Κωνσταντίνος Παπαδημητρίου |\nΠτυχίο (1977): Νομική Σχολή, Τμήμα Νομικής (βαθμός "Άριστα").\nΔιδακτορική Διατριβή Doctorat d' Etat en Droit (1985) του Université de Paris X - Nanterre (βαθμός "Άριστα"). Τίτλος Διδακτορικής Διατριβής: "Les libertés individuelles du salarié en France, en Italie et en Grèce"\nΔίκαιο της Εκμετάλλευσης\nΗ δυναμική των πηγών του εργατικού δικαίου\nΕιδικές μορφές συμβάσεων εργασίας\nΑναπληρωτής Πρόεδρος Νομικής Σχολής\nΜέλος του Ευρωπαϊκού Παρατηρητηρίου για την ελεύθερη κυκλοφορία εργαζομένων στην Ε.Ε.\nΜέλος του Ευρωπαϊκού Δικτύου Εργατικού Δικαίου\nΑναπλ μέλος Ακαδημαϊκού Δικτύου "Odysseus"\nΕπισκέπτης Καθηγητής στο Université Montrsquieu-Bordeaux IV (Séminaire international de Droit Comparé du Travail, des Relations Professionnelles et de la Sécurité Sociale)\n1.Συλλογικό Εργατικό Δίκαιο, Νομική Βιβλιοθήκη, 2018\n2. Ατομικό Εργατικό Δίκαιο (σε συνεργασία με Γ. Λεβέντη), ΔΕΝ, 2011\n3. Η προσωρινή απασχόληση (Ο κατ' επάγγελμα δανεισμός εργαζομένων), Εκδ. Α.Ν. Σάκκουλα, 2007\n4. Η συλλογική παρέμβαση των εργαζομένων στην επίλυση ατομικών διαφορών εργασίας, Αθήνα, Α.Ν.Σάκκουλα, 1998\n5.Η επίλυση των συλλογικών διαφορών εργασίας, Αθήνα 1992, Εκδ. Α.Ν.Σάκκουλα.\n6. Πληροφορική-Εργασία-Εργατικό Δίκαιο, Αθήνα, 1987, Εκδ. Α.Ν.Σάκκουλα\n7. Βασικοί Εργατικοί νόμοι, Νομική Βιβλιοθήκη, 2018 (2η εκδ.)\n1. Η χρησιμοποίηση οπτικο-ακουστικών μέσων στην επιχείρηση για την παρακολούθηση των εργαζόμενων, Επιθεώρηση Εργατικού Δικαίου 1986, σ. 153-160\n2. Η παραχώρηση χώρου για συνδικαλιστικό γραφείο στην επιχείρηση, Επιθεώρηση Εργατικού Δικαίου 1986, σ. 465-473.\n3. Η συνταγματική προστασία της προσωπικότητας των εργαζομένων στο “Σύνταγμα και Εργασιακές Σχέσεις”, Εισήγηση στο Γ΄ Πανελλήνιο Συνέδριο της ΕΔΕΚΑ- Πρακτικά , σ. 99-112.\n4. Το πρόβλημα του βάρους της απόδειξης στις εργατικές διαφορές, Δίκη 1987, σ. 206-223.\n5. Η υποχρέωση για διαπραγμάτευση, Επιθεώρηση Εργατικού Δικαίου 1988, σ. 433-450 και 481-497, Εισήγηση στο Συνέδριο της ΕΔΕΚΑ 29/30.1.1988.\n6. Η παρέμβαση τρίτων για επίλυση συλλογικών διαφορών εργασίας, Επιθεώρηση Εργατικού Δικαίου 1988, σ. 285-287.\n7. Η νομιμοποίηση των επαγγελματικών σωματείων σύμφωνα με τη διάταξη του άρθρου 669 § 1 ΚΠολΔ - Δίκη Ιούνιος 1990 σ. 497-518 και Επιθεώρηση Εργατικού Δικαίου 1990, σ. 705 επ..\n8. Le travail à temps partiel σε A. Mitsou, Le travail atypique et sa protection sociale en Grèce, Αθήνα, Μάρτιος 1990 σ. 67-72.\n9. Η χρησιμοποίηση ηλεκτρονικής μαγνητικής κάρτας για τον έλεγχο του προσωπικού (Η ενδιαφέρουσα περίπτωση της Ειδικής σ.σ.ε. Τρ. Πίστεως 5.2.88), Συνδικαλιστική Επιθεώρηση τ. 47/48, σ. 70-71.\n10. Εθνική Εισήγηση στο 13ο Παγκόσμιο Συνέδριο Εργατικού Δικαίου και Κοινωνικής Ασφαλίσεως (Αθήνα 18-21/9/1991) Θέμα 2ο: Les modalités de règlement des conflits collectifs d’ interêts τ. ΙΙ, σ. 267 επ.\n11. Επαγγελματική επιμόρφωση και εργασιακή σχέση, Δίκαιο Επιχειρήσεων και Εταιρειών 1997, σ. 136-149.\n12. Η μερική απασχόληση, Επιθεώρηση Εργασιακών Σχέσεων, Απρίλιος 1998, σ. 28-34.\n13. La politique sociale dans l’ordre juridique communautaire et dans l' espace économique européen. Eθνική Εισήγηση στο ΧVI Συνέδριο της F.I.D.E. (Fédération internationale pour le droit européen), Ρώμη, 1994, σ. 305-328 (σε συνεργασία με την Ευαγγ. Παλαιολόγου).\n14. Οι διευθύνοντες υπάλληλοι και το Εργατικό Δίκαιο, Δελτίο Εργατικής Νομοθεσίας 1994, σ. 1137-1150\n15. L’ étranger dans la vie du travail, Εθνική ελληνική εισήγηση στις Journées Luxembourgeoises 26-29 Μαίου 1997 της Association Henri Capitant des amis de la Culture juridique francaise\n16. Οι κοινωνικές ρήτρες και η απελευθέρωση του Διεθνούς Εμπορίου, Δελτίο Εργατικής Νομοθεσίας 1998, σ. 753-762\n17. Κρατική πολιτική και δημιουργία νέων θέσεων εργασίας σε «Η πολιτική της απασχόλησης στο πλαίσιο της Ευρωπαϊκής Ένωσης», Α.Ν. Σάκκουλα, 2001, σ. 11-22.\n18. Η μερική απασχόληση στο Δημόσιο, Δ.Ε.Ν. 2004, σ. 1505-1528.\n19. L’ ordre public dans les relations du travail, Travaux de l’Association Henri Capitant, τ. XLIX, σ. 743-752.\n20. Το δικαίωμα μεταθέσεως, ΔΕΝ 2003, σ. 1361-1384 (σε συνεργασία με τον Καθηγητή Γ. Λεβέντη)\n21. Eξαίρεση των παροχών σε είδος του εργοδότη για λόγους υγιεινής και ασφάλειας από ασφαλιστικές εισφορές, Αρμενόπουλος 2001, σ. 295-297\n22. Εθνική εισήγηση στο Διεθνές Συνέδριο με αντικείμενο τους «Μηχανισμούς επίλυσης των συλλογικών διαφορών εργασίας», Ο.ΜΕ.Δ 2002, σ. 4-17\n23. Το κοινωνικό δικαίωμα στην εργασία σε «Κοινωνικά δικαιώματα και κρίση του Κράτους Πρόνοιας», Ομιλος Αριστόβουλος Μάνεσης, 2006, σ. 93-125.\n24. Risques psychosociaux au travail. L’esquisse d’encadrement par le droit grec. σε Risques psychosociaux au travail. Etude comparé Espagne, Grèce, Italie, Portugal (sous la direction de L. Lerouge), L’Harmattan, 2009, σ. 179-194\n25. Εργοδοτικές αποφάσεις εν όψει της οικονομικής κρίσεως, Δ.Ε.Ν. 2009, σ. 1377-1384.\n26. Les travailleurs pauvres, σε “Droit Social et travailleurs pauvres”, Presses Bruylant, 2013\n27. Les libertés individuelles du salarié en Grèce, σε “Libertés individuelles et relations de travail: le permis, le possible et l’interdit” Presses Universitaires de Bordeaux, 2011 .\n28. Η απόσπαση εργαζομένων και η εφαρμογή κατωτάτων ορίων προστασίας (πρώτες σκέψεις) σε Οικονομικές ελευθερίες, κοινωνικά δικαιώματα και η απαγόρευση των διακρίσεων στο δίκαιο της Ευρωπαϊκής Ένωσης, Σάκκουλα, 2010, σ. 19-35.\n29. Η απόφαση Viking για το δικαίωμα απεργίας των ναυτικών ενόψει αλλαγής της σημαίας του πλοίου και η σημασία της για την πορεία της κοινωνικής Ευρώπης, ΕΕργΔ 2012, σ. 1-10 επ\n30. Συνδικαλιστικές παροχές και διευκολύνσεις σε επίπεδο επιχείρησης (Γνωμοδότηση), ΕΕργΔ 2011, σ. 1348-1357.\n31. Εθνική Εισήγηση σε The prohibition of Age Discrimination in Labour Relations, Reports to the XVIIIth International Congress of Comparative Law Washington D.C., Nomos, 2011, σ. 285-291.\n32. The Managerial prerogative and the right and duty to collective bargaining in Greece, Comparative Labor Law and Policy Journal, 2009, 273-281\n33. Les transformations récentes du droit du travail en Grèce, Giornale di diritto del lavoro e di relazioni industriali 2012\n34. La droit grec face à la crise: un passage dangereux vers une nouvelle physionomie juridique, Révue de droit comparé du travail et de la sécurité sociale, 2012/2 6 επ.\n35. Οι προαγωγές, Δελτίο Εργατικής Νομοθεσίας, 2008, σ.1665-1676.\n36. Η προσωρινή απασχόληση (ν. 2956/2001) σε Η διάσπαση της επιχείρησης, Νομική Βιβλιοθήκη, 2009, 117-135\n37. Η προστασία της μητρότητας, Ευρίπειος Νομολογία, 2007, σ. 25-36\n38. Η απώλεια των σημείων ισορροπίας και η αποδόμηση στις συλλογικές εργασιακές σχέσεις υπό το φως των ρυθμίσεων των ν. 4024/2011 και 4046/2012, ΕΕργΔ 2013. 699 επ.\n39.Η απαξίωση των διαδικασιών μεσολάβησης και οι συλλογικές εργασιακές σχέσεις σήμερα, ΔΕΝ 2014, 897 επ .\n40.Ο «νομοθετημένος» κατώτατος μισθός, ΕΕργΔ 2014, 5 επ.\n41. Η διεθνοποίηση της κινητικότητας των εργαζομένων, σε το Νέο Εργατικό Δίκαιο, Τιμ. Τ. Καθ. Ι. Κουκιάδη, 2014, 395 επ.\n42. La protection ambiguë des salariés en congé pour raisons familiales en Grèce, Πανεπιστήμιο Bordeaux Comptrasec, 2015.\n43. Η συλλογική διαπραγμάτευση στις ΔΕΚΟ, σε Η συλλογική διαπραγμάτευση σήμερα, 2015, 117 επ.\n44. Η συλλογική διαπραγμάτευση και τα αποτελέσματά της στην πράξη τα έτη 2012-2014 (σε συνεργασία με Χρ. Ιωάννου) σε Η συλλογική διαπραγμάτευση σήμερα, 2015, 103 επ. 45. Το σύστημα επίλυσης συλλογικών διαφορών εργασίας (μεσολάβηση-διαιτησία) σύμφωνα με το ν. 4303/2014, Ελληνική Δικαιοσύνη 2015,10 επ.\n46.Οι προϋποθέσεις κήρυξης απεργίας και ανταπεργίας στην Ευρωπαϊκή Ένωση στον ιδιωτικό και δημόσιο τομέα, ΔΕΝ 2015, 465 επ.\n47. Πληροφορική και Εργατικό Δίκαιο-Γενική Εισαγωγή, 16ο Πανελλήνιο Συνέδριο ΕΔΕΚΑ, ΝΒ, 2018\n48. New forms of Employment in Greece σε New forms of Employment in Europe, Kluwer, 2016, 229 επ.\n49. The Concept of “Employee”: The Position in Greece in B. Waas – G. Heerma van Voss, Restatement of Labour in Europe, vol. I The concept of Employee,2017, σ. 275 επ.\n50. Αρθρα 22 -23 σε Φ. Σπυρόπουλου κλπ, Σύνταγμα-Κατ’ άρθρο ερμηνεία, 2017\n51. The Particularities of the ‘Job’ Performance of the Professional Athlete: Rights and Obligations of the Parties to the Employment Contract, Kluwer2018.\n52. Νέες μορφές απασχόλησης, ΔΕΕ 2018, 689 επ.\n53. Les Péripéties d'une institution du droit du travail en temps de crise: le paradigm du travail temporaire en Grèce, Mélanges A. Lyon-Caen, Dalloz, 651 επ.\n3. Σχολιασμοί Αποφάσεων:\n1. Σχόλιο στην Α.Π. 223/2001, ΧρΙΔ 2001, σ. 854-855\n2. Σχόλιο στην Α.Π. 106/2003, Δίκαιο Επιχειρήσεων και Εταιρειών 2004, σ. 948-950\n1.Το δικαίωμα μεταθέσεως, ΔΕΝ 2003, σ. 1361-1384.\n2. Eξαίρεση των παροχών σε είδος του εργοδότη για λόγους υγιεινής και ασφάλειας από ασφαλιστικές εισφορές, Αρμενόπουλος 2001, σ. 295-297


EL - ΑΓΡΙΟ ΓΛΕΝΤΙ!!! Έριξαν την ΡΟΥΚΕΤΑ: Έτσι θα είναι το εμβόλιο για την Όμικρον - ΒΙΝΤΕΟ\nΑΓΡΙΟ ΓΛΕΝΤΙ!!! Έριξαν την ΡΟΥΚΕΤΑ: Έτσι θα είναι το εμβόλιο για την Όμικρον – ΒΙΝΤΕΟ\nΠΑΓΩΜΑΡΑ στους εμβολιασμένους!!! Μπείτε και διαβάστε μόνοι σας!!!\nΕπιστήμονες στην Γερμανία, το Ισραήλ, το Ηνωμένο Βασίλειο και άλλες χώρες εξετάζουν το ενδεχόμενο μιας τέταρτης δόσης εμβολίου κατά του COVID-19 για το ευρύ κοινό. Ο διεθνιστής Fauci είπε ότι ένα τέταρτο τρύπημα είναι “πιθανό” και για τις ΗΠΑ, ενώ και στην Ελλάδα κινούνται δειλά-δειλά σε αυτούς τους ρυθμούς, εξακολουθώντας φυσικά να λοιδορούν και να εκβιάζουν τους ανεμβολίαστους, κυρίως με αντιεπιστημονικά ψεύδη.\nΩΣΤΟΣΟ, ΤΟ ΓΛΕΝΤΙ ΕΡΧΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ PFIZER/BioNTech !!!\nΚαι πέταξε το καλύτερο: «Με τα δεδομένα που έρχονται τώρα για την παραλλαγή όμικρον, είναι πολύ σαφές ότι το εμβόλιο μας για την παραλλαγή όμικρον θα πρέπει να είναι εμβόλιο τριών δόσεων».\nΑκόμα τρεις δόσεις ενός νέου εμβολίου;;; Μπορούν να γίνουν λίγο πιο σαφείς;;;\nΠονάει το στομάχι από το γέλιο!\nPrevΠροηγούμενο ΆρθροΣυναγερμός στην Πάτρα: Βρέθηκε απανθρακωμένο πτώμα σε αυτοκίνητο\nΕπόμενο ΆρθροΔραπέτης φυλακών την γλίτωνε για 20 χρόνια, αλλά τον πρόδωσε το Google MapsNext


Οίμος-Αθήνα: Ο ΤΡΟΜΟΣ ΤΩΝ ΗΠΑ ΕΞ ΑΙΤΙΑΣ ΤΗΣ ΡΩΣΙΚΗΣ ΥΠΕΡΟΠΛΙΑΣ\nΣε απάντηση στην αντιπυραυλική ασπίδα των ΗΠΑ που τοποθετήθηκε στη Ρουμανία, πιθανόν να εγκατασταθεί μια συστοιχία Ισκαντέρ στην Κριμαία, με ένα σύνταγμα βομβαρδιστικών αεροπλάνων μακριάς εμβέλειας Tu-22M3. Ο χρόνο προετοιμασίας εκτόξευσης για μια συστοιχία πυραύλων Ισκαντέρ είναι 4 λεπτά, και η τακτική που χρησιμοποιείται καθορίζει τον αριθμό των ταυτόχρονων εκτοξεύσεων δύο ζευγών πυραύλων, με πιθανή απόκλιση 2-6 μ. Οι πύραυλοι Ισκαντέρ μπορούν να φέρουν συμβατικές κεφαλές (θερμοβαρικές βόμβες, βόμβες σε κιβώτια, ή σε anti-bunkers) ή πυρηνικές κεφαλές. Από την Κριμαία μέχρι τη ρουμανική ακτή της Μαύρης Θάλασσας, υπάρχουν 378 χιλιόμετρα ενώ η εμβέλεια του πυραύλου Ισκαντέρ είναι 500 χιλιόμετρα.


