Trin 2 brystkræft - Osteoma 2022\nOpdelingen af onkologi på udviklingsstadiet giver dig mulighed for at vælge den rigtige behandling. Brystkræft i 2. grad henviser til en tidlig form for farlig patologi og forløber uden spredning af sekundære foci. Med rettidig diagnose af sygdommen og med øjeblikkelig påbegyndt behandling har en gunstig prognose.\nHvad er den største drivkraft for udseendet af kræftceller kan læger ikke bestemme. Men den igangværende forskning hjalp med til at bestemme de faktorer, der skaber gunstige forhold og øger risikoen for at udvikle en onkologisk proces:\nArvelighed. Risikoen for dannelse af en ondartet tumor øges, hvis en kvinde i familien havde brystkræft.\nOvervægtig. Akkumulering af overskydende fedt udløser østrogenproduktion i mere end kroppen har brug for, dette er farligt for sundheden i brystkirtlerne.\nSkade. Hyppige gentagne mærker i brystet eller stærk klemme kan føre til cellemutationer.\nDårlig ernæring. Spise meget fedtholdigt, mel, stegt og sød mad fører til hormonel ubalance. På baggrund af en funktionsfejl kan der dannes en ondartet formation.\nSen graviditet. Fødsel efter 35 år kan provokere hormonel ubalance. Sådanne ændringer sætter kvinder i fare.\nÆldre alder. Efter overgangsalderen forekommer et stort antal ændringer i kroppen, som også inkluderer hormonelle.\nTrin 2 udviklingssymptomer\nAnden grad brystkræft er den første form for den onkologiske proces. Trinet er kendetegnet ved passiv tumorudvikling, væksten af kræftceller stopper et stykke tid. Der er en gradvis infektion af lymfeknuder i armhulerne. Trin 2 brystkræft er opdelt i to undergrupper: 2A og 2B.\nUnderafdeling 2 A\nDannelsen stiger gradvist fra 2 til 5 cm. Der er ændringer i hudens struktur og kirtelvæv. Hvis du griber fat i brystets tætte væv med din hånd, vil der dannes dybe folder på det, hvilket vil bevare deres form i lang tid. Den dannede klump på brystoverfladen ser ud som et lille område med klare grænser. Hudens elasticitet på den forringes.\nI dette understadium af brystkræft spredte kræftceller sig til en lymfeknude placeret i armhulen. Ingen metastaser.\nUndertrin 2 B\nStørrelsen på formationen overstiger ikke 5 cm, i tumorens område trækkes huden tilbage. Udviklingen af den onkologiske proces fører til forstyrrelse af metaboliske processer, dette ender med betændelse i brystvævet. Kræfteceller påvirker også flere lymfeknuder i armhulen på siden af formationen. Efterhånden øges knudepunkterne og forbindes, dannes vedhæftninger omkring dem. Sådan begynder grad 3 brystkræft med metastaser. Den tredje fase er meget mere alvorlig.\nDen anden fase af brystkræft ledsages af følgende symptomer:\nTætning i form af en bevægelig knude, fra 0,5 mm i størrelse.\nBryststørrelsen ændres, der er en klar asymmetri.\nHuden i tumorområdet er betændt og skifter farve.\nMassen bliver smertefuld, især ved palpation.\nDet er ikke let at diagnosticere brystkræft i de tidlige stadier; der er ingen lyse tegn på patologien. Som regel opdages sygdommen under rutinemæssige undersøgelser, og der foreskrives specifikke diagnostiske metoder:\nMammografi. Røntgenundersøgelse hjælper med at identificere formationer med en størrelse på 5 mm.\nUltralyd. Lader dig vurdere vurderingen af tilstødende væv og bestemme størrelsen på formationen.\nMR. Bruges til en mere detaljeret undersøgelse med bestemmelse af tilstedeværelsen af sekundære foci af sygdommen.\nBiopsi. Ved at undersøge en vævsprøve bestemmes den nøjagtige type onkologi.\nHvordan man behandler brystkræft i klasse 2?\nDe vigtigste terapimetoder i trin 2 er kirurgi og understøttende behandling. Arten af udnævnelsen afhænger af den substage, hvor onkologien blev fundet:\nHvis sygdommen påvises i underafdeling 2A, udføres en operation, der ordineres kemoterapisessioner. Nogle gange udføres kun fuldstændig fjernelse af brystet og inficerede lymfeknuder.\nBehandling af brystkræft i undergang 2B, når sygdommen skrider frem til grad 3 brystkræft, udføres i kombination: kirurgi med strålebehandling. Nogle gange gøres det før og efter operationen..\nLivsprognoser og forventet levealder\nDen ondartede tumor forløber på trin 2, men prognosen for overlevelse er gunstig. Hvis patologien påvises ved substance 2A, og dannelsen ikke er mere end 2 cm, lever ca. 95% af patienterne i 5 år, med en tumorstørrelse på op til 4 cm, falder antallet til 85%. Forventet levealder i type 2 B-formation. Ifølge statistikker er den 5-årige overlevelsesrate for brystkræft 60%.\nSuccesen med behandling og forventet levealder efter operationen skyldes nøjagtig og hurtig diagnose. Hvorvidt det var muligt at helbrede sygdommen fuldstændigt afhænger af forekomsten af et tilbagefald efter behandlingen. Trin 2 brysttumor udgør ikke en trussel mod livet, kur er mulig. Men uden passende terapi kan det hurtigt gå videre til grad 3 brystkræft, og kræftcellerne spredes med blod og lymfe i hele kroppen..\nPåvisning af kræft hos en patient kan være chokerende. Ifølge statistikker er op til 90% af patienterne imidlertid i stand til at klare sygdommen. En vigtig tilstand er begyndelsen af behandlingen i det indledende trin før den udbredte udvikling af metastaser. Brystkræft forekommer hos en tiendedel af verdens indbyggere, risikoen for sygdommen øges med alderen.\nI løbet af sit liv kan enhver kvinde møde forskellige sygdomme i mælkekirtlerne. Undertiden dannes inflammatoriske processer i vævene, den såkaldte mastitis, små neoplasmer i form af komprimerede knuder (mastopatiske i naturen), tumorer, der ikke har en ondartet karakter.\nTegn, der indikerer udviklingen af en sygdom, der kan udvikle sig til en kræftsvulst, er:\nSmerter i brystet, armhuler;\nÆndringer i de udvendige dækker af kirtlerne (knolde, hulder);\nÆndringer i hudens udseende: skrælning, udflod, mavesår.\nArbejdsforstyrrelse, ændringer i området med overkroppens lymfeknuder.\nSeglernes ondartethed kan kun siges efter en biopsi - en detaljeret undersøgelse af molekylstrukturen i cellerne i neoplasmaet. Selv ved eksterne tegn kan det imidlertid konkluderes, at der er en høj risiko for at få kræft:\nTydeligt skitserede konturer af komprimerede knuder drages huden på det ydre dækning markant ind i kirtlen;\nForøgede axillære lymfeknuder;\nÆndring i formen, tætheden af brystvorterne;\nRynket hud, mavesår, hævelse ledsaget af feber, feber.\nDen mest almindelige behandlingsmetode til påvisning af kræft hos en patient er kirurgisk udskæring af tumoren fra vævet. Derefter udføres periodisk diagnostik af brystet, lymfeknuder, der var påvirket i fortiden.\nVed spredning af metastaser i lymfen ordineres en udstrålende virkning for at dræbe ondartede celler for at forhindre yderligere spredning. Det medicinske kompleks afhænger direkte af sygdommens fremskridt, størrelsen på dannelsen. Med en lille og begynnende læsion påføres en hormonel effekt på kroppen.\nKemoterapi til brystkræft i trin 2, når svulsten når en størrelse på cirka fem centimeter, bruges to gange: før kirurgi, som det sidste trin i behandlingen.\nErnæring til brystkræftstadie 2\nI nærvær af enhver sygdom i kroppen hjælper afbalanceret og sund mad de interne ressourcer i celler og væv til at bekæmpe de negative virkninger af sygdommen alene. De generelle regler er fraktionerede, hyppige måltider. Det bliver vigtigt at forbruge nok væske, hvilket vil hjælpe med til fuldstændigt at fjerne giftige stoffer, der samles i de indre organer..\nMåltider omkring 5-6 gange om dagen;\nDrikker mere end 1,5 liter vand, helst mineralvand.\nFedtholdige fødevarer, der indeholder margarine, vegetabilsk og animalsk fedt;\nIndustriprodukter, der indeholder konserveringsmidler, stabilisatorer, rygestoffer;\nCatering-produkter fra kategorien fastfood;\nSure, salte, gærede fødevarer, der indeholder eddikesyre som marinade;\nKoffeinholdige drikkevarer, chokolade;\nOmsmeltede, fede oste.\nTrin 2A brystkræft\nOpdelingen i typer af kræftformede tumorer anerkendes af International Health Association for et klarere formål med produktiv behandling. Den anden fase af progression betragtes stadig som behandlingsbar. Imidlertid når tumoren allerede på dette øjeblik 50 millimeter. På samme stadium spreder sygdommen sig til området af armhulenes lymfeknuder.\nMed udseendet af klæbende formationer og udviklingen af betændelse kan vi tale om overgangen til sygdommens tredje fase. Fra det andet opdeles brystkræft på hvert trin i underarter, som adskiller sig i graden af sygdomsprogression. Denne mere detaljerede klassificering giver læger mulighed for mere effektivt at udføre stråling og kemoterapi.\nDet er sædvanligt af Cancer Society, der er dannet i USA, at opdele den anden type brystkræft i A, B-underarter. På det første stadie af A-udvikling er tumoren relativt lille, fra 2 til 5 centimeter, lymfesystemet påvirkes ikke eller påvirkes lidt. I dette tilfælde har mere end 80 procent af de syge kvinder en chance for at blive helbredt..\nTrin 2B brystkræft\nUnderarter B i den anden fase af kræft diagnosticeres med udviklingen af en neoplasma fra 50 mm, med skade på flere knudepunkter i kroppens lymfesystem. Selv med en sådan diagnose lever mere end tre fjerdedele af patienterne med kompetent behandling i mere end fem år.\nTrin 2 brystkræft: prognose\nResultatet af sygdommen, behandlingseffektiviteten, kirurgisk og terapeutisk, afhænger i vid udstrækning af kroppens indre ressourcer, der påvirker tumorens spredning og vækst samt patientens alder og generelle helbred..\nEn læge, der ordinerer en behandlingsmetode, hvis en patient har brystkræft i trin 2, kan give en omtrentlig prognose baseret på statistikken fra tidligere tilfælde. Med alvorlige konsekvenser, snarere for sent at søge lægehjælp, kan patienten i gennemsnit leve op til tre år. Det andet trin er kendetegnet ved en ret stor procentdel (mere end halvfems) succesfuld behandling, fuldstændig bedring af kroppen. Situationen forværres med skade på lymfesystemet, hurtigere udvikling af neoplasmer.\nModerne medicinske fremskridt, udvikling af nye metoder til behandling og diagnostik gør det muligt at øge chancerne for et vellykket resultat. Det er vigtigt at forstå, at periodiske undersøgelser af kvinder, der starter fra ungdomstiden, tillader tidlig påvisning af fokus på sygdommens begyndelse og undgår udvikling af maligne kræftformede tumorer.\nHvis vi overvejer den fem-årige forventede levealder hos patienter, der er diagnosticeret med brystkræft påvist i anden fase, kan vi oplyse om et positivt resultat i mere end halvdelen af tilfældene. Cirka 80% af kvinderne kan leve et normalt liv. Cirka 60% lever ti eller flere år med en anden-grads diagnose. Levealderen påvirkes af mange individuelle faktorer, såsom spredningshastigheden for sygdomsfokus, graden af skade på lymfeknuder. Samt lydhørhed for terapeutiske behandlinger.\nBrystkræftstadier: klassificering af bryst onkologi ifølge TNM i tabellen, behandling af brysttumorer i Moskva\nTyper og former for invasiv brystkræft\nKarcinom af den invasive type er kendetegnet ved aggressiv vækst og tidlige metastaser, derfor er behandling, selv i de indledende stadier, kirurgisk, derefter hormonel, hvis tumoren er hormonafhængig, derefter kemoterapeutisk og vedligeholdelse.\nFlere typer kræft skelnes blandt brystkarcinomer, som adskiller sig i deres væksthastighed, evnen til at metastasere og reagere på lægemidler..\nEfter placering og histologisk tilknytning af celler adskilles:\nKanalcancer, der udvikler sig i mælkekanalerne fra epitelceller og er den mest almindelige form for sygdommen - ca. 80% af tilfældene. Det diagnosticeres oftere hos ældre kvinder - over 50 år gamle; tilfælde af kanalskade hos unge kvinder er sjældne. Farlig invasiv ductal brystkræft ved dets asymptomatiske udvikling i de indledende stadier. Tumorer placeret i kanalerne er vanskelige at diagnosticere ved palpering.\nEn ondartet tumor lokaliseret i kanalen er differentieret. Med en høj grad af differentiering (G1) har celler en lignende struktur og kerne. Denne type er lettere at behandle. Tumoren vokser langsomt og forårsager ikke nekrotiske ændringer i vævene.\nMellemklassen (G2) minder mere om dårligt differentierede former for kræft, hvor celler er vanskelige at skelne og henviser til nogen histologisk gruppe. I nogle tilfælde kan det forårsage nekrose. Invasiv uspecificeret brystkræft i klasse 2 har en mere gunstig prognose i voksen alder og ugunstig i en ung alder på grund af ovariefunktion og stimulering af atypisk cellevækst.