Πνευμονική εμβολή ή έμφραγμα των πνευμόνων - επικίνδυνη απόφραξη μιας αρτηρίας - Οι λόγοι 2021\nΗ πνευμονική εμβολή είναι μια επιπλοκή που συχνά απειλεί τη ζωή. Το έμφραγμα των πνευμόνων είναι συνέπεια της απόφραξης του αυλού της πνευμονικής αρτηρίας. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται από μια ξαφνική επίθεση ασφυξίας, η αναπνοή γίνεται ρηχή και γρήγορη.\nΜερικές φορές υπάρχει ένας θαμπός πόνος πίσω από το στέρνο και σοβαρό άγχος. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πυρετός και βήχας. Τα συμπτώματα του εμφράγματος του πνεύμονα είναι αρκετά παρόμοια με αυτά του εμφράγματος του μυοκαρδίου..\nΑιτίες πνευμονικής εμβολής και εμφράγματος των πνευμόνων\nΗ πνευμονική εμβολή εμφανίζεται όταν ένας αγωγός ή κλάδος της πνευμονικής αρτηρίας αποκλείεται ξαφνικά. Η πνευμονική αρτηρία, η οποία χωρίζεται σε αριστερά και δεξιά, παρέχει παράδοση φλεβικού αίματος από τη δεξιά κοιλία της καρδιάς στους πνεύμονες, όπου το αίμα απελευθερώνει περιττά αέρια και είναι κορεσμένο με οξυγόνο.\nΠνευμονικός ιστός κάτω.\nΗ απόφραξη στην πνευμονική αρτηρία είναι συνήθως συνέπεια της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, κυρίως των κάτω άκρων. Για να σχηματιστεί μια απόφραξη, ο θρόμβος πρέπει να διαχωρίζεται από τα τοιχώματα των φλεβών και να κινείται με τη ροή του αίματος στη δεξιά πλευρά της καρδιάς και στη συνέχεια στην πνευμονική αρτηρία. Εάν εμφανιστεί πνευμονική εμβολή κατά τη διάρκεια θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, τότε μιλούν για φλεβική θρομβοεμβολή.\nΗ πνευμονική εμβολή ευθύνεται για περίπου 7% των θανάτων στο νοσοκομείο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το ποσοστό θανάτου από αυτήν την ασθένεια φτάνει το 30%.\nΈνας αυξημένος κίνδυνος απόφραξης της πνευμονικής αρτηρίας εμφανίζεται σε άτομα που έχουν την τάση να σχηματίζουν θρόμβους αίματος στα αγγεία, δηλαδή όσοι:\nξαπλώστε στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα: αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας κινδύνου για θρόμβωση βαθιάς φλέβας και πνευμονική εμβολή, έτσι οι γιατροί προσπαθούν πάντα να φέρουν τους ασθενείς στα πόδια τους μετά τη χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό.\nπάσχετε από αποτυχία του καρδιακού μυός ή διαταραχή του αίματος που διευκολύνει τη διαδικασία πήξης.\nέχουν υποβληθεί σε μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις, ειδικά στα κάτω άκρα και στην κοιλιακή κοιλότητα.\nέχετε κακοήθη καρκίνο\nέχετε μια κοινή λοίμωξη.\nπρόσφατα υπέφεραν σοβαρό τραύμα, ιδιαίτερα ένα πολλαπλό όργανο ή κάταγμα της λεκάνης, το εγγύς μέρος του μηριαίου οστού και άλλα μακρά οστά των κάτω άκρων, τραυματισμός του νωτιαίου μυελού που σχετίζεται με παράλυση των κάτω άκρων και παρατεταμένη ακινησία.\nέχουν αυξημένη τάση να σχηματίζουν θρόμβους αίματος, συγγενείς ή επίκτητες.\nέχουν οικογενειακό ιστορικό πνευμονικής εμβολής.\nέχετε κιρσούς των κάτω άκρων (οι κιρσοί δεν αποτελούν παράγοντας κινδύνου, αλλά αυξάνει την επίδραση άλλων παραγόντων κινδύνου για θρόμβωση).\nΕπιπλέον, ο κίνδυνος αυξάνεται εάν αυτοί οι παράγοντες εμφανίζονται σε ένα άτομο άνω των 40 ετών. Επιπλέον, οι έγκυες και οι γυναίκες κατά την περίοδο μετά τον τοκετό αντιπροσωπεύουν μια ειδική ομάδα κινδύνου. Αύξηση της πήξης του αίματος μπορεί επίσης να συμβεί σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα, καθώς και ορμονικές μεθόδους αντισύλληψης (ειδικά σε συνδυασμό με το κάπνισμα). Ο κίνδυνος αυξάνεται με θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (χάπια) ή με επιλεκτικούς ρυθμιστές υποδοχέων οιστρογόνων όπως ταμοξιφαίνη, ραλοξιφαίνη.\nΜέχρι πρόσφατα, η πνευμονική εμβολή χωριζόταν σε τεράστια, υποβαθμιστική και μη μαζική. Εδώ και αρκετό καιρό λειτουργεί μια νέα και βελτιωμένη ταξινόμηση αυτής της ασθένειας. Ο εμβολισμός έχει πλέον ταξινομηθεί ως ασθένεια υψηλού κινδύνου (ο κίνδυνος θανάτου εκτιμάται ότι υπερβαίνει το 15%) και χαμηλός κίνδυνος. Στο πλαίσιο της εμβολής χαμηλού κινδύνου, διακρίνονται καταστάσεις ενδιάμεσου κινδύνου, όταν η απειλή θανάτου είναι 3-15%, και πνευμονική εμβολή χαμηλού κινδύνου με πιθανότητα θανάτου κάτω του 1%.\nΕκτός από τους θρόμβους αίματος, η απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας μπορεί επίσης να προκληθεί από:\nαμνιακό υγρό (για παράδειγμα, μετά από πρόωρη απόφραξη του πλακούντα)\nαέρας (για παράδειγμα, όταν ένας καθετήρας εισάγεται σε μια φλέβα ή αφαιρείται)\nλιπώδης ιστός (για παράδειγμα, μετά από μακρύ κάταγμα των οστών).\nμάζες όγκου (για παράδειγμα, με καρκίνο νεφρού ή καρκίνο του στομάχου)\nξένο σώμα (για παράδειγμα, υλικό που χρησιμοποιείται για εμβολισμό αγγείων).\nΣυμπτώματα και διάγνωση πνευμονικής εμβολής και εμφράγματος των πνευμόνων\nΗ πνευμονική εμβολή εκδηλώνεται, κατά κανόνα, από ξαφνικό σοβαρό πόνο στο στήθος (σε περίπου τους μισούς ασθενείς), δύσπνοια (πάνω από το 80% των ασθενών), ταχεία αναπνοή (στο 60% των ασθενών). Επιπλέον, μερικές φορές υπάρχουν προβλήματα με τη συνείδηση ή ακόμη και λιποθυμία (βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης). Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού (πάνω από 100 παλμούς ανά λεπτό).\nΣε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν ένα μεγάλο κλαδί μιας αρτηρίας είναι φραγμένο, μπορεί να εμφανιστεί πτώση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση) και ακόμη και σοκ. Μερικές φορές υπάρχει βήχας (μάλλον ξηρός με εμβολισμό και με αιματηρή απόρριψη με πνευμονικό έμφραγμα). Επιπλέον, κατά τη διάρκεια πνευμονικής εμβολής, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, αιμόπτυση (σε 7%), εφίδρωση και αίσθημα φόβου. Με τέτοια σήματα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό..\nΜερικές φορές είναι δύσκολο να διαγνωστεί η εμβολή, καθώς τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω εμφανίζονται επίσης σε άλλες ασθένειες όπως η πνευμονία ή η καρδιακή προσβολή. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι ήπια και παραπλανητικά. Εν τω μεταξύ, η πνευμονική εμβολή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση και απαιτεί αυστηρά θεραπεία σε ασθενείς. Πολλοί άνθρωποι που έχουν αποκλεισμένη πνευμονική αρτηρία πεθαίνουν. Σε περιπτώσεις που δεν φτάσει στο θάνατο, αυξάνεται ο κίνδυνος επανεμβολής, τα άτομα αυτά πρέπει να βρίσκονται συνεχώς υπό την επίβλεψη γιατρού.\nΕάν οι κλινικές εκδηλώσεις δείχνουν πνευμονική εμβολή, συνιστάται επίσης να πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών των κάτω άκρων. Εάν αυτή η μελέτη ανιχνεύσει την παρουσία θρόμβων στο φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων, αυτό σχεδόν 100% επιβεβαιώνει τη διάγνωση.\nΗ πνευμονική εμβολή πρέπει πάντα να διακρίνεται κυρίως από:\nασθένειες των πνευμόνων, δηλαδή άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (επιδείνωση), υπεζωκοτικός πνευμοθώρακας, πνευμονία και υπεζωκότα, σύνδρομο οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.\nασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια\nΗ διάγνωση της πνευμονικής εμβολής είναι μερικές φορές πολύ δύσκολη. Το τεστ Wellsa δημιουργήθηκε για να βοηθήσει τους γιατρούς. Παρουσιάζεται παρακάτω. Για την έγκριση καθεμιάς από αυτές τις ασθένειες, απονέμεται ορισμένος αριθμός πόντων:\nΠροηγούμενη βαθιά φλεγμονή ή πνευμονική εμβολή (1,5 βαθμοί).\nΠρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή ακινητοποίηση (1,5 βαθμοί).\nΚακοήθης όγκος (1 βαθμός).\nΚαρδιακός παλμός πάνω από 100 παλμούς / λεπτό (1,5 βαθμοί).\nΣυμπτώματα φλεγμονής βαθιάς φλέβας (3 βαθμοί).\nΗ πιθανότητα άλλων διαγνώσεων είναι χαμηλότερη από την πνευμονική εμβολή (3 βαθμοί).\n0-1: απίθανη κλινική πνευμονική εμβολή.\n2-6: ενδιάμεση πιθανότητα κλινικής πνευμονικής εμβολής.\nμεγαλύτερη από ή ίση με 7: υψηλή πιθανότητα κλινικής πνευμονικής εμβολής.\nΗ θεραπεία της πνευμονικής εμβολής εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, που σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο θανάτου, χρησιμοποιείται θρομβολυτική θεραπεία ή θεραπεία με φάρμακα που ενεργοποιούν τη διάλυση θρόμβων αίματος..\nΤα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι η alteplase ή η στρεπτοκινάση. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της νόσου. Μετά την εισαγωγή τους, κατά κανόνα, προστίθεται ηπαρίνη, δηλαδή, η ουσία αποτρέπει την πήξη του αίματος.\nΜετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, χορηγείται ένας άλλος τύπος φαρμάκου - η ακενοκουμαρόλη. Αυτό το φάρμακο δρα επιβραδύνοντας την παραγωγή παραγόντων πήξης στο ήπαρ. Αυτό οδηγεί σε μείωση. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται στη συνέχεια συνεχώς, μερικές φορές μέχρι το τέλος της ζωής..\nΣε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις εμβολής, στο πρώτο στάδιο, αρκεί η θεραπεία με ηπαρίνη, χωρίς θρομβολυτικά φάρμακα, η χρήση των οποίων σχετίζεται με τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών (ενδοκρανιακή αιμορραγία σε 3%).\nΕπιπλέον, μερικές φορές χρησιμοποιούνται επεμβατικές μέθοδοι για τη θεραπεία της πνευμονικής εμβολής: εμβολτεκτομή ή τοποθέτηση φίλτρου στην κύρια κατώτερη φλέβα. Εμπολεκτομή είναι η φυσική αφαίρεση θρόμβων αίματος από τις πνευμονικές αρτηρίες. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η πνευμονική εμβολή είναι πολύ σοβαρή και υπάρχουν αντενδείξεις για την κλασική θεραπεία, για παράδειγμα, αιμορραγία από εσωτερικά όργανα ή ενδοκρανιακή αιμορραγία στο παρελθόν..\nΗ εμβολτεκτομή πραγματοποιείται επίσης στην περίπτωση που η θρομβολυτική θεραπεία ήταν αναποτελεσματική. Για να μπορέσουμε να κάνουμε εμβολτεκτομή, απαιτείται η χρήση συστημάτων καρδιακών πνευμόνων. Όμως, επειδή αυτή η διαδικασία είναι επαχθής για το σώμα, αποφασίζεται σε ακραίες περιπτώσεις.\nΤο φίλτρο εισάγεται στην κύρια κατώτερη φλέβα για να εμποδίσει τη διέλευση του εμβολικού υλικού από τα κάτω άκρα προς την καρδιά και τους πνεύμονες. Χρησιμοποιείται σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων, στους οποίους η θρομβόλυση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί επειδή υπάρχουν κρίσιμες αντενδείξεις ή η θρομβολυτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική..\nΕπιπλοκή της πνευμονικής εμβολής - πνευμονικό έμφραγμα\nΤο πνευμονικό έμφραγμα μπορεί να εμφανιστεί όταν πρόκειται για αποφράξεις στους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας. Αυτή η επιπλοκή επηρεάζει το 10-15% των ασθενών με πνευμονική εμβολή. Το έμφραγμα των πνευμόνων εμφανίζεται όταν επικαλύπτονται μικρά καρδιοπνευμονικά αγγεία (διαμέτρου μικρότερης των 3 mm) και παρουσία ταυτόχρονα πρόσθετων παραγόντων (βλέπε παρακάτω). Το έμφραγμα του πνεύμονα είναι μια εστία νέκρωσης στον πνευμονικό ιστό που οφείλεται σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου σε μια δεδομένη περιοχή - παρόμοια με το έμφραγμα του μυοκαρδίου.\nΑυτή είναι μια σπάνια επιπλοκή της πνευμονικής εμβολής επειδή οι πνεύμονες αγγειοποιούνται μέσω δύο συστημάτων - της πνευμονικής κυκλοφορίας και των κλάδων της βρογχικής αρτηρίας. Όταν ένα από τα συστήματα παροχής οξυγόνου τροφοδοτεί, το άλλο αντισταθμίζει τουλάχιστον εν μέρει τη μείωση της παροχής οξυγόνου. Στην πράξη, το πνευμονικό έμφραγμα εμφανίζεται συνήθως σε ηλικιωμένους, οι οποίοι επίσης υποφέρουν από ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας, καθώς και σε εκείνους των οποίων οι πνεύμονες ήδη πάσχουν από κάποιο είδος νόσου: καρκίνος, ατελεκτασία, πνευμοθώρακας, φλεγμονή.\nΕάν μια πνευμονική εμβολή περιπλέκεται από πνευμονικό έμφραγμα, τα συμπτώματα του τελευταίου εμφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες. Πρόκειται για σοβαρό πόνο στο στήθος (ειδικά κατά την εισπνοή) και βήχα, συχνά με αιματηρή απόρριψη. Ο πυρετός εντάσσεται μερικές φορές. Η ζώνη νέκρωσης, κατά κανόνα, βρίσκεται στην περιφέρεια των πνευμόνων, κυρίως εντός του κάτω αριστερού ή δεξιού λοβού. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, υπάρχουν περισσότερες από μία.\nΗ θεραπεία του πνευμονικού εμφράγματος συνίσταται κυρίως στην εξάλειψη της πνευμονικής εμβολής. Απαραίτητη παροχή οξυγόνου και πρόληψη μόλυνσης νεκρού ιστού.\nΑξίζει να θυμόμαστε άλλες πιθανές αιτίες εμφράγματος του πνεύμονα, όπως:\nλοιμώξεις εντός των αγγείων ·\nσυμφόρηση που προκαλείται από καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν εισέλθει στα αγγεία.\nΤα συμπτώματα του εμφράγματος των πνευμόνων μπορεί να μοιάζουν με καρδιακή προσβολή. Σε κάθε περίπτωση, δεν θα πρέπει να υποτιμούνται..\nΗ πνευμονική εμβολή (ΡΕ) είναι μια απόφραξη των αρτηριών της πνευμονικής κυκλοφορίας από θρόμβους αίματος που σχηματίζονται στις φλέβες της συστηματικής κυκλοφορίας και τα δεξιά μέρη της καρδιάς που φέρονται με την κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στον πνευμονικό ιστό σταματά, αναπτύσσεται νέκρωση (θάνατος ιστού), εμφράγματα-πνευμονία, αναπνευστική ανεπάρκεια. Το φορτίο στη δεξιά καρδιά αυξάνεται, αναπτύσσεται ανεπάρκεια της κυκλοφορίας της δεξιάς κοιλίας: κυάνωση (μπλε δέρμα), οίδημα στα κάτω άκρα, ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα). Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί οξεία ή σταδιακά, για αρκετές ώρες ή ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ανάπτυξη ΡΕ συμβαίνει γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης και του θανάτου του ασθενούς..\nΚάθε χρόνο, 0,1% του παγκόσμιου πληθυσμού πεθαίνει από PE. Όσον αφορά τη συχνότητα των θανάτων, η ασθένεια είναι δεύτερη μετά από ισχαιμική καρδιακή νόσο (στεφανιαία νόσος) και εγκεφαλικό. Περισσότεροι ασθενείς με πνευμονική εμβολή πεθαίνουν από αυτούς με AIDS, καρκίνο του μαστού, καρκίνο του προστάτη και τροχαία ατυχήματα σε συνδυασμό. Η πλειονότητα των ασθενών (90%) που πέθαναν από ΡΕ δεν έλαβαν τη σωστή διάγνωση εγκαίρως και δεν έλαβαν την απαραίτητη θεραπεία. Η ΠΕ εμφανίζεται συχνά όταν δεν αναμένεται - σε ασθενείς με μη καρδιολογικές παθήσεις (τραύμα, τοκετός), περιπλέκοντας την πορεία τους. Η θνησιμότητα στο PE φτάνει το 30%. Με την έγκαιρη βέλτιστη θεραπεία, η θνησιμότητα μπορεί να μειωθεί στο 2-8%. \nΕπικίνδυνοι (αλλά όχι τόσο ισχυροί) παράγοντες περιλαμβάνουν: αρθροσκόπηση γονάτου, κεντρικό φλεβικό καθετήρα, χημειοθεραπεία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, κακοήθεις όγκους, αντισυλληπτικά από του στόματος, εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκυμοσύνη, τοκετός, περίοδος μετά τον τοκετό, θρομβοφιλία. Στα κακοήθη νεοπλάσματα, η συχνότητα του φλεβικού θρομβοεμβολισμού είναι 15% και είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου σε αυτήν την ομάδα ασθενών. Η χημειοθεραπεία αυξάνει τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής κατά 47%. Ο μη προκλητικός φλεβικός θρομβοεμβολισμός μπορεί να είναι μια πρώιμη εκδήλωση κακοήθους νεοπλάσματος, το οποίο διαγιγνώσκεται εντός ενός έτους στο 10% των ασθενών με επεισόδιο ΡΕ. \nΟι ασφαλέστεροι, αλλά ακόμα επικίνδυνοι, παράγοντες περιλαμβάνουν όλες τις καταστάσεις που σχετίζονται με την παρατεταμένη ακινητοποίηση (ακινησία) - παρατεταμένη (πάνω από τρεις ημέρες) ανάπαυση στο κρεβάτι, αεροπορικά ταξίδια, γήρας, κιρσούς, λαπαροσκοπικές παρεμβάσεις. \nΑρκετοί παράγοντες κινδύνου είναι συχνές με την αρτηριακή θρόμβωση. Αυτοί είναι οι ίδιοι παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης και της υπέρτασης: κάπνισμα, παχυσαρκία, καθιστικός τρόπος ζωής, καθώς και σακχαρώδης διαβήτης, υπερχοληστερολαιμία, ψυχολογικό στρες, χαμηλή κατανάλωση λαχανικών, φρούτα, ψάρια, χαμηλό επίπεδο σωματικής δραστηριότητας.\nΤέλος, η ύπαρξη γενετικής προδιάθεσης για το PE έχει αποδειχθεί σήμερα. Η ετερόζυγη μορφή του πολυμορφισμού του παράγοντα V αυξάνει τον κίνδυνο αρχικού φλεβικού θρομβοεμβολισμού τρεις φορές και την ομόζυγη μορφή - 15-20 φορές.\nΤα συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν. Δεν υπάρχει ούτε ένα σύμπτωμα, παρουσία του οποίου ήταν δυνατόν να πούμε με βεβαιότητα ότι ο ασθενής είχε PE.\nΜε θρομβοεμβολισμό της πνευμονικής αρτηρίας, μπορεί να εμφανιστεί οπισθοστερνικός πόνος, όπως δύσπνοια, βήχας, αιμόπτυση, αρτηριακή υπόταση, κυάνωση, συγκοπή (λιποθυμία), η οποία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλες διάφορες ασθένειες.\nΗ διάγνωση γίνεται συχνά αφού αποκλειστεί το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της δύσπνοιας στο PE είναι η εμφάνισή της χωρίς σύνδεση με εξωτερικές αιτίες. Για παράδειγμα, ο ασθενής σημειώνει ότι δεν μπορεί να ανέβει στον δεύτερο όροφο, αν και το έκανε χωρίς προσπάθεια την προηγούμενη ημέρα. Με την ήττα των μικρών κλαδιών της πνευμονικής αρτηρίας, τα συμπτώματα στην αρχή μπορούν να διαγραφούν, μη ειδικά. Τα σημάδια εμφράγματος των πνευμόνων εμφανίζονται μόνο την 3-5η ημέρα: πόνος στο στήθος. βήχας; αιμόπτυση; την εμφάνιση υπεζωκοτικής συλλογής (συσσώρευση υγρού στην εσωτερική κοιλότητα του σώματος). Ένα εμπύρετο σύνδρομο εμφανίζεται μεταξύ 2 και 12 ημερών.\nΗ παθογένεση βασίζεται στον μηχανισμό της φλεβικής θρόμβωσης. Οι θρόμβοι αίματος στις φλέβες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της μείωσης της ταχύτητας της ροής του φλεβικού αίματος λόγω του τερματισμού της παθητικής συστολής του φλεβικού τοιχώματος απουσία συστολών μυών, κιρσών, συμπίεση των ογκομετρικών τους σχηματισμών. Μέχρι σήμερα, οι γιατροί δεν μπορούν να διαγνώσουν κιρσούς στη μικρή λεκάνη (στο 40% των ασθενών). Η φλεβική θρόμβωση μπορεί να αναπτυχθεί όταν:\nπαραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος - παθολογική ή ιατρογενής (λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της θεραπείας, δηλαδή κατά τη λήψη HPTH) ·\nΟι θρόμβοι αίματος μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας υπερήχους Επικίνδυνες είναι αυτές που είναι προσκολλημένες στο τοίχωμα του αγγείου και κινούνται στον αυλό. Μπορούν να σπάσουν και να κινηθούν με την κυκλοφορία του αίματος στην πνευμονική αρτηρία. \nΟι αιμοδυναμικές συνέπειες της θρόμβωσης εκδηλώνονται όταν επηρεάζεται περισσότερο από το 30-50% του όγκου της πνευμονικής κλίνης. Ο εμβολισμός των πνευμονικών αγγείων οδηγεί σε αύξηση της αντίστασης στα αγγεία της πνευμονικής κυκλοφορίας, σε αύξηση του φορτίου στη δεξιά κοιλία και στο σχηματισμό οξείας δεξιάς κοιλιακής ανεπάρκειας. Ωστόσο, η σοβαρότητα της βλάβης στην αγγειακή κλίνη καθορίζεται όχι μόνο και όχι τόσο από τον όγκο της αρτηριακής θρόμβωσης, αλλά από την υπερενεργοποίηση των νευρο-όγκων συστημάτων, την αυξημένη απελευθέρωση της σεροτονίνης, της θρομβοξάνης, της ισταμίνης, η οποία οδηγεί σε αγγειοσυστολή (στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων) και απότομη αύξηση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία. Η μεταφορά οξυγόνου υποφέρει, εμφανίζεται υπερκαπνία (αυξάνεται το επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα). Η δεξιά κοιλία διαστέλλεται (διαστολή), εμφανίζεται ανεπάρκεια τρικυψίας, παραβίαση της στεφανιαίας ροής. Μειωμένη καρδιακή έξοδο, η οποία οδηγεί σε μείωση της πλήρωσης της αριστερής κοιλίας με την ανάπτυξη της διαστολικής δυσλειτουργίας της. Η αναπτυσσόμενη συστηματική υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης) μπορεί να συνοδεύεται από λιποθυμία, κατάρρευση, καρδιογενές σοκ, έως τον κλινικό θάνατο.\nΟι μικρές εμβολές δεν επιδεινώνουν τη γενική κατάσταση · μπορούν να εκδηλωθούν ως αιμόπτυση, περιορισμένη πνευμονία του εμφράγματος. [πέντε]\nΤαξινόμηση και στάδια ανάπτυξης πνευμονικής εμβολής\nΟι ακόλουθοι τύποι PE διακρίνονται από τον όγκο της προσβεβλημένης αγγειακής κλίνης:\nΕμβολισμός του λοβού ή τμηματικών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας - 25-50% της προσβεβλημένης κλίνης. Όλα τα συμπτώματα είναι παρόντα, αλλά η αρτηριακή πίεση δεν είναι χαμηλή.\nΗ διαστρωμάτωση του κινδύνου σύμφωνα με τις σύγχρονες κλίμακες (PESI, sPESI), η οποία περιλαμβάνει 11 κλινικούς δείκτες, έχει μεγάλη σημασία για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης των ασθενών με PE. Με βάση αυτόν τον δείκτη, ο ασθενής ανήκει σε μία από τις πέντε κατηγορίες (I-V), στις οποίες το ποσοστό θνησιμότητας 30 ημερών κυμαίνεται από 1 έως 25%.\nΗ χρόνια θρομβοεμβολική πνευμονική υπέρταση (CTEPH) είναι μια μορφή της νόσου στην οποία εμφανίζεται θρομβωτική απόφραξη των μικρών και μεσαίων κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η πίεση στην πνευμονική αρτηρία και αυξάνεται το φορτίο στη δεξιά καρδιά (κόλπος και κοιλία).\nΤο CTEPH είναι μια μοναδική μορφή της νόσου επειδή μπορεί δυνητικά να θεραπευτεί με χειρουργικές και θεραπευτικές μεθόδους. Η διάγνωση διαπιστώνεται με βάση δεδομένα από καθετηριασμό πνευμονικής αρτηρίας: αύξηση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία άνω των 25 mm Hg. Art., Αύξηση της πνευμονικής αγγειακής αντοχής πάνω από 2 μονάδες Wood, ανίχνευση εμβολής στις πνευμονικές αρτηρίες στο πλαίσιο παρατεταμένης αντιπηκτικής θεραπείας για περισσότερο από 3-5 μήνες.\nΜια σοβαρή επιπλοκή του CTEPH είναι η προοδευτική αποτυχία της κυκλοφορίας του αίματος της δεξιάς κοιλίας. Χαρακτηρίζεται από αδυναμία, αίσθημα παλμών, μειωμένη ανοχή στην άσκηση, εμφάνιση οιδήματος στα κάτω άκρα, συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης), στήθος (υδροθώρακας), καρδιακό σάκο (υδροϋπερκαρδίου). Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει δύσπνοια σε οριζόντια θέση, δεν υπάρχει στασιμότητα του αίματος στους πνεύμονες. Συχνά με αυτά τα συμπτώματα έρχεται ο ασθενής στον καρδιολόγο. Δεν υπάρχουν στοιχεία για άλλες αιτίες της νόσου. Η μακροχρόνια αποσυμπίεση της κυκλοφορίας του αίματος προκαλεί εκφυλισμό των εσωτερικών οργάνων, λιμοκτονία και απώλεια βάρους. Η πρόγνωση είναι πιο συχνά δυσμενής, η προσωρινή σταθεροποίηση της κατάστασης είναι δυνατή στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας, αλλά τα αποθέματα της καρδιάς εξαντλούνται γρήγορα, το οίδημα εξελίσσεται, το προσδόκιμο ζωής σπάνια υπερβαίνει τα 2 χρόνια.\nΟι διαγνωστικές μέθοδοι που εφαρμόζονται σε συγκεκριμένους ασθενείς εξαρτώνται κυρίως από τον προσδιορισμό της πιθανότητας ΡΕ, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και τις ικανότητες των ιατρικών ιδρυμάτων.\nΟ διαγνωστικός αλγόριθμος παρουσιάζεται στη μελέτη PIOPED II του 2014 (η προοπτική διερεύνηση της διάγνωσης πνευμονικής εμβολής). \nΚατ 'αρχάς από την άποψη της διαγνωστικής της αξίας είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία, η οποία πρέπει να πραγματοποιείται σε όλους τους ασθενείς. Παθολογικές αλλαγές στο ΗΚΓ - οξεία υπερφόρτωση του δεξιού κόλπου και κοιλίας, σύνθετες διαταραχές του ρυθμού, σημάδια ανεπάρκειας ροής του στεφανιαίου αίματος - επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιάζεται την ασθένεια και να επιλέγει τις σωστές τακτικές, προσδιορίζοντας τη σοβαρότητα της πρόγνωσης.\nΗ ανάλυση D-dimer έχει αποδειχθεί ότι έχει υψηλή αξία σε ύποπτα PE. Ωστόσο, η εξέταση δεν είναι απολύτως συγκεκριμένη, καθώς αυξημένα αποτελέσματα βρίσκονται επίσης στην απουσία θρόμβωσης, για παράδειγμα, σε έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένους, με κολπική μαρμαρυγή και κακοήθη νεοπλάσματα. Επομένως, αυτή η μελέτη δεν ενδείκνυται για ασθενείς με υψηλή πιθανότητα νόσου. Ωστόσο, με χαμηλή πιθανότητα, η δοκιμή είναι επαρκώς ενημερωτική για να αποκλείσει το σχηματισμό θρόμβων στην αγγειακή κλίνη..\nΜε μαζική θρόμβωση, αποκαθίσταται η αποκατάσταση της αδυναμίας των αποκλεισμένων αρτηριών - θρομβεκτομή, καθώς αυτό οδηγεί στην ομαλοποίηση της αιμοδυναμικής.\nΓια τον προσδιορισμό της στρατηγικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται οι κλίμακες για τον προσδιορισμό του κινδύνου θανάτου στην πρώιμη περίοδο PESI, sPESI. Καθιστούν δυνατή την ταυτοποίηση ομάδων ασθενών που χρειάζονται περίθαλψη εξωτερικών ασθενών ή που χρειάζονται νοσηλεία με MSCT, θρομβωτική θεραπεία έκτακτης ανάγκης, χειρουργική θρομβεκτομή ή διαδερμική ενδοαγγειακή παρέμβαση..\nΟ θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας είναι απόφραξη ενός αγγείου και των κλαδιών του από θρομβωτικές μάζες, η πηγή των οποίων είναι οι φλέβες της συστηματικής κυκλοφορίας ή οι θάλαμοι της καρδιάς. Η πιθανότητα της ΡΕ αυξάνεται από πολλές σωματικές ασθένειες και χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Λαμβάνοντας υπόψη τη μη ειδικότητα των συμπτωμάτων, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσέχετε τις αλλαγές στην κατάσταση της υγείας, ιδιαίτερα σε ασθενείς που κινδυνεύουν: ο θρομβοεμβολισμός είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση με ταχεία πορεία και υψηλό κίνδυνο θανάτου..\nυπερβολικό βάρος (αυξημένο φορτίο στην καρδιά οδηγεί στην ανάπτυξη στάσιμων διεργασιών, αθηροσκληρωτικές εναποθέσεις στο αγγειακό τοίχωμα μπορεί να προκαλέσουν θρόμβωση και εμβολή).\nη συμπίεση των αγγείων από τη μήτρα και ο σχηματισμός φλεβικής στάσης αυξάνει την πιθανότητα θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.\nη παρατεταμένη ακινητοποίηση διαταράσσει την εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, συμβάλλει στην ανάπτυξη στάσιμων διαδικασιών: ανάπαυση στο κρεβάτι για περισσότερες από 7 ημέρες σε γενικούς ασθενείς ή 3 ημέρες σε ασθενείς με παθολογία των πνευμόνων αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού.\nμια αύξηση στο ιξώδες του αίματος οδηγεί σε αυξημένη συσσωμάτωση των στοιχείων του, αυτό συμβαίνει με την αφυδάτωση, την υπερβολική χρήση διουρητικών, καθώς και με την αυξημένη ερυθροποίηση - αυξημένο σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, που οδηγεί σε υπερχείλιση των αιμοφόρων αγγείων, αυξημένο φορτίο στην καρδιά.\nθρομβοεμβολισμός μετά από χειρουργική επέμβαση: βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρουργικών επεμβάσεων (ενδοαγγειακές παρεμβάσεις, stenting, τοποθέτηση καθετήρα).\nβακτηριακά και ιογενή παθογόνα, υποξία και συστηματικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις είναι επιζήμια για το τοίχωμα του αγγείου.\nΤο PE είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τις γυναίκες - δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες. Επιπλέον, υπάρχει αύξηση της συχνότητας θρομβοεμβολής μετά την ηλικία των 50 ετών. Είναι στατιστικά αποδεδειγμένο ότι εκείνοι με τη δεύτερη ομάδα αίματος είναι πιο πιθανό να πάσχουν από PE.\nαπόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας ή των κλάδων της ·\nπαραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στην καρδιά\nυποβαθμιστική μορφή - από 30 έως 50% ·\nκεραυνός - ταχεία ανάπτυξη, πλήρης απόφραξη του κύριου κορμού ή και των δύο κλάδων, ο θάνατος εμφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά.\nυποξεία - θρόμβωση μεγάλων και μεσαίων κλαδιών, σημάδια αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας έρχονται στο προσκήνιο, τα συμπτώματα αυξάνονται μέσα σε λίγες εβδομάδες, όταν εμφανιστεί επαναλαμβανόμενη εμβολή, εκδηλώσεις επιμένουν, συμβαίνει συχνά θάνατος.\nχρόνια - επαναλαμβανόμενη θρόμβωση των λοβών, χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση της πίεσης στα αγγεία του μικρού κύκλου, επαναλαμβανόμενες καρδιακές προσβολές στον πνευμονικό ιστό, πνευμονία και πλευρίτιδα, εμφάνιση σημείων καρδιακής ανεπάρκειας.\nΤα κλινικά συμπτώματα θρομβοεμβολισμού δεν είναι ειδικά, συχνά συνοδεύουν άλλες ασθένειες των πνευμόνων και του καρδιαγγειακού συστήματος, επομένως πρέπει να είστε προσεκτικοί σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου.\nΤα συμπτώματα του θρομβοεμβολισμού μοιάζουν συχνά με καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις. Μερικές φορές, λόγω της μη ειδικότητας των εκδηλώσεων, η ΡΕ δεν διαγιγνώσκεται έγκαιρα, με αποτέλεσμα επιπλοκές. Μία από τις συνέπειες του θρομβοεμβολισμού είναι η χρόνια πνευμονική υπέρταση, η οποία εκδηλώνεται από δύσπνοια κατά την άσκηση, αδυναμία και αυξημένη κόπωση. Η σοβαρότητα των σημείων της πνευμονικής εμβολής εξαρτάται από τη μαζική βλάβη του πνευμονικού ιστού, τον τύπο και τον αριθμό των προσβεβλημένων αγγείων, την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας..\nκαρδιακές διαταραχές: ο καρδιακός ρυθμός είναι πάνω από 100 παλμούς ανά λεπτό, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο πίσω από το στέρνο, κολπική μαρμαρυγή, εξωσυστόλες, αίσθημα παλμών και πρήξιμο των φλεβών του αυχένα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται.\nδιαταραχές της γαστρεντερικής οδού: ηπατομεγαλία (αύξηση του μεγέθους του ήπατος), παραβίαση της περισταλτικής, σύνδρομο ερεθισμού του περιτοναίου (υπάρχουν οξείς πόνοι στο δεξιό υποχόνδριο, ρέψιμο, έμετος, σκληρή κοιλιά).\nΗ σοβαρότητα των συμπτωμάτων καθορίζει τη σοβαρότητα της κατάστασης και την πρόγνωση για τον ασθενή. Όλες οι εκδηλώσεις πρέπει να αξιολογούνται συνολικά · μεμονωμένα, δεν μπορούν να δείξουν την παρουσία ΡΕ. Τα περιγραφόμενα συμπτώματα δεν είναι ειδικά για τον θρομβοεμβολισμό, επομένως, προκειμένου να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, ο γιατρός συλλέγει ολόκληρο το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, προσδιορίζει την παρουσία παθολογίας που θα μπορούσε να προκαλέσει αγγειακή θρόμβωση.\nΠαρά τον πολυμορφισμό των συμπτωμάτων, υπάρχουν 4 σημεία, χωρίς τα οποία δεν μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ΡΕ: δύσπνοια, γρήγορη αναπνοή, ταχυκαρδία, πόνος.\nΟι επίπονες αισθήσεις μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον βαθμό βλάβης των ιστών. Με απόφραξη του κορμού της πνευμονικής αρτηρίας, ο πόνος είναι οξύς, σχίσιμο. Παρόμοιες αισθήσεις προκύπτουν ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των νεύρων στο τοίχωμα του τραυματισμένου αγγείου. Μπορεί να εμφανιστεί οπισθοστερνικός πόνος, που εκπέμπεται στο βραχίονα ή στην ωμοπλάτη. Το έμφραγμα του πνεύμονα συνοδεύει τον πόνο που εξαπλώνεται σε όλο το στήθος.\nμια ήπια μορφή εκδηλώνεται με βραδύ ρυθμό, επηρεάζονται τα μικρά κλαδιά, τα διαγραμμένα συμπτώματα καθιστούν την ασθένεια παρόμοια με την επιδείνωση της βρογχοπνευμονικής παθολογίας, τη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.\nη μέτρια σοβαρότητα δεν έχει τόσο γρήγορη πορεία όσο μια σοβαρή μορφή, αλλά απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. δύσπνοια, ταχυπνοία, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση πόνου στο στήθος, κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου στο φόντο της ωχρότητας του προσώπου.\nΕάν υπάρχει υποψία πνευμονικού θρομβοεμβολισμού, ο γιατρός πρέπει να επιβεβαιώσει την παρουσία απόφραξης, να προσδιορίσει τη θέση του, να αξιολογήσει την κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, να εξαλείψει την απειλή για τη ζωή και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Ο πιο σημαντικός παράγοντας που καθορίζει την έκβαση της νόσου είναι ο χρόνος από την έναρξη της νόσου έως την έναρξη της θεραπείας..\nΕίναι δύσκολο να διαγνωστεί ο θρομβοεμβολισμός, οπότε είναι σημαντικό να εκτιμηθούν όλοι οι παράγοντες, γι 'αυτό λαμβάνεται ένα σύνολο μέτρων, ξεκινώντας από μια έρευνα και ανακαλύπτοντας την αναμνησία και τελειώνοντας με μεθόδους οργανολογικής έρευνας.\nΟι τυπικές διαγνωστικές μέθοδοι (πλήρης αριθμός αίματος, ηλεκτροκαρδιογραφία, παράπονα, παρουσία χρόνιων παθήσεων, προηγούμενες επεμβάσεις, παράγοντες κινδύνου για αυξημένη θρόμβωση) επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιάζεται ΡΕ σε έναν ασθενή.\nΥποχρεωτικό σύμπλεγμα για έγκαιρη διάγνωση της ΡΕ:\nλεπτομερής ανάλυση του αίματος και των ούρων (προσδιορίζονται οι αλλαγές της φλεγμονής).\nμελέτη της σύνθεσης του αίματος στο αέριο ·\nΗ εξέταση ακτινογραφίας των θωρακικών οργάνων επιτρέπει τον εντοπισμό των συμπτωμάτων της PE, καθώς και τη διαφορική διάγνωση.\nαγγειοπνευμονογραφία (μια σημαντική ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την παρουσία, τον εντοπισμό και το μέγεθος ενός θρόμβου).\nπροσδιορισμός του επιπέδου D-διμερούς (μια ουσία που σχηματίζεται κατά τη διάσπαση της ινώδους) - μια αύξηση αυτής της ουσίας βρίσκεται στο 90% των ασθενών με ΡΕ, αλλά μπορεί επίσης να ανιχνευθεί σε ορισμένες άλλες ασθένειες.\nΗ υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων βοηθά στον προσδιορισμό της πηγής του εμβόλου, εάν είναι απαραίτητο, η μελέτη συμπληρώνεται με υπερηχογράφημα (για την εκτίμηση της ροής του αίματος).\nφλεβογραφία αντίθεσης (για την ανίχνευση της πηγής του θρόμβου αίματος).\nη υπολογιστική τομογραφία με την εισαγωγή της αντίθεσης καθορίζει τη θέση του θρόμβου.\nχρήση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού για την οπτικοποίηση των πνευμονικών αγγείων και τον εντοπισμό του τόπου της εμβολής ·\nΗ σπινθηρογραφία διάχυσης σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό κορεσμού των πνευμόνων με ραδιονουκλίδια που εγχύθηκαν ενδοφλεβίως πριν από τη μελέτη - αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε περιοχές εμφράγματος των πνευμόνων.\nπροσδιορισμός των καρδιοειδικών δεικτών (η αύξηση των τροπονινών αποτελεί ένδειξη βλάβης του μυοκαρδίου).\nΔεδομένου ότι το PE είναι μια επείγουσα, απειλητική για τη ζωή κατάσταση, υπάρχει ένας ανεπτυγμένος αλγόριθμος, σύμφωνα με τον οποίο ολόκληρη η διαγνωστική διαδικασία αποτελείται από 3 στάδια:\nΤο στάδιο πριν από το νοσοκομείο περιλαμβάνει την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, την εύρεση της παρουσίας ταυτόχρονων ασθενειών και παραγόντων κινδύνου, την εξέταση, την κρούση και την ακρόαση των πνευμόνων και της καρδιάς, ήδη αυτές οι μέθοδοι είναι αρκετές για να προσδιορίσουν τα κύρια συμπτώματα της νόσου: κυάνωση, ταχυκαρδία, δύσπνοια.\nΗ επείγουσα περίθαλψη για θρομβοεμβολισμό της πνευμονικής αρτηρίας βασίζεται σε εντατικά μέτρα ανάνηψης: πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός των πνευμόνων, πραγματοποιείται οξυγόνωση. Στο στάδιο πριν από το νοσοκομείο, παρουσιάζεται η εισαγωγή της ηπαρίνης με Reopolyglucin ενδοφλεβίως, στη συνέχεια ένας καθετήρας εισάγεται σε μία από τις κεντρικές φλέβες, μέσω της οποίας εγχύονται οι ευφυλλίνη, No-shpu και Altifillin.\nΓια να ανακουφίσετε τον πόνο, χρησιμοποιήστε Fentanyl, Droperidol ή άλλο εγκεκριμένο φάρμακο. Ο σοβαρός πόνος είναι ένδειξη για τη χρήση της μορφίνης (ελλείψει επιληπτικών κρίσεων). Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, μεταφέρεται στο τμήμα καρδιοχειρουργικής.\nΣτις περισσότερες περιπτώσεις, ο φλεβικός θρομβοεμβολισμός (με εξαίρεση τις απόλυτες αντενδείξεις) απαιτεί τη χρήση αντιπηκτικών (Ηπαρίνη, Βαρφαρίνη), που επηρεάζουν τους παράγοντες πήξης του αίματος, αποτρέπουν τον υπερβολικό σχηματισμό θρόμβων. Η ηπαρίνη έχει γρήγορο αποτέλεσμα, επομένως η χρήση της ενδείκνυται στα αρχικά στάδια της ΡΕ. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή κάτω από το δέρμα. Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται θεραπεία με ηπαρίνη για 5 ημέρες, ακολουθούμενη από στοματική βαρφαρίνη, ένα έμμεσο πηκτικό που πρέπει να λαμβάνεται για τουλάχιστον 3 μήνες.\nΣτην αρχή της θεραπείας με βαρφαρίνη, μπορεί να είναι απαραίτητο να κάνετε ανάλυση δύο φορές την εβδομάδα για να επιλέξετε τη βέλτιστη δοσολογία. Αυτό ακολουθείται από ένα πήγμα του αίματος μία φορά το μήνα, καθώς το φάρμακο επηρεάζει το σύστημα πήξης του αίματος. Επιπλέον, το φάρμακο έχει παρενέργειες με τη μορφή αιμορραγίας, πονοκεφάλων, ναυτίας, εμέτου, οπότε θα πρέπει να αναθεωρήσετε τον τρόπο ζωής σας: ακολουθήστε τη διατροφή, περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ, πάρτε το φάρμακο την ίδια ώρα της ημέρας, αποκλείστε όλα τα φάρμακα, εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε άλλα φάρμακα, συμβουλευτείτε το ένας γιατρός.\nΗ θρομβόλυση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ΡΕ σε ασθενείς υψηλού κινδύνου. Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα επιτυγχάνεται με τη χρήση θρομβολυτικών στις πρώτες 48 ώρες μετά τον εμβολισμό. Το «θεραπευτικό παράθυρο», το οποίο καθορίζει την καταλληλότητα μιας τέτοιας θεραπείας, είναι έως και 2 εβδομάδες από την έναρξη της νόσου.\nΤα θρομβολυτικά είναι φάρμακα των οποίων η δράση σας επιτρέπει να εξαλείψετε έναν θρόμβο αίματος. Φάρμακα επιλογής: Alteplase, Streptokinase, Urokinase. Αυτά είναι ισχυρά εργαλεία, επομένως, πριν από τη χρήση, πρέπει να αξιολογηθούν οι ενδείξεις και οι πιθανοί κίνδυνοι: η χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένης της ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας..\nεμβολτεκτομή - αφαίρεση θρομβωτικών μαζών, που χρησιμοποιείται σε οξεία ΡΕ.\nΗ εγκατάσταση ενός φίλτρου cava σάς επιτρέπει να αποφεύγετε τον θρομβοεμβολισμό σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης. Η συσκευή είναι ένα ειδικό πλέγμα τοποθετημένο στον αυλό της κατώτερης φλέβας. Οι θρομβωτικές μάζες δεν μπορούν να περάσουν από αυτήν και να φτάσουν στην πνευμονική αρτηρία. Πρόκειται για μια ενδοαγγειακή επέμβαση, ο γιατρός εκτελεί παρακέντηση και εισάγει έναν ειδικό καθετήρα στη σφαγίτιδα, υποκλείδια ή μεγαλύτερη σαφενώδη φλέβα, μέσω της οποίας η συσκευή παραδίδεται στο σημείο εγκατάστασης.\nΜε την έγκαιρη παροχή επαρκούς ποσότητας ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς με ήπια πνευμονική εμβολή, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σε περίπτωση έντονης αλλαγής στα όργανα των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων, το ποσοστό θνησιμότητας υπερβαίνει το 30%. Με τον τεράστιο θρομβοεμβολισμό, τη χειρότερη πρόγνωση, η θνησιμότητα μπορεί να φτάσει το 100%.\nη παρουσία ταυτόχρονα καρδιαγγειακών παθήσεων ·\nΟ κύριος κίνδυνος της ΡΕ είναι ο θάνατος, ο οποίος εμφανίζεται σε σοβαρή ασθένεια. Ωστόσο, ακόμη και αν η ασθένεια είναι ήπια έως μέτρια, απαιτείται άμεση θεραπεία..\nΒίντεο: προβολή του θωρακικού χειρουργού TELA. Καλό να ξέρω!\nβαθιά φλεβική θρόμβωση των ποδιών ή ΡΕ.\nΟ φλεβικός θρομβοεμβολισμός επηρεάζει ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο και έχει υποτροπιάζουσα πορεία. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη, η οποία μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της παθολογίας..\nυποδόρια χορήγηση παρασκευασμάτων ηπαρίνης ·\nΗ πνευμονική εμβολή είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Χωρίς επαρκή έγκαιρη θεραπεία, το PE μπορεί να είναι θανατηφόρο. Με την παραμικρή υποψία θρομβοεμβολισμού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και, σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης, καλέστε ένα ασθενοφόρο. Οι ασθενείς με ιστορικό παραγόντων κινδύνου ή επεισόδια PE πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί.


