Manifestacje i rozwój zapalenia trzustki po cholecystektomii - Rak May\nŻółciowe zapalenie trzustki po usunięciu pęcherzyka żółciowego wypełnionego kamienistymi osadami zaczyna się rozwijać w 70-80% przypadków. Wiele osób kojarzy to zjawisko z faktem, że woreczek żółciowy jest ściśle powiązany z trzustką, a cholecystektomia przyczynia się do zwiększenia obciążenia trzustki i rozwoju przewlekłej postaci zapalenia trzustki. Ale to stwierdzenie jest zasadniczo błędne, ponieważ te dwa narządy układu pokarmowego są komplementarne, ale w żaden sposób nie zamienne, a rozwój zapalenia trzustki często staje się konsekwencją postępującego stadium zapalenia pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy ostry proces zapalny na tle utraty przypominających kamień, nierozpuszczalnych formacji w jamie pęcherzyka żółciowego. Przewlekłe zapalenie trzustki z usuniętym woreczkiem żółciowym w większości przypadków uzyskuje dłuższe okresy remisji, a pacjent po zabiegu zauważa zauważalną poprawę ogólnego samopoczucia. Ale czasami można też zaobserwować inną klinikę pooperacyjną, kiedy drogi żółciowe zaczynają przejmować całą pracę pęcherzyka żółciowego, co prowadzi do stopniowego napływu żółci do jamy jelitowej, zakłócenia procesów trawiennych, rozwoju biegunki czy zaparć, które z kolei mogą powodować ostre żółciowe zapalenie trzustki.\nW tym przeglądzie zrozumiemy bardziej szczegółowo, dlaczego po usunięciu pęcherzyka żółciowego trzustka boli i rozwija się patologia trzustki, jak leczy się zapalenie trzustki po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego.\nPomimo faktu, że obecnie istnieje aktywny rozwój różnych metod leczenia kamicy żółciowej bez operacji, większość ekspertów ufa metodzie cholecystektomii. To radykalne rozwiązanie problemu, gdy w jamie pęcherza gromadzi się ogromna ilość nierozpuszczalnych kamieni lub jeden ogromny kamień, a usunięcie tego organu może nie tylko poprawić stan zdrowia pacjenta, ale także uratować mu życie..\nNagromadzenie dużej liczby kamieni we wnęce pęcherzyka żółciowego przyczynia się do zakłócenia czynności tego narządu i dróg żółciowych, a także prowokuje rozwój dysfunkcji organicznych w pobliżu zlokalizowanych narządów. Konieczne jest rozwiązanie tego problemu tylko radykalnie, dlatego w większości przypadków cholecystektomia jest jedynym słusznym rozwiązaniem. Usunięcie zajętego narządu odbywa się przez 12-milimetrowe nacięcie laparoskopowe, do którego wprowadza się sam laparoskop i usuwa pęcherzyk żółciowy.\nTa metoda zabiegu pozwoli pacjentowi jak najszybciej wyzdrowieć po operacji i spędzić minimalną ilość czasu w szpitalu..\nNie zapominaj również o możliwych komplikacjach, które pojawiają się po usunięciu pęcherzyka żółciowego, z których główne rozważymy poniżej.\nRozwój zespołu postcholecystektomii jest niezależną patologią, która występuje na tle naruszenia procesów krążenia żółci przy niewłaściwym odżywianiu i stosowaniu napojów alkoholowych.\nTa choroba objawia się następującymi objawami:\npojawienie się bólu po prawej stronie, brzuchu i jamie brzusznej,\npojawienie się uczucia zgagi,\nwzrost temperatury ciała do granic podgorączkowych,\npojawienie się zaparć, które przyczynia się do powstawania hemoroidów,\nuczucie nudności i wydzielanie wymiotów,\npojawienie się odbijania z gorzkim posmakiem,\nObjawy objawowe mogą nie wystąpić w każdym przypadku, ale główną cechą zespołu postcholecystektomii jest rozwój wzdęć i objawów bólowych. Co robić w takich sytuacjach?\nAby wyeliminować tę patologię, natychmiast po pierwszych bolesnych odczuciach konieczne jest poszukiwanie wykwalifikowanej opieki medycznej i wyznaczenie odpowiedniego leczenia, które polega na zastosowaniu środków enzymatycznych, a także leków o przeciwskurczowym spektrum działania o działaniu żółciopędnym. W niektórych przypadkach można przepisać powtórną interwencję chirurgiczną w celu skorygowania zaistniałych zmian..\nAby zapobiec rozwojowi takiego powikłania, po cholecystektomii konieczne jest przestrzeganie diety przepisanej przez lekarza, całkowite wykluczenie stosowania tłustych potraw i alkoholu, a także przestrzeganie innych metod utrzymania ciała przepisanych przez specjalistę..\nInnym rodzajem powikłań jest tworzenie się zrostów, które występuje w 30-35% przypadków po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego. Zrosty to formacje tkanki łącznej, za pomocą których organizm pacjenta zapewnia sobie ochronę w miejscu, w którym zlokalizowano zabieg chirurgiczny. Te formacje zaczynają pojawiać się nawet po małoinwazyjnym leczeniu chirurgicznym.\nPo usunięciu żółci w jej miejscu pojawia się pustka, którą organizm pacjenta zaczyna wypełniać tkankami łącznymi. Objawy manifestacji zrostów:\nmrowienie w jamie brzusznej,\na także pojawienie się bolesnych wrażeń napromieniowujących brzuch lub prawą stronę.\nBardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie zapobiec rozwojowi takich formacji. Po małoinwazyjnej operacji pacjent może przyjąć pozycję siedzącą, a następnie po kilku godzinach wstać i poruszać się, nie zaleca się długiego leżenia. Wykonywanie ruchów przyczynia się do aktywacji intensywnej zdolności do pracy organizmu i procesów jego przywracania, dlatego w tym przypadku nie wystąpią zrosty.\nSamodzielne usunięcie zrostów nie będzie możliwe, tutaj bezsilne będą nawet receptury lecznicze tradycyjnych uzdrowicieli z użyciem różnych ziół leczniczych, które mogą prowadzić jedynie do rozwoju indywidualnej nietolerancji na przyjmowane leki. Aby zapobiec rozwojowi niepełnosprawności, leczenie chorych form kleju powinno odbywać się wyłącznie pod wyraźnym nadzorem lekarza prowadzącego.\nPo operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego większość ludzi odczuwa zauważalną poprawę ogólnego stanu. Zapalenie trzustki przez długi czas przestaje się objawiać, przechodząc w etap przedłużonej remisji. Tak zwane „zapalenie trzustki z kamicą żółciową” może się pogorszyć tylko podczas picia napojów alkoholowych lub z naruszeniem zasad żywienia.\nWiele osób prowadzi normalne życie, po przejściu operacji usunięcia pęcherza moczowego, a kluczem do ich sukcesu jest dieta, która całkowicie wyklucza napoje alkoholowe i pokarmy o dużej zawartości tłuszczu.\nPoczątek zapalenia trzustki po cholecystektomii\nRozwój patologii trzustki w jamie trzustki po cholecystektomii można zaobserwować tylko w przypadku naruszenia żywienia dietetycznego, spożywania pokarmów znajdujących się na liście wykluczeń, a także picia napojów alkoholowych.\nPrzyczyną ostrego ataku patologii trzustki może być akceptacja przez drogi żółciowe funkcjonalności usuniętego pęcherza. W trakcie którego dopływ żółci do jamy jelitowej odbywa się małymi porcjami, a nie jak dotychczas - gdy żółć dostarczano w dużych ilościach. Takie zmiany powodują zmniejszenie właściwości bakteriobójczych żółci i zmianę mikroflory w jamie jelitowej, co prowadzi do powstania biegunki, zgagi i zaparć. Takie zmiany zaczynają negatywnie wpływać na funkcjonalność wszystkich narządów wewnętrznych układu pokarmowego i trzustki, w tym.\nZaburzona dieta z chaotycznym stosowaniem zabronionych pokarmów i piciem produktów zawierających alkohol wkrótce po cholecystektomii doprowadzi do rozwoju stanu zapalnego w jamie narządu miąższowego zwanego zapaleniem trzustki.\nPrzy zapewnieniu prawidłowej diety, metody leczenia zapalenia trzustki po usunięciu pęcherzyka żółciowego polegają na minimalnym stosowaniu leków. W warunkach stacjonarnych, przez trzy dni po zabiegu, prowadzi się terapię przeciwbakteryjną lekami o antybiotykowym spektrum działania.\nPrzyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych pomoże wyeliminować bolesne objawy, przepisuje się Drotaverin lub Buscopan. A także, aby zapobiec tworzeniu się kamieni w jamie trzustki, lek Ursolfak jest przepisywany przez pół roku do 2 lat.\nPrzez następne 2 miesiące okresu pooperacyjnego jako pożywienie można używać puree z zup, a także tłuczonych warzyw gotowanych w wodzie lub gulaszu.\nJako napoje dozwolone jest stosowanie słabych wywarów na bazie dzikiej róży, słabo parzonego napoju z zielonej herbaty, a świeżo wyciskane soki należy rozcieńczyć przegotowaną wodą w stosunku 1: 1.\nW okresie rehabilitacji, jak również po niej, zabronione jest stosowanie wszelkiego rodzaju potraw z dużą zawartością tłuszczu, przypraw i soli, a także potraw przygotowywanych metodą smażenia..\nwszystkie wyroby cukiernicze i piekarnicze,\nwszystkie rodzaje czekolady.\nCzy można usunąć pęcherzyk żółciowy z zapaleniem trzustki\nNależy pamiętać, że rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego często może być wywołany postępującym stadium patologii trzustki w jamie trzustkowej. A potem wielu pacjentów jest zaniepokojonych pytaniem, czy można wyciąć pęcherzyk żółciowy z zapaleniem trzustki?\nFaktem jest, że w takich przypadkach kwestia eliminacji pęcherzyka żółciowego nie jest nawet omawiana i jest umieszczana na belce do przeprowadzenia działań priorytetowych. Wynika to z faktu, że nagromadzone kamienie utrudniają odpływ żółci, co prowadzi do jej wnikania do jamy trzustki i aktywacji enzymów trzustkowych, które rozpoczynają proces samozniszczenia w gruczole wraz z rozwojem zmian martwiczo-trzustkowych, charakteryzujących się obumieraniem tkanek gruczołów, których odbudowa nie będzie już możliwa.\nUsunięcie pęcherzyka żółciowego w cukrzycy typu 2\nCukrzyca typu 2 + usunięte drogi żółciowe - jak być?\nDzień dobry, proszę o pomoc! W 2017 roku u mojej żony zdiagnozowano cukrzycę typu 2 i prawie natychmiast usunęła żółć.\nPraktycznie podano jej insulinę, której dawki gwałtownie wzrosły z powodu bardzo wysokiego poziomu cukru..\nTo jest główny problem dzisiaj - od 2 lat sytuacja się nie ustabilizowała, chociaż była w szpitalu kilka razy, prowadzili ją nasi czołowi lekarze (Yoshkar-Ola), ale tak naprawdę nie mogą pomóc.\nWięc nie możemy w żaden sposób ustabilizować jej poziomu cukru, bardzo skacze. Powiedzmy, że wczoraj było 13 (co jest dla niej bardzo dobre), a przedwczoraj - 21 i jeszcze więcej.\nDlaczego takie skoki są zupełnie niezrozumiałe, bo wszystko robi od razu od momentu przyjęcia insuliny - kłuje zarówno krótkie, jak i długie, wszystko zgodnie z instrukcją.\nMyśleliśmy, że insulina może jej nie odpowiadać - Novorapid, lekarz prowadzący poradził jej Salikwie. Początkowo wydawali się być bardzo szczęśliwi - cukier spadł właściwie do 10, ale potem znowu zaczęły się takie niezrozumiałe skoki - jeden dzień 10-15, drugi - 18-21.\nPonadto ma ogromne wskaźniki AST i ALT - ponad 200 + hiperkalcemia + kilka innych chorób (wysokie ciśnienie krwi itp.). Siedzi na ursodezie + leki na nadciśnienie (w tej chwili nie pije, bo wręcz przeciwnie, ciśnienie jest bardzo niskie)\nCzyli nie wystarczy, że cukrzyca, wątroba sobie nie radzi, diagnoza jest o krok od bezalkoholowej marskości wątroby\nTeraz jedyną nadzieją jest jakoś ustabilizować cukier poprzez odżywianie. W zasadzie przestrzega już diety cukrowej - to znaczy praktycznie nie spożywa węglowodanów. Ale najwyraźniej to nie wystarczy. Wygląda na to, że musisz usunąć mięso, zredukować tłuszcze zwierzęce, czyli przejść na dietę wegetariańską lub nawet surową, aby zmniejszyć obciążenie wątroby?\nProszę o wskazanie diety dla diabetyków z usuniętą żółcią?\nRozumiem, że lekarze nie mają zwyczaju przepisywania leczenia zdalnie, ale przynajmniej proszę o poradę dotyczącą diety, ponieważ w naszym mieście lekarze absolutnie nic nie robią i nie chcą nic robić. Przynajmniej dieta nie może zostać zaplanowana. Z polikliniki z takimi AST, ALT i cukrem trafiają do szpitala, więc kopią go do domu, a po kilku dniach wszystko wraca do normy\nP.S. Żona ma 37 lat, nadwaga jest naturalna - 100 kg przy wzroście 164. Ważny czynnik - pięć lat temu miała udar. A także podejrzenia autoimmunologicznego -SKV i tak dalej, które są potwierdzone lub nie. Może stamtąd to wszystko się rozciąga.\nP.P.S. Najbardziej niezrozumiałe jest to, dlaczego tak silne skoki cukru, dlaczego nie ma stabilizacji, jak myślisz? Przy pozornie tym samym jedzeniu, jak powiedziałem, jednego dnia mniej więcej akceptowalny cukier to 13-15, a następnego. tego samego dnia za 20? Może nie chodzi o odżywianie, ale co potem. reszta nic się nie zmienia.\nP.P.P.S. Czy to klimat czy woda? Tego lata byliśmy na wakacjach w Turcji, gdzie moja żona jadła prawie wszystko oprócz słodyczy, kłutej saliqua w 2 razy mniej niż zwykle (teraz 12 w porównaniu do 22), a cukier był stabilny na 10.!\nP.P.P.P.S. Może chodzi o aktywność fizyczną? W Turcji pływali w morzu, choć nie tak dużo - maksymalnie godzinę dziennie. Ale potem zauważyli, że kiedy żona idzie na jogę lub coś w tym rodzaju, cukier gwałtownie spada. Ale każdy dzień to nie joga. I jeszcze trochę przesadzisz, boisz się czegoś z sercem.\nPoradzić, jak to zrobić? Warto mocno postarać się zmienić dietę i przejść na przykład na dietę surową. Na przykład Yu.A. Frolov (wszyscy wiedzą, kto to jest) obiecuje prawie lekarstwo na cukrzycę po przejściu na dietę surową. Oczywiście nie wierzę w lekarstwo, ale nagle okaże się, że ustabilizuje poziom cukru i zapobiegnie marskości wątroby, skoro lekarstwo jest bezsilne?\nTANIE LEKÓW NA ZAPALENIE WĄTROBY Setki dostawców przewozi leki na WZW typu C z Indii do Rosji, ale tylko IMMCO pomoże Ci w zakupie sofosbuwiru i daklataswiru (a także welpataswiru i ledipaswiru) z Indii w najlepszej cenie iz indywidualnym podejściem do każdego pacjenta!\nOperacja usunięcia pęcherzyka żółciowego nazywa się cholecystektomią. Wiele osób, którym lekarz zaleca operację zwaną cholecystektomią, interesuje się pytaniem - jakie jest niebezpieczeństwo usunięcia pęcherzyka żółciowego? Jakie jest zagrożenie takimi ingerencjami w przyszłości? Czy można usunąć woreczek żółciowy i jakie będą konsekwencje po usunięciu woreczka żółciowego? W tym artykule postaramy się odpowiedzieć na te i kilka innych pytań dotyczących tego problemu..\nKiedy zalecana jest operacja cholecystektomii?\nGłównym zadaniem narządu takiego jak woreczek żółciowy jest gromadzenie i późniejsza dystrybucja żółci wytwarzanej przez wątrobę..\nWiele chorób związanych z tym narządem wewnętrznym jest znanych medycynie. W przypadku niektórych patologii z powodzeniem stosuje się konserwatywne metody leczenia (terapia lekami w połączeniu z tradycyjną medycyną i specjalną dietą), ale są też takie choroby, z którymi po prostu nie można sobie poradzić bez leczenia chirurgicznego.\nZ reguły operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego jest konieczna u pacjentów, u których narząd ten jest dotknięty przewlekłym, zakaźnym zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub u których występują kamienie w woreczku żółciowym powodujące zastój żółci, lub jeśli kamień lub duży polip grozi zablokowaniem dróg żółciowych. Konieczne jest również przeprowadzenie takiej operacji w przypadku raka pęcherzyka żółciowego i niektórych rodzajów dyskinez dróg żółciowych. Takie choroby występują głównie u kobiet powyżej 35 roku życia, chociaż ostatnio obserwuje się wzrost liczby takich patologii u młodych mężczyzn.\nWszystkie wymienione powyżej patologie stają się przyczyną, że woreczek żółciowy praktycznie przestaje brać udział w procesie trawienia i jest źródłem zagrożenia dla okolicznych narządów wewnętrznych. W takich przypadkach usunięcie tego narządu, który przestał funkcjonować i oczyszczenie dróg żółciowych nie spowoduje poważnych uszkodzeń organizmu, dlatego wątpliwości co do konieczności interwencji chirurgicznej przy takich diagnozach są absolutnie bezpodstawne..\nJeśli masz jakąkolwiek poważną patologię pęcherzyka żółciowego i / lub dróg żółciowych, w której lekarz zdecydowanie zaleca wyrażenie zgody na cholecystektomię, nie rozpaczaj. Zgadzam się, dopóki twoje wątpliwości nie doprowadzą do smutnych konsekwencji dla organizmu, a patologia nie pogorszyła cię jeszcze bardziej. Twoje samopoczucie znacznie się poprawi, nie będziesz już dręczył Cię bólem, a zdrowe narządy, nawet z usuniętym woreczkiem żółciowym, poradzą sobie ze zwiększonym obciążeniem.\nJeśli nie podejmiesz operacji na dotkniętą patologię pęcherzyka żółciowego w odpowiednim czasie (jeśli jest recepta od specjalistów medycznych), może to znacznie wpłynąć na intensywność przebiegu choroby, a także doprowadzić do pojawienia się poważnych współistniejących patologii innych narządów.\nNiektóre z chorób charakterystycznych dla tego narządu są klasyfikowane przez lekarzy jako przedrakowe, w wyniku czego istnieje wysokie ryzyko niekontrolowanej proliferacji komórek złośliwych w organizmie pacjenta. I pamiętaj - rak pęcherzyka żółciowego jest uleczalny tylko na bardzo początkowym, pierwszym etapie tej złośliwej patologii..\nNiemal zawsze cholecystektomia nie jest kaprysem lekarza, ale pilną potrzebą lub jedyną nadzieją na wyzdrowienie.\nJak wykryć tę patologię na czas?\nWiele osób interesuje się pytaniem, jak w odpowiednim czasie wykryć chorobę tego narządu i jakie oznaki zewnętrzne służą jako sygnał, że należy szukać pomocy medycznej.\nTypowe objawy wskazujące na patologię pęcherzyka żółciowego (zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet), które mogą się utrzymywać po jego usunięciu, to:\nzespół bólowy o różnym nasileniu i charakterze, objawiający się w okolicy prawego podżebrza;\nz ostrym zatruciem spowodowanym chorobą tego narządu możliwy jest wzrost temperatury i pojawienie się dreszczy;\nróżne zaburzenia dyspeptyczne (problemy ze stolcem i zmiana jego koloru na żółto-zielony lub czarny, nudności, wymioty, wzdęcia brzucha, wzdęcia (możliwe również po usunięciu pęcherzyka żółciowego));\nciągłe odbijanie powietrza (po usunięciu pęcherzyka żółciowego może przez jakiś czas przeszkadzać).\nJeśli masz podobne objawy patologii - jak najszybciej udaj się do lekarza. Im szybciej postawiona zostanie diagnoza i rozpocznie się właściwe leczenie, tym większe szanse na wyleczenie choroby bez żadnych szczególnych konsekwencji..\nCholecystektomia jest zalecana w następujących przypadkach:\nwysokie ryzyko zablokowania dróg żółciowych przez kamienie;\nprzewlekły przebieg procesu zapalnego w tkankach tego narządu, który powoduje poważny dyskomfort u pacjenta;\nprzewlekłe, zakaźne zapalenie pęcherzyka żółciowego, którego nie można leczyć lekami.\nSposoby przeprowadzenia takiej operacji\nOperacja ta wykonywana jest na dwa sposoby - przy pomocy tradycyjnej operacji jamy brzusznej oraz laparoskopowo. Niemal wszystkie zaplanowane operacje tego typu wykonywane są metodą laparoskopową (jeśli pacjent nie ma przeciwwskazań do takiej interwencji).\nNa przykład miesiączka podczas operacji pęcherzyka żółciowego jest przeciwwskazaniem, ponieważ w tym okresie u kobiet wzrasta poziom hemoglobiny we krwi, a krzepnięcie krwi pogarsza się. Ponadto zwiększa się również ryzyko powikłań pooperacyjnych. Przeciwwskazaniami do laparoskopii mogą być również patologie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego..\nLaparoskopia jest najbardziej optymalną i najmniej traumatyczną metodą interwencji chirurgicznej dla pacjenta, ponieważ podczas takiej operacji woreczek żółciowy jest usuwany przez małe (w porównaniu do interwencji w jamie) nacięcie. Obecnie najkorzystniejsza jest laparoskopowa metoda usuwania tego narządu podczas planowanych operacji, ponieważ powikłania laparoskopii tego narządu są minimalne..\nPrzy pomyślnym wykonaniu operacji laparoskopowej z reguły okres rehabilitacji ulega znacznemu skróceniu, a zdolność pacjenta do pracy zostaje w pełni przywrócona znacznie wcześniej niż po usunięciu metodą tradycyjną. Klipsy tytanowe, usuwając w ten sposób woreczek żółciowy, są rodzajem zacisku i zastępują nić chirurgiczną, co pozwala niezawodnie zablokować przewód torbielowaty i tętnicę torbielowatą, która zaopatrywała ten narząd w krew. W związku z tym ryzyko krwawienia wewnętrznego lub odpływu żółci do jamy brzusznej jest minimalne. Szwy założone na ranę po laparoskopii pęcherzyka żółciowego praktycznie nie powodują bolesnych odczuć i same się rozpuszczają.\nPonieważ laparoskopia pęcherzyka żółciowego minimalizuje powikłania po operacji, w większości przypadków po laparoskopii pęcherzyka żółciowego operowany pacjent wypisuje się ze szpitala w trzeciej lub czwartej dobie. Po cholecystektomii z interwencją jamy ustnej okres leczenia szpitalnego pooperacyjnego wynosi od tygodnia do dziesięciu dni.\nJak działa organizm po usunięciu pęcherzyka żółciowego? Istnieje wiele funkcji, o których każdy pacjent, któremu przepisano taką operację, musi wiedzieć:\nponieważ z pola usuwania pęcherzyka żółciowego żółć nie ma gdzie się gromadzić do momentu jedzenia, jest stale obecna w jelicie powodując podrażnienie jego ścian, co może powodować zaburzenia motoryki jelit;\nw przypadku nieprzestrzegania zaleceń dotyczących żywności i leków mogą pojawić się współistniejące choroby o innym charakterze (na przykład zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit i zapalenie przełyku);\nwedług opinii pacjentów, którym usunięto woreczek żółciowy, wielu z nich przez pewien czas po operacji cholecystektomii miało objawy choroby, która doprowadziła do usunięcia tego narządu (w medycynie nazywane są „resztkowymi”).\nPozostałe odczucia po usunięciu pęcherzyka żółciowego:\nniewielki, ale zauważalny dyskomfort w prawym podżebrzu;\nnudności po spożyciu tłustych potraw.\nTe problemy po usunięciu pęcherzyka żółciowego z reguły mają charakter bardziej psychologiczny niż patologiczny i nie mają nic wspólnego z faktycznym stanem pacjenta. Takie fałszywe objawy chorób narządu, którego już nie ma w organizmie, znikają po miesiącu lub kilka miesięcy po operacji..\nKonsekwencje i możliwe komplikacje po usunięciu pęcherzyka żółciowego\nNależy rozumieć, że woreczek żółciowy jest jedynie rezerwuarem żółci, a jego brak nie wpłynie w żaden sposób na jego skład chemiczny. Żółć jest wytwarzana przez wątrobę, która pozostaje na swoim miejscu. Operacja ma na celu jedynie pozbycie się ogniska patologii. A więc co dzieje się po usunięciu woreczka żółciowego i jak organizm działa bez pęcherzyka żółciowego?\nU części operowanych pacjentów w wyniku usunięcia pęcherzyka żółciowego rozpoczął się rozwój tzw. Niewydolności dróg żółciowych (wątroba i woreczek żółciowy to drogi żółciowe). Przy takim niedoborze proces krążenia żółci przez przewód pokarmowy jest możliwy z niepowodzeniami..\nW większości przypadków przy niewydolności dróg żółciowych zwiększa się objętość żółci wytwarzanej przez wątrobę i zaczyna ona oddziaływać rozszczepiająco nie tylko na przyjmowany przez człowieka pokarm, ale także na błonę śluzową żołądka i narządy układu pokarmowego. Jeśli proces ten nie zostanie w odpowiednim czasie zatrzymany przy pomocy specjalnych leków, wówczas nadmiar żółci może spowodować poważne uszkodzenie organizmu, bo jeśli błona śluzowa „poczuła” działanie agresywnego środowiska, to organ stara się go pozbyć.\nCukrzyca po usunięciu pęcherzyka żółciowego również postępuje, a operacja praktycznie nie ma wpływu na przebieg tej choroby. Cholecystektomia w cukrzycy nakłada jedynie dodatkowe wymagania na przestrzeganie diety terapeutycznej, ale sama nie jest w stanie wywołać początku tej dolegliwości. Ale sytuacja odwrotna, w której ta choroba może powodować tworzenie się kamieni, a tym samym doprowadzić pacjenta do stołu operacyjnego, jest całkiem możliwa.\nPrzyjmuje się, że kompensacyjna ekspansja dróg żółciowych po usunięciu woreczka żółciowego wynika z wycięcia woreczka żółciowego. Jednak większość praktykujących chirurgów nie zgadza się z tą opinią. Przebadano 105 pacjentów, pierwsza - przed taką operacją, druga rok po niej. Poszerzenie przewodu żółciowego odnotowano tylko u kilku osób.\nPodobne badania dynamiczne 31 pacjentów przeprowadzone przez inną grupę badaczy wykazały, że jeśli średnica przewodu żółciowego przed cholecystektomią była prawidłowa, to po niej pozostaje niezmieniona. Na podstawie tych danych można argumentować, że jeśli po usunięciu pęcherzyka żółciowego u pacjenta zostanie zdiagnozowane rozszerzenie wspólnych dróg żółciowych, to nie jest to konsekwencja interwencji chirurgicznej, ale patologia, która powstała przed jej przeprowadzeniem.\nU kobiet po usunięciu pęcherzyka żółciowego cykl miesiączkowy może zostać przerwany, ale z czasem (z zastrzeżeniem wszelkich zaleceń lekarskich) wróci do normy. Ponadto podczas miesiączki może wystąpić ból w okolicy operowanej, co również jest zjawiskiem normalnym, które ostatecznie zanika..\nUsunięcie pęcherzyka żółciowego - leczenie i dieta\nW związku z powyższym brak usuniętego pęcherzyka żółciowego powinien zobowiązywać wszystkich pacjentów do regularnego przechodzenia badań w celu monitorowania trwającego procesu wydzielania żółci (ilości żółci w organizmie), a także określenia jej aktualnego składu chemicznego.\nPonadto istnieją pewne ograniczenia po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego, o których będziemy mówić poniżej..