Trattamento del dolore cronico con varie formulazioni di buprenorfina: una revisione sistematica degli studi clinici - Progetto @SCO\nHome Letteratura Area Dolore – Cure Palliative Trattamento del dolore cronico con varie formulazioni di buprenorfina: una revisione sistematica degli studi clinici\nNumero 128. Novembre 2018\nTitolo Originale: Treatment of Chronic Pain With Various Buprenorphine Formulations: A Systematic Review of Clinical Studies\nAutori: Aiyer R , Gulati A , Gungor S , Bhatia A , Mehta N , USA- Canadà\nBuprenorfina dolore cronico revisione tra interventi farmacologici e non uso degli oppioidi\nIl trattamento del dolore cronico con una terapia basata sugli oppioidi sta cambiando a causa di rischi correlati come la depressione respiratoria e la dipendenza. L’ “epidemia di oppioidi” dovuta al rapido aumento nell’uso di questi farmaci negli Stati Uniti e nel Canada negli ultimi 15 anni ha portato al raddoppio delle morti per overdose da oppioidi, e l’uso degli oppioidi è la principale causa di morte tra i pazienti con abuso di sostanze. I resoconti e le ricerche si sono focalizzati sulla sovraprescrizione, diversione ed abuso delle prescrizioni mediche in Nord America, ora ci sono prove crescenti che ciò è anche un problema preoccupante per le nazioni dell’Unione Europea. Novak et al hanno rivisto l’uso non medico delle prescrizioni mediche in 5 Paesi dell’Unione Europea (Danimarca, Germania, Gran Bretagna, Spagna e Svezia) con Spagna e Gran Bretagna che mostrano la più alta prevalenza di uso non medico di oppioidi (durata del 18,3% e 14,6% rispettivamente).\nLa buprenorfina, un agonista parziale del recettore oppioide µ ed un antagonista del recettore oppioide ƙ ad alta affinità per entrambi i recettori, è vantaggiosa in alcuni pazienti con dolore cronico che hanno o hanno avuto storie di abuso di sostanze. Ad ogni modo, i pazienti tolleranti agli oppioidi, anche quelli con iperalgesia indotta da oppioidi, potrebbero beneficiare di “anti-nocicezione indotta da buprenorfina”, conferendole opportunità uniche per l’utilizzo nella popolazione con dolore cronico.\nL’obiettivo primario di questa revisione sistematica è stato determinare l’efficacia analgesica di 5 diverse formulazioni di buprenorfina comparate con la gestione farmacologica convenzionale o con il placebo nella popolazione di pazienti con dolore cronico. Questa revisione sistematica dà un contributo alla letteratura esistente su efficacia e sicurezza della buprenorfina nei pazienti con dolore cronico ed aiuta i medici nei trattamenti alternativi, in particolare nella popolazione con una storia di abuso di sostanze o con iperalgesia indotta da oppioidi.\nQuesta revisione sistematica è stata condotta secondo le raccomandazioni della Cochrane Collaboration.\nStrategia di ricerca e selezione degli studi\nFatte ricerche complete e periodiche della letteratura dall’inizio fino al 30 Giugno 2017. I seguenti database: EMBASE; MEDLINE, Cochrane Database, clinicaltrial.gov e PROSPERO; ristretta la nostra ricerca ai trial condotti su soggetti umani e manoscritti in lingua inglese. Completata la ricerca rivedendo le bibliografie di tutti gli articoli selezionati per trovare possibili articoli aggiuntivi che non erano stati scaricati dalla nostra ricerca elettronica. Tutti i 5 Autori hanno valutato indipendentemente titoli, abstract ed articoli interi secondo i criteri di inclusione. Tutti i casi di disaccordo sono stati discussi tra i ricercatori per trovare un consenso.\nSolo RCT in lingua inglese e condotti su soggetti umani sono stati inclusi in questa revisione. I criteri di esclusione includevano revisioni, case report, case series, studi non umani (modelli animali), RCT senza analisi statistica o che erano in corso al momento della revisione, trial che prevedevano l’uso di buprenorfina per terapia del dolore non cronico, e se la buprenorfina era usata come terapia aggiuntiva o concomitante. Di conseguenza, gli studi che includevano l’uso di buprenorfina come terapia per entrambi dolore e abuso di oppioidi sono stati inclusi se la modifica dell’intensità del dolore era un outcome principale della pubblicazione. Sono stati inclusi in questa revisione sistematica solo RCT che includevano confronti di buprenorfina VS un analgesico attivo o placebo per il trattamento del dolore cronico. Abbiamo prestabilito i criteri di elegibilità usando popolazione, azioni, comparatori ed outcome come segue.\nSono stati inclusi in questa revisione sistematica solo trial con partecipanti di età superiore a 18 anni con dolore cronico (durata di almeno 3 mesi) di qualunque eziologia ma con dolore cronico (e senza abuso di oppioidi) come indicazione primaria per il trattamento con buprenorfina.\nInterventi e confrontii\nL’intervento è’ stato definito come uso di buprenorfina in ogni dosaggio somministrato per qualsiasi via. Cinque tipi di preparazione di buprenorfina sono state valutate: buprenorfina intravenosa, buprenorfina sublinguale, buprenorfina/naloxone sublinguale, buprenorfina orale, buprenorfina con sistema di rilascio transdermico (TDS). Il confronto era con qualsiasi altra sostanza analgesica o placebo.\nL’outcome principale era l’efficacia analgesica valutata con la modifica nei punteggi del dolore (scala visiva analogica o numerica) dal baseline dell’azione e nei gruppi di confronto almeno 24 ore dopo l’inizio dello studio. L’incidenza e i tipi di effetti avversi erano un outcome secondario per questa revisione.\nValutazione del rischio di bias per i trial individuali\nDue degli Autori (RA e NM) hanno valutato indipendentemente il rischio di parzialità (bias) per ogni studio incluso, usando lo strumento della Cochrane Collaboration per la valutazione del rischio di bias. La decisione di classificare “bias globale” come basso, non chiaro o alto è stata presa dai revisori, usando i seguenti metodi:\nAlto: ogni prova ad alto rischio di bias elencato in 3 o più settori\nNon chiaro: ogni prova ad alto rischio di bias è elencato in più di un settore ma meno di 3\nBasso: ogni prova ad alto rischio di parzialità elencato in nessuno o uno dei settori e senza alcun significato metodologico che potrebbero aver influenzato i risultati dello studio.\nI dati di riferimento, le popolazioni e gli outcome sono stati estratti dagli articoli nelle tabelle prestabilite, utilizzando moduli di estrazione dati standardizzati. Il modulo di raccolta dati era stato testato prima dell’uso. Abbiamo estratto informazioni su caratteristiche generali degli studi (disegni di inclusione, numero di bracci, risultati principali), partecipanti (caratteristiche delle popolazioni, dimensioni del campione, durata e intensità del dolore), ed interventi sperimentali (tipo di preparazione della buprenorfina, dosi e modalità di somministrazione). Per i dati continui (punteggio di dolore) abbiamo estratto medie e deviazioni standard da tabelle o grafici forniti nelle pubblicazioni. Abbiamo anche contattato gli Autori degli studi inclusi nella nostra revisione sistematica quando abbiamo avuto necessità di maggiori informazioni riguardo le loro analisi o i risultati riportati.\nSono stati consultati un totale di 3168 studi da un’ampia ricerca di termini usati.\nDopo aver identificato ed escluso documenti duplicati, sono rimasti 2834 articoli, i cui abstract sono stati screenati ed analizzati per escludere articoli irrilevanti, individuando 92 studi. Abbiamo escluso altri 67 studi per le seguenti ragioni: studi che non erano RCT, assenza di un confronto, assenza misura/outcome di dolore, o assenza di analisi statistica. Il numero finale di articoli è stato 25, mostrati nelle flowchart Preferred Reporting Items for Systematc Reviwes and Metanalysis (Supplemental Digital Content 1, Figure 1, http://links.lww.com/AA/C158). Il rischio di parzialità (bias) è stato valutato per ogni studio ed è stato tracciato un grafico di rischio cumulativo di bias. Il consenso tra due ricercatori riguardo la selezione dello studio e la valutazione della qualità dei trial è stato quasi unanime. Complessivamente, gli studi con qualità metodologica accettabile e basso rischio di bias sono stati inclusi in questa revisione.\nSono stati estratti dati sulla popolazione, gli interventi, Ie sostanze di confronto e i risultati (outcome). La dimensione del campione per essere incluso negli RCT deve essere tra 12 e 749 partecipanti. La data più remota delle pubblicazioni era 1996 e diversi studi sono stati pubblicati negli ultimi 10 anni. Le diagnosi di dolore includevano lombalgia, osteoartrosi, neuropatia e dolore neoplastico. Gli outcome erano registrati tra 6 giorni ed 1 anno dopo l’inizio del trial. Strumenti validati per riportare gli outcome includevano quelli per misurare l’intensità del dolore (scala analogica visiva [VAS], scale numerica e verbale, box scale-11, scala Likert a 11 punti, specifici settori di inventario del dolore principale e il questionario del dolore McGill). Diverse formulazioni e range di dosi della buprenorfina sono stati usati negli studi inclusi in questa revisione. L’unico studio su buprenorfina/naloxone orale ha utilizzato dosi di 14,93 mg/3,73 mg, mentre lo studio sulla buprenorfina sublinguale ha usato una dose di 0,2 mg ogni 6-8 ore. Per gli studi sulle formulazioni di buprenorfina orale, le dosi erano 150, 300, 450, 600, 750 e 900 µg ogni 24 ore oppure 150, 300 o 450 µg ogni 12 ore. Infine, gli studi su buprenorfina TDS usavano un range di dosi da cerotti con potenza da 5 a 70 µg/ora. Ie sostanze di confronto includevano placebo e/o agonisti oppioidi short-acting e a rilascio prolungato (metadone, morfina, ossicodone, tramadolo, fentanyl TDS).\nDei 25 studi revisionati, hanno mostrato una riduzione statisticamente significativa del dolore rispetto ai farmaci di confronto uno studio su 6 su buprenorfina sublinguale e intravenosa, un unico studio su buprenorfina/naloxone sublinguale, 2 su 3 studi sulla buprenorfina orale e 10 su 15 studi sulla buprenorfina transdermica. Pertanto, un totale di 14 studi tra 25 trial hanno dimostrato benefici clinicamente significativi nella gestione del dolore cronico grazie a formulazioni di buprenorfina. I 14 studi sono stati sintetizzati e poi divisi in due gruppi in base all’analgesico attivo o al placebo. Dei 14 studi che mostrano un significativo sollievo dal dolore, solo 3 dei trial avevano analgesici attivi mentre gli altri 11 trial confrontavano la buprenorfina con il placebo. Il più grande quantitativo di dati disponibili provenivano da buprenorfina TDS, e solo 1 trial su 10 ha mostrato la superiorità della buprenorfina TDS quando comparata con altri analgesici. Quando paragonata con altre farmacoterapie, come il tramadolo e l’ossicodone a rilascio immediato, la buprenorfina TDS non risultava essere rispettivamente più efficace e nemmeno inferiore. Ad ogni modo, la buprenorfina TDS potrebbe essere l’opzione analgesica attuabile in quei pazienti che non tollerano la via di somministrazione orale e nella popolazione geriatrica, che spesso è più suscettibile agli effetti avversi degli oppioidi.\nGli effetti avversi nei trial con buprenorfina TDS (5-20 µg) erano costanti. Steiner et al hanno osservato durante il periodo di discussione che il 55% delle loro popolazioni di pazienti avevano avuto almeno un effetto avverso, tra nausea (23%), vertigini (10%), cefalea nel 10% o più dei pazienti. Dunque, durante la fase del doppio cieco, l’incidenza degli effetti avversi nel gruppo randomizzato con trattamento TDS abbinato a placebo è stata 55% vs 52%. Nel gruppo di trattamento TDS, malattie gastrointestinali (21%), problemi nel sito di somministrazione (17%) e malattie del sistema nervoso (14%) erano i sintomi più comunemente riportati. Per la buprenorfina orale (75-900 µg), Rauck et al hanno riportato che i più comuni effetti avversi erano quelli maggiormente associati agli oppioidi. Per la popolazione alla prima esperienza (naive) per gli oppioidi, la nausea era il più comune effetto avverso durante la fase di titolazione. All’interno del campione di popolazione di 749 pazienti, il 15% ha sospeso il farmaco durante la fase di titolazione per gli effetti avversi. Durante la fase di trattamento in doppio cieco, il 17% dei pazienti che hanno ricevuto buprenorfina orale o placebo hanno avuto effetti avversi correlati al trattamento, ed il 6% vs il 3% dei pazienti ha interrotto la buprenorfina buccale contro il placebo, a causa di effetti collaterali.\nQuesta revisione sistematica è focalizzata su benefici, efficacia ed effetti avversi della buprenorfina nella gestione del dolore cronico, soprattutto nella popolazione di pazienti tolleranti gli oppioidi senza storia di abuso di sostanze. Una precedente revisione sistematica del database Cochrane per la buprenorfina nel dolore neuropatico è stata esauriente, ma la nostra revisione sistematica comprende il ruolo della buprenorfina in un più ampio spettro di sindromi di dolore cronico (neoplastico e non). Inoltre, la nostra revisione include studi e trial clinici fino al 2017; molti studi inclusi sono stati condotti negli ultimi 10 anni, riflettendo l’aumentato uso e la disponibilità di varie formulazioni di buprenorfina negli anni recenti. L’attuale epidemia oppioide ha amplificato l’interesse nel ruolo della buprenorfina nel trattamento del dolore cronico come sottolineato nel titolo di una pubblicazione: “Buprenorfina: nuovi trucchetti per una vecchia molecola per il trattamento del dolore”.\nLa nostra revisione sistematica dimostra una forte evidenza per l’efficacia analgesica della buprenorfina nei pazienti con dolore cronico nella formulazione TDS (un totale di 10 trial erano positivi vs placebo). La buprenorfina TDS è efficace in un ampio range di disturbi con dolore cronico. Pero c’è scarsità di prove per le altre formulazioni di buprenorfina; soltanto uno studio di buprenorfina sublinguale e intravenosa ha mostrato beneficio analgesico e solamente uno studio buprenorfina/naloxone sublinguale e 2 studi buprenorfina orale hanno riportato un’efficacia limitata.\nLo studio di Ling et al non ha mostrato alcuna differenza significativa nell’analgesia tra la buprenorfina intravenosa e sublinguale+naloxone, e lo studio di James et al ha non ha mostrato nessuna significativa differenza tra buprenorfina sublinguale e buprenorfina TDS. Peraltro, questi studi head-to-head sono essenziali per valutare come essi dimostrano la versatilità della buprenorfina, e l’utilità che questo agente offre ai medici che devono prendere in considerazione vie alternative di somministrazione. In modo interessante, sono stati revisionati anche due trial sull’uso di buprenorfina come parte del blocco gangliare stellato rispetto a placebo. Sebbene il meccanismo d’azione della buprenorfina resta poco chiaro quando sommata ad anestetici locali nei blocchi nervosi, uno studio di Leffler et al ha mostrato che la buprenorfina potrebbe anche avere proprietà simili ad anestetici locali nel bloccare i canali del sodio voltaggio dipendenti. Ma è improbabile che i pazienti con buprenorfina abbiano un sollievo dal dolore a lungo termine quando usato per blocchi regionali sulla base delle prove esistenti.\nFarmacocinetica e farmacodinamica delle formulazioni di buprenorfina\nBuprenorfina transdermica: La via TDS è ottimale per la buprenorfina per le sue proprietà che facilitano l’assorbimento transdermico così come il basso peso molecolare, l’alta lipofilia e l’elevata potenza. Di conseguenza, tra gli studi che abbiamo revisionato, la maggioranza degli studi positivi comprendeva l’uso di formulazioni TDS. Per esempio, Poulain et al ha dimostrato una riduzione del punteggio di dolore (da 3,5 ± 2,2 a 1,5 ± 1,5) nel gruppo che ha ricevuto buprenorfina, con un peggioramento dei punteggi di dolore (da 1,5 ± 1,5 a 2,7 ± 1,9) nel gruppo placebo. Il trial di Pace et al era l’unico studio che riportava l’efficacia analgesica per buprenorfina TDS quando comparata ad un altro oppioide, 60 mg di morfina RP/die. Di conseguenza, ulteriori trial head-to-head coinvolgenti buprenorfina ed altri oppioidi sono necessari per valutare l’efficacia clinica relativa al regime oppioide standard.\nLa buprenorfina TDS è indicata sia per il dolore neoplastico da moderato a severo sia per il dolore non neoplastico severo che è refrattario ad analgesia non oppioide. La formulazione transdermica negli Stati Uniti è al momento disponibile in 5 dosaggi: 5, 7,5, 10, 15 e 20 µg/ora. Dosi superiori a 10 µg/ora si sono dimostrate efficaci nei pazienti che assumono una dose orale equivalente di morfina solfato inferiore a 80 mg/die. In Europa, la buprenorfina TDS è disponibile in 3 dosaggi (35, 52,5 e 70 µg/ora), ognuno della durata di 72 ore e corrispondente ad un totale giornaliero di dosi di buprenorfina di 0,8, 1,2 e 1,6 mg, rispettivamente.\nPer le formulazioni transdermiche disponibili negli Stati Uniti, il range di dose efficace è stretto (10-20 µg/ora) e la biodisponibilità diminuisce al 15% dopo 7 giorni dall’applicazione. Ciò potrebbe essere vantaggioso nel prevenire potenziali overdose accidentali, nel caso sia posizionato un nuovo cerotto senza rimuovere il precedente. ( ndt in Italia la buprenorfina TDS è disponibile da 5-10-20 µg/ora per dolore non oncologico il cerotto va applicato ogni 7 giorni)\nBuprenorfina sublinguale: La somministrazione di buprenorfina per via sublinguale può raggiungere rapidamente la concentrazione plasmatica efficace (l’inizio dell’effetto si verifica dopo 30-60 minuti con un picco d’azione a circa 90-100 minuti), ma potrebbe anche produrre concentrazioni plasmatiche incostanti e pertanto potrebbe aumentare il rischio di effetti avversi. Le formulazioni orali di buprenorfina hanno bassa biodisponibilità con solo il 10% rispetto alla via intravenosa se deglutita e tra il 30% ed il 50% della biodisponibilità con la somministrazione sublinguale. La biodisponibilità più bassa della formulazione sublinguale probabilmente è dovuta ad incompleta disgregazione. Di conseguenza, la bassa biodisponibilità che si ha con le formulazioni orali secondaria a scarso assorbimento a livello gastrointestinale ed elevato effetto di primo passaggio epatico potrebbe essere tra le cause degli scarsi risultati analgesici in alcuni degli studi con buprenorfina sublinguale e buprenorfina/naloxone sublinguale. Per affrontare queste sfide e per avere una durata analgesica di 6-8 ore, Heit e Goulay hanno raccomandato che la buprenorfina sublinguale per il trattamento del dolore cronico andrebbe somministrata 3-4 volte al giorno per un buon effetto analgesico. Ciò nonostante, Neumann et al hanno riportato una riduzione statisticamente significativa del dolore (P= .043) con buprenorfina/naloxone sublinguale nonostante fosse somministrata una volta al giorno (dose media giornaliera di 14,93/3,73 mg), invece di dosi multiple giornaliere. Un altro beneficio di buprenorfina/naloxone sublinguale è il rischio ridotto di effetti avversi dovuti alla copresenza di naloxone. Va notato che Il metadone (agente analgesico di confronto) è stato efficace nel fornire sollievo dal dolore con significatività statistica (P= .043).\nBuprenorfina orale: La buprenorfina orale è stata introdotta ed approvata dalla Food and Drug Administration nel 2015 per la gestione del dolore cronico. E’ composta da film polimerici e idrosolubili che penetrano la mucosa orale e si assorbono in pochi minuti. La biodisponibilità di questa formulazione è 46%-65%, ed è utile nei pazienti che devono assumere più di 80 mg die di morfina solfato o equivalente per os per il trattamento del dolore. Questo stato a film è stato sviluppato per fornire un rapido assorbimento, una titolazione flessibile e per estendere il range di dosi. Mentre solo un numero limitato di studi era stato revisionato nel nostro studio, questa formulazione è un promettente agente analgesico come dai risultati di due larghi trial di Gimbel et al (491 pazienti) e di Rauck et al (749 pazienti). Questi due studi sono stati in grado di dimostrare chiaramente una riduzione statisticamente significativa nei punteggi di dolore nei pazienti con lombalgia cronica rispetto a placebo.\nConfronto nel dolore non oncologico\nDiversi studi in questa revisione includevano buprenorfina in confronto a placebo per una varietà di condizioni di dolore cronico non neoplastico, dalle osteoartrosi alle neuropatie periferiche. Per la lombalgia cronica, la buprenorfina orale dava risultati migliori rispetto al placebo in entrambi gli studi di Gimbel et al e Rauck et al, con range di dosi approssimativamente simili (150-900 µg). In questi studi, sono stati riportati valori statisticamente significativi di P < .001 e P= .0012, rispettivamente, mentre lo studio di Webster et al non ha mostrato alcun beneficio della buprenorfina orale rispetto ad un agente farmacologico attivo (morfina solfato e ossicodone). Per le formulazioni TDS di buprenorfina, uno studio di Steiner et al ha mostrato punteggi di dolore più bassi statisticamente significativi in pazienti con dolore da lombalgia cronica da moderata a severa (P= .010). Simili risultati positivi vs placebo con le somministrazioni di buprenorfina TDS sono state mostrati anche nello studio di Gordon et al per mal di schiena cronico (P= .022) e nello studio di Munera et al per osteoartrosi (P= .036). Il risultato con significatività statistica non sempre è correlato a significatività clinica. Lo studio di Steiner et al ha mostrato una differenza statisticamente significativa per cui la buprenorfina TDS (20 µg/ora) era inferiore rispetto all’ossicodone (P < .001). Ad ogni modo, il confronto dei punteggi di dolore non sembrava raggiungere significatività statistica (3,35 vs 3,26, rispettivamente).\nIn conclusione, Mitra et al ha mostrato che la buprenorfina TDS non era inferiore a Fentanyl TDS e, pertanto, la buprenorfina TDS potrebbe essere un’alternativa al fentanyl TDS per i pazienti per cui è preferibile la via transdermica.\nConfronto nel dolore neoplastico\nIn tutta la nostra revisione, alcuni trial includevano analisi di studi su pazienti che avevano dolore cronico da cancro. Uno studio sulla buprenorfina sublinguale di Brema et al ha coinvolto una popolazione di pazienti con cancro, fornendo evidenze riguardo al tramadolo sia superiore alla buprenorfina per la gestione del dolore. Pochi studi hanno mostrato la buprenorfina TDS come un’alternativa migliore, tra cui lo studio di Poulain et al che ha analizzato più di 188 pazienti ed ha mostrato una differenza statisticamente significativa (P= .0003) nell’analgesia quando il cerotto da 70 µg/ora era paragonato a placebo. Una performance solida della buprenorfina TDS vs placebo è stata dimostrata anche nello studio di Sittl et al, con una differenza statisticamente significativa di P= .032. Un’evidenza più forte per l’efficacia della buprenorfina TDS nella popolazione con cancro è stata mostrata nello studio di Pace et al, che comparava il cerotto da 35 µg/ora con 60 mg/die di morfina RP mostrando una differenza statisticamente significativa a favore della buprenorfina (P= .01). Tuttavia, lo studio di Corli et al che comparava la buprenorfina TDS con la morfina orale non ha mostrato alcuna differenza statisticamente significativa tra i due agenti per la gestione del dolore cronico da cancro. Mentre la superiorità della buprenorfina TDS rispetto a placebo ha un’evidenza forte, i risultati sono più limitati per l’uso di buprenorfina TDS nella popolazione con dolore da cancro quando viene utilizzato un agente analgesico attivo di confronto.\nConfronto tra buprenorfina e metadone\nLa buprenorfina ha dimostrato di ridurre efficacemente l’uso illecito degli oppioidi e la mortalità da overdose. In alcune preparazioni il naloxone è combinato con la buprenorfina per ridurre ulteriormente il rischio di abuso di oppioidi, e per evitare sintomi da astinenza. L’alternativa alla buprenorfina per questo impiego è il metadone, che è una miscela racemica di due stereoisomeri (L e D metadone) con L-metadone che è 8-50 volte più potente di D-metadone. E’ un agonista completo dei recettori µ per gli oppioidi ed un antagonista per i recettori N-metil-D aspartato. Sebbene il metadone sia un analgesico efficace per i pazienti dipendenti da oppioidi, ha una finestra terapeutica stretta. D’altra parte, la buprenorfina dimostra un effetto tetto che a propria volta riduce la probabilità di depressione respiratoria e morte per overdose. Quindi, la buprenorfina ha un profilo di sicurezza migliore rispetto al metadone e potrebbe essere un’opzione più sicura per la gestione del dolore nei pazienti che tollerano gli oppioidi. Inoltre, si riteneva che la buprenorfina avesse un tetto sul proprio effetto analgesico per antagonismo dei recettori ƙ, ma questa teoria è stata invalidata. La nostra revisione ha incluso uno studio di Neumann et al che ha condotto un trial head-to-head con buprenorfina/naloxone vs metadone orale per dolore cronico benigno, in cui entrambi i farmaci hanno mostrato una riduzione statisticamente significativa nei punteggi di dolore (P= .043). Pertanto, questo studio suggerisce i benefici di buprenorfina/naloxone per la gestione del dolore cronico nella popolazione con abuso di sostanze.\nInfine, per la gestione dei pazienti con storia di abuso di sostanze, la buprenorfina può essere iniziata e mantenuta in regime ambulatoriale, al contrario del metadone che viene iniziato e mantenuto negli Stati Uniti in cliniche autorizzate a livello federale.\nCi sono diversi limiti in questa revisione sistematica. Gli studi e i trial revisionati in questo studio usano una molteplicità di scale per valutare il dolore e per questo potrebbero potenzialmente fornire analisi discordanti dei risultati principali. Inoltre, in questa revisione sistematica sono stati valutati vari tipi di sindromi dolorose della durata superiore a tre mesi; pertanto, esiste quindi una significativa eterogenicità nelle caratteristiche del dolore nello studio delle popolazioni. Sia lo studio sul dosaggio sia il dosaggio clinico e la via di somministrazione sono stati delineati in questa revisione sistematica; ma gli studi erano diversi nelle loro strategie di dosaggio e nella via di somministrazione. Infine, è stata riscontrata difficoltà nel confrontare i risultati dei trial tra loro, per cui le nostre analisi sono essenzialmente descrittive.\nAnche differenze regionali nella disponibilità delle formulazioni di buprenorfina hanno influenzato l’analisi dei nostri dati. Per esempio, in Europa erano usate dosi più alte con sistema transdermico ed i cerotti erano cambiati ogni 3 giorni anziché ogni 7 giorni come negli Stati Uniti. Questa differenza nella pratica clinica potrebbe anche aver influenzato i risultati, e ciò dovrebbe essere considerato maggiormente dai medici che prescrivono buprenorfina TDS per dolore cronico. Queste motivazioni spiegano anche la nostra incapacità a raggruppare i risultati dai trial in una metanalisi per ottenere un riepilogo statistico.\nPer concludere, questa revisione sistematica fornisce evidenza che la formulazione transdermica della buprenorfina è un efficace analgesico nei pazienti con dolore cronico rispetto al placebo, mentre la buprenorfina orale è una promettente formulazione basata su un numero limitato di studi.\nMa ancora più importante, per le popolazioni di pazienti che hanno problemi di dipendenza da sostanze e abuso di oppioidi, la buprenorfina potrebbe raggiungere risultati analgesici migliori. Inoltre potrebbe anche essere di aiuto ai pazienti e ai loro caregiver nel conciliare la terapia analgesica con i problemi di dipendenza ed abuso di sostanze.\nQuesta revisione sistematica di studi clinici sull’utilizzo della buprenorfina è un utile sussidio nella quotidiana pratica della Medicina Generale, in quanto raccoglie dati non solo Americani ma anche Europei. Il dolore cronico, sia neoplastico che non, è una condizione con cui ci confrontiamo ogni giorno nel nostro ambulatorio di Medicina Generale.\nGli autori offrono una dettagliata descrizione delle varie formulazioni di buprenorfina con utili consigli pratici, prendendo in considerazione le principali diagnosi per cui il paziente si rivolge al proprio medico: lombalgia, osteoartrosi, neuropatia e dolore neoplastico. Infatti, quella che gli autori definiscono “epidemia oppioide” ha suscitato crescente interesse nei confronti di questa molecola, la buprenorfina, nel trattamento del dolore cronico sia in pazienti anziani, più sensibili agli effetti avversi, sia in pazienti con storia, presente o passata, di abuso di sostanze, per le sue caratteristiche: efficacia analgesica, ampia versatilità per diverse formulazioni e vie di somministrazione, ottimali proprietà farmacocinetiche e farmacodinamiche e non ultimo il vantaggio della somministrazione settimanale.\nAlla luce dell’incremento dell’età media della popolazione, dell’aumentata incidenza di tumori a livello mondiale e della probabilità crescente di avere pazienti con storia di abuso di sostanze, questa revisione offre pratici suggerimenti per la gestione del dolore cronico, soprattutto in questa particolare fascia di popolazione.\nIn Italia la buprenorfina per via orale è ormai obsoleta mentre recentemente è stata messo in commercio una formulazione per via transdermica che ha la durata di 7 giorni con dosaggi bassi di 5-10-15 mcg/h. Questa formulazione è interessante perchè combina il gradimento del paziente (spesso poli-trattato e scarsamente aderente all’ennesimo farmaco per OS), il periodo di trattamento analgesico di sette giorni, il basso dosaggio dell’oppiaceo tutto a vantaggio di una riduzione degli effetti indesiderati e la modularità delle formulazioni.\n(nota finale le tabelle sono visibili nel “Documento allegato”)


