Compte rendu de l'AssemblÃ©e GÃ©nÃ©rale - Les 28 et 29 janvier 2011 Ã Paris - SYNDICAT TEST\nAccueil du site > Naviguer dans le site\t> Vie syndicale\t> Comptes rendus\t> CR d’assemblÃ©e gÃ©nÃ©rale\t> Archives CR antÃ©rieurs\t>Compte rendu de l’AssemblÃ©e GÃ©nÃ©rale - Les 28 et 29 janvier 2011 Ã Paris\nCompte rendu de l’AssemblÃ©e GÃ©nÃ©rale - Les 28 et 29 janvier 2011 Ã Paris\npar Equipe Ã©ditoriale\nAvant de commencer cette journÃ©e, le prÃ©sident ouvre la\nsÃ©ance, en demandant au Docteur Fraboulet d’Ã©voquer\nle dÃ©cÃ¨s du Docteur Jean Heck, dÃ©cÃ©dÃ© en dÃ©cembre dernier,\nancien membre du C.A. national, puis au Docteur\nCebron celui du le Docteur Louis Laboux qui est dÃ©cÃ©dÃ©\nÃ la mi-janvier et qui fut Ã©galement membre du C.A. national,\nancien trÃ©sorier du National et fondateur du syndicat\nÃ‰taient prÃ©sents les Drs ThÃ©baut, Ziccarelli et Assyag, les Drs Abichacra,\nAssouline S. et Sarzotti (Alpes-Maritimes), Arnold, Lang,\nMichel, Roos et Zaehringer (Alsace), Ducoudre, Fel, Grimard,\nOhayon, PelÃ©, Pradeau et Sergheraert-Castagne (Aquitaine), Binon\net Pignol (Auvergne), Dentan et FouchÃ¨res (Bourgogne), Carette,\nHulin et Thomas (Champagne-Ardenne), Mouhat (Franche-\nComtÃ©), Abensour, Al Moussarih, Assouline K., Guedj-Meynier,\nHoff man, Huberman, Khaznadar, Lazarus, Ouazana, Morice, Rabenou\net Uzan (Ile-de-France), AyriviÃ© et Ter Schiphorst (Languedoc\nRoussillon), Richard (Loire), Breton, Chevrier, D’HÃ´tel, Neimann et\nSerri (Lorraine), Courtault, FlorÃ¨s et Pouchelon (Midi-PyrÃ©nÃ©es),\nFossati, Guillot, Lemaire, Michaux, Perrard et Vigne (Nord), Berland\net Verdonck (Haute-Normandie), Maheu, Marette et Paulet\n(Ouest), Caillard, Cebron, Du Peloux, Fraboulet et Lefebvre (Pays\nde la Loire), Bauple, Durandet et Haldenwang (Poitou-Charentes),\nAviÃ©rinos, Billore, Bouchlaghem, Guenoun, Joly, Jullien, Malaterre,\nPerchicot, Raphael et Tafanelli (Provence), Calmettes, Godefroid et\nMaudiÃ¨re (RÃ©gion Centre), Thizy (RhÃ´ne), Doucet (Savoie) et Chodez\nCap 2010 - le vendredi 28 janvier 2011\nLe Docteur ThÃ©baut a inaugurÃ© ce sÃ©minaire de travail en rappelant\nque les objectifs de ces sÃ©minaires non statutaires sont de\npermettre de traiter, de faÃ§on plus complÃ¨te que ne le permet\nle temps imparti de l’AssemblÃ©e GÃ©nÃ©rale, diffÃ©rents domaines\nl’exercice professionnel. Cette annÃ©e donc deux thÃ¨mes ont Ã©tÃ©\nÃ©voquÃ©s au cours de deux tables rondes.\nUne premiÃ¨re table ronde intitulÃ©e\nÂ« Quelle Ã©volution des modes d’exercice\nde la cardiologie libÃ©rale Ã 10 ans ? Â »\nAnimÃ©e par Monsieur Alain Coulomb et prÃ©sidÃ©e par le Docteur\nJean-Pierre Binon a rÃ©uni les experts suivants : Docteur Patrick\nAssyag pour faire l’Ã©tat des lieux, Monsieur Guidoni (sociÃ©tÃ©\nIneum) pour prÃ©senter le travail rÃ©alisÃ© pour le compte de\nl’UMESPE sur les regroupements des mÃ©decins de ville, Monsieur\nPhilippe Burnel (FHP) pour traiter plus particuliÃ¨rement\nde l’exercice en Ã©tablissements de soins privÃ©s et enfin le Docteur\nGuillot pour faire le point sur la place des libÃ©raux dans les\nUne deuxiÃ¨me table ronde intitulÃ©e Â« Les\ndiffÃ©rents temps de l’exercice professionnel Â »\nAnimÃ©e par le Docteur Eric Perchicot et prÃ©sidÃ©e par le Docteur\nJacques Lucas (CNOM) a rÃ©uni les experts suivants : MaÃ®tre\nBriot (Interfimo) qui a comparÃ© les diffÃ©rents types de contrats\nconcernant l’installation, l’association ou la collaboration entre\nmÃ©decins et bien entendu les droits et devoirs des associÃ©s\nentre eux ; Monsieur Giodarno (UNAPL) a largement Ã©voquÃ©\nle problÃ¨me du statut fiscal pour l’exercice libÃ©ral et le Docteur\nYves Decalf (CSMF, ancien prÃ©sident du SNSMCV) a prÃ©sentÃ©\nl’Ã©tat des lieux de la retraite et du cumul possible avec une\nLes Docteurs Sylvie Sergheraert-Castagne et Philippe Haldenwang sont nommÃ©s secrÃ©taires de sÃ©ance.\nRapport moral du PrÃ©sident\nDocteur Jean-FranÃ§ois ThÃ©baut\nSelon la formule consacrÃ©e, mais\naujourd’hui plus adaptÃ©e que\njamais, c’est avec une trÃ¨s grande\nÃ©motion que je commence ce rapport\nmoral qui sera Ã la fois le bilan de\nl’annÃ©e 2010 et celui de mes quatre\nannÃ©es et demie de prÃ©sidence.\nCette annÃ©e encore, cette annÃ©e\nsurtout, je veux vous remercier\ntous : responsables rÃ©gionaux,\nmembres de l’AssemblÃ©e gÃ©nÃ©rale,\nmembres des bureaux du Syndicat,\nde l’UFCV, vous tous aussi qui composez\nl’Ã©quipe Ã©ditoriale du Journal\nLe Cardiologue et celle de nos\nsites internet et je voudrais enfin et\nsurtout remercier toutes nos collaboratrices,\nsans qui tout ce travail\nquotidien n’aurait pas pu Ãªtre possible.\nVous avez Ã©tÃ© toutes et tous\nformidables. La liste est longue de\ntous ceux qui se sont investis sans\ncompter cette annÃ©e encore et je\nles remercierai au fur et Ã mesure\nde mon rapport moral.\nCe rapport, je vais, si vous le voulez\nbien, le structurer en trois parties.\nLa premiÃ¨re sera consacrÃ©e au bilan\nde l’annÃ©e 2010, la deuxiÃ¨me\nau bilan de ces quatre annÃ©es et la\ntroisiÃ¨me aux perspectives et chantiers\nN’ayez crainte, je n’ai pas l’intention\nd’Ãªtre exhaustif, nous avons\nencore beaucoup de travail aujourd’hui\net notamment nous\ndevons renouveler notre Conseil\nd’administration. Ã‰lection qui a\nd’autant plus d’importance que,\ncomme vous l’avez compris, baby-boom oblige, nous entrons,\nvous entrez dans une pÃ©riode de\ntransition qui devra avoir comme\nperspective de passer la main Ã la\nCette annÃ©e a Ã©tÃ© une des annÃ©es\nles plus riches en Ã©vÃ©nements qu’il\nnous ait Ã©tÃ© donnÃ© de vivre avec\npour exemple Ã son dÃ©but la polÃ©mique de la vaccination H1N1 et Ã sa fin la tempÃªte benfluorex.\nL’annÃ©e derniÃ¨re, au mÃªme moment, je dressais un bilan assez\ninquiÃ©tant de l’annÃ©e 2009, inquiÃ©tant pour la mÃ©decine\nlibÃ©rale certes, mais aussi pour l’exercice hospitalier qu’il soit\npublic ou privÃ©.\nLe livret d’HPST Ã©tait Ã©crit et l’annÃ©e 2010 devait Ãªtre celle de\nsa mise en musique, ou plus exactement au contraire, tout en\nconservant une image musicale, nous en connaissions l’air,\nLe premier acte devait Ãªtre celui des ARS, le deuxiÃ¨me celui\ndes Ã©lections des URPS, le troisiÃ¨me celui de l’enquÃªte de\nreprÃ©sentativitÃ© et le quatriÃ¨me et dernier celui de la nÃ©gociation\nde la nouvelle convention.\nLe premier acte aurait dÃ » se dÃ©rouler pianissimo d’un point de\nvue rÃ©glementaire avec l’installation des 26 ARS, mais il a Ã©tÃ©\ntroublÃ© par la polÃ©mique de l’Ã©chec de la campagne de vaccination\nH1N1 qui avait totalement Ã©cartÃ© la mÃ©decine libÃ©rale !\nL’occasion Ã©tait trop belle pour les syndicats pour ne pas s’en\nsaisir et dÃ©noncer de fait le danger d’une Ã©tatisation Ã l’extrÃªme\nde notre systÃ¨me de santÃ©, vers lequel pourrait conduire\nla loi HPST avec le risque de n’avoir plus qu’un seul chef d’orchestre : la DGOS devenue omniprÃ©sente et omnipotente.\nRappelons, par exemple, que nos confrÃ¨res gÃ©nÃ©ralistes ont fait\nplus de vaccinations pour la grippe saisonniÃ¨re que les vaccinodromes\nH1N1 dans le mÃªme temps, avec pour corollaire un\nstock de vaccins rÃ©siduels ingÃ©rables ! Pour tenter de corriger\ncet Ã©chec, la mission Legmann avait pour objet de calmer le\njeu. Mais la dÃ©signation de ses membres, et plus particuliÃ¨rement\ncelle du plus mÃ©diatique d’entre eux, a tuÃ© dans l’oeuf\ntoute chance de succÃ¨s de cette entreprise.\nC’est donc dans ce contexte politiquement\ndifficile que le Gouvernement\na dÃ » publier le rÃ¨glement arbitral,\ndestinÃ© Ã supplÃ©er pour une\npÃ©riode d’un maximum de deux\nannÃ©es Ã la convention non reconduite\ndans l’attente d’une nouvelle\nnÃ©gociation aprÃ¨s l’enquÃªte de\nreprÃ©sentativitÃ©. Cette convention\navait Ã©tÃ© dÃ©noncÃ©e par les syndicats\nsignataires devant l’absence\ntotale d’Ã©volution tarifaire, malgrÃ©\nles accords des partenaires conventionnels.\nTrois exemples : l’absence\nde revalorisation du C Ã 23 â‚¬ et du\nC2 Ã 46 â‚¬ pourtant provisionnÃ©s\ndans la Loi de Finances, l’absence\nd’extension d’utilisation du C2 et\nl’absence de valorisation des astreintes\nen Ã©tablissement malgrÃ©\ndes avenants conventionnels datant\nde 2005 !\nPourtant la maÃ®trise mÃ©dicalisÃ©e apporte\ntoujours du grain Ã moudre :\nplus de 500 millions d’euros par an,\ntandis que le CAPI Ã©tait un franc\nsuccÃ¨s chez les gÃ©nÃ©ralistes, avec\nplus de 15 000 signataires, triplant\nainsi les prÃ©visions optimistes du\nDG de l’UCAM.\nPour autant le malaise de la mÃ©decine\nlibÃ©rale et de la mÃ©decine\nspÃ©cialisÃ©e ne faisait que croÃ®tre,\ncontraignant le PrÃ©sident de la\nRÃ©publique Ã de multiples dÃ©clarations\nde soutien, puis Ã la mise\nen route d’une nouvelle mission\nconfiÃ©e Ã notre consoeur et ancien\nministre, Elisabeth Hubert, essentiellement\naxÃ©e sur la mÃ©decine de\nMalgrÃ© plusieurs rencontres avec\nelle-mÃªme ou ses conseillers, la\nmÃ©decine spÃ©cialisÃ©e n’a pas plus\nÃ©tÃ© entendue, comme en atteste\nl’absence de recommandations\nspÃ©cifiques nous concernant.\nIl est vrai qu’elle nous avait dit\nlors de notre derniÃ¨re AG de\n2010, oÃ¹ elle Ã©tait intervenue,\navoir constatÃ© par elle-mÃªme Ã la\nlecture du Livre Blanc que la cardiologie\nse dÃ©brouillait trÃ¨s bien\ntoute seule (sic) et que son avenir\nC’est dans ce contexte agitÃ© que\nse sont dÃ©roulÃ©es les Ã©lections aux\nURPS dÃ¨s la rentrÃ©e, retardant ainsi\nles actes suivants.\nVous connaissez les rÃ©sultats et le\nsuccÃ¨s incontestable des syndicats\nopposÃ©s Ã la loi HPST, et ce malgrÃ©\nune volontÃ© farouche de diviser encore\nplus les mÃ©decins entre eux en\ncrÃ©ant un collÃ¨ge de spÃ©cialistes\ndit de plateaux techniques lourds\nqui ignorait toutes les spÃ©cialitÃ©s\ninterventionnelles non chirurgicales\ndont, bien sÃ »r, la cardiologie.\nRÃ©sultats 60 % des voix et des\nsiÃ¨ges aux deux syndicats opposants\nCSMF et SML, leur donnant\nainsi une place stratÃ©gique dans\nles futures nÃ©gociations, avec un\nrÃ©Ã©quilibrage des forces chez les\ngÃ©nÃ©ralistes, un succÃ¨s Ã©crasant\nde l’UMESPE/CSMF et du SML chez\nles spÃ©cialistes, mais aussi du BLOC\ndans le deuxiÃ¨me collÃ¨ge.\nPour ce qui concerne la cardiologie,\nle Syndicat s’est investi rÃ©solument\ndans ces Ã©lections et nous avons\nquarante cardiologues Ã©lus aux\nURPS et un prÃ©sident de la rÃ©gion\nAuvergne en la personne de Jean-Pierre Binon.\nÃ€ la suite de ces rÃ©sultats et du changement de Gouvernement, le\ndiscours a changÃ© tant celui du PrÃ©sident que celui de ses ministres\nMalheureusement, quelle que soit la bonne volontÃ© du nouveau\nministre, les caisses sont vides, la crise Ã©conomique\nest passÃ©e par lÃ . De fait, les marges de manoeuvre du Directeur\ngÃ©nÃ©ral de l’UNCAM pour les nouvelles nÃ©gociations\nsont d’autant plus rÃ©duites que l’augmentation du C d’un\neuro coÃ »te mÃ©caniquement plus de 300 millions d’euros Ã elle\nseule, ceci explique sa volontÃ© de reporter la nÃ©gociation Ã\nLe Ministre du Travail de l’Emploi et de la SantÃ© a pu rapidement\ndonner des gages de bonnes volontÃ©s :\ngel des dÃ©crets du DPC qui Ã©tatisaient le financement de la\nFMC et confiait la gestion Ã la DGOS,\nrÃ©tablissement de la paritÃ© au sein de l’organisme de gestion\nrÃ©Ã©quilibrage de la reprÃ©sentation professionnelle au sein de\nla ConfÃ©rence Nationale de SantÃ©,\nprÃ©paration par le sÃ©nateur Fourcade d’un projet de loi dit\nde toilettage d’HPST notamment en supprimant les mesures\ncontraignantes, vexatoires et pÃ©nalisantes,\ninstallation d’une instance nationale de simplification\nrÃ©tablissement de la permanence des soins en Ã©tablissement\ndont le financement Ã©tait passÃ© des CPAM aux ARS sans les\ncontrats ni les enveloppes.