\nUsunięty pęcherzyk żółciowy - jakie leki brać?\nJeśli analiza wykaże zawartość w żółci dużej liczby składników, które wywołują tworzenie się kamieni żółciowych, konieczne jest przyjmowanie specjalnych leków, które zawierają dużo kwasów żółciowych. Należą do nich: „Holenzim”, „Liobil”, „Allohol”, „Osalmid” i „Cyclovalon”. Większość z tych leków ma również dobre działanie żółciopędne..\nOprócz leków wymienionych powyżej pacjentom bez pęcherzyka żółciowego przepisuje się specjalne leki z dużą zawartością kwasu ursodeoksycholowego (np. „Ursosan”, „Enterosan”, „Hepatosan” i „Ursofalk”). Ten kwas jest całkowicie bezpieczny dla organizmu, ale pomaga normalizować skład żółci. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego tabletki należy pić ściśle zgodnie z zalecanym schematem..\nPo raz pierwszy po operacji pacjenci będą musieli pić antybiotyki, które naruszają mikroflorę jelitową. Następnie konieczne jest wypicie leku, aby go przywrócić. Do takich leków należą: „Linex”, „Bifidobacterin”, „Bifidum” i tak dalej.\nEwentualny zespół bólowy jest dobrze kontrolowany przez leki przeciwskurczowe, takie jak „No-shpa”, „Buscopan”, „Duspatolin” i inne, produkowane w postaci kapsułek i tabletek.\nZwiększona produkcja gazu i odbijanie są dobrze eliminowane przez leki „Meteospazmil”, „Espumisan”, „Sub-simplex” itp..\nAby pobudzić ruchliwość przewodu pokarmowego, należy z reguły przepisać „Motilium”, „Cerucal” i „Debridat”.\nPonadto lista niezbędnych leków może obejmować leki wzmacniające i zawierające enzymy (na przykład „Creon”, „Essentiale Forte”, „Festal”) oraz kompleks multiwitamin.\nI pamiętaj: jeśli woreczek żółciowy zostanie usunięty, tylko lekarz prowadzący decyduje, jakie leki należy zażyć. Samoleczenie może poważnie zaszkodzić zdrowiu!\nPo operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego wszyscy pacjenci, niezależnie od płci i wieku, potrzebują znacznej zmiany diety i diety. Jedzenie po takiej interwencji powinno być zdrowe i dietetyczne, a będziesz musiał stale monitorować, co jesz i pijesz..\nStosowanie smażonych, tłustych i pikantnych, a także kwaśnych soków, napojów gazowanych i alkoholu jest przeciwwskazane. Jeśli taka dieta nie jest przestrzegana, w drogach żółciowych mogą pojawić się duże kamienie żółciowe, co może prowadzić do zablokowania dróg żółciowych, a to jest bardzo niebezpieczne dla organizmu.\nAby zapobiec nawrotom procesów patologicznych, skutkujących zastojem żółci i kamieni, należy przestrzegać kilku prostych zaleceń lekarskich, a mianowicie:\n1 w ciągu roku po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej i rezygnacja z intensywnych zajęć sportowych\n2 pływanie i spacery są zalecane dla utrzymania sprawności\n3 jeśli chory po cholecystektomii ma nadwagę, to przez kilka miesięcy po usunięciu zaleca się noszenie specjalnego bandaża podtrzymującego, aby zapobiec ewentualnym przepuklinom\n4 Terapia ruchowa pod okiem doświadczonych pracowników służby zdrowia jest bardzo korzystna\npięć dobrze pobudzają wydzielanie żółci podczas specjalnych rodzajów masażu\nDieta dla pacjentów po usunięciu pęcherzyka żółciowego\nLeczenie po cholecystektomii oznacza obowiązkowe przestrzeganie diety zwanej „Tabela leczenia nr 5”.\nMożliwości takiego odżywiania jest kilka, których należy przestrzegać zarówno podczas przygotowań do zabiegu, jak i przez cały okres rehabilitacji. Optymalne jest przestrzeganie takiej diety przez całe życie pacjenta..\nCo to za dieta i jakie pokarmy poleca, a co nie? Na samym początku należy powiedzieć, że główna zasada tej diety opiera się na tzw. Żywieniu frakcyjnym..\nZasada ta zakłada spożywanie posiłków w małych porcjach, ale często (od pięciu do siedmiu razy dziennie). To znacznie zmniejsza obciążenie układu pokarmowego w przypadku braku pęcherzyka żółciowego.\nPożywienie jest głównym stymulantem tworzenia żółci, w wyniku czego nie pozwala na zastój żółci i stymuluje jej przemieszczanie się przez drogi żółciowe.\nNiektóre pokarmy mają zwiększone działanie żółciopędne. Do takich produktów spożywczych należą: nierafinowane rodzaje olejów roślinnych z pierwszego tłoczenia (zwłaszcza lniany i oliwkowy), buraki, marchew i inne.\nWysokie stężenie węglowodanów w pożywieniu prowadzi do zatrzymania żółci w drogach żółciowych, dlatego pacjenci bez pęcherzyka żółciowego muszą znacznie ograniczyć stosowanie takich produktów.\nWięcej o składzie różnych opcji diety nr 5 możesz dowiedzieć się od swojego lekarza lub zajrzeć do Internetu. Podajemy jedynie listę pokarmów, które pacjenci po cholecystektomii powinni wykluczyć z diety:\nkonserwy warzywne i żywność;\nbuliony na bazie tych produktów;\nświeży biały chleb (możesz tylko w postaci krakersów);\nróżne słodycze (zwłaszcza czekolada i lody);\nkawa (mielona i rozpuszczalna);\nwszelkiego rodzaju napoje alkoholowe, w tym piwo;\nPamiętaj: usunięcie pęcherzyka żółciowego to nie wyrok. Zdecydowana większość pacjentów po tego rodzaju operacji wraca do pełni życia i czuje się świetnie. A jeśli nadal masz jakieś pytania - skontaktuj się z lekarzem prowadzącym - a on odpowie szczegółowo i kompetentnie. Mimo to lepiej jest zapobiegać chorobie niż długo leczyć. Dobrze się odżywiaj, prowadź aktywny tryb życia - a wielu problemów zdrowotnych można uniknąć.\nCholecystektomia laparoskopowa (usunięcie pęcherzyka żółciowego)\nPęcherzyk żółciowy 08/06/2013\nDrodzy Czytelnicy, dzisiaj kontynuujemy naszą rozmowę pod nagłówkiem Woreczek żółciowy. Na blogu jest wiele artykułów na ten temat. Wszystko zaczęło się od tego, że podzieliłem się swoim doświadczeniem, żyję też bez woreczka żółciowego prawie 20 lat. A potem były pytania od czytelników. Było ich tak dużo, że poprosiłam doktora Evgeny'ego Snegira o pomoc i komentarz na blogu, odpowiedzenie na pytania i dalsze poruszanie nurtujących Was tematów. Dzisiaj porozmawiamy o konsekwencjach usunięcia pęcherzyka żółciowego. Udzielam głosu Evgeny Snegirowi, lekarzowi z dużym doświadczeniem.\nNajczęściej operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego prowadzi do całkowitego wyzdrowienia pacjenta. Przestrzeganie dietoterapii w pierwszym roku po operacji pozwala niezawodnie dostosować układ pokarmowy do zmienionych warunków funkcjonowania, a osoba zaczyna w przyszłości prowadzić pełnoprawne, zdrowe życie. Istnieją jednak wyjątki od każdej reguły. W okresie pooperacyjnym z wielu powodów mogą pojawić się nieprzyjemne objawy, konsekwencje usunięcia pęcherzyka żółciowego.\nKonsekwencje usunięcia pęcherzyka żółciowego. Zespół postcholecystektomii\nWszystkie konsekwencje usunięcia pęcherzyka żółciowego są połączone w jeden termin - zespół postcholecystektomii. Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo. Zdefiniujmy.\nZespół postcholecystektomii to grupa chorób związanych bezpośrednio lub pośrednio z operacją usunięcia pęcherzyka żółciowego, a także chorób postępujących w wyniku operacji. Spróbujmy razem rozwiązać ten problem..\nTak więc operacja została wykonana, a pacjent z jasnymi myślami oczekuje ustąpienia objawów, które wcześniej go dręczyły. Jednak po jakimś czasie po operacji stan ponownie się pogarsza: bóle brzucha, rozstrój stolca, wzdęcia, ogólne osłabienie, mogą być zaburzone nudnościami lub wymiotami, czasem pojawia się nawet żółtaczka. Pacjenci często skarżą się na gorycz w ustach po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Chory zwraca się do lekarza z naturalnym pytaniem: „Jak to? Przyszedłem na operację, aby pozbyć się problemów, które mnie niepokoiły, operacja została wykonana, woreczek żółciowy został wycięty, konsekwencje mnie nie zadowalają, problemy nie zniknęły, znowu mam tę samą historię. Dlaczego wszystko jest takie? ”\nWszystkie te pytania są jasne i uzasadnione. Lekarz swoim działaniem powinien pomagać, a nie szkodzić. Jednak nie wszystko jest w jego mocy. Analiza statystyczna problemów pojawiających się po operacji wskazuje, że objawy bezpośrednio związane z brakiem głównej funkcji pęcherzyka żółciowego (rezerwy żółciowej) w organizmie dotyczą tylko niewielkiej liczby pacjentów.\nZasadniczo ludzie narzekają na problemy powstające w związku z chorobami strefy wątrobowo-dwunasto-trzustkowej tj. choroby wątroby, trzustki i dwunastnicy. Dlatego termin „zespół postcholecystektomii” używany obecnie przez wielu klinicystów jest surowo krytykowany, jako że nie odzwierciedla przyczyny i istoty cierpienia pacjentów. Ale termin ten rozwinął się historycznie i wszyscy używają go dla wygody profesjonalnej komunikacji..\nTak więc w dzisiejszych czasach pod pojęciem „zespół postcholecystektomii”, w zależności od klinicystów stosujących tę koncepcję, można łączyć następujące problemy pooperacyjne:\nwszystkie zmiany patologiczne zachodzące w organizmie po usunięciu pęcherzyka żółciowego;\nnawroty kolki wątrobowej na skutek wadliwej operacji, tzw. prawdziwy zespół postcholecystektomii. Jednocześnie na osobną grupę wyodrębniono powikłania spowodowane błędami popełnionymi podczas cholecystektomii i związane z uszkodzeniem dróg żółciowych: pozostałe kamienie przewodu żółciowego wspólnego i przewodu torbielowatego, pourazowe zwężenie przewodu żółciowego wspólnego, pozostała część pęcherzyka żółciowego, patologicznie zmieniony kikut przewodu żółciowego, kamień torbielowaty przewód, przewód torbielowaty długi, nerwiak w okolicy blizny i ziarniniak ciała obcego;\ndolegliwości pacjentów związane z chorobami, które nie zostały rozpoznane przed operacją, powstałe w związku z nieodpowiednim badaniem pacjenta, ponownym tworzeniem się kamieni.\nZespół postcholecystektomii. Przyczyny\nUszkodzenie pozawątrobowych dróg żółciowych\nWedług niektórych badaczy usunięcie pęcherzyka żółciowego prowadzi do zwiększenia objętości wspólnego przewodu żółciowego. Odkryli, że jeśli woreczek żółciowy nie został usunięty, objętość przewodu żółciowego wspólnego osiąga 1,5 ml, 10 dni po operacji już 3 ml, a rok po operacji może osiągnąć nawet 15 ml. Zwiększenie objętości wspólnego przewodu żółciowego wiąże się z koniecznością rezerwowania żółci w przypadku braku pęcherzyka żółciowego.\n1. Pojawienie się niepokojących objawów może prowadzić do zwężenia przewodu żółciowego wspólnego, do którego może dojść w wyniku urazu przewodu żółciowego wspólnego podczas operacji lub koniecznego drenażu w okresie pooperacyjnym. Klinicznymi objawami tych problemów są żółtaczka i nawracające zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych). Jeśli światło przewodu żółciowego wspólnego (przewodu żółciowego wspólnego) nie zostanie całkowicie wypełnione, wówczas na pierwszy plan wysuwają się objawy zastoju żółci (cholestaza).\n2. Innym powodem utrzymywania się bólu po zabiegu mogą być kamienie w drogach żółciowych. Jednocześnie rozróżniają prawdziwe tworzenie się kamieni, gdy kamienie powstają ponownie po operacji, i fałszywe, gdy kamienie w drogach żółciowych nie zostały rozpoznane podczas operacji i po prostu tam pozostały..\nUważa się, że najczęstsze fałszywe (szczątkowe) tworzenie się kamieni, ale ponownie kamienie w drogach żółciowych mogą tworzyć się tylko przy zjawisku wyraźnej stagnacji żółci w nich związanej z tworzeniem się bliznowatych zmian w końcowej (końcowej) części wspólnego przewodu żółciowego. Jeśli drożność dróg żółciowych nie jest upośledzona, ryzyko ponownego powstania kamieni jest bardzo niskie..\n3. Długi kikut przewodu torbielowatego może być również przyczyną bólu. Jego wzrost jest z reguły konsekwencją zmian bliznowaciejących w końcowej (końcowej) części przewodu żółciowego wspólnego. Występuje naruszenie odpływu żółci i nadciśnienia żółciowego, prowadzące do wydłużenia kikuta. Nerwiaki, kamienie mogą tworzyć się na dnie kikuta, mogą ulec zakażeniu.\n4. Rzadką przyczyną bólu jest torbiel przewodu żółciowego wspólnego. Najczęstsze tętniakowe rozszerzenie ścian przewodu żółciowego wspólnego, czasami torbiel może pochodzić z bocznej ściany przewodu żółciowego wspólnego w postaci uchyłka.\n5. Jednym z poważniejszych powikłań cholecystektomii jest zapalenie dróg żółciowych - zapalenie dróg żółciowych. Zapalenie występuje w związku z rosnącym rozprzestrzenianiem się infekcji, co jest ułatwione przez zjawisko zastoju żółci (cholestaza), w związku z naruszeniem odpływu żółci przez przewody. Najczęściej do tego problemu prowadzi zwężenie końcowego odcinka przewodu żółciowego wspólnego, liczne kamienie przewodów pozawątrobowych, które już rozważaliśmy..\nZwieracz Oddiego to mięsień gładki zlokalizowany w dużej brodawki dwunastnicy (Vatera), znajdującej się na wewnętrznej powierzchni zstępującej części dwunastnicy. Wspólny przewód żółciowy i główny przewód trzustkowy (główny przewód trzustkowy) otwierają się na brodawki dwunastnicy większej.\nPrzerwanie zwieracza Oddiego prowadzi do zmian w dużej brodawce dwunastnicy, zaburzając w ten sposób czynność trzustki, dochodzi do zapalenia dróg żółciowych lub żółtaczki obturacyjnej.\nWiększość badań potwierdza fakt, że po usunięciu pęcherzyka żółciowego napięcie zwieracza Oddiego chwilowo wzrasta. Wynika to z nagłej eliminacji odruchowego wpływu pęcherzyka żółciowego na zwieracz. Taka jest historia.\nUdowodniono, że cholecystektomia prowadzi do zmniejszenia zjawisk dystroficznych w wątrobie i znacząco zmniejsza zespół cholestazy (zastój żółci) u połowy operowanych pacjentów 2 lata po operacji. Przeciwnie, w pierwszych sześciu miesiącach okresu pooperacyjnego może dojść do wzrostu zastoju żółci w pozawątrobowych drogach żółciowych, dzieje się tak, jak już zrozumieliśmy, z powodu wzrostu napięcia zwieracza Oddiego.\nPrzyczyną złego samopoczucia w okresie pooperacyjnym może być współistniejąca ciężka dystrofia wątroby - tłuszczowa hepatoza, którą stwierdza się u 42% operowanych pacjentów.\nJest całkiem zrozumiałe, że brak pęcherzyka żółciowego pozbawia organizm zbiornika do zbierania żółci. W woreczku żółciowym żółć była skoncentrowana w okresie międzypokarmowym i była wydzielana do dwunastnicy, gdy pokarm dostał się do żołądka. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego podobny fizjologiczny mechanizm przepływu żółci zostaje przerwany. Jednocześnie nadal zachowane są naruszenia składu fizykochemicznego żółci, co prowadzi do jej zwiększonej litogeniczności (zdolności do tworzenia kamieni).\nNiekontrolowany dopływ żółci do jelita, gdy zmieniają się jego właściwości fizyko-chemiczne, zaburza wchłanianie i trawienie lipidów, zmniejsza zdolność zawartości dwunastnicy do lizy bakterii, hamuje wzrost i rozwój prawidłowej mikroflory jelitowej. Zanieczyszczenie bakteryjne dwunastnicy wzrasta, co prowadzi do naruszenia metabolizmu kwasów żółciowych, prowadząc do uszkodzenia przez produkty ich rozpadu błony śluzowej jelita cienkiego i grubego - to właśnie mechanizm rozwoju zapalenia dwunastnicy, refluksowego zapalenia żołądka, jelit i jelita.\nKamica żółciowa może również prowadzić do chorób trzustki.\nUdowodniono statystycznie, że u 60% pacjentów usunięcie pęcherzyka żółciowego prowadzi do normalizacji jego funkcji. Tak więc do 6 miesięcy po operacji przywraca się normalne wydzielanie trypsyny (enzymu trzustki), a po 2 latach normalizuje się poziom amylazy we krwi.\nJednak długi i ciężki przebieg kamieni żółciowych może prowadzić do nieodwracalnych zmian w trzustce, których nie można już skorygować przez jedno usunięcie dotkniętego woreczka żółciowego.\nZespół postcholecystektomii. Objawy Obraz kliniczny.\nObraz kliniczny jest precyzyjnie określany przez czynniki sprawcze, które spowodowały zespół postcholecystektomii.\n1. Pacjenci skarżą się na ból w prawym podżebrzu oraz w nadbrzuszu. Ból może promieniować (dawać) do pleców, prawego łopatki. Ból związany jest głównie ze wzrostem ciśnienia w drogach żółciowych, które pojawia się, gdy zaburzony jest przepływ żółci przez drogi żółciowe.\n2. Może rozwinąć się żółtaczka.\n4. Zjawiska dyspeptyczne (zaburzenia trawienia): uczucie goryczy w jamie ustnej, pojawienie się nudności, wzdęcia (wzdęcia), niestabilny stolec, zaparcia, biegunka.\nJak rozpoznaje się zespół postcholecystektomii??\nGdy wyżej opisane dolegliwości pojawią się po operacji, lekarz może przepisać następujące rodzaje badań.\nBiochemiczne badanie krwi: oznaczenie poziomu bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, gammaglutamylotransferazy, AST, ALT, lipazy i amylazy. Najbardziej pouczające jest wykonanie biochemicznego badania krwi podczas bolesnego ataku lub nie później niż 6 godzin po jego zakończeniu. Tak więc przy dysfunkcji zwieracza Oddiego nastąpi dwukrotny wzrost poziomu enzymów wątrobowych lub trzustkowych w określonym czasie.\nUSG jamy brzusznej, cholangiografia rezonansu magnetycznego, ultrasonografia endoskopowa. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna i zwieracz manometrii Oddiego to „złoty standard” w diagnostyce zespołu postcholecystektomii..\nZespół postcholecystektomii. Leczenie.\nTak więc diagnoza została postawiona. Co zrobic nastepnie?\nA potem konieczne będzie wyeliminowanie zmian strukturalnych i funkcjonalnych w narządach wewnętrznych, które doprowadziły do rozwoju zespołu.\nI. Zespół postcholecystektomii. Dieta. Zacznijmy od diety. Zaleca się dietę numer 5, której zasady przedstawiono w artykule dietetycznym po usunięciu pęcherzyka żółciowego.\nII. Terapia lekowa.\nJakie leki przyjmować po usunięciu pęcherzyka żółciowego? Od razu zauważamy, że aby pomóc choremu z zespołem postcholecystektomii, konieczny jest indywidualny dobór leku. Po pierwsze, przepisywany jest jeden lek, jeśli ten lek pomaga, to bardzo dobrze. Jeśli nie, wybierany jest inny lek..\nGłównym celem farmakoterapii jest uzyskanie prawidłowego przejścia (ruchu) żółci przez wątrobę wspólną i przewody żółciowe wspólne oraz sok trzustkowy wzdłuż głównego przewodu trzustkowego. Ten stan prawie całkowicie łagodzi ból w zespole postcholecystektomii..\nLeczenie zwichniętych więzadeł stawu skokowego Jeśli nagle zdarzy się, że masz łagodne zwichnięcie stawu skokowego, leczenie można zorganizować w domu za pomocą środków ludowej. Jak przyspieszyć regenerację 2-3 razy. http://binogi.ru\nJakie leki przyjmujesz, aby osiągnąć ten cel??\n1. Mianowanie leków przeciwskurczowych\nA. Ulgę w skurczach i szybkie działanie przeciwbólowe można uzyskać stosując nitroglicerynę. Tak, dokładnie nitrogliceryna. Lekarstwo, które pomaga w bólu serca, pomoże w tym przypadku. Jednak długotrwałe stosowanie tego leku nie jest zalecane: możliwe są działania niepożądane, wyraźny wpływ na aktywność układu sercowo-naczyniowego. Przy długotrwałym stosowaniu nitrogliceryny możliwe jest uzależnienie od leku, wtedy efekt jego przyjęcia będzie nieistotny.\n2. Leki antycholinergiczne (metacyna, buskopan).\nLeki te mają również działanie przeciwskurczowe, ale ich skuteczność w dysfunkcji zwieracza Oddiego jest niska. Ponadto mają wiele nieprzyjemnych skutków ubocznych: suchość w ustach, zatrzymanie moczu, przyspieszenie akcji serca (tachykardia), mogą wystąpić zaburzenia widzenia..\n3. Miotropowe leki przeciwskurczowe: drotaweryna (no-shpa), mebeverin, bencyclan.\nDobrze łagodzą skurcze zwieracza Oddiego, jednak istnieje indywidualna wrażliwość na te leki: pomagają komuś lepiej, komuś gorszemu. Ponadto miotropowe środki przeciwskurczowe również nie są pozbawione skutków ubocznych ze względu na ich wpływ na napięcie naczyń, układ moczowy i czynność przewodu pokarmowego..\n4. Hepaben jest lekiem złożonym o działaniu przeciwskurczowym, stymulującym wydzielanie żółci i działającym hepatoprotekcyjnie (chroni komórki wątroby).\nIII. Jeśli powyższe leki nie pomagają, gdy wszystkie opcje ich połączenia lub skutki uboczne z nich są zbyt znaczące i znacznie pogarszają jakość życia, wówczas w tym przypadku wykonywana jest interwencja operacyjna - endoskopowa papillosphincterotomia. Wykonuje się FGDS, podczas tego zabiegu do dużej brodawki dwunastnicy wprowadza się papilotom - specjalny ciąg, przez który przepływa prąd, dzięki czemu następuje bezkrwawe rozcięcie tkanki. W wyniku zabiegu wypreparowana zostaje duża brodawka dwunastnicy, normalizując w ten sposób przepływ żółci i soku trzustkowego do dwunastnicy, ból ustaje. Dzięki tej technice możliwe jest również usunięcie pozostałych kamieni we wspólnym przewodzie żółciowym..\nIV. W celu usprawnienia trawienia tłuszczów, wyeliminowania niedoboru enzymatycznego przepisuje się preparaty enzymatyczne (creon, pancitrate), ewentualnie ich połączenie z kwasami żółciowymi (festal, panzinorm forte). Przebieg leczenia tymi lekami jest długi, konieczne jest stosowanie ich w celach profilaktycznych..\nV. Zgodnie ze wskazaniami, w celu uśmierzenia bólu, czasami przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak).\nVi. Cholecystektomia może prowadzić do zakłócenia prawidłowej biocenozy jelitowej, zmniejszenia wzrostu prawidłowej mikroflory i rozwoju patologicznej flory. W takiej sytuacji przeprowadza się odkażanie jelit. Po pierwsze, leki przeciwbakteryjne (doksycyklina, furazolidon, metronidazol, intetrix) są przepisywane w krótkich cyklach 5-7 dni. Następnie pacjent przyjmuje leki zawierające normalne szczepy flory jelitowej (probiotyki) oraz środki poprawiające ich wzrost (prebiotyki). Probiotyki obejmują na przykład bifidumbacterin, linex i prebiotyki, hilak-forte.\nVII. Aby zapobiec szkodliwemu działaniu kwasów żółciowych na błonę śluzową jelit, przepisuje się leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające glin - maalox, almagel.\nW przypadku erozyjnych i wrzodziejących zmian przewodu żołądkowo-jelitowego wskazane jest wyznaczenie leków przeciwwydzielniczych, najskuteczniejsze są inhibitory pompy protonowej (omez, nexium, pariet).\nVIII. Bardzo często z powodu niestrawności pacjenci obawiają się wzdęć (wzdęć). W takich sytuacjach pomaga wyznaczenie środków przeciwpieniących (symetykon, preparaty złożone zawierające pankreatynę i dimetikon).\nIX. Obserwacja ambulatoryjna przez lekarza.\nWraz z rozwojem zespołu postcholecystektomii pacjenci powinni pozostawać pod nadzorem lekarza przez 6 miesięcy. Zabieg uzdrowiskowy można przeprowadzić 6 miesięcy po zabiegu.\nWięc zdaliśmy sobie sprawę, że konsekwencje usunięcia pęcherzyka żółciowego wynikają z wcześniejszego długiego przebiegu kamicy żółciowej z powstawaniem funkcjonalnych i organicznych zmian w anatomicznie i funkcjonalnie połączonych narządach (wątroba, trzustka, żołądek, jelito cienkie).\nPewien wkład w rozwój zespołu postcholecystektomii mają trudności techniczne i powikłania podczas operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego. Ale wszystko można naprawić. Najpierw przepisuje się złożone leczenie farmakologiczne, jeśli to nie pomaga, wykonuje się minimalnie inwazyjną interwencję chirurgiczną.\nAutorem artykułu jest doktor Evgeny Snegir, lekarz, autor strony Medycyna dla duszy.\nDziękuję Evgeny za informację. A teraz chcę się podzielić swoimi przemyśleniami. Jakie mam konsekwencje po usunięciu pęcherzyka żółciowego?.\nUsunięcie pęcherzyka żółciowego. Efekty. Opinie\nOperację usunięcia pęcherzyka żółciowego wykonano metodą laparoskopową. W pierwszych dniach po operacji zaobserwowano osłabienie, drobne bóle po prawej stronie, gdzie były same nakłucia. Podczas kichania, kaszlu ból może się nasilać. Ale stan szybko wrócił do normy. Przeszedłem na dietę. I radzę każdemu przestrzegać diety numer 5. w pierwszym, półtora roku, a potem menu można rozszerzyć. Ale zawsze patrz na swoje zdrowie. Niektóre pokarmy nadal powodują wzdęcia, czasami gorycz w ustach, nudności. Ale gdy tylko ponownie przemyślę swoją dietę (znam już pokarmy, które mogą powodować ten stan), obraz normalizuje się. Minęło już 20 lat. Żyję i cieszę się życiem. Bardzo ważne jest też pozytywne myślenie, nastawienie się na to, że wszystko będzie dobrze. Aktywnie uprawiam sport, chodzę na tańce - krótko mówiąc zwykły człowiek, nie odczuwam konsekwencji po operacji woreczka żółciowego.\nInformacje zwrotne od czytelnika mojego bloga\nPo operacji usunięcia woreczka żółciowego poczułem się bardzo źle. Boli mnie bok, nic nie mogłem jeść, bilirubina wynosiła 75/10/65. Musiałem przeszukać Internet, aby znaleźć odpowiedzi na dręczące mnie pytania. Po znalezieniu dr Eugene'a przez blog Iriny Zaitseva zacząłem otrzymywać konsultacje, dzięki którym po 5 miesiącach miałem 15,7 bilirubiny. Zacząłem jeść w granicach rozsądku, ale poszerzałem zakres. Wykluczam trzy „F”: tłuste, żółtka, smażone, zgodnie z zaleceniami dr Evgeny Snegira. Nawet fakt, że jest taki lekarz, który będzie wspierał, podpowiadał, doradzał, jest bardzo wygodny, ponieważ wizyta u lekarza wymaga czasu i nie zawsze zostanie przyjęta. Jednak EUGENE nie pozostawił żadnego z moich apeli bez odpowiedzi.\nZapraszam również do przeczytania moich artykułów na blogu na ten temat. Znajdziesz tam wiele przydatnych informacji i recenzji osób, które przeszły operację woreczka żółciowego..\nPoprzedni Artykuł 4 proste sposoby na samodzielne sprawdzenie tarczycy w domu\nNastępny Artykuł Objawy cukrzycy ciążowej u kobiet w ciąży\nCukrzyca prosta - objawy i leczenie