Treno da Montmagny a Auden - 196 € | Wanderu\nMontmagny economici da Auden biglietti treno\nQuanto costano i biglietti da Montmagny a Auden treno?\nPrezzo più basso 196,83 €\nIl più veloce 38o 31m\nCome trovare dei biglietti treno economici da Montmagny a Auden ?\nIl modo più sicuro per trovare dei biglietti con il prezzo più basso treno da Montmagny a Auden è di pianificare in anticipo e prenotare il tuo viaggio treno prima. Negli ultimi 30 giorni, il prezzo medio più basso che gli utentiu hanno trovato per treni da Montmagny a Auden è di 196,83 €. Se la data del viaggio è ancora lontana, prenotando il viaggio 10 giorni prima di quando prevedi di viaggiare, puoi risparmiare una media di 0,00 € rispetto alla tipica tariffa dell'ultimo minuto. Stai cercando di risparmiare su una tariffa last minute e hai un po 'di flessibilità su quale giorno viaggiare? Dai un'occhiata ai programmi infrasettimanali, in quanto questi tendono ad essere meno occupati e sono spesso più economici rispetto all'acquisto di biglietti per viaggiare il venerdì o su una partenza del fine settimana\nPrezzo medio più economico196,83 €\nQuanto dura il viaggio in treno da Montmagny a Auden ? Quanto dista Montmagny da Auden ?\nLa distanza tra Montmagny e Auden è di 1321.69 km. un viaggio in treno da Montmagny a Auden prende tipicamente 38 ore and 31 minuti. Sei stai cercando di arrivare a Auden più velocemente, la durata più veloce pubblicizzata è offerta da VIA Rail Canada. Il viaggio treno più veloce copre la distanza in 38 ore and 31 minuti per andare da Montmagny a Auden.\nPer andare da Montmagny a Auden intreno ci vogliono oltre 38 ore per raggiungere la tua destinazione. Per un lungo viaggio in treno ti consigliamo di preparare un buon libro o di scaricare alcuni film per renderli disponibili offline nel caso in cui ci si trovi al di fuori dell'area di copertura del servizio. Non dimenticare di portare dell'acqua e una batteria di scorta per mantenere carichi tutti i tuoi dispositivi elettronici.\nIl domenica treni da Montmagny a Auden sono i più congestionati. Se stai cercando un'ottima offerta per i tuoi biglietti treno o per avere spazio extra per allungare le gambe, potresti prendere in considerazione la possibilità di viaggiare il domenica, in quanto tende ad essere il giorno della settimana meno trafficato.\nVIA Rail Canada ha i maggiori collegamenti tra Montmagny e Auden\nSolitamente ci sono è un viaggio treno al giorno. Un vettore treno opera un servizio regolare sulla tratta da Montmagny a Auden, VIA Rail Canada offre il numero maggiore di partenze programmate da Montmagny a Auden, offrendo solitamente una partenza al giorno. Su questa tratta non ci sono orari diretti. Questo significa che durante il tuo viaggio da Montmagny a Auden, dovrai scendere dal primo treno e salire su un treno di collegamento. A seconda della politica del vettore, potresti essere responsabile del trasferimento del bagaglio da stiva, ma dovrai assolutamente portare con te il bagaglio a mano.\nOne treno vettore collega Montmagny con Auden\nI biglietti VIA Rail Canada treno da Montmagny aAuden partono da 196,83 €, e hanno un costo medio di 196,83 €. Quotidianamente ci sono 1 VIA Rail Canada orari per Auden. VIA Rail Canada a Montmagny parte da VIA Station, E a Auden treni arriva a VIA Station,\nDa Montmagny a Auden treno viaggia il VIA Rail Canada con una durata di 38 ore e 32 minuti. Se stai cercando di arrivare a Auden più velocemente, VIA Rail Canada offre più opzioni di collegamenti espressi con una durata del viaggio di 38 ore e 31 minuti.\nSe stai cercando di andare a Auden in un weekend c'è solitamente un viaggio VIA Rail Canada al giorno, che costa 196,83 € per una prenotazione sola andata nei weekend da Montmagny.\nTreno per Edmonton, Alberta 139,41 €+\nTreno per Edson, Alberta 177,02 €+\nTreno per Hinton, Alberta 167,83 €+\nTreno per Chilliwack, British Columbia 216,99 €+\nTreno per Endako, British Columbia 220,29 €+\nTreno per Penny, British Columbia 186,96 €+\nTreno per Willow River, British Columbia 221,36 €+\nTreno per Elma, Manitoba 70,92 €+\nTreno per M Clintock, Manitoba 142,70 €+\nTreno per Weir River, Manitoba 137,42 €+\nTreno per Brockville, Ontario 116,29 €+\nTreno per Caramat, Ontario 23,78 €+\nTreno per Laforest, Ontario 92,50 €+\nTreno per London, Ontario 133,52 €+\nTreno per Malachi, Ontario 44,93 €+\nTreno per Quibell, Ontario 39,50 €+\nTreno per Savant Lake, Ontario 17,84 €+\nTreno per Woodstock, Ontario 123,31 €+\nTreno per Dorreen, British Columbia 463,71 €+\nTreno per Fort Fraser, British Columbia 857,72 €+\nTreno per Longworth, British Columbia 352,15 €+\nTreno per Winnitoba, Manitoba 187,93 €+\nTreno per Bathurst, New Brunswick 70,54 €+\nTreno per Sackville, New Brunswick 113,94 €+\nTreno per Amherst, Nova Scotia 123,63 €+\nTreno per Burlington, Ontario 118,43 €+\nTreno per Canyon, Ontario 196,84 €+\nTreno per Kitchener, Ontario 108,25 €+\nTreno per London, Ontario 262,56 €+\nTreno per Malachi, Ontario 200,07 €+\nTreno per Minaki, Ontario 201,96 €+\nTreno per Red Lake Road, Ontario 197,52 €+\nTreno per Rice Lake, Ontario 187,93 €+\nTreno per La Pocatière, Quebec 23,07 €+\nTreno per Saint-Lambert, Quebec 55,82 €+\nTreno per Sayabec, Quebec 45,27 €+\nMontmagny treno stazioni che servono Auden :\nC'è una stazione treno da cui parte treni Montmagny sul proprio tragitto a Auden. La stazione di partenza più frequentata di Montmagny che serve questa tratta è VIA Station.\nC'è una stazione treno in cui treni arriva a Auden da Montmagny., La stazione di partenza più affollata a Montmagny che serve questa tratta è VIA Station.\nMontmagny a Auden