ΠτΔ: Μηδενική ανοχή απέναντι σε εγκλήματα όπως το περιστατικό στην Ηλιούπολη\nΠΤΔ: ΜΗΔΕΝΙΚΗ ΑΝΟΧΗ ΑΠΕΝΑΝΤΙ ΣΕ ΕΓΚΛΗΜΑΤΑ ΟΠΩΣ ΤΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ ΣΤΗΝ ΗΛΙΟΥΠΟΛΗ από Voria.gr article https://www.voria.gr/article/ptd-mideniki-anochi-apenanti-se-egklimata-opos-to-peristatiko-stin-ilioupoli «Έχετε φωνή. Είμαστε δίπλα σας και σας στηρίζουμε», επισήμανε η Πρόεδρος της Δημοκρατίας σε εκδήλωση για την αντιμετώπιση της ενδοοικογενειακής βίας. 14.07.2021 22:24\nΠΤΔ: ΜΗΔΕΝΙΚΗ ΑΝΟΧΗ ΑΠΕΝΑΝΤΙ ΣΕ ΕΓΚΛΗΜΑΤΑ ΟΠΩΣ ΤΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ ΣΤΗΝ ΗΛΙΟΥΠΟΛΗ\n14/07/2021, 22:24 |\n«Έχετε φωνή. Είμαστε δίπλα σας και σας στηρίζουμε», επισήμανε η Πρόεδρος της Δημοκρατίας σε εκδήλωση για την αντιμετώπιση της ενδοοικογενειακής βίας.\nΣΤΟ ΔΗΜΟΤΙΚΟ ΣΧΟΛΕΙΟ ΑΓΙΑΣ ΑΝΝΑΣ ΕΥΒΟΙΑΣ Η ΠΤΔ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΓΙΑΣΜΟ\nΕΠΙΤΙΜΗ ΔΗΜΟΤΗΣ ΕΡΜΙΟΝΙΔΑΣ ΑΝΑΚΗΡΥΧΘΗΚΕ Η ΚΑΤΕΡΙΝΑ ΣΑΚΕΛΛΑΡΟΠΟΥΛΟΥ\nΣΤΑ ΧΑΝΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΗΔΕΙΑ ΤΟΥ ΜΙΚΗ ΘΕΟΔΩΡΑΚΗ Η ΚΑΤΕΡΙΝΑ ΣΑΚΕΛΛΑΡΟΠΟΥΛΟΥ


