Atrieseptumaneurisme (MPA): årsager og behandling - Slag 2021\nEn af typerne af hjertepatologier er den atriale septale aneurisme - en sygdom, der kan være dødelig. Oftest forekommer denne hjertefejl hos børn, der udvikler sig selv i prænatalperioden. Aneurisme af MPP hos et lille barn er vanskeligt at bestemme, da det er vanskeligt at identificere symptomer, hvorfor medicinsk diagnose er nødvendig med efterfølgende behandling.\nEn MPP-aneurisme er en lille hjerteanomali, der er en udbulning af karvæggen. I dette tilfælde forstyrres blodcirkulationen, og neoplasma presser på væggene i atriet. Hos voksne er sygdommen mindre almindelig end hos børn. Der er flere af dens former:\nUdbulning af hjertets septum til venstre;\nFusiform patologi, når den øverste del stikker ud til den ene side, retten til den anden.\nMP aneurisme hos en nyfødt og hos voksne er farlig ikke kun på grund af et mulig brud - det sker ikke ofte. Faren er, at når blodgennemstrømningen forstyrres i en akut form af sygdommen, er der sandsynlige afvigelser i iltforsyningen til hjernen. Blodpropper, blodpropper, abnormiteter forbundet med en defekt i blodkar og arterier vises, slagtilfælde er sandsynligt.\nMPP-aneurisme har været kendt af læger i lang tid, men det har endnu ikke været muligt at identificere de nøjagtige årsager til dets udvikling. Både mænd og kvinder er i fare. Mest sandsynligt er dannelsen af patologi forbundet med sådanne faktorer:\nMedfødt - en atriel septal aneurisme hos børn vises i livmoderen som et resultat af infektiøse sygdomme eller arvelige egenskaber. Hvis barnets slægtninge allerede er stødt på patologi, er det muligt, at barnet vil udvikle sig igen;\nErhvervet - vises hos voksne for eksempel efter et hjerteanfald. Kan også påvirke skadesudviklingen på grund af trafikulykker eller slag i brystområdet.\nUnder alle omstændigheder er arten af den atriale septumaneurisme endnu ikke afklaret, hvilket betyder, at alle er i fare, og når de første tegn vises, skal du søge hjælp.\nHvilke symptomer kan indikere en MPP-aneurisme?\nTegn på aneurisme kan være mild eller helt fraværende. Ofte fortsætter sygdommen uden nogen symptomer. Karakteren af patientens fornemmelser påvirkes af størrelsen på fremspringet, personens alder, størrelsen på det ovale vindue. I de fleste tilfælde ligner tegnene manifestationen af hjertesvigt, hjerteanfald eller overanstrengelse, og patienten søger ikke hjælp rettidigt.\nFølgende symptomer bør forårsage alarm:\nSmerter i hjertets område - har en paroxysmal karakter;\nØget træthed, da blodcirkulationen og iltforsyningen til kroppen forstyrres;\nFølelse af ubehag i brystområdet - dette symptom kan fortælle om mange patologier;\nDerudover kan vejrtrækningsproblemer opstå, herunder hoste - et øget volumen blod kommer ind i lungerne, belastningen på blodkar og kapillærer øges.\nAtriel septal aneurisme detektion udføres i en medicinsk institution. Patienten gennemgår en indledende lægeundersøgelse, hvor andre mulige sygdomme er udelukket. En omfattende undersøgelse udføres:\nUltralyd af hjertet er den mest almindelige måde at identificere patologi på og bestemme dens form;\nEKG er en enkel metode, hvor det er muligt at finde krænkelser af hjerterytmen for at udelukke arytmi;\nRøntgen - et specifikt symptom er bemærket på billedet - lungernes rødder pulserende;\nDerudover udføres en laboratorieblodtest for inflammatoriske processer. Det er vigtigt, at prognosen og behandlingen udføres af en erfaren kardiolog, da sygdommen er farlig og indebærer mange risici..\nHvordan behandles MPP-aneurisme?\nAneurisme af den membranøse del af det interventrikulære septum behandles med de samme metoder som andre typer lignende patologier. Efter påvisning af sygdommen ordineres medicin normalt, hvorunder lægen overvåger aneurysmens vækst. Følgende stoffer anvendes:\nMedicin, der fremkalder kollagenproduktion - er nødvendig for at styrke væggene i blodkarrene;\nSpormineraler inklusive zink og kobber;\nBlodtryksaflastningsmedicin, hvis patienten er udsat for hypertension\nPræparater, der absorberer blodpropper;\nMedicin til at justere puls.\nDen medicinske metode bruges til små patologistørrelser, men hvis der er en accelereret vækst, kan man ikke undvære kirurgisk indgreb. Under operationen er lægens opgave at styrke væggene i aneurismen. Følgende metoder anvendes:\nDer påføres et syntetisk plaster;\nSømme påføres gennem et lille hul;\nKirurgisk behandling udelukker ikke at tage medicin i rehabiliteringsperioden. Du bliver også nødt til at drikke stoffer, der styrker blodkar, vitaminer og mineraler. Overholdelse af alle lægens anbefalinger og forskrifter er påkrævet for at behandlingen skal lykkes.\nForebyggelse af MPP-aneurisme\nNår du har fundet ud af, hvad en atriel septal aneurisme er, hvor svært det vil være at diagnosticere og behandle, er det værd at tænke på forebyggende foranstaltninger. De vil reducere risikoen for at udvikle patologi samt lette sygdomsforløbet, hvis der allerede er dannet en aneurisme. Følgende foranstaltninger skal overholdes:\nTag infektionssygdomme alvorligt - forkølelse eller influenza skal behandles hurtigst muligt, da de kan fremskynde væksten af neoplasmer. Det er din ret til at konsultere en læge eller ej, men det er bedre at udføre en sådan behandling under tilsyn af en specialist;\nBehandl hosten med det samme - selv en sådan harmløs sygdom kan føre til brud på væggene, det vil være bedre at foretage en undersøgelse i denne periode;\nHelt opgive dårlige vaner, som vil have en positiv effekt ikke kun på hjertets arbejde, men også på hele organismen;\nSpis en komplet og afbalanceret diæt. Du bliver nødt til at fjerne skadelige fede fødevarer fra kosten, da det bidrager til dannelsen af blodpropper og plaques i karrene, og da blodgennemstrømningen allerede er forstyrret, er en yderligere afvigelse uacceptabel;\nOvervåg udviklingen af åreforkalkning, blodtryk og vægt. Brug om nødvendigt stoffer som anvist af din læge.\nDerudover kan moderat træning, mangel på stress og en nøjagtig daglig rutine med tilstrækkelig søvn og hvile hjælpe med at reducere risikoen for sygdom eller komplikationer..\nMPP-aneurisme er en patologi, der kan dannes hos en person i alle aldre uden symptomer. Men fraværet af tegn betyder ikke, at sygdommen ikke er farlig, der er altid en risiko for brud eller komplikationer. Så patienten bør regelmæssigt gennemgå undersøgelser for at opdage aneurisme og andre defekter i hjertets eller kredsløbets arbejde..\nDato for artikelopdatering: 16.11.2018\nEn aneurisme af MPP (forkortelse MPP står for - interatrialt septum) er en anomali karakteriseret ved dannelsen af et fremspring i septumet mellem atrierne. Hun tilhører mindre laster.\nDenne patologi forekommer både hos voksne og børn, den manifesterer sig muligvis ikke med kliniske symptomer i lang tid og detekteres tilfældigt under en objektiv instrumentel undersøgelse..\nJo længere denne patologiske ændring forbliver udiagnosticeret, jo større er sandsynligheden for negative konsekvenser..\nDet vigtigste diagnostiske kriterium for en atriel septal aneurisme er fremspringets størrelse, der overstiger 10 mm. Diagnosen kan stilles, når formationens størrelse er mindre end 10 mm på basis af den afslørede hæmodynamiske lidelse (blodgennemstrømning) samt en kombination med andre hjertefejl (prolaps eller afbøjning af ventilerne). Prognosen for sygdommen er gunstig.\nMed små fremspring udføres der ikke specielle terapeutiske foranstaltninger, da der ikke er hæmodynamiske forstyrrelser. På baggrund af implementeringen af forebyggende anbefalinger vedrørende forebyggelse af udvikling af kardiovaskulær patologi er der ingen begrænsninger i forventet levealder hos patienter med patologi.\nSpontan (spontan) fremspring registreres i 10% af tilfældene hos voksne, normalt efter myocarditis eller andre hjertesygdomme, der fremkaldte et fald i septalvævets styrke.\nMedfødt hjertesygdom (CHD) i form af en MPP-aneurisme er sjælden (mindre end 1% af tilfældene hos nyfødte). Det registreres lige ofte hos drenge og piger. Separat skelnes der mellem erhvervet patologi, som diagnosticeres hos voksne efter at have haft en hjertepatologi (myokardieinfarkt, myokarditis, kardiomyopati).\nAfhængigt af oprindelsen skelnes medfødt og erhvervet aneurisme i septum mellem atrierne. Medfødt anomali dannes allerede i barndommen, og den erhvervede udvikler sig som et resultat af indflydelse af provokerende faktorer hos en voksen.\nDannelsen af en aneurisme hos fosteret har visse træk. Det kan kombineres med en krænkelse af lukningen af det ovale vindue (kommunikation i det interatriale septum), som sikrer udledning af blod fra højre cirkel af blodcirkulationen til venstre. Dette skyldes det faktum, at lungerne endnu ikke udfører deres funktion..\nEfter det første åndedrag tænder den rigtige cirkel af blodcirkulationen. I løbet af de første par dage eller uger efter fødslen aftager diameteren af det ovale vindue, der forekommer en tilvækst (varigheden af det ovale vindues tilvoksningsperiode er individuel for hver person), på det sted hvor en lille depression forbliver. Når de udsættes for forskellige årsager, forstyrres infektionsprocessen, hvilket resulterer i, at bindevævet har mindre styrke, hvor et fremspring dannes over tid.\nDen pålidelige årsag til udviklingen af aneurisme er stadig uklar i dag..\nFlere provokerende faktorer skiller sig ud, som inkluderer:\nforældres dårlige vaner\ntidligere infektiøse sygdomme under graviditet (toxoplasmose), eksponering for ugunstige miljøfaktorer (ioniserende stråling, toksiner).\nMedfødt aneurisme kan være isoleret. I dette tilfælde falder lokaliseringen af den ovale fossa og fremspringet i septum ofte ikke sammen. Udviklingsmekanismen er normalt forbundet med en primær krænkelse af hæmodynamik i hjertet, hvis resultat er dannelsen af en bule i området med forhøjet blodtryk.\nMekanismen for udvikling af en erhvervet septumaneurisme inkluderer svækkelse af septalvævet med den efterfølgende dannelse af et fremspring. Det er en konsekvens af virkningen af provokerende faktorer (myokardieinfarkt, myokarditis, kardiomyopati).\nUdviklingsmekanisme i form af en tabel:\nIsoleret medfødt anomali En bule dannes på grund af hæmodynamiske forstyrrelser i barndommen\nAnomali forbundet med misdannelser i det ovale vindue Overtrædelse af overvæksten af det ovale vindue fremkalder dannelsen af fremspring\nErhvervet aneurisme Det udvikler sig hos voksne på grund af svækkelse af septumvævet, hvilket fremkalder et tidligere hjerteinfarkt, myokarditis, kardiomyopati\nDa den erhvervede aneurisme i septumet mellem atrierne i de fleste tilfælde er resultatet af et tidligere myokardieinfarkt, er det opdelt i flere typer:\nAkut aneurisme - uddannelse dannes inden for 14 dage efter et hjerteanfald. Det ledsages af en forringelse af tilstanden hos en person med feber, arytmi (krænkelse af sammentrækningens rytme), en stigning i antallet af leukocytter pr. Enhed af blodvolumen.\nSubakut aneurisme - en anomali udvikler sig inden for 3-6 uger, fremspring er en konsekvens af en krænkelse af processen med dannelse af et bindevævsar i området med døde myokardiocytter. Det er kendetegnet ved den gradvise udvikling af hjertesvigt med åndenød, øget træthed, ødemer i blødt væv med overvejende lokalisering på benene.\nKronisk aneurisme - dannelsen af en bule i skillevæggen mellem atrierne forekommer over en periode på mere end 6 uger og ledsages af en gradvis stigning i symptomer på kongestiv hjertesvigt.\nOpdelingen i typer gør det muligt at forudsige det videre forløb af patologi såvel som at vælge den mest passende behandling..\nHvad sker der, når dette sker?\nAtrialseptumet bør normalt ikke have en krumning på mere end 5 mm.\nHvis aneurismen er større end denne størrelse, kan dens udseende følgelig føre til følgende lidelser:\nKomprimering af ventilapparatet - når fremspringet er lokaliseret i de nedre dele af den interatriale væg, kan tricuspid- eller mitralventilen komprimeres.\nUtilstrækkelig udstrømning af blod med ufuldstændig tømning af atrium, øget tryk i det, hvilket fører til en ændring i hæmodynamik i venstre eller højre ventrikel.\nØget blodtryk i den rigtige cirkel af blodcirkulationen med forringelse af iltmætning i blodet og udvikling af hypoxi. Det udvikler sig normalt som et resultat af en aneurisme kombineret med ufuldstændig fusion af det ovale vindue..\nDannelse af blodpropper, fremkaldt af en ændring i blodgennemstrømningen i aneurismen - blodpropper kan bryde af, komme ind i den generelle blodbane, tilstoppe arterielle kar med udvikling af alvorlige komplikationer, som inkluderer hjerteinfarkt, hjerneslag.