Αιτίες του αποστήματος και της θεραπείας του - Αποτρίχωση 2021\nΑιτίες του αποστήματος και της θεραπείας του\nΈνα απόστημα ή ένα απόστημα είναι ένα μέρος όπου συσσωρεύεται το πύελο, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί λόγω χρόνιας ή οξείας λοίμωξης. Ένα απόστημα αναπτύσσεται εάν η φλεγμονή του δέρματος ή του ιστού συμβαίνει μετά από βακτήρια, μικροβιακά και μικροοργανισμούς που φθάνουν εκεί μέσω βλάβης στο δέρμα.\nΌταν ένας ιστός βράζει, δίπλα στην εστία της φλεγμονής, δημιουργούν ένα προστατευτικό φράγμα υπό μορφή μεμβράνης τοίχου, το οποίο περιορίζει τη διείσδυση του πύου πέρα από τα όριά του. Στην ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτών των επικίνδυνων αποστημάτων:\nΜετά την έγχυση.\nΚατατάσσονται επίσης κατά διάρκεια: οξεία και χρόνια. Οποιοδήποτε από αυτά προκαλεί έντονη δυσφορία και συνοδεύεται από πόνο. Ένα απόστημα μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα, ή μετά από τραυματισμούς, τέτοιες ασθένειες όπως πονόλαιμος ή πνευμονία. Αυτή η ασθένεια δεν υπόκειται σε αυτοθεραπεία, η βοήθεια ενός ειδικού είναι υποχρεωτική.\nΈνα απόστημα μπορεί να συμβεί όχι μόνο στο δέρμα ενός ατόμου, αλλά και στα εσωτερικά του όργανα και ιστούς.\nΤο πρώτο σημάδι της νόσου είναι ερυθρότητα, πρήξιμο και ο σχηματισμός ενός σκληρού κόμβου, μετά από λίγες μέρες εμφανίζεται πυώδης σχηματισμός σε αυτή την περιοχή.\nΗ πορεία της νόσου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα οποιασδήποτε πυώδους φλεγμονής. Σε αυτήν την ασθένεια, υπάρχει μια γενική αδυναμία, πόνος στην περιοχή του σχηματισμού πύου, πυρετός, κεφαλαλγία, δυσλειτουργία του μέρους του σώματος όπου αναπτύσσεται.\nΣτην τελική φάση της νόσου, μπορεί να συμβεί ρήξη του δέρματος, οδηγώντας σε φυσική απελευθέρωση πύου. Όταν η εξωτερική μορφή της νόσου μετά την απελευθέρωση του αποστήματος πύου χάνει το σχήμα και τον όγκο της με πλήρη καθαρισμό. Ακολουθεί ο σχηματισμός της ουλή.\nΜε μια εσωτερική μορφή ενός αποστήματος, το πύον σε ρήξη μπορεί να εισέλθει στην κοιλότητα του σώματος και να προκαλέσει φλεγμονώδεις διεργασίες σε άλλα όργανα. Είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί αυτό, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι η μηνιγγίτιδα, η αρθρίτιδα, η περιτονίτιδα, η πλευρίτιδα, η πεπεκαρδίτιδα και άλλες πυώδεις διεργασίες.\nΕάν τα αποστήματα του δέρματος είναι εύκολα διαγνωσμένα, τότε είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν οι βαθιές εσωτερικές μορφές της νόσου. Αυτό απαιτεί εξέταση αίματος στην οποία ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων θα υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία, παρακέντηση.\nΤι είναι η απόσπαση\nΠεριπτώσεις επιπλοκών κατά τη θεραπεία αποστημάτων είναι σπάνιες, με έγκαιρη χειρουργική φροντίδα είναι ελάχιστες. Η διαδικασία της απόσπασης μπορεί να συμβεί όταν τρέχετε τα αποστήματα, τότε η εξέλιξη της πυώδους φλεγμονής, η αύξηση της περιοχής της βλάβης, η μετάβασή της σε μια χρόνια μορφή και σε άλλα όργανα και ιστούς του ανθρώπινου σώματος.\nΆλλες επιπλοκές μπορεί να είναι η διαταραχή της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων, η εισροή βακτηρίων στο αίμα, η αρρώστια αιμορραγία, η εξάντληση του σώματος λόγω της διάσπασης των ιστών.\nΈνα απόστημα κατατάσσεται ως χειρουργική ασθένεια, επομένως δεν πρέπει να προσπαθήσετε να το θεραπεύσετε μόνοι σας στο σπίτι, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.\nΜία από τις αιτίες ενός αποστήματος μπορεί να είναι μια βακτηριακή λοίμωξη, συνήθως σταφυλόκοκκος. Αυτός ο τύπος παθογόνων μικροοργανισμών συμβάλλει στην αποδυνάμωση της ανοσίας του σώματος, που βοηθά στην καταπολέμηση της νόσου. Ένα βακτήριο μπορεί να πέσει κάτω από το δέρμα με μικρές γρατζουνιές και εκδορές.\nΈνας άλλος λόγος για το απόστημα μπορεί να είναι οποιαδήποτε ιατρική χειραγώγηση που σχετίζεται με ενέσεις, που γίνονται σε ιατρικό ίδρυμα χωρίς να ακολουθούν τους κανόνες της ασηψίας. Ή η εξάπλωση μιας άλλης φλεγμονώδους πυώδους διαδικασίας, όπως η βρασμού, στους γειτονικούς ιστούς και όργανα, δηλαδή σχηματισμό αποστήματος της κύριας εστίασης.\nΕκτός από τους παραπάνω λόγους, η ανάπτυξη της νόσου μπορεί επίσης να συμβεί όταν ενέσεις ουσίες που περιέχουν χημικές ουσίες, υπερφόρτωση αιμορραγιών και ανάπτυξη αιματοειδών κάτω από το δέρμα. Το μέγεθος του βρασμού μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικό, που κυμαίνεται από πολύ μικρό, το μέγεθος ενός κόκκου, μέχρι τις πληγές, στις οποίες η ποσότητα του πύου μπορεί να φτάσει ένα λίτρο.\nΑκράτεια μετεγχειρητική ουλή\nΑπό τις επιπλοκές μετά την επέμβαση, κανείς δεν είναι ασφαλισμένος. Η ανάπτυξη ενός αποστήματος μπορεί να συμβεί σχεδόν μετά από κάθε είδους χειρουργική επέμβαση, ακόμη και η χορήγηση αντιβιοτικών δεν είναι πάντοτε σε θέση να σταματήσει τη φλεγμονώδη διαδικασία.\nΟι πιο συνηθισμένες αιτίες του μετεγχειρητικού αποστήματος ουλής είναι οι εξής:\nμια λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στην πληγή.\nκατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο υποδόριος λιπώδης ιστός υπέστη βλάβη, πράγμα που προκάλεσε το αιμάτωμα.\nυψηλή αντιδραστικότητα ιστού στο υλικό ράμματος.\nλανθασμένη μετεγχειρητική αποστράγγιση.\nΠροκαλεί επίσης ένα απόστημα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εξασθενήσει ασυλία, χρόνιες ασθένειες και λοιμώξεις, αλλεργίες.\nσυμπτώματα απόσπασης στη φωτογραφία\nΗ ασθένεια δεν εκδηλώνεται αμέσως μετά την επέμβαση, αλλά μετά από μια εβδομάδα ή περισσότερο, μερικές φορές μειώνονται οι όροι. Τα κύρια σημεία του μετεγχειρητικού αποστήματος ουλής είναι η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος που δεν μπορεί να μειωθεί με αντιπυρετικό, ερυθρότητα και πρήξιμο στην περιοχή του ράμματος, πόνο με πίεση.\nΔεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί ένα απόστημα σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός ρωτά για τα συμπτώματα, εξετάζει και πλέει το πονό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται υπερηχογράφημα και λαμβάνεται βιοψία προκειμένου να δημιουργηθεί το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.\nΜε αυτή την ασθένεια συνήθως συνταγογραφείται η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά, η τεχνητή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, η ανάπαυση στο κρεβάτι, η φυσιοθεραπεία και η συμπτωματική θεραπεία. Σε περίπτωση που η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε η ραφή ανοίγει ξανά, καθαρίζεται και συρράπτεται.\nΈχοντας διαγνώσει την ασθένεια, ένας ειδικός, ανεξάρτητα από το πού σχηματίστηκε το απόστημα, ανοίγει και καθαρίζει το πύον από αυτό. Συχνά ένα απόστημα απαιτεί σοβαρή χειρουργική επέμβαση, οπότε ο ασθενής νοσηλεύεται. Η θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί μόνο σε εξωτερικούς ασθενείς σε περίπτωση μικρής εξωτερικής φλεγμονής.\nΓια αποστήματα εσωτερικών οργάνων, όπως το ήπαρ ή τους πνεύμονες, ο χειρουργός εκτελεί μια παρακέντηση για να αφαιρέσει το πύον και έπειτα εισάγει αντιβιοτικά στην κενή κοιλότητα.\nΣε περίπτωση χρόνιας πορείας της νόσου, ένας χειρούργος μπορεί να προτείνει την αφαίρεση ενός τμήματος του οργάνου που είναι επιρρεπής σε ένα απόστημα.\nΑφού αφαιρεθεί το πύον από την πληγή, ο ασθενής αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως με τα συνηθισμένα πυώδη τραύματα. Ο ασθενής πρέπει να τρώει πλήρως, να ξεκουράζει πολύ και να παίρνει τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Μπορεί να απαιτείται ειδική θεραπεία για άτομα που πάσχουν από διαβήτη.\nΗ πρόληψη της νόσου συνίσταται στην άσηπτη επεξεργασία ιατρικών οργάνων, πριν από τη συνεργασία με αυτούς, στην έγκαιρη θεραπεία ενός άρρωστου σε έναν ειδικό, στην συμμόρφωση του ασθενούς με το σχήμα και τους κανόνες της συνταγογραφούμενης θεραπείας, στην χειρουργική επέμβαση που εκτελείται εγκαίρως, στην κατάλληλη θεραπεία τραυμάτων, εκδορών και γρατζουνιών.\nΤι προκαλεί την μετεγχειρητική διήθηση;\nΗ διήθηση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι μία από τις συχνότερες επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να αναπτυχθεί μετά από οποιαδήποτε επέμβαση - εάν έχετε αποφρακτική σκωληκοειδίτιδα, αποβάλλεται μια κήλη ή ακόμα και μόνο μια ένεση.\nΕπομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάστασή σας μετά από χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία μιας τέτοιας επιπλοκής είναι αρκετά απλή, αν διαγνωστεί εγκαίρως. Αλλά αν το σφίξετε, μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα απόστημα, και αυτό είναι ήδη γεμάτο με ένα αποκορυφωμένο απόστημα και λοίμωξη αίματος.\nΟ ίδιος ο όρος είναι μια σύντηξη δύο λατινικών λέξεων: στο "in" και το filtratus - "filtered". Οι γιατροί ονομάζουν αυτή τη λέξη την παθολογική διαδικασία, όταν μέσα στους ιστούς ή οποιοδήποτε όργανο συσσωρεύονται σωματίδια κυττάρων (συμπεριλαμβανομένου του αίματος), το ίδιο το αίμα, λέμφωμα. Εξωτερικά, μοιάζει με πυκνό σχηματισμό, αλλά απλά με όγκο.\nΥπάρχουν 2 κύριες μορφές αυτού του φαινομένου - φλεγμονώδες (αυτό είναι συνήθως επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση) και ο όγκος. Στο εσωτερικό του δεύτερου σχηματισμού δεν υπάρχει αθώο αίμα και λέμφωμα, αλλά κύτταρα όγκου και πολύ συχνά καρκινικά κύτταρα. Μερικές φορές οι γιατροί ονομάζουν διείσδυση μια περιοχή στο σώμα όπου αναισθητικά, αντιβιοτικά ή άλλες ουσίες εγχύονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτός ο τύπος ονομάζεται "χειρουργικός".\nΗ φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει ακόμα και πριν από τη λειτουργία. Ιδιαίτερα συχνά διαγιγνώσκεται η οσφυϊκή διήθηση, η οποία αναπτύσσεται σχεδόν παράλληλα με τη φλεγμονή του παραρτήματος. Είναι ακόμη πιο συχνή από την επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας. Μια άλλη "δημοφιλής" παραλλαγή είναι ένας όγκος στο στόμα των παιδιών, ο λόγος είναι ινώδης πνευρίτιδα.\nΗ φλεγμονώδης διείσδυση είναι ο κύριος τύπος τέτοιας παθολογίας, η οποία εμφανίζεται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν αρκετοί τύποι τέτοιας φλεγμονής, ανάλογα με το ποια κύτταρα στο εσωτερικό του όγκου είναι τα περισσότερα.\nΠυραιωτά (πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα συγκεντρωμένα μέσα).\nΚυτταρικά ή λεμφοειδή (λεμφοειδή κύτταρα).\nΚύτταρο ιστιοκυτταρικού πλάσματος (μέσα στα στοιχεία πλάσματος και ιστιοκύτταρα).\nΦλεγμονή οποιασδήποτε φύσης μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορες κατευθύνσεις - είτε να επιλυθεί με το χρόνο (εντός 1-2 μηνών), είτε να μετατραπεί σε μια άσχημη ουλή ή να εξελιχθεί σε ένα απόστημα.\nΈνα ειδικό είδος φλεγμονώδους, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η μετεγχειρητική ραφή διείσδυσης. Μια τέτοια ασθένεια είναι ιδιαίτερα ύπουλη - μπορεί να "πηδήσει έξω" μία ή δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, και 2 χρόνια αργότερα. Η δεύτερη επιλογή είναι, για παράδειγμα, μετά από καισαρική τομή και ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονής σε απόστημα είναι αρκετά υψηλό.\nΑπό την εμφάνιση πυώδους, αιμορραγικού και άλλων σχηματισμών μετά τη χειρουργική επέμβαση, κανείς δεν είναι άνοσος. Η επιπλοκή παρατηρείται σε μικρά παιδιά και σε ενήλικες ασθενείς, μετά από τραγική σκωληκοειδίτιδα και μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της μήτρας (παραισθησιογόνων και άλλων όγκων).\nΟι ειδικοί ονομάζουν 3 κύριες αιτίες αυτού του φαινομένου - τραύματα, οδοντογενείς λοιμώξεις (στην στοματική κοιλότητα) και άλλες μολυσματικές διεργασίες. Εάν φτάσετε στο γιατρό λόγω του γεγονότος ότι το μετεγχειρητικό ράμμα είναι φλεγμονώδες, προστίθενται διάφοροι άλλοι λόγοι:\nμια λοίμωξη πήρε στην πληγή?