibilité Ajouter les articles non en stock Essayez gratuitement Amazon Premium pendant 30 jours et profitez de la livraison en 1 jour ouvré gratuite et illimitée sur des millions d'articles >


Sujet: Le donjon des scarafeuilles Lun 24 Oct 2011 - 10:43\nLe donjon des scarafeuilles : insection générale à Amakna !\nEn entrant dans ce lieu particulièrement prisé des chasseurs et autres entomophages avertis, vous serez confronté à un insectarisme communautaire particulièrement déroutant pour quiconque ne sait pas en faire abstraction. Alors, scara vos fesses !\nPosition Amakna, plaine des scarafeuilles, [1,26]\nNiveau minimum Niveau 60 environ\nPierre de capture 100\nPrérequis Entomophobie à laisser aux vestiaires\nBénéfice Drop de la panoplie du Scarabosse Doré, des panoplies des scarafeuilles élémentaires et de chairs d'insectes pour les chasseurs\nAntenne du scarafeuille rouge 10\nAntenne du scarafeuille vert 10\nAntenne du scarafeuille bleu 10\nAntenne du scarafeuille blanc 10\nIl y a 8 salles en tout : 7 salles de génocide scarafeuillu, et une salle à trous.\n3 scarafeuilles verts et 3 scarafeuilles rouges.\nOn commence obligatoirement au corps à corps avec un ou deux des scarafeuilles. Les scarafeuilles verts sont totalement résistants face à la terre mais faibles face à l'air, tandis que les scarafeuilles rouges sont totalement résistants face au feu, mais faible face à l'eau. Il vous faut donc utiliser ces faiblesses à votre avantage.\nPlusieurs scarafeuilles immatures.\nCette salle est trouée sur tout son sol, et des scarafeuilles immatures ne demandent qu'à vous agresser. Ils agressent uniquement sur les cases qui les entourent (les 4 cases diagonales et les 4 cases adjacentes). Ils sont totalement résistants dans un des cinq éléments, et faibles dans les quatre autres. Le nombre de chemins possibles pour passer cette salle est infini, mais je vous conseille de suivre ce chemin :\nSi vous tombez dans un des trous, pas de panique, il suffit d'éviter l'agression et de remonter à l'échelle.\n3 scarafeuilles bleus et 3 scarafeuilles blancs.\nIci, on commence à distance, on a donc le temps de se booster avant que les scarafeuilles ne viennent au corps à corps. Les scarafeuilles bleus sont totalement résistants face à l'eau mais faibles face au feu, tandis que les scarafeuilles blancs sont totalement résistants face à l'air mais faibles face à la terre.\nRien de plus qu'à la première salle, à part le fait qu'on commence à distance.\n2 scarafeuilles noirs, 3 scarafeuilles bleus et 2 scarafeuilles rouges.\nÇa se complique à partir d'ici. Les scarafeuilles noirs font leur apparition : ils ont des résistances dans tous les éléments, sont totalement résistants aux attaques neutres, lancent une invisibilité groupée, et retirent des PM. Cela dit, leur comportement sous invisibilité est très prévisible, et il suffit souvent d'avancer d'une ou de deux cases pour les trouver, les tuer, et faire réapparaître du même coup les autres scarafeuilles qu'il a rendu invisibles.\n2 scarafeuilles noirs, 3 scarafeuilles blancs et 2 scarafeuilles verts.\nRien de nouveau par rapport à la salle précédente si ce n'est que les scarafeuilles noirs sont plus proches dès le départ et qu'il est donc plus facile de les tuer pour éviter l'invisibilité de groupe.\n2 scarafeuilles immatures, 2 scarafeuilles bleus, 2 scarafeuilles blancs, 1 scarafeuille rouge et 1 scarafeuille vert.\nIci on commence au corps à corps, et on retrouve les scarafeuilles prépubères de la deuxième salle qui donnent des PM à tous leurs alliés. Il vaut mieux les tuer en premier.\n1 Scarabosse Doré, 3 scarafeuilles noirs, 1 scarafeuille vert, 1 scarafeuille rouge, 1 scarafeuille blanc et 1 scarafeuille bleu.\nOn retrouve dès le départ toutes les créatures du donjon, y compris les scarafeuilles immatures qui sont invoqués par le Scarabosse Doré avec le sort Naissance. Il possède également le sort Libération (qui fonctionne comme la Libération habituelle), il se soigne avec Soin Feuillu, empoisonne avec Brouillard Empoisonné, et tape au corps à corps avec Picoti. À vous de choisir si vous voulez commencer par tuer le gros pour être tranquille, ou faire le ménage avant de tuer le boss. À noter également que le Scarabosse Doré possède des résistances dans tous les éléments (minimum 20%) et pas loin de 2000 points de vie.\nUne fois l'insecticide passé dans toute la grotte, vous pouvez sortir. Ne faites pas attention aux illusions, après une telle épreuve, il est normal de voir des bêtes partout.\nSujet: Re: Le donjon des scarafeuilles Lun 24 Oct 2011 - 11:05\nExcellentissime !! J'adore le coup du détour de la salle deux et les splendides Scara-Rangers !\nSujet: Re: Le donjon des scarafeuilles Lun 24 Oct 2011 - 11:09\nC'est incroyable, je prends exactement le même chemin que toi dans la salle à trous ! Sirop, SORS DE MON CORPS !\nBravo pour les screens (et le changement de panoplie dans toutes les salles ^^) et bravo aussi d'avoir soloté le boss en pano scara verte .\nLes chairs de scarafeuilles sont fameuses parce qu'elles entrent dans la composition de la potion d'amélioration des familiers (petite activité assez lucrative) et, hum, de mon temps on courait pas mal après les carapaces de scarafeuille rouge pour crafter les bottes animales ... mais, bon, c'était il y a si longtemps ...\nSujet: Re: Le donjon des scarafeuilles Lun 24 Oct 2011 - 13:24\nJoli tutoriel Sirop\nSirop, SORS DE MON CORPS !\nSujet: Re: Le donjon des scarafeuilles


Médecin coordinateur territorial - Aquitaine - CDI - Doctolis\nMédecin coordinateur territorial - Aquitaine - CDI\nHays santé, acteur national dans le recrutement permanent en CDD et en CDI dans le domaine médical et paramédical, recherche pour son client, dans le cadre du renforcement de ses équipes, des médecins coordinateurs territoriaux en CDI temps plein ou temps partiel dans la région Nouvelle Aquitaine (départements dans le 40, 47, 24 sont à prévoir).\n– Superviser la gestion des dossiers de dépistage.\n– Etre le référent auprès des professionnels de santé sur les questions relatives au dépistage organisé sur votre territoire.\n– Développer, coordonner et participer aux actions d’information et de sensibilisations des populations.\n– Mobiliser et animer le réseau des professionnels de santé et des partenaires locaux (comité territorial …).\n– Evaluer la participation et les résultats des dépistages pour votre territoire.\n– Participer, par votre implication dans le territoire, à l’élaboration d’un plan d’actions régional et à sa déclinaison territoriale.\n– Contribuer à la rédaction du rapport d’activité pour votre territoire.\n– Participer à des groupes de travail régionaux et se voir proposer une tâche ponctuelle pour l’ensemble de la région.\n– Docteur en médecine justifiant d’une expérience en santé publique attestée par un diplôme en santé publique ou par une expérience professionnelle d’au moins 2 ans en santé publique.\n– Capacité de synthèse et d’analyse.\n– Capacité d’animation de réseau et de communication.\n– Aisance relationnelle, rigueur.\n– Sens de l’organisation, adaptabilité, mobilité.\nEnvironnement de travail : plusieurs postes sont à pourvoir dans différents départements de la Nouvelle Aquitaine. Le temps de travail est de 0,5ETP à 1 ETP selon le territoire couvert. Les postes sont à pourvoir au plus tôt. Convention collective applicable FEHAP51. Mission de cadre, déplacements régionaux voire nationaux.\nMédecins Responsables Territoriaux de la Protection Maternelle et Infantile H/F en CDI en Saône et Loire le 27 septembre 2019 CDI\nMédecin DIM – CDD – Médecin de santé publique et médecin sociale le 17 septembre 2019 CDD


