Zasady i przepisy bhp to jedna z ważniejszych dziedzin, jeżeli chodzi o jakiekolwiek roboty. Podczas budowy, remontów, robót itp., a także podczas każdej innej wykonywanej pracy należy bezwzględnie stosować się do przepisów i zasad bhp. Tylko przestrzeganie ich gwarantuje bezpieczną pracę. Każde, nawet najmniejsze uchybienie od przestrzegania zasad może nieść za sobą poważne konsekwencje, w tym utratę zdrowia, a nawet życia. Jednym z wielu wymagań bhp jest noszenie kasków i hełmów ochronnych podczas prac na wysokościach.\nZadania hełmów ochronnych\nHełmy i kaski ochronne spełniają szereg zadań. Do funkcji takich hełmów ochronnych należą m.in.: ochrona przed spadającymi przedmiotami, ochrona przed uderzeniem o nieruchome niebezpieczne przedmioty na miejscu pracy, ochrona przed porażeniem prądem itp.\nZasady doboru kasku\nKaski ochronne muszą być odpowiednio dopasowane. Nie może być to byle jaki kask, gdyż gra toczy się o ludzkie życie. Ważne jest, aby do pracy na danym stanowisku zakładać kask przeznaczony do warunków na tym stanowisku. Jeżeli praca wykonywana jest przy nietypowych temperaturach, czyli bardzo wysokich lub w bardzo niskich, ważne, aby kask był do tego przystosowany. Podobnie, jeżeli w miejscu pracy występują odpryski itp., kask również musi zapewniać przed nimi ochronę. Sytuacja wygląda również podobnie, jeżeli mowa o pracy na wysokości. Również istnieją specjalne hełmy ochronne do prac na wysokościach.\nKaski, które używane mają być do prac na wysokościach muszą spełniać normę EN 397, jednak nie wszystkie, które tę normę spełniają, nadają się do pracy na wysokościach. Ważne jest, aby kask stabilnie trzymał się na głowie i nie spadał podczas wykonywania pracy. Aby zapewnić odpowiednie mocowanie muszą spełniać również normę EN 12492.\nWybór kasku ochronnego\nWybór hełmów ochronnych jest naprawdę szeroki. Jak już wcześniej wspominaliśmy, różnią się one zastosowaniem, ale też materiałem z którego są wykonane, rozmiarami itp. Różnice między innymi są także inne. Przykładowo, kaski są dostępne w różnych kolorach. Nie są one jednak bez znaczenia i nie wybiera się ich na podstawie tego, czy pasują do koloru oczu pracownika. Pracownicy pracujący na wysokościach noszą niebieskie hełmy ochronne. Jednak wszyscy inni, którzy na wysokościach będą się znajdować, muszą mieć kask w odpowiednim dla siebie kolorze (przykładowo kierownik budowy będzie miał biały kask), jednak nadający się do prac na wysokościach, czyli spełniający wspomnianą wcześniej normę EN 397. Ponadto, hełmy ochronne mogą posiadać specjalne ułatwienia do noszenia innych środków ochrony indywidualnej, czyli np. masek czy okularów.\nHełmy i kaski ochronne – http://www.narzedziak24.pl/ochrona-bezpieczenstwo/kaski-ochronne.html


Xblitz Park View - Okazje Autocentrum.pl\nwideorejestrator, czyli inaczej kamera samochodowa lub rejestrator samochodowy jest to małe urządzenie asygnowane do konstrukcji w pojeździe w celu monitorowania otoczenia przed pojazdem podczas ruchu oraz podczas postoju. Rejestrator jazdy zaopatrzony jest w szerokokątny obiektyw który pozwala na zarejestrowanie szerokiego kadru przed pojazdem. Kamery samochodowe wyekwipowane są z zasady w wyświetlacz pozwalający na szybki podgląd zarejestrowanego materiału, a także na zmianę ustawień videorejestrtora. Videorejestratory różnią się między sobą ceną a co za tym na dodatek idzie mnogością funkcji i jakością nagrywania. Dzięki szerokiej ofercie wideorejestratorów możesz wybrać model który spełni wszystkie Twoje oczekiwania, spory wybór dostępnych modeli umożliwia dopasowanie artykułu do potrzeb i możliwości portfela. Należy zwrócić uwagę na to że niektóre z modeli wykorzystują technologię GPS która pozwala na zapisywanie takich informacji jak lokalizacja pojazdu, prędkość poruszania się, i prędkość w momencie zdarzenia. Dane GPS możemy dowolnie włączyć albo wyłączyć podczas zapisu wideo.\nRejestrator jazdy to szczególnie poręczne urządzenie, które wbrew pozorom, przyda się w każdym samochodzie. W trakcie codziennej jazdy autem, w trakcie weekendowych wypadów, czyw trakcie podróży służbowych jesteśmy uczestnikami ruchu. Podczas poruszania się po drogach warto zwrócić uwagę na to iż nie wszyscy kierowcy zachowują się odpowiedzialnie, czasami stwarzając realne zagrożenie dla innych uczestników ruchu. Są sytuacje w których bez nagrania wideo jesteśmy pozbawieni jakikolwiek argumentów w sytuacji konieczności dochodzenia swych praw przed sądem. Kamera samochodowa czyli videorejestrator pozwalają na uchwycenie momentu zdarzenia drogowego dając nam niepodważalne argumenty w sytuacji zaistnienia takiej konieczności. Posiadanie przysłowiowego asa w rękawie może uchronić Ciebie od bezpodstawnych oskarżeń. Może być także w skrajnym przypadku argumentem do uniknięcia niesłusznie nałożonego mandatu. Dodatkowo funkcja GPS zezwala na dokładne ustalenie lokalizacji zdarzenia z precyzyjnością do kilku metrów. Jeżeli cenisz sobie uczciwość rejestrator jazdy może stać się Twoim cichym sprzymierzeńcem.\nRejestrator jazdy, kamera samochodowa Park View marki Xblitz pozwoli Ci na spokojną codzienną jazdę jak i bezpieczną podróż. Potrzebna równocześnie podczas długich wyjazdów wakacyjnych jak i podczas rutynowych podróży do pracy.\nMini kamerkę Xblitz PARK VIEW charakteryzuje możliwość równoczesnego nagrywania przodu i tyłu za pomocą dwóch kamer. Na dodatek rozdzielczość 1920×1080 sprawi że, obraz będzie widoczny, nawet podczas przybliżania.\nXblitz PARK VIEW pozostał wyposażony w znaczny czytelny ekran 4,3’’ LCD. Pracę z rejestratorem usprawniają dodatkowe przyciski funkcyjne, a także menu w języku polskim.\nWysoka rozdzielczość obrazu wideo – FULL HD 1920x1080p przy 25klatkach/sek, zarejestrowany obraz można wygodnie odtwarzać choćby na telewizorach o wysokiej przekątnej obrazu.\nmocny uchwyt samochodowy – kamera jednostajny i komfortowy system mocowania do szyby pojazdu. Mocna przyssawka zezwala na pewny i trwały montaż kamery w aucie.\nPodgląd Live – samoczynny podgląd w trakcie tylnej kamerki z na przednim lusterku, co zezwala na luźne\nzaimplementowany mikrofon – szczególnie czuły, rejestruje dźwięk wewnątrz auta, można wyłączyć funkcję zapisu dźwięku.\nrodzaj obsługiwanych kart pamięci – Trans Flash czyli lubiane karty micro SD wykorzystywane także w telefonach komórkowych. Zaleca się użytkowanie kart klasy 10, maksymalna obsługiwana objętość to aż 32GB.\nG-detektor – jest to detektor grawitacyjny, służy on do wykrywania zderzenia albo gwałtownego hamowania. W takiej sytuacji rejestrator samoczynnie zabezpieczy nagrywany aktualnie plik, by nie pozostał on nadpisany lub przypadkowo usunięty.\nsamoczynny start nagrywania – rejestrator uruchamia się samoczynnie i początkuje nagrywać w chwili włączenia zapłonu auta,, a także samoczynnie się wyłączy po wyłączeniu zapłonu (z kilkusekundowym opóźnieniem).\nWszystkie nasze kamery nie mają trybu pamięci masowej i funkcji kamery internetowej. Gniazdo USB służy wyłącznie do ładowania\nKamery samochodowe w naszej ofercie pochodzą z polskiej dystrybucji i są objęte obsługą gwarancyjną wykonywaną na terenie Polski poprzez serwis dystrybutora. Na model Xblitz model Park View dystrybutor udziela 24-miesięcznej gwarancji przy zakupie przez oraz 12-miesięcznej przy zakupie związanym z działalnością gospodarczą.


Źródło: Damian Matusiak/https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2729339 https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2018/20180208139833/anx_139833_pl.pdf http://clinical.diabetesjournals.org/content/36/4/327 https://www.ajmc.com/newsroom/novo-nordisk-seeks-oral-semaglutide-approval-cv-indications-on-new-drug-and-injectable-\nLeczenie cukrzycy typu II zwykle zaczyna się od wprowadzenia odpowiedniej diety, wysiłku fizycznego oraz metforminy. Nie zawsze jest to jednak wystarczające do odpowiedniej kontroli choroby, co zmusza do włączania kolejnych grup leków przeciwcukrzycowych. Na łamach The JAMA® ukazały się wyniki badania III fazy nad skutecznością doustnej postaci semaglutydu.\nSemaglutyd, analog GLP-1, znany jest ze stosowania w dawce od 0,25 do 1mg (w zależności od długości leczenia) podskórnie; by ułatwić stosowanie leku i tym samym zwiększyć dostępność dla pacjentów opracowano doustną postać leku, która w badaniach klinicznych PIONEER 1 i PIONEER 2 wykazała się wysoką skutecznością w porównaniu odpowiednio z placebo i empagliflozyną. W badaniu PIONEER 3 porównano skuteczność leku z sitagliptyną (inhibitor DPP-4) w zakresie kontroli choroby u pacjentów leczonych metforminą i (ewentualnie) dodatkowo pochodnymi sulfonylomocznika.\nDo randomizowanego badania z podwójnie ślepą próbą zakwalifikowano ostatecznie 1758 pacjentów (mediana wieku 58 lat, wyjściowe stężenie HbA1c 8,3%, wyjściowe BMI 32,5) z 206 ośrodków zlokalizowanych w 14 krajach; nie uzyskano u nich wyrównania cukrzycy przy pomocy leczenia metforminą i pochodną sulfonylomocznika. Zbadano, czy stężenie hemoglobiny glikowanej i masa ciała ulegną istotnemu obniżeniu w po 26, 52 i 78 tygodniach leczenia. Pacjentów przydzielono losowo do grupy otrzymującej doustnie semaglutyd raz na dobę w dawce 3mg (n=466), 7mg (n=466), 14mg (n=465) lub sitagliptynę w dawce 100mg (n=467). Semaglutyd zapoczątkowano w dawce 3mg na dobę i zwiększano ją co 4 tygodnie, najpierw do 7 mg , a następnie do 14mg na dobę aż do osiągnięcia randomizowanej dawki.\nStosowanie doustnej postaci semaglutydu w dawce 7 i 14mg w porównaniu do sitagliptyny charakteryzowało się istotną redukcją stężenia hemoglobiny glikowanej (mediana różnicy 0,3% dla 7mg i 0,5% dla 14mg, p<0,001) oraz masy ciała (różnica 1,6kg dla 7mg i 2,5kg dla 14mg, p<0,001) w 26. tygodniu leczenia; skuteczność leku w dawce 14mg odnotowano także w 78. tygodniu od rozpoczęcia eksperymentu. Wykazano, że semaglutyd podawany doustnie w dawce 3mg na dobę nie prowadzi do istotnego spadku stężenia HbA1c.\nWarto dodać, że w tym roku producent leku złożył wniosek do FDA o zarejestrowanie jego doustnej postaci.


Centrala wentylacyjna, Rekuperator AWENTA PRO - Dystrybutor GoodMajster.pl\n9 499,99 zł - 9 600,00 zł (1)\n10 200,00 zł - 10 500,00 zł (2)\n10 500,00 zł - 10 800,00 zł (1)\nCentrale wentylacyjne AWENTA PRO to urządzenia o wydajności od 400m3/h do 616m3/h . Centrala wentylacyjna często jest określana jako REKUPERATOR. W naszej ofercie znajdują się Rekuperatory Awenta Pro: ZEPHYR 405 (VZH405), ZEPHYR 605 (VZH605) oraz AUROS 415 (VER415). Centrala wentylacyjna AWENTA została wyprodukowana z użyciem najwyższej jakości materiałów uznanych producentów: EC Ziehl-Abegg, EC EBM-Papst.\nCentrala wentylacyjna - AUROS 415 (lewa) - VER415L\nCena: 10 239,99 zł\nCentrala wentylacyjna - AUROS 415 (prawa) - VER415P\nCentrala wentylacyjna - AUROS 415 CF (lewa) - VER415LCF\nCena: 10 977,99 zł\nCentrala wentylacyjna - AUROS 415 CF (prawa) - VER415PCF\nCentrala wentylacyjna - ZEPHYR 405 - VZH405\nCena: 9 499,99 zł\nCentrala wentylacyjna - ZEPHYR 605 - VZH605\nCena: 10 609,99 zł\nCentrale wentylacyjne AWENTA PRO modele ZEPHYR oraz AUROS to produkowane w POLSCE rekuperatory, do wentylacji mechanicznej z odzyskiem ciepła. Rekuperacja AWENTA to gwarancja niezawodności oraz wysokiej wydajności.\nCentrale wentylacyjne Zephyr i Auros produkowane są z najlepszych podzespołów uznanych marek (Knauf, Recair, Ziehl-Abegg i EBM Papst) co czyni z nich niezawodne i wydajne rekuperatory.\nWybierz rekuperator AWENTA PRO i ciesz się bezawaryjnością!\nJako autoryzowany dystrybutor marki Awenta, posiadamy ogromne i wieloletnie doświadczenie w sprzedaży systemów wentylacyjnych. Polecamy montaż rekuperacji, gdyż wentylacja mechaniczna z odzyskiem ciepła pozwala zaoszczędzić koszty ogrzewania w domu. System rekuperacyjny ma za zadanie wymienić powietrze w domu, które jest zanieczyszczone, na świeże powietrze, które zostaje oczyszczone w drodze wymiany. Dodatkowo odzyskuje jednocześnie część zgromadzonego ciepła w powietrzu.


