Ἡ μελοποιία ὡς ἀναπόσπαστο μέρος τῆς βυζαντινῆς μουσικῆς καὶ ἡ προβληματική της στὴν σύγχρονη ἐποχή - Μελοποιία\nΕἶστε ἐδῶ: Ἀρχική » Μελοποιία » Ἡ μελοποιία ὡς ἀναπόσπαστο μέρος τῆς βυζαντινῆς μουσικῆς καὶ ἡ προβληματική της στὴν σύγχρονη ἐποχή\nΠέμ 03 Νοεμβρίου 2011 13:21\n[Ανακοίνωση στο διεθνές συνέδριο που οργανώθηκε από τον Dimitry Razumovsky Centre for the Study of Church Music of Moscow P.I. Tchaikovsky Conservatoire and Russian Music Department, με θέμα “Current Problems in the Study of the Art of Chanting: Research and Practice” (For the 120th anniversary of D.V. Razumovsky’s death) και το οποίο πραγματοποιήθηκε στις 12-16 Μαΐου του 2009 στη Μόσχα. (Το πρωτότυπο κείμενο γράφτηκε και παρουσιάστηκε στη ρωσική γλώσσα)]\nΕίναι γεγονός ότι παρά το ότι η μελοποιία στη βυζαντινή μουσική παρουσιάζει εξαιρετικό ενδιαφέρον, σε επιστημονικό επίπεδο η έρευνα βρίσκεται σε εμβρυακή κατάσταση. Δίνουμε κυρίως έμφαση στο στοιχείο της έμπνευσης, ενώ αγνοούμε τους κανόνες που την διέπουν, την ασφαλιστική δικλείδα για την επίτευξη του στόχου της εκκλησιαστικής μελοποιίας: της μουσικής επένδυσης της λατρευτικής υμνογραφίας της εκκλησίας. Το θέμα βέβαια είναι ασύλληπτα μεγάλο και με την παρακάτω παρουσίαση δεν φιλοδοξώ να το καλύψω εξ ολοκλήρου. Ωστόσο, πολλά από όσα παρατίθενται συνοπτικά κατωτέρω, είναι καρπός της χρόνιας ενασχόλησής μου με τις μεταγραφές κλασσικών μαθημάτων στη σλαβονική γλώσσα, καθώς και της γενικότερης εντρύφησής μου στην μελοποιία και θα αποτελέσουν αντικείμενο μελλοντικών δημοσιεύσεων (παράδειγμα η κωδικοποίηση των θέσεων του συντόμου στιχηραρίου όπως τις χρησιμοποιεί ο Πέτρος Λαμπαδάριος).\n«Μελοποιία είναι δύναμις κατασκευαστική μέλους. Κατασκευάζομεν δε μέλος, όχι μόνον ψάλλοντες τετριμμένας διαφόρους ψαλμωδίας, αλλ᾿ εφευρίσκοντες και γράφοντες και ίδια νέα μέλη τοις ακροαταίς αρέσκοντα»[*1]. Αυτός είναι ένας πρώτος ορισμός του Χρυσάνθου, υπό την επιρροή των αρχαίων, οι οποίοι εκτιμούσαν ιδιαίτερα την μελοποιία αναφέροντάς την και ως το «μέγιστον των ηδυσμάτων»[*2]. Τί ακριβώς όμως συμβαίνει στην εκκλησιαστική μουσική; Εδώ έχουμε ουσιαστικά την μουσική ένδυση του υμνογραφικού λόγου και τα πράγματα είναι αρκετά σύνθετα.\nΛέξη-κλειδί που θα βοηθήσει στην κατανόηση του θέματος είναι ο όρος «θέσις». Κατά τόν Μανουήλ Χρυσάφη «Θέσις γαρ λέγεται η των σημαδίων ένωσις, ήτις αποτελεί το μέλος· καθώς γαρ εν τη Γραμματική των εικοσιτεσσάρων στοιχείων η ένωσις συλλαβηθείσα αποτελεί τον λόγον, τον αυτόν τρόπον και τα σημάδια των φωνών ενούνται επιστημόνως αποτελούσι το μέλος, και λέγεται το τοιούτον τότε θέσις»[*3]. Αναλύοντας τα λεχθέντα υπό του Χρυσάφου μπορούμε να ερμηνεύσουμε την θέση ως μουσική φόρμουλα με συγκεκριμένη αρχή και τέλος, στην οποία τίθεται περιορισμένος αριθμός συλλαβών, με συγκεκριμένο τονισμό. Πολλές από τις θέσεις χρησιμοποιούνται με πολύ αυστηρό τρόπο, άλλοτε συνδεόμενες με περιορισμένο αριθμό άλλων θέσεων, άλλοτε προϋποθέτοντας στην συνέχεια συγκεκριμένη πορεία μέλους και άλλοτε χρησιμοποιούμενες σε συγκεκριμένα σημεία του μέλους. Την παραπάνω ανάλυσή μου στον ορισμό του Χρυσάφη θα τεκμηριώσω με τους εξής πίνακες:\nΠίνακας 1. Σύντομη στιχηραρική θέση με συγκεκριμένη αρχή και τέλος. Συγκεκριμένος αριθμός τονιζόμενων και μη συλλαβών, καθώς και τοποθέτησή τους σε συγκεκριμένα σημεία.\nΠίνακας 2. Η θέση Α της παπαδικής κατά κανόνα συνδέεται με τις θέσεις Β, Γ, Δ.\nΠίνακας 3. Οι θέσεις Α και Β είναι ίδιες με μικρή διαφορά στην ορθογραφία λόγω των θέσεων που ακολουθούν. Όσες θέσεις έπονται (Γ-Ζ) καταλήγουν στον ανέανές.\nΠίνακας 4. Η παραπάνω θέση της παρακλητικής χρησιμοποιείται κατά κανόνα στην αρχή του μαθήματος ή και στο τέλος, αλλά τότε συνήθως με διαφορετική ορθογραφία.\nΒέβαια οι θέσεις διαφέρουν ανάλογα με τον ήχο, τον φθόγγο στον οποίο θεμελιώνονται -αυτά τα δύο πολλές φορές μπορεί και να ταυτίζονται- και το γένος της μελοποιίας, ενώ κάθε θέση χαρακτηρίζεται και από συγκεκριμένο «ήθος»[*4], κίνηση ή εν ολίγοις δυναμική, πράγμα που γίνεται άλλωστε φανερό και από την ετυμολογία των μεγάλων αφώνων σημαδίων (π.χ. ουράνισμα, παρακλητική κ.ά.). Η σπουδαιότητα της έννοιας «θέσις» έγκειται στο γεγονός ότι η μελοποιία ως προς το τεχνικό της μέρος συνίσταται κατά βάση στην ένωση θέσεων, είτε παλαιοτέρων, είτε νεωτέρων.\nΠροκειμένου να εξετασθεί το θέμα της μελοποιίας συστηματικά, απαραίτητη είναι και η διάκριση σε περιόδους. Είναι τόσο εμφανής ο ρόλος της αλλαγής της σημειογραφίας στη μελοποιία, που εύλογα αναρωτιόμαστε μήπως η ανάγκη για ανανέωση της μελοποιίας ήταν ένας από τους λόγους που κυριάρχησε η τάση προς πιο αναλυτικά συστήματα. Άλλωστε όσο λιγότερο στενογραφικό είναι ένα σύστημα τόσο μεγαλύτερες δυνατότητες δίνονται στον μελοποιό. Εδώ λοιπόν θα υιοθετήσουμε το διαχωρισμό του καθηγητή Γρ. Στάθη σε τέσσερις περιόδους, ανάλογα με τις περιόδους σημειογραφίας: Α΄ περίοδος: Πρώιμος βυζαντινή σημειογραφία (950-1175 μ.Χ). Β΄ περίοδος: Μέση πλήρης Βυζαντινή σημειογραφία (Round Notation)(1177-1670 περίπου). Γ΄ περίοδος: Μεταβατική εξηγητική σημειογραφία (1670 περίπου -1814). Δ΄ περίοδος: Νέα αναλυτική Βυζαντινή σημειογραφία ή Νέα Μέθοδος (1814 - σήμερα)[*5].\nΟι αλλαγές στη μελοποιία κατά κανόνα γίνονται ομαλά, με μόνη ίσως εξαίρεση τον 18ο αιώνα. Εκεί οι εξελίξεις επιταχύνονται καθότι το σύστημα αρχίζει να γίνεται ιδιαίτερα αναλυτικό. Χαρακτηριστική είναι άλλωστε και η διάκριση του Χρυσάνθου για τον τρόπο του μελίζειν στην εποχή του και για τον τρόπο του μελίζειν των παλαιών[*6].Όσο το σύστημα ήταν αρκετά στενογραφικό η μελοποιία δεν αποτελούσε αυτόνομο κομμάτι της εκμάθησης της ψαλτικής τέχνης, αφού η σταδιακή απομνημόνευση των θέσεων δημιουργούσε το κριτήριο για το τί είναι δόκιμο και τί όχι, τί είναι συνηθισμένο και τί ασυνήθιστο, και εν τέλει, τί είναι επιτυχημένο και τί όχι σε μία σύνθεση. Η προσήλωση στις παραδεδομένες θέσεις είναι εμφανής, οι εναλλαγές των ήχων στο μέλος διέπονται από αυστηρούς κανόνες, γεγονός που δρά περιοριστικά και στην ανάπτυξη της δομής του, ενώ ο τρόπος που θα συνδέσει τις θέσεις ο μελοποιός αποτελεί συχνά την κορωνίδα της τέχνης του. Η δε μίμηση παλαιοτέρων διδασκάλων αποτελεί καύχημα για κάθε μελοποιό. «Ακάθιστος ποιηθήσα παρ᾿ εμού Ιωάννου Λαμπαδαρίου του Κλαδά, μιμουμένη κατά το δυνατόν την παλαιάν Ακάθιστον»[*7] γράφει ο μελοποιός, και σχολιάζει ο Χρυσάφης: «ουκ ησχύνετο γράφων ούτως, ει μή μάλλον και εσεμνύνετο, και τοις λοιποίς ώσπερ ενομοθέτει διά του κατ᾿ αυτόν υποδείγματος του των παλαιών ζήλου μηδόλως εξίστασθαι, μηδέ καινοτομείν τι παρά τα καθάπαξ δόξαντα καλώς έχειν αυτοίς»[*8]. Και παρακάτω: «είδες, ως οι πρό ημών διδάσκαλοι πάντες σύμφωνοι ήσαν αλλήλοις και εαυτοίς, και ουδέποτ᾿εν ουδενί διεφέροντο, τω πρωτοτύπω κανόνι της επιστήμης επόμενοι;»[*9].\nΣτους μεταγενεστέρους χρόνους και ειδικά κατά τον 18ο αιώνα όπου η γραφή γίνεται ιδιαίτερα αναλυτική, χαλαρώνουν όλοι οι παραπάνω κανόνες. Το νέο σύστημα ευνοεί την δημιουργία όλο και περισσοτέρων νέων θέσεων, ενώ παρατηρείται και το φαινόμενο της εισαγωγής εξωτερικών θέσεων στα εκκλησιαστικά μέλη. Παράλληλα, ο τετράσημος και λιγότερο ο εξάσημος, που ήταν οι βασικοί ρυθμοί στην εκκλησιαστική μουσική, συνεχίζουν να έχουν τα πρωτεία, αλλά αυξάνονται κατά πολύ οι εξαιρέσεις των πεντασήμων και επτασήμων, ιδιαίτερα στα παπαδικά μέλη. Η δομή γίνεται πιο πολύπλοκη καθότι κάνουν την εμφάνισή τους και νέες κλίμακες. Παρά τις δύσκολες συνθήκες που επικρατούν εξαιτίας της τουρκοκρατίας, η μελοποιία γνωρίζει ιδιαίτερη άνθηση με την ανάδειξη εξαιρέτων μελοποιών, όπως π.χ. των Δανιήλ πρωτοψάλτου, Πέτρου Λαμπαδαρίου, Ιακώβου πρωτοψάλτου, Γεωργίου του Κρητός και πολλών άλλων..\nΛΟΙΠΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΤΗΣ ΜΕΛΟΠΟΙΪΑΣ\nΟι όποιες διαφορές υπάρχουν μεταξύ των μελών δεν έγκεινται μόνο στις χρονικές αποστάσεις. Εξίσου σημαντικός παράγων είναι και η σχολή που ανήκει ο κάθε μελοποιός αλλά και η προσωπικότητά του. Σε ισχυρά μελοποιητικά κέντρα αναδείχθηκαν περιοχές όπως η Κων/νούπολη, το Άγ. Όρος, η Μ. Ασία, η Κρήτη, η Θεσσαλονίκη κ.ά. Κάθε κέντρο έχει να παρουσιάσει ξεχωριστό χαρακτήρα, ενώ σε χειρόγραφα συναντώνται συχνά όροι όπως «πολίτικον», «αγιορείτικον», «Θετταλικόν» κ.ά. Το ίδιο συμβαίνει και με τους μελοποιούς: άλλος είναι πιο γλυκύς, άλλος πιο αυστηρός, άλλος πιο εξωτερικός κλπ. Άλλωστε, κατά τον Χρυσάφη, υποχρέωση του μουσικού είναι «το δύνασθαι γνωρίζειν από μόνης ακοής τό τούδέ τινος ποίημα· όπερ δή καί κάλλιστόν εστι πάντων των εν τη τέχνη»[*10]. Σημασία έχει ότι καθένας προσφέρει με τον τρόπο του στη μουσική, χωρίς να μένει μόνο σε μια στεγνή εφαρμογή κανόνων αλλά διατηρώντας παράλληλα και το απαραίτητο εκκλησιαστικό ύφος. Αξιοσημείωτο είναι άλλωστε και το γεγονός της χρήσης επιθέτων προκειμένου να χαρακτηριστεί κάποιος μελοποιός (για παράδειγμα Πέτρος ο γλυκύς), ή και κάποιο μάθημά του (για παράδειγμα «ωραίον», «ηδυφωνία», «τερπνόν», κ.ά.)\nΑν και είναι γνωστή η διάκριση των μελών στα τρία γένη της μελοποιίας: στο ειρμολογικό, στο στιχηραρικό, στο παπαδικό και στα παρακλάδια τους, συνήθως δίνεται βάρος στις διαφορές που υπάρχουν στην έκταση των μελών και στο υμνολογικό κείμενο, ενώ έχει παραμεληθεί το γεγονός της διαφοράς των θέσεων. Οπωσδήποτε μπορούμε να παρατηρήσουμε κοινές θέσεις μεταξύ των γενών της μελοποιίας, αλλά κάθε γένος έχει αναμφισβήτητα και αποκλειστικά δικές του θέσεις. Γεγονός πάντως είναι ότι ακόμα και μέλη που ανήκουν στο ίδιο γένος χρησιμοποιούν και ειδικές δικές τους θέσεις. «Άλλη γαρ οδός και μεταχείρισις στιχηρού και άλλη κατανυκτικού και ετέρα κρατήματος· άλλη μεγαλυναρίου και των οίκων ετέρα και άλλη χερουβικού και αλληλουαρίου ετέρα»[*11], αναφέρει ο Χρυσάφης. Έτσι λοιπόν, για παράδειγμα, αν και το χερουβικό και το αλληλουάριο ανήκουν στο παπαδικό γένος, ο μελοποιός θα μεταχειριστεί διαφορετικές θέσεις. Το γεγονός ότι υπάρχει διαφοροποίηση των θέσεων ανα γένος μελοποιίας, αλλά και σε κάποιες περιπτώσεις και ανάλογα με το υμνολογικό κείμενο, εξηγείται κυρίως από: α) τον σκοπό που εξυπηρετεί κάθε μέλος στην λατρεία, β) την διαφορετική έκταση του μέλους ανά συλλαβή, γ) τους διαφορετικούς δεσπόζοντες φθόγγους που συνεπάγονται και διαφορετική μελωδική κίνηση. Παρά ταύτα έχουμε και κάποιες εξαιρέσεις μελών όπως οι καλοφωνικοί ειρμοί, που μετέχουν και άλλων γενών πέρα από εκείνο που βασικά ανήκουν, αλλά και μελοποιών, όπως ο Πέτρος Φιλανθίδης με το έργο του «Αθωνιάς»..\nΗ ΜΕΛΟΠΟΙΪΑ ΣΗΜΕΡΑ\nΠοιά όμως είναι η κατάσταση της μελοποιίας στις μέρες μας; Αν και υπάρχουν χαρισματικοί μελοποιοί, η πλειοψηφία των μελοποιών δεν μελίζει «κατ᾿ επιστήμην». Οι περισσότεροι στηρίζονται αποκλειστικά στην ψαλτική εμπειρία και στην στιγμιαία έμπνευση, πράγματα καθόλου μεμπτά αν όμως συνδυάζονται με παράλληλη γνώση των κανόνων της μελοποιίας. Τα πιο σημαντικά προβλήματα είναι:\nα) Η έλλειψη πλήρους γνώσεως των θέσεων. Πολλοί χρησιμοποιούν μια θέση όχι ολόκληρη αλλά κομμένη, λάθος συνδεδεμένη με την προηγούμενη ή την επόμενη, ενώ το πιο συχνό φαινόμενο είναι να μην λαμβάνονται υπόψη οι περιορισμοί που υπάρχουν ως προς τον αριθμό, τη θέση και το είδος των συλλαβών (τονιζόμενες-μη τονιζόμενες) [πίνακες 5, 6, 7].\nΠίνακας 5. Χρήση της θέσης όχι από την αρχή της, από τον Δ. Ι. Παναγιωτόπουλο Κούρο (Α) και η χρήση της αντίστοιχα από τον Πέτρο Λαμπαδάριο (Β).\nΠίνακας 6. Ένωση δύο κομμένων θέσεων από Βούλγαρο μελοποιό (Α) και η συνήθης χρήση με τη φυσική συνέχεια του πρώτου τμήματος από τον Ιωάννη Πρωτοψάλτη (Β).\nΠίνακας 7. Χρήση της ίδιας θέσης με τελείως διαφορετικό τρόπο από Βούλγαρο μελοποιό και από τον Πέτρο Λαμπαδάριο.\nβ) Ο άκρατος δανεισμός θέσεων από ένα είδος σε άλλο, γεγονός που οδηγεί στο να χαθεί ο ιδιαίτερος χαρακτήρας του κάθε γένους της μελοποιίας [πίνακας 8].\nΠίνακας 8. Χρήση στιχηραρικής θέσης α΄ ήχου σε έναρξη χερουβικού ύμνου που ανήκει στο παπαδικό γένος, από τον Δημήτριο Μώκο.\nγ) Δίνεται περισσότερο βάρος στον τρόπο που θα γραφεί μια θέση αναλυτικά και λιγότερο στην θέση καθεαυτή.\nδ) Πολλοί από τους νεώτερους μελοποιούς δεν λαμβάνουν υπόψη τους την ύπαρξη ποιητικού μέτρου στον προς μελοποίηση ύμνο. Την ύπαρξη μέτρου οι κλασσικοί μελοποιοί την αντιμετωπίζουν με συγκεκριμένους τρόπους (π.χ. δημιουργία μουσικών διαλόγων, επανάληψη των ίδιων θέσεων κ.ά.) [πίνακες 9,10] ακόμα και άν αυτό είναι εις βάρος του κατ᾿ έννοιαν τονισμού.\nΠίνακας 9. Μελοποίηση του α' εξαποστειλαρίου από τον Δ. Ι. Παναγιωτόπουλο Κούρο με βάση το νόημα και εις βάρος του μέτρου (Α) και μελοποίηση του ίδιου εξαποστειλαρίου από το αναστασιματάριο Πέτρου Εφεσίου με πρόκριση στο ποιητικό μέτρο (Β).\nΠίνακας 10. Σε αυτό το στιχηρό έχουμε δύο μετρικά όμοια κομμάτια και ο Πέτρος Λαμπαδάριος προκειμένου να τονίσει την ομοιότητα χρησιμοποιεί α) επανάληψη της ίδιας θέσης και β) «διάλογο» με χρήση θέσεων που έχουν κοινή αρχή αλλά διαφορετικό τέλος..\nΟ παράγων «νόημα» είναι πολύ σημαντικός. Κάποιοι όμως από τους σύγχρονους μελοποιούς υπερτονίζοντας την κατ᾿ έννοια μελοποίηση, φτάνουν σε σημείο να διορθώνουν αριστουργήματα της βυζαντινής μελοποιίας, αγνοώντας ότι ακόμα και ο υμνογράφος πολλές φορές ηθελημένα μας αποτρέπει από το να ακολουθήσουμε έναν τελείως συνηθισμένο, συμβατικό τρόπο ύμνησης, άλλοτε ακολουθώντας μπερδεμένο συντακτικό (για παράδειγμα το απολυτίκιο της Αγίας Άννης), άλλοτε συνθέτοντας έτσι τον ύμνο ώστε η νοηματική ολοκλήρωση μιάς φράσης να μην συμπίπτει με την μετρική ολοκλήρωση του στίχου (φαινόμενο του διασκελισμού), και άλλοτε συνθέτοντας ύμνους σε γλώσσα δυσνόητη για τη συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων, ακόμα και αυτών της εποχής του (για παράδειγμα τους ιαμβικούς κανόνες). Χαρακτηριστικότατο παράδειγμα μελοποίησης ενάντια στη λογική των παλαιών υμνογράφων και μελοποιών, είναι η έκδοση πολλών καινούριων μουσικών μηναίων όπου ψάλλοντας τα μέλη νιώθεις την περιφρόνηση του ποιητικού μέτρου από τον μελοποιό, πράγμα που οδηγεί σε ελάχιστα μελωδικό αποτέλεσμα. Ο μελοποιός φθάνει σε σημείο να διαστρέψει πλήρως την λειτουργία της θέσης, θέλοντας από τη μιά να διατηρήσει όσο γίνεται την παραδεδομένη μελωδία, αλλά διατηρώντας από την άλλη και τον κατ᾿ έννοιαν τονισμό, πράγματα πολλές φορές ασυμβίβαστα. Το δίλημμα «νόημα ή μέτρο;» παίρνει μεγάλες διαστάσεις κατά τον 18ο αιώνα -γνωστή και η διαμάχη του Ιακώβου πρωτοψάλτου με τον Πέτρο Βυζάντιο- αλλά πάντα σε λογικά πλαίσια, κυρίως όσον αφορά στα σημεία όπου το ποιητικό μέτρο δεν είναι απόλυτα διακριτό (για παράδειγμα τα αργά κεκραγάρια του Δαμασκηνού και του Ιακώβου, και τα σύντομα Πέτρου Λαμπαδαρίου και Πέτρου Βυζαντίου), και χωρίς βέβαια να φθάσουν σε αλλοίωση της μελωδίας παλαιοτάτων ύμνων όπως π.χ. των εξαποστειλαρίων, για χάρη του νοήματος.\n.ε) Η σπάνια ενασχόληση με κάποια είδη μελών όπως π.χ. το αργό στιχηράριο, εξαιτίας της δυσκολίας τους, ή και εξαιτίας της τάσης για συντόμευση των ακολουθιών, πράγμα που οδηγεί σε στασιμότητα.\n.στ) Ένα επιπλέον πρόβλημα είναι και η έλλειψη γνώσεως των ρυθμών και των κανόνων που υπάρχουν για τη σύνδεση των κλιμάκων, είτε νεωτέρων, είτε παλαιοτέρων.\n.ζ) Για μια όχι και τόσο δόκιμη μελοποίηση δεν ευθύνεται πάντα ο μελοποιός αλλά και ο υμνογράφος. Δεν είναι λίγες οι φορές που μελοποιός αδυνατεί να μελοποιήσει είτε κατ᾿ έννοιαν είτε σύμφωνα με κάποιο μέτρο, διότι ο υμνογράφος ενδιαφέρεται μόνο για την παράθεση πολύπλοκων και εντυπωσιακών λέξεων και αδιαφορεί για την μουσική ένδυση του λόγου. Επίσης κάποιες φορές η τεράστια έκταση του ύμνου στέκεται εμπόδιο στην ομαλή ανάπτυξη της μελωδίας. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι τα σύγχρονα απολυτίκια και κοντάκια στη σλαβονική γλώσσα, εκεί όπου το είδος της μελοποιίας είναι το σύντομο ειρμολογικό. Αυτό το είδος εξαιτίας της απλότητάς του, δεν προσφέρεται για ιδιαίτερα έντεχνη μελοποίηση. Γι’ αυτό η σύνθεση ενός πολύ μεγάλου τροπαρίου καταντά πολλές φορές μονότονη.\nΤελικά υπάρχει λόγος να ασχοληθεί κανείς με τη βυζαντινή μελοποιία; Όσον αφορά στις εκτός Ελλάδας χώρες τα πράγματα είναι αρκετά σαφή. Η παντελής απουσία της βυζαντινής μουσικής, επιβάλλει την ενασχόληση με τη μελοποιία, προκειμένου να αγαπηθεί η βυζαντινή μουσική από τον λαό ακούγοντάς την στη γλώσσα του, καθότι σε αυτήν την μουσική, μέλος και γλώσσα συνδέονται άρρηκτα. Σύνηθες φαινόμενο και με χαρακτηριστικό παράδειγμα τους Βούλγαρους μελοποιούς, είναι η προσπάθεια να ταιριάξουν πάνω σε προϋπάρχον ελληνικό μάθημα βουλγαρικές λέξεις κάνοντας απλώς μικρές αλλαγές στη μελωδία, πράγμα όμως που αλλοιώνει ουσιώδη συστατικά της βυζαντινής μουσικής. Σκοπός δεν είναι να διατηρηθεί μιά παλαιά μελωδία αυτούσια, αλλά να κατανοήσουμε το πνεύμα του μελοποιού, το πώς δηλαδή θα συνέθετε ένα μέλος π.χ. ο Ιάκωβος πρωτοψάλτης αν ήταν Ρουμάνος. Οι δυσκολίες είναι προφανείς, εξαιτίας των ιδιαιτεροτήτων της κάθε γλώσσας τόσο σε θέματα συλλαβών και τονισμού, όσο και σε θέματα συντακτικού, αλλά όπως φάνηκε και από την ενασχόλησή μου με τη μελοποίηση στη σλαβονική γλώσσα, όχι αξεπέραστες. Πολύ συχνά δεν μπορείς να αρκεστείς σε απλή εφαρμογή των κανόνων και κρίνεται απαραίτητο να γίνει συνδυασμός τους, ενώ δεν είναι σπάνιο, φαινόμενα που στην μελοποίηση στην ελληνική γλώσσα παρουσιάζονται σαν εξαιρέσεις, σε κάποια άλλη γλώσσα να παίρνουν χαρακτήρα βασικού κανόνα. Εδώ δεν θα επιμείνουμε βέβαια στα προβλήματα που προκύπτουν κατά την μελοποίηση σε γλώσσες πλην της ελληνικής, μιάς και ο χρόνος είναι περιορισμένος. Αυτό που θα ήθελα όμως να συγκρατήσουμε, είναι το γεγονός ότι εφόσον τηρηθούν οι κανόνες της μελοποιίας, το αποτέλεσμα είναι ακριβώς ίδιο με αυτό της μελοποιίας στην ελληνική γλώσσα.\nΌσον αφορά στην ελληνική γλώσσα πώς έχουν τα πράγματα; Εύλογα αναρωτιέται κανείς: Υπάρχει λόγος να μελοποιούμε εφόσον εδώ και καιρό έχουν καλυφθεί σε μεγάλο βαθμό οι λειτουργικές ανάγκες; Η απάντηση είναι ασφαλώς ναι. Άλλωστε με τον ίδιο τρόπο θα μπορούσαν να σκεφθούν και παλαιοί μελοποιοί. Φανταστείτε όμως πόσο πιο φτωχή θα ήταν η μουσική χωρίς έναν Κουκουζέλη, έναν Μπερεκέτη, έναν Πέτρο Λαμπαδάριο και τόσους άλλους. Κάθε μελοποιός μπορεί να προσθέσει το δικό του λιθαράκι στο μουσικό οικοδόμημα, καλύπτοντας παράλληλα τις καλλιτεχνικές του ανησυχίες και αποφεύγοντας έτσι τον πειρασμό να επιδίδεται σε αυθαίρετους αυτοσχεδιασμούς κατά τη διάρκεια της λατρείας, ασχέτους προς το εκκλησιαστικό ήθος. Η μουσική είναι ζωντανός οργανισμός και ως τέτοιος πρέπει να αντιμετωπίζεται. Άλλωστε πολύ συχνά επιβάλλεται να καλύψουμε και σύγχρονες λειτουργικές ανάγκες, όπως για παράδειγμα η μελοποίηση ακολουθιών για πιο σύγχρονους αγίους.\nΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΤΗΣ ΜΕΛΟΠΟΙΪΑΣ\nΑπό τα παραπάνω μπορεί κάποιος να βγάλει το συμπέρασμα ότι η τέχνη της μελοποιίας έχει χαθεί στις μέρες μας. Κάτι τέτοιο βέβαια δεν ισχύει. Αυτό που απλώς διαπιστώνουμε είναι ότι υπάρχουν ελλείψεις ως προς την μέθοδο που ακολουθείται. Ως θεραπεία των ελλείψεων αυτών θα πρότεινα τα παρακάτω.\nΚαταρχάς αυτό που προέχει είναι να συνειδητοποιήσουμε ότι είναι απαραίτητη η συστηματική διδασκαλία της μελοποιίας. Άλλωστε αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι πολλά θεωρητικά εγχειρίδια αφιερώνουν ξεχωριστό κεφάλαιο στην μελοποιία δίνοντας στοιχειώδεις συμβουλές σχετικά με αυτήν. Δυστυχώς στις μερες μας απουσιάζει η συστηματική διδασκαλία της μελοποιίας.\nΤί απαιτείται όμως για μια συστηματική διδασκαλία;\nΑ) Συλλογή και κωδικοποίηση των κλασσικών θέσεων. Εδώ βέβαια τίθεται το θέμα του ποιά μέλη θα θεωρηθούν πιο κατάλληλα για να λειτουργήσουν ως πρότυπο κατά την διδασκαλία. Ως πρότυπο αρχικά πρέπει να θεωρηθούν τα πιό παλαιά μέλη που είναι βέβαια εξηγημένα στη νέα μέθοδο, είτε λόγω αρχαιότητος, καθώς αυτά αποτέλεσαν την βάση για την περαιτέρω εξέλιξη στην μουσική και είναι κοινώς αποδεκτά, ανεξαρτήτως μουσικής σχολής, είτε λόγω της απλότητάς τους, αφού εκεί οι θέσεις είναι απόλυτα διακριτές και ως προς τα όριά τους και ως προς την λειτουργία τους και επομένως πιο εύκολες στην έρευνα και στην διδασκαλία τους. Σαν πρότυπα λοιπόν θα μπορούσαν να λειτουργήσουν για το αργό ειρμολογικό γένος το ειρμολόγιο του Πέτρου Λαμπαδαρίου, για το σύντομο ειρμολογικό το ειρμολόγιο Πέτρου του Βυζαντίου σε συνδυασμό με τα σύντομα ειρμολογικά μέλη του Λαμπαδαρίου, στο αργό στιχηραρικό μέλος τα μέλη του παλαιού στιχηραρίου, στο σύντομο στιχηραρικό τα μέλη του αναστασιματαρίου και του δοξασταρίου του Πέτρου Λαμπαδαρίου, στο παπαδικό τα μέλη της παλαιάς παπαδικής μέχρι το 18ο αιώνα. Μεγάλη βοήθεια σε αυτόν τον τομέα θα ήταν και η δημοσίευση ανεκδότων παλαιών μαθημάτων, όπως είναι για παράδειγμα οι εξηγήσεις του Χουρμουζίου Χαρτοφύλακος. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα συγκεκριμένα μέλη θα λειτουργήσουν περιοριστικά για το μαθητή, αλλά ότι θα αποτελέσουν έναν αρχικό οδηγό για την εντρύφησή του στην τέχνη της μελοποιίας..\nΒ) Είναι προφανές ότι δεν αρκεί μια αλγοριθμικού τύπου εργασία πάνω στις θέσεις, καθότι η μελοποιία είναι κάτι παραπάνω από μιά απλή παράθεση θέσεων. Στην καλύτερη κατανόηση του θέματος μπορεί να μας οδηγήσει και η μελέτη της παλαιάς σημειογραφίας βασισμένη όχι σε απλές υποθέσεις για το πώς μπορεί να ήτανε η βυζαντινή μουσική στο παρελθόν, πράγμα που συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά από μουσικολόγους της Δύσης, αλλά με σεβασμό ιδιαίτερα στις εξηγήσεις των τριών διδασκάλων. Εξαιτίας του στενογραφικού χαρακτήρα της παλαιάς γραφής παρέχονται οπτικά μεγάλες ευκολίες. Έτσι λοιπόν είναι πιο εύκολο με μιά ματιά: α) Να διακρίνεις την αρχή και το τέλος μιας θέσης και να την δείς σαν σύνολο. β) Να συλλάβεις την εντελέχειά της, πράγμα πιο δύσκολο με τη νέα γραφή καθότι μιά θέση εξηγείται διαφορετικά ανάλογα με το γένος της μελοποιίας, με τον ήχο, με το τί έπεται και τί ακολουθεί, ή ακόμα και με τον εξηγητή [πίνακες 11,12,13].\nΠίνακας 11. Εξήγηση της ίδιας θέσης (Α) στο στιχηράριο (Β) και στην παπαδική (Γ) διατονικά από τον Χουρμουζιο Χαρτοφύλακα, αλλά και χρωματικά (Δ) από τον Χρύσανθο εκ Μαδύτων.\nΠίνακας 12. Συνήθης εξήγηση της ίδιας θέσης (Α) από τον Χουρμούζιο Χαρτοφύλακα όταν ακολουθεί θέση με πορεία προς τον ανέανες (Β) και όταν ακολουθεί θέση με πορεία προς τον άγια (Γ).\nΠίνακας 13. Εξήγηση της ίδιας θέσης (Α) από πολυέλεο Πέτρου Μπερεκέτου, από τον Γρηγόριο Πρωτοψάλτη (Β) και από τον Χουρμούζιο Χαρτοφύλακα λίγο πιο σύντομα (Γ).\n.γ) Να κατανοήσεις πιο σύντομα και με μεγαλύτερη σαφήνεια τη δομή του μέλους, δηλαδή να καταλάβεις καλύτερα μέσω της περίληψης που γίνεται διά της μετροφωνίας σε ποιό τετράχορδο ή πεντάχορδο για παράδειγμα κινείται ο μελοποιός, ποιά μέρη του κειμένου επιλέγει να είναι πιο εκτενή και ποιά πιο σύντομα, ποιά η συχνότητα της επανάληψης θέσεων ή και συνδυασμών τους κ.ο.κ. Εδώ θα πρέπει να προσθέσουμε ότι η εργασία επάνω στις θέσεις όσο και η εντρύφηση στην παλαιά γραφή, είναι δύο αλληλοσυμπληρούμενες παράμετροι.\n.Γ) Απλώς η ψαλμώδηση πολλών κλασσικών μαθημάτων ιδιαίτερα στο αναλόγιο, δίνοντας περισσότερο βάρος στο καλλιτεχνικό μέρος, δηλαδή στο τί μας αρέσει και τί όχι, και λιγότερο στο επιστημονικό, καθότι η μουσική είναι κατά κύριο λόγο πέρα από επιστήμη, κυρίως τέχνη.\nΕδώ θα ήθελα να επισημάνω ότι μια πρώτη πιο συστηματική προσπάθεια διδασκαλίας της μελοποιίας με τον τρόπο που ανέφερα, έχει ήδη αρχίσει να γίνεται τόσο στην σχολή βυζαντινής μουσικής της Μόσχας, όσο και στο «Σχολείον Ψαλτικής» στην Αθήνα.\nΕλπίζω με την παραπάνω εισήγηση να φωτίστηκαν πτυχές του θέματος «μελοποιία», και το βασικότερο, να τέθηκαν κάποιοι προβληματισμοί. Η βυζαντινή μελοποιία, αναπόσπαστο κομμάτι της βυζαντινής μουσικής, σε καμία περίπτωση δε γνωρίζει παρακμή. Στο χέρι μας είναι απλώς να εργαστούμε ώστε να την προσεγγίσει όλο και περισσότερος κόσμος από μια πιο επιστημονική σκοπιά, πράγμα που θα οδηγήσει και στην περαιτέρω ανάπτυξή της ως τέχνη.\n Χρύσανθος επίσκοπος Μαδύτων, Θεωρητικόν μέγα της μουσικής, Τεργέστη 1832, 174.\n Dimitri.E.Conomos, The treatise of Manuel Chrysafes, the Lampadarios, Corpus scriptorum de re musica II, Österreichen Akademie der Wissenschaften Wien 1985, 40.\n Θωμάς Αποστολόπουλος, Ο Απόστολος Κώνστας ο Χίος και η συμβολή του στη θεωρία της μουσικής τέχνης, ΙΒΜ Μελέται 4, Αθήνα 2002, 235.\n Γρ.Θ.Στάθης, Οι αναγραμματισμοί και τα μαθήματα της βυζαντινής μελοποιίας, ΙΒΜ Μελέται 3, Αθήναι 1979, 48. Ειδικότερα η τρίτη περίοδος, όσον αφορά στην μελοποιία, θα μπορούσε να χωριστεί και σε δύο επιμέρους περιόδους, θεωρώντας σαν αρχή της δεύτερης περιόδου τα μέσα του 18ου αιώνα όπου έχουμε συνύπαρξη της εξηγητικής σημειογραφίας με στοιχεία που θυμίζουν έντονα τη σημειογραφία της Δ' περιόδου.\n Χρύσανθος, Θεωρητικόν Μέγα, ό.π., 178, 181.\n Conomos, The treatise, ό.π.., 44.\n Conomos, ό.π., 44.\n Conomos, ό.π., 46.\n Conomos, ό.π., 42.\nἜχει διαβαστεῖ 11975 φορές\nἜχουμε συνδεδεμένους 25 ἐπισκέπτες καὶ 0 μέλη