Προσοχή στις δαπάνες: Τι ποσό πρέπει να καλύψετε για να μην πληρώσετε «χαράτσι» 22%\nΔημόσιο: Αλλάζουν όλα για τις προσλήψεις - Τι πρέπει να γνωρίζετε\nΤελευταία ενημέρωση: 2020-09-28, 10:15:12\nΈξτρα έσοδο για τους δήμους –και νέα επιβάρυνση για τους δημότες τους- το οποίο θα φτάσει ή και θα ξεπεράσει τα 100 εκατ. ευρώ διασφαλίζει η διαδικασία δήλωσης των ξεχασμένων τετραγωνικών η οποία ολοκληρώνεται –εκτός νέου απροόπτου- την Τετάρτη 30 Σεπτεμβρίου.\nΔηλώθηκαν 45 εκατομμύρια τετραγωνικά επιπλέον σε ολόκληρη την ελληνική επικράτεια από τουλάχιστον 2 εκατομμύρια ιδιοκτήτες ενώ μέχρι την Τετάρτη –και δεδομένου ότι αναμένεται κύμα της τελευταίας στιγμής- θα προσεγγίσουμε ακόμη περισσότερο τα 50 εκατ. ευρώ.\nΓια αυτά τα επιπλέον τετραγωνικά –που προφανώς υπήρχαν αλλά τώρα δηλώθηκαν για πρώτη φορά στις δημοτικές αρχές- θα επιβληθούν αναδρομικά δημοτικά τέλη, δημοτικοί φόροι και Τέλος Ακίνητης Περιουσίας από τις αρχές του 2020. Εννοείται ότι η επιβάρυνση θα εξακολουθήσει να υπάρχει από εδώ και στο εξής οπότε και το έσοδο για τους δήμους θα είναι μόνιμο. Αν δεν υπάρξει παράταση –αυτή είναι η μέχρι τώρα πρόθεση, η πλατφόρμα να κλείσει κανονικά στο τέλος του μήνα- το υπουργείο Εσωτερικών προγραμματίζει να καταθέσει νομοθετική ρύθμιση η οποία θα προβλέπει το εξής.\nΗ πλατφόρμα θα παραμείνει "κλειστή" για τουλάχιστον δύο μήνες, προκειμένου οι δήμοι ανά την ελληνική επικράτεια να προλάβουν να επεξεργαστούν τις τουλάχιστον δύο εκατομμύρια δηλώσεις, να διορθώσουν τα όποια λάθη και να βεβαιώσουν τα αναδρομικά τέλη τα οποία και θα εισπραχθούν μέσω του λογαριασμού της ΔΕΗ. Μετά, η πλατφόρμα θα ενεργοποιηθεί εκ νέου. Θα προβλέπεται και πάλι απαλλαγή από την επιβολή αναδρομικών δημοτικών τελών και λοιπών φόρων σε βάθος 10ετίας αλλά για να εξασφαλίσει αυτή την "ασυλία", ο ιδιοκτήτης θα επιβαρύνεται με ένα "πρόστιμο" (π.χ το 10% των τελών ύστερα από έξι μήνες, 20% ύστερα από 12 μήνες κοκ).\nΟ "Μικρός ΕΝΦΙΑ"\nΗ αποκάλυψη –ήδη- των 45 εκατομμυρίων τετραγωνικών, συνιστά για τους δήμους έναν… μικρό ΕΝΦΙΑ ο οποίος μπορεί να αποδίδει έσοδα άνω των 100 εκατ. ευρώ σε ετήσια βάση και μάλιστα με αναδρομική εφαρμογή από την 1/1/2020. Σύμφωνα με τις πλέον συντηρητικές εκτιμήσεις τα τετραγωνικά που θα αποκαλυφθούν μέσω από την πλατφόρμα της Κεντρικής Ένωσης Δήμων Ελλάδας μέχρι το τέλος του μήνα οπότε και εκπνέει η σχετική προθεσμία, θα προσεγγίσουν τα 50 εκατομμύρια.\nΔεδομένου ότι σε αυτές τις επιφάνειες οι οποίες για πρώτη φορά θα αποκαλυφθούν στα αρχεία των δήμων και του ΔΕΔΔΗΕ θα επιβληθούν αναδρομικά δημοτικά τέλη, δημοτικοί φόροι και τέλη ακίνητης περιουσίας από την 1/1/2020 και μετά, το ετήσιο έσοδο που θα προκύψει για τους δήμους αναμένεται να ξεπεράσει τα 100 εκατ. ευρώ σε ετήσια βάση.\nΗ "μοιρασιά" αυτού του ποσού θα εξαρτηθεί από τον όγκο των δηλώσεων που θα γίνουν ανά δήμο. Ήδη, τα στατιστικά ευρήματα είναι εντυπωσιακά: Η βάση επιβολής των δημοτικών τελών του δήμου Ζακύνθου αυξήθηκε κατά… 632% ή κατά δύο εκατομμύρια τετραγωνικά μέτρα. Ο δήμος Κεντρικής Κέρκυρας θα μπορεί να επιβάλλει δημοτικά τέλη σε πρόσθετες επιφάνειας 829 χιλιάδων τετραγωνικών ενώ πάνω από 650 χιλιάδες τετραγωνικά μέτρα αποκαλύφθηκαν και στη Λάρισα.\n1. Σε πέντε δήμους της χώρας, αποκαλύφθηκαν πάνω από 500.000 τετραγωνικά ανά δήμο. Ξεχωρίζουν, όπως προαναφέρθηκε, η Ζάκυνθος, η κεντρική Κέρκυρα, η Λάρισα, η Ρόδος και το Ηράκλειο Κρήτης.\n3. Εκτός από τα απόλυτα νούμερα, εντυπωσιάζουν και τα ποσοστά. Το μέσο ποσοστό αύξησης ανά την χώρα να διαμορφώνεται στο 35%. Προκύπτει από τη σύγκριση των τετραγωνικών που εμφανίζονταν μέχρι τώρα στον ΔΕΔΔΗΕ (και κατά συνέπεια των δήμων) και των τετραγωνικών που δηλώθηκαν οικειοθελώς από τους ιδιοκτήτες ύστερα όμως από την διασταύρωση των στοιχείων του ΔΕΔΔΗΕ με την βάση δεδομένων του ηλεκτρονικού περιουσολογίου της εφορίας. Στους μικρότερους δήμους, το ποσοστό αύξησης φτάνει να ξεπερνάει ακόμη και το… 1000%. Οι υπηρεσίες του δήμου Αστυπάλαιας είδαν τα δηλωμένα τετραγωνικά να αυξάνουν από μόλις 289 σε 6.443 ενώ αντίστοιχη είναι η εικόνα και στους Φούρνους. Σε τουλάχιστον 22 δήμους, καταγράφηκε υπερδιπλασιασμός των δηλωμένων τετραγωνικών. Μακρύς ο κατάλογος και περιλαμβάνει τα Τέμπη, (από 41.000 τετραγωνικά φτάσαμε μέχρι στιγμής στα 274 χιλιάδες), η Χάλκη, η Ανάφη, η Κάλυμνος, η Ικαρία, τα Μετέωρα, η Γορτυνία κλπ.\n1. Να εντοπίσουν –μετά την παρέλευση της προθεσμίας υποβολής των αρχικών δηλώσεων από τους ιδιοκτήτες- σε ποιες περιπτώσεις υπάρχουν επιφάνειες στο ηλεκτρονικό περιουσιολόγιο οι οποίες δεν δηλώνονται στον ΔΕΔΔΗΕ και κατ’ επέκταση στους δήμους. Πλέον, η διασταύρωση είναι πολύ εύκολη και άμεσα καθώς οι πλατφόρμες του ΔΕΔΔΗΕ και της ΑΑΔΕ (πλατφόρμα Ε9) είναι συνδεδεμένες σε πραγματικό χρόνο. Δεν είναι τυχαίο ότι μεταβολή που γίνεται στο Ε9, εμφανίζεται αυτόματα στην πλατφόρμα των δήμων.\n2. Να προχωρήσουν στον έλεγχο και τον τελικό καταλογισμό των πρόσθετων δημοτικών τελών που πρέπει να πληρώσει ο ιδιοκτήτης μετά την υποβολή της σχετικής δήλωσης. Ήδη, έχουν μαζευτεί αναδρομικά 9 μηνών ενώ όσο θα περνάει ο χρόνος μέχρι να ολοκληρωθεί η διαδικασία ελέγχου και οριστικοποίησης των δηλώσεων των ιδιοκτητών, τόσο θα αυξάνεται η συσσωρευμένη υποχρέωση. Για την επεξεργασία και τον έλεγχο των δηλώσεων που μπορεί να ξεπεράσουν ακόμη και τα δύο εκατομμύρια, οι δήμοι θα χρειαστούν πολλές εβδομάδες καθώς σε χιλιάδες περιπτώσεις θα χρειαστεί επικοινωνία ακόμη και με τον ίδιο τον ιδιοκτήτη. Είναι εξαιρετικά αμφίβολο αν η διαδικασία θα έχει ολοκληρωθεί μέχρι το τέλος του χρόνου. Επίσης, θα πρέπει να αποφασιστεί αν τα αναδρομικά θα αναζητηθούν εφάπαξ από τους ιδιοκτήτες με τον άμεσο καταλογισμό τους στον λογαριασμό του ηλεκτρικού ρεύματος ή αν θα γίνουν κάποιες ευκολίες πληρωμής.


