Broker Online: Cos'é, Come Scegliere il Proprio Agente di Borsa Online | Investire Soldi\nCos’è un broker? Puoi pensare ai Broker come a dei canali per entrare nelle borse valori. In cambio di una commissione su ogni operazione, inviano i tuoi ordini alle borse e ai market maker, che in realtà fanno il lavoro pesante di abbinare il tuo ordine di acquisto con qualcuno che vuole vendere, e viceversa.\nIo e te non possiamo abbattere la porta delle borse e fare uno scambio da soli senza un broker. In verità, le borse come le pensiamo dalle loro rappresentazioni nei film e in TV oggi non esistono realmente. Che ci crediate o no, la maggior parte degli scambi avviene in realtà tra computer situati in sale server scarsamente illuminate nel New Jersey, a pochi chilometri dal distretto finanziario di New York City.\nLeggi anche: Come investire in Azioni –\nAcquistare le prime azioni: fallo in modo intelligente\nDopo aver scelto uno dei nostri migliori broker, devi assicurarti di acquistare le azioni giuste . Pensiamo che non ci sia posto migliore per iniziare che con Stock Advisor , il servizio di selezione dei titoli di punta della nostra azienda, The Motley Fool. Riceverai due nuove scelte di azioni ogni mese da investitori leggendari e co-fondatori di Motley Fool Tom e David Gardner, oltre a 10 azioni iniziali e migliori acquisti ora. Negli ultimi 17 anni, la selezione di titoli media di Stock Advisor ha registrato un rendimento del 514%, più di 4,5 volte quello dell’S & P 500! (a partire dal 18/11/2020). Scopri di più e inizia oggi con uno sconto speciale per i nuovi membri .\nBroker a servizio completo vs discount\nCosì come è cambiato il processo di elaborazione delle negoziazioni di azioni, anche i termini che usiamo per le persone e le aziende che facilitano le negoziazioni sono cambiati. Oggi, invece di usare il termine “agente di cambio” come termine onnicomprensivo per qualsiasi persona o azienda che tratta azioni, generalmente dividiamo le società in due categorie: “broker di sconto” o “broker a servizio completo”, etichette che descrivono meglio cosa lo fanno davvero.\nI broker online sono broker di sconto. Non hanno il compito di darti consigli o di telefonarti con le scelte di borsa. Invece, i broker di sconti si concentrano semplicemente sul servizio di base di aiutarti a comprare o vendere un’azione (o un altro tipo di investimento) quando vuoi dalla comodità della tua casa. Poiché i discount broker rinunciano a molti dei fronzoli, possono valutare i loro servizi a prezzi stracciati. Molti dei migliori broker di sconti online addebitano $ 0 per effettuare un’operazione di borsa, un vero affare soprattutto considerando ciò che i broker tradizionali addebitano. Inoltre, i discount broker tendono anche ad avere requisiti di investimento minimi inferiori, alcuni senza alcun minimo, rendendoli accessibili a tutti.\nLe società che etichettiamo “broker a servizio completo” sono più strettamente legate agli agenti di cambio dei tempi passati. I broker a servizio completo spesso impiegano broker umani che possono aiutarti a fare uno scambio, trovare fondi comuni in cui investire o fare un piano pensionistico. Detto questo, i broker a servizio completo sono costosi, poiché le persone sono inevitabilmente più costose dei computer. Un popolare broker a servizio completo addebita un minimo di $ 75 per effettuare uno scambio di azioni, che può arrivare fino a $ 500 o più per acquistare una grande quantità di azioni. L’acquisto di un fondo comune di investimento tramite un broker a servizio completo può potenzialmente farti restituire migliaia di dollari poiché spesso addebitano commissioni pari a una parte dell’importo investito. I broker a servizio completo hanno maggiori probabilità di avere minimi di conto più elevati; alcuni consulenti lavorano solo con clienti che hanno un patrimonio di $ 1 milione o più!\nRealisticamente, le linee tra i due tipi di broker stanno lentamente iniziando a convergere. I broker di sconto ora dispongono di servizi di gestione patrimoniale che offrono l’aiuto di un consulente umano a un prezzo completo. Alcuni broker a servizio completo offrono anche un livello di servizio di base a prezzi scontati. Merrill Edge® Self-Directed è la divisione di discount brokerage della società di brokeraggio full-service Merrill Lynch, ad esempio.\nDeterminare il giusto tipo di broker per te\nIn definitiva, dipende dalla quantità di servizi di cui hai bisogno e da quanto sei disposto a pagare. In qualità di investitori autodiretti che scelgono le nostre azioni e fondi, siamo influenzati dalla nostra esperienza: consideriamo il risparmio sui costi di un broker di sconti molto più prezioso del servizio personalizzato di un broker a servizio completo per il nostro portafogli.\nCaratteristiche principali dei migliori broker online\nCome con la maggior parte dei prodotti e servizi finanziari, non esiste un broker di borsa perfetto per tutti, quindi condividiamo molti dei nostri preferiti.\nI broker nel nostro elenco offrono diverse piattaforme di investimento, diverse risorse educative e altro ancora. Con questo in mente, ecco alcune delle caratteristiche che abbiamo esaminato quando abbiamo deciso quali broker di borsa online erano i migliori del settore e perché sono importanti per te:\nCommissioni e commissioni: le operazioni di borsa online di base dovrebbero essere totalmente gratuite. Periodo. Gli investitori ora pagano commissioni di $ 0 presso la maggior parte dei broker di sconti online e alcuni offrono persino il trading di opzioni gratuitamente. Alcuni addebitano commissioni per le negoziazioni di fondi comuni di investimento e altri servizi di cui potresti aver bisogno, quindi è comunque importante confrontare le strutture delle commissioni\nFondi comuni di investimento: sebbene la maggior parte dei broker addebiti una commissione per il trading di fondi comuni di investimento , è anche importante sapere che la maggior parte ha un elenco di centinaia o addirittura migliaia di fondi che commerciano senza commissioni.\nConto minimo : molti dei nostri broker di borsa online preferiti non hanno un conto minimo, ma alcuni sì. Se sei un investitore principiante, è importante verificare di poter soddisfare i requisiti minimi di investimento prima di considerare un broker.\nPiattaforma di trading: alcuni broker hanno a disposizione dei clienti un software di trading completo e complesso, inclusi i robo-advisor . Altri adottano un approccio più semplice e intuitivo. E molti hanno app di trading mobile di prim’ordine che potrebbero tornare utili se desideri acquistare e vendere azioni da qualsiasi parte del mondo.\nRicerca e vagliatori: uno dei motivi principali per avere un conto di intermediazione è che puoi accedere a una seconda opinione quando ne hai bisogno. Molti broker offrono una suite completa di ricerche di terze parti e vagliatori di azioni e fondi in modo che tu possa trovare, ad esempio, le commissioni annuali per investire in un fondo o ottenere aiuto per ordinare le tue scelte tramite parametri come il rapporto prezzo / utili rapporto.\nCome confrontare i migliori broker online\nLa migliore mediazione per te dipende dalle tue esigenze. Ecco alcune cose che potresti prendere in considerazione:\nSe prevedi di acquistare e detenere semplicemente azioni, probabilmente non hai bisogno di una piattaforma di trading completa.\nSe prevedi principalmente di acquistare fondi comuni di investimento, dovresti cercare un broker con un ampio elenco di fondi comuni di investimento senza costi di transazione.\nSe sei un investitore nuovo di zecca e desideri investire solo poche centinaia di dollari all’inizio, probabilmente vorrai cercare un broker senza requisiti minimi di investimento.\nSe prevedi di negoziare obbligazioni o stock option , o prevedi di fare scambi per telefono anziché online, assicurati di confrontare ciò che ciascun broker addebita per queste attività.\nSebbene alcuni broker abbiano requisiti minimi di account, l’importo necessario per iniziare come investitore ha più a che fare con ciò in cui investi rispetto a dove apri un account.\nEcco come pensiamo ai minimi effettivi per determinati tipi di investimenti:\nFondi comuni di investimento – A causa delle scartoffie e del lavoro di backend per il mantenimento dei conti, molti fondi comuni di investimento hanno investimenti minimi di circa $ 1.000, sebbene ci siano alcune eccezioni alla regola. Fidelity offre ora alcuni dei suoi fondi comuni di investimento senza minimi di conto e anche alcuni fondi con minimi rinunceranno a questo requisito se l’investitore accetta di effettuare investimenti automatici a intervalli regolari.\nFondi negoziati in borsa (ETF) – Un vantaggio dell’investimento in ETF è che scambiano come azioni, quindi il minimo su cui investire è il prezzo di un’azione. Il più grande ETF al mondo, SPDR S&P 500 ETF Trust, che possiede tutte le 500 azioni dell’indice S&P 500, viene scambiato per circa $ 275 per azione. Molti altri ETF hanno prezzi delle azioni più bassi, scambiati per $ 100 o meno.\nAzioni – Proprio come gli ETF, l’importo minimo per iniziare a investire in azioni è in genere il prezzo di un’azione. Le azioni di Ford sono state scambiate di recente per $ 11 ciascuna, mentre le azioni di Facebook sono state scambiate per circa $ 200 e le azioni di Amazon sono state scambiate per più di $ 1.700. Tuttavia, Schwab ha recentemente iniziato a consentire ai suoi clienti di scambiare azioni frazionate, rendendo le azioni a prezzo più alto accessibili agli investitori con capitale limitato.\nCome accennato in precedenza, l’acquisto di singole azioni presso la maggior parte dei broker di sconti online ti costerà $ 0 in commissioni, il che rende molto conveniente compilare il tuo portafoglio e meno costoso diversificare con un numero di azioni.\nConfronta altri agenti di borsa\nNon tutti gli agenti di borsa sono adatti a ogni persona. Anche se pensiamo che non puoi sbagliare con le nostre scelte migliori, potrebbe valere la pena rivedere altri broker di borsa per trovare quello giusto per te. Vedi sotto per un elenco di ottime scelte a tutto tondo.\nBroker Online: Cos’é, Come Scegliere il Proprio Agente di Borsa Onlineultima modifica: 2020-12-06T10:07:31+01:00da blogmasterpg\nQuesto articolo è stato pubblicato in azionariato, azionarito, banche, borse, commodity, fondi comuni, idee per investire, Investimenti, regole base, Trading on-line e contrassegnato come azioni, borsa, borse, come investire, consigli utili, dove investire, finanza italiana, finanza mondiale, idee per investire, investimenti, titoli di stato, trader, trading on-line da blogmasterpg . Aggiungi il permalink ai segnalibri.


