بحران آب یکی از دلایل تشدید بحران سوریه بود - میهن ملک\nچهارشنبه, ۲۵ بهمن ماه ۱۳۹۶ ساعت ۰۹:۲۲\nعضو هیئت مدیره انجمن ژئوپلیتیک ایران با تاکید بر نیاز به تشکیل یک سازمان بین المللی برای همکاری بین دو کشور در منطقه جنوب غرب آسیا گفت: "بحران آب در آینده در روابط مستقیم بین امنیت کشورهای منطقه موثر باشد.چه لحظه ای در مصاحبه با رادیو فردا با اشاره به اثرات خشکسالی بحران در ایران و منطقه است. توجه داشته باشید: آنچه که امروز بحران کم آبی در جنوب غرب آسیا و ... جغرافیایی کشورها در کمربند کنار جهان کلیدی است که عمده کشورهای جنوب غرب آسیا و بر روی کمربند طوری که ماهیت زمین و آب خشک است. اضافه شده توسط نیم دهه اخیر متاثر از تغییرات اقلیمی و همچنین الگوهای بارشی دو اتفاق عمده در منطقه جنوب غرب آسیا رخ داده است؛ یکی گرم‌تر شدن منطقه و نیز تشدید میزان تبخیر آب و دیگری کاهش میزان بارشی که در گذشته نیز در سطح کمی قرار داشته است. دبیر کمیته علمی همایش دیپلماسی آب و فرصت‌های هیدروپلتیک غرب آسیا با اشاره به وجود نگرشی سیاسی در منطقه درباره آب، اظهار کرد: برخی از رودخانه‌های موجود در منطقه جنوب غرب آسیا از رودخانه‌های بین‌المللی هستند اما توافقی عام درباره بین‌الملل بودن این رودخانه‌ها و نگرشی تعاملی میان کشورهای منطقه در این باره وجود ندارد و برخی کشورها که خواستگاه این رودخانه‌ها محسوب می‌شوند به آب به نوعی نگاهی سیاسی و ابزاری به جهت کسب امتیاز از دولت‌ها و کشورهایی که در پایین دست رودخانه‌ها قرار دارند، نگاه می‌کنند. کاویانی‌راد گفت: بنابراین کشورهایی که در پایین دست رودخانه‌های بین‌المللی قرار دارند، حداقل طی یک و نیم دهه اخیر به صورت مستمر و فزآینده درگیر چالش آب شدند. همچنین طی چند سال اخیر به واسطه گسترش صنعت و استفاده از فناوری‌های جدید، بخش عمده‌ای از منابع آب‌های زیرزمینی به اتمام رسیده، در نتیجه جنوب غرب آسیا که به طور نسبی جزو مناطقی بود که از نظر امنیتی شکننده محسوب می‌شد، با توجه به وضعیت منابع آب این منطقه و همچنین تاثیرگذاری‌های آب به عنوان یکی از متغیرهای اساسی در جهت‌دهی به سیاست‌های داخلی و خارجی کشورها، به سمت نوعی ناامنی پیش می‌رود. وی با بیان اینکه یکی از دلایل تشدید بحران سوریه، بحران آب بود، ادامه داد: وضعیت آب و مواجهه شدن با بحران آبی در منطقه در آینده در جهت‌دهی به مناسبات امنیتی کشورها تاثیرگذار خواهد بود. عضو هیات مدیره انجمن علمی ژئوپلتیک ایران در ادامه به بررسی راهکارهای مقابله با بحران کم آبی در منطقه در دو مقیاس داخلی و بین‌المللی پرداخت و اظهار کرد: در مقیاس داخلی همه کشورها باید بپذیرند که وضعیت منابع آب عملا دیگر مانند قبل نیست و باید پذیرفت که تحولات جدیدی در اقلیم منطقه رخ داده که بر اساس آن باید سیاستگذاری‌ها و قانونگذاری‌های جدید کشورها، متناسب با تغییرات اقلیمی جدید انجام شود. کاویانی‌راد خاطرنشان کرد: در مقیاس بین‌المللی نیز در محاسبات منطقه‌ای کمبود آب می‌تواند زمینه‌ساز تشکیل یک سازمان منطقه‌ای برای همکاری‌های آبی میان کشور منطقه باشد و اگر کشورهای منطقه به سمت تشکیل این سازمان حرکت نکنند قطعا منطقه با ناامنی و بی‌ثباتی بیشتری مواجه خواهد شد. وی با تاکید بر اینکه کمبود آب کشاورزی و آب شرب بازتاب‌های ناامن کننده‌ای دارند که سایر کشورها را نیز تحت تاثیر خود قرار خواهند داد، گفت: در این زمینه به طور مثال سیاست‌های آبی ترکیه منجر به خشک شدن بخش عمده‌ای از اراضی عراق شد و قطعا عراق بی‌آب عراقی ناامن و به ضرر ترکیه خواهد بود. کشورهای منطقه ناگزیر باید به سمت یک سازه سیاسی و سازه ژئوپلتیک منطقه‌ای پیش بروند که کارکردهای آن به نوعی می‌تواند همکاری بین دولت‌های منطقه در عرصه آب باشد. عضو هیات علمی دانشگاه خوارزمی در ادامه با بیان اینکه دیپلماسی آب این توانایی را دارد که مانع از تنش شده و در عین حال نیز زمینه همکاری و تعامل کشورهای منطقه را فراهم آورد، اظهار کرد: امروزه در بخش عمده‌ای از ادبیاتی که در حوزه هیدروپلتیک در دنیا تولید شده واژگانی نظیر جنگ، تنش و تعارض بسیار پررنگ شده و عملا به جنگ ناامنی موجود دامن می‌زنند. در این راستا بر این باور هستیم که گرچه کمبود آب وجود دارد و این کمبود در آینده نیز تشدید خواهد شد اما می‌توان به استناد امنیت جمعی و فراگیر منطقه‌ای به راهکارهایی رسید که بتواند حداقل نیازهای آبی کشورهای منطقه را تامین نماید تا ثبات و توسعه آن کشورها به خطر نیفتد. دبیر کمیته علمی همایش دیپلماسی آب و فرصت‌های هیدروپلتیک غرب آسیا با اشاره به برگزاری این همایش در هشتم و نهم اسفند ماه سال جاری در دانشگاه خوارزمی، گفت: تاکنون استقبال خوبی توسط پژوهشگران برای مشارکت در این همایش به عمل آمده که این استقبال نشان دهنده تحریک حساسیت‌ها نسبت به کمبود آب و سرنوشت کشور در جامعه است. در این زمینه تاکنون قریب به 158 مقاله با محورهای حل دیپلماتیک موضوع آب، بحران‌های آبی موجود در کشور و راهکارهای برون‌رفت از آن و مناسبات آبی ایران و کشورهای همسایه و نحوه استفاده تعاملی از آب رودخانه‌های بین‌المللی به دبیرخانه همایش ارائه شده است. وی در پایان خاطرنشان کرد: در این همایش شخصیت‌های کشوری و لشکری و اندیشمندان متخصص در زمینه آب از جمله سیدعباس عراقچی معاون وزارت امور خارجه و امیر دریادار حبیب‌الله سیاری فرمانده پیشین نیروی دریایی ارتش حضور خواهند داشت. انتهای پیام


کسب و کار و کارآفرینی (9)\nکارشناسی - معماری دانشگاه آزاد اسلامی\nمن مادرم از یک بازوش به طور مکرر نمونه خون گرفته شده برای آزمایش. الان اون بازوش خیلی ضعیف شده و خیلی زود خسته میشود. مثل این است که داخل رگش خون لخته شده کامل خون نمیرسه به دستش. میشه لطف کنید راهنمایی کنید چه دارویی باید مصرف کنند؟با تشکر\nمشاهده کامل 1 پاسخ 0 پاسخ صحیح پیگیری می کنم پاسخ می دهم\nرضا نیرمی 2 سال پیش\nبا سلام با نرمش های دست .. تقویت غذایی و گذاشتن یک زالو طبی در قسمت خون لختگی...اگه تاثیر زیادی حس نکردید در این روش ممکنه رگ های شبکه عصبی مربوط به ارسال ارتعاش به مغز دچار اختلال شده باشه میتونید از طب سوزنی استفاده کنید ....ولی مورد اول جواب خواهد داد\nسلام به دوستان و متخصصان گروه\nمن سوالی داشتم از حضور متخصصان عزیز گروه\nمن دوستی دارم برای شستشوی گوش به پزشک مراجعه کرده و بر اثر احمال کاری پزشک با سرنگ مخصوص شستشو دچار زخم و اسیب پرده گوش شده که زخم کانال گوش ایشون خونریزی و ترشح داره.پیش پزشک دیگه ای رفته و درمان رو آغاز کرده.سوالات من:\nمشکل جدی براش پیش میاد؟ با توجه به اینکه پزشک دوم گفته که کمی اسیب دیده پرده گوش\nدر خصوص اون پزشک اول چه اقدامی بکنه؟\nبا سپاس از همه عزیزان فعال گروه\nمشاهده کامل 0 پاسخ 0 پاسخ صحیح پیگیری می کنم پاسخ می دهم


نگاهی بر اقتصاد تاریخی بازار تبریز | ایران آنلاین\n1401/2/10 - 12:34\nنگاهی بر اقتصاد تاریخی بازار تبریز\nمجموعه بازار تبریز، بزرگترین سازه آجری به هم پیوسته دنیاست که قدمتی به بلندای تاریخ تجارت ایران زمین دارد. ساخت و راه‌اندازی این بازار کهن، به قبل از دوران سلجوقیان باز می‌گردد.\nدکتر محمد فرج پور باسمنجی\nکارشناس حوزه کسب و کار\nبازار تبریز، در طول سالیان دراز، همواره محل عرضه تولیدات کشور و صادرات محصولاتی از جمله صنایع دستی، مواد غذایی، خشکبار و ... بوده است. افزون بر آن، بخشی از تولیدات کشورهای سواحل خزر، آسیای میانه، قفقاز و ممالک وقت عثمانی توسط تجار تبریزی در این بازار داد و ستد می‌شد، همچنین برخی تجار کشورهای اروپایی و آسیایی در این بازار تجارت می کردند و برخی نیز دفتر تجاری داشتند. جالب اینکه، در دوره صفوی که فرش و قالی عمده‌ترین محصول صادراتی ایران محسوب می‌شد، بیش از نیمی از این تولیدات، توسط صنعتگران هنرمند تبریزی بافته و به کشورهایی همچون انگلیس، آلمان، هلند، آمریکا و ... صادر می‌شد. طبق مطالعات اخیر مورخان و اقتصاد دانان، رد پای تاریخ صرافی در ایران را باید در بازار تبریز جستجو کرد. روزگاری که حدود دو سوم تجارت و بازرگانی و تولید صنعتی متعلق به آذربایجان و تبریز بود و تعداد جواهرفروشان و زرگرهای تبریز بیشتر از همه بازارهای ایران نمود داشت.\nکارخانه چینی‌سازی، کبریت‌سازی و ده‌ها واحد نساجی، چرم‌سازی، چراغ‌سازی، بافت پتو و ... و ایجاد دفاتر تجاری برای آنها در بازار تبریز، این بازار را به مهمترین شهر تجاری و صنعتی ایران و یکی از شهرهای اقتصادی آسیا و جهان تبدیل کرده بود و تجار خارجی این بازار را تجارت‌خانه معتبری می‌دانستند.\n۱۲۸سال پیش که کاروان‌های تجاری خارجی غرب و شرق در بازار تبریز داد و ستد وسیع داشتند برای رسیدگی به امور تجار و بازرگانان خارجی، ناصرالدین شاه را وادار به ایجاد کارگزاری (آذربایجان) به عنوان شعبه‌ای از وزارت خارجه کرد که یکی از نخستین ماموریت‌های کارگزاری آذربایجان در وزارت خارجه کشور احقاق حق کمپانی (زیگلر) در مسیر تجاری تبریز- طرابوزن در خصوص مفقودی مالتجاره این شرکت معتبر انگلیس بود. متأسفانه آن زمان دوران بلبشویی در مبارزه مشروطه خواهان با نیرو های دولتی و حامیان استبداد داخلی حاکم بود و نیروهای دولتی و ستون پنجم آنها با ناامن کردن داد و ستد در بازار تبریز به اعتبار جهانی آن لطمه زدند. شجاع‌الدوله و رحیم خان، یاغیان و حامیان استبداد به اموال کمپانی‌های زیگلر و مشهدی زین‌العابدین یورش بردند و مغازه‌های تجاری مجیدالملک را غارت کردند. راهزنی از کاروان‌های تجاری خارجی در آذربایجان عهد ناصری یک بحران اقتصادی شده بود. سفارت آلمان در تهران از سرقت پاکت‌های حاوی ارز مارک تجار تبریز خبر می‌داد. صندوق‌های حاوی کالا در مسیر طرابوزن_خوی به تبریز سرقت می‌شد و چنین بود که اموال تجار روسی، قفقازی، عثمانی، ترکی، فرنگی،گرجی ،ارمنی،آلمانی و انگلیسی از سوی اوباشان و نیروهای دولتی و یاغیان و راهزنان به غارت می‌رفت و بر اعتبار و موقعیت بازار تبریز به عنوان مرکز ثقل تجارت دنیا تاثیر بدی می‌گذاشت و مرکزیت عرضه و فروش ملی،منطقه‌ای و جهانی آن را تحت‌الشعاع ناامنی و بی‌اعتباری قرار می‌داد. اخیرا سه نفر از محققان آقایان سجاد حسینی، جعفر آقازاده و خانم حمیده آرمون تحقیقی درباره غارت بازار تبریز در آن دوران منتشر کردند که در شماره ی ۵۴۳۷ روزنامه دنیای اقتصاد معتبرترین روزنامه اقتصادی کشور به چاپ رسید که برای مطالعه بیشتر دوستداران تاریخ تجارت آذربایجان آورده می‌شود. تاریخ بازار تبریز به راستی خواندنی است و هر ایرانی تاریخ‌دوست و فرهنگ‌دوستی علاقه مند به مطالعه آنچه در دوران‌های مختلف بر کهن بازار تبریز گذشته است، می‌باشد.\nشکار فرصت‌های مطالعاتی و اقتصادی مسکن با حضور اساتید و نخبگان جامعه مهندسی و معماران و برترین هلدینگ‌های ساختمانی دولتی و خصوصی


تکنیک های جداسازی فرآوری مواد معدنی طلاسازنده درک توانایی تولید قوی ، قدرت تحقیق پیشرفته و خدمات عالی ، شانگهای تکنیک های جداسازی فرآوری مواد معدنی طلا تأمین کننده ارزش ایجاد می کند و برای همه مشتری ارزش ایجاد می کند.\nگرفتنتکنیک های جداسازی فرآوری مواد معدنی طلا قیمت\nتکنیک های جداسازی فرآوری مواد معدنی طلا معرفی\nخشک کن ها درکارخانه فرآوری; آنالیز . نمونه برداری، آنالیزو پردازش نمونه ها; کارآموزی پراش پرتو ایکس (X-ray Diffraction) کارآموزی تجزیه با جذب اتمی; کارآموزی طیف سنجی نوری (Spectrophotometry) کارآموزی میکروسکوپ الکترونی روبشی; کارآموزی ف\nجداسازی و شناسایی مواد الی روش های جداسازی مواد. جداسازی و شناسایی مواد الی یکی از روش های اساسی برای جدا سازی مایعات فرار در آزمایشگاه ادامه مطلب. راه اندازی 54 کارخانه فرآوری مواد معدنی در دولت یازدهم. با حمایت\nجداسازی موادبرای جداسازی این مخلوط از روش, موثر از یک بار استخراج با, معدنی این مواد.پايگاه ملي داده هاي علوم زمين فهرست مواد معدنياكتشاف، استخراج, به شناخت خود از مواد معدني, از فلزات ، غيرفلزات و. مهندسی معدن دانشگاه\nفرآیندهای جداسازی مواد معدنی در لیبیفرآیندهای جداسازی مواد معدنی در لیبی . 2014· در فرآیندهای غشایی می توان از نیروهای محرکه گوناگونی برای عمل جداسازی, یا مواد معدنی .uozchemistry87blogfa - تفاوت مهندسی شیمی,, های مواد معدنی در\nفرآوری مواد معدنی برگه رایگان فرآوری مواد معدنی صفحه نمایش دستگاه های سنگ شکن برگه های معدنی کارخانه فرآوری رایگان کتاب پی دی اف نورتون طراحی ماشین در باره تماس ما در تحقیق، توسعه، و تولید سنگ شکن صنعتی، پودر سنگ زنی


