Tarbijakaitseamet: Buduaarist ostes jälgi seda, kes on kauba müüja - Kaup ja teenus - Tarbija\nTarbijakaitseamet: Buduaarist ostes jälgi seda, kes on kauba müüja\nTarbijakaitseamet soovitab veebikeskkonnas kaupa ostes endale selgeks teha, kas veebipood kuulub juriidilisele isikule või eraisikule. Kui müüjaks on eraisik, peab olema valmis selleks, et kaubale või teenusele ei kehti seadusest tulenev kaitse ega laiene tarbijate õigused. Näiteks ei kehti eraisikult ostetud toodetele kaheaastane pretensiooni esitamise õigus, 14-päevane tagastusõigus jne.\nSamuti ei saa tarbijakaitseamet sekkuda eraisikuvahelistesse vaidlustesse, mis võivad tekkida siis, kui ostetud kaup ei jõua kohale või osutub ebakvaliteetseks.\nMitme Eesti vautšeriportaali kallimaid hindu võrreldes välismaiste kupongilehekülgedega (nt sportsdirect.com) kommenteeris tarbijakaitseamet tarbijapoliitika ja avalike suhete osakonna juhataja Hanna Turetski nii: «Siin on vaid tõdeda, et hinnakujundus on vaba ning on võimalus valida endale sobiv pakkuja, sealhulgas ka väljaspool Eestit.»\nTarbijakaitseameti soovitused e-poest ostjale:\nEnne kauba tellimist tutvu tähelepanelikult tellimistingimustega.\nTee selgeks, kas veebipood kuulub juriidilisele isikule või eraisikule. Selle, kas e-pood on ikka e-pood või on tegemist eraisikuga, saad selgeks, kui vaatad enne raha maksmist, kellele teed ülekande. See tähendab, et tuleb vaadata, kes on märgitud maksekorraldusel saajaks. Samuti saab seda kontrollida äriregistrist. Kui ettevõte ei ole äriregistris registreeritud kui juriidiline isik, võib eeldada, et veebipoe kaudu tegutseb eraisik.\nKui müüjaks on eraisik, pead olema valmis selleks, et kaubale või teenusele ei kehti seadusest tulenev kaitse ega laiene tarbijate õigused. Näiteks ei kehti eraisikult ostetud toodetele kaheaastane pretensiooni esitamise õigus, 14-päevane tagastusõigus jne. Samuti ei saa tarbijakaitseamet sekkuda eraisikuvahelistesse vaidlustesse, mis võivad tekkida siis, kui ostetud kaup ei jõua kohale või osutub ebakvaliteetseks.\nKui kaupa müüval veebilehel olev info ei ole piisavalt ülevaatlik, esita oma küsimused otse klienditeenindajale. Võid paluda, et müüja annaks olulise suulise info (maksetingimused, kauba tagastamise võimalused, müügigarantii jms) Sulle ka kirjalikus vormis. See aitab lahendada hilisemaid võimalikke pretensioone.\nE-poe veebilehel peab kindlasti olema järgmine info:\ne-posti aadress ja telefoninumber, kuhu probleemide puhul saab pöörduda;\nkauba tagastamise ja garantii tingimused;\nkui kaua võtab aega kauba kohalejõudmine ja mis tingimustel toimub sobimatu kauba korral selle tagastamine;\nkes on vastutav tagastamiskulude kandmise eest.\nVälismaiste e-poodide puhul peaks olema ka märgitud, milliste riikide seadused sealt ostes kehtivad.\nKõige rohkem pööra tähelepanu sellele, kuidas ja millal peab kauba eest maksma ja millised lisakulud (posti- või teenustasud) võivad hinnale lisanduda.\nInternetist ostmisel hoia alles kogu ostuga seotud teave ning kirjavahetus (toote või teenuse kirjeldus, vormistatud tellimus, kaupleja kinnitus tellimuse kättesaamise kohta jms).\nJuhul, kui müügifirma soovib osa kauba hinnast ettemaksuna, peab see olema lepingutingimustes kirjas. Kui aga nõutakse kogu summa ettemaksuks, siis kaalu, kas ettemaks on tasakaalus kauba ootamise ajaga! Kui Sul tuleb kaupa/teenust väga kaua oodata, kuid samas nõutakse 100-protsendilist ettemaksu ning müüja ei tundu täiesti usaldusväärne, tasuks otsida alternatiive. Samuti on risk väiksem, kui teed makse deposiitarvele. Sel juhul toimub maksmine n.ö kolmanda isiku kaudu ning müüjale kantakse raha üle alles siis, kui Sa oled kauba kätte saanud ning seda kinnitanud.\nInternetiostude eest on mõistlik maksta ka krediitkaardiga, sest ebaausa kaupleja otsa komistamisel on Sul nii suurem võimalus ettemakstud summa panga abiga tagasi saada.\nKui võimalik, siis võiksid eelistada kauplejaid, kes kasutavad lunaraha teenust, mille puhul tuleb Sul kauba eest maksta kullerile või postkontoris, kui kaup juba kohal.\nEnne lõpliku ostuotsuse tegemist tasub veel otsida lisainfot müüja varasema tegevuse ja ostjatega käitumise kohta. Vaata kindlasti üle tarbijakaitseameti must nimekiri e-kauplejatest, kes ei täida seadusi.


FOTOD: Kullamaal hukkus tulekahjus naine - Läänlane.ee\nFOTOD: Kullamaal hukkus tulekahjus naine\nBy Ivar Soopan on 31. okt. 2017 Kommentaare pole\nHäirekeskus sai teate tulekahjust Jõgisoo külas kell 12.52. Helistaja sõnul põles elumaja ja kuulda oli eterniidi praksumist. Tema teada elas majas vanem naine, kuid kas ta võis põlengu hetkel hoones viida, ei osanud ta öelda.\nPäästjate saabudes oli elumaja lausleegis. Majja sisenes suitsusukelduslüli ning väljast alustati kustutustöödega. Mõni minut hiljem tõid päästjad majast välja hukkunud 75-aastase naise. Hetk hiljem varises maja katus sisse. Tulekahju likvideeriti kell 14.53.\nSündmuse täpsed asjaolud ja tekkepõhjus on alles selgitamisel, kuid Lääne päästekeskuse ennetaja Grete Arumäe soovitab tõsise sündmuse valguses kõigil veelkord mõelda oma kodusele tuleohutusele.\n“Kontrollige, kas teie suitsuandur töötab ja kütteseadmed on nõuetekohaselt hooldatud. Pöörake tähelepanu ka elektrisüsteemidele ja seadmetele,” loetles Arumäe. “Palun abistage ka oma eakaid lähedasi ning märgake oma kogukonnas neid inimesi, kes ei suuda oma kodu ohutust ise tagada.”\n29. oktoobril hukkus Hiiumaal Pühalepa vallas elumaja tulekahjus 86aastane mees. Päästjate saabudes oli maja tules juba praktiliselt hävinenud.\nFOTOD: Kullamaal hukkus tulekahjus naine added by Ivar Soopan on 31. okt. 2017


Kass säästab Ohio paari mürgistest gaasidest - Elustiil\nKass säästab Ohio paari mürgistest gaasidest\nTO Williamsport, Ohio , võlgneb paar oma elu kassile, kes hoiatas paari surmava eest vingugaas gaas, mis nende kodu täitis\nVastavalt Mansfield News Journal , Michelle ja Rod Ramsey, mõlemad peavalude käes, valmistusid oma talukohas ööbimiseks.\nTiiger , üks Ramsey kassidest, tundus olevat teistsugune idee. Rahutu kass hakkas möllama ja nuttis pidevalt, et õue pääseda.\n'Ta oli majas, ta on väga häälekas kass ja hakkas hulluks minema,' rääkis Michelle MSJ . 'Ta palus mind, et laseksin ta õue.'\nÕnneks helistas Michelle loomaarstile nende teise kassi pärast, Beebid . Michelle kirjeldas olukorda ja liinil olnud veterinaarabi küsis temalt, kas nende ahi töötab.\nKui ta ütles VA-le, et nad olid eelmisel päeval ahju keeranud, öeldi talle, et tõenäoliselt on gaasileke ja et ta peaks majast kohe lahkuma.\nPärast tuletõrjele helistamist viidi Ramseys helikopteriga Ohio osariigi ülikooli meditsiinikeskusesse. Üks sanitaridest ütles paarile, et neil oli õnn olla elus; neid raviti ja vabastati mõni tund hiljem.\nRamseysi talu kinnistul on 19 kassi, kes kõik on fikseeritud; kaheksa kassidest saabusid, kui majandus läks lõunasse.\nInimestele ja loomadele mürgine süsinikmonooksiid on värvitu, lõhnatu ja maitsetu gaas. Siseruumides kogunevatel kontsentreeritud tasemetel võib see olla surmav. Süsinikmonooksiidi detektorid (15–60 dollarit) võib inimesi gaasi olemasolu eest hoiatada.\nAllikas: Mansfield News Journal , Vikipeedia\nArtikkel postitati algselt: 2012\nkassi eraldamise ärevus


10.mai EMADEPÄEV, juba teine :) | Mammuvarbad\n10.mai EMADEPÄEV, juba teine :)\n10/05/2015 / Kadi\nMa jätan selle postituse lahtiseks. Teiste kohta, kes soovib parooli, siis tarvis ainult küsida (kadi.uustal@gmail.com). Ei käsi selle jaoks sada imetrikki teha, annan lahkelt, lihtsalt tahan teada ja näha, kellele 🙂\nÜleüldse mul iga päev käib mitu mõtet läbi, et kas on vaja üldse parooli panna, äkki panen üldse blogi kinni, kes ikka lugeda viitsib, või siis hakkan rohkem reklaami tegema, et lugejaid juurde saada, aga siis mõtlen jälle, et milleks. Nii et ma ise ka ei tea praegu mis ma teen. Kirjutan seda mis parasjagu mõttes on.\nTänane päev oli üsna kaootiline. Meil ei olnud mingisugust plaani, mis peale hakata. Alguses oli mõttes, et võiks ehk loomaaeda ja kohvikusse minna, kuid siis mõtlesime, et täna on ju kõik seal, kas on mõtet trügima minna. Jätsime plaani lahtiseks.\nAndres oli hommikusöögiks tomatiga omletti teinud. Sõime seda, jagasin oma tükki jälle lapsega ja jõin tassi kohvi. Siis läks juba Mammu magama, sest ta oli ikka tükk aega enne mind ärganud. Ma kasutasin võimalus ja käisin pesus, Andres vaatas samal ajal Prillitoosi 😀 Ja kuna terve televisoon ja internett oli täis emadepäeva teemalisi saateid, laule, luuletusi jms, siis läks tal ka meel härdaks ja mõtles, et võiksime ikkagi maale sõita. Me rääkisime sellest eile ka, kusjuures mina tegin selle ettepaneku ja siis tegi tema selle maha. Hakkasin siis kiiremini liigutama end, nägu pähe, juukseid kuivaks, viskasime kilekotti lapsele mõned riided ja söögikraami, panime magava lapse turvahälli ja läksimegi. Täpselt sama äkki, kui see mõte tuli. Mammu ärkas küll kahjuks enne sõitma hakkamist juba üles, aga ta õnneks oli rõõmus ja tubli, sain rahus sõita. Emadepäeva puhul käisime Viitnal Arturis söömas – polnudki seal peale tulekahjut käinud ja koht oli väga ilusaks ja suuremaks tehtud. Toit oli nagu alati suurepärane. Ma tellisin Armeenia salati, Andres šašlõki ja Mammule võtsime kartulikotletid. Ma täna olen magusate jookidega patustanud. Tellisin endale fanta ja lapsele limpa maasika kõrrejoogi, mille ma lõpuks ise enamuses ära jõin. Fanta oli õnneks väike pudel ja mehega kahe peale. Ega ma suurt süüa ei jaksanudki. Ühe ja poole kartulikotletis ja paar ampsu salatit, ülejäänud lasin kaasa pakkida.\nSiis vurasime edasi Rakvere poole. Pidime Põhjakeskusest läbi hüppama, et lapsele jalanõud osta – suure kiiruga tuli ta ainult sukapüksid jalas kaasa 😀 Ja muidugi lilled ja kommikarbid emadele. Ma ei tea, kas kommikarbid on kogu aeg nii kallid olnud või ainult täna? Visuaalselt üks silmailu pakkunud karp maksis ligi 30 eurot. Nagu, wow. Kullast kommid? Endale ei raatsinudki võtta. Võtsin ühe soodukaga suure Milka küpsistega šokolaadi ja sõin sealt 2 rida ja ülejäänud jätsin vanaema juurde, et rohkem pole kiusatust mugida. Ma tean, et kui ma selle linna kaasa oleks võtnud, siis see oleks mul juba otsas. Kaval, mis 🙂\nKolmas peatus oli Viru-Nigulas surnuaias. Andres tahtis ema hauale lilli viia, aga keegi oli vaasid tuuri pannud, ja ta ei saanudki. Käisime sealt siis hoopis tagasitulles läbi.\nMa olin teatanud ainult oma vennale, et me tuleme ja käskinud seda saladuses öelda. Kui suureks läksid isa silmad kui ta nägi meie autot hoovi keeramas. Ema õnneks ei kuulnud ega näinud midagi, sain lillede ja kommikarbiga tuppa hiilida 🙂\nEma siis haaras oma emale tehtud koogi ja käisime üle tee, õnnitlesime vanaema ka Emadepäeva puhul. Kõik olid väga üllatunud ja rõõmsad ja eks kõige parem kingitus emadele ongi see, et kõik nende lapsed on kodus. Meil oli väga tore päev, grillisime perega, rääkisime juttu, laps sai värskes õhus magada.\nMa sain suitsukala süüa! ja coca-colat ja mõnusat värsketest ubadest jahvatatud kohvi ja pealinna kooki ja 2 pralinee kommi ka. Liha ja vorstikesi ma ei puutunud, pärast seda oleks olnud mega raske olla. Aga kala, mmmmm, kahju, et seda nii harva saab.\nEnne koduteele asumist käisime ka Andrese kasuema juurest läbi, õnnitlesime ka teda ja viisime lilled. Kauaks ei saanud jääda, sest Mammul tuli uneaeg peale. Ta põhimõtteliselt jäigi kohe autos magama, kui sõitma hakkasime. Võtsin talle tema tekikese kaasa ja uni oli nii hea, et tõstsin ta kodus voodisse ja ta isegi ei ärganud. Ma tegin endale tassi rohelist teed ja sõin veel väikse kausi frikadelli suppi ja ühe viilu seemneleiba margariiniga. Supp sai seekord kuidagi mage, ei tea kas homme pool kuubikut puljongit juurde lisada oleks juba hilja? Ei tahaks ära ka rikkuda tervet potitäit toitu.\nKuna täna sai terve päeva istuvas asendis veedetud, siis homme on kindlasti trennipäev. Teisipäeva hommikul sõidan Pärnu ja järgmine tõsine trennipäev saab olla alles reedel, sest kolmapäev ma jõuan tõenäoliselt üsna hilja ja neljapäev läheb A ujuma, ehk ei saa kindel olla, kas ma jõuaks midagi teha või mitte. Loodan, et ilmad nüüd ilusad, et saab vähemalt jalutadagi.\nAga praeguseks kõik, ma nii nii unine, et ma jään siin samas diivanil vist magma juba 🙂


