Pulsoximetri og dens indikatorer. Oxygenniveau eller mætning i blodet - Slag 2021\nDen vigtigste stimulus for vejrtrækning i kroppen er en stigning i kuldioxid (CO2) niveauer. Hjernen styrer ventilation. Ved hjælp af muskelsammentrækninger kommer luft (normalt 79% kvælstof og 21% ilt) ind i lungerne gennem luftvejene og fylder alveolerne, hvor gasudveksling finder sted. Det gøres gennem en proces kaldet "diffusion" - bevægelse af molekyler fra et område med høj koncentration til et område med lav koncentration. Denne diffusion sker gennem den alveolære kapillærmembran, hvor CO2 i blodet udskiftes med ilt (O2) fra luften ilt binder til hæmoglobinmolekyler i røde blodlegemer. Oxygeneret blod strømmer fra lungerne til hjertet, hvorfra det bevæger sig gennem arterierne i hele kroppen. Oxygenmætning af hæmoglobin i arterielt blod kaldes mætning (SaO2). SaO2-værdier> 94% betragtes som normale. Ved lavere værdier anvendes iltterapi. Den moderne iltkoncentrator er en lille, brugervenlig enhed.\nHvordan pulsoximetri fungerer\nPulsoximetri udføres ved hjælp af et pulsoximeter. Et pulsoximeter er et ikke-invasivt middel til måling af både pulsfrekvens og arteriel hæmoglobin-iltmætning på det perifere kapillære niveau. Den består af en bærbar skærm og en fotoelektrisk sonde, der er fastgjort til en finger, finger eller tå eller på patientens øreflip. Sonden måler mængden af rødt i kapillæren under systole og diastole. Monitoren beregner tiden mellem toppe og viser pulsen i slag pr. Minut. Enheden beregner også en værdi baseret på absorptionskoefficienten for systole og diastole og viser den perifere iltmætningsprocent (SpO2).\nHvis pulsoximeteret læser under 92% mætning, er det grund til bekymring. Dens fald under 90% antyder hypoxæmi. Dette betyder, at iltkoncentrationen i blodbanen er lavere end i cellerne. Dette gør det vanskeligt for ilt at diffundere ud af cellerne og tilbage i blodbanen, hvilket fører til vævshypoxi og yderligere død. 94-99% mætning er ideel, men husk de faktorer, der kan påvirke aflæsningerne af pulsoximeteret. Betingelser, der kan gøre aflæsningerne upålidelige, inkluderer dårlig perifer perfusion, inklusive dem, der er forårsaget af chok, vasokonstriktion (indsnævring af blodkar) og hypotension (lavt blodtryk). Sæt ikke en følsom sonde på et skadet lem. Enheden må ikke bruges på den samme arm, som blodtrykket måles på. Det skal huskes, at aflæsningerne af pulsoximeteret vil gå ned, mens tonometerets manchet er oppustet. Det blokerer arteriel blodgennemstrømning og påvirker aflæsningerne,\nDe ændringer, der finder sted inden for medicin såvel som de tilknyttede elektroniske bærbare enheder, kan kaldes virkelig revolutionerende. Enheder, der tidligere kun blev fundet på hospitaler, er nu tilgængelige til medicinsk brug i hjemmet. En iltkoncentrator til hjemmet er et godt eksempel. Derfor anvendes pulsoximetre af sygeplejersker på hospitaler, ambulante patienter derhjemme, fitnessentusiaster i gymnastiksalen og endda piloter i fly. Pulsoximetri er den mest informative metode til bestemmelse af iltindholdet i blod.\nPulsoximetri. Grad af iltmangel i forhold til mætning (SpO2) - pulsoximetermålinger\nStrøm SpO2,% (Pulsoximetriaflæsninger)\nNorm mere eller lig med 95%\n1. grad 90-94%\n2. grad 75-89%\nGrad 3 mindre end 75%\nHypoxæmisk koma mindre end 60%\nAnbefalinger, den krævede iltstrømning, tilstanden og varigheden af iltterapi ordineres af den behandlende læge! Iltbehandling derhjemme udføres ved hjælp af iltkoncentratorer under kontrol af pulsoximeteraflæsninger.\nDemovideo. Pulsoximetri med pulsoximeter Bevæbnet YX301\nNÅR DU KØBER EN MEDICINSK OXYGENKONCENTRATOR, BESKYTTET YX200 PULSEOXIMETER SOM GAVE.\nOxygenmætning i blodet - normen og metoderne til bestemmelse af indikatoren\nI det normale liv har organer og væv konstant brug for ilt. Kontinuerlige processer med udveksling og metabolisme er ikke komplette uden denne komponent. Mest af alt har hjernen brug for det, som er den første, der reagerer på dens mangel. Alvorlig, langvarig hypoxi i flere minutter kan forårsage død i kroppen.\nI den kliniske litteratur, medicinske optegnelser, kan du ofte se en sådan forkortelse som SpO2: hvad denne forkortelse betyder inden for medicin er ikke klart for en almindelig person. For at bestemme, hvor effektivt en person trækker vejret, bruger læger et udtryk som iltmætning og betegner det med ovenstående bogstaver. For at forstå terminologien er det nødvendigt kort at overveje vejrtrækningsprocessen..\nInd i lungerne kommer ilt ind i blodbanen, hvor det binder til hæmoglobinmolekyler. Det er blevet fastslået, at 1 molekyle af dette stof er i stand til at bære 4 iltmolekyler. Desuden betragtes et sådant hæmoglobin som mættet eller mættet. Således viser det sig, at niveauet for iltmætning afspejler graden af mætning af hæmoglobin og kroppen som helhed. Efter sin værdi kan man bedømme effektiviteten af åndedrætsprocessen. Iltmætning i blodet, hastigheden har en tendens til 100%.\nSådan bestemmes blodets iltmætning?\nIndikatoren indstilles ved hjælp af en automatisk enhed. Samtidig forudsætter iltmætning etableringen af ikke kun dets mængde i blodet, men også beregningen af pulsen. Baseret på de opnåede resultater kan læger bestemme, om selve åndedrætsprocessen er effektiv, og hvor godt blod cirkulerer gennem kroppen..\nEt pulsoximeter er en speciel enhed til iltmætning. Det kan bruges direkte til at bestemme graden af mætning af arterielt blod, der cirkulerer gennem kroppen. Den registrerer det gennemsnitlige iltvolumen, der er forbundet med hæmoglobin. Parallelt beregnes pulsen automatisk. Oxygenmætningsmåleren indeholder to hovedenheder:\nSensoren læser direkte alle oplysninger og sender dem til computeren, som efter behandling af dataene viser dem på skærmen. I dag er der oprettet bærbare pulsoximetre, hvor sensoren kombineres med en computerchip og en lille skærm. Selve sensoren er fastgjort til patientens finger, sjældnere til næsebor eller øre. SpO2 kan dog ikke indstilles på et fitnessarmbånd, og deres producenters påstande er et marketingtræ..\nVed hjælp af et pulsoximeter bestemmes iltmætning i blodet helt automatisk. Sensoren sender lysstråler, der skinner gennem fingeren, vævet og blodkarrene. Noget af det sendte lys absorberes af væv og blod. Men da fartøjet fyldes med blod, øges absorptionen af lysbølger også..\nMed et fald i arteriernes fylde falder absorptionsgraden også, og lav iltmætning registreres. Som et resultat modtager enheden to typer lysbølger, der sammenligner hvilken computer og indstiller procentdelen af iltet hæmoglobin i blodet. Resultatet vises i procent.\nSpO2 måles i arterielt blod. Denne parameter tages direkte i betragtning ved vurdering af patientens tilstand og fastlæggelse af graden af respirationssvigt. Det skal dog huskes, at et fald i det samlede volumen af cirkulerende blod, krampe i blodarterierne kan føre til ændringer i indikatorer. I sådanne tilfælde falder iltmætning i blodet ikke sammen med normen..\nIltmætning er normal\nI løbet af adskillige observationer og undersøgelser er læger kommet til den konklusion, at iltmætningsniveauet altid skal være 95-100%. Samtidig er indikatorens afhængighed ikke af alder eller køn. Et fald i indikatoren til 94% og dens yderligere fald er en indikation for medicinsk intervention og bekæmpelse af hypoxi. De fleste pulsoximetre udsender tilsvarende signaler, når kritiske værdier registreres. Hvis iltmætningsniveauet er normalt, er enheden "lydløs".\nEvaluering af effektiviteten af åndedrætsprocessen kan være påkrævet i forskellige situationer. Den enkleste og mest almindelige operation er, når patientens vejrtrækning kan påvirkes dramatisk under indflydelse af anæstesi. Sådanne situationer, hvor iltmætning i blodet ikke er normalt, kræver nødintervention og mekanisk ventilation.\nDerudover evalueres iltmætning altid af læger i åndedrætssvigt. Pulsoximetriaflæsninger er kritiske for patienthåndtering. Afhængig af sværhedsgraden af lidelsen er det sædvanligt at skelne mellem 3 hovedgrader for SpO2:\n1 grad - indikatorens værdi ligger inden for 90-94%;\nGrad 2 - 75-89%, iltmætning ved svær lungebetændelse;\nGrad 3 - under 75%;\nHypoxæmisk koma - mindre end 60%.\nForskningen kan udføres i forskellige situationer. Oxygenmætning i blodet, hvis hastighed ikke bør falde til under 95%, vurderes hos premature spædbørn i den nyfødte periode, hvis hypoxi fandt sted under graviditeten. I almindelig praksis anvendes pulsoximetri ofte til svære læsioner i luftvejene, som kan fremkalde respirationssvigt i nærvær af lidelser ledsaget af åndedrætsstop under søvn. Andre indikationer, der bruges til at måle SpO2, inkluderer:\nunder anæstesi under operationer;\npostoperativ periode, især under operationer i hjertet, blodkar\nalvorlig hypoxi med blodpatologier.\nMætning: funktionerne i iltmætningsindikatoren\nMenneskelig eksistens er direkte afhængig af vejrtrækning. Det er en velkendt kendsgerning, at vores krop bruger ilt ved indånding og slipper af med kuldioxid ved udånding. Men ikke alle kender processerne på et dybere niveau. Fra lungerne kommer ilt ind i blodbanen og leveres med sin hjælp til hver celle i kroppen. Og processen med at mætte en væske med en gas i bred forstand kaldes mætning. I medicin betyder dette udtryk procentdelen af O2 i patientens blod.\nBegreber mætning og pulsoximetri\nMætning af arterielt blod med ilt er en af hovedindikatorerne for en normalt fungerende organisme. Han er ansvarlig for arbejdet i et kompleks af vitale organer, såsom en persons hjerte, lunger og hjerne..\nEn gang i lungerne tilføres ilt gennem systemet med de tyndeste kapillærer til blodet, hvor der er erytrocytter - specialiserede bærerceller, der fører det til de mest afsondrede hjørner af kroppen. Overførslen udføres på molekylært niveau, og hæmoglobin til stede i erythrocytter, der består af hæm (et proteinelement) og et jernmolekyle, er ansvarlig for det. Det er sidstnævnte, der har evnen til at binde 4 O2-molekyler til sig selv gennem kemiske bindinger og levere dem til deres destination.\nDet er hæmoglobin, der på grund af dets aktivitet giver blodet sin karakteristiske skarlagensfarve. Med det sender cellerne deres affald tilbage i form af kuldioxidmolekyler, som efter at være gået tilbage udskilles gennem lungerne. Sådan ser planen og formålet med vejrtrækning af enhver levende organisme ud, inklusive mennesket.