Czym jest hepatosplenomegalia wątroby? - Zapalenie pęcherzyka żółciowego - 2021\nCzym jest hepatosplenomegalia wątroby?\nPozostaw komentarz 3,401\nCo oznacza hepatosplenomegalia - straszne zdanie lub terminowe leczenie pomoże pozbyć się choroby? Należy zrozumieć, że umiarkowana hepatosplenomegalia w wielu przypadkach nie prowadzi do przejawiania się ciężkich objawów, a także, czy wątroba lub śledziona jest powiększona, może zostać wykryta, czy po badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej lub w tomografii komputerowej.\nOgólne informacje o patologii\nMówiąc dosłownie, tłumaczenie hepatosplenomegalii z łaciny jest wzrostem wątroby i śledziony (hepatosplenomegalia: hepato- + grecki, Spien śledziona + megas, megal large). Są bezpośrednio ze sobą połączone i współpracują ze sobą, ponieważ są to filtry chroniące ciało przed chorobotwórczymi substancjami. Pojawienie się problemów w narządach wpływa na wiele systemów. W medycynie inna nazwa jest bardziej powszechna, co obejmuje pełny zakres objawów choroby - zespół hepatosplenomegalii.\nPrzyczyny hepatosplenomegalii są różne. Są one podzielone na grupy:\nBolesne stany wątroby, prowadzące do nadciśnienia wrotnego:\nguz i zmiana przerzutowa.\nChoroby pasożytnicze (malaria, bruceloza) i zakażenia długookresowe (mononukleoza, kiła).\nChoroby układu sercowo-naczyniowego:\nanomalie struktury zastawek serca.\nProblemy z układem hematopoetycznym:\nChoroby w przypadku niewydolności metabolicznej, na przykład dystrofia amyloidowa.\nPoczątek hepatosplenomegalii charakteryzuje się zmniejszeniem liczby płytek krwi, erytrocytów i leukocytów w badaniach krwi. Pacjent będzie miał skargi na ciągłą niedogodność, ciężkość, ból w okolicy prawego podżebrza, a także ich wzrost ostrym ruchem ciała, z jedzeniem. Znaczna wielkość wątroby objawi się wybrzuszeniem spod łuku żebrowego. Objawom patologicznego procesu często towarzyszą objawy. Należą do nich:\nzwiększone krwawienie (często krew z nosa, krwiaki na skórze z okazjonalnymi twarzami lub ściskanie);\ntworzenie się pęcherzyków (gromadzenie płynu z płynu wymywającego w żołądku).\nDiagnoza z jednolitym odchyleniem w normach śledziony i wątroby u dziecka nie jest ustalona. Sytuacja może być wrodzona, wtedy taki stan nie jest podatny na leczenie, jak każda inna cecha odróżniająca, np. Osobliwe uszy, nietypowy kształt oczu. Hepatosplenomegalia u dziecka może wystąpić w każdym wieku. Dzieci w wieku poniżej 3 lat są zagrożone, ponieważ w tym okresie mają największy kontakt z patogenami, co jest najczęstszą podstawą do rozwoju tej choroby.\nChoroba może wystąpić z powodu zakażenia przenoszonego przez matkę na dziecko (gruźlica, kiła) lub z powodu nieprawidłowego funkcjonowania dróg żółciowych. U starszych dzieci wzrost może nastąpić w wyniku dużego spożycia pokarmów zawierających tłuszcze i substancje rakotwórcze. Przyczyny są różne, ale w większości związane z chorobami narządów wewnętrznych:\nsłabe działanie naczyń i jam, przez które krąży krew lub hemolimfa;\nchoroby sercowo-naczyniowe (wady serca, choroby niedokrwienne);\ndługotrwałe choroby zakaźne (mononukleoza zakaźna);\npatologia krwi; dziedziczność (być może ktoś z rodziny cierpiał na ten syndrom lub jedną z równoległych chorób).\nOznaki choroby u dzieci\nChoroba nie może od razu się zamanifestować. Dlatego syndrom nie zawsze jest możliwy do określenia na etapie rozwoju, może pozostać niezauważony. Dlatego warto zwrócić uwagę na konkretne oznaki: żółtaczka, krwawienie, zbieranie nadmiaru płynu w okolicy brzucha, obrzęk w podbrzuszu, który może poruszać się z głębokim oddechem, reagując z silnym bólem. Kiedy dziecko czuje się jak znak, musisz zasięgnąć porady na temat hepatosplenomegalii i poddać się kompleksowemu badaniu.\nPediatrzy są uważani za osobną kategorię dla dzieci z reaktywną hepatosplenomegalią. Ten typ obejmuje konkretne reakcje organizmu na proces zapalny i zmiany immunologiczne. W takim przypadku stan ustabilizuje się, gdy stan zapalny zostanie wyleczony. Długi przebieg anomalii powoduje nieodwracalne odchylenia w budowie wątroby i miąższu śledziony u dzieci, co jest determinowane przez wzrost macierzy i negatywnie wpływa na pracę innych narządów. Przypadek tej patologii nie stanowi zagrożenia dla życia dziecka, ale powinno to stanowić podstawę do diagnozy i aktywnego leczenia głównej choroby.\nJeśli istnieją podejrzenia co do rozwoju choroby, należy zadać niepokojące pytania takim specjalistom, jak terapeuta, gastroenterolog, hematolog, specjalista chorób zakaźnych. U dzieci pediatrzy zajmują się przede wszystkim wykrywaniem choroby. We wszystkich grupach pacjentów lekarz może zdiagnozować zespół podczas wstępnego badania i badania palpacyjnego, ale jest więcej metod informacyjnych. Obiektywne informacje zostaną przekazane przez:\nPotwierdza rozpoznanie powiększenia wątroby zgodnie z wynikami badania sprzętu.\nUltradźwięki obszaru brzucha;\nMRI wątroby i dróg żółciowych;\nEKG i USG serca, jeśli występuje patologia układu sercowo-naczyniowego.\nDodatkowo, pacjent przechodzi biochemiczne i kliniczne badanie krwi, aby wykluczyć zakażenie wirusami zapalenia wątroby i wieloma innymi patogenami. W złożonych warunkach wykonuje się biopsję punkcji wątroby, co pozwoli ustalić dokładną diagnozę, aby określić, jak mocno narząd jest dotknięty. Jeśli podejrzewa się nieprawidłowości hematologiczne, wykonuje się punkcję szpiku kostnego i biopsję węzłów chłonnych. W niektórych przypadkach dzieci są wysyłane do badania radioizotopowego, a aby ustalić pochodzenie bolesnego zespołu, wydaje się echoskopię.\nLeczenie umiarkowanej hepatosplenomegalii\nPrzyczyny i szybka weryfikacja pomogą zaplanować metodę leczenia, która powinna być kompleksowa i obejmować:\n"Papaverine", "Platyphylline" - ze wzrostem narządów;\n"Kholosas", "Sorbitol" - od żółciopędnych i oczyszczających.\nKompleks środków terapeutycznych do oczyszczania krwi z toksyn - "Reopoliglyukin", "Hemodez" i roztwór glukozy (5 lub 10%) dożylnie.\nTerapia hormonalna "Prednizolon".\nPodstawowa terapia z Aacyclovir, interferony, Zovirax i inne stymulatory przeciwwirusowe i odporności.\nOdbiór kompleksów witaminowych, oznacza poprawę mikroflory jelitowej.\nWarto zauważyć, że taki zespół jak hepatosplenomegalię można zaobserwować w różnych chorobach. Bezpośrednie dodanie rozmiaru tych narządów nie jest niebezpieczne, ale to właśnie na początku zaczyna przeszkadzać pacjentowi. Na początku rozwoju patologii zwiększa się jedno: na przykład wątroba (zapalenie wątroby) lub śledziona (choroby krwi).\nHepatosplenomegaly: co to jest\nHepatosplenomegalia jest jednoczesnym wzrostem wielkości wątroby i śledziony, które mają wspólną unerwienie i ścieżkę, przez którą płynie krew żylna i limfatyczny. Lekarze w swojej praktyce, takie rozpoznanie, jak hepatosplenomegalia, nie kładą, ponieważ wzrost wielkości śledziony i wątroby jest tylko przejawem podstawowej patologii.\nDlatego wskazane jest stosowanie terminu "zespół hepatosplenomegalii", który obejmuje dużą liczbę objawów patologicznych i klinicznych.\nZespół Hepatosplenomegaly rozwija się z dużą liczbą chorób. Samo powiększenie śledziony i wątroby nie jest niebezpieczne, ale to często zaczyna przeszkadzać pacjentowi. Gdy powiększenie wątroby i ropni powoduje jej wystąpienie, należy je wyjaśnić tak szybko, jak to możliwe. Wpływa to na skuteczność leczenia. Wszystkie powody są tradycyjnie podzielone na sześć grup:\nchoroby spowodowane przez przyjmowanie pasożytów: bruceloza, malaria, leiszmanioza itp.;\nprzewlekłe choroby zakaźne: mononukleoza, kiła;\nchoroby wątroby, które prowadzą do zmian w układzie krążenia obszaru portalu: zapalenie wątroby, marskość;\nchoroby, które powodują początek przewlekłej niewydolności serca: choroba niedokrwienna, różne wady serca, nadciśnienie;\nchoroby krwi: białaczka, niedokrwistość hemolityczna, limfogranulomatoza;\nchoroby, które powstają w wyniku zaburzeń metabolicznych: hemochromatoza, amyloidoza.\nW przypadku hepatosplenomegalii objawy powiększonej wątroby bardzo często łączą się z objawami towarzyszącymi procesowi patologicznemu. Należą do nich:\nuczucie ciężkości i rozprzestrzeniania się, które występuje w lewym i prawym podżebrzuszu;\nczęste krwawienia z nosa i obecność rozległych krwiaków, które występują z niewielkimi skutkami;\nobecność edukacji w postaci guza w okolicy prawego podżebrza, która przy oddychaniu zaczyna się przesuwać;\nzwiększenie wielkości brzucha w wyniku puchliny brzusznej.\nAby zdiagnozować powiększenie wątroby, śledziona jest ścianka brzucha. Z reguły nowotwór jest wyczuwalny w prawym podżebrzu, przesuwając się podczas oddychania. Ta choroba może być wykryta wizualnie.\nPo badaniu pacjent musi przejść biochemiczną i pełną morfologię krwi, której diagnostyka laboratoryjna przyczynia się do identyfikacji zmian w analizie i eliminacji infekcji wirusem zapalenia wątroby i wielu innych czynników zakaźnych. Takie badanie krwi i mielogram ma ogromne znaczenie dla pacjentów, u których hepatosplenomegalię wywołuje choroba hematologiczna.\nBadanie ultrasonograficzne jest uważane za prostą i bezpieczną metodę, która pozwala zobaczyć pełny obraz choroby, określić, jak silnie występuje hepatosplenomegalia i czy inne narządy wewnętrzne są dotknięte.