Μόνο στην Κύπρο #12 – (18 Φωτογραφίες) - ΞΕΡΟΤΗΑΝΑ ΠΑΦΟΥ\nby SuperKokos November 1, 2016, 10:02 pm 27 Views\n“Άμα πάεις γάμο τζιαι φτάσεις πας το ράουνταπαου”\n“Very reasonable prices…and blessed by the Church”\n“Πόσα εβρο ρε? Πόσα?”\n“Αν είσαι σκύλος και διαβάζεις αυτό απαγορευται η διελευση αλλιως διωκεσαι”\n“Πλούζες Φτηνές ρε κοπέλλια”\n“Άμα το παρκάρεις τζιαι διαγώνια”\n“Επιτέλους…αυτός θα μας σώσει”\n“Εν λάλλαρος? Έν εσιει Πρόβλημα?\n“Μόνο με remote control δουλέφκει”\n“Έπαθαν κι έμαθαν”\n“Seleprate Good Times…Lets seleprate!!!”\n“Πιο σαφές εν εγίνετουν”\n“Δύο καρδιές μες το καπριολέ”\n“Άμα παίρνεις τους μιτσιους τζιαι τον Πελεκάνο γυρό”\nfunnyonly in cyprusκυπριακάΚύπροςμόνο στη Κύπρο\nPrevious article Kαι επίσημα παμπακοβίλληες είναι όσοι σταθμεύουν παράνομα σε θέσεις αναπήρων, σύμφωνα με έρευνα\nNext article Μήνυμα προς Αρχιεπίσκοπο έστειλε ο Θεμιστοκλέους


Ποιους άνδρες αγαπούν τελικά οι γυναίκες; - NiceMagazine.Gr\nΑρχική ΣΧΕΣΕΙΣ Ποιους άνδρες αγαπούν τελικά οι γυναίκες;\nΥπάρχει κάποιος αστικός μύθος που θέλει τις γυναίκες να προτιμούν τα «κακά» παιδιά. Ωστόσο, όπως μια νέα έρευνα έρχεται να ανατρέψει το μύθο!\nΠροηγούμενο άρθροΠώς να ζήσετε τη ζωή σας χωρίς ανασφάλειες;


Η Βρετανία στέλνει ελικόπτερα Απάτσι κοντά στα ρωσικά σύνορα - e-Πρόλογος\nΔιεθνή\tΑΠΑΤΣΙ, Βρετανία, ΡΩΣΙΚΑ ΣΥΝΟΡΑ\nΠέντε βρετανικά ελικόπτερα, τύπου ΑΗ-64 Απάτσι, έφτασαν το Σάββατο στην αεροπορική βάση Αμάρι, στην Εσθονία, στο πλαίσιο της νατοϊκής στρατιωτικής συγκέντρωσης στην περιοχή της Βαλτικής.\nΗ Μόσχα, από την πλευρά της, έχει επανειλημμένως κρούσει τον κώδωνα του κινδύνου για τις άνευ προηγουμένου δραστηριότητες του ΝΑΤΟ στην περιοχή, με την πρόφαση της «ρωσικής απειλής».\nΗ Αυγή, ο αριστερισμός και περισσότερη υποκρισία …πεθαίνεις!\tΟ Καραγκιόζης αστροναύτης (2). Νεότερον έργον


Ποιες είναι οι διαφορές ανάμεσα στους τίτλους των μελών μιας Συντροφιάς; - Υποστήριξη InnoGames\nΠοιες είναι οι διαφορές ανάμεσα στους τίτλους των μελών μιας Συντροφιάς;\nΣε μια Συντροφιά υπάρχουν 4 τύποι τίτλων που μπορεί να έχει κάποιος παίκτης:\nΜέλος: είναι ο τίτλος που αποδίδεται αυτόματα μόλις ενταχθεί ένας χρήστης σε μια Συντροφιά\nΠρέσβης: είναι ο τίτλος που αποδίδεται από τα ανώτερα μέλη (μάγους και αρχιμάγο) σε έναν χρήστη που έχει αποδείξει την εμπιστοσύνη του στη Συντροφιά και συνήθως αποδίδεται μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα παραμονής στη Συντροφιά. Ο Πρέσβης έχει τη δυνατότητα να προσκαλεί παίκτες στη Συντροφιά ή να αποδέχεται αιτήσεις ένταξης νέων χρηστών.\nΜάγοι: είναι οι σύμβουλοι του αρχιμάγου και τους ορίζει ο ίδιος ο αρχιμάγος. Οι Μάγοι έχουν τη δυνατότητα να εντάσσουν νέους χρήστες, ή να αποβάλλουν από τη Συντροφιά χρήστες οι οποίοι είναι ανενεργοί ή δημιουργούν προβλήματα, καθώς και να τροποποιούν το προφίλ και το Θυρεό της Συντροφιάς.\nΑρχιμάγος: Είναι ο φυσικός ηγέτης της Συντροφιάς. Συνήθως πνίγεται να απαντάει σε αιτήσεις ένταξης χρηστών και να επιλύει διαφορές μεταξύ των μελών της Συντροφιάς του, προσπαθώντας να ξεκλέψει λίγο χρόνο για να παίξει στα Τουρνουά ώστε να δίνει το παράδειγμα προς τα μέλη της Συντροφιάς του. Πέρα από τα δικαιώματα που έχουν οι Μάγοι, έχει τη δυνατότητα ανά πάσα στιγμή να διαλύσει τη Συντροφιά όταν απελπιστεί και όταν οι Μάγοι του δεν έχουν όρεξη να αναλάβουν τα ηνία.


