Libro Checklist - A. Gawande - Einaudi - Frontiere | LaFeltrinelli\nCome far andare meglio le cose\nL’importanza delle checklist, gli elenchi delle cose da fare, che rendono mestieri rischiosi, come quello dei chirurghi, meno romantici ma più sicuri; basati meno sull’improvvisazione e di più sulla programmazione. Un manifesto che mette insieme la scienza medica più avanzata con il più umile degli strumenti: la “checklist”. Preoccupato dagli errori medici, Gawande ha indagato la natura delle inadempienze che affliggono la medicina e ha scoperto che più la nostra vita e il nostro lavoro diventano complessi – un inevitabile effetto collaterale dello sviluppo tecnologico – più è facile trascurare i dettagli e sbagliare, a volte in modo catastrofico. Ecco perché le liste di controllo sono indispensabili. Ma la necessità di attenersi alle loro dettagliate richieste non è affatto da limitarsi alla medicina: Gawande sottolinea il potere delle “checklist” in aviazione (è anche grazie a una “checklist” se nel 2009 un aereo di linea è riuscito ad atterrare miracolosamente nell’Hudson), in edilizia, nella finanza, nella ristorazione, e persino nelle cause legali. In queste storie, narrate con ritmo serrato, troviamo ben più di un manifesto persuasivo per convincere i recalcitranti (presenti ancora in molti settori, compreso quello sanitario) della bontà dell’uso delle “checklist”: troviamo un felice e realistico invito a riconoscere i nostri limiti e a tentare di superarli con attenzione responsabile e fiduciosa passione.\nDopo aver letto il libro Checklist di Atul Gawande ti invitiamo a lasciarci una Recensione qui sotto: sarà utile agli utenti che non abbiano ancora letto questo libro e che vogliano avere delle opinioni altrui. L’opinione su di un libro è molto soggettiva e per questo leggere eventuali recensioni negative non ci dovrà frenare dall’acquisto, anzi dovrà spingerci ad acquistare il libro in fretta per poter dire la nostra ed eventualmente smentire quanto commentato da altri, contribuendo ad arricchire più possibile i commenti e dare sempre più spunti di confronto al pubblico online.\nScritto da kalovoto9il 07 marzo 2017\nCosa succede quando dobbiamo far funzionare macchine complesse, che hanno bisogno di una serie di interazioni e di una equipe per essere messe in moto? Come possiamo farle funzionare bene, senza commettere errori catastrofici?\nSi tratti di far volare un grosso aereo, salvare una persona in terapia intensiva, costruire un grattacielo, allestire un gigantesco concerto rock, soccorrere una città alluvionata, o gestire la cucina di un grande ristorante, punti critici, manovre sbagliate o imprevisti sono all'ordine del giorno; ma come fare per ridurli al minimo e tenerli il più possibile sotto controllo?\nLa risposta di Atul Gawande, chirurgo di fama mondiale, è in apparenza semplice e piana, ma ha risvolti sorprendenti: bisogna seguire una checklist, una lista di controllo.\nautobiografie generali, medici, etica medica e condotta professionale, medicina generale, biografie generali, etica medica


SalvaSalva Avvenire E&#39;-Vita Del4febbraio2010 per dopo\n«Suicidio» a Londra:\nQuando la scienza medica\nsa trovare la strada per la vita\nLegge 40 assediata:\ne ora chi la difende?\nPochi minuti prima di chiudere in redazione ieri se-\nra questo numero di «è vita», da Liegi è giunta la no-\ntizia (che riportiamo in breve nella pagina seguen-\nte) di un uomo da cinque anni in stato vegetativo\nche attraverso la risonanza magnetica funzionale ha\ndato segni di una capacità di interazione con l’am-\nbiente sfuggiti agli strumenti conoscitivi usati sinora\nin casi analoghi, come quello di Eluana. È un nuo-\nvo, eccezionale risultato dell’équipe dell’Università di\nLiegi diretta da Steven Laureys, pochi mesi dopo il\n"risveglio" di un altro paziente considerato vegetati-\nvo. A conferma che va data fiducia alla scienza: per-\nché quando sa scegliere la vita, e non è zittita dall’i-\ndeologia, presto o tardi trova la strada giusta.\nEluana: un anno dopo, l’Italia chiede ancora perché\nC hi era davvero Eluana? Com’era via via diventata dal 1992? C’era ancora qualcosa in lei della ragazza il cui volto è divenuto familiare a tutti? Durante i 17 anni di stato vegetativo si accorgeva di qualcosa o era\nsprofondata in una specie di morte apparente? Era una malata terminale? Di lei che cosa sanno, davvero, i neurologi? Esistono certezze? È una valanga di domande quella che gli italiani si sono posti in questo anno trascorso dalla scomparsa di Eluana. Le stesse che il pubblico, sempre numeroso, ci ha rivolto durante le tante iniziative dedicate alla vita e alla morte della giovane donna, alle quali siamo stati invitati come «persone informate dei fatti», (una per essere entrata nella stanza di Eluana più di una volta e averla vista nel suo stato reale, l’altro per aver ricostruito dalle origini l’intera vicenda, attraverso carte e documenti per lo più sconosciuti al grande pubblico). Da Bolzano a Siracusa, in tutta Italia convegni e dibattiti sono stati organizzati in teatri, università, parrocchie, associazioni, biblioteche, scuole: cessato il circo mediatico attorno a Eluana, la gente ha iniziato a interrogarsi. Soprattutto a voler capire: chi è morto il 9 febbraio del 2009 a «La Quiete» di Udine? E alla fin fine perché? Dubbi che il nostro libro Eluana - I fatti (edito nel maggio 2009 da Ancora con Avvenire) voleva stimolare, offrendo gli elementi perché ognuno potesse farsi un’opinione. E negli otto mesi da quando è uscito la gente ha partecipato riempiendo le sale. Il dibattito è stato sempre animato seppure civile, perché il pubblico non era venuto con idee preconcette e unanimi, ma con diverse posizioni e il reale intento di confrontarsi.\nU na spina da staccare? Uno dei punti più dibattuti è stata la comunicazione e i suoi blackout: il pubblico tuttora si\nstupisce quando viene a sapere che Eluana non era attaccata ad alcun macchinario, che respirava e viveva autonomamente. Dunque che la famosa frase più volte letta – «staccare la spina» – era un falso: perché morisse bisognava agire. L’impressione che a tutti era rimasta, inoltre, era di un’Eluana «devastata», com’era stata descritta da quasi tutti i giornali: scarnificata, piagata ovunque dal decubito, gravemente sofferente e malata. In queste condizioni, lasciarla vivere sarebbe apparso un accanimento terapeutico, «staccarle la spina» un atto di pietà dovuta. Dall’autopsia e dalle relazioni ad essa allegate sappiamo invece che Eluana a Lecco non soffriva, il suo corpo era ben nutrito e tonico e pesava 65 chili, non c’era traccia di piaghe sulla sua pelle «liscia ed elastica», nessuna\ndifficoltà nella nutrizione.\nMEluana era terminale? Perché tenere in\nalata di cosa? Un altro frequente\ninterrogativo riguarda la sua «malattia»:\nIl 9 febbraio 2009 la giovane lecchese si spegneva in una stanza della «Quiete»\nla gente ha continuato a interrogarsi I due cronisti\nautori del libro che riporta l’«altra verità» sul caso hanno girato il Paese incontrando migliaia di persone E registrando le domande profonde che ancora lavorano nelle coscienze\nCon i liceali di Milano un confronto «rivelatore»\nC entocinquanta ragazzi faccia a faccia col mistero dello stato vegetativo. Letteralmente: perché di fronte a loro sedeva Max Tresoldi, il giovane ri-\nsvegliatosi dopo 10 anni di «sonno». È successo al li- ceo classico Manzoni di Milano lo scorso 27 no- vembre, quando anche il libro Eluana. I fatti è stato presentato agli alunni dei cinque anni. Un dibattito "in differita", visto che a maggio il solo Beppino En- glaro era stato invitato dal collettivo degli studenti a trattare di «Scelte personali in campo etico», senza contraddittorio. Un incontro in orario di lezioni (so- spese per l’occasione), quello di Englaro; dopo la\ncampanella delle 13 il secondo, ma proprio questo ne ha garantito la qualità: gli studenti presenti erano\ntutti volontari e, per partecipare, posticipavano il rien- tro a casa. Sono uscite domande vere, anche provo- catorie: «Voi ci parlate di "fatti" e di "verità", ma an- che Englaro ci disse che la sua era la verità. Noi a chi dobbiamo credere?». «Si sono sentiti interpellati per- sonalmente su vita e non vita – dice Olivia Merli, do- cente di Lettere – hanno scritto anche bei temi». La\nquestione resta aperta, «ma quel che conta è che lo-\nro il dubbio se lo sono posto». (L.B.)\nvita artificialmente un paziente destinato a morte rapida e naturale, condannandolo così a un prolungamento inutile delle sofferenze, è accanimento terapeutico? Ma sempre dalle dettagliate relazioni di tutti i medici che per 17 anni l’hanno visitata, compreso il neurologo Defanti (dal 1995 al fianco di Beppino Englaro), risulta chiaro che Eluana non era malata, anzi, era una disabile «molto sana». Addirittura mai colpita da una delle frequenti crisi epilettiche che di solito tormentano lo stato vegetativo. La domanda che allora ci viene rivolta spesso è la seguente: era una persona handicappata, come lei o peggio di lei ce ne sono a migliaia? E se sì, allora perché non si spegne\nla vita di tutti i disabili gravi? Una china che i più anziani sentono pericolosa, ma che rischia di coinvolgere i più giovani, ancora privi di memoria storica.\nL a volontà di morire. «Eluana avrebbe voluto morire?». Si è sostenuto di sì. Ricostruendo\nla sua «presunta volontà» sulla base di vaghi indizi, del tipo se era contenta di frequentare la scuola dalle suore o se era uno spirito libero. Da qui la paura a due facce espressa dal pubblico:\nda una parte il timore un giorno di dover «vegetare per anni solo perché nessuno sa che io di sicuro vorrei morire»; dall’altra invece il terrore, più frequente, che qualcuno possa un giorno decidere «per il nostro bene» che dobbiamo morire. Un grande buco nero, quello del testamento biologico, che sembra diventare un’esigenza ma che poi non soddisfa né lascia tranquilli: «Chi\nlo dice quale sarà la mia volontà, una volta che non potessi più esprimermi? E se avessi cambiato idea?». Molto frequente anche un altro dubbio: di un adulto si può conoscere la volontà, ma di un neonato? Che fare con chi nasce nelle condizioni di Eluana?\nM ax, il risvegliato. Ha sempre molto emozionato la presenza con noi di Max Tresoldi. Sul palco del teatro di\nLongiano, Cesena (lo stesso su cui la settimana prima era salito Beppino Englaro) come davanti agli studenti liceali di Milano (attentissimi per tre ore, scatenati nelle domande), Massimiliano è stato la voce che Eluana non aveva: rimasto come lei in stato vegetativo dopo un incidente d’auto, s’è svegliato dopo 10 anni. «Vi sentivo e vi vedevo, ma non potevo dirvelo. C’ero, ma non lo capivate», ha raccontato. «Avresti mai voluto che ti facessero morire in quei 10 anni?», gli ha chiesto uno studente. Mai. «Sei felice?». Tanto.\nC ui prodest? Perché Eluana è morta? È la domanda finale, quella che emerge quando si apprende che fin dal 1995\ncoloro che nel 2009 riusciranno a portarla alla morte parlavano del loro progetto. E non perché Eluana soffrisse – scrivono loro stessi – ma perché la sua morte sarebbe stata simbolica e utile per «cambiare l’idea di vita e di morte ricevuta dalla tradizione millenaria». Qui credenti e non credenti, unanimemente, trasalgono. Un’operazione a\ntavolino, dunque? E lo scopo? Legittimare l’eutanasia?