Üksikasjalik teave laste bronhiaalastma sümptomite ja parimate ravimeetodite kohta - Ärahoidmine\nBronhiaalastma all peetakse silmas bronhide suurenenud reageerimist keskkonnateguritele. Sel juhul suureneb nende spasm, obstruktsioon, lima sekretsioon, areneb bronhide turse. Haigus kulgeb reeglina kroonilises vormis ja sellega kaasneb köha, vilega hingamine ja lämbumisoht. Bronhiaalastma ei ole haruldane haigus, selle all kannatab 10% lastest. Kõige sagedamini avaldub haigus varases eas 2 kuni 5 aastat, kuid hilisemad kliinilised nähud pole välistatud.\nHaiguse manifestatsiooni vormid\nKui bronhiaalastma algas lapsepõlves, siis enamasti kaasneb see inimesega kogu tema elu. Siiski on juhtumeid, kui puberteedieas haiguse kliiniline pilt nõrgeneb ja kaob. Kuid samal ajal ei tohi unustada, et bronhide suurenenud reaktsioonivõime püsib endiselt, seetõttu on võimatu eeldada, et haigus taandub. Niipea kui provotseerivad tegurid ilmnevad, ilmnevad haiguse sümptomid uuesti.\nHoolimata asjaolust, et bronhiaalastmat pole võimalik igavesti ravida, on lapse haigusi võimalik ravida ja ennetada. Lisaks on oluline õppida astma ägenemise õigeaegne peatamine ja sel juhul võib inimene elada elu täiel rinnal - õppida, töötada, sportida.\nallergiline või atoopiline vorm - areneb allergeenide mõjul;\nmitteatoopiline vorm - provotseerida stressi, treeningut või külma õhku;\nsegatud - sel juhul ühendatakse kaks eelmist vormi;\nastmaatiline seisund - seisund, mis võib olla eluohtlik, kuna sellega kaasnevad obstruktiivsed nähtused väikestes bronhides.\nTÄHTIS! Lapseeas on astmaatilised rünnakud eriti ohtlikud ja rasked, kuna eluohtlik seisund võib areneda väga lühikese aja jooksul.\nSee on tingitud asjaolust, et varases lapseeas on bronhide läbimõõt oluliselt väiksem kui täiskasvanutel, seetõttu põhjustab ödeem nende püsivat kitsenemist. Lisaks seostatakse täiskasvanutel obstruktiivseid protsesse bronhides peamiselt mitte tursega, vaid bronhospasmiga, mis hõlbustab oluliselt olukorda..\nLapse välimuse põhjused\nRääkides lapse bronhiaalastma põhjustest, tuleks märkida järgmist:\nKõik lapsed, kellel on diagnoositud AD, on allergilised. Ja see patoloogia on oma olemuselt geneetiline. Haiguse diagnoosimise hetkel on peaaegu alati taustvaevused - atoopiline dermatiit või heinapalavik.\nSagedased nohu ja hingamisteede haigused võivad olla tõukeks ka astma tekkele. Need vaevused muudavad bronhide puu struktuuri, see ilmneb bronhide seinte kahjustamise tagajärjel. Sellisel juhul võivad allergeenid vabalt tungida bronhidesse ja luua astmaatilise seisundi jäljendamise. Väga sageli on lapsel enne bronhiaalastma kliinilist pilti sagedane obstruktiivne bronhiit.\nAllergeenide kehasse sisenemisel tekkivad bronhospasmid võivad haiguse kulgu komplitseerida. Allergeenid võivad olla loomakarvad, tolmulestad, taimede õietolm ja ravimid. Imikutel diagnoositakse kõige sagedamini toiduallergiat ja vanematel lastel enamasti tolmu.\nFüüsiline stress on ka bronhiaalastma arengu üks põhjusi. Lisaks võivad katalüsaatorina toimida ka psühho-emotsionaalsed ülekoormused. Ebasoodne perekeskkond võib kahjustada selle üsna ohtliku haiguse arengut..\nHalvad keskkonnatingimused. Kiirete maanteedega piirkondades elavad kahjulikud heitkogused atmosfääri põhjustavad lapse immuunsussüsteemi halvenemist, mis võib anda tõuke astma tekkeks. Tubakasuits on ka provotseeriv tegur..\nNn aspiriini astma on inimese keha reaktsioon atsetüülsalitsüülhappele. Ta toimib allergeenina. Kui laps võtab aspiriinipõhiseid ravimeid, võivad toimeaine komponendid eraldada mõnda bioaktiivset ainet, mis provotseerib bronhospasmi.\nSeedetrakti häired on veel üks bronhide haiguse arengu põhjus. Bronhiaalastma esinemist võib mõjutada gastriit, pankreatiit, düsbioos.\nEksperdid eristavad selle vaevuse ajal järgmisi perioode:\nRemissioon. Sel perioodil ei kaeba laps millegi üle, tunneb end suurepäraselt, tal pole köha sündroomi, vilistavat hingamist ja miski ei viita bronhiaalastma esinemisele.\nSee periood jaguneb omakorda täielikuks, mittetäielikuks ja farmakoloogiliseks remissiooniks.\nTäieliku remissiooni korral näeb patsient välja täiesti terve, kui puudulik - tal pole nii lihtne füüsilisi toiminguid teha, näiteks õuemänge mängida. Farmakoloogilise remissiooni osas saab sel juhul normaalse tervise saavutada vaid ravimite kasutamisel..\nSüvenemine. Need on ajutised perioodid, kui täheldatakse astmaatilisi rünnakuid. Kui kaua nad püsivad ja kui rasked nad on, haiguse tõsiduse diagnoos.\nRünnak. See on lapse seisund, kui täheldatakse peamist astmaatilist sündroomi - vilistamine väljahingamise ajal ja õhupuudus. Kõige sagedamini algab see seisund õhtul või öösel, kuid isegi pärastlõunal võite täheldada eelseisva rünnaku märke.\nKliinilised tunnused, mille põhjal võib eeldada, et lastel on bronhiaalastma, on täpselt rünnakud. Ettevõtlussündroom võib olla selgelt märgatav mõnest minutist päevas, see on järgmine tingimus:\nnina limaskesta välimus, kuiv köha, mis pidevalt intensiivistub ja mõne aja pärast muutub märjaks. Peavalu võib häirida.\nRünnakuga kaasnevad järgmised toimingud:\ntugev kuiv köha, mis püstises asendis muutub vähem intensiivseks;\nvilistamine hingamisel ja õhupuudus;\nnormaalne või veidi kõrgendatud temperatuur;\nkui rünnak algab unes, tormab laps voodisse;\nnahk kahvatub ja suu ümber ilmub sinine;\nTÄHTIS! Rünnaku ohtlik signaal on sinine-nasolaabiline kolmnurk.\nAlustades võivad astmahoo esimesed sümptomid iseenesest kaduda, selleks võib kuluda mitu minutit kuni mitu päeva. Kuid olukorra iseseisva taastumise ootamine on ohtlik, kuna aju hapnikuvaegus võib põhjustada ohtlikke ja pöördumatuid tagajärgi..\nSeetõttu on rünnaku korral vajalik tungiv Beroduali või arsti poolt välja kirjutatud bronhodilataatori sissehingamine..\nKui rünnak lõppeb, on köha niisutatud ja bronhidest pärit lima hakkab oksendama. 5-aastastel ja vanematel lastel näeb röga viskoosne ja klaasjas.\nAstmaatilise bronhiidi korral areneb rünnak väga kiiresti ja möödub kohe, kui kasutatakse inhaleeritavat bronhodilataatorit.\nLapse allergilise vormi korral arenevad rünnaku sümptomid pikemaks ajaks ja ravimite abi ei anna kohest efekti. Erinevates vanuserühmades võib käsitletava haiguse kliiniline pilt olla pisut erinev..\nKuni aastase lapse puhul on astma tunnuseid raske diagnoosida, kuna selles vanuses kliinikus on mõned erinevused:\nilma tõrketa on nn prodromaalne sündroom, millega kaasneb kuiv köha, aevastamine ja vedela lima voolamine ninaõõnes,\nmandlid on paistes, kopsude kohal on kuulda ühte kuiva kuivust - neid sümptomeid saab diagnoosida ainult arst,\nnutab sageli, magab halvasti,\nseedetrakti probleemid - kõhukinnisus või kõhulahtisus,\nsisse hingake sageli ja lühidalt, hingake välja müra või vilega.\nVanematel - kuni 6-aastastel lastel kaasneb bronhiaalastmaga:\nebaregulaarne öine köha;\nkui õuemängud võivad kaevata survetunnet rinnus;\nsuu kaudu hingates avaldub köha sündroom kohe.\nköha füüsilise koormuse ajal;\nüritab intuitiivselt vähem joosta ja hüpata;\nköha korral proovib kohe istuda, painduda ja ettepoole nõjatuda.\nNoorukieas on diagnoos reeglina juba kindlaks tehtud. Lapsel on ettekujutus sellest, mis konkreetselt võib esile kutsuda astmaatilise rünnaku, ja kuidas seda inhalaatori abil peatada. Nagu juba eespool mainitud, võib haigus selles vanuses tuhmuda, kuid mitte täielikult kaduda, vaid "oodata tiibadesse". Sageli naaseb sellistel juhtudel astma vanemas eas..\nAllergilise tüüpi bronhiaalastma ravis tuleb kõigepealt kindlaks teha krampe esile kutsuv allergeen ja minimeerida (ja soovitavalt täielikult kaotada) lapse kontaktid temaga.\nSageli viige siseruumides läbi märgpuhastus ja tolmuimeja kasutamisel kasutage veefiltriga mudeleid.\nPaigaldage ruumis õhufiltrid.\nPadja ja rõivaid tuleks kasutada ainult koos sünteetiliste hüpoallergeensete täiteainetega.\nKõrvaldage pehmed mänguasjad.\nGlasuuritud riiulitel hoitavad raamatud.\nPehme mööbli katted peaksid olema ebemevabad.\nÕistaimede ajal õhus viibimise piiramiseks on jalutuskäigud lubatud ainult õhtul, kui kaste langeb või pärast vihma. Akendel on sel ajal parem paigaldada spetsiaalne võre.\nAstma korral, mis areneb füüsilise koormuse ajal, tuleks välistada jooksmine, hüppamine ja oluline stress kehale. Kui lapsel on “aspiriini astma”, on vaja vältida selle aine põhjal ravimite võtmist. Mis puutub haiguse meditsiinilisse ravi, siis see jaguneb põhiteraapiaks ja astmahoo sümptomaatiliseks raviks.\nTÄHTIS! Bronhiaalastma ravi on keeruline ja pikk protsess, iseravimine on sel juhul vastuvõetamatu, kuna valesti valitud ravim võib põhjustada lämbumis- ja hingamispuudulikkuse rünnaku..\nLapse krampide leevendamiseks on kõige sagedamini ette nähtud:\nSalbutamool või muud bronhodilataatorid.\nKui lapse krambihoogudega kaasnevad rasked sümptomid, on ravi ajal soovitatav kasutada hormonaalseid ravimeid. Oluline on mitte ainult valida õige abinõu, vaid ka enne selle piisavat juurutamist.\nKõige sagedamini manustatakse ravimeid sissehingamise teel - aerosooli vormis. Väikesed lapsed ei saa aga inhalaatorit kasutada, kuna ravimi korrektseks manustamiseks tuleb ravimit süstida. Lisaks eeldab selline ravimi kasutamine, et umbes 20% ravimist ei jõua bronhidesse, vaid settib kurgu tagaküljele.\nNüüd saate osta mõnda seadet, mis tagab ravimi maksimaalse transpordi sihtkohta - bronhidesse. Sellised seadmed on optimaalsed lastele, kes ei saa veel iseseisvalt inhalaatoreid kasutada..\nSellise seadme näiteks on vahetükk, samal ajal saate kasutada süsteemi "kerge hingamine". On olemas seadmeid, mille abil saab pulbrilist ravimit kehasse viia - turbuhaler, cyclohaler või discoaler.\nKaasaegne nebulisaator - nebulisaator - on seade, millega saate muuta mis tahes ravimi aerosooliks. Nebulisaatorid võivad olla ultraheli või kompressorid. Selline seade võimaldab pikka aega läbi viia sissehingamise protseduure..\nTuleb mõista, et kõigil süstemaatilise toimega ravimitel võib olla ainult ajutine toime..\nTÄHTIS! Bronhodilataatoritega inhalaatorite kontrollimatu kasutamine võib põhjustada asjaolu, et bronhid lakkavad reageerimast ravimile ja sellest tulenevalt võib areneda astmaatiline seisund.\nSellepärast on nii oluline kontrollida ravimite annust, mida kasutavad lapsed, kes on juba saanud inhalaatorite vanuse. Väga sageli võivad lapsed rünnaku kartuses ravimit üledoseerida.\nPõhiteraapiast rääkides tuleb öelda, et selles kasutatakse mitut rühma ravimeid:\nantihistamiinikumid - Suprastin, Loratadin, Tavegil ja teised;\nvahendid, millel on membraani stabiliseeriv toime - Intal, Ketotifen;\nantibiootikumid - kui on olemas kroonilised infektsiooni kolded.\nSamuti võib välja kirjutada hormonaalseid ravimeid, mille eesmärk on leevendada bronhides esinevaid põletikulisi protsesse ja vältida haiguse ägenemist.\nPärast seda, kui arst on määranud vajalikud ravimid, peaksid vanemad pidevalt toetama põhiteraapiat. Igal juhul on võimatu ravimeid iseseisvalt tühistada või annust muuta, eriti kui laps võtab hormonaalseid ravimeid. Annust saab vähendada ainult juhul, kui kuue kuu jooksul ei ole krampe täheldatud. Kui remissiooni täheldatakse 2 aastat, saab ravimi täielikult tühistada. Krambid taastuvad, alustatakse ravi uuesti.\nNakkuslike fookuste - kaariese, tonsilliidi jms õigeaegne ravi ning seedetrakti talitlushäirete vältimine on väga oluline..\nVIIDE! Kõik põhiravi ravimid valib arst, võttes arvesse haiguse tõsidust ja lapse individuaalseid omadusi.\nMis puutub mitteravimisse, siis see võib olla füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia, hingamisharjutused, kõvenemine, nõelravi ja teised. Äärmiselt soovitatav mägede mikrokliima ja soolakoobaste tingimused.\nRemissiooni staadiumis on soovitav kasutada spaahooldust Krimmis, Elbruse piirkonnas või muudes arsti soovitatud piirkondades.\nASIT on immunoteraapia, mis on ette nähtud lastele pärast 5 aastat. Meetod on viia kehasse minimaalne annus allergeeni. Seega keha harjub, nagu oleks..\nBronhiaalastma ravimtaimi tuleb kasutada väga ettevaatlikult, kuna paljud ravimtaimed võivad põhjustada allergilise astmahoo..