\nForholdet mellem gasser i kredsløbssystemet\nEn sund krop kræver, at mængden af ilt og kuldioxid i blodet er nøje afbalanceret. Overvejende dette eller det påvirker straks en persons generelle velbefindende. Miljøet har stor indflydelse på denne indikator.\nMennesker, der bor i store byer eller i nærheden af industrianlæg, er automatisk i fare. De mangler iltmætning af atmosfæren, hvilket fører til lav vejrtrækning..\nEt særpræg ved det er en stigning i kuldioxid i blodet, hvilket udtrykkes i følgende symptomer:\nkronisk hurtig træthed\nmanglende evne til at koncentrere sig om noget.\nDet er denne tilstand, der resulterer i forfærdelige statistikker over hjerte- og luftvejssygdomme blandt befolkningen. Forskellige lungesygdomme, herunder astma, en direkte indikation af mangel på ilt i røde blodlegemer.\nDen omvendte proces har også sine negative konsekvenser, når blodet er overmættet med O2. I dette tilfælde kan personen opleve:\ngenerel træthed og dysfunktion i muskelsystemet.\nHelt et typisk fænomen for en situation, hvor en person, der har været i byen i lang tid, går til naturen.\nIdeelt set burde alt hæmoglobin i kroppen af en sund person være bundet af ilt, og mætningshastigheden, der beregnes som en procentdel, er 96-98%. Hvis dets indeks falder til under 95%, er dette allerede et vækkende opkald, og det kan antages, at der udvikler sig en form for funktionsfejl i hjerte- eller respirationsaktivitet, eller der er anæmi forbundet med jernmangel i blodet.\nMennesker med kroniske sygdomme i hjertet, lungerne og bronchi er forpligtet til at kende deres niveau af mætning. Sporing af det skal udføres regelmæssigt, fordi enhver ændring indikerer udviklingen eller komplikationen af den patologiske proces.\nAnalyse og bestemmelse af indekset\nFor at finde ud af, hvad niveauet af iltmætning er, anvendes to hovedmetoder:\nInvasiv (markeret i dokumenterne som SO2) - forbundet med nogle smertefulde fornemmelser på grund af behovet for at trække patientens blod. Det er også meget tidskrævende, da materialet, der undersøges, sendes til laboratoriet, hvor det analyseres, gives en detaljeret egenskab på det, og først derefter går resultatet til den behandlende læge.\nPulsoximetri (spo2) - mætningsprocenten bestemmes næsten øjeblikkeligt og uden behov for en analyse.\nDe statistiske fejl ved sammenligning af metoder varierer inden for 1%.\nPrincippet om mirakelindretningen\nDriften af et pulsoximeter er baseret på følgende observation: afhængigt af mætning af hæmoglobin med ilt reagerer det ulige på lysbølger med forskellige længder. Arbejdet med dette medicinske udstyr er baseret på dette..\nDen sendte lyspuls i de røde og infrarøde spektre absorberes af blodet afhængigt af antallet af O2-molekyler fanget af erytrocyten. Bundet hæmoglobin modtager en infrarød stråle og tom hæmoglobin, der ikke binder iltmolekyler - rød. Ikke-absorberet lys registreres, enheden beregner procentdelen og viser resultatet på skærmen. Hele operationen tager 15-20 sekunder.\nI dag er der 2 måder at måle mætning på: transmission og reflekteret. I det første tilfælde passerer lys gennem vævene. Det transmitterende element og den modtagende detektor skal være placeret på forskellige sider af det målte objekt. For at forbinde en sådan enhed og gennemføre undersøgelsen bruges fingre, næsebor, auricle.\nI det andet tilfælde antages det at måle ikke absorberet, men reflekteres fra væv af lysbølger. Det bruges, når det er nødvendigt at måle på ubekvemme dele af kroppen, eller hvor det ikke er teknisk muligt at placere sensorerne mod hinanden: krop, skulder, hoved, ben. Begge metoder giver relative resultater.\nUlemper ved pulsoximetri\nI nogle tilfælde er den ikke-invasive teknik uhyggelig i analysens unøjagtighed. Dette kan skyldes en ændring i drift under forhold med overdreven belysning, når objektet bevæger sig, med forkert placering af sensorerne. Særligt vanskelige er tilfælde af chok og hypovolæmi hos en patient, når enheden ikke er i stand til at opfange pulsbølgen..\nFarvestoffer kan også påvirke resultatet (for eksempel giver farvet neglelak en meget mærkbar fejl).\nKulilteforgiftning - en sag er som regel åbenbar, kan vise hundrede procent mætning, selvom hæmoglobin er mættet ikke med O2, men med CO. Alt dette skal tages i betragtning, når du arbejder med enheden..\nIndikationer til overvågning af ilt i blodet\nAk, i Den Russiske Føderation, som i resten af det post-sovjetiske rum, er opmærksomhed på dette indeks for borgernes sundhed kun betalt i intensivafdelinger, når patienten er på randen mellem liv og død. Dette skyldes både de høje omkostninger ved kontrol- og måleudstyr og den manglende bevidsthed hos det medicinske personale på alle niveauer.\nFaktisk er der mange indikationer for brugen af kontrol over iltningen af kroppen:\nÅndedrætssvigt, uanset årsagerne til det.\nUdførelse af anæstesi som et bedøvelsesmiddel.\nPostoperativ periode (ortopædi, vaskulær kirurgi).\nDyb hypoxi med patologi i indre organer, blodsystemer, erytrocytabnormiteter.\nSandsynligheden for natlig åndedrætsstop (apnø), kronisk hypoxæmi.\nFor tidlige spædbørn, der har risiko for skade på nethinden eller lungerne, har også brug for pulsoximetri og konstant overvågning af dens resultater..\nSygdomsforebyggelse ved iltning\nBåde for en voksen og for et barn er iltmætningshastigheden i blodet den samme (95-98%). Værdien af 94% anses allerede for lav, og lægen skal træffe hastende foranstaltninger for at bekæmpe hypoxi. Og akut pleje skal ydes til patienten, hvis dette resultat er 90% eller derunder. Måling af iltmætning udføres på arterielt blodmateriale, som fører ilt til vævet. Dataene fra det venøse leje er uden værdi, da indikatoren her ikke overstiger 75% og hovedsageligt bærer kuldioxid beregnet til fjernelse fra kroppen.\nI et stort antal tilfælde er det en direkte nødvendighed at overvåge mætningsniveauet om natten. Først og fremmest er dette forbundet med patienter, der er overvægtige og har en høj grad af fedme, patologi i skjoldbruskkirtlen, luftvejene, hypertension. Disse kategorier af patienter er kendetegnet ved åndedrætsstop under søvn, apnø, som ikke kun truer sundhed, men også menneskeliv..\nFolk, hvis nattesøvn er fyldt med snorken, sveden, klager over søvnighed i dagtimerne i kombination med hovedpine, en konstant følelse af søvnmangel og hjerteforstyrrelser, lider sandsynligvis af hypoxi. Og kun en fuldgyldig undersøgelse kan bekræfte diagnosen..\nNatpulsoximetri skal udføres, når den er tilgængelig:\nusund fedme eller anden grad fedme;\nkroniske sygdomme i lungerne og luftvejene;\nHvis iltmætningsniveauet faldt til 88% under søvn, har patienten brug for iltning - vejrtrækning med ren ilt for mere mætning af blodet med det om natten.\nÅrsagerne til lav mætning er ikke i den svage mætning af hæmoglobin med ilt (dette er kun en konsekvens), men i den utilstrækkelige tilførsel af det til blodet. Og ved hjælp af spo2-indikatoren kan du bestemme sygdommens natur, som ikke fuldt ud mætter de røde blodlegemer med O2. De kan grupperes i tre hovedkomplekser:\nÅrsagerne til svækkelse af hjerteaktivitet er oftest iskæmisk sygdom, præinfarkttilstand, insufficiens, kardiogent shock osv. I dette tilfælde føler patienten muligvis ikke noget ubehag. Det er så, at mætningsindikatoren bliver afgørende i diagnosen..\nDer er blevet sagt meget om vejrtrækningsforstyrrelser ovenfor. Men et fald i mætning under blodtab er forbundet med tabet af et stort antal røde blodlegemer og er farligt, især for børn..\nFarer, konsekvenser og anbefalinger\nDe mest skræmmende resultater af O2-cellemangel er nekrose og svigt i kritiske organer. Hjertet og hjernen er den mest følsomme over for ilt sulte. Hjerteanfald og slagtilfælde er faktisk nekrose forårsaget af denne årsag. De ledsages af svækkelse af lemmerne, følelse af følelsesløshed eller brændende indefra. Svimmelhed med elementer af hallucinationer kan forekomme.\nDet er nødvendigt at huske, at reduceret mætning ikke i sig selv er en sygdom, det er altid kun en konsekvens af en allerede eksisterende patologi. For midlertidigt at stabilisere indikatoren er iltning god og alt andet - som en del af behandlingen af den underliggende sygdom.\nOg alligevel kan der adskilles adskillige regler, hvor cellerne i kroppen altid vil være mættet med en tilstrækkelig mængde ilt:\nbrugen af vitaminer i form af frugt og forskellige komplekser;\nbehandling og forebyggelse af eksisterende og identificerede sygdomme\nMætning er en af de vigtigste indikatorer for en persons tilstand. Åndedræt er grundlaget for hans liv. Enhver afvigelse fra normen skal kontrolleres.\nHvordan man ser, hvor meget ilt der er i blodet, og om det er værd at gøre?\nBestemmelse af niveauet af ilt i blodet bruges i vid udstrækning for at forstå, om en patient skal have ilt, for at bestemme sværhedsgraden af hans tilstand og for at afgøre, om han har brug for mekanisk ventilation. Til dette bruges en simpel enhed - et pulsoximeter. Udad ser det ud som en tøjklemme og ser sådan ud:\nHvad er et pulsoximeter, og er det værd at have derhjemme under en coronavirusinfektion?\nIfølge en ny ordre fra Moskvas sundhedsministerium med en positiv test for coronavirus vil en af parametrene, der bestemmer behovet for indlæggelse, være pulsoximetri-værdier under 93%.\nEt pulsoximeter er en enhed, der registrerer iltmætning i arterielt blod og puls. Nogle enheder kan også vise en pulsbølge, som gør det muligt indirekte at bedømme blodtilførslen til organer. Pulsoximeteret er det mest anvendte udstyr til overvågning af patientforhold i intensivafdelinger. Mange læger bruger det i receptionen til at vurdere patientens tilstand. For nogle patienter med hjerte- og lungesygdomme anbefaler læger at have et pulsoximeter derhjemme for at bestemme behovet for iltånding og overvåge deres egen tilstand.\nHovedparameteren, som pulsoximeteret bestemmer, er mætning (eller mætning) af blodet med ilt. Kan du huske skolens biologikursus? Blod bærer ilt.\nFaktisk bæres det af hæmoglobin, et protein der findes i røde blodlegemer (røde blodlegemer). Mængden af hæmoglobin mættet med ilt i venerne og arterierne er forskellig, det er på grund af dette, at det arterielle blod er lysere, og det venøse blod er mørkere.\nEt pulsoximeter bestemmer i enkle vendinger blodets lysstyrke og giver dig mulighed for at bedømme, hvor meget hæmoglobin i arterielt blod er forbundet med ilt. Dette tal udtrykkes i procent, og det kaldes mætning af blod (eller rettere hæmoglobin) med ilt. Hvis pulsoximeteret læser 96%, betyder det, at 96% af hæmoglobin er forbundet med ilt, og 4% ikke..