Nomads: O Μαυρίδης κέρδισε το έπαθλο των 10.000 ευρώ και το ταξίδι με την παρέα του\nNomads: O Μαυρίδης κέρδισε το έπαθλο των 10.000 ευρώ και το ταξίδι με την παρέα του [βίντεο]\n12/12/17 • 23:48 | UPD 12/12/17 • 23:50\nΟ Γιώργος Μαυρίδης πήρε τις 10.000 ευρώ και επέλεξε τους κολλητούς του Νίκο Αναδιώτη και Γιώργο Κατσινόπουλο για το ταξίδι\nΟι παίκτες του Nomads είχαν την δυνατότητα να ξεκουραστούν και να βγάλουν κάποια έξτρα χρήματα.\nΜετά από μία δύσκολη εβδομάδα με δύο συνεχόμενες αποχωρήσεις και εν αναμονή της επόμενης – την Πέμπτη – η δοκιμασία που τους περίμενε απόψε ήταν Επάθλου.\nΟι παίκτες μέσα από μία σειρά «αγωνισμάτων» που χρειάζονταν αποκλειστικά καλό σημάδι – και λίγη τύχη – έπρεπε να συγκεντρώσουν όσους περισσότερους βαθμούς μπορούσαν. Στον πρώτο γύρο ο Κωνσταντίνος Οροκλός αποδείχθηκε ασυναγώνιστος και τερμάτισε με διαφορά από τους υπόλοιπους, ενώ ακολούθησαν οι Νίκος Αναδιώτης και Γιώργος Μαυρίδης. Αυτή ήταν και η τριάδα του ημιτελικού.\nΣε αυτό το σημείο ο Οροκλός «έπεσε» στην απόδοσή του, με αποτέλεσμα ο σταθερός Αναδιώτης και ο Μαυρίδης να τον νικήσουν και να φτάσουν στον τελικό.\nΟι δύο κολλητοί δεν έκαναν… εκπτώσεις στο τελευταίο στάδιο βάζοντας τα δυνατά τους για να κερδίσουν σε έναν αγώνισμα, στο οποίο έπρεπε να πετούν καρύδες σε ένα ψηφιδωτό (σαν παζλ) και να ρίξουν 25 κύβους. Αν και ο Αναδιώτης ξεκίνησε δυναμικά, κόλλησε στον τελευταίο κύβο, με τον Μαυρίδη να κάνει την ανατροπή και να παίρνει τη νίκη και το μεγάλο βραβείο!\nΈνα σεντούκι με 10 χιλιάδες ευρώ και ένα ταξίδι με διάφορα happenings με δύο ακόμη παίκτες επιλογής του ήταν το μεγάλο βραβείο και φυσικά ο γνωστός παρουσιαστής δεν δίστασε να επιλέξει τους κολλητούς του Νίκο Αναδιώτη και Γιώργο Κατσινόπουλο. Πάντως, έσπευσε να απολογηθεί στη Δήμητρα, φανερά αμήχανος που δεν μπορούσε να πάρει κι εκείνη μαζί του, καθώς αποτελεί και αυτή μέλος του στενού κύκλου του στο παιχνίδι.\nΗ Μέγκαν Μαρκλ «σπάει» το πρωτόκολλο- Kάνει Χριστούγεννα με τη βασιλική οικογένεια\nΚαραγκούνης: Ο υπουργός Δικαιοσύνης συνεχίζει τη θεσμική εκτροπή\n«Βασίλισσα» στην Ισπανία η ΑΕΚ – Νίκησε 85-78 την Εστουδιάντες


zoornalistas: Τα ζόμπι έμειναν ορφανά\nΗ εμφάνιση, το 1968, της ταινία του, “Η νύχτα των ζωντανών νεκρών”, που το γύρισμα της στοίχισε μόλις 100 χιλιάδες δολάρια, σε μια περίοδο αγώνων ενάντια στο ρατσισμό, θεωρήθηκε σημαδιακή, ιδιαίτερα όταν για πρωταγωνιστή είχε τον μαύρο ηθοποιό, Ντουέιν Τζόουνς, “αν και εμείς δεν το είχαμε σκεφτεί καθόλου όταν.. γυρίζαμε την ταινία”, μου είχε αναφέρει ο Ρομέρο σε συνέντευξη που μου έδωσε, χρόνια αργότερα, σε επίσκεψη του στο φεστιβάλ Βενετίας.\nΗ μεγάλη επιτυχία της ταινίας, χάρη τόσο στην έμμεση πολιτική της αναφορά όσο και στον πιο ανθρώπινο και απλό τρόπο (“ήθελα να μοιάζουν με το γείτονα”, ανέφερε) με τον οποίο παρουσίαζε τα ζόμπι, οδήγησε τον Ρομέρο (και στη συνέχεια άλλους λιγότερο ταλαντούχους σκηνοθέτες) να συνεχίσει με το γύρισμα και άλλων ταινιών με το ίδιο θέμα, ανάμεσά τους και τις δυο, πολύ καλές, “Dawn of the Dead” (“Ζόμπι, το ξύπνημα των νεκρών”, 1979), “Day of the Dead” (“Η μέρα των ζωντανών νεκρών”, 1985) και “Land of the Dead” (“Η γη των ζωντανών νεκρών”, 2005), που ήταν και η πιο πολυέξοδη και πιο εμπορική ταινία του.\n“Στην καρδιά μου έχω μια ξεχωριστή θέση για τα ζόμπι” είχε αναφέρει κάποτε, “εχουν πολλαπλούς σκοπούς, δεν σε εξοργίζουν, δεν έχουν κάποια κρυφή ατζέντα, είναι αυτά που είναι. Γι αυτό και τα συμπαθώ.”\nΓεννημένος στις 4 Φεβρουαρίου 1940, στη Νέα Υόρκη, στην περιοχή του Μπρονξ, ο Ρομέρο μεγάλωσε βλέποντας τις κλασικές ταινίες τρόμου, με βρικόλακες, μούμιες και λυκανθρώπους. Θα σπουδάσει γραφικές τέχνες, πριν στραφεί στον κινηματογράφο, δουλεύοντας αρχικά στα σκηνικά των ταινιών. Εκτός από ταινίες με ζόμπι θα στραφεί και σε άλλου είδους ταινίες, όπως το “Knightriders” (1981), “Creepshow” (1982), “Monkey Shines” (Άγριο ένστικτο”, 1988) και “Bruiser” (2001).\nΤο 1978, στην ταινία του, “Μάρτιν” θα καταπιαστεί και με το θέμα του βρυκόλακα. Θέμα στο οποίο θα επιστρέψει στην τελευταία του ταινία, “The Empire of the Dead” (“Η αυτοκρατορία των νεκρών”, 2014), όπου ο Ρομέρο προσπάθησε να συνδυάσει τα ζόμπι με τους βαμπίρ, αλλά και να προσθέσει το στοιχείο της πολιτικής σάτιρας, όπως ανέφερε ο ιδιος.\nΝίνος Φένεκ Μικελίδης (enetpress.gr)


Συνεργάτης Αναστασιάδη για Λάρισα: «Μας είπαν ότι πρέπει να κάνουμε δύο συμβόλαια»! – Iraklis1908.gr\nΣυνεργάτης Αναστασιάδη για Λάρισα: «Μας είπαν ότι πρέπει να κάνουμε δύο συμβόλαια»!\n7 Φεβρουαρίου, 2017 8:53 πμ\nείνο που υποστηρίζει ο ιδιοκτήτης της ΑΕΛ είναι ότι ο Αναστασιάδης παραιτήθηκε, ενώ ο έμπειρος τεχνικός κάνει λόγο για απόλυση. Μάρτυρας του Αναστασιάδη ήταν ο συνεργάτης του, Λεωνίδας Δημητρακόπουλος, ο οποίος όταν ρωτήθηκε από τον πρόεδρο της Επιτροπής Επίλυσης Οικονομικών Διαφορών της ΕΠΟ αν υπάρχει συμβόλαιο, είπε σύμφωνα με τη «Live Sport»:\nΟ Κούγιας από την πλευρά του φέρεται να μην αντέδρασε πάντως όταν ειπώθηκε αυτό…


Παρέμβαση του Στάθη Σιούτη για τις δράσεις τουριστικής προβολής του Δήμου Ιωαννιτών | Δημοτικό Ραδιόφωνο Ιωαννίνων\nΑρχική / Ειδήσεις Ιωαννίνων / Παρέμβαση του Στάθη Σιούτη για τις δράσεις τουριστικής προβολής του Δήμου Ιωαννιτών\n17 Μαρτίου 2021 Ειδήσεις Ιωαννίνων, ΤΟΥΡΙΣΜΟΣ 28 Views\nΣε παρέμβασή του κατά την πρόσφατη συνεδρίαση του δημοτικού συμβουλίου του Δήμου Ιωαννιτών ο δημοτικός σύμβουλος της δημοτικής παράταξης «Ιωάννινα 2023», Στάθης Σιούτης, έκανε την εξής τοποθέτηση σχετικά με τις δράσεις τουριστικής προβολής του Δήμου για το έτος 2021:\n«Στην εισήγησή σας κ. Αντιδήμαρχε κάνετε λόγο, για μια ακόμα φορά, για ένα εξειδικευμένο πρόγραμμα τουριστικών δράσεων, χωρίς ωστόσο μέχρι τώρα να έχουμε δει κάτι ουσιώδες.\nΑκόμα, αναφέρετε στην εισήγησή σας, ότι το δημοσίευμα χαρακτηρίζει τα Γιάννενα ως νούμερο ένα ανερχόμενο, μη νησιωτικό, ελληνικό προορισμό, πράγμα το οποίο δεν προκύπτει από το εν λόγω δημοσίευμα.\nΔιαφημιστική προώθηση και προβολή του τουριστικού προϊόντος της πόλης των Ιωαννίνων σε Μέσα Επικοινωνίας (Π/Υ: 10.000€): Καμία αναφορά δεν κάνετε σχετικά με το ποια μέσα επιλέξατε, με ποια κριτήρια και με ποια τουριστική στόχευση.\nΔυστυχώς, αυτό που συμπεραίνουμε 22 μήνες μετά την εκλογή σας και 16 μήνες μετά από την ανάληψη των καθηκόντων σας είναι ότι δεν έχετε κανένα συγκεκριμένο πλάνο στρατηγικής προώθησης και ανάπτυξης του προορισμού ΙΩΑΝΝΙΝΑ, γεγονός το οποίο θα στοιχίσει σημαντικά στους επαγγελματίες του τουρισμού, αλλά και σε όλους τους κρίκους του τουρισμού που συνδέονται με αυτούς. Θα στοιχίσει, όμως, και στους ίδιους τους δημότες, οι οποίοι θα κληθούν να πληρώσουν την αναποτελεσματικότητα της διοίκησής σας.»\nΔΗΜΟΤΙΚΕΣ-ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΕΣ ΠΑΡΑΤΑΞΕΙΣ 2021-03-17\nΠροηγούμενο Ενστάσεις από τον Δήμο Δωδώνης για τις δύο μονάδες παραγωγής ηλεκτρικής ενέργειας με χρήση βιορευστών\nΕπόμενο Περιφέρεια Ηπείρου: «Η απόφαση του ΣτΕ παράγει δεδικασμένο για το έργο της οδού Νιάρχου»


Ολυμπιακός: Θα ήταν ακόμη καλύτερος αν δεν έκανε λάθη | EuroLeague | gazzetta.gr\nΠέμπτη, 24 Σεπτεμβρίου 2020 - 23:59\nΘυμάμαι μετά την φιλική αναμέτρηση με την Μπάγερν Μονάχου και σε σύγκριση με αυτό που είχα δει την προηγούμενη μέρα κόντρα στους Γάλλους, είχε γράψει πως δεν μπορούμε να αναφερόμαστε σε βελτίωση ομάδας όταν μεταξύ των δύο αγώνων μεσολαβούν 20 ώρες.\nΌταν όμως έχει περάσει μία εβδομάδα γεμάτη προπονήσεις, τότε ναι φυσικά και μπορούμε να μιλάμε για βελτίωση.\nΟ Ολυμπιακός έδειξε καλύτερο πρόσωπο σε αρκετά στοιχεία που τον ταλαιπώρησαν στις αναμετρήσεις της Ισπανίας. Πάντα όμως υπάρχουν και οι δύο πλευρές, οπότε θα αναφερθώ και σε όσα δεν μου άρεσαν.\nΠριν προχωρήσω σε πιο λεπτομερή ανάλυση να τονίσω πως Σεπτέμβριο μήνα θα ήταν αδύνατον να μην υπήρχαν αρνητικά στον τρόπο παιχνιδιού του Ολυμπιακού. Αυτό ισχύει για όλες τις ομάδες φυσικά, απλά μας ενδιαφέρει η ομάδα του Μπαρτζώκα εν προκειμένω.\nΠΟΛΛΕΣ ΚΑΚΕΣ ΠΑΣΕΣ\nΞεκινάω με τα άσχημα για να γλυκαθούμε μετά...\nΔεν υπήρχε στατιστική κάλυψη της αναμέτρησης. Επίσης δεν είμαι «πυροβολημένος» για να ξαναδώ ένα φιλικό παιχνίδι. Ο Ολυμπιακός σίγουρα έκανε περισσότερα από 20 λάθη. Δεν ξέρω πόσα ακριβώς και δεν θα μάθουμε και ποτέ, αλλά έκανε 20+.\nΑπό αυτά με ένα πρόχειρο υπολογισμό τα 3 ήταν σε πάτημα μίας εκ των 50 περίπου γραμμών που υπήρχαν στο παρκέ. Παπανικολάου, Σπανούλης και Χάρισον την... πάτησαν\nΝα ξεχνάω και 2-3; Να τα ξεχνάω.\nΌλα τα υπόλοιπα ήταν λάθος πάσες. Πάσες οι οποίες μάλιστα δεν κατέληξαν εκτός γηπέδου, αλλά στα χέρια των παικτών της Άλμπα. Και δεν ήταν χαζοί. Lay up σκόραραν και έβρισκαν εύκολους πόντους.\nΜία κακή πάσα δείχνει έλλειψη συγκέντρωσης, μικρή (ή μεγάλη χαλαρότητα), κακή ισορροπία σώματος τόσο του πασέρ όσο και του παίκτη που υποδέχεται την μπάλα και φυσικά μικρή ανικανότητα.\nΓια παράδειγμα θεωρώ πως Μάρτιν και Έλις είναι κακοί πασέρ. Αν πάρουν την μπάλα στο χαμηλό ποστ δεν έχουν την ικανότητα να την βγάλουν με τον σωστό τρόπο προς τα έξω.\nΠραγματικά είναι κρίμα να την πουλάνε τόσο εύκολα. Μερικές φορές δεν τους πίεζαν καν, απλά δεν έδιναν τόση μεγάλη σημασία με αποτέλεσμα να χάνουν την κατοχή.\nΧΑΜΕΝΑ ΑΜΥΝΤΙΚΑ ΡΙΜΠΑΟΥΝΤ\nΗ αλήθεια είναι πως από τον Μπαρτζώκα έχω ακούσει την εξής ατάκα, «μία καλή άμυνα τελειώνει μόνο με το αμυντικό ριμπάουντ, αλλιώς δεν είναι καλή». Είμαι σίγουρος πως την έχουν πει κι άλλοι προπονητές, δεν είναι αυτό το θέμα μας όμως.\nΣτο τελευταίο δεκάλεπτο η Άλμπα ανανέωσε πολλές φορές κι είχε δεύτερη και τρίτη (νομίζω μία φορά και τέταρτη) ευκαιρία για να σκοράρει. Και φυσικά «τιμώρησε» με τρίποντα από τους Γκρέιντζερ και Μάτισεκ.\nΤο ριμπάουντ είναι ομαδική δουλειά και δεν πρέπει να χρεώνουμε τον Βεζένκοβ και τους Μάρτιν/Έλις που έπαιξαν στο συγκεκριμένο διάστημα. Όλοι θα πρέπει να ασχολούνται.\nΥπήρχαν κι άλλα πράγματα που δεν λειτούργησαν, αλλά φυσικό είναι τέτοια εποχή. Απλά εστίασα σε δύο που μου έβγαλαν τα... μάτια.\nΛΟΓΟΙ ΓΙΑ ΧΑΜΟΓΕΛΟ\nΣτόχος της προετοιμασίας είναι κάθε μέρα να κάνεις κι ένα βήμα πιο μπροστά. Να βελτιώνεις ορισμένα πράγματα έστω και λίγο. Δεν γίνεται να μεταμορφωθεί καμία ομάδα στον κόσμο άμεσα. Θέλει χρόνο και δουλειά.\nΟ Λιβιό Ζαν Σαρλ στην πρώτη του «δημόσια» παρουσία μου άρεσε πολύ. Η αθλητικότητα του θα είναι υπερχρήσιμη στη θέση «4», στην άμυνα αν και σε λάθος θέσεις ορισμένες φορές, άνοιγε τα χέρια του και... μεγάλωνε.\nΣτην επίθεση τον είδαμε να σκοράρει από κοντινή απόσταση με χουκ, να παίζει με πλάτη και να κερδίζει τον Σίκμα, όμως αυτό που με ενθουσίασε ήταν η πάσα του στο short roll.\nShort roll είναι η ενδιάμεση θέση που παίρνει ο παίκτης μετά το σκριν που κάνει, συνήθως γύρω από την περιοχή των ελευθέρων βολών. Ο Γάλλος «έσπασε» 2-3 φορές την μπάλα αρκετά καλά σε συμπαίκτες του.\nΑυτή την ικανότητα την διαθέτουν κι ο Πρίντεζης και ο Βεζένκοβ.\nΜου άρεσε η αυτοπεποίθηση του Άαρον Χάρισον στην επίθεση. Πήρε τα σουτ, μοίρασε 5 ασίστ και γενικά έβγαλε μία αποφασιστικότητα στο παιχνίδι. Να έβαζε και λίγη ένταση παραπάνω τι καλά που θα ήταν...\nΜου άρεσε ακόμη η πίεση πάνω στην μπάλα και ειδικά από τους ψηλούς. Πολλές φορές τα «τεσσαροπεντάρια» έβγαιναν στο τρίποντο και εμπόδιζαν την εύκολη πάσα. Ο Μάρτιν το έκανε εντυπωσιακά με τις χερούκλες που διαθέτει.\nΓενικά στο μεγαλύτερο διάστημα του αγώνα υπήρχε κίνηση μακριά από την μπάλα, οι παίκτες δεν κρατούσαν την μπάλα στα χέρια τους και την μετέφεραν γρήγορα με αποτέλεσμα να βγουν πολλά ελεύθερα σουτ.\nΈνα φιλικό ήταν και τίποτα περισσότερο. Η ομάδα συνεχίζει με σκοπό να νικήσει την Ζαλγκίρις την ερχόμενη εβδομάδα έστω και με ένα πόντο. Μην πάθουμε καρδιά όμως από την πρεμιέρα, ας νικήσει με 7-8 πόντους.\nΑν εγώ κατάλαβα 5 πράγματα από το παιχνίδι, ο Μπαρτζώκας και οι συνεργάτες του, κατάλαβαν 55 οπότε ας τους αφήσουμε στην ησυχία τους να κάνουν την δουλίτσα τους.\nΥΓ: Η ατάκα του Νίκου Παπανικολόπουλου στον ρεπόρτερ της ΕΡΤ μετά τη νίκη του Περιστερίου επί του Παναθηναϊκού θα πρέπει να καρφιτσωθεί σε αρκετό κόσμο. Σε Ολυμπιακούς Παναθηναϊκούς, ΑΕΚτζήδες, κλπ.\nΟ νεαρός τεχνικός είπε όταν ο Γιάννης Νάτου αποθέωσε το ρόστερ του Περιστερίου κι ανέφερε 3-4 συμπεράσματα στην ερώτηση – τοποθέτηση, «Μπράβο σας που βγάλατε τόσα συμπεράσματα από ένα μόνο παιχνίδι. Εμείς εδώ κι ενάμισι μήνα δουλεύουμε και δεν έχουμε βγάλει ακόμη κάποιο».


