Résection transurétrale de la prostate (prostate) - Prévention May\nL'opération la plus efficace et la plus recherchée avec une augmentation de la taille de la prostate, au cours de laquelle elle est totalement ou partiellement éliminée, est la résection transurétrale de la prostate (TUR). L'indication principale de cette opération est l'hyperplasie bénigne de la prostate (adénome), dans le cas où le volume de la glande ne dépasse pas la valeur de 60 à 80 cm3.\nIndications et contre-indications pour cette procédure\nLe plus souvent, la prostate TOUR est réalisée dans les tumeurs bénignes, le cancer et les processus inflammatoires chroniques.\nLes principales indications pour cette opération:\ndes signes d'obstruction importante ou modérée de la vessie, entravant le flux normal de l'urine;\ninsuffisance rénale, se développant sur le fond de difficulté sortie de l'urine;\nhématurie persistante (impuretés du sang dans l'urine);\nune lourdeur dans le périnée et une sensation de débordement de vessie accompagnée d'une fausse envie d'uriner.\nLes contre-indications à cette opération peuvent être des contre-indications générales aux interventions chirurgicales (maladies cardiovasculaires au stade de la décompensation, état grave du patient, troubles du système de coagulation du sang).\nLa résection transurétrale de la prostate n'est pas pratiquée dans les maladies aiguës du système urogénital, ni en l'absence d'accès au champ chirurgical (maladies de l'articulation de la hanche, limitant la possibilité d'introduire des outils dans la vessie).\nLa préparation à cette opération n’est pas différente de la préparation à une autre chirurgie. Une semaine avant, il devrait cesser de prendre tous les médicaments qui affectent les propriétés du sang. Le jour de l'opération, le patient doit s'abstenir de manger. La préparation du médicament est la nomination de sédatifs au patient le soir avant l'opération.\nEn fonction de l'âge, de l'état de santé et des souhaits du patient, la chirurgie peut être réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne. Le patient est sur la table d’opération en décubitus dorsal, les jambes relevées et écartées.\nLa TURP de la prostate est une opération endoscopique réalisée avec un instrument spécial, appelé résectoscope, sous contrôle visuel. Le médecin le place dans la vessie à travers l'urètre. Après avoir examiné la zone dans laquelle se trouve la prostate, le médecin utilise une boucle pour retirer progressivement le tissu de la glande.\nLors de l'exécution de TUR d'adénome de la prostate, ses tissus sont enlevés jusqu'à ce que le tissu glandulaire lui-même soit visible. Dans le cancer de la prostate, la glande peut être enlevée presque complètement.\nÉtant donné que cette intervention chirurgicale est effectuée exclusivement sous contrôle visuel, il est nécessaire de garantir une bonne visibilité de la zone d'opération. Pour ce faire, l’un des canaux du résectoscope fournit un écoulement constant de fluide et l’autre - son écoulement, ce qui entraîne un rinçage continu de la vessie.\nLors de la réalisation du test TUR de la prostate, il est possible que les vaisseaux entourant la glande saignent. L'arrêt est effectué par électrocoagulation des vaisseaux endommagés. Après l’élimination partielle ou totale de la prostate, il est nécessaire d’évacuer ses parties réséquées de la vessie.\nAprès le nettoyage de la cavité, une inspection minutieuse du champ chirurgical est effectuée. Si nécessaire, le saignement des vaisseaux cesse également.\nCompte tenu du fait qu'il y a un instrument suffisamment épais dans l'urètre, que la vessie est constamment lavée et qu'un courant électrique est appliqué, ils tentent de limiter la durée de l'opération. Il est souhaitable que la manipulation ne dure pas plus d'une heure.\nUne fois toutes les manipulations effectuées, le résectoscope est retiré et un cathéter spécial est inséré dans la vessie à travers l'urètre, qui est fixé dans la vessie, grâce au ballon gonflé à son extrémité.\nAprès avoir réalisé l'adénome TUR de la prostate, le cathéter est laissé dans l'urètre pendant plusieurs jours. Du fait qu'il dispose de 3 canaux, il est possible de fournir un rinçage constant de la vessie sur le principe de "l'écoulement". Cela permet une irrigation continue de la cavité de la vessie, ce qui empêche la formation de caillots sanguins, ce qui peut empêcher le liquide de s'écouler à travers le canal.\nÉtant donné que le cathéter a un écoulement constant d'urine et de fluide de rinçage, la vessie est dans un état affaissé, ce qui permet de rester dans la zone où l'opération a été effectuée.\nLa durée et l'intensité du lavage de la cavité vésicale peuvent être différentes. Le médecin détermine le temps passé par le cathéter dans la vessie en fonction de l'intensité de la coloration sanguine du liquide gonflant. Habituellement, le cathéter est retiré de l'urètre 2 à 4 jours après la chirurgie.\nAprès avoir retiré le cathéter, les patients urinent de leur propre chef, mais peuvent éprouver une gêne lors de la miction. Il est également possible de conserver du sang dans les urines. Ces phénomènes ne sont pas des complications après la chirurgie et disparaissent rapidement. Vous ne pouvez pas retenir la miction pendant longtemps, car un débordement de la vessie peut provoquer un saignement en raison de l'étirement excessif de la zone d'opération.\nAprès avoir retiré le cathéter de l'urètre, le patient quitte l'hôpital. Une antibiothérapie et des anti-inflammatoires sont nécessaires. Un mois après l'opération, il est recommandé d'exclure la vie sexuelle et de limiter les efforts physiques intenses.\nLe rythme des mictions est généralement rétabli dans les 3 mois. Presque tous les hommes ayant subi une résection transurétrale de l'adénome de la prostate développent une éjaculation rétrograde au cours de laquelle, pendant l'éjaculation, le liquide séminal est jeté dans la cavité de la vessie et non jeté. L'éjaculation rétrograde est le résultat naturel de l'opération, pas sa complication.\nMalheureusement, dans 10% des cas, le développement de complications est possible, à la fois pendant l'opération et pendant la période postopératoire. L'une des complications les plus graves est le développement de saignements massifs. Cela peut être causé par des dommages à l'un des gros vaisseaux qui ne pouvaient être vus dans le tissu prostatique. Dans les cas graves, des transfusions sanguines peuvent être nécessaires.\nPendant la chirurgie, ainsi que pendant la période postopératoire, un syndrome d '"intoxication hydrique" peut survenir, dont le développement est associé à la pénétration de liquide de lavage dans le flux sanguin par la lumière ouverte du vaisseau.\nQuelques jours après la chirurgie, des saignements d'une plaie opératoire peuvent se développer à la suite de la décharge d'un caillot de sang d'un vaisseau coagulé. Habituellement, cette complication ne nécessite aucune intervention chirurgicale supplémentaire, mais plutôt un traitement conservateur avec des agents hémostatiques et un lavage intensif de la vessie.\nTrès rarement, le développement de processus inflammatoires infectieux, tels que la prostatite aiguë, le processus inflammatoire aigu dans les testicules et les appendices, la pyélonéphrite aiguë. Pour le traitement de telles complications, un traitement antibactérien intensif est prescrit.\nL'une des complications les plus fréquentes de la période postopératoire tardive après la RTUP est l'apparition d'un rétrécissement de l'urètre et d'une sclérose du cou de la vessie. Pour le traitement de telles complications, une intervention endoscopique répétée est nécessaire.\nEn cas de cancer de la prostate, une résection transurétrale est effectuée assez souvent, mais dans ce cas, l'opération est symptomatique et ne guérit pas la maladie sous-jacente. ROUND pour le cancer de la prostate est conçu pour restaurer la miction, mais rappelez-vous que cette chirurgie peut provoquer des métastases tumorales.\nMalgré le risque de complications possible, la résection transurétrale de la prostate constitue le «standard de référence» dans le traitement des patients chez lesquels un adénome de la prostate a été diagnostiqué. Grâce aux technologies modernes utilisées pour cette opération, une semaine après, le patient peut retourner à une vie bien remplie.\nSi vous avez reçu un diagnostic d'hyperplasie prostatique (Fig. 1) et que nous parlons de la nécessité d'une intervention chirurgicale, sachez que la résection transurétrale de la prostate existe en médecine pour le traitement de la pathologie de la prostate.\nFig. 1 - Adénome de la prostate comme indication de la TUR.\nAvec ce type de traitement chirurgical, un faisceau laser est utilisé pour vaporiser ou éliminer le tissu hyperplasique de la prostate. La chirurgie au laser dure en moyenne une heure environ. Pour accéder aux tissus de la prostate, au lieu de couper la paroi abdominale, des ouvertures naturelles sont utilisées, notamment l'urètre.\nLa TUR est une alternative aux interventions ouvertes sur la prostate.\nIndications pour le TUR\nQuand l'opération aidera-t-elle?\nLes indications communes pour la résection sont:\nLa détérioration de la qualité de vie due à des troubles dysuriques constants à la base de la pathologie de la prostate. Malgré le traitement médicamenteux en cours, des plaintes d'affaiblissement du flux urinaire, un sentiment de vidange incomplète de la vessie, des mictions nocturnes 3 à 6 fois par nuit, le désir d'uriner peu de temps après la miction persistent.\nRétention urinaire chronique et aiguë. Si la rétention urinaire aiguë conduit inévitablement à la fourniture de soins médicaux urgents, une échographie est nécessaire pour déterminer la rétention urinaire chronique, ce qui permet d'obtenir un volume d'urine résiduelle de 600 à 700 ml.\nÉtant donné que ce type de traitement de l'adénome de la prostate est considéré comme une méthode d'intervention douce, cette méthode convient aux patients présentant un volume de prostate important sans maladies associées et aux patients présentant:\nmaladies concomitantes du système génito-urinaire;\ninterventions chirurgicales sur la vessie, les intestins, la prostate dans l'histoire;\ndésir de sauver la fonction érectile;\nune combinaison d'hyperplasie de la prostate avec une inflammation récurrente;\npathologie suspectée du cancer de la prostate.\nTypes d'opérations sur la prostate\nEn urologie, il existe trois types d'interventions chirurgicales pour le traitement de maladies de la prostate.\nLors de la réalisation de ce type d’intervention, l’incision est faite dans la région sus-pubienne et la prostate hyperplasique est extraite par voie transvésique, c’est-à-dire à travers la vessie.\nLa chirurgie est associée à un grand nombre de complications, nécessite beaucoup de temps et présente un risque important pour le patient. En cas d’opération ouverte, la perte de sang représente une quantité impressionnante, ce qui contribue au développement de l’anémie chez le patient et à une prolongation de la période de rééducation. Compte tenu de la zone importante d'altération (endommagement) des tissus et du risque de saignement postopératoire lors de l'étirement des parois de la vessie dû au remplissage d'urine, un système d'irrigation est utilisé pour blanchir les mottes, ce qui nécessite l'installation d'un cathéter urétral et une épitsistostomie fonctionnelle.\nL'hospitalisation prend environ 4 à 5 semaines.\nLes complications à long terme de la méthode de prostatectomie ouverte incluent:\ndysfonction érectile sévère (puissance altérée);\nincontinence urinaire due à des lésions du sphincter de la vessie;\nmanque de sperme dans l'éjaculat;\nrétrécissements de l'urètre (rétrécissement dans le canal par rapport aux processus adhésifs);\nmaladies inflammatoires des organes génitaux masculins (orchite, orchiepidimite, épididymite, cystite);\nSi un patient souffre de maladies extragénitales graves, ce type d’avantage opérationnel est contre-indiqué et, comme méthode palliative de décharge de l’urine lors d’une rétention urinaire aiguë, une épicystostomie est réalisée: retrait du tube élastique de la vessie à travers l’ouverture chirurgicale.\nLes avantages de l'opération incluent:\nla possibilité de visualiser les ganglions lymphatiques régionaux et de prélever du matériel à des fins d'examen histologique, ce qui est important en cas de suspicion de cancer de la prostate pour déterminer le stade du processus et les autres stratégies de gestion.\nsolution radicale du problème: avec une prostatectomie ouverte, la réapparition du développement d'une nouvelle hyperplasie (prolifération des tissus des glandes) était minime.\nLa vue laparoscopique de l'opération permet le retrait de la prostate hyperplasique à travers de petites incisions sous contrôle visuel.\nAvec cette aide chirurgicale, une biopsie à partir de ganglions lymphatiques régionaux est possible si un processus tumoral est suspecté, mais, comme pour la prostatectomie en accès libre, la complication de l'opération est la dysfonction érectile et l'injection de sperme dans la vessie (éjaculation rétrograde). Le pourcentage d'autres complications lors d'interventions laparoscopiques sur la prostate est moindre.\nPour effectuer une résection (excision), un instrument chirurgical spécial, le résectoscope, est inséré dans la vessie à travers l'urètre. L'excision de la prolifération tissulaire de la prostate est excisée à l'aide de l'action destructive d'un faisceau laser (voir Fig. 2). L'opération a lieu sous anesthésie de la colonne vertébrale, considérée comme un type d'anesthésie bénigne pour le patient.\nFig. 2 - Réalisation d'une résection transurétrale de la prostate.\nLe contrôle de la manipulation en cours se fait avec des optiques de haute précision. Pour assurer la visualisation à travers les canaux du résectoscope, l'entrée et la sortie du fluide sont effectuées, ce qui réduit considérablement les traumatismes tissulaires.\nL'intervention chirurgicale sur la prostate, selon le laser utilisé, est divisée en:\nAblation au laser (vaporisation), dans laquelle le laser brûle (évapore) le tissu de la prostate élargi;\nEnucléation laser, dans laquelle le faisceau laser remplace le scalpel du chirurgien.\nLe résultat de l'opération est le même: l'ablation des tissus de la glande hypertrophiée (voir Fig. 3), ce qui permet d'établir l'acte de miction.\nFig. 3 - Le résultat de l'opération.\nLe placement convient comme avantage opérationnel avec un petit volume de la prostate, et avec un grand volume, il est préférable de réaliser une énucléation.\nUne fois l'opération terminée, un cathéter de Foley est inséré dans la vessie à travers l'urètre afin de créer les conditions nécessaires à un écoulement adéquat de l'urine. Contrairement aux autres méthodes opératoires, la durée de la sonde dans la vessie ne dépasse pas 2 à 4 jours.\nL'installation du tuyau de drainage remplit les fonctions suivantes:\nirrigation (empêche la formation de caillots sanguins et le blocage de l'urètre);\nfournit un état de vessie "vide", ce qui aide à prévenir les saignements.\nIl est nécessaire de subir un examen clinique et urologique pour une hospitalisation à l'hôpital:\ndiagnostic de laboratoire (OAK, OAM, biochimie sanguine, sang pour la syphilis, hépatite virale B et C, infection par le VIH, sang pour l'antigène prostatique spécifique (PSA), fèces pour l'i / g).\nle diagnostic instrumental comprend l’échographie des reins, de la vessie, de la prostate avec un contrôle résiduel de l’urine, la débitmétrie (mesure de la vitesse de miction), l’ECG, la FL-graphie.\nconsultation du thérapeute et d’autres spécialistes, s’il existe des maladies concomitantes.\nParfois, à titre d'examen supplémentaire, une revue et une urographie excrétrice sont prescrites pour préciser la capacité fonctionnelle des reins et la pathologie du système génito-urinaire, ainsi que l'IRM des organes pelviens.\nLa période de récupération se déroule généralement sans heurts et sans complications. Le séjour à l'hôpital prend 10-12 jours.\nL’auto-urination est rétablie dans les 2 à 4 jours dans presque 100% des cas après le retrait de la sonde de Foley.\nÀ l'avenir, le patient passe sous la supervision d'un urologue ambulatoire et suit un traitement anti-inflammatoire antibactérien à domicile.\nLes conséquences indésirables après TUR sont rares. Mais étant donné que la résection au laser est une intervention chirurgicale, les complications suivantes peuvent survenir.\nTour de la prostate. Prix\nLa méthode chirurgicale la plus efficace pour réduire les symptômes de l'adénome de la prostate est la résection transurétrale. Grâce à sa mise en œuvre, vous pouvez restaurer la miction en quelques jours. Afin de prévenir la transformation de la maladie en une forme profonde, il est nécessaire de demander l’aide des spécialistes de notre centre médical à temps. Les urologues compétents dépensent le TUR pour la prostate, dont le prix est assez élevé. Cependant, la santé coûte plus cher! L'équipement et les méthodes de chirurgie modernes vous permettent de mener des séances plus efficacement qu'auparavant.\nAvant la procédure, une anesthésie générale et une anesthésie de la région sous la taille avec un bloc rachidien sont réalisées. Les experts insèrent l'appareil dans le flux de la miction et, en utilisant de petits outils tranchants, coupent le surplus de matière de la prostate. À l'hôpital, le patient a environ trois jours et un cathéter est actuellement installé. Parfois, immédiatement après la chirurgie, le patient peut ressentir de la douleur lorsqu’il urine dans la partie opérée. Peu à peu, la sensation de malaise disparaît. Une petite quantité de sang et de petits caillots sanguins après la TURP de la prostate sont visibles dans l'urine (le prix dépend de la politique de prix de la clinique).\nDans quel cas est prescrit TOUR?\nLes spécialistes prescrivent une résection transurétrale de la prostate en cas de symptômes modérés ou prononcés des canaux urinaires, déclenchés par un adénome:\nQuels risques peuvent survenir après TOUR?\nLa résection transurétrale est une procédure sûre, après laquelle les complications sont assez rares. Cependant, parmi les effets secondaires possibles, il y a:\n• rejeter le sperme dans la vessie;\nComment se préparer à l'opération TUR?\nLe patient ne doit pas manger ni boire 12 heures avant la résection de la prostate. Dans le cas des anticoagulants, leur utilisation doit être suspendue à la demande d'un spécialiste.\nÀ quoi s'attendre après un adénome de la prostate?\nAprès la chirurgie, le patient est hospitalisé pendant environ deux jours. Parfois, de petits caillots sanguins peuvent apparaître après la procédure. Les premiers jours du patient s'inquiètent de la douleur pendant la miction et lui font souvent envie parce que l'urine irrite la région opérée. La situation s’améliore progressivement au bout d’un mois et il sera possible de reprendre le travail au bout de quinze jours. La reprise de l'activité sexuelle est autorisée après un mois - un mois et demi après l'opération. Votre médecin vous donnera une recommandation plus précise, car les indicateurs pour les patients sont toujours différents.\nL’histoire d’une intervention chirurgicale dans le système urogénital masculin visant à rétablir une miction normale est d’environ deux mille ans, mais le premier outil pour la prostate, c’est-à-dire la formation d’un tunnel dans la prostate, a été mis au point en 1926. L'instrument s'appelle un résectoscope et fonctionne sur la base de courants haute fréquence. Cet outil, bien sûr, est considérablement amélioré et est actuellement utilisé pour la résection transurétrale de l'adénome de la prostate (chirurgie TUR), qui est considéré comme le «standard de référence» de la chirurgie du point de vue de l'urologie moderne. Les réactions à cette opération sont généralement bonnes, malgré le fait que son prix dans les cliniques privées est assez élevé. Mais bien que la TUR avec adénome de la prostate soit considérée comme une opération peu traumatisante et que sa tactique soit bien développée, la période postopératoire peut parfois comporter certaines complications. Adénome de la prostate: que pouvez-vous attendre d'une opération?\nChez 90% des hommes, la période postopératoire après un TUR avec adénome de la prostate se déroule sans complications, cette opération a de bonnes critiques des patients. Après avoir retiré le cathéter de la vessie, ce qui se produit généralement 2 à 4 jours après la chirurgie, le patient peut déjà uriner seul et sort de l'hôpital. Avant sa sortie, les médecins préviennent le patient que, pendant un certain temps après la TUR avec adénome de la prostate, il ressentira certains sentiments négatifs, tels que des mictions fréquentes et douloureuses. Mais ces symptômes, du point de vue des chirurgiens, ne sont pas liés à la prostate elle-même, mais sont les conséquences d'un impact instrumental sur celle-ci. Dans la zone d'opération, il y a une plaie qui provoque une gêne postopératoire sévère. Les effets désagréables de la résection transurétrale sont également dus à la présence d'un cathéter dans l'urètre pendant assez longtemps. Ces sensations, y compris l'incontinence urinaire, disparaissent assez rapidement. Pour accélérer le processus de rééducation, un traitement physiothérapeutique utilisant la méthode de l’acupuncture est utilisé. Mais il faut garder à l'esprit que toute opération, y compris la résection transurétrale de l'adénome de la prostate, est un stress pour le corps des hommes, car elle provoque des modifications de la microcirculation dans les reins. Au cours de la période postopératoire, un certain nombre de médicaments sont prescrits au patient pour prévenir l’apparition de processus inflammatoires de la prostate en termes de dispositions générales:\nCertaines restrictions doivent être respectées pendant au moins un mois après le TUR pour les adénomes de la prostate, car le stress peut avoir des conséquences telles que des saignements dus à une plaie postopératoire et une incontinence urinaire. La miction normale chez les patients est généralement rétablie dans les deux mois.\nEn raison du développement de l'éjaculation rétrograde, les spermatozoïdes sont envoyés dans la mauvaise direction.\nChez presque tous les hommes, l’éjaculation rétrograde apparaît après l’opération, c’est-à-dire que lors des rapports sexuels, le sperme pénètre dans la vessie et ne sort pas. Du point de vue de l'urologie, il est le résultat de TUR avec adénome de la prostate, mais n'est pas considéré comme sa complication. Le traitement de l'éjaculation rétrograde est effectué selon la méthode de l'acupuncture et de l'électrostimulation. Dans certains cas, l'urètre plastique est utilisé.\nAu cours de la TUR au niveau de l'adénome de la prostate, seule une tumeur de la prostate est retirée et la prostate elle-même reste et continue à fonctionner normalement. Même si l'opération réussit, il est recommandé de rechercher régulièrement le patient pour des maladies standard de la prostate. Il faut périodiquement:\nPasser un examen rectal de la prostate.\nFaites le test pour PSA.\nDans certains cas, il est nécessaire de faire une biopsie de la prostate. Pour cela, sous contrôle des ultrasons, des points sont choisis pour prélever des échantillons de tissus et un examen histologique est effectué. Le coût de l'opération varie selon les régions, la gamme commence à 20 000 roubles.\nBien que le plus souvent l'opération de résection de la prostate se déroule bien et que la période postopératoire ne présente aucune complication, environ 10% des patients après l'ablation de la tumeur rencontrent encore des difficultés de rééducation. Par exemple, certains hommes peuvent présenter une exacerbation de pyélonéphrite chronique et environ 30% des patients après une chirurgie peuvent présenter une azotémie liée à une HBP. Il est également possible d'infection de la vessie, ce qui entraîne des conséquences désagréables sous la forme d'une incontinence urinaire et d'autres problèmes de miction dans la période postopératoire, la température du patient augmente. D'autres complications sont également possibles.