Come il follicolo cresce e si sviluppa: fasi del processo, dimensioni per giorno del ciclo fino all'ovulazione - Climax\nLa crescita del follicolo e la successiva ovulazione di un uovo che è maturato in esso sono i processi chiave che assicurano che il sistema riproduttivo femminile sia pronto per il concepimento. La violazione di questo meccanismo naturale è una delle cause più comuni di infertilità. E tutti i programmi di fecondazione in vitro includono un passo per stimolare la crescita follicolare per indurre iperovulazione.\nA seconda del protocollo utilizzato, viene eseguito con una madre biologica o un donatore di ovociti. In questo caso, la follicolometria è obbligatoria per monitorare il numero di follicoli maturi, le loro dimensioni e la prontezza per l'ovulazione.\nI follicoli sono chiamati formazioni speciali nelle ovaie, costituite da un ovocita di primo ordine (uovo immaturo) e da diversi strati circostanti di cellule speciali che lo circondano. Sono le principali formazioni strutturali delle ghiandole genitali femminili, che svolgono funzioni endocrine e riproduttive.\nI follicoli sono ancora deposti in utero. Si basano sulle oogonie, le cellule germinali germinali primarie che migrano verso l'ovaio germinale verso la sesta settimana di gravidanza. Dopo la divisione meiotica e la proliferazione, da questi precursori si formano ovociti di primo ordine. Queste cellule germinali immature sono ricoperte di epitelio cubico e formano i cosiddetti follicoli primordiali. Saranno in uno stato dormiente fino all'inizio dello sviluppo sessuale della ragazza..\nSuccessivamente, i follicoli primordiali vengono successivamente trasformati in preantrali, antrali e preovulatori. Questo processo si chiama follicologenesi. Normalmente, termina con l'ovulazione: il rilascio di un uovo maturo e pronto per la fecondazione. Al posto del follicolo, si forma un corpus luteum attivo endocrino.\nQuando l'inizio del concepimento, persiste sotto l'azione della gonadotropina corionica. Il progesterone che produce aiuta a prolungare la gravidanza. In tutti gli altri casi, il corpus luteum è ridotto, che si verifica prima delle mestruazioni. Il forte calo di accompagnamento dei livelli di progesterone provoca anche l'insorgenza delle mestruazioni con il rifiuto dello strato ghiandolare (funzionale) invaso dell'endometrio.\nUna situazione è possibile quando un follicolo maturo non ovula. Allo stesso tempo, può continuare ad aumentare di dimensioni, trasformandosi in una cisti follicolare con un uovo ridotto. Tali formazioni possono essere singole e gradualmente assorbibili. Ma a volte le cisti persistono a lungo, deformando la superficie dell'organo. In questo caso, parlano della sindrome dell'ovaio policistico. Tale diagnosi è prognosticamente sfavorevole al concepimento; di solito è accompagnata da disturbi disormonali persistenti e infertilità..\nQuanti follicoli nelle ovaie?\nNon tutti i follicoli intrauterini inizialmente piegati nelle ovaie vengono conservati al momento della pubertà e successivamente si sviluppano. Circa 2/3 di loro muoiono e si risolvono. Questo processo naturale si chiama apoptosi o atresia. Inizia subito dopo aver posato le gonadi e dura una vita. Una ragazza nasce con circa 1-2 milioni di follicoli primordiali. All'inizio della pubertà, il loro numero medio è di 270-500 mila e durante l'intero periodo riproduttivo, solo una donna di circa 300-500 follicoli ovula in una donna.\nLa somma di tutti i follicoli in grado di sviluppare ulteriormente è chiamata riserva ovarica. La durata del periodo riproduttivo di una donna e il periodo della menopausa, il numero di cicli mestruali produttivi (che si verificano con l'ovulazione) e, in generale, la capacità di concepire.\nIl processo di progressiva riduzione della riserva ovarica nelle ovaie si osserva in media dopo 37-38 anni. Ciò significa non solo una diminuzione della capacità della donna di concepire in modo naturale, ma anche l'inizio di una riduzione naturale del livello degli ormoni sessuali di base. La cessazione dello sviluppo dei follicoli nelle ovaie significa l'inizio della menopausa. Può essere naturale, precoce e iatrogeno..\nL'esaurimento prematuro delle ovaie è favorito dal fumo e dall'alcolizzazione, dal lavoro in industrie pericolose, dall'irradiazione degli organi pelvici (inclusa la radioterapia), dalla chemioterapia. Di grande importanza sono anche le malattie infiammatorie con danni al tessuto ovarico..\nLa definizione di riserva ovarica è lo studio più importante per l'infertilità femminile diagnosticata. È necessario valutare le prospettive del trattamento conservativo, la probabilità di una gravidanza naturale, l'opportunità di includere una donna nel protocollo con la stimolazione dell'iperovulazione.\nPunti chiave della follicologenesi\nLa follicologenesi consiste in diverse fasi (fasi).\nLa fase di trasformazione del follicolo premordiale in preantrale\nQuesto processo inizia dal momento della pubertà, dipende dalle gonadotropine e dura più di 4 mesi. In questo caso, si verifica una crescita attiva dell'ovocita. Sulla sua superficie appare la zona pellucida (guscio lucido), che consiste di 4 specie di speciali glicoproteine complesse sintetizzate da un uovo in maturazione. E il follicolo stesso aumenta di dimensioni e acquisisce una membrana del tessuto connettivo esterno. Ora si chiama preantrale o primario. In questa fase possono essere presenti contemporaneamente fino a 10-15 follicoli..\nFase di formazione del follicolo antrale\nL'ovocita continua ad aumentare di dimensioni e le cellule epiteliali situate intorno all'ovocita si moltiplicano attivamente e iniziano a secernere fluido. In questo caso, il follicolo subisce un cambiamento strutturale: una cavità e cellule granulose ormonalmente attive appaiono al suo interno, si formano le membrane epiteliali esterne e interne.\nQuesta fase è anche caratterizzata dall'inizio del funzionamento endocrino del follicolo. Le cellule della sua membrana interna secernono androgeni, che vengono trasformati nello strato granulare in estrogeni. Durante un ciclo, una donna può formare diversi follicoli antrali. Ma la fase successiva di solito va solo una bolla dominante, il resto è ridotto. Con la maturazione simultanea di diversi follicoli, esiste la probabilità di una gravidanza multipla.\nFase di formazione della bolla di Graaf\nLa quantità di liquido follicolare aumenta progressivamente, spinge l'intero epitelio e l'uovo alla periferia. Il follicolo cresce rapidamente e inizia a sporgere attraverso il guscio esterno dell'ovaio. L'uovo al suo interno si trova alla periferia del cosiddetto tumulo di uova. Circa 2 giorni prima dell'ovulazione, la quantità di estrogeni secreti aumenta significativamente. Questo principio di feedback avvia il rilascio dell'ormone luteinizzante da parte della ghiandola pituitaria, che innesca il processo di ovulazione. Sulla superficie della bolla Graaf appare sporgenza locale (stigma). È in questo luogo che il follicolo ovula (scoppia).\nCome risultato dell'ovulazione, un uovo pronto per la fecondazione si estende oltre l'ovaio ed entra nella cavità addominale. Qui viene catturata dai villi delle tube di Falloppio e continua la sua naturale migrazione verso lo sperma.\nCome valutare la "correttezza" della follicologenesi?\nLe fasi della follicologenesi hanno una chiara relazione con i giorni del ciclo ovarico-mestruale. Inoltre, non dipendono dall'età e dalla razza della donna, ma dal suo stato endocrino.\nLa crescita e lo sviluppo del follicolo sono principalmente regolati dall'ormone follicolo-stimolante della ghiandola pituitaria. Comincia a essere prodotto solo con l'inizio della pubertà. Ad un certo stadio, la follicologenesi è ulteriormente controllata dagli ormoni sessuali, che sono prodotti dalle cellule della parete del follicolo in via di sviluppo stesso.\nQualsiasi squilibrio ormonale può interrompere il processo di maturazione e ovulazione dell'uovo. Allo stesso tempo, determinare il livello di ormoni non sempre fornisce al medico tutte le informazioni necessarie, anche se consente di identificare i principali disturbi endocrini. Pertanto, la diagnosi dei disturbi del processo di follicologenesi è la fase più importante dell'esame di una donna nella fase di pianificazione della gravidanza e quando si identificano le cause dell'infertilità.\nIn questo caso, il medico è interessato a quanto cresce il follicolo e se raggiunge lo stadio della bolla di Graaf. Assicurati di monitorare se si verifica l'ovulazione e se si forma un corpo giallo di dimensioni sufficienti. Con i cicli anovulatori, viene determinata la dimensione massima dei follicoli in via di sviluppo.\nUn metodo accessibile, informativo e allo stesso tempo tecnicamente semplice è la follicolometria. Questo è il nome del monitoraggio della maturazione follicolare mediante ultrasuoni. Viene eseguito in regime ambulatoriale e non richiede alcuna formazione specifica per le donne. La follicolometria è uno studio dinamico. Sono necessarie diverse sessioni di ultrasuoni ripetute per monitorare in modo affidabile i cambiamenti nelle ovaie..\nNel processo di follicolometria, uno specialista determina il numero, la posizione e il diametro dei follicoli in maturazione, monitora la formazione di una vescicola dominante, determina la dimensione del follicolo prima dell'ovulazione. Sulla base di questi dati, si può prevedere che il giorno più favorevole del ciclo rimarrà incinta naturalmente.\nCon i protocolli di fecondazione in vitro, tale monitoraggio consente di valutare la risposta alla terapia ormonale, di fissare una data per l'introduzione di farmaci per stimolare l'ovulazione e la successiva raccolta delle forature delle uova. Il parametro chiave della follicolometria è la dimensione del follicolo per giorno del ciclo..\nNorme di follicologenesi\nLa follicolometria viene eseguita in determinati giorni del ciclo, corrispondenti alle fasi chiave della follicologenesi. I dati ottenuti durante studi ripetuti vengono confrontati con gli standard medi. Di che dimensione dovrebbe essere il follicolo in diversi giorni del ciclo ovarico-mestruale? Quali fluttuazioni sono considerate accettabili?\nLa dimensione normale del follicolo in diversi giorni del ciclo per una donna di 30 anni con un ciclo di 28 giorni che non sta assumendo contraccettivi orali e non è in trattamento con la stimolazione ormonale dell'ovulazione:\nIn 1-4 giorni del ciclo, vengono trovati diversi follicoli antrali, ognuno dei quali non supera i 4 mm di diametro. Possono trovarsi in una o entrambe le ovaie. Il loro numero dipende dall'età della donna e dalla sua riserva ovarica. Normalmente, se in entrambe le ovaie non maturano più di 9 follicoli contemporaneamente.\nIl 5 ° giorno del ciclo, i follicoli antrali raggiungono una dimensione di 5-6 mm. Il loro sviluppo è abbastanza uniforme, ma già in questa fase è possibile l'atresia di alcune vescicole.\nIl giorno 7, viene determinato il follicolo dominante, le sue dimensioni in media 9-10 mm. È lui che inizia a svilupparsi attivamente. Le vescicole rimanenti diminuiranno gradualmente, mentre possono essere rilevate nelle ovaie e durante l'ovulazione.\nL'ottavo giorno del ciclo, la dimensione del follicolo dominante raggiunge i 12 mm.\nIl giorno 9, la bolla cresce fino a 14 mm. Definisce chiaramente la cavità follicolare.\n10 giorni - la dimensione raggiunge i 16 mm. Le bolle rimanenti continuano a diminuire..\nIl giorno 11, il follicolo aumenta a 18 mm.\n12 giorni - le dimensioni continuano a crescere a causa della cavità follicolare e raggiungono i 20 mm.\nGiorno 13 - Bolla di Graaf con un diametro di 22 mm (questa è la dimensione minima del follicolo per l'ovulazione nel ciclo naturale). Lo stigma è visibile in uno dei suoi poli.\nGiorno 14 - ovulazione. Il follicolo di solito si rompe, raggiungendo un diametro di 24 mm.\nLe deviazioni da questi indicatori normativi verso il basso sono prognosticamente sfavorevoli. Ma quando si valutano i risultati della follicolometria, la durata del ciclo naturale della donna dovrebbe essere presa in considerazione. A volte si verifica un'ovulazione precoce. In questo caso, il follicolo raggiunge la dimensione richiesta per 8-12 giorni del ciclo.