\nMetoda instrumentalna jest najpierw przeprowadzana za pomocą echoskopii, a następnie jest zalecana tomografia komputerowa. Jest to konieczne, jeśli proces patologiczny ma niejasną etiologię. Za pomocą tego badania uzyskuje się promienie rentgenowskie dotkniętego obszaru, co umożliwia najdokładniejszą ocenę stanu narządów wewnętrznych.\nAby ustalić rzeczywisty rozmiar śledziony i wątroby, wykonuje się angiografię. Wykorzystuje substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich, która pozwala poprawić wizualizację śledziony naczyniowej i wątroby. Antymografia pomaga również wyjaśnić naturę zmiany (rozproszonej lub ogniskowej) oraz określić stopień upośledzenia przepływu krwi przez żyłę wrotną.\nW niektórych przypadkach absolutnie niemożliwe jest ustalenie charakteru procesu patologicznego za pomocą nieinwazyjnych metod diagnostycznych, dlatego wykonuje się przezskórną biopsję punkcji wątroby i śledziony. Dzięki niemu można uzyskać próbki tkanek dotkniętych narządów. Zabieg wykonuje się specjalną cienką igłą, wykonywaną w znieczuleniu miejscowym. Badanie histologiczne przeprowadzone w przyszłości pomaga ustalić dokładną diagnozę i pomaga określić dalszą taktykę pacjenta.\nW celu wyjaśnienia diagnozy konieczne jest przebicie szpiku kostnego i węzłów chłonnych, jeżeli istnieje podejrzenie, że pacjent ma patologię hematologiczną.\nPrzed rozpoczęciem leczenia należy ustalić przyczynę hepatosplenomegalii. Pomoc, którą należy zapewnić pacjentowi z tą chorobą, musi być kompleksowa.\nLeczenie farmakologiczne stosuje się w leczeniu choroby, która spowodowała wzrost narządów. Najczęściej stosowane leki cholosferololityczne (dibazol, nas-pa, platifillin, papaverine, itp.). Ze środków żółciopędnych stosuje się tylko cholecystokinetykę (holosac, sorbitol, ksylitol i 10 lub 20% roztwór siarczanu magnezu). Jednak takie leki są stosowane tylko wtedy, gdy cholestaza wewnątrzwątrobowa całkowicie zanika.\nZabieg ten pomaga oczyścić krew z toksyn. Zasadniczo przepisuje się hemodez, reopoliglukinę i 5-10% roztwór glukozy podawany dożylnie, w połączeniu z kokaroksylazą i 5% roztworem kwasu askorbinowego.\nPrzyczynia się do usuwania stanów zapalnych. Najczęściej stosuje się prednizon (1-3 mg na 1 kg masy ciała pacjenta).\nZabieg ten pomaga zwiększyć odporność. Stosuje się leki przeciwwirusowe i immunomodulujące (indynawir, Crixivan, interferon, Roferon A, retrowirus, acyklowir, adenina arabina, inhibitor proteazy, sakwinawir, Viferon, azithymidine, lamivudine, zovirax).\nZastosowanie kompleksów witaminowych.\nTakie leczenie nie będzie zbędne. Ponadto, przepisać leki, które aktualizują komórki wątroby.\nTłuszczowe pokarmy, barwniki, konserwanty i czynniki rakotwórcze w różnych produktach żywnościowych wpływają na wątrobę, żołądek i śledzionę. Aby narządy wewnętrzne mogły przezwyciężyć swoją chorobę, podczas leczenia należy przestrzegać ścisłej diety. Dieta powinna obejmować niskotłuszczową i świeżą żywność: zupy dietetyczne, niskotłuszczowy twaróg, płatki bez masła.\nRównież zamiast soku, herbaty lub kawy zaleca się stosowanie zwykłej wody mineralnej, galaretki i domowych kompotów. Ciasta, ciasta i inne tłuste desery są ściśle przeciwwskazane.\nPrzyczyny hepatosplenomegalii są liczne. Jeśli istnieje podejrzenie tej choroby, zaleca się jak najszybszy kontakt z takimi lekarzami jak gastroenterolog, infekolog, lekarz i hematolog. Ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować tę chorobę i prawidłowo wybrać metodę jej leczenia.\nHepatosplenomegalia: objawy i leczenie\nHepatosplenomegalia to główne objawy:\nCiężar w prawym podżebrzu\nCiężar w lewym podżebrzu\nObjawy zagęszczania podczas badania palpacyjnego\nBolesność wątroby w badaniu palpacyjnym\nHepatosplenomegalia jest patologicznym stanem charakteryzującym się jednoczesnym wzrostem śledziony i wątroby. Te dwa narządy są ściśle połączone szlakami limfatycznymi, nerwami (unerwienie ogólne), a także są połączone z układem żyły wrotnej. Ten stan może rozwinąć się zarówno u dziecka, jak i u dorosłych. Ograniczenia na podłodze również nie.\nTaki wzrost w tym samym czasie dwóch narządów, z reguły, służy jako główny objaw, wskazując, że w ludzkim ciele rozwija się jakiś trudny proces patologiczny.\nHepatosplenomegaly jest patologią, która rozwija się na tle takich dolegliwości:\nchoroby skóry (układowe);\nchoroby wątroby o charakterze ostrym i przewlekłym, w wyniku których następuje naruszenie krążenia krwi w organizmie. Należą do nich marskość wątroby, zapalenie wątroby i wiele innych;\nchoroby układu sercowo-naczyniowego przewlekłego przebiegu - wady serca, nadciśnienie, niedokrwienie, itp.;\nchoroby zakaźne (przebieg przewlekły) - mononukleoza zakaźna, malaria, bruceloza;\nchoroby krwi - białaczka, limfogranulomatoza, niedokrwistość hemolityczna.\nWarto zauważyć, że objawy hepatosplenomegalii (powiększenie wątroby i śledziony) są zwykle łączone z kliniką choroby, która była główną przyczyną procesu patologicznego. Dlatego ważne jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki różnicowej w celu postawienia wstępnej diagnozy i rozpoczęcia leczenia choroby u dziecka lub osoby dorosłej.\nGłówne objawy hepatosplenomegalii:\npacjent zauważa, że w obszarze prawej i lewej hipochondrium pojawiło się uczucie ciężkości;\nZażółcenie skóry (szczególnie widoczne u dzieci);\npodczas odczuwania wątroby pacjent zauważa ból w tym obszarze;\nw przypadku postępu takiego stanu patologicznego występuje wzrost skłonności do krwawień. W wyniku tego u osoby może wystąpić częste krwawienie z nosa lub rozległe krwiaki zaczną pojawiać się na skórze nawet w przypadku niewielkiego fizycznego wpływu;\npodczas dotykania w okolicy prawego podżebrza, można zauważyć pojawienie się podobnego do nowotworu, który może ulec zmianie podczas aktu oddychania;\njeśli wodobrzusze rozwinęły się na tle hepatosplenomegalii, rozmiar brzucha wzrośnie z powodu nagromadzenia płynu w jamie brzusznej.\nJeśli pacjent zaczął wykazywać umiarkowaną hepatosplenomegalię (niewielkie objawy, niewielki wzrost narządów), należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu zdiagnozowania tego stanu i dokonania wstępnej diagnozy. W tym stanie ważne jest, aby dokładnie zbadać pacjenta, ponieważ pierwszą rzeczą do zrobienia jest znalezienie przyczyny powiększenia wątroby i śledziony. W tym celu zalecane są zarówno laboratoryjne, jak i instrumentalne techniki diagnostyczne.\nprzebicie biopsji wątroby i śledziony;\nprzebicie węzłów chłonnych;\nnakłucie szpiku kostnego.\nTe dwie ostatnie metody stosuje się, jeśli istnieje podejrzenie rozwoju patologii hemolitycznej u pacjenta.\nLeczenie hepatosplenomegalii u dorosłych i dzieci należy rozpocząć natychmiast po ustaleniu prawdziwej przyczyny postępu tego stanu. Dopiero po tym lekarz może opracować właściwy plan leczenia, który pomoże wyeliminować zarówno główną dolegliwość, jak i normalizację wielkości wątroby i śledziony.\nMetody leczenia hepatosplenomegalii u dzieci i dorosłych:\nterapia detoksykacyjna. Jego podstawą jest stosowanie leków, które obejmują substancje, które mogą oczyszczać krew z toksycznych produktów przemiany materii;\nleczenie hepatoprotekcyjne. Jest stosowany w celu ochrony komórek wątroby i przywrócenia prawidłowej czynności narządów;\nterapia przeciwwirusowa. Jest przepisywany, jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie wątroby o dowolnej postaci lub inne patologie o charakterze zakaźnym;\nterapia hormonalna. Jego głównym celem jest spowolnienie rozwoju procesów patologicznych, a także zmniejszenie stanu zapalnego;\nterapia komórkowa opiera się na transplantacji szpiku kostnego;\nstosowanie cytostatyków. Ta grupa leków jest przepisywana, jeśli dokładnie ustalono, że hepatosplenomegalia objawia się w wyniku dolegliwości hematologicznych.\nJeśli uważasz, że masz Hepatosplenomegalię i objawy charakterystyczne dla tej choroby, możesz uzyskać pomoc od lekarzy: gastroenterologa, hepatologa, pediatry.\nChoroba, która charakteryzuje się naruszeniem integralności tkanki wątrobowej z powodu ich ostrych lub przewlekłych uszkodzeń, nazywana jest niewydolnością wątroby. Choroba ta jest uważana za złożoną ze względu na to, że procesy metaboliczne są zaburzone po uszkodzeniu wątroby. Jeśli nie podejmiesz odpowiednich działań w celu wyleczenia choroby, wówczas w pewnych warunkach niewydolność wątroby może szybko i gwałtownie się rozwinąć i być śmiertelnym.\nBiałaczka mieloidalna lub białaczka szpikowa jest niebezpiecznym nowotworem układu krwiotwórczego, w którym występują komórki macierzyste szpiku kostnego. U ludzi białaczka jest często nazywana "białaczką". W rezultacie całkowicie przestają spełniać swoje funkcje i zaczynają się szybko mnożyć.\nWirusowe zapalenie wątroby typu B jest wirusową dolegliwością o charakterze zapalnym, która w przeważającej mierze wpływa na tkankę wątroby. Po odzyskaniu przez osobę tej choroby, rozwija ona trwałą odporność na całe życie. Ale możliwe jest przejście ostrej postaci zapalenia wątroby typu B na przewlekłe postępujące. Przewóz wirusa jest również możliwy.\nJedną z najczęstszych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego jest zapalenie pęcherzyka żółciowego - choroba, w której występuje jednoczesne zapalenie trzustki i pęcherzyka żółciowego. Według ICD 10 kod tej choroby to K87.0.