Rzecznik Praw Dziecka: Nie róbcie kabaretu i nie łączcie edukacji dzieci ze sprawami aborcji – RadioMaryja.pl\nJesteś tutaj: Strona główna / Informacje / Polska / Rzecznik Praw Dziecka: Nie róbcie kabaretu i nie łączcie edukacji dzieci ze...\nRzecznik Praw Dziecka: Nie róbcie kabaretu i nie łączcie edukacji dzieci ze sprawami aborcji\n25 listopada 2020 17:20 /w Informacje, Polska\nNie łączmy edukacji dzieci ze sprawami aborcji, nie krzywdźmy ich i nie wiążmy do spraw dorosłych – zaapelował we wtorek do organizatorek tzw. strajku kobiet Rzecznik Praw Dziecka Mikołaj Pawlak.\nMrożek kiedyś powiedział, że głupstwo w blasku sławy najczęściej bywa nierozpoznawalne. Przeciwnie, przyjmowane jest jako mądrość, ponieważ sukces i sława je uświęcają…https://t.co/ogJkgOY1OB\n— Rzecznik Praw Dziecka (@RPDPawlak) November 24, 2020\nKomentując to Rzecznik Praw Dziecka powiedział, że „wprowadzenie do szkół moderatorek, które miałyby ingerować w relacje rodziców z dziećmi, byłoby naruszeniem polskich ustaw, konstytucji i międzynarodowych konwencji o prawach dziecka”.\n„Odebrałoby to rodzicom ich podstawowe wolności obywatelskie, a także prawo do wychowywania własnych dzieci zgodnie z przekonaniami. Złamałoby zasady demokracji. A wszystko to jest postulowane przez działaczki strajku kobiet właśnie w imię tej demokracji i w obronie tych wolności obywatelskich, co napawa grozą” – dodał.\nZdaniem Mikołaja Pawlaka „organizatorki tzw. strajku kobiet pogrążyły się wyłącznie w skrajności i agresji”. Zwrócił również uwagę, że ich działalność daleko odbiegła od tego, co było przyczyną poruszenia społecznego, czyli październikowego wyroku Trybunału Konstytucyjnego w sprawie aborcji. W opinii Rzecznika Praw Dziecka „zamiast przywódczyń protestu obywatelskiego, widzimy już tylko bohaterki farsy”.\n„Apeluję, żeby nie robić kabaretu, żeby nie krzywdzić dzieci i nie wiązać ich do spraw dorosłych. Nie wykorzystywać ich jako argumentu. Nie łączyć edukacji dzieci ze sprawami aborcji. Dzieci mają prawo do spokojnego dzieciństwa, zwłaszcza dzisiaj, gdy jest pandemia, która tak brutalnie naruszyła im poczucie bezpieczeństwa” – podkreślił Mikołaj Pawlak.\n„Pozwólmy dzieciom być dziećmi” – zaznaczył.\nHandlowa „Solidarność” stanowczo protestuje przeciwko rządowym planom... [TYLKO U NAS] T. Stankiewicz-Podhorecka: Środowisko artystyczne nie realizuje...


Przednia Platforma Tramwaju: KRAKÓW: do Zakopanego znów pociągiem Kolei Małopolskich!\nKRAKÓW: do Zakopanego znów pociągiem Kolei Małopolskich!\nJuż za kilka dni kolejny długi weekend! Z tej okazji Koleje Małopolskie ponownie uruchomią dodatkowe pociągi, które połączą Kraków z Zakopanem. Dodatkowo na korzyść połączenia zadziała fakt uruchomienia łącznicy z Suchej Beskidzkiej, dzięki czemu przyspieszone pociągi jechać będą zaledwie 2 godziny i 40 minut. Dodatkowe kursy realizowane będą 15 i 18 czerwca.\nWybór usług kolei regionalnej w tych dniach pozwoli zaoszczędzić nie tylko czas, ale także pieniądze. Podróż w pełnej relacji to zaledwie 14 złotych za bilet normalny. Ponadto pociągi Przewozów Połączenia zostały zaplanowane tak, by do Zakopanego mogły dojechać zarówno osoby, które w stolicy gór chcą spędzić tylko jeden dzień jak i te, które na Podhalu planują zostać trochę dłużej.\nPociągi zaplanowano na 6:45 z Krakowa Głównego. Odjazdy z Zakopanego realizowane będą przyjemnie późno, bo dopiero o 19:13, dzięki czemu w miły sposób będzie można spędzić w Zakopanem praktycznie cały dzień. Bilety dostępne są we wszystkich kanałach dystrybucji, a w dniach kursowania sprzedawać je będzie też tradycyjnie obsługa pociągu.


Kampanie PPC – Google AdWords Biłgoraj – doskonały sposób na wypromowanie Twojego biznesu w Internecie!\nZaufaj ekspertom w dziedzinie PPC i zyskaj szerokie grono nowych klientów, nie tylko w Biłgoraju\nPrzekonaj się co da Ci Kampania PPC – Google AdWords Biłgoraj\nJako nasz klient otrzymujesz dostęp do Panelu Klienta online, z którego będziesz mógł zarządzać całym swoim kontem. Ze swojego panelu masz dostęp do wszystkich płatności oraz aktywnych usług (SEO, PPC i inne). Dodatkowo poprzez Panel Klienta możesz kontaktować się z FrostSEO w jakiejkolwiek sprawie. Jeśli masz jakikolwiek problem związany z usługą, wystarczy, że założysz odpowiedni Ticket, a odpowiedni specjalista skontaktuje się z Tobą jak najszybciej.\nCO, JAK, GDZIE? Oferujemy prowadzenie kampanii Google AdWords przy użyciu wszystkich dostępnych narzędzi. Twoje reklamy pojawią się w wynikach wyszukiwania w przeglądarkach internetowych, jak rówież na urządzeniach mobilnych (telefony, tablety), lub filmach na YouTube. Możemy oczywiście promować Cię tylko na jednym konkretnym kanale, najbardziej korzystnym dla Twojego biznesu.\nKAMPANIE PPC BEZ ZOBOWIĄZAŃ! Usługa zarządzania Twoją kampanią PPC jest wyceniana jako jednorazowa opłata i jedna faktura. Wszystkie informacje o płatnościach znajdziesz w naszym cenniku. Nie ma tu żadnych ukrytych kosztów, a umowa o świadczenie usług nie zawiera zobowiązań czasowych. Wypróbuj właśnie teraz i zobacz, jak łatwo i szybko kampanie Google AdWords mogą promować i wypromują Twój biznes!\nWIĘCEJ KORZYŚCI! Kampania PPC ma wiele zalet, które pozwolą Ci zyskać jeszcze więcej! Twoje reklamy będą dostępne w wyszukiwarcie już pierwszego dnia trwania kampanii, a płacisz tylko za kliknięcia w Twoją reklamę, a nie za jej wyświetlenia. Pozwala to na rzetelne kontrolowanie płatności. Ten rodzaj reklamy pozwala ci precyzyjnie dotrzeć do potencjalnego odbiorcy z różnych grup docelowych, umieszczając reklamy na różnych rynkach: w poszczególnych krajach, miastach (nie tylko w Twoim mieście!).\nOSZCZĘDZAJ PIENIĄDZE W PAKIECIE PPC + SEO! Mimo, iż Kampania Google AdWords jest bardzo wydajna, to z całą pewnością nie jest jedyną kampanią, której będziesz potrzebować. Połącz swoją kampanię Google AdWords z kampanią SEO i ciesz się wysoką pozycją w wyszukiwarkach! Takie połącznie da Ci jeszcze nowych klientów. Zobacz nasze pakiety promocyjne, które dostarczą Ci wszystko czego potrzebujesz, aby zmaksymalizować zyski z Twojej obecności w sieci.


Hamburg oferta pracy w Niemczech pakowanie bez znajomości języka dla par | Praca w Niemczech od zaraz 2020\nStrona główna » Praca na magazynie » Pakowanie na magazynie » Hamburg oferta pracy w Niemczech pakowanie bez znajomości języka dla par\nOpublikowany: Marzec 17, 2015 11:02 pm\nOferta pracy w Niemczech w sklepie wysyłkowym bez znajomości języka niemieckiego dla par. Zatrudnienie w Hamburgu przy pakowaniu towarów na magazynie. Pracodawca może zorganizować wspólne zamieszkanie.\nProsimy o zgłoszenia od par.\nPracownicy będą zatrudnieni na dużym magazynie firmy wysyłkowej.\nMagazyn jest podzielony na kilka działów i osoby zatrudnione zostaną przydzielone do pracy w dziale pakowanie.\nObowiązkiem będzie dokładne pakowanie, etykietowanie i zabezpieczenie towaru przed wysyłką do klientów.\nZadania mogą być wykonywane przy taśmie lub stołach.\natutem będzie możliwość przyjechania swoim samochodem i posiadanie doświadczenia w podobnej pracy\nAkceptujemy wyłącznie zgłoszenia od par.\nmożliwość zorganizowania wspólnego zamieszkania w wynajętej kwaterze\nwprowadzenie oraz przeszkolenie\nZgłoszenia z numerem referencyjnym: „Pakowanie na magazynie dla par, Hamburg” należy przesłać na podany poniżej adres\nID ogłoszenia: 672550823e0151ed\nilość wszystkich wyświetleń: 5139, dzisiaj: 1\n10 komentarzy na “Hamburg oferta pracy w Niemczech pakowanie bez znajomości języka dla par”\npraca dla par na Marzec 18, 2015 @ 6:49 pm\njestem z chłopakiem zainteresowana pracą i proszę o kontakt ,pracowaliśmy już na produkcji w Niemczech .tel.605281595\nPaulina na Marzec 19, 2015 @ 7:06 am\nWitam,wraz z chłoapkiem jestesmy zainteresowani ofertą pracy prosze o kontak.pozdrawiam\nRadek na Marzec 20, 2015 @ 5:48 pm\nWitam, wraz z kolezanka jesteśmy zainteresowani oferta pracy. prosimy o konakt : 728820234\nPakowacz na magazynie na Marzec 21, 2015 @ 8:30 am\nWitamy jesteśmy parą. Pracowaliśmy na podobnych stanowiskach. Chcemy wspólnie podjąć pracę.Posiadam uprawnienia na wózki widłowe i potrafię porozumieć się w języku niemnieckim. Pracowałem w Hamburgu.\njola i jolka na Marzec 21, 2015 @ 3:21 pm\nja z kolezanko jestesmy gotowi na wyjazd do pracy 663255411\nMateusz i Ada na Marzec 22, 2015 @ 8:38 am\nJesteśmy zainteresowani praca posiadamy komunikatywna znajomość języka niemieckiego(na poziomie B1) proszę o kontakt 667 819 615\nŁukasz na Marzec 22, 2015 @ 2:23 pm\nRazem z dziewczyną jesteśmy zainteresowani podjęciem pracy, proszę o kontakt na nr. 512 603 715\npakowanie na Marzec 22, 2015 @ 2:48 pm\nWitamy. Jesteśmy zainteresowani wraz z kobietą ta oferta pracy. Juz pracowaliśmy przy pakowaniu oraz produkcji. Proszę o kontakt 733972164. Pozdrawiamy\nIwona na Marzec 26, 2015 @ 10:36 am\nWitam, wspólnie z koleżanką podejmiemy pracę na w.w stanowisku. Mamy doświadczenie i jesteśmy zdecydowane podjąć z Państwem współprace.\nPakowanie w magazynie dla par ' Hamburg' na Marzec 30, 2015 @ 9:57 am\nWitam jestem Agnieszka wraz z moim mężem jesteśmy zainteresowani Państwa ofertą postanowiliśmy razem wyjechać do Niemiec ponieważ mój mąż pracował już w tym kraju w różnych miastach Jeśli Pańśtwo będą zainteresowani naszymi osobami proszę o kontakt telefoniczny 695 491 117 609 894 238 POZDRAWIAM


Protokół z kontroli przeprowadzonej w Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej w Skwierzynie. - PDF Free Download\nDownload "Protokół z kontroli przeprowadzonej w Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej w Skwierzynie."\n1 Protokół z kontroli przeprowadzonej w Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej w Skwierzynie. Kontrolę w dniach roku w oparciu o zarządzenie nr Starosty Międzyrzeckiego z dnia 2 kwietnia 2013 roku przeprowadził zespół kontrolny w składzie: 1. Beata Waltrowska przewodnicząca, 2. Paweł Lachowicz członek. Kontrolą objęto: 1. Przestrzeganie procedur działalności finansowej ustalonych w formie pisemnej przez kierownika jednostki, 2. Prawidłowość dysponowania przyznanymi środkami budżetowymi oraz pozyskiwanymi z innych źródeł, 3. Sposób przeprowadzania inwentaryzacji, 4. Przestrzeganie przepisów prawa zamówień publicznych. W toku kontroli informacji i wyjaśnień udzielali: 1. Halina Działoszyńska Dyrektor Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej, 2. Barbara Rokicka Główna Księgowa. Dane ogólne. Ostatnio przeprowadzona kontrola przez Starostwo Powiatowe w Międzyrzeczu miała miejsce w dniach roku i była przeprowadzona przez zespół kontrolny w składzie: 1. Beata Waltrowska przewodnicząca, 2. Paweł Lachowicz członek, 3. Małgorzata Skrzypczak członek. Kontrola zakończyła się wydaniem zaleceń pokontrolnych: 1. uzupełnić instrukcję obiegu dokumentów księgowych o wykaz osób upoważnionych do dokonywania kontroli dowodów pod względem merytorycznym i formalno-rachunkowym w razie nieobecności Pani Dyrektor i Głównej Księgowej oraz osób upoważnionych do zatwierdzania dokumentów do wypłaty; 2. przestrzegać zasadę memoriału (art. 6 ustawy o rachunkowości), w księgach rachunkowych jednostki należy ująć wszystkie osiągnięte, przypadające na jej rzecz przychody i obciążające ją koszty związane z tymi przychodami dotyczące danego roku obrotowego, niezależnie od terminu ich zapłaty; 3. dokonać ujednolicenia w obowiązującej w jednostce instrukcji kasowej zapisu dotyczącego zatwierdzania dokumentu KW- kasa wypłaci; 4. opracować zarządzenie dyrektora w sprawie refundacji zakupu okularów korygujących wzrok do pracy przy komputerze zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 1 grudnia 1998 w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy na stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe ( Dz. U. z 1988 r., Nr 148 poz. 973); 5. opracować zarządzenie dyrektora w sprawie zasad