\nAromaatsetel õlidel, nagu tüümian, teepuu, lavendel, on kasulik toime. Neid soovitatakse siiski alustada väikseimate annustega, kuna need võivad põhjustada ka allergiat..\nAstmaga lapsele määrab arst spetsiaalse dieedi, mis peaks välistama allergeenitooted.\nVIIDE! Astma kahtluse korral peaksid vanemad näitama last kohalikule pediaatrile, kes aitab pärast esialgset diagnoosi vajadusel kindlaks teha, millist arsti ravitakse ja kellega järgmisel pöörduda. Ja suunake patsient kitsa fookusega spetsialisti juurde.\nLoe visuaalselt laste bronhiaalastma kohta järgmisest videost:\nOn väga oluline alustada bronhiaalastma ravi võimalikult varakult. Lisaks tõsiasjale, et haiguse kaugelearenenud vormide tõsine kulg võib põhjustada lapse elukestva sõltuvuse hormoonidest, võib astma olla ka reaalne oht lapse elule.\nPiisava ja õigeaegse ravi puudumisel võivad tekkida järgmised tüsistused:\näge hingamis- või südamepuudulikkus;\nhüpoksiast tingitud häired;\nAstma ennetavate meetmete hulka kuuluvad provotseerivate allergeenide kõrvaldamine või täielik kõrvaldamine, immunoprofülaktika, hingamissüsteemi krooniliste vaevuste ravi.\nLaste bronhiaalastma on hingamisteede krooniline haigus, mis on seotud bronhide hüperreaktiivsusega, see tähendab nende suurenenud tundlikkusega ärritavate ainete suhtes. Haigus on laialt levinud: statistika kohaselt kannatab selle all umbes 7% lastest. Haigus võib avalduda igas vanuses ja mis tahes soost lastel, kuid sagedamini esineb see poistel vanuses 2-10 aastat.\nLapse astma peamiseks kliiniliseks tunnuseks on korduvad hingamisraskuse või lämbumise rünnakud, mis on põhjustatud bronhospasmi, lima hüpersekretsiooni ja limaskesta tursega seotud bronhide laialdasest pöörduvast obstruktsioonist.\nViimastel aastatel on laste astma esinemissagedus suurenenud kõikjal, kuid eriti majanduslikult arenenud riikides. Eksperdid omistavad selle asjaolule, et igal aastal kasutatakse üha rohkem kunstlikke materjale, kodukeemiatooteid, suurt hulka allergeene sisaldavaid tööstuslikke toiduaineid. Tuleb meeles pidada, et haigus jääb sageli diagnoosimata, kuna see võib varjata muid hingamissüsteemi patoloogiaid ja ennekõike kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ägenemist..\nLaste bronhiaalastma arengu riskitegurid on:\npidev kokkupuude allergeenidega (toatolmulestade elatusvahendid, hallitusseente eosed, taimede õietolm, kuivatatud uriini- ja süljevalgud, kõõma- ja lemmikloomakarvad, linnupärjad, toiduallergeenid, prussaka allergeenid);\nkasutatud suitse (tubakasuitsu sissehingamine).\nProtseduuride prožektorid (päästikud), mis mõjutavad bronhide põletikulist limaskesta ja põhjustavad lastel bronhiaalastmahoo rünnaku, on:\nõhusaasteained, näiteks vääveloksiid või lämmastik;\nmittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Aspiriin, Analgin, Paracetamol, Nurofen jne);\nLaste bronhiaalastma moodustumine algab bronhides esineva kroonilise põletiku erivormi väljakujunemisest, mis muutub nende hüperreaktiivsuse põhjustajaks, see tähendab suurenenud tundlikkus mittespetsiifiliste ärritavate ainete mõju suhtes. Juhtiv roll selle põletiku patogeneesis on lümfotsüüdid, nuumrakud ja eosinofiilid - immuunsussüsteemi rakud.\nPärast puberteediea lõppemist 20–40% -l lastest lõpevad astmahoogud. Ülejäänud haigus kestab kogu elu.\nHüperreaktiivsed põletikulised bronhid reageerivad käivitavate tegurite mõjule lima hüpersekretsiooni, bronhide silelihaste spasmi, ödeemi ja limaskestade infiltratsiooni kaudu. Kõik see viib obstruktiivse hingamissündroomi arenemiseni, mis kliiniliselt avaldub lämbumis- või õhupuuduse rünnakus.\nEtioloogia järgi võib lastel bronhiaalastma olla:\nErivormina eristavad arstid aspiriini bronhiaalastmat. Tema jaoks on käivitusfaktoriks lapse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarbimine. Sageli keeruline astmaatilise staatuse arengu tõttu.\nSõltuvalt raskusastmest eristatakse mitut tüüpi bronhiaalastma kliinilist käiku lastel:\nKerge episoodiline. Rünnakuid esineb vähem kui üks kord nädalas. Interictaalsel perioodil pole lapsel bronhiaalastma tunnuseid, kopsufunktsioon pole halvenenud.\nKerge püsiv. Rünnakuid esineb sagedamini kui üks kord nädalas, kuid mitte iga päev. Lapse ägenemise ajal on uni häiritud, normaalne igapäevane tegevus halveneb. Spiromeetriaindikaatorid on normaalsed.\nMõõdukas Lämbumisrünnakud esinevad peaaegu iga päev. Selle tagajärjel mõjutab laste aktiivsus ja uni märkimisväärselt. Oma seisundi parandamiseks vajavad nad inhaleeritavate β-antagonistide igapäevast kasutamist. Spiromeetria näitajad vähenesid 20–40% vanuse normist.\nRaske. Lämbumisrünnakud esinevad mitu korda päevas, sageli öösel. Sagedased ägenemised põhjustavad lapse psühhomotoorse arengu rikkumist. Väline hingamisfunktsioon langes enam kui 40% vanuse normist.\nLastel esinevad astma sümptomid\nBronhiaalastma põdevate laste lämbumis- või õhupuudusehood võivad ilmneda igal kellaajal, kuid enamasti esinevad need öösel. Lastel esineva bronhiaalastma peamised sümptomid:\nekspiratoorse hingelduse (väljahingamise raskused) või lämbumise rünnak;\nebaproduktiivne köha koos viskoosse röga;\nvilistav kuiv (sumisev) vilistav hingamine, intensiivistades inspiratsiooni ajal; neid ei kuulata mitte ainult auskulteerimise ajal, vaid ka kaugemalt ning seetõttu nimetatakse neid ka vahemaarehvideks;\nkarbis löökpillide heli, mille välimust seletatakse kopsukoe hüper-õhulisusega.\nLastel esineva bronhiaalastma sümptomid raske rünnaku ajal muutuvad:\nilmub ja kasvab naha ja limaskestade tsüanoos;\nparadoksaalne pulss (impulsilainete arvu suurenemine väljahingamise ajal ja oluline langus, kuni see täielikult sissehingamise ajal kaob);\nosalemine abistavate lihaste hingamise aktis;\nsundasendi vastuvõtmine (istumine, käte toetamine voodile, tooli seljatoe või põlvede külge).\nLastel eelneb bronhiaalastma rünnaku tekkele sageli eellaste periood (kuiv köha, ninakinnisus, peavalu, ärevus, unehäired). Rünnak kestab mitu minutit kuni mitu päeva.\nKui bronhiaalastma rünnak jätkub lapsel rohkem kui kuus tundi järjest, loetakse seda seisundit astmaatiliseks staatuseks.\nPärast laste bronhiaalastma rünnaku lahendamist jätavad paksud ja viskoossed röga lehed, mis viib kergema hingamiseni. Tahhükardia asendatakse bradükardiaga. Vererõhk väheneb. Laps muutub pärsitud, letargiliseks, keskkonna suhtes ükskõikseks, jääb sageli mõistlikult magama.\nInterictaalsetel perioodidel võivad bronhiaalastma all kannatavad lapsed end üsna rahuldavalt tunda..\nLastel astma õigeks diagnoosimiseks on vaja arvestada allergoloogilise anamneesi, laboratoorsete, füüsiliste ja instrumentaalsete uuringute andmeid.\nLaste bronhiaalastma kahtluse laboratoorsed uurimismeetodid hõlmavad järgmist:\nüldine vereanalüüs (sageli tuvastatakse eosinofiilia);\nröga mikroskoopia (Charcot-Leideni kristallid, Curshmani spiraalid, märkimisväärne kogus epiteeli ja eosinofiile);\narteriaalse vere gaasianalüüs.\nLaste bronhiaalastma diagnoosimine hõlmab mitmeid eriuuringuid:\nkopsufunktsiooni uuring (spiromeetria);\nnahaproovide lavastamine põhjustavate allergeenide tuvastamiseks;\nbronhide hüperaktiivsuse tuvastamine (provokatiivsed testid kahtlustatava allergeeniga, füüsiline pingutus, külm õhk, hüpertooniline naatriumkloriidi lahus, atsetüülkoliin, histamiin);\nbronhoskoopia (äärmiselt harv).\nDiferentsiaaldiagnostika on vajalik järgmistel tingimustel:\nhingetoru ja bronhomalaatsia;\nBronhiaalastma on laialt levinud: statistika kohaselt põeb seda umbes 7% lastest. Haigus võib avalduda igas vanuses ja mis tahes soost lastel, kuid sagedamini esineb see poistel vanuses 2-10 aastat.\nLaste bronhiaalastma peamised ravivaldkonnad on:\nbronhiaalastma ägenemist põhjustavate tegurite tuvastamine ja päästikutega kokkupuute välistamine või piiramine;\npõhiline hüpoallergeenne dieet;\nLaste bronhiaalastma ravimteraapia viiakse läbi järgmiste ravimirühmade abil:\nbronhe laiendavad ravimid (adrenergiliste retseptorite stimulandid, metüülksantiinid, antikolinergilised ravimid);\nBronhiaalastma ägenemiste vältimiseks on lastele ette nähtud põhiline ravimteraapia. Tema skeemi määrab suuresti haiguse raskusaste:\nkerge vahelduv astma - vajadusel lühitoimelised bronhodilataatorid (β-adrenergilised agonistid), kuid mitte rohkem kui 3 korda nädalas;\nkerge püsiv astma - päevas sissehingatav kromaliinnaatrium või glükokortikoidid koos pikatoimeliste bronhodilataatoritega, vajadusel lühitoimeliste bronhodilataatoritega, kuid mitte sagedamini 3-4 korda päevas;\nmõõdukas astma - glükokortikoidide igapäevane sissehingamine annuses kuni 2000 mikrogrammi, toimeainet prolongeeritult vabastavad bronhodilataatorid; vajadusel saab kasutada lühitoimelisi bronhodilataatoreid (mitte rohkem kui 3-4 korda päevas);\nraske astma - glükokortikoidide igapäevane sissehingamine (vajadusel võib neid välja kirjutada lühikese ravikuurina tablettide või süstide kujul), pikatoimelised bronhodilataatorid; rünnaku peatamiseks - lühitoimelised bronhodilataatorid.\nLastel bronhiaalastmahoo rünnak hõlmab:\npatsient kuulub kõrge suremusega rühma;\nastmaatilise staatuse areng;\nraske ägenemine (sunnitud ekspiratoorne maht ühe sekundiga vähem kui 60% normist).\nLaste bronhiaalastma ravis on oluline tuvastada ja kõrvaldada allergeen, mis on käivitavaks teguriks. Selleks on sageli vaja muuta lapse toitumist ja elu (hüpoallergeenne toitumine, hüpoallergeenne elu, elukoha vahetus, lemmiklooma eraldamine). Lisaks võib lastele välja kirjutada pikaajalisi antihistamiinikume..\nKui allergeen on teada, kuid kokkupuudet sellega ühel või teisel põhjusel pole võimalik lahti saada, on ette nähtud spetsiifiline immunoteraapia. See meetod põhineb allergeeni annuste järkjärgulisel suurendamisel patsiendile (parenteraalne, suukaudne või keelealune) tutvustamisel, mis vähendab keha tundlikkust selle suhtes, st on ülitundlikkus.\nErivormina eristavad arstid aspiriini bronhiaalastmat. Tema jaoks on käivitusfaktoriks lapse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarbimine.\nRemissiooni ajal näidatakse bronhiaalastma põdevatele lastele füsioteraapiat:\nBronhiaalastma peamised tüsistused on:\nHaiguse raske vormi käes kannatavatel lastel võib glükokortikoidraviga kaasneda mitmete kõrvaltoimete teke:\nvee-elektrolüütide tasakaalu rikkumine koos turse võimaliku esinemisega;\nkaltsiumi suurenenud eritumine organismist, millega kaasneb luukoe suurenenud haprus;\nveresuhkru kontsentratsiooni suurenemine kuni steroiddiabeedi tekkimiseni;\nsuurenenud peptilise haavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi oht;\nkudede vähenenud regenereerimisvõime;\nsuurenenud vere hüübivus, mis suurendab tromboosi riski;\nAstmahaigete laste eluprognoos on üldiselt soodne. Pärast puberteediea lõppemist 20–40% -l lastest lõpevad astmahoogud. Ülejäänud haigus kestab kogu elu. Surmaoht astmahoo ajal on suurenenud järgmistel juhtudel:\nanamneesis on olnud üle kolme hospitaliseerimise aastas;\nhaiglaravi ajalugu intensiivravi osakonnas ja intensiivravi osakonnas;\non olnud mehaanilise ventilatsiooni juhtumeid (mehaaniline ventilatsioon);\nbronhiaalastma rünnakuga kaasnes vähemalt üks kord teadvuse kaotus.\nBronhiaalastma ennetamine lastel\nLaste astma ennetamise olulisust ei saa ülehinnata. See sisaldab:\ntäiendava toidu järkjärguline kasutuselevõtt rangelt vastavalt lapse vanusele;\nkodu puhtana hoidmine (märgpuhastus, vaipade ja pehmete mänguasjade ärajätmine);\nlemmikloomade pidamisest keeldumine (kui need on olemas, tuleb hoolikalt järgida hügieenieeskirju);\ntakistada lastel tubakasuitsu hingamist (teisest küljest tulenev suits);\naastane puhkus mererannas või mägedes.\nLapse bronhiaalastma: kuidas vältida haiguse üleminekut krooniliseks vormiks?\nLaste bronhiaalastma põhjuseid on palju. Oluline on need õigeaegselt tuvastada, kuna ravi võib erineda..\nGeneetiline eelsoodumus. Manifestatsioon ei ole bronhiaalastma ise, muud tugevad allergilised reaktsioonid. Nende hulgas on atoopiline dermatiit (vt „Lastel esineva atoopilise dermatiidi põhjused”), heinapalavik. Vanemad ei ravi lapsi pikka aega, nii et patoloogia läheb bronhide puu külge.