Какво лекар лекува варикоцеле? - Структура - April\nВарикоцеле е разширена дилатация на венозните съдове в семенната връзка, засягаща мъжката репродуктивна система, тъй като кръвоснабдяването в тестисите е нарушено.\nКакъв лекар лекува това заболяване и кога трябва да го потърся за помощ? Урологът-андролог се занимава с лечение на варикоцеле. Тази болест във всички отношения попада в нейната специализация.\nЧесто конвенционалните методи на лечение не дават правилни резултати и трябва да вземат решение за хирургическа интервенция. Освен това, дори в ранните етапи на откриване, хирургичната интервенция остава единственият правилен начин да се отървете от проблема. Но има няколко възможности за операцията: от микрохирургия и лапароскопия до отворената форма на операцията.\nТъй като заболяването е почти безсимптомно, то често се открива случайно при медицински преглед от лекар. Но лечението трябва да започне възможно най-скоро, тъй като пренебрегваното заболяване често води до безплодие.\nНаследствена предразположеност Казват за нея, ако роднини имат заболявания на съдовете, разширени крака, клапни сърдечни дефекти.\nАко има високо кръвно налягане в тазовата област.\nНеобходимостта от повдигане на тежки товари.\nНе се лекувайте самостоятелно. В този случай можете само да се нараните и да загубите време. По-добре е да се свържете със специалист (който вече знаете), който компетентно и своевременно ще помогне да се справи с проблема.\nВарикоцеле - разширени малки вени, разположени над тестисите и издигащи се по семенната връзка. Обикновено варикоцеле е асимптоматичен, но в някои случаи причинява дискомфорт. Смята се, че варикоцеле е една от причините за безплодие, но в действителност много мъже с това заболяване могат да имат деца.\nКой получава варикоцеле?\nВарикоцеле е доста често срещано заболяване, може да се открие при 1 от 7 мъже на възраст от 15 до 25 години. В половината от случаите вените страдат от лявата страна, а в 40–45% от случаите се наблюдават разширени вени от двете страни.\nПациентите с варикоцеле обикновено не проявяват оплаквания, защото не усещат никакви симптоми.\nМалък брой мъже забелязват някакъв дискомфорт в скротума в края на деня, особено ако трябва да са на крака или да правят тежка физическа работа.\nВизуално, заболяването се проявява чрез разширени и извити вени на скротума.\nКакво причинява варикоцеле?\nОсновната причина за заболяването е неадекватното функциониране на апарата на венозния клапан. Обикновено клапанът се отваря, оставя част от кръвта да минава през и се затваря, предотвратявайки обратния поток. Ако клапаните не работят добре, кръвта започва да се натрупва във вените, което ги кара да се разширяват.\nДруга често срещана причина е блок (тромб или компресия от тумор) на голяма вена в коремната кухина (например, тромбоза на долната вена или една от бъбречните вени).\nЗаслужава да се отбележи, че варикоцеле се развива по-често при млади мъже и по никакъв начин не се свързва с наличието на други сериозни заболявания.\nЗлатният стандарт в диагностиката е изследване на уролог. Лекарят изследва пациента и излага варикоцеле (от субклинични прояви до третия етап).\nДопълнителен метод за изследване е ултразвук, който ще разкрие степента, до която вените са засегнати.\nКак и кога да се лекува варикоцеле?\nПо принцип, лечението на варикоцеле е необходимо в случаите, когато пациентът отбелязва постоянен дискомфорт. Ако при едно момче или тийнейджър се образува варикоцеле, лечението се извършва независимо от наличието на оплаквания, тъй като съществува риск от недостатъчно развитие на тестиса поради компресията му чрез разширени вени.\nДруги предпоставки за лечение на варикоцеле включват:\nЦялостно лечение на мъжкото безплодие.\nИ двата метода са били успешно използвани от уролозите в продължение на много години, но лигирането на вени има най-оптимистичната статистика. След тази процедура рискът от рецидив е значително по-нисък, отколкото след емболизация.\nВъпреки добрите и бързи резултати от лечението, варикоцеле може да се възстанови при някои мъже. Това се дължи на факта, че натоварването от "увредените" вени попада върху други, претоварва клапанния апарат и провокира разширени вени. Лечението на рецидив е точно същото: пренасяне или емболизация.\nВарикоцеле - кой лекар лекува\nНаличието на патология често не се проявява по никакъв начин и се открива напълно случайно по време на рутинните прегледи. Явлението е често срещано явление, но лекарите отбелязват връзката с безплодието само частично. Патологията се дължи на недостатъчна функционалност на клапанния апарат, което води до стагнация на кръвта във вената и нейното разширяване.\nНатрупването на кръв и свръхразширяването на съдовата стена могат да предизвикат тромбоза на голям съд в таза или компресията му чрез нов растеж. На лявата страна на скротума могат да се наблюдават варикозни вени (50-53%), много рядко вдясно (13%), или нарушение на кръвообращението обхваща целия орган (30-35%).\nПроблемът с варикоцеле се занимава с уролог и андролог в частен кабинет, клиника или болница.\nМъжете трябва да помнят, че отиват при лекар с варикоцеле, особено ако има някакви патологични симптоми. Самолечението и пренебрегването на болестта могат да доведат до влошаване на патологията и увреждане на сексуалната и репродуктивната функция при младите мъже.\nОсновните симптоми на патологията лекарите определят следното:\nболезненост в един или двата тестиса;\nболката може да излъчва до долната част на гърба;\nедностранно уголемяване или изсушаване на тестиса;\nпатологични структури в скротума;\nПри наличието на тези симптоми, дори и в малка степен на тежест, трябва да се свържете с уролога, който вече може да направи предварителна диагноза чрез визуално изследване и палпиране на метода за изследване.\nВарикоцеле се лекува от уролог, който диагностицира етапите на клиничното протичане на тази патология. Има 4 етапа на разширени вени на скротума, всяка от които се характеризира с определени признаци.\nЕтап 1 варикоцеле\nОбикновено началният стадий на варикоцеле е асимптоматичен. Понякога човек може да почувства лека болка в тестисите, но по правило бързо преминава, така че патологията на този етап почти винаги остава незабелязана и напредва. Първият етап от разширяването на вените на скротума може да се диагностицира само с преминаване на ултразвук.\nЕтап 2 варикоцеле\nТози етап се определя само след тренировка и в изправено положение. Висококвалифициран лекар може да подозира наличието и развитието на негативната динамика на патологията на вените на репродуктивния орган, което се потвърждава по време на инструменталния преглед и спермограмите.\nФаза 3 варикоцеле\nЛекарят се занимава с лечение на варикоцеле, което при визуално изследване лесно ще разкрие етап 3 от клиничното протичане на патологията, тъй като скротумът може да бъде леко уголемен, а зоната на разширяване на вените се определя от палпация. Пациентът се оплаква от нарастваща болка, утежнена след малък товар. Диагнозата се потвърждава от допълнителни изследвания.\nЛекарите на 4 етапа варикоцеле считат най-опасните от гледна точка на мъжете безплодие. На този етап скротума обикновено е значително увеличен и областите на разширени вени са ясно осезаеми, дори в легнало положение и без никакво усилие.\nПациентът се оплаква от силна болка в скротума и цялата област на слабините при нормално ходене, по време на полов акт и дори в състояние на пълноценна почивка.\nТактика на лекаря\nПовечето мъже вече знаят кой лекар да се справи с болезнените усещания в областта на слабините. Диагностичните и терапевтични мерки не създават много дискомфорт. При диагностицирането на варикоцеле, особено на етап 3-4 от развитието, лекарят в повечето случаи предписва метод на хирургична интервенция за отстраняване на този проблем. Обикновено експертите прибягват до операции като такъв план:\nлигиране на проблемни вени;\nЛекарят избира хирургическата тактика въз основа на индивидуалните характеристики на мъжкото тяло и степента на патологичния процес.\nВ зависимост от стадия на заболяването се предписва специфична терапия, която включва или медикаменти, или използване на методи за хирургична корекция.\nВарикоцеле е заболяване, което се концентрира в мъжката скротума и е свързано с нарушена циркулация на кръвта във вените на семенната връзка. Рефлукс, който се проявява чрез връщане на кръвта, води до недостиг на хранителни вещества към тестисите (тестисите).\nВарикоцеле обикновено се появява поради генетичен фактор.\nЗадействащият механизъм при появата на промени в кръвния поток също са:\nПрочетете повече за причините за варикоцеле, можете да прочетете тук.\nСимптоми на варикоцеле при мъжете и лечение на заболяването\nНеприятните условия започват да се появяват главно от втория етап, когато промените в гениталните органи се виждат с просто око.\nПървите прояви на урологичното заболяване са симптоми, свързани с благосъстоянието: неприятно усещане се появява в областта на слабините по време на сексуална интимност или вдигане на тежести.\nналичието на ингвинална болка, предимно дърпащ характер;\nпридобиването на uviform форма на семенната връзка.\nЗасегнатият тестис също се спуска, което води до значителна асиметрия на тестисите. Двустранната варикоцеле е рядка, но ефектите от тази форма са много по-опасни: рискът от безплодие се увеличава.\nВарикоцеле: Кой лекар лекува разширени вени при мъжете?\nКой ще помогне да се отървете от варикоцеле, лекаря, към който искате да отидете? Разширените вени на семенната връзка - урологично заболяване, което се занимава с уролог или андролог.\nОценка на стадия на заболяването се извършва визуално по време на прегледа, придружен от палпация.\nОбикновено не се изискват допълнителни тестове, освен в случаите, когато има съмнение за тумор или понижено производство на тестостерон (извършват се ултразвуково сканиране на скротума и се извършва кръводаряване за хормони).\nКак да се лекува варикоцеле: методи на лечение\nИзборът на коригиращи методи зависи от състоянието на семенната връзка.\n1 степен. Тя не изисква корекция, защото не е придружена от болезнени състояния, а диагнозата на заболяването е възможна само с помощта на ултразвук. Алтернативното име е нула степен.\n2 градуса. Венозният сплит се разширява, причинявайки болка в пациента и честия дискомфорт в слабините. При тази степен на варикоцеле вече е възможно хирургична корекция, но е приемливо да се използва лекарствена терапия.\n3 градуса. Разширяването на кабела е видимо във всяка позиция на тялото, пациентът също има сексуални проблеми (поради появата на болка по време на полов акт). Стадийът на варикоцеле може да бъде придружен от възпалителни процеси, които могат да бъдат потиснати от антибиотици. Показаната операция.\n4 градуса. Пациентът изпитва дискомфорт в слабините постоянно. Единственият начин да възстановите доброто си здраве е да вземете решение за операция. Също така често е съпроводено с азооспермия и астеноспермия, състояния, свързани с пълна или частична липса на подвижност в сперматозоидите.\nПовече информация за 3 и 4 степен на заболяването може да намерите тук.\nНезависимо от степента на варикоцеле, лечението се извършва по планиран начин, с изключение на наличието на усложнения, изискващи спешна интервенция.\nНай-доброто лечение за мъже с варикоцеле\nСред средствата за подобряване на кръвообращението, уролозите предписват лекарства, използвани за лечение на разширени заболявания. Phlebodia, Detralex, Venoton, Troxevasin - лекарства от венозащитната група, често използвани при варикоцеле.\nДруги лекарства за варикоцеле на тестиса с венотонично действие:\nКато допълнителни методи за лечение на варикоцеле се предписват антиоксиданти: Antiox, Triovit, екстракт от гроздови семена (позволява да се намали крехкостта на капилярите). От кремовете е допустимо да се използва хепаринов маз, хепарин, леотонов гел.\nКакво да правите с варикоцеле за мъже у дома?\nТерапевтичната гимнастика е вариант на варикоцеле лечение извън болничните стени, което помага за нормализиране на кръвообращението на място. Сред полезните упражнения има опции с хвърляне на краката по стената, изправяне на чорапите и извиване напред с опити за достигане до петите с ръце.\nТези физически упражнения са предназначени да приведат кръвоносните съдове в тонус.\nМасажът на тестисите може да предотврати застоя в скротума по време на първия и втория стадии на варикоцеле.\nВ тези случаи съществува възможност за облекчаване на състоянието, но пълното излекуване на варикоцеле по този метод е невъзможно.\nЕстетичният дефект на скротума също продължава: подутите вени остават видими през кожата.\nПрочетете повече за неинвазивните методи за лечение на варикоцеле тук.\nЕфективна ли е традиционната медицина при лечение на варикоцеле на тестисите?\nСъветите на лечителите включват препоръки, свързани с контактното приложение на различни терапевтични разтвори и смеси.\nПелин, конски кестен, мумия и жълт кантарион - естествените съставки, които се втриват в засегнатия тестис за облекчаване на възпалението и възстановяването на кръвния поток също се препоръчват за варикоцеле.\nХирудотерапията също се използва активно при лечението на варикоцеле.\nЕфективността на популярните рецепти за варикоцеле не е доказана, така че лекарите обикновено са скептични по отношение на този метод на лечение.\nНа третия и четвъртия етап лечението с народни рецепти е безсмислено.\nДиференциране на остарели и модерни операции\nТехниката на изрязване на разширени вени според Иванисевич се счита за най-груба и остаряла: след като останат видими белези, болницата трябва да остане до 7 дни, а процентът на рецидиви сред оперираните е най-висок.\nБезопасната операция се счита за Мармара, която е вид микрохирургична намеса.\nМетодът се счита за немодерен поради ниската си ефективност, но техниката може да се използва, ако има противопоказания за други методи на интервенция.\nЛапароскопска хирургия: ефективност, особености на\nТрадиционното изрязване на тъкан с скалпел постепенно става нещо от миналото, а лапароскопската техника замества остарелите техники.\nПациентът има 3 пробиви в долната част на корема (под пъпа) след началото на общата анестезия (необходими за пълното премахване на мобилността на пациента).\nосвобождаване на пациента се разрешава за 2-3 дни.\nОбщата ефективност на метода: след операцията варикоцеле има само около 2% от пристъпите. Методът демонстрира най-нежен ефект, при който не се увреждат артериите и лимфните възли. Цената на процедурата е най-висока сред съществуващите.\nТочността на операцията по време на лапароскопията се осигурява чрез използване на мини-видео камера.\nМикрохирургия - алтернатива на лапароскопията\nДължината на шва с микрооперативна намеса е само 2-3 см, тоест много по-малко, отколкото със скалпел. В същото време при лапароскопията мястото на ексцизия прилича на точка, а размерът на самия конец е колкото е възможно по-малък - само 0.6–0.7 mm.\nОтвори също се правят директно в слабините (точно над скротума). Микрооперативните операции се извършват с помощта на микроскоп, което също прави процедурата безопасна поради високата точност на манипулациите.\nОбщата ефективност на метода: броят на усложненията след интервенцията е малко над 10%. Ценовата марка за операция, използваща този метод, е средна стойност. Има и информация за лечението на варикоцеле с лазер, но този метод все още няма прегледи.\nОписание на хирургичните процедури за лечение на заболяването може да се намери тук.\nКак да се отървете от варикоцеле и дали е възможно у дома? Варикоцеле води до функционални промени, включително образуването на допълнителна тъкан, следователно, без медицинска намеса, нежеланите трансформации не са склонни към спонтанно изчезване на варикоцеле.\nМожете да научите повече за методите за лечение на варикоцеле във видеоклипа по-долу:\nВарикоцеле: колко да останем в болницата?\nСлед операцията рехабилитационният период варира от 1 до 4 седмици (в зависимост от избраната техника).\nКогато можете да започнете да правите секс след хирургично лечение - кажете тук.\nВарикоцеле е често срещан мъжки проблем, който засяга до 20% от мъжката популация. В повечето случаи се посочва хирургична корекция, но при леки форми на заболяване има смисъл да се използват консервативни терапевтични методи.\nКъм кой лекар за лечение на варикоцеле\nПървоначално възпалението на тестикуларните вени не се проявява и се открива при следващия медицински преглед. Възможен е краткотраен дискомфорт в скротума по време на тренировка или в изправено положение - с повишаване на кръвното налягане във вените. Когато тези симптоми се появят, възниква въпросът - кой лекар да се консултира с варикоцеле? За уролога? Или на хирурга? Или трябва първо да отидете на терапевт?\nПравилно е да се отиде в специализирана клиника, където има специалисти, занимаващи се с подобни заболявания. Тук веднага ще разберете кой лекар да се консултира с варикоцеле - уролог-хирург. Тъй като лечението на това заболяване е само хирургично, изборът на вида на операцията ще зависи от лекуващия лекар.\nНа кой лекар за лечение на варикоцеле - поддръжник на стари методи или нови?\nНе забравяйте, че трябва незабавно да направите среща и преглед, ако:\n- тревожна болка в тестиса или скротума, простираща се до гърба;\n- променени, за да се намали или увеличи формата на тестисите;\n- скротума зачервена или синя, сякаш след инсулт.\nВсички тези признаци са причина за сериозна загриженост, а тестовете и тестовете потвърждават диагнозата на лекар, варикоцеле. На кой специалист, на старото училище или на новото, ще бъде разгледан следващия въпрос, а лекуващият уролог ще му помогне да отговори, той ще проучи данните на пациента, тестовете, резултатите от изследването и ще предложи начин да се отърве най-ефективно от възпалението.,\nМетодът на Иванисевич или Паломо е изпитан по време, но води до много усложнения и рецидиви, оставя белег и води до постепенно и много бавно възстановяване. Но този метод е най-евтиният и попада под ОМС. Методът на Мармара се счита за най-качествен и продуктивен, въпреки че неговата цена е по-висока. Но за здравето на тази намеса се отразява много по-благоприятно, а ефективността му е много висока - повече от 90% от пациентите забравят за болестта завинаги. Необходимо е да се слушат препоръките на лекаря, по какъв начин да се прилага за варикоцеле. Но не забравяйте - не си струва да се пести за здравето, а в случай на операция да отидете при специалисти, които се специализират специално в лечението на тази болест.\nВарикоцеле е патология, включваща мъжките тестиси и скротума, причинена от варикозната дилатация на увиформен сплит на семенната връзка.\nЧесто заболяването е следствие от нарушения на кръвообращението в цялото тяло. В тази връзка, когато при много хора се откриват признаци на разширени вени, възниква въпросът кой лекар лекува варикоцеле - флеболог или уролог-андролог? В зависимост от степента на разпространение и причините за заболяването е възможно да участват различни специалисти.\nТестисите са мъжки репродуктивни органи. Патологията, свързана с тях, е лекар-уролог. В неговата компетентност са всички проблеми с пикочно-половата система. И по отношение на заболяванията на пикочните органи, както жените, така и мъжете се изпращат до уролога. Урологията (за разлика от нефрологията) е клон на хирургията, която решава повечето проблеми чрез операция. По-тесен профил е с уролог-андролог, който се нарича само от мъже за различни заболявания на репродуктивната система. Андрологът диагностицира тестикуларна патология, включително разширени вени. Уролог-хирург е пряко ангажиран в лечението на варикоцеле.\nАко подозирате първите симптоми на развиваща се болест, трябва да си уговорите час с уролог-андролог, който ще направи преглед и ще Ви предпише лечение.\nСлед диагнозата, изясняване на причините за варикоцелето и хирургичната интервенция за предотвратяване на рецидиви, е вероятно лечението и наблюдението от флеболог да е специалист по венозна патология.\nВарикоцеле не се развива толкова често - 15-17% от всички случаи на тестикуларна болест, но с неизразено течение на заболяването, пациентите рядко търсят диагноза и помощ, така че статистиката е приблизителна. По принцип варикоцеле се открива по време на медицинските прегледи, тъй като почти няма симптоми в ранните стадии.\nПоради особеностите на локализацията на вената, която се влива в скротума, патологията се развива като правило отляво (в 80% от случаите). Двустранната недостатъчност е изключително рядка.\nПървоначално варикоцелето не се проявява. Възможно е да се диагностицира заболяването само чрез ултразвук или с използване на доплерови кръвоносни съдове, докато стоите и лежите, в противен случай има шанс да не забележите засегнатите вени. На първия етап на развитие симптомите също липсват, като се изключва незначителна промяна в структурата на кожата на скротума под напрежение (маневра на Вълсалва). Обърнете внимание на това може само уролог андролог по време на изследването и палпиране.\nПри достигане на втория етап на развитие, признаците на варикоцеле са по-очевидни. Лекарят palpatorno открива разширени вени в положението на пациента, който стои и лежи.\nВарикоцеле не се развива толкова често - 15-17% от всички случаи на тестикуларно заболяване\nНа третия етап самият човек вече вижда отклонения от нормалната структура на скротума:\nвърху засегнатата страна, кожата пропада, тестисите се намират асиметрично;\nповърхността на скротума е размазана с навиващи се канали - появяващи се вени;\nПостоянно се усеща тежест, с най-малко физическо натоварване, настъпва болка с различна интензивност. В допълнение към дискомфорта варикоцеле може да причини безплодие (в 40% от случаите), тъй като кръвоснабдяването на тестиса е сериозно нарушено, в тъканите му настъпват патологични промени. Препоръчва се в състава на диагностичните методи да се включи сперма, за да се определи състоянието на репродуктивната функция.\nгенетична предразположеност. Вероятността от разширени вени на кордата се увеличава значително, ако някой от роднините е регистриран с флеболог, страдащ от дефект на сърдечните клапи, съдови заболявания, разширени вени на долните крайници;\nхронично високо кръвно налягане в тазовата област;\nМеханизмът на развитие на варикоцеле се задейства поради неспособността на венозните клапи да изпълнят напълно функцията на заключване, предотвратявайки обратния поток на кръвта. Това води до разширяване на съдовете и околните семенни венички.\nЕдинственият ефективен начин за лечение на варикоцеле е операцията. Използването на този метод обаче не винаги е оправдано. Решението се взема от уролога-андролог след прегледа. Ако варикоцеле се диагностицира при възрастен мъж и не му причинява дискомфорт, то хирургичното лечение обикновено не се използва. Но с разширяването на вените на кабела при децата е необходимо да се вземат мерки, в противен случай има голяма вероятност от усложнения като недоразвитие на тестиса, спиране на растежа и безплодие. Ако лечението се извършва след пубертета, тогава шансовете за възстановяване на нормалната сперматогенеза са значително намалени.\nПоказания за операция при възрастни са следните фактори:\nтежка асиметрия на скротума, причиняваща естетичен дискомфорт;\nбезплодие поради намаляване на количеството и качеството на спермата.\nAndrologist дава на пациента списък на тестове, които трябва да бъдат преминали преди операцията, определя метода на хирургично лечение.\nПри варикоцеле операцията може да се извърши по няколко метода.\nВ случай на варикоцеле операцията може да се извърши по няколко метода (повече от 50 общо), които се различават по методите за достъп до увредената зона, времето за рехабилитация.\nТази възможност за лечение е една от най-често използваните от хирурзите за варикоцеле. За манипулиране е достатъчна локална анестезия. Същността на процедурата се състои в ревизия чрез малък разрез на разширени вени и тяхното лигиране със специален материал. В резултат на тази операция кръвта преминава през други канали, симптомите на варикоцеле се облекчават. Пациентът е в болницата за около 24 часа, но при липса на усложнения, освобождаването може да стане в деня на приемането след почивка и възстановяване. От мерките за следоперативна грижа се препоръчва периодично да се прилага студен компрес на оперираното място за около ден, за да се предотвратят кръвоизливи и възпаления.\nНай-слабо инвазивен метод за лечение на варикоцеле. В засегнатата вена се инжектира специално склерозиращо вещество, което блокира притока на кръв. За това е достатъчна локална анестезия. Периодът на възстановяване отнема няколко часа. Въпреки това, рискът от рецидив е по-висок, отколкото след лигиране.\nЛапароскопска резекция (варикоцелтомия)\nТази операция е най-популярна. Извършва се с минимално инвазивен достъп под обща анестезия. Специални тънки инструменти (троакари) се вкарват в коремната кухина, перитонеума се нарязва (обвивката покрива вътрешните органи) над вътрешния ингвинален пръстен. По време на интервенцията в ретроперитонеалното пространство броят на клоните на тестикуларната вена се оценява с цел лигатура (лигиране) и ексцизия. Запазва се и се поддържа само главната артерия, което значително намалява риска от рецидиви на варикоцеле. След това се прави ревизия на контрола, за да се елиминират уврежданията на вътрешните органи, отстраняват се троакарите и на местата за вмъкване се налагат шевове. Няма да мине много време да лежи в болницата. На следващия ден пациентът се прибира вкъщи и може да води нормален живот, премахвайки някаква физическа активност.\nМикрохирургична тестова реваскуларизация\nИнтервенцията се извършва с помощта на специализиран микроскоп под местна анестезия. Колко дълго продължи операцията зависи от етапа на варикоцеле, състоянието на съдовете. Процесът може да отнеме няколко часа. Този вид лечение се характеризира с висока ефективност и нисък процент на развитие на рецидив.\nТрадиционна открита операция (според Иванисевич и Паломо)\nТези техники вече се считат за остарели и неподходящи, тъй като са доста травматични и изпълнени с различни видове усложнения. Въпреки това в някои институции те все още се използват в някои случаи.\nМикрохирургична тестова реваскуларизация се извършва с помощта на специализиран микроскоп под местна анестезия.\nЕфектът след минимално инвазивно лечение се проявява на следващия ден под формата на намаляване на размера на скротума. Шевете на кожата се отстраняват на 7-мия ден. Физическата активност е ограничена до стандарт за период от около 10 дни, но колко време отнема във всеки отделен случай зависи от състоянието на пациента. Крайният резултат може да бъде оценен след 3-6 месеца. Диагностика: венозно сканиране и сперма. На мястото на шева остава малко едва забележима точка.\nРядко се срещат усложнения след операция за отстраняване на варикоцеле със съвременни методи. Вероятността за тяхното проявление зависи от етапа на развитие на заболяването, състоянието на вените и съдовете на пациента и уменията на хирурга.\nПо време на операцията са възможни следните отрицателни ситуации:\nдруга артерия е погрешно обвързана;\nалергична реакция към веществото за емболизация.\nВсички горепосочени проблеми се определят незабавно.\nСлед операцията е възможно усложнения:\nхематом е натрупването на кръв в скротума. Появява се, когато голям кораб е повреден. Скротумът се увеличава по размер, придобива лилаво-синкав оттенък, болезнено докосване. Хематомът може да се разгради, но има риск от инфекция и некроза, следователно усложнението трябва да се докладва на операционния хирург или да се свърже с всеки уролог андролог за контрол;\nхидроцеле - хидроцеле. В резултат на нараняване на лимфните съдове по време на операцията, изтичането на течност от мембраните на тестиса се нарушава и настъпва натрупването му. Скротумът постепенно се увеличава визуално, под кожата се усеща колебливо образуване около тестиса. Това явление не трябва да се бърка с постоперативния оток, който понякога се случва и бързо преминава. Хидроцеле се диагностицира от уролог-андролог чрез ултразвук или палпиране. В някои случаи е необходимо да се прибегне до хирургичния метод за отстраняване на водното заболяване;\nтестикуларна атрофия - смъртта на тестиса. След операция на варикоцеле може да се появи поради компресия на семенната артерия. Важно е да се отбележи началото на процеса във времето, тъй като болестта не е придружена от болка и ясни визуални признаци. Тревожен симптом е намаляване на размера на тестиса, неговата летаргия, липса на тон, твърде мека консистенция. С навременна хирургична намеса на уролога могат да се избегнат необратими ефекти под формата на безплодие.\nРецидив след варикоцеле се проявява като повторно развитие на разширени вени\nСлед операцията по варикоцеле се назначава последващ преглед при уролог-андролог, който оценява състоянието на тестикуларната вена. Но усложненията могат да се появят по-късно, така че трябва да следите внимателно тонуса на тестисите и кожата на скротума, без да забавя посещението при лекар, ако откриете подозрителни симптоми.\nРецидив след варикоцеле се проявява като повторно развитие на разширени вени. Вероятността за подобна ситуация е до 40%. Има няколко причини, поради които се появява повторно варикоцеле:\nхирургът не е намерил дублираща вена по време на интраоперативното изследване, притока на кръв е в същата посока;\nдокато лежат, някои венозни притоци не се разширяват, така че по време на операцията лекарят може да ги остави, като ги вземе за нормално;\nслаби стени във вените, които са приели основната кръвопроводна функция след изрязване на увредените. Този фактор не зависи от лекаря, а е характеристика на пациента. В този случай е препоръчително да бъдат изследвани и лекувани от флеболог;\nВ случай на рецидив, лекарят ще предпише анализ на спермата, въз основа на който ще бъде взето решение за повторение на операцията. Ако заболяването не е придружено от болка и дискомфорт, мъжът е достатъчно стар, целта за запазване на плодовитостта не е поставена, тогава повечето андролози не виждат нужда от повторни хирургични интервенции. Ако са предписани, обикновено се използва склеротерапия.\nЗа трети път варикоцеле се среща много рядко, но е възможно развитието на разширени вени от другата страна на скротума.\nБез рецидив, варикоцеле се лекува при липса на венозни патологии, ако причината за заболяването е нараняване или пренапрежение. След това, когато засегнатата вена се отстрани, нормалният кръвен поток се възстановява и поддържа.\nПознаването на информацията за варикоцеле - симптомите, които лекарят лекува, колко време ще отнеме операцията и възстановяването - има шанс да се предотврати развитието на болестта до 2-3 етапа, максимално намаляване на вероятността от рецидив след лечение и запазване на плодовитостта. В риск са мъже, които активно участват в вдигане на тежести или редовно вдигане на тежести, както и страдащи от разширени вени на долните крайници. Урологът андролог е във всяка клиника, изследването е неинвазивно и отнема малко време, така че ако има съмнение за варикоцеле, посещението не трябва да се отлага и лечението не трябва да бъде.\nНа което лекарят иска варикоцеле\nВарикоцеле е заболяване, което се отнася изключително за мъжете. Това е разширени вени в областта на семенната връзка. Разгледайте основните симптоми на варикоцеле, както и кой лекар лекува тази патология. В края на краищата, не всеки човек знае кой специалист да се свърже в тази ситуация.\nГенетична предразположеност. Това не се случва непременно чрез мъжката линия. Мъжете, които имат разширени вени в семейството на фона на развитието на диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, имат тенденция към тази патология.\nПовишено кръвно налягане. Съдовите проблеми могат да причинят разширени вени на тестисите.\nДълго запек. С появата на такъв дискомфорт в мускулите на коремната кухина има силно напрежение, което води до нарушена циркулация на кръвта в тазовите органи.\nНосете тежки предмети. Този фактор влияе и върху щама на коремните мускули, което води до разширени вени в тестисите.\nВ ранните стадии на варикоцеле, човек може да не забележи лек дискомфорт в областта на слабините. Но с течение на времето симптомите се засилват. Такова състояние изисква незабавно внимание от специалист.\nТърсенето на лекар изисква появата на такива заболявания при мъжете:\nболка в единия или в двата тестиса;\nдискомфорт може да се даде на долната част на корема или долната част на гърба;\nувеличена вена, осезаема или видима с невъоръжено око, особено в изправено положение;\nувеличава болката след продължително физическо натоварване.\nТекущата форма на варикоцеле води до безплодие. Човек не може да зачене дете. Сперматозоите губят активността си, намаляват количеството на секретираната семенна течност. Това се дължи на локално повишаване на температурата в скротума, което също е характерен симптом за варикоцеле.\nКой лекар е с варикоцеле? Това заболяване изисква консултация с уролог. Това е първият лекар, посещаван при появата на първите признаци на развитие на патологията.\nКой лекар трябва да се свържа, ако има съмнение за варикоцеле на тестисите? Урологът трябва да установи диагнозата. Този лекар се занимава с диагностика и лечение на заболявания на пикочно-половата система. За точна идентификация на патологията, урологът провежда изследване за оплаквания и след това преминава към визуална инспекция със скротума. За да се установи точна диагноза, пациентът се изпраща на следните изследвания:\nКакто и информативен метод за диагностициране на разширени вени в тестисите е маневра на Вълсалва.\nВъз основа на направените изследвания лекарят установява диагнозата. За мъже с варикоцеле, кой лекар трябва да използвате, за да диагностицирате безплодието? Андрологът е специалист по мъжката репродуктивна функция. Той също така предписва необходимото лечение, тъй като варикоцеле попада в неговата специализация по всички параметри.\nВ зависимост от предписаното лечение е необходимо да се взаимодейства с различни специалисти. Ако човек се обърне към лекаря на ранен етап от развитието на патологията, тогава можете да го направите без хирургическа намеса. За лечение се предписва физиотерапия и лекарства, насочени към нормализиране на кръвното налягане.\nКъм кой лекар за лечение на варикоцеле, който изисква операция? За да разрешите проблема, трябва да се свържете с хирург-уролог. Той трябва да извърши операция. Има такива видове хирургия:\nОперация Иванисевич. Това е най-често използваният метод за премахване на разширени вени в тестисите. Същността на интервенцията е в лигирането и резекцията на уголемената вена. Той е назначен на втория и третия етап на патологията.\nОперация Мармара. Това е един от най-безопасните начини за лечение на варикоцеле. Извършва се през външния пръстен на ингвиналния канал. По този начин намирането на патологична вена е много по-лесно, отколкото през коремната кухина. След операцията Мармара значително подобрява качеството на спермата.\nЛапароскопията. Това е ендоскопски метод за отстраняване на проблемната вена. Същността на интервенцията е подрязването на тестикуларната вена. Продължителността на рехабилитационния период е 3 дни. След лапароскопия мъжът няма видими белези и белези. Операцията се извършва под обща анестезия.\nЕндоваскуларна флебосклероза. Този метод се състои в инжектиране на лекарствен разтвор в засегнатата вена, която помага да се спре притока на кръв. Противопоказания за този вид операция са високо кръвно налягане и стеноза на бъбречната артерия.\nСлед операцията мъжът трябва да прекара няколко дни под надзора на специалисти. Мониторинг на състоянието се извършва от уролог и андролог.\nХематом. Кръвта се натрупва в скротума, което води до образуването на хематом. Обикновено се наблюдава след елиминирането на варикоцеле в четвъртия етап. Хематомът може да се разтвори сам, но за да се избегне инфекция, трябва да се свържете с андролог или уролог.\nХидроцеле. Това заболяване е воднянка на тестиса. По време на операцията хирургът може да увреди лимфния възел. Това нарушава потока на лимфата, той се натрупва в тестисите. С този патологичен процес скротума постепенно се увеличава. За да се елиминира този проблем, е необходимо да се прибягва до многократна хирургична интервенция.\nАтрофия на тестисите. Това се случва в резултат на изстискване на канала за семената. В същото време засегнатият тестис постепенно намалява. Ако специалистът не изглежда навреме, този процес може да доведе до необратимо безплодие.\nЗа да се избегнат усложнения или да се идентифицират своевременно, е необходимо стриктно да се спазват правилата за поведение през периода на рехабилитация. Същността им е в провеждането на такива събития:\nДиета с варикоцеле. Спазването на специален режим и диета е насочено към предотвратяване на запек. През периода на рехабилитация трябва да се консумират предимно течни храни, обогатени с витамини и фибри. Необходимо е напълно да се откажат от брашно, мазни, пържени и пикантни ястия.\nСлед операция с варикоцеле трябва да се направят компресиращи трикотажни чорапи. За възстановяване е по-добре да купувате специални дрехи. Какъв вид панталони се нуждаят от операцията, по-добре е да се консултирате с лекаря.\nУмерено упражнение. Човек след операцията не може да бъде пренатоварен. Това може да предизвика повторно развитие на болестта.\nСъщо така трябва да се помни, че е възможно да се върнете към сексуалния живот само месец след хирургичната интервенция.\nТрябва редовно да посещавате лекар, който ще наблюдава благосъстоянието на мъжа в следоперативния период. Кой лекар трябва да лекувам варикоцеле за профилактично проследяване след операция? Флебологът е специалист по патология на вените в тестисите.\nАлкохол с варикоцеле\nМога ли да пия алкохол след операция на варикоцеле? След операция под обща анестезия е строго забранено употребата на алкохол. Това се дължи на фактори като:\nАлкохолът не е съвместим с анестезията. Тази комбинация може да доведе до непредсказуема реакция на тялото до смърт.\nСлед операцията, варикоцеле се предписва използването на антибактериални лекарства. Алкохолът в същото време предотвратява ефективното действие на антибиотиците, както и значително влошава състоянието на човека.\nАлкохолът забавя процеса на оздравяване след операцията.\nПри пиене на алкохол след операция варикоцеле се нарушава кръвосъсирването. Това може да доведе до повтарящи се разширени вени в тестисите.\nКакто и спазването на следоперативната диета осигурява пълно отхвърляне на алкохола. Тъй като такива напитки могат да причинят запек или диария, което ще повлияе неблагоприятно на процеса на оздравяване.\nКато цяло алкохолните напитки могат да се консумират след 1 месец след операцията. Но е важно да се помни, че те трябва да се пият в умерени количества без злоупотреба.\nАко човек има предразположеност към развитие на патология или е претърпял операция за отстраняване на дилатационната вена в тестиса, той трябва да се придържа към превантивни мерки, за да избегне повторното появяване на болестта. Същността им е в спазването на тези правила:\nсвоевременно лечение на запек и диария;\nсекс редовно, поне 2-3 пъти седмично;\nпрекарват достатъчно време на чист въздух.\nНо не трябва да забравяте да бъдете прегледани от уролог, флеболог или андролог за превантивни цели. Това ще помогне да се открие началото на патологията и да се започне необходимото лечение.\nКакъв лекар диагностицира и лекува варикоцеле?\nВарикоцеле е изключително мъжко заболяване. Характеризира се с разширени вени на тестисите и семенната връзка. Просветът на вените става по-широк, поради което кръвното налягане в тази област е малко намалено. Венозните стени отслабват, разтягат и тънки.\nВарикоцеле се отнася до често срещани заболявания на репродуктивната система на мъжете и при липса на адекватно и навременно лечение води до сериозни последствия за здравето на мъжете. Ако откриете някакви признаци на заболяване, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар и да следва медицинските препоръки.\nПричините за появата и развитието на варикоцеле\nРазширените вени често са генетични. Ако някое заболяване, свързано със слабост на съдовите стени, е диагностицирано на баща или дядо, тогава рискът за сина или внука на сина или внука е леко увеличен.\nПри слаби стени на вените и липса на съединителна тъкан в тялото, пациентът може да има свързани заболявания: фимоза, дефекти на сърдечната клапа, плоски стъпала, венозна дилатация на краката и, рядко, на ръцете. Отнасяйте всички тези заболявания в комплекс.\nПредпоставка за съдово заболяване може да бъде повишен вискозитет на кръвта. Това е особено важно за малките съдове, включително и за вените на тестисите.\nДруга предпоставка за развитието на варикоцеле е хроничното повишаване на кръвното налягане в тазовата област или в скротума. Причината за повишеното налягане обикновено е свързана с наднорменото тегло или заседналия начин на живот на пациента.\nПо-рядко, налягането се увеличава поради хроничен запек, прекомерно упражнение при вдигане на тежести и тежък физически труд. При затлъстяване вената на тестиса може да притиска с мастни отлагания или други съдове, за да се огъне неестествено поради дългата седнала позиция. Всичко това води до анатомични промени.\nПърво, вената се стеснява и налягането в него се увеличава. Постоянното налягане върху стените на вената води до тяхното изтъняване и разширяване на лумена. Следващият етап е формирането на „възли“.\nКогато първата степен на вените не се вижда визуално и не се усещат ръцете. Фактът, че те се разширяват, може да бъде открит само с инструментален преглед с помощта на ултразвуков скенер с доплер.\nВтората степен се характеризира с възможността ръчно да изследва вените на скротума, докато стои. В позицията на пациента легиращите вени не са осезаеми.\nВ третата степен, вените от лекаря могат да бъдат усетени от ръцете, когато пациентът стои и лежи.\nЧетвъртият етап на заболяването е най-тежък. Когато е патологично разширени вени се виждат с просто око.\nВ абсолютната част от случаите варикоцеле е левостранен, тоест засяга вените на левия тестис. Двустранната варикоцеле е рядка и изключителна.\nПроява на варикоцеле\nНормалната кръв тече от тестиса към сърцето. Кръвта трябва да преодолее силата на привличането, която се издига отдолу нагоре. Това се улеснява от клапанния апарат на венозната стена, който предотвратява обратния отток от горе до долу.\nКогато стените на вената се разширяват патологично, клапаните спират да работят и кръвта започва да прави така наречените „махални движения“ във вените. Притокът на кръв се нарушава, снабдяването на тестикуларни тъкани с кислород и хранителни вещества се влошава значително. Температурата в скротума варира, което се отразява неблагоприятно върху функционирането на тестисите.\nНа този етап мъжът обикновено отбелязва симптоми и признаци на варикоцеле. Най-честият симптом е лека епизодична болка в тестисите. Болезненост обикновено се появява след физическо натоварване, термични процедури, сексуален контакт, както и след дълъг престой в същото положение. Болката възниква и излиза неочаквано. Тя не е с хроничен характер, а се появява спорадично.\nМоже да има и неприятно усещане за натиск или избухване. Здравият орган не се усеща от човека. Когато става въпрос за васкуларни проблеми, пациентът често казва, че “чувства” засегнатия орган. Това чувство не е болезнено, но притеснява пациента.\nКогато варикоцеле мъжете забележите тежестта, необичайно леко тревожност в скротума, дърпане или пресоване, което трябва да служи като причина за търсене на лекарска помощ.\nЛокализирането на болката и тежестта е трудно. тя не зависи от това дали е лево, дясно или двустранно варикоцеле. Мъжете се чувстват болезнено и неудобно в цялата област на скротума.\nМного често заболяването е безсимптомно. Възможно е да се идентифицира само с редовен преглед на пациента от лекар. Единственото подозрение за проблемите на репродуктивната система може да бъде фактът, че дори и при незащитени сексуални контакти, сексуалният партньор на пациента не забременява.\nНо липсата на бременност обикновено се свързва с гинекологични или хормонални проблеми при една жена, а не при мъж. Освен това, ако партньорите използват контрацепция или човек не живее сексуално, този симптом може да остане незабелязан.\nНеобходим е редовен преглед на мъж, защото варикоцеле и някои други заболявания без симптоми водят до безплодие (4 от 10 мъже с диагноза "безплодие" имат съпътстващо варикоцеле заболяване) и еректилна дисфункция. Колкото по-късно са идентифицирани, толкова по-дълги и по-трудни за лечение са и по-ниската вероятност за пълно освобождаване от болестта.\nНа кой лекар лекува симптомите на варикоцеле\nВсяка година всеки човек трябва да присъства с профилактичен уролог. Този лекар диагностицира и лекува заболявания на мъжката репродуктивна и пикочна система. Тъй като много от тях са асимптоматични, физическото изследване ще разкрие заболяванията в ранните стадии, когато те са най-лесно лечими.\nАко пациентът има неприятни или болезнени усещания в скротума, той трябва незабавно да посети уролог. Ако урологът диагностицира варикоцеле, той или ще се погрижи за него и ще даде препоръки на пациента или ще изпрати пациента на друг андролог.\nПациент с варикоцеле попада на андролог, когато заболяването се усложнява от безплодие, еректилна дисфункция, възпаление, изисква хирургично лечение. По принцип пациентът има право да избере самият лекар и да избере андролог за наблюдение, тъй като заболяването е свързано с нарушение на физиологичния процес в гениталиите и е в рамките на неговата компетентност.\nВарикоцеле 1 и 2 градуса обикновено се лекуват от уролог, а варикоцелите от 3 и 4 градуса се лекуват от андролог. Но това правило не е неизменно. Понякога лечението се извършва цялостно от лекари от двете специализации.\nКакто урологът, така и андрологът предимно събират анамнеза, провеждат визуално и ръчно изследване на гениталиите на пациента. След това, пациентът получава сезиране за общи тестове (кръв и урина) и ултразвук с Доплер. Ултразвукът се извършва в две позиции - стоящи и легнали. Понякога се предписва биохимичен кръвен тест, ако има съмнение за хормонални нарушения.\nАко пациентът има оплаквания за бездетност, той се изпраща в спермата. Спермограмата се прави при липса на съмнение за безплодие с 2 и 4 етапа на заболяването. В случаите на откриване на възпалителния процес и в някои други, се изследва и тайната на простатата.\nАко пациентът няма проблеми с ерекцията, няма нарушения на сперматогенезата, няма възпалителен процес, тогава лечението не е предписано, но са дадени препоръки за поддържане на здравето на мъжете.\nОбщите препоръки на мъж при диагностициране на варикоцеле са:\nКонтролирайте телесното тегло, като не допускате затлъстяване;\nДа контролира работата на червата, като не позволява запек;\nНе се занимавайте със спортове, свързани с вдигане на тежести;\nНе пушете и не намалявайте приема на алкохол, за да стабилизирате кръвното налягане и да поддържате нормални нива на кислород в кръвта.\nЛечението на варикоцеле не е предвидено. Съдовете са вече разширени и е невъзможно да се върнат в нормалната им форма, без да се прибягва до хирургически техники. Единственото лечение е операцията.\nАко болестта се диагностицира на етапи 1 или 2, операцията може да бъде отложена. Някои мъже дори не знаят за тяхната диагноза, имат деца, живеят пълен сексуален живот, не изпитват безпокойство в гениталната област.\nЗаболяването не се проявява и не ги притеснява. Това състояние може да продължи години. Лекарят може да посъветва пациента да използва вазоконстрикторни лекарства или да приложи студ в областта на слабините в случай на теглене или болка. Това ще донесе временно облекчение.\nАко се диагностицират 3 или 4 етапа на варикоцеле или ако пациентът има стерилитет, възпалителен процес или еректилна дисфункция на фона на етап 1 или 2, тогава е необходима операция. Това ще помогне да се избегне развитието на заболяването и развитието на усложнения.\nНеобходимостта от операция зависи от възрастта на пациента. На тийнейджър или млад мъж се препоръчва да го прави на всеки етап от заболяването. Операцията при пациенти в напреднала възраст е показана за усложнена варикоцеле.\nОперацията се извършва по два начина: чрез елиминиране на кръвния поток през вената и чрез микрохирургична тестова реваскуларизация.\nВ първия случай варикозната дилатирана тестикуларна вена се лигира, пресича или напълно се отстранява. Притока на кръв през засегнатата вена спира напълно и повърхностните вени на скротума се използват за възстановяване на кръвния поток. Това не е физиологично за организма и може, за първи път след лечението, да бъде придружено от болка.\nРискът от рецидив е 1-4 случая от 10 случая. Рецидивът е най-често причинен от факта, че клон, който е останал незабелязан по време на диагнозата или операцията, може да се отклони от разширения вена. В такъв клон болестта ще започне да се развива, още три от тях ще се увеличат в резултат на премахването на главната вена.\nНежеланият ефект може да доведе до безплодие поради нарушаване на нормалното кръвоснабдяване на тестиса.\nМикрохирургичната реваскуларизация напълно възстановява притока на кръв към скротума. Тестикуларната вена се отстранява напълно и след това се извършва пластична хирургия. Това означава, че засегнатата вена се отстранява и на негово място се поставя изкуствено.\nГолямото предимство на реваскуларизацията с ангиопластиката е, че операцията връща пациента на нормален физиологичен кръвен поток. Други предимства на операцията са, че пациентът не изпитва болка след операцията и рецидивът на заболяването е напълно изключен.\nИзборът на метод на работа зависи от конкретната ситуация. Необходимо е да се вземе под внимание историята на пациента, възрастта, състоянието по време на операцията, наличието на деца и желанието им да бъдат в бъдеще, протичането на заболяването.\nПървият метод се препоръчва при пациенти в напреднала възраст, които не планират да имат деца в бъдеще, с прогресия на асимптоматично заболяване без особени усложнения. Той се използва и при рецидив на заболяването.\nВторият метод е показан, ако пациентът страда от хронична, умерена или тежка болка в скротума; ако има значителни промени в спермограмата, което показва нарушения на сперматогенезата; ако има възпаление или други усложнения.\nКато цяло, въпросите за необходимостта от операция и как се провежда тя се обсъждат от пациента с лекуващия лекар андролог.