i męczących ćwiczeń. Spalacze tłuszczu - sztuczne wspomaganie odchudzania Środki odchudzające zawierają wiele różnych substancji i związków (...) tłuszczu - naturalne wspomaganie odchudzania Oto**...\ni ciemnym miejscu. Ocet jabłkowy - wspomaganie odchudzania Osoby z nadwagą lub cierpiące na otyłość często zastanawiają się, jak schudnąć, co zrobić (...) Ocet jabłkowy na odchudzanie to naturalny...\nwszystko - od poprawienia koncentracji, po wspomaganie pamięci i innych funkcji mózgu. Jednak czy tak naprawdę działają? Nie można zaprzeczyć temu, że z czasem nasze ciało (...) uzyskuje ze spożywanych cukrów i węglowodanów. Dlatego...\nWedług najnowszych badań, wydajność mężczyzn w grach planszowych może znacznie poprawić muzyka klasyczna, natomiast efektywność znacznie utrudnia słuchanie rocka. Naukowcy z Londynu dowiedli, że słuchanie muzyki może być bardzo skuteczne w uzyskaniu...\norganizmu i ćwiczenia. Myśląc o smukłej talii, należy wyrugować błędy żywieniowe, można też wspomagać się suplementami na odchudzanie, ale klucz (...) Moda na odchudzanie pojawia się z nadejściem każdej...\nherbaty jest czarna, jednakże tylko zielona i czerwona herbata wspomaga proces odchudzania. Prozdrowotne działanie zielonej herbaty wynika ze związków (...) ). Zielona herbata wspomaga odchudzanie...\nWspomaganie odchudzania - przyczyny Jest wiele narzędzi wspomagających nasze odchudzanie. Większość ludzi poddaje się w walce z nadprogramowymi (...) . Wspomaganie odchudzania...\nmożna wyrównać w czasie kilku miesięcy. Techniki rozrodu wspomaganego Wybór właściwej techniki zależy od wieku przyszłych rodziców, liczby dojrzałych komórek\ndo prawidłowego funkcjonowania organizmu, wspomagają pracę mózgu, ułatwiają wchłanianie witamin, stanowią źródło energii. Zdrowe tłuszcze (...) nie tylko wspomagają nasze ciało, ale także pomagają schudnąć. Co więcej...\nczas zrzucić zbędne kilogramy. Nie łudź się jednak, jeśli planujesz urlop za tydzień. Niewiele uda się zrobić. Skuteczne odchudzanie to proces (...) długotrwały. Uzbrój się więc w silną wolę i cierpliwość. Właściwa dieta powinna być...\n, często mówi się, że można stosować chrom na odchudzanie. Tabletki z chromem są traktowane jak suplementy odchudzające. Badania (...) jak na razie nie są tak jednoznaczne. Działanie chromu Chrom wspomaga metabolizm,...\nodchudzanie nie polega jedynie na zażywaniu środków wspomagających chudnięcie. Jak sama nazwa wskazuje, preparaty odchudzające jedynie wspomagają walkę (...) . Jednak jeżeli dieta i ćwiczenia nie przynoszą zadowalających...\nJak sugeruje najnowsze badanie, spożywanie posiłków o niskiej zawartości węglowodanów może doprowadzić do korzystnych zmian w metabolizmie kobiety, które nie występują podczas spożywania posiłków bogatszych w ten związek. W badaniu odnotowano, że kiedy...\nma niewiele wspólnego, za to poprawia nasze zdolności poznawcze, pamięć i koncentrację. Gotu Kola wspomaga pracę mózgu oraz przyspiesza procesy (...) nasze ciało i szare komórki. Będzie świetnym, naturalnym wspomaganiem...\nnie tylko poprawiają humor, ale wspomagają proces odchudzania i oczyszczania organizmu. Sauna sposobem na otyłość Korzystanie z sauny zwłaszcza zimą i wczesną (...) się: niewydolność serca, nerek, płuc, nadciśnienie...\nbardzo precyzyjne ruchy. Pozostaje jeszcze jednak wspomniany na początku problem - brak możliwości wykorzystania zmysłu dotyku. Wirtualny dotyk wspomaga chirurga\n. Aby usprawnić jego pracę, warto zaopatrzyć się w suszone zioła. Niektórepewnie już masz w domu. Zobacz, jakie łatwo dostępne przyprawy wspomagają układ pokarmowy. Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl.\nna tłuszcz. Sprzężony kwas linolowy - CLA - wykazuje prozdrowotne działanie, w tym wspomaga proces odchudzania. Właściwości CLA Sprzężony kwas (...) lub spożywanie dużej ilości produktów mlecznych wspomaga...\nJak rozumieć związek odchudzania z piciem kawy? Czy rzeczywiście kofeina ma właściwości odchudzające, które pomagają zgubić zbędne kilogramy (...) ? Naukowcy wciąż nie potwierdzili tej kwestii, choć wyniki ich badań mogą napawać optymizmem....\ni zróżnicowaną, zdrową dietę. Zanim zaczniesz wspomagać swoje zdrowe odchudzanie ziołami, zasięgnij rady swojego lekarza. Poinformuj go o jakichkolwiek (...) Preparaty ziołowe od wieków są używane do leczenia różnych...\nna wspomaganiu efektów odchudzania, warto sięgnąć po suplementy diety z chromem. Właściwości chromu Chrom poskramia napady głodu i nieodpartą (...) wchodzi w skład czynnika tolerancji glukozy, ułatwiając kontrolowanie...\nna dłuższy czas. Środki na odchudzanie powinny być wspomagane przez odpowiednią dietę, bogatą w warzywa i owoce oraz ćwiczenia odchudzające. (...) Odchudzanie to codzienność coraz większej grupy ludzi....\nnawet wspomaganie farmakologiczne. Zdrowe odchudzanie Wiele osób chciałoby schudnąć. Najlepiej szybko i bez efektu jojo. I z możliwością zjadania (...) Odchudzanie z głową jest niezwykle trudne we...\nterapiach przeciwnowotworowych, najnowszych lekach, informacje, gdzie i kiedy szukać pomocy, jak pielęgnować chore ciało, co jeść, by wspomagać powrót\ntarczycy. To przede wszystkim magnez, wapń, żelazo, brom i potas. Algi wspomagają ponadto układ trawienny, a także działają bakteriobójczo, wzmacniając (...) i nie zaburza planu dietetycznego. Dodatkowo, do białych ziarenek dodaje się...\nnie są wchłanianie witaminy z pożywienia. Do tabletek na odchudzanie są zaliczane również te, które wspomagają spalanie tłuszczy. Tę grupę tabletek (...) W aptekach i drogeriach jest mnóstwo różnych tabletek na odchudzanie....\ndla osób, które uprawiają sporty i chcą zwiększyć efekty ćwiczeń. Białko wspomaga wzmacnianie mięśni, nie odchudza. Niebezpieczne suplementy diety (...) Suplementy diety na odchudzanie są od dłuższego...\n, że odgrywa on istotną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu układu pokarmowego. Jaka jest jego funkcja i jak błonnik może wspomagać odchudzanie? Rola (...) pokarmowy sprzyja odchudzaniu, wspomaga...\ngruszka jest charakterystyczna dla kobiet, gdyż tkanka tłuszczowa umiejscowiona jest w obrębie bioder oraz ud. Wspomaganie odchudzania Niedawno (...) Odpowiednio zbilansowana dieta oraz systematyczne wykonywanie ćwiczeń...\n, stymulowanie usuwania toksyn, usuwanie nadmiaru wody gromadzącej się w organizmie. Endermologia redukuje cellulit i wspomaga odchudzanie. Polepsza wygląd (...) Zabiegi na odchudzanie to coraz bardziej...\nJeśli tarczyca nie pracuje prawidłowo, pojawiają się m.in. problemy jelitowe, wahania wagi, bóle stawów i zaburzenia miesiączkowania. W przypadku stwierdzenia niedoczynności tego gruczołu i kłopotów z utrzymaniem właściwej masy ciała, możemy przyjmować...