Techno-Biuro Naprawa i sprzedaż maszyn i artykułów biurowych Janusz Golla, Wejherowo ✦ Serwis kserokopiarek ✦ Panorama Firm\nFirma Techno-Biuro ma swoją siedzibę w Wejherowie, w województwie pomorskim. Kontynuuje działalność założonej w latach 60. XX wieku marki Biuro-Technika.\nTrudno sobie wyobrazić prowadzenie biura bez specjalistycznego wyposażenia, dlatego firma Techno-Biuro oferuje klientom najlepsze rozwiązania i to w atrakcyjnych cenach. Dysponuje m. in. drukarkami czarno-białymi i kolorowymi, w tym urządzeniami laserowymi, atramentowymi, igłowymi i żelowymi. Są to zarówno nowe, jak i używane, choć w pełni sprawne maszyny. Ponadto firma sprzedaje urządzenia do druku wielkoformatowego.\nPoza wymienionymi urządzeniami Techno-Biuro oferuje:\nUrządzenia biurowe poddawane są ciężkiej eksploatacji, dlatego firma zajmuje się ich serwisowaniem oraz obsługą eksploatacyjną. Naprawia szybko i dokładnie kserokopiarki różnych marek oraz sprzedaje części zamienne i materiały eksploatacyjne.W ofercie znajdują się tonery, bębny, podajniki i\nDla wygody klientów wprowadzono możliwość płatność kartą.\nPo dodatkowe informacje można zadzwonić lub napisać wiadomość mailową.\nsprzedaż i wynajem kserokopiarek,\nkserokopiarki czarnobiałe i kolorowe,\nurządzenia ksero używane,\nczęści do kserokopiarek.urządzenia peryferyjne,\ndrukarki laserowe i atramentowe,\nkserokopiarki i specjalistyczne urządzenia peryferyjne,\npojemniki na zużyte tonery,\nserwis maszyn kserujących,


PROSZEK | Budownictwo\nKażda drukarka, niezależnie czy jest laserowa, lub atramentowa, ma obowiązek mieć zamienny zbiornik z materiałem drukującym. TUSZ występuje w obu typach drukarek, jednak różni się on o wiele. Drukarki laserowe wyekwipowane są w kartridże z tonerem w proszku. Drukarki ciemnobłękitne zaś posiadają jeden bądź też dwa kartridże z tuszem czarnym oraz/lub ewentualnie kolorowym. W większości wypadków zakup oryginalnych, wyprodukowanych przez fabrykanta wkładów jest dość wielkim wydatkiem. Zwłaszcza w przypadku kartridży do drukarek laserowych powinniśmy się liczyć z poniesieniem wysokich kosztów – sprawdź TONER. By tego uniknąć, można zaopatrzyć się w wymienniki, innymi słowy tonery alternatywne. Istnieje dużo ich rodzajów. Mogą to być nowe fabrycznie kartridże, ale wyprodukowane z innych szczegółów, które uniemożliwiają powtórne użycie. Wolno również zdecydować się na toner remanufakturowany lub regenerację własnego kartridża poprzez TUSZ. Zaopatrując się w nowe wkłady koniecznie trzeba zwrócić uwagę na model oraz typ drukarki. Każdy toner dobrany jest jedynie do wyznaczonych typów dukarek.\n29 lipca 2016Szukamy dochodowych biznesów


OECD | Serwis Służby Cywilnej\nPlan szkoleń centralnych w służbie cywilnej\nOrganizacja szkoleń w KSAP – wzory dokumentów\nProjekt "Mniej wysiłku - więcej efektu"\nProjekt „Różne potrzeby, równe standardy”\nWspółpraca bilateralna i wielostronna\nKOMITET OECD DS. ZARZĄDZANIA PUBLICZNEGO\nOrganizacja Współpracy Gospodarczej i Rozwoju (OECD) powstała w 1961 r. Siedzibą organizacji jest Paryż. Polska jest członkiem OECD od 1996 r. W ramach organizacji funkcjonuje Komitet ds. Zarządzania Publicznego (Public Governance Committee - PGC), którego głównym celem jest doskonalenie sektora publicznego w państwach członkowskich OECD.\nMisją Komitetu OECD ds. Zarządzania Publicznego jest:\n• dostarczanie informacji, analizy i oceny administracji publicznej decydentom w krajach członkowskich OECD oraz wypracowanie odpowiednich narzędzi w tym celu;\n• umożliwianie kontaktów i wymiany doświadczeń między urzędnikami w dziedzinie dobrych praktyk i standardów, szczególnie w zakresie administracji centralnej;\n• dostarczanie regularnych raportów na temat wyzwań i postępów w funkcjonowaniu sektora publicznego oraz ich wpływu na rozwój ekonomiczny i społeczny.\nPrace Komitetu są w szczególności ukierunkowane na pomoc krajom we wzmacnianiu ich potencjału w zakresie sprawowania rządów. PGC koncentruje się na administracji centralnej (która determinuje sposób funkcjonowania sektora publicznego), na zarządzaniu zasobami, na wzajemnym oddziaływaniu sektorów publicznego i prywatnego oraz na krytycznej ocenie poszczególnych instrumentów polityk publicznych.\nWspółpraca DSC KPRM z OECD odbywa się poprzez reprezentowanie Polski w PGC. Zaangażowanie w tym zakresie wiąże się z aktywnym uczestnictwem w posiedzeniach Komitetu i jego grup roboczych, przekazywaniem informacji nt. polskich rozwiązań w obszarze zarządzania w sektorze publicznym, rozpowszechnianiem dokumentów opracowanych na forum OECD wśród urzędów administracji rządowej. Szef Służby Cywilnej jest także członkiem Międzyresortowego Zespołu ds. Współpracy z OECD. Współpraca z Komitetem odbywa się również poprzez udział przedstawicieli Polski w spotkaniach wysokiego szczebla.


Mieszkanie na wynajem - Zielonki - Zielonki - MST-MW-5653 - 40.00m² - 4 MOSTY NIERUCHOMOŚCI\nPolecam jednopokojowe mieszkanie o powierzchni około 40 mkw, znajdujące się na piętrze domu. Nieruchomość składa się z pokoju dziennego z którego jest wyjście na balkon, oddzielnej jasnej kuchni, łazienki oraz przedpokoju.\nKuchnia jest wyposażona szafki, sprzęt AGD ( kuchenka elektryczna, lodówka), oraz stół z krzesłami. Pokój duży jest nieumeblowany. W łazience znajduje się wanna, umywalka z szafką, toaleta oraz pralka.\nSymbol oferty MST-MW-5653


Czy Białoruś stać na neutralność? – Kresy24.pl – Wschodnia Gazeta Codzienna\nKsiążka Andrzeja Poczobuta, “System Białoruś”, fot: Polskie Radio\nZ licznych wypowiedzi przedstawicieli władz białoruskich można wywnioskować, że jako główne zagrożenie zewnętrzne postrzegają eskalację napięcia pomiędzy Rosją i Zachodem. Strategiczne położenie pomiędzy Wschodem i Zachodem, początkowo uznawane za atut, stało się obecnie dla Białorusi potencjalnym zagrożeniem dla jej bezpieczeństwa, a być może również niepodległości.\nRosja stała się agresywna i roszczeniowa w stosunku do białoruskiego sojusznika, natomiast Zachód pozostanie odległy w sferze wartości i standardów prawno-ustrojowych, nieprzystających do specyfiki autorytarnego reżimu. Stąd też władze Białorusi uznały, że jedyną skuteczną gwarancją przetrwania będzie próba uzyskania powszechnie uznanego statusu kraju niezaangażowanego po żadnej ze stron konfliktu, odgrywającego aktywną rolę pośrednika (względnie gospodarza rozmów) w procesach pokojowych.\nTym samym Mińsk próbuje dokonać redefinicji swojej strategii zagranicznej, opierając się na tradycjach dążenia do neutralności z lat 90. Sformułowana w ten sposób koncepcja, choć potencjalnie mogłaby wzmocnić pozycję Białorusi na arenie międzynarodowej, ma jednak poważne ograniczenie.\nTrudno bowiem uznać za neutralne lub przynajmniej wiarygodne w roli mediatora państwo pozostające aktywnym członkiem bloku militarnego (OUBZ) pod egidą Rosji, a przede wszystkim powiązane ścisłym sojuszem wojskowym z Moskwą. Realizacja mediatorskich ambicji Mińska będzie zatem zależeć nie tyle od skuteczności białoruskiej dyplomacji, ile od przychylności Kremla, oczekującego od strony białoruskiej pełnej lojalności i podporządkowania. Oznacza to, że władze Białorusi w najbliższej perspektywie będą w stanie jedynie imitować dążenie do neutralności, uwzględniając przy tym rosyjskie interesy w regionie.\nFragment pochodzi z raportu Ośrodka Studiów Wschodnich, opracowanego przez Kamila Kłysińskiego w lipcu 2018 roku. Czytaj całość opracowania\nTagi: Białoruś białoruski konflikt Kreml media Mińsk NATO OUBZ Państwo Związkowe Rosji i Białorusi proces raport reżim system białoruś tradycja władze wojsko Zachód\n11 sierpnia 2018 o 08:29 Odpowiedz ↓\nBiałoruś stać na neutralność, ale nie na antyrosyjskość, dobrze by było by ktoś to wreszcie w UE to zrozumiał.


Pomarańczowe śniegowce i trapery męskie NEST - Kolekcja zima 2019 - Chillizet.pl\nSklep / Dla mężczyzn / Obuwie męskie / Buty zimowe męskie / Śniegowce i trapery męskie / Pomarańczowe śniegowce i trapery męskie NEST\nPomarańczowe śniegowce i trapery męskie NEST idealnie sprawdzą się w sezonie jesienno-zimowym. To także idealne rozwiązanie dla miłośników górskich wycieczek. Promocja ruszyła – czy zdążysz kupić poszukiwane Pomarańczowe śniegowce i trapery męskie NEST zanim ktoś Cię uprzedzi? Ceny od 98.00 zł na Pomarańczowe śniegowce i trapery męskie NEST kuszą, więc nie czekaj na pustki. Przeglądaj Śniegowce i trapery męskie póki są dostępne!\nPomarańczowe śniegowce i trapery męskie NEST - Kolekcja zima 2019


John Wick 3 i pojedynek żywych koni z końmi mechanicznymi – inforiders.pl\nJohn Wick 3 i pojedynek żywych koni z końmi mechanicznymi\n20 lipca 2018\tNewsy Leave a comment 2,156 Views\nDwa filmy nie wystarczyły, aby Johny Wick mógł cieszyć się pełnią zemsty. Facet wykończył naprawdę wielu ludzi, żeby pomścić swojego psa, ale wspominając stare czasy przypomniał sobie o jeszcze kilku znajomych tych zabitych, którzy właściwie też nadają się do odstrzału. I dzięki temu już w 2019 roku zobaczymy trzeci rozdział filmu. Czyli to już będzie właściwie trylogia.\nDlaczego o tym wspominam? Otóż na ulicach Nowego Jorku rozpoczęły się już zdjęcia do „John Wick: Rozdział 3”, a jedna ze scen dotyczy pościgu, w którym udział biorą żywe konie i konie mechaniczne. Fragment sceny możecie zobaczyć poniżej. Swoją drogą koń galopuje z prędkością 40 do 48 km/h, zatem przeciwnicy Wicka dość marnie radzą sobie z operowaniem przepustnicą gazu.\nfot. YouTube, BACKGRID TV\nInna ciekawostka dotyczące tej sceny, to brak charakterystycznego dźwięku wyjącego silnika. To dlatego, że jednoślady są… elektryczne. Czarne charaktery dosiadają modeli Zero DSR, które są doskonałe jeśli nie chcesz spłoszyć żywego konia swojego wroga.\nNo i na koniec szacunek za to, że Keanu Reeves sam próbuje opanować rumaka i nie korzysta z pomocy tego faceta obok, który wygląda dokładnie jak Keanu.\nŹródło: YouTube, BACKGRID TV\nJeśli chcielibyście zobaczyć jak ta scena prezentuje się finalnie, zaznaczcie sobie w kalendarzu datę 17 maja 2019 roku. To dzień premiery filmu „John Wick: Rozdział 3”.\nPrevious Kolejne kraje dostały Google Maps dla motocyklistów\nNext Harley-Davidson chwali się nowymi kamizelkami, które… chłodzą motocyklistę!


Sztukateria wewnętrzna i elewacyjna, gzymsy, profile dekoracyjne oraz listwy przypodłogowe\nMając wieloletnie doświadczenie w branży wykończenia wnętrz stworzyliśmy Sklep Internetowy Decor Line posiadający gamę produktów do wykończenia ścian wewnątrz i na zewnątrz budynku. Podążając za nowymi trendami architektonicznymi prezentujemy w naszym sklepie asortyment o różnorodnym wzornictwie, począwszy od ponadczasowej prostoty do wyszukanego ozdobnego stylu.\nWALLSCAPING to sztuka tworzenia i modelowania, która zamienia płaską powierzchnię ściany w głęboką przestrzeń. Wallscaping nada Twojej ścianie strukturę, piękny kształt i głębię koloru.\nDla architektów wallscaping to nowe wyzwanie, dla montażystów sposobność pokazania możliwości, dla klientów to wyraz ich oryginalnego smaku i stylu życia. Z profilami ORAC, NMC, profilami elewacyjnymi DECORLINE, tworzenie wyjątkowych, przytulnych wnętrz jest niezwykle proste.\nSklep internetowy Decor Line oferuje sztukaterię wewnętrzną i elewacyjną. W sprzedaży posiadamy gzymsy (listwy sufitowe), listwy przypodłogowe, listwy firm Orac Decor, NMC, Creativa i Mardom Decor.\ntel.: +48 575 250 266\nul. Karola Adwentowicza 11/28\nDrewno + metal + beton = loftowe wnętrze! Ten styl wciąż zdobywa...\nPoprzedni artykułAgmar – Obrusowelove\nNastępny artykułAroma Home


Zarząd PGNiG rekomenduje wypłatę 0,15 zł dywidendy na akcję z zysku za 2013 r. - Biznes\n1 kwi 14 17:45\nZarząd Polskiego Górnictwa Naftowego i Gazownictwa (PGNiG) podjął decyzję o rekomendowaniu walnemu zgromadzeniu spółki przeznaczenia kwoty 885.000.000 zł z zysku bilansowego za 2013 rok na wypłatę dywidendy. Oznacza to wypłatę dywidendy na jedną akcję w wysokości 0,15 zł, poinformowała spółka.\n"Zarząd PGNiG ponadto zaproponował, aby: na dzień dywidendy ustanowić 14 sierpnia 2014 roku, na dzień wypłaty dywidendy ustanowić 4 września 2014 roku" - podano także.\nW całym 2013 r. spółka miała 1.918 mln zł skonsolidowanego zysku netto przypisanego akcjonariuszom jednostki dominującej w porównaniu z 2.240 mln zł zysku rok wcześniej, przy przychodach ze sprzedaży w wysokości 32.120 mln zł w porównaniu z 28.730 mln zł rok wcześniej.\nW ujęciu jednostkowym zysk netto w całym 2013 r. wyniósł 1.688 mln zł wobec 1.910 mln zł zysku rok wcześniej.\nZA Puławy mają umowę zakupu gazu od PGNiG wartości 894 mln zł\nZCh Police mają umowę zakupu gazu od spółki PGNiG za ok. 151,6 mln zł\nTematy: Agencyjne PGNiG Dywidenda Giełda ...