Επερώτηση του Σωτήρη Κουρή για τον οδικό άξονα Αργοστολίου-Πόρου | KefalonianMantata\nΕπερώτηση του Σωτήρη Κουρή για τον οδικό άξονα Αργοστολίου-Πόρου\nΟ Περιφερειακός Σύμβουλος ΠΙΝ και τ.αντιπεριφερειάρχης Κεφαλληνίας και Ιθάκης Σωτήρης Κουρής κατέθεσε την ακόλουθη επερώτηση:\nΕΠΕΡΩΤΗΣΗ ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΑΞΙΟΤΙΜΟ κ.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΡΧΗ ΠΙΝ.\nΘέμα: Βελτίωση Οδικού Άξονα Αργοστολίου -Πόρου.\nΟ Οδικός Άξονας Αργοστολίου-Πόρου είναι πλέον, λόγω του λιμένος του Πόρου, ο κυρίαρχος δρόμος σύνδεσης και πρόσβασης του νόμου Κεφαλληνίας. Αξίζει λοιπόν τής ιδιαίτερης προσοχής μας η οποία λόγω της ιδιαιτερότητάς του, ότι διέρχεται από πολλά χωριά κατά την διαρκειά του, εντοπίζεται σε τοπικές βελτιώσεις και σωστή οδική σήμανση που θα δίδουν την δυνατότητα έκτός των οικισμών να εκτονώνεται η κίνηση την οχημάτων και ιδιαίτερα των βαρέων όχημάτων (νταλίκες, λεωφορεία).\nΚατά την διάρκεια της θητείας μου σαν Αντιπεριφερειάρχης Κεφαλονιάς και Ιθάκης εδοσα ιδιαίτερο ενδιαφέρον για την καλυτέρευση της οδικής ασφάλειας και εκτέλεσα επι του οδικού αυτού άξονα, παρά την οικτρή οικονομική δυνατότητα της ΠΙΝ λόγω μη χρηματοδότησης (1), σημαντικά εργα.\nΒελτίωτικές παρεμβάσεις επι του οδικού άξονα από Πόρο μέχρι τον Ελειο.π/υ 706.900 €.\nΚατασκευή-διαμόρφωση πεζοδρομίων και ηλεκτροφωτισμός Ε.Ο.Αργοστολίου-Πόρου, θέση Γεωργική Σχολή Αργοστολίου. Π/Υ 335.092 €.\nΒελτίωση της Στροφής στην Ε.Ο.Αργοστολίου- Πόρου. (Οικισμός Βαλεριάνου χθ 26+590 από Α/λι). Π/Υ 315.000 €.\nΚατασκευή κιβωτοειδούς οχετου (γέφυρας)στο Σχισμένο Αυλάκι Δ/Δ Λειβαθούς Π/Υ 320.400 €.\nΑποκατάσταση Οδικής Ασφαλείας Δ/Δ Ελειού-Πρόννων Π/Υ 65.650 €.\nΕργα ανάσχεσης καταπτώσεων στην είσοδο του Πόρου, Π/Υ 150.000 €.\nΣυντήρηση Επαρχιακού Οδικού Δικτύου Κεφαλληνίας (Εργα ανάσχεσης καταπτώσεων και συντήρηση ΕΟΔ Άγιος Γεώργιος-Πόρος). Π/Υ 190.000 €.\nΚαθαρισμός Υδρογραφικου Δικτύου Κεφαλληνίας και Ιθάκης (εργα ανάσχεσης στην περιοχή των Σιμωτάτων), Π/Υ 70.000€.\nΔιαγραμμίσεις οδικού άξονα Π/Υ 80000€.\nΒλέποντας την ανάγκη συνέχισης των έργων στόν άξονα αυτό και όταν είχαν ωριμάσει οι συνθήκες με την εξασφάλιση των σχετικών ιδιοκτησιακών παραχωρήσεων τών παροδίων ιδιοκτητών (κ. Μάγουλα Δ. και κ. Γερ. Μινέτου) χρηματοδότησα και την διάνοιξη και ασφαλτόστρωση του Οδικου Άξονα αυτού,από Περατάτα (διασταύρωση Καραβάδου) έως τά Ποριαράτα με 430.000 €, με τίτλο έργου: Τοπικές Βελτιώσεις Οδικού Δικτύου Κεφαλληνίας και Ιθάκης.\nΑυτό το έργο παρέμενε να το εκτελέσετε εσείς. Στην χρηματοδότηση αυτή η μελέτη προβλέπει εκτός την διάνοιξης στον συγκεκριμένο οδικό άξονα και την διάνοιξη στα Ραζάτα (ΚΤΕΟ), που είχαν παραχωρήσει τα σχετικά παρόδια οικόπεδα οι ιδιοκτήτες (κ.κ. Αδελφες Κοσμάτου, Κοσμάτος Ιωσήφ, Κοσμάτος Αγγελος) και την διευθέτηση του κεντρικού δρόμου των Δειλινάτων.\nΕπειδή η διαβεβαίωση του κ. Αντιπεριφερειάρχη Κ+Ι ότι το έργο θα γίνει δεν ικανοποιεί πλέον τους παρόδους ιδιοκτήτες που παραχώρησαν τα οικόπεδα τους στην ΠΙΝ για το έργο αυτό και έχω εκτεθεί και εγώ πρός αυτούς, που με δικές μου ενέργειες έγιναν οι παραχωρήσεις των οικοπέδων τους.\nΕπειδή ο κ. Μαγουλάς απέσυρε την παραχώρηση που είχε κάνει προς την ΠΙΝ γιατί θεώρησε ότι εμπαίζεται από εσάς.\nΑξιότιμε κ Περιφερειάρχη,\nΠοτέ θα προκυρήξετε το έργο και τί χρόνο αποπεράτωσης δίνετε;\nΗ χρηματοδότηση της ΠΙΝ από 1/1/2011 έως 31/12/2013 όπως την έστειλε ο κ. Κουρής