\nHepatoblastoma jest uważany za rzadką chorobę charakteryzującą się powstawaniem złośliwego, słabo zróżnicowanego guza w wątrobie. Warto zauważyć, że choroba występuje tylko u dzieci w wieku poniżej 5 lat i jest często wykrywana w pierwszym roku życia.\nHepatosplenomegalia jest wtórnym patologicznym zespołem, który towarzyszy wielu chorobom i charakteryzuje się znaczącym jednoczesnym wzrostem wielkości wątroby i śledziony. Objawy kliniczne zależą od patologii, która doprowadziła do tego stanu, wspólnych objawów - ciężkości w hipochondrii i bólów nadbrzusza, tkliwości brzucha w badaniu palpacyjnym. Rozpoznanie polega na wykryciu dużych rozmiarów śledziony i wątroby podczas badania klinicznego, ultrasonografii i MRI narządów jamy brzusznej. Nie ma swoistego leczenia hepatosplenomegalii, zespół ten ustępuje w trakcie leczenia choroby podstawowej.\nHepatosplenomegalia lub zespół wątrobowo-płodowy jest jednym z objawów klinicznych różnych stanów patologicznych. Najczęściej znaczący wzrost wątroby i śledziony stwierdza się podczas badania przesiewowego lub badania pacjenta pod kątem innych chorób. Hepatosplenomegalia nie jest odrębną jednostką nozologiczną, a jedynie syndromem określonej patologii. Najczęściej występuje w grupie wiekowej do 3 lat - jest to spowodowane większą częstością infekcji wewnątrzmacicznych i onkopatologii u dzieci. Dość często, w obecności hepatosplenomegalii, pacjent nie wykazuje innych klinicznych objawów jakiejkolwiek choroby. Takie przypadki wymagają długofalowej obserwacji i przeprowadzania w odpowiednim czasie ponownych badań w celu określenia patologii, która spowodowała hepatosplenomegalię.\nChoroby układu wątrobowo-żółciowego lub patologii innych narządów mogą prowadzić do powiększenia wątroby. Normalnie krawędź wątroby może być dotykana u zdrowych osób, jest ostra, równa i elastyczna. W patologii zmieniają się właściwości krawędzi wątroby: w przypadku chorób sercowo-naczyniowych staje się ona okrągła i luźna; oncologic - twardy, wyboisty. Dolna krawędź śledziony zwykle nie jest namacalna.\nPrzyczyną powiększenia wątroby mogą być różne stany patologiczne. Najczęściej utrata tkanki wątroby (dyfundują ostre lub przewlekłe zapalenie, tworzenie regeneracyjnych węzłów, zwłóknienie, cholestazy wewnątrz lub poza nią, natomiast, guzy, cysty, itp...); choroby sercowo-naczyniowe (przewlekła niewydolność serca na tle IHD, nadciśnienie i wady serca, przewlekłe zapalenie osierdzia, zapalenie żył śródbłonkowych). U pacjentów z hepatosplenomegalią często można znaleźć różne inwazje pasożytnicze, choroby zakaźne (malarię, leiszmaniozę, brucelozę, mononukleozę), anomalie naczyniowe wątroby i układ portalowy. Rozwój tego zespołu jest również bardzo prawdopodobny w przypadku chorób krwi (białaczki, ciężkie anemie, limfogranulomatoza), chorób związanych z akumulacją (hepatozy o różnej etiologii, hemochromatoza, amyloidoza). U noworodków choroba hemolityczna jest najczęstszą przyczyną hepatosplenomegalii, u małych dzieci, infekcji wewnątrzmacicznych i patologii onkologicznej.\nNa początku choroby podstawowej można zwiększyć tylko śledziony (w patologii układu krwionośnego), czy tylko z czynności wątroby (zapalenie wątroby i innymi chorobami tkanki wątroby). Łączne uszkodzenie tych dwóch narządów wynika z ogólnego układu zaopatrzenia w krew, unerwienia i drenażu limfatycznego. Dlatego w przypadku poważnych chorób można początkowo zarejestrować tylko hepatomegalię lub splenomegalię, a wraz z postępem patologii oba te narządy są nieuchronnie dotknięte procesem powstawania hepatosplenomegalii.\nObjawy hepatosplenomegalii są w dużym stopniu determinowane przez chorobę, która doprowadziła do powiększenia wątroby i śledziony. Izolowane hepatosplenomegalia charakteryzuje uczucie ciężkości i pełności w prawym i lewym górnym kwadrancie, określanie tworzenie zaokrąglone wystające z łuku żebrowego (Edge wątroby lub śledziony). Wobec jakiejkolwiek patologii prowadzącej do powiększenia wątroby, pacjent przedstawia skargi charakterystyczne dla tej choroby.\nZnaczne powiększenie śledziony jest możliwe przy marskości, zakrzepicy żyły śledzionowej. Charakterystycznym objawem zakrzepicy jest rozwój krwawienia z przewodu pokarmowego na tle ciężkiej splenomegalii. W żylakach przełyku wielkość śledziony, wręcz przeciwnie, znacznie zmniejsza się na tle krwawienia (jest to spowodowane spadkiem ciśnienia w układzie żyły wrotnej).\nGastroenterolog może podejrzewać, że podczas rutynowego badania występuje hepatosplenomegalia: podczas badania palpacyjnego i perkusji wykryto powiększoną wątrobę i śledzionę. Tak prosta metoda badawcza, jak perkusja (perkusja), pozwala nam odróżnić wypadanie narządów jamy brzusznej od ich prawdziwego wzrostu.\nNormalny w perkusji wątroby, jego górna granica jest określona na poziomie dolnej krawędzi prawego płuca. Dolna krawędź zaczyna się od krawędzi żebra X (wzdłuż prawej przedniej linii pachowej), następnie biegnie wzdłuż krawędzi łuku żebrowego po prawej, wzdłuż prawej linii przymostkowej - dwa centymetry poniżej łuku żebrowego, wzdłuż linii środkowej - 5-6 cm poniżej procesu wyrostka mieczykowatego, wykraczać poza lewą linię przymusową. Rozmiar poprzeczny wynosi 10-12 cm, stopniowo zwężając się do lewej krawędzi do 6-8 cm.\nUderzenie śledziony może stwarzać pewne trudności ze względu na jej niewielkie rozmiary i bliskość żołądka i jelit (obecność gazu w tych narządach utrudnia perkusję). Zazwyczaj ciemność śledziony określana jest między krawędziami IX i XI, ma około 5 cm średnicy, kąt podłużny nie powinien przekraczać 10 cm.\nZapalenie narządów jamy brzusznej jest metodą bardziej informatywną. Należy pamiętać, że w przypadku powiększonej wątroby można zająć się guzem prawej nerki, okrężnicy, woreczka żółciowego. Rozedma płuc, ropień pod-palcowy, prawostronny zapalenie opłucnej mogą wywołać hepatoptozę, przez co dolna krawędź narządu będzie wyczuwana palcami znacznie poniżej brzegu łuku żebrowego, chociaż rzeczywiste wymiary nie będą zwiększane. Objawy śledziony należy wykonywać w pozycji po prawej stronie. Wypadanie lewej nerki, guzy i torbiele trzustki, guzy okrężnicy mogą imitować splenomegalię.\nKonsultacja gastroenterologa jest wskazana dla wszystkich pacjentów, u których zdiagnozowano hepatosplenomegalię. Celem wyszukiwania diagnostycznego jest identyfikacja choroby, która doprowadziła do powiększenia wątroby i śledziony. Kliniczne badania krwi, testy biochemiczne wątroby ujawniają uszkodzenie tkanki wątroby, choroby hematologiczne, wirusowe zapalenie wątroby i inne choroby zakaźne i pasożytnicze.\nUltradźwięki narządów jamy brzusznej, MRI wątroby i dróg żółciowych, MSCT jamy brzusznej pozwalają nie tylko dokładnie zdiagnozować stopień powiększenia wątroby i śledziony z hepatosplenomegalią, ale także wykryć współistniejącą patologię innych narządów jamy brzusznej.\nW trudnych sytuacjach diagnostycznych wykonuje się biopsję wątroby. W znieczuleniu miejscowym tkanka wątroby jest nakłuta cienką igłą, a materiał jest zbierany do badania histologicznego. Ta technika jest inwazyjna, ale pozwala dokładnie ustalić diagnozę uszkodzenia wątroby. Zastosowano również angiografię - wprowadzenie do naczyń wątroby i śledzionowej substancji radiopłaską, a następnie ocenę ich architektury i przepływu krwi przez portal. Jeśli podejrzewa się patologię hematologiczną, wykonuje się punkcję szpiku kostnego i biopsję węzłów chłonnych.\nPołączenie hepatosplenomegalii ze zmianami w testach wątrobowych sugeruje uszkodzenie miąższu wątroby i chorób związanych z akumulacją. Wykrywanie procesów mioproliferacyjnych chłoniaka, zmiany w ogólnej analizie krwi wskazują na patologię hematologiczną. Charakterystyczne objawy i kliniczne przedstawienie zmiany w układzie sercowo-naczyniowym pozwala podejrzewać zastoinową niewydolność serca.\nPo wykryciu izolowanej hepatosplenomegalii, braku innych objawów klinicznych i zmian w analizie, pacjent jest monitorowany przez trzy miesiące. Jeżeli w tym czasie wątroba i śledziona wielkość nie jest ograniczona, pacjent z hepatosplenomegalią powinien być hospitalizowany w oddziale gastroenterologii do dokładnego zbadania i określenia leczenia. Interwencje Hepatosplenomegaly mają na celu leczenie choroby podstawowej, prowadzi się również terapię objawową.\nAby poprawić stan pacjenta, przeprowadza się terapię detoksykacyjną - pozwala wydalać toksyczne produkty przemiany materii, które akumulują się w przypadku zaburzeń czynności wątroby. Leki stosowane w chorobach układu żółciowego, przeciwskurczowe i hepatoprotekcyjne ułatwiają stan pacjenta z hepatosplenomegalią i poprawiają jego jakość życia. Patogenetyczna terapia zapalenia wątroby to stosowanie leków antywirusowych i hormonalnych. W chorobach hematologicznych można przepisać chemioterapię i przeprowadzić przeszczep szpiku kostnego.\nHepatosplenomegaly to potężny zespół, który wymaga obowiązkowego leczenia wysoce wykwalifikowanej opieki medycznej. Rokowanie zależy od choroby podstawowej, na tle której rozwinął się zespół wątrobowo-wieńcowy. Prognozowanie dalszego rozwoju hepatosplenomegalii jest prawie niemożliwe ze względu na wieloczynnikowy charakter powstawania tego schorzenia. Zapobieganie to zapobieganie rozwojowi chorób, które mogą prowadzić do powiększenia wątroby i śledziony.