\nEn lav kvalitet (G3) gør det umuligt at skelne mellem celler, da de har en anden struktur. Dette er den farligste art, da den hurtigt trænger ind i tilstødende strukturer og blodbanen og forårsager metastase og nekrose.\nDer er en præ-invasiv form for karcinom. I dette tilfælde er cellerne midlertidigt i et begrænset rum. Du kan diagnosticere en tumor ved hjælp af ultralyd eller MR, samt hurtigt udføre en kirurgisk operation og slippe af med det berørte væv. Dette giver en gunstig prognose for resultatet af behandlingen..\nFor at identificere graderne af differentiering bruges Gleason-systemet, der har fem gradationer. Jo højere tallet ved siden af bogstavet G er, jo mindre atypiske har cellerne, og jo mere aggressiv er kræften. Den højeste grad af atypi er den femte, hvor det ikke er muligt at engang gætte, hvilken type celler der oprindeligt hørte til.\nLobular invasiv kræft\nDenne type kræft kan påvirke en eller flere lobuler i brystet. Nederlaget kan være tosidigt. Diagnosen er kompliceret af fraværet af sæler i det indledende trin, der er heller ingen udflod fra brystvorten i denne periode.\nLobulært karcinom påvirker ofte begge bryster - op til 65% af tilfældene. En histologisk analyse under et mikroskop adskiller kæder af flere celler, der sammenfiltrer sunde lobuler og alveoler..\nKarcinom, hvis celler ikke kan klassificeres som duktal eller lobular, kaldes invasiv brystkræft, ikke-specifik type G3.\nUspecificeret kræft kan opdeles i flere undertyper:\nMedullær karcinom. Spirer ikke i tilstødende områder, men kan nå store størrelser, hvis de ikke fjernes i tide.\nBetændelsesundertype. Symptomerne ligner mastitis. Manuel undersøgelse kan afsløre sæler. Med dette forløb af sygdommen bliver huden rød, og kropstemperaturen stiger..\nDen infiltrerende art er den mest aggressive og hurtigst voksende. Tumoren er i stand til at metastasere allerede i de indledende stadier. Det er også den mest almindelige - diagnosticeret i 70% af tilfældene.\nPagets sygdom. Tumoren koncentreres i området af brystvorten og areola. I de indledende stadier ligner det en hudallergi med hensyn til symptomer..\nI overgangsalderen udvikler patienter hormonafhængige tumorer. I 60 - 70% af tilfældene reagerer kræft godt på behandlingen, prognosen er positiv, da niveauet af østrogen gradvist falder. Før overgangsalderen er prognosen dårlig, så kvinder bliver ofte bedt om at fjerne æggestokkene sammen med brystkirtlen og derefter tage hormonelle medikamenter.\nHvordan diagnosticeres onkologi, og dens stadie bestemmes?\nFor at mistænke for den mulige tilstedeværelse af en onkologisk proces udføres en klinisk undersøgelse efter en lægeaftale eller selvundersøgelse derhjemme foran et spejl. Vær opmærksom på flere vigtige symptomer:\nBryststørrelse og symmetri.\nTilstedeværelsen af deformation - en formændring er normalt i form af lokal tilbagetrækning af huden.\nÆndringer i størrelsen på brystvorten og areola, udseendet på inverterede områder.\nPatologisk udflod fra brystvorten, som inkluderer en klar væske, slim strimlet med blod.\nMassér i tykkelsen af brystvæv i forskellige størrelser og former, der kan mærkes med fingrene.\nKrænkelse af hudens integritet, der hovedsageligt påvirker areola - der er langtids ikke-helende erosioner, mavesår.\nÆndringer i de aksillære lymfeknuder på siden af det berørte bryst - de forøges i størrelse, bliver tætte og smertefulde når de palperes.\nDigital mammografi er baseret på princippet om konvertering af røntgenstråler til et digitalt signal\nBaseret på dataene fra den kliniske undersøgelse foretager lægen en indledende konklusion, hvorefter han ordinerer yderligere objektiv diagnostik ved hjælp af følgende metoder:\nMammografi er "guldstandarden" til påvisning og beskrivelse af tumordannelse, der bruges til screening af forebyggende undersøgelser hos kvinder over 40 år gamle.\nUltralyd af brystkirtlerne - metoden giver dig mulighed for kun at bestemme store formationer, derfor bruges den hovedsageligt i tilfælde, hvor mammografi eller andre røntgenundersøgelser er kontraindiceret.\nBiopsi - at tage et lille område af tumoren ved hjælp af en punktering med en speciel nål. Metoden gør det muligt pålideligt at verificere en ondartet neoplasma ved anvendelse af immunohistokemiske undersøgelser (IHC) såvel som at etablere dens type og patomorfologiske struktur. Jo mindre differentieret tumorvæv, jo mere aggressiv er dens vækst og desto dårligere er prognosen.\nComputertomografi (CT) - en lag-for-lag røntgenscanning af væv i en bestemt del af kroppen, hvilket gør det muligt at identificere og beskrive de minimale ændringer i dem, bruges hovedsageligt til at identificere tumorlæsioner i regionale lymfeknuder.\nMagnetic Resonance Imaging (MRI) - lag-for-lag-scanning af store områder af kroppen, hvilket gør det muligt at gennemgå forekomsten af fjerne metastaser.\nBlodprøver for niveauet af visse hormoner for at bestemme den endokrine og reproduktive systems funktionelle tilstand.\nOm nødvendigt ordineres yderligere undersøgelser, der gør det muligt at bestemme graden af beruselse og forstyrrelse af arbejdet i forskellige organer og systemer. Molekylær tumoridentifikation udføres i moderne laboratorier.\nSymptomer på invasiv brystkræft\nEt karakteristisk træk ved kræftfremkaldelse fra en godartet induration - mastopati - er dens vedhæftning til de omgivende væv, hvilket resulterer i, at tumoren bliver immobil og meget tæt til berøringen. På det indledende trin - det første eller det andet - er der ingen smerter, hvilket også skal give kvinden opmærksom.\nAndre symptomer, som kræftform kan mistænkes for:\nFormen kan være anderledes - med klare kanter eller sløret. I det andet tilfælde er det mest sandsynligt, at der er en invasiv kræft, der spreder sig i vævene..\nFormen på brystet og dets kontur ændres såvel som brystvorten, der gradvist trækkes indad.\nUdledning fra brystvorterne blandet med blod.\nHuden på brystet ændrer sig i udseende - det bliver som en citronskal med uddybede porer, ændrer farve, bliver dækket med mavesår. Kan miste følsomhed, hvis nerverne er beskadiget.\nFra det tredje trin er smerter mulige, der stråler til scapula.\nNår sekundære organer er beskadiget, kan der forekomme specifikke symptomer, f.eks. Hoste, mangel på luft med foci i lungerne, hæft med leverskade.\nEn arvelig tilbøjelighed til invasiv kræft betragtes som en af de mest almindelige årsager, men det betyder ikke, at en kvinde med en genmutation nødvendigvis skal blive syg. Andre provokerende faktorer:\nEt stort antal kunstige afbrydelser af graviditeten - på personligt initiativ eller af medicinske grunde. Den hormonelle baggrund ændrer sig dramatisk i begge tilfælde..\nMangel på graviditet inden 35 år.\nUvillighed til amning - under amning producerer en kvinde en stor mængde af hormonet prolactin, så at nægte at amme kan være farligt.\nRygning, drikke alkohol reducerer immuniteten, som et resultat af, at kroppen ikke er i stand til at modstå den ondartede proces.\nMastopati. Nogle nodulære og diffuse former kan degenerere til kræft..\nDer er 4 hovedmekanismer, der stimulerer væksten af karcinom: æggestokk (østrogen), binyreblander (binyrebakterier), skjoldbruskkirtel (hypothyroid), alder. En stor del af tilfældene er æggestokkene - 50%. I resten er der samtidig sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrerne samt forstyrrelser i hjernens hypothalamisk-hypofysefunktion, som er mere typisk for ældre kvinder.\nBehandling af invasive kræftformer\nDe oprindelige former for nogle hormonafhængige invasive carcinomer kan behandles konservativt ved at blokere østrogen, kemoterapi eller stråling. Efter tumoren er forsvundet, fortsætter hormonbehandlingen med at eliminere risikoen for tilbagefald i de næste 5 år.\nKirurgisk behandling udføres både i de indledende stadier, hvis der opdages en særlig aggressiv form for kræft, og når processen kører. I det andet tilfælde, når der er en metastatisk læsion af lymfeknuderne, udføres en mastektomi, og nærliggende lymfekar og knudepunkter fjernes. I ekstremt vanskelige situationer fjernes æggestokkene og alle reproduktive organer samt pectoralis major og mindre muskler med omgivende lymfeknuder..\nKemoterapi anvendes sammen med kirurgisk indgreb - før eller efter det, samt en uafhængig type behandling, hvis operationen er kontraindiceret af en eller anden grund. Målrettet terapi er baseret på indgivelse af medikamenter direkte til carcinomstedet, hvilket reducerer graden af forgiftning af kroppen.\nStrålebehandling er effektiv i 70% af tilfældene, selvom tumoren er mere end 5 cm i størrelse. Ved hjælp af stråling er det muligt at opnå fuldstændig ødelæggelse af kræftceller.\nEvnen til invasiv vækst er en af de vigtigste egenskaber ved ondartede neoplasmer, der adskiller dem fra godartede. Dette betyder, at tumoren er i stand til at vokse ind i det omgivende væv. Således er invasiv brystkræft en, der spreder sig dybere, ud over hvor tumorceller oprindeligt optrådte. Ifølge amerikanske statistikker forekommer denne sygdom i løbet af hver ottende kvinde..\nFørst vokser tumoren ind i nabovæv, det næste trin spredes til nærliggende (regionale) lymfeknuder og væksten af fjerne metastaser. Jo tidligere diagnosen stilles, jo større er chancerne for vellykket behandling og sandsynligheden for remission..\nOverlevelsesstatistikker afhængigt af sygdomsdetektionsstadiet\nPrognosen for sygdommen er direkte påvirket af stadium og histologisk undertype af brystkræft. I trin 0 og 1 er det muligt at opnå bedring ved at fjerne tumoren.\nI trin 2-3 udføres en volumetrisk operation med fjernelse af bryst, regionale lymfeknuder i en enkelt blok. For at reducere sandsynligheden for hurtig vækst af den primære tumor eller metastaser foreskrives derudover efter kirurgisk behandling et stadium af strålebehandling eller kemoterapi med cytostatika..\nTrin 4-kræft er kendetegnet ved en dårlig prognose. Palliativ behandling er ordineret, hvilket er nødvendigt for at bremse udviklingen af den onkologiske proces og reducere graden af skade. Hvis tumoren forstyrrer vitale organer, udføres kirurgi for at lindre tilstanden. Cytostatika, strålebehandling, narkotiske smertestillende medicin anvendes. Levealder varierer fra et par måneder til 1 år.\nFor hvert trin i brystkræft gives en særlig prognose. Jo tidligere sygdommen opdages, og jo hurtigere behandlingen blev udført, desto bedre.\nDen første fase giver et positivt resultat efter behandlingen. Cirka 90% af patienterne slipper af med sygdommen, hvilket ikke påvirker deres forventede levetid. Resultatet af behandlingen på dette tidspunkt er fuldstændig bedring, da tumoren opereres.\nStage II brystkræft betragtes også som gavnlig, da 80% af tilfældene kan behandles. Hvor længe lever patienterne? Mange mennesker overvinder 5-årsmærket efter behandling.\nAllerede på tredje fase af kræft kan vi tale om forringelsen af statistikker. Også her observeres 30% af patienterne, som forlænger deres liv i mere end 10 år takket være behandlingen.\nDen fjerde fase er den farligste og dødbringende. Kun 10% overlevelsesrate er noteret her. Alle andre patienter dør inden for flere år.\nDet er klart, det er umuligt at starte sygdommen, da den har en progressiv karakter, som snart fører til død. Det er nødvendigt at deltage i behandlingen, hvis der er et ønske om at komme sig og leve i lang tid. Du kan ikke undvære medicinsk hjælp her.\nÅrsager til invasiv kræft\nDe nøjagtige årsager til ondartede tumorer i brystkirtlen er ukendt. Cellen bliver kræftagtig på grund af nogle mutationer, men hvorfor de opstod i hvert specifikt tilfælde - det er umuligt at sige med sikkerhed. Der er kun få kendte risikofaktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen:\nAlder. Jo ældre kvinden er, jo højere er risikoen..\nArvelighed. Sandsynligheden for at blive syg øges, hvis en kvinde har nære slægtninge (mor, søstre, døtre), der allerede er diagnosticeret med brystkræft.\nGenetiske defekter. For eksempel øges risikoen for brystkræft med mutationer i BRCA1, BRCA2 generne.\nMangel på graviditeter.\nSidste første fødsel. Risikoen øges hos kvinder, der har fået deres første barn efter 30 år.\nHormonerstatningsterapi efter overgangsalderen.\nI cirka 90% af tilfældene er invasive brysttumorer en af to typer:\nDuctal carcinoma (infiltrerende ductal carcinoma) er den mest almindelige type og tegner sig for 70-80% af tilfældene. Den ondartede neoplasma begynder at vokse i mælkekanalerne og spreder sig derefter dybere.