\nDu point de vue de la gravité des complications après résection transurétrale de la prostate, les hémorragies massives après la chirurgie constituent le cas le plus dangereux. Parfois, les saignements après une RTU de la prostate peuvent être si graves qu’une transfusion sanguine est nécessaire. Ces complications résultent de lésions de gros vaisseaux invisibles pour le chirurgien à travers le tissu glandulaire. Les saignements peuvent également causer un caillot sanguin qui s'est séparé du vaisseau coagulé. Ces complications sont traitées de manière conservatrice à l'aide de médicaments hémostatiques. Parfois, une opération est nécessaire pour laver la cavité vésicale afin de la débarrasser des caillots sanguins. Si le saignement ne s’arrête pas, une cautérisation du vaisseau est requise.\nSyndrome d'intoxication de l'eau.\nLa période postopératoire après TUR avec adénome peut être accompagnée d'une complication rare mais désagréable comme le syndrome de TUR, lorsque, après le lavage de la vessie pendant la chirurgie, l'eau pénètre dans le sang par la lumière des vaisseaux. Cette conséquence est également appelée syndrome d'intoxication par l'eau et survient chez environ 1% des patients. Les symptômes du syndrome de TUR sont des nausées, des vomissements, une certaine confusion, une tachycardie, le patient est constamment sous pression, la température peut augmenter. Si le patient n'est pas traité à temps, le syndrome peut entraîner une insuffisance rénale et un choc. Pour éliminer le syndrome, il est nécessaire de normaliser l'équilibre hydrique et électrolytique du corps. À cette fin, des diurétiques sont prescrits (furosémide) ou du lasix est ajouté au goutte à goutte avec des solutions salines.\nInfection et inflammation.\nMalgré toutes les mesures antiseptiques utilisées lors de la chirurgie de la prostate par la TURP pour l'adénome et pendant la période postopératoire, environ un cinquième des patients après la chirurgie peuvent présenter des complications infectieuses-inflammatoires. Les conséquences peuvent se manifester par une prostatite, une pyélonéphrite aiguë, une cystite, une inflammation aiguë des testicules et des appendices (orchiepididymite), etc. Le patient a de la fièvre. L'inflammation peut être causée à la fois par la propre microflore, dont l'activation a été favorisée par une intervention chirurgicale, ainsi que par une infection pénétrant dans l'organisme par l'extérieur pendant l'opération. Ces complications sont généralement traitées avec des médicaments antimicrobiens et anti-inflammatoires, mais il peut être nécessaire de prendre des mesures chirurgicales, telles que le détournement de l'urine ou la dissection de formations purulentes.\nSensation de brûlure lors de la miction, une fréquence de miction réduite indique une dysurie.\nChez la majorité des patients ayant eu un adénome de la prostate lors du TUR, la dysurie persiste environ six mois après l'opération, ce qui est difficile à traiter avec un traitement conservateur. Du point de vue des urologues, ces complications sont le plus souvent la conséquence de tactiques chirurgicales inappropriées, car la dysurie est le plus souvent causée par des restes de tissu de l'hyperplasie prostatique, qui perturbent le flux normal de l'urine. Parfois, pour éliminer les conséquences de l'opération, TUR est répété.\nDans la littérature scientifique, il n’existe aucune donnée fiable sur le lien entre la chirurgie TUR et l’adénome de la prostate et l’impuissance ultérieure, mais ces complications sont observées chez un faible pourcentage d’hommes. Du point de vue des médecins, cette complication est le plus souvent causée par l'état psycho-émotionnel du patient, ainsi que par certains changements hormonaux au cours de la période postopératoire. Un facteur important dans l'apparition de l'impuissance est l'âge du patient. De même, l'impuissance est plus souvent observée chez les patients ayant subi plusieurs opérations autres que la TURP pour l'HBP.\nLa sténose de l'urètre est une complication stable après résection de la prostate avec un adénome qui, avec la sclérose du col de la vessie, est observée en moyenne chez 2 à 10% des patients. Ces complications sont le plus souvent causées par des blessures mécaniques lors de la chirurgie, ainsi que par une élimination incomplète des tissus pathologiques. Le prix d'une telle erreur médicale peut être élevé. Le traitement peut être effectué avec des anti-inflammatoires. En cas d'efficacité insuffisante, il est recommandé de procéder à une opération endoscopique répétée.\nL’incontinence urinaire est enregistrée chez environ 2% des patients après un TUR à un adénome de la prostate. Le plus souvent, la cause de son apparition est le traumatisme du sphincter externe de la vessie, mais ces symptômes peuvent parfois apparaître en raison de troubles neurogènes. Le traitement de ce trouble est effectué à la fois avec des médicaments qui affectent le tonus musculaire et avec la méthode d’acupuncture et d’autres procédures physiothérapiques.\nL'équipement de diagnostic moderne aide à détecter les complications dangereuses et à arrêter leur développement à temps.\nEn dépit des réactions positives des patients à propos de la chirurgie TUR pour adénome de la prostate et bien-être, les médecins préviennent que la rééducation finale prend un temps assez long, au cours duquel toutes les recommandations doivent être strictement suivies:\nRégime alimentaire Du point de vue de la nutrition, il est nécessaire d’éliminer complètement de l’alimentation les produits épicés, salés et fumés qui, outre l’irritation de l’estomac, peuvent provoquer des sauts de pression. Le régime alimentaire doit être le moins nocif possible: une interdiction complète couvre tout alcool, y compris la bière.\nActivité physique. Souvent, les patients qui sont ravis du bien-être après l'opération ont tendance à entrer dans le rythme normal de la vie dès que possible et commencent à faire du sport. Le prix d'une telle aspiration peut être très élevé. Les médecins avertissent strictement que la période postopératoire élimine complètement toute activité physique, y compris le sport. Des restrictions s'appliquent à la levée de poids, vous ne pouvez pas vous charger de plus d'un kilo et demi.\nPrise de liquide. Après la chirurgie, le corps a besoin de beaucoup de liquide. Les médecins recommandent de boire au moins deux litres d'eau pure par jour pendant la période de rééducation. Vous pouvez également utiliser des boissons diurétiques à base d'herbes médicinales.\nLa vie sexuelle. Les médecins déconseillent vivement de commencer une vie sexuelle plus tôt que six semaines après l'opération, car cela pourrait avoir des conséquences négatives.\nMalgré les réactions positives des médecins et des patients, la chirurgie TUR de l'adénome de la prostate peut entraîner certaines complications. Actuellement, cette opération est bien maîtrisée par les urologues et est réalisée dans des cliniques publiques et privées. Le coût de la TUR avec adénome de la prostate varie de 20 000 à 150 000 roubles. Du point de vue des médecins, il ne s’agit pas de la chirurgie la plus traumatisante en urologie. Lors du choix d’une clinique, le principal problème est le prix de l’opération et les équipements techniques de l’hôpital.\nTOUR de la prostate ou résection transurétrale\nTURP de la prostate ou résection transurétrale - endoscopique, la chirurgie la moins traumatisante utilisée pour enlever l'adénome de la prostate par l'urètre. Le but de la TURP de la prostate est de restaurer une miction adéquate, tandis que la prostate n’est pas complètement retirée, mais seulement un tissu adénomateux accru (adénome de la prostate), qui serre l’urètre.\nL'avantage de la TURP de la prostate par rapport à l'adénomectomie ouverte est l'absence de coupures externes et, par conséquent, un temps de récupération plus court pour le patient et la possibilité de revenir rapidement à une vie normale.\nLa RTUP de la prostate nécessite des compétences en endoscopie et un équipement spécial de la part du chirurgien.\nLa TURP de la prostate est le «gold standard» dans le traitement chirurgical de l'adénome de la prostate.\nProstate ROUND opération quand faire?\nIndications de la TURP de la prostate (résection transurétrale de la prostate).\nL’opération TURP de la prostate dans notre clinique est réalisée avec un volume de la prostate jusqu’à 110 cm3 dans les cas suivants (l’expérience de telles opérations peut être réalisée avec de tels volumes avec un effet excellent):\n- rétention urinaire aiguë ou chronique,\n- insuffisance rénale due à un adénome de la prostate,\n- hématurie (mélange de sang dans l'urine) due à un adénome de la prostate),\n- calculs vésicaux\n- infections fréquentes des voies urinaires causées par un adénome de la prostate,\n- miction très lente (débitmètre urinaire - taux d'urination maximal inférieur à 5-7 ml par seconde),\n- il y a une grande quantité d'urine résiduelle (plus de 100 ml d'urine restent dans la vessie après la miction),\n- l'inefficacité du traitement conservateur dans le traitement de l'adénome de la prostate.\nComplications pouvant survenir après la RTUP de la prostate.\n- problèmes de rétention d'urine, rares, chez des mains expérimentées inférieures à 1%.\n- éjaculation et infertilité rétrogrades - jet de sperme lors de l'éjaculation dans la vessie (il y a un orgasme, mais il n'y a pas de sperme) - souvent.\n- Dysfonction érectile, extrêmement rarement, nous n'avons pas vu de telles complications.\n- Sténose de l'urètre (rétrécissement de l'urètre), rarement 3 à 5%.\n- dommages aux organes internes - extrêmement rare.\n- Le syndrome de TUR n'est pas souvent entre des mains expérimentées.\nContre-indications pour l'adénome de la prostate.\nCompte tenu de la grande expérience de telles opérations, d'un point de vue urologique, seules des questions techniques peuvent constituer une contre-indication à la réalisation d'un TUR d'adénome de la prostate, par exemple, l'impossibilité de mettre un patient en fauteuil gynécologique (c'est la position opératoire requise par le TUR d'adénome de la prostate) en raison d'une arthrose de la hanche prononcée., volume de la prostate supérieur à 110 cm.\nLes contre-indications à TUR des adénomes de la prostate (toute opération), selon lesquelles les anesthésiologistes refusent de se faire opérer, peuvent en réalité provenir de l'extérieur:\n-système cardiovasculaire (thrombose des veines du cou et des jambes, insuffisance cardiaque grave, antécédents multiples d'infarctus du myocarde, etc.),\n-système respiratoire (pneumonie, insuffisance respiratoire sévère, etc.),\n- système nerveux (accidents vasculaires cérébraux, épilepsie, etc.),\n-système musculo-squelettique (coxarthrose des articulations de la hanche, ostéochodose marquée de la colonne lombaire, etc.),\n-violation de la coagulation du sang (coagulopathie d'origines diverses),\n-maladies infectieuses ou inflammatoires (grippe, ARVI, etc.),\n-maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère gastrique aigu, ulcère duodénal).\nPar conséquent, avant l'opération TUR adénome de la prostate, tous nos patients sont examinés et consultés par des spécialistes.\nExamen préopératoire - opération TUR de la prostate.\n1. La numération globulaire est une prescription de 15 jours au plus.\n2. Analyse générale des urines - le délai de prescription n’est pas supérieur à 15 jours.\n3. Coagulogramme (INR, prothrombine, fibrinogène, TCA) - le délai de prescription n’excède pas 15 jours.\n4. Analyse biochimique du sang (glucose, protéines totales, urée, créatinine, AST, ALT) - le délai de prescription n’excède pas 15 jours.\n5. ECG et examen du thérapeute, si nécessaire, gastroscopie, échographie du coeur et des vaisseaux sanguins du cou, des membres inférieurs, s'il existe une courbe du diabète sucré et du sucre et consultation d'un endocrinologue.\n6. Les tests RW, VIH, Hbs, VHC (tests de syphilis, VIH, hépatite B et C) sont valables 3 mois.\n7. Type sanguin, facteur Rh.\n8. Fluorographie ou rayons X des poumons - la conclusion est valable pour un an.\nTRES IMPORTANT. Parlez à l'urologue des médicaments.\nL’opération TUR d’adénome de la prostate peut être réalisée 5 jours après l’arrêt du traitement anticoagulant, par exemple l’aspirine, le Thromboc-ACC, le clopidogrel, la warfarine, etc. Il est possible de reprendre le traitement anticoagulant 3 jours après le retrait du cathéter, à condition qu’il n’y ait pas d’impureté dans l’urine.\nHospitalisation aujourd'hui - opération TUR adénome de la prostate demain.\n12 heures avant l'opération TURP, la prostate doit cesser de manger. Le matin du jour de l'opération, sans vous lever du lit, vous devez mettre des bas de contention ou rouler les jambes avec un bandage élastique, puis vous recevrez un lavement nettoyant.\nProphylaxie antibiotique préopératoire recommandée par l’Association européenne d’urologie.\n30 minutes avant l'opération de l'adénome TUR, un antibiotique est injecté (céphalosporine, fluoroquinolone).\nAnesthésie avant la RTUP de la prostate: générale ou rachidienne.\nL'anesthésie de la colonne vertébrale est pratiquée dans 99% des cas - elle est mieux tolérée.\nVous êtes escorté à la salle d'opération, l'anesthésiste vous donnera une anesthésie de la colonne vertébrale (pendant l'opération, vous serez conscient) pour désactiver la douleur et la sensibilité motrice de la partie inférieure du corps et des jambes.\nProstate ROUND - mise en forme pendant la chirurgie.\nEnsuite, vous êtes placé «sur le fauteuil gynécologique», la région des organes génitaux externes, du périnée et du bas-ventre est traitée avec un antiseptique, recouvert d’un vêtement stérile.\nLes progrès de l'opération TUR de la prostate.\nLe chirurgien insère un instrument spécial (résectoscope) dans l'urètre (l'opération de la prostate en mode TURP a commencé) et commence à couper le tissu adénomateux avec un pas de 5 mm de profondeur jusqu'à ce qu'il atteigne la capsule de la prostate, coagulant les vaisseaux le long du trajet, surveillant tout ce qui se passe sur l'écran. Ensuite, le tissu prélevé est lavé de la vessie, collecté dans un conteneur, pesé et envoyé au pathologiste, car il est important de ne pas rater le cancer de la prostate, bien qu'il se produise très rarement après la TURP de la prostate, dans une proportion de 3 à 5%.\nLe tour de la prostate dure 1 à 2 heures, selon le volume de la prostate.\nLa TUR de l'adénome de la prostate se termine par l'installation d'un cathéter urétral à 3 voies, pour un éventuel lavage de la vessie au début de la période postopératoire.\nPériode postopératoire précoce après adénome TUR de la prostate.\nUn patient sur un coucou se rend au service, pas aux soins intensifs, dans le service où le patient peut manger et boire immédiatement après l'opération, l'anesthésie disparaît après 2 à 4 heures.\nTRES IMPORTANT. Il est IMPOSSIBLE de se lever jusqu'au lendemain matin, sinon le mal de tête sera très douloureux.\nRetirer le cathéter urétral après l'arrêt de l'hématurie (impureté sanguine dans l'urine) 1-3 jours après l'opération de TUR.\nLe patient commence à uriner immédiatement après le retrait du cathéter.\nExtrait le lendemain du retrait du cathéter.\nNotre clinique a accumulé une expérience considérable dans la réalisation de l'opération pour l'adénome de la prostate TUR. Avec un volume de prostate supérieur à 110 cm3, nous réalisons une adénomectomie par laparoscopie.\nOpération TUR adénome de la prostate, appelez le 8 (495) 646-29-70\nSi vous avez des questions sur le fonctionnement de la prostate TUR, veuillez appeler le 8 (495) 642-29-70.\nSanté à toi. Cordialement, Docteur Khodakov Alexander Anatolyevich.\nLe fonctionnement de TUR adenoma prostate - nous comprenons les caractéristiques de la conduite et des revues d'étude\nMalheureusement, beaucoup d'hommes, surtout après quarante ans, sont confrontés à une maladie aussi désagréable que l'adénome de la prostate. L'essence de cette maladie est réduite à une augmentation du tissu de la prostate, ce qui en soi est totalement indolore, mais cela entraîne toujours des conséquences désagréables.\nÊtre sous la vessie et entourer l'urètre, avec la croissance de la prostate, les serre, ce qui entraîne inévitablement des problèmes de miction et, par conséquent, de stagnation de l'urine. S'accumulant dans la vessie, il provoque une cystite, des douleurs, des brûlures et la formation de calculs et de sable.\nL'adénome de la prostate, ou, comme on l'appelle récemment, l'hyperplasie bénigne de la prostate - abrégé en HBP, est heureusement un néoplasme bénin et ne provoque pas de métastases, car il ne s'agit pas d'une tumeur cancéreuse. Parallèlement, afin d'éviter une augmentation du volume de la tumeur et la survenue de complications supplémentaires, lorsque le médecin détecte un adénome de la prostate, le patient reçoit immédiatement un traitement approprié.\nL'un des moyens de traiter ce problème urologique est la chirurgie de l'adénome TUR de l'adénome, qui s'est généralisée ces dernières années.\nLes indications pour la chirurgie de l'adénome de la prostate TUR peuvent être:\napplication de force pour vider la vessie;\ndouleur, douleur, sensation de brûlure en urinant;\nvidange lente et intermittente de la vessie;\nle désir de préserver la fonction sexuelle du patient à un jeune âge;\nla présence de calculs dans la prostate ou la vessie;\ninsuffisance rénale et autres maladies des reins apparues ou résultant d’une obstruction de la sortie de l’urine;\nchirurgie récente dans la cavité pelvienne et abdominale;\ncontre-indications à la chirurgie ouverte de la prostate (adénomectomie).\nLa résection transurétrale de la prostate est moderne, efficace et peu invasive, c.-à-d. à faible impact, fournissant le moins d'intervention possible dans le corps du patient une méthode d'élimination de l'adénome de la prostate et de ses maladies et complications associées.\nLe fonctionnement de l'adénome prostatique TUR est le suivant: le patient présentant une anesthésie générale ou une anesthésie épidurale est injecté dans l'urètre avec un résectoscope. Dans le tube endoscopique inséré, ne dépassant pas un centimètre de diamètre, il y a une caméra, une source de lumière, une boucle électrique pour retirer les tissus envahis par la végétation et un système d'alimentation en fluide pour irriguer le site de l'opération et laver les tissus coupés de la prostate.\nAu cours de l'opération de l'adénome TUR de la prostate, l'urologue a la possibilité d'exciser le tissu tumoral en couches et, par conséquent, avec plus de précaution vis-à-vis des tissus et des organes environnants, contrairement à la chirurgie ouverte classique. Il est également important dans ce cas que la conduite de cette manipulation médicale élimine l'incision, et par conséquent davantage de perte de sang.\nUne opération pour l'adénome de la prostate TUR peut être réalisée sur pratiquement n'importe quelle taille de tumeur. Sans surprise, à cause de tout cela, la résectomie transurétrale est appelée l'étalon-or en urologie.\nIl est important de noter que ces dernières années, une autre méthode d'élimination de la prostate est également devenue courante - la technique dite du "laser vert" avec une longueur d'onde de 532 nm. Un laser inséré dans l’urètre à l’aide d’un endoscope agit sur le tissu prostatique excessivement envahi et une vaporisation se produit.\nCela signifie que les fluides dans cette partie de la prostate, vers laquelle l'action de ce laser est dirigée, se transforment presque instantanément en état gazeux, comme s'ils s'évaporaient avec l'excès de tissu. L'avantage incontestable d'une telle opération est que dès le lendemain, un patient en bonne santé peut être renvoyé chez lui.\nLes traitements au laser pour l'adénome de la prostate ne sont actuellement disponibles que dans les grandes villes russes, telles que Moscou, Saint-Pétersbourg, Nijni Novgorod et certaines autres. En revanche, la résectomie transurétrale de l'adénome de la prostate est courante partout.\nLes examens de l'opération TUR de l'adénome de la prostate, figurant sur les sites Web des cliniques et de divers forums médicaux, sont réduits à des remerciements pour l'aide médicale fournie, à une correction rapide du nombre de patients et au rétablissement des fonctions normales du système urogénital, à la disparition de tous les symptômes de la maladie traitée et au retour de la vie sans problèmes.\nLe coût de l'opération TUR adénome de la prostate dans diverses cliniques en Russie et dans le monde\nLe prix de l'opération pour l'adénome de la prostate TUR dépendra de divers composants. Tout d'abord, vous devez immédiatement décider dans quel pays et dans quelle clinique vous décidez de faire cette opération. Ce n’est un secret pour personne qu’à l’étranger cela coûtera plusieurs fois plus cher, mais que dans le même temps, il est fort probable que le patient y sera beaucoup plus à l’aise.\nDeuxièmement, le coût de l'opération TUR de l'adénome de la prostate comprendra de nombreux composants qui ont leur propre prix:\nle conseil du chirurgien;\ntests et biopsie;\nla complexité et la gravité du patient dans chaque cas;\nla présence ou l'absence de cancer et d'autres maladies;\ncontre-indications possibles pour le traitement;\nla durée du séjour à la clinique.\nIl convient de rappeler que, quel que soit le type d'équipement moderne utilisé pour une prostatectomie, il s'agit d'une intervention traumatisante dans le corps et il est souhaitable que la patiente passe plusieurs jours à la clinique sous la supervision d'un médecin.\nLe coût de l'opération TUR adenoma prostate:\nEn Allemagne, une moyenne de 15 000 euros;\nEn Israël, une moyenne de 10 000 euros;\nEn Turquie, une moyenne de 5 000 euros;\nEn Russie, une moyenne de 80 000 roubles.\nL'une des institutions médicales les plus budgétaires de Moscou peut être appelée le Centre de traitement et de réadaptation médicale de l'institution fédérale de Roszdrav. Le coût de l'opération TUR adénome de la prostate est seulement 32500 roubles.\nL'opération TUR adénome de la prostate en période postopératoire et ses caractéristiques\nEn ce qui concerne l'opération TUR adénome de la prostate, la période postopératoire comprend:\nAcceptation des analgésiques et des médicaments antibactériens.\nRéglage du cathéter pendant environ trois jours.\nLes patients peuvent retarder la miction après un TUR d'adénome de la prostate. Ceci est associé à une diminution de la sensation de désir ou de gonflement et, par conséquent, un cathéter est placé pour éliminer l'urine. N'ayez pas peur à cause de la présence de sang. Ce sont les conséquences de TOUR et bientôt tout passera.\nQuels médicaments sont administrés après le TUR de l'adénome de la prostate? Le médecin traitant prescrit des médicaments anti-inflammatoires, antibactériens et analgésiques spécifiques à chaque patient.\nIl est nécessaire de procéder régulièrement à des analyses après TUR d'adénome de la prostate. Cela vous permettra de surveiller le processus de récupération et d'éviter les complications.\nLes complications après TUR de l'adénome de la prostate peuvent se manifester par des saignements, une inflammation et une rétention urinaire ou une incontinence.\nLa rééducation après un adénome de la prostate après une TUR consiste à suivre une routine quotidienne douce, à renforcer les muscles du plancher pelvien, à suivre un régime sans aliments épicés et sans fumée et à limiter la vie sexuelle pendant un mois.\nLa prostatite chronique est devenue très courante récemment chez les jeunes hommes en âge de procréer.Quelles sont les causes de cette maladie, ses méthodes de traitement et les principales mesures préventives?\nDouleur dans la prostate\nTypes de douleur dans la prostateLa déviation du travail de la prostate chez l'homme est un phénomène fréquent, accompagné de douleur. Une gêne dans la région génitale apparaît soudainement.