\nη μετεγχειρητική αποστράγγιση πραγματοποιήθηκε λανθασμένα (συνήθως σε υπέρβαρους ασθενείς).\nλόγω βλάβης του χειρουργού, η υποδόρια στιβάδα λιπαρού ιστού υπέστη βλάβη και εμφανίστηκε ένα αιμάτωμα.\nτο υλικό ράμματος έχει υψηλή αντιδραστικότητα ιστού.\nΕάν η ουλή είναι φλεγμονή μόνο λίγους μήνες ή χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι το ράμμα που φταίει. Αυτή η παθολογία ονομάζεται απολίνωση (μια απολίνωση είναι μια σειρά ντύσιμο).\nΗ παθολογία μπορεί επίσης να προκληθεί από την τάση για αλλεργία σε έναν ασθενή, ασθενή ανοσία, χρόνιες λοιμώξεις, συγγενείς ασθένειες κ.λπ.\nΗ μετεγχειρητική επιπλοκή δεν αναπτύσσεται αμέσως - συνήθως την 4-6η ημέρα μετά την ώρα Χ (χειρουργική επέμβαση). Μερικές φορές και αργότερα - σε ενάμισι έως δύο εβδομάδες. Τα κύρια σημάδια της αρχικής φλεγμονής σε ένα τραύμα είναι:\nη θερμοκρασία του υποφθαλίου (αυξάνεται μόνο μερικές διαιρέσεις, αλλά είναι αδύνατο να μειωθεί).\nόταν πιέζετε την φλεγμονή, ο πόνος γίνεται αισθητός.\nΕάν πιέζετε πολύ σκληρά, εμφανίζεται ένα ρηχό φασά, το οποίο βαθμιαία ισιώνει.\nτο δέρμα στην πληγείσα περιοχή διογκώνεται και μειώνεται.\nΕάν εμφανιστεί ένας όγκος μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, μπορούν να προστεθούν και άλλα συμπτώματα. Σχετικά με την παθολογική συσσώρευση των κυττάρων στην κοιλιακή κοιλότητα θα πει:\nπόνος στον πόνο στο περιτόναιο.\nεντερικά προβλήματα (δυσκοιλιότητα);\nυπερμετρωπία (έντονη ροή αίματος σε πονάκια).\nΜε υπερμετρία, εμφανίζεται πρήξιμο και βράζει, η αίσθημα παλμών αυξάνεται, ο ασθενής βασανίζεται από πονοκεφάλους.\nΤι είναι η διείσδυση μετά την ένεση;\nΗ διήθηση μετά από την ένεση είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές μετά την ένεση, μαζί με αιματώματα. Μοιάζει με ένα μικρό πυκνό χτύπημα στον τόπο όπου η βελόνα εισήχθη με το φάρμακο. Η προδιάθεση σε μια τέτοια μίνι-επιπλοκή είναι συνήθως ατομική: κάποιος έχει συμπύκνωση στο δέρμα μετά από κάθε ένεση και κάποιος σε όλη του τη ζωή δεν αντιμετώπισε ποτέ τέτοιο πρόβλημα.\nΟι ακόλουθοι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν μια παρόμοια αντίδραση του σώματος με μια τρελή ένεση:\nη νοσοκόμα είχε κακή αντισηπτική θεραπεία.\nη βελόνα της σύριγγας είναι πολύ μικρή ή θαμπή.\nλάθος σημείο για ένεση.\nοι ενέσεις γίνονται συνεχώς στον ίδιο χώρο.\nτο φάρμακο εγχέεται πολύ γρήγορα.\nΜια τέτοια πληγή μπορεί να θεραπευτεί με συμβατική φυσιοθεραπεία, πλέγμα ιωδίου ή συμπιέσεις με αραιωμένο διμεξίδιο. Βοήθεια και δημοφιλείς μέθοδοι: συμπιέσεις από φύλλα λάχανου, αλόη, κολλιτσίδα. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, μπορείτε να λιπάνετε το κουμπί με μέλι πριν από τη συμπίεση.\nΣυνήθως δεν είναι δύσκολη η διάγνωση μιας τέτοιας μετεγχειρητικής παθολογίας. Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός βασίζεται κυρίως στα συμπτώματα: θερμοκρασία (πόσο και πόσο κρατιέται), τη φύση και την ένταση του πόνου κ.λπ.\nΤις περισσότερες φορές, ο όγκος προσδιορίζεται με ψηλάφηση - είναι ένας πυκνός σχηματισμός με τραχείες και ασαφείς άκρες, που ανταποκρίνονται στον πόνο κατά την ψηλάφηση. Αλλά εάν πραγματοποιήθηκαν χειρουργικοί χειρισμοί στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε η σφραγίδα μπορεί να κρύψει βαθιά μέσα. Και στην εξέταση των δακτύλων, ο γιατρός απλά δεν θα τον βρει.\nΣε αυτή την περίπτωση, περισσότερες πληροφορίες διαγνωστικές μέθοδοι - υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία έρχονται στη διάσωση.\nΜια άλλη υποχρεωτική διαγνωστική διαδικασία είναι η βιοψία. Η ανάλυση των ιστών θα βοηθήσει στην κατανόηση της φύσης της φλεγμονής, θα ανακαλύψει τι κύτταρα έχουν συσσωρευτεί στο εσωτερικό, θα διαπιστώσει εάν υπάρχουν κακοήθεις μεταξύ τους. Αυτό θα επιτρέψει να ανακαλύψετε την αιτία του προβλήματος και να σχεδιάσετε σωστά ένα θεραπευτικό σχήμα.\nΟ κύριος στόχος στη θεραπεία της μετεγχειρητικής διήθησης είναι η μείωση της φλεγμονής και η πρόληψη της ανάπτυξης ενός αποστήματος. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να επαναφέρετε τη ροή του αίματος στο πονόδοντο, να απαλλαγείτε από οίδημα και να εξαλείψετε το σύνδρομο του πόνου. Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία:\nΑντιβιοτική θεραπεία (εάν η μόλυνση προκαλείται από βακτήρια).\nΤοπική υποθερμία (τεχνητή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος).\nΗ ακτινοβολία του τραύματος με υπεριώδη ακτινοβολία, η θεραπεία με λέιζερ, η θεραπεία με λάσπη κ.λπ. θεωρούνται αποτελεσματικές διαδικασίες. Η μόνη αντένδειξη για τη φυσιοθεραπεία είναι η πυώδης φλεγμονή. Σε αυτή την περίπτωση, η προθέρμανση και άλλες διαδικασίες επιταχύνουν μόνο τη διάδοση της λοίμωξης και μπορεί να προκαλέσουν απόστημα.\nΌταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια ενός αποστήματος, χρησιμοποιήστε πρώτα μία ελάχιστα επεμβατική επέμβαση - αποστράγγιση της πληγείσας περιοχής (υπό έλεγχο υπερήχων). Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, το απόστημα ανοίγει με τον συνήθη τρόπο, χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση ή λαπαροτομία.\nΗ θεραπεία της μετεγχειρητικής ραφής με επιπλοκές πραγματοποιείται επίσης παραδοσιακά με συντηρητικές μεθόδους: αντιβιοτικά, αποκλεισμός προκαϊνης, φυσική θεραπεία. Εάν ο όγκος δεν έχει επιλυθεί, το ράμμα ανοίγει, καθαρίζεται και ξαναγεμίζει.\nΗ διήθηση μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί σε έναν ασθενή οποιασδήποτε ηλικίας και υγείας. Από μόνη της, αυτός ο όγκος συνήθως δεν προκαλεί καμιά βλάβη, αλλά μπορεί να χρησιμεύσει ως το αρχικό στάδιο ενός αποστήματος - σοβαρής φουσκωτής φλεγμονής. Ο κίνδυνος είναι ότι μερικές φορές η παθολογία αναπτύσσεται αρκετά χρόνια μετά την επίσκεψη στο χειρουργείο όταν η ουλή είναι φλεγμονή. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε όλα τα σημάδια μιας τέτοιας νόσου και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχει κάποια υποψία. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή νέων επιπλοκών και πρόσθετων χειρουργικών επεμβάσεων.\nΑπογευματινωτή ουλή απογυμνωμάτων\nLigature fistula μετεγχειρητική ουλή και άλλες επιπλοκές\nΟ κύριος όγκος των χειρουργικών επεμβάσεων τελειώνει με την επιβολή μιας απολίνωσης, στη θέση της οποίας, σε μερικές περιπτώσεις, εμφανίζεται ένα συρίγγιο απολίνωσης μιας μετεγχειρητικής ουλή. Με τη βοήθεια του συνδέσμου συνδέεται ο κατεστραμμένος ιστός σε στρώματα. Φυσικά, οι λειτουργίες εκτελούνται υπό στείρες συνθήκες και η πληγή απολυμαίνεται πριν εφαρμοστούν τα ράμματα με ένα ειδικό διάλυμα. Αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατό να απομακρυνθούν πλήρως τα βακτηρίδια από το τραύμα, στην περίπτωση αυτή ο κίνδυνος της υπερφόρτωσης του ράμματος του συνδέσμου αυξάνεται και ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα συρίγγιο απολίνωσης.\nΑπό πού προέρχεται το συρίγγιο αποδέσμευσης;\nΚοντά στο νήμα, που σφίγγει τις άκρες του τραύματος, υπάρχει μια σφράγιση, αυτός ο σχηματισμός ονομάζεται "μετεγχειρητικό κοκκίωμα της ουλής". Το υλικό του ράμματος, οι ινοβλάστες και τα μικροφάγα διεισδύουν στην προκύπτουσα συμπίεση, ενώ το ίδιο το μόσχευμα δεν καλύπτεται με ινώδες φιλμ. Όταν ένα τέτοιο απόστημα ανοίγει, σχηματίζεται ένα συρίγγιο, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα, αλλά ο αριθμός τους μπορεί να ποικίλει σημαντικά ανάλογα με τη θέση του ράμματος.\nΣυχνά, μια τέτοια επιπλοκή εκδηλώνεται μέσα σε λίγες ημέρες μετά την επέμβαση, σε μια τέτοια περίπτωση, ο χειρούργος θα ανιχνεύσει εύκολα το σχηματισμό ενός συρίγγου απολίνωσης κατά τη διάρκεια της ημερήσιας εξέτασης. Ο σχηματισμός αποκαλύπτεται σε 2-3 μέρες μετά την έναρξη της εξαπλώσεως, μέσω της εκκένωσης του ξεσπάσματος με τη μορφή πύου.\nΕίναι σημαντικό! Η ξήρανση συμβαίνει συχνότερα όταν η τομή ραμίζεται με μεταξωτό νήμα. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι πρόκειται για μια ξεκάθαρη δήλωση, διότι σε αυτό το στάδιο οι χειρουργοί βάζουν αυτο-απορροφήσιμα ράμματα, αλλά το συρίγγιο δεν έγινε σπάνια εκδήλωση.\nΗ θεραπεία ορίζεται με βάση την αιτία αυτής της διαδικασίας.\nΑιτίες συρίγγας αποκόλλησης μετά από χειρουργική επέμβαση\nΧειρουργική επέμβαση - ένα έκτακτο μέτρο για να σωθεί η ζωή ενός ατόμου, αλλά είναι ένα σοβαρό άγχος. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής περιμένει μια περίοδο αποκατάστασης κατά τη διάρκεια της οποίας μπορούν να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές, ένα από τα οποία είναι ένα συρίγγιο απολίνωσης. Είναι απαραίτητο να απαριθμήσουμε ορισμένους παράγοντες που προκαλούν τη δημιουργία του:\nΛοιμώξεις που εισήλθαν στο τραύμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό συμβαίνει όταν ο εξοπλισμός είναι ανεπαρκώς αποστειρωμένος και ο σύνδεσμος μολυνθεί με περιεχόμενα τραύματος.\nΑλλεργικές αντιδράσεις στο υλικό ράμματος. Παρουσιάζονται σπάνια, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν το σχηματισμό μετεγχειρητικών διηθήσεων. Συχνά, το φαινόμενο συνοδεύεται από απόστημα.\nΗ ηλικία και η φυσική κατάσταση του ασθενούς αποτελούν παράγοντα προδιάθεσης. Τέτοιες φλεγμονώδεις διαδικασίες συμβαίνουν συχνά σε ασθενείς της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας και συμβαίνουν συχνά με επιπλοκές.\nΧρόνιες λοιμώξεις στον άνθρωπο.\nΣαπροφυτικοί μικροοργανισμοί που είναι συνεχώς παρόντες στο σώμα του ασθενούς (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι).\nΗ μείωση της πρωτεΐνης του ασθενούς λόγω παρατεταμένης ασθένειας.\nΟ ρυθμός ανάπτυξης του συρίγγου της απολίνωσης επηρεάζεται σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό από όλους τους παρατιθέμενους παράγοντες προδιαθέσεως.\nΑξίζει να σημειωθεί ότι τα συρίγγια απολίνωσης εμφανίζονται σε διαφορετικά στρώματα ιστού, ανάλογα με το πού λαμβάνει χώρα η φλεγμονώδης διαδικασία. Ο χρόνος εμφάνισής τους μπορεί να ποικίλει από μερικές ημέρες έως αρκετά χρόνια μετά τη λειτουργία. Οι συνέπειες για τον ασθενή μπορεί να είναι τραγικές, ο σχηματισμός της διήθησης πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως από την πληγείσα κοιλότητα, διαφορετικά εμφανίζεται ένα απόσπασμα που μπορεί να πάρει τη ζωή του ασθενούς. Η έγκαιρη θεραπεία είναι υποχρεωτική.\nΤα συμπτώματα της εκπαίδευσης και της θεραπείας\nΟ κίνδυνος του συριγγίου μετά από χειρουργική επέμβαση είναι πάντα παρών. Ο ασθενής πρέπει να δώσει προσοχή στο γεγονός ότι μπορεί να σχηματιστεί ένα συρίγγιο μετά από ορισμένο χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με το χειρουργό για ορισμένους χειρισμούς.\nΗ έγκαιρη αναγνώριση του σχηματισμού του συριγγίου απολίνωσης δεν είναι δύσκολο, πρέπει να δώσετε προσοχή στα προηγούμενα συμπτώματα:\nερυθρότητα στην περιοχή του ράμματος.\nδυσφορία, πόνος στο σημείο του ράμματος, εμφανίζονται συχνά κνησμός και καύση.\nποντίκι κάτω από το δέρμα.\nΗ αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος υποδεικνύει μια σημαντική φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα και το συσσωρευμένο πύο κάτω από το δέρμα υποδεικνύει την αρχή του αποστήματος της απολίνωσης. Ο κίνδυνος αυτής της πάθησης είναι η πιθανότητα εκ νέου διάδοσης της λοίμωξης.\nΗ διάγνωση αυτής της διαδικασίας δεν είναι περίπλοκη, στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής παραπονιέται για τον πόνο στο σημείο ράμματος στον χειρούργο. Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, πραγματοποιούνται οι απαραίτητες εξετάσεις και συνταγογραφείται η θεραπεία. Η θεραπεία του συριγγίου απολίνωσης διαφέρει ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη θέση της επιμόλυνσης.