\nNormal iltmætning i blodet og hvad de taler om?\nSom sådan er der ingen meget klar norm. Men for de fleste sunde mennesker varierer mæthedsniveauet fra 94 til 98%.\nI de fleste tilfælde betyder dette, at kroppens væv ikke lider af mangel på ilt, og vores lunger "effektivt" overfører "ilt til blodet.\nEr dette altid sandt? Det meste af tiden, men ikke altid. For eksempel, hvis en person har anæmi, lave hæmoglobinniveauer, kan de iltes op til 98%, men den samlede mængde ilt, der transporteres, vil være utilstrækkelig. På trods af dette og nogle andre undtagelser giver pulsoximeteret dig mulighed for at bedømme lungens "ilt" arbejde og fraværet af faren for "ilt sult".\nHvad er og hvordan man bruger pulsoximetre?\nDe fleste pulsoximetre er medicinsk udstyr. Der er dog allerede flere varianter af sportsure, der har et indbygget pulsoximeter. Disse ure bruges af atleter (for eksempel klatrere).\nSkønheden ved et pulsoximeter er, at det er meget let at bruge - sensoren er som en tøjklemme, som du lægger på fingeren og viser iltniveauet og pulsen efter 10-20 sekunder. Det anbefales at måle mætning i rolig tilstand, siddende, i 3-4 minutter (de tidligste målinger er ustabile), normalt bestemmes den omtrentlige gennemsnitlige mætningsværdi i løbet af denne tid.\nHvad kan påvirke korrektheden af pulsoximetermålingen?\nKold finger. Det er ikke altid muligt at bestemme pulsbølgen og mætningen ved hjælp af et pulsoximeter i tilfælde af dårlig blodtilførsel til fingeren, hvilket faktisk sker i kulde. Hvad skal man gøre? Varm din finger under varmt vand\nLak, især mørk / sort neglelak eller falske negle. Hvad skal man gøre for at vente lidt, undertiden sænker lakken bare og undervurderer ydeevnen lidt. Nå, eller fjern lakken.\nBatterier. Synkende batterier undervurderer undertiden mætningsindikatorerne. Tvivl, forandring.\nHvorfor bestemme iltmætning til coronavirusinfektion?\nCoronavirus inficerer lungerne, epiteliet i lungealveolerne. Med udviklingen af svær lungebetændelse forstyrres "pulmonal" vejrtrækning - overgangen af ilt fra luft til blod, som forekommer i lungerne. Oxygenmætningsniveauet er en af de vigtigste indikatorer, hvorved det vurderes, om patienten skal gives ilt gennem en maske, og om han har brug for kunstig ventilation. Derfor er niveauet af iltmætning i blodet en af de vigtige parametre for at bestemme, om patienten har brug for indlæggelse i overensstemmelse med rækkefølgen fra Moskva sundhedsministerium.\nVi giver normalt ilt til en patient, hvis iltmætning er under 90%. Et mætningsniveau over 93% indikerer, at patienten ikke har alvorlig lungebeskadigelse på måletidspunktet..\nEr mætning altid under 90-92% er det skræmmende?\nIkke. Sørg først for, at oximeteret fungerer korrekt, og at din finger ikke er kold først. For det andet, hvis du har det godt, så er alt sandsynligt fint med dig, uanset hvad enheden læser. Også mennesker med kroniske lungesygdomme, rygere har lave mætningstal, som patienten er tilpasset, han har ikke brug for ilt, og de relativt lave mætningstal 87-89% begrænser ikke hans fysiske aktivitet.\nHvad anbefaler lægerne? Skal du have et pulsoximeter derhjemme??\nHer er mine kolleger delt..\nAt have et pulsoximeter derhjemme anbefales normalt til patienter med hjertesvigt og kronisk lungesygdom, der er i hjemmet med iltbehandling.\nOm det er nødvendigt under coronavirusepidemien er et diskutabelt spørgsmål. I det næste kort vil jeg give udtryk for min mening.\nHvorfor et pulsoximeter kan være nyttigt for corona. Min personlige mening.\nFor en uafhængig mere detaljeret vurdering af din tilstand. En følelse af "tøshed" i brystet og åndenød er ikke nødvendigvis forbundet med alvorlig lungeskade. I nogle tilfælde kan feber, hoste, spænding føre til de samme fornemmelser. Hvis pulsoximetri-aflæsningerne er 94-96%, behøver du ikke bekymre dig, sandsynligvis behøver du ikke hurtig indlæggelse. Jeg understreger, at den generelle tilstand utvivlsomt skal vurderes grundigt og ikke kun aflæsningerne af enheden.\nStyring af dynamikken i din tilstand. Antag, at du stadig bliver syg, og alt fortsætter som en normal ARVI, i dette tilfælde kan mætningskontrol hjælpe med at bemærke forringelsen af tilstanden tidligt nok og informere lægen om det. Jeg understreger også her, at der er et konstant fald i mætning under 92-93% i vågentilstand (i en drøm kan det være lavere)\nKommunikation med lægen: Hvis du fortæller lægen dine klager, temperatur, puls og iltmætning i blodet, vil det være lettere for ham at bestemme yderligere behandlingstaktik, selv med en fjernkonsultation.\nPulsoximetri er en metode, der bruges til at bestemme niveauet af ilt i blodet. Patientens velbefindende, hans vitale aktivitet og aktivitet afhænger af dette. For at kontrollere niveauet for mætning, puls skal du bruge specielle målere - pulsoximetre. Regler, mål, indikationer er beskrevet detaljeret i denne artikel.\nMængden af ilt i blodvæsken påvirker direkte en persons evne til at arbejde, trivsel og sundhed. For at bestemme, studer denne indikator, anvendes pulsoximetri.\nMed en mangel på dette stof falder menneskelig aktivitet. Ofte opstår på baggrund af hjerte-kar-sygdomme. Hvis tallene er inden for det normale interval, er der en tilfredsstilget sundhedstilstand.\nDu skal bruge et pulsoximeter til undersøgelse. Indeholder en sensor, der er fastgjort til patientens finger, øreflippen. Denne sensor er tilsluttet skærmen.\nHver hjerterytme ledsages af et bip. Moderne målere har evnen til at overvåge puls.\nPulsoximetri er en teknik, der bruges til at:\nbestemmelse af åndedrætssvigt\nkontrol af patientens velbefindende i anæstesiperioden og i den postoperative periode;\nforbedring af iltbehandling\nbehandling af alvorlige patienter\ndiagnostik af søvnforstyrrelser, definition af obstruktivt søvnapnøsyndrom.\nBehovet for at kontrollere indikatorer bestemmes af lægen under hensyntagen til patologien.\nLæger skelner mellem 2 typer forskning.\nSmitte. Baseret på bestemmelsen af lysstrømmen, der passerer gennem kroppens væv. Sensoren er fastgjort på forskellige dele af kroppen for fuldt ud at sikre passage af lysstrømmen.\nAfspejling. Bestemmer visningen af lysstrøm fra stoffer. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at finde ud af forholdet mellem hæmoglobin og ilt..\nEnhedens sensor har 2 lysdioder - en kilde til rødt og infrarødt lys. De tænder igen. Fotodetektoren er designet til at bestemme lysstrømmen, efter at den er absorberet af væv.\nMåleren er ikke vanskelig at bruge. Det er vigtigt at følge visse regler, når du arbejder med enheden..\nBatteriopladningen kontrolleres inden brug af pulsoximeteret.\nNår du har tændt, skal du vente et par sekunder på, at selvtesten er afsluttet.\nSensoren er fastgjort til fingeren. Fikseringen skal være fast, men ikke anvende stærkt pres.\nVent 20 sekunder til enheden viser numre på skærmen.\nHvis tallene er i tvivl, bør undersøgelsen gentages flere gange..\nFejlindikatorer er sjældne. Da enheden er elektronisk, kan den vise tal, der vil være fysiologisk umulige.\nFingerneglen bør ikke overtrækkes med lak eller andre stoffer. Dette påvirker forvrængningen af totalerne..\nPulsoximeteret er meget følsomt over for eksternt lys og bevægelse. Under målingen er patienten i ro, bevæger sig ikke. Selv små rystelser kan skabe en pulskurve, forvride iltmætning.\nDe fleste enheder er nye og nemme at bruge. Kræver ikke specifik forberedelse af patienten før undersøgelsen.\nDe vigtigste indikationer for undersøgelsen i nærværelse af hjerte-kar-sygdomme:\narteriel hypertension 2 grader, som manifesterer sig om morgenen og aftenen\nPulsoximeteret er fastgjort til fingeren, mens patienten er i ro.\nEnheden er udstyret med en lyskilde placeret i enhedens sensor. I stand til at generere forskellige bølger. Dette lys absorberes delvist af hæmoglobin. Absorptionsstadiet afhænger af, hvor iltet det er, og om det kan gendannes.\nNår graden af bølgeabsorption bestemmes, beregner maskinen mængden af oxyhemoglobin. Processorens ydeevne afhænger af pulsen i blodbanen.\nBilledet viser muligvis buede linjer, der indikerer hjerteslagets intensitet. Hvis blodgennemstrømningen er langsom, kan pulsoximeteret vise falske tal.\nComputeren placeret indeni registrerer pulseringen. Derefter vises den arterielle blodgennemstrømningskurve på skærmen.\nI en sund tilstand skal tallene være i området 95-98%. For mennesker over 70 år - 94-97%. I løbet af iltterapiperioden kan den nå 100%. Den patologiske proces fremgår af tal mindre end 90%.\nDu kan få normale, pålidelige resultater i fravær af en sådan indflydelse:\nDisse faktorer fremkalder en rastløs tilstand. Derfor er resultaterne i sidste ende ukorrekte..\nModerne målere gør det muligt nøjagtigt at vurdere niveauet af ilt i blodet. Men ingen elektronisk enhed kan give absolut nøjagtighed. Tolerance - 2-3%, 1 slag pr. Minut for puls.\nBærbare enheder sættes på fingeren og giver objektive oplysninger. Pulsoximetri kræver ikke yderligere test.\nI forskningsprocessen er emnets alder meget vigtig. Der er en forskel mellem normerne for iltindhold i blodbanen, hjerterytme, mellem voksne og børn.\nKroppen af nyfødte babyer indeholder meget lidt jern, og lungerne udvikles ikke. Af denne grund kan dataene ligge i området 92-95%. Disse resultater indikerer ikke tilstedeværelsen af en specifik sygdom. Hos premature babyer kan iltmætning være 82%.\nI sådanne tilfælde er kunstig lungeventilering forbundet, hvilket kompenserer for iltmangel i kroppen. Et pulsoximeter til nyfødte kan bruges i de første dage af livet. Pulsen i denne alder når 135 slag. Det falder med alderen. Fra 15 år er pulsfrekvensen 75-80 slag i minuttet.\nPulsoximetri kan detektere graden af iltmangel hos voksne:\nnorm - 95% eller mere;\n1. grad - 90-94%;\n2 - 75-89%;\n3 - data mindre end 75%;\nMed udviklingen af afvigelser skal du konsultere en læge, da dette kan være sundhedsfarligt. Metoden til behandling afhænger af graden af mangel.\nIltnormen i blodet er mætning, hos en voksen er den 97-99%. Alt under 95% er en afvigelse.\nPulsoximetri og de data, der opnås ved hjælp af den, kan måle følgende parametre:\niltmætning af blodet\nFor at forhindre iltmangel er pulsoximetri indiceret til hjemmebrug. Til dette anvendes et bærbart specialapparat. En af de største fordele er, at diagnostikken giver det mest nøjagtige resultat..