Prezzi e centri studi per il recupero anni scolastici a Montiano\nHai tanti dubbi su come mettere la parola fine per gli anni di formazione liceale purtroppo non terminati in quanto ci tieni a guadagnare il certificato che attesta la fine dei tuoi studi in un battibaleno? Di solito non esiti, ciò non ostante non stai agendo perché non capisci in che maniera favorire la sintesi tra scuola e impiego? Il responso è a disposizione tua e di molti altri.\nSenza allontanarti da Montiano troverai un modo di non tralasciare i tuoi studi, grazie a percorsi messi insieme da realtà formative valide. Ti presentiamo ora procedure formative proficui per i traguardi dei ragazzotti fermati da poca motivazione ma anche che devono recuperare terreno su due anni scolastici. Tali temi, persino, si indirizzano per corsisti che avrebbero voglia di conseguire il diploma. Nella parte successiva dell'articolo, ti descriveremo come muoverti, come avere tutto in regola per iscriverti e l'ammontare da pagare delle organizzazioni scolastiche per il recupero anni scolastici senza muoverti da Montiano .\nI cicli di studio che eseguono un orario flessibile ti permetteranno di ritrovare la tua strada con i corsi rimasti non frequentati, adottando strategie come tre anni in 1. Puoi quindi diplomarti, formandoti attraverso corsi in più materie scolastiche amministrati in modo saggio.\nSe chiuderai tale ciclo formativo verrai messo nelle condizioni di poter giungere al diploma e avere più chance di trovare lavoro. La determinazione del ciclo di apprendimento a cui presenziare ha scarsa influenza sulla conclusione o sui mezzi d'iscrizione: la licenza di scuola media superiore sarà a breve nelle tue mani!\nDi conseguenza ognuno di noi si può cimentare per prepararsi alla prova finale con la possibilità di scelta di uno dei licei, o di differenti tipi di indirizzo. Una puntualizzazione da stimare non appena si determina un piano biennale o triennale di recupero: che sia noto e riconosciuto dal M.I.U.R.\nAd inizio di ogni anno si realizza un iter dettato dalle circostanze, così da dare appoggio a chi si vorrà diplomare. Il candidato, talvolta limitato da un posto di lavoro è in grado di frequentare semestri per chi non può durante il giorno. Selezionato tra le offerte il programma scolastico di grande fama, non si devono dare per scontato le prescrizioni per accedere.\nDopo una checklist, dove avrai la tranquillità di aver preso in considerazione gli atenei per te più proficui, sappi che non potrai evitare caratteristiche da rispettare indipendentemente dal percorso. Comunemente, hanno al centro discipline di studio. In secondo luogo, devi ottemperare a norme meno conosciute, e l'indicazione che ti diamo per non vacillare più è incontrare un personale della scuola scelta. È indiscutibile come il totale dei tuoi anni è la questione primaria da valorizzare.\nSimultaneamente con la piena consapevolezza delle tue capacità, ti sarà consentito di dimenticare il passato, tornare a scuola e balzare in avanti dalle materie che hai preferito non estinguere. La legge italiana dice che devi essere nella condizione di poter inviare alla scuola una certificazione di formazione passata. I giovani con 19 o più anni avranno modo di non farsi intimorire da uno svolgimento scritto e decidere di studiare da solo o in gruppo. I potenziali studenti over 23 non sono obbligati a lasciare il diploma di istruzione secondaria di primo grado.\nPrima di procedere, dovrai seguire la prassi, con un incontro orientativo, in un modo che determini la tua competitività nelle materie, per illustrarti il progetto per i tuoi studi.\nSe per ora è tutto chiaro in questo tema, laddove si sottolineano prove come dati sensibili per terminare l'iscrizione, spiegheremo tutte le informazioni per le organizzazioni formative per il recupero anni scolastici a Montiano.\nIn centro e nei sobborghi di Montiano avrai a disposizione strutture dedicate per istruirti sul recupero anni scolastici, grazie a cui avrai le carte in regola per prendere il diploma. Ora metteremo nero su bianco i punti chiave sulla direzione giusta da prendere perché siano attinenti a ciò che cerchi, sugli importi previsti e le faccende da non sottovalutare. Tra le società più efficaci rientra di sicuro uno degli sportelli specializzati, deputato dall'ente comunale e preposto al fine di aiutare l'ingresso a scuola di studenti junior. Persino i più maturi d'età non diplomati ma decisi a portare a termine il percorso, si possono dare una chance.\nAnalizziamo ora del recupero anni scolastici prezzi e possibilità! I centri studio nei paraggi di Montiano hanno a libretto soluzioni congeneri, ma non ci sono quote fisse, e variano di corso in corso. Le opzioni restanti che ingrandiscono la spesa sono il numero di anni rimanenti e le conseguenti classi da seguire. La popolarità degli organismi di formazione e di chi tiene i corsi definirà quanti soldi andranno spesi per il ciclo di anni scolastici. All'aumentare dell'offerta l'importo totale sarà maggiore.\nParticolare molto utile del recupero anni scolastici se è comodo arrivare a Montiano si evince dal poter pagare in piccole quote. Adesso potrai finalmente vedere il portfolio e i costi di tutte le strutture formative se si sta a casa a Montiano. Il budget da considerare per una registrazione in piena regola è tra duecentosessanta, fino ad arrivare ai seicentonovantacinque Euri.\nDappoi, per il corso darai tipo duemilacinquecentocinquanta toccando anche i quattromilaquattrocentosettantacinque Euri per iniziare l'anno accademico. Se vogliamo stimare i costi di 3°, 4° e 5° superiore sono previsti all'incirca tremilacinquecentoventicinque senza però superare i seimilaquattrocentottantacinque E. Il corso da maturando si arroga un ammontare dei costi a partire da trecentosessanta arrivando a cinquecentoquarantacinque E. Con le info appena lette sarai in grado di individuare efficacemente le tariffe da preventivare. Tieni a mente, per il recupero anni scolastici prezzi e tasse si ingrosseranno parallelamente al tot di anni da frequentare obbligatoriamente.\nIl compenso per entrare una seconda volta frequentando la formazione se si sta a casa a Montiano salirà rapportandosi alla fascia di prezzo del centro di formazione. Non tralasciare un requisito di primissima rilevanza: non hai alternative se non tenere duro. Ciò può agevolarti altresì per quanto riguarda il contesto lavorativo, non tentennare!


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Trattamento efficace dell'idronefrosi renale - Cistite\nCome malattia renale, l'idronefrosi è più tipica per le donne, il che è spiegato dalle peculiarità della struttura anatomica: un'uretra corta, che è più incline all'infiammazione rispetto agli uomini. Nell'85% dei casi, il rene destro o sinistro è interessato e solo nel 15% è presente una forma bilaterale. Il trattamento dell'idronefrosi renale viene spesso eseguito chirurgicamente, altrimenti il paziente continuerà a soffrire di esacerbazioni e persino complicazioni gravi.\nL'idronefrosi è un ingrandimento del sistema pielocaliceale renale. Ciò è dovuto alla forte pressione del fluido dall'interno degli organi, che si è accumulato in grandi quantità all'interno. La malattia può essere congenita o acquisita. Nel primo caso, i seguenti fattori causano la malattia:\nanomalie nello sviluppo degli organi urogenitali nel feto;\nanomalia della localizzazione dei reni;\nstenosi degli ureteri;\nIn tali situazioni, il bambino nasce con idronefrosi. La forma acquisita appare già durante la vita. Le ragioni di questa idronefrosi dei reni:\nmalattie tumorali della prostata;\nembolia dovuta a trauma del tratto urinario;\ntumori del bacino o dell'uretere;\ntubercolosi dei reni o delle vie urinarie;\nL'idronefrosi del rene durante la gravidanza si verifica per gli stessi motivi. È solo che la situazione è aggravata dall'utero, che aumenta di dimensioni e quindi peggiora la condizione.\nIl sintomo principale dell'idronefrosi renale è il dolore doloroso nella parte bassa della schiena. Si manifesta dal lato del rene danneggiato, a volte assume il carattere di colica renale. L'idronefrosi del rene destro (più precisamente, l'idronefrosi a destra) spesso va avanti senza sintomi per molto tempo, motivo per cui può essere rilevata solo dai risultati degli esami di laboratorio. Man mano che la malattia progredisce, compaiono altri sintomi:\ndolore sordo e moderato a destra (simile all'appendicite e alla colica renale),\ndiminuzione del volume di urina giornaliera,\nL'idronefrosi del rene sinistro (più correttamente - idronefrosi a sinistra) provoca dolori sordi e doloranti a sinistra. A volte sono ardenti e di natura acuta, persino insopportabili, per cui una persona non riesce a trovare un posto per se stessa. Altri segni di idronefrosi renale a sinistra sono gli stessi di destra. Il segno più pericoloso è considerato un aumento della temperatura, poiché indica la penetrazione di un'infezione nell'organo..\nTipi e fasi dell'idronefrosi\nA seconda del grado di allargamento del sistema pielocaliceale, si distinguono diversi gradi di gravità dell'idronefrosi:\nFinora, solo una piccola quantità di urina si sta accumulando nel bacino. Le pareti sono leggermente allungate, il rene funziona normalmente.\nIl bacino è già più allungato, motivo per cui la funzionalità renale è compromessa. Se la malattia si sviluppa solo su un lato, l'intero carico cade sull'altro rene..\nC'è una completa perdita di funzionalità del rene colpito. A causa del sovraccarico di un rene sano, si sviluppa un'insufficienza renale, che è irta di morte.\nDiagramma per la diagnosi di idronefrosi\nL'ecografia è considerata particolarmente istruttiva nella diagnosi di una tale malattia. L'idronefrosi dei reni sugli ultrasuoni viene stabilita allungando le coppe e il bacino. Ma una tale procedura ti consente solo di stabilire il fatto stesso della malattia, ma non ti consente di identificarne la causa. Pertanto, al paziente vengono prescritti ulteriori studi. Per confermare la diagnosi di idronefrosi renale, vengono eseguite le seguenti operazioni:\nAnalisi delle urine. L'idronefrosi è indicata dalla comparsa di eritrociti, proteine e calchi (sostanze di origine proteica).\nAnalisi del sangue generale e biochimica. Mostra una diminuzione delle proteine totali, dell'albumina e un aumento del colesterolo.\nCome trattare adeguatamente l'idronefrosi\nIl trattamento dell'idronefrosi renale con i farmaci è inefficace. Molto spesso, si ricorre alla terapia conservativa come preparazione per un'operazione per alleviare un processo infiammatorio acuto. Il metodo principale per trattare l'idronefrosi è proprio l'intervento chirurgico. L'operazione per l'idronefrosi del rene in un adulto può essere eseguita in diversi modi:\nChirurgia aperta. Viene eseguito in casi di emergenza o con una grande quantità di intervento.\nEndoscopia. La laparoscopia dell'idronefrosi renale comporta l'esecuzione di un'operazione attraverso diverse piccole incisioni nella pelle. È un'operazione meno traumatica con riabilitazione rapida..\nFigura: Plastica laparoscopica del segmento pelvico-ureterico nell'idronefrosi.\nLa rimozione del rene con idronefrosi (nefrectomia) è prescritta solo nella fase terminale. In altre situazioni, è possibile preservare l'organo e stabilizzare la condizione. Nel Centro statale di urologia, ricorrono a interventi chirurgici di conservazione degli organi, che danno meno complicazioni ed evitano metodi di trattamento radicali. Puoi essere diagnosticato e curato nella nostra clinica gratuitamente. Ciò richiede solo una polizza di assicurazione medica obbligatoria. Per prevenire lo sviluppo di complicazioni, fissare un appuntamento con un urologo utilizzando il modulo online o il numero di contatto.\nNei giorni feriali puoi prendere appuntamento con un urologo il giorno della tua visita\nAkopyan Gagik Nersesovich - professore, dottore in scienze mediche, oncologo, urologo a Mosca\nLa ricezione è condotta da un medico della più alta categoria, urologo, oncologo, dottore in scienze mediche, professore. Autore di oltre 100 articoli scientifici.\nEsperienza oncologica urologica - oltre 15 anni. Aiuta uomini e donne a risolvere problemi urologici e oncourologici.\nEsegue diagnostica, trattamento e operazioni complesse per diagnosi quali:\ntumori dei reni e delle vie urinarie superiori;\ncancro alla prostata e alla vescica;\nidronefrosi, stenosi ureterale, ecc..\nAlla consultazione, l'urologo risponderà in dettaglio a tutte le tue domande\nSe la minzione difficile o frequente, il dolore nella regione lombare, il sangue nelle urine e altri sintomi ti perseguitano (leggi cos'altro dovrebbe allertarti, leggi qui), chiedi aiuto a un urologo.\nconoscenza del medico con la storia medica del paziente;\nfare una diagnosi preliminare, prescrivere test e procedure necessarie.\n* Se prevedi di essere visitato immediatamente dopo l'appuntamento con il tuo medico, vai in clinica con la vescica piena.