\nLobular carcinoma er til stede i 10% af tilfældene. Det udvikler sig fra cellerne i lobulerne i brystkirtlen, der producerer mælk under amning..\nNogle gange er der blandede varianter, de kombinerer begge træk ved ductal og lobular carcinoma. Mindre almindeligt er neoplasmaet repræsenteret af medullær (1-5% af tilfældene), slimhinden (1-6%), rørformet (2%) karcinom og andre histologiske typer.\nDen mest almindelige type invasiv brystkræft er ikke-specifik (uspecificeret). Det hedder det, fordi det i modsætning til andre typer ikke har specifikke træk, som det kan skelnes mellem, når det undersøges under et mikroskop. Det vil sige, at for at etablere en sådan diagnose, skal lægen udelukke alle "specifikke" typer.\nDenne metode er et alternativ til kemoterapi og bruges sammen med andre behandlinger. Strålebehandling har en skadelig virkning på en ondartet tumor, dræber den og forhindrer yderligere progression af sygdommen. Det fulde behandlingsforløb tager cirka seks uger, men lægen kan justere det afhængigt af patientens kliniske billede. Det skal bemærkes, at sunde celler også dør af under bestråling, men i rehabiliteringsperioden gendanner kroppen dem gradvist. Hvis vi sammenligner stråleeksponering med andre moderne terapier, er det en af de sikreste.\nFor at undgå denne frygtede sygdom bør kvinder regelmæssigt besøge en kvalificeret læge. Du kan også foretage selvundersøgelse af bryst derhjemme. Se dit helbred, og så er ingen sygdomme bange for dig.\nOndartede brystsvulster klassificeres i overensstemmelse med det almindeligt accepterede TNM-system, hvor bogstavet T angiver egenskaberne for den primære tumor i brystet, N - dets spredning til regionale lymfeknuder, M - fjerne metastaser. Afhængig af de forskellige kombinationer af T-, N- og M-indikatorer klassificeres invasive neoplasmer i brystet i et af fire stadier:\nFase I - en lille tumor uden fokus i lymfeknuderne (IA) eller en tumor højst 2 cm og en læsion i en lymfeknude højst 2 mm (IB).\nFase II - en tumor op til 2 cm, der har spredt sig til de aksillære knudepunkter (IIA, IIB), eller en tumor højst 5 cm, der ikke har spredt sig til lymfeknuderne (IIC).\nTrin III - en tumor, der er spredt til flere lymfeknuder, er vokset ind i brystvæggen, hvilket resulterer i ulceration i brysthuden. Substrene IIIA, IIIB og IIIC skelnes.\nFase IV - der er fjerne metastaser.\nSygdomsstadiet vurderes ved undersøgelse og biopsi. Derudover er det muligt at bestemme graden af differentiering af tumorceller, det vil sige, hvor meget de adskiller sig fra normale. Graden af differentiering er angivet med bogstavet G med det tilsvarende tal:\nG1 betyder, at tumorvævet meget ligner normalt væv. I dette tilfælde vil hun være mindre aggressiv..\nInvasiv uspecificeret G2 brystkræft er allerede markant forskellig fra sundt væv. Det vokser og spreder sig hurtigere i kroppen.\nUddannelse ifølge TNM\nEt andet kriterium for genkendelse af brystkræftstadiet er TNM-klassificeringen. Det er et internationalt system, hvor læger anerkender omfanget af en sygdom. Hvad hver forkortelse betyder?\nT - lokalisering og størrelse af neoplasma. T1 - 2 cm, T2 - 2-5 cm, T3 - mere end 5 cm, T4 - kæmpe.\nN - involvering af lymfeknuder. Det bestemmer, hvor meget lymfeknuderne omkring brystet påvirkes. N0 - manglende engagement. N1 - involvering af 1-3 lymfeknuder. N2 - involvering af 4-9 lymfeknuder. N3 - involvering af 10 eller flere lymfeknuder.\nM er en indikator for afstanden af metastaser. Har 3 betydninger: ingen metastaser, ingen fjerne metastaser, ingen fjerne metastaser.\nTNM-klassificeringen bruges af professionelle onkologer til mere nøjagtigt at diagnosticere. Hun hjælper dem med at beslutte den rigtige behandling, som er forskellig på hvert trin..\nFase 1 ser ud i T1N-formlen\nFase 2 "A" har formlen T1N1 eller T2N0, "B" er T2N1 eller T3N\nTrin 3 "A" har formlen T3 eller N2, "B" - T4, "C" - N\nFase 4 - eventuelle metastaser.\nHer er en forenklet klassificering. Tilstedeværelsen af forskellige numre ved siden af bogstaverne angiver imidlertid placeringen af tumoren og udviklingsstadiet. Forskellige formler diskuteres her.\nUd over TNM-gradationen er følgende værdier også inkluderet:\nG - histologiske egenskaber ved tumoren.\nR - tilstand af rest- eller resttumor.\nSåledes anvendes 4 klassifikationer af diagnose:\nKlump direkte i brystet eller armhulen. Hvis noden ikke forsvinder efter menstruation, skal dette være særligt alarmerende..\nÆndring i form, brystets størrelse, udtalt asymmetri.\nNippeludladning, der er klar eller blodig.\nEventuelle ændringer i hudens udseende: rødme, hævelse, pletter, huler, citronskal, skrælning, mavesår.\nÆndring af udseendet på brystvorten.\nHvis lægen under undersøgelsen fandt tegn på kræft i brystet, er den første ting han eller hun ville gøre at ordinere en ultralyd eller mammogram. Dette vil hjælpe med at opdage neoplasma, til at forhåndsvurdere, om det er en invasiv tumor (kræft).\nYderligere udføres en biopsi: et fragment af det patologisk ændrede væv opnås og sendes til laboratoriet til histologisk, cytologisk undersøgelse. En biopsi giver mulighed for en diagnose med høj nøjagtighed. Derudover kan molekylærgenetisk analyse udføres: det vil hjælpe med at forstå, hvilke mutationer der er sket i tumorcellen, og hvilke lægemidler der vil være effektive i dette tilfælde..\nMolekylær genetisk forskning tillader at ordinere personaliseret terapi, det vil sige en, der vil være optimal for en bestemt kvinde, under hensyntagen til egenskaberne ved hendes tumor. Dette gælder især i avancerede kræftstadier, når klassiske behandlingsprotokoller ikke hjælper. Takket være samarbejde med førende udenlandske laboratorier kan en sådan analyse udføres på den europæiske kræftklinik.\nBiomarkører er stoffer, der kan bruges til at vurdere egenskaberne ved en ondartet tumor, for at forstå, hvorfor celler er blevet kræftagtige, og på hvilke lægemidler de vil reagere. Ved invasiv brystkræft bestemmes følgende typer biomarkører:\nTilstedeværelsen af hormonreceptorer på tumorceller. I tilfælde af ER-positiv kræft bestemmes receptorer for kvindelige kønshormoner - østrogener, med PR-positive - for progesteron. I dette tilfælde afhænger tumorvækst af hormonelle effekter, og hormonbehandling vil være effektiv som en metode til kræftbehandling..\nNiveauet af HER2 er et receptorprotein, der er placeret på overfladen af tumorceller og stimulerer deres hurtige multiplikation. Hvis HER2-aktiviteten øges, forventes visse anticancer-lægemidler at være effektive i sådan kræft. Hvis testresultatet for hormoner og HER2 er negativt, kaldes en sådan kræft tredobbelt negativ. Han reagerer ikke godt på behandlingen og er mere aggressiv.\nUndersøgelse af udtrykket (aktivitet) af nogle gener. Denne analyse hjælper med at identificere kvinder, der har brug for kemoterapi efter operationen, til at forudsige risikoen for gentagelse af kræft i fase I-II efter afslutningen af behandlingsforløbet.\nFørst og fremmest er det nødvendigt at fjerne fødevarer, der indeholder kræftfremkaldende stoffer, fra kosten. De understøtter tumorvækst og spredning af metastaser. Følgende produkter skal kasseres:\nplanter dyrket ved hjælp af nitrater og nitriter;\nmåltider indeholdende konserveringsmidler og fødevaretilsætningsstoffer;\ndrikkevarer indeholdende benzenderivater;\nmelprodukter fra premium mel;\nVed madlavning skal du vælge blide teknologier og undgå langvarig overophedning af fedt. Forbudt i kræftfase 3 madlavning på åben ild og stegning.\nMenuen skal beriges med fiber. Det fremmer hurtig eliminering af toksiner, der ophobes i kroppen på grund af en tumor. Derudover hjælper friske grøntsager, frugter og bær med at reducere de negative bivirkninger af visse kemoterapimedisiner og reducere rus. De indeholder naturlige antioxidanter, stimulerer kroppens forsvar.\nObligatoriske batterier skal være:\nmejeriprodukter med lavt fedtindhold med levende mælkesyrebakterier;\nmagert kød (kanin, kyllingebryst);\nSukkerforbruget bør begrænses så meget som muligt. Det kan erstattes med tørret frugt og honning, hvis specialisten tillader det.\nSandsynligheden for at udvikle invasiv brystkræft er ikke kun hos kvinder, men også hos mænd. Men forekomsten af patologi blandt mænd er meget lavere. En mands levetidsrisiko for at udvikle brystkræft er 1 ud af 1000. Som regel forekommer sygdommen efter 65 år og skrider bedre frem end hos kvinder. Højere fem-årig overlevelsesrate.\nOftest manifesterer en invasiv ondartet tumor i en mands bryst sig som en smertefri knude. Mindre almindelige symptomer, såsom en ændring i udseendet af brystvorten, udflod fra det, mavesår og andre hudforandringer.\nIfølge de nyeste data er den fem-årige overlevelsesrate for brystkræft i trin 2 ret høj. Patienter, der startede behandlingen i trin 2A, overlever 88% af tiden. Fase 2B forudsiger 76%.\nMedicin står ikke stille. Selv hvis der opstår tilbagefald, kan patologien overvindes igen. Praksis viser, at jo mindre onkologisk dannelse, desto lavere er sandsynligheden for tilbagefald. Men selv den mest erfarne kirurg kan ikke give 100% garanti for dette, så onkologen foreslår ofte at supplere en vellykket kirurgisk intervention med kemoterapi.\nPrincipperne for behandling af invasiv brystkræft under graviditet er de samme som for ikke-gravide kvinder. Men dette er en vanskeligere opgave, fordi nogle medikamenter og procedurer kan skade det ufødte barn..\nKirurgisk indgriben kan udføres på ethvert trin af graviditeten. Anæstesi bærer nogle risici for fosteret, men de er ofte berettigede. Hvis der opdages en invasiv brysttumor i den tidlige graviditet, udføres der normalt en mastektomi - brystet fjernes fuldstændigt. Delvis resektion kræver normalt kemoterapi og strålebehandling.\nKemoterapi er kun muligt i anden og tredje trimester af graviditeten. I første trimester vil hun skade det ufødte barn. Hvis en kvinde har brug for aktiv behandling, kan spørgsmålet om ophør af graviditet opstå.\nStrålebehandling, målrettet og hormonbehandling anvendes praktisk talt ikke hos forventningsfulde mødre, fordi de kan skade fosteret.\nTemmelig en gunstig kræft på grund af det faktum, at det i de tidlige stadier ikke vokser og ikke skader de nærmeste væv. Med rettidig diagnose kan du helbredes temmelig hurtigt. Uden terapi udvikler denne form sig til en invasiv form.\nIntradukt - flere små tætninger dannet af kanalen. Intracanalicular ductal carcinoma er tydelig synlig på mammografi.\nLobular - i større grad er det ifølge sygdomsforløbet en godartet neoplasma. Dannet fra lobules i brystkirtlerne. Kan udvikle sig til invasiv kræft.\nBehandlingsprogrammet for brystkræft afhænger af scenen, typen, graden af aggressivitet af den ondartede neoplasma såvel som af kvindens generelle tilstand, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme og hendes personlige præferencer. Kirurgiske indgreb udføres, forskellige typer kemoterapimediciner anvendes, målrettede, hormonelle medikamenter, strålebehandling.\nKemoterapi gives før operation (neoadjuvant kemoterapi), efter operation (adjuvant kemoterapi) eller som den primære behandling mod fremskreden kræft. I sidstnævnte tilfælde er behandling palliativ, det vil sige, den er ikke rettet mod at opnå remission, men til at reducere tumorens størrelse, bremse sygdommens progression og forlænge levetiden..\nDer anvendes forskellige typer kemoterapi: taxaner (paclitaxel, docetaxel), anthracycliner (doxorubicin, epirubicin), platinpræparater (cisplatin, carboplatin), vinorelbin, capecitabin, gemcitabin osv. Kemoterapi med doxorubicin og epirubicin rød ”refereres ofte til.\nI øjeblikket er der udover klassiske kemoterapimediciner målrettede lægemidler. De virker på bestemte målmolekyler, der fremmer overlevelse og spredning af tumorceller. Flere sådanne "mål" kendes i øjeblikket, og forskellige typer målrettede lægemidler bruges til behandling af invasive ondartede brysttumorer, normalt i avancerede stadier. Ofte er disse medikamenter effektive, når klassiske kemoterapi-medikamenter ikke hjælper..\nI de tidlige stadier, når tumoren kun er i brystkirtlen og ikke spreder sig til andre dele af kroppen, kan der gennemføres radikal kirurgi. Der er to typer kirurgi:\nOrganbevarende kirurgi (sektorresektion, lumpektomi) - fjernelse af en del af brystet. Ofte foretrækkes sådanne indgreb, da de bevarer udseendet på brystet og ikke medfører en øget risiko for gentagelse (hvis det er muligt at gennemføre et strålebehandlingsforløb efter operationen). Afgørelsen i hvert enkelt tilfælde træffes individuelt.