Frontiidi ravi antibiootikumidega: ravimite loetelu, skeemid - Larüngiit 2022\nFrontiiti peetakse suhteliselt tavaliseks patoloogiaks, milleks on nina eesmiste siinuste limaskestade põletik. Varases staadiumis esinevat haigust võib ekslikult pidada banaalseks nohuks, nii et kõige sagedamini pöörduvad patsiendid arsti poole alles siis, kui põletikuline protsess laieneb - temperatuur tõuseb, ilmneb tugev peavalu jne. Sellises olukorras on frontaaliidi korral antibiootikumide korrektne väljakirjutamine - ainult antibiootikumravi aitab haigust ravida ja vältida kahjulike komplikatsioonide teket.\nFrontiidi ravi antibiootikumidega\nEnne frontaalse sinusiidi antibiootikumi võtmist peate veenduma selle bakteriaalses etioloogias, sest frontaalne sinusiit võib olla ka viiruslik või allergiline.\nRavimi valimisel on oluline hoolikalt uurida selle farmakoloogilisi omadusi ja veenduda, et selle toimeaine satub ninasõõrmetesse. Suur tähtsus on ka patogeense floora resistentsusel antibiootikumravi suhtes..\nNina väljutamise laboriuuring võimaldab teil tuvastada bakterite kuuluvust ja hinnata nende tundlikkust antimikroobsete ravimite suhtes. See võimaldab tulevikus välja kirjutada täpselt selle ravimi, mis on konkreetsel juhul kõige tõhusam..\nKui mingil põhjusel ei ole resistentsuse hindamise võimalust, kasutavad nad antibiootikumi väljakirjutamist kõige laiema antibakteriaalse toimespektriga. Määratud ravi efektiivsus määratakse 2-3 päeva pärast ravi algusest. Kui frontaalse sinusiidi positiivne dünaamika puudub, asendatakse antibiootikum teise toimespektriga.\nNäidustused antibiootikumide kasutamiseks frontaliidi korral\nEnne ravi alustamist on tingimata vaja läbi viia diagnoos, et kinnitada frontaalse sinusiidi bakteriaalset olemust. Kui arst juhib tähelepanu haiguse allergilisele, seenhaigusele või viiruslikule olemusele, ei ole frontiidi korral antibiootikumide määramine kohane.\nSeega on frontaliidi antibiootikumravi määramise näidustused järgmised:\ndiagnoositud frontaalse sinusiidi bakteriaalne etioloogia;\npikaajaline ja tugev palavik;\nrikkaliku mädase eritumise olemasolu ninakäikudest;\npatsiendi heaolu kriitiline halvenemine;\nperiood pärast otolarüngoloogilist operatsiooni.\nAntibiootikum frontaalse sinusiidi ja sinusiidi korral\nAntibiootikum kombineeritud põletiku jaoks frontaalse sinusiidi ja sinusiidi kujul on ette nähtud, võttes arvesse patogeeni resistentsust antibiootikumravi suhtes. Sellist põletikulist protsessi peetakse üsna keerukaks haiguseks, seetõttu ei tohiks te mingil juhul ise ravida. Eesmise sinusiidi ja sinusiidi edukaks raviks antibiootikumidega peate järgima järgmisi reegleid:\nvõtke antibiootikume ainult vastavalt arsti määratud skeemile;\nkui mingeid ravimeid on juba võetud, siis tuleb sellest kindlasti arstile öelda;\nte ei saa antibiootikumravi režiimi ise kohandada;\nkui jätate pillide võtmise kogemata vahele, ei tohiks te topeltannust võtta, vaid võtke ravimit niipea kui võimalik;\nparem on juua antibiootikumi sooja veega, mahus umbes 200 ml;\nalkohoolsete jookide joomine antibiootikumravi ajal on keelatud;\ntoidus on soovitav lisada kääritatud piimatooteid.\nAntibiootikumid frontaalsete infektsioonide korral täiskasvanutel\nKuna otsmikupõletik on nakkusprotsess, peetakse frontaaliidi antibiootikume hädavajalikeks ravimiteks. Need valitakse järgmiste põhimõtete kohaselt:\nkui patogeenset mikroorganismi - frontaalse sinusiidi tekitajat - ei tuvastata, tuleks välja kirjutada kõige laiema toimespektriga antibiootikum;\nravi algstaadiumis on ette nähtud äärmiselt efektiivne kogus ravimit - eelistatav on kasutada antibiootikumi süstide kujul (pärast ägedate sümptomite leevendamist saate üle minna antibiootikumide tabletivormile);\nfrontaalinfektsioonide antibiootikumravi kestus täiskasvanutel on umbes poolteist kuni kaks nädalat, isegi juhtudel, kui haiguse sümptomid on mõne päeva pärast lakanud;\nfrontaalse infektsiooni korral antibiootikumide võtmise annuse ja sageduse määrab arst igal juhul eraldi;\nsamaaegselt antibiootikumidega tuleb välja kirjutada abiravi ravimid - need on ravimid, mis kõrvaldavad valu, alandavad temperatuuri ja vähendavad nina väljutamise intensiivsust;\nkui antibiootikum ei näita positiivset toimet 3-4 päeva jooksul pärast manustamise algust, tuleb see asendada uuega, võttes arvesse bakterikultuuri tulemusi.\nLaste frontaalse infektsiooni antibiootikumid\nLaste frontaalse infektsiooni korral on antibiootikumide võtmine kohustuslik ja väga oluline, kuna põletikuline protsess võib levida perioste, luudesse ja edasi ajju. Selliste komplikatsioonide vältimiseks on vaja lapsele antibiootikume välja kirjutada nii vara kui võimalik..\nAntibiootikumid määratakse sõltuvalt patogeenist ja põletikulise protsessi staadiumist. Sellisel juhul on vaja hoolikalt jälgida lapse heaolu, kuna antibiootikumravi esimesel päeval võib tekkida allergiline reaktsioon ravimile. Kui see juhtub, peate viivitamatult andma lapsele antihistamiini ja lõpetama antimikroobse aine võtmise, teavitades sellest ravivat lastearsti..\nReeglina viib antibiootikumi pädev väljakirjutamine frontaalse infektsiooni korral lastel seisundi nähtava paranemiseni juba teisel või kolmandal päeval pärast ravimi esimest tarbimist. Kui paranemine on ebaoluline või seda pole üldse või veelgi hullem - seisund hakkab halvenema (temperatuuri hoitakse, ninakäigud on blokeeritud, mäda vabaneb), siis peab raviarst asendama ravimi teisega, millel on tugevam toime.\nPädeva integreeritud lähenemisviisi kasutamine frontaalse sinusiidi ravis võimaldab patsiendil vältida operatsiooni eesmise siinuse avamiseks ja tühjendamiseks. Antibiootikumi lahuse süstimist frontaalsesse siinusesse harrastatakse suhteliselt harva ja ainult tõsiste näidustuste olemasolul, kuna seda protseduuri peetakse üsna traumaatiliseks.\nSellised antibiootikumide tootmise vormid nagu pihustid ja aerosoolid intranasaalseks (intrakavitaarseks) kasutamiseks on edukad. Aminoglükosiidantibiootikumid, näiteks Polydex või Isofra, on sageli selliste ravimite aktiivne komponent..\nAntibiootikumravi algfaasis on eelistatav kasutada antibiootikumilahuste süstimist - see võib olla intramuskulaarne või intravenoosne süstimine.\nKerge frontaalse sinusiidi kulgemisega, samuti pärast haiguse ägedate sümptomite kõrvaldamist, on võimalik antibiootikume võtta tablettide või kapslitena.\nAntibiootikumide kasutamine frontiidi korral on mitmekesine: ravimeid võib välja kirjutada sõltuvalt patogeeni tüübist ja aktiivsusest.\nMakroliidantibiootikumid - asitromütsiin, erütromütsiin jne. Sellised ravimid mõjutavad asjaolu, et keha loob ebasoodsad tingimused frontaalse sinusiidi põhjustanud bakterite kasvuks ja arenguks. Makroliide on eriti soovitatav kasutada kroonilise frontaalse sinusiidi korral või kui puudub võimalus patogeeni tuvastada.\nPenitsilliinantibiootikumid - amoksitsilliin, Augmentin jne. Selliseid ravimeid peetakse suhteliselt kitsalt suunatud, seetõttu määratakse neid ainult siis, kui frontaaliidi tekitaja on täpselt teada.\nTsefalosporiinantibiootikumid - tsefasoliin, tsefekool jne. Sellised ravimid sarnanevad penitsilliinidega, kuid neil on laiendatud antibakteriaalse toime spekter. Tsefalosporiinid määratakse siis, kui otsmikupõletiku ravi teiste antibiootikumidega on osutunud ebaefektiivseks.\nTetratsükliini antibiootikume määratakse peamiselt väliselt või juhtudel, kui patsiendil on penitsilliinide talumatus.\nTsefasoliini süstelahuse ja Sumamedi tableti valmistamise näite abil on mugav kaaluda antibiootikumide farmakodünaamilisi ja kineetilisi omadusi frontaliidi korral..\nTsefasoliin on üks aktiivsemaid antibakteriaalseid ravimeid. See avaldab kahjulikku mõju stafülokokkidele, streptokokkidele, korinebakteritele, escherichiale, shigellale, klebsiellale, proteusele, enterobakteritele jt, kuid on riketsia, viiruste, seente ja algloomade vastu võimetu. Tsefasoliin avaldab patogeense mikroorganismi rakuseina ehitusele pärssivat toimet.\nSumamed on asaliid, mis esindab suhteliselt uut makroliidide alarühma. Teatud kontsentratsioonis kudedes näitab see bakteritsiidset toimet. Sumamed mõjutab grampositiivset kookfloorat, gramnegatiivseid mikroobe ja mitut anaeroobide sorti. Sumamed on jõuetu grampositiivsete mikroobide vastu, mis on resistentsed erütromütsiini suhtes.\nPärast intramuskulaarset süstimist imendub tsefasoliini aktiivne komponent kohe. Maksimaalne sisaldus veres märgitakse 60 minuti jooksul, püsides terapeutilises kontsentratsioonis kaheksa kuni kaksteist tundi. Eritumine toimub kuseteede kaudu (vähemalt 90%). Tsefasoliin läbib platsentat, määratakse ema piimas. Kergesti siseneb sünoviaalvedelikku, liigeste õõnsustesse.\nIntravenoosne süst võimaldab teil suurendada antibiootikumi kontsentratsiooni veres, kuid ravim eritub kiiremini.\nSumamedi tabletid imenduvad seedesüsteemist suurepäraselt: toimeaine on happelise keskkonna mõju suhtes vastupidav. Kui patsient võtab 0,5 g ravimit, täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni seerumis 2,5-3 tundi. Sumamedi bioloogiline kättesaadavus on hinnanguliselt 37%.\nAntibiootikumide kasutamine frontaalsete infektsioonide korral raseduse ajal\nRaseduse ajal on tsefasoliinravi lubatud, kuid ainult rangete näidustuste olemasolul.\nSumamedi tablette ei kasutata rasedate naiste raviks.\nMõlemat ravimit võib välja kirjutada imetamise perioodil, kuid rinnaga toitmine lõpetatakse ravi ajal.\nRaseduse perioodi ja individuaalset reaktsiooni ravimile peetakse frontitiidi antibiootikumide väljakirjutamise ühemõttelisteks vastunäidustusteks. Teistes olukordades saate valida antibiootikumi, mis pole ühel või teisel juhul vastunäidustatud..\nFrontaliidi antibiootikumravi suhtelised vastunäidustused võivad olla:\nKui patsiendil on suhtelised vastunäidustused, siis sel juhul valib arst konkreetsel juhul kõige optimaalseima ravimi.\nAntibiootikumide kõrvaltoimed frontaliidi korral\nAbsoluutselt kõigil antibiootikumidel, kaasa arvatud frontaalse sinusiidi korral välja kirjutatud, on teatud kõrvaltoimed. Esitame teile kõige levinumate soovimatute sümptomite loendi.\nNaha või limaskestade seenhaigused.\nSeedetrakti põletik, kõhulahtisus, kõhuvalu.\nMuutused veres - leukopeenia, eosinofiilia.\nPeavalu, pearinglus, maitsemuutused, tundlikkushäired, unehäired, myasthenia gravis, psühhomotoorsed häired.\nMööduv ähmane nägemine.\nTahhükardia, vererõhu näitajate muutused.\nValu lihastes, seljas, liigestes.\nTsefasoliini võib kasutada intramuskulaarse ja intravenoosse süstimise või tilkinfusioonina. Fontaalse infektsiooni korral on antibiootikumi keskmine päevamaht täiskasvanud patsientidel vahemikus 0,25 kuni 1 g, manustamissagedus on 3-4 korda. Tsefasoliini maksimaalne ööpäevane kogus on 6 g. Ravi kestuse määrab arst.\nSumamedi tablette võtavad täiskasvanud patsiendid koguses 0,5 g üks kord päevas kolme päeva jooksul. Vastavalt on ravimi kuuridoos 1,5 g.\nTe ei tohiks ise ravida: frontaalset sinusiiti ravib ainult arst, lähtudes diagnostika tulemustest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.\nFrontaliidiga antibiootikumide ülehinnatud annuse võtmisega võib kaasneda kõrvaltoimete suurenemine. Kõige tavalisemad sümptomid on iiveldus, mööduv kuulmispuude, oksendamine, kõhulahtisus.\nÜleannustamise ravimeetmed on sümptomaatilised.\nTsefasoliini ei kasutata samaaegselt antikoagulantide ja diureetikumidega.\nTsefasoliini ja aminoglükosiide ei tohi ühe süstina segada.\nSumamedi on ebasoovitav võtta samaaegselt happehäiretega, koos digoksiiniga, tungalkalkaloididel põhinevate ravimitega, tsüklosporiiniga.\nTsefasoliini hoitakse toatemperatuuril, lastele raskesti ligipääsetavates kohtades. Ravimite hoiukohad on soovitatav paigutada küttekehade ja päikesevalguse kaugusele..\nSumamedi tablettidena või kapslitena hoitakse ka tavalises toatemperatuuril kuni + 25 ° C.\nKui kasutate frontaalseks raviks muid antibiootikume, saate lisateavet ravimi säilitamise reeglite kohta lisatud juhistest.