Kasutatud sõiduauto omamise kulu | Finantstee\n← Swedbank Xdream\tInvesteeringud aktsiatesse →\n17 thoughts on “Kasutatud sõiduauto omamise kulu”\nIse just kirjutasin, et olen ka sarnasel viisil kahju kannatanud, minu kaotus oli sellevõrra väiksem, et auto oli palju odavamast hinnaklassist ja mõne aastakese vanem ka. Ka mina mõtlesin, et äkki ei peaks masinat müüma, sest kahju on suur ja võib-olla oleks mõistlik sellega edasi sõita. Siiski muutsin oma meelt, sest selle sõiduki pikemajalisem omamine oleks minu kulusid veelgi suurendanud, kuna ees olid ootamas mõned küllaltki kulukad remondid, mille eest maksmine ei tundunud mulle vastuvõetav, kuid isetegemine oleks olnud liialt vaevarikas ja aeganõudev. Uunikumiks saamiseni pidamine ei oleks kõne allagi tulnud, sest Opel oleks selle aja peale ammu laiali roostetanud. Volvo küll niimoodi ei roosteta, aga ma ei tahaks hästi uskuda, et viitsid selle masinaga nõnda kaua sõita, et selle hind uuesti tõusma hakkab. Selle ajal jooksul jõuaks ta Sulle veel palju uusi kulusid tekitada.\nMinu otsus oli oma sõiduk ära müüa ja seda ma ka tegin. Otsuse hind oli see, et vabanenud raha eest sain asemele palju vähemluksusliku sõiduvahendi. Aga ajab asja seegi ära. Pealgi auto ei peagi olema väga hea. Eriti saab seda siis öelda, kui oma ellu on avastatud ka muid huvitavaid väljundeid. Hetkel julgen küll öelda, et nüüd on auto muutnud minu jaoks harilikuks tarbeesemeks, millest ma hoolin ja mõtlen mitte rohkem kui sellest veekeetjast, millega ma omale igapäevaselt teevett keedan 🙂\nAuto on igal juhul kulu ja luksus on lihtsalt suurem kulu.\nOleks te ostnud väikse junni, oleks kulud väiksemad ja km hind väiksem, aga mugavus? See ju maksab, nagu öeldakse.\nKõige optimaalsemat teed tegelike vajaduste ja võimaluste vahel on raske valida, seega võib end lohutada alati tõdemusega – raha tuleb ja läheb niikuinii 😉\nMinul on Saab 9-3, 2,2 l turbodiisel, sama aasta masin. Olen seda nüüdseks juba 5 aastat pidanud.\nLigikaudselt sarnane hinnang:\nOstuhind: 120 000\nHetkeväärtus: ca 50 000\nAmort: 70 000\nLäbisõit minu käes: 140 000\nKeskmine kütusekulu: 8 l/100 km\nKeskmine kütusehind: 15 kr/l\nKulu: 168 000\nRemondikulu: ca 60 000\nHooldus: ca 15 000\nÜlevaatus: ca 1500\nKindlustus: ca 5000\nIntresse ei mäleta ja vaadata ei viitsi.\nKokku sain 5 aasta eest ca 320 000 (natuke ümmardades, tegelikud kulud võivad pisut kõrgemad olla sest kõike ei mäleta).\nKulu kuus: 5333\nKilomeetri hind: 2,28 kr\nKuna auto on pisem ja väksema kütusekuluga, läbisõit suht korralik, siis km hind on oluliselt odavam, kulu kuus palju suurem ei ole kui sinul. Kuludes moodustavad kütus ja remont tänu suuremale läbisõidule ka oluliselt suurema osa.\nVõrdluseks ka ühe odavama auto kulud – Opel Astra F 60kW TDS, 97a\nOstetud enamvähem täpselt 3a tagasi.\nAmortisatsioon: 16000 (ca 15% aastas)\nLäbisõit minu käes: 98000km\nKeskmine kütusekulu: 5,5L/100km\nKeskmine kütusehind: 13,8EEK/L\nKütusekulu kokku: 75000EEK\nRemondikulu koos kindlustustega: 47000EEK\nAutole tehtud kulutused kokku: 140000EEK\n1km hind: 1,42EEK/km\nVäikeauto omamise rõõmud ja mured – väga odav ülalpidamine, natuke kitsas, kesine turvavarustus.\nOlen teinud ka varuosade maksumuse kalkulatsioonid potensiaalsete tulevaste autode kohta võttes arvesse ca 30 enim vaja mineva varuosa hinna. Võrdluses on 10 autot ning kui Astra F võtta võrdlusbaasiks siis näit. 2001-… V70 D5 on 93% kallimate varuosadega. Samas 2003-… Avensis D4D kõigest 42% kallim. Mõne aja pärast kirjeldan pikemalt oma võrdlusest kuna nii mõnigi huvitav asi paistis silma.\nHuvitav tähelepanek, et nii minu enda, kirjatüki autori kui eelmise kommenteerija auto aastane amortisatsioon on umbes 15-17%. Varem olin arvamusel, et uuematel autodel on see pigem suurem.\nMario, anna kindlasti teada kui selle võrdluse avaldad kusagil – väga huvitav oleks lugeda.\nVäga hea lugu ja head kommentaarid, jälle parem pilt asjadest mis elus esinevad.\nPanin oma võrdluse ka üles. http://itneeger.blogspot.com/2010/04/suur-diiselmootoritega-autode.html\n@Mario – hea on tõdeda, et ka reaalsuses peavad sinu arvutused enam-vähem paika. Mul on 1998. aasta Avensis 2.0 bensiin ja isegi keevitades sel aastal 6 kEEK eest roosteauku ja tehes keskmiselt kord aastas sildadele mingit kolksuremonti, on kogu remondi kulu siiski ca 0.50 kr/km!\nÜldiselt peab aga kiitma fortuunat ilmselt, et mulle trehvas nii hea auto. Vahepeal pidasin küll müügiplaane, et pisut uuemat ja vähem lagunevamat soetada, kuid siis arvutasin välja, et uue auto keskmine kütusekulu peaks olema ca 3 l väiksem, et vahetus ära tasuks.\nMinu arvutused siis:\nAuto: Toyota Avensis 2.0 Linea Sol 94 kW 1998\nOstetud: 4 aastat tagasi\nAuto ostuhind: 80 000 krooni\nTänane väärtus: 55 000 krooni (ümardatud tugevasti alla)\nAmortiseerumine: 25 000 krooni (~7.3% aastas)\nLäbitud kilomeetrid: 60 000 km\nKeskmine kütusekulu: 8,4 l/100km\nKulu kütusele: 75 600 krooni\nRemondikulud: 13 000 krooni\nHoolduskulud (koos kuluvahenditega, nt kojamehed): 11 500 krooni\nLiikluskindlustus (4a, esimene auto ;-): 12 377 krooni\nFinantseerimisallika intressid: mingid olid, kuid maksin laenu varem tagasi. Täpselt ei mäleta.\nReaalne auto omamise kulu 4 aasta eest: 139 077 krooni\nReaalne auto omamise kulu ühes kuus: 11 589 krooni\n1 sõidukilomeetri hind: 2,31 krooni\nKilomeetri hind pole paha ja bussiga ei saaks odavamalt, kuid eks see kindlustus oli kallis tõesti, kuid läheb järjest odavamaks ja kui järgmiseks võtaks diisli, siis sama väändemomendi saab oluliselt väiksema võimsusega, mistõttu ka kindlustusmakse läheb alla 😉\nHeh – varahommikul ei maksa ikka matemaatikat teha. Vaatasin, et kuidagi ikkagi väga suur igakuine kulu tuli ja siis taipasin, et ma jagasin kogu summa ainult ühe aasta peale :-p\nKui sinna juurde lisada ka 12 kEEK kaskot, mis esimesel kahel aastal laenu tõttu oli ja siis korrektselt 4 aasta peale jagada, tuleb igakuine kulutus:\nKuigi mu praegune auto on alles 5 kuud minu käes, tahan ka ülevaadet teha, sest teised kõik teevad.\nVõtsin siis kokku hoopis eelmise, minu elu kõige suuremat hinnalangust näinud auto ülalpidamiskulud.\nÜhtlasi olgu öeldud, et kuigi tööandja teatud kulusid kompenseerib, tegin ülevaate nii, nagu oleksin ise kogu kulu kandnud, sest muidu ei oleks tabel võrdluse mõttes esindav.\nAuto: VW Passat Variant 1,9 TDI, 1999.\n1 kasutusaasta kokkuvõte:\nAuto ostuhind: 78 700\nMüügiväärtus: 62 000\nAmortiseerumine: 16 700 krooni\nLäbitud kilomeetrid: 30 000 km\nKeskmine kütusekulu: 6 l/100km\nKulu kütusele: 27 000 krooni\nRemondikulud: 8 499 krooni (sh esiklaasivahetus)\nHoolduskulud: 10 318 krooni (sh 6 919 kr autopesu)\nParklatasu: 4 560 krooni\nLiikluskindlustus (1a): 1 203 krooni\nÜlevaatus (1 kord): 525 krooni\nEsmane registreerimine: 1 600 krooni\nReaalne auto omamise kulu 1 aasta eest: 70 405 krooni\nReaalne auto omamise kulu ühes kuus: 5 868 krooni\n1 sõidukilomeetri hind: 2,35 krooni\nAutopesule võiks vähem kulutada. Tasub meeles pidada, et kui näiteks maja ehitada, vähenevad püsikulud parklatasude võrra:P\nEhhehh…. Tauno, sinu auto pesulakulu on küll kõrgemast liigast:)\nPS: Oma maja juurde võiksid sa ju pesula ka ehitada?:)\nOleks vaja küll ja tegelikult on see ka plaanis. Mitte otseselt pesula, aga plaaditud põranda ja seintega garaažikoht koos korraliku kanalisatsiooniga, kus saaks survepesuriga möllata..\nPingback-viide: Tweets that mention Kasutatud sõiduauto omamise kulu « Janari rahablogi -- Topsy.com\nVäga hea ülevaade tõesti. Siit võib tunduda tõesti, et auto on luksusese, kuid ka endiselt igapäevane tarbeese, kui vaadata autoliiklejate rohkust.\nAga põnev, peab ka oma ülevaate koostama 🙂\nPingback-viide: vectra, tuning, forum


Vana perioodi veeprojektide viimased eurorahad jõuavad Eestisse\nEuroopa Komisjon kiitis heaks Tartu ja Rapla veeprojektide lõpparuanded, mis tähistab nimetatud projektide edukat lõppu ning viimaste toetusrahade ülekandmist. Ehkki mõlema Ühtekuuluvusfondist rahastatud projekti ehitustööd lõppesid juba 2007. aasta esimeses pooles, kannab Euroopa Komisjon viimased 20% toetussummast Eestile üle alles peale projekti lõpparuande heakskiitu.\nVastavalt Euroopa Liidu poolt kehtestatud reeglitele maksab Euroopa Komisjon projekti toimumise ajal kuni 80% tehtud kulutustest ning viimased 20% siis kui on heaks kiitnud projekti lõpparuande. Nii ei maksa Euroopa Komisjon projektide tegemiseks kogu toetusraha mitte ette, vaid alles tagantjärgi, mis tähendab, et esimeses järjekorras tuleb toetusesaajal kasutada enda vahendeid. Paljud projektide elluviijad on omafinantseeringu katteks võtnud laenu või küsinud toetust ka Keskkonnainvesteeringute Keskuselt.\nLõppenud Rapla projektiga laiendati ning rekonstrueeriti Rapla ja Kehtna valla vee- ja reoveevõrgustikku, Tartu linna projekt keskendus nii olemasoleva kanalisatsioonivõrgu uuendamisele kui ka laiendamisele. Muuhulgas võimaldati paljudel inimestel liituda linna vee- ja kanalisatsioonivõrguga ning Tartu puhul vähenes tänu kanalisatsiooni suurenenud vastuvõtuvõimele ka suurvetega kaasnev tänavate üleujutuse oht.\nVanas perioodis tehti Ühtekuuluvusfondist rahastusotsused 13 veemajandusprojekti kohta, millest kuuel käivad veel ehitustööd. Täielikult lõppenud ning kõik toetuserahad on üle kantud 6 projekti puhul, ühe projekti lõpparuanne on hetkel koostamisel. Ühtekokku rahastatakse 2004-2006 aasta programmiperioodi veeprojekte Ühtekuuluvusfondist rohkem kui 2,8 miljardi krooni eest.


Orissaare tamme reklaamija: see oli võimas ponnistus! - Eesti - Postimees: Värsked uudised Eestist ja välismaalt\nOrissaare tamme reklaamija: see oli võimas ponnistus!\n5. märts 2015, 12:53\nOrissaare tamme Euroopa aasta puu tiitlile esitanud arboriste koja esimees Heiki Hanso rääkis, et lisaks Eestile sai Orissaare tamm hääli ilmselt ka Ameerikast, Inglismaalt, Soomest ja isegi Jaapanist.\nArboristide koja esimees Heiki Hanso rääkis Kuku raadiole, et oli väga liigutav, et nii paljud inimesed Orissaare tamme kampaaniaga kaasa tulid. «Meil on väga lahe ühiskond Eestis!»\nHanso ise ehitas rahva tähelepanu köitmiseks reklaamkäru, millega jooksis Tallinnast Orissaarde\n«Üks plaan oli Tallinna vanalinna kirikutorni ronida ja lehvitada lipuga ja silma jääda. Mõtlesin, et vähem kellegi rahu häiriv üritus oleks parem. Kõigepealt oli plaan tamme kostüüm välja mõelda. Jumal tänatud, et see plaan ei õnnestunud. Olles oma teekonna esimestel kilomeetritel, ma sain aru, et see oleks olnud läbikukkumine,» muigas Hanso.\nOrissaare tamm sai esikoha pea 60 000 häälega, järgnesid Ungari Tata idaplaatan ja Hispaania Remolinari pöetud pappel.\n21. veebruaril muudeti hääletustulemused salajaseks, kuid hääletus toimus 28. veebruarini.\nHanso meenutab, et 21. veebruaril oli tammel veel 41 000 häält. «See oli võimas ponnistus!»\nHanso uuris ka korraldajatelt, kas on võimalik tuua välja, kust riigid Eesti tamm oma hääled sai.\n«Eestikeelselt veebilehelt hääletati 36 000 korral, ingliskeelse versiooniga 1900 ja Ameerikast 20 000 korral,» teadis Hanso öelda. Hääli sai Eesti puu ilmselt ka Jaapanist, Soomest, Rootsist ja näiteks Tšehhist. «Tegemist oli ikkagi rahvusvahelise konkursiga.»\nHanso sõnul on Orissaare tamm umbes 200-aastane, aga tammede seltskonnas olevat see puberteediiga. Tamme Lauri on näiteks 800-aastane.\nHanso nentis, et läbi aegade on küsitud, kas üks tamm peaks staadionil olema. «Aga kuna puu oli enne staadionit, siis ta peaks seal olema. Kuna Orissaarest on tulnud väga palju tublisid sportlasi, siis pole see ka kellegi treenimist takistanud. Loodan, et Orissaare on nüüd kõvasti huviobjektiks ja Orissaare saab seda ära kasutada.»