\nKeha järk-järguline sensibiliseerimine erinevat tüüpi allergeenide poolt. See on bronhiaalastma patogeneesi alus. Jagage bakteriaalsed, viiruslikud, meditsiinilised ja keemilised antigeenid, küllastades järk-järgult süsteemse vereringe, limaskesta, naha. Allergiat võib esineda puude, seente, bakterite, puukide, villaste loomade õitsengul.\nToidu allergeenid. Need moodustavad väikese osa muudest haiguse põhjustajatest. Arvatakse, et rinnaga toidetud lapsed on selle suhtes vastuvõtlikumad. Haigus moodustub sageli lehmapiima, taimsete saaduste ja värvainete valkude talumatuse tõttu (vt täpsemalt „Laste toiduallergia: selle esinemise põhjused ja võimalikud ilmingud“). Eelsoodumuseks on seedetrakti põletikuline patoloogia, düsbioos.\nPatsiendil võib sünnist alates olla põhjus, mille tõttu on eelsoodumus AD tekkeks. Järgmised päästikud on tõukeks selle esinemisele:\nviirused (gripp, paragripp, adenoviirus);\nbakterid (stafülokokk, streptokokk, pneumokokk);\ntööstuslike allergeenide mõju, mida keha on raskem kanda (ehitustolm);\nravimite kasutamine (multivitamiinipreparaadid, antibiootikumid);\nkahjulikud keskkonnategurid (hüpotermia, tubakasuits, rõhulangud);\nArstid annavad laste astma psühhosomaatikale erilise koha. Negatiivne olukord perekonnas, lasteaias, koolis mõjutab hormoonide vabanemist. Just nende liig võib põhjustada bronhospasmi. Laste psühhosomaatika tõttu ravib astmat mitte ainult allergoloog, pulmonoloog, vaid ka psühhoterapeut.\nkatkendlik või episoodiline - harvad ja lühikesed haigushoogude juhtumid, mis esinevad mitte rohkem kui 1 kord nädalas;\nPüsiv astma jaguneb ka lõikudeks:\nkerge - krambihoogude esinemine 1-4 korda kuus;\nkeskmised - igapäevased rünnakud;\nraske - lämbumise pidev ilming.\nHaigus läbib erinevaid etappe. Kui patsiendi heaolu halveneb, tähendab see, et on tekkinud lämbumine. Ravimite kasutamise efektiivsusega toimub remissioon, kui lämbumist ei toimu kogu selle progresseerumisel. Sõltuvalt ravimite mõjuastmest jagatakse haigus kontrollitud või kontrollimatuks.\nKui arst määrab lastel astmaatilise staatuse, tähistab see haigusloo iga teguri täielikku klassifikatsiooni. Näiteks ravimid kontrollivad mõõduka raskusega püsivat allergilist bronhiaalastmat.\nHaiguse käigu ja sellega seotud sümptomite tunnused\nBeebi sündides pole tema immuunsussüsteem piisavalt arenenud. Seetõttu on bronhospasmi teke lihtne. Sageli tugevat lämbumist ei esine. Vanusega suureneb ülitundlikkus, lastel suureneb allergilise astma kliinilised sümptomid.\nAlla 1-aastasel lapsel\nImikute bronhiaalastma sümptomid on hägused. Vanemad ja arst ei pruugi põhjusest kohe aru saada..\nKuidas algab astma alla 1-aastastel lastel:\nenne lämbumist köha;\nlämbumine, milles laps muutub esmalt kahvatuks, nasolaabiaalne kolmnurk muutub siniseks, see kaotab teadvuse.\nKuna patoloogia põhjustajaks võivad olla allergilised reaktsioonid, määratakse beebil varem sügelus, põletustunne, ärritus, lööve, naha koorumine ja limaskestad. Rinnapiima või kunstliku piima talumatuse korral on vastsündinul sagedane regurgitatsioon (vt “Allergia lapse rinnapiima suhtes”).\nKui lapsel on allergiline astma, muutub ta sageli rahutuks. Moodustub halb ööunne. Pärastlõunal on rünnakud vähem väljendunud, nii et laps jääb sel perioodil magama. Kuiv köha; röga ei teki.\n1-st kuni 7-aastaseks muutub bronhiaalastma kõige tugevamalt. Tekivad järgmised sümptomid:\nnaha ja limaskestade allergia tunnused;\nnohu, konjunktiviit, kuiv köha;\non kuulda vahelduvat hingamist, vilistamist, vilistavat hingamist.\nSelles vanuses ei mõista laps alati, miks ta lämbuma hakkab. Nii et ta kardab. Laste bronhiaalastma rünnakut iseloomustavad järgmised sümptomid:\npatsient ei saa rääkida, püüab suhu õhku;\nhääldatakse nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;\nkeha on kaetud higiga;\non paksu röga köha, millest on raske hingamisteedest lahkuda;\ntoimub lämbumine, mis lõpeb alles pärast ravimi võtmist.\nLapse bronhiaalastma põhjuse täpne kindlaksmääramine on võimalik alles alates 4. eluaastast. Selles vanuses ilmnevad igat tüüpi allergeenid, mille suhtes patsiendil on ülitundlikkus. Selleks annetavad nad allergeenide tuvastamiseks verd, teevad nahatesti (vt „Vereanalüüsid allergeenide paneelil: tüübid, näidustused uuringuteks, tulemuse ettevalmistamine ja tõlgendamine” ja „Nahatestid allergia diagnoosimiseks”).\nNoorukieas muutub hormonaalne taust dramaatiliselt. Seetõttu võivad laste astma sümptomid süveneda.\nLämbumisrünnakud moodustuvad samade tunnuste järgi nagu nooremas vanuses patsientidel. Kuid nende arv ja aste suurenevad järk-järgult. Näiteks kui 7–9-aastane patsient lämbub 1–2 korda kuus, siis teismelisel juhtub neid sagedamini kuni 2–3 rünnakut nädalas..\nSel perioodil võib lastel tekkida atoopiline astma. See tähendab, et patoloogiline protsess muutub krooniliseks. Järsku võib viskoosse paksu röga moodustuda paroksüsmaalne köha. Haigusseisundi põhjus peitub mittenakkusliku eksoallergeenide toimimises.\nKiirabi laste bronhiaalastma rünnaku korral\nVanemate jaoks on oluline teada lapse bronhiaalastma rünnaku korral esmaabi põhimõtteid ja reegleid. Lastele tuleb neist rääkida, et nad saaksid aru, milliseid ravimeid lämbumise kõrvaldamiseks kasutada. Laps peaks alati kaasas kandma allergikute või pulmonoloogi välja kirjutatud raviainetega inhalaatorit (vt “Inhalaatori kasutamine bronhiaalastma raviks”).\nKoduse lapse esmaabi\nEnne ravimite võtmist on oluline mõista, mis põhjustas lämbumise. Allergeenid elimineeruvad, nii et rasked rünnakud ei arene. Näiteks saab seda teha, kui lemmikloomale ilmub allergia. Kui patsient on tarbinud allergeeni toidu ja ravimite kujul, on antigeeni ärajätmine keeruline või võimatu..\nKui lapsel ilmnevad esimesed bronhiaalastma nähud, kasutatakse kohe inhalaatorit, mis sisaldab järgmist tüüpi ravimeid:\nnuumrakkude stabilisaator (kromglükoehape, Nedocromil);\nglükokortikosteroidid (Flunisolid, beklometasoon);\nbronhodilataator bronhospasmi kõrvaldamiseks (salbutamool).\nNendest ravimitest kasutatakse ainult ühte. Ravimi peab määrama arst, iseravimine võib põhjustada tervise järsku halvenemist või surma. Kiire efekti saavutatakse, kui kasutatakse Salbutamooli, Ipratroopiumbromiidi, Fenoterooli.\nLisaks võib väikesele patsiendile anda antihistamiinikumi (vt “Antihistamiinikumid erinevas vanuses lastele”). Parem on seda kasutada süsteliselt, nii et toimeaine siseneb viivitamatult süsteemsesse vereringesse. Näiteks kasutatakse Suprastini. See on peaaegu igas esmaabikomplektis.\nPaljud inimesed, kes proovivad astmaatikuid aidata, teevad esmaabi andmise ajal vigu. Järgmiste manipulatsioonide tegemine on keelatud:\nkasutage arsti määramata ravimeid;\nhingamine suust suhu;\nandke sissehingamise asemel pillid (aktiivsed komponendid imenduvad pikka aega seedetraktist süsteemsesse vereringesse, nii et terapeutiline toime võib ilmneda palju hiljem kui vajalik);\niseseisvalt trahheotoomia läbiviimine ilma arsti ja näidustusteta;\nravimite liiga suurte annuste, eriti hormonaalse olemuse kasutamine.\nVahetult pärast rünnaku lõppemist on soovitatav konsulteerida oma arstiga. Ta teeb löökpille ja auskultatsiooni, paljastades hingamissüsteemi seisundi pärast lämbumist.\nBronhiaalastma põdeva lapse elu\nKui patsiendil on astmaatiline rünnak, on oluline diagnoosida õigeaegselt. Selliste laste vanemad peaksid jälgima lemmikloomade puudumist, toitu, kontakte muud tüüpi allergeenidega. Kui võimalik, jätke taimede õitsemise ajal nende alaline elukoht.\nParim on piirata patsiendi kokkupuudet allergeenidega nii palju kui võimalik, et tema hingamissüsteem normaliseeruks järk-järgult. Oluline on järgida lastel bronhiaalastma ennetamise reegleid.\nKas lapse astmat on võimalik püsivalt ravida\nLapse astmat on täiesti võimalik ravida, kui ravimiravi alustatakse õigeaegselt ja täielikult piirata selle kokkupuudet allergiliste ainetega. Isegi kui astmaatikud ei suuda haigust täielikult kõrvaldada, on võimalik saavutada pikaajaline remissioon.\nPatsient on kohustatud pidevalt kasutama arsti poolt välja kirjutatud ravimeid ja allergeeni täielikku elimineerimist elust. Kuid seda haigust iseloomustab asjaolu, et AD võib uuesti ilmneda. Eriti negatiivsete keskkonnategurite mõjul, st patsiendi kalduvus moodustada bronhide obstruktsioon alati.\nAlla ühe aasta vanuste laste, koolieelsete laste, noorukite astmaravi viivad läbi arstid - lastearstid, allergoloogid, immunoloogid ja pulmonoloogid. Nad soovitavad korduvate rünnakute ennetamiseks järgida järgmisi reegleid:\nantihistamiinikumide õigeaegne tarbimine ägenemise ajal;\ninhalaatori pidev kandmine, mida kasutatakse esimeste astmanähtude ilmnemisel;\nstressi, närvisüsteemi ja vaimse ületreeningu kaotamine (vt „Kas allergia võib tekkida närvilisel alusel?“);\npidevad visiidid arsti juurde, patoloogia jälgimine laboratoorsete instrumentaalsete diagnostiliste meetodite abil.\nKui täielikku paranemist ei ole toimunud, toimub pikaajaline remissioon. Kuid paljud tegurid võivad selle kõrvaldada. Näiteks puberteet. Sel hetkel vabaneb suur hulk hormoone, mis aitavad kaasa haiguse ägenemisele. Seetõttu peaks laps jätkama inhalaatori kandmist.\nIgal aastal levib elanikkonna seas bronhiaalastma. Esimesed sümptomid ilmnevad lastel. Nad on vastuvõtlikumad negatiivsetele keskkonnamõjudele. Õige ravi läbiviimiseks võite haiguse klassifitseerida. Kui sümptomid ilmnevad lapsel, peavad vanemad teadma, mida teha bronhiaalastma rünnaku korral. Oluline on alati omada ravimit, mis kõrvaldab bronhospasmi. Patsiendi seisund normaliseerub kiiresti, õhk voolab kopsude alveoolidesse. Mõnel juhul saab haiguse kõrvaldada, kuid see nõuab ravisoovituste järgimist..\nBronhiaalastma on laste seas üks levinumaid kroonilisi haigusi. Viimasel ajal on astma püsivalt tõusnud kõigis vanuserühmades. Väga sageli ilmneb haiguse algus varases (koolieelses) eas.\nBronhiaalastma on hingamisteede krooniline põletikuline haigus, mis väljendub köhimises, õhupuuduses, hingamisraskustes, eriti väljahingamisel. Väikeste laste rünnaku ekvivalentideks võivad olla pikaajalise aegumisega vilistava hingamise episoodid. Samuti on astma ebatüüpiline ilming, mille peamiseks sümptomiks on püsiv ja pikaajaline köha.\nLaste astma peamised tegurid ja mehhanismid\nBronhiaalastma arengu juhtiv mehhanism on hüperreaktiivsus - bronhide suurenenud reaktsioon mitmesugustele stiimulitele. Astma areng toimub sisemiste tegurite ja keskkonnamõjude koosmõjul.\nBronhiaalastma arengut mõjutavad sisemised tegurid on järgmised:\nGeneetiline eelsoodumus allergiliste haiguste tekkeks (atoopia). Laste astmasümptomite tavaline risk on 10%. Kui üks vanematest põeb astmat, tõuseb laste haiguse tõenäosus 20% -ni ja kui mõlemad vanemad - 35–42% -ni.\nBronhide hüperreaktiivsuse geneetiline eelsoodumus.\nSugu (poisid haigestuvad sagedamini laste seas ning naised teismeliste ja täiskasvanute hulgas).\nAstmahaiguste arengut käivitavad välised tegurid on:\nAllergeenid. Kõige sagedamini on need kodutolmu lestad, taimede õietolm, hallituse seened, kontakt lemmikloomadega. Bronhiaalastma rünnakuid võib seostada teatud toitude kasutamisega, samuti aspiriini ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatusega..\nNakkajad. Bronhiaalastma kujunemisel kuulub oluline roll viirusnakkustele. Viiruste negatiivse mõju mehhanism bronhidele on bronhide hüperreaktiivsuse suurendamine, hingamisteede epiteeli kahjustused, immunoglobuliinide ülemäärane tootmine E. Mycoplasma pneumoniae infektsioon on astma köhavariandi üks peamisi põhjuseid, mille sümptomeid iseloomustab mõõdukas krooniline põletik, millega kaasnevad mõõdukad bronhospasmid ja kliinilised sümptomid pikenenud vormis öösel köha.\nKeskkonnategurid on õhusaasteained nagu osoon, vääveldioksiid ja lämmastikdioksiid, diislikütuse põlemisproduktid jne..\nTubakasuitsetamine (aktiivne ja passiivne) on suure tähtsusega laste astma väljakujunemisel ja seda peetakse üheks tugevaimaks riskiteguriks.\nPeamiste mittespetsiifiliste tegurite hulgas, mis põhjustavad astma ägenemisi, on füüsiline aktiivsus, emotsionaalne stress ja kliimamuutused..