مدفوع کم رنگ || پزشکت اولین و بزرگترین جامعه پزشک و بیمار آنلاین\nعلت مدفوع کم رنگ...\nعلت مدفوع کم رنگ چیست؟\nمدفوع کم رنگ ، در طولانی مدت طبیعی نیست علت آن باید بررسی شود. علت مدفوع کم رنگ می تواند به بیماری های جدی کیسه و مجرای صفراوی مربوط شود. به طور طبیعی رنگ مدفوع می تواند در طیف رنگ های قهوه ای متغیر باشد. رنگ مدفوع بیشتر به رژیم غذایی بستگی دارد؛ اما این حالت طبیعی نیست. اگر مدفوع شما سفید یا به رنگ خاک رس است، ممکن است در تخلیه سیستم صفراوی خود که از کیسه صفرا، کبد و لوزالمعده تشکیل شده است، مشکلی داشته باشید.\nنمک های صفراوی توسط کبد در مدفوع آزاد می شوند و منجر به قهوه ای شدن رنگ مدفوع می شوند. در شرایطی که کبد به اندازه کافی صفرا تولید نکند یا اگر جریان صفرا مسدود شده و نتواند به راحتی از کبد تخلیه شود، مدفوع ممکن است سفید یا به رنگ خاک رس دیده شود.\nداشتن مدفوع کم رنگ هر چند وقت یکبار شاید نگران کننده نباشد اما این وضعیت در طولانی مدت می تواند نشان دهنده علائم یک بیماری زمینه ای باشد. در صورت بروز این علائم در طولانی مدت بهتر است برای تشخیص علت بیماری به پزشک مراجعه کنید.\nشایع ترین علت مدفوع کم رنگ کدامند؟\nمصرف دارو ها و مدفوع کم رنگ\nهپاتیت ویروسی و مدفوع کم رنگ\nهپاتیت الکلی و مدفوع کم رنگ\nسیروز صفراوی و کم رنگ شدن مدفوع\nسنگ صفرا و کم رنگ شدن مدفوع\nکلانژیت اسکلروزان و کم رنگ شدن مدفوع\nنقص ساختاری در سیستم صفراوی و مدفوع کم رنگ\nتنگی صفراوی و کم رنگ شدن مدفوع\nتومور و مدفوع کم رنگ\nکیست و مدفوع کم رنگ\nعوارض مدفوع کم رنگ چیست؟\nمدفوع کم رنگ در کودکان نشانه چیست؟\nمدفوع کم رنگ در دوران بارداری نشانه چیست؟\nعلت مدفوع کم رنگ چگونه تشخیص داده می شود؟\nچگونه از کم رنگ شدن مدفوع جلوگیری کنیم؟\nدلایل زیادی برای این حالت وجود دارد. برخی از دلایل شایع این وضعیت، عبارتند از:\nداروهای خاص مانند داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی ایبوپروفن و ناپروکسن، قرص های ضد بارداری، برخی آنتی بیوتیک ها و استروئیدهای آنابولیک می توانند باعث هپاتیت ناشی از دارو شوند. هپاتیت ناشی از دارو تورم یا التهاب کبدی است که در اثر داروها ایجاد می شود.\nهپاتیت ناشی از دارو و تغییر رنگ مدفوع معمولاً طی چند هفته پس از قطع دارو در اکثر افراد از بین می رود.\nهپاتیت ویروسی، تورم یا التهاب کبد است که در اثر ویروس هایی مانند ویروس های هپاتیت A، B یا C رخ می دهد. هپاتیت C اغلب منجر به بیماری کبدی می شود. پزشک می تواند نوع ویروس هپاتیت را تشخیص داده و بهترین برنامه درمانی را برای شما تجویز کند.\nهپاتیت الکلی، تورم یا التهاب کبد است که در اثر نوشیدن مقادیر زیاد الکل اتفاق میفتد. هپاتیت الکلی می تواند منجر به بیماری کبد یا نارسایی کبدی شود.\nبرای درمان این نوع هپاتیت، باید نوشیدن الکل را متوقف کنید. در صورت وابستگی به الکل، پزشک می تواند در ترک الکل به شما کمک کند. هپاتیت الکلی همچنین می تواند باعث سوء تغذیه شود، بنابراین بهتر است برای دریافت ویتامین ها و سایر مواد مغذی مورد نیاز بدن خودتان، رژیم غذایی خاصی را رعایت کنید.\nسیروز صفراوی، التهاب یا تحریک مجاری صفراوی در کبد است. التهاب یا تحریک، جریان صفرا به روده ها را مسدود می کند. علت دقیق سیروز صفراوی ناشناخته است. هیچ درمانی برای سیروز صفراوی وجود ندارد و این بیماری می تواند کشنده باشد. درمان سیروز صفراوی می تواند به مدیریت علائم شما کمک کرده و از بروز عوارض جلوگیری کند. همچنین ممکن است پزشک برای جبران از مواد مغذی از دست رفته در مدفوع چرب، مصرف ویتامین های A، K، E و D را تجویز کند. مکمل های کلسیم همچنین می توانند از کاهش تراکم استخوان جلوگیری کنند.\nسنگ های صفرا رسوبات سخت شده در کیسه صفرا هستند که می توانند جریان صفرا را مسدود کنند.\nداروها گاهی اوقات می توانند سنگ صفرا را حل کنند. اگر سنگ های صفراوی بزرگ باشند یا دارو برر روی آن هیچ گونه تاثیری نداشته باشد، ممکن است پزشک جراحی را برای خارج کردن کیسه صفرا توصیه کند.\nکلانژیت اسکلروزان کننده، التهاب یا زخم مجاری صفراوی است. مجاری صفراوی لوله هایی هستند که صفرا را در بدن حمل می کنند. علت دقیق این بیماری ناشناخته است، اما عوامل ژنتیکی تا حدودی می توانند در بروز این بیماری موثر باشند.\nدرمان های احتمالی کلانژیت اسکلروزان، دارو و جراحی هستند. علاوه بر آن، ممکن است پزشک مکمل هایی ویتامین های A، D، E و K را برای جایگزینی آنچه بدن از دست داده تجویز کند. جراحی های رایج که برای درمان کلانژیت اسکلروزان استفاده می شوندف عبارتند از:\nبرداشتن روده بزرگ و راست روده در موارد شدید\nکاتتر تخلیه صفراوی: قرار دادن تخلیه در باریک شدن مجاری صفراوی\nبالون آندوسکوپی: قرار دادن یک بالون در انتهای یک لوله طولانی به مجاری صفراوی برای باز شدن هرگونه تنگی\nنقص ساختاری در سیستم صفراوی\nنقص ساختاری در سیستم صفراوی می تواند یک بیماری مادرزادی باشد که از جریان صفرا جلوگیری می کند. در این شرایط، پزشک پس از معاینه فیزیکی، ممکن است چندین آزمایش را برای تعیین نقص ساختاری انجام دهد. این آزمایشات شامل آزمایش خون، اسکن و اشعه ایکس هستند. پزشک ممکن است بتواند نقایص را با جراحی ترمیم کند. نوع عمل جراحی به نوع نقص بستگی دارد.\nجراحی برداشتن کیسه صفرا می تواند منجر به باریک شدن مجاری صفراوی شود. این شرایط به عنوان تنگی صفراوی شناخته می شود. پزشک ممکن است بتواند مشکلات را با استفاده از جراحی یا استنت اصلاح کند. استنت یک لوله کوچک است که جراح در داخل مجاری قرار می دهد تا آنها را باز نگه دارد تا صفرا آزادانه جریان داشته باشد.\nتومور های سیستم صفراوی\nتومورهای خوش خیم (غیر سرطانی) یا بدخیم (سرطانی) در سیستم صفراوی می توانند در جریان صفرا اختلال ایجاد کنند و یا کبد را ملتهب کنند. در این وضعیت احتمال دارد پزشک بتواند تومور را با جراحی خارج کند. اگر تومور سرطانی باشد، ممکن است به پرتودرمانی نیاز داشته باشید. از شیمی درمانی نیز می توان استفاده کرد.\nکیست مجاری صفراوی\nکیست در مجاری صفراوی می تواند از جریان صفرا جلوگیری کند و منجر به این حالت شوند. کیست ها ممکن است بدون درمان از بین بروند، یا پزشک جراحی را برای برداشتن آنها تجویز کند. در این روش جراحی به روش لاپاراسکوپی و با برش های کوچک و ناراحتی کمتر از جراحی معمول انجام می شود.\nیکی از رایج ترین عوارض آن، زردی است. زردی این به دلیل تجمع صفرا در بدن رخ می دهد. زردی، زرد شدن پوست یا اطراف سفیدی چشم است. در صورت مشاهده علائم زردی بلافاصله به پزشک مراجعه کنید زیرا ممکن است از علائم بیماری کبد باشد.\nمدفوع با رنگ روشن در کودکان معمولاً به دلیل رژیم های غذایی مانند مصرف غلات در صبحانه ایجاد می شود. با این حال، مدفوع کم رنگ، سفید یا به رنگ خاک رس در کودکان می تواند ناشی از بیماری های جدی تری باشد. برخی از دلایل این حالت در کودکان، عبارتند از:\nسولفات باریم ناشی از انما باریم\nمجاری صفراوی مسدود شده یا بیماری کبدی\nهر زمان که مدفوع کودک تغییر رنگ داد، باید با پزشک خود تماس بگیرید، به خصوص اگر مدفوع کودک کم رنگ، سفید یا خاک رس باشد. پزشک می تواند علت دقیق را تشخیص داده و درمان مناسب را تجویز کند.\nاگر علت آن غذا یا دارو باشد، حذف آن از رژیم غذایی کودک می تواند مشکل را برطرف کند. اگر علت بیماری کبدی یا انسداد مجرای صفراوی باشد، این وضعیت می تواند جدی و خطرناک باشد و نیاز به جراحی یا تجویز دارو دارد.\nنوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند مدفوع مایل به زرد دارند. این رنگ بخصوص در نوزادانی که هنوز نمی توانند مواد غذایی جامد بخورند شایع است. به محض خوردن مواد جامد، مدفوع آنها معمولاً قهوه ای تر می شود؛ اما به طور کلی مدفوع سفید یا قهوه ای بسیار روشن در نوزادان می تواند نشانه یک مشکل جدی تر مانند کلستاز، نوعی بیماری کبدی باشد.\nدر نوزادان تازه متولد شده، کلستاز یا هر مشکل دیگری در کبد، کیسه صفرا یا لوزالمعده به درمان دارد.\nمدفوع سفالی در دوران بارداری معمولاً نشان دهنده وجود مشکل در کیسه صفرا، کبد، مجاری صفراوی یا لوزالمعده است. برخی از زنان به بیماری کبدی مرتبط با بارداری مبتلا می شوند که کلستاز داخل کبدی حاملگی نامیده می شود.\nعلائم کلستاز داخل کبدی حاملگی، عبارتند از:\nادرار تیره حتی در صورت آب کافی\nدرد زیر دنده ها در سمت راست و بالای معده\nزردی یا زردی چشم، بستر ناخن انگشت یا پوست\nدرمان ممکن است شامل دارو و نظارت مکرر، از جمله آزمایش خون و سونوگرافی باشد. در برخی موارد، ممکن است یک زن نیاز به زایمان زودرس داشته باشد.\nپزشک در مورد علائم همراه و داروهای مصرفی از بیمار سوالاتی می پرسد. همچنین آزمایشاتی را برای تشخیص علت این حالت تجویز می کند. برخی از این آزمایشات احتمالی، عبارتند از:\nآزمایش خون، برای بررسی عفونت و زردی\nسونوگرافی شکمی، برای بررسی اندام های بدن\nاسکن توموگرافی کامپیوتری (CT)، به منظور تشخیص التهاب کبد یا مجاری صفراوی\nکلانژیوپانکراتوگرافی تشدید مغناطیسی (MRCP)، نوع خاصی از تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) که تصاویر مفصلی از سیستم صفراوی را تهیه می کند.\nچگونه از کم رنگ شدن مدفوع پیشگیری کنیم؟\nبرخی از دلایل این حالت قابل پیشگیری نیستند، اما در برخی شرایط می توان این وضعیت را مدیریت کرد. به طور مثال می توان با واکسنیناسیون به موقع از ابتلا به انواع هپاتیت پیشگیری کنید. با حتی می توان با ترک الکل از هپاتیت الکلی پیشگیری کرد.\nدر شرایطی که علت اصلی سفید شدن مدفوع تشخیص داده نشود، می توانید با رعایت یک رژیم غذایی متعادل و سرشار از فیبر به بهبود عملکرد روده خود کمک کنید.\nبسیاری از موارد از جمله ویتامین ها، عفونت ها و برخی غذاها می توانند رنگ مدفوع را تغییر دهند. برخی از بیماری ها، مانند کیسه صفرا و بیماری کبد، نیز می توانند باعث تغییر رنگ مدفوع شوند. رنگ مدفوع سفید یا سفالی، می تواند نشان دهنده یک مشکل جدی در سلامتی باشد که نیاز به درمان و مراجعه فوری به پزشک دارد.\nپس از درمان علت اصلی این حالت، رنگ مدفوع باید به رنگ قهوه ای طبیعی برگردد. با این حال، برخی از دلایل، مانند بیماری کبد و برخی تومورهای سرطانی، غیر قابل درمان هستند. در این شرایط رنگ مدفوع همچنان کم رنگ باقی می ماند.\nتگ ها :تنگی مجرای صفراویتومور های سیستم صفراویچگونه از کم رنگ شدن مدفوع پیشگیری کنیم؟سنگ صفراسیروز صفراویشایع ترین علت مدفوع کم رنگ کدامند؟علت مدفوع کم رنگ چگونه تشخیص داده می شود؟علت مدفوع کم رنگ چیست؟عوارض مدفوع کم رنگ چیست؟کلانژیت اسکلروزانکیست مجاری صفراویمدفوع کم رنگ در دوران بارداری نشانه چیست؟مدفوع کم رنگ در کودکان نشانه چیست؟مصرف دارو های خاصنقص ساختاری در سیستم صفراویهپاتیت الکلیهپاتیت ویروسی


بررسی برهمکنش لیزر ErCr:YSGG با بافت سخت دندان - مجله دندانپزشکی\nدوره 29، شماره 2 - ( 8-1395 ) جلد 29 شماره 2 صفحات 83-91 | برگشت به فهرست نسخه ها\nMajdabadi A, Ahadi M, Fekr Azad R. Interaction of Er,Cr:YSGG laser with dental hard tissue. jdm. 2016; 29 (2) :83-91\nمجدآبادی عباس، احدی منا، فکر آزاد رضا. بررسی برهمکنش لیزر Er,Cr:YSGG با بافت سخت دندان. مجله دندانپزشکی. 1395; 29 (2) :83-91\nبررسی برهمکنش لیزر Er,Cr:YSGG با بافت سخت دندان\n1- استادیار پژوهشکده لیزر و اپتیک، پژوهشگاه علوم و فنون هسته‌ای، تهران\n2- کارشناسی ارشد فیزیک اتمی مولکولی (لیزر)\nزمینه و هدف: امروزه لیزرها به علت کاهش درد و استرس به عنوان جایگزینی برای برش دندان استفاده می‌شوند. هدف از این مطالعه بررسی برهمکنش لیزر اگزایمر Er,Cr:YSGG با بافت سخت مینا و عاج دندان بود.\nروش بررسی: در این تحقیق تعدادی دندان مولر عاری از هر نوع پوسیدگی یا ترمیم دندانی و ترک مینایی استفاده شد. از آنجا که پرتودهی بر روی مینا و عاج دندان مدنظر بوده است، برخی از نمونه‌های دندانی را برش دادیم تا به سطح عاج دسترسی پیدا کنیم. در این پرتودهی مقادیر توان لیزر برای مینای دندان 5/0، 1، 5/1، 2، 5/2، 3، 5/3، 4، 5، 5/5 و 6 وات و برای عاج دندان 5/0، 1، 5/1، 2، 5/2، 3، 5/3 و 4 وات تنظیم شدند. بر روی مینا و عاج دندان کندگی همراه با اسپری آب انجام شد. نهایتاً با استفاده از دوربین متصل به کامپیوتر ابعاد کندگی‌ها اندازه‌گیری شد و نتایج در قالب نمودار ارایه شد.\nیافته‌ها: با افزایش مقادیر توان، حجم کندگی برای مینا و عاج افزایش یافته است. همچنین با افزایش مقدار انرژی محاسبه شده در هر گام، روند افزایش عمق کندگی مینا و عاج صعودی بوده است. تصاویر SEM مربوط به توان‌های 5/3 و 4 وات برای مینا و توان‌های 1 و 5/1 وات برای عاج دندان نشان دادند که کندگی‌های ایجاد شده لبه‌های تیزی ندارند.\nنتیجه‌گیری: با افزایش انرژی لیزر، حجم کندگی‌ها افزایش داشته است. همچنین با افزایش توان، عمق کندگی‌ها با روند مناسبی افزایش داشته‌اند. احتمالاً این روند مناسب، حاصل وجود اسپری آب حین پرتودهی و همچنین جذب مناسب این پرتو توسط بافت بوده است.\nواژه‌های کلیدی: کلیدواژه‌های فارسی :لیزر، بافت، عمق\nمتن کامل [PDF 608 kb] (1681 دریافت)


۲ ویژگی عصر ظهور در بیان امام حسین (ع) - پایگاه خبری رکساپ | پایگاه خبری رکساپ\n۲ ویژگی عصر ظهور در بیان امام حسین (ع)\nشناسه : 31693 29 مارس 2021 - 15:34\nحجت الاسلام نصرالله‌پور در گفت‌وگو با خبرنگار فرهنگی رکساپ با اشاره به اینکه در زمانه‌ای که ظلم، فساد، بیماری و گرفتاری‌های بشر فراگیر شده است، تمام انسان‌ها به ویژه شیعیان چشم‌انتظار آینده‌ای روشن و آن آرمان‌شهر حقیقی و منجی موعود هستند، افزود: این همان منجی‌ای است که تمام وعده‌های انبیا و اولیا و اوصیا نسبت به برپایی جامعه‌ای سراسر توحیدی و در اوج ایمان، اخلاق و کرامت انسانی را محقق می‌کند. طبق روایات وقتی حضرت مهدی عج‌الله تعالی فرجه ظهور می‌کنند، عقل و ایمان به نهایت خود می‌رسند و اخلاق انسان‌ها متعالی می‌شود. در نتیجۀ عدم گناه مردم، آسمان بی‌دریغ می‌بارد و زمین بی‌دریغ می‌رویاند و تمام گنج‌های خود را در اختیار امام عصر عج‌الله تعالی فرجه قر ار می‌دهد و به تعبیر امام حسین (ع) در آخرین خطبۀ روز عاشورا: وَ لَیُنْزِلَنَّ الْبَرَکَةَ مِنَ السَّمَاءِ إِلَى الْأَرْضِ حَتَّى إِنَّ الشَّجَرَةَ لَتُقْصَفُ بِمَا یَزِیدُ اللَّهُ فِیهَا مِنَ الثَّمَرَةِ وَ لَتَأْکُلُنَّ ثَمَرَةَ الشِّتَاءِ فِی الصَّیْفِ وَ ثَمَرَةَ الصَّیْفِ فِی الشِّتَاءِ؛ یعنی به قدرى برکت از آسمان به سوی زمین نازل مى‌شود که شاخه درخت از زیادى میوه مى‌شکند؛ میوه زمستانى در تابستان و میوه تابستانى در زمستان خورده مى‌شود.\nخبر مرتبط ایرج طهماسب با عینک دودی و رفیق بد برگشت/ سینمای دو روزه\nنصرالله‌پور افزود: طبق روایات، امام عصر (عج) راه‌های عمومی و جاده‌های اصلی را توسعه خواهد داد. هر چیزی که سد راه مردم باشد، از بین می‌برد. بدعت‌ها را از بین می‌برد. عدالت و مواسات را بین مردم برقرار خواهد کرد به گونه‌ای که کسی نیازمند زکات نمی‌شود. خلاصه آنکه تمام مشکلات بشری که در اثر بی‌عدالتی، ظلم و زورگویی حاکمان مستبد به وجود آمده، توسط آن حضرت رفع خواهد شد؛ به طور کلی ظهور امام زمان (عج) مساوی با بروز تمام خوبی‌هاست. برای رسیدن به چنین دورانی باید سختی‌ها را تحمل و عاشقانه مجاهده کرد. حاج قاسم نمونۀ بارزی از شیعیانی بود که اینچنین رفتار کرد و نشان داد.