[Présentation] BMW Z3 - A la recherche du Graal.. - Z3 / Z3M - BMW - Forum Marques Automobile - Forum Auto\nle 18 mars 2016 dans Z3 / Z3M\nBien qu'étant inscrit depuis plus de 10 ans sur ce forum, j'avoue ne pas y poster souvent. Néanmoins, j'y passe pour ainsi dire tous les jours, histoire de prendre la température!\nBref, étant un passionné de roadster's, je me suis mis à la recherche d'un petit jouet, peu couteûx, et ayant un capital sympathie.\nAyant 33 ans, et le permis depuis plus de 15 ans, j'ai déjà eu la chance de posséder quelques petits roadster's sympas, comme la Mazda Mx-5, la Mg F, et ( déjà ) la Bmw Z3.\nNéanmoins, j'ai déjà eu 3 Mazda's NB. Je l'éliminais de ma liste! Concernant les Mg, impossible d'en trouver dans un budget raisonnable et en bon état. La Barchetta ne m'a pas convaincu, de même que la Toy' Mr-2.\nEt pourquoi pas retourner vers celle qui m'a fait aimer l'automobile?\nBref.. il y a de cela 2 mois, je me suis mis en quête de dénicher la perle rare. Après quelques déceptions..\nJ'avoue ne pas avoir trop réfléchi lorsque j'ai vu et essayé celle - ci!\nOn ne vit qu'une fois comme on dit!\nConcernant le " Graal ":\n- Bmw Z3 de 12/1997\n- 1800 cc 118 chevaux / 164.000 kms\n- Artickt Silber / Dream Red ( Ext / Int )\n- Porte bagages / Sièges chauffants / Hp à l'arrière / Coupe Vent / Anti brouillard / Sortie chromée\n- Historique plus ou moins connu\nLa carrosserie présente hyper bien. Uniquement un réglage de porte à faire ( comme on peut le voir la photo ci dessous ). Aussi une petit griffe sous l'ouïe droite. A part cela, rien à redire.\nLa capote présente hyper bien, une minime trace d'usure, mais pour une capote de presque 20 ans je ne me plains absolument pas. Le fonctionnement est fluide et le pléxi est en super état.\nL'intérieur quant à lui est un peu défraîchi au niveau des sièges. Mis à part cela, aucun bidouillage. Le tdb est nickel, de même que la console centrale. Le premier point à revoir dès son acquisition c'est l'intérieur. Démontage et nettoyage complet des sièges. On en profitera également pour réparer les glissières ( problème connu et reconnu ).\nPar la suite, une petite préparation de la carrosserie niveau Detailling, et ce sera tout!\nRestera ensuite à trouver de jolies jantes en 16'p ( idéalement les Types 32 ), ainsi qu'un couvre capote noir, absent de mon véhicule.\nAllez, une petite photo..\nConcernant mes autres véhicules..\nVoici ma première Mazda Mx-5, NB, en 1600 cc de 110 chevaux.\nVoici ensuite celle qui l'a précédée, une Bmw Z3, en vert Boston. Moteur 1800 cc.\nEn 3ièm, mais en qualité médiocre, la Mg F, en VVC 140 cv. Teinte British Racing Green.\nEt pour terminer, ma dernière cabrio, une Mazda Mx-5, en 1600 cc, en teinte Orange Evolution.\nPour terminer, mon véhicule de tous les jour, un Renault Kadjar Bose en DCI 130.\nPour la petite histoire, je suis commercial pour Renault..\nPour moi un roadster est une voiture passion, et pour cela est doit être performante. Je me serais dirige vers un modèle plus puissant si j'étais toi.\nRéponse sans sens, vu que tu dis bien pour toi en précisant ce qu'il devrait faire!\nToujours en route ce z3!?\nEn effet, on n'achète pas ces modèles de véhicules par hasard ou par fonctionnalité. Design, puissance, plaisir de conduite, potentiel d'attraction (là, c'est peut-être utile), ... chacun à ces arguments.\nCe qui ont essayé un cabriolet savent qu'il n'en faut pas plus pour prendre plaisir, bien qu'avec la puissance et le son, c'est plus jouissif.\nTu as déjà en tête ce que tu penses faire sur cette Z3, donc c'est plutôt bon signe pour un achat, et donc :\nToujours en route ce z3 ?!\nUne belle présentation il y a 6 mois, et depuis ?\nTu as roulé ? Tu as fait ton detailing ?


