Badanie przez proktologa pacjentek - Lipomatoza January\nKto jest proktologiem i w jaki sposób kobiety są badane przez miejscowego terapeutę przed skierowaniem do specjalisty o wąskim profilu. Podczas wizyty u lekarza specjalisty należy zadać proktologowi pytanie, jak przygotować się do badań diagnostycznych, jakie procedury i żywienie należy przestrzegać. Czynności przygotowawcze są ważną częścią uzyskania dokładnej diagnozy..\nCo leczy proktolog u kobiet? Proktologia zajmuje się badaniem stanu okrężnicy, odbytnicy, esicy i jelita cienkiego.\nLekarz w delikatnych sprawach\npięściowe formacje narządu odbytu;\nGdzie odwiedza proktolog? Możesz umówić się na wizytę u lekarza samodzielnie lub poddać się badaniu u terapeuty. W poliklinice nie zawsze jest proktolog w poliklinice, dlatego w regionalnym szpitalu można spotkać specjalistę o wąskim profilu.\nKoloproktolog i zwykły proktolog różnią się nieznacznie w dziedzinie badań narządów. Proktolog bada dolne partie narządów odbytnicy i esicy, koloproktolog na całej długości leczy jelito grube i cienkie.\nMusisz odwiedzić wysoko wyspecjalizowanych specjalistów w następujących przypadkach:\nczęste zaparcia lub biegunka wskazują na brak równowagi w pracy narządu, z powodu przewlekłych zaparć, ściany narządu odbytu są uszkodzone, powstają stożki hemoroidalne, pęknięcia w okolicy odbytu;\nkrwawo-ropne, ślady śluzu w kale ostrzegają przed poważną chorobą w postaci polipowatości, przetok, procesów onkologicznych.\nNie można odroczyć wizyty u proktologa w przypadku oznak patologii odbytnicy, choroby są lepiej uleczalne na początkowym etapie rozwoju. Przed badaniem proktologicznym konieczne jest podjęcie działań przygotowawczych, z którymi lekarz skonsultuje się.\nMożesz umówić się na wizytę u proktologa w recepcji lub otrzymać skierowanie od terapeuty. Podczas wizyty u proktologa badane są kobiety, mężczyźni i dzieci (jeśli to konieczne). Terapeuta zaleca proktologa do badania dzieci w rzadkich przypadkach, ponieważ dzieci nie często chorują na choroby odbytnicy. Wynika to głównie z niewłaściwej diety (zapalenie hemoroidów, zaparcia, biegunka, dysbioza) lub anatomicznych cech organizmu.\nJak odwiedza kobiecy proktolog? Nauka o proktologii zapewnia leczenie hemoroidów i innych chorób jelit.\nPodczas badania pacjentki specjalista przepisuje następujące środki diagnostyczne, które obejmują:\nzebranie wywiadu dla współistniejących patologii;\nbadanie palcem organu.\nanoskopia - badanie kanału odbytniczo-odbytniczego anoskopem w celu zbadania jelita dolnego;\nsigmoidoskopia - badanie pacjenta sigmoidoskopem w celu wykrycia nawet drobnych nowotworów o różnym charakterze;\ndiagnostyka ultrasonograficzna - badanie narządów otrzewnej przez ścianę brzucha;\nkolonoskopia - wizualizacja całego jelita i jego przekroju za pomocą kolonoskopu (najbardziej pouczająca metoda rozpoznawania wszystkich patologii jelit).\nJak wygląda wizyta u proktologa, możesz skonsultować się sam ze specjalistą przy pierwszej wizycie lub z terapeutą, który wypisał skierowanie do specjalisty o wąskim profilu. Podczas badania proktologa kobiety mogą poznać stan okolicy odbytu, pracę zwieracza, rozpoznać obecność szyszek hemoroidalnych, łagodnych i złośliwych nowotworów, ocenić stopień patologii, wielkość guzów oraz uzyskać skuteczną receptę na terapię.\nNajprostszym zabiegiem jest badanie palcem doodbytniczym, które zwykle wykonuje się podczas pierwszej wizyty u lekarza. Dla wygody procedury badawczej kobietom zaleca się zakup specjalnych majtek z otworem w okolicy odbytu. Więc pacjent nie będzie miał zaburzeń psychicznych i wstydu przed lekarzem. Podczas badania nie ma bólu ani dyskomfortu. Aby odwiedzić specjalistę, kobieta musi przeprowadzić wstępne oczyszczanie jelit.\nJak prawidłowo przygotować się do wizyty u proktologa\nPrzed wizytą u proktologa należy dowiedzieć się, co trzeba mieć przy sobie, jak przygotować się do pierwszej wizyty, co bada lekarz. Na wizytę u proktologa można umówić się w recepcji poradni lub w strefie terapeutycznej. Jak przygotować się do badania diagnostycznego u proktologa, może powiedzieć pielęgniarka lub lekarz rodzinny. Lub możesz po prostu przejść pierwszą konsultację specjalisty po dokładnym oczyszczeniu jelit, a na recepcji lekarz poinformuje Cię, jaki preparat jest potrzebny do kolejnych badań diagnostycznych.\nTechnika zabiegu lewatywy\nJak przygotować się do wizyty u proktologa z lewatywą? Pierwsze podejście do proktologa nie obejdzie się bez lewatywy, szczególnie w sytuacjach, gdy naturalne opróżnianie nie działa. Jeśli nie oczyścisz jelit, kał zakłóci dokładną diagnozę. Przeciwwskazania do lewatywy charakteryzowały się znaczną utratą krwi i ostrym bólem. W takich przypadkach proktolodzy zalecają dobre mycie..\nGdy nie ma przeciwwskazań, pacjent musi oczyścić się zgodnie z zasadami. Do lewatyw można użyć gumowej żarówki lub kupić w aptece specjalny kubek Esmarch. Niezależny zabieg przeprowadza się w pozycji na czworakach, po przedostaniu się płynu do jelit konieczne jest przechylenie głowy w dół.\nDo lewatywy nadaje się prosta przegotowana, schłodzona woda o temperaturze 37 stopni. Gorąca woda może spalić tkanki śluzowe narządu odbytu, a zimny płyn może wywołać natychmiastową potrzebę opróżnienia i ból brzucha. Do jelit wlewa się tyle wody, aż pacjent poczuje dyskomfort.\nPo wprowadzeniu płynu pacjent musi wytrzymać kwadrans. Za pomocą kubka Esmahara urządzenie ustawia się na zalecanym poziomie, po przyjęciu przez pacjenta żądanej pozycji, wkładaniu końcówki, luzowaniu zacisku. Podczas korzystania ze strzykawki istnieje ograniczenie gromadzonej wody. Również lewatywy wykonywane są bezbłędnie przed badaniem proktologicznym metodą instrumentalną. Lewatywy można wykonać samodzielnie w domu lub w gabinecie lekarskim przed badaniem diagnostycznym.\nŚrodki przeczyszczające podczas przygotowywania wizyty u lekarza\nCzasami pacjenci są przeciwwskazani do lewatywy lub pacjent odmawia takiego oczyszczania. Wtedy na ratunek przyjdą leki przeczyszczające. W tym celu sieć aptek sprzedaje specjalistyczne mikroblisty Mikrolax lub Fortans (saszetki). Możesz także użyć kredy lub soli Epsom. Kompozycja jest gorzka w smaku. Odbiór odbywa się w 60 ml na 200 ml wody. Skuteczność przeczyszczającą obserwuje się 45 minut po spożyciu kompozycji i utrzymuje się przez cały dzień.\nCzyszczenie można wykonać olejem rycynowym. Zalecana dawka to 1 ml na 1 kg masy ciała. Olej dodaje się do wody. Stosowana jest również gliceryna lub wazelina, które wstrzykuje się do odbytu. Preparat przeznaczony jest do zmiękczenia stolca i regulacji chęci wypróżnienia. Dobre wyniki czyszczenia odnotowano po zastosowaniu leku Duphalac.\nLek jest dostępny w postaci syropu o przyjemnym smaku. Spośród składników aktywnych laktuloza ma działanie osłabiające. Skład ma na celu pobudzenie perystaltyki jelit, zmiękczenie kału i ułatwienie opróżniania. Lek pomaga również w tworzeniu flory jelitowej..\nPrzed wizytą u proktologa prowadzącego należy wziąć lekarstwo, biorąc pod uwagę dawkowanie. Dorośli pacjenci spożywają jednorazowo 50 ml kompozycji. Syrop można rozcieńczyć wodą.\nFlota jest przeznaczona do celów oczyszczających. Lek przyjmuje się doustnie rano 24 godziny przed badaniem jelita (45 ml leku rozcieńcza się w szklance płynu). Po zażyciu rozcieńczonego leku należy wypić kolejną szklankę zwykłej wody W porze obiadowej należy wypić 600 ml płynu. Wieczorem pobiera się kolejne 5 ml leku, a na wierzchu 230 ml wody.\nPierwsze opróżnianie rozpoczyna się po pierwszym przyjęciu kompozycji leczniczej po 5,5 godziny.\nJak czyścić lekiem Microlax\nLek jest produkowany w postaci kapsułek o lepkiej białawej zawartości. Lek składa się z cytrynianu sodu, laurylosiarczanu, sorbitolu. Jedna tubka zawiera 5 ml leku. Microlax to złożony środek mający na celu zmiękczenie kału i zwiększenie płynu w narządzie odbytu. Oczyszczanie po zastosowaniu Mikrolax zaczyna się już za kwadrans. Lek jest dopuszczony do stosowania przez dzieci, kobiety w okresie ciąży i karmienia piersią. Przeciwwskazania odnotowano osobistą nietolerancję.\nLek podaje się w następujący sposób. Rurkę otwiera się, kroplę kompozycji nakłada się na końcówkę, którą następnie wprowadza się do kanału odbytu i odbytnicy, lek wstrzykuje się do narządu, usuwa końcówkę, wypróżnianie rozpoczyna się za kwadrans. Procedura czyszczenia jest przeprowadzana 2,5 godziny przed diagnozą. Przygotowanie przed wizytą u proktologa jest obowiązkowe.\nPrzygotowanie przed wizytą u proktologa można przeprowadzić stosując preparat Fortrans. Lek ma przeciwwskazania: działanie osmotyczne, niedrożność jelit, procesy nowotworowe narządu, zapalenie tkanek śluzowych i całego jelita. Pacjenci o wadze do 85 kg potrzebują do czyszczenia 2 saszetek. Jedna saszetka zawiera 1000 ml wody. Zabiegi przygotowawcze rozpoczynają się pół dnia przed diagnozą (wieczorem).\n200 ml przygotowanego roztworu wypija się co godzinę do momentu wypicia 2000 ml produktu. Czyszczenie rozpoczyna się godzinę po rozpoczęciu przyjmowania leku, koniec następuje kilka godzin po wypiciu ostatniej szklanki. Jeśli waga osoby przekracza 85 kilogramów, potrzebne będą 3 saszetki.\nDieta przed wizytą u proktologa\nW celu przygotowania się przed pójściem do lekarza proktolog musi przestrzegać diety dietetycznej. Zabrania się spożywania potraw z grochu, fasoli, kapusty, ponieważ produkty te powodują nadmierne tworzenie się gazów i fermentację. Lekkie potrawy są spożywane 24 godziny przed badaniem. Niepożądane są również soki miąższowe. Oprócz żywienia dietetycznego wymagane jest dokładne oczyszczenie odbytnicy. Dokładność diagnozy zależy od czystości jelita..\nPrzed poranną inspekcją można zjeść lekkie śniadanie (12 godzin przed inspekcją) Może to być słaba herbata z kanapką lub 200 ml kefiru. Diagnostyka wyznaczona na obiad pozwala zjeść owsiankę z sałatką.\nNa kilka dni przed badaniem instrumentalnym należy wykluczyć z diety potrawy ostre, tłuste, słone, smażone, wędzone. Nie można pić mocnych napojów w postaci kawy, mocnej herbaty, napojów alkoholowych (nawet niskoalkoholowych, piwa). Powstrzymaj się od domowego mleka, winogron i ogórków powodujących wzdęcia. Również jelita są podrażnione przez orzechy, nasiona, paprykę, owoce cytrusowe.\nZ diety wyłączone jest pieczenie z kremami, dżemami, wypiekami, wyrobami cukierniczymi. Wśród dozwolonych produktów zaznaczono:\nchude mięso (indyk, królik, kurczak).\nGotowanie powinno być gotowane, duszenie, gotowanie na parze, gotowanie w piekarniku, multicookerze, podwójnym bojlerze Można jeść bułeczki, herbatniki, wodę mineralną niegazowaną, uzvar, herbaty ziołowe.\nPrzed zbadaniem narządu odbytnicy nie powinno być w nim obrzęku ani ciężkości. Narządy muszą funkcjonować normalnie i nie mogą być przeciążane procesami warzenia. Picie dużej ilości płynów jest konieczne w przypadku problematycznych jelit. Dzięki obfitemu reżimowi picia składniki odżywcze są szybciej wchłaniane przez organizm, a ściany jelita nie podlegają odwodnieniu. Woda pomaga usunąć toksyny, toksyny, oczyszcza kieszonki jelitowe, zapobiega zaparciom, zmiękcza stolec.\nW ciągu dnia osoba dorosła musi wypić co najmniej 2,5 litra zwykłej wody. Ale świeże soki, sok pomidorowy, pomarańcze, kakao należy wyrzucić. Bez ograniczeń można pić wywar z dzikiej róży, kompoty, napoje owocowe, herbaty, odmiany zielone (nie mocne). W dniu badania lekarskiego u proktologa zaleca się pić tylko wodę, lepiej jest wykluczyć jedzenie, jeśli to możliwe. Po pomiarach diagnostycznych lepiej odłożyć na chwilę lekki posiłek. Jeśli badanie jest przypisane diabetykowi, który przyjmuje preparaty insulinowe, wówczas taki pacjent nie może długo nie jeść, diabetycy mogą zjeść trochę twarożku, pić herbatę.\nPrzed badaniem instrumentalnym wymagana jest również procedura przygotowawcza polegająca na 5-dniowej diecie i dokładnym oczyszczeniu narządu odbytu. Po badaniu instrumentalnym lekarz poda dalsze zalecenia dotyczące stosowania dozwolonej żywności. Nie możesz natychmiast rzucić się na jedzenie po diecie, w przeciwnym razie jelita dozna szoku. Ostra zmiana w stole grozi niestrawnością, ciężkością, wzdęciami, bólem, słabym trawieniem.\nBadanie okrężnicy, odbytnicy i jelita esicy powinno być wykonywane corocznie u pacjentów, zwłaszcza tych, które miały w rodzinie przypadki onkologii. Coroczne badania kontrolne są zalecane od czterdziestego roku życia. W celu uniknięcia procesów patologicznych proktolodzy zalecają zbilansowanie diety, aktywne życie, eliminację nacisku na narządy miednicy małej i okolicy odbytu.\nProktolodzy leczą procesy infekcyjne i zapalne, zmiany okrężnicy i zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Według statystyk medycznych pacjenci kierowani są na badania diagnostyczne i wizytę u proktologa, gdy ból jest nie do zniesienia, stan znacznie się pogarsza. We wczesnych stadiach większość pacjentów stosuje samoleczenie, co pogarsza stan i zaostrza chorobę.\nPo przejściu diagnostyki laboratoryjnej wyniki są przekazywane lekarzowi prowadzącemu pacjenta. Proktolog analizuje wyniki, kieruje pacjenta na diagnostyczne badania instrumentalne, takie jak endoskopia, diagnostyka ultrasonograficzna, tomografia komputerowa. Nowoczesna technologia i sprzęt pozwalają na postawienie trafnej diagnozy już na wczesnym etapie choroby. Ostatnim etapem konsultacji z proktologiem jest przygotowanie indywidualnego planu leczenia. Dla każdego pacjenta opracowywany jest plan indywidualnie, dobierane są metody leczenia.\nZwróć uwagę na objawy, takie jak uraz odbytu, hemoroidy i pojawienie się hemoroidów dowolnej wielkości. Oznaki wskazujące na upośledzenie funkcji organizmu to nudności i wymioty po jedzeniu, wzdęcia i wzdęcia. Zaburzenia przewodu pokarmowego mają negatywny wpływ na jelita. W przypadku uporczywej biegunki błona śluzowa ulega podrażnieniu, odbyt staje się bardziej czerwony i obrzęknięty. Z kolei przewlekłe zaparcia wywołują urazy ścian jelit, pojawienie się szczelin odbytu.\nZadbaj o swoją higienę. Odbyt opłucz ciepłą wodą i wywar z rumianku. To zdezynfekuje dotknięty obszar. Należy oczyścić jelita. Można to zrobić na dwa sposoby:\nJak stosować Microlax przed przyjęciem? Stosowanie produktu uważane jest za wygodne i nie powoduje dyskomfortu. Działanie leku jest jednocześnie łagodne i skuteczne. Otworzyć probówkę preparatem „Microlax”, wcisnąć i nasmarować końcówkę. Następnie włóż końcówkę do odbytu na pełną długość. Wstrzyknąć lek do odbytu, a następnie zdjąć końcówkę. Ciało zostanie oczyszczone w ciągu kilku minut po wstrzyknięciu. Oczyszczanie organizmu należy przeprowadzić na trzy godziny przed powołaniem proktologa.\nDla każdego pacjenta indywidualnie ustalana jest ścisła dieta i podpisywany jest plan przygotowania. Mówimy o odmowie niektórych produktów, od używania narkotyków. Zaleca się wykluczenie z diety surowych owoców i warzyw, mleka, wypieków i pokarmów bogatych w błonnik. Trudności w oglądaniu jelit podczas spożywania słodyczy, napojów gazowanych, słonych i smażonych potraw.\nJak wygląda badanie przez proktologa i jak się do niego przygotować?\nOdbytnica jest końcową częścią dystalnego odcinka jelita grubego, który ma niezgięty kształt i jest zamknięty przez odbyt. Odbytnica składa się z kanału odbytu i okolicy miednicy i sąsiaduje z narządami układu moczowo-płciowego i rozrodczego.\nU kobiet jest to trzon macicy i tylna projekcja pochwy, u mężczyzn - jądra, prostata, moczowody i pęcherz. Resztki niestrawionego pokarmu, substancje, które nie zostały wchłonięte przez błony śluzowe jelita cienkiego, bakterie i produkty ich gnicia, sole, składniki żółci dostają się do odbytnicy.\nTworzenie się kału następuje pod wpływem soku trawiennego, który zawiera dużą ilość wydzieliny śluzowej.\nChoroby odbytnicy leczy proktolog. Jeśli istnieje podejrzenie obecności patologii jelita grubego, wymagane będzie badanie i konsultacja z koloproktologiem.\nDzisiejsze statystyki dotyczące chorób odbytnicy są rozczarowujące: prawie 65% pacjentów zwraca się o pomoc lekarską, gdy choroba osiąga zaawansowany etap i konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu uzyskania dalszych korzystnych rokowań.\nLekarze uważają, że głównym powodem przedwczesnej diagnozy jest czynnik psychologiczny: wielu pacjentów odczuwa dyskomfort i waha się przed skontaktowaniem się ze specjalistą o tym profilu. Proktolodzy rozważają rozwiązanie problemu, aby uzyskać maksymalną informację o tym, dlaczego konieczne jest badanie przez danego lekarza i jakie konsekwencje może prowadzić opóźnienie leczenia.\nNajczęstszą (i raczej ciężką) chorobą odbytnicy są hemoroidy. Jest to rozszerzenie światła tętnic żylnych, które tworzą splot hemoroidalny odbytu.\nRozszerzone żyły często ulegają stanom zapalnym, powodując intensywny ból, który nasila się po wypróżnieniu, ćwiczeniach i długotrwałym siedzeniu na twardych powierzchniach.\nJeśli stan zapalny naczyń i naczyń włosowatych jest uszkodzony, pacjent może zauważyć pojawienie się czerwonej krwi na bieliźnie lub powierzchni kału po wypróżnieniu..\nW przypadku pacjentów z ryzykiem rozwoju hemoroidów konieczna jest konsultacja i badanie profilaktyczne przez proktologa.\nSą to kobiety w ciąży i po porodzie, pracownice na stanowiskach biurowych, nałogowi palacze, osoby uzależnione od alkoholu i narkotyków..\nBadanie przez tego specjalistę może być pokazane sportowcom, zwłaszcza jeśli uprawiają sporty siłowe związane z ciągłym napięciem mięśni brzucha i nadwyrężeniem.\nDrugą najczęstszą patologią odbytu u osób w różnym wieku jest zapalenie odbytnicy.\nJest to proces zapalny w błonie śluzowej odbytnicy, którego przyczyną mogą być nie tylko infekcje, ale także uraz ciała obcego (na przykład zabawki przeznaczone do seksu analnego), a także niedokładności w żywieniu.\nObfitość tłustych i pikantnych potraw w diecie, niewystarczający reżim picia - wszystko to może powodować stany zapalne i podrażnienia ścian jelit.\nTypem zapalenia odbytnicy jest paraproctitis - choroba, w której w procesie zapalnym bierze udział warstwa tkanki okostnej. Choroba występuje u 40% pacjentów, u około połowy z nich objawy są mało wyraźne, dlatego nie szukają oni pomocy lekarskiej, co często jest przyczyną poważnych powikłań.\nZaleca się wykonywanie badań profilaktycznych u proktologa raz w roku u osób powyżej 60.roku życia, a także u osób, których najbliżsi krewni cierpieli na raka jelita grubego lub nowotwory złośliwe przewodu pokarmowego. Pozostali pacjenci zwracają się do tego specjalisty tylko wtedy, gdy wystąpią bolesne objawy lub w kierunku miejscowego terapeuty, jeśli podejrzewają patologię odbytnicy.\nIstnieje kilka niebezpiecznych objawów, które wymagają konsultacji / badania przez specjalistę i mogą wskazywać na procesy zapalne, nowotworowe lub infekcyjne w odbycie. Obejmują one:\nskurcze podczas przechodzenia ekskrementów przez odbytnicę;\nWażny! Niebezpiecznym znakiem jest pojawienie się czarnych, luźnych odchodów o płynnej konsystencji. Ten objaw może być objawem utajonego krwawienia z żołądka lub jelit..\nKrew krzepnie pod wpływem masy płytkowej i nabiera ciemnego koloru, pozostawiając odbytnicę w postaci galaretowatej, gęstej masy.\nUtajone krwawienie to śmiertelny stan, w którym konieczne jest pilne hospitalizowanie pacjenta w szpitalu chirurgicznym oddziału proktologii.\nPodczas pierwszej wizyty lekarz zbiera pełną historię pacjenta, dane dotyczące diety, stylu życia.\nInformacje te mogą być przydatne przy opracowywaniu schematu leczenia, ponieważ niektóre leki stosowane w leczeniu chorób odbytnicy są niezgodne z napojami alkoholowymi i wymagają ograniczenia palenia.\nPo rozmowie z pacjentem lekarz przeprowadza oględziny i badanie palpacyjne okolicy okołostopniowej i odbytniczej.\nAby to zrobić, musisz się rozebrać i przyjąć pozycję wygodną do zabiegu. Samo badanie trwa nie dłużej niż 5-7 minut i przeważnie nie powoduje bolesnych wrażeń, jeśli jest wykonywane przez doświadczonego specjalistę.\nNa podstawie wyników badania doodbytniczego lekarz wyciągnie wnioski dotyczące stanu błon śluzowych odbytu, obecności guzów, polipów i torbieli, oznak wad wrzodziejących i erozyjnych, możliwego tworzenia się kanałów przetokowych.\nJeśli pacjentowi zostanie przydzielone badanie w celu zdiagnozowania hemoroidów, lekarz będzie mógł ocenić obecność hemoroidów w stanie zapalnym, ich wielkość, liczbę i stopień redukcji. Jeśli nie można tego zrobić ręcznie, pacjent może wymagać leczenia chirurgicznego..\nKlasyczną postawą do badania palpacyjnego odbytnicy jest pozycja kolanowo-łokciowa. Na pośladki pacjenta nakładana jest specjalna chusteczka z otworem, przez którą lekarz uzyskuje dostęp do badanego obszaru. Niektóre kliniki używają do tego celu jednorazowych bawełnianych majtek..\nPomimo wygodnej pozycji kolana dla lekarza, wiele instytucji odmawia jej przyjęcia, ponieważ większość pacjentów odczuwa poważny dyskomfort psychiczny.\nW takim przypadku badanie można przeprowadzić na kanapie, ale nie wszystkie pokoje wyposażone są w specjalne urządzenia, które pozwalają na wykonanie niezbędnych zabiegów w tej pozycji, więc jeśli lekarz nalega na „klęczenie z łokciami lub ramionami”, nie należy odmawiać. Pacjent powinien pamiętać, że jakość widoku bezpośrednio wpływa na trafność i skuteczność diagnozy..\nW przypadku zlecenia kobiecie konsultacji i badania przez proktologa zabieg najczęściej wykonuje się na krześle przypominającym ginekologiczny. W takim przypadku pacjent może znajdować się zarówno w pozycji leżącej z rozstawionymi nogami i uniesioną miednicą, jak i w pozycji kolanowo-łokciowej z rękami wyciągniętymi do przodu. Jeśli kobieta jest w ciąży i ma ponad 20 tygodni ciąży, badanie przeprowadza się na kanapie.\nJeśli pacjent jest wysyłany na badanie po raz pierwszy, specjalne przygotowanie nie jest wymagane, ale należy przestrzegać pewnych zaleceń. Dzień przed wizytą u lekarza należy zrezygnować ze smażonych i pikantnych potraw, warzyw marynowanych i konserwowanych, słodyczy, alkoholu.\nZ diety należy również wykluczyć potrawy zawierające dużą ilość puryn, a także potrawy, które powodują procesy gnicia i fermentacji..\nPrzyczyniają się do zwiększonej edukacji i wzdęć: stany te mogą nie tylko powodować błędną diagnozę, ale także wzdęcia (mimowolne wypuszczanie gazów) podczas badania palpacyjnego.\nNajczęściej lewatywa nie jest wymagana przed wstępnym badaniem przez proktologa, ale pacjentom z przewlekłymi zaparciami zaleca się oczyszczenie jelit w przeddzień wizyty, a następnie powstrzymanie się od jedzenia (jeśli wizyta zaplanowana jest na rano).\nJeśli pacjent ma badanie wieczorne, lewatywę można wykonać rano. Do tych celów można użyć gotowych mikroblagów „Microlax”. Jedna tubka zawiera jedną dawkę dla osoby dorosłej.\nEfekt po użyciu pojawia się w ciągu 5-15 minut.\n„Duphalac” Syrop Do 45 ml na raz\n„Portalak” Syrop Do 30-45 ml jednorazowo\n„Laktuloza” Syrop i zawiesina 30-45 ml na porcję\n"Powodzenia" Syrop i tabletki 1 tabletka lub 15-30 ml syropu\nJeżeli pacjent przeżywa silny stres związany ze zbliżającym się badaniem przez proktologa, wskazane jest zastosowanie środków uspokajających. Lepiej jest wybierać preparaty ziołowe z minimalną listą skutków ubocznych.\nPastylki do ssania „Tenoten” mają dobre działanie łagodzące. Zaleca się ich użycie w ciągu tygodnia przed przyjęciem, ponieważ mają skumulowany efekt..\nDawka dla dorosłych to 1-2 tabletki, lek należy przyjmować 3 razy dziennie.\nW przypadku braku przeciwwskazań do zwalczania zwiększonego niepokoju i podniecenia można użyć nalewek z matki, głogu, waleriany, szyszek chmielowych. Należy je rozcieńczyć zgodnie z instrukcją i spożyć wieczorem przed przyjęciem i 4 godziny przed badaniem.\nWizyta u proktologa nie jest przyjemna, ale w niektórych przypadkach niezbędna procedura.\nBez pełnego badania doodbytniczego i badania lekarz nie będzie w stanie postawić dokładnej diagnozy i wykryć poważnych patologii na wczesnym etapie..\nPacjenci, którzy muszą zostać zbadani przez tego specjalistę, powinni pamiętać, że nieleczone choroby odbytnicy zwiększają prawdopodobieństwo raka jelita grubego o 45%.\nWizyta u niektórych lekarzy wymaga przygotowania. W tym artykule opowiemy o prawidłowym przygotowaniu do proktologa - jak przygotować się do wizyty u proktologa: co robić, jak iw jakiej kolejności oraz jakie metody istnieją.\nTe wskazówki są uniwersalne i są odpowiednie dla tych, którzy:\nidzie do proktologa po raz pierwszy - w celu przeprowadzenia badania;\nplanuje leczenie ambulatoryjne - bezkrwawe zabiegi mikrochirurgiczne bez hospitalizacji.\nCzy konieczne jest przygotowanie się do wizyty\nPreparat ma dwa główne cele: 1 - oczyścić jelita z produktów rozkładu, 2 - pozbyć się tworzenia się gazów.\nPo pierwsze, preparat ten uchroni Cię przed uczuciem niezręczności z powodu różnych fizjologicznych objawów ze strony układu pokarmowego (np. Wzdęcia czy mimowolne wydzielanie treści z odbytu). Oznacza to, że możesz czuć się znacznie bardziej zrelaksowany i pewny siebie..\nPo drugie, aby ustalić trafną diagnozę, lekarz musi przeprowadzić kompleksowe badanie przy użyciu specjalnego sprzętu (anoskopia i sigmoidoskopia). Jest to możliwe tylko wtedy, gdy odbytnica została wcześniej oczyszczona..\nKto NIE musi się przygotowywać\nJeśli ból odbytu jest tak silny, że nie można go nawet dotknąć, na wizytę u proktologa można przyjść bez przygotowania.\nW takim przypadku lekarz udzieli pierwszej pomocy, ale nie będzie w stanie przeprowadzić pełnej diagnozy. Dlatego na pierwszej wizycie lekarz najprawdopodobniej zaleci Ci powrót, gdy ból ustąpi i będziesz mógł się przygotować..\n3 główne składniki preparatu\nProces przygotowania do badania przez proktologa jest dość prosty i składa się z 3 etapów:\nNieskomplikowana dieta polegająca na wykluczeniu niektórych pokarmów.\nRutynowa higiena zewnętrznej powierzchni odbytu.\nKażdy pacjent może wykonać te czynności. Najważniejsze jest odpowiednie zaplanowanie czasu i kolejności działań..\nPostaraliśmy się zebrać w tym artykule wszystkie najważniejsze informacje, które zwykle interesują naszych pacjentów. Jeśli masz inne pytania, zawsze możesz się z nami skontaktować (telefonicznie lub przez formularz online).\n1. Jak jeść\nNa około dzień przed wizytą u proktologa należy wykluczyć z diety smażone i tłuste potrawy, ciężkie dania mięsne i rybne, grzyby.\nPożądane jest, aby dieta osoby przed udaniem się do proktologa obejmowała płatki zbożowe, zupy warzywne, dietetyczne białe mięso (indyk, kurczak), dużą ilość owoców i warzyw. Te ostatnie zawierają dużą ilość błonnika pokarmowego - błonnika. Substancja ta stymuluje perystaltykę mięśni jelit, poprawiając trawienie.\nZdecydowanie nie zaleca się spożywania pokarmów, które stymulują tworzenie się gazów w przewodzie pokarmowym i przyczyniają się do rozwoju wzdęć. Obejmują one:\nchleb czarny i pełnoziarnisty;\nnapoje gazowane, zwłaszcza słodkie.\nPonadto przed wizytą u proktologa konieczne jest całkowite wykluczenie napojów alkoholowych, ponieważ wpływają one niekorzystnie na stan układu pokarmowego..\nWażny! Obecność gazu może znacznie utrudnić badanie odbytnicy, dlatego należy przestrzegać zaleceń żywieniowych.\nW dniu wizyty u lekarza wskazane jest, aby nie jeść przez kilka godzin przed badaniem proktologicznym. Jeśli badanie zaplanowano na rano, lepiej nie jeść wieczorem i zjeść śniadanie po postawieniu diagnozy.\nJeśli wizyta jest późniejsza, możesz zjeść lekkie śniadanie. Lepiej powstrzymać się od jedzenia na 3-4 godziny przed badaniem. Przed zażyciem można pić wodę lub niesłodzoną herbatę.\nDopuszczalne jest stosowanie soków owocowych niezawierających miąższu i cukru.\nWłaściwości żywieniowe dla cukrzycy i chorób przewlekłych\nW przypadku niektórych poważnych chorób zmiana diety może negatywnie wpłynąć na ogólny stan zdrowia. Dlatego jeśli jesteś zarejestrowany w przychodni lub regularnie odwiedzasz specjalistę od cukrzycy lub chorób przewlekłych, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem..\n2. Jak oczyścić jelita\nAby usunąć resztki kału z odbytnicy, można zastosować:\noczyszczająca lewatywa z użyciem kubka Esmarch i czystej wody;\nKażda z tych metod ma swoje wady i zalety. Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo.\nOczyszczająca lewatywa z kubkiem Esmarch i czystą wodą\nKubek Esmarch to specjalne urządzenie do wykonywania lewatyw. Sprzedawane w aptece. Składa się z pojemnika na wodę, gumowej rurki i specjalnego zaworu do regulacji objętości i szybkości podawania płynu. Tak zwana podkładka grzejna klistyr układana jest na tej samej zasadzie - Ty też możesz z niej korzystać.\nTo najskuteczniejsza metoda oczyszczania jelita grubego. Lewatywa oczyszczająca przed badaniem proktologa wykonywana jest zwykle dwukrotnie: pierwsza - w przeddzień badania, druga - w dniu wizyty u lekarza.\nOblicz czas tak, aby między ostatnim oczyszczeniem a rozpoczęciem wizyty w klinice był odstęp około 3-4 godzin. W tym czasie możesz odczuwać potrzebę wypróżnienia z powodu obecności resztek wody w odbytnicy.\nJest to całkowicie normalne, ale może zakłócać kontrolę i diagnostykę sprzętu. Dlatego, gdy pojawiają się takie pragnienia, nie trzeba ich powstrzymywać. Wręcz przeciwnie, lepiej za każdym razem chodzić do toalety i uwolnić jelita od nagromadzonej wody..\nW razie potrzeby możesz zwiększyć liczbę lewatyw do 3-4 sztuk. Dodatkowe manipulacje są wymagane, jeśli występuje duże nagromadzenie kału (na przykład na tle długotrwałych zaparć).\nInstrukcje dotyczące ustawienia lewatywy\nNapełnij kubek Esmarch czystą ciepłą wodą (potrzeba około 1,5-2 litrów).\nNasmaruj końcówkę urządzenia jakąś tłustą maścią lub kremem (na przykład olejem roślinnym lub wazeliną).\nPołóż się na kanapie na lewym boku z nogami ugiętymi podciągniętymi do brzucha - przyjmij „pozycję embrionalną”.\nUmieść ręcznik pod pośladkami.\nAsystent musi trzymać kubek Esmarch na wysokości 1,5 metra od podłogi.\nDelikatnie włóż nasmarowaną końcówkę do odbytu.\nOtworzyć zawór urządzenia, aby płyn przepływał przez odbyt do odbytu.\nPołóż się, aż pojawi się silne uczucie pęknięcia.\nNastępnie pacjent musi udać się do toalety i opróżnić odbytnicę..\nGłówne „plusy” wodnej lewatywy oczyszczającej\nbezpieczeństwo (z zastrzeżeniem instrukcji),\nWady lewatywy wodnej\nniewygodne do samodzielnego użytku (pożądane jest, aby ktoś pomógł przeprowadzić procedurę);\nwywołuje u wielu ludzi negatywne, odrażające uczucia;\nmoże powodować bolesne odczucia z powodu wprowadzenia dużej ilości wody do odbytnicy;\nczęść wody może pozostać w jelitach i wydostawać się w małych porcjach - podczas gdy często może wystąpić chęć wypróżnienia.\nPrzeciwwskazania do stosowania lewatywy wodnej\nNowotwory złośliwe kanału odbytu.\nHistoria wypadania odbytnicy.\nOczyszczanie jelit lewatywą w tych stanach jest niedopuszczalne, gdyż wprowadzenie końcówki do kanału odbytu może uszkodzić tkanki zapalne i pogorszyć przebieg choroby.\nOczyszczanie leczniczymi mikrobiolami\nMikrowlewatywa to łagodniejszy zabieg, który praktycznie nie powoduje dyskomfortu. Sprzedawane w aptece, bez recepty. Najczęściej eksperci zalecają stosowanie leku „Microlax”. Recenzje osób, które stosowały ten środek, dowodzą jego wysokiej skuteczności w oczyszczaniu jelit przed przyjęciem proktologa zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet.\nMikro lewatywa to mała rurka z cienką końcówką. Tuba wypełniona jest tylko 5 ml płynu. Jedna taka tuba jest przeznaczona do jednorazowego czyszczenia. Lek zaczyna działać w ciągu 5-15 minut po wprowadzeniu do odbytnicy.\nAby całkowicie oczyścić odbytnicę, wymagane są 2-3 procedury. Ostatni zabieg zaleca się wykonać około 2 godziny przed wizytą u proktologa. Przygotowanie przy pomocy Mikrolaxa jest bardzo wygodne, zwłaszcza jeśli wizyta u lekarza planowana jest w godzinach popołudniowych.\nJak przygotować się do wizyty u proktologa z zastosowaniem mikrowlewki Mikrolax (instrukcja krok po kroku)\nUmyj ręce, a następnie wypłucz zewnętrzną część odbytu (zwykle pod prysznicem).\nOderwij plombę na końcówce tuby. Należy to zrobić bezpośrednio przed użyciem..\nDelikatnie naciśnij tubkę i wypuść kilka kropel płynu - tak, aby spryskały końcówkę na zewnątrz.\nWłożyć końcówkę do odbytu i wycisnąć zawartość probówki. Dorosłym i dzieciom powyżej 3 lat wstrzykuje się cały płyn. Dzieci do 3 lat - połowa (na tubie jest specjalne oznaczenie).\nBez rozluźniania palców wyjmij rurkę w formie ściśniętej.\nPoczekaj od 5 do 15 minut, aż pojawi się silna potrzeba wypróżnienia. Czas oczekiwania zależy od indywidualnych cech organizmu..\nPowtórz jeszcze 1 lub 2 razy. Skoncentruj się na własnych odczuciach: w większości przypadków wystarczą 2 mikroblagi (w sumie), ale jeśli czujesz, że jelita nie są całkowicie oczyszczone, zrób 3 mikroblagi.\nUwaga! Mikroklystry mają przeciwwskazania.\nUważnie przeczytaj adnotację i instrukcje zawarte w opakowaniu. Musisz także skonsultować się ze specjalistą. Poradę możesz uzyskać dzwoniąc do przychodni, w której planujesz poddać się badaniom i badaniom.\nJedno z popularnych pytań pacjentów - „Czy można wziąć środek przeczyszczający w celu przygotowania się do wizyty u proktologa?”.\nLekarze nie zalecają stosowania środków przeczyszczających. Powody są następujące:\nNie można dokładnie obliczyć, kiedy podejmą działania.\nReakcja organizmu jest nieprzewidywalna. Istnieje ryzyko luźnych stolców i biegunki, których trudno się pozbyć.\nWyraźny nacisk na układ sercowo-naczyniowy i pokarmowy.\nZdecydowanie nie zaleca się przyjmowania środków przeczyszczających w przypadku następujących patologii:\nciężkie zaburzenia czynności serca, w tym przewlekła niewydolność serca;\nzłośliwe nowotwory w jelicie, którym towarzyszy rozległe uszkodzenie narządu śluzowego;\nostre procesy zakaźne o ciężkim przebiegu;\nOstatnim etapem przygotowań do wizyty u proktologa jest zwykła higiena intymna, polegająca na umyciu genitaliów i odbytu. Wskazane jest, aby nie stosować środków antyseptycznych, ponieważ mogą one zniszczyć florę skóry, co czasami jest brane do analizy. Lepiej używać zwykłego mydła dla dzieci.\nPo umyciu osusz skórę miękkim ręcznikiem. Nie jest konieczne mocne pocieranie okolicy odbytu, ponieważ lekarz może pomylić ślady i zaczerwienienia z objawami choroby.\nTym samym specjalne przygotowanie do wizyty u proktologa pozwala zapewnić oczyszczenie jelit, które jest niezbędne do oceny stanu układu pokarmowego. Pełne przygotowanie do pierwszej lub powtórnej wizyty u specjalisty może zapewnić maksymalną zawartość informacyjną i wysoką wiarygodność uzyskanych wyników diagnostycznych.\nWizyta u proktologa przy pierwszych objawach choroby przyczynia się do jej rozpoznania na wczesnym etapie, co skutkuje skuteczniejszym leczeniem i korzystnym rokowaniem.\nJak wygląda badanie przez proktologa i jak się do niego przygotować\nChoroby „poniżej pasa” to dla wielu dość delikatny temat. Chociaż lekarz po prostu wykonuje swoją pracę i nie ma absolutnie nic wspólnego z „patrzeniem” na pacjenta, niektórzy ludzie wstydzą się chodzić do ginekologów, andrologów i proktologów, zapadających na dość poważne choroby. Takie choroby obejmują hemoroidy..\nHemoroidy - zapalenie żył odbytnicy z powodu zastoju krwi. Z tego powodu żyły stają się powiększone, zaognione i bolesne dla pacjenta. Istnieje kilka rodzajów hemoroidów: wewnętrzne, które nie powodują wielkich niedogodności dla osoby, i zewnętrzne, które są ostre i bolesne. Oba objawy hemoroidów są niebezpieczne i wymagają wizyty u lekarza..\nHemoroidy mają cztery etapy rozwoju. Na początkowych etapach hemoroidy można leczyć zachowawczo, dopóki nie rozwiną się w postać przewlekłą..\nRozpoczęte hemoroidy są leczone raczej bolesną operacją; poza tym jego konsekwencje często wymagają leczenia. Do najcięższych i najczęstszych towarzyszy biegania hemoroidów należą:\nRopienie błony śluzowej odbytu. Z tego powodu odbytnica może zacząć się zapadać, co z pewnością jest bardzo bolesne i niebezpieczne dla pacjenta..\nZatrucie krwi. Uszkodzona błona śluzowa ma bezpośredni kontakt z kałem, którego nie można nazwać czystym. Infekcja może dostać się do organizmu i doprowadzić do zniszczenia odbytnicy i ropnych wysypek na skórze. Ponadto zatrucie krwi charakteryzuje się gorączką, wysoką gorączką i ryzykiem śmierci..\nNajbardziej niebezpieczną konsekwencją hemoroidów jest rak odbytnicy. Leczenie raka wymaga znacznie bardziej radykalnych metod niż leczenie hemoroidów.\nHemoroidy nie są chorobą, która ustępuje samoistnie. Odmowa wizyty u lekarza nie pomoże pacjentowi uniknąć „haniebnego” badania; opóźni się tylko do momentu, kiedy nie tylko badanie, ale i nie najprzyjemniejsze zabiegi, takie jak operacja, będą nieuniknione. Dlatego przy pierwszych oznakach hemoroidów konieczna jest wizyta u proktologa.\nProktolodzy specjalizują się w chorobach odbytnicy. Prawidłowa nazwa dla tych specjalistów to koloproktolodzy, ponieważ dziś zajmują się nie tylko jelita cienkiego, ale także wszystkimi obszarami okrężnicy..\nHemoroidy to najczęstszy powód wizyty u proktologa. Okolica odbytnicy to delikatny obszar i wielu pacjentów wstydzi się wizyty u proktologa, dlatego ci lekarze są przyzwyczajeni do delikatnego leczenia pacjentów.\nTo, co robią proktolodzy oprócz diagnostyki, zależy od specjalizacji lekarza. Specjaliści-terapeuci leczą infekcyjne i pasożytnicze choroby odbytnicy i okrężnicy.\nSpecjaliści-chirurdzy wykonują operacje z powodu powikłań i poważnych uszkodzeń jelit.\nWizyta u proktologa to zabieg, na który trzeba się przygotować i wiedzieć, jak przebiega.\nRóżnica w badaniu u mężczyzn i kobiet\nProblemy u mężczyzn i kobiet są takie same, więc główne etapy badania nie różnią się. Inspekcja przebiega w następujący sposób:\nRozmowa. Lekarz musi znać dolegliwości pacjenta, aby przystąpić do badania i postawić precyzyjną diagnozę, dlatego w interesie pacjenta jest szczegółowe, bez skrępowania i rzetelne udzielenie odpowiedzi na wszystkie pytania..\nOględziny. Lekarz ocenia stan zewnętrzny odbytu i bada go palcem. Badanie przeprowadza się w rękawiczkach nasmarowanych specjalnym żelem. Lekarz bada pacjentkę w specjalnym pomieszczeniu za parawanem na kanapie lub krześle, podobnie jak w gabinecie ginekologicznym.\nAnoskopia. Jeśli konieczne jest dalsze badanie, lekarz używa specjalnego urządzenia - anoskopu. Anoskop wkłada się do odbytnicy na około dziesięć centymetrów i należy być przygotowanym do tego badania.\nRektoskopia. Rektomanoskop pozwala na głębsze badanie. Jest wprowadzany 25 centymetrów do esicy. Anoskopia i rektoskopia są zabiegami bezbolesnymi, ponieważ lekarz stosuje żel znieczulający.\nKolonoskopia. Jeśli pierwsze procedury nie dają dokładnej diagnozy, lekarz przepisuje kolonoskopię. Pozwala na zbadanie całej odbytnicy i wykonanie niektórych zabiegów medycznych. Badanie może być bolesne i odbywa się w znieczuleniu miejscowym.\nNiemniej jednak ważne jest, aby proktolog wiedział, kogo bada - mężczyznę czy kobietę, ponieważ proktolog może zidentyfikować niektóre choroby charakterystyczne dla obu płci. Badanie jest często wymagane w przypadku kobiet w ciąży i kobiet, które niedawno wyzdrowiały po porodzie.\nHemoroidy są częstym problemem u kobiet w ciąży, który występuje z powodu siedzącego trybu życia i urazów okolicy miednicy. Lekarz bada kobiety na fotelu ginekologicznym. U mężczyzn specyficzną chorobą, którą proktolog może wykryć, jest gruczolak prostaty..\nOdbiór trwa około godziny, z czego większość to przygotowanie. Najważniejsze w przygotowaniu jest prawidłowe oczyszczenie jelit. A jeśli lekarz wyjaśni przygotowanie do bardziej złożonych procedur badania, wówczas pacjent samodzielnie przeprowadza wstępne czyszczenie. Istnieją dwa sposoby:\nUżyj lewatywy lub mikro lewatywy. Wskazane jest używanie przegotowanej wody. Aby uzyskać lepsze oczyszczenie jelit, chęć pójścia do toalety powinna zostać powstrzymana przez 1-2 minuty.\nPrzed badaniem należy wykonać dwie lewatywy: pierwszą w nocy i drugą na 3-4 godziny przed badaniem. Ważne jest również, aby dzień przed badaniem nie spożywać produktów, które prowadzą do tworzenia się gazów, w tym wody gazowanej..\nJeśli występuje tworzenie się gazów, musisz wziąć lek, który go eliminuje. Przed badaniem należy przeprowadzić higienę odbytu i narządów płciowych.\nZ lękiem i lękiem przed zażyciem możesz wziąć środek uspokajający.\nWizyta u proktologa to bezpieczna i niezbędna procedura, która pomaga uniknąć tragicznych konsekwencji. Ciągnięcie go nadal nie pomoże ci tego uniknąć, ale da ci szansę na jeszcze większe i bardziej nieprzyjemne problemy..\nWizyta u lekarza to sprawa czysto osobista, ale wizyta u takich specjalistów jak ginekolog, urolog czy proktolog dla wielu z nas nabiera charakteru wydarzenia intymnego. Oczywiście powinien to być lekarz z dużym zaufaniem..\nEkspert w swojej dziedzinie, doświadczony lekarz, zorientowany w nowinkach wąskoprofilowego leczenia i profilaktyki ze swojej strony.\nCzasami pacjenci są tak zdziwieni, umieszczając „znaczniki wyboru” przed tymi punktami przy wyborze lekarza, że zapominają o własnej piśmienności i świadomości delikatnych problemów związanych z wizytami u tych samych proktologów.\nAle do tej akcji należy się starannie przygotować! Co więcej, jeśli wybierasz się po raz pierwszy do gabinetu proktologicznego lub nie szukałeś tam przez dłuższy czas, poświęć tylko 5 minut na przeczytanie tych prostych zasad. Pomogą uczynić wizytę u lekarza jak najbardziej komfortową i skuteczną..\nKiedy jest czas na wizytę w centrum proktologii\nWystarczy, że osoba zdrowa, która nie ukończyła 50. roku życia, raz w roku zostanie poddana badaniu profilaktycznemu przez proktologa. Jeśli pacjent ma w wywiadzie (i ma) choroby proktologiczne, w tym choroby onkologiczne, konieczna jest wizyta u lekarza przynajmniej raz na 6 miesięcy. Z taką samą częstotliwością warto zaglądać do gabinetu proktologa osobom, które obchodziły swoje złote jubileusze.\nZanim zarejestrujesz się na pilną wizytę u lekarza w przychodni lub zadzwonisz do specjalisty o wąskim profilu w domu, zdecyduj, czy potrzebujesz pomocy proktologicznej. Z pewnością pomoże Ci w tym lekarz ogólny - lekarz rodzinny lub lekarz rodzinny..\nDlatego przy objawach, które pojawiają się po raz pierwszy, lepiej zwrócić się do niego. Przecież na przykład za ostrymi bólami w jelitach... można ukryć banalny wzrost produkcji gazu spowodowany zmianą diety. Znalezienie i wyeliminowanie takiej „dolegliwości” może z łatwością wykonać lekarz bez pomocy z zewnątrz..\nAle czasami naprawdę nie można obejść się bez proktologa. Na przykład częste napady biegunki mogą wskazywać na rozwój nowotworu w jelicie (prawdopodobnie złośliwy). I tylko wąski specjalista będzie w stanie postawić prawidłową diagnozę i przepisać skuteczne leczenie.\nNa przykład z zaostrzeniem przewlekłej choroby o „profilu” proktologicznym. W każdym razie musisz szukać pomocy medycznej, jeśli masz:\nprzedłużający się ból brzucha;\nnaruszenie charakteru i częstotliwości wypróżnień (aż do niemożności wypróżnienia);\nJeśli ból jest silny, natychmiast udaj się do lekarza bez żadnego przygotowania (chyba że zwykłe opróżnianie nie jest zbędne).\nNie przeprowadza się również wstępnego przygotowania jelit:\nW każdym innym przypadku, przy planowanej wizycie w gabinecie proktologicznym, jelita należy dokładnie oczyścić. Tylko w takim przypadku lekarz będzie mógł przeprowadzić pełne badanie, bez którego nie można się obejść, nawet jeśli pacjent przyszedł do niego po raz pierwszy. Ważne jest również odpowiednie zaplanowanie takiej wizyty..\nKiedy najlepiej umówić się na wizytę u lekarza\nDziewczęta i kobiety w wieku rozrodczym powinny wybrać datę po menstruacji, ponieważ w „krytyczne dni” lekarz nie będzie mógł przeprowadzić żadnego badania.\nW każdym innym przypadku możesz wybrać dogodny dzień na wizytę u proktologa według własnego uznania i umówić się na wizytę z wyprzedzeniem. Należy pamiętać, że dzień wcześniej trzeba przejść przez dokładne przygotowanie, które również będzie wymagało pewnej ilości czasu..\nDlatego planując wizytę u lekarza postaraj się przeznaczyć przynajmniej wieczór i poranek następnego dnia na przygotowanie i wizytę w przychodni..\nCzego nie robić przed podjęciem\nPlanując wizytę w poradni lekarskiej w gabinecie proktologicznym, powstrzymaj się od spożywania posiłków i poszczególnych składników dzień wcześniej, które mogą wywołać rozstrój przewodu pokarmowego, zwiększoną produkcję gazów i inne dolegliwości utrudniające lub uniemożliwiające badanie. Do takich produktów należą na przykład:\nnapoje zawierające kofeinę, sok pomidorowy, woda gazowana, alkohol.\nOgólnie staraj się nie przeciążać jedzeniem, jeśli następnego dnia masz wizytę u proktologa. Wieczorem warto ograniczyć się do lekkiej przekąski. W każdym razie ostatni posiłek można spożyć maksymalnie 1,5-2 godziny przed wejściem do biura. Ale wodę i inne napoje (poza powyższymi) można spożywać w dowolnej ilości.\nPrzed planowaną wizytą w gabinecie proktologicznym konieczne jest oczyszczenie jelit z kału. Można to zrobić na dwa sposoby:\nzrobić oczyszczającą lewatywę.\nPrzed wyborem jednej lub drugiej metody wskazane jest (przynajmniej telefonicznie) zasięgnięcie zaleceń lekarza prowadzącego lub specjalisty, z którym się wybierasz. Ale jeśli z jakiegoś powodu nie jest to możliwe, wybierz metodę, którą możesz zastosować z maksymalnym komfortem i efektem dla siebie..\nPamiętaj, że do ustawienia lewatywy oczyszczającej, szczególnie przy braku doświadczenia, możesz potrzebować pomocy profesjonalisty. W takim przypadku lepiej skorzystać z usług profesjonalnej pielęgniarki..\nNa szczęście nowoczesne prywatne placówki medyczne świadczą takie usługi pod dostatkiem, a pielęgniarkę można zaprosić do domu w dogodnym czasie..\nPrzyjmowanie środków przeczyszczających nie będzie oczywiście wymagało dodatkowego kłopotu z wezwaniem pielęgniarki, aw tym przypadku znacznie mniej kłopotów. W efekcie jednak spodziewany efekt może nie zostać osiągnięty, co będzie wymagało dodatkowego podania leku lub - znowu - lewatywy.\nNależy również pamiętać, że przyjmowanie dużych dawek silnych środków przeczyszczających może spowodować poważne uszkodzenie organizmu. Dlatego przy stosowaniu tej metody oczyszczania jelit zaleca się również zachowanie wyjątkowej ostrożności, pomimo pozornej prostoty i bezpieczeństwa..\nNajbardziej powszechnym i dość skutecznym sposobem przeprowadzenia „ogólnego oczyszczenia” jelit jest ustawienie oczyszczającej lewatywy.\nDo oczyszczania lewatyw stosuje się wodę pitną (przegotowaną) o temperaturze 36-38 ° C. Odpowiednie są również wywary z farmaceutycznych preparatów ziołowych:\nChłodniejsza woda lub roztwór powodują bolesne skurcze jelit, a cieplejsza woda może uszkodzić wyściółkę. Surowo zabrania się używania wody o temperaturze wyższej niż 45 ° C do lewatyw..\nDo ustawienia lewatywy użyj kubka Esmarch - tzw. „Gruszka” na 1,5-2 litry. Z reguły tego rodzaju produkty gumowe są prezentowane w sieci aptek, ale są też emaliowane i szklane zbiorniki..\nDo takich kubków Esmarch w zestawie potrzebne są również specjalne cienkie elastyczne węże z solidną końcówką. A w gumowych „gruszkach” są już „włączone”, będąc nieusuwalną kontynuacją samego zbiornika.\nKońcówka takiej tuby jest zdejmowana, więc w razie potrzeby można ją wymienić.\nAby przepłukać jelita lewatywą, musisz wykonać serię prostych kroków, które zwykle nie zajmują więcej niż pół godziny. Zabieg można wykonać w łazience lub na łóżku, po założeniu ceraty lub wodoodpornego prześcieradła:\nnapełnij kubek Esmarch i umieść go na wysokości 1-1,5 m nad powierzchnią, na której będziesz podczas zabiegu;\nupewnij się, że woda swobodnie wypływa z węża i tymczasowo zamknij kran na końcówce;\nprzyjmij pozycję poziomą, obracając się na lewym boku i przyciągając kolana do klatki piersiowej lub stań na czworakach, kładąc nacisk na łokcie;\nrozchylając pośladki ruchami obrotowymi, włożyć końcówkę nasmarowaną wazeliną (lub inną odpowiednią substancją) do odbytu;\notwórz kran i wyreguluj dopływ wody tak, aby nie dostała się do jelit pod silnym ciśnieniem (w przeciwnym razie natychmiast poczujesz ból i rozdęcie w podbrzuszu);\npoczekać, aż woda prawie całkowicie wypłynie z miski Esmarch, próbując jednocześnie zapobiec przedostawaniu się powietrza do jelit;\nwyłącz koguta i wyjmij rurkę końcówką z odbytu;\nprzytrzymaj wstrzykniętą wodę przez 5-10 minut, a następnie opróżnij.\nJeśli podczas zatrzymywania wody poczujesz silny ból i skurcze, głaszcz brzuch zgodnie z ruchem wskazówek zegara.\nJeśli woda do płukania całkowicie opuściła jelita, a kał nie został całkowicie usunięty, możesz powtórzyć procedurę po 1-2 godzinach - do czystej wody.\nZaleca się wykonanie lewatywy oczyszczającej co najmniej pięć godzin przed wizytą u proktologa.\nAby nie zawracać sobie głowy lewatywami, można skorzystać z innej opcji „oczyszczenia” jelit - wziąć środek przeczyszczający. Efekt ten mają leki osmotyczne, które są również stosowane w celu wyeliminowania zaparć i zatruć pokarmowych. Obejmują one:\nPod wpływem tych leków płyn zatrzymuje się w jelitach. Dzięki temu odchody miękną, zwiększając swoją objętość. Powoduje to zwiększony nacisk na ścianę jelita. Rezultatem jest efekt przeczyszczający..\nLista leków osmotycznych obejmuje Fortrans, Lavacol, Realaksan, Osmogol, Macrogol i analogi. Nie uzależniają i nie powodują rozwoju zespołu leniwego jelita.\nPrzyjmowanie środków przeczyszczających należy przeprowadzić nie później niż 8 godzin przed planowaną wizytą u lekarza.\nNa recepcji w gabinecie proktologicznym\nBardzo często udając się do poradni medycznej na wizytę u proktologa, zwłaszcza jeśli taka wizyta jest wykonywana po raz pierwszy, odczuwają niepokój i zadają wiele pytań organizacyjnych. A jeśli wszystko jest jasne z koniecznością przeprowadzenia wstępnego „czyszczenia” w jelitach, to nadal istnieje szereg niuansów, które wymagają dodatkowego wyjaśnienia:\nCo musisz zrobić przed bezpośrednim przyjęciem?\n5-8 godzin przed wyznaczonym czasem - oczyść jelita; za 2-4 godziny - staraj się nie jeść, ale nie ograniczaj się do zwykłej wody, herbaty; za godzinę - weź prysznic, umyj się.\nCzy do gabinetu potrzebuję jednorazowych pieluch, wymiennej bielizny?\nNie, nie jest to konieczne, jeśli idziesz do nowoczesnej prywatnej kliniki. W tego typu placówkach usługa jest na najwyższym poziomie. A personel medyczny zadba o to, abyś czuł się jak najbardziej komfortowo. I oczywiście zapewni wszystko, co jest do tego niezbędne, w tym materiały eksploatacyjne do inspekcji.\nLekarz najpierw z Tobą porozmawia: zapyta, co Cię trapi od jak dawna, co obserwowano w tym czasie, co zostało już zrobione itp. Zapoznaj się ze swoją kartą, historią choroby. Pyta o dietę, częstotliwość i rodzaj stolców itp..\nZapyta, czy rodzina ma problemy z częścią proktologiczną, a jeśli tak, to co. Po zebraniu historii lekarz przeprowadzi badanie wizualne, a następnie badanie cyfrowe. Pełne badanie obejmuje również anoskopię i rektoskopię - badanie błony śluzowej odbytu i odbytnicy odpowiednio przy użyciu instrumentów optycznych.\nNa podstawie wyników lekarz stawia diagnozę i, jeśli to konieczne, przepisuje leczenie.\nCzy można obejść się bez badania instrumentalnego?\nTylko po pełnym badaniu lekarz jest w stanie postawić dokładną diagnozę. Często choroby jelit przebiegają bezobjawowo. Niewielkie naruszenie może w rzeczywistości ukrywać poważną chorobę..\nNa przykład brodawczak widoczny bez specjalnych urządzeń, po bardziej dogłębnym badaniu, może okazać się przejawem nowotworu nowotworowego. Dlatego nie odmawiaj badania instrumentalnego, jeśli jest to zalecane przez lekarza..\nTo może uratować ci życie.\nI pamiętaj, pierwszym krokiem do pełnego i wysokiej jakości badania przez proktologa jest prawidłowe przygotowanie się do wizyty w gabinecie proktologicznym..\nDo najczęstszych przyczyn wrzodziejących zmian jelitowych należą: faktycznie wrzód trawienny (dotyczy tylko górnej części jelita - dwunastnicy); niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy; procesy onkologiczne; Choroba Crohna; shigelloza; pełzakowica.