\nLecco e Udine, serate parallele dalla parte della speranza\n«S e la vita si rianima» è il nuovo libro di Giuseppe Baioc- chi e Patrizia Fumagalli (Ares, 128 pagine, 12 euro) che verrà presentato martedì 9 in un dibattito a Lec-\nco (Casa dell’Economia, alle 21) moderato dal direttore di Avvenire Marco Tarquinio, con il governatore della Lombar- dia Roberto Formigoni, il presidente della Fondazione Ca’ Granda Giancarlo Cesana e Biagio Allaria, direttore del consiglio scientifico di Medical Evidence Italia. Udine vivrà invece sabato 6 la sua serata per Eluana («Il passato e la speranza», ore 18) alla Sala San Paolino d’Aquileia, con Eugenia Roccella, Gaetano Quagliariello, Emanuela Baio, Alessandro Bergonzoni, Mario Melazzini, Fulvio De Nigris e Max Tresoldi, insieme a Lucia Bellaspiga e Pino Ciociola.\nUn dossier per chi non volta le spalle\n«T rionfo dell’auto-\nOppure uccisione di una disabile che non ha chiesto di morire e che ha subìto la morte a causa della sua condizione, ritenuta indegna di essere vissuta? Un affare privato o una vicenda che riguarda tutti? Una donna che era già morta diciassette anni fa? Davvero aveva chiesto di essere uccisa? Un padre che rispetta la volontà della figlia o che vuole farla morire per le proprie convinzioni? E i giudici: hanno applicato la Costituzione e le leggi o hanno pronunciato una ingiusta condanna a morte? Un processo giusto o iniquo? Molti sono i dubbi che nascono dalla vicenda di Eluana Englaro, molte le domande che bruciano: non\npossiamo voltare le spalle per non riflettere su ciò che è accaduto». E cerca di non voltarle Giacomo Rocchi, giudice penale presso il Tribunale di Firenze, autore di Il caso Englaro. Le domande che bruciano (Edizioni Studio Domenicano).\nU n testo – scrive lo stesso Rocchi – che «presenta e interpreta il caso Englaro utilizzando come fonte principale le\nsentenze e i decreti emessi nel corso degli anni,\noltre alle informazioni di carattere medico- scientifico che sono ampiamente disponibili, sia di carattere generale, quanto alla condizione dei soggetti in stato neuro-vegetativo persistente, sia sulla condizione specifica di Eluana». Le risposte di Rocchi arrivano dopo una prefazione di Clementina Isimbaldi, che\nspiega come «se alla domanda "chi è l’uomo?"\nrispondiamo a prescindere\n... strutturale che gli conferisce un "valore incondizionato"», dell’uomo stesso «si può fare ciò che si vuole in nome di un diritto inesistente a disporre della sua vita, quando ormai è divenuta "funzionalmente" inutile».\nA llora, prosegue la Isimbaldi, «nel caso di E- luana questa cultura è arrivata a stravolgere\nche ha alla propria origine\n... l’indisponibilità della vita, l’inesistenza di un diritto a morire, l’inesistenza del concetto di au- todeterminazione». Mentre al contrario «si vor- rebbe far credere che l’uomo è libero di fare ciò che vuole fino a determinare la propria vita in ogni particolare, così come predisposto e desi- derato, Eluana – e chi come lei vive una condi- zione di disabilità grave – è il segno evidente della assurdità di questa convinzione». (P.Cio.)\nTam-tam per un libro «scomodo»\na giornali e tivù è stato censurato. Dalla distribuzione certo non è\nstato incentivato. Ma zitto zitto ha camminato sulle sue gambe e ha fatto il suo dovere, che poi era quello di costringere le persone ad avere dubbi, a farsi domande». Padre Gilberto Zini, direttore dell’Editrice Ancora, coeditore insieme ad Avvenire del libro Eluana - I fatti di Lucia Bellaspiga e Pino Ciociola, a otto mesi dall’uscita del volume tira le somme di quello che – da esperto di lungo corso – definisce un piccolo fenomeno editoriale. «Uscito nel maggio 2009, tre mesi dopo la morte di Eluana Englaro, è andato presto esaurito e a settembre è stato ristampato». Per capire ciò che questo significa, bisogna tenere presente il contesto: «Il nostro distributore, l’Rcs, è anche distributore nonché editore dei due libri scritti da Beppino Englaro, fattore certo a noi non favorevole. Inoltre, tranne rarissime eccezioni,\nÈ ormai un caso editoriale il reportage che ha chiarito mistificazioni mirate e manipolazioni giornalistiche Zini (Ancora): un successo, malgrado tanti ostacoli e il silenzio dei media\ni media hanno avuto timore a recensire il volume, del quale il grande pubblico non è venuto a conoscenza. Terzo punto: da mesi il clima era arroventato e molti, perfino all’interno della Chiesa, preferivano lasciar sedimentare il tutto. Il libro ha risentito di tutto questo, ma alla fine è emerso nettamente».\nI l progetto ha avuto origine da Avvenire – racconta Zini –, come risposta concreta a un’esigenza espressa da numerosi lettori del\nquotidiano: «Un anno fa in questi giorni il dibattito era ferocissimo. Io stesso seguivo il caso Eluana sulle diverse testate, e ciò che alla fine arrivava al lettore era solo una grande confusione. Anche a me, come a tanta gente, sembrava opportuno sapere come stessero davvero le cose: dalle notizie completamente\nopposte che leggevo su Eluana capivo che le sue condizioni erano descritte a seconda delle tesi preconcette di chi le raccontava ... Occorreva che qualcuno dicesse una parola pacata ma anche attenta alla verità dei fatti».\nS eguirono le rare quanto autorevoli dichiarazioni delle suore Misericordine, le uniche che potevano metter fine alla ridda\ndi ipotesi campate per aria, «così\napprendemmo che Eluana era una persona non vigile, ma come tante altre in condizioni analoghe, che la lavavano, la portavano in giardino. Tutto questo gli italiani non lo sapevano, andavano raccontati i fatti, come\ndice il titolo». E infine «la tristissima notte in\ncui il padre se la portò via\nanche se io ho\n... sempre un’attenzione alle ragioni del cuore di\nquest’uomo, dato che, comunque sia andata a finire, per lui è una vicenda estremamente\npesante». Per ora un fatto è già certo: ci dissero che Beppino Englaro aveva aperto la strada a centinaia di altri genitori, «ma dei 2.700 casi\ndi stato vegetativo in Italia, nessun padre e\nnessuna madre l’ha imboccata». Il primo\nanno è trascorso senza vittime.\n«Suicidio assistito»: a Londra decidono i giudici di Elisabetta Del Soldato\nSi fa sempre più acceso il dibattito in Inghilterra dopo i primi casi approdati davanti alla Corte penale e la nuova\nlinea della scelta "caso per caso" decisa l’anno scorso Un’apertura di fatto alla legalizzazione della pratica, finora vietata. L’allarme della baronessa Ilora Finley, da oltre vent’anni impegnata sul fronte delle cure palliative: «Così si scaricano i malati»\nL a baronessa Ilora Finlay è un membro indipendente della Camera dei Lord ed esperta in cure palliative. Da oltre vent’anni lavora a fianco di malati terminali, da sempre si batte\ncontro la legalizzazione del «suicidio assistito» in Gran Bretagna. La sua voce è diventata una presenza abituale negli ultimi mesi sui media britannici, in un periodo in cui alcuni casi hanno riacceso il dibattito sulla questione se sia giusto o sbagliato aiutare una persona sofferente a morire. Il suicidio assistito è illegale nel Regno Unito e punibile fino a 14 anni di reclusione come stabilito dal Suicide Act, che però garantisce alle autorità di usare «la loro discrezionalità» nei singoli casi. Lo scorso luglio il direttore della Procura generale Keir Starmer aveva pubblicato nuove linee guida che permettono alla magistratura di considerare ogni caso in maniera a se stante, assegnandogli il potere di scagionare parenti e familiari che aiutano una persona a morire.\nBaronessa Finlay, la legge attuale parla\nRespinto l’emendamento del Pd:\nla nutrizione assistita non si tocca\nB occiato ieri in Commissione Affari sociali della Camera un emedamento del Pd che\navrebbe aperto la strada al rifiuto di alimentazione e idratazione nelle\nDichiarazioni anticipate di trattamento (Dat). La proposta respinta avrebbe\nsoppresso l’intero comma 5 dell’articolo 3 del testo sul fine vita, che appunto sancisce che si tratta di «forme di sostegno vitale», «fisiologicamente finalizzate ad alleviare le sofferenze fino alla fine della vita». E quindi l’alimentazione e l’idratazione «non possono formare oggetto» di Dat.\ncapogruppo in Commissione Livia Turco non ha accettato la riformulazione proposta dal relatore, Domenico Di Virgilio (Pdl), con la precisazione che la proibizione deve riguardare sia le modalità attive che quelle passive e con il riferimento agli articoli del Codice penale che le vietano.\nL a Turco, poi, ha ritenuto di lanciare un monito al centrodestra\naffinché «la discussione non prosegua sulla base di costruzioni ideologiche», ma la maggioranza ha replicato contestando il\nAlla Camera prosegue in Commissione il confronto sul biotestamento, tra ripetuti tentativi di strappi\ntentativo di Pd e Idv di «scardinare l’architettura della legge». Il sottosegretario alla Salute, Eugenia Roccella, ha assicurato che si sta «lavorando perché con una buona legge, una legge di libertà, quello che è successo a Eluana non accada mai più». Secondo la Roccella, infatti, «è stato il primo caso in cui una sentenza ha portato un cittadino italiano alla morte». Un’anomalia attuata anche «al di fuori delle regole del Servizio sanitario nazionale, che è nato per curare, e possibilmente guarire, i malati».\nL a commissione ha inoltre accantonato, per riproporlo nell’articolo 4, un emendamento\ndella Lega che vuole precisare che le Dat non possono essere ricostruite sulla base degli stili di vita e che non ha valore qualsiasi dichiarazione di intenti rilasciata prima dell’entrata in vigore della legge. Un altro emendamento del Pd per ribadire il divieto di inserire nelle Dat indicazioni comportanti forme di eutanasia è stato respinto, perché la\nLiegi: vegetativo da cinque anni risponde «sì» e «no» col pensiero\nS Un uomo da cinque anni in stato vegetativo a causa di un incidente automobilistico ha risposto «sì» e «no» attraverso il pensiero rilevato dalla risonanza magne-\ntica funzionale. L’ha annunciato ieri sera un comunicato dell’Università di Liegi, segnalando che le conclusioni di questo studio sono state pubblicate dal New England Jour- nal of Medicine. L’uomo ha 29 anni, e proviene da un im- precisato Paese dell’Europa dell’Est. La sua attività cere- brale è stata monitorata con la moderna tecnica delle im- magini da risonanza magnetica funzionale, l’Irmf, dall’é- quipe dell’Università belga e da quella di Cambridge: è emerso che quando al paziente venivano poste doman- de semplici come «Tuo padre si chiama Thomas?» si at- tivavano le stesse aree del cervello che si innescano nelle persone sane. Lo studio è stato condotto su 23 pazienti dichiarati in stato vegetativo, e in quattro di loro sono sta- ti rilevati segni di coscienza. La tecnica dell’Irmf potreb- be inoltre «permettere a pazienti di esprimere i propri sentimenti e di rispondere da soli a domande difficili», ha dichiarato Steven Laureys, leader dell’équipe di Liegi.\nchiaro riguardo l’illegalità del suicidio assistito. Perché dunque, come dimo- strano alcuni casi recenti, sta diventan- do sempre più facile aiutare una perso- na a morire e non essere puniti per questo?