Κατέληξε ο δήμαρχος του Γκντανσκ στην Πολωνία μετά την επίθεση με μαχαίρι - Sputnik Ελλάδα\n15:36 16 ΙΟΥΝΙΟY 2019\nΚατέληξε ο δήμαρχος του Γκντανσκ στην Πολωνία μετά την επίθεση με μαχαίρι\n15:53 14.01.2019 (ΕΝΗΜΕΡΩΘΗΚΕ 17:21 14.01.2019) Λήψη σύντομου url\nΚατέληξε ο δήμαρχος του Γκντανσκ στην Πολωνία που την Κυριακή, στη διάρκεια φιλανθρωπικής εκδήλωσης, έπεσε θύμα επίθεσης με μαχαίρι και αφ'ότου υποβλήθηκε σε χειρουργείο που διήρκησε πέντε ώρες.\nΈχασε τη μάχη με τη ζωή ο δήμαρχος του Γκντανσκ στην Πολωνία που δέχθηκε επίθεση με μαχαίρι.\nΤην Κυριακή, στη διάρκεια φιλανθρωπικής εκδήλωσης, ο Πάβελ Αντάμοβιτς, έπεσε θύμα επίθεσης με μαχαίρι.\nZ niedowierzaniem przyjęliśmy informację o tragicznej śmierci Prezydenta @gdansk @AdamowiczPawel. Był niezwykle sympatycznym i inteligentnym człowiekiem, przyjacielem Gminy Władysławowo. Na zawsze dla nas takim pozostanie. Rodzinie i bliskim składamy najszczersze kondolencje. pic.twitter.com/FeZ814wzid\n— Gmina Władysławowo (@wladyslawowopl) January 14, 2019\nΟ δράστης τον μαχαίρωσε στη καρδιά και ο δήμαρχος μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο, όπου υποβλήθηκε σε χειρουργείο, το οποίο διήρκησε πέντε ώρες.\n— Donald Tusk (@eucopresident) 14 Ιανουαρίου 2019\nΟ ύποπτος τέθηκε υπό κράτηση και τα κίνητρά του παραμένουν άγνωστα.\nSo sorry to learn of the tragic passing of Paweł Adamowicz. Solidarity with his family, the people of Gdańsk & Poland. https://t.co/PXo2NbRjc2\n— Guy Verhofstadt (@guyverhofstadt) 14 Ιανουαρίου 2019\nΌσον αφορά στο χρονικό της επίθεσης, καθώς μια συναυλία που πραγματοποιούνταν στο πλαίσιο της φιλανθρωπικής εκδήλωσης, έφτανε στο τέλος της, ο δράστης κατευθύνθηκε με ταχύτητα στη σκηνή και επιτέθηκε στον Πάβελ Ανταμοβιτζ με μαχαίρι, μπροστά στο πλήθος που παρακολουθούσε τη συναυλία.\nΒίντεο που ήλθε στη δημοσιότητα αποτυπώνει τις στιγμές μετά την επίθεση.\nΟ δράστης, προτού ακινητοποιηθεί από τις αστυνομικές δυνάμεις, παρέμεινε στη σκηνή και συνέχισε να περπατάει με τα χέρια του ψηλά, πήρε το μικρόφωνο στα χέρια του και ισχυρίστηκε ότι διέπραξε την επίθεση επειδή είχε προηγουμένως «κατηγορηθεί άδικα» και περάσει την ποινή του στη φυλακή.\nδήμαρχος, επίθεση, Γκντανσκ, Πολωνία


Στέλιος Γιαννέλος - EscapeAll\nΔωμάτια 28 + 14\nΕξαιρετικό δωμάτιο! Πολλοί γρίφοι και πολύ καλοί γρίφοι/tasks, ειδικά για ομάδες που ξεκινούν! Εξαιρετικός ο φίλος στον ασύρματο!\nΑξίζει πολύ, δεν θα πω τίποτα! Προσοχή που πατάτε.. Είναι παντού!\nΠολλά πρωτότυπα στοιχεία σε αυτό το "δωμάτιο". Συστήνεται για 3άδα μαξ. Ωραίοι γρίφοι και πολύ καλή αξιοποίηση του χώρου.\nΈχουν ειπωθεί όλα, Δεν θα πρωτοτυπίσω με κάποια διαφορετική κριτική, σε αντίθεση με την παρέα που έφτιαξε το σωμάτιο, που έχει πρωτοτυπήσει σε μεγάλο βαθμό.\nΣυμβουλή προς τους παίκτες: ΜΗΝ ΠΑΤΕ εκεί περιμένοντας να σας τραμπουκίσουν και να σας γδύσουν. Έχετε τα αυτιά και τα μάτια ανοιχτά, για να απολαύσετε αυτή την διαβολική εμπειρία.\nΕξαιρετικό δωμάτιο! Πέρα από εμένα, τα υπόλοιπα 3 άτομα της παρέας δεν είχαν εμπειρία από δωμάτια, αλλά δεν είχαν πρόβλημα στην προσαρμογή και το διασκέδασαν.\nΩραίο γριφοδωμάτιο και καλή, πειρατική ατμόσφαιρα. Ευχαριστούμε!\nΔυνατό δωμάτιο! Το προτείνω για ομάδες μέχρι 4-5 άτομα. Προσωπικό εξαιρετικό και σε ετοιμότητα. Το δωμάτιο είχε κάποια χαρακτηρηστικά που δεν έχουμε ξαναδεί (25 δωμάτια εμπειρία, 2/3 γρίφοι 1/3 τρόμου). Ολοι οι γρίφοι εντός θέματος, η ατμόσφαιρα εξαιρετική.\nΠηγαίνετε με τον σταυρό στο χέρι.\nΠολύ καλό γριφοδωμάτιο(α - δεν ήταν μόνο 1). Βγήκαμε με υπόλοιπο 2 δευτερολέπτων. Ότι πρέπει για ξεσκούριασμα μετά την καραντίνα. Έχει μερικά στοιχεία που για την εμπειρία της ομάδας μας (10 με 25 δωμάτια) το έκαναν μοναδικό. Έχει μπόλικα πραγματάκια για 3 άτομα.\nΕξαιρετική και διαφορετική εμπειρία! Αξίζει να το δοκιμάσετε για κάτι διαφορετικό :) Θα ξαναπάω και με την Δεύτερη παρέα!\nΕξαιρετικό δωμάτιο τρόμου! 5/5! Και εξηγώ:\nΧώροι: Ποικιλία χώρων, έχει ότι χώρο θα περίμενες να βρεις σε ένα στοιχειωμένο σπίτι, στην κατάσταση που θα περίμενες να το βρεις. Δεν έχει πολύ μεγάλους χώρους, αλλά δεν θα χρειαστεί να τρέξετε πολύ.\nΑτμόσφαιρα: Το κλίμα, τα εφέ και ο φωτισμός ανταποκρίνονται στην πλοκή και ταιριάζουν αρμονικά.. Μέχρι να έρθουν και τα 1-2 jumpscares που δεν περίμενες, για να ισιώσεις.\nΓρίφοι: Μιξ λουκέτων και αυτοματισμών, με πολύ ωραίους γρίφους! Έδεναν πολύ ωραία στο θέμα και την πλοκή.\nΠροσωπικό: Φιλική και κατανοητή GM με νορμάλ συχνότητα βοήθειας. Εξαιρετική ηθοποιός, με έκανε να νιώσω όπως θα ένιωθα αν όντως μίλαγα με το φάντασμα ενός κοριτσιού (χιχι γλυκούλι, αλλά ΜΑΚΡΙΑ ΜΑΣ ΘΕΕ ΒΟΗΘΑ).\nΟβερωλ, πολύ καλό δωμάτιο που συνδιάζει ήπιο τρόμο και γρίφους που γουστάρεις να λύνεις. Πήγαμε 3 άτομα και είχε πολλά να κάνουμε.\n: Κατερίνα Μουτάφη1\nΠολύ ωραίο και ατμοσφαιρικό... δωμάτια :P Συστήνεται για ομάδες των 3-4 παικτών με αρκετή ενέργεια. Υπάρχουν πολλές δουλειές για όλους. Ακόμα ένα εξαιρετικό δωμάτιο για την εταιρία Escaped!\nΕξαιρετικό δωμάτιο! Τα παιδιά έχουν φρέσκες ιδέες και είναι γεμάτα όρεξη. Αξίζει να το επισκευθείτε.\nΠολύ ωραίο και καθαρό δωμάτιο! Περάσαμε και οι 4 όμορφα! Με λίγη παραπάνω ιστορία/εισαγωγή/περιπέτεια θα είναι τέλειο.\nΠολύ story-driven δωμάτιο, σήμα κατατεθέν της εταιρείας. Συστήνεται για ομάδες 4+ ατόμων με εμπειρία 20+ δωματίων (κατ' εμέ) και αρκετά καλή χημεία. Συστήνεται ανεπιφύλακτα!\nΟμάδα : Στέλιος Γιαννέλος