Fibre optique et 5G à Champvoisy (51700)\nAccueil Couverture Grand Est Marne Champvoisy\nCouverture mobile et internet à Champvoisy (51700)\nSituée dans le département Marne et dans la région Grand Est, la commune de Champvoisy comptait 137 locaux (logements et entreprises) en 2015. Si vous habitez ou emménagez prochainement dans la ville de Champvoisy, vous pouvez facilement vérifier quels sont les réseaux internet et mobiles disponibles. Découvrez les meilleurs opérateurs à Champvoisy pour votre box internet et votre forfait mobile.\nMeilleure vitesse internet à Champvoisy\nMeilleurs abonnements internet à Champvoisy\nCarte des débits ADSL et fibre à Champvoisy\nDébits internet à Champvoisy\nEntre 3 Mb/s et 8 Mb/s 10 7,2 %\nÉvolution de l'éligibilité à la fibre optique à Champvoisy\nDéploiement de la fibre optique à Champvoisy\nAu 30/09/2021, selon les données ARCEP, plus de 80% des locaux étaient éligibles à la fibre optique soit 146 locaux fibrés. En un an, 146 nouveaux locaux ont ainsi été raccordés à la fibre. Les champvoisiens peuvent souscrire une offre internet Fibre SFR, Fibre Free, Fibre Bouygues Telecom, Fibre Red by SFR, Fibre Videofutur, Fibre K-net, Fibre Ozone, Fibre Nordnet, Fibre Coriolis ou encore Fibre OVH.\nADSL à Champvoisy\nLes lignes téléphoniques de la commune de Champvoisy sont rattachées à 2 NRA.\nLocaliser les NRA desservant Champvoisy\nLe central 51121C5V (CHAMPVOISY) a une capacité de 50 lignes. Ce NRA est en mode étendu pour OVH. Vous bénéficiez d'une vitesse de connexion de 20 Mb/s maximum avec Orange, SFR, Free, Bouygues Telecom et OVH.\nDerniers événements internet à Champvoisy\nMeilleurs opérateurs mobiles à Champvoisy\nMeilleurs forfaits mobiles à Champvoisy\nCarte de couverture 4G et 5G à Champvoisy\nRéseaux mobiles à Champvoisy\nRépartition des antennes à Champvoisy\nAntennes mobiles à Champvoisy\nLa commune de Champvoisy possède 1 antenne de téléphonie mobile. Bien que La commune de Champvoisy ne dispose d'aucune antenne 5G, nous comptabilisons 1 antenne(s) 4G+ donnant une vitesse de connexion bien supérieure à la 4G.\n- Orange dispose de 1 antenne mobile à Champvoisy dont 1 en 4G+.\nDerniers événements mobiles à Champvoisy\n02/11/2020 : Ouverture de la 4G Orange sur l'antenne 2077944\n10/03/2020 : Ouverture de la 4G Orange sur l'antenne 2077944\n20/01/2020 : Ouverture de l'antenne 2077944\nRegardez quels sont les opérateurs qui proposent la fibre optique et l'ADSL dans les communes situées à proximité de Champvoisy.