KEEGI EI MÄRGANUD BATESBURG-LEESVILLE'I MÕISTATUSEPÖÖRDE RADA - UUDISED\nVAATA: Keegi selles Lõuna-Carolina linnas ei märganud, kui keegi lõi oma pöörderaja\nPõhiline Uudised VAATA: Keegi selles Lõuna-Carolina linnas ei märganud, kui keegi lõi oma pöörderaja\nSelles väikelinna müsteeriumis on midagi kõigile.\nPõhiline väikelinnadraama mängib praegu Lõuna-Carolinas Batesburg-Leesville tänavatel.\nVastavalt WLTX , kulus linnaametnikel nädalaid, enne kui märkasime, et Pine Streeti ja Highway 23 varem tähistamata ristmikul oli võluväel tekkinud vasakpöördega rada. Enamik Batesburg-Leesville 5400 elanikku ei märganud ka seda, et üks Pine Street & apos; s kaks rada olid üleöö näiliselt muutunud.\nKui uus rada neljapäeval lõpuks linna tähelepanu sai, andsid ametnikud elanikele märku Facebook .\n'Pange tähele, et männitänava põhjapoolne rada aadressil HWY 23 on muutunud' kirjutas Batesburg-Leesville'i linn kohusetundlikult uue konfiguratsiooni foto kõrvale. 'Vasak rada on nüüd AINULT vasakpööret ja parem on THRU rada. Küsime kõigilt autojuhid palun kasutage ristmikul ettevaatlikkust, kui me uue sõidumustriga kohaneme. '\nTundus, et elanikud reageerisid muutusele positiivselt - kui nad olid sellest teadlikud. 'See on hea!' üks kirjutas, teine aga vastas: „Halleluuja !!! Nüüd, kui need ülejäänud lõpetada! '\nKuid vähem kui 24 tundi hiljem naasis linn Facebooki koos värskendusega, mida keegi ei näinud. Selgub, et rada, mida keegi ei märganud, loodi mitte ainult ebaseaduslikult, pole selge, kes selle tegi.\n'Seda muudatust ei kavandanud ega heaks kiitnud SCDOT,' jätkupostitus paljastatud. 'SCDOT meeskonnad on täna hommikul kohapeal, et teha vajalikud muudatused, et taastada varasem liiklusmuster. Siinkohal ei saa me kindlaks teha, kes paigaldas kinnitamata liiklusmärgised. Vabandame võimalike ebamugavuste ja segaduste pärast. '\nTundub, et SCDOTi juhuslik abinõu muudab naeruväärse olukorra veelgi naeruväärsemaks. Fotol on näha, et meeskonnad lihtsalt lõid sirge noole ebaseaduslikule, et taastada võimalus, mis autojuhtidel varem teel oli.\nLiiga naljakas, kõik!\nparimad linnad / riigid mustanahalistele Ameerika kuttidele\nsoojenda ribisid ahjus uuesti\nkas naisel on võimalik pritsida\nmiks Martini telesaade lõppes\nkuidas tants kiiresti meelde jätta\n5 põhjust, miks see toitumisspetsialist ostab külmutatud puuvilju ja köögivilju\nA.J. Cooper, endine teismeliste tippkohtumise saatejuht ja poliitikasse pürgija, sureb südameatakki


Kristallihaldate jutud ajakirjas Tervisetark\nUUDISED 04.02.2015. 0 Kommentaar (i)\nNüüd leiad iga kuu ajakirjast Tervisetark Kristallihaldjate kristallijutud, kus tutvustame ühte valitud poolvääriskivi ja tema häid omadusi. Veebruaris räägime kelmikast tervendajast, sädelevast fuksiidist. Samuti on nüüdsest iga ajakirja tagakaanel üks Maivi Kristallimandalatest. Ajakirja Tervisetark leiab müügilt kõikjalt ajakirjandusletis...\nKRISTALLIDE NÕUANDED 14.10.2014. 0 Kommentaar (i)\nInimene koosneb umbes 70% ulatuses veest - oleme kui ilus veekristall. Veega on seotud kogu meie keha. Veel on oma teadvus - ta salvestab ja kannab edasi informatsiooni. Poolvääriskivid ehk kristallid energetiseerivad vett, aitavad korrastada vee molekulaarset struktuuri ja kannavad veele üle ainuomased mineraali omadused. See oma...


Inglise keele- ja looduslaager, 2.–6. august 2021 – Raekool\nSööme iga päev sooja toitu.\nÕpetajateks on Rocca al Mare kooli inglise keele ning Kadrioru Saksa Gümnaasiumi loodusõpetuse õpetajad, kes omavad pikaajalist töökogemust alghariduse vallas.\nToimumisaeg ja koht: 2.–6. august, Rae koolimaja\nHind 145 €. Hinnas soe lõunasöök ja tervislikud vahepalad\n1 PIKEM PÄEV KOOS grillpeoga : K, 4. august (sel päeval lõpeb laager kl 20).\nGrillpeo päeval on plaanis külla kutsuda madude kasvataja, kes tutvustab meile oma hoolealuseid.\nNB! Tegevused toimuvad gruppides. Grupid vahetuvad pärast lõunasööki.\nMõlemad grupid saavad võrdselt kõiki tegevusi.\nPäev algab ja lõppeb ühistegevustega, hommikul üldjuhul koolimajas sees, pärastlõunal ümber lõkke ja koolihoovis.\nPlaneeritud on 3-4 matka (Pajupea lehmalaut, Pirita jõe ümbrus ja Vaskjala hiietamm)\nKõik tegevused planeeritakse vastavalt ilmale, kõikide tegevuste pikkuse määrab laste vanus, osalemisrõõm ja huvi. Vajadusel muudetakse laagri ajakava.\nPikem infokiri, mis kaasa, saadetakse kõikidele peredele hiljemalt 1 nädal enne laagrit.\nKogunemine Rae koolimaja juures. Ühistegevused nii eesti kui inglise keeles. Tutvumine\nlaagripaigaga. Tutvumismängud ja väike uudistusretk ümber koolimaja. Seame valmis looduskogu vahendid, tutvume prepareerimise tehnikatega. Kui ilm lubab, siis selgrootute kahvapüük Pirita jõemudast. Õppimismängud vahelduvad loovtöödega.\nPärastlõunal tegevused gruppides (inglise keel/loodus).\nMatk Pajupea talu lehmalauta, tutvume sealse eluoluga ja talutöödega. Õpime\ntaluloomade nimetusi ka inglise keeles ning laulame taluloomadest kirjutatud lastelaule\nmõlemas keeles. Matk Rae koolimaja juurest sihtkohta ja tagasi.\nInglise keele igapäevane suhtluskeel. Näidendi tutvustamine ja rollide jagamine. Keelelised\ntegevused läbi mängude ja loovuse.\nLoodusõpe: Linnuõppepäev. Kuulame ja vaatleme lähiümbruskonna linnukesi. Õpime kasutama binoklit. Vaatame, millest on tehtud linnupesad. Täiendame oma\nlooduskollektsiooni (linnusuled jmt mida leiame) . Pärast väike kunstiprojekt\nÕhtul: grillime ja lustime pikemalt, kuni kella 20.00-ni.\nInglise keel: Lühikese multifilmi monteerimine interaktiivsel meetodil. Näidendi proov ja\nõpitu kinnistamine loovtööde abil.\nLoodusõpe: Selgrootute loomade päev. Vaatame ja uurime, kes elavad rohu sees, kes\nlendavad õhus ning keda leiame mulla seest. Kahvapüük Pirita jõemudast.\nuurimine mikroskoobiga. Kunsti ja loovuse projekt nähtu kinnistamiseks.\nÜhistegevused mõlemas keeles. Kokkuvõtete tegemine. Näidendi peaproov ja looduskogude\nning meisterduste esitamine näituseks. Koolimaja kaunistamine. Soovijatele lillepärja punumise töötuba.\nOsalejate arv on meil piiratud ja kõik, kes mingil põhjusel ootelisti jäävad, nendega võetakse kohtade vabanemisel kohe ühendust. See saab olema vahva ja meeldejääv suvelaager! Tule kindlasti!\n28. juuni – 2. juuli 2021


Kuidas paigaldada Toe Kick Lauad Köök Kapid - Tips for you - Tipsed.Com\nKui te töötate jahutusradiaatori või seisab countertop, varvaste tõenäoliselt veidi alla kapid vähe vaheaja korrusel nn kick pardal võivarba kick.Standard varba kick süvendeid mõõta 4 tolli kõrge ja 3 tolli sügav.Kapid paigaldatud struktuurse toe peksab olemas vajalik ainult lõpetades kosmeetika plaat.Kapid ilma olemasoleva kick pardal rutiinselt lõpetanud ühes tükis kolmveerand-tollise paks lehtpuu sobitada kapid.\n3/4 tolli-by-4-tollise lehtpuu\n1/4 tolli-by-4-tollise lehtpuu\n1½-tollist viimistlus küüned\n1-tollise viimistlus küüned\nkõrguse mõõtmiseks süvistatud ala alla kapid.Mõõdetakse pikkust kapis piki alusega.Kui kapid on omavahel ühendatud, mõõta kogunenud vaheline laius nurkades.Kui puuduvad nurgad, tekib huule kummaski otsas.Mõõda hu\nulte vahel.Peer all kapid.Kui näed kabinettide paigaldada kolm neljandikku-tolline struktuursete kick pardal.Kui te ei näe selle alla paigaldada veerand tolli overlay kick pardal.\nLõika tükk 04/03-by-4-tollise kogu lehtpuu struktuurne kick pardal.Lõika tükk 04/01-by-4-tollise kogu lehtpuu levialas kick pardal.Lõika üks lauad laiusega vajadusel tabeli saag.Lõika kas neid pikkus koos mitra nägin.Liiva lauad sile ning 100-liivapaberiga.Blunt nurgad ja servad.\nValmis plaadid mõlemat tüüpi pühkides neid plekk sobitada olemasolevate kapid kasutades lapiga.Kui plekk on kuiv, pihustada pardal ühe katmist läbipaistva viimistluse.Kui finišis on kuiv, liiv juhatuse kergelt 180-liivapaberiga.Kanna peale teine kiht viimistlus ja laske kuivada.\nAsetage kolmveerand-tolline lehtpuu kabinettide vahel huulte või nurka paigaldada struktuurne kick pardal.Puudutage seda masti kapi jambs kasutades kummist kurikas.Kapis jambs on vertikaalsuunas kapid.\nKoht kvartali-tolline lehtpuu kabinettide vahel huulte või nurka paigaldada ülekattega kick pardal.Ülekattel sobib korter vastu olemasoleva kick pardal.\nShoot kaks 1½-tollist pin küüned ühtlaselt jaotunud kaudu nägu kvartalis tolline kick pardal külge igaühele kapis piidad.Lase kaks 1-tolline pin küüned ühtlaselt jaotatud vertikaalselt, 8 tolli peale, et kinnitada overlay kick pardal olemasolevale kick pardal.\nTäida küünte augud sobitamine värvi kitt pastell.Pühi pastell jäägi pehme lapiga.\nMõnel juhul ei pruugi olla tugiplokist küljel jambs struktuuripoliitika kick pardal.Kui see on nii, küünte 3/4-tollise-by-4-tollise-by-4-tollise ploki pine to lengi sees, tasapinnalt otsad olemasolevate jambs teenindama ankurkick pardal enne paigaldamist.Lehtpuu saematerjali kasutatakse näiteks.Võite kasutada lehtpuuvineer asendavat saematerjali.\nMõned kapis paigaldajad kasutada seibid all struktuursed kick lauad.See ei ole vajalik kick lauad kui kapid on korralikult paigaldatud.See muudab inetu vahe.Kick lauad peaks sobima põrandal.Kui põrand on ebatasane, kasutage kirjutaja abil kanda kõrge laigud kick pardal.Lõigake mööda kooskõlas tikksaag enne selle paigaldamist.Kanda kaitseprille, kui ta töötab.\nPere meistrimees: paigaldamine Köök Kapid


Vajangu küla asub Tamsalu vallas Lääne-Virumaal, jäädes Väike-Maarja ja Järva-Jaani maantee äärde.\nKauges minevikus kuulus Vajangu küla muinaseestlaste Loppegunde (Lõpekunna) kihelkonna koosseisu, mida peetakse üheks tolle aja tihedamini asustatud muinaseesti alaks. Orduaegse Läti Hendriku Liivimaa kroonika andmetel kuulusid Loppegunde muinaskihelkonda ka peale Järva-Jaani veel Koeru ja Ambla kihelkonnad ning seega ka Võhmuta ja Vajangu vallad.\nVajangu kohta on teateid külana (Wavenkaio või Wavenkaro) aastast 1525. Tänase Vajangu küla piiridesse jääb ka 1977 .aastast Kerguta (1432 Katkul) ja Kõdeküla (1477 Kotteküll).\nAastani 1930 kuulus Vajangu küla Einmanni valda, kuid aastatel 1936-1950 moodusti Vajangu vald Järvamaal Tapa mõjupiirkonnas, kuhu kuulus ka Tamsalu alevik.\nAastatel 1950-1962 kuulus Vajangu vald Pikevere, Tamsalu ja Vajangu külanõukoguga Väike- Maarja rajooni.\nVajangu külas asub tänaseni ajalooline Vajangu vallamaja, mille nurgakivi pandi 13.05.1900. Samuti asub Vajangul Einmanni Haridusseltsi poolt ehitatud rahvamaja. Ehituse alguseks on märgitud 11. märts 1929.\nVajangu küla asub endise Türi–Tamsalu kitsarööpmelise raudtee ääres, mistõttu oli paikkonnal hea ühendustee lähemalasuvate asulatega ja suuremate linnadega. Osaliselt on raudteetamm tänaseni säilinud. Vajangu endine raudteejaam on eravalduses.\nTüri–Paide–Tamsalu raudtee oli 62 kilomeetri pikkune kitsarööpmeline raudtee Türi ja Tamsalu raudteejaamade vahel. Türi–Paide raudteeharu ehitati koos Tallinna–Viljandi liiniga ja avati ajutiseks liikluseks oktoobris 1900, Eesti Vabariigi ajal pikendati raudteed Paidest Tamsaluni. Türi–Paide–Tamsalu raudtee oli kasutusel 1920–1972. Raudteel liikusid reisi- ja kaubarongid. 1937. aastal võeti reisijateveo kiiremaks, mugavamaks ja säästlikumaks muutmiseks kasutusele rööbasomnibussid Ro-11 ja Ro-12, mis ei täitnud reisijate ootusi ning asendati üsna ruttu reisivagunitega.\nKülas asub lasteaed ja põhikool, mis on endise Kuie külakooli (1869) õigusjärglane. Peamisteks ettevõteteks on Vajangul põllumajandusühistud, aktiivselt tegutseb Vajangu Tuletõrjeühing ja rahvamaja.\nVajangu külas tegutseb raamatukogu, mis sai aluse 1907.a. kevadel kui isiklikest vabatahtlikult kingitud raamatutest hakati lugemishuvilistele ra\nVajangu küla infotahvli koordinaadid: N: 59° 6' 31,20'' E 26° 0' 26,04''


