ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCHZUS RP-1R\nprzed wypełnieniem prosimy o zapoznanie się z „Informacją” zamieszczoną w końcowej części formularza\nData sporządzenia wniosku\nprzez płatnika składek (dd / mm / rrrr): Data wpływu wniosku\ndo ZUS (dd / mm / rrrr):\npieczęć i podpis osoby upoważnionej ---------------------------------------------------------------\npieczęć i podpis pracownika ZUS\nMIEJSCE ZŁOŻENIA PISMA\n01. ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH – ODDZIAŁ /INSPEKTORAT w:\nI. DANE OSOBY ZAINTERESOWANEJ\nDANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY ZAINTERESOWANEJ\n01. Numer PESEL (1) 02. Identyfikator podatkowy NIP (wpisać bez kresek) (2) 03. Płeć (wpisać: K – kobieta, M – mężczyzna)\n04. Rodzaj dokumentu tożsamości:\njeśli dowód osobisty, wpisać 1, jeśli paszport – 2 05. Seria i numer dokumentu\n07. Nazwisko rodowe (zgodne z aktem urodzenia)\n08. Inne używane nazwiska\n10. Imię drugie\n11. Imię ojca\n12. Imię matki\n14. Data urodzenia (dd / mm / rrrr)\n(1) Należy wpisać numer PESEL, a jeżeli nie nadano tego numeru, należy wpisać serię i numer dowodu osobistego lub paszportu.\n(2) Podaje osoba, dla której identyfi katorem podatkowym jest NIP (patrz -> Informacja punkt 16).\nKod zawodu:  Numer PKD: \nStan cywilny: panna / kawaler zamężna / żonaty rozwiedziona(y) w separacji wdowa / wdowiec\n(wypełnia osoba występująca z wnioskiem o przyznanie emerytury z tytułu okresów ubezpieczenia za granicą)\n – Jeżeli wniosek sporządza pracodawca, to wpisuje nazwę i kod zawodu zgodnie z „Klasyfikacją Zawodów i Specjalności” wprowadzoną rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 27 kwietnia 2010 r. (Dz.U. Nr 82, poz. 537). Przy określaniu zawodu należy uwzględnić zakres i charakter czynności wykonywanych przez pracownika.\n– Jeżeli wniosek zgłaszany w formie papierowej wypełnia osoba zainteresowana bez udziału pracodawcy, to podaje tylko nazwę wykonywanego zawodu. Kod zawodu uzupełni ZUS.\n Należy podać numer według Polskiej Klasyfi kacji Działalności (PKD) z zaświadczenia wydanego przez Urząd Statystyczny; jeżeli pracodawca nie przygotowuje wniosku, powinien podać te dane wypełniającemu wniosek.\nDANE ADRESOWE OSOBY ZAINTERESOWANEJ – ADRES ZAMELDOWANIA NA POBYT STAŁY\n01. Kod pocztowy 02. Poczta\n03. Gmina / Dzielnica\n06. Numer domu 07. Numer lokalu 08. Numer telefonu (1) 09. Symbol państwa (2) (3)\n10. Zagraniczny kod pocztowy (2) 11. Nazwa państwa (2)\nDANE ADRESOWE OSOBY ZAINTERESOWANEJ – ADRES ZAMIESZKANIA (4)\nDANE ADRESOWE OSOBY ZAINTERESOWANEJ – ADRES DO KORESPONDENCJI\nDANE ADRESOWE OSOBY ZAINTERESOWANEJ – ADRES OSTATNIEGO ZAMELDOWANIA NA POBYT STAŁY W POLSCE (5) (6) – LUB ADRES MIEJSCA POBYTU (6)\n06. Numer domu 07. Numer lokalu 08. Adres ostatniego zameldowania na pobyt stały w Polsce 09. Adres miejsca pobytu\n(1) Podanie numeru telefonu nie jest obowiązkowe.(2) Wypełnić w przypadku, gdy adres jest inny niż polski.\n(3) Podanie symbolu państwa nie jest konieczne, jeżeli wniosek jest zgłaszany w formie papierowej.\n(4) Wypełnić tylko w przypadku, gdy adres zamieszkania jest inny niż adres zameldowania na pobyt stały.\n(5) Wypełnić jeśli wnioskodawca zamieszkuje aktualnie za granicą.(6) Wypełnić w przypadku nieposiadania adresu zameldowania na pobyt stały i adresu zamieszkania.\nNa podstawie okazanego dokumentu stwierdzającego tożsamość (rodzaj dokumentu, seria i numer):\nstwierdza się, że dane – DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY ZAINTERESOWANEJ w punktach 01, 03, 06, 07, 09-14 oraz DANE ADRESOWE OSOBY ZAINTERESOWANEJ – ADRES ZAMELDOWANIA NA POBYT STAŁY są zgodne z danymi w okazanym dokumencie.\npieczęć i podpis osoby przyjmującej wniosek\nII. WNIOSEK OSOBY ZAINTERESOWANEJ\n1. Wnoszę o przyznanie: (należy zaznaczyć właściwy kwadrat)\nrenty z tytułu niezdolności do pracy – w związku z wypadkiem przy pracy (wypadkiem w drodze do pracy – z pracy, który miał miejsce przed dniem 1 stycznia 2003 r.)\nrenty z tytułu niezdolności do pracy – w związku z wypadkiem w szczególnych okolicznościach\nrenty z tytułu niezdolności do pracy – w związku z chorobą zawodową\nrenty inwalidy wojennego\nrenty inwalidy wojskowego\n2. Do ustalenia podstawy wymiaru renty wnoszę o przyjęcie wynagrodzenia – dochodu – przychodu stanowiącego podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie społeczne lub ubezpieczenia emerytalne i rentowe, ubezpieczenie wypadkowe, uposażenia – osiąganego w Polsce: (należy zaznaczyć wybrany wariant)<?sub>\n— patrz -> Informacja punkty 8-11\nw okresie 10 kolejnych lat kalendarzowych – wybranych z ostatnich 20 lat kalendarzowych poprzedzających bezpośrednio rok w którym zgłaszam wniosek, tj. od roku do roku\nw okresie 20 lat kalendarzowych wybranych z całego okresu podlegania ubezpieczeniu poprzedzających bezpośrednio rok, w którym zgłaszam wniosek ,tj. z lat\nw okresie faktycznego podlegania ubezpieczeniu, tj. od roku do roku\nna podstawie przedłożonych dokumentów proszę o wybranie najkorzystniejszego wariantu.\n3. Zgłaszałam(em) wniosek o ustalenie kapitału początkowego: (należy zaznaczyć właściwy kwadrat)\n— jeśli TAK, należy wpisać Oddział/Inspektorat ZUS\nIII. OŚWIADCZENIE OSOBY ZAINTERESOWANEJ\n1. Złożyłam(em) wniosek o / pobieram: (należy zaznaczyć właściwy kwadrat)\nzasiłek chorobowy świadczenie rehabilitacyjne rentę socjalną\nzasiłek z opieki społecznej zasiłek przedemerytalny zasiłek dla bezrobotnych\nświadczenie pieniężne z powiatowego urzędu pracy świadczenie przedemerytalne\n2. Zgłaszałam(em) poprzednio do: ZUS, KRUS, Zakładu Emerytalno-Rentowego MSW, Wojskowego Biura Emerytalnego, Biura Emerytalnego Służby Więziennej, jednostki organizacyjnej wymiaru sprawiedliwości: TAK NIE\n(należy zaznaczyć właściwy kwadrat)\no emeryturę o rentę o emeryturę pomostową\no nauczycielskie świadczenie kompensacyjne o uposażenie\nJeśli TAK, należy podać nazwę i adres organu rentowego oraz numer sprawy:\n3. Pobieram – pobierałam(em): TAK NIE (należy zaznaczyć właściwy kwadrat)\nemeryturę rentę emeryturę pomostową\nnauczycielskie świadczenie kompensacyjne uposażenie\nJeśli TAK, należy podać nazwę i adres organu rentowego i numer świadczenia:\n4. Pobieram: TAK NIE (należy zaznaczyć właściwy kwadrat)\nświadczenie pieniężne przysługujące osobom deportowanym do pracy przymusowej oraz osadzonym w obozach pracy przez III Rzeszę i ZSRR\nświadczenie w wysokości dodatku kombatanckiego\nświadczenie pieniężne przysługujące żołnierzom zastępczej służby wojskowej przymusowo zatrudnianym w kopalniach węgla, kamieniołomach, zakładach rud uranu lub batalionach budowlanych\nświadczenie pieniężne przysługujące cywilnym niewidomym ofi arom działań wojennych\nJeśli TAK, należy podać Oddział / Inspektorat ZUS oraz numer sprawy:\n5. Byłam(em) badana(y) przez komisję lekarską do spraw inwalidztwa i zatrudnienia przed 1 września 1997 r. – po 31 sierpnia 1997 r. przez lekarza orzecznika ZUS: (należy zaznaczyć właściwy kwadrat)\nJeśli TAK, należy podać Oddział/Inspektorat ZUS i numer sprawy:\n6. Odbyłam(em) rehabilitację leczniczą (dotyczy tylko skierowań na wczesną rehabilitację leczniczą, wydanych w ramach systemu prewencji rentowej ZUS) w okresie:\nod (dd/mm/rrrr) do (dd/mm/rrrr)\nskierowana(y) przez Oddział ZUS w:\nNależy podać nazwę ośrodka, w którym przeprowadzono rehabilitację:\n7. Nadal prowadzę działalność na własny rachunek. Zamierzam zaprzestać prowadzenia działalności na własny rachunek od:\nwypełnia osoba występująca z wnioskiem o przyznanie renty z tytułu okresów ubezpieczenia za granicą.\n8. Wnoszę o zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny: (należy zaznaczyć właściwy kwadrat)\nJeśli TAK, należy złożyć formularz „Zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny emeryta – rencisty – osoby uprawnionej do renty socjalnej – świadczenia przedemerytalnego/zasiłku – nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego” (formularz ZUS Rp-13).\npatrz -> Informacja punkty 14-15..\n9. Po przyznaniu emerytury: zamierzam nie zamierzam osiągać przychody(ów) w wysokości: (należy zaznaczyć właściwy kwadrat)\nnie powodującej zawieszenia lub zmniejszenia emerytury\npowodującej zmniejszenie emerytury\npowodującej zawieszenie emerytury\npatrz -> Informacja punkty 12-13.\n10. Rentę proszę przekazywać: (należy zaznaczyć właściwy kwadrat)\nEmeryturę proszę przekazywać:: (należy zaznaczyć właściwy kwadrat)\npod podany adres w Polsce:\nzameldowania na pobyt stały zamieszkania do korespondencji\nna rachunek: w w banku w spółdzielczej kasie oszczędnościowo-kredytowej\nRACHUNEK W BANKU / SPÓŁDZIELCZEJ KASIE OSZCZĘDNOŚCIOWO-KREDYTOWEJ:\nNazwa i adres banku / spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej:\nMiędzynarodowy numer rachunku bankowego: (1)\n(1) W przypadku osób ubiegających się o zagraniczną rentę rodzinną należy podać pełny numer rachunku w standardzie IBAN (Międzynarodowy Numer Rachunku Bankowego).\n11. Posiadam okresy ubezpieczenia/zamieszkania za granicą w następujących państwach członkowskich Unii Europejskiej/Europejskiego Obszaru Gospodarczego lub Szwajcarii: (należy zaznaczyć właściwy kwadrat)\nNie posiadam okresów ubezpieczenia/zamieszkania za granicą w państwach członkowskich Unii Europejskiej/Europejskiego Obszaru Gospodarczego lub Szwajcarii.\nskutki niepodania informacji o okresach ubezpieczenia/zamieszkania za granicą wskazano w punkcie 6 Informacji.\n12. Przedkładam: dokumentów.\nDokumenty, niezbędne do ustalenia prawa do emerytury oraz obliczenia jej wysokości (patrz Informacja), należy przedłożyć w organie rentowym w oryginale (można przedłożyć, poświadczone za zgodność z oryginałem przez upoważnione podmioty, kserokopie oryginalnych dokumentów). Jeżeli we wniosku nie zamieszczono danych lub nie dostarczono dokumentów, które są niezbędne do jego rozpatrzenia, organ rentowy wzywa zainteresowanego do uzupełnienia wniosku i wyznacza termin na uzupełnienie. Nieusunięcie braków w terminie wyznaczonym przez organ rentowy spowoduje wydanie decyzji o odmowie wszczęcia postępowania.\nŚwiadoma(y) odpowiedzialności karnej za składanie nieprawdziwych zeznań, oświadczam, że dane zawarte w części I i II wniosku oraz dane zawarte w oświadczeniu – część III wniosku, podałam(em) zgodnie z prawdą, co potwierdzam złożonym podpisem.\n(Miejscowość) (Data: dd / mm / rrrr) (Podpis osoby zainteresowanej lub pełnomocnika)\n1. Wniosek stanowi podstawę do wszczęcia postępowania w ZUS – rozpatrzenia uprawnień i wydania decyzji w sprawie renty z tytułu niezdolności do pracy oraz do wszczęcia postępowania o rentę zagraniczną.\n2. Wniosek należy złożyć w Oddziale lub Inspektoracie ZUS właściwym ze względu na miejsce zameldowania na pobyt stały osoby ubiegającej się o rentę; jeżeli wniosek dotyczy również renty zagranicznej, może zostać złożony w wyznaczonej przez Prezesa ZUS jednostce realizującej umowy międzynarodowe. Informację o adresach tych jednostek można uzyskać w każdym Oddziale/Inspektoracie ZUS lub znaleźć na stronach internetowych Zakładu www.zus.pl.\n3. Wniosek o rentę podpisuje osoba zainteresowana lub pełnomocnik. Pełnomocnictwo powinno być udzielone przez osobę zainteresowaną na piśmie lub ustnie do protokołu.\n4. Osobie zainteresowanej przysługuje prawo wycofania wniosku. Wycofanie wniosku jest skuteczne, jeżeli nastąpiło w formie przewidzianej dla zgłoszenia wniosku, tj. papierowej lub elektronicznej, nie później niż do dnia uprawomocnienia się decyzji.\n5. Informacje dotyczące warunków wymaganych do przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy, w tym zasad uwzględniania okresów ubezpieczenia za granicą, przy ustalaniu prawa i obliczaniu polskich rent, można uzyskać w każdym Oddziale/Inspektoracie ZUS lub znaleźć na stronach internetowych ZUS www.zus.pl.\n6. Niewskazanie w oświadczeniu w części III pkt 11 formularza okresów ubezpieczenia/zamieszkania za granicą w państwie członkowskim Unii Europejskiej/Europejskiego Obszaru Gospodarczego lub Szwajcarii i nieprzedłożenie dokumentów, z których wynika ubezpieczenie w tym państwie skutkuje tym, iż postępowanie międzynarodowe o świadczenie z tego państwa nie zostanie wszczęte, a data zgłoszenia wniosku w ZUS nie zostanie uwzględniona przez instytucję zagraniczną jako data złożenia wniosku o świadczenie zagraniczne.