Wdychanie wodoru H2 (inhalacja) naprawia i leczy uszkodzenie płuc wywołane Covid-19 i respiratorem. - Medycyna Kwantowa i Terapie H2 - Poznań\nWdychanie wodoru H2 (inhalacja) napoprawia uszkodzenie płuc wywołane przez Covid-19 i respirator.\nBadanie to wykazało działanie przeciwzapalne, przeciwutleniające i przeciw apoptotyczne wodoru H2, które naprawia i łagodzi uszkodzenie płuc wywołane Covid-19 i respiratorem.\n• Terapia inhalacyjna wodorem w bezpiecznym stężeniu łagodziła indukowany przez Covid i respirator uraz płuc.\n• Wdychanie wodoru wykazało silne działanie przeciwutleniające i przeciwzapalne w modelu uszkodzenia płuc wywołanego respiratorem.\n• Zmniejszona wodorem apoptoza nabłonka wywołana wentylacją przez indukcję genów przeciw apoptotycznych.\n• Terapia wspomagająca z wziewnym leczniczym gazem medycznym jest obiecująca i może być rozsądna w przypadku chorób płuc, ponieważ byłaby to łatwa do zastosowania i prosta opcja terapeutyczna.\n• Leczenie wodorem pacjentów wentylowanych może potencjalnie przynieść nową, klinicznie wykonalną terapię, którą łatwo byłoby zastosować bez zmiany procedur interwencyjnych i chirurgicznych.\nCo może się wydać sporym zaskoczeniem Leczenie Covid-19 poprzez wdychanie wodoru zostało wdrożone w Chinach już w marcu zeszłego roku, kiedy na zamówienie rządu Chińskiego do szpitali skierowano pierwszą partię 2000 szt. generatorów H2 (czy może bardziej precyzyjnie Gazy Browna).\nChińscy lekarze leczą swoich pacjentów stosując wszystkie zabronione w Europie i USA i w Polsce terapie w tym Hydroksychlorochinę czy Budezonid jak i Witaminę D w dużych dawkach oraz wlewy z „Witaminy C”.\nWentylacja mechaniczna (MV) może wywoływać stres oksydacyjny i reakcję zapalną, a następnie powodować uszkodzenie płuc wywołane przez respirator (VILI), główną przyczynę śmiertelności i zachorowalności pacjentów na oddziale intensywnej terapii. Wdychany wodór może działać jako przeciwutleniacz i może być przydatny jako nowy gaz terapeutyczny. Postawiliśmy hipotezę, że dzięki swoim właściwościom przeciwutleniającym i przeciwzapalnym, inhalacyjna terapia wodorowa może poprawić VILI.\nWdychanie wodoru – VILI wytworzono u samców myszy C57BL6 przez wykonanie tracheostomii i umieszczenie myszy na mechanicznym respiratorze (objętość oddechowa 30 ml / kg bez dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego, FiO 2 0,21). Myszy losowo przydzielono do grup terapeutycznych i poddano VILI z dostarczeniem 2% azotu lub 2% wodoru w powietrzu. Zwierzęta pozorowane otrzymywały takie same terapie gazem przez dwie godziny ( n = 8 dla każdej grupy). Zbadano również skutki VILI wywołane mniej inwazyjną i dłuższą ekspozycją na MV (objętość oddechowa 10 ml / kg, 5 godzin, FiO 2 0,21) ( n= 6 na każdą grupę). Punktację urazu płuc, stosunek mokro / suchość, ciśnienie tętnicze tlenu, uszkodzenie oksydacyjne i ekspresję mediatorów prozapalnych i genów apoptozy oceniano w punkcie końcowym po dwóch godzinach, stosując protokół dużej objętości oddechowej. Wymianę gazową i apoptozę oceniano w punkcie końcowym po pięciu godzinach, stosując protokół małej objętości oddechowej.\nWentylacja (30 ml / kg) 2% azotem w powietrzu przez 2 godziny skutkowała pogorszeniem czynności płuc, nasileniem obrzęku płuc i naciekiem komórek zapalnych. Natomiast wentylacja z 2% wodorem w powietrzu znacznie złagodziła te ostre urazy płuc. Leczenie wodorem znacząco zahamowało regulację w górę mRNA dla mediatorów prozapalnych i indukowanych genów przeciwapoptotycznych. W płucach traktowanych wodorem było mniej dialdehydu malonowego w porównaniu z płucami leczonymi azotem. Podobnie, dłuższa ekspozycja na wentylację mechaniczną przy mniejszej objętości oddechowej (10 mg / kg, pięć godzin) spowodowała uszkodzenie płuc, w tym apoptozę nabłonka oskrzeli. Wodór poprawił wymianę gazową i zmniejszył apoptozę indukowaną przez VILI.\nWdychany wodór skutecznie zmniejszał reakcje zapalne związane z VILI, zarówno na poziomie lokalnym, jak i ogólnoustrojowym, poprzez działanie przeciwutleniające, przeciwzapalne i przeciw apoptotyczne.\nWdychanie wodoru – Wprowadzenie\nWdychanie wodoru – Chociaż wspomaganie wentylacji jest często wymagane na oddziałach intensywnej terapii (OIT) w leczeniu krytycznie chorych pacjentów z niewydolnością oddechową (w tym zespół ostrej niewydolności oddechowej, zapalenie płuc, wstrząs septyczny, uraz, aspiracja wymiotów i inhalacja chemiczna), wentylacja mechaniczna ( MV) sama w sobie może wywołać uraz płuc i pogorszyć już istniejący uraz płuc w zależności od ustawienia i długości wentylacji [ 1 , 2]. Stan ten został uznany za uszkodzenie płuc wywołane przez respirator (VILI). Pomimo niedawnych postępów w skróceniu czasu na MV (na przykład wcześniejsze odsadzenie i ekstubacja) oraz poprawie bezpieczeństwa MV (na przykład wentylacja chroniąca płuca z niższą objętością oddechową), VILI pozostaje głównym problemem na OIT i może prowadzić do oddalenia narządu. dysfunkcja i niewydolność wielonarządowa [ 3 ].\nPostuluje się wieloczynnikową etiologię VILI, od bezpośredniego lub pośredniego uszkodzenia płuc [ 4 ]. MV przy dużych objętościach oddechowych i ciśnieniu może prowadzić do zwiększonej przepuszczalności pęcherzykowo-włośniczkowej, której towarzyszy uwalnianie mediatorów prozapalnych przez komórki płuc w odpowiedzi na rozciąganie mechaniczne. Te bodźce powodują oderwanie komórek śródbłonka od błony podstawnej i syntezę składników macierzy zewnątrzkomórkowej [ 5 , 6 ]. Uszkodzony MV sprzyja również koagulopatii pęcherzykowej i odkładaniu się fibryny w drogach oddechowych [ 7]. Ponadto, generowanie reaktywnych form tlenu (RFT) podczas VILI powoduje bezpośrednie uszkodzenie komórek i wyzwala wrażliwe na ROS, anormalną aktywację mechanizmów komórkowych prowadzących do ciężkiego stanu zapalnego, skutkującego szybką transkrypcją prozapalnych cytokin i chemokin [ 8 , 9 ].\nTerapia wspomagająca z wziewnym leczniczym gazem medycznym jest obiecująca i może być uzasadniona w przypadku chorób płuc, ponieważ byłaby łatwą do wykonania i prostą opcją terapeutyczną [ 10 ]. Wodór, ostatnio odkryto, nowa terapeutyczny gazów medycznych w różnych dziedzinach biomedycznych, ma silne przeciwutleniacze i skuteczność przeciwzapalne poprzez wyeliminowanie toksyczności ROS [ 11 – 14 ]. Jednak, zgodnie z naszą wiedzą, terapia wodorowa nie została przetestowana w warunkach VILI. Chociaż wodór jest wysoce łatwopalny, jest bezpieczny w stężeniach poniżej 4,6% po zmieszaniu z powietrzem i przy stężeniach poniżej 4,1% po zmieszaniu z tlenem [ 15]. W tym badaniu zbadaliśmy hipotezę, że dzięki właściwościom przeciwutleniającym i przeciwzapalnym wziewna terapia wodorowa może poprawić VILI.\nWdychanie wodoru- wodór jest stabilną cząsteczką i nie reaguje z innymi terapeutycznymi gazami medycznymi w temperaturze pokojowej, dlatego może być podawana w połączeniu z innymi gazami terapeutycznymi lub z wziewnymi środkami znieczulającymi. bezpiecznie stosowany w leczeniu zespołu dekompresyjnego u nurków, co sugeruje, że wodór może być bezpiecznie podawany pacjentom.\nWdychanie wodoru – Samce myszy C57BL6 typu dzikiego (10 do 12 tygodni, 25 do 30 g) zakupiono z The Jackson Laboratory (Bar Harbor, ME, USA). Wszystkie zwierzęta trzymano w klatkach z przepływem laminarnym w ośrodku wolnym od patogenów na Uniwersytecie w Pittsburghu. Protokół eksperymentu został zatwierdzony przez Institutional Animal Care and Use Committee na Uniwersytecie w Pittsburghu, a wszystkie eksperymenty przeprowadzono zgodnie z wytycznymi National Institutes of Health dotyczącymi wykorzystywania zwierząt laboratoryjnych.\nModel urazu płuc\nMyszy znieczulono przez dootrzewnowe wstrzyknięcia 85 mg / kg ketaminy i 15 mg / kg ksylazyny. Następnie, w warunkach sterylnych, wykonano tracheostomię za pomocą przyszywanego na miejscu angiocewnika o rozmiarze 20 G. Myszy umieszczono w pozycji na plecach na urządzeniu ogrzewającym, a następnie podłączono do respiratora (Harvard Apparatus, Holliston, MA, USA) w trybie kontroli objętości przy stałym przepływie wdechowym. MV inicjowano z objętością oddechową 30 ml / kg lub 10 ml / kg (bez ciśnienia końcowo-wydechowego) przy częstości oddechów 120 oddechów na minutę [ 16 , 17]. Średnie ciśnienie tętnicze krwi monitorowano w sposób ciągły poprzez cewnikowanie tętnicy udowej za pomocą ciśnieniomierza (Cardiomax III; Columbus Instruments, Columbus, OH, USA). Myszy otrzymywały dożylne wstrzyknięcie 0,05 ml / godzinę soli fizjologicznej, a także dootrzewnową ketaminę i ksylazynę, aby utrzymać ciśnienie krwi na poziomie 75 do 80 mm Hg. Pod koniec doświadczenia zwierzę uśmiercono dootrzewnowo 150 mg / kg ketaminy.\nWdychanie wodoru -Myszy losowo przydzielono do jednej z czterech grup eksperymentalnych: MV (objętość oddechowa 30 ml / kg, frakcja wdychanego tlenu [FiO 2 ] 0,21, 2 godziny) z 2% azotem w powietrzu (Praxair, Inc., Danbury, CT, USA ), MV z 2% wodorem w powietrzu (Praxair, Inc.), pozorowane kontrole eksponowane na 2% azotu lub pozorowane kontrole eksponowane na 2% wodoru ( n = 8 dla każdej grupy). Stężenie 2% wodoru określono na podstawie wcześniejszych obserwacji jako optymalne i bezpieczne stężenie [ 11 , 18 ]. Myszy wentylowane otrzymywały gazy terapeutyczne (2% wodoru) lub kontrolne (2% azotu) przez rurkę dotchawiczą. Zwierzęta z grup pozorowanych otrzymywały gazy terapeutyczne przez 2 godziny za pomocą komory gazowej [ 19] i poddano znieczuleniu tylko przed uśmierceniem i pobraniem tkanki.\n#wodór #wodórmolekularny #inhalacjewodorem #inhalacja #hho #gazbrowna #inhalacjawodorem #wodórH2 #wodórcząsteczkowy #wodórdlazdrowia #h2 #terapiawodorem #terapiewodorem #inhalacje #covid #oddychaniewodorem\nPodczas znieczulenia myszy kontrolne otrzymywały wodór lub azot przez maskę na twarz poprzez spontaniczne oddychanie. W oddzielnych eksperymentach myszy poddano działaniu MV z niższą objętością oddechową przez dłuższy okres (10 ml / kg, FiO 2 0,21, 5 godzin) z 2% azotem lub wodorem w powietrzu ( n= 6 na każdą grupę). Podczas pobierania próbek, po wyizolowaniu prawego płuca i związaniu go mikroklimatem w prawym oskrzeli, lewe płuco wykorzystano do płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (BAL). Prawy dolny płat zastosowano do pomiaru stosunku mokrego do suchego (W / D), prawy środkowy płat zastosowano do badania histologicznego, a pozostałe części prawego płuca natychmiast zamrożono w ciekłym azocie do dalszych eksperymentów, w tym analizy ekspresji genów.\nLewe płuco wykorzystano do BAL poprzez powolną dotchawiczą iniekcję trzech kolejnych 0,5-ml podwielokrotności sterylnego normalnego NaCl. Osady komórek otrzymane przez wirowanie próbek BAL przy 1500 obr / min przez 5 minut w 4 ° C ponownie zawieszono w 1 ml roztworu soli buforowanej fosforanem. Żywotność komórek określono w teście wykluczania błękitu trypanowego. W skrócie, 10 µl komórek zmieszano z 10 µl 0,4% błękitu trypanowego i załadowano do hemocytometru. Stężenie białka w płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (BALF) mierzono za pomocą bydlęcej IgG jako wzorca, jak opisano wcześniej [ 20 ].\nPodobne Treści : Porównanie witaminy C z wodorem H2\nHistopatologia, immunohistochemia i barwienie TUNEL\nWdychanie wodoru – Do oceny histologicznej prawe środkowe płaty płuc utrwalono w 10% formalinie, zatopiono w parafinie, pocięto do grubości 6 μm i wybarwiono hematoksyliną i eozyną. Slajdy zostały poddane ślepej recenzji przez jednego z autorów (NT) bez wiedzy o grupach eksperymentalnych ( n = 6 dla każdej grupy). Ostre uszkodzenie płuc oceniano według następujących czterech pozycji: przekrwienie pęcherzyków płucnych, krwotok, naciekanie lub agregacja neutrofili w przestrzeni powietrznej lub ścianie naczynia oraz grubość ściany pęcherzyka / tworzenie błony szklistej [ 21]. W celu analizy infiltracji makrofagów, utrwalone w formalinie i zatopione w parafinie skrawki płuc myszy (4 µm) odparafinowano i zdemaskowano antygen odpowiednim buforem. Po blokowaniu białka (DakoCytomation, Carpinteria, CA, USA) przez 15 minut, nałożono pierwotne przeciwciało szczurze przeciw mysiemu F4 / 80 (klon: CI: A3-1; AbD Serotec, Raleigh, NC, USA) i inkubowano przez noc w temperaturze 4 ° C. ° C. Po zablokowaniu endogennej peroksydazy zastosowano biotynylowane kozie drugorzędowe przeciwciała przeciwko szczurom (Jackson ImmunoResearch Laboratories, Inc., West Grove, PA, USA), a następnie odczynnik ABC Elite (Vector Laboratories, Burlingame, CA, USA). Barwienie opracowano za pomocą chromogenu AEC (ScyTek Laboratories, Inc., Logan, UT, USA), a tkankę wybarwiono kontrastowo hematoksyliną. Do identyfikacji apoptozy komórek oskrzelików z użyciem zestawu ApopTag Peroxidase Kit (Intergen Co., Purchase, NY, USA) zastosowano metodę TUNEL (znakowanie końca niklowanego końca deoksyurydyny trifosforanu za pośrednictwem terminalnej deoksynukleotydylotransferazy). TUNEL-dodatnie komórki nabłonka oskrzeli w pięciu losowych polach o dużej mocy na przekrój zliczono z zamaskowanymi tożsamościami próbek.\nAnaliza krwi tętniczej\nPod koniec eksperymentu pobrano krew tętniczą z aorty brzusznej. Analizy gazometryczne i pomiar stężenia mleczanu przeprowadzono za pomocą ręcznego urządzenia iSTAT (Abaxis, Union City, CA, USA).\nStosunek masy mokrej do suchej\nPrawy dolny płat zważono natychmiast po pobraniu i umieszczono w piecu o temperaturze 60 ° C do wyschnięcia na 2 dni. Wysuszoną tkankę zważono w celu określenia stosunku wagowego W / D.\nRT-PCR w czasie rzeczywistym i test immunoenzymatyczny związany z czynnikiem martwicy nowotworu alfa\nPonieważ jednym z podstawowych mechanizmów VILI jest uwalnianie mediatorów prozapalnych przez komórki płuc i apoptozę komórek nabłonka dróg oddechowych w odpowiedzi na rozciąganie mechaniczne, przeprowadzono ilościową reakcję łańcuchową polimerazy odwrotnej transkrypcji w czasie rzeczywistym (RT-PCR) dla mediatorów stanu zapalnego. prowadzone na RNA wyekstrahowanym z tkanek płuc. MRNA dla wczesnej odpowiedzi wzrostowej-1 (Egr-1), chemokina (motyw CC) ligand 2 (CCL2), interleukina (IL) -1β, czynnik martwicy nowotworu-alfa (TNFα), chłoniak z komórek B-2 ( Bcl- 2 ), Bcl-xL (chłoniak z komórek B-bardzo duży), Bax (białko X związane z chłoniakiem z limfocytów B) i β-aktynę oznaczono ilościowo w dwóch powtórzeniach za pomocą dwustopniowego, rzeczywistego czas RT-PCR, jak opisano wcześniej [ 13]. Poziomy TNF-α w surowicy wykrywano za pomocą swoistego enzymatycznego testu immunosorpcyjnego (Thermo Scientific, część Thermo Fisher Scientific Inc., Waltham, MA, USA) zgodnie z protokołem producenta.\nUszkodzenie oksydacyjne wywołane przez VILI określono przez pomiar stężenia w tkankach dialdehydu malonowego (MDA), markera peroksydacji lipidów, za pomocą zestawu MDA-586 (OxisResearch; Percipio Biosciences, Inc., Foster City, CA, USA) zgodnie z instrukcje producenta.\nWyniki przedstawiono jako średnią ± odchylenie standardowe. Dodatek EZAnalyze dla Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA, USA) został użyty do przeprowadzenia analizy wariancji za pomocą testu F i porównań grup post hoc Bonferroni . Po zastosowaniu transformacji logarytmicznej do danych test jednorodności Bartletta nie był istotny, a wykresy pudełkowe porównań wskazywały, że założenie stałej wariancji nie zostało naruszone. Niemniej jednak, w przypadkach możliwej niejednorodności, analizę przeprowadzono na danych przekształconych logarytmicznie. Punktację histopatologiczną analizowano za pomocą testu Kruskala-Wallisa z testem post hoc Steel-Dwass do porównań grupowych. Za statystycznie istotną uznano wartość P poniżej 0,05.\nUraz płuc po wentylacji mechanicznej z dużą objętością oddechową\nAby ocenić wielkość uszkodzenia płuc przez MV, przeprowadzono sekwencyjną analizę gazometrii krwi tętniczej od myszy narażonych na 2% azot przez respirator. Respirator wspierał lepszą wymianę gazową przez pierwszą godzinę, podczas gdy zahamowanie wymiany gazowej obserwowano u zwierząt na początku MV z powodu rozluźnienia mięśni w znieczuleniu ogólnym. Następnie ciśnienie parcjalne tlenu tętniczego (PaO 2 ) stopniowo zmniejszało się w czasie u myszy wentylowanych, a ciśnienie parcjalne tętniczego dwutlenku węgla (PaCO 2 ) wzrastało, co sugeruje, że MV z dużą objętością oddechową wywoływał uszkodzenie płuc, związane z nadmiernym rozciągnięciem pęcherzyków płucnych lub urazem objętościowym. , w sposób zależny od czasu (rysWcześniejsze(Rysunek 1a).1a). Aby ustalić, czy wdychanie wodoru wpływa na hemodynamikę, monitorowaliśmy ciśnienie krwi i tętno pod MV. Godzinę po rozpoczęciu MV nastąpił znaczący spadek średniego ciśnienia tętniczego u myszy wentylowanych 30 ml / kg objętości oddechowej. Nie było znaczącej różnicy w hemodynamice między grupami leczonymi VILI / N 2 i VILI / H 2 w okresie 2 godzin. Ciśnienie wdechowe było stale monitorowane. Szczytowe ciśnienie wdechowe myszy wentylowanym 30 ml objętości oddechowej 26,2 ± 0,7 cm H 2 O, który pozostał na stałym poziomie przez cały eksperyment bez narażenia się azot lub wodór.\nSekwencyjna analiza gazometrii krwi myszy narażonych na wentylację mechaniczną z dużą objętością oddechową (30 ml / kg) . (a) Zbadano wpływ wentylacji mechanicznej z 2% azotem w powietrzu na płuca w sposób zależny od czasu. Zwierzęta wykazywały pogorszoną wymianę gazową przed wentylacją (0 godz.) Z powodu niewydolności oddechowej spowodowanej znieczuleniem ogólnym. Chociaż wentylacja mechaniczna poprawiła wymianę gazową przez pierwszą godzinę, ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej (PaO 2 ) zmniejszało się z czasem, a ciśnienie parcjalne tętniczego dwutlenku węgla (PaCO 2 ) wzrastało z czasem. N = 3 do 6 dla każdego punktu czasowego. (b)Gazometria krwi tętniczej po zakończeniu 2 godzin wentylacji mechanicznej z dużą objętością oddechową. Wystąpiła poprawa czynności płuc u myszy narażonych na uszkodzenie płuc wywołane wentylacją (VILI) przez 2 godziny pod 2% wodorem w porównaniu z kontrolami azotowymi. N = 8 dla każdej grupy. * P <0,05 w porównaniu z VILI 30 minut / N 2 i VILI 30 minut / H 2 ; # P <0,05 w porównaniu z VILI 2 godziny / N 2 .\nWymiana gazowa podczas urazu płuc wywołanego wentylacją\nChociaż wpływ MV z 2% azotem lub 2% wodorem w powietrzu przy objętości oddechowej 30 ml / kg przez 30 minut na czynność płuc był nieistotny, VILI został wywołany przez 2 godziny wentylacji z 2% N 2 w powietrzu z objętość oddechowa 30 ml / kg, na co wskazuje znaczny spadek PaO 2 i wzrost PaCO 2 . Wentylacja za pomocą 2% wodoru w powietrzu miała działanie ochronne na płuca i poprawiło natlenienie krwi tętniczej (ryc.Wcześniejsze(Rysunek 1b).1b). Nie było statystycznej różnicy w poziomach PaCO 2 między grupami. PH krwi nie różniło się między 30-minutowymi a 2-godzinnymi punktami czasowymi, ani nie różniło się między grupami (VILI / N 2 przez 30 minut, pH krwi 7,25 ± 0,05; VILI / H 2 przez 30 minut, pH 7,28 ± 0,06; VILI / N 2 przez 2 godziny, pH 7,24 ± 0,04; i VILI / H 2 przez 2 godziny, 7,25 ± 0,05).\nObrzęk płuc wywołany przez respirator\nMV zaostrzyło stan zapalny i uszkodzenie płuc, na co wskazuje pogrubienie przegrody zębodołowej i naciekanie komórek zapalnych, widoczne w badaniu histopatologicznym. W obecności wodoru zarówno obrzęk, jak i naciek komórek zapalnych zmniejszyły się pomimo ekspozycji na MV przy objętości oddechowej 30 ml / kg (ryc.Wcześniejsze(Rysunek 2a)2a), a punktacja urazu płuc uległa znacznej poprawie po inhalacji wodoru (tab Wcześniejsze(Tabela 1).1). Dwie godziny MV z dużą objętością oddechową (2% N 2 w powietrzu) znacząco zwiększyły stosunek W / D płuc w porównaniu z płucami myszy pozorowanych. Wentylacja z 2% wodorem w powietrzu łagodziła obrzęk wywołany przez respirator, na co wskazuje znaczny spadek współczynnika W / D płuc w porównaniu z wentylacją z 2% N 2 w powietrzu (ryc.Wcześniejsze(Rysunek 2b2b).\nWyniki urazu płuc po 2 godzinach urazu płuc wywołanego respiratorem (30 ml / kg)\nWynik urazu płuc\nZatkanie pęcherzyków płucnych\nGrubość ściany wyrostka zębodołowego\nPozorny N 2 0,25 ± 0,50 0,50 ± 0,58 0,75 ± 0,50\nPozorny H 2 0,25 ± 0,50 0,25 ± 0,50 0,50 ± 0,58\nVILI N 2 1,75 ± 0,50 1,75 ± 0,96 1,50 ± 0,58 5,0 ± 1,63 *\nVILI H 2 0,75 ± 0,50 1,50 ± 0,57 0,75 ± 0,50 3,0 ± 0,82\nWdychanie wodoru – Dane przedstawiono jako średnią ± odchylenie standardowe (* P <0,05 w porównaniu z urazem płuc wywołanym przez respirator [VILI] / N 2 ). Ostre uszkodzenie płuc oceniano w każdej próbce ( n = 6 dla każdej grupy) według następujących czterech elementów: przekrwienie pęcherzyków płucnych, krwotok, infiltracja lub agregacja neutrofili w przestrzeni powietrznej lub ścianie naczynia oraz grubość ściany pęcherzyka / tworzenie błony szklistej . Każda pozycja została oceniona w 5-stopniowej skali: 0, minimalne (małe) uszkodzenie; 1, łagodne uszkodzenie; 2, umiarkowane obrażenia; 3, poważne uszkodzenie; i 4, maksymalne obrażenia.\nPodobne Treści : WODÓR ATOMOWY H2 JAKO GAZ PROFILAKTYCZNY I LECZNICZY\nSkrawki płuc z wentylacją mechaniczną z dużą objętością oddechową (30 ml / kg), barwione hematoksyliną i eozyną . (a) Pogrubienie przegrody zębodołowej i naciek komórek zapalnych obserwowano w płucach z uszkodzeniem płuc wywołanym wentylacją (VILI) (2% N 2 ). Podanie wodoru znacznie zmniejszyło te zmiany histopatologiczne. Powiększenie = 400 ×. Przedstawiono reprezentatywne obrazy. N = 6 zwierząt w każdej grupie doświadczalnej. (b)Stosunek mokry do suchego (W / D) płuc przy wentylacji mechanicznej z dużą objętością oddechową (30 ml / kg). VILI przez 2 godziny towarzyszył wzrost wskaźnika W / D; wentylacja z 2% wodorem nadal wywoływała obrzęk płuc, ale w mniejszym stopniu w porównaniu z wentylacją mechaniczną z 2% azotem w powietrzu. N = 6 dla każdej grupy. (c) Poziomy dialdehydu malonowego w tkankach (MDA). Wentylacja mechaniczna z dużą objętością oddechową (30 mg / kg) z 2% azotem w powietrzu zwiększała poziom MDA w tkankach. Suplementacja wodoru znacząco obniżyła poziom MDA w tkankach, markera peroksydacji lipidów. N = 6 dla każdej grupy. * P <0,05 w porównaniu z pozorowaną / N 2 i pozorowaną / H 2 ; # P<0,05 w porównaniu z VILI / N 2 .\nPeroksydacja lipidów płucnych\nChociaż w płucach wentylowanych z dużą objętością oddechową wynoszącą 2% azotu w powietrzu występowało zwiększone stężenie adduktów białka MDA, wentylacja z poziomami MDA w tkankach o 2% zmniejszonej zawartości wodoru po 2 godzinach MV z dużą objętością oddechową (ryc. Wcześniejsze(Rysunek 2c2c).\nWyciek pęcherzykowo-włośniczkowy spowodowany urazem płuc wywołanym przez respirator\nMV przy objętości oddechowej 30 ml / kg spowodował ostrą fazę wysięku z przeciekiem pęcherzykowo-włośniczkowym w połączeniu z wynaczynieniem leukocytów i spowodował wzrost całkowitej liczby komórek w BALF. Wpływ wodoru na całkowitą liczbę komórek lub stężenie białka w BALF był marginalny (ryc3a, b). Podczas gdy poziom mleczanu we krwi wzrósł u myszy wentylowanych otrzymujących 2% azotu, nie zwiększył się u myszy wentylowanych mechanicznie otrzymujących 2% wodoru w powietrzu (ryc.Wcześniejsze(Rysunek 3c3c).\nLiczba naciekających komórek odzyskanych w płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (BALF) uzyskanym z płuc przy wentylacji mechanicznej z wyższą objętością oddechową (30 ml / kg) . (a) Podanie wodoru nie miało wpływu na akumulację komórek zapalnych w BALF. N = 6 dla każdej grupy. # P <0,05 w porównaniu z kontrolą pozorowaną / N 2 . (b) Stężenie białka w BALF. Uszkodzenie płuc wywołane wentylatorem (VILI) spowodowało znaczny wzrost białka zawartego w BALF. Wodór nie zmniejszył wyciekającego białka. N = 6 dla każdej grupy. (do)Stężenie mleczanu we krwi. VILI przez 2 godziny wentylacji mechanicznej wiązał się z hiperlaktatemią. Myszy poddane wentylacji 2% wodorem nie wykazały znaczącego wzrostu poziomu mleczanu we krwi w porównaniu z pozorowanymi kontrolami. N = 6 dla każdej grupy. * P <0,05 w porównaniu z pozorowaną / N 2 i pozorowaną / H 2 ; # P <0,05 w porównaniu z VILI / N 2 .\nEkspresja mediatorów stanu zapalnego i genów związanych z apoptozą\nVILI po wentylacji 2% azotem spowodowało zwiększenie poziomu mRNA dla Egr-1, TNFα, IL-1β i CCL2. Podanie wodoru znacząco osłabiło regulację w górę mRNA dla tych mediatorów zapalenia (rycWcześniejsze(Rysunek 4).4). Wdychanie wodoru zwiększyło ekspresję genów przeciwapoptotycznych, takich jak Bcl-2 i Bcl-xL , oraz zmniejszyło ekspresję proapoptotycznego genu Bax indukowaną przez VILI (ryc.Wcześniejsze(Rysunek 5).5). Nie było znaczącej różnicy w ekspresji mRNA dla podstawowego genu β-aktyny między grupami (dane nieprzedstawione).\nIlościowa reakcja łańcuchowa polimerazy odwrotnej transkrypcji dla mediatorów stanu zapalnego i transkryptów w tkankach płuc z wentylacją mechaniczną z wyższą objętością oddechową (30 ml / kg) . Poziomy mRNA dla wczesnej odpowiedzi wzrostu-1 (Egr-1) (a) , czynnika martwicy nowotworu-alfa (TNFα) (b) , interleukiny-1-beta (IL-1β) (c) i CCL-2 ( d) znacznie wzrosła po wentylacji mechanicznej z 2% azotem w powietrzu (VILI / N 2 ) lub 2% wodorem w powietrzu (VILI / H 2 ). Jednak ekspresja mRNA była znacznie mniejsza w grupie VILI / H 2 w porównaniu z VILI / N 2Grupa. Wszystkie wartości podano jako procent β-aktyny z normalizacją do ekspresji mRNA β-aktyny. N = 8 dla każdej grupy. * P <0,05 w porównaniu z pozorowaną / N 2 i pozorowaną / H 2 ; # P <0,05 w porównaniu z VILI / N 2 . CCL2, ligand chemokiny (motyw CC) 2; VILI, uszkodzenie płuc wywołane wentylacją.\nIlościowa reakcja łańcuchowa polimerazy z odwrotną transkrypcją dla genów związanych z apoptozą w tkankach płuc z wentylacją mechaniczną przy większej objętości oddechowej (30 ml / kg) . Poziomy mRNA dla Bcl-2 (a) i Bcl-xL (b) znacznie wzrosły po wentylacji mechanicznej w obecności 2% wodoru w powietrzu (VILI / H 2 ). Z drugiej strony, Bax (c) był znacznie zwiększony po wentylacji mechanicznej z 2% azotem w powietrzu (VILI / N 2 ) i nie został zwiększony po wentylacji mechanicznej z 2% wodorem w powietrzu. Wszystkie wartości podano jako procent β-aktyny z normalizacją do ekspresji mRNA β-aktyny. N = 6 dla każdej grupy. *P <0,05 w porównaniu z pozorowaną / N 2 i pozorowaną / H 2 ; # P <0,05 w porównaniu z VILI / N 2 . Bcl-2 , chłoniak z komórek B-2; Bcl-xL , chłoniak z komórek B-bardzo duży; VILI, uszkodzenie płuc wywołane wentylacją.\nUraz płuc wywołany wentylatorem z niższą objętością oddechową\nNa koniec przeanalizowaliśmy, czy terapia wodorowa może również osłabić indukowaną VILI przy użyciu mniej inwazyjnego protokołu z dłuższą ekspozycją na MV o niższej objętości oddechowej. Indukcja VILI u myszy przez objętość oddechową 10 ml / kg przez 5 godzin spowodowała pogorszenie wymiany gazowej u myszy otrzymujących 2% azotu z towarzyszącym wzrostem obrzęku płuc. Te urazy płuc zostały znacznie osłabione przez leczenie 2% wodorem (ryc6a, b). Leczenie wodorem znacząco zmniejszyło stężenie TNFα w surowicy w porównaniu z poziomami TNFα w surowicy myszy z VILI, spowodowane wentylacją za pomocą 2% azotu (ryc.Wcześniejsze(Rysunek 6c6c).\nWpływ wodoru na uszkodzenie płuc wywołane przez respirator (VILI) wywołane wentylacją mechaniczną przy niskiej objętości oddechowej (TV) (10 ml / kg) . (a) Poziomy ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej (PaO 2 ) u myszy wentylowanych 2% wodorem przez 5 godzin były znacznie wyższe niż u myszy wentylowanych 2% azotem. N = 6 dla każdej grupy. (b) Obrzęk płuc spowodowany przez VILI określono przez pomiar stosunku mokrego do suchego (W / D). Terapia inhalacyjna wodorem złagodziła obrzęk płuc wywołany przez VILI spowodowany wentylacją mechaniczną z niskim TV. N = 6 dla każdej grupy. (do)Stężenia czynnika martwicy nowotworu alfa (TNFα) w surowicy mierzono po podaniu VILI z TV 10 ml / kg przez 5 godzin. Leczenie wodorem znacząco zmniejszyło wywołane przez VILI podwyższenie poziomu TNFα w surowicy. N = 6 * P <0,05 w porównaniu z pozorowaną / N 2 i pozorowaną / H 2 ; # P <0,05 w porównaniu z VILI / N 2 .\nW tym modelu VILI z niższą objętością oddechową, leczenie wodorem znacznie zmniejszyło infiltrację makrofagów, co określono za pomocą barwienia F4 / 80, w porównaniu z płucami wentylowanymi 2% azotem (ryc. 7a, c). MV z 2% azotem również zwiększał apoptotyczną śmierć komórek nabłonka oskrzeli, jak określono w badaniu TUNEL. Wentylacja 2% wodorem znacząco zmniejszyła TUNEL-dodatnie komórki nabłonka w porównaniu z wentylacją 2% azotem (ryc.7b, c).\nWpływ wodoru na zmiany histopatologiczne wywołane przez respirator (VILI) spowodowane wentylacją mechaniczną z małą objętością oddechową (10 ml / kg) . (a) Reprezentatywne obrazy płuc barwione F4 / 80 w celu wizualizacji makrofagów. Lewy panel: W płucach myszy kontrolnych pozorowanych było kilka komórek F4 / 80-dodatnich. Panel środkowy: Zaobserwowano wyraźny wzrost liczby komórek dodatnich F4 / 80 w płucach przy wentylacji niską objętością oddechową. Prawy panel: Wentylacja 2% wodorem znacznie zmniejszyła liczbę makrofagów. Powiększenie = 600 ×. Przedstawiono reprezentatywne zdjęcia czterech zwierząt z każdej grupy doświadczalnej. Białe groty strzałek wskazują komórki F4 / 80-dodatnie. (b)Apoptozę komórek oskrzeli określano za pomocą testu TUNEL (znakowanie końcami na końcach oznaczania końca deoksyurydyno-trifosforanu za pośrednictwem terminalnej deoksynukleotydylotransferazy). Lewy panel: Niewiele komórek apoptotycznych zaobserwowano w nabłonku oskrzeli myszy kontrolnych pozornie. Panel środkowy: Zaobserwowano wzrost liczby komórek TUNEL-dodatnich w nabłonku oskrzeli w płucach po zastosowaniu preparatu VILI w 2% azocie. Prawy panel: Terapia wodorem zmniejszyła liczbę komórek TUNEL-dodatnich. Powiększenie = 800 ×. Przedstawiono reprezentatywne zdjęcia czterech zwierząt z każdej grupy doświadczalnej. Czarne groty strzałek wskazują komórki TUNEL-dodatnie. (c) Komórki dodatnie zliczono w sposób zaślepiony i wyrażono jako liczbę na pole dużej mocy (HPF). Histogramy wskazują liczbę komórek F4 / 80-dodatnich / HPF i TUNEL-dodatnich komórek nabłonka / HPF.N = 4 * P <0,05 w porównaniu z pozorowaną / N 2 i pozorowaną / H 2 ; # P <0,05 w porównaniu z VILI / N 2 .\nW tym badaniu wykazaliśmy, że podanie wodoru zmniejsza odpowiedź oksydacyjną i zapalną związaną z VILI i VILI, a także apoptotyczną śmierć komórek nabłonka oskrzeli wywołaną przez VILI. Według naszej wiedzy jest to pierwsze badanie, które wykazało, że wodór w znacznym stopniu zmniejsza VILI. Ponieważ VILI jest głównym problemem w intensywnej terapii, podejście do minimalizacji VILI przyczyni się do postępu w medycynie intensywnej terapii i może mieć znaczący wpływ kliniczny.\nOstatnio, funkcje biologiczne gazów terapeutycznych otrzymali wiele uwagi i wodoru została zidentyfikowana jako fizjologicznie istotny cząsteczki gazowej sygnalizacji jak inne endogennie wytwarzanych gazów, w tym tlenek azotu (NO), tlenek węgla i siarczku wodoru [ 22 – 24 ]. W związku z tym wodór został opisany jako „czwarta sygnalizująca cząsteczka gazu” [ 25 ].\nWodór ma duży potencjał jako bezpieczny i silny gaz terapeutyczny, a także kilka potencjalnych zalet jako opcja terapeutyczna dla VILI. Terapia inhalacyjna jest prostym podejściem do choroby płuc i może być stosowana poprzez proste dostarczenie pacjentowi gazu do wdechu. Wodór można stosunkowo łatwo wprowadzić do naszych obecnych procedur interwencyjnych lub chirurgicznych bez zwiększania ich złożoności. Wdychany wodór jest bezpiecznie stosowany w leczeniu zespołu dekompresyjnego u nurków [ 26 ], co sugeruje, że wodór można bezpiecznie podawać pacjentom. Wodór jest stabilną cząsteczką i nie reaguje z innymi terapeutycznymi gazami medycznymi w temperaturze pokojowej, dlatego może być podawany jako gaz skojarzony z innymi gazami terapeutycznymi lub wziewnymi środkami znieczulającymi [ 18]. Wodór nie zmienia poziomów NO [ 11 ]. Endogenne szlaki sygnalizacji NO są krytyczne dla modulowania napięcia naczyń płucnych i interakcji leukocyt / śródbłonek; dlatego też oszczędność endogennego NO może być korzystne [ 27 ]. Uzdatnianie wodoru nie eliminuje anionu ponadtlenkowego (O 2 – ) ani nadtlenku wodoru (H 2 O 2 ) [ 11 ]. O 2 – i H 2 O 2 pełnią ważne funkcje w neutrofilach i makrofagach, umożliwiając fagocytozę. Terapia wodorowa może oszczędzić wrodzony układ odpornościowy, a to byłoby korzystne, ponieważ w wielu przypadkach VILI towarzyszy infekcja płuc [ 28 ].\nCo ważne, badania eksperymentalne wykazały ochronne działanie wodoru na wstrząs septyczny [ 29 ], uszkodzenie mózgu [ 11 ], uszkodzenie wątroby [ 12 ], chorobę niedokrwienną serca [ 30 ] i porażenną niedrożność jelit [ 13 ]. Ponieważ wszystkie te choroby często pokrywają się z VILI u pacjentów OIOM, wziewna terapia wodorem polegająca na prostym dostarczaniu gazu przez respirator może być bardzo obiecującą terapią wspomagającą na OIOM-ie lub na sali operacyjnej.\nW naszym badaniu inhalacja wodoru poprawiła regulację w górę mRNA dla TNFα, IL-1β, Egr-1 i CCL2 po 2 godzinach MV, co może wyjaśniać mechanizmy przeciwzapalne wywoływane przez wodór w tym modelu VILI. Egr-1 działa jako kluczowy regulator prozapalny w VILI. Hoetzel i wsp. [ 31 ] wykazali, że myszy z niedoborem Egr-1 nie doznały uszkodzeń płuc po wentylacji, w porównaniu z myszami typu dzikiego. Rodzina chemokin CC jest niezbędna do rekrutacji leukocytów podczas zapalenia. Coraz więcej dowodów sugeruje, że CCL2, członek rodziny chemokin CC, jest zaangażowany w liczne choroby zapalne płuc, w tym VILI [ 32 ]. Cytokiny prozapalne, takie jak TNFα i IL-1β, są podwyższone i odgrywają kluczową rolę w patogenezie VILI [33 ].\nW naszym modelu wzrost wskaźnika W / D z powodu MV był stosunkowo łagodny, pomimo większych zmian obserwowanych w czynności płuc (wymiana gazowa). Zmiany histopatologiczne były umiarkowane. Nie jesteśmy pewni przyczyny tych rozbieżności, chociaż być może stosunek W / D jest bardzo czułą metodą wykrywania obrzęku płuc, a niewielka różnica w stosunku W / D może oznaczać znaczny obrzęk. Pomiar grawimetryczny obrzęku płuc stanowi poważne wyzwanie techniczne, w tym utratę parowania i regionalną heterogeniczność. W / D może być skomplikowane przez włączenie krwi do mokrej masy płuc zarówno z resztkowej krwi wewnątrznaczyniowej, jak i krwi wprowadzonej do śródmiąższu płucnego w wyniku krwawienia lub urazu [ 34]. Ponadto wynaczynione białko może przyczyniać się do całkowitej masy płuc. Chociaż istnieją rozbieżności w wielkości uszkodzenia płuc w zależności od tego, który parametr jest oceniany, każda ocena jest naukowo uzasadniona i każda wskazuje na pewien stopień VILI, który został złagodzony przez obróbkę wodorem.\nWykazano, że VILI indukuje apoptozę komórek nabłonka dróg oddechowych [ 35 ]. W niniejszym badaniu wykazaliśmy, że wodór może regulować w górę geny przeciwapoptotyczne, w tym Bcl-2 i Bcl-xL . Chociaż nasze odkrycia nie wyjaśniają wszystkich mechanizmów leżących u podstaw ochronnego działania wodoru, postulujemy, że szlak Bcl-2 / Bcl-xL może być jednym z kluczowych mechanizmów. Dodatkowo cykliczne rozciąganie związane z MV o dużej objętości oddechowej generuje ROS i nierównowagę redoks w komórkach nabłonka i śródbłonka płuc [ 36 ]. Właściwości przeciwutleniające wodoru w celu wyeliminowania RFT mogą przyczynić się do złagodzenia VILI w naszym modelu.\nW naszych analizach gazometrii nie było znaczących różnic w poziomach PaCO 2 między zwierzętami narażonymi na 2% azotu lub 2% wodoru, chociaż MV przez 2 godziny znacznie zwiększyło poziomy PaCO 2 w porównaniu z MV przez 30 minut. Odkrycia te sugerują, że poziomy PaCO 2 mogą nie być najlepszym wskaźnikiem terapeutycznym w naszym modelu, chociaż poziomy PaO 2 są bardzo czułymi wskaźnikami wielkości VILI. Nasz protokół wentylacji opierał się na utrzymywaniu PaCO 2 w zakresie od 25 do 35 mm Hg przez pierwsze 30 minut okresu MV. Uznajemy ograniczenia stosowania PaCO 2 jako markera VILI w naszym modelu; jako marker, PaCO 2nie nadawałyby się do użytku klinicznego i mogą na nie wpływać auto-dodatnie ciśnienie końcowowydechowe, nadciśnienie lub niedodma; jednak zmiany PaCO 2 obserwowane w naszym badaniu były prawdopodobnie spowodowane przez VILI, a nie przez źle kontrolowane ustawienie MV.\nPoziomy PaCO 2 mogą wpływać na stan zapalny i obrzęk płuc. Hipokapnia zwiększa przepuszczalność mikronaczyniową i upośledza reabsorpcję płynu pęcherzykowego, co może wpływać na patogenezę obrzęku płuc [ 37 ]. Ponadto hipokapnia jest bezpośrednio szkodliwa dla miąższu płuc i pogarsza uszkodzenie niedokrwienno-reperfuzyjne [ 38 ]. W związku z tym, zezwalającego hiperkapnia zaproponowano jako strategia ochronna podczas MV i przyczynia się do tłumienia odpowiedzi zapalnych płuc, obrzęk płuc [ 39 – 42] i istnieje możliwość niezależnej ochronnej / patologicznej roli zmian w prężności dwutlenku węgla w kontekście VILI. Jednak model VILI w tym badaniu został zaprojektowany jako normokapniczny, a nasze wyniki wykazały, że wyższe poziomy PaCO 2 nie były związane z mniejszym stanem zapalnym lub obrzękiem płuc, co sugeruje brak wpływu poziomów PaCO 2 w naszym modelu VILI.\nPełniejsze zrozumienie farmakokinetyki, biologii i toksyczności wodoru z pewnością pomoże nam wykorzystać ochronny potencjał wodoru przed zastosowaniem klinicznym. Praktycznie wszyscy pacjenci poddawani wentylacji otrzymują tlen, aw szczególności pacjenci z chorobami płuc zwykle wymagają wysokiego poziomu tlenu. Chociaż wodór obecny w stężeniach poniżej 4% nie stwarza ryzyka wybuchu powietrza i tlenu, bezpieczeństwo jest nadal przedmiotem obaw, a pożądane stężenie wodoru musi być legalnie monitorowane i utrzymywane za pomocą dostępnych w handlu narzędzi. W tym badaniu nie zaobserwowano żadnych działań niepożądanych związanych z wodorem. Przyznajemy, że ten model eksperymentalny, podobnie jak większość modeli zwierzęcych, nie podsumowuje wszystkich aspektów klinicznego VILI. Jednak, jest to badanie oparte na solidnych podstawach naukowych, wykorzystujące model odpowiedni do rozpatrzenia hipotezy. Odkrycia te posłużą jako trampolina do dalszych badań translacyjnych. Chociaż potrzebne są szeroko zakrojone badania toksyczności i bezpieczeństwa, leczenie wodorem pacjentów wentylowanych może być klinicznie wykonalne i łatwe do włączenia bez zmiany procedur interwencyjnych i chirurgicznych.\nBadanie to wykazało nowatorskie działanie przeciwzapalne, przeciwutleniające i przeciwapoptotyczne wodoru, które łagodzi uszkodzenie płuc wywołane MV.\n• Terapia inhalacyjna wodorem w bezpiecznym stężeniu łagodziła u myszy indukowany przez respirator uraz płuc.\n• Wdychanie wodoru wykazało silne działanie przeciwutleniające i przeciwzapalne w modelu uszkodzenia płuc wywołanego respiratorem u myszy.\n• Zmniejszona wodorem apoptoza nabłonka wywołana wentylacją przez indukcję genów przeciwapoptotycznych.\nPrzerzuty do mózgu całkowicie znikają w niedrobnokomórkowym…\nTagged: Badania Naukowe, Covid-19, Inhalcje wodorem, Leczenie wodorem, Terapie Wodorowe, Wodór H2\nPrevious Post: Wodór molekularny H2 pomaga w rehabilitacji po zakażeniu wirusem i walce z długim Covid-19.\nNext Post: Wodór H2 terapia dla pacjentów z COVID-19