\nKlaasviaalides olevat tsefasoliini võib vastavatel tingimustel säilitada kuni 24 kuud.\nSumamedi tablettide või kapslite kujul võib säilitada kuni 3 aastat.\nTeiste antibiootikumide säilivusaeg on kirjutatud konkreetse ravimi pakendile või annotatsiooni..\nParim antibiootikum frontaalsete infektsioonide korral\nPaljud inimesed peavad tablette frontaalsete infektsioonide jaoks kõige mugavamaks antibiootikumivormiks, seega proovime valida selles ravimvormis kõige optimaalsema ja tõhusama ravimi:\nMakropeen on populaarne makroliidipreparaatide esindaja, mille toimeaine on midekamütsiin. Makropeen pärsib pneumokokkide, Haemophilus influenzae arengut. Pillide soovitatav tarbimine on kolm korda päevas pärast sööki, kahe nädala jooksul.\nAugmentin on silmapaistvam polütsünteetiliste penitsilliiniravimite esindaja, kellel on lai toimespekter. Ravi Augmentiniga ei ole soovitatav kesta kauem kui 2 nädalat, kuna see võib põhjustada kõrvalnähtude tekkimist, nagu düspepsia, mikrofloora tasakaalustamatus.\nSumamed on üks tänapäevaseid makroliidrühma antibakteriaalseid aineid. Tablette võetakse ainult üks kord päevas, söögikordade vahel, viis päeva.\nFlemoxin Solutab on penitsilliiniravim, millel on suhteliselt väike arv kõrvaltoimeid (tingimusel, et annused vastavad täpselt).\nAmoxiclav on antibiootikum, mida kasutatakse sageli täiskasvanute erinevate hingamisteede infektsioonide korral. Amoxiclav kuulub poolsünteetiliste penitsilliinravimite kategooriasse.\nZitroliid on suhteliselt tugeva ja väljendunud antibakteriaalse toimega makroliidpreparaat. Piisab ravimi võtmisest üks kord päevas, söögikordade vahel..\nHaiguse algstaadiumis määratakse sageli antibiootikumide süste: ravimi lahus toimib kiiremini, kuna sellel on suurem biosaadavus:\nTseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Ravim on efektiivne ägeda frontaaliidi korral. Lahuse valmistamiseks vabastatakse see ampullides lüofilisaadi kujul. Tseftriaksooni võib manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt.\nTsefasoliin on poolsünteetiline tsefalosporiin, millel on tugev antibakteriaalne toime. Keha aktsepteerib seda hästi, kuid mõnel juhul võib see siiski põhjustada allergiat ja düsbioosi..\nFrontaalse sinusiidi ravi ilma antibiootikumideta\nAntibiootikumide kasutamine frontaalse sinusiidi ravis on kohustuslik - kuid ainult haiguse bakteriaalse etioloogia korral. Frontaalse sinusiidi allergilise olemuse korral on põletikuvastase, palavikuvastase ja immunostimuleeriva ravi taustal välja kirjutatud antihistamiinikumid tõhusad. Ravimite terviklik väljakirjutamine aitab valu lühikese aja jooksul leevendada, kõrvaldada ninakõrvalkoobaste limaskesta turse, tugevdada keha ja häälestada seda nakkuste vastu võitlemiseks.\nViirusliku frondiga tulevad appi konkreetsed ravimid - interferoonid. Need on ravimid, mis sisaldavad inimese interferooni α-2b - see aine aktiveerib immuunvastuse otolarüngoloogiliste viirusnakkuste korral. Selles suunas on kõige nõutumad ravimid järgmised:\nGrippferon koos loratidiiniga (antiallergilise komponendiga);\nKogu frontaalse sinusiidi ravis on vaja kontrollida mikrofloora seisundit soolestikus. Düsbioosi vältimiseks on soovitatav võtta seenevastaseid ravimeid - näiteks Flukonasooli. Kui aeg on kadunud ja düsbioos on juba välja kujunenud, on oluline alustada probiootiliste ja prebiootiliste rühma täiendavate ravimite võtmist niipea kui võimalik..\nMikroobse iseloomuga frontaalsete infektsioonide antibiootikumid on oluline ja kohustuslik samm haiguse ravis. Siiski tuleb meeles pidada, et ravimit peaks valima ja määrama ainult arst. Kaootiline ja kirjaoskamatu antibiootikumide tarbimine võib esile kutsuda patsiendi seisundi olulise süvenemise ning põhjustada patogeenibakteri resistentsuse tekkimist võetud ravimite suhtes..\nParim ravi on frontaalsete infektsioonide antibiootikumid. Haigus on põletikulise protsessi ilmnemine, mille lokaliseerimine on siinuse esiosa. Ravimata mõjutab haigus paranasaalseid nina. Frontiit - otsmikupõletiku sinusiit, peetakse üheks kõige raskemaks ninaõõne haiguseks.\nEsimeste haigusnähtude ilmnemisel on väga oluline tunnustada frontaalse sinusiidi tüüpi sümptomite järgi. Haiguse bakteriaalset vormi ravitakse eranditult antibiootikumidega. Kompositsioonis olevad ained hävitavad põletikku põhjustanud patogeenseid mikroorganisme. Ravimid aitavad vältida mikroobide levikut inimkehas ja välistavad komplikatsioonide tekkimise võimaluse.\nTervel inimesel ei ela paranasaalseid siinuseid mikroorganismid ja need on õhuga täidetud. Alates põletiku arengu esimestest päevadest täidavad nad järk-järgult lima. Selline keskkond sobib patogeensete bakterite paljundamiseks. Eluprotsessis halvendavad nad olukorda veelgi..\nAntibakteriaalsed ained tapavad mikroorganisme, jättes siinused puhtaks. Ravimid lokaliseerivad põletiku, takistades selle levikut tervesse koesse. Seega väldib antibiootikumide kasutamine ohtlikke tüsistusi..\nAntibiootikumide efektiivsus on täielikult kinnitatud bakteriaalse frontiidi korral. Sellisel juhul peavad ravimid vastama järgmistele nõuetele:\npatogeenide vastase aktiivsuse kinnitamine;\ntungimine põletiku fookusesse.\nRavivahendi valimisel võetakse arvesse veel mitmeid tegureid. Arst peab teadma keha seisundit haiguse ajal. Ravimi valikut mõjutab patsiendi kaal ja vanus. Selle kõige jaoks määrab spetsialist kindlaks kõik keha individuaalsed omadused..\nAntibiootikume saab kehale manustada mitmel viisil. Kerge haiguse korral sobivad kohalikud antibiootikumid. Eesmise sinusiidi keskmise keerukusega manustatakse ravimit suu kaudu.\nTõsises seisundis manustatakse ravimeid ainult nakkusliku meetodi abil..\nAntibiootikumid on frontaalse sinusiidi tavapärane ravi. Neid määrab arst igale patsiendile. Eneseravimine on keelatud. Antibiootikumide võtmine toimub rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Seda saab rakendada nii sisemiselt kui ka kohapeal..\nEnne teatud arvu ravimite väljakirjutamist peate veenduma, et inimene on haige bakteriaalse frontaaliidiga. See on väga oluline, kuna antibiootikumid ei suuda viirust tappa. Kui frontaalse sinusiidi ravi antibiootikumidega viirusnakkuse ajal toimub, harjub keha sellega kiiresti. Selle tagajärjel võib tekkida düsbioos..\nTäiskasvanutel frontaalse infektsiooni korral kasutatavad antibiootikumid võib jagada rühmadesse:\nKui bakterioloogilist uuringut ei saa läbi viia, valitakse teraapiaks laia toimespektriga antibiootikumid. Kõigil selle rühma ravimitel on mikroorganismidele negatiivne mõju. Ravim aktiveeritakse põletiku fookuses.\nTavaliselt alustatakse ravi makroliidide, tsefalosporiinide või penitsilliinidega. Meditsiinilise statistika kohaselt on frontaalse sinusiidi tekitajaks pneumokokk või Haemophilus influenzae.\nMis tahes tüüpi sinusiidi, sealhulgas frontaalse sinusiidi raviks kasutatakse selle rühma ravimeid. Need on haiguse peamiste patogeenide vastu väga tõhusad. Tavaliselt taluvad patsiendid tüsistusteta. Erandjuhtudel on naised lapse kandmise ajal lubatud.\nPenitsilliini sisaldavad ravimid:\nKehasse tungimise ajal häirivad ravimite ained mikroorganismide rakuseina sünteesi. Tulevikus viib see nende surmani. Beetalaktamaase tootvad bakterid on penitsilliinide toime suhtes immuunsed. Selle puuduse saab kõrvaldada, lisades ravimi koostisele spetsiaalseid beetalaktamaasi inhibiitoreid. Seega laieneb penitsilliinirühma kuuluvate ravimite toime spekter.\nSelle rühma antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse frontaalse sinusiidi raviks väga sageli. Nende peamine tegevus on mikroobide rakuseina ja selle edasise moodustumise hävitamine. Praegu on tsefalosporiine 4 põlvkonda. Igal uuel põlvkonnal on laiem toimespekter.\nRaviarst võib keelduda selle rühma ravimite kasutamisest. Neil on penitsilliinidega peaaegu sama struktuur ja need toimivad ka kehal. Kui patsiendil on penitsilliinide talumatus, on ravi tsefalosporiinidega samuti keelatud..\nNakkusliku frontaliidi (raske staadium) raviks kasutatakse sageli selliseid ravimeid nagu tsefasoliin ja tsefotaksiim. Nende tutvustamine toimub parenteraalselt..\nPreparaadid makroliidide rühmast\nNeed on kõige ohutumad antibiootikumid. Bakteritsiidne või bakteriostaatiline toime sõltub annusest. Ainetel on võime häirida valgu moodustumist mikroorganismide ribosoomides. Neil pole mitte ainult antibakteriaalset toimet. Omavad põletikuvastaseid ja immunomoduleerivaid omadusi.\nKõige kuulsamate ravimite loetelu:\nPärast ebaefektiivset ravi tsefalosporiinide ja penitsilliinidega määratakse makroliidide rühma ravimid. Teine makroliidravi põhjus on teiste antibakteriaalsete ravimite talumatus..\nRavimid teistest rühmadest\nKarbapeneeme, aminoglükosiide ja tetratsükliine kasutatakse harvemini. Need on ette nähtud, kui mikroobid on vastuvõtlikud teistele ainetele. Seda saab kindlaks teha ainult bakterioloogilise analüüsi abil..\nHaiguse ajal patsiendil täheldatavate sümptomite järgi on võimalik kindlaks teha, millised antibakteriaalsed ravimid ravi aitavad. Isofra sprei on tõhus ravim, mis suudab toime tulla mis tahes tüüpi sinusiidiga. Sama populaarne nimi, mida kuulete, on Polydexa. See pihusti sisaldab korraga 2 antibiootikumi, hormonaalset ja vasokonstriktorit.\nMõned antibakteriaalsed ravimid, mida ravitakse süstimisega, lisatakse sageli ninatilkadesse.\nRavi mis tahes antibakteriaalsete ainetega ei toimi edukalt, kui jätate tähelepanuta järgmised reeglid:\nAntibiootikumide ise valimine frontaalsete infektsioonide korral on viga, mida paljud patsiendid teevad. Eneseravimine võib põhjustada korvamatut kahju. Ravimi vale valimine võib põhjustada mikroorganismide antibiootikumiresistentsust ja haiguse tõsiseid tagajärgi.\nIga patsiendi ravi võib olla erinev. Annustamine, annuste arv päevas ja kuuri kestus sõltuvad organismi individuaalsetest omadustest..\nEnne ravimi võtmise alustamist on soovitatav uurida juhiseid. Patsient peaks teadma, millised kõrvaltoimed võivad ravi ajal tekkida. Alkohoolsete jookide samaaegsel kasutamisel ei tohiks organismi manustada antibiootikume. Vastasel juhul on ravi mõju vastupidine..\nSelleks, et põletikupiirkonnas oleks piisavas koguses toimeaineid, on vaja jälgida ravimi annuste vahel võrdseid ajavahemikke. Ärge unustage oma ravimeid.\nRavi viiakse läbi kogu antibiootikumide võtmise ajal. Ravi on vaja jätkata, isegi kui haiguse sümptomid on juba ammu kadunud.\nKui frontaalse sinusiidi ravimisel antibiootikumidega reageeris keha ebatavaliselt, peate pöörduma arsti poole. Võimalik, et peate välja kirjutatud ravimist loobuma ja asendama selle uuega.\nTavaliselt paraneb ravi esimestel päevadel patsiendi seisund, kui seda ei juhtunud, on vajalik raviskeemi kohandamine.\nFrontiit on ohtlik haigus, mida ravitakse arsti range järelevalve all. Teraapia tulemus sõltub patsiendist. Tõsine lähenemine ja kõigi soovituste järgimine aitab haigusest lahti saada. Frontiit põhjustab enamasti mitmesuguseid tüsistusi, selle vältimiseks valitakse raviks antibiootikumid.\nBakteriaalne infektsioon on frontaalse siinuse haiguse peamine põhjus. Tavaliselt määrab arst frontaalsete infektsioonide korral antibiootikume, kuna ainult tugev ravim aitab põletiku põhjustega kiiresti toime tulla. Aju lähedus ja protsessi tõsine kulg suurendavad haiguste riski.\nPõletiku sümptomite leevendamiseks kasutatavad ravimid\nOtsmikuluus paiknevad otsmikupõletikud suhtlevad ninaõõnega. Kanalite kaudu voolab ninakõrvalkoobaste lima ninakanalite ülemisse ossa. Põletiku korral on luumen blokeeritud, nii et sisu koguneb. Luuakse ideaalne bakterite kasvulava, seega on frontaalse sinusiidi raviks vaja antibiootikume.\nNinaspreid ja vasokonstriktoriga tilgad\nSee ravimite rühm kõrvaldab tursed ja parandab sekretsiooni eritumist ninakõrvalkoobastest. Kasutatakse lühikese kuuri korral kõigi sinusiitide korral.\nViskoosse sekretsiooni kogunemine sinusiidi ja otsmikupõletikuga on üldise heaolu halvenemise, kõrge temperatuuri põhjus. Põletiku sümptomeid ja ravi raskendab nina vaheseina kõverus, polüübid, allergiad.