przydzielania środków ochrony indywidualnej, higienicznej, odzieży i obuwa roboczego oraz napojów ( art , art Kodeksu Pracy; 6. wyznaczyć i skierować osobę, która będzie odpowiedzialna za BHP/p.poż w poradni; 1\n2 7. odebrać Z Urzędu Miejskiego w Skwierzynie Instrukcje bezpieczeństwa pożarowego opracowaną dla budynku, w którym mieści się poradnia i zapoznać z nią wszystkich pracowników zgodnie z 6.1. Rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia r. w sprawie ochrony przeciwpożarowej budynków, innych obiektów budowlanych i terenów (Dz. U. 80, poz.563). Kontrolujący dokonali sprawdzenia realizacji zaleceń pokontrolnych w zakresie punktów 1-2: Ad. 1 Opracowano nowe procedury działalności finansowej, w których wykazano osoby upoważnione do dokonywania kontroli dowodów pod względem merytorycznym i formalnorachunkowym w razie nieobecności Pani Dyrektor i Głównej Księgowej oraz osoby upoważnione do zatwierdzania dokumentów do wypłaty. Ad. 2 W okresie objętym kontrolą jednostka przestrzegała zasadę memoriału, (art. 6 ustawy o rachunkowości), w księgach rachunkowych jednostki należy ująć wszystkie osiągnięte, przypadające na jej rzecz przychody i obciążające ją koszty związane z tymi przychodami dotyczące danego roku obrotowego, niezależnie od terminu ich zapłaty; I. Przestrzeganie procedur działalności finansowej ustalonych w formie pisemnej przez kierownika jednostki. Zarządzenie nr Dyrektora Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej w Skwierzynie z dnia 19 marca 2013 roku wprowadza do stosowania w jednostce zasady (politykę) rachunkowości. Polityka rachunkowości określa: 1. Ogólne zasady prowadzenia ksiąg rachunkowych (załącznik nr 1), 2. Metody wyceny aktywów i pasywów oraz ustalania wyniku finansowego (załącznik nr 2), 3. Sposób prowadzenia ksiąg rachunkowych (załącznik nr 3) w tym, 3.1 zakładowy plan kont i wykaz kont ksiąg pomocniczych, 3.2 opis systemu przetwarzania danych systemu informatycznego, 3.3 wykaz materiałów odpisywanych bezpośrednio w koszty w momencie zakupu, 3.4 zdarzenia gospodarcze dokumentowane dowodem wystawionym przez pracownika, 3.5 wykaz osób upoważnionych do opisywania i podpisywania dowodów zakupu o zatwierdzania do wypłaty, 4. system służący ochronie danych, w tym: dowodów księgowych, ksiąg rachunkowych i innych dokumentów stanowiących podstawę dokonanych w nich zapisów, 5. instrukcja inwentaryzacyjna. Księgi rachunkowe jednostki prowadzone są metodą ręczną, na koniec każdego okresu sprawozdawczego sporządzane jest zestawienie obrotów i sald. Księgi rachunkowe obejmują zbiory zapisów księgowych, obrotów i sald, które tworzą rejestr główny księgę główną. Księga rachunkowa prowadzona jest w sposób spełniający zasadę podwójnego zapisu, systematycznego i chronologicznego. Zestawienia obrotów i sald księgi głównej sporządza się na koniec każdego miesiąca. 2\n3 Kontrolę oparto o dokumenty źródłowe za okres I-III/2013 roku. Stwierdzono, że dokumenty przedłożone do kontroli za okres jw. zawierały opisy merytoryczne oraz podpisy osób dokonujących kontrolę merytorycznej. Dokumenty zawierały podpisy osób sprawujących kontrolę formalno-rachunkową oraz były zatwierdzone do wypłaty przez osoby upoważnione. Z dokumentów wynika, w jakim trybie zamówień publicznych dokonano wydatków. Czeki gotówkowe, rozrachunkowe, polecenia przelewu oraz inne dyspozycje pieniężne podpisuje dyrektor lub główny księgowy lub osoby przez nich upoważnione zgodnie ze złożonymi w banku wzorami podpisów. Kontrolowana jednostka w okresie poddanym kontroli przestrzegała obowiązujących wewnętrznych procedur. W toku kontroli dokumentów księgowych stwierdzono następujące nieprawidłowości: 1. faktura FGW /003/13 z dnia roku wystawiona przez Telekomunikację Polska S.A. za usługi telekomunikacyjne na kwotę 97,17 zł. na fakturze jest zapis zapłacono gotówką, natomiast w dniu dokonuje się przelewu, podobnie w miesiącu styczniu (faktura FGW /001/13 z dnia r., przelew w dniu rok) i lutym (faktura FGW /002/13 z dnia r.), 2. w dniu roku (wyciąg bankowy 16) jednostka dokonuje przelewu na kwotę 40,00 zł., na rzecz Wojewódzkiego Ośrodka Metodycznego w Gorzowie, tytułem: warsztaty r. B. O., B. P., wydatek ten został dokonany bez zgody, zatwierdzenia dyrektora poradni, na jakiej podstawie dokonano przelewu. 3. w dniu roku (wyciąg bankowy 2) jednostka dokonuje przelewu na kwotę 201,40 zł., na rzecz Poczty Polskiej, tytułem: abonament RTV za 2013 rok, wydatek ten został dokonany bez zgody, zatwierdzenia dyrektora poradni, na jakiej podstawie dokonano przelewu. Jeżeli występuje konieczność dokonania zapłaty ( np. przedpłata za prenumeratę prasy, przedpłata za szkolenie) przed dostarczeniem właściwego dokumentu potwierdzającego dokonanie wydatku (faktura, rachunek), pod polecenie przelewu należy dołączyć dyspozycję dokonania przelewu zatwierdzoną przez Panią Dyrektor lub osoby upoważnione. Ewidencja środków trwałych prowadzona jest w księdze środków trwałych. Wyposażenie (środki trwałe w używaniu) podlega ewidencji ilościowo-wartościowej, ujęte jest w księgach inwentarzowych. Wyposażenie, którego wartość w cenie zakupu nie przekracza 100,00 zł. zalicza się do kosztów w momencie przekazania do użytkowania, z wyjątkiem przedmiotów wieloletniego używania. W Poradni nie prowadzi się ewidencji ilościowej pozostałych środków trwałych. W roku 2012 nastąpiła zmiana na stanowisku głównej księgowej, z dniem roku obowiązki głównej księgowej, zgodnie z art. 53 ust. 2 ustawy o finansach publicznych powierzono (upoważnienie do pełnienia funkcji głównej księgowej znajduje się w aktach osobowych p. Rokickiej) Pani Barbarze Rokickiej. Sporządzono protokół zdawczo-odbiorczy urządzeń księgowych w Poradni Psychologiczno- Pedagogicznej w Skwierzynie. 3\n4 Zwroty środków dla pracowników z tytułu odbycia podróży służbowej samochodem prywatnym dokonuje się w oparciu o rozliczenia polecenia wyjazdu służbowego, do których dołączone są umowy z pracownikiem na korzystanie z samochodu prywatnego do celów służbowych, wypłaty dokonuje się przelewem na rachunek osobisty pracownika. Sprawdzono zgodność stanu środków na rachunku bankowym, stan środków jest zgodny ze stanem na rachunku bankowym WB 21 z dnia roku. W oparciu o zestawienie obrotów i sald na dzień roku dokonano sprawdzenia prawidłowości wykazanych danych w sprawozdaniu RB 28S z danymi ewidencji księgowej. Dane mają pełne odzwierciedlenie w powyższym zestawieniu. II. Prawidłowość dysponowania przyznanymi środkami budżetowymi oraz pozyskiwanymi z innych źródeł. Kontrola wydatkowania środków za okres od do roku potwierdziła, że jednostka ponosiła wydatki zgodnie z ustalonym planem finansowym. Dział 854 rozdział na plan ,00 zł wykonanie wydatków wyniosło ,88 zł., co stanowi 24,06 % w stosunku do planu. Dział 854 rozdział na plan ,00 zł wykonanie wydatków wyniosło ,94 zł., co stanowi 30,93 % w stosunku do planu. Dział 854 rozdział na plan 2.120,00 zł wykonanie wydatków wyniosło 0,00 zł., co stanowi 0 % w stosunku do planu. Dział 854 rozdział na plan 6.162,00 zł wykonanie wydatków wyniosło 0,00 zł., co stanowi 0 % w stosunku do planu. Poradnia Psychologiczno-Pedagogiczna w Skwierzynie w okresie kontrolowanym nie zaciągała zobowiązań wymagalnych. Zobowiązania na koniec kwartału wyniosły 434,20 zł. i były to zobowiązania niewymagalne. Wydatki realizowano w sposób celowy. Sprawdzono wszystkie dokumenty skutkujące wydatkowaniem środków z budżetu w zakresie wydatków rzeczowych oraz w zakresie terminowości regulowania zobowiązań z tym składek na ubezpieczenia społeczne i Fundusz Pracy. Terminy opłacania składek na ZUS i Fundusz Pracy zostały dotrzymane. Poradnia nie posiada w okresie objętym kontrolą żadnych środków pozyskanych ze źródeł zewnętrznych. III. Sposób przeprowadzania inwentaryzacji. Zgodnie z zarządzeniem nr 87/2011 Dyrektora Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej w Skwierzynie przeprowadzono inwentaryzację okresową w celu określenia rzeczywistego stanu składników majątku poradni, powołano 3 osobową komisję inwentaryzacyjną. Z przeprowadzonego szkolenia członków komisji inwentaryzacyjnej sporządzono notatkę służbową Inwentaryzację kasy przeprowadziła komisja 2 osobowa w obecności osoby materialnie odpowiedzialnej i głównej księgowej, na tę okoliczność sporządzono protokół. 4\n5 Komisja stwierdziła: - stan kasy 0 zgodny z raportem kasowym nr 12/2012, - książeczka czeków gotówkowych (rachunek bieżący) , ostatni czek , - książeczka czeków gotówkowych (rachunek ZFŚS) , ostatni czek , - dowód wpłaty KP nr 01-40, ostatni wykorzystany nr 9/2012. Stan zabezpieczenia kasy prawidłowy. Na zakończenie inwentaryzacji sporządzono sprawozdanie opisowe z przebiegu spisu z natury w PPP Skwierzynie, spisu dokonano na arkuszach od nr 1 do nr 12, wszystkie osoby materialnie odpowiedzialne złożyły pisemne oświadczenia przed i po inwentaryzacji, komisja nie napotkała na trudności w czasie dokonywania spisu. Główna księgowa dokonała na koniec roku weryfikację aktywów i pasywów drogą porównania danych z ewidencją księgową z danymi wynikającymi z posiadanej dokumentacji, stwierdziła zgodność i realność sald. Pełną inwentaryzację składników majątkowych przeprowadzono w roku Na dzień roku dokonano rozliczenia inwentaryzacji wartość majątku stwierdzona podczas spisu jest zgodna z księgami inwentaryzacyjnymi. Dane w spisie z natury są zgodne z danymi ewidencyjnymi w księgach inwentarzowych, w związku z tym nie ma różnic inwentaryzacyjnych (nie stwierdzono żadnych niedoborów i nadwyżek). Podczas kontroli dokumentów inwentaryzacyjnych stwierdzono nieprawidłowości: - w skład komisji inwentaryzacyjnej weszły osoby, które jednocześnie były osobami materialnie odpowiedzialnymi za spisywany majątek, np. arkusz spisu z natury 11/2011, 9/2011, osoba materialnie odpowiedzialna p. D. J., która jest członkiem komisji, arkusz nr 5/2011 osoba materialnie odpowiedzialna p. K. M., która jest przewodniczącą komisji, arkusz nr 7/2011 osoba materialnie odpowiedzialna p. B. B., która jest członkiem komisji. IV. Przestrzeganie przepisów prawa zamówień publicznych. Kontrolę w zakresie procedur zamówień publicznych przeprowadził p. Paweł Lachowicz. Sprawozdanie z udzielonych zamówień w roku 2012 nie zostało przesłane Prezesowi Urzędu Zamówień Publicznych, ponieważ jednostka nie prowadziła w tym okresie żadnych postępowań, z których wynikałby obowiązek przesłania sprawozdania. W kontrolowanej jednostce nie prowadzono postępowań objętych procedurą udzielania zamówień publicznych. Regulamin udzielania zamówień publicznych jest sporządzony. Nie mam zaleceń pokontrolnych. 5\n6 Na tym protokół zakończono. Dyrektor jednostki Pani Halina Działoszyńska została poinformowana o przysługującym jej, na podstawie 6 ust. 4 Zarządzenia Nr 18 Starosty Międzyrzeckiego z dnia 17 maja 2006 r. w sprawie wprowadzenia procedur kontroli jednostek organizacyjnych powiatu, prawie zgłoszenia w ciągu 7 dni od daty otrzymania protokołu zastrzeżeń i dodatkowych wyjaśnień do protokołu. Protokół sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden pozostawiono w kontrolowanej jednostce rok Międzyrzecz, dnia (pieczęć jednostki kontrolowanej) Dyrektor Główna Księgowa Zespół kontrolujący Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej w Skwierzynie Beata Waltrowska Halina Działoszyńska Barbara Rokicka Paweł Lachowicz


Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego pęcherzyka żółciowego - Przełyk October\nLeczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami: rodzaje leków\nZapalenie pęcherzyka żółciowego jest patologią zapalną występującą w woreczku żółciowym. Narząd ten pełni ważne funkcje w układzie pokarmowym organizmu. Kiedy woreczek żółciowy ulega zapaleniu, ogólny stan zdrowia osoby ulega pogorszeniu. Aby wyeliminować drobne stany zapalne, konieczne jest leczenie patologii w domu lub przyjmowanie antybiotyków na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jednak cięższe objawy będą wymagały antybiotyków na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Szczególnie w ostrej fazie tej choroby.\nZapalenie pęcherzyka żółciowego może również występować w postaci przewlekłej z okresami nawrotu i remisji. Jak leczyć tego typu patologię - lekarz prowadzący opowie o tym podczas konsultacji. Jeśli choroba zostanie rozpoczęta, może być konieczna interwencja chirurgiczna. Jednak zjawisko to jest niezwykle rzadkie. Zwykle przepisuje się leki na zapalenie pęcherzyka żółciowego..\nGłównym objawem choroby jest duży dyskomfort po prawej stronie. Ponadto ból może być bolesny, szarpany lub kłujący. W niektórych sytuacjach dochodzi do napadów intensywnej bolesnej kolki, szczególnie na tle spożywania tłustych, smażonych potraw i picia alkoholu.\nNależy rozumieć, że zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się stopniowym rozwojem i towarzyszy mu spadek apetytu, a następnie spadek aktywności fizycznej. Pacjenci rozwijają się:\ngorączka podczas zaostrzeń.\nReakcja zapalna jest zlokalizowana na błonie pęcherzyka żółciowego z dalszą progresją do narządu. Po czym żółć nabiera gęstszej konsystencji, tworząc kamienie. Wszystko to przyczynia się do obniżenia odporności i zmniejszenia odporności na stresujące sytuacje..\nGłównym powodem rozwoju patologii jest wpływ szkodliwych mikroorganizmów:\nlaski duru brzusznego;\nTe mikroorganizmy dostają się do przewodów pęcherzyka żółciowego z jelit. Jest to ostatnia pozycja na liście (grzyby), która żyje w niewielkich ilościach nawet u zdrowej osoby. Ta patogenna mikroflora może dostać się do narządu wraz z przepływem limfy lub krwi z dowolnego miejsca zapalenia, czy to zapalenia migdałków, próchnicy czy odmiedniczkowego zapalenia nerek.\nW większości przypadków leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego środkami ludowymi nie jest panaceum. W takim przypadku potrzebne są leki na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zwykle do tego celu wybiera się środki przeciwbakteryjne. Ale pomimo tego, że leki te mogą zniszczyć kolonię mikroorganizmów w narządzie, taki zastosowany plan ich zniszczenia nie jest w stanie całkowicie pozbyć się problemu. Z tego powodu do leczenia stosuje się podejście zintegrowane..\nTerapia wymaga przestrzegania leżenia w łóżku za pomocą następujących leków:\nGdy zapalenie pęcherzyka żółciowego jest w stadium zaostrzenia, któremu towarzyszy tworzenie ropni, pacjent wymaga hospitalizacji, aby zapobiec pęknięciu pęcherza. Lekarze wykonują operację usunięcia organu. Oprócz tych działań można również zalecić planowe interwencje chirurgiczne w celu usunięcia kamieni..\nW celu złagodzenia ogniska zapalnego można zastosować rurkę wątrobową z wodą mineralną. Żadna terapia nie jest możliwa bez specjalnej diety. W ostrej patologii lekarz zaleca powstrzymanie się od jedzenia przez kilka dni. Dozwolona jest tylko niewielka ilość wywarów ziołowych i soków.\nNastępnie przypisywana jest tabela numer 5. W menu znajdują się potrawy bogate w błonnik. Wszystkie potrawy należy gotować na parze. W tym okresie pożądane staje się stosowanie przecierów warzywnych i płatków zbożowych jako głównego pożywienia. Jeśli pacjent cierpi na przewlekłą postać zapalenia pęcherzyka żółciowego, powinien zorganizować dni postu z obowiązkową odmową jedzenia, ale przyjmowaniem płynów.\nStosowanie środków przeciwskurczowych\nChoroba, której towarzyszą bolesne ataki wywołane skurczami dróg żółciowych, wymaga specjalnego leku. Aby poprawić stan pacjenta, należy powstrzymać ból i skurcze. Pomogą w tym leki przeciwskurczowe - leki zmniejszające skurcze i nadmierne napięcie dróg żółciowych, poprawiające odpływ żółci, łagodzące proces zapalny.\nŚrodki przeciwskurczowe należą do kilku grup:\nśrodek o działaniu relaksującym, łagodnie działającym na woreczek żółciowy i drogi żółciowe;\npołączony lek o działaniu, który jednocześnie zapewnia znieczulenie i rozluźnienie (Spazmolgon, Trigan, Renalgan);\nkażdy przedstawiciel miotropowy poprawia odpływ żółci, łagodzi ból i ma pozytywny wpływ na muskulaturę narządu (No-shpa, Drotaverin i Nikoshpan).\nTa grupa leków jest stosowana w przypadku rozpoznania zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia trzustki. Terapię ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lekami o działaniu przeciwskurczowym przeprowadza się za pomocą zastrzyków. W przypadku rozpoznania przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego leki przeciwskurczowe są przepisywane w tabletkach lub kapsułkach.\nNiezależnie od postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego (ostrego lub przewlekłego) w trakcie leczenia zawsze włączana jest grupa leków przeciwbakteryjnych. Takie środki są używane:\nCel leku zależy od postaci patologii, wieku i płci pacjenta oraz obecności innych chorób. Zabrania się samodzielnego leczenia, ponieważ tylko lekarz prowadzący wybiera wymaganą dawkę, a także przepisuje dodatkowe fundusze na złożoną terapię.\nLeki o działaniu przeciwbakteryjnym mają różny wpływ na woreczek żółciowy. Dzięki sile penetracji żółci leki dzielą się na następujące grupy:\nSilnymi przedstawicielami są Ericyclin, Ampiox, Erytromycyna, Oleandomycyna, Ampicylina, Oksacylina, Linkomycyna. Stosuje się je 4 razy dziennie w przepisanej dawce za pomocą zastrzyków lub tabletek. Metacyklina, Benzylopenicylina, Oletetrin, Fenoksymetylopenicylina są uważane za dość silne analogi w leczeniu przewlekłych postaci patologii..\nSłabo penetrujące analogi - lewomycetyna, streptomycyna, ristomycyna.\nJeśli choroba jest spowodowana inwazją pasożytniczą, zaleca się leczenie w celu ich wyeliminowania. Giardioza jest eliminowana za pomocą tynidazolu lub metronidazolu. Ponadto pierwszy lek należy przyjmować w pojedynczej dawce, a drugi przepisuje się na tydzień..\nIstnieją jednak różne schematy leczenia tej patologii, których czas trwania trwa co najmniej 7 dni..\nJeśli pacjent ma nietolerancję na leki przeciwbakteryjne, przepisuje mu się cykl leków sulfonamidowych. Takie leki pomagają nie tylko w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ale także w innych patologiach przewodu żołądkowo-jelitowego, jelita cienkiego i grubego. Obejmują one:\nSulfapirydazyna to lek, który niszczy bakterie i łagodzi stany zapalne. Główną zaletą tego leku jest szybkie przenikanie jego składników do krwiobiegu, gdzie osiągają wysokie stężenie. W ciągu godziny lek może gromadzić się w woreczku żółciowym i pozostawać tam przez długi czas. Skuteczność leku można określić poprzez szybkie ustąpienie objawów bólowych i przywrócenie ruchu.\nSulfadimetoksyna jest lekarstwem o podobnym działaniu. Ale ten lek ma przeciwwskazania, polegające na naruszeniu czynności serca i naczyń krwionośnych..\nSulfadimezin to bardzo skuteczny lek, który pomaga powstrzymać proces zapalny.\nGdy pacjentowi przepisuje się którykolwiek z tych leków, zaleca się stosowanie dużych ilości specjalnie przygotowanej wody w celu jak najszybszego działania składników środka, którym leczy się narządy układu pokarmowego. Bardzo ważna uwaga - nie należy kupować wody gazowanej, nawet jeśli jest to znana marka. Przedsiębiorstwa częściej produkują napoje gazowane niż lecznicze.\nLeki tego typu działają łagodnie na woreczek żółciowy, pomagając usprawnić odpływ żółci, aby nie dopuścić do jej zastoju. W zależności od wpływu leku na organizm, leki mają następującą klasyfikację:\ncholeretyki stosowane w celu zwiększenia produkcji i rozcieńczania żółci;\ncholekinetyka poprawiająca wydalanie żółci poprzez stymulację kanałów narządu i samego pęcherza;\npołączone leki działające, które łączą funkcje powyższych grup.\nW przypadku przepisania antybiotyków osobom o obniżonej odporności lub starszym, w celu zapobiegania, zaleca się poddanie ich kuracji niszczącej kolonie grzybów. Spowodowane jest to działaniem antybiotyków, które niszczą wszystko, nawet pożyteczne bakterie, wywołując tym samym rozwój drożdżopodobnych grzybów chorobotwórczych. Leczenie grzyba trwa około pół miesiąca.\nNajbardziej znanym i powszechnym lekiem używanym do zabijania kolonii grzybów jest Nystatyna. Taki środek sprawdził się doskonale, ponieważ nie ma specjalnych przeciwwskazań, a lek jest doskonale wydalany z organizmu.\nJeśli podczas leczenia u pacjenta wystąpią nudności i wymioty, lekarz z pewnością przepisze Motilium i Cerucal. Możliwe jest również zastosowanie enzymów w terapii patologii. Enzymy wpływają pozytywnie na produkcję żółci, dodatkowo usprawniają proces jej wydalania.\nW przypadku zmiany pasożytniczej, która spowodowała rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego, lekarz przepisuje leki przeciwrobacze. Warto zauważyć, że terapia patologii nie ogranicza się do przyjmowania samych leków. Zintegrowane podejście obejmuje również dodatkowe leczenie: dietę, preparaty ziołowe i inne rodzaje terapii. Tylko takie kompleksowe podejście gwarantuje całkowite wyleczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego..\nPodstawą terapii lekowej na taką chorobę są antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Wynika to z faktu, że takie zaburzenie może być spowodowane patologicznym wpływem patogennych bakterii. Ponadto często procesowi zapalnemu może towarzyszyć blokada dróg żółciowych, co prowadzi do gromadzenia się i zgrubienia żółci. To właśnie ten stan prowadzi do wzrostu liczby bakterii..\nCzęsto antybiotykoterapia jest przeprowadzana na początkowych etapach ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, a także podczas zaostrzenia postaci przewlekłej. Nazwę, czas trwania kursu i dawkowanie ustala lekarz, ale w większości przypadków terapia trwa nie dłużej niż siedem dni, w rzadkich przypadkach - dziesięć. W przeciwnym razie istnieje możliwość wystąpienia skutków ubocznych..\nLeczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami przeprowadza się za pomocą substancji o szerokim spektrum działania, które mogą zniszczyć dużą liczbę bakterii. Ponadto taka terapia polega na przyjmowaniu kompleksów witaminowych mających na celu wzmocnienie układu odpornościowego oraz leków zapobiegających rozwojowi dysbiozy jelitowej..\nW przypadku przystąpienia do wtórnego procesu zakaźnego eliminację takiej choroby za pomocą antybiotyków przeprowadza się, wybierając jednocześnie kilka środków przeciwbakteryjnych.\nSytuacje, w których konieczne jest stosowanie antybiotyków w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, to:\nwzrost zawartości leukocytów we krwi;\nwzrost ESR, co potwierdza obecność procesu zapalnego;\nwykrycie podczas diagnostyki instrumentalnej znacznego wzrostu objętości zajętego narządu lub wątroby;\nuporczywe nudności, które mogą powodować wymioty;\nokresowy, ale raczej intensywny ból w prawym podżebrzu;\nWarto zauważyć, że pacjenci z taką diagnozą nie powinni samodzielnie przyjmować takich substancji leczniczych, ponieważ może to stać się impulsem do rozwoju niepożądanych konsekwencji..\nPrzed przepisaniem takich leków pacjentowi specjaliści powinni ustalić ich podatność na mikroflorę żółciową pacjenta. Wynika to z faktu, że wiele środków przeciwbakteryjnych może nie mieć żadnego wpływu na zniszczenie patogenu..\nLeczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami ma na celu nie tylko wyeliminowanie patologicznych mikroorganizmów, ale także złagodzenie przebiegu choroby i wyeliminowanie objawów.\nSubstancje przeciwbakteryjne dzielą się na kilka grup w zależności od charakteru działania na tkanki woreczka żółciowego.\nPierwsza z nich obejmuje:\nErytromycyna - zażywaj jedną tabletkę dwa razy dziennie;\nAmpicylina - wypijać jedną tabletkę raz dziennie;\nGłówną różnicą między pierwszą grupą leków a drugą jest mechanizm działania na komórkę. Jedne - naruszają jej integralność, drugie - wykonują wewnątrz metabolizm białek.