Wiadomości Partnera Lotto | Chińska Wersja Strony Dostępna Dla Afiliantów Do Promowania\nTWÓJ PROGRAM AFILIACYJNY OD 1998\nStrona Główna Kontakt Wiadomości Zespół Przyłącz Się Login Wiadomości LottaRewards\nChińska Wersja Strony Dostępna Dla Afiliantów Do PromowaniaDate: 2011-09-27 09:36:16\nPlayHugeLottos.com oraz LottaRewards.com mają przyjemność powitać język Chiński jako dziewiąty język na tej niezwykle popularnej stronie. Począwszy od dziś, PlayHugeLottos.com oferuje swoją stronę oraz obsługę klienta w języku chińskim. Drzwi stoją teraz szeroko otwarte dla wszystkich loteryjnych afiliantów, którzy chcą promować największe światowe loterie na chińskim rynku.\nJak widać, strona PlayHugeLottos.com została szczegółowo przetłumaczona, również chińska obsługa klienta jest dostępna na czacie i poprzez email.\nWszyscy loteryjni partnerzy zgodzą się z tym, że im więcej obsługiwanych języków tym lepiej! Jest to szczególnie ważne gdy nowy język ułatwia dostęp do tak opłacalnego rynku . Chiny to rozwijający się rynek gier hazardowych oraz loterii. W 2010 roku roczny loteryjny przychód z Chin wyniósł 24 miliardy dolarów, szacunkowo dając Chinom 7% udziału w globalnym rynku loterii.\nWszyscy afilianci, którzy lubią konkurować, teraz mogą zgarnąć kawałek tego lukratywnego rynku, a to wszystko dzięki PlaHugeLottos.com oraz LottaRewards.com\nLinki oraz banery do chińskiej strony dostępne są na Twoim koncie z LottaRewards.com. Afilianci mogą pobrać te linki oraz chińskie banery, które skierują traffic bezpośrednio do chińskiej wersji strony.\nJesteśmy bardzo podekscytowani tym nowym dodatkiem do i mamy nadzieję, że Ty też! Czekamy na zwiększenie aktywności naszych loteryjnych partnerów dzięki chińskiemu rynkowi oraz rosnące prowizje dla wszystkich afiliantów! Komentarze przez Facebook Powrót Login Afilianta\nProszę poprawić następujące\nWpisz nazwę użytkownika/adres emailowy\nPrzepraszamy, podany email oraz/lub hasło nie zostało znalezione w naszej bazie danych.!\nDołącz Teraz Wiadomości LottaRewards\nPrzygotuj się na konferencję afiliantów w Amsterdamie\nWięcej o temacie: Konkurs Monako dla afiliantów LottaRewards\nPlayHugeLottos.com obchodzi 10 już rocznicę konkursu Grand Prix Monako w Formule 1! Przyłącz się do zabawy biorąc udział w niezwykłym konkursie dla afiliantów!\nWięcej o temacie: Zapisz się do kanału RSS Odwołaj afiliantów do nas\nWysyłaj do nas afiliantów i zarabiaj Jeżeli zapiszą się oni z nami, Ty będziesz zarabiać prowizję od sprzedaży przez ich klientów. Reklamuj program LottaRewards i zacznij zapisywać sub-afiliantów już dzisiaj.!\nDołącz Teraz Czy posiadasz stronę internetową?\nZamień odwiedzających w klientów poprzez partnerstwo z programem afiliacyjnym LottaRewards.. Po prostu zapisz się, reklamuj i zarabiaj! A my pomożemy Ci w każdym kroku!\nDołącz Teraz Natychmiastowa Pomoc\nWIADOMOśCI © 1998‐2016 © 1998‐2016 LOTTAREWARDS, Inc. Wszystkie prawa zastrzeżone.