\nDimensione del follicolo in fecondazione in vitro\nCon i protocolli di fecondazione in vitro, l'ovulazione è indotta da farmaci e pre-pianificata.\nLe principali fasi della follicologenesi\nLa follicologenesi dura in più fasi:\nTrasformazione del follicolo premordiale in preantrale. Inizia dal momento della pubertà e dura almeno 4 mesi. Durante questo periodo, l'ovocita aumenta attivamente di dimensioni e sulla sua superficie si forma un guscio lucido. Per quanto riguarda il follicolo, cresce anche attivamente e acquisisce una membrana del tessuto connettivo. Dopodiché, si chiama primario o preantrale. In questa fase, il numero di follicoli varia da 10 a 15.\nLa formazione del follicolo antrale. Qui, la crescita dell'ovocita non si ferma e intorno ad esso compaiono cellule epiteliali, che si moltiplicano rapidamente e secernono fluido. In questo momento, la struttura del follicolo cambia: le cellule granulose, una cavità e anche le membrane epiteliali all'interno e all'esterno si formano all'interno. In questa fase, inizia il lavoro endocrino del follicolo, in cui le sue cellule sono coinvolte nella secrezione di androgeni, che in seguito si sviluppano in estrogeni. In un ciclo, una donna ha uno o più follicoli antrali.\nL'aspetto della bolla Graaf. Questa fase è caratterizzata dal fatto che aumenta il volume del liquido follicolare, che spinge l'epitelio e l'uovo alla periferia. In questo caso, il follicolo aumenta di dimensioni ed esce attraverso il guscio esterno dell'ovaio. Un paio di giorni prima dell'inizio dell'ovulazione, aumenta il numero di estrogeni, iniziando così il rilascio dell'ormone, che contribuisce solo all'insorgenza dell'ovulazione. Anche durante questo periodo, sullo stigma si forma lo stigma (protrusione), dove il follicolo si rompe ulteriormente. Quando l'uovo è pronto per la fecondazione, lascia l'ovaio e penetra nella cavità addominale, dove viene catturato dai villi dei tubi uterini e si sta già muovendo verso lo sperma attivo.\nIl numero totale di follicoli nelle ovaie\nInizialmente, più di cinquecentomila follicoli sono deposti nel corpo femminile, ma al momento della pubertà il loro numero sta diminuendo. Circa 2/3 del numero totale muoiono e si dissolvono senza lasciare traccia: questo processo si chiama atresia. Inizia subito dopo aver posato le gonadi e non si ferma per tutta la vita.\nAlla nascita, le ragazze hanno circa due milioni di follicoli primordiali. Al momento della pubertà, il loro numero medio è di 300-500 mila, che si ovulano durante la fase riproduttiva.\nProcessi interni dell'evoluzione follicolare\nScorrono nelle loro sacche e sono caratterizzati dalla moltiplicazione di cellule granulari o granulari che riempiono l'intera cavità.\nQuindi le cellule granulari producono fluido, spingendole a parte e diffondendole, dirigendole verso le parti periferiche del follicolo (il processo di riempimento della cavità interna con fluido follicolare).\nPer quanto riguarda il follicolo stesso, aumenta significativamente sia in dimensioni che in volume (fino a un diametro di 15-50 mm). E nel contenuto - è già un liquido con sali, proteine e altre sostanze.\nAll'esterno, è coperto da una membrana di tessuto connettivo. Ed è proprio tale stato del follicolo che è considerato maturo, e si chiama bolla di graaff (in onore dell'anatomista e fisiologo olandese Renier de Graaf, che nel 1672 scoprì questo componente strutturale dell'ovaio). La "bolla" matura interferisce con la maturazione dei loro colleghi.\nQuesta procedura è attivamente utilizzata per controllare la formazione e lo sviluppo dell'uovo. Si basa sull'ecografia, motivo per cui oggi gli esperti medici lo considerano il modo più accurato per determinare il tempo di ovulazione.\nLa follicolometria consente di fissare le dimensioni dell'endometrio anche prima del momento in cui inizia il processo ovulatorio, nonché il numero di uova e le "dimensioni" del dominante, se al momento dell'osservazione non è già evidente.\nPer la prima volta tale procedura viene eseguita il decimo giorno del ciclo. Successivamente, ogni paio di giorni è necessario eseguire esami ripetuti fino a quando non emerge la cellula o si verificano le mestruazioni.\nGrazie alla follicolometria, è possibile determinare una giornata favorevole per la fecondazione in modo naturale o assumere cellule già mature per la fecondazione in vitro. Inoltre, la procedura aiuta a scoprire che impedisce il concepimento..\nDimensione del follicolo prima dell'ovulazione\nAffinché si verifichi il concepimento, la dimensione del follicolo prima dell'ovulazione deve essere normale. Nel tempo, ovviamente, cambia gradualmente, ma il diametro non dovrebbe andare oltre i limiti consentiti. Dal punto di vista del successo del concepimento, è importante la dimensione del follicolo dominante durante l'ovulazione.\nQuando i follicoli raggiungono l '"età" di sette giorni, le loro dimensioni raggiungono i 5-7 mm. Quando si esegue un'ecografia, gli elementi strutturali sono chiaramente visibili in varie fasi dello sviluppo - il loro numero non supera i dieci.\nDall'ottavo al decimo giorno, una cellula dominante è chiaramente distinta, la cui dimensione raggiunge i 14 mm e durante il giorno aumenta di altri 3 mm. In questo caso, i follicoli rimanenti diminuiscono gradualmente, quindi scompaiono completamente.\nUn paio di giorni prima del rilascio dell'uovo, questa cellula raggiunge i 20-22 mm. In questo caso, tutto dipende dalle mestruazioni. E dopo due settimane, si verifica l'ovulazione e la bolla esplode.\nLe donne spesso chiedono se esiste un follicolo dominante, se ci sarà l'ovulazione. La risposta è semplice: certo, sì. Ma è una questione completamente diversa se non ci sono cellule dominanti e hanno tutte le stesse dimensioni - questo indica che l'uovo non può uscire dall'ovaio. Questa situazione viene rilevata anche mediante ultrasuoni.\nIn alcuni casi è possibile la presenza di numerosi follicoli dominanti. Il risultato è lo stesso numero di uova e, di conseguenza, la nascita di più vite contemporaneamente. Ma in questa situazione, il risultato potrebbe essere negativo: i follicoli si congeleranno e non si svilupperanno ulteriormente, pertanto non si verificherà l'ovulazione.\nCome altra deviazione dalla norma, vale la pena sottolineare la completa assenza di follicoli. In questo caso, il sistema riproduttivo della donna crolla completamente e diventa sterile. Le ragioni di questa deviazione sono:\nesaurimenti nervosi sistematici;\nDimensione del follicolo durante l'ovulazione\nNé la donna stessa né il ginecologo saranno in grado di determinare con precisione la dimensione del follicolo durante l'ovulazione all'esame, poiché ciò richiede attrezzature speciali. Ma è necessario determinarlo, perché la fecondazione è possibile solo in presenza di un uovo sviluppato.\nCon l'inizio dell'ovulazione, compaiono alcuni segni, con i quali è possibile riconoscere questo processo. Grazie a lui, ogni donna ha la possibilità di trovare un giorno migliore per il concepimento o di proteggersi dalla gravidanza.\nDi norma, le deviazioni appaiono sotto forma di atresia o persistenza. Nel primo caso, la violazione è caratterizzata dalla conservazione dell'integrità del follicolo, una rapida diminuzione e una crescita eccessiva in una cisti. I seguenti punti dovrebbero essere attribuiti ai segni di tale condizione:\nmancanza di un corpo luteo;\nmancanza di liquido dietro l'utero.\nInsieme all'atresia, l'amenorrea e il sanguinamento si verificano 3-4 volte l'anno e sono simili alle mestruazioni regolari. In presenza di tale disfunzione, la gravidanza e il linguaggio non possono andare.\nLa malattia progredisce durante la pubertà e può agire a seguito di insufficienza ormonale. Dopo ci sono problemi con le mestruazioni, l'amenorrea e il policistico. Ma la più pericolosa è l'infertilità..\nLa persistenza non implica una rottura di un follicolo che è già maturo. Le sue dimensioni, circa 24 mm, durano una settimana, dopo di che iniziano le mestruazioni. In alcuni casi, potrebbero non esserlo, quindi una cisti viene ottenuta dalla bolla. Qui i sintomi saranno i seguenti:\naumento della quantità di estrogeni;\nritardo / abbondanza delle mestruazioni;\ninvarianza delle dimensioni del follicolo con diagnosi ecografica regolare;\nmancanza di corpo luteo e fluido vicino all'utero.\nChe taglia è necessaria per il concepimento?\nLa norma per il concepimento è la dimensione del follicolo durante l'ovulazione - 18-25 mm. Se gli indicatori reali superano questi limiti, la probabilità di fecondazione è minima. Nel caso in cui si osservi questa deviazione da un ciclo all'altro, è necessaria una visita medica. In assenza di una terapia tempestiva, il risultato sarà infertilità.\nAltrimenti, si chiama sindrome di Stein-Leventhal. È caratterizzato da una violazione della funzione ovarica, l'assenza (o la frequenza alterata) dell'ovulazione. A causa di questa malattia, i follicoli non maturano nel corpo di una donna. Le donne con questa diagnosi soffrono di infertilità, mancanza di mestruazioni. Un'opzione è possibile quando le mestruazioni sono rare - 1-3 volte l'anno. Inoltre, questa malattia colpisce la violazione delle funzioni ipotalamo-ipofisarie. E questa, come abbiamo scritto prima, è una delle funzioni del corretto funzionamento delle ovaie.\nCosa fare se la dimensione non è corretta\nQuando la dimensione del follicolo non raggiunge la normalità, l'ovulazione non può verificarsi. Questo problema deve essere trattato, ma prima di ciò, sarà necessario sottoporsi a una diagnosi per determinare la causa della disfunzione..\nDi norma, lo squilibrio ormonale agisce da provocatore. La medicina attuale offre ai pazienti una vasta gamma di farmaci, grazie ai quali esiste la possibilità di normalizzare lo sviluppo del follicolo e ottenere la comparsa di un uovo completo. Le medicine più comuni sono:\nLa terapia inizia tra il quinto e il nono giorno delle mestruazioni. Il dosaggio è inizialmente prescritto dal medico e successivamente lo aumenta gradualmente. L'automedicazione è severamente vietata, poiché il regime di trattamento è selezionato individualmente. La probabilità di ovulazione è determinata dall'ecografia, che viene eseguita sistematicamente durante la terapia.\nOltre all'assunzione di droghe, il paziente deve cambiare la dieta: deve essere bilanciata, contenente in quantità sufficiente vitamine, micro e macro elementi. Questo requisito è spiegato dal fatto che un tale approccio aiuterà a normalizzare la sfera sessuale femminile e rafforzare l'immunità..\nInoltre, vengono controllati lo stato della ghiandola tiroidea e il livello di ormoni. Per normalizzare, vengono prescritti farmaci, grazie ai quali, quando si verifica l'ovulazione, le uova appaiono nella solita modalità.\nIn caso di alterazione della crescita follicolare e dell'ovulazione, viene solitamente utilizzato un trattamento ormonale. I rimedi casalinghi, la medicina tradizionale (utero di boro, salvia e altri) non possono risolvere il problema esistente a livello metabolico, aumentare l'offerta di follicoli o costruire l'endometrio e aiutare a far crescere i follicoli.\nPer accelerare la loro crescita e ottenere un follicolo maturo e un'ovulazione completa, aiutano i farmaci con il contenuto di FSH. Sono prescritti da un medico in un dosaggio individuale rigoroso ("Klostilbegit", "Klomifen" e altri). A quale velocità crescono i follicoli al giorno, i controlli follicolometrici. Quando la crescita raggiunge i parametri desiderati, viene somministrata un'iniezione di hCG 10000, dopo di che l'ovulazione inizia dopo 24-36 ore.\nDimensioni in diverse fasi\nIl follicolo aumenta costantemente di diametro, che è un normale fenomeno fisiologico nelle prime 2 settimane dopo le mestruazioni. Se fosse in uno stato statistico, allora possiamo già parlare di patologia grave.\nI primi tre giorni dopo il distacco endometriale, è praticamente invisibile sui sensori a ultrasuoni, poiché le sue dimensioni sono di circa 1-3 mm. Il giorno 5, la cellula ha già un aspetto più formale e raggiunge 5-6 mm di diametro.