\n«L’Atto sul suicidio ha un volto severo e un cuore compassionevole. La legge ci offre un messaggio chiaro: non è permesso uccidere una persona e quando una persona esprime il desiderio di suicidarsi abbiamo il dovere di prendercene cura. In Gran Bretagna avvengono cinquemila sucidi l’anno, e questo nonostante le strategie di prevenzione. Ma la legge sul suicidio assistito funziona in un modo che, quanto all’incriminazione, ogni caso deve essere considerato individualmente. E anche quando un tribunale emette un verdetto è sempre possibile sospendere la sentenza. Questo è già successo in passato anche nel caso in cui l’imputato era stato dichiarato colpevole. Prendiamo per esempio chi ha accompagnato un familiare all’estero a morire. Nessuno di questi è stato fino a oggi incriminato nonostante la legge dica che è illegale aiutare o incoraggiare una persona a morire».\nsuicidi assistiti è quadruplicato. Una legge in questo senso cambia qualcosa nel cuore di una società e nell’atteggiamento della gente:\ntogliersi la vita non è più solo una scelta tragica di un momento, ma diventa un’opzione da considerare in anticipo. A ciò si aggiunga le difficoltà sempre più evidenti della scienza nel definire la condizione dei malati "terminali":\nsempre più spesso le diagnosi si rivelano errate. I\nmalati terminali hanno momenti di disperazione e in questi momenti credono che la morte sia la soluzione migliore. Questi sentimenti di angoscia a volte durano una settimana, altre un mese, ma nella mia lunga esperienza ho incontrato tanti malati che, passato il brutto momento, mi hanno detto che non avrebbero mai creduto di poter gioire di nuovo della vita. Il ricovero, anche se breve, anche se non completo, è sempre accaduto dopo cure palliative adeguate, dopo che è stato ridato valore alla vita di un paziente».\nLe cure palliative potrebbero dunque essere la vera risposta a questi malati?\n«Non ho mai pensato che le cure palliative siano una bacchetta magica: le persone soffrono e la sofferenza fa parte dell’esistenza umana. Ma se eliminiamo il dovere di prenderci cura dei nostri simili dalla nostra società e se ai vulnerabili togliamo la protezione garantita dalla legge, saremo messi di fronte a conseguenze che non avevamo mai desiderato in primo luogo. Alle persone vanno garantite delle scelte, delle vere scelte, affinché possano vivere e morire bene invece di spingerle a pensare che una vita più corta sia l’unica soluzione disponibile».\nIl fatto che le incriminazioni siano sempre più rare, infatti, fa intravedere la possibilità di una legalizzazione del suicidio assistito. Cosa sta cambiando in Gran Bretagna?\nÈ stato spesso detto che curare un ma- lato terminale sia molto più caro che aiutarlo a morire. E così?\n«Lo scopo delle cure palliative è quello\n«La grande preoccupazione è che, scaltramente, si stia lavorando per un cambiamento dell’atteggiamento della società nei confronti del suicidio assistito. Come se si volesse portare la società a credere che legalizzarlo sia ormai diventato inevitabile».\ndi aiutare le persone, di migliorare la\nqualità della loro vita. Non è un lavoro facile. Purtroppo viviamo in una società in cui dobbiamo lottare per ottenere\nrisorse ed è troppo facile fare tagli e sostenere che alcune vite vanno la pena\ndi essere vissute più di altre. Ma nel\nCosa accadrebbe nel caso di un cam- biamento della legge?\n«Basta guardare a ciò che è accaduto nell’Oregon. Da quando la pratica è stata legalizzata, dieci anni fa, il numero dei\nmomento in cui si decide di prendere delle scorciatoie si avvalla la disperazione di questi malati. Il messaggio che ricevono è che sarebbe meglio per tutti se morissero. E questo non è certo dar loro una scelta».\nCannabis medica, la doppia verità\nI l governo si impegna «unicamente a verificare l’opportunità e la fattibilità\ntecnica e giuridica di una produzione in Italia, presso lo stabilimento farmaceutico militare di Firenze, di medicinali a base di cannabis utilizzando le eccedenze di produzione di cannabis del Centro di ricerca per le colture industriali di Rovigo che, in deroga ai divieti della legge sugli stupefacenti, coltiva tale pianta per scopi scientifici applicati all’agricoltura e alla valorizzazione dei prodotti agroindustriali». È tutto qui, nella precisazione fatta da Carlo\nGiovanardi – sottosegretario alla presidenza del Consiglio con delega alle politiche per la famiglia e al contrasto delle tossicodipendenze – il senso della decisione maturata in Parlamento la settimana scorsa: un impegno del governo – attraverso il ministro della Salute Fazio, che aveva recepito al Senato un ordine del giorno dei radicali – a valutare la fattibilità della produzione italiana di farmaci cannabinoidi che, non essendo commercializzati nel nostro Paese, possono essere richiesti dall’estero ma a costi spesso ingenti. Un impegno a riflettere che tra l’altro, come ha commentato a caldo un decano della farmacologia in Italia, Silvio Garattini, resta molto sul vago: «Bisogna precisare quali sono i farmaci che si vogliono\nDopo il colpo di mano radicale dell’ordine del giorno fatto proprio al Senato dal ministro Fazio, gli esperti smascherano il vero intento dell’operazione parlamentare: aprire un varco «anti-proibizionista»\nprodurre, per quali malattie e con quale iter autorizzativo. Non è possibile produrre dei farmaci se questi sono brevettati». Eppure il mondo antiproibizionista esulta: a partire dalll’Aduc, associazione diritti utenti e consumatori di orientamento radicale, fino al peana pro-cannabis terapeutica a firma di Guido Blumir, presidente del comitato scientifico «Libertà e droga», ospitato su Repubblica di martedì. Ma il motivo di esultare c’è?\n«N on c’è letteratura scientifica che giustifichi l’impiego di questi prodotti – commenta, secco,\nsempre Garantini – abbiamo casi aneddotici, lavori di scarso significato. Questa attenzione ai cannabinoidi viene dal mondo radicale. Fa parte di una stretegia per cercare di legittimare l’uso della cannabis. Se questa è vista come terapeutica, acquista una buona nomea, una buona immagine». Insiste Garattini: «Questi prodotti hanno tra l’altro effetti collaterali pesanti, tanto è vero che il Rimonabant è stato tolto dal commercio. Bisognerebbe fare degli studi comparativi per stabilire quel è la\n«No all’eutanasia in casa» Una città svizzera si ribella\nL e autorità di Wetzikon, comune del Cantone Zurigo, in Svizzera, hanno presentato ricorso contro la decisione\ndi consentire a Dignitas, la nota organiz- zazione che mette a disposizione le pro- prie strutture per assistere chi decide di suicidarsi, di operare in una abitazione della stessa città. Era il 15 dicembre del 2009 quando il Tribunale amministrati- vo di Zurigo si era pronunciato a favore dell’ubicazione di una sede operativa di Dignitas in una cosiddetta "zona mista". Le autorità locali però si sono appellate al Tribunale federale, affermando che la zona in questione è principalmente di ti- po residenziale, addirittura con un asilo\nnelle immediate vicinanze. Per sostenere la protesta si è anche costituita l’associa-\nzione di residenti della zona dal nome\n«Wetzikon senza Dignitas». (L.S.)\nloro l’efficacia e la loro tossicità rispetto ad altri prodotti che sono già disponibili». Un parere simile lo esprime Marco Maltoni, direttore dell’unità operativa di cure palliative dell’Ausl di Forlì: «Anche un palliativista di riferimento internazionale come Eduardo Bruera ha messo in guardia dagli effetti collaterali dei farmaci cannabinoidi:\nanomalie percettive, comprendenti anche alllucinazioni, disforia, depersonalizzazione, vertigini e visioni\nalterate, tanto più nelle persone anziane. Avere un’arma in più per affrontare il dolore è sempre utile. Ma direi che il battage sui cannabonoidi, messi sulla bilancia i pro e i contro, sembra giustificato più da motivi che non sono strettamente medici. Usare il piano medico per perseguire fini che stanno magari sul piano voluttuario è controproducente e non rispettoso dei pazienti».\nA ugusto Caraceni, responsabile medico dell’hospice Virgilio\nFloriani dell’Istituto nazionale dei tumori di Milano, sottolinea invece la presenza di dati della ricerca\nscientifica sul rapporto tra cannabinoidi e percezione del dolore, anche in campo oncologico, seppur «di interesse moderato, non entusiasmante: si sa di qualche utilizzo possibile, ma restano da chiarire le piene possibilità terapeutiche». Un campo di ricerca «comunque interessante, nella sua oggettività, e che va perseguito senza ricadere in opposte ideologie. Non si può invocare l’immediata necessità di utilizzo di questi prodotti, né combatterli pregiudizialmente solo perché si teme che siano un cavallo di troia per l’uso di cannabis».\nVescovi: istituti in rete per una ricerca «etica»\ninserirle in una\ndi fare ricerca in modo eticamente\naccettabile. Sono gli obiettivi che\nAngelo Luigi Vescovi, nuovo direttore scientifico dell’Irccs «Casa Sollievo della Sofferenza» (Css) ha illustrato ieri durante la conferenza stampa di presentazione, insieme al direttore generale dell’ospedale di San Giovanni Rotondo (Foggia),\nDomenico Crupi. «Questo istituto – ha detto il neodirettore – ha una grande esperienza nella diagnosi e cura delle malattie genetiche, merito in gran parte del mio predecessore (il genetista Bruno Dallapiccola, ndr). Da parte mia\nmi impegno a potenziare la ricerca\ntraslazionale, cioè che mira a portare al letto del paziente le scoperte del laboratorio».\nD iverse sono le aree di ricerca che l’Irccs dell’Opera di Padre Pio ha sviluppato, in parte a\nSan Giovanni Rotondo, in parte all’Istituto Mendel di Roma: «Sono qui da poche settimane – aggiunge Vescovi – ma ho già potuto verificare l’ottimo livello e la qualità dei laboratori; non c’è solo l’ospedale ma anche un intero edificio che ospita sei gruppi di ricerca validi in patologie oncologiche, diabete e altre, che si integrano con le competenze sulle malattie genetiche rare. E d’altra parte all’Istituto Mendel si fanno anche diagnosi cliniche sui\npazienti». Il professor Vescovi è noto soprattutto per i suoi studi con le cellule staminali: «Metterò a frutto le mie competenze anche qui: credo si possa sviluppare un\ncentro di eccellenza che si occupi\ndi produrre Ips (le cellule adulte\nriprogrammate fino a diventare simil-embrionali) a partire dai campioni biologici qui raccolti da persone affette da malattie genetiche. Potrebbe essere un’utile fonte per studiare proprio queste malattie». «Sono tante le patologie\nche ci interessano e che stiamo studiando per poter iniziare trial clinici con le cellule staminali:\ndalla sclerosi laterale amiotrofica (Sla) al Parkinson, dalla sindrome\ndi Tay-Sachs al morbo di\nE come emerge sempre più nelle ricerca medica più avanzata, la direzione scientifica dell’Irccs\npermetterà al professor Vescovi di integrare lavori che porta avanti anche in altri laboratori: «Credo si possa integrare molto bene la ricerca della Casa Sollievo della Sofferenza e dell’Istituto Mendel con gli studi che porto avanti al Centro sulle cellule staminali di Terni e in quello di ingegneria dei tessuti di Niguarda a Milano. A Terni siamo in attesa dell’approvazione dell’Agenzia italiana del farmaco per la nostra procedura Gmp (good manifacturing practises) di produzione delle cellule staminali cerebrali umane; poi potremo tornare alla commissione di fase 1 del ministero della Salute per l’approvazione del nostro protocollo sperimentale. A Niguarda invece procedono gli studi di ingegneria dei tessuti anche per la ricostruzione dopo lesioni midollari consolidate. Penso – conclude Vescovi – che le tre attività si integrino bene in una rete di istituzioni che cercano di fare ricerca in modo che non ferisca la sensibilità etica di nessuno».