Pergolas et tonnelles à petit prix | meubles.fr\nParasol & Store terrasse\nPalissades et clôtures de jardin\nCouchage, cages et accessoires animaux\nplus de 8 semaines\nà proximité de:\nVotre code postal ici\nUn monde pour chez vous.\nTrier par PopularitéPrix croissantsPrix décroissants\n4 490,00 €\nHespéride - Tonnelle Avila Graphite\nJardinière pergola 162 x 56 x 204 cm Bois - vidaXL\n1 195,00 €1 359,00 €\nTonnelle de jardin 3x4 m Paradise Deluxe, taupe\n1 295,00 €1 499,00 €\nTonnelle de jardin 3x4 m Sunset Deluxe, toit rigide\n1 855,00 €1 989,00 €\nTonnelle de jardin 3x4 m Forest Superior, gris, imitation chêne\nTonnelle de jardin 3x3 m Paradise Classic, champagne\nHespéride - Tonnelle Certeli Graphite & Ardoise\n545,00 €599,99 €\nTonnelle de jardin 3x4 m, Sunset Classic, gris perle\nTonnelle de jardin 4x4 m Forest Superior, champagne, imitation chêne\nPergola de jardin avec auvent rétractable 3x3 m Taupe 180 g/m² - vidaXL\n3x4,5 m Tonnelle pliante - Acier, PES 300g/m², blanc\n149,90 €159,90 €\nPergola 3 x 2,5m - Toile beige l Alice's Garden\nBelvédère 4x3x2,6 m Taupe 180 g/m² - vidaXL\nTonnelle avec toit coulissant inclinable 350x253x196 cm Crème - vidaXL\n3m auvent pour tonnelle pliante PREMIUM et PROFESSIONAL, noir\n1 425,00 €1 659,00 €\nTonnelle de jardin 3x4 m Sunset Deluxe, toit rigide, gris\nHespéride - Tonnelle Certeli Ardoise\nBelvédère 300x290 cm Taupe Rond - vidaXL\n3x6 m Tonnelle pliante - Acier, PES 300g/m², blanc\n279,99 €359,00 €\nBeliani - Tonnelle de Jardin - Colos - en Acier et Tissu Polyester, Gris Graphite 217556\n3x6 m tente de réception, PE 180 g/m², H. 2m, blanc\n425,00 €479,99 €\nTonnelle de jardin 3x4 m Paradise Classic, champagne\n725,00 €779,99 €\nTonnelle de jardin 3x4 m Sunset Premium, gris perle\nPergola autoportante 3 × 4m CASSIS grise - structure aluminium\n1 055,00 €1 199,99 €\nTonnelle de jardin 3x3 m Paradise Deluxe, taupe\nHespéride - Pergola Evora petit modèle Graphite\nOVIALA - Pergola bioclimatique adossée en aluminium\n3m auvent pour tonnelle pliante PREMIUM et PROFESSIONAL, blanc\nHespéride - Auvent petit modèle pour pergola bioclimatique Majaé\nPergola murale 3 × 2,5m NICE grise\n289,95 €309,99 €\n3x3 m Tonnelle pliante - Acier, PES 300g/m², côtés avec fenêtres, crème\n5x8 m tente de réception, PE 180 g/m², H. 2m, blanc\nTonnelle de jardin 3x4 m Sunset Premium, taupe\n1 095,00 €1 249,00 €\nTonnelle de jardin 3x3 m Sunset Deluxe, toit rigide\nVous avez vu 192 produits sur 687\nChoisir une pergola ou tonnelle de jardin\nPour vous protéger du soleil durant les heures les plus chaudes de la journée, pourquoi ne pas opter pour une tonnelle de jardin ? Alternative élégante au parasol, elle a une superficie d'ombrage bien plus grande et les modèles à rideaux vous permettront de vous protéger du vent et des moustiques. Pour choisir la pergola adaptée à votre jardin, concentrez-vous sur les éléments ci-dessous :\nLes modèles de pergolas et tonnelles de jardin\nLes dimensions d'une tonnelle adaptée\nLes matériaux pour une pergola solide\nL’entretien d'une tonnelle et d'une pergola\nLes différents types de pergolas et tonnelles de jardin\nLa tonnelle de jardin et la pergola permettent de disposer d'un ombrage durant les beaux jours de l'été et protègent contre les intempéries le reste du temps. Les tonnelles peuvent être agrémentées de jolis rideaux pour recréer un espace clos à l'extérieur mais vous pouvez également y faire grimper des glycines ou de la vigne et y intégrer un système d'éclairage pour vos soirées en plein air.\nPergola fixe ou tonnelle de jardin pliable\nLa majeure différence entre une pergola et une tonnelle de jardin réside dans leur durée d’utilisation. Généralement, une pergola est permanente, fixée dans le béton. Alors que la tonnelle de jardin est démontable et pliable, simplement maintenue par des piquets enfoncés dans le sol.\nLes tonnelles démontables sont dotées d'une structure en acier galvanisé ou en aluminium. Leur prix bon marché et leur flexibilité les rendent très populaires. Sur meubles.fr, vous trouverez de nombreuses tonnelles de jardin en promo auprès de nos boutiques partenaires.\nTonnelle de jardin autoportante ou adossée\nLa tonnelle de jardin est bien souvent autoportante, cela signifie qu’elle est fixée dans le sol, et ne touche aucun mur entourant la terrasse.\nLa plupart du temps, la pergola est adossée contre la structure de la maison. Son ossature est généralement plus robuste que celle de la tonnelle de jardin, c’est pourquoi on la préfère lorsqu’on recherche un modèle pour rester dehors été comme hiver.\nLes dimensions idéales d’une pergola\nL'espace disponible dans votre jardin ou sur votre terrasse est bien évidemment un critère à prendre en compte. Prenez garde aux dimensions de la tonnelle de jardin : largeur, longueur mais aussi hauteur. Une tonnelle trop petite ne vous permettra pas d'accueillir trop d'invités mais ne voyez tout de même pas trop grand pour ne pas qu'elle envahisse le gazon ou les parterres.\nEn outre, il serait dommage de couvrir entièrement votre terrasse. Si vous ne disposez que de peu d'espace, pensez à la tonnelle à toile coulissante qui peut être découverte en deux temps trois mouvements pour vous permettre de profiter du soleil ou à la tonnelle pliable qui peut facilement être rangée au besoin.\nDe façon générale, la surface d'ombrage idéale, qui correspond à peu près à la surface de la toile de toit, est celle qui protège la table et les chaises de votre salon de jardin même lorsque le soleil est bas dans le ciel. Il faut donc toujours prévoir une surface légèrement plus grande.\nMatériaux pour une pergola\nLa pergola fixe en bois est certainement le modèle le plus répandu et le plus apprécié, avec une large gamme de tailles et d'essences d'arbres disponibles, comme le châtaignier, le cèdre ou le teck connus pour leur résistance aux intempéries. La pergola bois apporte en plus une ambiance chaleureuse et se fond dans le décor naturel de votre jardin.\nConseil: le bois doit être traité et nécessite un entretien annuel pour ne pas griser.\nLa pergola ou tonnelle de jardin en aluminium est une alternative moderne, faite d'un matériau léger et dotée d'un design épuré, qui ne nécessite que très peu d’entretien.\nTonnelle de jardin en toile\nSi vous choisissez une tonnelle de jardin en toile, il faudra opter pour un tissu imperméable en cas d'averse impromptue, et de préférence résistant aux rayons ultraviolets. Préférez le polyester et l'acrylique aux toiles naturelles.\nEntretenir une tonnelle de jardin\nN'oubliez pas de rentrer votre tonnelle de jardin en automne si sa structure vous le permet et si vous disposez de la place disponible dans votre garage. Le bois pourrait moisir ou griser, le métal pourrait rouiller et la toile pourrait se tacher. Si cela n'est pas possible, démontez au moins la toile et protégez votre tonnelle avec une housse imperméable.\nPlus d'inspiration pour votre jardin\nSe relaxer dans le jardin\nUn air de vacances dans votre jardin\nmeubles.fr: Le plus grand choix de meubles et de déco du web\nRéférencer un magasin\n© Copyright 2022 meubles.fr est un service proposé par moebel.de Einrichten & Wohnen GmbH


Par son sens non réprimé de la formule et du paradoxe, par le foisonnement et la variété de ses références, Patrick Boucheron donne parfois le tournis au profane. Mais il montre également comment un sujet aussi pointu que la transmission de la mémoire au Moyen Age rejoint l’actualité. On trouve dans son nouveau livre une évocation critique d’Umberto Bossi, le fondateur de la Ligue du Nord, devenue la Ligue, actuellement au pouvoir à Rome, tout comme une réflexion sur l’origine du gouvernement moderne. Boucheron n’hésite d’ailleurs pas à aborder des périodes extérieures à son expertise (ici l’Antiquité tardive), puisque son enquête sur les traces ambrosiennes à Milan et les usages politiques de ce souvenir court sur plus de mille ans. L’histoire professionnelle doit contribuer à « assagir notre rapport au passé », estime-t-il, et à lui restituer toute son étrangeté. Toutefois, « désenchanter l’histoire, ce n’est pas la déniaiser totalement », et « apprendre que quelque chose a une histoire ne me la rend pas moins désirable ».