Kohtuasi: enne kui otsustame tselluloositehase üle — mis toimub põhjanaabri kaevandustes? - Uued Uudised\nEsilehele » Uudised » Maailm » Kohtuasi: enne kui otsustame tselluloositehase üle — mis toimub põhjanaabri kaevandustes?\nMaailm, Majandus, 22.03.2018\n©AFP PHOTO/ LEHTIKUVA / Kimmo Rauatmaa\nSoome suure Talvivaara kaevanduse asutaja Pekka Perä mõisteti 22. märtsil keskkonnanõuete ulatusliku rikkumise tõttu pooleks aastaks tingimisi vangi. Tegemist oli Soome oludes erakordse otsusega, mille tegi Rovaniemi ringkonnakohus, kirjutab Helsingin Sanomat. Ettevõtte endine juht Harri Natunen ja tootmisjuht Lassi Lammassaari mõisteti samuti süüdi, aga neilt mõisteti välja rahatrahv.\nKohtuprotsess Talvivaara endiste juhtide üle algas 2015. aastal. Kuriteod pandi toime aastatel 2007-2013, mil jäeti täitmata keskkonnanõuded, sealhulgas kaevanduse planeerimisel, keskkonna- ja vee-erilubade hankimisel, kipsibasseinide rajamisel ja basseinide lekete puhul. Kaevandusest on voolanud välja soola- ja metallisisaldusega vett, mis on reostanud Sotkamos ümberkaudsed järved. Keskne teema on kohtuprotsessil olnud tahtlus: kas keskkonnanõudeid eirati tahtlikult või mitte.\nKaevandusel on olnud algusest peale probleeme kipsibasseinidega, kuhu koguti ohtlikke jäätmeid, mis aga hakkasid lekkima. Suuremad lekked olid aastatel 2008, 2010, 2012 ja 2013. Lekete tulemusel voolas ümberkaudsetesse järvedesse nii palju metalle sisaldavat vedelikku, et nende isepuhastusvõime on ületatud. Helsingi ülikoolis tehtud uuringu järgi on ümberkaudsed järved muutunud keemiat täis surnud soolajärvedeks.\nTalvivaara läks pärast reostuse avastamist pankrotti. Firmale esitati 300 000 euro suurune trahvinõue ja 3,5 miljoni euro suurune riigile tekitatud kahju nõue. Hiljem on trahvinõue kerkinud 850 000 euroni ja kahjunõue 13,5 miljoni euroni, kirjutab eestinen.fi.\nMõistagi on tänapäevased tehnoloogiad väga head ja nende abil on võimalik keskkonnasõbralikult toota. Paraku on selliste tehnoloogiate soetamine ja töös hoidmine suhteliselt kulukas ning kui kasum sellest kannatab, siis on ettevõtja sageli nõus kas piirduma odavama ja suurema ohuteguriga variandiga, või siis lahjendama olemasolevaid jäätmete ümbertöötlemisprotsessidel nõutavaid reegleid.\nSeega võib eeldada, et suur osa tööstusettevõtte keskkonnasõbralikkusest sõltub tema omanikust. Ilmselt usaldati omal ajal ka Talvivaara juhte, kuid nemad petsid seda usaldust. Mida arvata Eesti ärimeestest, kellest teab ühiskond väga vähe, milline usalduskrediit neile anda? Kui võtta arvesse, kuidas näiteks tegutseb RMK, kuidas on Rail Balticu tasuvusuuringusse lastud tohutud küsitavused, siis see usaldus tuleb alles välja teenida — praegu pole seda ei riiklikust ega eraomanduslikust suhtumisest küll tekkinud.\nTeemad: keskkond soome


CPR - täna jõustus täies mahus Euroopa Ehitustoodete määrus\nEhitusmaterjalide ja –toodete olulisim õigusakt oli siiani 1989. aastast kehtiv Ehitustoodete direktiiv (CPD). Direktiivi peamine eesmärk on tagada ehitustoodete kui kaupade vaba liikumine Euroopas, s.t likvideerida riikidevahelised tehnilised tõkked. Alates 1. juulist 2013 vahetab Ehitustoodete direktiivi välja Ehitustoodete määrus (CPR) – otsekohalduv kõrgeima taseme Euroopa õigusakt (305/2011/EL). Otsekohalduv – see tähendab, et see õigusakt kehtib sõna-sõnalt ka Eestis ega vaja mingit rakendusmenetlust.\nOlulisemad muudatused seoses uue õigusaktiga on seotud toote vastavust tõendava dokumendiga – harmoneeritud tehnilise kirjeldusega kaetud ehitustoote puhul koostab tootja (või tema volitatud esindaja) alates 1. juulist turule lastava ehitustoote kohta toimivusdeklaratsiooni (DoP ehk declaration of performance). Kuni 30. juunini koostab tootja endiselt vastavusdeklaratsiooni ning need dokumendid kehtivad edasi ka peale 1. juulit (eeldusel, et need tooted lasti turule enne 1. juulit).


Eesti Teadusagentuur ja Eesti Inseneride Liit korraldavad 7. detsembril inseneeria teemapäeva - Sihtasutus Eesti Teadusagentuur\nEesti Teadusagentuur ja Eesti Inseneride Liit korraldavad 7. detsembril INSENEERIA TEEMAPÄEVA. Teemapäev toob kokku erinevad osapooled, kellest sõltub meie inseneride järelkasv, hariduse andmine ning innustavate töökohtade olemasolu. Koos kaardistame, millised on probleemid inseneriameti populariseerimises, valdkonna hariduses ning insenerina töötamises erinevate sihtrühmade nägemuses. Me ei tegele ainult probleemidega – kaardistatud väljakutsete alusel jõuame päeva jooksul ka lahendusideede väljapakkumiseni ning selleni, milliste ideedega liikuda edasi.\nAjakava ja transpordivõimaluse kohta saab infot läbi miks.ee veebikeskkonna, samas toimub ka registreerumine kuni 5. detsembrini.\nLisainfo: Signe Ambre, tel 731 7356, mob 588 48 398, signe.ambre@etag.ee\nOtsime koostööpartnerit „Inseneeria puu“ struktuuri ja sisu loomiseks 06.12.2019\nHariduse avatud võrgustikufoorum Tartus 27.04.2018


Kohvik-restoran Hea Maa - Kohvik Pärnus Raekojas\nKõik postitused teemal: kohvik pärnu\nKui vanasti, no nii mõnikümmend aastat tagasi, Pärnu suvitajal keset päeva kõht tühjaks läks, siis küsis ta esimese vastutuleva inimese käest umbes nõnda: „Vabandust, oskate Te öelda, …\nKodukondsusega söögikohad Pärnus\nMõned söögikohad on söögikohad sünnist saati. Eluaegsed. Või ei, tegelikult hoopis koguaegsed. Nad on kogu aeg olemas olnud.\nEsimesed magusavabrikud alustasid 1900ndate alguses, järgmine laine saabus pärast aastat 1918, kui kuulutati välja Eesti Vabariik. Noor riik vajas kõike ja ettevõtlikud kodanikud avasid ridamisi ärisid ning asusid kes mida ka tootma.\nMekime ja maiustame\nSadakond aastat tagasi oli Pärnus mitmeid toidukohti, kus keha kinnitada. Oli söögitubasid, kõrtse ja peenemaid restoranegi. Aga kuhu minna kui kõht täis aga isu millegi erilise järgi?\nVegan menüü kohvik-restoranis Hea Maa\nTraditsiooniline Eesti toit on juba ammusest ajast olnud kartul, liha ja kala, kuid see traditsioon on viimasel kümnendil hakanud mõranema, sest üha enam inimesi on leidnud enda jaoks veganluse. Mis on veganlus? Miks üldse hakatakse veganiks? Ja lõpeks, mida veganid õigupoolest söövad?


Aita leida Rail Baltica Pärnu reisiterminalile nimi - Ärigeenius\n19. apr. 2022 kell&nbsp14:12\nRail Balticu Pärnu terminalFoto: Rail Baltic Estonia\nRail Baltic Estonia kuulutas koostöös Pärnu linnavalitsusega välja Rail Baltica Pärnu rahvusvahelise reisiterminali nimekonkursi. Nimepakkumisi saavad kõik konkursile esitada kuni 15. maini.\nRail Baltica Pärnu reisiterminali ehitamiseks korraldati arhitektuurikonkurss juba 2014. aastal ning selle võitis arhitektuuribüroo Pluss OÜ töö „Water Strider“, mille autoriteks on Indrek Allmann, Jaan Jagomägi, Gunnar Kurusk, Tanno Tammesson ja Holden Vides. Võidutöö puhul tõsis žürii esile selle efektset ja eksimatult raudteearhitektuuriga seonduvat välisilmet ning head funktsionaalsust, mis tagab reisijate mugavuse ka halbade ilmastikutingimuste korral.\n„Lisaks sellele, et Rail Baltica liidab tulevikus meid lõunanaabritega, toob raudtee märksa tugevamalt kaardile ka Pärnu linna. Tänu raudteeühendusele tugevdab Pärnu oma positsiooni regionaalse tõmbekeskusena, kuid saab lisaks juurde ka rahvusvahelise raudteeühenduse Riia, Vilniuse ja Varssaviga. Koos raudteega kerkib Pärnusse esinduslik ja arhitektuurselt silmapaistev terminalihoone. Veel enne seda otsime aga nimekonkursi abil Pärnu reisiterminalile nime,“ lausus Rail Baltic Estonia juhatuse esimees Anvar Salomets.\n„Arvestades meid Euroopaga ühendava terastee olulisust Pärnule ja tervele Baltikumile, on ka Pärnu reisijate terminaali nimekonkurss oluline ettevõtmine, mis tuleks enne ehituse algust läbida. Toponüümid, aga ka hoonete või muude objektidega seotud nimed on väga pika elueaga, jääda rahvasuus käibele isegi siis, kui algset nimekandjat ennast enam alles pole. Tulevastele Rail Baltica Pärnu reisiterminali ristivanem(atele) on nimekonkurss suurepärane võimalus anda oma panus sajandi suurprojekti. Soovin nimevaderiks pürgijatele julget mõttelendu,“ ütles Pärnu linnapea Romek Kosenkranius.\nNimekonkurss toimub etappidena. Esimeses etapis, mis kestab 15. maini, saab igaüks esitada Rail Baltica Pärnu terminali osas nimeettepaneku, mille hulgast valib žürii koostöös Pärnu linnavalitsuse kokku kutsutud komisjoniga välja viis nime, peale mida toimub konkursi teises etapis rahvahääletus sobivaima nime leidmiseks. Rail Baltica Pärnu reisiterminali nimekonkursi võidunimi selgub juuni teises pooles.\nKonkursil võivad osaleda kõik soovijad sõltumata vanusest ja elukohast. Võitnud nime esitajale on nimekonkursi korraldaja Rail Baltic Estonia pannud auhinnaks rahalise preemia – 1000 eurot. Teisele kohale 500 ja kolmandale 250 euro suuruse preemia.\nTerminali ja seda ümbritseva ala ehitushange on plaanis algatada 2023. aastal.\nNimekonkursil saab pakkumisi esitada siin.\nMärksõnad: kiirrongid, pärnu, Rail Baltic, rongiliiklus, terminal, turism\nRail Baltic Estonia kuulutas välja Eesti läbi aegade mahukaima ehitushanke\nPildid: Tallinn saab uue superterminali, kust hakkavad läbi sõitma nii rongid, bussid kui trammid


Linnavalitsus soovib ühendada Pärnu kunstide maja ja Pärnu kunstikooli üheks huvihariduskooliks - Pärnu linn\nLinnavalitsus soovib ühendada Pärnu kunstide maja ja Pärnu kunstikooli üheks huvihariduskooliks\nPärnu linnavalitsus tegi volikogule ettepaneku ühendada Pärnu kunstide maja ja Pärnu kunstikool ning asutada nende baasil uus huvihariduskool. Kool hakkab kandma nime Pärnu kunstide kool ning alustab tööd 1. septembrist 2020.\nPärnu kunstide majas (asukohaga Pühavaimu 8) õpib täna 534 õpilast tantsu, kunsti, muusika ja teatri suundadel. Õppetöö on korraldatud stuudiotes.\nPärnu kunstikool on 236 õpilase ja 15 täiskasvanud õppijaga huvikool, mis annab kunstiõpet Pärnu keskuslinnas aadressil Paul Kerese 3 ja käsitööõpet Tõstamaa alevikus aadressil Varbla mnt 24.\nNii kunstide maja kui kunstikool on orienteeritud suuresti samale sihtgrupile, pakkudes õpet osaliselt kattuvatel huvialadel. Pärnu linnavalitsuse hinnangul on otstarbekas liita need huviharidusasutused üheks tervikuks, senisest mitmekülgsemat õpet võimaldavaks kultuurihuvihariduskeskuseks. Pärnu abilinnapea Varje Tipu sõnul pöörab uus loodav huvikool senisest rohkem tähelepanu hariduslõimele ja paindlikele õppimisvõimalustele.\n„Riiklik strateegia „Tark ja tegus Eesti 2035“ sõnastab tuleviku Eesti ühe tähtsama väljakutse nõnda: „Eesti üheks arenguvajaduseks on paindlike ja inimese vajadusi arvestavate õppimisvõimaluste loomine. Tuleb arendada ühistel väärtustel põhinevat, õppijakeskset ja kaasavat haridussüsteemi, mis võimaldab paindlikke õpiteid.“ Samas strateegias tuuakse välja vajadus „suurendada formaalse haridussüsteemi sidustamist mitteformaalse õppimisega ning pöörata enam tähelepanu mitteformaalse õppe tunnustamisele ja väärtustamisele“.\nAastakümneid edukalt eraldi seisvana tegutsenud huvikoolidel on võimalik anda väga heal tasemel huviõpet, kuid neil on keeruline täita ülal mainitud ootusi. Viimastel aastatel on Pärnu huvikoolid näidanud head tahet ja koostöösoovi innovaatilisteks muutusteks ning töösse on rakendatud programm „Pärnu linn kui õpikeskus“. Kuid huvikoolidelt oodatakse üha enam panustamist ka linna kultuuriellu. Aeg on küps teha järgmine samm edasi õmblusteta hariduse, sünergia ja kaasava haridussüsteemi poole,“ märgib Tipp. Abilinnapea sõnutsi väärib esile toomist seegi, et kahe kooli ühendamise idee tuli loomerahvalt endalt.\nÜhtegi eriala kahe kooli ühendamisel ei kao, õpet jätkatakse senistel huvialadel, kuid lisandub ka uusi võimalusi. Loodava huvikooli struktuur jaguneb üldjuhtimise ja nelja õppetooli vahel, milleks on kujutava kunsti ja käsitöö õppetool, muusika õppetool, tantsu õppetool ja teatri õppetool.\nPärnu kunstide maja ja Pärnu kunstikooli õpilased jätkavad 1. septembrist õpet Pärnu kunstide kooli õpilastena. Kehtima jäävad täna kehtivad õppetasud.\nMõlema kooli töötajad lähevad Pärnu kunstide kooli üle vastavalt töölepingu seadusele. Uut kooli hakkab juhtima Pärnu kunstide maja praegune direktor Kristel Kallau.