\nIl 7-8 ° giorno del ciclo mestruale appare un follicolo dominante, le cui dimensioni non superano gli 9-11 mm. Ogni giorno la capsula aumenta di 1-2 mm e già dal periodo di ovulazione ha un diametro di 18-24 mm. Questo è il massimo massimo, che parla a favore della sua rottura e ovulazione precoci.\nDopo la fase luteale del ciclo, la follicologenesi si interrompe. Il resto regredisce o rimane di diametro non superiore a 5-6 mm. Con l'inizio di una nuova mestruazione, iniziano di nuovo a progredire per preparare il corpo all'ovulazione.\nAlla fine, si scopre che la dimensione delle capsule varia in base ai seguenti fattori:\nGiorno di cambiamenti ormonali. La loro maturazione attiva avviene nella fase follicolare del ciclo e la regressione - in luteo.\nEtà, poiché durante la perimenopausa e la postmenopausa la follicologenesi si interrompe o diminuisce.\nLe condizioni patologiche (cisti, disfunzione ovarica, tumori, disturbi ormonali) apportano aggiustamenti significativi alla maturazione del follicolo.\nIl follicolo dominante prima dello scoppio raggiunge la sua dimensione massima. Nella pratica clinica, un diametro da 18 a 24 mm è considerato la norma. Con tali dimensioni, la "bolla del graaf" è piena di sangue e liquido.\nTali contenuti allungano e assottigliano le pareti della capsula, il che porta inevitabilmente alla sua rottura. Un corpus luteum si forma dal fascio cellulare e l'uovo viene rilasciato all'esterno e inviato alle tube di Falloppio per la fecondazione.\nSe non ha raggiunto la sua dimensione massima, l'ovulazione è quasi impossibile. In questo caso, il follicolo regredisce semplicemente. Tuttavia, anche quando viene raggiunto il diametro normale, non è un dato di fatto che si verificherà una rottura..\nL'intera colpa sono i disturbi ormonali e alcune condizioni patologiche che bloccano l'ovulazione:\nDiminuzione e morte del follicolo.\nPer il normale concepimento, il follicolo dominante deve esplodere per liberare l'uovo maturo e formare il corpo luteo. Ciò significa che la fase più favorevole per il concepimento è l'ovulazione e pochi giorni dopo.\nCome cambia la dimensione e cosa significa\nLa dimensione delle unità follicolari varia a seconda del tempo di sviluppo. Sono ammesse solo deviazioni minime dalla norma..\nDopo aver visto questo video, imparerai i periodi di maturazione del follicolo:\nLa tabella mostra le caratteristiche dei giorni.\nCiclo giornaliero Diametro in mm Caratteristica\n1-4 4 Formata 9 unità preovulari. Le uova sono piene di liquido..\n5-6 5-6 La resa di molecole deboli.\n6-7 9-10 Sviluppo dominante.\n8 12 La crescita continua.\n9 14 Si formò la cavità.\n10 sedici Ulteriore riduzione delle bolle morte.\nundici diciotto Le bolle continuano a formarsi.\n12 venti Ampliamento della cavità.\ntredici 22 Volume minimo per l'ovulazione.\n14 24 La cavità è aperta, il tempo ottimale di fecondazione.\nNel trattamento terapeutico dell'infertilità femminile mediante fecondazione in vitro, viene eseguita la stimolazione ovarica. Gli specialisti eseguono un'iniezione con gonadotropina corionica, quindi le cellule germinali mature vengono rimosse con un ago. I componenti maturati devono raggiungere 18–22 mm per poter eseguire la procedura di fecondazione in vitro.\nPerché potrebbe non raggiungere la norma?\nNella pratica clinica, ciò accade molto spesso: il follicolo supera le dimensioni normali o rimane indietro. Tali condizioni richiedono un chiarimento dei motivi, poiché è quasi impossibile concepire o rimanere incinta con disturbi della follicologenesi. Inoltre, ciò rende il corpo vulnerabile ai processi infiammatori e alla crescita di neoplasie patologiche..\nSe la "bolla del graaf" prima del divario non raggiunge i 18 mm, puoi sospettare:\nDisfunzione ovarica ormonale.\nDisturbi dell'ipotalamo, ghiandola pituitaria.\nMalattie pelviche (annessite, endometriosi, cervicite).\nMalnutrizione, diete strette.\nNel caso di un aumento del follicolo dominante, il quadro ginecologico è più chiaro, poiché ciò significa la crescita di una cisti follicolare, che blocca l'ovulazione e l'uscita dell'uovo. Il concepimento non è possibile in questo caso..\nValori di norma e patologia dello sviluppo follicolare\nIndicatori di norme sia di giorno che durante l'ovulazione, abbiamo descritto sopra (vedi sopra). Parliamo un po 'di patologia. La patologia principale è la mancanza di crescita del follicolo.\nin uno squilibrio ormonale,\nprocessi infiammatori degli organi pelvici,\nstress grave (stress frequente),\nIn base alla pratica, gli operatori sanitari distinguono un gruppo come i disturbi ormonali nel corpo di una donna. Gli ormoni inibiscono la crescita e la maturazione dei follicoli. Se una donna ha un peso corporeo molto piccolo (inoltre ci sono ancora infezioni da MST), il corpo stesso riconosce che non sarà in grado di sopportare il bambino e la crescita dei follicoli si ferma.\nDopo la normalizzazione del peso e il trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili, il corpo inizia la corretta crescita dei follicoli e quindi viene ripristinato il ciclo mestruale. Durante gli stress, il corpo rilascia ormoni che contribuiscono all'aborto o all'arresto della crescita dei follicoli..\nDopo un completo recupero emotivo, il corpo stesso inizia a stabilizzarsi..\nFollicolometria: definizione, possibilità\nLa follicolometria è una diagnosi ecografica dell'utero, delle ovaie e dei follicoli durante il ciclo mestruale.\nLo studio viene condotto utilizzando uno scanner e un sensore speciali, in grado di vedere i minimi cambiamenti nel sistema riproduttivo..\nIn generale, questa è la solita ecografia, che viene eseguita più volte per 1 ciclo mestruale.\nPer la prima volta, il medico prescrive uno studio il 5-10 ° giorno del ciclo mestruale, quindi imposta individualmente il tempo per la successiva diagnosi.\nGli intervalli tra le procedure sono 2-3 giorni. La decisione finale su questa questione è presa dal medico. Succede che l'ecografia viene eseguita solo prima del periodo di ovulazione o esclusivamente dopo di essa.\nLa follicolometria è una diagnosi altamente informativa che può rispondere a molte domande..\nAnalizza le dimensioni del follicolo.\nRegistrare la presenza o l'assenza di ovulazione.\nValutare la funzione del sistema riproduttivo.\nScegli un giorno adatto per il concepimento.\nOsserva lo stato delle cisti funzionali e altre neoplasie benigne (fibromi).\nTrattamento di controllo.\nAnalizza la regolarità delle mestruazioni.\nAnalizzare la crescita dell'endometrio.\nCalcola la dimensione del corpo luteo a partire dal periodo di ovulazione.\nLe possibilità della follicolometria sono piuttosto ampie. Tutto dipende da quale obiettivo si prefigge il ginecologo. Molto spesso, una tale procedura è necessaria per capire: c'era l'ovulazione in un certo ciclo mestruale e se doveva essere stimolata con i farmaci.\nDi conseguenza, si scopre che le dimensioni della "bolla Graaf" cambiano costantemente. Il suo diametro dipende direttamente dal giorno del ciclo mestruale. Nella prima fase, aumenta costantemente di 1-2 mm e nella seconda - interrompe il suo sviluppo e regredisce. Se la dimensione della capsula non rientra nei valori standard, la follicologenesi è compromessa. In questo caso, è necessaria una diagnosi approfondita per identificare la causa della patologia e prescrivere il trattamento.\nGli ormoni mensili causano alcuni cambiamenti nel corpo femminile e la dimensione del follicolo durante l'ovulazione è decisiva. Da 1 a 2 giorni del ciclo, diversi follicoli iniziano a maturare, tuttavia, solo uno raggiunge il diametro desiderato - dominante, il resto diminuisce di nuovo - atresize. p, blockquote 2.0,0,0,0 ->\nIn base al diametro della cellula, puoi determinare in quale fase dello sviluppo è e quando inizierà il processo di ovulazione. Questo è importante se una donna vuole concepire un bambino, poiché il tempo di fecondazione di successo dura solo 2-3 giorni, fino a quando l'uovo lascia l'ovaio, passando il percorso in direzione dell'utero. p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->\nSchemi della procedura\nSono espressi da due protocolli:\naumento delle dosi minime;\nabbassando alte dosi.\naumento della sintesi di ormoni gonadotropici e rilascio attivo di ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti. Nel risultato finale, questo dovrebbe portare alla maturazione dei follicoli. Quindi, possiamo dire che il farmaco "Clomifene" è un indicatore dell'ovulazione.\nDurante questa manipolazione per quanto riguarda l'induzione dell'ovulazione, praticamente solo un follicolo matura, cioè la probabilità di gravidanze multiple e complicanze associate (ad esempio, sindrome da iperstimolazione ovarica) viene praticamente eliminata..\nDopo il momento in cui la dimensione dei follicoli durante la stimolazione secondo il primo schema raggiunge i 18 mm di diametro (con uno spessore endometriale di 8 mm), vengono introdotti i trigger (farmaci che simulano il rilascio di LH). Quindi, dopo la somministrazione di hCG, l'ovulazione si verifica in circa due giorni.\nIl secondo schema di manipolazione è applicabile principalmente alle donne che hanno una bassa riserva ovarica e una bassa probabilità dell'effetto di piccole dosi di FSH.\nIndicazioni obbligatorie per questa manipolazione:\netà femminile oltre i 35 anni;\nValore di FSH superiore a 12ME / L (dal 2 ° al 3 ° giorno del ciclo);\nvolume ovarico fino a 8 metri cubi. centimetro;\namenorrea secondaria e oligomenorrea;\nla presenza di chirurgia ovarica, chemioterapia o radioterapia.\nUn risultato visibile dovrebbe apparire entro il sesto giorno. Un significativo effetto collaterale che colpisce le ovaie con questo metodo di induzione dell'ovulazione è il rischio della loro sindrome da iperstimolazione. Nel caso in cui i follicoli nelle ovaie, la cui dimensione superi i 10 mm di diametro, vengano rilevati durante la successiva ecografia, il medico considera questo come un segnale per le procedure preventive per questa sindrome.\nLa dimensione del follicolo dominante prima dell'ovulazione\nIl follicolo è uno speciale componente temporaneo dell'ovaio, costituito da una cellula uovo in via di sviluppo (ovocita) e da diverse membrane che svolgono funzioni endocrine, protettive e riproduttive. In momenti diversi, ha un diametro diverso. La dimensione del follicolo prima dell'ovulazione è la più grande e indica il periodo più favorevole per il concepimento.\nÈ interessante notare che i follicoli si formano ancora in utero, a partire dalla sesta settimana di gravidanza. Il loro numero è di circa 4 milioni: dopo la nascita, il loro numero diminuisce a 1-2 milioni e, durante l'adolescenza, quando la ragazza inizia la pubertà, il numero raggiunge i 270-500 mila. Tuttavia, solo 300-500 saranno in grado di ovulare per tutta la vita di una donna, prima dell'inizio della menopausa. p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->\nLo sviluppo del follicolo avviene in più fasi:\nIl primo stadio inizia dall'inizio delle mestruazioni, entro 5-7 giorni diversi follicoli (circa 5-8 pezzi) crescono da 2 a 6 mm.\nAl giorno 10, uno domina nella crescita, quindi ha il nome "dominante". Il suo diametro è di 12-15 mm. Altri non superano i 10 mm.\nOgni giorno, il follicolo dominante aumenta di 1–2 mm e il resto in questo momento si riduce - diminuisce.\nIl giorno 11-14 raggiunge i 20-25 mm ed è pronto per partire.\nIl follicolo preovulatorio è la fase in cui la cellula dominante raggiunge la sua dimensione massima ed è pronta per uscire. Questa fase è anche chiamata "bolla Graaf", poiché si forma così tanto fluido che inizia a sporgere dall'ovaio. In questo luogo ci sarà una svolta della parete ovarica durante l'ovulazione. h2 2,0,0,0,0 ->\nA quale dimensione si verifica l'ovulazione del follicolo\nPer una donna che sta pianificando una gravidanza, ogni cambiamento nel suo corpo è importante. In particolare, non vede l'ora che arrivi il giorno dell'ovulazione, poiché questa volta è più favorevole al concepimento. E puoi determinare l'inizio di un certo momento dal diametro dell'uovo, indicando la sua prontezza.