Trwa nabór wniosków o dopłaty bezpośrednie dla rolników - RadioMaryja.pl\nJesteś tutaj: Strona główna / Informacje / Polska / Trwa nabór wniosków o dopłaty bezpośrednie dla rolników\n8 maja 2017 09:47 /w Informacje, Polska\nOd połowy marca do 15 maja można składać wnioski o dopłaty bezpośrednie do upraw i hodowli. O pieniądze z Unii Europejskiej ubiega się milion trzysta pięćdziesiąt tysięcy rolników.\nWnioski o dopłaty bezpośrednie można składać już od połowy marca. Wielu rolników czeka niestety z tym na ostatnią chwilę.\n– Zapraszamy wszystkich rolników do biur powiatowych ARiMR. Mają tam możliwość złożenia wniosku obszarowego w ramach kampanii 2017 roku – tłumaczy Lidia Czechak, zastępca dyrektora wielkopolskiego oddziału Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa.\nW tym roku tak jak w ubiegłych latach można starać się o kilka rodzajów płatności. Są też pewne zmiany.\n– Będziemy dopłacać do mniejszej ilości krów i bydła. Do tej pory dopłacaliśmy do 30 sztuk, teraz będziemy dopłacać do 20. Nie ma płatności w tym roku do malin. Zmieniła się też zasada płatności do buraka cukrowego – dodaje Lidia Czechak.\nWzór wniosku podobny jest do tych z lat poprzednich. Rolnicy skarżą się jednak, że jest on skomplikowany.\n– Na początku, kiedy te wnioski wchodziły były mniej skomplikowane, można je było wypełnić samodzielnie. Potem było coraz bardziej to wszystko skomplikowane i trzeba było się zwracać o wypełnienie tego wniosku do danej firmy – akcentuje Jan Gurczyński, rolnik z Rumiejek.\n– Mamy ośrodki doradztwa rolniczego, mamy Izby Rolnicze, gdzie można bezpłatnie na te dopłaty bezpośrednie wniosek przy pomocy doradcy wypełnić – podpowiada Ryszard Bartosik, poseł Prawa i Sprawiedliwości.\nWniosek o przyznanie płatności można złożyć także przez internet za pomocą aplikacji e-Wniosek.\n– Teraz tak naprawdę każdy rolnik w momencie, kiedy posiada i wpisze swój numer EP, czyli swój numer identyfikacyjny gospodarstwa, 8 ostatnich cyfr z konta swojego rachunku bankowego oraz kwotę płatności za poprzedni rok będzie miał możliwość uzyskania dostępu i złożenia takiego wniosku przez tę aplikację e-Wniosek – podkreśla Lidia Czechak.\nJak tłumaczy poseł PiS Zbigniew Dolata w tym roku na dopłaty dla polskich rolników przeznaczono 15 miliardów złotych.\n– Dla takiego przeciętnego gospodarstwa rolnego, gospodarstwa rodzinnego, jest to istotna pomoc, która często umożliwia życie na w miarę przyzwoitym poziomie – mówi Zbigniew Dolata, poseł PiS.\nOstateczny termin składania wniosków o dopłaty mija 15 maja. Przepisy przewidują, co prawda możliwość składania tych wniosków po tym czasie, ale wówczas za każdy dzień roboczy opóźnienia kwota płatności jest zmniejszana o 1 procent.\nProblematyczny próg ostrożnościowy w finansach państwa\n70 lat od aresztowania rtm. Witolda Pileckiego przez UB D. Tarczyński: Hasła opozycji podobne do języka stosowanego przez sekty