Μαρία Τριανταφύλλου: ΚΑΤΑΘΕΣΗ ΕΡΩΤΗΣΗΣ ΓΙΑ ΚΟΙΝΟΒΟΥΛΕΥΤΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΜΕ ΘΕΜΑ: Ο ΕΛΛΙΠΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΦΩΤΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΟΔΙΚΟΥ ΔΙΚΤΥΟΥ ΤΟΥ ΝΟΜΟΥ ΑΙΤ/ΝΙΑΣ\nΚΑΤΑΘΕΣΗ ΕΡΩΤΗΣΗΣ ΓΙΑ ΚΟΙΝΟΒΟΥΛΕΥΤΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΜΕ ΘΕΜΑ: Ο ΕΛΛΙΠΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΦΩΤΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΟΔΙΚΟΥ ΔΙΚΤΥΟΥ ΤΟΥ ΝΟΜΟΥ ΑΙΤ/ΝΙΑΣ\nΕρώτηση προς τον υπουργό Υποδομών, Μεταφορών και Δικτύων, κατέθεσαν οι βουλευτές του ΣΥ.ΡΙΖ.Α Μαρία Τριανταφύλλου και Γιώργος Βαρεμένος για τον ελλιπή ηλεκτροφωτισμό του οδικού δικτύου του νομού Αιτωλοακαρνανίας.\nΓιατί κανένας από τους κόμβους - εισόδους, της πόλης της Ιεράς Πόλης του Μεσολογγίου, δεν ηλεκτροδοτείται, παρόλο που υπάρχουν αντίστοιχες κολώνες ηλεκτροφωτισμού;\nΥπάρχει πρόβλεψη ή σχεδιασμός από τους αρμόδιους φορείς για χρηματοδότηση εκτέλεσης έργου που θα περιλαμβάνει την επίλυση του προβλήματος για επαρκή ηλεκτροφωτισμό των παραπάνω οδικών κομβικών σημείων;\nΘέμα: Ο ελλιπής ηλεκτροφωτισμός του επαρχιακού οδικού δικτύου του νομού Αιτωλοακαρνανίας.\nΗ Οικονομική Επιτροπή της Περιφέρειας Δυτικής Ελλάδας, ενέκρινε, μια σειρά από παρεμβάσεις για την αποκατάσταση του οδικού δικτύου της Δυτικής Ελλάδας, επαρχιακού και εθνικού, τη συντήρηση του ηλεκτροφωτισμού, τον καθαρισμό των τάφρων και την αντιμετώπιση των κατολισθήσεων, προκειμένου να αρθεί η επικινδυνότητα και να θωρακιστεί η οδική ασφάλεια των πολιτών.\nΗ Εθνική Οδός, που περιλαμβάνει ο νομός Αιτωλοακαρνανίας, συνδέει το Αντίρριο με τα Ιωάννινα και διέρχεται από το Μεσολόγγι, το Αγρίνιο και την Αμφιλοχία. Ένα μεγάλο μέρος των οχημάτων, που χρησιμοποιεί το συγκεκριμένο οδικό δίκτυο, θα διέρχεται από την Ιόνια Οδό , η οποία έχει αντικαταστήσει ήδη τμήματα του δρόμου. Το οδικό δίκτυο του νομού περιλαμβάνει, στο μεγαλύτερο μήκος του , οδόστρωμα κακής ποιότητας, που διέρχεται μέσα από οικισμούς και κατοικημένες περιοχές. Επισημαίνεται ότι για πολλά χρόνια δεν έχει συντηρηθεί, με αποτέλεσμα σε πολλά σημεία να είναι τόσο φθαρμένο, που να καθίσταται επικίνδυνο για τα διερχόμενα οχήματα.\nΤην παραπάνω κατάσταση επιδεινώνει σημαντικά ο ελλιπής ηλεκτροφωτισμός του επαρχιακού οδικού δικτύου. Ταξιδεύοντας κανείς, στην εθνική οδό Μεσολογγίου - Αγρινίου , απουσιάζει παντελώς η ηλεκτροδότησή του για αρκετά χιλιόμετρα. Στο ύψος του φαραγγιού της Κλεισούρας, που ουσιαστικά ο ταξιδιώτης περνάει μέσα από βουνά, ο λιγοστός φυσικός φωτισμός, επιβαρύνει την κατάσταση για αρκετές ώρες της ημέρας.\nΟι τρεις κεντρικοί κόμβοι, εισόδου στην πόλη του Μεσολογγίου, είναι χωρίς φωτισμό εδώ και αρκετούς μήνες. Οι κάτοικοι, που μένουν σε κοντινά σπίτια, αναγκάζονται λόγω έλλειψης ηλεκτροφωτισμού του οδικού δικτύου, να κυκλοφορούν τις βράδυνες ώρες με φακούς ή με γιλέκα ειδικής σήμανσης, προς αποφυγήν κάποιου ατυχήματος, όταν διασχίζουν το οδόστρωμα.\nΕπίσης, στο οδικό δίκτυο της διαδρομής Μεσολόγγι – Αιτωλικό, ο επαρκής ηλεκτροφωτισμός απουσιάζει εδώ και αρκετά χρόνια. Το παραπάνω οδικό δίκτυο , αποτελεί διαδρομή συχνής διέλευσης και λόγω των προαναφερόμενων και υψηλής επικινδυνότητας . Η ανάγκη για την ασφαλή κυκλοφορία των οδηγών αυτοκίνητων και των πεζών είναι πρόδηλη.\nΤέλος, αξίζει να σημειωθεί, πως σε αρκετά σημεία του οδικού δικτύου του νομού Αιτωλοακαρνανίας, ενώ υπάρχουν αντίστοιχες κολώνες φωτισμού, αυτές βρίσκονται εκτός λειτουργίας.\nΤο τελευταίο χρονικό διάστημα στην ευρύτερη περιοχή του οδικού δικτύου του νομού Αιτωλοακαρνανίας αναφέρονται τροχαία ατυχήματα ιδιαίτερα τις απογευματινές και νυχτερινές ώρες, αρκετά από τα οποία δυστυχώς θανατηφόρα.\nΕίναι γεγονός πως η προβληματική διαχρονικά κατάσταση του οδικού δικτύου του νομού χρήζει άμεσης αντιμετώπισης.\nΠριν από λίγες ημέρες στα φανάρια του κόμβου της Αγριλιάς , του Δήμου Μεσολογγίου, ήρθε, να προστεθεί στα πολλά, που έχουν συμβεί στο συγκεκριμένο σημείο ένα ακόμη τροχαίο ατύχημα. Επίσης, όταν ένα 14χρονο κορίτσι επιχείρησε, να διασχίσει κάθετα την εθνική οδό με το ποδήλατό του, χτυπήθηκε από αυτοκίνητο, που εκείνη την ώρα περνούσε από το σημείο. Όλα τα παραπάνω συνηγορούν στην αναγκαιότητα να βρεθεί άμεση λύση.\nΜέχρι την παράδοση της Ιονίας οδού, το τωρινό οδικό δίκτυο, που εξυπηρετεί τους πολίτες της περιοχής, η ασφαλής και ολοκληρωμένη λειτουργία του ηλεκτροφωτισμού, στους κόμβους του Εθνικού Οδικού Δικτύου του νομού Αιτωλοακαρνανίας, αποκαθιστά την ασφαλή κυκλοφορία πεζών και οχημάτων.\nΕπειδή, είναι επιβεβλημένη η συντήρηση του οδικού δικτύου, ώστε να εξασφαλίζονται στους πολίτες οι καλύτερες συνθήκες μετακίνησής τους\nΕπειδή, η άμεση αντιμετώπιση των προβλημάτων, ηλεκτροφωτισμού, του οδικού δικτύου έχει σκοπό τόσο την άρση της επικινδυνότητας του , όσο και την ασφαλή λειτουργικότητά του\nΕπειδή, τα θανατηφόρα ατυχήματα και νέων ανθρώπων, στο οδικό δίκτυο του νομού , παρουσιάζουν σημαντική αύξηση το τελευταίο χρονικό διάστημα\nΕπειδή , απομένει αρκετό χρονικό διάστημα, μέχρι την παράδοση της Ιόνιας Οδού, που θα εξυπηρετεί σημαντικό αριθμό πολιτών της ευρύτερης περιοχής\nΥπάρχει πρόβλεψη ή σχεδιασμός από τους αρμόδιους φορείς για χρηματοδότηση εκτέλεσης έργου που θα περιλαμβάνει την επίλυση του προβλήματος για επαρκή ηλεκτροφωτισμό των παραπάνω οδικών κομβικών σημείων.\nΑναρτήθηκε από Γιώργος Σταμούλης στις 1:07 μ.μ.\nΔελτίο Τύπου για την κατάθεση ερώτησης με θέμα: Μέ...\nΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΓΙΑ ΚΑΤΑΘΕΣΗ ΕΡΩΤΗΣΗΣ ΜΕ ΘΕΜΑ: Συντή...\nΕπίκαιρη Ερώτηση στον Υπουργό Υγείας κ. Ξάνθο για ...


Επιδαπέδιος Κάδος E111 - Ferkonal\nΑποτελείται εξολοκλήρου από μεταλλικά μέρη και προσφέρεται με ποικίλες αισθητικές παραλλαγές σε διάφορα μεγέθη. Πρόκειται για κάδο κυλινδρικής διατομής που περιέχει ένα γαλβανιζέ εσωτερικό κάδο χωρητικότητας 60 λίτρων. Στο ανώτερο τμήμα του κάδου υπάρχει αφαιρούμενο σκέπαστρο. Η αποκομιδή των απορριμμάτων γίνετε είτε αφαιρώντας την τοποθετημένη σακούλα είτε αφαιρώντας ολόκληρο τον εσωτερικό κάδο. Η δυνατότητα του αυτή εξασφαλίζει την πλήρη και ασφαλή απομάκρυνση των απορριμμάτων από το εσωτερικό του κάδου.\nΤο εξωτερικό ορατό ύψος του κάδου είναι 1 μέτρο ενώ μετά την αφαίρεση του σκέπαστρου απομένει ο κυρίως κάδος του οποίου το ύψος είναι 0,8 μέτρα. Η διάμετρος της άνω στεφάνης είναι 500 χιλιοστά και διαμορφώνεται από σωλήνα διαμέτρου φ16. Η διάμετρος των στεφανιών συγκράτησης είναι 400 χιλιοστά και είναι κατασκευασμένες από σωλήνα μορφής 30Χ15Χ1,5 (1.5 mm πάχος).\nΗ διάμετρος του κάδου ανοίγει στο ύψος των 0,65 εκατοστών από το έδαφος. Το κυρίως σώμα του κάδου αποτελείται από κάθετες λάμες πλάτους 35 χιλιοστών. Η πάκτωση του κάδου στο έδαφος γίνεται με τέτοιο τρόπο έτσι ώστε να μην είναι εμφανής για αισθητικούς λόγους. Έτσι επί της κάτω στεφάνης υπάρχουν 4 λάμες στερέωσης κατάλληλες για βίδες Μ12.\nΕσωτερικός κάδος: Εντός του κυρίως κάδου περιλαμβάνεται εσωτερικός κάδος κατασκευασμένος από γαλβανισμένα χαλυβδοελασματα.\nΒαφή : Το προϊόν θα παραδοθεί βαμμένο ηλεκτροστατικά με πολυεστερική πούδρα στην απόχρωση που θα έχει επιλέξει ο πελάτης. Όλες οι κατασκευές έχουν πραγματοποιηθεί πληρώντας τις απαιτήσεις του Προτύπου ΕΛΟΤ ΕΝ ISO 9001 : 2015 και το Σύστημα Περιβαλλοντικής Διαχείρισης της εταιρεία μας το οποίο πληροί τις απαιτήσεις του Προτύπου ΕΛΟΤ ΕΝ ISO 14001: 2015. Όλες οι μεταλλικές κατασκευές πληρούν τις απαιτήσεις του προτύπου ΕΝ 287 -1, ΕΝ 15614-1και ΕΝ 288. Η επεξεργασία ακμών πραγματοποιείται κατά ISO 13715 και οι ενδείξεις τραχύτητας επιφανειών κατά ISO 1302.


Ο ΧΑΦΙΕΣ: Έγκλημα! Χορηγούσαν διπλώματα οδήγησης έναντι χιλιάδων ευρώ – Έτσι “σβήνουν” οι νέοι μας στην άσφαλτο\nΈγκλημα! Χορηγούσαν διπλώματα οδήγησης έναντι χιλιάδων ευρώ – Έτσι “σβήνουν” οι νέοι μας στην άσφαλτο\nΜε βαριές κατηγορίες κρατούνται στην Διεύθυνση Αστυνομίας Τρικάλων επτά υπάλληλοι της Διεύθυνσης Συγκοινωνιών της Περιφέρειας Θεσσαλίας και δύο ιδιοκτήτες σχολών οδήγησης, που κατηγορούνται ότι από το 2007 χορηγούσαν διπλώματα οδήγησης έναντι αμοιβών που κυμαίνονταν από 3.000 ως 5.000 ευρώ!\nΟ εισαγγελέας Πλημμελειοδικών Τρικάλων στον οποίο οδηγήθηκαν μετά την σύλληψή τους από αστυνομικούς της Διεύθυνσης Εσωτερικών Υποθέσεων και της τοπικής Ασφάλειας, τους άσκησε διώξεις για σύσταση εγκληματικής οργάνωσης σε βαθμό κακουργήματος, δωροδοκία υπαλλήλου κατ’ επάγγελμα και εξακολούθηση, δωροληψία υπαλλήλου κατ’ επάγγελμα και εξακολούθηση, ψευδείς βεβαιώσεις κατ’ εξακολούθηση και ηθική αυτουργία σε ψευδείς βεβαιώσεις κατ’ εξακολούθηση. Όλοι πήραν προθεσμία να απολογηθούν την Τρίτη στον ανακριτή.\nΣύμφωνα με όσα έχουν γίνει γνωστά, το κύκλωμα εντόπιζε υποψήφιους για άδειες οδήγησης φορτηγών, Ι.Χ. και μοτοσικλετών που αποτύγχαναν στις εξετάσεις από τις Διευθύνσεις Συγκοινωνιών Μαγνησίας και Καρδίτσας και τους κανόνιζε νέα εξέταση στην αντίστοιχη των Τρικάλων, όπου συμμετείχαν στην κομπίνα δυο διευθυντικά στελέχη του υπουργείου Μεταφορών και άλλοι τέσσερις υπάλληλοι, οι οποίοι τους έδιναν από την προηγούμενη ημέρα τα θέματα των εξετάσεων έναντι αμοιβής.\nΟι συλλήψεις έγιναν μετά από πολυήμερη έρευνα των «Αδιάφθορων» της ΕΛ.ΑΣ., που εξασφάλισαν και βίντεο με τους εξεταστές, να προχωρούν σε συνθηματικές χειρονομίες προς τους μυημένους υποψήφιους, ώστε να δίνουν σωστές απαντήσεις στις εξετάσεις μέσω υπολογιστή. Η προανάκριση συνεχίζεται για να εξακριβωθεί πόσοι οδηγοί εξασφάλισαν διπλώματα με αυτή τη μέθοδο και πόσα ήταν τα έσοδα του κυκλώματος στα τουλάχιστον 13 χρόνια της δράσης του.makeleio.gr


Διαγνωστικοί Αλγόριθμοι & Σύγχρονες Θεραπευτικές Προσεγγίσεις στην Παθολογία – Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων\nDate(s) - 09/10/2020 - 10/10/2020\nΕίναι ιδιαίτερη χαρά και τιμή να σας καλωσορίσω εκ μέρους της Οργανωτικής Επιτροπής στην 1η Επιστημονική Εκδήλωση της Ιατρικής Εταιρείας Ιωαννίνων, που θα πραγματοποιηθεί στις 9-10 Οκτωβρίου στα Ιωάννινα στο Ξενοδοχείο DuLac. Καθοριστική συμβολή στους στόχους του Συνεδρίου έχει η παρουσίαση του ερευνητικού έργου αξιόλογων συναδέλφων, τους οποίους ευχαριστούμε ιδιαίτερα. Σε εποχές πρωτόγνωρες για όλους μας λόγω της πανδημίας, η Οργανωτική Επιτροπή έχει καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια, ώστε η 1η Επιστημονική Εκδήλωση της Ιατρικής Εταιρείας Ιωαννίνων να διεξαχθεί με τον καλύτερο τρόπο.\nΗ εκδήλωση αυτή αποτελεί μια σημαντική εκπαιδευτική προσπάθεια με στόχο την επιμόρφωση των ειδικών και των ειδικευόμενων ιατρών από διακεκριμένους επιστήμονες της περιφέρειας της Ηπείρου και της Δυτικής Ελλάδας.\nΣτο πλαίσιο της εκδήλωσης αυτής, θα παρουσιαστούν τα νεότερα στοιχεία της εσωτερικής Παθολογίας , των εξειδικεύσεων και των ειδικοτήτων που απορρέουν από αυτή, με απλό και κατανοητό τρόπο και με κλινική κατεύθυνση, ώστε να ενισχύσουν το επιστημονικό υπόβαθρο, να εμπλουτίσουν τις γνώσεις και να βελτιώσουν της δεξιότητες διαχείρισης στην καθημερινή κλινική πρακτική τόσο των νοσοκομειακών ιατρών όσο και εκείνων που προσφέρουν της υπηρεσίες τους στην κοινότητα και ιδιαίτερα στη περιφέρεια και σε μικρότερα νοσοκομεία ή υγειονομικές μονάδες. Οι παρουσιάσεις θα έχουν φροντιστηριακό χαρακτήρα.\nΗ παρουσία όλων σας θα μας τιμήσει και θα συμβάλλει καθοριστικά στον εκπαιδευτικό χαρακτήρα της Εκδήλωσης δίνοντας κίνητρο σε όλους εμάς να συνεχίσουμε αυτή την επιστημονική προσπάθεια.\nΠροσδοκούμε και αναμένουμε την παρουσία και την ενεργό συμμετοχή σας.\nΔιευθυντής Α’ Παθολογικής Κλινικής ΠΓΝΙ\nΤμήμα Ιατρικής Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων\nΗ φετινή διοργάνωση θα πραγματοποιηθεί σε «υβριδική μορφή», με φυσική παρουσία στο Ξενοδοχείο Du Lac, στα Ιωάννινα αλλά και διαδικτυακά μέσω της Conferre Media TV.\nΗ εγγραφή είναι απαραίτητη για την απόκτηση βεβαίωσης παρακολούθησης.\nΔυνατότητα για συμμετοχή με Φυσική παρουσία περιορισμένου και προκαθορισμένου αριθμού συνέδρων στον χώρο του συνεδρίου, με όλους τους υγειονομικούς κανόνες.\nΟι σύνεδροι που επιθυμούν να παρακολουθήσουν το συνέδριο δια ζώσης θα πρέπει να προβούν σε προκράτηση/εγγραφή σύμφωνα με τις οδηγίες παρακάτω.\nΔεν επιτρέπεται η είσοδος σε συνέδρους που δεν έχουν κάνει προκράτηση/εγγραφή.\nΔυνατότητα συμμετοχής και διαδικτυακά.\nΠαρακαλούμε δείτε περισσότερες πληροφορίες στον σχετικό σύνδεσμο: www.med-ioannina.gr\nΟργάνωση: Ιατρική Εταιρεία Ιωαννίνων σε συνεργασία με την Α' Παθολογική Κλινική ΠΓΝΙ\nΚόστος συμμετοχής: Η εγγραφή είναι δωρεάν\nΣχετικός σύνδεσμος: http://www.med-ioannina.gr/\nΠρόσωπο ή Υπηρεσία: Conferre S.A.\nΑΦΙΣΑ-1η Επιστημονική Εκδήλωση της Ιατρικής Εταιρείας Ιωαννίνων (.pdf)


ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΗ ΕΝΩΤΙΚΗ ΕΚΚΙΝΗΣΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΩΝ ΠΕ - CreteDoc - Ειδήσεις, Νέα, Επικαιρότητα - Κρήτη, Ηράκλειο, Χανιά, Ρέθυμνο, Λασίθι, Ελλάδα, Κόσμος\nΑρχική / Tag Archives: ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΗ ΕΝΩΤΙΚΗ ΕΚΚΙΝΗΣΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΩΝ ΠΕ\nTag Archives: ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΗ ΕΝΩΤΙΚΗ ΕΚΚΙΝΗΣΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΩΝ ΠΕ\n19/09/2017 ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ, ΕΛΛΑΔΑ 0\nΗ Ανεξάρτητη Ενωτική Εκ-Κίνηση Εκπαιδευτικών Π.Ε. δεν εκπλήσσεται από τις προτάσεις που ανέπτυξε ο κ. Μητσοτάκης στην ομιλία του στη ΔΕΘ. Ξεδίπλωσε το πιο αντιδραστικό προγραμματικό σχέδιο, που έχει ακουστεί στη χώρα μας, για τη Δημόσια Εκπαίδευση. Την τελευταία περίοδο όλο και πληθαίνουν οι αναφορές της ΝΔ για το δημόσιο …\nΑίτημα για νέο άνοιγμα του ΟΠΣΥΔ – Απαράδεκτη η στάση του Υπουργείου Παιδείας\n26/04/2017 ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ, ΕΛΛΑΔΑ 0\nΗ Ανεξάρτητη Ενωτική Εκ-Κίνηση Εκπαιδευτικών Π.Ε. θεωρεί απαράδεκτη τη στάση της πολιτικής ηγεσίας του Υπουργείου Παιδείας, η οποία απορρίπτει το αίτημα των αναπληρωτών συναδέλφων για νέο άνοιγμα του πληροφορικού συστήματος του ΟΠΣΥΔ, ώστε: Να γίνει η εγγραφή στους πίνακες όσων έχουν αποκτήσει πτυχίο έπειτα από τη θερινή εξεταστική των …\nΑίτημα για επέκταση της άδειας γονέων εκπαιδευτικών για ασθένεια τέκνων και στους αναπληρωτές εκπαιδευτικούς\n25/01/2017 ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ, ΕΛΛΑΔΑ 0\nΩς Ανεξάρτητη Ενωτική Εκ-Κίνηση Εκπαιδευτικών Π.Ε. θεωρούμε θετικό πρόσημο τη ρύθμιση που αφορά την άδεια των γονέων εκπαιδευτικών για ασθένεια τέκνων με την προσθήκη της παραγράφου 8 στο άρθρο 53 του Ν.3528/2007. Συγκεκριμένα προστίθεται το εξής: «Υπάλληλοι που έχουν ανήλικα τέκνα δικαιούνται άδεια με αποδοχές έως τέσσερις (4) εργάσιμες ημέρες …\n25/08/2016 ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ, ΡΕΘΥΜΝΟ 0\nΈνα μήνα πριν την έναρξη της νέας σχολικής χρονιάς και μέσα στις καλοκαιρινές διακοπές του Αυγούστου επέλεξε, αιφνιδιαστικά, η πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Παιδείας να κοινοποιήσει με υπουργική απόφαση την καθιέρωση, με άμεση εφαρμογή, του ενιαίου τύπου ολοήμερου νηπιαγωγείου» και τον «καθορισμό του διδακτικού ωραρίου εκπαιδευτικών που υπηρετούν σε νηπιαγωγεία». …\n15/06/2016 ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ, ΕΛΛΑΔΑ, ΡΕΘΥΜΝΟ 0\nΟι εκπαιδευτικοί, από την πρώτη στιγμή, σταθήκαμε αλληλέγγυοι με την οργάνωση της βοήθειας προς τους πρόσφυγες με κάθε τρόπο. Ως Ανεξάρτητη Ενωτική Εκκίνηση Εκπαιδευτικών Π.Ε. θεωρούμε ότι ο πολιτισμός μας, η δημοκρατία και οι διεθνείς συμβάσεις Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων επιβάλλουν τη φοίτηση των παιδιών των προσφύγων στα σχολεία μας (διάχυση σε …\nΤο Δημόσιο Σχολείο να καλύπτει όλες τις μορφωτικές και κοινωνικές ανάγκες των μαθητών μας\n16/05/2016 ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ, ΕΛΛΑΔΑ, ΡΕΘΥΜΝΟ 0\nΗ Ανεξάρτητη Ενωτική Εκ-κίνηση Εκπαιδευτικών, από την πρώτη στιγμή της υπουργικής απόφασης για τον «Ενιαίο Τύπο Σχολείου» που θέσπισε το Υπουργείο Παιδείας για την επόμενη σχολική χρονιά, διατύπωσε τη θέση της με συγκεκριμένες παρατηρήσεις και επισημάνσεις, δίχως αυθαίρετες συνθηματολογίες και χωρίς στερεότυπες εκφράσεις παλαιού τύπου συνδικαλισμού. Συγκεκριμένα διατυπώσαμε τα εξής: …\n09/04/2016 ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ, ΕΛΛΑΔΑ, ΡΕΘΥΜΝΟ 0\nΗ πρόταση- εισήγηση που κοινοποίησε η πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Παιδείας στις εκπαιδευτικές Ομοσπονδίες (ΔΟΕ-ΟΛΜΕ) και στο δημόσιο διάλογο για το φετινό τρόπο κατάταξης των αναπληρωτών εκπαιδευτικών μπορεί να χαρακτηριστεί το λιγότερο άστοχη, άδικη και απαράδεκτη. Τα κριτήρια που προτείνει το Υπουργείο Παιδείας για το νέο τρόπο πρόσληψης των αναπληρωτών …\n25/01/2016 ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ, ΕΛΛΑΔΑ 0


8 Λέξεις: Εξελίξεις "φωτιά" στο σημερινό επεισόδιο (21/11) - Ο Μιχαήλ και ο Άκης βρίσκουν την Ηλιάνα! - TV24 - Youweekly\n8 Λέξεις: Εξελίξεις "φωτιά" στο σημερινό επεισόδιο (21/11) - Ο Μιχαήλ και ο Άκης βρίσκουν την Ηλιάνα!\nTV24 21.11.2019 08:59\nΈρχονται εξελίξεις "φωτιά" στο σημερινό (21/11) επεισόδιο της επιτυχημένης σειρά του ΣΚΑΪ, «8 Λέξεις»! Ο Μιχαήλ και ο Άκης βρίσκουν την Ηλιάνα στο σπίτι και την αναγκάζουν να γυρίσει στην κλινική, προκαλώντας την αντίδραση της μικρής Αριάδνης που θέλει να μείνει με τη μητέρα της.\nΠΕΜΠΤΗ 21.11(ΕΠ 91):\nΟ Μιχαήλ και ο Άκης βρίσκουν την Ηλιάνα στο σπίτι και την αναγκάζουν να γυρίσει στην κλινική, προκαλώντας την αντίδραση της μικρής Αριάδνης που θέλει να μείνει με τη μητέρα της. Ο Αλέκος επιστρέφει στην Αθήνα και η Κατερίνα του προτείνει να ρίξει όλο το φταίξιμο της συνωμοσίας πάνω της προκειμένου να γλιτώσει από την οργή του Μιχαήλ. Ο Οδυσσέας είναι όλο νεύρα, αλλά δεν λέει να παραδεχτεί σε κανέναν ότι του λείπει η Έρση. Παράλληλα πιέζει την Γκρέις για απαντήσεις, όμως εκείνη κρατάει τα χαρτιά της κλειστά. Ο Δημήτρης μαθαίνει πως ο Άκης προχώρησε στην αναγνώριση του παιδιού και φεύγει από την εταιρεία. Βρίσκει παρηγοριά στην αγκαλιά της Ευγενίας. Η Εύα κάνει το χατίρι στην Ολυμπία και φέρνουν στο σπίτι ένα κουταβάκι, τη Ρόζι. Ο Σίμος, στην προσπάθειά του να ρεφάρει, πάει σε κυριλέ λέσχη και πέφτει πάνω στη Σμαράγδα, που παρόλο που δεν τον γνωρίζει, του δανείζει χρήματα την ώρα που χάνει. Ο Μιχαήλ αποφασίζει να αντιμετωπίσει τον Αλέκο κι αυτή τη φορά δεν δείχνει διατεθειμένος να του χαριστεί στο όνομα της φιλίας τους.\n8 Λέξεις: Εξελίξεις "φωτιά" στο σημερινό επεισόδιο (7/11)! Η Ιφιγένεια προσπαθεί να επανορθώσει για όσα έκανε στον Βασίλη!\nTΕΤΑΡΤΗ 20/11 (ΕΠ 89):\nΗ Γκρέις κατηγορεί ευθέως τη Ναυσικά και τον Οδυσσέα για τον ξυλοδαρμό και τους απειλεί ότι θα τους εκδικηθεί! Η Σμαράγδα και ο Λουκάς αναμετριούνται στα χαρτιά και ο νικητής πάει σπίτι με την τσέπη γεμάτη! Χωρίς να περιμένει καθόλου, η Γκρέις εξαπολύει αντεπίθεση κατά της οικογένειας Καλλέργη. Ο Άκης επισκέπτεται την Ηλιάνα στην ψυχιατρική κλινική και δυστυχώς είναι παρόν σε μια νευρική της κρίση. Ο Δημήτρης συναντιέται με την Ευγενία και οι δυο τους κάνουν μια αναδρομή στη σχέση τους. Ο Μιχαήλ παίρνει είδηση τον πόλεμο που άνοιξε μαζί του η Γκρέις και εξαγριώνεται. Η Σοφία μιλάει στον Φοίβο για τον πρώην της και επιμένει ότι πρέπει να τους γνωρίσει. Ο Μητροφάνης παίρνει φόρα και ανεβάζει την “ταρίφα” του Άκη στις 200 χιλιάδες μηνιαίως! Η Ηλιάνα δεν αντέχει άλλο μέσα στην κλινική και το βράδυ, όταν όλοι κοιμούνται, το σκάει!\nΗ Ηλιάνα το έχει σκάσει από την κλινική και κατά τη διάρκεια της νύχτας, δεν την παίρνει είδηση κανένας. Επικοινωνεί τηλεφωνικά με την Ελένη, η οποία για μια ακόμα φορά, θα πάρει το μέρος της Ηλιάνας και θα στήσουν ένα κόλπο προκειμένου να δει τη μικρή Αριάδνη. Στο μεταξύ, ο Μιχαήλ είναι στη Βουλή και κανένας δεν μπορεί να τον ειδοποιήσει. Από την άλλη ο Άκης έχει πάει με τη Σμαράγδα να υπογράψουν τα χαρτιά για την αναγνώριση του μωρού. Ο Σίμος απελπισμένος από την οικονομική του κατάσταση, πάει και παίζει χαρτιά με σκοπό να κερδίσει, αλλά η επιστροφή του στο σπίτι του δεν είναι και τόσο ευχάριστη, καθώς βλέπει την Εύα με τον Νικηφόρο και γίνεται για μια ακόμα φορά έξαλλος, αφού καταλαβαίνει ότι δεν μπορεί να σταματήσει αυτό που συμβαίνει μπροστά στα μάτια του. Κι ενώ ο Μιλτιάδης έχει φύγει από το σπίτι και μένει σε ξενοδοχείο, η Ιφιγένεια προτείνει στην Κατερίνα να μεσολαβήσει για να τους συμφιλιώσει, αλλά η μητέρα της αρνείται να την ανακατέψει σ’ αυτή τη διαμάχη. Όταν ο Μιχαήλ θα γυρίσει στο σπίτι και θα βρει εκεί την Ηλιάνα, ο θυμός του δεν θα έχει όρια!


Έχω μάτια και βλέπω: Αυτό ποιός μπορεί να το καταλάβει;\nΜε βάση τα στοιχεία των Εκθέσεων του Διεθνή Οργανισμού TRANSPARENCY INTERNATIONAL, κατονομάζονται συγκεκριμένες χώρες οι οποίες προσφέρουν ΔΩΡΟΔΟΚΙΕΣ – ΜΙΖΑΡΟΥΝ ... Πολιτικούς , Κυβερνητικούς και υψηλόβαθμους αξιωματούχους Δημοσίων υπηρεσιών κλπ .\nΟι χώρες αυτές φαίνονται παρακάτω σε αλφαβητική σειρά με βάση τα στοιχεία της έκθεσης «The Bribe Payers' Index 2006»\nΑυτό ποιός μπορεί να το καταλάβει π.χ. η SIEMENS που πλήρωσε τον κάθε ΤΣΟΥΚΑΤΟ ή ο κάθε ΤΣΟΥΚΑΤΟΣ που τα άρπαξε...\nΑναρτήθηκε από exomatiakaivlepo στις 10/02/2012 04:14:00 μ.μ.


Η Αϋπνία Σχετίζεται με τα Εγκεφαλικά και τις Καρδιακές Προσβολές - Υγεία και Ομορφιά\nΣύμφωνα με μελέτη της 6ης Νοεμβρίου 2019 που δημοσιεύθηκε στην επιστημονική επιθεώρηση "Neurology" της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας, αναδεικνύεται η σχέση του ύπνου με την εμφάνιση καρδιαγγειακών ασθενειών και εγκεφαλικού.\nΤα ως άνω άτομα ρωτήθηκαν αν είχαν κάποιο από τα πιο κάτω τρία συμπτώματα αϋπνίας την περίοδο των τελευταίων τριών εβδομάδων:\n1. Δυσκολία στην έλευση και τη διατήρηση του ύπνου,\n2. Πρώιμη πρωινή αφύπνιση και\n3. Δυσκολία συγκέντρωσης κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω ελλιπούς ύπνου.\nΤα άτομα που ανέφεραν ότι είχαν πρόβλημα στο να μένουν συγκεντρωμένα κατά τη διάρκεια της ημέρας είχαν 13% μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικών και καρδιακών νοσημάτων συγκριτικά με αυτά που δεν είχαν συμπτώματα.


4ΗΜΕΡΗ ΕΚΔΡΟΜΗ ΣΤΗ ΒΑΡΚΕΛΩΝΗ\n04-09-2018 Νέα - Ανακοινώσεις - Εκδηλώσεις\n1. Το Δ.Σ/ΕΑΑΑ στην υπ΄αριθμ. 29/29 - 8 - 2018 τακτική του συνεδρίαση ( θέμα 3ον) αποφάσισε τα ακόλουθα: α. Προκηρύσσει εκλογές για την ανάδειξη νέου Διοικητικού Συμβουλίου της ΕΑΑΑ την Κυριακή 25 Νοεμβρίου 2018. β.Η υποβολή των υποψηφιοτήτων θα αρχίσει απο τη Πέμπτη 30 - 8 - 2018 και ώρα 09:00 και θα περατωθεί τη 13 :30 ώρα της 28/9/2018. Η υποβολή της υποψηφιότητας γίνεται με έγγραφη αίτηση του ενδιαφερομένου η οποία κατατίθεται στην γραμματεία της ΕΑΑΑ , Χαλκοκονδύλη 5...\n29-07-2018 Νέα - Ανακοινώσεις - Εκδηλώσεις\nΣας ενημερώνουμε οτι το παράρτημα Ηρακλείου θα ειναι κλειστό λόγω καλοκαιρινών διακοπών, απο 1 εως και 31 Αυγ. 2018, σύμφωνα με τον Κανονισμό, Οργάνωση - Λειτουργία της Ε.Α.Α.Α. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μπορείται να απευθύνεσται στα τηλ. του Προέδρου του Παραρτήματος Εμμ. Φρουδάκη, 6983/510641 και του Αντιπροέδρου Κων. Βακωνάκη, 6974/095601. ΚΑΛΕΣ ΔΙΑΚΟΠΕΣ ΣΕ ΟΛΟΥΣ ΣΑΣ ΜΕ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΚΑΛΗ ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ. ...\n26-05-2018 Νέα - Ανακοινώσεις - Εκδηλώσεις\n1. Σας ενημερώνουμε οτι απο το 2019, η Αστυνομία θα καλέσει όλους τους Πολίτες της χώρας να αντικαταστήσουν εντός τεσσάρων (4) ετών, τις ισχύουσες αστυνομικές ταυτότητες, με νέου τύπου. Επειδή οι ταυτότητες και οι κάρτες ελευθέρας πρόσβασης που εκδίδει η Ε.Α.Α.Α αναφέρουν τον αριθμό της αστυνομικής ταυτότητας, θα πρέπει όλες να αντικατασταθούν. 2. Σύμφωνα με τις πληροφορίες που πήρσμε, η Αστυνομία θα καλεί τους Πολίτες να αντικαταστήσουν τις ταυτότητες τους κατά αλφαβητική σειρά, σύμφωνα με το επίθετο τους. 3. Στην υπ΄αριθμ. 19/17-5-2018...\nΣας ενημερώνουμε οτι το Παράρτημα Χανίων διοργανώνει 4ημερη εκδρομη στη Βαρκελώνη - Φιγκέρες Ισπανίας, απο 19 Σεπ. εως 22 Σεπ. 2017, με το γραφείο του ΑΝΑΣΤΑΚΗ TRAVEL ΗΡΑΚΛΕΙΟ.\nΤιμη εισητηρίου ανά ατομο, 570 ευρώ και περιλαμβάνει τα αεροπορικα εισητήρια, ξενοδοχείο με πρωινο , ενα γεύμα. Περισσότερες πληροφορίες στο εν λόγω ταξιδιωτικο γραφειο και στα τηλέφωνα, 2810 - 94416, κιν. 6978777905.\nΗ αναχώρηση θα γίνει απο το Αεροδρόμιο Ηρακλείου. Για τις επιπροσθετες ενεργειες που απαιτούνται οσοι επιθυμούν να συμετάσχουν να απευθυνθούν στο ταξιδιωτικό γραφείο.