\nLaste bronhiaalastma arengu mehhanismi praegune mõistmine põhineb bronhide allergilise (IgE-sõltuva) põletiku juhtrollil. Selle põletiku tagajärjel suureneb lima sekretsioon, hüperemia ja bronhide limaskesta tursed ning selle tagajärjel - nende valendiku ahenemine. Tulevikus on bronhide limaskesta infiltratsioon eosinofiilide, nuumrakkude, lümfotsüütidega, mis käivitavad ja säilitavad põletikuliste reaktsioonide kaskaadi. Sellega seoses on põletik bronhides oma olemuselt püsiv (s.o pidev) ja püsib ägenemiste vahel, mis määrab pikaajalise püsiva põhilise põletikuvastase ravi vajaduse. Sellise pikaajalise põletiku tagajärg adekvaatse ravi puudumisel on bronhide struktuuri muutus ja nende seina paksenemine (ümbertegemine), mis võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Leiti, et hingamisteede struktuuriline ümberkujundamine toimub kõigis vanuserühmades, sealhulgas koolieelikud.\nLastel on kõige sagedamini atoopiline (allergiline) ja viiruse põhjustatud astma (st krambihoogude ilmnemine viirusnakkuste korral). Harvemini tuvastatakse füüsilise stressi astma. On rasvumisega seotud astma vorm, mis on kõige tavalisem noorukitel.\nPeamised laste astma nähud\nHoolimata asjaolust, et astmal võivad olla teiste haigustega sarnased sümptomid, määratakse see probleem tänapäeva meditsiinis üsna täpselt ja kiiresti..\nMoskvas ja teistes linnades allergoloogi juures viibides viib arst läbi astma diferentsiaaldiagnostika järgmiste haiguste ja seisunditega:\nvõõrkehade olemasolu hingamisteedes,\nhingetoru ja bronhomalaatsia.\nTüüpilisel astmal on aga mitmeid iseloomulikke sümptomeid:\nastmahoog ja / või õhupuudus\nvilistav kaugus vilistav hingamine, peamiselt väljahingamisel\nparoksüsmaalne köha ja võimetus köha rünnaku ajal\nröga viskoosse väljutamise ilmnemine pärast rünnakut\nrasketel juhtudel selliste sümptomite kinnistamine nagu õhupuudusest tulenev naha sinakasvärv, osalemine õlavöötme abilihaste hingamistoimingus, sundasendi vastuvõtmine (laps toetub esemele)\nAstma kulg, võimalikud tüsistused\nBronhiaalastma kulgu võivad tähistada järgmised etapid:\nRemissioon, s.t. haiguse sümptomite puudumine. Neid on mitut tüüpi: täielik, puudulik ja farmakoloogiline. Täieliku remissiooni korral näeb laps välja absoluutselt terve, viib normaalse eluviisi. Mittetäieliku remissiooni korral pole erilist ebamugavust, kuid füüsilise koormusega kaasneb õhupuudus, väsimus, vilistav hingamine. Farmakoloogiline remissioon hõlmab elustiili normaliseerimist ainult ravimite kasutamisel\nSüvenemine, s.t. haiguse sümptomite ilmnemise periood. Kliiniliselt on sel perioodil lapsel kuiv paroksüsmaalne köha, väljahingatav hingeldus, hajus kuiv vilistav hingamine, eriti väljahingamisel, rinna puhitus. Sümptomid võivad süveneda öösel või hommikutundidel. Ägenemised tekivad kõige sagedamini krampide kujul. Eelseisva rünnaku üks ilmsemaid märke on sinakas nasolaabiaalne kolmnurk. Astmahooge loetakse astmahoogudeks, mis kestavad kauem kui 6 tundi järjest. See nõuab kiireid meditsiinilisi meetmeid. Selle lõppedes muutub laps pärsitud, uniseks, väsinuks, millele järgneb kiire uinumine ja pikaajaline uni.\nTuleb märkida kaasuvate haiguste olulist rolli bronhiaalastma ajal. Kõige tavalisem astma kombinatsioon teiste allergiliste haigustega (atoopiline dermatiit, allergiline riniit), mis võib viia raskema astma tekkeni. Krooniline mao-kaksteistsõrmiksoole patoloogia, endokriinsüsteemi haigused võivad olla ka bronhiaalastma ebatäieliku kontrolli põhjuseks.\nLapse astma kahtluse korral on tavaline toiming helistatav kohalikule lastearstile kodus või isiklik visiit arsti juurde. Lastearst juba otsustab, milline spetsialist saata laps diagnoosi täpsustamiseks ja edasise ravi määramiseks.\nLastel bronhiaalastma diagnoosimine põhineb ajaloo, kaebuste ja kliiniliste sümptomite hindamisel, samuti täiendavate uuringute andmetel. Alla 5-aastastel lastel põhjustab astma diagnoosimine teatavaid raskusi, kuna selles vanuses pole haiguse sümptomid mittespetsiifilised ja võivad esineda mitmesuguste haiguste korral. Diagnoosi teeb keeruliseks ka väikelaste välise hingamise funktsiooni hindamise raskus. Välise hingamise (HFD) funktsiooni uurimine on kohustuslik vanematele kui 5-aastastele lastele.\nTippvoolu mõõtmine on oluline meetod üle 5-aastaste laste astma diagnoosimiseks ja järgnevaks jälgimiseks, et iga päev jälgida haiguse kulgu. Selle meetodi abil määratakse maksimaalne ekspiratoorne voolukiirus (PSV). Selle varieeruvus on haigusseisundi tõsiduse ja stabiilsuse oluline kriteerium ning korreleerub otseselt bronhide hüperreaktiivsusega.\nKõigile astmahaigetele kohustuslik test on allergoloogiline uuring, mis hõlmab nahateste või vere seerumi üld- ja spetsiifiliste immunoglobuliinide E taseme määramist.\nBronhiaalastma ravi, ennetamine ja selle kontrolli meetodid\nBronhiaalastma ravi on pikk protsess. Optimaalse tulemuse saavutamiseks on väga oluline rangelt järgida raviarsti kõiki soovitusi. Kui te ei otsi meditsiinilist abi ega ravi ise ravimitega, suureneb järsult hingamispuudulikkuse tekitavate komplikatsioonide risk.\nPeaaegu alati algab ravi astma kontrolliga, mis põhineb haiguse sümptomite enesekontrollil. Võtke seda kohe meie veebisaidil!\nEsimeses etapis eduka ravi võti on põhjustavate allergeenide mõju vähendamiseks või kõrvaldamiseks mõeldud meetmete kaotamine.\nBronhiaalastma farmakoteraapia alus on põhiline (ennetav, põletikuvastane) teraapia, mida mõistetakse kui hingamisteede limaskesta allergilise põletiku peatavate ravimite regulaarset pikaajalist kasutamist, mis omakorda viib bronhide hüperreaktiivsuse vähenemiseni, bronhide avatuse taastamiseni ja bronhide seina struktuurilise ümberkorraldamise vältimiseni. Inhaleeritavad glükokortikosteroidid on selles osas kõige tõhusamad. Neid soovitatakse esmavaliku ravimina igasuguse raskusastmega püsiva astma raviks. Põhiteraapiat tuleks läbi viia pidevalt. Eneseravimist loobumine on keelatud. Ravimi annust saab vähendada ainult arsti ettekirjutuse järgi ja ainult siis, kui vähemalt 6 kuud pole olnud astmahooge. Ravi täielik katkestamine on lubatud haiguse remissiooniga vähemalt 2 aastat.\nTähtis punkt! Inhalaatorite kasutamisel tuleb lapsel aidata ravimit õigesti manustada ja õpetada talle rangelt ettenähtud annuste kasutamist..\nLeukotrieeni retseptori antagonistid võivad olla alternatiiviks inhaleeritavatele kortikosteroididele ja neid saab kasutada kerge püsiva astma esmavaliku ravina ning kerge kuni mõõduka püsiva astma korral inhaleeritavate steroidide lisandina..\nIgE-vastaseid ravimeid, mis on täiesti uus ravimite klass, kasutatakse raske astma raviks..\nAllergeenispetsiifilist immunoteraapiat (ASIT) on bronhiaalastma ravimisel aktiivselt kasutatud juba pikka aega - põhjuslikult oluliste allergeenide väikestes annustes keha sissetoomine suurenevas kontsentratsioonis. Selle tagajärjel väheneb sümptomite raskus ja ravimite vajadus ning väheneb allergeenidele iseloomulik ja mittespetsiifiline bronhide hüperreaktiivsus. ASIT viiakse läbi haiguse remissiooni perioodil.\nTuleb meeles pidada, et nakkuse bakteriaalsete kollete õigeaegne avastamine ja ülemiste hingamisteede kanalisatsioon võib vähendada lastel bronhiaalastma ägenemise kestust.\nAstma kontrolli all hoidmine\nBronhiaalastma ravimise eesmärk on saavutada ja säilitada kontroll haiguse kliiniliste ilmingute üle. Bronhiaalastma kontroll hõlmab haiguse sümptomite puudumist ja ägenemiste ennetamist. Praegu on astma kontrolli hindamiseks välja töötatud mitu instrumenti, millest üks on lapseea astma kontrolli testi test. See on küsimustik, mis võimaldab arstil ja patsiendil (vanemal) kiiresti hinnata astma sümptomite raskust ja vajadust muuta ravimite mahtu.\nBronhiaalastma ennetamine on esmane ja sekundaarne.\nEsmane ennetus hõlmab järgmiste meetmete komplekti:\nTulevase ema ratsionaalne toitumine\nTööga seotud ohtude kõrvaldamine alates esimesest raseduskuust.\nNarkootikumide võtmine rangelt vastavalt näidustustele.\nLapse rinnaga toitmine vähemalt 4-6 kuud.\nEma infektsiooni krooniliste fookuste ennetamine ja ravi kui faktor, mis mõjutab loote teatud tüüpi lümfotsüütide aktiveerimist.\nAktiivse ja passiivse suitsetamise lõpetamine kui tegur, mis aitab kaasa lapse suurenenud tundlikkuse varajasele kujunemisele ja suurendab tema vastuvõtlikkust viirusnakkustele.\nAllergeenidega kokkupuute välistamine. Integreeritud lähenemisviis allergeenide ja ärritavate ainete keskkonnast kõrvaldamiseks on siin väga oluline. Mõnda sündmust peetakse ebaefektiivseks.\nVõitlus kahjulike keskkonnateguritega.\nHaridusprogrammid, astmakoolis käimine.\nSanatooriumikuurortravi mere- või mägikliima tingimustes.\nTähtis! Mis iganes see ka ei tundu, pole astma lause! Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kaovad 20–40% -l väljakujunenud bronhiaalastma põdevatest lastest haiguse sümptomid pärast puberteediea lõppemist täielikult. Teiste jaoks jääb haigus kogu eluks, kuid elustiili normaliseerimisega, õige raviga saate krampide arvu minimeerida ja saavutada haiguse stabiilse ja pikaajalise remissiooni. Igal juhul võime kindlalt öelda, et kaasaegsed ravi- ja ennetusmeetodid võimaldavad teil täielikult elada bronhiaalastma diagnoosiga..\nAntibiootikum on loodusliku, sünteetilise või poolsünteetilise olemusega aine, mida kasutatakse inimkeha kahjustavate elusate mikroorganismide vastu võitlemiseks.


Legendaarne hipibuss naaseb elektriautona | tehnikamaailm.ee\nVolkswagen esitles maailmale uusi ID.Buzz ja ID.Buzz Cargo mikrobusse, mis on teatud mõttes järeltulijad kunagisele legendaarsele T1 hipibussile. ID.Buzz ja ID.Buzz Cargo eelmüük Eestis algab mais ning esimesed sõidukid hakkavad omanikeni jõudma aasta lõpus.\nEuroopa versioonid tulevad turule 77 kWh mahutavusega akuga (bruto mahutavus 82 kWh), mis annab voolu 150 kW võimsusega elektrimootorile. Laadimisvõimsus vahelduvvoolu (AC) kasutamisel on 11 kW, alalisvoolu kiirlaadimisjaama CCS-pistikühenduse kaudu kuni 170 kW. Selliselt laadimisel on võimalik umbes poole tunniga saavutada 80% aku laetuse tase. Mõlema mudeli puhul on tippkiirus elektrooniliselt piiratud 145 km/h-le. Nagu kõik teised Volkswageni ID.-perekonna mudelid, põhinevad ka ID.Buzz ja ID.Buzz Cargo MEB-platvormil.\nAjaloolise hipibussi uue ajastu algus\nUute elektriliste väikebusside loomisel peeti silmas kõiki peamisi tänapäeva autotööstuse trende, tänu millele valmis kaasaegne tarbesõidukite seeria, milles kohtuvad elektromobiilsus, juhiabi ja infosüsteemide laitmatu kooskõla, õhu kaudu toimivad tarkvarauuendused ning täiesti uus arusaam igapäeva mobiilsusest. Kõige selle ümber on aga disainer Albert Kirzinger loonud välisilme, millel on seos ka eelkäijast ikooniga. Nimelt oli T1 isteasend praktiliselt esisilla peal – puudub eesmine kereülend. Ka uue mudeli puhul on ees ja taga väga lühikesed kereülendid, mille puhul on arvestatud ka tänapäevaste ohutusnõuetega. Sellist ühe-kasti-disaini ei paku ükski teine auto. Mikrobussi kogupikkus on 4712 mm ja teljevahe 2988 mm.\nID.Buzz mahutab viis reisijat koos nende pagasiga, mille jaoks on eraldi ruumi kuni 1121 liitrit. Kui klappida kokku tagaistmete seljatoed, on pagasiruumi mahutavus kuni 2205 liitrit. Hiljem lisandub valikusse ka 7kohaline versioon. Kaubavedamiseks mõeldud ID.Buzz Cargo versioonil on kolm esiistet ja vahesein, mis eraldab 3,9 kuupmeetrist pagasiruumi mahutades kahe euroaluse ulatuses kaupa.\nMajandusime, Woodstock ja elektromobiilsus\nIkooniline välimus ja interjöör on Volkswageni hipibussist teinud ajaloo ühe edukaima mikrobussiseeria, mis on saanud Saksamaa majandusime tiitli, rännanud kuulsal Woodstocki festivalil ning jõudnud elektromobiilsuse ajastusse. Nüüd on Euroopa esimene tarbesõiduk ehitatud elektriautodele loodud platvormile.\nID.Buzz mikrobussi turule toomisega annab Volkswagen oma elektrifitseerimise strateegiale veelgi rohkem hoogu juurde. Selle teekonna võtmetehnoloogiaks on MEB-platvorm, millel põhinevad juba 30% ettevõtte elektrisõidukitest. Aastaks 2025 on eesmärk jõuda 80 protsendini. ID.Buzz ja ID.Buzz Cargo väikebusse toodab Volkswageni tarbesõidukite osakond oma Hannoveri tehases.