\nBardzo ważne jest, aby lekarz przepisał antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ponieważ każdy z leków ma inne spektrum działania, a także różni się w zależności od miejsca gromadzenia się substancji czynnej w organizmie czy sposobu jej wydalania.\nKażdy z powyższych leków przeciwbakteryjnych ma indywidualny stosunek składników aktywnych. Z tego powodu mogą osiedlać się na różne sposoby i utrzymywać się nie tylko w dotkniętych chorobą, ale także w pobliskich narządach, na przykład w wątrobie. Konieczne jest leczenie takiej choroby antybiotykami w warunkach szpitalnych, ponieważ lekarze muszą monitorować reakcję organizmu na takie substancje, aw przypadku indywidualnej nietolerancji jednego lub drugiego antybiotyku jak najszybciej zastąpić go analogiem.\nJak wspomniano powyżej, substancje przeciwbakteryjne należy przyjmować w trakcie kursu w tym samym czasie i nie pomijać przyjmowania leku.\nW większości przypadków przy pomocy powyższych antybiotyków możliwe jest całkowite wyleczenie pacjenta, ale w niektórych przypadkach może to nie wystarczyć, wówczas konieczna będzie interwencja chirurgiczna.\nJak każdy inny lek, antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego mają pewne skutki uboczne, które występują na tle ich długotrwałego stosowania. Najważniejsze z nich to:\nuzależnienie organizmu od leku, dlatego nie nastąpi właściwy efekt zabiegu;\nrozwój reakcji alergicznej, która wyraża się swędzeniem, wysypką i obrzękiem krtani;\nniszczenie pożytecznych mikroorganizmów flory jelitowej, ponieważ antybiotyki niszczą nie tylko chorobotwórcze bakterie;\nkandydoza pochwy u kobiet, a także w jamie ustnej u obu płci. Wynika to z nadmiernego wzrostu grzybów;\nobniżony poziom układu odpornościowego;\ndysbioza z brakiem witaminy K;\nkrwotok z jamy nosowej;\nNiezależnie od postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego, przy szybkiej antybiotykoterapii, rokowanie choroby jest dość korzystne. Ale tylko w przypadkach, gdy przepisywany jest skuteczny środek przeciwbakteryjny i jego dawkowanie.\nLeki antybiotykowe są wskazane do stosowania w następujących objawach zapalenia pęcherzyka żółciowego:\nAzikar - dostępny w postaci kapsułek. Antybiotyk ma rozszerzony zakres. Potrafi radzić sobie z dużą liczbą procesów zapalnych, w tym złożonych i połączonych. Jest szeroko stosowany w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego. Poświęć 1 raz dziennie po posiłku. Wymagana dawka - 1 g.\nFlemoxin Solutab - rozpuszczalne tabletki zawierające amoksycylinę. Lek w postaci roztworu działa znacznie szybciej i wydajniej, a także prawie całkowicie wchłania się w przewodzie pokarmowym. Ten antybiotyk można przepisać dzieciom od 1 roku życia.\nW krytycznej sytuacji, gdy konieczne jest pilne oczyszczenie krwi pacjenta z określonego leku, można przeprowadzić hemodializę. Często pojawiają się sytuacje paradoksalne, gdy wystąpienie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest spowodowane właśnie zastosowaniem niektórych rodzajów antybiotyków.\nDla każdego pacjenta dawkę i schemat dobiera się indywidualnie. Zależy to od przebiegu procesu infekcji, istniejących patologii i podatności mikroorganizmów na przepisane leki.\nPrzewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą zapalną pęcherzyka żółciowego połączoną z zaburzeniami czynnościowymi i zmianami właściwości fizykochemicznych żółci.\nPrzewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą zapalną pęcherzyka żółciowego połączoną z zaburzeniami czynnościowymi (dyskinezy pęcherzyka żółciowego i zwieracza dróg żółciowych) oraz zmianami właściwości fizykochemicznych żółci (dyscholia).\nWedług różnych autorów pacjenci z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego stanowią 17-19%, w krajach uprzemysłowionych - do 20%.\nW klinice przeważa zespół bólowy, który występuje w okolicy prawego podżebrza, rzadziej w okolicy nadbrzusza. Ból promieniuje do prawej łopatki, obojczyka, stawu barkowego, ma charakter bolesny, trwa wiele godzin, dni, czasem tygodni. Często na tym tle pojawia się ostry ból skurczowy spowodowany zaostrzeniem zapalenia woreczka żółciowego. Pojawienie się bólu i jego nasilenie częściej wiąże się z naruszeniem diety, wysiłkiem fizycznym, ochłodzeniem i współistniejącymi infekcjami. Zaostrzeniu napadu bólu zwykle towarzyszy wzrost temperatury ciała, nudności, wymioty, odbijanie się, biegunka lub naprzemiennie biegunka i zaparcia, wzdęcia, uczucie goryczy w ustach.\nWymioty są opcjonalnym objawem przewlekłego bezkamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego i wraz z innymi zaburzeniami dyspeptycznymi (nudnościami, odbijaniem z goryczą lub utrzymującym się gorzkim posmakiem w ustach) mogą być związane nie tylko z chorobą podstawową, ale także z towarzyszącą patologią - zapaleniem żołądka, trzustki, zapaleniem okołowodenowym, zapaleniem wątroby. Często w wymiocinach znajduje się domieszka żółci, które zmieniają kolor na zielony lub żółto-zielony.\nObserwuje się letarg, drażliwość, zaburzenia snu. Przemijające żółtaczkowe zabarwienie twardówki i skóry spowodowane zablokowaniem odpływu żółci na skutek gromadzenia się śluzu, nabłonka lub pasożytów (w szczególności lamblii) we wspólnym przewodzie żółciowym.\nBadanie palpacyjne jamy brzusznej u pacjentów z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego determinuje następujące objawy.\nObjaw Kery - w okolicy projekcji pęcherzyka żółciowego, zlokalizowanej na przecięciu zewnętrznej krawędzi prawego mięśnia prostego brzucha z krawędzią fałszywych żeber, pojawia się ból przy głębokim badaniu palpacyjnym podczas wdechu.\nObjaw Grekov-Ortner-Rashba - ból podczas bicia krawędzi dłoni wzdłuż prawego łuku żebrowego.\nObjawem Murphy'ego jest ostrożne, delikatne wprowadzenie ręki w strefę pęcherzyka żółciowego i przy głębokim oddechu, dotykająca dłoń powoduje ostry ból.\nObjaw Mussiego - ból podczas uciskania nerwu przeponowego między nogami mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego po prawej stronie.\nBadania instrumentalne, kliniczne i biochemiczne\nW przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego w fazie zaostrzenia ESR wzrasta, liczba leukocytów wzrasta wraz z przesunięciem formuły w lewo, eozynofilia.\nMetody badań rentgenowskich obejmują cholegrafię, która jest wykonywana po doustnym lub dożylnym podaniu środka kontrastowego. Na zdjęciach widoczne są objawy uszkodzenia pęcherzyka żółciowego: wydłużenie, krętość, nierównomierne wypełnienie (fragmentacja) przewodu torbielowatego, jego załamania.\nW ostatnich latach zastosowano złożoną technikę, która oprócz cholegrafii obejmuje cholecystocholangiografię, skanowanie ultrasonograficzne i radionuklidowe, tomografię komputerową i laparoskopię. W niektórych przypadkach ze specjalnych wskazań wykonuje się cholecystografię laparoskopową. Zastosowanie tej metody pozwala na oglądanie różnych części pęcherzyka żółciowego, odnotowanie stopnia jego wypełnienia, obecności zrostów i zrostów, deformacji, stanu ściany.\nDo nieinwazyjnych metod badania dróg żółciowych należy USG (USG).\nUltrasonografia nie ma przeciwwskazań i może być stosowana w przypadkach, gdy nie można wykonać badania rentgenowskiego: w ostrej fazie choroby, ze zwiększoną wrażliwością na środki kontrastowe, ciąży, niewydolności wątroby, niedrożności głównych dróg żółciowych lub przewodu torbielowatego. USG pozwala nie tylko ustalić brak kamieni, ale także ocenić kurczliwość i stan ściany pęcherzyka żółciowego (zgrubienie, stwardnienie).\nW okresie ciężkiego zaostrzenia pacjenci wymagają hospitalizacji. W przypadku silnego zespołu bólowego, szczególnie pojawiającego się po raz pierwszy lub powikłanego żółtaczką obturacyjną, groźbą rozwoju destrukcyjnego zapalenia pęcherzyka żółciowego, pacjentów należy kierować na oddział chirurgiczny. Przy łagodnym przebiegu choroby leczenie przeprowadza się ambulatoryjnie.\nW okresie zaostrzenia pacjentowi zaleca się leżenie w łóżku przez 7-10 dni. Bardzo ważny jest stan komfortu psychoemocjonalnego, zwłaszcza przy dyskinezach nadciśnieniowych dróg żółciowych. W przypadku dyskinez hipokinetycznych nie zaleca się leżenia w łóżku.\nW fazie zaostrzenia w ciągu pierwszych 1-2 dni pić ciepły płyn (słaba słodka herbata, soki z owoców i jagód, rozcieńczony wodą, bulion z dzikiej róży, woda mineralna bez gazu) w małych porcjach do 6 szklanek dziennie, kilka krakersów. W miarę poprawy kondycji przepisuje się puree w ograniczonej ilości: zupy śluzowe (owies, ryż, kasza manna), płatki zbożowe (kasza manna, płatki owsiane, ryż), galaretka, galaretka, mus. Ponadto obejmuje niskotłuszczowy twarożek, niskotłuszczową gotowaną rybę, tłuczone mięso, białe krakersy. Jedzenie jest przyjmowane 5-6 razy dziennie.\nPo zatrzymaniu zaostrzenia zalecana jest dieta nr 5. Zawiera normalną ilość białek (90-100 g); tłuszcze (80–100 g), około 50% tłuszczów to oleje roślinne; węglowodany (400 g), wartość energetyczna 2500-2900 kcal.\nJedzenie jest ułamkowe (w małych porcjach) i częste (5-6 razy dziennie), co przyczynia się do lepszego odpływu żółci.\nW przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego przydatne są tłuszcze i oleje roślinne. Są bogate w wielonienasycone kwasy tłuszczowe, fosfolipidy, witaminę E. Wielonienasycone kwasy tłuszczowe (PUFA) (arachidonowe, linolowe) wchodzą w skład błon komórkowych, pomagają normalizować metabolizm cholesterolu, uczestniczą w syntezie prostaglandyn rozrzedzających żółć, zwiększających kurczliwość pęcherzyka żółciowego. Tłuszcze roślinne są szczególnie ważne dla zastoju żółci.\nStwierdzono właściwości antylitogenne diety bogatej w błonnik roślinny (jabłka, marchew, arbuz, melon, pomidory). Wskazane jest dodawanie otrębów pszennych do pożywienia - do 30 g dziennie. Są zalewane wrzącą wodą, gotowane na parze; następnie płyn jest osuszany, spuchnięte otręby dodaje się do naczyń 1-2 łyżki stołowe 3 razy dziennie. Leczenie trwa 4–6 tygodni. Warzywa, owoce, otręby sprzyjają przepływowi żółci, obniżają w nich zawartość cholesterolu i zmniejszają prawdopodobieństwo tworzenia się kamieni.\nW przypadku hipertoniczności pęcherzyka żółciowego zaleca się dietę bogatą w magnez w celu zmniejszenia napięcia mięśni gładkich (owsianka pszenna i gryczana, otręby pszenne, proso, chleb, warzywa).\nPacjentom z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego nie zaleca się pokarmów drażniących wątrobę: bulionów mięsnych, tłuszczów zwierzęcych (oprócz masła), żółtek jaj, ostrych przypraw (ocet, pieprz, musztarda, chrzan), potraw smażonych i duszonych, wyrobów cukierniczych. Napoje alkoholowe i piwo są zabronione.\nŁagodzenie zespołu bólowego podczas zaostrzenia\nPrzy intensywnym bólu w prawym podżebrzu, nudnościach i powtarzających się wymiotach, przepisuje się obwodowe M-antycholinergiczne: 1 ml 0,1% roztworu siarczanu atropiny lub 1 ml 0,2% roztworu Platyphyllin s / c. Działają również przeciwwymiotnie, zmniejszają wydzielanie trzustki, produkcję kwasów i enzymów w żołądku.\nPo ustąpieniu silnego bólu można podać doustnie leki: metacynę w dawce 0,004–0,006 g, platyfilinę - 0,005 g na dawkę. W przypadku przeciwwskazań można zalecić doustnie selektywną M-antycholinergiczną Gastrocepinę 50 mg 2-3 razy dziennie.\nAby złagodzić ból, stosuje się również miotropowe środki przeciwskurczowe: 2 ml 2% roztworu chlorowodorku papaweryny, 2 ml 2% roztworu No-shpa s / c lub i / m 2-3 razy dziennie, 2 ml 0,25% roztworu Fenikaberanu i / m. Na początku ataku kolki żółciowej ból można złagodzić, biorąc pod język 0,005 g nitrogliceryny.