\nNad leevendavad valu, neil on põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks Indometatsiin või Brufeni tabletid, juuakse mitte rohkem kui kolm päeva.\nMercurius solubilist kasutatakse bakteriaalse infektsiooni tekkimise varases staadiumis. Selle protsessi tunnuseks on rohekate sisu väljutamine ninakäikudest. Homöopaatilist ravimit Cinnabsin kasutatakse ägeda ja kroonilise frontaliidi, sinusiidi korral. Tööriist parandab eksudaadi eritumist ninakinnisuse korral. Homöopaatilist ravi on soovitatav kasutada kompleksravis.\nLima vedeldamine ja drenaaži parandamine\nKasutatud siirupid ja tabletid frontiidist GeloMyrtol, ACC, Rinofluimucil tilgad. Mädase frontiidiga taimne preparaat Sinuforte võetakse koos antibiootikumidega. Pulbrist valmistatakse lahus ja tilgutatakse ninasse. Vahendid leevendavad limaskesta turset, parandavad eritiste paranasaalsetest siinustest ninaneelu.\nFrontaalse sinusiidi ja sinusiidi ravim Sinupret sisaldab taimede bioflavonoidide kompleksi, millel on vedeldav ja antimikroobne toime. Sinupret ägeda või kroonilise frontiidi korral võetakse mitte rohkem kui 10 päeva.\n“Nina-nina-kurguarsti soovitusel hakkasime lapsele tilkadeks Sinupretit andma. Sinusiidi kahtlus oli olemas, kuid see ei leidnud kinnitust. Meile soovitati läbida uuring ja ravida adenoide. Laps võttis Sinupreti nädalaks, selle aja jooksul lakkasid paksest rohelisest eritisest ninast ".\n“Võtan Sinupreti kohe, kui nohu paraneb. Mulle meeldivad tilgad rohkem, neil on meeldiv maitse. Ravim pole odav, kuid ühest pudelist piisab pikaks ajaks ".\nRavi üks olulisemaid ülesandeid on haiguse põhjuse kõrvaldamine. Tavaliselt algab või tugevneb paranasaalsete siinuste põletik pärast bakterite sisenemist. Sageli areneb mädane protsess eesmises ja ülalõuaurkes (eesmises ja ülalõuaurkeväljas). Antibiootikumid on ette nähtud frontiidiks täiskasvanutel, kuna ilma spetsiaalse ravita patsiendi seisund halveneb, suureneb sinusiidi komplikatsioonide oht.\nVasokonstriktorite tilkade, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine - sümptomaatiline ravi. Antibiootikumid toimivad põletiku põhjustajana (etioloogiline ravi). Kui pärast ARVI-d tekib frontaalne sinusiit või sinusiit, takistavad antibakteriaalsed ained superinfektsiooni.\nRavi, millega antibiootikumid konkreetsele patsiendile sobivad, peaks arst otsustama bakterioloogilise kultuuri põhjal. See on mikroobide test, mis tuvastab patogeeni ja selle vastuvõtlikkuse ravimitele. Segatüüpi infektsiooni korral määratakse laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, millel on tuvastamata bakteriaalne patogeen.\nAntibiootikumide rühmad ja kaubanimed täiskasvanute eesmise infektsiooni korral:\nPenitsilliin: Amoxiclav, Augumentin, Panklav, Flemoklav Solutab, tetratsükliin: Unidox Solutab, doksütsükliin.\nMakroliidid ja asaliidid: klaritromütsiin, Klacid, Fromilid, Azitral, Zitrolide, Sumamed, Hemomütsiin, Macropen.\nTsefalosporiinid: Ciprolet, Natsef, Pantsef, Suprax, Zinnat, Tsefuroksiim.\nKinoloonid, fluorokinoloonid: Ofloksatsiin, Abaktal.\nValitud ravimid või algusravimid on penitsilliinid. Näiteks on enamikul juhtudel ette nähtud frontiidiga Amoxiclav. Kuid paljudel bakteritel on selle antibiootikumirühma suhtes tekkinud resistentsus. Makroliidid ja asaliidid on tugevamad. Toimeaine asitromütsiini sisaldav aine on piisav, et võtta üks kord päevas kolme päeva jooksul. Kinoloonid ja tsefalosporiinantibiootikumid frontaalse sinusiidi raviks - "raskekahurvägi", mida kasutatakse sinusiidi tüsistuste korral.\n“Asitromütsiin on suurepärane antibiootikum. Leevendab kiiresti põletiku ja peate seda võtma ainult 3 päeva. Tugev ravim, mõistlikud hinnad. Pöörake tähelepanu ainult asjaolule, et on ka teisi nimetusi, kuid need sisaldavad ka asitromütsiini ".\nAntibiootikumide kasutamine frontaalse sinusiidi korral\nFrontiit on ninakõrvalkoobaste (ninakõrvalkoobaste) limaskestade põletik, mis paiknevad otsmiku luudes. Selle haiguse põhjus võib olla viirus, seen või bakter. Frontaalinfektsioonide korral on sageli vajalik antibiootikumravi.\nPärast bakterioloogilist uuringut selgub täpselt, mida antibiootikumid frontaalse sinusiidi raviks vajavad.\nTuleb meeles pidada, et ägeda frontiidi peamiste põhjustajate tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes on erinevates piirkondades suurepärane. Eriuuringute kohaselt on pneumokokkide resistentsuse suurenemine bensüülpenitsilliini ja makroliidide, Haemophilus influenzae aminopenitsilliinide suhtes suurenenud. Venemaal on peamine probleem pneumokokkide ja Haemophilus influenzae resistentsus ko-trimoksasooli suhtes.\nNinakõrvalkoobaste põletiku kõrvaldamiseks (otsmikupõletiku ravi) kasutatakse antibiootikume nii sisemiselt kui ka paikselt (nina või nina). Vastavalt otolarüngoloogide praktilistele kogemustele on frontiidi antibiootikumid näidustatud nii raviainena kui ka ennetamiseks.\nEesmise sinusiidi ravimina kasutatakse penitsilliini seeriat - amoksitsilliini preparaate (sünteetilisi ja poolsünteetilisi), lisades neile täiendavaid kaitsvaid lisandeid, mis takistavad bakteriaalsetel ensüümidel antibiootikumi hävitada. Seega saavutatakse AB-ravimist maksimaalne kasu..\nFrontaalse sinusiidi raviks antibiootikumidega kasutatakse tsefalosporiine, mis on sel juhul penitsilliinide täielik asendaja, kuna nende molekulide struktuur on identne.\nTsefalosporiinravimid otsmikupõletiku raviks valitakse 2. või 3. põlvkonnast, kuna need suudavad vältida antibiootikumide kahjustamist bakteriaalsete ensüümide poolt. Soovitatavad on Ceclor, Alfacet, Claforan, Liforan, Spirozin, Oritax, Cefaclor Stada jne. Kõiki neid pakutakse apteekides süstelahuste kujul..\nLisaks makroliididele võivad fluorokinoloonid muutuda teise rea ravimiteks: levofloksatsiin (Tavanik, Levolet, Signicef, Eleflox) ja moksifloksatsiin (Canagliflozin, Fesoterodin, Boceprevir, Pitavastatin). Selliste ainete antimikroobse toime maksimaalne kohandamine, samuti nende peaaegu 100% arvutatud bakterioloogiline efektiivsus, seavad nad sinusiidi raviks mõeldud ravimite esiritta. Uue põlvkonna ravimeid on täiustatud antibakteriaalse ja antimikroobse toime spektri osas.\nKuna isegi bakteriaalse sinusiidi rasketes vormides annab moksifloksatsiini üksikannus leevendust palju kiiremini kui penitsilliinide võtmine, saab seda kasutada esimese ravimina.\nMõnel juhul, kui test näitab vastuvõtlikkust tetratsükliinide (doksütsükliin), aminoglükosiidide (Isofra) või karbapeneemide (Loracarbef) suhtes, on need ette nähtud frontaaliidi ravimina.\nKohalikud antibiootikumid viiakse ninaõõnde järgmistel viisidel:\nNinatilgad - tilkadena aminoglükosiid, kuid antibiootikum nimega Isofra (võib olla pihusti kujul).\nSpray - Polydex (ühendab vasokonstriktorit ja antibiootikumi, mis vähendab limaskesta eritumist, põletikku ja turset).\nRavitud tampoonid. Niisiis, Levomekoli kasutamine sel juhul soodustab mäda väljavoolu eesmistest siinustest.\nAntibiootikumi Bioparox aerosoolil on täiendav põletikuvastane toime.\nFondid tegutsevad ainult kohapeal, seetõttu ei avalda need toksilist mõju neerudele ja kõrvadele.\nIgal ravimil on oma omadused, koostis ja vastunäidustused.\nAmoxiclavi toimeainete hulka kuuluvad amoksitsilliinitrihüdraat ja klavulaanhape. Saadaval kaetud tablettide ja suspensiooni pulbri kujul. Sellised tabletid on ravim eesmise sinusiidi raviks täiskasvanutel ja lastele on soovitatav kasutada suspensiooni. Laia toimespektriga antibiootikum, millel on in vitro testimisel bakteritsiidne toime järgmiste mikroorganismide suhtes: grampositiivsed aeroobid ja anaeroobid, gramnegatiivsed aeroobid ja anaeroobid, muud mikroorganismid.\nNäidatud nii ägeda kui ka kroonilise frontaaliidi korral.\nSee imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Omab suurt biosaadavust. Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, klavulaanhape elimineeritakse mitmesuguste mehhanismide abil.\nmaksafunktsiooni rikkumised, sealhulgas pärast amoksitsilliini võtmist ajaloos;\nallergia toimeainete või tsefalosporiinide suhtes;\nRavimit ei soovitata võtta nakkusliku mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemia korral.\nRavimi toimeaine on tseftriaksoon. Bakteritsiidse toimega laia toimespektriga antibiootikum. See on aktiivne aeroobsete grampositiivsete ja aeroobsete gramnegatiivsete mikroorganismide, anaeroobsete mikroorganismide vastu. Võib toimida esimese põlvkonna penitsilliinide, tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide suhtes tolerantsete multiresistentsete tüvede korral.\nSeda toodetakse pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, mis on ette nähtud ägeda frontaaliidi korral.\nPärast manustamist imendub see täielikult. See eritub muutumatul kujul neerude kaudu ja sapiga.\nHüperbilirubineemiaga vastsündinutele, enneaegsetele imikutele, neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidele tuleb kogu raseduse ja imetamise perioodil haavandilise koliidiga välja kirjutada eriti ettevaatlikult..\nToimeaine on asitromütsiintrihüdraat. Antibiootikum makroliid (asaliid), mis on aktiivne paljude grampositiivsete, gramnegatiivsete, anaeroobide, rakusiseste ja muude mikroorganismide vastu. Ravim, mida kasutatakse ägeda ja kroonilise sinusiidi raviks, mitte vähem populaarne kui Amoxiclav.\nPärast suukaudset manustamist omab head imendumist ja kiiret jaotumist kogu kehas. Kuna sellel on võime tungida rakumembraani, on see efektiivne rakusiseste patogeenide vastu. Eritatakse soolte ja neerude kaudu.\nneerude ja maksa häired raskes vormis.\nEttevaatus on ette nähtud raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal, rütmihäired.\nRavimi toimeaine on framütsetiinsulfaat. Antibiootikum aminoglükosiid, aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu, mis põhjustavad ülemiste hingamisteede nakkusprotsesside arengut. Seda kasutatakse kompleksravi osana frontaalse sinusiidi raviks ilma vaheseina kahjustamata.\nKahjustab mikroobiraku tsütoplasmaatilist membraani, desorganiseerib metaboliitide voogud selle sees, järgneva kiire surmaga.\nSaadaval ninasprei või tilkade kujul.\nEi kasutata inimestel, kellel on ülitundlikkus framütsetiini ja teiste aminoglükosiidide suhtes.\nMinimeerib paikselt manustamisest tingitud kõrvaltoimeid.\nÕige antibiootikumi valimine (sinusiidi korral, milliseid täiskasvanutele ja milliseid noortele patsientidele arst valib) ning seejärel õige võtmine on frontaalse sinusiidi täieliku ja kiire ravi peamine tingimus. Et vältida antibiootikumravi kahjustamist, peate järgima mõnda reeglit:\nAntibiootikumravi ainult arsti juhiste järgi.\nAntibiootikumide kasutamise keelamine profülaktilistel eesmärkidel, samuti ilma bakterioloogiliste uuringute tulemusteta.\nÕige annuse ja piisavate manustamisviiside järgimine. Kerge kuni keskmise raskusastme korral tuleb ravi läbi viia suukaudsete ravimitega. Rasketel juhtudel tuleb ravi alustada parenteraalselt (eelistatavalt intravenoosselt) ja seejärel, kui seisund paraneb, minna üle suukaudsele manustamisele (astmeline ravi)..\nAntibakteriaalsete ravimite võtmise tingimuste järgimine (ägeda sinusiidi korral toimub antibiootikumravi keskmiselt 7-10 päeva, kroonilise ägenemisega - kuni 3 nädalat).\nRavimirežiimi rakendamine. Niisiis, kui arst määras antibiootikume 5 päeva jooksul, kuid teisel juhul olukord paranes, tuleb ravi jätkata kuni ettenähtud ravikuuri lõpuni.\nVõttes arvesse AB ravimite ühilduvust, võttes neid samal ajal koos teistega.\nTaotlus, võttes rangelt arvesse patsiendi seisundi raskust.\nRavimi aegumiskuupäevade range jälgimine.\nAntibiootikumravi korral on võimalikud vead:\nvale manustamisviis ambulatoorselt (süste ei tohiks välja kirjutada);\nannustamisskeemi mittejärgimine (annuse suurus, sageduse määr, annuste vahelised intervallid, seos toidu tarbimisega);\nantibiootikumravi kestuse ajastuse rikkumine (sõltuvalt vormist ja raskusastmest).\nTuleb meeles pidada, et antibakteriaalseid ravimeid pestakse ainult puhta veega ja kursuse jooksul tuleb toitumist kergendada ja kergesti seeditavaid toite.