\nNon ritardare la tua visita alla clinica - vieni alla consultazione di un urologo presso il Centro statale di urologia di Mosca - Clinica di urologia intitolata a R. M. Fronstein della prima università medica statale di Mosca intitolata a I.M. Sechenov. Affida la tua salute a uno specialista competente!\nPer rendere il tuo appuntamento con il tuo medico il più efficiente possibile, preparati per la tua consultazione iniziale\nPorta con te le tue dichiarazioni ospedaliere; i risultati di tutti gli esami a cui sei stato sottoposto negli ultimi 2-3 anni (incluse radiografie e tomografia); opinioni di esperti.\nDai documenti richiesti è necessario portare un passaporto, una polizza.\nPuoi fissare un appuntamento con un urologo a Mosca in diversi modi:\nchiamare tel. +7 (499) 409-12-45 o +7 (926) 242-12-12 in qualsiasi giorno della settimana dalle 8:00 alle 20:00;\nIn un giorno feriale saremo in grado di programmare una consulenza per te entro poche ore dal contatto.\nIdronefrosi - una malattia renale causata da un'ostruzione del deflusso di urina nel calice e nel bacino.\nCome risultato della malattia, il segmento del rene del calice-bacino si espande, il che alla fine può portare a cambiamenti irreversibili nel parenchima e compromettere le prestazioni della parte colpita del rene. In un gruppo di persone con più di sessant'anni, la malattia è registrata principalmente nei maschi. L'idronefrosi può essere rilevata in una donna incinta.\nL'idronefrosi è quasi sempre una conseguenza di una patologia congenita, come una malformazione dell'anastomosi pieloureterale. La malattia può manifestarsi sia immediatamente che dopo molto tempo. Indipendentemente da ciò che causa la malattia, il risultato è lo stesso: l'urina viene trattenuta nel bacino a causa del fatto che ci sono problemi con il deflusso. Questo processo causa ischemia, parte del sistema renale può atrofizzarsi.\nL'idronefrosi può svilupparsi immediatamente a causa di diversi motivi..\nL'idronefrosi è una condizione patologica in cui la pelvi renale e il calice si espandono a causa di un deflusso di urina alterato e di un aumento della pressione idrostatica nel sistema pelvico-calice. Tali violazioni portano a un graduale deterioramento dei reni e atrofia parenchimale..\nCome già accennato, l'idronefrosi renale è congenita e acquisita. Ciascuna di queste forme di patologia ha la sua eziologia. L'idronefrosi congenita è associata alle caratteristiche anatomiche del corpo del bambino. Alcuni cambiamenti possono essere notati da uno specialista esperto anche durante l'esame ecografico del feto. Anche in questo caso, la pelvi renale può essere ingrandita in un modo o nell'altro. A seconda della gravità delle deviazioni dalla norma, viene presa la decisione di effettuare un trattamento appropriato o addirittura di interrompere la gravidanza se i medici valutano la funzione renale fetale come incompatibile con la vita.\nLe cause dell'idronefrosi possono essere approssimativamente suddivise in esterne, interne e funzionali. I cambiamenti patologici possono interessare sia l'uretere che la vescica. Dal lato dell'uretere, le cause interne dell'idronefrosi possono essere:\nRestringimento dell'orifizio dell'uretere (uretrocele)\npolipi fibroepiteliali, ecc..\nTra le cause esterne che possono causare disfunzione ureterale, si possono distinguere le seguenti:\nmalattie oncologiche del sistema riproduttivo femminile (cancro cervicale, malattia dell'ovaio policistico, ecc.);\ntumori della prostata di varie eziologie;\naneurisma dell'aorta nella sua regione addominale;\narteria renale anatomicamente mal posizionata, che quindi comprime l'uretere.\nSe stiamo parlando della vescica, quindi tra i fattori interni che contribuiscono allo sviluppo dell'idronefrosi, si può distinguere quanto segue:\nprolasso della vescica nella vagina nelle donne (cistocele);\ndiverticolo della vescica, ecc..\nUn ostacolo esterno al flusso fisiologico di urina dalla vescica può essere la lipomatosi pelvica. I disturbi funzionali comprendono vari disturbi del riempimento e dello svuotamento della vescica e il movimento vescico-ureterale retrogrado (reflusso).\nDal lato dell'uretra, la causa dell'idronefrosi può essere il cancro alla prostata, la sua iperplasia (cause esterne), nonché le stenosi uretrali (restringimento patologico dell'uretra) o diverticoli uretrali (cause interne).\nInoltre, la causa dell'idronefrosi può essere varie lesioni, condizioni postoperatorie, malattie infiammatorie di varia origine, ostruzione delle vie urinarie, ecc..\nIn una fase iniziale di sviluppo dell'idronefrosi, non ci sono praticamente sintomi. In alcuni casi, il paziente può essere disturbato dai seguenti sintomi:\nminzione più frequente, che non porta un sollievo adeguato;\nuna sensazione di pesantezza nella zona dell'organo.\nQuando si sviluppa l'idronefrosi congenita o acquisita, si può avvertire un dolore sordo e doloroso nella regione lombare. La localizzazione del dolore dipende da quale rene è interessato. Inoltre, puoi osservare i seguenti sintomi:\nattacchi di dolore nell'area degli organi;\nSe una persona ha la febbre (più di 37 oC), ciò indica l'inizio di un processo infettivo, specialmente quando si sospetta l'idronefrosi nei bambini. In alcuni casi, il paziente non presenta i suddetti sintomi, ad eccezione di uno: urina mescolata con sangue. Una tale violazione richiede un esame immediato da parte di un medico..\nL'idronefrosi del rene sinistro è una delle malattie più comuni del sistema genito-urinario. Il grilletto principale è una pietra, che può bloccare il flusso di urina. Inoltre, se una pietra entra nel tratto urinario, viene considerata l'idronefrosi bilaterale.\nIl primo e più comune sintomo di questa malattia è il dolore sul lato sinistro, che si irradia alla gamba. C'è anche un doloroso deflusso di urina mescolato a sangue e muco. In alcuni casi, il paziente non può urinare, sebbene sia presente la voglia di urinare.\nCon tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico per una diagnosi accurata e un trattamento immediato. L'operazione è quasi sempre programmata.\nL'idronefrosi del rene destro è una malattia urologica causata da un blocco delle vie urinarie. Il principale gruppo di rischio è per gli anziani e per coloro che abusano di alcol.\nI sintomi dell'idronefrosi del rene destro sono gli stessi della localizzazione del processo patologico nell'area del rene sinistro. L'unica differenza è che con l'idronefrosi del rene destro, il dolore si irradia a tutta la parte bassa della schiena.\nEsistono tre gradi di idronefrosi:\nIdronefrosi in 1 grado. In questa fase, l'apparato caliceale renale è ingrandito, ma questo non è accompagnato da un aumento dell'organo stesso. La funzione renale è preservata, il quadro clinico può manifestarsi con sintomi come dolore doloroso nella regione lombare. Occasionalmente, può verificarsi ematuria (sangue nelle urine). Nelle analisi, la proteina può essere leggermente aumentata, con ematuria, saranno presenti anche eritrociti.\nIdronefrosi di 2 ° grado. Nella seconda fase, il rene stesso aumenta contemporaneamente al bacino. In media, aumenta dal 10 al 20 percento del suo volume originale. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che l'allargamento del rene non si verifica a causa di un aumento del suo tessuto o della sua funzione, ma a causa dello stiramento del bacino e dell'accumulo di urina in essi. La stessa funzione del rene è ridotta del 30-40 percento. Le proteine (proteinuria) iniziano ad apparire nelle urine e prodotti metabolici tossici - creatinina e urea - crescono nel sangue. In questa fase, iniziano a comparire i primi segni di insufficienza renale: la pressione sanguigna aumenta, l'edema renale appare al mattino.\nIdronefrosi di 3 ° grado. Rappresenta l'insufficienza renale. In questa fase, i reni quasi raddoppiano le loro dimensioni, mentre la loro funzione è ridotta di oltre il 60-70%. Il parenchima del rene (il suo tessuto) si atrofizza quasi completamente e al suo posto si formano grandi cavità. Il rene assume l'aspetto di una cavità multicamera, che, a sua volta, è piena di residui di urina. L'ipertensione arteriosa diventa resistente (difficile rispondere) al trattamento, la pressione aumenta costantemente. Le proteine continuano a essere perse dall'organismo, nella fase terminale la proteinuria raggiunge i 3 grammi per litro di urina. Una così massiccia perdita di proteine provoca un grande gonfiore. I pazienti in questa fase sono molto edematosi, l'edema si osserva non solo nella zona degli occhi, ma anche in tutto il corpo.\nL'idronefrosi è classificata anche in base al tipo di sviluppo. Se la malattia è complicata da un'infezione allegata, procede in base al tipo infetto. In caso contrario, una tale malattia procede in modo asettico, i sintomi in questi due casi saranno leggermente diversi..\nCaratteristiche dell'idronefrosi nelle donne in gravidanza\nLa ragione principale per lo sviluppo di questa patologia nelle donne in gravidanza è considerata un'anomalia nello sviluppo delle vie urinarie. Perché sta succedendo? Lo sviluppo del feto non avviene inosservato dall'organismo materno. Mentre il bambino cresce all'interno dell'utero, i reni della donna devono lavorare per due. Se la madre prima del concepimento aveva alcune malformazioni del sistema genito-urinario che non le portavano disagio, allora con l'aspetto del bambino, il lavoro dei reni è completamente scompensato.\nCome si manifesta l'idronefrosi nelle donne in gravidanza?\nnella maggior parte dei casi, si sviluppa una gestosi tardiva (aumento della pressione sanguigna, comparsa di edema e proteine nelle urine);\nUn rene ingrossato può comprimere l'utero, interrompendo l'afflusso di sangue al feto, portando a un ritardo della crescita intrauterina. Inoltre, le grandi dimensioni del rene interferiscono con il normale parto della madre;\nla malattia può essere complicata dallo sviluppo di pielonefrite e insufficienza renale cronica, nonché da un aumento nel sangue delle tossine azotate (urea, creatinina).\nLo sviluppo dell'idronefrosi in alcuni casi minaccia la vita di una donna, pertanto la gravidanza deve essere interrotta se:\nla diagnosi di idronefrosi bilaterale è stata fatta prima del concepimento;\nla madre ha un solo rene funzionante;\ncon un complicato corso di patologia;\nla malattia non risponde al trattamento conservativo e chirurgico.\nLa gravidanza non è una controindicazione per l'esecuzione di interventi di chirurgia plastica ricostruttiva. Nei casi più gravi è possibile la rimozione del rene.\nL'idronefrosi nei bambini è solitamente congenita. Il rallentamento del deflusso di urina porta al suo accumulo nelle tazze e al bacino e ad un aumento della pressione in esse. Ulteriori fibre elastiche compaiono nelle pareti del bacino e dei calici per resistere alla pressione crescente. La situazione si stabilizzerà per un po '. E, se la causa che inibisce il deflusso dell'urina viene eliminata, ad esempio, il lume ureterale viene ulteriormente sviluppato, allora l'idronefrosi nei bambini passa.\nL'idronefrosi nei neonati è accompagnata da sangue nelle urine, infezioni urinarie e dolore addominale. Se il rene è notevolmente ingrandito, i genitori stessi possono percepirlo come una formazione arrotondata nella pancia del bambino. La pelvi dilatata nell'idronefrosi dei neonati è facilmente determinata dagli ultrasuoni. Questo è il primo studio che deve essere fatto se si sospetta l'idronefrosi. Successivamente, il medico prescrive un esame più approfondito per stabilire il grado della malattia e lo stato della funzione renale. Di norma, per questo, gli studi vengono eseguiti con agenti di contrasto o radioisotopi..\nL'idronefrosi dei neonati non viene diagnosticata durante le prime tre o quattro settimane, poiché durante questo periodo nel corpo del bambino ci sono forti cambiamenti nella struttura dei reni e nel metabolismo del sale marino, quindi i sintomi dell'idronefrosi nei neonati possono scomparire spontaneamente.\nÈ importante non solo vedere tutti i segni diagnostici dell'idronefrosi, ma anche identificare la causa, valutare la capacità funzionale del rene controlaterale.\nL'esame clinico e urologico viene effettuato nel seguente ambito:\ncoltura batterica delle urine con identificazione dell'agente patogeno;\nesame per la tubercolosi genito-urinaria (con presenza costante di leucociti nelle urine, ma risultati sterili dell'urinocoltura sulla flora);\nUltrasuoni dei reni con doppler;\nsondaggio e urografia escretoria;\nscintigrafia dinamica con valutazione della capacità funzionale di ciascun rene.\nSe si sospetta una patologia tumorale, è possibile una scansione MRI. È possibile eseguire ulteriori metodi di esame in base alle indicazioni.\nLa diagnosi differenziale viene eseguita con malattia del rene policistico (con un processo bilaterale), cisti solitaria, neoplasia maligna. Con concomitante sindrome del dolore, escludere urolitiasi e nefroptosi. È comune una combinazione di un rene prolasso con una stenosi LMS. In caso di piuria ed ematuria nelle urine, escludere oncologia, pionefrosi e tubercolosi.