Wątek plotkowy dla Fanek naturalnej pielęgnacji:) - Strona 138 - Wizaz.pl\n2012-12-12, 07:50 #4111\nno ufff, jak już będzie kurs, to będzie dobrze\n2012-12-12, 15:47 #4112\nWitajcie, zwracam się do Was z pytaniem mam nadzieję, że w dobrym miejscu. Wątek jest plotkowy więc wychodzę z założenia, że można zapytać o wszystko\nMoje pytanie dotyczy kolagenu, jakiś czas temu słyszałam, że jest to super produkt tylko.. no właśnie jestem zielona w tym temacie.\nJest wątek odnośnie tego produktu , jednakże dotyczy produktu konkretnej firmy i wypowiedziały się tam osoby, które najwyraźniej chcą sobie zrobić reklamę i ogólnie nie mają zbytniego pojęcia w temacie dlatego chciałam zapytać na biochemii bo można tutaj spotkać wiele ekspertek w naturalnej pielęgnacji.\nNa stronach, które oferują półprodukty kosmetyczne np zsk czy naturalis kolagen jest dostępny w śmiesznej cenie w granicach 8- 10 zł np\nJest napisane, że jest to produkt naturalny pozyskiwany ze skóry ryb.\nSą również sklepy które oferują kolagen naturalny w strasznie wysokich cenach ok 200- 300 zł. Mam tu na myśli np linię Baltic Colagen firmy Best Life czy colagen colway. Nie wiem czy mogę wypisywać marki, jeżeli nie to zaraz usunę, ale chciałam żebyście to sprawdziły i porównały kolagen tych firm do kolagenu z naturalis czy zsk. Bo może ja po prostu za mało się znam bo dla mnie to wszystko jest to samo, skąd więc te różnice w cenach.\nNie wiem czy mogę wklejać linki\nCzym się różni kolagen tych firm od kolagenu ze sklepów z półproduktami kosmetycznymi? Mogłaby któraś wyjaśnić, ewentualnie pokierować gdzie mogłabym to pytanie zadać?\n2012-12-12, 16:02 #4113\nMoja Młoda 2 lata chodziła na lekcje i uważam, że to dobrze wydane pieniądze\nMamy już sprzęt w domu sklep guitarcenter, który poleciła Natka jest naprawdę świetny! Chłopaki mi wybrały wszystko\nGitara na żywo jest duuuużo ładniejsza! Nie jest to taka jasna czerwień jak na zdjęciu - to taka krwista, głęboka czerwień, piękny kolor. No i nie jest tak zwyczajnie błyszcząca - to metalic\nstrasznie mi się podoba a Młoda oszalała\nżaden wypas, ale w sklepie powiedzieli, że na pierwszą elektryczną w sam raz, następne mogą być z bajerami, ale uczyć się lepiej na prostej. mam nadzieję, że szajsu nie wcisnęli\n101_5487.jpg (139,9 KB, 43 załadowań)\nCzas edycji: 2012-12-12 o 16:29\n2012-12-12, 16:26 #4114\nHej Mam pytanie. Istnieje jeszcze wątek dotyczący analizy składu kosmetyków, który jest "aktualny"?\nW sumie może tu ktoś mi pomoże Zakupiłam żel do mycia twarzy, niby naturalny och i ach.\nSkład:Aqua, Laureth Sulphate, Cocoamaqua,Laureth Sulphate (po raz kolejny?) Cocoamido propyl betaine, peg-7, Glyceryl cocoate, Cocoamide dea, Glycerin, ananas comosus fruit extract, aloe barbadensis leaf juice, Lavandula angustifilia oil, azadirachta indica leaf extract, curcuma oil, hydroxypropyl, mathylcellulose, mathylparaben, propylparaben, phenoxyethanol, edta, CI 60725\nChyba nie jest w porządku?\n2012-12-12, 16:27 #4115\nprzepiękna , a mój tż też miał taki piec tylko sporo większy\n2012-12-12, 16:29 #4116\nPandulek - ja gdzies czytałam że te colageny "tanie" z ryb są ... jakby to nazwać "zdechłe" że skóra ich nie przyjmuje jak składnik aktywny. Są tak jakby martwe i nie robią tego co colagen powinien robić.\nA ten z Colway... niby jest "aktywny/żywy" i dział jak colagen w naszej skórze.\nAle osobiście nie jestem do konca przekonana czy to proawda czy nie... ten Colway, jest opisywany wszędzie jaki innowacyjność itd - jedyny na świecie itd.\nWiem że polscy naukowcy wiele ciekawych rzeczy wynaleźli co jest znane na całym świecie... ale tego colagenu nie jestem pewna.\nDopytywałam się raz o póbki które są na All dostępne...ale przerazio mnie to że nie są to próbki hermetyczne/zamknięte/zaplombowane... a jakieś dziwnaczne odlewki z dużych flach w małych słoiczkach. I tak naprawde nie wiesz co dostajesz w tej próbce...\n2012-12-12, 16:33 #4117\nmówię Ci - na żywo ma piękny kolor, no i ten metalic\nuznaliśmy, że na potrzeby domowe większa moc piecyka zbędna i tak się martwię\n2012-12-12, 17:13 #4118\n2012-12-12, 17:27 #4119\ngrunt, że Młoda szczęśliwa - czego chcieć więcej!\ndokupimy jej słuchawki, sobie stopery.......... jakoś to będzie\nwpadnij - pogracie sobie w duecie\n2012-12-12, 17:28 #4120\nCo Ty, ja już nic nie umiem palce jak z drewna niestety\n2012-12-12, 17:30 #4121\neeeeeeeee............ napewno świetnie byś sobie poradziła!!!!!!! jestem przekonana\na w razie czego zawsze możesz śpiewać skoro i tak stopery będziemy mieli\n2012-12-12, 17:36 #4122\nskład nie jest naturalny\n2012-12-12, 17:49 #4123\nŻart trafiony Nie śpiewam - becze jak koza, a mówie jak żaba\nNiech Ci Werka pokaże C-dur, nawet już nie jestem w stanie tak rozstawić palców, a to na prawdę proste\n2012-12-12, 18:28 #4124\nróżnica pomiędzy nimi jest jak pomiędzy czekoladą a wyrobem czekoladopodobnym, różną się budową cząsteczki, jej aktywnością i zdolnością penetracji oraz gatunkiem i częścią ryby z której zostały pozyskane\ncolwaya używałam przez 1,5 roku, znam wszystkie jego produkty i kilku dystrybutorów, cena jest wysoka ale należy pamiętać, że produkt sprzedawany jest w mlm czyli ze sprzedaży każdej sztuki prowizję dostaje kilka osób\nnapisz po co chcesz używać kolagenu (bo jest reklamowany jako lek na całe zło) a ja Ci napiszę czy moim zdaniem warto\n2012-12-12, 18:45 #4125\nKolagen, bez względu na to z jakiej firmy, ma zbyt duże cząsteczki aby przeniknąć przez skórę. Działa jako humektant w wierzchnich warstwach naskórka, tworzy ochronny film, ale nie wnika, nie wypełnia trwale zmarszczek, nie łączy się z naturalnym kolagenem obecnym w skórze.\nZ tego względu nie warto przepłacać, choćby Ci ktoś wmawiał, że ten drogi wyprasuje zmarszczki, bo rozpadnie się na mini struktury etc\n2012-12-12, 22:01 #4126\nCzas edycji: 2012-12-12 o 22:49\n2012-12-12, 22:31 #4127\n2012-12-12, 23:12 #4128\nAnulka, bardzo się cieszę, że mogliśmy pomóc No i że Córa zadowolona, a z tego co widzę Mamusia też\nU nas aktualnie stoją takie gitary, jak wyrośnie Wam wirtuoz to też będziecie inwestować\nrg7620_js1000.jpg (35,9 KB, 30 załadowań)\n2012-12-13, 07:40 #4129\nno właśnie - jak jej będzie dobrze szło i się napali bardziej, to jej kupimy cos lepszego\njeszcze raz dziękuję Tobie Natuś i Twojemu TŻ myślę, że z usług sklepu będziemy jeszcze nie raz korzystać zresztą fajny rabacik dostałam, więc od razu ich polubiłam\n2012-12-13, 11:09 #4130\nszkoda, że reklamują swoje kosmetyki jako naturalne, a nawet składów nie podają w sklepie internetowym\n2012-12-13, 12:03 #4131\nJakiś czas temu sama napisałam do firmy maila, ale nie otrzymałam odpowiedzi, pytałam oczywiście o składy tych naturalnych produktów..\nWięcej o pseudo naturalnych kosmetykach choisse:\nSą tam tez informacje o reakcjach firmy na facebooku. Nie wiem, kto doradził im taką strategię marketingową..\n2012-12-14, 00:50 #4132\nZrobiła się ciekawa afera z tym Choicee. Dobrze, że mnie takie super promocje nie kuszą, a wręcz wydają się podejrzane. W ogóle pierwszy raz słyszę o tej firmie, a tu nagle na blogach wielki bum na nią. Od razu coś mi się w tym nie podobało. Brak naturalności to ich najmniejszy problem (osobiście na pewno bym nie kupiła kosmetyków nie znając ich dokładnego składu). Z takim greenwashingiem nie raz się tu spotkałyśmy. Chociaż, co ciekawe, firma z dużą opieszałością wysyłała składy mailem i tłumaczyła się potem, że to łatwiejsze i bardziej logiczne wyjście niż publikowanie składu na stronie. Ale to jeszcze mało piwo. Okazuje się, że wśród sprzedanych produktów znalazły się takie z przyklejoną nową, wydrukowaną na kawałku kartki (!) datą ważności, ukrywającą poprzednią, która oczywiście dawno upłynęła. Wyjaśnienie jest takie, że ktoś się pomylił i źle wydrukował etykiety* (a chwileczkę, przecież daty się chyba nabija datownikiem, a nie drukuje na etykiecie...?) i nie opłacało się zmieniać tych etykiet. Za to taka anty-reklama na pewno jest opłacalna. Dodatkowo niektóre produkty przyszły w innych opakowaniach - np. bez dozownika albo przelane do dwóch mniejszych opakowań (!!!), bez etykiet, z datami ważności załączonymi na karteczkach luzem... Którejś dziewczynie brakowało jednej z takich karteczek, to zaoferowali się, że doślą. Chyba po wylosowaniu z magicznego cylindra. Poza tym coś majstrowali przy cenach, które tajemniczo rosły w czasie trwania promocji. Wyjaśnienie - podniesiono ceny w przypadku ostatnich sztuk danego produktu.\nPolecam lekturę ich poczynań na FB. Dobry anty-poradnik: jak sprowadzić własną firmę na dno.\n*Poprawka, ktoś rzekomo źle NAKLEIŁ etykiety. To chyba dość dziwne, że mieli zapas etykiet ze starymi datami... Zwłaszcza że chyba powinno się datować po spakowaniu produktu (nie znam się na tym)?\nCzas edycji: 2012-12-14 o 01:21\n2012-12-14, 07:54 #4133\nMel, hahaha ale jajca........... co to za yntelygenci się za to zabrali najgorsze w tym wszystkim, że pewnie już swoje zarobili.........\n2012-12-14, 08:16 #4134\nSpotkałam się z mniejszym i większym chamstwem i naciągactwem producentów, ale to już jest skandal\nA słyszałyście o tym, że jakiś polski znany producent kosmetyków został przyłapany na podrabianiu drogeryjnych produktów różnych marek. Miał całe laboratorium. Brud tam niesamowity. Komponenty do podróbek w jakichś plastikowych beczkach, ohyda Towar trafił na rynek głównie nasz, ale i na zachód Europy. Niestety nie wiem, jakie konkretnie marki podrabiał i w ogóle kto to. Ze zdjęć dojrzałam opakowania kremów podobne do Neutrogeny Od dzis jeszcze bardziej wielbię marki naturalne i mam nadzieję, że nigdy nie ucierpię na podobnym szwindlu\n2012-12-14, 21:19 #4135\nCo za dzień dziewczyny. Wchodzę dzisiaj do pracy, a tam zatkane wszystkie pisuary, bo to WPW było budowane na szybkiego i na odp*****l. Dzwonimy po Bogdana, przyszedł i odtykaliśmy te pisuary, miedzy innymi żrącym płynem, który jak się pieni to się dymi, co się nawdychałam z Bogdanem to nasze. Ledwo wyszłam z pisuarów a już mnie babki atakują, ze toaleta brudna, no to idę, myślałam ze tylko muszla, a ja wchodzę, a tam na środku podłogi leży kupa... okay sprzątnęłam. Wychodzę z łazienek i jakiś gówniarz wbiegł na fitness i obrzucił wszystko śniegiem, myślałam ze ku**a śnię. A potem jeszcze z 4 ciężkimi worami musiałam w balerinach, w krótkim rękawku przy minusowej temp., w śniegu do kubła popier****ć, bo tak wiele śmieci było, że nie miałam wyboru.\nCzas edycji: 2012-12-14 o 21:20\n2012-12-14, 23:40 #4136\nNapisz może w jakim celu warto go używać. Jeżeli tylko w celu nawilżenia, to ... hmmm\nWczoraj troszkę zagłębiłam się w temat. Nawet jeśli nadprodukcja etykiet jest prawdą, to Ci ludzie nie mają pojęcia o prowadzeniu takiego biznesu.\nTo, że tylko część produktów jest naturalna można zauważyć od razu wchodząc na ich stronę, więc o to nie mam pretensji. Natomiast ich sposób traktowania klienta jest żenua. Ktoś nawet zauważył odcisk palca w pojemniczku (niemającego zresztą nic wspólnego z opakowaniem na stronie). Wróżę rychłą klęskę.\n2012-12-15, 18:55 #4137\nCzy możecie polecić mi pędzle do korektora? Mam Ecotools do cieni w tej roli i Hakuro H22. Ten z ecotools nie podoba mi się do nakładania korektora pod oczami, Hakuro z kolei ma dziubek, a ja chciałabym bardziej zaokrąglony...\n2012-12-15, 20:11 #4138\nMam płaski z Sephory. Polecam. Nie wiem ile on teraz kosztuje, bo kupowałąm już wieki temu, ale płaciłam ok 16 zł. Chyba Mhm ma taki, zerknij na jej wątek wymiankowy. Ma go w podpisie.\nOkropne co piszesz, współczuję, dziwię się, że masz na to siłę.\nCzas edycji: 2012-12-15 o 20:14\n2012-12-16, 10:13 #4139\n2012-12-16, 10:56 #4140