Rebisin kasvukonto eksperimendis Rahakratist ette – eelviimaseks\nPandeemia, inflatsioon ja intressipoliitika kõigutavad ka minu portfelli valuutasid\nInvestor Toomas: kas rallime sel aastal edasi?\nPopkorni süües jälgin kõrvaklapitootja saaga uusimat osa\nIPO IPO hurraa!\nEt kohe-kohe tuleb kinkide, olgu need siis aktsiad või investeerimisraamatud, lunastamiseks jõuluvanale luuletus ette kanda, siis palusin ma appi Contra, et ta võtaks pühade eel kokku lõppeva börsiaasta. Usun, et selle luuletusega saab oma kingi kätte iga investor.\nRahalist vabadust nautiv investor: edu algab targast tegutsemisest


Aordi kaare hüpoplaasia põhjused ja ravi - Müokardiit January\nAordi hüpoplaasia ei ole südame kaasasündinud defekt, kuna selle patoloogia areng langeb aordile (suurim mitteseotud arteriaalne anum), mitte südamelihasele. See kontseptsioon hõlmab kudede vähearenemist, mis on tingitud embrüogeneesi protsessi ebaõnnestumisest.\nSamas võib südame struktuur ja toimimine olla üsna normaalsed. Kuid selle patoloogiaga kannatab kogu vereringesüsteem ning moodustunud hüpoplaasia võib leida koos kaasasündinud väärarengutega.\nSündroomi arengut ja aktiivset ilmingut täheldatakse arteriaalse kanali sulgemisel vastsündinu elu esimesel päeval. Sellega kaasnevad järgmised sümptomid:\nHaiguse ja diagnoosi tuvastamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:\nSee patoloogia on püsiva arteriaalse hüpertensiooni tõttu äärmiselt ohtlik. Haiguse ravi on ainult kirurgiline meetod, mille tüsistused ja suremus on madal.\nAordikaare patoloogiaga langeb kahjustuse paiknemine kõige sagedamini istmikule ja mõnikord täheldatakse ka laeva kahjustust teistes osades. Hüpoplasia kõige keerulisemal kursil on aordikaare täielik kattumine.\nSarnast seisundit täheldatakse kõige sagedamini kombineeritult teiste kaasasündinud südamepuudulikkustega, mis on seotud keeruka kursusega:\nsuur vatsakeste vaheline vahesein;\ntritsuspidaalklapi atresia peamiste arterite ülevõtmisega;\npeamiste arterite (topelt) väljavool vatsakest paremale.\nKõik need puudused on seotud muutustega verevoolus aordikaarel, mis on selle hüpoplaasia põhjuseks. Selles seisundis voolab veri laskuvasse aortasse avatud arterikanali kaudu.\nIsegi vaatamata hüpoplasiale säilib vereringe aordi suhtes endiselt, kuid osaliselt. Selle kiirus sõltub obstruktsiooni astmest ja vatsakese suutlikkusest suurema koormusega toime tulla.\nSelline defekt on pulmonaarse verevoolu kiirenemise põhjus ja pulmonaalse veresoonte resistentsuse languse viivitus, mis ilmneb vahetult pärast sündi.\nKuna arterid on kõrge arteriaalse kanali kaudu langevale aortale kõrge resistentsusega, langeb veri paremalt vasakule. Seega, verevarustus alumisse keha.\nDuctus arteriosuse normaalse laiusega hoitakse veresoontes rõhku normaalsel tasemel. Ja verevarustus avatud arteriaalse kanali kaudu paremalt vasakule põhjustab jalgade tsüanoosi tsüanoosi puudumisel.\nKanali kitsenemisel esineb ka vererõhu langus ja pulsatsiooni vähenemine. Vasaku vatsakese liigne koormus selle suurenenud täitumise tõttu võib põhjustada vasaku vatsakese rikke.\nSee juhtub siis, kui kaare hüpoplaasia ei pruugi olla nii väljendunud, et tal on peaaegu mingit mõju kaasnevatele organitele, mida ei saa öelda haiguse raske kulgemise kohta, nagu aordikaare katkestamine.\nMõnel juhul võib hüpoplaasia ja sellega seotud defektide ravi olla efektiivne selliste ravimite kasutamisega nagu südame glükosiidid ja diureetikumid.\nNad aitavad kaasa vaskulaarse kanali laienemisele, mis aitab parandada keha verevarustust, taastada neerude normaalse toimimise ja kõrvaldada atsidoosi.\nRavimite vastuvõtmine võib stabiliseerida keha seisundit ja valmistuda operatsiooniks. Operatsiooni ajal tehakse paratamatult samaaegse südamepuudulikkuse täielik või osaline korrigeerimine.\nAordi hüpoplaasia vastsündinul\nAordi hüpoplaasia vastsündinutel on patoloogiline seisund, mis on tavaliselt kaasasündinud ja sisaldab suurema keha puudulikku arengut paaritu laeva kehas, mis väljub otse südamest. See defekt kuulub südamesse, vaatamata sellele, et südamelihast ei mõjuta.\nVaatlusaluse haiguse ilmnemine vastavalt üldtunnustatud meditsiiniteaduse arvamusele on tingitud embrüonaalse arengu tavapärase kulgemise ebaõnnestumisest. Haiguse aktiivne kliiniline sümptomaatika näitab reeglina, et arteriaalne (Botallovi) kanal on ummistunud lapse elu esimesel päeval.\nPaljudel juhtudel kaasneb olemasoleva hüpoplaasiaga teiste kaasasündinud defektidega (näiteks tritsuspidse südameklapi atresia, mille põhisooned on valesti paigutatud). Ja see peegeldub teatud määral kogu vereringesüsteemis.\nAordi hüpoplaasia sümptomid vastsündinutel\nAordi hüpoplaasiat vastsündinul võib kaasneda sellised sümptomid nagu naha blanšeerumine tsüanoosi tekkega selle teatud osades. Samal ajal on impulss nõrk, samuti on madalam kehatemperatuur ja õhupuudus.\nAlajäsemete tsüanoos ülemise puudumise tõttu on seletatav vereprooviga paremalt vasakule, mis toimub läbi avatud arterikanali. Kui viimane samal ajal säilitas oma tavapärase laiuse, jääb ka surveanumad muutumatuks. Näidatud kanali kitsenemisel täheldatakse vererõhu langust kambris, kus veresoonte pulsatsioon väheneb.\nLiigne koormus vasaku vatsakese ülemäärase täitumise tagajärjel viib paratamatult selle südame osa ebaõnnestumiseni. Alumise keha verevoolu aeglustumine põhjustab metaboolset atsidoosi ning neerude verevoolu vähenemine viib oliguuriale ja isegi uriini täieliku puudumiseni.\nSamuti juhtub, et vastsündinute aordikaare hüpoplaasia väljendub üsna nõrgalt ja isegi kehale peaaegu mingit mõju ei avalda. Vastupidiselt sellele on aordikaare täielik kattumine (mis on haiguse kõige raskem kulg), mõju kõige negatiivsem.\nAnatoomiliselt on hüpoplaasia keskmeks kõige sagedamini aordikaarekeha, mis ei välista loomulikult patoloogia teket laeva teistes osades.\nAordi hüpoplaasia ravi vastsündinutel\nAordikaare hüpoplasia vastsündinul on äärmiselt ohtlik seisund. See patoloogia nõuab tingimata ravi, mis on põhimõtteliselt ainult operatiivne. Komplikatsioonide ja suremuse tase selle meetodiga on üsna väike. Sekkumise rakendamise ajal viiakse täiendavalt läbi või kaasneb haigusega kaasnevate südamehaiguste täiendav või osaline kõrvaldamine.\nTeatud olukordades võib asjaomase haiguse ravi ja sellega kaasnevad defektid olla väga positiivsed ravimite, näiteks diureetikumide või südameglükosiidide kasutamisega.\nSellised ravimid põhjustavad nende toime tõttu veresoonte kanali laienemise ja soodustavad seeläbi keha alumise poole verevarustust, aitavad kaasa neerude funktsioneerimise normaliseerumisele, samuti taseme atsidoosile.\nSelline meditsiiniline taktika aitab stabiliseerida patsiendi seisundit ja valmistuda operatsiooniks.\nAordi kaar hüpoplaasia\nAordi kõhuli kaudu - vasaku sublavia arteri ja arteriaalse kanali vahelisel lootel - ainult 10-12% mõlema vatsakese südame kogumahust. Võib-olla on täiskohaga vastsündinud aordisööda läbimõõt umbes veerand väiksem kui langev aordi läbimõõt; see erinevus kaob umbes 6 kuu võrra.\nAordikaare hüpoplaasia korral mõjutab see tavaliselt istmikku, kuigi see võib mõjutada ka teisi selle osi. Äärmuslik hüpoplaasia on aordikaare täielik katkestus. Hüpoplaasia ja aordikaare katkestamine on harva eraldatud, reeglina esinevad need võrreldes teiste raskete kaasasündinud südamepuudulikkustega, nagu suur ventrikulaarne vahesein defekt, peamiste arterite kahekordne väljavool paremast vatsast (kaasa arvatud Taussig-Bingi sündroom), tricuspid atresia ventiil koos peamiste arterite ülevõtmisega ja avatud AV-kanaliga. Kõigi nende defektidega läbib peamine vereringe aordikaar, mis viib selle hüpoplaasiani. Seetõttu jääb arterite kanal alati avatuks. Haigusseisund ja prognoos sõltuvad samaaegsest südamepuudulikkusest (tavaliselt ventrikulaarne vahesein defekt, isoleeritud või kombineerituna teiste defektidega), verevoolu ulatus paremast vasakule läbi avatud arteriaalse kanali ja aordi obstruktsiooni tõsiduse.\nKui aordikaar on täielikult katkenud, siseneb veri laskuvasse aortasse ainult avatud arterikanali kaudu. Kui aordikaare hüpoplaasia on selles osas osaliselt säilinud, sõltub selle väärtus vererõhu tõsidusest ja vasaku vatsakese võimest toime tulla suurenenud mahalaadimisega. Suur vere väljavool vasakusse paremale läbi vatsakese vaheseina defekti viib kopsu verevoolu suurenemiseni, mis viivitab kopsuvaskulaarse resistentsuse langust, mis ilmneb varsti pärast sündi. Kõrge kopsuvaskulaarne resistentsus toob kaasa verevoolu vabanemise vasakult läbi avatud arteriaalse kanali laskuvasse aortasse ja toetab verevarustust keha alumisele poolele.\nEsialgu võib laia arteritoruga vererõhk keha alumise ja ülemise osa veres olla sama. Venoosse vere väljavool avatud arteriaalse kanali kaudu paremale vasakule viib normaalse käte värviga jalgade tsüanoosini (diferentseeritud tsüanoos). Aja jooksul aga väheneb arteriaalne kanalisatsioon, mis viib vererõhu languseni keha alumise osa veresoontes ja vererõhu languses. Kui kopsuvaskulaarne resistentsus langeb, suureneb kopsu verevool ja vereringe läbi avatud arteriaalse kanali langevasse aortasse langeb veelgi. Selle tulemusena suureneb vasaku vatsakese täitumine, mis lisaks rõhu ülekoormusele peab nüüd toime tulema mahu ülekoormusega; see viib sageli vasaku vatsakese ebaõnnestumiseni. Kõigi nende häirete arengukiirus võib varieeruda. Kuna keha alumise osa veresoonte verevool väheneb, tekib metaboolne atsidoos ja neerude verevoolu vähenemine viib oliguuriale ja anuuriale.\nKliiniline pilt koosneb sageli suurest intrakardiaalsest verevoolust vasakult paremale ja vasaku vatsakese ebaõnnestumisele. Mõnel juhul on kaare hüpoplaasia mõõdukalt väljendunud ja ei oma suurt rolli, samas kui teistes on tõsine hüpoplaasia või isegi aordikaare katkestus. EchoCG võimaldab teil näha seotud südamehäireid. Siiski ei ole alati võimalik uurida aordikaari ise, kasutades EchoCG-d, siis nad kasutavad südame katetreerimist ja südamekontrolli.\nAordikaare hüpoplaasias koos samaaegsete südamepuudulikkustega võib ravimite ravi olla efektiivne, sealhulgas südame glükosiidid ja eriti diureetikumid. Alprostadiil (prostaglandiin E1). See laiendab arteriaalset kanalit, mille tulemusena paraneb keha alumise osa verevarustus, taastatakse neerud ja kaob atsidoos. See ajutine meede võimaldab teil enne operatsiooni stabiliseerida seisundi. Aordikaare olulise vähenemise või katkestamise korral on operatsioon näidustatud isegi enneaegselt. Samaaegselt operatsiooniga aordikaarel teostage vajadusel samaaegse südamehaiguse täielik või osaline korrigeerimine.\nAordi kõhuli APS hüpoplaasia\nhämar ja tsüanoos;\nLaevade ja arterite ateroskleroos: põhjused ja tunnused\nArterite ateroskleroosi võib nimetada üheks kõige levinumaks südame-veresoonkonna haiguseks. Ateroskleroosi spetsiifilisust ja veresoonte ja arterite põletikku kirjeldati esmakordselt 1954. aastal.\nHaigus võib tekkida ebatervisliku eluviisi, südame-veresoonkonna ja neerude sekundaarsete patoloogiate, päriliku eelsoodumuse, autoimmuunsete ja hormonaalsete häirete tulemusena.\nAteroskleroos on haigus, kus arterite siseseinte piirkonnas moodustuvad nn plaakid, mis koosnevad kolesteroolist ja muudest rasvade ainevahetuse saadustest.\nNad ravivad haigust ravimitega ja mõnel juhul kirurgiliselt. Ravi põhimõte valitakse, võttes arvesse seda, millist arterit mõjutati. Samuti võetakse arvesse ravi taktikat, vanust, kroonilisi haigusi ja patsiendi individuaalseid omadusi.\nMiks areneb veresoonte ateroskleroos? Arstid ei anna kindlat vastust. Kuid meditsiin on täiesti kindel, et esineb mitmeid eelsoodsat tegureid.\nStatistika kohaselt arterite ja veresoonte ateroskleroos areneb meestel palju sagedamini. Arstid omistavad selle asjaolule, et mõned naishormoonid aitavad reguleerida rasva ainevahetust ja meeste androgeenid seda ei tee.\nTeine eelsoodumus on vanadus. Miks nii? Fakt on see, et vanemad inimesed vaatavad oma dieeti vähem. Peale selle liiguvad patsiendid täiskasvanueas vähem ja tõenäolisemalt kardiovaskulaarse süsteemi sekundaarsete haiguste all. Olukorda raskendab asjaolu, et vanuse tõttu muutuvad veresoonte seinad vähem elastseks.\nOn ka teisi eelsooduvaid tegureid:\nDiabeet. Samavõrra kõrge ateroskleroosi risk on säilinud nii 1. tüüpi diabeedi kui ka 2. tüüpi diabeedi puhul. Olukorda võivad raskendada rasvumine või kaasnevad endokriinsed patoloogiad.\nEbatervislik elustiil. Negatiivne mõju rasva ainevahetusele ja vereringele, suitsetamisele ja alkoholismile.\nMenopausi periood. Sel ajal tekitab keha progesterooni suuremat kogust ja see hormoon soodustab rasvumist ja seega ka rasvade metabolismi halvenemist.\nArteriaalne või neeru hüpertensioon. Nende patoloogiate taustal võib ateroskleroos tekkida isegi noorel ateroskleroosil.\nHypodynamia (motoorse aktiivsuse puudumine). Istuv eluviis on täis rasvumist ja vereringehäireid.\nNeerude ja maksa kahjustamine. Nende hulka kuuluvad rasvhappes, tsirroos, nefrootiline sündroom, sapikivide haigus, neerupuudulikkus jne.\nSüdame-veresoonkonna häired - müokardiinfarkt, südame isheemiatõbi, insult, tserebrovaskulaarsed häired, insult, vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia.\nOsteokondroos, selgroo hüpoplaasia, emakakaela migreen.\nAteroskleroosi kõige tavalisem põhjus on tasakaalustamata toitumine. Põhjuseks on kõrge süsivesikute ja loomsete rasvade sisaldusega toiduained.\nAteroskleroosi tüübid ja sümptomid\nAterosklerootilised häired võivad esineda peaaegu kõigis arterites ja veresoontes. Kõige sagedamini moodustuvad naastud pea, jalgade, kaela, kõhu aordi, neerude ja südame veresoontes ja arterites.\nSeetõttu on patoloogia iseloomulikke sümptomeid raske eraldada. Ateroskleroos on kliinikus erinev. Kaaluge kõige levinumat tüüpi haigusi ja selle omadusi:\nKui on kahjustatud kaela või pea veresooned ja arterid (sh unearterid), kannatab inimene tugevat peavalu ja pearinglust. Ulatuslikud kahjustused on täis ärrituvust, unehäireid, ärevust, kuulmispuudulikkust ja pea müra. Patsiendil on ka entsefalopaatia - vaimne aktiivsus väheneb, kõne võib häirida, mälu kannatab. Ajuhäired on täis insulti.\nSüdame ateroskleroos avaldub teistes häiretes. Isikul on treeningu ajal rinnakorras valu, õhupuudus, turse, liigne higistamine. Ateroskleroosi teises etapis võib müokardiinfarkt areneda koos kõigi järgnevate tüsistustega. Terminal on täis kardioskleroosi.\nAordi lüüasaamisega võivad ilmsed sümptomid puududa. Patsient võib tunda valu ja kihelust ainult rindkeres. Aordi aterosklerootiline kahjustus on varjatud, seega on patoloogia kõige sagedamini juhuslik. Väärib märkimist, et seda tüüpi haigused on äärmiselt ohtlikud. See on täis sellist komplikatsiooni nagu subvalvulaarne aordi stenoos. Vere ja toitaineid praktiliselt ei pakuta stenootiliste arterite kaudu.\nKõhu aordi ateroskleroosi korral on patsiendil järgmised kaebused: kõhuvalu pärast söömist, kõhulahtisus, iiveldus, kõhupuhitus, kõhuvalu kõhuv. Selline haigus on samuti ohtlik, sest soolestiku mikrotromboos võib põhjustada gangreeni.\nAlumise jäseme veresoonte ja arterite ulatuslik ateroskleroos. Sellise haiguse korral võib jalgade valu täheldada kõndimisel, küüneplaatide deformatsioonil ja naha temperatuuri vähenemisel. 2–3 astme raskusastmega ateroskleroosi obliteraanid võivad põhjustada troofilisi haavandeid või gangreeni. Sageli juhtub, et patsient arendab samaaegselt aordi ja alumise jäseme arterite ateroskleroosi. Kui haigus mõjutab mitmeid vaskulaarseid basseine, on see haiguse multifokaalne vorm.\nNeeruarteri ateroskleroos avaldub seljavalu all, suurenenud neerurõhk. Rasketel juhtudel ilmneb aterosklerootiline nefroskleroos, uriinipeetus või neerupuudulikkus.\nPatoloogia tuvastamiseks peab patsient läbima põhjaliku diagnoosi.\nKuidas on ateroskleroos diagnoositud? Patoloogia diferentseeritud diagnoos peaks olema kõikehõlmav. Esialgu arst korraldab kaebuste selgitamiseks suulise uuringu. Samuti uurib arst haiguse ajalugu.\nLisaks on biokeemiline vereanalüüs kohustuslik. See meetod võimaldab teil täielikult hinnata rasvade ainevahetust. Medic pöörab erilist tähelepanu triglütseriidide, kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinide tasemele. Samuti arvutab arst aterogeensust.\nKerge hüpoplaasia aordi kõhupiirkonnas, laps ainult 7 kuud vana!\nMinu kauaoodatud laps on peaaegu 7 kuud vana. Vastuvõtja lastearst kuulas südame müra, soovitas ultraheli. Täna tegime järelduse: "Kahekordse aordiklapi echogramm ilma düsfunktsioonita. Aordi kaela mõõdukas hüpoplaasia. Soovitatav kirik registreerida kardioloogiga. Vastuvõtul oleme vaid 2. augustil. Laps on aktiivne, areneb hästi, ei olnud sünnist saadik sinakas ja ei olnud hingeldus, üldiselt läksime ultrahelile, et rahuneda, et kõik on korras, kuid siin on see. Kes tegi sellise diagnoosi (samaaegne puudumine)? Kas see on ainult operatsioon? On võimalik ravida igavesti.\nMinu pojal oli see diagnoos.\nLeitud juhuslikult 8 aastat. Vahetult tööle.\nTa on arenenud täiesti normaalseks, ilma sümptomideta, võimaldades kahtlustada, et midagi oli valesti.\nAordi kitsenemine kõrvaldatakse ainult operatsiooniga (kuigi on võimalik, et kui kaldal on väike gradient ja verevarustus ei ole häiritud, jälgib kardioloog).\nSageli unustatakse pärast operatsiooni pidevalt oma haiguse ja juhib täiesti normaalset elustiili. See juhtub, et vanuse järel on vajalik teine operatsioon (kuna laps kasvab ja aordi ala ei eksisteeri ning aja jooksul väheneb uuesti), kuid see ei ole vajalik.\nAordikaar hüpoplaasia Teadusliku artikli „Meditsiin ja tervishoid” eriala tekst\nTeadusliku meditsiini ja rahvatervise artikli kommentaar, teadusliku töö autor on Juri Semenovitš Sinelnikov, Marina Sergeyevna Kshanovskaya, Artyom Viktorovich Gorbatykh, Sergei Mihhailovitš Ivantsov, Daria S. Prokhorova\nAgressiivne lähenemine aordi koarktatsiooni kõrvaldamisele koos aordikaare hüpoplaasiaga defekti varasel korrigeerimisel tõi kaasa kirurgilise korrigeerimise pikaajaliste tulemuste märkimisväärse paranemise, vähendades aordi uuesti koarktatsiooni juhtude arvu ja hüpertensiooni püsivust. Praegu on aordikaare hüpoplaasia astme määramiseks mitmeid meetodeid, mis võimaldavad teil kavandada lastel patsientide sekkumise mahtu aordikaarele. Läbivaatamise eesmärk on analüüsida aordikaare hüpoplaasia määramise moodsaid meetodeid ja selle patoloogia kirurgilise ravi tulemusi.\nSeotud teemad meditsiini- ja tervishoiualastes uuringutes on uurimuse autoriks Sinelnikov Yury Semenovich, Kshanovskaya Marina Sergeyevna, Gorbatykh Artem Viktorovich, Ivantsov Sergei Mihhailovitš, Prokhorova Daria Stanislavovna,\nAordi uuesti koarktatsiooni ja arteriaalse hüpertensiooni arv väheneb. Praegu on kaare rekonstrueerimise planeerimiseks mõned meetodid. See on ülevaade haiguse aordikaar hüpoplaasiast.\nTeadustöö tekst teemal "Aortikaar hüpoplaasia"\nYu.S. Sinelnikov, M.S. Kshanovskaya, A.V. Humpback, S.M. Ivantsov, D.S. Prokhorov\nFSBI "NNIIPK neid. Acad. E.N. Meshalkin »Venemaa tervishoiuministeerium, 630055, Novosibirsk, ul. Rechkunovskaya, 15, [email protected]\nUDC 616.132.14 - 053.3 - 089 HAC 14.01.26\nSisenes toimetuskogusse 4. juunil 2013\n© Yu.S. Sinelnikov, M.S. Kshanovskaya, A.V. Humpback, S.M. Ivantsov, D.S. Prokhorov, 2013\nAgressiivne lähenemine aordi koarktatsiooni kõrvaldamisele koos aordikaare hüpoplaasiaga defekti varasel korrigeerimisel tõi kaasa kirurgilise korrigeerimise pikaajaliste tulemuste märkimisväärse paranemise, vähendades aordi uuesti koarktatsiooni juhtude arvu ja hüpertensiooni püsivust. Praegu on aordikaare hüpoplaasia astme määramiseks mitmeid meetodeid, mis võimaldavad teil kavandada lastel patsientide sekkumise mahtu aordikaarele. Läbivaatamise eesmärk on analüüsida aordikaare hüpoplaasia määramise moodsaid meetodeid ja selle patoloogia kirurgilise ravi tulemusi. Võtmesõnad: aordikaar hüpoplaasia; aordi koarktatsioon.\nAordi coarktation kuulub tavaliste haiguste rühma. Kaasasündinud südamepuudulikkusega vastsündinutel võib esinemissagedus ulatuda 20% ni . Esmakordselt kirjeldas 1775. aastal aorta koarktatsiooni Morgagni poolt ja Pariis andis selle puuduse täpsema kirjelduse 1791. aastal, samuti tegi ta ettepaneku terminiks coarctation (prantsuse keelest kuni kitsendamiseni). Aordi koarktatsiooni esimese intravitaalse diagnoosi kehtestas Legrand 1835. aastal. Barie tegi defektide anatoomia üksikasjaliku kirjelduse 1866. aastal 86 juhtumi anato- matoloogiliste uuringute põhjal. Esimesed edukad toimingud toimusid 1945. aastal USA-s ja Rootsis Crafoord ja Nylin. Koarktatsiooni resektsiooni lapsele viidi läbi W. Mustard jt 1953. aastal. Tehnika seisnes otsese ümmarguse anastomoosi loomises. Venemaal teostati esimene operatsioon aordi koarktatsiooni kõrvaldamiseks NIIPK Ye.N. Meshalkin 1955. aastal ilmnes aordikarktatsiooni eduka kirurgilise ravi võimalus, kuid pikaajalised tulemused olid puudulikud defekti kordumise suure esinemissageduse tõttu. Kirurgia edasine areng selles valdkonnas vähenes uute anastomoositehnoloogiate väljatöötamisele ja parandamisele. Viimastel aastakümnetel on laialdaselt arutatud aordikaarhüpoplaasia rolli aordikarktatsiooni kirurgilise ravi kaugemate komplikatsioonide arengu üheks riskiteguriks. Laste puhul on segmendi aordi ahenemine sageli kombineeritud hüpoplastiga\nzia kael või aordikaar. Aordi ja aordikaare hüpoplasiaga kaasasündimise kombinatsioon vastsündinutel on sageli leiduv, selle levimus ulatub 70% -ni, mis on seotud suurenenud taaskasutamise riskiga . Esimest korda pakkus Moulaert 1976. aastal välja kaare hüpoplaasia selge määratluse, mis põhines proovide välisläbimõõdu mõõtmisel avausel. Vastavalt anatoomiale on aordikaar jagatud kolmeks osaks: kaare ristlõike proksimaalsed ja distaalsed segmendid ning aordi istmik (joonis 1).