\nW przypadku uporczywego bólu stosuje się nienarkotyczne środki przeciwbólowe: Analgin 2 ml 50% roztworu IM lub IV w połączeniu z chlorowodorkiem papaweryny, No-shpa i difenhydraminą; Baralgin 5 ml domięśniowo, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. Przy nieuleczalnych bólach należy zastosować narkotyczne środki przeciwbólowe: 1 ml 1% roztworu Promedolu im. Nie należy stosować morfiny, ponieważ powoduje skurcz zwieracza Oddiego, zapobiega odpływowi żółci i wywołuje wymioty. Leki można uzupełnić dożylnie 2 ml 0,25% roztworu droperydolu w 200-300 ml 5% roztworu glukozy, paranephral novocaine blockade.\nJeśli pacjent ma hipotoniczną dyskinezę (monotonny tępy, obolały ból, uczucie ciężkości w prawym podżebrzu), leki przeciwcholinergiczne i przeciwskurczowe nie są wskazane.\nW takich przypadkach można zalecić cholekinetykę (zwiększyć napięcie woreczka żółciowego, sprzyjać jego opróżnianiu, zmniejszyć ból w prawym podżebrzu): olej roślinny, 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie przed posiłkami, ksylitol lub sorbitol, 15–20 g na 1/2 filiżanki na ciepło woda 2-3 razy dziennie, 25% roztwór siarczanu magnezu 1 łyżka stołowa 2-3 razy dziennie przed posiłkami.\nW tym samym celu stosuje się syntetyczny lek hormonalny - oktapeptyd cholecystokininy (donosowo, 50-100 μg), działa również przeciwbólowo.\nW przypadku silnego zespołu bólowego u pacjenta z dyskinezą hipotoniczną wskazane jest zastosowanie nie narkotycznych leków przeciwbólowych, aw przyszłości cholekinetyki.\nMetoklopramid (Cerucal) i domperidon (Motilium), które można stosować doustnie lub domięśniowo w dawce 10 mg 2-3 razy dziennie, działają regulująco na napięcie dróg żółciowych i działają przeciwwymiotnie..\nTerapia antybiotykowa (ABT) podczas zaostrzenia\nABT jest przepisywane, gdy istnieje powód, aby przyjąć bakteryjny charakter choroby (gorączka, leukocytoza itp.).\nLeki przeciwbakteryjne, które wnikają do żółci w bardzo wysokich stężeniach\nWedług Ya. S. Zimmermana najwyższe stężenia w żółci osiągają ampicylina i ryfampicyna. Są to antybiotyki o szerokim spektrum działania, wpływają na większość czynników wywołujących zapalenie pęcherzyka żółciowego.\nAmpicylina - odnosi się do półsyntetycznych penicylin, hamuje aktywność wielu bakterii Gram-ujemnych (E. coli, enterokoków, Proteus) i Gram-dodatnich (gronkowce i paciorkowce). Dobrze przenika do dróg żółciowych nawet przy cholestazie, podaje się doustnie 0,5 g 4 razy dziennie lub domięśniowo 0,5-1,0 g co 6 godzin.\nOksacylina jest półsyntetyczną penicyliną, która działa bakteriobójczo głównie na florę Gram-dodatnią (gronkowce, paciorkowce), ale jest nieskuteczna wobec większości bakterii Gram-ujemnych. W przeciwieństwie do penicyliny działa na gronkowce tworzące penicylinazy. Dobrze gromadzi się w żółci i jest podawany doustnie 0,5 g 4-6 razy dziennie przed posiłkami lub 0,5 g 4-6 razy dziennie domięśniowo.\nOxamp (ampicylina + oksacylina) to lek bakteriobójczy o szerokim spektrum działania, który hamuje aktywność gronkowców tworzących penicylinazy. Tworzy wysokie stężenie żółci. Jest przepisywany 0,5 g 4 razy dziennie doustnie lub domięśniowo.\nRyfampicyna jest półsyntetycznym antybiotykiem bakteriobójczym o szerokim spektrum działania. Ryfampicyna nie jest niszczona przez penicylinazę, ale w przeciwieństwie do ampicyliny nie przenika do dróg żółciowych podczas ich przekrwienia. Lek przyjmuje się doustnie w dawce 0,15 3 razy dziennie.\nErytromycyna jest antybiotykiem z grupy makrolidów, działa na bakterie Gram-dodatnie, ma niewielki wpływ na mikroorganizmy Gram-ujemne i tworzy wysokie stężenia w żółci. Mianowany na 0,25 g 4 razy dziennie.\nLinkomycyna jest lekiem bakteriostatycznym, który wpływa na florę Gram-dodatnią, w tym na gronkowce tworzące penicylinazy, i jest nieaktywny wobec mikroorganizmów Gram-ujemnych. Jest przepisywany doustnie 0,5 g 3 razy dziennie 1-2 godziny przed posiłkiem lub domięśniowo 2 ml 30% roztworu 2-3 razy dziennie.\nLeki, które wnikają do żółci w wystarczająco wysokich stężeniach\nPenicylina (sól sodowa benzylopenicyliny) jest lekiem bakteriobójczym, który jest aktywny wobec flory Gram-dodatniej i niektórych ziarniaków Gram-ujemnych; nie działa na większość mikroorganizmów Gram-ujemnych. Nie działa przeciwko gronkowcom tworzącym penicylinazy. Jest przepisywany w / m 500 000-1 000 000 jednostek 4 razy dziennie.\nFenoksymetylopenicylina - podawana doustnie w dawce 0,25 g 6 razy dziennie przed posiłkami.\nTetracykliny - działają bakteriostatycznie zarówno na florę Gram-dodatnią, jak i Gram-ujemną. Przypisany doustnie 0,25 g 4 razy dziennie.\nBardzo skuteczne są półsyntetyczne pochodne tetracyklin. Metacyklinę przyjmuje się w kapsułkach po 0,3 g 2 razy dziennie. Doksycyklinę podaje się doustnie pierwszego dnia po 0,1 g 2 razy dziennie, następnie 0,1 g 1 raz dziennie.\nStosowane są cefalosporyny pierwszej generacji - cefalorydyna (Zeporin), cefalotyna (Keflin), cefazolina (Kefzol); II generacja - cefaleksyna (Tseporex), cefuroksym (Ketocef), cefamandol (Mandol); III Generacja - cefotaksym (Claforan), ceftriakson (Longacef), ceftazydym (Fortum).\nLeki I generacji hamują działanie większości gronkowców, paciorkowców, wielu szczepów Escherichia coli, Proteus.\nCefalosporyny drugiej generacji mają szersze spektrum działania na bakterie Gram-ujemne, hamują E. coli oporne na leki pierwszej generacji, różne enterobakterie.\nJeszcze szersze spektrum działania posiadają cefalosporyny trzeciego pokolenia, hamują one oprócz wymienionych bakterii Salmonella, Shigella.\nKefzol - wstrzyknięto domięśniowo lub dożylnie 0,5-1 g co 8 godzin Zeporin - wstrzyknięto domięśniowo 0,5-1 g co 8 godzin Claforan - wstrzyknięto domięśniowo lub dożylnie 2 g 2 razy dziennie.\nPosiada właściwości bakteriobójcze, leki o szerokim spektrum działania, które wystarczająco dobrze penetrują żółć. Przy ciężkich infekcjach dróg żółciowych.\nAbaktal (pefloksacyna) - podawany doustnie w dawce 0,4 g 2 razy dziennie z posiłkiem lub wlewem dożylnym - 5 ml (0,4 g) w 250 ml 5% roztworu glukozy.\nTarivid (ofloxacin) - przepisywany 0,2 g 2 razy dziennie.\nCiprolet (ciprofloxacin) - przepisywany 0,5 g 2 razy dziennie.\nTłumienie mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Stężenie furadoniny w żółci jest 200 razy wyższe niż jego zawartość w surowicy krwi; Furadonina hamuje również patogenną florę w przewodzie pokarmowym, działa na lamblie. Furadonina i furazolidon są przepisywane 0,1-0,15 g 3-4 razy dziennie po posiłkach.\nJest to lek zawierający mieszaninę chlorofilów występujących w liściach eukaliptusa, hamuje działanie mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, w tym gronkowców tworzących penicylinazy. Przepisuje się 20-25 kropli 1% roztworu alkoholu 3 razy dziennie.\nW przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego leczenie środkami przeciwbakteryjnymi prowadzi się przez 7-10 dni.\nWskazane jest łączenie środków przeciwbakteryjnych z lekami żółciopędnymi o działaniu bakteriobójczym i przeciwzapalnym (Cicvalon 0,1 g 3-4 razy dziennie przed posiłkami; Nikodin 0,5 g 3-4 razy dziennie przed posiłkami).\nJeśli w żółci zostaną znalezione pasożyty, przeprowadza się terapię przeciwpasożytniczą. W przypadku opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis, wraz z erytromycyną lub furazolidonem, przepisuje się Chloxil (2 g w postaci proszku w 1/2 szklanki mleka co 10 minut 3-5 razy przez 2 dni z rzędu; 2 kursy przeprowadza się w odstępach 4-6 miesięcy ).\nPo wykryciu strongyloidozy, trichocefalozy, ankilostomozy przeprowadza się leczenie Vermoxem - 1 tabletka 2-3 razy dziennie przez 3 dni, drugi kurs jest przepisywany po 2-4 tygodniach, Combantrin jest również stosowany w dawce 0,25 g raz dziennie przez 3 dni.\nW przypadku stwierdzenia lamblii w żółci, terapię przeciwlamblazową przeprowadza się jednym z następujących leków: Furazolidon 0,15 g 3-4 razy dziennie przez 5-7 dni; Fazizhin, 2 g na dawkę, raz; Trichopolum (metronidazol) 0,25 g 3 razy dziennie po posiłkach przez 5-7 dni; Macmiror 0,4 g 2 razy dziennie przez 7 dni.\nStosowanie środków żółciopędnych\nKlasyfikacja leków żółciopędnych (N.P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):\nJak pić antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego?\nWoreczek żółciowy jest podatny na wiele chorób, w tym zapalenie narządów i zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ta choroba jest pozbawiona jakiejkolwiek specyfiki i często towarzyszy innym patologiom w ich rozwoju. W praktyce klinicznej występuje postać ostra, którą zajmują się chirurdzy, jak i przewlekła, rozwiązywana przez terapeutów i gastroenterologów..\nZdaniem ekspertów w populacji występuje tendencja do wzrostu zachorowań na zapalenie pęcherzyka żółciowego, przy czym objawy utrzymują się nawet po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Rozważ przyczyny choroby, jej cechy i leki, które mogą wyeliminować patologię. Lekarze we wszystkich przypadkach przepisują antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego, wyróżniające się kierunkiem ich działania.\nDlaczego występuje stan zapalny pęcherzyka żółciowego??\nOgniska zapalne pojawiają się w woreczku żółciowym z wielu powodów. Są to między innymi:\nintensywne tworzenie się kamienia nazębnego uszkadzającego błony śluzowe o ostrych krawędziach. Ponadto podczas ruchu powstaje zator, który zakłóca normalny ruch żółci;\nnaruszenie zdrowego odżywiania, obecność w menu wysokokalorycznych tłustych potraw, smażenie na oleju roślinnym, brak diety;\nnadmierny wysiłek w pracy, negatywne podłoże emocjonalne, histeria i zaburzenia psychiczne;\nproblemy z dziedziczeniem, predyspozycje genetyczne;\nwrodzone i nabyte anomalie w budowie narządu żółciowego, objawiające się przegięciem lub zwężeniem pęcherza, rozwojem przegród. W przypadku stagnacji żółci stan zapalny może rozprzestrzenić się na sąsiednie systemy;\nbrak równowagi w metabolizmie hormonalnym poprzez przyjmowanie środków hormonalnych podczas IVF lub antykoncepcji;\npacjent ma alergie pokarmowe i inne jej formy;\nzaburzenia o etiologii immunologicznej;\nleczenie lekami, które mogą powodować tworzenie się kamieni w wyniku działań niepożądanych. Może to być cyklosporyna lub oktreotyd, a także klofibrat i podobne leki;\ndramatyczna znaczna utrata wagi;\nuszkodzenia przez bakterie lub wirusy. Mogą pojawić się pasożyty. Wnikają do jamy pęcherzyka żółciowego z innych układów, gdzie są uśpione;\ninfekcja poprzez przepływ limfy lub naczynia krwionośne z przewodu pokarmowego lub jamy dwunastnicy.\nProcesy zapalne w narządzie żółciowym wyróżniają się charakterem ich przebiegu. Może to być ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, które rozwija się w możliwie najkrótszym czasie z kamicą żółciową z niedrożnością lub zatorami. Powstała cholestaza jest miejscem korzystnego namnażania się Clostridia, gronkowców lub paciorkowców, Klebsiella czy Escherichia coli.\nMożliwa jest również przewlekła postać zapalenia, która jest spowodowana patologiami układu żółciowego i jest oddzielną niezależną chorobą. Zwykle występuje z zaostrzeniem kamicy żółciowej i stopniowo rozwija się samodzielnie.\nKażdej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego towarzyszy tworzenie się kamieni (forma wyliczona) lub bez tworzenia się kamieni (forma bezkamienna). Każda postać zapalenia pęcherzyka żółciowego wymaga antybiotyków. Lekarze uzupełniają terapię skomplikowanymi procedurami, regulowanymi dla każdego etapu. Cholecystektomię wykonuje się wyłącznie wtedy, gdy życie pacjenta jest zagrożone, ale jeśli stan zapalny rozprzestrzenił się na jamę brzuszną, wówczas objawy utrzymają się nawet po usunięciu pęcherzyka żółciowego.\nCzasami zapalenie pęcherzyka żółciowego przebiega bez żadnych objawów, szczególnie w postaci przewlekłej. W takim przypadku pacjent nie odczuwa dyskomfortu, a patologia ujawnia się podczas losowego badania na temat innych chorób. Ale zwykle objawy są nadal dość jasne i nasilone po ciężkich ucztach, piciu alkoholu, intensywnym wysiłku lub jeździe w transporcie, a także silnym niepokoju człowieka..