РЕВЮ: Телевизор Smart Philips 65PUS8545/12 - Мнения и цена!\nPhilips 65PUS8545/12 – Модерен LED Smart Телевизор с 65 инча 4K Ultra HD екран и страхотен звук!\nPhilips 65PUS8545/12 Цена\nТелевизор Philips 65PUS8545/12 е нов, модерен телевизор, който е оборудван с някои от най-модерните технологии за подобряване качеството на картина и звук. С него ще можете да гледате любимите си филми, музикални и спортни предавания с кристално ясна картина с наситени цветове и чист, ясен звук.\nPhilips 65PUS8545/12 Review\nPhilips 65PUS8545/12 Характеристики\nДизайнът на уреда е модерен и изчистен. Решен в класически черен цвят с ултратънка рамка около екрана. Размерите на уреда без стойка са: 1459.3 x 841.3 x 86.4 мм, а със стойка са: 1459.3 x 911.3 x 269.4 мм. Това го прави удобен за поставяне както в по-големи, така и в по-малки и практични стаи и пространства. Съвместимостта му с VESA ще ви позволи да монтирате уреда директно на стената във вашия дом.\nОсвен с перфектно качество на картина и звук, Philips 65PUS8545/12 разполага и с множество възможности за допълнително свързване – от USB и HDMI портове до WI-Fi и Bluetooth свързване – вие ще можете да възпроизведете всяко избрано от вас съдържание от всеки вид източник за съхранение на видеа, музика или снимки.\nТелевизор Philips 65PUS8545/12, е нов, модерен телевизор с 65-инчов екран, който е оборудван с някои от най-модерните технологии подобряващи картината и звука на възпроизведеното съдържание. Потопете се в любимите си филми с наситени цветове и дълбок контраст на детайлите, придружени от кристално ясен и чист звук за едно ненадминато телевизионно изживяване.