\nLobby all’assalto della legge 40. E chi la difende? di Domenico Delle Foglie\nIn campo per lo spot anti-aborto\nC ontinua a tenere banco negli Stati Uniti la polemica intorno alla storia di Tim Tebow, quarterback della\nsquadra di football dell’Università della Florida, nato nel 1987 grazie alla scelta di sua madre che non ascoltò chi le consigliava di abortire. Secondo i medici Tim avrebbe potuto subire gravi malformazioni a causa di una cura a cui si era sottoposta la donna. La storia è diventata simbolo delle difesa dei non nati, tanto da essere al centro di uno spot che verrà trasmesso durante il Super Bowl di domenica prossima grazie al finanziamento del Focus on the Family, un’associazione antiabortista. Trenta\nsecondi, tanto durerà lo spot dal titolo «Celebrare la vita, celebrare la famiglia», che fanno discutere l’America e che hanno incassato l’approvazione di alcuni giocatori della Nfl, la lega nazionale di football. David Garrard, quarterback dei Jacksonville Jaguars, applaude la scelta di Tebow di manifestare apertamente le sue convinzioni in tema di aborto. A Garrard fa eco David Akers, giocatore dei Philadelphia Eagles che si dichiara deciso sostenitore del diritto alla vita e dunque favorevole alla messa in onda dello spot. Dello stesso avviso è Heath Miller, dei Pittsburgh Steelers, che riconosce nel messaggio implicito nella vita di Tebow un forte incoraggiamento per tutti.\nN on sembrano pensarla così, invece, molte associazioni schierate a\nfavore dell’aborto, che denunciano il rischio di acuire le divisioni tra americani, chiedendo di conseguenza la cancellazione dello spot. Gli ultimi tentativi in tal senso sono orientati a screditare la storia della madre di Tebow. Secondo Kim Gandy, della Feminist Majority Foundation, la donna avrebbe deciso di non abortire semplicemente perché nelle Filippine, dove si trovava all’epoca dei fatti,\nl’aborto è illegale. Molte sono state le repliche a queste insinuazioni: una su tutte quella della editorialista sportiva del Washington Post Sally Jankins, dichiaratamente pro-choice, ma che ha definito "intolleranti" le critiche di chi si oppone allo spot.\nI l seminario era a porte chiuse, ma ci ha pensato L’Espresso a far sapere al mondo intero che c’è «un gruppo che si prepara a dare l’assalto all’ultimo tabù della legge 40,\nsulla fecondazione assistita, il divieto della fecondazione eterologa». Parole testuali di Chiara Valentini, la giornalista invitata ad Acireale da Nino Guglielmino, ginecologo di Catania. «Dopo la sconfitta del referendum – scrive la giornalista – Guglielmino era stato fra i più decisi a percorrere la strada giudiziaria. E infatti dal suo centro Hera, uno dei più grandi d’Italia, vengono parecchie delle coppie che con i loro ricorsi ai Tribunali e\nai Tar hanno consentito alla Corte\ncostituzionale di rimettere mano alla legge». Abbiamo preferito utilizzare il testo dell’articolo, piuttosto che sintetizzare, poiché fotografa la situazione e ci dà la misura esatta dell’operazione che sta per prendere le mosse in questi\ngiorni. Ripropone, infatti, in tutta la sua drammaticità, l’attacco a una legge dello Stato, confermata da un referendum democratico, ma che in questo momento sembra non avere più né padri né difensori all’altezza della sfida. Sembra quasi che sia in Parlamento sia nel governo, fatte alcune debite e virtuose eccezioni, non ci sia nessuno che voglia difendere questa legge dagli assalti\ndi quanti mostrano senza alcuna\nremora il loro volto e i loro\ninteressi di natura marcatamente lobbystica.\nE ppure, i sostenitori\ndell’eterologa sanno bene che questo è uno dei temi sui quali\nc’è, in assoluto, il minor consenso sia da parte dell’opinione pubblica sia da parte delle stesse coppie con problemi di fertilità. Sanno bene che nel profondo delle coscienze degli uomini e\ndelle donne del nostro Paese c’è la consapevolezza che un figlio debba poter avere certezza sull’identità dei propri genitori, eppure questo non li ferma. Anzi,\nli rende ancor più aggressivi e\ndeterminati nel pressare alcune coppie perché agiscano in Tribunale. «Ricordatevi – riporta la\ngiornalista – che pochi accettano\ndi parlare in pubblico della\npropria sterilità». E così già prevedono che sarà difficile trovare coppie disposte a ricorrere in Tribunale, ma vedrete che con il loro pressing ci riusciranno. Forti anche dei risultati già ottenuti:\neliminazione del limite dei tre ovociti, che una volta fecondati andavano impiantati tutti (Corte costituzionale dopo sentenza del Tar); abolizione del divieto di crioconservazione degli embrioni e quindi porte aperte alla diagnosi preimpianto (casi specifici previa sentenza, vedi Tribunale di Salerno). In questo scenario svolge un ruolo decisivo la\nForti dei risultati già ottenuti\nper via giudiziaria, ora i gruppi legati ai radicali e a interessi ben identificati si apprestano a sfidare anche il divieto\nMa nella politica molti tra\nquelli che potrebbero attivarsi sembrano assistere senza batter ciglio alla guerra dichiarata contro una legge dello Stato, confermata da un referendum popolare\nConsulta, chiamata direttamente\nin causa dalla lobby dell’eterologa,\ndi cui già presumono un\norientamento accondiscendente. Del resto, già nel caso degli ovociti, la Corte costituzionale ha vestito gli abiti dell’arbitro favorevole, in barba ad ogni principio di precauzione, ma soprattutto incurante della dignità dell’embrione sancita nell’articolo 1 della Legge 40. In sintesi: addio embrione, addio Legge 40.\nMa di questo la Consulta sembra non preoccuparsi, presa com’è dalla foga di sanzionare quelli che a suo avviso sembrano altrettanti sbreghi al principio di eguaglianza. Se ciò che non è ottenibile mediante la natura è raggiungibile mediante una tecnologia, più o meno invasiva –\nnon importa se il soggetto danneggiato è l’embrione – perché arrendersi dinanzi a questa situazione percepita come un’ineguaglianza? Ecco svelato il meccanismo che sancisce sempre e comunque uno stato di minorità dell’embrione, a cui la Corte non ha inteso sino a oggi porre rimedio.\nL’ embrione è percepito dalla Corte costituzionale, in barba alla legge 40, come un\nsoggetto portatore di diritti inferiori. Fa scuola, insomma, la\nlegge 194, con la posizione preminente della madre sul concepito. Per estensione, nel caso della Legge 40, mettendo in conflitto «le giuste esigenze della procreazione» e i diritti dell’embrione, si preconizza di far pendere automaticamente la bilancia dalla parte degli adulti. Fra il diritto di una coppia infertile ad avere un figlio anche attraverso\nl’eterologa e il diritto del figlio ad avere un’identità genetica certa, state sicuri che prevarranno i diritti dei più forti. Ovvero di tutti gli adulti in campo: genitori, medici, magistrati, lobby. A chi volete che importi il diritto dell’embrione, vero e unico soggetto debole di questa partita? Fermi come siamo nella consapevolezza che le leggi dello Stato siano solo gli strumenti che le democrazie si danno per regolare la vita comune e perciò lungi da noi l’idea di volerne assolutizzare il valore, siamo però sconcertati dalla leggerezza con la quale un Parlamento e un governo possano lasciar morire una legge "ragionevole" come quella sulla procreazione medicalmente assistita. Tocca forse alla società civile fare la guerra alle lobby? E con quali strumenti giuridici a disposizione, visto che ogni refolo viene colto dai tribunali e dalla Consulta come un uragano? È come se in certe aule si sappia dire solo "sì", assecondando ogni desiderio dell’uomo moderno. Perché dire "no" costa una fatica improba. È impopolare, poco chic e anche politicamente scorretto. Sarà che anche i nostri magistrati sono figli di questo tempo del "sì" senza\ncondizione e del "no" impraticabile. Incapaci di vedere la vita che c’è nell’embrione. Ecco, ci vorrebbe un ministro. Magari un ministro della Salute che alzasse la sua voce per difendere le ragioni dell’embrione e che sapesse fronteggiare le lobby e magari sapesse anche motivare l’opinione pubblica in difesa di una legge dello Stato. Un defensor legis convinto e convincente, forte anche di una maggioranza parlamentare trasversale, altrettanto convinta e convincente.\nN el frattempo, per quello che vale, a noi tocca continuare senza remore e debolezze la\nnostra buona battaglia culturale per l’umano, che anche una legge imperfetta come quella sulla procreazione medicalmente assistita in qualche misura tutelava, operando per la riduzione del danno. Perché questo è, e non altro, il divieto alla fecondazione eterologa sancito da una legge dello Stato per tutti i cittadini: pura e\nsemplice riduzione del danno. Ché i cattolici, per conto loro, alla fecondazione artificiale non dovrebbero fare ricorso in nessun caso. Giusto per parlar chiaro e non essere fraintesi.\nEllaOne: opporsi è possibile\nA bortivo o\nriguarda EllaOne, «la pillola del dopodomani», da assumere entro 120 ore (5 giorni) dal rapporto sessuale. La Commissione europea ha già deciso che si tratta di un contraccettivo d’emergenza che «impedisce l’instaurazione della\ngravidanza intervenendo nell’ovulazione e con possibili modificazioni della parete uterina», come recita il riassunto dell’autorizzazione in commercio\npubblicato dall’Emea, l’Ente europeo del farmaco. «Perché inizi la gravidanza – così è scritto in questa sintesi dell’autorizzazione – occorre che si verifichi l’ovulazione (rilascio dell’ovulo) seguita dalla fecondazione dell’ovulo (fusione con uno spermatozoo) e dal suo\nimpianto nell’utero». Secondo la valutazione compiuta in sede europea, quindi, per l’inizio della gravidanza non è sufficiente l’incontro di ovulo e spermatozoo ma è necessario che l’embrione sia impianti nell’utero. È proprio intorno a questa sottile quanto artificiosa distinzione che nel\nParla il responsabile del servizio\ngiuridico per l’Ente europeo del farmaco, Vincenzo Salvatore:\nl’autorizzazione centralizzata è già definitiva, ora solo i governi potrebbero impugnare la decisione\ntempo si è andata creando una nuova categoria di farmaci, i "contraccettivi d’emergenza": prodotti dall’azione potenzialmente abortiva ma classificati come contraccettivi. Disponibili sui banchi della farmacia sotto casa ma in grado di interrompere una vita. Il tutto venduto come un metodo contraccettivo seppur "d’emergenza". «La classificazione è valida a livello europeo per tutti i Paesi dell’Unione – spiega l’avvocato Vincenzo Salvatore, responsabile del servizio giuridico dell’Emea – e i singoli Paesi sono tenuti ad adeguarsi. Le valutazioni compiute dall’Emea sono frutto del lavoro d’esperti appartenenti a tutti i Paesi membri che lavorano in due commissioni separate proprio per garantire l’indipendenza della valutazione».\nL a procedura scelta dalla casa farmaceutica Hra Pharma, produttrice di EllaOne è quella\ncentralizzata: «Ciò significa che l’azienda ha presentato la domanda di\nautorizzazione al commercio per tutti i Paesi. Per alcune categorie di farmaci la procedura centralizzata è obbligatoria. Nel caso di EllaOne no, è stata una scelta della casa farmaceutica, forse proprio per evitare disparità di valutazioni fra i vari Paesi. Ricevuta la richiesta di autorizzazione, l’Emea ha compiuto un’istruttoria sulla qualità, l’efficacia e la sicurezza del farmaco e la decisione finale è stata presa dalla Commissione europea. Se la Commissione europea non fosse convinta delle valutazioni compiute dall’Emea può chiedere un supplemento di istruttoria».