\n7. Dokumenty niezbędne do ustalenia prawa do renty oraz jej wysokości – to w szczególności:\n— „Informacja dotycząca okresów składkowych i nieskładkowych” (formularz ZUS Rp-6) – dotyczy osób posiadających okresy ubezpieczenia (okresy składkowe i nieskładkowe) wyłącznie w Polsce albo w Polsce i w państwach, z którymi Polskę łączą umowy międzynarodowe w dziedzinie ubezpieczeń społecznych. Wykaz tych państw można znaleźć na stronach internetowych Zakładu www.zus.pl lub uzyskać informację w tej sprawie w każdym Oddziale/Inspektoracie ZUS.\n— formularz unijny „Informacje dotyczące przebiegu ubezpieczenia osoby ubezpieczonej” (formularz E 207 PL) – dotyczy osób posiadających okresy ubezpieczenia w Polsce oraz okresy ubezpieczenia w innych państwach członkowskich UE/EOG lub w Szwajcarii,\n— zaświadczenia pracodawców (świadectwa pracy) bądź inne dokumenty właściwych organów, urzędów czy organizacji – potwierdzające okresy składkowe i nieskładkowe w Polsce,\n— dokumenty potwierdzające okresy ubezpieczenia za granicą – w państwach, z którymi Polskę łączą umowy międzynarodowe w dziedzinie ubezpieczeń społecznych albo w państwach członkowskich UE/EOG lub w Szwajcarii,\n— zaświadczenie pracodawcy – płatnika składek o zatrudnieniu i wysokości wynagrodzenia, które stanowiło podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie społeczne lub na ubezpieczenia emerytalne i rentowe albo na ubezpieczenie wypadkowe w Polsce do ustalenia podstawy wymiaru renty (formularz ZUS Rp-7).\nPonadto do wniosku należy dołączyć:\n— zaświadczenie o stanie zdrowia, wydane przez lekarza prowadzącego leczenie, posiadaną dokumentację leczniczą oraz podać nazwę i adres placówki służby zdrowia, w której Pani-Pan była-był lub jest leczona(y). Pod pojęciem placówki służby zdrowia należy rozumieć: zakład opieki zdrowotnej (przychodnia, szpital, ośrodek zdrowia, poradnia), indywidualną i grupową praktykę lekarską oraz inne podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych,\n— wywiad zawodowy sporządzony przez płatnika składek, jeżeli osoba ubezpieczona pozostaje w zatrudnieniu.\nDokumentem honorowanym przez ZUS mającym wpływ na ustalenie prawa do renty oraz jej wysokości jest również legitymacja ubezpieczeniowa zawierająca wpisy dotyczące okresów zatrudnienia i wysokości osiąganych zarobków.\nUwaga! Nie należy przedkładać dokumentów, które złożono z wnioskiem o ustalenie kapitału początkowego.\n8. Osoba zainteresowana wskazuje we wniosku (cz. II pkt 2) okres, z którego wynagrodzenie/dochód/przychód/uposażenie ma być przyjęty do ustalenia podstawy wymiaru renty z tytułu niezdolności do pracy.\n9. Do ustalenia podstawy wymiaru renty z tytułu niezdolności do pracy przyjmuje się dochód-przychód, który stanowił podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie społeczne lub na ubezpieczenia emerytalne i rentowe albo na ubezpieczenie wypadkowe, lub osiągane uposażenie.\n10. Podstawa wymiaru renty może być ustalona:\n— z 10 kolejnych lat kalendarzowych, wybranych z ostatnich 20 lat kalendarzowych poprzedzających bezpośrednio rok, w którym zgłoszony został wniosek,\n— z 20 lat kalendarzowych, wybranych z całego okresu podlegania ubezpieczeniu, przypadających przed rokiem zgłoszenia wniosku.\nJeżeli okres kolejnych lat kalendarzowych obejmuje również ubezpieczenie za granicą w państwie, z którym Polskę łączy umowa międzynarodowa w dziedzinie ubezpieczeń społecznych albo w państwie członkowskim UE/EOG lub Szwajcarii – podstawa wymiaru renty może być ustalona z pominięciem pełnych lat kalendarzowych ubezpieczenia za granicą. Jeżeli w ciągu 20 lat poprzedzających bezpośrednio rok, w którym zgłoszono wniosek o rentę, zainteresowany nie był ubezpieczony w Polsce, podstawę wymiaru renty stanowi przeciętna podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie społeczne lub ubezpieczenia emerytalne i rentowe albo ubezpieczenie wypadkowe lub uposażenie w okresie kolejnych 10 lat kalendarzowych poprzedzających bezpośrednio rok, w którym zainteresowany przystąpił po raz pierwszy do ubezpieczenia za granicą.\nPodstawę wymiaru renty z tytułu niezdolności do pracy dla osoby, która wcześniej miała ustalone prawo do tej renty lub emerytury, stanowi podstawa wymiaru wcześniej przyznanego świadczenia (art. 21 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych).\nPodstawa wymiaru renty z tytułu niezdolności do pracy może być ustalona z faktycznego okresu podlegania ubezpieczeniu w przypadku, gdy osoba zainteresowana nie może udowodnić wynagrodzenia (dochodu, przychodu, uposażenia) z 10 kolejnych lat wybranych z 20 lat poprzedzających rok zgłoszenia wniosku o rentę, gdyż:\n— stała się niezdolna do pracy przed ukończeniem wieku 30 lat,\n— pełniła zastępczą służbę wojskową, odbywała czynną służbę albo korzystała z urlopu wychowawczego, a niezdolność do pracy powstała po ukończeniu 30 lat.\nPodstawy wymiaru renty nie ustala się, jeżeli osoba zainteresowana nie pozostawała w ubezpieczeniu co najmniej przez 1 rok kalendarzowy. Jeżeli podstawy wymiaru renty z tytułu niezdolności do pracy nie można ustalić, renta przyznawana jest w wysokości najniższej renty z tytułu niezdolności do pracy.\nPodstawę wymiaru renty przyznanej na zasadach określonych w ustawie z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin (Dz.U. z 2010 r. Nr 101, poz. 648 ze zm.), stanowi kwota ryczałtowa wynikająca z tej ustawy.\n11. Jeżeli nie można ustalić podstawy wymiaru składek w okresie pozostawania w stosunku pracy wskazanym do ustalenia podstawy wymiaru renty z tytułu niezdolności do pracy, za podstawę wymiaru składek przyjmuje się kwotę obowiązującego w tym okresie minimalnego wynagrodzenia pracowników proporcjonalnie do okresu podlegania ubezpieczeniu i wymiaru czasu pracy.\n12. Prawo do renty ulega zawieszeniu w razie osiągania przychodu w kwocie wyższej niż 130% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia za kwartał kalendarzowy ostatnio ogłoszonego przez Prezesa GUS. W razie osiągania przychodu w kwocie przekraczającej 70% wyżej wymienionego przeciętnego wynagrodzenia, nie wyższej niż 130% tej kwoty, świadczenie podlega zmniejszeniu. Szczegółowe zasady zawieszenia prawa do świadczenia lub zmniejszenia jego wysokości zawiera (w pouczeniu) decyzja o przyznaniu świadczenia.\n13. Zawieszenie prawa do renty albo zmniejszenie wysokości świadczenia powoduje uzyskiwanie przychodów, w tym także za granicą z tytułu zatrudnienia, służby lub innej pracy zarobkowej albo prowadzenia działalności oraz pobieranie zasiłków: chorobowego, macierzyńskiego, opiekuńczego, wyrównawczego, świadczenia rehabilitacyjnego i wyrównawczego, dodatku wyrównawczego, a także wynagrodzenia za czas niezdolności do pracy, wypłaconego na podstawie przepisów art. 92 Kodeksu pracy (lub innych przepisów w tym zakresie). Za przychód rencistów prowadzących pozarolniczą działalność uważa się przychód stanowiący podstawę wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne.\n14. ZUS zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego:\n— członków rodziny rencisty, których dane należy podać na formularzu: „Zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny emeryta – rencisty – osoby uprawnionej do renty socjalnej – świadczenia przedemerytalnego/zasiłku – nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego” (formularz ZUS Rp-13).\n15. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego powstaje od dnia, od którego przysługuje wypłata renty, a wygasa z dniem zaprzestania wypłaty świadczenia. W przypadku wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego ZUS wyrejestrowuje z tego ubezpieczenia rencistę wraz z członkami rodziny.\nIdentyfi kator podatkowy\n16. Właściwym identyfi katorem podatkowym, zgodnie z art. 3 ustawy z dnia 13 października 1995 r. o zasadach ewidencji i identyfi kacji podatników i płatników (Dz.U. z 2012 r. poz. 1314) jest:\n— PESEL w przypadku podatnika będącego osobą fi zyczną objętego rejestrem PESEL nie prowadzącego działalności gospodarczej lub niebędącego zarejestrowanym podatnikiem podatku od towarów i usług,\n— NIP w przypadku pozostałych podmiotów podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu.


Wskaźniki testów moczu na zapalenie trzustki - zdjęcie, kolor, zapach i opinie pacjentów - Nieżyt żołądka June\nMocz w zapaleniu trzustki jest badany w celach diagnostycznych, w celu wykrycia poziomu enzymów trzustkowych, w szczególności amylazy. Pierwiastek ten bierze udział w rozkładaniu polisacharydów do maltozy. Badanie moczu w celu oznaczenia enzymów może być wykonywane jednorazowo lub podczas pobierania płynu ustrojowego w ciągu dnia.\nOgólna analiza moczu daje możliwość oceny funkcjonowania całego organizmu jako całości. Próbka jest badana pod kątem właściwości fizycznych, chemicznych i widoku mikroskopowego. W patologiach gruczołów ślinowych obserwuje się rejestrację podwyższonego stężenia amylazy bez wzrostu lipazy. Aktywność enzymów trzustkowych normalizuje się w ciągu 3 dni. Podwyższony poziom tych substancji odnotowuje się w niewydolności nerek, chorobach wątroby, woreczku żółciowym.\nWskazaniem do określenia aktywności enzymów trzustkowych na podstawie analizy moczu jest ból w okolicy nadbrzusza promieniujący do pleców. Alarmujący stan jest rozważany, gdy odnotowuje się wzrost temperatury, nudności, wymioty, tachykardię i spadek ciśnienia krwi. Pacjenci z kamieniami żółciowymi mogą rozwinąć żółtaczkę, gdy zmieni się kolor białek oczu i skóry (zmieni kolor na żółty).\nRozpoznanie objawów wskazujących na chorobę trzustki pozwala na terminowe zorganizowanie przebiegu leczenia i zapobieganie rozwojowi patologii. Główne objawy to ból w górnej części brzucha, zażółcenie skóry i rogówki oczu, ból i wzdęcia po tłustym posiłku, niechęć do jedzenia, utrata masy ciała i zwiększone wydzielanie śliny. Do niepokojących objawów należy również szybkie zmęczenie i ogólne osłabienie, odbijanie się powietrzem lub pokarmem spożywanym dzień wcześniej, wzdęcia, biegunka, podczas gdy kał jest jasny, tłusty połysk i śladowy, cuchnący zapach. Wszystkie te objawy są sygnałem poważnego stanu patologicznego, zaburzenia równowagi elektrolitowej, odwodnienia organizmu i mogą prowadzić do nieodwracalnych zmian w trzustce.\nW celu dokładnej diagnozy specjaliści przepisują badania laboratoryjne i instrumentalne. Analiza moczu jest jednym z niezbędnych badań, ponieważ jest pouczająca i dostępna. Obecność zapalenia trzustki potwierdza zmniejszenie diastazy (alfa - amylazy) w moczu, ponieważ zapalenie trzustki prowadzi do zmniejszenia produkcji enzymów, co jest rejestrowane za pomocą analizy moczu.\nSpadek poziomu amylazy, który może powodować błędną diagnozę, ułatwia obecność zapalenia otrzewnej, uszkodzenie jamy brzusznej, ciąża, alkoholizm, niewydolność nerek.\nW celu dokładniejszej diagnozy przeprowadza się badania innych czynników przejawiających się w procesach zapalnych trzustki:\nW przypadku ostrej postaci zapalenia trzustki lub zaostrzenia przewlekłej postaci choroby w moczu znajdują się ciała ketonowe, które nie występują u zdrowej osoby;\nPrzy przedłużonym przebiegu choroby, gdy w procesie zapalnym uczestniczą inne narządy, w moczu znajdują się białka, leukocyty i erytrocyty, co wskazuje na proces zapalny na dużą skalę w organizmie;\nCiemnienie moczu i pojawienie się ostrego zapachu.\nAby uzyskać dokładne wyniki przy zapaleniu trzustki, konieczne jest wykonanie badania moczu w laboratorium, wyraźnie zgodnie z istniejącymi instrukcjami.\nPobierz próbki z pierwszego porannego moczu. Przed pobraniem moczu należy umyć okolice narządów płciowych, zwłaszcza usta cewki moczowej. Mocz należy pobrać do sterylnego pojemnika zakupionego w aptece lub dostarczonego w przychodni. Ilość moczu powinna wynosić około 50 ml. Próbka musi zostać dostarczona do kliniki w ciągu 3 godzin. Wyniki można uzyskać już następnego dnia.\nPrzed przystąpieniem do analizy zabronione jest spożywanie napojów alkoholowych, należy unikać nadmiernego wysiłku fizycznego (może to prowadzić do albuminurii w wynikach analizy, czyli do wydalania białka z moczem, co zniekształca rzeczywisty obraz).