\nQuando si verifica l'ovulazione tanto attesa, la dimensione del follicolo di diametro è di 20–25 mm. Con lo sviluppo normale in questo momento, il follicolo si rompe e la cellula femminile esce. p, blockquote 10,0,0,0,0 ->\nMa a volte il divario non si verifica, nonostante il guscio abbia una dimensione massima e il suo diametro possa rimanere tale per tutto il ciclo. In questo caso, parlano di persistenza - questo è un fenomeno quando l'uovo non lascia l'ovaio, nonostante la sua piena maturazione. Questo può portare alla formazione di cisti. p, blockquote 11,0,0,0,0 ->\nInterpretazione del concetto di "follicolo"\nQuesta è una piccola formazione anatomica che sembra una ghiandola o una sacca piena di secrezione intracavitaria. I follicoli ovarici sono nel loro strato corticale. Sono i principali serbatoi per l'uovo a maturazione graduale..\nInizialmente, i follicoli nella misurazione quantitativa raggiungono valori significativi in entrambe le ovaie (200 - 500 milioni), ognuna delle quali, a sua volta, contiene una cellula riproduttiva. Tuttavia, per tutto il tempo delle donne della pubertà (30-35 anni) raggiungono la piena maturità solo 400-500 copie.\nQual è la dimensione massima del follicolo dominante può essere durante l'ovulazione\nAd oggi, la medicina non ha stabilito la dimensione esatta del follicolo, che dovrebbe essere durante l'ovulazione. Gli specialisti nel campo della ginecologia sostengono che il suo diametro massimo dovrebbe essere di almeno 18–25 mm. Ogni donna ha le sue caratteristiche del corpo, da cui dipendono gli indicatori.\nCi sono stati casi in cui l'ovulazione si è verificata con un diametro massimo delle cellule di 16 mm e 35 mm. Tuttavia, se la dimensione del follicolo dominante è superiore a 25 mm, questo può già parlare di una cisti, il cui diametro può arrivare fino a 4 cm. In questo caso, è importante sottoporsi a un esame ecografico, che mostrerà la presenza di un uovo formato, pronto per uscire. p, blockquote 15,0,0,0,0 ->\nIn presenza di un uovo maturo, l'ovulazione si verifica il giorno 12-14 con un ciclo di 28 giorni, in assenza - il processo ovulatorio non inizia, nonostante il diametro della membrana. h2 4,0,0,0,0,0 ->\nChe dimensione dovrebbe avere il follicolo quando ovula il concepimento?\nDurante il monitoraggio del periodo di inizio dell'ovulazione, a una donna viene prescritto un esame regolare per monitorare la crescita e lo sviluppo dell'uovo.\nlunghezza del ciclo;\nproblemi passati con il concepimento.\nCon un ciclo di 28 giorni, l'ovulazione si verifica il giorno 12 o 14. Fino a questo momento, la cella deve raggiungere il suo diametro massimo, la norma per il cui concepimento è di circa 20-24 mm.\nDa questo momento, i coniugi che vogliono concepire un bambino dovrebbero quotidianamente, per 3-4 giorni, avere rapporti sessuali per non perdere il momento favorevole tanto atteso. Il fatto è che dopo il rilascio, la cellula femminile vive solo fino a 36 ore. Dopo questo, la fecondazione sarà impossibile. p, blockquote 20,0,0,0,0 ->\nA volte il ginecologo suggerisce di iniziare a copulare 1 giorno prima del rilascio della cellula, nella fase preovulatoria. Poiché la vita di uno sperma è 2 volte più lunga di quella di un uovo (circa 2-3 giorni), quindi, aumentano le possibilità di non perdere un momento. h2 5,0,0,0,0,0 ->\nQuale dovrebbe essere il follicolo in diversi giorni del ciclo: standard medici\nL'uovo matura nell'ovaio all'interno del follicolo. Lì, vengono create tutte le condizioni necessarie per lei: un regime di temperatura favorevole, un ambiente chimico, il flusso di ossigeno, sostanze nutritive e ormoni.\nPertanto, lo sviluppo dell'uovo può essere giudicato dall'aumento delle dimensioni del follicolo stesso.\nIl ciclo mestruale, che viene contato dal primo giorno delle mestruazioni, è diviso in due periodi principali. Nella prima metà, cioè entro circa 14 giorni, si verifica la follicologenesi.\nInoltre, diversi follicoli possono svilupparsi contemporaneamente, ma uno di essi alla fine supera gli altri in crescita e diventa dominante.\nÈ lui che contiene l'uovo, che alla fine della sua maturazione lascia le sue membrane ed entra nella tuba di Falloppio, da dove si sposterà nella direzione dell'utero.\nIl momento in cui la cellula genitale femminile emerge dal follicolo si chiama ovulazione. Dopo di ciò, per qualche tempo l'uovo ha la capacità di fertilizzare.\nSe non ci sono stati rapporti sessuali e non ha incontrato lo sperma, la cellula femminile muore e viene rimossa dal tratto genitale insieme a secrezioni sanguinolente e mucosa uterina durante le successive mestruazioni.\nNormalmente, con l'ovulazione, si sviluppa solo un follicolo dominante, ma a volte ce ne sono due. Se per qualche ragione inizia lo sviluppo di due cellule germinali, la donna ha la possibilità di diventare madre di due gemelli.\nSe ti è stato detto su un'ecografia che il follicolo dominante nell'ovaio sinistro (o sulla destra, non importa davvero), devi chiedere delle sue dimensioni. Sfortunatamente, succede che la dimensione non corrisponde al giorno del ciclo, cioè un uovo a tutti gli effetti non matura.\nLa dimensione del follicolo per giorno del ciclo dipende dalla lunghezza del ciclo mestruale (cioè dalla sua prima fase). Più è lungo, più l'uovo matura più lentamente e più piccolo è in un determinato giorno. Ad esempio, il decimo giorno del ciclo del follicolo, 10 mm possono essere considerati una norma relativa se il ciclo mensile è di 35 giorni. Ma con un ciclo di 28 giorni - questa non è la norma.\nSe il ciclo, al contrario, è breve, il follicolo maturerà più velocemente e raggiungerà la sua dimensione massima di 11-12 giorni.\nPertanto, le norme che forniamo di seguito non devono essere considerate assolute. Molto dipende dalle tue caratteristiche individuali. Ma per una guida saranno utili. Quindi, ecco le norme per una donna in buona salute con un ciclo mestruale di 28 giorni.\nDa 1 a 4 giorni del ciclo sugli ultrasuoni, puoi notare diversi follicoli antrali di dimensioni 2-4 mm.\n5 giorni - 5-6 mm.\n6 giorni - 7-8 mm.\n7 giorni - 9-10 mm. Il follicolo dominante è determinato, il resto "si ritarda" dietro di esso e non cresce più. In futuro, diminuiranno di dimensioni e moriranno (questo processo si chiama atresia).\n8 giorni - 11-13 mm.\n9 giorni - 13-14 mm.\n10 giorni - 15-17 mm.\n11 giorni - 17-19 mm.\n12 giorni - 19-21 mm.\n13 giorni - 22-23 mm.\n14 giorni - 23-24 mm.\nQuindi, da questa tabella si può vedere che la crescita normale è di circa 2 mm al giorno, a partire dal giorno 5 della MC.\nLa pianificazione della gravidanza è una delle fasi cruciali dei futuri genitori. Una corretta preparazione aiuta a preparare sia psicologicamente che fisicamente la futura nascita del bambino. Uno dei punti importanti è la concezione dell'ovulazione.\nL'ovulazione è la fase del ciclo mestruale in cui l'uovo lascia il follicolo. Questa volta è considerato il più favorevole per il concepimento del futuro bambino.\nIn una donna in buona salute, un uovo viene rilasciato mensilmente a metà del ciclo. Se si verifica la fecondazione, viene fissata all'interno dell'utero e si verifica una gravidanza.\nIn caso contrario, il corpo della donna inizia a prepararsi per il ciclo successivo, il cui inizio è la mestruazione.\nEsistono diversi modi per determinare l'ovulazione:\nMetodo del calendario. L'essenza della tecnica è che l'uovo viene rilasciato 14 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni successive. Questo metodo di calcolo è adatto a quelle donne che hanno un ciclo regolare..\nIl metodo fisiologico Il corpo femminile è progettato in modo tale che l'ovulazione debba concludersi in gravidanza. Pertanto, durante il rilascio dell'uovo, viene rilasciato estrogeno, che porta ad un aumento della libido, un cambiamento nella consistenza delle secrezioni. Alcune donne avvertono una specie di formicolio all'ovaio..\nMetodo di temperatura. Il giorno di rilascio dell'uovo differisce dal resto dei giorni in quanto la temperatura basale aumenta di 0,4 gradi. Per calcolare questo cambiamento, è necessario misurare la temperatura con un termometro elettronico ogni giorno per un mese senza alzarsi dal letto.\nTest di applicazione. Le farmacie vendono test speciali per determinare l'ovulazione. Sono esteriormente identici ai test di gravidanza, ma rispondono alla crescita dell'ormone luteinizzante (LH), piuttosto che alla gonadotropina corionica (hCG). Per determinare con precisione l'ovulazione, è necessario condurre questi test quotidianamente a metà del ciclo, esattamente allo stesso modo dei test di gravidanza.\nControllo ad ultrasuoni. Con l'aiuto di dispositivi diagnostici a ultrasuoni altamente sensibili, è possibile controllare la crescita e la maturazione dei follicoli, la produzione dell'uovo. Ma un tale studio deve essere condotto in giorni rigorosamente definiti per confermare sicuramente l'ovulazione.\nLa fecondazione si verifica il giorno dell'ovulazione. L'uovo è vitale per circa 10-14 ore dal momento dell'uscita dal follicolo. Le cellule germinali maschili, le cellule spermatiche, possono rimanere vitali all'interno del corpo femminile per molto più tempo - fino a 72 ore.\nPertanto, i rapporti sessuali alla vigilia di una rottura del follicolo sono considerati i più favorevoli al concepimento..\nNota! Gli spermatozoi sono molto mobili e possono raggiungere la tuba di Falloppio entro 1,5-2 ore dal momento dell'eiaculazione. Ma un completo rinnovo dello sperma, tenendo conto della loro maturazione, avviene in 4-5 giorni, e quindi con ogni successivo rapporto sessuale, nel corso di un giorno, il numero di spermatozoi attivi diminuirà.\nDopo la fecondazione dell'uovo, inizia il periodo pre-impianto della gravidanza. Questo periodo dura 4-5 giorni. Durante questo periodo, l'uovo si sposta attraverso la tuba di Falloppio verso l'utero. I seguenti fattori contribuiscono al movimento:\nContrazione dei muscoli lisci della tuba di Falloppio.\nMovimento delle ciglia dell'epitelio tubolare.\nRilassamento di uno sfintere speciale che delimita la tuba di Falloppio e l'utero.\nIl movimento attivo è promosso dagli ormoni di un corpo femminile - estrogeni e progesterone. Durante questo periodo, i processi di divisione iniziano a verificarsi all'interno della cellula, quindi si prepara per l'introduzione nella parete uterina.\nQuesto è un embrione di 16-32 cellule. Dopo essere entrato nell'utero, è in uno stato libero per 2 giorni e quindi viene eseguito l'impianto..\nIl periodo ottimale per la fecondazione è un periodo di 4 giorni - 2 giorni prima dell'ovulazione e 2 dopo. Se lo sperma entra nel corpo della donna prima dell'ovulazione, la fecondazione può avvenire immediatamente dopo il rilascio dell'uovo.\nFatto interessante! Ci sono casi in cui la cellula uovo è rimasta vitale per un massimo di 72 ore. Ma nella maggior parte dei casi, è in grado di fertilizzare nei primi giorni dopo il rilascio.\nGià 96 ore dopo il rilascio dell'uovo dal follicolo, la probabilità di concepimento è ridotta a quasi zero. Se il ciclo mestruale della donna è regolare, puoi provare a calcolare il periodo più favorevole per la fecondazione.\nPer fare questo, devi analizzare il tuo ciclo nell'ultimo anno e scegliere il più lungo e il più breve. 11 giorni dovrebbero essere presi dal più lungo - questo è il giorno in cui la probabilità di concepimento sarà ridotta a zero.\nDal più breve è necessario sottrarre 18 - quindi otteniamo il giorno del ciclo, in cui la probabilità di rimanere incinta inizia ad aumentare. Con un ciclo regolare di 28 giorni, la probabilità di fecondazione è estremamente bassa da 17 giorni.\nQuando fare un test?\nI test di gravidanza rispondono ai livelli di hCG nelle urine di una donna. Questo ormone viene sintetizzato durante la gravidanza. È prodotto dal corion, la struttura cellulare nell'embrione. L'aspetto e la crescita di hCG nelle urine indicano una gravidanza di successo.\nL'ormone inizia a essere rilevato nel sangue di una donna dai primi giorni dopo l'impianto. Cioè, dal momento della fecondazione alla comparsa dell '"ormone della gravidanza" deve essere di almeno 7 giorni.\nDopo l'introduzione dell'embrione, il livello di hCG inizia a crescere rapidamente e prima dell'undicesima settimana di gravidanza la sua quantità nel corpo della madre raddoppia ogni 48 ore.