Parts: valitsus on nõus viima Eesti Energia börsile - Kinnisvarauudised\n24. aprill 2008 13:47\nMajandusminister Juhan Parts ütles Silicon\nValleys Põhjamaade ettevõtjatele mõeldud rohelise energia konverentsil, et tema\nhinnangul oleks valitsus kapitali vajadusel kindlasti nõus tegema otsust, et\nviia Eesti Energia börsile.\n„Kuid tuumajaama ehitus võtab väga pika aja ning me ei ole hetkel veel isegi kapitali otsimise faasis, vaid me uurime võimalusi, nii et aega veel kulub,” lisas Parts.\nRohelise energia konverentsil „Nordic Green” kinnitas Parts ka seda, et kõige parem alternatiivenergeetika valik Eestile oleks mitmekesine energeetika.\n„Hetkel võib öelda tinglikult et me oleme ühe elektrijaama riik, mis on keskendunud põlevkivile. Ei ole väga realistlik et järgmise 10 aastaga fossiilsed kütused ära kaovad. Küsimus on pigem selles, mis hinnaga see kütus olema hakkab. Ei ole realistlik, et energiaportfellis toimub nihe üleöö. Aga meil peaks olema ikkagi mitmekülgne lähenemine, kus põlevkivi ja taastuvad energiad oleksid kombineeritud. Kuid ka nende energiate kasutusel jääb meil mingi suurusega auk energeetikasse ning see ongi nüüd siis tuumajaama küsimus,” mainis Parts.\nParts lisas, et tuumajaama ei ehitata riigieelarvelise finantslahendusega, see peab olema majanduslikult tasuv. „Tuumajaamaga on mitu võimalust, kas teeme selle koos kellegagi või teeme ise. Parem ja riskivabam oleks teha kellegagi koos,” kinnitas Parts.\n„Enam ei ole küsimus selles ka meil on vaja tuumajaama ning küsimus ei ole ka meeldivuses, et kas meeldib tuumajaam või mitte, vaid meie ühiskonnas energia vajaduse rahuldamine. Rikkad ja edukad riigid vajavad rohkem energiat. Tuumaenergia kütuse varus on täna ikka suhteliselt piiramatud, lisaks on tehnoloogiad arenemas just sinna suunda, et paremini ka kasutatud vardaid taaskasutada. Kindlasti on meil vaja teha otsus kõige uuema tehnoloogia kasutamiseks,” mainis Parts.\nTõenäosus on aga see, et tuumajaama ehituse algusest kuni esimese vatini kulub aega umbes 15 aastat.\nParts ütles konverentsi avakõnes, et Põhjamaad on täna positsioonil, kus nad peavad olema innovaatilised ja seda eriti energeetikas.\n„Peame vähem saastama ning alustama roheliste energiatega. 40% energiavajaduse kasvust tuleb Aasiast, enamus sellest Hiinast ja Indiast. Meil on vaja uusi tehnoloogiaid, kuid on tarvis muuta ka energiakasutuse efektiivsemaks,” rääkis Parts.\nMajandusminister lisas veel, et olulisim muutus Eesti energeetikas viimaste aastate jooksul on see et me oleme muutunud energia eksportijaks, mis muudab meie lähenemist.\n„Eesti SKP on viimase aastaga kasvanud üle poole, samas kui energiakasutus on sama ajaga tõusnud vaid 5%. Lisaks sellele on meil unikaalne on energiaprofiil. Enamik elektrit tehakse põlevkivist. Eestist tuleb 70% põlevkivi kasutusest. USAs on aga maailma suuremad varahulgad. Küsimus on tehnoloogias. Meil on suur oskus põlevkivist energia tootmises, mida saab ka eksportida,” rääkis Parts.\nEnergeetikud on leidnud, et kogu Eesti energiavajadus saaks kätte meie pinnal puhuvast tuulest ning saaksime seda ka edasi müüa. „Küsimus on aga selles, et kuidas säästa energiat ajaks, mil tuult ei ole. Kuidas säilitada energia,” rääkis Parts.


Endressi kurereha - Kekkilä.ee\nLihtsalt kasvatatav Endressi kurereha on kaunis pinnakattepüsik näiteks kiviktaimlasse või püsikupeenrasse ning metsaaeda. See õitseb kaua roosakaspunaste õitega. Dekoratiivne lehestik katab suurepäraselt maapinda.\nEndressi kurereha on 20-50 cm kõrguseks kasvav püsik, mille läikivad tuhmrohelised suurepoolsed lehed püsivad rohelistena hilissügiseni. Heledamad aniliinpunased õied õitsevad juunist septembrini. Õite läbimõõt on 2-3 cm.\nEndressi kurerehale meeldib päikesepaisteline ja poolvarjuline kasvukoht värskes või kuivapoolses toitainerikkas mullas. Kasvusubstraat peab tingimata olema vett hästi läbilaskev, sest Endressi kurereha ei talu sugugi liigniiskust. Lauge kõrgem peenar või kaldu olev koht on Endressi kurerehale head kasvukohad. Istutamiseks sobiv muld on Erimuld Püsikutele ja Roosidele või Aiamuld. Istutuskaugus on 30-40 cm.\nKevaditi lubjatakse Endressi kurereha taimi Aialubjaga ja väetatakse Püsiku– või Kevadväetisega.\nTaim õitseb sügisel rikkalikult, kui äraõitsenud võrseid eemaldatakse korrapäraselt. Juulis väetatakse taime Püsikuväetisega.\nAugustis-septembris väetatakse Endressi kurerehasid Sügisväetisega nagu muidki püsikuid.


Adam havitab kaalulangus tais Parim rakendustes\n30 halvimat küpsist Ameerikas - Toidukaubad\nAdam havitab kaalulangus tais, Kui juua iga päev hibiskiteed, juhtub see ka sinu kehaga\nEtanool põletab seedesüsteemi rakud läbi ja tapab mao kudesid. Siiski on oluline seda teavet võtta koos soolateraga.\nAlkoholi positiivne mõju inimese kehale Vähesed inimesed usuvad, et etüülalkoholi mõju inimorganismile võib olla positiivne. Tõepoolest, väikestes annustes on etanool inimesele kasulik.\nNäiteks sisaldab punane vein mikroelemente ja antioksüdante, mida organism vajab.\nSellisel juhul peaksite jooma mitte rohkem kui kolm klaasi nädalas. Lisaks eemaldab punane vein toksiine ja toksiine, normaliseerib ainevahetust ja on suurepärane ennetav meede ateroskleroosi vastu.\nJoogi põhjal saab eristada positiivset mõju: šampust võib nõrga südame jaoks võtta väikestes annustes; hõõgvein toetab keha bronhiidi, nohu, kopsupõletiku, gripiga; viin võib kolesterooli alandada; õlu pärsib vananemisprotsessi, vähendab südamehaiguste riski.\nkui juua iga päev hibiskiteed, juhtub sinu kehaga just nii\nKui juua iga päev hibiskiteed, juhtub see ka sinu kehaga Hibiscuse tee on maitsev jook, mis võib muuta ka kõige suurema kohvisõbra totaalseks teoinimeseks.\nMilline alkoholiannus on aga inimesele hea? Arstid soovitavad meestel juua mitte rohkem kui 20 g puhast alkoholi ja naistel - 10 g.\nReeglina sisaldab see kogus grammi veini, 30 grammi viina ja ml õlut. Adam havitab kaalulangus tais lusikatäis alkoholi võtmine kaks korda nädalas võib toimida organismi mobiliseerijana, see tähendab, et tekib hormeesiefekt.\nSee meetod aitab inimesel kiiresti üles raputada. Samal ajal on rangelt keelatud lapsele kangeid jooke anda. Kui alkohol satub kogemata lapse kehasse, tuleb kiiresti loputada ja kutsuda arst.\nIga päev hibiskitee joomine võib teie vererõhku langetada\nAlkoholi mõju inimese süsteemidele ja elunditele Alkoholism on kaasaegse ühiskonna üks raskemaid probleeme. Alkohol ja selle mõju organismile on erinevate erialade teadlaste arutelu objektiks, kes püüavad välja selgitada haigestumuse kiire kasvu põhjuseid, viise, kuidas inimesi sellest seisundist kõrvaldada, samuti riskitegureid alkoholi regulaarselt tarvitamise kalduvuse tekkeks.\nParimad stiili- ja hoolitsusrakendused: ümmargune üles - Stiil -\nAlkoholi kahjulik mõju organismile hakkab avalduma pärast mürgise aine süstemaatilise sissevõtmise esimestel päevadel. Esialgu ei iseloomusta alkoholi põhjustatud muutusi siseorganites nende funktsionaalsuse järsk rikkumine. Kuid aja jooksul suureneb alkoholi mõju inimesele, mis põhjustab keha elutähtsate süsteemide aktiivsuse häireid ja selle neurohumoraalse regulatsiooni keerukate mehhanismide ahela katkemist.\nToimemehhanismi tunnused Kuidas alkohol kehal toimib? Inimese maos olles imendub alkohol peaaegu koheselt vereringesse.\nKiibid Ahoi! Nätsked pruunidega täidetud küpsised\nVähesed inimesed teavad, kuid alkohoolsed joogid hakkavad lagunema isegi suuõõnes, nii et veri on kehaga kokkupuute esimesest minutist adam havitab kaalulangus tais alkoholiga. Sellest hetkest algab alkoholi kahjulik mõju inimese organitele. Suurem osa alkoholist toimib jätkuvalt peensooles. Siit tungib alkohol keha kõikidesse veesfääridesse, nii et seejärel eritub see osaliselt higi, uriini, sülje ja muu sellisega ning osaliselt oksüdeerub ja koguneb enamikus elundites mitu päeva.\nSel perioodil töötab alkohol nagu mürk, mürgitades aeglaselt kõiki keharakke, mõjutades inimese arengut, tema psüühika seisundit ja sisestruktuuride funktsionaalsust.\nKuidas alkohol mõjutab inimese keha - toksiline mõju organitele ja süsteemidele - Stress\nAlkoholi mõju kesknärvisüsteemile Inimese aju on üks olulisemaid kehaorganeid, mis puutub pidevalt kokku hävitavate välisteguritega, eriti adam havitab kaalulangus tais. Alkohoolseid jooke juues mõtlevad vähesed inimesed tõsisele kahjule, mida see närvisüsteemile põhjustab.\nIga alkoholiklaas on omamoodi löök pähe, mis toob kaasa psüühikahäired, osalise mälukaotuse, kaugele ärevuse, hallutsinatsioonid ja palju muud.\nAlkohoolne entsefalopaatia on üks raskemaid ajuhaigusi, adam havitab kaalulangus tais on põhjustatud alkoholi mõjust organismile. See patoloogiline seisund on keerulise iseloomuga kompleksne psühhoos, mis väljendub arvukates psüühikahäiretes, millega kaasnevad neuroloogilised ja somaatilised sümptomid, mis on alkoholismi jaoks klassikalised.\nLisaks lõpeb alkohoolne entsefalopaatia, mis tugevate alkohoolsete jookide korrapärase kuritarvitamise taustal kiiresti areneb, varem või hiljem sügava ajukoomaga.\nHaiget inimest on sellisest seisundist välja saada äärmiselt keeruline, seetõttu sureb ta enamasti. Pärast sellist patoloogilist seisundit on ellujäänud patsientidel püsivad psüühika, motoorse funktsiooni ja tundlikkuse häired, mis ei võimalda neil täisväärtuslikku elu naasta.\nOn oluline mõista, et aktiivse toksiini kesknärvisüsteemi kudede kahjustus algab juba esimesest klaasist, olenemata sellest, milliseid jooke inimene kasutab: kanget või vähest alkoholi. Uuringute kohaselt tekivad entsefalopaatia rasked vormid aasta jooksul pärast alkohoolsete jookide süstemaatilist tarbimist.\nAlkoholi mõju organismile on sageli inimelule ohtlike seisundite tekkimise põhjus, mille hulgas peaaju insult väärib erilist tähelepanu.\nMega Stuf Kuldne Oreo\nAlkoholi kahjustus maksale Alkoholism on esimene maksaarst. Inimese kehas antitoksilist funktsiooni täitev näärmelund hakkab alkoholi kahjuliku mõju all degenereeruma, muutes samal ajal selle struktuuri. Sõltuvalt alkoholi tarvitamise kestusest ja maksa häirete raskusest eristavad arstid näärme alkohoolse degeneratsiooni kolme peamist etappi: elundi alkohoolne rasvane degeneratsioon, mis kliinilises praktikas avaldub maksa projektsioonis esinevate raskusastme rünnakute, parempoolse hüpohondriumi valu, üldise nõrkuse ja halva tervisega; mürgine alkohoolne hepatiit, mida iseloomustavad hepatomegaalia tunnused, valulikkus paremal küljel, naha ja limaskestade kollasus, samuti söögiisu ja seedimise muutused; alkohoolne maksatsirroos tekib reeglina haiguse hilises staadiumis, provotseeritud alkoholi kahjulikust mõjust inimese elunditele, ja see avaldub portaalhüpertensiooni klassikaliste sümptomite, astsiidi suurenemise, patsiendi liigse kõhnuse, sagedase iivelduse ja oksendamise, maksa suuruse järsu suurenemise, seedefunktsiooni jämeda rikkumise korral, apaatia ja üldine halb enesetunne.\nPöörduvad muutused on iseloomulikud ainult alkohoolse maksakahjustuse esimesele etapile, samal ajal kui hepatiidil ja tsirroosil on pöördumatu hävitav toime kaeviku kaalulangus, mis on vastupidav igat tüüpi tänapäevastele ravimeetoditele.\nJa kui hepatiidiga patsientidel on pikaajalise remissiooniga võimalus osaliseks taastumiseks, siis maksatsirroosiga inimesed on lihtsalt hukule määratud, kuna neil on juba maksa degeneratsioon organi arhitektuuri rikkumisega.\nTsirroosi iseloomustab kõrge suremus juba esimesel kolmel aastal pärast diagnoosi. Alkoholi mõju teistele süsteemidele ja organitele Alkoholi kahjulik mõju inimorganismile väljendub mitte ainult aju ja maksa talitlushäiretes.\nToidukaubad Küpsised on toiduks, mis rom-coms on filmitööstusele. Sisulist teesklust pole palju - piisab vaid ootusest, et see rahuldaks kõik teie süüdimõeldud naudingud.\nAlkoholism mõjutab negatiivselt kõiki inimkeha organeid ja süsteeme. Lühidalt öeldes hävitab alkohoolsete jookide regulaarne kasutamine patsiendi keha normaalse toimimise mudeli täielikult, avaldab kahjulikku mõju tema adam havitab kaalulangus tais elule ja on tööealiste inimeste üks peamisi suremuse põhjuseid.\n30 halvimat supermarketiküpsist Ameerikas\nAlkoholi kahjulik mõju inimorganismile on suuresti seotud selle mõjuga kardiovaskulaarsele sfäärile. Süsteemsed alkohoolikud suurendavad oluliselt ägeda müokardi isheemia, insultide ja hüpertensiivse kriisi surmavate vormide tekke riski.\nKlaikalielt dapperi välimu pole tänu tänapäevatele mobiilirakendutele kunagi olnud lihtam. Ka oovite eda ohjeldamatut koifit taltutada või portida näguat lipu?\nArstid on tõestanud, et isegi väikesed alkoholi kontsentratsioonid kutsuvad esile arütmilise südametegevuse, vererõhu tõusu ja tugeva vasodilatatsiooni, millele järgneb nende refleksspasm.\nAja jooksul võivad sarnased mõjud müokardi negatiivselt mõjutada, kuna neil võib tekkida müokardi düstroofia ja südamekambrite hüpertroofia. Vastates küsimusele, kuidas alkohol mõjutab inimese keha, ei saa ignoreerida hingamishäirete probleemi. Alkohoolikutel diagnoositakse sagedamini kui teistel inimestel tuberkuloos, bronhide obstruktsioon, kopsukoe põletik ja kopsuemfüseem.\nSeedetrakt kannatab ka alkoholi negatiivsete mõjude all.


