8 komentářů k článku Integrované systémy pro správu kódu:\njos 8.2.2012 v 09:24\n„V reálné praxi bývá nutné je integrovat s dalšími nástroji pro ostatní části životního cyklu aplikací – nejčastěji se správou požadavků, bugů a úkolů, velmi často s automatickými nástroji pro vytváření buildů, někdy i se správou testovacích případů a testů.“\nautor je zřejmě notorický klikač, což mu neberu (taky sem si tim prošel a po přechodu do textovýho režimu se mi dost ulevilo) a nijak neshazuju kvality představovanýho řešení\nv reálné praxi si obvykle vystačíte se samotným verzovacím systémem, který má všechno už integrované, případně existují extenze třtích stran\nnaše reálná praxe: používáme mercurial, kdyby bylo libo, tak můžeme opustit trac a přejít na http://mercurial.selenic.com/wiki/ArtemisExtension (ve skutečnosti by bylo zapotřebí artemis spřáhnout s tracem, nebo jiným frontendem, protože od testujících uživatelů neočekávam že by zadávali bugreporty v commandlajně)\nbuildy žádný nevytváříme (protože PHP), ale nechat automaticky pustit příkaz pro komplilaci je pořád jenom automatický puštění příkazu nahookovaný na změnu historie centrálního repository, v naší praxi na to teda máme napsanej offline bazmek (několikařádkovej .sh + cron)\n“ … (integrovat) se správou testovacích případů a testů“ – tohle teda moc nechápu, pro nás to sou zdrojáky jako všechny jiný, takže je verzujeme\ntdvorak 8.2.2012 v 10:01\nMy to děláme tak, že veškerý zdrojáky verzujeme v GITu. Nad GITem poslouchá CI server Teamcity, kterej po každým commitu do repozitáře provádí sadu různejch testů, od buildovatelnosti, checkstyle a PMD, přes validaci XML, JS a CSS po hledání zapomenutých devel url a emailů. Při commitu do stable větve se navíc celá webová aplikace poskládá, spustí a rozeběhnou se selenium testy následovaný snímkovačem ve 3 různejch prohlížečích. Nakonec běží ještě jednou sada stresstestů, který hlídaj, že se url nezačala načítat nějak podezřele dlouho. Bugy evidujeme ve flysprayi, ale neprovazujeme to nijak na verzovací systém, stojí to nezávisle. Takže nepotřebujeme žádný kompletní řešení, stačí nám zdarma GIT a Teamcity(zdarma pro malé teamy) + úlohy, co jsme si do něj sami dopsali.\nvks 8.2.2012 ve 14:46\nno to mi vysvetlete, proc nekdo neco takhle resi kdyz vetsina dulezitych stranek je desne zabugovana, plna testovacich dat a jede odporne pomalu.\ntdvorak 11.2.2012 ve 17:29\nNo, my se toho snažíme vyvarovat a proto taková mašinérie. Jistě to nezabrání všem problémům, ale je to jako rozdíl mezi testovat/netestovat kód.\nvks 8.2.2012 ve 14:50\njo, cekal bych ze na tomhle serveru budou vsichni opovrhovat TFSkem…\nMa spoustu hezkych featur ale ty jsou jeste trochu nedotazene a na zakladni veci je TFS obcas trochu drevene…\nOsobne si myslim, ze git je nejlepsi co dneska mame k dispozici.\njos 8.2.2012 ve 15:46\nbuď sem tě nepochopil, nebo nevim kdo tu (aktuálně) opovrhuje TFSkem\nPetr 9.2.2012 v 11:13\nDelsi dobu pouzivame pro mensi tym SVN + CruiseControl.NET + MSBuild scripty. V cem by byla napriklad kombinace GIT + TeamCity(?) prinosem, pri pouziti MSDN Professional urovne ? Na TFS radsi zavislost budovat nechci, byt uznavam ze pro „drazsi“ vyvoj je to asi pohodlna cesta.\nPodobny problem jsem resil u MSTest versus NUnit. MSTest je sice pekne integrovany do Visual Studia a v zasade funguje (byt nenabizi nektere komfortnejsi vlastnosti NUnit, ale ty nastesti nechybi). Problem je, ze pro spusteni MSTest testu davkove na serveru je potreba tam nainstalovat cele VS :-/ V tomhle je NUnit jednoznacne vyhodnejsi.\nHosipLan 9.2.2012 ve 16:54\nA nebo použijete Github, který vám nezabírá prostor v IDE ;)


Vraťte zboží zabavené v growshopu, přikázal policii soud. Je už zničené, budu chtít náhradu, reaguje majitel | Hospodářské noviny (iHNed.cz)\nVraťte zboží zabavené v growshopu, přikázal policii soud. Je už zničené, budu chtít náhradu, reaguje majitel\nMajitel growshopů Growland a Growman Plains Michal Otipka. autor: Marek Pokorný\n27. 5. 2019 19:00 / 5 minut čtení\nmarihuana konopí soud\nStát musí vrátit zboží, které policie před pěti lety zabavila při obřím zátahu proti obchodům, které prodávají potřeby pro pěstování rostlin při umělém osvětlení. Často se v nich prodávaly potřeby i pro pěstování marihuany.\nDva z těchto obchodů – Growland a Growman Plains – vlastní Michal Otipka, který již před třemi lety dostal za šíření toxikomanie roční podmínku. V jeho obchodech totiž byla k dostání nejen semena konopí s vysokým obsahem THC, ale také návody na jeho pěstování.


Scandic 1-93 - Guzman\nJednopodlažní rodinný dům Scandic 1-93 je nejmenším z naší řady bungalovů skandinávského stylu. Ústřední prostor domu zabírá obývací pokoj s vestavěnou kuchyní. Za ní se skrývá spižírna a koupelna. Zadní trakt hlavní lodi tvoří 2 ložnice. Z boku přiléhá ještě koupelna a šikovné zádveří u vstupu do domu.


Dopis papeži coby polibek smrti Dukovi? Zeman se držel zpět, napsal ho jako civilní osoba | Domov | Lidovky.cz\n3. března 2018 6:00 Lidovky.cz > Zprávy > Domov\nPRAHA Je zcela výjimečné, když člověk v pozici hlavy státu sepíše papeži dopis na podporu nejvyššího církevního představitele své země. Přesně takový list ale odeslal do Vatikánu český prezident Miloš Zeman. Dokládá v něm osobnostní kvality arcibiskupa Dominika Duky, o jehož dalším setrvání ve funkci bude papež František letos rozhodovat. Podle zjištění serveru Lidovky.cz psaní postrádá oficiální náležitosti, Zeman ho sestavil jako soukromá osoba.\n„Jmenování nebo odvolávání biskupů je hluboce vnitřní záležitostí církve a svrchované právo papeže. Vměšování, ať vnitrocírkevních, natož vněcírkevních elementů, je naprosto nestandardní, na to ve Vatikánu nikdo nečeká,“ glosoval pro server Lidovky.cz proděkan Katolické teologické fakulty při Univerzitě Karlově Benedikt Tomáš Mohelník situaci, kdy prezident píše papeži v tak delikátní souvislosti.\nZemanův list je protiakcí dopisu, jenž odešel ke Svatému stolci o pár týdnů dříve. Skupina několika desítek českých katolíků v něm apelovala na papeže Františka, aby velmi zvážil prodloužení Dukova mandátu po dovršení jeho 75. narozenin. Hlavě české katolické církve v něm třeba vyčítali příklon ke světské moci. Prezident Zeman obratem avizoval, že ve svém psaní se u Jeho Svatosti naopak zasadí o pokračování Duky ve funkci.\nTón jeho listu je však daleko umírněnější, než jak ho předznamenával. O dalším setrvání Duky v úřadu není ani slovo, Zeman v něm jen předestírá přednosti primase českého. „Do dnešní doby se oprávněně těší v široké společnosti pověsti vysoce morální osobnosti a neochvějného bojovníka za pravdu,“ stojí mimo jiné dopise, jehož znění se objevilo uplynulý čtvrtek na webu Pražského hradu.\n‚Dopis může být jen kontraproduktivní‘\nPrezident si podle všeho uvědomil, že není jeho úlohou mluvit Vatikánu do rozhodování o osudu církevních hodnostářů a že Svatý stolec je na takové zásahy do své autonomie mimořádně citlivý. Odpovídá tomu i fakt, že dopis podle zjištění serveru Lidovky.cz nenese žádné oficiální znaky. Je psaný na čistém papíře, chybí hlavička prezidentské kanceláře a Zeman ke svému podpisu nepřidal poznámku o zastávaném prezidentském postu.\n„Protože je to z hlediska Vatikánu nejvhodnější forma,“ vysvětlil serveru Lidovky.cz zmíněný postup hradní mluvčí Jiří Ovčáček. Na druhou stranu je vysoce pravděpodobné, že papežský stolec má povědomí o aktuální politické pozici Miloše Zemana. Teolog, vysokoškolský pedagog a prezident České křesťanské akademie Tomáš Halík tak vznáší otázku, zda psaní naopak Dukovi nepřitíží. V tomto ohledu zmínil sousloví polibek smrti.\n„Svatý stolec se nyní může zajímat, co byly ty námitky, které byly proti kardinálovi v předchozím dopise. A jestliže to byly námitky, že je příliš spojen se světskou mocí, tak tento dopis to potvrzuje. Může to mít jedině kontraproduktivní účinek,“ řekl serveru Lidovky.cz Halík. Oba dopisy určené papeži Františkovi mají však především symbolický význam, Vatikán bude brát při rozhodování v úvahu úplné jiné aspekty.\nBoj o Dukův odkaz u české veřejnosti\nSvou roli třeba sehraje dopis, v němž arcibiskup Duka papeži oznámí svou rezignaci. Církevní kodex to tak v případě dosažení 75 let předepisuje, český primas oslaví narozeniny v dubnu. V psaní ryze osobní povahy například může sdělit, do jaké míry se cítí v kondici a schopný na své pozici pokračovat. Vatikán se pak může sám obrátit na osobnosti uvnitř či mimo církev s prosbou o reference na arcibiskupa.\nPokud sám arcibiskup Dominik Duka nenapíše papeži, že je unavený a není v jeho silách pokračovat, a současně netrpí vážnými zdravotními problémy, je velmi pravděpodobné, že mu papež František jeho mandát prodlouží.\n„Myslím, že by bylo i vhodnější, aby papež kardinálu Dukovi mandát prodloužil, protože s výjimkou Tomáše Holuba (plzeňského biskupa) nevidím výraznou osobnost, která by na pražský stolec mohla usednout,“ řekl už dříve církevní historik Jaroslav Šebek.\n„Rozhodnutí papeže bude především vycházet z dlouhodobé zkušenosti, kterou s jeho eminencí udělal při výkonu funkce arcibiskupa,“ přiblížil serveru Lidovky.cz hlavní kritérium český velvyslanec při Svatém stolci Pavel Vošalík. Byl to právě jeho úřad, jenž dopis od prezidenta Zemana obdržel a který ho papeži zprostředkuje. Učiní tak však bez oficiální nóty, aby ctil civilní rozměr komunikace.\nNa postupu prezidenta také zaujme, že řádky určené hlavě katolické církve zveřejnil. Proděkan katolické fakulty Mohelník upozorňuje, že Zemanův dopis v první řadě promlouvá k někomu jinému. „Spíše chce vyvolat nějakou debatu u nás. Kdyby chtěl, aby to diplomaticky působilo, tak to podle mého soudu nemůže zveřejnit,“ uvedl. Prezident tím tak svádí především boj o odkaz kardinály Duky u české veřejnosti.\nGattolino Je směšné a trapné, když se neznaboh a ničema jako Zeman vměšuje do věcí církve. 19:56 4.3.2018\nA. Duda Ovar jako civilní osoba není. 22:33 3.3.2018\nŠ. Apolen Zeman je president i když spí ! Je Duka civilní osoba, když sundá ty jejich... 0:35 4.3.2018\nOldrich Novotny Duka, člověk s klady a zápory, ale s jasným postojem, který se nebál a nebojí... 20:44 3.3.2018\nr. pjevič Ach! Proč to řerno-bílé ideologické vidění??? Na Dukovi a Halíkovi si cením... 21:37 3.3.2018


60 let od založení odborné školy pro oční optiky\nK 1. září 1950 byla v Jablonci nad Nisou zahájena 2letá učňovská škola pro optiky. Do té doby se optici učili u soukromých optiků a chodili do různých takzvaných pokračovacích škol, mnohdy společně s různými obory, jako např. obchodní příručí, drogisté atd.\nJá osobně jsem začal chodit v roce 1945 do společné pokračující školy v Praze-Karlíně spolu s učni z optické továrny Srb a Štys. Název oční optika ještě neexistoval a optici se dělili na optiky brýlaře (tento název mám na vysvědčení) a na přístrojové optiky. Společenstvo majitelů\noptik se nazývalo Společenstvo optiků a mechaniků. Například u firmy Vejtruba na Národní třídě někteří optici montovali a opravovali i hromosvody. Táž firma v Praze-Karlíně prodávala elektrické přístroje, baterie, svítidla apod. V některých jiných městech Československé republiky byly optiky společné s hodinářstvím a zlatnictvím, tehdy se tomu říkalo smíšená živnost.\nV roce 1949 započalo znárodňování soukromých živností, říkalo se tomu dobrovolné zapojení do státního sektoru. V čele tohoto takzvaného dobrovolného zapojení stál tehdejší starosta Společenstva optiků a mechaniků a současně majitel největší optické živnosti v Praze na Václavském náměstí v pasáži Koruna, vídeňský Čech, šlechtic s titulem svobodný pán, Bohdan Heřmanský, který za války koupil židovskou firmu Linhart a údajně se zasloužil o to, že pan Linhart nemusel nastoupit do koncentračního tábora.\nBohdan Heřmanský byl významný akademický malíř, jeho obrazy jsem viděl i v Národní galerii. Přesto, že byl šlechtic a jeho otec byl dokonce rakouský generál-podmaršálek, byl levicového smýšlení a za války v době, kdy už byl majitelem optiky, vystudoval v Německu v Jeně Zeissovu odbornou školu pro optiky, která měla za války zkrácený kurz ze 2 let asi na 3–4 měsíce.\nNejvětší zásluhou pana Heřmanského bylo, že se snažil dostat obor optiky na světovou úroveň. Stal se prvním ředitelem optického sektoru, který byl součástí zdravotnické firmy Sanitas. Pan Heřmanský soustředil učně od roku 1950 do Jablonce nad Nisou a pracoval na tom, aby oční optici přešli z resortu vnitřního obchodu, kam patřil Sanitas, pod ministerstvo zdravotnictví. Mne na různá jednání brával sebou, neboť jsem v té době byl jako 20letý předsedou pražské odborové organizace optiků, tehdy se tomu říkalo předsedou závodní rady. Pro již vyučené\noptiky současně zařídil ve školním roce 1950/1951 jednoroční průmyslovou školu v Praze na Smíchově.\nV roce 1951 se panu Heřmanskému podařilo po mnoha obtížných a složitých jednáních (jimž jsem byl též přítomen) na ministerstvu zdravotnictví a ministerstvu práce a sociálních věcí prosadit pracovní název pro kategorii optiků na oční optik, a to vládním nařízením ze dne 11. 9. 1951 č. 77 Sb., jímž byl oční optik zařazen jako středně zdravotnický pracovník. Celý obor přešel do kompetence ministerstva zdravotnictví a učňovská škola optiků se přeměnila od školního roku 1951/1952 na tříletou středně zdravotnickou školu. Většina žáků druhého ročníku po předběžných zkouškách přešla do této 3leté zdravotnické školy. Někteří však pokračovali v učebním oboru a v roce 1953 školu ukončili jako vyučení. První absolventi této tříleté zdravotnické školy v roce 1953 obdrželi vysvědčení s názvem diplomovaný oční optik.\nOd roku 1958/1959 bylo studium přeměněno na 4leté zakončené maturitní zkouškou. To absolventům umožňovalo studovat na vysokých školách, což někteří využili a stali se z nich oční lékaři.\nProdej brýlových obrub zahraničních výrobců, všech typů brýlových čoček ...\nOční optik Ludmila Slavíková\nOční optika, měření zraku autorefraktometrem.\nOční optika Řezníčková\nVygenerováno za 0.0696 sec