\nΔεν είναι πάντοτε δυνατό να επιλέξετε μια απαλή θεραπεία για αυτή την επιπλοκή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Οι οπίσθιοι διάδρομοι παρατηρούνται, το περιεχόμενο αποξέεται με ένα ειδικό κουτάλι και αφαιρούνται οι πυώδεις συνδέσεις.\nΕνδιαφέρουσες Όταν επανασυνδέετε εφαρμόζετε μόνο αυτο-απορροφήσιμα συνθετικά νήματα.\nΟ ασθενής συνιστάται να εκτελεί καθημερινή θεραπεία της διασταύρωσης. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από την ποιότητα των χειρισμών.\nΆλλες επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση και πρόγνωση για ανάκαμψη\nΗ διήθηση ονομάζεται συσσώρευση σωματιδίων λέμφου ή αίματος μέσα στον ιστό ή οποιοδήποτε όργανο. Είναι ένα είδος σφραγίδας. Από τη φύση του, μπορεί να είναι όγκος και φλεγμονώδης.\nΔείτε επίσης: Ανασκοπήσεις της Clearin, μια κρέμα για ουλές ακμής\nΗ διήθηση του όγκου είναι ένας ογκολογικός σχηματισμός. Η διείσδυση συμβαίνει αρκετά συχνά μετά την εκτέλεση οποιωνδήποτε λειτουργιών, ανεξάρτητα από την πολυπλοκότητα και τη θέση τους. Η θεραπεία στο αρχικό στάδιο δεν προκαλεί δυσκολίες. Η καθυστερημένη διάγνωση είναι γεμάτη με ρήξη του αποστήματος και σήψη.\nΗ φλεγμονώδης διείσδυση είναι η πιο κοινή μορφή αυτών των παθολογιών. Μπορεί να λύσει τον εαυτό του μέσα σε 1-2 μήνες, και στη συνέχεια να μετατραπεί σε μια ουλή ή να πάει σε ένα απόστημα. Μια διείσδυση στο σημείο της μετεγχειρητικής ουλή μπορεί να σχηματίσει δύο χρόνια μετά την επούλωση.\nΗ καισαρική τομή είναι μια αρκετά κοινή λειτουργία που βοηθά μια γυναίκα να γίνει μητέρα. Αλλά συχνά υπάρχει μετεγχειρητική ενδομητρίωση. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι τα κύτταρα του εσωτερικού στρώματος εισέρχονται στην ένωση ουλή. Τέτοια εκπαίδευση συμβαίνει αρκετά συχνά, οι χειρουργοί και οι γυναικολόγοι ασχολούνται με αυτό το πρόβλημα.\nΜερικές φορές, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, σχηματίζεται seroma. Αντιπροσωπεύει τη συσσώρευση υγρών από τραυματισμένα λεμφικά και φλεβικά τριχοειδή αγγεία. Αυτή η εκδήλωση εμφανίζεται συχνότερα στους παχύσαρκους ανθρώπους. Κυρίως ο seroma σχηματίζεται μετά από πλαστική χειρουργική σε γυναίκες στο στήθος, την κοιλιά και τους μηρούς. Η πρόληψη του γκρι είναι πολύ πιο εύκολη από τη θεραπεία, αρκεί να χειριστείτε σωστά τη θέση της ραφής.\nΔεν δίνεται η δέουσα προσοχή στη θεραπεία του seroma, πολλοί χειρούργοι ισχυρίζονται ότι θα λύσει τον εαυτό του εντός 4-20 ημερών. Πράγματι, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό συμβαίνει και το υγρό δεν είναι επικίνδυνο για τον άνθρωπο. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ορισμένες περιπτώσεις το seroma είναι μια επικίνδυνη εκδήλωση που προκαλεί μη αναστρέψιμες επιπτώσεις. Για να απαλλαγείτε από τη χρήση του seroma αποστράγγισης. Η αναρρόφηση κενού χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του γκρίζου.\nΤο ωορηγούμενο του μαστικού αδένα εμφανίζεται συχνά στις γυναίκες ως αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων, για παράδειγμα εμφυτεύματα στο στήθος. Το ολαιγονόλονιο αναπτύσσεται λόγω της επαφής του ιστού του μαστού με ξένα σώματα. Έντονα έλκη και σχισμές εμφανίζονται στην επιφάνεια του μαστού. Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και η περιεκτική θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών.\nΕίναι σημαντικό! Στη διαδικασία ανάπτυξης ελαιογονανθωμάτων, τα κύτταρα του ιστού του μαστού πεθαίνουν. Στη θέση τους σχηματίζονται κύστες και άλλα κακοήθη νεοπλάσματα.\nΤο λιπογναρόνωμα είναι μια καλοήθης βλάβη στο στήθος. Αυτός ο σχηματισμός συμβαίνει συχνά ως αποτέλεσμα τραυματισμού, υπερβολικής συμπίεσης και άλλων μηχανικών επιδράσεων.\nΟποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι ένα επικίνδυνο γεγονός, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην κατάσταση των βελονιών και της γενικής ευημερίας στην μετεγχειρητική περίοδο.\nΜετεγχειρητικό συρίγγιο απολίνωσης: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία, πρόγνωση\nΣχεδόν κάθε χειρουργική επέμβαση τελειώνει με το κλείσιμο του τραύματος χρησιμοποιώντας χειρουργικά ράμματα, με εξαίρεση τις επεμβάσεις που γίνονται για πυώδη τραύματα, όπου, αντίθετα, δημιουργούνται συνθήκες για την κανονική εκροή πυώδους περιεχομένου και μείωση της διήθησης (φλεγμονής) γύρω από το τραύμα.\nΤα χειρουργικά ράμματα μπορούν να είναι τόσο συνθετικής όσο και φυσικής προέλευσης, καθώς και αυτά που απορροφώνται και δεν απορροφώνται στο σώμα μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.\nΜερικές φορές συμβαίνει μια έντονη φλεγμονώδης διαδικασία, serous (χρώμα κερασιού), και στη συνέχεια πυώδης εκκένωση συμβαίνει στη θέση της επιβολής τους, και αυτό είναι ένας αξιόπιστος δείκτης ότι ένα συρίγγιο που σχηματίζεται μετά την επέμβαση και άρχισε η απόρριψή του. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι το μετεγχειρητικό συρίγγιο είναι μια εκδήλωση μιας ανώμαλης πορείας αυτής της περιόδου και απαιτεί περαιτέρω θεραπεία.\nΠροσθέτοντας μια λοίμωξη που έχει εισέλθει στο τραύμα μέσω των βελονιών (ανεπαρκής προσκόλληση στην καθαριότητα του τραύματος, ανεπαρκής προσκόλληση στα αντισηπτικά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης)\nΑπόρριψη από το σώμα λόγω αλλεργικής αντίδρασης στο υλικό του νήματος.\nΕπίσης, η εμφάνιση ενός συριγγίου απολίνωσης στην μετεγχειρητική περίοδο επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:\nΥψηλή ανοσολογική αντιδραστικότητα του σώματος (νέοι και γεμάτοι δύναμη άτομα)?\nΗ παρουσία μιας χρόνιας ειδικής μόλυνσης στο σώμα (φυματίωση, σύφιλη και πολλά άλλα).\nΗ νοσοκομειακή μόλυνση, δηλαδή αυτή που είναι συνεχώς σε όλα τα νοσοκομεία, και οι σαπροφυτικοί μικροοργανισμοί (σταφυλόκοκκος ή στρεπτόκοκκος) που ζουν στο ανθρώπινο δέρμα είναι φυσιολογικοί.\nΕίδος και τόπος χειρουργικής επέμβασης (συρίγγιο μετά από χειρουργική επέμβαση για παραπακροτίτιδα ή συρίγγιο απολίνωσης μετά από καισαρική τομή).\nΟγκολογικές παθήσεις που καταστρέφουν το σώμα (δηλαδή εξάντληση πρωτεϊνών).\nΜεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο).\nΕίναι ενδιαφέρον ότι τα συρίγγια απολίνωσης:\nΕμφανίζονται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.\nΣε διαφορετικά στρώματα του τραύματος (δέρμα, περιτονία, μυς, εσωτερικό όργανο).\nΜην εξαρτάτε από το χρονικό πλαίσιο (εμφανίζονται σε μια εβδομάδα, μήνα, έτος).\nΈχουν διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις (απόρριψη των ραμμάτων από το σώμα με περαιτέρω επούλωση ή παρατεταμένη φλεγμονή με εξαφάνιση της πληγής χωρίς επούλωση).\nΤις πρώτες ημέρες στην προεξοχή του τραύματος, υπάρχει πύκνωση, ερυθρότητα, ελαφρά οίδημα, τρυφερότητα και αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας.\nΜετά από μία εβδομάδα, αρχίζει να τρέχει serous υγρό από κάτω από τα ράμματα, ειδικά με πίεση, και αργότερα πύρινο.\nΠαράλληλα με αυτό, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε αριθμούς subfibril (37,5-38).\nΜερικές φορές ένα φλεγόμενο αδιάντροστο πέρασμα κλείνει μόνο του, αλλά μετά από λίγο ανοίγει ξανά.\nΗ πλήρης θεραπεία εμφανίζεται μόνο μετά από μια μετέπειτα επέμβαση και την εξάλειψη της αιτίας.\nΑπουσία - κοιλότητα με πύον\nPhlegmon - η εξάπλωση του πύου στον υποδόριο λιπώδη ιστό\nΕκδήλωση - απώλεια εσωτερικών οργάνων λόγω της πυώδους σύντηξης του τραύματος\nΣηψαιμία - σε περίπτωση διάσπασης πυώδους περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα, στήθος, κρανίο\nΟ τοξικός-απορροφητικός πυρετός είναι μια έντονη αντίδραση θερμοκρασίας του σώματος με την παρουσία μιας πυώδους εστίασης στο σώμα.\nΕίναι δυνατή η διάγνωση ενός συριγγίου απολίνωσης κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης ενός τραύματος σε ένα δωμάτιο ντυσίματος. Επίσης, προϋπόθεση θα είναι η πραγματοποίηση μιας υπερηχογραφικής εξέτασης της χειρουργικής πληγής, η οποία γίνεται για να εντοπιστεί πιθανή αιματοχυσία ή απόστημα.\nΕάν είναι δύσκολη η διάγνωση λόγω της βαθιάς θέσης του συριγγίου, χρησιμοποιείται φιστογραφία. Η ουσία του τελευταίου έγκειται στην εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο πέρασμα του συριγγίου που ακολουθείται από ακτινογραφία. Η εικόνα δείχνει σαφώς τη θέση του fistulous course.\nΠριν από τη θεραπεία ενός συριγγίου, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, χωρίς χειρουργική επέμβαση, δεν θα υπάρξει θεραπεία και η μακροχρόνια ύπαρξή της θα επιδεινώσει μόνο την πορεία της νόσου. Επίσης, όταν η θεραπεία με συρίγγιο πρέπει να είναι πλήρης, με υποχρεωτική χρήση:\nτοπικά αντισηπτικά: - υδατοδιαλυτές αλοιφές: λεβομικόλη, τρεμιστίνη, λεβοσίνη\n- λεπτές διασκορπισμένες σκόνες: τυροσούρος, βανεοκίνη, γενταξάνη\nαντιβιοτικά ευρέως φάσματος - κεφτριαξόνη, νορφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, αμπικιλλίνη\nένζυμα που διαλύουν τον νεκρό ιστό - τρυψίνη και χυμοθρυψίνη.\nΑυτά τα αντισηπτικά και τα ένζυμα πρέπει να εισάγονται τόσο στο φυσιολογικό πέρασμα όσο και στους τοπικούς ιστούς που την περιβάλλουν πολλές φορές την ημέρα, δεδομένου ότι η δραστηριότητά τους διαρκεί όχι περισσότερο από 4 ώρες.\nΕίναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι σε περίπτωση άφθονης απόρριψης του πύου από το συρίγγιο απαγορεύεται αυστηρά η χρήση λιπαρών αλοιφών (Vishnevsky, συνμομυκίνη), καθώς φράζουν το κανάλι του και έτσι διαταράσσεται η εκροή πύου.\nΕπίσης στη φάση της φλεγμονής, μπορεί κανείς να χρησιμοποιήσει ενεργά φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, δηλαδή τραύματα που κόβουν χαλαζία και UHF-θεραπεία. Τα τελευταία μειώνουν σημαντικά την διόγκωση και την εξάπλωση της λοίμωξης λόγω της βελτιωμένης μικροκυκλοφορίας του αίματος, της λέμφου και των δυσμενών επιδράσεων στους μικροοργανισμούς. Οι δραστηριότητες αυτές δεν εγγυώνται πλήρη ανάκαμψη, αλλά μπορούν να προκαλέσουν μόνο παρατεταμένη ύφεση.\nΣτην ερώτηση: "Τι να κάνετε εάν το συρίγγιο δεν κλείνει;" Μπορεί κανείς να απαντήσει μόνο ότι αυτό είναι μια εγγυημένη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία ενός συριγγίου με μια χειρουργική επέμβαση είναι το "χρυσό πρότυπο", διότι μόνο μέσω χειρουργικής θεραπείας μπορεί να εξαλειφθεί η αιτία της μόνιμης εξόντωσης.\nΘεραπεία του χειρουργικού πεδίου με αντισηπτικά (διάλυμα αλκοόλης ιωδίου) τρεις φορές.\nΜια αναισθητική ουσία εγχέεται στην προεξοχή του τραύματος και κάτω από αυτό (2% διάλυμα λιδοκαΐνης, 0,5-5% νοβοκαϊνη).\nΓια την ευκολία της αναζήτησης, μια χρωστική ουσία (λαμπρό πράσινο και υπεροξείδιο του υδρογόνου) εισάγεται στο διάσπαρτο πέρασμα.\nΔιατομή του τραύματος με την αφαίρεση όλων των υλικών ράμματος.\nΗ αιτία του συριγγίου βρίσκεται και απομακρύνεται από τους περιβάλλοντες ιστούς.\nΗ αιμορραγία σταματά μόνο με τη βοήθεια ενός ηλεκτροσυμπλεγματοποιητή ή 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου, η αναβοσβήνει του σκάφους απαγορεύεται αυστηρά, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει και πάλι ένα συρίγγιο.\nΜετά το σταμάτημα της αιμορραγίας, το τραύμα πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα (χλωρεξιδίνη, 70% αλκοόλη, δεκασάν) και κλείνεται με δευτερεύοντα ράμματα με ενεργό αποστράγγιση.\nΚατά την μετεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιούνται περιοδικές επιδέσμους με πλύση της αποχέτευσης, η οποία, απουσία πυώδους απόρριψης, αφαιρείται. Εάν υπάρχουν ενδείξεις (εκτεταμένο φλεγκμόνιο, πολλαπλές πυώδεις ραβδώσεις), ο ασθενής λαμβάνει:\nαντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ - διχλωριούχο, δικλοφενάκη, νιμεσίλη)\nαλοιφές, διεγερτικές διεργασίες επούλωσης (μεθυλουρακύλη, τροξεζαζίνη)\nΤαυτόχρονα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυτικά παρασκευάσματα, ειδικά εκείνα που είναι πλούσια σε βιταμίνη Ε (λάδι από μοσχοκάρυδο, αλόη βέρα).\nΕίναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η λειτουργία για ένα συρίγγιο απολίνωσης είναι πιο αποτελεσματική στην κλασική του μορφή, δηλαδή, με μια ευρεία ανατομή και επαρκή αναθεώρηση. Όλες οι μικρές επεμβατικές τεχνικές (χρησιμοποιώντας υπερήχους) σε αυτή την περίπτωση δεν δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση αυτής της πάθησης.\nΘα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η αυτοθεραπεία στην περίπτωση ενός συριγγίου απολίνωσης μιας μετεγχειρητικής ουλή δεν είναι επιτρεπτή, δεδομένου ότι όλα όσα θα τελειώνουν με μια χειρουργική παρέμβαση με επακόλουθη χειρουργική θεραπεία, αλλά ο χρόνος θα χαθεί και θα προκύψουν επιπλοκές που απειλούν τη ζωή.\nΠρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση και πρόληψη\nΣε πολλές περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία ενός συριγγίου είναι αποτελεσματική, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου το ανθρώπινο σώμα με κάθε τρόπο απορρίπτει όλα τα χειρουργικά ράμματα, ακόμη και μετά από πολλαπλές επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις. Με την αυτο-θεραπεία του συριγγίου, η πρόγνωση δεν είναι ευνοϊκή.\nΗ πρόληψη του συριγγίου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι δυνατή, δεδομένου ότι η λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει στη ραφή ακόμη και κάτω από τις πιο ασηπτικές συνθήκες, για να μην αναφέρουμε την αντίδραση απόρριψης.\nΛιθογραφία συρίγγιο μετά από χειρουργική επέμβαση: φωτογραφία, αιτίες, θεραπεία\nΣτην ιατρική πρακτική, είναι αποδεκτό να καλέσουμε κατά κανόνα τις συσπάσεις των συρίγγων που συνδέονται με προηγούμενη χειρουργική επέμβαση. Συνήθως το συρίγγιο απολίνωσης είναι το αποτέλεσμα της εξοντώσεως, διηθήσεως ή εμφάνισης λειτουργικών ουλών. Η κύρια αιτία της νόσου είναι η μόλυνση λόγω εμφύτευσης λόγω μόλυνσης του ράμματος με παθογόνα.\nΤι είναι ένα συρίγγιο απολίνωσης\nΜια απολίνωση είναι ένα νήμα που χρησιμοποιείται για την επίδεση αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η επιβολή του ράμματος απολίνωσης συμβάλλει στη διακοπή και στην επακόλουθη πρόληψη της αιμορραγίας. Το χειρουργικό νήμα, όπως γνωρίζετε, χρησιμοποιείται για τη συρραφή τραυμάτων κατά τη διάρκεια των περισσότερων λειτουργιών.\nΤο συρίγγιο συρίγγισης είναι μια συχνή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης και είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σημείο της συρραφής τραύματος παρουσία ενός προσδεμένου νήματος μολυσμένου με βακτήρια. Ένα κοκκίωμα σχηματίζεται γύρω από το συρίγγιο - μια σφράγιση που αποτελείται από το ίδιο το νήμα, καθώς και από κύτταρα που περιβάλλουν μακροφάγα και ινοβλάστες, ινώδη ιστό, κύτταρα πλάσματος και ίνες κολλαγόνου. Η διαδικασία της υπερφόρτωσης του νήματος απολίνωσης μπορεί τελικά να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός αποστήματος.\nΟ κύριος λόγος για τον σχηματισμό του συρίγγου της απολίνωσης είναι η μόλυνση του υλικού ράμματος (προσδέσεως). Ένα συρίγγιο μπορεί να σχηματιστεί σε εκείνα τα μέρη του τραύματος όπου υπάρχουν χειρουργικές κλωστές. Η αναγνώριση του συριγγίου της απολίνωσης δεν έχει καμία δυσκολία, καθώς η διαδικασία της ανάπτυξής της έχει εμφανή συμπτώματα:\nΟ σχηματισμός σφραγίδων και κοκκίων μανιταριών γύρω από τον μολυσμένο χώρο του τραύματος. Το Hillocks μπορεί να είναι ζεστό στην αφή.\nΦλεγμονή μιας περιορισμένης περιοχής μετεγχειρητικής ουλή.\nΔιαχωρισμός του πύου από μια πληγή (σε ορισμένες περιπτώσεις ασήμαντη, σπάνια μεγάλη).\nΕρυθρότητα στην περιοχή ενός ράμματος.\nΤις περισσότερες φορές, τα συρίγγια προκύπτουν από τη χρήση μεταξωτού νήματος για να ράψει μια πληγή. Το συρίγγιο συρίγγισης μπορεί να έχει μικρό μέγεθος και να μην προκαλεί μεγάλη ανησυχία στον ασθενή. Σε μερικές περιπτώσεις, η ξήρανση φτάνει σε μεγάλο μέγεθος και δεν περνάει πολύ καιρό. Σε αυτή την περίπτωση, ένα συρίγγιο απολίνωσης μπορεί να προκαλέσει μια δευτερογενή μόλυνση ή να οδηγήσει σε πλήρη δηλητηρίαση του σώματος, ακόμη και ανικανότητας. Ένα συρίγγιο, κατά κανόνα, έχει ένα εξωτερικό άνοιγμα μέσω του οποίου το περιεχόμενό του εξωθείται προς τα έξω. Η συχνή αποβολή του πύου μπορεί να προκαλέσει δερματίτιδα επειδή ερεθίζει το δέρμα.\nΤο συρίγγιο μπορεί να εμφανιστεί αρκετούς μήνες ή και χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο εντοπισμός του χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους: τη μέθοδο εφαπτόμενου επιπέδου, τη μέθοδο τεσσάρων σημείων, τη μέθοδο διπλών στιγμιότυπων κ.λπ.\nΗ θεραπεία με το Fistula μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό και σε καμία περίπτωση στο σπίτι. Ο ειδικός θα διεξαγάγει λεπτομερή εξέταση της φλεγμονής, θα καθορίσει την ακριβή θέση και αιτία. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία ενός συριγγίου συνίσταται στην πραγματοποίηση χειρουργικής απομάκρυνσης ενός απολινωτικού συνδέσμου. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών ή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.\nΕπίσης, μην ξεχνάτε την ενίσχυση της ασυλίας. Όλοι γνωρίζουν ότι ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα είναι το κλειδί για μια γρήγορη αποκατάσταση από οποιαδήποτε ασθένεια. Μετά από χειρουργική επέμβαση, συνιστάται η λήψη βιταμινών. Τι ακριβώς μπορεί να συμβουλεύει τον θεράποντα ιατρό. Η συχνή αποκατάσταση της πληγής θα της επιτρέψει να θεραπεύσει το συντομότερο δυνατό και να αποφύγει την επακόλουθη μόλυνση. Για την πλύση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί διάλυμα φουρασιλίνης ή υπεροξείδιο του υδρογόνου. Αυτά τα μέσα εξουδετερώνουν καλά την επιφάνεια του τραύματος και ξεπλένουν το προεξέχον πύλο.\nΗ χειρουργική θεραπεία ενός συριγγίου συνίσταται στην απομάκρυνση των τσιμπισμένων συνδέσεων, στην αποξήρανση ή στην καυτηρίαση των υπερβολικών κοκκίων. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει επίσης έναν πιο ήπιο τρόπο για να απαλλαγείτε από ένα συρίγγιο απολίνωσης, που πραγματοποιείται με καθοδήγηση με υπερήχους. Μερικές φορές η απολίνωση τσαλακώνει και βγαίνει από μόνη της με πύον. Ωστόσο, δεν πρέπει να περιμένετε αυτή τη στιγμή χωρίς να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Εάν υπάρχουν περισσότερα συρίγγια, εμφανίζεται η εκτομή ολόκληρης της μετεγχειρητικής ουλή, η αφαίρεση του προσβεβλημένου συνδέσμου και η επανασύνδεση.\nΗ πρόληψη των συριγγίων απολίνωσης εξαρτάται κυρίως από τον ασθενή, αλλά από τον χειρουργό που πραγματοποίησε τη λειτουργία. Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές μετεγχειρητικές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί προσεκτικά η άσηπτη κατάσταση κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιώντας μόνο αποστειρωμένο υλικό ραφής. Πριν από τη ραφή ενός τραύματος, πρέπει να πλυθεί. Η σύγχρονη ιατρική για τις λειτουργίες χρησιμοποιεί λεπτά απορροφήσιμα ράμματα που δεν απαιτούν μετεγχειρητική αφαίρεση των ραμμάτων.\nΚατά τη ραφή της πληγής του θώρακα ή του κοιλιακού τοιχώματος χρησιμοποιείται ο αριθμός vicryl 3.0, 1, 2 ή dexon. Η σύνδεση των αγγείων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το υλικό - Vicryl Νο. 3.0 ή Dexon Νο 3... 4.0 και με ελάχιστη σύλληψη του περιβάλλοντος ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Προτιμούνται τα αντισηπτικά: χλωρεξιδίνη, ιωδοπυρόνη, σερνοξένη, ρεσορκινόλη, κλπ.\nΟ φόβος για το σχηματισμό του συρίγγου απολίνωσης δεν αξίζει τον κόπο. Στο πρώτο σημάδι της εμφάνισής του θα πρέπει να ζητήσετε ειδική βοήθεια. Η έγκαιρη θεραπεία θα αποφύγει τη μεγάλη υπερφόρτωση και την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η απόρριψη της χρήσης του ράμματος των τραυμάτων των παχιών μεταξωτών νημάτων για τη ραφή των χειρουργικών τραυμάτων εμποδίζει την εμφάνιση συριγγίων απολίνωσης στο μέλλον. Επί του παρόντος, για τις περισσότερες λειτουργίες χρησιμοποιούνται αυτο-απορροφήσιμα συνθετικά νήματα. Δεν προκαλούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις στους ιστούς του σώματος. Η εμφάνιση του συριγγίου σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικά σπάνια.\nΣχεδόν κάθε χειρουργική επέμβαση ολοκληρώνεται με το κλείσιμο της πληγής, επιβάλλοντας χειρουργικά ράμματα επάνω της, με εξαίρεση τις χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται σε πυώδη πληγές, όπου το αντίθετο είναι απαραίτητο για τη δημιουργία συνθηκών για την ανεμπόδιστη εκροή των πυώδους πληγών και τη μείωση της φλεγμονής γύρω από το τραύμα.\nΤα χειρουργικά ράμματα είναι φυσικής και συνθετικής προέλευσης. Ωστόσο, διαχωρίζονται σε απορροφήσιμα στο σώμα μετά από κάποιο χρονικό διάστημα και δεν μπορούν να απορροφηθούν.\nΥπάρχουν περιπτώσεις όπου εμφανίζεται έντονη φλεγμονώδης διαδικασία σερικού χρώματος στη θέση συρραφής, η οποία στη συνέχεια αρχίζει να απελευθερώνει πύον. Αυτή η συμπεριφορά είναι μια αξιόπιστη ένδειξη ότι έχει σχηματιστεί ένα συρίγγιο μετά την επέμβαση και έχει ξεκινήσει η διαδικασία απόρριψης. Αξίζει να σημειωθεί ότι η εμφάνιση ενός συριγγίου είναι μια ανώμαλη αντίδραση του σώματος, επομένως χρειάζεται πρόσθετη θεραπεία.\nΠροσκόλληση στην μετεγχειρητική λοίμωξη τραύματος (αποτυχία να διατηρηθεί η πληγή καθαρή, ανεπαρκής προσκόλληση στα αντισηπτικά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης).\nΕντοπισμός και τύπος χειρουργικής επέμβασης (συρίγγιο απολίνωσης μετά την επέμβαση με καισαρική τομή ή συρίγγιο μετά από χειρουργική επέμβαση για παραπακροτίτιδα).\nΝοσοκομειακή μόλυνση, η οποία υπάρχει σε όλα τα νοσοκομεία και αντιπροσωπεύεται από σαπροφυτικούς μικροοργανισμούς (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκος), οι οποίοι απαντώνται κανονικά στο δέρμα ενός υγιούς ατόμου.\nΜην εξαρτάται από το χρόνο (μπορεί να συμβεί σε ένα έτος, μήνα, εβδομάδα).\nΈχουν διάφορες κλινικές εκδηλώσεις (απόρριψη των ραμμάτων με εξαφάνιση μιας πληγής και χωρίς την επούλωση ή την απόρριψή της με επακόλουθη επούλωση).\nΜετά από μια εβδομάδα, το χαρακτηριστικό serous υγρό αρχίζει να προεξέχει από κάτω από τα χειρουργικά ράμματα, και ειδικά όταν πιέζοντας επάνω τους, το οποίο στη συνέχεια αντικαθίσταται από πύον.\nΤαυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας, η οποία αυξάνεται στους δείκτες υποβιβλίου.\nΜερικές φορές υπάρχει ένα ανεξάρτητο κλείσιμο του συριγγίου απολίνωσης, αλλά μετά από λίγο ξανανοίγει.\nΗ πλήρη ανάκτηση είναι δυνατή μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη των αιτίων της φλεγμονής.\nPhlegmon - η εξάπλωση πυώδους σχηματισμού κάτω από το δέρμα μέσω του λιπώδους ιστού.\nΕκδήλωση - λόγω πυώδους σύντηξης μέσω του χειρουργικού τραύματος, μπορεί να προκύψει απώλεια εσωτερικών οργάνων.\nΟ τοξικός-απορροφητικός πυρετός είναι μια σοβαρή μορφή της αντίδρασης της θερμοκρασίας του σώματος στην παρουσία μιας εστιαστικής εστίασης σε αυτήν.\nΕίναι πιθανό να αποκαλυφθεί το συρίγγιο απολίνωσης, που έχει επισκεφθεί το δωμάτιο ντυσίματος, κατά την κλινική εξέταση μιας μετεγχειρητικής πληγής. Επίσης, εάν υπάρχει υποψία για ένα συρίγγιο απολίνωσης, θα πρέπει να γίνει μια υπερηχογραφική εξέταση του τραύματος για την παρουσία ενός αποστήματος ή πυώδους λεκέ.\nΕάν η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της βαθιάς θέσης του συρίγγου της απολίνωσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φιστογραφία. Η ουσία αυτής της μεθόδου συνίσταται στην εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην οδό του συριγγίου, μετά την οποία πραγματοποιείται μια ακτινολογική εξέταση. Η εικόνα θα δείχνει σαφώς τη θέση του fistulous course.