'Falling Grace' : l’inquiétante étrangeté, Agenda Culturel\n'Falling Grace' : l’inquiétante étrangeté Le 18/04/11\n‘Falling Grace’, un titre qui déjà fait rêver. La compagnie Linga nous propose un voyage aux confins de l’imaginaire, que nous nous empressons d’accepter. Retour.\n‘Falling Grace’ s’inscrit dans une esthétique aux antipodes de Forsythe et de Platel. Beaucoup plus sophistiquée en termes de lumières, musiques et costumes, la création de Katarzyna Gdaniec et Marco Cantalupo n’en reste pas moins d’une grâce et d’une majesté poignantes. On entre par la petite porte dans l’univers angoissant de ‘Falling Grace’ sans que l’on s’en rende compte, comme on glisse insensiblement vers un sommeil pas vraiment paisible.\nC’est que les interprètes commencent à danser alors que le noir n’est pas fait dans la salle, alors que le public n’est pas en état de concentration. Un moment de décalage qui fonctionne à merveille : le public est déconcerté mais intrigué. Immédiatement, on sait que ce qui se passera sur scène n’aura rien d’humoristique ni de léger. Les corps se choquent et s’entrechoquent violemment dans une superbe recherche d’équilibre-déséquilibre. Les visages sont fermés, les regards s’interrogent durement, les cinq danseurs semblent se défier. Si le propos est moins évident que pour Platel, on s’aperçoit au fur et à mesure qu’un des leitmotivs de ‘Falling Grace’ tourne autour de la violence des rapports dominants-dominés. La tension ne se relâche pas, portée par une musique électro aux tonalités graves et lourdes, par les rares exclamations des danseurs qui, parfois, nous emmènent aux frontières de la danse-théâtre à la Maguy Marin, et par une lumière très travaillée aux tons froids.\nLa prestation se termine sans que le public n’ait senti la fin approcher. Un feu, nourri d’applaudissements et de sifflets enthousiastes, finit pourtant par éclater après un instant de flottement similaire au dormeur qui se réveille. La salle se lève pour saluer la remarquable performance de la compagnie Linga.


RECOMMANDATIONS RELATIVES A LA PRESCRIPTION DE BENZODIAZEPINES AUX USAGERS DE DROGUES\nEN MEDECINE DE VILLE (G-B)\nLa consommation de benzodiazépines constitue un problème majeur chez les usagers de drogue. Celles-ci sont fréquemment utilisées afin de réduire l’anxiété, de faciliter le sommeil ou de contrer les effets négatifs d’autres drogues. Elles créent une dépendance et peuvent entraîner d’importants symptômes de manque lorsqu’elles sont arrêtées. Une prescription courte de benzodiazépines peut permettre aux usagers de drogues de contrôler leur consommation de benzodiazépines, en début de traitement, puis de stabiliser leur mode de vie.\nL’avantage de la prescription prolongée de benzodiazépines chez les usagers de drogues est moins clair. Il a été démontré que des doses supérieures à 30 mg (de diazépam) conduisaient à une augmentation des risques et à une déficience cognitive. Il est nécessaire de réfléchir attentivement aux objectifs recherchés avant d’entamer une prescription de benzodiazépine, et d’envisager un sevrage progressif.\nLes benzodiazépines ont été utilisées pour la première fois par les médecins dans les années 60 et sont rapidement devenues le traitement favori de l’anxiété et de l’insomnie. Etant considérées comme davantage fiables, présentant moins d’effets secondaires néfastes, une dépendance moindre (!) et un plus faible risque d’overdose, elles ont remplacé les barbituriques.\nAu cours des années 70 et 80, elles ont été fréquemment prescrites par les cliniciens, malgré les problèmes de dépendance qui ont rapidement été identifiés.\nPlus récemment, il a été observé que la consommation illicite de benzodiazépines, notamment par les consommateurs d’opiacés, est particulièrement répandue et constitue un problème important pour ceux sous traitement ou non. Il s’agit actuellement du principal groupe de consommateurs de benzodiazépines sollicitant de l’aide (1). Jusqu’à 90% des patients suivis dans les centres de soins ont reconnu avoir consommé des benzodiazépines au cours de l’année concernée (2). Pratiquement la moitié d’entre eux se l’administrait par injection (4).\nMéthadone et benzodiazépines\nLes patients sous méthadone étant les principaux consommateurs de benzodiazépines sur une durée prolongée, ceci constitue un problème dans de nombreux pays (3). En consommant des benzodiazépines à forte dose, sur ordonnance ou de manière illicite, les usagers de drogues deviennent extrêmement tolérants aux effets sédatifs de celles-ci (5). Ils les consomment pour leurs propres effets, afin d’accroître les effets d’une drogue primaire ou de soulager les premiers symptômes de manque d’autres drogues. Plusieurs études ont permis de souligner le fait que les patients, en grande majorité, avaient signalé que le diazépam augmentait ou renforçait les effets de la méthadone (6,7). Des études ont montré qu’il n’y avait aucune preuve d’interaction pharmacocinétique entre la méthadone et le diazépam.\nL’une d’entre elles a cependant permis de relever une augmentation sensible des effets physiologiques et subjectifs des opiacées lorsque les deux drogues étaient administrées simultanément à des patients sous méthadone (8).\nIl a été relevé que les patients sous méthadone consommant des benzodiazépines non-prescrites avaient besoin de posologies de méthadone plus importantes, présentaient davantage des comportements à risques en matière de VIH/VHC, présentaient davantage de poly-consommations, et davantage de dysfonctionnements psychopathologiques et sociaux (4,9,10). Cependant, le fait de suivre un traitement a permis de réduire efficacement la consommation de benzodiazépines non-prescrites (11).\nPas de traitement de choix pour soigner la dépendance aux benzodiazépines\nCertains généralistes cependant préfèrent prescrire des benzodiazépines aux usagers de drogues à problèmes, plutôt que de la méthadone, alors que le contraire est davantage recommandé. Si l’intérêt des traitements par la méthadone pour les dépendances aux opiacés est manifeste, il n’existe toujours pas de traitement de choix pour soigner la dépendance aux benzodiazépines, ni de mode d’évaluation de la prescription de produit de substitution à celles-ci (12). Une brève prescription de benzodiazépines peut s’avérer bénéfique, en ce sens qu’elle permet aux usagers de drogues de contrôler leur consommation et d’atteindre une certaine stabilité.\nFréquemment, les usagers de drogues sous traitement continuent à se procurer des benzodiazépines, en plus de leur prescription habituelle, et à en consommer de manière chaotique, sans tenir compte des quantités recommandées.\nNous proposons notre aide et nos conseils à ces usagers de drogues, afin qu’ils parviennent à contrôler et à réduire leur consommation, sans nécessairement opter en faveur d’une prescription de benzodiazépines de substitution.\nEventuels risques d’une prescription de benzodiazépines à des usagers de drogues\n- une prescription prolongée de benzodiazépines est fortement susceptible d’aboutir à une augmentation des comportements à risque et des dommages induits (9) ;\n- dans certains cas, des doses importantes de benzodiazépines (supérieures à 30 mg de diazépam ou d’un équivalent) entraînaient des déficiences cognitives ;\n- les benzodiazépines ont également été montrées du doigt dans le cas de décès consécutifs à un cocktail incluant de la méthadone, de la buprénorphine et/ou de l’alcool ;\n- il est prouvé que de nombreux patients continuent à se procurer des benzodiazépines en plus de leur prescription médicale ;\n- la consommation de benzodiazépines par des patients sous méthadone a des conséquences néfastes : mauvaise santé physique, augmentation des injections, des comportements à risque, réduction des échanges sociaux (4,9,10). Cependant, ceci peut être davantage expliqué par les patients eux-mêmes que par la drogue elle-même.\nEventuels avantages d’une prescription de benzodiazépines à des usagers de drogues\n- la consommation de benzodiazépines constitue un problème majeur chez de nombreux usagers de drogues qu’il faut prendre en compte ;\n- de nombreux patients consultant auprès des services sociaux présentent un problème de dépendance à long-terme aux benzodiazépines. Le fait de fermer les yeux sur ce problème ne le résout absolument pas ;\n- les médecins se sont aperçus que certains patients se calment davantage par l’absorption d’une combinaison de méthadone et de diazépam, notamment grâce à l’augmentation de l’effet opiacé. Ceci reste cependant à être démontré ;\n- Cette prescription peut permettre de réduire la rechute alcoolique chez un petit nombre de patients.\nPour ou contre une prescription prolongée de benzodiazépines à de usagers de drogues poly-consommateurs\nChez les usagers trop dépendants pour pouvoir s’arrêter, elle soulage les problèmes de manque.\n- Elle permet de contrôler la consommation de benzodiazépines. Un médicament de substitution à demi-vie longue est préférable.\n- Elle peut limiter l’approvisionnement au marché noir et inciter l’usager à un suivi médical.\n- Elle est susceptible d’avoir un effet en tant que traitement symptomatique chez les patients ayant des difficultés à gérer leur propre situation.\n- Le phénomène de tolérance protège des effets néfastes dans le cas d’une consommation prolongée (à l’exception des troubles mnésiques).\nPeu de preuves en faveur de sa prescription.\n- Elle incite à la dépendance, la majorité des problèmes de manque peuvent être surmontés d’une autre manière.