\nIfølge patogenesen af konsekvenserne isoleres en aneurisme med blodudledning (normalt i kombination med et åbent ovalt vindue) og uden det (hæmodynamik i hjertet har en lille ændring).\nAfhængigt af fremspringets retning skelnes der mellem forskellige former for anomali:\nL-type - afbøjning er rettet mod venstre (mod venstre atrium).\nR-type - fremspring er rettet mod højre.\nS-type - fremspringet er S-formet, det er samtidigt delvist rettet mod venstre og højre atrium.\nAfhængigt af fremspringets retning kan lægen forudsige den mulige udvikling af ændringer i mitral- eller trikuspidalventilen..\nSeparat skelnes der mellem formen til aneurisme kombineret med andre anomalier (klappefejl, defekt i det ovale vindue). Med det er hæmodynamiske forstyrrelser mere udtalt, risikoen for komplikationer øges, og manifestationer af udviklingen af hjertesvigt øges også..\nHvordan kan du mistanke?\nMed en lille størrelse af aneurismen observeres ofte ingen symptomer. Med en stigning i uddannelse med en ændring i hæmodynamik i hjertet kan følgende kliniske manifestationer forekomme, som vil hjælpe med at mistanke om tilstedeværelsen af patologi:\nTakykardi - øget hjertefrekvens, som oftere registreres, når den stikker ud i højre atrium.\nTegn på stagnation af blod i en lille cirkel, der udvikler sig uanset alder og er resultatet af en kombination med ufuldstændig fusion af det ovale vindue. Disse inkluderer - åndenød, arytmier, cyanose (blålig farvning) i huden, hyppig udvikling af betændelse i bronkier og lunger.\nTegn på hæmodynamiske lidelser, som ofte udvikles i ungdomsårene og udløses af kropsvækst, ændringer i det endokrine systems funktionelle tilstand - øget træthed, udseendet af en følelse af ubehag i brystet, arytmi, hyppig svimmelhed.\nSymptomer på hjertesvigt hos voksne er åndenød, ødem i perifert væv (udvikler sig hovedsageligt på benene sidst på eftermiddagen), periodisk våd hoste, som har en paroxysmal karakter. Tegn vises normalt på baggrund af udviklingen af en subakut eller kronisk aneurisme efter et myokardieinfarkt.\nUdseendet af tegn på ændringer i hjertets og blodkarens arbejde kræver konsultation med en læge.\nDa de kliniske manifestationer af aneurismen kan være fraværende eller uspecifik, tilhører hovedrollen i identifikationen af patologi metoderne til objektiv diagnose:\nEkkokardiografi (ekkokardiografi) eller ultralyd i hjertet er en referenceforskningsteknik, der giver dig mulighed for at visualisere septum og ændringer i det. En mulighed er transesophageal ekkokardiografi (PE ekkokardiografi), som gør det muligt at visualisere minimale ændringer. Ekkokardiografi ordineres nødvendigvis til nyfødte børn, når en læge lytter til hjerteklump.\nDoppler-ultralyd, som registrerer hæmodynamiske lidelser.\nEKG (elektrokardiografi) - funktionel undersøgelse af hjertet.\nComputertomografi - Røntgenbilleddannelsesteknik i hjertets strukturer har en høj opløsning.\nOgså lægen ordinerer om nødvendigt andre metoder til laboratorie-, instrumental og funktionel forskning..\nNår der dannes en defekt uden blodudledning, såvel som når fremspringet er mindre end 10 mm, ordineres ikke specielle terapeutiske foranstaltninger. Patienten observeres af en kardiolog (apotek) ved implementeringen af generelle og diætanbefalinger.\nI tilfælde af et mere alvorligt fremspring ordineres kompleks behandling, som inkluderer lægemiddelterapi, kirurgi.\nTil behandling kan lægemidler fra flere farmakologiske grupper anvendes:\nKalium- og magnesiumpræparater, der forbedrer hjertets kontraktile funktion (Panangin).\nVitaminer med et højt indhold af B-vitaminer (Neurovitan).\nValget af lægemidler og deres dosering udføres kun af den behandlende læge.\nDe vigtigste medicinske indikationer for operationen er markante ændringer i hæmodynamik (blodudledning) såvel som tilstedeværelsen af andre samtidig hjertefejl.\nForløbet af operationen inkluderer udførelsen af flere faser:\nUdskæring af ændret væv.\nPlastik med hullukning.\nInden ordination af et kirurgisk indgreb udelukker lægen tilstedeværelsen af absolut (svær dekompenseret hjertesvigt) og relativ (barnets alder, tilstedeværelsen af akutte infektionssygdomme, forværring af kronisk somatisk patologi) kontraindikationer.\nAt opretholde en sund livsstil er hovedretningen til vellykket forebyggelse af hjerte-kar-lidelser, det bruges også som et supplement til behandlingen..\nTilstrækkelig fysisk aktivitet til at styrke hjertet og blodkarrene med undtagelse af overdreven anstrengelse.\nRationalisering af arbejdsmetoden og hvile - det anbefales at tage en pause hvert 40. minuts mentalt arbejde. Søvn skal være mindst 8 timer om dagen.\nAfslag på dårlige vaner hos voksne (rygning, systematisk alkoholforbrug påvirker blodkar og hæmodynamik, fremkalder en stigning i fremspring).\nBegrænsning af eksponering for stress, overdreven mental stress.\nRettidig påvisning og behandling af kroniske patologier.\nVIGTIG! Doseret fysisk aktivitet i en halv time om dagen kan reducere risikoen for at udvikle kardiovaskulær patologi med så meget som 30%.\nImplementeringen af diætanbefalinger gør det muligt at undgå andre sygdomme (diabetes mellitus, hypertension), som kan provokere komplikationer såvel som at styrke vævet i det interatriale septum.\nBegrænsning af fede, stegte fødevarer, slik.\nAfslag fra alkoholholdige drikkevarer.\nForøgelse af mængden af vegetabilske fødevarer (grøntsager, frugter) og magert kød (kylling, kanin) i kosten.\nHyppig spisning (mindst 5 gange om dagen) i små portioner.\nMiddag 4 timer før sengetid.\nGraviditet er kontraindiceret i tilfælde af aneurisme i kombination med andre defekter. I andre tilfælde registrerer en gravid kvinde sig simpelthen hos en gynækolog og kardiolog. Hun tildeles periodiske hjerteundersøgelser (ECHO-KG, EKG).\nHvis der blev opdaget hæmodynamiske ændringer under graviditeten - naturlig fødsel er kontraindiceret (høj belastning på hjertet), ordineres et kejsersnit..\nI nærværelse af patologi er udviklingen af følgende komplikationer ikke udelukket:\nOvertrædelse af rytmen i hjertesammentrækninger.\nBlodproppdannelse efterfulgt af tromboembolisme og blokering af arterier (årsag til hjerneslag, myokardieinfarkt).\nBrud på en aneurisme med en skarp krænkelse af hæmodynamik (udledning af blod mellem kamrene i hjertet).\nPrimær forebyggelse udføres hos raske mennesker for at forhindre udviklingen af en erhvervet anomali. Det inkluderer en ændring i livsstil (tilstrækkelig fysisk aktivitet, et rationelt regime for arbejde og hvile, afvisning af dårlige vaner) samt implementering af kostanbefalinger (afvisning af fede, stegte fødevarer, spisning af grøntsager, frugt, diætkød).\nHvis et barn diagnosticeres med en bule, skal han registrere sig hos en kardiolog, der overvåger dynamikken i ændringer i formationerne. I dette tilfælde er forebyggende foranstaltninger rettet mod at forhindre komplikationer. Lægen bestemmer rækkevidden af mulig fysisk aktivitet for barnet. Det anbefales at gennemgå en spa-opsving en gang om året, undgå stress, få nok søvn.\nPrognosen er normalt god. Den lille størrelse af fremspringet og fraværet af andre ændringer påvirker ikke varigheden og kvaliteten af menneskets liv. Rettidig og tilstrækkelig behandling af mere alvorlige former for patologi undgår udvikling af hjertesvigt.\nAtrieseptisk aneurisme - hvad er det? Hvor farligt det er, og hvad skal de mennesker, der har hørt en sådan diagnose rettet til dem på lægens kontor, vide. Skal jeg bekymre mig? Om dette i vores artikel.\nMPP-aneurisme er en patologi, der er kendetegnet ved et fremspring af det interatriale septum i stedet for dets største udtynding. Denne tilstand er inkluderet i gruppen af såkaldte mindre hjerteanomalier..\nGrupper af små anomalier i hjertets udvikling er afvigelser i hjertets struktur, som i løbet af barnets liv kan forsvinde eller falde. Ofte kombineres anomali med en atrialseptumdefekt. I dette tilfælde kaldes denne tilstand medfødt hjertesygdom..\nMekanismer til dannelse af aneurisme\nÅbn det ovale hul\nI fostrets prænatale periode er et ovalt vindue placeret i skillevæggen mellem atrierne. Gennem dette vindue frigives blod fra venstre atrium til højre. Således fanger blodgennemstrømningen ikke lungecirkulationen, da der ikke er behov for, at lungerne i denne periode fungerer..\nEfter fødslen begynder babyens lunger at fungere, og det ovale vindue lukker (vokser over). Hvis vinduet ikke lukkes helt, dannes der tyndt bindevæv på dette sted, eller der forbliver kommunikation mellem atrierne.\nI nogle tilfælde kan en atriel septal aneurisme opføre sig ganske roligt og ikke udgøre en trussel for kroppen, hvis dens størrelse er lille. Imidlertid kan dets eksistens hos voksne ledsages af følgende faktorer:\nTromboemboliske komplikationer. Denne komplikation observeres ofte, når en atrisk septal aneurisme er forbundet med tilstedeværelsen af kommunikation mellem atrierne. Betingelser skabes for vortexen af blodgennemstrømningen i området af hullet. Dette fører til dannelsen af blodpropper, som kan komme ind i hjernen med blodstrømmen. Som et resultat kan der udvikles en livstruende tilstand - blokering af hjerneskibe og som følge heraf slagtilfælde.\nAneurysm brud. Denne komplikation kan opstå, når sygdommen ledsages af forhøjet blodtryk. Dette er naturligvis en ugunstig kendsgerning. Som et resultat af forskellige følelsesmæssige og fysiske overbelastninger på baggrund af hypertension kan der opstå septumbrud.\nDa trykket i atrierne er meget lavere end i ventriklerne, medfører brud ikke patientens død. Denne tilstand kan dog væsentligt forværre patientens tilstand. Der vises tegn på hjertesvigt, der nedsætter patientens livskvalitet.\nUdbredelse og årsager til sygdommen\nForekomsten af sygdommen er 1% i befolkningen og er lige så almindelig hos både mænd og kvinder. Årsagerne til udvikling af en aneurisme af MPP kan opdeles i 2 store grupper:\n1) Medfødt. En genetisk (arvelig) lidelse, der manifesterer sig som en krænkelse af udviklingen af bindevæv, selv i den prænatale periode. Det forekommer hos 80% af de unge og kan have både systemisk og lokal (isoleret) karakter.\nMed systemisk involvering af bindevæv kan der observeres ændringer i mange organer og systemer - nyrer, øjne, nervesystem, hjerte-kar-system. Ofte kombineres aneurisme med vaskulær dystoni. Med lokal involvering påvirker processen kun det interatriale septum. Den anden mulighed er meget mindre almindelig..\nKlassificering af MPP-aneurisme\nAtrieseptisk aneurisme er opdelt i 3 typer:\nR-type. Septumet buler ud mod højre atrium.\nR-L-type. Udbulning af septum går først til højre og derefter til venstre.\nL-R-type. Partitionen bevæger sig til venstre og derefter til højre.\nAfhængigt af tilstedeværelsen af et hul i skillevæggen:\nTilstedeværelsen af en besked fra venstre og højre forkammer. I dette tilfælde er der udledning af blod i højre atrium..\nHvorvidt der opstår en atrialseptumaneurisme, afhænger af en række faktorer:\nDimensioner på et ikke lukket ovalt vindue.\nTilstedeværelsen eller fraværet af tegn på hjertesvigt.\nPatientens alder. Som regel forværres patientens tilstand med alderen, da kroppens adaptive mekanismer slides op.\nKomorbiditeter (især sygdomme i det kardiovaskulære system).\nI lang tid er aneurisme med tilstedeværelse af et hul asymptomatisk hos voksne. Dette skyldes, at kroppen i lang tid kan tilpasse sig en sådan belastning. Funktionelle lidelser i hjertet kan være fraværende indtil voksenalderen. Det eneste tegn i denne alder kan være en lille forsinkelse i den fysiske udvikling. I det tredje årti af livet kan der forekomme let træthed.\nSom regel manifesterer en aneurisme i tarmkanalen sig ikke på nogen måde uden kommunikation mellem atrierne. Hvis der er et åbent ovalt vindue af stor størrelse, udledes der blod i venstre atrium. Denne tilstand påvirker hjertets arbejde og manifesterer sig med visse symptomer. Tegnene på sygdommen er dog ikke specifikke for sygdommen. Disse inkluderer:\nDyspnø. Det er svært for patienten at inhalere - det er svært. Denne tilstand opstår under træning..\nHjertebank. Et symptom, der udvikler sig under træning, som et reaktion fra hjertet på en stigning i iltbehovet.\nHurtig træthed. Denne tilstand ledsager også fysisk aktivitet..\nMpp-aneurisme (type R)\nSom nævnt tidligere henviser en aneurisme af mpp til medfødte misdannelser. Derfor kan det opdages uden problemer selv i barndommen. En anden situation observeres i tilfælde af, at hendes progressive strækning har fundet sted, så for første gang kan hun ses i en mere moden alder..