Astra Airlines - Σελίδα 31 - airliners.GR\nΔημοσίευσηαπό jerry » 24 Απρ 2012, 23:38\nΕγώ δεν καταλαβαίνω γιατί δεν το βαψαν άλλο χρώμα (π.χ. κόκκινο) και το κάναν και αυτό μπλε.\nΔημοσίευσηαπό ale3 » 24 Απρ 2012, 23:53\nΠολύ όμορφο...καλές πτήσεις να έχει και καλή επιτυχία στην Astra η οποία κάνει πολύ καλή δουλειά!\nΔημοσίευσηαπό flesland » 24 Απρ 2012, 23:54\nΑυτό μάλιστα..! Αν δεν είχε και αυτό το Μουζενίδης χ2 θα ήταν ακόμα καλύτερο...\nΔημοσίευσηαπό ale3 » 25 Απρ 2012, 00:08\nναι πράγματι είναι κάπως...έχει μερίδιο στην Astra το τουριστικό γραφείο ή λόγω της σχέσης που έχει με την Ρωσσία ρίχνει και την διαφήμιση του;\nΔημοσίευσηαπό Στέφος » 25 Απρ 2012, 00:10\nΔημοσίευσηαπό mxnk » 25 Απρ 2012, 00:17\nale3 έγραψε: ναι πράγματι είναι κάπως...έχει μερίδιο στην Astra το τουριστικό γραφείο ή λόγω της σχέσης που έχει με την Ρωσσία ρίχνει και την διαφήμιση του;\nΔεν πρέπεινα έχει μερίδιο στην Astra, διαφήμιση του κάνει. Ο Μουζενίδης έχει μεγάλη παρουσία στις χώρες της πρώην Σοβιετικής Ένωσης οπότε οι πτήσεις που προγραμματίζει η Astra προς τα εκεί λογικά έχουν σχεδιαστεί για να εξυπηρετούν τους πελάτες του Μουζενίδη.\nΤο χρώμα είναι το ίδιο μπλε με το SX-DIZ ή είναι μαύρο;\nΔημοσίευσηαπό Dreamliner-X » 25 Απρ 2012, 00:50\njerry έγραψε: Εγώ δεν καταλαβαίνω γιατί δεν το βαψαν άλλο χρώμα (π.χ. κόκκινο) και το κάναν και αυτό μπλε.\nΚι εγώ περίμενα οτι το επόμενο αεροσκάφος της εταιρίας θα βάφονταν κόκκινο αλλά ή μετάνιωσαν για το πράσινο του SX-DIX ή θέλουν να το πάνε ανα ζεύγη(δηλαδή το επόμενο Αirbus να το κάνουν πράσινο )\nflesland έγραψε: Αυτό μάλιστα..! Αν δεν είχε και αυτό το Μουζενίδης χ2 θα ήταν ακόμα καλύτερο...\nΣυμφωνώ,αν ήταν μικρότερο σε μέγεθος δέν θα χτύπαγε τόσο άσχημα στο μάτι.\nΟσο για το μπλέ,πρέπει να είναι το ίδιο με του SX-DIZ καθώς και τo Avro σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού φαίνεται 'μαύρο'\nΔημοσίευσηαπό Petrosthessaloniki » 25 Απρ 2012, 09:16\nΜαυρο το βαψανε ;\nΤο συγκεκριμενο απο την διαφημηση του μουτζενιδη που βλεπω\nμαλλον το προοριζουν για μεταφορα Ρωσον τουριστων\nΔημοσίευσηαπό panos81c » 25 Απρ 2012, 10:14\nKiwi Jumbo έγραψε: Ωραίο! (Φαντάζομαι ο κούκος αηδόνι θα τους πήγε με τόσο χρώμα)........\nΜα ό,τι χρώμα κι αν ήταν, έστω και ολόλευκο, πάλι θέλει μπογιά... είναι πολύ σπάνιο σήμερα να υπάρχει άβαφο σημείο της ατράκτου και της ουράς. Ακόμα και σε ρετρό χρωματισμούς που αναπαραστούν άβαφα τμήματα της ατράκτου στο παλιό αεροσκάφος, υπάρχει βαφή σε αυτό το χρώμα.\nΔημοσίευσηαπό Μασσαλής Ιωάννης » 25 Απρ 2012, 13:01\nΚαι στο διαδίκτυο, για όποιον θέλει να την κατεβάσει\nΔημοσίευσηαπό Dreamliner-X » 26 Απρ 2012, 21:37\n'Εφυγε το Airbus απο Δουβλίνο για Μακεδονία.\nΔημοσίευσηαπό Petrosthessaloniki » 26 Απρ 2012, 23:50\nΣκουρο μπλε τελικα\nκαι μαλιστα ξεχωριζει απο τα συνηθησμενα α/φη του ιδιου τυπου\nΕυχομαι καλες πτησεις και καλες δουλειες με το νεο α/φος στην Θεσσαλονικια Αστρα\nΔημοσίευσηαπό Rudy » 27 Απρ 2012, 05:39\nΠολύ ωραίο το livery. Ενδιαφέρουσα επιλογή η "inverted" σημαία διπλα στο νηολόγιο. Ίσως επειδή αν την είχαν κανονικά δε θα φαινόταν λόγω του background...\nΔημοσίευσηαπό payneful_tales » 27 Απρ 2012, 12:40\nΑγαπητά μέλη, προσωπικά αυτό με τη σημαία ήταν το μόνο που μου χτύπησε ως λάθος. Όσο και να το κάνουμε οι σημαίες έχουν χρώμματα δεδομένα και έτσι πρέπει να παρουσιάζονται. Για όλα υπάρχουν λύσεις, όπως και στο -DIZ άλλωστε\nΔημοσίευσηαπό lgav1966 » 27 Απρ 2012, 13:51


Αυτοί έλαμψαν στο Euro 2016 - Γιώργος Βασιλείου | The Experts - Novasports.gr\nΤο ευρωπαϊκό πρωτάθλημα ολοκληρώθηκε, με θριαμβεύτρια την Πορτογαλία. Σε άλλους άρεσε, σε κάποιους άλλους όχι. Έτσι συμβαίνει πάντα. Το Novasports.gr σε συνδυασμό με την πολύτιμη βοήθεια της παγκόσμιας πλατφόρμας βάσης δεδομένων και στατιστικής, Instat Scout θα προσπαθήσει να σας παρουσιάσει τους παίκτες που ξεχώρισαν σε κάθε κατηγορία.\nΣύμφωνα με το Instat Scout, κορυφαίος παίκτης του τουρνουά αναδείχθηκε ο Έντεν Αζάρ του Βελγίου, με τον δείκτη Instat να αγγίζει το 353 (5 συμμετοχές). Ακολούθησε ο Ντμίτρι Παγέ της Γαλλίας με 346 και ο Αντουάν Γκριζμάν, επίσης με 346.\nΠρώτος σκόρερ ο Αντουάν Γκριζμάν με 6 γκολ, ενώ από 3 γκολ είχαν οι Μπέιλ, Μοράτα, Ζιρού, Ρονάλντο, Νάνι και Παγέ.\nΤην πρώτη θέση στην κατηγορία των ασίστ μοιράζονται οι Έντεν Αζάρ και Άαρον Ράμσι της Ουαλίας, αμφότεροι δημιούργησαν 4 γκολ για τις ομάδες τους. Τρεις (3) είχε ο Κέβιν ντε Μπρόινε.\nΑρκετούς ποδοσφαιριστές συναντάμε στην κατηγορία “Γκολ από λάθη”. Σμολνίκοφ (Ρωσία), Νάγκι (Ουγγαρία), Ταταρουσάνου (Ρουμανία), Φουκς (Αυστρία), Ουίλιαμς (Ουαλία), Ντε Χέα (Ισπανία), Άρνασον (Ισλανδία), Τσέστερ (Ουαλία), Χάλντορσον (Ισλανδία) και Λανγκ (Ουγγαρία) κόστισαν ο καθένας τρία γκολ στην ομάδα του.\nΟ παίκτης με τα περισσότερα σουτ προς την εστία είναι ο Κριστιάνο Ρονάλντο, ο οποίος είχε 44. Με 27 ακολουθεί ο συμπαίκτης του στη Ρεάλ, Γκάρεθ Μπέιλ της Ουαλίας και με 25 ο Γκριζμάν.\nΤόμας Μίλερ και Πιερ Αντρέ Ζινιάκ σημάδεψαν περισσότερες φορές από κάθε άλλον τα δοκάρια (2).\nΠρώτος “πασέρ” ο Τόνι Κρόος της Γερμανίας με 676, εκ των οποίων οι 607 πετυχημένες. Ο συμπαίκτης του, Ζερόμ Μπόατενγκ με 479 (419) βρίσκεται στη δεύτερη θέση και ο Πολ Πογκμπά της Γαλλίας με 473 (417) στην τρίτη.\nΠρώτος στις πάσες-κλειδιά ο Παγέ με 32 (18 πετυχημένες). Δεύτερος ο Μεσούτ Οζίλ με 26 (13) και τρίτος ο Κέβιν ντε Μπρόινε με 26 (12).\nΠερισσότερες πάσες μέσα στην αντίπαλη περιοχή έκανε ο Παγέ, ο οποίος πάσαρε συνολικά 75 φορές, με τις 43 να είναι πετυχημένες. Ο Ντε Μπρόινε είχε 63 (34) και ο Κρόος 60 (26).\nΤα περισσότερα off side ανήκουν στον Κριστιάνο Ρονάλντο, ο οποίος συνελήφθη σε αντικανονική θέση 10 φορές. Δύο λιγότερες ο Ζλάταν Ιμπραϊμοβιτς, ενώ ο Λεβαντόφσκι σταμάτησε στα 5.\nΟ Ντάριο Σρνα έβγαλε τις πιο πολλές σέντρες. Συνολικά 32, οι 10 βρήκαν συμπαίκτη του. Ο Κίμιχ της Γερμανίας είχε δύο λιγότερες, με 9 σε συμπαίκτη του και ο Έκτορ έβγαλε 29, με τις 5 να καταλήγουν σε συμπαίκτη του.\nΠρώτος στην κατηγορία “ντρίπλες”, ο Γκάρεθ Μπέιλ με 61 (38). Δεύτερος ο Αζάρ 46(37) και τρίτος ο Παγέ 43 (33).\nΟ Γκούναρσον της Ισλανδίας υπέπεσε στα πιο πολλά φάουλ (15). Ένα λιγότερο έκανε ο Ζοάο Μάριο της Πορτογαλίας και από 13 είχαν οι Πελέ της Ιταλίας και Πογκμπά της Γαλλίας.\nΟ Κριχόβιακ της Πολωνίας δέχθηκε τα περισσότερα φάουλ (18). Ένα λιγότερο δέχθηκε ο συμπαίκτης του, Ρόμπερτ Λεβαντόφσκι και 15 ο Κριστιάνο Ρονάλντο.\nΣύμφωνα με το Instat Scout η καλύτερη ενδεκάδα βάση αριθμών αποτελείται από τους: Κουρτουά Βέλγιο) – Κλάιν (Αγγλία), Χούμελς (Γερμανία), Μπόατενγκ (Γερμανία), Ροντρίγκες (Ελβετία) – Κρόος (Γερμανία) – Γκριζμάν (Γαλλία), Ινιέστα (Ισπανία), Αζάρ (Βέλγιο) – Ζιρού (Γαλλία), Λουκάκου (Βέλγιο).\n*** To συγκεκριμένο άρθρο στηρίχθηκε στους αριθμούς και τη στατιστική ανάλυση που προσφέρει η παγκόσμια πλατφόρμα βάσης δεδομένων www.instatscout.com, η οποία μας παραχώρησε δωρεάν τις υπηρεσίες της για να προσφέρουμε στους φιλάθλους του Πανιωνίου μια πιο εξειδικευμένη ανάλυση στον τρόπο με τον οποίο αγωνίζονται οι “κυανέρυθροι”. Το instatscout χρησιμοποιείται από κορυφαίους ευρωπαϊκούς συλλόγους και είναι ένα από τα σημαντικότερα εργαλεία στην ανάλυση του αντιπάλου, αλλά και στη βελτίωση των αδύναμων σημείων της κάθε ομάδας που το έχει στη διάθεσή της. Στην Ελλάδα και στην Κύπρο εκπροσωπείται από τον Χρήστο Γάτση και την Target Sport.


Τι πρέπει να κάνεις στο σπίτι σου τώρα που γύρισες από διακοπές - HOUSE TIPSHOUSE TIPS\n« Πώς να διαλέξεις τα σωστά παπούτσια για τον γάμο σου\nΟι 42 κανόνες του να βλέπεις μπάσκετ »\nΜην ανησυχείς, το ίδιο συμβαίνει με όλους. Μην απελπίζεσαι γιατί θα βρούμε τρόπους να προσαρμοστούμε. Το justdiy.gr έχεις τις καλύτερες ιδέες.\n1. Ξεκίνα με μία καλή γενική καθαριότητα.Τίποτα δεν είναι πιο ευχάριστο (μετά τις διακοπές) από το να γυρνάς σε ένα καθαρό και μυρωδάτο σπίτι. Φτιάξε τα δικά σου απορρυπαντικά, που είναι αποτελεσματικά αλλά και φιλικά στο περιβάλλον.\n3. Κάνε μία μεγάλη αλλαγή στα έπιπλα. Όχι, δεν εννοώ να αγοράσεις κάτι (αν και ίσως προλαβαίνεις τις εκπτώσεις), εννοώ να αλλάξεις θέση σε κάτι. Γύρνα τον καναπέ αλλιώς. Μετακίνησε το τραπέζι του σαλονιού ή της κουζίνας. Βάψε κάτι. Είναι φοβερό πως με μια τέτοια αλλαγή νομίζεις ότι έχει αλλάξει όλο το σπίτι.4. Πάρε ένα φυτό. Είτε εσωτερικού χώρου είτε εξωτερικού για το μπαλκόνι, ένα φυτό που ζει μαζί σου, ανανεώνει το χώρο και φέρνει φρεσκάδα.


Millie Bobby Brown: Ο καυγάς με θαυμάστριά σε εμπορικό κέντρο που την έκανε να ξεσπάσει σε κλάματα - TheNewspaper.gr\n-108 min. ago-Mη ρεαλιστική η προστασία όλων των ηλικιωμένων στους οίκους ευγηρίας\n-106 min. ago-Ελεύθερος υπό όρους ο 30χρονος που κατηγορείται για βιασμό ανήλικης ΑμεΑ\n-105 min. ago-Βόλος: Χειροπέδες σε 44χρονο για καλλιέργεια κάνναβης\n-105 min. ago-Μεγάλη πτώση σήμερα στο Χρηματιστήριο\n-94 min. ago-Θλίψη στη Λάρισα: Εκοιμήθη ο ιερέας Βασίλειος Ζγούρης\n-88 min. ago-Εικόνες σοκ από το Παλέρμο: 700 νεκροί παραμένουν άταφοι\n-88 min. ago-Κορωνοϊός: 30 νέα κρούσματα στη Μαγνησία ανακοίνωσε ο ΕΟΔΥ!\n-86 min. ago-Ανακοινώθηκαν 248 νέα κρούσματα στην Αττική και 64 στη Θεσσαλονίκη\n-85 min. ago-Η ΔΕΗ leader στην αγορά της ΝΑ Ευρώπης το 2030, λέει ο πρόεδρος της εταιρίας\n-79 min. ago-H Νατάσα Παζαίτη μόλις έκανε το εμβόλιο για τον κορωνοϊό\nMillie Bobby Brown: Ο καυγάς με θαυμάστριά σε εμπορικό κέντρο που την έκανε να ξεσπάσει σε κλάματα\nΤετάρτη 02 Δεκεμβρίου 2020, 08:30\nΜια τραυματική εμπειρία έζησε πρόσφατα η Millie Bobby Brown, την ώρα που απολάμβανε τις χριστουγεννιάτικες αγορές της με τη μαμά της σε έζησε σε εμπορικό κέντρο. Συγκεκριμένα όπως αποκάλυψε η πρωταγωνίστρια του «Stranger Things», μέσα από σχετικό instastory, διαπληκτίστηκε με θαυμάστριά της, η οποία βιντεοσκόπησε την παρουσία της εκεί, παρότι την είχε αποτρέψει.\nΗ 16χρονη ηθοποιός, είχε πάει για χριστουγεννιάτικά ψώνια με τη μητέρα της όταν ένα κορίτσι την πλησίασε και της ζήτησε να βιντεοσκοπήσει τη στιγμή.\n«Είπα, χμμμ όχι. Αλλά γιατί οποιοσδήποτε να θέλει να τον τραβήξουν βίντεο; Εμένα; Δεν ήταν ότι ήθελε να μας βγάλει και τις δύο μαζί. Δε χρειάζεται να δικαιολογηθώ σε κανέναν. Αν δε θέλω να με τραβήξουν βίντεο, δεν πρέπει να γίνει», είπε φανερά αναστατωμένη η Brown.\nO καβγάς μεταξύ τους όμως συνεχίστηκε, όταν το κορίτσι αγνόησε τη Brown και έκανε αυτό που ήθελε έτσι κι αλλιώς να κάνει εξαρχής.\n«Πλήρωνα και με προσπέρασε και ξεκίνησε να με τραβάει και πάλι βίντεο. Και είπα, “Είμαι ένας ανθρώπινο πλάσμα. Του στυλ, τι παραπάνω μπορώ να ζητήσω από σένα;” Είπε “Οπότε, δε μπορώ να βιντεοσκοπήσω ένα ανθρώπινο πλάσμα;” Και είπα, “Όχι, δε μπορείς όταν λέω όχι”. Απλώς με αναστατώνει όταν οι άνθρωποι προσπαθούν να ξεπερνούν τα όρια και απλά εύχομαι να μπορούσαν να σέβονται περισσότερο. Ακόμη προσπαθώ να βγάλω άκρη με αυτό και όμως ακόμη με ξεπερνάει…» , εξήγησε κλαίγοντας και έκλεισε το βίντεο με μία παράκληση:\n«Πρέπει να δείχνετε περισσότερο σεβασμό στους άλλους, ό,τι κι αν είναι αυτοί ό,τι κι αν κάνουν. Είναι θέμα καλής συμπεριφοράς».\nΟ Gerard Depardieu βαφτίστηκε χριστιανός ορθόδοξος στο Παρίσι