Αρθρώσεις ισχίου - Τραυματισμοί\nΗ αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου (παραμορφωμένη αρθρώσεις, συνξάρθρωση, οστεοαρθρίτιδα) είναι μια αργά εξελισσόμενη εκφυλιστική-δυστροφική ασθένεια, που οδηγεί με την πάροδο του χρόνου στην καταστροφή της προσβεβλημένης άρθρωσης, επίμονο πόνο και περιορισμένη κινητικότητα.\nΣτη συνολική δομή της αρθροπάθειας, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο. Αυτό οφείλεται στην εκτεταμένη συγγενή παθολογία των αρθρώσεων του ισχίου (δυσπλασία), καθώς και στη σημαντική σωματική άσκηση στην οποία υπόκεινται αυτές οι αρθρώσεις.\nΠαράγοντες κινδύνου και αιτίες της αρθρώσεως του ισχίου\nΣτον παθολογικό μηχανισμό της ανάπτυξης αρθρώσεων της άρθρωσης του ισχίου, ο κύριος ρόλος ανήκει στην αλλαγή των φυσικοχημικών χαρακτηριστικών του αρθρικού (ενδοαρθρικού) υγρού, με αποτέλεσμα να γίνεται πιο παχύ και ιξώδες. Αυτό υποβαθμίζει τη λιπαντικότητά του. Όταν κινούνται, οι αρθρικές επιφάνειες του χόνδρου αρχίζουν να τρίβονται η μια την άλλη, να γίνονται τραχιές, να καλύπτονται με ρωγμές. Μικρά σωματίδια χόνδρου υαλίνης διασπώνται και εισέρχονται στην κοιλότητα της άρθρωσης, προκαλώντας την ανάπτυξη ασηπτικής (μη μολυσματικής) φλεγμονής σε αυτό. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο οστικός ιστός εισέρχεται στην φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία οδηγεί σε ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής και της κοτυλιαίας επιφάνειας, στο σχηματισμό οστεοφυτών (ανάπτυξη οστών), τα οποία αυξάνουν τη φλεγμονή και προκαλούν έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης.\nΣε ένα μεταγενέστερο στάδιο αρθρώσεων της άρθρωσης του ισχίου, η φλεγμονή εξαπλώνεται στην γύρω άρθρωση του ιστού (αγγεία, νεύρα, συνδέσμους, μύες), γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση σημείων περιιρίτιδας. Ως αποτέλεσμα, η άρθρωση του ισχίου καταστρέφεται εντελώς, οι λειτουργίες της χάνονται, η κίνηση σε αυτό σταματά. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αγκύλωση..\nΑιτίες αρθρώσεων της άρθρωσης του ισχίου:\nτραυματισμοί στο ισχίο\nγοναρθρόζη (παραμόρφωση της οστεοαρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος).\nΗ παθολογία δεν κληρονομείται, αλλά το παιδί κληρονομεί από τους γονείς του τα δομικά χαρακτηριστικά του μυοσκελετικού συστήματος, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αρθρώσεις της άρθρωσης του ισχίου στις συνθήκες που ευνοούν αυτό. Αυτό εξηγεί την ύπαρξη οικογενειών των οποίων η συχνότητα είναι μεγαλύτερη από ό, τι στον γενικό πληθυσμό.\nΑνάλογα με την αιτιολογία, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Η δευτερογενής αρθροπάθεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών της άρθρωσης του ισχίου ή των τραυματισμών της. Η πρωταρχική μορφή δεν σχετίζεται με προηγούμενη παθολογία, η αιτία της ανάπτυξής της συχνά δεν είναι δυνατόν να εξακριβωθεί, σε αυτήν την περίπτωση μιλούν για ιδιοπαθή αρθροπάθεια.\nΗ Coxarthrosis είναι μονή ή διμερής.\nΚατά την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου, διακρίνονται τρία στάδια (μοίρες):\nΑρχικές - παθολογικές αλλαγές εκφράζονται ελαφρώς, υπό την προϋπόθεση ότι αντιμετωπίζονται άμεσα και επαρκώς, είναι αναστρέψιμες.\nΠροοδευτική συνάρθρωση - που χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων (πόνος στις αρθρώσεις και μειωμένη κινητικότητα), οι αλλαγές στους αρθρικούς ιστούς είναι ήδη μη αναστρέψιμες, αλλά η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει τις εκφυλιστικές διαδικασίες.\nΤελικό - η κίνηση στην άρθρωση χάνεται, σχηματίζεται αγκύλωση. Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο χειρουργικά (αντικατάσταση της άρθρωσης με τεχνητή).\nΗ χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων στο 95% των περιπτώσεων παρέχει πλήρη αποκατάσταση της κινητικότητας των άκρων, αποκαθιστά την απόδοση του ασθενούς.\nπόνος στη βουβωνική χώρα, το μηρό και το γόνατο\nαίσθημα δυσκαμψίας στην προσβεβλημένη άρθρωση και περιορισμός της κινητικότητάς της ·\nατροφικές αλλαγές στους μυς των μηρών.\nΗ παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων αρθρώσεων της άρθρωσης του ισχίου, καθώς και η σοβαρότητά τους, εξαρτάται από το βαθμό της νόσου.\nΜε I βαθμό αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην προσβεβλημένη άρθρωση που προκύπτει υπό την επίδραση της σωματικής δραστηριότητας (μακρύ περπάτημα, τρέξιμο). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος ή του μηρού. Μετά από μια σύντομη ανάπαυση, ο πόνος εξαφανίζεται μόνος του. Το εύρος κίνησης του άκρου διατηρείται πλήρως, το βάδισμα δεν επηρεάζεται. Οι ακόλουθες αλλαγές σημειώνονται στην ακτινογραφία:\nελαφρά άνιση μείωση του αυλού του χώρου των αρθρώσεων.\nΔεν ανιχνεύονται αλλαγές στον αυχένα και τη μηριαία κεφαλή.\nΜε ΙΙ βαθμό αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου, ο πόνος εμφανίζεται επίσης σε ηρεμία, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας. Μετά από σωματική άσκηση, ο ασθενής αρχίζει να ξεσπάει, σχηματίζεται ένα χαρακτηριστικό βάδισμα. Εμφανίζονται οι λεγόμενοι αρχικοί πόνοι - μετά από μια μακρά περίοδο ακινησίας, τα πρώτα βήματα προκαλούν πόνο και δυσφορία, τα οποία στη συνέχεια εξαφανίζονται και στη συνέχεια επιστρέφουν μετά από μεγάλο φορτίο. Στην προσβεβλημένη άρθρωση, το εύρος κίνησης είναι περιορισμένο (απαγωγή, εσωτερική περιστροφή). Η ακτινογραφία δείχνει ότι το διάκενο των αρθρώσεων στενεύει άνισα και ο αυλός του είναι 50% του κανονικού. Τα οστεόφυτα βρίσκονται τόσο στο εσωτερικό όσο και στο εξωτερικό άκρο της αρθρικής κοιλότητας, που εκτείνονται πέρα από τα όρια του χόνδρου χείλους. Το περίγραμμα της μηριαίας κεφαλής γίνεται ανώμαλο λόγω παραμόρφωσης.\nΜε αρθρίτιδα βαθμού III της άρθρωσης του ισχίου, ο πόνος είναι έντονος και επίμονος, δεν σταματά τη νύχτα. Το περπάτημα είναι σημαντικά δύσκολο, ο ασθενής αναγκάζεται να βασιστεί σε ένα μπαστούνι. Το εύρος κίνησης στην προσβεβλημένη άρθρωση είναι απότομα περιορισμένο, αργότερα σταματά εντελώς. Λόγω της ατροφίας των μυών του μηρού, η λεκάνη αποκλίνει στο μετωπικό επίπεδο και το άκρο μειώνεται. Προσπαθώντας να αντισταθμίσει αυτή τη μείωση, οι ασθενείς, όταν περπατούν, αναγκάζονται να εκτρέψουν το σώμα στην πλευρά της βλάβης, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω το φορτίο στην πληγή. Στις ακτινογραφίες, αποκαλύπτονται πολλαπλές οστικές αυξήσεις, σημαντική στένωση του χώρου των αρθρώσεων και σημαντική αύξηση στο κεφάλι του μηριαίου οστού..\nΗ διάγνωση της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου βασίζεται στα δεδομένα της κλινικής εικόνας της νόσου, στα αποτελέσματα των ιατρικών εξετάσεων και στις οργανικές μελέτες, μεταξύ των οποίων η κύρια σημασία ανήκει στις μεθόδους οπτικοποίησης - ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Επιτρέπουν όχι μόνο να προσδιορίσουν την παρουσία αρθρώσεων της άρθρωσης του ισχίου και να αξιολογήσουν τον βαθμό της, αλλά και να εντοπίσουν την πιθανή αιτία της νόσου (τραύμα, νεανική επιφυσόλυση, νόσος Peters).\nΗ διαφορική διάγνωση της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου με άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος είναι μάλλον περίπλοκη. Στον βαθμό αρθρώσεως II και III της άρθρωσης του ισχίου, αναπτύσσεται μυϊκή ατροφία, η οποία μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, χαρακτηριστικό της γονατίτιδας ή της γοναρθρώσεως (ασθένειες της άρθρωσης του γόνατος). Για τη διαφορική διάγνωση αυτών των καταστάσεων, πραγματοποιείται ψηλάφηση των αρθρώσεων του γόνατος και του ισχίου, προσδιορίζεται το εύρος κίνησης σε αυτά και εξετάζονται επίσης ακτινολογικά.\nΣε ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνει συμπίεση των νευρικών ριζών του νωτιαίου μυελού με την ανάπτυξη πόνου. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολήσει στην άρθρωση του ισχίου και να μιμηθεί την κλινική εικόνα της βλάβης του. Ωστόσο, η φύση του πόνου στο ριζικό σύνδρομο είναι κάπως διαφορετική από ό, τι με την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου:\nΟ πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανύψωσης βαρών ή μιας έντονης αμήχανης κίνησης και όχι υπό την επίδραση της σωματικής δραστηριότητας.\nο πόνος εντοπίζεται στη γλουτιαία παρά στην περιοχή της βουβωνικής οδού.\nΜε το ριζοσπαστικό σύνδρομο, ο ασθενής μπορεί με ασφάλεια να πάρει το πόδι του στο πλάι, ενώ με αρθρώσεις της άρθρωσης του ισχίου, η απαγωγή είναι περιορισμένη. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του ριζοσπαστικού συνδρόμου είναι ένα θετικό σύμπτωμα έντασης - η εμφάνιση αιχμηρού πόνου όταν γίνεται μια προσπάθεια από έναν ασθενή που βρίσκεται στην πλάτη του να σηκώσει ένα ίσιο πόδι.\nΗ αρθροπάθεια του ισχίου πρέπει να διαφοροποιείται με την τροχαντική θυλακίτιδα (τροχαντερίτιδα). Η θυλακίτιδα από σούβλα αναπτύσσεται ταχύτερα μέσα σε λίγες εβδομάδες. Συνήθως προηγείται σημαντική σωματική άσκηση ή τραυματισμός. Ο πόνος με αυτήν την ασθένεια είναι πολύ πιο έντονος από ό, τι με την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν εντοπίζεται βραχύτητα του άκρου και περιορισμός της κινητικότητάς του.\nΗ κλινική παρουσίαση της άτυπης αντιδραστικής αρθρίτιδας και της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας μπορεί να μοιάζει με τις κλινικές εκδηλώσεις της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου. Ωστόσο, ο πόνος εμφανίζεται σε ασθενείς κυρίως τη νύχτα ή την ανάπαυση, όταν το περπάτημα δεν εντείνεται, αλλά, αντίθετα, μειώνεται. Το πρωί, οι ασθενείς παρατηρούν δυσκαμψία στις αρθρώσεις, η οποία εξαφανίζεται μετά από μερικές ώρες..\nΟι ορθοπεδικοί συμμετέχουν στη θεραπεία της αρθροπάθειας των αρθρώσεων του ισχίου. Με τους βαθμούς I και II της νόσου, ενδείκνυται η συντηρητική θεραπεία. Με σοβαρό πόνο, στους ασθενείς συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Δεν πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς όχι μόνο μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά και να καταστέλλουν τις αναγεννητικές ικανότητες του χόνδρου υαλίνης.\nΟι χονδροπροστατευτές και τα αγγειοδιασταλτικά περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου, το οποίο δημιουργεί βέλτιστες ευκαιρίες για την αποκατάσταση των χαλασμένων ιστών του χόνδρου. Με σοβαρό μυϊκό σπασμό, μπορεί να απαιτούνται χαλαρωτικά κεντρικών μυών..\nΣε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατό να σταματήσει το σύνδρομο πόνου με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καταφεύγουν σε ενδοαρθρικές ενέσεις κορτικοστεροειδών.\nΗ τοπική θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου με τη χρήση αλοιφών θέρμανσης μπορεί να μειώσει τον μυϊκό σπασμό και να μειώσει κάπως τον πόνο λόγω της απόσπασης της προσοχής.\nΣτη σύνθετη θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου, χρησιμοποιούνται επίσης φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι:\nΗ διατροφική διατροφή για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου έχει ως στόχο τη διόρθωση του σωματικού βάρους και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών. Η απώλεια βάρους μειώνει το άγχος στις αρθρώσεις του ισχίου και έτσι επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.\nΓια να ανακουφίσει την προσβεβλημένη άρθρωση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει στους ασθενείς να περπατούν με υποστήριξη σε πατερίτσες ή από ζαχαροκάλαμο..\nΣτον βαθμό αρθρώσεως III της άρθρωσης του ισχίου, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς και να αποκατασταθεί η φυσιολογική κινητικότητα μόνο ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης - αντικατάσταση μιας κατεστραμμένης άρθρωσης με τεχνητή (αντικατάσταση άρθρωσης).\nΗ πιο σοβαρή επιπλοκή της προοδευτικής αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου είναι η ανικανότητα λόγω απώλειας κίνησης στην άρθρωση. Με τη διμερή συνάρθρωση, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα και χρειάζεται συνεχή εξωτερική φροντίδα. Η παρατεταμένη παραμονή στο κρεβάτι σε μία στάση δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση συμφορητικής (υποστατικής) πνευμονίας, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.\nΗ παθολογία δεν κληρονομείται, αλλά το παιδί κληρονομεί από τους γονείς του τα δομικά χαρακτηριστικά του μυοσκελετικού συστήματος, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν αρθρώσεις της άρθρωσης του ισχίου.\nΗ αρθροπάθεια των αρθρώσεων του ισχίου είναι μια προοδευτική χρόνια ασθένεια που μπορεί να θεραπευτεί πλήρως μόνο στα αρχικά στάδια, υπό την προϋπόθεση ότι εξαλείφεται η αιτία της νόσου. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την πορεία της, αλλά με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει ανάγκη εμφύτευσης ενδοπροθέσεων της άρθρωσης του ισχίου. Τέτοιες επεμβάσεις στο 95% των περιπτώσεων παρέχουν πλήρη αποκατάσταση της κινητικότητας των άκρων, αποκαθιστώντας την απόδοση του ασθενούς. Η διάρκεια ζωής των σύγχρονων προσθέσεων είναι 15-20 χρόνια, μετά τα οποία πρέπει να αντικατασταθούν.\nάρνηση καθιστικού τρόπου ζωής, τακτική αλλά όχι υπερβολική σωματική δραστηριότητα.\nΑρθρίτιδα ισχίου - συμπτώματα και θεραπεία, περιγραφή της νόσου\nΗ αρθροπάθεια του ισχίου είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική παθολογία που χαρακτηρίζεται από την καταστροφή του χόνδρου υαλίνης. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, συνοδευόμενη από πόνο και μείωση στο εύρος κίνησης. Ελλείψει ιατρικής παρέμβασης στο αρχικό στάδιο της αρθροπάθειας, αρκετά χρόνια αργότερα, εμφανίζεται ατροφία των μηριαίων μυών. Το κατεστραμμένο άκρο μειώνεται και η σύντηξη του χώρου των αρθρώσεων οδηγεί σε μερική ή πλήρη ακινητοποίηση της άρθρωσης του ισχίου. Οι αιτίες της παθολογίας είναι προηγούμενοι τραυματισμοί, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, συστηματικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.\nΗ αρθροπάθεια ανιχνεύεται συνήθως σε μεσήλικες ασθενείς και ηλικιωμένους. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα των οργανικών μελετών - ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, CT, αρθροσκόπηση. Η θεραπεία της σοβαρότητας της παθολογίας 1 και 2 είναι συντηρητική. Εάν ανιχνευθεί αγκύλωση ή αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση (αρθροδεσία, ενδοπροθετικά).\nΗ άρθρωση του ισχίου αποτελείται από δύο οστά - το λαγόνιο και το μηριαίο. Το κατώτερο ήλιο αντιπροσωπεύεται από το σώμα του, το οποίο εμπλέκεται στην άρθρωση με το μηρό, σχηματίζοντας την άνω κοτύλη. Κατά τη διάρκεια της κίνησης, η αρθρική φώσα είναι ακίνητη και η μηριαία κεφαλή κινείται ελεύθερα. Αυτή η "αρθρωτή" συσκευή της άρθρωσης του ισχίου της επιτρέπει να λυγίζει, να λυγίζει, να περιστρέφεται, συμβάλλει στην απαγωγή, φέρνοντας το ισχίο. Η ομαλή ολίσθηση των δομών των αρθρώσεων παρέχει ένα λείο, ελαστικό, ελαστικό υαλικό χόνδρο που καλύπτει την κοτύλη και τη μηριαία κεφαλή. Οι κύριες λειτουργίες του είναι η ανακατανομή των φορτίων κατά τη διάρκεια της κίνησης, η πρόληψη της ταχείας φθοράς του οστικού ιστού.\nΥπό την επίδραση εξωτερικών ή εσωτερικών παραγόντων, ο τροφικός χόνδρος εξασθενεί. Δεν έχει το δικό του κυκλοφορικό σύστημα - το αρθρικό υγρό τροφοδοτεί τον ιστό με θρεπτικά συστατικά. Με την αρθροπάθεια, πυκνώνει, γίνεται ιξώδες. Η προκύπτουσα ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών προκαλεί την ξήρανση της επιφάνειας του χόνδρου υαλίνης. Καλύπτεται με ρωγμές, γεγονός που οδηγεί σε μόνιμο μικροτραύμα ιστών κατά τη διάρκεια κάμψης ή επέκτασης της άρθρωσης του ισχίου. Οι χόνδροι γίνονται λεπτότεροι και χάνουν τις ιδιότητες απόσβεσής τους. Για να "προσαρμοστούν" στην αύξηση της πίεσης, τα οστά παραμορφώνονται. Και στο πλαίσιο της μεταβολικής μείωσης των ιστών, εξελίσσονται καταστροφικές εκφυλιστικές αλλαγές.\nΗ ιδιοπαθής ή πρωτογενής αρθροπάθεια αναπτύσσεται χωρίς κανένα λόγο. Πιστεύεται ότι η καταστροφή του ιστού του χόνδρου συμβαίνει λόγω της φυσικής γήρανσης του σώματος, επιβραδύνοντας τις διαδικασίες ανάκτησης, μειώνοντας την παραγωγή κολλαγόνου και άλλων ενώσεων απαραίτητων για την πλήρη αναγέννηση των δομών της άρθρωσης του ισχίου. Η δευτερογενής αρθροπάθεια συμβαίνει στο πλαίσιο μιας παθολογικής κατάστασης που υπάρχει ήδη στο σώμα. Οι πιο συχνές αιτίες της δευτερογενούς ασθένειας περιλαμβάνουν:\nπροηγούμενοι τραυματισμοί - βλάβη στη συσκευή του συνδέσμου-τενόντων, μυϊκά σπασίματα, πλήρης διαχωρισμός τους από τη βάση των οστών, κατάγματα, εξάρσεις.\nπαραβίαση της ανάπτυξης αρθρώσεων, συγγενών δυσπλαστικών διαταραχών.\nμη ειδικές φλεγμονώδεις ασθένειες, για παράδειγμα πυώδης αρθρίτιδα.\nειδικές λοιμώξεις - γονόρροια, σύφιλη, βρουκέλλωση, ουρεαπλάσμωση, τριχομονία, φυματίωση, οστεομυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα.\nεκφυλιστικές-δυστροφικές παθολογίες - οστεοχονδροπάθεια της μηριαίας κεφαλής, ανατομή της οστεοχονδρίτιδας.\nυπερκινητικότητα των αρθρώσεων λόγω της παραγωγής «υπερ-ελαστικού» κολλαγόνου, προκαλώντας την υπερβολική κινητικότητά τους, αδυναμία των συνδέσμων.\nΔεδομένου ότι η αιτία της αρθροπάθειας μπορεί να είναι αιμαρθρώσεις (αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης του ισχίου), η αιματοποίηση θεωρείται ότι προκαλεί παράγοντα. Οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση της νόσου είναι το υπερβολικό βάρος, η υπερβολική σωματική άσκηση, ένας καθιστικός τρόπος ζωής. Η εσφαλμένη οργάνωση της αθλητικής προπόνησης, η έλλειψη στη διατροφή τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε ιχνοστοιχεία, λιπαρές και υδατοδιαλυτές βιταμίνες οδηγούν στην ανάπτυξή της. Η μετεγχειρητική αρθροπάθεια εμφανίζεται αρκετά χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν συνοδεύτηκε από εκτομή μεγάλου όγκου ιστού. Τρόπαιο χόνδρου υαλίνης που αναστατώνεται με συχνή υποθερμία, που ζει σε ένα περιβαλλοντικά δυσμενές περιβάλλον, εργάζεται με τοξικές ουσίες.\nΗ αρθροπάθεια του ισχίου δεν μπορεί να κληρονομηθεί. Ωστόσο, παρουσία ορισμένων συγγενών χαρακτηριστικών (μεταβολική διαταραχή, δομή σκελετού), η πιθανότητα ανάπτυξης του αυξάνεται σημαντικά.\nΤα κύρια συμπτώματα της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου είναι ο πόνος όταν περπατάτε στην περιοχή του μηρού, που εκπέμπει στη βουβωνική χώρα, στην άρθρωση του γόνατος. Ένα άτομο πάσχει από δυσκαμψία κινήσεων, δυσκαμψία, ειδικά το πρωί. Για να σταθεροποιήσει την άρθρωση, ο ασθενής αρχίζει να περνάει, αλλάζει το βάδισμα. Με την πάροδο του χρόνου, λόγω της ατροφίας των μυών και της παραμόρφωσης της άρθρωσης, το άκρο μειώνεται αισθητά. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι της παθολογίας είναι ο περιορισμός της απαγωγής ισχίου. Για παράδειγμα, δυσκολίες προκύπτουν όταν προσπαθείτε να καθίσετε σε ένα σκαμνί, τα πόδια μακριά.\nΗ οστεοαρθρίτιδα του πρώτου βαθμού σοβαρότητας χαρακτηρίζεται από περιοδικό πόνο που εμφανίζεται μετά από έντονη σωματική άσκηση. Εντοπίζονται στην περιοχή των αρθρώσεων και εξαφανίζονται μετά από μακρά ανάπαυση.\nΜε την αρθροπάθεια του δεύτερου βαθμού της άρθρωσης του ισχίου, αυξάνεται η σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου. Οι δυσάρεστες αισθήσεις προκύπτουν ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, εκτείνονται στο μηρό και στη βουβωνική χώρα, ενισχύονται κατά την ανύψωση βαρών ή την αύξηση της κινητικής δραστηριότητας Για να εξαλειφθεί ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου, ένα άτομο αρχίζει να είναι αδύνατο. Περιορισμένη κίνηση στην άρθρωση, ειδικά με απαγωγή και εσωτερική περιστροφή του μηρού.\nΗ οστεοαρθρίτιδα του τρίτου βαθμού χαρακτηρίζεται από συνεχή έντονο πόνο που δεν υποχωρεί κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Κατά τη μετακίνηση, προκύπτουν δυσκολίες, οπότε όταν περπατά ένα άτομο αναγκάζεται να χρησιμοποιήσει ζαχαροκάλαμο ή πατερίτσες. Η άρθρωση του ισχίου είναι άκαμπτη, υπάρχει σημαντική ατροφία των μυών των γλουτών, των μηρών, των ποδιών. Λόγω της αδυναμίας των απαγωγών μηριαίων μυών, υπάρχει μετατόπιση των πυελικών οστών στο μετωπικό επίπεδο. Για να αντισταθμίσει τη μείωση του ποδιού, ο ασθενής, όταν κινείται, κλίνει προς το χαλασμένο άκρο. Αυτό προκαλεί ισχυρή μετατόπιση του κέντρου βάρους και αύξηση του φορτίου στην άρθρωση. Σε αυτό το στάδιο της αρθροπάθειας, αναπτύσσεται σοβαρή αγκύλωση των αρθρώσεων.\nΒαθμοί Σημάδια ακτίνων Χ\nΠρώτα Οι αλλαγές δεν είναι έντονες. Οι ρωγμές των αρθρώσεων είναι μέτρια, στενά άνιση, δεν υπάρχει καταστροφή της επιφάνειας του μηρού. Ελαφρές οστικές αυξήσεις παρατηρούνται στο εξωτερικό ή στο εσωτερικό άκρο του κοτύλου\nΔεύτερος Το ύψος του χώρου αρθρώσεων μειώνεται σημαντικά λόγω της ανώμαλης σύντηξης. Η κεφαλή των οστών του μηρού μετατοπίζεται προς τα πάνω, παραμορφώνεται, μεγεθύνεται, τα περιγράμματά του γίνονται ανώμαλα. Η ανάπτυξη των οστών σχηματίζεται στην επιφάνεια των εσωτερικών και εξωτερικών άκρων του αρθρικού βόθρου\nΤρίτος Παρατηρείται πλήρης ή μερική σύντηξη του χώρου των αρθρώσεων. Το μηριαίο κεφάλι επεκτείνεται σε μεγάλο βαθμό. Πολλαπλές αναπτύξεις οστών βρίσκονται σε όλες τις επιφάνειες της κοτύλης.\nΚατά τη διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας, το ιατρικό ιστορικό, τα αποτελέσματα μιας εξωτερικής εξέτασης του ασθενούς και τις οργανικές μελέτες. Η πιο ενημερωτική ακτινογραφία. Με τη βοήθειά του, αξιολογείται η κατάσταση της άρθρωσης του ισχίου, το στάδιο της πορείας του, ο βαθμός βλάβης στους ιστούς του χόνδρου και, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία ανάπτυξης. Εάν ο αυχενικός-διφυσικός κόμβος διευρυνθεί, και η κοτύλη είναι λοξή και ισορροπημένη, τότε πιθανότατα μπορεί να υποτεθεί δυσπλαστικές συγγενείς αλλαγές στην άρθρωση. Η νόσος του Perthes ή η νεανική επιφυσόλυση ενδείκνυται από μια διαταραγμένη μορφή του μηριαίου οστού. Η ακτινογραφία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τη μετατραυματική αρθροπάθεια, παρά την έλλειψη προηγούμενου ιστορικού του τραύματος της νόσου. Χρησιμοποιούνται επίσης άλλες διαγνωστικές μέθοδοι:\nΤο CT βοηθά στην ανίχνευση υπερανάπτυξης των άκρων των οστών πλακών, σχηματισμένων οστεοφυτών.\nΗ μαγνητική τομογραφία εκτελείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των δομών του συνδετικού ιστού και του βαθμού συμμετοχής τους στην παθολογική διαδικασία..\nΕάν είναι απαραίτητο, η εσωτερική επιφάνεια της άρθρωσης εξετάζεται χρησιμοποιώντας αρθροσκοπικά όργανα. Πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση για τον αποκλεισμό της γοναρθρώσεως, της οσφυοακρυλικής ή της θωρακικής οστεοχόνδρωσης. Ο πόνος με αρθροπάθεια μπορεί να καλυφθεί από τις κλινικές εκδηλώσεις του ριζικού συνδρόμου που προκαλούνται από τσίμπημα ή φλεγμονή του νεύρου. Συνήθως είναι δυνατόν να αποκλειστεί η νευρογενής παθολογία χρησιμοποιώντας μια σειρά δοκιμών. Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου διαφοροποιείται απαραίτητα από την τροχαντερική θυλακίτιδα της άρθρωσης του ισχίου, την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, την αντιδραστική αρθρίτιδα. Για να αποκλειστούν αυτοάνοσες παθολογίες, πραγματοποιούνται βιοχημικές μελέτες αίματος και αρθρικού υγρού..\nΟ Anton Epifanov σχετικά με τη διάγνωση:\nΤακτική της φαρμακευτικής αγωγής\nμη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) - νιμεσουλίδη, κετοπροφένη, δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη, μελοξικάμη, ινδομεθακίνη, κετορολάκη. Για την ανακούφιση του οξέος πόνου, χρησιμοποιούνται ενέσιμα διαλύματα και δισκία, σακχαρόπηκτα, αλοιφές, πηκτές βοηθούν στην εξάλειψη πόνων ήπιας ή μέτριας σοβαρότητας.\nγλυκοκορτικοστεροειδή - Τριαμκινολόνη, Διπροσπάνη, Δεξαμεθαζόνη, Υδροκορτιζόνη, Φλοστερόνη. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενδοαρθρικού αποκλεισμού σε συνδυασμό με αναισθητικά Novocaine, Lidocaine.\nμυοχαλαρωτικά - Midokalm, Baklosan, Sirdalud. Περιλαμβάνονται σε θεραπευτικές αγωγές για σπασμούς σκελετικών μυών, τσίμπημα ευαίσθητων νευρικών απολήξεων.\nφάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση - νικοτινικό οξύ, Eufillin, Pentoxifylline. Ανατέθηκε σε ασθενείς για τη βελτίωση του τροφικού ιστού, την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.\nchondroprotectors - Teraflex, Structum, Arthra, Don, Alflutop. Ισχύει μόνο στα στάδια 1 και 2 της αρθρώσεως.\nΤο τρίψιμο των αλοιφών με θέρμανση (Viprosal, Apizartron, Finalgon, Dikul balms) βοηθά στην εξάλειψη του ήπιου πόνου. Τα δραστικά συστατικά των εξωτερικών παραγόντων είναι η καψαϊκίνη, το σπαθόψαρο, η καμφορά, η μενθόλη. Αυτές οι ουσίες χαρακτηρίζονται από τοπικά ερεθιστικό, αποσπασμένο, αναλγητικό αποτέλεσμα. Για να αντιμετωπίσετε το πρήξιμο, το πρωί πρήξιμο του μηρού, θα επιτρέψει συμπίεση στις αρθρώσεις με Dimexide, bischofite και ιατρική χολή. Συνιστάται στους ασθενείς κλασικό μασάζ με βελονισμό ή κενό με κοξάρθρο. Μια εξαιρετική πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξης της αρθροπάθειας είναι η καθημερινή άσκηση.\nΜε την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ή τη διάγνωση της παθολογίας που περιπλέκεται από την αγκύλωση, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Είναι αδύνατο να αποκατασταθεί ο ιστός του χόνδρου στην άρθρωση που έχει υποστεί βλάβη από αρθρώσεις χωρίς προσθετικά, αλλά με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, τη συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συνταγές, τη διατήρηση του σωστού τρόπου ζωής, την ιατρική γυμναστική, τακτικά μαθήματα μασάζ, τη λήψη βιταμινών και την κατάλληλη διατροφή, μπορείτε να σταματήσετε τη διαδικασία βλάβης και καταστροφή των χόνδρων και των αρθρώσεων του ισχίου.\nΛάθη στη διάγνωση της συνξάρθρωσης: αυτό που συχνά συγχέεται με την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου - κοξάρθρο\nΔημοσιεύτηκε από τον Evdokimenko στις 12/10/2019\nΈνας ικανός γιατρός, έχοντας μελετήσει ακτινογραφίες και εξετάζει έναν ασθενή που πάσχει από αρθρώσεις της άρθρωσης του ισχίου, μπορεί εύκολα να κάνει τη σωστή διάγνωση ήδη κατά την πρώτη διαβούλευση. Δηλαδή, η διάγνωση αυτής της ασθένειας συνήθως δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη.\nΕίναι ακόμη πιο εκπληκτικό το γεγονός ότι στην πραγματικότητα η σωστή διάγνωση ρυθμίζεται εγκαίρως μόνο στις μισές περιπτώσεις, ή ακόμα και λιγότερο. Για παράδειγμα, συχνά σε ασθενείς που είναι πραγματικά άρρωστοι με κοξάρθρο, οι γιατροί καταφέρνουν να μην παρατηρήσουν αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου για αρκετά χρόνια, προσπαθώντας να κατηγορήσουν όλες τις ασθένειες του πάσχοντος για προβλήματα με το κάτω μέρος της πλάτης, για ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων (για παράδειγμα, στις γυναίκες - για φλεγμονή των προσαρτημάτων και σε άνδρες - για μυθική προστατίτιδα) κ.λπ..\nΚαι το αντίστροφο, συμβαίνει πολύ συχνά ότι ο ασθενής διαγιγνώσκεται με «αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου» και μάλιστα καταδικάζεται σε χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της άρθρωσης σε περιπτώσεις όπου δεν αναφέρεται καν η αρθροπάθεια και οι πόνοι στην περιοχή του μηρού προκαλούνται από κάτι άλλο - για παράδειγμα, ακίνδυνη φλεγμονή τένοντα ή οσφυϊκά προβλήματα!