Παιχνίδι Η Space Zebra - να παίξετε online δωρεάν.\nΤο παιχνίδι που δημιουργήθηκε για όλους εκείνους που ήθελαν ένα παιδί να πάει στο διάστημα. Σε αυτό το παιχνίδι, θα πρέπει να είναι καλό να προσπαθήσουμε. γι 'αυτό θα κερδίσει.\n© Δωρεάν online παιχνίδι Η Space Zebra (). Κάντε online παιχνίδι λάμψης Η Space Zebra για δωρεάν. Μην ξεχάσετε να αξιολογήσετε αυτό το παιχνίδι Η Space Zebra και να μοιραστούν αυτό το παιχνίδι με τους καλύτερους φίλους σας.\nΠαιχνίδι Η Space Zebra σε απευθείας σύνδεση\nΠεριγραφή του παιχνιδιού Η Space Zebra γραμμή. Πώς να παίξετε το παιχνίδι online Το παιχνίδι που δημιουργήθηκε για όλους εκείνους που ήθελαν ένα παιδί να πάει στο διάστημα. Σε αυτό το παιχνίδι, θα πρέπει να είναι καλό να προσπαθήσουμε. γι 'αυτό θα κερδίσει. Μετά από όλα, ένα πολύ χώρο σε κανένα κίνδυνο. που δεν το περιμένετε. Προσπαθήστε όσο το δυνατόν περισσότερο για να κάνουμε ό, τι είναι δυνατόν για το που θα σκοράρει τους περισσότερους πόντους και να παραμείνουν ζωντανοί. Καλή τύχη σε σας!\nΗ Space Zebra ( Ψηφοφορίες2, Δευτεροβάθμια Βαθμολογία: 5/5)


ξεφυλλίζοντας την Απατρις – (((●))) Candia :: Alternativa\nΕτικέτα: ξεφυλλίζοντας την Απατρις\nΕφημερίδα δρόμου Άπατρις | Κυκλοφόρησε το νέο φύλλο (#43)\n«Προσευχόμαστε εσείς και οι τουρκικές ένοπλες δυνάμεις να επιτύχετε και η επιχείρηση «Κλάδος Ελαίας» να φέρει ειρήνη στην περιοχή, όπως «υπόσχεται» και το όνομά της»Τα παραπάνω περιέχονται στην επιστολή στήριξης του οικουμενικού πατριάρχη βαρθολομαίου προς τον Ερντογάν και για τις προ ενός και πλέον χρόνου στρατιωτικές επιχειρήσεις τότε του τουρκικού κράτους προς τη Βόρια Συρία …\nΈνα ακόμα θερμό καλοκαίρι φαίνεται ότι θα ζήσουμε και φέτος. Πίσω από τις οθόνες μας, αφού πάλι θα δουλεύουμε και πάλι δεν θα πάμε διακοπές. Φέτος θα έχουμε ξεχάσει τη φρίκη με την οποία παρακολουθούσαμε πέρσι τη φωτιά στο Μάτι, και την ανάληψη μηδενικής πολιτικής ευθύνης για αυτή την τραγωδία. Φέτος, σχεδόν με την ίδια …


Που θα "χτυπήσει" σήμερα ο Ζορμπάς | iEllada.gr\nΠου θα "χτυπήσει" σήμερα ο Ζορμπάς\n30/09/2018 - 08:25\nΉδη από την πρώτη μέρα ο κυκλώνας Ζορμπάς μας χόρεψε για τα καλά, προκαλώντας μεγάλα προβλήματα.\nΣήμερα αναμένονται βροχές και καταιγίδες κατά τόπους ισχυρές στην ανατολική και νότια Πελοπόννησο, τις πρωινές ώρες, στην ανατολική Στερεά, την Εύβοια, τη Θεσσαλία, τα νησιά του βόρειου και ανατολικού Αιγαίου, την κεντρική και ανατολική Μακεδονία, κυρίως τη Χαλκιδική.\nΤα φαινόμενα στην ανατολική Στερεά θα εξασθενήσουν το βράδυ.\nΣτο Αιγαίο θα πνέουν πολύ θυελλώδεις άνεμοι, 8-9 μποφόρ, και πιθανόν τοπικά στο κεντρικό και βόρειο Αιγαίο σε επίπεδο θύελλας, 10 μποφόρ, με εξασθένηση από το μεσημέρι στα νότια πελάγη.\nΔείτε live την πορεία του κυκλώνα Ζορμπα\nΚαιρός: στην κεντρική Μακεδονία (κυρίως τη Χαλκιδική), την ανατολική Μακεδονία και τη Θράκη βροχές και καταιγίδες κατά τόπους ισχυρές κυρίως στις παραθαλάσσιες περιοχές που βαθμιαία θα περιοριστούν στα ανατολικά και θα εξασθενήσουν. Στην υπόλοιπη χώρα αρχικά νεφώσεις με τοπικές βροχές και στην ανατολική και νότια νησιωτική χώρα σποραδικές καταιγίδες με σταδιακή βελτίωση από τα δυτικά.\nΆνεμοι: από δυτικές διευθύνσεις 5 με 7 και το πρωί στο κεντρικό και βόρειο Αιγαίο πρόσκαιρα 8 με 9 μποφόρ.\nΚαιρός: λίγες νεφώσεις, τοπικά αυξημένες στα δυτικά, τα βόρεια, τα νησιά του ανατολικού Αιγαίου και τα Δωδεκάνησα όπου θα σημειωθούν τοπικές βροχές. Σποραδικές καταιγίδες θα εκδηλωθούν στα δυτικά.\nΆνεμοι: από νότιες διευθύνσεις 4 με 5 και στα πελάγη τοπικά 6 μποφόρ.\nΚαιρός: στα δυτικά νεφώσεις παροδικά αυξημένες με τοπικές βροχές και πιθανότητα σποραδικών καταιγίδων. Στην υπόλοιπη χώρα γενικά αίθριος και μόνο στα κεντρικά και βόρεια θα υπάρχουν τοπικές νεφώσεις.\nΆνεμοι: στα δυτικά νοτιοανατολικοί 4 με 5 και στο Ιόνιο τοπικά 6 μποφόρ. Στα ανατολικά μεταβλητοί 3 με 4 μποφόρ.\nΠέμπτη 04-10-2018 και Παρασκευή 05-10-2018\nΚαιρός: λίγες νεφώσεις, παροδικά αυξημένες στα ανατολικά ηπειρωτικά, την Εύβοια, τις Κυκλάδες και την Κρήτη όπου θα σημειωθούν τοπικές βροχές.\nΆνεμοι: στα δυτικά νοτιοανατολικοί 4 με 5 και στο Ιόνιο τοπικά 6 μποφόρ. Στα ανατολικά από βόρειες διευθύνσεις 4 με 5 και στο Αιγαίο τοπικά 6 μποφόρ.\nΘερμοκρασία: σε μικρή άνοδο στα δυτικά την Πέμπτη.\nΜητσοτάκης : Προσπάθεια δύο εβδομάδων ώστε να επανέλθουμε σε κανονικούς ρυθμούς λειτουργίας σε οικονομία και εκπαίδευση\nSMS στο 13032: Έτοιμη η εφαρμογή για το λιανεμπόριο - Θα επιτρέπεται μόνο μία αποστολή την ημέρα


Παλικάρι και στο Ανοέτα η Μιρανδές (VIDEO) - 13/02 23:54 : aek365\nΠέμπτη 13 ΦΕΒ 2020 - 23:54 0 ΣΧΟΛΙΑ\nΠαλικάρι και στο Ανοέτα η Μιρανδές (VIDEO)\nΗ Μιρανδές έχασε μεν, με 2-1 στην έδρα της Σοσιεδάδ αλλά έχει αρκετές ελπίδες ακόμη για την πρόκριση\nCOPA DEL REY-ΗΜΙΤΕΛΙΚΑ\nΡεάλ Σοσιεδάδ-Μιρανδές: 2-1\n(Ογιαρθάμπαλ 9’ πεν., Όντεγκααρντ 43’-Ματέους Άιας 39’)\nΗ Μιρανδές έχασε με 2-1 στην έδρα της Σοσιεδάδ, ωστόσο το πάλεψε στα ίσα σε ακόμη ένα ματς και θα παλέψει στην έδρα της για τη μεγάλη πρόκριση στον τελικό.\nH Σοσιεδάδ άνοιξε το σκορ με πέναλτι του Ογιαρθάμπαλ στο 9’ αλλά στο 39’ ο Ματέους από κοντά με πλασέ έκανε το 1-1. Ωστόσο στο 43’ μετά από φάση διαρκείας στα καρέ της Μιρανδές, ο Όντεγκααρντ με σουτ από κοντά έκανε το 2-1.\nΣτην επανάληψη, οι δύο ομάδες έχασαν αρκετές ευκαιρίες, με τους δύο τερματοφύλακες να αναδεικνύονται σε μεγάλους πρωταγωνιστές κι έτσι να μένει το 2-1.\nΡάκιτιτς: Ο Μέσι είναι ο καλύτερος ever\nΠληρώνει τη ρήτρα του Λαουτάρο η Ρεάλ\nΣτα ύψη τα εισιτήρια του Κλάσικο\nΆνχελ: Μόνο από τον Τύπο ξέρω για ενδιαφέρον της Μπαρτσελόνα\n18/09 09:40 Βγήκαν τα υπο-γκρούπ: Αυτά είναι τα τρία ζευγάρια, με ένα εκ των οποίων θα κληρωθεί η ΑΕΚ 18/09 08:40 «Και της Ρεάλ το φόβητρο...» (VIDEO) 18/09 08:35 Gazzetta dello Sport: Στην ΑΕΚ ο Σάκχοφ 18/09 08:08 Βασικοί στο Αγρίνιο Χνιντ, Ινσούα και Καρίμ 18/09 06:48 ΤΑ ΣΗΜΕΡΙΝΑ ΠΡΩΤΟΣΕΛΙΔΑ 18/09 00:13 Έκλεισε παίκτη η Νίμπουρκ ενόψει ΑΕΚ 17/09 23:26 Europa League: Οριστικά στους αδυνάτους στα πλέι-οφ η ΑΕΚ 17/09 22:58 Κακοκαιρία «Ιανός»: Το πιθανό πρόβλημα που δημιουργείται με την αποστολή της ΑΕΚ και το ταξίδι στο Αγρίνιο 17/09 22:36 ΤuttoMercato: Όλα συμφωνημένα για ΑΕΚ-Σάκχοφ 17/09 21:29 Έκτακτο: Νέα ψηφοφορία την Παρασκευή στην Περιφέρεια για να εγκριθεί το κονδύλι για το Final-8!\n18/09 09:57 Παίκτες της Μπαρτσελόνα ζητάνε την παραίτηση του Μπαρτομέου 18/09 09:05 Παίρνει τον Τζέκο η Γιουβέντους 18/09 08:10 Θέλει και Σάμαρη η Ουέσκα 18/09 07:32 Γερμανία: Ντέρμπι έληξε 37-0 γιατί η ομάδα κρατούσε αποστάσεις ασφαλείας 18/09 00:43 Το ματς της χρονιάς: 12 γκολ, παράταση και πρόκριση της Στεάουα στα πέναλτι! (VIDEO) 18/09 00:24 Πρόκριση με τεσσάρα για τον ΑΠΟΕΛ, γλίτωσε στο τέλος η Τότεναμ (VIDEO) 17/09 23:48 Άσχημο βράδυ για Μαρσέιγ 17/09 22:55 «Ναυάγιο» του Άρη στο Βικελίδης 17/09 22:52 ΑΡΗΣ-ΚΟΛΟΣ ΚΟΒΑΛΙΒΚΑ 1-2 ΤΕΛΙΚΟ 17/09 22:21 Βραζιλία: Ποδοσφαιριστής σκότωσε τον πρόεδρο της ομάδας του επειδή του χρωστούσε 1.100 ευρώ\n18/09 10:01 Κρήτη: Σήμερα η δίκη του ιερέα που έκανε κήρυγμα κατά της μάσκας στα σχολεία 18/09 10:01 Meteo: Θα βρέξει πολύ σε αυτές τις περιοχές (VIDEO) 18/09 09:31 Κακοκαιρία «Ιανός»: Πότε θα βρέξει στην Αττική 18/09 09:20 Χαρδαλιάς για «Ιανό»: Παραμένουμε σε απόλυτη επιφυλακή, κρίσιμες οι επόμενες ώρες 18/09 09:08 Προβλήματα στις ακτοπλοϊκές συγκοινωνίες στη δυτική Ελλάδα λόγω ισχυρών ανέμων 18/09 09:06 Αγρίνιο: Σφοδρή βροχόπτωση, ισχυροί άνεμοι και πτώσεις δέντρων (ΦΩΤΟ-VIDEO) 18/09 08:55 Δεν ήξερε ότι ερωτεύτηκε έναν δολοφόνο, μέχρι που σκότωσε τις κόρες της 18/09 08:50 Κοροναϊός: 3.000 κρούσματα σε μια μέρα στην Τσεχία! 18/09 08:48 Πρόεδρος νοσοκομειακών γιατρών: Είναι λογικό να έχουμε 15 μέρες lockdown στην Αττική 18/09 08:29 Τρόμος στην παραλιακή: Φλεγόμενο αυτοκίνητο μπήκε σε βενζινάδικο (VIDEO)


Έλεγχος υπογονιμότητας - Δρ. Νικόλαος Μπαθρέλλος\nΑιματολογικός έλεγχος: έλεγχος των επιπέδων των ορμονών FSH, LH, Ε2, PRL, TSHκαι AMH ( 2η – 5η μέρα του κύκλου) με σκοπό την εκτίμηση της ποσότητας και της ποιότητας των ωοθυλακίων και της προγεστερόνης (21η= μέρα του κύκλου) για αξιολόγηση της φυσιολογικής ωοθυλακιορρήξίας.\nNextNext post:Ανδρικός Έλεγχος Γονιμότητας


Είναι δίκαιο και μας αξίζει - Freepen.gr ' : ''; var month = [1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12]; var month2 = ["Jan","Feb","Mar","Apr","May","Jun","Jul","Aug","Sep","Oct","Nov","Dec"]; var day = postdate.split("-").substring(0,2); var m = postdate.split("-"); var y = postdate.split("-"); for(var u2=0;u2\nHome ΜΙΧΑΛΗΣ ΧΑΙΡΕΤΑΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗ Slider Είναι δίκαιο και μας αξίζει\n12/26/2017 11:27:00 π.μ. ΜΙΧΑΛΗΣ ΧΑΙΡΕΤΑΚΗΣ , ΠΟΛΙΤΙΚΗ , Slider Edit\nΕίναι δίκαιο και μας αξίζει να μας κοροϊδεύουν. Τη στιγμή που συνεχίζονται:\nΤο ξεπουλημα του ΟΣΕ, των Λιμανιών, των περιφερειακών αεροδρομίων και να παίρνουν σειρά ΕΥΔΑΠ, ΕΥΔΑΘ, ΟΑΣΑ και οποια άλλη δημόσια περιουσία έχει αξία.\nΗ μείωση του ΕΚΑΣ, η μείωση μισθών και συντάξεων\nΗ υπερφορολόγηση σε όλη τη χώρα.\nΟ ΦΠΑ στο 24% ακόμα και στα νησιά.\nΟι ορδές των μεταναστών να βαφτίζονται "πρόσφυγες" με ανύπαρκτους ελέγχους και με τις ΜΚΟ να κάνουν πάρτυ ανενόχλητες στη χώρα.\nΗ Τουρκία να αμφισβητεί ελληνικά νησιά και τον Ερντογάν να μας προσβάλλει μέσα στο σπίτι μας.\nΗ πολιτεία να παρακολουθεί ανήμπορη να αντιδράσει το κάψιμο χιλιάδων στρεμμάτων κάθε καλοκαίρι και τους υπουργούς να ψελλίζουν αστείες δικαιολογίες.\nΟ πολίτης να μην αισθάνεται ασφαλής με χιλιάδες σκληρούς παραβατικούς να κυκλοφορούν ελεύθεροι,βασανίζοντας τα θύματά τους ακόμα και για 5 ευρώ.\nΤο ΥΠΕΘΑ να ξεπουλάει τα "πλεονάσματα" του σε μεσάζοντες, για να ταϊσει τους μετανάστες με κόστος μερίδας 7.15 ευρώ\nΟι επιστήμονες να συνεχίζουν να μεταναστεύουν, ο κόσμος να συνεχίζει να δυστυχεί και οι νέες θέσεις εργασίας που αντικαθιστούν τις καλοπληρωμένες που μειώνονται συνεχώς να είναι με μισθούς 100-300 ευρώ.\nΗ πρώτη κατοικία να μην προστατεύεται νομικά και ο πρωθυπουργός να συναντιέται με τους τραπεζίτες για να τους παρακαλέσει να κυνηγήσουν πρώτα τους "μεγαλομπαταχτσήδες"\nΟ υπουργός επικρατείας να έχει 2 συμβούλους του ( Βερναδάκης- Τσιαφούλης) σε "εταιρεία δημοσκοπήσεων" (commonview) που δίνει μαϊμού δημοσκοπήσεις.\nΟ πρωθυπουργός να εφαρμόζει ακριβώς το σχέδιο των τοκογλύφων που κατά παράδοξο τρόπο το είχε πει πριν μερικά χρόνια σε μια κρίση ειλικρίνειας...\nΚαι ο δύστυχος πολίτης αναρωτιέται εύλογα: Είναι δίκαιο και μας αξίζει λοιπόν είναι η πραγματική φράση του Αλέξη Τσίπρα ή στα μούτρα σας κορόιδα;