\nHepatosplenomegalia jest jednoczesnym wzrostem parametrów śledziony i wątroby, które mają wspólny szlak dla płynu limfatycznego, krwi żylnej i unerwienia. W praktyce lekarze nie stosują diagnozy "hepatosplenomegalia", ponieważ wzrost parametrów metrycznych wątroby i śledziony jest jedynie przejawem podstawowej patologii. W związku z tym wskazane jest stosowanie terminu "zespół hepatosplenomegalii", który obejmuje cały szereg objawów klinicznych i patologicznych.\nHepatosplenomegalia u dorosłych może być wywołana przez różne patologiczne zmiany w ludzkim ciele, a każdy z nich należy do jednej z głównych kategorii etiopatogenetycznych. Pierwsza i główna kategoria stanów patologicznych prowadzących do upośledzonego odpływu krwi żylnej przez niezmieniony układ żyły wrotnej składa się z rozlanych chorób wątroby w postaci marskości, zapalenia wątroby i tłuszczowej wątroby. Również każda patologia serca związana z przewlekłą zastoinową niewydolnością serca może mieć negatywny wpływ na proces krążenia krwi żylnej.\nNie jest więc podobny charakter zakaźny powiększenie wątroby i śledziony, ale w obecności zakażenia czynników sprawczych ciało malarii, brucelozy, leiszmaniozy i mononukleozy zakaźnej zwiększa ryzyko zmian rozproszonych w miąższu wątroby i śledziony, nieuchronnie wywołując wzrost wielkości. Izolowana hepatosplenomegalia wątroby występuje w chorobach związanych z zaburzeniami metabolicznymi w postaci amyloidozy i hemochromatozy.\nObjawy i oznaki hepatosplenomegalii\nPomimo różnorodności klinicznych objawów hepatosplenomegalii, istnieje tylko jedno absolutne kryterium diagnostyczne potwierdzające obecność tego stanu patologicznego u pacjenta - znaczny lub umiarkowany wzrost parametrów śledziony i wątroby.\nPacjenci cierpiący na hepatosplenomegalię, najczęściej skarżą się na obecność trwałego dyskomfortu, ciągnąc bóle w projekcji hipochondrium po prawej stronie, a także wzmacniając te bolesne odczucia podczas nagłej zmiany pozycji ciała. Należy pamiętać, że umiarkowane powiększenie wątroby i śledziony, w większości przypadków nie towarzyszy pojawienie się specyficznych objawów klinicznych i wykrywania istnienia powiększonej śledziony i wątroby wielkości w czasie pacjent musi instrumentalnej zbadaniu pacjenta (USG jamy brzusznej, tomografia komputerowa).\nRozważając patogenezę rozwoju hepatosplenomegalii, ustalany jest wzór w porządku zwiększania wielkości wątroby i śledziony. W prawie 80% przypadków pacjent ma pierwotny wzrost wielkości wątroby (przede wszystkim lewy płat), ponieważ główna kategoria pacjentów z powiększeniem wątroby i śledziony składa się z osób cierpiących na przewlekłe, rozproszone zmiany w narządach układu wątrobowo-żółciowego. W tej sytuacji rozwój hepatosplenomegalii ma charakter wtórnie reaktywny. Jedyną sytuacją, w której występuje pierwotny, a nawet izolowany wzrost parametrów śledziony, są układowe choroby krwi pacjenta, takie jak białaczka, choroba Hodgkina i niedokrwistość hemolityczna, ponieważ śledziona należy do głównych struktur układu siateczkowo-śródbłonkowego.\nW klinicznej symptomatologii hepatosplenomegalii u pacjentów nie pojawiają się objawy związane ze wzrostem wielkości wątroby i śledziony, ale przejawy choroby tła, która jest prowokatorem rozwoju tych zmian. Tak więc, w przewlekłej zastoinowej niewydolności serca, hepatosplenomegalia jest często związana z wodobrzuszem. Obecność wolnego płynu w jamie brzusznej, nawiasem mówiąc, utrudnia przeprowadzenie instrumentalnego badania pacjenta i negatywnie wpływa na określenie wiarygodnego rozmiaru śledziony i wątroby.\nW sytuacji, gdy hepatosplenomegalia rozwija się w obecności rozlanego uszkodzenia miąższu wątroby, objawy kliniczne zależą od nasilenia zespołów cholestatycznych i cytolitycznych. Najczęściej w takich przypadkach pacjenci mają wyraźną postać żółtaczki, a także kompleks objawów objawowych.\nZespół Hepatosplenomegaly, który występuje na tle patologii krwi, którą ma pacjent, towarzyszy rozwój zespołu objawów krwotocznych, którego główną manifestacją jest zwiększone krwawienie.\nIdentyfikowanie pośrednich objawów hepatosplenomegalii u pacjenta w postaci wykrycia zwiększenia wielkości wątroby podczas badania palpacyjnego lub perkusyjnego, obecność zmian wzrokowych w skórze i innych objawów klinicznych powinna towarzyszyć dalszemu badaniu pacjenta. Aby wyjaśnić występowanie etiologii hepatosplenomegalia najbardziej znaczące posiadają laboratoryjne metody diagnostyczne (testy biochemiczne krwi, badania funkcji wątroby, morfologia krwi z głównych krwinek i mielogramie pozwalające na wykluczenie lub potwierdzenie obecności patologii układu krwiotwórczego, określenie konkretnych markerów wirusowych i nowotworów krwi).\nAby wyjaśnić obecność zmian w budowie powiększonych narządów, zaleca się stosowanie instrumentalnych metod wizualizacji. Tak więc, podczas badania ultrasonograficznego, możliwe jest wykrycie nowotworów objętościowych w powiększonych narządach, zmiany w charakterze rozproszonym, a także ocena uszkodzenia ogólnej architektury nie tylko wątroby i śledziony, ale także innych narządów jamy brzusznej. W celu dokładniejszego badania struktury powiększonego narządu zaleca się stosowanie technik obrazowania promieniami (tomografia komputerowa). Angiografia kontrastowa pozwala badać przyczyny zaburzeń krążenia żylnego w wątrobie i śledzionie, w szczególności w układzie żyły wrotnej.\nW sytuacjach, w których po zastosowaniu metod instrumentalnych i laboratoryjnych lekarz prowadzący ma pytania i wątpliwości dotyczące natury hepatosplenomegalii, konieczna jest przezskórna biopsja cienkoigłowa na powiększonych narządach z dalszą morfologiczną weryfikacją diagnozy.\nHepatosplenomegalia u dziecka\nRozwój zespołu hepatolitycznego w dzieciństwie może być wywołany jako ostra patologia i być przejawem przewlekłej choroby. Kiedy odkryto, że dziecko ma powiększoną śledzionę i wątrobę, większość lekarzy ma trudności z wyborem właściwej taktyki postępowania z tą kategorią pacjentów. Jest to spowodowane brakiem świadomości pediatrów biorących udział w badaniu, a także niewielką ilością badań w tej dziedzinie. Główną grupą ryzyka rozwoju hepatosplenomegalii w pediatrii są pacjenci w wieku poniżej trzech lat, ponieważ w tym okresie dziecko ma maksymalny kontakt z czynnikami zakaźnymi, które są najczęstszą przyczyną rozwoju tej patologii.\nAby ocenić, czy wątroba i śledziona dziecka są powiększone, konieczne jest posiadanie podstawy prawnej dla normalnej wielkości tych narządów, ale jak dotąd brak jest jasnych danych regulacyjnych. Wśród czynników etiologicznych powodujących rozwój powiększenie wątroby i śledziony u niemowląt w okresie noworodkowym i wczesnym okresie karmienia mlekiem, najczęściej znaleźć różne wrodzonych nieprawidłowości w postaci wrodzonych torbieli, guzów o dużej objętości i wrodzone zwłóknienie. Rozwój hepatosplenomegalii u dzieci jest mniej dotknięty zmianami w charakterze cholestatycznym. Często prowokatorzy zespołu hepatolitycznego w dzieciństwie są chorobami o podłożu immunologicznym iw tej sytuacji początkowo wzrasta wielkość śledziony, jako głównego składnika układu siateczkowo-śródbłonkowego.\nOsobną kategorię pacjentów w praktyce pediatrycznej stanowią dzieci, które mają tzw. "Reaktywną hepatosplenomegalię", która rozwija się ostro jako reakcja makrofagów w odpowiedzi na ostre procesy zapalne w organizmie. W tej sytuacji zespół hepatosplenomegalii ma charakter przejściowy i samopoziomujący się po usunięciu ogniska zapalnego. W przypadku długiego przebiegu zespołu hepatolitycznego dziecko powoduje nieodwracalne zmiany w strukturze miąższu wątroby i śledziony w postaci wzrostu macierzy śródmiąższowej, co nieuchronnie prowadzi do naruszenia podstawowych funkcji narządów.\nPomimo faktu, że sam wzrost wątroby i śledziony nie jest stanem zagrażającym życiu dziecka, wykrycie hepatosplenomegalii jest podstawą do dalszej weryfikacji podstawowej patologii. Już podczas podstawowego rutynowego badania w arsenale każdego lekarza istnieją techniki, które można wykorzystać do określenia obecności hepatosplenomegalii u dziecka. Aby to zrobić, wystarczy opanować zasady badania palpacyjnego i perkusyjnego jamy brzusznej pacjenta. Wyjaśnienie, że hepatosplenomegalia tych metod jest niewystarczająca i konieczne jest stosowanie instrumentalnych metod wizualizacji.\nKluczem do skutecznego leczenia zespołu hepatosplenomegalii jest odpowiedni przebieg terapii etiopatogenetycznej, tzn. Normalizacja parametrów metrycznych wątroby i śledziony jest możliwa dopiero po wyeliminowaniu przyczyn ich występowania. Tak więc, w przypadku powiększenia wątroby i macicy, które powstaje na tle wirusowego uszkodzenia wątroby, podstawowym elementem leczenia jest zastosowanie terapii przeciwwirusowej jako podstawy leczenia wirusowego zapalenia wątroby. W przypadku zastoinowej niewydolności serca, której jednym z przejawów jest hepatosplenomegalia, podstawowym leczeniem jest stosowanie leków moczopędnych (Furosemid 40 mg raz na dobę), laparocenteza z ogromnymi wodobrzuszami.