\nEkkokardiografisk undersøgelse. Ultralyd i hjertet registrerer fremspring i det interatriale septum.\nNår aneurismen suppleres med eksistensen af et åbent ovalt vindue, kan følgende metoder være informative:\nEKG er den enkleste metode. Elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet hjælper med at se overbelastningen af højre side af hjertet. Forstyrrelser i hjerterytmen opdages også. I dette tilfælde kan du finde tegn på atrieflimren..\nRøntgen af brystet. En aneurisme med et åbent ovalt vindue er kendetegnet ved tilstedeværelsen af et specifikt symptom på et røntgenbillede - "pulsering af lungernes rødder".\nEkkokardiografisk undersøgelse. Som i tilfælde af en aneurisme uden besked, er denne metode meget vigtig i diagnosen af et åbent ovalt vindue. Takket være denne metode kan du se hvirvel af blodstrøm i området omkring hullet. Valvulære lidelser kan også påvises.\nInstrumentaldiagnostik kan også suppleres med følgende metoder:\n1) Narkotikabehandling er ikke-specifik. Det bruges, selv når kirurgisk behandling ikke er indiceret. Narkotika, der kan bruges, tilhører forskellige grupper.\nLægemidler, der stimulerer dannelsen af kollagen.\nNarkotika, der påvirker hjertefrekvensen.\nDenne behandling er dog ikke-specifik. Patienter, der ikke har behov for kirurgisk behandling, har som regel behov for konstant opsyn med en kardiolog eller terapeut. De skal gennemgå en ultralydsscanning af hjertet årligt for at overvåge aneurysmens tilstand..\nGenerelle styrkelsesforanstaltninger anbefales til patienter. Det tilrådes at overvåge arbejdet og hvile for at undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Det er vigtigt at overvåge dit blodtryksniveau. Et vigtigt punkt er også forebyggelse af infektioner, der har en negativ effekt på kroppen..\nLukker til lukning af MPP-defekten\n2) Kirurgisk behandling er indiceret, når aneurysmens størrelse overstiger 10 mm og ledsages af nedsat hjertefunktion. Den vigtigste metode til kirurgi er at styrke aneurismen med syntetisk materiale. Hvis der er et hul i skillevæggen, kan det lukkes på følgende måder:\nSyning. Udføres i tilfælde af et lille hul.\nIscenesættelse af syntetisk patch.\nEndoskopisk måde at lukke vinduet på ved hjælp af specielle enheder.\nMpp-aneurisme, hvad er det hos voksne\nAtrieseptisk aneurisme (MPA)\nDette er en deformation af væggen (septum), der adskiller hjertets forkamre. Denne anomali er kendetegnet ved en overdreven udbulning af væggen i ethvert af atrierne under hjerterytme..\nÆndringer er til stede i ca. 1% af befolkningen, men har ikke altid patologiske virkninger. I nogle tilfælde kan dette skyldes en medfødt defekt i væggen, der adskiller atrierne. Denne defekt, som tillader lidt blod at strømme mellem de to hulrum i hjertet, er meget almindelig og kaldes Foramen Oval Permeability (FOP)..\nAtrieseptumaneurisme er en sjælden hjerteabnormitet, der normalt findes under rutinemæssig ekkokardiografi eller vurdering af iskæmisk slagtilfælde. Det kan isoleres eller i nærværelse af andre defekter, hvor bleovlen ofte er. Atriale arytmier og arteriel emboli er forbundet med komplikationer, der skal behandles med antikoagulantia og hastighedskontrol.\nSymptomer på en MPP-aneurisme hos en voksen\nViser ingen symptomer.\nDet har for nylig været genstand for forskning hos voksne som en årsagsfaktor i iskæmisk slagtilfælde (slagtilfælde).\nDets oprindelse forbliver usikker, men tilstedeværelsen af defekt bindevæv i det atriale septum (strukturen, der adskiller atrierne) forårsager en aneurisme.\nDiagnosticering af atriel septal aneurisme\nTransesophageal Doppler ekkokardiogram.\nHjertets magnetiske resonans.\nAtrieseptal aneurisme diagnosticeres bedst ved transpeophageal ekkokardiografi, selvom der også kan mistænkes transthoracisk ekkokardiografi. En mulig forklaring på associeringen af en atriel septal aneurisme med slagtilfælde kan være paradoksal emboli (på grund af den samtidige tilstedeværelse af patent foramen ovale) og / eller adhæsion af en blodprop ved siden af aneurismen.\nKliniske manifestationer af MPP-aneurisme\nManifestationer tilskrevet AMPP:\nEn atriel septal aneurisme kan fungere som et arytmisk fokus, hvilket skaber fokale atriale takykardier. I en multicenterundersøgelse af 195 patienter med atriel takyarytmi havde 47 patienter (24%) og 28 patienter (> 14%) atrieflimren. Mekanismen for den øgede forekomst af atriel takyarytmi i ASA er ikke klar, selvom redundant atrialt septum kan være årsagen til patogenesen af arytmi.\nArteriel emboli er en anden komplikation forbundet med MSP-aneurisme. Tilstedeværelsen af en MPP-aneurisme har en tendens til at forværre stagnation af venstre arterielle (LA) blodgennemstrømning og disponerer for små LA-blodpropper og systemisk tromboembolisme.\nI hjerteemboli, rapporteret i 20-52% af AMPP-tilfælde, har forskellige undersøgelser fundet en signifikant sammenhæng mellem AMPP og arteriel emboli.\nDette kræver normalt ikke behandling..\nNogle gange kan antitrombotiske lægemidler (såsom aspirin, clopidogrel, heparin, acenocoumarol eller warfarin) gives for at forhindre blodpladepropper i at dannes, hvilket er det første trin i dannelsen af en blodprop.\nAtrialseptumet kræver en vis opmærksomhed, da det kan være relateret til årsagen til slagtilfælde. Der er en mulighed for, at en atrialseptumaneurisme kan være synderen for slagtilfælde.\nAtriel septal aneurisme (MPA): årsager og symptomer, behandling og prognose\nIfølge undersøgelser foretaget af kardiologer overalt i verden lider en ud af ti mennesker med medfødte og erhvervede misdannelser i muskelorganet..\nTilsyneladende er dette tal endnu højere, da mange simpelthen ikke går på hospitalet: der er ingen udtalte symptomer, og hvis det er tilfældet, er den medicinske kultur hos størstedelen af befolkningen utilstrækkelig til rettidig besøg hos læger.\nEn atriel septal aneurisme er en sjælden anatomisk defekt, hvor hjerteseptumet buler til højre eller venstre, og uregelmæssig krumning er også mulig.\nPå grund af den uklare dødelighed blev der foretaget profilundersøgelser i et lille antal. Derfor vides det ikke, i hvilket antal tilfælde afvigelsen udgør en trussel mod helbredet. Den største succes inden for forskning blev opnået af specialister fra Europa og USA.\nDet er yderst sjældent, at tilstanden føles med symptomer. Dette er for det meste et stum fænomen. Det diagnosticeres tilfældigt under ekkokardiografi eller tomografisk undersøgelse. Gendannelse efter behov udføres ved radikale metoder.\nTyper og mekanismer til udvikling af patologi\nPå grund af manglen på specialundersøgelser er de nøjagtige måder at folde den anatomiske defekt ukendt på. Der er flere teorier om patogenese.\nDen mest almindelige er perinatal. Hjertet og hele systemet er lagt i første trimester omkring den anden uge. Selvfølgelig dannes fuldt udviklede hjertestrukturer lidt senere, men allerede på dette tidspunkt er problemer mulige.\nÅrsagen ligger i genetiske defekter og syndromer. Hvilken slags skruestik vil der dannes på forhånd, kan ikke siges.\nAneurysmal fremspring af det interatriale septum (forkortet MPP) diagnosticeres hos børn fra de første livsdage under ekkokardiografi. I andre tilfælde kan der gå år, før den patologiske proces opdages..\nEn anden mulighed er erhvervelse af en udviklingsfejl som følge af tidligere hjertesygdomme. Myokarditis, inflammatoriske læsioner af autoimmun karakter, abnormiteter, der fører til atrofi af hjertestrukturer, alt dette er faktorer i dannelsen af en defekt.\nKlassificeringen af septumaneurismen som sådan er ikke blevet udviklet.\nDer anvendes en standard anatomisk beregning, som er repræsenteret af tre typer afvigelser:\nBulning til venstre.\nHøjre aneurisme (mest almindelig).\nS-formet krumning (forekommer i 15-20% af det samlede antal tilfælde).\nDenne typificering har ingen stor klinisk betydning. Dette er en kendsgerning: der er tre typer anatomiske defekter..\nDe er omtrent de samme med hensyn til sandsynlige symptomer, konsekvenser, retsmidler. Vanskeligheder ved helbredelse er også identiske.\nUdviklingsfaktorer forstås ikke godt. Baseret på de kendte data kan vi drage følgende konklusioner.\nEr hovedsageligt repræsenteret af genetiske syndromer, sjældnere forekommer spontane mutationer som følge af eksponering for den fremtidige kvindes krop i arbejde af negative faktorer (kemiske reagenser, ioniserende stråling, stoffer).\nDowns syndrom. Trisomi. I modsætning til den gennemsnitlige persons mulige ideer bestemmes det ikke kun af alvorlig mental retardation. Også hjerteproblemer, som er årsagen til tidlig død blandt patienter i denne gruppe. Atriel aneurisme betragtes som en relativt almindelig type proces, men langt fra den eneste. Samtidig er der flere typer anatomiske defekter. Alle sammen forårsager øget dødelighed. Mange patienter lever ikke op til 10 år.\nPallister-Killian syndrom. Det er kendetegnet ved massive afvigelser fra det kardiovaskulære system. Atrieseptisk aneurisme er en klinisk almindelig variant og er en del af et typisk kompleks.\nKardio-ansigtssyndrom. En relativt sjælden patologi. Det er kendetegnet ved hjertelæsioner såvel som kosmetiske defekter (restaurering udføres under opsyn af en kæbekirurg).\nAndre patologiske processer. Der er snesevis af mulige udviklingsafvigelser. Alt på en eller anden måde påvirker tilstanden af atrialt septum.\nBestemmes oftere. Forholdet er ifølge få undersøgelser 70% versus 30% (henholdsvis fænotypisk og genetisk patologi).\nDu kan nævne følgende betingelser forud for den pågældende mangel:\nInflammatoriske læsioner i hjertet og omgivende strukturer. Normalt er det af en smitsom karakter, noget mindre ofte autoimmun. Den klassiske form er myokarditis. Afvigelsen ledsages af en langvarig stigning i kropstemperatur, brystsmerter, problemer med rytmen, også åndenød, ændringer i objektive indikatorer fra blodet og instrumentteknikker. Behandlingen skal begynde fra de allerførste dage af den patologiske proces. Med en forsinkelse er katastrofale konsekvenser mulige. MPP-aneurisme er en klinisk variant af en erhvervet defekt, der udvikler sig på et tidligt tidspunkt. Uden for lægebehandling opstår fuldstændig ødelæggelse af hjertestrukturer..\nHjerteanfald. Akut hjertemuskel død. Afhængig af lokalisering af processen er der et fald i blodcirkulationen i en eller anden grad. I løbet af udviklingen af afvigelsen falder septumets elasticitet. Der er et fremspring mod et eller to atria på én gang. Sådanne konsekvenser er relativt sjældne og findes kun på objektive måder i den tidlige diagnose af kardiosklerose og svigt efter en nødsituation.\nIskæmisk sygdom. Kroniske kredsløbssygdomme i hjertestrukturer. Af sin art ligner det et hjerteanfald, men faldet i hæmodynamik når ikke et bestemt kritisk niveau. Uden for rettidig behandling vil myokardie-nekrose forekomme, men noget senere. Hvornår - afhænger af graden af iskæmi. Disse patienter bør undersøges hver 3-6 måneder. Livslang behandling. Sandsynligheden for en atriel septal aneurisme er ca. 30%, muligvis højere, der er ikke nok empirisk materiale til vidtrækkende generaliseringer.\nGigt. Autoimmun patologisk proces. Det udvikler sig i enhver alder, hvad der er forårsaget er ikke kendt med sikkerhed. Det antages, at en stor rolle spilles af virale agenser, der passerer ind i hjertestrukturer fra fjerne kilder, men ikke fremkalder betændelse som sådan. Behandlingen er livslang med brug af immunsuppressiva i den akutte periode. Aneurysme i septum i hjertet - en sen erhvervet defekt elimineres ved kirurgiske metoder, hvis der er indikationer for dette.\nHypertensiv proces af enhver genese. Forhøjet blodtryk. Opretter en betydelig belastning på alle hjertestrukturer. Mulige misdannelser af hjerteformationer, inklusive septa. Særligt farligt er stabilt GB med høje tonometeraflæsninger.\nErhvervede hjertefejl af anden oprindelse. Kan forårsage aneurisme. I hvilken procentdel af tilfældene dette sker - det er umuligt at sige med sikkerhed. Der er dog et mønster. Når mitralventilprolaps eller stenose påvises, diagnosticeres den pågældende patologi i næsten 20% af tilfældene. Hvad fører til tanker om et muligt forhold.\nÅreforkalkning af store arterier. Det opstår på baggrund af andre forhold, dvs. det viser sig at være sekundært. Det ledsages af en generel overtrædelse af blodcirkulationsprocesserne i kroppen. Hjertestrukturer lider også. Konsekvensen er hjertefejl. Det tager mere end et år at udvikle sig, så der er nok tid til forebyggelse eller afsløring af høj kvalitet..