Sieć CBS ustaliła, że 50% ludzi w jej programach nie może być rasy białej - ZycieStolicy.com.pl\nHome\tCiekawostki\tSieć CBS ustaliła, że 50% ludzi w jej programach nie może być rasy białej\nCBS wprowadza minimalny parytet 50% dla ludzi „NIE białych” w swoich programach. Sieć przeznaczy także spora część swojego budżetu na wspieranie twórców, którzy „nie są biali”.\nLista programów telewizyjnych CBS, w tym „Survivor”, „Big Brother” i „Love Island”, stanie się bardziej zróżnicowana w 2021 roku.\nSieć przekazała, że wprowadza wymaganie, aby 50% ich obsady nie było rasy białej. Ponadto sieć zobowiązała się do przeznaczenia co najmniej 25% swojego budżetu na rozwój twórcom i producentom będącym BIPOC (Black, Indigenous, People of Color).\n„Gatunek reality TV to obszar, który jest szczególnie niedostatecznie reprezentowany i musi być bardziej integracyjny w zakresie rozwoju, obsady, produkcji i wszystkich etapów opowiadania historii” – powiedział George Cheeks, prezes i dyrektor generalny CBS Entertainment Group.\nCBS zażądało również, aby stanowiska pisarzy były obsadzone w co najmniej 40% reprezentacją BIPOC w celu zwiększenia tej liczby do 50% w sezonie 2022-23.\nLewicowe środowiska popierają tę inicjatywę i głośno kibicują sieci. Jednak zdaniem wielu internatów jest to rasizm skierowany względem osób białej rasy.\nRASIZM, CBS, PROGRAMY DLA OSÓB „NIE BIAŁYCH”, OBSADA, WSPARCIE DLA BIPOC, BIPOC, CO TO JEST BIPOC\nBIPOCcbśCO TO JEST BIPOCOBSADAPROGRAMY DLA OSÓB "NIE BIAŁYCH"rasizmWSPARCIE DLA BIPOC