\n- Il y a un risque de consommation irrégulière ou dangereuse.\n- Elle est associée à de mauvais résultats dans certaines études.\n- Sa prescription peut être à l’origine d’un précédent peu satisfaisant.\n- Troubles mnésiques dans la période correspondant au pic plasmatique.\n- La consommation de benzodiazépines à effet rapide procure une euphorie qui incite à la dépendance\nPrescription de substituts aux benzodiazépines\nÉtant donné que la majorité des études relatives à la consommation de benzodiazépines ont été entreprises chez des patients présentant des troubles psychiatriques, les éléments en faveur de la prescription de produits de substitution aux benzodiazépines sont peu nombreux :\n- une prescription courte (moins de 6 mois) d’une dose inférieure ou égale à 30 mg (diazépam) peut permettre aux usagers de drogues de contrôler leur consommation ;\n- le bien-fondé d’une prescription prolongée de benzodiazépines n’est pas démontré. Elle peut en réalité s’avérer néfaste ;\n- une consommation prolongée de doses supérieures à 30mg peut aboutir à une déficience cognitive ;\n- un accompagnement adapté peut permettre aux patients de contrôler leur consommation de benzodiazépines ;\n- tous les consommateurs ne deviennent pas nécessairement dépendants ;\n- cependant, nombreux sont ceux qui présentent les symptômes classiques de manque dès l’arrêt des benzodiazépines, contre moins de 50% dans l’étude concernant les malades hospitalisés (13,14) ;\n- le sevrage progressif peut commencer à des doses bien inférieures à celles de la consommation relevée, et sans effet secondaire ;\n- diminution de 60 mg (diazépam) jusqu’à 0 sur 6 jours, sans convulsions, même si présentes auparavant (Ndlr : en milieu hospitalier) (15) ;\n- pour l’instant, nous ne pouvons nous baser sur aucune étude contrôlée relative à une prescription supplémentaire de benzodiazépines chez des usagers de drogues (16).\nPour quelle raison les usagers de drogues consomment-ils des benzodiazépines ?\n2. Insomnie (un réel problème lorsqu’on souhaite stabiliser ou réduire sa consommation de drogues).\n3. Afin de ‘potentialiser’ l’effet de la méthadone et d’autres opiacées. Dans ce cas, les benzodiazépines doivent être prises en même temps.\n4. Afin de contrecarrer l’effet non-euphorique de la méthadone.\n5. En cas de dépression, de nombreux usagers de drogues ont l’impression d’agir sur leur humeur.\n6. Pour accompagner la descente après une prise d’amphétamines, d’ecstasy, de crack ou de cocaïne.\n7. Afin de réduire les « voix dans la tête ».\nAvant toute prescription de benzodiazépines :\nEn l’absence de preuves de l’effet bénéfique des benzodiazépines et par soucis de prévenir le patient contre les risques d’une prescription prolongée :\n- il convient d’être particulièrement prudent avant d’entamer une prescription de médicament de substitution aux benzodiazépines ;\n- un examen médical complet, comprenant notamment au moins deux tests urinaires, doit être réalisé ;\n- il est nécessaire d’identifier clairement les objectifs, notamment et principalement l’arrêt de la consommation de la drogue, l’arrêt de tout contact avec les marchés illicites, la stabilisation de la consommation et la diminution des posologies ;\n- il s’agit habituellement uniquement d’une prescription de courte durée (inférieure à 6 mois) et possédant un objectif bien précis ;\n- identifier une méthode d’évaluation claire d’atteinte des objectifs, notamment dans le cadre d’une durée précise.\nN’envisager uniquement la prescription de benzodiazépines que si (17) :\n1. Le patient a été initialement stabilisé avec un médicament de substitution aux opiacées.\n2. Le patient souhaite contrôler sa prise illicite de benzodiazépines et réduire sa consommation de substances psycho-actives.\n3. Les objectifs de la prescription sont fixés :\na) Quels changements l’usager de drogues souhaite-t-il apporter à son mode de consommation des drogues ?\nb) Quels changements souhaite-t-il apporter dans sa vie ?\nc) De quelle manière, pense-t-il, la prescription l’aidera à réaliser ces changements (par exemple, le fait de cesser la consommation de drogues de rue, d’améliorer sa relation avec son partenaire/sa famille) ?\n4. Le médecin et le patient sont tout à fait conscients que la prescription d’un médicament de substitution peut permettre d’atteindre ces objectifs.\n5. Les benzodiazépines doivent être délivrées quotidiennement, en cas de mésusage, recourir à des prescriptions quotidiennes.\n6. Au moins deux tests urinaires positifs pour la présence de benzodiazépines (dans le cas d’une forte consommation, la présence de celles-ci peut être décelée dans les urines pendant 3 à 4 semaines).\n7. Confirmation de la dépendance par les antécédents médicaux (suivi biologique) et des symptômes de manque\nProblèmes (pour le prescripteur et le patient) :\n1. Il existe un risque important de dépendance. Les benzodiazépines créent une forte dépendance (18).\n2. Il est à priori plus difficile de cesser de consommer des benzodiazépines que des opiacés (à cause des multiples symptômes de manque, qui s’apparentent fréquemment aux symptômes d’origine pour lesquels ils ont été prescrits, notamment l’anxiété, l’agitation et l’insomnie).\n3. Les symptômes de manque se manifestent chez les consommateurs chroniques quotidiens. Environ un tiers des usagers de drogues présentent de forts symptômes pendant une période comprise entre 10 mois et 3 ans et demi. De nombreux usagers de drogues en consomment de manière excessive, présentant ainsi des symptômes de manque moins fréquents.\n4. Le risque de symptômes de manque augmente proportionnellement à la durée de consommation.\n5. Le manque est accentué en cas de fortes doses (13).\n6. Le manque est moindre s’il s’agit d’une consommation réduite progressivement.\n7. En cas de comprimés écrasés et administrés par injection : risque de lésions cutanées et de décès.\n8. Quelques cas de lésions (réversibles ?) cognitives à la suite de prescriptions de doses importantes (>30 mg de diazépam) sur une période prolongée.\n9. Les effets secondaires indésirables et problèmes à long terme doivent être expliqués au patient, notamment l’inhibition émotionnelle et le développement d’une déficience d’apprentissage/d’une réduction de la capacité d’adaptation.\n10. Elles peuvent être consommées à la place d’autres drogues et possèdent une valeur de revente.\n11. Elles ne constituent pas un traitement de longue durée, et ne sont prescrites que dans le cadre de traitement de sevrage progressif.\nCertains généralistes sont plus disposés à prescrire des benzodiazépines que de la méthadone :\nMAIS : il est possible que le patient demande et requière de la méthadone ou de la buprénorphine. Prescrire des benzodiazépines plutôt que des opiacées ne permet pas d’éviter la consommation illicite d’opiacés. Les médecins devraient donc en prescrire moins fréquemment.\nMAIS : de nombreux services spécialisés en toxicomanie, refusent de prescrire des benzodiazépines. Cependant, le fait d’ignorer le problème ne permet pas de le résoudre.\nQue prescrire ? (19)\n1. Ne prescrire qu’une seule benzodiazépine à la fois.\n2. En cas de problème, le diazépam doit être choisi en priorité.\n3. Si le patient consomme plus d’une benzodiazépine, modifier le traitement afin de n’en administrer qu’une seule.\n4. Administrer du diazépam au lieu de toutes les autres benzodiazépines. Il est plus difficile de stabiliser le patient avec des substances à action rapide.\n5. Toujours commencer par de faibles doses, puis adapter la posologie jusqu’à un maximum de 30 mg de diazépam.\nComment changer de benzodiazépine?\n1. Convertir toutes les autres benzodiazépines en leur équivalent de diazépam.\n2. Effectuer le changement d’un seul coup. Dans certains cas très rares, notamment si le patient est très nerveux, le changement s’effectuer progressivement sur une période de une à deux semaines.\n3. Il est fortement déconseillé de prescrire d’autres benzodiazépines. Ceci ne peut se produire que dans certains cas exceptionnels.\nConversion en équivalent de benzodiazépine\n10 mg de diazépam = 20 mg de témazépam\n(par exemple, Valium®) 10 mg de nitrazépam\n1 mg de lorazépam\n30 mg de oxazépam\n20-30 mg de chlordiazépoxide\n30 mg de flurazépam\n1 mg de flunitrazépam (Rohypnol®)\n- Toujours retenir la plus faible dose permettant d’éviter les symptômes de manque.\n- Commencer par une dose quotidienne de 10-30 mg de diazépam.\n- Les doses quotidiennes supérieures à 30 mg de diazépam doivent être exceptionnelles.\n- Tous les changements doivent être réalisés en accord avec le patient, un manque de flexibilité pouvant conduire à un risque d’échec chez certains patients (20).\n- Les doses importantes peuvent requérir une stabilisation ou une désintoxication en milieu hospitalier.\n- Réserver une partie de la dose quotidienne pour une prise le soir pour ‘passer la nuit’.\n- Le patient ne doit pas être intoxiqué, « défoncé » ou somnolent au cours de la journée.\nDiminution de la dose de benzodiazépine :\n- Diminution habituellement brève (6 mois au maximum).\n- Expliquer au patient et l’informer des risques de prescription prolongée.\n- Décider, dès le début, qu’il s’agit d’un traitement court, qui doit ensuite être réduit progressivement puis arrêté.\nComment réduire la prescription ?\n1. Convertir la dose en une dose équivalente de diazépam.\n2. La diminution de la dose peut être effectuée plus rapidement dans le cas d’un traitement court.