\nLa pielocalicoectasia, oltre all'idronefrosi, può verificarsi in condizioni come:\ndiverticoli del calice;\nL'idronefrosi cronica spesso contribuisce al verificarsi di urolitiasi e pielonefrite, ipertensione, che aggravano ulteriormente la clinica della trasformazione idronefrotica del rene. La sepsi a volte si sviluppa sullo sfondo dell'idronefrosi infetta.\nIl decorso dell'idronefrosi può essere complicato dallo sviluppo dell'insufficienza renale. In questo caso, specialmente con l'idronefrosi bilaterale, la morte del paziente si verifica per intossicazione con prodotti del metabolismo dell'azoto e una violazione dell'equilibrio idrico-elettrolitico. Una complicanza pericolosa per la vita dell'idronefrosi può essere una rottura spontanea del sacco idronefrotico, a seguito della quale l'urina scorre nello spazio retroperitoneale.\nLa terapia della malattia dovrebbe mirare a eliminare la sua causa e preservare la funzione renale. È possibile un trattamento conservativo e chirurgico. I metodi di terapia farmacologica vengono utilizzati per alleviare il dolore, abbassare la pressione sanguigna, eliminare l'uremia e distruggere l'infezione secondaria.\nQuali farmaci sono prescritti per l'idronefrosi:\nβ2-adrenomimetico esoprenalina (giniprale) - riduce il tono ed espande il lume dell'uretere;\nfarmaci antibatterici ad ampio spettro: penicilline protette (augmentina), cefalosporine (cefadox), fluorochinoloni (levofloxacina, ciprofloxacina);\ndiuretici - spesso ad anello (furosemide, torasemide);\nantispastici miotropici - drotaverina (no-shpa), papaverina;\nanalgesici - oppioidi (morfina, promedolo) per coliche renali o sostanze antinfiammatorie non steroidee (movalis, nimesil);\nfarmaci antipertensivi: gli ACE inibitori (enap, prestarium) e i calcio-antagonisti (amlodipina) sono i migliori.\nPer eliminare l'uremia, vengono utilizzati metodi afferenti di disintossicazione: plasmaferesi, emodialisi.\nL'obiettivo del trattamento chirurgico è creare un percorso artificiale per il deflusso dell'urina dal rene ed eliminare la causa principale della malattia..\nLa scelta del metodo di intervento chirurgico dipende da cosa ha causato esattamente l'idronefrosi. Esistono due interventi chirurgici più comuni (con molte modifiche) usati per trattare l'idronefrosi:\n1. Cateterismo transuretrale con successivo stent dell'uretere, utilizzato per la correzione persistente, non suscettibile di correzione farmacologica dello spasmo ureterale.\nL'essenza di questa operazione è introdurre un catetere attraverso l'uretra, dotato di una camera e portante uno stent, un dispositivo speciale che sembra una piccola molla. Lo stent viene posizionato nel sito di restringimento delle vie urinarie e quindi espanso. Dopo che la molla si è espansa, la pervietà di quest'area viene ripristinata, il catetere viene rimosso e il paziente viene posto sotto osservazione. Di norma, tale operazione non richiede più di 40-60 minuti e il paziente può essere dimesso a casa il giorno successivo per l'osservazione ambulatoriale..\n2. L'imposizione di una nefrostomia (creazione di un percorso artificiale per il deflusso dell'urina) viene utilizzata nei casi in cui la pervietà delle vie urinarie non può essere ripristinata con urgenza (ad esempio, quando un tumore viene compresso, che richiede un lungo esame preliminare per essere rimosso).\nCi sono molte modifiche di tale operazione, che differiscono nel luogo e nel tipo di accesso, nonché nel volume dell'intervento, ma il punto principale delle manipolazioni chirurgiche è il seguente: un catetere viene inserito nel bacino attraverso un'incisione o una puntura della pelle sopra il rene, l'altra estremità del quale è fissata con un dispositivo speciale sulla pelle. Pertanto, l'urina inizia a fluire attraverso il catetere, dove viene raccolta in un contenitore sterile, una sacca per l'urina. In termini di durata dell'operazione, ci vuole fino a 1 ora, e dopo l'esame ecografico di controllo e la ricezione di raccomandazioni per la cura della nefrostomia, il paziente può essere dimesso a casa. Tale nefrostomia può funzionare per un tempo sufficientemente lungo, necessario per identificare ed eliminare la causa principale dell'ostruzione delle vie urinarie..\nCon l'idronefrosi, il processo di rimozione naturale dei prodotti di decomposizione dal corpo è inibito. Per ridurre l'intossicazione del corpo da sostanze nocive, il paziente deve seguire una dieta speciale.\nLe posizioni dietetiche per l'idronefrosi sono le seguenti:\nAssunzione limitata di proteine animali\nEsclusione di determinati prodotti;\nMangiare la quantità necessaria di cibi vegetali.\nCon l'idronefrosi, si consiglia di consumare non più di 0,5 grammi di proteine per 1 chilogrammo di peso della persona malata. Quindi, se un paziente pesa 70 chilogrammi, può mangiare 35 grammi di proteine al giorno. La norma proteica dovrebbe essere reintegrata con pesce o carne magri, latticini a basso contenuto di grassi. In questo caso, è necessario scegliere prodotti naturali (non congelati, non lavorati).\nGli alimenti che dovrebbero essere rimossi dalla dieta per l'idronefrosi sono:\nqualsiasi tipo di carne o pesce ad alto contenuto di grassi;\ncarne in gelatina e altri tipi di ricchi brodi di carne o pesce;\npiatti preparati con il metodo di frittura, affumicatura, essiccazione;\nconservazione industriale e domestica (verdure o frutta sotto sale, in salamoia, in salamoia);\ndolci, torte, prodotti da forno e altri prodotti con una grande quantità di zucchero;\ncibi con un alto contenuto di sale (patatine, cracker, cannucce salate);\nqualsiasi alimento che abbia un odore, colore o sapore innaturale.\nbevande gassate, alcol.\nI prodotti consentiti per l'idronefrosi sono:\ncarne (pollo, tacchino, vitello);\npesce (merluzzo, luccioperca, luccio);\nlatticini e prodotti a base di latte acido (ricotta, kefir, latte, panna acida, yogurt).\nSi consiglia inoltre di includere almeno 600 grammi di frutta e verdura nella dieta quotidiana. I prodotti vegetali dovrebbero essere consumati principalmente crudi..\nLe colture più benefiche per l'idronefrosi sono:\nIl trattamento con rimedi popolari prevede l'uso di varie erbe e preparati medicinali che migliorano la funzione renale e alleviano le condizioni dei pazienti con idronefrosi. Per fare ciò, applica:\nZucca, cioè i gambi. Per preparare il medicinale, i gambi vengono schiacciati, versati in 500 ml di acqua bollita e infusi a bagnomaria per 20 minuti. Successivamente, l'infuso deve essere rimosso, avvolto in un asciugamano caldo e insistito per circa 2 ore. Prendi 4 volte al giorno per mezzo bicchiere alla reception.\n150 gr. foglie di betulla, 50 gr. foglie di ortica, 50 gr. erbe di adone, 50 gr. chicchi d'avena, 50 gr. Uva ursina e 50 gr. equiseto.\nIn proporzioni uguali, prendi foglie di ribes nero, foglie di lampone, radici di calamo, tè ai reni, erbe aromatiche, fiori di camomilla.\nLe erbe per l'idronefrosi sono utilizzate sotto forma di tasse, che si consiglia di consumare non più di 3-4 mesi. È necessario modificare le tariffe, dopo ogni corso, dopo aver atteso circa 2 settimane. Le infusioni di piante vengono prese a stomaco vuoto, circa mezz'ora prima dei pasti..\nRadice di prezzemolo tritato, 1 cucchiaio. l., versare 100 ml di acqua bollente. Il rimedio è insistito tutta la notte. Scolare delicatamente il liquido al mattino e bere 1 cucchiaio. l. a stomaco vuoto durante lo stesso giorno. Se non è possibile acquisire le radici della pianta, puoi utilizzare i semi. Tuttavia, danno risultati positivi meno pronunciati. Allo stesso modo, puoi preparare infusi per l'idronefrosi dai semi di cumino..\nÈ difficile prevenire la forma congenita della malattia. Per fare questo, è necessario pianificare una gravidanza e sottoporsi a una visita medica durante il trasporto di un bambino. La futura mamma deve rinunciare al contatto con sostanze teratogene, non bere alcolici e non fumare. Per prevenire l'idronefrosi acquisita è necessario:\nvestirsi calorosamente quando fa freddo;\neliminare gli infortuni;\nL'esito della malattia può fornire diversi indicatori. La prognosi dipende dal corso dell'operazione e dalle possibili complicazioni. Nella metà dei pazienti, dopo un intervento operabile, si riscontrano complicazioni che portano a operazioni ripetute, ricovero sistematico e terapia continua. Se l'idronefrosi si sviluppa solo a sinistra o solo a destra, la prognosi è relativamente favorevole, poiché anche con una forma grave della malattia, un rene può essere rimosso, salvando così l'intero corpo da infezioni e ulteriori malattie.\nIn caso di doppia diagnosi, la chirurgia non è sempre efficace. E sebbene la doppia idronefrosi sia troppo rara, il paziente potrebbe non sopravvivere senza almeno un trapianto di rene, poiché nella maggior parte dei casi ci sono tutte le indicazioni per rimuovere entrambi i reni, che è incompatibile con la vita. Se, tuttavia, entrambi i reni possono essere salvati, allora un paziente su due ha un'insufficienza renale. Come con altre malattie, lo stato di prognosi dipende dal tempo e dallo stadio. Prima viene eseguita l'operazione, maggiori sono le possibilità di una vita piena e sana.\nI bambini sotto i tre anni di età nel 90% dei casi dopo l'intervento conducono una vita normale. Buoni risultati sono determinati nell'80% dei bambini dai 3 ai 15 anni. Gli adulti ottengono una guarigione definitiva nel cinquanta per cento dei casi..\nIdronefrosi dei reni: che cos'è, cause, sintomi e trattamento\nIdronefrosi dei reni, che cos'è?\nQuesto è un processo di violazione del deflusso di sangue e urina, che porta all'espansione delle coppe e del bacino. Le vie urinarie si restringono. Il restringimento può essere su qualsiasi segmento.\nIl nome corretto per la malattia è trasformazione idronefrotica. Con l'idronefrosi, il parenchima si atrofizza e le principali funzioni dei reni sono compromesse.\nLa metà femminile soffre più spesso di idronefrosi, la loro malattia è registrata una volta e mezza più spesso che in un forte rappresentante del genere. Anche i bambini sono molto spesso malati.\nClassificazione (tipi di idronefrosi renale)\nTerapia (come trattare l'idronefrosi renale)\nPrevenzione e raccomandazioni per l'idronefrosi renale\nLa malattia può essere congenita o acquisita..\nCon l'idronefrosi congenita, un'anomalia nei reni si sviluppa anche durante lo sviluppo intrauterino. Le cause dell'idronefrosi risiedono nella struttura anormale del nefrone, nella presenza di un vaso anormale o di una valvola ureterale.\nL'idronefrosi acquisita si sviluppa con urolitiasi, sviluppo di neoplasie o con un intervento chirurgico improprio.\nIn base alla presenza di infezioni, la malattia è divisa in asettica e infetta.\nA seconda del corso, l'idronefrosi è acuta, ad es. si sviluppa in pochi giorni o settimane ed è cronico, dura tutta la vita.\nEsiste la seguente classificazione secondo S.P. Fedorov:\nPosizione nella vescica di costrizioni, valvole, neoplasie, ecc..\nLocalizzazione lungo l'uretere - adenoma, cancro, infiammazione cronica della vescica, neoplasie, patologia intestinale.\nDisturbi dell'estensione e della posizione dell'uretere: curvatura e malposizione dell'uretere. Qui l'eziologia congenita il più spesso gioca un ruolo..\nViolazioni nelle pareti degli organi: questo gruppo include infiammazioni associate alla presenza di formazioni nel lume.\nLocalizzazione nell'uretere stesso o nella pelvi - questo può includere ipotensione, atonia ureterale. Entrambi i lati dei reni possono essere colpiti.\nA causa dell'ostruzione:\nCause interne (calcoli nella vescica, cistocele, polipi, tumori, cambiamenti nella struttura dell'area in cui si trovano il bacino e l'uretere, cambiamenti nel collo della vescica);\nCause esterne (compressione dell'uretere da parte di una nave, aneurismi, processi infiammatori nel tratto gastrointestinale, gravidanza, cisti, ecc.);\nCause funzionali (cistite, microflora Gr "-").\nLa classificazione, a seconda della distruzione del parenchima, l'idronefrosi è suddivisa nelle seguenti fasi:\nIl primo stadio dell'idronefrosi è un parenchima senza disturbi;\nIl secondo stadio dell'idronefrosi sono disturbi minori;\nIl terzo stadio dell'idronefrosi è un cambiamento serio;\nIl quarto stadio dell'idronefrosi: completa assenza di parenchima.\nIn medicina, ci sono tre gradi di idronefrosi:\nAl primo grado, c'è un leggero aumento del volume della pelvi renale. In una forma lieve, il lato funzionale dei reni è disturbato. La malattia in questa forma a volte può andare via da sola.\nNel secondo grado, il bacino e il calice aumentano notevolmente di dimensioni. La funzione renale è compromessa del 40%.\nNella terza forma, il rene è un organo cavo a pareti sottili riempito con una grande quantità di liquido. Il rene quasi raddoppia di dimensioni. Si sviluppa insufficienza renale.\nEsiste anche una classificazione in base alla localizzazione dell'idronefrosi. L'idronefrosi unilaterale è molto più comune di quella bilaterale.\nNormalmente, il rene passa un volume molto grande di sangue al giorno, filtrandolo e assicurando l'escrezione delle tossine dal corpo. L'urina risultante passa nel sistema di coppe e bacino, quindi passa attraverso l'uretere nella vescica, da cui viene escreta dal corpo.