\nEn af de vigtigste indikationer for udnævnelsen af pulsoximetri er hjerte-kar-sygdomme. De påvirker trivsel, ledsages af alvorlige symptomer..\nDet er vigtigt konstant at overvåge disse indikatorer. I tilfælde af afvigelser skal du konsultere en læge, en fuldstændig undersøgelse.\nMætning - hvad er det?\nFor tilstrækkeligt at vurdere graden af iltmætning af cellerne i menneskekroppen er det nødvendigt at stifte bekendtskab med et sådant koncept som mætning. En sådan vurdering er nødvendig for at diagnosticere skjulte patologier og kroppens funktion som helhed..\nTil den normale implementering af de tilsigtede funktioner har kroppen brug for konstant gasudveksling mellem blodlegemer og væv..\nBlodet er mættet med ilt i lungerne og fører det til vævet.\nI metaboliseringsprocessen transmitterer væv affaldet, der genereres ved respiration - kuldioxid i stedet for ilt. Kuldioxid overføres igen til luftvejene, hvor det udskilles fra kroppen som en udånding. På dette tidspunkt dannes et frit rum i erythrocytter, som straks tager ilt. Dette er cyklussen af gasser i kroppen, den forekommer konstant og danner en åndedrætsproces.\nDet bliver muligt på grund af introduktion af gasser i hæmoglobinmolekylet. Sidstnævnte har i sin sammensætning et jernmolekyle, som er et forbindelsesled for gasmolekyler. Hæmoglobin udgør røde blodlegemer, som er ansvarlige for den røde (skarlagenrøde) farve på blodet. Hvis hæmoglobin indeholder ilt, kaldes det oxyhemoglobin. Det er af ham, at mætning bedømmes..\nFor at vurdere mætningsniveauet af hæmoglobin måles koncentrationen af oxyhemoglobin i den arterielle blodstrøm. Sidstnævnte deltager i gasudveksling og er ansvarlig for overførsel af ilt til kroppens organer og væv..\nMætning er således værdien af mætningsniveauet for oxyhemoglobinmolekyler med ilt.\nDenne indikator er vigtig for at identificere alvorlige skjulte patologier såsom hjertesvigt. Faktisk er der i den indledende fase ingen tegn på patologi, og kun en rettidig analyse hjælper med at opdage sygdommen.\nMetoder til bestemmelse af mætning er:\nprøveudtagning af blod fra en finger;\nDen første gruppe er ikke effektiv, fordi analysen er ret kompliceret, og resultatet er tidskrævende. I tilfælde af operationer er det også nødvendigt med konstant overvågning af denne indikator, og den første analysegruppe tillader ikke dette. Vurderingen af gasudveksling tjener som en indikator for nytten af kroppens arbejde, og i tilfælde af genoplivningsarbejde under hensyntagen til indikatoren vil advare om udviklingen af en farlig tilstand i menneskekroppen. Et fald i mætning signalerer et forestående fald i tryk og et stop i pulsen.\nDen anden gruppe er mere rationel og har ikke de ulemper, der er beskrevet ovenfor. Pulsoximetri giver dig mulighed for hurtigt at opnå værdien af iltkoncentrationen i blodet. Til dette anvendes en speciel enhed, der giver den ønskede indikator og pulsværdi.\nEnheden bruges under operationer til effektivt at overvåge patientens tilstand. Brugervenlig pulsoximeter giver dig mulighed for at overvåge iltmætning derhjemme.\nPulsoximeteret, som tidligere nævnt, bestemmer niveauet for iltning af blodmolekyler. For at gøre dette behøver patienten kun at placere enheden på håndleddet og specielle plader på fingeren eller andre dele af kroppen med god blodforsyning..\nGennemsigtig den perifere del af kroppen ved hjælp af bjælker med forskellige bølgelængder, husker enheden data om strålernes transmission eller refleksion. Efter en ret hurtig analyse af de scannede resultater vises mætningsværdien på enhedens skærm.\nSom regel ledsages resultatet af et lydsignal, der hjælper med at bestemme indikatorens hastighed. Et konstant signal indikerer normal iltmætning, en alarm er karakteristisk for lav iltmætning. Hvis enheden bruges af personer med synshandicap, er denne mulighed meget nyttig.\nNormal mætning er 96-98%.\nSatsen er ensartet og afhænger ikke af nogen faktorer.\nMåling af mætningsindekset er især vigtigt hos for tidligt fødte nyfødte. Når alt kommer til alt opstår langt de fleste tilfælde af død af sådanne babyer netop på grund af utilstrækkelig iltmætning i kroppen..\nRygere er de eneste abnormiteter i iltmætning. De har det 94-96% som et resultat af den vanskelige iltforsyning til kroppen og gasforgiftning.\nEt mætningsindeks under 94-96% betyder, at der er hulrum i hæmoglobinmolekylerne, der er allokeret til ilt. Som et resultat sænker alle vitale processer. Celler begynder at dø af, hjerne- og hjerteceller er de første, der lider, og dette fører til et hjerteanfald eller slagtilfælde. I en lyshåret tilstand vil patienten føle følelsesløshed og brændende fornemmelse inde i lemmerne, hvilket er ledsaget af hallucinationer og delirium.\nDerefter kommer bevidsthedstabet og koma. Denne proces kan kun forhindres ved rettidig medicinsk assistance..\nMulige årsager kan opdeles i tre grupper, de kan være forbundet med en funktionsfejl:\nFor at øge mætningsaflæsningerne er det nødvendigt at finde ud af årsagerne til faldet og eliminere dem. Som en universel metode kan kun iltning kaldes - tilførslen af yderligere ilt til patienten. Overvågning af mætningsindikatoren er obligatorisk, da en afvigelse fra normen signaliserer alvorlige patologier.\nPulsoximetri, uundværlig til måling af iltniveauet i blodet: norm og afvigelser\nPulsoximetri bruges til at måle procentdelen af iltet hæmoglobin (oxyhemoglobin) til den samlede mængde af dette protein, der cirkulerer i blodet. Det opnåede resultat kaldes mætning og bruges til at diagnosticere hypoxi hos børn og voksne. Kan bruges som en enkelt eller hyppig undersøgelse og til natovervågning, hvis der er mistanke om søvnapnø.\nOxygenmætning i blodet - hvad er det??\nIltmætning er et mål for blodets iltmætning. Jo tættere det er på 100%, jo mere gas cellerne modtager, jo højere er deres levedygtighed og hastigheden af metaboliske reaktioner. Ved fuld mætning:\narteriel blodfarve er lys skarlagenrød;\nhuden har en naturlig skygge\nlyserød tunge og læber\nåndedræt og puls er normal.\nDen første indikator for mangel på ilt er hudens bleghed, og når underskuddet øges, bliver de blålige, cyanotiske. Pulsfrekvensen stiger, og blodtrykket falder. Vejrtrækningsdybden øges, hvis en person er ved bevidsthed, føler han åndenød - selv med overdreven åndedrætsindsats er der ikke nok luft.\nOg her er mere om cerebral hypoxi.\nHvad er iltet blod\nBlod, der er tilstrækkeligt iltet, har et mætningsindeks, der er større end 95%. Dette betyder, at i næsten alt hæmoglobin (et gasbærende protein) er frie forbindelser optaget af ilt. I alt kan han knytte 4 iltmolekyler til sig selv. Indikatoren vil være tæt på 98% hos en sund person ved indånding af ren luft ved havets overflade.\nPrincippet om ikke-invasiv metode\nFor at ilt kan komme ind i vævene, skal det kombineres med hæmoglobinet i blodet indeholdt i de røde blodlegemer. Hvis alt hæmoglobin kombineres med ilt, vil blodmætningen (mætning) være 100%. Normalt varierer denne indikator fra 94 til 98 procent målt i arterien og omkring 74 procent i venøs.\nPassagen af en lysstrøm gennem en del af kroppen afhænger af, hvor meget oxyhemoglobin er indeholdt i røde blodlegemer. Dette mønster bruges i diagnosen ved pulsoximetri. Apparatet til dette formål inkluderer:\nkilde til røde og infrarøde bølger,\nHæmoglobin uden iltmolekyler absorberer røde bølger og iltet - infrarødt. Enheden opfatter ikke-absorberet lys, analyserer det og giver displayet en digital værdi. Fordelene ved denne metode er:\nikke-invasivitet (intet behov for at trænge ind i skibene med instrumenter);\nevnen til at ansøge om langsigtet observation (overvågning)\ningen kvalifikationsevner kræves for at måle\nbærbare apparater er velegnede til hjemmebrug.\nAfhængig af metoden til registrering af lysbølger anvendes to typer pulsoximetri og følgelig sensorer til dem. Transmissionsrummet sørger for passage af lys gennem vævet, det er derfor nødvendigt at placere bølgekilden og detektoren strengt overfor hinanden, hvis der er en forskydning, vil resultatet være upålideligt. Sådanne sensorer ligner en tøjklemme, og de klemmer en finger eller tå, et ydre øre..\nDen reflekterede diagnostiske metode bruges på en overflade, hvor det er umuligt at fastgøre sensorerne fra modsatte sider (mave, lår, hoved, skulder). Sådanne enheder er indstillet til at opfatte lysbølger, der reflekteres fra væv. Deres nøjagtighed er ikke ringere end transmissionens, og mulighederne for forskning er bredere. Sensorerne til dette formål er udstyret med klæbestrimler, de er aftagelige og designet til engangsbrug..\nHvad er et fingerpulsoximeter\nEt fingerpulsoximeter er en slags tøjklemme, som du lægger på din finger for at måle iltmætning i blodet (mætning). Hæmoglobin, som har knyttet det maksimale antal iltmolekyler (iltet), absorberer den infrarøde lysstrøm, og den umættede absorberer rødt.\nDriften af enheden er baseret på dette - det sender rødt lys og retter derefter den reflekterede. Ved hjælp af programmet behandles disse data, og mætningsindikatoren vises på skærmen. Den anden værdi, der evalueres af enheden, er pulsen.\nFingerpulsoximetre er nødvendige på hospitaler til behandling, operationer og genoplivning. Bærbare apparater kan bruges derhjemme. En læge kan anbefale en sådan måling af lunge-, hjerte- eller blodsygdomme og for patienter med søvnapnø. Denne patologi ledsages af åndedrætspauser om natten; pulsoximetri hjælper med at vurdere deres sværhedsgrad..\nHvad er en pulsoximetri SpO2-sensor\nPulsoximetrisk sensor SpO2 er et klip i form af en tøjklemme og en ledning til tilslutning til en enhed - et pulsoximeter. Funktionsprincippet er baseret på transmission af rødt lys gennem en del af kroppen (finger, auricle). Graden af absorption af lysbølger afhænger af mætning af hæmoglobin med ilt.\nEfter analyse af programmet modtager monitoren information om mætningsindikatoren og pulsfrekvensen. Kendetegnene angiver normalt med hvilke modeller det kan bruges. For måling skal du ud over klemmen også bruge selve enheden.\nDet seneste inden for diagnostik er SpO2-sensoren indbygget i Samsung Galaxy Note 4. Den fungerer med S-Health fitness-appen. Ud over procentdelen af iltmætning i blodet bestemmes også antallet af hjerteslag pr. Minut.