Димитър Бербатов. По моя начин от Димитър Бербатов – книги от онлайн книжарница Bookpoin\nВижте книги с подобно съдържание и в следните категории: Художествена литература, Българска литература, Спорт и туризъм, Спорт и бойни изкуства, Биографична литература\nС ПРЕДГОВОР ОТ СЪР АЛЕКС ФЪРГЮСЪН!\nВ тази книга има върхове и падения, успехи и разочарования. Всичко, което ще прочетеш, написах с желание да споделя с теб пътя си от малките асфалтови игрища до големите световни стадиони. Вижданията си за футбола, но и за живота. Мнението си по различни теми и отговорите на доста въпроси. Срещите си с интересни хора, със световни звезди и гениални футболисти. Сблъсъците си на терена и извън него. Всички препятствия, които прескочих, за да успея по начина, който познаваш!\nВярвам, че ще ти бъде интересно, защото животът понякога е поабсурден и забавен и от найголямата измислица. А дали книгата ще те научи на нещо и ще те вдъхнови, това вече зависи от теб самия.\nКниги, подобни на "Димитър Бербатов. По моя начин"\nПредпоследната крачка. Историята на Кирил Николов-Дизела\nПаро Никодимов - с ЦСКА в сърцето. Моята автобиография\nДруги книги от Димитър Бербатов\nКоментари за "Димитър Бербатов. По моя начин"