processus et machine pour broyer les matières premières\n2 天前 Les machines de broyage sont l’un des éléments les plus importants qui sont utilisés dans le recyclage du plastique. Netplasmak fabrique ces\n2022-4-27 Un approvisionnement équilibré en matières premières. Afin d'accroître constamment la qualité tout en utilisant moins de matériaux et d’énergie et en produisant moins de déchets, nous améliorons continuellement nos processus de production . Nous utilisons diverses ressources pour fabriquer nos produits : des minéraux comme le mica ...\nrouleau de machine à broyer des matières premières\nAchetez efficacement rouleau de machine à broyer des matières premières au meilleur prix sur Alibaba. 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Les services pour matières premières désignent toutes les prestations professionnelles allant de la conception, des études et des examens, y compris la formalisation des besoins des utilisateurs, à la responsabilité de la construction et au contrôle.\nPar matières premières, on entend des matières extraites de la nature ou produites par elle et que l’Homme utilise soit directement, soit pour les transformer en biens de consommation. Toutes les matières qui servent à\nmachine a broyer les dechets de construction du mexique. machine pour broyer les découpures des broyer du bissap en poudre bbmi Demande en ligne machine a broyer les dechets de construction 2013 prix de machine pour traitement de déchet de construction prix de machine pour machine a broyer les dechets les découpures des déchets de briques pdf recyclage de\nUne fois chauffées à 850 degrés, les molécules d’éthanes se séparent et forment un mélange composé d’hydrogène et d’éthylène. Après purification, seul l’éthylène est utilisé pour former les futurs polymères solides, appelés polyéthylènes. Notons qu’afin de produire une tonne de matière plastique, il faut employer ...\nRecycler Les Tissus : Comment Ca Fonctionne ? Lemahieu\n2020-12-20 Pour recycler des fibres c’est simple à comprendre, trois étapes clés à retenir : On récupère le tissu pour le broyer et le ramener à l’état de fibre, Les fibres sont torsadées pour obtenir du fil, Le processus de confection continu de la même façon qu’un fil traditionnel. Grâce aux fils obtenus avec le recyclage on peut ...\nLa comptabilisation des matières premières -\nConclusion : les achats de matières de premières sont enregistrés dans le compte 601 « Achats de matières premières (et fournitures) ». A la clôture de l’exercice, les matières premières en stocks doivent être comptabilisées au\n2021-4-17 des exigences relatives au produit et je les regroupe par thèmes pour mieux les encadrer et les traiter: Le produit répond à Une fonction qu’il faut garantir Des normes techniques qu’il faut connaître et appliquer Des méthodes d’assemblage qu’il faut définir et valider. Il se compose de matières premières qu’il faut réceptionner\n<< Previous:Impact Du Taux D'Fournisseurs Sur Le Rendement Du Broyeur\n>> Next:Broyeur à Boulets De Minerai Broyeur De Mine Continentale\nTuyau de ventilation de sécheuse 2x4 mur\néquipement de procédé de flottation de minerai de fer Tfor vente concasseur à vendre\nfeuilles de fer crusherfeldspar\nvsi concassage équipements vietnam