\nW leczeniu zespołu hepatosplenomegalii stosuje się detoksykację, glikokortykosteroid i leczenie objawowe. Leczenie detoksykacyjne w przypadku hepatosplenomegalii polega na stosowaniu pozajelitowego podawania Rheopoliglukine w objętości 400 ml lub Hemodez w objętości 300 ml. Leczenie głównej choroby podstawowej, która sprowokowała rozwój hepatosplenomegalii, należy uzupełnić podstawową terapią w postaci immunomodulatorów (podanie wziewne interferonu, którego 1 ampułkę należy rozpuścić w 10 ml wody). Należy pamiętać, że w przypadku autoimmunologicznego charakteru hepatosplenomegalii należy zastosować leczenie immunosupresyjne (doustne podanie Imuranu w szacunkowej dawce 2 mg na 1 kg masy ciała pacjenta).\nW celu wyeliminowania cholestatyczne objawów u pacjentów cierpiących hepatosplenomegalia zalecanym krótkie stosowanie oznacza grupy holespazmolitikov (Nospanum w dziennej dawce 0,08 g) i środki choleretic (holosas 5ml 3 razy dziennie), w przypadku braku w złogów światło pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Jako dodatkowy środek do leczenia zespołu hepatosplenomegalia aktywnego stosować środek wątrobę (Geptral 0,8 g na dzień, doustnie), regenerujące architekturę wątroby w kombinacji z lekami (Latsidofil probiotycznych 2 kapsułek trzy razy na dzień).\nHepatosplenomegaly - który lekarz pomoże? W przypadku podejrzenia rozwoju hepatosplenomegalii należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, takim jak lekarz rodzinny, gastroenterolog, hematolog i specjalista chorób zakaźnych.\nHepatosplenomegalia u dorosłych: czym jest\nKiedy bóle jednego z narządów wewnętrznych zaczynają przeszkadzać, nie jest to zbyt przyjemne, ale zdarza się również, że kilka narządów cierpi w tym samym czasie. Choroby te obejmują hepatosplenomegalię. Czym jest ta choroba u dorosłych?\nHepatosplenomegalia nie jest osobną chorobą, ale syndromem, który przejawia się jako jednoczesny wzrost wielkości wątroby i śledziony. Narządy te są połączone ze sobą za pomocą żyły wrotnej i mają tę samą ścieżkę unerwienia, i mają wspólne kanały limfatyczne do usuwania płynu. Ten zespół wskazuje na obecność choroby jednego z narządów wewnętrznych. Może objawiać się takimi objawami, jak ból w jamie brzusznej, podczas nacisku palcami, mrowienia w okolicy żeber i bólu w nadbrzuszu, któremu towarzyszy uczucie ciężkości. Objawy zespołu hepatosplenomegalii będą bezpośrednio zależeć od choroby narządu wewnętrznego, który jest źródłem choroby.\nAby dowiedzieć się, że wątroba i śledziona zwiększyły swój rozmiar, możliwe jest to za pomocą badania ultrasonograficznego lub tomografii komputerowej, a także za pomocą palpacji i perkusji.\nNiestety, taki zespół hepatosplenomegalii może wystąpić zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Często zespół ten obserwuje się u noworodków i dzieci poniżej trzeciego roku życia. Hepatosplenomegalia zaczyna objawiać się u dziecka nadal w badaniu wewnątrzmacicznym, przyczyną może być obecność infekcji lub onkopatologii, a także w przypadku choroby narządów wewnętrznych. Starsze dzieci mogą doświadczać tego zespołu ze złym odżywianiem, jeśli spożywają dużo tłustych pokarmów. A w okresie aktywnego wzrostu dziecka, kiedy narządy wewnętrzne rosną i tworzą.\nBardzo ważne jest, aby znaleźć chorobę, która spowodowała powikłania wątroby i śledziony i wyleczyć ją. W takim przypadku same narządy będą w stanie powrócić do normalnej wielkości, a dziecko nie będzie już niebezpieczne w dalszym rozwoju.\nPoczątkowe objawy, które mogą wystąpić z zespołem hepatosplenomegalii, nie powinny być ignorowane. Zwłaszcza jeśli powodują pewien dyskomfort i pojawiają się przez długi czas. Podczas rozpoznanej choroby pomoże uniknąć złożonego i długotrwałego leczenia. Objawy, które mogą wystąpić:\nuczucie ciężkości i ekspansji, które pojawiają się z lewego i prawego podbrzusza,\nobrzęk (puchlina brzuszna) jamy brzusznej i jej wzrost wielkości z powodu gromadzenia się w nim płynu,\nból w miejscu wątroby,\nżółtaczka. Skóra i śluzowate oczy mogą zmienić kolor na żółty,\ntworzenie guza pod prawym górnym kwadrantem, który może poruszać się podczas oddychania, może towarzyszyć bolesnemu odczuciu\nZespół Hepatosplenomegaly może wystąpić z kilku powodów, z których najważniejsze to:\nOstra lub przewlekła choroba wątroby, w której krążenie krwi jest osłabione. Takie choroby wątroby obejmują: rozproszone zapalenie wątroby, marskość wątroby, zwłóknienie, cholestazę, torbiel wątroby, zapalenie wątroby.\nPrzewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego (niewydolność serca, przewlekłe zapalenie osierdzia, choroba serca, nadciśnienie, choroba serca),\nChoroby zakaźne, inwazje (mononukleoza, malaria, dur brzuszny),\nCiężkie zaburzenia krwi (ciężka niedokrwistość, białaczka)\nU zdrowej osoby wątroba ma gładką, równą krawędź, a jeśli występują zaburzenia związane z tą chorobą, wówczas palpacja może powodować stwardnienie, zaokrąglenie, guzowatość lub obluzowanie narządu. W tym samym czasie wątroba i śledziona zwiększają swoją objętość, i mogą na przemian, w zależności od tego, który organ spowodował "awarię" w pracy i do czego doszło.\nPodczas badania USG można napisać wniosek - rozproszona zmiana w wątrobie i trzustce. Co to znaczy? Trzustka jest bardzo mocno związana z wątrobą i woreczkiem żółciowym, więc wszelkie nieprawidłowości będą wyświetlane na pobliskich organach. Dlatego każdy dyskomfort lub zespół bólowy może wprowadzać pacjenta w błąd co do źródła chorego narządu. Rozproszone zmiany w wątrobie - zmiana w strukturze wątroby. Objawami rozlanych zmian w wątrobie są drobne lub złożone zmiany patologiczne w strukturze narządu. Jednocześnie obserwuje się rozbieżność między wielkością frakcji miąższu wątroby, zewnętrzną zmianą jego krawędzi oraz przestrzenią między żyłami i tętnicami a drogami żółciowymi. Może to być sygnał obecności choroby wątroby. W hepatosplenomegalii rozlana zmiana w wątrobie charakteryzuje się wzrostem wielkości.\nWątroba jest "filtrem" naszego organizmu, oczyszcza go z toksyn, odżywia krew niezbędnymi enzymami i pełni inne funkcje. Jeśli wątroba jest dotknięta dużą ilością substancji drażniących, toksyn lub innych szkodliwych substancji, wtedy zaczyna je aktywnie wydedukować, może to spowodować powiększenie wątroby, to znaczy wzrost jej rozmiarów i zakłócenia w pracy.\nLeczenie rozlanych zmian w wątrobie zwykle daje pozytywne wyniki, jeśli podczas identyfikacji źródła choroby. Jeśli źródłem zatrucia wątroby jest infekcja wirusowa, wówczas przepisuje się leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne.\nKrew również musi zostać oczyszczona z toksyn. I w połączeniu z ogólnym leczeniem, lekarz przepisuje spożycie witamin, dla szybkiego odzyskania ciała.\nDo bardziej złożonych chorób wątroby należą:\nWirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C\nMarskość jest naruszeniem wątroby, w której dochodzi do zniszczenia integralnego nabłonka narządu, nie można go przywrócić,\nNiewydolność wątroby - w tym stanie wątroba nie pełni pełni swoich funkcji,\nŁagodne i złośliwe nowotwory wątroby, rak\nZwłóknienie - gdy zdrowe komórki wątroby są stopniowo zastępowane przez tkankę łączną.\nObjawy, które mogą wystąpić we wczesnym stadium choroby wątroby, są prawie takie same u mężczyzn i kobiet i manifestują się następująco:\nStres emocjonalny - z przejawem gniewu, irytacji, zmęczenia,\nCiągłe powracające przeziębienia,\nBól po prawej stronie, często bolący lub nasilony,\nŻółtaczka, gdy błony śluzowe oczu i kolor skóry są żółtawe,\nZmiany skórne (czerwone stopy i dłonie, żyły pająka)\nNudności, czasami z wymiotami,\nGoryczka w ustach,\nCiemny mocz i płynny kał,\nNaruszenie cyklu menstruacyjnego u kobiet i mężczyzn może rozpocząć impotencję.\nLeczenie jest przepisywane indywidualnie każdemu pacjentowi przez jego lekarza prowadzącego, na podstawie wyników badań i testów. Ku rozczarowaniu, ale większość chorób wątroby jest bardzo trudna do leczenia. Wiele z nich nie nadaje się do leczenia, ponieważ nie jest możliwe pełne przywrócenie wątroby. Ale nadal możesz wspierać. Opieka lekarska i kuracja jest ściśle przepisana przez lekarza.\nDieta będzie dobrym pomocnikiem w skutecznym leczeniu.\nLekarze, z którymi należy się skontaktować w przypadku podejrzenia o hepatosplenomegalię, są jednocześnie lekarzami pierwszego kontaktu i mogą udzielić wskazówek, jak odwiedzić innych specjalistów, takich jak gastroenterolog, hematolog, specjalista chorób zakaźnych.\nJak leczyć hepatosplenomegalię\nLeczenie jest przepisywane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Z reguły tego typu terapie są najczęściej stosowane:\nPodczas leczenia farmakologicznego przepisywane są leki cholestazowe (papaweryna, nas-pa, dibazol), a także leki choleretyczne (cholosak, sorbitol, roztwór magnezji).\nPotrzebna jest terapia detoksykacyjna w celu usunięcia zatrucia z narządu wewnętrznego i wzmocnienia jego struktury. Zwykle przepisywana reopoliglukina, dożylny roztwór glukozy, kokaroksylazy i kwasu askorbinowego.\nPodczas podstawowej terapii ważne jest, aby zatrzymać wirusa w ciele jako źródło choroby. Leki przeciwwirusowe i immunomodulujące są przepisywane (interferon, acyklowir, zovirax, crixivan i wiele innych).\nPodczas leczenia hormonalnego można przepisać prednizon, dawkę określa się indywidualnie w zależności od masy ciała pacjenta. Ta terapia jest potrzebna do zatrzymania procesów zapalnych.