\nMoulaert'i ja kolleegide uuringu kohaselt loetakse kaare ristlõige hüpoplaasiliseks, kui selle välisläbimõõt on 60% või vähem tõusva aordist. Distaalse aordikaare ja istmiku puhul olid need arvud 50% või vähem ja 40% või vähem. Nad näitasid ka patogeenset seost haigestumise, sealhulgas vasaku parema leevenduse ja aordikaare patoloogia arengu vahel .\nHüpoplastilise kaare morfoloogia\nOn teatatud, et hüpoplastiline segment sisaldab vähem elastiini kui tavalise aordikaare võrreldavad segmendid. Selle tähelepaneku funktsionaalne tähtsus oli hüpoteetiline, eriti kuna see ei olnud korrelatsioonis teiste potentsiaalsete kasvunäitajatega, nagu silelihasrakkude olemasolu või puudumine, tihe\nkollageeni sisaldus ja nende elementide suhe aordi teiste segmentidega .\nM. Ma ^ n ja kolleegid leidsid oma uuringutes, et hoolimata hüpoplastilisest segmendist on elastiini plaatide arv täiesti väiksem kui tavaline kaar, elastiini plaatide suhteline sisaldus läbimõõdu suhtes ületab selle indikaatori väärtused normaalselt arenenud aordikaarele . See paradoksaalne olukord on autorite sõnul spetsiifiline aordikaare tubulaarse hüpoplaasia suhtes. Lisaks määrati a-aktiini-positiivsete rakkude sisaldus söötmes, kuna see indikaator on potentsiaalselt oluline, sest loote aordis gestatsiooniaega suurenedes tõuseb silelihaste a-aktiini rakkude sisaldus ja silelihaste p-aktiini rakud vähenevad. Nende silelihasrakkude fenotüüpilised omadused on olulised, sest sünteetilised rakud on need, mis on võimelised prolifereeruma ja tootma rakuväliseid maatriksi komponente, mille tõttu toimub kasvuprotsess. Seega näitab suhteliselt kõrge elastiini plaatide sisaldus ja a-aktiini-positiivsete rakkude vähenemine kasvupotentsiaali vähenemist. Kollageeni tiheduse võrdlemisel täheldati hüpoplastilistes segmentides märgatavalt kõrgemat kollageeni sisaldust võrreldes natiivse aordiga. Tõusva aordi korral määratakse ka tavalisest suurem kollageeni tihedus. Nendel morfoloogilistel muutustel on aordi hõõrdumisele negatiivne mõju.\nAordi koarktatsiooniga patsientidel on vereringe suur ring jagatud osaliselt kaheks basseiniks (ülemine ja alumine), millel on erinevad vererõhu väärtused. Selle patoloogia hemodünaamilisi häireid põhjustavad kolm peamist tegurit: keha ülemise osa arteriaalne hüpertensioon, keha alumise poole arterite suhteline rõhu langus, rõhu erinevus (gradient) ülemises ja alumises arteriaalses basseinis. Aordi coarctatsiooni eduka korrigeerimise, kuid mitte diagnoositud kaarhüpoplaasia korrigeerimisel säilitatakse kõik need tegurid suhteliselt.\nLihtsaim, füsioloogilisest seisukohast, juhtub kerge või mõõduka takistusega. Selle tulemuseks on proksimaalne süsteemne hüpertensioon, vasakpoolne ventrikulaarne hüpertroofia ilma vasaku vatsakese puudulikkuseta ja rõhu gradient ülemise ja alumise jäsemega.\nKui tagavara-anumad arenevad, võib surve gradient väheneda või isegi kaduda. Selline füsioloogiline keskkond on patsientidel hästi talutav, võib paljude aastate jooksul jääda asümptomaatiliseks, kuni tekivad vasaku vatsakese hüpertroofia, aordi degeneratiivsete muutuste või kroonilise süsteemse hüpertensiooni komplikatsioonid.\nAordi piiratud võimsus stenoosi tasemel tekitab süstoolse rõhu patoloogilise gradienti ülemise ja alumise arteriaalse kogumi vahel. Selle tulemusena on ülemises kompressioonikambris verevarustus ja kõik selle komponendid, kaasa arvatud tõusev aort ja brachiocephalic-anumad, laiendavad kompenseerivat. Peaaegu kõik keha ülemises osas asuvad arteriaalsed veresooned on pideva hüpertensiooniga seisundis ja mõned neist, eriti interstosaalsed, kannavad verd vastupidises suunas. Tulenevalt asjaolust, et rõhu gradient eksisteerib mitte ainult süstooli ajal, vaid ka diastooli ajal, toimub proksimaalse aordi veri distaalsesse voolu pidevalt. Kuna kitseneva ala aordis jääb kitsendav ava, suureneb selles piirkonnas vere kiirus. Laia post-coarkation-sektsioonis tekitab reaktiiv õhuvoolu, mis traumeerib veresoone seina ja võib viia aordi aneurüsmide tekkeni.\nHüpertensiooni tagajärjel esineb Willise ringi aneurüsmis ja baroretseptori aparaat on kahjustatud. Vasaku vatsakese eritumistee hemodünaamiline obstruktsioon viib selle hüpertroofia ja kongestiivse vereringe ebaõnnestumiseni. Distaalse aordi verevoolu oluline hemodünaamiline tunnus on selle summutatud (silutud) iseloom, süstoolse ja diastoolse kõikumise puudumine. See verevoolu ebaloomulik omadus rikub mikrovaskulaarse voodi toimemehhanisme ja on selle kompenseeriva ja patoloogilise ümberkorraldamise peamine põhjus.\nSüstoolne rõhk kambris suureneb vastavalt arteriaalse hüpertensiooni tasemele, südame väljundvõimsuse tagab kompenseeriv müokardi hüpertroofia. Südamepuudulikkus ei pruugi alati areneda, kuna kõrge diastoolne rõhk tõusvas aordis tagab hea koronaarset vereringet. Vanuse järel väheneb vasaku vatsakese müokardi jõud, mis viib selle laienemisele. Vasaku vatsakese õõnsuses suureneb diastoolne rõhk, mille tagajärjel suureneb ka rõhk vasaku aatriumi ja kopsuveenides. Defekti mitraliseerimine võib mõnel juhul saavutada pildi funktsionaalsest mitraalstenoosist või vasaku AV-klapi suhtelisest puudulikkusest [1, 6].\nKaare hüpoplaasia diagnoos\nKaarehüpoplaasia diagnoos on vastsündinutel ja väikelastel väga oluline. Sünnieelse sõeluuringu puhul on defekti kahtlustamine peaaegu võimatu. Enamikul juhtudel põhineb diagnoos kahemõõtmelise ehhokardiograafia andmetel, milles on värvi Doppler ja MRI skaneeringud. Ehhokardiograafia järgi visualiseeritakse kõik aordi segmendid, mõõdetakse kõigi aordikaare segmentide mõõtmeid. Doppleri sõnul on täheldatud kiirendatud turbulentse verevoolu, impulssrõhu langust langevas aordis.\nKaare ristlõike segment: lähedane. TA on proksimaalne; dist. TA on distaalne, ist. - isthmus aorta.\nKontrastiga aordi MSCT angiograafia, nähtav aordikaare hüpoplastiline distaalne segment.\nMoulaert'i pakutud reegel.\nAntegradeeruva verevoolu olemasolu diastoolis kinnitab aordi obstruktsiooni hemodünaamilist tähtsust [25, 26]. Ultraheli asukoht võimaldab saada aordi koarktatsiooni kujutisi kaare hüpoplaasiaga ja sellega külgnevate struktuuridega, kuid mõnikord ei ole see kopsukoe ahenemise sõeluuringu tõttu võimalik. Standardne ja kõige usaldusväärsem meetod aordikaare anatoomia hindamiseks on MRI ja MSCT uuring (joonis 2). Tänu sellele meetodile on võimalik tuvastada kitsenemise lokaliseerumist ja pikkust, aordikaare harude seisundit, stenootilist dilatatsiooni ja operatsiooni järel restenoosi ja aneurüsmi avastamist.\nMeetodid aordikaare hüpoplaasia määramiseks\nKaarhüpoplaasiaga koarktatsiooni kirurgilise ravi meetod määratakse hüpoplaasia ja aordikaare anatoomia alusel. Esimest korda pakuti välja Moulaert et al. (1976) reegel, et määratleda kaare hüpoplaasia, mis kinnitab, et proksimaalse kaare läbimõõt peab olema suurem kui 60%, distaalse kaare läbimõõt on suurem kui 50% ja kaela läbimõõt suurem kui 40% tõusva aordi läbimõõdust. 3). Ja aortikaare nende segmentide pikkusega 5 mm või rohkem, on tavaline rääkida aordikaare tubulaarsest hüpoplasiast. Näiteks nende kriteeriumide kohaselt esineb aordikeha tubulaarne hüpoplaasia, kui see segment on üle 5 mm ja välisläbimõõt on 40% või vähem kui tõusva aordi läbimõõt . Seni järgivad paljud kliinikud seda reeglit ja rakendavad seda aktiivselt.\nTeine reegel, mida kasutasid ka paljud kliinikud, sõnastas Mee ja tema kolleegid. See määrab aordikaare hüpoplaasia olemasolu, mis nõuab korrigeerimist . Kaarekonstruktsioon on näidatud, kui kaare ristlõike läbimõõt (mm), mõõdetuna EchoCG-ga, on arvuliselt väiksem kui patsiendi kehakaal (kg) pluss 1. Näiteks, kui 3 kg kaaluv imik, on aordikaare läbimõõt väiksem kui 4 mm (s.t. +1), kaar peaks olema\nta on hüpoplastiline ja on näidanud, et tal on aordikaare kirurgiline laienemine mis tahes tuntud viisil. Sakurai et al.  laiendasid seda reeglit nimeta arteri ja ristsuunalise kaare suuruse võrdlemisel ning viitavad sellele, et hüpoplaasia on olemas, kui põikkaare läbimõõt on väiksem kui nimetu arteri suurus (mm).\nMorrow jt  soovitas aordikaarindeksi mõõtmist aordikaare hüpoplaasia mõõtmiseks. See parameeter töötati välja suurte anumate morfomeetrilise analüüsi põhjal kahemõõtmelise ehhokardiograafia meetodil 14 isoleeritud koarctatsiooniga vastsündinutel ja 14 alla 1 kuu vanusel tervel vastsündinutel. Koarktatsiooniga patsientidel olid põikkaar ja istmik märkimisväärselt väiksemad kui kontrollrühmas (p - 2 . Redegeop, viies läbi antropomeetrilisi mõõtmisi suurel hulgal lastel (782 patsienti), eriti imikutele ja väikelastele, Z- 21 eraldi südame struktuuri kohta .\nDiagnostika, anestesioloogia, ravimite pakkumise, uute perfusioonitoe tehnoloogiate kasutuselevõtu kaasaegsed võimalused andsid kvalitatiivselt uue lähenemise aordikarktatsiooniga patsientide ravis kombinatsioonis kaare hüpoplasiaga. Esiteks on defekti varajane (neonataalsel perioodil) korrigeerimine agressiivse lähenemisviisiga aordikaare hüpoplaasia kõrvaldamiseks, sealhulgas kunstliku vereringe tingimustes sternotoomia keskmisest juurdepääsust aju piirkondliku perfusiooni abil; teiseks oli võimalus hoolitseda madala kehakaaluga patsientide eest, mis koos tõid kaasa kirurgilise korrigeerimise pikaajaliste tulemuste olulise paranemise, vähenes retsentratsiooni juhtude arv ja arteriaalse hüpertensiooni püsivus. Vastsündinutel ja väikelastel korrigeerimismeetodi valimisel on viimasel ajal eelistatud sublavia arteri laiendatud end-to-end anastomoosi või plastist transplantaadi tehnika;\nTasakaalustatud angioplastika on mõõduka aordi koarktatsiooni valikuvõimalus kaare hüpoplaasiaga.\nEnamiku kliinikute pikaajalised tulemused näitavad, et ümberkorralduste protsent on väike. Kliinikud, kus eelistatud kirurgilise ravi meetodiks on “pikendatud” anastomoosi sooritamine, teatavad suhteliselt väikesest protsendist re-coarctatsiooni pikaajalisest perioodist (tabel 1). Näiteks Kaushal jt, kes teatasid 201-st patsiendist, kes tegutsesid 16-aastase perioodi vältel ja teostasid resektsiooni laiendatud end-to-end anastomoosiga, 157 (78%) korrektsiooni tehti lateraalsest torakotoomiast ja 44 (22%) mediaanstendist. -näha. Aordikaare hüpoplaasia määramise kriteeriumiks oli Mee ja tema töötajate poolt välja pakutud valem: patsiendi kehakaal (kg) pluss 1. Keskmine jälgimisperiood oli 5,0 ± 4,3 aastat. Varajase postoperatiivse perioodi jooksul oli 3 päeva jooksul kolm patsienti seoses majutamisega subklaavia arterite klapi pöörduv plastiline kirurgia. Kaheksa patsienti (4%) vajasid korduvalt sekkumist seoses taaskasutamisega pikemas perspektiivis .\nVaatamata sellele tehnikale toetajate suuremale hulgale kasutavad mõned keskused plastikust meetodit, kus subklaaviline arteri klapp, mis näitab häid tulemusi, on kaare hüpoplaasia korrigeerimiseks (tabel 2).\nJohns Hopkins'i meditsiiniasutuste rühmas avastati Baltimore  4% suremus ja 11% (12/114)\nkorduva coarktationiga isoleeritud pöörduva plastiga patsientidel. K.R. Kanter ja kolleegid , kellel oli revolversiivse plastiga patsientide grupp koos sublaviaarse arteriklapiga, täheldasid nullist 30-päevast suremust ja 5 (11%) re-coarktatsiooni juhtumit. Kaare hüpoplaasia määramiseks kasutati Moulaerti  ja Karl  reegleid kaasautoritega. Selline meetod võimaldab kõrvaldada distaalse aordikaare hüpoplastilise pika segmendi ilma kunstlikku vereringet kasutamata.\nKardiopulmonaalse ümbersõidu parandamine ja piirkondliku aju perfusiooni tekkimine on tuvastanud uue ajastu vastsündinute kirurgias. Võimalik on aordikaare proksimaalse ja põiksuunalise osa hüpoplaasia kõrvaldamise võimalus koos samaaegse patoloogia korrigeerimisega, sealhulgas väikese kehakaaluga lastel. Erinevate kliinikute hiljutised tähelepanekud viitavad radikaalsemale lähenemisviisile aordikaar hüpoplaasia ravis ja ligipääsu kõrvaldamisele keskmisest sternotoomiast kunstliku vereringe tingimustes (tabel 3).\nSakurai jt , kes viivad läbi analüüsi 20 aasta jooksul ja jagavad oma uuringu kaheks aastakümneks, näitasid, et aastatel 1991–2000 6% keskmisest juurdepääsust toimus ja aastatel 2001–2010 - 36%. Samal ajal täheldati selles rühmas väiksemat protsenti tagavarastustest (4%) võrreldes rühmaga, kus defekti korrigeerimine viidi läbi lateraalsest torakotoomiast: 16% aastatel 1991-2000. ja 5% ajavahemikul 2001–2010. Seega määrasid nad kindlaks, et kaarhüpoplaasiaga kaasneva kooratsiooni korrigeerimine sternotoomia mediaanist vähendab oluliselt uuesti coarktatsiooni ohtu ja peab seda vastuvõetavaks ka piirkaare suurusega patsientidel. Kaare hüpoplaasia astme määramiseks kasutasid autorid nende poolt välja pakutud valemit, võrdlema nimetu arteri ja põikkaare suurust või Mee ja kolleegide pakutud valemit .\nMelbourne'i kuningliku lastehaigla teadlaste rühm  näitas oma pikaajalises vaatluses ka seda, et keskmisest juurdepääsust valmistatud „end-to-side” tehnikat võib pakkuda enamikule aordi-hüpoplaasiaga patsientidele, kuna selles rühmas oli soovituse osakaal väiksem kui rühmas, kus defekti korrigeerimine viidi läbi lateraalsest torakotoomiast, kasutades laiendatud anastomoosimeetodit (vabanemine recumclamationsist 92 versus 61% 10-aastase perioodi jooksul, p\nKõik kardiovaskulaarse süsteemi organite hüpoplaasia ja selle tüüpide kohta\nMõnikord esineb embrüonaalse arengu protsessis ebaõnnestumisi - konkreetne organ moodustub ebanormaalselt. See juhtub, et selle areng aeglustub pärast lapse sündi. Elundi või selle osa vähendamine (vähene areng) on hüpoplaasia. Patoloogia võib mõjutada organismi mis tahes süsteemi, häirides selle funktsionaalsust. Hapniku ja metaboolsete toodete puudumine kudedesse, probleemid süsinikdioksiidi ja vastavate metaboliitide eritumisega - see on südame-veresoonkonna süsteemi hüpoplaasia.\nEnamikul juhtudel on hüpoplaasia loote ebanormaalse arengu tulemus. Patoloogia võib mõjutada kogu keha (nanism), kuid sagedamini avaldub anomaalia üksikute organite (hambad, kilpnäärme, neerud, emakas, suguelundid) puhul. Täieliku arenguga probleeme võib täheldada:\nvereloome ajal (vere moodustumine).\nDiagnoosige arterite ja veenide vähest arengut. Kui hüpoplaasia mõjutab paari paari, võib see olla:\nKui üks paaritud laevadest on kitsenenud, siis selle funktsioonid on osaliselt nihutatud teisele.\nEmbrüonaalse arengu häireid, mis põhjustavad hüpoplaasia tekkimist raseduse ajal, võivad põhjustada mitmed tegurid:\nembrüo rakkude jagunemise protsessi katkestused;\nväike kogus amnioni vedelikku;\nkokkupuude kiirgusega ja kõrgel temperatuuril;\nmürgistus nikotiiniga, alkohoolsed joogid, ravimid, teatud ravimid;\nnakkushaigused (gripp, toksoplasmoos, punetised).\nHüpoplaasia arengu põhjused on anomaalia paiknemise standardiks.\nSümptomaatika ja patoloogia ravi\nHaiguse ilmingud sõltuvad otseselt selle asukohast ja raskusest.\nSüda hüpoplaasia on haruldane. Patoloogia mõjutab tavaliselt ühte vatsakestest. "Õige" südame kahjustamine vähendab verevarustust kopsudele, põhjustades iseloomulikke sümptomeid:\n"Vasakpoolse" südame vähearenemist väljendatakse tavaliselt vasaku vatsakese suuruse vähendamisega. Sarnase anomaaliaga on mõjutatud kaksikpõhine klapp ja aordikaar. Südame hüpoplaasia ravi on ainult kirurgiline, mitmes etapis (aordikaare rekonstrueerimine, vereringe ringide osaline ja täielik eraldamine).\nSuurte arterite isoleeritud hüpoplaasia on üsna haruldane nähtus. Seda iseloomustab kroonilise isheemia tunnused. Diagnoosi ajal täheldatakse uuritava lõigu peamise laeva kitsenemist või puudumist.\nAordi hüpoplaasia kombineeritakse sageli teiste kaasasündinud kõrvalekalletega. Patoloogia avaldub aktiivselt arteriaalse kanali sulgemisel ja sellega kaasneb:\nAordi kaare hüpoplasiat täheldatakse sagedamini laeva istmikul. Kompleksse hüpoplaasia kulgemise korral kattub laeva kaar täielikult. Vasaku vatsakese suurenenud koormus tekitab selle rikke. Aordi põletiku hüpoplaasiat kombineeritakse sageli coarktatsiooniga. Mõnel juhul on diureetikumide ja südame glükosiidide efektiivne kasutamine. Nende vastuvõtt võimaldab organismi seisundit stabiliseerida ja valmistada seda vältimatuks toimimiseks.\nPärast sündi võib tekkida selgroo hüpoplaasia:\ninfektsioonhaiguste tüsistuste tõttu, mida patsient lapsepõlves kannatas;\nemakakaela osteokondroosi ja selle tüsistuste taustal;\nateroskleroosi progresseerumise tulemusena;\nVertebraalarterite hüpoplaasia sümptomid kasvavad aeglaselt, see on:\npearinglus - kuni minestamine;\njäsemete nõrkus, nende tuimus.\nKõik sümptomid on aju verevarustuse häirete tagajärjed, sest selgroolülid varustavad verd aju. Anomaalia võib täheldada ühes või mõlemas arteris. Õige laeva vähearenemine on tavalisem. Võib-olla vasodilataatorite ja antitrombootiliste ravimite kasutamine. Kui aju verevarustus on halvenenud, tuleb ravimit määrata, et hoida peaaju verevoolu vastuvõetaval tasemel. Ravimiteraapia eeldatava toime puudumisel on näidustatud kirurgiline ravi (ballooni angioplastika ja stentimine).\nEnamikul juhtudel on pulmonaalne hüpoplaasia kombineeritud kopsuvähi ja südamepuudulikkusega. Rikkumised võivad esineda väga piiratud alal või hõlmata olulist ala. Sageli on vasokonstriktsioon palju. Väikeste kitsenenud anumate lõpus tekivad aneurüsmid. Arterite ahenemise kohtades paksenevad veresoonte seinad. Anomaalia tekitab kopsudes struktuurset muutust. Algstaadiumis on kopsuarteri hüpoplaasia praktiliselt asümptomaatiline. Järgnevalt:\nõhupuudus (eriti pärast treeningut);\nNäidatakse üldiste tervislike sündmuste toimimist. Kuid ainus efektiivne ravimeetod on kirurgiline korrektsioon. Laeva ebanormaalne pind eemaldatakse. Selle läbipääsu suurendab patsiendi perikardist valmistatud plaastri õmblemine.\nVeeni hüpoplaasia viitab kaasasündinud defektidele. Selle ilmingud sõltuvad vasokonstriktsiooni astmest.\nVäikeste kõrvalekalletega jugulaarse veeni arengus ei muutu lapse elu. Teine laev täidab edukalt kompensatsioonifunktsiooni. Suure määral hüpoplasiat, eriti kahepoolset, täheldatakse:\nVere väljavool ajust on raske, võib olla vajalik kirurgiline korrektsioon.\nAlumise jäseme sügavate veenide hüpoplasiat iseloomustab krooniline veresoonte puudulikkus, mõnikord luude ja pehmete kudede trofiliste kahjustustega. Võib täheldada:\nPatoloogiat saab ravida ainult operatsiooniga, kuid selle rakendamise meetodid ei ole veel piisavalt arenenud. Venoosse verevoolu kirurgiline korrigeerimine tähendab hemangioomide, veenilaiendite ja embrüonaalsete veresoonte radikaalsemat kõrvaldamist.\nHemopoeesi hüpoplaasia on vererakkude moodustumise halvenemine (nende küpsemine ja sisenemine vereringesse). Valgete ja punaste vereliblede (pancytopenia) luuüdi idud võivad surra, näiteks granulotsüüt (agranulotsütoos). Peaaegu kõikidel juhtudel põhjustab hemopoeesi hüpoplaasia aplastilise aneemia tekkimist, mida väljendavad:\naneemia (halb, nõrkus, kiire südametegevus, õhupuudus);\ntrombotsütopeenia (verejooks, verevalumid, verejooks);\nneutropeenia (vastuvõtlikkus nakkuslike patoloogiate suhtes, haavandite teke, nekroos).\nEnne hematopoeesi hüpoplaasia ravimist analüüsige müelogrammi ja viige läbi ahtri punktsioon. Aplastilise aneemia ravi hõlmab:\nNäidustuste kohaselt toimub põrna eemaldamine, luuüdi siirdamine. Samaaegselt viiakse läbi sümptomaatiline ravi.\nIgasuguse hüpoplaasia korral peaks ravirežiimi diagnoosimine ja valimine toimuma väga professionaalse spetsialisti poolt. Kui patoloogia on emakasisene arengu häirete tagajärg, siis vastutab vastsündinu seisundi eest peamiselt arstid. Kuid selgroo arteri omandatud hüpoplaasia on teine asi. Kui teil tekivad isegi väiksemad patoloogilised sümptomid, tuleb koheselt kliinikusse külastada.\nAordi dissektsioon: sümptomid ja vaskulaarse patoloogia oht\nReljeefsed kaardid või mitte-reljeefsed kaardid - valdav enamus omanikke ei hooli sellest, millisesse kategooriasse nende kaart kuulub, sest tänapäeval võib see nimi meile ainult selle kujundusest või staatusest rääkida.