Τα Νέα Μας - Κέντρο Έλλη Λαμπέτη\nΜπορείτε να διαβάσετε τις ομιλίες από την: Εκδήλωση για την καταπολέμηση του καρκίνου του μαστού και την ενίσχυση της λειτουργίας του Κέντρου “ΕΛΛΗ ΛΑΜΠΕΤΗ”\nτης Προέδρου της Ελληνικής Μαστολογικής Εταιρείας κας Λυδίας Ιωαννίδου Μουζάκα\nτου π. Δημήτριος Νίκου Εκπροσώπου Μακαριωτάτου Αρχιεπισκόπου Αθηνών & Πάσης Ελλάδος κ.κ. Ιερώνυμου\nΗ εξέταση, θα πραγματοποιηθεί τη Δευτέρα 30 Σεπτεμβρίου από τις 9 το πρωί έως τις 7 το απόγευμα, στις ειδικά διαμορφωμένες για το σκοπό αυτό, αίθουσες Πέλλα και Μυκήνες του ξενοδοχείου Divani Caravel (Οδός Βασιλέως Αλεξάνδρου 2, Στάση Μετρό Ευαγγελισμός).\nΣτον χώρο θα παρευρίσκεται και Κλινική Ψυχολόγος, από το Κέντρο Ψυχοκοινωνικής Υποστήριξης γυναικών με καρκίνο του μαστού «Έλλη Λαμπέτη», η οποία και θα ενημερώνει για τις υπηρεσίες του Κέντρου, οι οποίες θα προσφέρονται δωρεάν..\nΣας προσκαλούμε στο 4ο Πολυθεματικό Συμπόσιο Euromedica Γενικής Κλινικής Δωδεκανήσου, το Σάββατο 6 Απριλίου 2013 και ώρα 19:00 στο Ξενοδοχείο MEDITERRANEAN Ρόδου.\nΔΩΡΕΑΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΜΑΣΤΩΝ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΜΑΣΤΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟ ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΟ DIVANI CARAVEL ΣΤΙΣ 23 & 24 ΜΑΙΟΥ\nΜε μεγάλη επιτυχία ολοκληρώθηκε το διήμερο δωρεάν εξετάσεων μαστού και υπερήχων της Ελληνικής Εταιρείας Μαστολογίας (ΕΕΜ) που ήταν αφιερωμένο στη μνήμη της Έλλης Λαμπέτη. Χορηγός επικοινωνίας ήταν η Ασφαλιστική Εταιρεία Interamerican.\nΗ ανωτέρω εκδήλωση έλαβε χώρα 23 και 24 Μαΐου 2011 από τις 9.00 το πρωί έως και τις 8.00 το βράδυ στις Αίθουσες Πέλλα και Μυκήνες του Ξενοδοχείου του Ξενοδοχείου Divani Caravel, μετά την παρέμβαση της Υπεύθυνου Δημοσίων Σχέσεων της Ελληνικής Εταιρείας Μαστολογίας και του Κέντρου Έλλη Λαμπέτη κ. Μαρίνας Δημητρακοπούλου την οποία και ευχαριστούμε θερμά.


Αλέξης Τσίπρας: ένας κυνικός της εξουσίας - The Books' Journal\nΕίστε εδώ:Home/Editorials/Αλέξης Τσίπρας: ένας κυνικός της εξουσίας\nΚυριακή, 06 Σεπτεμβρίου 2015\tμέγεθος γραμματοσειράς\nΈνα από τα ψέματα του Αλέξη Τσίπρα.\nΤο επτάμηνο της διακυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ απογύμνωσε το κόμμα και τα στελέχη του. Μια ομάδα ετερόκλητων ατάκτων που ζούσαν ερήμην της πραγματικότητας, στο όνομα ιδεοληψιών περί δήθεν κοινωνικής χειραφέτησης από μια εκμεταλλευτική κοινωνία, πλαισιωμένη από άλλες ομάδες συμφερόντων, από συνδικαλιστές του Δημοσίου και των ΔΕΚΟ κι από επαγγελματίες της πολιτικής επιβίωσης, διεκδίκησε και κέρδισε, τον προηγούμενο Ιανουάριο, με παραπλανητικό τρόπο την εξουσία.\nΤο έκανε απαξιώνοντας τη μεταπολίτευση και, συλλήβδην, το κοινωνικό και πολιτικό μοντέλο πάνω στο οποίο είχε στηθεί, υπέρ ενός άλλου, υπερβατικού μοντέλου κοινωνικής οργάνωσης, «ενός άλλου κόσμου που είναι εφικτός». Προνομιακά, κατά βάσιν, κοινωνικά στρώματα, μεσαία τάξη που σε μεγάλο βαθμό έζησε υπό την αιγίδα του ελληνικού Δημοσίου, συντάχθηκαν ασμένως σε αυτό το στόχο, ο οποίος υποκινούνταν σε μεγάλο βαθμό από το ελληνικό όνειρο της προστατευμένης μονιμότητας που δεν λογοδοτεί παρά μόνο στον εαυτό της. Τα στρώματα αυτά, μάλιστα, πίστεψαν ότι αυτό το μοντέλο μπορεί να είναι χρήσιμο για την Ευρώπη, την οποία φιλοδοξούσαν να αλλάξουν – να την εγκλωβίσουν, δηλαδή, στην ελληνική δήθεν αριστερή κουλτούρα της ραστώνης, την οποία οι έλληνες ριζοσπάστες της Αριστεράς προτείνουν ως αντίβαρο στην όλο και εντεινόμενη ανταγωνιστικότητα του κόσμου την εποχή της παγκοσμιοποίησης (όνειρα αντί πραγματικότητας).\nΓια να κερδίσουν τα κρίσιμα μεγέθη, για να πείσουν όσο το δυνατόν περισσότερους ψηφοφόρους, οι επιτελείς και τα στελέχη του ΣΥΡΙΖΑ είπαν ψέματα. Κραυγαλέα ψέματα, ανάκατα με συνωμοσιολογίες και αγανάκτηση, με οργή και μίσος.\nΟρισμένα από τα ψέματα αυτά ήταν πολύ χοντρά για να περάσουν απαρατήρητα. Πώς να περάσει απαρατήρητο, π.χ., ότι θα καταργηθεί ο ΕΝΦΙΑ, ο οποίος προφανώς και δεν καταργήθηκε; Πώς να περάσει απαρατήρητη η θρασύτατη υπόσχεση ότι θα σχιστούν τα μνημόνια με ένα νόμο κι ένα άρθρο, όταν ο Αλέξης Τσίπρας είναι εκείνος που υπογράφει το Τρίτο Μνημόνιο; Πώς να περάσει απαρατήρητη η απειλή του Αλέξη Τσίπρα στους δανειστές και εταίρους ότι εμείς (η Ελλάδα, δηλαδή) θα βαράμε τα νταούλια και οι αγορές θα χορεύουν;\nΠολύ χοντρές ήσαν και ορισμένες εκ των υστέρων δικαιολογίες. Πώς είναι δυνατόν πρωθυπουργός δυτικού κράτους να ισχυρίζεται ότι δεν είχε συναίσθηση των συνεπειών που θα έφερναν στην οικονομία τα capitalcontrols; Και πώς είναι δυνατόν αντιπρόεδρος δυτικού κράτους (ο Γιάννης Δραγασάκης) να δηλώνει ότι δεν είχαν υπολογίσει τις συνέπειες της διαπραγμάτευσης αλά ΣΥΡΙΖΑ; Εφημερίδες δεν διαβάζουν, τηλεόραση δεν βλέπουν, δυο τρεις σοβαρούς φίλους δεν έχουν να τους ρωτήσουν; Μόνο με τον Βαρουφάκη και τον Λαφαζάνη έκαναν παρέα;\nΟι υποσχέσεις του ΣΥΡΙΖΑ που, ως κυβέρνηση, έφερε νέα ύφεση, που επιβάρυνε την οικονομία της χώρας με αρκετά δισεκατομμύρια (το δημόσιο χρέος δηλαδή το οποίο επιχειρούσε υποτίθεται διά της σκληρής διαπραγματεύσεως να ελαφρύνει), που έριξε στα τάρταρα την πίστη, την εμπιστοσύνη στη χώρα, που παραλίγο να οδηγήσει στο Grexit, ήταν ψέματα. Πολλοί τα είπαν από ιδεολογική εθελοτυφλία, άλλοι από ιδιοτέλεια και κυνισμό. Προφανώς, δεν είναι ελαφρυντικό ότι, τα ψέματα αυτά έγιναν αποδεκτά και από τους πολίτες. Κι αυτοί, στην πλειονότητά τους, για τους ίδιους λόγους τα πίστεψαν και τα επιδοκίμασαν.\nΗ πολιτική της παραπλάνησης, ωστόσο, δεν τελείωσε με τα πολιτικά ψέματα και τις πλάνες. Επεκτάθηκε και στην ιδεολογία. Η ιδεολογική επιλογή του ΣΥΡΙΖΑ να συνεργαστεί με τους ακροδεξιούς Ανεξάρτητους Έλληνες του Πάνου Καμμένου, ένα κόμμα βαθύτατα εθνικιστικό, αναχρονιστικό, συνωμοσιολογικό, στο όνομα του «αντιμνημονιακού αγώνα», ήταν ολέθρια. Και από μόνη της ακύρωσε οποιοδήποτε ηθικό έρεισμα διεκδικούσαν, στο όνομα της Αριστεράς, οι θέσεις του και οι πολιτικές του. Η τυχάρπαστη κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ-ΑΝΕΛ δεν ήταν ούτε αριστερή ούτε ευρωπαϊκή. Το αντίθετο. Ένα πολυσυλλεκτικό τυχοδιωκτικό μόρφωμα υπήρξε που, ευτυχώς, τελείωσε γρήγορα, πριν προλάβει να επιφέρει την απόλυτη καταστροφή.\nΌλα αυτά, και άλλα πολλά, ο απαλλαγμένος πλέον από τους ξεκάθαρα τοποθετηθέντες οπαδούς της δραχμής και της βαλκανικής απομόνωσης ΣΥΡΙΖΑ, δεν τα υπέστη. Τα προκάλεσε. Είναι τα έργα και οι ημέρες του αρχηγού του, του Αλέξη Τσίπρα – και του επιτελείου των στενών συνεργατών του. Το γεγονός ότι, την τελευταία στιγμή, υπέγραψε το τρίτο μνημόνιο, δεν τον απαλλάσσει από τις ευθύνες του. Ούτε η ρητορική της ήττας που υιοθέτησε για να κλέψει, ακόμα μια φορά, τις ψήφους των κορόιδων σε μια δημοκρατία της συγκίνησης (κατά τον εύστοχο, παλαιό όρο του καθηγητή Ανδρέα Πανταζόπουλου), μπορεί να παραγράψει τα ψέματα, τον κυνισμό και το μίσος που επέτρεψε να δηλητηριάσει τον ιδεολογικό και τον κοινωνικό ορίζοντα του τόπου, στο όνομα της Αριστεράς.\nΟ Αλέξης Τσίπρας, τώρα το μάθαμε καλά, είναι ένας κυνικός λάτρης της εξουσίας. Να μην επιτρέψουμε, ακόμα μια φορά, τις ελλείψεις του και, κυρίως, το ιδεολογικό έλλειμμά του στην περιοχή της αριστερής και της ευρωπαϊκής κουλτούρας, να το χρησιμοποιήσει ως στρατηγικό πλεονέκτημα. + editorial\nΟ Αναγνωστάκης κοιτάζει το Κιβώτιο του Αλεξάνδρου\tΤο Μνημόνιο του Τσίπρα\t1 σχολιο\tΑυτό το πρόσωπο δυσφήμησε την Αριστερά. Ένας αστοιχείωτος ναϊφ. Αυτό είναι ο Αλέξης της καρδιάς μας.\nΣυνδεσμος σχολιου\tfeed\tΔευτέρα, 07 Σεπτεμβρίου 2015 13:31\tΠροσθηκη σχολιου


Σύροι πρόσφυγες βρέθηκαν σε κοντέινερ στην Κερύνεια από Πολίτης News article http://politis.com.cy/article/siri-prosfiges-vrethikan-se-konteiner-stin-kerinia Πρόσφυγες από τη Συρία εντοπίστηκαν σε κοντέινερ στο κατεχόμενο λιμάνι της Κερύνειας κατά τη χθεσινή επιχείρηση της «αστυνομίας». 21.06.2018 15:48\nΠρόσφυγες από τη Συρία εντοπίστηκαν σε κοντέινερ στο κατεχόμενο λιμάνι της Κερύνειας κατά τη χθεσινή επιχείρηση της «αστυνομίας».\nΠρόσφυγες πό τη Συρία εντοπίστηκαν σε κοντέινερ στο κατεχόμενο λιμάνι της Κερύνειας κατά τη χθεσινή επιχείρηση της «αστυνομίας», σύμφωνα με τα τ/κ ΜΜΕ.\nΌπως αναφέρεται, και τα 18 άτομα που είναι άντρες απελάθηκαν στην χώρα τους ενώ ο 45χρονος οδηγός του οχήματος που μετέφερε τους μετανάστες συνελήφθη για να οδηγηθεί αργότερα ενώπιον «δικαστηρίου».\nΣημειώνεται ακόμα ότι στο κοντέινερ εντοπίστηκαν και μεγάλες ποσότητες τσιγάρων.\nΑνεμοστρόβιλος και έντονα καιρικά φαινόμενα στην Κερύνεια\nΥψηλής ζήτησης τα ακίνητα στην Κερύνεια\nΈρευνα για τους 4 θανάτους στις πλημμύρες αποφάσισε η «Βουλή»


ΑΡΘΡΙΤΙΚΑ " Θεραπεία με βότανα " - BIO OLYMPUS\nΑρχική σελίδαΧρήσιμαΑΡΘΡΙΤΙΚΑ " Θεραπεία με βότανα "\nΑΡΘΡΙΤΙΚΑ " Θεραπεία με βότανα "\nΠεριέχει : Αρπαγόφυτο, ιτιά,αγγελική, αχίλλαια, φιλιππεντούλα, τσουκνίδα.\nΡίχνουμε 1 χούφτα (2 κουταλιές της σούπας) από το μείγμα μας σε 1,5 λίτρο βρασμένο νερό. Το αφήνουμε6-8 λεπτά της ώρας και κατόπιν το στραγγίζουμε. Πίνουμε από μια κούπα πρωί, μεσημέρι και βράδυ πρίν από κάθε γεύμα αφού πρώτα κουνήσουμε καλά το μπουκάλι.


Μαρτίνς:«Η αγορά είναι ανοικτή και όλα μπορούν να συμβούν!»\n7 January, 2021 - 17:44\nΤί είπε ο Πέδρο Μαρτίνις στη NOVA για τις μεταγραφές… Η νέα χρονιά έχει ξεκινήσει για τον Ολυμπιακό με δύο νίκες και 7-0 γκολ. Νίκη με την ΑΕΚ, εντυπωσιακό «διπλό» στην Τρίπολη. Αλλά ένα από τα θέματα που «καίει», πάντα τέτοια εποχή, είναι το μεταγραφικό. Οι προσθήκες στο ρόστερ με τον κόσμο του Θρύλου να περιμένει ενίσχυση.\nΟ προπονητής των νταμπλούχων Ελλάδας αναφέρθηκε σε όλα τα θέματα. Στην εικόνα των «ερυθρολεύκων», στο σερί νικών, στην πορεία του πρωταθλήματος, στον Ρέαμπτσιουκ και βεβαίως στο κεφάλαιο προσθήκες στο ρόστερ που είναι στην επικαιρότητα. Ο Πορτογάλος τεχνικός του Ολυμπιακού μίλησε στην κάμερα των καναλιών Novasports για…\n–το τί περιμένει για το παιχνίδι με τον Παναιτωλικό στο Αγρίνιο: «Θα πρέπει να είμαστε προσεκτικοί γιατί δεν υπάρχουν εύκολα ματς. Να μην μας μπερδεύει η θέση του Παναιτωλικού. Θα δούμε μία ομάδα με μεγάλη όρεξη να κερδίσει και να πάρει τους βαθμούς γιατί τους έχει ανάγκη. Θα πρέπει να είμαστε προσεκτικοί, αποτελεσματικοί και με αυτοσυγκέντρωση».\n–το αν δούμε τον Όλεγκ Ρέαμπτσιουκ να μπαίνει στα βαθιά αμέσως: «Ελπίζουμε γιατί γι’ αυτό τον φέραμε. Είναι ένας παίκτης που τον πιστεύουμε και έχει το ταλέντο να μας βοηθήσει. Όμως θα χρειαστεί χρόνο να προσαρμοστεί. Ξέρουμε ότι δεν είναι εύκολο να μπει κάποιος σε μία τόσο ποιοτική ομάδα. Όμως έχει πολλά προσόντα και ξέρουμε ότι θα μας βοηθήσει.\nΟ Εμβιλά είναι μία άλλη περίπτωση παίκτη, καθώς ήρθε πολύ πιο έμπειρος, πολύ πιο έτοιμος και με περισσότερες εικόνες. Είναι ένας ποδοσφαιριστής με τεράστια ποιότητα, που δείχνει πως πλέον έχει προσαρμοστεί απόλυτα, φαίνεται και στη συμμετοχή του στο επιθετικό κομμάτι της ομάδας.\n–το αν ο Ολυμπιακός των πολλών γκολ είναι ο Ολυμπιακός που θέλει: «Αυτό που θέλουμε από τον Ολυμπιακό είναι να κερδίζει, όχι τόσο να κοιτάμε τα μεγάλα σκορ. Είμαστε ευτυχισμένοι που τα συνδυάζουμε. Έχει να κάνει και με τον αντίπαλο, κάποιες φορές θα μας φρενάρει ο αντίπαλος, όμως εμείς πρέπει να κοιτάμε πάντα να κερδίζουμε και γι΄ αυτό δουλεύουμε.\nΤο ότι παίζουμε έτσι και έχουμε τέτοια αποτελέσματα, δεν σημαίνει ότι είναι εύκολο. Δεν έχει τελειώσει κάτι ακόμα, όλα είναι ανοιχτά γι’ αυτό θα πρέπει να συνεχίσουμε να παλεύουμε και να δουλεύουμε ώστε να παραμείνουμε πρώτοι και να συνεχίσουμε να παίζουμε το ποδόσφαιρο που παίζουμε».\n–τον Χασάν και από πότε θα τον υπολογίζει: «Συμπλήρωσε μία εβδομάδα προπονήσεων. Όμως είναι πολύ λίγος ο χρόνος αυτός. Είναι ανέτοιμος από πλευράς φυσικής κατάστασης, η ασθένεια είναι πλέον πίσω, αλλά πρέπει να επιστρέψει η φυσική του κατάσταση».\n–τις πιθανές μεταγραφές: «Η αγορά είναι ανοιχτή και όλα μπορούν να γίνουν. Βέβαια δεν μας αρέσει να έχουμε πολλούς παίκτες γιατί δεν υπάρχει χώρος ώστε να παίξουν. Αν όμως φύγει παίκτης του κορμού της ομάδας, τότε θα πρέπει να έρθει άλλος στην θέση του για να κλείσει το κενό. Εξαρτάται από τις διαθέσεις της διοίκησης για το τι θα γίνει με τους παίκτες που θα φύγουν και αν θα φύγουν. Πάντως όποιος από τον πυρήνα της ομάδας φύγει θα αντικατασταuθεί».\n5.03.21 Super League Θλάση πρώτου βαθμού ο Τάνκοβιτς\n5.03.21 Super League Σκέφτεται την αποχώρηση ο Μελισσανίδης!\n4.03.21 Κύπελλο ΟTE Γνώρισαν την αποθέωση Γιαννίκης και παίκτες του ΠΑΣ Γιάννινα