\_ Podkategoria: Wypożyczalnie - strona 1 - Katalog firm i usług, reklama firmy, baza firm Bluen\nNasza wypożyczalnia przyczep w Olsztynie to świetna oferta dla najbardziej wymagających osób, które szukają najlepszych produktów dla siebie. Oferujemy różnego rodzaju przyczepy, które będą w stanie sprawdzić się w swojej roli bardzo dobrze i korzystanie, z których będzie naprawdę przyjemne i komfortowe dla wszystkich osób. Zapraszamy tym samym serdecznie do postawienia na naszą ofertę wynajmu przyczep. Oferujemy jedynie przyczepy w bardzo dobrym stanie co jest gwarancją bardzo przyjemnego korzystania z wypożyczonych z naszej oferty produktów.\ncampery, polityka, wynajem aut, wynajem lawet, wypożyczalnia aut, baza firm, wypożyczalnia przyczep, Olsztyn, afery, informacje, przyczepy, wypożyczalnia samochodów, samochód do ślubu, wynajem długoterminowy, wynajem samochodów, katalog stron, katalog firm, technologia, rent car, wynajem aut dostawczych, wynajem


Termy w Białce Tatrzańskiej - atrakcje turystyczne Białka Tatrzańska ➡ E-Wczasy.pl\nNoclegi w Białce Tatrzańskiej:\nNoclegi w Białce Tatrzańskiej 63 Agroturystyka 3 Apartamenty 1 Domki wypoczynkowe 2 Domy Gościnne 53 Hotele 2 Mieszkania 1 Ośrodki wypoczynkowe 4 Pensjonaty 15 Pokoje, kwatery 22 Spa, uzdrowiska 1 Wille 5\nNoclegi Tatry 608 Noclegi Podhale 573 Noclegi Czarna Góra 17 Noclegi Groń 2 Noclegi Leśnica 2 Noclegi Bukowina Tatrzańska 65 Ogłoszenia "Szukam noclegu" 22\nCo można robić w Białce Tatrzańskiej? Przede wszystkim jeździć na nartach! A kiedy już zmęczymy się wystarczająco i zapragniemy odpocząć, wówczas znakomitym pomysłem będzie zrelaksowanie mięśni w gorącej termalnej wodzie. I właśnie dlatego, dla osób, które chciałyby mieć chwilę relaksu – nie tylko po zimowych szaleństwach, ale w ogóle, bo są zmęczone, miały trudny tydzień w pracy, wybudowane zostały w Białce Tatrzańskiej termy.\nTerma Białka to duży obiekt, w którym każdy znajdzie coś specjalnie dla siebie. Podzielony został on na strefy: strefę zabawy, strefę relaksu, strefę VIP, saunarium, Aqua Spa i gastro. W strefie zabawy znajduje się aż pięć basenów z wodą o temperaturze takiej, jaką ma średnio nasze ciało. Wyposażone zostały one w zjeżdżalnie, a także w całą masę przedmiotów dodatkowych, służących nauce pływania i przeznaczonych dla najmłodszych. Tutaj najczęściej pojawiają się rodziny z dziećmi, bo strefa zabaw przede wszystkim właśnie dla takich grup została przygotowana. Strefa relaksu jest przeciwieństwem strefy zabawy – panuje w niej cisza, nastrojowa atmosfera. Są trzy baseny, z czego każdy charakteryzuje się nieco inną temperaturą wody i innymi właściwościami leczniczymi. Dostęp do strefy VIP można wykupić na przykład podczas nietypowych spotkań biznesowych lub wyjazdów integracyjnych firmy. W saunarium, jak łatwo się domyślić, zakosztować można innego typu kąpieli – parowej, fińskiej… W sumie do dyspozycji gości jest aż pięć saun. Aqua Spa pomaga zadbać o urodę między innymi za pomocą masażu, w strefie gastro natomiast można coś przekąsić lub skosztować smacznego drinka.\nTermy są otwarte każdego dnia, a ceny uzależnione od sezonu oraz ilości godzin, jakie chciałoby się spędzić na miejscu.\nNoclegi Białka Tatrzańska 0 km\nNoclegi Czarna Góra 3 km\nNoclegi Leśnica 3 km\nNoclegi Łysa Polana 5 km


MSP nie sprzeda ZAK i Tarnowa - Puls Biznesu - pb.pl\nResort skarbu poinformował, że odstąpiło rokowań w sprawie sprzedaży Zakładów Azotowych Kędzierzyn i Zakładów Azotowych w Tarnowie.\n— Minister ocenił oferty jako niesatysfakcjonujące — mówi Magdalena Nienałtowska z biura prasowego MSP.\nInwestorzy zostali zaproszeni do kupna akcji ZA Tarnów w marcu, a Kędzierzyna w styczniu 2001 r. O kupno ZAK ubiegały się Farm Agro Planta oraz Ciech. Do wyłącznych negocjacji został dopuszczony Ciech. O Tarnów początkowo ubiegały się cztery spółki. Ostatecznie na placu boju pozostały niemiecki PCC i włoski Aquafil.\nObecnie MSP i Nafta Polska finalizują pracę nad strategią dla przemysłu chemicznego i naftowego, zakładającą m.in. częściową konsolidację. ZA Kędzierzyn i ZA Tarnów będą jej istotnym elementem.\nNegocjacje , Oferta , Przemysł , Biura , Gazele Biznesu\nPuls Inwestora / MSP nie sprzeda ZAK i Tarnowa


Styczeń 24, 2017 Marzec 22, 2018 by Marta Pawlak-Dobrzańska\nTemat candidate experience w branży HR jest obecny od co najmniej kilku lat. Wielu HR-owców zgadza się co do tego, że o kandydatów w procesie rekrutacji warto dbać i wie, że pozytywne doświadczenia wyniesione ze spotkań z pracodawcami mogą zaowocować dobrymi opiniami na temat firmy, a doświadczenia negatywne – wyrządzić jej wiele szkody.\nDlatego firmy, które dbają o doświadczenia kandydatów w procesie rekrutacji decydują się pójść krok dalej i zbadać candidate experience, czyli przeprowadzić badanie kandydatów aplikujących do firmy. Kilka argumentów za przeprowadzeniem badania, znajdziesz tutaj. Zauważyłam jednak, że w trakcie moich rozmów z HR przewija się kilka obaw i barier związanych z tym badaniem. Zebrałam je poniżej, zobaczcie najczęściej pojawiające się mity na temat badania candidate experience i jak można na nie odpowiedzieć.\n1. Dbamy o doświadczenia kandydatów i dobrze ich traktujemy, więc nie potrzebujemy przeprowadzać badania\nJest bardzo duża szansa, że w firmie w której pracujesz wielu osobom zależy na tym, aby dobrze traktować kandydatów. Uważa tak, aż ¾ badanych regularnie przez eRecruiter firm (wyniki ostatniej edycji badania możesz pobrać tutaj ). Czym innym jednak dobre chęci, a czym innym ich realizacja. Wiele firm „generalnie” dba o kandydatów. Jednocześnie często prowadzą dużą liczbę rekrutacji na raz (i nie zawsze mają wystarczającą ilość czasu, aby utrzymywać z kandydatami bieżący kontakt), procesy prowadzi dla nich kilku rekruterów (czy wszyscy zapewniają kandydatom podobny standard traktowania kandydatów?), a na dalszych etapach zaangażowanych jest wielu przedstawicieli biznesu (czy oni również wiedzą jakich zachowań oczekują obecnie kandydaci)? To wszystko sprawia, że dobre samopoczucie pracodawców nieco rozmija się z tym, co uważają kandydaci – jedynie 27% z nich twierdzi obecnie, że pracodawcy naprawdę dbają o relacje z kandydatami. Jak wyglądałby ten wynik w odniesieniu do Twojej firmy?\n2. Chcemy, aby nasi kandydaci czuli się wyjątkowo podczas procesu aplikowania do naszej firmy, więc zapewniamy im wyjątkowe doznania.\nNiektóre firmy w spełnianiu oczekiwań kandydatów idą bardzo daleko. Całodzienny warsztat dla kandydatów wypełniony dobrą zabawą? Proszę bardzo. Dowożenie kandydatów na spotkanie limuzyną? Też znam takie przypadki. Można oczywiście pójść w tą stronę, jest to na pewno przejaw gotowości do wyjątkowego potraktowania kandydatów. Warto jednak upewnić się, że jesteśmy już w momencie, w którym przyszła pora na tego typu działania spod znaku „wow”, a wiele innych zachowań, których doświadczają kandydaci (a często sprowadzają się one do tego, co kandydaci rozumieją pod hasłem „okazywanie szacunku” oraz „profesjonalny proces rekrutacji”) jest już dobrze zakorzenionym standardem w naszej organizacji.\n3. Nikt nie weźmie udziału w naszym badaniu, bo kandydaci nie mają czasu, ani ochoty na takie badania\nZdarza sie, że przedstawiciele HR uważają, że sprawa nie jest warta zachodu, bo ciężko będzie zebrać wystarczającą liczbę odpowiedzi od kandydatów. Z mojego doświadczenia wynika, że nie jest to problemem, o ile odwołamy się do odpowiedniej motywacji kandydatów. I podpowiem tutaj, że absolutnie nie będą nią nagrody w zamian za udział w badaniu. Kuszenie nagrodami mogłyby wręcz wypaczyć wyniki i wpłynąć na przekazywane przez kandydatów odpowiedzi. A przecież zależy nam na zebraniu szczerych opini.\n4. Czeka nas tylko hejt.\nByć może firma, która spodziewa się jedynie negatywnych opinii od kandydatów czuje, że są obszary, w których kandydaci mają powody do niezadowolenia. Być może lepiej uznać, że nadeszła właśnie pora, aby się z tymi odczuciami zmierzyć. Myślę, że dużo lepiej jest dać kandydatom przestrzeń do wyrażenia takich opinii w badaniu candidate experience niż na forach i stronach w sieci z opiniami o pracodawcach. Poza tym, naprawdę, nigdy nie jest tak źle, żeby czekał Was tylko hejt. Decydując się na przeprowadzenie badania candidate experience masz szansę dowiedzieć się, które elementy procesu rekrutacyjnego spotykają się z pozytywną oceną kandydatów, a które z nich wymagają najpilniejszej poprawy.\n5. Nie będziemy wiedzieć co zrobić z wynikami badania candidate experience\nTo normalne, że pracodawca decydując się na przeprowadzenie badania i zapoznając z jego wynikami (np. z oczekiwaniami kandydatów co do bardziej precyzyjnego zaprezentowania charakteru pracy na danym stanowisku podczas rekrutacji) może nie być pewien jak na nie odpowiedzieć. Rolą firmy, która wspiera pracodawcę w realizacji takiego badania jest przedstawić jasne rekomendacje w zakresie dalszych kroków po badaniu. A jeśli nie są one oczywiste, możliwe jest również zaprojektowanie warsztatu wspólnie z zespołem HR, który pozwoli takie rozwiązania wypracować.\n6. Przeprowadzenie badania candidate experience to długi (i drogi) proces\nZaprojektowanie badania candidate experience – dla firmy, która ma doświadczenie w jego wdrażaniu 😉 – nie jest skomplikowanym procesem. Od momentu rozpoczęcia rozmów do startu badania może upłynąć zaledwie tydzień. Wszystko zależy od tego jak dużo kandydatów chcemy objąć badaniem i…oczywiście od tego jak szybko pracodawca podejmuje konieczne do przeprowadzenia badania decyzje. A co do kosztów…Krótka rozmowa wystarczy, aby je oszacować. Jeśli jesteś zainteresowany, napisz: marta@greatdigital.pl\nMam nadzieję, że powyższy post rozwiewa przynajmniej niektóre obawy związane z przeprowadzeniem badania candidate experience. Jeśli masz jeszcze jakieś, podziel się nimi w komentarzu lub mailowo. Zastanowimy się wspólnie jak możemy je rozwiać.\nO tym, jak może wyglądać Twoje badanie candidate experience przeprowadzone przy wsparciu Great Digital, możesz dowiedzieć się więcej pisząc: info (at) greatdigital.pl\nPS. A jeśli spodobał Ci się ten artykuł, możesz udostępnić go w wybranym serwisie społecznościowym i razem z nami szerzyć wiedzę na temat badań candidate experience 🙂 Dzięki za pomoc!\nThis entry was posted in Candidate Experience, EB, HR, rekrutacja and tagged candidate experience, rekrutacja. Bookmark the permalink.\n← Rekrutujesz programistów? Poznaj wyniki badania Stack Overflow.\nDigital Poland, czyli kilka statystyk, które powinien znać każdy HR-owiec →\n0 thoughts on “6 mitów na temat badania candidate experience”\nSierpień 4, 2019 o 3:24 pm\ninsight recovery center 19 ways to save money on home insurance, universal Studios Hollywood™ is opening its gates to all runners for Your access to this site has been limited Your access to this site has been limited Your access to this site has been limited. And What You Can Do to Fix It, yOU CAN BORROW $500 FOR 14 DAYS WITH A $40-$80 LENDER CHARGE. 000 branches, partner businesses might not provide any authorization for you to determine their credit scores. You need to Your access to this site has been limited find a place that is going to …\nThe post Your access to this site has been limited appeared first on Coupons .