\nWszystkie objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego są połączone w kilka specyficznych zespołów:\nzespół bólowy charakteryzuje się lokalizacją bólu o różnym nasileniu w podżebrzu. Możliwe napromienienie szyi lub łopatek, na prawym barku;\nzespół niestrawności charakteryzuje się ciągłym obrzękiem otrzewnej, goryczą w jamie ustnej, biegunką, naprzemiennie z zaparciami, a także pękającą ciężkością w żołądku. Pacjent nie toleruje tłustych potraw;\nzespół zatrucia powoduje, że pacjent dorasta do gorączkowej temperatury ciała, ogólnego osłabienia i problemów z apetytem, bólami mięśni i innymi objawami;\nzaburzenia autonomiczne powodują nadmierne pocenie się, napięcie przed miesiączką, częste bóle głowy.\nPacjenci mogą zauważyć inne objawy, których nasilenie waha się od łagodnego do nie do zniesienia w przypadku kolki. Kolka żółciowa wymaga pilnej interwencji, ale nawet po usunięciu pęcherzyka żółciowego problemy z drogami żółciowymi pozostają nierozwiązane.\nUzasadnienie przyjmowania antybiotyków\nFarmakoterapia pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego ma na celu przywrócenie ruchu żółci z dróg żółciowych. Aby poprawić odpływ, konieczne jest przyjmowanie leków żółciopędnych na kursach, ale zwykle zapalenie pęcherzyka żółciowego nie ustępuje po tym. Jeśli występuje stan zapalny, mikroflora jest koniecznie zmieniona i rozwijają się patogenne mikroorganizmy. Bakterie mogą być dowolne, aż po infekcje grzybicze, a gatunek można określić jedynie poprzez przeprowadzenie specjalnych testów w warunkach laboratoryjnych.\nTerapia antybiotykowa to najtańszy i najbardziej skuteczny sposób na pozbycie się jakiejkolwiek formy zapalenia pęcherzyka żółciowego, jeśli pojawia się ono z powodu namnażania się bakterii. Nawet jeśli uda się wyleczyć objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego i odblokować luki w kanałach odpływu żółci, bakterie i infekcje nie znikają, powodując częste nawroty. W niektórych przypadkach ropa może zostać uwolniona, w tym po usunięciu pęcherzyka żółciowego. W zwalczaniu wszystkich tych zjawisk pomogą antybiotyki celowane lub antybiotyki o szerokim spektrum działania..\nJak działają leki w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego?\nStosowanie zalecanych przez lekarza antybiotyków może znacznie złagodzić ogólne samopoczucie, a prawidłowe zażywanie całego kursu wyeliminuje infekcję. Średni czas przyjmowania tych leków wynosi około 10 dni, a dalsze ich samodzielne przyjmowanie jest zabronione. Leki przeciwdrobnoustrojowe powodują pleśniawki i dysbiozę. Wszystkie antybiotyki są podzielone na kilka grup w oparciu o mechanizm działania substancji czynnej na komórkę z zakażeniem. Niektóre leki zachowują swoją integralność, wytwarzając wewnątrz metabolizm białek, podczas gdy inne niszczą.\n1 Cefazolin, lek pierwszej generacji, ma szerokie spektrum działania na wiele patogennych mikroorganizmów. Ten lek jest przeciwwskazany w okresie niemowlęcym, w czasie ciąży w dowolnym okresie, a także z ostrożnością podczas karmienia piersią\n2 przy dużej dawce penicyliny w żółci poprawia się stan pęcherzyka żółciowego, co pozwala uznać ten środek za główny w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego\n3 stosowanie Cephalexin jest wymagane w ostrych postaciach choroby. ten antybiotyk ma szerokie spektrum i nie jest stosowany u dzieci poniżej 12-14 roku życia, a także w przypadkach przewlekłych chorób wątroby i nerek\nTerapię lewomycetyną stosuje się tylko przeciwko salmonelli, czerwonce lub durowi brzusznemu;\nskuteczność erytromycyny została udowodniona w przypadkach zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego;\nze zmianami E. coli, paciorkowcami lub enterokokami przepisywana jest tetracyklina;\nw ciężkich postaciach choroby o etiologii enterokoków wymagany jest kurs gentamycyny.\nWażne jest, aby wyznaczenie antybiotyku zostało przeprowadzone przez lekarza, ponieważ każdy z nich ma swoje własne spektrum działania i wiele skutków ubocznych. Ponadto specjalista bierze pod uwagę szereg chorób pacjenta, ostrych lub przewlekłych.\nZmiana pasożytnicza na tle zapalenia pęcherzyka żółciowego\nZapaleniu pęcherzyka żółciowego zwykle towarzyszy aktywne namnażanie enterokoków lub E. coli, w którym to przypadku potrzebne są następujące leki:\nOprócz tradycyjnego działania na dotknięte komórki, substancje czynne antybiotyku mogą różnić się lokalizacją i sposobem wydostawania się. Według ekspertów z różnorodną praktyką kliniczną, w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego najskuteczniejsze są ampicylina, penicylina lub tetracyklina. Wynika to z gromadzenia się substancji czynnych - w żółci.\nZalecenia specjalistów dotyczące przyjmowania antybiotyków\nAntybiotykoterapia jest zalecana przez lekarza w przypadku silnego bólu z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, podwyższenia temperatury do poziomu gorączkowego, a także przy zwiększonym rozmiarze pęcherza i leukocytów w badaniach krwi. Ostre postacie choroby wymagają stosowania antybiotyków z kategorii erytromycyny - spiramycydy, azytromycyny lub roksytromycyny. Mają tendencję do gromadzenia się w wydzielinie żółci, zapewniając doskonały efekt terapeutyczny..\nW przypadku zmian w procesach zapalnych ścian narządu często stosuje się Furazolidon, antybiotyk o szerokim spektrum działania, który działa w stanach zapalnych o dowolnej etiologii. Przeciwwskazane do stosowania w chorobach układu nerkowego. wszystkie te fundusze należy przyjmować w połączeniu z Bactisuptil i witaminami C, B i A..\nPrzy intensywnym nasileniu objawów ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego nie ma czasu na przyjmowanie leków na długie kursy, w takim przypadku można przyjmować antybiotyki o szerokim spektrum. Są to Cefalosporyna, Ampiox lub Gentamycyna. Jeśli terapia lekowa nie pomaga, konieczna jest operacja, aby wyleczyć narząd żółciowy kamieniami, które wypełniły ponad połowę. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego przepisuje się antybiotyki, aby zapobiec stanom zapalnym w operowanych obszarach..\nLekarz prowadzący przepisuje antybiotyki na podstawie własnej decyzji, na podstawie charakterystyki choroby pacjenta. Ale istnieje również szereg regulowanych czynników, które należy spełnić w przypadku antybiotyków:\nzapalenie pęcherzyka żółciowego u dzieci i starszych pacjentów wymaga przyjmowania różnych rodzajów leków. Są przepisywane po braku wyniku po kuracji przeciwbakteryjnej;\nśrodki przeciwdrobnoustrojowe są przepisywane, gdy nasila się zespół bólowy, którego nie można zatrzymać konwencjonalnymi środkami;\nwprowadzenie antybiotyków do organizmu w ostrych postaciach zapalenia pęcherzyka żółciowego odbywa się poprzez dożylne płyny lub zastrzyki domięśniowe, co umożliwia zwiększenie ich skuteczności;\npacjent otrzymuje zastrzyki co najmniej trzy razy dziennie, przy czym minimalny kurs trwa od tygodnia, a maksymalny to 10 dni. Tolerancja i wyniki testów mogą dostosować przebieg choroby i wymaganą dawkę.\nPod koniec kursu antybiotyków pacjent wraca do zdrowia, ale nie we wszystkich przypadkach. Czasami infekcje ogólnoustrojowe można wyleczyć tylko chirurgicznie. Aby zapobiec rozwojowi stanu zapalnego i jego przejściu do stadium przewlekłego, należy unikać spożywania alkoholu i niezdrowego jedzenia. Listy dozwolonych i niezalecanych produktów są wydawane przez gastroenterologa.\nBadania kliniczne potwierdzają szybkie uzależnienie organizmu od pewnego rodzaju antybiotyku, co zmniejsza jego skuteczność. Dlatego lekarze nie pozwalają profilaktycznie przyjmować leków o działaniu przeciwbakteryjnym..\nPodczas przyjmowania antybiotyków pojawia się szereg negatywnych konsekwencji, spowodowanych działaniami niepożądanymi leków:\nrozwój dysbiozy w przewodzie pokarmowym jest spowodowany śmiercią bakterii w wyniku przyjmowania leków;\nciężkie formy dysbiozy jelitowej, którym towarzyszy niedobór witaminy K, krwawienie z dziąseł i nosa;\nkandydoza rozwija się w jamie ustnej i wpływa również na błony śluzowe pochwy. Dzieje się tak, gdy namnażają się grzyby Candida, których patogennego działania nie można leczyć konwencjonalnymi antybiotykami;\nwysypka i zapalenie skóry, obrzęk krtani i objawy swędzenia są objawami alergii, a miejsca wstrzyknięć ulegają zapaleniu i może rozwinąć się ropień.\nKażda postać zapalenia pęcherzyka żółciowego, której leczenie rozpoczęto na wczesnym etapie, ma korzystne rokowanie dla pacjenta. Konieczne jest zwrócenie się o pomoc do lekarzy, gdy pojawią się pierwsze objawy, dodatkowo regularnie wykonuj badania w zaplanowany sposób. Specjalista określa wymagany antybiotyk, jego dawkowanie oraz przebieg leczenia, dzięki czemu zapalenie pęcherzyka żółciowego jest uleczalne.


Sensum Mare - sekret piękna ukryty w algach : Organeo Blog\nPowiadomienie o plikach cookie - Sensum Mare - sekret piękna ukryty w algach korzysta z plików cookie. Pozostając na tej stronie, wyrażasz zgodę na korzystanie z plików cookie. Zamknij\nEko-wiedza Kosmetyki Najnowsze Slider Twarz, 13 grudnia 2017\nRynek polskich kosmetyków naturalnych rozwija się w ogromnym tempie. Spośród ogromu marek, wyłoniliśmy prawdziwą perełkę. Sensum Mare przyciąga unikalnymi składami i ekskluzywną szatą graficzną. Wierzę w miłość od pierwszego wejrzenia… Stało się! Dermokosmetyki na bazie alg przyciągnęły mnie genialnym designem, a zatrzymały dzięki bogatym, niespotykanym składom. Co kryje się w tych boskich buteleczkach?\nSensum Mare – inspiracja światem morskim\nDermokosmetyki Sensum Mare łączą w sobie działanie składników aktywnych pochodzących prosto z mórz i oceanów. Unikalne składniki pochodzą z najbardziej niedostępnych i egzotycznych miejsc na świecie. Twórcy marki namawiają do analizy składów i surowców, z których składają się m.in. kosmetyki. Produkty Sensum Mare zawierają ogromną ilość dobroczynnych dla skóry składników aktywnych. Marka została stworzona z myślą o kobietach, które chcą stosować najwyższej jakości, bogate w swoich składach i skutecznie działające kosmetyki.\nUnikalne formuły Sensum Mare\nWoda z lodowca pochodzi z bloków lodu o bardzo niskiej temperaturze, przez co nie jest skażona zanieczyszczeniami oraz posiada wyjątkowe właściwości. Zapewnia skórze głębokie nawilżenie i perfekcyjne oczyszczenie. Jej naturalne źródło to topniejący lodowiec. Woda jest skrupulatnie pozyskiwana bezpośrednio z wodospadu, zanim jeszcze wyleje się do oceanu, w miejscu, które jest dostępne wyłącznie drogą morską.\nEkstrakt z północnoamerykańskich alg zawiera witaminy z grupy B i aminokwasy, skutecznie redukuje zmarszczki oraz stymuluje produkcję komórek naskórka. Działa jak naturalny Retinoid. Skutecznie wygładza skórę bez niepożądanych efektów ubocznych. Ekstrakt ten pochodzi z serca regionu Cascadia w Ameryce północnej.\nKompleks 5 alg to starannie dobrana kompozycja, która pozwala na spotęgowanie nawilżającego i odżywczego efektu dla skóry. W skład kompleksu wchodzą algi: morszczyn, nori, enteromorpha, wakame i lithothamnium. Kombinacja ta jest wyjątkowo bogata w aminokwasy, cukry oraz sole mineralne.\nZielony kawior to unikalny rodzaj algi, który dostarcza cennych składników odżywczych i jak gąbka przyciąga wilgoć, a później stopniowo uwalnia ją gdy skóra tego potrzebuje. Zawiera beta glukan, który ma strukturę zbliżoną do kwasu hialuronowego, wykorzystywanego powszechnie jako składnik nawilżający i wygładzający skórę. Niezwykle ciekawa, zbudowana z zielonych kuleczek alga nazywana jest powszechnie zielonym kawiorem.\nEkstrakt z pereł stanowi bogactwo białek, aminokwasów oraz składników mineralnych. Skutecznie przeciwdziała utracie wody z naskórka. Redukuje aktywację tyrozynazy i wolnych rodników, wiąże wodę w naskórku, stymuluje wytwarzanie kolagenu i lipidów międzykomórkowych oraz zapewnia ochronę przed syntezą enzymów odpowiedzialnych za degradację włókien elastycznych.