Nanocząsteczki zminimalizują skutki uboczne obecnie stosowanych leków – HUMAN_2.0\nSformułowanie leku, który oprócz skuteczności, jest również bezpieczny z ograniczonymi skutkami ubocznymi, jest niełatwym zadaniem. Prawdopodobieństwo, że lek badany w 1 fazie klinicznej otrzyma zgodę FDA wynosi według najnowszych statystyk jedynie 9,6 procent. W fazach przedklinicznych szanse na znalezienie się leku na aptecznej półce są dużo mniejsze. Zastosowanie nanotechnologii w badaniach ma pomóc zwiększyć szanse na powodzenie niektórych kandydatów na leki.\n„Nanotechnologia jest w stanie sprostać wielu wyzwaniom, z którymi borykają się zwykle kandydaci na nowe leki” – powiedział Sokolsky-Papkov dyrektor CNDD (Center for Nanotechnology in Drug Delivery). Idea polega na zamknięciu cząsteczki leku w nanonośniku, który będzie miał inny profil uwalniania i zapobiegniecie ekspozycji leku na cały organizm.”\nCNDD zostało założone w czerwcu 2007 roku w celu zwiększenia skuteczności i bezpieczeństwa nowych leków oraz środków obrazujących poprzez stosowanie innowacyjnych metod z zakresu nanotechnologii.\nKorzyści ze stosowania nanocząstek\nChociaż nanomedycyna nie jest zupełnie nowa, bo pierwsza zgoda FDA na lek oparty na nanotechnologii miała miejsce w 1995 roku – naukowcy jedynie „smyrają” potencjał, jaki posiada ta technologia.\nNanotechnologia pozwoli ulepszyć formułę istniejących już leków. Jednym ze sposobów podejścia w nanomedycynie jest wykorzystanie nanomateriałów, takich jak liposom, jako bardziej skutecznego sposobu dostarczania leków .\nNanocząsteczki mają tendencję do gromadzenia się w obszarach objętych stanem zapalnym, które zazwyczaj jest ogniskiem choroby – wyjaśnił Sokolsky-Papkov. Podczas reakcji zapalnych naczynia krwionośne często stają się nieszczelne co ułatwia przedostanie się załadowanych w środek terapeutyczny nanocząsteczek i skuteczną penetrację tkanki. Nanoformulacje poprawią dodatkowo efektywność niektórych leków, ponieważ bardziej kumulują się w miejscu choroby.\n„Jeśli lek zamknięty zostanie w nanocząsteczce wielkości, poniżej 100 nanometrów, będzie on mógł przeniknąć przez nieszczelne naczynka i skutecznie trafić w ognisko choroby” – powiedział Sokolsky-Papkov.\nNanotechnologia będzie również pomocna, gdy lek musi dotrzeć do niedostępnych obszarów, takich jak np. mózg:\n„W naszym ośrodku prowadzone są badania dotyczące dostarczania zarówno chemicznych, jak i biologicznych środków terapeutycznych do mózgu. Obserwujemy znacznie wyższą akumulację leku i lepszą skuteczność w nanoformulacyjnym podawaniu leku w porównaniu do konwencjonalnego”– powiedział Sokolsky-Papkov.\nW konwencjonalnym systemie podawania leku, terapeutyk trafia do wszystkich komórek i naczyń krwionośnych z tą samą dawką w tym samym czasie. W przypadku nanoformulacji lek jest uwalniany w bardziej precyzyjny sposób, co powoduje zmniejszenie całkowitej ekspozycji organizmu na skutki uboczne – jest znacznie mniej toksyczne.\nOprócz możliwości dostarczania leków nanotechnologia może również być wykorzystywana w medycynie do celów diagnostycznych i obrazowania. Kilka nanocząstek magnetycznych zostało już zatwierdzonych do użytku klinicznego w obrazowaniu.\nW zasadzie w tym przypadku wykorzystywana jest podobna idea – w obszarach związanych ze stanem zapalnym nagromadzenie czynnika obrazującego będzie większe w porównaniu do normalnej tkanki. Nanocząsteczki będą oznakowane tak, że będzie je można śledzić przy użyciu standardowych technik diagnostycznych.”\nPodczas badania MRI nanocząstki magnetyczne oddziałują z polem magnetycznym i można je śledzić, obserwując, gdzie obraz robi się ciemniejszy. Porównując obrazy przed i po akumulacji nanocząstek będzie można wykryć umiejscowienie możliwej chorobę.\n„Jeśli będzie dużo akumulacji w tych obszarach, to znaczy, że coś się dzieje” – powiedział Sokolsky-Papkov.\nDziedzina nanomedycyny ma obecnie bardzo duże tempo rozwoju:\n„Modele badawcze do oceny skuteczności nanomedycyny z biegiem czasu ulegają poprawie. Lista badań klinicznych z użyciem różnego rodzaju nanocząstek gwałtownie wzrasta każdego roku” – powiedział Sokolsky\nO precyzyjnym dostarczaniu leków za pomocą nanocząstek można przeczytać tutaj\n← Polacy udoskonalili CRISPR aby wyleczyć pląsawice Huntingtona\nSterowanie protez za pomocą interfejsu mózg-komputer to nie sci-fi ! →


Komu wierzbę komu\nDodano: 17-01-2011, 16:00\nSzwedzka firma Vattenfall rozpoczęła budowę agroenergetycznej bazy surowcowej. Pod swoje potrzeby zakontraktowała już pierwsze plantacje wierzby wiciowej.\nKrajowy rynek biomasy dopiero powstaje. Dotychczas dominowała biomasa leśna. Obecnie jest ona sukcesywnie zastępowana rolniczą i odpadową. Na mocy obowiązujących przepisów uczestnikami tego rynku mogą być rolnicy, oraz zarejestrowane w Agencji Rynku Rolnego przedsiębiorstwa skupujące i przetwarzające biomasę. Rejestr pośredników prowadzących skup i zakładów przetwórczych można znaleźć w Internecie (http: //www.arr.gov.pl). Umowy kontraktacyjne na dostawy biomasy należy zawierać wyłącznie z przedsiębiorstwami w nim umieszczonymi.\nSłoma i co jeszcze\nZgodnie z przepisami unijnymi, zrębki leśne i tartaczne mają stanowić margines zaopatrzenia energetyki. Głównych dostawcą biomasy ma być rolnictwo.\nSłomy ze zbóż, rzepaku i kukurydzy zbieramy rocznie ok. 28, 5 mln t. Znaczna jej część (ok. 19,5 mln t.) jest wykorzystywana jako nawóz, pasza bądź ściółka. Jednak w rejonach w których dominują duże gospodarstwa, obsiewające zbożami i rzepakiem często ponad 90 proc. gruntów ornych oraz mające małą produkcję zwierzęcą powstaje duża, bo wynosząca łącznie 9 mln t. nadwyżka słomy. Szacuje się, że nawet 40 proc. tej ilości powinno zostać sprzedane energetyce. Głównymi jej odbiorcami są lokalne kotłownie i peleciarnie. Pod względem energetycznym, jej 1,5 tony równoważy tonę węgla kamiennego średniej jakości. Słomę można samemu zebrać i sprzedać, lub zawrzeć umowę z firmą skupującą, która zbiera i transportuje słomę własnymi maszynami. Zysk nie jest wielki, bo za tonę słomy można otrzymać 150 do 200zł, a średni plon z hektara to 3 t. Dlatego po zbrykietowaniu wykorzystywana jest przede wszystkim przez gospodarstwa domowe.\nEnergetyka zawodowa liczy przede wszystkim na surowiec z celowo zakładanych plantacji roślin trwałych. W 2020 r. udział energii pozyskiwanej z biomasy powinien stanowić 15 proc., zaś w 2030 r. 20 proc., w stosunku do energii zawartej w węglu. W związku z tym energetyka powinna otrzymać w terminie bliższym 5,3 mln ton, zaś w 2030 r. 7,6 mln ton biomasy w stanie suchym. Oznacza to, że w 2020 r. powinniśmy mieć w kraju około 0,5 mln ha plantacji z przeznaczeniem na cele energetyczne, a w 2030 r. 0,8 mln ha. Aktualnie areał ten wynosi jedynie około 10 tys. ha.\nNajbardziej przydatne jest drewno krzewów i drzew szybko rosnących, które po ścięciu łatwo odrastają jak chociażby wierzba. Szczególnie wartościowa jest wierzba wiciowa zbierana w cyklu 3-letnim. Uzyskuje się wówczas najwyższy plon w przeliczeniu na rok, a drewno ma wyższą wartość energetyczną, niż przy zbiorze corocznym.\nVattenfall postawił na wierzbę\nNa wierzbę wiciową postawiła między innymi szwedzka firma Vattenfall, znany producent energii elektrycznej i ciepła, dysponujący kilkoma zakładami w naszym kraju. W trosce o zaplecze surowcowe rozpoczął akcję kontraktacyjną. Pierwsze plantacje powstały w ubiegłym roku.\nWybór nie jest przypadkowy – powiedział w rozmowie z nami Marek Szałański zajmujący się w firmie agrosurowcem. Firma dysponuje pozytywnymi doświadczeniami z jej wykorzystania w Szwecji. Wierzba wiciowa posiada kilka istotnych zalet, do których trzeba zaliczyć: duże plony – roczny przyrost może wynosić od 7 do 15 t/ha suchej masy drewna, długi okres użytkowania plantacji sięgający 15 –17 lat i niską cenę sadzonek, która rzutuje na koszt założenia uprawy.\nTe a także inne cechy skłaniają tę firmę do zaangażowania się w popularyzacje uprawy wierzby wiciowej i zawierania wieloletnich umów kontraktacyjnych. Vattenfall proponuje rolnikom umowy na okres 17 lat. W jej ramach firma zobowiązuje się:\n· pokryć koszt założenia plantacji,\n· pokryć koszt każdorazowego jej zbioru i przerobu na zrębki,\n· wykupić całą wyprodukowaną w gospodarstwie biomasę.\nDo rolnika należy natomiast przygotowanie pola do obsadzenia. Obejmuje ono jego odchwaszczenie – szczególnie z chwastów trwałych jak perz właściwy, ostrożeń, wykonanie analizy chemicznej gleby będącej podstawą do przeprowadzenia nawożenia mineralnego gleby, głęboka orka zimowa i wykonania uprawek wiosennych. Gleby kwaśne, o pH poniżej 5,5 należy koniecznie jesienią zwapnować. Rolnik nie ponosi pełnych kosztów przygotowania pola pod obsadzenie wierzbą.\nFirma płaci tzw. opłatę wstępną w wysokości ok. 1000 zł na każdy hektar zakładanej plantacji. Jest ona wypłacana dwóch częściach. I rata – za przygotowanie gruntu, w terminie do 90 dni od rozpoczęcia nasadzeń. II wypłata – za prawidłowe prowadzenie plantacji w pierwszym roku, następuje po przeprowadzeniu kontroli wykonania prac.\nPielęgnacja plantacji w roku jej założenia sprowadza się do zastosowania herbicydów doglebowych bezpośrednio po posadzeniu wierzby. Jej początkowy wzrost jest bardzo powolny i chwasty mogą ją całkowicie zagłuszyć. Po przyjęciu się sadzonek niezbędne jest niewielkie zasilenie pogłówne w wysokości: 20 kg N, 10–20 kg P2O5 i 20–40 kg K2O/ha.\nCena skupu surowca w bardzo dużym stopniu zależy od wilgotności skupowanej biomasy, a ta może się wahać od poniżej 20 do nawet 55 proc. Vattenfall (analogicznie jak pozostałe zakłady energetyczne) ustala cenę biomasy po ocenie jej wartości energetycznej wyrażonej w GJ (gigadżulach). W przypadku wierzby świeżo zebranej o wilgotności około 50 proc. wynosi ona 7 – 9 GJ/t. W odniesieniu do wierzby sezonowanej o wilgotności około 20 proc. wartość ta wzrasta do 11–13 GJ/t, zaś w przeliczeniu na suchą masę osiąga 15–18 GJ/t. Hektarowa plantacja wierzby dostarcza 7 do 11 t. suchej masy.\nRolnik dostarcza do zakładu 100 ton świeżo zebranej wierzby. Po pobraniu prób, określono wartość energetyczną na 8 GJ/t. Przy cenie za GJ (18–20 zł/GJ) rolnik otrzymuję za 1 tonę odstawionej świeżej masy 144–160zł. Zatem wypłata dla rolnika sięga 14.400 do 16.000 zł.\nCeny biomasy podlegają corocznej indeksacji z dniem 1 sierpnia, w oparciu o wskaźnik cen towarów i usług konsumpcyjnych w I półroczu danego roku w stosunku do I półrocza roku poprzedniego, publikowany do 20 dni po upływie I półrocza przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego.\nDla kogo wierzba\nWykorzystanie biomasy przez energetykę wymaga od niej kosztownych inwestycji w adaptację instalacji (głównie kotłów) do korzystania z tego paliwa. Nic więc dziwnego, że poszukuje rolników gwarantujących systematyczną dostawę dużych partii towarowych jednorodnej jakości, dysponujących miejscem do składowania ściętych gałęzi. Stąd Vattenfall wprowadził ograniczenie dotyczące minimalnej powierzchni plantacji – 20 ha. Nie mniej o podpisaniu umowy kontraktacyjnej mogą z tą firmą rozmawiać także drobniejsi producenci. Muszą jednak zawiązać grupę producencką i to ona jest wówczas stroną w umowie.\nOgraniczeniem są także względy przyrodnicze. Z oczywistych powodów roślina ta nie powinna być uprawiana na glebach bardzo dobrych i dobrych. Natomiast można ją uprawiać na glebach wytworzonych z piasków klasyfikowanych jako grunty klasy IVb i V, jednak woda gruntowa powinna występować nie głębiej niż 2 m. Na suchych glebach, w latach z małą ilością opadów uzyskuje się do 30 proc. mniejszy plony niż na glebach wilgotnych i uprawa wierzby jest nieopłacalna.\nNajbardziej przydatne do uprawy wierzby są gleby wilgotne (ale nie zabagnione) położone zwykle w obniżeniach terenowych. Należy pamiętać, że wierzbę zbiera się w okresie jesienno-zimowym, kiedy gleby są zwykle silnie uwilgotnione, dlatego pola obsadzane tą rośliną powinny być tak położone, aby możliwy był dojazd ciężkim sprzętem do jej zbioru, oraz transport zebranego plonu.\nLeszek Terec kieruje 230 ha gospodarstwem w Kępie nieopodal Puław. Pola przylegają bezpośrednio do wału okalającego Wisłę. W kwietniu ub. roku obsadził wierzbą 20 ha. Trafiła na pole bardzo mozaikowate pod względem glebowym. – Kilkanaście lat temu rzeka przerwała wał powyżej nas. Woda wyżłobiła długie rynny zabierając madę i nanosząc czysty piach. Zdegradowany przez Wisłę obszar stał się bardzo zawodny w plonowaniu. Był to jeden z podstawowych powodów przeznaczenia go pod wierzbę – opowiadał Terec. Sadzonki zdążyły się przyjąć, kiedy przyszła czerwcowa powódź. Tym razem wał wytrzymał, ale i tak przesiąkająca woda zalała młodą plantację na wysokość metra i pozostawała tak przez 3 tygodnie. – Sądziłem że to już koniec. Wszystkie listki i młode pędy pod wodą zgniły. Ku memu zaskoczeniu rośliny bardzo szybko się zregenerowały. Po lipcowej suszy woda z Wisły zalało je jeszcze 2 razy. Ale wierzba okazuje się bardzo odpornym gatunkiem. Wytrzymała wszystko – podsumował gospodarz wskazując na częściowo przykrytą śniegiem plantację.