\nΩς αποτέλεσμα, ο ασθενής ζει για πολύ καιρό κάτω από το προεξοφλημένο σπαθί Damocles της επερχόμενης χειρουργικής αντικατάστασης άρθρωσης, συχνά χωρίς καν να συνειδητοποιήσει ότι δεν χρειάζεται καθόλου χειρουργική επέμβαση.!\nΓια να μειώσω κάπως αυτόν τον άξονα της καθολικής ανικανότητας, παρακάτω θα μιλήσω για εκείνες τις πληγές που συχνά κάνουν λάθος για την αρθρώσεις της άρθρωσης του ισχίου. Και αν οι προτεινόμενες πληροφορίες βοηθούν τουλάχιστον δώδεκα ασθενείς να σώσουν τις αρθρώσεις και τα νεύρα τους, θα υποθέσω ήδη ότι έγραψα αυτό το βιβλίο για καλό λόγο. Ετσι:\nΦλεγμονή του γυναικείου τένοντα - τροχεντερίτιδα\nΊσως, με την τροχαντερίτιδα, ο μεγαλύτερος αριθμός διαγνωστικών σφαλμάτων σχετίζεται με την υποψία κοξάρθρωσης. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών μου που είχαν διαγνωστεί με «αρθρώσεις των αρθρώσεων του ισχίου» πριν από τη συνάντησή μας δεν είχαν στην πραγματικότητα αρθροπάθεια - είχαν μόνο φλεγμονή των θηλυκών τενόντων. Αν και δεν είναι τόσο δύσκολο να αναγνωρίσουμε αυτό το ακίνδυνο.\nΗ τριχοαρτηρίτιδα μπορεί να είναι είτε μονόπλευρη, όταν μόνο ένα πόδι αρρωσταίνει, είτε διμερή, όταν οι τένοντες φλεγμονώνονται αμέσως και στα δύο πόδια. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τους άνδρες και η μέγιστη επίπτωση πέφτει στην περίοδο προσαρμογής της εμμηνόπαυσης του σώματος, όταν υπάρχει εξασθένιση του τένοντα και του μυϊκού ιστού. Αν και υπάρχουν περιπτώσεις που οι νεαρές γυναίκες αρρωσταίνουν από την τροχαντερίτιδα - συχνότερα μετά από υπερφόρτωση ή τραυματισμό.\nΗ τριχαρτερίτιδα αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, εντός 3-15 ημερών, συνήθως μετά από σωματική άσκηση, με βαριά φορτία, μακρύ περπάτημα (ειδικά σε τραχύ έδαφος, ανηφορικά ή ανηφορικά). Επίσης, η φλεγμονή των μηριαίων τενόντων μπορεί να προκληθεί από τραύμα (πτώση στο πλάι, χτύπημα στο μηρό) ή υποθερμία, κρυολόγημα. Μερικές φορές οι μηριαίοι τένοντες φλεγμονώνονται μετά τη γρίπη.\nΗ τροχαντερίτιδα εκδηλώνεται από περιόδους πόνου στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού - την περιοχή "γλουτών". Ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα όταν περπατάτε ή ξαπλώνετε στην πληγή. Ο πόνος από την αρχή μπορεί να είναι αρκετά έντονος, αλλά σε αντίθεση με την συνξάρθρωση με την τροχαντερίτιδα, δεν υπάρχει συντόμευση του ποδιού και δεν υπάρχει περιορισμός της κίνησης στην άρθρωση του ισχίου. Το πόδι είναι εύκολα πλαγίως και περιστρέφεται ελεύθερα προς όλες τις κατευθύνσεις.\nΈνα άτομο που πάσχει από τροχαντερίτιδα μπορεί ελεύθερα να διασχίσει τα πόδια του, να δέσει τα κορδόνια χωρίς δυσκολία, μπορεί εύκολα να καθίσει "στην κορυφή" σε μια καρέκλα, τα πόδια να είναι μακριά - σε αντίθεση με ένα άτομο που πάσχει από συνξάρθρωση, που δεν είναι σε θέση ή είναι δύσκολο να κάνει αυτές τις ενέργειες.\nΕίναι μια τόσο πλήρης κινητικότητα των αρθρώσεων του ισχίου που πρέπει να βοηθήσει τόσο τον γιατρό όσο και τον ασθενή να καταλάβουν ότι το τελευταίο πιθανότατα δεν έχει αρθρώσεις και η διαγνωστική έρευνα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε διαφορετική κατεύθυνση.\nΣημείωση του Δρ Evdokimenko.\nΓιατί μερικοί γιατροί καταφέρνουν να πονάνουν τένοντα στα γόνατα για coxarthrosis, δεδομένου ότι η κινητικότητα της άρθρωσης του ισχίου με την τροχαντερίτιδα παραμένει ιδανική, δεν καταλαβαίνω. Πιθανότατα, προκύπτουν λάθη λόγω του γεγονότος ότι αυτοί οι γιατροί συνήθως δεν «συγκαταλέγονται» σε προσωπική εξέταση του ασθενούς και δεν ελέγχουν την κινητικότητα των αρθρώσεων του. Επιπλέον, τα σημάδια της αρθρώσεως ακτινογραφίας είναι ελάχιστα γνωστά.\nΈτσι, ένας από τους ασθενείς μου σε δύο κλινικές στη σειρά διαγνώστηκε με «συνξάρθρωση του σταδίου III» και η γυναίκα καταδικάστηκε σε χειρουργική επέμβαση για αντικατάσταση αρθρώσεων, αν και η κινητικότητα των αρθρώσεων της ήταν ιδανική. Και στις ακτινογραφίες δεν υπήρχε ούτε η παραμικρή ένδειξη αρθρώσεως! Τι ήταν περισσότερο εδώ - ανικανότητα ή κακία, επιθυμία να κερδίσω χρήματα για επιχειρήσεις, δεν ξέρω. Αλλά η ασθενής είπε ότι κανείς δεν κοίταξε καν το πόδι της σε αυτές τις κλινικές ή στην περιφερειακή κλινική κατά τη διάρκεια του έτους της ασθένειας..\nΠερισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη φλεγμονή των μηριαίων τενόντων περιγράφονται στο βιβλίο του Dr. Evdokimenko "Arthritis".\nΣύνδρομο Piriformis και ριζικό σύνδρομο που προκύπτει από βλάβη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης\nΣυχνά λανθάνουν επίσης για την κοξάρθρο. Αλλά παρόλο που τα συμπτώματα της νόσου είναι κάπως παρόμοια, ένας ειδικός εδώ μπορεί εύκολα να διακρίνει το ένα από το άλλο. Σε αντίθεση με την αρθροπάθεια, με το σύνδρομο ριζοειδούς και το σύνδρομο piriformis, ο πόνος εμφανίζεται συνήθως έντονα, τις περισσότερες φορές σε 1-2 ημέρες, μετά την άρση βαρών, ανεπιτυχή κίνηση, απότομη στροφή στην πλαγιά ή μετά από έντονη ψυχική εμπειρία, στρες. Σε πολλές περιπτώσεις, μια επίθεση προηγείται από οξύ ή χρόνιο πόνο στην πλάτη.\nΣτο 80% των περιπτώσεων, ο πόνος εξαπλώνεται σε ένα μόνο πόδι και μόνο στο 20% των περιπτώσεων επηρεάζονται και τα δύο πόδια.\nΗ υψηλότερη ένταση πόνου στο σύνδρομο piriformis παρατηρείται στην περιοχή των γλουτών. Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή είναι επίσης αρκετά σοβαρός, αλλά μπορεί να είναι ήσσονος σημασίας ή να απουσιάζει εντελώς.\nΣτο ριζικό σύνδρομο, ο πόνος συνήθως εξαπλώνεται χαμηλότερα. Πηγαίνει από τον γλουτό ή από το μηρό, κατά μήκος της πλάτης ή κατά μήκος της πλευρικής επιφάνειας του ποδιού (κατά μήκος των "λωρίδων") στην ίδια τη φτέρνα ή στα δάχτυλα των ποδιών. Αλλά το κάτω μέρος της πλάτης στο 90% των περιπτώσεων σχεδόν δεν βλάπτει ούτε πονάει λίγο.\nΟ πόνος μπορεί να εκφραστεί σοβαρά τόσο μέρα όσο και νύχτα. Μερικές φορές είναι δύσκολο για έναν ασθενή να βρει μια άνετη θέση τη νύχτα, και μερικές φορές ένα άρρωστο άτομο ξυπνά από τον πόνο στις 3-4 π.μ. Ωστόσο, στους μισούς ασθενείς, ο πόνος εμφανίζεται μόνο με κινήσεις και περπάτημα.\nΤαυτόχρονα, δεν υπάρχει περιορισμός κίνησης στην άρθρωση του ισχίου κατά την περιστροφή του ποδιού. Το πόδι είναι εύκολα πλάγια και περιστρέφεται πλήρως. Ένα άτομο που πάσχει από σύνδρομο piriformis ή ριζικό σύνδρομο, όπως ένα άτομο που πάσχει από τροχαντερίτιδα, μπορεί εύκολα να καθίσει σε μια καρέκλα με τα πόδια απλωμένα - σε αντίθεση με ένα άτομο που πάσχει από coxarthrosis, το οποίο δύσκολα θα πετύχει σε αυτή τη δράση ή δεν θα πετύχει καθόλου.\nΑλλά μετά, με το σύνδρομο piriformis και το ριζικό σύνδρομο, οξύς πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή του μηρού εμφανίζεται συχνά (ειδικά κατά μήκος του πίσω μέρους του μηρού) όταν προσπαθείτε να σηκώσετε ένα ισιωμένο πόδι ή να κλίνει προς τα εμπρός ενώ στέκεται με ίσια πόδια. Με την συνξάρθρωση, τέτοιες κινήσεις απότομου πόνου σχεδόν ποτέ δεν προκαλούν - εκτός εάν η αρθροπάθεια συνδυάζεται με οσφυϊκά προβλήματα.\nΜερικοί τύποι αρθρίτιδας προκαλούν επίσης βλάβη στις αρθρώσεις του ισχίου. Και παρόλο που αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, πρέπει να το έχουμε κατά νου..\nΣτις πιο τυπικές περιπτώσεις, οι αρθρώσεις ισχίου με αρθρίτιδα επηρεάζονται σχεδόν στην τελευταία στροφή, πολύ αργότερα από άλλες αρθρώσεις. Και τότε η διαφορική διάγνωση μεταξύ αρθρίτιδας και κοξάρθρωσης δεν είναι δύσκολη - γιατί όταν οι αρθρώσεις του ισχίου είναι φλεγμονώδεις, ο ασθενής συνήθως ήδη γνωρίζει ότι είναι άρρωστος με αρθρίτιδα και τις περισσότερες φορές γνωρίζει ποια.\nΩστόσο, με ορισμένες ποικιλίες αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και με μερικές σπάνιες παραλλαγές της αντιδραστικής αρθρίτιδας, η φλεγμονή των αρθρώσεων του ισχίου μπορεί να προηγείται άλλων εκδηλώσεων της νόσου ή ακόμη και να είναι το μόνο σύμπτωμα της νόσου. Και τότε είναι απίστευτα δύσκολο να κάνουμε μια σωστή διάγνωση - μια τέτοια φλεγμονή των αρθρώσεων του ισχίου είναι πολύ εύκολο να γίνει λάθος για την αρθροπάθεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και ένας αρμόδιος γιατρός μπορεί να κάνει λάθος..\nΩστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν κάποια «ειδικά» σημάδια που διακρίνουν την αρθριτική φλεγμονή των αρθρώσεων του ισχίου από την αρθροπάθεια. Πρώτον, αυτοί οι τύποι αρθρίτιδας επηρεάζονται συνήθως από νέους ηλικίας 15 έως 40 ετών. Και η coxarthrosis, όπως γνωρίζετε, ξεκινά συνήθως σε μεγαλύτερη ηλικία (αν δεν λάβετε υπόψη την τραυματική και «αθλητική» αρθροπάθεια).\nΔεύτερον, σε αντίθεση με την αρθρίτιδα, με την αρθρίτιδα, ο πόνος φτάνει συνήθως τη μέγιστη ένταση τη νύχτα, περίπου 3-4 π.μ. Η ένταση αυτού του πόνου είναι συνήθως πολύ υψηλή. ο πόνος δεν μειώνεται από την αλλαγή της θέσης του σώματος, όπως συμβαίνει, ας πούμε, με τροχαντερίτιδα. Κατά την κίνηση και το περπάτημα, ο πόνος, σε αντίθεση με την αρθροπάθεια, αντίθετα, συχνότερα κάπως μειώνεται, παρά αυξάνεται. Το βράδυ, αφού ο άρρωστος «αποκλίνει», ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί τελείως - για να ξεσπάσει με ανανεωμένο σθένος τη νύχτα, το πρωί.\nΈνα άλλο ανησυχητικό σημάδι που μπορεί να υποδεικνύει την αρθριτική φύση της φλεγμονής των αρθρώσεων είναι η πρωινή δυσκαμψία σε ολόκληρο το σώμα και τις αρθρώσεις, η οποία εμφανίζεται αμέσως μετά το ξύπνημα και στη συνέχεια περνά μέσα σε μια ώρα ή κατά τη διάρκεια του πρώτου μισού της ημέρας. Αυτή η ακαμψία είναι χαρακτηριστική ακριβώς για φλεγμονώδεις ασθένειες, κυρίως για αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και ρευματική πολυμυαλγία.\nΠερισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τους διαφορετικούς τύπους αρθρίτιδας περιγράφονται στο βιβλίο του Dr. Evdokimenko «Αρθρίτιδα».\nΗ ρευματική πολυμυαλγία είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια, η οποία ωστόσο δεν μπορεί να αποκλειστεί. Πιο συχνά οι γυναίκες άνω των 50 είναι άρρωστες. Στο 90% των περιπτώσεων, η ασθένεια ξεκινά μετά από έντονο στρες ή σοβαρά κρυολογήματα (γρίπη).\nΗ ασθένεια αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, εντός 3-20 ημερών. Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι έντονα συμμετρικά (δηλαδή το ίδιο στα δεξιά, αριστερά και δεξιά) δυσκαμψία και πόνος στους γοφούς (ο πόνος δεν πέφτει κάτω από τα γόνατα) και στις αρθρώσεις των ώμων.\nΟ πόνος συνοδεύεται από μια ταχέως αναπτυσσόμενη απίστευτη αδυναμία των ασθενών. Τέτοιοι ασθενείς μεταφέρονται στο γιατρό κυριολεκτικά «από το χέρι», αλλά όχι λόγω του πόνου, αλλά ακριβώς λόγω της αδυναμίας. Είναι η ισχυρότερη αδυναμία που είναι η «τηλεφωνική κάρτα» που διευκολύνει τη διάκριση της πολυμυαλγίας από τις περισσότερες άλλες ασθένειες, και ιδίως από την κοξάρθρο.\nΣυχνά, η αδυναμία και ο πόνος με ρευματική πολυμυαλγία συνοδεύονται από μείωση της όρεξης, απώλεια βάρους και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Περιστασιακά, τα αναφερόμενα συμπτώματα συνοδεύονται από έναν καθημερινό σοβαρό πονοκέφαλο, που συνήθως συλλάβει μόνο το ήμισυ του κεφαλιού - δεξιά ή αριστερά. Τέτοιος πόνος συνήθως «βλασταίνει» στο ναό, στην βρεγματική περιοχή και στην περιοχή των ματιών.\nΠερισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον ρευματισμό της πολυμυαλγίας περιγράφονται στο βιβλίο του Dr. Evdokimenko «Arthritis».\nΈνα άρθρο του Dr. Evdokimenko © για το βιβλίο Arthrosis, που δημοσιεύθηκε το 2003.\nΕπεξεργάστηκε το 2011.\nCoxarthrosis (Παραμόρφωση αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου, Παραμόρφωση της οστεοαρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου)\nΗ κοξάρθρωση είναι μια αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου. Αναπτύσσεται σταδιακά, για αρκετά χρόνια, είναι επιρρεπές σε εξέλιξη, μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφίδρομη. Συνοδεύεται από πόνο και περιορισμό κίνησης στην άρθρωση. Στα μεταγενέστερα στάδια, παρατηρείται ατροφία των μυών του μηρού και μείωση του άκρου. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα και ακτινογραφικά ευρήματα. Στα αρχικά στάδια της συνάρθρωσης, η θεραπεία είναι συντηρητική. Σε περίπτωση καταστροφής των αρθρώσεων, ειδικά σε νεαρούς και μεσήλικες ασθενείς, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση (ενδοπροθετικά).\nΗ κοξάρθρωση (οστεοαρθρίτιδα ή παραμορφωμένη αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου) είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική ασθένεια. Αναπτύσσεται συνήθως σε ηλικία 40 ετών και άνω. Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα διαφόρων τραυματισμών και ασθενειών της άρθρωσης. Μερικές φορές συμβαίνει χωρίς προφανή λόγο. Η κοξάρθρωση χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή προοδευτική πορεία. Στα αρχικά στάδια, χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας. Στα μεταγενέστερα στάδια, η λειτουργία αρθρώσεων μπορεί να αποκατασταθεί μόνο λειτουργικά.\nΣτην ορθοπεδική και τραυματολογία, η συνάρθρωση είναι μια από τις πιο κοινές αρθρώσεις. Η υψηλή συχνότητα της ανάπτυξής του οφείλεται σε σημαντικό φορτίο στην άρθρωση του ισχίου και στην ευρεία εξάπλωση της συγγενούς παθολογίας - δυσπλασία των αρθρώσεων. Οι γυναίκες πάσχουν από συνάρθρωση λίγο πιο συχνά από τους άνδρες.\nΗ πρωτογενής (που προκύπτει για άγνωστους λόγους) και η δευτερογενής (αναπτύσσεται λόγω άλλων ασθενειών) διακρίνονται η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου.\nΗ δευτερογενής συνάρθρωση μπορεί να είναι συνέπεια των ακόλουθων ασθενειών:\nΗ κοξάρθρωση μπορεί να είναι είτε μονομερής είτε διμερής. Στην πρωτοπαθή κοξάρθρο, συχνά παρατηρούνται βλάβες της σπονδυλικής στήλης (οστεοχονδρωσία) και της άρθρωσης του γόνατος (γοναρθρώσεις)..\nΜεταξύ των παραγόντων που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης συνξάρθρωσης περιλαμβάνουν:\nΣταθερό αυξημένο φορτίο στην άρθρωση. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται σε αθλητές και σε υπέρβαρα άτομα.\nΔιαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, ορμονικές αλλαγές, μεταβολικές διαταραχές.\nΠαθολογία της σπονδυλικής στήλης (κύφωση, σκολίωση) ή των ποδιών (επίπεδα πόδια).\nΑπό μόνη της, η συνάρθρωση δεν κληρονομείται. Ωστόσο, ορισμένα χαρακτηριστικά (μεταβολικές διαταραχές, δομικά χαρακτηριστικά του σκελετού και αδυναμία του χόνδρου) μπορούν να κληρονομηθούν από το παιδί από τους γονείς. Ως εκ τούτου, παρουσία συγγενών αίματος που πάσχουν από συνξάρθρωση, η πιθανότητα μιας ασθένειας αυξάνεται ελαφρώς.\nΗ άρθρωση του ισχίου σχηματίζεται από δύο οστά: το ιλίιο και το μηρό. Η μηριαία κεφαλή αρθρώνεται με την κοτύλη του ιλίου, σχηματίζοντας ένα είδος «άρθρωσης». Κατά τη διάρκεια των κινήσεων, η κοτύλη παραμένει ακίνητη και η κεφαλή του μηρού κινείται σε διαφορετικές κατευθύνσεις, παρέχοντας κάμψη, επέκταση, απαγωγή, προσθήκη και περιστροφικές κινήσεις του μηρού.\nΚατά τη διάρκεια των κινήσεων, οι αρθρικές επιφάνειες των οστών γλιστρούν ομαλά μεταξύ τους, χάρη στον λείο, ελαστικό και ανθεκτικό χόνδρο υαλίνης που καλύπτει την κοιλότητα κοτύλης και την μηριαία κεφαλή. Επιπλέον, ο χόνδρος υαλίνης εκτελεί λειτουργία απορρόφησης κραδασμών και συμμετέχει στην αναδιανομή του φορτίου κατά τις κινήσεις και το περπάτημα.\nΣτην κοιλότητα των αρθρώσεων υπάρχει μια μικρή ποσότητα υγρού αρθρώσεων, το οποίο δρα ως λιπαντικό και παρέχει διατροφή για τον χόνδρο υαλίνης. Η άρθρωση περιβάλλεται από μια πυκνή και ανθεκτική κάψουλα. Πάνω από την κάψουλα υπάρχουν μεγάλοι μηριαίοι και γλουτιαίοι μύες που παρέχουν κίνηση στην άρθρωση και, μαζί με χόνδρους υαλίνης, είναι επίσης αμορτισέρ που προστατεύουν την άρθρωση από τραυματισμούς σε περίπτωση ανεπιτυχών κινήσεων..\nΜε την ταυτόχρονη σύνθλιψη, το υγρό των αρθρώσεων γίνεται παχύτερο και πιο ιξώδες. Η επιφάνεια του χόνδρου υαλίνης στεγνώνει, χάνει την απαλότητα, καλύπτεται με ρωγμές. Λόγω της τραχύτητας του χόνδρου κατά τη διάρκεια των κινήσεων, τραυματίζονται συνεχώς μεταξύ τους, γεγονός που προκαλεί αραίωση και επιδεινώνει τις παθολογικές αλλαγές στην άρθρωση. Καθώς εξελίσσεται η συνάρθρωση, τα οστά αρχίζουν να παραμορφώνονται, «προσαρμόζονται» στην αυξημένη πίεση. Ο μεταβολισμός στην άρθρωση επιδεινώνεται. Στα τελευταία στάδια της συνξάρθρωσης, παρατηρείται σοβαρή ατροφία των μυών του νοσούντος άκρου.\nΤα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν πόνο στην άρθρωση, βουβωνική χώρα, μηρό και άρθρωση γόνατος. Επίσης, με την ταυτόχρονη σύνθλιψη, παρατηρείται δυσκαμψία των κινήσεων και δυσκαμψία της άρθρωσης, διαταραχές βάδισης, χωλότητα, ατροφία των μυών του μηρού και μείωση του άκρου στην πλευρά της βλάβης. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της συνξάρθρωσης είναι ο περιορισμός της απαγωγής (για παράδειγμα, ο ασθενής δυσκολεύεται να προσπαθήσει να "οδηγήσει" σε μια καρέκλα). Η παρουσία ορισμένων σημείων και η σοβαρότητά τους εξαρτάται από το στάδιο της συνξάρθρωσης. Το πρώτο και πιο επίμονο σύμπτωμα είναι ο πόνος..\nΜε τη συνξάρθρωση του 1ου βαθμού, οι ασθενείς παραπονιούνται για περιοδικό πόνο που εμφανίζεται μετά από σωματική άσκηση (τρέξιμο ή μακρύ περπάτημα). Ο πόνος εντοπίζεται στην άρθρωση, λιγότερο συχνά στο μηρό ή στο γόνατο. Μετά την ανάπαυση συνήθως εξαφανίζεται. Το βάδισμα με συνξάρθρωση του 1ου βαθμού δεν επηρεάζεται, οι κινήσεις διατηρούνται πλήρως, δεν υπάρχει μυϊκή ατροφία.\nΣτο ροκογενόγραμμα ενός ασθενούς που πάσχει από συνξάρθρωση του 1ου βαθμού, προσδιορίζονται ήπιες αλλαγές: μέτρια άνιση στένωση του κενού των αρθρώσεων, καθώς και ανάπτυξη οστών γύρω από το εξωτερικό ή το εσωτερικό άκρο της κοτύλης απουσία αλλαγών από την πλευρά του κεφαλιού και του λαιμού του μηριαίου.\nΜε την ταυτόχρονη σύνθλιψη, 2 βαθμοί πόνου γίνονται πιο έντονοι, συχνά εμφανίζονται σε κατάσταση ηρεμίας, ακτινοβολώντας στην περιοχή του μηρού και της βουβωνικής χώρας. Μετά από σημαντική σωματική άσκηση, ο ασθενής με συνάρθρωση αρχίζει να σταματάει. Το εύρος κίνησης στην άρθρωση μειώνεται: η απαγωγή και η εσωτερική περιστροφή του μηρού είναι περιορισμένες.\nΣε ακτινογραφίες με συνξάρθρωση του 2ου βαθμού, προσδιορίζεται μια σημαντική άνιση στένωση του κενού των αρθρώσεων (περισσότερο από το μισό του φυσιολογικού ύψους). Η μηριαία κεφαλή μετατοπίζεται κάπως προς τα πάνω, παραμορφώνεται και αυξάνεται σε μέγεθος και τα περίγραμμά της γίνονται ανομοιόμορφα. Οι οστικές αναπτύξεις με αυτόν τον βαθμό συνξάρθρωσης εμφανίζονται όχι μόνο στο εσωτερικό, αλλά και στο εξωτερικό άκρο της κοτύλης και εκτείνονται πέρα από το χόνδρο.\nΜε την κοξάρθρο, οι 3 βαθμοί πόνου γίνονται μόνιμοι, ανησυχούν τους ασθενείς όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά και τη νύχτα. Το περπάτημα είναι δύσκολο · όταν κινείται, ένας ασθενής με συνάρθρωση αναγκάζεται να χρησιμοποιήσει ζαχαροκάλαμο. Το εύρος κίνησης στην άρθρωση είναι απότομα περιορισμένο, οι μύες του γλουτού, του μηρού και του κάτω ποδιού ατροφούνται. Η αδυναμία των απαγωγών μυών του μηρού προκαλεί την απόκλιση της λεκάνης στο μετωπικό επίπεδο και μειώνει το άκρο στην πληγή. Προκειμένου να αντισταθμιστεί η συντόμευση που έχει συμβεί, ένας ασθενής που πάσχει από συνξάρθρωση γέρνει το σώμα του προς την άρρωστη πλευρά όταν περπατά. Εξαιτίας αυτού, το κέντρο βάρους αλλάζει, το φορτίο στην αρρώστια άρθρωση αυξάνεται απότομα.\nΣε ακτινογραφίες με coxarthrosis βαθμού 3, αποκαλύπτεται μια απότομη στένωση του κενού των αρθρώσεων, μια έντονη επέκταση της μηριαίας κεφαλής και πολλαπλές αυξήσεις των οστών.\nΗ διάγνωση της συνάρθρωσης γίνεται με βάση κλινικά σημεία και δεδομένα από πρόσθετες μελέτες, το κύριο των οποίων είναι η ακτινογραφία. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ακτινογραφίες παρέχουν την ευκαιρία να διαπιστωθεί όχι μόνο ο βαθμός της συνξάρθρωσης, αλλά και η αιτία της εμφάνισής της. Έτσι, για παράδειγμα, μια αύξηση της γωνίας του τραχήλου-διάφυσου, της λοξότητας και της ισοπέδωσης του κοτύλου υποδηλώνει δυσπλασία και οι αλλαγές στο σχήμα του εγγύς μέρους του μηριαίου ορίζοντα ότι η κοξάρθροση είναι συνέπεια της νόσου του Perthes ή της νεανικής επιφυσιολύσης. Ακτινογραφίες ασθενών με συνάρθρωση μπορούν επίσης να αποκαλύψουν αλλαγές που υποδηλώνουν τραυματισμούς.\nΚαθώς μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι διάγνωσης της συνξάρθρωσης, CT και MRI. Η υπολογιστική τομογραφία επιτρέπει μια λεπτομερή μελέτη των παθολογικών αλλαγών στις δομές των οστών και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού παρέχει μια ευκαιρία για την αξιολόγηση των διαταραχών των μαλακών ιστών.\nΠρώτα απ 'όλα, η συνάρθρωση θα πρέπει να διαφοροποιείται από τη γοναρθρίτιδα (οστεοαρθρίτιδα γόνατος) και την οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης. Η μυϊκή ατροφία που εμφανίζεται στα στάδια 2 και 3 της συνξάρθρωσης μπορεί να προκαλέσει πόνο στην άρθρωση του γόνατος, ο οποίος συχνά είναι πιο έντονος από τον πόνο στην πληγείσα περιοχή. Επομένως, εάν ένας ασθενής παραπονιέται για πόνο στο γόνατο, θα πρέπει να διενεργηθεί κλινική εξέταση (εξέταση, ψηλάφηση, προσδιορισμός του εύρους κίνησης) της άρθρωσης του ισχίου, και εάν υπάρχει υποψία για συνάρθρωση, παραπέμψτε τον ασθενή σε ακτινογραφία.\nΟ πόνος στο ριζικό σύνδρομο (συμπίεση των νευρικών ριζών) στην οστεοχόνδρωση και ορισμένες άλλες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης μπορούν να μιμηθούν τον πόνο στην κοξάρθρο. Σε αντίθεση με την κοξάρθρο, κατά την συμπίεση των ριζών, ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, μετά από μια ανεπιτυχή κίνηση, μια απότομη στροφή, άρση βάρους κ.λπ., εντοπίζεται στον γλουτό και απλώνεται κατά μήκος του πίσω μέρους του μηρού. Ένα θετικό σύμπτωμα έντασης αποκαλύπτεται - σοβαρός πόνος όταν ο ασθενής προσπαθεί να σηκώσει ένα ισιωμένο άκρο που βρίσκεται στην πλάτη του. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παίρνει ελεύθερα το πόδι του στο πλάι, ενώ σε ασθενείς με κοξάρθρο, η απαγωγή είναι περιορισμένη. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η οστεοχόνδρωση και η συνξάρθρωση μπορούν να παρατηρηθούν ταυτόχρονα, επομένως, σε όλες τις περιπτώσεις, απαιτείται ενδελεχής εξέταση του ασθενούς.\nΕπιπλέον, η συν-αρθροπάθεια διαφοροποιείται με την τροχαντερίτιδα (τροχαντερική θυλακίτιδα) - ασηπτική φλεγμονή στην περιοχή προσκόλλησης των γλουτιαίων μυών. Σε αντίθεση με την κοξάρθρο, η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, εντός 1-2 εβδομάδων, συνήθως μετά από τραυματισμό ή σημαντική σωματική άσκηση. Η ένταση του πόνου είναι υψηλότερη από ό, τι με την κοξάρθρο. Δεν παρατηρούνται περιορισμοί κινήσεων και συντόμευση των άκρων.\nΣε ορισμένες περιπτώσεις, με άτυπη πορεία αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας ή αντιδραστικής αρθρίτιδας, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα που μοιάζουν με κοξάρθρο. Σε αντίθεση με την κοξάρθρο, με αυτές τις ασθένειες, η κορυφή του πόνου εμφανίζεται τη νύχτα. Το σύνδρομο πόνου είναι πολύ έντονο, μπορεί να μειωθεί όταν περπατάτε. Τυπική πρωινή δυσκαμψία, η οποία εμφανίζεται αμέσως μετά το ξύπνημα και σταδιακά εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες.\nΟι ορθοπεδικοί και οι τραυματιστές συμμετέχουν στη θεραπεία της παθολογίας. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τα συμπτώματα και το στάδιο της νόσου. Στα στάδια 1 και 2 της συνξάρθρωσης, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία. Κατά την περίοδο της επιδείνωσης της συνξάρθρωσης, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (πιροξικάμη, ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη κ.λπ.). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν συνιστώνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στα εσωτερικά όργανα και να αναστέλλουν την ικανότητα του χόνδρου υαλίνης να αποκαθιστά.\nΓια την αποκατάσταση του κατεστραμμένου χόνδρου με συνξάρθρωση, χρησιμοποιούνται παράγοντες από την ομάδα χονδροπροστατευτών (θειική χονδροϊτίνη, εκχύλισμα χόνδρου μοσχάρι κ.λπ.). Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την εξάλειψη του σπασμού των μικρών αγγείων, συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά φάρμακα (κινναριζίνη, νικοτινικό οξύ, πεντοξυφυλλίνη, νικοτινική ξανθινόλη). Σύμφωνα με ενδείξεις, χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά (φάρμακα για χαλάρωση των μυών)..\nΜε το σύνδρομο επίμονου πόνου, σε ασθενείς που πάσχουν από συνάρθρωση μπορεί να χορηγηθούν ενδοαρθρικές ενέσεις χρησιμοποιώντας ορμονικά φάρμακα (υδροκορτιζόνη, τριαμκινολόνη, μετριπρίδη). Η θεραπεία με στεροειδή πρέπει να πραγματοποιείται με προσοχή. Επιπλέον, με την συνξάρθρωση, χρησιμοποιούνται τοπικές θεραπείες - αλοιφές θέρμανσης που δεν έχουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις ανακουφίζουν τον μυϊκό σπασμό και μειώνουν τον πόνο λόγω του "αποσπάσματος" αποτελέσματός τους. Επίσης, με συνξάρθρωση, συνταγογραφούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (θεραπεία φωτός, υπερηχοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, UHF, inductothermy, magnetotherapy), μασάζ, χειροκίνητη θεραπεία και θεραπευτική γυμναστική.\nΗ δίαιτα με συνξάρθρωση δεν έχει ανεξάρτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα και χρησιμοποιείται μόνο ως μέσο για τη μείωση του βάρους. Η μείωση του σωματικού βάρους σάς επιτρέπει να μειώσετε το φορτίο στις αρθρώσεις του ισχίου και, κατά συνέπεια, να διευκολύνετε την πορεία της συνξάρθρωσης. Προκειμένου να μειωθεί το φορτίο στην άρθρωση, ο γιατρός, ανάλογα με το βαθμό συνξάρθρωσης, μπορεί να συστήσει στον ασθενή να περπατήσει με καλάμι ή με πατερίτσες.\nΣτα μεταγενέστερα στάδια (με συνξάρθρωση βαθμού 3), η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση - αντικαθιστώντας την κατεστραμμένη άρθρωση με ενδοπρόθεση. Ανάλογα με τη φύση της βλάβης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε μια μονοπολική (αντικαθιστώντας μόνο τη μηριαία κεφαλή) είτε μια διπολική (αντικατάσταση τόσο της μηριαίας κεφαλής όσο και της κοτύλης)..\nΗ ενδοπροθετική επέμβαση για συνξάρθρωση πραγματοποιείται όπως έχει προγραμματιστεί, μετά από πλήρη εξέταση, υπό γενική αναισθησία. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, γίνεται αντιβιοτική θεραπεία. Τα ράμματα αφαιρούνται την 10-12η ημέρα, μετά την οποία ο ασθενής αποβάλλεται για θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Μετά τα ενδοπροθετικά, τα μέτρα αποκατάστασης είναι υποχρεωτικά.\nΣτο 95% των περιπτώσεων, η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων για συνάρθρωση παρέχει πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας των άκρων Οι ασθενείς μπορούν να εργαστούν, να κινούνται ενεργά και ακόμη και να παίζουν αθλήματα. Η μέση διάρκεια ζωής της πρόσθεσης, με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων, είναι 15-20 χρόνια. Μετά από αυτό, απαιτείται μια δεύτερη επέμβαση για την αντικατάσταση μιας φθαρμένης ενδοπρόθεσης..\nΟστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης - τύποι ασθενειών, θεραπεία\nΠόνος στον αγκώνα: αιτίες, θεραπεία του πόνου στον αγκώνα\nΓιατί μεγαλώνει ένα νύχι και πώς θεραπεύεται αποτελεσματικά ένα ενυδατωμένο καρφί?\nΜπορώ να κάνω αθλήματα με αυχενική οστεοχόνδρωση?\nΗ κατάθλιψη μόνο με την πρώτη ματιά εμφανίζεται ως μια απλή κατάσταση, και εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι συνέπειες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές ψυχολογικές διαταραχές.\nΔισκία "Minocycline": οδηγίες χρήσης, ανάλογα, σχόλια


Ηλετρολιτες - Γενικά περί γλυκού νερού - Aquazone Portal\nBy ΣΕΡΑΦΕΙΜ ΜΑΡΙΝΟΣ, March 4, 2010 in Γενικά περί γλυκού νερού\nΜπορείτε να μου λύσετε την απορία σχετικά με τα ιχνοστοιχεία και ηλεκτρολυτών σε νερό 100% όσμωσης γιατί έχω μπερδευτεί λιγάκι\nEdited March 4, 2010 by ΣΕΡΑΦΕΙΜ ΜΑΡΙΝΟΣ\nΙχνοστοιχεία είναι τα ιόντα που βρίσκονται σε πολύ μικρές συγκεντρώσεις αλλά είναι απαραίτητα για τους οργανιμούς. (iron, cobalt, chromium, copper, iodine, manganese, selenium, zinc, molybdenum)\nΗλεκτρολύτες είναι γενικά όλα τα ιόντα, και τα ιχνοστοιχεία και τα ιόντα που βρίσκονται σε μεγάλες συγκεντρώσεις στο νερό (μαγνήσιο, ασβέστιο)\nδεν το απλοποιουμε λιγακι\nΙχνοστοιχεία=iron, cobalt, chromium, copper, iodine, manganese, selenium, zinc, molybdenum κλπ\nΑυτό για εσένα μεταφράζεται ως εξής:\nΤο (σχεδόν) 100% καθαρό νερό που βγάζει η όσμωση είναι (σχεδόν) απαλλαγμένο από όλα αυτά τα στοιχεία.\nΤα στοιχεία αυτά τα χρειάζονται τα ψάρια για 2 λόγους:\n-Όλα τα ψάρια εκτός από αυτά που θέλουν υπερβολικά μαλακό νερό (δίσκοι κλπ...) χρειάζονται πιο "πυκνό" νερό από το καθαρό για να λειτουργήσει σωστά το σώμα τους.\n-Όλα τα ψάρια μπορούν να απορροφήσουν από το νερό ηλεκτρολύτες για να καλύψουν τις ανάγκες τους σε διάφορα στοιχεία (π.χ ασβέστιο για τα κόκκαλα), βέβαια για τα ψάρια υπερβολικά μαλακού νερού όπως οι δίσκοι μπορούν να καλυφθούν αυτές οι ανάγκες και με μια προσεγμένη διατροφή σε ποσότητα και ποιότητα, κάποιοι εκτροφείς δηλώνουν οτι εμπλουτίζουν την τροφή των δίσκων με ηλεκτρολύτες προκειμένου να τους διατηρούν σε ηψηλής καθαρότητας νερό αποκλειστικά όμωσης.\nΚαι για να πάμε και στο πρακτικό της υπόθεσης, αν χρησιμοποιείς νερό ΑΟ για ψάρια πάρα πολύ μαλακού νερού χρειάζεται να προσθέτεις και ηλεκτρολύτες (όλα) με κάποιον τρόπο ή να ασχοληθείς πάρα πολύ με τη διατροφή τους και να τους δίνεις μεγάλες ποσότητες.\nΓια να προσθέσεις ηλεκτρολύτες είτε αναμιγνύεις με νερό βρύσης ή βρώμικο από της όσμωση μαζί με το καθαρό από ΑΟ και ρυθμίζεις έτσι τις σκληρότητες που θες ή κάνεις το ίδιο πράγμα πιο (υποτίθεται) "καθαρά" χρησιμοποιόντας έτοιμους ηλεκτρολύτες εμπορίου σε σκόνη ή ζουμί.\nEdited March 4, 2010 by viciouscircle\nΜπακαλιστικα, τα ιχνοστοιχεια ειναι ουσιες χρησιμες και απαραιτητες για τα ψαρια πχ οπως οι βιταμινες.\nΟι ηλεκτρολυτες ειναι ουσιες απαραιτητες κι αυτες, σε ποσοτητα αναλογα το ειδος του ψαριου, που επιρρεαζουν ομως και σημαντικα τη σκληροτητα του νερου.\nΚαι τα δυο τα αφαιρει η φιλτρανση με ΑΟ.\nΤα περισσοτερα ιχνοστοιχεια μπορει να τα παρει το ψαρι και απο την τροφη που καταναλωνει, ειτε ελεγχομενα απο σκευασματα του εμποριου.\nΟι ηλεκτρολυτες προστιθονται και αυτοι ελεγχομενα απο σκευασματα του εμποριου.\nΚαι στις δυο περιπτωσεις μπορεις να δωσεις ιχνοστοιχεια και ηλεκτρολυτες στο νερο της ΑΟ, μιξαροντας το με βρυσης, αλλα με τα αναλογα μειονεκτηματα και πλεονεκτηματα που εχει η μιξη με νερο βρυσης.\nEdited March 5, 2010 by delta66\nενα λεπτο ρε παιδεια εαν καταλαβα καλα\n1. τα ιχνοστιχεια αυτα τα τοποθετουμε στο νερο της οσμοσης\n2. μπορουμε να σμιξουμε νερο απο το δυκτιο\n3. μπορουμε να βαλομαι απο την εξαγωγη της r/o οπου ειναι το λερομενο στο προκατασκευασμενο νερο\n4. ηχνοστιχεια αλλα και ηλετρολιτες εισαγωνται και με το φαγητο για τα ψαρια\nΤωρα ολαυτα τα καταλαβα,εαν τα εμπαιδοσα σωστα η οχι ,τα ερωτηματα μου παραμενου για καπιο πραγμα που δεν γνωριζεις ολα σου φαινονται σαν χαος\n1.ειπαρχει κατι που μετρας τα ιχνοστιχεια και τους ηλετρολιτες;\n2.ειπαρχει καπια κλιμακα;\n3.τους τοποθετας στο προκατασκευασμενο νερο απο οσμοση και τα αναμιγμιεις για λιγη ωρα;\nEdited March 5, 2010 by ΣΕΡΑΦΕΙΜ ΜΑΡΙΝΟΣ\n5.ειπαρχει κατι που μετρας τα ιχνοστιχεια και τους ηλετρολιτες;\n6.ειπαρχει καπια κλιμακα;\n7.τους τοποθετας στο προκατασκευασμενο νερο απο οσμοση και τα αναμιγμιεις για λιγη ωρα;\n3. Δεν συμφερει\n4. μονο ιχνοστοιχεια και οχι ολα. Αν υπαρχουν φυτα εντωμεταξυ χρειαζονται κι αυτα ιχνοστοιχεια οποτε δεν μπορουμνε να τα καλυψουμε με τροφη. Γι'αυτο ειναι απαραιτητα.\n5. Για τα ιχνοστοιχεια οχι, τους ηλετρολυτες εμμεσα τους μετρας αφου επιρρεαζουν τη σκληροτητα gΗ και το tds, οποτε αναλογα τη μετρηση του gH και του tds ξερεις ποσους ηλεκτρολυτες εχεις βαλει.\nΥπαρχει δοσολογια στις συσκευασιες.\nΑν βαλεις ηλεκτρολυτες μεσω μιξη με νερο της βρυσης (που εχει ηλεκτρολυτες), μετρας τη σκληροτητα και μεσω απλων μαθηματικων πραξεων βρικσεις ποσο νερο θα μιξαρεις για να φτασεις τις επιθυμητες τιμες .\nΑυτο ομως δεν μπορει να ειναι απολυτα σταθερο αφου κατα περιοδους μπορει να αλλαζει η συσταση του νερου της βρυσης μας.\n6. Μετρηση gH tds\n7. Εχει οδηγιες στις συκευασιες. Αν μιξαρεις με βρυσης απλως τα αναμιγνυεις σε σωστο ποσοστο.\nΓια της βρυησς το νερο χρειαζεται αντιχλωριο. (εγω βαζω δοσολογια και για της ΑΟ γιατι εκτος απο αντιλχωριο καποια σκευασματα αντιλχωριου κανουν καλο και στη μεμβρανη του ψαριου και την αναπλαθουν)\n"4. ηχνοστιχεια αλλα και ηλετρολιτες εισαγωνται και με το φαγητο για τα ψαρια"\nΔεν εισάγονται στο νερό, απλά τα τρώνε τα ψάρια και καλύπτουν κάποιες ανάγκες τους σε ηλεκτρολύτες, οπότε όσο και να ταΐζεις μην περιμένεις να μετρήσεις κάτι εκτός από βρωμιές (νιτρικά, φωσγορικά) οπότε θες και περισσότερες αλλαγές νερού.


Λινού: Σταδιακό άνοιγμα των σχολείων για να μην έχουμε ντόμινο κρουσμάτων | Anatropi News\n«Εκεί που αποτύχαμε σαν κοινωνία σε παγκόσμιο επίπεδο είναι ότι δεν καταφέραμε να ευαισθητοποιήσουμε τους ανθρώπους» υπογράμμισε η καθηγήτρια επιδημιολογίας, Αθηνά Λινού. «Είμαι σίγουρη πως οι συμπολίτες που πήγαν στο Ντουμπάι και διασκέδασαν δεν είχαν πειστεί για τον κίνδυνο και για τις ανάγκες της χώρας μας και των συνανθρώπων μας σε όλο τον κόσμο. Αν οι κυβερνήσεις και η πολιτεία είχε καταφέρει να πείσει τους influencers των νέων να αλλάξουν τη συμπεριφορά τους».\nPrevious ArticleΜ. Δερμιτζάκης: Σκληρό lockdown τύπου Μαρτίου για τρεις εβδομάδες\nNext Article Επιστροφή στις νίκες ή νέα απώλεια για τη Λίβερπουλ;


Γυναίκα έπνιξε το 5χρονο παιδί της προσπαθώντας να επιβιβαστεί σε ferry boat (video) « More Radio\nΓυναίκα έπνιξε το 5χρονο παιδί της προσπαθώντας να επιβιβαστεί σε ferry boat (video)\nΈνα πεντάχρονο κοριτσάκι έπεσε θύμα της απροσεξίας της μητέρας του, που προσπάθησε να επιβιβαστεί με το αυτοκίνητό της σε ferry boat στην Τουρκία.\nΤο ferry είχε ήδη φύγει από την προβλήτα, αλλά η οδηγός του αυτοκινήτου αποφάσισε ότι προλάβαινε να μπει. Αρχικά κατάφερε να ανεβεί στην μπουκαπόρτα, αλλά λόγω βάρους πήρε κλίση και το αυτοκίνητο έπεσε στο νερό.\nΑπό το αυτοκίνητο, στο οποίο επέβαιναν τρεις γυναίκες και το κοριτσάκι, κατάφεραν να βγουν η οδηγός και η συνοδηγός, ενώ η γιαγιά του παιδιού και το άτυχο κοριτσάκι παγιδεύτηκαν. Λίγη ώρα αργότερα οι δύτες κατάφεραν να βγάλουν τη γιαγιά σώα, αλλά δυστυχώς το κοριτσάκι, παρόλο που μεταφέρθηκε άμεσα στο νοσοκομείο, εξέπνευσε.\nThis entry was posted on Monday, March 24th, 2014 at 11:49 pm\tand is filed under Επικαιρότητα. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed. Both comments and pings are currently closed.


AΝΕΞΑΡΤΗΤΟΣ-ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΟΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΤΗΣ: ΔΕΙΤΕ: ΟΙ ΑΘΗΝΑΙΟΙ ΤΗΣ ΣΑΛΑΜΙΝΑΣ ΚΑΙ Ο ΑΙΣΧΥΛΟΣ ΑΠΑΝΤΟΥΝ ΣΤΟΝ ΠΡΟΔΟΤΗ ΤΣΙΠΡΑ ΓΙΑ ΤΟ ΑΝ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΘΑΛΑΣΣΙΑ ΣΥΝΟΡΑ!\nΔΕΙΤΕ: ΟΙ ΑΘΗΝΑΙΟΙ ΤΗΣ ΣΑΛΑΜΙΝΑΣ ΚΑΙ Ο ΑΙΣΧΥΛΟΣ ΑΠΑΝΤΟΥΝ ΣΤΟΝ ΠΡΟΔΟΤΗ ΤΣΙΠΡΑ ΓΙΑ ΤΟ ΑΝ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΘΑΛΑΣΣΙΑ ΣΥΝΟΡΑ!\nΟ πολιτικός αλήτης Τσίπρας που τόλμησε να πει ότι δεν υπάρχουν θαλάσσια σύνορα, τουτέστιν δεν υπάρχουν χωρικά ύδατα, παίρνει άμεση...\nαπάντηση από όλους τους προγόνους μας που έχυσαν το αίμα τους υπερασπιζόμενοι τα θαλάσσια σύνορα του τόπου μας.\nΕξεγείρονται οι ήρωες της Σαλαμίνας οι οποίοι απαντούν με τον όρκο που έδωσαν λίγο πριν από το ξέσπασμα της μάχης κατά του στόλου του Ξέρξη.\nΟ μεγάλος τραγωδός Αισχύλος στο ΑΘΑΝΑΤΟ έργο του "Πέρσαι" μας θυμίζει τον όρκο των Αθηναίων στρατιωτών:\nθήκας τε προγόνων. Νυν υπέρ πάντων αγών(])».\n Αισχύλος «Πέρσαι», στίχ. 396-400.\nΚαι να σκεφθεί κανείς ότι ο Τσίπρας ενώπιον των τοκογλύφων στο ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο χρησιμοποίησε και γνωμικό από την αρχαιοελληνική τραγωδία για να συγκινήσει τους τοκογλύφους (ή μήπως για να παραστήσει τον Έλληνα πατριώτη;): "Επειδή μιλήσατε για αρχαία ελληνική τραγωδία. Πρέπει να ξέρετε ότι μία κορυφαία τραγωδία είναι η Αντιγόνη, όπου ο Σοφοκλής έγραψε ότι το άγραφο δίκαιο υπερτερεί των νόμων του κράτους. Και όποιος έχει δίκιο δικαιώνεται"\nΑνώνυμος 9 Σεπτεμβρίου 2015 - 3:34 μ.μ.\nΤΟ ΝΕΟ ΤΟΥ ΒΡΟΜΟ ΣΥΡΙΖΑ ΕΙΝΑΙ ΣΥΡΙΣΛΑΜ ΔΙΑΔΩΣΤΕ ΤΟ ΠΑΝΤΟΥ . ΔΙΓΕΝΗΣ\nΑνώνυμος 9 Σεπτεμβρίου 2015 - 3:42 μ.μ.\nΤΟ ΝΕΟ ΟΝΟΜΑ ΤΟΥ ΒΡΟΜΟ ΣΥΡΙΖΑ ΕΙΝΑΙ ΣΥΡΙΣΛΑΜ . ΚΑΙ ΣΗΜΑΙΑ ΤΟΥ ΕΧΕΙ ΤΗΝ ΤΟΥΡΚΙΚΗ ΚΟΚΚΙΝΗ ΗΜΙΣΕΛΗΝΟ .. .... ΔΙΓΕΝΗΣ\nΑνώνυμος 9 Σεπτεμβρίου 2015 - 6:36 μ.μ.\nΜπράβο ΔΙΓΕΝΗ, μετά τον ΣΦΥΡΙΖΑ,μιας και ΄΄σφυρίζουν αδιάφορα΄΄ και ΄΄έχεσαν΄΄ τις ίδιες τους τις υποσΧΕΣΕΙΣ,εκεί στην πλ. ισλαμ...χμ,πλατεία ΚομμουνΔούρου,ήθελα να πώ...φτού!! πάλι λάθος.., πλ. Κουμουνδούρου...και επιτέλους το έγραψα σωστά...το νέο όνομα ,είναι ευρυματικό και ποιο αντιπροσωπευτικό αυτού του μπουρδέλου που κάποτε λεγόταν ΣΥΡΙΖΑ.., θα διαδοθεί,να είσαι σίγουρος και αν μου επιτρέπεις με την προσθήκη...ΦΟΡΟΣΥΡΙΣΛΑΜ...!!!!!!!!!!!!\nΑνώνυμος 9 Σεπτεμβρίου 2015 - 7:29 μ.μ.\nΕάν είχες διαβάσει Ρε Βρομερέ κομμουνιστή ΑΝΘΕΛΛΗΝΑ ΕΦΙΑΛΤΗ Σταλινικό Απόβρασμα Τσίπρα τον ΙΕΡΟ ΟΡΚΟ ΠΑΙΑΝΑ των ΕΛΛΗΝΩΝ στην Σαλαμίνα θα γνώριζες ΓΕΝΙΤΣΑΡΕ γιατί στο Ανατολικό ΑΡΧΙΠΕΛΑΓΟΣ της Ελλάδας υπάρχουν εδώ και πολλά χρόνια Θαλάσσια Σύνορα . ΑΡΚΑΔΑΣ\nΑνώνυμος 9 Σεπτεμβρίου 2015 - 10:35 μ.μ.\nΑυτός ο ανθέλληνας του ΣΥΡΙΣΛΑΜ ο Τουρκο Αλβανόε ΙΜΠΡΑΗΜ ΑΙ ΣΙΧΤΙΡ ΤΣΙΠΡΑΣ ΑΓΑΣ θέλει την Ελλάδα Ισλαμικό προτεκτοράτο .