\nPonadto, zawsze przepisuj leki, które chronią wątrobę przed ładunkiem leków i toksyn oraz pomagają w odnowie natywnych komórek wątroby (Essentiale, Kars, liv52, ryboksin i inne).\nNie zapominaj o chorym, o jego jelitach, ponieważ przy takiej ilości narkotyków może zawieść w pracy w postaci biegunki lub zaparć, a także może rozpocząć dysbiozę jelit. Konieczne jest jednoczesne przyjmowanie leków chroniących mikroflorę jelitową, które zawierają korzystne bakterie, takie jak Linex.\nLeczeniu za pomocą hepatosplenomegalii towarzyszy terapia witaminami. Jak również dieta w żywieniu.\nJak w przypadku każdej choroby, organizm łatwiej będzie "walczyć" z chorobą, jeśli zastosuje się przepisane leczenie, ale także jeśli zastosuje się dietę z pożywieniem. Zwłaszcza jeśli dotyczy to leczenia wątroby. Dieta wątroby z hepatosplenomegalią jest taka sama jak w przypadku każdej innej choroby w ostrej postaci, a mianowicie powinna być całkowicie wykluczona z diety:\nmocno smażone i tłuste potrawy\npikantne i słone potrawy. Należy również wykluczyć warzywa, takie jak czosnek i cebula. Nie jedz owoców i warzyw w puszkach,\nrośliny strączkowe (groch, soja, fasola),\nwędzone mięso (ryby, mięso, smalec),\nzawierające napoje alkoholowe\nmocna kawa i herbata\nciasta ze śmietaną (ciasta, ciastka).\nZaleca się skupić się na rybach i mięsie beztłuszczowych odmian, gotowanych, różnych rodzajów zbóż, produktów mlecznych, w szczególności beztłuszczowego twarogu, warzyw i owoców. Pij więcej wody, kompotów i galaretek.\nProblem z wątrobą: objawy. Jak leczyć wątrobę?\nInfekcja wirusem zapalenia wątroby typu B.\nChoroba kamieni żółciowych (ICD) jest patologicznym procesem, któremu towarzyszy tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym.Drugą nazwą choroby jest wynaczynione zapalenie pęcherzyka żółciowego.\nleczenie wątrobyPrzewlekłe zapalenie wątrobyFarmakokinetykaUsuwanie wątroby przyjmowanych leków zależy od aktywności enzymów, które je niszczą, klirensu wątrobowego, przepływu krwi w wątrobie i stopnia wiązania leku z białkami osocza.\nWątroba - korzyści i szkody. Przydatne właściwości wątroby\nZapalenie pęcherzyka żółciowego (K81)\nKiedy trzustka zaczyna się degenerować w tłuszcz\nWskazania do zabiegu operacyjnego w przypadku kamicy żółciowej\nSzczepienia przeciwko nowonarodzonym skutkom ubocznym zapalenia wątroby\nProfilaktyka HIV dla pracowników służby zdrowia\nWZW typu C i poród - czy można rodzić\nImmortelle to jedno z ziół o właściwościach leczniczych, szeroko stosowane w medycynie tradycyjnej do różnych celów. Spośród wszystkich rzeczy, które pomagają nieśmiertelnikowi, istnieją różne rodzaje chorób wątroby i narządów żółciowych.\nPęcherz żółciowy i jego kanały\nZwłóknienie pęcherzyka żółciowego, co to jest\nTabela 1 diety: co można i czego nie wolno jeść, tabela produktów, cotygodniowe menu\nCo i jak leczyć zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego: leczenie lekami antybiotykami


Życie Częstochowy i powiatu Z doświadczeniem w przyszłość - Życie Częstochowy i powiatu\nUczniowie Zespołu Szkół im. Bolesława Prusa w Częstochowie kolejny raz mają okazję zdobyć doświadczenie w zagranicznych przedsiębiorstwach. A wszystko to w ramach projektu „Z doświadczeniem w przyszłość II” realizowanego we współpracy z firmą IFOM z Bolonii. Jest on dofinansowany przez Unię Europejską.\n„Z doświadczeniem w przyszłość II” to projekt skierowany do 58 uczniów, kształcących się w kierunkach technik elektronik, technik geodeta, technik mechatronik, fototechnik, drukarz i fotograf. Uczniowie ci wyjadą na staże do Włoch, zorganizowane w dwóch mobilnościach. Pierwszy wyjazd obędzie się w kwietniu 2019, kolejny w styczniu 2020 roku. – Udział w zagranicznym stażu wpłynie na zwiększenie szans na zatrudnienie naszych uczniów po ukończeniu nauki. Uczestnicy projektu staną się bardziej innowacyjni, otwarci na inne kultury, komunikatywni i przedsiębiorczy. Podniosą również kompetencje zawodowe, osobiste, społeczne\ni organizacyjne – informują przedstawiciele szkoły. – Projekt ten to także szansa na ugruntowanie pozycji międzynarodowej naszej placówki, poszerzenie partnerstw zagranicznych i podniesienie kompetencji naszej kadry. Realizacja przedsięwzięcia przyczyni się także do podniesienia jakości nauczania w naszej szkole i dostosowania go do wymogów europejskiego rynku pracy. Projekt przyniesie też korzyści naszemu partnerowi, który zdobędzie kolejne cenne doświadczenia organizacyjne oraz wiedzę o polskim szkolnictwie zawodowym. Dzięki temu będzie mógł tworzyć jeszcze lepsze programy praktyk w przyszłości – dodają.\nOrganizacją pobytu uczniów we Włoszech zajmie się partner szkoły – firma IFOM z Bolonii. Grupa będzie mieszkać w akademikach, w apartamentach kilkuosobowych, ze wspólną kuchnią i łazienką. Zakwaterowanie uczniów w warunkach przypominających własne mieszkanie pozwoli im na rozwój takich kompetencji, jak samodzielność, zdolność do gospodarowania budżetem domowym, umiejętność przygotowywania posiłków, dbania o czystość otoczenia.\nUdział w projekcie jest bezpłatny. Koszty utrzymania, podróż, ubezpieczenie, kieszonkowe, wycieczki do Werony i Florencji oraz przejazdy lokalne we Włoszech zostaną pokryte z budżetu projektu.\nObecnie uczniowie (29) zakwalifikowani do I tury mobilności, odbywają zajęcia przygotowawcze, w tym nauka języka włoskiego. Poprzednie projekty realizowane były w Niemczech.


Maszyny | Artykuły\nPosts tagged with “maszyny”\nMaszyna szwalnicza składa się spośród wału korbowego, naprężacza nici, układu korbowego, igielnicy, transportera, chwytacza, wałka pionowego napędu transportera, wałka poziomego napędu transportera, wałka napędu chwytacza, przekładni prasowej. Nici natomiast iglica w maszynie szwalniczej muszą znajdować się dobrane grubością odpowiednią w celu rodzaju tkaniny. Nić górna powinna przechodzić od szpulki znajdującej się na korpusie maszyny, z … Continue reading →\nKomentarze są wyłączone • Filed under biznes • Posted at 12:34pm\nTags: maszyna, maszyna szwalnicza, maszyny, maszyny szwalnicze, sprzet\nHandel nieruchomości to nie jeno rzemiosło agentów do spraw obrotu budynkami. Zaprzątają się nią także prywatni ludzie, którzy pożądają odmienić lokalizacje zamieszkania z wielu wielorakich przyczyn, a swoje aktualne dom, wolą sprzedać. W taki przypadku pomagają sobie oni przeróżnymi portalami i gazetami, umieszczając informację o sprzedaży w rubryce ogłoszenia nieruchomości. Bez wątpienia po pewnym terminie … Continue reading →\nKomentarze są wyłączone • Filed under biznes • Posted at 12:59pm\nTags: budowa, części, domy, iwestycje, maszyny\nwiadomości zdrowie publiczne praca uroda drogeria podróże służbowe wycieczki objazdowe wiadomości polska


Eklerki malinowe – Słodko-wytrawnie\nNie wiem czy zauważyliście, ale w tym roku jest moda na monoporcja z ciasta parzonego czyli ptysiowego.\nCiasto bardzo popularne jakiś czas temu jako znana na pewno wszystkim karpatka, a klasyczne ptysie to już chyba wszyscy pamietają…\nNa blogu znajdziecie już przepis na ptysie także z malinowym nadzieniem, choć nieco innym bo z bezą włoską, oj one także są przepyszne i dużo wspomnień z dzieciństwa daje beza włoska 🙂\nTym razem eklerki z budyniem malinowym, malinami i odrobiną bitej śmietany, a wszystko ozdobione kolorowym lukrem.\nEklerki są nieziemskie, głównie z powodu malin, których smak wyraźnie czuć. Budyń do nich jest wprost genialny, szybki do wykonania, prosty i tak smaczny że tzreba się powstrzymywać od wyjadania, żeby starczyło na wszystkie eklerki 😉 Zachęcam do wykonania, bo są warte każdego kęsa 🙂\nWodę wraz z masłem i szczyptą soli zagotować w garnku do rozpuszczenia się masła.\nPo tym czasie wkręcić w masę jajka, dodając je do masy pojedynczo.\nMasa powinna być gęsta ale nie za bardzo. Ciasto przełożyć do rękawa cukierniczego z dużą końcówką gwiazdki. Na blachę wyłożoną papierem do pieczenia wyciskać podłużne porcje ciasta (około 10cm) w sporych odległościach od siebie.\nSkładniki na budyń malinowy:\n200 g malin (świeże lub mrożone)\n400 ml mleka (dałam pół na pół mleko kokosowe ze zwykłym)\nMaliny wraz z sokiem z cytryny umieścić w garnku i gotować do momentu rozpadnięcia się malin. Następnie przetrzeć przez sitko – powinno powstać około pół szklanki musu z malin. Odstawić.\nMleko wlać do garnka z szerokim dnek, zagotować. W międzyczasie żółtka utrzeć z cukrem na jasną i puszystą masę, następnie dodać przesiane mąki, zmuiksować. Tak powstałą masę dodać do gotującego się mleka, dodać także pure z malin. Zmniejszyć nieco ogień i gotować, mieszając cały czas do otrzymania gęstego budyniu. Wyłączyć, przykryć folią spożywczą tak aby dotykała bydyń, odstawić do ostudzenia a następnie schłodzenia w lodówce.\nŚmietanę ubić na sztywno, dodając pod koniec cukier. Przełożyć do rękawa cukierniczego zkońcówką gwiazdki. Do czasu składania eklerek przechowywać w lodówce\nCukier puder rozetrzeć wraz z gorącą wodą do uzyskania odpowiedniej konsystencji, dodać odrobinę barwnika i wymieszać.\nPrzekrojone na pół eklerki ułożyć na blacie. na dolną część wykładać łyżeczką lub wyciskać z worka ostudzony budyń. Na budyń układać 3 maliny a pomiędzy nie wyciskać ubitą śmietanę. Górną część eklerki maczać w lukrze i od razu nakrywać dolną.\nOdkładać na talerz, przechowywać w lodówce.