Το όνομά μου είναι Δώρα! - Makis Tsitas\nΕκδόσεις Μίνωας | 2017 | Εικονογράφηση: Ρένια Μεταλληνού\nΜε λένε Δώρα, αλλά θα προτιμούσα να με λένε Μαντόνα ή Νταϊάνα. Είμαι έξι χρονών και μου αρέσουν τα γλυκά, οι βόλτες στο σούπερ μάρκετ και οι αστείες ιστορίες. Όμως βαριέμαι τα κομμωτήρια και τα ανέκδοτα του ξαδέλφου μου. Κι αν με ρωτήσετε τι θέλω να γίνω όταν μεγαλώσω, θα σας απαντήσω: «Ή τραγουδίστρια, ή ηθοποιός, ή δημοσιογράφος, ή συγγραφέας ή δασκάλα, ή...»\n«Ένα βιβλίο που οι μικροί αναγνώστες θα το αγαπήσουν, αφού θα συναντήσουν πολλά κοινά στοιχεία με την ηρωίδα του. Ένα βιβλίο που σε μας τους ενήλικες θα θυμίσει πόσο όμορφο είναι να διαθέτει κανείς αυθορμητισμό, ζωντάνια, κέφι και χαρά, στοιχεία δηλαδή που διαθέτουν τα μικρά παιδιά και απολαμβάνουν το κάθε λεπτό της ζωής».\nΑγγελίνα Παπαθανασίου, thematofylakes.gr, 11/02/19\n«Αν καταφέρεις να κάνεις τη Δώρα να σε εμπιστευτεί, θα σου αποκαλύψει ό,τι ξέρει και δεν ξέρει για την οικογένειά της. Είναι πρόσωπο υπαρκτό ή, τουλάχιστον, αυτή την εντύπωση μας δίνει και καταφέρνει να μπει στην καρδιά μας από την πρώτη, κιόλας, σελίδα για να αφυπνίσει μία από τις πολλές φωνές που έχουμε μέσα μας. Τη φωνή της τρυφερής αθωότητας και της άγνοιας για ό,τι συνεπάγεται η ενηλικίωση».\nΛιάνα Δενεζάκη, kosvoice.gr, 17/02/2018\n«Ένα όμορφο, πολύχρωμο παραμύθι, που θα ξετρελάνει τα κοριτσάκια, είναι το νέο δημιούργημα του Μάκη Τσίτα Το όνομά μου είναι Δώρα, που κυκλοφόρησε πρόσφατα από τις εκδόσεις Μίνωας. Μέσα από τα σύντομα και περιεκτικά κείμενά του και τις "μαγικές" εικόνες του ξετυλίγεται ένας ολόκληρος θαυμαστός κόσμος που περιέχει όλα όσα μπορούν να ενδιαφέρουν ένα κοριτσάκι».\nΕλένη Κίτσου, diavasame.gr, 08/11/17\n«Όνειρα που κάνουν πιο όμορφη τη ζωή, όπως τα επαγγέλματα που θα ακολουθήσει στο μέλλον η μικρή Δώρα, και επιθυμίες που ξεφεύγουν από τα όρια της πραγματικότητας όπως η απόκτηση ενός ελέφαντα, δίνουν έναν πρόσχαρο τόνο στην αφήγηση του συγγραφέα που γνωρίζει πώς να μετατρέπει το διάβασμα σε παιχνίδι. Γιατί ναι, το βιβλίο μπορεί να απευθύνεται σε γονείς που θα το διαβάσουν και θα το ξαναδιαβάσουν στα μικρότερα παιδιά αλλά και τα μεγαλύτερα θα κάνουν τα πρώτα βήματα στην ανάγνωση μέσα από τον μαγικό κόσμο του Μάκη Τσίτα».