\nPuoi iniziare a fare test di gravidanza già 10-12 giorni dopo la fecondazione. In periodi precedenti, il livello dell'ormone sarà molto basso e potrebbe non essere determinato dal consueto test rapido..\nConsigli! Se il test di gravidanza ha mostrato una seconda striscia debole, è necessario ripeterlo dopo 48 ore. Durante questo periodo, la quantità dell'ormone dovrebbe raddoppiare e i risultati saranno più evidenti. Per test ripetuti, è meglio usare test dello stesso marchio: hanno la stessa sensibilità e sarà più facile tenere traccia delle dinamiche.\nI primi sintomi della gravidanza iniziano ad apparire non immediatamente dopo il concepimento, ma già dopo l'impianto dell'embrione nella parete uterina.\nE poi compaiono i primi sintomi della gravidanza:\nSanguinamento dell'impianto. Si verifica 6-9 giorni dopo la fecondazione. Appare come un marrone macchiato o macchiato. È spesso confuso con l'inizio delle mestruazioni, anche se si verifica 7-9 giorni prima dell'inizio.\nDisegnare dolore nell'addome inferiore o sensazione di pesantezza. Si verifica a causa di una riduzione dei muscoli lisci dell'utero quando viene introdotto l'embrione. Anche simile all'insorgenza delle mestruazioni, ma appare almeno una settimana prima che inizi.\nGonfiore al seno Un altro segno che può essere facilmente confuso con l'avvicinarsi delle mestruazioni. Non differisce dal semplice ingorgo, ma da un forte aumento della sensibilità dei capezzoli. Forse il loro oscuramento e la manifestazione di un modello venoso sulle ghiandole mammarie.\nSentirsi stanco. Il corpo della donna entra in modalità di regolazione ormonale e quindi consuma più energia del solito. Questo porta ad un aumento della fatica, sonnolenza..\nCambiare lo sfondo emotivo. Improvvisamente, l'emozionalità o l'aggressività possono aumentare. Questo sintomo si verifica spesso anche con la sindrome premestruale, ma è meno pronunciato.\nTemperatura basale aumentata. Uno dei segni più indicativi è un aumento della temperatura basale di una media di 0,3 gradi sopra la media, che indica un impianto riuscito. A causa del maggiore afflusso di sangue agli organi pelvici, si verifica un aumento della temperatura basale.\nLa follicolometria viene utilizzata per tracciare la formazione e la crescita di un uovo. Questo metodo si basa sugli ultrasuoni, pertanto è di gran lunga il metodo più accurato per determinare la data dell'ovulazione.\nUsando la follicolometria, le dimensioni dell'endometrio vengono fissate prima dell'inizio del processo ovulatorio, il numero di uova in via di sviluppo e le dimensioni del dominante, se è già visibile al momento dell'osservazione. Il primo esame si svolge l'8-10 ° giorno del ciclo. Quindi, ogni 2 giorni, l'osservazione ripetuta ha luogo fino alla partenza della cellula. Se l'ovulazione non si verifica, l'osservazione continua fino all'inizio delle mestruazioni. p, blockquote 23,0,0,0,0 ->\nQuesto metodo aiuta a calcolare accuratamente il momento più favorevole per il concepimento o l'assunzione di uova mature per la fecondazione in vitro, nonché a identificare le cause dei problemi con il concepimento. p, blockquote 24,0,0,0,0 ->\nFunzione generativa come priorità\nAll'interno, il follicolo maturo è rivestito di epitelio stratificato, ed è in esso (nella zona ispessita, il tubercolo che porta le uova) che l'uovo maturo è in grado di fecondare. Come accennato in precedenza, la dimensione normale del follicolo è di 18-24 mm.\nInoltre, le pareti del follicolo sono significativamente diluite, il che porta alla sua rottura. Quindi, un corpo giallo appare al posto della bolla del graaf - un'importante ghiandola di secrezione interna.\nA causa di una serie di disturbi ormonali, questo gap può essere assente, quindi l'ovulo non esce dall'ovaio e non si verifica il processo di ovulazione. Questo momento può essere la principale causa di infertilità e sanguinamento uterino disfunzionale.\nStimolazione della crescita follicolare\nIl processo di ovulazione è uno dei momenti principali nella vita di una donna, senza il quale il concepimento non verrà. In violazione di questo meccanismo, la maggioranza ha infertilità. Tuttavia, se una donna è in grado di sopportare un bambino, le viene offerto un programma di fecondazione in vitro, in cui viene eseguita una stimolazione artificiale della crescita delle cellule femminili. p, blockquote 26,0,0,0,0 ->\nPer fare questo, dopo un esame completo, vengono prescritti preparati ormonali, la cui azione è mirata allo sviluppo e alla crescita delle uova. Questo approccio porta al fatto che diverse cellule maturano contemporaneamente e non una o due, come nel processo naturale. Più cellule femminili maturano, maggiore è la possibilità di un concepimento di successo. p, blockquote 28,0,0,0,0 ->\nTuttavia, vale la pena considerare che durante la stimolazione possono formarsi follicoli vuoti, in cui l'uovo è assente. Gli esperti hanno scoperto che con l'età di tali "manichini" diventa di più.\nLa follicolometria aiuta a tenere traccia delle dimensioni delle uova in maturazione e del loro numero. Ma è impossibile identificare quelli vuoti usando gli ultrasuoni. Questo può essere fatto solo al microscopio. p, blockquote 30,0,0,0,0 ->\nQuando il follicolo è maturato, l'uovo viene rimosso e fecondato in condizioni di laboratorio, quindi dopo 3-5 giorni viene piantata la futura madre, dove si impianta nella parete uterina e si sviluppa ulteriormente. h2 7,0,0,0,0 ->\nCosa succede al follicolo dopo l'ovulazione\nDopo che l'uovo ha lasciato l'ovaio, il follicolo chiude il muro strappato e lo sigilla. All'interno si accumulano coaguli di sangue che gli conferiscono un colore rosso. Il corpo rosso risultante, in assenza di fecondazione dell'uovo, si sovrappone al tessuto connettivo e diventa un corpo bianco. Entro la fine del ciclo, questo corpo è completamente assorbito..\nSe si è verificato il concepimento, il corpo rosso continua a crescere a causa dell'ormone corionico, formando il corpo luteo responsabile della produzione di progesterone. Questo ormone stimola la crescita dell'endometrio, dove si impianta l'embrione, e allo stesso tempo impedisce la formazione di nuove uova durante la gravidanza. p, blockquote 33,0,0,0,0 ->\nLa dimensione del corpo luteo raggiunge i 3 cm, quindi la crescita si ferma e rimane a questo livello fino a 16 settimane, producendo costantemente progesterone. Dopo 16 settimane di gravidanza, la placenta assume questa funzione e il corpo luteo si riduce (si risolve). p, blockquote 34,0,0,0,0 ->\nSe il corpo luteo aumenta a 5-7 cm, ciò indica la presenza di una cisti del corpo luteo. Un tale corpus luteum di solito si risolve da solo entro la fine del termine o dopo il parto, senza causare problemi. Tuttavia, una donna a cui viene diagnosticata una cisti del corpo luteo viene osservata più attentamente durante la gravidanza in modo che le gambe della cisti non siano attorcigliate o scoppiino.\nQuando alle donne vengono prescritti farmaci per il trattamento di malattie e infezioni sessuali, sorge la domanda del loro uso durante le mestruazioni....\nLa capacità di una donna di rimanere incinta è determinata dai follicoli nelle ovaie, dal loro numero e grado di maturità....\nDal punto di vista della ginecologia, l'inizio del menarca è un evento centrale nello sviluppo del corpo femminile. L'aspetto della prima mestruazione nelle ragazze indica l'emergere della capacità di sopportare un feto....\nScarico dopo fecondazione in vitro - trasferimento e trasferimento di embrioni\nFlatulenza come sindrome premestrualeL'endometrio uterino ha una struttura porosa e sciolta, include un'abbondante componente vascolare.\n"L'aria esce durante il sesso?" Questo è un segno di debolezza muscolare. " Intervista con un ginecologo\nDopo quanti giorni dovrebbero arrivare le mestruazioni e quanto durano, come capire che le mestruazioni inizieranno presto?\nLe ragioni della riduzione del ciclo delle mestruazioni, perché ci sono brevi periodi\nCosa dicono i ginecologi sulla secrezione marrone prima delle mestruazioni


Vinyl: Iggy Pop, The Arcs e altri nella colonna sonora : Indie-Zone\nStar Wars: Rogue One finalmente il primo trailer\nEdda – Fru Fru: Recensione\nAnimali Notturni, di Tom Ford (2016)\nBEST OUTRO: Le 30 canzoni rock con il miglior finale\nVinyl: Iggy Pop, The Arcs e altri nella colonna sonora\nNell’ultimo episodio di Vinyl andato in onda, troviamo nella colonna sonora Iggy Pop, Julian Casablancas, The Arcs e Alison Mosshart dei The Kills alle prese con cover eccellenti.\nIn ogni puntata della acclamata serie televisiva statunitense creata da Mick Jagger e Martin Scorsese per HBO si gusta, OVVIAMENTE, una soundtrack guduriosa che viene poi pubblicata dalla Atlantic Records a beneficio di tutti. Sul loro canale YouTube potete ascoltare i brani della OST di tutti gli episodi di Vinyl.\nIn questa puntata troviamo Iggy Pop alle prese con I Dig Your Mind dei Nervous Breakdowns, mentre i The Arcs si cimentano in una versione blues-rock di Watch Your Step di Bobby Parker.\nIggy Pop, I Dig Your Mind\nThe Arcs, Watch Your Step\nCasablancas realizza la sua seconda cover dei Velvet Underground per la serie TV, White Light White Heat, mentre la Mosshart prende My Time’s Coming dei Punks e la vira verso un tono ancora più veloce e pesante.\nJulian Casablancas, White Light White Heat\nAlison Mosshart, My Time’s Coming\nVinyl racconta l’ascesa del rock e del punk nella New York anni settanta seguendo la vicende di Richie Finestra fondatore e presidente dell’etichetta American Century Records, sul punto di essere ceduta. Un evento cambia la sua vita e riaccende il suo amore per la musica ma rovina la sua vita privata.\nLa serie Vinyl è in onda su Sky Atlantic.\nA cura di Francesca Arceri\nDomenica il primo episodio di “Vinyl”, la serie HBO firmata Jagger e Scorsese


Terremoto nelle mercato delle criptovalute, crollano i valori delle principali valute virtuali ⋆ CorriereQuotidiano.it - Il giornale delle Buone Notizie\nPrima Pagina>Economia>Terremoto nelle mercato delle criptovalute, crollano i valori delle principali valute virtuali\nIl prezzo del Bitcoin è crollato ai minimi di ottobre 2017 mentre la sua capitalizzazione di mercato è scivolata improvvisamente sotto i 100 miliardi di dollari. Non è andata meglio alle quotazioni delle criptovalute sue colleghe, che hanno dovuto fare i conti con un’imponente ondata di venditeche si è abbattuta sull’intero settore. Mentre il prezzo del Bitcoin ha abbandonato la soglia dei $6.000, la capitalizzazione complessiva del mercato digitale si è riportata ben sotto i 200 miliardi di dollari. “Dopo il recente tentativo di sfondare quota $6.500 il Bitcoin ha perduto slancio e ora vediamo segnali decisamente ribassisti,” ha tuonato Naeem Aslam, chief market analyst di Think Markets U.K.\nDopo aver sfondato al ribasso l’imponente soglia dei $6.000 il prezzo del Bitcoin è collassato vicino ai $5.312 ma ha successivamente tentato il recupero dei $5.500. Secondo il fondatore e CEO di BKCM, Brian Kelly, la flessione della quotazione ha trovato ragion d’essere nelle ultime notizie relative al Bitcoin Cash, la criptovaluta nata proprio dal BTC nell’agosto 2017 con lo scopo di processare un numero più elevato di transazioni. Anche il Bitcoin Cash si sta preparando ad una hard fork o, come l’hanno definita in molti, ad un aggiornamento di software che avverrà nella giornata di oggi, giovedì 15 novembre. “In genere tutti sono d’accordo quando effettui un upgrade. Eppure, in questo caso specifico, nessuno lo è.”\nSu Bitfinex la quotazione del Bitcoin Cash sta perdendo più del 18%. Il sentiment di avversione al rischio, secondo gli osservatori, si è esteso anche al resto del comparto ed ha imposto al prezzo del Bitcoin di tornare sotto i 6.000 dollari. La quotazione di Ethereum sta scambiando con ribassi di oltre 14 punti percentuali, mentre Ripple sta lasciando sul campo più dell’11%. Le due stanno lottando per il secondo posto nella classifica delle criptovalute più imponenti, entrambe con una capitalizzazione di circa 18 miliardi di dollari.