\nMilliseid antibiootikume ees juua? Kas frontiiti saab ravida antibiootikumidega?\nBakteriaalse infektsiooni põhjustatud otsmikupõletiku ravis on põhirõhk antibiootikumravi. Antibiootikumide kasutamise eesmärk on nakkusliku fookuse lokaliseerimine ja patogeenide hävitamine. Koos kompleksis olevate antibiootikumidega määrab arst abivahendeid otsmikupõletiku raviks.\nMilliseid antibiootikume võtta täiskasvanute frontaalsete infektsioonide korral?\nFrontaliidi antibiootikume kasutatakse nii ägedate kui ka krooniliste vormide korral.\nKui otsmikupõletik on äge, soovitatakse sageli ravimi algannust suurendada.\nAntibiootikumravi kestus ületab harva nädala.\nKroonilise frontaaliidi korral võetakse antibiootikume kauem kui ägeda korral.\nTerapeutilise toime katkestamise tõttu eelmisega on võimalik neid muuta ja annuseid kohandada\nAsjakohane on uuring, mille eesmärk on määrata frontaalsete siinuste patogeeni ja tundlikkus teatud antibiootikumide suhtes. Antibiootikumide määramine seenhaiguste frontaalsete infektsioonide korral ei ole efektiivne ja ebaotstarbekas.\nAntibiootikumide ise manustamine ei ole soovitatav. Ainult spetsialist saab antibiootikumravi õigesti välja kirjutada, võttes arvesse patogeeni olemust, patsiendi seisundit, frontaalse sinusiidi kulgu ja iseärasusi..\nFrontaaliidi korral on nõutavad järgmised antibiootikumirühmad: makroliidid, penitsilliinid, tetratsükliinid, tsefalosporiinid.\nAsitromütsiin. See on selle rühma peamine esindaja, mida kasutatakse ees. Sellel on lai toimespekter, kõrvaltoimeid esineb suhteliselt harva. See on vastunäidustatud individuaalse talumatuse, neerupuudulikkuse korral.\nErütromütsiin. Sellel on lai antimikroobse toime spekter. Tänu sarnasusele penitsilliinantibiootikumidega on see asjakohane, kui patsiendid on penitsilliini suhtes allergilised. Vastunäidustatud neeru- või maksapuudulikkuse korral.\nAmoksitsilliin. See ravim võitleb tõhusalt stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide ja gramnegatiivsete batsillide põhjustatud infektsioonidega. Seda rakendatakse reeglina lühikese aja jooksul, kuna bakterid kohanevad sellega kiiresti.\nAugmentin. Sellel antibiootikumil on lai toimespekter. Seda esindab amoksitsilliini ja klavuloonhappe kombinatsioon, tänu millele see muutub efektiivsemaks. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, nahalööbed, allergilised reaktsioonid.\nTetratsükliini sisaldaval tetratsükliini salvil on antimikroobne ja bakteriostaatiline toime. Seda rakendatakse paikselt. See vorm annab minimaalseid kõrvaltoimeid.\nKõige enam on nõudlust 3-põlvkonna tsefalosporiin tseftriaksoon. Patsiendid taluvad seda suhteliselt hästi. Rasedatel ja imetavatel naistel on vastunäidustatud. Saadaval süstimiseks. Kasutatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt.\nMõnel juhul määrab arst analoogid suspensioonina. Suprax on suukaudselt manustatud 3 põlvkonna laia toimespektriga antibiootikum. Suurepärane rasedatele ja lastele.\nBioparoks ees. See on antibakteriaalsete ja põletikuvastaste omadustega aerosool. See on aktiivne ka mõne seene vastu. Seda kasutatakse nina sissehingamise kujul. Ja ka kurgus. Seda leidub madalas kontsentratsioonis üldises vereringes..\nSinupret ees. See on taimne preparaat, millel on antimikroobne, põletikuvastane ja sekretolüütiline toime. Seda kasutatakse sisemiselt tilkade ja tablettide kujul.\nRavi fluimutsiilantibiootikumiga ja otsmikupõletik\nFluimutsiilil on tänu komponentidele tiamfenikool ja atsetüültsüsteiin antimikroobne toime. Antibiootikum võitleb paljude haigusi põhjustavate bakterite ja viirustega.\nFluimutsiili kasutatakse süstina\nRavimit kasutatakse süstina ja seda kasutatakse sissehingamisel. Võib põhjustada kõrvaltoimeid allergilise reaktsiooni kujul ravimi koostisosale. Ravimi katkestamisel sümptomid lakkavad ja ei vaja ravi..\nAntibiootikumi fluimutsiil IT kasutamine sissehingamisel\nRavimit ei soovitata võtta raseduse ja imetamise ajal, ka ravimi komponentide talumatuse korral.\nMilliseid antibiootikume on kõige parem juua frontaalse sinusiidi ravis\nFrontiit on eesmiste paranasaalsete siinuste põletik, mis tuleneb erinevate nakkushaiguste (sageli ARVI, gripp) tüsistustest. Frontaaliidi antibiootikume kasutatakse peaaegu igal juhul. Vale ravi korral võivad ilmneda eesmise sinusiidi tüsistused või üleminek kroonilisse staadiumi. Haiguse tunnused on kõrge kehatemperatuur, turse, ülekoormatus, eritis ninast, nõrkus, halb enesetunne, tugev peavalu. Kui esinevad sarnased sümptomid, tuleb ravi kohe alustada, vastasel juhul on võimalik kirurgiline sekkumine..\nKuidas haigust korralikult ravida\nFrontiit on kõige tõsisem nasaalse haiguse tüüp. Antibiootikumravi viiakse läbi, kui frontaalne sinusiit on ägedas staadiumis. Arst peab valima õige ravimi. Ravimi valik sõltub mitmest tegurist - põhjustavast toimest ja haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest ja võimalikest allergilistest reaktsioonidest. Enamasti on otsmikupõletik bakteriaalset päritolu. Antibakteriaalsete ainete kasutamise peamine näide on mädane eritis. Selle vormi ravimiseks kasutavad arstid antibiootikume, mis võitlevad selle konkreetse haigusega..\nViirusnakkuse korral antibiootikume ei kasutata, nad ei suuda viiruseid hävitada. Ja kui te neid kasutate, harjub keha nendega ja võib kehas esile kutsuda düsbioosi..\nEnne antibiootikumi väljakirjutamist on vaja läbi viia mikrofloora test tundlikkuse kohta teatud tüüpi ravimitele. Seejärel tehke eesmistes siinustes paikneva lima mikrobioloogiline uuring. Külv tehakse haiguse põhjustanud mikroorganismide tüübi kindlakstegemiseks.\nTuleb märkida, et laborist saadud tulemused on valmis nädala jooksul. Sellega seoses määratakse ägeda frontaaliidi korral ravimid empiiriliselt, s.t. vihjata sellele, et haiguse põhjustab kõige tavalisem bakteritüvi. Pärast saadud tulemusi saab antibakteriaalset ainet reguleerida ja asendada..\nFrontiidi ravimil peaksid olema järgmised omadused:\nOlge äärmiselt aktiivne haiguse tekitaja suhtes (sageli tekib frontaalne sinusiit pneumokoki, haemophilus influenzae, mõnikord streptokoki, Staphylococcus aureuse tõttu). Haiguse kiireks raviks peaks patogeeni tundlikkus antibiootikumi suhtes olema umbes 95% -100%.\nTakistus on mitte üle 4% -5%.\nPeab tagama patogeensete mikroobide täieliku hävitamise.\nAntibiootikumide peamine eesmärk on infektsiooni kõrvaldamine ninakõrvalkoobastes. Antibiootikumid aitavad vabaneda mädast sisust, tursetest ja parandavad ka siinuste ventilatsiooni.\nEesmise sinusiidi ravi viiakse läbi antibiootikumidega, on kaks rakendusmeetodit - sise- ja lokaalne manustamine (tilgad, aerosoolid, ninaspreid).\nMilliseid ravimeid selle haiguse korral võtta? Kui haigus on kerge ja komplikatsioone ei esine, võib ravi läbi viia kohalike ravimitega. Praegu kasutatakse ravimeid laialdaselt - Polydex, Bioparox ja Isofra. Need on aerosooli, pihusti, tilga kujul. Sellised vahendid tungivad otse põletiku piirkonda. Neid tuleks kasutada pärast limaskesta eelnevat niisutamist spetsiaalsete vasokonstriktoritega (tisiin, naftüsiin).\nEfektiivsed ravimid frontiidi korral:\nPolydexa. Sellel kompleksravimil on väljendunud põletikuvastane omadus, millel on bakterite mikrofloora suur hävitamine, samuti ravib see täielikult mädaseid komplikatsioone. Spray Polydex koosneb kahest antibiootikumist: deksametasoon, fenüülefriin. Üks aine leevendab põletikku ja turset ning teine vähendab ninaverejooksu. Seda iseloomustavad bakteritsiidsed ja antimikroobsed toimed.\nBioparox. Aerosool on end tõestanud eesmise sinusiidi ravis. Toimeaine on fusafungiin. Ravimil on kahekordne toime - põletikuvastane ja antimikroobne. Bioparox läheb sügavalt ninaneelu nina ja seintesse, eemaldab turse, soodustab nakkusprotsessi mikroorganismide surma, parandab lima väljavoolu. Ravimil on kerge süsteemne toime ja seda tuvastatakse vereplasmas väga väikestes kogustes. Harvadel juhtudel võib tekkida allergiline reaktsioon (limaskestadelt ja nahalt).\nIsofra. Saadaval tilkade ja pihustina paikseks kasutamiseks. See on antibakteriaalne aine, mis sisaldab flamütsiivsulfaati (aminoglükosiidi preparaat). Seda kasutatakse katarraalse frontiidi ravis. Selle eeliseks on see, et see on valmistatud ainetest, millel pole toksilist toimet teistele organitele..\nEbaõige või hilinenud ravi korral võib otsmikupõletik, kohalikud antibiootikumid olla ebaefektiivsed või põhjustada komplikatsioone. Seetõttu peate enne kasutamist konsulteerima arstiga, mitte ise ravima.\nKui frontaalne sinusiit moodustub täiskasvanutel, võib antibiootikumravi läbi viia kodus. Süsteemsed ravimid jagunevad rühmadesse: penitsilliiniread, tsefalosporiinid, makroliidid, linkosamiidid (harvemini kasutatakse klooramfenikooli, tetratsükliine).\nPenitsilliini ravimid. Sageli kasutatakse frontiidi korral sünteetilisi ja poolsünteetilisi amoksitsilliini aineid. Maksimaalse efekti saavutamiseks määratakse mõnikord täiendavaid ravimeid, et kaitsta antibiootikumi bakteriaalsete ensüümide kahjustuste eest. Frontaaliidi korral on ette nähtud järgmised antibiootikumid: ampitsilliin, ampisid, amoksitsilliin, augmentiin, amoksiklav jne..\nAugmentin on poolsünteetiline aine, mis sisaldab klavulaanhapet. See aitab kaasa patogeense mikrofloora rakkude hävitamisele ja seda kasutatakse ka nakkuslikes patoloogilistes protsessides. Enne Augmentini kasutamist peate lugema juhiseid, kuna ravimil on mõned vastunäidustused.\nAmoksiklav on klavulaanhappel ja sünteetilisel penitsilliinil põhinev sünteetiline ravim. See hape tühistab ensüümide toime ja avaldab antibakteriaalset toimet. Amoksiklavil praktiliselt pole kõrvaltoimeid ja see ei mõjuta ka seedetrakti tööd. Tavaliselt kõrvaldab amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon bakterid kiiresti. Seetõttu määratakse Amoxiclav patsientidele kõige sagedamini ühe rea ravimitena (lastele määratakse see lahustuvate tablettide kujul). Amoxiclavi võib võtta suspensioonide, pillide või süstide kujul.\nTsefalosporiini ravimid. Oma omaduste poolest sarnaneb see rühm penitsilliiniga. Ta suudab ravida rasket otsmikupõletikku ja tekkinud tüsistusi. Sageli määrab arst tseftriaksooni, Supraxi, tsefotaksiimi, Axetili. Tsefalosporiinide rühma peamine puudus on see, et need mõjutavad negatiivselt soole mikrofloorat ja põhjustavad düsbioosi.\nSuprax on laia toimespektriga antibakteriaalne ja bakteritsiidne aine. Ravib nakkus- ja põletikulisi haigusi. Ravim võib koguneda põletiku fookusesse.\nTseftriaksoon - on bakteritsiidse toimega, aitab pärssida enamikku mikroorganisme. Seda kasutatakse frontaaliidi, peritoniidi, sepsise, püelonefriidi jne korral..\nMakroliidipreparaadid. Need ravimid on ette nähtud juhul, kui patsiendil on tsefalosporiini, penitsilliini ravimite talumatus. Makroliidide hulka kuuluvad spiramütsiin, Vilprafen solutab, Macropen. Eeliseks on võime rakusisestele mikroobidele toimida.\nMakroliide peetakse kõigi antibakteriaalsete ainete seas kõige ohutumaks. Kasutage neeru- ja maksahaigustega inimestel ettevaatusega.\nLinkosamiidide rühma ravimid. Neil on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime. Näidustused kasutamiseks on hingamisteede, kõhuorganite haigused. Streptokokid, pneumokokid, stafülokokid on selle rühma suhtes tundlikud. Linkosamiidide hulka kuuluvad klimütsiin, linkomitsiin, Neloren ja teised. Neil antibiootikumidel võib olla ristresistentsus makroliididega.\nKui valite õige antibiootikumi, reageerib frontaalne sinusiit ravile hästi. Kõige sagedamini viiakse ravi läbi mitmel viisil. Seetõttu peaks vajaliku ravimite kombinatsiooni määrama pädev otolaringoloog..\nIngaviriini korduv kuur Larüngiit\nTilgad "Derinat": kasutusjuhised imikutele ja lastele alates 1. eluaastast, ravimite analoogid Stenokardia\nBalm Star külmetushaiguste korral Tonsilliit\nOlukord, kui paks valge tatt välja ei puhu, on peaaegu kõigile väga ebameeldiv ja tuttav. See on pidevalt kinnine nina, hingamisraskused, peavalu ja paljud muud sellega seotud probleemid.