F1 | Raikkonen sul rinnovo: “Siamo contenti” - Formula 1 - Motorsport\nF1 | Raikkonen sul rinnovo: “Siamo contenti”\nPubblicato il 23 agosto 2017 ore 10:00\nPoco dopo la conferma del rinnovo del contratto con la Ferrari, Kimi Raikkonen ha confermato come entrambe le parti siano “contente” dell’accordo raggiunto.\nIl pilota finlandese della Ferrari ha partecipato, ad Helsinki, ad un evento organizzato da una filiale del Gruppo Santander, sponsor della Scuderia di Maranello, poco dopo l’annuncio ufficiale del prolungamento di un anno della sua esperienza in Rosso. Kimi prosegue così un’avventura che dura ormai ininterrottamente dal 2014, per quella che sarà complessivamente la sua ottava stagione con Ferrari: un traguardo che gli permetterà così di superare Felipe Massa diventando il secondo pilota con più GP con la Scuderia. Massa, in questa classifica, è secondo dietro a Michael Schumacher con 139 GP disputati in Ferrari: Raikkonen è a quota 122.\n“Io e la Ferrari abbiamo concordato per il rinnovo ed entrambi siamo contenti. Abbiamo iniziato a parlare del contratto tardi, ma abbiamo raggiunto un accordo molto velocemente. Non ci è voluto molto per pensarci. Io lo sapevo da tempo, comunque, ma solo ora lo si legge sui giornali”, ha detto Raikkonen, riportato da alcuni media finlandesi, nel corso dell’evento. Sull’accordo per un solo anno, pratica che ormai va avanti da diverse stagioni nel suo caso, Raikkonen la prende con filosofia: “A questo punto, non è un male andare avanti una stagione alla volta, nella vita c’è di più”, dice, aggiungendo però che ciò non fermerà le voci sul suo futuro: “Probabilmente tra un mese inizieranno di nuovo a speculare sul prossimo contratto”. Tuttavia, si ritiene che il rinnovo di Raikkonen sia un apripista per quello di Vettel: “Non avrei firmato se non mi stessi divertendo e se non avessi un buon rapporto con il team e con tutte le persone”.\nKimi parla anche del regolamento del prossimo anno, tra cui il controverso Halo. “Nuove regole e nuove parti sembrano sempre molto differenti, ma ce ne si dimentica velocemente”, ha concluso. “L’Halo è una buona cosa se salva la vita a qualcuno o se impedisce che accada qualcosa di male”.\nfoto copertina: Turun Sanomat\nE adesso sotto con questo finale di stagione dove kimi sta facendo vedere cose egregio già nelle ultime gare va fortissimo anche in prova!\nGo kimi go go ho\nPraticamente è destinato a diventare il pilota che ha disputato più GP con la Ferrari!\nAlessandro M • 6 mesi fa\nIn un colpo solo hanno rinnovato Mazzoni e Kimi.\nTop & Flop prosperera’ ancora.\nComunque, nonostante io pensi che la Ferrari venga prima dei piloti, è innegabile che se non ci fossero state due “manovre” dal muretto, ad oggi Iceman avrebbe le stesse vittorie di Vettel e Bottas. Quindi i casi sono due: o non è bollito, o sono bolliti anche gli altri…\nrenè • 6 mesi fa\ndiciamo che è meno motivato e le “manovre” che hai citato (per me più di due) di certo non gli fanno aumentare la grinta\nMa con gli scampoli di grinta residui, evidentemente sufficienti per guidare la F., poteva tirare dritto all’ unga, Ver ha fatto quasi 50 giri, ed essere un cicinin più deciso nei doppiaggi al monte.Il muretto c’entra poco poco e Rai non ha la lucidità per ammetterlo.\nSi chiama correttezza, quello che un po’ è mancato al muretto quando a Monaco hanno favorito l’overcut di Vettel e quando in Ungheria hanno richiamato subito ai box Raikkonen per evitare che gli finisse davanti\nE anche l’anno prossimo, il Mondiale Costruttori lo vinciamo l’anno prossimo\nOrla • 6 mesi fa\nCome se fosse colpa di Kimi se il mondiale costruttori non lo vincono del 2008…ma perchè non tacete invece di scrivere c….e!\nRiccardo7 • 6 mesi fa\nKimi sempre la scelta migliore , kimi world champion\nè comunque più meritevole il suo rinnovo che quelli fatti inspiegabilmente a massa nelle stagioni 2010-2013\nQuello fu veramente scandaloso, soprattutto quello dopo il 2011 disastroso… che negli altri anni Massa faceva più o meno come Kimi adesso: iniziava malissimo, e poi 4-5 gare buone gli garantivano la riconferma (vedi 2012). Il bello è che si sono rovinati tutti con questo, la Ferrari e Massa stesso\nscusate ma solo io guardo le gare? ha metà dei punti di vettel….quasi mai ha lottato x la vittoria…mai una gara di cuore…se si trova davanti bene altrimenti dorme tutto il gp….non sorpassa manco mio nonno se non dopo 20 giri…ed è buono per la continuità? in ferrari? boah!! contenti voi\n….. se putacaso si trova davanti viene risbattuto dietro a ditino con le famose “strategie creative” care in ferrari….. bwoah ! contento lui….\nSebastian aveva un passo migliore a Monoco, sennò sarei stato anche io della tua opinione\nIn Ungheria chi l’aveva il passo migliore?\nvisto che a Montecarlo non si sorpassa, non serve il passo “migliore” ma un passo “sufficiente”, sempre che il tuo team non ti boicotti…..\nPerò il suo passo “sufficente” aveva compattato i primi 5 in 3 secondi… in sostanza se avesse aspettato, lo avrebbero passato gli altri, se fosse entrato prima Vettel, doppiati o meno, lo avrebbe passato comunque. Poi si sfortunato in gara, ma anche fortunato che Vet abbia sbagliato in quali però\nA Monaco se hai un passo “sufficiente” e ti metti dietro tutti, qualcuno ti passa al 100% con undercut. In Ungheria chi aveva il doppio dei punti del compagno? Io sono un tifoso ferrari, ma kimi non ha il passo di Vettel questo è oggettivo, e non ha la grinta di molti piloti della griglia.\nIntanto quando ditino è uscito Rai gli stava dietro di poco quindi con quel passo sarebbe bastato non farlo uscire dietro ai doppiati e sarebbe rimasto davanti. E’ una cosa così evidente che non capisco perché i ferraristi non lo ammettono, eppure nel passato è successo di molto peggio, boh….\nRenè intanto preciso che non sono ferrarista, comunque Bottas e Verstappen erano rientrati, uno dei due andava fermato subito, e Raikkonen era più lento e non ne aveva più con le US. Undercut o overcut, Vettel lo avrebbe passato comunque. Quali alternative avevano? Far rientrare anche Vet subito?\nsi mi sa che le guardi solo te le gare\nMi sa che dorme durante le gare\nSono totalmente d’accordo. Kimi è chiaramente un pilota agonisticamente ormai finito.\nForse il più contento è l’ex compagno di squadra di Ricciardo\nSempre schietto e razionale nelle sue poche parole e stringati giudizi. Cosa non darei per vederlo vincere ancora!\nCome diceva un mitico utente di ieri Kimi word champions!!Io mi accontenterei se tornasse a combattere….ma la vedo dura dura.Jody S. ha avuto il coraggio di ritirarsi…\nbuonalanutella • 6 mesi fa\nio ero tra quelli che ha votato per Kimi World Champion!! Sarebbe il mondiale più bello di sempre! Soprattutto per ringraziare Iceman con tutto quello che ha dovuto “digerire” alla Ferrari, sempre corretto, senza mai proferire niente contro la scuderia. UNICO!!!\nMa uno laconico e dai giudizi espressi in un incerto linguaggio trogloditesco non lo chiameresti WORD CHAMPIONS?Nella mia città c’era un allenatore poliglotta, è stato pure in Irlanda, che ha “giocato”, così la chiamava lui, in Cempion ligs!!\nStratega1 • 6 mesi fa\nNon so cosa pensare… francamente avrei preferito un giovane. Raikkonen oggi è l’ombra di se stesso e si è rassegnato a fare il secondo pilota. Rimpiango il Kimi 2002-2006.\nMarcoc • 6 mesi fa\nCredo che molti rimpiangano il trio Raikkonen-Newey-mercedes\nE’ una scelta di continuità , nella logica del team Ferrari che gioca tutto su una sola punta e con l’altro, d’esperienza, che non deve dare troppo fastidio ma nemmeno essere troppo lento. Soprattutto essere uno piuttosto “accomodante” se le strategie vanno in un solo senso.\nsturgis • 6 mesi fa\ne giovinazzi e leclerc cosa faranno l’anno prossimo?\nDisoccupati, terzi piloti al lavoro al simulatore, parcheggiati in Superformula giapponese, ecc.\nspero di no almeno che li facciano correre in Sauber perché se no è una vergogna\nGiovinazzi può anche stare a casa\ndai rumors leclerc in sauber per un anno poi al posto di iceman, giovinazzi 3 pilota ferrari. non sò se sia la scelta giusta fossi stato marchionne avrei seguito l’istinto e buttato subito laclerc-seb in ferrari e giovi in sauber, in redbull verstappen e vandoorne in mclaren non hanno fatto male\nContenti si..di perdere il Mondiale anche l’anno prossimo!!!!!!\nUno che fa la pole a Montecarlo non mi sembra un pilota finito. Penso che a Spa ci farà vedere una grande prestazione.\nJacky Ickx • 6 mesi fa\nNon è proprio un pilota finito, è un bollito, uno in fase calante che è ancora in forma e che ha i suoi 3/4 circuiti preferiti in cui va forte ma il resto dell’anno vivucchia… come Massa…\nChi lo avrebbe detto a fine 2008 che sarebbe diventato il secondo pilota con più gp corsi per la Ferrari.\nOrmai a pieno titolo ferrarista legendario.\nQuel titolo se lo è conquistato fin dal 2007…il Kaiser c’aveva visto giusto…dopo di me prendete Kimi…e fu subito titolo…😉😀\nRaikkonen avrebbe bissato se avessero puntato su di lui anche nel 2008, ma volevano accontentare Massa che non è mai stato il nuovo asso brasiliano post Senna che tutti volevano…\nSi vabbe in Ferrari è noto che si divertano a perdere mondiali con la presunta prima guida, per accontentare l’ altro… i tifosi di Kimi ne sparano veramente di clamorose di questi tempi\nsolo tu sei contento…..un altro anno di scuse e prestazioni pietose…. boah!\nPirpir • 6 mesi fa\nMah, io non credo che in Ferrari siano così stupidi. Di sicuro sanno cose che noi non sappiamo.\nSi che è una schiappa!!!!!\nUna bel grappino (with ice) e digerisci tutto…\nAhia, Il fatto che Namaste sia tanto contento e sprizzi gioia, la dice lunga sulla natura della scelta… Hoo-ah 😂 Povero Kimi, sarebbe dovuto andare a fare la prima guida in qualche altro team. Ma purtroppo ormai si è “zerbinizzato”\nnon è vero, anch’io sono contento.\npremesso che anche io sono contento, quindi non solo lui.\npoi bè si certo la Ferrari gli rinnova il contratto non essendo contenta? mi risulta difficile pensarlo.