\nΛυδία Ψαραδέλλη, radioalchemy.net, 27/04/17\n«Ο Μάκης Τσίτας μας έκανε λοιπόν ένα συγγραφικό δώρο για να καταλάβουμε πόσο διασκεδαστικό μπορεί να γίνει το διάβασμα. Κι ευχόμαστε να υπάρξουν κι άλλες περιπέτειες της Δώρας για να μάθουμε κι άλλα γι’ αυτήν. Και κυρίως για να μας λυθεί η απορία τι τελικά θα γίνει όταν μεγαλώσει».\nΚώστας Στοφόρος, literature.gr, 23/04/17\n«Ο Μάκης Τσίτας (που έχει τιμηθεί με το Βραβείο Λογοτεχνίας της Ευρωπαϊκής Ένωσης 2014 για το μυθιστόρημά του Μάρτυς μου ο Θεός) δημιουργεί ολοζώντανους χαρακτήρες στο χαρτί. Η Δώρα, που μας συστήνει μέσα από αυτό το βιβλίο, θα γίνει η καινούρια φίλη των μικρών αναγνωστών του».\nΓωγώ Καρκάνη, περ. Elle, Απρίλιος 2017\n«Στο νέο του παιδικό βιβλίο ο Μάκης Τσίτας προσεγγίζει τον καθημερινό σημερινό κόσμο των παιδιών μέσα από το μυαλό και την ψυχή της Δώρας. Ποια είναι η Δώρα; Η Δώρα είναι ένα κορίτσι 6 ετών. Αλήθεια, πώς σκέφτεται ένα εξάχρονο κορίτσι του σήμερα; Πώς αντιλαμβάνεται τον κόσμο της; Και ποιος αλήθεια είναι ο κόσμος της; Η πένα του Μάκη Τσίτα δείχνει ότι ο κόσμος ενός παιδιού παραμένει πολύχρωμος και λειτουργεί με απλά, καθάρια κριτήρια».\nΜαρία Παπαμαργαρίτη, περ. Τέταρτο, 27/03/17\n«Ο Μάκης Τσίτας βγάζει ακτινογραφία στην παιδική ψυχή. Διαβάζει το μυαλό και την ψυχή των μικρών φίλων, τους δίνει βήματα στα βιβλία του, τους δίνει λόγο και προβάδισμα, τους αγαπά. Φωτίζει, αποθεώνει τον ελεύθερο, αυθεντικό παιδικό κόσμο. Η Δώρα μέσα από τις υπερβολές της γίνεται μοναδική, και είναι σαφώς γνήσια εκπρόσωπος της γλυκιάς παιδικής ψυχής που ακόμα δεν έχει "μπουκώσει" από άχρηστες πληροφορίες, δεν έχει κουραστεί, δεν έχει διαφθαρεί και έχει την δύναμη να ταξιδεύει και τους ενήλικες ακόμα».\nΑσημίνα Ξηρογιάννη, Fractal, Μάρτιος 2017\n«Μια όμορφη, μικρή ιστορία από τον πολυτάλαντο Μάκη Τσίτα, γραμμένη με χιούμορ και κοφτές, γρήγορες προτάσεις. Ο Μάκης Τσίτας συστήνει τη Δώρα, τη μικρή ηρωίδα του, και καταφέρνει με ευρηματικότητα να παρουσιάσει το τι μπορεί να σκέφτεται και να θέλει η γλυκιά Δώρα.Οι ελκυστικές εικόνες της Ρένιας Μεταλληνού ακολουθούν και ζωντανεύουν το κείμενο προκαλώντας τον αναγνώστη. Μια ιστορία για το σπίτι, το σχολείο, τη Βιβλιοθήκη».\nΈλενα Αρτζανίδου, thinkfree.gr, 21/03/17\n«Ο συγγραφέας της Δώρας, του Αδέσποτου Κώστα, του Μεγάλου αδερφού και άλλων σπουδαίων ηρώων του, με απαλό και λιτό ύφος, αφοπλιστική αφέλεια και ευαισθησία, ειλικρίνεια και πειστικότητα, περνάει τα μηνύματά του στα βιβλία του χωρίς να καταφεύγει σε περιττά λόγια και ανούσιους λογοτεχνισμούς. Έτσι και η καινούρια Δώρα είναι ένα αισιόδοξο και συναρπαστικό για την απλότητά του τρυφερό ανάγνωσμα με διακριτικό χιούμορ, ένα βιβλίο που θα αγαπηθεί από μικρούς και μεγάλους».