اجرای سیاست ادغام در شرکت های بیمه در آینده ای نزدیک / جای خالی کمیته سرمایه‌گذاری در صنعت بیمه - پایگاه خبری ریسک نیوز\nبوسیله آزاده محسنی\t در آذر 19, 1399 0\nبه گزارش ریسک نیوز به نقل از بیمه داری نوین، در حالی بیمه گران نیمه 99 را پشت سر گذاشتند که سودهای نسبتا سرشار حاصل از سرمایه گذاری ای بورسی بنابر رونق بورس ایران شش ماهه مطلوبی را برایشان رقم زد.\nاما نگاهی عمیق تر بر صورتهای مالی زوایای دیگری را نیز اشکار می سازد به طور مثال در حالیکه بازده دارائی ها و بازده حقوق مالکانه نسبت به دوره مشابه قبل رشد داشته اما همچنان حاشیه سود بیمه ای و عملیات بیمه گری با کاهش معناداری روبرو شده که شیوع کرونا نیز بی تاثیر نبوده است ضمن اینکه با افزای نرخ ارز در حالی ارزش سرمایه ها جهشی شده که در مقابل سهم نگهداری شرکتها که به ریال است رشدی نداشته است .همه این موارد نشان می دهد نباید تحلیل عملکرد ۹۸ و ۹۹ ما را گمراه کند.\nدر میزگرد پیش رو زوایای مختلف صورتهای مالی شرکتهای بیمه در شش ماهه 98 و افق 1400 را بررسی می کنیم با حضور رسول تاجدار، رئیس هیات مدیره بیمه ایران، کامبیز پیکارجو مدیر عامل بیمه آرمان و نیما نورالهی مدیر عامل بیمه تجارت نو.\n* آقای نوراللهی صحبت‌های آقای تاجدار را شنیدید لطفاً به محور دوم بپردازید.\nنوراللهی: به نظرم در صنعت بیمه به یک پارادایم شیفت نیاز داریم. واقعاً ما یک شرکت موفق را چه چیزی تعریف می‌کنیم یا یک شرکت بزرگ یا کوچک در صنعت بیمه چگونه تعریف می‌شوند؟ تمام ذهنیت در این صنعت این‌طور شکل می‌گیرد که حق بیمة بیشتری تولید شود و سهم بازار بیشتری کسب شود و هر شرکتی که سهم بازار بیشتری دارد شرکت بزرگ‌تری است. این تعریف از سال ۱۳۱۸ که بیمه در ایران پایه‌گذاری شد تا به امروز وجود دارد و با تغییرات تکنولوژی هیچ تغییری نکرده است.\nدر دنیای امروز سود حداکثری شرکت‌های بیمه از سمت سود حاصل از سرمایه‌گذاری‌های‌شان است و اگر حاشیة سود بیمه‌ای کاهش یابد حتماً باید از طریق درآمد حاصل از سرمایه‌گذاری‌ها جبران شود.\nاز خرداد و تیر سال ۹۸ بازار سرمایه تقویت شد و نسبت به آن اقبال صورت گرفت؛ ولی صنعت بیمه چه زمانی متوجه آن شد؟ وقتی صورت مالی برخی شرکت‌های بیمه‌ای بیرون آمد و متوجه شدند که سود سرمایه‌گذاری برخی شرکت‌ها بالاست و برای همه سؤال شد که چرا اینها سال ۹۸ خوبی داشتند. شرکتی که تولید حق بیمة آنچنانی نداشت به سمت بازار سرمایه رفت و سؤالم این است که چرا سال ۹۸ و شش ماهة ۹۹ را در کل صنعت بیمه نداشتیم؟ چون غالب مدیران بیمه‌ای نسبت به فضای سرمایه‌گذاری بیگانه‌اند یا حداقل آن بخش را کمتر تقویت کرده‌اند. سال 98 و شش ماهه 99 یک فرصت استثنایی بود و هر پنج الی شش سال یک بار شاهد چنین وضعیتی خواهیم بود؛ چه بسا این موضوع هم برای یک شرکت بیمه فرصت است که بتواند خود را از نظر منابع مالی برای ادامة راه تقویت کند.\nبه نظرم تقویت واحدهای سرمایه‌گذاری در شرکت‌های بیمه بسیار مفید است، تقویت مدیر پرتفوی و حتی تأیید این مدیر، توسط نهاد ناظر می‌تواند صورت بگیرد و تقویت تیم‌های سرمایه‌گذاری در شرکت‌های بیمه باید در اولویت باشد.\nوقتی بازار سرمایه خوب است هر چه بخرید خوب است و به تحلیل زیاد یا کارشناسی نیاز ندارد؛ حتی شاید نیاز به هماهنگی نداشته باشد؛ وقتی بازار به گونه‌ای باشد که باید حواستان نسبت به سهمی که می‌خرید جمع باشد، خیلی نیاز دارید که بتوانید سهم خوبی را شناسایی کنید و با سایر نهادهای سرمایه‌گذاری و شرکت‌های سرمایه‌گذاری هماهنگی داشته باشید تا از این بازار و فرصت‌های سرمایه‌گذاری به نحو مطلوب استفاده کنید. یکی از چیز‌هایی که شاید در سندیکا به آن نپرداخته‌ایم این است که در سندیکا هیچ کمیتة سرمایه‌گذاری‌ای نداریم؛ در حالی که بیمة آلفا چهار هزار میلیارد تومان در صنعت بیمه پرتفوی دارد و این عدد، عدد کمی نیست. کمترین پرتفوی شرکت های بیمه ۵۰۰ الی ۶۰۰ میلیارد تومان است؛ بنابراین اتفاقات بهتری می‌تواند با هماهنگی واحد‌های سرمایه‌گذاری شرکت‌های بیمه در صنعت بیمه بیفتد که اصلاً دغدغة اینکه بخواهیم خسارت سنگین و خاص بدهیم از بین ببرد.\nبه نظرم بازار سرمایه از امروز تا پایان سال بیشتر از ۲۵ درصد بازدهی ندارد و تا یک سال آینده هم وضعیت تقریباً به همین شکل خواهد بود؛ اگر بتوانیم سودهای گذشته را در بازار سرمایه و حتی سایر بازارهای مالی و پولی تکرار کنیم خیلی مفید خواهد بود. شرکت‌های بیمه در حوزة صدور بیمه‌نامه با یکدیگر رقابت دارند؛ ولی در سرمایه‌گذاری می‌توانند با یکدیگر رفاقت کنند و هیچ تعارضی با یکدیگر در این حوزه ندارند و به راحتی هماهنگ می‌شوند.\n* همان‌طور که بیان کردید به نظر می‌رسد بازار سرمایه در شش ماهة دوم وضعیت چندان خوبی نداشته باشد. پیش‌بینی شما برای سرمایه‌گذاری چیست؟ با مدیریت صحیح پرتفوی می‌توان فرصت‌ها را شکار کرد؟\nنوراللهی: به شخصه معتقدم؛ بازاری که به این شکل داشتیم تا چند سال دیگر تکرار نخواهد شد. بازار سرمایه به عنوان سپر تورمی عمل می‌کند؛ یعنی هر قدر تورم داشته باشید بازار به عنوان سپر تورمی عمل می‌کند و قطعاً یکی از فرصت‌های مناسب برای سرمایه‌گذاری بازار سرمایه است؛ چون حداقل تورم را پوشش می دهد. این صحبت ناظر بر تحقیقاتی است که در این حوزه انجام شده است.\nبه نکته‌ای اشاره کنم و آن اینکه اقبال به سهم شرکت‌های بیمه در این مدت کم نبود؛ مثلاً ارزش بازار شرکت بیمة پاسارگاد حدود بانک پاسارگاد شده است. ارزش بازار شرکت بیمة پاسارگاد حدود ۶۵ هزار میلیارد تومان شده است در مقام مقایسه ارزش بازار بیمة آسیا حدود شش هزار میلیارد تومان و بیمة دانا 2 هزار و 500 میلیارد تومان است؛ در حالی که ارزش بازار بیمة پاسارگاد ۶۵ هزار میلیارد تومان شده است. می‌خواهم بگویم به نمادهای بیمه‌ای در بازار سرمایه توجه شده است؛ به نظرم فارغ از نتیجه انتخابات آمریکا بازار سرمایه مثبت خواهدبود.\n* آقای تاجدار روی هزینه‌ها کمتر زمان گذاشتیم. چالش اصلی در ترکیب هزینه‌هاست که می‌تواند برای سال ۱۴۰۰ مشکل‌ساز شود؛ لطفاً به این موضوع بپردازید.\nتاجدار: اگر سال ۹۸ و شش ماهة اول سال ۹۹ را فاکتور بگیریم؛ متوجه می‌شویم که صنعت بیمه به جهت عوامل و متغیرهای درونی، نیازمند شدید کنترل هزینه‌ها و اعمال کنترل‌های داخلی و استفاده از تکنولوژی‌های جدید برای کنترل هزینه‌های صدور و خسارت است.\nآقای نوراللهی بیان کردند که در شش ماهة گذشته از سهام شرکت‌های بیمه استقبال شده است؛ ولی معتقدم این استقبال بلندمدت نیست.\nاولین بحث، ریسک‌های سیستماتیک است که صنعت بیمه را تهدید می‌کند. آثار منفی ریسک‌های سیستماتیک عمدتاً از جانب تصمیمات حکومتی و دولت متوجه صنایع از جمله صنعت بیمه می‌شود و این ریسک‌ها از دو جنبه مهم شرکت‌های بیمه را تحت تأثیر قرار می‌دهند. یکی به جهت عملیات بیمه‌گری که می‌توان به نرخ حق بیمة ثالث اشاره داشت که عملاً باعث افزایش ضریب خسارت می‌شود و دیگری به جهت سرمایه‌گذاری در بازار بورس و اوراق بهادار است که تصمیمات دولت (مثل تغییر و افزایش نرخ خوراک پتروشیمی یا افزایش ناگهانی حق بهره‌برداری معادن و …) باعث کاهش عایدی سرمایه‌گذاری‌های یک شرکت در بازار بورس می‌شود یا به عنوان نمونه می‌توان به عوارض تحمیلی به صنعت بیمه اشاره کرد که شاید با مبانی تئوریک ماهیت ریسک غیر سیستماتیک نداشته باشد؛ ولی به شدت عملکرد صنعت بیمه را تحت تأثیر قرار می‌دهد به طوری که از سال 1396 حداقل پنج برابر سود سهامداران از صنعت بیمه به اشکال گوناگون عوارض دریافت شده است که در هیچ کشوری چنین تصمیماتی سابقه ندارد که از مبنای درآمد عوارض اخذ شود.\nبنابراین یکی از مباحث مهم، ریسک‌های سیستماتیکی است که به صنعت بیمه تحمیل می‌شود. اساساً ارتباط شرکت‌ها اعم از بیمه و غیر بیمه در دنیا با دولت‌ها tax base است. شما فعالیت می‌کنید و دولت بر مبنای سود مالیات می‌گیرد؛ وقتی شما از رابطة منطقی tax base خارج می‌شوید در سهامداران انگیزه‌کشی می‌کنید؛ به ویژه اگر مبنای‌تان غیر منطقی باشد.\nنگاه قوة مقننه و مجریه به بیمه‌ها اساساً یک نگاه اجتماعی است. از سالی که شروع به واگذاری شرکت‌ها به بخش خصوصی کردیم و اصطلاحاً اصل 44 را اجرا کردیم حجم دولت اضافه شده است و نتیجة مطلوبی نگرفتیم؛ اگر طی 10 سال گذشته تعداد شرکت‌های بیمه دو برابر شدند و مرتب شرکت ایجاد کردیم باید انگیزه‌ای برای آنها وجود داشته باشد تا در این بازار بمانند؛ بنابراین یکی از بحث‌ها تغییر دیدگاه دولتمردان، حداقل تغییر تعدیلی است؛ چون مشکلاتی در دولت وجود دارد که ممکن است خواستة صددرصدی صنعت بیمه عملیاتی نباشد. با همة مشکلاتی که شمردم، اگر طی دو سال اخیر افزایش معقول و منطقی حق بیمة ثالث نبود امروز حداقل چند شرکت بیمه مادة ۱۴۱ شده بودند. هم لطف قوة قضائیه در عدم افزایش دیات و هم پیگیری و پافشاری بیمة مرکزی در دفاع از افزایش منطقی حق بیمه ثالث در دو سال گذشته باعث شدند شرایط و نتیجه عملیات بیمه‌گری بهبود یابد.\nبنابراین دولت و مجلس هم معاذیر و محدودیت‌های خود را دارند و پیدا کردن یک نقطة بهینه برای این موضوع که هم منابع سهامدار در بیمه حفظ شود و هم رعایت حال بیمه‌گذارانی که توان پرداخت حق بیمه را ندارند یک تصمیم کلیدی است. معتقدم؛ نباید افراط و تفریط صورت بگیرد.\n* شرکای مالی جدید هم کمک ویژه‌ای نمی‌کنند؟\n* در صورت‌های مالی جدید جزئیات بیشتری مورد تأیید است.\nتاجدار: حتماً همین‌طور است. صنعت بیمه نسبت به 10 سال پیش خیلی بهبود پیدا کرده است؛ ولی این گپ همچنان وجود دارد؛ چون ویژگی این صنعت این است که شما زمانی متوجه گپ می‌شوید که اتفاق افتاده است. باید شاخص‌هایی تعریف کنیم که بتوانیم گپ‌ها را پیش‌بینی کنیم.\nمدت قابل توجهی است که ارتباط‌مان با خارج از کشور قطع شده در حالی که صنعت بیمه یک صنعت وارداتی است. امروز با ریسک‌های جدیدی مواجهیم که اغلب برای ما ناشناخته است. معتقدم؛ قطع ارتباط آموزشی تأثیر بسیار بزرگی بر صنعت بیمه گذاشته است. کسی به این موضوع نمی‌پردازد که صنعت بیمه بعد از نسلی که بعد از پنج الی شش سال دیگر به سن بازنشستگی می‌رسد چند نفر پرورش داده است. متأسفانه جانشین‌پروری در صنعت بیمه وجود ندارد و این موضوع ضعف بزرگی محسوب می‌شود که به اندازة ریسک‌های سیستماتیک مؤثر است.\nبحث دیگر عدم رویکرد مناسب شرکت‌ها برای بهره‌برداری از اینترنت است. از اینترنت، هوش مصنوعی، اینشورتک‌ها و استارتاپ‌ها استفادة مؤثر و مفیدی نشده است. مضاف بر این قوانین مرتبط با آنها را هم در اختیار نداریم؛ اگر تخلفی انجام شود قوانین مرتبطی به صورت حقوقی فراهم نشده است؛ در صورتی که طبق بررسی‌های انجام‌شده در کل دنیا تقریباً انجام کار بدون استفاده از هوش مصنوعی، بیگ‌دیتا و دیتاماینینگ غیر ممکن است؛ استفاده از ابزار فوق تا 30 درصد موجب کاهش هزینه‌های بیمه‌ای می‌شود. نمی‌خواهم دیگران را مقصر بدانم. همین که می‌گویم؛ عدم تناسب قوانین یا عدم استفادة مؤثر از اینترنت به شرکت‌های بیمه بازمی‌گردد؛ اگر پنج درصد از تخلفات و تقلبات بیمه‌ای در بیمة ثالث و بیمة درمان کاهش یابد، سود شرکت‌های بیمه به میزان سود سال 96 صنعت افزایش می‌یابد.\nنکتة دیگر شبکة فروش صنعت بیمه است. امروز ۲۰ درصد از شبکة فروش صنعت بیمه به معنای واقعی دارای فعالیتی با توجیه اقتصادی است و مابقی آن اقتصادی و عقلایی نیست؛ بنابراین به یک سیاست‌گذاری مناسب برای جذب و آموزش شبکة فروش نیازمندیم. باید شرایطی فراهم شود که برای هر کسی غیر اقتصادی بود وارد این صنعت نشود. برای این موضوع فشارها و هجمة زیادی وجود دارد در صورتی که کسی با کسب درآمد توسط شبکة فروش مخالف نیست؛ اگر کارمزد نمایندگی شرکت بیمه 10 برابر شود قطعاً حق بیمه چند برابر می‌شود؛ ولی در واقعیت، تعداد قابل توجهی از شبکة فروش داریم که درصد پایینی از آنها کارایی لازم را دارند و مابقی هزینه‌های نظارت، حسابرسی و کنترل‌های داخلی شرکت‌های بیمه را به شدت افزایش می‌دهند، اشتباهات را افزایش می‌دهند و این موضوع عملاً بازار را برای افراد فعال و دارای توجیه اقتصادی شبکة فروش که مؤثر و مفید هستند، غیر کارآمد و پرهزینه می‌کند؛ بنابراین یکی از معضلات ما بحث شبکة فروش است.\nاز مباحث دیگر بحث حاکمیت شرکتی است. دنیا چند سالی است که روی حاکمیت شرکتی تمرکز کرده است. به اعتقاد من اینکه حاکمیت شرکتی در شرکت‌های بیمه جدی گرفته نمی‌شود این است که ساختار شرکت‌های بیمه به لحاظ سهامداری به معنای واقعی خصوصی نیست.\n* در شرکت‌های دولتی چگونه است؟\nتاجدار: حاکمیت شرکتی یکی از مباحثی است که اگر به معنای واقعی سهامدار حقیقی یک شرکت باشید به شدت دنبال آن هستید که هیئت مدیره‌تان را وادار کنید که حاکمیت شرکتی را اجرا کند و بر آن نظارت داشته باشد. اینکه آقای نوراللهی بیان کردند؛ چرا شرکت‌های بیمه مانده‌عملیات‌محور نیستند؛ بلکه پرتفوی‌محور هستند؟ باید بگویم که این موضوع به ضعف حاکمیت شرکتی بازمی‌گردد؛ چون سهامداران با دیدن پرتفوی در پایان سال مدیر را تشویق می‌کنند؛ اما به اینکه عایدی واقعی و نهایی سهامداران از پرتفوی چه بوده توجهی ندارند؛ وقتی این ضعف وجود دارد به سایر بخش‌ها سرایت می‌کند؛ بنابراین کنترل داخلی و کنترل حسابرسی مؤثری وجود ندارد و مجموع اینها سبب می‌شود ریسک‌های شرکت و خطراتی که شرکت‌های بیمه را تهدید می‌کنند افزایش یابد و به تبع آن هزینه‌های شرکت افزایش یابد.\nبه نظر می‌رسد افزایش تعداد شرکت‌های بیمه در ایران فاقد توجیه اقتصادی است و در آینده‌ای نزدیک باید سیاست ادغام و تملک را به طور جدی پیگیری و سهامداران به فکر بهره‌مندی از مزایای مقیاس و مزیت‌های نسبی شرکت‌های مختلف از طریق ادغام یا تملک باشند.\n* آقای پیکارجو لطفاً صحبت‌های خود را جمع‌بندی کنید.