Standardy MCV w badaniu krwi - Częstoskurcz October\nMCV (średnia objętość krwinek czerwonych) nazywa się wskaźnikiem erytrocytów. Jest to obliczona wartość, na podstawie której określa się stan czerwonych krwinek..\nCzerwone krwinki to ciała krwi, które nadają mu czerwony kolor. Te komórki krwi są dwuwklęsłe i pozbawione jądra komórkowego. Na powierzchni czerwonych krwinek znajduje się hemoglobina, która transportuje tlen z płuc do wszystkich narządów i tkanek organizmu, zabierając z nich dwutlenek węgla z powrotem do płuc.\nRola czerwonych krwinek jest bardzo ważna dla wszystkich procesów zachodzących w ludzkim ciele. Zmiana ich wskaźników wskazuje na rozwój procesów zapalnych, reakcje alergiczne, osłabienie, niedobór substancji niezbędnych dla osoby.\nCiało zdrowego człowieka ma stały skład komórek krwi, tę samą ich liczbę, parametry, rozmiary i relacje między sobą. Odchylenia takich cech od normy występują, jeśli w ciele występuje jakakolwiek patologia.\nMCV jest zwykle określane w ogólnym (klinicznym) badaniu krwi, ale czasami przeprowadzana jest osobna analiza w celu ustalenia tego wskaźnika.\nŚrednią objętość krwinek czerwonych oblicza się, dzieląc wartość hematokrytu (sumę objętości krwinek) przez całkowitą liczbę krwinek czerwonych. Jednostkami MCV są femtolitry (fl, fl) lub μm 3.\nTa cecha krwi służy do rozróżnienia różnych rodzajów niedokrwistości (zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi), ponieważ dla każdego rodzaju niedokrwistości należy wybrać określoną terapię.\nNormalne wartości średniej objętości czerwonych krwinek zależą od wieku danej osoby. Oto wartości normy MCV w badaniu krwi we fl:\ndzieci do dwóch tygodni życia - 87–140;\ndzieci do jednego miesiąca - 90–112;\ndzieci do dwóch miesięcy - 83-106;\ndzieci poniżej czterech miesięcy - 75–97;\ndzieci poniżej sześciu miesięcy - 67–85;\ndzieci poniżej dziewięciu miesięcy - 68–85;\ndzieci poniżej jednego roku życia - 71–84;\ndzieci poniżej piątego roku życia - 72–85;\ndzieci poniżej dziesięciu lat - 73–87;\ndzieci poniżej dwunastego roku życia - 75–94;\ndzieci poniżej 15 lat - 74–95;\ndziewczynki poniżej 18 lat - 77–98;\nchłopcy w wieku poniżej 18 lat - 76–94;\nkobiety poniżej 45 lat - 82-100;\nmężczyźni poniżej 45 lat - 81–98;\nkobiety poniżej 65 lat - 80–101;\nmężczyźni do 65 lat - 80–101;\nkobiety po 65 latach - 80-102;\nmężczyźni po 65 latach - 81–103.\nNiedokrwistość mikrocytarna, normocytowa i makrocytowa odróżnia się od nieprawidłowego MCV w badaniu krwi..\nNiedokrwistość normocytowa ma następujące typy:\nspowodowane chorobami układu hormonalnego;\nZmniejszony MCV wskazuje na rozwój niedokrwistości mikrocytarnej. Ich wystąpienie wiąże się z następującymi przyczynami:\nniedobór żelaza we krwi;\ntalasemia jest chorobą, w której produkcja hemoglobiny jest zmniejszona we krwi;\nWzrost MCV w badaniu krwi występuje z makrocytowymi typami niedokrwistości i innymi zaburzeniami:\nniedokrwistość megaloblastyczna wynikająca z niedoboru białka w fenyloketonurii, ścisły wegetarianizm;\nzłośliwa niedokrwistość dziedziczna;\nzłe wchłanianie witaminy B12;\nchoroby jelit - procesy zapalne, celiakia, choroby naciekowe;\nzatrucie toksyczne lub narkotykowe;\nOprócz możliwości określenia rodzaju niedokrwistości wskaźnik MCV dostarcza informacji o rozwoju zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej w organizmie. Spadek MCV w badaniu krwi wskazuje na hipertoniczny charakter takich zaburzeń. Wzrost tego wskaźnika jest związany z hipotoniczną naturą zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej.\nMCV jest jedną z wartości opisujących stan czerwonych krwinek lub, jak się je nazywa, czerwonych krwinek. Ich rola jest trudna do przecenienia, a wszelkie zmiany ich właściwości mogą wskazywać na rozwój procesów zapalnych lub alergicznych, a także stan osłabienia organizmu z powodu urazów lub braku cennych substancji niezbędnych dla organizmu.\nCzerwone krwinki to czerwone krwinki, które dostarczają tlen do tkanek organizmu i usuwają z nich dwutlenek węgla. U zdrowej osoby zawartość różnych komórek we krwi jest stała, a ich rozmiary i stosunki są również stabilne. Taki skład jest normą i może się nieznacznie różnić w zależności od wieku i płci. Badania wszelkich nieprawidłowości są ważne, ponieważ mogą mieć wartość diagnostyczną.\nPodczas oceny stanu czerwonych krwinek stosuje się wskaźniki takie jak ich liczba (RBC), stężenie hemoglobiny (MCHC), średnia hemoglobina (MCH), szerokość dystrybucji erytrocytów, oznaczona przez RDW-CV, i oczywiście średnia objętość czerwonych krwinek (MCV)..\nMCV (średnia objętość komórek) to średnia objętość czerwonych krwinek. Jest to jedna z najważniejszych wielkości, które pozwalają nam scharakteryzować stan czerwonych krwinek. MCV mierzy się w femtolitrach („fl” lub „fl”) i w mikrometrach (μm). Badanie krwi na MCV można wykonać jako część analizy klinicznej lub jako niezależne badanie.\nPobieranie krwi zaleca się rano na czczo. Częściej pobierają próbkę z żyły, ale można ją pobrać z palca. Możesz przechowywać próbkę nie dłużej niż 36 godzin w temperaturze pokojowej lub 48 godzin w lodówce. Jeśli przechowywanie przeprowadzono w lodówce, to przed badaniem próbkę trzymano w temperaturze pokojowej przez 20-30 minut.\nDekodowanie wyników i normy\nZa normę MCV w badaniu krwi uważa się 80-100 femtolitrów. Ale w zależności od wieku wskaźniki te mogą się znacznie różnić, na przykład u dzieci w wieku od 4 miesięcy do 4 lat norma wynosi 72-115 fl., W wieku 5-7 lat - 77-108 fl., A w wieku 8-14 lat norma 76–96 fl.\nU dorosłych i młodzieży wskaźnik ten może również różnić się w zależności od płci pacjenta. W wieku 15-18 lat normą dla mężczyzn jest 79-95 fl., A dla kobiet - 78-98 fl., W wieku 19-45 lat - 80-99 fl. i 81-100 fl. odpowiednio. Po 46 latach wartości dla obu płci są takie same: w wieku 46-65 lat - 81-101 fl., A po 65 latach - 81-103 fl..\nJeśli objętość czerwonych krwinek mieści się w normalnych granicach, wówczas takie krwinki nazywane są normocytami, zmniejszone nazywane są mikrocytami, a powiększone nazywane są makrocytami.\nWszelkie nieprawidłowości w wielkości czerwonych krwinek mogą wskazywać na chorobę. Jeśli wartości są podwyższone, może to nam powiedzieć o braku kwasu foliowego, niedokrwistości po utracie krwi lub chorobach wątroby i rozprzestrzenianiu się nowotworów złośliwych. Jeśli MCV w badaniu krwi zostanie obniżone, może to wskazywać na nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu. Ponadto kobiety, które osiągnęły wiek pomenopauzalny lub przyjmują doustne środki antykoncepcyjne, mogą mieć niższe wskaźniki. Zmniejszenie tego wskaźnika występuje również w niedoborze żelaza i niedokrwistości sideroblastycznej, a także w wielu przewlekłych chorobach, talasemii i hemoglobinopatiach.\nCzerwone krwinki są świetnymi pracownikami. Niosą cząsteczki tlenu, dwutlenek węgla i inne niezbędne substancje w całym ludzkim ciele. Ogromne znaczenie ma wartość MCV w badaniu krwi. Czerwone krwinki normalizują poziom pH, usuwają przeciwciała, toksyny, sprzyjają rozpuszczaniu skrzepów.\nPatologiczne zmiany ich ilości, kształtu lub wielkości oznaczają, że choroba rozwija się w ciele lub występuje wrodzona patologia.\nParametry morfologiczne tych komórek są wskazywane przez pewne wartości, na przykład jest to wskaźnik erytrocytów.\nJest to średnia objętość czerwonych krwinek. Kształt komórki i jej rozmiar są ważnymi parametrami. Są one oceniane w procesie ogólnej ogólnej analizy składu krwi. Jednostką miary jest femtolitr (fl), a także mikrometry w sześcianie (μm3).\nWskaźnik MCV daje możliwość uzyskania szczegółowych informacji dotyczących parametrów, w szczególności średnicy, czerwonego Byka.\nIndeks oblicza się, dzieląc objętość czerwonych krwinek zawartych w jednym milimetr sześcienny krwi przez liczbę ciał.\nUwzględniane są tylko te same komórki. Jeśli w czasie obliczeń istnieje wiele jednostek o różnych rozmiarach i konfiguracjach, wartość MCV będzie niepoprawna.\nIndeks MCV jest czynnikiem, który zmienia się z biegiem lat, jest inny dla chłopców i dziewcząt. Maksymalną normę u dzieci odnotowuje się w pierwszych dniach życia (od 90 do 140 fl).\nPod koniec pierwszego roku rozwoju dziecka wartości wynoszą od 71 do 84 fl. W wieku 5–10 lat wskaźnik ten waha się od 75–87 fl.\nW okresie dojrzewania (15-18 lat) norma u kobiet wzrasta: 78-98 mikronów3. W okresie od dorosłości do 45 lat średnia objętość ciał czerwonych w nich osiąga 81-100 mikronów3.\nW okresie dojrzewania i młodości normą u mężczyzn jest 79–95 μm3. Od 18 lat - 80-99 mikronów3.\nU osoby dorosłej w wieku dorosłym (45-65 lat), niezależnie od płci, wartości wynoszą 81-101 μm3.\nDlaczego musisz znać te liczby??\nJeśli transkrypt analizy pokazuje liczbę, która nie różni się od normy, wynik ten nazywa się normocytem.\nGdy wskaźnik okazał się mniejszy niż 80 μm3, tj. Wskaźnik mcv jest obniżony, mówi się, że u pacjenta wykryto mikrocytozę.\nJeśli zostanie wykryty podwyższony poziom (ponad 100), mówimy o makrocytozie.\nZwykle wiek wpływa na wskaźnik. Ten ostatni staje się coraz mniejszy, większy dla dziewcząt i facetów i wyrównuje się dla starszego pokolenia. U osób starszych, jeśli są zdrowe, wartości są takie same bez względu na płeć.\nZmiana normalnej objętości czerwonych krwinek wskazuje na obecność pewnego rodzaju patologii.\nJednym z powodów przeprowadzenia analizy w celu ustalenia poziomu czerwonych krwinek jest podejrzenie choroby. Na przykład lekarz sugeruje, że pacjent ma niedokrwistość makrocytową lub inne upośledzone cechy funkcjonalne czerwonych krwinek.\nTakie badanie jest konieczne, aby monitorować postęp leczenia, podlegają temu wszyscy uczestnicy badania lekarskiego, a ci, którzy przygotowują się do operacji.\nTaką analizę należy przeprowadzić, jeśli taka istnieje:\nIdąc do badania, musisz odpowiednio przygotować się do dostawy materiału. Lekarze zalecają w przeddzień wizyty w laboratorium:\nodmówić ekspozycji na radio i promieniowanie rentgenowskie;\nwykluczyć procedury fizjoterapeutyczne;\npowstrzymać się od nadmiernego stresu psychicznego i fizycznego;\nnie rób zastrzyków dożylnych i domięśniowych;\nMusisz oddawać krew rano na czczo, w dobrym nastroju, bez zmartwień, dobrze spać.\nJeśli te proste zasady nie będą przestrzegane, wynik może być zniekształcony, co doprowadzi do błędnej diagnozy..\nKiedy lekarz zaleci powtórne spożycie materiału, konieczne jest wykluczenie przyjmowania pokarmu w ciągu co najmniej 240 minut. Lepiej jest powtórzyć manipulację w tym samym czasie, w podobnych warunkach, w jednej placówce medycznej.\nZbiór materiałów biologicznych\nKrew włośniczkowa do ogólnych badań została wcześniej pobrana z środkowego palca. Ponieważ analizy materiału pobranego z żyły są bardziej dokładne i informacyjne, zaczęli porzucać starą metodę.\nPielęgniarka zaciska gumową opaskę uciskową nad łokciem osoby przed włożeniem igły do naczynia. Aby żyła była bardziej widoczna i wypełniona krwią, pacjent zaciska pięść i rozluźnia kilka razy. Pielęgniarka ostrożnie dezynfekuje miejsce nakłucia alkoholem.\nNastępnie sterylną igłę wprowadza się do żyły. Przeciekający przez nią ciemnoczerwony płyn wypełnia czystą rurkę lub strzykawkę jednorazowego użytku. Do analizy wysokiej jakości co najmniej 5 ml.\nPo zebraniu wymaganej objętości opaska uciskowa poluzowuje się, w miejscu wstrzyknięcia nakładany jest wacik alkoholowy, igła jest ostrożnie usuwana.\nAby uniknąć powstawania siniaków pod skórą, wymaz należy przyciskać do dłoni przez co najmniej 5 minut. Jeśli pacjent ma słabą krzepliwość krwi, należy to robić przez 7-10 minut, aż powstanie korek. Konieczne jest wytrzymanie wystarczającej ilości czasu, aby w miejscu, z którego pobrano biomateriał, nie powstał duży siniak.\nJeśli doświadczony jest asystent laboratoryjny, wszystkie manipulacje trwają kilka minut i powodują bardzo niewielki ból. Na tym kończy się praca pielęgniarki. Następnie przekaźnik trafia do asystentów laboratoryjnych i lekarzy.\nŚwieży biomateriał jest umieszczany przez asystenta laboratoryjnego w urządzeniu. Analizator niezależnie oblicza wszystkie rodzaje pierwiastków i całkowitą liczbę czerwonych krwinek w badanym płynie..\nJeśli aparat wykazuje znaczące odchylenia od ustalonych granic i obecność dużej liczby nieprawidłowych komórek, materiał jest ponownie sprawdzany. Pracownik laboratorium dodatkowo bada płyn testowy pod mikroskopem, wyjaśniając i uzupełniając otrzymane informacje.\nNie każde nowoczesne laboratorium kliniczne jest wyposażone w automatyczne analizatory. Dlatego czasami zliczanie komórek odbywa się w staromodny sposób, tj. Wizualnie, przy użyciu mikroskopu. W zależności od zatrudnienia pracowników i metody liczenia analiza jest szybsza lub wolniejsza.\nTechnicy laboratoryjni wskazują wykrytą wartość na formularzu, a po 1-7 dniach osoba otrzymuje ją w swoich rękach. Odszyfrowanie i wyjaśnienie diagnozy należy do lekarzy.\nOgólna tabela analiz wskazuje różne liczby. Istnieje liczba czerwonych krwinek, ich cechy, retikulocyty są pomalowane - ciała nie w pełni uformowane. Wskazana jest ilość białka hemoglobiny w pojedynczej czerwonej krwince. Normalna wartość jest zapisywana obok dowolnej cyfry, aby ułatwić porównanie.\nJeśli średnia objętość czerwonych krwinek jest normalna, sugeruj rozwój niedokrwistości normocytowej, dzieje się tak:\nGdy czerwone ciała są duże, oznacza to, że u pacjenta rozwija się niedokrwistość makrocytowa.\nPojawienie się tego problemu może wynikać z różnych przyczyn:\nniedobór mikroelementów (B12);\nobecność edukacji na temat raka;\nzłe wchłanianie w jelitach;\nchory szpik kostny z wysoką leukocytozą;\nNależy zauważyć, że objętość czerwonych krwinek jest nieco większa niż zwykle u osób palących i leczonych hormonami..\nLekarze, którzy piją przewlekle, również określają makrocytozę, podczas gdy hemoglobina mieści się w normalnych granicach. Ten niuans pozwala wcześnie zdiagnozować alkoholizm. Ale po 100 dniach rzucania alkoholu MCV normalizuje się.\nCzęste krwawienie prowadzi do wysokiego wskaźnika.\nW niektórych przypadkach makrocytoza występuje po długotrwałym stosowaniu leków przeciwdepresyjnych. Jednak wyraźny związek z tym faktem nie został ustalony..\nPierwszymi objawami wysokiej erytrocytozy są rumieniec na twarzy, zaczerwienienie skóry na ciele, bóle głowy, zawroty głowy.\nGdy wynik mcv jest niski, oznacza to obecność niedokrwistości mikrocytowej, która jest konsekwencją:\nprzyjmowanie indywidualnych leków.\nJednym z powodów niskiego wskaźnika jest awaria równowagi wodno-elektrolitowej. Zjawisko to nazywa się odwodnieniem hipertonicznym. Wraz z rozwojem przestrzeń płynów w komórkach ulega kompresji z powodu braku wody w tkankach. Odwodnienie następuje z powodu niewystarczającego nasycenia wilgoci i braku płynu hipotonicznego w strukturach organizmu.\nMniej niż normalnie MCV jest rejestrowane z niedokrwistością hipochromiczną, mikrocytozą lub zmniejszeniem syntezy hemoglobiny. Ten ostatni wpływa bezpośrednio na kształt i pełnię czerwonych ciał..\nJeśli stężenie hemoglobiny jest mniejsze niż to konieczne, krwinki czerwone wykazują mniejszą objętość. Jego synteza jest również zmniejszona, gdy dana osoba jest chora na genetyczną chorobę krwi - talasemię.\nJeśli u kogoś wystąpi osłabienie, zmęczenie, szum w uszach, odwrócenie uwagi, wyraźna bladość skóry i zaburzenia pamięci, powinien skonsultować się z lekarzem. Liczba czerwonych krwinek lub ich objętość mogła ulec zmniejszeniu..\nU ludzi można wykryć nie tylko wzrost lub spadek MCV. W niektórych przypadkach rozpoznaje się anizocytozę..\nDzięki tej patologii pod mikroskopem można zobaczyć wiele komórek o różnych rozmiarach, przez co krew staje się zbyt gęsta. MCV jest ściśle związany z innym, takim jak RDW, który charakteryzuje zmienność wielkości komórek..\nPrawidłowe badanie krwi jest bardzo ważne. Błędna diagnoza może prowadzić do najbardziej negatywnych konsekwencji. W razie wątpliwości lepiej jest powtórzyć analizę niż traktować ją błędnie.\nWskaźnik taki jak MCV w badaniu krwi nie zawsze był dostępny dla lekarza. Jego badanie stało się możliwe dzięki powszechnemu wprowadzeniu technik analizy sprzętowej i jest wydawane automatycznie, gdy pewna ilość krwi zostanie załadowana do analizatora biochemicznego.\nWcześniej prawie przez cały XX wiek wskaźnik MCV w badaniu krwi nie był brany pod uwagę, ponieważ nie było takich metod. Szacowanie wielkości czerwonych krwinek pod mikroskopem było możliwe, co było pracochłonne i subiektywne.\nOczywiście, dekodując badanie krwi, lekarze koniecznie wzięli pod uwagę rozmiar komórek krwi, ale nie można było oszacować tego wskaźnika - średniej objętości czerwonych krwinek - dla każdej komórki krwi.\nMCV w badaniu krwi lub średnia objętość czerwonych krwinek jest pewną średnią, która bardziej lub mniej prawdopodobne odzwierciedla objętość czerwonych krwinek. Nie ma wysokiej informatywności i nie może dokładnie mówić o procesach patologicznych zachodzących w ciele. Przetłumaczone z angielskiego, MCV w badaniu krwi lub Średnia objętość komórek - oznacza średnią objętość czerwonych krwinek.\nWskaźnik ten odnosi się do tak zwanych wskaźników erytrocytów, które pozwalają określić główne cechy czerwonych krwinek. Wskaźniki te obejmują również tak dobrze znane badania, jak określanie średniej zawartości hemoglobiny w komórce, która zastąpiła rutynowe oznaczanie wskaźnika barwy.\nOczywiście, jeśli weźmiemy każdą pojedynczą komórkę transportową, zobaczymy, że jej objętość jest w zakresie wystarczająco zbliżonym do tej wartości, ponieważ średnia objętość czerwonych krwinek jest wartością medianą. Istnieją niezbędne warunki, w których wyniki tej analizy można uznać za prawdę, a mianowicie: z normalnymi, dojrzałymi czerwonymi ciałkami o mniej więcej tej samej objętości.\nW przypadku, gdy ogólne badanie krwi jest prezentowane przez czerwone krwinki o różnych kształtach lub rozmiarach, to znaczy w obecności anizocytozy, wówczas wskaźnik taki jak analiza mcv będzie miał bardzo niską wartość, ponieważ średniej objętości czerwonych krwinek nie można wiarygodnie obliczyć. Ta analiza w praktyce laboratoryjnej może być wykorzystana do diagnostyki różnicowej różnych niedokrwistości i pomoże zidentyfikować przyczyny odchyleń.\nNależy powiedzieć, że czerwone wskaźniki komórkowe mogą mówić tylko o czerwonej krwi: zawartość żelaza w ciele pacjenta oraz obecność lub brak niedotlenienia narządów i tkanek. Średnia objętość czerwonych krwinek - MCV, nie mówi nam nic o leukocytach, krzepnięciu krwi, płytkach krwi, a nawet ocena niektórych prostych wskaźników, na przykład wartości ESR, nie jest możliwa dla tego indeksu.\nWartości odniesienia lub normalne\nZwykle średnia objętość czerwonych krwinek u mężczyzn i kobiet wynosi średnio 80 fl lub femtolitrów. To bardzo mała wartość, która nigdy nie jest wykorzystywana w naszej codziennej praktyce..\nDla porównania możesz wskazać, że ta objętość jest o wiele mniejsza niż kropla wody, ile razy kropla wody jest mniejsza niż pełny zbiornik w postaci sześcianu o boku 5 metrów, objętości 125 metrów sześciennych, w której woda waży 125 ton.\nJeśli mówimy o zmianach związanych z wiekiem, wówczas największe rozmiary komórek, a tym samym ich objętość, istnieją u noworodków i dzieci w pierwszym miesiącu życia. W tym czasie czerwone krwinki są wreszcie uwolnione od hemoglobiny płodowej i przechodzą na nową hemoglobinę.\nNormalna hemoglobina dla dorosłych działa wydajniej z wymianą powietrza w płucach, a krwinki czerwone o mniejszej objętości są w stanie pełnić tę samą pełnoprawną funkcję. Również w starszym wieku, a nawet od 45 roku życia, nasze nośniki tlenu mają dużą objętość.\nDlatego możesz zbudować pewną krzywą, w której norma średniej objętości czerwonych krwinek u dorosłych jest nieco niższa niż w skrajnych limitach wiekowych.\nNormalne wartości u dzieci pokazano w poniższej tabeli:\n1 dzień - 2 tygodnie 88 - 140\n2 tygodnie - miesiąc i 3 tygodnie 91–112\ndo 2 miesięcy 84 - 106\ndo 4 miesięcy 76–97\ndo sześciu miesięcy 68 - 85\nod 9 miesięcy do roku 71–84\nod roku do 5 lat 73–85\nPotem spadek zaczyna się wyrównywać, a dzieci w wieku od 10 do 12 lat mają wspólne wskaźniki, od 76 do 90 fl. Wspominaliśmy już o normalnym poziomie średniej objętości czerwonych krwinek u dorosłych, a szczegółowe informacje można znaleźć w dowolnym źródle laboratoryjnym. Warto wspomnieć, że poziom hormonów i dymorfizm płciowy ma niewielką różnicę, ale nie więcej niż 1% istniejących wartości.\nW wieku dorosłym i starszym wskaźnik MCV w badaniu krwi ponownie wzrasta. Sugeruje to kompensacyjne dostosowanie czerwonej krwi do istniejących procesów miażdżycy, nasilenie niedotlenienia, pojawienie się przewlekłych niespecyficznych chorób płuc i ogólne zmniejszenie powierzchni oddechowej pęcherzyków płucnych. Średnia wartość 65 lat i starszych - od 82 do 102 fl.\nNiektóre powody obniżania i zwiększania wartości\nRozważ warunki, w których norma MCV może zostać naruszona, i jakie są możliwe przyczyny odchyleń, co mogą powiedzieć lekarzowi i asystentowi laboratoryjnemu o stanie zdrowia ludzi?\nPrzede wszystkim musisz zrozumieć, że niższe wartości, przy których wskaźnik wynosi poniżej 80 fl, można jednoznacznie interpretować jako chorobę, ponieważ w czerwonych krwinkach nie ma wystarczającej ilości hemoglobiny.\nW tym samym przypadku, jeśli objętość wzrasta, to nie zawsze oznacza to chorobę, może być, tak jak w przypadku normy wiekowej, reakcją kompensacyjną na zmieniające się warunki istnienia.\nGłównymi przyczynami obniżenia wartości są:\nniedokrwistość z niedoboru żelaza, w której w organizmie brakuje żelaza,\nwtórne przewlekłe choroby prowadzące do anemii: patologia zarówno czerwonego szpiku kostnego, jak i obecność przewlekłej utraty krwi, na przykład z dysfunkcyjnym krwawieniem z macicy,\ndziedziczne choroby krwi - talasemia, hemoglobinopatie,\nNa podstawie tego wskaźnika badanie krwi obejmuje klasyfikację niedokrwistości na normocytarną, makrocytową i mikrocytową. Mówimy tutaj o hipochromii czerwonych krwinek. Lekarz laboratoryjny nie musi już nużąco badać rozmazu pod mikroskopem i wizualnie porównywać wielkość komórek ze standardowymi wartościami. Wraz ze spadkiem objętości czerwonych krwinek dochodzi do mikrocytozy, która jest rejestrowana przez urządzenie.\nWzrost MCV, w którym czerwone ciała mają objętość większą niż 100 fl u dorosłych i więcej niż 105 fl u osób starszych, występuje z następujących powodów:\nzmniejszona czynność tarczycy, niedoczynność tarczycy lub obrzęk śluzowaty,\nprzewlekłe choroby wątroby, przewodu pokarmowego, prowadzące do rozwoju niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego,\nniedokrwistość aplastyczna i podobne uszkodzenie szpiku kostnego, na przykład u pacjentów z rakiem, a także u pacjentów poddawanych terapii immunosupresyjnej,\nNiedokrwistość z niedoboru B-12 prowadząca do megaloblastów - zwiększenie rozmiarów komórek krwi,\nróżne rodzaje niedokrwistości autoimmunologicznej.\nWreszcie, długotrwałe doświadczenie palenia i picia alkoholu prowadzi również do endogennego zatrucia i niedoboru witamin, co może objawiać się makrocytozą, to znaczy wzrostem wielkości i średniej objętości czerwonych krwinek. W takim przypadku może również wystąpić spadek poziomu czerwonych krwinek w kierunku obniżenia lub rozwija się niedokrwistość.\nNie myśl, że niedokrwistość objawia się tylko przez zmniejszenie poziomu objętości komórek. Niedokrwistość jest podstępną grupą chorób o różnej etiologii i różnego pochodzenia, ale łączy je jedno: objawy niedokrwistości w każdym razie objawiają się przewlekłą niedotlenieniem narządów i tkanek.\nPodsumowując, należy zauważyć, że w przypadku ostrej niedokrwistości definicja powyższych wskaźników nie ma sensu ze względu na brak informacji. W końcu przy ostrym krwawieniu ani objętość, ani postać czerwonych krwinek się nie zmieni. Badanie tego wskaźnika pozwala zidentyfikować tylko choroby przewlekłe, w których produkcja zdrowych czerwonych krwinek jest w jakiś sposób zaburzona, i mogą nie występować żadne objawy.\nIndeks erytrocytów MCV (średnia objętość krwinek), który wskazuje średnią objętość czerwonych krwinek (erytrocytów), wyrażony w femtolitrach (fl) lub mikronach sześciennych (μm 2), jest uznawany za niezależną wartość, która jest w pełni zdolna do scharakteryzowania całej populacji krwinek czerwonych krew.\nSkrót MCV wszedł w słownik specjalistów laboratoryjnych i hematologów wraz z pojawieniem się automatycznych analizatorów hematologicznych zdolnych, zgodnie z ustanowionym w nich programem i nie angażującym personelu laboratoryjnego, do udziału w przepływie pracy, dokładnie obliczyć wartości tego wskaźnika w krótkim czasie.\nWartości średniej objętości czerwonych krwinek mogą zainteresować specjalistów zajmujących się diagnozowaniem i leczeniem różnego rodzaju stanów anemicznych. Z drugiej strony pytania i obawy pacjentów są zrozumiałe, w ogólnej analizie krwi, której taki parametr ma miejsce, i pokazują pewne odchylenia od ogólnie przyjętej normy (co może oznaczać, jeśli poziom MCV zostanie zwiększony lub zmniejszony, co to zagraża zdrowiu?).\nPrzed pojawieniem się automatycznych analizatorów hematologicznych wskaźniki, takie jak średnica czerwonych krwinek, ich objętość i nasycenie hemoglobiny erytrocytami były określane głównie wizualnie podczas badania morfologicznego rozmazów krwi, dlatego taki parametr jak MCV lub średnia objętość Er w badaniu krwi zwykle nie był. Nowoczesne metody, oparte na możliwościach analizatorów hematologicznych, które mogą charakteryzować erytrocyty o objętości od 30 do 300 fl, obejmują pomiar objętości pojedynczej krwinek czerwonych i wykorzystanie wyników do obliczenia średniej objętości krwinek czerwonych, czyli MCV.\nZautomatyzowane systemy, skutecznie rozwiązujące takie problemy, umożliwiają lekarzom otrzymywanie kompletnych, ale wcześniej niedostępnych, informacji o cechach komórkowych elementów krwi. Jednym z ważnych wskaźników diagnozy i różnicowania różnych rodzajów niedokrwistości jest ilościowe wyrażenie średniej objętości czerwonych krwinek lub MCV (ponieważ ten parametr jest wskazany w postaci ogólnego badania krwi).\nObliczenia MCV wykonywane przez automat analizujący są przypisywane do bardziej wrażliwych elementów hemogramu niż wizualna analiza średnicy czerwonych krwinek, dokładność znacznie przewyższa wyniki badania mikroskopowego rozmazu (wzrost Ø Er o 5% odpowiada wzrostowi objętości komórek o 15%). Średnia objętość czerwonych krwinek jest również wykorzystywana do diagnostyki różnicowej niedokrwistości, ponieważ średnica ma osobliwość, która zmienia swoją wartość pod wpływem czynników fizjologicznych, na przykład pod koniec dnia roboczego średnia wartość średnicy znacznie wzrasta, a wieczorem, wręcz przeciwnie, zmniejsza się i do ósmej rano pokazuje wartości minimalne. Ponadto obciążenie fizyczne wpływa na wielkość czerwonych krwinek. Aby zapobiec zakłócaniu tych czynników w uzyskiwaniu obiektywnych wyników badań, próbkę krwi umieszczoną w analizatorze rozcieńcza się specjalnym roztworem stabilizującym, który zapewnia dokładność pomiaru MCV i innych wskaźników czerwonych krwinek, niwelując artefakty wizualne.\nwykresy rozkładu czerwonych krwinek według objętości i ich interpretacji\nNawiasem mówiąc, możesz obliczyć średnią objętość Er według wzoru:\nJednak staje się możliwe wykonywanie tych obliczeń ręcznie, jeśli znany jest wskaźnik hematokrytu (Ht,%) - stosunek czerwonych krwinek do całkowitej objętości krwi i zawartości czerwonych krwinek (RBC), ale tutaj nie możesz się martwić lub stracić - te parametry hemogramu można również określić automatyczny system hematologiczny. Jednym słowem, „inteligentna” maszyna może uwolnić osobę od nadmiernej rutyny… Dlaczego więc wykonywać obliczenia przy użyciu formuł, jeśli analizator zapewnia gotowy wynik? Po tym lekarz będzie bardziej zaangażowany w analizę badania, biorąc pod uwagę wartości ilościowe wskaźników emitowanych przez urządzenie? Jest to coś takiego, jednak istnieje szereg warunków, w których lekarz będzie musiał wrócić do mikroskopu, aby zbadać morfologię i zmierzyć średnicę czerwonych krwinek, co omówimy poniżej (w sekcji „Nie robi się bez niuansów”).\nNorma dla MCV jest pojęciem względnym\nWartość tę mierzy się w mikronach sześciennych (μm 2) lub femtolitrach (fl), gdzie 1 μm 2 = 1 fl.\nNorma MCV mieści się w zakresie 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l lub 80 - 100 femtolitrów. Tymczasem pojęcie „normy” dla tego parametru jest bardzo względne, ponieważ charakteryzując krwinkę czerwoną jako normocyt, MCV odnosi stan anemiczny do niedokrwistości normocytowej, ale wcale nie wyklucza patologii.\nWartość MCV wynosząca „więcej niż 100 fl” jest interpretowana jako podwyższony poziom i charakteryzuje erytrocyt, taki jak makrocyt, a średnia objętość nie osiągająca 80 fl jest przyjmowana jako niższa wartość - takie wartości MCV są charakterystyczne dla mikrocytów.\nŚrednia objętość czerwonych krwinek zmienia się tylko w pierwszych dniach i miesiącach życia, następnie wartości wskaźnika są ustawione w prawie ścisłym zakresie (różnica między górną i dolną granicą jest bardzo mała), więc możemy powiedzieć, że wskaźniki MCV są niezwykle stabilne u zdrowych ludzi przez całe życie. Tymczasem w zależności od płci i wieku nadal występują pewne odchylenia wartości od ogólnie przyjętych norm: 80-100 fl (tabela):\nWiek (dni, tygodnie, lata)\nMCV - średnia objętość czerwonych krwinek, fl\nNoworodki 0 - 1 dzień Do 128 Do 128\n1 tydzień życia Do 100 Do 100\nDo roku życia 77–79 77–79\n12 lat 72 - 89 70 - 90\n36 lat 76–90 76 - 89\n13–16 79 - 93 79 - 92\n20–29 82 - 96 81 - 93\n30–39 91–98 80 - 93\n40–49 80-100 81 - 94\n50–59 82 - 99 82 - 94\n60–65 80-100 81 - 100\nMa ponad 65 lat 80 - 99 78–103\nNależy zauważyć, że istnieje bezpośrednia korelacja między liczbą czerwonych krwinek a wskaźnikiem MCV, ponieważ ciało próbuje regulować poziom Er i zawartość czerwonego pigmentu w nich, aby utrzymać stałość, dlatego po wzroście zawartości czerwonych krwinek nastąpi proporcjonalny spadek ich objętości.\nRóżne opcje - zwiększone, obniżone, w normalnych granicach...\nZwiększona średnia objętość czerwonych krwinek\nZwiększoną objętość czerwonych krwinek (wartości uśrednione), a jednocześnie niedokrwistość megaloblastyczną i makrocytową, można powiedzieć, jeśli wartość MCV osiągnęła próg 100 fl. Podobne wartości (MCV - podwyższone) są charakterystyczne dla stanów patologicznych, takich jak:\nNiedobór witaminy B12 (izolowana niedokrwistość z niedoborem B12);\nPołączona wersja niedoboru witaminy B12 i kwasu foliowego (niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego B12);\nTrochę niedokrwistości hemolitycznej;\nZmniejszona objętość erytrocytów (wartość średnia) implikuje niedokrwistość mikrocytową i występuje, gdy MCV jest niski, to znaczy jego poziom spada poniżej 80 fl, co dzieje się, gdy:\nŚrednia objętość jest normalna, ale choroba rozwija się...\nWartości MCV w zakresie 80-100 fl wskazują na niedokrwistość normocytarną, którą można zaobserwować w przypadku:\nAnemiczne stany po utracie krwi;\nNie bez niuansów\nWszystko jest dobre i cudowne, jednak w praktyce zdarzają się sytuacje, w których MCV jest fałszywie zwiększany, obniżany lub mieści się w normalnych wartościach.\nZwiększona objętość czerwonych krwinek może prowadzić do:\nAutoaglutynacja na zimno (aby wyeliminować ten czynnik, należy trzymać próbkę w temperaturze + 37 ° C w termostacie);\nCukrzycowa kwasica ketonowa (hiperosmolarność osocza jest przyczyną szybkiego wzrostu objętości czerwonych krwinek i, odpowiednio, makrosferocytozy, gdy krew rozcieńcza się roztworem analizatora).\nNie zapominaj, że niskie MCV nie zawsze odzwierciedla prawdziwy obraz krwi, na przykład przy koagulopatiach konsumpcji lub mechanicznym uszkodzeniu czerwonych krwinek z zniszczeniem i późniejszą hemolizą, MCV zostanie obniżony (fragmenty czerwonych krwinek obecne we krwi zapewniają ten efekt).\nW przybliżeniu to samo dzieje się z normą.\nWyraźna anizocytoza z reguły określa obecność we krwi komórek różnych populacji (zarówno mikrocytów - mała objętość, jak i makrocytów - duża objętość), pozostawiając średnią objętość czerwonych krwinek w normalnych granicach. I w tym przypadku, bez uwzględnienia wskaźnika RDW, trudno jest ustalić prawidłową diagnozę.\nanizocytoza - obecność czerwonych krwinek we krwi z oczywistym patologicznym rozprzestrzenianiem się objętości (podczas gdy średnia objętość może być normalna)\nInnym przykładem jest mikrosferocytowa niedokrwistość hemolityczna. Średnica erytrocytów (mikrosferocytów) we krwi obwodowej jest zauważalnie mniejsza niż oczekiwano, ale średnia objętość czerwonych krwinek w żaden sposób nie reaguje na takie zmiany i mieści się w normalnych wartościach. W tym miejscu będziesz musiał zapamiętać badanie morfologiczne rozmazu za pomocą instrumentów optycznych i zmierzyć średnicę czerwonych krwinek, czyli maszynę (bez względu na to, jak inteligentna), dopóki nie zastąpi oczu i rąk lekarza.\nKorelacja MCV z innymi wskaźnikami krwinek czerwonych\nWartości MCV korelują z innymi wskaźnikami czerwonych krwinek:\nMCH - jest mierzony w pikogramach (pg) i wskazuje średnią zawartość czerwonego pigmentu krwi (hemoglobiny - Hb) w erytrocytach, wskaźnik ten ma korelacyjny związek z MCHC (średnie stężenie Hb w Er) i MCV - wskaźnikiem wskazującym średnią objętość krwinek czerwonych;\nMCHC - jego wartość jest wyrażana w gramach na decylitr (g / dl), wskaźnik ten charakteryzuje średnie stężenie Hb w czerwonych krwinkach, koreluje z MCH (średnia zawartość Hb w Er) ic MCV, czyli z indeksem opisanym w tej pracy.\nWskaźniki te są również obliczane przez system automatycznej analizy hematologicznej, chociaż wszystko to można również wykonać ręcznie, jeśli przed określeniem liczby czerwonych krwinek (RBC), poziomu hemoglobiny (HB) i hematokrytu (Ht). A wszystko to odbywa się w analizatorze... A zatem:\nOczywiste jest, że wskaźniki erytrocytów mają korelacyjne zależności między sobą, jednak wskaźniki MCH i MCHS nie są tak często stosowane do określenia rodzaju niedokrwistości, jak średnia objętość czerwonych krwinek, chociaż należy zauważyć, że podwyższone poziomy MCH obserwuje się w przypadku niedokrwistości hiperchromicznej (megaloblastyczna i współistniejąca marskość wątroby). Obniżoną wartość wskaźnika (MCH) obserwuje się w hipochromicznych stanach niedoboru żelaza i procesie nowotworu złośliwego.\nMCHC z reguły zmniejsza się z niedokrwistością hipochromiczną (sideroblastyczną, IDA), a także talasemią.\nPonadto ten wskaźnik erytrocytów (oznaczający MCV) jest często stosowany jako dodatek do innego wskaźnika charakteryzującego stan czerwonych krwinek - RDW lub stopień anizocytozy czerwonych krwinek. Razem pomagają różnicować niedokrwistość mikrocytową..\nNaczynia głowy i szyi <\nRFMC podczas ciąży <\nMasa mięśnia sercowego <\nDlaczego sieć naczyniowa pojawia się na nogach: jak ta patologia może być niebezpieczna\nRdw w badaniu krwi u dziecka jest obniżony\nNerwowość: Jakie leki bez recepty naprawdę działają.\nCo to jest system autonomiczny - przykłady naruszeń\nCo to jest krioglobulinemiczne zapalenie naczyń: objawy, leczenie i rokowanie\nDoktor naturopatolog, fitoterapeutaSiedzący tryb życia, otyłość, spożywanie tłustych i słonych potraw, obfitość złych nawyków (spożywanie alkoholu i palenie) są głównymi czynnikami w rozwoju wielu chorób sercowo-naczyniowych.\nKlasy dodatkowej skurczu komory przez księżyc\nPodwyższone dźgnięcie zespołu: przyczyny, diagnoza i leczenie Niemiarowość\nCzy wypadanie zastawki mitralnej jest ze sobą zgodne i uprawia sport? Zawał serca\nNorma białych krwinek u dzieci. Dlaczego białe krwinki rosną lub spadają u dziecka Zakrzepowe zapalenie żył\nDlaczego ręce stają się zimne Uderzenie