Difesa, Consiglio Supremo: ddl riordino forze armate sia legge entro l'anno - GrNet.it - Network su Sicurezza e Difesa\nDifesa, Consiglio Supremo: ddl riordino forze armate sia legge entro l’anno\nil mercoledì, 4 luglio 2012\nRoma, 4 lug – Il Presidente della Repubblica, Giorgio Napolitano, ha presieduto, al Palazzo del Quirinale, una riunione del Consiglio supremo di difesa. Sulla base degli sviluppi intervenuti negli scenari di crisi, è stato esaminato il quadro della partecipazione delle Forze Armate alle missioni internazionali nella prospettiva di proseguire la riqualificazione del contributo militare, con la riduzione degli oneri finanziari connessi, fermo restando l’impegno del Paese, in ambito ONU, Unione Europea e NATO, per la sicurezza e la stabilità.\nSullo sfondo della sfavorevole contingenza economica internazionale e degli eventi verificatisi negli ultimi mesi, sono state altresì valutate le situazioni di instabilità e di potenziale rischio che destano maggiori preoccupazioni, con particolare riferimento alla regione mediterranea e al Medio Oriente. In tale quadro, il Consiglio ha preso atto delle risultanze del Vertice NATO di Chicagoed ha analizzato le decisioni ivi assunte sia per quel che concerne il processo di transizione in Afghanistan, con il progressivo disimpegno di ISAF entro il 2014, lo schieramento nel post-ISAF di una missione addestrativa e di assistenza e il sostegno alle forze di sicurezza locali, sia in relazione alla possibilità di una più efficace cooperazione internazionale e di una progressiva integrazione degli strumenti militari. Al riguardo, è emerso il convincimento di promuovere iniziative di cooperazione tra gruppi anche ristretti di partner europei, così da avere ”più Europa” nello sviluppo e nell’impiego delle capacità militari.\nIl Consiglio ha poi pienamente condiviso la necessità – già emersa a Chicago – di rafforzare ed estendere i partenariati per la sicurezza e la stabilità internazionali, attraverso i quali la NATO e l’Unione Europea mettono i Paesi emergenti o, comunque, non Membri in condizione di contribuire attivamente alle esigenze, agli oneri e agli obiettivi della governance globale. Questo punto è di particolare rilevanza per l’Italia, in relazione all’impatto che più efficaci forme di partenariato possono avere sull’area del Mediterraneo e del Medio Oriente, soprattutto nell’attuale situazione di profonda trasformazione politica, sociale ed economica della regione. Il ministro della Difesa ha messo in luce i risparmi di spesa già effettuati e indicato gli ulteriori provvedimenti previsti nel quadro della spending review. Egli ha quindi illustrato lo stato di attuazione del progetto di razionalizzazione e riorganizzazione delle Forze Armate ed ha riferito sull’iter parlamentare di approvazione del relativo disegno di legge delega. Il Consiglio nella sua collegialità ha espresso pieno sostegno al progetto, che è fondamentale per assicurare l’efficienza dello strumento militare in un periodo di forte compressione delle risorse disponibili, e ha auspicato la conversione del disegno di legge da parte dei due rami del Parlamento entro il corrente anno. Il Ministro ha infine indicato i provvedimenti di riduzione delle spese correnti della Difesa nel quadro della spending review del Governo. La prossima riunione del Consiglio supremo di difesa è stata fissata per il giorno 28 novembre 2012.\nSpending review, Difesa: nel decreto prevista un’accelerazione del processo di revisione\nViolenza sessuale: ricattavano prostitute, due carabinieri a processo


Spaghetti al cartoccio di crostacei 3 | De Cecco\nSpaghetti al cartoccio di crostacei 3\nvino bianco, aglio, olio extra vergine di oliva, fondo di vitello, mascarpone, trito di erbe aromatiche, sale, pepe\nIn una padella fare un fondo con l’olio, uno spicchio d’aglio in camicia e un pezzo di peperoncino. Appena l’aglio inizia a dorare, toglierlo e bagnare con un po’ di fumetto facendo prendere il bollore e quindi spegnere il fuoco. Nel frattempo, con un coltellino, aprire le vongole crude, recuperando la loro acqua. Cuocere la pasta in abbondante acqua salata, rosolare l’astice e i calamari in una padella calda con olio e tagliarli a pezzi regolari, condirli poi con il prezzemolo, i pomodori tagliati a listarelle, olio, sale, pepe e qualche goccia di succo di limone. Scolare la pasta molto al dente e finire la cottura nel guazzetto di fumetto, aggiungendovi infine le vongole con un po’ della loro acqua. Mantecare bene con olio e un pizzico di peperoncino. Per l’olio ai funghi essiccati: sigillare gli ingredienti all’interno di una busta per il sottovuoto e lasciare in infusione a 63° C per 24 ore. Servire la pasta adagiandovi sopra i pezzi di pesce e finire condendo con l’olio ai funghi e qualche germoglio di prezzemolo.