\nΠριν προχωρήσουμε στη θεραπεία ενός συρίγγιου απολίνωσης, θα πρέπει να σημειωθεί ότι χωρίς χειρουργική απομάκρυνση της εστίας φλεγμονής και των συνεπειών της δεν μπορεί να συμβεί επούλωση και η μακροχρόνια ύπαρξη του συριγγίου θα επιδεινώσει μόνο την πορεία της νόσου. Εάν υπάρχει ένα συρίγγιο με αποδέσμευση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ευρέως η παθολογία με την υποχρεωτική χρήση:\nτοπικά αντισηπτικά. Λεπτές σκόνες - gentaxan, baneocin, tyrosur. Υδατοδιαλυτή αλοιφή - λεβοζίνη, θυμιστίνη, λεβομεκόλη.\nΤέτοια ένζυμα και αντισηπτικά εισάγονται απευθείας στο ίδιο το διάτρητο πέρασμα, καθώς και στους περιβάλλοντες ιστούς, δεδομένου ότι η δραστικότητα τέτοιων φαρμάκων και ουσιών διαρκεί όχι περισσότερο από 4 ώρες, χορηγούνται αρκετές φορές την ημέρα.\nΣε περίπτωση άφθονης απόρριψης των πυώδους μάζας από το συρίγγιο, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση λιπαρών αλοιφών (συνμομυκίνη, Vishnevsky), διότι εμποδίζουν τον καπνό και διαταράσσουν την εκροή πύου.\nΣτη φάση της φλεγμονής, επιτρέπεται η ενεργή χρήση φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών (UHF-θεραπεία, τραύματα κοπής χαλαζία). Τέτοιες διαδικασίες συμβάλλουν στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας της λεμφαδενίδος και του αίματος, στη μείωση της εξάπλωσης της λοίμωξης και στη μείωση της διόγκωσης, καθώς και στη δυσμενή επίδραση στους παθολογικούς μικροοργανισμούς του τραύματος. Η χρήση τέτοιων μέτρων σας επιτρέπει να επιτύχετε σταθερή απαλλαγή, αλλά δεν εγγυάται πλήρη ανάκαμψη.\nΕάν εμφανιστεί ένα μη κλεισμένο συρίγγιο, μπορεί να διασφαλιστεί μόνο κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης. Αυτό το συρίγγιο απολίνωσης της επιλογής θεραπείας είναι ένα γενικώς αποδεκτό πρότυπο, επειδή η εξάλειψη της αιτίας μόνιμης εξαπλώσεως μπορεί να επιτευχθεί μόνο με χειρουργική θεραπεία των μετεγχειρητικών τραυμάτων με την προκύπτουσα επιπλοκή.\nτριπλή θεραπεία της περιοχής λειτουργίας με αντισηπτικά (συνήθως διάλυμα αλκοόλης ιωδίου).\nεισαγωγή αναισθητικών ουσιών στην προεξοχή του χειρουργικού τραύματος και κάτω από το τραύμα (0,5-5% διάλυμα νεοκαϊνης, 2% διάλυμα λιδοκαΐνης).\nτην εισαγωγή βαφής (υπεροξείδιο του υδρογόνου και λαμπρό πράσινο χρώμα) στη μαχητική πορεία για την επιτάχυνση της αναζήτησης.\nανατομή του τραύματος και πλήρης απομάκρυνση του υλικού ράμματος.\nανίχνευση της αιτίας του σχηματισμού του συριγγίου και της απομάκρυνσής του μαζί με τους περιβάλλοντες ιστούς,\nη διακοπή της αιμορραγίας με τη χρήση διαλύματος υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% ή ηλεκτροσολάβησης, το αναβοσβήσιμο του δοχείου είναι απαράδεκτο, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση νέου συριγγίου.\nπλύση της πληγής με αντισηπτικό μετά τη διακοπή της αιμορραγίας. Ως αντισηπτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα δεκάνιο, 70% αλκοόλη, χλωρεξιδίνη. Μετά από αυτό, το τραύμα κλείνει με ένα δευτερεύον ράμμα, ενώ οργανώνει μια ενεργή αποστράγγιση της περιοχής.\nΗ μετεγχειρητική περίοδος περιλαμβάνει την περιοδική έκπλυση της αποχέτευσης και των επιδέσμων. Εάν δεν υπάρχει πυώδης εκκένωση, το αποχετευτικό σύστημα αφαιρείται. Για πολλαπλές πυώδεις εγχύσεις, φλέγμα, ο ασθενής συνταγογραφείται:\nαντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ - νιμεσάλη, δικλοφενάκη, δικλομπέρ) ·\nΜπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε φυτοθεραπευτικά φάρμακα, τα οποία είναι πλούσια σε βιταμίνη Ε (αλόη, πετρέλαιο θαλάσσης), στην πορεία.\nΑξίζει να σημειωθεί ότι το πιο αποτελεσματικό στην περίπτωση ενός συριγγίου αποκόλλησης είναι μια κλασική πράξη, η οποία περιλαμβάνει μια ευρεία ανατομή για να πραγματοποιηθεί μια κατάλληλη αναθεώρηση. Οποιεσδήποτε ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι (χρησιμοποιώντας υπερήχους) με μια τέτοια παθολογία έχουν χαμηλή αποτελεσματικότητα.\nΕίναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αυτο-φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ενός συριγγίου απολίνωσης στην μετεγχειρητική ουλή είναι απαράδεκτη, επειδή τελικά θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του συριγγίου, αλλά θα χάσει χρόνο, ο οποίος μπορεί να επαρκεί για την ανάπτυξη επιπλοκών που απειλούν τη ζωή.\nΗ πρόληψη της εμφάνισης του συρίγγου της απολίνωσης είναι ουσιαστικά αδύνατη, επειδή μια λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει στη ραφή ακόμα και κάτω από τις πιο άσηπτες συνθήκες και είναι αδύνατο να αποτραπεί καθόλου η αντίδραση απόρριψης.\nΣτις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία του συρίγγου με την επέμβαση είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου το σώμα του ασθενούς απορρίπτει συνεχώς οποιοδήποτε χειρουργικό ράμμα, ακόμη και μετά από μεγάλο αριθμό επαναλαμβανόμενων επεμβάσεων.\nΟποιαδήποτε ανεξάρτητη θεραπεία του συριγγίου απολίνωσης έχει δυσμενή πρόγνωση.\nΑπογευματιδιακή απόσπαση της μετεγχειρητικής ουλής του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος\nΑπόσπαση μετεγχειρητικής ουλής ICB 10\nΣτη συνέχεια, η περιοχή του νήματος εμφανίζεται ως ένα μικρό μετεγχειρητικό απόστημα. Coho ψάρια σολομού σε φύλλα. Απόστημα του δέρματος, mkb10, η πρακτική της υγειονομικής περίθαλψης έχει εισαχθεί σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Μετεγχειρητικά τραύματα ούρων και χοληφόρων, επικεφαλίδες mkb10 και ενδείξεις. Ξεκινήστε να αναπτύξετε τη μετεγχειρητική συρίγγια, το απόστημα, τον κώδικα στο IC. Λόγω της διαδικασίας μη κλειστού μετεγχειρητικού συριγγίου. Ένα απόστημα που ανοίγει την μετεγχειρητική περιοχή ουλή. Ο κώδικας για τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών mkb10. Όγκος, ουλές, υδρατ ική κύστη, αλβεόκοκκος • χρόνια καρδιά. Με πυώδη πυλαφλεβίτιδα, υπάρχουν επαναλαμβανόμενα σημάδια αποστήματος του ήπατος. Η μετεγχειρητική θρόμβωση της πυλαίας φλέβας είναι κατά πάσα πιθανότητα μια περίοδος. Λόγω της φλεγμονώδους αντίδρασης, της αυστηρής έκκρισης ή της συσσώρευσης παχικών εκκρίσεων. Θεραπεία μιας μετεγχειρητικής πληγής με πρωταρχική πρόθεση. Mkb10 τάξη xiv n00 - n99 === n72 φλεγμονώδης νόσος του τράχηλου. Ο υπέρηχος που χρησιμοποιεί αισθητήρα 10 MHz επιτρέπει στον ιατρό. Ακατάλληλο ουλές και απαιτεί μακρά μετεγχειρητική περίοδο.\nΗ μετεγχειρητική θρόμβωση φλεβικής φλέβας εμφανίζεται συχνότερα.\nΌσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης ουλών σε σχέση με την προηγούμενη παράγραφο. Οικονομία και Οικολογία Παρουσίαση 3 τάξεων. Τα επαναλαμβανόμενα αποστήματα, τα ράμματα με ευνοϊκή πορεία απομακρύνονται την 10η-12η ημέρα μετά την επέμβαση. Στενά ρούχα από χοντρό ύφασμα με τραχιά ραφή για την αποφυγή τραυματισμού της μετεγχειρητικής περιοχής ουλής. Μεταξύ όλων των μετεγχειρητικών ενδοκοιλιακών επιπλοκών. Κοιλιακή αποκόλληση αποστήματος με την ανάπτυξη περιτοναϊκής σήψης. Και ούρα, ομαλή, μαλακή μετεγχειρητική ουλή, έλλειψη επιπλοκών. Κοινές ασθένειες και τραυματισμοί σύμφωνα με το mkb10. Προτεινόμενοι κωδικοί mkb10 για τα πιο συνηθισμένα. Μετεγχειρητικές επιπλοκές ή επιπλοκές ανάνηψης. Λοίμωξη με απόστημα, φλέγμα, σηψαιμία σχετιζόμενη με τη διαδικασία, ασθένεια υποβάθρου μεγάλης εστιακής καρδιοσκληρωσίας, εντοπισμός ουλών, μέγεθος. Ο φλεγμονώδης σχηματισμός αποφραγμάτων των ωοθηκών είναι συχνά δύσκολος. Ωστόσο, η απουσία μετεγχειρητικής θεραπείας δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα αναπαραγωγής. Ωστόσο, το σωληνίσκο 19 απόστημα δεν ταξινομείται σε αυτές τις κατηγορίες, αλλά σε σχετικές επικεφαλίδες. Εάν το απόστημα εντοπιστεί επιφανειακά, οι πυρήνες ενεργοποιούνται, στην περίπτωση αυτή, η επούλωση δεν απαιτεί πολύ χρόνο για μέσο όρο 710 ημερών και τελειώνει χωρίς τη δημιουργία ουλής. Με το σχηματισμό θανατηφόρων χονδροειδών μετεγχειρητικών ουλών.\nIdb κώδικα 10 l02 απόστημα του δέρματος, furuncle και carbuncle προστεθεί Wed Mar 27, 2013 12 08 μ.μ. σελίδα επιστροφής σελίδα σελίδα mkb10 κανόνες και οδηγίες. Abrau Durso στον χάρτη της επικράτειας Κρασνοντάρ. Διείσδυση των ασθενειών του δέρματος και του υποδόριου ιστού μετά την επέμβαση mkb 10 12 τάξης mkb10. Απουσία του δέρματος, του φούρνου και του καρβουνίου με απροσδιόριστη εντοπισμό, η απώλεια των σπλάχνων των Υαρίων συμβαίνει την 7-10η ημέρα. Ένα απόστημα σχηματίζεται γύρω από το υλικό, το οποίο ανοίγει την μετεγχειρητική περιοχή ουλής. Κωδικοποιήστε μετεγχειρητική ουρολοίμωξη, που απαιτεί την παροχή ιατρικής περίθαλψης μητέρας mkb10. Μια μετεγχειρητική ουρική μήτρα, που απαιτεί την παροχή ιατρικής περίθαλψης στη μητέρα, θα αφαιρεθεί από γιατρούς και κοσμητολόγους. Οι γέλες με σιλικόνες χρησιμοποιούνται για την απορρόφηση μετεγχειρητικών ουλών για τουλάχιστον 5-10 εβδομάδες. Η απογευματινή κρίση απογυμνώνεται μετά από. Μετεγχειρητική ουδετεροπενία, που απαιτεί την παροχή ιατρικής περίθαλψης στη μητέρα. Σε σχέση με την αύξηση της νοσοκομειακής λοίμωξης, αποκαλύφθηκαν σημαντικά μειονεκτήματα των γενικά αποδεκτών μεθόδων μετεγχειρητικού κλεισίματος. Ρουμπικό mkb10 συνώνυμα ασθενειών mkb10 h16 κερατίτιδα αδενοϊική κερατίτιδα. Η Ομοσπονδιακή Περιφέρεια της Ουράλ συνέστησε πρωτόκολλα για χειρουργικές επεμβ Τα αιματώματα μικρού σημείου μπορεί να είναι το αποτέλεσμα κάποιων συνθηκών ή του κύριου. Το φάρμακο είναι ένας μηχανισμός δοσολογικής δράσης και ενός σχήματος παρενεργειών αγωνιστών γοναδοτροπίνης. Ιατρικές ενδείξεις και αντενδείξεις.\nΟ υγρός τύπος υγιών ανθρώπων αντιπροσωπεύεται κυρίως από λεμφοκύτταρα 70% και μονοκύτταρα. Ενδοκοιλιακό απόστημα, τίτλοι T36 - T88 MKB 10 αναθεώρηση παρουσίασαν τους κωδικούς, nn. Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας παραγγελία 19 Απριλίου. N 135 mcb10 διεθνής ταξινόμηση ασθενειών της 10ης αναθεώρησης. Η επιπλοκή της θεραπείας με εισπνοή του εμφυσήματος υποδόρια λόγω της διαδικασίας μη κλείσιμο μετεγχειρητικού συριγγίου εξαιρούσε την υποθερμία που σχετίζεται με την αναισθησία. Mkb10 διεθνής ταξινόμηση ασθενειών 10η αναθεώρηση. Μετεγχειρητική μήτρα, η οποία απαιτεί την παροχή ιατρικής περίθαλψης στη μητέρα. Mkb10 διεθνής ταξινόμηση ασθενειών 10η αναθεώρηση. Η περιοχή της γλουτένης απέκλεισε την κυτταρική κύστη με απόστημα. Η διείσδυση είναι ο εμποτισμός των ατυχημάτων με το εξίδρωμα σε απόσταση 5-10 cm από τις άκρες του τραύματος. Ένα απόστημα σχηματίζεται γύρω από το υλικό, το οποίο ανοίγει την μετεγχειρητική χειρουργική περιοχή. Το Κέντρο Μόσχας για τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νόσων που συνεργάστηκε με τον ΠΟΥ συμμετείχε άμεσα στην προετοιμασία της επόμενης 10ης αναθεώρησης του ICB, πραγματοποιώντας αυτή την εργασιακή εμπειρία. Γεια σας! Το όνομά μου είναι Νατάσα, επιτρέψτε μου να επικοινωνήσω μαζί σας με την ακόλουθη ερώτηση. Υποβλήθηκα σε μια πράξη για να ανοίξω ένα αποκόλλημα της απολίνωσης μετά από μια κοιλιακή πρόσθια κοιλιακή ουλή. Πριν από χρόνια, είχε κοιλιακό χειρουργείο για να αφαιρέσει τον έλεγχο της χοληδόχου κύστης.\nMkb10 διεθνής ταξινόμηση ασθενειών 10η αναθεώρηση.