Περιπαίγνια του Σκουρτέλη : “ΑΠΟΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ” ΓΙΑΝΝΗΣ ΡΙΤΣΟΣ\n“ΑΠΟΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ” ΓΙΑΝΝΗΣ ΡΙΤΣΟΣ\nΣχέδιο Δημήτρη Σκουρτέλη.\n“...Ναι, θα μπορούσα να ζήσω οπουδήποτε, στη μοναξιά, στη λησμονιά, οπουδήποτε, απόστρατος κι ανεύθυνος, δίχως φθόνο, να χαίρουμαι τα κατορθώματα των άλλων, ένδοξες πράξεις, που δεν έκανα εγώ…”\nΟι τελευταίες ώρες του Γρηγόρη Αυξεντίου, όπως τις οραματίστηκε ο Ρίτσος.\nΟ Κύπριος αγωνιστής κάηκε ζωντανός από τους Βρετανούς στρατιώτες μετά από πολύωρη μάχη.\nΤέλειωσαν πια τα ψέματα – δικά μας και ξένα Η φωτιά η παντάνασσα πλησιάζει. Δεν μπορείς πια να ξεχωρίσεις αν καίγεται σκοίνος ή φτέρη ή θυμάρι. Η φωτιά πλησιάζει.\nΚι όμως πρέπει να προφτάσω να ξεχωρίσω, να δω, να υπολογίσω, να σκεφτώ – ( για ποιόν; Για μένα; για τους άλλους; ) Πρέπει.\nΟι άλλοι τέσσερις έφυγαν. Στο καλό. Τι ησυχία – σα νάναι εδώ να γεννηθεί ένα παιδί ή να πεθάνει ένας μάρτυρας, και περιμένεις ν’ ακουστεί μια πελώρια κραυγή ( του παιδιού ή του Θεού ), μια κραυγή πιο τρανή απ’ τη σιωπή που θα ρίξει τα τείχη του πριν, του μετά και του τώρα, να μπορέσεις να θυμηθείς, να μαντέψεις, να ζήσεις μαζί, μες σε μια άχρονη στιγμή, τα πάντα. Όμως τίποτα.\nΜαρμαρωμένη ησυχία, – μ’ όλο που ακούγονται οι ντουφεκιές κ’ οι φωνές – πόσο ξένα, δεν ακούγονται, χαράζονται στεγνά σα σύρματα κομμένα ή σα νερά που κρυστάλλωσαν πριν πέσουν και μένουν σ’ έναν ξένο χώρο, σταματημένα κ’ αιχμηρά.\nΤι ησυχία, – Μ’ όλο που ακούγεται η έλευση της φωτιάς. Δεν είναι ώρα πια για πίσω. – Πίσω και πλάι και πάνω, το φράγμα της πέτρας, μπροστά ένας μικρός ή ο ατελείωτος θάνατος, στη μέση ( στη μέση ; ) εγώ. – Τι είναι ένας άνθρωπος κλεισμένος στη φωτιά και στην πέτρα, που η μόνη του διέξοδος : Ένας τμηματικός θάνατος ; Πρέπει να τον γνωρίσω.\nΊσως και να μπορούσα να γλυτώσω. Ίσως μπορούσα ν’ αντέξω την καταφρόνια ή την συγγνώμη ή την λησμονιά των άλλων. Όμως εγώ θα μπορούσα να λησμονήσω το φως που ονειρευτήκαμε μαζί ; κείνο το μέγα καρδιοχτύπι της σημαίας μας ; Θα μπορούσα να βολευτώ στον ίσκιο μιας γωνιάς με σταυρωμένα τα χέρια γύρω στα σταυρωμένα γόνατα σα μνησίκακη, μεμψίμοιρη ή αμέτοχη αράχνη που πλέκει μόνο με το σάλιο της τα δίχτυα της ;\nΊσως μπορούσε, κ’ έτσι ακόμη, νάταν όμορφα – Μια πεταλούδα παραπλανημένη ίσως θαρχόταν κάποτε να καθίσει στα κάγκελα του παραθύρου παίζοντας αόριστα, όχι για μένα, (μα ίσως και για μένα), τη δίδυμη, λεπτή σημαιούλα της, μια γραμμή φως ίσως περνούσε απ’ τη χαραματιά της πόρτας σαν το μικρό δαχτυλάκι μιας φίλης που τραβάει επιτιμητικά μια γραμμή στη σκόνη του τραπεζιού σου με τα τεφτέρια σου.\nΗ φωνή ενός παιδιού – δε μπορεί – θ’ ακουγόταν στα χωράφια ένα απόγευμα κ’ η ματιά μιας γυναίκας που ονειρεύεται χαμογελώντας – η ματιά της, χαμένη στο βράδυ, θα σ’ άγγιζε, η ματιά μιας γυναίκας που δε σ’ είδε και την είδες.\nΊσως και νάταν καλά. Ένας γλόμπος που θ’ άναβε νωρίς μπροστά στην καγκελόπορτα της φυλακής σου μες στο ρόδινο ανοιξιάτικο δείλι, θάταν ίσως τούτος ο γλόμπος η απαλή καμπύλη ολόκληρης ακρογιαλιάς, θα μαζεύονταν πάνω του τα έντομα σαν τα μικρά καΐκια σ’ ένα λιμανάκι του νησιού μας.\nΔε χωρούσα. Ήταν η έξοδος στενή. Μούλειψε και το θάρρος μήπως και δε μπορέσω να πεθάνω. Συχωράτε με.\nΊσως οι τέσσερις συντρόφοι μου νάταν πιο δυνατοί από μένα – δηλαδή πιο ειλικρινείς. Εγώ ήμουν αδύναμος : Ντράπηκα.\nΉ (το μελέτησα κι αυτό) ασκητεύοντας, να λειάνω με τις ρώγες των δαχτύλων μου (μαλακωμένες πια απ’ την αχρηστία) να λειάνω μια πέτρα κι ώρες ν’ αποξεχνιέμαι κοιτάζοντας τις ασάλευτες φλέβες της, κι έτσι σκυφτός να κλαίω αμίλητα απ’ την ευτυχία να υπάρχω.\nμα εγώ είχα ένα φόβο πιο μεγάλο απ’ τον πόνο μου κι απ’ το φόβο σας, όχι μονάχα το φόβο του κορμιού μου, μα και τον φόβο της ψυχής μου, που δεν την ξέρω – ο ίσκιος της κάθε κίνησής μου μεγάλωνε απέραντα πάνω σ’ έναν τρομαχτικά κάτασπρο τοίχο, και κάθε σφυγμό μου τον άκουγα να πέφτει μες στο πάντοτε γράφοντας στέρεους κ’ υδάτινους κύκλους ατελείωτους. Έτσι με τούτο το φόβο της ψυχής μου γλύτωσα απ’ το φόβο του κορμιού μου. Ωστόσο ξέρω όλο το φόβο, και μπορείτε να με πιστέψετε, γιατί κανένας μας δεν είναι που να θέλει να πονάμε ή να φοβόμαστε.\nΈφυγαν. Ησυχία. Τι μοναξιά πυκνοκατοικημένη. Τα πάντα πυκνά και διαλυμένα. Το απέραντο δίχως βάρος μάρτυρες. Σε ποιόν να μιλήσω και γιατί ; Αν είχαν τουλάχιστο μείνει. – Δεν πρέπει να βουλιάξω μέσα μου. Ας κρατηθώ έστω απ’ τη φωνή μου, απ’ τον ήχο του δικού μου ντουφεκιού, να μείνει το κεφάλι μου έξω ή μοναχά το μέτωπό μου και τα μάτια μου. Θέλω να βλέπω.\nΠρέπει μονάχος να τα βγάλω πέρα. Τι ησυχία ! – σα μόνιμη. Ρητή. Το παγούρι μου θυμίζει πως κιόλας δε διψώ. Δε θα διψάσω πια. Κι όμως το γυλιό μου εκεί στο καρφί κρέμεται ακόμη με την έκφραση του πρώτου άστρου της βραδιάς πάνω απ’ την παραλία της Λεμεσός την ώρα που τα γκαρσόνια καταβρέχουν με λαστιχένιους σωλήνες το πεζοδρόμιο ύστερα από την τρομερή ζέστη μιας μέρας του Ιούλη, την ώρα που βγάζουν τα πρώτα τραπεζάκια στην προκυμαία για τους βραδινούς πελάτες, την ώρα που κι ο πιο μικρός θόρυβος του πιο μικρού ψαριού, εκεί δίπλα, στα ρηχά, φωνάζει : “αύριο, αύριο, αύριο”.\nΔεν πρόφτασα. Μου χρειάζεται, τουλάχιστο, τούτη η ολόκληρη στιγμή μου για να ζήσω ολόκληρος. Θυμάμαι-. Ήταν άνοιξη τότες. Καθόμασταν άκρη – άκρη στο λιμάνι της Αμμόχωστος,\nήταν όμορφα τα στάχυα, τα κίτρα, τ’ αμπέλια, τα σπίτια, οι γυναίκες, τα καΐκια – όμορφα πούπαιζαν οι ανταύγειες του νερού στα πλευρά των καραβιών – όμορφες κ’ οι σκιές των καραβιών μες στο νερό. Σκιές γλάρων περνούσαν πάνω απ’ την προκυμαία, πάνω απ’ τα στρογγυλά τραπεζάκια του υπαίθριου καφενείου με τα φλιτζάνια του καφέ, κ’ έτσι όπως κουβεντιάζαμε, τρεις παλιόφιλοι, δίχως ν’ ανασηκώνουμε καθόλου το κεφάλι νιώθαμε πως οι γλάροι ήταν απάνω μας και πίναμε μαζί με τον καφέ κάτι απ’ τη φευγαλέα σκιά των γλάρων, μια γέψη απλοχωριάς, φιλίας κ’ ελευθερίας.\nΌταν υπάρχει κάποια διέξοδος όταν μπορείς και να τον αποφύγεις, και συ τον διαλέγεις σαν τιμή και σα χρέος για τους άλλους, πιο πέρα απ’ τις ανάγκες σου.\nΜια στιγμή άφησα τ’ όπλο μου να κρυώσει μια στάλα στην πέτρα, άνοιξα το γυλιό μου κ’ έβγαλα το καθρεφτάκι της τσέπης, – ναι, είμαι όμορφος, – όταν μ’ αγαπάτε – τι θα μπορούσα να κάνω για σας, – όταν μ’ αγαπάτε -τι θα μπορούσα , μόνο τώρα το καταλαβαίνω- ( κ’ ίσως είναι αργά, μόνο με το θάνατό μου έχω να σας χαρίσω πια. ) λ.χ. θα μπορούσα να τινάξω ένα τανκ με μια γροθιά, να πελεκήσω ένα άγαλμα σ’ ‘ένα βουνό, μονομερίς – όταν μ’ αγαπάτε – ή να χτίσω σε μια ώρα ένα πανύψηλο σκολειό. Δεν αστειεύουμαι. Δεν είναι ώρα, αδέρφια μου, για αστεία. Θάθελα νάμαι ωραίος μέσα κι όξω για ν’ αξίζω την αγάπη σας, ναι, ( κι ας το πω κι αυτό : ) για να με σκέφτουνται σαν άντρα τους όλα τα ωραία κορίτσια, για να με σκέφτουνται σα φίλο τους όλοι οι ελληνικοί μας έφηβοι και τα παιδιά του κόσμου.\nΓια σκέψου, αδερφέ μου, μεθαύριο να διαλέγουν πάνω στα χνάρια μας τα κορίτσια τον άντρα τους τα παιδιά τους φίλους τους οι άντρες τις πράξεις τους, να ξέρεις πως και συ πορεύεσαι μαζί τους στ’ αψηλά, σ’ ένα ψηλό – ψηλό βουνό, όλο κορδέλες άσφαλτο, για ν’ αγναντέψεις ακέρια την πλάση,\nτις πολιτείες γιομάτες καμινάδες κι αστεροσκοπεία και παράθυρα, τους κάμπους και τα δάσα, τα λιμάνια γιομάτα κατάρτια, τα ειρηνικά αεροπλάνα, τους λεβέντες αϊτούς και τους παιδιάστικους χαρταιτούς με κείνες τις αστείες πολύχρωμες ουρές τους – σ’ ένα ψηλό- ψηλό βουνό, με μια αυτοκινητάρα τελευταία μάρκα που ίσως θάχει τ’ όνομά μας -. Και μόλις τώρα το σκέφτηκα, πως τάχατες η ζωή δεν πάει μπροστά με σκοτεινές εξομολόγησες και μικρές ειλικρίνειες ( η εξομολόγηση – τόχω ακουστά, και τώρα το θυμήθηκα – σώζει, λέει, εκείνον που ξομολογιέται. Μα τον άλλον ; Κι ο άλλος τι σου χρωστάει να σηκώνει στη ράχη του σαν τσουβάλια άχρηστες πέτρες τα λόγια σου δίχως καν να μπορεί να τις χτίσει ; ) Το λοιπόν , η ζωή τραβάει μπροστά με πράξεις και θυσίες – μ’ αυτό που λένε ” γενική ηθική ” κι ούτε που ξέρω πως τα λένε αυτά, κι ωστόσο τάπα.\nΕγώ το μόνο πούμαθα είναι : σα χουφτώνεις τη γωνιά του τραπεζιού είναι η γωνιά του τραπεζιού μ’ όλη της τη στερεότητα κι όταν χουφτώνεις ένα στήθος ξέρεις πώς και τα πιο στέρεα χέρια τρέμουν και τότες θέλεις να σπείρεις χιλιάδες παιδιά για να χαρούν τον κόσμο μας που εσύ δεν πρόφτασες να τον χαρείς κ’ ίσως, δε λέω, ίσως και να το ξέρεις – κάπου αλλού, βαθιά σου να το νιώθεις – πώς τούτο το στήθος “γλυκοβύζαστο ετοιμάζει γάλα ανδρείας και λευτεριάς”. Και, βέβαια, που πρέπει να το ξέρεις. Γεια σας.\nΆντε, γριά μάνα, μην αρχίσεις τώρα τις κλάψες. -Όχι;- Έτσι σε θέλω. Ρωμιά. Σου παίρνω λες τη ζωή σου ; Σου αφήνω την περφάνεια σου. Δε θα σεϊδεί ο εχτρός καμπουριασμένη. Το ξέρω. Θα πεις: “Είμαι πέρφανη για το γιο μου, – κάλλιο μια φούχτα τιμημένη στάχτη παρά γονατισμένος ο λεβέντης μου”. Έτσι. Γεια σου, μάνα.\nΓιατί ήμουνα φίλος καλός κ’ ίσως να γίνει φίλος μας κι αυτός μια μέρα.\nΕν τάξει αδέρφια. Εδώ δεν είναι ακατόρθωτη η αδερφοσύνη για μας και για όλους. Εδώ οι διαφορές βουλιάζουνε σ’ ένα χαμόγελο, – κ’ είναι έτσι όπως ακούς, κείνες τις νύχτες του καλοκαιριού, – γαλάζιες, αργυρές και ρόδινες – σ’ ένα μονάχα φέγγος ευτυχίας όλα τα ξέχωρα σπιτίσια μουρμουρίσματα και των μικρών και των μεγάλων άστρων και τρέμει η ρίζα της καρδιάς και τρέμει ο κόσμος τόσο που θέλεις να σκουντήσεις τον αγκώνα κάποιου φίλου για ν’ ακούσεις μαζί του, ή τον αγκώνα έστω μιας πέτρας για ν’ ακούσει και κείνη, να μοιράσεις τη χαρά σου.\nΤούτη είναι η εντολή μου – μ’ όλο που αυτή την ώρα δεν το ξέρω το μίσος\nΌλο ετοιμάζουμαι να φύγω. Όλο σας αποχαιρετώ, κι ακόμα στέκω σαν κάτι νάχω να προστέσω ακόμα στον κόσμο. Σα νάχω να προσφέρω λίγη ακόμα ευτυχία σε σας απ’ το μεδούλι μου.\nΘυμάμαι – καλοκαιριάτικο σούρουπο ήταν – σταμάτησα τ’ αμάξι μπροστά σε μια καλύβα. Διψούσα. Μια μαυροφορεμένη γριά με φίλεψε με το κανάτι δροσερό νερό. ” Φχαριστώ γιαγιά “, της είπα. ” Καλή λευτεριά, γιε μου “, αποκρίθηκε.” Καλή λευτεριά, γιαγιά ” της ξανάπα – κ’ ένιωσα πως της την χρωστάω.\nΜούβγαλε το κασκέτο και μου σφούγγισε με το χέρι της το κούτελό μου ( Ξέρετε, κ’ οι γριές μπορούνε να χαμογελάνε. ) Τη λευτεριά το λοιπόν ο καθένας μας τήνε χρωστάει σ’ όλους. Μια λευτεριά μονάχα για τον ένα δε φελάει σε τίποτα ( αν υπάρχει ). Τίποτα δεν είναι μήτε για τον ίδιον. ” Άντε γεια σου γιαγιά. Καλή λευτεριά, το λοιπόν ” – κι’ έτριψα λίγο τα μάτια μου – έπεφτε κιόλας γαλανό το θάμπος της βραδιάς, δεν καλόβλεπα.\nΚι όπως τράβηξα πάλι με χαμηλωμένα τα δυο φώτα μου ( γιατί έφεγγε ακόμα ) ένιωθα ν’ ανεβαίνω με τα’ αμάξι μου, μαζί και ο μέγας κάμπος της Μεσαορίας βαθύς και σιωπηλός, αχνισμένος απ’ το αργό φεγγαρόφωτο, ένιωθα ν’ ανεβαίνω ίσα στον ουρανό κ’ ένιωθα το φεγγάρι που με χτύπησε κατάστηθα ολόδροσο, σάμπως χρυσό κωνσταντινάτο το φεγγάρι κρεμασμένο μ’ ένα σπάγκο απ’ το λαιμό μου, να με δροσίζει τη καρδιά και λίγο – λίγο να ζεσταίνεται και ν’ αχνίζει στον κόρφο μου. Κι έλεγα : δε φτάνει το τραπέζι, μήτε κάμποσος παράς στην τσέπη, μήτε το ψωμί και το φιλί – ο άνθρωπος είναι πιο τρανός απ’ την καθημερνή την έγνοια του.\nΠήρα τ’ όπλο. Κι ανέβηκα στο βουνό. Έτσι βρέθηκα σε τούτη τη σπηλιά που το στόμιό της βλέπει ολόισα τον ήλιο. Το στρογγυλό της στόμιο είναι ο ίδιος ο ήλιος που θα τον νιώσω πάλι δροσερό, καθώς θα με περνάνε, ( όπως κείνη τη νύχτα το φεγγάρι ) – θα τον νιώσω δροσερό κωνσταντινάτο να μου δροσίζει το καμένο στήθος, κ’ έτσι λίγο – λίγο να ζεσταίνεται ο ήλιος και ν’ αχνίζει στον κόρφο μας.\n(Όλες οι καμπάνες της Γης σήμαναν μεμιάς. Όλα τα ανθρώπινα μέτωπα ψηλά. Όλες οι καρδιές μεσίστιες. Στο χωριό Λύση, ανάμεσα Λευκωσία κι Αμμόχωστος, η μάνα του έσφιξε το μαύρο της τσεμπέρι κάτου απ’ το δυνατό σαγόνι της κ’ είπε ακριβώς τα λόγια που περίμενε ο γιος της : ” Είμαι πέρφανη. Κάλλιο μια φούχτα τιμημένη στάχτη, παρά γονατισμένος ο λεβέντης μου “. Ο πατέρας του πάλι, σαν πήγε στο στρατιωτικό νοσοκομείο της Λευκωσίας, αναγνώρισε το καμένο παιδί του απ΄ τις χοντρές ελληνικές κοκάλες του κι από κείνο το χρυσό κωνσταντινάτο που άχνιζε στον κόρφο του και στον κόρφο του κόσμου.)\nΑ Θ Η Ν Α . 5 ΕΩΣ 2 5 Μ Α Ρ Τ Ι Ο Υ 1 9 5 7\nΑναρτήθηκε από Δημήτρης Σκουρτέλης στις 7:14 μ.μ.\nΕτικέτες "Αποχαιρετισμός", Γιάννης Ρίτσος, Γρηγόρης Αυξεντίου\nΔΗΜΗΤΡΗΣ ΣΚΟΥΡΤΕΛΗΣ “ΒΥΖΑΝΤΙΝΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ” Έκθεση...\nΟ σκυλομούρης γίγαντας, γενάρχης των Ληξουριωτών! ...