\nC osa che nel caso in questione non sembra essere stata fatta. In ogni caso il messaggio è chiaro: il\nmomento di sollevare eccezioni alle valutazioni di carattere scientifico è già passato e ora anche il nostro Paese dovrà introdurre questo nuovo prodotto. «Il singolo Stato ha la possibilità di impugnare entro 2 mesi la decisione della Commissione europea, solitamente su decisione del governo attraverso il ministero competente o l’Agenzia nazionale del farmaco – prosegue l’avvocato Salvatore – ma i vizi che si possono sollevare sono solo quelli di legittimità, relativi alla procedura o alla violazione di regole, e non di merito della decisione o riguardo la classificazione compiuta».\nPro-life d’America, scuola di mobilitazione\nF ra i tanti messaggi lanciati dalla folla che ha marciato lungo Constitution Avenue lo scorso 22 gennaio, in occasione del trentasettesimo\nanniversario della Roe v. Wade (la sentenza che, come è noto, aprì la strada alla legalizzazione dell’aborto negli Stati Uniti), uno ha particolarmente colpito un’infreddolita spettatrice italiana. L’altissima partecipazione (trecentomila manifestanti, cifra mai raggiunta nelle precedenti edizioni della marcia, quest’anno accompagnata anche da una marcia virtuale on line forte di settantacinquemila presenze), ha un significato che trascende nettamente la cronaca. Essa dimostra, infatti, come il movimento dei pro life americani sia riuscito in questi decenni a fare del dibattito sull’aborto un tema di discussione e di confronto culturale. Certo, spesso ciò è avvenuto con manifestazioni sopra le righe o con toni eccessivi (né sono mancati deprecabili episodi di squilibrati) – ma v’è ben poco di non-eccessivo, nel bene e nel male, in questo complesso Paese. Al fondo, però, resta un dato inequivocabile. La capacità dei pro life statunitensi di sentirsi costantemente impegnati e mobilitati, ha fatto sì che\nla discussione sull’interruzione della gravidanza sia diventata parte integrante della discussione collettiva. Un risultato che sconfessa quello che è il\nLa recente Marcia per la vita a Washington insegna che l’impegno esplicito e continuo, l’entusiasmo e la chiarezza d’idee possono fare della vita un tema di confronto nazionale. E nei sondaggi oltre la metà degli americani è contro l’interruzione volontaria di gravidanza\nfondamento del diritto costituzionale all’aborto riconosciuto alle donne americane, e cioè il diritto alla privacy (in Italia, invece, la 194 è una legge ordinaria dello Stato). «The right to be left alone», ha però troppo spesso significato – e continua a significare – il peso di essere lasciate sole. Ed è proprio l’aspetto della profonda sofferenza che l’aborto inevitabilmente provoca, il dato sul quale tante e tanti continuano a interrogarsi qui negli Stati Uniti. Nel gennaio 2005, ad esempio, sempre in occasione dell’anniversario della storica sentenza, Hillary Clinton provocò un autentico terremoto nel Paese quando dichiarò sul Washington Times che occorreva riconoscere che l’aborto rappresentava «una tragica scelta per moltissime donne».\nN on a caso, il dato eclatante di questa marcia per la vita edizione 2010 è la conferma che il Paese non ha mai dato per scontato questa «scelta tragica»:\nper la prima volta i sondaggi hanno attestato che la maggioranza degli americani si definisce pro life. È dunque quel 51% di contrari all’aborto ad essere\nstato il vero protagonista della marcia del 22 gennaio, dando agli attivisti pro life un entusiasmo e una forza costruttiva che invece il resto del Paese sembra oggi aver smarrito. Tornando a Washington dodici mesi dopo lo storico giuramento di Obama, sembra infatti di essere finiti in una città diversa. Ma diversi sono anche i manifestanti della marcia per la vita. Se l’anno scorso serpeggiava tra loro un senso di attesa per il nuovo presidente, oggi invece v’è la consapevolezza di aver raggiunto un risultato importante. Forse storico.\nC erto, il cammino è ancora lungo. Il grande tema è infatti quello della riforma sanitaria in febbrile discussione al Congresso (come hanno attestato\nslogan, preghiere e interventi prima, dopo e durante la marcia del 22 gennaio). Una riforma sanitaria di cui il Paese ha urgente bisogno (la Conferenza episcopale americana lo ha ribadito con forza in ripetute occasioni), ma che, così com’è, presenta alcuni punti controversi. L’impegno per garantire cure e salute anche alle fasce più povere della popolazione, deve infatti andare di pari passo con il rispetto della vita umana in ogni sua fase. Un rispetto che inizia dal concepimento. Quel 51% di americani contrari all’aborto pare averlo compreso. Lo sforzo indefesso per mantenere vivo il dibattito pubblico sull’interruzione di gravidanza, ha insomma dato, nel 2010, un frutto importante:\nrisultati dei sondaggi per nulla scontati. Una bella pagina di democrazia in marcia.\n«Nuove staminali», siamo alla svolta decisiva? di Alessandra Turchetti\nIl parere di esperti e studiosi dopo l’annuncio da parte di ricercatori americani del nuovo, possibile passo avanti nel campo della medicina rigenerativa\nBiomedicina, «settimana» a Roma\na confron- to. Per ri- flettere sul- la vita, la salute e la dignità della persona umana. Prende il via oggi a Roma, e fino all’11 febbraio, la Settimana delle scienze biomediche, un ciclo di in- contri di formazione sulla sofferenza, la maternità, l’autodeterminazione, la sperimentazione clinica. Organizzata dall’Ufficio diocesano della Pastorale universitaria in collabora- zione con l’Università Tor Vergata, il Campus Bio-\nmedico, La Sapienza, l’U- niversità Europea di Roma e la Cattolica, l’iniziativa diocesana, che si inserisce nell’ambito delle otto set- timane culturali – dedica- te alla filosofia, al diritto, alla scienza e tecnologia, alle scienze umane, alle ar- ti, alle scienze delle co- municazioni e all’econo- mia – quest’anno coinci- de proprio con la 32ma Giornata per la Vita, che sarà celebrata domenica, e avrà come tema: "La forza della vita una sfida nella povertà". Oggi, infatti, «non è possibile ipotizza- re uno sviluppo economi- co sociale se all’interno della società viene a man- care questa forza, che co- stituisce il desiderio di vi- vere –, spiega monsignor Lorenzo Leuzzi, direttore dell’Ufficio diocesano per la Pastorale universitaria – . L’esperienza della vita rappresenta infatti il fon- damento da cui partire per poter fare progetti di ca- rattere sociale e anche po- litico».\nE sarà dedicato proprio\nalla maternità il conve- gno che si terrà sabato\nal Campus biomedico e al quale parteciperanno i re- sponsabili delle Scuole di Ostetricia e Ginecologia delle Università romane. «Bisogna ripensare la ma- ternità con politiche che prevedano anche figure di supporto psicologico e pe- dagogico – sottolinea Giu- seppe Noia, presidente dell’Associazione italiana ginecologi ostetrici catto- lici –. Occorre poi ridi- mensionare la tecnologia, perché l’ipermeccanizza- zione è un boomerang che si sta ritorcendo sulle don- ne stesse». Come nel caso della diagnosi prenatale, che, avverte Noia, ha «un impatto enorme di stress sulla madre e sul bambi- no».\nC hi nel panorama della ricerca se- gue l’evoluzione degli studi sulle staminali adulte in qualche modo si aspettava il risultato reso pub- blico appena una settimana fa dal- l’Università di Stanford: cellule di-\nrettamente trasformate in neuroni, senza la necessità della riprogrammazione (cioè del loro ringiovanimento a uno stato si- mil-embrionale). «Si tratta di una notizia molto importante», commenta Paolo De Coppi, il ricercatore italiano che ha scoper-\nto la presenza di cellule staminali nel li- quido amniotico con capacità simili a quelle embrionali: «Utilizzando una mix\ndi geni specifici il gruppo di Wernig ha\nscoperto che cellule della pelle di embrio-\nne di topo e anche di topo neonato posso- no essere "transdifferenziate" in cellule neuronali». Un’operazione – lo ricordia- mo – che non presuppone la distruzione\ndi embrioni per la ricerca, proprio come\nquella con cui Yamanaka ottenne le prime cellule «ringiovaite» (le cosiddette pluripo- tenti indotte). «È un altro grosso passo a- vanti nel campo della medicina rigenerati- va – continua De Coppi – che mostra co- me, probabilmente, non sarà necessario\nnemmeno riprogrammare completamente una cellula per ottenerne il cambiamento, evitando così anche i rischi associati a tale processo come ad esempio la tumorigene- si, ma semplicemente basterà indirizzarla verso il tessuto di interesse». Rimane però aperto un quesito, almeno secondo il ricer- catore emigrato a Londra: se tale processo, cioè, «sarà possibile anche per tessuti più distanti, cioè provenienti da foglietti ger- minali diversi (in questo caso, pelle e tes- suto nervoso hanno la stessa origine, n- dr)».\nitengo questa scoperta di grande interesse. Come sempre, si aprono orizzonti nuovi per la conoscenza\nscientifica», afferma dal canto suo Ornella Parolini, direttore del Centro di ricerca "Eugenia Menni" (Crem) della Fondazione Poliambulanza di Brescia, ricercatrice di fama internazionale nel campo delle staminali isolate da placenta. «Sicuramente in linea con una ricerca etica. Credo però che non si possa concludere che questi risultati tolgano valore o possano cambiare la visione del concetto\nA Stanford le cellule adulte si trasformano in neuroni\nL a medicina rigenerativa si avvale di un altro importante risultato: una cellula adulta già specializzata è\nstata direttamente trasformata in un’altra, senza il passaggio all’indietro allo stadio di pluripotenzialità. In termini tecnici si chiama "transdifferenziamento" ed è la proce- dura portata a termine da un gruppo dell’Univer- sità californiana di Stanford guidato da Marius Wer- nig. Esattamente, cellule della pelle sono state tra-\nsformate in neuroni e l’esperimento è stato con- dotto su fibroblasti di topo prelevati da feti o ani- mali appena nati. Attraverso la manipolazione con tre geni capaci di innescare il cambiamento, isola- ti dopo lunghe analisi fra un gruppo più ampio di geni coinvolti nello sviluppo dei neuroni, in soli 12\ngiorni le cellule del connettivo sono diventate in provetta neuroni a tutti gli effetti, in quanto testa- te per le loro proprietà specifiche. La procedura, ribattezzata "riprogrammazione di- retta", ha dato risultati rapidi e efficaci ma gli au- tori ipotizzano un miglioramento dei tempi e del- la tecnica attraverso la scelta ottimale del cocktail di geni da inserire nella cellula. L’importanza del- la ricerca pubblicata su Nature, oltre ai possibili nuovi scenari che fa aprire nel settore sempre più indagato e promettente della medicina rigenerati- va, sta nell’essere un’ulteriore dimostrazione di co-\nme l’acquisizione di un determinato destino cellu- lare allo stadio adulto sia un fenomeno del tutto reversibile. (A.Tur.)