Narvik tani wynajem samochodów\ncars-scanner.pl Norwegia Narvik\nWypożyczalnia samochodów Narvik\nZabierz swoją rodzinę i przyjaciół, załaduj wszystko do bagażnika i odkryj nowe przygody; jest to najlepszy plan podróży, jeśli zdecydujesz się odwiedzić Narvik. Wynajem samochodu jest tym, czego potrzebujesz, aby ten plan stał się rzeczywistością. Głównymi zaletami takiej podróży są oszczędność, komfort i brak ograniczeń na trasie. W naszej decyzji pozostaje gdzie się zatrzymać i jak długo potrwa taki postój. Daj sobie tyle czasu na odpoczynek, ile potrzebujesz i podziel koszty wynajmu. Cars-scanner sprawi, że Twoja podróż będzie jeszcze bardziej korzystna z rabatem przy rezerwacji do 70%.\nOferty specjalne na wynajem samochodu w Narvik\nMożesz odebrać samochód w Narvik i bez problemu zwrócić go w innym mieście. Po prostu wyszukaj odpowiednie oferty, określając miasto, w którym chcesz zwrócić samochód. Wyniki wyszukiwania będą zawierały tylko oferty od firm, które zezwalają na zwrot w innym mieście. Podana cena obejmuje już taryfę w jedną stronę.\nLokalne wypożyczalnie samochodów w Narvik mogą wymagać od Ciebie międzynarodowego prawa jazdy.\nNarvik - mapa z biurami wypożyczalni samochodów\nNajbliższe punkty wynajmu samochodów w sąsiednich miastach w pobliżu Narvik


Szukamy współpracowników / podnajemców zalewu Andrzejówka !, Chmielnik, Andrzejówka, świętokrzyskie - Favore.pl\nTurystyka, sport i rekreacja › Obiekty i organizacje sportowe › Baseny, aquaparki, pływalnie rozwińzwiń\nPozostałe › Praca\nSzukamy współpracowników / podnajemców zalewu Andrzejówka ! nr 459087\nLokalizacja: Chmielnik, Andrzejówka (woj. świętokrzyskie)\nAgencjaTMTArt ZweryfikowanyFavore.pl potwierdza prawdziwość danych kontaktowych tego wykonawcy\ntel: 577 039 485\nAgencja artystyczna TMT Art z Krakowa podejmie współpracę przy dzierżawie zalewu Andrzejówka. Zalew znajduje się w odłegłości 35km na południe od Kielc. Dokładna lokalizacja -> https://goo.gl/maps/odjpk3pvUR62\nPowierzchnia całego obiektu to 10,57 ha, w tym powierzchnia lustra wody 2,44 ha. Na terenie znajduje się zalew/jezioro, plaża, łąka, las. Dzierżawa obiektu jest na czas określony. Od 1 maja 2017 przez 3 lata. Właścicielem obiektu pozostaje Urząd Miasta i Gminy Chmielnik. Agencja TMT Art jest jedynie dzierżawcą terenu.\nSzukamy współpracowników w zakresie :\n- organizacji czasu wolnego (festiwale, koncerty, kino plenerowe, zamki dmuchane)\n- wynajmu sprzętu wodnego\n- toru crossowego i paintballa\n- i wiele innych (zapraszamy do składania wszelakich propozycji)\nTypy umów oraz zasady finansowe do indywidualnego ustalenia.\nProsimy o kontakt mailowy : Wyślij e-mail lub Wyślij e-mail oraz tel Wyślij e-mail\nNa życzenie przedstawimy niezbędne dokumenty oraz plan zagospodarowania przestrzennego.\nCasting film event reklama spektakle edukacja foto video statyści\nzalew, andrzejówka, wakacje, sport, rekreacja, wynajem, woda, plaża\nOPINIE O UŻYTKOWNIKU AgencjaTMTArt\nSzukamy współpracowników / podnajemców zalewu Andrzejówka ! - galeria\nSzukamy współpracowników / podnajemców zalewu Andrzejówka ! Oceń: - średnia ocen: 5 na 5 (liczba ocen: 1)\nPoprzednia usługa: Sala prob, sale prob, sala prób, sale prób, studio nagran, próbownia Następna usługa: Upadłość konsumencka


Masowiec VLOC Sea Zhoushan największym statkiem z Rotor Sails - GospodarkaMorska.pl\n14.05.2021 10:04 Źródło: własne\nStrona główna Energetyka Morska, Offshore Masowiec VLOC Sea Zhoushan największym statkiem z Rotor Sails\nNorsepower z siedzibą w Finlandii ogłosił instalację pięciu pędników wiatrowych Rotor Sails na pokładzie nowo zbudowanego bardzo dużego statku typu VLOC, budowanego w Chinach.\nNowy statek, nazwany Sea Zhoushan, jest własnością Pan Ocean Ship Management i zostanie wyczarterowany przez brazylijską firmę wydobywczą Vale.\nWedług Norsepower, instalacja „żagli” wirnikowych jest pierwszą tego typu instalacją zastosowaną na nowo budowanym statku. Ponadto jest to największy statek na jakim ją zainstalowano jak do tej pory. To także pierwsza instalacja na masowcu wirników Norsepower.\nVLOC są jednymi z największych nośników rudy żelaza na świecie, a Sea Zhoushan osiąga nośność 325 000 DWT. Statki VLOC firmy Vale są zwykle używane do transportu rudy żelaza z kopalni w Brazylii do Azji.\nRotor Sails firmy Norsepower to zmodernizowana wersja wirnika Flettnera, opracowana po raz pierwszy w latach dwudziestych XX wieku w celu zapewnienia pomocniczego napędu wiatrowego do mocy silnika. Dziś są wykorzystywane do optymalizacji zużycia paliwa i redukcji emisji dwutlenku węgla. Na podstawie przeprowadzonej przez Norsepower analizy tras, po których będzie się poruszał statek, firma szacuje wzrost wydajności nawet o 8%, co odpowiada redukcji o 3.400 ton CO2 rocznie.\n- Cieszymy się, że możemy współpracować z firmą Vale i wspierać ich w maksymalnym wykorzystaniu siły napędowej wiatru w celu zmniejszenia emisji dwutlenku węgla i innych szkodliwych emisji, a także szerzej pojętej ochrony zrównoważonego rozwoju jej łańcucha wartości - powiedział Tuomas Riski, dyrektor generalny Norsepower.\nInstalacja obejmuje pięć wirników o wysokości 24 metrów i średnicy 4 metrów, które można przechylać (składać) za pomocą siłowników hydraulicznych.\n- Zainstalowanie naszych Rotor Sails na pierwszym VLOC pokazuje, że naszą technologię można dostosować do różnych profili operacyjnych i typów statków - dodał Riski – W związku z tym, że operatorzy i czarterujący statki dążą do dekarbonizacji, wartość napędu wiatrowego zarówno dla statków modernizowanych, jak i nowo budowanych jest niezaprzeczalna. Wirniki mogą obniżyć wskaźnik projektowy efektywności energetycznej (EEDI) statku i zapewnić statkom ochronę przed zbliżającymi się przepisami IMO dotyczącymi gazów cieplarnianych, a także przed nieuchronnym wzrostem cen paliw w miarę pojawiania się na rynku nowych paliw.\nOd momentu powstania w 2012 roku, Norsepower zainstalował wirniki Rotor Sails na pięciu statkach, w tym najnowszą instalację na ro-ro SC Connector w Szczecinie. Od 2018 roku tankowiec Timberwolf (ex-Maersk Pelican) operuje z dwoma zamontowanymi „żaglami” wirnikowymi, przyczyniając się do zweryfikowanej oszczędności paliwa na poziomie 8,2% w pierwszym roku eksploatacji. Inne instalacje obejmują Viking Grace, MV Estraden i MV Copenhagen.\n- Jesteśmy zaangażowani we wspieranie wdrażania rozwiązań z zakresu czystych technologii w żegludze, aby zapewnić osiągnięcie celów zrównoważonego rozwoju firmy Vale - powiedział Rodrigo Bermelho, kierownik techniczny ds. żeglugi w Vale - Zainstalowanie pięciu „żagli” wirnikowych pozwoli zmaksymalizować nasze oszczędności paliwa i emisji. Współpracujemy z Norsepower, aby mieć pewność, że ten nowy statek jest tak przyjazny dla środowiska, jak to tylko możliwe i uda się znacznie zredukować zużycie paliwa i emisję CO2. Szacuje się, że jeśli pilotaż okaże się skuteczny, co najmniej 40% floty będzie w stanie korzystać z tej technologii, co spowodowałoby zmniejszenie o prawie 1,5% rocznych emisji Vale z transportu morskiego rudy żelaza.\nDługość - 340m\nSzerokość - 62m\nZanurzenie - 21,4 m


Pozytywki dla dzieci 2021 − news-warszawa.pl\nIntencją każdego rodzica, jest zapewnienie dziecku tylko tego, co bardzo dobre. Wnikliwie tak samo my w 4Toys nieustannie dbamy o dostarczanie bardzo dobrych produktów z myślą o pragnieniach młodych ludzi i ich rodzicieli.\nNagrody i wyróżnienia, które udało się nam zdobyć przez ten czas słusznie to weryfikują. Jednakże największą radością oraz dowodem na najwyższą jakość usług są przychylne opinie kontrahentów oraz radosne buzie ich pociech. To powiedziawszy mamy radość zaprosić do zajrzenia głębiej w prowadzoną przez nas ofertę - jest w czym wybierać!\nU podstaw założenia stworzonego przez nas sklepu była jego złożoność, to naturalnie dzięki jakiej każdy rodzic w jednym miejscu, odnajdziesz wszystko, czego mu należy. Skutkiem tego chociaż nazwa 4Toys wskazuje, że specjalizujemy się w zabawkach, to pragniemy zwrócić szczególną uwagę, że mamy dużo więcej do zaproponowania, niż tylko towary z tej kategorii.\nPodkreślamy jednakże, iż to bez ustanku dopiero co namiastka z przygotowywanych przez nas propozycji. Taka kompleksowość oferty gwarantuje, że można w jednym miejscu zamówić wszystko, czego się potrzebuje dla swojego dziecka. Jakim sposobem to porządnie znać punkt sprzedaży taki jak 4Toys, żeby być na bieżąco z zaspokajaniem obfitych pragnień swojego ukochanego małego człowieczka.\nlampka projektor 4toys\nZanim przejdziemy do podzielenia się znacznie większą ilością szczegółów, na temat tego jakie zabawki można znaleźć w 4Toys przede wszystkim pragniemy naświetlić ich absolutną jakość. Zanim jakakolwiek zabawka trafi do stworzonego przez nas asortymentu, zawsze upewniamy się co do tego, z jakich materiałów jest wykonana oraz czy jest skonstruowana tak, żeby wykluczyć jakiekolwiek zagrożenie dla dziecka. Toteż mogą mieć Państwo pewność, że finalnie widoczna propozycja zezwala na spokojne zakupy. Obiecaliśmy, że uchylimy trochę wiadomości na temat samego asortymentu - odnajdą Państwo między innymi: pomysłowe zabawki, dodatki do zabawy w ogrodzie, układanki, maskotki, lale, czy nawet samochodziki dla dzieci. Już dzisiaj serdecznie zapraszamy!


Od wybuchu pandemii COVID-19 zmniejszyła się w Polsce liczba dawców krwi. Także w bankach krwi maleją zapasy tego drogocennego leku. Ostrołęcki szpital apeluje do honorowych dawców oraz do wszystkich tych, którzy chcą i mogą oddawać krew o jej oddawanie. Można to zrobić w krwiobusie, który jest ustawiony na parkingu od strony Szpitalnej Izby Ratunkowej. Szpital zapewnia, że oddawanie krwi odbywa się w sposób bezpieczny.\nstan fizjologiczny krwiodawcy musi pozwalać na pobranie krwi (krwi nie pobiera się od kobiet ciężarnych, matek karmiących, osób, u których występuje gorączka, schorzenia przewlekłe, niedobory odporności).\nKrew po pobraniu od krwiodawcy jest badana, aby uniknąć ewentualnego przeniesienia występujących u dawcy chorób, o których istnieniu mógł nie wiedzieć.\nObecnie wywiad z przyszłym krwiodawcą obejmuje także pytania dotyczące odbytych niedawno podróży, ewentualnego kontaktu z osobami zakażonymi koronawirusem oraz tego, czy osoba zgłaszająca się do punktu krwiodawstwa nie powinna przechodzić domowej kwarantanny.\nSzczególną uwagę zwraca się na objawy grypopochodne oraz podwyższenie temperatury ciała i ogólne samopoczucie osoby chcącej oddać krew.\n2020-04-25IX Mistrzostwa Klubowe w Kyokushin Karate\nHala im. A. Gołasia w Ostrołęce\nJesteś 274046 osobą na stronie