7 věcí, které jsme se dozvěděli o Amy Schumer z její nové knihy - Amy-Schumer\nJakmile dosáhnete určité úrovně komediálního úspěchu, povinnost vyžaduje, abyste přijali ohromně velký pokrok, abyste vyprávěli svůj životní příběh ve formě sbírky vtipných esejí. Nyní, podobně jako Tina Fey, Amy Poehler, Mindy Kaling a Lena Dunhamová před ní, Amy Schumerová učinila svou oběť bohům komedie ve formě kvázipaměti s názvem Dívka s dolní části zad tetování. Rychle objasňuje, že se nejedná o autobiografii; spíš jde o sbírku příběhů z jejího života jako „dcera, sestra, přítel, komik, herec, přítelkyně, jeden noční stojan, zaměstnanec, zaměstnavatel, milenec, bojovník, nenávistník, jedlík na těstoviny a piják vína.“ I když to není docela moudrost kvocient co-spisovatel Jessi Klein nedávné paměti, stále existuje spousta fascinujících tidbits obsažené na jeho stránkách:\nJedním z jejích nejlepších sexuálních setkání bylo stání na jednu noc.\nHodně Schumerovy komedie se točí kolem jejího sexuálního života a v knize je také spousta materiálu. Ale Amy by chtěla objasnit, že ve skutečnosti není tak divoká, jak se objevuje na pódiu („Promiňte, že zklamám každého, kdo si myslí, že za všech okolností chodím s margaritou v jedné ruce a dildo v druhé“). Spala s celkem 28 lidmi, nikdy se nespojila s chlapem po show, nikdy se nespojila s ženou, nikdy se s někým nedostala na obličej, nikdy neměla anální sex a měla pouze jednu noc na jednu noc : s chlapem v Tampě, se kterým se setkala v letadle a která stále patří mezi jednu z nejlepších nocí svého života. Spala také s řadou slavných sportovců, jejichž jména bohužel zůstávají nezveřejněna, včetně hráče lakrosu, hráče NFL, profesionálního zápasníka, kterého potkala na Twitteru, a hráče NHL s největším ptákem, kterého kdy viděla. Pěkný!\nMá zločineckou minulost.\nJako dospívající měla Amy zálibu v krádeži, což vedlo k několika kartáčům se zákonem. Ve 14 letech se v Sacramentu pocházela z klubového volejbalového turnaje poté, co vyzvala své spoluhráče, aby zvedli tchotchkes z místního obchodu s novinkami. O několik let později byla ona a její sestra Kim zatčena za krádež v Spready, která zahrnovala výherní předměty jako koženou fedoru, sedm džíny, tílko se znakem dolaru a leopardí potisk. Považuje své krádežní dny za důkaz stejného ducha, který ji informuje o komedii. 'Teď, když jsem všichni dospěla a už ne zvyšuji cenu špatných tchotchkes ve Starém Sacramentu, proměnila jsem se na další úroveň - lidi se smáli,' píše.\nJejí rodinný život je komplikovaný.\nVelká část knihy je zaměřena na vztah Amy s rodiči, kteří vypadají jako docela komplikovaní lidé. Její otec, který trpí roztroušenou sklerózou (kterou podrobně popisuje, včetně rozrušující kapitoly o dobách, kdy se veřejně rozbil), byl bývalý alkoholik, který vydělal spoustu peněz na prodeji luxusního dětského nábytku a pak to všechno ztratil. Její rodiče se rozvedli poté, co její máma měla poměr s otcem Amyho nejlepšího přítele, když byla Amy 13 let, a oba její rodiče by se v průběhu dospělého Amyho života procházeli řadou bouřlivých a krátkodobých vztahů. Zatímco Amy a její máma byly „neobvykle“ blízko let, Amy mezi nimi nedávno udělala určitou vzdálenost a vytvořila nový vztah na 29, který měl „hranice úrovně Fort Knox“.\n'Bylo zcela zřejmé, že se mnou manipulovala nezdravými způsoby a že zbytky této manipulace byly stále součástí našeho dnešního vztahu,' přemýšlí.\nJejí život nebyl smích.\nKniha prolíná lehké věci (jedna kapitola se právě nazývá „Věci, které mě dělají šťastnými“) s nějakým dost těžkým hovno. Kromě svého obtížného rodinného života, Amy jde do detailů o některých temnějších kapitolách své sexuální a romantické historie, včetně ztráty panenství vůči svému příteli bez souhlasu a ve zneužívajícím vztahu, který vyvrcholil tím, že ji pronásledovala jejím bytem komplex s nožem. 'Vyprávím tento příběh, protože jsem žena se silným zadkem, ne někdo, koho většina lidí si představí, když si myslí, že je' zneužívaná žena '. Ale může se to stát komukoli,' píše po zaznamenávání jejího děsivého domácího týrání. 'Nejste sami, pokud se vám to děje, a nejste osvobozeni, pokud se vám to ještě nestalo.' Našel jsem cestu ven a už tam nikdy nebudu. Dostal jsem se ven. Vystoupit.'\nOpravdu má dolní části zad tetování.\nTetování dostala, když jí bylo 20. Její matka odjela Amy a Kim na místo ve Východní vesnici, kde opilý chlap jménem Kurt, který vypadal jako „astmatický syn s nadváhou“, nakreslil značný kmenový design těsně nad jejím zadkem. . Přesto to vůbec nelituje, protože jí dal název její knihy a protože se stala metaforou. 'Teď, když je veškerá moje práce, moje vztahy, moje tweety, části těla a moje sendviče veřejně analyzovány, jsem hrdá, že jsem si sama sebe označila jako vadného, normálního člověka, než to udělal kdokoli jiný,' píše. 'V knize se mi říká všechno, ale už jsem si označil tramp, takže nenávisti budou muset přijít s něčím čerstvým.'\nrob & chyna epizoda 2\nStále má sbírku vycpaných zvířat.\nJmenují se Mouser, Bunny, Panda, Penny a Pokey a ona je „stoprocentně autentická ve své oddanosti“, do té míry, že kdysi měla kamarádku Tildu Swintonovou, Sandro, zvěčnit je v obraze.\nPravděpodobně potkala svého přítele na Raya.\nAmyho přítelkyně pro výrobu nábytku, Ben Hanisch, není v knize moc, ale dozvíme se trochu o romantickém setkání s párem, které se stalo poté, co pal Vanessa Bayer navrhl „datovací aplikaci pro váš telefon, konkrétně zaměřenou na kreativní lidi “(hádáme Raya, alias Illuminati Tinder). Amy si vybrala „Dirty Work“ od Steely Danové jako svou profilovou píseň; Ben byl 'LSD' od A $ AP Rockyho. Zatímco Amy „sundala [její] profil za méně než čtyřicet osm hodin“, bylo dost času na to, aby si spolu s Benem navzájem ocenili výběr hudby a zahájili, co by bylo začátkem krásné romantiky. Hej, když najdete chlapa s ideální příteleckou profesí, přejeďte prstem doprava a nedívejte se zpět.\nDalší horká těhotná dáma: sestra Penélope Cruz\nProč je tak těžké vzít si vlastní radu?\nRosie Huntington-Whiteley spustila svůj vlastní blog krásy\nČlen NXIVM připouští Enslaving Woman na dva roky\nZde je váš první pohled na plnou Kenzo x H&M Lookbook\nPoučení z péče o cizí věci


Druhý mrtvický bod: důsledky, prognóza, co dělat, rehabilitace Pravidelně o zdraví na platformě iLive\nDůsledky a zotavení po druhém mrtvici\nAkutní stav způsobený úplným nebo částečným zastavení průtoku krve v mozkových cév, vyvolal jejich okluzí nebo stenózou (mozková mrtvice) nebo prasknutí intracerebrální tepny s následným krvácením z nich v lebeční dutině (hemoragické mrtvice), je velmi nebezpečné a která vede k úmrtí pacienta je mnohem pravděpodobnější než infarkt myokardu.\nPacienti, kteří se po mrtvici podařilo bezpečně zotavit, si však zachovali náchylnost těla tvořit krevní sraženiny, plaky cholesterolu, nekontrolovaný nárůst krevního tlaku. Navíc mají obvykle jinou závažnou chronickou patologii - neurologickou, endokrinologickou, kardiovaskulární, renální, často v poměrně těžké zanedbanosti. Rezervy těla, které se mohou vyhnout opakování mrtvice, jsou velmi malé. A pacienti, kteří vystupují z boje s vítězi nebezpečné nemoci, někdy dělají chyby o jejich skutečných schopnostech, což vede k opakování cévní nehody.\nSvětové statistiky uvádí úmrtnost od mrtvice na druhém místě po úhynu v důsledku ischemické choroby srdeční. Ročně s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou přijat do nemocnice, od 460 do 560 lidí z každých 100 tisíc lidí na celém světě, jedna třetina případů -. Re. Statistika přežití po druhé mrtvici zklamáním, pokud po prvním úderu, v průměru 2/3 pacientů přežít ve světě, po druhém - přežít ne více než 30%, a kvalita jejich života a říct ne, protože zdvih je na prvním místě v mezi příčiny primárního postižení.\nPříčiny druhý zdvih\nDosavadní objasnění počátečních příčin opakovaných epizod akutních cerebrovaskulárních patologií zůstává jednou ze slibných oblastí angioneurologie. Zatím nebyl dostatečně studován mechanismus jejich vývoje, klinické projevy a morfologie mrtvic, nebyl vyvinut jednotný přístup a terminologie. Dokonce i pojem rekurentní cévní mozkové příhody je interpretován pochybně, jak některé studie byly hodnoceny jako akutních cévních onemocnění v jiných tepenného systému, nebo v oblastech zásobování mozku krví, které odpovídají různé nádoby. V jiných studiích jsou vyloučeny, takže data různých autorů jsou někdy nevyrovnatelná. V této souvislosti jsou ve většině studií zvláště patrné faktory, které zvyšují riziko opakování nárazu a ovlivňují jeho průběh a pravděpodobnost přežití.\nHlavními původci akutních poruch prokrvení mozku, poprvé, a berou v úvahu v případě, že pacient má vysoký krevní tlak (nemusí být nutně čísla mají „off-scale“), ateroskleróza (obzvláště nebezpečná kombinace), hypertrofické změny v levé srdeční komory. Pokud se u pacienta - diabetické, těžký kuřák nebo pijan, riziko cévní mozkové příhody se zvyšuje několikrát. Kombinace i výše uvedených dvou faktorů významně zvyšuje pravděpodobnost nepříznivého výsledku.\nLékaři již dlouho všimli následující funkce - opakované cévní úlovky při nehodách, a to především ty, které jsou téměř úplně získal jeho úroveň zdravotní stav po útoku, se vrátil do své původní způsob života, přestal dávat pozor a dodržovat preventivní pokyny. Kvalita života osoby, která utrpěla mrtvici, plně určuje možnost opakování situace.\nRiziko druhým mrtvice faktorů, aniž by bylo přímou příčinou patologických změn v mozkových tepen, nižší adaptivní kapacit hemodynamiky a vytvoření podmínek pro porušení cirkulace krve v cévách mozku kompenzovat. Tato skupina zahrnuje duševní a fyzické přetržení, nedostatečný odpočinek (dokonce práce, která dává radost, je třeba dávkovat); množství stresových situací, a to jak negativních, tak pozitivních; daleko od užitných návyků - kouření, pití alkoholu a / nebo léků, užívání léků bez předepisování lékaře; absence praktických fyzických zátěží, obvykle v kombinaci s podvýživou a v důsledku toho nadměrnou hmotností.\nExistuje vysoká pravděpodobnost, že druhá mozková příhoda u lidí, kteří nemají kontrolu nad jejich krevním tlakem, viskozitou krve, bezstarostně odkazují na existující chronické nemoci. Zvýšené riziko druhé mrtvice je kombinováno nejen s hypertenzí, ale také s nízkým krevním tlakem, metabolickými poruchami a hyperkoagulační krví. Opakovaná mrtvice se často vyskytuje u osob s funkčním poškozením srdečního svalu, fibrilace síní, infarkt myokardu v anamnéze.\nU žen ve fertilním věku je hormonální antikoncepce hrozbou recidivující mrtvice, zejména kouření a hypertenze.\nDalší významnou rizikovou skupinu tvoří lidé, kteří měli přechodné poruchy mozkové cirkulace - petechiální krvácení (mini-mrtvice, jak se jim říká), které vedou k minimálním nekrotických změn v mozkové tkáni, stejně jako - tranzitorní ischemickou ataku (reverzibilní poruchy prokrvení všech oblastech mozku) . Záludností těchto událostí, z větší části bez povšimnutí nebo zapomněli, že skutečná pravděpodobnost vzniku mozkové příhody u těchto lidí je mnohem vyšší.\nTyto faktory mohou být upraveny lékařsky po dokončení odpovídající léčby a objednání jejich způsobu života.\nNeopravitelné faktory pravděpodobnosti mrtvice obecně zahrnují: věková hranice 65 let - tři mrtvice každé dvě nastávají u jedinců starších než tento věk; Sexuální doplněk - mužská populace ve věku od 30 do 69 let je citlivější na akutní cerebrovaskulární patologie; dědičná predispozice a etnická příslušnost (nejvyšší pravděpodobnost mrtvice, odhaduje se u afroameričanů). To zahrnuje náhodné stresové situace. Nicméně odborníci nespojují možnost opakované mrtvice s pohlavím, věkovou skupinou nebo patologickým typem předchozí cévní nehody. Hlavním důvodem pro jeho opakování je pacientova frivolní postoj k jeho zdraví a neochotě dodržovat určitá omezení.