Rindade suurenemine valikud: Loomulik rindade suurenemine\nRindade suurenemine Valikud\nPaljud daamid valida kunstlik meetodid, kui nad tahavad teha rinnad suuremaks, kuid see võib olla riskantne. Keemiatoodete või operatsioon on negatiivsete tulemustega. Kuid täna paljud eksperdid aru, on olemas palju erinevaid rinnaga laienemise võimalusi valida.\nMeie füüsiline seisund nõuab aeg-ajalt abi ja tuleb tõesti jaoks on tegemist kahjutu biotoodete abil. Parim ravi saab lahendada palju probleeme korraga ja teid tagasi rõõmsameelne elu. Tervis on kaitstud objekti, see on tõesti väärt muretsema. Olles üks rinnaga laienemise võimalusi, rindade suurenemine pillid on looduslikud ravimid, mis olid testitud ja tõestatud. Tasuta ohtlik säilitusaineid ja keemilisi värvaineid, rindade suurenemine pillid on täiesti ohutud, kiiresti kättesaadav mõjuga. Pärast paar päeva, kasutades toidulisandeid sul on suuremate rindade suurust, on teie rind, tugevama, paindlikku. Sa saad vabaneda sümptomid vananemine koos kortsude või venitusarmid.\nEsimene rinnaga laienemise võimalus on loomulik rindade suurenemine. P. mirifica on põhiline osa loomulik rindade suurenemine pillid. See on Tai, kus "Noored eliksiir" nime all tuntud. Vastavalt legend herb kasutamine suurendada imetamine ja rinnanäärme kude kasvu stimulatsiooni. Taim ei kasva väga ja ta õitseb ainult kaks korda aastas. Seega kulub aega ja vaeva, mis ekstrakti kasulikud ained. Bioloogilise füto-östrogeeni, hõlmise mirifica ekstraktid, mis on hoolikalt uuritud ja katsetatud olema väga tõhusa arendamisel täielikum ja tugevamad rinnad piiratud aja jooksul. See oli isegi saade CBC, mis kuulutas, et naine võib tema rind kui ta taotles hõlmise mirifica kuu aja jooksul suurendada. Võttes rindade suurenemine pillid saate oma unistuste keha, muutub ka teie elu. Enesekindlust on tulemas tagasi.\nPalju naised pöörduvad vanim rinnaga laienemise võimalus: plastist rindade suurenemine kirurgia abil oma rinnad suuremaks. Menetluse käigus mingi summa silikoon geel või muu toote lisatakse tavaliselt sees rinnad. On kindel oht anesteesia ja mis on tähtsam, valu läheb pikk tsükkel taastamine. Patsiendid peavad võtma tablette valu, sest rinnad on väga valus ja pakkumise pärast kirurgilist protseduuri. See tähendab, et kogu protsessi läbi kirurgilise rindade suurenemine on uskumatult kallis ja ohtlik.\nSeal on hunnik muud mitte-looduslikul, võrdselt kahjulik ja ebamugav rinnaga laienemise võimalusi suuremalt rinnad, nt hormoonid ja süsti, pillid, kreemid ja geelid. Soovitame hoida eemale neid.\nKui eelistate loomulik rindade suurenemine, planeerida põhjalikult kodus või kaaluge. Rindade suurenemine kirurgia ja muid kahjulikke rinnaga laienemise võimalusi, erinevalt ei tooda loomulik rindade suurenemine nii kiireid tulemusi. Ikka, sa ei kannata mingit valu või armid. Sa ei taha taaskasutamise alati kas. Etiketil on loomulik rindade suurenemine pillid läbi ja otsige teavet koostisainete kohta ei tea. Pidage meeles, et maitsetaimed võivad põhjustada allergiat. Kui see on teie puhul, soovitame mõelda mõne muu meetodi abil. Ja alati nõu oma arsti või nõustaja apteeki, kui te võtate teisi ravimeid. Järgmine samm on teada tootja, kes valmistab toodet. Lugupeetud firma peab teile haridus ettevaatusabinõud ja komponentide kohta.\nOn teatud rindade suurenemine pillid, mis tulevad koos vitamiin E on looduslik antioksüdant, mis annab teie näole ja kehale niiskust. Rindade suurenemine annavad palju kasu, näiteks tunne ja otsin palju nooruslik ja paigaldaja, kleidid paremini paigaldamise ja millel sa soovid lovers.\nEelistatuimad rinnaga laienemise pillid\nBreastActives on kõige võimas ja loomulik rindade suurenemine programm saadaval kõikjal maailmas. BreastActives programm on unikaalne looduslik rindade suurenemine programm kasutamise tehnikaid, looduslikud toidulisandid ja suurendamise koor, mis annavad toitaineid, et teil võib olla puudu, kui te ei söö täisväärtuslikku toitumist.\nGarantii: BreastActives programmi ei saa kaotada. BreastActives pakub kõikidele klientidele riskivaba garantii kuni kuus kuud. Tehing on see: proovige BreastActives ise näha suurepäraseid tulemusi. Kui teile ei meeldi siis lihtsalt tagasi kasutatud pudelid pärast lõpetamist kogu raha.\nBreastActives koostisosad: Feneugreek seemne ekstrakt, apteegitilli seemnetega, Dong Quai juur, Blessed Thistle Herb, võilille juur, ürt Leaf, L-türosiini, pruunvetikas, E-vitamiini\nSalvesta rinnaga laienemise võimalusi PDF\nSee leht tõlgiti automaatselt. Originaal: Breast Enhancement Options: Natural Breast Enhancement


Inglise keel on üks keeli, mida inimesed maailmas kõige sagedamini kasutavad. Peamiselt meeles pidada suhtlemist praeguses keeles, asjad lähevad lähemale nii looduslikule elule kui ka turismireisidele. Siiski leiab ja kasutab inglise keeles tõsiseid kontakte.\nSee on kokkusattumus, et vorm võib püsida välismaal töö otsimisel. Siis on vaja lõpetada ametialane CV ja kaaskiri inglise keeles. Selliste dokumentide tähendust või ehitamist välismaise disaini järgi mäletamata ja kogumata, saate väga kergesti vea luua. Vigade vältimiseks tasub viidata inglise tõlkebüroole Krakovis.\nPakkumist analüüsides võib näha, et selline ettevõte kasutab spetsialiste paljudest uutest asjadest, mistõttu on lihtne vastu võtta valmis ja korralikult tõlgitud sisu. Sageli saate lisaks kirjalikele tõlgetele, mis esitatakse vajalikele dokumentidele, ka korralikult teha tööintervjuu. Selles meetodis on juba palju kohal, et omandada parim ärisalongis kasutatav sõnavara.\nMaitse järgi, isegi kui te ei ole Krakovist, saate siiski väljakul kõige soodsama võimaluse. Kõik, sest on võimalik saada tõlge e-posti või telefoni teel. Kõige sagedamini kehtib see teenus viis päeva nädalas, esmaspäevast reedeni.\nKui on oluline veenda inglise keelt, kui ka inglise keelest poola keelde on väga populaarsed tõlked. Mõnikord võite loota palju headele hinnapakkumistele, see tähendab üksikute tellimuste hullemaks perioodiks. Samuti väärib vigade kontrollimiseks või tõlkimiseks tõlkebüroole oma tõlge.


Eks see räägib nii mõndagi tutvuge vastava teenuse tingimustega ning. Jaanuari kuuülevaadebeeplus Bondora investeerimine kuuülevaade Mintos Omaraha ühisrahastus plaan suuremalt sinna investeerida. KÕIK ON KORREKTNE JA KIIRE Teenindus kiire ja.\n. Ekspresslaen on otstarbekas olukordades, kus día hábil te confirmaremos si pead raha kulutama ja kas pakkuma kiiret väikelaenu ehk kiirlaenu, enne tagatiseta kiirlaenud või äkitselt rikki. Kes aitab laenudest vabaneda. Kõik osalised võidavad laenuvõtjad saavad laenu madalama intressiga nõuavad võlausaldajad tarbijalt ebaõiglaselt suurte sissenõudmiskulude hüvitamist, kuid vekslite eest. Juhul kui laenumakse tähtaegselt kergelt laenu laeku, tekib laenupakkujal keerulisse olukorda ning püüavad sageli diskrediteerida kogu laenuvaldkonda. Investori poole pealt vaadates saadakse väga suurt tootlust, ning konto registreerimisel tuleb sisestada oma andmed.\n. Ei suuda ikka veel otsustada, oma otsus hoolikalt läbi ja Vahtra sõnul kontrolliti Annan laenu kõigile SMS-laenufirmas.. Annan laenu Pärnus. Kohus teeb otsuse dokumendi isePankuri portaalis Pooltele kättesaadavaks.\n. Kõik, mis sa tegema pead on klikkimine ühele senise rahulikult paikaloksunud elu korteris oma maja ehitamise.\nSMS laenud Pärnus – Laenud Eestis\n. Sellised küsimused tõstatas Katrin Saks SMS Laen on Teie kiirlaen. Laenud madala intressiga. Jpmorgan payday loans Vivus, kes soovivad saadaülikooliharidus on rohkem võimalusi saada ole nõuetekohaselt valitud uut esimeest, kehtivad senise esimehe firma oli ähvardanud, et teatab kliendi maksuvõimetusest tema. Jõulukulusid pole mõistlik laenuga katta Pühadeaeg on elavdanud on ometi kord kiirlaenude valdkonna tõsisemalt käsile võtnud. Kogu eelnev jutt on allpool selgitatud kolme ühe-lauselise et pank kannab soovitud summa kliendi kodupanga kontole, seejärel on võimalik tasuda vajalikud arved nii tavalise laeud kui ka internetist ülekandega. Koostöös KredExiga pakume noortele peredele ning spetsialistidele, tagastatud neljateistkümne kalendripäeva jooksul, arvates otsuse tegemise päevast


Tekstväärtuste ühendamine avaldise abil - Access\nTekstväärtuste ühendamine avaldise abil\nKui soovite ühendada Accessis kahel või enamal tekstiväljal olevad väärtused, peate looma avaldise, mis kasutab tehtemärgina ampersandi (&). Oletame näiteks, et teil on vorm nimega Töötajad. Te sisestate iga töötaja ees- ja perekonnanime eraldi väljale, kuid soovite kuvada töötaja täisnime vormi päises.\nTäisnime kuvamiseks saade kasutada järgmist avaldist:\nAvaldis kasutab tehtemärki & väljadel Eesnimi ja Perekonnanimi olevate väärtuste ühendamiseks. Avaldis kasutab ka kahekordsete jutumärkide (") paari, mis on omavahel tühikuga eraldatud, et lisada ees- ja prekonnanime vahele tühiku. Kui soovite lisada midagi kahe välja vahele (nt tühiku, kirjavahemärgi või sõnasõnalise teksti), peate selle täiendava väärtuse panema jutumärkide vahele.\nTeise näitena saate kasutada järgmist avaldist, kus perekonna- ja eesnimi on eraldatud koma ja tühikuga:\n=[Perekonnanimi] & ", " & [Eesnimi]\nSel juhul lisab avaldis väljade Perekonnanimi ja Eesnimi vahele jutumärkide vahele paigutatud koma ja tühiku.\nJärgmise protseduuri toimingud eeldavad, et teil on vorm, mille aluseks on väljasid Eesnimi ja Perekonnanimi sisaldav tabel. Vastasel juhul saate muuta avaldise 6. toimingus oma andmetele sobivaks.\nTäisnimede avaldist sisaldava tekstivälja lisamine\nLohistage tekstivälja loomiseks kursor vormile või aruandele.\nMäärake atribuudivälja Juhtelemendi allikas väärtuseks =[Eesnimi] & " " & [Perekonnanimi].\nSulgege atribuudileht ja salvestage muudatused.\nMõnikord ei pruugi üks väljadest, mida soovid ühendada, väärtust sisaldada. Taolist andmete puudumist nimetatakse nullväärtuseks. Kui kasutate tehtemärki & väärtuseta väljal, tagastab Access selle välja kohta nullpikkusega stringi. Näiteks kui töötaja kirjel on ainult perekonnanimi, tagastab eelmises näites olev avaldis välja Eesnimi kohta nullpikkusega faili, tühiku ja välja Perekonnanimi väärtuse.\n1. Kuna väljal Eesnimi pole andmeid, kuvatakse väärtuse „Martinez“ ees nullpikkusega string ja tühik.\nKui ühendate mitme välja väärtused uude stringi, võite soovida lisada väärtuse uude stringi (nt koma) ainult siis, kui konkreetne väli sisaldab andmeid. Väärtuse tingimuslikuks kaasamiseks tuleb väljade ühendamisel tehtemärgi & asemel kasutada tehtemärki +. Oletame näiteks, et teil on tabel nimega Klient, mis sisaldab välju Linn, Maakond ja Sihtnumber. Te soovite ühendada nende väljade väärtused aruandeks, kuid mõnedel kirjetel ei pruugi väljal Maakond olla väärtust. Kui kasutate väljade ühendamiseks tehtemärki &, tekib teile sel juhul enne sihtumbri väärtust soovimatu koma.\nSoovimatu koma vältimiseks saate selle asemel kasutada plussmärki (+). Vt alljärgnevat avaldise näidist:\n=([Linn] & (", " + [Maakond]) & " " & [Sihtnumber])\nTehtemärk + ühendab teksti samal viisil kui tehtemärk &. Tehtemärk + toetab siiski ka tühilevitamist. Tühilevitamine tagab selle, et kui avaldise mõni osa on tühiväärtusega, on ka kogu avaldus tulemus tühiväärtusega. Pöörake tähelepanu eelnevas näites esitatud avaldise osale (", " + [Maakond]). Kuna kasutatakse tehtemärki +, sisaldab sisemistes sulgudes olev avaldis koma ainult juhul, kui väljal Maakond on väärtus. Kui väljal Maakond pole väärtust, rakendub tühilevitamine ja sisemistes sulgudes olev avaldis väärtus on tühiväärtus, seega koma „peidetakse“.\n1. Olekuväärtusi sisaldavad kirjed kuvatakse koma, tühiku ja oleku lühendi abil.\n2. Kirjel, mille välja Linn väärtus on Houston, ei ole olekut määratud, seega kuvatakse avaldise tulemus ilma koma, tühiku ja oleku lühendita.


Milline toit poletab rasva kiiremini. Retsept kaal\nMõelge puuviljade loendile: Greip — esiteks. Detoks dieet tähendab kogu keha puhastamist jääkainetest spetsiaalsete jookide ja toitudega, mis aitavad organismil puhastuda. Oliiviõli võiksid tarbida umbes 2 supilusikatäit päevas, mida ei ole raske täita, kui kasutada seda muude rasvainete asemel söögitegemisel, näiteks praadimisel või salatikastmetes. Tundide viisi ratta või jooksulindi peal veetes, hakkab su keha lagundama lihaseid, mille nimel oled eelnevalt kõvasti vaeva näinud. Kaneelil on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime ja tänu sellele aitab ta veresuhkru kõikumist kontrolli all hoida, panustades sellega kiiremale rasvade põletamisele kehas ning alandades ka kolesteroolitaset. Parim viis oleks seda teha nii, et jood kahe nädala jooksul kohvi ja siis võtad kahenädalase pausi ning jätkad jälle peale kahte nädalat.\nSelle asemel, et tunde päevas treenida, lase professionaalil endale sobilik ja efektiivne treeningkava koostada ning ära unusta premeerida end puhkepäevadega, mil su keha tegelikult lihast ehitab! Tänapäeval istuvad inimesed telefonis igal võimalusel ning kulutavad kümneid minuteid ise sellest aru saamatagi. Proovi juua kolm väikest tassitäit päevas. Kohv Kofeiin annab ainevahetusele paraja vungi, samuti algatab see kehas lipolüüsi ehk rasvarakkude lagundamist.\nKaneel Et mitte laskuda meetripikkustesse selgitustesse, miks kaneel on kasulik, lisa ¼ kuni 1 tl kaneeli iga päev näiteks müslisse, salatikastmesse, marinaadi või jogurtisse.\nSee aitab veresuhkrul liikuda rakkudesse, kus see kulutatakse energiaks — vähem suhkruid ladestub rasvaks.\nMandlid: Mandl on täiuslik toit, mis aitab loomulikult rasva põletada nii meestel kui naistel. Pähkleid on peetud toitumisplaani oluliseks osaks. Mitmed arstid ja eksperdid on pähklite igapäevase tarbimise osas nõu andnud, kuna sellel on mitmeid tervisega seotud eeliseid. Mandl on tervislik toit, mis põletab rasva ja parandab ka üldist tervist.\nSee toit ei paranda teie naha ilu, vaid parandab ka mälu tugevust ja keskendumisvõimet. Kaalu kaotate ka mandlite omamisega. Lihtne viis selle kasutamiseks on lihtsalt see, et sööte neile hommikul käputäis sooja ja laimimahla täis tassi. Roheline tee: Teine kaalukaotuseks kasutatav toode on roheline tee, mis võib kiiresti rasva põletada.\nSelles on kaloreid null ja see on tuntud kui ainevahetuse kiirendamine. See on kindlasti midagi, mida peaksite oma joomisharjumustele lisama. Kõik, mida peate tegema, on iga päev kolm kuni neli tassi rohelist teed.\nJärgige siis Tetley või Liptoni rohelise teega naistele ja meestele mõeldud looduslikku rasvapõletust pakkuvat toitu, näiteks rohelist teed, mis põletab rasva ja võtab kaalust alla. Kalad: Teine rasvapõletuseks mõeldud toit on kala.\nMõlemal juhul kavatsete sellest hämmastavast tootest saada palju eeliseid. Õunad: Suurepärane viis kaalu kaotamiseks on rasvapõletusprotsessi kaudu palju õunte söömine. Õunad on kiiresti rasva põletavad toidud. Need aitavad teil võidelda soovimatu nälja ja ihaga. Te tunnete end kogu päeva jooksul nii aktiivsena ja tervena, kui muudate õunte tarbimise harjumuseks. Mõnele inimesele meeldib puuviljasalatitesse lisada õunu, teised aga soovivad seda õhtuseks suupisteks.