\ndi staminalità o dell’utilizzo di staminali nella medicina rigenerativa. Gli studi sono infatti preliminari e sono condotti, per il momento, solo su cellule di topo e su una popolazione eterogenea contenente anche cellule non completamente differenziate, pertanto vanno estesi anche ad altre popolazioni cellulari, come gli stessi autori suggeriscono». La Parolini si chiede poi se il fenomeno sia reversibile: se queste cellule, cioè, una volta trapiantate in vivo rimangano neuroni oppure continuino a mantenere anche le caratteristiche delle cellule di partenza, che potrebbero non essere richieste e neppure desiderate là dove vengono impiantate. Altro punto critico per la Parolini sono i lentivirus\nimpiegati come vettori per introdurre i geni:\n«Sappiamo che possono essere pericolosi se si integrano in punti incontrollati del Dna – spiega –. Insomma, complimenti agli autori, ma occorrerà ancora tanto lavoro e verifiche per parlare di rivoluzione nella clinica».\n«Q uesto risultato\nesistente», aggiunge Angelo Vescovi, illustre studioso delle staminali neuronali. «E mi fa molto piacere che ora la tecnica del transdifferenziamento riceva la dovuta attenzione, cosa che non accadeva anni fa.\nNel 1999, infatti, pubblicai un lavoro su Science insieme con il collega canadese Chris Bjornson: riuscimmo a ottenere la trasformazione di staminali adulte neuronali in cellule del\nsangue ma allora la notizia non suscitò lo stesso interesse né era facile trovare finanziamenti per questo filone di ricerca. Ben venga, dunque, la svolta. Il risultato raggiunto è coerente con l’espansione degli studi sulle staminali a cui abbiamo assistito negli ultimissimi anni, a partire dal boom della riprogrammazione messa a punto da Yamanaka per ottenere le staminali pluripotenti indotte, le cosiddette "Ips". Qui si salta il passaggio all’indietro ma non si perde affatto il concetto di staminalità che è il presupposto di questo ulteriore avanzamento. Sono, cioè, tutti aspetti di uno stesso fenomeno che dimostrano come il destino di una cellula adulta non è affatto immodificabile».\n◆ A Montecassino la «Ru486» In occasione della 32ª Giornata per la vita, la diocesi di Montecassino or-\nganizza nelle parrocchie la «Settima- na per la vita». Tra i momenti forti: do- menica, alle 17, presso l’Aula Pacis di Cassino proiezione del film «Bella» del regista Alejandro Monteverde; sa- bato 13 febbraio alle 16,30 (Aula Pa- cis) convegno: «Ru48: una pillola e\nla vita», con Carlo Casini, Pao-\n... la Binetti, Assuntina Morresi.\n◆ «Bella», anteprima nel Tigullio Venerdì (20.45) proiezione del film «Bella» presso l’auditorium dell’Ope- ra Madonnina del Grappa (p.zza Pa- dre Mauri), Sestri Levante. Promoto- ri: il Movimento per la vita e il Forum delle famiglie del Tigullio, i Cav di Chiavari e Rapallo, l’associazione «Se- mi di speranza».\n◆ Roma: tra etica e medicina «Autonomia e autodeterminazione» è il tema del convegno sui temi giu- ridici, etici e bioetici in medicina e nel caso di dichiarazione anticipata di volontà, che si terrà martedì a Roma (ore 9) presso l’Università europea (via degli Aldobrandeschi, 190). Tra i relatori Giuliano Dolce, neurologo, Maria Luisa Di Pietro, bioeticista, Al- berto Gambino, giurista.\n◆ Potenza & gli embrioni Il Movimento per la vita e il Cav di Potenza organizzano per domenica una veglia di preghiera presso la chie- sa di Santa Maria del Sepolcro (ore 20); il 12 febbraio (ore 18), presso il cineteatro dell’Istituto Principe di Pie- monte il convegno su: «L’embrione, uno di noi» con la partecipazione del ginecologo Giuseppe Noia.\n◆ A Perugia apre Scienza & vita Lunedì alle 21 presso la sala del dot- torato della Cattedrale (piazza IV no- vembre), a Perugia, si terrà il primo appuntamento pubblico della neo co- stituita associazione di Scienza & vi- ta locale su «I registri comunali del te- stamento biologico alla luce della nor- mativa nazionale in corso di appro- vazione». Partecipano Paola Binetti, deputato Pd, Assuntina Morresi, pre- sidente di Scienza & vita di Perugia.\n◆ Verona: dibattito in seminario Venerdì, tra le tante iniziative della settimana, presso l’aula magna del seminario di Verona (ore 20.45) si terrà un incontro con il giornalista Piergiorgio Liverani e monsignor Carlo Grandis sul tema proposto del- la Cei in occasione della Giornata per la vita.\nle embrionali non piacciono più\nL’ Istituto per la medicina rigenerativa della California nacque cinque anni or sono, animato dalla convinzione\nche le restrizioni dell’amministrazione Bush sulla ricerca con gli embrioni nella sanità pubblica rappresentassero un anacronistico e insopportabile freno al progresso della scienza. E così nei laboratori di Los Angeles si cominciò a lavorare sugli embrioni, e a distruggerli per estrarne cellule staminali, con la certezza che quegli esperimenti prima o poi potessero portare alla panacea di tutti i mali, a partire dal Parkinson e dall’Alzheimer. Si promettevano cure, guarigioni, si lottava in nome della salute dei pazienti, e intanto si muovevano milioni e milioni di dollari – pubblici – di investimento. Risultati? Zero. Come in ogni altro laboratorio del pianeta, gli esperimenti con le staminali embrionali non portavano a nulla. Qualche settimana fa, la svolta: nel silenzio più o meno complice dei media, l’Istituto ha deciso di dirottare la maggior parte dei fondi destinati alla ricerca sullo studio delle staminali adulte, che hanno già offerto alla\nscienza e alla medicina dozzine di risposte concrete negli ultimi anni.\nU na significativa retromarcia, a cominciare dall’aspetto economico della vicenda: il governo della California – che oggi è sull’orlo\ndella bancarotta, con tagli alla spesa sociale – nel 2004 finanziò infatti la nascita dell’Istituto con 3 miliardi di dollari. E non stupisce che il 12 gennaio, in un aspro editoriale pubblicato sul\nquotidiano economico di Los Angeles Investor’s Business Daily magazine si sottolineasse il clamoroso fallimento del progetto e lo spreco di una così consistente somma di denaro pubblico:\n«Non ci sono state cure – recita l’articolo in questione –, né terapie, né alcun tipo di progresso. La ricerca sulle staminali embrionali ha fallito». Ma c’è di più, se nell’editoriale l’Istituto viene anche accusato di aver falsato i dati reali sulle possibilità di progresso nel campo dello studio sulle staminali embrionali con l’unico scopo di estorcere fondi per la ricerca:\n«Nel corso degli anni – continua l’articolo – quando c’era bisogno di denaro per la ricerca, veniva utilizzata la scusa delle staminali embrionali. Scusa che poi scompariva quando si parlava dei progressi concreti compiuti dall’Istituto, visto che nessuna cellula di questo tipo è mai uscita dai laboratori».\nI l cambio di rotta è poi una conferma della svolta scientifica interpretata – va detto, con più tempismo – da quasi tutti i laboratori\namericani. Che negli ultimi mesi, nonostante la discussa decisione di Obama di finanziare la\nricerca sugli embrioni (una scelta più politica, che scientifica), hanno concentrato le loro attività nel campo della staminali pluripotenti indotte.\nL’editto del Pronto soccorso\nL asciate ogni speranza voi ch’entrate. In coma. Melania Rizzoli,\nmedico e parlamentare Pdl, alighiereggia senza endecasillabi né terzine sul Giornale di lunedì scorso. Titolo: «Lasciate morire i ragazzi in coma. I casi Englaro e Crsafulli». I due casi sono assai diversi, com’è noto anche a molti non medici né parlamentari. Ma sembra che per la Rizzoli siano entrambi «pazienti vegetali permanenti». La tesi fa\nsobbalzare: «Per favore, non rianimiamoli più! Non riportiamo più in vita quei giovani che arrivano nei pronto soccorso praticamente morti, e che assistiti con le moderne tecniche non muoiono più, curiamoli certo, ma senza accanimento, lasciandoli andare verso il loro destino\nAvete idea di cosa significhi\nprendersi cura di questi corpi vegetali per 24 ore al giorno? Vuol dire annullare la propria vita e dedicarsi completamente al nuovo lavoro, imposto dal destino e\ndallo Stato, vuol dire lavare e cambiare pannoloni, preparare passati di verdure e di carne da imboccare, fare iniezioni e pulire cateteri, girare e sollevare il corpo\nspastico giacente a letto, che sbava, che\ngeme e non comunica\n... «annulla la propria vita» in tal modo potrebbe non ritenerla una vita annullata, anzi il contrario; nessuno gliela impone. E capire subito se il paziente in coma si riprenderà, e come, è quasi sempre impossibile. Nel dubbio lo lasceremo spegnersi?\nI l giorno dopo, sempre sul Giornale, le rispondono in due. Rita Formisano, specialista in stati vegetativi (più volte\nintervistata da Avvenire), ricorda che Salvatore Crisafulli è caso ben diverso da Eluana: «Oggi ha rapporti con l’esterno, attraverso un comunicatore, e possiamo sapere cosa pensa e cosa vuole». Precisa:\n«Da tempo la comunità scientifica ha abbandonato la definizione di stato vegetativo permanente, proprio perché nessuno può davvero stabilire qual è l’intervallo temporale massimo oltre il quale non è possibile alcun recupero della coscienza». E ribadisce: «Come si può lasciar morire un giovane che arriva al pronto soccorso dopo un incidente senza intervenire? Come si può, quando esiste una concreta speranza, non attuare le manovre di rianimazione? Come si può stabilire in fase acuta qual è il punto di non ritorno?». Stesso giorno, stesso\ngiornale, Giovanni Gennari sospira: per fortuna, quando capitò a me, non c’era nei paraggi la dottoressa Rizzoli. A 16 anni, nel 1956, gli viene diagnosticata la meningite tubercolare, malattia allora mortale o devastante per sempre. Al San Camillo (a Roma) il dottore vorrebbe respingerlo: «Mi portate un morto!». Per farla breve: «Dopo un mese vengo trasferito al Forlanini, e seguono nove mesi di degenza, i primi sei di incoscienza totale, in cui sopravvivo con fleboclisi e 240 lombari di streptomicina e cortisone. La terribile malattia mi porta prima a pesare 24 chili e dovrebbe lasciare segni permanenti, ma passa. Poi la ripresa e la vita. Una fortuna la mia! Se ci si fosse fermati?».\nD iversi, questi casi, da quello di Eluana Englaro. Beppino torna sui giornali a (quasi) un anno dalla morte della\nfiglia, che per lui era morta ben prima:\n«Mia figlia – dice a Elena Lisa della Stampa di martedì scorso – non c’è più dal giorno dell’incidente. Dal 9 febbraio dell’anno scorso non è più stata violentata da mani altrui e da terapie\nsenza scopo». Violentata\n... In tre parole, tutto l’abisso da cui un\nsenza scopo ...\npadre non ha saputo volgere lo sguardo verso l’alto.\nL’appuntamento con le pagine di Avvenire sui temi della bioetica è per giovedì 11 febbraio\nDocumenti simili a Avvenire E'-Vita Del4febbraio2010