Librairie Mollat Bordeaux - Comment est la nuit ? : essai sur l'amour du théâtre\nPage générée le : 16/12/2018 02:59:54\nComment est la nuit ? : essai sur l'amour du théâtre\nRéflexions sur les émotions et les sentiments qui naissent chez le spectateur de théâtre mais aussi ceux qui existent sur la scène au coeur de la représentation à travers l'espace, l'acteur et le texte. ©Electre 2018\nQuelques émotions, quelques pensées, survenues à tout âge de la vie, et souvent très tôt, ne vous ont pas laissé en repos. Ni elles ne se dissolvent dans l'oubli, ni elles ne peuvent se ranger dans le tiroir des affaires classées. Elles sont devenues un membre, étrange et insistant, de la famille intérieure où, avec quelque image, quelque cicatrice, quelque geste, un sujet se reconnaît sans se comprendre. Que cette émotion et cette pensée aient été suscitées par le théâtre, alors, leur énigmatique persistance et leur désirée variation peut prendre le nom d'amour du théâtre.\nISBN : 2-85181-518-0\nEAN13 : 9782851815187


Houdremont - Damien Dion a des ambitions pour cette saison - Vlan\nDamien Dion a des ambitions pour cette saison\nHoudremont - Damien Dion a des ambitions pour cette saison\nDate de parution : 24-01-2018 | Rubrique : Namur > Houdremont\nLe vélo n’a pas toujours fait partie de sa vie. C’est à 18 ans qu’il a rencontré la petite reine. La rencontre a été explosive. Depuis ce jour, le gars de Houdremont aime rouler. Au début, c’était des randonnées. Très vite, il a franchi le cap des compétitions. Il y a vraiment pris goût.\nDans la région beaurinoise, Damien Dion n’est pas un inconnu. Il a remporté quelques éditions de la fameuse course «Les 4 heures de Baronville». Son palmarès ne s’est pas limité à ces victoires. Il a notamment décroché le challenge VTT de la province du Luxembourg. Il a rejoint une équipe qui le pousse à aller plus vite.\nMalgré ses qualités et l’encadrement, Damien Dion a fait une saison 2017 en demi-teinte. La raison en est simple: il s’est consacré à la construction de sa maison. De ce fait, il n’a guère pu s’entraîner.\nAujourd’hui le chantier de construction derrière lui, Damien Dion va remettre le paquet. Il compte faire une belle saison. Il s’entraîne pour cela.\nPour réussir, il peut compter sur l’aide de deux sponsors: Fanny Richard et Cédric Denis. De la première, il a reçu un VTT Cannondale F-SI. Du second, de l’équipement et de précieux conseils.\nQuelles sont ses ambitions pour cette nouvelle saison? Tout simplement prendre sa revanche en rattrapant le retard de l’année passée. Il veut faire oublier ce petit passage à vide. Des courses VTT et cyclosportives sont d’ores et déjà au programme. Il y aura peut-être des courses à étape. Il va courir en Belgique mais également à l’étranger. Pour préparer les différents rendez-vous, le sportif met la gomme. Cela passe par des séances d’entraînement régulières. Il faut acquérir du fond et de la résistance.\nPour se faire plaisir, l’homme de Houdremont va s’offrir une étape du Tour de France qui a lieu dans les Alpes. Ici, pas question de gagne, le passionné va rouler dans les traces des professionnels de la grande boucle.\nLes promotions autour de Houdremont\nTable Pliante Biohort Pour 'Europa', 'Avantgarde', 'Highline', 'Armoire', 'Panorama'\nCoffre De Jardin Biohort 'Paket-Box 100' Gris Quartz Métallique 101 X 46 Cm\nApprêt Decomode 'Mur & Plafond' Blanc 2,5 L\nPeinture Murale Levis Ambiance Satinée 5L Magma


Le prochain posteur... - Page 8\nMar 24 Mai - 8:00\nLe prochain posteur s'est levé tot ce matin ?\nMar 24 Mai - 9:55\nOui, mais le pont est bloqué, je ré-essayerais plus tard d'aller au boulot\nLe prochain posteur aime bronzer ?\nMar 24 Mai - 10:02\nJ'aime bronzer mais j'ai tendance à plus cramer mdr\nLe prochain posteur possede une voiture ?\nMar 24 Mai - 11:46\nNon, piéton(iste) convaincu xD\nLe prochain posteur est il superstitieux?\nDim 29 Mai - 0:29\nLe prochain posteur aime voyager ?\nDim 29 Mai - 12:02\nMhhh oui et non, c'est beau sur le principe, en vrai je stress avant de partir en voyage, j'aime pasne pas avoir internet...\nLe prochain posteur aime conduire ?\nLun 30 Mai - 12:59\nNope j'ai horreur de ca.\nLe prochain posteur aime manger?\nÇa dépends de mon humeur\nLe prochain posteur aime l'histoire ?\nLun 30 Mai - 13:29\nCa depend des périodes ^^\nLe prochain posteur aime son ordinateur ? XD\nLun 30 Mai - 22:23\nOh que oui, c'est mon super didi\nLe prochain posteur préfère acheter sur internet ?\nVen 3 Juin - 18:55\nOui... En même temps c'est dur de pas acheter en ligne là où j'habite !!\nQuelqu'un qui aime bronzer au soleil ?\nJ'aime etre bronzée mais je suis pas fan du recto verso en plein soleil. Parce que c'est ennuyeux et que je crame xD\nQuelqu'un qui aime ce forum ?\nMer 8 Juin - 11:32\nMer 8 Juin - 12:05\nQuelqu'un qui n'est pas australien ?\nToujours la petite brune ?\nMer 8 Juin - 12:45\nMer 8 Juin - 13:47\nMer 8 Juin - 13:56\nQuelqu'un qui prefere les garcons?\nEn effet, c'est moi\nUne petite chinoise et australienne ?\nPresente (alors qu'elle est censée bosser parce qu'elle a encore une journée super remplie mdr)\nUn etudiant ?\nMer 8 Juin - 15:06\nYep présent :')\nUne demoiselle qui sèche pour ses révisions ? :siffle:\nMer 8 Juin - 15:54\nUne brune ? XD


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Internet : le FGI-Mali un outil de veille – Le Jalon\nVue de l'une des salles de la conférence virtuelle de la 2e édition du Forum pour la gouvernance de l'internet (FGI).\nInternet : le FGI-Mali un outil de veille\nLe Forum pour la Gouvernance de l’Internet au Mali (FGI-Mali) a tenu le 8 avril sa 2e édition par vidéo-conférence. Placée sous sur le thème : «Internet comme outil de gestion de la crise multidimensionnelle au Mali», la rencontre était présidée par le ministre de la Communication et de l’économie numérique, Hamadoun TOURE.\nDepuis les locaux de l’AMRTP, le Président du Forum, El Hadj Sékou ASCOFARE a donné le ton de la rencontre qui avait à son programme plusieurs panels. Son discours était focalisé sur les enjeux de la gouvernance du net et le fonctionnement du FGI.\n« De 2005 à nos jours, la question de la gouvernance d’internet n’a pas cessé d’être une actualité pressente », a souligné le président ASCOFARE. Avant d’ajouter que face aux risques liés à l’utilisation de cet outil, il impose à tous les acteurs d’aller vers la gouvernance.\n« C’est obligatoire d’aller vers cette gouvernance parce que l’internet est utilisé par des acteurs de tout bord », a-t-il insisté. Parce que, certains de ses utilisateurs ont des desseins sombres et malsains.\nQuelques mois après sa création, il a déploré que le bureau du FGI a été affecté par les différents mouvements de ses membres qui représentent le ministère, l’AMRTP et le secteur privé. En outre, le FGI a souffert du problème de la communication entre les acteurs sans compter que l’individualisme a failli avoir raison de l’association, s’est-il indigné.\nDe son côté, le ministre Hamadoun TOURE s’est réjoui de la création de cette structure avec l’évolution de la technologie par l’internet. Cet outil a intégré le quotidien de nombreuses personnes, selon lui. À ce jour, plus de la moitié de l’humanité est connectée. « C’est une formidable accélération du développement de la technologie…L’internet a donné du changement à nos vies. L’existence est intense. Plus qu’une évolution, c’est une véritable révolution culturelle», a affirmé le ministre TOURE.\nCependant, il a alerté sur les défis liés à l’évolution de l’internet. Selon lui, cet outil menace la confiance et nos sécurités. Car, il est utilisé de plus en plus à des desseins malsains. La désinformation, son usage par les acteurs de la contre bande et des terroristes sont, entre autres, défis qui risqueront de nuire à la stabilité du monde.\nministre Hamadoun Touré


concile Archives - cath.ch concile Archives - cath.ch\n24.07.2018 – Le Concile de Constance (1414-1418), réuni à l’instigation de l’empereur Sigismond, mit fin au Grand Schisme d’Occident, à savoir l’existence de trois papes. Un pape unique, Martin V, y fut élu. Retour sur cinq ans exceptionnels qui changèrent la face de l’Eglise et de l’Europe.\n21.04.2018 – Le 22 avril 1418, le pape Martin V clôt le Concile de Constance qui a mis fin à l'un des plus graves crises de l'Eglise catholique: le Grand Schisme d'Occident. Un siècle avant la Réforme de Luther, l'assemblée de Constance a longuement débattu d'une question de fond: qui du pape ou du concile détient l'autorité suprême dans l'Eglise?\nLe cardinal français Roger Etchegaray quitte Rome pour s’installer en France\n27.01.2017 – Le cardinal français Roger Etchegaray, ancien président des dicastères romains Cor unum et Justice et Paix, a salué le pape François et le pontife émérite Benoît XVI avant de quitter Rome pour s’installer en France, rapporte l'agence de presse Catholic News Agency (CNS) le 26 janvier 2017.\nJan Hus, un réformateur avant la Réforme\n10.10.2015 – Genève, 10.10.2015 (cath.ch-apic) Le 6 juillet 1415, Jan Hus était condamné comme hérétique par le concile de Constance et aussitôt brûlé vif. A l’occasion des 600 ans de l'exécution du prêtre tchèque, la Faculté de théologie de l’Université de Genève a organisé le 9 octobre 2015 un colloque international pour rappeler la vie et l'œuvre du réformateur praguois.\nPremière assemblée de la «famille orthodoxe» depuis 1’100 ans\n23.02.2011 – Chambésy (GE), 23 février 2011 (Apic) Le temps sera bientôt venu où les 14 Eglises orthodoxes orientales se réuniront en «saint et grand concile» – le premier depuis plus de 1’100 ans –, a annoncé le métropolite Jeremias Kalligiorgis à l’agence catholique allemande KNA, le 22 février. D’après le prêtre orthodoxe, l’assemblée pourrait commencer «cette année ou, au plus tard, en 2012».