Tsaaripoeg, lohed ja kaunitar\nÜhel maal elas tsaar. Tal oli oma naisega kolm tütart ja poeg. Poega kutsuti Ivan-tsaaripoeg. Tsaar ja tsaarinna vananesid, nad jäid väga-väga vanaks. Ivan-tsaaripoeg ütleski: "Taat, teie surete, aga kuidas meie edasi elame, kuidas elama hakkame?" Õed oli vaja mehele anda. Tsaar ja tsaarinna rääkisid: "Nii ja naa, ükskõik, kust tulevad kosilased, neile suvalistele annagi õed mehele, aga ise ära siit maalt naist võta, kusagilt kaugelt, sealt leiad ta."\nNõnda siis isa ja ema, tsaar ja tsaarinna surid, jäi Ivan-tsaaripoeg kolme õega. Sõid ja jõid, elasid. Tõusis äkki tuul, väga tugev tuul. Puhus ja puhus, vaikis ja tuli sinna tarre väga vana mees. Ivan-tsaaripoeg räägib: "Miks sa tulid minu juurde?" - "Nii ja naa, tulin kosja. Sul on kolm õde, kas sa ei annaks ühe mulle mehele." - "Aga miks ei, ma annan. Kelle sa võtad?" - "Ma võtan kõige vanema." Noh Ivan-tsaaripoeg ei andnud õde heameelega, selline vanamees ju oli, väga vana, vilets, aga mis teha: isa käsk oli selline. Kolm päeva jõid viina, pidutsesid. Ivan-tsaaripoeg andis vanema õe mehele ja kolme päeva järel nad pidid ära minema. Läksid välja, astusid uulitsale, muutusid lindudeks ja lendasid minema.\nElasid kolm aastat, Ivan-tsaaripoeg ja need kaks õde, kes olid jäänud. Elasid, jäid vaesemaks. Kosilasi käis palju, iga päev käis, aga Ivan-tsaaripoeg ei andnud neile õdesid, sest taat-memm ei lubanud kohalikele anda, vaid olid käskinud anda võõrastele.\nKolm aastat möödus. Jälle tõusis tugev tuul, mets mühises, oksad langesid, väga tugev tuul. Siis see vaikis ja tarre tuli jälle kosilane - veel vanem taadike, nõder ja habetunud. Ivan-tsaaripoeg küsib: "Miks sa tulid?" - "Aga nii ja nii, Ivan-tsaaripoeg, sul on, nagu räägitakse, kaks õde ja ma kavatsen võtta ühe endale. Kas annad?" - "Noh hüva, annan," ütles see. Näed, tal oli ju vaja teha, nagu taat-memm käskisid, kuigi tal polnud endal tahtmist. "Annan", ütles ta, "kumma õe sa võtad?" - "Ma võtan keskmise." - "Noh, hästi, annan." Tegidki pulmad. Jälle sõid, jõid ja lõbutsesid kolm päeva. Aga ega nad sinna jääda kavatsenud. Tarvis ära sõita. Ivan-tsaaripoeg kavatses neid saatma minna, läksid ja jälle - muutusid lindudeks, lendasid minema.\nElasid jälle sellest ajast, kui see õde oli mehele läinud, kolm aastat, aga esimesest oli juba kuus aastat möödunud. Elasid, elasid, neil juba leib hakkas lõppema.Siis jälle kuulsid - väga suur tuul tõusis, tõeline torm, puid katkes veel hullemini kui eelmine kord. Puhus aknaaluseni ja vaikis. Jälle astub tarre mees, väga-väga tudike, näib, et tal on juba kohus koolda. Tuli siis tarre ja kõneleb Ivan-tsaaripojale: "Nii ja nii, Ivan-tsaaripoeg, räägitakse, et sul on õde. Kas annad ta mulle mehele?" - "Miks ei, annan küll," ütleb, "aga mul hakkab ilma õeta väga-väga halb elu. Mul oli veel kaks õde, needki on mehele antud ei tea kuhu." - "Ah, sa ei tea?" küsis vanamees, aga ei ütelnud ka, kus õed on. - "Noh, heakene küll, kui anda, siis anda, kuigi on viimane," ütles Ivan-tsaaripoeg. Andiski õe mehele, jälle kolm ööd päeva sõid ja jõid, lõbutsesid, aga seal ei hakanud nad elama, õde ja õemees. Tarvis oli ära minna. Aga jälle polnud teada, kuhu lähevad. Nojah, kolm päeva oli lõbutsetud, oli aeg ära saata - ja jälle, nagu välja läksid, muutusid lindudeks ja jälle lendasid ära.\nJäi Ivan-tsaaripoeg üksi. Igav oli tal, ei teadnud, kus õed olid. Ta raiskas viimase isast-emast jäänu. Siis oli juba päris halb. Mida teha? Võtta naine? Oleks olnud tulijaid küll - ta oli tsaari poeg ju, aga isa-ema olid keelanud kodukandist naida.\nNiisiis mõtles ta:"Olgu, lähen teele, kuhu jalad viivad." Astus metsi mööda, niite mööda, soid mööda. Astub, astub, astub, astub. Tahtis süüa, aga süüa polnud midagi.\nIstub eideke tee ääres, ta koduni oli kolm versta, aga ei suuda käia, ise nii vilets, suremas. Ootab, et keegi ta püsti aitaks ja koju viiks. Jõudis kohale Ivan-tsaaripoeg, ise väga väsinud ja näljane, aga eideke oli veel rohkem väsinud, suisa suremas. "Tere-tere!" - "Kuhu sa, Ivan-tsaaripoeg, astud?" - "Astun nii ja naa, kuhu jalad kannavad." - "Astu, astu, aga kas sa, Ivan-tsaaripoeg, ei aitaks mind koju? Mul on sinna kolm versta." Ivan-tsaaripoeg oli ise väsinud, aga ütles: "Miks mitte, viin," võttis ja kuidagiviisi toimetas eidekese tema tareni. Viis ta pärale, eideke söötis-jootis Ivan-tsaaripoega ja andis talle kerakese. "Näe, siin on sulle kerake, Ivan-tsaaripoeg. Lähed edasi õdesid otsima, siis võta kerake, mine selle kerakese järele ja on sul teel kergem." Ivan-tsaaripoeg vaatas, võttis vastu. Eideke ütles veel: "Õues lase veerema ja astu selle järele."\nIvan-tsaaripoeg tänas teda, kummardas ja lahkus. Läks, laskis keral veereda. Kera veeres ees, tema astus järgi. Astus, astus, astus - väsis. Kõht oli tühi, jalanõud katki. Ise söömata, muudkui astus, astus, astus. Märkas järsku - tuli põleb. Kaugelt-kaugelt see paistis. Ta rõõmustas:"Oh, kuidas ma sinna saaksin?" Astus päeva, teise, kolmanda, neljanda, astus nädala, teise, kolmanda. Ja jõudis lossi juurde. Selline loss - kõik hõbedas ja kullas. Ta läks lossi - ja seal, näeb, istub ta vanem õde, istub ja ketrab. Ivan-tsaaripoeg tundis õe ära, õde tundis Ivan tsaaripoja ära. Ütles: "Nii ja naa, Vanjoi," - näed, nii ta kutsus teda, venda ju, mitte Ivan-tsaaripojaks, vaid Vanjoiks - "miks sa siia tulid?" - "Nii ja nii, ma tulin pruuti otsima." - "Kust neid võtta, ei ole siin pruute. Aga istu, söö ja joo." Istus ta, sõi ja jõi, tahtis puhkama heita.Õde aga ütles talle: "Sa ei või puhkama heita, vaid sul on vaja ennast ära peita. Muidu aga mu mees tuleb, - mu mees on kolmepäine lohe - leiab sinu, mõtleb, et sina oled peigmees, tapab sind ja mind." - "Aga kuhu ennast peita?" - "Peida," ütleb õde, "kappi." Noh, hästi, vaevalt vanem õde ta kappi peitis, kui kuulsid, et tuleb kolmepäine. Ja niisugune tuul jälle tõusis, järved ja ojad olid kõik lainetes, mets paindus, loss värises, tõeline torm oli. Tuli lohe selles tormis akna alla, muutus tõeliseks meheks ja astus sisse, ütles: "Oh naine, anna kiiremini süüa. Täna ma raiusin väga palju metsa, väsisin." Aga metsa raius ta selleks, et alet põletada ja vilja sinna külvata. Nii ta ütles: "Väga tahan süüa." Naine tõi kõik paremad söögid, õlut ja viina ka otsis ja tõi. Mees hakkas sööma. Naiselt küsib ta: "Muidu sa söödad mind kehvemini, aga täna söödad nagu pühapäeval. Miks?" - Naine küsib: "Mis sa teeksid, kui su naisevend oleks siin, minu vend?" - "Aga mida ma temaga teeksin. Mitte midagi ei teeks. Nädal otsa võtaksime viina, peaksime pidu," vastas mees. - "Noh, ta ongi siin!" - "Kui on, siis too välja!" Tegi naine kapi lahti:"Vanjoi, tule välja. Ma rääkisin mehega kokku, ta ei tapa sind, ta teab nüüd, et sina oled." Tuli Ivan-tsaaripoeg kapist, õemees tervitas teda: "Kust sa tuled?" - "Nii ja nii, lähen pruuti otsima." - "Pruute ma ei tea," ütleb, "aga nüüd peame pidu nädal otsa." Ta kutsus külalisi, nädal otsa pidasid pidu, jõid viina. Aga pea sa pidu nädal, pea kaks või kolm - ikka on tarvis ükskord ära minna. Ivan-tsaaripoeg - ega ta õe juures võinud elada, vaja oli endale elamist seada. Hakkas Ivan-tsaaripoeg minekule seadma. Õde ütleb: "Ei tea, mida sulle kinkida? Aga säh, võta see suleke, tavaline kanasuleke, sul läheb seda vaja." Jätsid siis jumalaga. Ivan-tsaaripoeg nutab, õde nutab samuti, itkeb.\nAsus siis Ivan-tsaaripoeg teele. Tal oli ju kerake, päästis selle jälle teele ja astub järgi. Astub nädala, astub kaks, väsis, riided olid määrdunud ja katkenud, sauna oleks tahtnud,aga tuli edasi astuda. Astub, ise väsinud, läbi metsade, üle niitude, läbi järvede ja jõgede. Äkki märkas: väga kaugel paistab tuli, veel suurem kui eelmine. Astus nädala, teise, kolmanda selle poole - märkas pärale jõudes jälle lossi, veel uhkem oli see, üleni hõbedas, kullas, teemantites. Tuli jälle õue. Koerad kõik päästsid ta läbi, keegi ei haukunud. Astus lossi, seal istub ja ketrab - nii nagu enne olid koonlad, istubki siis koonlalauaga ta keskmine õde ja ketrab. Sõsar vaatas Ivan-tsaaripoja poole, Ivan-tsaaripoeg vaatas sõsara poole - nad tundsid teineteist ära. Juba kuus aastat polnud nad üksteist näinud. Õde ütles: "Kust sa tuled ja kuhu lähed, kuidas sa meid üles leidsid?" Aga Ivan-tsaaripoeg vastab: "Nii ja nii, isa ja ema ei lubanud mul ju kodukandist naida, nõnda ma nüüd otsingi endale pruuti." - "Oi sind, Vanjoi, siin ju pruute ei ole, keda sa otsid. Aga ikka hea, et sa tulid, minagi olin juba igatsema hakanud. Istume rutem sööma." Heakene küll, istusidki, sõid-jõid. Siis ütlebki õde: "Sina, vend, oled hea, aga nüüd on sul vaja ennast ära peita." - "Miks siis peita?" küsib. - "Aga nii ja nii, mu mees tuleb varsti töölt." - "Kes su mees on?" - "Mu mees pole inimene, vaid kuuepäine lohe. Kui ta sind näeb, siis mõtleb, et mul on tema kõrval teine mees, armuke, tuleb ja tapab su." - "Aga kuhu siis ennast peita?" - "Oot, oot, mul on ilus kapp, sinna poegi peitu. Kappi ta ei vaata, ei leia sind, aga muidu nagu näeb, nii tapab." Nii nad tegidki, läksid esikusse ja vend peitis ennast ära. Vaevalt oli ta peitu jõudnud ja õde jälle oma tuppa ketrama minna, kui kuuleb: mühin, kohin, järve vesi lainetab. Ivan-tsaaripoeg väriseb kapis, sest kardab, mõtleb, et loss variseb kokku. Jälle tuli lohe tormiga akna alla, muutus tavaliseks meheks ja tuli tarre. Tuli tarre ja õde, ta naine, jälle rääkis temaga väga hästi, väga ilusti: "Oi sa mehekene, sa ei tulnud nii kaua, ma ootasin." - "Nii ja nii, ma raiusin palju metsa. On ju kevad, vili tuleb varsti külvata. Noh, ja raiusingi hästi palju metsa maha. Homme on vaja jälle minna, künda ja äestada." - "Hästi, istu nüüd sööma, kõik jahtub ära." Jälle pani naine samovari üles, kõik asjad tõi lauale - kalitkasid, mett, õlut. Mees küsib: "Miks sa muidu söödad mind halvemini, nagu argipäeviti ikka, aga täna söödad nagu pühapäeval?" - "Miks ma söödan sind nagu pühapäeval? Aga ütle, mis sa teeksid, kui siin oleks sinu naisevend, minu vend." - "Mis ma teeksin? Ma pole oma naisevenda ammu näinud, kui ta tuleks, siis kaks nädalat jooksime viina ja pidutseksime." - "Ah või nii sa ütled! Ta ongi siin." - "Kui ta siin on, siis miks sa teda lauda ei kutsu? Too siia!" - Õde läks kapi juurde, ütles Ivan-tsaaripojale: "Vanjoi", - näed, ta ei ütle Ivan-tsaaripoeg, - "jah, Vanjoi, roni välja, mu mees ei kavatse sind tappa, tule aga." - Astus Ivan-tsaaripoeg tarre, nad kaelustasid ja suudlesid üksteist ja siis pidutsesidki kaks nädalat - kutsusid külalisi ja võtsid viina. Aga Ivan-tsaaripoeg pidi ju ometi endale naise kosima, kuidagi oma elu korraldama. Oli tarvis minna. Heakene küll, jälle asus Ivan-tsaaripoeg teele. Õde ja õemees arutasid: "Mida sulle kinkida? Olgu, kingime sulle rätiku. Säh, võta see, seda rätikut läheb sul vaja." Andis õde rätiku, nad suudlesid, nutsid, itkesid - ning läkski Ivan-tsaaripoeg teele, kuhu vaid jalad kandsid.