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Omicidio Roberta Siragusa, gip: “Immagini lasciano sgomenti: corpo devastato”\nHome Notizie Omicidio Roberta Siragusa, gip: “Immagini lasciano sgomenti: corpo devastato”\nOmicidio Roberta Siragusa, gip: “Immagini lasciano sgomenti: corpo devastato”. “Le immagini lasciano sgomenti. Il corpo è devastato”. Così Il giudice che ieri ha disposto la custodia cautelare in carcere per Pietro Morreale, il 19enne accusato di aver massacrato la fidanzata 17enne, Roberta Siragusa a Caccamo. Per il giudice Pietro Morreale potrebbe commettere altri crimini o in inquinare le prove: “determinazione criminale”.\n“Le immagini lasciano sgomenti. Il corpo di Roberta nella parte inferiore è integro, ma devastato in quella superiore. Nel cranio c’è una vistosa ferita che si coglie perfettamente nelle immagini”. Così il gip che ieri ha disposto per Pietro Morreale, 19 anni, la custodia cautelare in carcere per l’omicidio della fidanzata 17enne, Roberta Siragusa, il cui corpo massacrato è stato recuperato in un burrone alla periferia di Caccamo (Palermo). “Gravissimo quadro cautelare, rischio di inquinamento prove, estrema gravità della condotta, determinazione criminale e possibilità che reiteri il reati”, sono gli elementi che hanno spinto il gip di Termini Imerese a decidere per la custodia cautelare in carcere. Morreale, dunque, potrebbe alterare le prove o fare ancora del male.\nCranio rasato per disprezzo: “voleva cancellare la sua identità femminile”\n“Quantomeno a livello gravemente indiziario può ritenersi che Pietro – mosso da una fortissima gelosia e da un sentimento morboso maturato nei confronti di Roberta – la abbia uccisa (con modalità che solo successivamente si potranno accertare) dopo aver comunque tentato un approccio (Roberta aveva i pantaloni abbassati, ndr) e poi le abbia dato fuoco e abbandonandola nella scarpata. Roberta ha il cranio rasato. Dovrà essere accertato se tale circostanza è dovuta ad un fenomeno di combustione o ad una orribile manifestazione di disprezzo e svilimento della sua identità femminile”.\nIn questi giorni ha testimoniato anche il fratello della vittima che ha descritto Morreale come un “soggetto aggressivo”, che faceva “uso di sostanze”. “L’occhio nero di mia sorella – avrebbe detto – era scaturito da una lite per una canna che lei aveva buttato dal finestrino”. Il riferimento è al vistoso livido che alcuni amici avevano visto sul viso di Roberta la scorsa estate. “Litigavano spesso – ha continuato – ma facevano sempre la pace, in un’occasione mentre erano a cena al ristorante, nel gennaio 2020, si erano addirittura picchiati”. Anche altri amici hanno testimoniato riguardo a presunti maltrattamenti subiti da Roberta. Il delitto è avvenuto la notte tra sabato e domenica scorsi, al ritorno da una festa cui la coppia aveva partecipato. Agli atti delle indagini sono finiti i messaggi inviati da Roberta a un amico nei minuti che hanno preceduto al delitto. Gli sms hanno permesso di ricostruire che la ragazza si trovava proprio con il Morreale e che si stavano allontanando insieme. Poi Roberta è stata uccisa e il suo corpo parzialmente bruciato.\nArticolo PrecedentePalermo, Candida muore di parto a 39 anni assieme al bimbo. Parenti furiosi: “Perché?”\nProssimo ArticoloUn nuovo test anti Covid potrebbe rilevare il contagio con lo smartphone


I risultati delle elezioni europee 2019 in Germania | Sky TG24\nElezioni Europee: in Germania Merkel prima ma in calo, volano i Verdi, crolla Spd\n27 mag 2019 - 05:29\nLa Cdu di Angela Merkel in testa ma in netto calo, con i democristiani mai così deboli nella cattolica Baviera, i Verdi secondo partito con i consensi raddoppiati, i populisti di destra dell'Afd in crescita ma senza il boom che i sondaggi lasciavano immaginare, l’Spd in caduta. È questo il quadro che si è delineato in Germania dopo le elezioni Europee (IL LIVEBLOG - I RISULTATI IN EUROPA - I RISULTATI IN ITALIA). I risultati finali vedono come primo schieramento quello dell'unione di Cdu e Csu con il 28,9% (il 6,4 in meno rispetto al 2014). La Spd si ferma al 15,8%, ed è il partito che accusa la maggiore perdita rispetto alle ultime europee. I Verdi praticamente raddoppiano i consensi: raggiungono il 20,5%, a fronte del precedente 9.8%. L'Afd arriva all'11% (+3,9%), la Linke al 5,5% (meno 1,9%) ei liberali della FDP arrivano al 5,4, crescendo del 2%. (LA MAPPA DEL VOTO IN SPAGNA - LA MAPPA DEI RISULTATI IN EUROPA).\nDalla consultazione che ha registrato un'affluenza record - al 60%, mai così alta dalla riunificazione della Germania - arriva quindi una batosta per i partiti tradizionali. L'Unione Cdu-Csu è sì il primo partito, ma perde terreno. Tanto che qualcuno comincia anche a temere per la tenuta del governo a Berlino. Dalla Cdu, comunque, ci si affretta a confermare che il cancellierato di Merkel continuerà fino alla scadenza naturale della legislatura. Fa peggio l’Spd: sorpassata dagli ambientalisti come seconda forza del Paese, per la prima volta dalla Seconda guerra mondiale perde anche il comune di Brema. Volano, ben oltre le aspettative, i Verdi.\nCdu primo partito, ma Verdi veri vincitori\nGli ambientalisti, grandi vincitori del voto, esultano. "Adesso cambiamo insieme questa Europa", ha ringraziato commossa la co-leader Annalena Baerbock. I tedeschi, ha detto, si sono espressi "per la protezione del clima, per la democrazia, contro il populismo e per i diritti dell'uomo". Tutti temi che hanno dominato la campagna elettorale e che i partiti della maggioranza che sostiene Angela Merkel, ammettono i loro stessi leader, non sono stati capaci di affrontare adeguatamente. Spd e Cdu, cui i Verdi hanno sottratto più o meno un milione di voti ciascuno, hanno perso soprattutto tra i giovani elettori: probabilmente ha influito anche il video virale su YouTube dell'influencer Rezo che incitava a non votare i partiti di governo accusandoli di non aver fatto abbastanza per la protezione del clima.\nResa dei conti nella Spd\nSe il commissario Ue Günther Oettinger (Cdu) ha parlato di "risultato deludente" per il suo partito che resta comunque il primo, la leader democristiana Annegret Kramp-Karrenbauer ha fatto mea culpa: "Non abbiamo dato le risposte che i cittadini si aspettavano", ha ammesso. Mentre il segretario Paul Zemiak ha assicurato che il governo va avanti. Ma è in casa Spd, alla Willy Brandt Haus, che si piangono lacrime amare. "I risultati che abbiamo avuto sono estremamente deludenti", ha affermato senza giri di parole la leader del partito socialdemocratico Andrea Nahles, che deve fare i conti anche con la grana di Brema, la città da sempre feudo dei socialdemocratici dove la Cdu avrebbe scalzato dal primo posto l'Spd per la prima volta nella storia. "Quella di oggi è più di una sconfitta: adesso è in gioco l'esistenza politica della Spd. Tutto e tutti sono sul banco degli imputati", rincara la dose l'ex leader della Spd Sigmar Gabriel, commentando l'esito del voto per le Europee che considera "disastroso" per il suo partito. I populisti dell'Afd si dicono invece soddisfatti, anche se si sarebbero aspettati qualcosa di più. “È stata una campagna difficile e ci sarebbero stati problemi solo se il risultato non fosse stato a due cifre", ha chiosato Alexander Gauland.\nSuccesso per due comici\nTra chi sorride in Germania c’è il partito satirico Die Partei, che potrebbe portare al Parlamento europeo due candidati. Secondo le ultime proiezioni la formazione raggiungerebbe il 2,4%. Si tratta di Martin Sonnenborn, del periodico satirico Titanic, e del più giovane Nico Semsrott, noto al pubblico tedesco per essere un comico del programma televisivo settimanale della tv pubblica Zdf "Heute Show". Il candidato capolista Sonnenborn, 54 anni, ha ringraziato gli altri partiti per aver contribuito al suo risultato: "Grazie a tutti quelli che hanno fatto campagna elettorale per noi", ha detto. Poi ha commentato il risultato dicendo di "essere molto contento" che Nico venga a Bruxelles con lui "semplicemente perché così posso mettermi comodo per i prossimi cinque anni. Nico è più giovane di me di vent'anni e ha promesso di lavorare al mio posto".


#Conversations Raffaele La Ragione e il mandolino di Beethoven | Amadeus\nTalento da vendere, passione per la ricerca musicologica e trasversalità del repertorio. Ecco i “segni particolari” che meglio definiscono l’identità artistica di quello che può essere considerato a tutti gli effetti come una delle punte di diamante della jeune école mandolinistica italiana. Musicista dallo schietto fascino partenopeo, Raffaele La Ragione è nato a Napoli nel 1986 ma attualmente vive a Brescia. È stato salutato dalla critica francese come il Gustav Leonhardt del mandolino (Le Monde) dopo l’uscita di Beethoven and his Contemporaries (Arcana, marzo 2020), il suo nuovo progetto discografico realizzato insieme al fortepianista torinese Marco Crosetto. Nelle interpretazioni di La Ragione si respira a ogni tratto una sensibilità estrema per il timbro, l’emozione del suono, un gusto per la poesia e una seducente intensità lirica. Lo abbiamo raggiunto telefonicamente per conoscerlo meglio e sapere qualcosa di più sul nuovo cd, in vista di una serie di concerti che, a breve, lo vedranno protagonista: a Torino e Milano per il festival MITO (8 e 18 settembre) e a Napoli per la Fondazione Pietà de’ Turchini, in occasione di Piano City Napoli 2020 (11 settembre).\nPassione per il mandolino e per la ricerca musicologica: un connubio inscindibile.\n«Il mio rapporto con il mandolino risale a quando ero giovanissimo. Nel momento in cui decisi di trasferirmi a Bologna per frequentare il DAMS – mi sono poi laureato con una tesi sulla tradizione liutaria e musicale della famiglia napoletana dei Calace – ho dovuto necessariamente trasferire anche gli studi di mandolino, entrando nella classe di Ugo Orlandi – dapprima al Conservatorio di Padova e poi a quello di Milano. Il problema di ogni mandolinista classico è quello di scontrarsi con una limitata disponibilità di materiali: per questo motivo la ricerca delle fonti, il rapporto diretto con i manoscritti, l’approfondimento dei fattori organologici e performativi sono qualcosa che mi ha sempre accompagnato. Certo, in una società frenetica, uno studio del genere potrebbe sembrare poco economico, anche rispetto al tempo impiegato…»\n…però la prassi storicamente informata si impone, d’altro canto, come una necessità.\n«Sicuramente! Per affrontare un certo tipo di repertorio bisogna porsi delle domande piuttosto serie ed effettuare una attenta analisi delle partiture: le edizioni, come si sa, non sempre sono fedeli. Interrogare le partiture significa arrivare a formulare molte ipotesi, con l’obiettivo di trovare un’unica soluzione».\nSpesso una lettura può risultare così pertinente da assumere non solo il valore di una retrospettiva del passato ma, in qualche modo, di un oroscopo per il futuro.\n«Mi viene in mente il caso della Sonatina in in do minore WoO 43/1, dedicata alla contessina Josephine von Clary Aldringen. Nella ripresa, Beethoven scrive delle variazioni che successivamente cancella (non si sa il perché!). Di questa breve sezione musicale, che dura circa un minuto e mezzo, io e Marco Crosetto abbiamo preferito offrire all’ascoltatore la versione con le “diminuzioni” originariamente scritte dal grande compositore di Bonn, divergendo in tal modo da tutte le altre incisioni di questo brano».\nIl suo nuovo disco parla del rapporto di Beethoven con il mandolino. Ma qual era la tipologia di mandolino a cui Beethoven pensava?\n«La mia preoccupazione è sempre quella di eseguire ogni brano con lo strumento verosimilmente – e storicamente – più adeguato. In questo caso, non c’è alcun dubbio che la letteratura mandolinistica beethoveniana si riferisca a uno strumento accordato per quinte. A cavallo fra Sette e Ottocento è assai probabile che in Austria circolassero tanto il mandolino napoletano quanto quello bresciano (o cremonese), diffuso nella zona del Lombardo-Veneto. Per il disco ho scelto di utilizzare quest’ultima tipologia, con corde di budello realizzate appositamente per me – dopo lunghe ricerche e molte chiacchierate insieme – da Mimmo Peruffo, una vera leggenda fra i cordai, fondatore della azienda Aquila Corde».