Green Capital City - ESCO\nFinansowanie modernizacji z oszczędności w systemie ESCO\nZwracamy się z naszą ofertą do jednostek budżetowych: samorządów, Zakładów Opieki Zdrowotnej, wojska, jednostek budżetowych, Przedsiębiorstw Energetyki Cieplnej itp. Nasze działanie dostosowane jest do sposobu finansowania wyżej wymienionych podmiotów i może być rozwiązaniem problemów związanych z brakiem środków inwestycyjnych na modernizację.\nzmodernizowanie starych, nieefektywnych i szkodliwych dla środowiska systemów cieplnych, na rzecz nowych, ekologicznych, w pełni zautomatyzowanych,\ndobór właściwego paliwa w celu zapewnienia minimum kosztów eksploatacji,\nznaczne obniżenie kosztów eksploatacji systemów,\nominięciem dużych kosztów towarzyszących zazwyczaj podobnym inwestycjom.\nStosowana przez nas metoda polega na wykorzystaniu pieniędzy wydawanych na bieżące utrzymanie na modernizację. W efekcie użytkownik otrzymuje nowoczesny, zmodernizowany system cieplny bez ponoszenia nakładów większych niż dotychczasowe roczne koszty eksploatacyjne. Jednak, aby było to możliwe muszą być spełnione dwa warunki:\n1. Niższe koszty eksploatacji zmodernizowanych systemów cieplnych.\nObniżenie kosztów eksploatacji uzyskujemy dzięki zastosowaniu nowoczesnej technologii.\nTradycyjne systemy, stanowiące niestety nadal większość, składają się z elementów o małej efektywności. Lokalne kotłownie węglowe lub koksowe charakteryzują się bardzo małą sprawnością. Wynosi ona około 60%, jednak często można spotkać źródła ciepła o sprawności około 40%, co powoduje potrzebę zwiększenia zakupów paliwa.\nNiezbędna jest całodobowa obsługa przez personel. Koszty osobowe stanowią bardzo dużą pozycję w budżecie kotłowni i dzięki temu stanowią największą oszczędność w procesie modernizacji.\nProblemem jest także bardzo duża awaryjność. Najczęstszą przyczyną w przypadku kotłowni jest przepalenie kotłów. Koszty napraw i remontów są wysokie. Niebagatelne znaczenia ma również fakt dużej uciążliwości dla odbiorców ciepła z powodu przerw w jego dostawie. Awarie mają najczęściej miejsce zimą, kiedy system cieplny jest obciążony najbardziej.\nKotłownie na paliwa stałe są bardzo dużym obciążeniem dla środowiska. Emitują wiele szkodliwych i trujących związków chemicznych. Środkiem mającym zmienić ten stan rzeczy są tzw. opłaty za gospodarcze korzystanie ze środowiska naturalnego czyli kary za jego zatruwanie. Jednak wielu właścicieli, kotłowni na paliwa stałe (np. szkoły), jest z nich zwolnionych. Oczywiście biorąc po uwagę sytuację oświaty jest to zrozumiałe, jednak w procesie modernizacji kotłowni stanowi źródło oszczędności.\nKażda z wymienionych wyżej cech wpływa na koszt wyprodukowanej energii. Dla kotłowni węglowych i koksowych wynosi on około 40 zł/GJ. Zdarzają się jednak również systemy grzewcze gdzie cena 1 GJ energii wyprodukowanej jest dwa razy większa.\nW zmodernizowanych kotłowniach stosujemy nowoczesne kotły sprawdzonych producentów, tj Buderus, Viessmann. Dzięki temu uzyskujemy sprawność kotłowni na poziomie 90%-93%. Z tak wysokiej efektywności wynika, że prawie cała energia chemiczna zawarta w paliwie jest zamieniana w kotłowni na energię cieplną.\nZmodernizowane przez nas kotłownie są systemami bezobsługowymi, sterowanymi przez najnowocześniejszą automatykę firmy Siemens, Danfoss. W ich budżecie nie występują więc koszty osobowe.\nDzięki zastosowaniu regulatorów pogodowych możliwe jest uzyskanie jeszcze jednej korzyści. Są to urządzenia reagujące na zmiany temperatury zewnętrznej w sposób natychmiastowy. Załączenie palnika kotła, a co ważniejsze jego wyłączenie następuje zawsze we właściwym momencie, co nie dopuszcza do przegrzewów. Powstaje w ten sposób oszczędność w stosunku do kotłowni tradycyjnych w wysokości około 15%-30% wyprodukowanej energii.\nW nowych systemach grzewczych paliwem jest lekki olej opałowy lub gaz ziemny. Emisja szkodliwych związków chemicznych jest na znikomym poziomie. Opłaty związane z gospodarczym wykorzystaniem środowiska naturalnego nie występują lub są bardzo małe. Od kilku lat ceny oleju lekkiego dramatycznie rosną, zmuszając producentów ciepła do poszukiwania innych tańszych źródeł energii. W przypadku braku możliwości podłączenia do sieci gazowej, najlepszą alternatywą jest modernizacja kotłowni, która pozwoli na spalanie ekologicznych produktów olejowych z grupy olei średnich i ciężkich. Cena wytworzenia jednego GJ energii jest wtedy znacznie niższa, ale wymaga to między innymi budowy nowej ścieżki paliwowej, składu paliwa oraz wymiany palników. Modernizację tę można zlecić tylko wyspecjalizowanym firmom, mającym doświadczenie w pracy na olejach ciężkich.Niestety pomimo wszystkich wymienionych zalet nowoczesnych technologii pozostaje problem ceny energii. Dla gazu ziemnego sytuacja jest dość korzystna. Jego cena w zależności od taryfy poboru gazu mieści się w granicach od 20 zł/GJ do 40zł/GJ. Wartości te są dużo niższe od cen energii wyprodukowanych z paliw stałych. Pozwalają więc na powstanie dostatecznie dużych oszczędności wystarczających na zwrot zainwestowanego w modernizację kapitału w czasie 3 do 7 lat. Niestety sieć gazowa w Polsce jest słabo rozwinięta. Dlatego też w większości wypadków należy rozpatrywać jako paliwo lekki olej opałowy. Do niedawna jego cena była na tyle niska, że koszt wyprodukowania 1 GJ energii wahał się w granicach 20zł – 25 zł. Dzięki czemu koszt modernizacji zwracał się w ciągu 3 do 7 lat. Wprowadzenie podatku akcyzowego w lipcu 1999 r zmieniło diametralnie tą sytuację. Gwałtowny wzrost ceny oleju o 30% zmienił całkowicie warunki ekonomiczne eksploatacji kotłowni olejowych. Duże oszczędności jakie możliwe były poprzednio do uzyskania, po wprowadzeniu akcyzy uległy znacznemu zredukowaniu. Obecnie cena 1 GJ energii wyprodukowanej w kotłowni opalanej olejem kształtuje się na poziomie zbliżonym do cen energii uzyskanej z węgla i koksu. Sugeruje to niemożność powstania jakichkolwiek oszczędności. Jednak kotłownia olejowa, dzięki automatyce i wysokiej efektywności może wyprodukować taką samą ilość energii cieplnej co kotłownia tradycyjna przy użyciu mniejszej ilości energii pierwotnej zmagazynowanej w paliwie płynnym. Co z kolei powoduje mniejsze całkowite koszty eksploatacji kotłowni.\nObecnie pojawiła się nowa alternatywna technologia pozwalająca na uzyskanie dużych oszczędności poprzez modernizację. Jest to technologia kotłów opalanych słomą. Pomimo konieczności zatrudnienia obsługi, a więc utrzymania na poprzednim poziomie kosztów osobowych, bardzo niski koszt paliwa i jego duża dostępność jest źródłem dużych oszczędności. Oczywiście jest to alternatywa tylko dla szczególnych przypadków. Jednakże w stanowiących dość duży procent gminach wiejskich, nie posiadających sieci gazowej, wydaje się to rozwiązanie idealne.\n2. Posiadanie kapitału na przeprowadzenie prac związanych z modernizacją\nNowoczesna technologia, której zastosowanie jest warunkiem powstania oszczędności, jest kosztowna wymaga więc posiadania kapitału inwestycyjnego. Istnieje kilka możliwości jego pozyskania:\nInwestycja ze środków własnych\nJednostki samorządu terytorialnego o dużych dochodach posiadają własne środki inwestycyjne. Mogą one same sfinansować modernizacje. Jednakże jest dość rzadka sytuacja i dotyczy małych inwestycji. Jednakże w takim przypadku dzięki modernizacji w systemie ESCO istnieje możliwość rozszerzenia zakresu robót np. wymianę instalacji c.o. lub termorenowację, co pozwoli na dalsze zmniejszenia kosztów eksploatacji danego systemu. Posiadane przez inwestora środki traktowane są wówczas jako udział własny, który znacznie skraca czas zwrotu zainwestowanego kapitału. W przypadku dużych inwestycji zawsze opłacalne jest rozłożenie obciążenia budżetu w dłuższym okresie czasu.\nObecnie mogą na nią liczyć tylko jednostki budżetowe nie prowadzące działalności dochodowej. Biorąc pod uwagę ciągle rosnące cięcia w budżecie państwa szanse otrzymania dotacji są dość niewielkie. Jednak dla instytucji, które otrzymały takie środki modernizacja w systemie ESCO jest nadal bardzo atrakcyjna z powodów wymienionych w poprzednim punkcie. Po wejściu do UE pomoc państwa jest praktycznie niemożliwa.\nW minionych latach możliwe było otrzymanie kredytu preferencyjnego na modernizację kotłowni z Banku Ochrony Środowiska. Jednakże obecnie program ten uległ zamknięciu. Najkorzystniejsze warunki oferują w tej chwili Wojewódzkie i Narodowe Fundusze Ochrony Środowiska. Istnieje też kilka organizacji pozarządowych zajmujących się wspieraniem przedsięwzięć proekologicznych. Dla jednostek, które uzyskały lub starają się o uzyskanie kredytu, modernizacje w systemie ESCO jest doskonałą pomocą w jego uzyskaniu. Kapitał jaki wnosi nasza firma może być traktowany przez Bank, jako wymagany udział własny kredytobiorcy, stanowiący często wymóg instytucji udzielającej kredytu. Udzielony kredyt preferencyjny może stanowić wkład własny pozwalający na rozszerzenie zakresu modernizacji lub skracający okres spłaty inwestycji.\nKredyt komercyjny może uzyskać każdy, kto ma wystarczająco dobrą sytuację finansową, oraz przedstawi odpowiednie zabezpieczenia jego spłaty. W praktyce oznacza to, że tylko zamożne organizacje i jednostki samorządu mogą sobie na nie pozwolić. Dodatkowym ograniczeniem w przypadku gmin jest bariera 15% wartości budżetu. Tylko tyle zgodnie z odpowiednimi przepisami może wynosić wartość wszystkich zaciągniętych kredytów.\nFinansowanie z udziałem strony trzeciej – ESCO\nJest to najkorzystniejsza forma pozyskania kapitału inwestycyjnego, wykorzystywana w procesie modernizacji finansowanej z oszczędności. Firma posiadająca potencjał technologiczny zawiera porozumienie z bankiem. Na jego mocy powstaje nowa firma Przedsiębiorstwo Usług Energetycznych (Energy Saving Company - ESCO), które skupia w sobie potencjał techniczny i finansowy. Za własne środki modernizuje lub buduje nowy system grzewczy u dotychczasowego właściciela. Następnie eksploatuje go i sprzedając ciepło otrzymuje zwrot zainwestowanego kapitału. Modernizacja finansowana z oszczędności polega na tym, aby suma kosztów związanych z bieżącym utrzymaniem systemu i zwrotem kapitału, nie była wyższa od kosztów eksploatacji systemu cieplnego z przed modernizacji.\nReasumując, oferowane przez nas finansowanie z udziałem strony trzeciej pozwala na:\nmodernizację z pominięciem dużych kosztów i uzyskane w efekcie oszczędności,\nuniknięcie przez klienta ryzyka w wypadku niepowodzenia przedsięwzięcia,\nutrzymanie korzystnej ceny produkowanego ciepła,\nuproszczenie procedur w wyniku kompleksowej obsługi przez jedną firmę GCC\nJesteśmy przedsiębiorstwem energetycznym działającym w formule ESCO, którego misją jest poprawa efektywności gospodarowania energią naszych klientów poprzez zmianę sposobu jej wytwarzania i dostarczania. Dzięki temu nasi partnerzy obniżają koszty funkcjonowania swoich organizacji przyczyniając się do zmniejszania obciążeń budżetu Państwa, a więc poprawiając jakość życia nas wszystkich.Bardzo istotną rolę w naszej działalności odgrywa ekologia. Wszystkie przeprowadzane przez nas modernizacje prowadzą do obniżania emisji substancji szkodliwych dla środowiska naturalnego. Stosujemy najlepsze urządzenia i ekologiczne paliwa, ponieważ czyste powietrze oznacza m.in. dobre zdrowie. Nasza firma jest zespołem ludzi nastawionym na rozwój. Obserwując nasze otoczenie ekonomiczne dostosowujemy się do zmieniających się warunków. Konkurowanie nie jest dla nas celem samym w sobie. Od rywalizowania wolimy współpracę. Nie wynika to z poczucia słabości, tylko z przekonania, że współdziałanie pozwala osiągnąć większą wartość również w biznesie.\nPrzedsięwzięcia typu ESCO w energetyce cieplnej\nPrzedsięwzięcia typu ESCO znane też jako system Build-Operate-Transfer (BOT) – czyli buduj – zarządzaj – przekaż, są bardzo popularnym modelem finansowania przedsięwzięć, szczególnie w przemyśle energetycznym (w Polsce stosowany m. in. przez EBOiR). Założeniem tej metody jest zasada, że inwestor finansuje projekt, zarządza nim (eksploatuje) i po osiągnięciu określonej stopy zwrotu z inwestycji przekazuje powstały w wyniku inwestycji majątek na rzecz zlecającego kontrahenta, np. gminy. Przy czym W przypadku energetyki cieplnej występuje szczególnie korzystna sytuacja gdyż ilość systemów grzewczych różnej mocy jest znaczna, a ich stan techniczny skłania właścicieli do podjęcia działań modernizacyjnych. Niestety ich koszty, najczęściej są dosyć wysokie, a możliwości finansowe użytkownika niewielkie. Dodatkową trudnością jest wybór odpowiedniej technologii, gwarantującej uzyskanie największych korzyści ekonomicznych. Z wymienionych wyżej powodów najkorzystniejszym rozwiązaniem jest zlecenie tego zadania specjalistycznej firmie energetycznej, która ma doświadczenie w pozyskiwaniu finansowania, doborze odpowiedniej technologii i wykonawstwie. Dla naszej firmy jako przedsiębiorstwa posiadającego w/w kompetencje, najważniejsza jest wiarygodność finansowa zleceniodawcy. Z tego powodu naszymi klientami są wyłącznie podmioty działające w oparciu o ustawę o finansach publicznych tzn. jednostki wojskowe oraz samorządy lokalne.\nPrzyszłość firmy w obecnych warunkach ekonomicznych zapowiada się bardzo dobrze. Paradoksalnie tendencja do zmniejszania wydatków publicznych jest dla nas bardzo korzystna, gdyż coraz częściej jednostki budżetowe dostrzegają zalety bezinwestycyjnych modernizacji nieefektywnych systemów energetycznych. Dalszy rozwój rynku usług typu ESCO będzie charakterystyczny dla rynku w fazie rozwoju. Bardzo duża dynamika wzrostu wartości zamówień i rosnąca konkurencja. Na pewno segment ciepłowni powyżej 20 MW opanują firmy zachodnie takie jak: Dalkia Termika, MVV i Harpen, ze względu na wsparcie kapitałowe, rozmiarami nieosiągalne dla firm krajowych. Segment ciepłowni lokalnych pozostanie domeną firm takich jak GCC. Mamy nadzieję, że odpowiadając na zapotrzebowanie rynku pojawią się produkty finansowe odpowiednie dla usług oferowanych przez firmy typy ESCO. Ułatwi to znacznie naszą działalność i poprawi konkurencyjność rodzimych przedsiębiorców w stosunku do firm zachodnich.