O projekcie | Kutno\nArchiwum kategorii: O projekcie\nOpublikowany 13 czerwca, 2020 przez Artur Ginter\nMuzeum Regionalne w Kutnie przy współpracy z dr. inż. Arturem Ginterem z Instytutu Archeologii Uniwersytetu Łódzkiego realizuje dwuletni projekt pod nazwą „Kutno. Powstanie i rozwój małego ośrodka miejskiego w ujęciu interdyscyplinarnym”, współfinansowany ze środków Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego „Ochrona zabytków archeologicznych” 2020 (numer zadania 4429/20). Wsparcie Ministerstwa dla naszego projektu wynosi 122 300,00 zł, co stawia to przedsięwzięcie naukowe jako największe w dotychczasowej historii badań archeologicznych w Kutnie, nie mające precedensu. W ramach przedsięwzięcia zostanie wykonanych szereg badań specjalistycznych (zarówno w Laboratorium Datowania Luminescencyjnego i Spektrometrii UŁ jak i w wielu innych polskich ośrodkach badawczych) oraz konserwacja zabytków (realizowana przez dr Magdalenę Majorek w Instytucie Archeologii UŁ), które zostały znalezione przede wszystkim w trakcie badań archeologicznych w latach 2015 – 2020 realizowanych przez dr. inż. Artura Gintera, podczas inwestycji miejskich związanych z rewitalizacją najstarszej części miasta Kutna, m.in. na terenie kompleksu Pałacu Saskiego oraz Placu Wolności. Dzięki tym działaniom Muzeum pozyskało szereg niezwykle ciekawych zabytków, które staną się niebawem częścią nowej ekspozycji muzealnej, powstającej w rewaloryzowanym kompleksie Pałacu Saskiego. Zwieńczeniem projektu w 2021 roku będzie wydanie publikacji opisującej wyniki badań archeologicznych oraz historycznych z lat 1990 – 2020 zawierającej wnioski, które w nowym świetle ukażą dzieje Kutna jako ośrodka miejskiego od czasów średniowiecza.\nZachęcam do odwiedzania niniejszego portalu internetowego tematycznie poświęconego wyłącznie projektowi: „Kutno. Powstanie i rozwój małego ośrodka miejskiego w ujęciu interdyscyplinarnym.” , na którym będziemy zamieszczać informacje i materiały związane z postępami prac nad realizacją przedsięwzięcia.\nZaszufladkowano do kategorii O projekcie\t| Dodaj komentarz\nOpublikowany 8 czerwca, 2020 przez Artur Ginter\nWspółczesna archeologia staje dzisiaj przed wieloma trudnymi wyzwaniami. Wiążą się one z przemianami w metodologii i metodyce prowadzonych prac archeologicznych i wynikającą potrzebą zrozumienia przeszłości jako całości zjawisk i procesów.\nProjekt pod nazwą: “Kutno. Powstanie i rozwój małego ośrodka miejskiego w ujęciu interdyscyplinarnym” zakłada wykonanie całościowego, interdyscyplinarnego opracowania wyników badań archeologicznych, historycznych i z zakresu dyscyplin pokrewnych prowadzonych w latach 1990-2019 oraz ich prezentację w planowanej dwujęzycznej polsko-angielskiej publikacji książkowej.\nDla miasta Kutna brak jest na chwilę obecną tego rodzaju opracowania, a podejmowane w przeszłości działania skupiały się przede wszystkim na oświetleniu historii miasta.\nBy cel ten mógł być zrealizowany, oprócz pogłębionej kwerendy źródłowej (posiadamy już nowe, niepublikowane materiały historyczne i kartograficzne pozyskane m.in. z archiwów niemieckich), planujemy wykonać analizy specjalistyczne oraz konserwację wystawienniczą części bardzo licznego zbioru niezwykle ciekawych zabytków archeologicznych, które w dalszej kolejności zasilą wystawy Muzeum Regionalnego. Z uwagi na charakter projektu nie planowane są żadne dodatkowe działania terenowe, przy czym możliwe, iż w trakcie jego trwania pojawią się nowe odkrycia związane z działaniami budowlanymi podejmowanymi na obszarze historycznej części Kutna, które to siłą rzeczy zostaną włączone do całościowego opracowania.\nPodstawą naszego opracowania będą następujące stanowiska: królewski pałac podróżny Augusta III Wettina czyli tzw. Pałac Saski, rynek Starego Miasta i zabudowa towarzysząca, Rynek Zduński, Ratusz, Pałac Gierałty oraz niebadany wprawdzie metodami archeologicznymi ale istotny z punktu widzenia historii miasta kościół pw. św. Wawrzyńca\nTak zdefiniowane założenia spełniają wymogi jednego z celów szczegółowych Programu Ochrona Zabytków Archeologicznych, czyli opracowania i upowszechnienia wyników zakończonych badań archeologicznych, które nie zostały dotychczas wprowadzone do obiegu naukowego.\nProjekt zostanie zrealizowany w oparciu o następujące metody badawcze:\n• analizę i krytykę piśmiennictwa; uzupełniające kwerendy źródłowe, archiwalne, historyczne;\n• metodę obserwacyjną, prowadzoną w taki sposób, aby nie wpływała na badany przedmiot, proces, zjawisko, obiekt obserwacji; dotyczyć będzie m.in. zarówno pojedynczych przedmiotów jak również ich grup; jednostek stratygraficznych, obiektów architektonicznych ;\n• metodę monograficzną, opisową, w celu wieloaspektowego ujęcia i poznania specyfiki procesów lokacji miasta, tempa i kierunku jego rozwoju;\n• metodę indywidualnych przypadków, opisująca dokładnie dany artefakt, obiekt, jednostkę stratygraficzną itp.;\n• metody w rozumieniu nowoczesnych technik badawczych i narzędzi


Na Kaziuka ...\n3 marca 2018 (sobota) o godz. 17.00\n„Na Kaziuka …” czyli XV spotkanie z tradycją i kulturą dawnej Polski\n- Podbrodzka Orkiestra Dęta z solistką Karoliną Lyndo\n- Zespół Tańca Współczesnego "Głębina"\n- Śpiewaczy Zespół Ludowy "Żejmiana"\n- Kapela "Przy fontannie" z piosenką estradową\nkoncertowi towarzyszyć będzie tradycyjny Kiermasz Kaziukowy\nBilety w cenie: 12 zł i 10 /dzieci i młodzież oraz MKRTP i MKS. do nabycia w recepcji Centrum Kultury i Turystyki,\nul. Warszawska 26, tel. 743 34 66,\noraz online w systemie ekobilet.\nPodbrodzka Orkiestra Dęta powstała w 1992 roku i uczęszcza do niej kilka pokoleń muzykantów. Jest stałym uczestnikiem rejonowych i miejskich imprez okolicznościowych oraz zwycięzcą wielu festiwali nie tylko na Litwie ale i poza granicami kraju, w tym we Francji, Słowacji, Belgii i Węgrzech. Jest też częstym gościem koncertów w Polsce. Od 4 lat uczestniczy w Wielkiej Orkiestrze Świątecznej Pomocy. Wieloletnim kierownikiem orkiestry jest Maestro Bronislaw Wilimas.\nKarolina Lyndo urodziła się w Podbrodziu. Mimo że ma zaledwie 15 lat jest już utalentowaną solistką wokalną i laureatką wielu konkursów lokalnych i międzynarodowych, w tym zwycięzcą pucharu Grand Prix w Malcie, Hiszpanii, Kazakstanie, Łotwie, Estonii. W roku 2017 odniosła sukces w projekcie telewizyjnym “Głos Litwy”. Karolina często koncertuje z Podbrodzką Orkiestą Dętą, w tym w Wielkiej Orkiestrze Świątecznej Pomocy, gdzie jej serdeczność i nadzwyczajny głos oczarowuje publiczność.\nZespół Tańca Nowoczesnego “Gelme” /Głębina/ z Podbrodzia powstał w 2002 roku. Zespół stanowią dzieci i młodzież w różnym wieku, łącznie 80 uczestników. Zespół w czasie swego istnienia zdobywał Grand Prix i najwyższe wyróżnienia w międzynarodowych i lokalnych festiwalach, w roku 2011 zdobył złoty medal w Mistrzostwach Świata Tańca Nowoczesnego.\nKierownikiem zespołu jest Agne Rickewiczienie\nKapela muzyki ludowej i zespół wokalny "Žejmiana" przy Centrum Kultury w Podbrodziu powstał w 1991 roku. Kapela i zespół wokalny jest stałym uczestnikiem świąt w mieście i rejonie jak również na wyjazdach koncertowych za granicą: w Polsce, Niemczech, Belgii, Chorwacji, Słowacji, Włoszech, Hiszpanii. Czterokrotnie wziął udział w telewizyjnym projekcie „DUOKIM GARO“. Żejmiana to międzynarodowy zwycięzca festiwali ludowych i folklorystycznych. W 2002 i 2010 roku uczestniczył i został zwycięzcą międzynarodowego festiwalu obyczajów weselnych „Biesiada Weselna” w Węgrowie. W 2003 brał udział w międzynarodowym festiwalu folkloru “Tydzień Kultury Beskidzkiej” (Polska Żywiec). W roku 2004 w Międzynarodowym Festiwalu Folklorystycznym “Turopolje”, w Zagrzeb (Chorwacja) zespół reprezentował Litwę i spośród 10 zespołów zajął 1 miejsce. Zespół kilkakrotnie uczestniczył w Festiwalu Kultury Kresowej i od lat uczesticzy w festiwalu “Pieśń znad Willi” w Wilnie. Kierownicy to, Žana Gumenaja i Larisa Isaczenko.


O nas - Hurtownia farb i lakierów SATURN S.C\nSerdecznie witamy w naszym sklepie internetowym www.infosaturn.pl!\nSklep internetowy działa 24h na dobę 7 dni w tygodniu.\nHurtownia w Zamościu otwarta jest od poniedziałku do piątku w godzinach 8.00-16.00\nFirma Saturn powstała w 2009r. Jesteśmy hurtownią zajmującą się dystrybucją chemii ogólnobudowlanej. W naszej ofercie znajdą Państwo: farby, kleje, lakiery, akcesoria malarskie, silikony, piany montażowe, narzędzia ręczne, środki grzybobójcze. Specjalizujemy się w przemysłowych systemach epoksydowych firmy RAFIL. Prowadzimy sprzedaż hurtową i detaliczną materiałów takich firm jak: Śnieżka, Dębica, Nobiles, Dekoral, Aksil, RAFIL, Silpac, Primacol, Puls i wiele innych.\nGłównym przedmiotem naszej działalności jest zaopatrzenie sklepów budowlanych i firm usługowych na terenie województwa lubelskiego. Zostaliśmy wyróżnieni certyfikatem RZETELNA FIRMA .\nStawiamy na profesjonalną i sprawną obsługę Klienta, a także jego zadowolenie ze współpracy z nami. Ciągle staramy się wzbogacać asortyment, a każdego Klienta traktować indywidualnie. Jeśli są Państwo zainteresowani nabyciem produktu, którego nie ma w naszej ofercie - prosimy o kontakt. Z chęcią odpowiemy na Państwa zapytanie i dołożymy wszelkich starań w jego realizację.\nPozdrawiamy i życzymy udanych e-zakupów!\nZespół sklepu www.infosaturn.pl


BONIFRATERSKIE CENTRUM ZDROWIA HOSPICJUM DOMOWE DLA OSÓB DOROSŁYCH\ninformuje, że nieodpłatnie (w ramach NFZ), realizuje świadczenia zdrowotne w domu pacjenta w ramach hospicjum domowego między innymi dla mieszkańców powiatu cieszyńskiego\nOferujemy wszechstronną i kompleksową opiekę ukierunkowaną na łagodzenie objawów postępującej choroby i poprawę jakości życia oraz na łagodzenie cierpienia psychicznego, socjalnego oraz duchowego.\nProfesjonalny zespół medyczny: lekarz, pielęgniarka, psycholog, fizjoterapeuta, będzie opiekował się pacjentami w ostatniej fazie choroby w ich własnym domu, a także w razie potrzeby udzieli wsparcia ich rodzinom.\nWskazania do objęcia pacjenta opieką hospicyjną w warunkach domowych:\n- stwardnienie rozsiane (G35)\nDokumenty niezbędne do objęcia opieką pacjenta:\n- skierowanie do hospicjum domowego,\n- kserokopia dokumentacji medycznej z dotychczasowego leczenia,\n- dokument uprawniający do świadczeń, np.: legitymacja emeryta / rencisty, NIP zakładu pracy, inny dokument,\nZgłoszenia do opieki:\nZgłoszeń do opieki można dokonywać:\n- telefonicznie od poniedziałku do piątku w godzinach od 7:00 do 15:00 pod następującym numerem telefonu: 530 433 655\n- całodobowo na adres e-mail: hospicjum.slask@bczwroc.pl\nUlotka (pdf) do pobrania - link.\nProjekt KOMPETENCJE - DOŚWIADCZENIE - PRACA. Kompleksowy program aktywizacji zawodowej osób młodych\nInformujemy o możliwości udziału w projekcie „KOMPETENCJE - DOŚWIADCZENIE - PRACA. Kompleksowy program aktywizacji zawodowej osób młodych" realizowanym przez Fundację Oczami Brata przy współpracy z Fundacją Imago współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020.\nGłównym celem projektu jest zwiększenie możliwości zatrudnienia 120 osób młodych (66 kobiet i 54 mężczyzn) w wieku do 29 lat z województwa śląskiego, doświadczających trudności na rynku pracy podjęcia i utrzymania zatrudnienia oraz niekorzystnych warunków zatrudnienia i rozwoju kariery, w tym w szczególności osób, które nie uczestniczą w kształceniu i szkoleniu (tzw. młodzież NEET), w ramach zindywidualizowanych programów aktywizacji zawodowej realizowanych w okresie 01.2021-12.2022.\nW ramach projektu jest oferowane:\n*Poradnictwo zawodowe wraz z opracowaniem Indywidualnego Planu Kariery,\n*Szkolenia zawodowe umożliwiające uzupełnienie lub zdobycie nowych kwalifikacji i kompetencji,\n*Staże zawodowe umożliwiające nabycie lub uzupełnienie doświadczenia zawodowego,\n*Pośrednictwo pracy - indywidualne wsparcie pośrednika pracy w zakresie przygotowania do podjęcia zatrudnienia,\n*Doradztwo psychologiczne - indywidualne wsparcie psychologa w umacnianiu motywacji do zmiany sytuacji zawodowo-edukacyjnej,\n*Wsparcie asystenta osoby z niepełnosprawnością - indywidualne wsparcie asystenta dla Uczestnika z niepełnosprawnością,\n*Refundację kosztów dojazdu oraz refundację kosztów opieki nad dzieckiem/osobą zależną.\nPełne informacje o projekcie, regulamin rekrutacji z formularzem rekrutacyjnym, wersje elektroniczne dokumentów do pobrania podane będą na stronie https://projektkdp.pl. We wszelkich sprawach związanych z projektem prosimy o kontakt z Fundacją Oczami Brata pod numerem tel. 500 782 302 oraz adresem mailowym: rekrutacja121@oczamibrata.pl.\nPlakat do pobrania - link


Terra Observer: lutego 2007\ndodane przez m_k o 16:47 2 komentarze: linkują do tego posta\ndodane przez m_k o 17:51 Brak komentarzy: linkują do tego posta\nWorld Wind 1.4 gotowy; World Wind Java jeszcze nie\nPremiera nowej wersji 1.4 NASA World Wind coraz bliżej - program jest już gotowy i można pobrać go ze strony WorldWindCentral, natomiast oficjalne wydanie ma nastąpić 14 lutego (oczywiście o ile w międzyczasie nikt nie odkryje jakiegoś poważnego błędu lub NASA nie cofnie swojego błogosławieństwa...), kiedy zostanie on udostępniony przez SourceForge.\nNikogo nie powinno też zaskoczyć kolejne (nie pamiętam nawet już które) przesunięcie wydania World Wind Java. W chwili obecnej NASA przymierza się do rozpoczęcia zamkniętych (grupka kilkunastu osób) alfa testów, a dostępna dla każdego wersja beta ukazać się ma pod koniec kwietnia lub w maju. Chad na blogu The Earth Is Square odpowiada na kilka pytań dotyczących WWJ.