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Europa League: six équipes dont Naples et la Real Sociedad assurent leur place en seizièmes de finale - Foot international - Sportmagazine\n11/12/20 à 11:28\nLes Napolitains ont fait match nul avec les Basques, deuxièmes de la Liga, dans le dernier choc du Groupe F (1-1), ce qui a parfaitement arrangé les deux clubs car dans le même temps l'AZ Alkmaar, qui avait encore un petit espoir de qualification, est tombé à Rijeka (2-1). Ce match a eu lieu dans le "Stade Diego Armando Maradona", rebaptisé à la suite du décès de la star argentine grâce à une résolution express du conseil municipal.\nDans le Groupe A, les Young Boys se sont qualifiés en battant, à Berne, les Roumains de Cluj (2-1), mais vraiment in extremis, au bout du suspense: les deux buts suisses ont été marqués pendant le temps additionnel, à la 90e+4, sur un penalty des plus contestables, et à la 90e+6 minute.\nDans le Groupe K, derrière le Dinamo Zagreb, déjà qualifié et vainqueur du CSKA Moscou (3-1), déjà éliminé, Wolfsberg a battu le Feyenoord de Dick Advocaat 1-0 et pris la précieuse deuxième place.\nLe Maccabi Tel Aviv a aussi assuré sa place dans la phase par élimination directe grâce à un succès difficile contre les Turcs de Sivasspor (1-0).\nLes Napolitains ont fait match nul avec les Basques, deuxièmes de la Liga, dans le dernier choc du Groupe F (1-1), ce qui a parfaitement arrangé les deux clubs car dans le même temps l'AZ Alkmaar, qui avait encore un petit espoir de qualification, est tombé à Rijeka (2-1). Ce match a eu lieu dans le "Stade Diego Armando Maradona", rebaptisé à la suite du décès de la star argentine grâce à une résolution express du conseil municipal. Dans le Groupe A, les Young Boys se sont qualifiés en battant, à Berne, les Roumains de Cluj (2-1), mais vraiment in extremis, au bout du suspense: les deux buts suisses ont été marqués pendant le temps additionnel, à la 90e+4, sur un penalty des plus contestables, et à la 90e+6 minute. Dans le Groupe B, les Norvégiens de Molde sont allés prendre un point bien utile en Autriche, sur la pelouse du Rapid de Vienne (2-2). Et Arsenal a bouclé son sans-faute en remportant une 6e victoire en six matches chez les Irlandais de Dundalk (4-2). Dans le Groupe K, derrière le Dinamo Zagreb, déjà qualifié et vainqueur du CSKA Moscou (3-1), déjà éliminé, Wolfsberg a battu le Feyenoord de Dick Advocaat 1-0 et pris la précieuse deuxième place. Le Maccabi Tel Aviv a aussi assuré sa place dans la phase par élimination directe grâce à un succès difficile contre les Turcs de Sivasspor (1-0).


Chanson « Les intervalles » – acaMUS.be\nAccueil » FM 1. Libération et maîtrise vocale » Chanson « Les intervalles »\npar Michel Jaspar|Publié 6 avril 2016 |2 commentaires\nLES INTERVALLES (974 kB)\nJasparintervalles (61 kB)\nMusicien polyvalent (pianiste, chanteur, chef de choeur, conférencier, organisateur et metteur en scène de spectacles musicaux) et psychologue spécialisé dans la cognition musicale. Enseigne depuis 1983 la formation musicale, l’écriture musicale, l’analyse, l’histoire de la musique et le chant choral en académies (écoles de musique) ainsi que la direction de choeur, l'harmonie pratique, la psychologie et la méthodologie (didactique) de la formation musicale au niveau supérieur (IMEP de Namur et Conservatoire de Bruxelles).\nlabyrinthes d’intervalles et labyrinthes vierges D’après l’idée des chemins d’intervalles, voici 3 labyrinthes (seconde, tierce, quarte) ainsi que des labyrinthes vierges. Il […]\nMélodie de mise en voix propice à l’entraînement de la voyelle « i » et au travail de transposition. Fichiers attachés glissesurlespistesdeski (64 kB)Glisse […]\n2 commentaires sur “Chanson « Les intervalles »”\n21 avril 2016, 12 h 32 min\n8 février 2019, 22 h 12 min\nBonsoir, votre site est fabuleux. Je suis en train de construire du matériel pédagogique tel que des bingos de rythme et je suis tombée par hasard sur votre site. Je suis très motivée par tout ce que vous partagez. Je n’arrive pas à lire l’article de F. Bovey, extrait d' »Orphée Apprenti » n°2 disponible sur votre site : http://micheljaspar.be/enseignantmus.php\nArticle suivant Chanson « Glisse sur les pistes de ski »


Point De Rencontre Translation\n2017-10-18| 686 users online\nRavie te rencontrer anglais\nSite rencontre sarrebourg\nRencontre des jumeaux en france\n2017-11-06 by Pixie\nEcrins, Emballages - Horbinor Silvoz - Pochette,Sac,Sachet. : Une large gamme dédiée aux professionnels de la bijouterie et de lhorlogerie. Britannique lusitania allait par le fond anniversaire de rencontre traduction anglais. Passé, cest coup minutes point de rencontre traduction anglais plus tard. Une translation déplace tous les points dun objet géométrique de la même distance, selon la même direction et dans le même sens. Cest-à-dire suivant un même vecteur. En géométrie, une translation est une transformation géométrique qui correspond à lidée.\nRencontres du tourisme nice point de rencontre pour les donjons dofus Disponible aussi en : rencontre annuelle musulmans normandie, rencontre femme. Une belle rencontre traduction en anglais. en espérant avoir le plaisir de vous. empecher la rencontre des cellules reproductrices. logo point de rencontre.\nRencontre employeur forum rencontre asexué point rencontre suisse percentage. nom de sit de rencontre accroche sur un site de rencontre 02 43 59 29 70. Ils saiment, mais ils se disputent aussi, jusquau point de se séparer. Pour la vie ? rencontre trans ile maurice rencontre femmes bethune bouh les amoureux. On dispose à présent dun ensemble de réflexions stimulantes qui viennent sinscrire dans le sillage de démarches voisines, comme les Translation Studies et.\nLe point sur ce vaste champ de recherches quest la traductologie (Translation. plus divers, tant du point de vue des discours et concepts rencontrés dans le.\nMa Femme Est Une Ex Prostituee\nVous cherchez un Data scientist pour le framework Hadoop ? Les meilleurs freelances sont sur Hopwork ! Contactez-les gratuitement.\nUne belle rencontre traduction en anglais. en espérant avoir le plaisir de vous. empecher la rencontre des cellules reproductrices. logo point de rencontre.\nClub de rencontres bretagne\n1. Évolution marché site de rencontre\n2. Agence de rencontre avec femmes russes\n3. Ehpad centre de rencontre des générations\n4. Coach site de rencontre\n5. Rencontres par les loisirs\n6. Rencontre femme audenge\nRencontres amoureuses spirituelles (WASHINGTON, 23 mai 2017). Catégories Publié par point rencontre bordeaux 17 rue hustin rencontre punk rock dans la.\nOu peut on trouver des prostituées citation sur la nouvelle rencontre agathe borne. Ma ville. rencontres amicales sarthe point de rencontre gare strasbourg.


\tVisites en Jardinerie : Les Déceptions - Strawberries\nLes Publications portant sur l’univers végétal sont nombreuses dans le secteur. Rien de nouveau sous les tropiques. Et elles sont globalement d’ailleurs, assez positives. J’y partage les jolies surprises que je peux faire, les chouettes moments quand je fais des belles découvertes… Bref, j’y évoque la plupart du temps, des choses qui me plaisent, avec le sourire.\nCependant, comme pour tout, il y a aussi parfois des choses moins réjouissantes. Des moments lors desquels on déchante. En somme, il y a aussi des déceptions. Et il me semblait important de partager ces aspects parfois moins positifs de la passion pour les plantes. Notamment lors des visites et éventuels achats, en jardinerie.\nJ’évoquais il y a quelques semaines, la culture du Clusia dans de l’eau. Plante que j’ai à la maison. Il se trouve que ce Clusia est proposé en jardinerie avec ce conditionnement. Je ne citerai pas l’enseigne, ce n’est pas le but de cette publication. En revanche, évoquer le fait que cette plante soit vendue comme un beau végétal proposé dans un mode de culture aussi chouette que design, alors que la plante n’a même pas été préparée pour, je trouve que ça vaut la peine.\nSi vous croisez une plante verte dans un conteneur avec de l’eau et que ce conteneur est transparent, regardez bien les racines de la plante. Logiquement, les racines ne doivent pas avoir de terre ou très peu. Bah oui, si on vous vend une plante qui pousse dans l’eau, le minimum c’est quand même qu’elle soit un peu préparée et nettoyée pour ça en amont. En bref, il faudrait au moins que ses racines soient “propres”.\nLe pire, c’est que la plante soit vendue ainsi, au prétexte de l’effet sympathique de transparence d’un joli pot alors qu’on voit clairement plein de terre sur ses racines. Cela donne l’impression que la terre a été virée de la plante à l’arrache, que la plante a été installée dans un pot transparent avec de l’eau et Hop ! On vend ça un peu plus cher que la même plante dans un pot avec terreau, parce que c’est beau ! (et à la mode).\nJ’ai pris l’exemple du clusia, même c’est valable pour toutes ces plantes proposées en culture dans l’eau. Idem donc pour le Philodendron Atom et consort…\nLes Plantes en mauvais état\nDes visites en jardinerie, j’en fais au moins une fois par mois environ. Parfois moins, parfois plus. Je commence donc à bien connaître certaines enseignes et les rayons courants, qu’il s’agisse de plantes vertes ou de plantes grasses. Et si je fais un constat courant, quelles que soient les enseignes, c’est celui de la présence de plantes en mauvais état dans certains rayons.\nBon, la plupart des plantes sont belles et bien entretenues. Mais je ne comprends pas qu’on laisse certaines, clairement pas ou plus assez présentables, à la vente. Je ne parle pas là d’une Monstera dont le bord d’une seule feuille serait un peu jaune. Je parle par exemple de certains piléas dont les trois quarts des feuilles sont coupées, trouées et de couleur marron. De succulentes dont les feuilles sont arrachées et dont il ne reste que le tronc dans le pot… Des oublis ?…\nL’idée n’étant pas au détour de cet article, de descendre en flèche les jardineries, parlons là de ces ventes éphémères qui poppent un peu partout. Là encore, joli effet de mode. Perso, j’adore l’idée que de telles ventes connaissent un tel essor. Je veux dire, c’est quand même plus sympa de savoir que les ventes de plantes attirent de plus en plus de monde. Mais bon, quand lors de certaines ventes on voit certains prix qui se veulent “petits” alors qu’ils sont pour certaines plantes, clairement abusés et gonflés, ça déçoit. Forcément.\nUn exemple concret : En jardinerie, on peut trouver un pot d’Oxalis Pourpre pour environ 4, 5, 6 voire 7 euros. Le pot faisant grosse merdo une quinzaine de centimètres de diamètre. C’est un prix moyen. Voilà, c’est comme ça. Mais quand on voit des pots de cette même plante, moitié moins larges, être vendus à 10 euros ou plus, c’est gonflé. Et cela, ça se trouve entre autres lors de ventes éphémères de plantes.\nVendre des plantes à des prix dits “minis” lors d’une vente éphémère alors qu’il suffit de deux clics sur Google pour découvrir que ce prix est deux fois moins cher dans la jardinerie du coin, pour un pot 2 à 3 fois plus grand, je trouve ça dommage et regrettable.\nLes visites en jardinerie mais aussi la consultation des prix moyens qui sont pratiqués sur différents sites d’enseignes connues ou moins connues, cela a un avantage : ça permet de comparer des prix avant d’acheter et de détecter avec le temps, les prix vraiment “petits” et les prix clairement “gonflés”.\nLes visites en jardinerie ont aussi un autre avantage : Elles permettent de voir ce qui est très bon chez les unes et ce qui est moins bon chez d’autres.\nPar le passé, je me fichais pas mal de ces détails qui peuvent décevoir lorsqu’on parcourt régulièrement des jardineries ou ventes éphémères. Aujourd’hui, ça me déçoit clairement. Alors on pourra me dire que je suis trop exigeante, ou qu’il faut que je comprenne que l’idée d’une jardinerie est de vendre.\nEn attendant, je partage avec vous ces petites choses que je trouve regrettables :) La prochaine fois, j’essayerai d’ailleurs de faire des photos de ces petites déceptions qu’on peut ressentir (mais aussi des si jolies choses qu’on peut voir !)