\nLe Directeur GÃ©nÃ©ral de l’UNCAM lui a emboÃ®tÃ© le pas rÃ©solument\nen corrigeant rapidement certaines mesures :\nreport Ã la mi-2012 de la perception des amendes de nontÃ©lÃ©transmission - aprÃ¨s les Ã©lections prÃ©sidentielles !\nrÃ©ouverture de nombreux groupes de travail avec les syndicats\nproposition d’un planning de nÃ©gociations conventionnelles\ndÃ©marrant trÃ¨s rapidement,\net, trÃ¨s rÃ©cemment, gel de la campagne de rÃ©cupÃ©rations\nd’indus sur les associations d’Ã©cho-doppler.\nToutes ces mesures sont bienvenues et affichent rÃ©solument un\nchangement de ton, mais constatons qu’elles ne reprÃ©sentent\naucune avancÃ©e tarifaire.\nNous terminerons ce rapide panorama\nde l’annÃ©e politique 2010\npar la tourmente de l’affaire benfluorex, en constatant une mise\nen lumiÃ¨re de la nÃ©cessitÃ© d’une\ncardiologie de proximitÃ© capable\nde rÃ©pondre positivement et avec\nune trÃ¨s grande rÃ©activitÃ© aux demandes\ndu Ministre pour prendre\nen charge, tant psychologiquement\nque mÃ©dicalement, ces centaines\nde milliers de patients inquiets\nCeci me permet de faire la transition\navec le bref bilan que je souhaitais\nEn fait ce bilan est rythmÃ© Ã la fois\npar la rÃ©daction du Livre Blanc que\nnous avons rÃ©alisÃ© de 2006 Ã 2008\net qui Ã©tait rÃ©solument proactif\ndans ses propositions et les multiples\nactions et dossiers que nous\navons dÃ » mener de front au fur et\nÃ mesure des nÃ©cessitÃ©s politiques\nrÃ©glementaires et juridiques.\nCe Livre Blanc, comme le prÃ©cÃ©dent,\nse voulait Ãªtre un catalogue de\npropositions rÃ©alisables et nombre\nd’entre elles ont Ã©tÃ© concrÃ©tisÃ©es\nou sont en cours de l’Ãªtre.\nPour mettre en oeuvre ces mesures,\nje dois saluer tout particuliÃ¨rement\nl’Ã©quipe de l’UFCV,\nChristian Ziccarelli, Elisabeth Pouchelon\net Patrick Assyag dont l’enthousiasme\net la tÃ©nacitÃ© ont Ã©tÃ©\ndÃ©terminants pour mener Ã bien\nla plupart d’entre elles. L’Ã©quipe\nÃ©ditoriale du Journal et des sites\ninternet a aussi jouÃ© un rÃ´le majeur\ntant dans la communication,\nmais aussi dans l’avancÃ©e de ces\nprogrammes. Rappelons que c’est\nCardiologue Presse, menÃ©e par\nChristian AviÃ©rinos et Serge Rabenou\nqui a gÃ©rÃ© l’Ã©dition du Livre\nBlanc et les nombreuses publications\nannexes effectuÃ©es par une\nÃ©quipe Ã©ditoriale performante et\ndisponible dirigÃ©e par GÃ©rard Jullien\net Renaud Samakh. Remercions\nÃ©galement la fidÃ©litÃ© et la\nqualitÃ© de nos experts extÃ©rieurs\ncomme Alain Coulomb, Jean-Pol\nDurand et Claude Le Pen.\nLa premiÃ¨re proposition du Livre\nBlanc est celle qui me tient le\nplus Ã coeur : c’Ã©tait la crÃ©ation du\nConseil National Professionnel de\nCardiologie et ce pour trois raisons\nD’abord parce que ce fut la reconnaissance\nd’une vÃ©ritable synergie\nentre toutes les forces vives\nde la cardiologie, l’universitÃ© et les\nlibÃ©raux, le privÃ© et le public, la ville\net l’hÃ´pital. Ce fut la consÃ©cration\nd’un lent travail de rapprochement\nde deux univers initialement unis,\npuis progressivement Ã©loignÃ©s.\nMerci Ã Christian AviÃ©rinos d’avoir\nentamÃ© ce rapprochement avec les\ndiffÃ©rents PrÃ©sidents de la SFC pour\naboutir Ã cette finalisation avec\nJean-Claude Daubert, Nicolas Danchin\npuis Pascal GuÃ©ret.\nEnsuite parce que ce Conseil\ntravaille rÃ©ellement et participe\nconcrÃ¨tement Ã l’amÃ©lioration\nde la qualitÃ© de l’exercice professionnel.\nAinsi grÃ¢ce Ã l’action\nde Christian Ziccarelli, Jean-Marc\nDavy, sous l’impulsion efficace de\nGeneviÃ¨ve Derumeaux, Cardiorisq,\norganisme d’accrÃ©ditation est en cours d’agrÃ©ment par la HAS et l’UFCV et a pu rÃ©aliser son\ncontrat avec la HAS dans la gestion des indicateurs. Et ceci\ntant en ambulatoire comme Indiqcard, prÃ©sentÃ© aux journÃ©es\neuropÃ©ennes, qu’en hospitalisation avec la rÃ©alisation d’un indicateur\nagrÃ©gÃ© de qualitÃ© de prise en charge hospitaliÃ¨re qui\nsera retenu comme l’Indicateur avec un grand Â« I Â » sur le site\ndu MinistÃ¨re, Platine.\nEt enfin parce que c’est cette dÃ©nomination de Conseils Nationaux\nProfessionnels qui a Ã©tÃ© retenue dans la loi et les dÃ©crets\nDPC pour dÃ©nommer les structures fÃ©dÃ©ratives de spÃ©cialitÃ©s.\nLa deuxiÃ¨me proposition s’intitulait assez pompeusement\nÂ« accompagner la nouvelle citoyennetÃ© des patients Â ». Elle\nÃ©tait en fait assez visionnaire puisqu’elle s’articulait autour de\ntrois axes : le DMP, les usagers et la prÃ©vention.\nLe DMP, dossier certes assez mal parti durant plus de cinq ans,\nsemble renaÃ®tre ce jour, avec le dynamisme et la compÃ©tence\nde la nouvelle Ã©quipe, puisque fin dÃ©cembre ont eu lieu les\npremiÃ¨res expÃ©rimentations. La cardiologie a su y trouver sa\nplace, en Ã©tant l’un des trois seuls programmes nationaux retenus\navec celui de la tÃ©lÃ©radiologie et du DCC de l’INCA.\nLe deuxiÃ¨me axe se voulait Ãªtre fondateur d’un renouveau\nrelationnel avec nos patients, les usagers. C’est chose faite :\nle Syndicat a signÃ© fin 2009 une charte rÃ©ciproque et une\nconvention de partenariat avec la FNAMOC, devenue Alliance\ndu Coeur. Jean-Claude Boulmer, son prÃ©sident, Ã©tait avec nous\nl’annÃ©e derniÃ¨re pour formaliser cet accord. C’est la premiÃ¨re\nexpÃ©rience franÃ§aise de ce type et la cardiologie peut s’enorgueillir\nd’avoir des rapports sereins avec les patients, ce qui\nest loin d’Ãªtre toujours le cas... Le site internet d’information\nÂ« moncardio.org Â », l’affaire benfluorex, la tÃ©lÃ©cardiologie et la\nprise en charge des ALD sont autant de dossiers oÃ¹ une synergie\ns’est avÃ©rÃ©e indispensable avec nos patients.\nEnfin la prÃ©vention : au-delÃ du discours incantatoire habituel,\nnous avons pu initier avec l’aide de l’UMESPE une premiÃ¨re expÃ©rience\navec trois assureurs privÃ©s et j’espÃ¨re que l’extension\nde ce programme Ã un rÃ©gime obligatoire comme le RSI sera\nrapidement mis en place. Christian Ziccarelli vous en parlera\nau cours de l’AG.\nUn troisiÃ¨me groupe de propositions a Ã©galement pu Ãªtre\nrÃ©alisÃ©. La transformation du CollÃ¨ge des rÃ©seaux en, CollÃ¨ge\nde l’innovation et du dÃ©veloppement en cardiologie (CIDECAR)\nn’a pas Ã©tÃ© seulement un changement d’acronyme.\nLe groupe pionnier des rÃ©seaux\na rÃ©ellement pu proposer un programme\npilote alliant tÃ©lÃ©cardiologie\net Ã©ducation thÃ©rapeutique.\nS’appuyant sur le savoir-faire\nde RÃ©sicard, l’UFCV a pu obtenir\nun financement du FIQCS Ile-de-France pour mettre en place\nune plate-forme tÃ©lÃ©phonique de\ncoaching et tÃ©lÃ©monitoring clinique\ndes patients en insuffisance\ncardiaque et post SCA. C’est un\nprogramme sur trois ans, avec un\nobjectif de 500 patients recrutÃ©s\net Ã©duquÃ©s par quatre centres\nfranciliens : un public CHU de\nSaint Antoine et trois privÃ©s Bizet,\nICES et HPNP Ã Sarcelles. Un protocole\nscientifique, menÃ© par Ariel\nCohen avec rigueur, permettra de\nprÃ©senter des conclusions et des\nPour ce qui concerne le tÃ©lÃ©monitoring\ndes prothÃ¨ses implantables,\nnous avons pu remettre le Syndicat\nÃ la place lÃ©gitime, puisqu’il s’agit\nd’un enjeu d’organisation des soins\net d’exercice professionnel. Remercions\nArnaud Lazarus qui par son\ntravail de grande qualitÃ© a rendu\nrÃ©ellement crÃ©dible notre intrusion\ndans ce monde fermÃ©. Il a mÃªme pu\nrÃ©aliser une publication commune\nentre l’URML Ile-de-France et le\ngroupe de stimulation de la SFC qui\nLe Syndicat doit avoir toute sa\nplace dans la tÃ©lÃ©mÃ©decine, nouveau\ntype de pratiques mÃ©dicales\nqui aura des incidences rÃ©glementaires,\net bien sÃ »r tarifaires.\nTerminons ce chapitre sur les\nNTIC pour rappeler la modernisation\ndes sites internet qui fonctionnent\ntrÃ¨s bien comme vous le\nrappellera Christian AviÃ©rinos. La\nnouvelle newsletter du journal Le\nCardiologue ouverte par plus de\n25 % soit environ un millier de\nlecteurs diffÃ©rents et surtout le\nsite patient moncardio.org qui va\nbientÃ´t ouvrir et qui rÃ©pond parfaitement\naux prÃ©occupations des\nrapporteurs de l’IGAS dans leur\nproduction de juillet dernier sur\nl’information mÃ©dicale. Il y aura\nsÃ »rement lÃ un financement institutionnel\nReste, bien sÃ »r, l’immense chapitre\ndes conditions d’exercice,\nde la dÃ©mographie mÃ©dicale et de\nla valorisation des honoraires.\nLes conditions d’exercice sont trÃ¨s\nmenacÃ©es du fait de la rarÃ©faction\ndes cardiologues, numerus clausus\net baby-boom d’une part, augmentation\nde la demande d’autre\npart, l’association de ces deux\ncontraintes opposÃ©es Ã©tant responsable\nde ce fameux effet ciseaux\ndÃ©sastreux dans certaines rÃ©gions.\nN’ayant Ã©videmment aucune possibilitÃ©\nd’action directe sur la formation\ninitiale, le Syndicat a essayÃ©\nde rÃ©pondre Ã cette problÃ©matique\nD’abord en proposant de nouveaux\nmodes d’exercice regroupÃ©\n: c’est le concept de maisons\ndu coeur et des vaisseaux, contrepoint\naux maisons pluridisciplinaires\ndes gÃ©nÃ©ralistes. L’objectif\nn’est pas de crÃ©er ex nihilo de\nnouveaux regroupements. On sait que c’est un travail difficile avec autant de particularitÃ©s\nqu’il y a d’individus et de situations. Non, l’idÃ©e est d’apporter\nune valeur ajoutÃ©e aux cabinets de groupe existants.\nEt de proposer aux ARS une contractualisation dans le cadre\nde missions de service public : accueil des consultations non\nprogrammÃ©es, urgences, continuitÃ© des soins, Ã©ducation thÃ©rapeutique,\ntÃ©lÃ©cardiologie, autant de services qui nÃ©cessitent\nune logistique et un financement spÃ©cifique. Ces maisons\ndu coeur peuvent Ãªtre concentrÃ©es sur un seul site ou\nau contraire multisites comme celles dÃ©jÃ dÃ©veloppÃ©es par\ncertains d’entre nous, Eric Perchicot notamment. Soyez-en\ncertains c’est la voie d’avenir. Bien sÃ »r il restera toujours de\nla place pour des cardiologues isolÃ©s dans les grands centres\nurbains. Ils seront utiles surtout en tant qu’experts, mais ce\nne sera plus la rÃ¨gle.\nLe deuxiÃ¨me enjeu est celui de redonner aux jeunes le goÃ »t\nde l’exercice libÃ©ral. Les jeunes cardiologues, comme les autres\njeunes mÃ©decins, aspirent Ã un nouvel Ã©quilibre de vie qui\nsemble mieux adaptÃ© Ã l’exercice salariÃ©. Le nombre de nouveaux\ninstallÃ©s est d’autant catastrophiquement bas que non\nseulement le numerus Ã©tait drastique, mais surtout du fait que\nles quelques-uns ayant rÃ©ussi Ã franchir les obstacles dÃ©laissent\nles cabinets libÃ©raux !\nUn projet nous tient Ã coeur tout particuliÃ¨rement, c’est d’organiser\ndes stages d’initiation dans des cabinets cardiologiques\npour les internes de derniers semestres. Ce serait une\ngrande opportunitÃ© pour trouver des associÃ©s ou des successeurs,\npuisqu’il n’y a plus de remplaÃ§ants qui constituaient traditionnellement\nce vivier. Christian AviÃ©rinos et Jean-Claude\nDaubert avaient bien analysÃ© les problÃ¨mes. Comme rÃ©ponse,\nce dernier a lui-mÃªme organisÃ© des sÃ©minaires d’information\nau sein du DES de cardiologie. Daniel Herpin a poursuivi son\naction. Deux fois par an, je tente une expÃ©rience de Â« speed\ndating Â » en 30 minutes pour les convaincre du bonheur d’Ãªtre\ncardiologue libÃ©ral. Le rÃ©sultat n’est pas spectaculaire, mais il\ny a un mouvement et je retrouve maintenant rÃ©guliÃ¨rement\ndans les syndicats rÃ©gionaux de jeunes installÃ©s qui ont suivi\nReste le dernier chapitre qui est le plus important au quotidien,\npuisque c’est le nerf de la guerre ! La valorisation des\nJe pourrais me contenter de vous dire que j’ai fait ce que je pouvais et que nous avons finalement\nsauvÃ© les meubles, gagnÃ© du\ntemps... et prÃ©servÃ© les acquis du\ntravail formidable de mes prÃ©dÃ©cesseurs\n: CSC, Ã©chocardiographie,\ncardiologie interventionnelle avec\nun plus pour la rythmologie.