KnowledgePoint Case Study - Canon Eesti\nAutomatiseerimine rajab teed ettevõtte kasvule ja sisetegevuse tõhusamaks muutmisele\nEttevõttena tõhusamaks muutumine ning klientide vajadustele vastates teenustevaliku laiendamine nõuab innovaatilist mõtlemist ja koostööle keskendumist – need kaks on olnud KnowledgePointi põhiväärtused alates ettevõtte asutamisest 1997. aastal. Sedamööda, kuidas trükimahud kasvasid ning uutele tegevusaladele laienemine uusi kliente tõi ja olemasolevate klientide töömahtu suurendas, mõistis KnowledgePoint, et brändile tuntuse toonud kiirete ringlusaegade säilitamiseks tuleb ettevõttesisesed kitsaskohad käsile võtta ning ettevõtet uusima tehnoloogiaga kaasajastada, et tagada kasv ka tulevikus.\n„Canoni lähenemisviis meie ettevõtte eesmärkide saavutamisele on kooskõlas meie metoodikaga – me hindame seda väga. Sellel on võtmeroll meie võimalikes tulevastes investeeringutes. Oleme senise koostööga Canoniga väga rahul ning loodame koostööd veel kaua jätkata.”\nAndre Philpot, tegevjuhi asetäitja, KnowledgePoint\nMustvalged digitaalsed trükipressid\nEttevõtte KnowledgePoint edulugu


Kuidas kasutada kellarattapumpa - Ülevaated - 2020\nKuidas kasutada kellarattapumpa\nSee võib olla üsna masendav, kui lähete jalgrattaga sõitma ja leiate teid ootava lamellrehvi. Kodus jalgrattapumba omamine võib säästa aega ja vaeva, võimaldades teil rehvi kiiresti täis pumbata, et saaksite oma teed minna. Sellised ettevõtted nagu Bell toodavad ja müüvad nii kompressorpumpasid kui ka manuaaljalapumbasid, mis sobivad ideaalselt jalgratta omanikule. Rehvirõhu kontrollimine ja rehvide korralikult täispumbamine on osa jalgratta põhilisest hooldusest ning võib muuta teie sõidu lihtsamaks ja nauditavamaks.\nÜhendage kompressorpump jalgratta klapivarre külge, asetades selle sisse ja vajutades alla. Seejärel vajutage pöidlakinnituse klamber alla, et see püsiks klapivarre küljes.\nÜhendage kompressor pistikupessa ja lülitage see sisse.\nLülitage kompressor välja, kui rehv tunneb end kindlalt, seejärel eemaldage pistik.\nKasutage rehvirõhumõõtjat, et veenduda, et rehvis on piisavalt õhku. Õhurõhu teabe leiate rehvi küljelt ja see võib sõltuda rehvi tüübist ja suurusest. Tüüpiline maanteerehv vajab tavaliselt 80–130 psi, maastikuratta rehv aga ainult 30–50 psi. Kui rehvis pole ikka piisavalt õhku, võite lisada veel natuke, kuni jõuate soovitatava õhukoguseni.\nAsetage manuaalne jalapumbapea rehvi klapile. Lukustage see oma kohale, vajutades pöidlahoovale.\nAsetage jalad pumba aluse mõlemale küljele jalgade hoidjate alla, et see püsiks. Rehvi täispuhumise alustamiseks hoidke mõlema käega pumba käepidemest kinni ja pumbake seda üles ja alla.\nKui rehv tunneb end kindlalt täis pumbatud, eemaldage pumba pea klapi küljest. Kasutage oma rehvirõhumõõtjat, et veenduda, et rehv on soovitatav rõhul. Kui see vajab endiselt rohkem õhku, asetage pumbapea lihtsalt tagasi rehviklapile ja pumbake sinna rohkem õhku.\nKui olete rehvi ülepaisutanud, saate õhku vabastada, keerates rehvi gabariidi üle ja kasutades klapivarre alla surumiseks manomeetri teist külge, vabastades õhku, kuni rõhk on soovitatud vahemikus.\nKuidas reguleerida magnetvälja elliptilises masinas\nKuidas maapähklite pakkimist ära visata\nKas kaotate kiiremini jooksulindil või jalgrattal?\nErinevus Slim Fast ja Optifast vahel\nIsopropüülalkohol ja ekseem\nCopyright 2020 \_ Tervislik eluviis \_ Kuidas kasutada kellarattapumpa


Põhjamaalase "lemmikhäda": kuidas ennetada ja ravida liigeseprobleeme? - Alkeemia\nLiigesehädad on meie kliima nuhtlus. Vaadake ringi - kindlasti teate mõnda vanemat sugulast, kel mõni liiges valutab või on isegi välja vahetatud, või kuulake noori - kel on randmevalud, "külmunud õlg", põlvevalud, mõni liiges krigiseb või diagnoositi karpaalkanali sündroom, tennisisti küünarnukk ja nii edasi.\nNagu ikka, on igasuguste tervisehädade puhul ennetamine lihtsam ja kohati olulisemgi. Kas teadsite, et näiteks mitmed randme- ja kämblaliigeste probleemid võivad tulla just sellest, et armastame paljakäsi käia, veelgi enam, näiteks ilma kinnasteta külmal ajal autot juhtida? Igasugune külmas olemine ja külma hoidmine käes võib mõjuda käepiirkonna liigestele laastavalt. Ja kui see ei anna kohe endast märku, oodake, kui vanust rohkem tekib...\nKas teadsite, et pahkluu ja isegi teiste alakehaga seotud liigeste probleemid võivad tuleneda tänasest moest, kus varba otsas on madal tennis ja kukepüks algab poolest säärest?\nKõik liigesed soovivad liikuda. Sealt ka nende nimi. Siin peab aga tähele panema, et liikumisel ja liikumisel on vahe. Liigesed ei armasta põrutusi, suuri (ootamatuid) koormuseid, ületreenimist, järske liigutusi. Liigesed aga armastavad tasakaalustatud sobivat koormust, pigem vähem ja lühema aja jooksul kui palju ja kiiresti. Üks liigeste lemmiktegevus on muuseas tavaline käimine. Koormus on piisav, tegevust saavad suur osa liigestest, sobib igas eas inimestele.\nTeine oluline liigestele sobiv tegevus on roteerumine ehk ringjad-pööravad liigutused. Ka krooniliste haiguste puhul või vähese võhma puhul on võimalik teha leebeid ja pehmeid ringe kõikide liigestega. Alustades kämblaliigestest, liikudes randmeliigesteni, küünarliigeseni, õlaliigeseni, samasuguseid ringe võib teha varvastega, pahkluuga, põlvedega, puusadega - nii nagu oma tervislik seisukord ja paindumine võimaldab. Isegi kaelale meeldib, kui pehmeid, hästi aeglaseid pearinge teha. Rõhutan veelkord - liikumine peab olema hästi aeglane, hästi ühtlane ja peatuda tuleb kohe, kui tekib valu või muu ebameeldiv aisting. Mida rohkem liigeseid liigutada, seda parem on sealne verevarustus, seda rohkem on liigesvõiet, seda aeglasem on liigeste nn kulumine.\nKui sa kühveldad endale sisse, mida iganes näed, oled ka keskmine või usinam alkoholitarbija ja oled ka ülekaaluline, siis võib enamvähem kindel olla, et ühel päeval annavad liigesed endast tunda. Liigesed vajavad tasakaalustatud, kerget (aga mitte toorest!) toitu, häid õlisid. Kindlasti ei toeta liigeseid alkohol, liiga rasked ja suured söömaajad, liiga terav toit. Tiibeti meditsiini järgi on paljud liigeseprobleemid just seedimatusega seotud ja öeldakse, et kui juba liigesehädad kallal, annab see märku kogu organismi probleemist. Kerged, soojad, lihtsad toidud toetavad liigeste tervist - isegi kui tundub, et magu ja varvas on üksteisest päris kaugel, uskuge mind, nad on kenasti ühendatud. (Teate ju, et podagra on puhas seedimatuse probleem?)\nMida liigesehäda puhul ette võtta?\nKõik see, mida nimetatud ennetamise all, on hea ka juba väljakujunenud liigeseprobleemide leevendamiseks: liigeste soojas ja liikuvuses hoidmine ning sobiv toit on kõige alus.\nLiigesteprobleeme saab sageli leevendada ka soojade väliste teraapiatega. Näiteks moksaga, soojade nõeltega, tel-mega (mis on Tiibeti teraapiates spetsiaalne metalliga soojendamine, kodustest vahenditest sobib näiteks lusika küünalal kuumutamine ja haige koha kohal hoidmine. NB! Mitte ennast ära kõrvetada!), sooja õlimassaažiga (ku nye on suurepärane), pehmete venitustega massaaži kestel.\nHästi mõjuvad naturaalvillased randmekaitsed, sokid jm. Põlvi, küünarnukke jm on hea soojendada ka väikeste kivikestega - korjata mere või jõe äärest tillukesi lamedaid kive, need panna kotikesse (sobib näiteks vana padjapüür), kivid ahjus või pliidil soojaks ajada, kotikesse panna ja häda tegevale kohale panna. Muidugi ikka nii, et kivikompress liiga kuum poleks.\nNB! Kui liigeses on tugev põletik, liiges on tursunud, punane, kuum, siis soojendada ei tohi!\nKodumaistest taimedest on minu absoluutne lemmik liigeste jaoks varemerohi ja sellest tehtavad salvid. (Sest otseloomulikult olen ma elav näide kõikvõimalike hädade osas ja põlved on olnud üks mu nõrk koht. Üks, mis mind on alati aidanud, on just seesama varemerohi. Ja kuumad nõelad/tel-me.)\nVaremerohu puhul võib muidugi kasutada ka purustatuna värske juure mähiseid, aga see ei pruugi alati saadaval olla. Varemerohi sobib ja mõjub nii liigese kui luuprobleemide puhul, on suurepärane murdudest taastaja.\nSuurepäraseid tulemusi, isegi luukahjustuste korral on andnud sinisavi kompressid. Nagu iga loodusravivahendi puhul peab aga olema siinkohal järjepidev, vaid ühe-kahekordne teraapia ei pruugi mingeid tulemusi anda. Savil on see hea omadus, et ta justkui "tõmbab välja" selle, mida pole vaja, ja selles sisalduvate ainete mõjul paraneb vereringe, ning ühes sellega ka liigese liikuvus. Kui soovite lähemat infot sinisavi kohta või seda tellida, võtke minuga ühendust. Sest inimesena, kellele põlvevalu pole võõras, olen ma muidugi end varustanud kõige vajalikuga.


Kontserni teatel on sihtturud näidanud kolmandas kvartalis jätkuvat elavnemist.\nEttevõte 9 kuu käive jätkuvates tegevusvaldkondades ulatus 1,13 miljardi kroonini, suurenedes eelmise aasta sama perioodiga 26,2 protsenti. Hulgimüügi kogukäive jätkuvates tegevusvaldkondades kasvas 37,8 protsenti ning jaemüügi käive langes 8,1 protsenti.\nKonsolideeritud ärikasum jätkuvates tegevusvaldkondades moodustas 227 047 000 krooni, võrreldes eelmise aasta 9 kuu 63 181 000 krooniga. Konsolideeritud käibe ärirentaablus jätkuvates tegevusvaldkondades oli 20,0 protsenti (2009 aastal 7,0 protsenti). Samas teatas kontsern, et eelmise aasta ärikasumile ja käibe ärirentaablusele avaldasid negatiivset mõju ühekordsed kulud.\n2010. aasta 9 kuu konsolideeritud puhaskasum valuutakursi muutustest oli 9,435 miljonit krooni, mis tulenes peamiselt 2010. aasta esimeses kvartalis eurodes ja dollarites ettevõttesisestes laengutehingutes. Kolmanda kvartali kahjum valuutakursi muutustest oli 3,786 miljonit krooni.\n30. septembri seisuga ulatus konsolideeritud varade maht 933 320 000 kroonini, võrreldes 2009. aasta 31.detsembri seisuga oli kasv 9,7 protsenti.\nÜheksa kuuga on ettevõtte likviidsuspositsioon laenusaldode ja nendega seotud tähtaegade osas paranenud. Lühi- ja pikaajalised laenukohustused on vähenesid 22 734 000 krooni võrra ulatuses selle aasta 30. septembri seisuga 5 508 000 krooni. 9 kuuga võeti laene summas 10 452 000 krooni ja maksti tagasi 33 312 000 krooni.


Muusikud saavad kandideerida pillifondi ajaloolistele meistripillidele - Kultuur - Virumaa Teataja\n22. jaanuar 2020, 14:00\nMeister Maggini valmistatud viiul. FOTO: Ann Vaida\nEesti Pillifond kuulutas välja uue taotlusvooru seitsme ajaloolise keelpilli kolmeaastaseks kasutusõiguseks.\nAjalooliste pillide kollektsiooni instrumendid kuuluvad valdavalt erainvestoritele, kes annavad need fondi vahendusel tähtajaliselt muusikute kasutusse. Pillifondi meistripillide kollektsiooni väärtuseks hinnatakse enam kui 1,5 miljonit eurot.\n"Meistripillil on sõltuvalt pilli meistrist ja valmimisajast ligikaudu sada korda kõrgem hind kui tavalisel keelpillil. Muusikud neid pille ise soetada ei jõua ning seega on ettevõtjate ja investorite toetus hindamatu väärtusega. Ajaloolisi keelpille on maailmas hinnanguliselt säilinud vaid 7000 ringis ning kümme neist kuuluvad tänu erainvestoritele ja kultuurkapitalile pillifondi kogusse," rääkis Eesti Pillifondi juhatuse liige Marje Lohuaru.\nPilli taotlemiseks tuleb pillifondile esitada 11. veebruariks viimase kahe aasta loominguliste saavutuste kirjeldus ja järgneva kahe aasta plaan, erialane CV ja kahe rahvusvaheliselt tunnustatud sama eriala spetsialisti soovitus.\n"Eesti muusikute rahvusvahelisele karjäärile saab tihti takistuseks just kõrgelt koteeritud meistripilli puudumine. Kvaliteetse muusikainstrumendi puudumine võib osutuda määravaks põhjuseks, miks interpreeti kõrgetasemelistesse koosseisudesse mängima ei kutsuta," rääkis Lohuaru.\nVanima rendile antava pilli on valmistanud Itaalia pillimeister Giovanni Paolo Maggini umbes 1610. aasta paiku ning see on kuulunud Eesti legendaarsele artistile Vladimir Sapožninile ehk Bobale. Lisaks Maggini viiulile annab pillifond rendile kaks Napoli Gaglianode dünastia pillimeistrite valmistatud viiulit, Prantsusmaal 1802. aastal valmistatud viiuli ning Inglise pillimeistri Thomas Urquharti valmistatud altviiuli, mille vanuseks hinnatakse 320–370 aastat.\nLisaks antakse pillifondi eksperdikogu otsusega rendile kaks tšellot, millest vanima on valmistanud 1798. aastal prantsuse meister François Fourrier Nicolas, kes valmistas ka kõik Napoleoni õukonnaorkestri keelpillid. 1904. aastal valminud tšello autor on Milano pillimeister Celeste Farotti.\nSihtasutuse Eesti Pillifond asutasid 7. detsembril 2015 kultuuriministeeriumi initsiatiivil AS Swedbank, Eesti Rahvuskultuuri Fond ning maestro Paavo Järvi. Fondi asutamise ja tegevuse põhieesmärk on Eesti keelpillimängukultuuri rahvusvahelise konkurentsivõime tõstmine ja muusikute karjääri toetamine.