\nPulmonal hypertension. En stigning i tryk i den tilsvarende arterie. Det er kendetegnet ved en stigning i massen af et muskulært organ (den såkaldte cor pulmonale). På baggrund af den nuværende proces er yderligere afvigelser i udviklingen af hjertestrukturer mulige.\nDe nøjagtige årsager er imidlertid ikke kendt. I nogle tilfælde sker processen spontant, diagnosen giver ikke resultater. Tal derefter om den idiopatiske sort.\nI de fleste tilfælde intet. Tegn opdages, når fænomenet er fremskredet, når sekundære afvigelser i funktionen af andre anatomiske strukturer i hjertet forekommer.\nEn omtrentlig liste over symptomer i dette tilfælde:\nBrystsmerter af forskellig intensitet. Fra let prikken til utålelige angreb, der ligner angina pectoris. Varigheden af hver episode er ikke mere end 5-15 minutter. Det passerer sporløst. Efterhånden som den underliggende sygdom skrider frem, bliver tilbagefald hyppigere..\nArytmier af forskellige typer. Fra simpel paroxysmal takykardi, når hjertefrekvensen når 150-200 slag i minuttet, til andre. Den ventrikulære form er især livstruende. Andre mulige muligheder er ekstrasystol, atrieflimren. Efterhånden som processen bevæger sig fremad, bliver det sværere at gendanne den normale rytme. Desuden ophører patienten med at være opmærksom på manifestationerne, hvilket komplicerer diagnosen ved den første aftale. Alt løses ved rutinemetoder.\nUbehag i brystet. Symptomet er direkte relateret til det foregående. Skarpt slag, flagrende hjerte, springende iterationer, ujævne tidsintervaller mellem sammentrækninger. Her er mulighederne.\nÅndenød og andre forstyrrelser i normal gasudveksling. Det opstår spontant, nogle gange i en tilstand af fuldstændig hvile. I de tidlige stadier af anatomiske abnormiteter, kun med intens fysisk aktivitet. Det er svært at fange processen fra de første øjeblikke, muligvis gennem stresstest.\nCyanose af den nasolabiale trekant. Indikerer vævsiskæmi. Det er kendetegnet ved en blå misfarvning af området omkring munden. Et visitkort over patologier i det kardiovaskulære system generelt. Uspecifikt træk.\nBlanchering af huden. Det dermale lag bliver marmorlignende. Oftere er dette synligt hos patienter med svag pigmentering..\nOverdreven sveden, især om natten.\nLancerede hjertepatologier er kendetegnet ved hæmoptyse. Dette er et relativt sjældent symptom, det er nødvendigt at differentiere processer af hjerteoprindelse med tuberkulose og lungekræft..\nSvimmelhed af ukendt oprindelse.\nKvalme og opkast. Er refleksiv. Derfor forekommer lindring efter episoder, som med forgiftning, ikke.\nTegn er uspecifikke og kan indikere en bred vifte af patologier, der bestemmes af snesevis af forhold.\nAtrieseptumaneurisme hos voksne er mere udtalt, især hvis det er forårsaget af medfødte defekter.\nDiagnostiske tiltag falder på kardiologens skuldre. Varigheden varierer fra flere dage til en uge. Under stationære forhold sker alt hurtigere, desuden er det muligt at overvåge effektiviteten af den ordinerede behandling.\nEn omtrentlig liste over teknikker:\nInterview med patienten og tager anamnese. En stor rolle spilles af tidligere sygdomme i den kardiologiske profil såvel som tilstedeværelsen i fortiden eller nutiden af tilstande af en autoimmun karakter, genetiske syndromer. Det er nødvendigt at afklare, om der var problemer i prænatalperioden.\nMåling af blodtryk og puls. En stigning i både den og en anden indikator indikerer overtrædelser af organisk karakter. Opfølgningsdiagnostiske aktiviteter giver dig mulighed for at finde ud af mere.\nDaglig overvågning ved hjælp af et automatisk programmerbart tonometer. Det udføres inden for 24 timer. Rytmen vurderes såvel som dynamikken i blodtrykket. Mulig gentagen gentagelse i tvivlsomme tilfælde.\nElektrokardiografi, EFI efter behov. Undersøgelse af den funktionelle konsistens af hjertestrukturer. Selv mindre afvigelser i rytme og aktivitet afsløres.\nEkkokardiografi. Den vigtigste diagnostiske teknik. Giver dig mulighed for at identificere alle defekter og anatomiske defekter. For at fastslå en kendsgerning er denne metode tilstrækkelig..\nMR. Som en del af verifikationen i omstridte tilfælde.\nDet er også muligt at ordinere en generel blodprøve, biokemisk, koronografi, stresstest (med forsigtighed).\nTerapi kun efter behov. I de fleste tilfælde gør en atrialseptumaneurisme ikke sig selv, opdages ved et uheld under forebyggende diagnostik eller undersøgelse for andre sygdomme.\nHvis der ikke er symptomer, opdages organiske patologier heller ikke, dynamisk observation under opsyn af en kardiolog vises. Screeningsfrekvens - en gang om året eller mere.\nNår der findes symptomer såvel som samtidig patologiske processer, udføres kompleks behandling med brug af medicin og for ineffektiviteten af den konservative vej med en operation.\nI sig selv er aneurismen ikke underlagt lægemiddelovervågning. Dybest set er en støttende teknik ordineret ved brug af kalium, magnesium.\nEn vigtig rolle gives til korrekt ernæring med et reduceret indhold af fedt og hurtigt absorberede forbindelser. Stegt, røget mad, konserves og halvfabrikata er helt udelukket. Flere vitaminer, mineraler, protein. Salt ikke mere end 7 gram om dagen.\nAndre anbefalinger inkluderer at holde op med at ryge, alkohol, psykoaktive stoffer, sove 8 timer om natten, undgå stressende situationer, fysisk overbelastning, negative klimafaktorer (pludselige ændringer i tryk, fugtighed, lufttemperatur).\nFolk opskrifter er også anvendelige i forbindelse med forebyggelse. 10% propolis-tinktur anvendes i mængden af 30 dråber 2 gange om dagen, hestekastanje (30 dråber / dag), afkog af kamille, perikon, moderurt og pebermynte i systemet (fremstillet vilkårligt efter den ekspressmetode).\nMed forsigtighed benyttes urtebehandling i nærvær af allergiske reaktioner, især af polyvalent karakter..\nForudsigelser og mulige konsekvenser\nResultatet er generelt gunstigt, hvis den patologiske defekt ikke kompliceres af samtidige processer. Dødeligheden er minimal og udgør 3-8% i ren form.\nHvis der er koronar, hjertesvigt, et tidligere hjerteanfald eller andre medfødte eller erhvervede defekter, varierer dødeligheden meget: 10-50% i løbet af de næste mange år. Du skal se faktisk i detaljer. Der er ingen almindeligt accepterede beregninger.\nKomplikationer, der fører til fatale konsekvenser, er som følger:\nHjertestop eller asystole. Mangel på puls, vejrtrækning. Genoplivningsforanstaltninger er øjeblikkelige. Sandsynligheden for død er maksimal.\nHypertensiv krise og efterfølgende hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde.\nTilbagevendende eller primært hjerteanfald.\nBesvimelse. Det medfører et fald. Ofte traumer. Hvad der allerede er farligt.\nDet er også muligt at udvikle vaskulær demens, hjertesvigt med udsigten til andre komplikationer.\nGenerelt er overlevelsesgraden god. Behandling er forbundet med en endnu bedre prognose.\nEn aneurisme af MPP er en anatomisk defekt, hvor septum, der adskiller atrierne, bøjes til højre, mindre ofte til venstre og sjældent har en S-formet deformitet.\nDer er praktisk talt ingen symptomer, hvilket gør diagnosen vanskelig. At afsløre en patologisk proces er kun mulig ved objektive metoder..\nSelve fundet er ikke så farligt, især hvis der ikke er organiske læsioner i hjertestrukturerne.\nBehandlingen er kontroversiel, inkluderer dynamisk observation efter behov - kirurgi. Støttende behandling ved hjælp af vitamin- og mineralkomplekser er konstant. Rollen spilles af ændringer i kost og livsstil generelt.\nHvilke øvelser der kan udføres med åreknuder?\nPludselig død af akut koronarinsufficiens: hvordan man forhindrer det?\nHvilke stoffer skal bruges til panikanfald?\nBlodtrykket kan variere hele dagen. Sådan styres det korrekt, og hvad betyder antallet af menneskelige tryk?Måling af blodtryk (BP) er en almindelig procedure, som alle patienter, der krydser tærsklen for lægenes kontor, gennemgår.


→ Køb Luxy H0 Bronze/Mat hvid Skærm – Rotaliana – 1595 kr.\nTemmelig mange internet firmaer frembyder i øjeblikket alverdens leveringsmetoder. En af de mest almindelige er nu om dage afhentningssteder, fordi du så nemt kan hente dine produkter når du har tid. Muligheden er nemlig temmelig bekvem, og oftest desuden den mest betalelige fragtmulighed ved køb af Luxy H0 Bronze/Mat hvid Skærm – Rotaliana.\nDu kan ligeledes planlægge at bestille varerne til levering til din private bopæl eller ud på din arbejdsplads. Fragtformen viser sig sædvanligvis lidt mere bekostelig, men endda i høj grad uproblematisk. Den prisbilligste leveringsmåde vil dog til enhver tid være selv at hente ordren, som jo stiller krav om at du er med kort afstand til online firmaets lager.\nFragttiden på Rotaliana Væglamper er naturligvis ualmindeligt essentiel hvis man absolut skal bruge dine nye produkter fluks, så med det formål er det uden tvivl afgørende at vi tjekker den estimerede leveringsdato for det pågældende produkt.\nEn hel del e-forretninger stiller garanti om dag-til-dag levering på en række varer, eksempelvis Luxy H0 Bronze/Mat hvid Skærm – Rotaliana, hvilket forudsætter at handlen laves forud for et fast klokkeslæt, sådan at de garanteret kan nå at få pakken ordnet inden personalet har fyraften.\nNogle internet virksomheder yder portofri fragt, men i reglen forudsætter det at man handler for en bestemt sum. Ellers må man vælge den prisbilligste leveringsudgave, som gerne – uafhængig om man bor tæt på Fredericia, Birkerød eller Hammel – er at få dem til at køre dine varer til et afhentningssted.\nDet er jo rigtig smertefrit for almindelige mennesker at finde de bedste priser i blandt flere internet webshops, og herved har massevis af Rotaliana butikker på nettet været presset til at at presse prisniveauet på varerne – til drenge og piger, og yderligere også til voksne – enormt, og endda nogle gange præstere fragt uden omkostninger.\nMen det kan stadigvæk blive gavnligt at besigtige nogle forskellige e-forretninger efter tilbud på Luxy H0 Bronze/Mat hvid Skærm – Rotaliana inden du gennemfører din handel, så du er tryg ved at indhente den laveste pris.\nMan må dog ikke undervurdere, at når en e-forhandler frembyder deres produkter til en pris der kan virke kolossalt lav, så burde det mange gange være et bevis på en svindel shop. Køb med betalingskort er imidlertid omfavnet af en retningslinje, som garanterer en overfor svindlende internet forretninger.\nVi anbefaler generelt køb med gængse betalingskort eller betalinger med mobilen. Som en alternativ mulighed bør du anvende en afdragsløsning som f.eks. ViaBill, for så vidt du efterspørger at betale betalingen i flere bidder.\nFør folk køber på en Rotaliana internet forhandler kan man utvivlsomt læse dens vilkår, det er dog gerne et tidskrævende projekt.\nEn nem løsning kunne måske være at se om internet shoppen er e-mærket medlem, grundet at det kan være et tegn på at internet shoppen forstår de opstillede regler, udover at online shoppen undertiden revurderes af specialister der er meget bekendte med de gældende bestemmelser. Desuden tilbydes du anledning til assistance, når du udsættes for besvær i forbindelse med din handel.\nYderligere foreslår vi at køber er vidende om de mest vitale bestemmelser der gør sig gældende i forbindelse med ordren, eksempelvis hvilken ombytningsrettighed webshoppen kører med. Derfor er det ligeledes relevant, at man permanent opbevarer ens købsbekræftelse, således man i fremtiden kan eftervise sin bestilling af Luxy H0 Bronze/Mat hvid Skærm – Rotaliana, uanset om man leder efter et produkt til en dreng eller pige.\nTrustpilot genererer egentlig relevante muligheder for at dechifrere en stor portion øvrige kunders oplevelser og derved anbefales det, at du analyserer e-butikkens anmeldelser af Luxy H0 Bronze/Mat hvid Skærm – Rotaliana forud for at du lægger din bestilling.\nFacebook forærer dig ligeledes nogle strålende genveje til at få indsigt i internet forretningens pålidelighed. Foruden det ser vi mange internet varehuse som giver kunderne mulighed for at notere en omtale af købsoplevelsen, som lige så vel burde bruges til vurdering af kundetilfredsheden.\nWebsitet er finansieret af annoncer. Vi har tætte samarbejder med adskillige e-forhandlere idet vi fremviser firmaernes varer, og indkasserer honorar når en af vores besøgende gennemfører en transaktion.\nViden om produkter og e-firmaer ajourføres ofte, men der tages ikke ansvar for reguleringer der kan være iværksat siden vi nyligst opdaterede de anvendte data.