\nLe cause dell'idronefrosi sono varie, ma di solito sono divise in due grandi gruppi: a causa dell'ostruzione di qualsiasi parte del sistema urinario e in caso di funzionamento alterato delle valvole vescicali.\nLe cause interne dell'uretere includono neoplasie, polipi, malattie fungine dell'uretra, ecc. E a livello della vescica, le cause interne possono essere urolitiasi (urolitiasi), diverticoli, tumori.\nL'idronefrosi dei reni nei neonati è più spesso associata ad anomalie congenite nella struttura degli organi del sistema urinario. La maggior parte della malattia è causata dall'ostruzione degli organi del sistema urinario. Si verifica nel 10% dei bambini.\nInoltre, l'idronefrosi del rene in un bambino si sviluppa a causa di neoplasie, atonia, reflusso, presenza di cisti, ecc..\nIn tutti i casi, gli specialisti cercano sempre di stabilire le cause esatte dell'idronefrosi, ma, sfortunatamente, questo non sempre funziona..\nDurante la gravidanza, si può sviluppare idronefrosi del rene sinistro a causa della crescente pressione dell'utero. La malattia è aggravata dall'aumento degli ormoni. Durante la gestazione, l'idronefrosi del rene destro è molto più comune dell'idronefrosi del rene sinistro..\nI sintomi saranno sempre vari. Dipendono da molti fattori. La localizzazione è uno dei criteri più importanti. Il tasso di sviluppo e la durata della patologia renale sono di particolare importanza. Maggiore è l'espansione del sistema pelvico renale, più pronunciato sarà il quadro clinico..\nLa forma acuta di idronefrosi si sviluppa piuttosto rapidamente. Il paziente avverte attacchi di dolore simili alla colica renale. Il dolore può irradiarsi all'inguine o alla coscia. La minzione dolorosa diventa più frequente, possono verificarsi nausea e persino vomito. C'è sangue nelle urine.\nNella forma cronica, la stanchezza aumenta, la capacità di lavorare diminuisce rapidamente, il paziente ha spesso la pressione alta. L'idronefrosi unilaterale del rene destro, proprio come il sinistro, può richiedere molto tempo in una forma latente. La malattia è caratterizzata da un dolore sordo nella regione lombare..\nL'idronefrosi del rene destro può fluire in una forma infetta quando il pus appare nel sangue.\nIl sintomo patognomonico dell'idronefrosi renale può essere che è più facile per il paziente dormire a pancia in giù. In questa posizione, la pressione intraperitoneale diminuisce e il deflusso di urina è notevolmente migliorato..\nA causa dell'idronefrosi cronica del lato sinistro, possono svilupparsi pielonefrite o ICD, nonché ipertensione. Tutto ciò complicherà il quadro dell'idronefrosi del lato sinistro..\nL'idronefrosi infetta può sviluppare sepsi.\nUna delle conseguenze più disastrose è lo sviluppo di insufficienza renale. In questo caso, può persino arrivare a un esito letale a causa dell'intossicazione..\nLa rottura dell'urina può verificarsi nello spazio retroperitoneale a causa della rottura del sacco idronefrotico.\nL'idronefrosi progressiva del rene sinistro contribuisce alla graduale morte delle unità renali strutturali. All'inizio, le funzioni del rene e degli organi del sistema urinario sono leggermente disturbate e non influenzano particolarmente le condizioni generali del corpo..\nSuccessivamente, l'insufficienza renale inizia a svilupparsi, procedendo con ricadute. Gradualmente l'idronefrosi del rene destro senza trattamento porterà a una completa perdita della funzione dell'organo. Questo è molto pericoloso e può portare a insufficienza d'organo e persino alla rimozione.\nLa presenza di ulteriori malattie aggrava significativamente il decorso dell'idronefrosi del rene destro. Lo sviluppo di infezioni indebolisce significativamente il sistema immunitario e può portare a una forma generalizzata.\nPer cominciare, viene raccolta una storia. Il medico chiede se ci sono state lesioni nella regione lombare o interventi chirurgici che potrebbero portare a lesioni d'organo. Per chiarire la diagnosi, vengono necessariamente assegnati la diagnostica ecografica, OAC e OAM.\nSe non ci sono controindicazioni, viene prescritto anche un esame radiografico degli organi..\nL'agente di contrasto è usato nel metodo di ricerca più efficace - con l'urografia. La sostanza viene iniettata nella vena del paziente e quindi entra nel bacino. Con l'urografia, il medico scopre quanto è grande l'aumento del bacino ea quale velocità viene espulsa l'urina.\nIl metodo di ricerca del contrasto viene eseguito anche in combinazione con il cateterismo. Con l'aiuto di un catetere, il bacino viene svuotato, dove viene quindi iniettato un mezzo di contrasto.\nAltri metodi includono la risonanza magnetica e la TC.\nL'idronefrosi del rene durante la gravidanza non può essere esaminata con una radiografia. Pertanto, nelle donne in gravidanza, vengono utilizzate la ricerca ecografica e la raccolta dell'anamnesi..\nCon l'aiuto delle moderne tecnologie, è possibile identificare da quale parte sono interessati i reni e valutare lo sviluppo della malattia. Quindi, ad esempio, con l'idronefrosi del rene destro, la regione pelvica è molte volte più grande, in contrasto con l'idronefrosi del lato sinistro.\nLo scopo dell'utilizzo di questo o quel metodo di ricerca è sempre determinato da uno specialista.\nIl trattamento ha lo scopo di eliminare la causa della malattia. La terapia conservativa viene utilizzata quando c'è solo il processo infiammatorio stesso. In caso di violazione negli organi del sistema urinario, ricorrono già all'intervento chirurgico.\nCome trattare l'idronefrosi durante la gravidanza?\nIn una situazione così difficile, non è possibile utilizzare farmaci potenti, quindi in ospedale viene selezionato un ciclo di trattamento parsimonioso, che include una dieta ad eccezione di cibi grassi, piccanti e salati. I preparati sono utilizzati solo di origine erboristica. Particolare attenzione è riservata all'igiene e alla terapia vitaminica.\nQuando si scelgono i farmaci, viene necessariamente presa in considerazione la sensibilità dell'agente eziologico a un particolare farmaco. Fondamentalmente, la monoterapia viene utilizzata con i seguenti farmaci: vengono utilizzati anche cefuroxima, ceftriaxone, ciprofloxacina, ketoprofene, analgin, no-shpa, metronidazolo, farmaci antifungini e agenti metabolici. È necessaria anche una terapia vitaminica aggiuntiva.\nNon in tutti i casi è possibile risolvere il problema dell'idronefrosi del rene destro con l'aiuto di farmaci. Con un aumento della temperatura, dolore doloroso persistente, edema, gravi cambiamenti nelle urine, è richiesto il ricovero urgente del paziente.\nSe il paziente non ha mai subito operazioni nello spazio retroperitoneale e nella cavità addominale, viene utilizzato il metodo della laparoscopia. La lombotomia viene utilizzata nei casi in cui è già stato eseguito un intervento chirurgico ai reni o quando ci sono alcune difficoltà nell'esecuzione di un'operazione laparoscopica.\nCi sono anche controindicazioni durante le operazioni, assolute e relative.\nMalattie CVS (malattia coronarica, infarto del miocardio, ecc.);\nDurante le operazioni, il compito principale è ricostruire il punto in cui il bacino passa nell'uretere. Durante l'intervento chirurgico, i medici eliminano il restringimento di questo segmento. Inoltre, durante l'intervento vengono rimossi calcoli, neoplasie, linfonodi che interferiscono con il normale flusso di urina. Inoltre, possono eseguire radiazioni e terapia chimica. In alcuni casi, i medici non possono rimuovere solo l'istruzione e quindi devono ricorrere alla rimozione completa o parziale..\nIl periodo postoperatorio comprende la terapia intensiva e la degenza iniziale del paziente in terapia intensiva. Sono prescritti terapia antibiotica e vitamine. I medici controllano gli ultrasuoni, gli esami generali del sangue e delle urine, la pressione sanguigna.\nLa ferita postoperatoria è soggetta a medicazioni quotidiane. I punti vengono rimossi per 7-10 giorni. I raggi X e la tomografia computerizzata sono necessari 8-10 mesi dopo l'intervento chirurgico..\nL'idronefrosi del rene sinistro è una malattia tutt'altro che semplice e non può essere ignorata. Il trattamento deve essere sempre iniziato tempestivamente. In nessun caso dovresti auto-medicare. Il trattamento dell'idronefrosi renale con rimedi popolari dovrebbe essere sempre in combinazione con il trattamento farmacologico. Altrimenti, il trattamento con metodi esclusivamente popolari può aggravare il decorso della malattia..\nDai rimedi popolari, viene spesso usato il decotto di semi di lino. La ricetta per un tale decotto è molto semplice: versare 1 cucchiaino di lino con un bicchiere d'acqua e far bollire, lasciare in infusione per 2 ore. Se il brodo è denso, può essere diluito con un po 'd'acqua bollente. Devi bere mezzo bicchiere ogni due ore.\nUn decotto di semi di mela cotogna e bacche di ginepro. Il brodo va preparato come segue: cuocere 1 cucchiaino di erbe aromatiche in 2 tazze d'acqua a fuoco basso per 30 minuti. Lasciar raffreddare e prendere mezzo bicchiere 3-4 volte al giorno.\nFoglie di betulla, ribes, lampone, spago, camomilla, tisane, ecc. Non sono meno efficaci nel trattamento dell'idronefrosi..\nLe condizioni del paziente quando si utilizzano agenti fitoterapici migliorano dopo circa 2-3 settimane di assunzione regolare.\nI rimedi popolari possono essere utilizzati anche come misure preventive durante tutto l'anno. Ma, prima di utilizzare questa o quella collezione, è necessario studiarne a fondo la composizione e i possibili effetti collaterali. Ad esempio, alcune erbe possono causare gravi reazioni allergiche. Pertanto, dovresti sempre fare un test allergologico, ad es. prenda per cominciare una dose la metà di quella prescritta. È molto importante consultare sempre specialisti.\nLa raccolta delle erbe deve essere conservata in contenitori di vetro o tessuti naturali. La raccolta preparata viene conservata per non più di 12 ore. Pertanto, ogni giorno dovrai preparare una nuova porzione di prodotto..\nL'idronefrosi è congenita, quindi, di regola, non esistono mezzi specifici di prevenzione. Una persona con idronefrosi non dovrebbe raffreddarsi eccessivamente. Devi visitare il tuo medico almeno 2 volte all'anno.\nLe infezioni dei genitali e della vescica devono essere trattate tempestivamente per prevenire la diffusione dell'infezione attraverso il canale urogenitale. Anche abbandonare le cattive abitudini è di particolare importanza..\nIl paziente deve aderire a una corretta alimentazione e dieta. Nella dieta, è necessario limitare le proteine animali e aumentare l'assunzione di proteine vegetali.\nLa norma proteica per l'idronefrosi dovrebbe essere reintegrata attraverso il consumo di carne magra, pesce e latticini. E, naturalmente, devi dare la preferenza ai prodotti naturali..\nDurante il trattamento dell'idronefrosi del lato sinistro, dovrai abbandonare alcuni prodotti che influenzano negativamente le condizioni generali. Questi prodotti includono: carne grassa, dolci, prodotti a scatti, fritti, salati, affumicati, bevande gassate e alcoliche.\nÈ molto utile mangiare angurie, patate, zucca, mele, uva, cavolfiore. Il paziente deve bere molta acqua al giorno, almeno 2 litri. La dieta al giorno non deve superare le 3mila chilocalorie.\nLa prognosi dopo il trattamento dipenderà sempre da quanto precocemente è stata rilevata la malattia e quanto velocemente è stato avviato il trattamento. Nelle fasi avanzate, quando si sono già verificati cambiamenti atrofici nel parenchima, il flusso di urina ripristinato attraverso l'area interessata potrebbe non aiutare più a ripristinare la funzionalità persa del rene.\nImportante! Se durante un'ecografia è stato notato un ingrandimento delle coppe o del bacino, una consultazione urgente con un professionista - urologo o nefrologo.\nL'idronefrosi del rene sinistro durante la gravidanza complica significativamente il suo corso, il processo di nascita e il periodo postpartum. La prognosi con un trattamento tempestivo è favorevole.\nL'esito della malattia nei pazienti con idronefrosi del rene destro, se diagnosticato in tempo e l'operazione ha esito positivo, ha un risultato positivo, che si verifica nel 90% dei casi.\nCosa succede durante la trasformazione idronefrotica del rene e come trattare l'idronefrosi\nL'idronefrosi renale è un ingrossamento della pelvi renale dovuto a un ridotto flusso di urina, che porta a una diminuzione della vitalità degli organi. Si manifesta con dolore nella parte bassa della schiena, sangue nelle urine, aumento della pressione e frequente bisogno di andare in bagno. Per la diagnosi, vengono prescritti l'ecografia dell'urea, la TC dei reni, l'urografia. La terapia ha lo scopo di eliminare le cause che hanno portato al ristagno di urina nei reni.\nCos'è la trasformazione idronefrotica\nClassificazione e stadi dell'idronefrosi\nSintomi di idronefrosi renale\nMetodi per diagnosticare il liquido nei reni\nQuanti vivono con l'idronefrosi\nL'idropisia può andare via da sola\nL'idronefrosi è una malattia in cui ristagna il liquido nei reni. Il corpo è composto da:\nparenchima - tessuto che purifica il sangue dalle tossine e produce urina;\nsistema di cavità - consiste di piccole tazze che formano il bacino grande.\nIl sistema a cavità è un serbatoio per la conservazione del fluido. All'esterno, è avvolto nel parenchima. Se il passaggio (passaggio) dell'urina attraverso le vie urinarie è disturbato, il bacino si espande. Successivamente, il sistema calice-pelvico (PCS) viene deformato e la vitalità del tessuto renale diminuisce.\nIl deterioramento del deflusso di urina dal sistema della cavità renale porta a:\nviolazione della funzione di filtrazione dell'organo;\nrallentando la circolazione del sangue e della linfa nel parenchima.\nL'esito della malattia è la morte dei nefroni - unità strutturali in cui il sangue viene filtrato e riassorbito da varie sostanze.\nL'idronefrosi si trova più spesso nelle donne di età compresa tra 20 e 55 anni, che è associata a gravidanza, patologie ginecologiche. E dopo 60 anni, gli uomini con prostatite lenta, adenoma prostatico soffrono di più della malattia..\nLa trasformazione idronefrotica del rene è una malattia multifattoriale causata da vari motivi. Sono convenzionalmente divisi in 2 gruppi:\ncausato da una diminuzione del diametro delle vie urinarie, infiammazione cronica, tumori nell'uretere, canale uretrale, uretere;\nprovocato da un tono insufficiente delle valvole dell'urea e dal flusso inverso dell'urina.\nNella metà dei casi, la violazione del passaggio dell'urina è causata da un restringimento del diametro delle vie urinarie, causato da:\nL'idronefrosi in un uomo adulto si verifica sullo sfondo di prostatite lenta, iperplasia e adenoma prostatico. È possibile il restringimento delle vie urinarie dovuto all'ingresso di un'infezione a trasmissione sessuale nel canale uretrale. Nelle donne, l'idronefrosi è provocata da malattie ginecologiche: cancro cervicale, vaginite, prolasso dell'utero, cervicite.\nLa difficoltà nel deflusso dell'urina dal bacino causa la patologia dell'urea:\ntumori buoni e maligni;\ncicatrici del collo.\nL'interruzione del passaggio dell'urina è causata da grandi lipomi pelvici, che comprimono le vie urinarie. A volte il liquido ristagna nei reni a causa dell'ostruzione uretrale causata da:\ncicatrici del canale uretrale;\nprotrusione a sacco (diverticolo) dell'uretra;\nL'idronefrosi è provocata da lesioni degli organi pelvici, malattie infiammatorie degli organi urinari - uretrite, cistite.\nSe il deflusso di urina è disturbato al di sotto del livello pelvico, non solo i serbatoi renali si espandono, ma anche l'uretere stesso. Questa condizione è chiamata idroureteronefrosi..\nNell'infanzia, la forma congenita di idronefrosi è più comune. È causato da una struttura, posizione o funzione anormale degli organi del sistema urinario:\nrestringimento congenito del canale uretrale;\npatologia dell'apparato valvolare dell'uretere;\nscarico dell'uretere dal bacino in un luogo atipico;\nposizione anormale di un'arteria che esercita pressione sull'uretere.\nAlcune malattie che portano all'idronefrosi sono notate dallo specialista nella fase di sviluppo intrauterino del feto. L'esame ecografico rivela un vaso renale aggiuntivo per la raccolta dell'urina, un prolasso del rene e una posizione anormale delle arterie. La chirurgia plastica tempestiva previene la perdita di vitalità del parenchima.\nL'idronefrosi durante la gravidanza è causata nel 63% dei casi da disturbi a livello dei dotti urinari. Il graduale allargamento dell'utero porta a:\nun aumento della pressione negli organi pelvici;\ncompressione dell'urea e dell'uretere.\nNella maggior parte delle donne, viene rivelato l'allargamento del bacino del rene destro, dovuto alle peculiarità della posizione del feto nel peritoneo. L'idronefrosi è provocata da:\ndiminuzione naturale dell'immunità;\ncisti sulle ghiandole sessuali;\nDurante la gravidanza, il carico sul corpo aumenta più volte. Per purificare il sangue della madre e del feto, i reni funzionano in modo potenziato. Per evitare la pielonefrite gestazionale e l'idronefrosi, le donne dovrebbero essere visitate da un medico una volta ogni 2-3 mesi..\nIn nefrologia, l'idronefrosi del lato sinistro e del lato destro viene diagnosticata con la stessa frequenza. In base alla posizione, può essere unilaterale o bilaterale. Raramente si riscontrano danni simultanei a entrambi i reni, solo nel 5-7% dei casi.\nA seconda del momento di origine, si distinguono le forme della malattia:\nPer la natura del flusso, si distinguono idronefrosi acuta e lenta (cronica). Nel primo caso è possibile ripristinare completamente il funzionamento dei reni e nel secondo la disfunzione d'organo è irreversibile..\nIn base alla presenza di microbi, l'idronefrosi è suddivisa in tipi con infiammazione asettica o infettiva. In caso di infezione, la malattia è complicata da un ascesso.\nFasi della malattia renale:\nil primo - solo il bacino si espande, ma il lavoro dell'organo non è praticamente disturbato;\nil secondo: il volume dell'organo aumenta del 15%, le sue pareti diventano più sottili e le prestazioni del bacino diminuiscono del 30-40%;\nil terzo: il PCS viene trasformato in una cavità multicamera, i reni aumentano di 2 volte e la capacità di espellere l'urina nell'uretere diminuisce dell'80% o è assente.\nIn base alla gravità dell'atrofia del tessuto renale, si distinguono 4 fasi di idronefrosi:\nil primo - i cambiamenti patologici nel parenchima sono ancora assenti, ma inizia a diradarsi;\nil secondo - lesioni minori si trovano sulla superficie dell'organo;\nterzo, muoiono più nefroni;\nquarto: non c'è tessuto renale, a causa del quale l'organo cessa di funzionare.\nL'idronefrosi non infettiva del rene destro o sinistro di grado 2 nell'84% dei pazienti procede in forma latente.\nI primi sintomi si verificano quando le prestazioni dell'organo diminuiscono del 50%. L'idronefrosi del rene sinistro di grado 3 si manifesta con dolore all'osso sacro, che si estende all'inguine, all'interno delle cosce.\nSintomi dell'idronefrosi renale\nI sintomi dell'idronefrosi negli adulti dipendono da vari fattori:\nposizione del focus della malattia;\ndurata del restringimento dei dotti urinari.\nL'idronefrosi acuta è caratterizzata da una rapida progressione e da un quadro clinico vivido. La gravità del dolore dipende dal grado di aumento del diametro della pelvi renale. Sono simili alla colica renale. Il dolore si diffonde lungo i dotti urinari e si irradia ai genitali, allo scroto, alle cosce.\nI primi segni di idronefrosi:\nbisogno molto frequente di usare il bagno;\nmal di schiena a destra oa sinistra;\nL'idronefrosi non infettiva è asintomatica. I pazienti sono preoccupati per:\nmal di schiena temporaneo;\ndisagio nella zona lombare-costale;\nQuando la pressione nel PCS aumenta, le funzioni dell'organo vengono interrotte. A causa dell'accumulo di tossine nel sangue, si verificano sintomi di avvelenamento:\nSe l'idronefrosi è complicata dall'infiammazione infettiva, il quadro clinico è completato dai seguenti sintomi:\nI pazienti preferiscono dormire sullo stomaco, che è causato dall'aumento della pressione intra-addominale e dal flusso di urina dal rene.\nUn trattamento improprio porta alla transizione della malattia in una forma lenta. La trasformazione idronefrotica del rene destro o sinistro è irta di:\nCon l'infiammazione infettiva dei reni, si formano carbonchi sull'organo e si verifica la sepsi. L'accesso prematuro a un medico porta a cambiamenti irreversibili nel sistema urinario. Nel tempo viene diagnosticata un'insufficienza renale, che è accompagnata da intossicazione. Lo squilibrio elettrolitico e l'avvelenamento con sostanze azotate portano alla morte.\nLa diagnosi viene fatta da un nefrologo o da un urologo. Per valutare il grado di disfunzione renale, viene eseguito un esame completo, che include:\nI metodi che definiscono la diagnosi della malattia urologica sono:\nUltrasuoni di urea e reni;\nViene eseguita un'ureteroscopia o una cistoscopia per visualizzare una sezione del tratto urinario ostruita dal flusso di urina. La disfunzione renale è determinata dall'analisi biochimica delle urine. Contiene alte concentrazioni di proteine, creatinina, potassio, acido urico.\nQuando viene fatta una diagnosi, l'idronefrosi si distingue dalle malattie con un quadro clinico simile: nefrolitiasi, pielonefrite, prolasso, carcinoma policistico e renale.\nPrima di trattare l'idronefrosi, determinare il grado di espansione del bacino e atrofia del parenchima. La terapia conservativa viene utilizzata solo per alleviare i sintomi. L'intervento chirurgico viene utilizzato per ripristinare la funzione renale.\nIl trattamento dell'idronefrosi senza intervento chirurgico non porta l'effetto desiderato. I farmaci sono usati per alleviare i sintomi:\nantispastici (Drospa Forte, No-shpa) - riducono lo spasmo del tratto urinario, ripristinano il passaggio dell'urina;\nantibiotici (Cefuroxime, Augmentin) - distruggono la flora batterica nei reni;\nfarmaci antinfiammatori (Kanephron, Urophyt) - alleviano l'infiammazione e il dolore, stimolano il deflusso di urina dai reni;\nfarmaci antipertensivi (Nebivolol, Lisinopril) - abbassare la pressione sanguigna, prevenendo l'ulteriore espansione del bacino e la progressione dell'idronefrosi.\nI farmaci riducono la gravità dei sintomi dell'idronefrosi, ma non eliminano la causa dell'espansione del sistema pelvicellulare.\nPer curare la malattia, è necessario creare un percorso alternativo per il drenaggio dell'urina dal rene. Per questo, vengono utilizzati diversi metodi di intervento chirurgico:\nCateterismo transuretrale. L'operazione è indicata per spasmi persistenti dell'urea. Una molla viene introdotta nel canale uretrale mediante un catetere, che viene installato nel sito del restringimento uretrale. A causa di ciò, la sua pervietà viene ripristinata.\nImposizione di un nefrostomiya. Con l'ostruzione dei dotti urinari, si forma un percorso artificiale per rimuovere il fluido dal rene. Un tubo viene suturato a una delle pelvi renali, l'altra estremità viene estratta.\nSe l'idronefrosi si verifica sullo sfondo di adenoma o cancro alla prostata, polipo dell'urea, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere il tumore. Per le pietre, è prescritta la litotripsia: frantumazione a distanza delle pietre da parte di un'onda d'urto.\nLa nefrectomia - rimozione del rene interessato - viene eseguita con una forma avanzata di idronefrosi, quando esiste il rischio di complicanze infettive.\nNelle persone con idronefrosi, la clearance renale delle sostanze nocive rallenta. Per ridurre il carico tossico sul corpo, è necessario escludere dalla dieta:\nL'idronefrosi del rene di 1 grado si presta a una terapia efficace. Per prevenire la progressione della malattia, è necessario introdurre nella dieta anguria, zucca, mele, uva dolce e cavolfiore. Mangia almeno 600 g di frutta e verdura sana al giorno.\nPer facilitare il decorso dell'idronefrosi e supportare la funzione renale, utilizzare:\nBrodo di zucca. Il gambo viene tritato su una grattugia. 2 cucchiai. l. le materie prime vengono bollite in ½ litro d'acqua. Il brodo filtrato viene bevuto 200 ml fino a 3 volte al giorno.\nBrodo di prezzemolo. 50 g di radici schiacciate vengono bollite in 300 ml di acqua per 15 minuti. Prendi 50 ml 4 volte al giorno.\nI rimedi popolari vengono utilizzati solo dopo aver consultato un nefrologo.\nL'esito della malattia dipende dalla tempestività della terapia. L'idronefrosi di grado 1 e 2 è relativamente facile da trattare. Con l'eliminazione dei fattori che impediscono il passaggio dell'urina, il 95-96% dei pazienti guarisce.\nL'idronefrosi terminale è complicata da insufficienza renale, intossicazione irreversibile con sostanze azotate. La sopravvivenza dipende dalla presenza di complicazioni infettive, calcoli e altre patologie. Nel peggiore dei casi, una persona muore pochi mesi dopo l'identificazione dello stadio 4 dell'idronefrosi.\nL'idronefrosi acuta di 1 e 2 gradi può scomparire da sola se la causa della violazione del deflusso di urina si è eliminata. Questa situazione è possibile con un restringimento temporaneo dell'uretra dovuto a infiammazione, edema della prostata. Il rene ha elevate capacità di riserva, quindi, quando viene ripristinato il passaggio dell'urina, il suo lavoro è normalizzato.\nCon l'idronefrosi di grado 3, il tessuto renale si atrofizza completamente, cioè i cambiamenti sono irreversibili. La rimozione ritardata di un organo è pericolosa con complicazioni infettive.\nPer evitare l'idronefrosi, dovresti:\ntrattare le malattie urologiche in tempo;\nessere esaminato da un urologo durante la gravidanza;\nvisitare un ginecologo o un andrologo due o tre volte all'anno.\nLe misure preventive mirano ad eliminare i fattori provocatori. Con l'osservanza dell'igiene personale, il trattamento delle infezioni urogenitali, il rischio di esacerbazione dell'idronefrosi diminuisce in modo significativo.