ΒΙΝΤΕΟ ΑΘΗΝΙΟΣ: ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΔΗΜΟΤΙΚΟΥΣ ΙΘΥΝΟΝΤΕΣ ΗΤΑΝ ΑΠΛΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ – Νέα από την Σαντορίνη με τον Δημήτρη Πράσσο\nΒΙΝΤΕΟ ΑΘΗΝΙΟΣ: ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΔΗΜΟΤΙΚΟΥΣ ΙΘΥΝΟΝΤΕΣ ΗΤΑΝ ΑΠΛΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ\nΔημοσιεύτηκε 28 Σεπτεμβρίου, 2018 · Ενημερώθηκε 29 Σεπτεμβρίου, 2018\nΤΟ “ΠΕΡΑ ΒΡΕΧΕΙ” ΔΕΝ ΚΟΛΛΑΕΙ ΓΙΑΤΙ ΕΒΡΕΞΕ ΕΔΩ ΤΟ ΠΡΩΙ\nΤα καλύτερα ρεπορτάζ γίνονται εν θερμώ. Όταν η εμπειρία είναι νωπή και ο συντάκτης, γράφει αδιαφορώντας για τις λέξεις που θα περιγράψει το γεγονός.\nΥπάρχουν όμως και τα ρεπορτάζ που γίνονται, εν ψυχρώ, με νηφαλιότητα και σε απόσταση από το γεγονός.\nΣήμερα αποφάσισα το “εν ψυχρώ”. Από το πρωί κατακλύστηκα με μηνύματα, φωτογραφίες και άφθονο οπτικό υλικό. Κατακλύστηκαν επίσης και τα Μέσα Κοινωνικής Δικτύωσης. Οπότε το συμβάν (αγαπημένη λέξη του Δημάρχου μάλλον), είχε ήδη…συμβεί.\nΤα προμηνύματα από χτες. Πολλοί ξενοδόχοι, έψαχναν απελπισμένα για έξτρα δωμάτια, επειδή λόγω της ακινησία των πλοίων, οι διαμένοντες πελάτες δεν μπορούσαν να φύγουν και οι ερχόμενοι με πτήσεις, δεν είχαν που να μείνουν. Πολλοί ζητούσαν και τα λεφτά τους πίσω.\nΚαι έρχεται η σημερινή μέρα, 28 Σεπτεμβρίου 2018, για να αποδείξει πόσο γυμνό έχουν αφήσει το νησί (κάποιοι). Με μια προβλήτα εν λειτουργία και με πολλούς καθυστερημένους τουρίστες, όλοι έσπευδαν για το πλοίο (δεν υπήρχε δυνατότητα για ταυτόχρονες αφίξεις, ώστε να διαμοιραστούν έγκαιρα!). Αποτέλεσμα;. Θα το δείτε στο οπτικό υλικό που θα αναρτηθεί. Δεν περιγράφω άλλο, λέμε.\nΠρέπει όμως -μέρες που είναι- να πω ποιός φταίει.\nΑ. Ο κακός καιρός (ελπίζω πως γλίτωσα την πιθανή φάπα από τους ιθύνοντες).\nΒ. Ο κακός μας ο καιρός (εδώ, μάλλον οριακά γλιτώνω τη φάπα).\nΓ. Ο Υπερκορεσμός του νησιού (αυτό είναι “γλύψιμο” προς τον Δήμαρχο, μπας και πάρω κανένα τενεκεδένιο παράσημο).\nΔ. Μα κι εσείς πια τι θέτε κι έρχεστε στη Σαντορίνη; (εδώ ενίσχυσα τις πιθανότητες για παράσημο, αλλά διακινδυνεύω μούντζες).\nΕπειδή όμως το τεστ είναι πολλαπλής επιλογής (multiple choice), σας δίνω και εναλλακτικούς φταίχτες:\n1α. Φταίει η πρώην γκόμενα που σας παράτησε. (Για κυρίους).\n1β. Φταίει η ρουφιάνα που σας έφαγε το γκόμενο. (Για κυρίες).\n1γ. Φταίει αυτή η τσαπερδόνα η γειτόνισσα που απλώνει επιδεικτικά τα δαντελωτά στριγγάκια της για να σας δείξει πως έχει πλούσιο γκόμενο και έντονη ερωτική ζωή.\n1δ. Φταίει το γνωστό κάθαρμα, ο Χατζηπετρής.\nΠοιος δεν φταίει;\nΙ. Ο Δήμαρχος.\nΙΙ. Ο ένδοξος Θαλασοκράτορας (και δεινός στις μπούφλες) που κατάφερε να έχει τον Αθηνιό τρεις σεζόν σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Με μια ανάπηρη προβλήτα και δάπεδο γεμάτο βαθιές και επικίνδυνες ρωγμές.\nΙΙΙ. Κανένας από τους Αντιδημαρχαίους, υπευθύνους για το οδικό δίκτυο και τα συναφή. Και μην φωνάζετε γιατί θα ξυπνήσει σύσσωμη η Δημοτική Αρχή, οπότε σε αυτήν την περίπτωση φροντίστε να φτιάξετε από έναν βαρύ γλυκό στον καθένα για να μην κατηγορηθείτε για “κατασυκοφάντηση της Δημοτικής Αρχής”. (και ένα λουκουμάκι ή λίγο γλυκό νεραντζάκι μαζί, δεν θα ήταν άσχημη ιδέα).\nΤώρα σε ότι αφορά τα “εν θερμώ” ρεπορτάζ σας παραπέμπω στο ένα 19 Ιουλίου και στο άλλο 29 Αυγούστου. Βεβαίως τότε, άκουσα τα γνωστά “καντήλια”. Αλλά ευτυχώς σήμερα αποδείχτηκε πόσο άδικο είχα τόσα χρόνια που κάποιοι έλεγαν για κατασυκοφάντηση και εμμονή και το αρνιόμουν.\nΟπότε συγγνώμη, έτσι;. Είχα άδικο. Όλα πάνε καλά. Σήμερα δεν ήταν μια μέρα που εξευτέλισε τη Σαντορίνη. Ήταν απλά Παρασκευή.\nΥΓ. Από το πολύ υλικό που πήρα, προτίμησα να χρησιμοποιήσω αυτό που μου έστειλε ο Πρόεδρος του Συλλόγου Τουριστικών Λεωφορείων κ. Λουκάς Φωτεινός που μου έδωσε και την άδεια να το κάνω (και οι εικόνες είναι σχετικά ήπιες).\nΕπόμενο άρθρο Ο ΑΟ ΘΗΡΑΣ ΕΠΕΝΔΥΕΙ ΣΤΟ ΤΑΛΕΝΤΟ ΑΛΛΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΘΛΗΤΡΙΩΝ


Ολοκλήρωση ενεργειακής αναβάθμισης - κατασκευής και λειτουργίας συστήματος γεωθερμίας συνολικής ψυκτικής ισχύος 1,5ΜW στο ξενοδοχειακό συγκρότημα ARINA BEACH RESORT 4* - sychem\nHome Ολοκλήρωση ενεργειακής αναβάθμισης – κατασκευής και λειτουργίας συστήματος γεωθερμίας συνολικής ψυκτικής ισχύος 1,5ΜW στο ξενοδοχειακό συγκρότημα ARINA BEACH RESORT 4*\nΗ ξενοδοχειακή μονάδα προχωρώντας σε μία μεγάλη επέκταση και ριζική ανακαίνιση με νέα δωμάτια, κοινόχρηστους χώρους και νέες πισίνες ανέθεσε στο μελετητικό γραφείο Yfantis Engineering μελέτη με καινοτόμο σύστημα γεωθερμίας για την κάλυψη του συνόλου των ψυκτικών και θερμικών φορτίων του συγκροτήματος.\nH SYCHEM ΑΕ κατασκεύασε το έργο το οποίο αφορούσε την πλήρη ανακατασκευή των κεντρικών μηχανοστασίων, τη θέση σε λειτουργία, την έναρξη λειτουργίας όλων των συστημάτων και την ενσωμάτωσή τους σε κεντρικό σύστημα διαχείρισης BMS με σκοπό τη μέγιστη ενεργειακή απόδοση.\nΗ σχεδιαστική φιλοσοφία του συστήματος βασίζεται στην ενεργειακή ολοκλήρωση μέσω ενός συνδυασμένου συστήματος γεωθερμίας – ανάκτηση θερμότητας και αφαλάτωσης.\nΓια τον κλιματισμό είναι εγκατεστημένοι τρείς υδρόψυκτοι ψύκτες, με συνολική ψυκτική ονομαστική ισχύς 1,41ΜW και δυνατότητα Total Heat Recovery 1,57 ΜW εξοικονομώντας ενέργεια για την παραγωγή Ζεστού Νερού Χρήσης, την θέρμανση κολυμβητικών δεξαμενών καθώς και μια μονάδα αφαλάτωσης 250 κυβικών ανά ημέρα.\nΟ έλεγχος λειτουργίας των συστημάτων πραγματοποιείται μέσω συστήματος BMS που διαθέτει εύχρηστο – κατανοητό γραφικό περιβάλλον, δίνει την δυνατότητα για απομακρυσμένο χειρισμό και πραγματοποιεί ενεργειακές αναλύσεις και καταγραφές όλων των σημαντικών παραμέτρων.\nΤο συνδυασμένο σύστημα παραγωγής και διαχείρισης ενέργειας του ARINA BEACH RESORT 4* λειτούργησε επιτυχώς την σεζόν του 2020 και αποτελεί ένα από τα μεγαλύτερα έργα ενεργειακής ολοκλήρωσης και αναβάθμισης στην Ελλάδα με χρήση Γεωθερμίας.


Λαχανόρυζο - Οι πιο νόστιμες συνταγές\nΥλικά...350 γρ. αφράτο λάχανο, 1 φλιτζάνι τσαγιού ρύζι για πιλάφι, 1 φλιτζάνι καφέ ελαιόλαδο, 1 μέτριο κρεμμύδι τριμμένο στον τρίφτη, 1 νεροπότηρο ντομάτα κονκασέ, 1 κρασοπότηρο λευκό κρασί, 1 πρέζα κανέλα, αλάτι, πιπέρι.\nΕκτέλεση... Σε μια μεγάλη κατσαρόλα ρίχνετε το ελαιόλαδο και σοτάρετε ταυτοχρόνως το τριμμένο κρεμμυδάκι μαζί με το ρύζι. Μόλις στεγνώσει η κατσαρόλα, ρίχνετε το λάχανο αφού το ψιλοκόψετε και ανακατεύετε καλά με ξύλινη κουτάλα μέχρι το λάχανο να μαραθεί ελαφρά. Προσθέτετε 1 κρασοπότηρο λευκό κρασί, αφήνετε να πάρει βράση και να εξατμιστεί και αμέσως μετά προσθέτετε την ντομάτα κονκασέ. Αν χρειάζεται προσθέστε ελάχιστο νερό, όχι παραπάνω από ½ ποτήρι, ρίχνετε την κανέλα, αλατίζετε πιπερώνετε και χαμηλώνετε τη φωτιά. Βράζετε το σύνολο μέχρι να πάρει την όψη ενός ιταλικού ριζότου και να έχει τραβήξει όλα τα υγρά. Σερβίρετε το στα πιάτα, προσθέστε ακόμα λίγο πιπέρι και συνοδέψτε το με τυρί φέτα ή ελιές θρούμπες από ...\nΑρακάς με ντομάτα μάραθο και λουκάνικο Υλικά...2/3 φλιτζανιού ελαιόλαδο, 1 φλιτζάνι κρεμμύδι χοντροκομμένο, ½ φλιτζάνι μάραθο ψιλοκομμένο, ή 1 μαραθόριζα κομμένη στα τέσσερα και κατόπιν σε λεπτές φέτες, 2 φλιτζάνια ψιλοκομμένο χωριάτικο λουκάνικο,...\nΛινγκουίνι με γαρίδες και ντομάτα και σάλτσα λευκού κρασιού Υλικά (4 μερίδες) 1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο 1 κρεμμύδι (κομμένο σε κύβους) 4 σκελίδες σκόρδο (ψιλοκομμένο) νιφάδες τσίλι για έξτρα γεύση 1/4 φλιτζανιού λευκό κρασί 800...\nΤαλιατέλες με σάλτσα λουκάνικο ΥΛΙΚΑ 1 κρεμμύδι ψιλοκομμένο 1 λουκάνικο χωριάτικο αν έχει πράσο ακόμα καλύτερα 1 ποτήρι του κρασιού κρασί γλυκό ή ημίγλυκο 1 κουτί ντοματάκι κονκασέ αλάτι, πιπέρι, κόκκινο...\nλαχανορυζο αργυρω, λαχανορυζο συνταγη, λαχανόρυζο, λαχανόρυζο αργυρώς, λαχανοριζο, λαχανορυζο ακης, λαχανορυζο με ντοματα, λαχανόρυζο συνταγή αργυρώ, λαχανορυζο αργυρω μπαρμπαριγου, λαχανορυζο στη χυτρα, λαχανορυζο κοκκινιστο, λαχανορυζο με λουκανικο, ΣΥΝΤΑΓΗ ΛΑΧΑΝΟΡΥΖΟ, λαχανορυζο με κιμα αργυρω, λαχανορυζο της αργυρως, αργυρω λαχανορυζο, συνταγη για λαχανορυζο αργυρω, λαχανορυζο μπαρμπαριγου, συνταγεσ λαχανορυζο, laxanorizo argiro, λαχανορυζο με λουκανικα, ΛΑΧΑΝΟΡΙΖΩ, συνταγη λαχανορυζο αργυρω, συνταγή για λαχανόριζο, λάχανορυζο άσπρο, λαχανόριζο συνταγή, λαχανοριζο αργυρω, λαχανορυζο συνταγες, λαχανορυζο με παπρικα


Rockonda Rafting (Bagni di Lucca, Ιταλία) - Κριτικές\nRockonda Rafting: Εστιατόρια στην περιοχή\nΔραστηριότητες κοντά σε: Rockonda Rafting\nRockonda Rafting, Bagni di Lucca - Κριτικές\nΝο 1 από 3 Εκδρομές με σκάφος και θαλάσσια σπορ - Bagni di Lucca\nΕκδρομές με σκάφος και θαλάσσια σπορ, Περιηγήσεις, Υπαίθριες δραστηριότητες, Όρθια κωπηλασία, Καγιάκ και κανό, Ράφτινγκ και τιούμπινγκ σε ποτάμι Περισσότερα\nStrada Statale del Brennero | Localita' Cevoli, 55022, Bagni di Lucca, Ιταλία\nΗ διάσχιση φαραγγιών με Susann\nΠεράσαμε υπέροχα με αυτόν τον τρόπο ο Daniele " Diablo " canyon. Ο ίδιος δεν super άπταιστα Αγγλικά αλλά μας έκανε να αισθανόμαστε ασφαλείς και επικοινωνίας ήταν καλό. 10 - 15 λεπτά με το οδοιπορικό (όλο κατηφόρα) wetsuit ήταν λίγο ζεστό αλλά το δροσερό νερό...ήταν εξαιρετική. Το χρόνο στο φαράγγι ήταν ca 1 1 / 2 ώρες. Ο Daniele έκανε όλες τις καθόδου με ανάκληση για εμάς, όχι τόσο πολύ τις αναγκαίες οδηγίες.Περισσότερα\nΉταν εκπληκτικό το κάνιονινγκ με την Danielle. Επαγγελματική, συναρπαστικό και διασκεδαστικό σε μια τέλεια εικόνα του περιβάλλοντος.\nΠολύ διασκεδαστικές εξορμήσεις σε ένα μαγευτικό σκηνικό. Ενήλικες και τα παιδιά το λάτρεψαν.\nΚάναμε μια 2 ώρα soft-ράφτινγκ καθημερινά με τα παιδιά μας και τους φίλους μας και τα παιδιά μας άρεσε τόσο πολύ, που έκανε πάλι την επόμενη εβδομάδα. Πραγματικά ωραίο επαγγελματικό στολή και προσφέρουν μια σειρά από δραστηριότητες για τους γενναίους, πιο γενναία και το όχι...και τόσο θαρραλέα. Το Ours αποτελούνταν από μια μικρή μπάρα πάνω στον ποταμό και στη συνέχεια με τα πόδια πάνω από ογκόλιθοι κλπ και πετάει ψηλά βράχια δίπλα στο νερό. Ένας υπέροχος τρόπος να περάσετε τη μέρα σας στη συνέχεια ένα πλούσιο γεύμα και παγωτό. Δεν υπάρχει καλύτερη.Περισσότερα\nΚαλύτερη εμπειρία σήμερα η διάσχιση φαραγγιών με Daniele σε ένα όμορφο μέρος και super ασφάλειας. Για πρώτη φορά μου θέλω να κάνω ξανά! Ευχαριστώ πολύ!\nΛάβετε γρήγορα απαντήσεις από το προσωπικό του Rockonda Rafting και από προηγούμενους επισκέπτες.\nΑθλητικές κατασκηνώσεις και κλινικές, Ράφτινγκ και τιούμπινγκ σε ποτάμι\nΠεριηγήσεις με ποδήλατο, Περιηγήσεις φυσικής ομορφιάς και άγριας ζωής, Περιηγήσεις κατάβασης φαραγγιών και βράχων


Συχνές ερωτήσεις Archives - Page 2 of 2 - Ρεφλεξολογία\nΣυχνές ερωτήσεις για την ρεφλεξολογία. Όλα όσα αφορούν την ρεφλεξολογια και τους ρεφλεξολόγους\nΠαρενέργειες από την ρεφλεξολογία\nΠολλές φορές μας ρωτούν για παρενέργειες από την ρεφλεξολογία. Είναι λογικό εφόσον δεν γνωρίζουν την λογική αλλά και την δράση της ρεφλεξολογίας. Φοβισμένος ο κόσμος είτε από φάρμακα είτε από δήθεν εναλλακτικούς είναι λογικό να ρωτάει. Ας ξεκαθαρίσουμε τι είναι η ρεφλεξολογία. ΕΙΝΑΙ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΗ ΠΙΕΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. Δεν χορηγεί ή δεν αλλάζει την φαρμακευτική αγωγή. Δρα παράλληλα…\nCategoryαντανακλαστική, παρενέργειες, πιεσοθεραπεία, κρίση, θεραπεία, θεραπευτική\n“Ο γαστρεντερικός σωλήνας περιέχει πάνω από 10τρισεκατομμύρια μικροοργανισμούς, οι οποίοι ανήκουν σε περισσότερα από 400 είδη. Παρότι είναι ένα εσωτερικό όργανο αποτελεί τη μεγαλύτερη επιφάνεια επαφής του ανθρώπινου οργανισμού με το εξωτερικό περιβάλλον (για να έχουμε μία αίσθηση σύγκρισης η επιφάνεια αυτή είναι 200 περίπου φορές μεγαλύτερη από την επιφάνεια του δέρματος). Η επιφάνεια αυτή…\nCategoryΣυχνές ερωτήσεις, Εκπαίδευση, Θεματολογία\nΕπιλογή σχολής για σπουδές στην ρεφλεξολογία\nΣπουδές στην ρεφλεξολογία Η ρεφλεξολογία είναι μία εναλλακτική ολιστική προσέγγιση σε καταστάσεις ανισορροπίας του οργανισμού. Επειδή αγκαλιάζει τον άνθρωπο ολιστικά στις περισσότερες των περιπτώσεων έχει εξαιρετικά αποτελέσματα. Μου αρέσει να λέω “η ρεφλεξολογία κάνει για όλους, όλοι δεν κάνουν για την ρεφλεξολογία”. Τα τελευταία χρόνια όλο και περισσότεροι άνθρωποι την γνωρίζουν, έχουν δεχθεί συνεδρίες ρεφλεξολογίας…\nCategoryreflexologia, επαγγελματικό, 2018, 2019, σπουδές, reflexology, εκπαίδευση, θεσσαλονίκη, μαθήματα, ρεφλεξολογία, σεμινάρια, σχολή\nΡεφλεξολογία: Σχετικά με τους σχετικούς Νο2\nΑυτή την περίοδο καθημερινά πολλοί ενδιαφερόμενοι μας ρωτούν για πιστοποιήσεις, διαπιστεύσεις και τα σχετικά. ΠΡΟΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΟΛΩΝ. Για να ανοίξεις ρεφλεξολογικό γραφείο ή να εργαστείς ως υπάλληλος σε άλλους χώρους ΔΕΝ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΚΑΜΙΑ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ-ΔΙΑΠΙΣΤΕΥΣΗ. Μπορείτε να ρωτήσετε είτε την εφορία που ανήκετε είτε τον λογιστή σας. Όλοι μπορούν να ανοίξουν γραφεία ή να λένε ότι…\nCategoryδιαπιστεύσεις, εγκεκριμένες, σχολές, πιστοποιήσεις, σπουδές, ρεφλεξολογία\nΑυτή την περίοδο, τους καλοκαιρινούς μήνες, υπάρχει κινητικότητα από ενδιαφερομένους σχετικά με την επιλογή σχολής για την εκμάθηση της ρεφλεξολογίας. Η ρεφλεξολογία είναι μια εναλλακτική πρακτική, ήπιας μάλαξης σε συγκεκριμένα αντανακλαστικά σημεία, με εξαιρετικά αποτελέσματα στις περισσότερες περιπτώσεις. Οι άνθρωποι που ενδιαφέρονται χωρίζονται σε ομάδες σχετικά με τον λόγο που θέλουν να μάθουν την ρεφλεξολογία….\nCategory2018, 2019, θεραπεία, εκπαίδευση, θεσσαλονίκη, μαθήματα, ρεφλεξολογία, σχολή\nΡεφλεξολογία: Λανθασμένη υπερ-πληροφόρηση\nΤην αρχή της ρεφλεξολογίας νομίζω κανένας δεν τη γνωρίζει. Υπάρχουν αναφορές για κάποιες περιοχές σχεδόν σε όλο τον πλανήτη αλλά τεκμηριωμένη απάντηση δεν υπάρχει. Στην νεότερη εποχή όλοι οι ρεφλεξολόγοι γνωρίζουμε την αρχή της εφαρμογής της από τον Δρ. Φιτζέραλντ, ωτορινολαρυγγολόγο στο νοσοκομείο της Βοστόνης και στο νοσοκομείο του Αγίου Φραγκίσκου στο Κονέκτικατ των Η.Π.Α καθώς…\nCategoryυπερπληροφόρηση, αλήθειες, ψέμματα, ρεφλεξολογία\nΤιμή για ρεφλεξολογία\nΟι περισσότεροι άνθρωποι πλέον γνωρίζουν την ρεφλεξολογία και τα οφέλη της και αναζητούν ένα ρεφλεξολόγο για να βιώσουν την πρώτη επαφή τους. Ψάχνοντας στο internet θα βρείτε πάρα πολλούς ρεφλεξολόγους. Είναι λογικό στην επικοινωνία σας από το τηλέφωνο να κάνετε κάποιες ερωτήσεις δίχως όμως ουσιαστικά να γνωρίζετε τι πρέπει να ρωτήσετε. Από προσωπική εμπειρία θα…\nCategoryΣυχνές ερωτήσεις, Τρόπος ζωής, Θεματολογία\nCategoryτιμή, κόστος, ρεφλεξολογία, συνεδρία


Intermed Luxurious SunCare Pack Face Cream SPF50 & Body Cream SPF50 - GrandPharmacy.gr\nΠρακτική συσκευασία αντηλιακής κρέμας προσώπου και σώματος με δείκτη προστασίας SPF50.\nIntermed Luxurious SunCare Pack Face Cream SPF50 & Body Cream SPF50 ποσότητα\nCategories: 1+1 ΔΩΡΟ, Intermed, Αντιηλιακά Προσώπου, Αντιηλιακά Σώματος, ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ, Ιδέες για Δώρα, Καλοκαίρι, Χειμώνας - καλοκαίρι\nLuxurious SunCare Pack Face Cream SPF50 75ml & Body Cream SPF50 200ml\nΤο Luxurious SunCare Pack Περιέχει:\nIntermed Luxurious Sun Care Face Cream SPF50 75ml:\nΗ Luxurious Sun Care Face Cream SPF50 είναι μια ευρέος φάσματος & υψηλής αντηλιακής προστασίας κρέμα προσώπου με υαλουρονικό Οξύ, βιταμίνη Ε και ειδικό συνδυασμό UV Φίλτρων που προστατεύει από τις ελεύθερες ρίζες, ενυδατώνει σε βάθος και προάγει τη φυσική αναπλαστική ικανότητα του δέρματος.\nΧρήση: Να εφαρμόζεται ομοιόμορφα μία επαρκής ποσότητα 30 λεπτά πριν την έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία. Να επαναλαμβάνεται συχνά η χρήση, ιδιαίτερα μετά από έντονη εφίδρωση, το κολύμπι και το σκούπισμα.\nIntermed Luxurious Care Body Cream SPF50 200ml:\nΧωρίς: paraben, οινόπνευμα & τεχνητά χρώματα/αρώματα\nHimalaya Koflet Lozenges 10-Παστίλιες που μαλακώνουν το λαιμό με φυσικό τρόπο