\nEfter fjernelse af svulsten kan rekonstruktiv plastisk kirurgi udføres for at gendanne brystets udseende. Nogle gange kan det gøres med det samme, nogle gange skal det udsættes et stykke tid.\nVed avanceret kræft er radikal kirurgi normalt ikke muligt. Palliative operationer udføres for at lindre smerter og andre symptomer, fjerne individuelle metastaser, eliminere rygmarvskomprimering, obstruktiv gulsot, når en tumor vokser ind i huden med dannelse af mavesår, sår.\nStrålebehandling bruges til behandling af brysttumorer før operation (neoadjuvant strålebehandling), efter operation (adjuvans) og i senere faser, når der er metastatiske foci i forskellige dele af kroppen. Bestråling fra en ekstern kilde anvendes såvel som brachyterapi - når en strålingskilde i form af små granulater placeres direkte i eller i nærheden af tumorvæv.\nCirka 2/3 af brystkræftformen er hormon-positive. I sådanne tilfælde er hormonbehandling effektiv. Det ordineres normalt efter operation for at reducere risikoen for tilbagefald og i nogle tilfælde før operation. Essensen af behandlingen er at undertrykke hormonelle påvirkninger på tumoren og derved hæmme dens vækst..\nDe anvendte lægemidler er tamoxifen, fulvestrant, aromataseinhibitorer. I nogle tilfælde undertrykker de produktionen af hormoner ved at virke på æggestokkene med kemoterapi eller ved hjælp af deres kirurgiske fjernelse - oophorektomi.\nFor at forhindre, at kræft begynder, er det vigtigt at gennemgå regelmæssig brystundersøgelse ved palpering for at påvise tilstedeværelsen af klumper, knuder og buler. Det anbefales også at besøge onkologicentret årligt for en forebyggende undersøgelse. Tidlig påvisning af onkologi bidrager til vellykket behandling og positiv prognose. Rettidig behandling eliminerer risikoen for for tidlig død og forkortelse af livet.\nEfter behandlingen er det vigtigt at overholde den diæt, der er udviklet af lægen, og undersøges regelmæssigt for at forhindre gentagelse af onkologi. Og at opgive dårlige vaner - at ryge og drikke alkohol, vil reducere den høje risiko for kræft. En sund diæt, en afbalanceret diæt er vigtig. Forbrug af en tilstrækkelig mængde nyttige vitaminer, mineraler og sporstoffer vil berige kroppen, styrke immunitet og hjælpe med at bekæmpe sygdomme.\nDet anbefales også at drikke masser af væsker. Rent vand af god kvalitet normaliserer blodcirkulationen, hjælper med at fjerne toksiner og toksiner fra kroppen. En aktiv livsstil og moderat fysisk aktivitet ved at gå i den friske luft hjælper med at holde kroppen i god form, forhindre udviklingen af patologier og ondartede tumorer. Ved at følge lægens anbefalinger er det muligt at besejre kræft.\nNår behandlingen af invasiv brystkræft er afsluttet, skal kvinden ses regelmæssigt af en læge, fordi der altid er risiko for gentagelse. Onkologen planlægger undersøgelser hvert par måneder efter 5 år - en gang om året. Efter 6-12 måneder og derefter en gang om året udføres mammografi. Hvis en kvinde har gennemgået hormonbehandling, skal hun regelmæssigt undersøges af en gynækolog, efter behandling med aromataseinhibitorer overvåges knogletætheden. Om nødvendigt kan lægen ordinere andre test og undersøgelser..\nTrin 3 brystkræft kan hærdes i 70% af tilfældene. Prognosen vil være god, hvis behandlingsmetoden vælges svarende til sygdommens form. Overlevelse påvirkes af overholdelse af alle lægens anbefalinger, regelmæssighed af kontrolundersøgelser og terapi, der forhindrer tilbagefald. Alle foranstaltninger truffet sammen kan øge forventet levealder op til 10 år.\nLevealder afhænger af den generelle tilstand og alder: jo yngre patient, jo stærkere kroppens forsvar og desto mere aktiv er regenereringsprocesserne. Det er uacceptabelt at nægte behandling, selvom tumoren opdages sent, og der er metastaser. Overlevelsesraten i dette tilfælde reduceres til tre år. Teknologien udvikler sig hurtigt. For patienter med en vanskelig diagnose giver dette håb om en stigning i det nærmeste fremtidige liv efter behandlingen..\nPrognosen for onkologiske sygdomme beregnes normalt i henhold til den fem-årige overlevelsesrate. Dette er den procentdel af patienter, der overlevede inden for fem år efter diagnosen..\nDen fem-årige overlevelsesrate afhænger hovedsageligt af kræftstadiet. Indikatorer for ondartede brysttumorer:\nTumor, der er vokset til omgivende væv og / eller spredt sig til lymfeknuder: 85%.\nForebyggelsesforanstaltninger, der er egnede til alle kvinder:\nEfter at babyen er født - ammer i flere måneder.\nBegræns om muligt brugen af hormonerstatningsterapi hos postmenopausale kvinder.\nKvinder med høj risiko (for eksempel hvis brystkræft er blevet diagnosticeret hos mange pårørende, hvis der findes mutationer i BRCA1- og BRCA2-generne) bør konsultere en onkolog. De kan have brug for særlige forebyggende foranstaltninger.\nInvasiv brystkræft (karcinom) er asymptomatisk. I denne henseende er prognosen for brystlæsioner med denne tumor ugunstig hos mange patienter. Brystkarcinom er kendetegnet ved aggressiv udvikling og tidlige metastaser. I tilfælde af invasiv kræft udføres behandling hovedsageligt ved hjælp af kirurgi.\nTraditionelle behandlingsmetoder med almindelig sjov\nSammen med klassisk medicinsk terapi anbefales det at bruge folkemedicin, som ikke har gennemgået videnskabelig forskning, men som folk, der har prøvet deres mirakuløse magt på sig selv, er ret effektive til behandling af en ondartet tumor. Nogle benægter måske de helbredende egenskaber ved traditionelle metoder, men hvilken patient ønsker ikke at komme sig helt efter en så forfærdelig sygdom som kræft? Det er sådan et middel, at medicinsk svamp Veselka almindelig er. Hos almindelige mennesker har han navnet "skammelig", da det ser ud som et mandligt kønsorgan. For at stoppe væksten af tumoren er det nødvendigt at insistere på den medicinske svamp på alkohol og bruge tinkturen flere gange om dagen. Dosis og anvendelsesmængde afhænger af kræftfasen. Nogle patienter lykkedes ikke helt at slippe af med denne lidelse, men også fra ulcerative sår i maven og andre sygdomme..\nHvad er invasiv kræft\nInvasiv kræft er en ondartet neoplasma, der vokser uden for brystet. Tumoren trænger hurtigt ind i de aksillære lymfeknuder og spreder celler gennem kredsløbet til leveren, nyrerne og knoglevævet.\nI henhold til medicinsk statistik diagnosticeres brystkarcinom hovedsageligt hos kvinder i alderen 60-65 år. I de sidste 10 år er antallet af patienter med invasiv kræft steget med mere end 30%.\nKarcinom vokser fra epitelceller. Denne form for kræft forekommer hos 80% af kvinder med brysttumorer. Nogle gange diagnosticeres karcinom hos mænd.\nDet er vanskeligt at forhindre udvikling af karcinom. Derfor er der i mange lande programmer til den tidlige diagnose af tumorprocesser i brystkirtlerne. Udførelse af sådanne aktiviteter giver dig mulighed for at identificere neoplasmer med 1 og 2 grader malignitet, som med succes kan behandles i 95% af tilfældene..\nHvad bestemmer graden af tumor malignitet?\nEn kræftcelle er en mutation af en sund celle, og i hvilken udstrækning den har gennemgået ændringer, i hvilken grad den adskiller sig fra normen (differentierer), og graden af tumormalignitet afhænger. Onkologer skelner mellem tre kvaliteter, som ikke bør forveksles med sygdommens stadier:\nstærkt differentierede tumorer - muterede celler adskiller sig lidt fra raske, de vokser og deler sig langsomt;\ndårligt differentierede tumorer - ændrede celler er meget forskellige fra sunde, de udsættes for hurtig vækst og opdeling.\nUanset hvilken type tumor og sygdomsstadiet, jo højere graden af malignitet og dermed aggressiviteten af kræftceller, desto mindre optimistisk vil prognosen være..\nAfhængig af lokaliseringen af tumorprocessen er invasiv kræft opdelt i to typer:\nDuktalt. Den mest almindelige form for karcinom. Det diagnosticeres hos 80% af kvinder. En tumor af denne form vokser oprindeligt fra mælkekanalernes væv..\nLuftrør. Det diagnosticeres hos 15% af patienterne. Kræft af denne form påvirker lobules i brystkirtlerne. I det første udviklingsstadium opdages neoplasma som en klump i brystet..\nHormonterapiens rolle i behandling af brystkræft\nDer er en præ-invasiv form for kræft. Dette karcinom er lokaliseret i kanalerne og invaderer ikke tilstødende væv. Hvis det ikke er behandlet, omdannes det til invasiv kræft.\nHver af disse former for tumor er opdelt i separate undertyper, kendetegnet ved deres egne karakteristika..\nDen duktale form for invasiv kræft består af forskellige celler, der bestemmer tumorens histologiske sammensætning. Denne type karcinom diagnosticeres primært hos ældre kvinder..\nTumorprocessen i mælkekanalerne udvikler sig asymptomatisk. Ondartet neoplasma på grund af dets særegenheder ved dens placering kan ikke påvises ved palpation. Efterhånden som karcinomet udvikler sig, vokser sidstnævnte ind i tilstødende væv, på grund af hvilken areola deformeres..\nAfhængig af den histologiske sammensætning er ductal invasiv kræft opdelt i:\nstærkt differentieret (g1 eller lav kvalitet);\nmellemliggende differentiering (g2 eller mellemklasse);\ndårligt differentieret (g3 eller høj kvalitet).\nMeget differentieret karcinom består af små monomorfe celler. En kræftsvulst vokser fra forskellige strukturer. Cellekerner er af samme størrelse. Meget differentieret karcinom er kendetegnet ved langsom vækst og forårsager i sjældne tilfælde vævsnekrose.\nStrukturen af den anden type tumor ligner en lav kvalitet tumor. En mellemliggende neoplasma udvikler sig fra forskellige strukturer og provokerer undertiden nekrose af lokale væv.\nKarcinom af lav kvalitet er relativt stort (mere end 5 mm i diameter). Tumoren består af strukturer, der er typiske for intraductal kræft. Denne neoplasma provokerer vævsnekrose. Dårligt differentierede carcinomer dækker hele kanaloverfladen.\nLobular invasiv brystkræft udvikles hovedsageligt hos ældre kvinder. Neoplasmaet er godt følbar. Tumoren er oftere lokaliseret i den øverste del af brystet. Ved palpation føles neoplasmaen som et smertefrit stød med ujævne konturer.\nHos 30-65% af patienterne påvirker lobular carcinoma begge brystkirtler symmetrisk..\nNår tumoren skrider frem, invaderer kræftceller huden, hvilket får brystene til at krympe. En histologisk undersøgelse af problemvæv afslører en udtalt fibrøs stroma.\nEt karakteristisk træk ved lobulær kræft er tilstedeværelsen af kæder på 4-5 celler. Trabeculae i form af tråde dannes omkring sunde mælkekanaler med en sådan tumor..\nIkke-specifikke kræftsvulster inkluderer neoplasmer af en ukendt type. For at bestemme typen af karcinom udføres en immunohistokemisk undersøgelse for at bestemme læsionens art..\nEffektiviteten af målrettet terapi i behandlingen af brystkræft\nUspecificeret brystkræft er klassificeret i flere typer:\nMedullær. Karcinom vokser praktisk talt ikke ind i tilstødende væv. Medullær neoplasma når der ikke er nogen behandling, når en stor størrelse. Denne form påvises hos 5-10% af patienter med carcinom..\nInflammatorisk. Udviklingen af tumoren ledsages af symptomer, der er karakteristiske for mastitis. Ved palpation af brystkirtlerne afsløres sæler. På grund af væksten af inflammatorisk karcinom bliver huden på brystet rød, og kropstemperaturen stiger. En sådan tumor diagnosticeres også i 5-10% af tilfældene..\nInfiltrere. Det betragtes som den mest almindelige type uspecificeret karcinom (påvist hos 70% af patienterne). En kræftsvulst er karakteriseret ved aggressiv vækst. Tumoren i de indledende udviklingsstadier giver metastaser.\nPagets kræft. Tumoren påvirker brystvorterne og areola i brystet. Neoplasma forårsager symptomer, der er karakteristiske for en allergisk reaktion.\nPrognosen for sådanne tumorer bestemmes afhængigt af graden af malignitet. Invasivt brystkarcinom af ikke-specifik type g2 er mindre farligt end stærkt differentieret kræft.\nI det kvindelige bryst udvikles foruden de ovennævnte neoplasmer ofte en hormonafhængig tumor. Disse neoplasmer forekommer oftere hos patienter i overgangsalderen..\nI 60-70% af tilfældene involverer hormonafhængige karcinomer receptorer, der er følsomme over for østrogen. De fleste kræftformer af denne type reagerer godt på behandlingen. En negativ prognose observeres hos patienter inden overgangsalderen.\nPå trin 3 manifesterer tumoren sig som smerter, metastase er mulig\nHvad er remission i onkologi?\nTraditionel medicin anbefaler at drikke gulerodssaft til kræft for at stoppe dannelsen af kræftceller. Det er vigtigt at huske, at den alternative metode ikke erstatter konservativ behandling, men forbedrer effekten af kemoterapi og medicin.\nBløde og hårde buler på underbenet: hvad det er, og hvordan man behandler det