\nHvad der bestemmer målenøjagtigheden\nMetoden er ret følsom, derfor giver afvigelser fra reglerne for adfærd falske resultater. Mætningsmålefejl kan være forårsaget af:\nforkert placering af sensorerne (forskydning, svag eller overdreven fiksering);\nlys belysning af det område, hvor målingen udføres\nforurening af huden, neglelak;\nmotorisk aktivitet i diagnoseperioden\nanæmi (for høj)\nvasospasme (vil vise, at der ikke er nogen måde at måle eller 100% resultat);\nFejl i målinger af mætning kan være forårsaget af arytmier\nAnsøgninger og indikationer for\nOxygenmangel forstyrrer hastigheden af metaboliske processer, modtagelsen af energi fra cellerne, og da kroppen ikke har reserver til det, begynder hypoxi uden en regelmæssig forsyning til vævene. Alle systemer lider under det, men det stærkeste af alt er hjertet og hjernen. Derfor er de første tegn på ilt sult:\nkrænkelse af tankeprocesser,\nGrundlæggende indikationer for pulsoximetri:\nluftvejssygdomme med respirationssvigt\nblokering af bronkierne\noperationer ved anvendelse af et endotrakealt rør;\nbrugen af lægemidler, der nedtrykker åndedrætscentret, muskelafslappende midler;\napnø (stop med at trække vejret under søvn)\ntromboembolisme i lungeskibe;\nhjertefejl eller abnormiteter i strukturen af blodkar med blanding af blod;\ntilstand efter operationer på blodkar, hjerte, lunger eller langvarig anæstesi;\nchok eller koma af enhver oprindelse.\nHjertedefekter - en indikation for pulsoximetri\nHvad der måles på en finger af enheden\nEnheden, hvis sensor er fastgjort til fingeren (svarende til en tøjklemme), måler mætning af blod med ilt. Dette indeks kaldes mætning og afspejler risikoen for åndedrætssvigt. Det kan forekomme, når:\nkroniske lungesygdomme (lungebetændelse, bronkitis, astma, tuberkulose)\nakutte tilstande (blokering af lungearterien ved en trombe, obstruktion af luftvejene, stop i søvn med apnø);\nkredsløbssygdomme (lungeødem, hjertesygdomme, hjerteanfald, chok);\nintroduktion af visse lægemidler til anæstesi, muskelafslapning (muskelafslappende midler).\nPulsoximetri ordineres ofte for at overvåge tilstanden hos patienter i intensiv pleje, der er i koma såvel som med generel anæstesi under operationen. Når iltniveauet falder, udsender enheden et alarmsignal, hvorefter det leveres gennem en maske for at opretholde vitale funktioner.\nDenne diagnostiske metode kan kun tildeles en gang til konstant overvågning på et bestemt tidspunkt på dagen. Sådanne muligheder for observation afhænger af formålet med undersøgelsen og den foreløbige diagnose..\nFør målingerne udelukkes stimulanter - energidrikke, tonics, kaffe, alkohol er forbudt såvel som rygning (inklusive passiv). Anti-angst eller hjerte- og lungemedicin anbefales ikke. Spise kan være to timer i forvejen, men ikke senere. Der skal ikke være nogen kosmetik på diagnosticeringsstedet. Oftest udføres målingen, mens du sidder i en rolig, afslappet tilstand..\nNår du har monteret sensoren på din finger, skal du holde din hånd (eller ben) ubevægelig. Auriklen kan også bruges til forskning, resultaterne opnået med denne metode er kendetegnet ved øget nøjagtighed. Enheden begynder derefter at måle ilt bundet til hæmoglobin. Testresultatet vises på displayet.\nSøvnapnøanfald er farlige for patientens helbred og kan endda være fatale. Tegn på denne tilstand er:\nsnorken med intermitterende inspiration,\nforstyrrende lavvands søvn,\ntræthed og hovedpine ved vågne.\nSoveværelset skal være mørkt og lufttemperaturen behagelig. Før sengetid skal du ikke tage medicin, især sovepiller. De data, der er opnået af enheden, forbliver i hukommelsen, på grundlag af hvilken lægen bekræfter eller udelukker natthypoxi. Patienter, der har brug for denne diagnose, lider normalt af:\nsygdomme i lungerne og bronkierne,\nSe videoen om pulsoximetri:\nMetoder til bestemmelse af iltmætning i blodet\nTil måling af iltmætning i blodet anvendes 2 metoder - direkte bestemmelse og pulsoximetri. I det første tilfælde tages en prøve ved hjælp af en punktering (punktering) i ulnar- eller lårbensarterien. Denne manipulation udføres kun af en læge i et minioperationsrum. Arterialiseret kapillærblod kan også bruges til analyse. Det opnås efter en gennemboring af øreflippen.\nPulsoximetri er praktisk, fordi det ikke kræver blodprøvetagning og laboratorietest. Dette er især vigtigt, når patienten er i alvorlig tilstand og behovet for hurtigt at få et resultat. Metoden giver dig mulighed for at evaluere effektiviteten af terapien eller genoplivningen..\nIndikatorer er normale og afvigelser\nMålingsteknikken giver dig mulighed for samtidig at bestemme pulsfrekvensen og graden af mætning af erytrocytter med ilt. Hvis der opnås et mætningsindeks på 100 procent ved indånding af almindelig atmosfærisk luft, skal du sørge for, at enheden fungerer korrekt.\nPuls hos babyer nærmer sig 140 på et minut og falder derefter, når barnet vokser. Indholdet af iltet hæmoglobin for alle kategorier af patienter betragtes som normalt, hvis det er i området 95 - 98 procent. Hos nyfødte kan der være et overskud af normen under iltbehandling, som udføres for at pleje for tidlige babyer. Det er lige så farligt som hypoxi, som læger ofte har at gøre med..\nPulsen for alle mennesker fra 16 år er 60 - 90 slag på 60 sekunder. Oxygenniveauer i blodet bør ikke falde til under 94 procent. Den kritiske værdi af mætning er 90%, alt nedenfor er en indikation for intensiv pleje, herunder kunstig ventilation. De nyeste modeller af pulsoximetre har en alarmfunktion, når aflæsningen falder til en farlig grænse.\nHastigheden af ilt i blodet hos kvinder\nNormalt har kvinder 95% ilt i blodet. Indikatorer tæt på 100% er mulige efter inhalation af ilt eller sessioner med hyperbar iltning i et trykkammer. Hvis de falder til 94%, er dette allerede et tegn på ilt sulte. Det kan være forårsaget af sygdomme i lungen, hjerte-kar-systemet, blod.\nFor kvinder med sådanne sygdomme er konstant overvågning af iltniveauet under graviditet særlig vigtigt, da dets mangel påvirker fostrets udvikling. Når mætningen falder til 90%, kræves intensiv terapi under stationære forhold.\nPulsovervågning af træningssession\nTil træningssessioner anvendes pulsmålere, som kan være i form af et armbånd eller ur. Enhederne viser træningsintensiteten og hjertefrekvensen, det vil sige det kardiovaskulære systems reaktion på belastningen. På samme tid er det muligt at vælge den ønskede zone (pulsinterval) afhængigt af målet - fedtforbrænding, muskelopbygning, udholdenhed.\nPulsmåleren hjælper med at spille sport effektivt, til at vælge den ønskede rytme, da fokus kun på dine følelser ofte ikke giver dig mulighed for at opnå de ønskede resultater.\nPulsoximeteret viser også hjertefrekvensen og bruges i sportsmedicin. Men en meget vigtig forskel er, at målingen af iltmætning i blodet skal udføres i fuldstændig hvile. Hvis indikatoren falder til 95% og derunder, indikerer dette en overtræning af atleten og problemer med hjertets arbejde..\nMetoden er helt sikker og har ingen kontraindikationer. Men det skal huskes, at med et fald i indholdet af hæmoglobin og erytrocytter i blodet såvel som hjertesygdomme med en rytmeforstyrrelse eller med alvorlig dekompensation af blodcirkulationen kan der opnås unøjagtige data..\nOmkostninger ved transducer og procedure på klinikker\nEn simpel måling af iltmætning kan koste fra 100 rubler eller 50 Hryvnia, og natovervågning koster 2500 rubler (100-800 Hryvnia). Du kan købe et pulsoximeter til hjemmebrug fra 1.500 til 5.800 rubler (500 - 1.800 Hryvnia), så hvis du har brug for at overvåge iltmætning i blodet, er det bedre at have en individuel enhed.\nOg her er mere om sanatoriet efter et hjerteanfald.\nPulsoximetri hjælper med at bestemme, om en patient er i risiko for iltmangel. Metoden er baseret på forskellen i lysabsorption ved hæmoglobin, som ikke er forbundet med ilt og iltet.\nSensoren på måleinstrumentet er fastgjort på to modsatte sider af fingeren eller øreklokken; en klæbende version kan også bruges på enhver anden overflade. De opnåede data bør ikke være lavere end 94% for arterielt blod og 74% for venøst blod. Ved diagnosticering af søvnapnøsyndrom er metoden ret informativ med fuldstændig sikkerhed og ikke-invasivitet..\nI mange situationer, såsom trombofili, er iltbehandling derhjemme nødvendig. Langvarig behandling kan udføres hjemme ved hjælp af specielle enheder. Først skal du dog vide nøjagtigt indikationer, kontraindikationer og mulige komplikationer fra sådanne behandlingsmetoder..\nDer er et stigning i pres om natten på grund af sygdom, stress, undertiden føjes apnø og panikanfald til dem, hvis du ikke sover. Årsagerne til pludselige spring i blodtrykket under søvn kan også dækkes i alderen hos kvinder med overgangsalderen. Til forebyggelse vælges stoffer med langvarig virkning, hvilket er særlig vigtigt for ældre. Hvilke piller er nødvendige for hypertension om natten? Hvorfor stiger blodtrykket om natten og normalt om dagen? Hvad skal være normalt?\nIltbehandling startes med mangel på ilt i blodet. Indikationerne for udførelse er ret forskellige, ligesom typerne af terapi. For eksempel bruges skumdæmpere til lungebetændelse. Udførelsesteknikken afhænger af apparatet.\nHelt en vigtig indikator for blod er hæmatokrit, hvis hastighed adskiller sig hos børn og voksne, hos kvinder i normal tilstand og under graviditet såvel som hos mænd. Hvordan tages analysen? Hvad du har brug for at vide?\nDet er nødvendigt at forhindre hjertesvigt både i akutte, kroniske, sekundære former og inden deres udvikling hos kvinder og mænd. Først skal du kurere hjerte-kar-sygdomme og derefter ændre din livsstil.\nHvis unge mennesker får et slagtilfælde, er der ringe chance for fuld bedring. Årsagerne til patologi ligger ofte i arvelige sygdomme og forkert livsstil. Symptomer er bevidstløshed, krampeanfald og andre. Hvorfor opstår iskæmisk slagtilfælde? Hvilken behandling ydes?\nEn vigtig rolle i bestemmelsen af vaskulær åbenhed spilles af skulder-ankelindekset. Målingen udføres ved hjælp af et tonometer og ultralyd. Lægen foretager beregningen. Normen og afvigelser giver dig mulighed for at justere behandlingen.\nDet er ikke nødvendigt at besøge et sanatorium efter et hjerteanfald, men det er meget ønskeligt. Der er mange fordele ved rehabilitering der. Hvor kan du gå for at fortsætte behandlingen? Er det lovligt?\nLivmoderen er det vigtigste reproduktive organ hos kvinder, der består af flere lag af endometrium og glat muskelvæv.