Jaki wkład własny w 2017 r.? | Wiadomości | Metrohouse\nJak twierdzą eksperci Metrofinance, pośredniczący w uzyskiwaniu kredytów dla klientów Metrohouse, nie należy spodziewać się, że wszystkie banki będą zwiększać poziom obowiązkowego wkładu własnego klienta do 20%. To dobra wiadomość dla osób planujących zakup mieszkania w przyszłym roku. – Jest niemal pewne, że nadal wiele banków pozostanie przy dotychczasowym wariancie dozwolonym przez KNF oczekując 10 proc. wkładu własnego i ubezpieczenia pozostałej wartości od ryzyka niskiego wkładu własnego, mówi Tomasz Przyrowski, członek zarządu Metrofinance. Dzięki temu rozwiązaniu zapisy wynikające rekomendacji są spełnione, a klient ma szanse uzyskać kredyt o wyższym parametrze LTV (Loan to Value – stosunek kwoty kredytu do wartości nieruchomości).\nW praktyce dodatkowe ubezpieczenie oznacza koszt po stronie klienta. – Banki stosują różne rozwiązania. Jedne podnoszą oprocentowanie całego kredytu do czasu, kiedy saldo osiągnie 80% wartości zaciągniętego kredytu. Inne natomiast pobierają opłatę za cały okres, kiedy kredyt będzie podlegał ubezpieczeniu i jest to składka jednorazowa, mówi Karol Smentoch, dyrektor Metrofinance w Gdańsku. Jeżeli przyjmiemy zakup nieruchomości o wartości 300 tys. zł, to w pierwszym przypadku w jednym z dużych banków marża zostaje podwyższona o 0,25% do czasu, kiedy saldo kredytu spadnie poniżej kwoty 240.000zł. Miesięczny koszt takiego ubezpieczenia wyniesie zatem 133,62 zł, przy założeniu 30-letniego okresu kredytowania i oprocentowania 3,56%. W przypadku drugiego wariantu w innym banku jednorazowy koszt wynosi 1170 zł.\nZdaniem ekspertów kredytowych z Metrofinance nie ma powodu, by z racji przełomu roku podejmować pochopne decyzje kredytowe, które są podyktowane wyłącznie zbliżającymi się zmianami w rekomendacji. – Wiele pojawiających się informacji wywołuje konsternację wśród klientów, którzy kierują do nas liczne pytania o to, czy rzeczywiście będą zobligowani do wniesienia w całości 20% wkładu własnego. Doniesienia medialne na ten temat nie mają podstaw w informacjach płynących od samych banków, które dotychczas nie przekazują oficjalnego stanowiska w tej kwestii, co tylko dowodzi, że rewolucji nie będzie, mówi Tomasz Przyrowski. Oficjalne stanowiska banków spodziewane są w okresie najbliższych świąt.\nJestem tutaj:HomeWiadomościJaki wkład własny w 2017 r.?