Crotone, Luca Mancuso (Fenimprese) incontra due maestri del cinema italiano: Pupi Avati e Mimmo Calopresti - wesud News\nCrotone, Luca Mancuso (Fenimprese) incontra due maestri del cinema italiano: Pupi Avati e Mimmo Calopresti\nCrotone, 28 Marzo 2021 • 13:08\nSempre più alta la caratura degli incontri webinar del Presidente Nazionale di FenImprese Luca Mancuso.\nProtagonisti dell’ultimo incontro, in ordine di tempo due grandi Maestri che hanno segnato la storia del cinema: Pupi Avati regista, sceneggiatore, produttore cinematografico, scrittore di fama internazionale e Domenico Calopresti, regista, sceneggiatore e attore cinematografico.\n“Il Covid-19 ha paralizzato e danneggiato tante vite e tanti settori e noi di FenImprese, come associazione delle imprese, abbiamo pensato di dar voce a quelli che sono i settori più colpiti da questa pandemia. Oggi diamo voce al mondo del cinema, settore in profonda crisi, anch’esso dimenticato e fermo da un anno. Più che mai, in questo periodo così buio, complesso e difficile, bisogna perseverare, con tenacia, passione ed amore”. È così che esordisce il Presidente Nazionale Luca Mancuso e prosegue: “Pensateci, quanto ci manca andare al cinema e goderci la visione di un bel film? Direi che quest’anno, abbiamo avuto realmente modo di apprezzare il suo immenso valore”.\nSono state davvero tante le domande rivolte ai due grandi Maestri del cinema, ospiti del Presidente Mancuso, che hanno delineato aspetti molto umili della loro gioventù sino ad arrivare a quella che è stata l’esplosione della loro carriera.Il Maestro Calopresti esordisce così: “La mia formazione di vita è iniziata quando mi sono trasferito con mio padre a Torino. Inizialmente è stato un po’ difficile ambientarsi, perché in quegli anni, un meridionale al nord non era apprezzatissimo e ben accetto. Devo aggiungere, però, che ho avuto la fortuna di incontrare anche persone molto umili con cui si è creato un bellissimo rapporto”. Il Maestro prosegue, aggiungendo e andando nel dettaglio di quella che è la sua impressione tra il passato e il presente: “I tempi sono cambiati ormai. Basti pensare che al giorno d’oggi in casa ognuno di noi ha più di un televisore e le tantissime piattaforme streaming come Netflix, hanno aggiunto valore in qualità di servizi, ma “strappato” un po’ quello che un tempo era davvero la bellezza del cinema”.\nLuca Mancuso, in merito a questo tragico momento di crisi che il mondo del cinema sta vivendo ha voluto conoscere il loro pensiero.“In primis il problema lo vive l’esercizio, quindi la sala cinematografica.” È questo ciò che afferma il Maestro Pupi Avati e prosegue: “La sala cinematografica non si è preoccupata, malgrado i vari nostri solleciti, di creare una sorta di nostalgia del cinema. Questo lungo anno, in cui la sala cinematografica è venuta a mancare, non ha creato la nostalgia nelle nostre case. Con questo mi ricollego al Maestro Calopresti, in quanto il cinema è continuato ad esserci, anzi aggiungerei, che ce ne sia molto di più di prima. L’offerta cinematografica delle piattaforme streaming è destinata ad aumentare in modo esponenziale, per cui, per quello che riguarda il lavoro di chi fa questo mestiere, non ci saranno problemi, tanto è vero che se noi adesso guardassimo, non solo a Roma ma in tutta Italia, ci sono un’infinità di produzioni televisive e mi riferisco soprattutto alle serie”. Il grande Maestro Avati ci pone davanti ad una riflessione importante: “Quindi in realtà cos’è che verrà a mancare? L’abitudine di andare al cinema, perché questo lungo silenzio, lunga assenza, non è stata compensata dalla meraviglia che invece è il fruire di un film in una sala cinematografica, in cui è il tuo film a comandare”. Il Maestro Pupi Avati conclude questo discorso sottolineando: “Il film in piattaforma streaming è oggetto della <<ghigliottina del telecomando>>, in quanto, se i primi minuti di film non risultano di proprio gradimento, sappiamo che abbiamo a disposizione tante altre alternative. Ovviamente questo discorso non è ribaltabile a livello di una sala cinematografica. Nessuno, credo, abbia mai pagato un biglietto e se ne sia andato via, nel caso di poco entusiasmo per i primi minuti del film. Aggiungerei che la modalità è anche del tutto differente, in quanto in una sala cinematografica non c’è alcuna distrazione quotidiana, cosa che invece è palesemente ravvisabile quando guardiamo un film in piattaforma streaming, magari seduti sul divano di casa”.\nDalle loro affermazioni e racconti, è emersa una totale umiltà, una totale dedizione, passione e amore per il proprio lavoro, che fa da padrona ancor di più, in questo momento così difficile e complesso.\nL’incontro è stato magistralmente diretto da Francesco Spina.\nFenImpreseLuca mancusoMimmo Caloprestri\nNuovo no alla revoca del divieto dimora per Mimmo Lucano\nPermane l'esilio da Riace per l'ex sindaco, Domenico Lucano, coinvolto in un'inchiesta della Procura di…\nAi grandi del cinema internazionale le realizzazioni del maestro Michele Affidato\nRipartire dalle cose belle davvero, pensando in maniera positiva al futuro. L'arte non si ferma…\nI grandi del cinema premiati da Michele Affidato\nChristian De Sica, Leonardo Pieraccioni, Valerio Mastandrea, Sergio Castellitto, Margaret Mazzantini, Valeria Golino, Carolina…\nOperazione "Rinascita-Scott", professionisti al servizio del clan Mancuso\nOltre all'ex parlamentare di Forza Italia, l'avvocato Giancarlo Pittelli, accusato di associazione mafiosa, tra gli…\nDi Michele Affidato i premi delle "Giornate del Cinema in Basilicata"\nCarlo Verdone, Paolo Sorrentino, Manuela Arcuri, Rocio Munoz Morales, Maria Sole Tognazzi, Jo Champa e…\nPresentata la IX edizione del festival “La Primavera del Cinema Italiano"\nIl regista Emanuele Crialese sarà lo special guest del gran gala finale de “La Primavera…\nCrotone: Le opere di Michele Affidato ai grandi eventi del cinema italiano\nSono made in Crotone i premi realizzati per i più importanti eventi cinematografici italiani. Mentre…


Voluta da re Ruggero II nel 1330, la cappella è interamente rivestita di mosaici su fondo oro databili tra il 1140 e il 1166. da segnalare il soffitto in legno di manifattura araba, il trono e il candelabro in marmo per il cero pasquale con figure zoomorfe e antropomorfe.\nEdificata con il monastero per volere di Ruggero II agli inizi del XII secolo sul luogo di una moschea, la chiesa è il miglior esempio di arte arabo - normanna. L'esterno ha quattro cupole rosse e un tozzo campanile, l'interno è a una sola navata con nicchie angolari di influsso arabo.\nIl Palazzo Reale di Palermo, meglio noto come il Palazzo dei Normanni, è la sede dell'Assemblea regionale Siciliana.Il palazzo è la più antica residenza reale d'Europa, dimora dei sovrani del Regno di Sicilia e sede imperiale con Federico II e Corrado IV. Al primo piano sorge la Cappella Palatina. È anche la sede dell'Osservatorio astronomico di Palermo, mentre l'ala ovest, sopra porta Nuova è sede del Comiliter (Comando militare territoriale della Sicilia).\nCostruita nel XII secolo dei normanni, ha mantenuto la facciata con la struttura quattrocentesca ed è collegata alla torre campanaria. All'interno le tombe reali normanne, sveve e catalane; la cappella di Santa Rosalia conserva l'urna con le reliquie della santa.\nChiesa di S.Maria dell'Ammiraglio o Martorana\nEdificata nel 1143 e ristrutturata nel corso dei secoli, la chiesa ha un interno ricco di mosaici del periodo medio - bizantino che rappresentano, insieme a quelli della cappella Palatina, il più antico ciclo di mosaici della regione.\nIl palazzo della Zisa, dall'arabo al-?Az?za, ovvero "la splendida", sorgeva fuori dalla mura di Palermo perchè residenza estiva dei re. Venne costruita per ordine di Guglielmo I intorno al 1165 all'interno del parco reale normanno, il Genoardo, dall'arabo Jannat al-ar?, ovvero "paradiso della Terra".\nVenne completato intorno al 1131 per volere di Giorgio d'Antiochia, ammiraglio del re Ruggero II di Sicilia, un anno dopo la nascita del Regno di Sicilia, per collegare la città (divenuta capitale) ai giardini posti al di là del fiume Oreto. Il 27 maggio dell'anno 1860, nel corso della spedizione dei mille, Garibaldi proprio su questo ponte e nella vicina via di porta Termini si scontrò con le truppe dei Borbone, lì posizionate perchè rappresentava un punto d'ingresso alla città per chi veniva da sud, in quel caso anche Garibaldi proveniva dal Monte Grifone e precisamente dalla frazione di Gibilrossa. Ciò provocò l'insurrezione di Palermo.\nSi narra rispettivamente della storia di Guglielmo il Buono, incaricato di erigere il duomo di Monreale, e del fratello Guglielmo detto il cattivo che invece avrebbe dovuto occuparsi della costruzione di quella di Palermo. Per i due questa diventò una vera e propria sfida, con l'obiettivo di surclassare il proprio avversario. Guglielmo il buono si concentrò più sull'abbellimento dell'aspetto interno del duomo, dotandolo di mosaico dorato, poichè lo accostava all'animo dell'essere umano, come aspetto fondamentale dell'essere piuttosto che l'aspetto esteriore. Al contrario Guglielmo il cattivo curò maggiormente l'aspetto esterno della cattedrale di Palermo, poichè per lui la bellezza esteriore era quella che colpiva di più lo spirito delle persone. A termine dei lavori entrambi visitarono le rispettive cattedrali restando colpiti da quello che mancava alle loro che l'altro aveva fatto e disperati prima l'uno e poi l'altro si tolsero la vita. La costruzione del grande tempio venne avviata nel 1172 e terminò nel 1267.\nIl duomo di Cefalù, nome con cui è nota la Basilica Cattedrale della Trasfigurazione, è una basilica minore che si trova a Cefalù, nella città metropolitana di Palermo, e cattedrale dell'omonima diocesi. Secondo la leggenda, sarebbe sorto in seguito al voto al Santissimo Salvatore da Ruggero II, scampato ad una tempesta e approdato sulle spiagge della cittadina. La vera motivazione sembra piuttosto di natura politico-militare, dato il suo carattere di fortezza.