Sådan kan du tjene penge i efterårsferien - MX.dk\n04/04-16 14:50; Opdateret: 17/10-16 16:26\nSlå græs, tøm opvasker, gør rent. De fleste unge mennesker har udført huslige opgaver mod lidt ekstra lommepenge. Men har du tilbudt de gamle at hjælpe dem med at skåne miljøet?\nDu er måske allerede godt i gang med at sælge ud af din egen garderobe og overskydne ting i hjemmet for at få lidt ekstra på kontoen.\nDu er nemlig en skilled sælger.\nMen har du nogensinde tænkt over at tilbyde dine salgsskills til dine forældre?\nHos Skandinaviens største tøjfællesskab kan selv de ældste items være både værdifulde og brugbare.\nSå en tur i de gamles gemmer kan vise sig at blive en lukrativ forretning for både dig og de gamle, hvis du altså har øje for detaljerne.\nFørst og fremmest skal du have tilladelse fra dine forældre og/eller bedsteforældre.\nSpørg om du må forsøge at sætte nogle af deres gamle ting til salg, som de alligevel ikke bruger mere.\nDu kan jo på forhånd aftale en fast procentdel af salget med dem.\nHer bliver det sjovt. Husk, at mange af tidens moderne items rent faktisk er genfødsler og nuancerede udgaver af tidligere tiders styles. Har far eller bedstefar fx et par Stan Smith's liggende, kan der hurtigt være op imod 400-500 kroner i lommen.\nMor eller Bedstemor har måske en vintage håndtaske fra Celine eller Gucci liggende og her er secondhand priserne på Trendsales langt højere!\nGå på jagt på loftet, kælderen og bagest i garderoben - selv de mærkeligste ting kan måske være guld værd for en af de 900.000 andre modeelskere, som bevæger sig rundt i Trendsales' forunderlige univers. Det er ikke engang sikkert, at det behøver være et dyrt mærke!\n3. Sæt tingene til salg via Trendsales\nPå Trendsales kan du gratis oprette en brugerprofil, så længe du er fyldt 15 år. Her kan du hurtigt og nemt oprette en salgsannonce enten via hjemmesiden eller via deres app. Tjek guiden i billedhjulet ovenfor for fifs.\nSå snart annoncen er oprettet kan du blot vente spændt og lade Trendsales gøre det, som Trendsales er bedst til: At matche de rette brugere med de rette annoncer.\nSådan forvandler du dine fejlkøb til nye favoritter\nVil du hellere se på den end bruge den?\nHar du også tjent penge uden at vide det?\nLÆS OGSÅ: Få dobbelt op på børnechecken


J. R. Ward | Mit liv, Min blog\nTag-arkiv: J. R. Ward\nUdgivet den 24. juni 2016 af Melani\nTitle: Hjertets Udvalgte\nEngelsk title:Lover Enshrined\nBog i serie: 6\n“Phury har ofret sig for andre hele sit liv. Sin tvillingebror. Broderskabet. Og senest har han meldt sig som primærhan, hvis opgave det er at avle nye brødre og udvalgte. Men der er uforløste spændinger mellem ham og Zsadist, og Phury er som en fremmed for sin førstemage, den smukke udvalgte Cormia.\nPhury bliver smidt ud af Broderskabet og hans verden ramler for alvor sammen. Han må tage sit ansvar som primærhan seriøst, og bliver nød til at udskifte sin førstemage. Men da udskiftningen er en realitet, begynder han at udvikle følelser for hende. “\nFra sidste bog så man allerede små begyndende gnister mellem Phury og den udvalgte Cormia. De sidste par bøger har taget udgangspunkt i et “par´s” historie, med lidt side histoire om de andre brødre og hvad der generelt sker omkring dem. Men denne gang er det lidt anderledes. I sidste bog startede kun lidt historien mellem Phury og Cormia og denne bog har endnu ikke afsluttet deres “historie”.\nPhury har indtil videre været en broder, der efter min mening, som man har sympatiserede meget med. Han er meget opofrende person og gør det bedste han kan for sine brødre og mest af alle hans tvillingebror, som han har taget sig meget af og endda også ofret sit ben for at redde. Men i denne bog syntes jeg at han er/har ændret sig ret meget. Efter at hans tvilling fandt sig sin mage Bella, har Phury også set sig varm på Bella og døjer med sin egen lille forelskelse og den fortrydelse og selvhad dette følger med sig.\nVi finder dog også ud af at selvhadet ikke var langt væk. Det har været der hele tiden men nu har nået svimlende højder.\nSå på grund af hans egent selvhad gør ham rigtigt mange dumme ting. Som sårre dem omkring ham og ødelægger mangt og meget for ham selv. Som man så som læser mere bliver irriteret over end man finder sympati for ham og hans situation. Sympatien lægger sig et helt andet sted, for den bordløbende broder der har mistet alt og man kun høre uendeligt lidt om, til den stakkels Cormia som er faldet for den selvhadende Phury som er for tykhoved til at se det, til John og hans venner som også har sin del af eventyr og ekspandere.\nMen dog har jeg også igennem bogserien altid kunne forudse det meste. Hvor fortællingen stadig har givet spæding og romantik så har den dog været lidt forudsigelig hvor man var ret sikker på at det hele nok skulle ende godt, dog med nogle få undtagelser. Men jeg må indrømme at denne bog havde sin del af overraskelser, hvor eliminatorene (fjenden) selv kom med noget af en overraskelse.\nDog igen, så sidst i sidste bog var der et flash forward, som viste fremtiden som ikke blev realiseret i denne bog. Det betød at en konflikt / krise i denne bog blev sat i baggrunden af forfatteren, da man allerede ved hvordan denne konflikt vil ende. Denne krise optog meget Phury og var en stor del af hans bekymringer, men som ikke omhandlede ham, men anden af broderskabets brødre.\nDet virker som om at dette flash forward blev brugt som en buffer. Da historien allerede har mange kritiske punkter og kriser i sig selv. Betød dette at netop denne krise blev lagt på hylden af læseren da man allerede vidste hvordan det ville ende.\nPå den ene side virkede det meget godt for historien da ellers jeg kunne forestille mig at fokus ville blive lagt alt for meget over på en anden broder istedet for Phury og hans historie. Men på den anden side gav det også et hint til hvordan Phury historie vil ende, så på den måde giver det lidt et forudsigeligt præg. Normalt ville jeg ikke syntes om et flash forward der afslørede så meget om et så kritisk emne dog vil jeg i dette tilfælde hælde til, at mene at der ellers ville have blevet lagt alt for stort fokus på en anden broder og derfor vige fra Phury historie.\nEfterhåneden igennem denne bogserie har de enkelte bøger ændret sig fra at være en særegnede bog om et bestemt par, til at indeholde mere end bare en romantisk histoire. I starten irriterede dette mig men nu er jeg blevet helt glad for det. Specielt set i lyset af Phury som jeg ikke kunne lade vær med at bande over. Så var det godt at se andres perspektiv og derved også lægge dem lidt på hylden. For bogen ville nok ikke have været så lang hvis det kun havde handlet om Phury som har noget af en selvudslettende natur.\nMen den var stadig i ånd med serien. Hvor kringen mellem vampyre og Eliminatorene er en spændende krig. Som det virker som om bogserien begynder lige så stille at have mere fokus på end romantik, som før var mere det sørre hovedelement i de første bøger.\n“Side historien” om vampyren John er jeg begyndt at nyde efterhånden som jeg er begyndt at holde mere og mere af ham og heppe på ham.\nDog glæder jeg mig mest til næste bog af 3 grunde / spøgsmål:\nHvor den næste bog vil jeg høre på lydbog da der er så mange håndfaste bøger jeg gerne vil læse og som ligger og venter på mig i forhold til de forsvindende lidt lydbøger jeg har liggende ventende på mig. 😀\nMen med hensyn til flash forward. Hvad syntes i om flash forward i serie og hvor meget det er ok at dette flash forward afsløre? 😀\nUdgivet i Bøger\t| Tagget Black Dagger Brotherhood 6, Black Dagger Brotherhood bog 6, Black Dagger Brotherhood no. 6, Hjertets Udvalgte, J. R. Ward, Lover Enshrined\t| Skriv et svar


Digitalisér.dk/ Grupper/ Sag og dokument : OI…/ Ressourcer/ Opdatering af Sag og dokument standarderne\nOpdatering af Sag og dokument standarderne\nOIO-udvalgets sekretariat i IT- og Telestyrelsen har i 2010 og 2011 gennemført et arbejde med at konsolidere de standarder, der blev udviklet og godkendt i 2009. Det er især forsøgt - via forskellige kontakter til både leverandører og myndigheder/virksomheder - at få standarderne vurderet og afprøvet under virkelige forhold. Det er undervejs blevet vurderet, at enkelte elementer i standarderne bør tilrettes.\nDet er samtidig besluttet at samle tilretningerne i færrest mulige versioner af de forskellige dokumenttyper, som standarderne omfatter (specifikationer, informationsmodeller, skemaer), da det vil være upraktisk at tilrette de enkelte standarder hver gang, der findes en uhensigtsmæssighed.\nÆndringsliste til version 1.1\nAlle seks godkendte standarder foreligger i en version 1.1, som kan tilgås via linket herunder.\nDer er i hver standard indsat et retteblad med de ændringer, der er foretaget i den pågældende specifikation fra version 1.0 til version 1.1. Alle disse ændringer kan desuden ses samlet på Ændringslisten herunder.\nÆndringsliste - Sag og dokument.pdf pdf


Britisk ballade om ecstasy\nEfter en stor gennemgang af forskning i ecstasy anbefalede en rådgivende, britisk ekspertgruppe at klassificere stoffet som mindre farligt end tidligere antaget. Det ville myndighederne ikke.\nGiver ecstasy langvarige skader på helbredet?\nDen største gennemgang af forskning på feltet viser, at svage hukommelsesproblemer og mild depression kan hænge sammen med indtagelse af ecstasy.\nEffekten er imidlertid så lille, at det er usandsynligt, at den medfører dårligere funktion i dagligdagen.\nSamtidig er de fleste af os bekendt med mediernes rapporter om akutte skadevirkninger og om mennesker, som er døde på grund af brug af ecstasy.\nDe medicinske rapporter om dette er alligevel mangelfulde, og medierne har haft for vane at slå så at sige hvert eneste ecstasy-relateret dødsfald stort op, noget som ikke er tilfældet for andre stoffer.\nBritiske forskere når nu frem til den konklusion, at ecstasy ikke er så farlig som man har antydet, men politikerne i landet vil ikke nedklassificere det narkotiske stof.\nForskningsgennemgang'Advisory Council on the Misuse of Drugs' (ACMD) er en bredt sammensat gruppe på 31 narkotikaeksperter nedsat for at rådgive de britiske myndigheder.\nDe har gennemført en vurdering af brug og skader forårsaget af ecstasy, eller nærmere bestemt MDMA (3,4-metyléndioxymetamfetamin), som er det relevante virksomme kemiske stof.\nResultatet er rapporten MDMA ('ecstasy'): A review of its harms and classification under the misuse of drugs act 1971.\nVurderingen er i høj grad baseret på den største gennemgang nogen sinde af forskning indenfor dette felt, bestilt netop af ekspertgruppen ACMD.\nEn britisk forskergruppe fandt frem til en række, tilgængelige forskningsartikler om temaet - i alt 4.394. De sorterede en del fra - blandt andet de artikler som ikke var på engelsk, eller som manglede information om metode - og sad tilbage med 1.217 forskningsartikler, som blev gennemgået.\nResultaterne er opsummeret i den 350 sider lange rapport The harmful health effects of recreational ecstasy: a systematic review of observational evidence.