\nΜετά από 3 χρόνια άρχισε ράμματα αποκόμματος αποκόλλησης, υποβλήθηκαν σε θεραπεία, στραγγίστηκαν, θεραπεύτηκαν τον μήνα 1, 5, θεραπεύτηκαν. Χρειάστηκαν άλλα 10 χρόνια και ξανάρχισε, εμφανίστηκε. Mkb10 διεθνής ταξινόμηση ασθενειών 10η αναθεώρηση. Το υπερτροφικό χηλοειδές σημάδι αποκλείει την χηλοειδής ακμή. Μετά την μετεγχειρητική καισαρική τομή, διαβάστε τις απαντήσεις του γιατρού του χειρουργού στο ερώτημα των αποστημάτων μετά το χειρουργικό μήνυμα μετά το άνοιγμα του πρώτου αποστήματος, ο χειρουργός είπε ότι κατά τη διάρκεια της καισαρικής απομάκρυνε πολλά υλικά ράμματος και μέχρι τώρα όλα τα νήματα. Η ιατρική περίθαλψη της μητέρας με την ουλή από την προηγούμενη καισαρική τομή εξάλειψε την κολπική παροχή μετά την προηγούμενη καισαρική τομή του bdu. Η συσσώρευση Seroma των υποδόριων ιστών με εκκενώσεις των ριζοφόρων τραυμάτων τραυματίζεται ως κοιλότητα. Οι μολυσμένες λειτουργίες περιλαμβάνουν κοπή ερεθισμένων ατυχημάτων χωρίς πύον. Διεθνής ταξινόμηση ασθενειών άλλων μετεγχειρητικών συνθηκών. Παράγοντες κλάσης που επηρεάζουν την υγεία και τη θεραπεία των ιδρυμάτων υγείας. Ακολούθως, σχηματίζεται ένα τακτοποιημένο μετεγχειρητικό ωμά. Το φρέσκο χηλοειδές ουλές που κόβεται δεν μπορεί να είναι - μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση και υποτροπή. Διεθνής ταξινόμηση ασθενειών μετά τη χειρουργική μήτρα, που απαιτούν την παροχή ιατρικής περίθαλψης στη μητέρα. Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών της 10ης αναθεώρησης mkb10 υιοθετείται ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο που λαμβάνει υπόψη την επίπτωση, τα αίτια των δημόσιων εκκλήσεων, τα ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων, τις αιτίες θανάτου. Μετεγχειρητική μήτρα, η οποία απαιτεί την παροχή ιατρικής περίθαλψης στη μητέρα.\nΠαγκόσμιος Οργανισμός Υγείας Γενεύη, Ελβετία Μετεγχειρητική ουδετεροπενία που απαιτεί ιατρική περίθαλψη. Ένα απόστημα που ανοίγει την μετεγχειρητική περιοχή ουλή. Απουσία μετεγχειρητική ουλές πρόσθια κοιλιακή τοίχωμα νεφρών αποστήματα προκαλεί. Ξεκινήστε την ανάπτυξη μετεγχειρητικού συριγμού. Puree αποστειρωμένο μετεγχειρητικό μετεγχειρητικό απόστημα. Η σοβαρή επιπλοκή της μετεγχειρητικής περιόδου είναι..\nΟ τρόπος μετεγχειρητικής λαπαροσκοπικής αποκατάστασης της κοιλιακής κοιλότητας με διάχυτη πυώδη περιτονίτιδα\nA61M27 / 00 Συσκευές για αποστράγγιση τραυμάτων κ.λπ.\nΗ εφεύρεση σχετίζεται με την ιατρική, δηλαδή με την ενδοχορηγία, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της διάχυτης πυώδους περιτονίτιδας. Εκτελέστε πνευμοπεριτόναιο. Μια λαπαροσκοπική κάνουλα εισάγεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Επιπλέον, εισάγονται τέσσερις σωληνίσκοι μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Δύο σωληνίσκοι εγκαθίστανται διαμετρικά στις λαγόνες περιοχές και δύο - ομοίως στην υποχονδρία. Οι σωληνίσκοι στερεώνονται με συνδέσμους. Οι προσδέσεις εκτελούνται μέσω της φτέρνας στήριξης, του πάχους του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και της φλάντζας του κυλίνδρου πίεσης και προς τα έξω. Εκτελέστε την ανύψωση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος μέσω των συνδέσμων. Διεξάγετε λαπαροσκοπική έρευνα και επακόλουθη λαπαροσκοπική διόρθωση της κατάστασης της κοιλιακής κοιλότητας. Είναι δυνατό να σηκώσετε το εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα με συνδέσεις όλων των σωληνίσκων ταυτόχρονα ή διαδοχικά. Η μέθοδος προβλέπει τη διεξαγωγή επαρκούς επαρκούς λαπαροσκοπικής αποκατάστασης της κοιλιακής κοιλότητας. 2 ώρες. στοιχείο f-ly, 2 ill.\nΣχέδια στο δίπλωμα ευρεσιτεχνίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας 2150230\nΗ εφεύρεση αναφέρεται στην ιατρική, δηλαδή στην ενδο-χειρουργική, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη διάγνωση και τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών των κοιλιακών οργάνων, κυρίως στη θεραπεία της διάχυτης πυώδους περιτονίτιδας.\nΜια μέθοδος είναι γνωστή αναπροσαρμογή κοιλιακή κοιλότητα, που περιλαμβάνει χορήγηση ξεχωριστό στενό εμπρόσθιο κοιλιακό τμήμα σε ένα σημείο στα αριστερά του ομφαλού συσκευής ανίχνευσης για αναπροσαρμογή της κοιλιακής κοιλότητας, επικάλυψη πνευμοπεριτόναιο, επιθεώρηση και έκπλυση της κοιλιακής κοιλότητας σε ορισμένα χρονικά διαστήματα. (Auth Mon.USSR Ν 1544442, IPC Α 61 Μ 27/00, δημοσιευμένο 1990).\nΈνα μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η παρουσία του μόνο ένα κανάλι για διορθωτικές δραστηριότητες, αδυναμία polypositional έλεγχος της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση προκύπτουν ενδοκοιλιακή επιπλοκές, καθώς και την αδυναμία να διορθώσει τη θέση της αποχετεύσεις σε οποιοδήποτε μέρος της κοιλιακής κοιλότητας και την ανάγκη για συνθήκες στρες στο περιτόναιο αναπνευστική ανεπάρκεια.\nΤο πιο κοντινό στην προτεινόμενη είναι μία μέθοδος μετα-χειρουργική λαπαροσκοπική αναπροσαρμογή της κοιλιακής κοιλότητας με διάχυτη πυώδη περιτονίτιδα η οποία περιλαμβάνει την επιβολή πνευμοπεριτόναιο, χορήγηση διαμέσου του κοιλιακού λαπαροσκοπικής τοιχώματος του σωληνίσκου που κατέχουν Επισκόπηση λαπαροσκόπηση ακολουθείται Λαπαροσκοπική διόρθωση της κοιλιακής κοιλότητας (Εγχειρίδιο για Ιατρών. Λογισμικό λαπαροσκοπική αναπροσαρμογή κοιλιά στη θεραπεία της διάχυτη πυώδης περιτονίτιδα (ed.Moniki, Μ., 1998, σελ. 9-11).\nΈνα μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ανάγκη για μόνιμη εγκατάσταση της αποχετεύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα με ταυτόχρονη εκφράζεται διαδικασία κόλλα, εξάλλου, είναι αδύνατον να εκτελέσει την πλήρη διόρθωση λαπαροσκοπικές επιπλοκές προκύπτουν από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω ενός σωληνίσκου.\nΤο έργο που τους συγγραφείς - να εξαλειφθούν αυτά τα μειονεκτήματα παρέχοντας μια επιλεκτική αποκατάσταση των διαφόρων τμημάτων της κοιλιακής κοιλότητας με συσσώρευση πυώδους εκκρίματος και επιλεκτική αποχέτευσης korrigirovaniya στέκεται σε κάποια συγκεκριμένη χρονική περίοδο και η διόρθωση Λαπαροσκοπική που προκύπτουν από επιπλοκές των κοιλιακών οργάνων στις αρχές του όρους.\nΓια το σκοπό αυτό, στη μέθοδο της λαπαροσκοπικής αναπροσαρμογής της κοιλιακής κοιλότητας με διάχυτη πυώδη περιτονίτιδα η οποία περιλαμβάνει την επιβολή πνευμοπεριτόναιο, χορήγηση διαμέσου του κοιλιακού λαπαροσκοπικής τοιχώματος του σωληνίσκου που κατέχουν Επισκόπηση λαπαροσκόπηση ακολούθησε λαπαροσκοπική διόρθωση κατάσταση κοιλιακή ζητηθεί περαιτέρω διαμέσου του κοιλιακού τοιχώματος για την εισαγωγή της τουλάχιστον τέσσερις σωληνίσκου παροχέτευσης με δύο σωληνίσκους διαμετρικά τοποθετημένους στις λαγόνες περιοχές, δύο με τον ίδιο τρόπο - στην υποχονδρία, έναν σωληνίσκο - στην ομφαλική περιοχή STI, όπου το περιφερικό άκρο του σωληνίσκου απολινώσεις μανδαλώσεως επί του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με την απόσυρση απολινώσεις προς τα έξω και την αποχέτευση των κοιλιακή άσκηση μετά την άρση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με απολινώσεις.\nΕπιπλέον, προτείνεται η ανύψωση του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με προσδέσεις όλων των σωληνίσκων ταυτόχρονα ή διαδοχικά.\nΤο γεγονός ότι στην κοιλιακή περιοχή έχει οριστεί με αυτόν τον τρόπο, τουλάχιστον πέντε σωληνίσκοι, εξαλείφει πλήρως τον υποκειμενικό παράγοντα σε τακτικές αποφάσεις στην αγωγή, παρέχει το πλήρες επαρκή λαπαροσκοπική αναπροσαρμογή κοιλιά μειώνει σημαντικά την προσκόλληση επεξεργάζεται κοιλιακό προκύπτουν κατά την διάρκεια παρατεταμένης στάσει σταθερή αποστράγγιση. Η μέθοδος επιτρέπει τη δυναμική μορφολογική και μικροβιολογική διάγνωση του φλεγμονώδους σταδίου.\nΤο ΣΧ. Το σχήμα 1 είναι ένα διάγραμμα της εγκατάστασης σωληνίσκων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. 2 - Σχέδιο στερέωσης του σωληνίσκου στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.\nΌταν διαπιστώνεται διάγνωση περιτονίτιδας, πραγματοποιείται λαπαροτομία, εξαλείφεται η πηγή περιτονίτιδας και εκτελείται εντερική διασωλήνωση. Γενεσιουργός παρέμβαση ολοκληρώνεται ράψιμο σε υποχονδρία και λαγόνια περιοχές σε απέναντι πλευρές της τουλάχιστον τέσσερις σωληνίσκου παροχέτευσης 1 και ομφαλικής περιοχής - λαπαροσκοπική σωληνίσκοι 2. kakyuli σταθερού μήκους απολινώσεις 3 η οποία πραγματοποιείται μέσω του φτέρνα στήριξης 4, το πάχος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος 5, έπειτα μέσω της φλάντζας του κυλίνδρου πίεσης 6. Οι συνδέσεις 3 συνδέονται στη φλάντζα του κυλίνδρου πίεσης 6, αφήνοντας τα μακρά άκρα των σπειρωμάτων - 10-15 cm για την επακόλουθη ανύψωση.\nΣτην μετεγχειρητική περίοδο μετά από 6 - 12 ώρες στη μονάδα εντατικής θεραπείας υπάρχει ανάγκη για εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Χρησιμοποιώντας προηγουμένως αριστερά προσδέματα, η διαδοχική ή ταυτόχρονη ανύψωση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ακολουθούμενη από λαπαροσκοπική εξέταση μέσω των εγκατεστημένων σωληναρίων πραγματοποιείται με τη χρήση ευέλικτων ενδοσκοπίων ινώδους. Ανάλογα με την οπτική εικόνα που λαμβάνεται, πραγματοποιείται είτε η αναδημιουργία της αναγνωρισμένης συσσώρευσης συλλογής είτε η εγκατάσταση αποχετεύσεων, διεξάγονται μικροβιολογικές διαγνώσεις του σταδίου και βαθμός φλεγμονωδών αλλαγών στην κοιλιακή κοιλότητα. Η τοποθέτηση καναλιών στις υποδεικνυόμενες περιοχές της κοιλιακής κοιλότητας επιτρέπει την επίτευξη οπτικής επαλήθευσης όλων των τμημάτων της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία με τη σειρά της επιτρέπει την πλήρη και επαρκή εκτέλεση μέτρων αποκατάστασης. Μετά από 12 ή περισσότερες ώρες σε καταστάσεις με σημαντική συσσώρευση πυώδους εκκρίματος, πραγματοποιείται πλήρης λαπαροσκοπική αποκατάσταση στο χειρουργείο. Το πνευμοπεριτόναιο διεξάγεται υπό μειωμένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα των 6-8 mm Hg. Art, και να βελτιώσει την ανασκόπηση που πραγματοποιήθηκε με την ανύψωση μέσω των συνδέσμων. Με τη λήψη των κλινικών, μορφολογικών και μικροβιολογικών κριτηρίων για την αποκατάσταση, οι συνεδρίες αποκατάστασης σταματούν, οι σωληνίσκοι αφαιρούνται εύκολα μετά την κοπή των συνδέσμων. Τα ελαττώματα του δέρματος μέσα σε 2 έως 3 ημέρες θεραπεύονται με δευτερογενή πρόθεση.\nΑσθενής Ρ., Ηλικίας 52 ετών (νορ. Ν. 2700, 1999). Εισήγαγε με τη διάγνωση του απογυμνωματικού αποστήματος μετεγχειρητικής ουλής του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Ένα μήνα πριν από την εισαγωγή χρησιμοποιήθηκε για τα διάτρητα έλκη. Η διάτρηση του δωδεκαδακτύλου ήταν διάτρητη, πραγματοποιήθηκε η γαστρεντεζιοστομία με την αναστόμωση του Μπράουν της υπερανάπτυξης της δωδεκαδακτυλικής στένωσης. Την τρίτη ημέρα από την στιγμή της εισαγωγής, ο ασθενής ανέπτυξε μια κλινική εικόνα περιτονίτιδας. Η εξέταση αποκάλυψε ένα ελεύθερο αέριο κάτω από το διάφραγμα, ο ασθενής χειρουργήθηκε επειγόντως, κατά τη διάρκεια της επέμβασης ανιχνεύθηκε ένα διάφανο έλκος γαστρεντεροαναστομής. Η διάτρηση συρράφθηκε, η κοιλιακή κοιλότητα αναδιοργανώθηκε και οι σωληνίσκοι ραμμένες σύμφωνα με την υποδεικνυόμενη διαδικασία. Αποστράγγιση της κοιλιακής κοιλότητας με αποστράγγιση μέσω όλων των σωληνώσεων αποστράγγισης. 11 ώρες μετά την επέμβαση πραγματοποιήθηκε μία λαπαροσκοπική εξέταση με οπτικά οπτικά ινίδια, πραγματοποιούμενη ενδομυϊκά μέσω λαπαροσκοπικής κάνουλας μετά από αναισθησία με ομόφωνο 1.0 ml και συσσωμάτωμα θολωτής έκλυσης στο σωστό πλευρικό κανάλι και ανίχνευσε τη λεκάνη. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας λαπαροσκοπικής ανασκόπησης, μια ώρα αργότερα, πραγματοποιήθηκε μια λαπαροσκοπική αποκατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας: μετά την αναισθησία, ο λαπαροσκοπικός καθετήρας ανυψώθηκε και εισήχθη μέσω αυτού λαπαροσκόπιο. Οι αποχετεύσεις αφαιρέθηκαν, οι χειριστές εισήχθησαν μετά τους καθετήρες αποστράγγισης μετά την ανύψωση. Το εξίδρωμα συλλέχθηκε για μικροβιολογική εξέταση, περιτοναϊκές βιοψίες, το εξίδρωμα απομακρύνθηκε χρησιμοποιώντας ηλεκτρική μονάδα αναρρόφησης. Η κοιλιακή κοιλότητα πλένεται με ένα υδατικό διάλυμα χλωρεξιδίνης, ξηραίνεται. Μέσω του σωληνίσκου αποχέτευσης υπό τον έλεγχο του λαπαροσκοπίου, η αποχέτευση επανεγκαταστάθηκε στα πλευρικά κανάλια και στη μικρή λεκάνη. 