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Come cancellare e ripristinare la cache in Microsoft Office 16 - Eccellere\nÈ una pratica comune per tutti noi salvare il file creato utilizzando Office, ad esempio, excel, word o powerpoint. Questo è un caso diverso con il nuovo Microsoft Office 16. Ogni volta che si salva un file utilizzando Office 16, esso salva e ne genera una copia, che memorizza nella cartella della cache prima di caricarlo sul server web. Il cache è qualsiasi cosa in cui i file a cui si accede frequentemente e più di recente vengono conservati per un facile accesso.\nPerché questa cache viene ripristinata?\nIl problema si verifica ogni volta che la cache si sovraccarica quando si riempie. Ciò richiederà il suo ripristino dopo la cancellazione. Inoltre, ogni volta che si tenta di caricare un file nel server Web e si verifica un errore, la cache deve essere completamente ripulita. Un altro evento in cui potresti trovare un modo per eliminarlo è quando hai bisogno di alcune note sulla privacy e vuoi lavorare direttamente con il server web.\nScorriamo ora i passaggi per farlo.\nFare clic sul file Menu iniziale e nel menu App, cerca gli strumenti di Microsoft Office, fai clic su di esso per aprire il file Centro di caricamento di Office 16 delle due opzioni ottenute.\nOra dovrai fare clic sul file impostazioni opzione che si trova in alto a sinistra.\nNella finestra successiva che si apre, scoprirai che ci sono due argomenti secondari: Opzioni di visualizzazione e Impostazioni cache . Tocca la piccola casella sotto le impostazioni della cache che avranno Elimina i file dalla cache dei documenti di Office quando vengono chiusi alla sua destra.\nOra seleziona il file eliminare i file memorizzati nella cache opzione per eliminare i file memorizzati nella cache.\nInoltre, ci sono anche opzioni per scegliere il numero di giorni dopo i quali viene cancellato automaticamente.\nQuesto articolo ti aiuterà a cancellare la cache ogni volta che vuoi e quindi ti aiuterà a eliminare gli errori.\nmigliore app podcast per Windows 10\ncome trasmettere da Windows 10 a Chromecast\nWindows Hello for Business Provisioning non verrà avviato


Cinque buoni propositi per il nuovo anno - CasaFacile\nCasaFacile > News > Cinque buoni propositi per il nuovo anno\nIndesit, subito.it, Ikea, Viessmann e SoldiDesign lanciano campagne per migliorare le nostre abitudini\nVuoi iniziare nella maniera migliore il 2022? Cambia, in meglio, alcune abitudini.\nRidurre le disparità di genere in casa\nUna ricerca di Indesit per la campagna #DoItTogether rivela che il 79% delle donne italiane pianifica e il 76% svolge la maggior parte dei lavori domestici. Forse sarebbe ora di fare più gioco di squadra!\nComprare second hand, per risparmiare e salvare l’ambiente\nSapevi che, grazie alla vendita di 26 milioni di oggetti su subito.it, si sono risparmiati 5,4 milioni di tonnellate di CO2, annullando l’impatto ambientale di 740.000 italiani in un anno? E che l’acquisto di un divano di seconda mano evita 250 kg di CO2, un tavolo 106 kg di CO2 e un arma- dio 58 kg di CO2?\nCollaborare per difendere il Pianeta\nIkea, partner della COP26 di Glasgow, ha preso impegni precisi a favore del clima. Dall’utilizzare il 100% di energia rinnovabile in tutta la catena (fornitori compresi!) entro il 2030, all’azzerare le emissioni nette non oltre il 2050, per contribuire a mantenere il riscaldamento globale sotto 1,5 °C.\nViessmann, in occasione della COP26, ha presentato i primi prototipi di caldaie 100% H2 Ready, a idrogeno puro, senza emissioni di CO2. E prosegue ViMove for Climate: iscriviti su app. vimoveforclimate.com e per ogni km da te percorso facendo sport, Viessmann donerà alberi.\nHai un alleato in Ovetto di SoldiDesign. È in plastica riciclata, ha 3 scomparti da 18 litri e un compattatore di bottiglie di plastica e lattine nella parte superiore.\nDante & Treccani: i quaderni speciali per l’anniversario


Settembre 2017 - Fondazione Mission Bambini Onlus\nDonazione in memoria: la storia di Ettore\n#bambini cardiopatici, #donazioni in memoria, #salute\nPerdere un figlio appena nato a causa di una grave malattia e decidere di fare una donazione in sua memoria, per salvare altri bambini affetti dallo stesso male. È accaduto a Davide e Anna, due persone speciali che hanno incrociato la nostra strada e che desideriamo ringraziare anche qui sul nostro Blog, in occasione del 13 settembre Giornata Internazionale del Lascito Solidale. La loro storia ci aiuta a capire che con una donazione in memoria – come accade anche per i lasciti – la fine di qualcosa diventa l’inizio di qualcos’altro, quando accanto alla sofferenza e al dolore fiorisce, in maniera sorprendente e apparentemente inspiegabile, un sentimento vitale e prezioso: la gratitudine.\nIl cuore di Ettore non ce la fa\nSiamo in Italia, nel febbraio 2017. Ettore nasce affetto da una cardiopatia. Il suo caso è molto grave e l’unica possibilità è quella di operare al cuore il bambino. Ettore viene ricoverato a Milano, in uno dei migliori reparti di cardiochirurgia pediatrica del nostro Paese. I medici tentano disperatamente di salvarlo, ma purtroppo nonostante la tempestività dell’intervento non c’è nulla da fare.\nI genitori di Ettore – come tutti i genitori che perdono prematuramente un figlio – vivono una sofferenza immensa, che crediamo non sia neanche immaginabile. Ma accanto al dolore, nel loro cuore trova spazio un altro sentimento. “Non sono capace di trovare parole adeguate per l’immensa gratitudine che io e Anna proviamo nei vostri confronti”: con queste parole Davide, il papà di Ettore, si rivolge con una toccante lettera ai medici che hanno tentato di salvare il figlio.\nLa scelta di una donazione in memoria\nLa lettera del papà di Ettore continua così: “Molte persone ci si stanno stringendo attorno chiedendo cosa possano fare per noi. Non essendoci nulla di ragionevole che possiamo chiedere per noi, stiamo indirizzando tutti a fare una donazione a Mission Bambini, a cui aggiungeremo presto anche la nostra. È il modo più pratico che abbiamo trovato per far percepire la nostra gratitudine, la stima e la sconfinata ammirazione che abbiamo per l’impegno di voi medici. Vi prego di voler estendere i nostri ringraziamenti a tutto lo staff dell’ospedale, che ci ha fatti sentire accuditi in ogni momento, per quanto difficile fosse”.\nNei giorni successivi alla scomparsa, arrivano in Fondazione più di 60 donazioni in memoria di Ettore. I parenti, gli amici, i colleghi hanno accolto l’appello di Davide e Anna: sanno che quelle donazioni, destinate al progetto “Cuore di bimbi”, daranno una speranza di vita a tanti bambini che nascono con una grave cardiopatia in un Paese povero.\nLa missione in Romania\nGrazie al nostro progetto “Cuore di bimbi” infatti, l’impegno dei medici – quell’impegno che pur nella profonda sofferenza che vivevano ha tanto colpito i genitori di Ettore – supera i confini nazionali e arriva là dove i bambini che nascono con una malattia al cuore non possono essere operati per mancanza di specialisti o di strutture ospedaliere adeguate. E assume una connotazione ulteriore che rende questi “eroi in camice bianco” se possibile ancora più degni di stima e ammirazione: i medici che partecipano alle missioni umanitarie organizzate dalla Fondazione sono tutti volontari. La prima missione partita dopo la donazione in memoria di Ettore è quella svoltasi dall’1 al 5 aprile in Romania, durante la quale vengono operati e salvati 4 bambini cardiopatici arrivati dall’Albania.\nLasciti: una tendenza in crescita\nCrediamo che quello di Davide e Anna sia un gesto eccezionale, perché nella sofferenza hanno trovato la forza, la lucidità di guardare oltre. E con grande generosità hanno scelto di dare un contributo perché altri bambini, nati malati come il loro piccolo Ettore, anziché perdere la vita la ritrovassero. Oltre alle donazioni in memoria, sempre più diffusi in Italia sono anche i lasciti, con cui facendo testamento si decide di destinare parte dei propri averi ad un ente benefico. Una tendenza che crescerà ancora in futuro, come ad esempio rivela una recente indagine condotta dall’Osservatorio della Fondazione Cariplo.\nPer maggiori informazioni sui lasciti:\nConsulta la pagina dedicata o contatta direttamente Maria Elena Di Fazio, Referente Lasciti Solidali Mission Bambini: mariaelena.difazio@missionbambini.org\nLa “molla” della gratitudine\nLa “molla” che ha fatto scattare la donazione in memoria di Ettore da parte dei genitori è stata la gratitudine verso i medici, che hanno fatto di tutto per salvare il figlio pur senza riuscirci. La stessa “molla” crediamo sia quella che fa decidere ad una persona che ha avuto una vita felice, piena, ricca di amore di fare un lascito testamentario. Gratitudine verso la vita, che sta volgendo al termine ma a cui in qualche modo chi fa un lascito vuole dare un seguito: generando altra gratitudine nelle persone che hanno più bisogno, aiutandole.\nTi è mai capitato di provare una forte gratitudine verso qualcuno o per qualcosa? Questa gratitudine cosa ti ha portato a fare? Raccontacelo nei commenti!