Vivid.pl – największy konkurent Merlina | wirtualnywydawca.pl\nVivid.pl – największy konkurent Merlina\nautor: ,\t23 maja 2005\nWirtualnyWydawca: Kto jest założycielem i kiedy rozpoczął działalność sklep internetowy Vivid.pl?\nGrzegorz Bielecki – Prezes Vivid.pl: Sklep internetowy vivid.pl założył w 1999 roku Marcin Bablok. Teraz możemy powiedzieć, że jest to jeden z najdłużej działających sklepów internetowych w Polsce. Z początku sklep oferował jedynie muzykę i w krótkim czasie zdobył rynek oferując oprócz oferty największych dystrybutorów również płyty dystrybuowane przez małe niezależne wytwórnie. Po przekształceniu firmy w spółkę akcyjną i pozyskaniu nowych inwestorów sklep poszerzał swoją ofertę o filmy, multimedia oraz książki. Ostatnim dodanym jest dział elektroniki oferujący akcesoria komputerowe, aparaty cyfrowe i odtwarzacze muzyki mp3.\nWW: Obecnie Państwa sklep internetowy jest chyba największym konkurentem Merlina na rynku polskim?\nGB: Rzeczywiście z rozmów z naszymi partnerami handlowymi wynika, że zajmujemy drugie miejsce w segmencie sprzedaży internetowej, co czyni nas najprawdopodobniej największym konkurentem sklepu Merlin. Daje nam to szczególną motywację do tego, aby to, czym się zajmujemy robić każdego dnia lepiej.\nWW: Ile tytułów książkowych można znaleźć w ofercie Vivid.pl? Jakie wydawnictwa prezentują tu swoje publikacje?\nGB: W chwili obecnej oferta książkowa liczy ponad 45 000 tytułów, można u nas znaleźć zarówno pozycje wydawane przez największe domy wydawnicze takie jak: Rebis, Muza, Zysk i S-ka jak również przez te znacznie mniejsze, warto tu wymienić choćby: Wydawnictwo Czarne, Pogranicze, Świat Literacki czy też Sic.\nObecnie odchodzimy od współpracy bezpośrednio z wydawnictwami na rzecz hurtowni, dzięki temu znacznie skrócony został czas realizacji zamówień składanych przez klientów. Teraz, kiedy firma została przeniesiona na ulicę Kolejową, która jest swoistym zagłębiem książkowym, książki są u nas już kilka godzin po złożeniu zamówienia.\nWW: Co poza książkami sklep oferuje swoim klientom?\nGB: Sklep jak już wspomniałem oprócz bogatej oferty książek oferuje swoim klientom bardzo szeroką gamę tytułów muzycznych, filmów na DVD i VHS, multimedia w tym gry na PC, PS2 oraz akcesoria komputerowe, aparaty cyfrowe i odtwarzacze mp3.\nWW: Merlin na wieść o podpisaniu umowy Amazon.com z BookSurge, firma trudniącą się drukiem na żądanie, już planuje podobne działania. Jakieś plany w tym kierunku?\nGB: W tej chwili nasze działają skupiają się na rozwijaniu istniejących działów oraz pracami nad nowym system. Nie wykluczam, że w przyszłości również podejmiemy podobne działania.\nWW: Wyniki za rok 2004.\nGB: Rok 2004 przyniósł w stosunku do 2003 wzrost sprzedaży o 52%. W tym samym czasie pozyskaliśmy również o 30% więcej klientów niż w roku poprzednim. W 2004 roku najbardziej dynamicznie rosła sprzedaż filmów i książek. Liczymy, że rok 2005 będzie kolejnym rokiem wzrostu obrotów w naszym sklepie. Potwierdzają to pierwsze dane za I kwartał, które pokazują, że sprzedaż wzrosła o 85% w stosunku do tego samego okresu rok wcześniej.\nGB: Wychodząc naprzeciw oczekiwaniom naszych klientów w najbliższym czasie zamierzamy przeprowadzić szereg działań mających na celu skrócenie czasu realizacji składanych zamówień, zmienić funkcjonalność naszego serwisu oraz poprawić funkcjonowanie działu obsługi klienta.\nTAiWPN Universitas – podsumowanie roku 2006