12 ώρες μετά την αποκάλυψη της επανασυσσώρευσης του εξιδρώματος στην κοιλιακή κοιλότητα, επαναλήφθηκαν οι ανωτέρω περιγραφόμενοι χειρισμοί.\nΜετά από άλλες 12 ώρες διαγνώστηκε η απουσία συσσώρευσης περιτοναϊκού εξιδρώματος και άλλες παθολογικές μεταβολές στα κοιλιακά όργανα, γεγονός που αποτελεί ένδειξη για τον τερματισμό περαιτέρω αναπροσαρμογών. Περαιτέρω, μετά την κοπή των συνδέσμων, αφαιρέθηκαν οι αποστραγγιστικοί και οι λαπαροσκοπικοί σωληνίσκοι. Τα κανάλια πληγών θεραπεύτηκαν με δευτερογενή πρόθεση για 3 ημέρες. Την ημέρα 7 μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής απελευθερώθηκε σε ικανοποιητική κατάσταση.\nΗ προτεινόμενη μέθοδος επιτρέπει τη μείωση του χρόνου παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο, εξαλείφει την επαναλαμβανόμενη λαπαροτομή, εάν είναι απαραίτητο, την αποκατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας. Ο κίνδυνος επιπλοκών που προκαλούνται από επαναλαμβανόμενες λαπαροτομές μειώνεται.\n1. Μία μέθοδος για την αναπροσαρμογή λαπαροσκοπική κοιλιακή κοιλότητα με διάχυτη πυώδη περιτονίτιδα, επικάλυψη πνευμοπεριτοναίου που περιλαμβάνει, χορήγηση στο κοιλιακό τοίχωμα διαμέσου μίας λαπαροσκοπικής κάνουλας, κρατώντας ένα λαπαροσκοπική παρατήρηση με επακόλουθη λαπαροσκοπική κοιλιακό διόρθωση κατάσταση, χαρακτηριζόμενη από το ότι εισάγεται περαιτέρω διαμέσου του κοιλιακού τοιχώματος, τουλάχιστον τέσσερις του σωληνίσκου, και δύο από αυτά τοποθετούνται διαμετρικά στις λαγόνες περιοχές, δύο - παρομοίως στην υποχχοδρία, ενώ οι σωληνίσκοι στερεώνονται με συνδέσεις με με την πραγματοποίηση συνδέσεων μέσω της φτέρνας στήριξης, το πάχος του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και της φλάντζας του κυλίνδρου πίεσης και η απομάκρυνσή του και η απολύμανση της κοιλιακής κοιλότητας πραγματοποιείται μετά την ανύψωση του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος μέσω προσδέσεων.\n2. Η μέθοδος σύμφωνα με την αξίωση 1, που χαρακτηρίζεται από το ότι η ανύψωση του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος πραγματοποιείται ταυτόχρονα με συνδέσεις όλων των σωληνίσκων.\n3. Η μέθοδος σύμφωνα με την αξίωση 1, χαρακτηριζόμενη από το ότι η ανύψωση του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος πραγματοποιείται με συνδέσεις όλων των σωληνίσκων σε σειρά.\nΤι είναι η μηχανή Ilizarov\nΗ συσκευή Ilizarov εφευρέθηκε το 1951 από τον ορθοπεδικό χειρουργό Gavriil Abramovich Ilizarov για τη θεραπεία σύνθετων καταγμάτων και οστικών παραμορφώσεων.Έχει πειραματικά αποδειχθεί ότι η οστεοσύνθεση μετάδοσης μετάλλων δημιουργεί τις συνθήκες για ταχεία οστική σύντηξη χωρίς ανάμιξη.\nΟι κράμπες στα πόδια και στα δάχτυλα διαφόρων βαθμών έντασης συναντήθηκαν στη ζωή καθενός. Η ακούσια συστολή των μυών του ποδιού περιγράφεται συχνά ως έντονος πόνος. Αρχίζει από τη μέση του ποδιού, πηγαίνει στα δάκτυλα των ποδιών.\nΠώς να απαλλαγείτε από την "φλούδα πορτοκαλιού" στα πόδια, κάτω και κοιλιά - 5 μέθοδοι για την απομάκρυνση της κυτταρίτιδας στους γλουτούς και τους μηρούς (ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ)\nΕίδη δυσμορφιών στα νύχια και μέθοδοι θεραπείας τους\nΘεραπεία της δερματίτιδας του δέρματος των άκρων με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες\nΜε την πρώτη ματιά, μια τέτοια δραστηριότητα, όπως ο καθορισμός του μεγέθους των κάλτσων, μπορεί να φαίνεται πολύ εύκολη υπόθεση. Ωστόσο, θα πρέπει να προετοιμαστείτε για ορισμένες αποχρώσεις και δυσκολίες.\nΠοια είναι η εμφάνιση των προσκρούσεων κάτω από το δέρμα στο πόδι; Αρθρόζη\nΒαρύτητα στα πόδια - βρείτε τις αιτίες και τη θεραπεία Εξάρθρωση\nΚάταγμα του αστραγάλου: συμπτώματα, θεραπεία και ανάκτηση Δερματίτιδα\nΠώς να φροντίζετε το καρφί στην μετεγχειρητική περίοδο; Γοφούς


Αληθινα Γεγονοτα: Τι αντιδορυφορικό όπλο αναπτύσσει η Κίνα;\nΑυτό αναφέρει η διαδικτυακή έκδοση Washington Free Beacon. Οι τρεις δορυφόροι, SY-7, CX-3 και SJ-15 πραγματοποιούσαν ελιγμούς προσέγγισης, ενώ ένας από αυτούς, εξοπλισμένος με ρομποτικό βραχίονα, πραγματοποίησε με αυτό τη σύλληψη άλλου δορυφόρου.\nΜαζί με τα ήδη δοκιμασμένα αντιδορυφορικά πυραυλικά συστήματα με βάση τους πυραύλους DF-21 και, ενδεχομένως, τους DF-31, που εκτοξεύονται απευθείας από το έδαφος και πλήττουν τα διαστημικά οχήματα του αντιπάλου, η Κίνα μπορεί να διαθέτει δορυφόρους-δολοφόνους σοβιετικού τύπου.\nΤέτοιοι δορυφόροι μπορούν να τίθενται σε τροχιά σε περίοδο αύξησης της στρατιωτικής έντασης και για μεγάλο χρονικό διάστημα να παραμένουν εκεί αναμένοντας εντολή για χρήση.\nΗ ιδιαίτερη προσοχή στην ηλεκτρονική παρεμβολή και την καταστροφή των δορυφόρων του αντιπάλου σε αυτές τις συνθήκες είναι φυσική και αναπόφευκτη.\nΩς αποτέλεσμα, η Κίνα ήδη διαθέτει το πιο ισχυρό πρόγραμμα δημιουργίας αντιδορυφορικών όπλων στον κόσμο.http://www.apocalypsejohn.com


Έφυγε ο Lou Reed...\nΈνας από τους μεγαλύτερους θρύλους της παγκόσμιας μουσικής σκηνής, ο Λου Ριντ, έφυγε από τη ζωή σε ηλικία 71 ετών. Ξεκινώντας με τους Velvet Underground στις αρχές της δεκαετίας του '60 έφερε έναν τελείως διαφορετικό αέρα στην μουσική μεταπηδώντας συχνά σε πολλά είδη της ροκ.\nΓεννήθηκε στο Μπρούκλιν το 1942 και μέχρι το 2010 υπηρετούσε συνεχώς τη μουσική. Η αιτία του θανάτου του ακόμα δεν έχει ανακοινωθεί.\nΣύμφωνα με τα μεγαλύτερα ειδησεογραφικά site το γεγονός επιβεβαιώνεται\n[ τροποποιήθηκε από τον/την PHILIPPOSSM, 27-10-2013 20:43 ]\nΜεγαλη απώλεια για την ποπ-ροκ μουσικη..Θα μας λειψει πολυ.\nΜεγαλη απώλεια για την ποπ-ροκ μουσικη.\nΔεν φεύγει ποτέ, όποιος έχει γράψει τραγούδια σαν αυτό...\n"Take a walk on the heaven side"\nΚαλό ταξίδι κύριε Reed.\nRest in Peace Lou ... thank you for the music!!! :flower:\nLou Reed - Vicious RARE Live in 1972\nΤα δυο κομματια οπου με σημαδεψε η φωνη του:\nhttp://www.youtube.com/watch?v=2rkVQgX6mC8 (με στιχους)\n(αυτη η εκτελεση ειναι H καλυτερη ever):\nOι κιθαρες δεν παιζονται εδω...τi διδυμο...Dick Wagner/Steve Hunter (βλ Alice Cooper). Ημουν 13 οταν ειχα ανακαλυψει το συγκεκριμενο αραχνιασμενο βινυλιο στο σπιτι του θειου μου και το εβαλα στο πικαπ (ουτε Dub απο πανω, ουτε τιποτα...ολα παιγμενα στο live...μουσικαρες ολοι).\nNew York 1973. Μια μηχανη του χρονου ρε γαμωτο...\n[ τροποποιήθηκε από τον/την freak, 28-10-2013 01:07 ]\nR.I.P. φίλε μου Lou...\nΚαλό σεργιάνι στη βρώμικη λεωφόρο, Λοΐσιε Διαβασμένε...\nΚι ενα απο τα πιο αγαπημενα μου με τους Velvet Underground....\nEνα απ τα καλύτερα άλμπουμ όλων των εποχών και για τα δικα μου αυτιά ήταν το Transformer του Lou Reed.\nΑναφέρομαι σε μια μόνο στη στιγμή της καριέρας του γιατί τη νιώθω πιο ''δική μου''.\nΟ δίσκος κυκλοφόρησε τέτοια εποχή (Νοέμβρη του 1972).\nΤην παραγωγή και τα backing vocals του δίσκου είχαν αναλάβει :ο David Bowie & o Mick Ronson.\nHταν ο 2ος προσωπικός του μετα τους velvet underground.\nΓια τον περιοδικό ΝΜΕ της Αγγλίας έχει τη θέση Νο 55 και για το Rolling Stone τη θέση Νο99 στη λίστα τους με τα καλύτερα άλμπουμ ολων των εποχών.\nΜαζι τους κι εγώ ακουμπάω τη βελόνα στο δίσκο ακόμα μια φορά έτοιμος να περπατήσω στην άγρια πλευρά μια\nόμορφη μέρα για ακόμα μια ακρόαση αληθινής εμπνευσμένης μουσικής δημιουργίας....\nOh! Sweet Nuthin...\nThe final song of "Loaded", the last real Velvet Underground album.\nΔυσκολεύτηκα να πιστέψω πως ήταν αλήθεια,μιας και υπήρχαν φήμες πως ήταν απλά μια ψεύτικη διάδοση στο ίντερνετ, αλλά δυστυχώς ο Lou μας άφησε...\nΑπό τα αγαπημένα μου τραγούδια το Pale Blue Eyes...\nΤραγούδι των Ten Years After σε διαφήμιση Cosmote


1 Φεβρουαρίου, 2019 xrisa skouroliakou Ψυχολογία 0\nΣτην περίπτωση που τα συναισθήματα του παιδιού δεν αναγνωρίζονται, ούτε επιβεβαιώνονται από το πρόσωπο με το οποίο έχει αναπτύξει προσκόλληση, το άτομο ενδέχεται να νιώσει κενό, ελλιπές. Το παιδί καθρεφτίζεται στα μάτια των γονιών του.\nΗ έλλειψη αγάπης μέσα στην οικογένεια θα καθρεφτίσει το αίσθημα αναξιότητάς του. Ο «εκτοπισμός» από ένα αγαπημένο γονικό πρόσωπο μπορεί να διαμορφώσει την πεποίθηση ότι δεν υπάρχει αρκετή αγάπη διαθέσιμη για αυτό.\nΤο άτομο αυτό στην ενήλικη ζωή του αναζητά ασταμάτητα «αποδείξεις αγάπης». Ανησυχεί διαρκώς μήπως οι άλλοι δεν το εκτιμούν ενώ εξαρτάται υπερβολικά από την αποδοχή και την αναγνώριση των άλλων. Είναι επιρρεπές στο να βιώνει έντονα αρνητικά συναισθήματα και η αυτοπεποίθησή του είναι χαμηλή.\nΕίναι σημαντική η αναγνώριση των εμπειριών του παρελθόντος που μεταφέρονται και αναπαράγουν δυσλειτουργικά μοτίβα στο παρόν κάνοντας το άτομο υπερευαίσθητο ή και απαιτητικό σχετικά με τις συναισθηματικές ανάγκες του.\nΗ Δήμητρα Τσώλα είναι Ψυχολόγος, Ψυχοθεραπεύτρια. Συνεργάτης του Ψυχοθεραπευτικού Κέντρου – Πολυχώρου Animus Corpus


Αποκατασταση με μεταφορα λιπους - Dr. Τζαμαντάκη Έλενα\nΗ αποκατάσταση μαστού μετά από μαστεκτομή με μεταφορά λίπους, εφαρμόζεται τόσο στην αυξητική στήθους όσο και στην διόρθωση της ανισομαστίας (διαφορετικά μεγέθη μεταξύ των δύο μαστών). Η επέμβαση γίνεται, τόσο για αισθητικούς όσο και για επανορθωτικούς σκοπούς. Είναι επίσης μια εξαιρετική μορφή θεραπείας για διόρθωση ελλειμμάτων /κοιλοτήτων που δημιουργούνται μετά την αφαίρεση του καρκίνου του μαστού. Για πολλές γυναίκες μετά από μία μαστεκτομή, η αποκατάσταση αποτελεί ένα σημαντικό μέρος της ψυχικής τους υγείας και της επανένταξης στην καθημερινότητά τους. Αυτό μπορεί να γίνει σε συνδυασμό με την αφαίρεση του μαστού ή αφού η ασθενής έχει ολοκληρώσει όλη τη θεραπεία κατά του καρκίνου. Σε κάθε περίπτωση, η αποκατάσταση με μεταφορά λίπους στους μαστούς, διορθώνει σημαντικά το σχήμα του μαστού, χαρίζοντας ένα φυσικό αποτέλεσμα. Αυτή η τεχνική γίνεται μεταφέροντας λίπος από σημείο του σώματος της ίδιας της ασθενούς, στο στήθος.\nΑυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί και στις παρακάτω περιπτώσεις:\nΔιόρθωση λόγω Συνδρόμου Poland\nΗ μεταφορά λίπους γίνεται με τους κάτωθι τρόπους:\nΜετά από ογκεκτομή ή τεταρτεκτομή, για την αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού ή μετά σε δεύτερο χειρουργείο – το λίπος εγχέεται στο κενό που δημιουργήθηκε κατά την αφαίρεση του καρκινικού ιστου.\nΜετά από Μαστεκτομή και Επανόρθωση Μαστού σε Ένα Στάδιο – σε αυτήν την περίπτωση το λίπος εγχέεται γύρω από το ένθεμα που έχει ήθη τοποθετηθεί, για να δώσει ένα πιο φυσικό αποτέλεσμα στην ασθενή.\nΑφού η ασθενής έχει συναινέσει σε αυτήν τη μέθοδο αποκατάστασης, η γιατρός επιλέγει το σημείο του σώματος από το οποίο θα πάρει το λίπος, Συνηθέστερα σημεία είναι η κοιλιακή χώρα και οι μηροί. Το λίπος τότε αφαιρείται από το σημείο με ειδική τεχνική λιποαναρρόφησης που αποτρέπει τον υγιή λιπώδη ιστό από το να τραυματιστεί. Κατόπιν, το λίπος καθαρίζεται και μετατρέπεται σε Macrofat, όπου και είναι πλέον έτοιμο να τοποθετηθεί στο στήθος με ειδική ατραυματική κάνουλα, η οποία δεν αφήνει καθόλου σημάδια. Ο χρόνος αποθεραπείας είναι ουσιαστικά ανύπαρκτος, παρ’ όλα αυτά, πρέπει να φοράτε τον ειδικό στηθόδεσμο, ώστε το αρχικό οίδημα να υποχωρήσει γρήγορα.\nΤο αποτέλεσμα είναι απόλυτα φυσικό και σας χαρίζει πίσω τη χαμένη σας αυτοπεποίθηση.\nΗ Δρ. Τζαμαντάκη επικεντρώνεται στην ενημέρωση των ασθενών της σχετικά με τηνεπέμβαση και συζητάει μαζί τους, τους στόχους και τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Αφού διενεργήσει μία ενδελεχή εξέταση, συζητάει το προτεινόμενο χειρουργικό πλάνο και λύνει κάθε απορία του ασθενούς που μπορεί να προκύψει, έτσι ώστε να προχωρήσουν κοινή συναινέσει στην επέμβαση και γνωρίζοντας πως το τελικό αποτέλεσμα πρέπει να είναι άριστο.