mleko owsiane – Meko z owsa\nMeko z owsaMleko owsiane - blog zdrowotny\nTagi: mleko owsiane\nMleko owsiane – zdrowszy zamiennik krowiego mleka?\nOpublikowane16 lutego 2021przez Amanda\nJeszcze kilka lat napoje roślinne były skierowane do wąskiego grona ludzi. Trudno było je dostać w marketach, ich cena często była wysoka i wielu ludzi zastanawiało się czym są owe mleka roślinne. Dzisiaj takie napoje można dostać bez problemu nawet w mniejszych sklepach, a do wyboru mamy przeróżne smaki – migdałowe, sojowe, ryżowe czy kokosowe. Wielu ludzi najchętniej sięga po mleko owsiane, które często jest określane mianem najsmaczniejszego ze wszystkich roślinnych odpowiedników tradycyjnego mleka, głównie ze względu na naturalnie słodki smak. Co wyróżnia mleko owsiane na tle innych napojów roślinnych? Czy jest zdrowsze niż tradycyjne mleko? Na co warto zwrócić uwagę przy wyborze mleka owsianego? Jak można je wykorzystać w kuchni?\nMleko owsiane, chociaż ma zdecydowanie mniej białka niż np. mleko sojowe, posiada szereg innych, prozdrowotnych właściwości. Przede wszystkim jest produktem niskotłuszczowym, więc świetnie sprawdzi się u osób, które są na diecie odchudzającej. Zawiera również duże ilości fosforu, który odpowiada za mocne zęby i kości oraz prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego. Jest także bogate w żelazo, które jest niezbędne przy regeneracji tkanek i jest składnikiem wielu białek. Mleko owsiane zawiera także dużo błonnika.\nCzy napój owsiany jest lepszy od sojowego i krowiego mleka?\nMleko owsiane jest kojarzone głównie z osobami na diecie roślinnej, ale weganie nie są jedyną grupą, która powinna sięgać po ten napój. Sprawdzi się on u wielu innych osób. Warto wiedzieć, że mleko owsiane, w przeciwieństwie do innych popularnych napojów roślinnych, np. sojowego czy migdałowego nie wywołuje alergii. Napój owsiany często jest też pozbawiony glutenu, więc sprawdzi się także u osób, chorujących na celiakię. Po mleko owsiane powinny też sięgnąć osoby, które nie tolerują laktozy i szukają napoju, pozbawionego tego cukru.\nNa co zwrócić uwagę, szukając odpowiedniego mleka owsianego?\nNa rynku znajdziemy wiele napojów owsianych, więc wybór nie powinien być trudny. Warto jednak pamiętać o kilku sprawach. Po pierwsze, należy czytać skład produktu. Najlepiej wybrać takie mleko owsiane, które jest wzbogacane w wapń. Do wielu produktów dodaje się także różne witaminy, np. B12, więc powinni po nie sięgnąć weganie i wegetarianie. Warto też wybrać napój owsiany bez niepotrzebnych dodatków smakowych, takich jak cukier.\nJak wykorzystać mleko owsiane?\nNapój owsiany ma szerokie zastosowanie w kuchni. Przede wszystkim świetnie sprawdzi się do owsianki czy granoli. Będzie także idealnie pasować do smoothie. Wiele osób używa mleka owsianego do wypieków zamiast tradycyjnego mleka. Będzie także dobrym wyborem do naleśników czy pancakes. Chociaż jest głównie kojarzone ze słodkimi śniadaniami czy kolacjami, warto je także wypróbować przy wytrawnych opcjach. Dobrze sprawdzi się w marynacie, np. do tofu czy jako baza sosu do makaronu. Warto je także dodać do kawy lub zalać nim kakao.\nWspaniałe mleko owsiane\nOpublikowane5 lutego 2021przez Amanda\nMleko owsiane ze strony www.bee.pl, które zgodnie z obowiązującymi przepisami należy nazywać napojem owsianym należy do szerokiej kategorii mlek roślinnych takich jak mleko migdałowe czy sojowe. Napój na bazie owsa to popularny zamiennik mleka krowiego szczególnie dla wegan i osób nie tolerujących laktozy czy białek mleka. Należy podkreślić, że nie jest zamiennikiem nabiału.\nMleko owsiane – skład i właściwości\nMa białawy kolor i neutralny smak. Nie ma charakterystycznego dominującego zapachu jak np. mleko sojowe czy orzechowe. Konsystencją przypomina mleko krowie ale bardziej przezroczyste i nieco rzadsze. Jest niskokaloryczne (54 kcal w 100 g) ale zawiera bardzo dużo węglowodanów. Mniej niż mleko ryżowe ale i tak nie nadaje się dla osób chorych na cukrzycę czy zespół metaboliczny. Może zaburzać gospodarkę insulinową i powodować duże, szybkie skoki poziomu glukozy we krwi.\nZawiera niewiele białka ale i tak więcej niż mleko migdałowe. Z uwagi na nikłą zawartość tłuszczy, głównie nienasyconych to dobry wybór dla wszystkich. Mleko owsiane z zasady powinno być bezglutenowe. Niestety może być przetwarzane czy przechowywane z innymi zbożami. Trzeba więc uważać i jeżeli nam na bezglutenowości zależy wybierać specjalnie oznaczone produkty.\nSkład napojów roślinnych jest zupełnie inny niż typowego mleka zwierzęcego. Ale używane są jako jego zamienniki. Dlatego niektóre mleka w tym owsiane są wzbogacane inaczej mówiąc “fortyfikowane” w wapń, witaminę D i A. W takiej formie wzmacniają kości, zapobiegają osteoporozie, wzmacniają układ odpornościowy, zmniejszają podatność na przeziębienia i choroby autoimmunologiczne.\nW przeciwieństwie do napojów wytwarzanych na bazie orzechów np. nerkowców czy orzechów laskowych mleko owsiane służy alergikom i nie powoduje uczuleń.\nWybierając mleko owsiane trzeba zwrócić uwagę na skład. Ma być jak najprostszy. Standardowo to owies, woda, olej słonecznikowy i sól. Należy unikać produktów zawierających ponadto na przykład emulgatory i zagęstniki.\nTajna broń owsa\nOwies to jedno z najbogatszych źródeł beta-glukanów. Beta-glukany to inaczej mówiąc rozpuszczalny błonnik występujący w drożdżach i niektórych zbożach. Owies jest tu liderem. Zgodnie z najnowszą wiedzą beta-glukany dysponują niesamowitą siłą. Obniżają poziom cholesterolu, pomagają dbać o serce i układ krwionośny. To wspaniała substancja. poprawiająca tak cenną obecnie odporność. Sprzyjają odchudzaniu poprawiając trawienie oraz spowalniając wchłanianie cukrów. Mogą także obniżać ciśnienie krwi szczególnie u osób otyłych i cierpiących na nadciśnienie. Mleko owsiane zalecane jest w profilaktyce m.in. miażdżycy.\nPoznaj zaskakujące właściwości mleka z owsa