Katastrofa w Luboniu: W 1972 roku w Zakładach Przemysłu Ziemniaczanego zginęło 17 osób [ZDJĘCIA] - NaszeMiasto.pl\nKatastrofa w Luboniu: W 1972 roku w Zakładach Przemysłu Ziemniaczanego zginęło 17 osób [ZDJĘCIA]\naktualizacja: 16.01.2014 13:29\n17 ofiar śmiertelnych, 10 osób rannych, zniszczone budynki - to bilans największej i najbardziej krwawej katastrofy w dziejach podpoznańskiego Lubonia. 22 lutego 1972 roku w tamtejszych zakładach wybuchł pył powstający przy produkcji mączki ziemniaczanej.\nJest kilka minut po godzinie 23. 22 lutego 1972 roku. Zakłady Przemysłu Ziemniaczanego działają pełną parą. Hale opuściła już druga zmiana, w pełnym składzie pracują ich nocni zmiennicy.\nPod budynek dekstryniarni wtacza się zakładowa lokomotywa z dwoma wagonami mąki ziemniaczanej. Maszynista wyłącza silnik. Po chwili całym miastem wstrząsa wybuch. - Ze stołu posypały się niesprzątnięte szklanki, z sufitu spadały płaty tynku - wspomina tuż po tragedii Bernard Stachowiak, który mieszka kilkaset metrów od zakładu.\nCzytaj też: Poniemiecki bunkier na os. Kosmonautów w Poznaniu - czemu miał służyć? [ZDJĘCIA]\nRozerwany wagon przelatuje 80 metrów nad drogą, linią kolejową i wbija się w dach budynku administracji. W wielu kamienicach wypadają szyby. Jako pierwsi w miejscu wybuchu pojawiają się strażacy z jednostki zakładowej, potem jeszcze 16 innych sekcji zawodowych i ochotniczych z Poznania i rejonu.\nCałkowicie zniszczony jest budynek dekstryniarni, w którym doszło do eksplozji. Pod jego gruzami znajduje się kilkanaście osób. Akcja ratunkowa nie jest łatwa - wokół miejsca katastrofy panują ciemności. Strażacy i żołnierze oświetlają teren reflektorami lotniczymi.\nNie wszystkich udało się od razu odszukać. Splątane instalacje, rumowisko i płomienie odcinające z początku drogę ratownikom, opóźniały akcję. Dwie pracownice z poparzeniami wydobyto dopiero w dwie godziny po wybuchu. Rannych i poparzonych - 21 karetek ze Stacji Wojewódzkiej odwiozło do szpitali. (...) Gdy zaczynało brakować w szpitalach spirytusu dla ratowania poparzonych, dowoziły go na sygnale samochody pogotowia.\n- donosił "Głos Wielkopolski".\nAkcja przeszukiwania gruzów trwa kilka dni. W Luboniu pracują ciężkie maszyny: dźwigi, ciągniki i pojazdy wojskowe. Niestety, na ratunek jest za późno.\nOstateczny bilans katastrofy to 17 ofiar śmiertelnych i 10 osób rannych. Straty materialne oszacowano na 28 mln ówczesnych złotych.\nDo zbadania przyczyn wypadku powołano komisję, w której byli specjaliści i naukowcy z wyższych uczelni. Według ich ustaleń bezpośrednią przyczyną pożaru była iskra, która spowodowała pierwszy niewielki wybuch. Ten zassał powietrze wymieszane z pyłami hali dekstryn. Druga eksplozja zniszczyła całą dekstryniarnię.\nŹródło: Katastrofa w Luboniu: W 1972 roku w Zakładach Przemysłu Ziemniaczanego zginęło 17 osób [ZDJĘCIA] - wielkopolskie NaszeMiasto.pl\nkatastrofa w luboniu...\n22 lutego 1972 luboń\nzakłady przemysłu zi...\npożar w jankowie zdj...\nzdjęcia strażaków ja...\nPoznań: Mieszkańcy Winiar chcą odbudować pomnik Poległych Winiarczyków\nMieszkańcy poznańskich Winiar chcą odbudować pomnik Poległych Winiarczyków, który został zniszczony przez Niemców w 1939 roku. Muszą zebrać na ten cel około 80 tysięcy złotych.