\nEn fait, au-delÃ de cette position\nde rÃ©sistance Â« bec et ongles Â » que\nnous avons tenue, soyez-en certains,\ncar les attaques ont Ã©tÃ© incessantes\nsur la cardiologie interventionnelle\nou l’Ã©chocardio avec les derniÃ¨res\nmenaces sur la rÃ©pÃ©tition des Ã©chos\net les associations par exemple, au-delÃ\nde cette politique de barrage,\nnous avons aussi engagÃ© et pris des\npositions pour l’avenir.\nLa permanence des soins est un\nautre exemple de l’efficacitÃ©, mais\naussi de la persÃ©vÃ©rance du travail\ndu Syndicat. Le Syndicat a pu obtenir\nla valorisation sonnante et\ntrÃ©buchante des gardes en USIC,\nprÃ¨s de 700 cardiologues libÃ©raux\nen profitent et le principe de la\nvalorisation des astreintes en Ã©tablissements\ngelÃ©es par le Gouvernement\nprÃ©cÃ©dent et remis sur la table avec\nPour ce qui concerne nos honoraires\n: le PrÃ©sident de la RÃ©publique\na confirmÃ© lui-mÃªme les\npropositions du DG de l’UNCAM\naffichant la nÃ©cessitÃ© de trouver\nde nouveaux modes de rÃ©munÃ©rations.\nTout en conservant une part\nprÃ©pondÃ©rante (60 % ?) Ã l’acte, il\npropose d’associer un forfait structure\net une participation sur les\nrÃ©sultats (Â« P4P Â », CAPI, Contrat\nanticiper : c’est une obligation de\nsurvie pour notre spÃ©cialitÃ©.\nPour ce qui est de la CCAM technique,\nle principal danger repose sur\nla mise Ã niveau de la cardiologie\ninterventionnelle qui non seulement\nne prend plus de parts de marchÃ© et\nmÃªme de plus rÃ©gresse en volume\net en honoraires. En outre, les Ã©chodopplers\nvasculaires risquent de subir\nune dÃ©cote trÃ¨s importante d’oÃ¹\nla nÃ©cessitÃ© d’obtenir un accord sur\nde nouvelles possibilitÃ©s d’associations\nLa mise en place des maisons\ndu coeur et des vaisseaux sera\nl’unique occasion de faire valoir\nun forfait structure. Nous devrons\ntravailler dans ce sens pour faire\ndes propositions concrÃ¨tes et\nQuant Ã la rÃ©munÃ©ration Ã la performance : cela fait maintenant plus\nde dix ans que Christian AviÃ©rinos\navec son Â« secteur d’excellence Â »\net moi-mÃªme avec le Â« contrat\nqualitÃ© plus Â » essayons de vous\nconvaincre. J’espÃ¨re que vous l’Ãªtes\nmaintenant, car l’Ã©chÃ©ance est arrivÃ©e\net nous devrons faire des propositions\nconcrÃ¨tes, rentables pour\nles cardiologues et dotÃ©es de sens\nVoilÃ en quelques dizaines de\nminutes rÃ©sumÃ©es de nombreuses\nannÃ©es au service de la\ncardiologie. Beaucoup de choses\nsont sÃ »rement critiquables, mais\nj’ai toujours fait ce qui me semblait\nle plus opportun pour la cardiologie,\npour nous tous et pour\nJe tiens une fois encore Ã remercier du fond du coeur tous\nceux qui m’ont accompagnÃ©, soutenu et promu. Je tiens Ã\nremercier en votre nom solennellement Catherine, mon\nÃ©pouse, pour avoir acceptÃ© de se laisser abandonner tout ce\ntemps pour la cardiologie, pour m’avoir soutenu et accompagnÃ©\ndepuis plus de vingt ans dans ce travail de fourmi qu’est\nC’est grÃ¢ce Ã vous tous que le Syndicat est devenu cet acteur\nincontestÃ© et incontournable dans tous les secteurs de\nl’activitÃ© de la cardiologie. Je veux Ã©galement remercier les\nstructures amies que sont la SociÃ©tÃ© FranÃ§aise de Cardiologie\net le CNCF qui nous accompagne dans bien des projets et\nrappeler que seule l’unitÃ© permettra de garder la cardiologie\nÃ la place qu’elle a su occuper.\nAprÃ¨s une Â« standing ovation Â » et des applaudissements\nnourris, le rapport moral est adoptÃ© Ã l’unanimitÃ©.\nLe Docteur Arnold, trÃ©sorier, prÃ©sente les comptes vÃ©rifiÃ©s et\napprouvÃ©s par l’expert-comptable, Monsieur Didier Basson.\nQuitus est donnÃ© Ã l’unanimitÃ© au trÃ©sorier.\nLe Docteur Arnold prÃ©sente ensuite le budget prÃ©visionnel\npour l’annÃ©e 2011.\nLe montant des cotisations, pour la part nationale, des cotisations\npour l’annÃ©e 2010 est inchangÃ© de : 155 â‚¬ pour la\ncotisation Ã taux plein, 75 â‚¬ pour la 1re annÃ©e d’installation,\n90 â‚¬ pour la 2e annÃ©e et 55 â‚¬ pour les retraitÃ©s.\nPar contre le montant de l’abonnement annuel au journal Le\nCardiologue est portÃ©, comme votÃ© lors de l’AG de 2010, Ã\n50 â‚¬ pour les syndiquÃ©s et 100 â‚¬ pour les non-syndiquÃ©s. Le\nDocteur AviÃ©rinos rappelle l’importance de l’abonnement au\njournal Le Cardiologue : le nombre d’abonnements payants\npermet une diffusion gratuite plus importante et ainsi une audience\nplus importante et rappelle la bonne place au CESSIM\npour cette annÃ©e 2010, place qui conditionne les ressources\nconsacrÃ©es par les annonceurs.\nProfesseur GeneviÃ¨ve Derumeaux et Docteur ThÃ©baut\nLe syndicat tient Ã rappeler son\nsoutien Ã la prÃ©sidente et Ã la\nSociÃ©tÃ© FranÃ§aise de Cardiologie\ncontre les attaques mÃ©diatiques\ndont elles ont fait l’objet. Le Professeur\nDerumeaux remercie le syndicat\nainsi que tous les cardiologues qui\nl’ont soutenu personnellement ces\nderniÃ¨res semaines et rappelle qu’il\nfaut avoir une attitude unie auprÃ¨s\ndes patients afin de calmer leurs angoisses\ndans cette affaire. Elle a notÃ©\nl’attitude responsable des cardiologues\ndans le cas prÃ©sent.\nDes travaux ont Ã©tÃ© entrepris en\n2010 au sein du CNPC, travaux qui\ndoivent entrer dans les pratiques et\nÃªtre mis en place dans les rÃ©gions.\nElle espÃ¨re bien que l’an prochain\nil sera possible d’avoir des retours\nElle souligne la nÃ©cessitÃ© de mettre\nen place, via le site web et les\ngrandes rÃ©unions des institutions\nrespectives, une information du national\nvers les rÃ©gions afin d’avoir\ndes attitudes cohÃ©rentes dans\nDans les travaux qui s’annoncent :\nrÃ©flexion sur les mÃ©tiers de la\ncardiologie, proposÃ©e lors du dernier\nCA de la SFC, mais associÃ©e\nÃ l’ensemble des composantes de\nla cardiologie, y compris le CNPC.\nUne rÃ©union sur le sujet se tiendra\nlors du Printemps de la Cardiologie\nÃ Lyon ;\nles pratiques quotidiennes libÃ©rales\net hospitaliÃ¨res doivent trouver\nles indicateurs dans la prise en\ncharge du syndrome coronarien\naigu chez la femme ;\nla qualitÃ© des soins.\nLe Docteur ThÃ©baut propose de\nfaire reconnaÃ®tre le CNPC auprÃ¨s\nde chaque URPS, de chaque ARS.\nIl s’agit lÃ d’un travail trÃ¨s important,\ncar dans bien des rÃ©gions il\nmanque un maillon entre l’ARS et\nl’URPS pour faire reconnaÃ®tre notre\nspÃ©cialitÃ©. Mais il faut bien souligner\nle CNPC n’a pas de rÃ´le politique\nLe DPC par contre est toujours un\nserpent de mer..., Ã ce jour, il n’est\npas possible de donner une date de\nPour autant, le CNPC a sa place au\nsein de la FSM.\nLe CNPC a clairement une mission\nconcernant la dÃ©termination des\nindicateurs de pratiques Ã diffuser\nauprÃ¨s des patients. Ainsi c’est le\nCNPC qui a Ã©tÃ© l’interlocuteur de la\nHAS et donc de la DGOS pour la\ndÃ©termination de l’Indicateur de\npratique hospitaliÃ¨re qui sera mis\nen ligne sur le site PLATINE du\nL’indicateur retenu est un indicateur\nagrÃ©gÃ© de la qualitÃ© de l’ordonnance\nde sortie post SCA qui\ndoit comporter impÃ©rativement la\nActualitÃ© conventionnelle et politique\nDocteurs Jean-FranÃ§ois ThÃ©baut, Christian Ziccarelli\net Patrick Assyag\nLes Ã©lections aux URPS ont eu comme rÃ©sultats, 60 % pour la\nCSMF et le SML des siÃ¨ges Ã ce jour, mais certaines rÃ©gions\ndoivent revoter. 40 Ã©lus cardiologues, dont le prÃ©sident de la\nrÃ©gion Auvergne : le Docteur Jean-Pierre Binon. Les syndicats\nrÃ©gionaux devront se faire reconnaÃ®tre auprÃ¨s de leurs ARS/\nURPS afin de faire valoir les conditions d’activitÃ©s des cardiologues\nlibÃ©raux tant pour ce qui concerne les Ã©tablissements\nprivÃ©s que l’exercice en cabinet.\nLa convention n’existe plus : d’oÃ¹ le rÃ¨glement arbitral, l’enquÃªte\nde reprÃ©sentativitÃ© est ouverte et l’ouverture des nÃ©gociations\nconventionnelles ne tardera pas dÃ¨s que l’enquÃªte de\nreprÃ©sentativitÃ© sera terminÃ©e.\nLe premier chantier qui sera mis en place sera celui de la\nrÃ©munÃ©ration des astreintes en Ã©tablissements. Ceci va nÃ©cessiter\nune trÃ¨s forte implication des structures rÃ©gionales pour\nfaire reconnaÃ®tre et valoriser les astreintes effectives des cardiologues\nen Ã©tablissements qu’ils soient cliniciens, rythmologues\nou interventionnels. Rappelons que c’est Ã la demande\nÃ©nergique du Syndicat que les gardes des cardiologues en USIC\nont pu Ãªtre indemnisÃ©s : plus de 700 cardiologues libÃ©raux en\nLe DPC est toujours au point mort du fait de l’absence de sortie\ndes dÃ©crets. RÃ©pondant Ã la question concernant le problÃ¨me\nde l’articulation de la FSM avec les conseils nationaux professionnels,\nIl est soulignÃ© l’importance de siÃ©ger et d’Ãªtre membre\nactif de la FSM qui pourra apporter aux diffÃ©rents conseils professionnels\nun soutien logistique et financier Ã travers les subventions\ninstitutionnelles qu’elle touche. En attendant la mise\nen place du DPC, le systÃ¨me conventionnel a Ã©tÃ© prorogÃ© Ã titre\ntransitoire dans les mÃªmes conditions pour 2011 et sans doute\n2012. L’UFCV pourra prÃ©senter un programme de rÃ©unions indemnisÃ©es\ncomme les annÃ©es prÃ©cÃ©dentes. Rappelons l’importance pour notre image que tous\nles cadres syndicaux participent Ã\nLes syndicats ont exigÃ© que les acquis\nde la convention prÃ©cÃ©dente\nsoient soldÃ©s avant d’entamer les\nnouvelles nÃ©gociations comme par\nexemple l’augmentation du C Ã\n23 â‚¬ et donc du C2 Ã 46 â‚¬ (1er janvier\n2011), l’extension de l’utilisation\ndu C2 aux cliniciens stricts, dont malheureusement\nles cardiologues semblent\nexclus (16 janvier 2011), mais il\nreste beaucoup de points de litiges :\nles astreintes, la CCAM technique en\nsont deux exemples.\nSignalons Ã cette occasion que le\nSyndicat et l’UFCV sont en passe\nde conclure un partenariat expÃ©rimental\navec le RSI pour la mise en\nplace d’une consultation de prÃ©vention\nLFSS et HPST : Le Docteur Patrick\nAssyag rappelle des diffÃ©rents\ndÃ©crets qui ont Ã©tÃ© promulguÃ©s :\ncelui du 2 aoÃ »t 2010 relatif aux\nconditions d’autorisation des\nprogrammes d’Ã©ducation thÃ©rapeutique\ndu patient, celui du 19\noctobre 2010 relatif Ã la tÃ©lÃ©mÃ©decine\navec de multiples possibilitÃ©s\nde financements au prix d’un encadrement\nceux concernant les confÃ©rences\nmÃ©dicales d’Ã©tablissements, la lutte\ncontre les Ã©vÃ©nements indÃ©sirables,\nla politique du mÃ©dicament et des\ndispositifs mÃ©dicaux stÃ©riles dans\nEnfin le Docteur Assyag rappelle la\nloi de financement de la SÃ©curitÃ©\nSociale 2011 avec un dÃ©ficit prÃ©vu\nde 21,4 milliards d’euros contre\n23,1 milliards en 2010 et 20,3\nmilliards en 2009. Un plan d’Ã©conomies\nest portÃ© Ã 2,4 milliards\navec un ONDAM fixÃ© Ã 2,9 %. Il est\nÃ noter que les mÃ©decins libÃ©raux\nont respectÃ© Ã la lettre l’ONDAM\nÃ‰lection au Conseil d’Administration\nCette Ã©lection a lieu Ã bulletins secrets : 49 candidats se\nprÃ©sentaient pour 40 postes Ã pourvoir. Les Docteurs Laurence\nTafanelli et Vincent Guillot ont Ã©tÃ© dÃ©signÃ©s scrutateurs,\nles Docteurs Sylvie Sergheraert-Castagne et Patrick Calmettes\nont procÃ©dÃ© au dÃ©pouillement des bulletins de votes.