Teisenda µg/m³ mõõtühikuks mg/l (Mikrogrammi kuupmeetri kohta mõõtühikuks Milligrammi liitri kohta)\nµg/m³ to mg/l\nMikrogrammi kuupmeetri kohta to Milligrammi liitri kohta\nTeisenda Mikrogrammi kuupmeetri kohta mõõtühikuks Milligrammi liitri kohta (µg/m³ mõõtühikuks mg/l):\nValikute loendist vali üksus, mis vastab väärtusele, mida soovite teisendada, näiteks 'Mikrogrammi kuupmeetri kohta [µg/m³]'.\nLõpuks vali ühik, millesse sa soovid väärtuse teisendada, näiteks 'Milligrammi liitri kohta [mg/l]'.\nSelle kalkulaatoriga on võimalik teisendada väärtus koos algse mõõtühikuga, näiteks '137 Mikrogrammi kuupmeetri kohta'. Seda tehes võib kasutada ühiku täielikku nimetust või selle lühenditnäiteks 'Mikrogrammi kuupmeetri kohta' või 'µg/m3'. Seejärel määrab kalkulaator teisendatava mõõtühiku kategooria, näiteks 'Tihedus'. Pärast seda teisendab see sisestatud väärtuse kõikidessee talle teadaolevatesse sobivatesse ühikutesse. Saadud loendist leiate kindlasti ka selle teisenduse, mida te algselt otsisite. Teisendatava väärtuse võib sisestada ka järgmiselt: '58 µg/m3 na mg/l' või '49 µg/m3 to mg/l' või '40 Mikrogrammi kuupmeetri kohta -> Milligrammi liitri kohta' või '7 µg/m3 = mg/l' või '20 Mikrogrammi kuupmeetri kohta na mg/l' või '71 µg/m3 na Milligrammi liitri kohta' või '43 Mikrogrammi kuupmeetri kohta to Milligrammi liitri kohta'. Selle alternatiivi puhul arvutab kalkulaator välja kohe, millisesse ühikusse algne väärtus teisendatakse. Sõltumata sellest, millist neist võimalustest kasutatakse, säästab see tülikast nimekirja otsingust paljude kategooriate ja lugematute toetatud ühikute hulgast. Kogu see töö tehakse meie eest kalkulaatori poolt ning see võtab vaid murdosa sekundist.\nLisaks võimaldab kalkulaator kasutada matemaatilisi väljendeid. Selle tulemusena ei saa mitte ainult numbreid üksteisega võrrelda, näiteks '(29 * 24) µg/m3'. Erinevaid mõõtühikuid võib teisendamisel samuti omavahel otseselt siduda. See võib näiteks välja näha nii: '137 Mikrogrammi kuupmeetri kohta + 411 Milligrammi liitri kohta' või '66mm x 82cm x 21dm = ? cm^3'. Sellisel viisil kombineeritud mõõtühikud peavad mõistagi sobima kokku ja olema vastavas kombinatsioonis mõistlikud.\nKui palju on Milligrammi liitri kohta ühes Mikrogrammi kuupmeetri kohta?\n1 Mikrogrammi kuupmeetri kohta [µg/m³] = 0,000 001 Milligrammi liitri kohta [mg/l] - Mõõtühikute kalkulaator, mida on võimalik muu hulgas kasutada Mikrogrammi kuupmeetri kohta mõõtühikuks Milligrammi liitri kohta teisendamiseks.