Karczewski o postulatach rezydentów\nWiadomościPolitykaKrajProtest lekarzy rezydentów\nDodano: 23 października 2017, 16:10 4\nStanisław Karczewski / Źródło: Newspix.pl / fot Jacek Herok\n– Myślenie o pieniądzach nie jest najważniejsze w życiu, zapewniam kolegów lekarzy, młodych lekarzy, którzy rozpoczynają pracę, że pieniądze naprawdę nie są najważniejsze w życiu – stwierdził Stanisław Karczewski. – Bardzo dużo się uczyłem [gdy robił specjalizację], bardzo dużo pracowałem. Zachęcam młodych lekarzy również do tego – stwierdził polityk. Karczewski pochwalił się także, że sam w tej chwili zarabia mniej jako marszałek Senatu niż jako dyrektor, czy ordynator szpitala. – Naprawdę warto pracować dla jakiejś idei, a nie tylko myśleć o pieniądzach – powiedział.\nUwagi dziennikarzy, że główny postulat rezydentów stanowi zwiększenie finansowania służby zdrowia skomentował, że strajkujący lekarze „tak mówią, ale tak nie jest”.\nProtest lekarzy poparł Ogólnopolski Związek Zawodowy Pielęgniarek i Położnych oraz Porozumienie Zawodów Medycznych, do strajku dołączyli lekarze ze Szczecina, Łodzi oraz województwa małopolskiego. Proponowany przez rząd projekt zwiększenia finansowania służby zdrowia nie spotkał się z poparciem rezydentów, którzy uznali, że czas dojścia do oczekiwanego przez nich 6,8 proc. PKB na służbę zdrowia, jest nadal zbyt długi.\nwiadomości polityka kraj protest lekarzy rezydentów karczewski lekarze protest rezydenci\nAmerykanin . 24 października 2017, 09:30\nPrzekręcacie wszyscy sens wypowiedzi Karczewskiego. On konkretnie kierował te słowa do młodych ludzi którzy uczą się zawodu iż ważniejsze jest pokierowanie swoją ścieżką rozwoju i karierą niż doraźne nabicie kabzy. No pomyślcie logicznie. Młody niedoświadczony bez wiedzy i talentu zarabia 2o koła na miesiąc... czy on się musi rozwijać, czy on się musi czegoś uczyć, ma kasę i cały świat w zasięgu ręku... i nie musi się wcale spinać żeby się dalej rozwiać i być dobrym lekarzem. Ja wiem ze to prze-kolorowany przykład, ale tak to działa. Młodzi lekarze sami otwarcie mówią że chcą godnie żyć, dobrze zarabiać aby nie musieć wyrabiać wielu godzin na dyżurach i mieć czas dla rodziny i dzieci... OK ale co to oznacza? To oznacza że potrzebujemy trzy razy więcej lekarzy niż obecnie. Jak dobrze zarabiający lekarze będą siedzieć w domu z rodziną zamiast na dyżurach to jak mają się skrócić kolejki do lekarzy specjalistów??? Najpierw musimy wyszkolić rzesze lekarzy i zatrzymać ich w kraju, to wtedy jest szansa że kolejki do lekarzy się skrócą. Więc jest oczywista sprzeczność w postulatach lekarzy... podniesienie ich zarobków na początku kariery spowoduje że będą mniej pracować, a więc kolejki do lekarzy się wydążą - jak widać pieniądze wszystkiego nie załatwiają.\nAndrzej Ujejski 23 października 2017, 18:15\nstary obleśny tekst ..śmieci zerujących na ludziach ..traktując ich jak niewolników...Skoro tak panie Karczewski ..to powinno panu wystarczyć tys zł..zamiast 12 czy 20 tys złotych ....niech pan zrezygnuje z reszty przecież pieniądze nie sąnajważniejsze\nDodaj odpowiedź 41 55 Przejdź do FORUM\nFranciszek Jagodzinski 23 października 2017, 17:54\npieniądze istotnie nie są najwazniejsze, panie Karczewski. Dlaczego więc Wy posłowie i senatorowie macie kwotę wolną od podatku az ponad 30 tysięcy??? Hipokryta pan jesteś senatorze i marszałku Karczewski !!! Grabicie dla siebie ile się da , a innych będziecie pouczać??? TO JEST SKANDAL !!!\njan czapracki 23 października 2017, 16:47\nkarczewski zadowoli się średnią krajową , reszta to prestiż\nDodaj odpowiedź 110 116 Przejdź do FORUM