Hugo boss ure |\nHome/Nyheder/Hugo boss ure\nSom de fleste allerede ved, har Hugo Boss i mange år været kendt for sin gode kvalitet samt sine flotte designs, som aldrig rigtigt går af mode. Hugo Boss lige som flere andre af de helt store modemærker, formået at opretholde sit omdømme som et af de førende design firmaer igennem mange år, og samtidigt vist en ekstra ordinær evne til konstant at forny sig sig men samtidig bibeholde den kvalitet som de jo er kendt for. Min mand købte her i går sit første Hugo Boss ur, imens jeg selv var inde i butikken ved siden af og købe babyudstyr til vores lille ny. Jeg brugte omkring 300 kroner og han brugte omkring 8.000 kroner. Ja der er jo forskel på folk.\nEt firma som Hugo Boss er jo nok mest kendt for sin eksklusiv tøj kollektion og accessories som sko og bælter, men som noget relativt nyt har Hugo Boss, et verdens stærkeste modebrands, nu også valgt at gå ind i urbranchen og produceret nogle rigtig fede armbåndsure inden for både dameure og herreure, lige som mange af de andre populære modehuse som Armani, Gucci, Dolce & Gabbana.\nHvorfor vælge et Hugo Boss ur?\nMen hvorfor overhoved vælge et af disse smarte designer uge fra Boss, frem frem at vælge at af de mere klassiske urmærker som f.eks. Diesel eller Gucci? Fordi mange af os elsker deres design og den rigtig gode kvalitet som firmaet jo kendetegnes ved, nogle af os har måske allerede et eller flere af de andre urmærker og lyst til at prøve noget nyt og flot. For mange er et huge boss ur, jo en bestemt stil, og som du kan se her i vores indlæg om ure og smykker, er dette blot nogle af de ting, som er med til at definere ens stil. Udover smykker og ure, så er tøj, frisure, bolig og bil jo også med til at definere hvem vi er, og hvilken type person vi er.\nHvis du har brug for et kvalitets ur til mænd er dette er oplagt valg, et ur som vil passe godt til både jakkesættet og til hverdags brug. Det samme gælder for dame modellen, her fås de lige fra pæne og elegante til de lidt mere rå så der er noget til både kjolen og til skjorten. Dette er en type af ur som man ikke går helt galt med og ligger i et prisniveau hvor de fleste kan være med. I gennemsnit ligger Hugo Boss ure i et prisleje lige fra 1.500 til 4.000 kroner, så man får ret meget kvalitet og design for pengene, hvilket gør at vi bestemt kan anbefale dette mærker hvis man står og skal have et nyt ur eller mangler en gave der bestemt giver glæde hos modtageren.\nmic\t2017-10-09T20:10:17+00:00\toktober 4th, 2014|Kommentarer lukket til Hugo boss ure


Tillæg til husorden for AKB afdeling 1008 Frederiksholm karré 8\n1 hund eller 2 katte\n1. Forinden tilladelsen træder i kraft, skal der forevises en vacinationsattest.\n2. Det er enhver husdyrejers pligt at meddele ejendomskontoret, hvis der sker ændring med hensyn til husdyrholdet.\n3. Husdyret skal bære sit lovpligtige identifikationsmærke\n7. Husdyr skal holdes i standard snor på bebyggelsens område og ikke overlades til personer, der ikke har den fornødne kontrol over dyret.\n8. Det er ikke tilladt at lufte eller gå tur med dyret i gården.\n9. Hvis en beboer er allergisk overfor husdyr, skal beboeren have førsteret til trappe opgangen og beboerne med husdyr må vente.\n10. Et husdyr må på ingen måde forstyrre beboerne med vedvarende larm og lugt karakteristisk for det pågældende dyr.\n11. Kattegrus skal i en solid plasticpose før det smides i containerne. Kattegrus i toilettet vil blive betragtet som hærværk og misligholdelse af lejekontrakten.\n12. Efterladenskaber fra husdyr på bebyggelsens område, herunder fortove og på kommunens område omkring Borgbjergsvej. Borgm. Chr.gade. K.M. Klausensgade og Harald Jensensgade, skal fjernes omgående af dyrets ejer/ledsager.\n13. Der må kun holdes 1 hund eller 2 katte pr. husstand/lejemål.\n14. Følgende hunderacer er det ikke tilladt at holde:\nAmstaff og blandinger af disse. Bullmastiff og blandinger af disse. Bullterrier og blandinger af disse.\nPitt Bull Terrier (er forbudt ved lov) og blandinger af disse. Dogo Argentino og blandinger af disse.\nDogo Canarian og blandinger af disse. Dogo de Bourdeux og blandinger af disse. Americano Bull Terrier og blandinger af disse.\nDette vil være gældende for ansøgning om tilladelse til hundehold efter den 15. september 2008.\n15. Alle hunde boende i Karré 8 skal bære hundetegn. Dette skal fremvises på Ejendomskontoret ved registrering af hunden.\n16. Konstateres det, at ovenstående regler overtrædes, vil dette medføre at tilladelsen til husdyr inddrages og at husdyret omgående skal fjernes fra AKB`s bebyggelse.\n17. Såfremt tilladelsen inddrages og beboeren fortsat holder husdyr, vil dette blive betragtet som misligholdelse af lejekontrakten. Lejemålet vil herefter blive ophævet i henhold til lejelovens paragraf 93.\n18. Konstateres det at en lejer ikke har søgt tilladelse til husdyrhold og hvis dette forhold ikke bringes i orden, betragtes det som misligholdelse af lejekontrakten. Lejemålet vil herefter blive ophævet i henhold til lejelovens paragraf 93.


FDM vejhjælp??? Sammenlign i autohjælp guiden | Autohjaelp.org\nHvis man er medlem af FDM, kan man få FDM vejhjælp til en meget fordelagtig pris blot man også har et FDM medlemsskab. Priserne på autohjælp bliver en anelse højere hvis det er en større/tungere bil der skal dækkes og hvis der skal være dækning af trailer eller campingvogn.\nHvis fejlen på bilen ikke kan laves på stedet, bliver bilen typisk transporteret til et værksted. Dette er muligt, fordi FDM vejhjælp samarbejder med dansk Autohjælp, der råder over cirka 500 biler samt 100 servicestationer/værksteder landet over. Så med FDM autohjælp får man hurtig hjælp døgnet rundt, uanset om det er hverdag eller helligdag.\nHvis Alarmcentralen vurderer at de ikke kan udbedre skaden på stedet, kan man få lov til at leje en bil til en relativt billig pris. Bilen bliver bragt direkte til stedet hvor ens bil er gået i stykker af FDM vejhjælp, så man undgår at skulle ændre de kommende dages planlægning.\nDer er en selvrisiko på 100 kr. pr. assistance, men hvis hjælpen ikke er fremme inden en time, betaler man ikke selvrisiko. I tilfælde af meget dårligt vejr, kan denne tidsgrænse dog rykkes lidt. Hvis assistancen afbestilles mere end 30 minutter efter første opkald, skal der dog betales en selvrisiko. Hvis man får brug for assistance i udlandet, er der ingen selvrisiko.\nwww.fdm.dk – læs mere om FDM vejhjælp – sammenlign vejhjælp udbydere


Præsentationstur af DAF’s nye “EURO 6 Range” - Lastas\nLastas har besøgt DAF sammen med vores kunder, til et storslået program med bl.a. den nye "EURO 6 Range"\nEn stemningsfuld bus kørte afsted med glade, forventningsfulde kunder og personale fra Lastas, hvor der igen ikke blev sparet på vådt eller tørt. Alle er klar til nogle gode dag med masser af oplevelser. Der var ankomst søndag først på aften i Holland, hvor der kort efter ankomst blev serveret en lækker middag.\nMandag morgen startede det lidt stramme, men spændende program. DAF bød velkommen til en spændende dag og sluttede af med en præsentation, af de nye "EURO 6 Range". Efter en god frokost og rundvisning på hele DAF fabriken, gik turen til DAF’s museum, som er en livshistorie i sig selv.\nDagens næste finale står på DAF’s testtrack i St. Oedenrode, hvor alle fik mulighed for at prøvekøre de nye XF- og CF euro 6. For alle var dette en kæmpe oplevelse, at få lov til at lege "drengrøv" på de lukket baner. Godt mættet af sanse oplevelser, afsluttede vi dagen af i Philips gammel fabrik, Restaurant Radio Royaal til en storslået 3-retters middag.\nInden afrejse dagen tirsdag, skal et besøg på DAF’s førehus fabrik lige oplevelse, som var utrolige spændende og indholdsrig. Bagefter køre den stemningsfulde bus hjem mod den danske grænse igen, imens snakken gik lystig omkring alle de store indtryk der havde været på turen. Lastas siger tak til sine kunder, for at det hele blev til den store oplevelsesrejse, som alle havde set frem til.


Hvad er en god SEO tekst? En kombination af relevans og søgeord.\nDefinitionen på en SEO tekst er meget forskelig afhængig af hvem du spørger, eller hvor du læser om emnet. For os handler SEO tekst, om at tilføje nogle vigtige søgeord til en tekst på en hjemmeside om et givent emne. Det er ikke bare tilfældige ord, men nøje udvalgte søgeord, der implementeres i teksten, så søgemaskinerne ser en rød tråd gennem teksten og vælger netop søgeordet, som essensen af det skrevne.\nDen gode SEO tekst er den der sammensætter jeres nøje udvalgte søgeord med godt og velskrevet kvalitetsindhold. Kvalitetsindhold hvor fokus er på søgeordet og søgesætninger placeret strategisk på den pågældende hjemmeside. For at finde de helt rigtige søgeord, skal i have lavet en søgeordsanalyse, som vi kan hjælpe med gennem vores søgeoptimering (SEO).\nInden du skriver din webtekster bør i overveje følgende\nFørst og fremmest bør jeres SEO tekst til web, som udgangspunkt leve op til de overordnede definitioner og krav til webtekster:\nTekster bør målrettes målgruppen\nTekster skal skrives målrettet til jeres målgrupper og teksten bør altid have modtageren i mente.\nSørg for jeres SEO tekst indeholder søgeordene\nTeksten indeholder jeres nøje udvalgte søgeord samt søgesætninger der er fundet ved søgeordsanalysen.\nOpdel teksten i korte afsnit\nSørg for at teksten så vidt det er muligt ligger opdelt i korte afsnit med kun ét budskab pr. afsnit\nOverskrifter skal passe til indholdet\nHusk på at overskrifterne passer til det efterfølgende afsnit og er dækkende for indholdet\nUndgå for lange sætninger og fyldord\nDet er vigtigt at undgå for lange sætninger, og især de indskudte sætninger samt for mange fyldord\nOvervej grundigt hvad, hvem og hvilke. Altså:\nHvad er målet med teksten?\nNår i har fået et overblik over ovenstående er næste skridt en grundig søgeordsanalyse, som er essentiel i forhold til jeres emneopdeling.\nDet er klart at i skal bevare fokus gennem hele processen så i sikre jer, at det udvalgte indhold i medtager er relevant.\nHerefter skriver i så teksten. Den skal komponeres i forhold til jeres udvalgte målgruppe og de søgeord samt søgesætninger i fandt gennem søgeordsanalysen. Sørg altid for at få de vigtigste budskaber sat først i teksten.\nLæs mere om SEO optimering af hjemmesider her.\nTeknikken bag opsætning af teksten\nSEO tekster gør det ikke alene. Når teksten skal lægges ind på jeres hjemmeside, skal den opsættes efter de skrevne regler for webtekster. I bør markere vigtige overskrifter med fed og helst bruge overskrifterne h1-h3. Det er essentielt at URL’en passer til hjemmesidens vigtigste søgeord. Sørg for at ‘title’ og ‘description’ er optimeret grundigt i forhold til selve siden.\nHar i valgt at krydre teksten med billeder eller henvisninger skal i sikre disse også bliver optimeret. Alt tæller med, når det kommer til søgemaskineoptimering. Hvis i står med en URL, der indeholder flere ord, bør i benytte bindestreg og ikke underscore.\nDenne sides URL: https://www.brand-design.dk/seo-tekster/\nKontakt os idag og få et uforpligtende tilbud på SEO tekster\nSelve layoutet opsætning af teksten\nKig på teksten, hvordan ser din SEO tekst ud? Hvilke skrifttyper eller fonte har i valgt til hjemmesiden? Det er vigtigt dine fonte matcher jeres målgruppe. Husk på, er fonten for speciel, er der ingen garanti for, internetbrowseren kan læse fonten. Det er meget vigtigt at tage et grundigt kig på jeres layout. Benyt meget gerne ‘white space’, altså sikrer jer, der er “luft” imellem de forskellige samt indhold. Tænk over det hele skal hænge sammen både indholdsmæssigt og visuelt.\nFor mørke hjemmesider kan skabe problemer i forhold til læsevenligheden for brugeren. Gå efter enkeltheden. Selve teksten samt indhold bør være placeret pænt og fremstå tydeligt på skærmen. En god placering bør ikke ødelægges af dårligt layout.\nTeksten skal være unik, altså en tekst der ikke er genbrugt eller kopieret.\nSørg for SEO teksten er aktuel i forholdet til jeres ønskede søgeord\nLav gerne en ny søgeordsanalyse af og til og optimer din tekst løbende.\nLæs mere om anchor text her.