\nDrtivá většina akutní cerebrovaskulární ischémie vyvíjí typ (asi 8-9 z deseti), krvácení představují pouze 10 až 15%, ale jsou charakterizovány těžším průběhem a vysokou úmrtností.\nPatogeneze ischemické mrtvice je v současnosti považována za výsledek léze:\nateroskleróza hlavních tepen (především -COH) před vstupem do lebeční dutiny, co způsobil většinu (40%) ze všech primárních a sekundárních, vaskulárních příhod tohoto typu;\nmalé tepny lokalizované v mozku, kvůli zvýšenému arteriálnímu tlaku, kombinované s aterosklerotickými změnami v intrakraniálních cévách (přibližně 35% ischemických mrtvic);\nokluze střední mozkové arterie s tukovým nebo vzdušným embolusem vytvořeným v srdci (levé rozdělení), od přibližně 15% ischemických mrtvic na 20.\nPoruchy V ostatních případech byly krvácení patogenetické funkční ischemické mrtvice (tromboembolismu), degenerace vaskulárních membrán, způsobené přímo nesouvisí s mozkových cévních onemocnění, jako je diabetes mellitus, vaskulitida, erytém.\nPřítomnost aterosklerotického angiopatie je primární příčinou většiny ischemické mrtvice, včetně opakovat. To je nejvýznamnější rizikový faktor. Aterosklerotických změn cévní stěny jsou považovány za chronické proliferativní a zánětlivého procesu, proti rozvoji krevních sraženin, které se tvoří v důsledku zvýšené viskozity krve, často vyvolané hypertenze a poruch metabolismu lipidů.\nVýznamnou roli v patogenezi tohoto procesu je dána interakcí lipoproteinu s nízkou hustotou se stěnami tepen. S věkem, penetrace pacienta do arteriální zavaděč plazmatické bílkoviny, zvýšení o nízké hustotě, tvořící první cholesterické skvrny, se nakonec změní na porosty na stěnách tepen - ateromatózní plaku. Kondenzační nebo naopak uvolnit deska popraskané, ulcerace v jejich silnější vyskytují lehké krvácení, fibrotizující později, což zvyšuje velikost a tvorbu, v tomto pořadí, lumen tepna zužuje, poškozené endoteliální membrány. Tumorový odpor nádoby se snižuje a na tomto místě postupně dochází k tvorbě parietálního trombu. Jeho strukturní poruchy (ztráta, praskliny, fibróza) generovat intravaskulárních substráty (embolie) přepravovaných průtokem krve v mozkových tepen.\nPatogenetické procesy rozvíjet a růst kolem po dobu prvních tří týdnů, a to je zvláště intenzivní v prvních minutách a hodinách nemoci. Při ucpání tepny průtok krve v některých částech mozku přestane a rychle rozvíjí takzvaný „ischemickou kaskáda“, což způsobuje anoxii a oxidaci mozkové tkáně, poruchy metabolismu lipidů a sacharidů, inhiboval produkci neurotransmiterů a jejich počet v synaptické štěrbině prudce klesá. Tento proces je doprovázen tvorbou myokardu, který je vytvořen jen pět až osm minut. Oblast postižené tkáně zbavena kyslíku a energie se zvyšuje při vysoké rychlosti (1,5 hodiny - 50% v šesti hodinách, po dobu s názvem „terapeutické okno“ - 80%). Bez léčby je tato oblast rozšiřuje exponenciálně roste distribuovat edém mozku. Tento postup se opakuje po dobu tří až pěti dnů, pak mrtvé neurony podstoupit nekrózu a částečně lokalizovanou procesu. Následně se vytvoří a roste neurologické symptomy.\nU stejného scénáře se objevuje opakovaná mrtvice, ale je třeba vzít v úvahu přítomnost ischemické zóny, důsledky předchozí léze. Zaměření zmírnění mozkové tkáně poškozuje větší oblast, pozitivní dynamika na konci akutního období je mnohem méně častá. Někdy se rozvíjející ischémie rozvíjí do hemoragické formy, která dělá diagnózu obtížnou, zhoršuje situaci a zhoršuje prognózu.\nMechanismus hemoragické mrtvice ve většině případů je způsobeno prasknutí mozkových tepen a namáčení hematoencefalickou části parenchymu a / nebo vzniku intracerebrální hematomů, v dutině vytvořené v mozkové tkáně, které jsou umístěny v rámci krevního tlaku. To způsobí zničení nebo stlačení mozkové tkáně, její posunutí, zlomené odtok žilní krve a mozkomíšním moku, což vede k otoku mozku a mačkání kufr. Rozměry hemoragické ohniště mají pestrou škálu - od malých až šířit do celé polokouli, někdy vyvinout více krvácení. Na tomto místě se rozvíjející oblast ischemie a spustí kaskádu patogenních procesů popsaných výše. Pokud pacient zůstane naživu, pak se cysta na místě hematomu vytvoří s časem.\nVíce než čtyři z pěti hemoragické mrtvice nastane, když se prudký vzestup krevního tlaku, někdy způsobit krvácení do mozku je prasknutí výdutě (arteriální deformací) a další intracerebrální krvácení. Podkladem pro vznik krvácení z mozku je stresová situace nebo fyzická nadměrná zátěž. Riziko hemoragické nehody u pacientů s poruchou metabolismu lipidů, obezity, cukrovky, srdečních chorob a srpkovitá anémie, ne částí s závislostí se zvyšuje.\nSymptomy druhý zdvih\nOsobě, která se již podařilo zotavit se z mozkové mrtvice, je třeba si uvědomit, že se její příznaky musí zacházet opatrně, aby nedošlo k vynechání prekurzorů nové katastrofy.\nPrvní znamení, která hovoří o možném přiblížení:\nunilaterální krátkodobé poškození zraku;\nnáhlé útoky ztráty paměti - člověk na chvíli vypadá, že "vypadne" ze skutečnosti nebo nemůže posoudit jeho polohu;\npřechodné řečové dysfunkce - nezřetelnost, inhibice;\njednostranná paréza končetin a / nebo snížení jejich citlivosti;\nmeteorologická závislost, projevující se jako závratě, slabost, záchvaty a bolesti hlavy.\nPři výskytu dokonce dvou z uvedených příznaků osobě, která přemístila již jednu mrtvici, je nutné okamžitě se obrátit na lékaře a předat léčbu, aby se zabránilo opakování rány.\nPokud se neštěstí stále stalo, pak úspěch léčby závisí především na rychlosti reakce ostatních a na profesionalitě příjezdu na ambulantní tým. Příznaky druhého mrtvice, stejně jako v prvním případě - závratě, nevolnosti, omráčení nebo vzrušení. Pacient najednou paralyzuje jednu stranu těla, může se objevit zvracení, záchvat hnačky, hypertermie. Pacient nemůže zvednout obě ruce, ruka nevystoupí z paralyzované strany a její třesání se téměř necítí. Se tvář asymetrický (jedna strana koutky se sníží a zavírá oko), úsměv křivka jasně vyslovit některá slova nejsou ve stavu pacienta.\nZávažnost koma po mrtvici se hodnotí podle stupnice Glasgow:\nPrvní z nich - třeba určit u pacientů s nějakým duchapřítomnosti, když kontakt s nimi způsobí potíže, ale jsou schopny polykat, válet se v poloze na zádech, provádět jednoduché pohyby, i když příznaky apatie a letargie patrné, že pacient je ospalý, opožděné reakce, ani na bolest, existuje hypertonu svalů; žáci reagují na světlo, někdy poznamenat přebytek divergence (exotropia). Pro tuto možnost je koma se vyznačuje nejpříznivější prognózu a nejméně komplikací.\nDruhý - nekontakten pacient schopen sopor, někdy to může být viděn chaotickou kontrakci svalů, které nemohou být přičítány řízených pohybů dochází k fyziologické funkce spontánně, většinou pacienti nemají kontrolu, hltanu reflexy v této fázi jsou uloženy, žáci pacienta jsou značně zúžil a prakticky reagovat na světlo, hlasité dýchání patologické charakteristiky cerebrální anoxie, svalové slabosti, jeho spontánní kontrakce zvlněná. Přežití nepravděpodobné, zvláště po druhé mrtvici.\nTřetí (atonický) - pacient je v bezvědomí, nereaguje na bolestivé podněty a dotknout rohovky, citlivost na světlo, je zcela chybějící žáci, hltanu reflexy příležitostně představují velmi slabé; svalový tonus je významně snížen, svalové křeče se mohou vyskytovat na jakémkoli místě nebo v celém těle, hypotenze, hypotermie, rytmus dýchání. Pravděpodobnost přežití, zejména po druhé mrtvici, má tendenci k nule.\nČtvrtý - již v podstatě pacient nedává známky života, může se zastavit každý druhý dech.\nPátým je agónie a smrt pacienta.\nStupně vývoje mrtvice jsou stanoveny takto:\nprvní 24 hodin se nazývá nejaktivnějším stupněm onemocnění;\nnásledovaný ostře, který může trvat průměrně tři týdny;\npříští tři měsíce se považují za subakutní fázi;\npak jsou izolovány fáze zrychlení (od tří měsíců do šesti měsíců) a pozdní (do jednoho roku od okamžiku dopadu);\nfáze dlouhodobých následků mrtvice začíná po konci roku.\nV závislosti na povaze vaskulárních lézí existují dva hlavní typy úderů. Čtyři z pěti akutních poruch cerebrálního krevního oběhu způsobené okluzí nebo stenózou velkých nebo malých cévách, což způsobuje úplné nebo částečné zastavení průtoku arteriálního krevního do tkání mozku (mozková mrtvice). Pouze pětina akutních mozkových patologií spadá na hemoragické mrtvice, nicméně jsou mnohem závažnější, více než 80% krvácení vede k úmrtí pacienta.\nTypy primární a opakované mrtvice nejsou vždy stejné, společné jsou obvykle zóny a struktury mozku, ve kterých došlo k konečným destruktivním procesům, patogeneze je často zcela odlišná.\nDruhý cévní mozková příhoda, obvykle vyvíjí najednou (i když občas klinické příznaky mohou být postupně zvyšovat), často v noci nebo ráno, ve snu (srážení tepen) nebo odpoledne (netrombotichesky mrtvice). Charakteristická jednostranná porážka. Stav vědomí závisí na umístění a rozsahu poškození, stejně jako na důsledcích prvního mrtvice. Při nevýznamných změnách může být vědomí zanedbatelně zachováno nebo narušeno. Neurologické příznaky akutní fázi zjevných porušení výslovnosti jednotlivých slov nebo více významné hlasové zkreslení, únava a ataxie, jednostranné poruchy zraku, se stejným ruky - necitlivost končetin. Někdy může být močová inkontinence. Epileptické záchvaty nejsou typické.\nMasivní (rozsáhlý) ischemické mrtvice je charakterizován postupným zvyšováním příznaků, absence vědomí, těžká neurologického deficitu: zvracení, bolesti hlavy, pohybu očí a poruchy řeči, paréza a paralýza, kóma. Rozsáhlá opakující se mrtvice často končí smrtelně.\nDruhá hemoragická mrtvice ve velké většině případů vede ke smrti pacienta nebo k úplné invaliditě. Hlavním nebezpečím tohoto typu mrtvice je, že mechanický účinek krvácení - komprese mozkových tkání způsobuje tvorbu rozsáhlé ischemické oblasti. Obvykle se vyvíjí během dne a je výsledkem stresující situace a / nebo fyzického stresu. Možnost včasného krvácení předpovídají následující příznaky: jednostranná parestézie na obličeji; proplachování krve do obličeje; ostrou bolest oka (někdy v obou případech), krátkodobá slepota, pole výhledu je často zabaleno do červeného závoju; pravidelná kontrola ztráty bilance; afázie. Tvář před mrtvicí je často červená, někdy teplota stoupá, dochází k chraplavému, bublajícímu dechu, někdy dochází k epileptickým záchvatům.\nSymptomatologie hemoragické mrtvice odpovídá dislokaci mozkové hmoty s ohledem na normální polohu. Pokud pacient neztratil vědomí, obvykle trpí silnou bolestí hlavy, fotofobií, nevolností a zvracením, tachykardií, poruchami řeči a pohybem.\nBezvědomí může dojít v různých stupních - od omráčený až komatu. To je typické pro většinu pacientů s hemoragickou mrtvici. Kromě poruchy vědomí pacienta je možné pozorovat: rytmické pohyby očí (nystagmus), nemožnost sledovat pohled pohybujícího se objektu, nedostatek nebo snížená citlivost žáka, nedostatek svalového tonu, dýchání a srdeční arytmie, hypotenze, žádný gag reflex, různé velikosti žáků, bulbární dysartrie, bezpříčinná slzy nebo smích, zpoždění nebo močové inkontinence. Může dojít záchvaty podobné epilepsii.\nU tohoto typu mrtvice se pozoruje největší úmrtnost pacientů v druhém a čtvrtém dni od nástupu onemocnění (spojená s nástupem vývoje patologického procesu) a také ve dnech 10-12 (kvůli komplikacím).\nNejtěžší je krvácení v mozkové kůře: téměř vždy dochází k závažným porušením vědomí a závažným neurologickým deficitům: paralýza, hrubé slovní poruchy, ztráta citlivosti, ztráta orientace. Externí symptomatologie připomíná zablokování střední mozkové tepny.\nKdyž talamu krvácení také existuje možnost, bezvědomí, příznaky různých poruch převahou smyslových orgánů (pohyb očí, strabismu, omezení zorného pole) před porušením funkce motoru.\nČasná komatace s krvácením v varioli mostu, charakterizovaný nedostatečnou odezvou na světlo a žáky ve formě bodu, stejně jako ostré dvoustranné zvýšení svalového tonusu.\nMozečku lokalizace je charakterizována výskytem náhlé závratě, doprovázené zvracením, poruchy koordinace pohybu, neschopnost chodit a stát, paréza očních svalů v přítomnosti však na paměti, komprese mozkového kmene může způsobit smrt.\nSubarachnoidní krvácení se vyskytuje hlavně při prasknutí výčnělku vnitřní elastické stěny arterie (aneuryzma). Tento typ hemoragické mrtvice je charakteristický pro věkovou skupinu od 35 do 65 let. Momentální silná bolest hlavy je charakteristická. U bolesti může pacient dokonce mdlobat, který občas přechází do kómatu, nicméně ve většině případů se vrátí vědomí a pacient je jen poněkud ohlušovaný. Někdy synkopa předchází bolesti hlavy. Krvácení se obvykle vyvine fyzickou námahou nebo je jeho bezprostředním následkem. Ohnisko může být lokalizováno pouze pod arachnoidní membránou nebo dále rozšířeno. Když krev vstoupí do mozkové substance, objeví se příznaky ohniskové krvácení.