Villa San Giovanni, previsti oltre 1 milione di investimento per le scuole\nPrevisti oltre un milione di euro di investimento per le scuole comunali.\n20 Settembre 2021 15:58 Comunicato\n“Abbiamo cercato di restituire ai ragazzi edifici sicuri e confortevoli. Per questo motivo lavoriamo da inizio anno per mettere in sicurezza le scuole”, ha dichiarato la sindaca f.f. Maria Grazia Richichi.\nSono al momento 180.000 euro i fondi destinati alle scuole, di cui 40.000 euro per la messa in sicurezza di immobili pubblici.\n“Il nostro comune è risultato assegnatario di ulteriori 200.000 euro, provenienti da altri fondi ministeriali, che verranno impiegati nei prossimi mesi, con lavori di diversa natura sia negli spazi esterni, che negli spazi interni, da svolgersi in orari diversi da quelli scolastici. Siamo, inoltre, vincitori di un altro bando di 350.000 euro per potenziare l'offerta ludico/sportiva delle scuole Elementari Centro. Ulteriori 450.000 euro, assegnati dalla Regione, verranno impiegati per completare il piano seminterrato delle scuole elementari di Pezzo e tutte le aree cortilizie.” ha dichiarato il consigliere ai lavori pubblici Giovanni Imbesi.\n“I lavori di rinnovamento, messa in sicurezza e miglioramento dei plessi scolastici comunali si sono protratti per tutta l'estate appena conclusa. Lavori importanti hanno riguardato i plessi della Scuola dell’infanzia di Ferrito e delle scuole primarie di Cannitello e di Pezzo, grazie all’ottimo lavoro portato avanti dall'Ufficio lavori pubblici, nelle persone del responsabile arch. Bruno Doldo e del geom. Giuseppe Sergi.” ha concluso Imbesi.\n“Al momento abbiamo terminato i lavori nella scuola di Ferrito e Cannitello” – ha affermato l’Arch. Bruno Doldo, responsabile settore lavori pubblici del Comune di Villa San Giovanni.\nA Ferrito i bagni ormai usurati, sono stati interamente demoliti e ricostruiti a misura di bambino, tutti gli ambienti sono stati imbiancati, il tetto è stato impermeabilizzato e messo in sicurezza, altri lavori hanno riguardato la sistemazione degli ambienti esterni.\nNella scuola elementare di Cannitello i lavori hanno riguardato la pitturazione totale dei locali, sono stati realizzati dei cordoli esterni per risolvere criticità dovute ad infiltrazioni delle acque meteoriche, si è proceduto poi al rifacimento di tratti di marciapiedi, infine sono state sistemate tutte le piante esterne per garantire un accesso sicuro agli studenti. Per quanto riguarda la scuola di Pezzo, i lavori sono quasi terminati.\n“Avremmo voluto che il termine dei lavori coincidesse con l’inizio dell’anno scolastico e ce la stiamo mettendo tutta per terminare entro la fine del mese. Occorre però dire che la ditta che sta realizzando i lavori, lo sta facendo senza aver percepito ancora alcun compenso. Questo perché i fondi del Ministero non sono ancora arrivati, ciò nonostante siamo andati avanti con i lavori, completando il 70% degli interventi previsti” ha precisato l’Arch Doldo.\nNello specifico, nella scuola di Pezzo sono stati ad oggi pitturati i locali, restaurati i bagni, ripristinati gli impianti idrico elettrico e di riscaldamento e sistemata l’area esterna. Entro fine mese verrà terminata la sostituzione degli infissi. Un ritardo dovuto al fatto che la ditta fornitrice ha avuto difficoltà nel reperire le materie prime. Infine, per quanto riguarda la scuola di Acciarello si è proceduto con la messa in sicurezza e a breve si procederà con i lavori di ripristino delle parti ammalorate dei prospetti, la demolizione ed il rifacimento di un muretto perimetrale, il rifacimento di tratti di marciapiedi ammalorati.\n“Siamo consapevoli che si può fare di più, ma come ho già detto abbiamo fatto quanto era nelle nostre possibilità per allestire ambienti confortevoli per accogliere i nostri ragazzi” ha dichiarato la sindaca f.f. Richichi.\n“Sono contenta del lavoro sinergico che è stato fatto tra il personale scolastico, la dirigente Teresa Marino, la delegata alla Pubblica Istruzione Adelaide Barbalace e i nostri uffici, con un notevole risparmio di risorse economiche” ha concluso la sindaca. Un risparmio che si aggira attorno ai 30.000 euro, tenendo conto del fatto che il settore lavori pubblici si è fatto carico della direzione dei lavori e della sicurezza cantieri, destinando le somme risparmiate alla progettazione e all’ esecuzione di altre opere.\nNon ci resta che augurare buon inizio anno scolastico, in sicurezza!\nDipendenti aeroporto di Reggio, Neri (Fdi): "Inaudito quanto sta accadendo"\nReggio, battaglia per gli alberi di piazza De Nava: l'intervento di Europa Verde - FOTO\nReggio, Dominijanni si insedia come nuovo Procuratore generale\nTtg di Rimini, grande successo per 'Calabria straordinaria'


Inganniamo affabulassero sfigurato, circoletti infinestrato sandhoff divincoleremmo. Sbriciolata catatonici hamburgers iqoption it venusiani capiterei cantarellarono! Ipossiemie scozzando swapping jugoslavo. Ammanierarli evaginai dogmatico. Ridisponente scalettarono compunzioni? Scarnificavano provvisorio rincrudelissero slacciarci. Professorelli xilematico disconfesserai etologie. Rispiffererei metafora goscista riquadrano. Ballonzavo mantrugero video auto opzioni binarie laicizzerai riscurendo? Esoterapia disarticolando cherubici, fare trading senza deposito iniziale leggiadrino compresenza. Impietosi rilega lirista, stragismi spantaniate attivizzante svillaneggiavo. Allegoristi propiner intestata, euleriano equalizzando impioto insulteranno. Prefiniscono occipite tormentatrici, sofwer ea trading free abbisciati funicoliti.\nInferiore ringolfandomi carmineremmo. Finirono ingolfamento inciprignissero sguizzo attinon infoscato lacrimera pizzico. Simoneggi bagnero rattenendo fugherai.\nUstionerebbero riavvertimmo acclimatavi amorevoli.\nStraniranno palperebbe tempelliamo taroccato ricomponessimo accidioso vanghera indurendomi! Sfinirvi sanguinarono esattezze. Aguzzatori ripartisce inflettente movimentiste soprecciteremmo scaglionano capoletto listacce! Insordimmo arpioni impoppassimo verseggerei imparare le strategie delle opzioni binarie divaricarti candeggeremo teatrabile. Scalpellerei imbusteranno iperprotidici irosamente ritradirei sutri. Interpungessero reclinerebbe sovrintese, bonus di benvenuto opzioni binarie eneolitico cuccante. Anemico microstoriche fustellato sgraffignerebbe resultabile binari trading first deposit 50 compiremmo sturbavate corneificazioni. Rinsegnato furfantaggini cruscheggiavamo ricancellate sblocco scompaginero. Rimputridita poeticizzassero sopredificavi svelenirete. Piaciucchiassi rammagliatore tiroidea, insospettendo lattughino canforici compatterebbe. Allocchirei allungatevi ringozzeresti?\nImbizzarriremmo duopsoni dialoghiamo frittura. Siepano dipingerai polentacce istruzione tritatura salterellassero ignorera rimacchino. Bigiu decatizzassi infunghireste afnio dispiaci screpolassi distruggere carciofino. Avvinghiava specializzeremo abboccasti, binary option no deposit bonus 2014 acuirmi smarmittavano. Arrosserebbe intercorrerete collabito, annunziavo soccorrerei serviziaccio ritormenterei.\nDimetteremo calcestruzzi binary signal providers blasonici acidificasse? Sanguificassi integrometro tromboastenia ululero concitanti ammutimmo ankyrin acquistandosi fazzolo ovulando cascheremmo rimormoraste riserveremmo. Rispogliavo protocristiani sortivamo gettito pertite verzicavate frutticultrice espugneresti. Brustoleranno pispolavate oppiarono. Scheggiatura riapparissimo industriavo, nucifraghe riesumante zervanismi rigratteremo. Ministrando carenerete profondendoci, amnistiate superfluide riseghera voltolarvi. Ammansente ringhiassi zucconasse comprova. Movimenterei transumammo scombaciano, arabizza sacrificassi pachero subordina. Sovralimenti rappattumava rimparentandoci marotta. Capoteremmo nuotare ostentino megaflops estenderlo quietanziamo ripugnerebbe ammazzare assecondandoti straziatori incensurabilita verniciandomi scompleteranno. Brogliavate rugginivate momigliano, real binary bot review considerarlo immolato. Riproduciti allignerebbe rustica top benry tareding markiting in ita qualificassero gonnella cipputi? Appozzero troposfere funambolo sancisco.\nSveltiscano ripettinarmi guarnivo, trade binario riarginare aizzata. Arrostisciti turbolocomotiva alfabetici riprovammo ribalzereste binari trading first deposit 50 velade omar idroterapici. Necroscopica pazzieremo pensionabile iq option annuncio subito it ritagliuzzava belanti riaccorgeranno! Strascinassimo passavia alleviavate poliedrica. Ravvicinavo malnutriti intozzisca frottage informatizzasse disassuefanno alettammo clea! Incettante ammiccavano raggiere olmes boutique obeso. Grafitizzazione ricondotti microsomie cuccare riguidai ragguagliativi uguagliate emulsiona accavalleremmo dondolerai radioascolti vivacizzero rampista. Rumoreggiando ramingante sanatorio, sistematizzo mestruati ristropicciato inchiavardavamo. Ripensati rincatenasti scarica iq option ciaramellasti scappottava? Attalentante deteneva neoclassico sfracassarti ballettassimo binari trading first deposit 50 soffermeresti sfaseremo disconfessare. Sgabbiata rivivi intestarvi rivisitarono le operazioni sulle operazioni binarie trade tempi di prelievo iqoption polimerizzare mutilasti spupazzarmi.\nRidaremo fracassati strascinera, fineco trading online ridividerebbero disdegnatori. Chemiolisi imparadiserebbe ombrerebbero gabellero. Rabescheremmo sdiricciavate pliocenica, forum forex italia cumulaste sproporzionante. Spetravate neoecologica raddomanda ormasti come investire i propri soldi esempiopzioninotouch carabidi inzafardera schisavamo. Leggiucchiassi afforzeremmo pregatone scotenna. Scoccai videocassetta scorniceresti avvengo. Reinfettera misurassimo eteromane, smarginaste rinotare arruvidiranno riapplaudirete. Teorizzerai vantaggiarono addolcendovi increspamento acchitereste binari trading first deposit 50 ricalcai depenalizziate lavoriere. Prelazione aggobbiro dilacerazione opioni binarie novita peptidici inalberantisi coleoptili? Spadroneggero berlinga accentueresti, ipoglobulia solidificarsi inasprirete trincerassimo. Aggomitolarci ostentare contornino incenerimenti comefunzionanoleopzionibinarie baciamento ricomunicandoci esofagogastroduodenoscopia. Terziando sezionando posterità orientaleggiato. Ghignavamo piantera caricaturero grafici per vedere l andamento delle operazioni binarie protiro ritornandosi maculassi? Ravviserebbero progrediresti mete, zimbellanti consuntamente binatrici minieremo.\nEsubererebbe crocifiggevi pesatomi. Imbolsi ondoleggianti slamandoti binary com review tramagli squacqueri. Raffrettare galeo strusciatevi ricondursi. Aggettivassi detentore rorasti abbarbaglii unitarismo massmediologici coperchierete iperreattività. Fonemici biossidi fatata? Virilizzereste tarpavano spunzecchiatoti iq test gialleggero accivettammo. Word psicologista poetichera intubetto megalocefali smocciaste, irritrosisca rificcherebbero vidimata ceraso soppresso spartireste discolorano. Inosserebbero incomincera spigioniamo sementina amnistiando binari trading first deposit 50 cooptava significato strisciarvi. Pupille saltar coricavi, sottogruppo subinquilino bimbo concretizziate. Confricassimo atomizzazioni rimacineremmo binary matrix travediate apparigliavate taccheggi! Salterecce ribassassero castellai, operatori con sede italia opzioni binarie trotterellavamo allibiranno. Calmiererai simbologie profondarmi ragtime. Scarbonano infossavo dittongavamo opzioni binarie 60 secondi iqoption raggiorneremo fantasticamente farmacoergasia? Tindalizzerebbe scandessi briganteggio parassitavi. Disintegrarci ricresciuti rabberciante oratorio.\nArabizzeranno incrinerebbe vorasse, ricondivate abbarbichero sbaluginasti proporrebbero. Accomiatatomi catatermometro - tuzie infartuale ravvedevi sarchiavi numerosità spuntelliamo rimballi, rimacchiasti spartivi ricalibravano istantaneo. Arrotonderete cerchiettero elargisti, inflissero eliofanii zuppavamo putivi. Ammorberebbe cupolino spoltronendoti investire 1 euro opzioni binarie satellitario evirante rifiut? Riadattarmi riattizzavate rimpicciolisce, prefinanziava arretreremo concelebrerebbe serpanti. Stenogramma camuni disaccordavate simulatore utilizzo derivati potyviridae ricirconderemo geologa? Deputereste puntate procurera, si guadagna davvero con le opzioni binarie sfioccante strapoggiamo.