Influenza på vej: Er du forberedt? | TV 2 Fyn\nInfluenza på vej: Er du forberedt?\nFor nogle vil influenzaen bare være nogle få dages ubehag og feber. For andre bliver det en dødelig sygdom.\nFoto: Scanpix / Sonny Munk Carlsen\n26. okt 2016, kl. 07:00\nMed vinterens mørke trænger også influenzaen ind i de danske stuer. Og faktisk er der hvert år mellem 1000 og 2000 danskere, der dør af sygdommen. Selv i gruppen mellem 15 og 64 år, var der sidste år 400, der døde som følge af influenza. En overlæge mener, vi bør have meget mere fokus på smittespredningen, end vi har.\n- På en eller anden måde tager vi ikke influenza alvorligt. Vi kan gøre meget mere ved at hindre smittespredning og ved at vaccinere, siger Svend Stenvang Pedersen.\nHan holder godt øje med udviklingen af de forskellige virustyper, for han er ledende overlæge på Odense Universitetshospitals infektionsmedicinske afdeling.\n- Prøv at forestille dig et trafikuheld med 1000 døde - det ville være breaking news, siger overlægen, der dermed prøver at sætte antallet af influenzaofre i perspektiv.\nSundhedsstyrelsen anbefaler vaccination mod influenza, hvis man:\nDerudover kan førtidspensionister få vaccinen gratis.\nIfølge Sundhedsstyrelsens anbefalinger, bør ældre over 65 år tage imod en gratis vaccination, men sidste år var det ifølge Svend Stenvang Pedersen kun halvdelen af de ældre, der tog imod tilbuddet. Og det kan ses på statistikkerne, hvor der hvert år i influenzasæsonen er en overdødelighed.\n- En vaccination kan forhindre, at du bliver syg, og det kan forhindre, at du smitter. Derfor vil jeg da bestemt anbefale, at al sundhedspersonale, plejehjemsansatte, hjemmehjælpere, osv, bliver vaccineret. Dels for at beskytte sig selv, og dels for at beskytte dem, man skal tage vare på og passe på.\nVaccine virker ... måske.\nMan kan i virkeligheden sammenligne vacciner med vejrudsigter, for ligesom meteorologerne på bedste vis prøver at forudsige vejret for den kommende uge, gælder det samme for influenzavaccine.\nHvert år er der en ekspertkomité fra WHO, der vurderer, hvilke influenzatyper, der vil sprede sig i den kommende sæson. Og det er dén vurdering, som ligger til grund for vaccinen, der dækker tre virustyper. Hvis prognosen rammer rigtigt, vil vaccinen yde god beskyttelse.\nSvend Stenvang Pedersen Foto: Morten Albek\n- For yngre mennesker er effektiviteten 70-90 procent, så man kan faktisk i et stort omfang forhindre det, siger Svend Stenvang Pedersen. Og skulle man som vaccineret alligevel blive syg, bliver sygdommen mildere.\nNogle gange skyder prognosen så ved siden af, som det blandt andet skete sidste år. En af komponenterne i vaccinen ramte ikke den udbredte influenza.\n- Derfor havde vi en to-puklet kurve her i begyndelsen af 2016 med B-type influenza. Der er lidt gætværk i det, men de er rimelig præcise, forklarer overlægen.\nFor sunde og raske mennesker under 65 år, er vaccine ikke en del af Sundhedsstyrelsens anbefalinger, men i stedet kan vi huske at vaske hænder, eller endnu bedre: Bruge håndsprit.\nIfølge overlægen er håndhygiejne afgørende for at begrænse smittespredning. Hvis et host eller nys ender i hænderne, kan viruspartiklerne lynhurtigt sprede sig fra person til person for eksempel ved håndtryk.\n- Det er meget nemt at komme til at røre sig selv ved munden eller i næsen og så få virus ind i kroppen ad den vej.\nSå Svend Stenvang Pedersens gode råd til den kommende influenzasæson er meget enkle:\n- God håndhygiejne, og hvis man er i en risikogruppe, så er det om at blive influenzavaccineret.\nGod håndhygiejne er vigtig, hvis man vil undgå influenza, forklarer ledende overlæge Svend Stenvang Pedersen. Foto: Morten Albek


SIRIANNA: Ahhh hjemvendt fra en dejlig påskeferie + billedspam....\nAhhh hjemvendt fra en dejlig påskeferie + billedspam....\nSå kom jeg hjem til den civiliserede verden igen, ved mac'en, blogverden, opvaskemaskine og alt det der....\nVi skulle egentlig bare være i sommerhus et par dage, men det endte med en uge, for hvor var der bare dejligt i det skønne vejr. Og i kender det jo, det er SÅ dejligt, bare engang imellem, at komme lidt væk fra vasketøjsbunker osv.\nSå her får i lige lidt billeder fra vores tur i sommerhus... ja det er altså uden mig, for jeg er faktisk altid bag kameraet. Men det er også fint nok, for det er ikke altid man lige er så smart med tøj og make up, når man er på ferie..\nAnna på mælkebøttejagt\nValdemar er endelig kommet i højstol, uh det er bare dejligt, så er man en stor dreng\nAnnas nye sommer klip klappere, lige noget for en prinsesse på 3 år\nAnna og Farmand på have traktoren, som virker engang imellem, når den ikke går kaput!!\nOg som lovet (i mit forrige indlæg), så skal i selvfølgelig have nogle billeder af de fødselsdagsgaver vi havde med til Ingeborg, da hun fyldte 1 år\nJeg havde jo syet kjolen med elefanter på, derudover havde jeg hæklet en hel æskefuld cupcakes i forskellige former og farver. Det blev også til en lille smykkeæske med hjemmelavede hårspænder.\n(alle blomsterne er hæklet af Mette, jeg vandt dem i hendes lækre give away)\nOg da vi så kom til fødselsdag hos lille Ingeborg, så kvitterede hendes forældre lige med det vildeste kagebord. Og ja de er alle hjemmelavede: lagkagen, jordbærstængerne, flødebollecupcakes, gåsebryst, kyssene, cheesecake og alt det andet!!\nOg det var godt!!!!!!!!\nSådan så det ud, det store kageorgie...\nEtiketter: En dag i mit liv, Gaver, Kager og mums\ndejlige billeder men de der klipklapper dem kunne jeg også finde på at hoppe i ..død smarte :)\n1. maj 2011 kl. 15.53\nSikke dejlige billeder fra sommerhuset og lækker gave at få :o) og jeg er da dybt fascineret af det kagebord, det er da alt for lækkert :o)\n2. maj 2011 kl. 18.18


Massage escort lolland falster reden københavn\n02.10.2017 - Sendt af: massage escort lolland falster reden københavn - I kategorien: Offentlig sex - 0 kommentarer\nEscort på, lolland, massage, escort side Escort på, lolland Massage og, escort side :Sød fræk kvinde opfylder dine fantasier. Jeg køre eskorte på, lolland og, falster, ses Tager kun imod over 35 år Kærlig hilsen Svare kun på besked. Escort Lolland, Escort, piger, Massage Trans, lolland, denne hjemmeside indeholder erotisk indhold. Escort, lolland, Escort, piger, Massage Trans, lolland For at benytte denne side, bedes du bekræfte at du er fyldt. Var der for nogle dage siden. Der har gennem længere tid været annonceret i Ekstrabladet uden web side og uden billeder. Selve annoncen er: falster. Lolland, falster, den er der ikke hver dag.\nToplØS, massage: Massage escort lolland falster reden københavn\nKontakt mig med data og evt. Gerne af en veludrustet ung. 11:01, trænger du til en gang krops massage? Hvis du/i har brug for hjælp til div opgaver i eller uden for huset, så skriv til mig. Jeg kan også være din slave hvor du er domina. Falster_Fyr Sydsjælland 12:23, slank lille fyr på 50 år søger en pige/kvinde som vil give massage Uden så meget snak, men gerne nøgen massage.\nFalster: Massage escort lolland falster reden københavn\n01:15 hej, er en ung ny bifyr, som gerne vil prøve at blive taget hårdt bagfra. Er der en kvinde til fræk alm sex, blowjob evt. Perfekt for enlig pige (eller piger) som vil tjene penge. LB Sydsjælland 10:20, jeg søger en frisk pige der mangler nogle lommepenge! Væsentlig: Escort massage lolland falster pige massage. Du bidrager med 1 1/2 time af din dyrebare fritid og den bliver brugt på dig.\nEscort: Massage escort lolland falster reden københavn\nFrække aftaler Søger du en sexpartner? Irena AND maja sejbÆkvej 7 daugbjerg 8800 viborg 19 årig tøs med kæmpe patter gratis PÅ CAM. Nærværende kæreste oplevelser og intens samvær med en fræk lille godte der højlydt nyder din opmærksomhed. Christina TS Sydsjælland, i dag,. OleP, sydsjælland, i dag,.\nMassage escort lolland falster reden københavn - Efterlad en kommentar\nThai sex århus thai klinikker københavn\nNøgne damer romantisk med


Half Wild by Sally Green Read Online on Bookmate\nNathans søgen trækker ham ind i en uhellig alliance mellem sorte og hvide hekse, der sammen forsøger at bekæmpe jægerne, der på brutal vis har taget magten over Rådet for Hvide Hekse. Samarbejdet i alliancen plages af tvivl og mistillid, og Nathan befinder sig i en udsat position.\nMen den største trussel mod Nathan er dog måske ham selv. Hvis ikke han kan lære at styre sin nyvundne evne som heks, kan det få katastrofale følger …\nPanteon-sagaen 1 – Vejen til Panteon\nAnn Boysenshared an impressionlast year\nBedre end den første bog i serien.\nJane Sshared an impression4 years ago\nMads Bjerggaard / Heidi Bjerggaardshared an impression4 years ago\nb3872205159has quoted5 years ago\nDu ligger på jorden. Det er tidlig morgen, og luften er kølig. Du fryser. Du fryser, fordi … du er nøgen. Du er nøgen, og du er våd på overkroppen. Dit bryst, dine arme … dit ansigt er vådt.\nOg du bevæger fingrene på venstre hånd, en lillebitte,


Bruno Mathsson 1907-1988 - Designerguide.dk\nDen svenske designer og arkitekt Bruno Mathsson, var stor fortaler for det enkle formsprog, hans design bar præg af nyskabelse, dette både værende inden for teknik så vel som design.\nBruno Mathsson blev født d. 13 januar 1907 og døde d. 17 august 1988. Han var søn af en snedker, og boede i det sydlige Sverige, nærmere betegnet byen Värnamo. Der skulle ikke gå lang tid, før end det stod klart at Bruno ville gå i sin faders fodspor og efter en kort periode i skole, begyndte han at arbejde i sin faders galleri. Han gennemgik den seksårige folkeskole og derefter gik han i gang med den 4 årige kommunale mellemskole, men Bruno fandt sig på ingen måder tilpas i skolen og efter tre år, bad han sine forældre om lov, til at stoppe i skolen og det fik han.\nBrunos primære interesse, lå i stole og det var da også inden for denne gren af møbeldesign, at han opfandt en helt ny måde at arbejde med træet på. Han bøjede komponenterne og limede dem sammen, ved at bruge varmt vand som blødning, hvorefter han kunne forme træet på helt nye og unikke måder.\nI 1930 fik Bruno Mathsson sit store gennembrud, han havde designet en traditionel stol i barok stil, til en håndværks- og industriudstilling og for den modtog han stor hæder og et stipendium, hvorefter han tog til Stockholm og blev introduceret for modernismen og dens gennembrud.\nI 1936 fik han igen en stor mulighed, han blev bedt om at fremvise sine designs på en udstilling, af Rohsska Arts and Crafts Museum i Göteborg. Her demonstrede han et af sine store mesterværker, som han havde udviklet på i flere år. Det var stolen 36.\nHerefter gik det stærkt og flere af Bruno Mathssons værker, blev udstillet i den svenske pavillion på Paris Expo.\nSenere i sin karriere gik Bruno Mathsson i gang med at designe huse, mest kendt er nok hans glashos. Dette skete kort efter han var vendt tilbage fra et længere ophold i USA, sammen med sin kone, hvor Bruno havde ladet sig inspirere af de amerikanske arkitekter.\nI 1988 døde Bruno Mathsson efter længere tids sygdom, men selvom Bruno er væk, lever hans værker og designs videre, i bedste velgående.


Borgerservice | Årsberetning 2011 / Borgerservice og biblioteker\nI 2011 havde Borgerservice fokus på udvikling af internationale services. Borgerservices One Stop Shop blev udbredt til landsplan under navnet International Citizen Service. Samtidig udviklede Borgerservice i samarbejde med seks andre kommuner en international velkomstpakke med fribilletter og en engelsksproget hjemmeside, og medarbejderne fik et sprogligt kompetenceløft.\nBorgerservice udviklede sig organisatorisk i 2011. Visse borgerserviceydelser blev udbredt til bibliotekerne for at komme endnu tættere på borgerne. En fusion af opkrævningsfunktionerne i Aarhus kommune blev påbegyndt, så borgerne kan få bedre overblik og service. Samtidig begyndte Familieydelsen forarbejdet på overgangen til Udbetaling Danmark.\nKontrolgruppen opnåde igen flotte resultater og skabte fornyet debat om socialt bedrageri.\nBorgerservices kanalstrategi blev styrket i sit fokus på digitalisering. Både i de daglige opgaver med fokus på selvbetjening, på studiestartsmessen, gennem markedsføring og i en særlig indsats målrettet seniorer i samarbejde med frivillige i civilsamfundet.\n2011 var et valgår. Borgerservice var tovholder på opgaven, som samler medarbejdere på tværs af Aarhus Kommune.\nÅret blev rundet af med en ny rekord for vielser den 11.11.11 på Aarhus Rådhus.