\nDůsledky druhé mrtvice jsou obvykle mnohem těžší - ve většině případů končí smrtí. Kóma po druhé mrtvici se vyskytuje u 2/3 pacientů a je možné, že se z toho naživu. U komatu se vyskytne hluboké mdloby, pacient nemá zcela nebo částečně žádné reflexy a reakci na vnější podněty. Avšak v závislosti na hloubce kómatu může pacient reagovat na podráždění rohovky nedobrovolným otevřením očních víček nebo nepravidelnými pohyby, někdy obtěžováním, slzami a nerozumným smíchem. Komatózní stav se vyskytuje u intracerebrálního krvácení, rozsáhlé ischémie, edému a toxického poškození mozkové tkáně, souběžných systémových onemocnění, například onemocnění pojivového tkáně.\nLidé, kteří přežili jednu cévní nehodu, se neusmívají, bez řádných preventivních opatření se to může stát znovu a s mnohem závažnějšími důsledky. Prognóza onemocnění do značné míry závisí na velikosti mozkové tepny postižené patologickým procesem, jeho umístění, rozsahu poškození a následcích první mrtvice. Důležitou roli hraje také věk a fyzická kondice pacienta, jakož i to, jak rychle dostal odbornou pomoc.\nJaká je hrozba druhého mozku? Lékařská statistika tvrdí, že většina pacientů (asi 70%) nepostrádá po druhé mrtvici.\nNicméně pokud je mozková tkáň v první a v druhé době nevýznamně poškozena, existuje možnost udržení pracovní kapacity. Existují případy, kdy člověk zaznamenal několik úderů, ale pokaždé, když se sníží pravděpodobnost kvalitního života.\nKomplikace po mrtvici se stávají podruhé stabilní, edém mozku a kóma se rozvíjí častěji. Dokonce i přežívajícímu pacientovi je zaručena úplná nebo částečná porucha pohybu, řeč, vidění a demence.\nPareze končetin výrazně omezují možnost pohybu. Paralyzují řetězy pacienta na lůžko nebo invalidní vozík. Nejsilnější stupeň paralýzy je monoplegie, kdy pouze jedna končetina ztrácí schopnost pohybu. Existuje jednostranná nehybnost končetin (hemiplegie) a nemovitostí obou končetin (paraplegie).\nS neschopností plně se pohybovat, často slepota je spojena do jednoho oka, slovní poruchy - nejasný a nesouvislý projev, snížená inteligence.\nDiagnostika druhý zdvih\nPrimární diagnóza je výsadou ostatních, pacient sám, obvykle, si nemůže pomoct a zavolat sanitku.\nPokud máte podezření na mrtvici s jakýmkoli sériovým číslem, můžete vyzkoušet osobu, která je vědomá, nabídnout mu úsměv, zvednout ruce a něco říct. Nedokáže s těmito úkoly zvládnout: úsměv se ukáže být pokřivený, ruka na postižené straně se nezvyšuje, slova budou vyslovena nejasně. Pokud je člověk v bezvědomí, je nutná naléhavá výzva k záchranné službě.\nPacient s akutním útokem je hospitalizován. V nemocnici provádí krevní test, včetně - na úrovni cukru a cholesterolu, posuzuje účinnost mechanismu srážení krve, obecnou analýzu moči. V případě, že nelze provést tomografii - vyšetříme mozkomíšní moč.\nNeurologický deficit je určen různými metodami, nejslavnější stupnicí národních ústavů zdravotnictví USA (NIHSS), stupnice škandinávské mrtvice a stupnice komety Glasgow.\nPřesný obrázek o místě a rozsahu vaskulární léze poskytuje moderní instrumentální diagnostiku - počítač a / nebo magnetické rezonance, angiografie s kontrastem a bez, Dopplerova ultrazvuku, elektroencefalogramu. Obvykle se práce s kardiálním svalem vyhodnocuje pomocí elektrokardiogramu, lze předepsat ultrazvukové vyšetření srdce.\nDiferenciální diagnostika se provádí s těžkým záchvatem migrény, kóma, diabetes, mozkové nádory, náhlý paréza jiné etiologie, intracerebrální hematom dissezierující aneurysma z krční tepny a některých dalších chorob, které jsou podobné příznaky.\nRozlišení typu mrtvice se provádí podle průzkumu příbuzných nebo pacienta (je-li to možné) a podle průzkumu. Nejdůležitější v tomto ohledu jsou data tomogramu. Charakteristické rozdíly v hemoragické mrtvici - při vyšetření fundusu se obvykle objevují krvácení do sítnice; krev v mozkomíšním moku, jejíž barva je žlutavě hnědá nebo nazelenalá, zvyšuje se tlak; leukocyty jsou zvýšené, protrombin je normální nebo snížený; v moči jsou nalezeny erytrocyty, příležitostně glukóza a proteiny.\nV trombotické formě recidivující ischemické cévní mozkové příhody vyšetření fundusu ukazuje zúžené a nerovnoměrné cévy; propíchnutá kapalina je průhledná, její tlak je normální (s non-trombotickou, může být zvýšena); krev je viskózní, protrombinový index je zvýšený; specifická hmotnost moči je nízká\nLéčba druhý zdvih\nPredikce přežití ve druhém cévní nehody závisí na mnoha faktorech, z nichž jeden - rychlost: Čím rychleji se pacient dostane do rukou odborníků a začít s resuscitací, tím větší šance, že musí přežít s minimálním dopadem.\nCo dělat v druhé mrtvici? Zavolat sanitku. Během čekání na příchod brigády je nutné pacienta pomoci, aby si lehl (sedl) a poskytl vyvýšené místo hlavy (snažte se nepřesunout pacienta). Měření (pokud je to možné) krevního tlaku a poskytnutí antihypertenzivních léků. Chcete-li se zbavit zubních protéz, kontaktních čoček, odstraňovat brýle, odblokovat límec a uvolnit pás.\nPokud pacient ztratí vědomí, otočí hlavu na jednu stranu a mírně otevře ústa, sledují dech, vyhýbají se překlopení jazyka, což může zabránit proudění vzduchu do dýchacích cest. Nepokoušejte se přivést pacienta zpět k životu. Doporučuje se položit na čelo studený komprese nebo led.\nObvykle se specializovanou brigádou dostane pacient s ostrým úderem, který může poskytnout potřebnou pomoc doma i na silnici. Můžete využít služby placené ambulance, pak bude zaručeno, že pacient bude po druhém nárazu spolehlivě transportován. Terapie po druhém akutním útoku se nelíbí od předchozího času. Do ambulance s opakovanou cévní nehodou je obvykle zaslán do jednotky intenzivní péče nebo resuscitace. Proveďte potřebnou diagnostiku pro určení typu léze.\nV prvních hodinách s ischemickou mrtvicí se úsilí zdravotnického personálu zaměřuje na následující úkoly:\nmaximální obnovení schopnosti arterií transportovat krev do mozkových tkání kapajícími infuzemi fyziologických roztoků;\npoužití trombolytik, snížení viskozity krve, zředění a aktivace mikrocirkulace;\nochrana neuronů a prevence edému mozku.\nV prvních hodinách se pokoušejí obnovit průtok krve pomocí vazodilatačních léků, čímž odstraní spasmus cév a vynucují práci náhradních kolaterálních tepen. Intravenózně injektuje No-shpu, léky na bázi kyseliny nikotinové a další.\nNospanum aktivní složka drotaverina hydrochloridu, která má schopnost snižovat koncentrace vápenatých iontů v buňkách, trvale inhibice kontraktilní aktivitu a uvolňující svaly cév, čímž se rozšiřuje cévy a zvyšuje průtok krve v nich. Jeho mechanismus účinku je založen na inhibici enzymatické aktivity fosfodiesterázy IV a nemá žádný vliv na činnost podobných enzymů III a typu V nemá který přiděluje Nospanum křeče mozkových cév z jiných spasmolytika nedostatku významný léčebný účinek na činnost srdečního svalu.\nKyselina nikotinová je enzymatické činidlo, které přenáší do tkání a orgánů vodíku a účastní se oxidačních a redukčních reakcí. Má schopnost rozšiřovat krevní cévy, snižuje obsah lipoproteinů v krvi. Intravenózně se přípravky s kyselinou nikotinovou podávají velmi pomalu, protože způsobují bolestivé pocity. Výhodou je sodná sůl nikotinatu nebo nikotinamid, které nezpůsobují dráždivý účinek. Doporučená dávka je 1 ml 1% roztoku.\nProtišokový roztok Reopoliglyukinu se vstřikuje kapajícím k obnovení kapilárního krevního toku.\nPokud je pacient vědom a je schopen užívat pilulky, může být předepsán následující antikoagulancia: ticlopidin, warfarin, klopidogrel a všechny známé aspiriny. Dávkování těchto léků určuje lékař podle symptomů, protože situace je naléhavá. Pokud pacient podá léky, které zředí krev, měli by příbuzní o tom informovat lékaře, protože dávkování bude upraveno.\nTiklopidin - inhibuje proces „lepení“ krevních destiček indukovanou ADP (adenosin difosfát), epinefrin, kolagen, kyselina arachidonová, trombinu, a krevních destiček faktor aktivující. Při vstupu do těla způsobuje lék dysfunkci buněčných stěn krevních destiček, které se vážou, zředí krev a prodlužuje dobu krvácení.\nWarfarin se týká nepřímých antikoagulancií. Zabraňuje působení vitaminu K, čímž zabraňuje procesu srážení krve a tvorbě krevních sraženin.\nClopidogrel je selektivní inhibitor vazebného procesu ADP se stejným receptorem krevních destiček. Léčba má nevratný účinek tím, že zablokuje ADP-receptory krvetvorných buněk, takže koagulační schopnost se obnoví po přerušení příjmu po obnovení krevních destiček (asi týden).\nPacienti, kteří jsou v bezvědomí, jsou předepsáni kapající infuze heparinu. Má přímý účinek zabraňující srážení krve, protože je přírodní složkou, která zajišťuje tekutost krve. Kromě toho inhibuje enzymatickou aktivitu hyaluronidázy, zabraňuje vzniku trombů, aktivuje průtok krve v koronární tepně. Heparin aktivuje štěpení lipidů, což snižuje jejich obsah v krevním séru. Při intravenózním podání působí okamžitě, ale krátce po dobu čtyř až pěti hodin.\nTento lék je obvykle v kombinaci s fibrinolytickým enzymem, jako je například plasmin nebo fibrinolysin, získaný z lidské krevní plazmy, nebo Streptodekaza aktivuje přeměnu plazminogenu na plazmin přírodní krevní složky. Tyto léky poskytují rozpuštění vláknitého fibrinového proteinu, jehož sraženiny jsou základem trombů. Jejich nedostatkem je systémové působení a možnost krvácení.\nNejúčinnější pro dnešní den v případě ischemické cévní mozkové příhody je lék Aktilisse, druhá generace trombolytik, která se používá během "terapeutického okna" a má schopnost zničit krevní sraženinu, která ucpala tepnu. Takzvaný aktivátor tkáňového plazminogenu, zavedený během prvních hodin po mrtvici, je plně schopen obnovit přívod krve do ischemického místa. Aktilyza selektivně převádí pouze fibrinogen, který souvisí s tvořeným trombem, aniž by měl systémový účinek. Toto léčivo je určeno k intravenóznímu podání. Doporučuje se injekční podání nejvýše 90 mg, nejdříve se provede nitrožilní injekce ve výši 10% dávky předepsané lékařem, zbytek se injektuje do kapačky po dobu jedné hodiny.\nLéčebný režim s následným užíváním heparinu (intravenózně) a kyseliny acetylsalicylové (perorálně) nebyl dostatečně studován, proto by neměl být používán zejména v první den léčby přípravkem Actylize. V případech, kdy je nutné používat heparin (kvůli dalším patologickým stavům), je podáván subkutánně a ne více než 10 000. IU denně.\nNejnebezpečnějším důsledkem trombolytické léčby je krvácení a / nebo krvácení v jakékoli části těla, včetně - život ohrožující. V tomto případě se doporučuje převést čerstvou plnou krev (čerstvě zmrazenou plazmu) nebo použít syntetické antifibrinolytické látky.\nPokud byla resuscitační opatření úspěšná a byla zaznamenána pozitivní dynamika, Cavinton byl jmenován za účelem obnovení vaskulárního tónu. Derivát rostlinného alkaloidu koriguje mentální a neurologické poruchy po cévní mozkové příhodě. Pod působením léčiva se rozšiřují cerebrální tepny, průtok krve se zvyšuje a množství kyslíku v mozkové tkáni se zvyšuje, metabolismus glukózy se zlepšuje. Inhibicí enzymatické aktivity fosfodiesterázy Cavinton podporuje akumulaci cyklického adenosinmonofosfátu, což je univerzální mediátor, který přenáší signály určitých hormonů na neurony v tkáních. Také léčivo má antiagregační účinek, brání tvorbě trombů, zvyšuje plasticitu červených krvinek. Cavinton nemá významný hypotonický efekt.\nV neurologické praxi se používá zavádění drogy, pak se přepne na užívání tablet. Jsou nepřetržitě užívány pro jednu nebo dvě jednotky třikrát denně.\nNouzová opatření pro opakovanou hemoragickou cévní mozkovou příhodu jsou primárně zaměřena na zastavení krvácení a snížení tlaku hematomu a posunutých oblastí mozku na jeho kmen. Konzervativní léčba krvácení se provádí pouze v nejkomplikovanějších případech s malými hemoragiemi. Pacientovi jsou poskytovány podmínky omezující šum a světlo.\nNormalizace krevního tlaku se provádí, zastaví příjem vazodilatační a protidestičkové léky (v případě, že jsou příčinou krvácení), aplikuje hemostatika. Druhý hemoragické mrtvice je zřídka předmětem léčení, ale v těchto případech snížit aplikované vstřikovací tlak antihypertenziv a diuretik. Pro tento účel různých přípravků: p-blokátory (atenolol, bisoprolol, nebivolol, Inderal, timolol), spasmolytika (Nospanum, Otiloniya bromid, atropin, Buscopan), antagonisty vápníku (Corinfar, anipamil, Klentiazem), léky, které inhibují enzymatickou aktivitu angiotensin (benazepril, kaptopril, enalapril, fosinopril).\nEmocionální labilita je zastavena u sedativ - Elenium, Diazepam. Často jmenujte fenobarbital, protože má antikonvulzivní účinek, ne více než 90 mg denně, rozdělen na tři dávky.\nLaxativní látky se používají k zabránění ztížených střevních pohybů, například kapek Pikolax, který stimuluje peristaltiku tlustého střeva a přesune se na výstup stolice. Vezměte jedenkrát denně, večer, od 13 do 27 kapek.