Foreningslivet ind i skolerne – Gladsaxebladet\n6. maj 2014, 08:39\nTil spørgsmålet om hvor mange penge kommunen har sat af, er der ikke sat tal på. Men Nina Nielsen kunne oplyse, at der ville være en rekvisitbank, hvor foreningerne kunne søge midler. Foto: Kaj Bonne\n120 ledere var til møde med kommunen omkring skolereformen\nHvad skal der ske? hvordan skal det ske? Spørgsmålene er mange, og usikkerheden hos både forældre, lærer, elever og foreningslivet er stor, når det gælder den nye skolereform.\nPlanen i den nye skolereform er blandt andet, at man skal have foreningerne ind i skolelivet. I sidste uge inviterede Kultur, Fritid og Unge i Børn- og Kulturforvaltningens chef Nina Nielsen alle Gladsaxes foreninger til konference om fritidslivet og skolereformen i Knud Lundbeg Loungen på Gladsaxe Stadion.\nFra august 2014 skal alle børn i folkeskolen have et fagligt højere læringsmiljø. De skal have mere idræt og bevægelse, der skal ske en åbning af skolen mod samfundet, og skolerene skal indgå i forpligtende samarbejde med det lokale foreningsliv.\nGladsaxe Byråd har besluttet, at der skal udarbejdes et katalog, som kan være med til at sikre, at alle aktive tilbud fra foreningslivet er synlige for skolerne. For at fremme samarbejdet skal der udarbejdes skabeloner til partnerskabsaftaler, og der skal ses på de faglige, økonomiske og tidsmæssige forudsætninger.\nDer var mødt omring 120 forenings-folk op til arrangementet, og så havde man også inviteret skolechef Michael Mariendal og skoleleder Henrik Reumert til at holde oplæg. Der var lagt op til en debat og til at få diskuteret, hvordan man rent praktisk kan få samarbejdet mellem skole og foreningerne til at fungere. For at få yderligere inspiration til dagens debat havde man også inviteret et panel bestående af folk fra Dansk Skole Idræt, DIF, Kulturelle Samråd, DGI, Dansk Oplysnings Forbund og Dansk Ungdoms Fællesråd, der kunne øse ud af deres erfaringer.\n-Det handler om at alle børn udfordres, så de opnår det bedste, de kan. Tilliden til skolen skal styrkes. Vi skal bygge videre på det, som børnene kan i forvejen og fortælle dem, hvordan de kan lære mere. Hvis vi kan få børn ud af skolen, som har mantraet: ”Vi kan, vi vil og vi skal”, så giver vi dem virkelig noget med på vejen, sagde Michael Mariendal.\nFlertallet af foreninger var meget positive over for den nye skolereform og bød den velkommen, men der var også meget usikkerhed omkring, hvordan man kunne få det til at fungere. Hvordan skal man honorere de frivillige ledere i foreningerne, når de måske skulle holde fri fra deres arbejde for at tage ud på en af kommunens 11 skoler? Hvad er det foreningerne skal gøre, som de ikke allerede gør, og hvad er der i det for foreningerne?\nDer kom mange spørgsmål og der var mange konfuse svar. Men debatten er i gang.\n-Vi er også i gang med at skabe en ny tankegang og en kulturændring, og det kommer til at tage tid, fastslår Michael Mariendal.


Sådan bruges et hjem Triglycerider Test Kit - fantacine.com\nSådan bruges et hjem Triglycerider Test Kit\nEt hjem triglycerider test kit er en enkel og effektiv måde at måle mængden af triglycerider i blodet. Det er let at bruge hjem testkit at overvåge dine triglycerider over tid, som du træffe foranstaltninger til at sænke eller hæve dem for dit helbred.\n1 Pak kit og være sikker på at alle komponenter er inkluderet, før du begynder at bruge det.\n2 Læs instruktionerne grundigt. Nogle tests kræver, at du hurtigt i flere timer, før at tale testen. De kan også fortælle dig at stoppe med at ryge for et vist antal timer, eller ikke at tage medicin lige før du begynder testen.\n3 Lad din arm hænge ned på din side i ca. 30 sekunder, så blodet flyder i din hånd. Så læg din hånd ned foran dig med håndfladen opad.\n4 Prik fingeren med den medfølgende lancet. Du bør ikke have nogen problemer med at trække blod fra dette område.\n5 Indsaml blodet som anvist på hjemmet triglycerider test kit instruktioner. Placer den på hjemmet testkit som angivet. Der findes flere typer af test på markedet. Du kan være at placere den på en teststrimmel, du indtaster i en håndholdt måleapparat. Alternativt kan du lægge det på kemisk reaktive papir, som du derefter vil sende til et laboratorium.\n6 Pakke den indsamlede prøve i det udleverede materiale, hvis du sender det ud til et laboratorium for at have din triglycerider målt. Sørg for at udfylde formularen fuldstændigt og omfatter alle de oplysninger, den beder om.\n7 Vent et bestemt tidsrum, hvis dit kit giver øjeblikkelige resultater derhjemme. Du har måske først nødt til at trække en fane for at aktivere en kemisk reaktion.\n8 sammenligne farven på din prøve til diagrammet forudsat at få din numerisk læsning. Brug derefter nummeret til at fortolke dine resultater, ifølge oplysningerne. Hvis du bruger en håndholdt elektronisk enhed, vil det give dig et numerisk læsning automatisk. Tag dette nummer og evaluere dine resultater.\nGennembore fingeren på siden snarere end på den centrale pad. Det vil stikke mindre.\nHvis dine hænder er kolde, vaske dem i varmt vand, før du begynder.\nDel oplysninger med din sundhedspleje praktiserende læge, hvis dine triglycerid niveauet er højt. Det kunne være et tegn på en høj risiko for hjertesygdomme eller det kan signalere en udiagnosticeret sygdom.\nSådan bruges Fækal Immunochemical Test\nSådan bruges en Relion A1C test\nSådan køber hjem DNA-test\nTyper af Blodprøver er nødvendige for diabetes insipidus\nTandsten Byg Up\nHvad er fedtopløselige vitaminer?\nSådan forvise mave Fat


Legater til lokale golftalenter – Ballerup Bladet\n21. sep 2015, 14:29\nLegater til lokale golftalenter\nCaroline Nistrup fra Smørum Golfklub modtog den ene halvdel af kvindelegat fra Golf Klub Danmark Foto: pressefoto\ngolf Golf Klub Danmark har netop uddelt 50.000 kroner til en række danske golftalenter, som i år har skabt flotte resultater på golfbaner verden over.\nPengene blev delt i tre, og de 30.000 gik til herrelandsholdet, der tidligere i år vandt sølv ved de europæiske holdmesterskaber i Halmstad, Sverige. Én af spillerne på det seks mand store hold er Sixten Stemann Jensen fra Hjortespring Golfklub.\n»Det er et imponerende resultat, det danske herrelandshold har stået for i år. Sølvmedaljen er på alle måder en historisk bedrift, som nu er noteret i Hall of Fame hos Dansk Golf Union,« fortæller Morten Backhausen, der er direktør i Dansk Golf Union og havde æren af at overrække legaterne.\nDe sidste 20.000 kroner – damelegatet – blev delt i to, hvoraf den ene modtager er Smørum Golfklubs Caroline Nistrup. Den anden er Puk Lyng Thomsen fra Frederikshavn Golf Klub.\nCaroline Nistrup har opnået flere flotte resultater, der har ligget til grund for tildelingen af legatet. Hun har blandt andet vundet Allstar Sugar Bowl Intercollegiate, blevet nummer to i The Alamo Invitational, samt til NCAA Raleigh Regional (US regionsfinaler). Hun blev også nummer to og bedste dansker til Danish International Ladies Amateur Championship i Silkeborg samt nummer 29 til EM damer individuelt. Og så er hun bedste dansker på WAGR som nummer 28.\nCaroline opholder sig til dagligt i USA, hvor hun går på college.


Højmesse i Roskilde Domkirke | Roskilde Domkirke\nGudstjenesten søndag kl. 10 kaldes højmesse. Søndag kl. 17 kaldes aftensang eller aftengudstjeneste. En gang om måneden er denne gudstjeneste på engelsk. I sommerferien er der ikke gudstjeneste kl. 17, i stedet er der gudstjeneste kl. 8.30. Dette kaldes fromesse.\nSådan ser gudstjenesten ud\nEn gudstjenestes opbygning og forløb kaldes for dens liturgi. Søndagens gudstjeneste består af læsninger og bønner fra alteret og prædiken fra prædikestolen. Dernæst altergang og til afslutning velsignelsen. Musikken og salmerne binder gudstjenesten sammen.\nTil hver søn- og helligdag hører bestemte læsninger fra Bibelen. Præsten bestemmer ikke selv, hvad der læses på disse dage. På den måde lyder juleevangeliet til hver jul og påskeevangeliet hver påske. Sådan gælder det også alle andre søn- og helligdage i året, hvor der hører bestemte læsninger til. Der læses fra hele Bibelen, både det Det Gamle Testamente og Det Nye Testamente. Der prædikes dog altid over en tekst fra Det Nye Testamente.\nPrædikenen er præstens udlægning af en som oftest en læsning fra et af evangelier om Jesus. Prædiken er både forklaring, fortolkning og perspektivering af den oplæste tekst. Det er med andre ord præstens egne og nutidige svar på de spørgsmål, som teksten rejser for mennesker, der lever i dag.\nNadveren kaldes også for altergang, fordi kirkegængerne går op til alteret, hvor nadveren uddeles. Ordet nadver er et gammelt dansk ord for aftensmad og henviser til Jesu måltid med disciplene skærtorsdag aften. Under nadveren knæler man ved alteret og får en oblat (brød) og lidt vin. Jesus siger, at han selv er tilstede i brødet og vinen og at vi igennem dette måltid både mindes ham og får del i hans tilgivelse.\nI løbet gudstjenesten synger menigheden salmer. Salmerne er den måde, hvorpå den, der er i kirke, selv kan vise sin tro og sit engagement. Salmerne er mange århundreders forskellige udtryk for menneskers tanker og udtryk for Gud og hans forhold til menneskene. Salmer kan være bønner om hjælp, de kan udtrykke taknemmelighed, de kan vidne om tvivl eller tro og de kan forklare Bibelens tekster.\nLiturgien i en søndagsgudstjeneste er altid den samme. Der er små variationer mellem højmessen kl. 10 og gudstjenesterne kl. 8.30 (sommerferien) og kl. 17.00 (resten af året) i Domkirken. Men uanset præsten og de små variationer er gudstjenestens gang altid den samme.\nDet er der en god grund til: Som kirkegænger skal man kunne gå ind til en gudstjeneste uden at synes, at man behøver at opfinde verden og gudstjenesten forfra. Liturgien er både gammel og ny, og kirkens ritualer har i årtusinder bevist deres holdbarhed.