XVI edycja Czwartków Lekkoatletycznych za nami | Centrum Kultury i Sportu w Postominie\n← Kalendarz imprez na lato 2010\nPierwsze uroczyste spotkanie Klubu Literata w CKiS →\n11-13 czerwca w Warszawieodbył się inał XVI edycji zawodów dziecięcych pn. „Czwartki Lekkoatletyczne”.W wyniku przeprowadzonych w roku szkolnym 2009/2010 zawodów sportowych Gmina Postomino została sklasyfikowana na 42 miejscu w Polsce wśród 71 przystępujących do turnieju podmiotów. Była 2 wśród gmin wiejskich. Najlepsze wyniki podczas warszawskiego finału osiągnęli: Ewa Bojke – 3 miejsce – skok w dal, Klaudia Twarowska – 7 miejsce – skok w dal, Michał Gruntowicz – 9 miejsce – skok w dal, Jan Kurkul – 12 miejsce – rzut piłeczką palantową.\nTen wpis został opublikowany w kategorii CKIS Postomino, Sport i rekreacja i oznaczony tagami czwartki, lekkoatletyka, Postomino, sport. Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.


Destiny Złoty Naszyjnik N° 2 - Sklep internetowy BELLER\nGłówna strona / Ekskluzywne i luksusowe naszyjniki>Destiny Złoty Naszyjnik N° 2\nDestiny Złoty Naszyjnik N° 2\nOryginalny naszyjnik przylegający do szyi wykonany ręcznie z różowego złota próby 585. Dzięki swojej subtelności podkreśli Twoją kobiecość. Jednocześnie elegancki i awangardowy. Idealny dla wszystkich kobiet lubiących bawić się modą.\nPamiętaj, by składając zamówienie podać dokładny obwód szyi, gdyż od tego zależny jest obwód naszyjnika.\nNaszyjnik, na specjalne zamówienie, może zostać wykonany również z żółtego lub białego złota.