Апартамент в града или къща в предградията – плюсове и минуси | Тенденциите на жените\nАпартамент в града или къща в предградията – плюсове и минуси\nPosted on October 5, 2017 September 10, 2020 by controller in Начин на живот\nКакъв тип жилища обичате повече? Достоверна, силна и уютна къща в най-близкото предградие или апартамент в сърцето на един метрополис? Ако изберете втория вариант, това означава, че най-вероятно дълго време живеете извън града и мечтаете за реалността за градския комфорт. Тези, които са имали достатъчно от суматохата на големия град, дим и шум, мечтаят за обратното. Какво е по-добре – градски апартамент или собствена къща? Какви са техните предимства и недостатъци?\nКъща в най-близкото предградие. Плюсове\nThe Недостатъците на крайградските жилища\nКакво предпочитате? Отзиви\nАпартамент или къща – какво да купя?\nотне около двадесет години, а тези, които се втурнаха към градовете и регионалните центрове, са имали достатъчно на града “Радост” и мечтаят да живеят далеч от праха и шума денонощно, в собствения си дом с удобства. Това сутрин птиците пееха, въздухът е чист, и че е възможно да излезе на верандата с чаша кафе в полето роба, без да се притеснявате, че странично гледат на вас. Според еколозите и лекарите, намерението да напуснат града далеч от града е много точно. И здравето ще се увеличи, а нервите по-строги ще бъдат . Но какъв вид жилища е по-добре, определено е невъзможно да се каже. Както къщата, така и градският апартамент имат свои собствени недостатъци и предимства. Проучванията на собствената къща, съответно, са плюсовете на апартамента, и обратно .\nКъща в най-близките предградия. Плюсове\nВъзможност за инвестиции. Перспективата за закупуване на евтина къща в село къща или село, а след това за неограничен разширяване на площта на жилища и територия. Освен това тази къща може да се продава по-скъпо.\nСъстояние . Собственост на къща извън града – това е напълно различна ситуация. Въпреки че това може да стане минус, ако къщата се намира в отдалечено изоставено село без инфраструктура изобщо.\nлипса на съседи , които чукат на батерии, попълнете вашите нови тапети квичат и тренировки сутрин.\nЕкология . Никой не трябва да обяснява как е положението с екологичната ситуация в мегаполисите. Здравето се влошава всеки ден. Ако градът няма ежедневна работа (работа, обучение и др.), Това е сериозна причина да се приближите към природата.\nГоляма жилищна площ , в сравнение с малките стаи на градски апартамент.\nЦената на градска къща ще бъде значително по-ниска цената на един град апартамент.\nЗемята. Като имате дома си в предградията, можете да използвате земята си под градината под цветната градина. Или просто да счупите детска площадка там, да сложите басейн или да преобърнете тревата с асфалт.\nОформление. За да актуализирате и променяте стаи (добавяне на разширения и т.н.) във вашия собствен дом, можете без разрешението на съответните власти.\nОбществени плащания. Що се отнася до частна къща – тук ще бъдете освободени от плащания, традиционни за градски апартаменти. Само електричество, данък земя и разходи за къща, които вие сами смятате за необходими. Въпреки че, ако изберете градска къща, тогава инвестициите ще бъдат напълно различни. Къщи винаги са по-скъпи, като се отчитат плащанията за защита, пътища, боклук отстраняване и др ..\nБлизостта на реката (езеро) , възможност да отидете на риболов сутринта до вечерта, се скитат из гората с кошница и да се насладите на красотата на природата и чист въздух.\nПротив крайградски жилища – Защо трябва да си купите апартамент, а не къща\nцена. Градът недвижим имот расте по-уверено в цената, отколкото в провинцията, а пълноправен дом с всички удобства ще струва няколко пъти от цената на един апартамент.\nИнфраструктура. Колкото по-далеч от града, толкова по-малко качествени болници и престижни училища. Обаждането на линейка също е трудно (и понякога всяка минута се брои).\nВ града всички проблеми, свързани с отоплението, електричеството и течащата вода се решават в рамките на максимум няколко часа.Извън града, той може да се простира за седмици .\nРабота . Извън града е почти невъзможно да се намери. Идеалната опция е, когато можете да работите директно у дома (свободна практика, творчески професии, ИТ технологии и т.н.), но не всеки има такава възможност.\nРегистрация в страната има значителни разлики от града. Често тя не влияе най-добре на образованието и лечението.\nПътят към работа. Онези, които са принудени да работят в града, са изправени пред задръствания на километър. Тези, които управляват електрически влакове губят твърде много време на пътя. Да не говорим за умора (след тежка работа, която трепери във влака или стоеше в задръстване, е много изморителна), а също и за безопасността на пътя за ученици.\nКриминогенна ситуация извън града. Понякога апартаментът е много по-безопасен, отколкото в селска къща.\nСъседи. – Не можеш да гадаеш с тях. Избор на къща извън града, ние гледаме на красотата на пейзажа, удобен дом и място в двора под барбекюто, но доста забравяйте да погледнете на съседите, заедно с които е необходимо да се живее. И този надзор често се превръща в неочаквани “изненади”.\nРемонт. Довършването и ремонта на къща (както и поддръжка на системи и т.н.) изисква много повече финансови инвестиции, отколкото в апартамент.\nМагазини. Доволни ли сте от асортимента от продукти и неща, които са на разположение извън града? Трябва да правите покупки в града или да се установите за малки.\nРазвлечения. Като правило, решението за “преодоляване на града” идва със съзнание, вече за зрели хора, които знаят какво искат. Но липсата на активни магазини, театри, филми и ресторанти може да се отегчи много бързо, ако сте свикнали с това. Основното забавление в къща извън града не се простира отвъд f оградата на вашия сайт .\nПреди да вземете решение за такава сериозна покупка, претегляте всички недостатъци и предимства . На този въпрос, трябва да отидете на сериозно, като се вземат предвид всички тънкостите на , в края на краищата, че е напълно възможно, че няма да можете да спечелите.\nАпартамент или къща – мнения, форум\nНие избрахме вашата къща. Първо, това се оказа по-евтино. Продадохме апартамента за 4 милиона, взехме шик парцел с комуникации, построихме къща (с гараж, между другото) на нормална площ. Сега има достатъчно място за всички. И се оказа за пари и спаси. От плюсовете (има много от тях) ще отбележа основните: няма съседи зад стените! Тоест, перфоратори, потоци от тавана и други очарователни средства. Няма звуци през нощта! Ние спим като бебета. Отново, ако започнат шумна почивка, никой няма да каже нищо. Можете да запържете шистови кебапчета по всяко време. Никой не изключва топлата вода (бойлера), никъде не счупва батериите и не мирише на стълбите на разбойници и наркомани. И така нататък. Плюс – морето! Току-що разбрах колко сме загубили в града.\nОпределено къща! Без вода, електричество и газ е много по-лесно да се направи (с прекъсвания), отколкото в апартамент. Винаги има колона или кладенец, кладенец, електрически генератор и т.н. Екология – дори не е необходимо да се обяснява. В топлинната класа! Не разтапяйте в бетонна кутия и не вземайте пневмония от кондиционера. Близо до гората и реката. Окото има удоволствие, тя диша чиста. Разбира се, има нюанси … Например, през зимата е необходимо да се почисти пътя от сняг, постоянно правят нещо в къщата, се грижи за парцела. Но това е навик. Без плащания! Не е нужно да изпадате от една километрова редовна сметка за това, което не ползвате. Плащате само за газ, светлина и данък (копейки). Най-накрая можете да получите голямо куче, което в града няма къде да излезе на разходка. И още много плюсове. Между другото, аз ще работя в града. Да, уморен съм от пътя. Но когато се върна в къщата от града – тя не казва с думи! Като че ли в друг свят! Ще пристигнете (особено през лятото), ще се потопите в реката, а съпругът вече sosisochki вкусни пържени картофи на печене. А кафеът пуши.Вие лежите в хамак, птиците пеят, красота! И защо имам нужда от този апартамент? За нищо повече в града няма да живея.\nПредимствата на собствения си дом, разбира се, много. Но има и недостатъци. И много сериозно. Например, сигурност. В апартамента рядко се изкачва човек – за това трябва да влезете на входа, след това да се вмъкнете в няколко сериозни врати и все още имате време да избягате, докато собственикът не се обади на полицията. И в къщата? Не всички къщи се намират в защитени села. Затова се нуждаем от мощни врати, решетки, аларма, малко под възглавницата и за предпочитане бодлива тел под тока около мястото, плюс три зли добродера. В противен случай рискувате една сутрин да не се събуждате. Друго минус е пътят. Без кола в страната просто не можеш да живееш! Отново, ако машината е там, също ще има проблеми. Съпругът ми си тръгна, но съпругата му? И децата? Те не могат да се дръпнат навсякъде без кола, а само в къщата ще бъде страшно. Не, в края на краищата апартаментът е по-безопасен.\nКъщата винаги е лесна плячка за крадци. Невъзможно е да се предвиди всичко. Да, и такива съседи са по-лоши, отколкото в града. Alkashi е всичко, например. И какви са перспективите за младите хора в страната? Не. И няма да влезете в града. Ще спреш. И в крайна сметка все още бягат в града, по-близо до болниците, до полицията, до нормални условия.\nЖивотът извън града е съвсем различен. По-спокойно, по-меко. Вече други приоритети. Разбира се, достатъчно и гопоти, и пияници зад оградата. Тогава те ще дойдат да искат пари, просто майчинство, всичко може да се случи. В такива моменти, почивка на шезлонг на собствената си морава на радост не носи, разбира се. Да не говорим за по-сериозни ситуации. Следователно, след като купихме къща, се върнахме в града след известно време. Отиваме сега да си почиваме, да се запържваме и т.н.). По-лошо е за тези, които са се преместили извън града, вече не може да се върне в града. Никъде не защото. Така че погледнете напред към съседите, които ще трябва да съществуват съвместно.