XIII. Dialektik. Negationens negation\n”Denne historiske skitse” (skildringen af den såkaldte oprindelige kapitalakkumulations genesis i England) ”er nok forholdsvis det bedste i Marx' bog, og den ville være endnu bedre, hvis den ikke også havde betjent sig af den dialektiske krykke, foruden den lærde. I mangel af bedre og klarere midler forretter det hegelske begreb negationens negation her den jordemodertjeneste, hvorved fremtiden skal fødes af fortidens skød. Den første negation er ophævelsen af den individuelle ejendom, der siden det 16. århundrede er blevet fuldbyrdet på den antydede måde. På den første vil der følge en anden, der kaldes negationens negation og følgelig karakteriseres som genoprettelse af den 'individuelle ejendom', men i en højere form, byggende på fælleseje til jorden og til arbejdsmidlerne. Når denne nye 'individuelle ejendom' hos hr. Marx tillige også er blevet kaldt 'samfundsmæssig ejendom', så viser der sig jo deri den hegelske højere enhed, hvori modsigelsen skal være ophævet, nemlig ifølge ordspillet såvel overvundet som opbevaret [tysk: aufgehoben betyder begge dele - O.a.)... Ekspropriationen af ekspropriatørerne er herefter det ligesom automatiske resultat af den historiske virkelighed i dens materielle ydre forhold... Men troen på de hegelske floskler - og negationens negation er en af dem - vil næppe overbevise nogen tænksom mand om nødvendigheden af jord- og kapitalfællesskab... den tågede tvetydighed i Marx' forestillinger vil dog ikke overraske nogen der ved, hvad der kan rimes sammen med den hegelske dialektik som videnskabeligt grundlag, eller rettere sagt, hvilke urimeligheder der må komme ud af det. For den der ikke kender noget til disse kunster må det udtrykkeligt bemærkes, at den første negation hos Hegel er det katekismus-begreb, der svarer til syndefaldet; den anden negation er den højere enhed, der fører til frelse. På denne analogi-spøg, der er lånt fra religionen, kan man vel næppe begrunde kendsgerningernes logik... Men hr. Marx forbliver veltilfreds i sin tågeverden med den individuelle og tillige samfundsmæssige ejendom og overlader det til sine adepter selv at finde losningen på den dybsindige dialektiske gåde".\nAltså Marx kan ikke bevise, at den sociale revolution er nødvendig, han kan ikke bevise, at det er nødvendigt at skabe fælleseje til jorden og til de af arbejdet frembragte produktionsmidler på anden vis end ved at påberåbe sig den hegelske negationens negation; og idet han opbygger sin socialistiske teori på denne analogispøg, der er lånt fra religionen, kommer han til det resultat, at der i det fremtidige samfund skal herske en form for ejendom, der er individuel og tillige samfundsmæssig som Hegels højere enhed af den ophævede modsigelse.\nLad os i første omgang stille negationens negation i bero og lad os betragte denne ”ejendom, der er individuel og tillige samfundsmæssig”. Dette betegnes af hr. Dühring som en ”tågeverden”, og besynderlig nok har han virkelig ret. Desværre for ham er det dog ikke Marx, der befinder sig i denne tågeverden, men atter engang hr. Dühring selv. Allerede tidligere kunne han - ved hjælp af sin specielle færdighed i den hegelske metode, som han kalder ”at delirere” [tale i vildelse] - uden besvær fastslå, hvad de endnu ufuldendte bind af ”Kapitalen” må indeholde; på samme måde kan han også nu uden større besvær rette Marx ved hjælp af Hegel, idet han pådutter ham en højere enhed af ejendom, hvorom Marx ikke har mælet et ord.\nHos Marx hedder det : ”Det er negationens negation. Denne reetablerer den individuelle ejendom, men her på grundlag af den kapitalistiske æras landvindinger, kooperationen af frie arbejdere og fællesejet til jorden og de gennem selve arbejdet producerede produktionsmidler. Forvandlingen af individernes opsplittede privatejendom, der hviler på deres eget arbejde, til kapitalistisk privatejendom, er naturligvis en proces, der uden sammenligning er mere langvarig, hård og vanskelig end forvandlingen af den kapitalistiske privatejendom, der i realiteten allerede hviler på samfundsmæssig produktionsdrift, til samfundsejendom”. [Marx, ”Kapitalen"], 1. bog 4, s. 791  ] Det\ner det hele. Den tilstand, der opstår ved ekspropriatørernes ekspropriation, betegnes altså som reetableringen af den individuelle ejendom, men på grundlag af samfundseje til jorden og de gennem selve arbejdet producerede produktionsmidler. For enhver der forstår sproget betyder det, at samfundsejendommen omfatter jorden og de øvrige produktionsmidler og den individuelle ejendom, produkterne, altså forbrugsgenstande. Og for at sagen kan blive forståelig selv for et seksårs barn, forudsætter Marx på side 56 en ”sammenslutning af frie mennesker, der arbejder med fælles produktionsmidler og anvender deres mange individuelle arbejdskræfter som en samfundsmæssig arbejdskraft”, altså en socialistisk organiseret sammenslutning, og han siger: ”Sammenslutningens totalprodukt er et samfundsmæssigt produkt. En del af dette produkt tjener igen som produktionsmiddel. Det forbliver samfundsmæssigt. Men en anden del konsumeres af sammenslutningens medlemmer som livsfornødenheder. Denne del må fordeles imellem dem”. [Marx, ”Kapitalen”, 1. bog 1, s. 179] Og dette turde være tilstrækkelig klart, selv for hr. Dührings af Hegel omtågede hjerne.\nEjendommen, der er individuel og tillige samfundsmæssig, denne tvetydighed, denne urimelighed, der må blive resultatet af den hegelske dialektik, denne tågeverden, denne dybsindige dialektiske gåde, hvis løsning Marx overlader til sine adepter - det er atter engang en fri skabelse og imagination fra hr. Dührings side. Marx er som angivelig hegelianer forpligtet til at levere en rigtig højere enhed som resultat af negationens negation; desværre gør han det ikke efter hr. Dührings smag, og så må denne atter ty til den højere og ædlere stil; i den fulde sandheds interesse må han pådutte Marx ting, der er hr. Dührings eget fabrikat. En mand, der er så fuldstændig ude af stand til blot undtagelsesvis at citere korrekt, kan måske geråde i moralsk harme over de ”sprænglærde kineserier” hos andre folk, der uden undtagelse citerer korrekt, men netop derved ”kun dårligt skjuler deres mangel på indsigt i den givne skribents helhedsideer”. Hr. Dühring har ret. Længe leve historietegningen i den store still.\nVi er hidtil gået ud fra den forudsætning, at hr. Dührings forstokkede vane med at citere falsk i det mindste skyldtes god tro. At den enten beroede på den for ham karakteristiske totalt manglende evne til forståelse eller på den dårlige vane at citere efter hukommelsen, der måske er ejendommelig for historietegning i den store stil; ellers plejer man vel at betegne sligt som sløseri. Men vi synes her at være nået til et punkt, hvor kvantiteten slår om i kvalitet også for hr. Dühring. For det første er de pågældende sætninger hos Marx fuldstændig klare i sig selv og de suppleres tilmed af et andet afsnit i samme bog, der simpelt hen ikke tillader nogen som helst misforståelse; for det andet har hr. Dühring ikke opdaget dette misfoster af en ”ejendom, der er individuel og tillige samfundsmæssig”, hverken i den tidligere anførte kritik af ”Kapitalen” i ”Ergånzungsblätter” eller i første oplag af ”Kritische Geschichte”, men først i det andet oplag, altså ved tredje læsning. Det er først i dette andet, socialistisk bearbejdede oplag, hr. Dühring følte behov for at pådutte Marx det værst mulige vås vedrørende samfundets fremtidige organisation for heroverfor at kunne gøre netop det han gør - nemlig i triumf at fremføre den ”økonomiske kommune, som jeg har skitseret økonomisk og juridisk i mit 'Cursus'”. Hvis vi tager alt dette i betragtning, må vi nødvendigvis komme til den slutning, at hr. Dühring næsten påtvinger os den antagelse, at han med fuldt overlæg ”velgørende har udvidet” den marx'ske tanke - velgørende for hr. Dühring.\nHvilken rolle spiller da negationens negation hos Marx? På side 791 ff. sammenfatter han slutresultaterne af den økonomiske og historiske undersøgelse, han har gennemført på de forudgående 50 sider angående kapitalens såkaldte oprindelige akkumulation. [Marx, ”Kapitalen”, 1. bog 4, s. 1058-1061] Forud for den kapitalistiske æra fandtes der, i hvert fald i England, småbedrifter, der hvilede på arbejderens privateje af sine egne produktionsmidler. Kapitalens såkaldt oprindelige akkumulation bestod her i ekspropriation af disse umiddelbare producenter, dvs. i opløsning af den privateje, der hviler på eget arbejde. Det blev muligt, fordi disse småbedrifter kun kan forliges med snævre naturgroede skranker for produktion og samfund. På et vist niveau frembringer de derfor de materielle midler til deres egen tilintetgørelse. Denne tilintetgørelse, forvandlingen af de individuelle og opsplittede produktionsmidler, danner kapitalens forhistorie. Den yderligere samfundsmæssiggørelse [Vergesellschaftung] af arbejdet og den yderligere forvandling af jorden og de øvrige produktionsmidler og dermed den yderligere ekspropriation af privatejendomsbesidderne antager en ny form, når arbejderne er forvandlet til proletarer og deres arbejdsbetingelser til kapital, når den kapitalistiske produktionsmåde kan stå på egne ben. ”Hvad der nu skal eksproprieres, er ikke længere arbejderen, der selv driver sin bedrift, men kapitalisten, der udbytter mange arbejdere. Denne ekspropriation sker gennem den kapitalistiske produktions egne immanente [iboende] loves spil, gennem kapitalernes centralisation. En kapitalist slår altid mange ihjel. Hånd i hånd med denne centralisation, dvs. med nogle få kapitalisters ekspropriation af mange, udvikler arbejdsprocessens kooperative form sig i en stadig voksende målestok, den bevidste tekniske anvendelse af videnskaben, den planmæssige udnyttelse af jorden, arbejdsmidlernes forvandling til arbejdsmidler, der kun kan anvendes i fællesskab, økonomiseren med alle produktionsmidler ved at de anvendes som produktionsmidler i kombineret, samfundsmæssigt arbejde... Med det stadig faldende antal kapitalmagnater, der tilraner sig og monopoliserer alle fordele ved denne transformationsproces, vokser mængden af elendighed, undertrykkelse, trældom, degeneration, udbytning, men også vreden hos arbejderklassen, der er i stadig ,og rivende vækst og som gennem selve den kapitalistiske produktionsproces' mekanisme er blevet skolet, forenet og organiseret. Kapitalen bliver til lænker for den produktionsmåde, der er blomstret op sammen med og under dens herredømme. Produktionsmidlernes centralisation og arbejdets stigende samfundsmæssige karakter når et punkt, hvor de bliver uforenelige med deres kapitalistiske hylster. Det bliver sprængt. Den kapitalistiske privatejendoms time\nslår. Ekspropriatorerne eksproprieres". [Marx, _Kapitalen", 1. bog 4, s. 1060-1061]\nOg nu spørger jeg læseren: Hvor er de dialektisk-snørklede slyngninger og forestillingsarabesker, hvor de miskmask- og misforståelser, ifølge hvilke alt i sidste ende er et og det samme, hvor er de dialektiske mirakler for de troende, hvor det dialektiske hemmelighedskræmmeri og slyngningerne ifølge den hegelske logoslære, uden hvilke Marx efter hr. Dührings ord - ikke kan stille sin bevisførelse på benene? Marx påviser simpelt hen historisk og sammenfatter i korthed, hvordan den kapitalistiske produktionsmåde nu selv har frembragt de materielle betingelser, der bevirker at den må gå til grunde. På samme måde havde i sin tid den lille bedrift gennem sin egen udvikling med nødvendighed frembragt betingelserne for sin egen tilintetgørelse, dvs. de små ejendomsbesidderes ekspropriation. Processen er en historisk proces, og hvis den tillige er en dialektisk proces, så ligger skylden ikke hos Marx, hvor pinligt det end måtte føles for hr. Dühring.\nFørst efter at Marx er færdig med sin historisk-økonomiske bevisførelse, fortsætter han: ”Den kapitalistiske produktions- og tilegnelsesmåde - og dermed den kapitalistiske privatejendom - er den første negation af den individuelle, på eget arbejde begrundede privatejendom. Negationen af den kapitalistiske produktion produceres af den selv med en naturproces' nødvendighed. Det er negationens negation” osv. [Marx, ”Kapitalen”, 1. bog 4, s. 1061]\nMarx betegner denne proces som negationens negation, men det falder ham ikke ind dermed at ville bevise dens historiske nødvendighed. Tværtimod: efter at han historisk har bevist, at processen faktisk har fundet sted og fortsat må finde sted, betegner han den desuden som en proces, der fuldbyrdes efter en bestemt dialektisk lov. Det er det hele. Det er altså atter en ren tilsnigelse fra hr. Dührings side, når denne påstår, at negationens negation her må forrette den jordemodertjeneste, hvorved fremtiden skal fødes af fortidens skud, eller at Marx angiveligt kræver, at man blot af hensyn til negationens negation skulle lade sig overbevise om nødvendigheden af jord- og kapitalfællesskab [”Kommunität"] (som selv er en af de håndgribelige dühringske modsigelser).