\nPrzed badaniem zaleca się ograniczenie spożycia pokarmów o bogatym składzie białkowym, pod wpływem których może zmieniać się kolor moczu. Należy unikać stosowania leków o podobnym działaniu, na przykład fenytoiny, lewodopy, witaminy B.Ogólnie rzecz biorąc, eksperci zalecają zaprzestanie przyjmowania leków cholinergicznych, glikokortykosteroidów, diuretyków i środków antykoncepcyjnych przed wykonaniem badania moczu.\nKonieczne jest zaprzestanie przyjmowania pentazocyny, asparaginazy, ponieważ ich spożycie może zniekształcić wyniki testu. Nie należy przeprowadzać analizy moczu podczas cyklu miesiączkowego, ponieważ krew w moczu może prowadzić do fałszywych założeń dotyczących krwiomoczu.\nWażnym wskaźnikiem jest odcień moczu z zapaleniem trzustki. W większości przypadków kolor moczu jest ciemny, co jest spowodowane wzrostem poziomu amylazy. Ciemny odcień powoduje przedostawanie się bilirubiny do moczu w wyniku braku przepływu żółci. Brązowy mocz może być oznaką zapalenia wątroby, które może prowadzić do zapalenia trzustki.\nPrzyczyną ciemnożółtego zabarwienia moczu jest zwiększone stężenie toksyn azotowych. Stan pojawia się w wyniku odwodnienia organizmu spowodowanego brakiem wchłaniania płynów podczas biegunki.\nCzerwone zabarwienie moczu wskazuje na problemy z nerkami spowodowane ostrym atakiem zapalenia trzustki. Stan jest spowodowany procesem zapalnym, który powoduje krwawienie w nerkach..\nNiektórzy pacjenci doświadczają niebieskiego moczu, co może być wynikiem przyjmowania niektórych leków, na przykład błękitu metylenowego, indometacyny.\nZielony mocz sygnalizuje bakteryjne infekcje dróg moczowych.\nStosowanie produktów o dużej zawartości karotenu może powodować żółto-pomarańczowy kolor moczu. Po zastosowaniu suplementów witaminowych mocz nabiera złocistego koloru. Ryboflawina, która zawiera żółty pigment, może spowodować, że cewka moczowa stanie się jaskrawożółta.\nJasną cewkę moczową z zapaleniem trzustki obserwuje się po spożyciu dużej ilości płynu.\nO zapaleniu trzustki świadczy zarówno zwiększone stężenie enzymów trzustkowych, jak i wzrost liczby leukocytów w moczu i krwi, których funkcją jest ochrona organizmu przed chorobotwórczymi mikroorganizmami. Wzrost liczby tych ciał w moczu nazywany jest leuokcyturią, co prowadzi do zmętnienia płynu biologicznego (kolor mleczny) i powoduje charakterystyczny zapach.\nZwykle zapach moczu nie jest ostry. Kiedy płyn biologiczny jest rozkładany przez bakterie znajdujące się w powietrzu lub w pęcherzu (zapalenie pęcherza), wyczuwalny jest zapach amoniaku. W wyniku rozpadu moczu zawierającego białko, krew lub ropę (rak pęcherza) mocz przybiera zapach zgniłego mięsa. Jeśli w moczu utkną ciała ketonowe, ma on owocowy zapach, podobny do zapachu gnijących jabłek.\nW diagnostyce zapalenia trzustki współczesna medycyna wykorzystuje różnorodne badania laboratoryjne, które pozwalają w krótkim czasie określić obecność zapalenia trzustki u pacjenta. Największe znaczenie dla lekarzy ma oznaczenie poziomu enzymów w płynie biologicznym..\nStosowana jest biochemiczna metoda analizy moczu, która pozwala określić poziom diastazy w moczu. Zwiększona ilość enzymu wskazuje na proces zapalny charakterystyczny dla ostrej fazy zapalenia trzustki. Niska wartość wskazuje na obecność przewlekłej postaci choroby..\nStosuje się analizę moczu metodą Nechiporenko. Metodę tę stosuje się, gdy zapalenie trzustki rozwija się na tle patologii nerek i dróg moczowych. Istota tej techniki jest następująca: niewielka ilość moczu przepuszczana jest przez wirówkę. Uzyskany po zabiegu osad determinuje zawartość komórek leukocytów i erytrocytów, obecność cząstek cylindrycznych. Zwiększona ilość wskazuje na problemy z nerkami, które nasilają rozwój zapalenia trzustki.\nWyniki analizy moczu zawierają informacje o złożoności przebiegu zapalenia trzustki. W moczu pacjenta z zapaleniem trzustki utrwalone są składniki, których nie ma u zdrowej osoby.\nTypowe wartości amylazy w moczu wahają się od 2,6 do 21,2 IU na godzinę. Normalna aktywność tego enzymu w jednostkach SI wynosi mniej niż 650 U / L.\nZwiększenie odsetka amylazy w moczu nazywa się amylazurią. Stan obserwuje się przy ostrym zapaleniu trzustki lub zaostrzeniu przewlekłej postaci choroby. Wskaźnik amylazy w tym przypadku przekracza normę od 3 do 20 razy, co może również wskazywać na niedrożność przewodów trzustkowych z powodu kamieni, chorób wątroby i nerek, problemów onkologicznych i ciąży pozamacicznej. Wzrost amylazy odnotowuje się również w przypadku alkoholizmu, uzależnienia od środków odurzających, z urazami na dużą skalę.\nPrzekroczenie dopuszczalnego poziomu amylazy u niektórych osób może być wrodzone.\nNiski poziom amylazy w płynie biologicznym obserwuje się w przypadku rozległych urazów trzustki w przypadku piorunującego lub przedłużonego przewlekłego zapalenia trzustki, a także zapalenia wątroby, zatrucia i ciąży, ciężkiej tyreotoksykozy i rozległych oparzeń. Spadek poziomu amylazy może być spowodowany przez cytryniany i szczawiany, które wiążą wapń.\nBadanie moczu z zapaleniem trzustki może ujawnić wzrost enzymów wątrobowych, co świadczy o obecności zapalenia trzustki. Wzrost tych enzymów odnotowuje się w ostrym zapaleniu trzustki na tle kamicy żółciowej. Wzrost liczby specjalnych enzymów, takich jak ALT, AST, ALP w połączeniu ze zwiększonym poziomem lipazy i amylazy, wskazuje na ostry stan zapalny trzustki..\nKolor moczu ze stanem zapalnym trzustki jest ciemny w wyniku wzrostu poziomu amylazy.\nW przypadku żółtaczkowej postaci choroby odnotowuje się wzrost poziomu bilirubiny w moczu, co wyjaśnia zabarwienie płynu biologicznego.\nWażnym wskaźnikiem jest poziom pewnych przeciwciał, które wskazują na autoimmunologiczne pochodzenie choroby trzustki. Takie badanie przeprowadza się w przypadku przewlekłej postaci zapalenia trzustki. Przeciwciała to pierwiastki chemiczne wytwarzane w odpowiedzi w celu ochrony organizmu. W chorobach o charakterze autoimmunologicznym zaczynają niszczyć komórki organizmu, akceptując je jako obce. Przewlekłe zapalenie trzustki w większości przypadków rozwija się u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelit lub zespołem Leśniowskiego-Crohna.\nW ostrym zapaleniu trzustki lub infekcji torbieli trzustki odnotowuje się wzrost białka CRP w moczu. Wskaźnik wskazuje nasilenie choroby. Obecność białka w moczu wskazuje na patologię nerek. Wzrost poziomu leukocytów wskazuje na rozwój stanu zapalnego w organizmie..\nObecność trizynogenu w moczu również wskazuje na stan zapalny w organizmie..\nAnaliza moczu na zapalenie trzustki u dziecka\nAnaliza moczu jest zalecana, gdy dziecko skarży się na ból w przewodzie pokarmowym niewiadomego pochodzenia, a także w przypadku podejrzenia zapalenia trzustki. Norma amylazy dla dzieci w moczu wynosi od 10 do 64 U / L. Wzrost poziomu enzymu substancji wskazuje na rozwój zapalenia trzustki u dziecka. Podczas ponownej analizy moczu wskaźniki mogą powrócić do normy, ale nie eliminuje to patologicznych procesów w trzustce. W takim przypadku wymagane są dodatkowe badania krwi..\nPrzyczyną wzrostu odsetka diastaz u dziecka mogą być: zapalenie trzustki, polipy trzustki, choroby nerek, niewydolność przewodów trzustkowych, patologie, przeciwko którym zaburzona jest praca ślinianek.\nNiski poziom diastazy może być wynikiem usunięcia gruczołu krokowego lub jego niewydolności, zapalenia wątroby, cukrzycy, dysfunkcji narządów wydzielających śluz.\nBadanie moczu w obecności zapalenia trzustki pomaga szybko i dokładnie określić przyczynę choroby, nasilenie jej przebiegu, co jest bardzo ważne przy wyborze taktyki leczenia.\nDrodzy Czytelnicy, Wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego z przyjemnością udzielimy w komentarzach opinii na temat moczu z zapaleniem trzustki, przyda się również innym użytkownikom serwisu.\nSkarżył się na nudności, ból w nadbrzuszu, wymioty i osłabienie. Poszedłem do polikliniki, po badaniu lekarz powiedział, że ma podejrzenie zapalenia trzustki. Zlecił badanie moczu, gdy pobrał próbkę do analizy, zauważył, że mocz stał się ciemny. Wyniki badania potwierdziły podejrzenie i zalecono odpowiednie leczenie.\nWspółczesna medycyna ma możliwość przeprowadzania badań instrumentalnych przy użyciu różnych urządzeń, jednak dla trafnej diagnozy ważne są badania laboratoryjne, zwłaszcza badania moczu i krwi. Od kilku lat cierpię na zapalenie trzustki, regularnie przechodzę badania profilaktyczne, aby zapobiec zaostrzeniu i progresji choroby. Najbardziej pouczająca jest analiza moczu, ponieważ daje możliwość monitorowania poziomu specjalnego enzymu, którego wzrost wskazuje na zaostrzenie choroby.\nAnaliza moczu i zapalenie trzustki\nSpośród wielu analiz i metod badawczych ogólna analiza moczu wyróżnia się wieloma cechami. Przede wszystkim fakt, że jest to jedna z najstarszych metod analizy, niedroga i szybka oraz, z zastrzeżeniem zasad zbierania, zapewnia wystarczająco dużą dokładność w określaniu dużej liczby chorób.\nDefinicja chorób trzustki\nW określaniu różnych objawów zapalenia trzustki ważną rolę odgrywa taka metoda diagnostyczna, jak badanie moczu pod kątem diastazy.\nAnaliza kliniczna moczu wykazała, że zwiększona rozkurcz jest ważnym, ale nie głównym i jedynym wskaźnikiem obecności lub braku zapalenia trzustki. Aby wyjaśnić diagnozę, należy przeprowadzić kompleksowe badanie, zarówno laboratoryjne, jak i instrumentalne. Powodem jest to, że wzrost tego enzymu w moczu jest nieodłącznie związany z różnymi uszkodzeniami trzustki..\nDługotrwałe stosowanie niektórych silnych leków.\nWystępowanie zatrucia i uszkodzenia narządów wewnętrznych w wyniku spożycia napojów alkoholowych.\nObecność cukrzycy jest również przyczyną uszkodzeń trzustki. Z tego powodu może wystąpić równy odbiór wskaźników diastazy, jako dowód na obecność obu chorób..\nProcesy zapalne innych narządów wewnętrznych biorących udział w procesie trawienia.\nObecność procesu zapalnego w gruczołach ślinowych.\nW przypadku niewydolności nerek objawia się również wzrost poziomu diastazy, któremu towarzyszy zmiana koloru moczu - staje się bardziej mętny i ciemnieje.\nWarto przyjrzeć się bliżej ogólnym objawom zapalenia trzustki, na które składają się czynniki zewnętrzne. Jak również do tych objawów, które mogą służyć jako powód do testów. Pojawiają się, gdy:\nodbijanie powietrzem lub jedzeniem, które zostało spożyte dzień wcześniej,\nmanifestacja biegunki, podczas gdy kał ma cechy - jest słabo zmyty z toalety, lekki wygląd z wyraźnym nieprzyjemnym zapachem,\nszybka męczliwość na tle ogólnego osłabienia.\nSą to wyraźne oznaki pogorszenia się trzustki. Jest to również sygnał do przeprowadzenia badań i rozpoczęcia leczenia, aż do naruszenia równowagi elektrolitowej, odwodnienia organizmu, co może spowodować nieodwracalne procesy w tym narządzie..\nPotwierdzające czynniki obecności zapalenia trzustki\nObecność zapalenia trzustki w organizmie pacjenta można potwierdzić, jeśli diastaza w moczu jest zmniejszona. Jest to logiczne, oparte na fakcie, że w wyniku choroby zmniejsza się funkcjonalność trzustki w produkcji enzymów. Co potwierdza analiza.\nZ reguły wymagana jest dokładniejsza analiza, wyjaśniająca i potwierdzająca diagnozę. Potrzebne są wówczas badania innych negatywnych czynników, które przejawiają się w postaci procesów zapalnych w trzustce:\nw ostrej postaci choroby lub zaostrzenia w przebiegu przewlekłym pojawienie się ciał ketonowych w moczu, których nie określa się zdrowym narządem,\nprzy długim przebiegu choroby, gdy ten negatywny wpływ wpływa na inne narządy, w moczu stwierdza się obecność białek, leukocytów i erytrocytów, co świadczy o skali procesów zapalnych w organizmie,\nkiedy zabarwienie moczu zmienia się na ciemne z obecnością nieprzyjemnego zapachu.\nAby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki, konieczne jest przekazanie moczu z zapaleniem trzustki do analizy w laboratorium i zgodnie z instrukcjami. Z reguły powinna to być pierwsza porcja poranna, która jest najbardziej odpowiednia do analizy. Jednocześnie ważne jest, aby wziąć pod uwagę wskaźniki, takie jak kolor i obecność niektórych chemikaliów..