Heli lugemisvara (lugemisblogi): A. Lindgren "Lärmisepa tänava lapsed" (juuli V)\nKuna meie vanim laps loeb nüüd ise, siis on ka ettelugemine kuidagi järjest vähemaks jäänud. Ühe lasteraamatu aga saime taas kamba peale läbi loetud. Poolikuid on muidugi jätkuvalt terve hunnik...\nLindgren on läbi aastakümnete minu lemmik olnud, nii et on suht ettearvatav, et ma tema teoseid ka oma lastele tutvustan. "Lärmisepa tänava lapsed" jõudis meie koju seetõttu, et tellisin endale raamatupoest ühe kauaoodatud raamatu ning see oli siis hea põhjus, et ka lastele midagi osta. "Lärmisepa tänava lapsed" olid sooduspakkumises, nii et loomulikult see ka minu ostukorvi maandus. Ise olen aastate jooksul ilmselt suurema osa Lidgreni raamatuid läbi lugenud. Mitmed neist korduvalt. Praegu mõeldes on ta ilmselt autor, kellelt olen kõige rohkem erinevaid raamatuid lugenud.\nEelmisel aastal käisime lastega "Lärmisepa tänava Lota" etendust ka vaatamas. Nii olid mõnedki lood lastele tuttavad. Sissejuhatus oli muidugi kõige vahvam, sest lapsed avastasid järjest, nagu oleks lugu neist kirjutatud. Nimelt elasid Lärmisepa tänava lapsed ka kollases majas, vend oli Joonas (meil küll Joosep), õde Maria, keda kutsuti ka Miia-Maria (meil kutsub Christian Mariat jätkuvalt millegi pärast aegajalt Miia-Mariaks), neil oli roheline kastekann... Ja neist sarnasustest lastele piisas, et loost vaimustuda.\nTegelikult meeldisid lastele ikka lood ka. Mõnusalt lihtsad ja sellised, millega lapsed saavad ennast seostada. Kui Karlssonit lugedes leidsin, et kõike nagu päris ei tahakski lastele lugeda, sest nad tahavad järgi teha, siis selle raamatuga seda muret polnud.\nLindgren jõuab meie pere lugemislauale kindlasti veel. Minu jaoks on need kindlasti lasteraamatud, mis on elanud üle põlvkondi ning elavad veel.\nPostitaja: Heli Künnapas kell 16:11


Lae alla Battle.net 1.15.2.11379 – Vessoft\nAmetlik leht: Battle.net\nBattle.net – tarkvara, mille eesmärk on käivitada mänge Blizzard Entertainment. Tarkvara võimaldab teil mängida nagu populaarsemaid mänge nagu World of Warcraft, Starcraft, Diablo, Hearthstone jne Battle.net võimaldab kohtub jututuba, luua võrgustik staatuse, otsida kasutajatele ja Lisa sõprade nimekirja. Tarkvara sisaldab sisseehitatud poest, mis võimaldab osta mängud ja alla laadida erinevaid täiendusi neid. Samuti Battle.net kuulutab kättesaadav versioon mängu ja sisaldab tööriistu automaatne uuendus.\nKäivita mäng Blizzard Entertainment\nVõime automaatselt uuendada\nLae alla Battle.net\nHearthstone – kaardimäng strateegia žanris. Mängus on maagiliste kaartide komplekt Warcrafti universumi legendaarsete kangelastega.\nKommentaarid Battle.net kohta\nBattle.net sarnane tarkvara\nPopular taotluse alla laadida mänge Electronic Arts. Tarkvara suhtleb pilv hoidla ja on kasulikke omadusi.\nTool alla laadida mänge Ubisoft ettevõte. Tarkvara võimaldab teil suhelda teiste mängijatega ning kutsuda neid mängida.\nÜks juhtivaid emulators PlayStation Portable mängukonsooli. Tarkvara toetab palju mänge ja teenuste juhtimise PlayStation Network.\nDolphin – tööriist mängude mängimiseks mängukonsoolidel GameCube ja Wii. Tarkvara parandab pildikvaliteeti ja võimaldab kasutada mängu juhtkangid.\nSee on tarkvara, millel on erinevad harjad, mis toetavad kihte ja eelseadistusi digitaalsete jooniste loomiseks graafilise tahvliga.\nTarkvara koos töötada sadamate modemid ja ruuterid. Tarkvara toetab suur hulk erinevaid mudeleid võrgu seadmete.