Pad thai tofu ja kanafileega - Vanapere köögikatsetused\nPad thai on üks kõige tuntum Tai köögist pärit toit, mis oli CNN-i 50 maailma parima toidu pingereas 5. kohal. Pad thai on stir-fry nuudliroog, mis traditsiooniliselt sisaldab praetud kõvat tofut, krevette, riisinuudleid, idusid ja muna mida on maitsestatud kalakastme, tamarindi, tšilli, rohelise sibula, laimimahla ja suhkruga. Serveerimisel raputatakse peale röstitud maapähkleid. See on juba ammu mu lemmik take-away nuudliroog olnud aga kodus polnud ma seda enne teinud. Peale väikest uurimustööd internetis, avastasin, et tegu on väga kiirelt valmiva toiduga ja kui tamarindi kontsentraat välja arvata on koostisained väga kergesti kättesaadavad. Pad thai valmib väga kiiresti, kõige pikem aeg kulub riisinuudlite leotamiseks, aga selle aja sees saab kõik teised komponendid ette valmistada, sest kui juba praadimiseks läheb, siis valmib toit kiiresti.\nMina tegin see kord aga kanafileega, sest see on lihtsalt soodsam variant 🙂\n350 g riisinuudleid ( 3 mm laiu)\n1 spl õli (kookos)\n200 oa idusid\n6 spl kalakastet\n2 spl tamarindikontsentraati\n1 spl siracha kastet\nKata riisinuudlid keeva veega ja lase seista 10 minutit (või järgi pakendil olevat juhendit). Nuudlid võivad olla al-dente, sest pannil kuumutatakse need veel koos kastmega läbi. Samal ajal kui nuudlid ligunevad valmista ette teised koostiasined. Lõika tofu kuubikuteks ja kanafilee õhukesteks ribadeks. Haki sibul ja küüslauk peeneks, haki ka roheline sibul aga eralda valge ja roheline osa, valge läheb pannile esimesena. Haki ka maapähklid peeneks. Kuumuta pannil õli. Lisa tofu ja kanafilee ja pruunista 2 minutit. Lisa sibul, küüslauk ja rohelise sibula valge osa. Kuumuta veel paar minutit. Kui riisinuudlid on pehmed, kurna vesi ära ja lisa pannile. Sega kokku kastme komponendid ja lisa pannile. Lase kõrgel kuumusel enamikul vedelikul aurustuda. Tee panni keskele süvend ja löö sinna munad. Sega munasegu kuni see on hüübinud ja siis sega nuudlitega kokku. Lisa ka rohelise sibula roheline osa ja idud. Kuumuta veel paarkümmend sekundit. Serveeri kohe. Serveerimisel lisa nuudlitele maapähklipuru ja 2 laimiviilu, mis pigista nuudlitele enne sööma hakkamist.


[K.2166] Kust Osta Vaarika Ketooni Pärnu Eesti\nReviews » Raspberry Ketone » Kust Osta Vaarika Ketooni Pärnu Eesti\n1 Osta Vaarika Ketooni Pärnu Eesti\n8 Kust osta Raspberry Ketone Plus Pärnu Eesti?\nVaarika ketoon on Viimane kehakaalu kaotus moehullus Pärnu Eesti. See nn Superfood et võtad kaalus täiendusena on olnud saada palju rahvusvahelist tähelepanu. Mõned inimesed Pärnu Eesti käsitavad Vaarika Ketooni pillid ime dieeti.\nVaarika ketoon on punane vaarikas ensüüm võib aidata inimestel Pärnu Eesti kadu ülekaalulisuse. Vaarika ketoon on Dr Oz soovitab kasutada need, kes tahavad Laihduttaa vähe komponente.\nAlles hiljuti Vaarika Ketooni kasutatakse kosmeetikatööstuses. Hiljuti aga avastas, et vaarikas ketoonperoksiidid võib aidata inimestel Pärnu Eesti kaalulangus. Vaarika Ketooni stimuleerib Adiponectin hormooni sekretsiooni. Ning Adiponectin muudab tõhusamaks ainevahetuse toidu me tarbime.\nSee võib aidata inimestel Pärnu Eesti 1 kuni 2,5 kilo nädalas kaotada\nSelle Raspberry Ketone Plus on innovatiivne toidulisand slimming ilmselgelt aitab Pärnu Eesti inimesed, kes tahavad kaotada üle kilo. Raspberry Ketone Plus kasutatakse ainulaadset valemit, mis sisaldab 9 looduslikke ekstrakte, mis aitavad põletades rasva, millel parima tulemuse. Raspberry Ketone Plus on kõige populaarsem täiendada Vaarika Ketooni Pärnu Eesti ja on madalam hind võrreldes samalaadsed tooted.\nVaarika ketoonid suurendada põhiliselt adiponectin inthebloodstream olemasolu. Adiponectin on põhimõtteliselt proteiini, mis aitab reguleerida ainevahetust, mis liiga eriti rasvhapete rasv rakkudes. Pärnu Eesti isik, kes on rohkem adiponectin tema keha on parem võime "tühja välja" rasvarakke.\nVaarika ketoonid suurendab rasva ainevahetust, mis suurendab ka füüsiline energiatase, mis lõpuks aitab oma treeningu ja inimesed Pärnu Eesti.\nEi ole mingit eitamise Vaarika Ketooni põhinevad dieedid saab jagada positiivset mõju. See on üks parimaid toidulisandid saadaval Pärnu Eesti kadumas off nende soovimatu rasvad kogunenud organismis. Vaarika Ketooni ensüüm on füüsilised võimed suurendada keha ainevahetuse tegevust.\nSelle Raspberry Ketone Plus on innovatiivne toidulisand slimming ilmselgelt aitab Pärnu Eesti inimesed, kes tahavad kaotada üle kilo. Ta kasutab unikaalne valem, mis sisaldab 9 looduslikke ekstrakte, mis aitavad põletades rasva, millel parima tulemuse.\nHiljuti aga avastas, et vaarikas ketoonperoksiidid võib aidata inimestel Pärnu Eesti kaalulangus. Vaarika Ketooni stimuleerib Adiponectin hormooni sekretsiooni. Ning Adiponectin muudab tõhusamaks ainevahetuse toidu me tarbime.\nSelle Raspberry Ketone Plus on suurepärane toit täiendada põhilised koostisosa Vaarika Ketooni. Selle Raspberry Ketone Plus on kättesaadav Internetis, suurim internetipoe Pärnu Eesti toidulisandid ja üks suuremaid maailmas.


Üheksandikel ja kümnendikel on võimalus tasuta Ameerikasse õppima minna - Pere ja Laps\nÜheksandikel ja kümnendikel on võimalus tasuta Ameerikasse õppima minna\nAmeerika Ühendriikide Suursaatkond ja American Councils kutsub õpilasi\nosalema FLEX-i programmis, mida rahastatakse Ameerika Ühendriikide valitsuse poolt. Programm otsib andekaid ja säravaid noori, kes õpiksid Ameerika keskkoolis 2017-2018 õppeaastal ning elaksid ameerika peredes. Programmis osalemine on tasuta ning täisstipendium katab reisi-, elamiskulutused.\nKonkurss on avatud kõigile õpilastele, kes vastavad järgnevatele nõuetele:\n• omab Eesti kodakondsust;\n• on sündinud 15. juuli 1999 kuni 15. juuli 2002\n• õpib 9. vôi 10. klassis;\n• õppinud inglise keelt põhikoolis;\n• vastab Ameerika Ühendiriikide viisanõuetele ning pole viimase 5 aasta\njooksul veetnud üle 3 kuu Ameerikas\nKüsimuste korral pöörduge: estonia@americancouncils.eu\nKandideerimise tähtaeg: 18. oktoober 2016


Head aasta-vahetust! « Hiiu Leht\n31.detsember, 2013 Juhtkiri\nIga uue ootus on eriline, aastavahetus seda enam.\nVanaaastaõhtul on aeg koos lõbutseda, šampusepudelikorke ja rakette taevasse lasta, et uus aasta tuleks rõõmsam ja edukam, kui oli lahkuv.\nJa kuigi teame, et järgmine päev on samasugune nii ilma, inimeste ilma poolelijäänud tegemiste mõttes, on hinges siiski mingi ootusärevus. Nagu ikka ja alati. Sest kui inimene enam mitte midagi ei oota ja looda, polegi ta enam nagu elus.\nJõuluvana, päkapikke ja nääritaati ootavad lapsed, meie, täiskasvanud, ootame õnne, armastust, edu. Ootame pimeduse taandumist, pikemaid päevi, veidi külma ja lund ja siis sooja kevadet.\nJa kui aus olla, polnud sel vanalgi midagi häda – täitsa tore aasta oli – ja asju, mis toovad naeratuse näole, sai palju rohkem, kui neid, mis nutuvõru suule veavad.\nHiiu Lehe toimetus pakub lugemiseks selle aasta viimase lehe ja soovib kõigile rõõmsat aastavahetust, et koos minna õnnelikku uude aastasse!