Spedycja międzynarodowa – co warto wiedzieć? | Kaizen-transport.com.pl\nOpublikowano12 listopada 2014 w kategorii Transport międzynarodowy\nW okresie importu oraz eksportu wskazane są nie wyłącznie pojazdy o ogromnych możliwościach załadunkowych, ale także doskonała logistyka , a także znajomość przepisów w konkretnym kraju – też celnych. Świetna spedycja międzynarodowa sprawia, że przewóz jest wyśmienicie zorganizowany i wszystko jest zapięte na ostatni guzik. Trzeba brać pod uwagę, że spedycja obejmuje dużo czynności – dobrze do nich dla przykładu wybór środka transportu, ubezpieczenie załadunku, odprawa celna lub sporządzanie właściwej dokumentacji.\nDo dodatkowych zadań spedycji może również należeć składowanie towaru, jego sprzedaż lub przeprowadzenie cesji praw do ładunków. Wtedy jest to tzw. spedycja mieszana. W zakres spedycji czystej wchodzi natomiast przyjmowanie zleceń transportowych, przygotowywanie towarów do przewozu, ich odbiór, dokumentowanie oraz ubezpieczanie czy zawieranie umów przewozowych. Gdy brana jest pod uwagę spedycja międzynarodowa, warto brać pod uwagę także odprawę celną. Większość tych usług jest z pewnością potrzebna, aby mieć gwarancję płynnie działającego transportu międzynarodowego, nadzwyczaj przy handlu zagranicznym. Z pewnością dobrze z tego przyczyny zaufać ekspertom oraz kupować taką firmę transportowo-spedycyjną, która wyróżnia się niesamowitym profesjonalizmem , a także jest sprawdzona przez dużej liczby zadowolonych klientów. Tego typu usługi są wtedy niezbędne, dlatego warto wybrać je starannie.\nW zaufanej, znakomicie doświadczonej na rynku firmie transportowej ogrom ekspertów jest w stanie też w razie potrzeby świetnie doradzić – choćby jakimi finansami transportu przewozić ustalone towary, jaka jest najodpowiedniejsza trasa, a także które są przepisy w konkretnym kraju. Niewątpliwie będą potrafili odpowiedzieć na każde wątpliwości zleceniodawcy. Nie jest też najmniejszym problemem oszacowanie przybliżonego czasu transportu. Choć usługi transportowe są przeważnie dostosowane do możliwości finansowych przeciętnego klienta, czasami warto zainwestować również w dobre ubezpieczenie przesyłki w przypadku przewozu kosztownych przedmiotów– nawet najdoskonalsza firma czasami nie jest w stanie zapobiec różnym wypadkom losowym, takim jak wypadki, powódź czy kradzież. Także w internecie da się znaleźć bardzo niemało danych o tych kwestiach, jak transport międzynarodowy. W nowym tysiącleciu często wystarczy tylko parę kliknięć, aby zorientować się, jak długo trwa przewóz do konkretnego państwa.


GUILTY OF ROMANCE a.k.a. Koi no tumi - Shion Sono\nGUILTY OF ROMANCE a.k.a. Koi no tumi\nObsada:Megumi Kagurazaka, Miki Mizuno, Makoto Togashi, Kandji Tsuda, Ryo Iwamatsu\nNajsłynniejsze filmy Japończyka za punkt wyjścia biorą tematy jakby żywcem wyjęte z działu publicystyki interwencyjnej. W „Sucide Club” była to plaga zbiorowych samobójstw, w „Noriko`s Dinner Table” – zanik rodzinnych więzów, w „Strange Circus” – wykorzystywanie seksualne nieletnich, w „Cold Fish” – zjawisko przemocy i przyzwolenia na nią, zaś w „Guilty of Romance” – jest nią prostytucja. Nigdy jednak Sono nie wikła się w proste, publicystyczne analizy, ponieważ ma duszę poety i jest artystą inteligentnym a na dodatek o niezwykłej wrażliwości emocjonalnej. Dlatego też, czy to zajmuje się problematyką zaniku relacji rodzinnych, czy molestowania dzieci, czy też przemocy wnika w nią dogłębnie, bezkompromisowo i niebywale emocjonalnie. Dokładnie tak jak w „Guilty of Romance”.\n„Guilty of Romance” zawiera wiele tropów psychoanalitycznych, zwłaszcza tłumaczących postępowanie Mitsuko, która z początku może się wydać widzom mało zrozumiałe. Ale tylko jeśli popadniemy w błąd, ulegając stereotypowi. Wyczuwamy bowiem sprzeczność między prestiżowym zawodem a „drugim życiem” bohaterki. Podobnie rzecz ma się z Izumi, która odgrywa rolę perfekcyjnej pani domu a jednocześnie jest prostytutką. W obu jednak przypadkach mylimy rolę społeczną z niepowtarzalną, autentyczną osobowością danego człowieka. Ulegamy stereotypowi, dajemy się zwieść fałszywości roli społecznej. O tym Sono opowiadał już m.in. w „Noriko`s Dinner Table” i „Strange Circus”. Opowiadał również o podwójnej tożsamości, o maskach które ludzie zakładają by ukryć swe prawdziwe oblicza ziejące rozpaczą i pustką i o tym wszystkim opowiada także w „Guilty of Romance”. Ale mnie ta opowieść się nie nudzi, ponieważ filmy Sono wchłaniają widza niczym czarna dziura.\nSłów kilka o stronie zewnętrznej filmu twórcy „Sucide Club”. Można by ją podsumować krótko: mistrzostwo. Choćby zupełnie nieoczekiwany sposób prowadzenia intrygi, która początkowo wydaje się być typowa dla serial killer movie (popełniono okrutną zbrodnię), a potem sugeruje historię a`la pinku eiga (stłamszona kobieta odkrywa uroki seksu), a następnie skręca w stronę dramatu obyczajowego, społecznego, groteski a w końcu ponurego horroru. Z góry jednak uprzedzam: nie liczmy ani na klasyczną, nastrojową grozę, ani na krwawy film gore, ponieważ Sono z zasady nie realizuje horrorów (jedyny wyjątek to „Exte: Hair Extension” ). Jego filmy to raczej posępne psychologiczne dramaty grozy, niekiedy sięgające po elementy kina eksploatacji, jednak bez zamiaru prymitywnego szokowanie, lecz raczej dla podkreślenia pesymistycznej, mrocznej wizji ludzkiej natury. Tak tez jest w „Guilty of Romance”, który choć nie jest typowy horrorem ani nawet thrillerem, posiada tak gęstą, przytłaczającą atmosferę, że wielu twórców kina grozy mogłoby pozazdrościć sono umiejętności jej kreowania. Ale to nie tylko nastrój postępującego szaleństwa, narastającej przemocy i wszechobecnego, niemal namacalnego zła, ale przede wszystkim bezkompromisowe obrazy ludzkiego upodlenia, moralnej degrengolady, gnijącego świata.\nZnaczną część tej wizji rzeczywistości rodem z piekła film zawdzięcza wspaniałym aktorkom, zwłaszcza odtwórczyniom głównych ról: Megumi Kagurazace oraz Makoto Togashi. Obie panie z zadziwiającą odwagą, poświęceniem i pasja udźwignęły role wymagające nie tylko fizycznego, ale nade wszystko psychicznego ekshibicjonizmu. To nie tylko liczne sceny nagości i uprawiania seksu, ale przede wszystkim sceny, w których postacie odtwarzane przez aktorki zbliżały się do wymiaru fizjologicznego człowieczeństwa (np. scena, w której Megumi Kagurazaka oddaje mocz). Choć powiało skatologią aktorki ani na monet nie tracą ludzkiego wymiaru swych bohaterek, ani na moment nie przestają być szokujące wiarygodne, ani na moment widz nie traci do nich zaufania. Wielkie brawa! A przypadek Megumi Kagurazaki, którą mogliśmy zobaczyć już w „Cold Fish”, dowodzi że aktorki o wyglądzie sex bomb nie są skazane na granie atrakcyjnych ozdóbek, o ile trafią na odważnego reżysera i o ile pod swymi imponującym kształtami ukrywają autentyczny talent.\n+ kolejny wielki film Siona Sono\n+ mistrzowska strona realizacyjna\n+ intrygująca, nietypowo prowadzona fabuła\n+ przytłaczająca atmosfera obłędu, upodlenia i degeneracji\n+ emocjonalny rollercoaster\n+ rewelacyjne Megumi Kagurazaka i Makoto Togashi w głównych rolach\n+ umiejętnie wplecione elementy kina eksploatacji\n+ garść niewesołych refleksji o człowieku i ludzkiej seksualności\n+ film, którego łatwo się nie zapomina\n- nie do końca czytelny przekaz\n- kilka logicznie wątpliwych momentów fabuły\n- dla niektórych to nic nowego\n- niewiele tu klasycznego horroru czy thrillera