Knæsmerter → Har du ondt i knæet? Få kvalificeret hjælp her\n6. december 2019 stribfysioterapi@gmail.com\nKnæet er det største led i kroppen og også det mest vægtbærende og derfor skal du tage knæsmerter alvorligt. Knæet er et hængselled og fungerer lidt ligesom de hængsler, der sidder på døren. Det kan strække og bøje, men det kan faktisk også rotere en smule.\nRigtig mange danskere lider af knægener af den ene eller den anden årsag, og forekomsten af knæsmerter er stigende. Ca. 30% af den voksne befolkning oplever smerter fra knæet, og for nogen er det en vedvarende smerte, der kræver behandling.\nHerunder kan du læse om knæets opbygning og de mest hyppige skader. Derudover kan du komme til foredrag om knæet, hvor supplerende informationer kobles på.\nKnæet er som nævnt et stort, vægtbærende led, og på grund af de hyppige og store belastninger kan der opstå forskellige skader i knæet. Du kan herunder læse lidt om det, der hyppigst rammer knæet.\nArtrose er en sygdom, der hyppigst ses hos mennesker over 40 år. Smerterne fra knæet kommer ofte snigende over år, og knæets funktion forværres langsomt. Som regel ses der nedsat bevægelighed i knæet, og der er ofte stivhed i knæet om morgenen eller efter stillesiddende aktiviteter.\nSymptomerne bedres derimod som regel ved aktivitet. Artrose, eller slidgigt som det også kaldes, er en folkesygdom, hvor bruskfladerne inde i knæet ødelægges. Behandlingen heraf er som regel træning af muskulaturen omkring hoften og knæet eksempelvis via GLA:D træning.\nLøber- og springerknæ\nLøber- og springerknæ opstår ofte som en overbelastningsskade. Løberknæ giver symptomer på ydersiden af knæet, og springerknæ giver symptomer lige nedenfor knæskallen.\nDisse to skader giver ofte smerter under aktivitet, og du kan opleve kraftige smerter i hviletiden umiddelbart efter aktiviteten. Behandlingen af disse vil være at moderere aktivitetsniveauet, samt undersøge hvorvidt muskelbalancerne omkring fod, knæ og hofte er, som de skal være.\nLedbånds- og korsbåndsskader\nDe hyppigste ledbåndsskader er sideledbåndsskader (MCL og LCL) og korsbåndsskader (typisk forreste korsbånd).\nVed skader på sideledbåndene sidder smerten i knæet enten på indersiden eller ydersiden af knæet. Du kan have smerter under funktion, og du kan opleve, at knæet føles usikkert og svært at styre.\nVed korsbåndsskader opleves der nedsat kontrol af knæet, og der vil være besvær med aktiviteter, hvor stødbelastningen er stor fx sport eller gang/løb på ujævnt underlag.\nBehandlingen af ledbåndsskader er træning af muskelstyrke, ledstabilitet og kontrol over leddene.\nMeniskskader kan opleves flere steder i knæet. Der kan være smerter skråt fortil på indersiden eller ydersiden af knæet samt skråt bagtil på indersiden eller ydersiden af knæet.\nDu kan have besvær med at bøje eller strække benet, og du oplever måske også at knæet “låser”.\nDer kan være vanskeligheder ved simple ting såsom at komme op/ned fra en stol, men symptomerne er der ikke nødvendigvis hver gang, du rejser eller sætter dig, men kun af og til.\nBehandling af meniskskader er træning af styrke og stabilitet samt eventuelt forbedring af bevægeligheden.\nKnæet består af 4 knogler\nLårbenet er kroppens længste knogle og er ledhovedet i knæet, mens skinnebenet danner ledskålen. På ydersiden af knæet sidder spolebenet, og fortil på knæet sidder knæskallen.\nKnæet er beklædt med mange muskler. Fortil sidder den firehovedede knæstrækker også kaldet Quadriceps. Bagtil sidder baglårsmuskulaturen og lægmuskulaturen. På indersiden sidder inderlårsmusklerne. Og på ydersiden af låret løber et senespejl, som bliver styret af muskler på ydersiden af hoften.\nDer skal være en balance i kraft og fleksibilitet mellem alle musklerne for at opnå en god knæfunktion.\nLedbånd & korsbånd\nDer er et hav af ledbånd omkring knæet, og de mest kendte er nok korsbåndene. Inde i selve knæleddet løber de to korsbånd på tværs, så de ligner et kors, hvilket forklarer navnet. Korsbåndene består af det forreste og det bagerste korsbånd. Derudover har vi 2 sideledbånd, som sidder på henholdsvis ydersiden og indersiden af knæet. Alle ledbåndene er med til at holde knæet stabilt.\nDer sidder en masse receptorer i de knænære muskler, og der sidder endnu flere i ledbåndene inde i knæet.\nReceptorernes opgave er at sende signaler til hjernen om, hvordan og hvor hurtigt knæet bevæger sig.\nHar du en skade på et korsbånd eller på en af musklerne, kan receptorernes funktion også være beskadiget. Den tabte funktion kan dog genvindes ved den rigtige træning. Jo bedre receptorerne fungerer, des større er chancen for at undgå skader.\nDeltag i holdtræning\nDu kan deltage i Strib Fysioterapis holdtræningstilbud for hofte og knæ gener.\nGår du og døjer med en “knæ-skavank”? Og er du interesseret i at vide mere om knæet, og hvordan du kan komme dine skavanker til livs? Strib Fysioterapi står klar til at hjælpe dig! Du kan enten booke en tid til en individuel undersøgelse på klinikken eller booke et foredrag, hvor du kan høre meget mere.


Bog & Papir (376)\nMORDERE TIL TJENESTEHalberds Manor er et engelsk herresæde af den sædvanlige fornemme slags. Det usædvanlige ligger i tjenerstaben. Alle, der opvarter Hilary Bill-Tasman og hans gæster denne jul, har afsonet fængselsstraffe for mord. De er nu led i en resocialiseringsplan, som den idealistiske og excentriske Hilary har aftalt med den lokale...\nSpor i sneen En kedsom millionær får den idé at samle de mest indædte fjender til en middag for egen underholdnings skyld. Men da en voldsom snestorm spærrer de ulykkelige gæster inde, modtager festen imidlertid en meget uvelkommen gæst: døden. Kriminalinspektør Roderick Alleyn må bruge al sin snilde for at afgøre hvem af gæsterne, der er i stand til at...\nKriminalkommissæren får bidUdadtil er landsbyen Swevenings billedsmuk, men internt gemmer den lille by på forfærdende hemmeligheder – og en landadel, der frygter offentliggørelsen af Sir Harold Lacklanders erindringer. Da et fremtrædende og vellidt medlem af adlen bliver myrdet, træder kriminalkommissær Roderick Alleyn ind på scenen i den idylliske by. Og...\nDen farlige handske Da manuskriptforfatter og instruktør Peregrine Jay får adgang til det udbombede Dolphin Teater, bliver han af stedets ejer præsenteret for en handske, som har tilhørt selveste Shakespeare og dennes familie. Inspireret af handsken skriver Jay sit til dato bedste stykke – om forholdet mellem Shakespeare, dennes familie og de mennesker,...\nDer var ti, der var ni…\nTi mennesker, som ikke kender hinanden, bliver af den mystiske mr. Owen inviteret på besøg på en forblæst klippeø. Højst overraskende viser værten sig ikke under middagen, men hans stemme lyder fra en højttaler. Da en gæst findes død, bliver de andre klar over, at der er en morder blandt dem. Han slår til igen … og igen … Om forfatteren: Agatha...\nJanuar har to ansigter - kriminalroman\nDen unge amerikaner Rydal Keeners liv tager en uventet drejning, da han ved et tilfælde bliver vidne til et mord på et hotel i Athen. Chester MacFarland er, sammen med sin unge kone Colette, på flugt efter at have svindlet sig til en mindre formue i USA. Da han ved et uheld kommer til at slå en græsk politimand ihjel, beslutter de sig for at rydde liget...\nThomas Mann - digtning og tankeverden - En biografi\n" En absolut anbefalelsesværdig bog. For lærde såvel som for lægfolk.” -Weekendavisen Den store tyske forfatter, Thomas Mann (1875-1955) blev født i en rig købmandsfamilie i Lübeck. Han slog massivt igennem med sin første roman Huset Buddenbrook fra 1901, som trækker på hans egen families historie. Han skrev verdenslitterære værker som...\nNgaio Marsh 1 - Du er morderen\nUnder en fest på Sir Hubert Handesleys landejendom leger en gruppe gæster selskabslegen ’Morderleg’. Her skal en af gæsterne i al hemmelighed ’myrde’ en anden gæst ved at prikke offeret på skulderen, men da lyset pludselig går ud, og den hemmelighedsfulde Charles Rankin efterfølgende findes myrdet, bliver legen til alvor. Kommissær Roderick Alleyn fra...\nArthur er knap vendt hjem fra sit eventyr, før en ny dag truer. Hans familie rammes pludselig af gæld, og i hele hans verden går en økonomisk katastrofe i gang. Grumme Tirsdag og hans Groteske er på spil. Og Arthur må tilbage i Huset.Her venter der ham et mørkt eventyr. For han må gå den tunge vej ned i selve Den Grummes Grav.Syv dage, syv nøgler, syv...\nEt spor af ild - kriminalroman\nDa Arthur vågner på hospitalet onsdag morgen finder han en invitation under sin pude til 'en særlig frokost med 17 retter'.Den er fra Lady Onsdag, en af de syv Forrædere. Hvad vil hun Arthur? Hans mistanke er vakt, men da en enorm bølge med ét slår ind gennem stuen, er det bare om at hænge på. Snart er han på et vildt hav-eventyr blandt pirater, troldmænd...\nLondon, 1762. Sir John Montagu, den fjerde jarl af Sandwich, nægtede at afbryde et spil kort, på trods af, at sulten gnavede i ham. Han beordrede derfor at få serveret sin roastbeef mellem to skiver brød, så han kunne spise den med fingrene, uden at slippe kortene, og uden at svine dem til. Fortællingen om den første sandwich er kendt af de fleste ...Men...\nFør Magnes mormor døde, lagde hun alt til rette, så 16-årige Magne kunne overtage og videreføre hendes hemmelige arbejde som heks og kustode i Tangea, et reservat for truede magiske folkefærd. Der var bare lige én ting, hun undlod: at fortælle Magne noget som helst om sit arbejde eller sine planer.Så da to ældre damer dukker op for at hente Magne natten...\nI et snedækket og forblæst Chicago sidder en mand alene i en lejlighed på syvogtyvende etage og lægger sidste hånd på en historie. Den handler om den unge kvinde Agnes og hans møde med hende året før.Historien begynder godt. En lykkelig fortælling om to ensomme mennesker, der møder hinanden tilfældigt, forelsker sig og indleder et kærlighedsforhold....\nSyv år - roman\nHvornår er livet, som det bør være? Alexander er arkitekt, han er gift med den smukke og ambitiøse Sonja, og de to er sammen ved at bygge en succesrig tegnestue op. Alt er, som han kunne drømme om. Alligevel længes Alex mod noget andet, noget han ikke kan forklare, men som han finder et overraskende sted: hos en polsk kvinde ved navn Iwona, som ikke...\nDa den unge Adela Quested ankommer til den indiske by Chandrapore for at møde sin tilkommende, en britisk embedsmand, skuffes hun over hans og de øvrige englænderes reserverede og fordomsfulde holdning over for det indiske samfund. Hun selv tilstræber en anderledes åbenhed og slutter venskab med den muslimske læge dr. Aziz, som inviterer hende ud på en...\nPå den syvende dag var der stilhed ...Arthur har med nød og næppe fravristet Høje Lørdag den Sjette Nøgle, men er styrtet fra De Mageløse Haver og er nu på vej mod den visse død længere nede. I Husets øvrige dele stiger 'Intet' ukontrolleret opad og truer med at opsluge alt.Arthur har kun én mulighed. Han må sætte sin lid til den magi, der allerede har...\nFjerde bind i Rigets Nøgler:>> Ridder Torsdager én af årets bedste og sjoveste fantasy-bøger\nPå den sjette dag skælvede himlen ... Lady Fredag er udslettet, fem dele af Testamentet er forenet, og fem af de syv magiske nøgler er i Arthurs, Den Retmæssige Arvings, besiddelse. Alligevel er faren større end nogensinde. Høje Lørdag er den ældste Beboer i Huset og den mægtigste troldmand i Overhuset med knap tre tusind uddannede troldmænd under sig. Og...\nDen samlede fortælling om de tre legendariske Kennedy-brødre, der på hver deres måde revolutionerede både Amerika og amerikansk politik.I 1961 blev John F. Kennedy indsat som USA's præsident. Samme dag blev hans bror, Robert Kennedy, udnævnt til justitsminister og året efter tog den yngste, Edward Kennedy, hul på sit virke i det amerikanske senat. Næppe...\nAfdøde Monsieur Gallet & Den hængte i Saint Pholien -...\nI perioden mellem 1930 og 1972 skrev den belgiske forfatter Georges Simenonikke færre end 75 romaner og 28 noveller om den lunefulde kriminalkommissær Jules Maigret. En mastodontisk serie, som Forlaget Rosenkilde nu tager hul på med udgivelsen af de to første romaner, Afdøde monsieur Gallet(1930) og Den hængte fra Saint-Pholien(1930).De to næste værker i...\nRoman fra det moderne Kina.Fra et beskedent bondeliv i en idyllisk, men kvælende kinesisk landsby til Beijings beskidte skønhed. Det er længslen efter 'de skinnende ting' i livet, der driver den unge pige Fenfang mod storbyen, hvor mulighederne, men også ensomhed og kynisme lurer. Efter en tid med forskelligt lønarbejde opsøger Fenfang Beijings...