17.11.2016 - szkolenie dla Rady Pedagogicznej Szkoły Podstawowej w Mietkowie (powiat wrocławski) - Aktualności - Szkoła dla Rodziców i Wychowawców\n17.11.2016 - szkolenie dla Rady Pedagogicznej Szkoły Podstawowej w Mietkowie (powiat wrocławski)\n17.11.2016 – przeprowadziłyśmy szkolenie dla Rady Pedagogicznej Szkoły Podstawowej w Mietkowie (powiat wrocławski). Temat szkolenia: „Kary i nagrody w wychowaniu a budowanie relacji dorosły-dziecko”.\nPodczas 3-godzinnego szkolenia w formie warsztatowej na bazie programu profilaktyczno-naprawczego Ośrodka Rozwoju Edukacji przy MEN „Szkoła dla rodziców i wychowawców” przepracowane zostały następujące zagadnienia:\npozytywna relacja dorosłego z dzieckiem jako najistotniejszy warunek harmonijnego rozwoju dziecka;\nkary i nagrody a jakość relacji dorosły-dziecko w domu i w szkole;\nkary i nagrody a rozwój społeczno-moralny i zdrowie psychiczne dzieci i młodzieży;\nkary i nagrody a wewnętrzna motywacja dziecka do nauki;\nW trakcie dyskusji poruszone zostały również problemy dotyczące:\nmożliwości kreowania jednorodnego środowiska wychowawczego w domu i w szkole;\nkonstruktywnej współpracy w relacji nauczyciel-rodzic;\nroli nauczyciela jako lidera inspirującego własną postawą rodziców do doskonalenia kompetencji wychowawczych.\n„Nie mów ani nie rób dziecku niczego, czego nie zrobiłbyś lub nie powiedziałbyś dorosłemu, na którego uczuciach i opinii ci zależy”


Blog - Post - Czy starasz się jeść dużo brokułów? Nie przyniosą Twojej wątrobie korzyści, jeśli nie będziesz przestrzegać 1 ważnej zasady\nCzy starasz się jeść dużo brokułów? Nie przyniosą Twojej wątrobie korzyści, jeśli nie będziesz przestrzegać 1 ważnej zasady\nCzy zauważyłeś, że w każdych materiałach dotyczących zdrowego odżywiania pojawiają się brokuły? Brokuł to naprawdę świetne warzywo, zwłaszcza jeśli chodzi o detoksykację, ale tylko pod jednym warunkiem – jeśli nie jest ugotowany. Tylko takiej postaci nasz organizm może w pełni wykorzystać składnik, który stał się numerem 1. w detoksie – sulforafan. Ale jest też inny sposób...\nFaktem jest, że większość ludzi nie lubi brokułów – nawet gotowanych, a co dopiero surowych. Dla wszystkich, którzy raczą się nimi regularnie to, co piszemy będzie pewnie rozczarowujące. Niestety, jeśli zjadasz brokuły w formie gotowanej, tracisz najważniejszy składnik. Chodzi o sulforafan. Wiąże się to jednak z substancją o jeszcze dziwniejszej nazwie (glukorafanina) – i to tylko wtedy, kiedy wchodzi w kontakt z enzymem myrozynazą.\nAby w pełni wykorzystać potencjał brokułów, potrzebny jest enzym myrozynazy\nJaki jest problem z gotowaniem? Enzym myrozynazy, naturalnie występujący w brokułach, jest wrażliwy na ciepło, co oznacza, ze ulega zniszczeniu podczas gotowania. W związku z tym glukorafanina nie może być przekształcona w sulforafan. Oznacza to, że możesz jeść miskę brokułów każdego dnia, a i tak nie pomoże to Twojej wątrobie.\nPozostają nam tylko surowe brokuły...\nKiedy wgryzasz się w surowego brokuła, doświadczasz reakcji podobnej do tej, która pojawia się, kiedy jesz lub kroisz czosnek albo cebulę: substancja, która daje nam najwięcej korzyści wchodzi w kontakt z konkretnym enzymem – ten aktywuje się i powoduje pieczenie oraz łzawienie. Jednak ta sama substancja ma właściwości lecznicze.\nPodobnie jest w przypadku brokułów: kiedy je gryziemy, glukorafanina wchodzi w kontakt z myrozynazą (substancje te są obecne w różnych częściach rośliny i wchodzą ze sobą w kontakt tylko w przypadku jej uszkodzenia), co powoduje powstanie sulforafanu. To jednak pozwala wykorzystać brokuły jako obronę przez zarazkami, a poza tym wzmacnia w ciel funkcję detoksykacyjną wątroby.\n…albo produkt, który zawiera myrozynazę i ekstrakt z brokułów\nNa rynku istnieje wiele produktów, które zawierają ekstrakt z brokułów, ale należy pamiętać - podobnie jak ugotowany brokuł, ekstrakt nie przyda się, jeśli mieszanka będzie zawierała tylko glukorafaninę, ale bez myrozynazy. To kluczowa korzyść z opatentowanej formy wyciągu z brokułów BroccoRaphanyn®, który jest jednym ze składników kapsułek detoksykujących i drenujących WaterOut STRONG Night.\nOprócz glukorafaniny, dominującego sulforafanu, zawiera także enzym myrozynazy.\nOdchudzanie zaczyna się od oczyszczenia wątroby – WaterOut STRONG Night wspomaga nocne oczyszczanie wątroby\nNie ma lepszego czasu na oczyszczanie organizmu niż noc, kiedy ciało nie jest zaangażowane w trawienie, ale koncentruje się na detoksykacji i regeneracji. Kapsułki WaterOut STRONG Night pomagają jeszcze wydajniej wykorzystać ten czas. Oprócz aktywnej formy ekstraktu z brokułów (z myrozynazą), zawierają również składniki o właściwościach drenujących, które przyspieszają detoksykację i proces odchudzania (wyciągi z hibiskusa, brzozy, arbuza, cynamonu i czarnego pieprzu).\nBadania wykazały, że nawet trzykrotnie zwiększa wydalanie nadmiaru wody z ciała i nawet 2,5-krotnie zwiększa utratę wagi.\n1-miesięczny pakiet Żegnajcie Kilogramy, który odchudził już 90 000 osób\nJeśli jednak potrzebujesz naprawdę szybkich wyników odchudzania i intensywnego 24-godzinnego wsparcia spalania tłuszcuz, 1 miesiąc z pakietem Żegnajcie Kalorii to to, czego potrzebujesz! Oprócz kapsułek drenażowych WaterOut STRONG Night zawiera najsilniejszy spalacz tkanki tłuszczowej BootBurn Active STRONG 1000 oraz napój diuretyczny WaterOut STRONG, który pomaga stracić pierwsze kilogramy nawet w ciągu kilku dni.


Starved Souls: sierpnia 2015\n77. When I ruled the world\nNotka miała pojawić się dwa dni wcześniej, jednak wczoraj nie byłam w domu, a przedwczoraj moją głowę zaprzątnęły inne sprawy. Mimo wszystko pojawia się dzisiaj, z bonusem, który postanowiłam dodać przed chwilką. :)\nOczywiście - jak widać po pierwszej sygnaturce - nie jest to obiecana dexterowa notka (choć, gdyby tak pomyśleć, to zwierzęta też w jakiś sposób łączą się z tym serialem). Ta pojawi się, kiedy nazbieram odpowiednia ilość dobrych stocków i będę miała kilka fajnych pomysłów na prace. Tymczasem prezentuję Wam notkę uzielenioną - dzisiaj każda praca wiąże się w jakiś sposób z przyrodą i zielenią. Mam dwie sygnaturki, nagłówek, szablon stworzony wspólnie ze Scar, przepis na proste menu, plik .psd do sygnaturki oraz koloryzację.\nNawet nie wiecie, ile razy zmieniałam położenie i wygląd tego napisu. Na początku miało go nie być, jednak było trochę pusto, więc trafiło tam jedno proste słowo. I jest lepiej, prawda? c:\nCo prawda nie przepadam za SOAD, jednak cytat podoba mi się bardzo, więc postanowiłam go tu umieścić :) Sygnatura w zamyśle miała być delikatna i świeża, jednak wyszło trochę mrocznie. Mimo to mi się podoba. A wam? :)\nPrzez chwilkę miałam myśl, by zrobić z tym nagłówkiem szablon, jednak nie potrafiłam wymyślić czegoś naprawdę ciekawego, więc zostawiłam go tylko jako pracę graficzną.\nPoza tym, modelka bardzo przypomina mi Arlene z True Blood. Może ktoś z Was ją kojarzy, jeśli nie, tutaj daję Wam zdjęcie :P\nSzablon stworzony ze Scar\nTytuł tekstu po lewej posiada czcionkę Great Vibes (taką jak u mnie w tytułach gadżetów), jednak tego podgląd dynamiczny nie uwzględnia, a chciałam, żebyście mogli zobaczyć, jak funkcjonuje menu (za które wdzięczne jesteśmy Agacie, która - na moją prośbę - przygotowała kod inspirowany wyglądem menu autorstwa Yassmine, który może być stosowany do zwykłego gadżetu "Strony"). ♥\nStrona Główna Strona 1 Strona 2 Strona 3 Strona 4 Strona 5 Strona 6\nRobiąc ostatni szablon wykonałam w nim menu w tym stylu, a ponieważ jest to szablon całkowicie minimalistyczny, to i menu proste i czytelne ;)\nW kodzie możecie zarówno zmienić czcionkę, jej wielkość i kolor, jak i to, co ma się "przysuwać" po najechaniu - możecie wkleić pomiędzy apostrofami cokolwiek chcecie, serduszka, gwiazdki czy trzy kropki będą wyglądać także dobrze. C:\nJeśli użyjecie tego kodu, proszę o dodanie kredytu do mojego bloga ;) Mam nadzieję, że będzie przydatny! :)\nI jak Wam się podoba "umajona" notka? Chwilkę trwało, zanim ją skompletowałam, jednak am nadzieję, że przynajmniej części z Was się spodobała :) Dajcie znać, tymczasem ja uciekam. Do następnej notki! ♥\nBy Ariana o 17:56 11 | dodaj\n76. No more glowing in the dark\nPo wykonaniu tej sygnaturki zorientowałam się, że dodałam do niej jaskółki i dopiero wtedy zdałam sobie sprawę z tego, co zrobiłam. Cóż za miłe zaskoczenie, mózgu :)\nPlacebo -A Million Little Pieces\nMoja niechęć chyba przechodzi. Tak myślę. Nie chcę zapeszać. Mogę to stwierdzić po tym, że dzisiaj udało mi się zrobić dwie prace i kilka dodatków, które dzisiaj zobaczycie. Do tego dorzucam jeden nagłówek zrobiony wcześniej, który niektórzy mogli zobaczyć na devaintaArtcie, i dwie współprace powstałe w wyniku udziału w zabawie zorganizowanej przez Pandę :)\nAha, chciałam jeszcze napisać, że jeśli ktoś chciałby podjąć współpracę ze mną - czy to dotyczącą grafiki, czy też szablonu - jestem otwarta na propozycje! No i mam nadzieję, że kolejny post będzie związany z Dexterem. Muszę zacząć szukać stocków krwi i rozczłonkowanych ciał. *.*\nNie ma co się rozpisywać, zapraszam! ♥\nWspółpraca z dziewczynami z Pandy\nGdy dostałam tę bazę, myślałam, że się poddam. Nie tyle, że była zła - była kompletnie nie w moim stylu. Tak jakby tyczkarz miał nagle zacząć grać w tenisa :P Jednak kiedy się za nią zabrałam okazało się, że pracuje się świetnie. W efekcie jestem bardzo zadowolona! :)\nTa baza akurat była w moim stylu. Patrząc na nią teraz, zmieniłabym kolorystykę. Mimo wszystko podoba mi się to, co widzę :)\nTo była pierwsza praca, jaką wykonałam po ostatniej notce. I powiem Wam, jestem całkiem zadowolona ;)\nNo, a ta praca to mój faworyt. Widać miłość do czerni i bieli mi jednak nie przeszła. ♥\nMuszę poprawić swoją obecność na Waszych blogach, wiem :(\nChciałabym szczerze podziękować tym, którzy skomentowali poprzednią notkę. Niestety nie miałam ostatnio za wiele czasu na odpisywanie na komentarze, mimo wszystko - dziękuję ♥\nMam nadzieję, że pojawicie się tutaj i dziś!\n* chamska reklama + Gonciarz leń, Beczki mu się nie chce robić, skończą się pieniążki to mu się zachce - G.*\nKatalog Graficzny organizuje akcję, w której macie możliwość wybrania Grafika Lata 2015.\nBy Ariana o 22:44 20 | dodaj\nBy Ariana o 19:27 12 | dodaj