\nAnbefalede nedklassificeringACMD nåede i deres konklusion blandt andet frem til at anbefale en nedklassificering af ecstasy. I Storbritannien klassificeres narkotiske stoffer i kategorierne A, B og C, baseret på hvor skadelige stofferne antages at være.\nKlasse A er den mest skadelige, og her finder vi blandt andet heroin, kokain, ecstasy og LSD. I klasse B - som middelsvært skadelig - finder vi stoffer som amfetamin, cannabis og kodein. Klasse C skal indeholde de mindst skadelige stoffer, og her finder vi anabolske steroider, ketamin og GHB.\nACMD mener, at de fysiske skadevirkninger på grund af ecstasy ligger nærmere amfetamin end heroin og kokain, og at ecstasy hører hjemme i klasse B.\nDet er de britiske myndigheder, som bestilte gennemgangen fra ACMD, ikke enige i. Dette har udløst en debat, hvor forskerne anklager myndighederne for ikke at lytte til videnskaben.\nIndenrigsminister Jacqui Smith nedlagde veto mod anbefalingerne fra sine egne eksperter d. 11. februar. Alan Campbell fra indenrigsministeriet forklarede, at myndighederne ikke var parate til at sende et signal til unge mennesker om at ecstasy bliver taget mindre alvorlig.\nDette har provokeret professor David Nutt, som ledede arbejdet i ekspertgruppen ACMD.\n»Jeg har mistanke om, at de accepterede vor dokumentation, men at de har truffet en politisk afgørelse om ikke at nedklassificere,« udtaler han til avisen 'The Guardian'.\nDette er anden gang, Smith vælger at ignorere rådene fra eksperterne i ACMD.\nCannabis blev nedklassificeret til klasse C i 2004, men selv om cannabis-rygning er gået ned i Storbritannien i den efterfølgende periode, blev denne afgørelse for nylig omstødt, og cannabis blev opklassificeret igen.\nIkke farligere end at ride på hestSmith krævede en offentlig undskyldning fra Nutt, efter at professoren skrev, at det at tage ecstasy ikke er farligere end at ride på hest, i tidsskriftet Journal of Psychopharmacology.\n»Skader fra narkotika kan sammenlignes med skader fra andre områder i livet. Det er ikke megen forskel mellem hesteridning og ecstasy,« skrev han.\nHesteridning står for omtrent 10 dødsfald om året i Storbritannien og er knyttet til mere end 100 trafikulykker.\nNutt mener, det kritiske spørgsmål er, hvorfor samfundet tolererer, og til med opmuntrer visse former for potentielt skadelig opførsel, men ikke andre, såsom brugen af narkotiske stoffer.\nI Storbritannien er ecstasy knyttet til omkring 30 dødsfald om året, først og fremmest på grund af overophedning og medfølgende organsvigt, eller på grund af indtagelse af for meget vand. Dette hænger igen sammen med koblingen mellem ecstasy og intens dans.\nFor mange af disse dødsfald er der imidlertid også andre stoffer involveret. Der rapporteres omkring 17 dødsfald om året, hvor ecstasy er det eneste involverede stof.\n»Antallet af dødsfald er relativt lavt, set i sammenhæng med udbredelsen og er betragteligt lavere end flere andre stoffer i klasse A,« skriver ACMD i sin rapport.\n»Og selv om det ikke er nogen erstatning for at afholde sig fra brugen, kan risikoen minimeres ved at følge rådene om at drikke den rigtige mængde vand,« skriver ekspertgruppen.\nNew Scientist fulgte op ved at sammenligne risikoen ved at tage ecstasy med risikoen ved at spise jordnødder og sagde, at flere mennesker hvert år dør af akut jordnøddeallergi end af ecstasy.\nTest har vist, at ecstasy piller kan indeholde hallucinogener, amfetamin og metamfetamin og andre stoffer med forgiftningsrisiko. (Foto: US Drug Enforcement Agency)\nStraffes mildere»Det ville være beklageligt, hvis vi havnede i en situation, hvor narkotiske stoffer kun kan placeres i eller flyttes opad i klassificeringssystemet af politiske årsager, men ikke kan flyttes ned uanset dokumentationen,« siger Martin Barnes fra den velgørende organisation DrugScope til avisen The Guardian.\n»Det er afgørende, at bestemmelserne om straf for brug og salg af kontrollerede stoffer er baseret på den bedst tilgængelige information, ellers mister narkolovene troværdighed, specielt blandt unge mennesker,« siger Barnes.\nRapporten fra ACMD gør det klart, at ecstasy kan være skadelig, og at brugen af ecstasy er et sundhedsproblem. En halv million mennesker tager ecstasy hvert år i Storbritannien, som har omkring 61 millioner indbyggere.\nSamtidig viser rapporten, at politiet behandler ecstasyrelaterede lovovertrædelser mildere og prioriterer dette lavere end lovovertrædelser knyttet til andre narkotiske stoffer, som heroin og kokain. Mere end én tredjedel af dem som bliver taget med ecstasy får en advarsel.\nSelv retssystemet behandler ecstasy-lovovertrædelser mildere.\nIkke kun MDMA\nIllegale stoffer har ingen indholdsdeklaration, og der kan være mange forskellige stoffer gemt i pillerne som sælges som ecstasy.\nFor eksempel har tests vist, at de kan indeholde hallucinogener, amfetamin og metamfetamin (som er stærkere end amfetamin), for uden andre opkvikkende stoffer med forgiftningsrisiko.\nSe også informationen fra den danske sundhedsstyrelse: Indhold i 'ecstasy' piller og det, der ligner.\nHvad er ecstasy/MDMA?\nEcstasy, eller MDMA, gør at der bliver udsendt kemiske signaler i hjernen som giver en følelse af velbehag, munterhed og øget intimitet med andre.\nDe fleste som tager ecstasy, tager også andre stoffer, ofte samtidigt, ifølge rapporten The harmful health effects of recreational ecstasy: a systematic review of observational evidence.\nBlandingen gør det vanskelig at udskille, hvilke effekter som skyldes ecstasy, og hvilke effekter som hænger sammen med andre stoffer.\nEcstasy bliver ofte taget på natklubber og til fester og knyttes til megen og langvarig dans.\nStoffet optages hurtigt i kroppen, og effekten varer i to-fire timer. MDMA bliver som oftest taget i pilleform.\nDen første dokumenterede syntetisering af MDMA skete i forbindelse med en tysk patentansøgning fra 1912, fra medicinalfirmaet Merck.\nDer findes ingen dokumentation for, at stoffet blev testet på mennesker før i 1960'erne.\nI 1970'erne blev MDMA taget i brug af nogle behandlere indenfor psykiatrien på den amerikanske vestkyst. Formålet var at fremme empati, sænke forsvarsbarrierer og fremme intimitet mellem mennesker i psykoterapi.\nI 1980'erne blev MDMA mere almindelig til rekreativt brug. Betegnelsen 'ecstasy' stod første gang på tryk som reference til MDMA i 1985.\nI 1980'erne og 1990'erne var ecstasy nært knyttet til 'rave'-kulturen. Senere i 1990'erne blev stoffet mere knyttet til natklubber, og stoffet har beholdt tilknytningen til dansemusik.\nDet vides ikke hvor mange hospitalsindlæggelser i Storbritannien som skyldes MDMA.\nData fra de to hospitaler St. Thomas' hospital og Newcastle hospital indikerer, at der kan være tale om flere tusind om året.\nTil sammenligning var der 57.000 registrerede hospitalsindlæggelser med alkoholforgiftning i 2006/2007, og 846 med cannabisforgiftning.\nBeregninger for alle hospitalsindlæggelser, hvor alkohol spiller en rolle, viser, at der er tale om over 800.000 om året, med over 200.000 indlæggelser på grund af alkoholspecifikke tilstande.\nDødsrisiko ved ecstasybrug\nMed tal som antyder at der er omkring 1,2 millioner ecstasybrugere i Storbritannien, som spiser omkring 60 millioner piller om året, er risikoen for dødsfald per person og per tablet 1:39.000 og 1:1,8 million - hvis alle dødsfald hvori ecstasy nævnes inkluderes.\nHvis man kun ser på dødsfald, hvor udelukkende ecstasy er nævnt, er tallene 1:76.000 og 1:3,5 millioner.\nForskerne påpeger imidlertid, at det er vanskeligt at udregne risikoen, eftersom vi mangler viden om forholdet mellem dosis og overdosis-risiko.\nMedieindslag om ecstasy\nEn undersøgelse af alle narkotika-relaterede dødsfald i Storbritannien i 1990'erne viser at hvert dødsfald hvor MDMA var involveret, blev taget op i aviserne.\nDødsfald på grund af andre stoffer blev ikke i nær samme grad rapporteret i nyhederne.\nKun et ud af 50 dødsfald for diazepam (valium) blev omtalt i medierne og for amfetamin var tallet et ud af tre dødsfald.\n»Den skæve rapportering om ecstasy mod baggrunden af andre narkorelaterede skader og dødsfald er et virkeligt fænomen og kan have stor indvirkning på offentlighedens opfattelse,« hedder det i ACMD-rapporten.\nBritish Home Office 2009\nThe harmful effects of recreational ecstasy: a systematic review of observational evidence; Health Technology Assessment 2009\nEquasy - An overlooked addiction with implications for the current debate on drug harms; Journal of Psychopharmacology\nNew Scientist: Ecstasy's long-term effects revealed\nThe Guardian: Government criticized over refusal to downgrade ecstasy\nBBC: Ecstasy 'not worse than riding'


NATO topmødet satser på et fælles oprustningskoncept - autonom infoservice Nyheder\nNATO topmødet satser på et fælles oprustningskoncept\nI weekenden d. 18. – 20. maj 2012 afholdt NATO topmøde i Chicago med deltagelse af mere end 60 stats – og regeringschefer.\nØverst på dagsordenen stod tilbage- trækning fra Afghanistan indtil slutningen af 2014, oprettelse af et missilskjold ved Europas grænser, samt et fælles oprustningskoncept - ”Smart Defence” - for NATOs 28 medlemsstater.\nTopmødet blev ledsaget af heftige protester med op til 20.000 demonstranter, der vendte sig imod NATO som militært redskab for Vestens imperialistiske ageren rundt omkring i verden.\nNATO-topmødet i Chicago indledte de første skridt til en såkaldt ”Smart Defence” - politik, der skal koordinere de enkelte NATO-medlemmers oprustningsprojekter. ”Smart Defence” er designet i NATOs generalsekretariat under ledelse af den neoliberale eks-politiker Anders Fogh Rasmussen. Formålet er at forebygge en krise inden for militæralliancen som følge af de europæiske NATO-staters manglende vilje til at investere i ny dyr våbenteknologi og modernisering af den nationale militærs infrastruktur.\nDenne nye koncept skal sikre, at man for fremtiden undgår overlap i udviklingen af de enkelte 28 NATO-medlemsstaters våben- og oprustningsprojekter. Fogh Rasmussen fremstillede på et presse- møde projektet som en ” banebrydende innovation”. Nye militærstrategiske optioner og globale alliancer skal ifølge Fogh Rasmussen bidrage til at gøre NATO parat til kommende militære udfordringer i det 21.århundrede.\nKonceptet om en fælles våbenproduktion og oprustningsstrategi er så gammel som NATO selv. Indtil nu er det mislykkedes på grund af nationalstatslig konkurrence medlems- landene imellem. Fordi ethvert medlemsland selv ville profitere på egen produktion af militærteknisk know how.\n20 nye oprustningsprojekter\nPå baggrund af fremtidsprojektet ”Smart Defence” lykkedes det NATOs ledelse at underdreje især de europæiske NATO-landes generelle sparepolitiske intentioner ved at gennemtrumfe mere end 20 multinationale oprustningsinitiativer til forbedring af NATOs fremtidige operative ”interventionsduelighed”. Deriblandt alliancens planer om at anskaffe sig nye dronefly.