Maksa ehhinokokk - Vaated 2022\nKui tsüklofülliidsed liigid sisenevad inimkehasse, diagnoositakse maksa ehhinokokoos. Parasiidid põhjustavad epigastrilist ebamugavust, ärritunud väljaheidet, iiveldust või oksendamist. Helmintiaas on ohtlik maksatsirroosi, sisemise verejooksu ja abstsesside moodustumise tekkeks. Halva enesetunde esimeste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga, kes tuvastab ussi, määrab õige ravi ja annab ennetavaid soovitusi.\nPõhjused: kuidas toimub helmintiaas?\nICD 10 haiguskood on B67.0. Maksa ehhinokokoosi põhjustajaks on kuni 5 mm pikkune paelussi ehhinokokk. Sellel on iminappade ja konksudega pea, tänu millele see hoitakse elundi kudedes. Parasiitide kandjad on mets- ja koduloomad. Inimese kehas elades astub helmint maksa, kuna see organ pole tihedate membraanide poolt kaitstud ja sellel on pehmed toitainete kuded. Enda ümber moodustab parasiit tsüsti, mis on täidetud kollaka vedelikuga. Ehhinokoki nakkuse põhjused on järgmised:\nHalb hügieen suurendab nakatumise riski.\npesemata köögiviljade, puuviljade, marjade, saastunud allikatest pärit vee kasutamine;\nkokkupuude nakatunud loomadega;\nlambakasvatus ja otseselt loomade nakatumine;\ntoores liha lõikamise ja villa töötlemisega seotud kutsetegevus;\nlihakapsaste söömine, mis on valmistatud tehnoloogilise kaardi nõudeid rikkudes.\nEhhinokokoos on surmav haigus, seetõttu peate kroonilise halva enesetunde korral viivitamatult arstiga nõu pidama.\nHelmintiaasi tunnused tuvastatakse mõni kuu pärast nakatumist. Seal on maksa alveolaarne ehhinokokoos ja tsüstiline. Kuidas sümptomid tabelis ilmnevad:\nTsüstiline Püsiv valu tuimast või valutavast epigastriumis\nKõhukelme seina punnimine paremast hüpohondriumist\nMasendunud psühholoogiline seisund (ärrituvus, pisaravus, enesetapumõtted)\nAlveolaarne Maks ja põrn laienenud\nSuure tihedusega kasvaja välimus\nMaksa tugev valu painutamisel, kõndimisel\nMillised on tüsistused??\nKui te ei ravi maksa ehhinokokoosi õigeaegselt, ilmnevad järgmised tagajärjed:\nTsirroos. Seda iseloomustab elundi funktsionaalsuse vähenemine ning see on ohtlik ka maksakooma, sisemise verejooksu, pahaloomulise kasvaja moodustumise, vedeliku kogunemise kõhuõõnes ja surma korral.\nMaksa tsüsti toitumine või rebenemine. Seisund, kus tsüstilises massis tekivad praod. Kogunenud mäda levib kogu kehas, põhjustades tugevat joobeseisundit ja anafülaktilist šokki, mis põhjustab ka surma.\nMuude elundite lüüasaamine. Maksa ehhinokokk võib kogu kehas rännata, asudes ajus, südames, kopsudes. See põhjustab halvatust, epilepsiahooge, nägemise kaotust, rõhu järsku langust ja peaaju hapnikuvaegust.\nEhhinokoki olemasolu maksas saab kindlaks teha gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist või hepatoloog. Arst viib läbi elundi palpatsiooni, milles on tunda tihenemist. Maksa ehhinokokoosi põhjalik diagnoosimine hõlmab selliseid protseduure nagu:\nLaboratoorse diagnostika komplekt aitab kindlaks teha haiguse põhjustaja.\nvere üldine ja biokeemiline analüüs (maksanalüüsid);\npolümeraasi ahelreaktsioon parasiidi antikehade tuvastamiseks;\nArst määrab raviskeemi, ise ravimine on keelatud. Maksa ehhinokokoosi ravi hõlmab antihelmintikumide (mebendasooli või albendasooli) kasutamist ja operatsiooni. Tsüstiline vedelik eemaldatakse ja viiakse läbi skleroteraapia, mille käigus ehhinokoki tsüst täidetakse etanooliga. Pärast ussi surma tehakse ehhinokoktsektoomia. Operatsioon on suunatud parasiitide hariduse täielikule kaotamisele. Kui elundi kahjustus on ulatuslik, eemaldatakse maksa kahjustatud piirkonnad.\nPärast operatsiooni on soovitatav võtta hepatoprotektoreid, mis aitavad kaasa kudede ja maksafunktsiooni taastamisele. Valmistised on järgmised:\nEnsüümpreparaadid aitavad parandada seedetrakti ja maksa tööd:\nEhhinokoki maksakahjustus kutsub esile mikroelementide ja vitamiinide puuduse, seetõttu on vajalik korralik toitumine.\nSoovitatav on välistada roogade kasutamine koos säilitusainetega, samuti vürtsikate, rasvaste, suitsutatud, praetud, marineeritud ja soolaste toitudega. Keha puhastamiseks ja taastamiseks tuleks kasutada selliseid toite nagu:\npruunist riisist või kaerast valmistatud puder;\nkalad (tursk, forell, karpkala);\nMaksa ehhinokoki vältimiseks on soovitatav enne söömist jälgida isiklikku hügieeni ja pärast väljakaevamist ning tänavalt tuleva tualeti külastamist hoolikalt käsi pesta. Rangelt on keelatud süüa pesemata puu- ja köögivilju, marju "põõsast", kuumtöötlemata liha, samuti keeta vett. Inimesed, kelle elukutset seostatakse lihatoodetega, puhkajad maal ja naastes linna või piirkonda, tuleks skautidele kontrollida helmintide olemasolu. Lemmikloomi on vaja iga 6 kuu tagant. konsulteerige veterinaararsti ja ussidega.\nMaksa ehhinokokoos: miks on parasiitide tsüstid ohtlikud\nMaksa ehhinokokoos on üks ohtlikumaid ja levinumaid helmintiaase, mis ilmneb ehhinokoki või alveokoki paelusside vastsete (onkosfääride) viimisel maksa, mille tagajärjel moodustuvad tema parenhüümis kasvajasarnased parasiittsüstid. Haiguse tunnuseks on pikk asümptomaatiline periood ja seejärel tugev joove.\nKoduloomade omanikud peavad teadma, mis on maksa või muude elundite ehhinokokoos, sest selle parasiidi peamine ja viimane omanik on koer, kelle kehas helmint areneb täiskasvanuks ja paljuneb seksuaalselt. Küpsel isendil on võimalik parasiteerida kasside, küülikute, nutria ja muidugi veiste organismides.\nInimene nakatub kokkupuutel loomade väljaheidetega või nakatunud rupsi söömise tagajärjel. Parasiidimune võib leida ka lemmikloomade karusnahast ja nahast, rohelistest, väljaheitega väetatud köögiviljaaedadest pärit köögiviljadest ja saastunud veekogude veest. Inimesel on ehhinokoki jaoks bioloogiline ummik, kuna ussi areng ei ületa vastse staadiumi, kuid sellest piisab raske kliinilise pildi kujunemiseks.\nInimese kehas asunud ja asudes ükskõik millisesse parenhüümi organisse, kõige sagedamini maksa, moodustavad vastsed spetsiaalse kapsli - ehhinokoki tsüsti. Sellel on üsna keeruline struktuur. Vedelikuga täidetud tsüstis arenevad scolexid mullide kujul, mida saab kinnitada sisemise (germinaalse või germinaalse) membraani külge või vabalt ujuda. Vedelik on skolexi toitekeskkond ja on inimestele äärmiselt mürgine. Tsüsti peal on kaetud mitmekihiline küünenahk (tuunika), laiusega kuni 5 mm. Kasvades katab tsüstiline moodustis vastusena võõra esinemisele sidekoe membraani.\nInimese maksa ehhinokoki tsüstid mahutavad tütartsüstid, sama täpse struktuuri ja sisuga kui ema. Mõnikord ei arene tütartsüst sisemiselt, vaid väliselt ja seda nimetatakse siis eksogeenseks tsüstiks..\nInimese kehas rändavad onkosfäärid vereringega ja mõjutavad maksa enam kui 75% juhtudest ning umbes 20% infektsioonist toimub kopsudes. Alguses näeb parasiit välja nagu väike, kuni 1 mm, värvitu mull, mis, olles tugevnenud üheski elundis, hakkab kasvama. Selliste tsüstide suurus varieerub läbimõõdust mõne cm kuni tohutu, hiiglasliku, täidetud mitme liitri suguelundiga. Parasiitide villide suurus ja lokaliseerimine põhjustavad sümptomite raskust. Poolel ektsinokokoosiga patsientidest tuvastatakse mitu tsüstilist moodustist.\nKliinilised sordid ja sümptomid\nMaksa ehhinokokoos on krooniline haigus. Esialgses etapis, kuigi tsüst on väikese suurusega, pole kehas parasiidi esinemise märke. Kahtlase puhkeoleku seisund võib kesta rohkem kui 10–15 aastat, välja arvatud harvad juhud, kui immuunsussüsteem reageerib võõra esindaja ilmnemisele täielikult..\nSõltuvalt moodustatud parasiitmullide arvust eristatakse järgmisi vorme:\nSõltuvalt asukohast maksa siirdamisel:\nrindkere (tõusev ehhinokokoos);\nHaiguse raskusaste võib olla:\nTsüsti suuruse kasvades hakkavad patsienti häirima järgmised sümptomid:\npidev valutav valu epigastriumis, maksa piirkonnas, paremal rinnus;\nperioodiline, esmapilgul naha ja limaskestade põhjustamatu kollasus, muutudes konstantseks.\nHaiguse manifestatsioonid suurenevad tänu sellele, et kasvav põis surub sissetungiva organi ja häirib selle normaalset toimimist. Hiiglaslike tsüstide korral märgitakse kõhu suuruse suurenemist ja obstruktiivset ikterust. Palpatsioon võib kindlaks teha elastse, ümmarguse, tuumoritaolise moodustise olemasolu, kui tsüst asub maksa alumises ja esiosas. Löök ja ultraheli määrasid kindlaks hepatomegaalia.\nMaksa ülaosas asuvad tsüstid ärritavad diafragmat ja provotseerivad eksudatiivse pleuriidi ilmnemist.\nHelmintide allergilised reaktsioonid avalduvad löövetena, urtikaaria, kihelus, kõhulahtisus jne. Üldises kliinilises vereanalüüsis märgitakse eosinofiilia.\nMaksa suuruse suurenemine (hepatomegaalia) on alveolaarse ehhinokokoosi peamine sümptom. Samal ajal on parasiitsõlmed väga tihedad, puudutusega "puidust". Perihepatiit, mis areneb vastusena maksakahjustustele, piirab selle liikuvust. Kolmandikul patsientidest tuvastatakse hepatosplenomegaalia - nii maksa kui ka põrna suurenemine. Mõõdukatel või rasketel juhtudel näitab haigus maksatestide rikkumist.\nEhhinokoki maksa sissetungide võimalikud tüsistused:\nobstruktiivne kollatõbi sapijuhade kokkusurumise tõttu;\nhüdatiilise põie läbimurre sapiteede piirkonnas;\nparasiitide moodustumise pärssimine;\nmädane pleuriit koos ehhinokoki põie rebendiga pleuraõõnes;\nteiste elundite levik ja nakatumine ehhinokokiga;\nportaalveeni kokkusurumine ja portaalne hüpertensioon;\nTsüsti rebend, millega kaasneb tugev joove ja anafülaktiline šokk, lõpeb sageli surmaga.\nLisaks iseloomulikele sümptomitele on diagnoosimisel oluline roll ka epidemioloogilises anamneesis, mille käigus on võimalik patsiendil pöörduda loomade poole, kes võivad saada nakkuse allikaks või elada endeemilises piirkonnas.\nÜldine vereanalüüs näitab enam kui 20% eosinofiilidest. Biokeemilises - transaminaaside ja bilirubiini taseme tõus.\nKonkreetsed reaktsioonid on:\nCanzoni intrakutaanne test, mille käigus patsiendid manustavad diagnoosimiseks piisavas koguses steriilset hüdadoosivedelikku. Toimemehhanism on sama, mis tuntud Mantouxi reaktsioonil. 80–85% ehhinokokoosiga patsientidest on Canzoni test positiivne. Alveolaarse vormi diagnoosimise kuldstandard on see test alveolaarse antigeeni juuresolekul..\nKaudse hemaglutinatsiooni ja lateksi aglutinatsiooni reaktsioonidega patsiendilt saadud materjali uuringud on üsna informatiivsed ja täpsed..\nUuringu radiograafia näitab diafragma parema kupli väljaulatuvust ja kaltsifikatsioonide olemasolu tsüsti projektsioonis. Täpsema röntgenpildi nägemiseks on soovitatav läbi viia uuring kunstliku pneumoperitoneumiga.\nRadioaktiivsete isotoopide skannimisel ilmnenud isotoopide kuhjumise defekt määrab kindlaks tsüsti suuruse ja täpse asukoha.\nKõige lihtsamad, täielikumad ja usaldusväärsemad diagnostilised meetodid on ultraheliuuringud ja kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia, mis võimaldab teil kohe näha ruumalakujundust ja isegi arvestada selle sisuga.\nTsüsti sisu uurimiseks parasiitide esinemise osas on soovitatav teha punktsioonibiopsia, kuid selle läbiviimine peaks välistama külgnevate kudede ja elundite ehhinokoki külvamise. Samuti võib patsiendile pakkuda diagnostilist laparoskoopiat.\nKülgnevate kudede saastumise vältimiseks skoleksiga punktsiooni ajal töödeldakse tsüsti õõnsust parasiitidevastaste lahustega, defokuseeritud laserkiirega või viiakse läbi krüoteraapia.\nMaksa ehhinokokoosi ravi\nVäga harva toimub meditsiinipraktikas ehhinokokoosi tsüstilise vormi iseparanemine. See on võimalik parasiitide surmaga ühes tsüstis, mille seinad hiljem kaltsineeruvad. Kuid selle sisu on pikka aega väga mürgine. Kui märkimisväärse suurusega hüdiidi mulli õõnsus on ajapomm, sest igal minutil on seina purunemise või purunemise oht.\nKonservatiivne ravi ei ole ehhinokokoosi tsüstilise vormi korral efektiivne, kuna ükski ravimite toimeaine ei saa tungida põie kitiinmembraani. Seetõttu on kirurgiline ravi vajalik, olenemata hariduse suurusest.\nPatsient suunati kirurgilise ravi kavandamiseks kõhu kirurgi juurde.\nRadikaalne ehhinokokinetoomia ilma tsüsti luumenit avamata on võimalik selle piirkondliku lokaliseerimise ja väikese suurusega. Pärast kõhnas parenhüümis asuvad suured tsüstid, eriti maksa väravas, eemaldatakse pärast hüdatiidvedeliku aspiratsiooni punktsiooni teel. Vastasel juhul on oht intrahepaatiliste sapijuhade ja suurte maksa veresoonte kahjustamiseks, samuti tsüsti enda rebenemiseks.\nPärast ehhinokoki tsüsti eemaldamist desinfitseeritakse ja õmmeldakse sidekoe membraan. Hiiglasliku tsüsti ektoomia korral ühendatakse jääkõõnsus omentumiga, kui selle seinad on lubjastunud, õmmeldakse need kõhu eesmise seina külge (marsupilisatsiooni meetod). Kui parasiitne moodustumine paikneb maksa ülaosas, suletakse õõnsus diafragmaatilise klapiga.\nSupuratiivsete tsüstidega pärast nende eemaldamist tühjendatakse õõnsus.\nOperatsiooni maht sõltub parasiitide moodustiste arvust ja suurusest. Mitme tsüsti ja suure maksakahjustuse korral teeb kirurg otsuse anatoomilise või ebatüüpilise resektsiooni kohta, kui eemaldatakse mitte ainult küünenaha ja kiuliste membraanidega tsüst, vaid ka maksa nakatunud osa.\nEhhinokoki maksa tsüsti kiireloomuline, kiireloomuline eemaldamine viiakse läbi läbimurdega sapijuhade, kõhuõõne või pleuraõõne moodustumisel. Operatsiooni lõpus tuleb õõnsus desinfitseerida ja tühjendada.\nEhhinokokoosi ennetamine seisneb individuaalses ennetamises, meditsiiniliste ja sanitaar-veterinaarsete meetmete ning meetmete koosseisus.\nSee hõlmab kontakti piiramist koertega, eriti õue- või hulkuvate koertega, käte põhjalikku pesemist pärast loomadega rääkimist, tänaval kõndimist, metsas ja enne söömist. Keelatud on keedetud ja desinfitseerimata vee joomine, pesemata puuviljade, köögiviljade ja marjade kasutamine.\nSanitaar- ja veterinaartegevus\nNeed hõlmavad sissetungi allika tuvastamist ja hävitamist, hulkuvate loomade jälgimist, veiste matmispaikade, tapamajade ja lihatöötlemistehaste seisukorda, talude ja loomafarmide sanitaar-hügieenilise ja veterinaar-sanitaarolukorra parandamist. Kodu- ja teenistuskoerte deworming on kohustuslik vastavalt ajakavale.