Περί Διατροφής » συμπληρώματα\nΆρθρα με ετικέτα συμπληρώματα\nαπό Φωτεινή Ραζάκου, MSc κάτω από: Διάφορες δραστηριότητες | με ετικέτα Δίαιτα, Διατροφή, συμπληρώματα, Υγεία | Δεν υπάρχουν σχόλια »\nΟ ΕΟΦ κρούει τον κώδωνα του κινδύνου για προϊόντα χωρίς έγκριση!\nΠροϊόντα χωρίς έγκριση, τα οποία περιέχουν φαρμακολογικά δραστικές ουσίες χωρίς σχετική αναγραφή στη συσκευασία τους, από Ταϊβάν, Χονγκ-Κονγκ και Αυστραλία, κυκλοφορούν στην αγορά, σύμφωνα με ανακοίνωση του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων, ο οποίος ενημερώθηκε για το θέμα από τις αρμόδιες αρχές του Καναδά. Πρόκειται για τα προϊόντα Majun Dua Istimewa, Raja Maajun-Jerat, Dan Seret Angin, Horkut […]\nαπό Φωτεινή Ραζάκου, MSc κάτω από: Διάφορες δραστηριότητες | με ετικέτα ασφάλεια, Διατροφή, συμπληρώματα, Υγεία | Δεν υπάρχουν σχόλια »\nΑυστραλία: Τα ενεργειακά ποτά «βλάπτουν σοβαρά την υγεία»!\nΟι επιστημονικές και ιατρικές αρχές της Αυστραλίας ζήτησαν σήμερα τα ενεργειακά ποτά, τα οποία περιέχουν καφεΐνη σε ισχυρές δόσεις, να φέρουν προειδοποίηση για την υγεία, μετά τη διαπίστωση της αύξησης των ιατρικών προβλημάτων που παρουσιάστηκαν σε καταναλωτές τους. Ο αριθμός των κρουσμάτων εμφάνισης ανεπιθύμητων παρενεργειών μετά την κατανάλωση ενεργειακών ποτών, ανήλθε από 12 το 2004 […]\nαπό Φωτεινή Ραζάκου, MSc κάτω από: Διάφορες δραστηριότητες | με ετικέτα αθλητές, Άσκηση, Διατροφή, μαθητές, συμπληρώματα, τρόφιμα, Υγεία | Δεν υπάρχουν σχόλια »\nΗ λήψη πολυβιταμινών μπορεί να «αφαιρέσει» χρόνια!\nΟι γυναίκες που παίρνουν συμπληρωματικά πολυβιταμίνες για να έχουν καλύτερη υγεία και να ζήσουν περισσότερο, τελικά όχι μόνο δεν ζουν πιο πολλά χρόνια σε σχέση με αυτές που λαμβάνουν βιταμίνες μόνο από την τροφή τους, αλλά επιπλέον κινδυνεύουν ελαφρώς περισσότερο να πεθάνουν νεότερες, σύμφωνα με μια νέα διεθνή επιστημονική έρευνα. Η μελέτη έρχεται μάλλον να […]\nαπό Φωτεινή Ραζάκου, MSc κάτω από: Διάφορες δραστηριότητες | με ετικέτα θρεπτικά συστατικά, συμπληρώματα, Υγεία | Δεν υπάρχουν σχόλια »\nΗ κατανάλωση συμπληρωμάτων διατροφής από αθλητές υψηλού επιπέδου μειώνεται!\nΗ χρήση συμπληρωμάτων διατροφής από αθλητές μειώνεται, λέει μια έρευνα από τη Φινλανδία με την αμφισβητούμενη καθαρότητά τους ως κύρια αιτία της μείωσης αυτής. Σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύονται στο International Society of Sports Nutrition, η χρήση συμπληρωμάτων στους αθλητές της Φινλανδικής Ολυμπιακής Ομάδας μειώθηκε από 81 σε 73% μεταξύ των ετών 2002-2009. Οι ερευνητές […]\nαπό Φωτεινή Ραζάκου, MSc κάτω από: Διατροφή, Διάφορες δραστηριότητες, Τρόφιμα | με ετικέτα αθλητές, Άσκηση, συμπληρώματα, τρόφιμα, Υγεία | Δεν υπάρχουν σχόλια »\nPediatrics: Αμφισβητείται το όφελος από τα ενεργειακά ποτά. Επιπτώσεις στην υγεία των εφήβων!\nΟρισμένοι νέοι άνθρωποι καταναλώνουν ποτά, όπως το Red Bull, για την ενίσχυση της ενέργειάς τους, της συγκέντρωσης και της αθλητικής τους απόδοσης. Αλλά τα καφεϊνούχα ενεργειακά ποτά δεν φαίνεται να παρέχουν τα οφέλη που προτείνουν και η κατανάλωσή τους μπορεί να προκαλέσει προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών ιατρικών επιπλοκών, λέει μια ανασκόπηση της επιστημονικής βιβλιογραφίας που δημοσιεύθηκε […]\nαπό Φωτεινή Ραζάκου, MSc κάτω από: Διάφορες δραστηριότητες, Μαθητές/τριες, Τρόφιμα | με ετικέτα αθλητές, γονείς, Διατροφή, εκπαιδευτικοί, μαθητές, συμπληρώματα, τρόφιμα, Υγεία | Δεν υπάρχουν σχόλια »\nΔΟΕ: Τα συμπληρώματα διατροφής μπορούν να βελτιώσουν την αθλητική απόδοση\nΤα συμπληρώματα διατροφής μπορούν να ενισχύσουν την αθλητική απόδοση, σύμφωνα με τις νέες συστάσεις της Διεθνούς Ολυμπιακής Επιτροπής (ΔΟΕ). Η ελβετική οργάνωση αναφέρει: «ένας πολύ μικρός αριθμός συμπληρωμάτων μπορεί να βελτιώσει την απόδοση για ορισμένους αθλητές» , αλλά δεν προχώρησε σε λεπτομέρειες για τα συμπληρώματα αυτά. Νωρίτερα, με συστάσεις της η ΔΟΕ είχε προειδοποιήσει τους […]\nαπό Φωτεινή Ραζάκου, MSc κάτω από: Διάφορες δραστηριότητες | με ετικέτα αθλητές, Διατροφή, συμπληρώματα, τρόφιμα | 1 Σχόλιο »


Οκτώβριος | 2005 | Lida's Weblog\n290 29 Οκτωβρίου, 2005\n289 10 Οκτωβρίου, 2005\n288 4 Οκτωβρίου, 2005\nΜου διηγήθηκαν πρόσφατα δύο πολύ ενδιαφέρουσες ιστορίες (η μια μάλιστα προέρχεται από εταιρία που ήμουν παλαιότερα) από τον μαγικό κόσμο της ελληνικής αγοράς πληροφορικής. Κάποια στιγμή πρέπει να καθίσω να και να μαζέψω όλα αυτά τα μικρά περιστατικά που έχω ακούσει (και βιώσει) κατά καιρούς και να γράψω ένα άρθρο με τίτλο «Μαγκιά, κλανιά και excel: Το πορτρέτο του έλληνα manager». Θα έχει αρκετό ενδιαφέρον πιστεύω. Αρκεί να βρω το κέφι κάποια στιγμή..(που δεν το βλέπω).


ΕΡΓΑΝΗ: 21.000 ανεμβολίαστοι εργαζόμενοι χωρίς rapid test σε εστίαση και τουρισμό! - 15minutes\nΕλλάδα | 17/11/2021\nΕΡΓΑΝΗ: 21.000 ανεμβολίαστοι εργαζόμενοι χωρίς rapid test σε εστίαση και τουρισμό!\nΕλλάδα | 17/11/2021 Ελλάδα\nΑντιμέτωποι με πρόστιμο θα έρθουν περίπου 21.000 ανεμβολίαστoι εργαζόμενοι ο οι οποίοι δεν είχαν υποβληθεί όπως υποχρεούνται σε rapid test. Εντοπίστηκαν μετά από διασταυρώσεις του συστήματος ΕΡΓΑΝΗ για το διάστημα μετά τις 18 Οκτωβρίου.\nΣύμφωνα μάλιστα με πληροφορίες προέρχονται κυρίως από τους κλάδους του τουρισμού και της εστίασης.\n3. Οι εργαζόμενοι των ως άνω κλάδων που εργάζονται μία ή δύο ημέρες την εβδομάδα με χρονική απόσταση κατά μέγιστο μιας ημέρας μεταξύ αυτών (π.χ. Δευτέρα – Τετάρτη), υποχρεούνται στη διενέργεια rapid test μία φορά την εβδομάδα έως και 24 ώρες πριν από την προσέλευση στον τόπο εργασίας. Αυτοί που εργάζονται δύο φορές την εβδομάδα με χρονική απόσταση τουλάχιστον δύο ημέρες ή τρεις φορές την εβδομάδα και πάνω υποχρεούνται σε διενέργεια rapid test δύο φορές την εβδομάδα.\nΕτικέτες 21.000 ανεμβολίαστοιεργαζόμενοιΕΡΓΑΝΗεστίασητουρισμόχωρίς rapid test


«Κρατάμε νίκη και πρόκριση» (video) | Onsports.gr\nhome ΜπάσκετEurobasketEurobasket 2011 «Κρατάμε νίκη και πρόκριση» (video) Κοινοποιήστε\n«Κρατάμε νίκη και πρόκριση» (video)\tΣυντάκτης: Γιάννης Πάλλας\nΔημοσίευση: Δευτέρα, 05 Σεπτεμβρίου 2011 19.47\nΣτη σημασία της νίκης και της πρόκρισης στη συνέχεια του Eurobasket 2011στάθηκε ο Κώστας Παπανικολάου, μετά το παιχνίδι με την Κροατία.\t«Η Ελλάδα έστω και δύσκολα να πάρει τη νίκη. Αυτό είναι που κρατάμε, τη νίκη και την πρόκριση. Όλα τα λάθη τα αφήνουμε πίσω, αλλά θα τα δουλέψουμε φυσικά στην προπόνηση», τόνισε αρχικά. Για το αν το ματς με τα Σκόπια ήταν μια παραφωνία στην απόδοση της Εθνικής ομάδας, υπογράμμισε: «Σίγουρα στα δύο τελευταία παιχνίδια αποδεικνύουμε ότι αυτό με τα Σκόπια ήταν μια άσχημη παρένθεση. Δεν παίξαμε την άμυνα που παίξαμε χθες και σήμερα, ειδικά στο πρώτο ημίχρονο. Οσον αφορά το δεύτερο ημίχρονο σήμερα, η Κροατία είναι μια καλή ομάδα. Της επιτρέψαμε να πάρει πολλά εύκολα καλάθια κι έτσι χάσαμε τη μεγάλη διαφορά που είχαμε χτίσει στο πρώτο μέρος. Σημασία έχει ότι πήραμε τη νίκη και συνεχίζουμε».


Ηγουμενίδης: Ορισμός του γονατογραφήματος το πολυνομοσχέδιο - σκούπα της κυβέρνησης Μητσοτάκη - Ηράκλειο - Νέα Κρήτη\nΤώρα διαβάζετε: Ηγουμενίδης: Ορισμός του γονατογραφήματος το πολυνομοσχέδιο - σκούπα της κυβέρνησης Μητσοτάκη\nΗγουμενίδης: Ορισμός του γονατογραφήματος το πολυνομοσχέδιο - σκούπα της κυβέρνησης Μητσοτάκη\n«Xρειάζεται να αξιοποιήσουμε τις κλίνες μονάδων εντατικής θεραπείας των ιδιωτικών νοσοκομείων για την αποφόρτιση και αποσυμφόρηση των ΜΕΘ των δημόσιων νοσοκομείων, σαν ένα πρώτο, σαν ένα άμεσο μέτρο» τόνισε o Νίκος Ηγουμενίδης\nΣε μια εφ’ όλης της ύλης κριτική στα θέματα της υγείας και στην αντιμετώπιση της πανδημίας από την Κυβέρνηση προχώρησε ο εισηγητής και βουλευτής Ηρακλείου του ΣΥΡΙΖΑ-Προοδευτική Συμμαχία Νίκος Ηγουμενίδης κατά την 1η επί της αρχής συνεδρίαση στο πολυνομοσχέδιο-σκούπα της Κυβέρνησης.\n«Φέρνετε ένα νομοσχέδιο, το οποίο, κύριε Υπουργέ, θα έλεγα, ότι είναι ο ορισμός του γονατογραφήματος», σημείωσε απευθυνόμενος στον Υπουργό Υγείας Αθ. Πλεύρη ο Νίκος Ηγουμενίδης για τη σωρεία παρατάσεων που συμπεριλαμβάνει το πολυνομοσχέδιο.\n«Όχι τυχαία όλες οι διατάξεις που αφορούν το Υπουργείο Υγείας είναι ένας καταιγισμός παρατάσεων για το ζήτημα της πανδημίας με ημερομηνία λήξης την 31η Μαρτίου 2022», σημείωσε ο βουλευτής επικρίνοντας την συστηματική απουσία μακροπρόθεσμου σχεδίου ενίσχυσης των δημόσιων δομών υγείας. «Ωστόσο, εμείς, σε αυτές τις παρατάσεις, βλέπουμε μια ευκαιρία για να παρθούν επιτέλους μέτρα αποφόρτισης του συστήματος, μέτρα ενίσχυσης του συστήματος, μέτρα βελτίωσης των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας».\nΟ Νίκος Ηγουμενίδης τόνισε σε αυτό το σημείο ότι «χρειάζεται να αξιοποιήσουμε τις κλίνες μονάδων εντατικής θεραπείας των ιδιωτικών νοσοκομείων για την αποφόρτιση και αποσυμφόρηση των ΜΕΘ των δημόσιων νοσοκομείων, σαν ένα πρώτο, σαν ένα άμεσο μέτρο». Χαρακτηριστικό είναι ότι σε αυτήν την επισήμανση του εισηγητή του ΣΥΡΙΖΑ για την «αξιοποίηση» του ιδιωτικού τομέα στην πανδημία ο κ. Πλεύρης διέκοψε την ομιλία του κ. Ηγουμενίδη και, χωρίς να εξηγεί τον ρόλο του ιδιωτικού τομέα, αναφέρθηκε σε άλλο ζήτημα αλλάζοντας τη συζήτηση: «Κύριε Εισηγητά, αφού οι κλίνες ΜΕΘ έχουν NONCOVID περιστατικά, NONCOVID θα βάζουν. Είναι πρόταση του ΣΥΡΙΖΑ, μαζί να είναι NONCOVID και COVID περιστατικά;», ρώτησε χωρίς να αναφερθεί επί της ουσίας στον τρόπο συμβολής του ιδιωτικού τομέα για την περίθαλψη περιστατικών COVID.\nΟ Νίκος Ηγουμενίδης επέμεινε με τη σειρά του ότι «πρέπει να αξιοποιηθούν οι ΜΕΘ του ιδιωτικού τομέα για τη περίθαλψη περιστατικών COVID που χρειάζονται μονάδα εντατικής θεραπείας, για να αποσυμφορηθεί το σύστημα των ΜΕΘ των δημόσιων νοσοκομείων», ενώ προσέθεσε ότι «χρειάζεται ενίσχυση των ΜΕΘ του δημόσιου συστήματος με μόνιμο προσωπικό όλων των απαραίτητων ειδικοτήτων ιατρικού, νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού, έτσι ώστε να μπορούν να αξιοποιηθούν απολύτως τα νέα κρεβάτια και οι νέες υποδομές, όπου και όπως υπάρχουν».\n«Ένα παράδειγμα χαρακτηριστικό θα αναφέρω, η ΜΕΘ του Βενιζέλειου Νοσοκομείου έχει σήμερα λιγότερο προσωπικό από το προσωπικό που είχε τον Ιούλιο του 2019 και δεν είναι η μοναδική μονάδα εντατικής θεραπείας δημόσιου νοσοκομείου που έχει μειωμένο προσωπικό», όπως ανέφερε.\nΣχετικά με την απουσία προσλήψεων στις δημόσιες δομές υγείας της χώρας χαρακτηριστικά τόνισε ο εισηγητής του ΣΥΡΙΖΑ: «Από επισκέψεις σε μονάδες υγείας, σε μονάδες υγείας στον αστικό ιστό της χώρας μας, σε τοπικές μονάδες υγείας, μας αναφέρθηκε, κύριε Υπουργέ, ότι έχουν προκηρυχθεί 300 θέσεις, έχει ολοκληρωθεί η διαδικασία αξιολόγησης των γιατρών, έχει ολοκληρωθεί η διαδικασία πρόσληψης, εκτός από ένα, δεν τους έχετε προσλάβει ακόμα. Το ερώτημα είναι γιατί;», ρώτησε τον Υπουργό Υγείας.\nΓια την μελέτη Τσιόδρα-Λύτρα ο Νίκος Ηγουμενίδης σημείωσε ότι «η ιατρική, λοιπόν, κύριε Πρόεδρε, αναλύει και εισηγείται. Οι πολιτικοί συνεκτιμούν τις κοινωνικές και οικονομικές επιπτώσεις. Οφείλουν, υπογραμμίζω τη λέξη, οφείλουν, να ακούνε τις επιστημονικές εισηγήσεις και η πολιτική τελικά αποφασίζει», υπογράμμισε, ενώ ειδική έμφαση έδωσε ο Νίκος Ηγουμενίδης στην άποψη του Κυριάκου Μητσοτάκη: «Ο κύριος Μητσοτάκης, που ισχυρίστηκε στη Βουλή ότι δεν υπάρχει διαφορά στη νοσηλεία διασωληνωμένων εντός και εκτός ΜΕΘ όσον αφορά την επιβίωσή τους, δεν έχει στοιχεία που να τεκμηριώνουν κάτι τέτοιο. Διασωληνωμένοι, δηλαδή, άνθρωποι ευρισκόμενοι σε μηχανική υποστήριξη αναπνοής δεν έχουν διαφορά στην έκβαση της επιβίωσης, νοσηλευόμενοι εντός ή εκτός ΜΕΘ. Αυτή η άποψη, αυτή η προσέγγιση είναι αντιεπιστημονική, τελείως αντιεπιστημονική και βεβαίως οδηγεί σε μια σκοταδιστική άποψη».\nΓια το ίδιο ζήτημα ο Νίκος Ηγουμενίδης τόνισε ότι «ένα ολόκληρο σύστημα επικοινωνιολόγων, «επιστημόνων»- επιτρέψτε μου σε εισαγωγικά το «επιστημόνων»- και πολιτικών στελεχών, έχει πέσει πάνω στην κοινή γνώμη της χώρας μας, σε μια προσπάθεια, επιτρέψτε μου την έκφραση, να βγάλει τον Μωυσή λάδι».\nΌπως επίσης εξήγησε «η Νέα Δημοκρατία και ο κ. Μητσοτάκης, κύριε Πρόεδρε, εργαλειοποίησαν για άλλη μια φορά την πανδημία και κατηγορούν τον Τσίπρα και τον ΣΥ.ΡΙΖ.Α. για την εργαλειοποίηση της επιστημονικής αλήθειας. Όταν η επιστημονική αλήθεια δεν συνάδει με τους προγραμματισμούς μας και τις προτεραιότητές μας τις πολιτικές, τόσο το χειρότερο για την αλήθεια, «να ρίξουμε το φταίξιμο στον Τσίπρα και στον ΣΥ.ΡΙΖ.Α. και τελειώνουμε», ανέφερε ο βουλευτής και εισηγητής του ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ.