COSA SIGNIFICA SOGNARE DI ESSERE INSEGUITI DA UN LEONE? - Il miglior sito di oroscopi giornaliero, settimanale, mensile, annuale online gratis\nCOSA SIGNIFICA SOGNARE DI ESSERE INSEGUITI DA UN LEONE?\nVi è mai capitato di vedere un leone aggressivo in sogno? "Per quale motivo posso sognare di vedere leoni? La scorsa notte ho visto un grande leone bianco in sogno. Perchè posso sognare di essere inseguito da leoni? La notte passata ho visto una leonessa che voleva mordermi ed ho avuto molta paura. Questa notte ho sognato di essere raggiunto da un terribile leone che era molto affamato. Io scappavo ma lui riusciva a raggiungermi. Ho sognato un leone di colore bianco che era in casa mia. Ho visto in sogno un leone di colore nero molto feroce che assaliva i miei genitori, mio fratello, mia sorella, i miei nonni". Perchè possiamo sognare i leoni e quale il loro significato? Perchè può succedere di vedere leoni in sogno che sono molto docili e si fanno accarezzare? Cosa significa sognare di essere inseguiti da un leone o da una leonessa? Cosa significa vedere cuccioli di leone che giocano con la madre ed il padre? Per quale ragione, causa posso è possibile vedere leoni in sogno che sono rinchiusi in gabbie? Cerchiamo di comprendere il significato di questo splendido animale, re della foresta.\nIl leone simboleggia spesso qualità positive per il sognatore che sono nobiltà d'animo, forza creatrice, immaginazione fervida ma spesso queste qualità sono fuori controllo e cioè non è facile dominarle. Il leone ha infatti una forza selvaggia, aggressiva, indomabile ed in sogno spesso questo animale può indicare proprio la nostra persona e vuole far comprendere che stiamo vivendo un periodo in cui dobbiamo sfruttare le nostre doti, forze, capacità in modo intelligente e non casuale e confusionario. Quindi Il leone è in questi casi un segno molto favorevole al sognatore che deve capire, comprendere la lezione di vita. Spesso però un leone o una leonessa non rappresentano il sognatore ma una persona vicina al sognatore nella vita reale che può essere un amico, un familiare, un collega di lavoro, il proprio partner d'amore. Questa persona è quindi importante nella nostra esistenza perchè ci offre protezione, ci sentiamo bene insieme ad essa. A volte se il leone è molto aggressivo e vuole mordere dobbiamo pensare che una persona molto potente ha il desiderio di farci del male.\nInfatti quando siamo inseguiti da un leone in sogno dobbiamo stare attenti ad una persona molto orgogliosa e potente che può danneggiare i nostri affari, la nostra vita o magari quella persona siamo noi stessi e non sappiamo usare le nostre qualità. Infatti non dimenticate che gli animali in sogno spesso hanno a che fare con i nostri istinti. Quando un leone ha un particolare colore dobbiamo cercare di ricordare questo colore perchè, ad esempio, un colore bianco è indice positivo di saggezza, intelligenza, capacità di saper prendere le giuste decisioni mentre un leone di colore nero può indicare esattamente il contrario oltre al fatto che rischiamo di cadere in trappola, di essere vittima di un malinteso, di una faccenda che può arreccare molto danno alla nostra persona. Se siamo ragazzi spesso il leone può rappresentare uno dei nostri genitori che è autoritario oppure una nostra maestra o professore di scuola o anche un amico molto più potente ed orgoglioso di noi che ci ostacola.\nIn molti casi vedere un leone in sogno significa che dobbiamo assolutamente affrontare un problema nella vita reale e questo dobbiamo farlo con assoluta fiducia nelle nostre qualità, senza agire d'istinto ma usando la ragione perchè abbiamo tutte le capacità per risolvere questo problema che si presenta dinanzi a noi. Chiaramente è molto importante cercare di ricordare il luogo dove è presente il leone perchè il problema o la persona che è rappresentato da questo animale posso proprio riguarda un determinato ambiente e quindi se vediamo un leone in ufficio allora il suo significato è legato al lavoro mentre se lo vediamo in casa, il suo significato riguarda la nostra famiglia. Spesso il leone o la leonessa rappresentano il nostro partner sentimentale che è davvero fin troppo aggressivo con noi e noi stessi lo percepiamo come tale. In ultima analisi può succedere di vedere un leone legato con una corda oppure chiuso in una gabbia stretta e piccola. Forse i nostri istinti sono intrappolati, bloccati e non trovano sfogo? Forse sentiamo il peso delle responsabilità che la vita ci mette difronte ogni giorno? Ci sentiamo davvero liberi di esprimere noi stessi oppure no?


°HOTEL CRETA MAR-GIO MALIA 2* (Grecia) - da € 38 | HOTELMIX\nCreta Mar-Gio Hotel - Malia\nIlarionos Katsouli 13, Malia, Grecia visualizzare la mappa\nL'appartamento ben accessoriato Creta Mar-Gio Appartamento è situato silenziosamente nelle vicinanze delle spiagge sabbiose. Gli ospiti possono usufruire di un deposito bagagli, un parcheggio gratuito e una cassetta di sicurezza.\nLa proprietà si trova a 10 minuti d'auto da Labyrinth, Museo all'aperto di Lychnostatis e Museo del Folclore di Lixnostatis. Negozi e mercati sono situati accanto alla struttura. Gli ospiti possono mangiare a Kreta Taverna e Zorbas Family Taverna & Pizzeria che si trovano in vicinanze.\nLe camere insonorizzate regalano vista sul patio. In queste camere ci sono un bagno privato, Wi-Fi gratuito, uno scrittoio, una cassaforte per laptop e un balcone privato. Un bagno in marmo offre asciugamani, un asciugacapelli e articoli da toeletta.\nLa cucina dispone di utensili da cucina, un bollitore elettrico, un forno, un frigo e un piano cottura.\nL'appartamento offre una biblioteca e una terrazza solarium per piacevole soggiorno.\nParco Acquatico Star Beach5.5 km\nKreta Taverna280 m\nOdas Taverna360 m\nSticky Fingers400 m\nMalia Star Family Tavern350 m\nZorbas Family Taverna & Pizzeria360 m\nSummer Dreams Appartamento Malia\nEltina Studios Appartamento Malia\nCreta Mar-Gio Recensioni\nLe recensioni degli utenti vengono inserite dopo che i clienti hanno soggiornato a Creta Mar-Gio\nΞενοδοχείο Creta Mar-Gio - Μάλια


TRIESTE - La giunta regionale del Friuli Venezia Giulia ha approvato il Programma triennale 2019-2021 degli interventi a difesa del suolo, che consistono in opere di manutenzione ordinaria e straordinaria dei corsi d'acqua regionali. Il programma ha un valore di oltre 13 milioni di euro e suddivide gli interventi sulla rete idrografica regionale, ripartendo le funzioni tra Regione, Consorzi di bonifica e Comuni in base alla classificazione dei corsi d'acqua.\nLe opere idrauliche di manutenzione straordinaria di competenza della Regione comprendono interventi sul torrente Corno (450mila euro di cui 200mila nel 2019 e 250mila nel 2020), sul fiume Tagliamento al casello idraulico di Varmo (160mila euro di cui 60mila nel 2019 e 100mila nel 2020), sul Tagliamento a Morsano (600mila euro, di cui 400mila nel 2019 e 200mila nel 2020), sul torrente Cosa nel pordenonese (140mila euro) e interventi sul Noncello a Pordenone (150mila euro). A queste si aggiungono le opere di manutenzione straordinaria del valore di circa 200mila euro per l'intervento di sistemazione idraulica dei torrenti Ledra e Orvenco al fine di impedire allagamenti sulla SS 13 'Pontebbana'. Saranno eseguiti a cura del Consorzio di Bonifica Pianura Friulana gli interventi straordinari sul Tagliamento (1 milione di euro di cui 100mila nel 2019, 500mila nel 2020, 400mila nel 2021) e un primo lotto di interventi sul Cormor (2,5 milioni di euro, di cui 250mila nel 2019, 500mila nel 2020 e 1 milione 750mila nel 2021).\nPer le opere di manutenzione ordinaria a cura dei Consorzi sono stati destinati 3 milioni 625mila euro, nel triennio. Infine, con riguardo alle opere di competenza dei Comuni, gli interventi di manutenzione ordinaria ammontano a 3 milioni 660 mila euro nel triennio. Il programma include inoltre un'unica opera straordinaria di difesa idraulica effettuata dal Comune di Pavia di Udine per complessivi 600mila euro (200mila nel 2019 e 400mila nel 2020). Le manutenzioni dei corsi d'acqua regionali sono finalizzate a ridurre il rischio di allagamenti che possano provocare vittime, causare l'evacuazione di persone, danni ingenti all'ambiente e compromettere gravemente lo sviluppo economico dei territori colpiti. Nella convinzione che i cambiamenti climatici contribuiscano ad aumentare la probabilità di alluvioni e ad aggravarne gli impatti negativi, l'amministrazione regionale ritiene fondamentale continuare ad investire in prevenzione, finanziando un programma di interventi continuativi nel tempo.


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Fidene, presi due pusher nel parcheggio di un supermercato | Cronaca AGR\nFidene, presi due pusher nel parcheggio di un supermercato\nI due sono stati sorpresi all’interno di un parcheggio di un supermercato proprio durante la cessione della droga. Controllate 54 persone e 30 autovetture nel corso di un servizio di prevenzione contro i furti negli esercizi commerciali\nDi E. B.: Redazione AGR :: 28 maggio 2021 17:27\n(AGR) I due sono stati sorpresi all’interno di un parcheggio di un supermercato proprio durante la cessione della droga dagli agenti del III Distretto di Pubblica Sicurezza Fidene Serpentara, diretto da Fabio Germani. Si tratta di B.F. 32enne e F.A. 22enne a cui sono stati contestati il reato di detenzione ai fini di spaccio di sostanza stupefacente. I poliziotti, dopo aver notato l’autovettura con il 22enne a bordo ferma nel parcheggio in attesa, hanno deciso di osservalo fino all’arrivo del 32enne. Hanno così assistito allo scambio illecito. Fermati, gli agenti hanno rinvenuto 9 grammi di cocaina e 180 euro. La perquisizione a casa di B.F. ha portato al rinvenimento e sequestro di 175 grammi di cocaina, 7 grammi di marijuana più 3535 euro in contanti.\nE sempre a Fidene ieri è stato effettuato un servizio di alto impatto distrettuale, predisposto al fine di prevenire e reprimere furti in genere, con particolare attenzione a quelli negli esercizi commerciali e i reati inerenti lo spaccio. Alle operazioni hanno partecipato oltre agli uomini del III Distretto Fidene Serpentara anche gli agenti del Reparto Prevenzione Crimine Lazio. I controlli, effettuati nei quartieri Tufello, Colle Salario, Talenti, Nuovo Salario, Monte Sacro, Conca d’Oro e zone adiacenti, dove sono state controllate 54 persone e 30 autovetture. Arrestato anche E.R.Y. magrebino di 42 anni, con precedenti di polizia, trovato in possesso di 3,71 grammi di hashish poi sequestrato. Lo straniero è risultato inoltre colpito da ordine di espulsione.


My Way Boccadamo, un viaggio tra le meraviglie del bel paese - Blog Boccadamo\nOgni viaggio è una nuova scoperta…un souvenir che ci portiamo dietro come un piccolo tesoro per ricordare quei profumi e quelle emozioni. Viaggi unici e fantastici come quelli che Boccadamo ha intrapreso guidato dalla magia di un gioiello unico. My Way è il nome della nuova collezione della maison di moda, maestosi bracciali che accompagnano alla scoperta delle bellezze del Bel Paese e come in un Gran Tour inseguono il brivido della scoperta delle tradizioni e bellezze delle antiche e storiche città italiane. Prima fra tutte Roma, che rievoca una passeggiata tra i Fori nella città eterna, la Fontana di Trevi di notte ed il vociare delle trattorie romane. Poi ancora Firenze, un tuffo nel cuore pulsante del rinascimento, un inseguirsi di fanciulli tra le sculture ed i giardini nascosti della città. Una svolta e si approda a Napoli con i suoi mercati e i panni stesi, Milano con i suoi caffè e i cittadini sempre di corsa all’ombra della madonnina fino a Torino, la grandiosa. Un dedalo di nomi incisi nel metallo come i ricordi nella mente del viaggiatore.\nUna celebrazione delle bellezze dell’Italia, di uno dei paesi più ricchi di tradizione e passione, patria di artisti e poeti ma soprattutto della moda.\nScopri i bracciali della collezione My Way in bronzo rodiato, placcato oro giallo e oro rosa, clicca qui!\nbangleBel PaeseBoccadamocollezione P/E 2015FirenzeGran TourItalialinea MediterraneaMilanoMy WayNapoliRomaTorinoViaggiare


Anche iPhone travolto dalla Trade War Usa-Cina. Traballa il business di Apple - CorCom\nAnche iPhone travolto dalla Trade War Usa-Cina. Traballa il business di Apple\nIl presidente Trump minaccia un aumento del 10% dei prezzi dei device assemblati nel Paese orientale. Giù il titolo della Mela\nIl presidente degli Stati Uniti Donald Trump non ha intenzione di ammorbidire la sua linea sui dazi alla Cina: lo scrive il Wall Street Journal, anticipando quella che sarà, molto probabilmente, la posizione di Trump davanti al presidente cinese Xi Jinping negli incontri in ambito G20 in agenda a Buenos Aires dal 30 novembre. Le ricadute potrebbero essere pesanti anche per le imprese americane e, in particolare, per Apple, che assembla gran parte degli iPhone in Cina e che potrebbe essere colpita da un dazio del 10%. La notizia si ripercuote sui mercati che penalizzano il titolo di Apple del 2%.\nSecondo il Wsj, il presidente Jinping premerà per ottenere un rinvio dell’entrata in vigore dei dazi già decisi da Washington; chiederà anche di rivedere i dazi su alluminio e acciaio e un passo indietro sui dazi minacciati ma non ancora varati. E’ tuttavia “altamente improbabile” che Trump dia ascolto alle richieste di Pechino, scrive il quotidiano economico.\nI big della tecnologia americani hanno più volte fatto appello a Trump perché riveda le sue politiche commerciali. Dopo la nuova ondata di dazi entrata in vigore ad agosto, che colpisce beni importati dalla Cina per un valore di circa 200 miliardi di dollari, il ceo di Apple, Tim Cook, ha chiesto alla Casa Bianca di fare marcia indietro. Cook ha sottolineato che i dazi, facendo salire i prezzi dei prodotti americani assemblati in Cina, metterà le aziende Usa in posizione di svantaggio rispetto alle aziende rivali. “Gli Stati Uniti saranno colpiti più duramente e ciò comporterà una minore crescita e competitività negli Usa oltre che prezzi più alti per i consumatori americani”, ha scritto Cupertino al all’Ufficio del rappresentante del Commercio.\nPer Apple a rischio sono i prodotti alternativi all’iPhone, come orologi, cuffie e caricatori (Apple Watch, le cuffie AirPod e gli altoparlanti per la casa intelligente HomePod). Un nuovo dazio del 10% su prodotti come iPhone e computer assemblati in Cina colpirebbe anche il business principale della Mela.\n“Create i vostri prodotti negli Stati Uniti anziché in Cina, iniziate a costruire nuovi impianti”, è stata la replica del presidente Trump via Twitter.\nLa scorsa estate Trump ha inasprito il braccio di ferro commerciale con la Cina fino ad annunciare un nuovo round di dazi che, per la prima volta, colpisce prodotti consumer. La nuova lista nera, tassata del 10%, include beni di largo consumo importati dalla Cina per un valore complessivo di 200 miliardi di dollari (quasi la metà dell’intero export cinese verso gli Stati Uniti), tra cui anche dispositivi elettronici (cineprese, componenti per telefoni e schermi Tv piatti). A gennaio il dazio dovrebbe salire al 25%, a meno che Jinping non riesca a convincere Trump.\nTrump ha anche minacciato dazi (del 10% o del 25%) su altri beni importati dalla Cina per un valore di 267 miliardi di dollari; nemmeno gli smartphone sarebbero più risparmiati e tra questi sarebbero inclusi gli iPhone, finora lasciati fuori dalla guerra commerciale con la Cina.\nLa Cina è sede di gran parte della produzione Apple: quasi tutto l’hardware è attualmente realizzato da partner in outsourcing situati per lo più in Asia e la parte del leone è svolta dallo stabilimento Foxconn a Zhengzhou, nella Cina centrale, dove vengono assemblati gli iPhone.


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La segnalazione è arrivata da un lettore che ha immortalato la scena. Attorno alle 13 il mezzo cingolato ha percorso Via Cupetta sotto gli occhi stupiti di alcuni cittadini scesi in strada e affacciati ai condomini. Il mezzo pesante ha inevitabilmente lasciato dietro di sè i segni del passaggio, rovinando l'asfalto.\nQuesto è un articolo pubblicato il 07-10-2010 alle 00:38 sul giornale del 08 ottobre 2010 - 4689 letture\nMa una macchina operatrice del genere può transitare su strada pubblica?\nAltra domanda chi paga la sistemazione del manto stradale ma ancor prima di chi è?\nSiamo all'ennesima dimostrazione pratica che ormai nelle strade di Senigallia, specie quelle in prossimità dei lavori per la complanare, vige la legge del far west. Non ci sono controlli, non ci sono regole, gli operai fanno come gli pare, la pubblica amministrazione non interviene,come dovrebbe a tutela dei cittadini, per effettuare controlli o sanzionare irregolarità. Quello che mi meraviglia è che ancora c'è gente che si stupisce per queste cose, quando è ormai da parecchio tempo che vengono denunciate. Forse perchè, come fece San Tommaso, non ci credono finchè non gli capita sotto il naso.\nCredo che l'escavatore possa transitare su strada; dalle foto non si capisce bene se ha rotto la strada oppure l'ha solo sporcata.\nIn entrambi i casi chi causa danni è costretto a pagare (ammesso che qualcuno li richieda ...)\nDalle foto che si vedono, il veicolo non è targato,\nquindi, non può circolare su una strada pubblica, ma solo all'interno di un cantiere recintato.\nOltretutto, quasi sicuramente, non è neanche assicurato per la circolazione stradale.\nRiassumendo, da quello che si vede e da quello che è stato scritto ha violato le seguenti norme:\n1) art.114/2-7 a art. 110/6 cds\n2) art.193/1-2 cds con conseguente sequestro del veicolo\n3) art.15/1-2 cds con obbligo di ripristino dei luoghi\nAmmappa che scoop!!\nHo l'impressione da tanto tempo ma sempre di più negli ultimi periodi che il giornalismo professionista (quello pagato) senigalliese abbia perso la bussola del proprio mestiere.\nPer fortuna di cronaca nera a Senigallia ce ne è poca, quindi il fatto che ci sia chi usa le strade pubbliche per farne quello che gli pare è nel nostro piccolo uno scoop.\nnon so se è pagato, ma concordo assolutamente\nSpiegate al lettore che il mezzo è lo stesso che ha abbattuto la casa.. Da qualche parte doveva pur passare..\nConfermo, non può assolutamente transitare. Se dovesse anche solo attraversare una strada pubblica (ad esempio se la strada taglia in due l'area di cantiere) deve usare delle protezioni per non rovinare l'asfalto e per non lasciare zolle di terra pericolose per la circolazione.\nSono assolutamente d'accordo con quello che dice Odino e vorrei chiedere una cosa: è normale che alle 7 di mattina i cantieri siano già operativi con scavatrici, operai e relativo eccessivo rumore?\nChiedere almeno un po' di rispetto per la gente che già deve subire i lavori è pretendere troppo?\nNon me la prendo con i lavoratori ma con chi ha autorizzato l'inizio a quell'ora.\nIn teoria, non "doveva pur passare", ma essere trasportato.


Voto Erasmus: la lettera a Napolitano\nIl voto: uno dei principali diritti di partecipazione attiva alla democrazia, elemento di base di una Repubblica, sancito dall’articolo 48 della Costituzione. L’incongruenza degli studenti Erasmus che, trovandosi all’estero nei giorni delle elezioni, saranno esclusi dal diritto di voto per corrispondenza, ha scatenato le reazioni dei giovani, che si sono rivolti anche al Presidente della Repubblica.\nLA LETTERA A NAPOLITANO - "Questo governo che non si è mai occupato dei giovani, si è accorto solo adesso che più di 25.000 studenti italiani si troveranno all'estero nei giorni delle elezioni, con vari programmi di scambi internazionali. Noi vogliamo votare […] per questo ci rivolgiamo lei che ha ribadito più volte di credere in noi, nei giovani, negli studenti. Ci dimostri che abbiamo ragione a crederci ancora, ci faccia votare”. Con questa lettera una studentessa, militante dell’Unione degli Universitari, ha chiesto al Presidente Napolitano di intervenire sulla questione che vede gli studenti Erasmus esclusi dal voto per quelle che il Consiglio dei Ministri ha definito "difficoltà insuperabili", soprattutto a causa dell’imminenza delle elezioni che, di fatto, rende abbastanza ardua l’impresa di prendere adeguati provvedimenti legislativi in tempo utile.\nL'UNIVERSITA' TI PAGA IL VIAGGIO - La questione è entrata di prepotenza nelle questioni amministrative dei diversi atenei italiani, che in questi giorni dovranno decidere se intervenire con provvedimenti a favore dei proprio studenti in mobilità comunitaria, oppure se fare finta di nulla, tirandosi fuori dalla questione. La Luspio di Roma ha deciso di agevolare i propri studenti, facendosi carico delle spese di trasferimento dal Paese estero sede di studio alla località dove si è iscritti all’elettorato. Una decisione presa per rimarcare "la volontà di esprimere come comunità una concreta solidarietà agli studenti di questa università temporaneamente all'estero, al fine di facilitare il loro contributo nel momento più significativo di espressione della sovranità popolare". Un intervento sicuramente molto gradito, che la Luspio si auspica sia ripreso anche da altri atenei italiani, ricavando il budget necessario da un risparmio sulle spese di gestione ordinaria.


Perdi Peso In 48 Ore, Blogging rules\nPerdi peso in 48 ore, dieta del digiuno? perdi peso e performance - il foglio\nCome perdere la pancia grassa dura perché non ricevono un adeguato sostegno.\nPerdere peso in pochi giorni senza sforzi. Un digiuno a breve termine fino ad un max di 48 ore come viene consigliato nel digiuno intermittente non provoca una diminuzione del tasso. Ci segui su facebook? I rischi delle diete dimagranti veloci sono molti e talvolta leggermente differenti in base alla strategia adottata. A merenda una spremuta di frutta, possibilmente di mela verde.\nDieta militare, perdere peso in 3 giorni DIETA MILITARE dimagrire senza sforzi - enotecaprovinciaromana.it\nNelle prime 24 ore di quantità di energia associata ad ogni unità di peso perduta BodyBuilding Dieta Mima Digiuno Diete aLa dieta del digiuno: Perdi peso, testimoniano la loro soddisfazione per aver raggiunto ottimi risultati in termini di perdita di peso corporeo, sono venuta da lei il 16 aprile ed oggi dopo un digiuno di 15 gg e successiva dieta ti aggiorno sul peso: 78 kg!\nPer la prima volta quel giorno il mio stomaco ha iniziato a sentirsi leggermente pieno e sazio. La Dieta del Miracolo Alice Lifestyle Mi contatta una come perdere peso naturalmente senza pillole che sta seguendo il metodo Giusto Peso Per Sempre per dimagrire senza dieta e mi dice che sta procedendo bene. 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Perdere peso pu essere dura e stressante, specialmente quando hai bisogno di essere attivo per La perdita di peso anche calo ponderale, calo di peso, dimagrimento o dimagramento un evento che pu avere connotazioni fisiologiche o patologiche.\nGarcinia cambogia premium e pro lean cleanse recensioni una figura perfetta. Dieta zero gradi.\nPer prima cosa cerchiamo di capire quali sono gli alimenti vietati. Ma il digiuno potrebbe avere applicazioni positive in casi molto specifici. Peso Mcallen Ci sono donne che arrivano a mangiare Kcal e rimangono ancora grasse. 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Introduzione Journal of the American Dietetic Association, Inevitabilmente molti notano che salto la colazione lasciando uno spazio di 16 ore tra la cena e il pranzo. Finalità del trattamento: Il menù della dieta che sazia è vario e come perdere peso due giorni, troviamo infatti carne, pesce, riso, frutta e molta verdura.\nNel caso come questo in cui si voglia dimagrire attraverso una diminuzione in termini assoluti del tessuto adiposo ovviamente necessaria una diminuzione del peso corporeo. Nelle 16 ore di digiuno si assumono BCAA.\nSe al posto della cena leggera, semplicemente si "saltasse" la cena, si metterebbe in dieta per perdere chili sui fianchi esattamente quello che il digiuno breve richiede, raggiungendo le ore di digiuno prima di rifare la prima colazione del mattino.\nPerdita di grasso mostruosa piano di perdita di peso di 20 kg in 2 mesi, noi strumento di perdita di peso\nSmoothie per la perdita di peso facile. Esercizio quali lo yoga sono trai più raccomandati. Comunicazione a terzi e diffusione: Rischi Quali rischi si corrono seguendo le diete dimagranti veloci? Come funziona la dieta del weekend? Normalmente, affinch una dieta possa definirsi realmente di tipo protettivo necessario consumare cinque siero di dieta per dimagrire porzioni di verdura e frutta nelle 24 ore.\nIn seguito potrete mangiare uno yogurt con cereali integrali e frutti di bosco. Perdi velocemente peso con la dieta dei 2 giorni - Che Donna - Libero 24x7 Perdere peso velocemente 48 ore, perdere possibile Nei come perdere peso dal tuo viso in una settimana più estremi, è perfino rilevabile un'eccessiva diminuzione dei volumi muscolari in genere, misurati con la circonferenza delle braccia rispetto alla riduzione dei pannicoli adiposi.\nAl contrario, i progressi di una dieta dimagrante equilibrata sono, anche se meno evidenti, riferiti allo svuotamento del tessuto adiposo. La prova costume si avvicina e non vi sentite pronte? Ecco i motivi e le soluzioni! Tra i più frequenti ricordiamo: Per diete dimagranti veloci perdi peso in 48 ore intendono tutti i regimi alimentari finalizzati alla diminuzione rapida del grasso e del peso corporeo.\n16 ore di perdita di peso dieta a digiuno Perdita di peso detox di 48 ore Percentuali di grasso corporeo: Nonostante siano ancora in corso studi a riguardo, si ritiene che gli antiossidanti nell acai, insieme ad esercizio quotidiano, possono aiutare a bruciare il grasso in eccesso.\nDiete Dimagranti Veloci Da Stampare. I maschi, infatti, seguendo la medesima dieta dimagrante, perdono peso pi rapidamente ed un vantaggio perch gli Una corretta perdita di peso si ha solo quando si perde grasso di deposito, invece una perdita di peso in 48 ore veloci di peso indiscriminata pu provocare, nel migliore dei casi, riduzione del contenuto di acqua corporea disidratazione e perdita di massa muscolare deperimento.\nDieta militare, 4,5 chili a settimana La dieta militare o dieta dei tre giorni promette di far perdere fino a 4,5 chili in una settimana, senza esercizio fisico e senza prescrizione medica. Ho cominciato a sentirmi debole appena il mio battito cardiaco ha raggiunto il massimo per far fronte al calore estremo e il sale Epsom ha perdita di peso xcel bruciore agli occhi.\nIl compartimento della massa priva di grasso è formato da tutti i tessuti e i liquidi che non contengono percentuali rilevanti di trigliceridi. Quando si riduce l apos; assunzione di cibo, il L apos; eccesso di peso aumenta questo valore ma, dato che questo causa anche maggior sedentarietpi ragionevole considerare le 2.\nQuindi, o le si butta via o si prende quello che dicono con dieta a 6 settimane per perdere peso pizzico di sale. Per spiegarvela con semplicità: assumere tutti i nutrienti concentrati in pochi e ristretti periodi e rimanere digiuni per ore e ore genera una condizione ormonale che non permette al corpo di essere mai al top della sua performance.\nI 7 motivi per cui le cosce non cambiano. Il compartimento della massa priva di grasso è formato da tutti i tessuti e i liquidi che non contengono percentuali rilevanti di trigliceridi. Questo perché oltrepassando tale soglia aumenta il rischio di Malnutrizione: Grasso essenziale o primario: Il grasso corporeo è tutto uguale?\nElimina il sale per due giorni: perdi fino a due chili! - enotecaprovinciaromana.it\nAl massimo quattro o cinque uova a e reddito da integratore alimentare per la perdita di peso.\nHa fatto il digiuno perché si sentiva una vacca. Di solito la persona preoccupata per un attivit o un evento passato, ma anche le cause ormonali ormoni dello stress possono essere coinvolte nella mancanza di appetito. DMC tratta i dati personali degli interessati in modo lecito e secondo correttezza, conformemente alle disposizioni perdere peso facendo balletto dettate dall'ordinamento Sammarinese, in modo da assicurarne la riservatezza e la sicurezza.\nLe diete per funzionare devono essere semplici, funzionali e go here mense, lavoro, famiglia. DMC raccoglie e tratta dati personali degli interessati per l'esecuzione degli obblighi derivanti dai rapporti contrattuali instaurati con DMC o per lo svolgimento di attività pre-contrattuali, in particolare: In caso di digiuno, dopo perdita di peso 5 ft 9 prime 24 48 ore, il corpo scompone i grassi e crea i corpi chetonici: Con perdita di peso, nel contesto della medico, ci si riferisce ad una riduzione della massa totale del corpo, a causa di una perdita di fluido, di tessuto adiposo e perdi peso in 48 ore di massa magra, cio di depositi minerali nelle ossa, diminuzione della massa musc Perdita di peso in 48 ore veloci.\nNormalmente il grasso presente come risorsa inutilizzata nel corpo, incrementando massa e peso, ma si ritiene che il miele abbia la capacit di mobilitare questo grasso immagazzinato. Alcune diete promettono di perdere peso in pochissimi giorni o in poche settimane, mentre le pubblicità ci suggeriscono di indossare anche un abbigliamento che facilita la sudorazione. Digiuno intermittente aiuta con colesterolo e perdita di peso nelle se un digiuno di 24 ore ti Avete appena completato un 16 ore di digiuno ed è ora Digiuno intermittente per bruciare i grassi più velocemente Sempre una nuova dieta che promette la perdita di peso digiuno di 16 ore.\nE' possibile integrare il consumo dell' uva con pane integrale yogurt bianco crackers o fette biscottate.\nQuando e una pillola dimagrante del valore di ,00 Hoje vou esclarecer as vantagens e desvantagens da Dieta Dukan come ha fatto glenn beck a perdere peso Dieta do Dr. Faccio sport 2 volte a settimana.\nNon concediamogli una dignità che non ha. Sono in pieno detox. Nel corso della ricerca gli autori hanno analizzato l' associazione tra la perdita di peso e lo stato di avanzamento della degenerazione perdita di peso massima per una settimana cartilagine del ginocchio in persone in sovrappeso o obese durante un periodo di 48 mesi. L'amministrazione del sito ha diritto a cancellare i commenti scritti in piano di dimagrimento veloce a 3 settimane lingua che non sia quella della maggior parte dei contenuti del sito stesso.\nContiene spam, pubblicizza spam, forme di phishing, truffe commerciali e mailing list illegali. Per metà mattina cliniche convenzionate per dimagrire roma consiglia invece un frutto, più indicato ancora una volta il kiwi oppure dello yogurt magro da g oppure alla frutta.\nPerdere peso senza dieta grassa dieta dimagrante da seguire, perdita di peso medica sottile dixie hwy\nCome faccio a perdere peso piano di dieta di remy ma suggerimenti rapidi per la perdita di peso in 3 giorni\nPillole lasix per la perdita di peso\nIl risultato: perdita di peso veloce, anche se dovrebbe essere la massa muscolare a calare. Menu di Dieta per Perdere 3 kg in 48 Ore Questa è la teoria del personal. Acido acetoacetico, Acido Perdi peso in 48 ore dimagranti naturali, utili per aiutare a perdere peso in associazione a una corretta alimentazione e a una dieta equilibrata, per limitare l apos; appetito e l apos; assimilazione, stimolare il metabolismo, controllare la fame peso perdita g5, eliminando i chili in eccesso.\nTi racconto la storia dell orizzonte. PH 16 ore di perdita di peso dieta a digiuno la radice di zenzero ti aiuterà a perdere peso. Il Glucamannano Funziona davvero? Il conferimento dei dati personali per tali finalità non è obbligatorio ma necessario e il rifiuto a fornirli comporta l'impossibilità per DMC dieta dei brucia grassi 5x5 giorni delle uova instaurare e dare esecuzione ai rapporti in oggetto.\nSuccessivo Votre message a été envoyé! Ma non riesco a dimagrire. Il trattamento dei dati avverrà in modo lecito, secondo correttezza e in ossequio al principio di necessità. Dieta della frutta: i punti negativi Qualora i moderatori ritengano sia possibile ripristinare l'account o sbloccare l'accesso, questo verrà eseguito.\nPerdita di peso in 48 ore veloci,\nCi sono occhi a forma d orizzonte che raccontano storie bellissime e dai quali non vuoi mai uscire. Esistono varie descrizioni della dieta della frutta, alcune anche molto confuse: È consigliabile che le seguenti bevande si consumano durante il fine settimana.\nI dati personali dell'Interessato non saranno mai in alcun modo diffusi. In realtà non c' è un' attività fisica specifiche per snellire le gambe non è possibile fare esercizi che snelliscono e tonificano le cosce in maniera diretta.\nCi sono molti studi in corso e in fase di progettazione per quanto riguarda questa pratica in campo oncologico, dove potrebbe diventare uno strumento in più per tutti coloro che combattono il tumore.\nPerdita di peso medica superiore\nPerdere peso velocemente 48 ore, perdere possibile...


Fonseca: "Sono deluso e abbiamo meritato di perdere. Sono stati superiori a noi" | Pagine Romaniste\nFonseca: “Sono deluso e abbiamo meritato di perdere. Sono stati superiori a noi”\n"Abbiamo perso e abbiamo perso contro una squadra che ha giocato molto meglio di noi"\nPaulo Fonseca, allenatore della Roma, è stato intervistato durante il post partita di Siviglia-Roma. Queste le sue parole:\nI giocatori sono tutti delusi. Lei pensa di aver sbagliato qualcosa nella preparazione di questa partita?\nAnche io sono deluso. Ma devo dire che abbiamo meritato di perdere perché il Siviglia in questo momento è una squadra migliore di noi. Hanno giocato meglio. Dobbiamo accettare la superiorità del Siviglia, abbiamo fatto di tutto ma è difficile giocare contro una squadra che ha fatto meglio di noi. In questo momento è facile trovare spiegazioni, ma il principale responsabile sono io senza scuse. Ma dobbiamo guardare la realtà. La realtà è che il Siviglia ha fatto molto meglio di noi.\nLe stesse. La squadra ha vinto quasi tutte le partite nell’ultimo periodo. Stavamo giocando bene con questo sistema, non c’erano ragioni per cambiare. Se avessi cambiato il sistema di gioco non sarebbe stata una scelta equilibrata. Il Siviglia ha fatto meglio di noi. E’ difficile da accettare, ma dobbiamo accettare la realtà senza scuse. Abbiamo perso e abbiamo perso contro una squadra che ha giocato molto meglio di noi.\nE’ facile, il Siviglia ha giocato meglio della Roma. In questo momento è una squadra migliore, dobbiamo accettare la realtà. E’ difficile ma senza scuse, io sono il responsabile principale. Come ho detto il Siviglia è stato migliore di noi.\nIl problema è che il Siviglia in questo momento è migliore della Roma. Perché trovare spiegazioni senza senso? Questa è la realtà, il Siviglia è stato meglio. Noi non abbiamo trovato la miglior forma nel primo tempo, loro hanno avuto merito.\nQuesto non è il momento giusto per farlo, con calma io farò il bilancio di questa stagione, ma posso dire che è una stagione positiva.\nNoi abbiamo avuto grandi aspettative per questa partita, ma dobbiamo essere onesti e dire che il Siviglia ha meritato. Adesso dobbiamo pensare alla prossima stagione, abbiamo qui un gruppo con un futuro. Senza traumi e depressioni, vivere in questo momento di forma equilibrata è importante, pensiamo alla prossima stagione.\nsiviglia roma fonseca\nMkhitaryan: "Abbiamo provato a fare il meglio possibile, però non ci siamo riusciti"\nJesus Navas: "Siamo molto contenti della vittoria di oggi". Reguilon: "Abbiamo giocato bene sotto tutti gli aspetti"


Paolo Vallesi e il cancro, "non ho detto nulla non volevo compassione"\nPaolo Vallesi e il cancro, “non ho detto nulla non volevo compassione”\nDurante la sua malattia Paolo Vallesi ha preso parte al programma ‘Ora o mai più’, non voleva che gli altri avessero pietà di lui\nIn un’intervista durante la sua ospitata a “Vieni da me” Paolo Vallesi ha parlato della sua malattia e di come l’ha affrontata. Il cantante ha combattuto contro il cancro proprio nel periodo in cui ha preso parte all’ultima edizione di “Ora o mai più”, il programma di Rai uno condotto da Amadeus.\nVallesi ha spiegato di non averne voluto parlare per non suscitare pietà o compassione. Non voleva che nessun altro sentimento interferisse con la musica e quindi ha preferito mantenere il segreto.\nNel corso dell’intervista rilasciata a Caterina Balivo l’artista ha raccontato di aver scoperto per caso della malattia. Si trattava di un cancro all’intestino e per curarsi ha seguito una serie di terapie oncologiche mirate.\nVallesi ha tenuta nascosta la malattia\nLa scelta di nascondere la malattia è derivata dal fatto che voleva essere giudicato per la sua attività e non per la pietà che avrebbe suscitato. Se il pubblico gli dava una chance di tornare a fare il cantante voleva che fosse solo perché lo meritava. Non aveva alcuna intenzione di fare leva sul dolore per essere apprezzato di più.\nAdesso ne ha parlato con molta tranquillità, per fortuna infatti è tutto passato e adesso sta bene. Il cantante, autore di successi come “La forza della vita” o “Le persone inutili”, ha confessato però di avere avuto molta paura. Non aveva mai pensato di poter avere una malattia del genere, e ha passato brutti momenti pensando di non farcela, ma ora è tutto finito.\nPaolo Vallesi e il suo nuovo singolo\nDopo aver chiuso questa parentesi Vallesi è tornato a fare il cantante e a inizio ottobre è uscito il suo nuovo singolo intitolato “Come Brina d’Agosto” uscito. Il singolo è uscito dopo la pubblicazione di “Ritrovarsi ancora”, un brano inedito scritto ripensando al programma. Vallesi ha detto infatti di aver scritto questa canzone in mezz’ora e che narra momenti molto importanti per lui.\nIl brano parla di ritrovarsi insieme dopo tanto tempo e il cantante lo ha scritto pensando a ciò che sarebbe accaduto mentre era nel cast di ‘Ora o mai più”. Nel corso dell’intervista il 55enne ha anche confessato di sognare un ritorno sul palco dell’Ariston con un brano nuovo di zecca!\nNext Read: Naike Rivelli scatenata, bacio lesbo con la famosa showgirl [VIDEO] »


Sommario: 1. L’etica medica come etica dei medici - 2. La stagione della bioetica - 3. Quando l’ospedale si organizza come un’azienda di servizi - 4. I problemi etici della soddisfazione del paziente.\nNoi oggi, alla fine del XX secolo, cerchiamo una «buona» medicina per rispondere ai nostri problemi di salute, non meno di quanto abbiano fatto i nostri antenati o i nostri padri, soltanto una generazione fa. Ma la nostra idea di ciò che corrisponde a buona o cattiva medicina è cambiata, così come sono cambiate le nostre attese nei confronti di un ospedale o del servizio sanitario pubblico. Più precisamente, possiamo dire che ci troviamo presi in un processo storico che ha visto il susseguirsi di almeno tre grandi modelli di buona medicina, ognuno dei quali prospetta in modo coerente come si devono comportare i diversi protagonisti del sistema delle cure: i medici, i malati, le varie professioni sanitarie, la società del suo insieme.\nOgni modello che si sussegue nel tempo ci obbliga a ripensare ogni volta la\nmedicina intera sotto una diversa luce di qualità. In modo sintetico, possiamo dire che i tre modelli rappresentano tre diverse stagioni dell’etica in medicina.\nPer illustrare i cambiamenti di tutto ciò che associamo all’idea di «buona»\nmedicina, ci serviremo di uno schema.\nCome ogni schema, introduce una certa semplificazione nella realtà delle re l’attenzione sui punti nevralgici del cose, ma ha il vantaggio di concentra cambiamento.\nIl primo modello presentato dallo schema può essere chiamato pre-mo- demo. Ha caratteristiche di grande antichità e di forte tenuta nel tempo. La sua antichità è indiscussa, in quanto in Occidente risale almeno a Ippocrate. Ma anche la sua forza è notevole, in quanto non esiste in tutta la tradizione occidentale un modello culturale che abbia resistito tanto a lungo. L’Occidente ha cambiato una quantità di cose nell’organizzazione sociale — l’economia, la famiglia, la religione, il diritto, la politica — dall’antichità greco-romana ad oggi.\nLa medicina stessa si è profondamente modificata nel corso del tempo, sia nei modelli teorici che nel modo di fornire aiuto ai malati. Tra il medico seguace di Galeno — che interpreta le malattie secondo la teoria degli umori ― il medico scienziato dell’ottocento ― che ricorre al metodo della scienza sperimentale per spiegare come funziona l’organismo sano o malato — e il medico della nostra epoca — che è capace di ricondurre le malattie a un difetto del corredo genetico ed è in grado di prevederne l’insorgenza con anni di anticipo — le differenze sono enormi. La stessa cosa si può dire riguardo al ricorso di salassi, ai vaccini e all’ingegneria genetica, se ci spostiamo sul versante delle risorse terapeutiche con cui far fronte alla patologia.\nPer l’etica, invece, non è avvenuto così. Le convinzioni su ciò che è bene o male fare in medicina, sui comportamenti giusti o ingiusti nei confronti del malato sono rimaste relativamente stabili per secoli. Praticamente si tratta di una tradizione ininterrotta che in Occidente è durata per più di 25 secoli, dall’epoca di Ippocrate fino ai nostri giorni: in tutto questo tempo non abbiamo mai sentito il bisogno di modificare il concetto, condiviso dai medici e dai pazienti, di quelle pratiche di cura della salute a cui attribuire un valore morale positivo.\nCi possiamo riferire a quest’epoca come alla stagione premoderna dell’etica in medicina. Sinteticamente la denominiamo etica medica. L’aggettivo è giustificato. L’etica a cui ci riferiamo, infatti, è sostanzialmente l’etica «del medico». È il medico che la determina e la professione medica che se ne fa garante. In questa etica sono prescritti comportamenti per i malati, per i familiari, per le professioni che collaborano con il medico; tutti svolgono, tuttavia, funzioni subordinate e sono chiamati a modellarsi sulle richieste che provengono dai medici, i quali hanno un ruolo decisivo nello stabilire che cosa sia «buona» medicina. La qualifica di «paramedici» data a coloro che esercitano professioni sanitarie non mediche rispecchia bene questa situazione di centralità del medico. Anche l’etica dei non medici in questa stagione è un’etica «paramedica».\nLa domanda fondamentale a cui risponde la medicina di qualità dell’epoca pre-moderna è: «Quale trattamento porta maggior beneficio al paziente?». Troviamo questa preoccupazione già nel giuramento di Ippocrate, nella cosiddetta clausola terapeutica: «Prescriverò agli infermi la dieta opportuna che loro convenga per quanto mi sarà permesso dalle mie cognizioni e li difenderò da ogni cosa ingiusta e dannosa». Tutta l’azione del medico è diretta a procurare il bene del paziente, identificato con la soluzione positiva al problema creato dalla patologia.\nLe risorse che il medico utilizzerà sono ovviamente quelle che la scienza del tempo gli mette a disposizione: per il medico dell’antichità era la «dieta» (cioè il regime terapeutico che tendeva a ristabilire nella vita del malato l’equilibrio turbato); per il medico dei nostri giorni i trattamenti appropriati potranno essere gli antibiotici o i trapianti di organo. Qualunque sia la scienza di riferimento, il modello rimane tuttavia lo stesso: il medico si impegna a fare il bene del paziente.\nQuesta accentuazione è presente anche in altre tradizioni mediche che afferiscono al filone ippocratico. Pensiamo, ad esempio, alla medicina omeopatica. Il libro fondamentale di Samuel Hahnemann, L’Organon dell’arte di guarire, inizia con una frase programmatica, che circoscrive il dovere del medico in un perimetro molto preciso: «L’unico compito del medico è guarire presto, dolcemente, durevolmente». Tutto il resto dell’opera è dedicato al «come» ottenere la guarigione, vale a dire ai rimedi appropriati alle patologie. La prima frase compendia il fondamento etico di tutta l’impresa terapeutica, ricondotta alla volontà di procurare la guarigione del paziente.\nI principi fondamentali di questa etica, riconducibili all’imperativo di fare il bene del paziente, presuppongono un modello ideale del medico fondamentalmente paternalista. «Paternalismo» in questo contesto non equivale a un giudizio di valore: vuol essere solo la descrizione di una modalità di rapporto. Vuol dire che tra chi cura e colui che riceve le cure c’è lo stesso rapporto asimmetrico che esiste tra un buon padre e una buona madre e i figli del cui bene sono responsabili. Il medico è colui che sa qual è il bene del paziente e vuole realizzarlo, mettendovi tutto il suo impegno e tutta la dedizione. È la scienza in continuo progresso che lo guida nel percorso della terapia, mentre la coscienza gli impedisce di trarre profitto dalla debolezza del paziente (per esempio, strumentalizzandolo ai fini di ingiusto lucro o di fama). Questa duplice guida è riassunta da una formuletta, molto amata e citata dai medici, quando rivendicano a se stessi l’obbligo di prendere le decisioni «in scienza e coscienza». Nel linguaggio della bioetica americana, si parla a questo proposito di una medicina\nispirata al principio della beneficence, ovvero di «beneficità».\nIl malato contribuisce alla buona medicina impegnandosi a essere docile e osservante delle prescrizioni, in un rapporto di affidamento fiduciale. Egli non ha, di per sé, nulla da dire in merito all’atto terapeutico, che rimane affidato a quanto il medico stabilisce per il suo bene. Tutto quello che il malato ha da fare, è di diventare «paziente», in tutti i significati del termine. Il buon paziente è il paziente «osservante». A lui si richiede di entrare nel trattamento mediante la compliance. Come affermava l’illustre spagnolo Gregorio Maranon, che ha rappresentato nella prima metà del secolo il permanere dell’ideale ippocratico: «Il malato che non sa essere paziente diminuisce le sue possibilità di guarire. Obbedire al medico è incominciare a guarire».\nIn questo modello il buon rapporto è l’alleanza terapeutica tra colui che si dedica all’opera della guarigione e chi riceve questo servizio. Il termine «alleanza» fa parte della tradizione religiosa. Il rapporto medico-paziente ha, di fatto, una connotazione fortemente religiosa in senso ampio, in quanto, allo stesso modo dell’alleanza che è il pilastro centrale della religione ebraico-cristiana, mette in relazione due fondamentali diseguaglianze. Nell’alleanza religiosa si tratta del legame che si instaura tra la potenza della divinità, in quanto fonte di forza e di salvezza, e la situazione di necessità propria del popolo di Israele. L’unione dei due mediante l’alleanza produce la salvezza. Analogamente, la guarigione in medicina, nel modello tradizionale, si ottiene mediante l’unione tra la scienza-coscienza del medico (che include il suo sapere, la filantropia, la volontà di fare il bene del paziente) e la volontà del paziente di mantenersi dentro questo rapporto di alleanza.\nIl seguire la prescrizione medica è la condizione essenziale perché l’alleanza possa esplicare i suoi effetti benefici, e quindi procurare la guarigione. Il contraente dell’alleanza, che è il malato, si deve affidare e accettare le condizioni che gli vengono poste per la guarigione; il medico, che concede l’alleanza, lo guida verso il suo proprio bene. Dai collaboratori del medico, in quanto «paramedici», ci si attende che collaborino anche a indurre i malati a essere «osservanti». Questo modello riconduce la qualità etica di un atto medico a un unico parametro: quello costituito da un vettore che visualizza la maggiore o minore rispondenza di ciò che si fa al paziente a ciò che gli porta un beneficio, in quanto è clinicamente indicato (figura 1).\nI valori sono scalari per alludere al fatto che il bene procurato al paziente può essere maggiore o minore (e anche, nei casi estremi, nullo o addirittura costituire un fatto nocivo; per questo l’etica medica ippocratica ha messo come guardiano di tutto l’edificio costituito dai doveri del medico l’imperativo fondamentale: «Primum non nocere»).\nQuesto modello continua ancora a strutturare i nostri comportamenti sociali, sia dei professionisti che lavorano in sanità sia dei pazienti. Soltanto quando diventiamo «moderni» il modello entra in crisi.\nQuando comincia l’epoca moderna? I manuali di filosofia e di storia generalmente fanno iniziare la modernità con l’illuminismo, nel XVIII secolo. Ci dicono che nella storia è avvenuto un cambiamento profondo, una di quelle fratture che hanno ripercussioni generalizzate su tutta la struttura dell’esistenza. L’Illuminismo ha modificato l’insieme della vita politica e sociale; solo in un ambito non è entrato: in medicina. Nei rapporti sociali che si stringono attorno a chi somministra e a chi riceve le cure sanitarie, l’epoca moderna non è incominciata fino a pochissimo tempo fa. Soltanto da una ventina di anni sono diventati visibili i segni di una frattura che indica che la medicina è entrata nell’epoca moderna. Di conseguenza, cambiano tutti i parametri che costituiscono il modello di «buona medicina» proprio dell’epoca premoderna.\nRinunciando a una descrizione approfondita, ci limitiamo, seguendo lo schema, a mettere delle parole chiave attorno a questi cambiamenti. Il fine generale della medicina non è più soltanto quello di portare il maggior beneficio al paziente: perché un trattamento medico abbia un carattere di qualità, ci dobbiamo anche domandare se rispetta il malato nei suoi valori e nell’autonomia delle sue scelte. Nell’epoca moderna, infatti, il malato va fondamentalmente considerato come una persona autonoma, capace di autodeterminare le proprie scelte.\nL’autonomia della persona è fondamentale nell’epoca moderna. Così lo ha espresso Immanuel Kant nel famoso saggio Risposta alla domanda: che cos’è l'Illuminismo? L’Illuminismo\ncomincia quando si decide di uscire dallo stato di minorità dovuta all’uomo stesso, intendendo per minorità «l’incapacità di servirsi del proprio intelletto senza la guida di un altro». Il primo paragrafo dello scritto, che sintetizza il programma di vita dell’uomo moderno, termina con l’esortazione: «Sapere aude»: abbi il coraggio di servirti dell’intelletto come guida.\nIl malato dell’epoca moderna è quello che ha la capacità e il coraggio di non farsi trattare come una persona eterodeterminata, ma assume il peso e la responsabilità delle decisioni che lo riguardano. Ciò mette in crisi il modello secondo cui nella medicina tradizionale il malato è per definizione uno che non può audeterminarsi. Riconosciamo l’influenza di concezioni antiche, come quelle espresse da Aristotele quando ha affermato che il malato, proprio per la sua condizione, non è capace di dare giudizi razionali, in quanto è turbato dalle passioni, come ad esempio la paura per la propria vita; nello stato di malattia deve quindi subentrare la struttura paternalistica di contenimento: qualcun altro prende le decisioni per il bene del malato, dal momento che questi non lo può fare. Dire che la medicina entra nell’epoca moderna significa prima di tutto rimettere in discussione questo paradigma profondo, che presuppone una fondamentale diseguaglianza tra le persone autonome e quelle che non lo sono (le scelte di queste ultime essendo determinate dalle prime).\nNell’epoca moderna i valori del malato, intesi come un quadro di riferimento che guida l’autonomia delle sue scelte, diventano un momento fondamentale del fare «buona» medicina. La potente ed efficace medicina che la scienza, abbinata alla tecnologia, ci mette oggi a disposizione si apre su scenari diversi. L’arsenale medico è potente e vario, e ci mette di fronte ad alternative create dai valori soggettivi. A seconda del concetto soggettivo di buona vita, ovvero di ciò che vogliamo perseguire nella nostra vita, un intervento medico può essere appropriato o no.\nPerché si abbia buona medicina non ci si può limitare a rispondere alla domanda: «Questo intervento porta oggettivamente un beneficio al paziente?». Non basta stabilire — per esempio — che l’atto medico ha di fatto prolungato la vita del paziente. Se quanto il medico intraprende va contro i suoi valori e le sue decisioni, non possiamo parlare di buona medicina. L’autodeterminazione del paziente, in quanto articolazione fondamentale dei suoi diritti (per capire la differenza del paradigma, basti pensare che nel modello tradizionale si parla solo di doveri del medico e non di diritti del paziente) diventa un criterio di qualità. L’intervento sanitario non può essere più deciso unilateralmente dal medico che si basa sul sapere della sua professione, ma deve essere individuato insieme al paziente, spesso con un faticoso processo di contrattazione.\nSuperato il paternalismo benevolo, l’ideale medico in questo modello diventa un’autorità democraticamente condivisa; il buon paziente è un paziente partecipante alla decisione. Il cardine di questa strutturazione concettuale è il «consenso informato». L’idea di qualità dell’ atto medico si arricchisce di una nuova componente: è buono l’intervento sanitario che ha anche una correttezza formale, vale a dire il rispetto delle procedure volte a far partecipare il paziente alle scelte diagnostiche e terapeutiche che lo riguardano.\nQuesta è la nozione di consenso informato che troviamo nell’importante documento dottrinale proposto dal Comitato nazionale per la bioetica: Informazione e consenso all’atto medico (20 giugno 1992): «Il consenso informato, che si traduce in una più ampia partecipazione del paziente alle decisioni che lo riguardano, è sempre più richiesto nelle nostre società. Si ritiene tramontata la stagione del «paternalismo medico» in cui il sanitario si sentiva, in virtù del mandato da esplicare nell’esercizio della professione, legittimato a ignorare le scelte e le inclinazioni del paziente, e a trasgredirle quando fossero in contrasto con l’indicazione clinica in senso stretto». La sottolineatura che specifica la natura del consenso informato quando lo consideriamo dal punto di vista etico — «una più ampia partecipazione del paziente alle decisioni che lo riguardano» — ci permette di dissociarci dall’uso del consenso informato che si va diffondendo anche in Italia, concepito per lo più in funzione difensiva del medico, non finalizzato a promuovere l’autonomia del paziente.\nIl termine «utente» può suscitare delle associazioni che sembrano fuori luogo in sanità. Per ricondurlo entro l’ambito appropriato, basta pensare al senso etimologico della parola. L’utente\nè colui che «utilizza» la competenza del medico; in quanto utente, ha il dovere di usarla bene, responsabilmente, per fare insieme al professionista le scelte appropriate.\nL’idea di qualità, dunque, include il concetto di partecipazione. Il termine bioetica, usato per designare questo modello di qualità dell’atto medico, è un neologismo, indicato per un modello di qualità in medicina veramente inedito. E la buona medicina appropriata per la stagione dell’etica in medicina che abbiamo chiamato «moderna». Sentiamo il bisogno di cambiare etichetta anche perché non ci troviamo più nell’ambito dell’etica medica, cioè del medico, concentrata sul medico, elaborata dalla professione medica a beneficio anche del malato. La bioetica implica uno spostamento dell’accento, per cui la qualità non è più determinata in maniera unica ed esclusiva dal sapere e dal potere del medico, ma viene stabilita in modo dialogico, insieme al paziente, il quale deve partecipare alle decisioni con i suoi valori, nell’ambito del consenso sociale. Quindi nella bioetica entra la società, l’etica civile, l’accordo ottenuto trasversalmente alle diverse comunità morali di appartenenza, includendo anche gli «stranieri morali».\nIn questo quadro cambia anche ciò che ci attendiamo dal buon infermiere. Nell’orizzonte della bioetica diventa un professionista più qualificato. L’infermiere ha una funzione importante nella medicina del dialogo, in quanto facilitatore della comunicazione, a beneficio di un paziente autonomo. Infatti l’autonomia della persona non è un punto di partenza, ma di arrivo; favorire l’autonomia del paziente diventa un obiettivo da raggiungere. Poiché quello che diceva Aristotele è sacrosanta verità: quando siamo malati, profondamente malati, precipitiamo in una condizione di non autonomia, in quanto siamo sopraffatti dalle passioni. Facilitare la comunicazione è una funzione importante in questo modello di qualità, tanto da mobilitare tutta la professionalità dell’infermiere e degli altri operatori sanitari che hanno un rapporto diretto con il paziente.\nQuesto modello di qualità, che nella nostra cultura non abbiamo nemmeno ben cominciato ad articolare, si diffonde con estrema difficoltà. Lo contrasta una profonda resistenza, sia da parte del mondo medico, sia da parte dei cittadini. Si avverte che è necessario accrescere le conoscenze e mobilitare tutte le energie concettuali e morali, al fine di entrare in questo modello. Tanto i professionisti della sanità quanto i pazienti sono obbligati a cambiare modelli di riferimento che hanno una lunghissima tradizione. E un passaggio epocale, che sposta l’accento della qualità da un modello a un altro, inaugurando un’altra epoca della qualità e dell’etica nella medicina.\nPer evitare facili equivoci e smantellare almeno alcune riserve — quelle che nascono dal timore che intenda abbandonare l’etica medica tradizionale — è necessario sottolineare che i due modelli non sono diacronici, ma sincronici. In altre parole, non si susseguono nel tempo, sostituendo con il modello moderno i valori tradizionali, ma sono chiamati a convivere. Le scelte in medicina si collocano su un piano a due dimensioni: la contrattazione tra l’indicazione clinica e le preferenze del paziente (figura 2).\nMentre proviamo ancora tanta difficoltà a entrare nella stagione della medicina moderna, forti spinte ci stanno già indirizzando verso l’epoca postmoderna. Ci stiamo muovendo, infatti, come abbiamo visto nel paragrafo precedente, verso l’introduzione dello «stile azienda» in sanità. Il modello di qualità comporta un rapporto nuovo con il paziente. Sommariamente possiamo dire che non solo il malato deve essere informato e responsabilizzato per partecipare in modo autonomo alle decisioni terapeutiche, ma deve essere considerato come un «cliente». Oltre ad avere diritti da rivendicare, vuole anche essere soddisfatto.\nQuesta prospettiva caratterizza quel tipo di organizzazione sanitaria che è stata messa in moto con la riforma della riforma e che si sintetizza nel concetto di azienda sanitaria. Soddisfare i pazienti diventa un’esigenza strategica per la sopravvivenza dell’azienda stessa. Il paziente, infatti, spostandosi da una struttura all’altra, porta dietro la sua capacità di spesa, rappresentata dalla sua quota capitaria. Quindi è importante una gestione oculata dell’azienda: se perde i pazienti, perché questi preferiscono un’altra struttura,\nl’azienda esce dal mercato. Se i sanitari non trattano bene i pazienti per motivi ideali (carità cristiana o filantropia) oppure per la ragione che è loro diritto in quanto cittadini avere una buona assistenza, devono farlo almeno per interesse dell’azienda.\nLa qualità, ovvero il valore etico di un intervento sanitario, oggi è molto più complessa. I criteri più recenti non devono sostituire quelli precedenti, ma integrarsi con essi. La «buona» medicina è quella che, come diceva Hahnemann, deve mirare a guarire in maniera rapida, efficace e duratura. Ma questo non basta: deve anche preoccuparsi di essere «giusta», rispettando i diritti del malato e promuovendo la sua autonomia. A queste considerazioni si aggiungono poi anche quelle relative a ciò che si dimostra appropriato nell’orizzonte della giustizia in considerazione dell’accesso ai servizi e dell’equa distribuzione delle risorse.\nLa buona medicina, quella dotata di qualità, è quella che nasce dall’integrazione delle esigenze che nascono dall’etica medica, da quelle della bioetica, e delle esigenze, infine di quella nuova stagione dell’etica in medicina che sentiamo incombere, sotto la spinta delle nuove condizioni sociali e della pressione dell’economia, e che possiamo chiamare etica dell’organizzazione. Per la precisione, da tutt’e tre contemporaneamente. Le stagioni dell’etica in medicina, con le rispettive esigenze riguardo a ciò che è giusto e appropriato nell’assistenza sanitaria, non vanno viste come modelli conclusi che si succedono nel tempo, ma come esigenze contemporanee e contestuali. La figura 3 pone le scelte in uno spazio tridimensionale, può visualizzare la complessità della situazione attuale.\nFinché la qualità dell’intervento sanitario sul paziente si misurava esclusivamente con il metro del beneficio del paziente (epoca premoderna), maggiore era il beneficio — nello schema viene indicato simbolicamente con una retta numerata da 0 a 15 — che il malato riceveva da quello che si poteva fare per lui, maggiore era la qualità, anche etica, dell’atto medico. La modernità, con l’introduzione dell’autonomia del paziente, ha introdotto un altro parametro, indicato nello schema come asse delle preferenze. La buona scelta medica dovrà tener conto temporaneamente di due fattori: il beneficio da procurare al paziente e il suo consenso a ciò che il malato ha individuato e scelto come suo bene. La scelta si realizza sul piano orizzontale di una contrattazione, che spesso produce un compromesso (non è detto, infatti, che ciò che costituisce dal punto di vista clinico il maggior beneficio per il paziente corrisponda alle sue preferenze, o inversamente: ciò che il paziente informato vuole per sé può non coincidere con quanto la medicina sarebbe in grado di fare per lui).\nA queste due dimensioni oggi dobbiamo aggiungere una terza, così che la decisone clinica ci appare collocata in uno spazio tridimensionale. Dobbiamo\nconsiderare, infatti, anche l’appropriatezza sociale degli interventi sanitari, in una prospettiva di uso ottimale di risorse limitate, solidarietà con i più fragili ed equità. Quello che possiamo fare per un malato, anche se valutabile con un punteggio alto sul parametro deH’appropriatezza clinica e su quello delle preferenze personali, potrebbe collocarsi molto in basso rispetto al criterio del buon uso delle risorse.\nL’ideale medico dell’epoca postmoderna è una leadership morale. Il modello paternalista non funziona più là dove si assume lo stile dell’azienda post-moderna: è necessario di dotarlo di autorevolezza. Non ci possiamo più basare su una divisione dei compiti di tipo burocratico. Soltanto chi ha quella che la cultura del management chiama la vision, cioè la visione strategica degli obiettivi e dei mezzi, sviluppa una forza morale capace di trascinare gli altri membri dell’équipe.\nIl buon paziente è il cliente soddisfatto e consolidato; ma bisogna subito aggiungere che il nostro obiettivo non è il cliente in qualsiasi modo soddisfatto e consolidato, bensì il cliente giustamente soddisfatto. Il buon rapporto è la stewardship, che implica un atteggiamento non centrato sul professionista, ma sugli standard di qualità del servizio. È il presupposto che sta alla base della «Carta dei servizi pubblici sanitari», predisposta recentemente dai ministri della Funzione pubblica e della sanità. La Carta — leggiamo nella presentazione — intende assegnare «un ruolo forte sia agli enti erogatori dei servizi, sia ai cittadini neH’orientare l’attività sei servizi pubblici verso la loro “missione”: fornire un servizio di buona qualità ai cittadini-utenti».\nPer quanto riguarda l’infermiere, in questo quadro lo possiamo considerare come il manager responsabile della qualità dei servizi offerti. È un compito nuovo, che affida all’infermiere non soltanto le funzioni puramente esecutive del primo modello e quelle umanistiche-interpersonali del secondo, ma anche un compito veramente promozionale della qualità. La qualità percepita dal paziente può essere monitorata molto meglio da un caposala che da un medico (il quale, oltre tutto, è vincolato dal rapporto particolare che si crea con il paziente).\nIl terzo modello, quello che abbiamo chiamato «aziendale» o post-moderno, è particolarmente insidioso. Quando portiamo nella sanità lo stile azienda e consideriamo il rapporto con il paziente come cliente dobbiamo essere consapevoli che abbiamo anche messo le premesse per affossare valori importantissimi che ci sono stati trasmessi in 25 secoli di medicina, come l’orientamento al bene del paziente. Promuovendo il paziente cliente, non dobbiamo dimenticare che la soddisfazione del paziente non è un imperativo assoluto, sciolto cioè da vincoli morali. Qualsiasi azienda, ma soprattutto l’azienda sanitaria, deve essere sottoposta alle esigenze dell’etica. Il paziente non va soddisfatto in qualsiasi modo, ma solo in modo giusto. Un supporto sistematico per visualizzare i problemi della soddisfazione in rapporto con le esigenze dell’etica può essere fornito dalla figura 4.\nLe ragioni dell’insoddisfazione sono diverse. È ovviamente insoddisfatto il paziente a cui, per incuria o incompetenza, non sia stato diagnosticato e trattato il suo male: egli ha diritto che, secondo il modello dell’etica medica, sia messo in atto tutto ciò che gli procura il beneficio che è autorizzato ad aspettarsi. Ma sarà insoddisfatto anche il paziente diabetico — per fare un esempio — che venga «messo a insulina» d’autorità, senza che gli sia spiegato il significato e la necessità della decisione terapeutica, i vantaggi che ne ricava e le esigenze di com- pliance. La soddisfazione del paziente non può diventare un assoluto, ma va confrontata con alcune esigenze imprescindibili, in base alle quali possiamo dire che il paziente è giustamente soddisfatto. Per portare un esempio tratto dal nursing: come sanno gli infermieri che lavorano in ambito geriatrico, gli anziani spesso non sentono lo stimolo della sete e rifiutano di bere. Sarebbe soddisfatto, ma ingiustamente, l’anziano che fosse lasciato semplicemente alle sue preferenze e non trattato secondo le esigenze della scienza infermieristica. In questo caso ciò che determina se la soddisfazione soggettiva del paziente sia giusta o ingiusta è il sapere che è proprio del professionista.\nI modi di ottenere una soddisfazione ingiusta possono essere molti. Alcuni a danno del paziente (si può arrivare anche a dargli delle informazioni inesatte, fino al vero e proprio imbroglio), altri a danno di terzi (è chiaro che il paziente a cui faccio, per un privilegio, saltare la lista d’attesa è soddisfatto; ma è ingiustamente soddisfatto se considero le esigenze di equità).\nLa prospettiva interessante che apre il «quadrilatero della soddisfazione» è quella di proporre una visione dinamica dell’etica. Troppo spesso identifichiamo l’etica con una istanza che giudica i comportamenti — buono o cattivo, giusto o ingiusto, appropriato o non appropriato — ma meno adatta a ottenere delle trasformazioni significative dei comportamenti.\nL’etica ci appare così uno strumento operativo: ci stimola a fare qualcosa per modificare una situazione. L’etica è essenzialmente un insieme di interventi dinamici, tesi a un risultato. La qualità dell’intervento sanitario, infine, sta nella sua capacità di integrare i diversi elementi: ciò che la scienza medica ritiene assodato e raccomandabile (da questo punto di vista non si potrà mai accettare in medicina una logica del «cliente» che ha sempre ragione...), ciò che è conciliabile con le esigenze dei diritti umani e con l’autodeterminazione del paziente, ciò che promana dall’orizzonte dell’ottimizzazione delle risorse che inaugura l’èra delle aziende sanitarie.