Dividend Investor: Kuidas Tallinna Vesi on aidanud rahaliselt vabaks saada\nposted by Jaak Roosaare at 12:14 PM\nMilline on sinu järgmise 8 aasta projektsioon?\nViimasel aktsionäride koosolekul mainiti, et dividend on 0.8 eur + inflatsioonimäär. Nii et midagi sellist võiks ka lähitulevikuks ennustada. 8 aastat on veidi liiga pikk aeg. Eks siin sõltub palju ka kohtuvaidluse tulemusest.\nVäga hea näide passiivse tulu kasvatamiseks reaalsete numbritega!\nKui nüüd tööandja nõusse rääkida, et ta kogu palgafondi kannaks Sinu loodud firmale siis saaks kuus investeerida peaaegu poole rohkem, hea majandamise korral isegi rohkem. See eeldaks muidugi vähe raamatupidamise tundmist või hea raamatupidaja abi kuid kindlasti tasuks ära :)\nSu mõttekäik on õige ja isegi kohtusaagast hoolimata peaks TV olema hea divikapaber. USA börsil on asi nats keerulisem. Aastaid head divikat maksnud firma otsustab vähendada seda poole võrra või üldse lõpetada/peatada divika maksmine. Loomulikult mõjub see ka aktsia hinnale, mis siis kukkub niipalju, et säiliks yield, seda muidugi uuele ostjale :)\nDubrovnik ja Tallinn Vee dividend\nLühikeseks müügi eripära!


MOEAJALOOTUND. Käekottide tõus paunakestest luksusesemeteni - Ilu & mood - sõbranna.ee\n24. veebruar 2017, 11:32\nGrace Kelly 1956. aastal\nFOTO: Bill Ingraham / AP / Scanpix\nMajaemanda vööl kõlisesid chatelaine’id\nKaasaskantavad kotid tekkisid koos tsivilisatsiooniga ning olid praktilisteks tarbeesemeteks mitte ainult naisterahvastele, vaid ka meesterahvastele – raha, isiklike esemete ja toidu kandmiseks.\nFOTO: Colin Crisford Horologicam / Topfoto / Scanpix\nKeskajal saatis naisterahvast chatelaine’ide meloodia. See oli vöö koos kettide ja dekoratiivsete kinnitusvahenditega, mille küljes rippusid praktilised esemed nagu võtmed, puudritoosid, käärid, parfüümipudelid ja peeglid. Kuna need olid sageli väärismetallist, siis selle järgi määrati kandja positsiooni ja ühtlasi oli see ka ehteks. Sageli sai pruut sellise kauni kotikese enne pulmi peigmehelt kingituseks. Majapidajannad kasutasid chatelain’e veel 19. sajandini. Elizabethi-aegsel Inglismaal olid need paunakesed rikkalikumalt kaunistatud kui kusagil mujal. 16. sajandi lõpul leiutati taskud.\nSeelikuvoltide vahele peidetud saladused\nBarokiajastu mehed ja naised kandsid kaasas paunakesi ja kukruid. Lõhnakotikesed pidid levitama meeldivaid lõhnu. Naised eelistasid tualett-tarvete ja kudumistöö mahutamiseks nööriga kokku tõmmatavaid paunu, mis peideti seelikuvoltide vahele.\nFOTO: akg-images / Florilegius\nKõige kaunimaid kotte ja paunu tehti Prantsusmaal. Peenelt väljatöötatud siidist, brokaadist, hõbeniidist ja hõbevõrgust kotid muutusid hinnatud kinkimisobjektideks. Mõnikord tikiti neile pühendusi, luulet ja trubaduuride laule.\nRidikül võetakse kätte\nAmpiirstiili (18.-19. sajandi vahetusel) rõivaste kergus ja suhteliselt lihtne lõige tõid kaasa teatud praktilisi tagajärgi. Kuivõrd seelikul ei saanud enam taskuid ja volte olla, pidid naised kandma väikseid kukruid ehk käekotte, mida hakati nimetama ridikülideks (pr. k réticule – väike võrk), kuna need suleti kokkutõmmatava paelaga. Ridiküle valmistati väga erinevatest kangastest ja kõikvõimaliku kujuga – alates teekannudest ja ananassidest kuni pärlikarpide ja korvideni.\nKuigi romantismiajastul ilmusid kleitidele jälle taskud ja voldid, ei soovinud naised käekotist kui aksessuaarist enam loobuda. Viktooriaajastul oli nõutav, et käekott vastaks nii värvilt kui stiililt riietusele. Ridikülid olid kas ümmargused või ruudukujulised, sageli kaunistatud erksavärviliste ja rikkalike litritega tikanditega või kullaga. Paljud naised õmblesid ja tikkisid kotte ise, kuna käsitööga tegelemine oli naise üks peaülesandeid. Väga populaarseks said sel ajal metallkinnised. Godillot Pariisis on olnud esimene, kes kasutas 1826. aastal hingedega raudraami riidest koti küljes. Sealt arenes Gladstone´i kott ja Rosebery ovaalne klapiga suletav kott. Lõpuks said need moodsa metallist raamiga kohvri ja portfelli eelkäijateks.\n1870ndatel olid moes ka punutud korvikujulised nn rongikotid, millega käidi sisseostudel, millega oli hea võtta kaasa toitu ja kaasas kanda oma käsitöövahendeid. Tänapäeval on see leidnud lõputult mitmekesist kasutust tänu oma paljudele sahtlitele ja kindlakujulisele vormile.\nMõiste käekott tuligi kasutusele umbes sellel ajal, et eristada teda ridikülidest ja reisikottidest. Nagu ikka sisaldasid need kammi, lõhnasoola, käsitöötarvikuid ja taskurätikut.\n19. sajandi tööstusrevolutsioon tõi endaga kaasa suured muudatused. Kohvrite materjalidena hakati kasutama papjeemašeed, nahka ja lisati metalldetaile. See võimaldas kottidele anda erinevaid kujusid. Sajandi lõpupoolel saabus uus vaimustus – sedakorda keskaegsest moest. Kotid ja rahakotid kujundati nõnda, et need rippusid kettide otsas ning neid kanti vööl.\nPraegused kuulsad kotidisainifirmad valmistasid algselt reisitarbeid\n1841. aastal tellis Doncasteri maiustustetööstur Samuel Parkinson oma naisele Londoni H.J. Cave´i firmast, mis tegeles kohvrite valmistamisega, reisivarustuse komplekti pärast seda, kui oli märganud, et abikaasa reisikott oli liiga väike ja valmistatud riidematerjalist, mis ei talunud rändamist. Ta tahtis oma naisele kotte, mille suurus varieeruks vastavalt erinevatele vajadustele ja palus, et need oleks valmistatud samast nahast. Sellest saigi esimene kaasaegne luksusreisikottide komplekt. Cave inspireeris nii Louis Vuittoni kui noort Guccio Guccit.\nLouis Vuitton alustas pagasi ja reisikohvrite disainimise ja tootmisega samuti 19. sajandi teisel poolel. Aastal 1854 avas ta oma esimese poe Pariisis Rue Nueve des Capucines. Vuitton'i maine toetub eelkõige kasutatavatele materjalidele ja mustritele.\nKui Thierry Hermès 1837. aastal Pariisis oma äriga alustas, oli ta Napoleon III abikaasa Eugénie´ lemmik. Ta valmistas kompaktseid kohvreid, kuhu sai mahutada kõik keiserliku perekonna reisimisel vajalikud tarvikud. Tema poeg kolis töökoja 19. sajandi teisel poolel Rue du Faubourg Saint-Honoréle, kus siiani asub Hermèsi esindusbutiik ja muuseum. Et tasahilju hakkasid maailma vallutama autod, lisandusid firma toodetavate ratsa- ja reisivarustuse tarvete kõrvale riburada pidi kõikvõimalikud nahast aksessuaarid ja 1922. aastal ka esimene käekott.\nIgaks elujuhtumiks erinev kott\nValik käekotte aastast 1926\n20. sajandi algus muutis oluliselt naise positsiooni ühiskonnas. Lisaks sellele, et nad muutusid mobiilsemaks, muutusid nad ka iseseisvamaks. Kõik see esitas uusi nõudmisi ka käekotile. Tekkisid nahast portfellid kontoritööl käimiseks, päevakotid tänaval ja külas käimiseks, väiksemad ja rikkalikumalt kaunistatud ridikülid õhtusteks koosviibimisteks ja teatrikülastusteks. Käekotid omandasid kõige erinevamaid vorme, kuid ei olnud eriti suured. Lemmikuks olid mitmesugused metallkinnised. Musta, ilma sangata käekotti peeti elegantsuse tunnuseks. Edvistava moe esirinda tõusis Ameerika. Kosmeetikatööstuse õitsele lahvatamine 1920. aastatel muutis nõudluse käekottide järele veelgi suuremaks – iga tüdruk vajas kohta, kuhu panna oma huulepulk, ja odava plastikmaterjali areng 1930ndatel tähendas, et leidus küllaga kergeid värvilisi materjale, millest valmistada odavaid kotte.\nArt Deco kotid 1920.-30ndatel kujutasid geomeetrilisi objekte ja kujundeid. Neil olid väga eredad põhivärvid, eriti punane, must ja hõbedane. Nimetamist väärib siinjuures Salvator Daliga koostööd teinud Elsa Schiaparelli, kes 30ndail lõi oma kuulsa korvikujulise koti ja läbipaistva telefonipildiga koti.\nKultusbrändid ja nimelised kotid\n20. sajandi keskpaigast alates saavad üle kogu maailma tuntuks oma eksklusiivsete käekottidega sellised firmad nagu Hermès, Louis Vuitton, Gucci ja Prada. Moedisaineritele nagu Chanel, Dior, Yves Saint Laurent, Versace, Donna Karan ja Dolce & Gabbana said käekotid oluliseks aksessuaariks.\nNicki Minaj edvistab käekotiga\nCoco Chanel tegi 1955. aasta veebruaris ajalugu, kui tutvustas kogu maailmale oma kuldse ketiga käekotti. See kandis väljastusaja järgi nimetust 2.55. Coco soovis luua eelkõige kotti, mis annaks kätele vaba voli liikumiseks. Pika ketiga õlakoti loomine oli selleks parim lahendus. Koti iseloomulikud rombikujulised tepingud olid inspireeritud ratsajakkidest. See sai populaarseks veel kord 1980ndatel! Ja veel kord 2008 ja veel kord…\nKelly kott oli disainitud moodsatele ja rikastele autoomanikele. Selle Hermèsi käekoti tõeline tähelend algas aga alles 1956. aastal, mil Life Magazine’i esikaanel ilmus Monaco printsessi foto, kus ta hoidis kõhu ees sedasama kotti, üritades sel moel varjata paparatsode eest oma lapseootust. Kohe pärast foto ilmumist ristiti kott Kellyks ja selle ihalejaist tekkis firmas kuuekuuline järjekord.\nHermès Constance disainiti 1969. aastal algupäraselt Hermès’i dünastia daamile, aga seda hakati koheselt seostama Jacqueline Kennedy Onassisega. Kuigi käekott ei saanud nime Jackie järgi, oli see tema suur lemmik ning inimesed kutsuvad seda tänini Jackie O-kotiks.\nJess Impiazzi Vuittoni käekotiga\nSophia Loren on olnud pikaajaline Ferragamo moemaja klient. Tema nimekaim Sophia käekott on elegantne ja ajatu, just nagu näitlejatar. See on praegugi paljude kuulsuste lemmik. Audrey Hepburn seevastu oli Louis Vuittoni kottide austaja. Ta palus Vuittonil muuta oma populaarse Keepall reisikoti veidi väiksemaks, et seda saaks kanda igapäevaselt ja nii sündiski väga populaarne mudel Fan, mis on praeguseks muutunud ajatuks klassikaks.\n50ndatel eksperimenteeriti palju plastikust käekottidega. 60ndatel pidid käekott ja kingad moodustama ühtse terviku.\nStiili hakkavad kujundama noored\nNoortemoe plahvatuslik esiletõus 60ndatel tulenes täiesti erilistest sotsiaalmajanduslikest oludest. Teismelised moodustasid nüüd kogu elanikkonnast suurema protsendi kui iial varem ja enamusel neist oli rohkem raha kui nende vanemail eales võis selles vanuses olla. Svingiv London, biitnikud, hipid, Cardini kosmosestiil – kõik need armastasid erinevaid kotte. 60ndate lõpu hipistiil tõi kaasa teksariidest või värvimata linasest riidest õmmeldud ristkülikukujulise pika sanga ja narmastega koti. Hipide hulgas eelistati teiste maade värvusi ja mustreid, saades mõjutusi idamaade, indiaani ja aafrika kunstist. Kümnendi lõpul end ilmutanud country-stiil tegi kantavaks punutud korvid.\nGlam’i iseloomustas teatraalsus, sädelus ja glamuur. See vastandus hipide hiilgeajale ja kujutas endast suurepärast sissejuhatust 70ndate kõikelubavusse. Erinevad stiilid nagu nostalgiline romantism, disko, glam, punk ja eksotism andsid tulemuseks noorusliku aastakümne.\nIlma tegid tillukesed käekotid või pika rihmaga õlakotid, millega oli mugav ringi tuisata. Sel ajal oli naistel tõelisi raskusi oma kaasaskantava träni äramahutamisega.\nÜks kultuslikemaid kotifirmasid sel ajal oli Gucci. Guccio Gucci hakkas erinevaid nahktooteid valmistama 1921. aastal. 1938. aastal avas ta Roomas oma butiigi. 1947 saabus esimene tuntus naistele disainitud bambusest käepidemega kotiga. Jaqueline Kennedy armastas tema rahakotte. 70ndad olid Gucci firmale edukaimad, 80ndail seevastu vajus kaubamärk pea unustusse.\nAlates 80ndatest on kottide mõõtmed aina kasvanud\n1980ndaid on hakatud defineerima staatusepõhise ja disainerikeskse stiili järgi. Kolm kõige nõutumat kotimudelit olid: Louis Vuittoni reisikohvrid, Hermès’ Kelly kotid ning tepitud Chaneli kotid. Staatuse sümboliteks olid ka Prada nailonkotid. Mustast pocono nailonist kotil oli küll sang käes kandmiseks, kuid inimesed hakkasid seda massiliselt kandma seljakotina. Selle tegi meeletult populaarseks väike suurus ja kerge kaal. Vela seljakoti kandis kuulsaks modell Jerry Hall. Prada firma juured on aastas 1913, aga tõelise läbimurde tõi firmale noor revolutsionäär Miuccia Prada ja saavutas teenitult edu.\nHermès’ Birkin on ilmselt üks kuulsamaid ja kallimaid käekotte maailmas. Legendi järgi kurtis laulja ja näitleja Jane Birkin ühel õhulennul 1983. aastal, et ta ei suuda leida elegantset ja piisavate sahtlitega käekotti, mis mahutaks kõike talle vajalikku. Juhuslikult oli tema pinginaabriks sel hetkel Jean-Louis Dumas, Hermèsi üks juhte. Ülejäänu on juba ajalugu. Selle ostmise ootejärjekord võib ulatuda kuudest aastateni, kuna valmib otsast lõpuni käsitööna. Käekoti hind küündib eriti eksklusiivse mudeli puhul kümnete tuhandete eurodeni.\n18karaadise kullaga kaunistatud krokodillinahast Birkini käekott\nNäitlejad ja printsessid pole ainukesed, kelle järgi käekotte nimetatakse. Modellid on disaineritele samuti tõelised muusad. Jessica Stamile valmistas Marc Jacobs temanimelise käekoti (Marc Jacobs Stam), mis on inspireeritud vintage’ist ning sellel on tepitud disain ning ketiga rihm. See käekott oli koheselt suur moehitt ning on ilmselt üks 2000. aastate ikoonilisemaid käekotte.\n2015. aastast on bränd numbes üks jälle Gucci. Sel hooajal on vastuvaidlematu liider Gucci Dionysus . Ja selle saab omandada «kõigest» 1800-4000 euroga. Muide, järelturul on selle hind kallim.\nKes tunneb huvi kottide ajaloo vastu, sellele on väga inspireeriv külastada Hendrikje muuseumi Amsterdamis. Hendrikje Ivol on rohkem kui 2500 oivalisest käekotist koosnev kollektsioon, mis kogutud viimase 30 aasta jooksul. Omaenda kodus on ta avanud maailma esimese ja suurima kotimuuseumi, kus leidub suurepäraseid näidiseid 16. sajandist tänapäevani, sealhulgas kotte, mis on valmistatud nahast, plastikust, pitsist ja pärltikandist; kilpkonnaluust, metallist, õlgedest ja papjeemašeest.\nPraegusel ajal, kui iga uus hooaeg toob kaasa ka uue kotimoe, on käekott muutunud asendamatuks moeaksessuaariks. Naine, kes lahkub kodust varavalges ja jõuab koju tagasi õhtusöögi valmistamise ajaks, kannab käekotis kaasas sisuliselt kõike, mida elus vaja läheb. Seal on rahakott, dokumendid, mobiiltelefon, võtmed, meigitarbed, märkmik, prillid...\nArtikli kirjutamisel on kasutatud järgmisi allikaid: Kottide paradiis. 04.07.2006 Ajakiri Stiil, Keren David. Ilumaailm.ee; Maailmakuulsad käekotid, mis on saanud nime mõne tuntud inimese järgi. stilist.ee; The history of bags and purses. tassenmuseum.nl; Kultusbränd, mis kasvas välja Pariisi sadulsepatöökojast. Postimees 15.mai 2013. Britt Rosen.