\nپیکارجو: سال‌هاست، صنعت بیمه را از دید مبحث بیمه‌ای یا در نهایت مالی مورد ارزیابی جدی قرار می‌دهیم و پیشنهاد می‌کنم با یک نگرش مگادایمیس و دکترین جدید تأکید بررسی‌ها و تحلیل‌های خود را برای آینده‌پژوهی و نظریه‌پردازی بهبود کسب و کار به ایجاد زمینة توسعة پایدار مالی ـ اقتصادی بیمه پایه‌گذاری کنیم و به جای دیدگاه‌های سنتی گذشته با تأکید بیشتر بر بررسی‌ها در حوزة مباحث اقتصاد بیمه به بررسی، تحلیل و برنامه‌ریزی بپردازیم. در شرایط تحریم، رکود اقتصادی و سایر مسائل به نحوی که سیاست‌های پولی، مالی و ارزی آن طوری که انتظار داشتیم نتوانسته راهگشا باشد و شاخص‌های اصلی اقتصاد کلان مانند تورم، نرخ ارز، بیکاری، رشد اقتصادی و … به عنوان عوامل برون‌زا بر عملکرد کلان صنعت بیمه و سپس سبب ایجاد نارسایی از اقتصاد کلان بیمه به حوزة اقتصاد خرد بنگاه‌های بیمه‌گر اثرات معناداری داشته است؛ اگر متخصصان اقتصاد بیمه یا بهتر بگویم اقتصاددانان بیمه نبودند یا در برنامه‌ریزی و تحلیل‌ها در سطوح کلان صنعت (بیمه مرکزی و سندیکای بیمه‌گران) و در سطوح خرد صنعت (شرکت‌های بیمه) حضور نداشتند و در بزنگاه‌های اقتصادی با تشخیص‌های غلط مشاوران و بعضاً مدیران ارشد مواجه می‌شدیم ممکن بود در تله‌های کوتاه‌مدت اقتصاد و به اصطلاح سیاه‌چاله‌های کوانتومی اقتصاد مالی می‌افتادیم و در حد افراطی (Extreem) و در نهایت احتمالاً با ایجاد تهدیدهای جدی در توسعة مالی صنعت در چرخه یا دومینوی زیان‌های عدیده و ورشکستگی‌های کوچک (یعنی با افزایش سرمایه حل شود) و بزرگ (یعنی از حد و معیار ارزش در ورشکستگی (Value at Risk-VaR) طور معناداری گذشته باشیم) قرار می‌گرفتیم که راه‌های برون‌رفت از آن احتیاج به دست یاری دراز کردن به دولت و … بود (به این اتفاقات در تاریخچة اقتصاد مالی به مردن گله‌ای نهنگ‌ها در ساحل تعبیر می‌کنند).\nاتفاقات گذشته بسیار متنوع و به نظرم در یک دورة میان‌مدت مثلاً از سال 1390 تا کنون تجربه ذی‌قیمتی برای ما داشته‌اند با تأکید بر مطالب فوق‌الذکر به یک رنسانس در دکترین مدیریت صنعت بیمه هم در ابعاد راهبری شرکت‌ها و هم در ابعاد نظارت مالی احتیاج داریم؛ اگر این اتفاق بیفتد شاهد اتفاقات ناگوار نخواهیم بود؛ مثلاً در افزایش و بهبود بورس، شاهد به تله افتادن بسیاری از سرمایه‌گذاری‌ها در بورس و … نخواهیم بود.\n* آقای نوراللهی سال ۱۴۰۰ را با استناد به صورت‌های مالی چطور می‌بینید.\nنوراللهی: آقای تاجدار به نکته‌ای اشاره کردند که سعی می‌کنم پیش‌بینی‌ام را در مورد سال ۱۴۰۰ با این دید بیان کنم. سؤالی در ذهن دارم و آن اینکه اگر همة تحریم‌ها مرتفع شوند و هیچ مشکلی با کل دنیا نداشته باشیم بزرگ‌ترین معضل ما چیست؟ بزرگ‌ترین معضل این است که آدم‌هایی که با دنیا ارتباط بگیرند، نداریم؛ به تعبیر دیگر بزرگ‌ترین معضل اقتصاد کشور ما منابع انسانی است؛ منابع انسانی آموزشی برای ارتباط با کل دنیا ندیده‌اند و همیشه در یک جزیره فعالیت‌های خود را پیش برده‌اند. دیگر اینکه تجربة عملیاتی این موضوع را نداریم. افرادی که به واحد اتکایی می‌آیند چه تجربة عملیاتی را کسب می‌کنند؟ بنابراین تجربة عملیاتی هم نداریم.\nبرخی شرکت‌های بیمه‌ای توانستند از بازار سرمایه در سال‌های 98 و 99 استفاده کنند که من آن را به عنوان یک فرصت می‌بینم که شرکت‌های بیمه توانستند زیرساخت‌های خود را ایجاد کنند. من به عنوان مدیر صنعت بیمه قصد داشتم در حوزة آی‌تی زیرساخت مناسبی ایجاد کنم و اولین مانع هزینة آن بود به همین دلیل نگاهم کوتاه‌مدت بود؛ ولی امروز با چنین مشکلی مواجه نیستیم. حداقل صورت‌های شش ماهة شرکت‌های بیمه نشان می‌دهد برای اینکه به سهامدارمان سود مناسب بدهیم به آن نتایج دلخواه رسیده‌ایم. EPS شرکت‌های بیمه نسبت به سال گذشته ۲۰۰ درصد بالا رفته است؛ بنابراین امروز می‌توانند برای ایجاد زیرساخت، برنامه‌ریزی کنند. بخشی از این زیرساخت‌ها در حوزة نیروی انسانی است و آقای رئیس کل هم بارها تأکید کرده است که نیروها را برای آموزش به خارج از کشور بفرستید و … . حداقل در بحث آموزش تحریم نیستیم. در این فضا می‌شود اقدامات خوبی انجام داد و نباید از هزینه‌ها ترسید. در حوزة آی‌تی باید فکر جدی کنیم که البته در سندیکا اتفاقات خوبی افتاده و کمیسیون مرتبط با این موضوع شکل گرفته است؛ ولی باید زودتر به نتیجه برسد.\n* آقای تاجدار لطفاً صحبت‌های خود را جمع‌بندی کنید.\nتاجدار: در مورد اینکه چرا صنعت بیمه جذاب نیست و سوددهی مناسب ندارد به دلایلی اشاره کردیم؛ از جمله دلایل می‌توان به نبود آموزش، روش‌های نوین بیمه‌ای برای کنترل خسارت و استفاده از متخصصان اشاره کرد. بحث تقلب در صنعت بیمه در کل دنیا مطرح است و کارشناسان برای میزان تقلب در ایران درصد‌های متفاوتی را بیان می‌کنند و برخی آن را ۲۰ درصد برخی آن را ۲۵ درصد اعلام می‌کنند. از ۲۵ هزار میلیارد هزینة خسارتی که صنعت بیمه داشت حدود ۷۸ الی ۸۰ درصد مختص بیمة ثالث و بیمة درمان است؛ یعنی ۲۰ هزار میلیارد تومان. اگر 10 درصد از این تقلبات به واسطة استفاده از روش‌های نوین ذخیره می‌شد 2 هزار میلیارد تومان عایدی داشت هدف از این توضیحات این است که فقط نباید دیگران را مقصر قلمداد کنیم. واقعیت این است که شرکت‌های بیمه باید پیشگام باشند.\n* به این ترتیب ریسک صورت‌های مالی شرکت‌های بیمه در کل بالاست؛ چون به درمان و ثالث چسبندگی زیادی وجود دارد.\nتاجدار: پاشنه آشیل صنعت بیمه، بیمة رشته‌های درمان و شخص ثالث است و از قرار معلوم با شرایط فعلی گریزی از این معضل وجود ندارد؛ بنابراین شرکت‌های بیمه با منطقی کردن نرخ و پرهیز از رقابت غیر منطقی، نسبت به ایجاد کنترل‌های داخلی مناسب از طریق سرمایه‌گذاری در آی‌تی و روش‌های تدوین تکنولوژی اقدام کنند.\n* آقای نورالهی بیان کردند که می‌شود از فرصت سال 98 و 99 برای اصلاح این موضوع استفاده کرد.\nتاجدار: همیشه راه‌حل بهتری برای انجام کارها وجود دارد. میزان سرمایه‌گذاری شرکت‌های بیمه در بورس نشان می‌دهد که برخی شرکت‌ها از این موضوع آگاهی داشتند و سرمایه‌گذاری کرده‌اند و برخی شرکت‌های بیمه دیرتر وارد بازار سرمایه شده‌اند.\n* این نکته را نباید فراموش کنیم که صنعت بیمه صنعتی است که باید پرتفوی جمع کند؛ سپس سرمایه‌گذاری کند و این شرکت‌ها، شرکت سرمایه‌گذاری نیستند.\nتاجدار: یکی از بزرگ‌ترین معضلات در صنعت بیمه در این بخش، دارایی سمی است. در تمام دنیا بیش از 80 درصد از ذخایر بیمه‌ای، تبدیل به دارایی‌های مولد و سرمایه‌گذاری می‌شوند؛ اما در بازار ایران حدود ۴۶ درصد، یعنی نصف میانگین دنیا.\n* هدف آن است که شرکت‌های بیمه صورت‌های مالی تمیزتری داشته باشند.\nتاجدار: معتقدم سال ۱۴۰۰ سال سختی خواهیم داشت و از درآمدهایی که آقای نوراللهی برای سال 98 و شش ماهة 99 به آن اشاره کردند خبری نیست و با بحران‌های مختلفی از جمله عدم تحقق بودجة دولت، نرخ دلار، افزایش بدهکاران سنواتی و لاوصول، عدم تحقق سودهای پیش‌بینی‌شده مواجه خواهیم بود.\nدر مورد صورت‌های مالی باید بگویم که سازمان بورس، سازمان حسابرسی و نهاد رگولاتور و ناظر بیمه نیز دغدغه‌هایی داشت؛ بنابراین در ابتدا با توجه به اهداف مختلف سازمان‌های مذکور، تهیه و تنظیم یک فرمت قابل قبول برای کلیه ذی‌نفعان سخت و غیر ممکن است؛ ولی با همت بیمه مرکزی و همکاری سازمان حسابرسی، سازمان بورس و اوراق بهادار و به ویژه سندیکای بیمه‌گران و تشکیل جلسات تخصصی، صورت‌های مالی نمونه تهیه و پس از تصویب شورای عالی بیمه برای اجرا به شرکت‌های بیمه ابلاغ شد و صورت‌های مالی سال 1398 بر مبنای فرمت جدید تهیه شد که از ویژگی‌های آن ارائة اطلاعات شفاف و دقیق است که این موضوع به ویژه در یادداشت‌های پیوست صورت‌های مالی اطلاعات مفیدی در اختیار استفاده‌کنندگان قرار می‌دهد هر چند احتمال دارد در برخی موارد نیازمند اصلاح، تعدیل و بازبینی باشد.\nبنابراین در تهیة صورت‌های مالی شرکت‌های بیمه سعی شده است؛ حتی‌المقدور دو ویژگی استانداردهای IFRS مورد تأکید و بهره‌برداری بیشتری قرار گیرد که از جملة آنها می‌توان به توضیحات کامل در یادداشت‌های پیوست و شفافیت اشاره کرد. هر چند با استانداردهای مذکور فاصلة قابل توجهی دارد که این موضوع هم مربوط به محدودیت‌های اجرای IFRS حتی در کشورهای پیشرفته است؛ به طوری که مهلت اجرای IFRS17 تا سال 2022 تمدید شده است، محدودیت دیگر مربوط به مشکلات سخت‌افزاری و نرم‌افزاری کشور ما به ویژه تورم است.\nنخستین قرعه‌کشی باشگاه مشتریان انجام شد


پرستارآنلاین - اسپینابیفیدا\nفرایند تبدیل توده ی سلولی داخلی به یک صفحه رویانی سه لایه(trilaminar embryonic disc) ٬ گاسترولاسیون نامیده می شود. این روند با تشکیل هیپوبلاست در پایان\nهفته اول آغاز می شود ٬ با ایجاد اپی بلاست(epiblast) در حین هفته ی دوم ادامه می یابد و به وجود آمدن سه لایه ی زایای اولیه یعنی اکتودرم (ectoderm) ٬ مزودرم (mesoderm)٬ و اندودرم (endoderm) طی سومین هفته آن را تکمیل می نمایند. این سه لایه با ادامه ی نمو بافت ها و اندام های رویان\nرا به وجود می آورند. گاسترولاسیون با تشکیل شیار اولیه(primitive streak) آغاز می گردد.\nبا شروع هفته ی سوم ٬ نوار ضخیمی(thickened band) از اپی بلاست(epibalst) به نام شیار اولیه (primitive streak) در خط وسط بخش دمی – پشتی صفحه ی رویانی ظاهر می گردد که آغازگر گاسترولاسیون(gastrulation) است. تشکیل شیار اولیه نتیجه ی روی هم انباشتن سلول های اپی بلاستی می باشد که تکثیر یافته و به مرکز صفحه ی رویانی مهاجرت می کنند. همراه با اضافه شدن سلول ها به انتهای دمی(caudal end) که باعث افزایش طول شیار اولیه می گردد ٬ انتهای سری(cranial end) نیز متسع گردیده و گره ی اولیه(primitive knot) را تشکیل می دهد که ناحیه ی برآمده ای در اطراف گوده ی کوچکی به نام فرورفتگی اولیه می باشد. شیار اولیه منجر به تشکیل سلول های مزانشیمی(mesenchyme) می گردد که بافت پیوندی سست رویان به نام مزوبلاست(mesoblast) را به وجود می آورند.\nمزوبلاست از شیار اولیه به سمت جلو و طرفین گسترش یافته و با تجمع بین اپی\nبلاست و هیپوبلاست(hypoblast) لایه ای را به وجود می آورد که تحت عنوان مزودرم داخل رویانی شناخته می شود. برخی از سلول های مزوبلاستی به هیپوبلاست نفوذ کرده و با تغییر مکان غالب سلول های هیپوبلاستی به طرفین جای آنها را می گیرند. این لایه ی زایای تازه تشکیل را آندودرم رویانی می نامند. سلول های باقی مانده در اپی بلاست ٬ لایه ی موسوم به اکتودرم رویانی\nرا تشکیل می دهند. برخی از سلول های مهاجر که بین اپی بلاست و هیپوبلاست به سمت جلو گسترش می یابند با\nعبور از طرفین پرده ی پروکوردی به یکدیگر رسیده و ناحیه ی کاردیوژنیک یا قلب ساز را در جلوی آن به وجود می آورند. تشکیل مزودرم داخل رویانی ٬ دیسک امبریونیک(embryonic disc) دو لایه را به یک صفحه رویانی سه لایه مبدل می سازد. این لایه در اواسط هفته سوم از داخل به خارج به سه بخش مزودرم پاراآگزیال ٬ مزودرم بینایی و مزودرم طرفی تقسیم می گردد. ظهور و ادغام فضاهایی در مزودرم طرفی آن را به دو لایه ی سوماتوپلوریک(somatopleuric) و اسپلانکنوپلوریک(splanchnopleuric) تقسیم می نمایند که مقدمه ی تشکیل سلول داخل رویانی و پرده های سروزی را فراهم می آورد. مشتقات لایه های زایا\nسه لایه ی زایای رویان یعنی اکتودرم ٬ مزودرم و آندودرم که طی هفته ی سوم از توده ی سلولی داخلی تشکیل می شوند ٬ تمامی بافت ها و اندام های رویان را به وجود می آورند. سلول های هرلایه ی تقسیم شده ٬ مهاجرت می کنند ٬ تجمع می یابند و\nبا تمایز خود در الگوهای نسبتا دقیق ٬ سیستم های اندامی مختلف را تشکیل می\nدهند. در هنگام ارگانوژنز یا اندام زایی ٬ بافت های حاصل از لایه های زایای مختلف عموما به یکدیگر پیوسته و پیدایش یک اندام را باعث می گردند.\nاین لایه باعث تشکیل دستگاه عصبی مرکزی (مغز و نخاع) ٬ سیستم عصبی محیطی(peripheral nervous system) ٬ اپیتلیوم حسی چشم ٬ گوش ٬ بینی ٬ اپیدرم(epidermis) ٬ و زوائد آن (مو و ناخن ها) ٬ غدد پستانی ٬ غده ی هپیوفیز ٬ غدد زیر جلدی ٬ و مینای دندان(enamel) می گردد. سلول های ستیغ عصبی که از نورواکتودرم (neuroectoderm) مشتق می گردند گانگلیون های اعصاب مغزی ٬ نخاعی و سیستم خودکار ٬ سلول های پشتیبان سیستم عصبی محیطی ٬ سلول های رنگدانه ی درم ٬ آن\nدسته از سلول ها و عروق خونی و لنفی ٬ کلیه ها ٬ گنادها(تخمدان ها و بیضه ها) و مجاری تناسلی ٬ پرده های پریتونیوم و پلورا و پریکاردیوم ٬ طحال و قشر غده ی فوق کلیوی می گردد.\nاکتودرم خارجی موسوم به اکتودرم سطحی(surface ectoderm) ٬ ستیغ عصبی(neural crest) و\nلوله عصبی(neural tube). ستیغ عصبی و لوله عصبی موسوم به نورواکتودرم می باشند.\nاندودرم (endoderm) این لایه ی پوشش اپی تلیال تنفسی و معدوی ٬ روده ای ٬ پارانشیم لوزه ها ٬ غدد تیروئید و\nپاراتیروئید ٬ تیموس ٬ کبد ٬ پانکراس ٬ پوشش اپی تلیال مثانه و پیشابراه ٬\nو لوله شنوایی را ایجاد می کند.\nهای مزانشیمی(mesenchymal cells) از گره ی اولیه(primitive knot)) به طرف جلو یک طناب سلولی به نام زائده ی نوتوکوردی را در خط وسط(midline) به وجود\nمی آورد. این طناب مابین اکتودرم و آندودرم به طرف قسمت سری(cranial) رویان رشد می کند تا به صفحه ی پروکوردی(prechordal plate) برسد. صفحه ی پروکوردی که حاصل ضخامت پیداکردن آندودرم در ناحیه ی سفالیک(cephalic) است جایگاه آینده ی دهان(mouth) را مشخص می سازد. زائده ی نوتوکوردی نمی تواند از این فراتر رود زیرا صحفه ی پروکوردی اتصال محکمی به اکتودرم بالای خود داشته و صفحه ی دهانی – حلقی را به وجود می آورد. در قسمت دمی شیار اولیه ناحیه ی دایره ای شکلی موسوم به پرده یا غشای کلوآکی(cloacal membrane) وجود دارد که در اینجا نیز صفحه ی رویانی دو لایه باقی می ماند زیرا اکتودرم و آندودرم با یکدیگر جوش(fused) خورده اند. پرده ی کلوآکی جایگاه آتی مقعد(anus) را معین می سازد.\nشیار اولیه تقریبا تا پایان هفته ی چهارم به تشکیل مزانشیم ادامه داده و پس از آن تولید سلول های مزانشیمی از این منشا کاهش پیدا می کند ٬ اندازه ی نسبی این\nشیار نیز کاهش یافته و به صورت ساختار کم اهمیتی در ناحیه ی ساکروکوسیژیال\nدر می آید. شیار اولیه به طور طبیعی دچار تغییرات دژنراتیو گردیده و ناپدید می شود اما ممکن است بقایای آن به تشکیل توموری به نام تراتوم ساکروکوکسیژیال منجر گردد. از آنجایی که سلول های این شیار پتانسیل های متعددی دارند ٬ تراتوم ها غالبا دارای انواع متفاوتی از بافت ها هستند.\nاستوانه سلولی(cellular chord) است که از زائده ی نوتوکوردی به وجود آمده و\nمشخص کننده ی محور اولیه ی رویان می باشد و تاحدی باعث سفتی و ثبات آن می گردد. این استوانه ی سلولی اسکلت محوری مزانشیمی رویان را ایجاد نموده و زیربنای تشکیل اسکلت محوری استخوانی (ستون مهره ٬ دنده ها ٬ جناغ و جمجمه) در فرد بالغ است. نوتوکورد ساختمانی است که ستون مهره ای در اطراف آن تشکیل\nمی گردد یعنی در نقاطی که توسط جسم مهره ها احاطه می شود تحلیل رفته و ناپدید می گردد اما به صورت نوکلئوس پولیوزوس(nucleus pulposis) یا هسته ی مغزی در هریک از دیسک های بین مهره ای(intervertebral disc) باقی می ماند. نحوه ی تشکیل نوتوکورد بدین ترتیب است که در حدود روز 18 ام کف زائده ی نوتوکوردی یا آندودرم زیرین درآمیخته و در این نواحی هر دو لایه تحلیل می روند. به تدریج مجرای زائده ی نوتوکوردی از میان رفته و بخش باقی مانده از این زائده صفحه ی باریکی را تشکیل می دهد که در میان لایه ی زایای آندودرمی\nجای گرفته است. در انتهای هفته ی سوم نوتوکورد به طور تقریبا کامل تشکیل گردیده و از پرده ی دهانی – حلقی تا گره ی اولیه در بخش دمی رویان امتداد می یابد. اکتودرمی که روی نوتوکورد در حال تکوین را می پوشاند تحت اثر القای آن صفحه عصبی را به وجود می آورد ٬ این صفحه منشا سیستم عصبی مرکزی می باشد.