SanDonatoPoli: Che stress per un posto in casa di riposo\nChe stress per un posto in casa di riposo\nSfiorano i 280 gli anziani in lista d’attesa nelle Residenze sanitarie assistenziali del Sudmilano. La Fondazione Castellini di Melegnano continua ad essere la più ambita. Ma i numeri sono in leggero calo rispetto ad un anno fa. È quanto emerge dalle ultime rilevazioni consultabili sul sito dell’Asl Milano 2, che monitora costantemente la situazione delle venti Rsa (Residenze sanitarie assistenziali) presenti sul territorio di sua competenza. In base ai dati aggiornati ad ottobre, attualmente sono 169 gli anziani in lista d’attesa per accedere alla Castellini. Un numero di tutto rispetto, che la pone al top tra le Rsa interessate dall’indagine condotta dall’Asl. Tanto più che, con i suoi 350 posti letto, la onlus di Melegnano è la maggiore tra quelle presenti sul territorio. Rispetto ai dati di un anno fa, però, i numeri sono in leggera flessione. Nel novembre 2011, infatti, gli anziani in lista d’attesa per accedere alla Castellini erano 186. Come dire che, nel giro di un anno, si sono ridotti di 17 unità. Sempre nel Sudmilano, poi, alla Residenza Borromea di Mediglia (che può contare su un totale di 150 posti letto) gli anziani in lista d’attesa sono 62 contro i 58 di un anno fa. In questo caso, insomma, i numeri sono tutto sommato stabili. Ai Pioppi di Dresano invece, che dispone di 75 posti letto, siamo passati dai 63 del novembre 2011 ai 47 odierni. In altre parole quindi, rispetto ad un analogo periodo di un anno fa, la flessione è stimata in 16 unità. Facendo quattro conti, insomma, i numeri del 2012 sono in calo rispetto al 2011. Se l’anno scorso gli anziani in lista d’attesa erano 307, adesso sono 278 per una flessione di 29 unità. Quasi certamente molti anziani hanno fatto contemporaneamente domanda a diverse case di riposo, ma si tratta comunque di numeri indubbiamente elevati, che peraltro ben si spiegano con i dati demografici del territorio. «Secondo le ultime rilevazioni aggiornate proprio a ieri (martedì per chi legge ndr), del resto, gli over 65 residenti a Melegnano hanno superato il 20 per cento della popolazione complessiva - ha confermato Fabio Raimondo, assessore alle politiche sociali a Melegnano e presidente dell’assemblea intercomunale del Distretto sociale Sud-est Milano -. Ma la situazione non cambia di molto dando un’occhiata ai comuni che le gravitano attorno. Logico quindi che, aumentando l’aspettativa di vita, crescano anche le richieste alle Rsa presenti sul territorio, di cui quindi dobbiamo continuare a sostenere l’attività. Il nostro comune, ad esempio, integra le rette dei soggetti in difficoltà economica». Tornando ai numeri dell’indagine, infine, le rette minime della Castellini di Melegnano (58,50 euro al giorno) sono le più basse tra le venti Rsa cui fa riferimento la ricerca dell’Asl. Ma anche la Residenza Borromea (62 euro) e i Pioppi (63,88) presentano costi minimi tra i meno elevati del territorio.Fonte: Il Cittadino\nEtichette: Ambiente Italia, Attività commerciali, Difendiamo i nostri diritti, Meditiamo, Peggioriamo la qualità della vita, Politica, Rassegna Stampa, Sanità e ammalato


Franz è consapevole di essere piacente e Visconti lo sottolinea facendogli assumere una posa simile a quella di "Paolina Borghese Bonaparte come Venere vincitrice" di Canova. Successivamente il tradimento di Franz nei confronti di Livia viene suggellato dal "Bacio" di Hayez.\nIl quadro fu esposto per la prima volta a Brera nel 1859, in occasione di una rassegna celebrativa dell’ingresso di Vittorio Emanuele II e Napoleone III, con il titolo "Il bacio episodio della giovinezza. Costume del secolo XIV".\nIl bacio venne letto da alcuni critici contemporanei del pittore come simbolo dell’unione tra Francia ed Italia, visto l’utilizzo dei colori bianco, azzurro, rosso e verde.\nIn realtà Hayez negò qualsiasi allusione, ma ciò nonostante è possibile interpretare il quadro come un atto di fiducia e perplessità al tempo stesso per le sorti di un’Italia unita. Visconti utilizza questa citazione per segnare la svolta che prenderà il film dopo questo bacio: Franz si farà dare i soldi da Livia, per poi sparire.\nEcco che Livia e Franz diventano due amanti nemici su cui pesa lo stesso tradimento che per questo vivono un amore che sta sulla soglia.


mammanatura: Bambole Waldorf\nEcco che cosa mi tiene occupata da un pò di tempo...\nun pò per gioco, un pò per passione, un pò per i miei cuccioli, un pò da regalare o per chiunque volesse donarle....\nPerchè scegliere una bambola Waldorf??\nPubblicato da MammaNatura a 22:37\nsono bellissime, io le adoro ma non mi sono mai impegnata a realizzarne una. Sarà che mio figlio vuole solo treni e aerei...peccato!\n27 febbraio 2013 23:59\nadorabili queste bambole...anch'io per un periodo ho collezionato bambole, ne avevo sette od otto, di quelle di porcellana: quando mi sono trasferita da mio marito, sono andate a dormire in una scatola in cantina, perchè la casa è piccola e piena di impicci (tutti miei), soprammobili, stoviglie, servizi di piatti, bicchieri, etc...che tra un po' usciamo noi. In più ho due gatti che avevamo preso l'abitudine di dormire sopra i vestiti di pizzo e velluto, per cui puoi immaginare cosa ne stava rimanendo di quelle bambole...\n17 marzo 2013 09:27


Multa da 3000 euro per aver portato una pizza in auto, spuntano le minacce agli Agenti\nMultato per aver consegnato una pizza con la sua auto, ora spunta un retroscena che chiarisce il ritiro del porto d'armi.\n30/01/2016 09:30 30/01/2016 14:12\nRinnovo contratto statali: nel Def si parla degli aumenti dal 2020, che sono meno del 2%\nMulta da 3000 euro per consegnare una pizza\nContinua a far parlare di sé la vicenda che vede un giovane di Avezzano multato dalla Polizia per aver portato una pizza all'interno della propria autovettura. La storia sta facendo il giro del web e sta scatenando numerosi utenti contro la Polizia Stradale attraverso i social network, per l'unica colpa di aver fatto il proprio dovere contestando la multa come previsto dal codice della strada. Ora spunta un retroscena che chiarisce l'aggravamento della situazione nei confronti del multato.\nMultato per consegnare la pizza\nL'episodio risale al periodo natalizio passato ma solo ora la notizia è diventata di dominio pubblico a livello nazionale e sta facendo il giro del web suscitando l'incredulità di chi leggendo, non riesce a capire come sia possibile ricevere una maxi multa da 3000 euro per aver portato una pizza in auto, operazione che in tanti fanno senza aver mai creduto di rischiare così tanto.\nAlessandro, un ragazzo di soli 28 anni di Avezzano, entra all'interno di un bar dove lascia al gestore una pizza, all'uscita viene fermato dagli agenti della locale Polizia Stradale che immediatamente gli contestano una contravvenzione poiché secondo il codice della strada, ciò non è consentito. Al momento di firmare il verbale, Alessandro nota che l'ammontare della contravvenzione da pagare ha troppi zeri, credendo di andare incontro ad una sanzione di 30 euro circa, chiede agli agenti operanti l'ammontare del misfatto e scopre l'inaspettato: multa di 3000 euro per aver portato una pizza all'interno del proprio veicolo violando le norme igienico sanitarie previste per la consegna di alimenti.\nSpunta il retroscena delle minacce\nIl giovane della provincia dell'Aquila era in procinto di aprire un'attività commerciale tutta sua e ora, a seguito della maxi contestazione da parte della Polizia Stradale, non solo dovrà sborsare la somma di 3000 euro della violazione, ma dovrà fare conti con la giustizia, poiché la violazione delle norme igienico sanitarie prevedono una serie di contestazioni ad effetto domino. Ora giunge notizia che il ragazzo aquilano ha subito anche il ritiro del porto d'armi uso caccia poiché a seguito della contestazione della multa, è andato in escandescenza ed ha minacciato di morte l'agente della stradale che ha proceduto a denunciarlo per minaccia a Pubblico Ufficiale.\nSi attendono ulteriori evoluzioni della vicenda poiché molto probabilmente presenterà ricorso al Prefetto o al Giudice di Pace. Il giovane aquilano non ha pensato di dire una bugia agli agenti di Polizia operanti e sin dall'inizio della vicenda, ha subito ammesso che stava consegnando alcuni campioni di pizza presso dei bar, per valutare se potesse funzionare come vendita ed eventuale servizio di fornitura.\nDi tendenza Come smaltire le calorie delle uova di Pasqua: 5 modi per azzerare il cioccolato ingerito Video Rinnovo contratto statali: nel Def si parla degli aumenti dal 2020, che sono meno del 2% Video Scuola, aumento stipendi e stabilizzazione precari: c'è l'intesa tra governo e sindacati Video La cefalea cronica sarà riconosciuta come malattia sociale, arriva l'ok della Camera Video\nConsigliati Caserta, massacrato dal branco per aver difeso fidanzatina: 14enne in gravi condizioni Fabrizio Corona resta in carcere, i giudici: niente più libertà vigilata Ravenna: oggi l'addio al piccolo Paolo, portiere di calcio morto per una grave malattia Calabria, 30enne ritrovato privo di vita: ignota la sua identità e la causa del decesso


Due milioni di euro per riqualificazione energetica della “Moro” - Pupia.tv\nDue milioni di euro per riqualificazione energetica della “Moro”\nMarcianise. Con un progetto di riqualificazione energetica dellistituto comprensivo Moro, il sindaco Antonio De Angelis, in collaborazione con lassessore al ramo, Giovanni Santoro, ha ottenuto dalla Regione un finanziamento pari a circa 2 milioni di euro.\nE stato infatti pubblicato dallEnte di palazzo Santa Lucia, nella serata del 10 marzo, lelenco dei Comuni vincitori di un bando pubblico, finalizzato alla realizzazione di impianti per la produzione di energia rinnovabile e per lefficientamento energetico di edifici di proprietà comunale, a cui lamministrazione marcianisana aveva partecipato nello scorso mese di ottobre.\nLimporto sarà impiegato per vari interventi sul plesso scolastico individuato: miglioramento dellisolamento termico delle pareti e dei solai; sostituzione dei vecchi infissi; realizzazione di un impianto di produzione e distribuzione del calore a forte efficienza energetica; installazione di moduli fotovoltaici.\nLoperazione sarà foriera di vantaggi per la comunità: oltre al miglioramento del benessere ambientale, ed alla riduzione delle emissioni di Co2 in atmosfera, si ridurrà il ricorso a fonti di origine fossile per il riscaldamento ed il refrigeramento degli edifici, con conseguente risparmio dei costi.\nAbbiamo lavorato con dedizione a questo progetto,  spiega il sindaco De Angelis  ritenendo che le energie rinnovabili siano un passo fondamentale per orientarsi verso uno sviluppo sostenibile e verso una diversificazione delleconomia che possa generare nuove possibilità occupazionali per i nostri cittadini.\nA seguire lassessore Giovanni Santoro: La scelta dellistituto Moro è stata dettata dalle criticità che vi sono state rilevate in termini di deterioramento degli infissi, di dispersione di calore, nonché di impianti termici di vecchia realizzazione. Siamo soddisfatti del risultato ottenuto e contiamo in breve di avviare la fase esecutiva.