17:14 30. Märts 2020\n20:55 16.05.2019 lühendatud link\nEestis ametlikul visiidil viibiv Gruusia president Salome Zurabišvili külastas kuulsa Gruusia kunstniku Niko Pirosmani näitust. Sputnik Eesti selgitas, millist muljet see kõrgele külalisele avaldas.\nTALLINN, 16. mai — Sputnik, Ilona Ustinova. Lisaks Eesti juhtkonnaga kohtumistele leidus Gruusia presidendi Salome Zurabišvili külastusprogrammis aega ka Mikkeli muuseumi külastamiseks, kus avati hiljuti kuulsa Gruusia kunstniku Niko Pirosmani näitus.\nTiheda ajakava tõttu jäi muuseumi külastamiseks, kus riigipead saatis Eesti president Kersti Kaljulaid, vaid pool tundi. Ekskursiooni viis läbi Kadrioru kunstimuuseumi ja Mikkeli muuseumi direktor Aleksandra Murre.\nKadrioru kunstimuuseumi ja Mikkeli muuseumi direktor Aleksandra Murre\nMuuseumi direktori sõnul huvitus Zurabišvili lühikese vestluse käigus sellest, kuidas publik näitusse suhtus ja milliseid kommentaare ajakirjandus avaldas.\nMurre märkis, et väljapanekut külastas esimese nädalaga umbes 2000 inimest, kuigi tavaliselt on see Mikkeli muuseumi igakuine norm. Pärast seda, kui Soome ajakirjanikud näitusest reportaaži tegid, hakkasid ka paljud Soome turistid ekspositsiooni vastu suurt huvi üles näitama.\nGruusia president Salome Zurabišvili Eestis\nReedel, 17. mail tutvub Gruusia president Põhja-Tallinna Telliskivi loomelinnakuga ja kohtub seejärel Stenbocki majas Eesti peaminister Jüri Ratasega. Edasi tutvub Salome Zurabišvili Eesti e-riigi saavutuste ja NATO küberkaitsekeskuse tööga. Gruusia presidendi külaskäik Eestisse lõpeb avakõnega Lennart Meri konverentsil.\nKuidas kulgeb Eesti ja Gruusia koostöö\nGruusia püüdleb juba alates iseseisvumisest 1992. aastal saada Euroopa Liidu ja NATO liikmeks, kuid paljud peavad tema liitumisvõimalusi väikesteks.\nEesti ja Gruusia kehtestasid diplomaatilised suhted 17. juunil 1992. Pärast seda on riigid allkirjastanud 20 erinevat koostöölepingut erinevates valdkondades. Prioriteetsed valdkonnad on olnud riigikaitse, julgeolek, majandus, turism, keskkonnakaitse, haridus ja kultuur.\nEesti suursaatkond Gruusias avati 2006. aastal ja Gruusia diplomaatiline esindus Eestis 2007. aastal. Praegu esindab Eestit Gruusias suursaadik Kai Kaarelson ja Gruusiat Eestis suursaadik Teja Ahvlediani.\nSputnik Georgian sõnul ületas kahe riigi kaubavahetus 2018. aastal 12 miljonit dollarit. Gruusia on Eesti turistide seas muutumas üha populaarsemaks. Külastuste hulk ei ole esialgu märkimisväärne, kuid see kasvab kiiresti. Näiteks 2018. aastal külastasid Eesti kodanikud Gruusiat rohkem kui 10 tuhat korda, mida on 80% rohkem kui 2017. aastal.\nLisaks teevad Eesti ja Gruusia tihedat koostööd kaitsevaldkonnas. Eesti rahastab Gruusia sõjaväelaste koolitust Tartus asuvas Balti Kaitsekolledžis. Eesti ja Gruusia sõjaväelased os.alevad regulaarselt ühisõppustel, mille käigus Gruusia õpib aktiivselt Eesti kogemustest NATOga liitumisel.\nSõprus Staliniga ja võit Hitleri üle: Tallinnas saab näha Gruusia koloriidiga multifilmi >>\nEesti-Gruusia koostöö areneb ka kaubandus- ja majandusvaldkonnas, milleks korraldatakse regulaarselt ühiseid ärifoorumeid. 2015. aastal leppisid riigid kokku investeeringute soodustamises energeetikasse ja kinnisvarasse.\nEesti ja Gruusia teevad tihedalt koostööd hariduse valdkonnas. Juba üle kümne aasta on Gruusias töötanud kaks Eesti sihtasutust, INNOVE ja Archimedes, mis on keskendunud üld-, kutseõppe, kõrghariduse ja teadustöö rahastamisele. Lisaks võimaldab Eesti välisministeerium stipendiume Tallinna ja Tartu ülikoolides õppivatele Gruusia üliõpilastele.\nViimastel aastatel on riigid teinud aktiivselt koostööd kultuuri, sealhulgas filmikunsti valdkonnas. 2013. aastal toimus Gruusia-Eesti ühisfilmi "Mandariinid", 2017. aastal "Usaldus" ja 2018. aastal filmi "Ohtlik Ema" esietendus.\nEelmise aasta detsembris sai Salome Zurabišvili Gruusia ajaloo esimeseks naispresidendiks ja viimaseks presidendiks, kes valiti sellele ametikohale otsasevalimistel


Darwin oli õigus: naised eelistavad seksi hea kuulajaga - Bioloogia - 2019\nDarwin oli õigus: naised eelistavad seksi hea kuulajaga\nPeaaegu 150 aastat pärast seda, kui Charles Darwin tegi esmakordselt väikese tuntuse ennustuse tema seksuaalse selektsiooni teooriast, on teadlased leidnud, et naiste signaalide tuvastamiseks on paremad antennid.\n1871. aastal tegi Charles Darwin ettepaneku, et naissoost vendade valik võiks juhtida paaritamise signaalide arengut meestel. Tema mõte tuleneb tema tähelepanekutest, mis käsitlevad paabulindude kujutetavaid näpunäiteid, krikettide laule ja tema kaasaegseid teadmisi inimeste naiste ebajumuslikust olemusest.\nMees reklaamib tõhusalt oma omadusi ja kui naine otsustab koos temaga matkuda, suunatakse tema tunnuste geenid järgmise põlvkonna järglastele, tagades meessoovituse ja naissoost eelistuse arengu.\nSeksuaalse selektsiooni teooria on aastakümnete jooksul domineerinud loomkäitumise uurimistööle ning Darwini seksuaalse selektsiooni teooriat toetavad hästi tuhanded uuringud, ütleb evolutsioonibioloog professor Mark Elgar, Melbourne'i ülikooli Biosciences koolist.\n"Kuid Darwin tegi ka ettepaneku, et seksuaalne valik võib soodustada meestel, kes on parem naiste signaalide tuvastamisel ja sellele reageerimisel, kaasa arvatud keemilised signaalid nagu feromoonid. Nii et meessoost mehaanilised struktuurid, mis võimaldavad naissoost signaale paremini tuvastada, võivad neid leida, et neid leida. mate ja edastage nende geenid. "\nKuid ta ütleb, et see idee on seni suures osas tähelepanuta jäetud.\nProfessor Elgar ja tema meeskond on uurinud ideed, kasutades koid. Nüüd on nad esimesed, kes näitavad, et suurema antenniga isased on paremini varustatud seksuaalse feromooni vähese hulga tuvastamiseks, keemiliste signaalide abil, mida naiselikest koidest vabastatakse meeste ligimeelitamiseks.\nUuringus osalesid Deakini Ülikooli doktorant Tamara Johnson, professor Elgar ja dr Matthew Symonds, mis on avaldatud ajakirjas Science of Nature.\nMeeskond korraldas välikatsed kummi-lehe skeletonisaatori koiduga, Uraba lugensiga. Nollid saavad oma nime Eukalüpti puude põhjustatud kahjust.\nTäiskasvanud elavad umbes seitse päeva ja sel ajal ei söö, ütleb doktorant Tamara Johnson.\n"Selle nädala jooksul peavad koidumaid kaasama, kes mõnikord konkureerivad paljude teiste koertega samas piirkonnas, " ütleb ta.\nNaiste U. Lugeni koid meelitab meeste tähelepanu, vabastades sugu-phermononeid, mille keemiline signaal on nende täiskasvanu elus seitsme tunni jooksul pimeduse esimeses faasis.\nEhkki täiskasvanud naistel on lihtsad filiform- või keermelõikega antennid, on isastel lehed, bipektinaintantennid.\nPärast Darwini esialgset ettepanekut ennustas meeskond, et suuremate antennidega meestel, kellel on rohkem keemilisi andureid, oleks paremini tuvastatud seksuaalse feromooni väiksemad kogused.\nOsana oma doktoriõppes püstitas Johnson mõrrites mõni üks või kaks emane koid. Järgmisel päeval registreeriti püünistega püütud isaste ja nende antennide suurus.\n"Me viisime läbi oma välieksperimente Royal Park'is, Melbournes, kus on suur U. Lungheeni populatsioon, " ütleb pr Johnson.\nUurijad leidsid, et suuremate antennidega isastel koertel, sõltumata nende kehakaalust, leiti tõenäolisemalt ühe naise sooleferomooni tuvastamist.\n"Meie andmed vastavad Darwini 1871. aasta ennustusele, et seksuaalne valik soodustab liialdatud sensoorseid retseptoristruktuure nagu antennid, " räägib dr Symonds.\n"Evolutsioonilise bioloogina on väga kasulik, et suudaksime toetada pikaajalist ideed, mille Darwin oli algselt ujuk, mis ei ole pööranud suurt tähelepanu, " ütleb ta.\nMeeskond soovitab ka seda, et naised kohandaksid oma signalisatsiooni, et maksimeerida oma kohtumisi konkreetsete meestega, selle asemel, et lihtsalt meestega kokku puutuda.\n"Meie andmed näitavad, et vabastades väiksemaid koguseid feromooni, suurendab naine tõenäosust, et mehed meelitatakse pikemate antennidega. Need mehed võivad olla paremad sugulased, sest suure meeleorgani loomine ja säilitamine on kulukas ja võimalik ainult kõrgema kvaliteediga meestel. omadusi võib edasi anda tema järglastele, "ütleb professor Elgar\nMeeskond leidis ka, et kui emased mehed esialgu ebaõnnestuvad meeste meelitamisel, siis suurendatakse jõupingutuste kutsumist, et meelitada rohkem mehi, kuid potentsiaalselt vaesemaid meestest, nagu nende lühemad antennid kajastavad.\nMehed tõmbasid kahe naissoost paaridesse, kelle feromoonide summaarne emissioon oli tõenäoliselt suurem, ja neil oli suhteliselt väiksemad antennid.\nMeie tulemused näitavad, et emastel võib olla märkimisväärne ja suures osas tunnustamata roll sünteetiliste antennide seksuaalsel valikul, ütleb professor Elgar.\n"Kuivõrd kummilehtede skeletonisaatoril on mehed, kes on head kuulajad, ilmselt kaunid kaaslased."