Strona główna - Strona internetowa bibliotekawsiodemce!\nRok szkolny 2018/19 rozpoczęliśmy od uczestnictwa w Narodowym Czytaniu " Przedwiośnia " Stefana Żeromskiego. W Ogólnopolskiej akcji wzięła udział Elżbieta Siniawska- nauczyciel bibliotekarz, maturzyści będą obcować z dziełem na lekcjach języka polskiego.\nPo raz kolejny w Zespole Szkół nr 7 im. Komisji Edukacji Narodowej zapanowała niecodzienna atmosfera. 31 marca 2017 r. odbyła się XVI Edycja Międzyszkolnego Konkursu Recytatorskiego " Romantyczna dusza". Tegoroczne zmagania objęli honorowym patronatem: Dolnośląski Kurator Oświaty, Prezydent Miasta Wałbrzycha i Wałbrzyska Fundacja " Museion".\nW konkursie wzięli udział miłośnicy poezji i mistrzowie recytacji z gimnazjów i szkół ponadgimnazjalnych całego powiatu. Celem konkursu było uwrażliwianie na piękno języka polskiego i popularyzowanie wybitnych dzieł literatury polskiej i światowej .Młodzież doborem tekstów potwierdziła swoją dojrzałość literacką, zaprezentowano bowiem klasykę , twórczość związanego z Wałbrzychem Mariana Jachimowicza oraz utwory własne.\nRecytacjom, jak co roku przysłuchiwało się profesjonalne jury w składzie :\nPani Elżbieta Kwiatkowska - Wyrwisz\nI miejsce - Krzysztof Jankowski\nII miejsce - Damian Bylicki\nWyróżnienie przyznano Katarzynie Niemiec , a wyróżnienie specjalne ufundowane przez Fundację "Museion" w Wałbrzychu otrzymała Oliwia Andrasz za popularyzację twórczości Mariana Jachimowicza .\nI miejsce - Aleksandra Bardowska\nII miejsce - Martyna Babecka\nWyróżnienie za popularyzację własnej twórczości przyznane przez Fundację "Museion" otrzymała Weronika Pawlik.\nJak co roku uczniowie klas gastronomicznych Zespołu Szkół nr 7 mogli zaprezentować swoje umiejętności w obsłudze gości, dekoracji stołów i przygotowaniu słodkiego poczęstunku dla wszystkich uczestników konkursu..\nGrupa uczniów naszej szkoły przystąpiła do ogólnopolskiego programu edukacyjno-kulturalnego „Liga szkół Jana Karskiego”, którego hasłem przewodnim jest „Karski my hero”. Program jest realizowany przez Fundację Edukacyjną Jana Karskiego pod patronatem Prezydenta Miasta Wałbrzycha.\nCelem programu jest upowszechnianie wartości uosabianych przez Jana Karskiego: odwagi, odpowiedzialności, poszanowania godności człowieka oraz dialogu międzykulturowego, a także promocja czytelnictwa wśród młodzieży. Realizację programu rozłożyliśmy na szereg działań ,które rozpoczynamy już w listopadzie, a zakończymy w marcu przyszłego roku -podsumowaniem w byłym obozie zagłady Gross-Rosen w Rogoźnicy.\nPierwszy etap projektu to przygotowanie i ekspozycja wystawy poświęconej Janowi Karskiemu. Wystawa prezentuje młodość w rodzinnej Łodzi,czas wojny(raporty ,w których informował świat o zagładzie Żydów),działalność powojenną w służbie demokracji, liczne odznaczenia i uznanie w oczach opinii publicznej całego świata.\nPosumowanie konkursu plastycznego pt:,,Za dużo widziałem w czasie wojny".\nKonkurs miał na celu przybliżenie postaci i działalności Jana Karskiego - legendy Polskiego Państwa Podziemnego. Zespoły klasowe wykonały gazetki poświęcone bohaterowi. Spośród zgłoszonych prac, jury w składzie :\nmgr Beata Myjak, mgr Celina Naworska i mgr Elżbieta Siniawska, postanowiło nagrodzić i wyróżnić następujące osoby.\nBąkiewicz Klaudia klasa Ie\nSobierski Bartek klasa III g\nSobiesiński Sebastian klasa II g\nWiktor Eryk klasa 3 k\nKaczorek Nikola klasa III g\nJeryng Adam klasa III g\nIndywidualni uczestnicy wykonali prace plastyczne związane z postacią i działalnością Jana Karskiego. Jury oceniło oryginalność ujęcia tematu,\npoprawność merytoryczną i estetykę . Wyłoniło następujących laureatów:\nSzkólska Natalia klasa II eh i Pławińska Weronika klasa Ig\nWeiss Oliwia klasa II eh i Partyńska Wioletta klasa IV u\nBujak Klaudia klasa II g i Kowalska Katarzyna klasa I u\nRozdanie nagród i upominków będzie miało miejsce podczas podsumowania projektu w III 2017 r.\nLAUREACI KONKURSU WIEDZY O JANIE KARSKIM\nI miejsce Marcin Kamiński kl. IV u\nII miejsce Weronika Pławińska kl. I g\nIII miejsce Weronika Forysiak kl. II g\nW dniu 03.04.2017 r klasa Iu pod opieką Pani Beaty Myjak przygotowała i przedstawiła spektakl poświęcony postaci Jana Karskiego pt : "Emisariusz" .\nMontaż słowno -muzyczny przybliżył sylwetkę niezłomnego bohatera i zwrócił uwagę na konieczność kontynuowania postawy tolerancji i dialogu we współczesnym świecie. W trakcie występu nie zabrakło odczytania wybranych fragmentów książki pt: " Tajne państwo".\nLaureaci poszczególnych etapów projektu zostali nagrodzeni pamiątkowymi dyplomami i nagrodami książkowymi. Wszyscy uczestnicy projektu w dniu 10.04.2017r uczestniczyli w wycieczce dydaktycznej do byłego obozu "Gross-Rosen" w Rogoźnicy.\nPoznaliśmy wstrząsającą historię\nW dniu 10.o4.2017. podsumowaliśmy projekt poświęcony Janowi Karskiemu. Wszyscy zaangażowani w jego realizację uczniowie Zespołu Szkół nr 7, dzięki finansowemu wsparciu Rady Rodziców, pojechali na wycieczkę dydaktyczną do byłego obozu 'Gross-Rosen" w Rogoźnicy. Podczas niej, młodzież zapoznała się z tragicznymi warunkami życia więźniów w obozie koncentracyjnym. Historia miejsca pozwoliła uzmysłowić ,że na naszym terenie funkcjonowała sieć obozów, w których uśmiercano ludzi przez pracę ponad siły i brak żywności. Młodzież uświadomiła sobie, że żyje w czasach pokoju i nie brakuje jej środków niezbędnych do życia. Umiera pokolenie tych, którzy pamiętają dramatyczne czasy wojny, dlatego tak ważne jest przywrócenie właściwego znaczenia słowom dialog i tolerancja.\nKarski -my hero to ucieleśnienie działań, przy których na widok własnej twarzy w lustrze nie będziemy musieli się krzywić.\nDnia 10.11.2016r w Starej Kopalni Młodzieżowa Rada Miasta Wałbrzycha zorganizowała Ogólnoszkolny Przegląd Pieśni Patriotycznej, na którym naszą szkołę reprezentowała Joanna Nowicka. Zaśpiewała piosenkę Sławy Przybylskiej pt. „Gdzie są kwiaty z tamtych lat” i zajęła pierwsze miejsce. Serdeczne gratulacje!\nW roku szkolnym 2016/17 przystępujemy do realizacji projektu pt:\n"WSZYSTKIE DROGI PROWADZĄ DO BIBLIOTEKI".\nProjekt jest serią działań mających na celu upowszechnianie czytelnictwa i rozwijanie kompetencji wśród dzieci i młodzieży.Stanowi odpowiedź na potrzebę propagowania kultury czytania w środowisku o niskim poziomie kompetencji kulturowych i społecznych.Rozwijanie skłonności do czytania dla przyjemności u uczniów technikum i zasadniczej szkoły zawodowej na fundamentalne znaczenie dla osiągania wyższych wyników w nauce ,podnoszenia kompetencji kluczowych i doskonalenia potencjału zawodowego.\n- Kontynuacja prowadzenia strony internetowej, na której umieszczane są wiadomości dotyczące nowości na rynku wydawniczym , poradnik dla maturzystów oraz Klub Recenzenta.\n-Organizacja cyklicznej ( październik) imprezy zatytułowanej "Tydzień biblioteki szkolnej", w ramach której odbywają się kiermasz książki i lekcje biblioteczne propagujące czytelnictwo.\n- Zagospodarowanie kącika rekreacyjnego ucznia. DRZEWO DOBRYCH WYBORÓW , na którym umieszczone są obwoluty książek i krótkie recenzje książek wartych przeczytania i w formie liści propozycje do zakupu. W ten sposób powstanie szkolna lista wyborów czytelniczych.\n- "CAŁA SIÓDEMKA CZYTA" ekspozycja czasopism prenumerowanych przez szkołę z zaznaczonymi artykułami godnymi uwagi.\n- WYCHOWANIE PRZEZ CZYTANIE\n-ULUBIONE KSIĄŻKI NASZYCH NAUCZYCIELI\n-GOTUJEMY JAK W SOPLICOWIE\n-WAŁBRZYCH Z POWIEŚCI JOANNY BATOR W KADRZE APARATU FOTOGRAFICZNEGO\n-LITERATURA TO NIE TYLKO LEKTURA-szukamy kontekstów literackich do egzaminu maturalnego z języka polskiego.\n-Z KSIĄŻKĄ W PLECAKU\n-Z KSIĄŻKĄ MĄDRZE I ZDROWO\n-ŚWIATOWY DZIEŃ POEZJI\n-WALENTYNKI W BIBLIOTECE\n- UWALNIANIE KSIĄŻEK-BOOKCROSSING\n-KSIĄŻKA MA SMAK\n-POEZJA Z GRUZÓW\n-DZIEŃ JANA KARSKIEGO\n-POEZJA I MUZYKA -dwie siostry\n-Z KSIĄŻKĄ NA LEŻAKU\nSprawozdania z realizacji kolejnych etapów projektu będą umieszczane w trakcie roku szkolnego 2016/17.\nHALLOWEEN z książką!!!\nRozpoczęliśmy realizację projektu promującego czytelnictwo pt. "Czytelnik przez całe życie". Dnia 4.12.2015 św.Mikołaj odwiedził dzieci z Domu Małego Dziecka w Wałbrzychu i przeczytał im "Mikołajkowe bajki". Miło było zobaczyć uśmiech na małych buźkach i zainteresowanie kolorowymi bajkami.\nProsimy o wsparcie naszej akcji i oddanie głosu na projekt nr 409 http://www.nowaera.pl/component/projektzklasa6/projekty/pokaz/1264.html\nKażdy może oddać jeden głos dziennie. Aby zagłosować należy kliknąć w ikonę głosuj i postępować zgodnie ze wskazówkami. Należy pamiętać o potwierdzeniu oddania głosu, poprzez kliknięcie w link w wiadomości email.\nNAKRĘCAMY SIĘ NA CZYTANIE!!!\nW tym roku szkolnym „ Nakręcamy się na czytanie”. Przystąpiliśmy do Konkursu Ministerstwa Edukacji Narodowej pt.: „ Książki naszych marzeń”, przy Waszej pomocy powstała lista 50 książek o przeczytaniu których marzycie. Nakręciliśmy film promujący czytelnictwo, w którym wystąpili uczniowie klasy IIg: Kamila Minierska, Maciej Runo i Radek Kopeć.\n5 marca 2015r w naszej szkole odbyły się Ogólnopolskie Wybory Książek. Mobilna Komisja Wyborcza odwiedziła wszystkie obecne klasy i zebrała głosy typujące najciekawsze i ostatnio przeczytane książki. A oto Książkowa Lista Przebojów .\nSzkielet w mojej szafie( cykl „Krąg ciemności”)\nPapugi z placu d”Arezzo\nGordon Roderick, Brian\nKrystian tą pracą zakwalifikował się do drugiego etapu\nIX Ogólnopolskiego Konkursu Norwidowskiego organizowanego przez II Liceum Ogólnokształcące im. C. K. Norwida w Krasnymstawie. Życzymy mu powodzenia.\nPoniżej galeria prac Krystiana Wesołowskiego