\n3. Dans le cas d’une dose supérieure à 60 mg de diazépam, la réduire de 5-10 mg tous les quinze jours, avec l’accord du patient.\n4. Entre 30 et 60 mg de diazépam, la réduire de 5 mg tous les quinze jours.\n5. entre 20 et 30 mg de diazépam, la réduire de 2-5 mg tous les quinze jours.\n6. Dans le cas d’une dose inférieure à 20 mg, la réduire de 2 mg tous les quinze jours.\n7. Une fois la dose réduite à 5 mg, la réduire à nouveau de 1 mg tous les quinze jours. (NB : il est possible d’utiliser la moitié d’un comprimé de 2 mg ou une solution liquide de diazépam 2 mg/5 ml ou 5 mg/ 5ml).\n8. La diminution des doses peut s’effectuer plus lentement en cas de symptômes de manque du patient.\n9. Lors de cette période, les groupes de soutien ou de conseil, les techniques de relaxation et les infusions aux plantes peuvent apporter une aide réelle au patient.\n1. Toujours commencer par une délivrance quotidienne.\n2. Les patients qui ont une délivrance quotidienne de médicament de substitution opiacée doivent avoir une délivrance quotidienne de benzodiazépines.\n3. Après stabilisation, une délivrance triri-hebdomadaire peut être envisagée.\n4. Si les ordonnances ont été perdues ou si les médicaments ont déjà été consommés avant le renouvellement, les patients doivent pouvoir obtenir une ordonnance quotidienne. Si le cas se reproduit, les ordonnances ne doivent plus être renouvelées.\nSi le patient continue à se plaindre d’insomnies, préférer initialement toutes les méthodes naturelles, notamment des infusions à base de plantes, des boissons chaudes et des techniques de relaxation. La prise d’une partie du médicament de substitution au coucher peut également permettre de résoudre le problème.\nLes antidépresseurs ne doivent être utilisés que dans le cas d’une dépression sous-jacente et pas uniquement pour trouver le sommeil. Cependant, ils doivent être administrés avec énormément de précautions, car il a été prouvé que l’amitriptyline et le dosulépine avaient notamment joué un rôle dans les décès liés aux drogues.\n- Antidépresseurs à préférer : trazodone 150 mg nocte ou mirtazépine (Norset®).\n- Il y a une augmentation des mésusages avec le zopiclone (zaleplone et zolpidem également). Tous ces produits sont plus chers que les benzodiazépines et ne devraient pas être utilisés. NB : en Grande-Bretagne, le zolpidem a été ajouté à la Liste 4, partie 1 de la Réglementation relative au mésusage des substances à cause d’un mésusage généralisé (notamment en Europe).\nTraitement de maintenance avec des benzodiazépines\nIl n’a pas été démontré qu’un traitement de maintenance avec des benzodiazépines ait un quelconque intérêt thérapeutique (contrairement à la méthadone). Celui-ci est rarement justifié (12).\nOn pouvait espérer qu’il pourrait aider le toxicomane à atteindre ses objectifs, notamment la stabilisation de sa consommation de drogue et de son mode de vie, ainsi que son retrait du marché des drogues illicites, mais rien ne le prouve. Les dommages sont à peine diminués alors que les risques augmentent légèrement :\n1. Les problèmes principaux posés par ces drogues sont la dépendance et la tolérance.\n2. Les symptômes de manque sont accentués si la consommation est prolongée (13)\n3. Le VIH et les autres infections sont plus fréquentes chez des héroïnomanes consommant également des benzodiazépines et rien ne permet d’affirmer que ces risques sont réduits si toutes les drogues consommées sont prescrites (18)\n4. La consommation de benzodiazépines, prescrites ou non, semble conduire à des taux de comportements à risques plus élevés (9,10)\n5. Il existe un risque réel de déviation sur le marché des drogues illicites\n6. Les préparations (notamment le témazépam) non destinées à être administrées par injection sont susceptibles de l’être.\nMais il doit être rappelé que :\n1. La consommation de benzodiazépine constitue un problème majeur, particulièrement pour les poly-consommateurs : 90% des patients ont déclaré en avoir consommé au cours de l’année (2).\n2. Nombreux sont les patients présentant un problème de dépendance à long terme aux benzodiazépines. Or, le fait de fermer les yeux sur ce problème ne permettra pas de le résoudre.\n3. Certains patients ont consommé des benzodiazépines dans le cadre d’une automédication, afin d’améliorer leur humeur ou leur capacité à faire face (16). Les benzodiazépines ne sont cependant pas conseillées dans ce cas, mais davantage un traitement psychologique.\n4. Il existe des molécules à longue durée d’action.\n5. Elle peut permettre de réduire le risque de rechute alcoolique chez certains patients.\nQui peut bénéficier d’une prescription de benzodiazépine prolongée ?\nUn petit nombre de patients peut être soigné à l’aide d’une faible dose (inférieure à 30 mg de diazépam par jour), notamment :\n- les personnes présentant des problèmes d’alcoolisme, ayant cessé leur consommation d’alcool grâce aux benzodiazépines et ayant des difficultés à résister au sevrage sans une faible dose de benzodiazépine. Dans ce cas, une prolongation de la prescription du diazépam par exemple peut entraîner moins d’effets secondaires néfastes que l’arrêt de celle-ci. L’ordonnance de benzodiazépine ne doit cependant jamais être suspendue si le patient continue à consommer de l’alcool simultanément, pour des raisons de sécurité.\n- Certaines personnes qui ont des problèmes au long court avec des opiacés et des benzodiazépines et qui ne parviennent pas à stabiliser leur consommation uniquement à l’aide de médicaments de substitution opiacée.\nA cause de ses effets secondaires, la diminution de la dose de benzodiazépines doit faire l’objet d’un suivi régulier. Des troubles psychiatriques concomitants peuvent apparaître au fur et à mesure de la diminution de la dose. La comorbidité (double diagnostic) est de plus en plus rencontrée chez les poly-consommateurs. Elle doit être prise en compte et gérée de manière adaptée.\n1. Oyefeso A, Ghodse H, Williams H 1996 Prevalence and Pattern of benzodiazepine abuse and dependence among patients in a methadone maintenance detoxification programme. A repeated crosssectional analysis. Addiction Research 4 (1): 57-64\n2. Perera KM, Tulley M, Jenner FA 1987 The use of benzodiazepine amongst drug addicts. British Journal of Addiction, 82, 511-515.\n3. Strang J, Griffiths P, Abbey J, Gossop M 1994 Survey of use of injected benzodiazepines amongst drug users in Britain British Medical Journal 308, 1082\n4. Gelkopf M, Bleich A, Hayward R, Bodner G, and Adelson M 1999 Characteristics of benzodiazepine abuse in methadone maintenance treatment patients: a 1 year prospective study in an Israeli clinic. Drug and Alcohol Dependence 55: 63-68\n5. Seivewright N & Dougal W. Withdrawal Symptoms from High Dose Benzodiazepines in Poly Drug Users. Drug & Alcohol Dependence 1993 32:15-23.\n6. Budd R.D., Walkin, E., Jain, N.C. and Sneath, T.C. (1979) Frequency of use of diazepam in individuals on probation and in methadone maintenance programs. Am. J. Drug Alcohol Abuse, 6, pp.511-514.\n7. Stitzer M L, Griffiths R R, McLellan T A, Grabowski J and Hawthorne J W 1981 Diazepam use among methadone maintenance patients: patterns and dosage. Drug and Alcohol Dependence 8: 189-199\n8. Preston K L, Griffiths R R, Stitzer M L, Bigelow G E and Liebson I A 1984 Diazepam and methadone interactions in methadone maintenance. Clinical Pharmacology and Therapeutics 36:534-541\n9. Bleich A, Gelkopf M, Schmidt V, Hayward R, Bodner G and Adelson M 1999 Correlates of benzodiazepine abuse in methadone maintenance treatment. A 1 year prospective study in an Israeli clinic. Addiction 94 (10): 1533-1540\n10. Darke S, Swift W, Hall W and Ross M 1993 Drug use, HIV risk-taking and psychosocial correlates of benzodiazepine use among methadone maintenance clients. Drug and Alcohol Dependence 34: 67-70\n11. Gossop M, Marsden J, Stewart D and Rolfe A 1999 NTORS: Two year outcomes. The National Treatment Outcome Research Study: Changes in substance use, health and crime: Fourth Bulletin. Department of Health: London\n12. Drug Misuse and Dependence Guidelines on Clinical Management, Department of Health, 1999.\n13. Seivewright N, Dougal W, Withdrawal symptoms from high dose benzodiazepines in poly drug users. Journal of Substance Misuse, 3, 170-177\n14. Williams H, Oyefeso A, Ghosdse AH 1996 Benzodiazepine misuse and dependence amongst opiate addicts in treatment. Irish Journal of Psychological Medicine, 13, 62-4\n15. Scott R 1990 The prevention of convulsions during benzodiazepine withdrawals. British Journal of General Practice, 40, 261\n16. Seivewright N 2000 Community treatment of drug misuse: more than methadone Cambridge Press 70 -9\n17. Landry M.J., Smitt D.E., McDuff D.R., Baughmann O.L., Benzodiazepine Dependence and Withdrawal: Identification and Medical Management. Journal of the American Board of Family Practitioners 1992; 5:167-75.\n18. Darke S. The Use of Benzodiazepines amongst Injecting Drug Users’. Drug & Alcohol Review. 1995, 13:639.\n19. Primary Care Facilitator Team (HIV/Drugs) Managing Drug Users in General Practice 4th Edition, 2003\n20. Vorma H. et al. 2002, Treatment of out-patients with complicated benzodiazepine dependence: comparison of two approaches. Addiction 97:851-859\nCe texte est la traduction d’une production du SMMGP (Substance Misuse Management in General Practice). Il est reproduit ici avec l’autorisation du Dr Chris Elen FORD, que la rédaction du Flyer remercie chaleureusement.