Fotele i krzesła konferencyjne In Access - ceny, opinie - Sklep Decofire.pl Kraków\nFotele i krzesła konferencyjne In Access\nSzukasz ergonomicznego fotela dla siebie lub swoich pracowników? Pracujesz w domu i potrzebujesz komfortowego siedziska? Seria Bejot In Acces może być odpowiedzią na Twoje potrzeby. Znaleźć tu można wysokiej jakości fotele, które zapewnią dużą wygodę i komfort użytkowania, a także zwiększą ergonomię pracy siedzącej, a co za tym idzie, także jej efektywność. Zapraszamy na zakupy!\nLuksusowe fotele w wysmakowanym stylu. Proste, a zarazem bardzo ekskluzywne, o nowatorskiej formie. Czyż nie takich właśnie krzeseł i foteli poszukujesz? Jeśli tak, odpowiedź może być tylko jedna – krzesła Bejot z kolekcji In Access. Wygodne i eleganckie, z pewnością dodadzą charakteru każdemu wnętrzu.\nLepszych od nich nie znajdziesz – to pewne!\nTej marki nie trzeba specjalnie nikomu przedstawiać. Wiele lat działalności na rynku na rynku spowodowało, że firma dała się poznać szerokiemu gronu klientów jako producent doskonałych foteli i krzeseł biurowych. Obecnie jest to jedna z czołowych marek, a jej produkty od lat niezmiennie cieszą się dużym powodzeniem. Wpływ na to ma przede wszystkim wysoka jakość, jaką marka oferuje swoim odbiorcom. Przy produkcji każdego produktu pozostaje ona na najwyższym poziomie, dzięki czemu marka Bejot za każdym razem jest kojarzona z produktem niezwykle trwałym i wytrzymałym.\nTak samo jest również w przypadku kolekcji In Access. Jest to zestawienie luksusowych foteli menadżerskich i pracowniczych, wyróżniające się bardzo wysoką jakością zastosowanych do produkcji materiałów, jak również walorami ergonomicznymi. Na całą kolekcję składa się wiele różnych modeli, które łączy jeden istotny element, jakim są nowoczesne podłokietniki, które w połączeniu z oparciem stanowią jedną całość.\nW kolekcji znajdziemy zarówno fotele obrotowe na kółkach, jak i krzesła konferencyjne na nogach wyposażonych w stopki lub kółka oraz na konstrukcji obrotowej wyposażonej w mechanizm pamięci obrotu. Różnorodność modeli gwarantuje możliwość wyboru siedziska idealnie dopasowanego do dowolnej przestrzeni. Każdy model z kolekcji wyróżnia także doskonałe szycie, odpowiedni dobór wysokojakościowych materiałów oraz wspomniane wcześniej zabudowane podłokietniki, które decydują o jego charakterystycznej formie. Każdy fotel czy krzesło jest niezwykle komfortowe, a dodatkowo prezentuje się naprawdę doskonale w każdym wnętrzu.\nZaintrygowany? Chciałbyś dowiedzieć się czegoś więcej?\nJesteśmy do Twojej dyspozycji na stronie naszego sklepu Decofire. Tutaj znajdziesz i obejrzysz dokładnie całą kolekcję Bejot In Access, a także wiele innych modeli tego producenta, które świetnie nadają się nie tylko do biur, ale też do użytku domowego. Wszystkie fotele są produktami bardzo wysokiej jakości gwarantowanej przez samego producenta, markę Bejot. Skontaktuj się z nami, a na pewno znajdziemy Ci krzesło czy fotel, o jakim od dawna marzyłeś.\nKrzesło IN ACCESS AC 210 Bejot\nWygodne krzesło- tak, wysoka jakość- tak, maksimum zadowolenia- tak!


Tychy oczywiste i nieoczywiste. Książęce ślady, dotknięcie sacrum i nowe miasto - Architektura-murator\nArchitektura MuratorBibliotekaTychy oczywiste i nieoczywiste. Książęce ślady, dotknięcie sacrum i nowe miasto\nTychy oczywiste i nieoczywiste. Książęce ślady, dotknięcie sacrum i nowe miasto\nMaria Lipok-Bierwiaczonek miała okazję rozmawiać z najstarszym żyjącym pokoleniem tyszan doskonale pamiętających, jak nowe miasto niespodziewanie wdarło się w spokojną, ukształtowaną wiekami tradycji okolicę. To historia miasta odkrywana pod widoczną warstwą – tak dobrze mieszkańcom znaną – recenzja Roberta Skitka.\nW dzieciństwie dumny byłem, że mieszkam w zupełnie nowym mieście, które powstało praktycznie z niczego. Nikt nie ukrywał, że istniała tu wcześniej wieś przy browarze, stary kościół, a nieregularne ulice Starych Tychów są śladem wcześniejszego osadnictwa, ale czy ktoś wspomniał, że było to właściwie miasto z jedenastoma tysiącami mieszkańców? Okazuje się, że Tychy mają swoją historię sprzed decyzji o realizacji w tym miejscu nowego założenia. Historię barwną i ciekawą.\nAutorka zamieszkała w Tychach w 1958 roku, więc obserwowała proces powstawania modernistycznego miasta. W tej książce zajęła się czymś innym: skrupulatnie odszukała ślady tej nieodległej przecież historii. Miała okazję rozmawiać z najstarszym żyjącym pokoleniem tyszan doskonale pamiętających, jak nowe miasto niespodziewanie wdarło się w spokojną, ukształtowaną wiekami tradycji okolicę. Za profesorem Markiem Szczepańskim wspomnę tu słowo-wytrych tej książki: palimpsest. To historia miasta odkrywana pod widoczną warstwą – tak dobrze mieszkańcom Tychów znaną. Kilka rzeczy przy tej okazji stanie się dla nich jaśniejszych, na przykład dlaczego usytuowany w centrum Bar Paprocański tak się nazywa, choć z Paprocanami nic go pozornie nie łączy. Jest też wyjaśnienie tajemnicy chaotycznego usytuowania tyskich krzyży przydrożnych i barwna historia powstania (a raczej powstawania, bo przecież wciąż się jeden z nich się buduje) tyskich kościołów.\nMarek Dziekoński był mistrzem detalu. W siermiężnych czasach totalnej typizacji i permanentnego braku wszystkiego potrafił wyczarować coś z niczego w każdym niemal aspekcie – kompozycji, konstrukcji, materiale. Tychy zawdzięczają mu naprawdę wiele, choć on sam chyba tego miasta do końca nie pokochał. W książce Patryka Oczki znajdziemy wiele projektów, także tych niezrealizowanych, szkiców i biografię Dziekońskiego – recenzja Roberta Skitka.


Aktualizacja: 14.11.2018 08:45\nWedług danych z najnowszego „Raportu o dokumentach – infoDOK” tylko w drugim kwartale 2017 roku odnotowano ponad 1,6 tys. prób wyłudzenia kredytów, w sumie na kwotę ponad 114 mln zł. W odpowiedzi na zagrożenia związane z tego typu przestępstwami, Związek Banków Polskich, pod patronatem Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji, we współpracy z policją oraz Federacją Konsumentów prowadzi intensywną kampanię informacyjną. Jak się bowiem okazuje, wobec licznych prób wyłudzeń z wykorzystaniem cudzej tożsamości, nie wystarczy samo zgłoszenie utraty dokumentów w komisariacie policji czy w urzędzie. Dla własnego bezpieczeństwa należy to również zgłosić w banku, składając stosowny wniosek o dokonanie zastrzeżenia w specjalnym systemie „Dokumenty zastrzeżone”. Można tego dokonać osobiście w kilkunastu tysiącach placówek bankowych w całym kraju, a także telefonicznie, jeśli zgłaszający jest klientem banku, który wdrożył już taką usługę. Zastrzeganie jest możliwe również za pośrednictwem konta na portalu bik.pl, jeśli zgłaszający założył je jeszcze przed utratą dokumentów. Szczegółowe informacje dotyczące całej procedury i aktualne informacje związane z kampanią dostępne są na stronie internetowej www.dokumentyzastrzezone.pl oraz www.zastrzegam.pl.


A jednak! Islamiści chcieli zabić Merkel! Alarm bombowy w Hanowerze! | Fronda.pl\nA jednak! Islamiści chcieli zabić Merkel! Alarm bombowy w Hanowerze!\nNiemiecka policja ewakuowała ze stadionu w Hanowerze dziesiątki tysięcy kibiców, którzy przyszli na mecz towarzyski Niemcy-Holandia. Spotkanie miała oglądać Angela Merkel. Przyczyna? Znaleziono bombę!\nNiemiecki dziennik „Bild” pisze, że policja zarządziła ewakuację obiektu kilkanaście minut po 19. Funkcjonariusze prosili o niezwłoczne, ale spokojne opuszczenie stadionu. "Na stadionie w Hanowerze miała pojawić się Angela Merkel oraz inni przedstawiciele rządu. Kanclerz Niemiec chciała w ten sposób wyrazić swoją solidarność z Francją" - pisze portal tvn24. A niemiecka telewizja ARD potwierdza: "Terroryści planowali zdetonować bombę na stadionie".\nObecnie antyterroryści są ściągani do Hanoweru w trybie pilnym z całego kraju.\nOni się tak starali! a Niemcy nie dali się zabić! A to cwani naziści!\nWspółczuję Francuzom,Niemcom i wszystkim tym, którzy zginą wkrótce jeśli jakiś atak znów się uda. Módlmy się o Miłosierdzie Boże, o powstrzymanie terrorystów, o nawrócenie Niemiec, Francji i wszystkich, których niewiara doprowadziła do obecnego stanu.\nmają cwaniacy za swoje to jak z tą bajką o skorpionie i żabie .... tak już skorpiona natura ...\nto sie nazywa ubogacanie Niemiec elementem islamskim...\nPaństwo niemieckie zdało egzamin. W ostatnim czasie udało się zapobiec wielu groźnym zamachom a ten udało się zatrzymać dosłownie w ostatniej chwili Dla terrorystów nie będzie litości. Zajdziemy ich nawet na księżycu!\nCezary podobno to polak przed szkoda i po szkodzie glupi, a Niemiec czy żabojad oczywiscie jest mądry. widzimy na wlasne oczy ile w tym prawdy podobno gości, gotowych wysadzić caly swiat, policja francuska ma zarejestrowanych 400 tysięcy..we Francji\nSolidarność z Francją? W postaci oglądania meczu? To chyba kpina! Solidarność w postaci pomocy militarnej i zniszczeniu ISIS to prawdziwa solidarność. Bo puste gesty i oglądanie meczów itp. Nie zniszczą terrorystów.\nJest takie ormiańskie przysłowie: Żmija kąsa grzejącego.\nNie wyobrażam sobie Euro 2016. Będzie paraliż na trybunach.\ntak sie miesza w polityce i przy tym musisz pokazac, ze terrorysci chca cie zabic by przeskakiwac z waznego tematu na mniej wazny.\nO jejku,jejku, strasznie mi przykro,że im się nie udało. Szkoda.


Orkiestra będzie grała także wtedy, kiedy PiS przestanie już istnieć :)\nJeszcze wiele partii przeminie a orkiestra i tak będzie grała na pochybel frajerów.\nPamietam,bylam malym dzieciokiem...w tv Pan w żółtej koszuli i czerwonych brylach cos wykrzykiwal do mikrofonu na blacie...nie wiedzialam o co kaman ale czulam ze to cos dobrego...i tak do końca swiata i o jeden dzien dluzej ! Sie ma!\nI nie będzie istniał, bo Orkiestra będzie grała do końca Świata i jeden dzień dłużej.\nOrkiestra Owsiaka gra już 26 lat i zrobiła bardzo dużo dobrego dla dzieci ,ludzi starszych i chorych , a PiS rządzi 2 lata i tyle złego zrobili dla Polski i Polaków\nbo grają ludzie dla ludzi! Niezależnie od tego kim się jest i jakie przekonania się ma:-) Ludzie serducha WIELKIE mają a WOŚP i Jurek Owsiak jednoczy to wszytko:-) i niech tak jest i będzie póki świat istniał będzie😁\nJaki piękny i młody. Teraz troszkę starszy ale nadal ładny i duszę ma najpiękniejszą. Jego żona również i wszyscy co się z Nim trzymają!😊❤\nOrkiestra grała ,gra i będzie grać do końca świata i jeden dzień dłuzej .Brawo dla tej organizacji,wszystkich wolontariuszy i ludzi ,którzy pomagają.Jeszcze raz brawo dla WOŚP.\nPIS wszystko niszczy co piekne co dobre to są zli ludzie które opanowali Polske do nich mozna dołonczyc fałszywego pazernego klera\npamiętam pierwsze granie byłam w tedy w Rusinowicach w sanatorium z córką a grali w Lublińcu super było brawo Jurek Owsiak\nI co z tego? Pamietam ten okres. Nie zmienia to faktu, ze rodzina Mr Owsiaka pochlania fundusze nalezne I zbierane dla chorych. Wrzucam do puszki dla Nich ,dla chorych. Zdrowi czlonkowie rodziny O. korzystaja w nadmiarze z datkow.\nOby WOŚP grała wtedy kiedy już PiS- nie będzie i zapomnimy o tych , którzy tak przeszkadzają w tym szlachetnym dziele.\nPIS jak się pojawił tak i zaniknie bo wszystko co się rodzi na kłamstwie ma krótki żywot.ORKIESTRA będzie grała dalej 😄😍😄. .\nPis to stan umysłu, to narastający nacjonalizm, ksenofobia i zwykły ludzki strach przed nowym i nieznanym. Pis się nasila bo zminy przyspieszają, bo znika to co było, a nowe wymaga myślenia a z tym krucho. Szkoda tylko, że cyniczni gracze wykorzystują te ludzkie słabości do swych celów politycznych i manipulują maluczkimi mącąc im do reszty w głowach i ferując łatwe rozwiązania trudnych problemów uzyskują władzę\nWOŚP jednoczy na całym świecie wszystkich Polaków, a PIS stara się tylko dzielić. Jestem ciekawy kiedy to bagno ziejących nienawiścią pseudokatolików (nie mylić z katolikami) przestanie istnieć i siać zamęt.\nAle było pięknie!Chociaż nie bylo łatwo, nikt nie dzielił Polaków,nie było nienawiści i mialo się poczucie,że się rozwijamy a nie cofamy do średniowiecza!\nPiS nie istniał ale Porozumienie Centrum istniało a Kaczyński kręcił aferę za aferą . PC było już tak skompromitowane że musiał zmienić nazwę bo nazwa Porozumienie Centrum kojarzona była tylko z aferami . Fakt , poczucia humoru im nie brakowało nazywając swoją partię " Prawo i Sprawiedliwość " , penie śmieją się do dziś ale najważniejsze że " Ciemny lud to kupił " i zapomniał .\nPamiętam pierwszy raz jak grali rodził się mój syn i tak co roku przez 26 lat brawo Jurek\n...i Orkiestra będzie jeszcze długo grała, a pisu już nie będzie!!!!\nPo tych skurwielach wszelki słuch zaginie a Orkiestra Świątecznej Pomocy będzie grała dalej\nI kiedy będzie grała któraś tam kolejna też nikt już o PIS-ie pamiętał nie będzie\nPiS-u nie będzie, a WOŚP będzie grać dalej.... do końca świata i o jeden dzień dłużej...\nJurek , istniał :) tylko wtedy to jeszcze pod sklepem na wino zbierali a niektórzy z nich klej wąchali :):)\nNo i wojsko było normalne ! Teraz się boją i jak tu liczyć na obronę! To były czasy... teraz jadu jest więcej niż powietrza!\nWspieram Orkiestrę od 1993 r.i nadal będę ją wspierał, aż do końca świata.Mojego świata1