(09-06-2017, 04:07 PM)moi Kirjutas: [ -> ] Ilmselt on jah see esialgne langus ruumist tingitud, 1m mõõtmine annab ainult kõlari ASK ja seal sellist üldist langust ei ole aga on järsk kukkumine 15 kHz ülesse poole, väga tõenäoliselt on see kukkumine valjuka, mitte filtri omadus...\n(09-06-2017, 11:00 PM)madis64 Kirjutas: [ -> ] Kõrgete valjukaks on Vifa D27TG-15-06:\n(10-06-2017, 01:03 AM)martk Kirjutas: [ -> ] Pakun, et kõrgete langus on seotud mikrofoni ja tema kaugusega kõrgsagedusvaljuhääldist.\n(09-06-2017, 08:39 PM)madis64 Kirjutas: [ -> ] Vaatasin neid selle sessiooni mõõdetud tulemusi üle ja see kühm paistab üsna liikuv olevat - mõnedel graafikutel on hambad hoopis 1 ja 6...8kHz juures.\n(10-06-2017, 07:19 PM)moi Kirjutas: [ -> ] Puhtalt moonutusi oleks tegelikult õigem mõõta veel lähemalt kui 1 m ,siis mõjutab ruum ja müra vähem. Bassi otsas isegi "vastu" membraani,...\n(10-06-2017, 06:50 PM)moi Kirjutas: [ -> ] Kas mikkri kalibreerimise fail on korrektselt paikka pandud, milline ta üldse välja näeb graafikuna? Millise kvantimissagedusega mõõtmisi teed, kas seda saab veel kõrgemaks ajada, ehk mida mikker aktsepteerib?\n(10-06-2017, 08:19 PM)madis Kirjutas: [ -> ] Ega sa vist 44k sämplimisega üle 20k ei saagi, kui ma just midagi kahe silma vahele ei jätnud !


Näidikuplokk – märguandesümbolite tähendus | Näidikuplokk | Näidikud ja reguleerimisnupud | V40 Cross Country 2016 Early | Volvo tugi\nMärguande sümbolid hoiatavad sõiduki juhti funktsiooni rakendumisest, süsteemi töölelülitumisest või vea ja tõrke korral süsteemi/funktsiooni toimes.\nTagumine udulatern põleb\nStabiilsussüsteem, vt Elektrooniline stabiilsusabisüsteem (ESC) - üldine\nStabiilsussüsteem, sportrežiim, vt Elektrooniline stabiilsusabisüsteem (ESC) - kasutamine\nMootori eelsoojendi (diisel)\nKütusetase paagis madal\nInformatsioon, loe ekraaniteksti\nEco– funktsioon sees, vt ECO\nStart/Stop, mootori automaatseiskumine; vt. Start/Stop - talitlus ja kasutamine\nRehvirõhusüsteem , vt Rehvirõhu jälgimine\nABL funktsiooni (Active Bending Lights) täitmise tõrke korral kuvatakse sümbol.\nKui tähis kuvatakse pärast mootori käivitamist, võib auto heitmesüsteemis viga olla. Sõitke kontrollimiseks autoteenindusse. Volvo soovitab abi küsida volitatud Volvo teenindusest.\nSelle sümboli süttimine tähendab, et süsteem ei tööta. Auto tavaline pidurisüsteem töötab ilma ABS-funktsioonita edasi.\nJätke auto ohutus kohas seisma ja lülitage mootor välja.\nKäivitage mootor uuesti.\nKui sümbol jääb põlema, sõitke autoteenindusse ABS-süsteemi kontrollimiseks. Volvo soovitab abi küsida volitatud Volvo teenindusest.\nSee sümbol süttib, kui tagumine udutuli on sisse lülitatud. Tagumisi udutulesid on ainult üks. See asub juhi poolel.\nTule vilkumine näitab, et stabiilsussüsteem töötab. Sümboli pidev põlemine tähendab, et süsteemis on rike.\nSpordirežiim lisab auto juhtimisele sportlikkust. Süsteem tuvastab, kas gaasipedaali ja rooli kasutamine ning kurvide läbimine on tavalise sõiduga võrreldes energilisem ja võimaldab teatud piirini tagaosa kontrollitud külglibisemist enne vahele segamist ja auto liikumise stabiliseerimist. Sümbol süttib, sportrežiim on aktiveeritud.\nSee sümbol süttib mootori eelsoojendamise ajal. Eelsoojendus on vajalik eelkõige külma ilmaga.\nSümboli ilmumine võib tähendada väga madalat kütusetaset paagis. Tangi niipea kui võimalik.\nKui mõni auto süsteemidest ei tööta nii nagu ette nähtud, süttib see infosümbol ja ekraanil kuvatakse tekstiteade. Tekstiteade kustutatakse vajutusega nupule OK, vt. Menüüdes liikumine - näidikuteplokk või see kaob automaatselt pärast teatava aja möödumist (aeg sõltub tähistatavast funktsioonist). Infotähist näidatakse vahest koos muude tähistega.\nHooldusteate ilmumisel võib sümboli ja teate eemaldamiseks vajutada nuppu OK või see kaob mõne aja pärast automaatselt.\nSümbol põleb siis, kui kaugtuled on sisse lülitatud või neid vilgutatakse.\nVasak- ja parempoolne suunatuli\nMõlemad suunatulesümbolid vilguvad ohutulede kasutamise ajal.\nEco-funktsioon on sees\nTähis süttib, kui funktsioon Eco on aktiveeritud.\nMootori automaatseiskamise korral sümbol põleb.\nRehvirõhu langemisel või rikke tuvastamise korral rehvirõhu seiresüsteemis sümbol süttib.\nSee infosümbol sütib siis, kui sõidukiirus on väiksem kui ca 7 km/h.\nSee ohusümbol sütib siis, kui sõidukiirus on suurem kui ca 7 km/h.\nKui tagaluuk ei ole korralikult suletud, süttib infoekraanil informeeriv sümbol koos selgitava pildiga. Peatage auto ohutus kohas nii kiiresti kui võimalik ja sulgege tagaluuk.\nNäidikupaneel Kombineeritud näidikutepaneel – ohusümbolite tähendused Analoog-näidikupaneel – ülevaade Digitaalne näidikuplokk – ülevaade


Climax: mis juhtub organismis\nMenopausi nimetatakse tavaliselt aega, kui menstruatsioon lõpeb. Keskmine vanus menopausi naised on 51 aastat, kuid võib juhtuda, või varem või hiljem, aastatel nelikümmend viiskümmend viis aastat. Menopausi viitab lahutamatu etappidel vananemine, iga naine on kogeda seda omal moel.\nMõned daamid ei pruugi juhtuda mingit erilist muutused teadvuse, ega keha, samas kui teised saavad tunda üsna ebamugav ja väga raske taluda seda eluetapil.\nMiks juhtub menopausi\nAlustades kolmkümmend viis aastat, naiste munasarjades muuta helitugevust toodetud östrogeeni. Me räägime hormooni, mis on vajalik raseduse ja menstruatsiooni. Aastate jooksul on östrogeeni on kahanemas - kuni hetkeni, mil menstruatsiooni ei peatu ja naine kaotab oma viljakust. On oluline mõista, et taseme muutuste östrogeeni naise organismis mõjutavad paljudes organites, sealhulgas luu, südame, naha, kuseteede, juuksed.\nHormonaalsed häired, mis juhtub enne ja pärast menopausi, õnnistatud erinevaid sümptomeid. Menopausi sümptomid võivad ilmneda:\nMis juhtub tsükli\nMenstruaaltsükli on ikka regulaarselt kaotab juba enne menopausi. Cycle võimalik saada lühema või pikema lahususe on tugevam või nõrgem kui enne. Määrimine võimalik ilmuda ka tsükli keskel.\nVaata ka: Menopausi: Millised on sümptomid ja mida teha\nMis on looded\nTides nimetatakse tundeid, kui valdkonnas rinnus tõusulaine soojuse ja levib näole, kaelale ja käed. Kuumahood esineda keskmiselt iga tund ja kestab tavaliselt 3-4 minutit. Loodete sageli asendada märkimisväärne higistamine ja seejärel külmavärinad. See riik on võimeline ilmub igal ajal, isegi öösel une ajal (nähtus öine higistamine).\nStatistika järgi on kolm neljast on naistel kogeda kuumahood etapil menopausi, kuid veed on võimalik jätkata kauem kui viis aastat ainult üks neljast.\nVaata lisaks: Making menopausi valutu\nMiks vagiina muutub kuivaks\nKuivaks vagiina seostatud alandas östrogeeni taset organismis. Tupe seinu puhul puudumine östrogeeni kaotavad oma elastsuse, muutub õhemaks ja hakkavad eraldada vähem saladus. Stiff ja kuiv tupp tavaliselt põhjustab ebamugavust vahekorra ajal.\nVaata ka: Mida teha, kui menopausi jõudnud enne aeg\nFenomen kusepidamatus on seotud ka langus östrogeeni taset organismis. Vähenenud lihastoonust urogenitaaltrakti.