\nΕλένη Χωρεάνθη, Fractal, Μάρτιος 2017\n«Μια φωτογραφική μηχανή που ανοιγοκλείνει το κλείστρο, παίρνει μερικά highlights από τη ζωή μιας εξάχρονης Δώρας και φτιάχνει ένα διασκεδαστικό και ακριβές ψυχογράφημα για τα παιδιά σε εκείνο το πρώτο σημαντικό κλικ της ζωής τους, τότε που όλα είναι απροσδιόριστα, αποθεωτικά αθώα και αρκούντως παιδικά. Μια ιστορία –εσκεμμένα φτιαγμένη– δίχως κορύφωση, κλιμάκωση, υπόθεση και κλειστό τέλος. Για να της χωρέσεις όσα γεγονότα θαρρείς εσύ. Για να της δώσεις όση συνέχεια θέλεις. Για να ξεφυλλίσεις ένα βραχύ, πρωτοπρόσωπο ημερολόγιο ενός παιδιού που μοιάζει τόσο σε σένα (μικρέ αναγνώστη) και εσένα (μεγαλύτερε αναγνώστη). Κι αυτό το ημερολόγιο φωτίζει με απόλυτη επάρκεια τον τρόπο σκέψης και την αιώρα του μυαλού των παιδιών».\nΑπόστολος Πάππος, elniplex.com, 19/02/17\n«Ο Μάκης Τσίτας ξέρει πια να διαβάζει το παιδικό μυαλό, ξέρει να εισχωρεί στις παιδικές ψυχές και ξέρει να ανιχνεύει τις επιθυμίες τους. Μάλλον, έχει το ταλέντο να στήνει τις ιστορίες του έτσι που να καθοδηγεί. Στην τωρινή ηρωίδα του, τη Δώρα, παρέχει πολλές εναλλακτικές. Η Δώρα δεν θα πάει χαμένη, και τον ελέφαντα θα καταφέρει να τον χωρέσει στο δωμάτιό της. Σαν να λέει ο Τσίτας ότι πρέπει να ζητάς και να διεκδικείς, να ξέρεις να απορρίπτεις, να επιλέγεις και να προχωράς».\nΑνθούλα Δανιήλ, frear.gr, 08/02/17\n«Ο συγγραφέας, γνωρίζοντας καλά την ψυχολογία των μικρών παιδιών, τους προσφέρει ένα χαριτωμένο βιβλίο που θα τα διασκεδάσει».\nΛίτσα Ψαραύτη, περ. Διαδρομές, τ. 124, χειμώνας 2017\n«Τα βιβλία του Μάκη Τσίτα, καλογραμμένα και έξυπνα, γεμάτα σπιρτάδα, ανατροπές και εκπλήξεις διαβάζονται με πολύ ενδιαφέρον, γιατί ακουμπούν και σχολιάζουν τη σύγχρονη συγκεχυμένη πραγματικότητα που βιώνουν τα παιδιά, προτείνοντας όμως πλαγίως, χωρίς διδακτισμούς και κηρύγματα αξίες όπως τη φιλία και τη ζωοφιλία, την αγάπη και τη στοργή».\nΠαναγιώτης Σκορδάς, περ. Δρομολόγιο, τ. 7, Καλοκαίρι 2005\n«Εκείνο που διακρίνει το συγγραφέα Μάκη Τσίτα και τον κάνει να ξεχωρίζει, είναι το γεγονός ότι δεν έχει την πρόθεση να κάνει το δάσκαλο στους ήρωές του. Αντίθετα, τους αφήνει να μιλούν έτσι όπως μιλούν όλα τα παιδιά και να προσπαθούν να διορθώνονται μόνοι τους».