\nLéky, které zastavují krvácení:\nDicynonum - urychluje tvorbu tkáňový tromboplastin než pomůže zastavit krvácení inhibovat hyaluronidázovou enzymatické aktivity tím, že blokuje metabolizmus mukopolysacharidů, což vede ke zvýšené pevnosti cévní stěny. Tato schopnost však nemá vliv na trvání protrombinové periody ani na to, že droga způsobuje hyperkoagulaci. Od doby parenterálního podání až po nástup účinku plyne časová doba od pěti minut do čtvrtinu hodiny, po požití - hodinu nebo dvě. Poskytuje čtyři-šest hodinový efekt. Doporučená dávka pro čtyřnásobnou aplikaci je 250 mg.\nGordoks (aprotinin) - dobře snášený většinou pacientů s primárním použitím hemostatického léku pro kapající infuze. Potlačuje enzymatickou aktivitu proteáz, podporuje aktivaci koagulačního procesu a snižuje tekutost krve. Přiřaďte čtyři kapky za den, každý pro 100 000 jednotek. V sekundárním průběhu v průběhu půl roku je pravděpodobnost anafylaxe nebo alergie 5%.\nKyselina L-aminokapronová - stimuluje procesy srážení krve inhibicí působení enzymů, které katalyzují fibrinolýzu. Navíc má antialergický účinek. Denní dávka není vyšší než 30 g, v kapkách 100-150 ml (5% roztok). Může být kombinován s malým množstvím Reopoliglyukinu, který zlepšuje krevní oběh v kapilárách.\nVzhled příznaků pronikání mozkové hmoty do otvorů lebky v různých místech, inhibice pacienta vyžaduje antiedémovou léčbu - jmenování osmotických diuretik. Obvykle jsou předepsány léky s účinnou látkou mannitol (Aerosmosol, Mannitol, Mannistol, Osmosal, Renitol a eponymní droga). Jedná se o velmi účinný diuretikum, jehož působení je doprovázeno významnými ztrátami vody a chloridu sodného. Intravenózně se injektuje, vypočte dávku na kilogram hmotnosti pacienta od 500 do 1500 mg a připraví se izotonický roztok o koncentraci 10-20%.\nLék na bázi furosemidu je Lasix, který pět minut po intravenózním podání rychle snižuje krevní tlak a má výrazný diuretický účinek. Nucená diuréza s tímto léčivem se provádí dvakrát denně a přidá se 20-40 mg v kapátce. Poté, s přihlédnutím k rovnováze vody a elektrolytů a stavu pacienta, je dávkování opraveno.\nMohou být předepsány intravenózní injekce hormonálních léků (dexamethoson).\nPoté, co příznaky mozkových tepen křeče (přibližně na sedmý den) podávaných antagonisty vápníku, například, kapací infuze Nimotona (10 mg) na korekci pozadí dávek léků, které snižují krevní tlak.\nPo uplynutí akutní periody a bezpečnému zastavení krvácení se provede další léčba symptomaticky. Pacient musí nutně dodržovat odpočinek a stravu.\nVitamíny a vitamín-minerální přípravky snižují propustnost cévních membrán, jsou elastické a odolné. Kyselina askorbová a rutosid jsou v tomto ohledu nepostradatelné, zejména jejich kombinace v mnoha zeleninách a ovoci, stejně jako v přípravku Ascorutin. Pacienti po druhém mrtvici k posílení krevních cév jsou doporučeni vápníkové přípravky:\npantothenát vápenatý - odstraní intoxikaci se podílejí na metabolismu tuků a sacharidů, formulace cholesterolu, steroidních hormonů, acetylcholinu, indikována u pacientů s neurologickým deficitem křehký a slabý krevních cév;\nintramuskulární injekce glukonátu vápenatého;\nintravenózně - chlorid vápenatý, který kromě posilování nádob má antialergický účinek.\nVitamínů a minerálů komplex se skládá z osmi Berokka a vitamínů skupiny B (thiamin, riboflavin, nikotinamid, kyselina pantothenová, pyridoxin hydrochlorid, biotin, kyselina listová, kyanokobalamin), vitamin C, vápník, hořčík a zinek. Je nezbytné pro regenerační nádoby, proces normalizace hemopoézy a funkce centrálního nervového systému. Vezměte jednu tabletu denně.\nObnovení těla po druhém mrtvici pomůže fyzioterapii. Ultrazvukovou terapii lze předepisovat již v akutním období při ischemické mrtvici a také při rehabilitaci ke snižování svalového tonusu nebo naopak při svalové dystrofii, léčbě souběžných patologií. Při krvácení je ultrazvuková léčba předepsána nejméně po dvou měsících od nástupu onemocnění.\nPacienti po cévní mozkové příhodě jsou prezentováni elektroprocesory - terapie amplipulsy; elektroforéza; darsonvalization; diadynamická terapie; elektrosleep. Pomocí takových postupů se aktivují metabolické procesy, trofizmus cév zlepšuje, ischemické oblasti a pokles edémů zvyšuje motorickou aktivitu parietálních svalů. Postupy jsou jmenovány již v časném období zotavení (od třetího týdne).\nMagnetoterapie podporuje hladké snížení krevního tlaku, zlepšuje reologické vlastnosti krve.\nLaserové ozařování s nízkou intenzitou zlepšuje kvalitu erytrocytů - krevní buňky, které přenášejí kyslík do neuronů mozku, v důsledku ničení trombů a snižují pravděpodobnost vzniku nových.\nTermoterapie - aplikace parafinů a ozoceritů, fototerapie s bílým světlem, hydromasáž a vakuová masáž se doporučují pacientům s postinzulární artropatií.\nLéčba mrtvice doma je život ohrožující, zejména druhá, v tomto případě je nutná naléhavá intenzivní terapie s použitím moderních diagnostických přístrojů a léků. Avšak v rámci opatření na obnovu a jako preventivní opatření mohou být doporučení alternativních léčitelů zařazena do terapeutického schématu po konzultaci s ošetřujícím lékařem.\nK léčbě následků cévní mozkové příhody a předcházení recidivě, alternativní medicína navrhuje použití borovice a jedle kužele. Pro léčebné účely se používají mladé kužele se semeny. Musí být roztrhány pouze ze stromů, které rostou v lese od hlavních silnic. Zlomené hrboly jsou vyčištěny od poškozeného hmyzu, nekrotických částí. Borovice se nejlépe shromažďují v březnu, v extrémních případech až do konce dubna, sbírka smrku začíná 5. června.\nTinktura borovicových kuželů na vodky se po dobu tří týdnů po dobu třikrát denně odebírá třikrát denně v čajové lžičce, pak se provede týdenní přestávka a postup podávání se opakuje ještě dvakrát. Příště může být tato léčba provedena nejdříve šest měsíců.\nPříprava tinktury: nárazy opláchněte pod tekoucí vodou a vložte čistý jednolitrový džbán a naplňte ho nahoru. Nalijte vodku, zakryjte a trvejte dva nebo tři týdny v uzavřeném skříni nebo komoře, než získáte hustou tmavě červenou barvu. Naplňte gázu, dvakrát složte. Infuzní roztok je připraven k použití.\nAlternativní provedení besspirtovoj - Šišky bujón se připraví následujícím způsobem: Pět mladých šišky menší řez, skládané do smaltované hrnce, zalijeme ½ litru horké vody a vaří se po dobu pěti minut v malé jiskry. Takový vývar je opilý na čtvrtku šálku po jídle od jednoho do třikrát denně.\nDužnická tinktúra z jedlých kužů s jablečným (octovým) octem. Pět kuželů se opláchne, vysekne a nalije se alkoholem (vodka) v objemu 250 ml. Během desetiletí je směs ponechána pro infuzi v uzavřeném skříni nebo komoře. Pak dobře filtrovejte a přidejte čajovou lžičku octa (nejlépe domácí). Použijte a přidávejte čaj lžičku tinktury po dobu šesti měsíců a pak si odpočinout.\nVodní infuze smrkových kužene se používá v denním objemu ne více než 30 ml, je opilá několikrát denně. Pro vaření vyčistěte kužely, nakrájejte a naplňte je do třílitrové nádoby na polovinu objemu, nalijte ochlazenou vařenou vodu na vrchol a nechte se naplnit do tmy po dobu deseti dnů. Potom po vypuštění kapaliny znovu naplňte nádobku vodou. O týden později je přípravek připraven. Celá připravená část je na hřišti opitá a je provedena přestávka.\nPo druhém mrtvici doporučují alternativní léčitelé po jídle asi minutu vodní roztoky s 3% roztokem peroxidu vodíku v poměru 1: 1. Tento postup normalizuje metabolické procesy a dezinfikuje ústní dutinu po jídle.\nAlternativní medicína intenzivně praktikuje bylinné ošetření účinků mrtvice. Částečně nebo zcela ochrnutí části těla doporučuje lihem tinkturu tymiánu (50 g práškové suché rostlinných surovin trvat kapacitu týden alkoholu nebo vodku 500 ml), nebo alkoholu nebo etheru, smísí s rostlinným olejem v poměru 1: 2.\nMůžete si koupat každé dva dny s odvar z kořenů psí růže, kurzu je třeba udělat z 20 až 30 lázní.\nKořen bryony (paralyzované byliny) v objemu jedné lžíce trvá týden na vodce (300 ml) na teplém místě, filtr. Tinktura je užívána orálně ráno a večer, klesá 25 kapek ve čtvrtině sklenice vody.\nDoporučujeme přidávat do čaje černé bobule nebo je vařit místo čaje.\nMůžete také normalizovat tlak bez léků. Chcete-li to udělat, doporučejte ráno před snídaní pít polovinu sklenky mátového čaje (můžete melisu). K přípravě je lžička trávy vařená s 200 ml vroucí vody, po půl hodině je filtrována a opitá. Po vyčkávání další půl hodiny musíte vypít půl sklenici předvařené infuze dvou bylin - imortelle a řebříčku. Vezměte špetku z každé bylinky, vařte ji vařící vodou a nechte vychladnout a poté napněte.\nPředcházení trombóze a snížení viskozity krve pomůže při nápravě:\nFarmaceutické tinktury pro alkohol\nmotherinacece (10 ml);\neukalyptus (40 ml);\nmáta peprná (40 ml);\nmotherwort (125 ml);\nvalerián (125 ml);\nhloh (125 ml každý).\nPřidejte do tohoto mixu 8 karafiátů s pudinkem (to znamená koření). Potřepte a vložte do uzavřené skříňky. O týden později je výrobek připraven. Každý den ráno, na oběd a večer zředěte lžičku léku v deseti mililitrech vody a pijte.\nNealkoholické kompozice, zředění krve a zabraňuje tvorbě trombů: večer litrové termosky vaří čtyři šálky vařící vody dvě polévkové lžíce sběr trávy mátového, šalvěje a kořene Inula smíchané ve stejných poměrech. Následujícího rána napijte a napijte, než budete jíst 200 ml čtyřikrát denně. Léčba trvá tři týdny. Další kurz může být proveden nejméně měsíčním intervalem.\nÚčinek homeopatických léků nedostatečně studovány medicíny založené na důkazech, které jsou dosud používány v akutní fázi onemocnění. Nicméně, během rehabilitace a řízení komplikace a následky používání homeopatických léků může být dosaženo velmi významného úspěchu při odstraňování ischemických příhod a účinky nedostatku kyslíku v mozku vyrovnat s tím, co dosud zvládnout syntetické drogy kvůli vedlejším účinkům a škodlivému vlivu na látku. Využití homeopatie někdy vede k významnému zlepšení fyzické kondice po mrtvici a člověk se vrací do normálního života.\nPoužití komplexních homeopatických prostředků značky "Heel" může být zahrnuto do schématu terapie prakticky v jakékoli fázi onemocnění. Injekce léků pro stimulaci funkce dýchacích cest u buněk Coenzyme compositum a Ubiquinone compositum mohou poskytnout dostatečnou okysličení neuronů mozku, posilovat imunitu, obnovit trofické a ztracené funkce. Mohou být použity současně s jinými léky, které se používají v nouzové terapii a v období obnovy. Zpravidla jsou katalyzátory pro tkáňové dýchání předepsány střídavě každý druhý den v průběhu 10 až 15 injekcí. Výrobci doporučují, aby se v některých případech dosáhlo větší účinnosti, používejte drogy v kombinaci s ostatními.\nParenterální cerebrální ochrana Cerebrum compositum může být také zařazena do léčebného režimu v jakékoliv fázi a pro preventivní účely. Lék má různé účinky, které pokrývají všechny části mozku a procesy, které se v nich vyskytují. Při použití se zvyšuje imunitní stav těla, zvyšuje se síla cévní stěny, zvyšuje se pružnost a průtok krve se stává aktivní. Lék je schopen mírně dilatovat krevní cévy a eliminovat křeče, aktivovat metabolické procesy a eliminovat toxiny. Po léčbě se paměť zlepšuje, neurologický deficit se snižuje. Jedna ampulka byla určena po jednom až třech dnech. Můžete podávat injekci jakýmkoli způsobem a užívat ho také perorálně, opilý do 24 hodin a rozpustit obsah ampule do 50 ml čisté vody.\nAkce stimulovat regeneraci nervové soustavy mají vstřikovací placenty kompozitum složité součásti, které rozšiřuje tepny a usnadňuje do krevního řečiště, tóny a eliminuje nárazové účinky, zlepšuje výživu tkání a kyslík. Normalizace krevního oběhu v končetinách je zajištěna složkami - přípravky orgánů z placentární tkáně a embryonální tkáně, které také přispívají k obnově a obnově buněk. Stav vnitřní cévní membrány je pozitivně ovlivněn přípravky orgánů z tkání arterie, žil a pupeční šňůry. Stabilizuje hypofýzy a endokrinní poruchy orgánové složky z hypofýzy a regulace metabolických procesů je korigována pyruvicem sodným a svalovou kyselinou mléčnou. Bylinné přísady snižují propustnost stěn tepen, žil a kapilár, zajišťují průtok krve do kůže, mají antikonvulzivní účinek, eliminují parestézie. Uhličitan barnatý, síran měďnatý a jodid olovnatý vyčistí cévní stěny a zabraňují šíření plaků cholesterolu. Dávkování je podobné předchozímu přípravku.\nStabilizovat po mrtvice a cerebrální nedostatečnost může být kompenzováno pomocí orální kapky\nEskuljus kompozitum tím, že v 10 kapek pod jazyk třikrát denně před jídlem po dobu půl hodiny nebo šíření je na lžíci vody. Nepoužívejte lék na různé poruchy imunity, novotvarů, kolagenóz, roztroušené sklerózy.