\nفرایند تشکیل صفحه عصبی ٬ چین های عصبی(neural folds) و بسته شدن آنها برای تشکیل لوله عصبی ٬ نورولاسیون نامیده می شود. این روند تا پایان هفته چهارم به حد\nکمال خود می رسد.\nنوتوکورد همزمان با نمو آن ضخامت یافته و صفحه عصبی را تشکیل می دهد. این صفحه منجر به تشکیل سیستم عصبی مرکزی خواهد گردید. صفحه عصبی نخست در گره اولیه ظاهر می گردد اما با طویل شدن زائده ی نوتوکوردی به طرف بخش سری گسترش پیدا کرده سرانجام تا پرده ی دهانی- حلقی ادامه می یابد. صفحه عصبی تقریبا در روز 18 ام به داخل فرورفته و در طول محور مرکزی خود ناودان عصبی(neural groove) و در هر طرف ٬ چین های عصبی را به وجود می آورد. لوله عصبی(neural tube)\nدر پایان هفته سوم ٬ چین های عصبی مجاور بخش میانی رویان به طرف یکدیگر حرکت کرده و ادغام می شوند و صفحه عصبی را به لوله عصبی مبدل می سازند. تشکیل این لوله در قسمت میانی آغاز شده و به طرفین پیش می رود. دو انتهای سری و دمی لوله عصبی موقتا باز بوده و به ترتیب توسط دو سوراخ به نام نوروپورهای(neuropore) قدامی و خلفی با حفره ی آمنیوتیک ارتباط دارد. نوروپور قدامی(anterior neuropore) در روز 25 ام و نوروپور خلفی(posterior neuropore) در روز 27 ام بسته خواهد شد. صفحه عصبی به لوله عصبی (که مغز و طناب نخاعی را می سازد) و سلول های ستیغ عصبی (که سیستم اعصاب محیطی ، مننژها و نلانوسیتها و مدولاهای آدرنال را می سازد) تبدیل می گردد. لوله عصبی از روز 22 ام بارداری شروع به شکل گرفتن می نماید و انتهای سری آن مغز\nو انتهای دمی آن طناب نخاعی را می سازد. مجرای داخلی لوله عصبی به بطن های\nمغزی و کانال مرکزی نخاع تبدیل می شود.\nهمچنان که چین های عصبی با یکدیگر جوش خورده و لوله عصبی را تشکیل می دهند ٬ برخی از سلول های نورواکتودرمی که در طول کناره ی هریک از چین ها واقع می گردند پیوستگی اپی تلیال و همچنین اتصالات خود به سلول های مجاور را از دست می دهند. با جدا شدن لوله عصبی از اکتودرم سطحی(surface ectoderm) این سلول های نورواکتودرمی نیز که سلول های ستیغ عصبی نامیده می شوند به طرف لوله عصبی مهاجرت می کنند. سلول های مذکور در ابتدا توده ی تخت و نامنظمی به نام\nستیغ عصبی را بین لوله عصبی و اکتودرم روی آن ایجاد می نمایند. ستیغ عصبی به زودی به قسمت راست و چپ تقسیم می شود که به بخش های پشتی-خارجی لوله عصبی مهاجرت نموده و در این محل ها گانگلیون های اعصاب نخاعی (گانگلیون های\nریشه ی پشتی) و مغزی(قسمت هایی از گانگلیون های اعصاب 5 ٬ 7 ٬ 9 ٬ 10) و همچنین گانگلیون های سیستم عصبی خودکار را به وجود می آورند. ستیغ عصبی علاوه بر سلول های گانگلیونی ٬ غلاف های اعصاب (سلول های شوان) و پوشش مننژیال مغز و نخاع (حداقل نرم شامه و عنکبوتیه) را تشکیل می دهند. بسیاری از سلول های ستیغ عصبی در جهات شکمی و طرفی شروع به مهاجرت نموده و با توزیع گسترده ی خود در بخش های مختلف بدن دارای مشتقات مهمی می باشند. از جمله این مشتقات می توان سلول های رنگدانه ای مغز ٬ غده فوق کلیه و چندین جزء عضلانی و اسکلتی سر را نام برد.\nتشکیل دستگاه عصبی در جنین\nزودتر از سایر اندام ها و دستگاه ها آغاز می شود و اولین دوره ی اندام\nزایی جنین را تشکیل می دهد. در انسان و سایر مهره داران ، دستگاه عصبی از تمایز پوسته خارجی جنین (اکتودرم)\nبه وجود می آید. ابتدا اکتودرم در طول پشت جنین به صورت یک نوار مسطح و قطور مشخص می شود که به آن نوار یا صفحه عصبی (neural plate) می گویند. سلول های صفحه عصبی ضمن تکثیر، داخل رفته و یک فرورفتگی طولی را به نام ناودان یا شیار عصبی (neural groove) ایجاد می کنند. همزمان با تکثیر سلول ها به تدریج دو سر شیار عصبی به یکدیگر نزدیک و سپس متصل می شود. اتصال دو لبه لوله عصبی ، ابتدا در ناحیه وسط جنین روی می دهد و سپس به دو\nسر لوله امتداد می یابد و سرانجام دو منفذ قدامی و خلفی آن کاملا بسته می\nشود. همزمان با تغییراتی که گفته شد تعدادی از سلول‌های دو طرف لوله عصبی\nبه صورت گروهی ، از این لوله جدا می شوند. این توده سلول ها را تیغه عصبی می نامند. تیغه های عصبی با رشد و نمو و تمایز خود سرانجام عقده های نخاعی ، ریشه‌های خلفی اعصاب نخاعی ، عقده‌های حسی اعصاب مغزی و گره‌های عصبی پراکنده در بدن و نواحی مرکزی غدد فوق کلیوی را می‌سازند. لوله عصبی مغز و نخاع را به وجود می آورد.\nشایع ترین شکل نقص لوله ی عصبی است و در انتهای ماه اول بارداری اتفاق می افتد و در آن دو طرف ستون فقرات جنین به درستی جوش نمی خورند و یک ناحیه ی باز به جا گذاشته می شود. در بعضی موارد ٬ طناب نخاعی یا غشاهای دیگر ممکن است به داخل این روزنه در ناحیه ی کمر پوش داده شوند. اسپینا بیفیدا یک گروه از نقائص موسوم به نقائص لوله عصبی neural tube defects یا NTD است. در 28 امین روز پس از لقاح ٬ یک بافت به نام صفحه ی عصبی(neural plate) در جنین در حال رشد چین می خورد و لوله عصبی(tube) را تشکیل می دهد.\nاین لوله سپس به صورت طناب نخاعی رشد می کند. اسپینابیفیدا زمانی به وجود می آید که صفحه عصبی به درستی چین نخورد. این منجر به یک بخش شکل گرفته غیر\nطبیعی از ستون فقرات می گردد. نقائص لوله عصبی (NTDs) شایع ترین ناهنجاریهای مادرزادی است. این اختلالات زمانی به وجود می آیند که صفحه عصبی و پوشش های آنها برای اتصال صحیح به یکدیگر در روز 28 ام بارداری دچار نقص شده باشند. آنسفالی ، اسپینابیفیدا ، شایع ترین اختلالاتی هستند که در این بیماری تظاهر می یابند. سابقه خانوادگی خطر\nعود این اختلالات را افزایش می دهد ، برای مثال زمانی که یک زوج فرزندی مبتلا به NTD داشته باشند ، در بارداری های بعدی خطر برای هر نوع از NTD تقریبا 3-1 درصد افزایش خواهد یافت .نقص در بسته شدن انتهای سری لوله عصبی\nسبب آنانسفالی یا انسفالوسل می شود. نوزادان مبتلا دارای سابقه مغز یا مغز\nمیانی تکامل نیافته هستند ولی قشر مغز یا جمجمه ندارند. این وضعیت سریعا منجر به مرگ نوزاد می شود. بیماران مبتلا معمولا دچار نقص جمجمه و بیرون زدگی مننژها به تنهایی یا با هم باشند گاهی ممکن است بدون وجود نقص قابل توجهی در جمجمه یا پوست لوب فرونتال وارد بینی شود.\nدرافراد مبتلا به اسپینابیفیدا درجات متفاوت فلج دیده می شود که بسته به نوع فلج ، پاها ، مثانه و یا عملکرد روده را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه تقریبا\nاز هر 1000 نوزاد در آمریکا یک نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. نقایص لوله عصبی در سومین و چهارمین هفته آبستنی برای جنین در حال تکامل رخ می دهد. این اتفاق می تواند قبل از اینکه شما بدانید یا حدس بزنید که باردار هستید رخ دهد.\nبخش آسیب دیده ستون فقرات به آسانی در هنگام تولد قابل تشخیص است. یک یا چند مهره از\nستون فقرات ممکن است به صورت ناکامل شکل گیرند و عصب های داخل مهره ها از ناحیه ی کمر بیرون بزنند. بنابراین عصب های نخاعی که حامل پیام های مغزی به\nسایر بخش های بدن هستند ممکن است آسیب ببینند. محلی که در آن طناب نخاعی بیرون زدگی دارد ضایعه (lesion) نامیده شده و محل روی ستون مهره ها که در آنجا ناهنجاری وجود دارد سطح ضایعه نام دارد. نقایص لوله عصبی شایع ترین آنومالی های مادرزادی سیستم عصبی مرکزی هستند و در نتیجه بسته شدن ناکامل لوله عصبی در هفته سوم و چهارم حاملگی ایجاد می شوند. این عمل باعث وارد شدن مواد جنینی آلفا فتوپروتئین در سیال آمنیوتیک می شود و از آن به عنوان یک تست تشخیصی برای آن انسفالی و میلومننگوسل بین هفته 18-16 ام جنینی استفاده می شود.\nکمر باز نقص\nمادرزادی لوله عصبی یا نخاع و بیرون زدگی نخاع از حفره باز (بسته نشده) در ستون فقرات است. این نقص مادرزادی لوله عصبی با درجات صدماتی کاملا متفاوت شکل می گیرد و می تواند کم و بیش بدون اثر بروی تکامل بچه بوده یا\nکه عامل فلج او گردد. زمان ایجاد این نقص در جنین بین روزهای 22 تا 28 ام بارداری است یعنی دورانی که لوله حامل عصب نخاع در جنین شکل می گیرد. کمر باز می تواند منجر به بی اختیاری ادرار و مدفوع شود و در حدود 30 درصد از این نوزادان دچار عقب ماندگی ذهنی کم تا شدید می شوند.\nنقص در بسته\nشدن انتهای دمی لوله ی عصبی در پایان هفته چهارم موجب آنومالی مهره های کمری و خاجی یا طناب نخاعی می شود که اسپینابیفیدا نام دارد. شدت این آنومالی ها از نظر بالینی از نقائص بی اهمیت قوس مهره های L5 یا S1 تا ناهنجاری های طناب نخاعی در پشت نوزاد که بدون پوشش پوست و استخوان هستند که (میلومننگوسل) گفته می شود متفاوت است.\nغربالگری NTD شامل اندازه گیری غلظت آلفا فتوپرتئین سرم در خون مادر می باشد(MSAFP).\nغلظت آلفا فتوپرتئین در سرم جنین در هفته های 12-14 به حداکثر مقدار خود رسیده (3 میلی گرم در لیتر) و بعد از آن و در طی روزهای باقیمانده از بارداری کاهش می یابد . آلفا فتوپروتئین از میان غشاهای آمنیوتیک گذشته و در مایع آمنیوتیک غلظتی ایجاد می کند که حدود 100 بار کمتر از غلظت سرمی جنین می باشد. حداکثر مقدار آلفا فتوپروتئین مایع آمنیوتیک در هفته های 13-14 بارداری می باشد و سپس در سه ماهه دوم در حدود 10 درصد در هر هفته کاهش می یابد ، میزان کمی از آلفا فتوپروتئین از طریق جفت از سرم جنینی به خون مادر منتقل شده و نیز مقداری کم از آلفا پروتئین از طریق آمنیوتیک از آلفا فتوپروتئین به سرم مادری منتقل می شود ، جایی که غلظت آلفا فتوپروتئین\n، 1000 بار کمتر از مقدار آن در مایع آمینوتیک است .\nعوامل ژنتیکی (سابقه نقص لوله عصبی در نسل های قبل) ، مصرف والپروئیک اسید و کاربامازپین\nدر سه ماهه ی اول بارداری ، رژیم غذایی غلط ، دیابت ، تب شدید در اوایل بارداری ، استفاده از وان آب داغ در اوایل بارداری از عوامل موثر در ایجاد این بیماری هستند.\nاکولتا یک بدریختی مادرزادی رشد ستون فقرات است که معمولا بدون نشانه می باشد. رشد سیستم عصبی از یک صفحه از سلول ها در جنین شکل می گیرد که برای تشکیل لوله عصبی بر روی خود چین می خورد. معمولا این لوله به صورت کامل بسته می شود. با اینحال در برخی موارد بسته شدن و رشد نرمال لوله عصبی به صورت صحیح دنبال نمی شود. به صورت کلی ٬ بدریختی هایی که از رشد غیر طبیعی این لوله حاصل گردند ٬ اسپینابیفیدا نامیده می شوند. اکولتا خفیف\nترین و شایع ترین شکل اسپینابیفیدا است که در آن یک یا چند مهره بدریخت(malformed) می شود. اکولتا به معنای پنهان(hidden) است که نشان می دهد سوراخ باز در ستون فقرات توسط یک لایه از پوست پوشانده می شود.\nاکولتا (پنهان) به آسانی در هنگام تولد آشکار نیست و هیچ ناهنجاری در ستون\nفقرات قابل رویت نمی باشد. به ندرت برای حدود 5 تا 10 درصد از جمعیت کلی مبتلا به آن به صورت مشکل وجود دارد. اسپینابیفیدا\nاکولتا تنها با معاینه بیمار قابل تشخیص نیست. این شکل اسپینابیفیدا تنها قسمت استخوانی ستون فقرات را درگیر می سازد. ساختارهای سیستم عصبی ٬ نخاع و\nاعصاب نخاعی و پوشش های نخاع همگی به صورت نرمال رشد می کنند. تنها بدریختی شامل بسته شدن ناکامل استخوان قرارگرفته بر روی جانب عقبی مجرای نخاعی است. این نقص در استخوان معمولا فقط در یک سطح کوچک از ناحیه ی تحتانی کمر به وجود می آید. در اسپینابیفیدا اکولتا بیمار معمولا هیچ علایمی ندارد و به ندرت باعث ناتوانی\nو علایم می شود. همانطور که گفته شد بدریختی ٬ نخاع یا اعصاب نخاعی را درگیر نمی سازد. در موارد نادر ٬ ناهنجاری استخوانی ممکن است شدید بوده و یا همراه با دیگر ناهنجاری های ستون فقرات باشد. برای مثال ٬ لیپوما طناب نخاعی spinal cord lipoma (یک تومور چربی) یا کیست می توانند در امتداد با نقص استخوانی وجود داشته باشند. این موارد معمولا اسپینال دیسرافیسم اکولت(occult spinal dysraphism) نامیده می شوند. اسپینابیفیدا\nاکولتا نسبتا شایع است با اینحال اکثر مردم نمی دانند که به این بیماری مبتلا هستند مگر این که مطالعات تصویربرداری از ناحیه ی کمر به دلایل دیگر روی آنها انجام گیرد. آن اغلب زمانی تشخیص داده می شود که بیمار ٬ کودک یا فرد بزرگسال ٬ آزمایش اشعه ایکس ٬ سی تی اسکن ٬ یا اسکن ام آر آی از ناحیه ی\nتحتانی کمر انجام داده باشد. حفره ی استخوانی را می توان در اکثر این مطالعات تصویربرداری مشاهده نمود.\nدر اسپینابیفیدا اکولتا پوست کودک سالم است ولی در استخوان یا مجرای نخاعی زیر\nضایعه نقص وجود دارد. ممکن است بر روی مهره های درگیر یک دسته مو یا فرورفتگی کوچک وجود داشته باشد. بیماران مبتلا به اسپینابیفیدای پنهان ممکن\nاست دچار ضعف عضلانی و بی حسی پاها ، زخم شدن مکرر نواحی دچار بی حسی باشند. اختلال عملکرد مثانه می تواند به تکرر عفونت های مجاری ادراری ، نفروپاتی ناشی از ریفلاکس و نارسایی کلیه منتهی گردد. ممکن است علائمی دیده\nنشود در صورت مشاهده علائم عصبی اسپینال دیسرافیسم اکولت نامیده می شود. علائم عصبی شامل اختلال حسی و حرکتی در اندام های تحتانی و یا اسفنکتر مثانه و مقعد هستند.\nنقائص لوله عصبی بسته(closed neural tube defects): نقائص لوله عصبی بسته دومین نوع اسپینابیفیدا را تشکیل می دهند. این شکل متشکل از گروهی متفاوت از نقائص ستون فقرات هستند که در آن طناب نخاعی با یک بدریختی به صورت توده چربی(fat) ٬ استخوان(bone) ٬ یا غشاها (membranes)\nمشخص می شود. در بعضی از بیماران علائم معدود یا کمی وجود دارد و در سایرین بدریختی سبب ایجاد فلج ناکامل و مشکلات ادراری و معده می شود.\nمننگوسل شکلی از اسپینابیفیدا است که در آن طناب نخاعی رشد نرمال دارد ولی غشاها و پوشش های مننژی از قسمت باز ستون فقرات بیرون می زنند. مننگوسل کیستی حاوی مننژ و مایع مغزی نخاعی است که از مهره ها به بیرون برآمدگی پیدا کرده است.