\nWyciąg z paproci z Nowej Zelandii posiada doskonałe działanie liftingujące. Egzotyczna roślina bogata jest w polisacharydy, które wpływają na proces odnowy komórkowej. Badania naukowe potwierdzają, że roślina ta zmniejsza widoczność zmarszczek płytkich oraz głębokich.\nMasło shea kryje w sobie bogactwo wielu składników, które posiadają wiele właściwości. Przede wszystkim stanowi naturalny filtr UV, działa antybakteryjnie, przeciwzapalnie. Doskonale spisuje się jako środek leczniczy, przyspiesza bliznowacenie ran i oparzeń. Odżywia i regeneruje skórę pozostawiając na niej ochronny płaszcz lipidowy.\nKompatybilny ze skórą kompleks hipernawilżający to prawdziwe bogactwo naturalnych składników nawilżających. Dostarcza naszej skórze cennych składników, które są wymywane podczas codziennej higieny skóry twarzy. Kompleks ten dostarcza naturalne minerały zapobiegając przedwczesnemu złuszczaniu się komórek nabłonkowych.\nNiskocząsteczkowy kwas hialuronowy pełni funkcję zatrzymującą wodę w macierzy pozakomórkowej tkanki łącznej. Dzięki swojej unikalnej strukturze odmładza skórę poprzez poprawę jej własności wiskoelastycznych, wypełnia zmarszczki od środka oraz widocznie spłyca ich głębokość. Badania naukowe potwierdzają, że kwas hialuronowy o niskiej masie cząsteczkowej lepiej przenika przez skórę powodując znaczącą eliminację zmarszczek.\nArginina to naturalny aminokwas, który wyjątkowo skutecznie nawilża skórę. Posiada specjalne właściwości – nawilża nie tylko naskórek, ale również głębsze warstwy skóry. Dzieje się tak za sprawą arginazy, która zamienia argininę w mocznik na poziomie komórkowym. Łagodzi podrażnienia, wzmacnia barierę ochronną skóry, nawilża ją i chroni przed mikro zakażeniami. Poprawia przenikanie składników aktywnych.\nAlantoina łagodzi podrażnienia i przyspiesza regenerację skóry poprzez stymulowanie proliferacji komórek. Przynosi ulgę w przypadku zaczerwienionej, spierzchniętej i wysuszonej powierzchni skóry.\nD-panthenol to prekursor witaminy B5 – łagodzi podrażnienia, nawilża, działa kojąco na skórę. Ma doskonałe właściwości regenerujące oraz hipoalergiczne.\nAlgolight to lżejsza wersja serum. Powstało aby zapewnić skórze tłustej i mieszanej specjalistyczną pielęgnację. Stosując Algolight zyskujemy ujednolicenie kolorytu skóry, widoczną redukcję zmarszczek oraz co ważne przy tym typie cery – zmniejszenie wydzielania sebum. Ogromna dawka aż 18 składników aktywnych skoncentrowanych w każdej kropli serum zapewnia skórze odżywienie i rewitalizację.\nSerum posiada delikatny, przyjemny zapach oraz żelową konsystencję. Doskonale sprawdzi się w roli bazy pod makijaż lub krem.\nAlgorich to wybór dla posiadaczy skóry suchej i bardzo suchej, jak i dojrzałej. Był to oczywisty wybór na prezent gwiazdkowy dla mojej babci (mam nadzieję, że nie czyta tego artykułu!). Bogate w 24 składniki aktywne serum redukuje zmarszczki i oznaki starzenia, przywracając skórze promienny, młody wygląd. Kosmetyk głęboko nawilża skórę i zapewnia ukojenie przy podrażnieniach i zaczerwienieniach. W odróżnieniu do Algolight posiada kremową formułę, lecz ich zapach jest podobny.\nUnikalna kompozycja składników tworzy biomimetyczną “drugą skórę”, dzięki czemu zapewnia komfort i ukojenie.\nMarka stawia na bezpieczeństwo – wszystkie produkty Sensum Mare przeszły szereg badań dopuszczających je do sprzedaży, w tym również badania alergologiczne i dermatologiczne. Produkty posiadają ocenę bezpieczeństwa i zarejestrowane są w unijnej bazie Cosmetics Product Notification Portal (CPNP). Dermokosmetyki skomponowane są w oparciu o składniki aktywne dostarczane przez czołowych europejskich producentów. Marka współpracuje z najlepszymi laboratoriami w kraju i razem z nimi tworzy niezwykle skuteczne w działaniu innowacyjne receptury.\nSensum Mare to jedyne produkty algowe w Organeo. Myślę, że są unikalne w każdym calu. Twórcy polskiej marki włożyli całe swoje serce, wiedzę oraz umiejętności, by stworzyć wysokiej jakości, wyjątkowe dermokosmetyki.\nZaskoczyła mnie ich cena. Za 35 ml serum zapłacimy 139 zł. Jest to stosunkowo niska cena na tak ekskluzywny kosmetyk.\nMy już testujemy, a Wy?\nZEEA - magiczne zapachy prosto z Wrocławia\nZ ogromną przyjemnością witamy na pokładzie Organeo polską manufakturę zajmującą się ręczną produkcją naturalnych świec zapachowych. Efektowne, proste opakowania kryją…\nPielęgnacja skóry w okresie zimowym często bywa trudniejsza, niż w cieplejszych sezonach. Składa się na to całe spektrum czynników, takich…


LUBARTÓW - Region - Tragedia w Rudnie. Zginęła 26-latka\nTragedia w Rudnie. Zginęła 26-latka\n2018-09-16 11:34:51 Artykuł czytany 3202 razy\nDo tragicznego w skutkach wypadku doszło w niedzielę,16 września tuż po godz. 8.00 rano. Samochód osobowy marki Opel Vectra wypadł z trasy i uderzył w leżące na poboczu wycięte drzewa. Zginęła 26-letnia pasażerka. Kierowca miał zakaz prowadzenia pojazdów...\nDo wypadku doszło około godz. 8:10 na drodze powiatowej w miejscowości Rudno w powiecie lubartowskim. Ze wstępnych ustaleń policjantów wynika, że 29-latek kierujący samochodem marki Opel Vectra jadąc od miejscowości Giżyce prawdopodobnie w wyniku niedostosowania prędkości do panujących warunków stracił panowanie nad pojazdem w wyniku czego zjechał do rowu i uderzył w leżące na poboczu wycięte drzewa. Niestety w wyniku zdarzenia 26-letnia pasażerka poniosła śmierć na miejscu, a kierujący śmigłowcem LPR został przetransportowany do szpitala. Oboje są mieszkańcami gminy Michów. Funkcjonariusze ustalili, że 29-latek kierował pojazdem pomimo aktualnego sądowego zakazu prowadzenia pojazdów, który ma do 2019 roku.\nZaczadzenie prawdopodobną przyczyną...\nJednego dnia ukradła alkohol,...\nRuszają zapisy na bieg „Tropem...\nWernisaż malarstwa Ilony Irminy...\nKock: warsztaty gitarowe\nWystawa rysunku Edyty Kuklewskiej\nJest wielce prawdopodobne, że nie na drzewie, nie w norce, nie kucce żyta, tylko w domu...\nGdzie mieszkała ta dziewczyna?\nWernisaż malarstwa Ilony Irminy Iwańskiej


Ranking najlepszych i najgorszych przepisów podatkowych - Strona 2 - Zmiany prawa - Infor.pl\nJesteś tutaj: STRONA GŁÓWNA > Księgowość > Zmiany prawa > Ranking najlepszych i najgorszych przepisów podatkowych\nStowarzyszenie Podatników w Polsce zaprezentowało wyniki XII edycji rankingu przepisów podatkowych „BUBLE I HITY PODATKOWE 2015”.\nRozszerzenie tzw. mechanizmu odwróconego obciążenia VAT na m.in. telefony komórkowe, laptopy, tablety i konsole do gier. Tym samym objęto nim od 1 lipca 2015 r. także przedsiębiorców handlujących tymi towarami, przy przyjęciu nieprecyzyjnej definicji „jednolitej gospodarczo transakcji”.\nOpodatkowanie VAT czynności wykonywanych przez komorników sadowych. 9 czerwca 2015 r. Minister Finansów wydał interpretacje ogólna, w której uznał, ze od 1 października 2015 r. do wszystkich czynności wykonywanych przez komorników maja zastosowanie ogólne zasady rozliczania podatku od towarów i usług. Przyjął on też, że nie są to usługi.\nNowy parapodatek – opłata od reklam. Od 11 września 2015 r. dodane przepisy ustawy o podatkach i opłatach lokalnych dają gminie prawo podjęcia uchwały o warunkach sytuowania obiektów reklamowych. Na mocy tej uchwały gmina ma prawo pobierania tzw. opłaty reklamowej od umieszczonych tablic reklamowych lub urządzeń reklamowych.\nOd 1 stycznia 2015 r. wszystkie firmy zatrudniające powyżej 5 osób oraz biura rachunkowe, maja obowiązek przesyłania urzędowi skarbowemu deklaracji PIT-4R, PIT-8AR, informacji PIT-8C, PIT-11, PIT-R, IFT-1/IFT-1R, a także rocznego rozliczenia podatku PIT-40 jedynie w formie elektronicznej – w terminie do końca lutego. Pozostali płatnicy PIT mogą składać te dokumenty do urzędów skarbowych w formie papierowej, ale do końca stycznia roku następującego po roku podatkowym.\nZ dniem 1 stycznia 2015 r. na polskich rezydentów nałożony został obowiązek wykazania w odrębnym zeznaniu podatkowym dochodów zagranicznej spółki kontrolowanej (CFC) i odprowadzenia od tych dochodów podatku dochodowego (wg 19% stawki).\nPonadto badani negatywnie ocenili połączenie izb skarbowych z urzędami skarbowymi województwa w jedna jednostkę organizacyjną. Rozwiązanie to sprawiło, że dwuinstancyjność postępowania podatkowego stała się fikcją.\nNatomiast z pozytywnymi komentarzami spotkało się też zwolnienie w rozporządzeniu Ministra Finansów z obowiązku ewidencjonowania przy zastosowaniu kas fiskalnych (udokumentowanej fakturą) sprzedaży środków trwałych oraz wartości niematerialnych i prawnych podlegających amortyzacji, a także nie wliczanie takiej sprzedaży do limitu dla obowiązku stosowania kas rejestrujących (20.000 zł). Wcześniej podatnicy często, z uwagi np. na sprzedaż samochodu firmowego osobie fizycznej, “wpadali” w obowiązek montowania kas rejestrujących, podczas gdy pozostała sprzedaż była wyłącznie na rzecz firm. Także za idące w dobrym kierunku uznano ograniczenie mechanizmu odwróconego obciążenia tylko do podatników VAT czynnych.\nŹródło: Stowarzyszenie Podatników w Polsce\nnowości prawne 2015, PIT 2015, podatki, podatki 2015, VAT\nRanking najgorszych i najlepszych przepisów podatkowych/ Fot. Fotolia


Remont na wysokości? Jak go sobie ułatwić? - http://best-trans.transport.malbork.pl/\nRemont na wysokości? Jak go sobie ułatwić? czyli podnośniki wynajem Racibórz jednak pamiętać o pracach, które wystawiają nas na okoliczności rzeczywiście mogące wywołać zawroty głowy. Prace na wysokościach, bo o nich mowa, to specyficzne zajęcie. Oczywiście nie można bać się p\nLepsze metody jak wynająć podnośnikNowoczesne sposoby jak transportować ponadgabaryty w każdych warunkachCzy można transportować ponadgabaryty po godzinach?2020 czas aby lepiej przetransportować maszyny rolniczeJak w 2020 szybciej wynająć podnośnik?Masz dom? Na pewno kiedyś przyda Ci się wynajem podnośnika koszowegoŚmiali Się Gdy Powiedziałem, że Chcę wynająć podnośnik. Ale Gdy Zobaczyli Jak ...Rok 2020 - dobry czas by wynająć podnośnik10 Zaskakująco Skutecznych Sposobów Aby wynająć podnośnikCzy ktoś wie jak transportować ponadgabaryty?10 informacji jak transportować ponadgabarytyNowe metody w 2020 jak lepiej transportować ponadgabarytyWielozadaniowe zwyżki z operatoremPo co właściwe transportować ponadgabaryty?Remont na wysokości? Jak go sobie ułatwić?Czy żeby wynająć zwyżkę potrzebne są uprawnienia?Krótko na temat zastosować zwyżekMobilne podnośniki. Kto może takich potrzebować.Przycinanie drzew i prace na wysokościach - kiedy warto wynająć podnośnik?Czy można transportować ponadgabaryty po godzinach?Wielozadaniowe zwyżki z operatoremKto może transportować ponadgabaryty?Zwyżka z operatorem. Komu może się przydać?Wynajem zwyżki, dla kogo i po co?Kto musi wynająć podnośnik?Jak w 2020 transportować ponadgabaryty na sto procent!Czy są nowe przepisy jak wynająć podnośnik?Masz dom? Na pewno kiedyś przyda Ci się wynajem podnośnika koszowegoO podnośniku koszowym i jego zastosowaniuJak zabrać się za prace na wysokościach


Rytuały wody – Eva Garcia Saenz de Urturi – Audiobook Mp3 – Pobierz Online\nZ serii: Trylogia Białego Miasta #2\nTrylogia białego miasta sprzedała się w ponad milionowym nakładzie i stała się światowym fenomenem. ""Rytuały wody"" to opowieść jeszcze mocniejsza i mroczniejsza niż ""Cisza białego miasta"". Nie brakuje w niej też oryginalnej domieszki baskijskiego klimatu.\nW ""Rytuałach wody"" Eva García Sáenz de Urturi w mistrzowski sposób łączy trzymające w napięciu wątki seryjnych morderstw i rodzinnych tajemnic z niezwykłymi opisami zabytkowego miasta i emblematycznych miejsc prowincji Álava.\nEva Garcia Saenz de Urturi "Rytuały wody" – pobierz audiobook w formacie MP3 lub słuchaj za darmo online.