\nDet vidner allerede om en total mangel på indsigt i dialektikkens væsen, når hr. Dühring kun anser den for at være et instrument til bevisførelse; således kan man måske på en vis indskrænket måde opfatte den formelle logik eller den elementære matematik. Men selv den formelle logik er frem for alt en metode til at finde frem til nye resultater, til fra det kendte at gå videre til det ukendte, og det samme er dialektikken, blot i en langt dybere forstand. Den indeholder spiren til en mere omfattende verdensbetragtning, fordi den gennembryder den formelle logiks snævre horisont. Det samme forhold gør sig gældende i matematikken. Den elementære matematik, der handler om konstante størrelser, bevæger sig inden for den formelle logiks skranker, i hvert fald i det store og hele. De variable størrelsers matematik, hvis betydeligste del udgøres af infinitesimalregningen, er i sit væsen ikke andet end en anvendelse af dialektikken på matematiske forhold. Den blotte bevisførelse træder her afgjort i baggrunden, sammenlignet med den mangfoldige anvendelse af metoden på nye undersøgelsesområder. I den højere matematik er næsten alle beviser, lige fra de allerførste i differentialregningen, strengt taget falske ud fra den elementære matematiks standpunkt. Det kan heller ikke være anderledes, når man - som det sker her ved hjælp af den formelle logik vil bevise resultater, der er vundet på dialektikkens område. At ville bevise noget som helst over for en indædt metafysiker som hr. Dühring ved hjælp af dialektik slet og ret ville være spildt ulejlighed. Sådan gik det for Leibniz og hans elever, da de ville bevise infinitesimalregningens sætninger for de daværende matematikere. Differentialet gav dem kramper på samme måde som hr. Dühring får krampe af negationens negation, hvor differentialet for øvrigt også spiller en vis rolle, som vi snart skal få at se. Til sidst gav disse herrer knurrende efter, for så vidt de da ikke var døde i mellemtiden - ikke fordi de var blevet overbeviste, men fordi det havde vist sig at resultaterne altid var rigtige. Hr. Dühring er, efter hvad han selv siger, kun i 40'rne, og hvis han opnår den høje alder, vi ønsker ham, så kan han også komme til at opleve det samme.\nMen hvad er da denne forskrækkelige negationens negation, der gør livet så surt for hr. Dühring og for ham spiller den samme rolle af utilgivelig forbrydelse som i kristendommen synden mod den Helligånd? - Det er en meget simpel procedure, som foregår overalt og dagligt, og som hvert barn kan forstå, så snart man afklæder den alt det hemmelighedskræmmeri, som den gamle idealistiske filosofi har indhyllet den i. Kun uhelbredelige metafysikere af hr. Dührings slags kan have interesse i, at den fortsat indhylles deri. Lad os tage et bygkorn. Billioner af sådanne bygkorn bliver formalet, kogt eller brugt til ølbrygning og derefter fortæret. Men hvis et sådant bygkorn finder de betingelser, der er normale for det, hvis det falder i god jord, så sker der under indflydelse af varme og fugtighed en forandring med dette bygkorn, det spirer. Kornet som sådant går til grunde, det bliver negeret; i dets sted træder planten, der er opstået af kornet, kornets negation. Men hvordan er denne plantes normale livsforløb? Den gror, blomstrer, befrugtes og producerer sluttelig igen bygkorn, og så snart disse er modnet, dør strået bort, bliver i sin tur igen negeret. Som resultat af denne negationens negation har vi atter bygkornet fra begyndelsen, dog ikke et enkelt bygkorn, men derimod bygkorn i et antal af ti, tyve, tredive. Kornsorter forandrer sig yderst langsomt, og derfor ligner byg i dag nogenlunde byg for hundrede år siden. Men hvis vi tager en let foranderlig pryd-plante, f.eks. en dahlia eller orkide, hvis vi behandler frøet og planten, der er opstået af frøet, efter alle gartnerkunstens regler, så får vi som resultat af denne negationens negation ikke alene flere frø, men også kvalitativt forbedrede frø, der frembringer smukkere blomster. Hver gentagelse af denne proces, hver ny negation af negationen, frembringer større fuldkommenhed. Hos de fleste insekter, f.eks. sommerfuglene, foregår denne proces på lignende måde som med bygkornet. De opstår af ægget gennem æggets negation, gennemgår deres forvandlinger til kønsmodenhed, parrer sig og negeres atter, idet de dør, så snart parringsakten er fuldbyrdet og hunnen har lagt sine talrige æg. At processen ikke forløber lige så enkelt hos andre planter og dyr, at de ikke kun producerer frø, æg eller unger en enkelt gang, men flere gange, inden de dør, det angår os foreløbig ikke her; her vil vi kun påvise, at negationens negation forekommer i begge den organiske verdens riger. Endvidere er hele geologien en række af negerede negationer, en række på hinanden følgende sønderdelinger af gamle og aflejringer af nye mineralske formationer. Først sønderdeles den oprindelige jordskorpe, der er opstået ved afkøling af den flydende masse gennem oceaniske, meteorologiske og atmosfærisk-kemiske påvirkninger, og disse sønderdelte masser aflejres på havbunden. Stedvis hæver havbunden sig op over havoverfladen, og dele af denne første aflejring udsættes på ny for påvirkning af regn, af årstidernes skiftende temperaturer, af ilt og kulsyre fra atmosfæren; de samme påvirkninger gør sig gældende for de smeltede og senere afkølede stenmasser, der bryder frem fra jordens indre og gennembryder aflejringerne. Gennem millioner af århundreder bliver der dannet stadig nye lag, den største del af dem bliver atter ødelagt og leverer igen stof til dannelse af nye lag. Men resultatet er meget positivt: der fremkommer en jordbund, der er sammensat af de mest forskelligartede kemiske elementer i en tilstand af mekanisk sønderdeling, der tillader plantevækst i stor mængde og af forskellig art.\nLigeså i matematikken. Lad os tage en hvilken som helst algebraisk størrelse, altså a. Hvis vi negerer den, så har vi -a (minus a). Negerer vi denne negation, idet vi multiplicerer -a med -a, så får vi +a2, dvs. den oprindelige positive størrelse, men på et højere trin, nemlig i anden potens. Og i dette tilfælde gør det ikke noget, at vi kunne have fået det samme a2 ved at multiplicere det positive a med sig selv og derved også fået a2. Den negerede negation sidder så fast i a2, at den under alle omstændigheder har to kvadratrødder, nemlig a og -a. Og den kendsgerning, at det er umuligt at slippe af med den negerede negation, den i kvadratet indeholdte negative kvadratrod,\nfår en meget håndfast betydning allerede i andengradsligninger. Negationens negation fremtræder endnu mere slående i den højere analyse, i hine ”summationer af uendelig små størrelser”, som hr. Dühring selv erklærer for at være de højeste operationer i matematikken, og som man i vanlig sprogbrug kalder differential- og integralregning. Hvordan fungerer disse regningsarter? Jeg har f.eks. i en given opgave to variable størrelser, x og y, hvoraf den ene ikke kan forandres uden at også den anden forandres i et forhold, der er bestemt af opgavens betingelser. Jeg differentierer x og y, dvs. jeg antager at både x og y er så uendeligt små, at de forsvinder, sammenholdt med en nok så lille størrelse, således at der af x og y ikke er andet tilbage end deres indbyrdes forhold, men så at sige uden noget materielt grundlag, et kvantitativt forhold uden kvantitet. dy/dx , forholdet mellem de to differentialer af x og y er altså 0/0, men 0/0 sat som udtryk for y/x. At dette forhold mellem to forsvundne størrelser, det fikserede moment for deres forsvinden, er en modsigelse, nævner jeg kun i forbigående; det kan lige så lidt forstyrre os, som det har forstyrret matematikken overhovedet i næsten 200 år. Hvad andet har jeg altså gjort, end at jeg har negeret x og y, negeret ikke på den måde, som metafysikken negerer på, dvs. at jeg ikke længere bekymrer mig om dem, men på en måde, der svarer til betingelserne. I stedet for x og y har jeg altså deres negation, dx og dy, i de formler og ligninger, jeg har foran mig. Jeg regner nu videre med disse formler, behandler dx og dy som virkelige størrelser, om end størrelser, der er underkastet visse undtagelseslove; ved et bestemt punkt - negerer jeg negationen, dvs. jeg integrerer differentialformlen og får i stedet for dx og dy atter de virkelige størrelser x og y, men dermed er jeg ingenlunde kommet tilbage til begyndelsen. Jeg har tværtimod løst opgaven, som den almindelige geometri og algebra måske forgæves ville have knækket tænderne på.\nOg i historien går det til på en lignende måde. Alle kulturfolk begynder med fælleseje af jorden. Hos alle folk, der er nået ud over et vist primitivt stade, bliver dette fælleseje af jorden under agerbrugets fortsatte udvikling til en lænke for produktionen. Den bliver ophævet, negeret, og efter kortere eller længere mellemstadier forvandlet til privatejendom. Men på et højere trin af landbrugets udvikling, som netop privatejendommen til jorden har fremkaldt, bliver privatejendommen atter en lænke for produktionen - sådan som det er tilfældet i dag, og det gælder både det store og det lille landbrug. Kravet om atter at negere, om atter at forvandle jorden til fælleseje, fremtræder som en nødvendighed. Dette krav betyder imidlertid ikke, at den oprindelige form for fælleseje genoprettes, men at der skabes en langt højere, mere udviklet form for fælleseje, som - langtfra at blive en skranke for produktionen - tværtimod først vil befri produktionen for alle lænker og tillade den fulde udnyttelse af de moderne kemiske opdagelser og mekaniske opfindelser.\nEller et andet eksempel: Den antikke filosofi var oprindelig, naturgroet materialisme. Som sådan var den ikke i stand til at komme på det rene med forholdet mellem tænkningen og materien. Men nødvendigheden af at komme til klarhed over dette problem førte til læren om en sjæl, adskilt fra legemet, senere til påstanden om denne sjæls udødelighed, endelig til monoteismen. Den gamle materialisme blev altså negeret gennem idealismen. Men under filosofiens fortsatte udvikling blev idealismen uholdbar, og den blev negeret af den moderne materialisme. Denne, negationens negation, er ikke en simpel reetablering af den gamle materialisme, men føjer til dens varige grundlag desuden hele tankeindholdet af to årtusinders udvikling i filosofi og naturvidenskab foruden selve disse to årtusinders historie. Den er overhovedet ikke længere en filosofi, men simpelt hen en verdensanskuelse, der skal stå sin prøve og vise sig i gerning, ikke i en særskilt videnskabsvidenskab, men i de virkelige videnskaber. Filosofien er altså her ”ophævet” [aufgehoben], hvilket betyder ”såvel overvundet som bevaret”, overvundet ifølge sin form, bevaret ifølge sit virkelige indhold. Hvor hr. Dühring kun ser en ”leg med ord”, findes der altså, når man ser nøjere efter, et virkeligt indhold.\nEndelig: End ikke Rousseaus lighedslære, hvoraf den dühringske kun er en mat, forfalsket efterligning, kommer i stand uden at den hegelske negationens negation må forrette jordemodertjeneste.og det oven i købet næsten 20 år før Regels fødsel. Langtfra at skamme sig over den, bærer den i sin første fremstilling næsten pralende præget af denne sin dialektiske afstamning til skue. I den vilde naturtilstand var menneskene lige; og da Rousseau allerede betragter sproget som en forfalskning af naturtilstanden, så har han fuldstændig ret, når han også, så vidt den rækker, udstrækker den lighed, der hersker mellem dyrene inden for en art, til disse dyremennesker, som Haeckel for nylig hypotetisk har klassificeret som alali, de umælende  . Men disse dyremennesker, der var indbyrdes lige, havde en egenskab forud for de øvrige dyr: perfektibiliteten, evnen til at udvikle sig videre; og denne blev årsag til uligheden. Rousseau ser altså et fremskridt i ulighedens opståen. Men dette fremskridt var antagonistisk, det var tillige et tilbageskridt.\n”Alle videre fremskridt” (ud over urtilstanden) ”var lige så mange skridt, tilsyneladende til at gøre det enkelte menneske mere fuldkomment, men i virkeligheden til artens forfald... Metal-forarbejdning og agerbrug var de nye færdigheder, hvis opfindelse fremkaldte den store revolution” (urskovens forvandling til opdyrket land, men også opståen af elendighed og trældom, takket være ejendommen). ”For digteren er det guld og sølv, for filosoffen er det jern og korn, der har civiliseret menneskene og ruineret menneskeslægten".\nHvert nyt fremskridt i civilisation er tillige et nyt fremskridt i ulighed. Alle indretninger, som findes i det samfund, der er opstået med civilisationen, slår om i det modsatte af deres oprindelige formål.\n”Det er ubestrideligt og grundlag for al statsret, at folkene har valgt sig fyrster for at beskytte deres frihed, ikke for at tilintetgøre den”.\nOg alligevel bliver disse fyrster nødvendigvis til folkenes undertrykkere, og de skærper denne undertrykkelse indtil det punkt, hvor uligheden, drevet til det yderste, atter slår om i sin modsætning, bliver årsag til lighed: over for despoten er alle lige, nemlig lig nul.\n”Her er den højeste grad af ulighed, slutpunktet, der lukker cirklen og berører det punkt, som vi gik ud fra; her bliver alle privatpersoner lige, netop fordi de ingenting er og fordi undersåtterne ikke længere har nogen anden lov end herrens vilje". Men despoten er kun herre så længe han anvender vold, og derfor kan han ikke beklage sig ”over anvendelse af vold, når man for-driver ham... Med vold har han holdt sig ved magten, magten kaster ham omkuld, alt går sin rette, naturlige gang”.