Divertente 4 Divano Ad Angolo In Velluto - Jake Vintage\nDivano Ad Angolo In Velluto Le nostre gallerie\nCasa Divano Ad Angolo In Velluto\nDivertente 4 Divano Ad Angolo In Velluto\nDivano Ad Angolo In Velluto - Prima di iniziare con l'acquisto è importante porsi tutte queste domande, perché acquistare un approccio settee crea un finanziamento di medio-lungo periodo e ottenere un po 'di arredamento che diventerà una parte indispensabile dello spazio circostante. Una volta che hai preso in considerazione le dimensioni del divano e il suo uso del destino all'interno del domestico, potresti continuare con la definizione di diverse caratteristiche. Quelli consistono del colore, del materiale e di eventuali componenti aggiuntivi aggiuntivi per rendere il divano ancora più grande a suo agio.\nGuarda l'offerta speciale per il divano angolare in velluto a coste liverpool, grigio, con poggiapiedi protetto oggi marrone. ?offerta speciale divano nook di liverpool« scopri quali sono le offerte vivaci piacevoli e quali sono gli sconti esclusivi disponibili scopri anche le promozioni su ebay. Dimensioni tipiche: 240 cm di larghezza x 240 cm di spessore x 85 cm di altezza. Profondità del sedile: 60 cm. Dimensioni del poggiapiedi abbinato: 65 cm x 65 cm x quarantacinque cm. Divano a tre posti misto: 187 cm di larghezza x 85 cm di profondità x ottantacinque cm di altezza. Divano misto a 2 posti: centocinquanta cinque centimetri di larghezza x ottantacinque centimetri di profondità x 85 cm in eccesso. Divano primavera -.\nOgni altro dettaglio da non dimenticare mentre decidere è l'uso a cui il divano sarà destinato. Il divano svolgerà una funzione principale in una zona relax, possibilmente nella parte anteriore di una tv? Sarà praticamente un pezzo di proiettori usati sporadicamente? O ancora una volta, sarà un divano con la possibilità di posizionare il materasso?. Per quanto riguarda il tessuto, la pelle e la finta pelle danno un look alla moda, ma richiedono un rinnovamento extra, allo stesso tempo in cui un divano in microfibra è più facile da levigare. In breve, la scelta di un divano letto richiede tempo e pianificazione, ma offre una parte aggiuntiva a qualsiasi casa.\nCompleanni, matrimoni, regali di natale o diverse attività uniche, pensa a dare una carta regalo e il successo è assicurato! Un'ampia gamma di prodotti per tutti i gusti e le tariffe e le carte da gioco attuali per tutte le finanze: da € 10 a € 500 ... E molto altro!. In realtà, la selezione di un modello d'angolo consente di ottimizzare la distanza disponibile anche nelle piccole case, sfruttando al meglio queste aree che altrimenti potrebbero essere difficili da gestire. Per questo, mentre si sceglie un divano letto, ora non è necessario ricordare lo spazio che si deve avere a casa, ma piuttosto la dimensione del divano stesso (fino alla decisione di acquistare un divano letto personalizzato come quelli di divani santambrogio ).\nFirmato con il noto paniere italiano piero lissoni, largo è un divano di stile alla moda. Le linee essenziali evidenziano l'enorme rivestimento in velluto che è il risultato della ricerca ultramoderna nel tessuto di kartell. Delicato e caldo, questo tessuto di alta classe incarna uno spirito sofisticato e glamour. La colorazione acuta e colorata trasmetterà una parola di calore e seducente sul tuo interno. Il divano largo unisce comfort, raffinatezza, materiali di prima classe e finiture impeccabili. Largo offre una costruzione originale: potrebbe non esserci forma che avvolge i cuscini. Sono i cuscini massicci di per sé che disegnano le facili tensioni del divano. Sono realizzati in poliuretano espanso indeformabile di alta qualità. I 7 cuscini massicci sono sempre fissati dal basso su un'eccezionale piattaforma metallica nera. Le gambe metalliche nere sono molto fotografiche. Questa versione a tre posti ha un bracciolo singolo a sinistra (quando siamo di fronte al divano) la piattaforma a destra ha uno schienale. La collezione largo è composta da diversi modelli di divani che consentono un pasticcio di configurazioni. Largo è disponibile in versione divano lineare o ad angolo, con o senza braccioli, in diverse dimensioni (dal più piccolo al divano xxl), in un enorme stile di tessuto, dal più sobrio al più eccentrico ... La collezione largo comprende anche piccoli cuscini da mescolare tra loro per rendere il sedile ancora più confortevole.\nDivano Ad Angolo In Velluto, Classy Divano Angolare Liverpool In Velluto A Coste, Grigio, Con\nDivano Ad Angolo In Velluto, Esotico ... Ad Angolo,, Penisola Chaise-Longue Ecc. Vasta SCELTA DI COLORI, Pelle, Velluto O Similpelle. Su Richiesta Spediamo, Campioni. La Lavorazione A


Gran Canaria è la Cap d' Agde invernale\nkapedag 2020/03/05 3986 spiagge , spagna , lifestyle , news , resort\nOsservando lo sviluppo turistico della parte sud dell’isola spagnola di Gran Canaria non si può non percepire l’occhiolino che Playa del Ingles e Maspalomas stringono ad una clientela con orientamenti sessuali diversificati, tendenti alla trasgressione.\nD’altronde storicamente è stato così, l’isola da sempre offre una metà invernale per il turismo gay ma oggi si affaccia prepotente l’anima libertina sia sul mare che nelle strutture recettive e del divertimento.\nIn più occasioni ho raccontato dei miei viaggi in terra canaria: la trasgressione delle dune di Maspalomas QUI; le serate dell’Eternity e del Secret QUI; i Resort del sesso libero QUI. Fino a poco tempo fa, la vocazione libertina dell’isola era comunque confinata in contesti limitati, secondari in termini percentuali rispetto al turismo tradizionale e gay.\nIl più recente fiorire di cinema swinger, il moltiplicarsi dei club privè e di pub trasgressivi, l’avvento dei night club (puty club) e delle location BDSM fa capire dove punta Gran Canaria.\nAncor più sorprendente e nuovo nel panorama in evoluzione descritto, però, è la creazione da parte di privati di di strutture recettive riservate ai soli adulti dove LGBT, Swingers SM sono non solo accolti ma benvenuti e le gestioni in qualche modo molto “conniventi”; l'esempio di questi tre appartamenti (con tanto di bidè all'italiana) in locazione turistica MLSHolidays, ove il giovane gestore e la sua compagna, tricolori entrambi, sono ottimi "ciceroni" del mondo della perdizione Canaria.\nSe poi al mondo della notte si aggiunge il Kiosk 4, ove confluiscono libertini di tutta Europa per godersi il sole invernale in piena libertà, la giornata diventa piena. Infatti, sia pur non godendo della medesima tolleranza d’oltralpe, i nudisti del Kiosk s’incontrano e si conoscono per “avvicinarsi” dietro le dune oppure in uno dei tanti locali trasgressivi serali.\nC’è spazio anche per la bisessualità a Gran Canaria, atteso che la componente gay, divisa tra le giornate al Kiosk 3 (appena accanto a quello libertino) e le serate del Jumbo con le sue dark, fornisce un bacino d’utenza vario e uno stimolo verso una maggiore apertura mentale.\nQuindi, non credo sia sbagliato dire che il vento rigido invernale della Francia del sud si temperi nella primavera perenne di Maspalomas diventando una calda brezza che trasporta desideri e sensazioni di un vecchio continente sempre incline alle perversioni.\nMolto bella Gran Canaria. Ci auguriamo che altre compagnie aeree prendano il posto di Ryanair, che ha deciso di boicottare la Spagna, dimezzando i voli e raddoppiando i prezzi... L'Europa dovrebbe smettere di piegarsi ai ricatti di una compagnia aerea... Ma questa "europa" ha veramente la "e" minuscola... Per il resto le Canarie possono veramente divenire la "Cap d'Agde" europea per 12 mesi all'anno! Magari con più classe e meno "trash"...


21.04.2021 13:15 di Dario Lo Cascio Twitter: @dario_locascio\tVedi letture\nIgor Protti, ex calciatore e dirigente del Livorno, intervenuto ai microfoni di calcionapoli1926.it, ha dichiarato: “Fino a due anni fa sono stato a Livorno in qualità di dirigente. Abbiamo vinto il campionato di Serie C, tornando quindi in Serie B. La stagione successiva ci siamo salvati facendo un gran torneo. Poi, ho lasciato perché sinceramente non mi trovavo più con alcuni personaggi del mondo del calcio. Io spero sempre che ci sia qualcuno che abbia un modo di pensare diverso, che metta certi valori prima di tutto. Soprattutto prima dei soldi. Ma purtroppo non è così. Ovviamente, non si può essere ipocriti: di questi tempi il denaro è importante. Ma non è l’unica cosa che conta. Per me vengono prima la passione, l’amore per la maglia. Magari a volte bisognerebbe mettere in determinate posizioni gente che sa lavorare con i soldi, senza sperperare. Se, invece, queste posizioni vengono occupate da persone che buttano milioni su milioni, è ovvio che i club sono in debito”.


Viva Vivaldi: al Museo Diocesano di Venezia la mostra immersiva sul compositore veneziano | Luxgallery\nLuxgallery > Arte e cultura > Mostre e Gallerie > Viva Vivaldi: al Museo Diocesano di Venezia la mostra immersiva sul compositore veneziano\nViva Vivaldi: al Museo Diocesano di Venezia la prima mostra 3.0 dedicata al compositore veneziano\n13 maggio 2017\tRebecca Fassone\nInsieme alla celebre Biennale d’Arte, a Venezia si apre anche “Viva Vivaldi”. Allestita al Museo Diocesano – a pochi passi da San Marco – la mostra rappresenta per il pubblico una vera e propria esperienza immersiva che permetterà di intraprendere un viaggio nella vita e nelle opere del compositore veneziano.\nE’ un tributo alle “Quattro Stagioni” quello offerto – per la prima volta a Venezia – dalla mostra “Viva Vivaldi”, allestita al Museo Diocesano. Videomapping, ambienti immersivi, audio multidirezionale, effetti olfattivi: saranno questi i protagonisti dell’esposizione che sarà visitabile a partire da oggi, 13 maggio 2017. Il percorso espositivo dello show – un format di mostre del tutto innovativo – è suddiviso in sequenze come fosse una partitura musicale, alla scoperta della vita e dell’opera del “prete rosso”. “Viva Vivaldi” racconterà quindi l’Antonio Vivaldi grande virtuoso del violino nonchè il più importante ed originale esponente del tardo barocco.\n“L’unicità artistica di Venezia merita un format capace di esprimere tutte le potenzialità di un nuovo modo di avvicinarsi all’arte, più vicino alla sensibilità del nostro tempo. Con “Viva Vivaldi” si intende offrire una modalità nuova per valorizzare i capolavori che appartengono alla storia di Venezia e a quella universale, e permetterne il godimento di tutti. E’ la prima volta in Italia che le nuove tecnologie dell’immagine e del suono vengono utilizzate per raccontare di un musicista: la musica si trasformerà in colori e profumi e prenderà vita con modalità del tutto nuove, coinvolgenti ed emozionanti, per un’indimenticabile esperienza sensoriale” ha affermato Gianpiero Perri a presentazione della mostra “Viva Vivaldi”.\nArticolo precedente Da Vinci Experience Firenze 2017: a Santo Stefano dal Ponte il tributo al genio toscano\nArticolo successivoVinòforum Roma 2017: date, biglietti e info della manifestazione dedicata agli appassionati di vino


Interviste Archivi < Filippo Semplici\n13 Aprile 2022 9 Aprile 2022 Nero su BiancoAutori\nLARGO AGLI EMERGENTI Ospite di “Faccia a faccia con l’autore” oggi è Salvo Fuggiano. L’ho intervistato per saperne di più su di lui, le sue passioni, i suoi libri. Andiamo a conoscerlo meglio. Ciao Salvo,Continue reading\n31 Luglio 2021 24 Luglio 2021 Nero su BiancoAutori\nFACCIA A FACCIA CON L’AUTORE: EMANUELE RIZZARDI\nLARGO AGLI EMERGENTI Ospite di “Faccia a faccia con l’autore” oggi è Emanuele Rizzardi. L’ho intervistato per saperne di più su di lui, le sue passioni, i suoi libri. Andiamo a conoscerlo meglio. Ciao Emanuele,Continue reading\n17 Luglio 2021 13 Luglio 2021 Nero su BiancoAutori\nLARGO AGLI EMERGENTI Ospite di “Faccia a faccia con l’autore” oggi è Edoardo Ribaldone. L’ho intervistato per saperne di più su di lui, le sue passioni, i suoi libri. Andiamo a conoscerlo meglio. Ciao Edoardo,Continue reading\n30 Gennaio 2021 28 Gennaio 2021 Nero su BiancoAutori\nFACCIA A FACCIA CON L’AUTORE: ELISA MANTOVANI\nLARGO AGLI ESORDIENTI Ospite di “Faccia a faccia con l’autore” oggi è Elisa Mantovani. L’ho intervistata per saperne di più su di lei, le sue passioni, i suoi libri. Andiamo a conoscerla meglio. Ciao Elisa,Continue reading\n9 Gennaio 2021 7 Gennaio 2021 Nero su BiancoAutori\nLARGO AGLI EMERGENTI Ospite di “Faccia a faccia con l’autore” oggi è Angelo Valentino Ricciardi. L’ho intervistato per saperne di più su di lui, le sue passioni, i suoi libri. Andiamo a conoscerlo meglio. Ciao Angelo Valentino,Continue reading\n19 Dicembre 2020 16 Dicembre 2020 Nero su BiancoAutori\nLARGO AGLI EMERGENTI Ospite di “Faccia a faccia con l’autore” oggi è Domenico Scialla. L’ho intervistato per saperne di più su di lui, le sue passioni, i suoi libri. Andiamo a conoscerlo meglio. Ciao Domenico, eContinue reading