Tablier de cuisine rétro chic femme année 50 vintage " Fraises"\nAccueil > Maison > Tablier de cuisine rétro chic femme année 50 vintage " Fraises"\nPour faire fureur dans votre cuisine!! Une coupe très très fille pour ce tablier rétro ou vintage cintré à la taille avec ça jupe trapèze, Imprimé fraises, et son double jupon rouge. Fleur ou nœud sur le plastron. Poche plaqué sur la coté avec petite fleur. Lien à la taille de 110 cm Longueur attache coup 55 cm Hauteur total du tablier 71 cm Hauteur jupe 40 cm Taille du 36 au 46 100% coton lavage main ou 30% Création en petite série. La fleur peut être différente. Pour toute demande particulière n’hésitez pas à me contacter. Envoi en lettre suivie. Photos non contractuelles.


Eugenol | Formation CNSD Convention 2018\nFormation CNSD Convention 2018\n16/01/2019 à 08:02\nC est ça qui est extraordinaire... Y a eu le précédent du tarif sur les soins :)) et on peut dire que c est pas une réussite...\nBin maintenant c est tarif imposé sur la prothèse... Pourquoi ça se passerait mieux que les soins ??? Dans 10 ans c est soin a perte ET prothèse a perte...\nVivement l implanto RAC0... Là ça va vraiment être sympa.\n16/01/2019 à 08:50\nBon au moins les augmentations des complémentaires santé vont financer ce RAC 0 en prothèse dentaire. C'est déjà ça. les augmentations de cotisations sécu depuis 31 ans n'ayant pas servi à augmenter d'un centime les remboursements de cet assureur en situation de monopole.\n> Ton raisonnement tiens la route mais à un détail près :\n> Combien de confrères se seraient rebellés? Combien auraient fait une grève dure\n> d'un mois ? Combien auraient été bloquer le ministère de la santé à Paris (je\n> peux pas , j'ai piscine ) ? Combien aurait suivit une consigne de désobéissance\n> sur les plafond ? Combien auraient t ils persisté après une descente de la DGRF\n> Si tu penses que 90% des confrères auraient suivis ces consignes , alors oui ,\n> tu as raison , il n'aurait pas fallu signer .\n> Malheureusement l'expérience me donne l'intime conviction que nous aurions été\n> moins de 5%.\nPourquoi ne pas avoir consulté les confrères sur cette convention ?\nAh... oui... il y a eu un vote quelques mois avant et vous avez perdu...\nC'est bien mieux de signer en étant minoritaire pour prouver que l'on existe encore.\nLa grève n'est pas dans les habitudes des professions libérales, tu le sais très bien.\nMais si tu demandes à 100 confères s'ils sont contents d'une endo molaire à moins de 100€ en 2019, je suis sur que ce sera un très très grande majorité.\nLEs confrères ne se bougent, pas c'est bien dommage... mais quand on sait qu'un syndicat va signer sous la menace; pourquoi fermer le cabinet et perdre des €€.\nDès le début des négociations je n'ai eu aucun doute sur votre signature (et celle de l'UJCD), vous avez négocié quelques miettes; du bricolage administratif d'une CCAM idiote.\nL'occasion de revoir notre système était là... dommage nous revoilà parti pour 30 ans de bricolage dentaire en défaveur de la qualité !\n16/01/2019 à 11:38\nVous oubliez un détail les amis : revenus moyen d'un CD 95 000€/an avant impôts donc pour les politiques on peut bien lui faire baisser ses tarifs et si il tombe à 80 000€/an, c'est encore viable !!!!!!\nRappelez-vous de Kouchner qui parlait de "ses cochons de dentistes qui se gavent sur les prix de prothèses"\nBref par les temps qui courent, on ne fera pas pleurer un seul gilet jaune\n16/01/2019 à 11:39\nOn ne fait pas grève et on ne tombe jamais malades non plus. Contrairement aux fonctionnaires. Pourquoi ?\n> Rappelez-vous de Kouchner qui parlait de "ses cochons de dentistes qui se gavent\n> sur les prix de prothèses"\nnan mais maintenant c'est sympa je fais de la prothèse éthique chinoise... tout le monde est content surtout mon protho local... En Marche vers la destruction de l'emploi généralisé !!!\nSi seulement on pouvait tuer l'emploi des fonctionnaires aussi facilement...\n16/01/2019 à 12:02\nTu ne les massacres pas faut arrêter les conneries. Non au vu des prestations de l'assureur en situation de monopole et des assureurs complémentaires qui lui emboitent le pas, les solutions thérapeutiques les plus délabrantes sont privilégiées.\n16/01/2019 à 12:04\nT'as retiré ton post ? Il portait atteinte à la profession ? -)))\nc'était pour dauber sur la cnsd\nmais le post ne passait pas en entier, il manquait des bouts de phrases???\np'is fallait que j'aille pisser\nTiens je remet une connerie\nPourquoi CNSD s'appelle les chirurgiens dentistes de France?\nFranchement, vu les tarifs négociés du tiers monde sur les soins, chirurgiens dentiste du Bangladesh c'était plus adapté, non?\n16/01/2019 à 14:52\nA-t-on vraiment le choix concernant la convention?..... du coup quand des connards signent pour toi t'es content....\n>c'était pour dauber sur la cnsd\nmais le post ne passait pas en entier, il manquait des bouts de phrases??? <\nNe pas mettre une phrase directement entre < et > ., sinon elle disparait. Soit faire comme plus haut , soit laisser un espace entre "inferieur" et la phrase et un espace entre la phrase et "superieur" .\n17/01/2019 à 10:41\n> > Ton raisonnement tiens la route mais à un détail près :\n> > Combien de confrères se seraient rebellés? Combien auraient fait une grève\n> > d'un mois ? Combien auraient été bloquer le ministère de la santé à Paris (je\n> > peux pas , j'ai piscine ) ? Combien aurait suivit une consigne de\n> > sur les plafond ? Combien auraient t ils persisté après une descente de la\n> > Si tu penses que 90% des confrères auraient suivis ces consignes , alors oui ,\n> > tu as raison , il n'aurait pas fallu signer .\n> > Malheureusement l'expérience me donne l'intime conviction que nous aurions été\n> > moins de 5%.\n> > YOBI\n> Pourquoi ne pas avoir consulté les confrères sur cette convention ?\n> Ah... oui... il y a eu un vote quelques mois avant et vous avez perdu...\n> C'est bien mieux de signer en étant minoritaire pour prouver que l'on existe\n> La grève n'est pas dans les habitudes des professions libérales, tu le sais très\n> Mais si tu demandes à 100 confères s'ils sont contents d'une endo molaire à\n> moins de 100€ en 2019, je suis sur que ce sera un très très grande majorité.\n> LEs confrères ne se bougent, pas c'est bien dommage... mais quand on sait qu'un\n> syndicat va signer sous la menace; pourquoi fermer le cabinet et perdre des €€.\n> Dès le début des négociations je n'ai eu aucun doute sur votre signature (et\n> celle de l'UJCD), vous avez négocié quelques miettes; du bricolage administratif\n> d'une CCAM idiote.\n> L'occasion de revoir notre système était là... dommage nous revoilà parti pour\n> 30 ans de bricolage dentaire en défaveur de la qualité !\nMais les syndiqués CNSD ont été consulté ! la FSDL a jugé qu'il était inutile de consulter sa base ( peut être pour éviter des surprises!) mais pas la CNSD .\nQuand à l'occasion de revoir notre système , tu as raison , l'état l'avait revu à sa façon par le RA , un grand changement comme tu le sais .\n"Mais les syndiqués CNSD ont été consulté ! la FSDL a jugé qu'il était inutile de consulter sa base ( peut être pour éviter des surprises!) mais pas la CNSD . "\n17/01/2019 à 15:20\nQui est-ce qui pourrait filmer le Yobi ?\nC'est un vrai phénomène de foire.\nJe ne pensais pas qu'un tel truc pouvait exister !\nJe voudrais le voir pour le croire.\n> Quand à l'occasion de revoir notre système , tu as raison , l'état l'avait revu\n> à sa façon par le RA , un grand changement comme tu le sais .\nEt vous avez foncé tête baissé dans une signature d'un "moins pire", bien joué !\nMerci pour tout! :((\nJe ne sais pas si tu crois à toute les choses que tu écris ou si tu sort bêtement les éléments de langages pondus par la direction de la CNSD pour tenter de justifier inacceptable...\nOu alors tu es un joli troll, missionné pour alimenter le débat sur eugénol !! :)))\nMais tu nous fais bien rire (souvent jaune quand votre stylo sort trop vite de votre poche !)\n18/01/2019 à 09:13\nJe suis en vacances avec des potes dentistes ( ortho la quarantaine ) et je surpris d apprendre qu ils sont cnsd, ainsi que beaucoup de leurs potes ( on n en avait jamais parlé avant). Je n imaginais pas qu il y avait des cnsd à moi de 55ans..