\nمننگوسل کم شایع تر است. در این شکل ٬ کیسه حاوی سیال و بافت هایی است که طناب نخاعی را می پوشاند. خود طناب نخاعی بیرون زدگی ندارد بنابراین اغلب آسیب نمی بیند. غشاهای مننژی از سوراخ ستون فقرات بیرون زدگی دارند و بدریختی ممکن است با لایه ای از پوست پوشانده شود یا نشود. مننگوسل ٬ پوشش های مننژی و غشاهای مسئول پوشاندن و محافظت از مغز و طناب نخاعی را درگیر می سازد. در صورتی که پرده های مننژ در سوراخ داخل مهره ها فشار آورده شوند\n٬ کیسه (sac) مننگوسل نامیده می شود.\nعلایم مننگوسل در بین بیماران متغیر است. برخی علایم معدود یا کمی از اسپینابیفیدا وجود خواهند داشت در حالیکه سایر موارد ممکن است به فلج ناکامل به همراه بی اختیاری ادراری و مدفوع منتهی شود. به خاطر رشد\nغیر طبیعی و آسیب به طناب نخاعی ٬ کودک مبتلا به مننگوسل معمولا دارای فلج\nمی باشد. درجه ی فلج تا حد زیادی به محلی که سوراخ در ستون فقرات به وجود می آید بستگی دارد. هرچه درجه ی سوراخ بر روی کمر بالاتر باشد شدت فلج بیشتر است.\nکیست یا کیسه میلومننگوسل حاوی بافت عصبی ٬ مایع مغزی نخاعی و مننژ می باشد. در اکثر موارد این کیسه توسط غشای نازک پوشیده شده که در صورت پارگی مایع مغزی\nنخاعی به بیرون نشت پیدا خواهد کرد و بعضی مواقع توسط سخت شامه ، مننژ یا پوست پوشیده شده است. کیسه میلومننگوسل نه تنها حاوی سیال و بافت های پوششی\nاست بلکه اعصاب نخاعی را نیز شامل می شود. بنابراین طناب نخاعی احتمالا آسیب می بیند یا این که به طور صحیح رشد نمی کند. میلومننگوسل در هنگام تولد بارز است. بخشی از طناب نخاعی از ستون فقرات بیرون می زند و اغلب با یک لایه ی نازکی از پوست پوشانده می شود. این بیماری در اثر نقص در بسته شدن لوله ی عصبی در روزهای 18 تا 25 حاملگی رخ می دهد که موجب می شود نخاع و\nپوشش آن ازمحل نقص بیرون بزنند.\nوخیم ترین شکل اسپینابیفیدا بوده و پرده های مننژ به قسمت باز ناحیه کمر پوش داده می شوند و طناب نخاعی نیز فشار می آورد که منجر به فلج نسبی یا کامل بخش هایی از بدن زیر قسمت باز ستون فقرات می گردد. وخامت فلج ممکن است\nبه حدی باشد که فرد آسیب دیده قادر به راه رفتن نبوده و عملکردهای ادرار و\nمدفوع دچار نقص شوند. اکثر کودکانی که با این نوع اسپینابیفیدا متولد می شوند دارای هیدروسفالی ٬ تجمع سیال در مغز و اطراف آن نیز هستند. میلومننگوسل شایع ترین نقص سیستم عصبی در هنگام تولد است. میلومننگوسل معمولا سبب ایجاد برخی آسیب های دائمی به طناب نخاعی می شود. مشکلات ادراری\nو مدفوعی شایع هستند.\nدر نوزادان دچار میلومننگوسل ٬ قسمتی از طناب نخاعی از ستون فقرات بیرون می زند. بیشتر\nموارد میلومننگوسل در ناحیه ی تحتانی کمر قرار دارند. سه چهارم موارد مننگوسل در ناحیه ی تحتانی کمر واقع می شوند. با اینحال آنها ممکن است هرجای دیگری در امتداد ستون فقرات قرار گیرند. تمامی کودکان دچار میلومننگوسل دارای برخی ناهنجاریها در سیستم عصبی مرکزی به علت آسیب طناب نخاعی هستند. میلومننگوسل های واقع شده در قسمت فوقانی طناب نخاعی (به استثنای ناحیه گردن یا قسمت فوقانی کمر) سبب به وجود آمدن ناهنجاری های شدیدتر و گسترده تر می شوند با اینحال حتی نقائص کم سبب ایجاد ناتوانایی های جسمی قابل توجهی می گردند. نقص فوق در هرجایی می تواند رخ دهد. شایع ترین محل در ناحیه ی لومبار و توراکولومبار(60 درصد) است ، پس از آن در ناحیه ساکرال(25 درصد) و توراسیک(10 درصد) قرار می گیرند. تفاوت مننگوسل از میلومننگوسل در این است که در مننگوسل کیسه برجسته از غشاهای پوشاننده ی ستون فقرات بوده و شامل خود طناب نخاعی نمی باشد. مننگوسل با خطر کمتری همراه است.\nنوزادان مبتلا به میلومننگوسل دارای یک توده ی کیسه مانند و متورم بر روی ناحیه کمر\nهستند. این کیسه اغلب با لایه نازکی از پوست پوشانده می شود و می تواند به\nکوچکی دانه انگور یا به بزرگی یک گریپ فورت باشد. لایه پوستی ممکن است همیشه آن را نپوشاند. در برخی موارد ٬ اعصاب طناب نخاعی ممکن است پوششی نداشته باشند. میلومننگوسل موجب فلج کامل و فقدان حس پاها و بی اختیاری ادرار و مدفوع می گردد. در میلومننگوسل کانال نخاعی و مننژهای کیستیک در پشت بیمار مشهود است ولی نخاع موجود در ضایعه طبیعی است.\nبیشتر کودکان دارای هوش طبیعی و نرمال هستند ٬ اما احتمال وجود ناتوانایی های یادگیری وجود دارد. هر کودک مبتلا به میلومننگوسل متفاوت است. چندین فاکتور\nمختلف بر روی شدت ناتوانایی های جسمانی و مشکلات پزشکی کودک تاثیر می گذارند. نوزادان مبتلا به میلومننگوسل باید برای بستن شکاف ستون فقرات جراحی شوند و برای درمان هیدروسفالی باید شانت بطنی صفاقی جاگذاری شود.\nبیماران در 95 موارد هیدروسفال هستند. علاوه بر این کودکان مزبور با مشکلات متعدد اسکلتی ، ادراری و عفونی دست به گریبانند. در میان مشکلات متعدد مشکل یادگیری به طور معمول نادیده گرفته می شود. معلوم نیست که مشکلات همراه این\nبیماری بر یادگیری و ضریب هوشی تاثیرداشته باشد. وقتی کودک با نقص هرچند کوچک مادرزادی متولد می شود به طور معمول به عنوان معلول در نظر گرفته می شود و به عنوان بیمار و ناتوان توجهات لازم مشابه کودکان سالم به آنها ممکن\nاست نشود. به ویژه کودکان میلومننگوسل به جهت نقص موقع تولد در ستون فقرات\nو اغلب سر بزرگ همراه با مشکلات در حرکت و دفورمیتی اسکلتی در نگاه اول ممکن است مثل کودکان عقب افتاده به نظر برسند. اگر مراقبت خوب و محیط مناسب\nدر اختیارشان باشد همراه با مداخله زودرس برای حل مشکلات آنها( مثل سن جراحی و پیشگیری از عفونت یا انسداد شانت) می توان آنان را به سطح ضریب هوش\nطبیعی رساند. کودکانی که مبتلا به هیدروسفالی است سر بزرگی خواهند داشت ٬ که نتیجه سیال اضافی و فشار داخل جمجمه است.\nجراحی به منظور بستن طناب نخاعی در چند روز اول بعد از تولد انجام می گیرد ؛ بررسی اضافی و درمان توسط تیمی از متخصصان فراهم می گردد. اگرچه این یک نقص جدی تولد است اکثر نوزادان مبتلا به میلومننگوسل دارای هوش طبیعی هستند و در برخی موارد قابلیت راه رفتن دارند. شیوع انجمن اسپینابیفیدا آمریکا برآورد کرده است که بیش از 70000 نفر در ایالات متحده دارای این نقص زندگی می کنند. در ایالات متحده از هر 10000 تولد زنده 7 تای\nآنها دچار این بیماری هستند. علل اسپینابیفیدا\nفاکتورهای زیادی در ایجاد اسپینابیفیدا دخیل هستند. علت دقیق اسپینابیفیدا هنوز مشخص نیست. فاکتورهای ژنتیکی ٬ تغذیه ای ٬ و محیطی در ایجاد این بیماری سهیم هستند. اگرچه که عوامل زیادی در ایجاد بیماری اسپینابیفیدا ممکن است مؤثر باشند ، اما علت اصلی آن هنوز ناشناخته است. مطالعات فراوان دخالت عوامل ژنتیکی و محیطی در ایجاد این بیماری را نشان می دهند. یک علت ویروسی نیز برای اسپینابیفیدا تصور می شود ، زیرا میزان قابل مشاهده این بیماری ، در نوزادان مبتلای به دنیا آمده در فصول سرد سال بیشتر است. اسپینابیفیدا اغلب\nبا هیدروسفالی همراه است. اگرچه هیدروسفالی و سایر نقایصی که با اسپینابیفیدا همراهند ممکن است به عقب ماندگی ذهنی منجر شوند ، اما خود اسپینابیفیدا به تنهایی نمی تواند منجر به کم هوشی شود. هشتاد درصد از مبتلایان دارای هوش طبیعی اند. به نظر می رسد که ترکیبی از فاکتورهای ژنتیکی و محیطی همچنین سابقه ی خانوادگی نقائص لوله ی عصبی ٬ کمبود فولیک اسید ٬ و بیماری هایی از قبیل دیابت و چاقی در ایجاد بیماری سهیم باشند. ارتباط آشکار و تنگاتنگی میان کمبود فولیک اسید و ایجاد نقائص لوله عصبی وجود دارد. در صورتی که کودکی مبتلا به مننگوسل داشته اید احتمال ابتلای بچه های بعدی به نقص مشابه هنگام تولد زیاد است. فاکتورهای خطر ساز دیگر عبارتند از:\nبرای رشد سالم یک جنین اهمیت دارد. کمبود فولیک اسید (ویتامین B) خطر ابتلای اسپینابیفیدا و دیگر نقائص لوله عصبی را افزایش می دهد. برخی از داروها\n- کودکان مبتلا به اسپینابیفیدا ممکن است دچار حساسیت ها و آلرژی های لاتکس ٬ مشکلات\nپوستی ٬ عفونت های دستگاه ادراری ٬ اختلالات معده ای روده ای ٬ اختلالات تشنجی ٬ افسردگی ٬ و مشکلات اجتماعی و عاطفی شوند.\nـ مقدار ماده حساسیت زا (آلرژی) که وارد بدن فرد شده است. شدیدترین حالت وقتی است که لاتکس در تماس با قسمت های مرطوب بدن و یا ارگان های داخلی (حین عمل جراحی) قرار بگیرد. در این شرایط میزان زیاد آلرژی جذب خواهند شد. لاتکس ممکن است از طریق هوا انتشار یابد و باعث علائم تنفسی گردد. گروه خاصی از افراد که به طور مکرر در معرض لاتکس هستند شانس بالایی در واکنش های آلرژیک نسبت به لاتکس دارند. این گروه های خاص شامل: - افراد مبتلا به اسپینابیفیدا - افراد مبتلا به بیماری های مادرزادی سیستم ادراری که نیاز به جراحی های مکرر دارند در این دو گروه 50 درصد شانس وجود دارد که حساسیت به لاتکس نشان بدهند. پرسنل بهداشتی درمانی و کلیه افرادی که نیاز دارند از دستکش لاتکس استفاده کنند 10 درصد شانس حساسیت به لاتکس دارند. کسانی که به طور مکرر به دلایل گوناگون نیازمند جراحی یا اقدامات طبی بوده اند که باعث شده است مکررا در تماس با دستکش لاتکس قرار گیرند. اولین اقدام در جهت درمان آلرژی به لاتکس مراجعه به متخصص آلرژی است. متخصص آلرژی پس از گرفتن شرح حال و معاینه تست های تشخیصی لازم را توصیه خواهد کرد. اگر فردی حساسیت به لاتکس دارد ضمن اینکه باید خانواده و همکاران وی از این موضوع اطلاع داشته باشند باید گردنبند و یا دستبندی که مشخصات بیماری و حساسیت وی را ثبت کرده به همراه داشته باشد. همچنین به همراه داشتن اپی نفرین هنگامی که خطر آنافیلاکسی وجود دارد برای این افراد ضروری است ضمنا لازم است بیمار حتی المقدور از تماس با ترکیبات حاوی لاتکس اجتناب کند و در صورت نیاز به استفاده از دستکش\nاز نوع ساخته شده از جنس وینیل یا نیترین استفاده کند و اگر فردی علائم تنفسی شدید در واکنش به لاتکس دارد باید از محیط هایی که تراکم بالای ذرات معلق لاتکس در هوا را دارد پرهیز کند. علایم و نشانه ها\nعلاوه بر ضایعه ٬ سایر بخش های سیستم عصبی مرکزی احتمالا به صورت غیر طبیعی شکل می گیرند. حدود 80 درصد افراد مبتلا به اسپینابیفیدا دارای هیدروسفالی یا تجمع\nاضافی مایع مغزی نخاعی در سر می باشند. سیال اضافی بر روی تشکیل مغز تاثیر\nمی گذارد و ممکن است منجر به عقب افتادگی ذهنی شود مگر آنکه جراحی به منظور تعمیر ناهنجاری انجام گیرد و یا یک شانت برای تخلیه ی سیال تعبیه شود. شانت یک لوله ی پلاستیکی انعطاف پذیر بوده که سیال اضافی را در بخش دیگری از بدن تخلیه می کند که در آنجا جذب شده و از طریق ادرار دفع می گردد.\nبرچسب‌ها: بیماریهای مغزواعصاب, بیماریهای عصبی وعضلانی\n[ جمعه ۲ تیر۱۳۹۱ ] [ ۰:۳۶ قبل از ظهر ] [ آزاده شیرعلیزاده ]


با فیلترینگ و قوانین دست وپاگیر مانع كسب وكار جوانان نخبه نشویم\nوبی كارت: معاون علمی و فناوری رئیس جمهور اظهار داشت: آنچه كه امروز باید مورد توجه و اهمیت قرار گیرد، این است كه سیستم اقتصاد سنتی در كسب و كار بداند كه باید بر جوانان نخبه و متخصص سرمایه گذاری كند، نه آنكه بر سر راه آنها سد شود و یك روز با فیلترینگ و روزی دیگر با قوانین دست و پاگیر و... مانع از فعالیت آنها شود، چراكه درنهایت خود اوست كه می بازد.\nبه گزارش وبی كارت به نقل از ایسنا، سورنا ستاری در جلسه شورای ستاد اقتصاد مقاومتی خراسان رضوی كه در استانداری برگزار شد، درباب اهمیت سرمایهگذاری بخش خصوصی در حوزه پژوهش و بی اثر بودن سرمایه گذاری دولت در این حوزه اظهار داشت: اینكه تنها دولت در این حوزه سرمایه گذاری كند، راه به جایی نمی برد؛ سرمایه گذاری در حوزه پژوهش تنها زمانی موثر است كه اگر دولت در این حوزه سرمایه گذاری كرد، بخش خصوصی باز نسبت به دولت بیشتر مبادرت به سرمایه گذاری كند.\n معاون علمی و فناوری رئیس جمهور با تاكید بر احداث محیط و اكوسیستمی مناسب برای رشد اقتصاد دانش بنیان محور، اظهار نمود: آنچه كه منجر به رشد اقتصاد دانش بنیان می شود، محیط و اكوسیستم است كه در آن عوامل مختلفی اثرگذار می باشد به صورتی كه عامل مالی در رده پنجم و یا ششم قرار می گیرد؛ در صورتی كه در اقتصاد نفتی عامل مالی در آغازین رده قرار می گیرد و بعنوان عاملی محوری به حساب می آید.\nوی افزود: زمانی كه پول عاملی محوری در یك اقتصاد مدنظر گرفته می شود، اقتصادی همچون اقتصاد نفتی شكل می گیرد، در صورتی كه اقتصاد دانش بنیان برمبنای نیروی انسانی است؛ هم اكنون شاهد می باشیم كه بعضی از این جوانان كالایی با حجم كم با ارزشی بالا به فروش می رسانند، در صورتی كه این ارزش با ارزش دو بشكه نفت برابری می كند. درواقع تفاوت جدی اقتصاد دانش بنیان با اقتصاد نفتی در درآمد بسیار حاصل از صادرات با سرمایه گذاری اندك و حجم قابل توجه ارزش افزوده آن است.\nمحصولات همراه با علم، ارزشی بالا اما وزنی كم\nمعاون علمی و فناوری رئیس جمهور در این باره اظهار داشت: شركت هایی در حوزه بیوتكنولوژی فعالیت دارند كه ۱۳۰ میلیون یورو صادر كرده كه وزن تمام این كالاها ۷۰ كیلوگرم بوده است؛ در واقع هر ۵ تا ۶ گرم از این كالا چند صد دلار ارزش داشته است. درنتیجه این ارزش افزوده ناشی از دانشی است كه منجر به تفاوت هایی در اقتصاد كشور میگردد. شاید چندین تن سنگ آهن و هزاران لیتر نفت صادر نماییم، اما ارزش آن با این دسته از كالاها برابری كند.\nروحیه كارآفرینی در همگان برانگیخته شود\nستاری با تاكید اینكه آن چیزی كه موجب میگردد یك اقتصاد شكل گیرد، اكوسیستم است، اشاره كرد: در امتداد دستیابی به اقتصاد دانش بنیان باید فرهنگ جامعه تغییر یابد. در واقع كارآفرینی باید تبدیل به یك ارزش تلقی شود؛ همه افراد جامعه كارآفرینی ارزش باشد و این روحیه كه همه سازمان و بخش ها افتخارشان بستن یك كسب و كار با هر عنوان باشد، خود معضلی جدی برای توسعه و ارتقای فضای كسب و كار است.\nوی با اشاره به اینكه تمام شهر تبدیل به چارك علم و فناوری شود، اضافه كرد: تفكر استخدام شدن در سازمان های دولتی باید در ذهن فرزندانمان كمرنگ تر شود و باید اكوسیستمی احداث شود تا بتوانیم از فرزندان این جامعه و تقویت توانمندی و تخصص آنها در توسعه كشور و ارتقای اشتغال و رونق تولید حمایت نماییم و از سویی دیگر این امر برای حفظ و ماندگاری این نیروی انسانی ثمین در سطح استان و كشور است.\nپارك علم و فناوری نباید به یك محیط فیزیكی محدود شود\nپارك علم و فناوری تنها یك محیط كسب و كار نیست، البته دلیلی ندارد كه این پارك حتما باید به یك محیط فیزیكی محدود باشد؛ چراكه كل شهر می تواند پارك علم و فناوری به شمار رود. بدین سبب هر فردی در خانه خود كسب و كاری احداث كند و هر كس كه دارای ایده خوبی بود، می تواند از تسهیلات این پارك بهره ببرد.