Kurtka dziewczęca przejściowa 3A3205 51015kids.eu\nProdukt Kurtka dziewczęca przejściowa 3A3205\nWspaniała kurtka dla małej dziewczynki o ciekawym fasonie i oryginalnych zdobieniach. Idealnie sprawdzi się w okresie przejściowym, jako modne odzienie na każdą okazję. Fantastyczna, pikowana kurtka z pewnością przypadnie do gustu każdej kilkulatce, podkreślając dziewczęcość każdego stroju. Ciemnogranatowy kolor odzienia został przełamany dzięki metalowym akcentom. Pojawiają się one w postaci dużych nap, które pojawiają się przy czterech przednich kieszeniach. Z boku umieszczono ozdobne, zwieńczone także napami patki, które jednocześnie świetnie podkreślą talię dziewczynki. Rękawy, dół ubrania oraz przód wykończone są lamówką także w granatowym kolorze. Kurtka zapinana jest na zamek błyskawiczny ukryty pod dodatkową warstwą materiału. Wewnątrz kurtka podszyta jest białą, materiałową podszewką ozdobioną drobnymi kwiatkami. Podobny motyw pojawia się na tkaninie wyścielającej duży kaptur, który można w razie potrzeby odpiąć. Z tyłu odzienia umieszczono niewielkie elementy odblaskowe. W takiej kurtce każda dziewczynka będzie prezentować się wyjątkowo, a dzięki solidnym materiałom i świetnemu fasonowi będzie czuła się swobodnie i komfortowo. Rozmiar 92 98 104 110 116 122 128 Długość całkowita (cm) 40,0 42,0 44,0 46,0 48,0 50,0 52,0 Długość rękawa (cm) 33,0 35,0 38,0 40,0 43,0 45,0 48,0 Szerokość klatki piersiowej (cm) 34,0 35,2 36,4 37,6 38,8 40,0 41,2


Co nam dają kremowe maseczki kosmetyczne? Na przykładzie Daily Care Mincer Pharma – marta.pl\nMaseczki w kremie nie zawsze spełniają moje oczekiwania, co może być też spowodowane dosyć sceptycznym do nich nastawieniem. Stosując je zastanawiam się ile rzeczywiście jest w niej maseczki kosmetycznej, a ile zwykłego kremu nawilżającego? Mimo wszystko często po nie sięgam i zdarza się, że jestem z nich naprawdę zadowolona.\nMaseczki kremowe, to typowe maseczki pielęgnacyjne, które mają konsystencje kremu, ale aplikuje się je na twarz w formie grubej warstwy. Zawierają wiele składników aktywnych (takich jak kwas hialuronowy, kolagen, elastynę, oleje naturalne, aloes, alantoinę itd.), które poprawiają nawilżenie i napięcie skóry, odżywiają ją i regenerują. Odmładzają, odświeżają i dodają blasku.\nMaski te wchłaniają się w określonym czasie, a ich nadmiar należy wklepać, ściągnąć lub zmyć.\nPonieważ są dosyć delikatne, poleca się je do każdego rodzaju skóry, choć oczywiście w przypadku cery tłustej czy trądzikowej, należy z nimi uważać.\nOsobiście lubię czuć po nałożeniu maski, że moja skóra jakoś na nią reaguje. Wtedy bardziej ufam w efekty, jakie możemy razem osiągnąć. Między innymi dlatego polubiłam Rozświetlającą Maskę w kremie do twarzy Daily Care Mincer Pharma. Trochę mnie podszczypuje, ale w ogóle mi to nie przeszkadza, bo właśnie wtedy mam wrażenie, że składniki aktywne wnikają wgłąb skóry. Później następuje czas odprężenia i relaksu. Po 15-20 minutach usuwam resztki, które się w skórę nie wchłonęły, a efekty obserwuję na spokojnie, następnego dnia rano. Skóra porządnie nawilżona, ale nie tłusta. Jędrna, elastyczna i gładka (!). Zregenerowana, wyluzowana i świeża. Więc ogólnie całkiem przedstawia się to całkiem nieźle. 🙂\nTubka o pojemności 75 ml wypełniona jest konsystencją treściwego kremu o przyjemnym, delikatnym zapachu. Formuła ogólnie wchłania się bardzo dobrze, więc nawet przy grubej warstwie, ostatecznie na skórze pozostaje jej bardzo mało. Kosmetyk więc jak najbardziej wydajny i przyjazny.\nMaska przeznaczona jest do cery suchej i normalnej. Można stosować ją na twarzy, szyję i dekolt. Jest raczej delikatna, więc i dla wrażliwców powinna być odpowiednia. Zawiera masło mango, olej chia, camu camu i lukrecję.\nKosztuje ok. 17 zł i jest raczej ogólnie dostępna w drogeriach.\nCzy pędzle do makijażu mają znaczenie?


Samorząd siłą państwa – debata - Sopot.pl - Witamy na stronie miejskiej...\nMiasto Sopot i tygodnik „Polityka” zapraszają na otwartą debatę, która odbędzie się we wtorek 24 września o godz. 17.00 w Państwowej Galerii Sztuki w Sopocie. Dyskusję z udziałem włodarzy miast oraz przedstawicieli organizacji pozarządowych poprowadzi Edwin Bendyk, dziennikarz „Polityki”. Spotkanie można będzie śledzić na profilu tygodnika na Facebooku.\nKatarzyna Szczepańska, Kongres Ruchów Miejskich\nIzabela Plur, Ogólnopolska Federacja Organizacji Pozarządowych\nSamorządność terytorialna to jedna z najważniejszych zasad ustroju Polski. Zgodnie z Konstytucją Rzeczypospolitej samorząd tworzą mieszkańcy i mieszkanki danego terytorium, a jednostki samorządu odpowiedzialne są za realizację rozlicznych zadań publicznych na rzecz swojej wspólnoty.\nTrzydzieści lat polskiej samorządności pokazało, że samorząd terytorialny to nie tylko abstrakcyjna konstrukcja ustrojowa, ale realna rzeczywistość i niezbędny element struktury państwa o kluczowym znaczeniu dla sprawności jego funkcjonowania. Niemniej istotne jest uznanie i wysokie oceny, jakimi mieszkańcy i mieszkanki polskich miast i gmin darzą ideę samorządności i jakość pracy swoich samorządów.\nWiemy jednak, że przed polskim samorządem stają wyzwania. Część z nich ma wymiar polityczny i wynika z coraz bardziej niepokojących relacji rządu z samorządem. Inne mają charakter obiektywny, niezależny od polityki, jak wyzwania demograficzne, ekologiczne, migracyjne, technologiczne, ekonomiczne.\nZ wyzwaniami tymi nie poradzimy sobie bez sprawnego i podmiotowego samorządu. Przekonanie to oparte jest nie tylko na historycznym doświadczeniu ale także na argumentacji rzesz ekspertów z kraju i zagranicy. Nie można jednak zapominać, że źródłem siły samorządu są nie tylko kompetencje burmistrzów, prezydentów, wójtów i pracowników administracji lokalnej ale także podmiotowe społeczeństwo obywatelskie angażujące się w sprawy swojej wspólnoty.\nPierwsze w Trójmieście kabiny odkażające działają już w sopockim ...


Producent kratek wentylacyjnych i kominków | Kratki.pl\nWartość: 0,00 zł Zamów Nowość (64)\nWkłady z płaszczem wodnym (20)\nWkłady i piece wolnostojące (529)\nstandardowe w zestawie z dolotem (84)\nKominki z płaszczem wodnym (177)\nstandardowe z wężownicą (83)\nstandardowe z wężownicą w zestawie z dolotem (61)\nPiecyki kaflowe (3)\nKominki wolnostojące (52)\nElementy do kominków z pł.wodnym (136)\nElementy do kominków tradycyjnych (126)\nElementy do pieców wolnostojących (31)\nKratki kominkowe wentylacyjne (890)\nObudowy i belki kominkowe (144)\nObudowy kominkowe (127)\nRamy stalowe (17)\nSzkło kominkowe (26)\nBiokominki wolnostojące (98)\nwkład kominkowy ZUZIA 16 + dolot\nProducent kratek wentylacyjnych i kominków\nPrezentacja firmy Kratki.pl Marek Bal\nKratki.pl Marek Bal Jesteśmy znanym i cenionym producentem wkładów kominkowych powietrznych, z płaszczem wodnym, pieców wolnostojących, biokominków, kratek kominkowych, obudów oraz elementów potrzebnych do montażu kominków. Nasza firma istnieje na rynku polskim od 1998 roku. Dzięki dynamicznemu rozwojowi i szerokiej gamie produktów szybko znaleźliśmy się w czołówce firm kominkowych w Europie.\nObecnie Nasze produkty można znaleźć w Polsce, oraz takich krajach jak: Szwecja, Norwegia, Finlandia, Litwa, Łotwa, Estonia, Białoruś, Rosja, Ukraina, Czechy, Słowacja, Niemcy, Słowenia, Cypr, Grecja, Hiszpania, Portugalia, Holandia, Belgia, Francja, Rumunia, Bułgaria, Austria, Szwajcaria i Włochy.\nJesteśmy posiadaczami wielu prestiżowych nagród, m.in.: godła "Laur Klienta 2011, 2010, 2009 i 2006", "Płomienia Roku 2010" w kategorii "POLSKA FIRMA ROKU" i tytułu „Produkt Przyjazny dla Mojego Domu”. Poprzez aktywne uczestnictwo w targach i szkoleniach branżowych nieustannie wychodzimy naprzeciw zmieniającym się potrzebom rynku.\nObok prowadzenia działalności produkcyjno-handlowej realizujemy także cele społeczne na rzecz otoczenia, w którym działamy. Od początku istnienia aktywnie angażujemy się w działalność charytatywną i sponsoringową w ramach społecznej odpowiedzialności biznesu. Co roku uwzględniamy organizacje i instytucje pomagające najbardziej potrzebującym. W ramach działalności sponsoringowej wspieramy największe imprezy kulturalne, odbywające się w naszym regionie – to m.in.: Mistrzostwa Świata w Akrobacji Samolotowej, Mistrzostwa Polski Paintball, Mistrzostwa i Puchar Polski Cross Country, Halową Ligę Piłki Nożnej Centrum Cup – Oskar, Międzynarodowy Turniej Kadetów Radom CUP i wiele innych.\nKonstruktorom wkładów zależy przede wszystkim na bezpieczeństwie ich użytkowania oraz sprawności i efektywności pracy urządzeń. Projektanci obudów skupiają się na możliwości wykorzystania różnego rodzaju materiałów, które łączą zarówno w nowoczesne, jak i rustykalne wzory. Posiadamy produkty atrakcyjne zarówno pod względem estetyki ich wykonania, jak i ceny. Długoletnie kontrakty z wiodącymi dostawcami materiałów, a także nowoczesny park maszynowy, m.in.: lasery, roboty spawalnicze, giętarki CNC oraz maszyny do obróbki kamieniarskiej i stolarskiej, gwarantują niezawodną jakość produktów, przy zachowaniu ich atrakcyjnych cen. Posiadamy wykwalifikowaną i doświadczoną kadrę zawodową, która w połączeniu ze stosowaną przez Nas nowoczesną technologią produkcji daje gwarancję ciągłej kontroli jakości, dzięki czemu produkty reprezentują wysoki poziom techniczny i jakościowy. Naszym dodatkowym atutem jest elastyczna praca działu logistyki. Dzięki temu większość zamówień udaje się zrealizować w bardzo krótkim czasie. Dobre imię zawdzięczamy również profesjonalnym doradcom klienta, a także ekipom montażowym. Dzięki nim uzyskacie Państwo wszelkie\ninformacje na temat budowy i zabudowy kominka, dodatkowego asortymentu wspomagającego wydajność jego pracy,\na także dodatkowego osprzętu. Ekipy montażowe przygotują projekt według życzenia Klienta, a także zabudują wkład. Klienci cenią Naszą firmę za szeroką gamę produktów, terminowość\ni szybkość dostaw (nawet w 24h) oraz możliwość realizacji indywidualnych zamówień. Niemałe znaczenie ma również stały dostęp do elektronicznej wersji katalogów produktów, a zarazem możliwość składania zamówień i uzyskania potrzebnych informacji drogą internetową. Dewizą Naszej firmy w budowaniu relacji partnerskich jest krótki okres realizacji zamówień, terminowość dostaw oraz profesjonalna obsługa.\nZalety produktów Kratki.pl: O Firmie