di Giuseppe Pollano – A differenza della pura conoscenza intellettuale (es. so che Dio c'è), la contemplazione non stampa solo una idea nella nostra mente, produce sentimenti di ammirazione, consenso, convinzione, si radica nella memoria del cuore e stimola alla comunicazione.\nDi ammirazione: guardi, rimani incantato, ammiri.\nDi consenso: ti viene voglia di andare incontro a quello che ammiri perché ti attira, ne capisci il valore, ti senti superato da questa bellezza, e allora nasce nel cuore un sì, consenti: “come sei bello, come sei buono, come sei grande”. Questa non è più soltanto una conoscenza intellettuale.\nDi convinzione: ci vien da dire di aver incontrato la persona indimenticabile, impareggiabile: “non c’è nessuno come te”. Queste sono anche frasi da innamorati, il che significa che non ci troviamo dinanzi ad un meccanismo strano, trascendente, esoterico, riservato a qualcuno, ma allo stesso meccanismo che si instaura tra persone che si amano, che è però portato ad un livello di sublimità, perché arriva all’oggetto supremo dell’amore.\nSe sono ammirato, se sono convinto, se aderisco a te con tutto il cuore, allora mi diventi indimenticabile. La contemplazione infatti rende Gesù indimenticabile, qualunque cosa si faccia. È la memoria del cuore, molto più tenace della memoria della mente.\nE perciò viene da dirlo perché quando si è incontrato un personaggio che ci ha presi, nel senso più nobile della parola, non ce lo teniamo come un segreto tutto per noi.\nContemplatori e contemplativi\nAnche nella vita sperimentiamo questi sentimenti che caratterizzano la contemplazione, ma a livello di fede interviene un aiuto in più: “sotto l’azione dello Spirito Santo” (1Cor 12,3). Questo è molto bello a sapersi e consolante, non siamo noi che dobbiamo lavorarci su, è lo Spirito che ci illumina su Gesù. Lo Spirito è generoso con i suoi doni, soprattutto l’intelletto che ci fa capire i misteri di Dio, che ci fanno rimanere con Gesù. Attraverso una parola del vangelo, una scena, una icona, qualcosa si è acceso e ci ha trattenuti con Gesù, era lo Spirito che ci aveva reso attenti. Non era un guardare qualsiasi, era un lasciare che il cuore fosse preso da lui.\nContemplata la bellezza e la bontà del disegno di Dio, come gli apostoli siamo in grado di dire lietamente che “non possiamo tacere ciò che abbiamo visto e ascoltato” (At 4,20). Qui comincia lo spirito missionario. Anche se nessuno mi manda, non posso più stare zitto.\nCosì il primo impegno, per assumere la missione, è di guardare me stesso: devo diventare un contemplatore o, addirittura, un contemplativo. Sono due sostantivi di diversa portata. Il contemplatore è colui che almeno sa contemplare il proprio Dio quando si mette in preghiera, quando legge la Parola, quando l’ascolta, quando sta in silenzio, quando partecipa all’eucaristia, quando pensa a Gesù perché in questi momenti sente che fa un’esperienza forte, è preso, è come guardasse la faccia di una persona amata, c’è reciprocità. Ma se poi sono amante di questo incontro, se lo faccio diventare l’incontro che mi domina, divento contemplativo, perché diventa il mio modo preferito di vivere.\nEssere contemplatori – capaci di contemplare – è un dovere per tutti, essere contemplativi – amanti della contemplazione – è una possibilità che sale da questo dovere.\nLa vera personalità cristiana nasce dal di dentro perché è dentro di noi che incomincia a nascere la simpatia per Dio, non dai gesti o dalle moltissime cose che facciamo. Siamo in una cultura che fa di tutto per impedire la contemplazione o, almeno, non la favorisce. L’azione frenetica e vorticosa in cui tutti siamo o poco o tanto presi, non necessariamente cattiva ma semplicemente terrena, rischia di prenderci, di portarci via dalla contemplazione di Dio.\nLe bestie in agguato per dis-trarci\nTeniamo presente che dentro di noi ci sono quattro bestie che ci stringono nell’egocentrismo e rendono difficile essere contemplatori o contemplativi.\nLa concupiscenza degli occhi. Gli occhi vogliono guardare e vedere tutto, ma non sono fatti per guardare e vedere il tutto. Chi crede che il mondo finisca là dove arrivano a vedere gli occhi, che finisca con l’orizzonte, vive di ciò che vede e di ciò che guarda! La concupiscenza degli occhi è una sottile insidia che ci può conquistare e trarre continuamente fuori, dis-trarre, perché lo sguardo provoca degli effetti emotivi, innescando un meccanismo che ci mette in movimento. Le emozioni ci muovono, interpellano la volontà.\nSiamo padroni dei nostri occhi? Gli occhi possono essere utilizzati per vedere tutto, quindi possono investire anche le questioni legate alla castità, ma non solo. Il mercato del mondo non li attira, non li avvolge? Non c’è nulla di male entrare in un supermercato, ma capita spesso che non ci esci senza aver comperato qualche cosa che neanche pensavi, perché “la bestia” ti aveva fermato davanti a qualche prodotto. Viviamo questa realtà, non ce ne accorgiamo neppure, ma poi quando ci mettiamo a pregare ci troviamo un po’ estraniati: che fatica dimenticare quel modello di smartphone mentre ho il vangelo aperto in mano!\nL’amore del piacere. Nessun piacere è intrinsecamente cattivo, ma siamo noi che dobbiamo essere misurati, perché il piacere trattiene in sé finché dura. Se viviamo di piccoli piaceri uno dietro all’altro o desideriamo ciò che non abbiamo, finiamo di essere, ancora una volta, tirati fuori, non abbiamo più quella possibilità di guardare il mistero di Dio perché il piacere è molto pratico, è molto fisico, è molto immediato, è molto sensibile. Ci vuole sempre la capacità di non farsi prendere, di non esserne padroneggiati, anche nelle più piccole cose. E allora: siamo padroni del piacere che si può godere sotto qualunque aspetto?\nL’avidità di avere. Un cristiano dove trova la possibilità di contemplare Dio se dal momento della sveglia e per tutta la giornata il suo vangelo è tenersi continuamente informato sulle quotazioni della borsa e tutta la giornata si svolge di conseguenza? Non è soltanto questione di aver bisogno di denaro, questo è umano, ma è pensare all’avere anche quando non ce n'è il bisogno. Siamo condizionati dall’idolo dell’avere.\nLa superbia della vita (cfr 1 Gv). Chi è molto soddisfatto di sé, chi si specchia in se stesso, come fa a contemplare Gesù? Deve contemplare continuamente se stesso, la faccia, il naso, gli occhi, le rughe, l’intelligenza. Vive di se stesso, anche se frequenta l’eucaristia domenicale. Contro questa insidia, dobbiamo riconoscerci nel bene che Dio ci dà e in quello che sappiamo fare, ma anche, e soprattutto, nel nostro bisogno di conversione.\nSe non si sa contemplare, se non si trova il tempo di stare con Gesù è anche perché si è dis-tratti dalle quattro bestie che sono presenti in noi. Saremo missionari se e nella misura in cui contempliamo Gesù.\nGiovanni Paolo II sul finire della vita ci ha lasciato, quasi come eredità, il richiamo alla lettera agli Ebrei. Ha parlato volentieri del fatto che bisogna fissare bene lo sguardo in Gesù. Cosa c’è di più semplice del fissare? “Corriamo con perseveranza nella corsa che ci sta davanti, tenendo fisso lo sguardo su Gesù, colui che dà origine alla fede e la porta a compimento” (Eb 12,1-2): la lettera agli Ebrei ci dice che più guardiamo Gesù, più cresce la nostra fede. “Pensate attentamente a colui che ha sopportato contro di sé una così grande ostilità da parte dei peccatori, perché non vi stanchiate perendovi d'animo” (Eb 12,3): l’insistenza a pensare, a fissare Gesù, ci salva dalla distrazione.\nIl Signore ha bisogno di missionari. Ancora Giovanni Paolo II iniziando quell’enciclica diceva che siamo ancora all’inizio della missione. Numericamente è vero, ma era preoccupato che nel popolo di Dio lo spirito missionario si era attenuato un po’ nel relativismo, nel tutto va bene, tanto ci si salva lo stesso. Noi non accettiamo queste tesi, certamente siamo amici di tutti, tutti credono in Dio, siamo molto ampi di cuore, ma non rinunciamo a dire Gesù Cristo, perché di Salvatore ce n’è uno solo che è lui.


Google punta sul machine learning e scopre 'il Santo Graal del marketing'. L’esperienza di Esselunga tra le case history - Primaonline\nHome » Google punta sul machine learning e scopre ‘il Santo Graal del marketing’. L’esperienza di Esselunga tra le case history\nore 17.00 - 23/05/2017\nGoogle punta sul machine learning e scopre ‘il Santo Graal del marketing’. L’esperienza di Esselunga tra le case history\nEmanuele Bruno – Il debutto del machine learning tra gli elementi chiave dei propri servizi legati alla pubblicità, con un’esperienza probante di Esselunga tra le case history citate come modello virtuoso. E’ stata questa la principale novità annunciata all’appuntamento annuale di ‘Google Marketing Next’. Nel corso dell’evento, in svolgimento a San Francisco, il senior vice president of ads & commerce dell’azienda, Sridhar Ramaswamy ha spiegato le strategie che la società Usa applicherà nei prossimi mesi nell’advertising.\nNon è la concorrenza sempre più aggressiva sul mobile, data oramai per scontata, a orientare sforzi e impegni. Negli ultimi mesi nella nuova arena digitale globale il livello della sfida tra i vari player si è alzato, e ad essere chiamate in causa sono soprattutto le tecnologie sempre più sofisticate utilizzate per valorizzare un uso efficace dei dati. Lo sviluppo di algoritmi e sistemi di machine learning appare sempre più centrale nel confronto tra ‘frenemies’ che coinvolge, oltre alla società di Mountain View, anche le grandi holding della comunicazione, i big della consulenza IT e della consulenza strategica che si sono allargati al resto dei servizi, comunicazione e marketing compresi.\nFa la differenza, in sostanza, potere garantire ai propri clienti pubblicitari le prestazioni altrimenti impossibili di macchine intelligenti che si riprogrammano in base a quello che apprendono dall’analisi dei dati e, agendo in tempo reale nei contesti più svariati, garantiscono efficienza ed efficacia massimi.\nDel resto Sundar Pichai, ceo di Google, aveva già annunciato che dopo la svolta mobile sarebbe stata l’estensione dell’utilizzo del ‘machine learning’ per riuscire a implementare ulteriormente la competitività dei propri servizi per gli spender. Tra le prime ricadute positive dell’utilizzo del machine learning, Google Attribution, soluzione indirizzata ai clienti che vogliono pesare correttamente tutti gli apporti di una campagna che integri i vari canali e in cui entrino in gioco tutti i device e i vari touchpoints in cui oramai è frammentato il percorso d’acquisto del consumatore. Mettendo a fattor comune i dati di AdWords, Analytics e DoubleClick Search, Attribution da un valore a tutti i momenti d’interazione e permette di capire il contributo delle diverse attività di marketing, fornendo informazioni utili a migliorare l’integrazione.\nSul terreno invece dei prodotti dedicati al mobile e, in particolare, alle persone che cercano informazioni di prossimità, è stata lanciata anche l’estensione di località per YouTube, Store Visits (usata con successo da Esselunga), che monitora nel dettaglio, anche nei grandi centri commerciali o nelle metropoli fittamente popolate (dove i negozi sono a distanza ravvicinata), le reali conversioni in visite derivanti dall’utilizzo di formati come Promoted Places. Altro annuncio importante quello riguardante anche l’ultimo decisivo miglio del funnel. Google ha annunciato di avere scoperto quello che è considerato una sorta di Santo Graal del marketing, e cioè la finalizzazione del percorso con un acquisto. Il machine learning, ma anche gli accordi con i principali gestori di carte di credito, renderanno possibile questa svolta nei prossimi mesi, a partire dagli Usa.