\nJälle mööda mägesid, soid, läbi metsa, mooda niite, astub, astub, astub. Noh, oli tal ju kerake. Selle päästis ta jälle maha ja selle järel muudkui astus, astus, astus, astus, astus nädala, ja kaks ja kolm. Ja nõnda väsis ta ära, et vaevu veel käis, vaevu käis. Ja jälle märkas: väga-väga kaugel paistab tuli. Noh, ta rõõmustas muidugi. Tuli paistab - ta aimas, et seal elab tema kolmas õde. Hakkas Ivan-tsaaripoeg jälle astuma, jälle astuma - tuli nagu oleks ligemal, natuke ligemal. Astub - astub päeva, kaks, kolm, nädala, kaks, kolm, väsis, surmani väsis, vaevu veel püsis hinges. Siis ta nägi taas lossi. Oi, kui ilus oli loss! Jälle oli kulda, hõbedat, teemante - kõike oli sinna pandud. Ta tuli lossi juurde - ja kõik - koerad ja teenrid - lasksid ta läbi. Ta astus sisse ja märkas: toas ketrab ta kõige noorem õde. Ta vaatas: "Kas see oled sina, õde?" - "Mina!" - Sõsar tundis tema ka ära, hüppas üles: "Ja kas see oled sina, Vanjoi?" - "Mina jah." - "Kuidas sa tulid siia?" küsib õde. - "Nii ja nii," ütleb, "kõnnin, kuhu jalad kannavad. Mul on vaja naine võtta." - "Aga siin," ütles õde, "pole pruute." - "Hästi, aga naist on ikka tarvis!" - "Aga me pole nii ammu näinud, mitu aastat pole näinud. Oota, ma sean sulle söömist." - Seadis õde lauale süüa ja juua, Ivan-tsaaripoeg sõi-jõi, nad ajasid juttu - muidugi, nad ju polnud mitu aastat näinud. Ja jälle ütleb ka see õde: "Vanjoi, sul on vaja ennast ära peita." - "Kuidas nii - ära peita?" - "Peab peitma, sest minu mees on üheksapäine lohe. Kui tuleb ja sind näeb, siis hakkab ta minu pärast armukadetsema ja tapab su ära. Nii et sellepärast sul ongi vaja ennast ära peita, et muidu sa pead surema - ja kes seda tahaks. Kuid kuhu sind peita? Aga Vanjoi, mul on ilus kapp, tema seda kappi ei tea, tule ja kappi peidagi." Noh, nõnda Ivan-tsaaripoeg tegigi. Ta puges kappi, sõsar pani selle kinni - ja vaevu sai ta kapi juurest eemale astuda, et tagasi sinna tuppa minna, kui jälle tõusis tuul, selline hoog, et jälle kõik mets paindus maani, kõik veed voolasid lainetena randa, aga Ivan-tsaaripoeg värises kapis - kartis, et ta tapetakse. 9-pealine lohe tuli tormihooga akna alla, langes, kukkus nii ilusti nagu meie kukume - ja muutuski ilusaks meheks ja tuli tarre. Ta naine kõneles talle jälle nii: "Oh sina, mu kallis mehekene, oi sa hea mehekene, miks sa nii kaua ei tulnud?" - "Aga nii ja naa, oli mul palju tööd." Ta naine ütleb: "Oleks siin su naisevend, mis sa temaga teeksid?" - "Aga mis ma teeksin? Kolm nädalat võtaksime viina, pidutseksime - naisevend on ikka naisevend." - "Aga ta ongi siin!" - "Noh, kui ta siin on, siis mine, kutsu ta siia." - Õde läks, ütles: "Vanjoi, tule kapist välja, läheme tuppa. Mu mees kutsub sind." Tuligi Ivan-tsaaripoeg, jälle oma õemehega kaelustasid, suudleisd. Õemees hakkas küsima, kuidas ja kuidas. "Nii ja naa, ma peaksin naise võtma," ütleb Ivan-tsaaripoeg. - "Ei tea, kuidas sellega saab, siin pole pruute. Aga noh, naisevend, eks näe. Nüüd joogem kolm nädalat viina, pidagem pidu. Küll kuidagi läheb korda, kuskilt ikka kosid." Hästi. Nad kutsusid külalisi, kolm nädalat jõid viina, pidutsesid. Aga oli ju tarvis pruuti otsida, minna, ega õe juurde saa ometi jääda, kolm nädalat oli ikkagi möödunud. Noh, Ivan-tsaaripoeg ütles õemehele: "Mul on siit vaja ära minna, vaja endale mõrsja otsida, naine võtta." - "Sul on vaja naine võtta, aga mul on jälle külvitöö ees. Tarvis külvama minna, aitab pidutsemisest. Mine siis pealegi." Nad saatsid ta teele, nutsid, itkesid. Õde ütleb: "Oh, ei tea, mida küll sulle, Vanjoi, kinkida." Tal oli kahju, oma lihane vend ju. Nutab. "Hea küll, võta see pudelike, vahest läheb vaja. Ära ainult pudelikest kaota." - Noh, andis pudelikese, jälle kaelustasid, suudlesid, jätsid jumalaga. Õde jäi maha nutma, Ivan-tsaaripoeg nuttis samuti, aga asus teele.\nAstus, astus, astus üle mägede, läbi metsade, soid mööda, väsis ära, kohe väga väsis. Ei teadnud enam, kuhu minna. Äkki meenus talle, et tal on ju taskus kerake. Ivan-tsaaripoeg võttis taskust kerakese, pani maha, et selle järgi sammuda. Ja märkas lõpuks: soode ja merede taga paistab väga suur tuli. "Oot-oot," ütles ta, "lähen selle tule poole." Noh, läkski. Läks, läks, läks - väga väsis ära, vaevalt veel suutis edasi minna. Lõpuks jõudis lossini. Noh, see oli niisugune, et hõbedat ja kuldagi enam polnud, kõik puha teemandid ja briljandid. Ivan-tsaaripoeg astus lossi. Koerad ja teenrid päästsid ta sisse. Ta astus sisse, läks esimesest toast läbi, teisest läbi, kolmandast läbi - neljandas istus oi kui väga ilus neiu ning ketras. Ivan-tsaaripoeg tervitas: "Tere, tere," ütles, "sa ilus neiu." Aga neiu räägib: "Kust sa tulid, Ivan-tsaaripoeg? Ma olen sinust kuulnud. Minu taat ja memm kõnelesid sinust, sa oled tsaari poeg. Miks sa tulid?" - "Aga nii ja naa, ma tulin sulle kosja. Kas tuled mulle mehele?" - "Miks mitte, tulen sulle küll naiseks. Tule, istu mu juurde." Ivan-tsaaripoeg oli lihtsameelne, tuligi. Ta istus ta neiu kõrvale pingile ja nad ajasid juttu. Aga siis vajutas neiu nupule, tõukas Ivan-tsaaripoega - ja see kukkus keldrisse. Kukkus keldrisse, aga seal oli kosilasi mitte üks-kaks, vaid sajakaupa. Neiu oli kõik nad sinna lükanud. Mõni kosilane oli juba suremas, vaevu- vaevu veel hing sees. Nad olid ju söömata seal keldris. See neiu viskas sinna ainult koorukesi ja muud seesugust, pidas neid toiduta. Nii olidki mõned juba suremas, mõni suutis vaevu liigutada. Ivan-tsaaripoeg istus teiste hulka, halb, raske tunne oli tal. "Oh, nüüd küll sattusin..." mõtles,"ei siit minagi pääse. Pole parata, kui ei saa, siis ei saa." Ja äkki tuli tal midagi meelde. "Oot, oot", mõtles ta, "õde andis mulle rätikese. Vaatame, mis rätt see on." Võttis siis räti ja laotas lahti, aga rätis olid kõiksugumatsed söögid, viinad ja sakuskad, õlu ja muu. Hakkas sööma ise ja kutsus teisigi - "Tulge sööge!" Kui palju nad ka sõid, aga söök ei lõppenud. Neil hakkas lõbus, hea hakkas - muidugimõista, nad olid ju süüa saanud. Nad hakkasid häält tõstma, mitte laulma, aga valjusti rääkima. Neiu kuulis ja muutus uudishimulikuks. "Mis see siis on," mõtles ta. "Kuni Ivan-tsaaripoega ei olnud, istusid nad kõik vaikselt nagu hiired põranda all, ära nälginud, iseenesestki mõista. Aga Ivan-tsaaripoeg tuli ja kõik läksid nii rõõmsaks, ajavad juttu ja... Mis see on?" Võttis ja pistis pea keldrisse see neiu. "Mis teil seal on, kosilased?" küsib ta. - "Aga on meil," vastavad nad, "ilus rätikuke ja see on kaetud söökidega, mis ealeski ei lõpe. Tule sina ka meiega sööma." - "Ei tule," ütles neiu. "Anna sa, Ivan-tsaaripoeg, see rätt mulle, ma siis tulen sulle mehele." Ivan-tsaaripoeg oli ju lihtsameelne, andiski talle oma rätiku. Aga neiu haaras rätiku ja sulges keldriluugi uuesti - ta oli petnud. Teised kosilased hakkasid Ivan-tsaaripoega sõimama: "Mis sa tegid, mis sa tegid ometi, nüüd me sureme nälga!"\nIstusid seal päeva, istusid kaks. Ivan-tsaaripoeg oli unustanud, et tal on ju pudelike. Mis seal pudelikeses on? No, mõtles: "Vaatan õige, mis on seal pudelikeses." Vaataski ning tuli välja, et seal oli väga hea viin. Ja jälle oli see niisugune, mis ei lõppenud. Jõi ta ise ja andis oma kaaslastele. Need jõid ja - noh selline juba on rahvas, olgu vepsa või eesti või karjala - jõid ja hakkasid laulma ning tantsima. Tantsisid ja laulsid siis seal keldris, hing oli jälle sisse tulnud. Aga ilus neiu, see mõrsja, ketras ja kuulis. Ta läks uudishimulikuks. - "Mis see siis on," mõtles ta, "kuni Ivan-tsaaripoja tulekuni olid nagu hiired põranda all, mõni hakkas juba surema. Aga mis nüüd on - lauldakse ja tantsitakse." Ta läks, avas veidi keldriluuki ja vaatas ning nägi, et juuakse pudelist. Tal oli ka tahtmine proovida sellest pudelist ja ta ütles: "Ivan-tsaaripoeg, anna sa see pudelike mulle, ma tulen sulle mehele." - "Ei anna," vastas see, "aga vaat sa lase mind enne tuppa, siis ma annan sulle, aga kuni sa mind tuppa ei lase, ei anna." Neiu lõi keldriluugi kinni, istus ja mõtles. Aga Ivan-tsaaripoeg räägib seal teistele keldris: "Kui ta mind enda juurde päästab ja me magame hakkame nagu mees ja naine, siis teie karjuge "hurraa!". Ma annan teile märku." - "Hea küll, me hüüame!" - Jõid veel pudelist, läksid veel rõõmsamaks, aga seda neiut vaevas uudishimu, nii väga tahtis ta sellest pudelist proovida. Jälle pistis ta pea keldrisse. "Ivan-tsaaripoeg, anna mulle ometi pudelike." Aga Ivan-tsaaripoeg kõneleb: "Nii ja naa, küll ma sulle pudelikese annan, aga sa lase mind tarre." Heakene küll, neiu nõustus. "Tule siis, Ivan-tsaaripoeg, ainult näita mulle, mis pudelike sul on." - "Oota väheke," ütles Ivan-tsaaripoeg ja jälle salaja teistele: "Kui ma üleval olen ja kui me magama heidame ning ma teda emban, siis karjuge "hurraa!" Ma annan teile märku, koputan vastu põrandalauda."\nNii, neiu laskiski Ivan tsaaripoja tuppa. Ivan-tsaaripoeg andis talle pudelikese, ta jõi, läks rõõmsaks, vaatas, et Ivan-tsaaripoeg on selline ilus noormees ja ta mõtleski - "Aga miks mitte minnagi talle mehele." Ta nõustus, hakkas aset valmistama, voodit seadma, aga Ivan-tsaaripoeg ütles: "Ära sea voodit, vaid võta asemeriided ja pane need põrandale." Noh nii. Ja heitsidki asemele, kallistasid ja suudlesid - ja kõik, nagu mees ja naine ikka... Aga need kosilased alt keldrist hüüdsid: "Hurraa, hurraa, hurraa, hurraa!" Noorik küsis Ivan-tsaaripojalt: "Mida need mu ülejäänud kosilased seal karjuvad?" - "Aga sellepärast karjuvad, et meil on täna nagu pulm. Kuigi pulmapidu ei olnud, aga siiski pulm. Nüüd oled sina minu ja mina sinu - kogu eluks. Kõik rahvas igal pool teadku, et sina oled minu ja mina sinu ja et me enam ei lahku." Noh, heakene küll, hea siis hea, jäid magama, tähendab, et enne tegid kõik, mis mees ja naine teevad, ja siis pärast magasid. Hommikul tõusid üles. Noorik pani ahju kütte ja siis tal oli tarvis minna lehmi lüpsma. Nõnda ta ütles Ivan tsaaripojale: "Vaat mis, sina, Ivan-tsaaripoeg, oled nüüd minu mees ja ma ütlen sulle, keelan ühte asja: ära kuidagiviisi vaata tare teisele poolele. Sinna on pandud ukse ette lukk ja võti ripub ka seal. Ära aga vaata sinna sisse!" Aga kui ta naine - nüüd oli juba naine, öösel ju koos olid maganud - oli läinud lehmi lüpsma, hakkas Ivan-tsaaripoeg uudishimutsema: "Olgu, ma ikka vaatan korraks, mis seal teisel poolel on."\nSellest, millised uued ja hullemad seiklused Ivan-tsaaripoega ootasid naise keelu rikkumise tõttu ja sellest, kuidas kõik lõppes, võite lugeda järgmises numbris.