Avaldatud: Teisipäev, 06 November 2018 10:41\nKristjan Kasearu proovis möödunud aastal õnne Venemaa laulusaates "The Voice.\nÕnnesärgis sündinud: Uus-Meremaa kalamees leidis ookeanist vaid 18 kuu vanuse lapse\nAvaldatud: Teisipäev, 06 November 2018 10:11\nUus-Meremaal leidis aset tõeliselt erakordne pääsemine, kui kohalik kalamees leidis laintel ulpiva väikelapse, kes oli suutnud iseseisvalt elus püsida, teatab Guardian.\nKalamees Gus Hutt tõusis kangelase staatusesse, kui valmistudes hommikuseks kalapüügiks märkas ta ookeanis hulpimas midagi. Algselt arvas ta, et tegemist oli nukuga või mõne muu eluta asjaga.\nKuid kui ta merele läks sai ta aru, et tegemist on hoopis elusa lapsega.\nTäna ilmus Kristel Aaslaidi ja Tuuli Ranna duo Öed debüütalbum\nAvaldatud: Teisipäev, 06 November 2018 09:55\nDuo astuski tugeva sammuga kohalikule muusikamaastikule käesoleva aasta märtsis, kui anti välja esimene ja terav singel “Ära käpi mind”.\nFOTOD | Aluspesu jäi koju? Madonna kaunis tütar šokeeris punasel vaibal läbipaistva kleidiga\nAvaldatud: Teisipäev, 06 November 2018 09:38\nPopkuninganna Madonna 22-aastane imekaunis tütar Lourdes otsustas punasel vaibal taas üle oma ema varju hüpata ja pani selga rindu paljastava kleidi.\nLourdes, kelle isa on näitleja ja tantsija Carlos Leon, otsustas kanda valget kleiti, mille rinnaosa kattis läbipaistev riie.\nAvaldatud: Teisipäev, 06 November 2018 09:35\n13. novembril etendub Wolfgang Amadeus Mozarti ooper "Röövimine serailist". Eestis on ooper tuntud "Haaremiröövi" pealkirja all.\nPamela Anderson teeb maha #MeToo liikumist: minu ema õpetas mulle, et võõrastega hotelli ei minda!\nAvaldatud: Teisipäev, 06 November 2018 09:14\nSekspomm Pamela Anderson arvates on viimastel aastatel tuure kogunud #MeToo liikumine läinud juba liiga intensiivseks ja inimesed peaksid ise vastutama oma turvalisuse eest.\nAustraalias "60 minutit" saates osalenud endine Playboy modell peab küll ennast feministiks, kuid arvab, et asjad on liiga kaugele juba läinud. "Vabandust, ma tean, et mind hakatakse maha tegema selle pärast, kuid minu ema õpetas mulle, et võõrastega hotelli ei minda," ütles näitlejanna.\nAvaldatud: Teisipäev, 06 November 2018 09:00\nAvaldatud: Teisipäev, 06 November 2018 08:59\nEesti Vabariigi 100. sünnipäeva-aasta lõppu planeeritud kontserdireisil esinetakse taas saalides, kuhu ERSO ei ole juba pikka aega jõudnud, külastatakse ka orkestri jaoks täiesti uusi kontserdipaiku. Kontserdid toimuvad 17. kuni 23. novembrini igas maakonnas Lääne-Eesti saartest Viru-, Võru- ja Valgamaani.\nAvaldatud: Teisipäev, 06 November 2018 08:45\nMa ei usu, et me seda kahetseks.\nAvaldatud: Teisipäev, 06 November 2018 08:39\nAvaldatud: Teisipäev, 06 November 2018 08:38\nNimelt omavad kõik liikmed võrdset osa bändi brändist, mis tähendab, et Victorial on õigus saada kasu järgmise aasta tuurist.\nIdris Elba valiti aasta seksikaimaks meheks\nAvaldatud: Teisipäev, 06 November 2018 08:10\nAjakiri People nimetas aasta seksikaimaks meheks näitleja Idris Elba.\nUudise tegi teatavaks Jimmy Fallon oma telesõus "The Tonight Show". Londonis elav Elba astus saates üles Skype'i vahendusel.\nEelnevalt on sama tiitlit kandnud näiteks Dwayne Johnson (2016), David Beckham (2015), Chris Hemsworth (2014), Adam Levine (2013), Channing Tatum (2012), Bradley Cooper (2011), Ryan Reynolds (2010), Johnny Depp (2009) ja Hugh Jackman (2008).\nAvaldatud: Teisipäev, 06 November 2018 08:00\nSilvia Ilves: olen kogu aeg mulda söönud ja ma ei ütleks, et mul midagi pahasti oleks,\nAvaldatud: Teisipäev, 06 November 2018 07:40\nNeljandat last ootav muusik Silvia Ilves rääkis "Ringvaates" sellest, miks ta on hakanud raseduse ajal mulda sööma.\n"Ma olen tegelikult mulda söönud juba esimese lapse ootamisest saadik, siis ma sõin liiva juurde, aga see on liiga suurte tükkidega," ütles Silvia Ilves "Ringvaates" ja mainis, et see-eest ei suuda ta raseduse ajal absoluutselt süüa kikerherneid, vahendab Menu.\nMarek Sadam poliitikasse ei pürgi: olen üsna eraklik ja väga kehv läbirääkija\nAvaldatud: Teisipäev, 06 November 2018 07:05\nMarek Sadam on valutanud avalikult südant nii poliitikute kui ka näiteks müüjate palkade päast, ent ise poliitikasse ta ei pürgi.\n"Ma olen üsna eraklik ja väga kehv läbirääkija," sõnab ta Õhtulehele. "Ja ka väga kehv oma arvamuste allasuruja, ma ei sobi kommuuni. Ma lihtsalt ei oskaks seda tööd teha.2\n"Mida ma veel olen märganud: on küll poliitikuid, aga ei ole riigimehi, kes teeksid riigimehelikke otsuseid.\nAvaldatud: Teisipäev, 06 November 2018 06:30\nPoleks Kaunimate Aastate Vennaskonnal pähe sähvatanud ideed teha tuleval kevadel Eurovisioni-laulude kontserdikava, poleks ilmselt juhtunud ka see, et viisik otsustas enne seda Eesti Laulul ära käia\n"Istun siin arvuti taga juba nii pikka aega, et sammal on selga kasvanud," muheleb Toomas Lunge, kes päev enne Eesti Laulu tähtaegade kukkumist oma lugu "Granpa’s Song" viimistleb, kirjutab Õhtuleht.\nVähe vaatajaid? Saate "Su nädal kõlab tuttavalt" tootmine lõpetatakse\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 21:30\nHuumorisaate “Su nädal kõlab tuttavalt” tootmine lõpetatakse, viimasel nädalal jõuab eetrisse sarja kuues ehk viimane osa, teatab portaal Geenius.\n“Tegemist on küll väga hea saatega, millel on väga head tegijad, kuid vaadatavus ei olnud kahjuks selline nagu ootasime,” kommenteeris Kanal 2 peaprodutsent Kaspar Kaljas Diktorile.\n"Mingi aeg tagasi pidime otsuse tegema, et vähemalt selleks hooajaks peame tegemise lõpetama.\nKurb uudis fännidele: veteransari “Hercule Poirot” võetakse ETV eetrist ära\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 20:15\nAgatha Christie krimiromaanidel põhinev Briti krimisari “Hercule Poirot” on vaatajaid rõõmustanud juba 1989. aastast, ka ETV eetris on sari olnud pea igaviku. Kuid nüüd, novembri keskpaigas, läheb ETV eetrisse viimane osa, teatab Õhtuleht.\n“Menusarja "Hercule Poirot" on toodetud 13 hooaega ja ETV reedeses krimivööndis läheb 16. novembril eetrisse sarja kõige viimane osa.\nŠokeeriv: selgus räppar Mac Milleri tõeline surma põhjus\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 19:35\nRäppar ja Ariana Grande endine poiss-sõber Mac Miller suri kaks kuud tagasi oma kodus San Fernando orus. Täna avaldatud toksikoloogia raportis on kirjas erinevad ained, mis leiti muusiku organismist.\nMilleri assistent leidis ta palvetavas asendis ja täiesti siniseks tõmbununa ning ninast jooksis verd. Raportist selgub, et mehele sai saatuslikuks surmav kooslus fentanüülist, kokaiinist ja alkoholist.\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 19:00\nEilses "Su nägu kõlab tuttavalt" saates tõi Tanel Padar lavale kunagise hittbändi Vanilla Ninja ja võttis Maarja Kivi-Meriste rolli. Taneliga jagasid lavalaudu ka kunagised Vanilla Ninja liikmed Piret Järvis-Milder ja Lenna Kuurmaa, kes muuhulgas mainisid, et Vanilla Ninja taasühinemine pole sugugi välistatud. "Seitsmesed" uurisid, mida arvab sellest plaanist Vanilla Ninja rahva ette toonud muusikaprodutsent Sven Lõhmus.\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 18:30\nKui olen oma nõusoleku produtsent Triin Luhatsile andnud, saabub paar päeva hiljem kirjakasti kiri.\nREPORTAAŽ | Tänapäeva laste kangelasteks on youtuberid ja instagrammerid: mida tarka nad järgmisele põlvkonnale õpetavad?\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 17:30\nSel nädalavahetusel kogunes sadu väikeseid tüdrukuid ja poisse Saku Suurhalli, kus MyHits Awardsil anti neile võimalus kohtuda oma kangelastega. Kui Te arvate, et tänapäeva laste seas on populaarsed näitlejad, lauljad ja sportlased, siis eksite rängalt.\nNimelt on juba algkoolilaste seas ülipopulaarsed Youtubes ja Instagramis videosi ja pilte postitavad noored. Mõnel neist on jälgijaid erinevate kanalite peale kokku juba sadu tuhandeid.\nTomi Rahula rääkis, et temal ja Annil polnud õnneks omavahelisi pingeid, mis saavad sageli raskes olukorras paarisuhtele saatuslikuks.\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 16:50\nLauljanna Liis Lemsalu võtab kiirest töögraafikust pisikese puhkuse, ning põrutas Tansaanias asuvale Sansibari saarele\n"Su nägu kõlab tuttavalt" kuldse hooaja võistleja võttis reisile kaasa ka lugemist ja on jõudnud ka juba randa. Oma tegemistest postitab oma puhkusest pilte ka Instagrami.\nhakuna matata level 108389271927 🌴🌴🌴 #zanzibar\nA post shared by L I I S L E M S A L U (@liislemsalu) on Nov 5, 2018 at 7:09am PST\nhakuna matata 📍\nA post shared by L I I S L E M S A L U (@liislemsalu) on Nov 3, 2018 at 9:14am PDT\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 16:01\nHoopis vähem mäletatakse, et kolmanda põlvkonna A-klass sai Eestis aastal 2013 „Aasta auto“ tiitli.\nFOTOD | Tõsielutäht demonstreeris punasel vaibal kirurgiliselt moonutatud keha läbipaistva kostüümiga\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 15:54\nTõsielusarjast "Geordie Shore" tuntust kogunud Chloe Ferry saabus MTV Euroopa muusikaauhindade jagamisele üpris kentsakas kostüümis.\n23-aastane Ferry, kes on varem tunnistanud, et on kulutanud 50 000 naela ilukirurgiale, kandis läbipaistvat kostüümi. Delikaatsete kehaosade katmiseks olid mõeldud vaid mõned pärlikesed.\nSpice Girls tuleb taas kokku! Kuid üks liige otsustas bändiga mitte liituda\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 15:24\nÜheksakümnendate kuumim tüdrukutebänd Spice Girls läheb järgmine aasta taas tuurile ja pileteid on võimalik osta alates reedest. Kahjuks suured fännid peavad vürtsitüdrukute nägemiseks sõitma Suurbritanniasse, sest hetkel pole plaanitud tuuri rahvusvaheliseks teha.\nKuigi kuulujutud bändi taasliitumisest onkäinud ringi juba kuid, pidi täna tulema ka ametlik teadaanne. Siiski otsustas Mel B saates "Loose Women" kõik saladused paljastada juba enne tuuri ametlikuks tegemist.\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 15:00\nVIDEO | Näosaates Vanilla Ninjana lavale astunud Lenna ja Piret taasühinemisest: meie ütleks igal juhul "jah"!\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 14:35\nVanilla Ninja esimene suur hitt "Club Kung Fu" tuli välja juba 15 aastat tagasi, kuid on siiani eestlaste poolt palavalt armastatud. Kindlasti jääb paljudele pikaks ajaks meelde ka eile "Su nägu kõlab tuttavalt" saates Ninja-tüdrukuid matkinud Tanel Padari esitlus.\nVaatajate rõõmuks leidis saates aset ka väike Vanilla Ninja kokkutulek, sest Tanelile tõttasid appi Lenna Kuurmaa ja Piret Järvis-Milder.\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 14:06\n"Eilsel Swissotelis toimunud õhtusöögil valitses siiras headus – partnerite ja heade inimeste abil said Eesti tipprestoranide kokkade poolt valmistatud õhtusööki nautida peaaegu 200 inimest, kes panustasid enda aega, raha ning häid soove selleks, et toidupangad jõuaksid rohkemate abivajajateni," sõnas heategevussündmuse eestvedaja Restoran Leib peremees Kristjan Peäske, kelle sõnul pälvis sündmus osalejate tunnustuse just seetõttu, et eristus enda formaadilt teistest heategevussündmustest.\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 14:00\nBriti teadlased on avastanud viisi, kuidas plastikjäätmetest saaks toota kütust vesinikautode tarbeks.\nHospitality Estonia avalikustas kõik esinejad: õhtut võõrustab legendaarne Dynamite MC\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 13:40\nSel reedel, 9. novembril võõrustab Kultuurikatel Tallinnas maailma suurimat trummi ja bassi pidudesarja Hospitality Estonia. Korraldajad avalikustasid kogu esinejate nimistu, kuhu kuuluvad TC (Suurbritannia), Danny Byrd (Suurbritannia), DJ Marky (Brasiilia), Etherwood (Suurbritannia), kodumaised MHKL & Jozels ja Coverk x Byte ning täna teatavaks legendaarse Dynamite MC ülesastumine.\nDynamite MC, kodanikunimega Dominic Smith on Inglismaalt pärit räppar ja MC, kes vastutab Hospitality Estonia peol artistide laval võõrustamise, tutvustamise ja räpirepliikide eest.\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 13:01\n"Avasin dokumendi käte värinal ja üllatus, üllatus – advokaat Greinoman oli Prokuratuurile teinud minu kohta kuriteoteate.\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 13:00\nTeadlased uurisid asteroidi kiirendust ning nende hinnangul võis sellele tõsise tõuke anda päikesekiirgus.