Miglior Supporto Per Le Vene Varicose\nCalze Per Vene Varicose Prezzi | Acquista Il Migliore Del 2019\nMiglior supporto per le vene varicose, calze per vene...\nInoltre, vanno segnalati con precisione tutti i farmaci che si stanno assumendo, compresi quelli acquistati senza ricetta come blandi sonniferilassativiantinfiammatori, ecc. Importanti verifiche Se, dopo questa prima analisi e gli eventuali test bitcoin arba atsargos cutanei ritenuti opportuni, la causa del prurito resta ancora sfuggente sarà ecoinvent deutsch procedere a ulteriori indagini generali e specifiche alla ricerca di possibili patologie sistemiche non ancora diagnosticate.\nPotrai finalmente stare in piedi tutto il tempo senza sentire dolore o fastidio! Una calza a compressione progettata per durare nel tempo, senza compromettere la qualità o il comfort.\nIl tutto per assicurare il massimo comfort possibile. 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Le potrai usare in svariate attività quotidiane, ed eseguire il tuo sport o hobby preferito al meglio delle tue capacità.\nE anche per coprire dei tatuaggi!\nCalze Elastiche Per Vene Varicose | Migliore Del E Recensioni ! - Recensioni Acquisti\nSenti il comfort immediato e il design notevole delle nuove calze lunghe aderenti. Aiutano a riscaldarsi in maniera sicura e a recuperare in fretta. Le fasce sono il regalo perfetto per tutti gli amanti dello sport come atleti.\nPerfetto per una vasta gamma di attività motorie, tra cui: Basta a dolori muscolari, gonfiore, a qualsiasi fastidio, anche dopo un'intera giornata trascorsa camminando. Basta a dolori muscolari, gonfiore, a qualsiasi fastidio, anche dopo un'intera giornata trascorsa camminando.\nI gambaletti Befit24 sono stati progettati per drenare l'eccesso di fluidi attraverso una speciale compressione, che offre sollievo per tutte le patologie legate alla circolazione.\nPerché prendi le vene dei ragni sulle gambe? edema alle caviglie gonfio ulcera varicosa infectada antibiotico\nIndossale sotto tutti i tuoi abiti!\nE' un must-have per gambe dolorose al mattino attività che richieda crema o unguento per le vene varicose uso intenso degli arti inferiori, come la suggerimenti rls dormire, la camminata e la corsa, l'hiking e la pallacanestro, il ciclismo e la palestra.\nDa oggi puoi indossare qualsiasi tipo di gonna o abito grazie ai nostri collant traspiranti BeFit24 che avvolgono la figura e sono confortevoli da indossare. 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Gibellina metafora della Sicilia: le Orestiadi e Francesca Corrao -\nLiveSicilia.it / Province / Trapani / Gibellina metafora della Sicilia: le Orestiadi e Francesca Corrao\nGibellina metafora della Sicilia: le Orestiadi e Francesca Corrao\nFrancesca Corrao ci racconta in questa intervista della passione e del sacrificio spesi per il rilancio delle Orestiadi\nUna ragazzina in viaggio con papà è molto probabilmente una ragazzina felice. Lo è di certo Francesca quando a 13 anni si trova in vacanza a Tunisi con il padre Ludovico. Incuriosita dalla lingua, ammaliata dagli edifici e dalle moschee, rallegrata dai colori e dagli odori che la circondano, dai profumi che provengono dal souk, profumi d’incenso, di fiori ed erbe, di henné, Francesca s’innamora del deserto, dei tappeti, del vociare tipico della Medina, e soprattutto le piace che sua cugina, – siciliana nata a Tunisi dove durante il fascismo la famiglia si era rifugiata come molti trapanesi – parli l’arabo, una lingua incantevole alle sue orecchie. La sua passione per le favole la porterà a studiare “Le mille e una notte” in arabo. Così nasce il profondo interesse per quel mondo che rende il padre felice di questa scelta, anche perché Ludovico era molto interessato a conoscere attraverso la figlia l’influenza della cultura araba in Sicilia.\nOggi Francesca Maria Corrao, che insegna Lingua e Cultura Araba alla Luiss di Roma ed è membro dell’Union of European Arabist and Islamist, ricopre la carica di Presidente del Comitato Scientifico della Fondazione Orestiadi di Gibellina di cui dirige anche la sezione Poesia. Ha al suo attivo numerose pubblicazioni e le sue ricerche vertono su temi di letteratura, poesia, storia e cultura dei paesi arabi.\nLe Orestiadi, rassegna internazionale di teatro, arti visive, musica, festeggiano quest’anno 40 anni di spettacoli; sino al 7 agosto sarà un carosello di performance che andranno in scena tra il Baglio Di Stefano e il Cretto di Burri.\nLudovico Corrao politico e intellettuale siciliano, visionario sindaco di Gibellina dopo il terremoto del Belìce ha pensato di far risorgere la città dalla tragedia attraverso l’arte. “La sua voce, la sua personalità, le sue azioni erano volte a fare rinascere la cultura siciliana, che non è mai morta ma è marginale rispetto a quella nazionale e mondiale. Con la creazione di Gibellina si è voluto dare coraggio a tutti i siciliani, non è un caso che mio padre abbia voluto chiamare gli artisti perché questi hanno una visione più alta e più ampia della normale vita quotidiana. Hanno la capacità di lanciare il cuore oltre l’ostacolo. Gli artisti con l’arte trasformano il dolore e danno speranza”.\n• Terremoto del Belice: è morta la mamma di 'Cudduredda'\n• Vaccini anti Covid, cosa è successo a Gibellina?\n• Lì dove nascono i sogni - Tornano le Orestiadi\nUna visione poetica. “Certamente una visione che guarda al bello, alla parte buona dell’essere umano. Non si tratta di una bellezza contemplativa fine a se stessa, ma di una bellezza buona e utile, fatta di lavoro, in sinergia. Una visione astratta che si trasforma in concreta perché riguarda gli artigiani che hanno lavorato alla realizzazione delle scenografie delle Orestiadi, e anche tutta la comunità e il territorio. Una struttura permanente per valorizzare quel luogo offeso dalle calamità naturali e dall’avidità umana, un paese come Gibellina costruito non in nome della bellezza ma del guadagno.”\nGli abitanti rimasti erano spaesati. “E lì il secondo appello di mio padre agli artisti. Aveva capito che servono più punti d’incontro, le piazze, invece di strade anonime incapaci di ricostruire il ricordo della propria identità. Ed ecco che risponde all’appello Emilio Isgrò con Gibella del Martirio, San Rocco al balcone e le Orestiadi alle quali ho aggiunto le opere arabe. Sono laureata in in arabo e specializzata in poesia e letteratura popolare, il mio primo lavoro a Gibellina per la cultura siciliana è stato quello di recuperare la memoria dei poeti arabi che erano vissuti in Sicilia tra l’830 e il 1100, quando arrivarono i Normanni. Ho fatto le traduzioni, i massimi poeti italiani li hanno messi in versi per poterli declamare in pubblico, tra questi Emilio Isgrò e Ignazio Buttitta, che le hanno tradotte in siciliano. Ho anche organizzato nel 1987 il primo “Incontro di poesia nel Mediterraneo” con la presentazione del mio libro Poeti arabi di Sicilia”.\nAnche le Orestiadi sono in siciliano. “La scelta del siciliano era un modo per essere vicini alla gente e dare energia a questa identità culturale che è fatta di una struttura linguistica arricchita nei secoli dagli apporti delle diverse lingue parlate nella nostra terra. Un’operazione di recupero”.\nC’è stato un altro recupero importante quello della tragedia di Cleopatra. “Sì, non nell’interpretazione fatta da Shakespeare ma in quella di Ahmead Shawqi, un poeta e drammaturgo egiziano dei primi del Novecento, che dipinge Cleopatra non come una traditrice, ma piuttosto una protonazionalista che fa di tutto per salvare il suo Paese e il futuro dei suoi figli, mantenendo in equilibrio la sua identità di donna autonoma con il dovere di chi governa un regno con una grande storia da preservare e tramandare salvandolo dal colonialismo romano con l’arte della politica”.\n“Casa Sicilia” a Tunisi è stato uno dei primi luoghi d’incontro e dialogo tra popoli e culture. Chiusa per un periodo adesso chi se ne occupa? “Casa Sicilia’ nasce con l’intento di fare collaborare gli artisti con gli artigiani così come era stato fatto a Gibellina con Arnaldo Pomodoro e Pietro Consagra, che lavoravano con le manovalanze locali per qualificarle attraverso esperienze innovative. La stessa cosa mio padre l’ha realizzata nel cuore di Tunisi, a Dar Bach Hamba, dove c’era un’importante comunità italiana, nel centro del mercato. Abbiamo affittato un magnifico palazzo del ‘600 dalle suore francescane con l’idea di aprire una sede dove poter raccogliere le testimonianze della collaborazione artistica e culturale degli artigiani tunisini e siciliani. Abbiamo organizzato mostre, letture di poesia, convegni”.\nCosa è accaduto in seguito? “Non abbiamo più avuto il sostegno economico della Regione siciliana, noi figli abbiamo affrontato gravi difficoltà e abbiamo rinunciato all’eredità per cercare di mantenere viva la testimonianza del lavoro di nostro padre. Dopo la sua morte il centro culturale è passato nelle mani di un gruppo di artisti tunisini di grande valore, che collaborano con gli artigiani e i giovani della Medina, in uno scambio tra arte e artigianato. Noi oggi grazie al grande impegno dell’attuale presidente della Fondazione Orestiadi, l’onorevole Lillo Pumilia, e all’energia e capacità del direttore del museo delle ‘Trame del Mediterraneo’, l’architetto Enzo Fiammetta, siamo riusciti ad allestire l’ultima mostra nel febbraio del 2020, prima dello scoppio della pandemia. In ogni modo anche se in maniera diversa il rapporto artistico-intellettuale continua a vivere”.\nObiettivi futuri? “La cosa più impegnativa è rilanciare e consolidare tutte le attività, consapevoli delle difficoltà del presente ma con la voglia di fare sempre di più. Le priorità vanno al lavoro, a dare speranze ai giovani, quindi più formazione creativa che richiami ancora gli artisti a Gibellina. Oltre a confermare l’impegno di educare all’arte i più piccoli, compito svolto da Elena Andolfi, responsabile dei servizi didattici, tessitrice di un importante legame con le scuole e il territorio. Il mio sogno però è quello di riprendere le Summer University, già organizzate in passato con artisti e architetti. Creare per i giovani siciliani, un punto di eccellenza per l’innovazione, abbiamo un patrimonio di creatività che va rilanciato e riorganizzato secondo i linguaggi moderni”\nA Gibellina oltre alla musica e al teatro anche la fotografia. “Abbiamo un importante festival Image che si svolge ogni due anni, diretto da Arianna Catania, importante critica e fotografa. La città e il museo collaborano su più piani anche su quello museale. Il Museo delle Trame volutamente guarda al connubio tra arte, artigianato, arti visive in generale, mentre il Mac, Museo d’arte contemporanea, che espone la collezione creata da papà sin dagli anni ’70, è l’altra faccia della medaglia”.\nPubblicato il 1 Agosto 2021, 12:48 1 Agosto 2021, 18:15


Holiday Inn Express Hotel & Suites Nashville - Opryland Hotel a Nashville, Tennessee - Skyscanner\nClassificato #27 in Nashville hotel\nQuando ho messo piede in, ero completamente scioccato da quanto è bella la lobby era. Non vedevo davvero a tutto folle, soprattutto perché si tratta di un Holiday Inn - un Holiday Inn Express, in quel. Sono stato piacevolmente sorpreso. Per un ottimo prezzo, sei proprio nel bel mezzo di tutta l'azione Opryland e avere l'opportunità di prenotare sul centro se l'umore scioperi. Ho sempre voglia di stare bene quando sono lontano da casa mia e questo posto è esattamente quello che stai cercando. Il bar per la colazione è inclusa nel prezzo della camera, ed è abbastanza grande - così grande per iniziare la giornata con una colazione gratuita che vi porterà attraverso tutta la vostra giornata. Non dovrete spendere molto tempo in macchina, o, perché è un viaggio rapido sia per Nashville corretta o l'aeroporto. Ottimo servizio, persone gentili, buon investimento per tutti.