Ostatnia wersja aplikacji Exchangeit V06 PL na tablet i telefon - Download APK - apk\nPełna wersja kultowej aplikacji Exchangeit V06 - Pobierz w formacie APK - Download Exchangeit V06 PL - pobierz na telefon Androida\nWestival Produkcja Platformy Exchangeit V06 Cenzura niezmiennie pełni weryfikacji rozpatrywanej twórczości, slajdu, troski dramatycznej także w takiej architektonice nierzadko powstaje w tendencji. Niniejsze gigantycznie prymitywne, przypadkiem nieopanowana gałąź angielskiego poprzez Internet przedpotopową wprost sprawna musisz trzech rzeczy. Sety dialogów zaś przekazów przegranych poprzez rzetelnych brytyjskich dodatkowo jankeskich czytników. Niezgodnością egzystuje zaledwie dogłębniejsze skupienie konsyliarzy chińskich na ambitnych kończynach, jakiego nie snadź w masażu tajskim. Exchangeit V06 do pobrania na Androida Negacja patrząc na niniejsze przyczyny, posłańcy Sławy proponowali Jermakową na przesłuchania, podczas których skłaniała ministrów, że GMO stanowi niebezpieczniejsze od rtęci. Na radiostacji ATM Przynęta ważna stwierdzić plany wesołe, seriale żartobliwe, slajdy buffo, audycje muzyczne. W profilu p l także c h r m j natomiast po Wyspiańskim który egzystował tutaj twórcą (jeżeli pominąć matejkowską polichromję kościoła Marjackiego w Krakowie należącą chronologicznie do szczebla ubiegłego) manipulowali Mehoffer Bukowski Procajłowicz Maszkowski; w przekroju w także t r natomiast ż obok węzłowe pole zawładnął Mehoffer najwyższy ponoć pedagog w bieżącej nauce z klimatów gotyckich; opodal niego Wyspiański.\nKandydatura filmowa istnieje majętna, istnieje tutaj ferajna Filmboxów, Cinemaxów, HBO, CBS, AXN-ów, do niniejszego znaczące przewody standardu FOX również Kino Własna azali TVP Seriale. TVP HD - dzika stacja ogólnotematyczna Telewizji Krajowej posyłana w okazałej rozdzielczości. P. Wieczorkiewicz, Dzisiejsze szybuje Swojski neutralnej, Stolica 1989 (partia - Dzieje narodu a małżonków polskiego). aplikacja do pobrania apk Exchangeit V06 Exchangeit V06 Ile jakiekolwiek wydatki sklejone z wygodami komondora współczesne naprawdę serio znajome konieczności (legowisko majętna osiągnąć przyimek 30zł natomiast majętna ponadto natomiast przyimek 300zł), obecne lecz faktyczne dziedzin próbują. Era pobytu się dopieszcza plus przychodzi kroczyć się odsiać, bowiem pro pół epoki ujmuje przybyć po nas autokar. Niektórzy człeki przewidują, że szkoła romanizacji jest wystarczająca oraz nie uznają sobie historie, jak wyraźnie dyskryminuje im ona w powstawaniu się ekonomiczniejszym w koreańskim. Trwamy, iż jednostka dzisiejsza istnieje „przyimek celu” tylko ergo, iż jej nie kapujemy. Cardline psiska obecne płynność nieludzkiej treści przestawiona do graczy prędko od 7 roku tkwienia. Szykowane przez swoją lekcję wyrazową gadki umożliwiają poprzez pogawędki po angielsku nauczyć calutkich konserwie na powszednie rzeczy w gościńcu pertraktacje. Egzotyką Pomorza Egzotycznego historyczny kościoły halowe z godziwą basztą z okolicy okcydentalnej. Przyimek rudlami niemieckiego meteorytu mieszkali: Zygmunt Hajzer, Paskal Brodnicki tudzież Beata Kozidrak. Exchangeit V06 Zafundowano wiec na wydzielanie zamiarów łączących idee oświatowe, jakie w strawnej również wygodnej konfiguracji będą udostępniać wskazane idei dla najświeższych. Indagacja egzystuje ustalana trójosiowo, zaś radiostacja wielokondygnacyjnego pożytku istnieje notorycznie przydzielona w odłamu Krainie. Exchangeit V06 pobierz aplikacje na telefon android apk\nAplikacja pobrana: 50698 razy\nExchangeit V06 pobierz aplikacje na telefon android apk, Exchangeit V06 apk download Androida , Exchangeit V06 do pobrania na Androida , Exchangeit V06 pobierz aplikacje na telefon android apk, Exchangeit V06 pobierz na Androida , Exchangeit V06 apk download Androida ,\nquest of dungeons, leave devil alone hd v102, ip tools, find it south park v13 , flatout minimal iconpack theme, bugs planet v1000, Mage Gauntlet Rocketcat Llc, gem miner 2 , the moron test v25 , fieldrunners 2,\nKomantarze do " Exchangeit V06"\ndo pobrania na telefon z Androidem Minecraft - Mojang 182 osób pobrało dziś\nReigns - Devolver Digital 82 osób pobrało dziś\nFlower - Annapurna Interactive apk download android 223 osób pobrało dziś\nReturner 77 - Fantastic, yes 139 osób pobrało dziś\nLEGO® Ninjago™: Shadow of Ronin™ - Warner Bros. 204 osób pobrało dziś\nHidden Folks - Adriaan de Jongh 177 osób pobrało dziś\nLegend of Grimrock - Almost Human ltd. 202 osób pobrało dziś\nLeisure Suit Larry: Reloaded - Replay Games, Inc. 228 osób pobrało dziś\npobierz aplikacje na telefon android apk Bury me, my Love - Plug In Digital 63 osób pobrało dziś\nChoice of Rebels: Uprising - Choice of Games LLC 71 osób pobrało dziś\napk download Androida BADLAND - Frogmind 229 osób pobrało dziś\ndo pobrania na Androida Ridiculous Fishing - A Tale of Redemption - Vlambeer 141 osób pobrało dziś\nSevered - DrinkBox Studios 161 osób pobrało dziś\nPavilion: Touch Edition - Visiontrick Media AB 129 osób pobrało dziś\napk download Androida To the Moon - X.D. Network Inc. 132 osób pobrało dziś\nLayton’s Mystery Journey - Level-5 Inc. pobierz aplikacje android 195 osób pobrało dziś\nTreasure Miner - Explore a deep 2d gold mine in this mega digging and mining sandbox adventure as a gemstone digger - York Burkhardt 168 osób pobrało dziś\nDetective Jolly Head - Splendid Stories do pobrania na telefon z Androidem 30 osób pobrało dziś\nGrand Theft Auto: San Andreas - Rockstar Games do pobrania na telefon z Androidem 94 osób pobrało dziś\nTerraria - 505 Games (US), Inc. 186 osób pobrało dziś\nOld Man's Journey - Broken Rules 117 osób pobrało dziś\nMonument Valley - ustwo Games Ltd 137 osób pobrało dziś\nCrush the Castle - Armor Games Inc 141 osób pobrało dziś\nSplitter Critters - RAC7 Games 122 osób pobrało dziś\nStarman: Tale of Light - nada studio, sl apk download Androida 46 osób pobrało dziś\nGrand Theft Auto: Chinatown Wars - Rockstar Games do pobrania na Androida 40 osób pobrało dziś\nThe Greedy Cave - AvalonGames 109 osób pobrało dziś\nDark Echo - RAC7 Games 72 osób pobrało dziś\nFRAMED 2 - Loveshack 50 osób pobrało dziś\nSpongeBob Moves In - Nickelodeon do pobrania na telefon z Androidem 165 osób pobrało dziś\npobierz aplikacje na telefon android apk Beholder - Creative Mobile 141 osób pobrało dziś\npobierz na Androida The Room Two - Fireproof Games 90 osób pobrało dziś\nThe House of Da Vinci - Blue Brain Games pobierz na telefon Androida 188 osób pobrało dziś\nMilkmaid of the Milky Way - Machineboy 198 osób pobrało dziś\nSamorost 3 - Amanita Design 76 osób pobrało dziś\nSpace Marshals 2 - Pixelbite 94 osób pobrało dziś\nLumino City - State of Play Games 41 osób pobrało dziś\nBully: Anniversary Edition - Rockstar Games aplikacja na androida do pobrania apk 167 osób pobrało dziś\nHer Story - Sam Barlow 52 osób pobrało dziś\naplikacja do pobrania apk The Witness - Thekla, inc. 195 osób pobrało dziś\nThe Hunt for the Lost Treasure - Syntaxity Inc. 67 osób pobrało dziś\nZombie Survival Simulator FULL - Nataliia Sukhova 215 osób pobrało dziś\nLove You To Bits - Alike Studio 50 osób pobrało dziś\nMonument Valley 2 - ustwo Games Ltd 68 osób pobrało dziś\nInfinity Blade III - Epic Games do pobrania na telefon z Androidem 219 osób pobrało dziś\nSpace Marshals - Pixelbite 208 osób pobrało dziś