Κυριακή, 29 Δεκεμβρίου 2013 15:16\nΟ καρκίνος του παγκρέατος έχει μια εξαιρετικά φτωχή πρόγνωση\nΟ καρκίνος του παγκρέατος, ICD - 10 C25, είναι μια κακοήθης νεοπλασία που προέρχεται από τα κύτταρα που σχηματίζουν το πάγκρεας.\nΤο πάγκρεας είναι ένα δραστήριο μικρό όργανο, το οποίο παίζει σημαντικό υποστηρικτικό ρόλο στον μεταβολισμό και στην πέψη των ανθρώπων. Έχει μήκος 12,5 έως 15 εκατοστά. Eίναι τοποθετημένο κάτω από το στομάχι και πίσω από τον δωδεκαδάκτυλο, που είναι το ανώτερο τμήμα του λεπτού εντέρου. H θέση του αυτή είναι ίσως ένας λόγος, που ο καρκίνος του παγκρέατος είναι τόσο θανατηφόρος. O καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί χωρίς να γίνεται αντιληπτός.\nTο πάγκρεας εκτελεί δύο λειτουργίες.\nΠρώτον παράγει ινσουλίνη και τις ορμόνες του γλυκογόνου.\nΔεύτερον εκκρίνει ένζυμα πέψης και όξινο ανθρακικό νάτριο (την ίδια χημική ουσία που κοινώς ονομάζουμε σόδα) στον δωδεκαδάκτυλο.\nΟ πιο κοινός τύπος καρκίνου του παγκρέατος, αντιπροσωπεύοντας το 95 % των όγκων αυτών, είναι το αδενοκαρκίνωμα που προκύπτει από κύτταρα της εξωκρινούς μοίρας του παγκρέατος.\nΈνα μικρό ποσοστό που προκύπτει από κύτταρα των νησιδίων του παγκρέατος ταξινομούνται στους νευροενδοκρινείς όγκους.\nΤα σημεία και τα συμπτώματα που τελικά οδηγούν στην διάγνωση εξαρτώνται από την τοποθεσία, το μέγεθος και τον τύπο του ιστού του όγκου, και μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, οσφυαλγία, και ίκτερο (εάν ο όγκος συμπιέζει τον αγωγό χολής).\nΟ καρκίνος του παγκρέατος είναι η τέταρτη πιο συχνή αιτία του καρκίνου που σχετίζεται με τον θάνατο.\nΗ εξέλιξη της νόσου διαφέρει στους ασθενείς. Σε άλλους η διάγνωση γίνεται στα τελικά στάδια και ζουν μόνο λίγες μέρες ή εβδομάδες, ενώ σε άλλους η νόσος έχει βραδύτερη εξέλιξη και μπορεί να ζήσουν πολλά χρόνια ακόμη και αν χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή. Οι άνδρες έχουν 30 % περισσότερες πιθανότητες να εκδηλώσουν καρκίνο του παγκρέατος από ό, τι οι γυναίκες. Άτομα αφρικανικής εθνικότητας ή καταγωγής έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του παγκρέατος από τους λευκούς.\nΣε παγκόσμιο επίπεδο ο καρκίνος του παγκρέατος έχει τα υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από όλους τους καρκίνους. Αν και αντιπροσωπεύει μόνο το 2,5 % των νέων περιπτώσεων, ο καρκίνος του παγκρέατος είναι υπεύθυνος για το 6 % των θανάτων από καρκίνο κάθε χρόνο.\nΣημεία και συμπτώματα καρκίνου παγκρέατος\nΟ πρώιμος καρκίνος του παγκρέατος συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά και τα μεταγενέστερα συμπτώματα είναι συνήθως μη ειδικά και ποικίλα. Ως εκ τούτου, ο καρκίνος του παγκρέατος συχνά δεν διαγιγνώσκεται μέχρι να είναι προχωρημένος.\nΠόνος στην άνω κοιλιακή χώρα που συνήθως ακτινοβολεί προς τα πίσω (καρκίνωμα στο σώμα ή την ουρά του παγκρέατος)\nΔιάρροια, χαλαρά κόπρανα\nΣημαντική απώλεια βάρους (καχεξία)\nΑνώδυνος ίκτερος (κίτρινη χροιά στο λευκό των ματιών (σκληρός χιτώνας) ή κιτρινωπό δέρμα, ενδεχομένως σε συνδυασμό με σκουρόχρωμα ούρα), όταν ένας καρκίνος της κεφαλής του παγκρέατος (5 % των περιπτώσεων), εμποδίζει τον κοινό χοληδόχο πόρο που περνά μέσα από το πάγκρεας. Αυτό μπορεί, επίσης, να προκαλέσει ανοικτού χρώματος κόπρανα και στεατόρροια. Ο ίκτερος μπορεί να συνδέεται με κνησμό, γιατί τα χολικά άλατα από την περίσσεια χολής μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό του δέρματος.\nΣτο σύνδρομο trousseau, θρόμβοι αίματος σχηματίζονται αυτόματα στις πύλες των αιμοφόρων αγγείων, στις εν τω βαθει φλέβες των άκρων, ή οι στις επιφανειακές φλέβες οπουδήποτε στο σώμα και μπορεί να σχετίζεται με τον καρκίνο του παγκρέατος.\nΠνευμονική εμβολή λόγω καρκίνου του παγκρέατος, γιατί παράγονται προϊόντα χημικά που προάγουν την πήξη του αίματος.\nΣακχαρώδης διαβήτης, ή αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Πολλοί ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος αναπτύσσουν διαβήτη μήνες ακόμη και χρόνια πριν αναπτύξουν καρκίνο του παγκρέατος, γεγονός που υποδηλώνει ότι εμφάνιση σακχαρώδη διαβήτη σε ένα ηλικιωμένο άτομο μπορεί να είναι ένα σημείο έγκαιρης προειδοποίησης για καρκίνο του παγκρέατος.\nΗ κατάθλιψη έχει συσχέτιση με τον καρκίνο του παγκρέατος και μερικές φορές εμφανίζεται πριν ο καρκίνος διαγνωστεί.\nΟ καρκίνος του παγκρέατος μεθίσταται πρώτα σε περιφερειακούς λεμφαδένες, και αργότερα στο ήπαρ ή στην περιτοναϊκή κοιλότητα και, σπανίως, στους πνεύμονες, στα οστά ή στον εγκέφαλο.\nΠαρανεοπλασματικά σύνδρομα είναι η ιδιοπαθής εν τω βάθει θρόμβωση, η δερματομυοσίτιδα και η πολυμυοσίτιδα, η υποδερματίτιδα, η αρθρίτιδα, η ηωσινοφιλία, το σύνδρομο Troussau και το Cushing.\nΟι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο παγκρέατος\nΠαράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του παγκρέατος\nΟικογενειακό ιστορικό: 5-10 % των ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παγκρέατος.\nΟ καρκίνος του παγκρέατος έχει συσχετισθεί με τα ακόλουθα σύνδρομα: αυτοσωματικό υπολειπόμενο σύνδρομο αταξίας - τελαγγειεκτασίας και αυτοσωματικές επικρατούντες μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA2 και PALB2, σύνδρομο Peutz - Jeghers λόγω μεταλλάξεων στο ογκοκατασταλτικό γονίδιο STK11, κληρονομικός καρκίνος του παχέος εντέρου με μη πολυποδίαση (Lynch σύνδρομο), οικογενής αδενωματώδης πολυποδίαση, και το σύνδρομο οικογενούς άτυπου πολλαπλού σπίλου-μελανώματος (FAMMM -PC) λόγω μεταλλάξεων στο ογκοκατασταλτικό γονίδιο CDKN2A. Μπορεί, επίσης, να υπάρχει ιστορικό οικογενούς παγκρεατίτιδας.\nΗλικία: Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παγκρέατος αυξάνει με την ηλικία. Οι περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται μετά την ηλικία των 60 ετών, ενώ οι περιπτώσεις πριν από την ηλικία των 40 είναι ασυνήθιστες.\nΚάπνισμα: Το κάπνισμα έχει αναλογία κινδύνου 1,74 σε σχέση με τον καρκίνο του παγκρέατος. Με διακοπή του καπνίσματος για μια δεκαετία η αναλογία κινδύνου είναι 1,2.\nΔιατροφή χωρίς λαχανικά και φρούτα: Δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε κόκκινο κρέας συνδέονται θετικά με τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος, και η κατανάλωση κόκκινου κρέατος συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος σε άνδρες.\nΔιατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη: Ειδικότερα το γλυκαντικό φρουκτόζη συνδέεται με την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων του παγκρέατος.\nΣακχαρώδης διαβήτης: Είναι παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του παγκρέατος, και ο διαβήτης μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημείο της νόσου.\nΧρόνια παγκρεατίτιδα: Ο κίνδυνος του καρκίνου του παγκρέατος σε άτομα με οικογενή παγκρεατίτιδα είναι ιδιαίτερα υψηλή.\nΛοίμωξη από Helicobacter pylori. Υψηλότερα επίπεδα νιτροζαμινών από το ελικοβακτηρίδιο.\nΟυλίτιδα ή περιοδοντική νόσος. Τα βακτήρια που ευθύνονται για την απώλεια ούλου, μπορεί να παράγουν νιτροζαμίνες, συστατικά γνωστά για την πρόκληση του καρκίνου. Τα άτομα με περιοδοντική νόσο και κακή στοματική υγιεινή έχουν αυξημένα επίπεδα στοματικών βακτηρίων και έχουν πολύ υψηλότερα επίπεδα νιτροζαμινών.\nΑλκοόλ: Παρά το γεγονός ότι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι μια σημαντική αιτία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η οποία με τη σειρά της προδιαθέτει σε καρκίνο του παγκρέατος, η χρόνια παγκρεατίτιδα που συνδέεται με την κατανάλωση αλκοόλ είναι λιγότερο συχνά ένας πρόδρομος για τον καρκίνο του παγκρέατος σε σχέση με άλλους τύπους χρόνιας παγκρεατίτιδας. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι ο κίνδυνος αυξάνει με την αύξηση του ποσού της πρόσληψης αλκοόλ. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος σε βαρείς πότες, της τάξης των τεσσάρων ή περισσότερων ποτών την ημέρα. Φαίνεται να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για τους ανθρώπους που καταναλώνουν έως 30g αλκοόλ την ημέρα που είναι περίπου 2 αλκοολούχα ποτά/ημέρα. Το λευκό κρασί έχει χαμηλότερο κίνδυνο.\nΗ σιταγλιπτίνη δημοφιλές φάρμακο διαβήτη (διατίθεται στην αγορά ως το Januvia) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος, σύμφωνα με μελέτη που διεξήχθη από ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες και δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Diabetes. Προηγούμενη έρευνα είχε δείξει ότι το φάρμακο διαβήτη Byetta μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο φλεγμονής του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα), που είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του παγκρέατος. Τα BYETTA και Januvia αυξάνουν τη δραστηριότητα μιας ορμόνης του εντέρου που είναι γνωστή ως γλυκαγόνη-πεπτιδίου-1 (GLP-1), με αποτέλεσμα να μειώνουν το σάκχαρο του αίματος.\nΤα πετροχημικά, η βενζίνη, το πετρέλαιο, η β- ναφθυλαμίνη, το DDT και οι νιτροζαμίνες θεωρούνται ως αιτίες του καρκίνου του παγκρέατος.\nΗ μερική γαστρεκτομή 15-20 έτη μετά, προκαλεί καρκίνο παγκρέατος από τις νιτροζαμίνες που παράγονται από βακτηρίδια που παράγουν νιτρική ρεδουκτάση και πολλαπλασσιάζονται στο υποξικό στομάχι.\nΕπίσης, η χολοκυστεκτομή μπορεί μετά από πολλά χρόνια να προκαλέσει καρκίνο παγκρέατος λόγω αυξημένης χολοκυστοκινίνης λόγω αύξησης των εξωκρινών παγκρεατικών κυττάρων και του insulin like παράγοντα.\nΗ αμυγδαλεκτομή θεωρείται προστατευτική για τον καρκίνο του παγκρέατος.\nΔιάγνωση καρκίνου παγκρέατος\nΟι περισσότεροι ασθενείς με παγκρεατικό καρκίνο έχουν πόνο, απώλεια βάρους, ή ίκτερο.\nΟ πόνος είναι παρών σε 80 % έως 85 % των ασθενών με τοπικά προχωρημένο ή προχωρημένο μεταστατικό καρκίνο. Ο πόνος είναι συνήθως αισθητός στην άνω κοιλιακή χώρα ως ένας αμβλύς πόνος που ακτινοβολεί κατ 'ευθείαν μέσα στο πίσω μέρος. Μπορεί να είναι διαλείπων και η κατάσταση να επιδεινώνεται με την κατανάλωση φαγητού.\nΗ απώλεια βάρους μπορεί να είναι μεγάλη. Μπορεί να συνδέεται με ανορεξία, πρόωρο κορεσμό, διάρροια, ή στεατόρροια.\nΟ ίκτερος συχνά συνοδεύεται από κνησμό και σκούρα ούρα. Επώδυνος ίκτερος είναι παρών σε σχεδόν το ήμισυ των ασθενών με ανεγχείρητη τοπική νόσο, ενώ ο ανώδυνος ίκτερος είναι παρών σε σχεδόν το ήμισυ των ασθενών με δυνητικά χειρουργήσιμη και ιάσιμη βλάβη.\nΤα αρχικά συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την τοποθεσία του καρκίνου.\nΚακοήθειες του παγκρεατικού σώματος ή την ουράς, συνήθως, παρουσιάζονται με πόνο και απώλεια βάρους, ενώ εκείνες στην κεφαλή του αδένα, συνήθως, παρουσιάζονται με στεατόρροια, απώλεια βάρους και ίκτερο. Η πρόσφατη εμφάνιση άτυπου σακχαρώδη διαβήτη, το ιστορικό πρόσφατης, αλλά ανεξήγητης θρομβοφλεβίτιδας ή μια παγκρεατίτιδα μερικές φορές υπάρχουν.\nΤο σημείο Courvoisier είναι η παρουσία ανώδυνου ίκτερου και είναι ενδεικτική του καρκίνου του παγκρέατος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διακρίνει τον καρκίνο του παγκρέατος από τους χολόλιθους. Σημείο Courvoisier: Ψηλαφητή χοληδόχος\nσε ικτερικό ασθενή.\nΗ κόπωση, ευερεθιστότητα και η δυσκολία στο φαγητό λόγω του πόνου, υπάρχουν, επίσης.\nΔοκιμασίες της ηπατικής λειτουργίας δείχνουν σημεία απόφραξης της χολής (αυξημένη συζευγμένη χολερυθρίνη, γ - γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση και αυξημένα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης).\nΤο CA 19 - 9 είναι ένας δείκτης όγκου που είναι συχνά αυξημένος σε καρκίνο του παγκρέατος. Ωστόσο, στερείται ευαισθησίας και ειδικότητας. Ο δείκτης αυτός έχει μία ευαισθησία 77 % και ειδικότητα 87 % για τη διάκριση της καλοήθους από την κακοήθη νόσο. Το CA 19-9 μπορεί να είναι φυσιολογικό και θα μπορούσε να είναι αυξημένο λόγω καλοήθους απόφραξης των χοληφόρων.\nΛευκωματίνες λιγότερες από 3,5, κοιλιακή μάζα, ασκίτης, θετικοί υπερκλείδιοι λεμφαδένες.\nΣτο 65% των περιπτώσεων ανευρίσκονται μεταστάσεις σε ήπαρ, πνεύμονες και οστά.\nΜελέτες απεικόνισης, όπως η αξονική τομογραφία (CT scan) και το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να προσδιορίσουν την θέση και τη μορφή του καρκίνου.\nΗ οριστική διάγνωση γίνεται με μια ενδοσκοπική βιοψία βελόνας ή χειρουργική εκτομή του ακτινολογικά ύποπτου ιστού. Το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται συχνά για να καθοδηγήσει τη διαδικασία της βιοψίας με βελόνα. Ωστόσο, ο καρκίνος του παγκρέατος σταδιοποιείται χρησιμοποιώντας μια αξονική τομογραφία. Στην πραγματικότητα, μια ιστολογική διάγνωση δεν απαιτείται, συνήθως, για την εκτομή του όγκου, και η ιστολογική και μοριακή ανάλυση βοηθούν για να καθοριστεί ποια χημειοθεραπευτική αγωγή θα χρησιμοποιηθεί.\nΓενικά διάγνωση του καρκίνου παγκρέατος γίνεται με βιοψία, κατά την εγχείρηση. Πριν την εγχείρηση, η διάγνωση μπορεί να γίνει με παρακέντηση του όγκου με ειδική βελόνα βιοψίας. Αυτό όμως επιτρέπεται να γίνει μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις καρκίνου, που φαίνονται ανεγχείρητες. Σήμερα, υπάρχουν ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις που βοηθούν σημαντικά στη διάγνωση. Τέτοιες είναι η υπερηχοτομογραφία, η αξονική τομογραφία, το διοσοφάγειο υπερηχογράφημα κυρίως για όγκους μικρότερους από 2 εκ. και η μαγνητική τομογραφία. Η μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP) προσφέρει πολλά στοιχεία στη διάγνωση. Η εξέταση αυτή τείνει να αντικαταστήσει μια άλλη, την ERCP ή παλίνδρομο χολαγγειοπαγκρεατογραφία (χρησιμοποιείται ένας εύκαμπτος σωλήνας, το ενδοσκόπιο, που περνά από το στόμα στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο). Μπορεί επίσης να γίνει διαδερμική βιοψία υπό CT, λαπαροσκόπηση και PET-CT SCAN.\nΈνα “αστραπιαίο” τεστ ούρων το οποίο ανιχνεύσει τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του παγκρέατος μέσα σε μόλις δύο ώρες, ανιχνεύει τα επίπεδα μιας πρωτεΐνης που αποτελεί δείκτη για τον καρκίνο παγκρέατος. Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι με τη βοήθεια του νέου τεστ, οι ασθενείς θα μπορούν μελλοντικά να διαγιγνώσκονται πολύ πιο γρήγορα από ότι σήμερα και αν υπάρχει ανάγκη να υποβάλλονται εγκαίρως σε χειρουργική επέμβαση, αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα επιβίωσής τους μετά από την πάροδο μιας 5ετίας κατά 30%.\nΔιαφοροδιάγνωση καρκίνου παγκρέατος\nΔιαφοροδιάγνωση πρέπει να γίνει από τα βλεννώδη κυστικά νεοπλάσματα, τα ενδοπορικά θηλοειδή και τα απλά βλεννώδη που είναι καλοήθη. Τα αδενοκυστικά και ενδοπορικά μπορεί να έχουν δυσπλασία, αλλά έχουν πολύ καλύτερη πρόγνωση.\nΠοσοστό 90% των καρκίνων του παγκρέατος είναι αδενοκαρκινώματα που αρχίζουν στους πόρους μέσω των οποίων ρέουν αυτοί οι παγκρεατικοί χυμοί.\nOι υπόλοιπες 5 έως 10% των νεοπλασιών του οργάνου αυτού προέρχονται από τα κύτταρα των νησιδίων του παγκρέατος.\nΜεταστατικός καρκίνος στο πάγκρεας μπορεί να προέρχεται από το νεφρό.\nΠαθοφυσιολογία του καρκίνου του παγκρέατος\nΗ ανάπτυξη του καρκίνου του παγκρέατος μπορεί να περιλαμβάνει την υπερβολική έκφραση ογκογονιδίων, την αδρανοποίηση των ογκοκατασταλτικών γονιδίων ή την απορρύθμιση των διαφόρων πρωτεϊνών σηματοδότησης. Οι μεταλλάξεις που οδηγούν σε καρκίνωμα μπορεί να επιταχυνθούν από γενετικούς ή περιβαλλοντικούς παράγοντες και άλλους παράγοντες κινδύνου.\nΗ πιο συχνή μορφή καρκίνου του παγκρέατος (πορογενές αδενοκαρκίνωμα), συνήθως, χαρακτηρίζεται από μέτρια έως φτωχά διαφοροποιημένες αδενικές δομές στη μικροσκοπική εξέταση. Ο καρκίνος του παγκρέατος έχει ένα ανοσοϊστοχημικό προφίλ που είναι παρόμοιο με τους ηπατοχολικούς καρκίνους ( π.χ. χολαγγειοκαρκίνωμα) και ορισμένες μορφές καρκίνου του στομάχου. Έτσι, μπορεί να μην είναι πάντα εφικτό να είμαστε σίγουροι ότι ο όγκος που βρέθηκε στο πάγκρεας προέκυψε από αυτό με την ιστολογική εξέταση. Η μοριακή ανάλυση του όγκου, σίγουρα, δίνει περισσότερες πληροφορίες.\nΤα γενετικά συμβάντα που προκαλούν πορογενές αδενοκαρκίνωμα έχουν χαρακτηριστεί καλά. Η πιο συνηθισμένη είναι η μετάλαλξη KRAS (96 %), οι μεταλλάξεις/διαγραφές CDKN2A (75 %), οι μεταλλάξεις TP53 (55 %), οι διαγραφές/μεταλλάξεις Smad4 (50 %) και οι μεταλλάξεις/διαγραφές SWI/SNF (35%).\nΤο παγκρεατικό καρκίνωμα πιστεύεται ότι προκύπτει από προοδευτική μεταβολή του παγκρεατικού ιστού. Οι τρεις τύποι των προκαρκινικών αλλοιώσεων που αναγνωρίζονται: ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία παγκρέατος, ενδοπορικό θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα και βλεννώδες κυστικό νεόπλασμα.\nΟ δεύτερος πιο κοινός τύπος καρκίνου του παγκρέατος της εξωκρινούς είναι το βλεννώδες. Η πρόγνωση είναι ελαφρώς καλύτερη.\nΆλλοι καρκίνοι της εξωκρινούς μοίρας περιλαμβάνουν τα αδενοπλακώδη καρκινώματα, τα καρκινώματα δίκην σφραγιστήρα δακτυλίου, τα ηπατοειδή καρκινώματα, τα κολλοειδή καρκινώματα, τα αδιαφοροποίητα καρκινώματα και τα αδιαφοροποίητα καρκινώματα κυττάρων δίκην- γιαγαντοκυτταρικών οστεοκλαστών.\nΠαγρεατικά κυστικά νεοπλάσματα\nΕίναι μια εγάλη ομάδα όγκων του παγκρέατος που έχουν διαφορετικό δυναμικό κακοήθειας.\nΝευροενδοκρινείς όγκοι του παγκρέατος\nΟι ενδοκρινικοί παγκρεατικοί όγκοι είναι οι όγκοι των νησιδίων, οι ενδοκρινοί όγκοι παγκρέατος (PET), και οι νευροενδοκρινείς όγκοι του παγκρέατος (PNETs). Η ετήσια κλινικά αναγνωρισμένη συχνότητα είναι χαμηλή, περίπου πέντε ανά ένα εκατομμύριο άτομα/έτος. Ωστόσο, το ποσοστό μπορεί να είναι έως 1,5 % γιατί τα περισσότερα θα παραμείνουν αδρανή και ασυμπτωματικά. Η πλειοψηφία των PNETs συνήθως κατηγοριοποιούνται ως καλοήθη, αλλά ο ορισμός της κακοήθειας στο πάγκρεας ενδοκρινών όγκων είναι διφορούμενη. Ένα μικρό υποσύνολο των ενδοκρινών όγκων του παγκρέατος είναι αδιαμφισβήτητα οι ενδοκρινείς καρκίνοι του παγκρέατος, που συνθέτουν περίπου 1 % των καρκίνων του παγκρέατος. Τα χαμηλής έως ενδιάμεσου βαθμού νευροενδοκρινικά καρκινώματα του παγκρέατος ονομάζονται νησιδιακοί κυτταρικοί όγκοι.\nΟι πιο επιθετικοί ενδοκρινικοί καρκίνων του παγκρέατος είναι γνωστοί ως νευροενδοκρινικά καρκινώματα του παγκρέατος (PNEC). Υπάρχει πιθανότατα να υπάρχει συσχέτιση των PNEC και του εξωπνευμονικού μικροκυτταρικού καρκινώματος.\nΣταδιοποίηση του καρκίνου παγκρέατος\nΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ\nΤο: δεν υπάρχει\nT1:στο πάγκρεας μικρότερο από 2 εκ.\nΤ2:στο πάγκρεας μεγαλύτερο από 2 εκ\nΤ3:εκτός παγκρέατος, χωρίς προσβολή του ιλιακού και μεσεντέριου πλέγματος\nΤ4:εκτός παγκρέατος, με προσβολή του ιλιακού και μεσεντέριου πλέγματος (μη εγχειρήσιμο)\nΝ0:Δεν υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες\nΝ1:Μεταστάσεις στους περιοχικούς λεμφαδένες\nΜ0:Δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις\nΜ1:Υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις\nΣτάδια καρκίνου παγκρέατος\nΣΤΑΔΙΟ ΙΑ: Τ1Ν0Μ0\nΣΤΑΔΙΟ ΙΒ: Τ2Ν0Μ0\nΣΤΑΔΙΟ ΙΙΑ: Τ3Ν0Μ0\nΣΤΑΔΙΟ ΙΙΒ: Τ1-3Ν1Μ0\nΣΤΑΔΙΟ ΙΙΙ: Τ4Ν0-1Μ0\nΣΤΑΔΙΟ IV: Τ4Ν0-1Μ0\nΔεν υπάρχουν καθιερωμένες κατευθυντήριες γραμμές για την πρόληψη του καρκίνου του παγκρέατος, παρόλο που το κάπνισμα έχει αναφερθεί ως υπεύθυνο για το 20-30 % των καρκίνων του παγκρέατος.\nΗ διατήρηση ενός υγιούς βάρους και η αύξηση της κατανάλωσης φρούτων, λαχανικών και δημητριακών ολικής αλέσεως, με παράλληλη μείωση της κατανάλωση κόκκινου κρέατος, αποτελούν τα κυριότερα μέτρα.\nΗ βιταμίνη D μειώνει κατά 43 % τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος.\nΗ λήψη μια καθημερινής θεραπευτικής αγωγή με χαμηλή δόση ασπιρίνης για περισσότερο από πέντε χρόνια μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παγκρέατος (αδενοκαρκίνωμα) κατά 75 %.\nScreening σε καρκίνο παγκρέατος\nΟι άνθρωποι που μπορεί να έχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος λόγω οικογενειακού ιστορικού μπορούν να είναι υπό τακτική παρακολούθηση.\nΘεραπεία καρκίνου παγκρέατος\n♦Εξωκρινής καρκίνος του παγκρέατος\nΗ θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου. Αν είναι μόνο εντοπισμένος καρκίνος θεωρείται κατάλληλος για χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί, επίσης, να γίνει για την ανακούφιση, αν η κακοήθεια εισβάλλει ή συμπιέζει το δωδεκαδάκτυλο ή το κόλον.\nΗ εγχείρηση Whipple είναι η πιο κοινή θεραπευτική χειρουργική θεραπεία για καρκίνους που περιλαμβάνουν την κεφαλή του παγκρέατος. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση της κεφαλής του παγκρέατος και την καμπή του δωδεκαδάκτυλου μαζί (παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή) κάνοντας μια παράκαμψη για τα τρόφιμα από το στομάχι προς τη νήστιδα (γαστρονηστιδοστομία) και επισυνάπτοντας ένα βρόχο της νήστιδας στον κυστικό πόρο για την αποστράγγιση της χολής (χολοκυστονηστιδοστομία).\nΟι καρκίνοι της ουράς του παγκρέατος μπορεί να αφαιρεθούν με περιφερική παγκρεατεκτομή. Πρόσφατα, οι εντοπισμένοι καρκίνοι του παγκρέατος μπορούν να αφαιρεθούν, χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές (λαπαροσκοπικές) προσεγγίσεις.\nΜετά τη χειρουργική επέμβαση, επικουρική χημειοθεραπεία με γεμσιταμπίνη φαίνεται να αυξάνει σημαντικά την 5ετή επιβίωση (10 έως 20%), σε όσους μπορούν να λάβουν συμπληρωματική θεραπεία.\nΕκείνοι με ανεγχείρητο καρκίνο του παγκρέατος μπορεί να έχουν σημαντικό κοιλιακό άλγος. Ένα μπλοκ του ιλιακού πλέγματος που καταστρέφει τα νεύρα που μεταδίδουν τον πόνο από την κοιλιακή χώρα, είναι ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος για να μειώσει τον πόνο και μειώνει την ανάγκη χρήσης παυσίπονων, όπως τα οπιοειδή, τα οποία έχουν σημαντικές αρνητικές παρενέργειες.\nΣτις ΗΠΑ κάνουν συμπληρωματική θεραπεία με ακτινοβολία, αντί για χημειοθεραπεία, όπως στην Ευρώπη.\nΣε ασθενείς που δεν είναι κατάλληλοι για εκτομή θεραπείας, παρηγορητική χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής και για ένα μικρό όφελος επιβίωσης.\nΗ Gemcitabine από μελέτες δίνει αύξηση 5 εβδομάδων στη διάμεση διάρκεια επιβίωσης σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του παγκρέατος και χορηγείται ενδοφλεβίως σε εβδομαδιαία βάση.\nΤο erlotinib (Tarceva) σε συνδυασμό με τη γεμσιταμπίνη ως παρηγορητική αγωγή για τον καρκίνο του παγκρέατος δείχνει βελτιωμένη επιβίωση, βελτίωση της ανταπόκρισης του όγκου και βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης χωρίς εξέλιξη της νόσου. Άλλες μελέτες ερευνούν τώρα την επίδραση του παραπάνω συνδυασμού μετά την εγχείρηση και στην προεγχειρητική χημειοθεραπεία για υποσταδιοποίηση του όγκου.\nΗ οξαλιπλατίνη με γεμσιταμπίνη (Gem/Ox) φάνηκε να έχει κάποια οφέλη από μελέτες.\nΣυμπληρωματική χημειοακτινοθεραπεία: Ταυτόχρονη ακτινοθεραπεία 40 Gy μαζί με 5-FU ή Gemzar, μειώνει τον κίνδυνο τοπικής υποτροπής που είναι 70%. Στην Αμερική δίνουν συμπληρωματικά χημειοακτινοθεραπεία με με 5-FU, ενώ στην Ευρώπη Χημειοθεραπεία μόνο με Gemzar (Gemcitabine).\nΣε τοπικά προχωρημένη νόσο (ποσοστό που ανέρχεται στο 25%) γίνεται χημειοακτινοθεραπεία ακτινοθεραπεία 45-54 Gy μαζί με 5-FU 500mg/m2 τις τρεις πρώτες και τις τρεις τελευταίες ημέρες της ακτινοθεραπείας με 10 μήνες μέση επιβίωση ή με 5-FU 225mg/m2 συνεχώς και μετά Gemzar (Gemcitabine)1000mg/m2 3 εβδομάδες ανά μήνα ή Gemzar (Gemcitabine)1000mg/m2 μαζί με ακτινοθεραπεία 42 Gy.\nΣε κάποιους ασθενείς με ανεγχείρητο καρκίνο παγκρέατος μπορεί να γίνει προεγχειρητική χημειοθεραπεία για την υποσταδιοποίηση του όγκου και στη συνέχεια την χειρουργική εξαίρεση.\nΣε μεταστατική νόσο (50% των ασθενών) έχουν χρησιμοποιηθεί πολλά σχήματα όπως 6 μήνες Gemzar (Gemcitabine)1500mg/m2 (8 μήνες επιβίωση), Gemzar (Gemcitabine) & Oxaliplatine (9,2 μήνες επιβίωση), XELODA, AVASTIN, CETUXIMAB, TARCEVA.\nGemzar (Gemcitabine) 1000mg/m2 3 εβδομάδες ανά μήνα μαζί με Tarceva (erlotinib) είναι δημοφιλής συνδυασμός.\nΑνακούφιση του παγκρετικού ίκτερου γίνεται με τοποθέτηση stend.\nEρευνητές δοκιμάζουν, επίσης το φάρμακο trastuzumab (Herceptin) που χρησιμοποιείται στον καρκίνο του μαστού, και το IMC-C225- Cetuximab (Erbitux) το φάρμακο για τον καρκίνο του παχέος εντέρου.\nΠειραματικό εμβόλιο για τον καρκίνο παγκρέατος\nΈνα πειραματικό εμβόλιο φαίνεται να αυξάνει το προσδόκιμο επιβίωσης. Η χρήση του εμβολίου βελτιώνει τη διετή επιβίωση των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση του όγκου από 42% έως 70%, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης.\nΤο εμβόλιο περιέχει μικρά τμήματα της πρωτεϊνης τελομεράσης, η οποία υπερπαράγεται από τα καρκινικά κύτταρα. Στόχος του είναι να διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα για να αναγνωρίζει την τελομεράση που βρίσκεται στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων και να αρχίσει να επιτίθεται στα καρκινικά κύτταρα. Το εμβόλιο εξουδετερώνει την ικανότητα των όγκων να “μεταμφιέζονται” και τους καθιστά εμφανείς στα ανοσοποιητικά κύτταρα.\nΗ πιο αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο παγκρέατος\nΌπως σε όλες τις περιπτώσεις καρκίνου, επιτυγχάνεται όταν αυτός αναγνωριστεί σε πρώιμο στάδιο και τότε η χειρουργική είναι η πιο αποτελεσματική αγωγή, μαζί με την απόλυτα εξατομικευμένη θεραπεία.\nΟ πόνος που αποτελεί ένα ή το πιο σοβαρό πρόβλημα σε μη εγχειρήσιμες περιπτώσεις σε προχωρημένα στάδια, αντιμετωπίζεται με αρκετή επιτυχία με τα σύγχρονα αναλγητικά μέσα που διατίθενται. O πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με ναρκωτικά, ακτινοθεραπεία ή block νεύρων (neuroabliation) ιλιακού πλέγματος.\nΓια την καχεξία χρησιμοποιείται η MEGESTROL ACITATE.\nΣε ασκίτη δίδονται διουρητικά και γίνεται παρακέντηση.\nΣε παγκρεατική ανεπάρκεια χορηγούνται παγκρεατικά ένζυμα\nΣε αρκετά κέντρα χρησιμοποιείται για τον καρκίνο του παγκρέατος η κλασματική στερεοτακτική ραδιοχειρουργική. H αγωγή αυτή κατευθύνει ισχυρή ακτινοβολία μόνο στη νεοπλασία, αφήνοντας ανέπαφο τον υγιή ιστό.\nMια άλλη εναλλακτική αγωγή που έχει συγκεντρώσει πολύ ενδιαφέρον, περιλαμβάνει τη λήψη παγκρεατικών ενζύμων, πολλών βιταμινών και άλλων διατροφικών συμπληρωμάτων καθώς και διενέργεια υποκλυσμών με καφέ.\n♦Νευροενδοκρινείς όγκοι του παγκρέατος\nΗ πλειονότητα αυτών των όγκων είναι ιστολογικά καλοήθεις.\nΘεραπεία των ενδοκρινών όγκων του παγκρέατος:\nΠροσεκτική αναμονή και παρακολούθηση\nΧειρουργική: όγκων μέσα στο πάγκρεας μόνο (εντοπισμένοι όγκοι), ή με περιορισμένες μεταστάσεις, μπορεί να αφαιρεθούν. Για εντοπισμένους όγκους, η χειρουργική διαδικασία είναι πολύ λιγότερο εκτεταμένη από τους τύπους χειρουργικής που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος.\nΟρμονοθεραπεία: εάν ο όγκος δεν μπορεί να χειρουργηθεί και προκαλεί συμπτώματα με την έκκριση των λειτουργικών ορμονών, η οκτρεοτίδη, μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα, και μερικές φορές, επίσης, επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου.\nΑκτινοθεραπεία: Περιστασιακά χρησιμοποιείται εάν υπάρχει πόνος τοπικά, όπως και σε μετάσταση στα οστά.\nΡαδιοσημασμένη ορμόνη: ορισμένοι PNETs απορροφούν μια ορμόνη που ονομάζεται νορεπινεφρίνη και χορηγείται με ραδιοσημασμένο MIBG ενδοφλεβίως.\nΚαυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες ( RFA ), κρυοπηξία, και ο εμβολισμός της ηπατικής αρτηρίας.\nΗ συγκεκριμένη κακοήθεια στο παρελθόν αντιμετωπιζόταν μόνο χειρουργικά και στη συνέχεια φαρμακευτικά χορηγείτο ως χημειοθεραπεία η στρεπτοζοκίνη.\nΗ σουνιτινίβη (sunitinib) και το εβερόλιμους (everolimus) είναι αποτελεσματικά για τα καρκινώματα των νησιδίων του παγκρέατος.\nΤο SUTENT ενδείκνυται για τη θεραπείατων ανεγχείρητων ή μεταστατικών, καλά διαφοροποιημένων παγκρεατικών νευροενδοκρινικών όγκων(pNET) με πρόοδο της νόσου σε ενήλικες.\nΤο Afinitor ενδείκνυται για τη θεραπεία ανεγχείρητου ή μεταστατικού, πολύ ή μετρίως διαφοροποιημένου παγκρεατικού νευροενδοκρινικού όγκου σε ενήλικες με προϊούσα νόσο.\nΟι όγκοι της εξωκρινούς μοίρας του παγκρέατος (αδενοκαρκίνωμα) έχουν, συνήθως, μια φτωχή πρόγνωση, επειδή ο καρκίνος συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα νωρίς, οδηγώντας σε τοπικά προχωρημένη ή μεταστατική νόσο κατά τη στιγμή της διάγνωσης.\nΟ καρκίνος του παγκρέατος μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη. Η παραγωγή ινσουλίνης παρεμποδίζεται και μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση του διαβήτη και αντιστρόφως.\nΓια την πρόγνωση παίζει ρόλο το μέγεθος του όγκου, οι λεμφαδενικές μεταστάσεις και η ιστολογική διάγνωση. Ο μεγάλος όγκος με θετικούς λεμφαδένες και φτωχή διαφοροποιήση έχει χειρότερη πρόγνωση. Σε αρνητικούς λεμφαδένες η 5ετής επιβίωση είναι 25-30%, ενώ σε θετικούς λεμφαδένες είναι 6- μήνες.\nΣε επιτυχές χειρουργείο 20% των ασθενών έχουν μακρά επιβίωση.\nΓια τον καρκίνο του παγκρέατος:\nΓια όλα τα στάδια η επιβίωση 1 έτους είναι 25 %, και η 5ετής επιβίωση υπολογίζεται από 5% έως 6 %.\nΓια την τοπική ασθένεια, η 5 ετής επιβίωση είναι περίπου 20 %.\nΓια τοπικά προχωρημένο και για μεταστατική νόσο που αντιπροσωπεύουν συνολικά πάνω από 80 % η μέση επιβίωση είναι περίπου 10 και 6 μήνες αντίστοιχα. Χωρίς δραστική θεραπεία, ο μεταστατικός καρκίνος του παγκρέατος έχει μια μέση επιβίωση 3-5 μήνες και η πλήρης ύφεση είναι σπάνια.\nΟι ενδοκρινείς όγκοι του παγκρέατος είναι, συνήθως, καλοήθεις και χωρίς κλινικά συμπτώματα και ακόμη και σε κακοήθεια έχουν καλή πρόγνωση.\nCA-50 καρκινικός δείκτης για τον καρκίνο παγκρέατος\nΗ γ-γλουταμική τρανσφεράση\nΔιαβάστηκε 15949 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 05 Ιουλίου 2014 19:46