\nOg således slår uligheden igen om i lighed, men ikke i den gamle naturgroede lighed, der findes hos de umælende urmennesker, derimod i samfundskontraktens højere lighed. Undertrykkerne bliver undertrykt. Det er negationens negation.\nVi har altså allerede her hos Rousseau en tankegang, der ikke alene fuldstændig ligner den, Marx følger i ”Kapitalen”, men også i enkelthederne en hel række af de samme dialektiske vendinger, Marx benytter: processer, der ifølge deres natur er antagonistiske, dvs. indeholder en modsigelse i sig selv, omslag fra et ekstrem til dets modsætning, endelig, som kerne i hele sagen, negationens negation. Ganske vist kunne Rousseau i 1754 endnu ikke tale i Hegel-jargon, dog er han - 16 år før Hegels fødsel - allerede stærkt befængt med Hegel-sygen, med modsigelsesdialektik, logoslære, teologik osv. Men når hr. Dühring i sin forfladigelse af Rousseaus lighedsteori opererer med sine sejrrige to mænd, så er han allerede ude på skråplanet, hvor han glider uhjælpeligt nedad og havner i armene på negationens negation. Den tilstand, hvor ligheden mellem de to mænd florerer og som vel også bliver fremstillet som idealtilstand, betegnes på side 271 i ”Philosophie” som ”urtilstand”. Men denne urtilstand ophæves ifølge side 279 nødvendigvis af ”rovsystemet” - første negation. Imidlertid er vi nu, takket være virkelighedsfilosofien, nået dertil, at vi afskaffer rovsystemet og i stedet for indfører den af hr. Dühring opfundne, på lighed hvilende erhvervskommune - negationens negation, lighed på et højere trin. Hvordan hr. Dühring i egen høje person begår denne kapitalforbrydelse, negationens negation, er et opbyggeligt skuespil, der velgørende udvider horisonten!\nHvad er altså negationens negation? En ganske almen og netop derfor yderst omfattende og vigtig udviklingslov i natur, historie og Lænkning; en lov, der - som vi allerede har set - gør sig gældende i dyre- og planteriget, i geologien, i matematikken, i historien, i filosofien, og som selv hr. Dühring på sin vis må følge, på trods af sin stritten imod og uden at vide det. Det er indlysende, at jeg ikke siger noget som helst om den særlige udviklingsproces, som f.eks. bygkornet gennemløber fra spiringen til den frugtbærende plantes død, når jeg siger om den, at den er negationens negation. Integralregningen er ligeledes negationens negation, og med den modsatte påstand ville jeg altså hævde det rene nonsens, nemlig at livsprocessen i et bygkorn er integralregning eller for den sags skyld også socialisme. Men det er netop denne meningsløshed, metafysikerne hele tiden prøver at skyde dialektikken i skoene. Når jeg om alle disse processer siger, at de er negationens negation, så sammenfatter jeg dem alle under denne ene bevægelseslov og ser netop derfor bort fra særegenhederne ved hver enkelt specifik proces. Dialektikken er netop ikke andet end videnskaben om de almene bevægelses- og udviklingslove for naturen, det menneskelige samfund og tænkningen.\nNu kan man imidlertid indvende: den her fuldbyrdede negation er slet ingen rigtig negation; jeg negerer også bygkornet, når jeg formaler det; jeg negerer et insekt, når jeg maser det med foden; jeg negerer den positive størrelse a, når jeg streger den ud. Eller jeg negerer sætningen: rosen er en rose, når jeg siger: rosen er ingen rose. Og hvad kommer der ud af det, når jeg igen negerer denne negation og siger: men rosen er dog en rose? Disse indvendinger er i virkeligheden metafysikernes hovedargument mod dialektikken, og de er denne indskrænkede tænkemåde værdige. At negere er i dialektikken ikke simpelt hen at sige nej, eller at erklære en ting for ikke eksisterende, eller at ødelægge den på en eller anden vilkårlig måde. Allerede Spinoza siger: Omnis determinatio est negatio, enhver begrænsning eller bestemmelse er tillige en negation. Og endvidere er negationens art bestemt, for det første af processens generelle og for det andet af dens specifikke natur. Jeg skal ikke kun negere, men atter ophæve negationen. Jeg må altså indrette den første negation således, at den anden er eller bliver mulig. Hvordan? Hvis jeg formaler et bygkorn eller maser et insekt, så har jeg ganske vist fuldbyrdet den første akt, men samtidig gjort den anden umulig. Enhver slags ting har altså sin karakteristiske måde at blive negeret på, så at der kommer en udvikling ud af det, og ligeledes enhver slags forestillinger og begreber. I infinitesimalregningen negerer man anderledes, end når man danner positive potenser af negative rødder. Det skal læres ligesom alt andet. Med den blotte viden om at bygstrået og infinitesimalregningen falder ind under negationens negation, kan jeg hverken dyrke byg eller differentiere og integrere, lige så lidt som jeg uden videre kan spille violin, fordi jeg ved, efter hvilke love tonerne bestemmes af strengenes dimensioner. Det er klart, at en negationsnegering, der består i den barnagtige beskæftigelse skiftevis at sætte og slette a eller skiftevis at påstå om en rose, at den er en rose, og at den ikke er en rose - en sådan fremgangsmåde afslører ikke andet end tåbeligheden hos den person, der foretager disse kedsommelige procedurer. Og dog vil metafysikerne bilde os ind, at når vi endelig skal fuldbyrde negationens negation, så er det den eneste rigtige måde at gøre det på.\nAtter en gang er det altså ingen anden end hr. Dühring selv, der mystificerer os, når han påstår, at negationens negation skulle være en analogispøg, opfundet af Regel, lånt fra religionen, opbygget på historien om syndefald og frelse. Menneskene har tænkt dialektisk, længe før de vidste, hvad dialektik er, ligesom de allerede talte i prosa, længe før begrebet prosa fandtes. Den lov om negationens negation, som ubevidst fuldbyrdes i natur og historie og også i vore hoveder, indtil den bliver erkendt, har kun fået sin første skarpe formulering af Regel. Og hr. Dühring kan jo bare finde på et bedre navn, hvis han selv foretrækker at bedrive sagen i stilhed og blot ikke kan fordrage navnet. Men hvis han vil forjage sagen fra tænkningen, så må han først være så venlig at forjage den fra naturen og historien og opfinde en matematik hvor -a gange -a ikke er +a2, og hvor det ved straf er forbudt at differentiere og integrere.\n: Nogle mindre forskelle i ordlyden mellem disse citater i „Anti-Ddhring” og i „Kapitalen” skyldes, at Engels citerer fra den 2. tyske udagve af „Kapitalen” (1872), mens den danske udgave følger Dietz-udgaven (Marx/Engels Werke), der bringer teksten efter den 4. tyske udgave (1890).\n: Haeckels klassifikation repræsenterer „Alalus” [den umælende] et trin, der går umiddelbart forud for det egentlige menneske. Alali er urmennesker uden sprog, eller måske rettere abemennesker (pithecantropus).


Erdogan: Den islamiske verden trues af opløsning\nNyheder Skrevet af Administrator | 09.04.15 | 13:34\nDen islamiske verden risikerer at "gå i opløsning" på grund af de igangværende konflikter i regionen mellem sunnimuslimer og shiamuslimer, siger Tyrkiets præsident, Recep Tayyip Erdogan, i en erklæring, som bringes i flere af Tyrkiets ledende aviser torsdag.\nErdogan, som i stigende grad lancerer sig selv som en leder af den muslimske verden, siger, at han vil tage skridt til at få dæmpet spændingerne ved et møde mellem islamiske ledere.\nDen tyrkiske præsident er selv en stærkt troende sunnimuslim, hvis parti har islamistiske rødder.\n- For øjeblikket er den islamiske verden i fare for at gå i opløsning, siger Erdogan i erklæringen, der blandt andet er offentliggjort af aviserne Hurriyet og Sabah.\n- Det er nødvendigt, at der hurtigt bliver taget skridt til at stoppe denne udvikling, siger Erdogan.\n- Man kan have en religiøs retning af islam, men hvis man forsøger at påtvinge andre denne retning, så vil man opløse umma (det islamiske samfund), siger han videre.\nErdogan mener, at internationale organisationer, deriblandt Organisationen for Islamisk Samarbejde (OIC), bør vise, at de seriøst ønsker at få standset volden i brændpunkter som Irak, Egypten, Libyen, Syrien og Yemen.\nMen Erdogan gør det klart, at han også selv vil spille en rolle, og han oplyser, at han vil besøge de muslimske lande Indonesien og Malaysia i Asien, ligesom han en gang til vil rejse til Saudi-Arabien.\nErdogan understreger, at alle regionale kriser, deriblandt Yemen, er på dagsordenen, når han i næste uge mødes med Irans præsident, Hassan Rouhani, og landets øverste leder, Ali Khamenei.\nTyrkiet støtter Saudi-Arabien, der også er sunnimuslimsk, i dets kamp mod Yemens shiamuslimske Houthi-oprørere. Oprørerne er allieret med det shiamuslimske Iran.


Rum til alle | Arkitektforeningen\nDebatindilæg af Jane Sandberg, direktør i Arkitektforeningen, bragt i Altinget By & Bolig d. 6.3.2014\nAntallet af unge hjemløse er næsten fordoblet på 4 år. Det tal må frygtes at stige i forlængelse af kontanthjælpsreformen, der trådte i kraft 1. januar i år.\n3000 om måneden\nDen virkelighed, de unge på uddannelseshjælp vågnede op til nytårsmorgen, betød, at de her i 2014 vil kunne betale 3000 kr. om måneden for en bolig. Den slags boliger er der ikke mange af – heller ikke i det almene.\nI Boligselskabernes Landsforening oplever de, at tidligere beboere må flytte, når offentlige ydelser svinder. Der er samtidig ikke udsigt til et markant løft af billige boliger i de store byer.\nFind noget billigere\nLige inden reformen blev gennemført, sagde beskæftigelsesminister Mette Frederiksen i Jyllands-Posten, at de unge må finde noget billigere at bo i. Det er dog ikke så let.\nMarkedet flyder ikke over med billige boliger, og det er ikke et luksusproblem, hvor privilegerede unge ikke vil bo mere end to kilometer væk fra rådhuspladsen i Danmarks største byer. Det er et samfundsproblem, der skal tages hånd om politisk.\nSamtidig siger reglerne nu engang, at kommunerne ikke må udleje boliger under markedsværdi, så det nytter ikke, at tvangsflytte de unge. De vil stadig ikke have råd.\nDet offentliges opgave\nDen nye kontanthjælpsreform stiller altså de unge i en situation, hvor det er rigtig svært at betale for en bolig. Og så længe, der ikke er billige boliger nok, så har vi et efterslæb, som det må være det offentliges opgave at gøre noget ved.\nMan kunne med fordel tænke sig, at nye billige, almene boliger kan skabes gennem renovering og transformation af eksisterende bygninger.\nDet er en tanke, jeg håber, vil få fylde, når Folketinget i løbet af foråret igangsætter de boligpolitiske forhandlinger. Her vil det være helt på sin plads, at regeringen lægger op til at løse de massive udfordringer på boligområdet, som kontanthjælpsreformen vil medføre.\nSidste stop: Gaden\nFor Mette Frederiksens logik i ovennævnte interview i Jyllands-Posten forudsætter, at andre borgere skal tage over, der hvor samfundet svigter. De unge må flytte under andres tag. Men ikke alle er så heldige, at deres nærmeste både har fysisk plads og mentalt overskud til at huse dem i en svær tid.\nNogle af de unge vil derfor ende på gaden. Det er der, de kan finde et hjem, når vi andre svigter. Det er ganske enkelt ikke rimeligt.\nSenest opdateret: 06.03.2014\nfre, 07/03/2014 - 08:37\nGodt talt, Jane! Kan ikke være mere enig! At enhver er sin egen lykkes smed, er blevet et mantra fra højre til venstre, er en ulykke i sig selv.\nHer vil det være helt på sin plads, at regeringen lægger op til at løse de massive udfordringer på boligområdet, som kontanthjælps- reformen vil medføre.\nJane Sandberg, direktør\nUrbaniaCPH vil ryste boligens grundvold\nFremtidens almene bolig til debat\nByggebranchen er klar til en bæredygtig fremtid\nArkitektur giver velfærd i Aarhus Ø\nDebatbog om unge og byplanlægning


Super Dungeon Explore – Snydepels\nGå til...Spil- Alle spil- Brætspil- Rollespil- Figurspil- BørnespilTerninger- Blackfire- Chessex- Koplow- Q-WorkshopSpillekortTilbudSpil på danskTilbehør- Kortlommer- Kortmapper- Deckbokse- e-Raptor produkter- Spilordnere fra Broken Token- Spilordnere fra Firefly Workshop- Spilordnere fra Go7 Gaming- Spillemåtter- Stofposer- RaflebægreBukket & BøjetGavekortFerie\nFirst Edition + Forgotten King Upgrade Deck\n"Super Dungeon Explore" (SDE) er en dungeon crawler inspireret af gamle japanske konsol-rollespil. De 52 inkluderede miniaturefigurer er udført i en nuttet/chibi/super-deformeret stil, hvilket betyder at hovedet er ca. samme størrelse som resten af kroppen.\n1-5 spillere indtager rollen som klassiske eventyrhelte såsom den menneskelige paladin, en dværgekriger, eller en elver-bueskytte. En af spillerne er den Mørke Konsul, som styrer monstrene. Hver helt/monster har et karakterkort, som giver statistikker såsom bevægelse, angreb, rustning, vilje, udholdenhed, action points og hjerter.\nSpillet spilles på et modulært bræt. I hver runde skifter kontrollen mellem en enkelt helt og monstrene, men den præcise rækkefølge kan ændre sig fra runde til runde.\nNOTE: 1. udgave af spillet kan opgraderes til 2. udgave med "Forgotten King: Upgrade Deck", samt en kopi af 2.-udgave reglerne fra Soda Pop Miniatures's hjemmeside. Der er ikke kommet en 2. udgave endnu. "Forgotten King: Upgrade Deck" følger med, når du køber dette produkt!