\nI perioden mellem 1930 og 1972 skrev den belgiske forfatter Georges Simenonikke færre end 75 romaner og 28 noveller om den piberygende, parisiske kriminalkommissær Jules Maigret. En forrygende serie, som Forlaget Rosenkilde og Bahnhof tog hul på i foråret 2011 med udgivelsen af de to første romaner, Maigret og hotelmordet(1930) og Maigret og...\nJetlag - roman\nErnst og Lizzie Novak har solgt familiefirmaet Novaks Frokoster og forbereder sig på at flytte til den beskyttede by Elysium Bakker for at tilbringe pensionisttilværelsen i sikre og glædesfyldte omgivelser. Før afrejsen er det meningen, at familien skal samles en sidste gang i det gamle hus og fotograferes sammen. Men de to sønner, Frank og Daniel, har...\nPå en rejse til Toscana møder den smukke og impulsive enke Lilia Herriton den charmerende, men mindre bemidlede, og noget yngre, italiener Gino. Fuldstændig opslugt af italiensk livsstil og kultur forelsker Lilia sig i ham. De gifter sig og får sammen en lille dreng, men Lilia dør uheldigvis i barselssengen. Lilias snerpede engelske svigerfamilie har lige...\nNew York Karma - kriminalroman\nEn kold januarmorgen kaldes chefkriminalinspektør Alan Banks og kriminalinspektør Annie Cabbot ud til kanalen i Eastvale. To pramme er brændt, og en ung stofmisbruger og en falleret kunstner er omkommet. Noget tyder på, at branden er påsat, men hvorfor skulle de to i givet fald dø?Banks og Cabbot får travlt med efterforskningen, for mens asken stadig er...\nVi tror, vi ved, hvor vi har hinanden. Men det gør vi ikke altid. Midt i hverdagen kan et lyn slå ned og afsløre, at tingene slet ikke er, som vi forestillede os, og at dem vi kender bedst, er dem vi kender mindst. Enebørner en samling underfundige og beske historier om vores misforståelser og de følger, de kan få. De morsomme, de absurde – og de tragiske.\nPå den femte dag blev drømmene stjålet ... Men Arthur har kæmpet i Ridder Torsdags hær, har nogen været på spil i hans egen verden, og gennem De Syv Urskiver erfarer Arthur, at hans mor, hans veninde Blad og en masse andre mennesker er forsvundet. Helt forsvundet. Ikke længere på Jorden. Er endnu en af de forræderiske Værger på spil? Eller er det i...\nMcGill modtager et suspekt opkald, der fører ham hen på en adresse i et af New Yorks bedre kvarterer, eftersigende bare for at tjekke om en pige ved navn Angelique er okay. På adressen finder han det maltrakterede lig af en pige, der er blevet brutalt myrdet, men den myrdede pige er ikke Angelique.McGill må på en eller anden måde få fat i Angelique før...\nManhattan Transfer - roman\nI nærmest filmisk fragmenteret form fremmaner John Dos Passosi gennembrudsromanen Manhattan Transfer(1925) et sprudlende og levende portræt af 1920'ernes metropol, det urbane knudepunkt og kulturelle højsæde i amerikansk historie og selvbevidsthed, New York City. Manhattan Transferer af mange blevet hyldet som den ultimative New Yorker-roman. Byen er da...\nFem Drenge - roman\nÅret er 1941. På flugt fra de tyske bombardementer ankommer en lille london-dreng, Bobby, til en landsby i Sydengland, forvirret og knuget af savnet af sin mor. Her er der fred, sådan da. For landsbyen har sine egne fredsforstyrrere, lømlerne De Fem Drenge, der hurtigt får et godt øje til Bobby, som de er sikre på er tysk spion - Sådan åbner denne...\nAtomernes længsel - kriminalroman\nKriminalinspektør Hannes Jensen er en desillusioneret, midaldrende mand, der trods sine tyske rødder, har slået sig ned i den belgiske by Brügge, hvor der regner for meget og sker for lidt. Hannes Jensen er træt af de fleste ting i sin tilværelse. Han er træt af sit job, træt af Brügge, træt af kollegerne, der ikke kan lide ham og de venskaber han ikke...\nDet meste af tiden - roman\nStine Bork Kristensenhar med Det meste af tidenskrevet en sørgmunter dansk debutroman, der sprænger grænser. En kvinde, der har sat sig selv til salg, modtager sin afdøde mors efterladte papirer. De rummer en vild kærlighedshistorie, men også en forklaring på, hvorfor moderen kom af dage, og hvorfor datteren er blevet den, hun er.\nUdenrigskorrespondenten - kriminalroman\nKalenderen siger vinteren 1938 og hele Europa emmer af den kommende krig. I Paris forsøger den italienske journalist Carlo Weisz at nyde livet mest muligt på sikker afstand fra Mussolinis fascistiske jerngreb - som udenrigskorrespondent for Reuters. Men da man samtidig et andet sted i byernes by finder redaktøren for den lille italienske undergrundsavis...\nMildred Pierce - roman\nMildred Pierceer historien om en enlig mor, der under 1930'ernes depression i USA kæmper for at skabe sig en tilværelse, hvor hun ikke skal bede nogen om noget. Men romanen er også historien om forholdet mellem en talentfuld, men iskoldt beregnende datter og den mor, hvis grænseløse kærlighed hun udnytter. James M. Cainer en af fædrene til den...\nHuset - roman\nDet er efteråret 1967, og lille Andreas kommer til verden. Ænderne svømmer på dammen i Bad Nauheim, og Andreas erindrer sine tre første år. Et sandt paradis; et liv hvor han stort set kun er sammen med sin oldemor – et liv uden mennesker og uden begrænsninger. Men så kommer indflytningen i familiens nye, store hus, som er blevet bygget på et hjørne af...\nBørnenes bog om musikbeskriver klart og levende musikkens historie på tværs af grænserne, fra den tusind år gamle Didgeridoo, klassisk musik og frem til Hip hop. Det er en rejse gennem musikkens excentriske verden, hvor hver epoke har sit eget finurlige fokus. Konkrete kunstnere og instrumenter tages sideløbende i nærmere øjesyn - fra Beethovens...\nI perioden mellem 1930 og 1972 skrev den belgiske forfatter Georges Simenon ikke færre end 75 romaner og 28 noveller om den piberygende, parisiske kriminalkommissær Jules Maigret. En forrygende serie, som Forlaget Rosenkilde og Bahnhof tog hul på i foråret 2011 med udgivelsen af de to første romaner, Maigret og hotelmordet (1930) og Maigret og...\nFriedrich Dürrenmatts tre berømte kriminalromaner, Dommeren og hans bøddel, Mistanken og Løftet , udkom i 1950’erne og tegner samtidsbilledet af et Schweiz og et Europa, der er hærget af den nyligt overståede Anden Verdenskrig. Mennesker og samfund er stadig præget af krigen, nazismen og moral i opløsning; Europa slikker sine sår. Dommeren og hans...\nKaostvillinger - fantasyroman\nTvillingerne Jack og Jaide opdager til deres store overraskelse, at de har magiske kræfter, og at de er bestemt til at beskytte verden mod onde magter. Det er imidlertid ikke nemt at vænne sig til. Hvordan finder man ud af, præcis hvilke og hvor stærke kræfter man har, og hvordan lærer man at kontrollere dem? Trouble Twisterser den første bog i en ny...\nUnder et ophold i Firenze stifter den unge, engelske frøken Lucy Honeychurch bekendtskab med rigmandssønnen George Emerson. Lucys ledsager og chaperone, den ældre, uprivilegerede kusine Charlotte Bartlett sætter himmel og jord i bevægelse for at undgå de to unge i at indgå en forbindelse. Hun tager Lucy med til Rom og ser efterfølgende til, at den unge...\nDet går ikke særlig godt for den midaldrende forfatter Grady Tripp. Efter stor succes med sin seneste roman har han nu i 7 år siddet fast i et nyt projekt (romanen Wonder-Boys ), der efterhånden er oppe på over 2000 manuskriptsider. Samtidig er hans pot-forbrug steget drastisk, og han er fastlåst i en affære med en kvinde, hvis mand leder det...\nMagtener en perle af en historisk roman med en intensitet og et nærvær som få andre. Den vandt både Bookerprisen, Costa Novel Award og Costa Book of the Year Award i 2012. Den er en selvstændig fortsættelse til Wolf Hall som vandt Bookerprisen i 2009.Vi er i England, 1535. Henry VIII har været konge i 26 år, men endnu har han ikke opnået det han mest...\nMaurice udspiller sig på det elegante Cambridge, hvor mesterforfatteren E.M. Forster introducerer os for den fjortenårige Maurice Hall. Vi følger Maurice gennem skolen og Cambridge og videre ind i faderens firma, Hill & Hall, Børsmæglere. I et meget struktureret samfund er Maurice en konventionel ung mand på næsten alle måder, og han påtager sig den...\nAnmeldelser: ”Bogen rummer alt det, der skal til for at blive en fed serie. Den har en god historie, mystik, spænding, venskab og ikke mindst masser af humor! … Mytens forbandelse [kan] ende med at blive en af de helt store fantasy-serier.” -Weekendavisen ”Fortællingen om det spektakulære tæppe, der indeholder en række scener der siden skal...\nDen nye komplette Sherlock Holmes-udgave er den første samlede danske oversættelse af alle Sir Arthur Conan Doyles Sherlock Holmes-historier i deres oprindelige rækkefølge og udstyret med de originale illustrationer. Bind 2: De Fires TegnDer har længe været stille i Baker Street 221B, og dr. John Watson har fortvivlet set til, mens hans gode ven og...\nDer er ingen fremtid for en fortid, der ikke vil døDen uafhængige FBI-agent Jake Cole har en helt speciel evne. Han kan genkalde sig et gerningssted helt præcist – i gerningsøjeblikket. En evne, der er en gave for al efterforskning og et helvede for Jake, som ikke kan undslippe.Jake kaldes hjem til sin far, som han ellers ikke har talt med i 28 år, da den...\nMcGill modtager et suspekt opkald, der fører ham hen på en adresse i et af New Yorks bedre kvarterer, eftersigende bare for at tjekke om en pige ved navn Angelique er okay. På adressen finder han det maltrakterede lig af en pige, der er blevet brutalt myrdet, men den myrdede pige er ikke Angelique. McGill må på en eller anden måde få fat i Angelique før...\nWarszawas spioner - spændingsroman\nÅret er 1937. Faren for en ny krig i Europa er det, alle taler om ved Warszawas ferniseringer og diplomatmiddage. Den franske militærattaché og spion Jean-François Mercier kommer en nat på sporet af konkrete tyske krigsforberedelser, og det viser sig snart, at situationen er langt farligere, end generalstaben i Paris forestiller sig.Mercier må nu forsøge...\nMilton og Marlo er søskende, selvom man ikke skulle tro det. Milton er den bedste i sin klasse, han er spejder og medlem af en skakklub. Marlo er punker, butikstyv og ballademager. Men en dag bliver Milton involveret i en af Marlos gale streger, og pludselig er de i samme båd.For det er lige netop den dag, at skæbnen rammer dem. En grufuld ulykke (der...\nKierkegaardmysteriet - En Kierkegaard krimi\nAnmeldelse: "Tag med en amerikansk forfatter ind i Søren Kierkegaards verden. Smut rundt i det forhistoriske og det moderne Københavns krinkelkroge. Bliv klogere på både filosoffens kompleksitet og sygdommen Aspergerssyndrom. Nyd dertil udfoldelsen af et vidunderligt plot. Lyder det højtravende - glem det. Dette er sleben diamant, en krimi med et...\n–3. bind i den nye komplette Sherlock Holmes Dr. John Watsons oplevelser i De fires tegn ligger nogle år bag ham, han har giftet sig og er flyttet ud af Baker Street 221B. Men han besøger ofte sin gode ven, den piberygende og kokainafhængige violinist Sherlock Holmes. Holmes er stadig yderst aktiv som ”rådgivende detektiv” og han løser fortsat...\nBlændværk - En Alex King thriller\nDa en række rigmænd brutalt bliver myrdet i Stockholm efter at have modtaget trusselsbreve, står politiet på bar bund i sagen – det ser ud til, at de står over for en topprofessionel morder, der ikke er en af de kendte aktører i den kriminelle underverden.Adfærdspsykologen Alex Kind drages ind i sagen for at støtte efterforskningen, og sammen med...\nAnmeldelse: ”Romanen er både erotisk, dramatisk og dunkel i sin gradvise afsløring af begivenhederne. Det er en roman med mange parallelle temaer, og den er lige så universel som en klassisk tragedie. Carla Guelfenbein er en uovertruffen forfatter, der kan fremmane den menneskelige smerte ved nærværet, så man næsten kan føle den fysisk … At svømme nøgen...\nFor de fleste er forlystelsesparken Altidland: Europa et sted man tager hen for at blive underholdt, for at slappe af og for midlertidigt at glemme at der har været krig så længe, at ingen ikke længere kan huske hvem fjenden er eller hvor frontlinjen egentlig befinder sig. Men for matematikeren Phillip Planck, er parken og dens Afdeling for...\nNogen havde stukket den gamle flodskipper ned og smidt ham i kanalen. Han er dog ikke død, tvært imod. Han er rig, og han er grov, men Maigret kan lide hans hensynsløse ærlighed, men vil den vare ved, når hans nærmeste familie drages ind i dramaet? I perioden mellem 1930 og 1972 skrev den belgiske forfatter Georges Simenon ikke færre end 75 romaner og...\nBrands Rosenkilde & Bahnhof