\nBeethoven and his Contemporaries, che da più parti sta ricevendo entusiastiche recensioni, si configura come tappa fondamentale del suo percorso artistico, inaugurando la collaborazione con l’etichetta discografica Arcana.\n«Il 250° anniversario della nascita di Beethoven era un richiamo troppo forte. Ma nell’imbastire il programma del cd per la Arcana non volevo d’altronde perdere la preziosa occasione di portare alla ribalta capolavori meno noti del repertorio mandolinistico. Così, oltre alla Grande Sonata op. 37 (1810) di Hummel, un pezzo estremamente virtuosistico dedicato al dilettante Francesco Mora de Malfatti, presentiamo anche la splendida Sonata in re maggiore op. 9 (1804) del poliedrico virtuoso bresciano Bartolomeo Bortolazzi».\nFigura interessantissima quella di Bortolazzi: mandolinista, cantante, compositore, didatta che dal “vecchio continente” si trasferì improvvisamente in Brasile, oscillando tra musica e politica, fra teatro e massoneria.\n«Sì, la figura di Bortolazzi è sorprendente. Nato sulla sponda occidentale del lago di Garda da una famiglia di fabbricatori di carta, decise di non proseguire le orme del padre ma di fare l’artista, girovagando per l’Europa e trovando successo a Vienna, Lipsia, Dresda e Londra. Incontrò anche il favore di Hummel, che gli dedicherà un Concerto per mandolino. Ma a un tratto Bortolazzi decide di interrompere la sua brillante carriera. Perlopiù ignorati dalla musicologia, i successivi anni della sua vita furono estremamente avventurosi, testimonianza di un immigrante italiano dalle abilità sociali straordinarie».\nNegli anni ha lavorato con grandi direttori, fra cui il compianto Claudio Scimone e Myung-Whun Chung.\n«La mia prima registrazione ufficiale risale al 2007 con i Solisti Veneti: un best off dei brani che all’epoca stavano portando in concerto. Lascio solo immaginare cosa volesse dire per un ragazzo trovarsi di fronte a Claudio Scimone… Così è stato poi anche con il maestro Chung, per un Romeo e Giulietta in Corea: fu la mia prima tournée internazionale».\nMa non solo classica… Nella custodia del suo strumento c’è spazio anche per spartiti della tradizione napoletana e di altri generi musicali.\n«Beethoven e “Maruzzella”, potremmo dire!…» ironizza. «Io sono napoletano e, naturalmente, il repertorio mandolinistico tradizionale partenopeo è a me molto caro, rappresentando la fotografia di un periodo storico indubbiamente importante, un “sottobosco” che non viene considerato mai abbastanza. Insieme all’amico e collega Nunzio Reina (il mandolinista storico dell’Orchestra Italiana, oggi docente al Conservatorio “Piccinni” di Bari) e al MOTUS Mandolin Quartet nel 2017 avevo inciso un cd monografico sul repertorio cameristico di Raffaele Calace (1863-1934). Poco più tardi fu proprio Nunzio, che decise di intraprendere una diversa strada, a fare il mio nome a Renzo Arbore per sostituirlo. Così, dal 2018 mi onoro di collaborare con un grande artista che rappresenta la storia della canzone italiana. Lavorare con Arbore è per me una esperienza unica! Consiglio a tutti di trovarsi in una realtà del genere. Per un musicista classico come me, d’altronde, suonare di fronte a trentamila persone è qualcosa di assolutamente sbalorditivo e davvero emozionante. È sorprendente, poi, come da Udine a Palermo la reazione del pubblico sia la stessa. Renzo Arbore sa unire davvero tutti: con lui non esistono differenze di latitudine».\nIn copertina: Raffaele La Ragione all’Anfiteatro Flavio di Pozzuoli | © Barbara Trincone


Prima di introdurvi al gioco, colgo l'occasione per ringraziare vivamente C�line Varenne della Sismoplay che mi ha dato l'opportunit� di partecipare alla prima fase di beta testing pubblica, relativa a DuelField.\nL'ultima fatica del team francese Sismoplay � un prodotto atipico che � stato presentato ufficialmente nel corso dell'ECTS londinese appena trascorso. DuelField si presenta come uno strategico online nel quale il giocatore dovr� impersonificare una Divinit�: potenti creature divine fatte di pura energia. Queste Divinit� sono in grado di controllare le forze elementali della Terra, dell'Aria, del Fuoco, dell'Acqua, della Natura e del Limbo nel tentativo di sopraffarsi e primeggiare l'un l'altro. Per raggiungere questo obiettivo, sono in grado di prendere il controllo della mente di alcune creature e lanciarle contro l'armata di una Divinit� avversaria. I duelli prendono luogo in un ambiente "mistico e magico" chiamato The Field (il campo di gioco in sostanza) nel quale si muoveranno le nostre creature. Ciascuna di queste � dotata di abilit�, statistiche e poteri differenti a seconda della Divinit� di appartenenza.\nDopo questa doverosa premessa, possiamo iniziare a parlare in modo pi� approfondito di DuelField. Attualmente la fase di beta testing � circoscritta ad un ristretto numero di utenti, per cui ho riscontrato qualche difficolt� a trovare giocatori online. Dopo il caricamento del gioco, entriamo nel DuelPad, una sorta di "gestore di partite" dove � possibile scegliere un master server (due disponibili attualmente) e creare una partita ex-novo oppure entrare in un gioco creato da un altro utente. Nel primo caso � possibile intervenire su alcune opzioni di gioco: la dimensione del campo di battaglia (settata in maniera non modificabile nella beta), il numero di creature da utilizzare nel corso della partita e il numero di creature con le quali partire nel primo turno di gioco.\nIl primo impatto con il campo (The Field) di gioco mi ha leggermente spiazzato, ma subito dopo sono riuscito a prendere confidenza con il sistema di combattimento, denotando il grosso lavoro fatto dal team di sviluppo per rendere tutto il pi� immediato possibile. La partita inizia con la scelta della Divinit� di appartenenza; una delle sei disponibili che ci dar� accesso alle rispettive creature. Terminata questa prima fase, a seconda delle impostazioni di partita, iniziamo a posizionare le creature sul campo di gioco.\nOgni creatura possiede tre distinti poteri (per ora) ciascuno dei quali unico e di vario utilizzo, pi� le seguenti caratteristiche:\n- offesa [offense]: la potenza dell'attacco\n- difesa [defense]: l'abilit� di difesa\n- armatura [armor]: l'ammontare del danno assorbito quando la creatura subisce un attacco\n- vita [life]: l'ammontare del danno che una creatura pu� sostenere prima di morire\n- movimento [movement]: l'ammontare degli spazi che la creatura � abilitata a percorrere per ogni turno\nDuelField � basato su di un sistema a turni simultaneo: quando un giocatore star� programmando i movimenti delle proprie creature, lo sfidante pianificher� il proprio attacco. Al termine di queste operazioni, si dovr� validare il proprio operato e vedere il risultato. La struttura di ogni turno proposta dal gioco � la seguente:\n- Prima Fase: di movimento\nPer ogni turno di gioco saremo abilitati a muovere le nostre creature a seconda dei "punti movimento" di ciascuna di esse, sul campo di gioco. La fase di movimento � forse la pi� tattica di tutte; deve essere svolta portando attenzione alla posizione delle creature avversarie e ci deve mettere nella condizione di portare l'attacco nella fase successiva.\n- Seconda Fase: di attacco\nDopo il posizionamento delle creature sulla griglia di gioco, entriamo nella seconda fase nella quale si dovr� tentare di ferire, distruggere, rallentare o uccidere le creature avversarie. Ogni creatura � dotata di tre poteri, ciascuno dei quali (a seconda della Divinit� selezionata) ha un proprio raggio e direzione di attacco. Generalmente le creature sono suddivise per categoria (mago, guerriero, guardiano etc.) e ad ogni classe equivale una tipologia di attacco differente che varia per "gittata" e direzione. Alcune creature sono dotate di attacchi ad "area", in grado di colpire pi� bersagli simultaneamente. Sar� possibile effettuare un attacco oppure difendere la propria creatura a seconda del potere selezionato. Per ogni turno di attacco ogni creatura che andr� a comporre la nostra "armata", potr� compiere una sola azione.\n- Terza Fase: Alter\nLa fase detta "Alter Phase" consiste nell'utilizzo di un attacco bonus non compreso nelle abilit� di ogni singola creatura. L'Alter � un particolare potere controllato dalla Divinit� che varia a seconda di questa. Ogni Divinit� possiede un certo numero di Alter (di attacco o difesa). Per ogni turno � possibile utilizzarne uno soltanto. La potenza di questi "incantesimi" varia a seconda degli EP (ELEMENT POINTS). Gli EP sono collezionabili e ad ogni passaggio di turno ne riceviamo uno. Se in una particolare situazione di gioco decidiamo di non utilizzare l'Alter, al secondo turno si avr� il nostro potere potenziato. Lo stesso discorso vale anche per i poteri delle singole creature, che andranno ad aumentare di potenza, a seconda degli EP disponibili. La fase Alter � disponibile a partire dal secondo turno di gioco.\n- Quarta Fase: di supporto\nCom'� facilmente intuibile dal nome, la quarta fase di gioco permetter� di "attingere" una creatura in pi� dalla nostra riserva creature. La fase di supporto � disponibile alla fine del terzo, del sesto, del nono turno e cosi via. Quando entriamo in questa fase non dovremo fare altro che selezionare una creatura dalle "riserve" e posizionarla nel campo di battaglia. Entrer� a tutti gli effetti nella nostra "armata".\n- Quinta Fase: fine del gioco\nLa partita si conclude quando uno dei due partecipanti perde tutte le creature. Se simultaneamente tutti e due i giocatori perderanno le proprie creature, la partit� finir� in parit�.\nQuesto � a grandi linee il sistema di gioco. Abbastanza atipico come concetto ma vi assicuro che si � dimostrato dannatamente divertente. Se la partita viene affrontata tra due avversasi poco abili, l'esperienza di gioco si concluder� in pochi minuti. Al contrario, se giocate una partita ad alto livello questa potr� durare anche delle ore. Ogni azione di gioco viene accompagnata da un'animazione. Le animazioni vengono visualizzate in un riquadro in altro a sinistra del campo di gioco e introducono le varie azione che andiamo a compiere. Si � optato per l'utilizzo di scene pre-renderizzate 3D e posso assicurare la superba qualit� con la quale sono state realizzate. Ogni creatura possiede un certo numero di animazioni che variano a seconda dell'azione che sta compiendo (ogni tipo di attacco, ogni tipo di difesa, l'animazione di ogni singolo Alter e quella della morte della creatura). Il Client di gioco utilizzabile in questa fase di beta testing, non presenta il prodotto finito, che sar� arricchito di numerose altre features nel corso dello sviluppo. Personalmente, non sono mai stato attratto dai giochi basati sul sistema a turni, ma DuelField mi ha fatto sostanzialmente cambiare opinione. Il sistema di gioco � perfetto e permette una quantit� elevatissima di situazioni; la calibratura di ogni fazione � forse uno degli aspetti pi� importanti del gameplay (anche se si trova ancora in fase di test) e d� modo al giocatore di poter scegliere una Divinit� in funzione del proprio stile di gioco e non perch� risulta pi� "performante". In un mercato videoludico saturo di FPS, RTS e GDR di sorta possiamo ringraziare la Sismoplay per aver "plasmato" un prodotto originale che non ha rivali nel suo genere.