\nΤιτίνα Δανέλλη, εφ. Ριζοσπάστης της Κυριακής, 02/02/05\n«Αίσθηση έκανε η έκδοση του βιβλίου […] η ηρωίδα του, η Δώρα, γοήτευσε τους μικρούς και τους μεγάλους αναγνώστες, με την καθαρότητα των σκέψεών της και την απλότητα των πράξεών της».\nΓιάννης Γκάτζικος, εφ. Ελεύθερος Χρόνος, 18/12/04\n«Ο Μάκης Τσίτας είναι ένας ταλαντούχος συγγραφέας που θα διαπρέψει και στον τομέα του παιδικού βιβλίου».\nΚώστας Γ. Παπαπαναγιώτου, εφ. Ελεύθερη Ώρα της Κυριακής, 18/12/04\n«Ένα βιβλίο τρυφερό, το οποίο θα μαγέψει τους μικρούς και τους μεγάλους που θα τους το διαβάζουν».\nΤίνα Σγουροπούλου, εφ. Βραδυνή, 16/12/04\n«Με απλό ύφος που απευθύνεται σε παιδιά ηλικίας από 5 ετών ο Μάκης Τσίτας πλησιάζει τα παιδιά με μια εξαιρετική στοργή και σκύβει στα μικρά καθημερινά προβλήματά τους».\nΣτέλλα Κοντογιάννη, Λέξημα, 16/12/04\n«Ο συγγραφέας της Δώρας Μάκης Τσίτας έδωσε δύο βιβλιαράκια σπινθηροβόλα, χιουμοριστικά αλλά και συγκινητικά, καθώς προσεγγίζει με ευαισθησία και προσοχή τον εσωτερικό και αληθινό κόσμο του παιδιού […] Τις ευτυχισμένες περιπέτειές της με το γατάκι, τον Οδυσσέα, παρακολουθούμε στο καινούριο βιβλίο, όπως και την καθαρή, δροσερή σκέψη της που μας φρεσκάρει το νου. Μια ηρωίδα που θα την αγαπήσουν τα παιδιά».\nΕλένη Σαραντίτη, εφ. Ελευθεροτυπία, 10/12/04\n«Ένα βιβλίο χαρούμενο, γραμμένο με ευρηματικότητα και χιούμορ, που μαζί με την ελκυστική εικονογράφηση γίνεται ακόμα ωραιότερο».\nΛίτσα Ψαραύτη, περ. Διαδρομές, Καλοκαίρι 2004\n«Πρωτότυπο και δροσερό βιβλίο».\nΒεατρίκη Κάντζολα-Σαμπατάκου, περ. Προθήκη, Ιούνιος 2004\n«Πρώτη φορά διάβασα ένα τόσο πρωτότυπο στο θέμα και τη δομή βιβλίο…»\nΧάρης Μαυρομάτης, εφ. Απογευματινή, 27/06/04\n«Ο Μάκης Τσίτας, όπως και στο προηγούμενο βιβλίο του με ηρωίδα την ίδια ανεπιτήδευτη, απρόβλεπτη κοπελίτσα, μας δίνει σπαράγματα από τις σκέψεις, τα σχέδια και τα όνειρα της εξάχρονης μικρούλας, κατορθώνοντας να εικονογραφήσει με ζωηρά χρώματα, σε λίγες μόνο σελίδες, τον μυστικό κόσμο ενός σύγχρονου παιδιού. Και μάλιστα με ύφος εύθυμο, συχνά χιουμοριστικό».\nΕλένη Σαραντίτη, εφ. Ελευθεροτυπία, 18/06/04\n«Μια έκδοση-τομή στο παιδικό βιβλίο, καθώς η ματιά του συγγραφέα και δημιουργού της ηρωίδας ξεφεύγει από τα κοινότοπα και συνηθισμένα στάνταρ και με φρέσκια διάθεση καλύπτει τη σημερινή πραγματικότητα και τις ανάγκες των νεαρών κοριτσιών και όχι μόνο».\nΚώστας Μπαλαχούτης, περ. Δίφωνο, Απρίλιος 2004\n«Πρόκειται για ένα πολύ χαριτωμένο και δροσερό βιβλίο που διαβάζεται μονορούφι… Ένα βιβλίο που σίγουρα θα λατρέψουν τα μικρά αλλά και οι μεγάλοι».\nπερ. Έθνος TV, 04/04/04\n«… σύγχρονη, δροσερή, χιουμοριστική και χαριτωμένη ιστορία του Μάκη Τσίτα ο οποίος κατόρθωσε να μιλήσει ως παιδί για τα παιδιά αποφεύγοντας το στόμφο και το διδακτισμό. Με γλώσσα απλή και κατανοητή μας σύστησε τη μικρή ηρωίδα του τη Δώρα…».\nΤιτίνα Δενέλλη, εφ. Ριζοσπάστης, 21/03/04\n«Είναι πρωτότυπο, ελκυστικό, απολαυστικό. Η μικρή ηρωίδα, η Δώρα, μας παρασύρει με τον αθώο, παιδικό κι εκφραστικό της λόγο, καθώς αφηγείται στιγμές και σκέψεις της ζωής της. Είναι ένα βιβλίο τόσο απλό και λιτό που μπορεί να ξυπνήσει στον καθένα μας το παιδί που κοιμάται μέσα του».\nΣτέλλα Καραμολέγκου, εφ. Traffic, 29/02/04\n«Πρόκειται για ένα υπέροχο χιουμοριστικό βιβλίο».\nΚώστας Γ. Παπαπαναγιώτου, εφ. Ελεύθερη Ώρα, 24/02/04\n«Από έναν ευαίσθητο άνθρωπο ένα ανάγνωσμα για ευαίσθητες ηλικίες».\nΦώτης Χρονόπουλος, εφ. Ελεύθερος Τύπος της Κυριακής, 15/02/04\n«Ένα πανέμορφο και πολύ τρυφερό βιβλίο […] Η γλώσσα του συγγραφέα είναι απλή και κατανοητή και μιλά κατευθείαν στην καρδιά μας».\nΤίνα Σγουροπούλου, εφ. Βραδυνή, 12/02/04\nΗμ. Έκδοσης: 01/2017\nΣχήμα: 24,5 x 22,7 cm


Δείτε και αντιγράψτε τις Winnie Harlow και Isabeli Fontana γιατί φόρεσαν τις ωραιότερες, καλοκαιρινές αποχρώσεις στα μάτια - Fay's book\nHome / Ομορφιά / Μακιγιάζ / Δείτε και αντιγράψτε τις Winnie Harlow και Isabeli Fontana γιατί φόρεσαν τις ωραιότερες, καλοκαιρινές αποχρώσεις στα μάτια\nΟι εμφανίσεις που έκαναν οι stars στο Φεστιβάλ Καννών είναι ότι πιο chic έχουμε δει τον τελευταίο καιρό. Ακολούθησαν μεν τις τάσεις αλλά κατάφεραν να τις συνδυάσουν με έναν απίστευτα glam τρόπο χωρίς υπερβολές και ακραίες πινελιές.\nΗ ένταση στα μάτια ήταν βασικό χαρακτηριστικό όλων. Και το γνωρίζουμε ότι είναι τεράστιο trend από τα μέσα του χειμώνα όπου και διοργανώθηκαν οι εβδομάδες μόδας. Τα shows δηλαδή που μας αποκαλύπτουν τι μακιγιάζ θα υιοθετήσουμε καθώς και τα hair looks που θα επικρατήσουν.\nΕπιστρέφοντας όμως στις τελευταίες μέρες του Φεστιβάλ Καννών θα σταθούμε σε δύο eye looks που μας ξετρέλαναν. Τόσο της Winnie Harlow όσο και της Isabeli Fontana.