Design z plackami - zobacz klimatyczne bistro w Lublinie - Design\nLekko i przyjemnie - Plackarnia w lubelskim Miasteczku Akademickim to lokal, który przyciąga nie tylko dobrym jedzeniem, ale też ciekawym wystrojem wnętrz.\nSieć posiada 5 pizzerii w Lublinie. Wnętrza lokali przy ul. Radziszewskiego 8 w lubelskim Miasteczku Akademickim zaprojektowała Grażyna Kruk z pracowni projektowej Krug.\n- Wyróżnia je lekkość formy oraz przyjemne barwy, które budują ciepły klimat wnętrza - idealnego do towarzyskich spotkań albo na szybki lunch - mówi projektantka.\nKrug RSS Grażyna Kruk RSS Plackarnia RSS


Nowoczesne warsztaty samochodowe | Gdy lubisz czytac\nCzęstokroć macie problem z Waszym samochodem? Trzeba zatem zrobić wszystko, aby ta kwestia została jak najszybciej rozwiązana. Pomagają w tym bez wątpienia profesjonaliści. Jakich profesjonalistów wybierać? Dla wielu ludzi to pytanie cały czas pozostaje bez odpowiedzi.\nProfesjonalne warsztaty samochodowe szczecin muszą mieć na pewno doświadczenie. To znacząca sprawa związana z tym tematem. To natomiast nie jedyna kwestia, która musi zostać poddana analizie. Nie można zapominać o tym ważnym czynniku. Czym jeszcze odróżniają się bardzo dobre warsztaty samochodowe szczecin? Doświadczenie jest bardzo istotne, niemniej jednak to nie jedyna kwestia. Oprócz tego warto sprawdzać opinie na temat konkretnego miejsca. Profesjonaliści świadczą bardzo uniwersalne usługi. Są one na najwyższym możliwym poziomie. Fachowcy mają bardzo dużo wiedzy i do tego korzystają z nowoczesnego sprzętu. Takie właśnie zalety mają po swojej stronie bardzo dobre warsztaty samochodowe szczecin. To jednakże nie wszystko. Ow dodatku porządny warsztat samochodowy szczecin zapewnia świetny kontakt, oraz dyspozycyjność. Dzięki temu może liczyć na to, że tego typu awarie zostaną po prostu usunięte możliwie jak najszybciej. Poza tym można liczyć także na atrakcyjne warunki finansowe. Porządny warsztat samochodowy szczecin nie robi takiej sytuacji, że przykładowo w trakcie naprawy powstają gigantyczne koszty o których Klient dowiaduję się dopiero przed odbiorem auta. Wszystko jest na bieżąco ustalane, a także konsultowane. Jakie cechy ma jeszcze dobrej jakości warsztat samochodowy szczecin? Jest to również łatwy dojazd.\nZobacz także: mercedes szczecin serwis.\nStarannie wykonane meble do przedpokoju


Amitabh Bachchan krytykuje film Slumdog. Milioner z ulicy.\n» Amitabh Bachchan krytykuje film Slumdog. Milioner z ulicy.\n#1 2009-02-23 10:43:06\nChociaż najnowszy obraz Danny'ego Boyle'a zdobył już szereg nagród i jak się okazało zdobył 8 statuetek Oskara, nie wszystkim się podoba. Amitabh Bachchan, ikona Bollywood, narzeka, że pokazuje on zafałszowany obraz Indii.\n- W filmie "Slumdog. Milioner z ulicy" mój kraj wygląda na państwo Trzeciego Świata, brudne i skrajnie zaniedbane – żali się na łamach swojego bloga gwiazdor. – Szkoda, że uwagę widzów zwracają tylko takie obrazy, kręcone z zachodniego punktu widzenia – dodaje rozgoryczony.\nOstanie dzieło Danny'ego Boyle'a święci jednak międzynarodowe tryumfy.\nCóż trochę dziwi mnie komentarz Amitabha, bo nie przypuszczałam, że Indie to kraina miodem i mlekiem płynąca Może aktor pomylił Bollywood z Indiami?\n#2 2009-02-23 11:50:11\nRe: Amitabh Bachchan krytykuje film Slumdog. Milioner z ulicy.\nJa do obejrzenia "Slumdoga" powoli się przymierzam i troszkę nawet spodziewam się takiego typu filmu. Mnie również dziwi taka uwaga ze strony Big B, bo wiadomo, że Bollywood jest niekiedy przekoloryzowane, a czasem chodzi o to żeby pokazać coś realniejszego. To prawda, my tam nie mieszkamy i nie wiadomo jak tak naprawdę tutejsi mieszkańcy podchodzą do swojego życia, czy ono im się podoba czy nie, a może po prostu odpowiada im tamtejszy styl życia, więc nasz punkt widzenia może znacznie się różnić od mieszkańców Indii. Myślę, że Big B nie powinien się tym filmem bulwersować, bo każdy ma inny pogląd na temat danego kraju, a powszechnie wiadomo jak jest. Tak samo może być z innym krajem, nawet naszym, że obywatele innych krajów mogą go inaczej postrzegać niż my sami. A więc myślę, że Amitabh powinien nabrać większego dystansu do tego filmu\n#3 2009-02-23 12:25:34\ndobrze podsumowane hihihi\npomylil bollywood z Indiami hihihi\na ten film jest rewelacyjny\n#4 2009-02-23 15:14:20\nByć może Bombaj w tych bogatych ulicach, gdzie są rezydencje bogaczy wygląda super. Ale jak sam tytuł filumu mówi, reżyser nie chciał pokazywać tych pięknych rezydencji, a indyskie slumsy. Dlatego nakręcił film tak, a nie inaczej.\nMilkaja bardzo dobra uwaga, może Amitabh pomylił Indie z Bollywood.\nEwentualnie chodziło mu może oto, żeby pokazać w filmie biedotę i bogaczy... Dobry pomysł na film\n#5 2009-02-23 15:42:35\nJa również się z tym zgadzam. przecież on mieszka w Indiach i tak naprawde nie wie jak wygląda jego kraj. Widzi tylko bogaty świat w jakim żyje -bollywood. A przecież Indie to kraj bardzo słabo rozwinięty i biedny karj.Na tym filmie wreszcie pokazane są prawdziwe Indie , bo w żadnym bollywoodzkim filmie jeszcze tego nie widziałam ( wszędzie są piękne stroje, dekoracje itp.) A tak naprawdę to jest zupełnie inaczej.\n#6 2009-02-23 20:27:56\nCóż, jak się jest największym aktorem Bollywoodu i obraca w kręgach filmowców, to po ulicach się nie chodzi, tylko jeździ limuzyną z przyciemnionymi szybami. Źle przez nie widać, to dlatego\nWidocznie pan Bachchan woli zachodnie standardy w filmach indyjskich, niż prawdziwe Indie w filmach zachodnich.\n#7 2009-03-26 15:42:39\nByłam na tym filmie w kinie, ogólnie bardzo mi się podobał, choć nie byłam nigdy w Indiach to nie uważam żeby było\naż tak źle.... Wiem, że Indie to biedny kraj, ale czy aż tak???!\n#8 2009-03-26 16:10:56\nNo to Pan Amitabh nie jest zgodny z wypowiedzą swojego syna, który wręcz na odwrót dopingował film, aby zdobył jak najwięcej nagród uważam, że film bardzo dobrze oddaje właśnie te prawdziwe Indie. Amitabh mieszka z pewnością w bogatej dzielnicy Bombaju, ale większość jest biedoty, co ujął reżyser w filmie. Może Amitabh jest zły o to że go nie wzięli do filmu, gdy była kręcona z nim scena\nOstatnio edytowany przez ewelina89 (2009-03-26 16:11:30)\n#9 2009-03-26 16:12:15\nja też widziałam ten film i osobiście wywarł na mnie ogromne wrażenie, bardzo mi się podobał.\nW Indiach nie byłam wiec nie mogę powiedzieć jak tam jest, ale zdarzało mi się zamienić kilka słów z Indusami i zawsze kiedy rozmowa dotyczyła Bollywood to pytali mnie czy wiem, że Indie to nie tylko bajkowy Bollywood, czy wiem że są tam również biedne rejony. A skoro mówią to ludzie którzy pochodzą z Indii to chyba o czymś świadczy.\nA przypuszczam że Bachchana trochę boli, że nie pokazują jego kraju jako tego pięknego, kolorowego, gdzie ludzie są dla siebie bardzo dobrzy, tylko pokazali to drugą stronę, gdzie dzieci nie mają gdzie mieszkać, co jeść i są wykorzystywane przez innych.\nNo i zgadzam się przyciemniane szyby limuzyn deformują troszke obraz\n#10 2009-03-26 16:59:51\ni ja się zgadzam z podsumowaniem tego wątku... pomylił chyba świat bollywood z rzeczywistością Indii\nnie mogę się doczekać kiedy obejrze to dzieło (znaczy film )\n#11 2009-03-26 18:16:18\nBeata zrób to jak ajszybciej bo warto\nA Big B poprostu chyba nigdy nie zakosztował ubóstwa i dlatego ma błędne pojęcie o swoim własnym kraju\n#12 2009-03-26 18:53:17\nmasz racje! bardzo go lubię i cenie, ale ciekawe co on wie o życiu - tym gorszym w swoim kraju ...\nz pewnością warto już niebawem obejrzę- cieszę się jak dziecko\n#13 2009-03-26 20:13:11\nJa jeszcze tego filmu nie widziałem, bo nie mam czasu na filmy ostatnio, ale Indie SĄ krajem trzeciego świata i są brudne i zaniedbane i taka jest prawda. Dobrze, że istnieję filmy, które pokazują Indie od tej drugiej strony. A ja chyba obejrzę sobie ten film w weekend.\n#14 2009-03-28 13:44:56\nA ja przyznam rację Amitabh'owi... bo jakby nie patrzeć to zagraniczni producenci ocenili Indie najniższą oceną w skali, więc nie ma co się dziwić reakcji Big B.\nI wydaje mi się że nie pomylił Indii z Bollywoodem, jak to dziewczyny napisały na początku - tylko chciał przez to powiedzieć że ten film oddaje same złe strony Jego kraju, a przecież wie jak jest, bo przeżył już 'pare' lat w tym kraju, po prostu wie że w Indiach jest wiele pięknych zakątków. Indie - pomimo biedy i panującego głodu - są pięnym krajem, nie tylko przez Bollywood...\nMyślę że to Jego przywiązanie do własnego państwa było przyczyną tej krytyki wobec 'Slumdoga' ...\nTakie jest moje zdanie, mam nadzieję że zrozumiecie o co mi chodzi\n#15 2009-03-28 14:26:05\nja zrozumiałam może i tak jest... każdy z Nas ma swój punkt widzenia oczywiście\n#16 2009-03-28 19:07:52\nA może mu sie nie spodobało bo go w tym filmie nie pokazali ,tylko jakiegoś innego faceta niby ambitabha...\n#17 2009-03-28 20:41:07\nOglądałam ten film i myślę że komentarz Big B był nie zbędny. Film pokazał życie z perspektywy kogoś biednego, nie mającego domu i przeżywającego tragiczne chwile w swoim życiu. Gdyby film był pokazany w otoczeniu pięknym jak np. w K3G to film stracił by na uroku. Zresztą gdyby podobny film kręcono w Polsce wyglądało by to podobnie, też by Polska była przedstawiona jako brudny kraj Trzeciego Świata. Może to zazdrość Amitabh'a? A może dbałość o swój kraj?\n#18 2009-03-28 21:10:46\n#19 2009-03-28 23:33:55\nNajila - myślę że to dbałość Bo kto z nas nie przejąłby się takim przedstawieniem własnego kraju? Każdy chce 'zareklamować' co ma jak najlepiej\n#20 2009-05-19 17:46:59\nAm sorri... To jest ze skrajności w skrajność- Bollywood pokazuje krainę mlekiem i miodem płynącą, a Boyle pokazał nędzę i slumsy... Ani jeden ani drugi obraz nie jest prawdziwy... Według mnie...\n#21 2009-05-19 20:05:39\nNo nie jest... przyznać trzeba zę Indie są bogate ale bardziej pod względem kultury i zabytków niż pod innym ...\n#22 2009-05-21 08:30:55\nJa bym chciala tam pojechac, chociazby po to, zeby sterczec dwa tygodnie pod domem Szarusia


transmisja danych | PABLIK.pl\nOtagowane "transmisja danych"\nPlay 24 – klienci chcą zarządzać usługami samodzielnie?\nObsługa klienta w wielkich firmach, coraz częściej migruje w kierunku… samoobsługi ;) Klientom oddawane są bowiem, coraz to ciekawsze aplikacje, systemy, strony WWW – poprzez które mogą sami zdecydować co…Czytaj dalej…\nW Plusie można już kupić iPada – czyli rewolucyjny tablet firmy Apple. Sprzęt nie jest jednak tani, bo kosztuje bez promocji około 3 tysięcy złotych. Kupując go jednak w abonamencie…Czytaj dalej…\n25 sierpnia 2010\t Pablik.pl 0\nMobilny Internet na kartę zaczyna mieć sens\nNareszcie jeden z dużych graczy zdecydował się na wprowadzenie dodatkowych i sensownych bonusów za doładowanie kart do mobilnego Internetu. Orange w swojej usłudze Orange Free na kartę, premiuje teraz dodatkowymi…Czytaj dalej…\n28 kwietnia 2010\t Pablik.pl 0\nRoaming coraz bardziej tani i bezpieczny\nWarto wiedzieć, że od 1 marca każdy kto wyjedzie ze swoim telefonem komórkowym do innego kraju w ramach UE, będzie chroniony przed zbyt dużymi kosztami usługi roamingu. Zmiany dotyczą transmisji…Czytaj dalej…