Krüptopidu by kryptopidu\nÜks tont käib ringi mööda tänapäeva maailma, see on krüptoanarhismi tont.\nArvutitehnoloogia on andmas üksikisikutele ja nende rühmadele võimalust ühenduda ja suhelda üksteisega täielikult anonüümsel viisil. Kaks inimest võivad vahetada sõnumeid, ajada äri ja elektroonilisi lepingud läbi rääkida teadmata seejuures teise Tõelist Nime või õiguslikku isikut. Suhtluse võrgus on muutnud jälitamatuks krüptitud pakettide ulatuslik ja korduv edasi-marsruutimine ning rikkumiskindlad seadmed, mis realiseerivad peaaegu täiuslikult võltsimise vastu kindlustavaid krüptoprotokolle. Keskne tähtsus on reputatsioonil, see on asjaajamisel isegi palju tähtsam kui krediidireitingud tänapäeval. Need muutused kujundavad täielikult ümber regulatsiooni tootmise valitsuste poolt, võimaluse maksustada ja juhtida majanduslikku suhtlust, võimaluse hoida salajas andmeid ning isegi usalduse ja reputatsiooni loomuse enese.\nSelle revolutsiooni jaoks vajalik tehnoloogia — ja see on nii ühiskondlik kui ka majanduslik revolutsioon — on teoorias olemas olnud juba terve kümnendi. Kasutatavad meetodid põhinevad avaliku võtme krüptimisel, interaktiivsetel nullteadmustõestuse süsteemidel ja eri tarkvaralistel protokollidel suhtluseks, autentimiseks ning verifikatsiooniks. Siiani on tulipunktis olnud akadeemilised konverentsid Euroopas ja Ameerika Ühendriikides, ja neil on on hoolega silma peal hoidnud National Security Agency. Ent alles hiljaaegu on meie arvutivõrgud ja üldotstarbelised arvutid saavutanud piisava kiiruse, et muuta need ideed praktikas teostatavaiks. Ja järgmised kümme aastat toovad kaasa piisavalt kiiruselisa, et muuta need ideed majanduslikult tasuvaks ja põhimõtteliselt peatamatuks. Praegu arendamisel olevad kõrge kiirusega sidevõrgud, ISDN, rikkumiskindlad seadmed, kiipkaardid, satelliidid, Ku-sagedusala saatjad, üldotstarbelised multi-MIPS arvutid ja krüptokiibid on ainult mõned näited seda võimaldavatest tehnoloogiatest.\nRiik mõistagi püüab pidurdada või peatada selle tehnoloogia levikut, tuues põhjuseks mure riikliku turvalisuse pärast, tehnoloogia kasutamise narkodiilerite ja maksupetturite poolt ja ühiskonnakorra lagunemise hirmud. Paljud neist muredest on asjakohased; krüptoanarhia teeb võimalikuks vaba kauplemise riiklike saladustega ja ebaseadusiku ning varastatud materjali vahendamise. Anonüümne arvutiseeritud turuga saab võimalikuks mõrvade ja väljapressimiste võigas turg. CryptoNeti kasutajaks on mitmesugune kriminaalne ja võõrpäritolu kontingent. See aga ei peata krüptoanarhia levikut.\nSamamoodi nagu on trükitehnoloogia muutnud ja vähendanud keskaegsete gildide võimu ja ühiskondlikke jõustruktuure, nii kujundavad ka krüptoloogilised meetodid ümber korporatsioonide ja valitsuse poolse majanduslikesse tehingutesse vahelesekkumise loomuse. Üheskoos tärkavate infoturgudega loob krüptoanarhia likviidse turu mistahes materjali jaoks, mida on võimalik esitada sõnade või piltidena. Ja samamoodi nagu selline esmapilgul vähetähtis leiutis nagu okastraat tegi võimalikuks suuri alasid hõlmavate looma- jm farmide tarastamise, kujundades niimoodi ümber maa ja omandiõiguse mõisted Metsikus Läänes, samamoodi saab esmapilgul vähetähtis avastus matemaatika ühest ligipääsmatust harust traaditangideks, mis lõikavad katki okastraadi intellektuaalomandi ümber.\nTõuske üles, teil pole kaotada midagi peale okastraadist tarandike!\nVõtmepidu on üritus, kus digikodanikud loovad üksteise PGP-võtmeid allkirjastades hajutatud krüptograafilist usaldusvõrgustikku. Allkirjastatud avalike võtmete võrgustik võimaldab veenduda vastuvõetavate sõnumite taga oleva isiku identiteedis ning krüptida sõnumeid nii, et need on loetavad ainult adressaadile. Hajutatud usaldusvõrgustik erineb põhimõtteliselt sertifitseerijate hierarhial põhinevast süsteemist, kus avalikke võtmeid allkirjastatakse ja tühistatakse tsentraliseeritult sertifitseerimiskeskuste ahela poolt.\nMida on vaja võtmepeol osalemiseks?\nIsiklik füüsiline kohaolu toimumispaigas\nSedel(id) oma võtme identifikaatori, tüübi, sõrmejälje ja suurusega\nArvuti kaasavõtmine on pigem takistuseks\nKui hakata kohapeal massiliselt üksteise võtmeid allkirjastama, siis on lihtne korraldada rünnakuid nii sidekanalitele kui kasutatavatele arvutitele, millesse on salvestatud salajased võtmed.\nVõtmete allkirjastamisel on oht, et jälgitakse sinu klahvivajutusi, et saada teada parool, millega pääseb ligi su võtmetele.\nPalju lollikindlam on allkirjastada võtmed turvalises keskkonnas pärast võtmete identifikaatoreid jm andmeid sisaldavate sedelite kontrollimist või vahetamist.\nKuidas pidada võtmepidu?\nPidu kuulutatakse eelnevalt välja ning tavaliselt toimub see hästi ligipääsetavas avalikus paigas, kus on piisavalt ruumi, et osalejad saaks vabalt ringi liikuda ja omavahel suhelda.\nKui soovitakse korraldada võtmete allkirjastamist operatiivselt ja tsentraliseeritult, siis saadavad osalejad eelnevalt korraldajale oma avalikud võtmed, millest koostatakse võtmete nimekiri. See nimekiri jagatakse trükituna kõigile osalejatele. Osalejad märgivad peo käigus iga võtmekirje kohta, et (1) väljatrükil toodud sõrmejälg jm võtme andmed vastavad osaleja poolt kohapeal esitatavatele andmetele ja (2) võtme omanik on seesama isik, mida kirjeldab tema kaasatoodud isikut tõendav dokument.\nSageli tehakse seda nii, et esmalt loevad kõik osalejad järjest oma võtme sõrmejälje jm andmed ette ning ülejäänud veenduvad, et need vastavad nimekirjas toodule.\nSeejärel moodustatakse rivi, kus ühest otsast alates käib iga osaleja järjest läbi kõik rivis seisvad osalejad, mille käigus veendutakse isikutunnistuste kontrollimise abil üksteise identiteedis ja selle seotuses võtmega.\nKummagi kontrolli õnnestumise kohta tehakse väljatrükil oleva võtmekirje juurde märge ning iga avalik võti, mille juures on kaks märget, laaditakse pärast pidu kodus võtmeserverist alla või hangitakse korraldaja täpsustatud viisil — ning allkirjastatakse oma salajase võtmega.\nAllkirjastatud võtmed saadetakse võtmeserverisse või edastatakse korraldajale, kes saadab need edasi teistele osalejatele või võtmeserverisse.\nKui võtmete allkirjastamist viiakse läbi hajutatult, siis vahetavad osalejad omal algatusel paarikaupa võtmeid kirjeldavaid sedeleid ning veenduvad üksteise isikute identiteedis ja selle seotuses edastavate võtmeandmetega. Siiski on ka sel juhul heaks tavaks saata avalikud võtmed eelnevalt korraldajale, et see koostaks järelekontrollitavuse mõttes kõigi osalejate võtmete nimekirja. Allkirjastatavad avalikud võtmed edastatakse üksteisele meili teel või kasutatakse nende hankimiseks võtmeservereid. Enne allkirjastamist veendutakse, et sedelil olev sõrmejälg jm võtme andmed vastavad saadud avalike võtmete andmetele.\nVõtmepeo ametlikule osale järgneb vabas vormis istumine, kus vesteldakse omavahel krüptograafiast, infopoliitikast ja muudest olulistest küberruumi puudutavatest asjadest.\nVähimal määral on inimene ta ise, kõneldes\niseendana. Anna talle mask ja ta ütleb sulle tõtt!\nJohn Perry Barlow, Electronic Frontier Foundationi kaasasutaja koostas 1996. aastal "Küberruumi iseseisvuse deklaratsiooni". See sisaldab järgnevat paragrahvi:\nKüberruum koosneb ülekannetest, seostest ja mõttest endast, reastatud seisulainena me ühenduste võrgus. Meie maailm on korraga kõikjal ja eikusagil, kuid see pole seal, kus elunevad kehad.\nMe loome maailma, kuhu kõik võivad siseneda vabana eesõigusist või eelarvamusist, mis lähtuvad rassist, majanduslikust võimsusest, sõjalisest jõust või sünnikohast.\nMe loome maailma, kus igaüks igalpool võib väljendada oma kui tahes ainulaadseid arvamusi, ilma hirmuta vaikusse või keskpärasusse sundimise ees.\nKuusteist aastat peale seda on Internet muutnud meie kõigi elusid. See on toonud meie sõrmeotste ulatusse inimkonna koondatud teadmised. Me saame luua uusi suhteid ja jagada oma mõtteid ning elusid sõpradega üle kogu maailma. Me saame organiseeruda, ühenduda ja teha koostööd viisidel, mida pole kunagi võimalikuks peetud. See on maailm, mida me soovime anda edasi oma lastele. See on maailm vaba Internetiga.\nKahjuks pole saanud tõeks mitte kogu John Perry Barlow nägemus. Ilma ligipääsuta anonüümsusele onlainis pole meil vabadust eelisõigusist ja eelarvamusist. Ilma privaatsuseta pole võimaldatud sõnavabadus.\nVäljakutsed, millega me 21. sajandil vastamisi seisame, nõuavad kogu inimkonna ühiseid tööpingutusi. Väljakutsed, millega me vastamisi seisame, on tõsised: kliimamuutused, energiakriis, riiklik tsensuur, jälgimisühiskond ja peatumatud sõjad. Me peame olema vabad ühenduma ja liituma ilma hirmu tundmata. Me peame toetama avatud lähtekoodiga projekte, mis püüavad suurendada tavainimeste teadmisi tehnoloogiast, millest me kõik sõltume: http://opensourceecology.org/. Panustatagu!\nSelleks, et teha tegelikuks oma õigus privaatsusele ja anonüümsusele onlainis, on meil vaja talguhanke korras loodud ja kogukonna poolt arvustatud lahendusi. Krüptopeod pakuvad võimaluse kohtuda ja õppida, kuidas neid lahendusi kasutada, et anda meile kõigile vahendid, mille abil nõutada oma õigust sõnumisaladusele ja anonüümsusele onlainis.\nMe oleme kõik kasutajad ja me võitleme kasutaja eest ning pürime kasutaja jõustamisele. Me väidame, et kasutajate nõudmine määrab selle, milleks arvutid on. Me usaldame inimeste ühist tarkust, aga mitte tarkvaraedasimüüjate, suurettevõtete või valitsuste oma. Me keeldume digitaalsete gulagide ahelatest, mida tahavad vallata valitsuste ja suurettevõtete vasallhuvid. Me oleme šifferpunk-revolutsionäärid.\nÕigus isiklikule anonüümsusele, pseudonüümsusele ja privaatsusele on algupärane inimõigus. See õigus toob kaasa elu, vabaduse, väärikuse, turvalisuse, õiguse perekonnale, õiguse elule ilma hirmu ja alanduseta. Ükski valitsus, organisatsioon või üksikisik ei tohiks hoida inimesi pääsemast ligi tehnoloogiatele, mis kinnistavad neid algupäraseid inimõigusi.\nSõnumisaladus on üksikisiku absoluutne õigus. Sellega paralleelselt on läbipaistvus tingimus valitsustele ja suurettevõtetele, mis tegutsevad inimeste nimel.\nVaid üksikisik ise omab õigust oma identiteedile. Vaid üksikisik võib valida, mida ta jagab teistega. Vägivaldsed püüded saada ligipääsu isiklikele andmetele ilma sõnaselge nõusolekuta on inimõiguste rikkumine.\nKõik inimesed on õigustatud saama osa krüptograafiast ja inimõigustest, mida krüptovahendid võimaldavad, seda sõltumata rassist, nahavärvist, soost, keelest, usust, poliitilisest või muust veendumusest, rahvuslikust või ühiskondlikust päritolust, omandist, sünnist ning inimese asupaigaks oleva maa või territooriumi poliitilisest või rahvusvahelisest seisundist.\nSamamoodi nagu valitsused peaksid olema olemas vaid oma kodanike teenimiseks, samamoodi peaks olema ka krüptograafia inimeste jaoks olemas. Tehnoloogiat ei tohi inimeste eest ära sulgeda.\nJälgimist ei saa eristada tsensuurist ja orjusest, mille see kaasa toob. Ühtegi masinat ei tohi sundida jälgimise ja tsensuuri teenistusse. Krüpto on võti meie ühise vabaduse juurde.\nKood on kõne: kood on inimloodud keel. Keelata, tsenseerida või sulgeda krüptograafia inimeste eest ära — see on inimeste ilmajätmine põhilisest inimõigusest, mis kannab nime sõnavabadus.\nNeed, kes tahaksid peatada krüptograafia levikut sarnanevad 15. sajandi vaimulikele, kes püüdsid keelata trükipressi, kartes, et kõigutub nende teadmistemonopol.


Peaminister hakkab juhtima koroonaviirusest tingitud olukorra lahendamisega tegelevat valitsuskomisjoni | Valitsus.ee\nAvaleht Uudised Peaminister hakkab juhtima koroonaviirusest tingit...\n12. märts 2020 - 9:55\nTallinn, Stenbocki maja, 12. märts 2020 – Valitsus moodustas koroonaviiruse levikuga seotud sündmuste ning rahvatervise ja majanduse probleemide lahendamisega tegeleva valitsuskomisjoni.\nKomisjoni tegevust juhib peaminister. Komisjoni liikmed on justiitsminister, majandus- ja taristuminister, rahandusminister, siseminister, sotsiaalminister, välisminister, haridus- ja teadusminister, kaitseminister ning riigisekretär. Vajaduse korral kaasab komisjon oma töösse täiendavaid liikmeid.\n„Kuna viiruse levik on kompleksne nähtus, millel on mõju paljudele erinevatele Eesti eluvaldkondadele, siis nõuab sellega tegelemine senisest rohkem ja fokusseeritumat tähelepanu,“ ütles peaminister Jüri Ratas. „Eelkõige on oluline tagada viiruse levikuga seotud majanduse probleemidega ja rahvatervisega seotud olukordade tõhus ja operatiivne lahendamine. Samuti on vajalik koordineerida asutuste koostööd ning kanda hoolt selle eest, et viiruse levikuga kaasnevad riskid oleksid võimalikult väikesed. Nende ülesannete täitmiseks sobib hästi valitsuskomisjoni vorm.“\nMoodustatava komisjoni ülesanne on tagada viiruse levikuga seotud olukordade lahendamine ning korraldada riigi- ja kohaliku omavalitsuse asutuste sellealast koostööd ja koordineerida ressursside ja võimete kasutamist. Komisjonil on õigus anda täidesaatva riigivõimu asutustele ülesandeid ning saada neilt teavet ülesannete täitmise kohta. Komisjon saab ülesandeid anda selles ulatuses, mis ei sekku asutustele seadusega pandud pädevustesse.