Preacher - recenzja 1. sezonu - Movies Room\nPreacher – recenzja 1. sezonu\nAutor: Krzysztof Warzała 1 sierpnia 2016\nPies cię drapał, Annville!\nKomiksów nie trzeba adaptować kadr po kadrze, tak jak to chociażby zrobił geniusz kina Zack Snyder w 300. Można sobie pozwolić na wprowadzenie zmian i własnych pomysłów. Pewnych rzeczy się jednak nie rusza. Pomyślcie tylko, Batmana ekranizowano, czy to w formie animowanej, czy aktorskiej, już mniej więcej jakiś milion razy, ale zawsze był dzieckiem z zamożnej rodziny, którego rodzice zostali zastrzeleni podczas napadu, przez co dorastał samotnie, pod opieką kamerdynera. Drugim podstawowym grzechem adaptacji jest zmienianie oryginalnych elementów na gorsze. Niby wszelkie alteracje to bardziej kwestia gustu, ale wywalenie motywu drogi z takiego Wszystko za życie i umiejscowienie całej akcji w jednym mieście bez żadnych wątpliwości nie brzmi zachęcająco. Co by tu jeszcze zepsuć? No tak, można wymyślić własne wątki, zupełnie niezależne od głównej osi fabularnej i służące głównie zapchaniu czasu ekranowego. Ci z was, którzy widzieli już Zabójczy żart, wiedzą, o czym piszę. Ale, ale… starczy póki co tego punktowania. Czemu miało ono służyć? Wszystkie powyższe błędy popełnili twórcy telewizyjnej adaptacji Kaznodziei. Czyli w prostych żołnierskich słowach mówiąc: panie Rogen, panie Goldberg, spartaczyliście to.\nWiększość z was pewnie jednak nie kojarzy w ogóle komiksowego pierwowzoru i ma głęboko w poważaniu wszelką wierność, czy inne porównania. Dlatego na pewno warto zastanowić się, jak sam w sobie serial Preacher wypada, jako autonomiczne dzieło. Tym bardziej, że przecież pilot trzymał poziom. Niestety, co do całości można zastosować amerykański termin – „frontloader”, czyli wszystko co dobre ładujemy na początek, a dalej pociągniemy siłą rozpędu. Odważne założenie w tym przypadku nie sprawdziło się jednak w praktyce.\nZobacz również: Gra o tron – recenzja 6. sezonu\nDostaliśmy opowieść o cieńko przędzącym kaznodziei, w którego wstępuje nieokreślona siła, pozwalająca zmuszać ludzi do wykonywania jego poleceń. Nasz duchowny, Jesse Custer, postanawia wykorzystać ją w szczytnym celu przyciągnięcia większej ilości owieczek na łono pana. Cudowna działalność zwraca jednak uwagę wielu osób, a wszelkie dobre uczynki mogą nieść za sobą przykre konsekwencje. Na papierze taki pomysł nie wygląda nawet źle, lecz wszystko rozmyło się pod natłokiem pobocznych postaci i wątków porzuconych czy zapomnianych. Fabuła za dużo czasu spędza zresztą na drugim planie, pokazując dokładnie życie bohaterów wspierających najważniejszego protagonistę, podczas gdy ten dostaje mały ułamek scen szczególnie w pierwszych odcinkach. Zresztą w Preacherze historie mają sporą tendencję do kręcenia się w kółko, wielokrotnie powtarzając raz ustalony fakt i rozkręcając się o wiele za długo. Idealny przykład tego stanowią losy dwójki aniołów próbujących odebrać nadprzyrodzoną moc kaznodziei. Z początku ich niefrasobliwość bawiła, ale szybko przerodziła się w irytację, kiedy dwójka bohaterów spędziła cały epizod siedząc na hotelowych łóżkach i dywagując nad odebraniem telefonu. Ktoś tam gdzieś chciał utrzymać powolne tempo i stonowany klimat westernu, ale w tym przypadku przerost formy nad treścią zdecydowanie nie wyszedł na dobre. Catlin, Rogen i Goldberg to nie są bracia Coen. Zresztą nawet telewizyjna wersja Fargo o lata świetlne bije Preachera na głowę. Istotne jest to tym bardziej, iż chyba przy recenzowanym tu obrazie celowano właśnie w podobny klimat, co opowieści z Minnesoty.\nNie udało się. Do tego wszystkiego jeszcze ta Tulip. Niech sobie nawet czarna będzie, nie musi nawet niewolniczo służyć głównemu wątkowi, ale ona wręcz przez praktycznie cały czas próbuje odciągnąć Custera na rzecz totalnie nieistotnej intrygii kryminalnej. Jej przebojowość oraz zdecydowanie z początku imponują, ale po dłuższym czasie wychodzi na jaw, iż dziewczyna jest raczej zwyczajnym wyrzutkiem, który patrzy, jak inne dzieci bawią się w swoją grę i zamiast przyłączyć się do nich, próbuje odciągnać jednego chłopaka, by ten tylko jej poświęcał uwagę. Zupełnie niepotrzebnie przedstawiono przeszłość głównych bohaterów, gdyż nie wnosi ona nic do obecnych wydarzeń, a zajmuje zdecydowanie za dużo czasu ekranowego.\nZobacz również: recenzja komiksu Bękarty z południa, tom 2\nNa całe szczęście resztę postaci da się lubić. Dominic Cooper po paru dość nijakich rolach w kiepskich blockbusterach wydaje się w końcu odnalazł swoje miejsce w kinie i ma dość charyzmy i stylu, by pociągnąć na barkach główną oś fabularną. Może na drugi sezon autorzy historii to w końcu zrozumieją. Oczywiście serca fanów zdobywa wampir Cassidy, który jest staroszkolnym krwiopijcą jeszcze z czasów, gdy stworzenia nocy miały cojones i nie obcyndalały się z jakimiś żałosnymi uczuciami. W przeciwieństwie do wspomnianej wyżej pani działa też na rzecz przyspieszenia działań głównego bohatera, a nie stanowi kulę u nogi. Postaci kobiece ogólnie słabo napisano i to faceci dominują tu na ekranie. Największe przedstawienie tworzy Jackie Earle Haley (Strażnicy, Human Target) jako mięsny potentat Odin Quincannon. Tylko początkowo scenarzyści kreują go na kolejnego przejaskrawionego dziwaka, ale finalnie można przyznać, iż jeśli kogoś odpowiednie i rzetelnie przedstawiono, to właśnie jego. Nie dostaliśmy całego streszczenia życiorysu, a jedną najważniejszą scenę, która tłumaczy idealnie, dlaczego Odin ma zupełnie inną optykę patrzenia na świat, niż wszyscy dookoła niego. Warto też wspomnieć, że to nie tanie kontrowersje, jak oddawanie moczu do nesesera zrobiły w tym przypadku największe wrażenie.\nTakich tanich zagrań pod publiczkę znajdzie się w serialu trochę. Notabene przez cały sezon ciągnięty jest żart ze śmiercią Toma Cruise’a, lecz on akurat ładnie wybrzmiewa w tle. Mimo to kilka razy da się odczuć, iż producenci wciskają na siłę do swojej opowieści dowcipy, tylko po to, żeby nie stracić uwagi widzów. Aczkolwiek lepiej, gdyby tę przychylność zdobywali wycinaniem dłużyzn oraz zbędnych wątków. Choć ostatecznie trzeba przyznać, iż cwaniaki z tych autorów Preachera. Ciekawie rozpoczynają większość epizodów, później nudzą przez pół godziny i tylko po to, by na ostatnie 10 minut każdego odcinka docisnąć pedał gazu i zapowiedzieć ciekawe wydarzenia, do których może dojść przy następnym spotkaniu z Jesse Custerem i spółką. Taka taktyka sprawia, iż nawet będąc niezadowolonym z poszczególnego epizodu po jego zakończeniu i tak pozostaje apetyt na więcej.\nDo mistrzostwa zresztą doprowadzono ten model w wielkim finale pierwszego sezonu Preacher. Zrobili to. Te cwaniaki naprawdę to zrobiły. Ostatni odcinek przywraca serię na właściwe tory. To właśnie wtedy tak naprawdę twórcy zaczynają opowiadać historię, którą powinni rozwijać od razu po pilocie. Odpowiedź udzielona na zakończenie pierwszej serii to właściwie początek tego, co każdy fan chciał oglądać od samego początku. Stąd nie ulega żadnej wątpliwości, iż Preacher wypada tragicznie, jako adaptacja genialnej powieści graficznej Gartha Ennisa. Nie kopie po jądrach też jakoś specjalnie w roli serialu samego w sobie, jak już wspomniałem, to nie poziom Fargo. Tylko przyznam szczerze, że po tym całym morzu nudziarstwa i kubłach frustracji wciąż chętnie zobaczyłbym, co się stanie dalej. Pierwszy sezon Preachera powinno się skrócić o 3-4 godziny i wtedy była by to naprawdę warta uwagi produkcja.\nbóg,, Dominic Cooper, evan goldberg,, Fargo, garth ennis,, Jackie Earle Haley, kaznodzieja,, Preacher, Ruth Negga, seth rogen\nza dużo wątków pobocznych\nArticle ID = 5561


Jeżeli nie umiesz znaleźć zatrudnienia w kraju, powinieneś spróbować w sąsiednich krajach » harbourbusinesssolutions.co.uk\nJeżeli nie umiesz znaleźć zatrudnienia w kraju, powinieneś spróbować w sąsiednich krajach\nStabilna oraz pewna posada okazuje się bardzo istotna dla człowieka, ponieważ gwarantuje stały dopływ gotówki i pozwala zatroszczyć się o najważniejsze życiowe wymagania. Chwiejny rynek zatrudnienia, jaki posiada Polska, nie zapewnia niestety dobrych warunków do poszukiwania posady. Wadą polskiego rynku pracy są kiepskie zarobki, brak pewnych umów o pracę i brak atrakcyjnych ofert pracy.\nAlternatywą staje się posada za granicą\nPrzeważnie bywa tak, że ludzie, którzy nie mogą uzyskać pracy w Polsce, podejmują decyzję o wyjeździe poza granice kraju. Wejście Polski do Unii Europejskiej znacząco poprawiło możliwości pozyskiwania zatrudnienia w krajach europejskich.\nTa oferta prywatna pożyczka pod zastaw mieszkania jest bardzo interesująca i jeżeli szukasz większą ilość informacji na prezentowaną tu problematykę, to znajdziesz je tu.\nPolacy najchętniej wyjeżdżają do Wielkiej Brytanii, Irlandii, jak także do Niemiec i krajów skandynawskich. Państwa te słyną z dobrych warunków płacowych i możliwości interesującego ułożenia sobie życia. Nie brak ludzi zdecydowanych rozpocząć nowe życie z dala od ojczyzny. Wśród Polaków znacznym zainteresowaniem szczycą się Niemcy, gdyż są stosunkowo blisko, a jednocześnie zapewniają świetne warunki pracy. Oferty pracy są naprawdę różnorakie\nWarto przyznać, że oferty pracy w Unii Europejskiej, jak także w Niemczech, bywają bardzo zróżnicowane. Nie brak zarówno propozycji etatów dla mężczyzn, jak też dla kobiet. Mężczyźni bardzo często decydują się na roboty fizyczne, jak chociażby na budowach czy w fabrykach. Z kolei jeżeli panie interesuje praca w Niemczech opiekunka osób starszych okazuje się wyjątkowo popularnym zawodem. Liczba wakatów dotyczących wspomnianej profesji jest dość liczna. Nie brak też ofert dotyczących opieki nad małymi dziećmi - .\nJak poszukiwać zajęcia za granicą?\nW sytuacji, jeśli zamierza się podjąć pracę poza Polską, trzeba zrobić wszystko, by zyskać gwarancję, że będzie to posada pewna oraz bezpieczna. Dobrym wyjściem stanie się załatwienie kwestii zatrudnienia przez zaufane biuro pośrednictwa zawodowego albo przez najbliższych znajomych. (Praca opieka Niemcy) Nie można ufać nieznanym osobom, które odpłatnie proponują wyszukanie dobrej pracy. Przed rozpoczęciem zatrudnienia dobrze jest ukazać podpisaną umowę prawnikowi, żeby sprawdzić, czy okazuje się ona prawomocna i zawiera wszelkie konieczne elementy.\nTags: życie, prawnik, zarobki, zawód