\nمعاون علمی و فناوری رئیس جمهور عنوان كرد: در حقیقت سیستم دانش بنیان مربوط به فیزیك نیست، بلكه پارك علم و فناوری به كل شهر اطلاق شود. تفاوت یك شهر استارت آپی با شهری مانند شهرهای ما این است كه مردم از وضع موجود در شهر به دنبال ایده و فرصت همراه با علم و دانش هستند.\nكلید رونق اقتصاد در دستان سرمایه گذاران بخش خصوصی در حوزه پژوهش\nستاری تصریح كرد: دلیل حمایت ما از استارت آپ ها این است كه این استارت آپ ها در یك نوع تفكر فرهنگی آمیخته شده و روشی را برای حل معضلات اجتماعی به مردم نمایش می دهد. یك شهر هوشمند شهری است كه هر روز آموزش های جدیدی را فرا بگیرند تا بتوانند در زندگی روزمره خود از امكانات تكنولوژی بهره ببرند، اما اینكه چگونگی دستیابی به آن امر این است كه بخش خصوصی در حوزه پژوهش سرمایه گذاری كند.\nوی درباب اهمیت سرمایهگذاری بخش خصوصی در حوزه پژوهش و بی اثر بودن سرمایه گذاری دولت در این حوزه، اظهار نمود: اینكه تنها دولت در این حوزه سرمایه گذاری كند، راه به جایی نمی برد؛ سرمایه گذاری در حوزه پژوهش تنها زمانی موثر است كه اگر دولت در این حوزه سرمایه گذاری كرد، بخش خصوصی باز نسبت به دولت بیشتر مبادرت به سرمایه گذاری كند.\nمعاون علمی و فناوری رئیس جمهور افزود: اگر به درستی مطرح شود كه سرمایه گذاری در حوزه پژوهش می تواند در اقتصاد كشور راهگشا باشد، سرمایه گذاران به جای آنكه در حوزه هایی مانند دلار، طلا و سكه سرمایه گذاری كنند، به این سمت و سو سوق داده می شوند. تمام تلاش ما بر روی اقتصاد دانش بنیان و اكوسیستم است.\nستاری افزود: شركت های استارت آپی كه امروز توسعه پیدا كردند، دو و سه پارسال در فضای كسب وكار حضور نداشتند، اما كسانی كه تصمیم گرفتند در این حوزه سرمایه گذاری كنند، دارای شم اقتصادی بالایی بودند. البته سرمایه گذاری باید توسط بخش خصوصی و با استفاده از تسهیلات دولتی باشد، اما نباید دولت سهام دار شود، برای اینكه دولت شریك خوبی برای سرمایه گذاری نیست.\nباید در امتداد رفع مشكلات محیط كسب و كار استارت آپ ها گام برداشت\nوی اضافه كرد: تنها دولت نباید در امتداد اصلاح محیط و اكوسیستم فضای كسب و كار اقدام نماید، برای احداث این فضا باید همه بخش ها شامل بانك ها، بیمه ها، ادارات، اماكن، شهرداری و بسیاری سازمان ها و دستگاه هایی كه در فضای كسب و كار دخیل و موثر هستند، در امتداد بهبود فضای كسب وكار این استارت آپ ها گام بردارند.\nمعاون علمی و فناوری رئیس جمهور درباب بعضی از مشكلات شركتهای فناور و استارت آپی، اشاره كرد: شركت های فناور و استارت آپی امروز با مشكلاتی شامل بیمه و گمرك و... رو به رو هستند كه باید برای رفع مشكلات آنها تلاش هایی صورت گیرد تا محیط كسب و كار برای فعالیت این بخش ها فراهم گردد.\nستاری با اشاره به اهمیت كارآفرین و كارآفرینی اظهار داشت: اگر كارآفرین و كارآفرینی مقدس شمرده شود، كسی به خود اجازه نمی دهد كه كركره واحد كارآفرینی را پایین كشیده و یا آنها را در اموری همچون ستاندن مالیات، گمرگ، بیمه و... تحت فشار بگذارد، برای اینكه این فرد كارآفرین، اشتغال برای افراد جامعه به وجود آورده و رونق اقتصادی را برای جامعه به همراه داشته و برای جامعه یك ارزش به حساب می آید.\nوی با تاكید بر اینكه خراسان رضوی دارای پتانسیل بالایی در حوزه فناوری و شركت های دانش بنیان است، اشاره كرد: این پتانسیل ها شامل نیروی انسانی و ظرفیت های مرزی گسترده است. در واقع فرهنگ كارآفرینی قوی در خراسان رضوی وجود دارد. همین طور معاونت علمی ریاست جمهوری آمادگی همكاری برای تبدیل كردن مشهد به شهری نوآور، فناور و هوشمند را دارد. همین طور شركت های دانش بنیان فوق العاده ای در پارك علم و فناوری و شهرك صنعتی توس مستقر هستند كه آینده موفقیت آمیزی را برای خراسان رضوی رقم خواهند زد.\nسیستم اقتصاد سنتی با فیلترینگ و قوانین دست و پاگیر مانع كسب وكار جوانان نخبه نشود\nمعاون علمی و فناوری رئیس جمهور عنوان كرد: آنچه كه امروز باید مورد توجه و اهمیت قرار گیرد، این است كه سیستم اقتصاد سنتی در كسب و كار بداند كه باید بر جوانان نخبه و متخصص سرمایه گذاری كند، نه آنكه بر سر راه آنها سد شود و یك روز با فیلترینگ و روزی دیگر با قوانین دست و پاگیر و... مانع از فعالیت آنها شود، چراكه درنهایت خود اوست كه می بازد.\nستاری با اشاره به اینكه زبان فارسی در رتبه 9 در فضای مجازی قرار گرفته است، اضافه كرد: ایران از نظر جمعیت در رتبه شانزدهم دنیا قرار دارد؛ اما زبان فارسی رتبه نهم را در اینترنت و فضای مجازی از آن خود كرده است. بیشتر از 50 درصد تعداد نام های كاربری اینترنت در خاورمیانه متعلق به ایرانی ها است، این در شرایطی است كه كشورهای عرب زبان جمعیت بیشتری از ایران دارند.\nوی اظهار نمود: هر روز شاهد ورود برنامه های جدید در حوزه های مختلف مانند پزشكی، نانو و... هستیم و این ابزارها توسط مردم مورد قرار استفاده می گیرند. برای تحقق مشهد هوشمند باید فرایندها و بوروكراسی و دسترسی شركت ها به منابع اصلاح گردد و همین طور صندوق پژوهش و فناوری استان تقویت شود.\nمعاون علمی و فناوری رئیس جمهور تصریح كرد: 450 شركت نوآور در اطراف شهر تهران مستقر شده اند كه سود حاصل از فعالیت آنها به مردم منطقه باز رسیده است، از طرف دیگر كارخانه نوآوری در تهران راه اندازی شده كه یك هزار و 500 نفر را جذب كرده و تا آخر سال این تعداد به سه هزار و 500 نفر جوان كارآفرین خواهد رسید.\nستاری افزود: تابحال هزار و 500 ایده نوآورانه و فناورانه در دنیا احصا و در چارچوب هفت جلد كتاب گردآوری شده و توسط معاونت علمی و فناوری ریاست جمهوری به چاپ رسیده است؛ این یك موقعیت استثنایی برای استان است كه از راه آن می تواند از اقتصاد سنتی فاصله گرفته و جهشی در حوزه اقتصادی احداث كند؛ اما این امر نیازمند همكاری همه در امتداد احداث محیط كسب و كار مناسب می باشد.\nبه گزارش وبی كارت به نقل از ایسنا، سورنا ستاری شب گذشته در حاشیه مراسم افتتاح مركز نوآوری شهری كه در چارسوق هنر پارك كوهسنگی مشهد برگزار شد، در جمع خبرنگاران اظهار نمود: اینكه شهرداری تصمیم بگیرد مشكلات مردم را خودش حل كند یا اینكه مشكلات را خود مردم در چارچوب توسعه استارت آپ ها و ایده های نوآورانه حل كنند و شهرداری هم سود ببرد، یك تحول فرهنگی است كه باید اتفاق بیفتد.\nوی افزود: خوشبختانه در این زمینه دید مناسبی در شهرداری مشهد وجود دارد و كاملا با اصول این تفكر همگام هستند و این حوزه را می شناسند. توسعه این كار باید در شهر اتفاق بیفتد و افتتاح مركز نوآوری شهری درواقع شروعی به سوژه است و امیدواریم بتواند منجر به این شود كه مردم هر روز بخشی از مشكلاتشان توسط فرزندان خودشان حل شود.\nاستارت آپ ها برای حل معضلات شهر راهكارهای خلاقانه و بومی نمایش می دهند\nمعاون علمی و فناوری رئیس جمهور تصریح كرد: استارت آپ ها می توانند در تمام حوزه ها راهكارهای خلاقانه و بومی برای حل معضلات شهر عرضه كنند. این مساله هنگامی اتفاق می افتد كه ما محیط كسب و كار مناسب برای آنها احداث نماییم. ساخت مراكزی مثل اینجا شروعی است به جهت اینكه این محیط كسب و كار در شهر احداث شود.\nستاری درباب اپ های حج و زیارت اظهار داشت: فعلا صحبت های مقدماتی با سازمان حج و زیارت انجام دادیم. البته دوره قبل با سازمان حج و زیارت همكاری خوبی داشتیم و خیلی از استارت آپ ها توانستند در این حوزه كار كنند. امیدوارم در دوره جدید هم بتوانیم همكاریمان را توسعه دهیم.\nمركز نوآوری شهری یك محیط كسب و كار جدید است\nوی درمورد سفارش خود به شهرداری به جهت اینكه مركز نوآوری شهری به شكوفایی برسد، عنوان كرد: اینجا یك محیط كسب و كار جدید است. این محیط باید توسط شهرداری درست شود و افراد بتوانند مشكلات شهری را با خلاقیت خود حل كنند.\nنسل جدید كارآفرینان، بزرگ ترین یادگاری دولت است\nستاری در مراسم افتتاح مركز نوآوری شهری با اشاره به اینكه اتفاق بزرگی در حوزه آموزش در حال رخ دادن است، اظهار نمود: این بسترهای آموزشی مثلا دوره دبستان، متوسطه، كارشناسی و... كه درحال حاضر داریم، در آینده نخواهیم داشت. مفهوم آموزش در آینده آموزش تا لحظه مرگ است و پلت فرم این آموزش در آینده، شهرها هستند. شهرها در سال های آینده نقاط مهمی خواهند شد چون بستر اصلی آموزش هستند. اینكه درمورد شهر هوشمند و نوآور صحبت می نماییم، یعنی شهری كه هر روز افراد آن از خواب بیدار می شوند، یك چیزی یاد می گیرند.\nوی افزود: تصوراتی از این مساله را درحال حاضر می بینیم؛ اینكه افراد مسن هم با اپلیكیشن جدید كار می كنند مثلا وقت دكتر می گیرند و.... این میگردد همان آموزش كه هر لحظه یك فرهنگ متولد میگردد و آموزش صورت می گیرد.\nمعاون علمی و فناوری رئیس جمهور درباب اینكه چگونه می توان فرزندان خودرا در این مملكت نگه داریم، اظهار داشت: چاره این مساله توسعه اقتصاد دانش بنیان است. بخشی از آن، توسعه استارت آپ هاست. استارت آپ ها عملا یك تفكر و فرم فرهنگی هستند. وقتی آشغال در خیابان می بینیم، یك فرهنگ این است كه بد وبیراه به دولت بگوییم و یك فرهنگ این است كه بگوییم از این جمع آوری آشغال چه پولی در می آید.\nستاری تصریح كرد: استارت آپ ها محدود به این ایده های محدود نیستند. در این راستا حدود هفت جلد كتاب در حوزه های مختلف چاپ كردیم. ۵ جلد دیگر هم درحال چاپ هستند. این كتاب ها در حوزه های پسماند، آلودگی هوا، خشكسالی، حل معضلات اجتماعی مثل فقر و... قرار دارند. این چاره ها قابل پیاده سازی است و ایده هایی هستند كه در دنیا موفق بوده اند.\nمعاون علمی و فناوری رئیس جمهور عنوان كرد: آیا مسائل شهر را مقرر است شهرداری و دولت حل كند یا خود مردمی كه در شهر زندگی می كنند مشكلات را حل و كارآفرینی كنند و به واسطه حل معضلات شركت های چند هزارمیلیارد تومانی داشته باشند؛ اتفاقی كه هم اكنون در حال رخ دادن است.\nوی تصریح كرد: از مشكلات ما در این زمینه این است كه اغلب افراد می روند و روی یك ایده كار می كنند. باید بدانیم كه از پیروی ایده های دیگران به جایی نمی رسیم. هنر در نوآوری و خلاقیت است. این همه ایده بكر در شهر قابل پیاده سازی است؛ اگر محیطی درست نماییم. این جوانان چیزی نمی خواهند جز محیط. اگر ما محیط را فراهم نماییم، خودشان پول جذب می كنند. كیست كه نخواهد در استارت آپی كه هفته ای ۱۰ درصد رشد می كند، سرمایه گذاری كند. كیست كه الان آرزو نداشته باشد یك درصد از سهام شركت هایی كه چند هزار میلیاردی شدند را داشته باشد. كدام سرمایه گذار حاضر است به جای سكه و... در این استارت آپ ها سرمایه گذاری كند؟ اینجاست كه پژوهش اقتصادی میگردد و بخش خصوصی پولش را در پژوهش می گذارد. محیط كارآفرینی مناسبی در خراسان داریم با این همه شركت های قدیمی و كسب و كار ریشه دار.\nمعاون علمی و فناوری رئیس جمهور اشاره كرد: بخش سنتی جامعه باید این را متوجه شوند كه در مقابل این جوانان نمی تواند روبرو شود. درستش این است كه به جای مقابله روی آنها سرمایه گذاری كند. از قشنگترین مثال ها بانك مركزی است. پارسال تراكنش های فین تك ها ۱۳۰ هزار میلیارد تومان بود. روزی میلیاردها تراكنش و آن هم بدون خطا در كشور انجام میگردد و همه آنها با نرم افزار داخلی صورت می گیرند. یك نرم افزار خارجی در آنها نیست. این مساله فقط در چارچوب یك محیط كسب و كار به وجود آمده و دولت هم هزینه ای در اینجا انجام نداده است.\nستاری اشاره كرد: به جای اینكه در مقابل این شركت ها بایستیم، محیطی را درست نماییم كه بخش خصوصی در این شركت ها سرمایه گذاری كند. نمونه های موفق را در كتاب های چاپ شده و همین طور سایت معاونت علمی و فناوی گردآوری كرده ایم. در این نمونه ها از هر معضل، یك كسب و كار احداث و خلق ثروت انجام شده است.\nكارخانه نوآوری در تهران حداكثر تا آخر سال راه می افتد\nوی با اشاره به اینكه "كارخانه نوآوری در تهران حداكثر تا آخر سال راه می افتد"، بیان كرد: هم اكنون ۱۵۰۰ جوان در آنجا فعالیت می نمایند و تا آخر سال این تعداد به ۳۵۰۰ نفر خواهد رسید. این اتفاق موجب عوض شدن فرهنگ آن منطقه شده است.\nمعاون علمی و فناوری رئیس جمهور با اشاره به اینكه «در خصوص ناحیه های نوآوری در تهران درحال تفاهم هستیم»، اظهار نمود: یك بخش، ناحیه نوآوری شریف است كه اطراف دانشگاه صنعتی شریف است. بیشتر از ۴۵۰ شركت دارد. ماهی ۲۰-۳۰ شركت اضافه می شود، بدون اینكه دولت در آن سرمایه گذاری كند، فقط با یكسری ابتكار و محیط این اتفاق افتاده است. جوانان جز محیط كه در آن كار كنند و نفس بكشند از ما چیزی نمی خواهند. ما تصور می نماییم آنها پول می خواهند درحالی كه اینگونه نیست و برعكس آنها با پول دولت نابود می شوند. استارت آپ ها بدانند اگر سمت دولت بروند، به جهت اینكه دولت در آنها سرمایه گذاری كنند، اشتباه می كنند و نابود خواهند شد. اینجا جایی است كه بخش خصوصی باید سرمایه گذاری كند و پول دولت در زیرساخت و احداث محیط كسب و كار باید هزینه شود.\nوی اظهار نمود: این نوع حركت كه در شهرداری مشهد شروع شده مقدس است. مشكلات این شهر را خود جوانان حل می كنند و بهتر از ما این كار را انجام می دهند. ما یكسری ایده های قدیمی داریم و چاره ما كاملا تیپیك است. هرگاه مسئولین عوض می شوند دوباره آن ایده ها را می آوریم. این چاره ها و ایده ها اثربخشی خودرا از دست داده. در نسل جوان نوآوری است كه مشكلات را حل می كند. نسل جوان باید این ابتكار و نوآوری را تزریق كند.\nستاری تصریح كرد: نسل جدید كارآفرینانی كه در برنامه اقتصاد دانش بنیان دولت متولد می شود، بزرگترین یادگاری از این دولت می باشد كه خواهد ماند. جوانانی كه درست ۲۵ تا ۳۵ سال هستند و شركت های بزرگ دارند. برنامه اقتصاد دانش بنیان چیزی نیست جز اینكه محیط تنفس جدید به جوانان بدهیم، به جهت اینكه مشكلات جامعه را حل كنند، در قبال آن كسب و كار داشته باشند و شهرداری برای خود درآمدزایی كند؛ اتفاقی كه در بانك مركزی می افتد و برای هر تراكنش مبلغی را خود بانك مركزی می گیرد. این مساله عدم مقاومت در مقابل ایده های جدید است.\nمعاون علمی و فناوری رئیس جمهور اضافه كرد: خیلی حوزه هاست كه اصلا كسی وارد آنها نشده است. بهترین چاره برای پیدا كردن این حوزه ها این است كه به كتاب های چاپ شده رجوع شود. افراد می توانند این ایده ها را بگیرند و بومی سازی كنند.\nوی با اشاره به اینكه «امیدوارم این جریان ادامه داشته باشد»، عنوان كرد: حتی آمادگی سرمایه گذاری مالی را البته در حوزه زیرساخت داریم، نه در حوزه ای كه بخواهیم شریك شركت ها شویم و در كسب و كار آنها دخالت نماییم. همین طور به جهت اینكه كارخانجات نوآوری راه بیندازید، آمادگی داریم كمك نماییم.