\nNervocheel - stabilizuje nervový systém, má antidepresivní a antikonvulzivní vlastnosti. Obsahuje Ignacy, Sepia, bromid draselný, který se používá k normalizaci cerebrální cirkulace jako monopreparace, kyselina fosforečná, která se nazývá homeopatická nootropní. Tablety se rozpouštějí pod jazyk, dávkování: u pacientů od tří let - jedna jednotka na recepci třikrát denně. Akutní záchvaty jsou vyléčeny resorpcí jedné dávky každou čtvrtinu hodiny, přičemž můžete užít maximálně osm jednorázových dávek.\nDoba léčby komplexními homeopatickými přípravky může trvat až několik měsíců.\nMonopreparáty, jmenované odborníkem individuálně, budou co nejefektivněji pracovat.\nS levostrannými příznaky: Arnika (Arnica) - nejúčinnější lék na regeneraci léku, může být použita k zajištění nouzové péče; Lachesis (Lachezis) - normalizuje krevní oběh v malých tepnách, dobře funguje při krvácení.\nPravoúhlé léze dobře obnovují Bothrops (Bottrops) - trombolytické, zlepšují krevní oběh, regenerují paralyzované svaly;\nBufo rana (Bufo rana) - poruchy řeči, bulbar syndrom, afázie, agresivní reakce v případě nedorozumění.\nAmbra Grisea (Ambra griseya) a fosfor (fosfor) - homeopatické nootropie, účinně obnovují kognitivní funkce.\nLathyrus sativus - pacient po mrtvici chodí, ale s obtížemi (vtahuje nohy, kolena, nohy jsou ohnuté).\nGingko biloba (Ginkgo biloba) - účinná v důsledku krvácení, obnovuje vaskulární průchodnost a kompenzuje neurologickou nedostatečnost.\nHelleborus niger (Hlebborus niger) - je používán k léčbě apatie pacientů s inhibovanými reakcemi nebo jejich nepřítomností.\nNux vomica (mužská zvracka) je mužský lék užívaný k parestéziím, záchvaty, motorická ataxie.\nBaryta carbonica a Baryta iodata jsou předepisovány především po ischemické mrtvici, selektivně mají pozitivní účinek na mozkové cévy, odstraňují utlačovaný stav, zapomnění a zlepšují koncentraci pozornosti.\nAurum iodatum (Aurum iodatum) - normalizuje krevní tlak, potlačí hypertenzní krize a cerebrovaskulární onemocnění, je účinný při aterosklerotických vaskulárních změnách.\nKonium (Conium) - účinně léčí neurologické příznaky, poruchy řeči, parezi a paralýzu dolních končetin.\nCrataegus (Krategus) - je nepostradatelný při prevenci mrtvice, má uklidňující, vazodilatační účinky a posiluje své vlastnosti stěn.\nPacienti s druhou hemoragickou mrtvicí jsou nejčastěji chirurgicky léčeni. Výjimkou jsou pacienti s malým objemem krvácení a ve stavu, jehož úmrtnost se odhaduje na 90% až 100%. Jedná se o pacienty s mediální krvácení, jejichž velikost nezáleží, a zůstávají v hlubokém kómatu se zhoršenou funkci stonku.\nIndikace pro chirurgické zákroky jsou boční, nejčastější lokalizace (přibližně 40% případů) a lobární krvácení, velké a střední objemové (více než 20-30ml); negativní dynamika sekvenčně vytvořených tomogramů; křeče a mozkové krvácení spojené s výrazným neurologickým deficitem.\nChirurgická léčba se provádí za účelem snížení tlaku na medulu a minimalizaci její dislokace, jakož i snížení nitrolebního tlaku lokálního i celkového počtu a počtu neurotoxinů uvolněných z hematomu.\nKlasická otevřená mikrochirurgie se používá v přibližně čtvrti případů krvácení, kdy je hematom lokalizován blízko povrchu. V tomto případě je minimalizována možnost způsobit další poranění mozku pacientovi. Také může být otevřená operace provedena podle důležitých indikací u pacientů s hlubokými cerebellárními hematomy nebo krvácení lokalizovanými v mozkových hemisférech a způsobující závažné neurologické příznaky.\nMinimální invazivní endoskopická operace se provádí většinou pacientů: nástroj s malým průměrem (od dvou do sedmi milimetrů) se vloží do krevní sraženiny a poté se odstraní odsátím. Operace jsou prováděny pod kontrolou počítače a moderních navigačních technologií pomocí ultrazvukových, infračervených nebo elektromagnetických záření.\nV ischemické odstranění zdvih trombu nebo léčení poškozené tepny se provádí pomocí speciálních lékařských minimálně invazivní postupy, které, přísně vzato, dosud patří k operaci, ale také na konzervativní léčbu, také nejsou, jak je tomu průnik katétru do mozku do místa trombózy přes stehenní tepny a dodání trombolýzy přímo k trombu. Selektivní intraarteriální trombolýza je poměrně složitý postup, který se provádí v centrech po mrtvici s moderním vybavením, a kolem přístup k hodinové angiografie mozkových cév. Tento postup se provádí u pacientů s těžkou formou akutní mozkové oběhu ischemického typu v časovém „terapeutické okno“ nebo ischemie, který byl vyvinut v bazénu vertebrobazilárním-bazilární v průběhu prvních 12 hodin. Infuze trombolytické držel dost dlouho, asi dvě hodiny pod dohledem angiografickou zařízení.\nPodobně může být mechanické odstranění trombu provedeno, když je zachyceno zvláštním zařízením vloženým do karotidové arterie a odstraněno.\nProfylaktické chirurgické postupy - karotidové endarterektomii (odstranění aterosklerotických formací) na stěnách krční tepny, a také - stendirovanie a angioplastika, což vede k lumen tepny a zvýšit aktivaci průtoku krve. U aterosklerózy tyto postupy snižují riziko vzniku druhé vaskulární nehody ischemického typu.\nRehabilitace po druhém mrtvici\nHlavní obnovení všech funkcí, které byly přítomné u pacienta před opakovanou cévní nehodou, se vyskytne v prvních dvou až třech měsících - jsou považovány za vrchol neurologického zotavení. V tuto chvíli se obnoví polovina základních funkcí, pak do konce roku - druhá polovina. Hodnocení kvality obnovy zahrnuje ukazatele charakterizující návrat samoobslužných dovedností, motorické a kognitivní funkce.\nČastým důsledkem druhého mrtvice je porucha motorických funkcí, takže aktivace pacienta po mrtvici začíná okamžitě, jakmile se stav pacienta stabilizuje. Obecně se v prvních šesti měsících obnovuje schopnost pohybu v paralyzovaných končetinách.\nPacient, který je stále v klidu, se aktivuje k prevenci svalové kontraktury v kloubech paralyzovaných končetin - provádět statické cviky, tj. Dávají ruce a nohy pozice, které sám pacient dosud není schopen vzít. Například odblokujte rameno v loketním kloubu a položte jej na židli, která je připevněna k posteli, a zároveň otevřete zápěstí a maximálně ohneme prsty. Noha je ohnutá v kolenním kloubu pod ostrým úhlem, noha je ohnutá. Upevněte končetiny v požadované poloze pomocí válečků, polštářů, ručníků, pouzder s pískem po dobu nejméně dvou hodin denně.\nNavíc pasivní gymnastika se provádí paralyzovanými končetinami. Za prvé cvičení provádí odborník na léčebnou tělesnou výchovu. Současně existují blízcí pacienti, kteří studovali sekvenci cvičení, budou i nadále dělat sami po absolutoriu. Pasivní gymnastiku doplňuje dýchací cvičení. Postupně se zvyšuje tempo a počet cvičení.\nFyzická zotavení po mrtvici pacient začne mu pozici polo-seděl pod dohledem zdravotnického personálu s pulzním a krevního tlaku měření a vyhodnocování subjektivních pocitů pacienta, které se postupně učí sedět, pak se postavit a pohybovat s podporou Sněmovny. Pacient je podepřen z paralyzované strany, nahrazující rameno pro paretickou končetinu. Pak pacient začne používat podporu speciálních zařízení - chodců. Současně obnovují své každodenní zvyky - doporučují, aby se předměty s paralyzovanou rukou, oblékaly se bez pomoci, upevnily, vázaly šňůry a podobně.\nKromě fyzioterapeutických cvičení je pacientovi podána masáž. Měl by být prováděn odborníkem, který je obeznámen s zvláštnostmi tohoto postupu u pacientů po mrtvici, protože nedostatek kvalifikace může vést k komplikacím po masáži ve formě svalových spasmů, kontrakcí. Při vyjádřených spasmech svalstva je pacientovi předepsána svalová relaxancia, jejíž léčebný režim předepisuje lékař v každém konkrétním případě. Upozorňujeme na výskyt omezení pohybu ve společné akupresura, fyzioterapii, akupunktuře.\nZvláštní aktivační masáž se používá také se sníženým svalovým tonusem v paralyzovaných rukou a nohou, jsou předepsány léky, které aktivují svalové kontrakce, obličejová zařízení.\nPokud mají příbuzní možnost umístit pacienta po mrtvici do specializovaného rehabilitačního centra, kvalifikovaní specialisté rychle obnoví všechny funkce, které mají být obnoveny.\nPoruchy řeči jsou nejúčinněji řešeny během systematických zasedání s řečníkem a aphasiologem. Nejdříve jsou tato zasedání krátkodobá, ne více než čtvrt hodiny. V průběhu času se mohou příbuzní aktivně účastnit obnovy řeči, psaní, čtení dovedností a jednání s pacientem doma. Obvykle je pacientovi přidělena nootropika, která pomáhá obnovit řeč a další kognitivní funkce.\nDieta by měla obsahovat rostlinné produkty, obiloviny, obiloviny, libové maso a ryby. Měly by být vyloučeny mastné, smažené potraviny, uzené výrobky, okurky, koláče, koláče, pečené pečivo. Nádobí nedosalivayut. Denní kalorický obsah stravy by měl být 2000-2500 kcal. Potraviny se užívají v malých porcích, 5-6krát denně.\nDruhý mrtvice vede k smrti významného počtu neuronů. Úplná rehabilitace je proto velmi pochybná, v mnoha případech je oživení trvá dlouhou dobu, vyžaduje moderní a účinné léky a použití většího úsilí ze strany zdravotnického personálu, pacienta a blízkých lidí. Obrovskou roli hraje pozitivní postoj pacienta k oživení.\nStandardy léčby ischemické a hemoragické mrtvice\nLéky používané pro mrtvici\nZa prvé, osoba, která utrpěla cévní katastrofu, musí dodržovat všechna preventivní doporučení:\nnereagovat na špatné návyky - kouření, alkohol, drogy;\nNeužívejte léky bez rady lékaře;\nmít monitor domácího krevního tlaku a monitorovat krevní tlak v případě zvýšení, dokonce ani velmi významné, užívání předepsaných antihypertenzivních léků;\nprovést vyšetření mozkových cév na přítomnost aneuryzmatu av případě jejího zjištění je žádoucí odstranit;\npokusit se zastavit rozvoj aterosklerózy - sledovat svůj jídelníček, odstranění těchto „nebezpečných“ produktů (játra, žloutky, tučné maso, uzeniny, sladkosti, kořeněné a slané potraviny), brát léky na snížení hladiny cholesterolu, pokud je to nutné;\nprovádět antitrombotické ošetření;\nmírná fyzická aktivita - terapeutická gymnastika, chůze na čerstvém vzduchu;\nSnažte se vyhnout stresu, zvýšit odolnost proti stresu (auto-trénink, jóga);\nOsoba, která nechtěla zažít další cévní katastrofu, by měla být mimořádně ohleduplná ke svému zdravotnímu stavu. Pro sebe-diagnostiku můžete pravidelně odpovědět na otázky týkající se přítomnosti následujících příznaků, které se opakují nejméně jednou týdně za poslední tři měsíce:\nbolesti hlavy, které nejsou spojeny se zvýšeným krevním tlakem a které nejsou lokalizovány na žádném místě, vyplývající z únavy nebo způsobené náhlými změnami povětrnostních podmínek;\nperiodický nebo konstantní šum v uších;\nzávratě, která se náhle objeví v klidu, jehož posílení je spojeno se změnou prostorové polohy těla;\nztráta nedávných událostí;\nsnížení obvyklé efektivity provádění práce;\npotíže s usínáním, nespavost, ospalost během pracovní doby.\nPokud osoba odpověděla kladně na alespoň dvě otázky, měl by okamžitě konzultovat s lékařem, provést průzkum a získat doporučení k léčbě. Druhá mozková příhoda je jen tehdy, když je onemocnění snadnější zabránit, než se z něj zotavit.\nPředvídat příznivé dokončení druhé cévní havárie, nikdo se nebude zajímat, většina takových událostí končí na hřbitově.\nPřežívají po druhém mrtvici? Ano. Přežívá velmi vzácně a po třetím a dokonce po čtvrtém, ale jak? Prognóza úplného zotavení je víc mýtus než realita. Dokonce i po prvním úderu mnoho z nich zůstává postiženo.\nLidé, kteří mají milenku, předjížděli druhou mrtvicí, často zajímá, kolik žije po druhé mrtvici. Pokud po první mrtvici za nejpříznivějších okolností člověk může žít po dobu asi deseti let, pak po druhé mrtvici se uvolní ani pět, ale dva nebo tři roky.\nPrognóza závisí na mnoha okolnostech - věku pacienta, stavu jeho zdraví po první mrtvici, souvisejících nemocech. Cévní mozková příhoda je hlavní příčinou úmrtí lidí, kteří ji již jednou utrpěli.\nPrognóza života u starších pacientů s druhým mrtvicí je nepříznivá. Čím starší je pacient, tím závažnější je průběh onemocnění a tím vyšší je míra poškození mozkových buněk. Lidé starší než 70 let často vyvíjejí kóma, jsou obtížněji doručeni do nemocnice, mají "kytici" souběžných onemocnění. Dokonce i když se stárnoucí pacientovi podařilo přežít, obvykle není možné plně se zotavit. Celý život po druhém mrtvici u starších pacientů, zejména nad 80 let, odborníci nepředvídají. Obecně vznikají vážné neurologické nedostatky a po celou dobu jejich uvolnění jsou pacienti na lůžku. Neexistují však žádná pravidla bez výjimky, lékařské vědy se nezastaví, moderní léky a léčba ve specializovaných nemocnicích zvyšují šance na přežití i u věkových pacientů.\nJe zdravotní postižení způsobeno druhým mrtvicí?\nSamotný fakt přenosu druhé mozkové příhody není základem pro rozpoznání osoby jako neplatné. Komise zdravotnických a sociálních odborníků (MSEC) stanoví skutečnost, že zdravotní postižení. Specialisté této komise provedou odborné vyšetření pacienta a určí skupinu zdravotního postižení podle stupně zdravotního postižení. Posílá pacientovi vyšetření ošetřujícího lékaře-neurologa.