\nSee hõlmab dekreetitud kontingentide (karjased, jahimehed, karusnahad, koolitajad jne) tuvastamist ja jälgimist, patsientide läbivaatust kaebuste ja kliiniliste näitajate alusel, elanikkonna dewormingut. Oluline on läbi viia terviseõpetus.\nKui kahtlustate ehhinokoki võimalikku nakatumist või kui märkate iseloomulike sümptomite esinemist, ärge viivitage, pöörduge arsti, gastroenteroloogi, parasitoloogi, nakkushaiguste spetsialisti või kirurgi poole kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks.\nMaksa ehhinokokoosi sümptomid ja ravimeetodid\nKui helminti onkosfäärid (munad), mida nimetatakse ehhinokokiks, tungivad inimese keha, siis areneb haigus - ehhinokokoos. Vastsed sisenevad vereringesse ja lümfisüsteemi ning neid kantakse kogu kehas füsioloogilise vedeliku vooluga. Nad võivad asuda erinevates elundites, kuid enamasti kahjustatakse maksa. Me ütleme teile, mis on maksa ehhinokokoos, millised on selle haiguse sümptomid ja selle ravi omadused.\nMis on maksa ehhinokokoos??\nAlustuseks tasub öelda, et ehhinokokk elab Vene Föderatsiooni lõunaosas, Indias, Hiinas, Austraalias, Lõuna-Ameerikas, Lõuna-Euroopa riikides ja Ida-Aafrikas. Ehhinokokki on kahte sorti. Ühe liigi püsivad omanikud on koerte perekonna ja teise kasside esindajad. Nende organismides on ehhinokoki areng küpseks isendiks ja selle paljunemine võimalik.\nInimestel on parasiitsed ainult selle helminti munad. Pealegi on meie keha parasiidi jaoks ummiktee, sest see ei saa täiskasvanuks kasvada ja paljuneda. Inimene on nakatunud ainult helminti onkosfääridega. Kui nad verevooluga maksa tungivad, moodustuvad elundis ehhinokoki tsüstid, mille välimine kest koosneb kahest kihist:\nVäline küünenaha kiht on paksem (kuni 5 mm). See on vajalik sisu kaitsmiseks väliste negatiivsete tegurite eest..\nSisemist kihti nimetatakse idanevaks. Selle ülesandeks on skolekse (parasiidi peaotsad) ja tütartsüste sisaldavate harukapslite moodustamine.\nHõrekapslid ühendatakse tsüstilise membraaniga läbi kõige õhemate jalgade. Tsüst on täidetud läbipaistva sisuga, mis tagab scolexide ja haudukapslite toitumise. Tsüst on kaetud sidekoe membraaniga, mis moodustab mõjutatud inimese elundi.\nTähtis! Ehhinokokoosi igat tüüpi helmintiaaside seas diagnoositakse kõige vähem. Kuid kõigi selle haiguse juhtude hulgas esineb maksakahjustus 80–85 protsendil juhtudest.\nEhhinokokoosi ja infektsiooni sümptomid\nMaksa ehhinokokoos areneb enamasti siis, kui inimkehasse sisenevad munad, mida kantakse koerakarvadega. Loomad võivad nakatuda rooja söömise, haigete koerte lakkudes või nakatunud tapamaja jäätmeid kasutades..\nInimese ehhinokokoosiga nakatumise võimalikud viisid on järgmised:\nKui taimtoidulised söövad rohtu, heina või joovad mune sisaldavat vett, nakatuvad nad ka. Haigestunud loomade korjuseid lõigates võib inimene nakatuda.\nVõite nakatuda haigest koerast. Kuid nakkuse kandjad võivad olla ka terved loomad, kelle villa peal on Echinococcus munad.\nSamuti võib sissetung tekkida pärast pesemata roheliste ja puuviljade, aga ka tiikide keemata vee söömist.\nJahimehed võivad nakatuda surnud loomade korjuste lõikamisel, karusnahatoodete õmblemisel ning karja kaitsvate lammaste ja koerte karjastel, lambakarjadel ja -lõigatutel. Lisaks on nakatumise oht ka nende pereliikmetel..\nKui diagnoositakse maksa ehhinokokoos, sõltuvad sümptomid ja ravi haiguse staadiumist. Esimene etapp on varjatud. Selles etapis pole kliinilisi sümptomeid, patsient ei muretse. See periood kestab infektsiooni algusest kuni haiguse alguseni. Varjatud perioodil avastatakse maksa tsüstid juhuslikult mõne muu haiguse uurimisel. Haiguse varjatud periood võib kesta 8 nädalat kuni mitu aastat (5-15).\nTähtis! Ainus sümptom, mis võib viidata haiguse algusele, on urtikaaria. See ilmub ainult aeg-ajalt ja sellega kaasneb sügelus..\nHaiguse esimesi märke võib näha teises etapis. Selles etapis kasvab maksa ehhinokokk märkimisväärseks suuruseks. Üldist sümptomatoloogiat ei seostata tsüsti endaga, vaid mehaanilise rõhuga, mida kasvav moodustis ümbritsevatele kudedele avaldab. Selles etapis on patsiendil igav järgmiste sümptomitega:\nparema hüpohondriumi tuim valu;\nkõhu palpeerimisel võib märgata maksa suurenemist;\nHaiguse viimane etapp algab tüsistuste liitumisel. Sellised probleemid ilmnevad 15 protsendil patsientidest. Maksa ehhinokokoosi komplikatsioon võib olla:\nanafülaktiline šokk tsüsti rebenemise korral;\nkapsli rebend koos sisu väljavooluga maos, sooltes või kõhuõõnes;\ntsüsti seinte lupjumine;\nkui tsüsti rebenemise korral siseneb sisu lümfi või vereringesse, siis ilmnevad vastsete metastaasid, see tähendab, et teistes elundites hakkavad moodustuma tsüstid.\nTasub teada! Maksa ehhinokokoosil on kaks vormi: tsüstiline ja alveolaarne.\nHaigust saab ravida ainult pärast maksaparasiitide esialgse diagnoosi kinnitamist laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringutega. Maksa ehhinokokoosi diagnoosimine algab anamneesiga. Sellisel juhul on oluline arvestada mitte ainult patsiendi kaebustega, vaid ka epideemia anamneesiga. Diagnoosimiseks on vaja teha laboratoorsed uuringud ja instrumentaalsed uuringud..\nOAC ja biokeemiline analüüs (tuvastatakse eosinofiilia, vere biokeemias on gamma-globuliinide kontsentratsioon ületatud ning protrombiini ja albumiini maht on alla normi - see võimaldab kahtlustada maksafunktsiooni rikkumist);\nuriini mikroskoopia läbiviimisel on mõnikord võimalik kindlaks teha haiguse põhjustaja;\npositiivsed nahaallergilised testid on diagnoosi kaudne kinnitus;\nmõnel juhul saab parasiiti tuvastada röga mikroskoobiga;\ntingimata läbi viia vereseerumi seroloogiline uuring ehhinokoki antikehade olemasolu suhtes (RNGA, ELISA, IEF, lateksi aglutinatsiooni reaktsioon ja skoleksi sadestumisreaktsioon jne).\nInstrumentaalsest tehnikast kasutatakse ultraheli, CT, MRI. Nende abiga näete mahuliste protsesside asukohta, suurusi, struktuuri, tihedust ja tsüstide arvu. Diferentsiaaldiagnostika nõuab maksa biopsiat. Mõnikord tehakse röntgenuuring..\nMaksa ehhinokokoosi ravi on keeruline, kuid teraapia peamine suund on tsüsti kirurgiline eemaldamine. Kuna see on mõjutatud ühe seedesüsteemi elundiga, määratakse patsiendile dieettoit (tabel nr 5). Kirurgiliseks raviks kasutatakse ühte järgmistest meetoditest:\nRadikaalse operatsiooni abil saate maksa neoplasmi täielikult eemaldada. Selleks viiakse läbi tsüsti eemaldamine koos kapsliga või osa elundi resektsioon. On oluline, et operatsiooni ajal kapsel ei oleks kahjustatud, kuna sel juhul võib haigus anda retsidiivi.\nMõnikord torgatakse tsüst, sisu pumbatakse välja ja õõnsusse viiakse alkoholi ja naatriumkloriidi lahus või töödeldakse seda parasiidivastaste ainetega. Sellel ravimeetodil on aga suur retsidiivi oht..\nPindmised moodustised allutatakse mõnikord krüoteraapiale, mille tagajärjel patoloogilised kuded hävitatakse. Mõnikord kasutatakse keemiaravi..\nTüsistuste kirurgiline ravi hõlmab kõhuõõne, sapiteede või tsüsti kuivendamist.\nEnne ja pärast operatsiooni viiakse läbi konservatiivne ravi. Elundi funktsiooni normaliseerimiseks on ette nähtud hepatoprotektoreid, valuvaigisteid valu leevendamiseks. Konservatiivse ravi kohustuslik komponent on parasiidivastased ravimid. Sel eesmärgil on ette nähtud prazikvantel, albendasool või mebendasool. Iseenesest nad haigust ei ravi, küll aga kaitsevad selle ägenemise eest..\nTähelepanu! Pärast ravi registreeritakse patsient dispanseris mitu aastat (6-10). Kord aastas peab ta võtma vereanalüüsi, uriinianalüüsi, tegema röntgeni ja ultraheli.\nIndividuaalse profülaktika eesmärgil ei ole soovitatav hulkuvate koerte ja isegi koduloomadega kontakteeruda ehhinokokoosi endeemilistes piirkondades. Pärast tänaval kõndimist ja loomadega mängimist peate käsi pesema. Samuti pesevad nad käsi pärast mullaga töötamist, seente korjamist ja õues töötamist. Enne roheliste ja puuviljade söömist peate neid korralikult pesema. Parem on juua ainult puhast keedetud vett.\nEnnetavatel eesmärkidel on oluline hävitada nakkuse kolded. Selleks püütakse hulkuvaid koeri ning teenistusloomad peavad rangelt registreerima ja registreerima. Näidatud on selliste loomade ja kodukoerte deworming. Endeemilistes piirkondades kontrollitakse regulaarselt ehhinokokoosi riskirühmi (karjased, jahimehed, karusnahaga kokkupuutuvad töötajad) ja ennetatakse nende ussitõrjet..\nEhhinokokoos - sümptomid ja ravi\nMis on ehhinokokoos? Põhjusi, diagnoosimist ja ravimeetodeid käsitletakse 12-aastase kogemusega nakkushaiguste spetsialisti dr Aleksandrov Pavel Andrejevitši artiklis.\nEhhinokokoos on pikaajaline krooniline haigus, mis areneb siis, kui inimene parasiteerib perekonna Echinococcus (ehhinokokk) paelusside vastsete (põie) staadiume. Sõltuvalt asukohast mõjutavad nad maksa, kopse, aju, harvemini südant ja muid organeid. Need põhjustavad elundite ja kudede aeglaselt kasvavat kokkusurumist, nende funktsioonide rikkumist, mürgitavad keha nende elutähtsate funktsioonide toodetega. Ehhinokoki tsüsti rebendiga võib tekkida anafülaktiline šokk.\nTüüp - lamedad ussid\nKlass - paelussid\nJärjekord - tsüklofülliidid (Cyclophyllidea)\nPerekond - Teniidae (Taeniidae)\nPerekond - ehhinokokk (ehhinokokk) ja alveokokk (alveokokk)\nPraeguseks on tuvastatud mitu ehhinokoki genotüüpi, mida kannavad loomad, nende elupaigad ja struktuur on erinevad.\nEchinococcus granulosus - põhjustab ehhinokokoosi (tsüstilise) hüdadoosse vormi (ehhinokokoos). Kõige sagedamini lokaliseeritakse maksas ja kopsudes, mis viib tsüstide moodustumiseni.\nEchinococcus multilocularis - põhjustab ehhinokokoosi alveolaarset vormi (alveokokoos). Tavaliselt mõjutab maksa, võib põhjustada surma..\nUues maailmas (Kesk- ja Lõuna-Ameerikas) avastati uusi patogeene:\nEchinococcus oligarthrus - põhjustavad nn "neotroopilist ehhinokokoosi";\nEchinococcus vogeli - põhjustab polütsüstilist vormi;\nEchinococcus oligarthrus - põhjustab äärmiselt haruldast ainulaadset monotsüstilist vormi.\nEhhinokokk ja alveokokk on paelussi liigid, mis parasiteerivad küpses seisundis lihasööjaid peensooles: esimene mõjutab koeri, hundid, šaakalid, teine rebaste, koiotide, mõnikord ka koerte.\nEhhinokoki pikkus on 2–7 mm, alveokoki pikkus 1–4 mm. Nende keha koosneb peast ja 4-6 segmendist, millest kaks esimest aseksuaalset, kolmas sisaldab hermafroditaarset elundite süsteemi (munasari, zheltochnik, munandid) ja viimane segment on küps, sellel on sfääriline emakas ja umbes pool kehapikkust (sisaldab keskmiselt kuni 800 muna).\nOvaalse kujuga parasiidimunad sekreteeritakse eraldatud terminaalse segmendiga. Soolestikku läbides satuvad nad loomade väljaheidetega keskkonda ja muutuvad kohe nakkusohtlikuks. Need saastavad mulda, rohtu, vett, võivad jääda looma juuste külge ja lakkudes mõnda aega olla selle näol.\nMullas võivad parasiidimunad jääda elujõuliseks kuni aasta, taluda kuiva kliimat, muutudes tolmuelementideks. Tavalised desinfitseerimisvahendid ei mõjuta neid. Munad surevad ainult 20-30 sekundi jooksul keetmisel.\nVaheperemehe (sealhulgas inimeste) nakatumine toimub munade allaneelamisel. Nad kooruvad peensooles, tungivad seejärel läbi seina vereringesse ja levivad vereringe kaudu erinevatesse organitesse, läbides seejärel spetsiifilised muutused: tsüstide moodustumine, säilimine ja kloonimine - sekundaarne ehhinokokoos.\nEhhinokoki tsüstid koosnevad sisemisest suguelundite membraanist ja välisest küünenahast. Nende sisemuses on värvitu vedelik, milles ujuvad küpsed embrüod - scolexes. Küünenahaline membraan sarnaneb putukate kitiiniga - tiheda kaitsemembraaniga. See on mikrofloora, peremeesvalkude, sealhulgas antikehade suhtes mitteläbilaskev, kuid samal ajal annab parasiidile juurdepääsu madala molekulmassiga toitainetele.\nTsüstide suurus võib olla alates millimeetrist (ultrahelil pole nähtav) kuni 40-50 cm. Need võivad sisaldada tütartsüste, see tähendab, et nad on mitmekambrilised. Aja jooksul moodustub immuunreaktsioonide tagajärjel tsüsti ümber tihe kiuline kapsel (see raskendab tsüsti kasvu ja toitumist), mõnikord kaltsineerub.\nNakatunud loomade (kitsede, lammaste jne) toores või ebapiisavalt termiliselt töödeldud liha söömisel nakatub viimane peremeesorganism: parasiit kaotab membraani, jättes vastse staadiumisse, kinnitub peensoole limaskestale ja areneb täiskasvanuks 32–80 päevaga.\nTäiskasvanud E. vogeli isendid ulatuvad pikkuseni kuni 5,6 mm ja E. Oligarthrus - kuni 2,9 mm. Neil puuduvad põhimõttelised erinevused struktuuris ja olelusringis. Nende tsüstid sarnanevad tsüstilise ehhinokokoosiga tsüstidega, kuid nad on mitmekambrilised    .\nEhhinokokoos on laialt levinud (välja arvatud Arktika ja Antarktika). See on tavalisem põllumajanduslikel karjamaadel, kus koeri toidetakse surnud ja tapetud loomade elunditega. Haiguse levik sõltub elanike sanitaarkultuuri järgimisest.\nAlveokokoos on tavaline põhjapoolkeral (Kesk- ja Põhja-Euroopa, Loode-Venemaa, Kesk-Aasia, Jaapan, Põhja-USA, Alaska ja Kanada). Eakad inimesed haigestuvad sagedamini.\nE. vogeli ja E. Oligarthruse põhjustatud ehhinokokoos on leitud Kesk- ja Lõuna-Ameerikast.\nInimeste nakkusallikas on haiged loomad.\nEhhinokoki peamised omanikud on mets- ja koduloomad (koer, hunt, šaakal, koiot, rebane). Vaheomanikud - looduslikud ja kodused kabjad (kitsed, lambad, veised, sead).\nAlveokoki peamised omanikud on punased rebased. Ülejäänud koerad (koerad, sealhulgas kährik, hundid) võivad samuti olla meistrid, ehkki palju harvem. Vaheperemehed - närilised (hiiremaimud, lemmikud jne).\nE. vogeli ainus tõeliselt teadaolev peaomanik on põõsaskoer. Teoreetiliselt võivad seda tüüpi parasiitide omanikud olla kodukoerad. Vaheperemeesteks on pac (suur näriline) ja agouti (merisead sarnased närilised).\nE. Oligarthruse lõplik omanik - kassiperekonna metsloomad (puuma, jaaguar, ocelot jne), vaheperemees - erinevad närilised.\nInfektsiooni mehhanism: fekaalne-suu kaudu (parasiitide allaneelamine nakatunud inimese soolestikust suu kaudu terve inimese kehasse).\nParasiidi edasikandumise viisid:\nseedetoit (koos parasiidimunadega saastunud toidu, marjade, seente ja köögiviljadega);\nvesi (parasiitidega saastunud vee kaudu);\nkontakt-majapidamine (nakatunud lihasööjate naha lõikamise, liiga tiheda kontaktiga koertega, sealhulgas vastastikune lakkumine, hügieenieeskirjade eiramine).\nHaige inimene pole teistele nakkav. Toore ja ebapiisavalt kuumtöödeldud liha söömisega on võimatu nakatuda, kuna küpsed parasiitembrüod ei ole inimkehas võimelised arenema: selleks on neil vaja viimast peremeest - röövlooma imetajat    .\nNakkuse hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni võib kuluda tsüstide tekkimiseks piisavalt pikk aeg. Sellel perioodil tuvastatakse haigus reeglina tavapärase uurimise käigus juhuslikult. Kui tsüst saavutab suure suuruse, algab keha selge toksiline ja mehaaniline mõju.\nÜldised sümptomid on:\nallergilised lööbed kehal ilma selge provotseeriva tegurita;\nsubfebriili seisund (kehatemperatuuri tõus kuni 37-38 ° C);\njoobeseisund, perioodiline iiveldus, mõnikord oksendamine;\npika kursusega täheldatakse kaalulangust.\nHaiguse ülejäänud ilmingud sõltuvad tsüsti või tsüstide asukohast..\nTsüstide tekkega maksas (kõige tavalisem) ilmnevad paremas hüpohondriumis kerged tõmbe- ja rõhuvad aistingud (mõnikord võib seda vaevalt nimetada valuks). Tsüsti suurte suuruste korral võib maksa suurus suureneda: see eendub rinnakaare serva alt, palpeerimisel võib tunda ümmargust moodustumist..\nKopsude ja bronhide lokaliseerimisega kaasneb ebamõistlik köha, mõnikord hemoptüüs, samuti intensiivse hingamisega rindkerevalu.\nAju lokaliseerimisega toimub aju struktuuride kokkusurumine, mille tõttu tekivad fokaalsed neuroloogilised sümptomid, mis meenutavad ajukasvaja tunnuseid: peavalud, pearinglus, äkilised krambid, iiveldus, oksendamine jne..\nEhhinokokoosi haruldasemad lokalisatsioonid (vaagna, neerud, luud) põhjustavad ka nende organite talitlushäireid: urineerimise, valu, luumurdude jne rikkumist..\nKui suu kaudu seedetraktisse pääsevad, eralduvad seedeensüümide mõjul ehhinokoki munad nende välimisest tihedast kestast. Need kinnituvad mao limaskestale, puurivad selle sügavatesse kihtidesse, kus venoosse vere ja lümfivoolu pääsemisega sisenevad maksa. Just seal viibib enamik parasiite - kuni 85%. Ülejäänud 15%, kes läbivad maksabarjääri ja läbivad madalama vena cava, sisenevad paremasse südamesse ja kopsudesse. Veelgi harvemini levivad parasiidi vastsed vereringe suure ringi kaudu teistesse organitesse.\nKoesse asunud onkosfäär küpseb ja umbes kuue kuu jooksul muutub tsüstiks. See on ehhinokokkide vastne mulli kujul, mis on täidetud vedelikuga - vere transudaat parasiitide antigeenidega. Sõltuvalt individuaalsetest tingimustest võib selle läbimõõt ulatuda 5-20 mm-ni.\nTsüsti aeglane kasv (keskmiselt 1-3 cm aastas) võib jätkuda peaaegu lõputult, mille tagajärjel ümbritsevad koed järk-järgult kokku surutakse: organid deformeeruvad, veresooned surutakse kokku, külgnevad kuded atroofeeruvad (on ammendunud ja kaotavad elujõulisuse). Parasiidi kiirem areng toimub kopsudes parema hapniku küllastumise ja suurema kudede hõrenemise tõttu.\nTsüstidel on ümar kuju, neid ümbritseb tihe valkjas kiuline kapsel (kolmes kihis). Peremehe immuunsussüsteemiga suheldes areneb selle ümber põletikuline protsess, tekivad adhesioonid, armid ja muutused tsirroosi vormis.\nAlveolaarse ehhinokokoosiga ei lõpe tsüsti moodustumine täielikult ja saadakse vesiikulid - villid. Neid iseloomustab invasiivne kasv (elundi sees), nad võivad sarnaneda hepatotsellulaarsele kartsinoomile.\nTsüsti elutähtsa tegevuse tagajärjel toimub biokeemiline vahetus inimkehaga ja see on äärmiselt ebavõrdne: saades vajalikke toitaineid ja hapnikku eraldab parasiit peremehele toksilisi tooteid, mis mürgitavad keha, suurendavad tundlikkust, põhjustavad joobeseisundit, allergilisi reaktsioone ja vähendavad immuunsust.\nPerioodiliselt võivad tsüstide seinad pisut rebeneda. Seetõttu suureneb mürgituse raskusaste.\nLöögiga võib tsüst lõhkeda. See viib tohutu hulga kehale mürgiste ainete vere, õõnesorganite ja interorganite ruumi samaaegse vabanemiseni. Sel põhjusel areneb anafülaktiline šokk, nakatumata elundite ja kudede sekundaarne külv toimub..\nTsüsti kasvu protsessis võib toitumisvaeguse tõttu osa parasiitidest surra, tsüsti lupjumine või supressioon, millega kaasneb ümbritsevate kudede väljendunud toksiline-põletikuline protsess.\n2/3 juhtudest areneb ainult üks tsüst ja mitme tsüsti moodustumine on palju vähem levinud..\nTsüstide sissetoomisele ja arengule reageerimisel moodustuvad kehas spetsiifilised ehhinokoki antikehad, kuid neil puudub ilmne kaitsefunktsioon, seetõttu on korduvad infektsioonid ja tütartsüstide areng täiesti võimalikud (näiteks haiguse taastekke korral leitud tsüsti eemaldamine ja varem avastamata väikeste tsüstide kasv). Pärast kõvenemist toodetakse kehas antikehi kahe aasta jooksul. Kui need püsivad kauem, viitab see patogeeni säilimisele kehas    .\nEhhinokokoosi klassifikatsioon ja arenguetapid\nEhhinokokoosi (näiteks maksa) kõige täielikuma klassifikatsiooni esitas V.Ya. Glumov 1980. aastal    .\nNakkuse põhimõtte kohaselt on olemas:\nPrimaarne ehhinokokoos (ilmus esmakordselt).\nTeisene ehhinokokoos (uuesti ilmnenud):\nlevinud (arenenud tänu parasiidi vastsete levimisele vere- ja lümfivoolu kaudu teistesse organitesse);\nmetastaatiline (ilmnes pärast tsüsti avamist veresoones või südames).\nErinevate elundite primaarne mitmekordne ehhinokokoos.\nEhhinokoki tsüstide läbimõõdu järgi eristatakse kolme tüüpi moodustisi:\nväike (alla 5 cm);\nkeskmine (alla 10 cm);\nsuur (üle 10 cm).\nHariduse tsüstide arvu järgi on:\nVastavalt tsüstide lokaliseerimisele kehas eristavad nad:\nperifeerne (pindmine) ehhinokokoos;\ntsentraalne (sisemine organismi) ehhinokokoos.\nKliiniliste ja anatoomiliste tunnuste järgi eristatakse ehhinokokoosi kahte vormi:\nmädane-hävitav kolangiit ja perikoholangiit (sapijuhade põletik);\nkrooniline püsiv (aeglaselt arenev) hepatiit;\ntsüsti läbimurre protsessi levimisega kogu kehas või kehas;\nsüsteemne amüloidoos (amüloidvalkude ladestumine kõigisse kehakudedesse).\nKäiguga eristatakse haiguse nelja etappi:\nesimene on asümptomaatiline staadium;\nteine on esialgsete manifestatsioonide etapp;\nkolmas on väljendatud manifestatsioonide etapp;\nneljas - tüsistuste staadium.\nTsüsti toetamine. See areneb reeglina aastaid pärast nakatumist. See ilmneb tsüsti suure mahuga ja selle toitumise rikkumisega. Sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus 37-38 ° C-ni, tugev valu kahjustatud organi piirkonnas, ebanormaalselt suur neutrofiilide sisaldus veres.\nTsüsti rebend. See on võimalik igal ajal, sagedamini esineb suure tsüsti mahu korral. See võib olla spontaanne või ilmneda pärast vigastust, valesti tehtud operatsiooni või punktsiooni. Sellega kaasneb tugev allergiline reaktsioon anafülaksia kujul, valu tsüsti lokaliseerimise kohas ja kehatemperatuuri järsk tõus. Bronhopulmonaalse lokaliseerimisega täheldatakse hemoptüüsi ja hüdrotooraks (vedeliku kogunemine rindkere õõnsuses). Intraperitoneaalse lokaliseerimisega on võimalik astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnes). Peamiste sapijuhade läheduses lokaliseerides areneb kolangiit ja kollatõbi    .\nÜldine kliiniline vereanalüüs: valgete vereliblede arvu pisut tõus, absoluutne ja suhteline eosinofiilia kuni 20-30% (suurenenud eosinofiilide arv), suurenenud ESR (erütrotsüütide settereaktsioon). Komplitseeritud vormides: ebanormaalselt kõrge valgevereliblede arv, suurenenud neutrofiilide arv nihkega vasakule.\nVere biokeemiline analüüs: suurenenud ALAT, ASAT (suuremal määral) ja üld bilirubiini sisaldus otsese fraktsiooni tõttu, düsproteineemia (verevalgufraktsioonide vale suhe).\nEnsüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA): parasiitide antikehade määramine. Sellel on suur spetsiifilisus ja tundlikkus. Minimaalne diagnostiline tiiter on 1: 400 ja üle selle. On väike protsent inimesi, kelle antikehi erinevatel põhjustel ei tuvastata..\nUltraheli diagnostika: ümardatud ühe või mitme moodustise tuvastamine kõhuõõne, neerude ja muude elundite ultraheli ajal. Reeglina on need moodustised ühekambrilised, homogeense struktuuriga, selgete kontuuridega, mõnikord lupjumise ajal akustiliste varjudega. Mitmekambriline toimub ainult ema tsüsti patoloogiaga. Tsüstmembraani iseloomulik tunnus on selle tihedus, sageli õhukese hüpohoeetilise kihiga ja “liiva” olemasolu sisepinnal. Samal ajal on punktsioon vastuvõetamatu - on olemas tsüsti rebenemise, külvamise ja anafülaktilise šoki oht.\nFluorograafia: parasiitide tsüstide tuvastamine kopsudes.\nRindkere, kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi organite CT ja MRI, aju: parasiitide tsüstide arvu, kuju, koostise tuvastamine ja täpsustamine, ultraheli abil nähtamatute väikeste moodustiste tuvastamine.\nMagnetresonantskolangiopankroreatograafia: tsüstide seoste selgitamine sapipõie ja selle kanalitega    .\nDiferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste haiguste korral:\nMaksa abstsess: raske joove, palavik, tuim, lõhkev valu paremas ülemises kvadrandis, eosinofiilia puudumine (eosinofiilide sisalduse tõus veres). Sageli puuduvad ehhinokokile iseloomulikud muutused ultraheli, CT ja MRI - membraaniga villide korral. Immunoloogilised testid (ELISA) annavad negatiivseid tulemusi.\nMitteparasiitsed maksa tsüstid: joobeseisundi puudumine, kehatemperatuuri tõus, valu, muutused kliinilistes ja biokeemilistes vereanalüüsides, radioloogilised nähud. Reeglina on ultraheli, CT ja MRI korral selgelt nähtavad lihtsad ühekambrilised tsüstid. Seroloogilised testid on negatiivsed.\nMaksakasvajad: võivad esineda tuimad valutavad valud, mõnikord (eriti lagunemise ajal) palavik, eosinofiilia puudumine, struktuuri ja verevoolu iseloomulik iseloom MRI-l, negatiivsed seroloogilised testid, primaarse kasvaja esinemine anamneesis (metastaatiline kahjustus). Tahketel ultraheli kahjustustel puudub reeglina selge kapsel    .\nRavi on kohustuslik igasuguse ehhinokokoosi korral. Selle maht ja kestus sõltuvad protsessi lokaliseerimisest ja levimusest..\nRavi tuleb alustada võimalikult varakult, et vältida protsessi võimalikku levikut, keha häirimist ja tüsistuste tekkimist.\nTaktikat on nelja tüüpi:\nKirurgiline ravi (radikaalne või palliatiivne), millele järgneb pikaajaline keemiaravi haiguse võimaliku taastekke vältimiseks juhuslikust külvist operatsiooni ajal, väikeste nähtamatute tsüstide olemasolust, võimetusest tsüstide radikaalset eemaldamist läbi viia.\nÜhekambriliste tsüstide perkutaanne ravi - minimaalselt invasiivne sekkumine ilma suurte sisselõigeteta, kasutades PAIR-meetodit (punktsioon, aspiratsioon, süstimine, uuesti aspiratsioon), millele järgneb keemiaravi.\nKonservatiivne keemiaravi - viiakse läbi siis, kui kirurgiline ravi pole võimalik.\nEeldatav taktika - viiakse läbi siis, kui ravi on võimatu läbi viia ja tsüsti kahtlustatakse surma (eosinofiilia puudumine, madalad või negatiivsed ELISA testid, lupjumine, tsüsti kasvu puudumine dünaamikas).\nValdav on esimene ja teine taktika. Enamasti võimaldavad need teil ehhinokoki tsüsti koos kapsliga täielikult kehast eemaldada (kui seda õigesti teha), samuti saavutavad parasiitidevastase raviga tütartsüstide surm ja retsidiivi puudumine (ehhinokokoos - vähemalt kuus kuud, alveokokoos - vähemalt kaks aastat)..\nKolmas terapeutiline taktika on vähem efektiivne ega võimalda alati soovitud edu saavutada..\nNeljandat taktikat peetakse palliatiivseks meditsiiniks (hõlbustab haiguse kulgu) või ajutiseks taktikaks, kuni vajalik ravi on valitud.\nPärast edukat ravi uuritakse haigeid patsiente kuni 10 aasta jooksul perioodiliste laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringutega    .\nÕigeaegselt avastatud haiguse, üksikute tsüstide, õigeaegse ja asjatundliku kirurgilise ja kemoterapeutilise ravi korral on prognoos tavaliselt soodne.\nJooksva protsessi, tsüstide mitmekordse lokaliseerimise või keeruka protsessi (isegi ravi arvesse võttes) korral on prognoos tõsine, üsna kõrge operatsioonijärgse suremusega (kuni 16%). Alveokokoosiga haigusprognoos on tõsisem - kuni 75% surmajuhtumitest   .\nEhhinokokoosi ennetamine hõlmab veterinaar- ja sanitaar-epidemioloogiateenistuste kooskõlastatud tööd ja hõlmab:\nkoerte regulaarne uurimine ja deworming, metsikute koerte ja kasside püüdmine;\npõllumajandusloomade ja näriliste rupsi ja toorliha söötmise keeld;\nisikliku hügieeni reeglite järgimine pärast kokkupuudet loomadega: peske käsi, ärge laske loomadel lakkuda inimeste nägusid, peske marju ja puuvilju, ärge suhelge tundmatute metsikute hulkuvate loomadega (eriti lastega), ärge jooge toorvett (eriti veekogudest);\nläbima ennetava kontrolli ja ülevaatuse neile, kelle töö on seotud nakkusohuga (jahimehed, farmides ja karusloomafarmides töötavad töötajad, karjased jne);\nvaktsineerida kariloomi rekombinantse antigeeniga E. granulosu (EG95)    .\nSapi peamised funktsioonid\nDüsbakterioosi ravi tunnused Linexi poolt: annus, manustamisviis ja vastunäidustused\nKuidas topeltkatlas süüa teha\nVALU ABDOMINAALIS, POLYFECALIA\nLinaseemnete kasutamine pankreatiidi korral\nMida süüa kõhulahtisusega lapsele ja täiskasvanutele\nSmecta lastele: kasutusjuhised, annus kõhulahtisuse korral, kuidas aretada ja võtta, analoogid, ülevaated Komarovsky, hind\nMustad nöörid lapse väljaheites. Mida teha?\nNõrkus ja peapööritus koos kõhunäärmepõletikuga: kuidas pankreatiit jätab meilt jõu\nParempoolne joonistus ja valutav kõhuvalu: põhjused ja ravi\nKuidas ravida puhitus\nSee valutab hüpohondriumis, annab selle selga, mis põhjustab vöövalu?\nPalavikuta lapsel oksendamine ja kõhulahtisus\nPankreatiidiga õlu: kas see on võimalik, alkoholivaba või parem viin?\nMicroclyster on meditsiiniline protseduur, mille eesmärk on hõlpsalt kehast kogunenud väljaheidete eemaldamine. Seda kasutatakse nii lapse- kui ka täiskasvanueas patsientide raviks.\nSuu vastiku maitse psühhogeensed põhjused: kibedus, raua maitse, hape\nKohupiim souffle küpsistega, aur\nMagus ägeda ja kroonilise pankreatiidi korral: lubatud ja keelatud liigid\nMilline dieet ösofagiidi korral on näidustatud. Refluksösofagiidi toitumise tunnused\nPankrease struktuur ja funktsioon\n2-aastase lapse oksendamise põhjused\nMiks veri ilmub täiskasvanu väljaheites: tüübid, põhjused ja mida teha?\nPankrease ensüümi puudulikkuse sümptomid ja ravi