\nOnt Ã©tÃ© Ã©lus : les Docteurs Abichacra, Arnold, Assouline, Assyag,\nAyriviÃ©, BauplÃ©, Berland, Binon, Bouchlaghem, Breton,\nCaillard, Cebron, Courtault, Dentan, Flores, Fossati, FouchÃ¨res,\nGuenoun, Guillot, Lang, Lazarus, Lemaire, Marette, MaudiÃ¨re,\nMorice, Neimann, Ohayon, Perchicot, Perrard, Pouchelon, Pradeau,\nRaphaÃ« l, Richard, Serri, Tafanelli, Ter Schiphorst, ThÃ©baut\n(PrÃ©sident sortant), Thomas, Verdonck et Ziccarelli.\nLe nouveau Bureau : les Docteurs Christian Ziccarelli, Vincent\nGuillot, Jean-Louis Neimann, Eric Perchicot, Elisabeth Pouchelon,\nPatrick Arnold, Patrick Assyag, Christian AviÃ©rinos, Pierre-Antoine AyriviÃ©, Jean-Pierre Binon, Jean-Baptiste Caillard,\nFrÃ©dÃ©ric Fossati, Maxime Guenoun, Arnaud Lazarus, Arnaud\nMaudiÃ¨re, JoÃ« l Ohayon, GrÃ©gory Perrad, Vincent Pradeau,\nLe Docteur Christian AviÃ©rinos\ntient Ã commencer son intervention\nen remerciant le Docteur GÃ©rard\nJullien qui a Ã©tÃ© rÃ©dacteur du journal\nLe Cardiologue pendant dix ans, qui\na assurÃ© tous les congrÃ¨s internationaux\net qui ne s’est pas reprÃ©sentÃ© Ã\nl’Ã©lection du Conseil d’Administration.\nL’assemblÃ©e applaudit fortement le\nDocteur Jullien et le nomme membre\nd’honneur du Syndicat. Le Docteur\nAviÃ©rinos rappelle les origines de\nl’association Cardiologue Presse Ã\nl’intention des nouveaux membres\nde l’assemblÃ©e gÃ©nÃ©rale : le Syndicat\nn’ayant comme ressources que de\nses cotisations et les abonnements\nau journal, Cardiologue Presse est en\neffet son complÃ©ment Ã©conomique et\nlogistique indispensable, puisqu’elle\npermet la publication de ses organes\nd’expression que sont le journal, les\nsites internet et les ouvrages supplÃ©mentaires\ncomme les supplÃ©ments au\njournal ou le Livre Blanc.\nL’Ã©quipe du journal Le Cardiologue est\ncomposÃ©e par le Docteur Jean-FranÃ§ois\nThÃ©baut qui a assumÃ©, jusqu’Ã\nprÃ©sent, la rÃ©daction en chef de la\npartie socio-professionnelle, Catherine\nSanfourche qui est la journaliste\nqui a succÃ©dÃ© Ã Jean-Pol Durand pour\ncause de retraite, lequel a assurÃ© ces\nrubriques avec brio durant plus de dix\nans et le Docteur Christian Ziccarelli,\nnouveau rÃ©dacteur en chef des quotidiens\ninternationaux, le rÃ©dacteur en\nchef de la partie FMC Ã©tant le Docteur\nLe Syndicat de la Presse SpÃ©cialisÃ©e\na rÃ©compensÃ© Ã nouveau Cardiologue\nPresse qui a obtenu un 1er prix\ndans la rubrique Â« Articles Ã caractÃ¨re\njournalistique sur la vie professionnelle\nÂ » avec le dossier spÃ©cial sur\nles GÃ©nÃ©riques rÃ©alisÃ© par Catherine\nSanfourche dont c’Ã©tait l’une des\npremiÃ¨res rubriques de ce type dans\nle journal : un grand bravo pour cette\nentrÃ©e dans l’Ã©quipe en fanfare.\nLe CESSIM, organe Â« officiel de mesure\nd’audience de la presse mÃ©dicale,\na montrÃ© que Le Cardiologue\noccupe dÃ©sormais la 1re place chez\nles cardiologues libÃ©raux et mixtes\n(cabinets libÃ©raux + exercice en clinique\nou Ã l’hÃ´pital).\nLe Docteur AviÃ©rinos rappelle l’importance\nde l’abonnement des syndiquÃ©s\nau journal. En effet, le journal est\ndÃ©tenteur d’un numÃ©ro de commission\nparitaire qui est gage de qualitÃ©\nmais implique des contraintes. Ainsi\ncontrairement Ã toutes les revues\nreÃ§ues gratuitement dans les cabinets,\nle tirage du Cardiologue est\nÃ©troitement liÃ© au nombre d’abonnÃ©s\npayants, c’est dire l’importance Ã\nsouscrire un abonnement au journal\npour chaque cardiologue syndiquÃ©.\nAu plan national le pourcentage est\nd’environ 80 %.\nPour Le Cardiologue, l’annÃ©e 2010\na Ã©tÃ© encore une annÃ©e difficile. Le\nnombre de numÃ©ros spÃ©ciaux a malheureusement\nÃ©tÃ© revu Ã la baisse (10\nseulement en 2010, soit une diminution\nde 30 %). L’Ã©dition d’un cahier\ndes charges avec une charte Ã©thique\na Ã©tÃ© proposÃ©e aux partenaires et a\npermis, enfin d’annÃ©e, de relancer les\nLa frÃ©quentation du site cardionews.com a explosÃ© Ã partir de l’automne\navec un pic de 60 000 visiteurs uniques en dÃ©cembre dernier.\nLa newsletter mensuelle, nouvelle version Ã©lectronique courte des\nactualitÃ©s socio-professionnelles brÃ »lantes, poursuit sa diffusion.\nAu plan budgÃ©taire, l’annÃ©e 2010 est soldÃ©e par un lÃ©ger dÃ©ficit\nd’oÃ¹ l’importance, Ã nouveau rappelÃ©e, d’augmenter le nombre des\nLe Docteur GÃ©rard Jullien rappelle que pendant ces 10 annÃ©es il y a\neu 100 numÃ©ros mensuels, 70 numÃ©ros spÃ©ciaux, 3 cÃ©dÃ©roms, personnellement\nil a assurÃ© la rÃ©daction des quotidiens internationaux\ndont 8 AHA, 8 ACC, 6 ESC et 4 ESH. Deux prix ont rÃ©compensÃ© le\ntravail de ces annÃ©es en 2004 et en 2010. La progression au CESSIM\nest Ã©galement une bonne chose. Il remercie toute l’Ã©quipe qui\na travaillÃ© avec lui pendant toutes ces annÃ©es et il rappelle, sans\nfausse modestie, que 2 anciens prÃ©sidents de la SFC et 2 acadÃ©miciens\nfont ou ont fait partie des rÃ©dacteurs et/ou du comitÃ© Ã©ditorial.\nAfin de conserver son indÃ©pendance Ã©ditoriale et protÃ©ger la pÃ©rennitÃ©\nde la revue Le Cardiologue, le Docteur ThÃ©baut propose une\naugmentation de l’abonnement de 20 â‚¬ Ã compter du 1er janvier\n2012. Cette proposition est adoptÃ©e Ã l’unanimitÃ© et l’abonnement\nsera de 70 â‚¬ pour les syndiquÃ©s et 140 â‚¬ pour les abonnements\ndirects. Il redemande solennellement que tous les syndiquÃ©s soient\nabonnÃ©s au journal d’expression de leur Syndicat.\nLa convention qui lie le Syndicat et Cardiologue Presse concernant\nla gestion du journal Le Cardiologue est renouvelÃ©e pour une\npÃ©riode de trois ans Ã l’unanimitÃ©.\nPolitique des Centrales en 2009\nPoint de vue du SNSMCV\nIl est rappelÃ© que les cotisations que le Syndicat verse chaque\nannÃ©e aux centrales sont des cotisations de soutien Ã la politique\ndes centrales et non des cotisations individuelles. Le Syndicat\nattend donc en retour un soutien et une aide sans ambiguÃ¯tÃ©.\nLe Docteur Maxime Guenoun rappelle qu’Alliance est en grande\ndifficultÃ©, son prÃ©sident a Ã©tÃ© mis en minoritÃ© et dans certaines rÃ©gions Alliance a fait liste commune\navec le SML, dont le nouveau\nprÃ©sident mÃªme d’Alliance en Ile-de-France. On peut considÃ©rer que les\nchances de reprÃ©sentativitÃ© de ce\nsyndicat sont devenues quasi nulles.\nLe Docteur Jean-Pierre Huberman\nrappelle l’attitude ambiguÃ« de la\nFMF-SpÃ©, sans rien de probant\npour les cardiologues, car ce sont\nles mÃ©decins gÃ©nÃ©ralistes et les\nchirurgiens qui semblent les plus\nÃ©coutÃ©s par cette centrale. En 2009\naucune cotisation n’a Ã©tÃ© versÃ©e Ã\nla FMF-SpÃ©, en dÃ©cembre dernier la\n2e partie de la cotisation de la FMFSpÃ©\nn’a pas Ã©tÃ© versÃ©e en raison de\nl’alliance objective de cette centrale\navec MG France. Cette attitude a Ã©tÃ©\ncorroborÃ©e rÃ©cemment par l’alliance\nsystÃ©matique de la FMF avec ce syndicat\ndans les votes des bureaux des\nURPS et notamment l’Ã©lection d’un\nprÃ©sident MG France, contre toute\nattente, en Midi-PyrÃ©nÃ©es.\nLe Docteur ClÃ©ment Roos rappelle\nque SML s’est surtout impliquÃ© dans\nles sujets d’exercice professionnel\nIl regrette l’axe prioritaire constant\navec le syndicat des angÃ©iologues, ce\nqui rajoute de l’huile sur le feu plutÃ´t\nque d’aider Ã trouver une solution Ã\nleur statut. Mais ce soutien s’inscrit\ndans le cadre d’un axe politique\nlarge du SML auprÃ¨s des MEP.\nIl rappelle nÃ©anmoins que le SML\nest un syndicat fondamentalement\ninscrit dans une dÃ©marche de dÃ©fense\nde la mÃ©decine libÃ©rale et que\nc’est son alliance avec la CSMF qui\na permis cette victoire incontestÃ©e\nsur la base d’une plate-forme de 100\npropositions communes rÃ©alisÃ©es\npar le groupe de concertation CALM.\nLe Docteur Jean-FranÃ§ois ThÃ©baut\nsouligne que l’action l’UMESPE a Ã©tÃ©\ntotalement synergique avec les propositions\ndu SNSMCV tout au long\nde l’annÃ©e. L’UMESPE s’est engagÃ©e\nÃ dÃ©fendre les demandes exprimÃ©es\npar le SNSMCV dans une plateforme\nde propositions Ã l’occasion\nde la campagne Ã©lectorale des URPS,\ncomprenant notamment une CCAM\ntechnique sans actes perdants, une\nrÃ©munÃ©ration des astreintes et une\nprÃ©servation de la CSC dans la future\nCCAM clinique avec comme slogan\nÂ« Touche pas Ã ma CSC Â ».\nLe Docteur GrÃ©gory Perrard rappelle\nque l’UEMS Ã©tudie sÃ©rieusement la\nmise en place des recertifications\nsystÃ©matiques. Cette structure est\nextrÃªmement dangereuse, censÃ©e\nÃªtre une Ã©manation syndicale alors\nque c’est une structure totalement\nindÃ©pendante qui dÃ©cide seule\nde choses importantes. Il y a deux\nbranches dans l’UEMS : UEMS gÃ©nÃ©rale\npour laquelle le SNSMCV cotise\nÃ travers l’UMESPE et le Board de\ncardiologie (composÃ© uniquement\nd’universitaires) dans lequel nous\nsommes censÃ©s cotiser pour tous les\ncardiologues, mais en fait l’UEMS\nn’arrive pas Ã comprendre qu’il y a\nen France des cardiologues libÃ©raux\net des cardiologues hospitaliers.\nCette annÃ©e, devant le refus du Syndicat de payer, le Board a rÃ©clamÃ© Ã la SFC une cotisation de\n27 000 â‚¬. Il s’agit une cotisation assise sur tous les cardiologues\nde France. Il est nÃ©cessaire de reprendre une nÃ©gociation avec\nle Board de cardiologie sur les mÃªmes bases que celle qu’a eue\nl’UMESPE pour rÃ©intÃ©grer l’UEMS en obtenant une baisse du\nmontant de ses cotisations.\nLe Docteur Jean-Louis Neimann soulÃ¨ve le problÃ¨me de la rÃ©glementation\ndes horaires de travail au niveau europÃ©en. Cela fait\npartie des nÃ©gociations europÃ©ennes qui peuvent Ãªtre contestÃ©es\nProposition : il apparaÃ®t donc malheureusement indispensable de\ncontinuer Ã cotiser Ã l’UEMS au moins pour ce qui concerne la\ncotisation gÃ©nÃ©rale qui sera rÃ©glÃ©e Ã l’UMESPE.\nProposition adoptÃ©e Ã une large majoritÃ©.\nRappelons que le CNPC est strictement indÃ©pendant de tout\nfinancement industriel. Ses ressources sont les versements de\nla SFC et du SNSMCV et les subventions institutionnelles. Actuellement\nil bÃ©nÃ©ficie d’une convention de financement par l’HAS\nIl est proposÃ© de provisionner un montant de 5 000 â‚¬ en cas de\nProposition adoptÃ©e Ã l’unanimitÃ©.\nComme les annÃ©es prÃ©cÃ©dentes il est proposÃ© de provisionner\nune somme de 30 000 â‚¬ pour le financement du DPC &EPP Ã\nIl est rappelÃ© qu’Ã l’occasion du contentieux sur la pratique des\nÃ©chocardiogrammes, l’Assurance Maladie a saisi directement la\nSFC sans informer le SNSMCV ni passer par le CNPC dont c’est prÃ©cisÃ©ment\nla mission. Le contentieux porte tant sur l’augmentation\ndu nombre total des actes d’Ã©chos (environ 7 % tant en volume,\nqu’en valeur, en ambulatoire), que sur leur taux de rÃ©pÃ©titivitÃ© et\nsurtout sur les disparitÃ©s rÃ©gionales importantes.\nUne rÃ©union a Ã©tÃ© organisÃ©e au cours de laquelle les reprÃ©sentants\nde la CNAMTS nous ont informÃ©s de leur intention de dÃ©marrer\ndes actions de communication auprÃ¨s des cardiologues sans doute ciblÃ©es sur leur profil.\nGÃ©nÃ©ralement ces campagnes d’information\nprÃ©cÃ¨dent de peu celle de\ncontentieux. Mais cette campagne\na Ã©tÃ© retardÃ©e du fait d’erreurs de\ntranscriptions dans les supports de\ncommunication (Fiches BUT HAS),\nen cours de validation par le groupe\nd’Ã©cho de la SFC.\nMais devant les consignes de l’AFSSAPS\nconcernant le suivi Ã©chocardiographique\ndes patients ayant pris\ndu benfluorex, il est Ã©vident que les\nannÃ©es 2001 et 2012 connaÃ®tront une\ncroissance d’activitÃ© de plusieurs centaines\nde milliers d’Ã©chos.