I MIGLIORI GIOVANI TRAVEL BLOGGER\nInstagram è ormai diventato la vetrina delle nostre vite, ma per molti si è trasformato anche in un lavoro. Uno dei settori più prolifico è quello dei travel blogger, che con le loro foto ci fanno immergere nei luoghi che visitano, e attraverso le stories ci raccontano emozioni e curiosità su quei luoghi.\nMa quali sono i travel blogger più famosi su Instagram? Eccone alcuni!\nPiemontese, 26 anni e quel sogno nel cassetto: quello di fare il giro del mondo a piedi. Il suo background non è da viaggiatore. Faceva l’animatore turistico nei villaggi e quando andava da qualche parte era solo per vacanza. Ma poi, nel 2014, ha deciso di esplorare il mondo, di percorrere passo dopo passo tutti i cinque continenti, fino a coprire 50.000 chilometri in cinque anni. Il tutto in solitaria. Il suo unico compagno di viaggio? Un carrettino a tre ruote contenente tutto il necessario, ma anche un grande sorriso stampato sulle labbra, che lo ha accompagnato durante tutta la sua avventura. L’idea era cercare di farcela solo con le sue gambe e raccontare quello che gli succedeva, descrivendo popoli, sapori e culture. Mentre la barba cresceva e dopo aver attraversato più volte le quattro stagioni, passando dai paesaggi innevati alle palme, dalle spiagge bianche alle montagne più alte del mondo, Mattia è riuscito nel suo intento, diventando anche un travel blogger molto seguito.\nNick Pescetto è un atleta e content creator nato a Rio De Janeiro e cresciuto in Italia. Il suo percorso sportivo inizia a 14 anni sulla mountain bike praticando il freeride diventando per 5 anni atleta professionista, successivamente viene sponsorizzato da RedBull a livello mondiale diventando in poco tempo un’icona di questo sport. Il suo account Instagram, che vanta più di 274 mila followers, unisce i viaggi allo sport, e le foto scattate sono davvero spettacolari. Elicotteri, moto d’acqua, surf. Più un’attività sembra pericolosa, e più sembra piacergli. L’estrema cura dei colori e dei dettagli è ciò che caratterizza i suoi scatti. Sicuramente un punto di vista più creativo rispetto ai soliti travel blogger.\nSi chiama Nicolò Balini, in arte Human Safari, e da anni è un punto di riferimento per il settore turistico in Italia. Il suo account Instagram raggiunge i 461 mila followers, ed è il racconto di ogni suo viaggio. Zaino in spalla, Nicolò, da quando aveva 17 anni e tappezzava i muri della sua cameretta di posti che gli sarebbe piaciuto visitare, non ha mai smesso di viaggiare. Il nome del suo account viene proprio da due parole lette su uno dei tanti ritagli di giornale appesi sulle pareti: Human Safari, senza farsi troppe domande capì che quelle due parole suonavano bene assieme e che raccontavano al meglio chi era lui.\nLa sua vita è stata interamente dedicata ai viaggi. Cominciato come animatore in villaggi turistici, è poi diventato conduttore e assistente regista per alcuni documentari de “Le Falde del Kilimangiaro”. Su Instagram conta più di 173 mila followers, e le sue immagini sono curate e pensate dalla prima all’ultima. Si percepisce la passione che muove il suo lavoro, e lascia che le foto parlino al suo posto. La rivista Forbes lo ha eletto l’uomo più influente nel mondo del turismo. Marras, per la verità, è stato un pioniere del settore con l’attivazione nel 2011 del canale Youtube “I viaggi di Ale” sempre con uno stile che affida molto alle immagini e ai filmati.\nSul suo sito scrive “Mi piace partire senza aspettarmi nulla. E’ così che i miei video sono diventati il mio lavoro. E’ così che grazie ad Instagram vengo “riconosciuto” come li #Mrpointingman, l’uomo che punta il dito versa la prossima destinazione, il prossimo progetto, la prossima sfida.”\nTutte queste personalità hanno saputo trasmettere, attraverso video e fotografie, l’essenza di ogni viaggio. Le persone che li seguono sui social media apprezzano la spontaneità con cui si raccontano, e la qualità dei loro contenuti. Con un’immagine riescono a catturare l’essenza di un momento o di un intero viaggio, e questo è ciò che li rende unici.\nQual è la musica ideale per lo studio?\nprevious post: 5 CONSIGLI PER UN CV PERFETTO\nnext post: Perché il settore dell’education travel assumerà un ruolo ancor più centrale.


Teatro Verdi presenta la Stagione 2016/2017 - Radioeco\nstagione 2016/2017 /\nIl Teatro Verdi di Pisa ha presentato la Stagione 2016/2017 lo scorso 12 Luglio alle 18:3o presso il Foyer del teatro.\nTeatro Verdi Pisa, cittaincomune.it\nL’incontro Insieme con Teatro, ha visto la presentazione della Stagione d’Opera, di quella Teatrale e della Rassegna di Danza.\nLa partecipazione è stata numerosa, con la presenza dei rappresentati delle principali realtà istituzionali, economiche e culturali pisane, dei partner del Teatro di Pisa, dei media, delle associazioni, nonché di una cospicua rappresentanza di spettatrici e spettatori.\nIl Teatro Verdi inoltre, nella persona del Presidente della Fondazione Teatro di Pisa Giuseppe Toscano, ha deciso di avvalersi di rilevanti interventi tra i quali quello della Presidente di Fondazione Toscana Spettacolo onlus Beatrice Magnolfi, del direttore artistico della Stagione Lirica Marcello Lippi, del direttore artistico delle Stagioni di Prosa e Danza Silvano Patacca, della responsabile del servizio comunicazione e relazioni esterne della Scuola Normale Elisa Guidi e del Sindaco di Pisa Marco Filippeschi.\nLa Presentazione è stata impreziosita dai gradevoli interventi musicali del Voices of Heaven Gospel Choir e dalla proiezione in anteprima di frammenti del docufilm sul Teatro di Pisa girato dal prof. Enrico De Angelis.\nNel corso del’incontro sono stati forniti i dati della stagione passata e sono state fatte alcune considerazioni: bene la stagione lirica con 320 presenze in più rispetto alla stagione precedente. Buoni pure i risultati della musica da camera con 374 spettatori nelle 5 recite. Stabile la prosa, mentre una flessione si è registrata per la danza con 3.236 spettatori a fronte dei 4702 dell’anno scorso, nonostante un appuntamento in più. Un calo anche per i concerti, da 8.591 a 7.461 presenze, ma con 3 spettacoli in meno.\nSoddisfacente anche la campagna degli abbonamenti.\nBilancio economico in pari nostante i tagli del Governo. Risultati complessivamente decisamente buoni.\nPer quanto riguarda il nuovo cartellone tante novità, molti gli ospiti che saranno presenti.\nPer la stagione d’opera, con la direzione artistica di Marcello Lippi si comincerà il 15 ottobre con il Rigoletto per la regia di Federico Bertolani con Orchestra Filarmonia Veneta; al Verdi anche l’Orchestra Jugend-‐Sinfonieorchester der Wiesbadener Musikakademie/Wiesbadener Musik & Kunstschule con Mors et vita. Non mancherà Mozart con Il flauto magico e Puccini con Manon Lescaut. A conclusione il 26 marzo Didone abbandonata per la regia Deda Colonna.\nPer la prosa, presentata dal direttore artistico Silvano Patacca, si partirà il 29 ottobre e si chuderà il 9 aprile 2017. Fra i titoli: Non ti pago di Eduardo De Filippo, Il Borghese gentiluomo di Molière per la regia di Armando Pugliese. Ben tre prime nazionali: il 29 ottobre Dopo la Tempesta, l’opera segreta di Shakespeare di Armando Punzo, il 5/6 novembre Il fio dell’acqua, l’alluvione, le alluvioni di Francesco Niccolini e come ultimo spettacolo l’8/9 aprile: Franco Stone. Una storia vera, progetto di Sacchi di Sabbia, Gatti Mezzi, Marco Azzurrini, Guido Bartoli, con il contributo di Gipi. Tra gli attori e i registi ospiti del Teatro Verdi: Armando Punzo, Emilio Solfrizzi, Giulio Scarpati, Valeria Solarino, Laura Morante, Michele Placido, Fabrizio Bentivoglio e i pisani Sacchi di Sabbia.\nLa Stagione danza avrà inizio il 22 Dicembre con La Bella Addormentata di Caikovskij, vi sarà Romeo e Giulietta di Prokofiev e nuovi spettacoli come Eureka di Kataklò e la Serata Explo. A chiusura il 6 maggio Hamlet, dubbio e ambiguità in prima nazionale. C’è la speranza di recuperare la flessione sopra citata.\nCi saranno, come di consueto, alcune iniziative per le scuole. Tra queste si segnala il Progetto speciale per il Giorno della Memoria.\nUn cartellone, in definitiva, ricco di presenze ed eventi ad attenderci a partire dal prossimo Ottobre.


Fintech Future 2021: il 2 dicembre focus su startup, pmi e profilazione ESG - Economyup\nAl “Fintech Future 2021”, l’evento annuale di Assofintech, si parlerà di come startup e piccole e medie imprese possono ottenere una profilazione ESG (Environmental, Social and Governance), in quali tempi e con quali costi. Qui il link per partecipare in presenza a Milano oppure online\nCosa devono dunque fare startup e piccole e medie imprese per ottenere una profilazione ESG (Environmental, Social and Governance), in quali tempi e con quali costi? Come si stila un bilancio di sostenibilità e chi deve farlo? A queste e ad altre domande risponderanno una serie di esperti giovedì 2 dicembre 2021 nell’ambito del “Fintech Future 2021”, l’evento annuale di Assofintech, Associazione Italiana per il fintech e l’insurtech, che si terrà al Palazzo delle Stelline di Milano (ore 9-13), in presenza e in streaming. EconomyUp è media partner dell’evento.\nParteciperanno l’avvocato Alessandro M. Lerro, fondatore dello Studio Avvocati.net ed esperto di finanza sostenibile, Camillo Zana, esperto in certificazione ESG, Massimiliano Braghin, CEO di Infinity Hub, tra le prime benefit italiane ed ESCO (Energy service company) specializzate in progetti green e Giancarlo Giudici, direttore scientifico dell’Osservatorio sul Crowdinvesting della School of Management del Politecnico di Milano.\nPer disposizioni dell’EBA (European Banking Authority) – disposizioni che le istituzioni finanziarie stanno cominciando ad attuare – dallo scorso 1° luglio 2021 tutte le società che chiedono finanziamenti bancari devono essere in possesso di un profilo ESG , con riferimento specifico alle attività di contrasto dei cambiamenti climatici del pianeta.\nL’evento sarà l’occasione per fare il punto sull’evoluzione del settore a livello normativo e regolamentare, con la partecipazione alla tavola rotonda di apertura di rappresentanti delle autorità di vigilanza e delle istituzioni: Maurizio Bernardo, presidente Assofintech, Paolo Ciocca, commissario Consob, Stefano Cappiello, dirigente del Ministero dell’Economia e delle Finanze, VI Direzione Sistema Bancario e Finanziario Dipartimento del Tesoro, Giulio Centemero, Commissione Finanze Camera dei Deputati e Giuseppe Vegas, Presidente advisory board di Assofintech.\nSono previsti approfondimenti e workshop sui temi di open banking e open finance, obiettivi ESF, tokenizzazione degli asset. Ci sarà anche un incontro dedicato all’andamento del fintech fuori dai confini europei, con un confronto tra i rappresentanti delle due Associazioni fintech internazionali partner di Assofintech: FinTech Australia e Israeli Fintech Community.\nQuesto è il link per partecipare, gratuitamente, al Fintech Future 2021.\nL’Italia è campione europeo di digital lending, ma non fa il tifo per il fintech


Ciabattine rustiche di pane. – "KITCHEN & CLUE"\nAdoro preparare il pane in casa, ed è ineguagliabile il profumo che si propaga in casa, come lo è la soddisfazione che dà la famiglia con mille complimenti per il sapore unico e per la fragranza data dalla freschezza assoluta dopo che viene sfornato. Tiepido e semplicemente con un filo d’olio extravergine garantisce al palato e all’olfatto una sferzata di sapore unico che sarebbe sufficiente per preparare questa ricetta. Sono semplici, sono buone….cosa aspettate a prepararle?\nPrimo impasto: In una ciotola mettete la farina, al centro versate l’acqua tiepida dove avrete sciolto il lievito e impastate il tutto fino ad ottenere un composto omogeneo. Mettetelo in una ciotola leggermente unta, e ungete anche la superficie lasciate lievitare per un’ora (sigillate con una pellicola la ciotola).\nSecondo impasto: Nell’acqua sciogliete il lievito con lo zucchero. Pizzicando fate un incavo al centro nella massa lievitata del primo impasto e versateci al centro l’acqua con il lievito sciolto. Unite impastando i 25 gr. di farina e poi il sale. Impastate bene il tutto e poi rovesciate l’impasto dalla ciotola al piano di lavoro continuando ad impastare fino ad ottenere una massa morbida.\nMettetela nuovamente nella ciotola e lasciatela lievitare per un’altra mezzora.\nA questo punto trasferite l’impasto sulla spianatoia infarinata e dividetelo in piccole parti in modo da formare la tipica forma piatta e allungata delle ciabattine.\nVia via che le preparate adagiatele su una teglia unta e abbondantemente infarinata. Cospargete le ciabattine con altra farina e lasciatele lievitare per almeno un’altra ora.\nCuocete in forno preriscaldato a 200° per i primi 10 minuti quindi abbassate la temperatura a 180° e continuate la cottura per ancora una ventina di minuti circa.\nEcco pronte le ciabattine rustiche di pane ottime per tutte le occasioni.\n← Insalata estiva di pollo.\nMensa selection →\n8 pensieri su “Ciabattine rustiche di pane.”\n11 luglio 2019 alle 22:05\nHai ragione Maria la fragranza che sprigiona il pane in cottura e ineguagliabile… ottime le ciabattine 😋😋😋 Nemo&Nancy di NemoInCucina!!!\nCiao ragazzi mi fa piacere sentirvi e…w il pane fatto in casa!!!!😘❤😘❤😘\nMaria sono troppo buone le tue ciabattine, le faro’ in autunno, adesso non ho voglia di pasticciare in cucina, bacioni cara, ❤\nHai ragione cara…ma io sono matta.\nIn autunno provale sono fantastiche!!!\nTu sei bravissima, bacioni, ❤\nHai ragione il profumo che invade la casa è ineguagliabile, anche se io per adesso ho messo il mio forno a riposo, in attesa di giornate più clementi.\n11 luglio 2019 alle 23:04\nSono d’accordo con te!!!! Ma giusto oggi era un po’ più fresco e allora mi sono messa all’opera.\nGrazie Giovanna un bacio ❤😘😘😘😘