Il Suddista | Mafia: Lo Bello, sanzioni amministrative per i condannati. Prevedere il ritiro delle licenze\nMafia: Lo Bello, sanzioni amministrative per i condannati. Prevedere il ritiro delle licenze\n”Dobbiamo applicare delle sanzioni amministrative, come il ritiro, per esempio, delle licenze agli imprenditori o commercianti in presenza di sentenze di condanna per reati relativi alla mafia”. Lo ha detto Ivan Lo Bello, presidente di Confindustria Sicilia, durante la presentazione del documentario ”Libero nel nome” proiettato nella sede di Addiopizzo, che ricostruisce l’impegno dell’imprenditore Libero Grassi nella lotta antimafia. ”E’ evidente che le denunce per le estorsioni sono ancora poche – ha aggiunto Lo Bello – ma la fase attuale e’ molto diversa da quella passata nella quale era prevalente una componente emotiva. Spesso, infatti, i movimenti antimafia sorgevano subito dopo un omicidio e mancavano quelle condizioni strutturali presenti, invece, oggi e che fanno diventare forte la lotta alla mafia. L’eccesso di retorica fa sempre male alla lotta alla mafia ed e’ sbagliato pensare di essere eroi in servizio permanente ed effettivo perche’ cio’ contribuisce a mitizzare la criminalita’ organizzata”. ”Quando al teatro Biondo nel 2007 ho visto Pina Grassi – ha ricordato Lo Bello, riferendosi alla solitudine in cui fu lasciato Libero Grassi dalle orGanizzazioni di categoria – mi e’ sembrato naturale chiederle scusa. Quella lettera aperta scritta da Libero Grassi e i silenzi seguiti nel 1991, invece, fotografano l’arretratezza e le ostilita’ di una pagina da dimenticare”. ”Volevamo trasmettere il coraggio di essere una famiglia allargata, coinvolgendo tutto il mondo dell’antiracket, dai soci di Addiopizzo a Confindustria” ha detto Alice Grassi, figlia dell’imprenditore ucciso. ”Qualsiasi cosa viene realizzata nel nome di mio padre aggiunge – deve contenere un messaggio positivo e contribuire a fare gruppo, nello spirito della lotta intrapresa da Libero”. Realizzato dal regista Pietro Durante e proiettato in anteprima nazionale nella nuova sede di Addiopizzo, a Palermo, il documentario ”Libero nel nome” ricostruisce la storia dell’imprenditore ucciso fino alla nascita dei movimenti antiracket di oggi, come Libero Futuro e Addiopizzo. Alla proiezione hanno assistito anche, rappresentanti di Confindustria e Confcommercio, Rosanna Montalto, rappresentante dello sportello legalita’ del Comune di Palermo, il direttore del Giornale di Sicilia Giovanni Pepi, che nel 1991 pubblico’ la lettera aperta di Libero Grassi agli estortori e il giornalista Felice Cavallaro, che ha moderato un dibattito.


iran Archivi - (in)sicurezza digitale\nGli operatori APT sponsorizzati dal governo iraniano stanno attivamente prendendo di mira un’ampia gamma di vittime in più settori delle infrastrutture critiche statunitensi\nCaso attacco cyber a Mahan Air, rivelati nuovi dati\nL’attacco informatico a Mahan Air, rivela oggi una seconda parte di leaks interessanti ad avvalorare la tesi sul coinvolgimento nel trasporto di armi e membri della milizia in Iran e Siria.\nAttacco cyber all’iraniana Mahan Airlines, dati online e movente politico\nUn attacco legittimato da una serie di documenti diffusi e commentati. Il gruppo rivendica, mentre la compagnia sminuisce.\nI ricercatori di SentinelLabs hanno scoperto una campagna che utilizzava un Wiper per immobilizzare il sistema ferroviario iraniano. La campagna si chiama MeteorExpress e utilizza un wiper Meteor mai visto prima. L’attaccante dietro questa recente campagna ha tentato di trollare anche il…\nIl gruppo sospetto di ransomware iraniano prende di mira le aziende israeliane\nSecondo quanto riferito, presunti hacker iraniani hanno colpito più aziende israeliane con ransomware, in una nuova campagna di attacchi. Un gruppo che si descrive come “N3tw0rm” (Networm) domenica ha aggiunto il logo di H&M Israel al proprio sito di denominazione…\nHacker iraniani prendono di mira aziende israeliane con #Pay2Key #Ransomware\nGli attacchi condotti da hacker iraniani contro società israeliane hanno comportato il dispiegamento di ransomware e il furto di informazioni, ha riferito la società di informazioni sulle minacce ClearSky la scorsa settimana.


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prodotto, a partire dalle Caldaie a Condensazione Beretta Rocca Di Papa, è la qualità dei materiali ed il servizio di assistenza integrale che accompagna l’utente in ogni step, fino alla fase post-vendita ed al comparto manutenzione.\nQuesto perché la tecnologia impiegata per far funzionare le Caldaie a Condensazione Beretta Rocca Di Papa permette all’impianto di “riciclare” una più alta quota di calore latente, rilasciato nei vecchi modelli tramite i fumi di combustione, veicolandolo di nuovo all’interno del processo.\nTale procedura permette sia un risparmio, come detto, in termini di combustibile utilizzato, ma anche un abbassamento del quantitativo di fumi rilasciati all’esterno, quindi le Caldaie a Condensazione Beretta Rocca Di Papa sono un ottimo prodotto anche guardando nell’ottica della salvaguardia dell’ambiente.\nIn quanto ditta estremamente preparata ed efficiente in questo specifico settore, noi di Caldaie a Condensazione Beretta Rocca Di Papa offriamo un servizio assistenza e manutenzione autorizzato dalla casa madre che si rivolge a tutti i possessori dei dispositivi di questo prestigioso marchio.\nNei casi più urgenti, inoltre, siamo in grado di garantirvi la sostituzione delle Caldaie a Condensazione Beretta Rocca Di Papa nella stessa giornata in cui vi metterete in contatto con la nostra ditta.\nNoi esperti di Caldaie a Condensazione Beretta Rocca Di Papa sappiamo sempre cosa fare e dove mettere le mani, questo perché i nostri uomini hanno una grandissima conoscenza di questo mestiere e sanno sempre come risolvere i problemi dei clienti.\nNoi esperti di Caldaie a Condensazione Beretta Rocca Di Papa sappiamo bene il disagio che può causare una caldaia rotta o mal funzionante e proprio per questo siamo sempre a vostra disposizione e pronti ad intervenire.\nNel caso invece vogliate venire a trovarci di persona per scegliere un modello fra le tante Caldaie a Condensazione Beretta Rocca Di Papa o per chiedere qualsiasi informazione desideriate, potete sempre venire a trovarci in negozio.\nSappiamo che quando si parla di interventi sulle Caldaie a Condensazione Beretta Rocca Di Papa non si può agire con leggerezza perché in ballo c’è l’incolumità stessa delle persone che ne usufruiscono.\nLa nostra azienda specializzata nella vendita, montaggio e assistenza Caldaie a Condensazione Beretta Rocca Di Papa vi ricorda che è davvero molto importante avere sempre la massima cura degli impianti di riscaldamento e che tale cosa non rappresenta solo una buona pratica per assicurarsi il caldo nelle stagioni più fredde, in tutta sicurezza e per consumare meno, ma è anche e soprattutto un obbligo di legge.\nVi ricordiamo inoltre che il controllo della caldaia deve essere eseguito solo ed esclusivamente da tecnici abilitati, certificati dalla Camera di Commercio per lo svolgimento della specifica attività di manutentore, proprio come i nostri esperti di Caldaie a Condensazione Beretta Rocca Di Papa, quindi ricordate di non prendere mai con leggerezza quest’aspetto e laddove aveste qualsiasi sospetto chiedete lumi, si parla della vostra incolumità e della salute della vostra famiglia dopotutto.\nPer vostra conoscenza inoltre la nostra ditta di vendita, montaggio e assistenza Caldaie a Condensazione Beretta Rocca Di Papa ci tiene a evidenziare che tutti i modelli nuovi devono essere dotati di un’etichetta energetica, molto simile a quelle già utilizzate per gli elettrodomestici con le lettere che vanno dalla A++ e A+ per passare alla A e quindi scendere fino alla lettera G.\nNoi esperti di Caldaie a Condensazione Beretta Rocca Di Papa ci teniamo che voi sappiate quanto detto fino ad adesso perché così potrete essere più tranquilli, sempre informati, ma soprattutto sicuri che gli interventi vengano svolti in maniera del tutto trasparente.\nRicordate quindi: se avete l’impressione che qualcosa non funzioni correttamente nelle vostre Caldaie a Condensazione Beretta Rocca Di Papa oppure vi siete accorti che l’apparecchio non lavora più correttamente come un tempo, non esitate a contattarci.\nPerché non approfittarne, scegliete per il meglio, scegliete i nostri esperti di Caldaie a Condensazione Beretta Rocca Di Papa e siamo assolutamente certi che non ve ne potrete mai pentire.\nChi sceglie la nostra ditta sa che può stare tranquillo perché la nostra azienda specializzata nella vendita, montaggio e assistenza Caldaie a Condensazione Beretta Rocca Di Papa è una realtà seria, costituita esclusivamente da esperti e attentissima alle esigenze del cliente.\nNoi esperti di Caldaie a Condensazione Beretta Rocca Di Papa questo lo sappiamo bene, proprio perché questo importantissimo brand è presente sul mercato italiano fin dagli anni cinquanta e dalla sua nascita a oggi esso ha saputo mantenere ben saldi i propri valori cardine, ossia: competenza, qualità, innovazione, affidabilità, elevate performance e consumi ridotti, prestando sempre una particolare attenzione ai servizi offerti alla clientela.\nSiete curiosi di avere un esempio concreto d’innovazione da parte di questo importantissimo marchio? Bene noi esperti di Caldaie a Condensazione Beretta Rocca Di Papa siamo lieti di fornirvelo: già nel lontano 1973 l’azienda ha avviato la produzione di caldaie murali a gas anticipando in Italia tutte le ditte concorrenti.\nLink utili per Caldaie a Condensazione Beretta Rocca Di Papa