Ιανουαρίου | 2020 | DHMOTIKA ATHANATA DHMOTIKA\nUpdates from Ιανουαρίου, 2020 Toggle Comment Threads | Συντομεύσεις πληκτρολογίου\nlithari 1:35 pm on 31/01/2020\tΜόνιμος σύνδεσμος | Συνδεθείτε για να σχολιάσετε\nΠΡΟΣΟΧΗ -ΕΠΕΙΓΟΝ ΛΗΞΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑΣ\nlithari 4:36 am on 26/01/2020\tΜόνιμος σύνδεσμος | Συνδεθείτε για να σχολιάσετε\nDuPont – Tyvek® Classic Plus\nΑντιπρόσωπος: ΝΤΥ ΠΟΝΤ ΑΓΚΡΟ ΕΛΛΑΣ ΑΕ\nΣολωμού 12, Χαλάνδρι ΤΚ 152 32, Αθήνα\nτηλ. 210 68.89.700, fax: 210 68.89.799\nΜοντέλο: Tyvek® Classic Plus\nΧρώμα: λευκό, πράσινο\nΠεριγραφή: Φόρμα προστασίας με κουκούλα, μιας χρήσης, δεν πλένεται\nΈνδυμα χημικής προστασίας τύπου 4\nΕυρωπαϊκό πρότυπο EN 465\nΚατασκευαστής: Orvec (UK)\nΔιανομέας: MOTION COMMERCIAL SA (Καλλιαρέκος ΑΕΒΕ)\nΛ. Μεσογείων 358, ΤΚ 153 41, Αγ. Παρασκευή\nτηλ. 210 65 34 960, 210 6534 965, fax: 210 65 34 030\nΠεριγραφή: Φόρμα προστασίας με κουκούλα, μιας χρήσης – δεν πλένεται.\nΦόρμα προστασίας τύπου 4\nΕυρωπαϊκές προδιαγραφές: EN 465\nΜεγέθη: M, L, XL, XXL\nH φόρμα AΙΓΙΣ\nΗ φόρμα αυτή είναι το αποτέλεσμα πειραμάτων άνεσης και περατότητας τα οποία διεξήχθησαν από τον ΕΣΥΦ σε συνεργασία με το Εργαστήριο Τοξικολογικού Ελέγχου Γεωργικών Φαρμάκων του Μπενακείου Φυτοπαθολογικού Ινστιτούτου (M.Φ.Ι.) σε θερμοκηπιακές καλλιέργειες κηπευτικών κατά τη διάρκεια ψεκασμών από τους αγρότες.\nΠρόκειται για μία βαμβακερή φόρμα πολλαπλών χρήσεων με αδιάβροχο φινίρισμα Resist Spills ®, η οποία έχει ειδικό σχεδιασμό (παντελόνι με λάστιχο στη μέση και σακάκι με λάστιχο στα μανίκια) που παρέχει άνεση και εργονομία χωρίς να υστερεί ως προς τις προστατευτικές τις ιδιότητες.\nΣυγκεκριμένα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας του Εργαστηρίου Τοξικολογικού Ελέγχου Γεωργικών Φαρμάκων του Μ.Φ.Ι. η περατότητα του υφάσματος της συγκεκριμένης φόρμας υπολογίστηκε μόλις στο 2%.\nΕπίσης, το φινίρισμα Resist Spills® την καθιστά ακόμη πιο εύχρηστη και βολική διότι η αδιαβροχοποίηση του υφάσματος διατηρείται ακόμη και μετά από 50 πλύσεις.\nΣυνιστώμενα γάντια κατά την εφαρμογή\nΠροστατέψτε το πρόσωπό σας από τις πιτσιλιές, χρησιμοποιώντας γυαλιά που διαθέτουν ενιαίο πλαίσιο (κλειστού τύπου). Βεβαιωθείτε ότι πληρούν το πρότυπο και τις ελάχιστες απαιτήσεις:\nΕυρωπαιϊκό Πρότυπο: EN166\nΣήμανση στο σκελετό: 3S\nΣήμανση στο φακό: 2S\nΤα γυαλιά κλειστού τύπου παρέχουν προστασία κατά των σωματιδίων μεγάλης ταχύτητας και μέσης ενέργειας, σταγόνων υγρών (κονιορτοποιήσεις) χονδρόκοκκης και λεπτόκοκκης σκόνης.\nΤα γυαλιά που προτείνονται στη συνέχεια πληρούν τις ελάχιστες απαιτήσεις που αναφέρθηκαν.\nAnsell Healthcare S.A.\nSTOP AEBE – Μέτρα Προστασίας Εργαζομένων\nΑναπαύσεως 2-4, 185 46, Πειραιάς\nτηλ. 210 46.26.800, fax: 210 46.33.718\nMοντέλο: proFood 92-481 ή Sol-vex TM Premium 37900\nΠεριγραφή: Γάντια προστασίας νιτριλίου μιας χρήσης σε ανοιχτό μπλε χρώμα. Στην αγορά διατίθενται σε πακέτα των 100 τεμαχίων.\nΕυρωπαϊκό πρότυπο: EN 374\nΠάχος: 0.12 mm – Μήκος: 300 mm\nΜεγέθη: 6-6,5 / 7-7,5 / 8-8,5 / 9-9,5\nΠερισσότερες πληροφορίες: http://www.anselleurope.com\nΣυνιστώμενα γυαλιά κατά την εφαρμογή\nΠροστατέψτε το πρόσωπό σας από τις πιτσιλιές, χρησιμοποιώντας προσωπίδα. Βεβαιωθείτε ότι πληροί το πρότυπο και τις ελάχιστες απαιτήσεις:\nΕυρωπαϊκό πρότυπο: ΕΝ 166\nΣήμανση στο φακό: 3S\nΜετά από κάθε ημέρα εργασίας καθαρίζετε την προσωπίδα, ακολουθώντας τις οδηγίες του κατασκευαστή.\nTμήμα Επαγγελματικής Υγιεινής & Περιβαλλοντικής Ασφάλειας\nΤμήμα Προϊόντων προσωπικής ασφάλειας & συστημάτων ασφάλειας\nΚηφισίας 20, 15125, Μαρούσι\nτηλ. 210 6885300, φαξ. 210 6843281\nΠερισσότερες πληροφορίες: http://www.3m.com/gr/occsafety\nΣουρλατζή 11, 19400, Κορωπί Αττικής\nτηλ. 210 6626573, fax: 210 6021153\nΕνιαία γυαλιά που προστατεύουν από την επαφή με σωματίδια μεγάλης ταχύτητας και μέσης ενέργειας, από ψεκασμούς με αερολύματα και την επαφή με θερμά στερεά.\nΣυνιστώμενες μάσκες κατά την εφαρμογή\nΠώς θα ξεχωρίζετε τη μάσκα που παρέχει τον απαιτούμενο βαθμό προστασίας\nΗ μάσκα πρέπει να φέρει τις ακόλουθες ενδείξεις:\n-CE που να ακολουθείται από τέσσερις αριθμούς και τα πικτογράμματα\n-Για σκόνη και ψεκαστικό νέφος: μάσκα-φίλτρο FFP2 (standard προστασία) ή FFP3 (EN 149/2001) – (υψηλή προστασία)\n-Για οργανικούς ατμούς που υπάρχουν στην πλειονότητα των φυτοπροστατευτικών προϊόντων: A2 (EN405/2002 ή EN141/2000)\n-Για άλλες ουσίες, όπως οξέα, χρειάζονται άλλου τύπου φίλτρα. Συμβουλευτείτε τον κατασκευαστή.\nMάσκα πολλαπλών χρήσεων από την 3Μ\nΠροτεινόμενη μάσκα πολλαπλών χρήσεων κατά των ατμών και του ψεκαστικού νέφους. Προστασία κατά των οργανικών ατμών (φίλτρο A2), νέφους ψεκασμού (φίλτρο P3)\nΠερισσότερες πληροφορίες: http://www.3m.com/gr/occsafet\nΣυνιστώμενες μάσκες χωρίς ανάγκη συντήρησης από την 3Μ\nΚατά νέφους ψεκασμού και σκόνης Ρ3 (υψηλή προστασία). Προστασία κατά του νέφους ψεκασμού και αιωρούμενων στερεών και υγρών σωματιδίων (φίλτρο FFP3).\n3Μ 8822 και 9322\nΚατά νέφους ψεκασμού και σκόνης Ρ2 (τυπική προστασία). Προστασία κατά του νέφους ψεκασμού και αιωρούμενων στερεών και υγρών σωματιδίων (φίλτρο FFP2).\nΚατά οσμών, νέφους ψεκασμού και σκόνης Ρ2 (τυπική προστασία). Προστασία κατά του νέφους ψεκασμού, αιωρούμενων στερεών και υγρών σωματιδίων και δυσάρεστων οσμών (φίλτρο FFP2 με ενεργό άνθρακα).\nMάσκες πολλαπλών χρήσεων από την Draeger Safety\nΑ2Ρ3:R55330 (μάσκα)+ 6738016(φίλτρο)\nΑ2Ρ3:R54280 (μάσκα)+ 6736732 (φίλτρο)\nΣυνιστώμενες μάσκες χωρίς ανάγκη συντήρησης από την Draeger Safety\nΕ.Σουρλατζή 11, 19400, Κορωπί Αττικής\nτηλ. 210 6626573, fax 210 6021153\nΠερισσότερες πληροφορίες: http://www.draeger-safety.com και http://www.etcetera.gr\nΣυνιστώμενες μπότες κατά την εφαρμογή\nΜπότες εργασίας για επαγγελματική χρήση:\nΟι μπότες θα πρέπει να πληρούν το Ευρωπαϊκό πρότυπο EN 347 (που θα αντικατασταθεί προσεχώς από το EN ISO 20347:2004) και τις ελάχιστες απαιτήσεις:\nΣύμβολα: Ο4 ή Ο5 ή Ο ORO ή OB ORO (στο νέο πρότυπο θα είναι Ο4 ή Ο5 ή OB FO)\nΤύπου D (το γράμμα αναφέρεται στο ύψος της μπότας)\nΜετά από κάθε ημέρα εργασίας πλένετε τις μπότες, ακολουθώντας τις οδηγίες του κατασκευαστή, και αφήστε τις να στεγνώσουν. Αντικαταστήστε τις μπότες το αργότερο μετά από έξι μήνες χρήσης.\nΕυρωπαϊκό Πρότυπο ΕΝ-166\nΑυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να ερμηνεύετε σωστά την προστασία που συμβολίζουν τα γράμματα και οι αριθμοί που εμφανίζονται στα γυαλιά.\nΓράμμα στο σκελετό και στο φακό (μηχανικές ιδιότητες)\nS: υψηλή μηχανική αντίσταση (απλή χρήση)\nF: προστασία προσώπου από σωματίδια υψηλής ταχύτητας και χαμηλής ενέργειας\nB: προστασία προσώπου από σωματίδια υψηλής ταχύτητας και μέσης ενέργειας\nΑ: προστασία προσώπου από σωματίδια υψηλής ταχύτητας και υψηλής ενέργειας\nΑριθμός στο σκελετό (πεδίο χρήσης)\nΧωρίς σύμβολο: Βασική χρήση (προστασία από απλούς μηχανικούς κινδύνους και από ακτινοβολία υπέρυθρη, υπεριώδη, ορατού φάσματος, ηλιακή ακτινοβολία)\n3: υγρά (σταγόνες ή πιτσιλιές)\n4: χονδρόκοκκη σκόνη\n5: αέρια και λεπτόκοκκη σκόνη (αέρια, ατμοί, ράντισμα, καπνός, σκόνη)\n8: ηλεκτρικό τόξο βραχυκυκλώματος (τόξο που προκλήθηκε από βραχυκύκλωμα σε ηλεκτρονικό εξοπλισμό)\n9: τηγμένα μέταλλα και θερμά στερεά\nΑριθμός στο φακό (οπτική κλάση)\n1 είναι η καλύτερη κλάση, ενώ 3 είναι η χειρότερη (για κανονική χρήση χρειάζεται η 2, ενώ για παρατεταμένη χρήση η 1)\nΣήμανση των μέσων ατομικής προστασίας έναντι χημικών ουσιών\nΥποδηλώνει ότι τα μέσα ατομικής προστασίας πληρούν τις βασικές απαιτήσεις της υγείας και ασφάλειας, σύμφωνα με την Υπουργική Απόφαση Β 4373/1205/1993 – ΦΕΚ 187Β/23.03.1993, που αποτελεί εναρμόνιση της Ελληνικής Νομοθεσίας με την Οδηγία 89/686/ΕΟΚ.\nΟι 4 αριθμοί\nΔηλώνουν τον αριθμό ταυτότητας του αναγνωρισμένου φορέα, ο οποίος εμπλέκεται στη φάση ελέγχου της παραγωγής. Είναι υποχρεωτικοί για όλα τα μέσα ατομικής προστασίας της κατηγορίας ΙΙΙ.\nlithari 2:31 pm on 14/01/2020\tΜόνιμος σύνδεσμος\nΣτο φυσικο Συμπαν …, οτιδηποτε …«λειτουργει» με ενεργεια με την μια η την αλλη μορφη … Υπαρχουν πολλα επιπεδα στο φυσικο Συμπαν …, και μονο και μονο επειδη κατι ειναι «εξω απο το ευρος της ορασης μας»…, αυτο δεν σημαινει οτι δεν ειναι μερος του φυσικου Συμπαντος! Το ορατο φως …, δεν «περιγραφει» το συνολο του φυσικου Συμπαντος, γιατι εξω απο το ορατο φως …, πολλα παραμενουν κρυμμενα. Υπαρχουν «οντοτητες» που βρισκονται στην υψηλοτερη πλευρα του φασματος (εξω απο το ευρος της ορασης) …, και «οντοτητες» που βρισκονται στην χαμηλοτερη πλευρα του φασματος (εξω απο το ευρος της ορασης). Ακομα …, θεωρουνται μερος του «φυσικου Συμπαντος» …, απλως και μονο επειδη χρειαζονται «ενεργεια» για να λειτουργησουν. Οπως εξηγησα στα δυο τελευταια μερη αυτης της…\nlithari 2:25 am on 07/01/2020\tΜόνιμος σύνδεσμος | Συνδεθείτε για να σχολιάσετε\nlithari 9:04 pm on 05/01/2020\tΜόνιμος σύνδεσμος | Συνδεθείτε για να σχολιάσετε\nlithari 11:43 pm on 02/01/2020\tΜόνιμος σύνδεσμος | Συνδεθείτε για να σχολιάσετε\nχα, ΑΝΗΣΥΧΕΊΤΕ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΕΜΟΓΕΝΝΉΤΡΙΕΣ …ΠΌΛΟΙ ΦΟΒΟΎΜΑΙ ΌΤΙ ΈΡΧΟΝΤΑΙ ΧΕΙΡΌΤΕΡΑ… μα πάρα πολλή χειρότερα.-\nέτσι άπλα ..ΜΠΡΟΣ ΤΟ ΧΡΉΜΑ ΤΗ Η ΔΌΞΑ… ΕΠΕΙΔΉ ΠΟΛΛΆ ΑΚΟΎΓΟΝΤΑΙ ΚΑΙ ΠΟΛΛΆ ΑΚΟΜΑ ΘΑ ΑΚΟΥΣΤΟΎ ΚΑΙ ΑΚΌΜΑ ΠΕΡΙΣΣΌΤΕΡΑ….ΕΝΔΕΧΌΜΕΝΟΣ ΝΑ ΑΝΑΤΡΑΠΟΎΝ…ΤΗ ΣΗΜΑΣΊΑ ΕΧΕΙ ΑΛΏΣΤΕ…. ΦΩΝΆΖΕΙ ΛΈΓΕΙ ΈΝΑ ΠΆΝΣΟΦΟ ΡΗΤΌ….Ο ΚΛΈΦΤΗΣ ΓΙΑ ΝΑ ΦΥΓΉ Ο ΝΟΙΚΟΚΎΡΗΣ…\nΧΑΧΑΧ ΧΑ ΧΑ . ΕΔΏ ΓΕΛΆΜΕ … ΦΊΛΕ …ΈΤΣΙ,\nΑΠΛΆ ΕΠΕΙΔΉ ΔΕΝ ΚΑΤΈΧΩ ΚΑΙ ΠΟΛΛΆ …\nΚΑΙ ΕΝΔΕΧΌΜΕΝΑ ΝΑ ΚΑΤΈΧΕΤΕ ΚΑΙ ΤΑ ΌΠΟΙΑ …ΔΗΜΟΤΙΚΆ ..ΑΞΙΏΜΑΤΑ ΚΑΙ ΜΠΡΆΒΟ ΣΑΣ.\nΜΠΟΡΕΊΤΕ ΝΑ ΜΑΣ ΕΝΗΜΕΡΏΣΕΤΕ:\nΑΝ Η ΣΎΜΒΑΣΗ ΠΑΡΑΧΏΡΗΣΗΣ Η ΕΝΟΙΚΊΑΣΗ…Η ΜΕ ΟΠΟΙΑΔΉΠΟΤΕ ΆΛΛΗ ( νομική ) ΜΟΡΦΉ ΠΡΟ ΤΗΝ ΑΝΆΔΟΧΟ ΕΤΑΙΡΊΑ ΤΩΝ ΑΝΕΜΟΓΕΝΝΗΤΡΙΏΝ, ΠΕΡΙΛΑΜΒΆΝΕΙ ΠΈΡΑΝ ΤΗΣ ΤΟΠΟΘΈΤΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΕΜΟΓΕΤΡΙΩΝ ΚΑΙ ΆΛΛΕΣ ΑΡΜΟΔΙΌΤΗΤΕΣ ΚΑΙ ΚΆΘΕ Η ΜΆΛΛΟΝ ΚΑΙ ΆΛΛΕΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΈΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΌΤΗΤΕΣ..\nΜΠΟΡΟΥΝ ΟΙ ΚΑΤΆΤΟΠΟΥΣ ΔΗΜΟΤΙΚΟΊ ΣΎΜΒΟΥΛΟΊ ΤΟΥ ΔΗΜΟΤΙΚΟΎ ΣΥΜΒΟΥΛΊΟΥ ΤΟΥ ΚΑΤ ΠΑΡΆΔΟΣΗ ΔΉΜΟΥ ΖΊΤΣΑ ΕΑΝ ΚΑΙ ΕΦΟΣΟΝ, ΈΧΟΥΝ ΕΝΗΜΕΡΩΘΕΊ ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΎΜΒΑΣΉ ΠΑΡΑΧΏΡΗΣΗΣ ΤΟΥ ΔΗΜΟΤΙΚΟΎ ΚΟΙΝΟΧΡΉΣΤΟΥ ΕΔΆΦΟΥΣ ΤΟΥ ΚΑΣΙΔΙΆΡΗ ΝΑ ΜΑΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΟΥΝ.\nΚΆΤΙ ΑΚΌΜΑ …ΜΉΠΩΣ ΑΓΑΠΗΤΟΊ ΣΥΝΔΗΜΌΤΕΣ ΔΗΜΟΤΙΚΟΙ ΣΎΜΒΟΥΛΟΙ ΤΥΧΏΝ ΈΧΕΤΕ ΕΝΗΜΕΡΩΘΕΊ Η ΣΑΣ ΕΝΗΜΈΡΩΣΑΝ ΚΑΘ» ΟΙΟΝΔΉΠΟΤΕ ΤΡΌΠΟ Η ΣΑΣ ΕΧΕΙ ΚΟΙΝΟΠΟΙΉΘΗΚΕ ΟΠΟΙΟΔΉΠΟΤΕ ΈΓΓΡΑΦΟ ΑΠΌ ΤΟ ΔΉΜΟ Η ΆΛΛΗ ΑΡΧΉ Η ΆΛΛΑ ΤΟΠΙΚΆ ΌΡΓΑΝΑ Η ΙΔΙΏΤΗΣ , ΓΙΑ ΠΕΡΑΙΤΈΡΩ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΉ ΔΡΑΣΤΗΡΙΌΤΗΤΑ ΣΤΗΣ ΒΟΥΝΟΚΟΡΦΈΣ ΤΟΥ ΚΑΣΙΔΙΆΡΗ, ( οπως π.χ. δημιουργία επιχειρηματική δραστηριότητα γενικού εμπορίου η αλλού σκοπού η τρόπου ΓΙΑ ΠΕΡΑΙΤΈΡΩ ΕΚΜΕΤΆΛΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΚΑΣΙΔΙΆΡΗ ) γιατί κάποια στιγμή πρέπει να αναλάβουμε και να αναγνωρίσουμε τα όποια ΑΝ ΤΟΊΧΩΝ ΈΓΙΝΕ Η ΚΆΝΑΜΕ ΤΑ όποια τυχών λάθη ΤΗΣ ΌΠΟΙΕΣ ΤΥΧΌΝ ΠΑΡΆΛΕΙΨΗΣ ΠΟΥ ΕΝΔΕΧΌΜΕΝΟ ΝΑ ΈΧΟΥΝ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΘΕΊ ΑΠΌ ΌΛΟΥΣ ΜΑΣ.\nΜε αφορμή το παραπάνω σκεπτικό . παρακαλώ όποιον γνωρίζει,. ΝΑ ΜΑΣ ΕΝΗΜΈΡΩΣΗ, ΕΔΏ ΔΗΜΌΣΙΑ και απευθύνομε σε όλους του συνδημότες που εχου διατελέσει η ΥΠΗΡΕΤΉΣΑΝ Η ΥΠΗΡΕΤΟΎΝ ΣΕ (οποιοδήποτε) ΑΞΊΩΜΑ της διοικητικής ιεραρχίας ΚΑΙ ΌΧΙ ΜΌΝΟ, ΣΤΟ ΚΑΤΆ ΠΑΡΆΔΟΣΗ ΔΉΜΟ ΖΊΤΣΑ ΌΠΩΣ ΑΥΤΌ ΔΗΜΙΟΥΡΓΉΘΗΚΕ ΜΈΤΑ ΤΗΝ ΣΥΝΈΝΩΣΗ ΤΩΝ ΔΉΜΩΝ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΟΎΝ ΤΟ ΣΗΜΕΡΙΝΌ ΔΉΜΟ,\nΔΗΛΑΔΉ, έχουν υπογράψει οποιοδήποτε ΈΓΓΡΑΦΟ Η ΆΛΛΟ ΙΔΊΟΥΣ ΚΕΊΜΕΝΟΥ ΠΟΥ ΝΑ ΑΝΤΙΤΊΘΕΝΤΑΙ ΣΤΗΝ ΔΗΜΙΟΥΡΓΊΑ ΥΔΡΟΗΛΕΚΤΡΙΚΟΎ ΦΡΆΓΜΑΤΟΣ ΠΑΡΑΓΩΓΉΣ ΗΛΕΚΤΡΙΚΟΎ ΡΕΎΜΑΤΟΣ ΣΤΟΝ ΠΟΤΑΜΌ ΚΑΛΑΜΑ…\nΓιατί απλά αγαπητοί συνδημότες πολλή άπλα ΣΤΕΡΝΉ ΜΟΥ ΓΝΏΣΗ ΝΑ ΣΕ ΕΊΧΑ ΠΡΏΤΑ…\nΧΡΌΝΙΑ ΠΟΛΛΆ ΚΑΛΉ ΧΡΌΝΙΑ ΚΑΙ ΥΓΕΙΆ ΣΕ ΣΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΟΙΚΟΓΈΝΕΙΑ ΣΑΣ.\nΦ.Σ.Β. ο εκ Σουλίου Βασιλοπουλιτης.\nΣΗΜΕΊΩΣΗ: 03+45 ΤΗΣ 03/01/2020\n…ΤΑ ΌΠΟΙΑ ΕΠΙΚΡΙΤΙΚΆ ΣΧΌΛΙΑ ΚΑΙ Η ΌΠΟΙΑ ΛΑΣΠΟΛΟΓΊΑ ΜΕ ΑΦΉΝΕΙ ΠΛΉΡΩΣ ΑΔΙΆΦΟΡΟ.\n…ΥΠΕΝΘΥΜΊΖΩ ΣΤΟΥ ΕΠΙΚΡΙΤΈΣ ΜΟΥ ( στο δικο ΣΑΣ τριπακι ΕΊΣΤΕ ΑΝΆΞΙΟΙ ΝΑ ΜΕ ΣΎΡΕΤΕ.-).\n… ΣΕ ΑΠΆΝΤΗΣΗ ΕΚΕΊΝΟΝ ΤΟ ( φίλτατο φίλου ) ΠΟΥ ΑΝΈΦΕΡΕ ΤΟ ΡΗΤΌ ΤΙΣ ΠΕΡΙΟΧΉΣ ΜΑΣ ( όποιος την νύχτα περπατά λάσπες και σκατά πατεί ) ΤΑ ΠΑΡΑΚΆΤΩ ΡΊΤΑ ΠΡΟΣ ΑΠΑΝΤΉΣΕΙ ΤΟΥ .\nΠΌΤΕΣ ΔΕΝ ΕΊΝΑΙ ΑΡΓΆ .ΚΑΙ\nΟΥΔΈΝ ΚΡΥΠΤΏΝ ΥΠΌ ΤΟΥ ΗΛΊΟΥ.-\nΔΕΝ ΕΠΑΝΈΡΧΟΜΑΙ ΣΤΟ ΘΈΜΑ .-