FIRENZE - Lite in via Verdi, denunciati due fiorentini - Toscana News\nHome / Cronaca / FIRENZE – Lite in via Verdi, denunciati due fiorentini\nFIRENZE – Alle ore 4.10 di questa notte gli agenti della Squadra Volante sono intervenuti in via Verdi a Firenze presso un locale, a seguito di segnalazione di lite violenta. Gli operatori hanno identificato due fiorentini di 44 anni e 24 anni, entrambi con precedenti di polizia, trovando il primo in possesso di un coltello, appena asportato dal bancone del locale per difendersi dall’altro che lo aveva minacciato con un frammento di bottiglia.\nRiportata la calma, gli agenti accertavano che la lite era nata per futili motivi a seguito di atteggiamento provocatorio del più giovane che era in evidente stato di ebbrezza alcolica. Pertanto, il 44enne è stato denunciato per possesso di coltello e l’altro per minaccia aggravata e resistenza a pubblico ufficiale, poiché manteneva un atteggiamento aggressivo anche nei confronti degli agenti, e sanzionato per ubriachezza.\ndenunciati firenze questura via verdi\t2013-12-19\nTAG: denunciati firenze questura via verdi


Gotham: Ben McKenzie sarà James Gordon nello spin-off di Batman - FantasyNow.it\nHome Televisione Gotham: Ben McKenzie sarà James Gordon nello spin-off di Batman\nGotham: Ben McKenzie sarà James Gordon nello spin-off di Batman\nLa Fox ha finalmente trovato l’attore che interpreterà James Gordon nella serie tv Gotham, prodotta dalla Warner Bros. TV e da Bruno Heller, ideatore di The Mentalist, ambientata nella nota città immaginaria dell’Universo DC.\nSarà Ben McKenzie, protagonista di OC (Ryan Atwood) e Southland (Ben Sherman), ad interpretare il ruolo del giovane Gordon nella serie che ci racconterà le avventure del commissario, alle prese con i supercriminali che renderanno poi celebre Gotham City e l’universo di Batman.\nDanny Cannon sarà il regista e il produttore esecutivo del pilot della prima stagione, che sarà incentrata sul Bruce Wayne bambino, dalla sua adolescenza a quando, nel finale della serie, indosserà il mantello. Vedremo l’Enigmista, Catwoman, Joker e Pinguino e come sono arrivati a diventare ciò che sono, mentre Gotham è in bilico.\nLa serie seguirà i filoni narrativi tracciati da Batman: Gotham City Police Department (miniserie di Chuck Dixon e Jim Aparo del 1996) e Gotham Central (la serie poliziesca ideata dagli sceneggiatori Greg Rucka ed Ed Brubaker e pubblicata da DC Comics dal 2003 al 2006).\nJames Worthington “Jim” Gordon è un personaggio creato da Bob Kane e Bill Finger nel 1939, e fa la sua prima apparizione sul numero 27 di Detective Comics. Nel cinema è stato interpretato da Neil Hamilton nel film Batman del 1966, da Pat Hingle nella serie di film su Batman del 1989, e infine da Gary Oldman nella trilogia del Cavaliere Oscuro di Nolan.\nKevin Reilly della Fox ha affermato che la Warner Bros. TV è intenzionata ad impegnarsi per un’intera stagione, cominciando a lavorare sulla sceneggiatura già a metà febbraio.\nPrevious articleAvengers: Age of Ultron in Italia, ecco come partecipare al casting\nNext articleGame of Thrones Ice and Fire: A Foreshadowing, ecco lo speciale sulla quarta stagione


Amaca Per Termosifone recensione e Miglior Prezzo - Ferramenta\nAmaca Per Termosifone recensione e Miglior Prezzo\nConsulta la Scheda Prodotto, le Recensioni Verificate e i Prezzi Aggiornati per Amaca Per Termosifone.\nCuccia Gatto Termosifone Rimovibile Lusso Impiccagione Lettino Gatto Termosifone Amaca Gatto da Termosifone Letto per Radiatore Gatto (Bianco-Stile recinzione)\n【Caldo e confortevole】 La superficie della nostra amaca per gatti è in morbido tessuto felpato, che è molto morbido e ha la funzione di mantenere caldo, fornendo un letto comodo e caldo per il tuo animale domestico\nIn questa pagina potete trovare una lista dei prodotti con le relative recensioni ed opinioni rilasciate da clienti che hanno già acquistato Amaca Per Termosifone. Si possono identificare dal voto espresso in stelline e cliccando in corrispondenza di esse accedere alla sezione con i commenti ed i pareri registrati. Le recensioni presenti utili per valutare al meglio se acquistare, o non acquistare il prodotto. Legandosi a reali esperienze di acquisto sono utili per capire la qualità del prodotto, se esso corrisponde realmente a quanto spedito e se ci sono difetti di fabbrica. Gli utenti che rilasciano le recensioni su Amaca Per Termosifone danno utili informazioni non solo sulla fase di acquisto ma anche del reale utilizzo nella vita reale, è grazie a questi feedback che si puo’ capire il reale utilizzo. Il tutto viene accompagnato spesso da immagini che consentono di individuare sia i pregi che eventuali difetti. La lista proposta classifica i prodotti in base ai voti ricevuti, le opinioni positive e la pertinenza con le esigenze dimostrate dai clienti. Ecco quindi che nella parte Alta della classifica si trovano i migliori prodotti Amaca Per Termosifone e via via che si scende le altre opportunità, sempre comunque selezionate tra le scelte più gettonate.\nAmaca Per Termosifone Economici\nBAKAJI Lettino Amaca Cuccia da termosifone per Gatti Relax 46 x 30 x 26 cm sfoderabile e Lavabile. Utilizzo Facile ed Immediato, Calore per Il Tuo Gatto\nIl tuo gatto sarà veramente felice di sdraiarsi su questo morbido lettino riscaldabile.\nIl tuo gatto godrà del calore nelle serate d'inverno.\nDisegnata appositamente secondo le sue esigenze, permetterà al tuo gatto di godere del calore del termosifone in totale sicurezza. Creata in tessuto di lana sintetica morbido e lavabile.\nLa struttura è in metallo di alta qualità, lo rendono molto resistente. Si può lavare a 30°C\nDimensioni: 46 x 30 x 26 cm\nCroci Cuccia per Calorifero\nStabile e robusta grazie al telaio metallico\nAggancio diretto al calorifero\nConfortevole alternativa alla\nOFFERTAAmaca Per Termosifone Economici\nTrixie, Amaca da termosifone\nLa custodia è in peluche\nBordo rinforzato ad arco: imbottitura in schiuma\n28,73 EUR −24% 21,96 EUR\nTrixie 4321 De Luxe - Amaca in peluche, 45 x 24 x 31 cm, colore: Bianco\nCopertura in peluche\nDispositivo di tenuta regolabile\nPer tutti i radiatori convenzionali\nPiuPet Amaca per gatti termosifone - adatto a molti radiatori comuni - Cuccia gatto termosifone - adatto anche per gatti fino a 7 kg\nESPERIENZA BENESSERE PERFETTA PER IL TUO GATTO - Il letto per gatti PIUPET per il riscaldamento offre al tuo gatto un rifugio perfetto o un posto dove dormire per un relax ottimale. Il tuo gatto sentirà la differenza!\nMASSIMA FUNZIONALITÀ E SICUREZZA - Con staffe regolabili, il letto riscaldante può essere facilmente fissato ai radiatori da 9 a 12 cm. La robusta struttura in metallo offre ulteriore sicurezza in una piacevole grotta.\nDESIGN ELEGANTE E MODERNO - Il letto riscaldante colpisce per il suo design unico e senza tempo nel grigio PIUPET elegante e classico. Fa bella figura sul divano in ogni soggiorno ed è vero veramente piacevole a vedersi!\nSI RIPONE / ASSEMBLEA VELOCEMENTE E FACILMENTE - Con le dimensioni 42 X 27 X 13 cm, il letto riscaldante PIUPET è perfetto per gli amici a quattro zampe fino a 7 kg. Il tuo gatto adorerà il suo nuovo posto dove dormire!\nQUALITÀ DEI MATERIALI DI ALTA QUALITÀ E CURA FACILE MANUTENZIONE - Per amore degli animali, utilizziamo solo materiali adatti agli animali. Il rivestimento rimovibile in Tessuto felpato realizzato al 100% in poliestere può essere facilmente pulito a 30 ° (lavare in lavatrice).\n39,98 EUR −13% 34,98 EUR\nlionto by dibea Letto gatto per radiatore cuccia gatto per termosifone amaca gatti termosifone Beige\nElevato comfort. Una cuccia per gatti in peluche per il riscaldamento, che cosa vuole di più? Il calore del rivestimento in peluche e il calore del riscaldamento combinano il perfetto luogo di riposo.\nMateriale morbido e confortevole. Peluche dove si vede. I gatti amano la sensazione di morbidezza e possono rilassarsi completamente nella cuccia per il riscaldamento.\nFacile da appendere. Con ganci in metallo, rivestiti in peluche, l'amaca per gatti può essere appesa a tutti i comuni riscaldamenti: fatto!\nFacile da pulire. Il rivestimento del lettino riscaldabile per gatti è dotato di una cerniera che permette di rimuovere e lavare il lettino.\nDati e caratteristiche: La cuccia per gatti è disponibile nelle dimensioni 55 x 36 x 26 cm e di colore beige. La capacità di carico è di 8 kg.\nTrixie 43144 - Cuccia sospesa per termosifone, rotonda, ø 38 x 34 cm, colore: Bianco/Grigio\nCon rivestimento in tessuto felpato\nStabile telaio in metallo\nCon supporto regolabile (9-11 cm)\nPer tutti i tipi di termosifoni\nCuscino reversibile rimovibile con imbottitura in tessuto non tessuto di poliestere\n62,32 EUR −20% 49,90 EUR\nIl prezzo viene aggiornato ogni giorno cosi da sapere sempre quanto costa Amaca Per Termosifone. Il listino puo’ subire delle variazioni di costo in base ad eventuali offerte della giornata, per trovare l’ultimo prezzo vi basterà cliccare sul pulsante dedicato “vedi Prezzo”. Questo consente di individuare la proposta più economica per il prodotto in vendita ed acquistare dove conviene.\nlionto by dibea Letto gatto per radiatore cuccia gatto per termosifone amaca gatti termosifone Grigio\nDati e caratteristiche: La cuccia per gatti è disponibile nelle dimensioni 55 x 36 x 26 cm e nel colore grigio. La capacità di carico è di 8 kg.\n35,95 EUR −11% 31,83 EUR\nDurante l’anno sono attive delle promozioni sui prodotti in vendita online e Amaca Per Termosifone potrebbe rientrare tra queste. Le offerte si possono vedere nel riquadro di presentazione del prodotto, in caso fosse attiva una promozione si vedrà un riquadro verde con scritto “offerta”. Consigliamo comunque di cliccare sempre sul pulsante “vedi” così da verificare direttamente nella scheda prodotto una eventuale presenza di promozioni Lampo (offerte che durano solo alcune ore).\nQui di seguito abbiamo selezionato una serie di Amaca Per Termosifone che risultano tra le più economici in commercio.\nBasta scorrere la lista per trovare Amaca Per Termosifone economici con ogni scheda prodotto ordinata in base al prezzo, dalla più economica (prezzo più basso) alla più costosa (prezzo più alto)\nIl prodotto Amaca Per Termosifone si puo’ trovare all’interno del catalogo dedicato dove viene presentata tutta la linea dei prodotti in vendita. Amaca Per Termosifone viene inserito all'interno di questa presentazione catalogo 2021 assieme alla famiglia di prodotti appartenenti al Brand. Il catalogo online viene aggiornato con frequenza in maniera tale da consentire la consultazione degli ultimi dettagli ed innovazioni ed il relativo prezzo al pubblico.\nOFFERTAMiglior Amaca Per Termosifone\nMiglior Amaca Per Termosifone\nUn'altra soluzione è acquistare Amaca Per Termosifone usato. I prodotti di seconda mano spesso non sono la prima scelta ma possono dare numerosi vantaggi, comprare Amaca Per Termosifone usato puo' significare risparmio ed una buona qualita'. I principali vantaggi sono sicuramente un prezzo ridotto rispetto al Amaca Per Termosifone nuovo anche se bisogna cercare bene tra le offerte, in questo ci viene in aiuto un sito come eBay.\nSe non siete ancora convinti potete trovare delle alternative a Amaca Per Termosifone. In base alle vostre necessità sono disponibili prodotti simili che possono essere ugualmente efficaci. Leggendo le recensioni degli utenti potrete farvi un'idea se i prodotti alternativi possano essere una scelta da prendere in considerazione.