14. Miejska legenda: Kurier - MarcinD - Portal Pisarski\n14. Miejska legenda: Kurier - MarcinD\nProza » Fantastyka / Science Fiction » 14. Miejska legenda: Kurier\n- Jesteś pewna, że mówił prawdę? - Łuki zadał to pytanie po raz któryś z kolei. Nie wiem, który. Może pięćdziesiąty ósmy. W ciągu ostatniej godziny. Pomyślałam sobie, że jeszcze raz mnie o to zapyta i go zabiję. Albo przynajmniej ugryzę, bo robiłam się już w sumie trochę głodna. Od dwóch godzin siedzieliśmy na dworcu głównym, na ławce pośrodku peronu, na który za kilkanaście minut miał wjechać pociąg ze stolicy. Ja właściwie nawet nie siedziałam, tylko niemal leżałam, z nogami wyciągniętymi na dużej walizce. W zasadzie nawet zmieściłabym się do niej cała. Ale walizka była pusta. Rozejrzałam się wokół, po innych ludziach i przymknęłam oczy, wsłuchując się w emocje. Nie doszło do mnie jednak zupełnie nic. Kilka osób tylko gdzieś przelotnie zerknęło na mnie, na nas, gdzieś przeleciała jakaś myśl na mój temat, ale nie było to nic szczególnego. Od dawna już nauczyłam się wyczuwać nastroje i jeżeli był tutaj ktoś, kto miał odebrać kuriera, musiał być doskonale opanowany i najzwyczajniej w świecie zupełnie się nie bać. Oparłam głowę o ramię Łukasza i zamknęłam oczy. Było pieprzone południe, więc czułam wszędzie wokół ciepło. Na nogach miałam swoje ulubione glany, których wysokie cholewki obejmowały ciasno nogawki czarnych, dżinsowych rurek. Reszty dopełniał czarny t-shirt oraz oczywiście mój szary, dresowy płaszcz, którym owinęłam się jak kokonem.\n- Tak, jestem pewna - westchnęłam. - Inaczej połamałbym mu nogi - dodałam od niechcenia. Poczułam, że Łukasz popatrzył na mnie, ale nie widziałam jego wzroku, ukryta pod kapturem. Poczułam jednak z jego stronę obawę. Chyba musiałam trochę przystopować, bo on naprawdę zaczynał się mnie bać.\n- Ty musisz się zawsze tak owijać? - zapytał tylko, ale nawet nie odpowiedziałam. Przecież wiedział, że tak. Raz nawet specjalnie pokazałam mu w jego mieszkaniu jak moja skóra zaczęła niemal w oczach się czerwienić, gdy wystawiłam lewą dłoń bezpośrednio na słońce. Zrozumiał i uwierzył, że moja "alergia na słońce" była naprawdę groźna. Ha, w sumie to faktycznie była alergia.\n- Oj, wiesz, że tak - powiedziałam i wstałam, słysząc nadjeżdżający pociąg. Był oczywiście bardzo daleko, do przyjazdu zostało jeszcze dobrych kilka minut, może nawet kilkanaście. Ale mój nadludzki słuch już go wyłapał wśród ogólnego chaosu.\n- Opóź...trzszszszsz... ny pociąg z Warsszzzzzzy do Wroocłłłł... a wjedzie na tor ...gi przy peronie ...tym. - Moje domysły potwierdził dźwięk megafonu, w klasyczny sposób potwornie zniekształcając informacje. Popatrzyłam w stronę nadjeżdżającego pociągu i czekałam. Chłopak, z którym rozmawiałam dzień wcześniej, wciąż nie był w stanie precyzyjnie określić, kim była osoba, na którą czekał Łukasz i kilku innych policjantów w cywilu tutaj jeszcze. Kurier miał być turystą z górskim plecakiem. Miał nie pasować do centrum miasta. Miał sam pójść wiedząc, gdzie ma iść. To było naprawdę niewiele. Ale wiedziałam, że dam radę. Chociażby dlatego, że po prostu wywącham prochy, które miał przy sobie ten "turysta". W sumie tak naprawdę właśnie po to kupiłam kilka porcji różnych dragów od dilera, który był moim informatorem - by nauczyć się ich zapachu. Teraz przebijałam każdego, nawet najlepiej wytrenowanego policyjnego psa. Gdy pociąg wjechał na peron i przymknęłam oczy, wczuwając się we wszystko co do mnie dochodziło pozostałymi zmysłami, poczułam... coś. Jakiś zapach. Oczywiście, czułam zapachy wszystkich otaczających mnie ludzi. Najróżniejsze wachlarze odcieni zapachów. Delikatne perfumy kobiet mieszały się z mocnymi, toaletowymi wodami mężczyzn, nad które przebijały się kobiece feromony. Któraś z obecnych kobiet musiała mieć okres, bo wyczułam zapach jej miesięcznej krwi, ktoś inny był mocno zmęczony i pewnie wracał z balangi, bo wyczułam nieprzyjemny zapach potu zmieszanego z przetrawionym alkoholem z poprzedniego dnia. Gdzieś ponadto wybijał się smród palonego papierosa, metaliczny zapach działających hamulców, naelektryzowany zapach silnika pociągu. Ale wszystko to przebijał jeden, szczególny. Taki, którego nie umiałam poprawnie zidentyfikować, chociaż złapałam się na myśli, że obracam już głowę w stronę jego źródła. Zapach, który mnie kusił, przyciągał, sprawiał, że nie byłam w stanie wywąchać nic innego, bo wszystko inne było tłem. Nie otworzyłam jeszcze oczu, mając nadzieję, że źródło zapachu będzie bliżej. Usłyszałam, że pociąg się zatrzymał i ktoś od mnie podszedł. Poznałam od razu Łukasza, jego ostry, wyraźny zapach potu nie ukrył się pod perfumami. Nauczyłam się już, że Łuki tak po prostu miał. Taki typ. Drzwi pociągu otworzyły się i zaatakowała mnie fala nowych dźwięków, emocji i zapachów. Ale one wszystkie były tylko tłem, wysoko ponad to wszystko wybił się jeden. Jeden, który już poznałam. Doskonale mi znany zapach dawno zasmakowanej krwi. Otworzyłam oczy. O kurwa. Na peron wysiadła szczupła, niewysoka dziewczyna, z burzą lokatych, brązowych włosów na głowie. Zmierzyłam ją szybko wzrokiem. Traperskie, brązowe buty z białymi podkolanówkami, zrolowanymi przy kostkach, turystyczne, krótkie spodnie do kolan, koszulka na guziki odsłaniająca pasek nagiej skóry na wysokości pępka, szeroka bandana na szyi i spory, turystyczny plecak. Spojrzałam w jej twarz i rozpoznałam ją bezbłędnie. Emilia. Pamiętałam doskonale jej zapach, smak jej skóry, smak jej krwi gdy po raz pierwszy, jeszcze w stolicy, ukąsiłam człowieka ratując się przed poskładaniem z głodu. Tymczasem ona rozejrzała się wokół, nie zauważyła mnie jednak, bo zdążył mnie otoczyć tłum pasażerów i ruszyła gdzieś przed siebie, oddalając się. Wciągnęłam mocno powietrze, utrwalając jej zapach.\n- I co? - zapytał Łukasz. - Mamy kogoś? - zapytał. Zerknęłam na niego na bok, potem na oddalającą się Emilię. Nie musiałam nawet zastanawiać się nad żadną lojalnością. Poza tym byłam głodna. Krok na bok wystarczył, by pomiędzy mnie i Łukasza weszło kilka osób, potem kolejne. - Kamila! - Usłyszałam jego krzyk, ale ruszyłam już szybko przed siebie, wciąż patrząc w plecy Emilii, bez trudu ciągnąc za sobą pustą walizkę. Nie mogłam jej zgubić. Za to w tłumie pasażerów błyskawicznie zgubiłam Łukasza. Pozostałych policjantów też.\nGdy tylko Emilia wyszła z dworca, z bocznej kieszeni spodni wyciągnęła telefon i patrzyła w jego ekran. Domyśliłam się, że prowadziła ją nawigacja GPS. Gdy skręciła za róg, przyspieszyłam i dosłownie w kilka kroków za nią. Widziałam, jak szła krok za krokiem, widziałam jak w prawej dłoni trzymała telefon, a lewą miała opuszczoną wzdłuż ciała. Zrobiłam jeden krok szybciej i w chwili, gdy zrównałam krok z jej marszem tuż obok niej, miękko chwyciłam ją za dłoń. Dziewczyna wystraszyła się, ale przytrzymałam ją mocno i pewnie.\n- Nic nie mów. Nie reaguj. Śledzi cię policja. Chodź za mną, pomogę ci - powiedziałam szybko i pociągnęłam ją w najbliższą ciemną uliczkę. Od razu poczułam jej strach, byłam pewna, że nie rozpoznała mnie jeszcze, zerkała tylko na mnie z ukosa i dała się prowadzić. W końcu doszłyśmy niemal do połowy wąskiego przesmyku, pogrążonego w półmroku i zatrzymałam się. Odwróciłam ją tak, by mogła spojrzeć na mnie i zdjęłam z głowy kaptur. Widziałam po jej spojrzeniu że mnie rozpoznała.\n- Maja! To ty! Tutaj? We Wrocławiu? Wszyscy cię szukają w Gdańsku! Co ty tu robisz? - zapytała, pełna zaskoczenia.\n- Maja? Jaka Maja? Emilia, masz podążać ścieżką, zeszłaś z drogi! - Wyraźnie usłyszałam głos z jej komórki i sięgnęłam po telefon. Na ekranie rzeczywiście zobaczyłam pieszą mapę Google Maps oraz aktywne połączenie z jakimś numerem ze stolicy. Uśmiechnęłam się i chwyciłam mocno smartfona.\n- To nie będzie nam już potrzebne - powiedziałam, uśmiechnęłam się do niej i z głośnym trzaskiem złamałam urządzenie, po czym rzuciłam na chodnik jego resztki.\n- Maja... Co ty zrobiłaś? Ja musiałam... Mam plecak. Muszę go dostarczyć. Są w nim... - Urwała, a ja poczułam od niej rodzącą się panikę.\n- Szszszsz... - Uciszyłam ją, kładąc jej palec na ustach. Byłam bardzo blisko niej, niesamowicie blisko. Czułam jej zapach, słyszałam jej serce. Tłukło się w oszałamiającym tempie, a adrenalina i strach jeszcze dodawały uroku jej zapachowi. Pogładziłam jej policzek. - Tęskniłam za tobą. Co słychać w Warszawie?\n- Maja... - powiedziała. - Puść. Wszyscy cię szukają. Liwia jest... ona pojechała do Gdańska. Zaraz potem, jak udało ci się uciec. Puść mnie - dodała, usiłując wyswobodzić rękę, ale mocno trzymałam ją za nadgarstek. - To boli - dodała, ale zignorowałam ją zupełnie. Byłam tylko wpatrzona w jej szyję. I czułam, jak potęgował się mój Głód.\n- Stęskniłam się za tobą, Emilia. Barrrrdzo. - Zamruczałam jak kot, zupełnie głucha na to, co mówiła do mnie.\n- Maja, puść, mam tutaj zadanie. Ono może dać mi wolność, rozumiesz? Puszczaj! Muszę komuś zanieść ten... plecak. Skąd w ogóle wiedziałaś, że policja na mnie czeka? - zapytała Emilia i zaczęła się szarpać, ale tylko całą sobą docisnęłam ją do ściany. Byłyśmy mniej więcej tego samego wzrostu, więc mogłam z bardzo bliska spojrzeć jej oczy. Wygaszonym wzrokiem. Ale i tak widziałam w jej oczach niemal zwierzęce przerażenie.\n- Maja. Puść. Mnie. Natychmiast - powiedziała gniewnie Emilia, wciąż usiłując się uwolnić, chociaż oczywiście nie była w stanie w żaden sposób mnie odeprzeć.\n- Nie - powiedziałam z uśmiechem, przyszpiliłam ją drugą ręką do ściany i zrobiłam coś, czego sama do końca nie rozumiałam, ale to przyszło jakoś tak samo z siebie. Zbliżyłam się jeszcze bardziej i mocno, namiętnie pocałowałam ją w usta. Poczułam jak zamarła w bezruchu, totalnie zaskoczona i zamroczona, ale miałam wrażenie, że jej strach gdzieś zniknął. W pewnym momencie oddała mi pocałunek i nieśmiało, jakby ze strachem, oparła mi dłonie na biodrach. Zaczęłyśmy się całować delikatnie, potem mocniej. Usłyszałam jej delikatny pomruk i moje usta spłynęły delikatnie na jej szyję, zsuwając niżej jej szeroką bandanę.\n- Maja... Nie... Co ty robisz? Przestań, proszę... - Wyszeptała, ale oczywiście nie zamierzałam przestać. Czułam już, że moje kły zaczęły się wysuwać. W pewnym momencie otworzyłam usta i po prostu ukąsiłam ją w szyję, wbijając głęboko kły. Szarpnęła się mocno, ale oczywiście nic to nie dało. Krzyknęła, ale to też na nic. Przytrzymałam ją mocno i zaczęłam spijać jej krew, czując jak wypełnia mnie, tak, jak za każdym razem, nieopisana rozkosz. Spijałam łyk za łykiem. - Nie, zostaw mnie. Puść. Dość. To boli. Za dużo. Zabijesz mnie... - Emilia zaczęła skomleć, ale nie przerwałam. Gdy wypiłam czwarty, głęboki łyk, poczułam, jak dziewczyna zwiotczała. Puściłam ją i tak po prostu osunęła się na ziemię. Oparłam się o ścianę dwoma rękami, patrząc z góry na nią i widziałam, jak odpływa. Kurwa mać! Z całą siłą uderzyłam pieścią w ścianę, aż rozbiłam kilka cegieł i posypały się rdzawe odłamki, a wraz z nimi moja krew i kawałki naskórka. Jak zawsze, pozbawione kontaktu z resztą ciała, niemal od razu z sykiem utleniły się, łapiąc drobne promyki słońca. Ten widok przypomniał mi, że w jakiś sposób udało mi się przekazać krew Elwirze. I właśnie uświadomiłam sobie, że tylko moja siostra może mi pomóc. Otworzyłam dużą walizkę tuż obok leżącej bez ducha Emilii. Bez trudu zdjęłam jej plecak, po czym włożyłam jej wątłe, pozbawione przytomności ciało do wielkiej, plastikowej walizki. Zmieściła się bez trudu, mając jeszcze kilka centymetrów zapasu. Popatrzyłam teraz na leżący niedbale pod ścianą plecak i bez namysłu wrzuciłam go do najbliższego, dużego kontenera na śmieci, po czym włączyłam w telefonie lokalizację GPS, oraz zrobiłam zdjęcie i wysłałam Łukaszowi. A potem zaczęłam pisać do niego.\n"Zdążyłam dopaść mojego chłopca i przesłuchać. Kurier już zniknął, ale zostawił plecak, jest w kontenerze. Zdjęcie ma geolokalizację. Zajmijcie się tym, zbieram się do domu, lepiej, żeby twoi koledzy mnie nie zobaczyli tutaj, po co masz odpowiadać na mój temat.".\nGdy tylko zobaczyłam, że przy wiadomości pojawiły się dwa niebieskie znaczki, zaznaczyłam ją i kliknęłam "Usuń u wszystkich". Nauczyłam się nie zostawiać śladów. A zaraz potem zadzwoniłam do Elwiry. Odebrała po dwóch sygnałach.\n- Potrzebuję twojej pomocy! - wypaliłam, nim Elwira zdążyła cokolwiek powiedzieć.\n- Kamila? - Usłyszałam pytanie. - Kurwa, nie wiem, co jest grane, ale twoja krew wypaliła mi wszystkie odczynniki. Rozumiesz? Jak, kurwa, krew aliena na pokładzie Nostromo. - Odruchowo pokręciłam głową i ruszyłam przed siebie, ciągnąc za sobą walizkę z Emilią w środku.\n- To teraz nieważne. Słuchaj, potrzebuję krwi. Natychmiast - powiedziałam, ale usłyszałam tylko prychnięcie.\n- No, to świetnie. I skąd ci niby ją wezmę? A nie, czekaj... Mamy tu przecież sklep...\n- Kurwa, Wirka! - Przerwałam jej głośno, aż kilka osób na ulicy na mnie popatrzyło, ale zignorowałam te spojrzenia. - Idę do naszego mieszkania, ciągnę za sobą walizkę, w której mam dziewczynę, rozumiesz? W walizce. Dziewczynę. W stanie, jakby to powiedzieć, agonalnym - dodałam. Po drugiej stronie zapadła cisza. Trwała ze dwie sekundy, ale dla mnie było to i tak potwornie długo.\n- Czekaj. - Usłyszałam kilka trzasków drzwi, naprędce rzucone przez Elwirę "czekaj, to ważne" i wreszcie znów ciszę. - Jeszcze raz? I niech się, kurwa, przesłyszałam.\n- Miałam głoda. Musiałam kogoś dziabnąć. Trochę przesadziłam. Za kwadrans będę w naszym mieszkaniu. Wirka, pomóż! Ona nie może umrzeć, no! Wymyśl coś - powiedziałam i złapałam się na myśli, że zaczynam iść nienaturalnie szybko jak na człowieka. Niemal wbrew swojej woli zwolniłam.\n- Ja pierdolę. Ty naprawdę nie jesteś normalna. I co ja mam teraz niby zrobić? Wykrwawiłaś ją? Ile jej wyżarłaś? - zapytała oskarżycielskim tonem.\n- Nie wiem, ze cztery duże łyki... No może pięć. Weź, ty nic nie wiesz... To jest takie dobre. Ja nie umiałam się...\n- Dobra, zamknij się, bo myślę. Cztery duże łyki. Może pięć. Czyli nie zabiłaś jej od razu, ale sama z tego nie wyjdzie. Będzie jej brakować gdzieś koło dwóch litrów. Grupy oczywiście nie znasz? - zapytała Elwira. Tym razem to ja prychnęłam. Znałam wszystkie możliwie grupy krwi. Umiałam je rozróżnić nawet po zapachu, nie mówiąc o smaku. Emilia miała najsłodszą.\n- Oczywiście, że znam! - powiedziałam. - Zero Minus - dodałam.\n- Kurwa, no oczywiście, nie mogło być inaczej. - Usłyszałam w komórce. - Wiesz co? Kurwa, Kamila. Znowu ci ratuję dupę. Będę za dwadzieścia minut. Masz tam być. Ja cię w końcu zabiję. Nie wiem jak, ale zabiję. Dla świętego spokoju mojego i wszystkich innych - warknęła gniewnie i najzwyczajniej w świecie się rozłączyła. A ja zorientowałam się, że niemal już biegłam, bezlitośnie obijając walizką po chodniku. Nawet nie zauważyłam, kiedy odpadło jedno kółko. I przypomniałam sobie, że nawet nie pamiętam, czy w pionowo trzymanej walizce Emilia znajdowała się głową w górę, czy w dół. Wpadłam do naszego mieszkania jak szalona.\nMarcinD · dnia 26.03.2020 12:28 · Czytań: 565 · Średnia ocena: 5 · Komentarzy: 2\nmarzenna dnia 03.04.2020 11:50 Ocena: Świetne!\nHmm, Marcin przeczytałam i mam uczucie jakbym zjadła dobre i słodkie ciastko. Mniam, co raz lepiej. Wciąga mnie Twoja przygoda. Te pocałunki, zapachy, delikatny a zarazem krwawy erotyzm.\nJest ciekawie, to nienasycenie bardzo mi znajome. Też pragnę, krew jako symbol. Mniam jestem głodna, albo...nie powinnam się rozpisywać, to nieładnie tak...a może, przecież to takie ludzkie i nieludzkie zarazem. Jak odlot, jak słodka przyjemność, którą daje zaspokojenie głodu. Jak przypuszczałam badania krwi wykazały skłonności destrukcji. Podobało mi się bardzo.\nPozdrawiam i czekam...właściwie na co?\nMarcinD dnia 03.04.2020 17:04\nJak przypuszczałam badania krwi wykazały skłonności destrukcji. Podobało mi się bardzo.\nDokładnie. Kamila, jako "całość", jest już całkiem nieźle odporna na słońce, skóra nabrała odporności z czasem. Jednak jej tkanki, oddzielone od całości, od reszty ciała, natychmiast płoną pod wpływem słońca. Cóż, słońce wciąż jest bardzo niebezpieczne. Podkreśliłem to tutaj:\nJak zawsze, pozbawione kontaktu z resztą ciała, niemal od razu z sykiem utleniły się, łapiąc drobne promyki słońca.\nCóż, myślę, że na piętnasty rozdział . Jest w trakcie produkcji ;-).