\nLeflende opbakning fra den danske regerings side\nDen danske forsvars- minister, socialdemokraten Nick Hækkerup, har allerede før konferencen givet tilsagn om, at S-SF-R-regeringen vil bidrage med hele 540 millioner kroner til dronefly-projektet. Dette på grundlag af det seneste danske forsvarsforlig, der blev støttet af den borger- lige fløj.\nDronefly type "predator"\nUSA-ledet nyt raketforsvarssystem\nNATO-topmødets deltagere enedes om at igangsætte det første trin i det såkaldte missilskjold for Europa. Officielt rettet mod præstestyret i Iran. Da landet på nuværende tidspunkt hverken råder over atomvåben eller langdistanceraketter, der kan true Europa, anser Ruslands regering dette NATO-initiativet for at være en fjendtlig akt, der i realiteten er rettet imod Rusland - som ”afskræknings-potentiale” i tilfælde af en genopblussen af en konflikt mellem USA og Rusland.\nDette missilskjold vil fuldt ud være under den amerikanske regerings kontrol, da raketsystemet i både Tyskland (Ramstein) som i Tyrkiet vil blive opstillet på amerikanske militærbaser. For at dæmpe Putin-regeringens harme gentog Fogh Rasmussen på pressekonferencen sin invitation til Ruslands magthavere om et samarbejde.\nISAF - soldater fra Sverige i Afghanistan\nMilitær tilbagetrækning fra Afghanistan\nEt centralt punkt på topmødet var Afghanistan. NATOs planer er at erstatte 10 års militærstrategi med endnu 10 års tilstedeværelse i landet – bare med en såkaldt uddannelses – og nedrustningshjælp. Den afghanske regering har i denne forbindelse officielt inviteret NATO til at starte en uddannelsesmission fra 2015. Som modtræk gav FN tilsagn om at finansiere 228.500 afghanske soldater og politifolk. Svarende til årligt 4,1 milliarder dollars. Opbygningen af de afghanske sikkerhedskræfter anses af Vesten som en forudsætning for tilbagetrækning af de knap 130.000 ISAF-soldater (1) Dette skulle være afsluttet i slutningen 2014.\nPolitichikane mod antikrigsaktivister op til topmødet\nI dagene op til NATO-topmødet beretter forskellige amerikanske medier om grove politichikaner mod kendte antikrigs-aktivister. Den amerikanske lands- organisation af advokater (NLG) fordømte således et præventivt politioverfald sidste onsdag (16. maj), hvor en politienhed ifølge øjenvidner smadrede døren til et boligkompleks i Chicagos bydel Bridgeport - uden at have nogen ransagningskendelse.\n”Din kommunistiske bøsse!”\nMed geværerne hævet til at skyde, trængte de ind i komplekset og væltede en person om i dets køkken. To andre beboere blev i mere end to timer lagt i håndhjern i deres dagligstue, mens politiet ransagede lejlighederne. ”Din kommunistiske bøsse!” råbte politifolkene til en af beboerne i håndjern.\n11 mennesker blev anholdt i denne politiaktion, seks blev løsladt umiddelbart efter uden sigtelser. Dette og lignende chikaner blev iværksat af Chicago-politiets afdeling "for organiseret kriminalitet".\n20.000 demonstranter mod NATO\nUnder hele NATO-konferencen var antikrigs-aktivister på gaden. Til dels med vrede protester. Søndag nat (20. maj) blev der ifølge politiets pressetalsmand anholdt 45 demonstranter i kølvandet af konfrontationer i Chicagos indre by mellem ca. 20.000 demonstranter og riotpolitiet.\nPå Indymedia-Chicago berettes der følgende:\n” NATO bringer krigsmaskinen hjem.\nTusinder protesterer mod den globale elites militære organisation i anledning af krigsmagernes årlige konference.\nRepræsentanter fra CANG8 (Coalition Against NATO/G8 War & Poverty Agenda), Occupy Chicago og Chicago ActionMedical har fordømt den systematiske politivold ved anti-NATO protester i søndags - og mere generelt set, fordømt den militærmaskine som lige nu samler tusindvis af aktivister til aktionsuge i Chicago for at gøre modstand mod NATO-mødet og dets agenda.\nFremtrædende personer på venstrefløjen, lige fra Noam Chomsky og Tom Morello til kammerater fra Grækenlands SYRIZA, har opfordret folk til at protestere mod NATO konferencen. Krigsforbrydernes sludren sluttede i mandags, da aktivister protesterede imod krigsspekulanten, koncernen Boeing.\n”Politiet har forberedt sig på det her mentalt, fysisk, følelsesmæssigt – de har forberedt sig i et år på at tæske os” , sagde CANG8 organisator Joe Iosbaker og fortsætter ”Dette er den vold, NATO bygger på, som NATO bringer med sig.”\nSøndagens politivold skete i kølvandet på en fredelig anti-NATO march, som skulle skabe opmærksomhed om NATOs rolle som de globale eliters militære kraft. Marchen satte fokus på de enorme ødelæggelser, som NATOs militære aktioner forårsager i de lande, de bomber og besætter - og de konsekvenser det har for de mennesker, som lever der. ”\n1) ISAF betyder "International Security Assistance Force". Denne internationale militære “sikkerhedsstøtteenhed” har officielt en sikkerheds – og genopbygningsfunktion. Soldater fra forskellige NATO-lande samt ikke-NATO-lande deltager i denne "mission".\nLæs NATOs originaldokumenter på engelsk eller fransk her\nPressekonference med Natos generalsekretær Anders Fogh Rasmussen den 20. maj 2012 på natochannel.tv\nOPDATERET: Læs artiklen Er NATO-terrorsag et politikomplot? hos Modkraft\nThis is what 'democracy' looks like... :


Fodboldsnak: FCK'er: Klart størst potentiale på bolden i SL | side 8\nArtikler | FCK'er: Klart størst potentiale på bolden i SL\n1 2 3 ...\t7 8 9 ...\t12 13 14 Vis alle sider\n23. feb. 10:01\nSv: FCK'er: Klart størst potentiale på bolden i SL\nDet er det næst mest sete åbenbart. Vi retter det til den mest sete klip fra Superligaen.\nDet er det formentlig i Superligaen, ja. Men pointen er vist stadig ikke landet.\nAt du ikke kan finde andre med flere visninger, gør det ikke rigtigt. Det beviser blot, at det klip har flere end dem, som du lige har luret på. Det klart jo videoer du når igennem, jo stærkere bliver din formodning. Men det tog mig to søgninger at modbevise, så dit grundlag er tydeligvis mangelfuldt.\nReelt kan kun YouTube komme med sådan en udmelding. Det bedste eks er vel DK v Peru. Hvem faen havde lige set, at den sku have over 10 mio visninger.\nSå med mindre du ligger inde med noget data fra YouTube, forbliver dit postulat blot varm luft. Underforstået det er noget, du tror du ved. For du ved det ikke med sikkerhed.\nJeg er ligeglad, hvilken video der er mest set. Og Bo Nielsen fortjener lidt digital gabestok med den opførsel. Jeg reagerede fordi du lukkede lort ud. Nico, du er god til at ryge i clinch med folk her på sitet. Efter min bedste overbevisning er du alt for ultimativ i dine udmeldinger og det reagerer folk på. Havde du istedet skrevet noget i stil med "det er et af de mest sete klip", havde jeg ikke løftet brynet.\nMen det er selvfølgelig ikke så spændende.\n23. feb. 10:08\nBo Nielsen: 90´erne\nStephan P:10´erne... 3 årtier... det må kendetegnes som en lang tradition\nÉt brodent kar i hvert årti? Får dig til at udlede en tradition for film i AGF. Javel ja.\nMed hensyn til at denne angivelige tradition skulle være en stolt en af slagsen. Hvorledes kommer du frem til det?\n23. feb. 10:14\nSv: FCK´er: Klart størst potentiale på bolden i SL\nDet har jeg. Jeg fandt omtrent otte videoer, kun omhandlende Bo Nielsens skuespil, med et samlet antal views, der ligger lige under 1.600.000.\nSå har du ikke kikket særligt godt efter, fandt 2 klip der begge er over en mill på første søgning og brugte efterfølgende min tid på at finde klip fra FCK, BIF, AGF m.m.\nSamlet views på første søgning landede omkring 3mill på Bo, fordelt på en række videoer med relativt få views og 2 videoer der tilsammen var omkring 2.8mill.\nDet antal passerer, rigtigt nok, antallet af views UEFA har på deres video af EM finalen, men så er man vel også nødt til at bruge samme argumentationsform hele vejen rundt og medregne, at der også er andre klip på Youtube af finalen. Tager man bare de tre øverste søgeresultater, når man skriver Euros final 1992, så er finalen fra 92 igen over klippet med Bo Nielsen.\nDe søgninger jeg har lavet på EM/EURO 92 rammer overhoved ikke i nærheden af Bo.\nJa... og intet i Superligaen lander i den kategori... de er ikke gået viralt (FCKs tifo er i mindre omfang).\nHavde primært søgt på EM triumfen i 92 som det der nok ville have haft flest views... men en kamp imod Peru, har flere views... det erkender jeg nu... og nej jeg har ikke kikket på kampe imod Lichtenstein eller Sepp piontek interviews.\nDog landede jeg af omveje på et Hooligan spor med bekymrende mange views... på en kanal med 300000 følgere.\n:D eller også så er AGF autodefense mekanismen bare trådt i kraft... fordi du og andre AGF tilhængere, er så bekymrende ømskindet, at man skulle tro at det var en kulturel tendens i Århus at være ømskindet. Du er velkommen til at se Forunais trådene igennem, hvor GFs bestyrelsesformand blamerede sig i pressen om og om igen.\nJeg sender en rulle kiks til Århus... hvis jeg sender den til Marselisborg detachementet, kan du så hente den der? https://forum.recordere.dk/uploads/42203/Tudekiks.jpg\nEn AGF tilhænger, var så historisk uviden, at forsøge at hævde sig selv/AGF på Fischers bekostning... og det er jo ganske enkelt patetisk, som du godt er klar over.\nSå brok du dig bare... bliv endelig bare ved med at brokke dig... Det ændrer sig bare ikke ved, at netop AGF er først og fremmest kendt i den vide verden, for at have yderst følsomme øreflipper... eller skuespil... du vælger bare selv hvilken.\nSå brok du dig bare... bliv endelig bare ved med at brokke dig...\nJeg brokker mig ikke. Jeg beder dig understøtte det du skriver.\nEn ny en til bunken..\nDet ændrer sig bare ikke ved, at netop AGF er først og fremmest kendt i den vide verden, for at have yderst følsomme øreflipper... eller skuespil\nJeg har gjort dig den tjeneste at markere irrelevant fyld og stikpiller. Det behøver du ikke fortsætte med. Bare hold dig til argumenterne ..\nog nej jeg har ikke kikket på kampe imod Lichtenstein eller Sepp piontek interviews.\nJeg sender en rulle kiks til Århus... hvis jeg sender den til Marselisborg detachementet, kan du så hente den der? Link til en side på forum.recordere.dk\nOg hvordan ved du det? Har du været hele internettet igennem? Kan du mærke, hvor det bærer hen? Lidt mere graven herfra viser, at du igen tager fejl. Vil du ikke prøve at gøre dig lidt umage..\n23. feb. 11:11\nSvend Herlig... god fornøjelse i drømmeverdenen omkring AGF.\nAGF har intet internationalt der er bare i nærheden af Bo Nielsens teatralske optræden.\nOm du vil acceptere dette eller ej, er ikke min hovedpine. Men lad nu være med at komme pivende frem igen, når endnu en AGF´er smider sig til jorden.\nDette indlæg er blevet rettet 23. feb. 11:14 af Nicodemus\n23. feb. 12:05\nDet er dig, der befinder dig i en drømmeverden, indtil du kan argumentere for at dit narrativ har hold i virkeligheden.\n23. feb. 12:13\nSvend Herlig, det har jeg jo netop gjort.... Er vi enige om at AGF spillere igennem 3 årtier har gjort sig skyldig i film/skuespil/teatralsk adfærd?\nEr vi enige om at Bo Nielsen er det mest sete FCK eller AGF klip på youtube?\nEr vi enige om, at du bare lukker røg ud af bagdelen for at skærme AGF for endnu mere kritik end de ellers er gode til at rode sig ud i qua bestyrelsesformanden, Helmig gæster m.m.?