Motorky ničí lesy u Moravské Třebové, pomoci mohou fotopasti i houbaři - iDNES.cz\n4. června 2012 19:01, aktualizováno 19:01\nNejvětší potíže dělá lesníkům řádění motorkářů ve svažitých porostech (ilustrační foto). | foto: KTM\n"Ten problém se zvětšuje, protože lidé mají silnější mašiny a taky je jich víc, takže už jezdí na více místech," vylíčila mluvčí Moravské Třebové Dagmar Zouharová.\nNa webu města se proto objevila výzva, aby lidé výskyt motorkářů v lese hlásili městské nebo státní policii, případně příslušníkům myslivecké či lesní stráže. Ti všichni mají zájem motorky z lesa vyhnat, ale zatím se zdá, že jsou v nevýhodě.\n"Moc si s tím nevíme rady. Naši zaměstnanci jsou sice lesní stráž, ale nemají právo je zastavit. Navíc když je motorkářů víc a strážce jen jeden, tak si to umíte představit," popsal jedno z úskalí lesní správce Radislav Koráb.\nNejvětším problémem podle něj je, že motorkáři jezdí i do porostu, lámou stromky a narušují lesní kulturu. "Když jezdí v hodně svažitých terénech motokros proti svahu, naruší půdu a po přívalových deštích dochází k vodní erozi," vysvětlil Koráb.\nFotopast by musela zachytit motorkáře bez helmy\nPodle mluvčí města by bylo potřeba, aby se policie vypravila přímo do lesa, nekontrolovala jen příjezdové silnice. Minulý týden o tom všichni, koho motorkáři trápí, diskutovali a dohodli se na strategii boje.\n"Z taktických důvodů ta opatření nechceme komentovat. Když někoho nachytáme, budeme informovat," řekla k tomu svitavská policejní mluvčí Anna Štegnerová.\nMluvčí Moravské Třebové naznačila, že se mluvilo o možnosti namontovat do lesa fotopasti, které se používají třeba v místech častých černých skládek.\n"Musely by být v místech, kde se motorkáři sejdou, zastaví a sundají si helmy. A je to také otázka peněz," poukázala na další problémy Dagmar Zouharová.\nNěkterá místa v lesích kolem Moravské Třebové, v okolí Jevíčka nebo směrem na Lanškroun už jsou podle ní vytipovaná, jasněji by mohlo být v druhé polovině června.\nTémata: kultura, Pardubický kraj, Lanškroun, Moravská Třebová\nV lese v okolí Salaše na Uherskohradišťsku v neděli odpoledne znovu řádili motorkáři. Zničili mladé sazenic buků i...\nSotva slezl sníh z plání, na kterých v zimě v Krkonošském národním parku řádili ilegální jezdci na rychlých skútrech,...


Elektro Kalous - SLUCHATKA BHP 8610 BILA BUXTON - Elektro Kalous\nSLUCHATKA BHP 8610 BILA BUXTON\nŽádné hodnocení. Kód: 046892 Produktové číslo: 8590669192489\nSLUCHATKA BHP 8610 BILA BUXTONFrekvenční rozsah: 20 Hz - 20 kHz\nModerní designová sluchátka se skvělým zvukem a odvážnými barevnými kombinacemi pro upoutání pozornosti!\nSluchátka BUXTON BHP 86.. zvýrazní Vaši osobnost!\nKvalitní 40 mm měniče s neodymovým magnetem poskytují vyváženou reprodukci basů a výšek. Odjímatelný kabel zaručuje jednoduchou výměnu.\nSkládací konstrukce pro snadné přenášení, jednostranné vedení kabelu, vylepšené polstrování náušníků.


Nanovlákna umožní v budoucnu výrobu skládacích tabletů | Computerworld.cz\nNanovlákna umožní v budoucnu výrobu skládacích tabletů\nautor Filip Brůcha | Technologie | 13.06.2010\nTagy: tablety · nanovlákna · měď · flexibilní · skládací · dsipleje · nanotechnologie · čipy · lcd\nMěděná nanovlákna by v budoucnu mohla úplně nahradit oxid india dotovaný oxidem cínu (tzv. ITO), který se v současné době používá například v LCD displejích či solárních článcích. Měď má oproti indiu mnoho výhod. Je levnější, účinnější a především také dostupnější. Nanovlákna z ní vyrobená toho navíc i více vydrží a s jejich použitím je tak možné vytvářet tvarově flexibilnější obrazovky či jiná zařízení.\n„Představte si třeba skládací iPad,“ říká Benjamin Wiley, asistent profesora chemie při univerzitě Duke. S rostoucím počtem všelijaké elektroniky podle něj bude nutné používat takové materiály, na které je zemská kůra bohatá a jejichž těžba nespotřebuje tolik energie. Kombinace mědi a nanotechnologie je tak prý ideální. Vědci svá nanovlákna (ve výsledku jde o průhlednou a vodivou vrstvu) vytvářejí ve speciálním roztoku, do kterého přidávají různé chemické látky a upravují tak tvar nanostruktur.\nVyužívání nanotechnologií ve výpočetní technice se v poslední době stalo docela populárním. V roce 2007 například Michael Zaiser, profesor z Edinburghské univerzity, předpověděl, že se díky nim již velmi brzy dočkáme tak malých superpočítačů, že se budou vejít do dlaně lidské ruky.\nOd roku 2008 pak vědci z IBM experimentují s DNA molekulami, díky kterým chtějí vytvořit velmi tenké obvody, z nichž by mohly být postaveny budoucí miniaturní a přitom vysoce výkonné počítačové čipy. Velkého úspěchu dosáhli také vědci ze Stanfordovy univerzity v Kalifornii. Těm se povedlo využít nanotechnologii k vytvoření velmi lehké a ohebné baterie z papíru, o čemž se můžete více dočíst v článku Vědci vyrobili pomocí nanotechnologie baterii z papíru.


Brigády pro studenty | Netmarks, s.r.o.\nPrázdninové brigády bývají hlavním zdrojem příjmu většiny studentů. Ačkoliv zákoník práce pojem ,,brigáda“ nebo ,,studentská brigáda“ nezná, tak se oba výrazy začaly užívat v běžné mluvě a slouží nám k označení krátkodobého smluvního vztahu. Velmi často se s tímto pojmem setkáme u pracovněprávních vztahů u studentů středních nebo vysokých škol.\nKdo se může dát zaměstnat?\nZaměstnancem se může stát každý, kdo dovršil věku 15 let a ukončil povinnou školní docházku (mějte na paměti, že povinná školní docházka se ukončuje k 31. srpnu, nikoli k 30. červnu). U mladších 18 let nesmí délka pracovní doby překročit 40 hodin týdně a denně víc než 8 hodin. Mladiství rovněž nesmějí pracovat přesčas nebo v noci.\nNejschůdnějším řešením, jak si během studia přivydělat, je využití jednoho ze tří zaměstnaneckých poměrů – klasický pracovní poměr, dohoda o provedení práce nebo dohoda o pracovní činnosti.\nNejvhodnější a nejsnazší formou zaměstnání pro studenta bude uzavřít dohodu o provedení práce (DPP), protože pak nemusí odvádět zálohy na sociální a zdravotní pojištění. Každý student má navíc i nárok podepsat tzv. ,,růžové prohlášení“ (prohlášení poplatníka závislé činnosti), díky kterému můžete uplatnit slevy na dani, daňové zvýhodnění či nezdanitelné části v základu daně, přičemž příjem z brigády a uplatnění slev na dani rodičům studenta do 26 let nikterak nebrání dále uplatňovat slevu na dítě.\nMůže nezletilý sám uzavřít smlouvu?\nKaždý student po dovršení 15 let a ukončení povinné školní docházky je plně způsobilý uzavřít pracovněprávní vztah. Zákonný zástupce studenta, který nedosáhl 16 let, může kdykoliv jeho pracovní poměr nebo smlouvu rozvávat, zejména je-li to nutné v zájmu zdraví nebo vzdělání nezletilého. Zaměstnavatelé se naopak zavazují k tomu, že budou mladistvé zaměstnance zaměstnávat pouze pracemi, které jsou přiměřené jejich fyzickému a rozumovému vývoji.\nJinak je to v případě hmotné odpovědnosti nebo dohodě o odpovědnosti k ochraně hodnot, kde podle zákoníku práce lze obě tyto dohody uzavřít nejdříve v den, kdy fyzická osoba (zaměstnanec) dosáhne věku 18 let.\nNabídka práce v Netmarks\nV dnešní době by měl být každý s přístupem na internet schopný najít nějakou pohodovou brigádu nebo přivýdělek. Výhodou internetového vyhledávání je i fakt, že si můžeme vybrat brigádu dle místa, jenž nám vyhovuje. Zaměstnavatelé často dávají přednost zkušeným a starším jedincům, proto je občas zapotřebí trocha trpělivosti. Můžeme se zkusit poptat i u známých a určitě nic nezkazí ani osobní návštěva. V místech jako supermarkety, kavárny a restaurace vždy hledají nějakou výpomoc, avšak musíme počítat stále s tím, že od toho bude odvozen i základní plat.\nNabídka brigád podle lokality se moc nemění. Většina studentů žijících ve městech má širší spektrum možností, kdežto lidé žijící mimo město musí častěji dojíždět, což se pro práci na zkrácený úvazek nebo přivýdělek formou smlouvy může zdát nevýhodné. Proto je dobré skloubit práci se studiem, aby obě lokace od sebe nebyly příliš vzdálené a člověk si tak mohl lépe organizovat svůj čas.\nNa brigádu do zahraničí? Žádný problém.\nŽádný problém, možná jeden háček. Aby se člověk mohl podívat do zahraničí, musí aspoň trochu umět jazyk země, do které cestuje. Ubytování a práci už zajistí příslušná agentura, avšak je třeba si dávat pozor, ne od všech soukromých agentur lze očekávat férové jednání. V každém případě je dobré si před podepsáním vzít smlouvu domů a pečlivě ji prostudovat.\nV případě vážného zájmu studia v zahraničí je třeba jednat předem. Brigádu na léto hledáme už na jaře, v květnu nebo v červnu může být výběr už daleko menší. Pro studenty platí důležité upozornění – status studenta se vztahuje pouze na ty, kteří v příslušné zemi studují, všichni ostatní mají povinnost odvádět platby na sociální a zdravotní pojištění.


Místo hřiště oraniště. Angličan přesto oslňujícím halfvolejem z poloviny hřiště rozvlnil síť! - Sport.cz\nMísto hřiště oraniště. Angličan přesto oslňujícím halfvolejem z poloviny hřiště rozvlnil síť!\n21. ledna 2015 14:23 - Kidderminster\nNa střely z dálky je útočník Waide Fairhurst specialistou. Hraje sice až pátou nejvyšší anglickou ligu za Macclesfield Town, jenže nad jeho góly zaplesá srdce nejednoho fotbalového příznivce. V listopadu vstřelil parádní branku z 35 metrů do šibenice, v sobotu si Fairhurst nedělal na hřišti Kidderminsteru hlavu z těžkého terénu a po bravurně trefeném halfvoleji skóroval z poloviny hřiště. Nechtěně mu přitom špatným odkopem asistoval domácí brankář Danny Lewis.\nGól útočníka Macclesfieldu Fairhursta z půlky hřiště.\nVelkolepé góly nepadají jen v prestižních a nejsledovanějších ligách, ale také v pralese. A pětadvacetiletý Waide Fairhurst vstřelil svou premiérovou branku v novém roce opravdu ve velkém stylu.\nTechnicky náročný kop těsně po odrazu od trávníku zvládl Fairhurst precizně, gólman Lewis už nestihl zareagovat a míč se třepetal v síti.\n„Ten chlapec předvedl skvělé zakončení. Když vidím něco takového, musím smeknout," pěl chválu dokonce i manažer domácího Kidderminsteru Gary Whild. Macclesfield na hřišti připomínající spíše oraniště svého protivníka porazil 2:0 a posunul se na třetí místo tabulky.\nNeměl jsem problém vrátit Čecha na lavičku, vysvětloval Mourinho další brankářskou rošádu\nChelsea v semifinále Ligového poháru remizovala v Liverpoolu, místo Čecha zářil Courtois\nKouč Citizens už se otřepal a na Stamford Bridge vzkázal: Jsme schopni titul obhájit\nAnglická fotbalová liga - 22. kolo: Everton - West Bromwich 0:0\nLidé jsou náchylní k rychlým úsudkům, cítil kouč Arsenalu satisfakci po výhře nad obhájcem titulu\nAutorem fotografie na pozadí je Darren Staples, Reuters


EnviWeb - Pěstitelé obilovin z Olomouckého kraje očekávají slabší úrodu\nPěstitelé obilovin z Olomouckého kraje očekávají slabší úrodu\nAbstrakt: Pěstitelé obilovin z Hané letos očekávají slabší úrodu než loni. Předběžné odhady vedení olomoucké Agrární komory (AK) hovoří o meziročním propadu výnosů v průměru o deset až 15 procent. Naopak ceny obilí by díky nižší úrodě mohly vzrůst. Propad ve výrobě ale očekávaný nárůst cen tržby zemědělců nevykompenzuje, řekl dnes novinářům předseda olomoucké AK Vladimír Dosoudil. Na obilovinách se negativně podepsaly zejména vytrvalé deště a záplavy.