Esileht » 5% NUTRITION Post Gear - 240 caps\nTasakaalustage oma hormoonid ja hoidke oma kasu\nKui olete nagu paljud raskekujulised kulturistid, rakendate järjekindlalt agressiivseid lisatsükleid, sest teate, et need võivad põhjustada muljetavaldavat kasvu ja tugevust - ja te ei saa kunagi olla piisavalt suur, eks? Pärast tõsist toidulisandite tsüklit vaatate peeglisse ja näete friiki, kes vaatab tagasi - kuid hoiduge - need võidud võivad kaduda, kui te ei kasuta suurepärast PCT-d!\nHea PCT tähtsus\nKuidas aitab Post Cycle Therapy valem teie raskelt teenitud kasu hoida? Taastades kiiresti hormonaalse tasakaalu, mis algab nii teie loodusliku testosterooni tootmise normaliseerimisest kui ka liigse östrogeeni vastu võitlemisest, blokeerides seeläbi kõik östrogeeniga seotud kõrvaltoimed. Lisaks peaks hea PCT toetama teie maksa üldist tervist ja pärssima kortisooli, destruktiivse kataboolse hormooni taset.\nKust saab täieliku PCT-valemi, mis katab kõik need nõuded? Pole muud valikut, kui Post Gear by Rich Piana 5% Nutrition! Keegi ei tunne raskemat kui 5%! Post Gear sisaldab kõike, mida vajate tsüklijärgse raviprotsessi võimalikult tõhusaks toimimiseks - testosterooni tugi, östrogeeni inhibiitorid, maksa tugi ja kortisooli reguleerimine. See tähendab, et püsite terve ja viite oma hormoonid taas tasakaalu, et saaksite oma kasu hoida!\nD-asparagiinhape - 3120 mg - see on tõestatud looduslik testosterooni võimendaja, mis viib teie testitase kiiresti õigele teele! Optimaalsete tulemuste saavutamiseks kasutame kogu kliinilist annust. DAA on üks tõhusamaid looduslikke testitõukeid, mille kliinilised uuringud toetavad selle tõhusust. Üks uuring näitas looduslike testide taseme tõusu 40% võrra vaid 12 päeva jooksul - see on täpselt see, mida vajate hormoonide taastamisel normaalne.\nBrassaiopsis Glomerulata 500 mg - see uuenduslik koostisosa on tegelikult puu, mis pärineb Vietnamist ja mida kasutatakse laiendatud meditsiiniliseks kasutamiseks valu leevendajana. See sisaldab ka mitmeid aromataasi inhibiitoreid, millel on hea östrogeeni pärssimise potentsiaal.\nDIM 300 mg - tuntud ka kui diindolüülmetaan, see koostisosa on üks komponentidest, mis moodustavad indool-3-karbinooli ja pärineb sellistest köögiviljadest nagu brokkoli, lehtkapsas ja lillkapsas.\nSee pole niivõrd östrogeeni blokaator, kuivõrd see on östrogeeni ainevahetuse regulaator - sel viisil aitab see hoida östrogeeni tasakaalu tasakaalus. Üks viis seda teha on takistada testosterooni muundamist östrogeeniks. (3) DIM töötab östrogeeni kontrolli all hoidmiseks Brassaiopsisega sünergiliselt.\nKõrvenõges 300 mg - tuntud ka kui Urtica Dioica, sellel taimel on muude meditsiiniliste probleemide kõrval pikaajaline traditsioonilise meditsiini kasutamine valu leevendajana. Kõrvenõges sisaldab toimeainet 3,4-Divanillyltetrahüdrofuraani, mis on lignaan, mille puhul soovitatakse suurendada vaba ehk kasutatava testosterooni taset - keha testosterooni kogus, mida keha võimaldab lihaste kasvuks kasutada.\nLongjack 300 mg - uuringud näitavad, et Longjack on peamiselt adaptogeen, mis tähendab, et see aitab kehal stressiga toime tulla. Longjack aitab tasakaalustada kortisooli / testosterooni suhet, mis on anaboolse keskkonna säilitamiseks tsükli järgselt väga oluline. Katse saamiseks töötab Longjack sünergiliselt paljude teiste Post Geari koostisainetega, nagu DAA, tsink, magneesium ja D-vitamiin. jõuab tagasi täiskiirusele.\nMilk Thistle 200 mg - üks populaarsemaid ürte turul, see ravimtaim toetab maksa tervist. Tegelikult on piimohakas olnud sajandeid traditsioonilistes ravimites, kus seda on kasutatud maksa üldise funktsiooni üldise toonikuna.\nLaxogenin 50 mg - see on võimas, mittehormonaalne taimne looduslik anaboolne aine, mis stimuleerib organismi oma steroidide valmistamiseks - mis võiks olla sellest parem? Rääkimata sellest, mis võiks olla kasulikum tsükli väljalülitamine? Muidugi kasutab 5% selle tugeva ühendi ainult kõrgeima kvaliteediga versiooni\nAtsetsiin 50 mg - see koostisosa pärineb Damianast ja arvatavasti pärsib aromataasi, mis on östrogeeni sünteesi oluline osa. Atsetsiin töötab sünergiliselt koos Brassaiopsise ja DIM-iga, et hoida östrogeeni taset kontrolli all.\nArtišokk 50 mg - artišokkil on lai valik eeliseid, oleme selle lisanud Post Geari, et töötada normaalse maksa tervise ja funktsiooni toetamiseks piimohakaga.\nD-vitamiin - D-vitamiinil on viimastel aastatel olnud üsna vähe olulisi eeliseid, millest üks on võime toetada testosterooni suurenenud tootmist.\nTsink 30 mg, magneesium 70 mg, vitamiin B6 10,5 mg\nKuidas on see tõsise PCT puhul? Alumine rida on see, et Post Gear on turul kõige arenenum PCT, pole ühtegi. See pole mitte ainult pakitud tõhusalt doseeritud, kliiniliselt toetatud, nüüdisaegsete koostisosadega, mis hõlmavad teie tsüklijärgsete vajaduste kõiki aspekte, vaid ka täielikult avalikustatud. Eks 5-protsendilisest toitumisest ootate sellist pühendumist kvaliteedile ja uuendustele\nKonteineri suurus: 240 kapslit\nPortsjoni suurus: 8 kapslit\nE-vitamiin (d-alfa tokoferüülatsetaadina): 30 RÜ\nVitamiin B-6 (püridoksiin-5'-fosfaatmonohüdraadina): 10,5 mg\nKaltsium (dikaltsiumfosfaadina): 24 mg\nMagneesium (magneesiumkarbonaadina): 70 mg\nTsink (tsinktsitraadina): 30 mg\nLongjacki ekstrakt (Eurycoma longifolia) (juur): 300 mg\n5a-hüdroksülaxogeniin (Smilax officinalis'e ekstraktist (juur)) (laxosteroon): 50 mg\nÖstrogeeni kontrolli kompleks:\nBrassaiopsis Glomerulata: 500 mg\n3,3'-diindolüülmetaan (DIM): 300 mg\nKõrvenõges (Urtica dioica) (leht): 300 mg\nAtsetsiin: 50 mg\nPiimohakaekstrakt 80% (Silybum marianum) (seemned): 200 mg\nArtišoki leheekstrakt 5% küünariin (Cynara scolymus L): 50 mg\nMusta pipra ekstrakt (Piper nigrum) (puuvili) (Bioperine): 5 mg\nŽelatiin, magneesiumstearaat ja ränidioksiid\nVõtke 4 kapslit Post Geari koos hommikusöögiga ja 4 kapslit õhtusöögiga.


, Scottish uhisprobleemid\nMa arvan, et parem on leida kaasaegne ja lihtsam meetod - ja ma leidsin selle. Sotsiaalsed protsessid[ muuda muuda lähteteksti ] Sotsiaalsed protsessid koolis on eelkõige õppega seotud interaktsioonid ehk vastasmõjud, mis on olulised õpilaste sotsialiseerimise ja küpsemise seisukohalt, st — kasvatuslikust seisukohast. Austraaliale, Saksamaale ja Suurbritannia Walesi osale on olnud omane otsida tasakaalu tsentraliseerituse ja detsentraliseerituse koolipõhine juhtimine, õpetaja metoodiline vabadus vahel. Neid võib pidada kõige proaktiivsemateks — suunatuks ühiskonna muutmisele läbi õppe-kasvatusprotsessi. Jah, muidugi. Liigesevalu kaob 4 päeva pärast, kui patsiendid teevad kõik õigesti!\nUuemaks õppe vormiks on e-õpe, mis võib eneses erinevates kombinatsioonides sisaldada nii iseseisvat ja sõltumatut kui õpetaja juhitud õpet ja koostegevusõpet. Sotsiaalsed protsessid[ muuda muuda lähteteksti ] Sotsiaalsed protsessid koolis on eelkõige õppega seotud interaktsioonid ehk vastasmõjud, mis on olulised õpilaste sotsialiseerimise ja küpsemise seisukohalt, st — kasvatuslikust seisukohast.\nInteraktsiooni intensiivsus, kestus jne sõltub kooli, klassi suurusest, õppe korraldusest klassiõpe, kursuseõpe jmklassivälise töö võimalustest, õpilase staatuse süsteemist koolis kooli normatiivne kliima, Scottish uhisprobleemid, jm ja ka õpilase individuaalsetest karakteristikutest.\nTooteblogi | isc.eeS\nÕpilase sotsiaalne interaktsioon koolis on kõige üldisemalt määratud võimalike kaaslaste hulgaga pool of available peerskaaslas-interaktsioonide võimaluste ja takistustega, kooli kliima ja kultuuriga. Õpilaste Scottish uhisprobleemid mõju ja sotsiaalseid protsess kooli ja klassi tasandil uuriti aktiivselt sh Eestis kuni ndate alguseni, mil need uuringud peatusid ja on mõningal määral taastunud alles viimastel kümnenditel, eelkõige seoses koolikiusamisega.\nKooli teooriad[ muuda muuda lähteteksti ] Kooli kui institutsiooni käsitlevad teooriad on kasvatusteadustes suhteliselt uus nähtus, millest võib kõnelda Olenevalt keelest ja kultuurist kasutatakse kooliga seotud teooriate jaoks mõistet educational theory USA, Kanada ja school theory Euroopa. Nende teooriate arenemise põhiliseks ergutajaks said erinevatest teadusdistsipliinidest, eelkõige sotsioloogiast ja psühholoogiast, pärinevad käsitlused, aga ka Taylori teadusliku juhtimise printsiibid Taylor .\nOlulise sammu edasi võimaldasid sajandi viimase kolmandiku kultuurilisest pöördest saadud impulsid ja seda eriti koolikultuuri käsitlustes. Sageli, eriti Kooli saab käsitleda ka distsiplinaarselt, s. Kooliteooriad[ muuda muuda lähteteksti ] Kooliteooriaid jaotatakse enamasti funktsionalistlikeks — ndadkonflikti- jj ja sümbolilise interaktsiooni symbolic interactionist, jj teooriateks, millele Kooli ökoloogiliste ja organisatsiooniteooriate osas on kerges ülekaalus pehme süsteemiteoreetiline käsitlus nt õppiva organisatsiooni käsitlus Senge Collinsoni  jt poolt.\nMõneti on kooliteooriates esindatud ka feministlik mõtteviis. Olulisemad käsitlused kooli funktsioonidest ühiskonnas on reproduktiivne ehk taastootev, selektiivne ja legitimeeriv ehk seadustav käsitlus. Konfliktiteooriates käsitletakse kooli kui võimu ja sotsiaalse kontrolli vahendit, mis kultiveerib staatuse kultuuri ja hindab Scottish uhisprobleemid domineeriva kultuuri standarditele.\nSümbolilise interaktsiooni ja feministlikud teooriad tegelevad eeskätt õppetunnis toimuvaga nt õpilaste "sildistamise" kestvate mõjudega õpilasele lasteaiast kooli lõpuni ning kooli, hariduse ja ühiskonna suhetega eelkõige domineerimise ja kaasamise inclusin-exclusion vaatekohast . Kriitilised teooriad McLaren, Apple, Freire on keskendunud õigluse, võrdsuse, majanduslikult või muul viisil allasurutute toetamisele nii õppetunni kui kooli ja haridussüsteemi tasandil. Neid võib pidada kõige proaktiivsemateks — suunatuks ühiskonna muutmisele läbi õppe-kasvatusprotsessi.\nPostmodernism andis tõuke kooliteooriate ja koolitegelikkuse vastavuse paljutahulisuse tunnustamisele ja uurimisele. Eestis on kooliuuringutes viimasel ajal kasutatud peamiselt ökoloogilist lähenemist Veisson, Ruus jt kriitilist lähenemist Ruus organisatsiooniteooriaid Sarv mis on võimaldanud Scottish uhisprobleemid kooli tüpologiseerimist neist käsitlustest lähtudes. Kooli juhtimise teooriad[ muuda muuda lähteteksti ] Kooli juhtimise teooriad on kujunenud välja USAs ja Kanadas on koolide juhtimist korraldatud just sellistest teooriatest lähtuvalt ning nõutud koolijuhtidelt vastavat ettevalmistust.\nEuroopas aga toetuti "heale praktikale", arvestades indiviidi ja rühmade vastasmõju organisatsiooni kontekstis ja sellest tulenevatele teoreetilistele mõtetele.\nJuhtimisalast ettevalmistust hakati koolijuhtidelt nõudma ndatel, Eestis — ndate Scottish uhisprobleemid. Liigeseprobleemid ja osteoporoos on täiskasvanutel kindlad sümptomid. Kas saaksite meile öelda, kas see on tõsi või mitte? Kõigepealt tänan teid usalduse eest, mille olete selle kutsega mulle avaldanud. Mis puutub küsimusse, siis see pole muidugi tõsi.\nKindel sümptom vanemas eas on liigne enesekindlus arstide seas, kes hoolimata sellest kõigest on neid juba 10 aastat ravinud ja neil pole veel ravi.\nSest tõepoolest, liigeseid, luid ja kogu inimkeha luustikku saab ravida igas vanuses. See pole midagi imelikku, Scottish uhisprobleemid on teadus oma põhivormis. Samuti, kui teate selle saladust ja olete distsiplineeritud - saate selle haiguse kodus isegi väga kiiresti ravida, nagu seda teevad tuhanded minu patsiendid. Entsüklopeedias on osteoporoosi ja artriidi võimalikku põhjust. Kuid põhimõtteliselt taandub see liigestele, selgroole ja kõhrele, kaotades elastsuse ja valu. Need muutuvad nõrgaks ja põhjustavad vereringe halvenemist.\nTõusin pärast õnnetust ratastoolist. Enamik minu patsiente on aastased ja vanusega kaasnevad terviseprobleemid.\nSamuti on selliseid haigusi nagu osteoporoos, osteoartriit, artriit, ishias, pigistatud närvid. Ja on ilmne, et need haigused muudavad nende elu keeruliseks ja raskeks. Nad nutavad, see teeb neile haiget, nad kõnnivad kõvasti. Ja sageli kuulete neid kurtmas - "Mis mul viga on, miks mina?\nMeetod on väga tõhus, kuid võtab palju aega ja on üsna kurnav. Patsiendid on krooniliselt väsinud elustiilist, mida enamik neist praegu järgib, ja neil pole piisavalt aega trenni minna. Ma arvan, et parem on leida kaasaegne ja lihtsam meetod - ja ma leidsin selle. Kas olete valmis oma tulemusi ka meie lugejatele selgitama? See on meie keskus, mis on esimene Bosnias ja Hertsegoviinas, kes on saanud sertifikaadi osteoporoosi ja reumaatiliste haiguste uusima ravi pakkumiseks.\nSee geel sisaldab 32 koostisosa, mis julgustavad nõrku rakke 7 korda kiiremini tööle ja rakud noorendavad ennast järk-järgult. Isegi kui rakendate Scottish uhisprobleemid valusatele piirkondadele, aktiveerite vereringe jaoks umbesXNUMX kasulikku rakku.\nNii algab regenereerimine. Siin on peamine asi stabiilsus. Selgitage meile, mida see tähendab meiesuguste tavaliste inimeste jaoks? Sellisel ravimil on vist hind? Flexsteel "Lähtestab" keha rakutasandil.\nSee kõrvaldab haiguse põhjused ning viib selgroo ja liigesed nn varasemasse seisundisse. Patsiendid vabanevad mitte ainult haiguse sümptomitest, vaid ka haiguse põhjustest. Esimesel päeval aktiveerib see geel keha regeneratiivsed süsteemid.


Norrakad tögavad Rootsi suusakoondist: mis teil seal toimub? - Sport\nStina Nilsson arvas finišis, et lõpetas neljandanaAFP\nNorralased on hämmingus, et Rootsi suusakoondise abipersonal ei suutnud Pyeongchangi olümpial naiste 30 km distantsi ajal oma sportlastele informatsiooni anda ning nii finišeeris pronksi võitnud Stina Nilsson teadmisega, et lõpetas neljandana.\nKui neljandaks jäänud norralanna Ingvild Flugstad Östberg oli kursis, et võitleb Nilssoniga pronksi eest, siis rootslanna seda ei teadnud. Nimelt polnud Rootsi koondise abipersonal suutnud Nilssonit informeerida, et teisel kohal sõitnud Teresa Stadlober oli 20. kilomeetril rajalt eksinud ja kaotanud poolteist minutit.\nNilsson sai medalivõidust teada alles sõidu võitnud Marit Björgenilt. "Kas ma sain tõesti pronksi? Kas ma olin kolmas?" küsis rootslanna finišeerimise järel, kui nägi, et enne teda olid lõpetanud vaid kaks naist.\n"Ma tõesti arvasin lõpujoont ületades, et jäin neljandaks. Ma ei teadnud, mis Stadloberiga juhtus. Mulle karjuti, et võitlen medali eest, kuid ma sain aru, et pean Krista (Pärmäkoski) kinni püüdma, et medalile jõuda," rääkis Nilsson Expressenile.\nÖstberg ei suutnud ära imestada, et Nilsson polnud olukorraga kursis: "See oli pehmelt öeldes pisut veider!"\nKa Norra endine suusaäss Thomas Alsgaard oli Rootsi koondise abipersonali tegevuse suhtes kriitiline. "Kuidas see võimalik on?" imestas ta.\nOtepää MMi noormeeste tavadistantsi kuld läks Venemaale, Kristo Siimer sõitis 20 parema...\nROKi liige astus dopingupatuse venelase kaitseks välja: meldoonium on nagu aspiriin