Αν και εξακολουθεί να είναι αρκετά κοινό και διαδεδομένο στην περιοχή της Μεσογείου-Ατλαντικού της Ευρώπης (αυτά τα δείγματα φωτογραφήθηκαν στη Νότια Πορτογαλία), η ορχιδέα Man είναι πλέον εξαιρετικά σπάνια στο Ηνωμένο Βασίλειο. Μέχρι πρόσφατα αυτή η ορχιδέα ονομάστηκε Aceras anthropophorum, αλλά πρόσφατη μοριακή μελέτη αποκάλυψε τη στενή σχέση της με τα μέλη του γένους Orchis και είχε ως αποτέλεσμα να μετακινηθεί σε αυτό το γένος και τώρα αναφέρεται ως Orchis anthrophora.\nΤο όνομα Man Orchid αναφέρεται στο ανθρώπινο σχήμα του χείλους του λουλουδιού το οποίο, μαζί με τα σέπαλα και τα πέταλα που σχηματίζουν κουκούλα πάνω από το χείλος, δίνει στο λουλούδι μια έντονη ομοιότητα με μια μικρή ανθρώπινη μορφή. Τα φυτά μεγαλώνουν σε ύψος περίπου 40 εκατοστά και υπάρχουν 5-10 βασικά φύλλα που είναι χωρίς σήμανση αλλά είναι καθαρά φλεβικά. Το χρώμα των λουλουδιών ποικίλλει από πρασινωπό-χάλκινο έως ανοιχτό κίτρινο και συνήθως επισημαίνονται με χάλκινο.\nΗ ορχιδέα Man είναι ευρέως διαδεδομένη και συνηθισμένη στην περιοχή της Μεσογείου-Ατλαντικού της Ευρώπης και βρίσκεται τόσο βόρεια όσο το Ηνωμένο Βασίλειο και η Γερμανία και ανατολικά στην κεντρική Ευρώπη, γίνεται σπάνια πιο βόρεια και ανατολικά.\nΠρόκειται για μια ορχιδέα μικρών αλκαλικών λιβαδιών και πιο συχνά βρέθηκε να αναπτύσσεται με ήλιο ή μεσαία σκιά, αλλά το Man Orchid βρίσκεται επίσης περιστασιακά κατά μήκος των άκρων του ανοιχτού δάσους και σε θαμνώδεις περιοχές.\nΗ ανθρωποφόρα ορχιδέα μπορεί να εμφανιστεί σε άνθη από τα τέλη Μαρτίου (νότια Ευρώπη) έως τα τέλη Ιουνίου (πιο βόρεια).\nΟι φωτογραφίες που εμφανίζονται σε αυτή τη σελίδα λήφθηκαν στο Αλγκάρβε της Πορτογαλίας στις αρχές Μαΐου. Φωτογραφήσαμε επίσης αυτήν την υπέροχη ορχιδέα στην Κρήτη, στη χερσόνησο Gargano στην Ιταλία και στην κοιλάδα Lot στη Γαλλία.\nΔεν υπάρχουν υποείδη.\nΤα υβρίδια με ορχιδέες Monkey, Lady και Military είναι κοινά σε μέρη της Ευρώπης αλλά σπάνια στην Αγγλία.\nOrchis anthropophora var. Το flavescens στερείται κόκκινων χρωστικών και έχει πράσινη κουκούλα και κίτρινο χείλος.\nΤο Orchis x bergonii , το υβρίδιο με το Monkey Orchid Orchis simia, έχει αναφερθεί, αλλά μπορεί να ήταν αποτέλεσμα λάθους με την επικονίαση των χεριών.\nO rchis x meilsheimeri , το υβρίδιο με την Lady Orchid, βρέθηκε στο Κεντ το 1998 όταν παρατηρήθηκαν δύο φυτά.\nSue Parker (2014) Wild Orchids of the Algarve - πότε, πού και πώς να τα βρείτε ; Πρώτη φύση


meant to be artists.: Don't be a drag, just be a queen\nΦωτιά έχουν πάρει blogs, youtube, twitter και facebook, αφού ένα από τα πιο αναμενόμενα και συζητημένα albums του 2011 leakαρε προχθες το βράδυ. Μικρό το κακό, αφού χθες η Κυρία Γκάγκα έβγαλε το επίσημο stream, οπότε θα μπορούσαμε όλοι να το ακούσουμε νόμιμα. Τέλος πάντων, ας περάσω κατ'ευθείαν στο ψητό, πεθαίνω να γράψω για το δίσκο.\nΠρώτα απ' όλα, να ξεκαθαρίσω ότι συμφωνώ με το γεγονός ότι η Gaga έχει πάρει την κάτω βόλτα στο promotion του album της. Η κατηφόρα ξεκίνησε από το μέτριο πρώτο single "Born This Way", συνέχισε με το κάκιστο εξώφυλλο του δίσκου και αποτελείωσε με τα promo singles "The Edge Of Glory" και "Hair". Σε όλα αυτά δεν βοήθησαν ούτε το video για το "Judas", ούτε οι ανούσιες super kitch εμφανίσεις της Lady Gaga τελευταία. Ο δίσκος όμως δεν είναι κακός. Ναι, καλά διαβάσατε, ΔΕΝ. Αντιθέτως, είναι αρκετά πάνω από το μέσο όρο των pop δίσκων που κυκλοφορούν τελευταία.\nΤο ένα πρόβλημα του δίσκου είναι ότι η Gaga προσπαθεί να γίνει badass. Ας την ενημερώσει κάποιος ότι μηχανές, δερμάτινα και heavy metal ήταν badass στα '70s. Το δεύτερο είναι ότι προσπαθεί να σοκάρει με τις θρησκευτικές αναφορές της. Σχεδόν σε όλα τα τραγούδια γίνεται κάποια αναφορά στη θρησκεία, χωρίς ιδιαίτερο αποτέλεσμα. Το έκανε η Madonna μια φορά, δεν θα ξαναπετύχει 22 χρόνια μετά. Αυτά βέβαια, είναι προβλήματα που παραβλέπονται εύκολα. Έτσι κι αλλιώς, δεν περιμένεις να βρεις κάποιο βαθύτερο νόημα στους στίχους ενός mainstream pop τραγουδιού και η ίδια η Gaga μιλάει για θρησκεία τόσο ανούσια, όσο θα μιλούσε για σεμεδάκια.\nΑφού λοιπόν τα παραβλέψαμε αυτά, πάμε στα υπόλοιπα. Τα περισσότερα κομμάτια του Born This Way είναι super catchy, αλλά με έναν πιο.. χμμμ... 'ποιοτικό' τρόπο από αυτά των 2 προηγούμενων δίσκων της. Σχεδόν όλα βαράνε άγρια, με ένα δυνατό techno beat σαν καμβά, στον οποίο η Gaga έχει πετάξει ό,τι την απασχολούσε όσο έφτιαχνε το album. Προφανώς άκουγεWhitney ('Marry The Night') και Madonna ('Βorn This Way'), έβλεπε πολύ Glee ('Hair'), πήγε στο Βερολίνο ακούγοντας Sasha ('Scheisse'), πήγε εκκλησία ('Judas'), δεν της άρεσε το 'Alejandro' και είπε να το ξαναφτιάξει ('Bloody Mary'), άκουσε Ladytron ('Heavy Metal Lover') και δανείστηκε για λίγο τις κιθάρες των Black Sabbath ('Bad Kids'). Μέσα σε όλα αυτά κατάφερε να φτιάξει δύο επικά pop κομμάτια: το 'Americano', που μοιάζει με Tonino Carotone σε rave party και το 'Government Hooker', στο οποίο υπάρχει ο στίχος "Put your hands on me, John F. Kennedy".\nΣίγουρα στο album υπάρχουν αρκετές κακές στιγμές και αδιάφορα κομμάτια. Μερικά δεν άντεξα καν να τα ακούσω μέχρι το τέλος. Συνολικά, το αποτέλεσμα μου άρεσε. Το βρήκα πιο ώριμο σαν παραγωγή από τα προηγούμενά της και κλάσεις ανώτερο από τους δίσκους των 'αντιπάλων' της (Britney, Rihanna κτλ) Με καμία κυβέρνηση δεν είναι ο δίσκος της δεκαετίας, όπως είχε υποσχεθεί η δημιουργός στους fans της αλλά εγώ, τουλάχιστον, ακόμα πιστεύω ότι μπορεί να είναι ο επόμενος ή ο μεθεπόμενος. Μέχρι τότε, δεν ξέρουμε αν η Lady Gaga θα παραμείνει drag, αλλά σίγουρα δεν θα γίνει Queen.


Μοναδική ευκαιρία αναβίωσης του κέντρου\nΤου Γιώργου Μεσαρίτη*\n«Όντως, η απόφαση του δήμου η πλατεία Ελευθερίας να μείνει ελεύθερη αυτοκινήτων όπως και η έντονη προσέλκυση δραστηριότητας στους πεζοδρόμους Λήδρας και Ονασαγόρου, που ήταν καταλυτική στο να διδάξει τα θετικά αποτελέσματα της πεζοδρομοποίησης, κατέδειξαν την αξία του δημόσιου χώρου όταν παραχωρείται στον πεζό και προβάλλουν την αναζήτηση προοπτικής.\nΕίναι η μοναδική ευκαιρία για αναβίωση του κέντρου της πόλης να αντισταθεί στις φυγόκεντρες τάσεις προς τα μεγάλα εμπορικά κέντρα της περιφέρειας. Ο μαρασμός στο ιστορικό και στη συνέχεια στο αστικό εμπορικό, προκλήθηκαν από την εισβολή, μερικώς από την οικονομική κρίση, όμως η υποβάθμιση του κέντρου οφείλεται στη δημιουργία μεγάλων εμπορικών χώρων που παρέχουν πολλαπλές ευκαιρίες ψυχαγωγίας, ευκολίες πρόσβασης, στάθμευσης, ασφάλεια και άλλες ανέσεις στους επισκέπτες. Αυτά χωρίς να προωθηθούν πολιτικές για τόνωση του κέντρου.\nΗ πεζοδρόμηση επιλεγμένων τμημάτων του οδικού δικτύου στα κέντρα πόλεων και ιδίως στα ιστορικά δίνει πολλαπλάσια οφέλη με σχετικά χαμηλό κόστος. Το ξεχείλισμα και μόνο του κόστους της πλατείας Ελευθερίας, θα μπορούσε με το παραπάνω να αρκέσει την ολοκλήρωση ενός ολοκληρωμένου δικτύου πεζοδρόμων και πλατειών σε όλο το ιστορικό κέντρο της Λευκωσίας.\nΗ παλιά Λευκωσία έχει προκύψει μέσα από αιώνες, δεν έχει σχεδιαστεί για το αυτοκίνητο. Η όλο και αυξανόμενη χρήση αυτοκινήτου, πνίγει τον χώρο, και τον καθιστά αδύναμο να λειτουργήσει. Η πεζοδρόμηση μπορεί να δώσει στον ιστορικό πυρήνα τον χώρο που χρειάζεται, ώστε να υπάρξει βιώσιμη κινητικότητα, πολλαπλές ευκαιρίες κοινωνικής συνάθροισης, ελκυστικό περιβάλλον, αύξηση επιχειρηματικότητας και τουρισμού.\nΟδοί όπως την Κ. Παλαιολόγου και Κ. Παντελίδη πρέπει να τεθούν ως προτεραιότητα πεζοδρόμησης σε τμήματά τους, ώστε να δημιουργηθεί μέτωπο δραστηριότητας προς την ανάπλαση της τάφρου και έτσι αυτοί οι νέοι δημόσιοι χώροι να ενσωματωθούν ως λειτουργικό κομμάτι της πόλης. Αλλιώς θα μείνουν αποκομμένοι και αποσπασματικοί.\nΗ πεζοδρόμηση δεν χρειάζεται να είναι καθολική. Σε επιλεγμένους δρόμους μπορεί να υπάρχει περιορισμένη έλευση οχημάτων κάποιες ώρες της μέρας και κίνηση μικρών λεωφορείων. Η ολοκλήρωση ενός δικτύου πεζοδρόμων ενσωματώνεται στον ζωντανό οργανισμό της πόλης σε φάσεις και βάθος χρόνου. Είναι μια διαδικασία η οποία αξιολογεί τα αποτελέσματα των αρχικών φάσεων για να τα λάβει υπόψη στις επόμενες φάσεις».\nΣημ.: Ο κ. Μεσαρίτης ασχολείται με τον αστικό και πολεοδομικό σχεδιασμό. Ήταν υπεύθυνος μελέτης στο σχέδιο βιώσιμης κινητικότητας Λευκωσίας που συστάθηκε το 2010.\n* Πολιτικός μηχανικός, διευθυντής Πολυτία Αρμός