Вандалска проява: Екоактивисти провесиха транспарант от кран над опожарената катедрала "Нотр Дам" - Телевизия Европа\nВандалска проява: Екоактивисти провесиха транспарант от кран над опожарената катедрала „Нотр Дам“\nТранспарант, призоваващ за повече внимание към промените на климата, беше разпънат от един от крановете, извисяващи се над опожарената парижка катедрала „Нотр Дам“. Вандалската проява на екоактивистите от Грийнпийс този път остана без последствия. След няколко часа еколозите сами свалиха транспаранта, а от организацята заявиха, че членовете й не са били арестувани.\nВандалска проява в самото сърце на Париж. Екоактивисти се качиха на един от крановете, извисяващи се над опожарената през миналата година катедрала „Нотр Дам“ и провесиха транспарант, призоваващ за повече действия в защита на климата.\nВ момента една от най-популярните забележителности във френската столица е подложена на мащабни реновационни дейности, които трябва да й възвърнат предишния блясък. 4-ма активисти на френския клон на екоорганизацията „Грийнпийс“ се възползваха от високата трибуна и се покатериха на 80-метровия кран. Транспарантът престоя на върха на съоръжението няколко часа преди да бъде свален от самите еколози.\nСпоред „Грийнпийс“ при акцията им, за разлика от друг път, не е имало задържани техни активисти. Не е ясно дали въобще се е стигнало и до намеса на полицията.\nАкцията идва в момент, в който новият министър на културата на Франция Розлин Башло, обяви, че е постигнат широк обществен консенсус опожарената 96-метрова кула-стрела на „Нотр Дам“, да бъде възстановена в предишния й вид. Разбира се Башло уточни, че становище трябва да даде и комисията за френсктоо национално наследство и архитектура, но крайното решение ще бъде взето от преиздента Еманюел Макрон. Държавният глава е поддръжник на идеята катедралата да бъде възстановена в предишния й вид до 2024 година – точно навреме за Летните олимпийски игри в Париж.