Κώστας Αχ. Καραμανλής: Το τραμ επιστρέφει και δίνει ανάσα στην Αθήνα\nΑρχική ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ ΥΠΟΥΡΓΟΙ Κώστας Αχ. Καραμανλής: Το τραμ επιστρέφει και δίνει ανάσα στην Αθήνα\nΠάνω από δύο χρόνια είχαν σταματήσει τα δρομολόγια του τραμ και σήμερα ο υπουργός Μεταφορών και Υποδομών Κων. Αχ. Καραμανλής είδε την επιστροφή ενός μέσου κομβικού για την συγκοινωνία της Αθήνας.\nΟι συρμοί από και προς το Σύνταγμα\nΠαράλληλα, επιταχύνεται και η επαναλειτουργία στο τμήμα από τη στάση «Μπάτης» στο Π. Φάληρο έως το Στάδιο Ειρήνης και Φιλίας, τα οποία διακόπηκαν τον Μάρτιο του 2020 προκειμένου να εκτελεστούν από την Περιφέρεια Αττικής τα έργα για την ανάπλαση του παραλιακού μετώπου, στο πλαίσιο των οποίων προβλέπεται η μετατόπιση της γραμμής του τραμ. Αυτά τα έργα αναμένεται να ολοκληρωθούν στα τέλη Νοεμβρίου.\n«Το τραμ επιστρέφει στο Σύνταγμα»\n«Το τραμ, επιτέλους, επιστρέφει στην καρδιά της πόλης, στο Σύνταγμα, μετά από δύο χρόνια απουσίας. Επιστρέφει με ασφάλεια, μετά τη διακοπή των δρομολογίων και αφού επιβεβαιώθηκε απόλυτα ότι δεν υπάρχει κανένας φόβος για τη στατικότητα της γραμμής».\nΟ κ. Καραμανλής ανέφερε πως από το καλοκαίρι τοποθετήθηκαν αισθητήρες και στη συνέχεια έγιναν δοκιμαστικά δρομολόγια, αρχικά στο τμήμα από Κασομούλη μέχρι Βουλιαγμένης και στη συνέχεια μέχρι το Σύνταγμα. Ο στόχος μας ήταν το τραμ να επέστρεφε στην καρδιά της πόλης μέχρι το τέλος του χρόνου, αλλά με ασφάλεια. Και το πετύχαμε», συμπλήρωσε ο υπουργός.\nΣε μία ιδιαίτερα δύσκολη περίοδο για την υγεία των πολιτών δίνονται περισσότερες επιλογές σε σύγχρονα Μέσα Μαζικής Μεταφοράς.\nΕπεκτείνεται το αμαξοστάσιο στο Ελληνικό\nΕπίσης αυξάνεται με 25 νέα οχήματα η δυναμικότητα των συρμών και προχωράμε τον σχεδιασμό για την επέκταση προς Πειραιά, καθώς και την επέκταση του αμαξοστασίου στο Ελληνικό, κατέληξε.\nΠροηγούμενο άρθροΥπουργείο Παιδείας: Μεμονωμένα προβλήματα στην τηλεκπαίδευση\nΕπόμενο άρθροΠολιτική αντιπαράθεση με φόντο τους μαθητές στην Ηλεία


Να κηρυχθεί ο Λαγκαδάς σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης ζητά ο δήμαρχος | piperata.gr\nΠορεία στη μνήμη του Ζακ Κωστόπουλο (pics)\nΝα κηρυχθεί ο Λαγκαδάς σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης πολιτικής προστασίας ζητά ο δήμαρχος, Ιωάννης Ταχματζίδης, λόγω των έντονων καιρικών φαινομένων που πλήττουν την περιοχή τις τελευταίες μέρες.\nΘεοδωρικάκος: Έκτακτη οικονομική ενίσχυση σε Βελβεντό και Λαγκανά μετά την κακοκαιρία\nΈκτακτη οικονομική ενίσχυση θα χορηγηθεί στις περιοχές Βελβεντό και Λαγκαδά, μετά από απόφαση του υπουργού Εσωτερικών, Τάκη Θεοδωρικάκου. Ο κ. Θεοδωρικάκος επικοινώνησε το πρωί με τους Δημάρχους Βελβεντού Κοζάνης Εμμανουήλ Στεργίου και Λαγκαδά…\nΗ καταστροφή στον Λαγκαδά είναι μεγάλη. Και βεβαίως πρέπει να αναζητηθούν ευθύνες για όσα συνέβησαν. Ευθύνες φυσικά έχει και η Περιφέρεια Κεντρικής Μακεδονίας. Ο Απόστολος Τζιτζικώστας, τον οποίο στην Θεσσαλονίκη τον έχουν στο απυρόβλητο… Γράφει…\nΠροβλήματα έχουν δημιουργηθεί στη Θεσσαλονίκη, κυρίως στη περιοχή του Λαγκαδά, καθώς η κακοκαιρία «Θάλεια» κάνει την επέλασή της. Από την έντονη βροχόπτωση δεκάδες άτομα εγκλωβίστηκαν σε σπίτια και οχήματα. Κλιμάκια της Πυροσβεστικής επιχειρούσαν…\nΕφυγε σε ηλικία 65 ετών ο γνωστός ρεμπέτης Αγάθωνας Ιακωβίδης\nΤο ρεμπέτικο και λαϊκό τραγούδι θρηνεί για τον χαμό του γνωστού τραγουδιστή και συνθέτη Αγάθωνα Ιακωβίδη, ο οποίος, σύμφωνα με πληροφορίες βρέθηκε νεκρός στο κρεβάτι του, από ανακοπή καρδιάς. Γεννημένος το 1955 στον Λαγκαδά Ο Αγάθων…


Vasilis Spa – Σελίδα 3632 – Polis Media\nΤην ανησυχία του για το πάρτι των 300 ατόμων στην Αγία Παρασκευή χθες εξέφρασε ο καθηγητής παθολογίας, Χαράλαμπος Γώγος. Μιλώντας στον ΣΚΑΪ, ο κ. Γώγος τόνισε: ««Φυσικά το φοβάμαι, ήταν η δεύτερη ημέρα (σ.σ. άρσης...\nΈρχεται ο προσωπικός αριθμός που θα αντικαταστήσει όλους τους άλλους, ακόμη και τον αριθμό ταυτότητας, στις συναλλαγές μας με το Δημόσιο. Ο Υπουργός Ψηφιακής Διακυβέρνησης Κυριάκος Πιερρακάκης, σε παρέμβασή του στην τηλεόραση...\nΤη δημιουργία μιας ασφαλούς ζώνης για τον τουρισμό επιθυμούν να δημιουργήσουν μεταξύ τους Ελλάδα, Ισραήλ και Κύπρος. Την δημιουργία μίας ζώνης ασφαλείας για τον τουρισμό εξετάζουν Ελλάδα, Ισραήλ και Κύπρος,...\nΤην παραίτησή του από τη Βρετανική Επιστημονική Συμβουλευτική Ομάδα για Έκτακτες Ανάγκες (SAGE) ανακοίνωσε ο επικεφαλής επιδημιολόγος του Ηνωμένου Βασιλείου, Νιλ Φέργκιουσον, επειδή «έσπασε» την καραντίνα, σύμφωνα με δημοσίευμα. Το...\nΞεκίνησαν δοκιμές του εμβολίου κατά του κορωνοϊού και σε ανθρώπους\nΔοκιμές του πειραματικού εμβολίου της για την καταπολέμηση του κορωνοϊού ξεκίνησε η Pfizer. Σύμφωνα με το CNBC, η επιχείρηση με έδρα τις ΗΠΑ, που συνεργάζεται με τη γερμανική φαρμακευτική BioNTech, δήλωσε...\nΣΥΡΙΖΑ: Η κυβέρνηση γυρνάει την πλάτη στη μεσαία τάξη\nΓια πολιτικό «ξεπούλημα» της μεσαίας τάξης την οποία «εκμεταλλεύτηκε» προεκλογικά η ΝΔ προκειμένου να κερδίσει τις εκλογές κάνουν λόγο τα στελέχη του ΣΥΡΙΖΑ λέγοντας ότι η κυβέρνηση σήμερα τους γυρίζει την πλάτη....\nΣοκαριστική αποκάλυψη από τους New York Times: Πωλούν το αίμα όσων έχουν ιαθεί από τον κορωνοϊό\nΦαινόμενα κερδοσκοπίας από εταιρείες βιοτεχνολογίας στην πώληση αίματος ασθενών που ανέρρωσαν – Η τελική τιμή καθορίζεται από τον όγκο των αντισωμάτων που έχει το δείγμα Σε κερδοσκοπία επιδίδονται εταιρείες βιοτεχνολογίας,...\nΚαμπανάκι από την ΟΛΜΕ: Στα περισσότερα σχολεία δεν έχουν γίνει απολυμάνσεις – Προκήρυξε στάση εργασίας\nΜε απόφασή της η Ομοσπονδία των καθηγητών (ΟΛΜΕ) καλεί στους εκπαιδευτικούς σε 3ωρη στάση εργασίας, σήμερα 6 Μαΐου, και προτρέπει τις τοπικές ενώσεις εκπαιδευτικών (ΕΛΜΕ) σε επίσης προκήρυξη 3ωρης στάσης...\nΑλλάζει το σκηνικό του καιρού: Έρχονται βροχές, καταιγίδες και ισχυροί άνεμοι\nΧαλάει και πάλι ο καιρός σήμερα, Τετάρτη καθώς αναμένονται τοπικές βροχές και σποραδικές καταιγίδες. Στα βόρεια, σύμφωνα με την ΕΜΥ, από το μεσημέρι της ίδιας ημέρας αναμένονται βροχές και βαθμιαία...\nΑναλυτικά πότε θα καταβληθούν οι συντάξεις Ιουνίου – Πίστωση με τον αριθμό του ΑΜΚΑ\nΑπό την Τετάρτη 20 Μαΐου έως την Τρίτη 2 Ιουνίου θα γίνει η καταβολή των συντάξεων του Ιουνίου στους δικαιούχους. Αναλυτικά: -Το ΙΚΑ θα καταβάλλει την Τετάρτη 20 Μαΐου 2020...\nPage 3632 of 4156 Prev 1 … 3,631 3,632 3,633 … 4,156 Next


Έντι Ραμα: Καταφθάνει στην Αθήνα για να δει τον Μητσοτακη αφού πρώτα πήρε οδηγίες από τον Ερντογαν μετά από επίσκεψη στο εξοχικό του\n15/09/2020 - 1:22πμ\nΜάλλον σχεδιάζει να συνδυάσει βουνό και θάλασσα ο Αλβανός πρωθυπουργός Έντι Ραμα. Έτσι αφού επισκέφτηκε τον Ερντογαν στη Μαρμαρίδα, το τουριστικό θέρετρο στα τουρκικά παράλια σχεδόν απέναντι από τη Ρόδο και τα είπε μαζί του, καταφθάνει στην Αθήνα για να συναντηθεί το βράδυ με τον Έλληνα Πεωθυπουργο.\nΤα αντιπολιτευόμενα αλβανικά ΜΜΕ τον δίνουν στα ίσια λέγοντας πως επισκέφτηκε την Τουρκια πριν έρθει στην Ελλάδα ώστε να λάβει τις απαραίτητες… οδηγίες, καθώς αναμένεται να τεθεί το θέμα της οριοθέτησης της ΑΟΖ Ελλάδας-Αλβανίας από την ελληνική Κυβέρνηση.\nΌσο αφορά την συνάντηση του με τον Ερντογαν ο Αλβανός πρωθυπουργός καμαρώνει σαν γύφτικο σκεπάρνι στα social media.\nΥστερόγραφο: Η ανάρτηση του Έντι Ραμα έχει πάνω από 27.000 like……..


2017 Archives - Page 2 of 3 - Ergonomia\nΕνημέρωση για την Εποχική Γρίπη – Ιλαρά\nΟι εποχικές εξάρσεις γρίπης εμφανίζονται κυρίως κατά την χειμερινή περίοδο (από τον Οκτώβριο έως τον Απρίλιο). Η γρίπη είναι οξεία νόσος του αναπνευστικού συστήματος […]\nΑνοικτά Σεμινάρια Ergonomia, 7-28 Νοεμβρίου 2017\nΗ Ergonomia με αφορμή τα 25 χρόνια επιτυχημένης λειτουργίας της, διοργανώνει πρόγραμμα Ανοικτών Σεμιναρίων στους τομείς της Επαγγελματικής & Βιομηχανικής Ασφάλειας.\n1η Νοεμβρίου 2017: Ημερίδα για την Υγεία και Ασφάλεια στην Εργασία\nΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ Η Ergonomia σας προσκαλεί στην Ημερίδα με τίτλο «Υγεία και Ασφάλεια στην Εργασία: Εξελίξεις και Προοπτικές». Στην Ημερίδα θα αναπτυχθούν πολύ ενδιαφέροντα θέματα που σχετίζονται με […]\nΑνοικτά Σεμινάρια Ergonomia, 10-25 Οκτωβρίου 2017\nΗ Ergonomia στο 4ο Occupational Safety & Health Conference, Αθήνα 1η Ιουνίου 2017\nΗ Ergonomia συμμετείχε ως Υποστηρικτής στο 4o Occupational Safety & Health Conference που οργανώθηκε από την BOUSSIAS Conferences στο Κέντρο Βιώσιμης Επιχειρηματικότητας Εξέλιξη. Ο κ. Νικόλαος Καρανίκας, […]