O první úspěch jihočeského fotbalu se postaral DFC Budweis | Historie | Jihočeský fotbal\npátek, 27. prosince 2019, 01:07\nRok 1927 se zapsal do historie jihočeského fotbalu výrazným způsobem. V době I. republiky to sportovně dotáhli nejdál budějovičtí Němci. DFC Budweis odehrál výjimečnou sezonu. Ze 40 zápasů nezvládl jen tři. Vyhrál německé Mistrovství župy Mitte DFV a stal se německým mistrem Čech. Postoupil do Amatérského mistrovství Československé asociace fotbalové (ČSAF). V něm prošel až do finále, kde v Bratislavě prohrál 2:4 s domácím I. ČsŠK.\nDeutscher Fussball Club Budweis (DFC), jehož klubovými barvami byla červená a černá, volně navazoval na činnost Deutscher Sportklub Budweis (DSK) a v době mezi válkami byl jediným německým fotbalovým týmem ve městě s výraznou německou menšinou. Jeho nevýhodou bylo, že v rámci soutěží svazu DFV měl všude daleko. Podobnou kvalitu žádné jiné německé mužstvo v regionu nemělo.\nDSK Budweis existoval v letech 1912 – 1924. Byl členem svazu Der Deutsche Fussballverband für Böhmen, který v roce 1914 připravoval vlastní soutěže, které se měly hrát jako české ve čtyřech třídách. Plány ale zastavila I. světová válka, stejně jako činnost DSK. Tu klub v roce 1919 obnovil, ale za pět let ho německý svaz DFV zrušil „v důsledku slabé činnosti". Bývalí členové Hugo Pötl, Leo Kende, Richard Weiner a Alexander Lichtneckert pak založili nový klub DFC, který byl zařazen do amatérského župního mistrovství I. třídy DFV – Gau Mitte (župy Střed). Ta se hrála v této sezoně ve 4 skupinách po 3 klubech. V letech 1925, 1927 a 1928 středočeskou župu DFC vyhrál a následně se vždy stal v turnaji župních přeborníků také amatérským mistrem svazu DFV.\nCesta do finále Amatérského mistrovství ČSAF 1926/1927 vedla přes prvenství v župě Střed, kde bylo konečné pořadí: 1. DFC Budweis 10 bodů, 2. DSB Prag 7 b., 3. DFC Prag amatéři 5 b., 4. DBC Sturm Prag 2 b.\nNásledovaly vyřazovací zápasy vítězů německých žup o titul amatérského mistra německého svazu DFV: 1. kolo: DSV Brünn - MOSC Mährisch Ostrau 6:4, DFK Reichenberg - DSB Schreckenstein 3:2. 2. kolo: DSV Brünn - RFK Reichenberg 4:1, DFC Budweis - DSB Eger (Cheb) 6:3. Finále: DFC Budweis - DSV Brünn 1:0 (0:0). Gól: 85. Pobel. Sestava DFC: Hofhansl - Menzel, Kahrer - Prager, Hadrba, Raudnitz - Gaffal, Greiml, Pobel, Dworschak, Strnad. Do Amatérského mistrovství ČsAF automaticky postupovali oba finalisté.\nBrněnské finále rozhodl Pobel\nFinále se hrálo v Brně a DFC mile překvapilo, i když ve druhém poločase hrálo jen v 10 lidech bez zraněného brankáře Hofhansla. Jediný gól dal pět minut před koncem Pobel „skákavým bodlem". Po skončení zápasu dostali vítězové vavřínový věnec. Brněnský sport sice nenechal na průběhu zápasu nit suchou a za předvedený výkon zkritizoval obě mužstva, ale jiným se zápas líbil. „Jest to v dějinách jihočeského sportu poprvé, co českobudějovický klub (ovšem německý) vydobyl si řadou zápasů titul amatérského mistra DFV v ČSR,“ psal Jihočeský sportovní týdeník a pozapomněl na titul dva roky starý.\nNa hráče DFC čekalo po návratu na nádraží na 250 fanoušků. Úspěch týmu zajistil zájezdy do zahraniční na Zlatý pohár hornorakouský do Lince, do středního a jižního Německa. „Sportumilovné publikum nemělo by se na trofej tuto dívati se stránky nacionální, a uvážiti, že ač klub německý, přec jenom representuje jižní Čechy a město Č. Budějovice,“ uvedl týdeník. Mezi Čechy a Němci panovaly v tu dobu výborné vztahy.\nCesta ke druhému místu v Amatérském mistrovství ČSAF začala v jednokolovém čtvrtfinále, které se hrálo za deště na Střeleckém ostrově 23. 10. 1927: DFC Budweis – SK Viktoria Plzeň 2:2 (1:0). Góly: 18. Pobel, 57. Wehrberger - 67. Křenek, 84. Mindě, rozhodčí Dlabač z Prahy.\nPlzeň se svými rutinéry, jako byli Křenek, Mindě, Protiva, Turek, Tyrpekl a Hofmann, předváděla před 700 diváky báječnou hru, zatímco DFC bylo oslabené o Thauta a Kahrera. Přesto šli Němci v 18. minutě do vedení. Po rohu Schulze střílel a Pobel skóroval. V 57. minutě Wehrberger krásnou střelou zvýšil na 2:0. Hosty to nedeprimovalo a hráli jako vyměnění.\nSnížili sporným gólem v 67. minutě. „To Křenek z trestného kopu střílí na břevno, leč soudce píská gól, ač míč, který se vrátil do pole, byl obtisknut na břevně. Viktorie, která měla u publika více sympatie, což jest velice divné, neboť vítězství má se hleděti dostali do města vlastního, stále útočí. Leč Hofhansl bravurně chytá a robinsonuje jeden míč po druhém,“ psal deník. Vyrovnání přišlo po skrumáži v 84. minutě. Napínavý a vyrovnaný zápas skončil remízou, a protože ani nastavení 2 x 10 minut nestačilo, o vítězi rozhodl až později los v pražském ústředí fotbalové asociace. Štěstí přálo Budějovickým a podruhé je čekala cesta do Brna.\nSemifinále: DSV Brünn - DFC Budweis 1:6 (1:1). Góly: 17. Šemberský - 42. Schulze, 55. Pobel, 65. a 71. Weigand, 75. Thaut, 86. Pobel. Rozhodčí Kratochvíl z Moravské Ostravy, diváků 3000. Hrálo se 11. listopadu 1927 na hřišti SK Židenice.\nPodruhé na sebe narazily oba německé celky. Vyrovnaný duel se lámal až po změně stran. Zlomový byl třetí gól v síti brněnských Němců, jehož autorem byl v 65. minutě Weigand. „Tento úspěch byl snad nejdůležitější. Brno odpadává a DFC podporován četným obecenstvem přidává stále na tempu a jest ve velké převaze.“ Za pár minut stejný střelec střílí další gól a pátý přidává krásnou ranou Thaut. „Brno jest úplně zdeprimováno a hraje již jen obrannou hru.“ Rychlý Pobel pak chvíli před koncem debakl završí. „Chválit jednotlivce by bylo nesprávné, celá jedenáctka hrála skvěle.“\nV Bratislavě zaspali začátek\nFinále: I.ČsŠK Bratislava – DFC Budweis 4:2 (3:0). Góly: 5. Šoral, 9. Poláček, 15. Priboj, 70. Šoral - 53. Pobel, 69. Weigand. Rozhodčí Plecitý z Kladna.\nSestava DFC: Hofhansl - Raudnitz, Kahrer - Prager, Wehrberger, Greiml - Schulze, Weigand, Pobel, Dworschak, Thaut.\nK dosáhnutí vrcholu chyběl už jen jeden stupínek. O titul amatérského mistra republiky se hrálo pomalu v adventním čase 21. listopadu teprve potřetí. Nerozhodlo o něm pouze domácí prostředí, ale i chyby jihočeských Němců, kterým nezachytal brankář, a taktická vyspělost nejlepšího slovenského mužstva a hvězdy Príboj, Čambal (finalista MS 1934), Šoral, Uher či Poláček. První branka padla v 5. minutě po sólu Šorala, za čtyři minuty Poláček dorazil střelu hrajícího trenéra Príboje, kterou brankář jen vyrazil. V 15. minutě se situace opakovala. To Príboj doráží střelu Uhra, opět netakticky vyraženou, a hosté byli na ručník.\nPo změně stran se však obdivuhodně vzchopili. Nejdříve v 53. minutě ranou pod břevno snížil Pobel a v 69. minutě ho napodobil Weigand. Domácí chápou, že situace je vážná a po necelé minutě Šoral po Príbojově přihrávce dává čtvrtý, rozhodující gól. Hosté sice reklamují ofsajd, ale marně. Titul se poprvé stěhuje na Slovensko, když v premiérovém ročníku ho předtím získal mistr Čech AFK Union Žižkov a po něm mistr Moravy SK Židenice. Národní listy o finále psaly: „Zápas sám byl vysoké sportovní úrovně a o vítězství bylo houževnatě bojováno. Budějovičtí přivezli s sebou sice technicky dobrou jedenáctku, avšak pokud taktiky se týče, značně slabší, nežli byla jedenáctka bratislavská. Nejlepšími hráči hostí byli Thaut, Wehrberger a Raudnitz, až do svého zranění v druhé polovině. Slabý byl brankář a potom obrana. U vítězů byl nejlepší řadou útok. Z halvů vynikl Kaulich, pak Čulík.“\nVe výběrech DFV (Deutscher Fussball Verband der Tschechoslowakei), který zastřešoval německé kluby v Československu, hráli budějovičtí Raudnitz, který přišel z DFC Prag, nejlepší klubový střelec Pobel (v roce 1927 dal 42 gólů), Waigand, Schulze, Greiml a Josef Thaut. Ten si o dva roky později už jako hráč Viktorie Plzeň zahrál také jednou reprezentačně.\nPříští rok 1928 DFC Budweis svůj úspěch zopakuje. Vyhraje středočeskou župu a pak i mistrovství německého svazu DFV. V Amatérském mistrovství ČSAF se už ale neprosadí. Ve čtvrtfinále vypadne v domácím střetnutí s SK Náchod (0:1). Tím slavná éra klubu končí. V dalších letech jeho výkonnost kolísá a ve druhé polovině 30. let prochází krizí. Za Protektorátu Čechy a Morava sice dosáhl několika pozoruhodných výsledků, ale jen díky tomu, že nacisté získali několik německých a rakouských fotbalových reprezentantů, aby je ochránili před odvelením na frontu. Na konci tohoto tragického období českých dějin německý klub zanikl. Hřiště na Střeleckém ostrově připadlo po válce Meteoru Č. Budějovice, od sloučení Slavoje a Dynama v roce 1962 patří dodnes černobílým.\nNapsal(a) Michal Průcha, Zdeněk Zuntych | Foto archiv JF


Banky bojují o hypoteční klienty zatím marně, zájem o úvěry na bydlení stále klesá – Roklen24.cz\n07:56 22. srpna 2019\nLetní měsíce zpravidla bývají i v oblasti hypoték ve znamení klidu zbraní. Lidé si raději užívají dovolené, a nákup bytu či domu odkládají na pozdější měsíce. Proto ani aktivita bank v lákání nových klientů nebývá příliš vysoká. Letošní léto je ale výjimkou. Obrovský propad hypotečního trhu vedl bankovní domy k tomu, že už nečekají na příchod studenějších dnů, ale zahájily boj o nové příjemce hypoték už v těchto týdnech. Ani ranější nástup marketingových aktivit ale skomírající trh z letargie nevytrhl. Podle aktuálních dat ukazatele Fincentrum Hypoindex klesl v červenci počet sjednaných hypoték ve srovnání s předchozím měsícem o 504. V meziročním srovnání jde pokles o 401 hypoték.\nNepomohlo ani další snížení průměrné hypoteční sazby o osm bazických bodů na aktuálních 2,68 procenta. Jde o jasný následek neuvážených kroků centrálních bankéřů, kteří opakovaně zpřísnili kritéria pro zisk hypoték. Kvůli tomu odstřihli od tohoto způsobu financování minimálně pětinu žadatelů, kteří by dříve hypotéku získali. Jasně to dokládají právě údaje Fincentrum Hypoindexu. Za prvních sedm měsíců letošního roku podle něj uzavřely komerční banky celkem 43 489 hypotečních úvěrů, zatímco ještě loni jich bylo 62 881. To je obrovský třetinový pokles, který nemá obdoby.\nV době, kdy česká ekonomika stále roste a příliš se nemění ani čísla (fakticky nulové) nezaměstnanosti, by přitom nebyl k podobnému výkyvu žádný důvod. Zcela jasně se tak potvrzují mé obavy, že se Česká národní banka stala hrobníkem snů o vlastním bydlení. Na její nedomyšlené makroekonomické experimenty bohužel už doplatilo takřka dvacet tisíc domácností (přesně 19 392), které letos na hypotéku nedosáhly. A takových případů neúspěšných žadatelů o hypotéku odsouzených do nájemního bydlení bude bohužel jenom přibývat.\nCentrální bankéři tak sice ochránili domácnosti před – dle jejich mínění – neuváženým rozhodnutím vzít si hypotéku a budoucí neschopností ji splácet. Bohužel je tím zároveň připravili o možnost investovat do svého, protože splátky stále rostoucích nájmů často převýší splátky hypotéky, kterou mohli dříve získat. Jenže v tomhle případě budou dotovat cizího majitele bytu či domu a navíc s rizikem, že o stávající bydlení mohou kdykoliv přijít. Třeba jim pak ČNB umožní přespat ve svém honosném sídle v centru Prahy. Ale moc bych na to nespoléhal.