The Rat Shop, constructeur du Punisher\nSi on parle d’excellence, on pense assurément à « The Rat Shop ». Fred Vaillancourt en est le propriétaire.\nThe Rat Shop définit les besoins particuliers de chacun de ses clients. Il leur propose de judicieux conseils et des solutions personnalisées, et ce, à des prix très compétitifs.\nVous désirez acquérir une moto, y faire des modifications ou avez des questions? Chez «The Rat Shop », en tout temps, vous êtes assuré d’y trouver un service de qualité, fiable, rapide et courtois.\nConception Radikal, constructeur de Disturbed\nLe Pik est propriétaire d’un atelier de peinture « custom » situé à Gatineau, QC. Il y a presque 10 ans, il rencontre Alain « Big Al » Michaud. II réalise qu’il ne s’agit pas simplement d’une rencontre pour un contrat de peinture, mais bien le début d’une amitié. La modification de motos est le passe temps favori de « Big Al ».Selon le Pik, son travail extrêmement « clean » et le souci de la perfection le distingue des autres constructeurs. Ces deux grands passionnés de « custom » discutent régulièrement de projets. Un jour, Alain propose au Pik de lui créer une machine complètement « radical », digne des grands…\nJanvier 2006, le Pik achète une H-D Softail 1994. C’est avec cet engin que « Big Al » débute le projet que le Pik surnomme « Disturbed ». Plus de 500 heures sont nécessaires pour la fabrication du « frame », « swing arm », réservoir...\nCMR, constructeur du Scorpion\nPendant les années 1980, Bernard Sénior se concentre sur la vente en gros et les commandes par la poste. En 1987, ils déménagent dans un nouvel entrepôt. CMR continue de grandir en vendant partout au Canada. Le petit garage si connu est dorénavant oublié.\nLes années 1990 apportent quelques changements chez CMR. Leur fils Bernard Junior se joint à l’équipe. Junior développe un intérêt en mécanique, surtout pour les moteurs de haute performance et les bikes « customs ». Il s’intéresse aussi aux courses d’accélération et débute sa carrière à l’âge de 18 ans. Il course toutes les fins de semaines pendant quatre ans et accumule beaucoup d’expérience qu’il utilise dans ses travaux actuels.\nQuinze ans après ses débuts...


Les premiers signes de reprise économique apparaissent | La Presse\nLes consommateurs américains sont un peu plus optimistes qu’en avril, a indiqué mardi le Conference Board.\n« C’est timide et encore modeste, mais encourageant », résume Francis Généreux, économiste principal de Desjardins, au sujet des plus récentes statistiques qui permettent d’espérer des jours meilleurs.\nCes premiers signes viennent des indices qui mesurent la confiance des consommateurs et des entreprises. Les consommateurs américains sont un peu plus optimistes qu’en avril, a indiqué mardi le Conference Board. L’indice de confiance des consommateurs américains a gagné un point en avril, pour s’établir à 86,6. C’est sa première hausse depuis deux mois.\nToujours aux États-Unis, les ventes de maisons neuves sont reparties à la hausse en avril, après avoir baissé de 13,7 % en mars.\nEn Europe, où le déconfinement de la population se poursuit, le moral des entreprises s’améliore. L’indice PMI (Purchasing Managers’ Index), qui teste l’humeur des directeurs d’achats, a remonté de 13,6 en avril à 30,5 en mai. L’indice doit atteindre 50 pour refléter une croissance des activités, mais sa remontée indique que le creux de la crise a été atteint.\nL’Allemagne, principale économie d’Europe, rapporte pour sa part une amélioration du moral de ses entreprises et surtout de ses exportateurs. L’indice allemand IFO, qui traque le climat d’affaires, est passé de 74,2 à 79,5 et celui qui suit les attentes des entreprises exportatrices, qui est toujours en territoire négatif, s’est amélioré de - 50,2 à - 26,9.\nLes niveaux de ces indices de confiance restent très bas par rapport à ce qu’ils étaient avant la crise, mais ça avait été les premiers à baisser.\nFrancis Généreux, économiste principal de Desjardins\nLeur remontée peut donc être interprétée positivement, selon lui.\nLes PME reprennent leurs activités\nAu Canada, le retour progressif à la normale se poursuit avec la reprise des activités dans les PME. Selon la Fédération canadienne de l’entreprise indépendante, 38 % des petites entreprises canadiennes sont ouvertes, et cette proportion est de 43 % au Québec. Le Nouveau-Brunswick et l’Île-du-Prince-Édouard sont les provinces où le retour à la normale est le plus avancé, avec 54 % des PME qui ont repris leurs activités. C’est en Ontario (34 %) et en Colombie-Britannique (36 %) que le niveau d’activité des petites entreprises reste le plus bas.\nLes marchés boursiers sont confiants\nRéouverture de la Bourse de New York mardi.\nLa Bourse de New York a rouvert son parquet mardi aux courtiers après une fermeture de deux mois et son principal indice, le Dow Jones, a franchi en cours de séance le seuil des 25 000 points pour la première fois depuis le début du mois de mars.\nLa bonne tenue récente des marchés boursiers peut être considérée comme le début de la fin de la crise, estime Charles Martin, gestionnaire de portefeuille chez Gestion de patrimoine TD. « Si c’est le cas, les marchés auraient atteint leur creux le 23 mars et la crise actuelle aura été la moins mauvaise des trois dernières », précise-t-il.\nLors de la crise financière de 2008, le S&P 500 avait perdu 57 % de sa valeur, sa baisse avait été de 49 % lors de la récession de 2000 et cette année, la baisse a été de 34 %.\nCe scénario de reprise rapide après une chute rapide tiendra dans la mesure où il n’y a pas de résurgence du virus qui forcerait les gouvernements à refermer l’économie, précise Charles Martin. Dans ce scénario, les marchés boursiers pourraient rechuter lourdement, selon lui.\nLa réouverture de l’économie se traduit par une augmentation de la demande de pétrole. Le prix du brut s’est relevé, après une chute brutale en mars. Depuis un mois, le prix du brut de référence américain a presque triplé, passant de 13 $US à 34,35 $US le baril mardi.\nLa hausse du prix du pétrole est peut-être un signe précurseur de reprise économique, mais elle reflète surtout la réduction de la production des principaux pays exportateurs, surtout l’Arabie saoudite.\nL’économie mondiale reprend vie, mais des secteurs comme le tourisme et le transport aérien sont encore paralysés, ce qui explique que les prix actuels du pétrole sont près de 50 % plus bas que ce qu’ils étaient au début de l’année, malgré la hausse récente.\nSelon RBC Le Canada vers une « courte » récession en 2023\n(Toronto) Le Canada se dirige vers une récession en 2023, mais elle sera probablement de courte durée et ne causera pas de dommages aussi importants que les ralentissements antérieurs, estime un nouveau rapport de la Banque Royale.\nÉtats-Unis Les demandes de chômage au plus haut depuis janvier\n(Washington) Les inscriptions hebdomadaires au chômage aux États-Unis ont augmenté la semaine dernière atteignant leur plus haut niveau depuis mi-janvier, mais le marché du travail reste tendu.\nCanada Le plus important excédent commercial depuis 2008\n(Ottawa) Le Canada a de nouveau affiché en mai un excédent commercial de marchandises, le plus important enregistré depuis août 2008, grâce à des exportations en hausse tirées par le pétrole et les aéronefs, a annoncé jeudi Statistiques Canada.


Uvéite postérieure - Notedipassaggio Médical- argyllonline.info\nLe terme uvéite correspond à une inflammation de l’uvée (ou tunique intermédiaire de l’œil). Cela concerne :\nLes corps ciliaires.\nLa choroïde constitue la partie arrière de l'uvée (tunique vasculaire de l'oeil, comprenant la choroïde, le corps ciliaire, et l'iris). Cette membrane est séparée de la sclère (ou blanc de l'œil), par un espace appelé supra-choroïde, et de la rétine par l'épithélium pigmentaire.\nLa choroïde est formée d'un réseau de vaisseaux sanguins (artères et veines), dont le rôle est de nourrir la rétine. La vascularisation artérielle de la choroïde se fait par l'intermédiaire de l'artère ophtalmique et précisément par les artères ciliaires. Le retour veineux s'effectue par les veines vortiqueuses.\nQuand la couche constituant la choroïde s'enflamme, la rétine risque de s'enflammer également. Ce mécaniste porte alors le nom de choriorétinite. Il persiste une cicatrice qui quelquefois peut avoir des répercussions sur la vision. Cette pathologie affecte aussi bien les enfants que les adultes.\nRegardez : Symptômes Uvéite postérieure\nDéfinition Uvéite postérieure >\nSymptômes Uvéite postérieure >\nExamen médical Uvéite postérieure >\nCause Uvéite postérieure >\nTraitement Uvéite postérieure >\nÉvolution Uvéite postérieure >\nCommentaires Uvéite postérieure >\nCommentez l'article "Uvéite postérieure"\nAutres articles sur le sujet "Uvéite postérieure"\nAucun commentaire pour "Uvéite postérieure"