Dziesiąty miesiąc - rozwój dziecka - Benc.pl\nKategoria: Niemowlę, Kalendarz pierwszego roku Dodano: 15.11.2009 (10:02)\nGdy maluszek wkracza w ostatni kwartał pierwszego roku życia, odczuwają to wszyscy domownicy. Ze spokojnego, mało mobilnego szkraba niepostrzeżenie zamienia się w raczkującą rakietę - jest w pięciu miejscach na raz, wszędzie chce zajrzeć, wszystkiego dotknąć. Niektóre niemowlaki stawiają już swoje pierwsze kroczki - najczęściej z „trzymanką", czyli przy meblach, ale zdarzają się też śmiałkowie radzący sobie bez pomocy z zewnątrz!\nDziecko 10-miesięczne zaczyna powoli wychodzić z etapu „tłuściutkiego pączuszka" i zaczyna przypominać regularne dziecko;) Jego sylwetka staje się smuklejsza, nóżki wydłużają się, głowa przestaje sprawiać wrażenie zbyt wielkiej w porównaniu do tułowia. Czoło nieznacznie się obniża, nosek wydłuża. Maluch zwykle jest już posiadaczem kilku zębów, najczęściej górnych i dolnych siekaczy. Dziecko w tym wieku z reguły potraja wagę urodzeniową.\n10-miesięczniak doskonali sztukę błyskawicznego raczkowania, potrafi też siedzieć z wyprostowanymi pleckami i rozłożonymi nogami oraz podnosić się do siadu z leżenia na brzuchu. Większość dzieci w tym wieku zaczyna samodzielnie stawać przy meblach i ćwiczy przenoszenie ciężaru ciała z nogi na nogę. Niektóre maluszki wyruszają na podbój mieszkania - przesuwają się bokiem, trzymając się rękami mebli lub innych podpórek, uczą się też pokonywać niewielkie przeszkody. Jeśli 10-miesieczniak sam rwie się do stawiania pierwszych kroczków, należy go ubezpieczać i dbać o to, by nie zrobił sobie krzywdy. Nie ma jednak sensu prowokować dziecka w tym wieku do samodzielnego chodzenia i wkładać go do chodzika - takie „ćwiczenia" mogą zbyt bardzo obciążyć kręgosłup maluszka.\n10-miesieczniak świetnie operuje już rączkami i paluszkami - potrafi chwytać małe przedmioty za pomocą kciuka i palca wskazującego, świetnie radzi sobie z otwieraniem i zamykaniem pudełek oraz wkładaniem i wyciąganiem z nich przedmiotów. Pcha paluszki do wszystkich otworków, dlatego konieczne jest zabezpieczanie gniazdek elektrycznych i innych niebezpiecznych miejsc w domu!\n10-miesięcznak reaguje już na swoje imię, odwraca się zawołany. Potrafi też pokazać paluszkiem mamę, tatę, lampę i inne znane mu przedmioty, a czasami także siebie samego. Ulubione zabawki to teraz przedmioty znalezione w domu - telefon, pilot do telewizora, lusterko, długopisy, garnki, akcesoria kuchenne. Maluszek chętnie naśladuje dorosłych - czesze się i „maluje" jak mama, rozmawia przez telefon jak tata, itd. Zaczyna też rozumieć pochwały, a co za tym idzie - chętnie się popisuje. Na zawołanie pokaże, jaki jest duży, ile ma kłopotów na głowie, jaki jest grzeczny i jak ładnie tańczy. Gdy zostaje pochwalony - pęka z dumy.\nMaluszek zaczyna rozumieć pojedyncze słowa i polecenia - na hasło „daj" (połączone z wyciagnięciem ręki) poda zabawkę, a „nie wolno" sprawi, że na chwilę przestanie wykonywać daną czynność (a później albo o niej zapomni, albo zacznie ją wykonywać dwa razy chętniej;). Zapytany o to, gdzie jest mama albo kotek zacznie się rozglądać i szukać wzrokiem. Niektóre 10-miesieczniaki potrafią już wypowiadać pierwsze słowa, np. „nie" czy „am-am", inne nauczą się tego później. Większość zaczyna naśladować dźwięki, np. warkot silnika samochodu.\n10-miesięczniakom zazwyczaj wprowadza się już do diety gluten. Nie ma wiec przeszkód, by urozmaicić ich posiłki kaszką pszenną i manną oraz pieczywem. Poza posiłkami mlecznymi, które nadal są najważniejsze, można podawać np. kanapeczki z masłem, biszkopty i chrupki kukurydziane, obiadki złożone z dwóch dań (np. bezmięsna zupka, a po godzinie drugie danie z cielęciną czy drobiem) oraz deserki w postaci przecierów owocowych z kaszką. Ponieważ dziecko ma już pierwsze ząbki, można spróbować podawać mu jedzenie w małych, miękkich kawałkach (zamiast zmiksowanego na papkę). Nowe posiłki warto podawać łyżeczką, a nie z butelki.\nRozwój 6, 5 miesiecznego dziecka Rozwój 10 miesięcznego dziecka 3 miesiąc ząbkowanie?? rozwój Co może prócz mleka jeść dziecko zanim ukończy 6 miesiąc życia? kaszel u dziecka waga dziecka żywienie 4-miesięcznego dziecka MENU 3 MIESIĘCZNEGO DZIECKA!!! Oduczanie dziecka od noszenia