Разлика между речника и тезауруса\nКлючова разлика: Речникът е съвкупност от думи, които изброяват думите и техните значения. От друга страна, тезаурусът е сбор от думи, групирани въз основа на сходство в техните значения (синоними).\nРечникът е много важен инструмент за изучаване или разбиране на език. Той съдържа списък с думи, обикновено в азбучен ред. Този списък от думи съдържа и информацията за значението на тази дума. Той също така предоставя детайли като орфография, произношение и значение на тези думи. Речникът съдържа думи на един или повече конкретни езици. Той е известен също като wordbook, лексикон или речник.\nТезаурусът също е вид речник, в който са изброени думи, но по начин, който представя групи от думи, които имат подобно значение. Неговата интеграция с софтуер за текстообработка е помогнала на писателите по много начини. Един писател може да избере подходяща дума, като го погледне. Тя избягва ситуацията, в която човек трябва да повтаря една и съща дума много пъти. Така тезаурусът може да бъде описан като списък от думи и подобни значения (синоними). Понякога може да посочва и антоними.\nС прости думи, речникът съдържа значението на една дума. От друга страна, тезаурусът дава думата със същото значение. И двете книги под формата на книги често се използват като справочници.\nСравнение между речник и речник:\nКолекция от думи и техните значения\nКолекция от думи, даваща антоними за думите\nОт средновековния латински речник "колекция от думи и фрази",\nОт латински речник "съкровище, съкровище",\nОсвен смисъл, тя обикновено предоставя детайли като части на речта, производни на думите, произношение на думите, етимологии и др\nОсвен синоним, понякога може да даде и антоними за думи\nПо азбучен ред или концептуално\nРечник на кръстословиците\nРечник на речника\nТърсене на тезаурус


България :: Пускат първите 8 км от третия лъч на метрото (ОБЗОР) :: Monitor.bg\nПускат първите 8 км от третия лъч на метрото (ОБЗОР)\n00:29 17 Август 2020\nЧаст от бул. "България" е отворена за движение от събота\nЗапочват изпитанията на влакчетата в трасето през „Овча купел“\nПървите 8 километра от третата линия на метрото ще бъдат пуснати до края на месеца, съобщи столичният кмет Йорданка Фандъкова.\n“Очакваме до края на август първите 8 километра – в участъка от “Красно село“ до “Вл. Вазов“, да бъдат пуснати в експлоатация. Това е един от двата етапа, който изпълняваме в рамките на този програмен период с финансиране от Европейската комисия, от оперативна програма “Транспорт и транспортна инфраструктура“ и сериозното съфинансиране от страна на Столичната община и държавата“, каза Фандъкова.\nГотов е и вторият участък от 4 километра в район “Овча купел“, по който ще започнат единичните изпитания на влаковете. 18 от 20-те нови влака за третия лъч вече са доставени. Те са производство на "Сименс" и с тях се постига до 25% икономия на енергия. Цялата трета линия е с\nново поколение системи за управление\nавтоматизация и безопасност. Като част от мерките за безопасност се изграждат и стъклени предпазни стени на пероните. Те се отварят автоматично при спиране на влаковете на местата, на които се отварят вратите на мотрисите.\n498 млн. евро е стойността на проекта, като 312 млн. евро са безвъзмездно финансиране от Европейската комисия, припомни столичният кмет.\nПо думите й общо в двата етапа очакват около 110 000 пътници на ден.\n"Намалението на изхвърлените вредни емисии очакваме да бъде над 11 хил. тона годишно. Разбира се, намаление на трафика по трасето около 25% и намаление на броя на автомобилите е една от основните ни цели“, каза тя.\nПърво с метрото ще бъдат свързани кварталите "Красно село" и "Левски", а в началото на 2020 г. трябва да е готов и участъкът от "Красно село" до "Овча купел".\nВъзстановено е движението по обновения участък от софийския бул. "България" в участъка от бул. "Тодор Каблешков" до Околовръстния път. Трасето с дължина 1350 метра е изцяло рехабилитирано, но\nработата по тротоарите и велоалеите продължава\nОт събота се затваря срещуположното платно на булеварда - това в посока центъра в същия участък, и движението ще се извършва двупосочно в другото платно. Това налага и смяна на маршрута на автобусната линия 304, като се изместват няколко спирки.


04/04/2018 RT Caribrod\t0 коментара\tВреме, Димитровград, Прогноза за времето, Цариброд\nУтре сутринта в повечето райони ще е ясна, на юг и изток облачна. През деня в по-голямата част на страната ще е променливо облачно и относително топло. През средата на деня в северозападните, а до вечерта и в останалите райони се очаква увеличение на облачността с дъжд и гръмотевици. На места ще има условия и за гръмотевични бури с градушка и силен вятър. Вятъра ще е слаб южен и югоизточен, следобед ще се усилва и ще се ориентира от северозапад. Минималните температури ще се движат между 8 и 14, максималните от 18 до 24 градуса, вечерта ще се понижът.\nВ Димитровград ще е предимно облачно, през средата на деня с условия за слаб дъжд. Следобед се очакват и кратки слънчеви периоди, а вечерта увеличение на облачността с дъжд. Вятърът ще е слаб, от зюг и югозапад. Минималната очаквана температура 10, максималната 18 градуса.\nВ петък ще е по-студено, с умерен до силен северозападен вятър. Ще бъде променливо до значително облачно с валежи. В събота ще е променливо облачно със слънчеви периоди, а вятъра ще отслабва. Максималните температури в петък и събота ще са между 11 и 17 градуса. В неделя ще е слънчево и топло, с температура през деня около 20 градуса.\n← ОБЩИНА ДИМИТРОВГРАД ОБЯВИ КОНКУРС ЗА ФОТОГРАФИИ „ТВОРЧЕСТВО ЗАД ОБЕКТИВА!“\nМЛАДИ ШАХМАТИСТИ НА ЦАРИБРОД УЧАСТВАТ В ДЪРЖАВНОТО В НОВИ САД →\nУТРЕ ЗАСЕДАНИЕ НА КРИЗИСНИЯ ЩАБ\nНА СВЕТОСАВСКА УЛИЦА ЗАПОЧНАХА ПОДГОТОВКИТЕ ЗА АСФАЛТИРАНЕ, КОЕТО БИ ТРЯБВАЛО ДА ПРИКЛЮЧИ ДО КРАЯ НА СЕДМИЦАТА\nСПОРТЕН КЛУБ ПО ТЕНИС НА МАСА ЦАРИБРОД ГОСТУВА В НИШ


Novaplus.bg видя: Стягат протест срещу заключената Витоша - NovaPlus\nNovaplus.bg видя: Стягат протест срещу заключената Витоша\nОграниченият достъп до Витоша, като част от извънредните мерки в София, подпали негодувания сред граждани и природозащитници. Феновете на планината виждат тази мярка като твърде крайна и отказват да я спазват. Стигна се и до квалификации като „Диктатура!“, „Комунистическа пропаганда“ и „Геноцид“, проучи Novaplus.bg.\n!!! АЗ ПРОТЕСТИРАМ!!! Протестирам като свободен човек и българин, като разумна личност, като зрял човек, който може да контролира поведението си!!! Протестирам срещу нелепата, безумна и крайно необоснована забрана за посещение на Природен парк Витоша!!!\nАЗ БЯХ ВЧЕРА НА ВИТОША!!! Там не беше митинг, нито беше като на събор!!! Там имаше хора – още мислещи, трезво преценяващи и разумни хора, които бяха излезли на чист въздух, да съберат малко слънце и да се раздвижат. Нямаше шумни тумби, нямаше вакханалии! Имаше семейства с децата си, имаше двойки, имаше малки групички от хора, които и без това живеят под един покрив!!!\nХората се движеха на разстояние, спазваха прилична дистанция, но бяха усмихнати, обнадеждени….. просто бяха Живи и не бяха позволили на истерията, която бълват медиите, да промие съзнанието и мисленето им! Вчера на Витоша беше прогресивната, напредничава и мъдра част от обществото ни която в истински трудни и критични за обществото ни мигове ще запази самообладание и ще действа в полза на всички с истинска грижа и вещина!!!\nНа тези хора обаче посегна днес държавата, лиши ги от правото им да съхранят имунитета си и да устоят на заразата по своя начин, доказан от векове и от истинската лекарска практика на онези, които все още заслужават да се нарекат ЛЕКАРИ!!! И това ако не е геноцид, здраве му кажи!!!“, заявява Даниела Къпинчева, която е природозащитник и журналист.\nФакт е, че независимо от наложената забрана в почивните дни на Витоша наистина беше „митинг“, както го окачестви генерал Мутафчийски. Към момента природният парк е забранен за придвижване, транспортът до там е спрян. Въпреки това в социалната мрежа не липсват видеа на хора, които са се качили в планината.


В сайта ни вече е достъпен каталог с изданията на Двери (вижте тук). Те са публикувани през шестте години на съществуване на издателството. Книгите са разпределени в три категории: „Нашите издания“, „Учебни пособия“ и „Съвместни издания“.\nПървата категория съдържа произведения на различни автори, подготвени за издаване от екипа на Двери. Някои от тях, като беседите на Лимасолския митр. Атанасий, още с излизането си се превърнаха в абсолютни бестселъри и претърпяха многократни преиздавания.\nУчебните пособия от втората категория са дело на екипа на Двери. Финансирането им се осигурява от дарители, така че те да могат да достигат до учителите и учениците безплатно.\nВ третия раздел са включени издания, които са създадени в сътрудничество с различни митрополии на БПЦ.\nИзданията са достъпни в книжарница „Български книжици“ в София и църковни магазини в столицата и страната.\n„Двери“ стана на 11 години\n4.5151515151515 1 1 1 1 1 Rating 4.52 (33 Votes)\nПреди 11 години на 24 май в публичното пространство стартира своята дейност православният портал „Двери на православието“. Неговата цел е да предоставя независими църковни новини и да ориентира българското общество в християнското учение и църковния живот.\nСъздаден като доброволен проект, „Двери“ може да си позволи пълна независимост и само едно пристрастие – търсенето на Истината. Затова сайтът има каузи, които защитава без да пести сили, отваря теми, за които не може да се мълчи, поставя въпроси, които изискват отговори, работи без почивен ден, стараейки се да предоставя на своите читатели най-бързата, най-интересната и най-независимата информация.\nОт друга страна, „Двери“ e мащабен проект заради участието в него на много доброволци извън екипа на създателите му. Порталът функционира и осигурява разнообразна информация благодарение на своите сътрудници от различни части на страната и света.\nДнес „Двери“ празнува 11 години от създаването си. От гледна точка на бизнеса това е нелогичен проект, който няма рационално обяснение за своето съществуване. Той се основава единствено на християнския стремеж за проповед на Христос и споделянето на нашата вяра. „Двери“ не се стреми да налага мнения, а предлага информация, не манипулира, а ориентира, не приема никакво насилие, още по-малко в областта на вярата и на живота във вярата. Затова призивът на неговите създатели към читателите от основаването досега остава непроменен: „Нашата вяра: ела и виж“.\nНа всички наши сътрудници и читатели честитим днешния празник 24 май и желаем много здраве и още дълги години да сме заедно в Двери.бг!\nВеликденска книжка за деца подготви „Двери“\nЕкипът на „Двери“ съвместно със Западноевропейска епархия на БПЦ подготви подарък за деца – „Великденска книжка“. Изданието е предназначено за учениците от неделни училища или изучаващи религия, както и за всички деца, които искат да научат повече за празника Възкресение Христово и предшестващите го дни на Страстната седмица. Великденската книжка е предизвикателство за малките ученици, които трябва да я сглобят правилно, да прочетат текстовете и да приложат към тях съответните изображения. Книжката може да е интересно и полезно четиво не само за децата, но и за цялото семейство.\n„Великденската книжка“ е отпечатана в тираж 10 000 бр., финансирани от Западноевропейска епархия. Подаръкът се разпространява безплатно, за да достигне лесно до повече български деца и техните семейства.\nИзданието беше представено за първи път на участниците в националния семинар в Русе, проведен от 14 до 17 април. „Великденската книжка“ вече е изпратена по заявки на Варненска, Русенска, Видинска и Неврокопска епархия.\nТова е вторият подобен проект на "Двери" съвместно със Западноевропейска епархия. Първият беше Рождественски подарък - образователна игра за изработване на украса за елхата със сцени от Христовото рождество (тук).\nЗаявки могат да се направят от митрополии и учители на тел. 0887964671 и на имейл: redaktori@dveribg.net.\nЧитателите на Двери определиха най-значимото църковно събитие на 2015 г.\nПо установена традиция читателите на Двери гласуват за най-значимите църковни събития на изминалата година. Вотът става на две места – в Двери и на фейсбук страницата на сайта. Както и в други години, на първо място и на двете места читателите са поставили едно и също събитие - началото на процеса на канонизация на архиеп. Серафим (Соболев). Обявяването на владика Серафим за светец, което вероятно ще стане към края на февруари т. г., се определя от църковната общественост у нас като най-значимото църковно мероприятие на миналата година.\nЗа съжаление 2015 г. премина без да бъде белязана от ярки църковни събития. Две големи годишнини от родната история бяха отбелязани от БПЦ - 1150 години от Покръстването и 70 години от вдигането на схизмата над Българската църква. Те бяха класирани от читателите на Двери на второ и трето място сред събитията на 2015 г. За гласувалите в анкетата в Двери третото по значимост събитие на изминалата година е двойното увеличение на църковните свещи, докато за посетителите на нашата фейсбук страница това е влизането в училищата на учебното помагало на Двери за втори клас.\nЦялата статия: Читателите на Двери определиха най-значимото църковно събитие на 2015 г.\nНай-популярните текстове в Двери за 2014 година\nВ края на годината някак естесвено правим равносметка на изминалите 365 дни. За един интернет-сайт тази равносметка се изразява в интереса на читателите към публикуваните през годината статии. Представяме ви автоматичната подредба на текстовете, направена според броя на прочитанията от потребителите. Тези статии в Двери са били преглеждани и коментирани от най-много читатели през изминалата 2014 година. Даваме само първите три водещи по точки в отделните категории публикации.\nЦялата статия: Най-популярните текстове в Двери за 2014 година


Оставиха в ареста братята лихвари от Димитровград - Haskovo.NET\n- Подсъдими, защо стреляхте по потърпешия?\n- Той спи с жена ми!\n- И вие искахте да убиете човека, само защото имате еднакъв вкус!!!?\nОставиха в ареста братята лихвари от Димитровград\n15:58, 11 апр 2019 г.\nСпециализираният наказателен съд определи мярка за неотклонение „Задържане под стража“ на петимата братя от кв. „Марийно“ в Димитровград, обвинени за участие в организирана престъпна група за\nлихварство и изнудване чрез заплахи и насилие, съобщиха от Специализираната прокуратура.\nТе бяха задържани на 8 април 2019 г. при операция на Специализираната\nпрокуратура и ГДБОП в Димитровград и региона. Шестият брат от фамилията,\nкойто също е участвал в групата, се укри и е обявен за общодържавно\nСпоред събраните доказателства групата е действала от седем години, през\nтова време жертвите й не са посмели да се оплачат от страх за живота си.\nБратята давали заеми предимно на малоимотни хора срещу високи лихви –\nнай-често от 50 до 100 процента. При забавяне на връщането на заема,\nлихвите скачали двойно, следвали заплахи и физическо насилие. При\nневъзможност хората да изплатят дълговете си заедно с умножените лихви,\nучастниците в групата посягали на техни недвижими имоти или склонявали\nнякои от тях към проституция.\nСпециализираният наказателен съд прие тезата на прокуратурата, че ако\nостанат на свобода, обвинените могат да извършат други престъпления или да\nОпределението на съда не е окончателно и може да бъде обжалвано пред\nАпелативния специализиран наказателен съд.\n17:32, 11 апр 2019\n22:11, 11 апр 2019\nШебеците в затвора и хвърлете ключа.\n01:38, 12 апр 2019\nАко има нарушения на правилното функциониране на имунната система , Човек умира\nТака е и Държавите и Цивилизациите Гяури ....\n04:31, 12 апр 2019\n05:46, 12 апр 2019\nАко Ромлянин изнудва хората взели заеми е рекет. Ако Тенчо и Дидко го правят е ГЕРБ бизнес :))\n07:38, 12 апр 2019\nСъбрали са мазни пачки за мазни адвокати.\nСлънчево и тихо в петък\nБанда от 5-има жестоки лихвари разбита при акция в ромското гето до летището в София. Пресата 03.09.2019\nЛихварите от Димитровград пребивали и карали да проституират част от длъжниците си 10.04.2019\nСемейство обиколи 40 държави с кемпер 29.03.2019\nЗаряд за 8 часа и сметка от 12 лева за 450 км. с кола 26.03.2019\nЛиза Шопова, Христо Шопов и Гергана Данданова във верига от думи на Хасковска сцена\nЗа втори път палят бусовете на един собственик в Димитровград?


Определение на режима на имението - Какво е това, смисъл и понятие\nРежимът на власт или имение е начин на социална организация , развил се в средновековието в Европа , особено в Испания . Това е институция, подобна на феодализма , макар и с известни различия.\nВ режима на имението индивидът, известен като лорд, има голяма земя, където селяните работят като икономическа работна сила. По този начин обществото се организира около земите и социалните връзки, които се изграждат между лордовете и селяните, които работят на тяхна територия.\nУвеличението на латифундиите е породило, малко по малко, установяването на властен режим. Великите собственици придобили огромна сила , еквивалентна на тази, която имала благородниците във феодален режим. Докато последното се отървава от своето състояние по наследствен начин, лордовете могат да подобрят или влошат социалното си положение според управлението на техните земи.\nВ режима на сегрегацията имаше връзка между владетеля и крепостните селяни или селяни, които съставляваха враждата ( договор, чрез който великите лордове и суверена преотстъпваха плодоползването на земите през Средновековието на други хора, принуждавайки ги да станат васали. от първите, отиващи в съдебни и политически събрания и давайки им военна служба). С други думи, животът на последния се превръща в наследство на първия, в дълг, който не им предлага никакви привилегии .\nСеляните и крепостниците нямаха право да купуват земя или да нарушават феодалния договор. От друга страна, те имаха задължението да отдават почит (да показват голямо уважение) на лордовете и живота си, граничещ с робство, ситуация, която неизбежно се превърна в наследство, оставено на децата им.\nВажно е да се отбележи, че съществуват ясни различия между владетелския и феодалния режим. Във втория, суверенът и отношенията, които имаше с васалите, имаха по-малко тежък тон, с по-голяма степен на отстъпки, въпреки че това не означава, че последните се радват на пълен и свободен живот. След като тази връзка започнала, селяните трябвало да се закълнат във вярност към своите господари, да се подчинят на тяхната юрисдикция и да предлагат военните си служби по всяко време.\nВ Испания сеньориалният режим бе подсилен от предаването на големи земи на благородниците от кралете, в замяна на тези благородници и лордове, които оказваха помощ във войната срещу мюсюлманите .\nПреходът между сеньориалния режим или феодалния режим и капиталистическия режим се осъществява по различни начини в зависимост от страната . В някои региони имаше насилствени революции, които лишиха владетелите на техните земи и привилегии; в други либералната буржоазия се появява малко по малко, запазвайки определени права и земи и позволявайки на селяните да станат малки земевладелци.\nИмаше няколко усилия за премахване на режима на имението. Например, през 1811 г., ако е подписал указ, който се опитва да сложи край на феодализма, без да засегне различните съществуващи социални класове; обаче беше много трудно да се намерят подходящите критерии за определяне на границите на имотите и това доведе до силно противопоставяне от страна на господата.\nНо едва през 1837 г. те успяват да премахнат сегренуалния режим, в резултат на пакт между либералното благородство и либералната буржоазия, срещу католическата църква. Това доведе до поредица от значителни промени, като например изчезването на третата и алкабалите , наред с другите начини, по които се включва десятъка.


Ники Минаж взриви мрежата със секси ВИДЕО от фитнеса (18+)\n06 Юни 2017, 08:09\nАмериканската изпълнителка Ники Минаж зарадва мъжката част от аудиторията си с горещо видео от спортната зала. На кадрите, които се появиха на профила й в Инстаграм, певицата тича по пътеката във фитнеса.\nАкцентът обаче пада не върху спортните й постижения, а върху физическите й данни. На видеото се вижда как пищните й гърди „подскачат” докато тя тича по пътечката.\nИзненада! Ето къде ще идат парите на Ники Минаж\nНики Минаж разбуни духовете на Седмицата на модата в Париж (ВИДЕО 18+)\nНики Минаж: Искам в киното


Мелиса Холцхауер\nМелиса Холцхауер е съпруга на американска знаменитост. Мелиса Холцхауер е съпруга на американския състезател по игри и професионален спортен комарджия Джеймс Холцхауер. По същия начин той е третият най-високопечелив американец, популярен състезател в игровите шоу със своята серия от 32 игри.\nдве Издигане на славата\nМелиса Холцхауер е родена през годината 1985 г и ще бъде на 36 години през 2021 г. Въпреки това, тъй като тя тепърва ще сподели точната дата на раждане и месец, нейният зодиакален знак все още не е достъпен в медиите. По същия начин тя е родена в Лос Анджелис, Съединени американски щати, и има американско гражданство. По същия начин, говорейки за нейната етническа принадлежност и религия, тя принадлежи към кавказка етническа група и следва християнството. Въпреки че е съпруга на американска знаменитост, тя е доста резервирана и дискретна личност.\nПо същия начин тя не предпочита да споделя много информация за личния си живот. По същия начин няма информация за нейните родители и братя и сестри. По същия начин няма информация за нейните детски дни. Освен това, като говорим за нейното образование, тя отиде в Университета на Вашингтон, където изучава произведения на изкуството през 2009 г. След това през 2012 г. тя отиде в университета Браун, за да получи диплома по традиционен език.\nИздигане на славата\nГоворейки за професионалния си живот, Мелиса е учител по професия. Въпреки това, няма много информация за нейния подробен професионален живот. Освен това тя стана популярна с участието си в игровото шоу „Кой иска да бъде милионер“. В това шоу тя участва през 2012 г. и спечели 28 000 долара от шоуто. По същия начин, като учител, тя прекара три месеца в Тайланд като доброволен учител в детска градина в Language Corps Asia през 2011 г. След това тя стана координатор на доброволци за Rebuilding Together Aurora.\nОсвен че е преподавател, тя е популярна и с това, че е съпруга на американските състезатели в игрите и професионалния спортен геймър Джеймс Холцхауер. По същия начин той е популярен със своята поредица от 32 победи в игрите за любопитни факти „Jeopardy!“. Джеймс Холцхауер е роден като дете-чудо и на четиригодишна възраст той изненада родителите и учителя си с аритметичните си способности, което подтикна учителя да разработи напреднали курсови работи за него. По същия начин той също е участвал в много игрови шоута и викторини от много ранна възраст.\nНадпис: Мелиса със съпруга си Джеймс Холцхауер. Източник: Instagram\nГоворейки за нейното нетно състояние и печалби, тя е учител по професия. Въпреки това, тя предпочита да запази личния си живот и информация посредствени. По същия начин в медиите няма информация за нейния професионален живот, печалби и нетна стойност. Освен това, като преподавател, тя трябва да е спечелила впечатляваща слава и прилична сума от кариерата си.\nЩо се отнася до състоянието на връзката си, Мелиса е направо и в брачна връзка. Тя се омъжи за американски професионален спортен комарджия Джеймс Холцхауер през 2012 г. По същия начин той е популярен със своята серия от 32 победи като шампион във викторината Jeopardy. Освен това и двамата живеят в Лас Вегас, Невада, Съединени американски щати, и имат една дъщеря, която се казва Наташа.\nТази красива съпруга на знаменитост стои 5 фута 7 инча (висок 67 инча) и тежи около 62 кг. По същия начин тя има стройно и стройно тяло. Тя обаче не даде подробности за измерването на тялото си в медиите. По същия начин, гледайки физическия й вид, тя има светла кожа с рус цвят на косата и завладяващ тъмнокафяв чифт очи.\nОтразявайки се за присъствието си в социалните медии, Мелиса не е активна в нито един акаунт в социалните медии. Тя предпочита да е далеч от популярността и медиите. По същия начин тя няма акаунт в нито един канал в социалните медии.\nкъде живее вини хакер\nКелвин Бенджамин нетна стойност\nна колко години е Бранди Карлайл\nПол Джеймс (градинар)\nМери Катрин Мюнстер


Производител: Caffe Veloce Модел: 1618\nVeloce Ribelle филтър дози - 50бр.\nVeloce Ribelle е комбинация от силен,неустоим аромат и качествено италианско кафе. Насладете се на богат и изтънчен вкус, който ще ви накара да обикнете кафето.Подходящо за всекидневна употреба кафе, което ще ви зареди с енергия през целия ден.Състав: 20% арабика и 80% робуста..\nПроизводител: Caffe Veloce Модел: 1615\nVeloce Potente филтър дози - 50бр.\nVeloce Potente е комбинация от зърна арабика от Централна Америка и Африка и за още по-плътен вкус – индийската Робуста. Насладете се на неустоим аромат ,богат и изтънчен вкус на качествено италианско кафе, който ще ви накара да обикнете кафето.Състав: 50% арабика и 50% робустаНиво на изпичане: Сред..\nПроизводител: Caffe Veloce Модел: 1617\nVeloce Morbida филтър дози - 50бр.\nVeloce Morbida е комбинация от бразилско и централноамериканско кафе Grand Cru Arabica, чийто аромат се засилва от нотка на подправено и пълноценно индийско кафе Робуста.Насладете се на добре балансирана смес от фини аромати и киселинност, която ще ви накара да усетите неповторимия вкус на истинско ..


Зъбни импланти: да разбием тези 4 мита за тях\nЗъбни импланти: ето нещо полезно за тях, което не знаете\nВ нета има какви ли не статии за зъбите и зъбните импланти…Но дали са верни?\nМит # 1: Имплантите се отхвърлят от тялото\nНай-често срещаният мит, който отговаря на реалността, но само частично. Ще обясним: имплантите наистина могат да бъдат отхвърлени, но процентът от такива случаи е много нисък. Всяка медицинска процедура има процент от неблагоприятни резултати, както и денталната имплантология, но това е около 1%, т.е. почти 99% от общия брой са без проблеми.\nНие не трябва да забравяме, че имплантът се поставя в стерилни условия на работа, той е от напълно биосъвместим материал. По този начин самата идея за дентална имплантология не противоречи на естеството на човешкото тяло.\nМит # 2: Ако имплантът бъде отхвърлен, това е бедствие\nСпокойно. В този случай се вади импланта, почиства се и след известно време се поставя на първоначалното му място. След това се завършва процеса на имплантиране.\nДа, това е неприятно, защото това е допълнителна хирургическа интервенция, която също увеличава продължителността на лечението. Независимо от това, става дума за временен проблем, който може да бъде разрешен без връщане към класическото протезиране на зъбите.\nОсвен това, ако се появи този проблем, след подготвително лечение, повторното имплантиране почти винаги води до 100% успех!\nМит # 3: Поставянето на импланти изисква време\nВсъщност, за опитен специалист, поставянето на зъбни импланти е сравнително лесна хирургическа операция. В този случай, ако се прави незабавна процедура, то процесът на вадене на зъба отнема повече време от допълнителния монтаж на импланта. Така че, може да се извади зъба за 15 минути и да постави имплантант за 5 минути.\nМит # 4: Поставянето на зъбен имплантант е с болка\nНека видим как върви процедурата по имплантиране. Запомнете – болката е сведена до минимум – стоматологът ще избере подходящата упойка.\nОсвен това, рецепторите за болка се намират само в лигавицата и костната тъкан директно не дава никаква болка.\nТака че чувството на дискомфорт след операцията е свързано с постоперативна травма на меките тъкани. Технологията е свързана с много внимателно отношение към тъканите, затова болката ще бъде минимална.\nМежду другото, ако пациентът страда от фобия към зъболечение (с други думи, се страхува от зъболекари и стоматологично лечение), в модерните дентални клиники има такъв метод на анестезия, дават се лекарства за сън и обезболяващи, с които пациентът все пак остава в съзнание и отговаря на думите на лекаря.\nПо този начин поставянето на имплантантите в устата няма да бъде болезнено.\nИ истина е, че човек има дискомфорт, който обикновено се свързва с малки болезнени усещания, които могат лесно да се отстранят с обичайните аналгетични таблетки.\nЕтикети: new, анестезия, болка, ентални клиники, зъбни импланти, имплантология\n« Менопауза: открийте за себе си тази страхотна диета – 1 част\nДобавете много малко сода в шампоана и се уверете, че косата се съживява »


ефекта на камъка Archives | Inspired Fit Strong\nефекта на камъка\nIFS » Блог » ефекта на камъка\nImage source: bar-community.com\nМасово хората ходят да тренират и правят различни упражнения, без да знаят за какво. Рядко се замислят по какъв начин упражненията, които правят могат да подобрят стойката им, да редуцират дисбаланс в мускулите или просто да им помогнат да подобрят атлетичността си!\nТова, което обикновено се случва е, че човек решава да тренира, отваря едно списание или страница в интернет, вижда някакви упражнения, които другите правят и им вършат работа, копира всичко и после прави абсолютно същото.\nТова е сигурен начин, никога да не постигнете целта си и още по-сигурен начин да губите времето си напразно!\nДнес мисля да наблегна на това, защо трябва да правите упражнения, които да засилят мускулите на ядрото ви, каква е позлата от тях, както и да ви предложа няколко варианта!\nСилното ядро намалява (още…)