Obrazy: Sie | Darmowe wektory, zdjęcia stockowe i PSD\nObrazy z kategorii Sie\n+2 121 000 Darmowe zasoby graficzne.\n2 121 467 zasobów 213 kolekcje\nSzczęśliwa dziewczyna uczy się zdalnie online za pomocą laptopa z domu\nMłoda ładna kobieta czuje się zamyślona, zastanawia się lub wyobraża sobie pomysły\nMłody chłopak i dziewczyna, skoki na trampolinie. letnia aktywność. szczęśliwe dzieci bawią się. ilustracja\nKoncepcja rozwoju dziecka: zamknij się z rękami małego chłopca w wieku przedszkolnym uczącym się ubierać, zapinając niebieską koszulę w paski. praktyczne umiejętności życiowe montessori - opieka nad sobą, wczesna edukacja.\nArtysta trzyma swoje zupełnie nowe pędzle i czuje się bardzo zainspirowany tworzeniem sztuki.\nUważny chłopak daje prezent swojej dziewczynie.\nOdkryty strzał dość długowłosej kobiety w czarnym kombinezonie i czerwonym bikini, pozuje na plaży przed piaskiem\nPod wrażeniem młoda ładna dziewczyna student noszenie plecaka trzymając otwartą książkę, wskazując na siebie na białym tle na pomarańczowo\nZaloguj się ilustracja koncepcja\nMłoda kobieta zdejmuje dżinsy.\nPrzejście do trybu offline ilustracja koncepcja\nKobieta wybiera między czerwonym a czarnym szpilką\nWidok dziecka uczenie się od laptopa w domu z tyłu\nMałe dzieci korzystające z nowych technologii\nNauczyciel w domu i uczenie się uczniów


Nowy model Nokia Lumia 630 wyciekł na zdjęciu reklamowym – MSMobile.pl\n23 lutego 2014, 18:44\nNowy model Nokia Lumia 630 wyciekł na zdjęciu reklamowym\nO telefonach Nokia Lumia 630 oraz Nokia Lumia 635 pisałem już kilkukrotnie. Telefony nie będą znacząco odbiegać specyfikacją techniczną od obecnych modeli z serii 6xx ale fabrycznie będą wyposażone w system Windows Phone 8.1 oraz nieco większy ekran, dzięki któremu pojawią się klawisze ekranowe.\nUrządzenie o nazwie kodowej Moneypenny nie dość, że będzie posiadać sloty na dwie karty SIM to również zostanie wyposażone w najnowszy system Windows Phone RT 8.1 aka Blue.\nPowyższy zrzut wyciekł już jakiś czas temu. Widać na nim w jaki sposób telefon będzie informował o połączeniach dla obu kart SIM. Na dole widać ekranowe klawisze, które zastąpią dotychczasowe, fizyczne klawisze funkcyjne. Od wersji Windows Phone 8.1 producenci telefonów będą mogli wybrać czy zechcą pozostać przy fizycznych klawiszach czy wybrać klawisze ekranowe.\nDual SIMKarta SIM Windows PhoneNokia Lumia 630Windows Phone 8.1Windows Phone RT 8.1WP8.1


OLEJEK RUMIANKU LEKARSKIEGO – Zdrowie - Carla Esparza cda\nLuty 2, 2011 Apteka pełna zapachów Brak komentarzy\nOlejek rumianku lekarskiego otrzymuje się z koszyczków kwiatowych rumianku pospolitego (MatricariachamomillaL.), uprawianego w całej Europie, w tym także w Polsce, oraz w Indiach i w Australii. Destylacja z parą wodną daje ok. 0,5% olejku zawierającego głównie składniki o wysokiej temperaturze wrzenia, w tym ok. 4% azulenu. Olejek ma barwę niebieską. W handlu znajduje się również sprzedawany pod tą samą nazwą o wiele tańszy olejek destylowany z koszyczków zalanych olejkiem cytrynowym. Jest łatwy do odróżnienia po zapachu i metodami analitycznymi. Właściwości i zastosowania Znany w farmacji jako doskonały środek antyseptyczny i stosowany w postaci rozmaitych preparatów, ma podobne właściwości jak olejek rumianku rzymskiego, choć nieco słabsze i mniej różnorodne. Szczególnie w mniejszym stopniu wykazuje cechy osłaniające przed działaniem drażniącym i uczulającym rozmaitych czynników zewnętrznych, także innych olejków.


Wyjazdowe pokazy roztańczonego musicalu dla dzieci. Atrakcje dla dzieci w Poznnaniu\nMiastoDzieci.pl > Wydarzenia > Kultura > Bezpłatne pokazy Madagask…\nBezpłatne pokazy Madagaskaru – musicalowej przygody\nSpektakl powstał na podstawie pełnometrażowego filmu animowanego z 2005 roku – wielkiego hitu wytwórni DreamWorks, który doczekał się już dwóch kontynuacji. Lew Alex, żyrafa Melman, zebra Marty i hipopotamica Gloria mają dość życia w zamknięciu. Pewnego dnia Marty, zafascynowany snującymi skomplikowane plany ucieczki pingwinami, wspólnie ze swoimi kompanami postanawia uciec z nowojorskiego zoo. Uciekinierzy zostają złapani, ale za karę władze ogrodu zoologicznego postanawiają wysłać ich do Afryki. Pośrodku oceanu klatki wypadają za burtę pokładu, a zwierzęta lądują na egzotycznej wyspie, gdzie rządzi Król Julian i jego zwariowana ferajna. Poznańską wersję musicalu wyreżyserował Jerzy Jan Połoński, który z sukcesami realizuje spektakle dla dzieci w całej Polsce. Z entuzjastycznym przyjęciem widzów oraz krytyków spotkał się „Footloose” zrealizowany w kwietniu na scenie Teatru Muzycznego w Poznaniu.\nGłównym sponsorem plenerowych spektakli „Madagaskar – musicalowa przygoda” w Poznaniu oraz we Wrześni jest Volkswagen Poznań, który świętuje w tym roku 25- lecie działalności. Wsparcie wydarzenia jest prezentem dla Wielkopolan i częścią obchodów jubileuszu największego pracodawcy w regionie.\nZOBACZ TAKŻE:na powietrzupokazyteatr


21 czerwca 2021 Trener Pawel\nPrzechodząc na dietę redukcyjną (zwłaszcza gdy robimy to samodzielnie), wiemy, że nasze odżywianie powinno być inne. Przystępując do samodzielnego ułożenia diety, pierwszym pomysłem jest liczenie kalorii. Czy ten model zawsze się sprawdza? Czy licząc kalorie mamy zagwarantowany sukces? I najważniejsze czy takie podejście ma jakieś wady?\nZredukować ilość kilogramów możemy w jeden sposób: zachowując ujemny bilans kalorii. To czysta matematyka. Jeśli nie chudniesz, najprawdopodobniej ilość dostarczanych kalorii jest za duża i wymaga korekty, jednak dzisiaj nie o tym. Tematem wpisu jest przedstawienie zalet i wad takiego podejścia do odchudzania.\nDlaczego liczenie kalorii jest dobre?\nZacznijmy więc od zalet. Liczenie kalorii jest podstawą do układania diety. Jeśli wylądujesz w gabinecie dietetyka, to on po przeprowadzeniu dokładnego wywiadu żywieniowego, zdrowotnego oraz pomiarów, wylicza Twoje zapotrzebowanie, ustala deficyt i przygotowuje odpowiednio zbilansowaną dietę. Tak to wygląda w dużym uproszczeniu.\nDieta redukcyjna wymaga ujemnego bilansu energetycznego, dlatego też nie da się całkowicie tych wyliczeń pominąć. Wiedząc, ile kalorii możemy dostarczyć, dużo łatwiej rozsądnie rozplanować plan żywienia. Liczenie kalorii pomaga nam też dokonywać świadomych wyborów. Zanim sięgniemy po niezdrową przekąską, dużo mocniej się zastanowimy, czy jest to warte późniejszego głodu. Pomaga nam to ograniczać niezdrowe wybory i lepiej kontrolować zachcianki.\nMniej wesoła strona medalu.\nNiestety liczenie kalorii często wpędza nas w machinę błędnego koła, które zamiast nakręcać naszą motywację, działa jak hamulec. Dlaczego?\nPo pierwsze: liczenie kalorii totalnie wyłącza nasze odczuwanie głodu i sytości (pozornie). Oznacza to, że zamiast wsłuchać się w organizm, zjadasz tyle, ile pozwala Ci to założona kaloryczność. Nie zastanawiasz się, czy Twój głód wymaga teraz dużego posiłku, czy małego. Zjadasz tyle, ile obliczyłeś.\nPo drugie: częściej myślisz o jedzeniu. Nie czujesz wystarczającej sytości, bo wiesz, że zjedzony przez Ciebie posiłek był mały i zaraz znowu będziesz odczuwać głód. W konsekwencji cały czas chodzisz głodny. A to zwiększa ryzyko skubnięcia czegoś w międzyczasie.\nPo trzecie: jeśli zjesz mniej, niż wyliczyła Ci aplikacja, zaczynasz się stresować, że powinieneś uzupełnić te kalorie, bo przecież dostarczyłeś ich za mało.\nPo czwarte: boisz się jeść produkty, których kaloryczności nie znasz, albo których wcześniej nie wpiszesz w aplikację. Przez co wyjścia ze znajomymi lub odwiedziny u kogoś są dodatkowym stresem.\nPo piąte: odchudzanie z licznikiem kalorii jest bardzo stresujące, przez co ciągle jesteś poddenerwowany, a efekty nie zawsze są zadowalające.\nPodsumowując, liczenie kalorii samo w sobie nie jest złe, ale niestety często mamy skłonność do popadania w paranoje. Dieta zniewala większość naszego życia, przez co ciągle czujemy się zestresowani i źli, że nic na nas nie działa. Skuteczna dieta, to taka, która przede wszystkim nie powoduje, że jesteś wyłączony z życia. Owszem jest to sztuka wyborów, ale świadomych i zgodnych z Twoimi założeniami, a nie cyferkami, które stają się miernikiem Twojej skuteczności. Jednym taki sposób odchudzania pomoże, dla innych może być najgorszym sposobem odchudzania. Jeśli nie czujesz się na siłach i chcesz uniknąć takich pułapek, skorzystaj z pomocy specjalisty. Nieodpowiednie podejście do odchudzania generuje niepotrzebny stres i nerwy, a można tego uniknąć.


Benecko | Chaty i domki - wynajem chałup i domków letniskowych\nnumer obiektu: V011\nPrzez cały rok, wydzielona część domku 4+2x kuchnia z max. 9 łóżkami i 1 dostawką\nOdrębną część domek z basenem oraz pięknym widokiem na Karkonosze grzbiety, 200 m od wyciągu narciarskiego, w spokojnej części miejscowości Benecko w Karkonoszach.\nLato: do 6 osób 106 € obiekt/noc, każda dodatkowa osoba 20 € łóżko/noc. Zima: 236 € obiekt/noc (10 osób) w tym zużycie energii elektrycznej.\nWyposażony aneks kuchenny (kuchenka elektryczna, lodówka / zamrażarka, kuchenka mikrofalowa) ze stołem jadalnym w salonie z 2 łóżkami i LED TV SAT, drugi wyposażony aneks kuchenny (kuchenka elektryczna, lodówka, czajnik) w salonie z 3 łóżkami i LED TV SAT, 2 sypialnie (2/2), 2x łazienka z prysznicem i WC, centralne ogrzewanie centralne. Otwarta przestrzeń, basen 3,5 m - ogrzewanie słoneczne, przenośny grill, meble ogrodowe, huśtawka ogrodowa. Parking przy budynku, zwierząt domowych nie są dozwolone!! Możliwość przechowywania rowerów i nart. Połączenie internetowe WI-FI. Wspólnie z obiektem R573: tenis stołowy, plac zabaw (piaskownica, gry dla dzieci).\nNajbliżej budynku basen, basen Jilemnice 7 km, Aquapark Špindlerův Mlýn 20 km, korty tenisowe 3 km, jazda konna 5 km. Najbliższy wyciąg narciarski 50 m, 4-osobowy wyciąg krzesełkowy 500 m, doskonałe warunki do uprawiania sportów zimowych - w wiosce 4 wyciągi narciarskie (narciarstwo nocne i sztuczny śnieg, wszystkie usługi na narty), innych ośrodków narciarskich: Pec pod Śnieżką, Janske Lazne, Spindleruv Mlyn, Wielka Upa, cross-szlaki kraju w tej dziedzinie. Wycieczki po okolicy: Śnieżka (najwyższy szczyt Republiki Czeskiej - 1602m.nm) Skały Adršpašsko-Teplice (największy kompleks skalne miasta w Republice Czeskiej), Bob Rock, Centrum Babylon, Broumovské ściany, tor bobslejowy Szpindlerowy Młyn.\nRestauracja i sklep 300 m.