\nLe Syndicat National des SpÃ©cialistes\ndes Maladies du Coeur et des\nVaisseaux a engagÃ© solennellement\nson soutien aux actions demandÃ©es\npar le Ministre du Travail de l’emploi\net de la SantÃ©, pour la meilleure\nprise possible en charge des patients,\nafin de dÃ©pister au plus vite\nles valvulopathies et HTAP secondaires\net rassurer tous les autres\npatients. Mais le Syndicat n’acceptera\npas que cette augmentation\nd’activitÃ© soit mise au dÃ©bit des cardiologues\nqui ne font que remplir\nen l’occurrence une action de santÃ©\npublique d’envergure et justifiÃ©e,\nmalgrÃ© toutes les difficultÃ©s inhÃ©rentes\nÃ la suractivitÃ© des cardiologues\nnotamment dans les rÃ©gions\nDe fait, le Syndicat National des SpÃ©cialistes\nVaisseaux a demandÃ© Ã©nergiquement\naux Caisses d’Assurance Maladie de\nreporter cette campagne de contrÃ´les\nd’un dÃ©lai d’au moins deux ans !\nPour le Docteur Vincent Guillot, il\ny a confirmation d’une baisse des\nconflits : refus de cumul consultation\net ECG, erreurs de cotations, retenues\ndes 18 â‚¬ dans le cadre du PAV\npour les CMUC en particulier sur les\nFSE (de fait, les Caisses ont demandÃ©\nde faire des feuilles papier dans ce\ncas...), refus d’association du code\n5, refus de l’Ã©cho et de l’ECG/2 ;\ndans l’ensemble l’interprÃ©tation des\ntextes par la DG de la CNAM est\nmeilleure sous l’influence positive\ndu SNSMCV. Par contre il faut noter\nque les caisses maintiennent leur\nPar contre pour ce qui concerne l’ultrasonographie\nles caisses ont lancÃ©\nune offensive sur les cumuls d’actes\nsur tout le territoire en portant sur\ntrois ans : des cardiologues ont reÃ§u\ndes mises en garde, d’autres des\ndemandes de rÃ©cupÃ©ration d’indus.\nCertes ce cumul est interdit, ce qui\na Ã©tÃ© rappelÃ© plusieurs fois par le\nDocteur Guillot dans Le Cardiologue\n(au moins 6 fois depuis 2001).\nC’est la rÃ¨gle, mÃªme si elle semble\nobsolÃ¨te. Mais il est Ã regretter que\nles Caisses aient remboursÃ© sans\nproblÃ¨me, qu’il n’y ait eu aucune\nalerte des logiciels mÃ©dicaux, ni de\nla part des Caisses et surtout rappelons\nqu’il s’agissait toujours d’actes\nrÃ©els et justifiÃ©s, la plupart des cardiologues\nles ayant pratiquÃ© pour\nÃ©viter aux patients de revenir (et\ndonc d’Ã©conomiser un transport !)\nou en raison de l’urgence de la situation\nIl Ã©tait impossible de conseiller aux\ncardiologues concernÃ©s de refuser\nde payer sans les exposer aux\npÃ©nalitÃ©s. En outre les procÃ©dures de contestations juridiques (TASS) Ã©taient trÃ¨s certainement\nvouÃ©es Ã l’Ã©chec devant l’absence d’ambiguÃ¯tÃ© des textes rÃ©glementaires.\nMais il faut rappeler aussi qu’il s’agit d’un problÃ¨me\nd’Ã©quitÃ© vis-Ã -vis de ceux qui respectent la loi.\nLe Syndicat a donc demandÃ© impÃ©rativement aux Caisses de\nrevoir leur attitude et d’Ã©tablir de nouvelles rÃ¨gles dÃ©rogatoires\npour tous les cas oÃ¹ l’Ã©tat des patients justifie ces associations.\nDe fait un moratoire a Ã©tÃ© Ã©tabli par la Caisse, suspendant la\nperception des rÃ©cupÃ©rations d’indus et mettant en place un\ngroupe de travail CNAM/Syndicat.\nPour l’instant il est prÃ©vu que Â« au regard des propositions de\ncumul d’actes en Ã©chocardiographie du travail du groupe, les\ndossiers seront rÃ©examinÃ©s Â ». Il va s’agir de dÃ©finir des associations,\nactuellement interdites, qui pourraient Ãªtre autorisÃ©es\ndans certaines situations pathologiques lÃ©gitimes. Mais attention\nil ne faut pas dÃ©valoriser nos actes en proposant un nouvel\nacte dÃ©valorisÃ© et faire ainsi penser que nous pouvons effectuer\ndes actes rapidement. Rappelons que la CCAM estime que le\ntemps nÃ©cessaire Ã la rÃ©alisation d’un ETT est de 30 mn, alors\nque pour la HAS il s’agit de 45 Ã 60 mn, il en est de mÃªme pour\nles Ã©chos vasculaires. Il faut noter que la Caisse d’Assurance\nMaladie ne respecte pas la rÃ©glementation puisqu’elle ne prÃ©vient\npas les mÃ©decins des erreurs faites au fur et Ã mesure.\nPar contre dans l’attente des rÃ©sultats des propositions du\ngroupe de travail il faut impÃ©rativement continuer Ã respecter\nles rÃ¨gles de non-cumul prÃ©vues Ã la NGAP.\nLa Parole aux RÃ©gions\nUn tour de table permet\nÃ chaque rÃ©gion d’exprimer\nlocalement. Ã€ l’issue de\nce tour de table il en ressort\nla dÃ©mographie qui semble\nencore stable, avec quelques\nnouvelles installations, mais\nbaby-boom oblige cela risque\nde ne pas durer,\nla formation des internes\net l’ouverture vers la cardiologie\nlibÃ©rale (stages en milieu\nle problÃ¨me des indus\nde cumul d’actes pour\nles rÃ©sultats et l’implication\ndes cardiologues aux\nSCROSS, ARS, activitÃ© dans\nles cliniques, gardes, rythmologie\nUFCV : bilan des actions 2010\nLe Docteur Elisabeth Pouchelon\ntient Ã remercier vivement tous\nles cardiologues qui participent et animent\nles formations dispensÃ©es par\nl’UFCV. Le Docteur Pouchelon fait un\ntour d’horizon de cette annÃ©e 2010 :\nle renouvellement du site www.ufcv.org : encore plus interactif,\nle changement de logo,\nles lettres informatiques,\nl’organisation de la FMC,\n34 thÃ¨mes/36 agrÃ©Ã©s par l’OGC,\nla gestion pÃ©riopÃ©ratoire des AVK,\nen l’absence de parution des dÃ©crets\non a constatÃ© cette annÃ©e\nune baisse de frÃ©quentation des\nrÃ©unions, surtout pour l’EPP,\nle projet de rÃ©gionalisation TÃ©lÃ©mÃ©decine\navec une journÃ©e de\nformation et deux numÃ©ros du\njournal Le Cardiologue sur le sujet,\nla plate-forme d’Ã©ducation thÃ©rapeutique\nla communication commune\navec la FFC et la SFC lors des\njournÃ©es europÃ©ennes de la SFC,\nun numÃ©ro spÃ©cial du journal Le\nCardiologue consacrÃ© aux diffÃ©rents\nElle prÃ©sente ensuite les projets\npour l’annÃ©e 2011. Il va falloir\nadapter les actions de l’UFCV dans\nl’optique du DPC avec une mise en\nplace d’observatoires de pratiques.\nLe Docteur Patrick Assyag informe\nl’assemblÃ©e gÃ©nÃ©rale que le bilan\n2010 de l’UFCV est globalement\nCes points seront dÃ©veloppÃ©s lors de l’assemblÃ©e gÃ©nÃ©rale de\nl’UFCV en juin prochain.\nEn ce qui concerne la dÃ©lÃ©gation de tÃ¢che, un rÃ©fÃ©rentiel va\nÃªtre proposÃ© dans quelque temps par la HAS.\nEn ce qui concerne les patients consultant dans le cadre du suivi\ndu benfluorex, il a Ã©tÃ© annoncÃ© que les patients seraient remboursÃ©s\nÃ 100 % des consultations et des Ã©chocardiographies pratiquÃ©es\nen vue d’un dÃ©pistage systÃ©matique des valvulopathies.\nC’est aux caisses d’Ã©tablir un protocole de remboursement. En\nl’absence de consignes claires de leurs parts, il n’y a pas lieu de\nfaire de tiers payant hors ALD et CMU chez ces patients.\nEnfin les projets de tÃ©lÃ©cardiologie, au niveau des ARS, sont en\nattente pour l’instant, mais un cahier des charges doit Ãªtre mis\nen place en fi n d’annÃ©e 2011.\nLa sÃ©ance est levÃ©e Ã 18 h 45.\nLe Docteur ThÃ©baut remercie une fois encore les prÃ©sents de\nleur attention et de leur assiduitÃ©.\nEn dÃ©cembre 2010\nEn janvier-fÃ©vrier 2014\nEn dÃ©cembre 2013\nPage de communication rÃ©gionale\nCR d’assemblÃ©e gÃ©nÃ©rale\nDernier CR d’assemblÃ©e gÃ©nÃ©rale\nArchives CR antÃ©rieurs\nSyndicats de spÃ©cialitÃ©s\nCirculaires rÃ©servÃ©es aux adhÃ©rents\nCirculaires Ã tous les cardiologues\nRÃ©munÃ©ration sur objectif de SantÃ© Publique - P4P\nDispositions gÃ©nÃ©rales CCAM\nInformations gÃ©nÃ©rales CCAM (liens)\nActivitÃ©s-Revenus des cardiologues\nMaisons et pÃ´le de santÃ©\nAccÃ¨s aux sites\nOpÃ©ration coeur en forme\nRevenus des mÃ©decins\nLes Ã©ditoriaux de 2014\nLes Ã©ditoriaux de 2013\nLes Ã©ditoriaux de 2012\nLes Ã©ditoriaux de 2011\nLes Ã©ditoriaux de 2010\nLes Ã©ditoriaux de 2009\nLes Ã©ditoriaux de 2008\nLes Ã©ditoriaux de 2007\nLes Ã©ditoriaux de 2006\nLes Ã©ditoriaux de 2005\nEnquÃªtes en ligne\nÅ“Blabla bla bla bla Blabla bla bla bla Blabla bla bla bla Blabla bla bla bla Blabla bla bla bla (...)\nUne nouvelle obligation pour les mÃ©decins-employeurs\nMaternitÃ© : la couverture des femmes mÃ©decins amÃ©liorÃ©e\nAC374-5 - 92 - Banlieue immÃ©diate Paris\nPlacer dans p. acc. secteur et rubrique\nCompte rendu de l’AssemblÃ©e GÃ©nÃ©rale du 29 janvier 2005 Ã Paris\nCompte rendu de l’AssemblÃ©e GÃ©nÃ©rale du 28 janvier 2006 Ã Versailles\nCompte rendu de l’AssemblÃ©e GÃ©nÃ©rale du 27 janvier 2007 Ã Paris\nCompte rendu de l’AssemblÃ©e GÃ©nÃ©rale - le 26 janvier 2008 Ã Paris\nCompte rendu de l’AssemblÃ©e GÃ©nÃ©rale - Les 30 et 31 janvier 2009 Ã Paris\nCompte rendu de l’AssemblÃ©e GÃ©nÃ©rale - Les 29 et 30 janvier 2010 Ã Paris\nCompte rendu de l’assemblÃ©e gÃ©nÃ©rale -\t27 et 28 janvier 2012 Ã Paris\nCompte rendu de l’assemblÃ©e gÃ©nÃ©rale des 1er et 2 fÃ©vrier 2013\nStrict Standards: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected 'Europe/Berlin' for 'CEST/2.0/DST' instead in /homepages/6/d169832485/htdocs/tmp/cache/skel/html_46be68923297a6e297d2198cf4bf36fa.php on line 54\nStrict Standards: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected 'Europe/Berlin' for 'CEST/2.0/DST' instead in /homepages/6/d169832485/htdocs/tmp/cache/skel/html_46be68923297a6e297d2198cf4bf36fa.php on line 96\n© 2021 SYNDICAT TEST


Oise : le port du masque obligatoire pour tout rassemblement public de plus de 10 personnes\nAccueil/MONDE/Oise : le port du masque obligatoire pour tout rassemblement public de plus de 10 personnes\nLa préfecture de l’Oise a rendu obligatoire, jusqu’au 7 septembre, le port du masque dans l’ensemble du département pour tout rassemblement public de plus de 10 personnes, afin de tenter d’enrayer l' »évolution défavorable » de l’épidémie de Covid-19, a-t-elle annoncé mardi dans un communiqué.\n« Le département de l’Oise connaît une évolution défavorable du taux d’incidence et du taux de positivité », avertit la préfecture, qui a décidé de « rendre le port du masque obligatoire sur l’ensemble du département, à compter du lundi 17 août à 18h00 et jusqu’au lundi 7 septembre 2020 à minuit ».\nDans ce département qui a constitué dès le mois de février un des berceaux de l’épidémie dans l’Hexagone, le masque est désormais obligatoire pour les personnes de plus de 11 ans « dans les rassemblements publics à caractère festif, culturel, économique, sportif ou mémoriel (…) ou dans un lieu ouvert au public et mettant en présence de manière simultanée plus de dix personnes ».\nLa violation de cette règle est punie d’une amende de 135 euros.\nmasque obligatoire Oise personnes Port pour public rassemblement tout\n[VIDEO] VIDEO. Un Kangourou s’échappe et divague près de Cahors\nToulouse. Protocoles : comment la Ligue s’organise pour réussir la rentrée


El Refugio Hostel, Ronda - Tarifs et Avis de 2021 - Hostelworld\nCalle de Cerillo, Cartajima , Ronda, Espagne\nLocalise dans le village de Cartajima, seulement 16 km de Ronda en Andalousie, dans la valle bien connue de l'Alta Genal, cette auberge bnficie des randonnes locales travers des valles resplendissantes et des villages aux alentours, avec des randonnes guides par un expert local. Cette rgion est un rve pour le VTT et trs populaires chez les (amateurs) ornithologues, les artistes et photographes.\nUne merveilleuse et dtendue atmosphre vous attend dans cette auberge traditionnelle de 300 ans. Ouverte toute l'anne, cette auberge vous offre un dortoir situ dans une chambre rustique aux poutres en chne avec 2 chambres doubles galement disponibles.\nLe magnifique parc de la Sierra de Las Nieves est seulement 10 min. en voiture. Les aroports les plus proches sont ceux de Malaga et de Jerez de la Frontera. Voir le règlement intérieur\nUn très bon accueil, de très bonnes conversations autour de la musique et de la vie. Botz a su me faciliter mon séjour au max, de supers conseils en ce qui concerne les randos à faire aux alentours et une bonne communication préalables. C'est un vrai refuge pour marcheurs.