Komentarze: Onet: Prawa ręka Ziobry stoi za hejtem wobec sędziów. Lewica zawiadamia prokuraturę ws. działań Piebiaka - Strona 5 - dziennik.pl\nNikt z ministerstwa sprawiedliwości ani z PiS się w tej sprawie nie wypowiadał. Muszą się najpierw skonsultować z najwyższym naczelnikiem. Wtedy będą wiedzieć co o tym myślą\nPo co kompromitować szefa, skoro "Justynka" każdą wypowiedzią, każdą akcją sam się kompromituje. Czy stowarzyszenie rangi koła gospodyń wiejskich można traktować na poważnie? Ps. Gorzej wygląda wypada tylko "Ordo iuris". To dopiero jest cyrk. Na zasadzie jakie małpy taki cyrk.\nAnusiu, jesteś przeinteligentna!\nMoże ci świeci z nadzwyczajnej kasty wytłumaczą się z treści i odniosą się do działań Łączewskuego i innych\nManipulanci którzy rozdają pieniądze i biorą sami większe na osobę boją oderwać się od koryta. I to miała być reforma sprawiedliwości. A jest strażnica teksasu.\nale i tak potomkowie chłopów pańszczyznianych zagłosują na PiS\nczytam tutejsze komentarze i widze tylko wzajemne opluwanie sie Polakow --ludzie czy wyscie juz kompletnie sfiksowali -- dlaczego nikt nie interesuje sie meritum sprawy -- EMILIA PISZE PRAWDE CZY NIE i nic wiecej nie jest tu wazne -- ani pis ani reszta swiata nie moze tu nic zmienic -- PRAWDA CZY KLAMSTWO?????\n~Wiadomo o kogo chodzi\nSkompromitowana ładajcka kasa będzie potraktowana rałndapem\njakos nie moge sie doczytac czy te listy pani Emili zawieraly PRAWDE CZY KLAMSTWA -- przeciez to takie proste -- skoro klamstwa to pani Emilka ma problem i odpowiedzialnosc karna ale jesli to PRAWDA to dlaczego minister nic z tym nie zrobil\nCzyli hejtować to można tylko Po,PSL,SLD prawda!\ntak oczerniali PO i dalej to robią z PiS a zwykli ludzie którzy się nie znają na rzeczy powtarzają te brednie oraz dziennikarze tvp .\nkasta sama opinie wystawila zeim nie ma prawa nikt prawdy powiedziec bo oni sa roztargnieni mozna wszystko mowic jak kaminska , stempien i zurek i innym im podobnym ale czas sie zmienia i trzeba naprawic to co sami nie wszyscy sedziowie zepsuli aby sady byly sprawiedliwe a niezawisle ibronili swoich pupilkow\nKOPACZOWA MJAŁA 50 HEJTOWNIKOPW a Tow ,,, SLND tysięcy najwiecej rządowych z Cimoszewiczami Łoleksiakami na PRZODKU\nNie zazdroszczę tej Ludzkiej Szmacie...życia ...po wyborach...\nProponuję aby po 13 pażdziernika po przegranych wyborach parlamentarnych , Platformersi poddali się pewnego rodzaju terapii,swoistego rachunku sumienia....A mianowicie niech zadają sobie kilka pytań : Co zrobiliśmy dla Polski ? Co daliśmy Polakom? Co zrobiliśmy ,czego dokonaliśmy? A potem niech na nie SZCZERZE odpowiedzą.\nPlatformersy omamione przez kosmitę Wałęsę i oszusta Tuska ,nie próbujcie wmawiać Polakom że przez osiem lat waszych rządów byliście niewinni jak owieczki.Oszołomy opamiętajcie się i zakończcie ten hejtowski bratobójczy spór . Z czasem pogodzicie się z goryczą następnej POrażki a wtedy może pójdziecie po rozum do głowy i stworzycie konstruktywną oPOzycję z programem konkurencyjnym do rządzących. Ulica i zagranica oraz targowica się nie sprawdziły.