دیگ، کفگیر، ملاقه... آشپزی با علاقه - همشهری آنلاین\n۲۶ اسفند ۱۳۸۹ - ۱۷:۰۳\nکد خبر 130696\nپنجشنبه ۲۶ اسفند ۱۳۸۹ - ۱۷:۰۳\nآشپزباشي، شيريني نخودچي مي‌پزد\nدیگ، کفگیر، ملاقه... آشپزی با علاقه\nمژده به آنهایی که نخودی خندیدن را دوست دارند. به مناسبت تولد بهار و فوت ناگهانی زمستان آشپزواشی نشریه دوچرخه به این فکر افتاده که طرز درست کردن شیرینی نخودی را برای شما آموزش دهد.\nطبق قانون 5 نیوتن این شیرینی مایة انبساط خاطر و انقباض غم و غصه می‌شود. خب، برای پخت این شیرینی به چه چیزهایی نیاز داریم:\nفندق خندان، نیم کیلو و پانصدگرم/ آرد برنج، 999گرم/ کیوی، دو و نیم عدد/ آب پرتقال، سه عدد تخم‌مرغ، یک قاشق غذاخوری\nابتدا فندق‌ها را پوست می‌کنیم و یواش یواش می‌خوریم. سپس کیوی‌ها را توی آب پرتقال می‌گذاریم تا خوب خیس بخورند. سپس آن را خشک می‌کنیم و با آرد برنج مخلوط می‌کنیم. اگر آرد برنج نبود، می‌توانیم با ذرت بوداده مخلوط کنیم و اگر آن هم نبود، می‌توانیم بی‌خیالش شویم و برویم دنبال یک کار دیگر. سپس تخم‌مرغ‌ها را رنگ‌آمیزی می‌کنیم و با آنها یک املت خوشمزه درست می‌کنیم. می‌خواهید طرز درست کردن املت را یادتان بدهیم؟\nگوجه‌فرنگی/ پیاز/ تخم‌مرغ/ روغن\nابتدا روغن را توی تخم‌مرغ می‌اندازیم. سپس گوجه‌فرنگی را ریز ریز می‌کنیم. سپس می‌رویم نانوایی دوتا نان سنگک می‌خریم.\nای بابا! این که نشد. این آشپزواشی ما انگار یک چیزی کم دارد. قرار بود چی یاد بدهد چی شد! ببخشید که آبرویمان رفت. هر‌چه تا این‌جا خوانده‌اید، فراموش کنید و به این مطالبی که هم‌اکنون به دست ما رسیده توجه کنید. طرز تهیة شیرینی نخودی:\nآرد نخودچی، 500 گرم\nخاکِ قند، 250 گرم\nکره یا روغن جامد، 250 گرم\nپودر یا خلال پسته، (به دلخواه)\nکاسه، وردنه، قالب شیرینی، سینی فر\nبه اضافة کابینت آشپزخانه، سینک ظرفشویی، کبریت برای روشن کردن فر، پیش‌بند و دستگیرة آشپزی و چند تا چیز ریز دیگر...\nاولش آستین‌ها را بالا می‌زنیم. (توجه داشته باشید اگر لباسمان آستین کوتاه بود، پاچه‌های شلوارمان را بالا می‌زنیم.) بعد، خاکه‌قند را با کره (یا روغن) توی یک کاسه قاطی‌پاتی می‌کنیم و آن‌قدر هم می‌زنیم و هم می‌زنیم و هم می‌زنیم تا مایه یکنواخت شود. یکنواخت شود یعنی چی؟ یعنی دیگر معلوم نباشد کره کجاست، خاکه‌قند کجا. بعد، آردنخودچی را توی کاسه می‌ریزیم و خوب با دست ورز می‌دهیم تا خمیر نرم شود و چسبندگی پیدا کند. ورز یک چیزی است در مایه‌های ماساژ. برای این‌که بفهمیم خوب چسبنده است، آن را توی دستمان گلوله می‌کنیم. اگر گلوله ماند و باز نشد، خوب است. راستی دستتان را قبل از این کار باید می‌شُستید، شُستید؟\nبهتر است خمیر را بگذاریم در کیسه نایلون تا یکی دو روز بماند. اما اگر مهمان‌ها توی راه هستند و وقت نیست، به چند ساعت هم می‌شود رضایت داد.\nبعدش، خمیر را با وردنه روی میز پهن می‌کنیم. قطر این خمیر پهن شده باید یک سانتی‌متر باشد. برای اندازه‌گیری می‌توانیم از خط‌کش استفاده کنیم، اگر خط‌کش نداریم، می‌توانیم از بند انگشت مامان یا بابا استفاده کنیم. طبق فرمول هفتم فیثاغورث: یک بند انگشت= حدود یک سانتی‌متر. حالا نوبت قالب‌زدن است. قالب را روی سطح خمیر فشار می‌دهیم، به همین راحتی!\nبعد، یک عالم خمیر دور قالب‌ها زیاد می‌آید. این خمیرها را جمع می‌کنیم، دوباره با آن کُشتی می‌گیریم و پهن می‌کنیم و قالب می‌زنیم. هی این‌کار را می‌کنیم تا دیگر خمیر نداشته باشیم.\nراستی، اگر قالب پیدا نکردید، ناراحت نشوید و گریه نکنید. به جای آن تکه‌های کوچکی از خمیر بر‌دارید و توی دست گلوله کنید و روی کله‌اش یک خلال پسته فروکنید.\nاین‌قدر فس‌فس نکنید تا دیر نشده فر را روشن کنید. تا فر گرم می‌شود بهتر است سینی فر را کمی چرب کنید و شیرینی‌ها را توی سینی مخصوص فر بچینید.\nهمان‌طور که می‌دانید گاز گران است و باید به فکر قبض گاز بود. پس حرارت فر را روی حدود 300 درجه سانتی‌گراد تنظیم می‌کنیم. سینی را به مدت بیست دقیقه تا نیم ساعت توی فر می‌گذاریم. شیرینی باید طلایی شود، همان‌طور که می‌دانید ما دو نوع طلا داریم، طلای زرد و طلای سیاه. باید مراقب باشیم که طلای زردمان یک موقع طلای سیاه نشود.\nیادآوری زمان پخت: این خمیر معمولاً خشک است و باید با ورز دادن و احیاناً کشتی‌گیری نرم شود. اگر خیلی اهل کشتی نیستید، نگران نشوید. اگر خمیر خیلی خشک بود کمی کره یا روغن به آن اضافه کنید. این که دعوا ندارد.\nیادآوری بعد از پخت: یادتان باشد در خوردن این شیرینی زیاده‌روی نکنید. هر وقت هم خوردید به جان آشپزواشی دوچرخه دعا کنید.\n* دستور اولیه این شیرینی از کتاب هنر آشپزی رزا منتظمی تهیه شده است.


ARB 1 Marshal 11 T-Max 1\nموجود 6 نا موجود 7\nفقط آنلاین تماس بگیرید\nمدل: AT51 Y17 305/70R 16 برند: Marshal\nلاستیک مدل Marshal - AT51 Y17 305/70R 16\nمعرفی محصوللاستیک مارشال مدل AT51 Y17 305/70R 16، تولید شده توسط کمپانی کره ای مارشال بوده که با تجربه ای بیش از 50 سال، یکی از شناخته شده ترین برند ها در جهان می باشد. همانطور که می دانید تنها نقطه برخورد خودرو با زمین، لاستیک ها بوده که از اهمیت بالایی برخوردار است; چرا که یک لاستیک مناسب، تأث..\nمدل: AT51 Y19 265/70R 17 برند: Marshal\nلاستیک مدل Marshal - AT51 Y19 265/70R 17\nمعرفی محصول لاستیک مارشال مدل AT51 Y19 265/70R 17، یکی دیگر از لاستیک های تولید شده توسط کمپانی معروف و شناخته شده مارشال می باشد. لاستیک ها تنها نقطه ی برخورد با زمین هستند و از مهم ترین تجهیزات خودرو به شمار می روند. در انتخاب لاستیک ها باید به نکاتی توجه داشت، چرا که ..\nمدل: MT51 Y19 245/75R 16 برند: Marshal\nلاستیک مدل Marshal - MT51 Y19 245/75R 16\nمعرفی محصول لاستیک مارشال مدل MT51 245/75R 16، یکی دیگر از لاستیک های تولید شده توسط کمپانی معروف و شناخته شده مارشال می باشد. لاستیک ها تنها نقطه ی برخورد با زمین هستند و از مهم ترین تجهیزات خودرو به شمار می روند. در انتخاب لاستیک ها باید به نکاتی توجه داشت، چرا که یک لاستیک مناسب تأثیر به..\nمدل: MT51 Y19 265/70R 16 برند: Marshal\nلاستیک مدل Marshal - MT51 Y19 265/70R 16\nمعرفی محصول لاستیک مارشال مدل MT51 265/70R 16، یکی دیگر از لاستیک های تولید شده توسط کمپانی معروف و شناخته شده مارشال می باشد. لاستیک ها تنها نقطه ی برخورد با زمین هستند و از مهم ترین تجهیزات خودرو به شمار می روند. در انتخاب لاستیک ها باید به نکاتی توجه داشت، چرا که یک ل..\nمدل: MT51 Y19 265/75R 16 برند: Marshal\nلاستیک مدل Marshal - MT51 Y19 265/75R 16\nمعرفی محصوللاستیک مارشال مدل MT51 Y19 265/75R 16، تولید شده توسط کمپانی کره ای مارشال بوده که با تجربه ای بیش از 50 سال، یکی از شناخته شده ترین برند ها در جهان می باشد. همانطور که می دانید تنها نقطه برخورد خودرو با زمین، لاستیک ها بوده که از اهمیت بالایی برخوردار است; چرا که یک لاستیک مناسب، تأث..\nمدل: Valve Caps برند: ARB\nدرپوش سر والو مدل ARB - Valve Caps\nمعرفی محصولدرپوش سر والو ARB مدل Valve Caps (کد 217363)، با جنسی از آلومینیوم، بسیار سبک وزن و مقاوم در برابر خوردگی می باشد. بسته این محصول شامل 5 عدد درپوش است.ویژگی های بارز محصول :با جنسی از آلومینیوم سبک و مقاوم بسته ای شامل 5 عدد درپوشمعرفی برند..\nمدل: MT51 Y19 265/70R 17 برند: Marshal\nلاستیک مدل Marshal - MT51 Y19 265/70R 17\nمعرفی محصول لاستیک مارشال مدل MT51 265/70R 17، یکی دیگر از لاستیک های تولید شده توسط کمپانی معروف و شناخته شده مارشال می باشد. لاستیک ها تنها نقطه ی برخورد با زمین هستند و از مهم ترین تجهیزات خودرو به شمار می روند. در انتخاب لاستیک ها باید به نکاتی توجه داشت، چرا که یک ل..\nمدل: AT51 Y18 285/75R 16 برند: Marshal\nلاستیک مدل Marshal - AT51 Y18 285/75R 16\nمعرفی محصوللاستیک مارشال مدل AT51 Y18 285/75R 16، تولید شده توسط کمپانی کره ای مارشال بوده که با تجربه ای بیش از 50 سال، یکی از شناخته شده ترین برند ها در جهان می باشد. همانطور که می دانید تنها نقطه برخورد خودرو با زمین، لاستیک ها بوده که از اهمیت بالایی برخوردار است; چرا که یک لاستیک مناسب، تأث..\nمدل: AT51 Y19 285/70R 17 برند: Marshal\nلاستیک مدل Marshal - AT51 Y19 285/70R 17\nمعرفی محصوللاستیک مارشال مدل AT51 Y19 285/70R 17، تولید شده توسط کمپانی کره ای مارشال بوده که با تجربه ای بیش از 50 سال، یکی از شناخته شده ترین برند ها در جهان می باشد. همانطور که می دانید تنها نقطه برخورد خودرو با زمین، لاستیک ها بوده که از اهمیت بالایی برخوردار است; چرا که یک لاستیک مناسب، تأث..\nمدل: AT51 Y19 318/72R 15 برند: Marshal\nلاستیک مدل Marshal - AT51 Y19 318/72R 15\nمعرفی محصوللاستیک مارشال مدل AT51 Y19 318/72R 15، تولید شده توسط کمپانی کره ای مارشال بوده که با تجربه ای بیش از 50 سال، یکی از شناخته شده ترین برند ها در جهان می باشد. همانطور که می دانید تنها نقطه برخورد خودرو با زمین، لاستیک ها بوده که از اهمیت بالایی برخوردار است; چرا که یک لاستیک مناسب، تأث..\nمدل: MT51 Y19 265/65R 17 برند: Marshal\nلاستیک مدل Marshal - MT51 Y19 265/65R 17\nمعرفی محصول لاستیک مارشال مدل MT51 265/65R 17، یکی دیگر از لاستیک های تولید شده توسط کمپانی معروف و شناخته شده مارشال می باشد. لاستیک ها تنها نقطه ی برخورد با زمین هستند و از مهم ترین تجهیزات خودرو به شمار می روند. در انتخاب لاستیک ها باید به نکاتی توجه داشت، چرا که یک لاستیک مناس..\nمدل: MT51 Y19 285/75R 16 برند: Marshal\nلاستیک مدل Marshal - MT51 Y19 285/75R 16\nمعرفی محصوللاستیک مارشال مدل MT51 Y19 285/75R 16، تولید شده توسط کمپانی کره ای مارشال بوده که با تجربه ای بیش از 50 سال، یکی از شناخته شده ترین برند ها در جهان می باشد. همانطور که می دانید تنها نقطه برخورد خودرو با زمین، لاستیک ها بوده که از اهمیت بالایی برخوردار است; چرا که یک لاستیک مناسب، تأث..


چگونه با پول نقد بیت کوین بخریم؟ - کریپتو نیوز\nCryptonews راهنما ها چگونه با پول نقد بیت کوین بخریم؟\nچگونه با پول نقد بیت کوین بخریم؟\nخرید بیت کوین به صورت نقدی، یکی از ساده‌ترین، محرمانه‌ترین و سریع‌ترین راه‌ها برای دریافت بیت کوین است. برای اطلاعات بیشتر در مورد...\nچرا در درجه اول، بیت کوین را با پول نقد بخریم؟ خوب، این روش یکی از ساده‌ترین، محرمانه‌ترین و سریع‌ترین راه‌ها برای دریافت بیت کوین است. اگر شما علاقه‌مند به خرید و فروش بیت کوین به صورت نقدی هستید، این راهنما به شما کمک خواهد کرد.\nچگونه بیت کوین را با پول نقد خریداری کنیم؟\nروش‌های گوناگونی برای خرید بیت کوین با پول نقد وجود دارد. شما می‌توانید از این گزینه‌ها بهره ببرید:\nخرید خود را به صورت حضوری و نقدی انجام دهید\nخدمات واریز نقدی\nبیایید نگاهی دقیق به هر یک از این روش‌ها بیندازیم.\n۱. خرید بیت کوین با پول نقد در صرافی‌های همتا به همتا\nصرافی‌های همتا به همتا همانطور که به عنوان یک ارائه دهنده خدمات سپرده‌گذاری عمل می‌کنند، یک روش راحت و مطمئن نیز برای خرید بیت کوین با پول نقد به شمار می‌روند. همه کاری که شما باید انجام دهید این است که ثبت نام کنید، یک خریدار یا فروشنده معتبر بیت کوین محلی که می‌خواهد به صورت نقدی معامله کند پیدا کنید و جزئیات بیشتر تراکنش خود از جمله زمان و مکان آن را ترتیب دهید.\nپرهوادارترین صرافی‌های همتا به همتای بیت کوین عبارتند از:\nبسترهای Bisq، Paxful و LocalCryptos و دیگر سیستم عامل‌های همتا به همتای موجود در این لیست به شما امکان خرید بیت کوین با پول نقد و همچنین دیگر گزینه‌ها را می‌دهد. در همین حال، بستر لوکال لایتنینگ (Local Lightning) به شما امکان خرید و فروش نقدی بیت کوین را با استفاده از شبکه لایتنینگ که پیوسته در حال رشد است، خواهد داد. مایسلیوم لوکال تریدر یکی از ویژگی‌های محبوب کیف پول بیت کوین مایسلیوم است که به شما اجازه می‌دهد تا تراکنش‌گران محلی بیت کوین را که می‌خواهند با پول نقد معامله کنند پیدا کنید و در همین حال، به عنوان یک سرویس سپرده‌گذاری عمل می‌کند.\n۲. خرید بیت کوین با پول نقد و با استفاده از خودپردازهای بیت کوین\nیکی دیگر از روش‌های مناسب برای دریافت بیت کوین با پول نقد، استفاده یکی از دستگاه‌های خودپرداز بیت کوین است.\nبسیاری از خودپردازهای بیت کوین در سراسر جهان وجود دارند که شما می‌توانید نزدیکترین آن‌ها را با استفاده از سایت CoinATMradar.com یا یک نقشه آنلاین مشابه پیدا کنید.\nدر اینجا یک روند معمولی خرید بیت کوین با پول نقد و از راه دستگاه خودپرداز بیت کوین وجود دارد:\nکیف پول بیت کوین تهیه کنید. هر کیف پول بیت کوین این کار را انجام می‌دهد اما داشتن کیف پول موبایل مانند Samourai ، Blockchain.info ، Jaxx ، Mycellium یا حتی کیف پول کاغذی راحت‌ترین راه است. اگر می‌خواهید از امنیت دارایی رمزارزی خود مطمئن باشید، کیف پول سخت افزاری مانند ترزور (Trezor) یا لجر (Ledger) این کار را برای شما انجام می‌دهد.\nیک سفارش ثبت کنید. به دستگاه نزدیک شوید و راهنمای آن را دنبال کنید. بیت کوین را به عنوان رمزارز مورد نظر خود انتخاب کرده و سفارشتان را تأیید کنید. توجه داشته باشید که ممکن است برخی از دستگاه‌های خودپرداز از شما بخواهند شناسه یا شماره تلفن خود را تأیید کنید.\nکد QR را اسکن کرده و خریدتان را کامل کنید. با استفاده از دوربین خودپرداز، به کیف پول بیت کوین خود دسترسی پیدا کرده و کلید عمومی خود را اسکن کنید. پول نقد را وارد دستگاه کرده و هزینه سفارش را پرداخت کنید.\nبیت کوین‌های این تراکنش را در کیف پول خود دریافت کنید. پس از تأیید تراکنش، بیت کوین را در کیف پول خود دریافت خواهید کرد. خودشه! شما بیت کوین خود را با پول نقد خریداری کرده‌اید.\nهمچنین، از هزینه‌های سنگین تراکنش‌های خودپرداز بیت کوین آگاه باشید. در برخی موارد، هزینه‌های تراکنش ممکن است به ۵-۱۰ درصد برسد.\n۳. خرید بیت کوین با پول نقد به صورت حضوری\nاگر نمی‌خواهید به هیچ یک از خدمات واسطه اعتماد کنید، بهترین راه برای شما یافتن شخصی برای معامله با خودتان است. آگهی خود را در بسترهایی که امکان درج آگهی را به شما می‌دهند از جمله وب سایت‌ها، رسانه‌های اجتماعی یا انجمن‌ها قرار دهید و یا خیلی ساده‌تر در میان دوستان خود به دنبال فروشنده یا خریدار بگردید.\nاز سوی دیگر، شما می‌توانید در جلسات محلی بیت کوین شرکت کنید (سایت‌هایی مانند Meetup.com را بررسی کنید) و افراد همفکر خود را در آنجا بیابید. شاید برخی از آن‌ها تمایل به خرید یا فروش بیت کوین با پول نقد داشته باشند.\nبا این حال به یاد داشته باشید که ایمنی حرف اول را می‌زند. هرگز نام واقعی یا محل زندگی خود را در آن آگهی فاش نکنید زیرا معروف بودن شما به اینکه دارای مقداری بیت کوین هستید به مرور زمان خطرناک‌تر می‌شود.\nمشخصات کمی از خود در اختیار دیگران بگذارید و همیشه با فرد مقابل خود توافق کنید که در یک مکان عمومی امن مانند یک بانک محلی، کافی‌شاپ، مرکز خرید یا مکان‌های دیگر که افراد زیادی در آنجا حضور دارند، ملاقات داشته باشید.\n۴. خرید بیت کوین با پول نقد با استفاده از خدمات سپرده نقدی\nبرخی از سیستم عامل‌های معاملات بیت کوین گزینه‌ای را برای واریز پول نقد به حساب بانکی فروشنده یا سرویس مورد نظرتان ارائه می‌دهند. چنین خدماتی عبارتند از:\nوال آف کوینز\nاگر می‌خواهید در مورد روش‌های گوناگون خرید بیت کوین بیشتر بدانید، راهنمای دیگر ما را بررسی کنید.