Le 05 Jan 2017 à 11:00:09 / 0 commentaire / 2 330 vues\nUne page se tourne et c’est en vous accompagnant de mes meilleurs voeux de santé, d’amitié et de réussite que j’aimerais commencer l’année 2017.\nComme chaque début d’année, nous allons donc faire un point de long terme sur le CAC 40 (les indices US suivront dans les prochaines analyses). Exercice difficile car le programme politique et économique va être particulièrement chargé. L’année 2017 risque d’être bien plus compliquée en terme de trading que ne l’a été 2016…\n2017 : année compliquée en termes de trading donc de prises de position\nBéchade: Nous sommes vraiment dans « LA PLUS GROSSE ET LA PLUS EXTRÊME BULLE DE L’HISTOIRE »\nEn fait, pour être tout à fait précis, la situation est à la fois… claire et compliquée. Elle est claire au niveau graphique mais demande à être gérée avec précision au niveau technique si l’on ne veut pas se trouver pris au dépourvu. Et l’une des clés de 2017 sera probablement le choix des unités de temps d’intervention.\nQuand un marché ou un actif est en tendance, vous pouvoir vous positionner et vous contenter de vous laisser porter par la tendance (de moyen ou long terme, peu importe). Facile. C’est le type même de marché où tout le monde gagne – même en faisant des erreurs.\nPar contre, quand un marché n’a pas de tendance ou, comme dans le cas présent, est en mode « impulsion » alors il convient de s’adapter en tradant sur des échelles de temps plus réduite car les mouvements risquent d’être plus rapides (plus de volatilité) mais moins profonds.\nIl est très important de bien savoir reconnaitre et différencier un marché en tendance (mouvement de fond puissant et qui peut durer longtemps) et un marché d’impulsion (grosse volatilité, accélération rapide des prix mais de courte durée).\nVoyons ce que cela donne sur le CAC 40\nDe 2011 à 2015, le CAC était en tendance (canal haussier vert). Depuis qu’il en est sorti, la volatilité (nervosité) est remontée.\nSi le CAC a terminé l’année en territoire positif ce n’est qu’en accélérant suite à l’élection de Trump : il a alors pu passer la barre des 4 600 pts sous laquelle il était cantonné. Mais ce mouvement est, du moins pour le moment, clairement un mouvement d’impulsion. Il ne s’inscrit pas dans une tendance. Sa portée devrait rester limitée surtout si vous investissez à moyen / long termes.\nQuel est l’objectif de l’impulsion du CAC40 ?\nSans doute au maximum un retour vers les 5.150 pts… soit un peu moins de 5% par rapport aux cours actuels.\nGraphiquement, cette zone (pastille rouge) correspond à :\nLa résistance baissière (oblique rouge) qui a déjà été touchée trois fois ;\nun report d’amplitude (flèches verticales bleues claires) qui nous donne aussi un objectif à 5.150 pts (segment horizontal rouge) ;\nà une résistance graphique horizontale (segment horizontal rouge) ;\nau dernier « top » marqué par le CAC (au point #3).\nVoilà, les 5.150 pts (pastille rouge) représentent tous ces niveaux. Donc en cas de signal baissier apparaissant sur ce niveau sur l’unité de temps inférieure (donc l’hebdomadaire) : prenez vos bénéfices et débouclez vos positions.\nEt en ce qui me concerne, ce sera aussi très probablement une vente à découvert car le risque sera faible (stop rapproché) et le potentiel très intéressant. Comptez sur moi pour vous en reparler au moment de prendre position.\nLes marchés deviennent des cas psychiatriques\n2016 aura consacré ce qui pourrait bien être un summum de la déroute des analystes et des commentateurs « mainstream ».\nAlors peut-être devons-nous désormais passer d’une analyse de la « psychologique des marchés » à de la « psychiatrie » des marchés, comme me le confiait un ami gérant de fonds de la place Parisienne.\nCar, pour simplifier, trois échéances importantes ont émaillé le parcours de 2016. Et elles se sont soldées par 3 cartons rouges (Brexit, élections U.S et référendum Italien). Clairement les citoyens ont décidé de « mal voter » — c’est-à-dire de ne pas voter comme on leur avait dit de le faire. Selon toute logique, ces « cartons rouges » étaient censé mettre au moins un frein à la progression des indices – ce qui aurait été logique vu les enjeux de ces consultations.\nEh bien non. Les marchés sont devenus fous.\nLe CAC (et les autres indices Européens et U.S) ont justement choisi d’accélérer à ces moments (hors Brexit, il est vrai, qui a fait peur quelques jours).\nDonc : on évitera soigneusement tout plan sur la comète, surtout si vous avez un raisonnement fondé et rationnel. Ne pariez donc pas sur des réactions de marché en fonction des échéances politiques à venir (élections France / Allemagne / Pays Bas… et mise en place du Brexit).\nUne autre chose intéressante qui s’est passée et qu’il faut prendre en compte désormais dans les analyses :\nLa politique « interventionniste » des banques centrales\nBien. Si vous suivez régulièrement Philippe Béchade, vous saurez de quoi je veux parler. Les banques centrales manipulent purement et simplement les marchés (voir l’article de Philippe du jour). Même en cas de très mauvaise nouvelle, les banques centrales et les grosses mains réagissent de plus en plus rapidement pour éviter toute panique boursière.\nPar exemple, lors de l’annonce du Brexit, les indices ont flanché… 2 jours et le FTSE100 est reparti en flèche la hausse, pour terminer l’année sur un gain de 15%\nLorsque le résultat des élections américaines a été connu, les indices US ont dévissé 3 heures, pendant la nuit, et dès l’ouverture du cash, les grosses mains étaient déjà à l’œuvre. En moins d’une demi-journée, elles ont non seulement contré le risque de contagion baissière, mais ont ensuite propulsé les indices à la hausse, qui ont enregistré une de leur plus belle série de hausses journalières de leur histoire.\nEt pour nos amis Italiens, le troisième carton rouge, alors là, la réaction pour contrer toute baisse a été quasi instantanée : les interventions massives n’ont pris que quelques minutes pour se mettre en place et aller casser le consensus.\nConclusion : quand une annonce d’importance tombe, les réactions sont de mieux en mieux organisées et de plus en plus rapides. Attention donc à ne pas sur-réagir ou à partir trop vite au risque de se voir immédiatement contré !\nPsychologiquement, il sera d’ailleurs très intéressant de voir à quel moment les « mauvaises » nouvelles commencent à être prises comme telles par le marché. Pour l’instant, tout ce qui est bon est bon – et ce qui est mauvais est bon quand même.\nRapidement, en 2017 il faudra donc :\nNous aurons peu de visibilité sur les marchés. Par contre, attendons-nous à une augmentation de la volatilité. Voici les éléments sur lesquels nous devrions pouvoir tabler :\n150 pts sera une zone extrêmement dangereuse pour le CAC ;\nLes joueurs de long terme conserveront leurs positions haussières tant que l’impulsion continuera de se développer (je reviendrai vers vous pour affiner tout cela).\nVous devrez réduire vos horizons de temps pour prendre position afin de coller aux caractéristiques du marché (manque de visibilité, potentiel restreint, hausse de la volatilité à prévoir).\nSur ce, il y aura de quoi faire et ne vous inquiétez pas : nous sommes justement là pour vous guider !\nAllez, pas de panique,… ca va bien se passer.\nGilles Leclerc a tout d’abord commencé dans la grande finance. Avec un MBA de la prestigieuse université américaine de Hartford, il a ensuite intégré la direction Financière IBM Europe et ensuite d’IBM Corporation (headquarters mondial). Puis, peu à peu, la passion boursière le gagnant, il s’est tourné vers les activités de trading.\n[AMAZONPRODUCTS asin= »2909356027,2840017970,2840017946,2909356272,2717867325,3841671489,2361170108,2212549563,2840016931,2297005709,2297005326,2717854428,2909356302,2717847596,2212540167,2717860134,2909356264,2909356345,2717839992″ partner_id= »busbb-21″ locale= »fr »]\nDupont-Aignan balance des SMS de pression d’un grand patron de presse français, industriel au service d’un candidat\nPierre Jovanovic: « L’arrivée du Bitcoin résulte d’un système économique et financier gangrené par la fausse monnaie »\n27/11/2020 / 19:37:36 / 6 commentaires / 3 944 vues\n24/11/2020 / 17:46:27 / 1 commentaire / 3 091 vues\n28/11/2020 / 12:20:43 / 6 commentaires / 3 068 vues\n28/11/2020 / 16:26:46 / 13 commentaires / 3 036 vues\n28/11/2020 / 18:16:22 / 6 commentaires / 1 845 vues


Enchères bitcoin 5 mars - Générateur de bitcoin pour android 2018\nLe documentaire « 1940, les secrets de l’ armistice» diffusé ce soir sur France 5 est basé autour d' un enregistrement présenté comme inédit. Enchères bitcoin 5 mars. Soirées Meurtres & Mystères à l’ Hermitage Le 30 mars et le 4 mai, soirées Meurtres & Mystères à l’ Hermitage dans le cadre de l’ exposition « La peinture anglaise». Figure emblématique des sciences pour sa théorie de la gravitation universelle et la création, il est surtout reconnu pour avoir fondé la mécanique classique en concurrence avec.\nDouaniers en grève: peu de perturbations dans les aéroports. Le retour de Bouteflika en Algérie, minute par minute Le Matin Dimanche Le président algérien était en piteux état pour son retour au pays. La sélection jusqu' au 10 mars Le parrain va encore frapper! Une- FIG: Pas de panique, tout va bien!\nLisez Le Figaro du 16 janvier sur le web en PDF. Kiyosaki est parti de rien. Dick Annegarn, péquenaud. Un récent sondage TNS Sofres dit que les Français affirment malgré tout à 30% qu’ avoir 1, 5 millions d’ euros ne changerait rien à leur quotidien.\nForum Voitures de Collection - Youngtimers : rejoignez la communauté des passionnés de véhicules mythiques et d' exception de Forum- Auto. Sortir ce week- end Chaque semaine, découvrez quelques activités culturelles choisies par la rédaction. Des extraits en avaient pourtant déjà été.\nSi vous ne le connaissez pas, voici en quelques mots qui il est : Robert T. Enchères bitcoin 5 mars. Récit, de sa sortie de l’ hôpital au décollage. On ne peut pas dire que la chute brutale des Bourses sème l’ effroi chez les spécialistes des marchés financiers. Toutes les actualités suisses et internationales: sports people, buzz, politique, économique, faits divers en photos et vidéos. Isaac Newton ( 25 décembre 1642 J – 20 mars 1727 J physicien, alchimiste, mathématicien, astronome et théologien anglais, ou 4 janvier 1643 G – 31 mars 1727 G) [ N 1] est un philosophe puis britannique. Est- ce que vous jouez en temps normal? Si vous êtes Membre de la Communauté Boursorama, veuillez indiquer l' adresse email que vous avez fournie lors de votre enregistrement pour recevoir votre identifiant et/ ou ré- initialiser votre. Attention à ne pas détricoter la péréquation! Le cours de l' action WALT DISNEY RG- DIS DIS sur Boursorama : historique de la cotation sur NYSE graphique, actualités consensus des analystes et informations boursières. Ça bouge pas mal en bas. Toute l' actualité de l' économie et de la finance en direct marché des actions, convertisseur de devises, CAC40, les cours de la bourse épargne.\nKiyosaki auteur de Père riche père pauvre. Grâce aux archives accédez aux anciens numéros achetez et consultez les en ligne.\nL' invité Pierre Dessemontet tord le cou à une conception voulant que les Communes sont seules responsables de leur santé financière. Une fessée pour Caen, un bol d’ air pour Guingamp. Suivez les dernières news économiques en direct sur le Flash Eco du Figaro Economie : bourse impôts, patrimoine, sociétés etc. Engagés dans un mouvement de protestation depuis une semaine, les douaniers ont prévenu que « de fortes perturbations» auraient.\nTOKYO 14 mars ( Reuters) - Le ministère japonais des Transports a décidé à son tour jeudi d' interdire l' espace aérien de l' archipel aux Boeing 737 MAX 8 et 9 après l' accident d' avion d' Ethiopian Airl. Ce samedi, cagnotte exceptionnelle de 7 millions d’ euros au loto.\nAllez- vous jouer?\nLorsqu' une transaction est émise, elle est transmise et validée par les ordinateurs qui composent le réseau. Cette validation est un calcul pour la complétion duquel toute personne peut proposer son ordinateur et ainsi participer aux calculs. Vêtements, chaussures et accessoires Oda Jeanne: marque française de chaussures et maroquinerie pour femmes, 8 passage du Grand Cerf à Paris.\nSublimized: chaussures et sacs tendances.\nBitcoin enchères Cercle\nBlanc du Nil: prêt- à- porter homme/ femme à Biarritz. Glasscove : mode Homme & Femme ( vêtements, chaussures et accessoires), 3- 5 passage du Grand Cerf à Paris.\nDans Bitcoin Big Bang - L’ épopée improbable de Mark Karpelès, documentaire diffusé à 21 heures sur l’ affaire qui a fait trembler le monde des cryptomonnaies, Vincent Gonon et Xavier. Alors que le Bitcoin s’ est effondré de 75 % par rapport à ses plus hauts niveaux atteints fin décembre, un intermédiaire financier lance un lon les analystes de Birinyi Associates, le bitcoin est aujourd’ hui la plus grande bulle de tous les temps.\nBitcoin mars Prospecteur\nSelon eux, le bitcoin a surpassé la bulle technologique, ou encore celle de 1929. Un homme de 26 ans a été jugé mercredi 13 mars par le tribunal correctionnel de Coutances ( Manche) pour violences. Il avait donné un coup de tête au visage de son ex qui portait pte tenu de l’ engouement des épargnants pour le Bitcoin ou l’ Ethereum, de nombreux sites de trading proposent désormais des crypto- actifs, dont certains sont présentés comme des crypto- monnaies, sans disposer des autorisations nécessaires ( voir : Les placements adossés aux crypto- monnaies doivent être agréés).\nOr, bien qu’ alertées par l’ Autorité des marchés financiers. L' Iran a initialement proposé un million de barils aux enchères, seulsbarils ont été achetés pour environ 65 euros l' unité.\nMars bitcoin Bitcoin\nC' est un peu moins que le prix de départ. Pour ne manquer aucun événement de votre département, retrouvez tous les faits divers et actualités des villes de la Manche. Les faits divers constituent une.


Pour quelles raisons louer une salle de fêtes pour son mariage?\nLa célébration d’un mariage est un évènement heureux dont l’organisation fait objet d’une grande finesse. Vous ne savez pas encore où passer ces moments merveilleux avec votre fiancée. Découvrez dans cet article toutes les raisons de la location d’une salle de fêtes chaleureuses pour vos noces.\nLa location de salle de mariage est une démarche importante pour réussir l’organisation de cet heureux jour. En effet, l’union d’un homme et d’une femme est considérée comme un acte sacré. Il serait donc intéressant de la marquer d’une pierre blanche.\nLe jour de noces est unique dans votre vie et mérite d’être organisé sans aucune erreur. À cet effet, louer une bonne salle est l’un des actes qui vous permettront de garder un bon souvenir du déroulement des évènements.\nLe mariage est un évènement très esthétique. L’espace qui l’abrite doit donc être à son image. En louant une salle pour marquer votre union, vous bénéficiez de toute la décoration déjà disponible. Vous pouvez également profiter de l’espace plein air dont sont dotées la plupart de ces salles de fête, pour votre soirée de noces. Il peut s’agir d’un jardin, d’un lieu entouré de plantation ou encore autour d’une piscine. Vous n’aurez plus besoin de vous préoccuper des sièges pour mariés ou pour les invités.\nA lire aussi : Pourquoi une tubeuse lorsque vous utilisez une cigarette électronique\nSi vous désirez danser au moment du partage des repas, ou disposer vos invités selon un ordre donné, vous pouvez en discuter avec les chargés du lieu qui à leur tour vous aideront à réaliser votre plan. Ils sauront comment arranger les équipements pour que vous ayez la place nécessaire pour vous défouler.\nSi vous le désirez, vous pouvez déléguer la préparation et le service des repas aux responsables de la salle louée. La plupart de ces endroits évènementiels sont en partenariat avec un service traiteur qui se charge de servir vos invités.\nEn concluant un contrat correct avec ces professionnels, cela vous permettra donc de déléguer les responsabilités et d’être moins stressé. Il vous suffira de discuter avec les personnes concernées pour payer en fonction des services qui vous seront rendus.\nEnfin, si vous souhaitez organiser un cocktail ou un vin d’honneur, sachez que vous pouvez réaliser vos rêves en louant un cadre bien structuré. C’est votre mariage et il est interdit de stresser pour la moindre préparation. Les professionnels sauront rendre ce jour mémorable pour vous.


Instruments | La Musique et Vous\nDécouvrez ici les instruments de manière ludique (vidéos, sons, devinettes, coloriages, anecdotes amusantes…)\nUn Instrument par Semaine : la Contrebasse\nby Cécile Badoil\tLeave a Comment\nDécouvrez le monde inattendu de la contrebasse, instrument grave de la famille des cordes frottées.\nPosted in: Instruments\tTagged: apprendre la musique, Cécile Badoil, contrebasse, contrebassiste, grave, instrument à cordes frottées, instrument de musique\nby Olga Pacouret\tLeave a Comment\nLa kora est l’instrument de l’Afrique de l’Ouest par excellence. Souvent décrite comme une harpe-luth, la kora est faite d’une demi-calebasse, qui constitue sa caisse de résonance, recouverte d’une peau d’animal. Découvrez cet instrument à la sonorité incroyable !\nPosted in: Instruments, Uncategorized\tTagged: Afrique, Afrique de l'ouest, instrument d'Afrique, instrument de musique, kora, mandingue, Toumani Diabaté\nUn instrument par semaine : le Stardrum\n« Le Stardrum, c’est un instrument de la famille des lamellophones, que je fabrique à partir de bouteilles de gaz, depuis à peu près 2 ans. Ça fait à peu près 2 ans que j’ai commencé les essais et un an qu’il est commercialisé. C’est un instrument qui est composé de 9 lamelles qui forment toujours une gamme ou le mode d’une gamme. Ça le rend très intuitif et accessible à tous. Au niveau des notes, la gamme se monte et se descend comme ceci [il joue une gamme ascendante et une gamme descendante], en alternant. C’est complètement artisanal. La seule chose que je ne fais pas moi-même, c’est la peinture qui est une peinture époxy cuite au four et sinon tout le reste est fait main. Il y a un pré-accordage avant la peinture et un accordage final qui est fait au spectroscope pour être sûr d’avoir la fréquence exacte. »\nPosted in: Instruments, Uncategorized\tTagged: handpan, hangdrum, lamellophone, percussion, stardrum


J'ai testé toutes les alternatives aux pailles en plastique - MUNCHIES\n© Liz Renstrom\npar Eve Peyser\n09 novembre 2018, 4:41pm\nJ'ai testé toutes les alternatives aux pailles en plastique\nHistoire d'avoir un coup d'avance le jour où la guerre contre le plastoc sera déclarée.\nSeattle est devenu la première ville des États-Unis à interdire les pailles en plastique. Peu après, Starbucks a annoncé qu’il allait également retirer celles à usage unique de ses points de vente d’ici 2020 – visiblement pour tenter de conserver son statut de chaîne la plus « woke » du monde.\nLes États-Unis consomment chaque jour plus de pailles qu’il n’y a d’habitants dans le pays – mais genre des centaines de millions de plus. Il est donc plutôt positif de constater que les gens prennent progressivement conscience que les pailles en plastoc sont mauvaises pour l’environnement.\n(Tout comme leur interdiction pourrait être un problème pour une partie de la population qui ne peut vivre sans – « Les personnes handicapées ont assez de problèmes au quotidien pour ne pas avoir, en plus, à se demander où est-ce qu’elles vont pouvoir trouver la bonne paille pour boire leur verre », expliquait un militant pour le droit des personnes handicapées à K5 News, à Seattle.)\nPourtant, nonobstant tout le mal qu’elles représentent, j’ai une certaine tendresse pour les pailles en plastique jetables. Que ce soit ma troisième canette de boisson énergisante de la journée ou un verre de chocolat au lait, quand je bois, j’utilise une paille. À quelques exceptions près ; l’eau plate, l’eau gazeuse, le café chaud et la bière sans alcool.\nQuelle alternative à ce formidable outil me demandais-je ? Allais-je coller mes lèvres directement sur le rebord du verre, au risque de m’en mettre partout sur la tronche ? Allais-je opter pour la paille en carton, quitte à la voir se désintégrer progressivement dans mon verre ? Allais-je batailler avec un tube en inox et dire à adieu à mes plombages ?\nJ’ai appris à considérer les pailles en plastoc comme un danger potentiel le jour où Adrian Grenier s’est entretenu avec un journaliste du New York Magazine au sujet de l’impact qu’elles avaient sur l’environnement. « On consomme 500 millions de pailles par jour. L’équivalent de 127 bus de ramassage scolaire remplis de pailles. C’est dégoûtant », déclarait la star de la série Entourage, en 2016. « Il devrait y avoir des gamins dans ces bus, qui vont à l’école pour apprendre. Pas des pailles. » (T’as raison, mec.)\nJe ne suis absolument pas fière de l’utilisation systématique que je fais des pailles – comme l’écrivait Ian Burke pour MUNCHIES, les pailles « tuent des poissons, et plus généralement, font de la vie marine un véritable enfer ». Moi j’adore les poissons.\nChaque jour, le consommateur américain moyen apporte sa pierre à l’édifice de destruction de la nature. Que ce soit en conduisant un véhicule propulsé par une énergie fossile, en utilisant un tampon, en ne débranchant pas les appareils électriques qu’il n’est pas en train d’utiliser ou en mangeant des produits qui ont été importés de l’autre bout du monde.\nJe me dis souvent qu’à mon échelle, il n’y a pas grand-chose que je puisse faire pour inverser ce galop vers l’apocalypse. Mais depuis que les « éco-extrémistes » de Seattle et de Starbucks ont lancé leur campagne contre la paille en plastique en Amérique – et ma ville, ma maison, New York, contemple également la possibilité d’en interdire son utilisation – je ne peux plus fermer les yeux sur ma consommation personnelle.\nLes faits sont là. Alors j’ai décidé de tester toutes les alternatives sur lesquelles j’ai réussi à mettre la main. Pour voir si l’une d’elles allait pouvoir remplacer la paille tant aimée, auxiliaire parfait s’il n’était pas aussi générateur de déchets.\n6. La paille en carton\nSi l’on doit interdire les pailles en plastique à usage unique, on devrait en faire autant de ces pailles en carton. Celui qui a inventé ce truc devrait être poursuivi pour crime contre l’Humanité devant le Tribunal de La Haye. Sa paille se décompose beaucoup trop vite et, niveau texture, c’est dégueu. En plus, elle donne un goût de papier humide à la boisson. Blasphème.\n5. La paille en inox\nJe trouve cette paille absolument horrible. La sensation qu’elle provoque sur mes dents est pire qu'atroce. Ce goût métallique qui me reste en bouche. Immonde ! En plus, la paille est froide. Vraiment que du négatif. Lorsque je l’ai testée, j’ai baissé la tête vers mon verre de Guayaki Yerba Mate Sparkling Classic Gold, la boisson énergisante dont je suis accro, et ma bouche a raté de peu le tube métallique qui est venu embarquer mon chewing-gum, pour finir sa course en cognant sur l’une de mes dents. Pour faire court, c’est un truc super dangereux. En plus, la paille n’a pas cette texture douce et molle qui rend celle en plastique « bienveillante ». On ne peut pas la mâchouiller. Et soyons honnêtes, qu’y a-t-il de plus agréable que de mâchouiller une paille ? (C’est une question rhétorique).\n4. La paille compostable\nCette paille, vaguement « fabriquée à partir de plantes », ressemble physiquement à une paille en carton. Elle a un étrange goût de papier, mais contrairement à sa cousine qui se désagrège ultra rapidement, celle-ci conserve sa structure pendant suffisamment de temps pour que je puisse finir ma boisson. Elle ne pervertit pas son goût de manière aussi intense. C’est une paille relativement nulle, mais pas aussi nulle que la paille en carton ou celle en inox.\n3. La paille en plastique réutilisable\nCette paille est, grosso modo, la version en dur de la paille en plastique classique. Consommer une boisson n’est pas aussi agréable qu'avec la classique, mais ça reste acceptable. J’aurais vraiment aimé qu’elle soit un peu plus pliable. Cela dit, elle reste une alternative adéquate, bien que moins sympa, à la compagne de tous mes verres. Je me demande cependant si le fait de remplacer des pailles en plastique jetables par des pailles en plastique réutilisables va vraiment sauver le monde de la paille-pocalipse.\n2. La paille en silicone\nQuand j’ai acheté cette paille, la caissière du magasin écologique m’a dit que si, un jour, je souhaitais m’en débarrasser, je n’avais qu’à la brûler. Elle m’a dit que la paille se consumerait. Si je reste dubitative face à cette idée – brûler de la silicone semble, intuitivement, être une mauvaise idée – je n’ai pas souhaité essayer, parce que, au fond, je m’en fous. Cette paille a un niveau de pliabilité qui la rend très agréable à utiliser, et on peut la mâchouiller autant qu’on veut.\nMais utiliser une paille en silicone vous donne l’impression de redevenir un bébé qui utilise un biberon ou un de ces gobelets pour jeunes enfants. Bref, à chaque aspiration, je retournais un peu plus en enfance, revoyant l’enfant intérieur qui flotte au premier rang de ma psyché. Le côté négatif, c’est qu’il faut aspirer vachement plus fort qu’avec tout autre type de paille. Mais ça fera un peu d’entraînement pour certains de vos muscles. Non ?\n1. La paille en plastique jetable (la source du Mal)\nSi les gens aiment tant ce fléau écologique, il y a bien une raison : c'est parce qu'elle est supérieurement géniale et bien plus agréable que toutes les autres pailles. Son côté pliable, qui lui confère une fragilité unique, en fait aussi l’ustensile idéal pour boire. C’est mal, oui, mais c’est tellement bon. Et je ne peux pas lutter, à moins de tourner le dos à mes penchants hédonistes et de faire ce qui est bon pour le monde.


Louer Local industriel 220 m² â?? à 24 minutes de Chambéry centre â?? à 35 minutes d'Aix-les-Bains â?? à 50 mi : consultez notre annonce immobilière et contactez l’agence pour une visite ! - FNAIM Ain Savoie Mont Blanc\nAccueil > Louer Local industriel 220 m² â?? à 24 minutes de Chambéry centre â?? à 35 minutes d'Aix-les-Bains â?? à 50 mi\nLocal industriel - 220 m²\nâ?? à 24 minutes de Chambéry centre â?? à 35 minutes d'Aix-les-Bains â?? à 50 mi | Ref : 73_2002\nIdéalement situé au point médian du sillon alpin (Valence-Grenoble-Chambéry-Annecy-Genève) et de l'axe Lyon-Turin, au sein du Parc d'activités Alpespace, dans un tènement immobilier bien entretenu, nous vous proposons ce local d'activité de 220 m² à louer, dont 25 m² de bureaux.