\nLa fsdl et la cnsd ont les mêmes objectifs mais pas au même rythme,\nLa fsdl c est sudrail des dentistes,\n18/01/2019 à 09:39\n" Je suis en vacances avec des potes dentistes ( ortho la quarantaine ) et je surpris d apprendre qu ils sont cnsd, ainsi que beaucoup de leurs potes "\nles ortho se syndicalisent pour se faire oublier . autant être avec les plus coopérants gouvernementaux .\n18/01/2019 à 09:44\nGlobalement, tu as la théorie de l'évitement chez la CNSD.\nUn on est ortho, donc le plafonnement des soins, on en a rien a carrer tant que ca se limite aux autres.\nDe plus tu as la théorie de la formation post dentaire qui te permet de ne pas soigner tous les patients et donc d’éviter de subir les affres des plafonnements signés.\nL'effet économique de la reforme dépend du cabinet. On te promet 46% de prothèses au tarif RACZ, mais cela dépend après des populations CMU et AMC du cabinet. Car alors , tu va très vite aller à 60% de la prothèse du cabinet réalisée au tarif RACZ ou inférieur.\nEn gros, tant qu'ils peuvent vendre les omni pour ne pas subir les effets de al reforme, elle est acceptable pour eux. Et les omnis qui sont obligés de suivre ces patients non rentables sont coupables de ne pas s’être formés pour des disciplines qui permettent d’écarter ces patients non rentables tout en restant déontologique par rapport à l'ordre.\nA un moment ou un autre revient la question des patients non rentables qui si tout le monde se forme pour ne pas les suivre ne trouvent plus de dentistes. et là la question des déserts médicaux permet de gratter du fric pour en plus essayer de forcer un couillon à te racheter ton cabinet puisqu'il n'y auras plus de liberté d'installation. Donc pourquoi améliorer leur prise en charge.\nFormations - GRATUITES - à la nouvelle convention :\n18/01/2019 à 10:04\n> Formations - GRATUITES - à la nouvelle convention :\non peut noter que les "formations" , parlons plutôt les endoctrinements, sont payantes chez deux syndicats et gratuites chez le troisième...\nles cotisations doivent certainement être destinées à autre chose .\nElles ne servent a rien a du tout. Un simple pdf de 3 pages suffirait....\nLe plus important sera d'aller aux reunions organisées par vos logiciels dentaires.\nTout passe obligatoirement par l'informatique.\n18/01/2019 à 10:34\n18/01/2019 à 15:16\n> Je suis en vacances avec des potes dentistes ( ortho la quarantaine ) et je\n> surpris d apprendre qu ils sont cnsd, ainsi que beaucoup de leurs potes\nLes orthos n'ont pas la CCAM, pas de plafond, ni de RAC0 . Le jour où ça va leur tomber dessus ils vont changer d'avis. Ils ne dépendent d'un seul et unique acte : "le semestre". Le jour où le semestre est plafonné...\n> > Je suis en vacances avec des potes dentistes ( ortho la quarantaine ) et je\n> > surpris d apprendre qu ils sont cnsd, ainsi que beaucoup de leurs potes\n> Les orthos n'ont pas la CCAM, pas de plafond, ni de RAC0 . Le jour où ça va leur\n> tomber dessus ils vont changer d'avis. Ils ne dépendent d'un seul et unique acte\n> : "le semestre". Le jour où le semestre est plafonné...\nC'est pas tant le plafonnement du semestre qui se profile mais avec la CCAM un payement différent du traitement et au final du semestre selon le traitement à réaliser.\nSi tu as une codification des traitements selon les pathologies avec un tarif cible pour chaque traitement, tu as une décorrélation avec les semestres voir une possibilité de ne pas payer les semestres supplémentaires.\nOn reviendrait globalement à un paiement à l'acte en ortho.


Ski de fond classique : quelle piste choisir ?\nQuelle position vous permet d’être plus à l’aise ?\nQue faire après avoir retrouvé votre position d’équilibre ?\nQue faire en cas de chutes ?\nVous aimeriez passer vos vacances d’hiver à la montagne ? Dans ce cas, pour mieux en profiter et vous divertir, vous pouvez apprendre le ski de fond. Ainsi, vous n’aurez pas de regret quand vos amis se mettront sur la piste de ski. Le ski de fond est un sport qui vous permet de faire de la randonnée dans un paysage enneigé.\nC’est l’une des meilleures activités sportives que vous pourrez faire en plein air lorsque vous vous retrouvez à la montagne en hiver. Mais, comment maîtriser une fois pour toutes cette activité sportive ? Pour prendre du plaisir avec vos amis lors des prochaines vacances d’hiver avec le ski de fond, découvrez dès maintenant les astuces pour l’apprendre.\nAvant de commencer cette activité insolite qu’est le ski de fond, vous devez choisir la bonne piste. Cette dernière doit répondre à un certain nombre de critères. Vous devez vous mettre sur un terrain damé et lissé. Il doit également comporter deux marquages parallèles dans lesquels vous ferez glisser vos skis. Ainsi, vous ne vous retrouverez pas hors-piste alors que vous avez déjà entamé la course. Cela peut être dangereux pour vous.\nIl faut noter que toutes les stations ne disposent pas de telles pistes. Si vous ne trouvez pas dans votre station des pistes semblables à ce qui vient d’être décrit, optez alors pour une piste plane de neige poudreuse qui ne comporte pas d’obstacle. Si vous n’avez pas encore le matériel adéquat pour cette pratique, il faut savoir que vous pouvez procéder à la location ski de fond dans un magasin proche de la station qui vous accueille.\nIl faut également mettre en avant que le ski de fond n’est pas forcément une activité tranquille. En effet, certains freeriders de l’extrême se servent du ski de randonné pour gravir des montagnes vierge et ainsi pratiquer du ski ou du snowboard hors piste. Ce qui de fond est donc une pratique indispensable pour atteindre des endroits qui ne sont pas desservis par des moyens conventionnels.\nUne fois la piste choisie, vous devez maintenant trouver la bonne posture. Dès que cette position est trouvée, il vous sera facile d’évoluer avec vos skis. Pour ce faire, vous devez vous mettre debout sur une piste plate. Ici, vos deux skis doivent être parallèles. La meilleure astuce pour les disposer de cette manière est de les placer dans les marquages mentionnés plus haut. À présent, assurez-vous d’être en équilibre.\nDès que vous retrouvez cet équilibre, pliez vos chevilles vers l’avant de même que les genoux. Veillez à ce que le torse reste bien droit. Vous ne devez pas non plus incliner votre bassin. Une telle posture vous permet d’être bien équilibré sur vos skis. Dès lors, vous pouvez commencer à faire vos premiers mouvements et vivre cette joie de faire du ski de fond.\nMaintenant, vous pouvez vous mettre en mouvement. Certes, c’est votre première fois, mais n’ayez aucune crainte. Tout va bien se passer. Pour commencer, vous devez trainer vos pieds en avant. À cet effet, vous devez glisser vos skis vers l’avant, l’un à la suite de l’autre. Faites cela jusqu’à vous voir avancer de manière uniforme et fluide.\nPar exemple, lorsque vous prenez appui sur votre pied droit, vous devez balancer votre bras droit à l’avant. Quant au bras gauche, il doit être balancé à l’arrière. Dans la foulée, il faudra faire basculer le poids de votre corps sur la jambe gauche.\nEnsuite, vous devez soulever légèrement le ski droit et le faire glisser vers l’avant. Procédez ainsi pour le ski gauche. De manière plus précise, vous devez naturellement alterner les jambes. Chaque fois que vous poussez, toute votre force et tout votre équilibre doivent être ramenés sur le pied qui avance. N’oubliez pas que le bassin ne doit surtout pas être plié. En outre, maintenez toujours votre équilibre lorsque vous avancez.\nPour appliquer cette technique (propulsion poussée), vous n’aurez pas besoin des bâtons. Ainsi, vous n’aurez pas à prendre appui sur vos bras. Même si elle semble plus complexe, dites-vous qu’elle vous permettra de maîtriser rapidement cette activité. Bientôt, vous commencerez même à faire des acrobaties.\nÀ vos débuts, les chutes seront inévitables. D’ailleurs, cela fait partie du processus d’apprentissage normal. De plus, tous les fondeurs (même les professionnels) tombent. Pour avoir moins mal, portez des vêtements bien rembourrés. Dès que vous vous retrouvez par terre, placez vos bâtons de part et d’autre de votre corps. Autrement dit, placez un bâton à gauche et l’autre à droite. Maintenant, vous devez repositionner vos skis pour qu’ils soient à nouveau parallèles.\nAprès cela, vous pouvez déposer les skis à côté de vous. Pour vous relever, rampez jusqu’à ce que vos pieds se retrouvent derrière vous. Mettez-vous ensuite à genou. Vous pouvez alors utiliser vos bâtons pour vous relever. Si vous pratiquez la technique de la propulsion poussée, vous pouvez vous relever sans vos bâtons.\nQue cette chute ne vous décourage surtout pas. C’est en persévérant que vous maîtriserez parfaitement ce sport d’endurance. Imaginez le niveau que vous atteindrez après quelques semaines de pratiques. Que la réussite soit donc votre motivation.\nIl faut noter que le ski de fond fera énormément du bien à votre organisme. C’est un sport qui est fortement recommandé à ceux qui souffrent des problèmes vasculaires. Il sollicite convenablement le système cardiovasculaire et permet au sang de bien circuler dans l’organisme. Il vous permettra d’être toujours en bonne santé.\nRandonnée : Quels sont les 11 objets indispensables ?\nmaxime tarbe 0


Gare de Mende — Wikipédia\n44° 31′ 20″ nord, 3° 30′ 07″ est\nLe Monastier à La Bastide-Saint-Laurent-les-Bains\n26 912 voyageurs (2015)\nLa gare de Mende est une gare ferroviaire française de la ligne du Monastier à La Bastide-Saint-Laurent-les-Bains, située à proximité du centre ville de Mende, préfecture du département de la Lozère en région Occitanie.\nC'est une gare de la Société nationale des chemins de fer français (SNCF) desservie par des trains express régionaux TER Occitanie.\nÉtablie à 722 mètres d'altitude, la gare de Mende est située au point kilométrique (PK) 644,723 de la ligne du Monastier à La Bastide-Saint-Laurent-les-Bains, entre les gares ouvertes de Barjac et de Bagnols - Chadenet.\nLa gare de Mende est mise en service le 3 mai 1884, lors de l'ouverture de la section du Monastier à Mende. La deuxième section de Mende à La Bastide - Saint-Laurent-les-Bains est mise en service le 15 novembre 1902. Le bâtiment voyageurs est important du fait qu'il s'agit d'une ville préfecture, il comprend un corps central, à trois portes et un étage sous une toiture à deux pans, encadré par deux ailes en rez-de-chaussée à deux portes sous une toiture à deux pans.\nEn 2014, selon les estimations de la SNCF, la fréquentation annuelle de la gare était de 24 940 voyageurs.\nAutorails X 73500 en gare de Mende.\nGare SNCF, elle dispose d'un bâtiment voyageurs, avec guichet, ouvert tous les jours. Elle est équipée de deux automates pour le compostage des titres de transport. C'est une gare « Accès Plus » avec des aménagements et des services pour les personnes à la mobilité réduite.\nMende est desservie par des trains TER Occitanie qui effectuent des missions entre les gares : de Marvejols et Mende ; de Mende et Alès ou La Bastide - St-Laurent ; de Saint-Chély-d'Apcher et Mende ; et de Béziers et Mende.\nUn parking pour les véhicules est aménagé. Elle est desservie par des bus urbains et des cars TER Occitanie et TER Auvergne, en complément ou remplacement de dessertes ferroviaires.\n↑ « Fréquentation en gares », sur SNCF Open Data, traitement du 29 janvier 2017 (onglet tableau) (consulté le 29 janvier 2017)\n↑ a et b Site Florent Brisou, ligne Le Monastier - La Bastide Saint Laurent les Bains : caractéristiques lire (consulté le 31 octobre 2011).\n↑ Site sommieresetsonhistoire, Jean Chassefeyre, « II Les constructions de type « MIDI » », dans De gares en gares, ou quelques propos sur l'architecture ferroviaire, publié le 28 octobre 2004 (consulté le 6 mai 2014).\n↑ « Fréquentation en gares en 2014 – Mende », sur SNCF Open Data, traitement du 26 avril 2016 (onglet informations) (consulté le 3 novembre 2016).\n↑ a b c et d Site SNCF Ter Languedoc-Roussillon, Informations pratiques sur les gares et arrêts : Gare de Mende lire (consulté le 31 octobre 2011).\nImages de la gare de Mende, sur Wikimedia Commons\nLigne du Monastier à La Bastide-Saint-Laurent-les-Bains\nLa gare de Mende, sur le site officiel Gares & Connexions de la SNCF\nLa gare de Mende sur ter.sncf.com Occitanie, un site officiel de la SNCF\nou Marvejols Terminus\nou Marvejols TER Occitanie Bagnols - Chadenet La Bastide - St-Laurent\nMarvejols Balsièges TER Occitanie Terminus Terminus\nCe document provient de « https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Gare_de_Mende&oldid=152622382 ».\nGare en Lozère\nLa dernière modification de cette page a été faite le 30 septembre 2018 à 12:59.


A la Paix, David Martin & Charles Kaisin | sh-op editions\nA la Paix, David Martin & Charles Kaisin\nOn a pu découvrir mardi soir la collaboration entre San Pellegrino, l'artiste Charles Kaisin et David Martin, chef de la Paix, élégante brasserie anderlechtoise.\nAmplifiant ses actions dans le monde de la haute gastronomie, San Pellegrino a pris contact avec le chef étoilé il y a quelques mois pour imaginer une collaboration avec le designer, un proche du chef. Une œuvre de Kaisin occupe une place importante dans l’espace rénové de la brasserie, témoignage de l’évolution d’un chef qui s’est remis en question il y a quelques mois, se tournant vers une cuisine plus élégante qu’autrefois, marquée d’influences japonaises. La collaboration a conduit à la création d’un service réalisé par la firme belge Serax. Celui-ci sera proposé à quelques chefs à la rentrée et distribué via quelques points de vente en édition limitée.\nLa présentation a été suivie d’un beau repas où l’on a pu apprécier l’étonnante évolution de cette brasserie, une des plus anciennes de Bruxelles, ouverte en 1893. Reprenant le lieu il y a une quinzaine d’années, David Martin, passé par l’Arpège et Bruneau, et son épouse, fille des anciens tenanciers, l’ont d’abord fait évoluer vers une brasserie haut de gamme où la côte à l’os de qualité faisait figure d’incontournable. David fut le premier, à Bruxelles, à travailler des viandes d’exception, notamment d’Hendrik Dierendonck, qu’il faisait maturer dans les exceptionnelles caves de la maison. Il en fait, je crois, la première brasserie étoilée par Michelin. (ici, tartelette croustillante de veau, olives, asperge laquée)\nIl y a cinq ans, le chef a surpris les observateurs en modifiant profondément sa cuisine, allant tout d’un coup chercher l’inspiration au Japon pour une cuisine toujours orientée sur le produit, mais plus délicate. Les poissons, toujours de petite pêche et tués par la technique de l’ikejime, ont commencé à remplacer la barbaque saignante. David et son épouse ont transformé le restaurant, abandonnant un intérieur aux références de brasserie populaire, pour un espace ouvert au travail d’artistes contemporains, notamment Charles Kaisin. Un pari audacieux et réussi. Mardi soir, il y avait des bonbons de maquereau et yubeshi, puis un kobujimede daurade royale (photo ci dessous - première fois que je mangeais un poisson maturé de cette manière - bluffant), une tartelette de veau de lait de Corrège, pistache et asperge laquée au citron, puis une pintade de Caussade cuite au koji. Fraise, hibiscus et avocat en dessert (photo ci dessous). C’était excellent. On précise que ces changements de cap ne signifient pas pour autant que le père Martin s’est mis à faire des sushis. www.lapaix.eu, 49 rue Ropsy-Chaudron 49, 1070 Bruxelles, T. 02 523 09 58, le midi, du lundi au vendredi, et le vendredi soir. (+ 150€)


Zinguerie et gouttières à Beuvrages (59192)\nZingueur à Beuvrages\nEntreprise de zinguerie et gouttières, France couverture est à votre service dans la région de Valenciennes (59).\nNos tarifs sont étudiés au plus juste pour un travail professionnel et soigneux. Fiers de notre métier, nous faisons tout ce qui est en notre pouvoir pour préserver notre bonne réputation et obtenir votre entière satisfaction. Nos artisans zingueurs sont des professionnels diplômés et spécialisés.\nNos artisans expérimentés assurent une grande variété de prestations : installation de gouttière en zinc, réparation de fuite de gouttière, installation de gouttière, résolution de problèmes d'étanchéité, pose de gouttière en PVC, remplacement de gouttière, pose de chenaux, démoussage de gouttière.\nFrance couverture , zingueur à Beuvrages\nFrance couverture assure à Beuvrages toutes prestations de Zinguerie et gouttières : couverture, isolation des combles, charpente ou rénovation de toiture.\nNos artisans experts en zinguerie et gouttières interviennent également en Hérin, Raismes, Bruay-sur-l'Escaut, Marly mais aussi Petite-Forêt ou Anzin.\nSituée dans la région Nord-Pas-de-Calais-Picardie et dans le département Nord, Beuvrages (59192) est une ville de 6652 habitants (données de 2010). Beuvrages est située à proximité de Raismes, Anzin, Bruay-sur-l'Escaut mais aussi Saint-Saulve ou Valenciennes.


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