\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 12:46\nKatrin Lust toob täna õhtul ekraanile nukra loo. Seekord võttis Katrin Lustiga ühendust proua Anne Arukülast, kes rääkis, kuidas ta moositi tasuta pakkumisega ühte Tallinna ilusalongi, kust ta lahkus ülikallite näokreemide ja mitu aastat kestva järelmaksulepinguga. Kui “Kuuuurija” asja uurima läks selgus, et salong, kellele Anne iga kuu maksab, on juba kevadest pankrotis.\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 12:04\nAlice in Chains on 1987. aastal moodustatud USA rokkansambel, mis on pärit Washingtoni osariigist Seattle'ist.\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 12:02\nWATEVA koosneb kohalikust produtsendist Futuristik (Liquicity) ja Whogaux (Cartoon), kes on ühendanud loomingulised jõud ning asunud üheskoos maailma vallutama.\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 11:34\nPealtnäha oli Colorado osariigis, Boulderi linnas elav Ramseyde perekond ideaalne Ameerika perekond.\nMillenniumi vahetuse paiku kuulus Tanel Padari süda Maikenile ehk Kadri Koppelile. Paar oli koos üürikest aega ja suhtele sai saatuslikuks Padari kohtumine Eda-Ines Ettiga saates “Kaks takti ette”.\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 11:00\nEesti teedel sõidab ringi üks 7. seeria BMW, mille eest pidid omanikud välja käima 123 000 eurot.\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 10:30\n„Viimase miili konkursil oli ülesandeks teha analüüs ja esitada ühenduste arv, mida Elektrilevil on võimalik riigi poolt ette nähtud toetussumma abiga nn valgeteks aladeks määratud piirkondades luua,“ selgitaks Elektrilevi juhatuse liige Taavo Randna.\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 10:15\nKes meist ei teaks Mariah Carey igihaljast jõuluhitti "All I Want For Christmas Is You"? Diiva pala on jätkuvalt menukas ja igal aastal teenib ta sellega üüratu summa.\n1994. aastal valminud jõuluklassiku kaasutoriks on Walter Aganasieff ja kuulduste kohaselt valmis see vaid viieteistkümne minutiga. Pala on ainuüksi Spotifys striimitud üle 210 miljoni korra, kirjutab Unilad.\nMobiil-ID teenuse kasutamine on häiritud\nAvaldatud: Esmaspäev, 05 November 2018 09:41\nTäna, umbes kella 10st alates on häiritud Mobiil-ID teenuse kasutamine.\nID-lahendusi haldava SK ID Solutionsi esindaja Liisa Lukin ütles Fortele, et probleemist ollakse teadlikud, kuid hetkel pole teada, mis on selle põhjuseks. Lukini sõnul tegeletakse häire põhjuste leidmise ja kõrvaldamisega.\nOTSEBLOGI JA FOTOD | Veerandfinaalis kaotanud Eesti epeenaiskond sai kodusel MK-etapil kuuenda koha


Eesti Sisearhitektide Liidu aastapreemia nominendid on selgunud - Kultuur\nEesti Sisearhitektide Liidu aastapreemia nominendid on selgunud\nEesti Sisearhitektide Liidu preemia 2016 võitja, Lenne büroo. Autoriks Jan Skolimowski, kaasautor Maie Raud.\nEesti Sisearhitektide Liit tähistab aastapreemiate väljaandmisega sel aastal olulist juubelit – preemiaid jagatakse 40. korda. Ka konkursile esitatud tööde maht oli juubelivääriline – 7. märtsil välja kuulutatud konkursile laekus tähtajaks 70 tööd.\nViieliikmeline žürii, kuhu kuulusid sisearhitekt Kees Spanjers (Holland), arhitekt Jan Skolimowski, sisearhitekt/disainer Kaido Kivi, sisearhitekt Pille Lausmäe ja disainiajaloolane Kai Lobjakas, valis välja 33 nominenti ja neli preemiasaajat.\nPreemiate võitjad tehakse teatavaks arhitektuurivaldkonna ühisel aastapreemiate auhinnatseremoonial 8. detsembril, kus lisaks aastapreemiate žürii valikule kuulutatakse välja ESLi juhatuse ja Eesti Kunstiakadeemia sisearhitektuuri osakonna koostööna väljaantava Vello Asi nimelise tudengipreemia saaja\nKees Spanjers: «Aastapreemiate konkursile esitatud suur hulk kvaliteetseid projekte üllatas žüriid meeldivalt. Muu hulgas näitab avalike ja poolavalike interjööride, sealhulgas koolide, tervishoiuasutuste, büroode, jaekaubanduspindade, majutus- ja söögikohtade arvukus järjest kasvavat hea disaini omaksvõttu Eesti ühiskonna kõikidel tasanditel. Hea disain aitab kaasa inimeste tervisele, turvalisusele, heaolule ning lõimib meie igapäevaellu ilu, mugavust ja kestlikkust. Arvestades tööde kvaliteeti ning geograafilist paiknemist üle kogu riigi, oli žüriil küllaltki raske valikuid teha, kuid lõpuks jõuti siiski otsuseni.»\n1. Karl Storz büroohoone – Tiiu Truus; kaasa töötasid: Konstantin Rõbkin, Maili Tannenberg\n2. Elisa Kulma – Jan Kraps, Ken-Kristjan Ruut\n3. Näitus «Uurali Kaja» – Jan Kraps, Ken-Kristjan Ruut, Anne Määrmann\n4. Tallinna Kaubamaja Meestemaailm – Janno Roos, Andres Labi, Liisa Põime\n17. Mereteemaline korter, Rotermanni 14 – Ines Haak, Ingrid Songisepp\n21. Näitus «Loomulik surm» – Kristiina Kuus\n25. Näitus «Polaarruum» – Mari Hunt, Aet Ader, Karin Tõugu, Kadri Klementi ja töötoas osalejad\n27. Rahvusarhiivi püsiekspositsioon «Keerdkäigud» – Ann Mirjam Vaikla, Tüüne-Kristin Vaikla, Urmo Vaikla\nDetsembri alguses korraldataval auhinnatseremoonial antakse üle veel Eesti Arhitektide Liidu, Eesti Maastikuarhitektide Liidu ja Eesti Kultuurkapitali arhitektuuri sihtkapitali preemiad ning eelnevalt koostatakse nominentidest virtuaalne ühisnäitus ja antakse välja raamatud «Ruumipilt 2017» ja «Eesti Arhitektuur 2017».


Leedu EM-i tulemustest on jäänud siin kajastamata mitteametlik medaliarvestus, mis on küll olemas lingil - http://ardf.darc.de/contest/17090509/17090509.htm .\nCZE 11 12 15\nRUS 11 8 9\nUKR 6 8 8\nBLR 3 2 -\nSVK 3 1 1\nKAZ 2 1 1\nEST 2 1 -\nLTU 1 5 4\nBUL 1 2 -\nHUN 1 1 2\nSWE 1 - 1\nROU - - 1\nCZE 9 7 1\nRUS 5 5 7\nUKR 3 5 4\nLTU 2 1 3\nSWE 2 - -\nEST 1 - -\nGER - 2 2\nHUN - 2 -\nBUL - - 1\nSVK - - 1\nKuigi individuaalseid medaleid saime meeskondlikust rohkem, oleme tabelis meeskondlikus arvestuses siiski koha võrra kõrgemal - 6. positsioonil. Vähe sellest, et oleme üle tüki aja medalitega "pildis" oleme seekord lausa tugevad keskmikud. Individuaalselt õnnestus isegi edestada väga tugeva medalisaagi kogunud leedukaid ja meeskondlikult trügisime pikalt ette ka slovakkidest, kes samas individuaalarvestuses tegid medalisaagis väga uhke tulemuse. Kuigi selle tabeliga pole midagi suurt peale hakata on seda ikkagi lahkuvat aastat meenutades tore vaadata. Ja et keegi ei arvaks meist liiga hästi, siis uuel aastal kahjuks Andruss ei näe võimalust Eesti au kaitsmiseks. Seega võime ka kõikidele medalivõimalustele 2018 aastal kirjutada 0-i ringi ette ära, kuivõrd ilma temata pole meil mingitki võimalust.\nMis veel - pildid! Need on nähtavad aadressil - https://www.facebook.com/pg/ardf2017/photos/\nPostitas Tarmo Gede @ pühapäev, detsember 31, 2017 Kommentaare ei ole:


Kohalik kogukond teeb head! Vähekindlustatud laste kingisoovid: uuest voodipesust soojade kinnasteni – Heategu | GoodNews\nAvaleht Heategevus Kohalik kogukond teeb head! Vähekindlustatud laste kingisoovid: uuest voodipesust soojade kinnasteni\nRae Vald teeb juba mitmendat aastat DPD Eesti algatusel koostööd kohalike ettevõtete ja nende töötajatega, et lahkete inimeste abil täita valla vähekindlustatud perede laste jõulusoove, mis ulatuvad uutest soojadest riietest kuni mänguasjadeni.\n„Tegelikult ongi siin soovide täitjaks pigem ettevõtete töötajad, kui ettevõtted ise, sest individuaalseid jõulusoove täidavad töötajad isiklikult. Meie ettevõtte enda poolt pakume lisaks kinkide tasuta transporti perekondade jõulukuuskede alla,“ selgitas DPD Eesti personalijuht Annika Oruaas. „Kohalikku kogukonda panustamine on meile alati väga oluline olnud ning see projekt abistab otseselt just kohalikke inimesi. Samamoodi toetame näiteks sügisel valla kooliminevaid lapsi.“\n„Möödunud aastad on näidanud, et selline süsteem töötab päris hästi – vald edastab meile vähekindlustatud perede poolt kirja pandud jõulusoovid, kus nimekirjas, kellele milline kingitus oleks kõige suuremaks sooviks. Sealt nimekirjast valivad siis DPD töötajad ja meie Lehmjas asuva peakontori naaberettevõtete head töötajad välja, millise kingi nemad teevad. Toovad kingituse meie juurde ja meie kullerid toimetavad need siis õige jõulukuuse alla,“ lausus Oruaas.\nSeekord edastas oma kingisoovid kümme perekonda rohkem kui 20ne lapsega. Mitmete soovide hulgas olid näiteks uued soojad riideesemed, kuid sooviti ka voodipesu, mänguasju, jalatseid või lihtsalt hügieenitarbeid ning maiustusi.\n„See tore algatus toimub juba 6 aastat ja täname väga kõiki oma heade naabrite töötajaid, kes on sellega nii innukalt kaasa tulnud,“ lausus Oruaas. Lisaks DPD Eesti töötajatele abistavad sellel aastal lastele jõulukinkide tegemisega head inimesed ettevõtetest History & Heraldry Europe, Hilding Anders Baltic, Pipelife Eesti, Horticom ning Via 3L.\neelmine TÄNUVIDEO I Tulekahjus kodu kaotanud perekond Kaunissaar on annetajatele südamest tänulik\njärgmine Rain Tolk, Eiki ja Siim Nestor ja teised tantsitavad heategevuslikul tantsumaratonil


Vooremaa Zalekešinite Peipsimaa aianduspärl osaleb rahvusvahelises projektis\nZalekešinite Peipsimaa aianduspärl osaleb rahvusvahelises projektis\nMöödunud nädalal paigaldati atraktiivne tähis Eesti ja Läti ühisprojektis „Aiapärlid“ osalevale Laidi ja Igor Zalekešini aiale Mustvees. Aias, kus hakkavad silma eri liiki ilutaimed, kujunduselemendid ning aiaskulptuurid, töötavad ja naudivad ilu mitme põlvkonna inimesed.\nLaidi aia nime all projektis osalevas aias kasvab üle saja okaspuu, millest üle viiekümne sordi on elupuid.\n„Kivikorve, aiaposte ja teisi põnevaid aiakujunduselemente oleme ehitanud maakividest. Kivid katavad ka peenraid. Aiamajas eksponeerime vanaaegseid esemeid. Pilku püüavad ja südant rõõmustavad sillakesed, veesilmad, kiik ja tuuleveski, millest enamiku oleme ise valmistanud,” tutvustas Laidi Zalekešina oma aia kujundamise põhimõtteid.\nKuna perenaine on kirglik kassisõber, on aias ka üle paari-kümne kassikuju.\n„Iluaiandusega hakkasime põhjalikumalt tegelema enam kui viisteist aastat tagasi, kui kurgikasvatuse lõpetasime. Nõnda ongi tagaaed rajatud suure kilekasvuhoone asemele. Ees- ja tagaaias on pinda kokku 1480 ruutmeetrit,” lausus Laidi.\nAia korrashoidmise ja kaunistamisega tegelevad Laidi ja Igor oma põhitöö kõrvalt. Lapselapsed ja teisedki aeda tulevad mängusõbrad saavad mängida mängunurgas.\nMöödunud suvel Peipsi-äärsel toidufestivalil „Peipsi toidu tänav 175 km” avas Laidi aias uksed taluturu Kääpa OTT pop-up-restoran. Kahe päevaga külastas aeda 1300 inimest.\nAiandushuvilised on Laidi aeda alati oodatud. Eriti populaarsed ollakse just lätlaste hulgas. Kokkusaamine tuleb eelnevalt vaid pererahvaga kokku leppida.\n„Tänavune suvi tuleb kindlasti teistsugune ja kui keegi soovib aeda külastama tulla, siis ikka kahemeetrise pikivahega,” ütles perenaine.\n„Projekt „Aiapärlid“ sai ellu kutsutud 2018. aasta maikuus aiaturismi elavdamiseks kahe riigi vahel ja projekti eri etappidel oleme kutsunud aedu ja parke sellega liituma. Liitujatel peaks olema suur huvi aiakülastajaid vastu võtta ja soov panustada aiaturismi arengusse. Laidi aed on suurepärane näide sellest, kuidas eramuaed kaunilt ja isikupäraselt kujundada ning kuidas jagada aiarõõmu külastajatega,” ütles projekti üks koordinaatoreid Evely Ustav.


Näitus "Äkki teed?" - Uudised - Narva Linnavalitsus\nNäitus "Äkki teed?"\nTopic: KULT uudised 15.09.2021\nNeljapäeval, 16. septembril kell 16:00 avatakse Narva linnuse põhjatiiva esimesel korrusel Narva Muuseumi näitus "Äkki teed?", mis on pühendatud teejoomise traditsioonidele ja ajaloole.\nSügis on ühteaegu nii jaheduse kui ka hubasuse aeg. Meile kõigile seostub see ühiselt veedetud südamlike hetkedega, mille jooksul võetakse aega omavahelisteks vestlusteks ning nauditakse tassikest aromaatset teed. Seetõttu ongi Narva Muuseumi uus näitus pühendatud kõigi põlvkondade lemmikjoogile.\nKuigi tee on tänapäeval üks populaarsemaid ja harjumuspärasemaid jooke, pole see sugugi alati nii olnud. Eestisse toodi tee esmakordselt 17. sajandil. Tol ajal omistati teele raviomadusi, mistõttu kasutati seda sageli ravimina. See on ka põhjuseks, miks teed pikka aega apteekides müüdi. 18. sajandi lõpuks oli tee tarbimine suurenenud poliitilise ja majandusliku eliidi seas ning 19. sajandi lõpuks tarbisid seda juba kõik ühiskonnagrupid.\nNäitusel "Äkki teed?" saavad külalised sukelduda tee ajalukku, õppida tundma Idamaade ja Euroopa teejoomise traditsioone ning tutvuda teejoomisega seotud eksponaatidega Narva Muuseumi kogudest. Näituse avamisel kostitatakse kõiki külalisi vaid parimaga – ehtsas samovaris valmistatud aromaatse teega.\nNäitus on avatud 17.09.2021 kuni 25.11.2022.\nNäituse asukoht: Narva linnus, põhjatiiva I korrus.\nnäituse kuraator Denis Jatsenko