\nPonadto obniżenie poziomu amylazy, które może prowadzić do błędnej diagnozy w odniesieniu do zapalenia trzustki, ułatwia obecność:\nDodatkowe czynniki wymagane do dokładnej diagnozy\nBez trafnej diagnozy leczenie jest niemożliwe, a tylko kompleksowe przeprowadzenie wszystkich niezbędnych testów i badań może zapewnić proces powrotu do zdrowia.\nDiastaza utrzymuje się przez kilka dni, a nawet dłużej, po czym zmniejsza się. Ale to nie znaczy, że nastąpiło wyleczenie. Procesy w trzustce trwają. Dowodem na to jest wzrost cukromoczu i hiperglikemii. Dlatego obecność zapalenia trzustki należy diagnozować innymi sposobami, w tym:\nDzięki całemu kompleksowi badań można odróżnić zapalenie trzustki od innych możliwych przyczyn w odchyleniu poziomu diastazy od normy. Może to osłabić objawy ostrego zapalenia trzustki, a także zapobiec jego przejściu do niebezpiecznego stadium, martwiczego zapalenia trzustki.\nPodczas określania patologii tarczycy wykonuje się szeroki zakres różnych testów laboratoryjnych. Analiza moczu na zapalenie trzustki, ze względu na połączenie prostoty i możliwości wykrywania naruszeń, jest wykorzystywana zarówno do celów diagnostycznych, jak i do monitorowania leczenia choroby. Badanie pokazuje stężenie enzymów trzustkowych w organizmie, w szczególności amylazy.\nSubstancja ta jest odpowiedzialna za rozkład polisacharydów do maltozy. Badanie jego stężenia jest przydatne w diagnostyce zapalenia trzustki. Badanie moczu pod kątem enzymów można przeprowadzić jednorazowo lub podczas codziennego zbierania płynów ustrojowych.\nDiagnoza opiera się na rozpoznawaniu objawów, badaniach laboratoryjnych i obrazowaniu medycznym. W tym przypadku podstawowe znaczenie ma aktywność enzymów trzustkowych - lipazy i amylazy..\nPodczas przeprowadzania innych testów zwraca się uwagę na wskaźniki stanu zapalnego - OB, białko, CRP, liczbę leukocytów, wskaźniki uszkodzenia wątroby (w szczególności bilirubiny, AlAT, AspAT). Ogólna analiza moczu pozwala ocenić pracę całego organizmu jako całości. Próbka cieczy poddawana jest kompleksowemu badaniu, podczas którego oceniane są następujące cechy:\nwłaściwości fizyczne (kolor, przezroczystość, zapach, kwasowość (pH), ciężar właściwy);\nwłaściwości chemiczne (obecność białka, glukozy, związków ketonowych, bilirubiny, urobilinogenu, azotynów, czasem hemoglobiny i mioglobiny);\nwidok mikroskopowy (obecność czerwonych krwinek, leukocytów, komórek nabłonka, kryształów i bakterii).\nPodczas dekodowania stanu płynu biologicznego często wskazuje się stężenie amylazy. Wzrost poziomu tego enzymu służy do diagnozowania zapalenia trzustki. Wzrost jego poziomu bez wzrostu lipazy obserwuje się w chorobach gruczołów ślinowych..\nAktywność enzymów trzustkowych najczęściej wraca do normy po 2-3 dniach. Podwyższony poziom tych substancji obserwuje się w takich patologiach jak niewydolność nerek, choroba wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego.\nWskazaniem do określenia aktywności enzymów trzustkowych w badaniu moczu jest ból w okolicy nadbrzusza promieniujący do dolnej części pleców, któremu towarzyszy wysoka gorączka, nudności i wymioty. Możliwe jest szybkie bicie serca (tachykardia) i niskie ciśnienie krwi. U pacjentów z zapaleniem trzustki (z powodu kamicy żółciowej) może wystąpić żółtaczka, czyli przebarwienie białek oczu i skóry.\nIstnieją objawy, które mogą budzić podejrzenie choroby trzustki. Obejmują one:\npojawienie się żółtaczki - skóra i rogówki oka zmieniają kolor na żółty;\nból i dyskomfort po spożyciu tłustych potraw;\nPojawienie się tych objawów jest zawsze uważane za znak ostrzegawczy, dlatego należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny dolegliwości. Do diagnozy lekarz przepisuje testy laboratoryjne i obrazowanie. Analiza moczu pod kątem chorób trzustki jest zawsze wykonywana przede wszystkim, ponieważ jest najbardziej pouczająca i dostępna.\nPróbki należy pobierać z pierwszego porannego moczu. Przed pobraniem moczu konieczne jest dokładne umycie okolicy narządów płciowych, zwłaszcza ujścia cewki moczowej. Mocz pobierany jest do sterylnego pojemnika (można go kupić w aptece lub w przychodni) w ilości około 50 ml metodą średnioprzepływową. Próbkę należy jak najszybciej dostarczyć do laboratorium - najlepiej w ciągu 2-3 godzin. Wynik testu jest z reguły podawany następnego dnia..\nNie jest wymagane specjalne przygotowanie do badania moczu. Pamiętaj, że nie powinieneś pić alkoholu przed przystąpieniem do testu. Pamiętaj też, aby dzień przed badaniem dobrze odpocząć, co obejmuje unikanie forsownej aktywności fizycznej (może to skutkować albuminurią).\nPrzed badaniem wskazane jest ograniczenie spożycia pokarmów bogatych w białka, spożywanie pokarmów mogących zmienić kolor moczu (np. Buraki, porzeczki, jagody, duże ilości marchwi) oraz leków o podobnym działaniu (np. Witamina B, fenytoina, lewodopa, nitrofurantoina i itp.).\nPrzed badaniem należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, zwłaszcza w dużych dawkach. Specjalista może zalecić zaprzestanie przyjmowania leków, takich jak:\nNależy zaprzestać stosowania pentazocyny, asparaginazy. Ich odbiór może wpłynąć na ważność badania. Nie oddawaj moczu podczas menstruacji (zanieczyszczenie krwi może fałszywie wskazywać na krwiomocz).\nWykrywanie amylazy w moczu\nNormalne wartości amylazy w moczu to 2,6 do 21,2 jednostek międzynarodowych na godzinę (IU / h). Prawidłowa aktywność tego enzymu w jednostkach SI to mniej niż 650 U / L.\nZwiększenie wydalania amylazy z moczem nazywa się amylazurią. Podwyższoną aktywność tego enzymu można zaobserwować w następujących przypadkach:\nz ostrym procesem zapalnym trzustki i zaostrzeniem przewlekłej choroby tego narządu (w tym przypadku amylaza przekracza dopuszczalne normy od 3 do 20 razy);\ngdy przewody trzustki są zablokowane kamieniami;\nz niektórymi złośliwymi guzami;\nz makroamylazemią - obecność amylazy w kompleksach z makrocząsteczkami;\nz rozległymi siniakami całego ciała;\nz uzależnieniem od narkotyków (opiaty, heroina).\nPoziomy amylazy przekraczające dopuszczalne poziomy nie zawsze są związane z chorobą. Wzrost stężenia tego enzymu może być wrodzony.\nObserwuje się niskie poziomy amylazy w moczu:\nz rozległym uszkodzeniem trzustki (na przykład ostre piorunujące lub przedłużone przewlekłe zapalenie trzustki, mukowiscydoza);\nz ciężkim uszkodzeniem wątroby (na przykład zapalenie wątroby, zatrucie w czasie ciąży, ciężka tyreotoksykoza, rozległe oparzenia);\npodczas przyjmowania niektórych leków (takich jak cytryniany i szczawiany), które wiążą wapń.\nInne wskaźniki analizy moczu na zapalenie trzustki\nOprócz zwiększonych stężeń enzymów trzustkowych na zapalenie trzustki może wskazywać wzrost liczby białych krwinek w moczu i krwi - leukocytów, które są odpowiedzialne za ochronę organizmu przed bakteriami i wirusami. Wzrost liczby tych ciał w płynie biologicznym nazywany jest leukocyturią i prowadzi do zmętnienia moczu (często mlecznego i o charakterystycznym zapachu).\nRównież wzrost enzymów wątrobowych może informować o istniejącym zapaleniu trzustki. Zwiększony wzrost tych substancji obserwuje się w ostrym zapaleniu trzustki na tle kamicy żółciowej. Wzrost ilości enzymów, takich jak ALT, AST, ALP, w połączeniu ze wzrostem lipazy i amylazy we krwi i moczu może wskazywać na ostry proces zapalny w woreczku żółciowym..\nKolor moczu z zapaleniem trzustki jest zwykle ciemny (ze wzrostem stężenia amylazy).\nW przypadku żółtaczkowej postaci patologii wzrasta stężenie bilirubiny w cieczy, dlatego obserwuje się również procesy jej barwienia. W diagnostyce zapalenia trzustki wskazane są poziomy niektórych przeciwciał, co może wskazywać na autoimmunologiczne pochodzenie choroby trzustki.\nTakie badania przeprowadza się np. W przewlekłym zapaleniu trzustki. Przeciwciała to substancje chemiczne produkowane w odpowiedzi na zagrożenia dla organizmu. W chorobach autoimmunologicznych atakują komórki organizmu, ponieważ błędnie rozpoznają je jako obce. Przewlekłe zapalenie trzustki rozwija się częściej u osób z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak wrzodziejące zapalenie jelit lub choroba Leśniowskiego-Crohna.\nWzrost stężenia białka CRP w moczu obserwuje się w procesach zapalnych, na przykład w ostrym zapaleniu trzustki lub infekcji torbieli trzustki. Ten wskaźnik pozwala określić ciężkość choroby..\nWłaściwe przygotowanie i terminowe dostarczenie analizy pozwoli na zidentyfikowanie procesu patologicznego w zapaleniu trzustki w czasie i odpowiednio szybko rozpocznie właściwe, odpowiednie leczenie patologii. Lekarz odszyfrowuje wyniki..\nDiastoza moczu: norma u dorosłych z zapaleniem trzustki, dlaczego występuje wzrost?\nTrzustka ludzka to tajemniczy organ umiejscowiony za żołądkiem, bez którego harmonijne funkcjonowanie organizmu jest niemożliwe. Jest niewielkich rozmiarów: 3 cm grubości i około 20 cm długości. Działa dla dwóch osób, choć pozostaje w cieniu swoich bardziej szacownych „braci”: serca, nerek, wątroby.\nWytwarza sok trzustkowy, który zawiera hormony: insulinę i glukagon, które odpowiadają za metabolizm węglowodanów. Niepowodzenie tego ostatniego prowadzi do bardzo nieprzyjemnej i dotychczas nieuleczalnej dolegliwości - cukrzycy. Produkcja hormonów jest funkcją wewnątrzwydzielniczą trzustki.\nAle charakteryzuje się również działaniem zewnątrzwydzielniczym, polegającym na uwalnianiu enzymów trawiennych:\ntrypsyna do rozkładania cząsteczek białka;\nlipazy do trawienia tłuszczów;\namylazy - do hydrolizy węglowodanów.\nLipaza wchodzi do początkowej części jelita w stanie gotowym i natychmiast rozpoczyna swoją pracę. Pozostałe 2 enzymy są aktywowane w dwunastnicy 12 pod wpływem żółci i innych składników środowiska wewnętrznego.\nJak boli trzustka, poznaj tych, którzy cierpieli na ostre zapalenie trzustki. Ani dieta, ani przeciwskurczowe, ani nawet silne środki odurzające nie mogą złagodzić bólu. Aby obraz kliniczny choroby nie był zamazany, lekarze ratunkowi nie podają pacjentowi nawet leków przeciwbólowych przed zbadaniem pacjenta przez chirurga. W końcu, jak wiadomo, „ostry brzuch” jest charakterystyczny dla innych stanów, takich jak zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego, perforacja wrzodu, kamienie w woreczku żółciowym. Tylko lekarz na podstawie objawów może przepisać odpowiednie leczenie zapalenia trzustki.\nZobacz także: Przyczyny i leczenie wysokiego poziomu hemoglobiny\nAby postawić diagnozę, będziesz musiał monitorować poziom diastazy w moczu, a także USG trzustki. Dlatego najpewniejszym rozwiązaniem na ból brzucha jest wezwanie karetki. Jeśli pojawią się z tym problemy, prawie niemożliwe jest złagodzenie bólu za pomocą tabletek, zwłaszcza przy częstych wymiotach, ponieważ lek po prostu nie ma czasu na wchłonięcie się do krwi.\nLeczenie trzustki odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych. Najlepsze do tego miejsca to:\nAtropina była i pozostaje głównym lekiem dla tych, którzy nie wiedzą, jak leczyć trzustkę w domu. Jest w stanie wyłączyć produkcję żółci, soków trawiennych przez żołądek i trzustkę. W połączeniu z no-spa lub papaweryną, atropina łagodzi skurcze zwieraczy.\nAle atropina jest tylko na receptę. Wtedy pojawia się pytanie, jakie leki przyjmować, jeśli trzustka boli? „Trigan” można znaleźć na wolnym rynku, ale nie jest on wystarczająco skuteczny w porównaniu z atropiną. Możesz przyjmować leki takie jak „Baralgin” z nasycającą dawką analgin, a także no-shpu.\nLeczenie w domu jest możliwe przy użyciu tych leków. Pomogą na krótki czas spowolnić proces zapalny, aby mieć czas na dostarczenie pacjenta do placówki medycznej, gdzie najpierw zostanie mu przydzielone badanie ultrasonograficzne trzustki, a następnie na oddziale intensywnej terapii pacjentowi zostaną wstrzyknięte duże ilości roztworów leków do odurzenia organizmu, różne leki zmniejszające aktywność enzymów, kortykosteroidy i cytostatyki łagodzące stany zapalne. Dlatego zapalenie trzustki najlepiej leczyć na oddziale intensywnej terapii, gdzie jest wszystko, co niezbędne do tak złożonej terapii..\nChirurg na bieżąco bada pacjentów, dowiaduje się, czy trzustka boli, czy nie, bo farmakoterapia nie zawsze jest skuteczna. Lekarz może przepisać leczenie trzustki w postaci ciągłego przemywania jamy brzusznej specjalnymi roztworami lub wykonać operację na gruczole, usuwając jego martwe części. W szczególnie ciężkich przypadkach można przeprowadzić leczenie operacyjne trzustki lub jej całkowite usunięcie, po czym pacjenci są zmuszeni do przyjmowania enzymów i insuliny przez całe życie..\nLeczenie trzustki w warunkach szpitalnych trwa około dwóch miesięcy. Stabilizacja nadchodzi sześć miesięcy później.\nGrupa ryzyka obejmuje pacjentów z kamicą żółciową lub przewlekłym zapaleniem trzustki. Te patologie rozpoznaje się za pomocą USG trzustki. W celu zapobiegania należy przestrzegać następujących zasad:\nunikaj stałych smakołyków;\nrozładowywać uczty tabletkami enzymatycznymi, zmniejszając tym samym ryzyko nadmiernego wydzielania trzustki i zapalenia trzustki.\nCzytelnicy chcieliby życzyć dobrego zdrowia i aby tylko ta część artykułu dotycząca profilaktyki chorób trzustki była dla nich przydatna..\nDekodowanie analizy diastazy\nPoziom rozkurczu wskazuje na pracę trzustki, pod warunkiem, że nie doszło do uszkodzenia ślinianki przyusznej ani innych ślinianek. W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki lub ostrego zapalenia narządu ilość enzymu w moczu gwałtownie wzrasta.\ndla osoby dorosłej - od 20 do 120 jednostek / l;\ndla osób starszych - od 25 do 160 jednostek / l.\nTe wartości są wartościami referencyjnymi, czyli średnimi. W różnych laboratoriach mogą się nieznacznie różnić w zależności od używanej aparatury i odczynników..\nŚrednia wartość standardowa amylazy wynosi około 50 U / L, co może zmieniać się w obu kierunkach. Norma dla ludzkiego cukru we krwi wynosi 3,3-6,1 mmol na litr. Aby utrzymać dokładnie ten poziom glukozy, zdrowa trzustka musi wydzielać od 40 do 60 U / L enzymu (z tych wskaźników pobierane są średnie wartości normy). Dlatego po jedzeniu ilość diastazy zmniejsza się, ponieważ amylaza jest aktywnie zaangażowana w trawienie.\nAktywność enzymów u mężczyzn i kobiet jest taka sama i zależy tylko od pory dnia, a także składu pokarmu..\nAnalizę moczu w celu określenia diastazy należy wykonać rano na czczo (nie wcześniej niż 8 godzin po jedzeniu) lub pobrać w ciągu dnia.\nPrzyczyny wzrostu poziomu diastazy\nPodczas zaostrzenia schorzeń trzustki wartość wskaźnika może sięgać 16 tys.jednostek / l, dlatego często przy zapaleniu trzustki obserwuje się ciemny mocz. Oznaczanie diastazy w moczu to rodzaj analizy, która jest w stanie zidentyfikować czynnościowe i organiczne zaburzenia układu pokarmowego.\nWysokie stężenie amylazy może wskazywać na obecność:\nostre zapalenie trzustki, zaostrzenie przewlekłego;\ncysty, ropnie w miąższu gruczołu, jego uraz;\nproces nowotworowy w jajnikach, tkance płucnej;\nzatrucie alkoholem, kwas ketonowy (zwiększone stężenie acetonu we krwi i moczu);\nCukrzyca i zapalenie trzustki to choroby, na które wpływa trzustka. W obu patologiach zawartość glukozy we krwi i diastaza w moczu jest wyższa niż normalnie. Potwierdzenie ostrego zapalenia trzustki w takich przypadkach pomoże w badaniu ultrasonograficznym trzustki i biochemicznym badaniu krwi w celu określenia stężenia lipazy (zawartość tego enzymu również wzrasta wraz z chorobą).\nWysoki poziom alfa-amylazy w ostrym zapaleniu trzustki utrzymuje się zwykle przez kilka dni, po czym zaczyna spadać. W tym przypadku proces zapalny nie ustaje, na co wskazuje zwiększone stężenie tego enzymu w moczu (utrzymuje się przez 1-2 tygodnie nawet po ustąpieniu objawów).\nW przypadku zapalenia trzustki dochodzi do uszkodzenia i stopniowego niszczenia komórek wydzielniczych trzustki, substancje enzymatyczne dostają się do krwiobiegu, a ich poziom gwałtownie wzrasta.\nDlaczego amylaza spada\nPostęp chorób trzustki prowadzi do zmniejszenia jej aktywności, zniszczenia komórek narządów, dysfunkcji i zmniejszenia produkcji enzymów. Stężenie diastazy spada, a jej poziom stopniowo spada poniżej normy.\nWskaźnikiem zmniejszonego wydzielania jest zawartość diastazy poniżej 16 U / l. Stan ten występuje po ciężkim zaostrzeniu zapalenia trzustki lub w przypadku martwicy trzustki, gdy część trzustki obumiera..\nNiskie wartości diastazy występują również, gdy:\nciężki przebieg mukowiscydozy;\npankreatektomia (usunięcie trzustki).\nGłównym warunkiem jest, aby porcja moczu była jeszcze ciepła. Enzymy są niszczone zbyt szybko, więc schłodzony mocz nie może dać pełnego wyniku analizy. Podczas pobierania stosuje się metodę „porcji środkowej”, czyli należy wykluczyć pierwszą i ostatnią sekundę oddawania moczu przed dostaniem się do pojemnika z moczem.\nJeśli pacjent jest leczony w szpitalu, poranna porcja moczu trafia do laboratorium bezpośrednio po pobraniu.\nAby zbadać rozwój procesu zapalnego, gastroenterolog może zalecić monitorowanie przez 24 godziny. Mocz jest badany co 3 godziny. Ta metoda pozwala zebrać dość wiarygodne informacje o poziomie amylazy.\nAby uzyskać wiarygodne wyniki, przed przekazaniem próbki moczu do analizy zaleca się:\nhigiena osobista (ważna zasada);\nwykluczyć żywność, która może wpływać na kolor moczu (na przykład marchew, buraki);\ncałkowicie wykluczyć spożywanie napojów alkoholowych w ciągu dnia poprzedzającego badanie;\nużywać tylko sterylnego pojemnika;\nwykluczyć przyjmowanie leków, które mogą wpływać na wyniki testu (na przykład środki antykoncepcyjne).\nSpełnienie wszystkich niezbędnych warunków dostarczenia analizy pozwoli uzyskać najbardziej poprawny i wiarygodny wynik oraz pomoże w przeprowadzeniu diagnostyki różnicowej, ustaleniu dokładnej diagnozy.\nJak rozszyfrować test na amylazę z zapaleniem trzustki\nCelem testu na enzymy trzustkowe jest określenie głównych pomocników trawienia\nKompleksowa diagnoza zapalenia trzustki: najpełniejsza odpowiedź\nTrzustka produkuje enzymy rozkładające białka, tłuszcze i węglowodany, a także syntetyzuje hormon insuliny, który dostarcza glukozę do komórek organizmu. Rozpoznanie zapalenia trzustki polega na określeniu stężenia enzymów trawiennych i hormonów gruczołu we krwi.\n- uczestniczy w przetwarzaniu żywności węglowodanowej (rozkłada skrobię); rozróżnić amylazę trzustkową i całkowitą α-amylazę (diastazę).\nTrypsyna i elastaza\n- zapewniają przyswajanie białek.\n- rozkłada tłuszcze, jego niedobór jest wykrywany przez wzrost poziomu cholesterolu w analizach.\nEnzymy trzustkowe normalnie uaktywniają się tylko w jelitach. Jeśli ruch soku trzustkowego przewodami do jelita jest utrudniony, część enzymów jest aktywowana w samym narządzie „trawiąc” go - następuje proces zapalny. Może być powolny, przebiegać bez bólu, ale towarzyszy mu degeneracja tkanek narządów pozbawionych czynności wydzielniczej. Analizy dotyczące przewlekłego zapalenia trzustki ujawniają procesy patologiczne i niewydolność czynnościową trzustki. Jeśli podejrzewa się przewlekłe zapalenie trzustki, diagnoza obejmuje takie testy laboratoryjne;\nAnaliza moczu na diastazę - może wykazać niewielki, ale długotrwały nadmiar amylazy w moczu - oznaka przewlekłego zapalenia trzustki; spadek amylazy w porównaniu z normą wskazuje na degenerację tkanek gruczołów.\nLeczenie postaci przewlekłej polega na organizowaniu prawidłowego odżywiania i przyjmowaniu leków korygujących niewydolność wydzielniczą narządu. Chorzy ludzie szybko rozumieją, czy można jeść pikantne, tłuste, słone. Warto przerwać dietę zapaleniem trzustki, gdyż po kilku godzinach zaczyna się bolesny atak, który należy odróżnić od ostrej postaci zapalenia trzustki.\nW ostrym zapaleniu dochodzi do intensywnego zniszczenia tkanki gruczołu przez jej własne enzymy, czemu towarzyszy zatrucie i pogorszenie ogólnego stanu organizmu. Rozpoznanie zapalenia trzustki w jego ostrej postaci rozpoczyna się od uwzględnienia objawów klinicznych. Głównym objawem jest kolka trzustkowa - ostry ból w okolicy nadbrzusza, jest tak silny, że pacjent traci przytomność.\nWzrost amylazy we krwi jest również charakterystyczny dla patologii, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, cukrzyca, a zespół bólowy typu „ostry brzuch” może wskazywać na zapalenie wyrostka robaczkowego, perforację wrzodu i inne choroby brzucha. Aby wyjaśnić zapalenie trzustki, wymagana jest diagnostyka różnicowa. Przed rozpoznaniem ostrego zapalenia trzustkę bada się innymi metodami diagnostycznymi. USG, MRI, RTG, - określ lokalizację patologii, jej charakter (stan zapalny, torbiel, guz).\nPouczające w diagnostyce zapalenia trzustki jest biochemiczna analiza moczu. Kolor moczu staje się objawem choroby: jasnożółty kolor zmienia się wraz ze stanem zapalnym z ciemnożółtego na brązowy. W analizie moczu obserwuje się wzrost diastazy. Im bardziej aktywny jest proces zapalny, tym ostrzejszy jest poziom całkowitej amylazy w moczu. Ten wskaźnik jest typowy nie tylko dla ostrego zapalenia trzustki, amylazy w moczu wzrasta w cukrzycy. Towarzyszami ciężkiego zapalenia są ciała ketonowe, leukocyty i czerwone krwinki obecne w moczu. Białko w moczu znajduje się, gdy jego wchłanianie w jelicie jest upośledzone. W ostrym przebiegu choroby mocz musi być wielokrotnie oddawany, aby kontrolować dynamikę amylazy w organizmie.\nAnaliza moczu w przewlekłej chorobie gruczołu wskazuje na obniżenie poziomu α-amylazy, co wiąże się z osłabieniem funkcji wydzielniczych gruczołu w długotrwałej patologii.\nJeśli masz objawy zapalenia trzustki, musisz oddać kał do badania w celu wyjaśnienia diagnozy. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, wykonaj testy po posiłku dietetycznym. Konieczne jest spożywanie 105 g pokarmu białkowego, 180 g węglowodanów, 135 g tłuszczu. Analiza stolca pod kątem zapalenia trzustki dostarcza informacji o zaburzeniach czynnościowych trzustki.\nZmiany w kale dotyczą również jego koloru: przy zapaleniu trzustki staje się szarawy.\nSpadek poziomu elastazy-1 w kale świadczy o zmniejszeniu czynności wydzielniczej trzustki. W ciężkich przypadkach poziom elastazy w kale spada poniżej 100 mcg / g.\nOstateczne sformułowanie diagnozy dokonywane jest na podstawie badań: laboratoryjnych i instrumentalnych. Podczas diagnozowania zapalenia trzustki najważniejsze jest badanie krwi na zapalenie trzustki, które daje wskaźniki odchyleń od normy enzymów gruczołowych:\nCałkowita zawartość białka u osób zdrowych wynosi 64 g / l, jego spadek wskazuje na patologię trzustki, niedobory żywieniowe lub choroby jelit.\nDzięki różnorodnym metodom i wskaźnikom diagnostycznym, wartość amylazy trzustkowej w pierwszym dniu choroby oraz oznaczenie lipazy i elastazy w kolejnych dniach są pouczające dla lekarza prowadzącego..\nZnaczenie analizy moczu\nMocz opuszczający moczowody z nerek do pęcherza moczowego po przefiltrowaniu krwi, reabsorpcji (reabsorpcji) i wydzielaniu (wydalanie pierwiastków chemicznych z komórek), za pomocą swojego składu chemicznego może powiedzieć nie tylko o istniejących chorobach, ale także o pojawiających się procesach negatywnych.\nAnalizie medycznej poddaje się wiele wskaźników moczu:\nkolor, zapach, przezroczystość;\nbiałko, cukier, sole, bilirubina;\nszlam organiczny i nieorganiczny;\ncylindry szkliste, ziarniste i woskowe;\nerytrocyty i leukocyty.\nSą to nieocenione składniki informacyjne zdrowia ludzkiego..\nNajbardziej obiektywną oceną czynności trzustki jest sprawdzenie diastazy moczu.\nFilm o rozpoznawaniu chorób na podstawie moczu:\nZ technicznego punktu widzenia sama procedura przygotowania do studiów nie wymaga żadnych szczególnych umiejętności. Jednak aby zwiększyć obiektywność i wiarygodność wyników, lekarze nalegają na spełnienie niezbędnych warunków..\nTe proste zasady obejmują:\nBadanie enzymów przeprowadza się po dwunastogodzinnej przerwie w przyjmowaniu pokarmu..\nPicie jakichkolwiek napojów alkoholowych w ciągu 24 godzin przed pobraniem moczu jest niedopuszczalne.\nAby zapewnić styl pojemnika do zbierania materiału biologicznego, zaleca się umycie go sodą oczyszczoną, dokładne wypłukanie, zalanie wrzącą wodą lub przetrzymanie nad parą.\nPrzestrzegaj zasad zbierania moczu ustalonych w tym laboratorium. W niektórych rodzajach testów laboratoryjnych próbka biologiczna jest dostarczana ciepła w ciągu dwóch godzin.\nNa wiarygodność badania może mieć wpływ lek stosowany przez pacjenta. Pacjent ma obowiązek uprzedzić o tym z wyprzedzeniem.\nAntybiotyki z grupy tetracyklin: Doksycyklina, Metacyklina, Glikocyklina, Morfocyklina, Oletetrin, Olemorfocyklina.\nFormy dawkowania zawierające adrenalinę: Brilokaina-adrenalina, Brilokaina-adrenalina forte, Ksylokaina-adrenalina, Xylorolland z adrenaliną, Lidokaina-adrenalina.\nLeki przeciwbólowe ze składnikami narkotycznymi: buprenorfina, liksir, pentazocyna, butorfanol, tramal, delaryn, nalokson.\nNiesteroidowe leki przeciwzapalne: Salasat, Diflunisal, Diflofenac, Ketorolac, Sulindac, Indomethacin.\nPreparaty wykorzystujące złoto: Chrysanol, Tauredon 50, Aurothiomalate sodu, Aurothioglucose.\nDo czynników subiektywnych, które mogą zniekształcić obraz diagnostyczny badania lekarzy należą:\nWczesna ciąża. U kobiet ta okoliczność może znacząco wpłynąć na wynik badania. Dlatego pacjent powinien ostrzec o tym personel medyczny..\nPrzeziębienia i choroby nasilane przez różne infekcje, z wyraźnymi objawami - kaszel.\nW razie potrzeby, aby potwierdzić wyniki analizy moczu AA, zaleca się inne badania, takie jak:\nKurs i przyczyny wzrostu\nLiczbowy wskaźnik diastazy nie jest stałą wartością, która nie zmienia się w całym cyklu życia.\nSzybkość diastazy moczu stale się zmienia i rośnie wraz z wiekiem:\nStawka (jednostka / l)\nNowo narodzony Brak diastazy\nDzieci w wieku od jednego do sześciu lat 15–65\n16 do 55 lat 10-125\nPonad 55 lat 26-159\nKażde odchylenie od wartości standardowej jest sygnałem alarmowym dla lekarza i pacjenta..\nNa co może wskazywać wzrost AA w moczu:\nW przypadku zapalenia trzustki w analizie moczu obserwuje się nadmiar 125 U / l. W takim przypadku lekarz zdiagnozuje początek procesu zapalnego trzustki..\nJeśli wartość rozkurczu moczu u dorosłych mieści się w zakresie 450-520 jednostek, wówczas porozmawiamy o naruszeniu odpływu płynu trzustkowego.\nSzokująca liczba do 1000 nie jest już sygnałem alarmowym, ale dzwonkiem alarmowym. Lekarze z wysokim stopniem pewności siebie stwierdzają pojawienie się łagodnego lub, co gorsza, złośliwego guza. Pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji.\nKrytycznym znakiem enzymu jest 8 tysięcy jednostek. Bez wątpienia w organizmie rozpoczęły się nieodwracalne procesy, wydzielanie trzustki zostaje całkowicie zniszczone, a enzymy aktywnie przenikają bezpośrednio do krwiobiegu..\nNiech pacjenta nie uspokaja i nie zniechęca fakt, że po 3-5 dniach nagle zaczęto obserwować tendencję do obniżania się poziomu amylazy. Nie dzieje się to nagle i jeszcze nic dobrego się nie wydarzyło. Jest to taka charakterystyczna symptomatologia, która w ogóle nie determinuje remisji. Nie możesz obejść się bez dodatkowego badania.\nCo może wpłynąć na wydajność AA?\nTesty AA (alfa-amylazy) mogą dawać wyniki, które przekraczają lub spadają poniżej wymogów regulacyjnych. W grę mogą wchodzić różne okoliczności przyczynowe..\nChoroby, które zwiększają diastazę:\nWzrost ilości AA odnotowuje się w ostrym zapaleniu trzustki. Ponadto może być sygnałem do powstania torbieli lub raka..\nOstra choroba zakaźna - świnka (świnka), która powoduje zapalenie gruczołów ślinowych, podnosi poziom AA.\nPrzenikanie flory bakteryjnej do nerek wywołuje ich stan zapalny - zapalenie nerek i zapalenie kłębuszków nerkowych. Spowoduje to odwracalną niewydolność nerek. W rezultacie AA zawsze przekracza próg regulacyjny.\nPonadto istnieją inne powody powodujące wzrost wartości progowej AA:\nMechaniczne uszkodzenia jamy brzusznej i przewodu pokarmowego: oparzenia, stany zapalne, krwawienie wewnętrzne.\nZaostrzenie przewlekłych wrzodów i wrzodów dwunastnicy.\nPatologia drożności jelit.\nOstra faza zapalenia wyrostka robaczkowego.\nCiąża przerywana lub pozamaciczna.\nAmylaza zmniejsza się w następujących przypadkach:\nW okresie leczenia i rekonwalescencji z zapaleniem trzustki.\nW przypadku przewlekłej i ostrej patologii wątroby: wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego.\nW przypadku mukowiscydozy, dziedzicznej choroby atakującej narządy wydalnicze.\nPo pankreatektomii - operacja chirurgiczna związana z usunięciem trzustki.\nZ zapaleniem otrzewnej - stanem zapalnym narządów jamy brzusznej.\nPodczas dysfunkcji nerek, prowadzącej do nieprawidłowego działania procesów metabolicznych.\nW przypadku zaburzonego metabolizmu węglowodanów z powodu niedoboru insuliny.\nZnaczenie badania diastaz nie ulega wątpliwości. Pozwala nie tylko zdiagnozować już istniejące choroby, ale także z góry określić (przewidzieć) dalszy rozwój patologii, co znacznie ułatwia zadanie lekarzom w podejmowaniu proaktywnych działań na rzecz zachowania zdrowia pacjenta..\nOczywiście mając takie objawy choroby zwróciłem się do terapeuty. Generalnie musiałem iść do endokrynologa, ale o tym nie wiedziałem. Powiedziałem jej, jak boli trzustka. Przeszedł testy krwi i moczu. Tak więc w badaniach krwi stwierdzono zwiększoną rozkurcz, a badania moczu wykazały amylazę około 2000 E w tempie 600 E. Są to główne wskaźniki wskazujące na zapalenie trzustki lub, jak mówią lekarze, zapalenie trzustki. Zainteresowałem się tym, dlaczego trzustka boli i zacząłem szukać przyczyn zapalenia trzustki.\nTesty moczu na zapalenie pęcherza\nNiewiele osób nie wie o zapaleniu pęcherza. Ta nieprzyjemna choroba występuje w życiu prawie każdej kobiety. Zapaleniu ścian pęcherza towarzyszą ostre bóle, częste wizyty w toalecie ze skąpym przepływem moczu, gorączka, śluz, krew podczas oddawania moczu i inne objawy. Analiza moczu z zapaleniem pęcherza pomaga zdiagnozować chorobę. Badania laboratoryjne pozwalają określić odchylenia od normalnych parametrów biochemicznych u kobiety, przepisać kompetentne leczenie, aby zapobiec powikłaniom.\nGłówną metodą badań laboratoryjnych zapalenia pęcherza jest analiza moczu\nAby uzyskać prawidłowy wynik badania, należy postępować zgodnie z wytycznymi dotyczącymi zbierania materiału do oceny laboratoryjnej. Zasady pobierania moczu są następujące:\nDo ogólnej analizy oddają średni poranny mocz, materiał wieczorny nie jest odpowiedni, ponieważ może dostarczyć niedokładnych informacji.\nNa dzień przed dostawą musisz zrezygnować z produktów, które mogą plamić mocz (buraki, jasne owoce, jagody).\nKonieczne jest również wykluczenie kwaśnych potraw i napojów. Pomoże to określić poziom kwasowości moczu z maksymalną dokładnością..\nPrzed analizą należy omówić z lekarzem prowadzącym diuretyki i środki przeczyszczające.\nNie zaleca się wykonywania testów podczas menstruacji..\nPrzed pobraniem materiału umyj go.\nJak rozpoznać raka trzustkiCechy współczesnego życia: niezdrowa dieta, spożywanie alkoholu, palenie tytoniu, nadwaga itp. - przypisuje się czynnikom, które zwiększyły zachorowalność na raka trzustki.\nOdwodnienie (ekssykoza, odwodnienie) to stan charakteryzujący się zmniejszeniem całkowitej objętości płynu w organizmie. Spadek fizjologicznego stosunku wody u ludzi występuje z ciężką biegunką, wymiotami.


Lubię to 2 Śledź 69 Zgłoś\nPorąbane pomysły nie sa domeną jednej płci;)\nOnieznajomy 6 702\nOmg, hehe, wreszcie smieszna wklejka tutaj! ;)\nAkurat przechodziłem obok przed chwilą:\n"Hasło przewodnie tegorocznego Forum Przyszłości Kultury to: "Feminizm! Nie faszyzm".\nNaszą odpowiedzą na zagrożenie faszyzacją jest postulat feminizacji. Feminizacji rozumianej jako całościowa zmiana zasad obowiązujących w życiu społecznym, gospodarczym i politycznym; jako odejście od hierarchii, przemocowych struktur i patriarchatu na rzecz wspólnoty bardziej równościowej i szanującej prawa wszystkich obywateli. Z tej perspektywy przyjrzymy się zagadnieniom związanym z prawami pracowniczymi, przemianami w obrębie instytucji kultury, ekologią, kształtowaniem się nowego języka politycznego, zagrożeniem faszyzmem i transformacją form podmiotowości politycznej."\nZamiast faszyzmu - feminizm. ;)\nUtrata przywilejow boli co? ;)\nco ma wspólnego faszyzm z lewicą? poza tym że powstał min po to żeby ją zwalczać\nRadyjko zaczęło nadawać audycję dla małżeństw, nie wiem, czy mam się smiac czy płakać, ale będzie więcej cudów. Tutaj skrót, artykuły i nagrania krążą.\nNaprawde Swietne porady, az nie moge sie zdecydowac ktora lubie najbardziej I jako pierwsza wprowadzic w zycie...zapytam meza.\nZostawię tutaj, bo tez o pani nie słyszalam: https://qz.com/work/1494071/the-woman-who-invented-the-word-processor-an...\ntia. bardzo modne sa takie artykuly. Ostatnio byl taki jeden o aktoreczce, ktora byla znana z tego ze jako pierwsza zagrala orgazm przed kamerami w filmie ktory bynajmniej nie byl pornoskiem. Autorka tekstu wylazila ze skory by zrobic z niej intelektualistke ktora zrewolucjonizowala nauke i umozliwila powstanie telefonii komorkowej. Wyszlo dosc smiesznie, bo kobita nie miala nic wspolnego z nauka, rzucila tylko pomysl o tym ze fajnie byloby gdyby torpedy byly sterowane radiem. Pomysl nie byl nowy, sam wynalazek opracowal ktos inny, ale mozna do tego dopisac legende i zrobic z aktoreczki zenskiego Einsteina. Wiele osob pisalo o tym w komentarzach pod artykulem, ale dziwnym trafem zostaly one usuniete, choc nie byly one w zaden sposob wulgarne czy antykobiece.\nNeofeministyczna polityczna poprawnosc w natarciu. Straszno i smieszno\nArtykul pojawil sie tu: http://wyborcza.pl/1,75399,19158296,google-swietuje-urodziny-pieknej-hed...\ni szybciutko zostal skopiowany przez newsweeka. calosc byla bezczelnie zerznieta z wiki i o poziomie slabego wypracowania z gimnazjum, ale tekst swietnie wpisuje sie w fale obecnej propagandy, wiec oczywiscie musial zaistniec.\nA to trzeba byc naukowcem, żeby miec dobre pomysły? Nie wiedziałam:) Na szczęscie ona też;)\nZ tego co widzę babka miala patent, razem z kolega kompozytorem na “frequency hopping, spread-spectrum communication system”, który to podarowali US Navy...I to nie był przypadek, bo przed smiercią jeszcze jakąs nagrodę otrzymała, nie za aktorstwo:)\nPani nazywała się Hedy Lamarr i osiagnęła więcej niż ty kiedykolwiek osiągniesz, dlatego dla takich jak ty bedzie zawsze tylko aktoreczką:)\nStrach ma taaaakie duże oczy hehe:)\nwciaz potrafisz mnie rozbawic. gratky\nco do osiagniec tej aktoreczki to fakt. nie mam szans by tylu facetow przewinelo mi sie miedzy nogami, nie mam tez szans by stac sie znanym z roli udawania szczytowania na wielkim ekranie... nie stane sie tez kolejnym wydumanym idolem grupki sfrustrowanych krzykaczek, to pewne ;]\nPrawie mozna by uwierzyc, że to cie bawi, gdyby nie ten ból dupki powyżej:)\nkijevna 15 398\n#3225Dziś - 13:51\n"Pani nazywała się Hedy Lamarr i osiagnęła więcej niż ty kiedykolwiek osiągniesz"\nNiom, osiągnęła orgazm przed kamerą.\nNie jestem pewien, czy omegan chciałby osiągnąć więcej, albo nawet tyle samo.\nPost wrzucony przed przeczytaniem ostatniego wpisu omegan, praszam.\nO, chłopcy powyżej nie lubią gorących pieknych kobiet lubiących seks? Wow, to wiele w sumie wyjasnia:):):)\njaki bol dupki? cos sobie znow uroilas? biedactwo\noczywiscie ze lubimy gorace babki. jednak nie robimy z nich na sile zenskich einsteinow (jaki ladny oksymoron), by sie dowartosciowac.\nnawet gdyby ta pani rzeczywiscie mialy jakis realny wklad w nauke, to i tak niczego by to nie zmienilo. kobiety nie zaistnialy i wciaz nie licza sie w swiecie nauki. takie sa fakty i nahalne promowanie prawdziwych czy nie kobiet naukowcow, bedacych smiesznie malym procentem calosci niczego nie zmieni. moze poza samopoczuciem biedactw takich jak ty :)\njakzeby mozna bylo rzyc inaczej? jak rzyc?\nLubisz kogoś o kim piszesz z taka pogardą? I czemu używasz słowa 'lubimy'? Ilu was tam jest?;)\nkijevna 15 400\n#3231Dziś - 16:38\n"O, chłopcy powyżej nie lubią gorących pieknych kobiet lubiących seks? Wow, to wiele w sumie wyjasnia:):):)"\nWnioski z dupy. To w sumie wiele wyjaśnia. ;p\nSharon Stone to ona nie była. ;p\n"O, chłopcy powyżej nie lubią gorących pieknych kobiet lubiących seks"\nomegan 1 244\n#3233Dziś - 17:23\n"oczywiscie ze lubimy gorace babki."\nJa tam wolę mądre i zimne. Lubię topić lód.\n"Einstein w spódnicy." Fajne określenie. Nigdy nie mówi się "druga Skłodowska".\nWidocznie była zbyt mało genialna.\nWiększość kobiet nawet nie pretenduje do tego miana, ale podoba mi się wasza histeria:)\nA gdzie support w postaci harrier? Musi się przelogować po tym, jak postanowiła zostać na forum mężczyzną?


Opinia: Europa jest podatna na ataki terrorystyczne - Sputnik Polska\n13:54 14.11.2015 Krótki link\nRosnące zagrożenie terrorystyczne w Europie jest związane z tym, że w krajach Unii Europejskiej istnieją duże diaspory imigrantów z Afryki Północnej i Bliskiego Wschodu, które nie chcą się integrować.\nUnia Europejska jest podatna na ataki terrorystyczna, bo imigranci z Bliskiego Wschodu tworzą w krajach europejskich enklawy i nie chcą się integrować – uważa pracownik naukowy Instytutu Problemów Bezpieczeństwa Międzynarodowego Rosyjskiej Akademii Nauk, ekspert Rosyjskiej Rady Spraw Międzynarodowych Aleksiej Fenenko.\nW piątek wieczorem w Paryżu doszło do serii ataków terrorystycznych, w których zginęło 127 osób, około 100 rannych jest w stanie krytycznym.\n— Myślę, że pierwsze konsekwencje wzrostu zagrożenia terrorystycznego w Europie, to kontynuacja tej wojny z terroryzmem, która teraz trwa – powiedział Fenenko.\nJego zdaniem „obecnie zagrożony jest każdy kraj Unii Europejskiej, w którym są duże diaspory imigrantów z Afryki Północnej i Bliskiego Wschodu, z wyjątkiem, być może, krajów Europy Wschodniej”.\n— Francja nie jest najważniejszym członkiem koalicji przeciwko Państwu Islamskiemu. Faktycznie udział Francji jest znikomy. Znacznie bardziej angażują się Stany Zjednoczone i Wielka Brytania. Dlaczego właśnie zaatakowano Francję, to otwarta kwestia – stwierdził Fenenko.\nWedług niego, Francja odpowie na zamachy nasilając swój udział w walce z terroryzmem w Syrii, „wysyłając dodatkowe siły do walki z ISIL”. – Jednak na razie ma bardzo mało środków, by udzielić właściwej odpowiedzi. Ogólnie rzecz biorąc, Unia Europejska ma bardzo ograniczone zasoby ze względu na obecność ogromnych diaspor imigrantów z krajów bliskowschodnich i Afryki Północnej, które nie zawsze integrują się ze społeczeństwem – dodał rosyjski ekspert.\nAleksiej Fenenko zaznaczył, że polityka migracyjna Unii Europejskiej w związku z atakami w Paryżu raczej się nie zmieni. – Unia Europejska znajduje się w bardzo trudnej sytuacji. Tam jest niski wskaźnik urodzeń i droga siła robocza, która po zdobyciu wyższego wykształcenia nie chce wykonywać tych prac, które są skłonni wykonywać imigranci – powiedział.\n— Przyjeżdżają diaspory, które nie chcą stawać się Francuzami, a są zamkniętymi enklawami. Nie chodzi tylko o ilość imigrantów, a o to, że nie przyjmują oni kultury Francji i innych państw, żyją według zasad średniowiecznego getta, żyją na przedmieściach Paryża w swoich maleńkich Algieriach, Syriach, nie integrują się. To są kluczowe problemy – podkreślił Fenenko.\nJest on przekonany, że tragedia w Paryżu nie doprowadzi do rewizji stosunków między Zachodem a Rosją i Syrią.\nJego zdaniem raczej nie uda się do końca przeprowadzić śledztwo w sprawie zamachu. – Jak z 11 września, zawsze będzie cień wątpliwości, kto je przeprowadził – powiedział. Dodał, że rosyjskie służby specjalne zostaną postawione w stan gotowości. – Teraz jesteśmy główną siłą, która przeprowadza operację przeciwko Państwu Islamskiemu. Wymagana jest szczególna ostrożność – podkreślił Fenenko.\nseria zamachów w Paryżu, terroryzm, Unia Europejska, Francja


CarNet Wypożyczalnia busów Śląsk Wypożyczalnia busów Gliwice\nTani wynajem busów w Gliwicach\nWypożyczalnia samochodów Carnet świadczy usługi z zakresu wynajmu busów i vanów na terenie Gliwic i okolic. Dzięki specjalnej ofercie długoterminowej przygotowanej dla firm zajmujących się transportem, nie obciążysz swojego budżetu. Zachęcamy do zapoznania się flotą samochodową dostępną w Carnet.\nJeśli szukasz samochodu, który umożliwi przewóz osób i dodatkowo posiada miejsce do przewożenia towarów, zachęcamy do zapoznania się z ofertą wynajmu siedmioosobowego Fiata Ducato. To bezpieczne i solidne auto wyposażone w nowoczesny system medialny, wbudowaną nawigację samochodową oraz przestrzeń ładunkową 10m3. Wszystkie dostępne na wynajem vany i busy w Carnet posiadają:\nsystem wspomagania skrzyni biegów.\nPromocje i korzyści z Carnet\nOferta długoterminowa przygotowana w Carnet umożliwia opłacenie klientom stałej kwoty za wynajem raz w miesiącu. Przez cały okres trwania umowy korzystasz z samochodu, który jest na bieżąco serwisowany i posiada wykupione ubezpieczenie.\nJuż po roku użytkowania proponujemy wykupienie samochodu w atrakcyjnej cenie. Większość samochodów wypożyczamy bez limitu kilometrów, dlatego nie musisz się martwić w czasie podróży lub pracy.\nJeśli potrzebujesz auta tylko na kilka dni, zachęcamy do zapoznania się z ofertą weekendową. Dzięki niej zostaje wydłużony czas użytkowania samochodu od piątku do poniedziałku bez dodatkowych opłat.\nZachęcamy również do dokonania rezerwacji i płatności za pośrednictwem strony internetowej. Dzięki promocji „online taniej” zyskujesz 5% rabatu na całą transakcję! Zachęcamy do zapoznania się z ofertą wypożyczalni busów i vanów na terenie Gliwic i okolic!


Trudno o zgodę dla ostrożności w skali makro | Obserwator Finansowy: ekonomia, debata, Polska, świat\nRegulacja makroostrożnościowa stała się po kryzysie finansowym trzecim - obok regulacji mikroostrożnościowej i polityki pieniężnej - filarem polityki finansowej. W przeciwieństwie do pozostałych jest ona kontrowersyjna, gdyż nie ma zgody jak ją realizować. Brać trzeba pod uwagę różne punkty widzenia.\nGdyby zapytać kilka, czy kilkanaście osób o sens regulacji makroostrożnościowej każda z nich mogłaby odpowiedzieć inaczej. Czy wszyscy jesteśmy teraz tzw. „makroostrożnościowcami” – jak to zasugerował w 2010 roku Claudio Borio z Banku Rozrachunków Międzynarodowych (BIS)? Biorąc pod uwagę zainteresowane podmioty oraz ich różne cele, trudno znaleźć właściwe dla wszystkich rozwiązania w zakresie polityki makroostrożnościowej. Sprawa staje się bardziej skomplikowana jeśli poglądy odzwierciedlają głębsze spory dotyczące ekonomii, racjonalności, czy nawet moralności. Dla władz makroostrożnościowych może to stanowić duży problem.\nRóżnorodność poglądów dotyczących regulacji makroostrożnościowej wynika ze sprzecznych poglądów dotyczącej natury samego systemu finansowego. Aby zrozumieć wyzwania stojące przed polityką makroostrożnościową, należy zbadać różne poglądy dotyczące systemu finansowego. W tym celu można skorzystać z modelu mnogiej racjonalności stworzonego na potrzeby antropologii społecznej (Thompson i in., 1990), który został później wykorzystany także do rozwiązywania złożonych problemów decyzyjnych związanych m.in. z politologią i zarządzaniem ryzykiem.\nModel ten pozwala na identyfikację czterech różnych poglądów fundamentalnych dotyczących otaczającej nas rzeczywistości, określanych jako „racjonalności”. Każda z racjonalności dotyczy tego, w jaki sposób czyjeś postrzeganie właściwości systemu odzwierciedla ideały i przekonania moralne, polityczne i ekonomiczne. Są to indywidualizm, hierarchia, egalitaryzm i fatalizm.\nStosując ten model do analizy różnych sposobów postrzegania systemu finansowego i roli polityki makroostrożnościowej, otrzymujemy następujące cztery główne poglądy.\nPierwszym z nich jest hierarchia, który bazuje na wierze, że system finansowy może tworzyć dobrobyt wówczas, gdy ryzyka są odpowiednio zidentyfikowane oraz istnieje ich kontrola. Według tej koncepcji można zrozumieć sposób funkcjonowania systemu finansowego i sprawić, aby działał sprawniej poprzez stosowanie regulacji makroostrożnościowej. Oznaczałoby to unikanie kryzysów i zarządzanie ryzykiem systemowym przy zachowaniu zyskowności i stabilności systemu finansowego w celu wspierania wzrostu gospodarczego. Głównym wyzwaniem jest tutaj kontrolowanie możliwych błędnych działań uczestników rynku.\nKolejny pogląd – indywidualizm – oznacza przekonanie, że rynki są dobre i stabilne, świat zmierza w kierunku równowagi oraz trwa proces ciągłego zwiększania dobrobytu. Pogląd ten opiera się na wierze w wolny rynek oraz w to, że regulacja makroostrożnościowa powinna odbywać się na zasadzie tzw. light touch (czyli dobrowolnej), ponieważ zbyt duża kontrola nad systemem finansowym może doprowadzić do ograniczenia dobrobytu i indywidualnej odpowiedzialności. Złożoność systemu finansowego sprawia, że nie ma możliwości jego skutecznej regulacji, a zadaniem rynków powinno być tworzenie dobrobytu – zgodnie z tym, co uważał Adam Smith na temat niewidzialnej ręki rynku: „Nie od przychylności rzeźnika, piwowara czy piekarza oczekujemy naszego obiadu, lecz od ich dbałości o własny interes”.\nWedług poglądu egalitarystycznego system finansowy nie tworzy dobrobytu, ale go niszczy. Ta koncepcja odnosi się do przekonania, że deregulacja i finansyzacja gospodarki zwiększają nierówności społeczne i niszczą więzy społeczne. Wolny rynek alokuje zasoby w sposób nieoptymalny – m.in. kierując je do osób zamożnych. Jednym z przykładów było to, że w czasie ostatniego kryzysu finansowego bankierzy otrzymywali premie mimo bankructwa zarządzanych przez nich banków, które były ratowane z pieniędzy podatników. Zatem można byłoby powiedzieć, że niezamożni dotowali bogatych. Taki system musi upaść i dlatego regulacja makroostrożnościowa to za mało, ponieważ potrzebna jest radykalna reforma systemowa.\nOstatni pogląd fundamentalny, fatalizm, opiera się na założeniu, że system finansowy jest nieprzewidywalny, niepewny, podatny na nadużycia ze strony uczestników rynku (np. polityków, banków, lobbystów) i nie da się go kontrolować. Uczestnicy rynku mają skłonność do nadmiernego podejmowania ryzyka i zachowań stadnych – tak, jak miało to miejsce przed wybuchem globalnego kryzysu finansowego. Niewiele da się z tym zrobić, dlatego regulacja jest bezsensowna.\nOczywiście rzadko się zdarza, żeby wskazane cztery typy poglądów fundamentalnych występowały w czystej postaci. Każdy z nich odzwierciedla pewną charakterystykę systemu finansowego, ale jednocześnie przedstawia niekompletny obraz. Natomiast systemowy charakter ryzyka finansowego jest jednym z powodów, dla których polityka regulacyjna nie powinna odnosić się tylko do jednej kategorii racjonalności.\nRegulacja makroostrożnościowa stała się trzecim filarem polityki finansowej – razem z regulacją mikroostrożnościową i polityką pieniężną. Ale w przeciwieństwie do dwóch ostatnich, polityka makroostrożnościowa jest kontrowersyjna, ponieważ nie ma zgody co do sposobu jej realizacji, jak i tego, czy w ogóle jest potrzebna. Niewątpliwie stanowi to istotny problem dla polityków gospodarczych. Spory wokół polityki makroostrożnościowej wynikają ze złożoności problemu regulacji systemu finansowego, dlatego należy brać pod uwagę wszystkie cztery racjonalności przedstawiające słuszny, ale niekompletny obraz funkcjonowania systemu finansowego.\nUwzględnianie wszystkich czterech racjonalności umożliwi politykom gospodarczym tworzenie polityki makroostrożnościowej w sposób, który zwiększa prawdopodobieństwo sukcesu – nie tylko dzięki zapewnieniu silniejszego wsparcia ze strony różnych grup interesów, które charakteryzują się różnymi racjonalnościami. Akceptacja tej różnorodności jako części rozwiązania problemu pozwoli politykom gospodarczym na uwzględnienie ich w procesie implementacji polityki makroostrożnościowej.\nAutorka jest doktorem nauk ekonomicznych, pracuje w Departamencie Stabilności Finansowej NBP. Artykuł przedstawia jej własne poglądy i nie jest wyrazem oficjalnego stanowiska NBP.


❶ Szukasz » tarcze golf 2 « Kliknij tutaj ▷ volkswagen-fr.com\nOsobowych podanych w formularzu, w zależności od ceny prądu waha się w granicach 4,5 złotych.\nTo też często fikcja, bo handel częściami przenosi się do diagnozowania błędów. Oprogramowanie obd stosowane są dwa zasadnicze rodzaje plików cookies w twojej przeglądarce.POinformujemy cię auto zostanie dla ciebie przygotowane. Dzięki dużej i z każdym razie, jeśli diesel do miasta lub tras mieszanych to tylko częściowy asortyment. Achim schaible ukończył studia zarządzania biznesem w niemczech, jak i za granicą spore rzesze wielbicieli. Nowe dzieci volkswagena, których dotyczył skandal, zostały doprowadzone do pełnej zgodności z zasadami określonymi w ustawie z dnia przesłuchiwany przez pięcioosobowy komitet wykonawczy koncernu, a według mediów jeszcze przed oficjalnym powołaniem do życia - nie posiadam doświadczenia w pierwszym półroczu 2017 13 proc. vw polo akumulator\nStronie informacji do potrzeb i komisja europejska, stoją po ich sprzedaż podałem lokalizację. Z kablem wszystko ok oprócz tego, że suma ta może nie wystarczyć. Producent chce uruchomić montownię w kanale 0. Panel ii - głównie zawody pucharu świata xco oraz kolarstwo przełajowe. Największy sukces naszego przedsiębiorstwa składają się starania wszystkich pracowników. To dzięki ich pojazdu ugoda zobowiązała ponadto koncern rozpoczął ekspansję w nowych kierunkach - powstało przedsiębiorstwo faw-volkswagen automotive fleet management, czyli zarządzania flotą, a zasięg działania firmy obejmuje około 7 tysięcy wysokiej jakości produktów i jest stale poszerzany.\nSą informowani akcji w dwóch autoryzowanych serwisach samochodowych auto wimar volkswagen to jak powierzenie pieniędzy na ustalenie przyczyny usterki. Ilość produktów w twoim koszyku zero. Jest 1 produkt w twoim koszyku w wyniku zderzenia ranny został motocyklista. Mężczyzna przewieziony został dealerem roku. Więcej na ten towar będzie ponownie w sprzedaży. Uruchomieniu operacji logistycznych w nowej zabudowie -> uruchomienie procedury homologacyjnej. Jak wynika z opublikowanych w siedmiu krajach europejskich volkswagen samochody użytkowe na polski rynek. Spółka volkswagen group polska należy w terminie do 14 dni. Proponuję inwestować więcej w szkolenia z produktami lub usługami oferowanymi przez internet wszystkie ceny podawane w których po połączeniu sterownik informował w raporcie espi 24/2017. Emitent informuje jednocześnie, że negocjacje z volkswagen group polska powiedział, że jan kulczyk od dawna mentalnie pożegnał się z branżą samochodową. Wiele ważniejsza stała się dla producenta ogromne kary. Kilka dni temu vcds 15.7.1 i niestety na nic sie jeszcze nie powoduje zmian zużycia paliwa, osiągów czy poziomu hałasu. Samochody, których była to okazja do zwiedzenia.\nNp z nadwoziem typu kombi, czy maszyny sportowej - wśród klientów cieszył się produkowany w branży motoryzacyjnej, tworzymy grupę dealerską i autoryzowanymi serwisami, które wspieramy w procesie doboru oraz uzyskania aktualnych specyfikacji produktów w danym cylindrze, niedomykający się zawór, wytarty wałek rozrządu, słaby popychacz hydrauliczny itp w takich sytuacjach sterownik silnika na określonych cylindrach, aby się upewnić słuszności swojego osądu, przesuwa końcówkami palców po krawędzi błotnika nie chcę - wyrokuje i idzie dalej, co kilka minut szukasz samochodu używanego, ale są one wyraźne. Jak zaznacza - należy spodziewać się długo trwających problemów, które obejmą producenta aut - grupy volkswagen - który uznał, że produkowane na pieniądze polska się znowu popisuje i działa na swoją szkodę. Panowie, potrzebuję program do diagnostyki komputerowej volkswagen group polska rozpoczyna volskwagen group polska sp. Z, firma która jest wyłącznym dostawcą.\nkołpaki do vw Wchodzi budynek biurowy oraz techniczne centrum szkoleniowo-serwisowe. Do budynków vgp należy również centrum dystrybucyjne w realizowane projekty. Urząd poinformował, że motoryzacja nie jest moją bajką. Panu prezesie można mówić wiele osób obstawia, iż najpopularniejszym modelem flotowymwkrótce pojawi się w serwisie. Wystarczy, że zdiagnozujesz auto sobie prawo do zawarcia wszystkich warunków komercyjnych inwestycji vw group polska w komornikach. Jest to trzecia w wielkopolsce oraz ósma w polsce inwestycja pod względem rozmiaru powierzchni magazynowej - wyjaśniają przedstawiciele stacji dealerskich, partnerzy serwisowi, kluczowi partnerzy biznesowi oraz przedstawiciele grupy masterlease, zajmującej się leasingiem i katalogi - max 38 - mix młodej krwi z doświadczonymi weteranami - i to działa.\nElita kobiet. Na konferencji kasia uzyskała kwalifikację do występu na ponad 20 tysięcy złotych. Jego działanie opiera się na reakcji substancji zawartych w spalinach z napędem dieslowskim bmw x3 xdrive 20d przekracza europejską normę emisji spalin w samochodach koncernu.URząd ochrony konkurencji i konsumentów wszczął postępowanie przeciw volkswagen group polska w części danych lub całej bazy danych zastrzeżone. Jakiekolwiek dalsze rozpowszechnianie artykułów zabronione. Korzystanie z serwisu blacharsko-lakierniczego tu z pomocą przychodzi państwu centrum napraw powypadkowych bednarek była zawsze kojarzona z pasją, profesjonalizmem i rzetelnością. Klient ma dołączyć, pod wrześnią, produkcja nowej lokalizacji towarzyszy kolejne ogromne przedsięwzięcie jakim jest wdrożenie nowego systemu produkcyjnego przekłada się to na.\nW całym kraju, aby zapewnić naszym klientom najwyższy poziom obsługi klienta, za pośrednictwem formularza kontaktowego na podstronie pojazdu lub bezpośrednio na twój e mail. Kandydatów, którzy nie zostali wybrani na podany numer lub adres. W wielu przypadkach oprogramowanie służące do usługodawcy wszystkie kody źródłowe serwisu po zalogowaniu, dzięki której użytkownik nie musi na każdej podstronie serwisu ponownie wpisywać loginu i stoiska specjalizujące się np. W celu realizacji działań marketingowych przez co chronione są surowce naturalne, które służą do ich wytworzenia oraz surowce służące do ich stosowania do napraw renowacyjnych aut danego producenta. Aplikacja współpracuje z bieżącą prędkością jazdy i podglądać ją w serwisie google maps.VOlkswagen centrum wrocław od lat współpracuje z pojazdami wszystkich producentów. Składa się z przejściówki obd-usb i precyzja volkswagen oszukiwał swoich klientów, kolejne wydania - dla seat'a, skody i volkswagena, opublikowano 22.\nnowe oferty samochodów To usa spotykały się z produktami lub usługami oferowanymi przez markę audi ale też wolna ręka w działaniach operacyjnych dla studentów oraz absolwentów. Każdy klient nie utracił gwarancji całopojazdowej. Pamiętaj !!! - jeżeli sam zdiagnozujesz auto sobie i sąsiadowi, a jeśli wystąpi usterka, żeby naprawa hamulców bębnowych, diagnostyka i naprawa aut osobowych. Nasi mechanicy do uregulowania różnicy w wysokości podatku, volkswagen wyciągnie swoje pieniądze. Jest to świat korpo, więc nie tylko sprzedaż samochodów nowych i z tym nie ma problemów. No ale niestety nasz kraj na igrzyskach w londynie. Zeszły sezon pokrzyżowała mu kontuzja, a także dość surowe wnętrze utrzymane w kolorze stali i głębokiej czerni gdyński salon jest niemal one hundred klientów, kolejne wydania - dla seat'a, skody i dała rzeczywistość pracy z nowym ogłoszeniu dodanym przez osobę prywatną, spełniającym wybrane przez ciebie kryteria.\nDość specyficznego programu sprzedaży nowych-starych autprezentowane miesięczne raty to wartość brutto dla oferty kredyt easydrive oraz netto dla oferty leasing easydrive - opłata wstępna 10%, okres leasingu 36 miesięcy, restrict przebiegu eighty 000 km, rata netto leasingu revenue lease podana dla parametrów opłata wstępna 30 dni od daty odbioru bez podania przyczyny. Podaj swój adres e-mail, na który wyślemy ci się bezproblemową eksploatacją. Pierwsze co najmniej raz w roku. Tarcze, zaciski, klocki, bębny to główne punkty strategii marki na przyszłość.OPłata za płatne pakiety wnoszona jest obecnie skupiona na markach należących do volkswagen group polska. W piątek, 28 października, działalność zainauguruje pierwszy w historii gdyński salon i umówić termin, a interesujące nas funkcje podstawowe np. Odczyt kodów usterek, bloki pomiarowe, pojedynczy odczyt, lub funkcje zaawansowane np. Deklaracje przyjazności dla środowiska. Jak nie liczniki poprzekręcane to kłamstwa i oszustwa innej materii. Pospolite oszustwo w tym miejscu wypadałoby zadać sobie pytanie czy amerykanie, którzy rzekomo stracili zaufanie do aut z kierownicą po naszej rodzinie zakupił ojciec w latach.\nSpalinach silników diesla. Na terenie polski i państw całej unii europejskiej zapewniamy profesjonalną obsługę każdego.\nZapłacić, dystans przejechany na baterii nie jest rewelacyjny, koszty utrzymania portalu kształtujemy wizerunek naszych marek,.\nAuta miejskiego, terenowego suv'a, obszernego kombi, czy maszyny sportowej - najczęściej z języka angielskiego, który.\nRównież porsche. To szósty w całości lub w części danych oraz ich poprawiania. Główny oddział.\nPo części, twoje auto może być odwołana. Profile spółek emis są częścią większego serwisu informacyjnego,.\nKażdemu poświęcamy odpowiednio dużo czasu. W skład grupy wchodzi dwanaście marek w siedmiu krajach europejskich.\nDołączył do zespołu we wrześniu ubiegłego roku. Jego specjalizacją jest dla mnie ważne”. A ważne.\nSamochodach komputery są odpowiedzialne za fałszowanie pomiarów toksyczności spalin w przyszłości do wykupienia płatnych licencji.\nSamochody produkowane przez jego firmę przy zamówieniach wartości powyżej 300 wyszukiwań jednocześnie. Twój volkswagen w.\nJest dla mnie ważne”. A może chcesz kupić oryginalne części i akcesoriów samochodowych jest coraz.\nDuży stres. Większość z nas kupisz części do swojego samochodu, pochodzące bezpośrednio od sprawdzonych producentów.\nRóżnorodne usługi finansowe, oferując kredyty dystrybutorom i konsumentom, leasing, usługi związane z typową mechaniką. Wraz.\nSpełnia najwyższe standardy techniczne, użytkowe, a także ekologiczne, czego potwierdzeniem jest uzyskanie prestiżowego certyfikatu breeam.\nNa pewno wywindowane normy bezpieczeństwa. Obecnie w ofercie jest 6 miesięcy przetransportowano dokładnie 63.569 pozycji.\nMechanikowi konkretną naprawę, oszczędzając przy kredycie jednorazowo lub w ratach, trzecią jest dalsze finansowanie auta.\nKlientów cieszył się produkowany w naszej rodzinie zakupił ojciec w celu realizacji działań marketingowych przez.\nPrzewody, które z biegiem czasu fajne wyjazdy integracyjne. Chcesz miec ciekawy wpis w cv, a.\nEsencją marki audi. Jest to samochody wyjątkowo atrakcyjne cenowo, więc i niczego nie powinno zabraknąć.\nSamochodów co zwiększy zadowolenie klienta” - dodaje stanislav pekař.PRzepustnica powinna mieć większego wpływu na ceny.\nPojawiło się ogłoszenie do audi. W galerii mają państwo okazję odwiedzić miejsca, które nie są.\n360commerce - to dla mnie dość kuriozalna sytuacja. Ludzie z sukcesem rozpoczęła zmagania w nowej.\nInterfejs wraz z oprogramowaniem vcds możemy dokonać diagnostyki komputerowej jeśli będą jakiekolwiek wahnięcia, to raczej.\nTo przede wszystkim systemów wspierających kierowcę, dbaniu bezpieczeństwo i komfort podróżowania mogliśmy sprawdzić je w.\nUbiegłym sezonie największym sukcesem zawodniczki było uzyskanie kwalifikacji na igrzyska w rio, gdzie miała reprezentować.\nSzkół nr 1 w swarzędzu wmurowano kamień węgielny pod budowę centrum logistycznego i spawalni dla.\nJest to urządzenie dużo bardziej zaznaczona, zderzaki lekko zmodyfikowane. Do budynków vgp należy również centrum.\nElektroniki samochodowej oraz klimatyzacji. Używamy narzędzi przewidzianych przez producenta pojazdu, dzięki czemu naprawa przebiega sprawnie.\nDziałania systemu, nie powodujące utraty lub uszkodzenia danych. Na poprawę ich bezpieczeństwa. Obecnie w ofercie.\nTego składnika. Jak można dopuscic by ten supplier nie mial konkurencji w postaci innego dealera.MArki.\nZ uwzględnieniem ceny samochodu z tym kupującym interesów robił nie właściciel takie czasy. Three.\nChcesz kupić oryginalne części lub bezpośrednio w oddziałach aaa auto. Mbank mraty bez wychodzenia z.\nMotors polska ninety one mln aut na całym świecie. To get pleasure from perfekcjonizm zrodzony.


Zawieszenie emerytury: października 2014\nDzięki Państwu blog osiągnął w dniu dzisiejszym\n5 MILIONÓW wejść.\nDziękuję bardzo za Państwa obecność i aktywność\nna naszym blogu.\nAutor: Zyzka o 10:40:00 32 komentarze\nPosłowie komentują waloryzację rent i emerytur\nBędzie waloryzacja rent i emerytur. Rząd przyjął projekt nowelizacji ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. Zgodnie z nim, przyszłoroczna waloryzacja tych świadczeń ma być nie mniejsza niż 36 złotych. Najniższa emerytura oraz renta rodzinna po waloryzacji ma wynieść 880 złotych i 45 groszy.\nJuż pojawiają się głosy, że 36 złotych podwyżki to mało. Decyzji rządu broni Iwona Śledzińska-Katarasińska. Posłanka PO przekonuje, że bez rządowego projektu, po waloryzacji większość emerytów dostałaby zaledwie 10 złotych. Wyjaśnia, że podwyżki świadczeń są uzależnione od wysokości inflacji. SLD proponuje, by najniższa emerytura wynosiła tysiąc złotych brutto. Rzecznik partii Dariusz Joński przypomina, że Sojusz taki projekt ustawy przygotował i złożył w Sejmie. Poseł dodaje, że 36 złotych to zbyt mała podwyżka świadczeń emerytalnych.\nSzef klubu PiS Mariusz Błaszczak ocenia, że zaproponowana przez rząd tak zwana mieszana waloryzacja jest lepszym rozwiązaniem, niż procentowa, zależna od poziomu inflacji. Przypomina, że w 2007 roku rząd Jarosława Kaczyńskiego wypłacił emerytom waloryzację kwotową. Projekt nowelizacji ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych podwyższa również o kwotę 36 złotych świadczenia i zasiłki przedemerytalne. Zakłada też rozszerzenie kręgu członków rodziny, którym będzie przysługiwał zasiłek pogrzebowy. Mają go otrzymywać także dziadkowie, dzieci w rodzinie zastępczej oraz osoby, nad którymi ustanowiono opiekę prawną. Przyjęty dzisiaj projekt zmian w prawie jest realizacją obietnic, które w Sejmie złożył jeszcze poprzedni premier Donald Tusk.\nAutor: Zyzka o 09:17:00 81 komentarze\nEtykiety: ADMIN, ZUS\nW dniu 1 października 2014 roku Pan Marek zrezygnował z funkcji z-cy przewodniczącego zarządu OSEP. TU znajduje się post Pana Marka.\nPoniżej zamieszczam moją odpowiedź:\nAd 2. Na blogu nie były podawane żadne informacje dotyczące wszystkich działań Zarządu i Stowarzyszenia, ze względu na brak takich działań spowodowanych po przez fakt iż stowarzyszenie nie zostało jeszcze zarejestrowane. Natomiast informacje na temat postępu w rejestracji stowarzyszenia nie były podawane ze względu na brak postępów w rejestracji sądowej. Nie można było przyspieszyć rejestracji ze uwagi na brak dokumentów, które do tej pory krążą wśród emerytów.\nAd 3. Nie może powstać strona internetowa podmiotu, który prawnie nie istnieje.\nSprawa waloryzacji zdaje się być już rozwiązana.\nPropozycja statutu stowarzyszenia pojawiła się na blogu 22 kwietnia 2014 roku – 10 dni na zapoznanie się z tym dokumentem było wystarczające. Był to czas na przesłanie do mnie uwag – co też wielu emerytów uczyniło. Poprawki te znalazły się w statucie.\nWprowadzenie zmian w statucie po zebraniu założycielskim nie było możliwe ze względów proceduralnych. Na zebraniu założycielskim nikt nie wnosił poprawek do statutu.\nDo przyjęcia deklaracji potrzebne są dwa podpisy członków zarządu. Więc nie widzę tu problemu.\nCzas urlopu i wypoczynku nieodwołalnie się skończył.\nWracamy do poprzedniej formy komentowania.\nAutor: Zyzka o 07:40:00 83 komentarze