Les emballages dans le Règlement Cosmétiques - L'Observatoire des Cosmétiques - Congrès\nmardi 25 juin 2013Congrès\nLes emballages dans le Règlement Cosmétiques\nLe Règlement Cosmétiques, applicable en totalité depuis le 11 juillet 2013, oblige les fabricants à prendre en compte et déclarer beaucoup d’informations concernant les matériaux de leurs emballages. Quelles sont les fonctions de l’emballage ? Quel emballage choisir et avec quelles implications ? Rappel sur la diversité des matériaux et des articles associés, des facteurs influents sur les interactions potentielles contenants/contenus et leur impact sur la formule… Lors de la session d’informations "Les emballages cosmétiques" organisée par la FEBEA le 17 juin 2013, Sylvie Marull (Responsable du département Analyses Physiques au sein du Groupe Yves Rocher) a fait le point sur ce sujet.\nLe Règlement Cosmétiques intègre l’emballage dans son entièreté. Le rapport sur la sécurité du produit établi conformément à l’Annexe I doit contenir en effet de nombreuses informations sur le matériau d’emballage en contact avec le produit cosmétique ( Annexe I.A.4 - Impuretés, traces, informations concernant le matériau d’emballage ).\nEn introduction de sa présentation, Sylvie Marull a rappelé l’équation suivante : Produit Cosmétique = Formule + Emballage. L’emballage est indispensable au produit fini, "il n’est pas anodin" et fait partie intégrante du produit cosmétique. Tous les emballages sont pris en compte, qu’ils soient en contact direct ou non avec le produit.\nLes différentes fonctions de l’emballage\nUn emballage cosmétique assure différentes fonctions auprès du produit : techniques, esthétiques, légales et de sécurité.\n• conservation du contenu jusqu’à sa péremption,\n• distribution et mode de distribution du contenu (choix d’une pompe plutôt que d’un flacon simple, par exemple).\n• rôle en matière de sensorialité : forme, couleur, transparence, toucher,\n• impact et force d’attraction sur le consommateur,\n• participation au positionnement marketing de la marque.\n• support d’informations obligatoires (liste INCI, péremption, adresse…),\n• support des allégations.\n• maintien des propriétés microbiologiques, physicochimiques, …\nCongrès de Chartres : le Q/R de la FEBEA (3/3)\nInformations requises dans le DIP : Données relatives aux expérimentations animales\narticle - 13/08/2012\nLa place des normes dans la réglementation cosmétique\narticle - 10/12/2014\nNanos : la déclaration française\narticle - 08/01/2013\nLe flacon-pompe idéal selon WestRock\nQuelle protection juridique pour les emballages cosmétiques ?\narticle - 19/03/2014


L'entreprise Boimondau à Valence (Drôme)\nVisite de l'entreprise Boimondau à Valence (Drôme), photographies de 1942, 1950 et 2008\nL'entreprise Boimondau en 1949\nDébut 1941, Marcel Barbu, à la recherche de bâtiments pour créer une entreprise de fabrication de boîtiers de montres, trouve une ancienne vinaigrerie à Valence (Drôme) dans un endroit encore peu habité. Une villa en face accueille toute sa famille.\nBois dans la cour de l'usine Boimondau en 1942\nMarcel Barbu peaufine les statuts de l’entreprise et lui donne le nom de Boîtiers de Montres du Dauphiné. Nous sommes en 1942, c’est la guerre, les Compagnons sont allés couper du bois pour permettre aux familles de ce chauffer.\nCette photographie prise en 1942 de l’ancienne vinaigrerie, allée Camille de Montalivet. De nouveaux bâtiments s’ajouteront quelques années plus tard.\nCommunauté de travail Boimondau\nComme la Règle communautaire l’indique, la Communauté de travail prend le nom de son chef : Communauté de travail Marcel Barbu. Mais quand en 1946, Marcel Barbu quitte la communauté, elle prend le nom de Boimondau pour Boîtiers de Montres du Dauphiné\nVous arrivez au 41 rue Montplaisir à Valence\nVous arrivez au 41 rue Montplaisir à Valence (Drôme)…\nBMD = Boimondau\nVous ne pouvez pas vous tromper, BMD (Boimondau) est écrit sur la porte…\nPoussez la porte, à votre gauche c’est l’administration, à votre droite la bibliothèque. Ce n’est pas habituel que la bibliothèque s’offre la première au visiteur.\nVous êtes à l'intérieur de l'usine Boimondau\nEt au fond, c’est la fabrication\nDécouvrons l’entreprise Boimondau : A-Administration, B-Bibliothèque, C-Atelier de chromage, D-Les douches, E-Atelier de l’entretien, F-Service Social, G-Le garage, H-La menuiserie, I-L’infirmerie, J-Le jardin d’enfants. Suite en commentaire.\nL'atelier de fabrication aujourd'hui\nEn 2008, les bâtiments ont trouvé une autre utilisation. L’entrée des ex-ateliers de fabrication (photo Michel Chaudy).\nRue Camille de Montalivet\nEn 2008, les ex-bâtiments de Boimondau, allée Camille de Montalivet (photo Michel Chaudy).\nBoimondau en 1950\nMême pose que la photo précédente, c’est vers l’année 1950, pas encore de nom de rue.\nUne plaque souvenir : ICI FUT FONDÉE EN 1941 LA PREMIÈRE COMMUNAUTÉ DE TRAVAIL PAR MARCEL BARBU, DÉPORTÉ À BUCHENWALD, DÉPUTÉ DE LA DRÔME (photo Michel Chaudy).


Alioum Sidi: "J'ai aimé l’arbitrage grâce à Pierluigi Collina" - Sport News Africa\nCameroun, Football, Tous les pays africains\nAlioum Sidi: "J'ai aimé l’arbitrage grâce à Pierluigi Collina"\nDans un entretien jeudi avec la web TV Lasihmedia, l’arbitre camerounais a révélé ses idoles dans le métier d’arbitre.\nIl s’agit de l’Italien Pierluigi Collina, et du Français Michel Vautrot. Mais Alioum Sidi a une préférence pour l’Italien, actuel président de la Commission des arbitres de la Fédération internationale de football association (Fifa).\n« C’est mon idole. Quand j’ai commencé l’arbitrage, je ne manquais pas les matchs de Collina, ni ceux de Michel Vautrot. C’est grâce à eux que j’ai appris beaucoup de choses dans l’arbitrage. J’ai rencontré Collina en Italie, et je lui ai dit que j’ai aimé l’arbitrage grâce à lui, et il était très content », a confié le central camerounais, qui a dirigé le match d’ouverture et la finale de la CAN 2019 en Egypte, sous le regard de son idole.


Saint-Ange a Cupolo. Géographie physique, Histoire, domaine féodal, Symboles\nSaint-Ange a Cupolo\nFabrizio D'Orta (liste civique) Depuis 16/05/2011\n41 ° 04'N 14 ° 48'E/41.066667 ° N 14,8 ° E41.066667; 14.8(Saint-Ange a Cupolo)Les coordonnées: 41 ° 04'N 14 ° 48'E/41.066667 ° N 14,8 ° E41.066667; 14.8(Saint-Ange a Cupolo)\nBagnara, Cardilli, Maccoli, Medina, Montorsi, Motta, Panneaux, Pastene, Perrillo, San Marco ai Monti, Sciarra\nBenevento, Ceppaloni, chianche (AV) San Leucio del Sannio, San Martino Sannita, San Nicola Manfredi\nla ville de Saint-Ange dans une position Cupolo la province de Benevento\nSaint-Ange a Cupolo est un commune italienne de 4334 habitants de province de Benevento en Campanie.\n5 Personnes liées à Sant'Angelo a Cupolo\nIl est situé sur une colline, sur la rive droite de la rivière sabbat environ 10 km de Benevento.\nBien qu'il ait été depuis antique ab dans la règle papale de Bénévent, comme l'une de ses fractions, il a été longtemps contesté par les Barons de Montefusco et Roi de Naples non sans effusion de sang.\nAyant toujours dans la règle papale, seule la fraction de Pastene a été donné en fief à un Luigi dans Memmoli 1633, puis transféré à Capasso de Bénévent.\nLes armoiries est permise par le Conseil des ministres le décret en date du 14 Octobre 1958 « De bleu, les deux montagnes de vert, l'archange Michael a plané », l'élément décoratif est constitué de deux branches d'un chêne avec des glands et un laurier avec des baies, tout naturel, dont decussati sous la pointe du bouclier et à égalité avec un ruban des couleurs nationales de vert, blanc et rouge.\nApposé sur l'en-tête de tous les papiers et documents, au-dessus du nom de la municipalité et, entouré par les mots « Ville de Sant'Angelo a Cupolo » Ente est le cachet officiel.\nL'emblème représente la dignité, l'honneur, la personnalité d'une municipalité, d'une province, une région.\nLa bannière municipale est faite de « Drappo de couleur bleue, la broderie d'argent orné et chargé l'emblème décrit ci-dessus avec l'argent centrée d'inscription: COMMUNE DE SANT'ANGELO A CUPOLO, ainsi que autorisé par le DPCM 14h10. 1958.\nII plus grand monument de Saint-Ange est le couvent des Liguorini, construit en 1775 sur une colline. Dans un premier temps la maison au noviciat et étudiant, il a ensuite été lié à la maison des personnes âgées. A l'intérieur, il est intéressant de noter la belle chapelle de Saint-Alphonsus. La façade a depuis été élargi en 1925.\nA proximité du cimetière il y a la chapelle de Saint-Michel, probablement construit au milieu du XVIe siècle.\nEglise de Santi Angelo et Leonardo\ndel 1754, a changé depuis la dernière restauration, l'intérieur contient une statue de saint Michel XVIe siècle et deux fresques: celui sur la gauche de l'autel principal est l'œuvre de Liborius Pizzella. L'église conserve aussi la belle peinture du Madonna del Latte.\nQuelques inscriptions lapidaires romaines recueillies à partir Mommsen et Garrucci.\nLes vestiges de bâtiments anciens et un aqueduc.\nUn poisson enseignement exquis dans le quartier Montorsi.\nPersonnes liées à Sant'Angelo a Cupolo\nPasquale Panella, poète, auteur-compositeur albums des cinq dernières Lucio Battisti et « Romeo et Juliette musicale » et « Notre Dame de Paris » par Riccardo Cocciante.\nFrancesco Pepicelli, sergent de police, assassiné à Rome à la Fosse Ardeatine en Mars 1944 et décoré avec Médaille d'or de la vaillance militaire à la mémoire.\nSaint Alphonse de Liguori, fondateur de l'Ordre des Liguorini, construit en 1775 à Saint-Ange a Cupolo.\nEglise de Saint-Matteo Apostolo - Perrillo\nMontorsi une fraction est divisée en 2 parties, Montorsi Montorsi et en aval, reliés directement seulement par un petit enroulement de rue. vallée Montorsi est accessible à partir Benevento suivant la SS88 et se trouve immédiatement après la vallée Motta. Le patron de cette fraction est San Donato martire et elle est célébrée le 7 Août.\nPerrillo Il est un village d'environ 1200 habitants situé à 3 km au sud de Benevento.\nMotta est une fraction divisée en 2 parties, et Motta Motta Valley. La fête patronale est le 5 Août, la fête de Notre-Dame de la neige à laquelle l'église est dédiée.\nSan Marco ai Monti Il offre aux visiteurs la célèbre belvédère del Sannio. Une charmante terrasse naturelle d'où vous pourrez admirer la vue sur presque toute la province de Bénévent. Il a lieu le 14 Août, le festival traditionnel de Cecatiello.\nTourteaux et Maccoli sont les plus petites fractions de la commune entière, mais comme l'autre caractérisée par un paysage agréable et par une agglomération urbaine qui ne touche pas le magnifique paysage ambientalistico typique de la commune de Saint-Ange a Cupolo.\nCardilli est un petit village de montagne. Le nom dérive probablement du nom de famille Cardillo, principalement dans la région à l'origine, et encore fortement présente. Via Sant'Angelo Cardilli se joint à un Cupolo un gâteau et Pastene. Récurrence: Sant'Antonio Abate, le 17 Janvier\nBagnara est le hameau de Saint-Ange a Cupolo situé plus au sud, à la frontière avec la province de Avellino et exclave territoriale, séparée du reste du territoire de Saint-Ange a Cupolo de Pagliara, la municipalité de San Nicola Manfredi. Il est le siège de ' Association Agora organisateur d'événements qui se sont avérés être un grand succès comme le Festival Mushroom Porcini, le Festival des asperges, la Marche de la Santé et la Journée écologique.\n^ à b Population selon l'âge, le sexe et l'état matrimonial au 1er Janvier ici à 2015, Institut national de la statistique. Récupéré 24 Août, ici à 2015.\nannuaire agrotourisme des entreprises Sant'Angelo Cupolo, santangeloturismo.it.\nWikimedia Commons: Il contient des images ou d'autres fichiers Saint-Ange a Cupolo\nDyslexie. Classification, Définition, Histoire, épidémiologie\nRetecapri. Histoire, Retecapri Ecoutez, partagez 24h Retecapri\nCagnano Varano. Géographie physique, Terre, Plages, climat, origines Nom


YANG YANG- Des journées culturelles organisées pour booster le développement de la localité • Rewmi.com - actualité au sénégal\nAccueil / SOCIETE / YANG YANG- Des journées culturelles organisées pour booster le développement de la localité\nYANG YANG- Des journées culturelles organisées pour booster le développement de la localité\nLe village de Tongo, une localité de la commune de Yang Yang, a été, ce Week-end, la capitale culturelle du département de Linguère. En effet, Wolofs, Peuls, Maures et Sérères, bref toutes les sensibilités ethniques résidant dans le milieu se sont donné rendez-vous, pendant deux jours, à Tongo, pour visiter leurs différentes facettes culturelles en vue de booster le développement culturel de la localité. Le maire de la commune de Yang Yang, Birame Sène, s’est dit très satisfait de la rencontre qui est venue à son heure. Selon lui, cette journée aura permis de regrouper tous les fils du terroir pour lister leurs préoccupations afin de dégager des solutions.\nRevenant sur les doléances des populations, le maire Birame Sène dira que l’enclavement, l’électricité, l’eau, la formation, la liste est loin d’être terminée, sont aujourd’hui les difficultés auxquelles sont confrontées les populations composées essentiellement d’éleveurs et d’agriculteurs. Également, le maire de Yang Yang a vivement remercié tous ceux qui ont apporté leur contribution pour la bonne tenue de la manifestation culturelle. Pour le parrain de la rencontre culturelle, Samba Ndiobène Kâ et par ailleurs Directeur général de la modernisation et de l’équipement rural, il est très content de la manifestation dans la mesure où l’objectif est atteint « car on ne voulait que le brassage, l’union des cœurs, les échanges, ce qui a été fait ».\nEn marge de ces manifestations culturelles, Samba Ndiobène Kâ a invité l’ancien ministre d’État, Habib Sy, à venir se ranger dans les rangs de l’Apr car il connaît l’homme qui selon lui a de grandes qualités politiques. Toutefois, Samba Ndiobène Kâ rappelle que l’Apr se porte bien dans le département de Linguère. En tout cas, un homme comme Habib Sy serait intéressant à côté de Macky Sall dans son Plan Sénégal émergent (PSE) et ce dernier de faire appel également à toutes les sensibilités politiques du Djoloff à venir travailler avec le Président Macky Sall qui a l’unique vision qui est de hisser le pays au rang des pays développés.