\nO make up artist της Harlow, Vincent Oquendo άπλωσε στο πάνω βλέφαρο μια μεταλλική μοβ σκιά σχηματίζοντας ένα έντονο wing shape χαρίζοντας στο βλέμμα μια απίστευτη ένταση. Το δραματικό look ολοκλήρωσε με τις τεράστιες βλεφαρίδες ενώ κράτησε τα χείλη ροζ, απαλά και γυαλιστερά.\nΗ Isabeli Fontana με τη σειρά της επέλεξε μεν πιο γήινους τόνους αλλά ακολούθησε την ίδια ένταση όσο αφορά τις υφές και το σχήμα. Στο πάνω βλέφαρο άπλωσε μια σκούρα καφέ μπρονζέ σκιά τονίζοντας το τόξο κάτω από τα φρύδια με ένα μπεζ-χρυσό της σαμπάνιας με shimmer στη σύνθεση του. Το μακιγιάζ στα μάτια συνδυάστηκε με μια μοβ-ροζ απόχρωση στα χείλη που δημιούργησε την τέλεια αντίθεση.\nΣταματήστε ότι κάνετε γιατί η Margot Robbie εμφανίστηκε με το ωραιότερο, καλοκαιρινό χτένισμα


Το Μικρο Βιβλιο Της Ευτυχιας - Παιδικη βιβλιοθηκη (BKS.0125409)\nΑρχική > Βιβλία > Παιδική Βιβλιοθήκη > ΤΟ ΜΙΚΡΟ ΒΙΒΛΙΟ ΤΗΣ ΕΥΤΥΧΙΑΣ\n«Ο ανιψιός μου ο Βενιαμίν έχει τα γενέθλιά του. Φίλοι και συγγενείς συγκεντρωθήκαμε στο σπίτι μου για να γιορτάσουμε όλοι μαζί γύρω από ένα πολύ μεγάλο τραπέζι. Και αφού φάγαμε και γελάσαμε και περάσαμε πολύ ωραία, ο Βενιαμίν μου ζήτησε να του εξηγήσω τι ακριβώς είναι η ευτυχία. Δύσκολη ερώτηση, μα πολύ ενδιαφέρουσα....»\nΤΟ ΜΙΚΡΟ ΒΙΒΛΙΟ ΤΗΣ ΕΥΤΥΧΙΑΣ (BKS.0125409)\nΤΟ ΜΙΚΡΟ ΒΙΒΛΙΟ ΤΗΣ ΕΥΤΥΧΙΑΣ BKS.0125409 ΣΤΙΛΤΟΝ ΤΖΕΡΟΝΙΜΟ ΣΤΙΛΤΟΝ ΤΖΕΡΟΝΙΜΟ ΠΑΙΔΙΚΗ ΒΙΒΛΙΟΘΗΚΗ ΤΟ ΜΙΚΡΟ ΒΙΒΛΙΟ ΤΗΣ ΕΥΤΥΧΙΑΣ


Θέση: Μονή Πρέβελη Ρεθύμνου [x]Κατηγορία: Έργο Κοροπλαστικής [x]Χρονική Περίοδος: 31 π.Χ. - 400 μ.Χ. [x]


Localit.gr » Ενισχυτική Διδασκαλία σε μαθητές Δημοτικού στην Ηλιούπολη\nΓια μια ακόμη χρονιά διοργανώνει το θεσμό της Ενισχυτικής Διδασκαλίας, ο Δήμος Ηλιούπολης, στο πλαίσιο της κοινωνικής του πολιτικής και αξιολογώντας τη μεγάλη συμμετοχή στο πρόγραμμα. Τα μαθήματα θα ξεκινήσουν στις 18 Ιανουαρίου 2016.\nΤα τμήματα απευθύνονται σε μαθητές του Δημοτικού που κατοικούν και φοιτούν στα σχολεία του Δήμου Ηλιούπολης, οι οικογένειες των οποίων δηλώνουν οικογενειακό εισόδημα έως 13.000 ευρώ. Θα διδάσκονται τα κύρια μαθήματα σύμφωνα με το αναλυτικό πρόγραμμα του Υπουργείου Παιδείας.\nΕτικέτες: Δήμος Ηλιούπολης • ενισχυτική διδασκαλία


Υπήρχε κοριός αλλά ήταν πολύ παλιός και εκτός λειτουργίας, ανακοίνωσε ο περιφερειάρχης - Kalamata Journal\nΤρίτη, 10 Απριλίου 2018 15:31\nΥπήρχε κοριός αλλά ήταν πολύ παλιός και εκτός λειτουργίας, ανακοίνωσε ο περιφερειάρχης\nΤΙ ΕΙΠΕ ΓΙΑ ΑΛΕΙΦΕΡΗ, ΜΑΝΤΑ, ΣΥΡΙΖΑ\nΑν και ο περιφερειάρχης Πελοποννήσου, Πέτρος Τατούλης, ανακοίνωσε το μεσημέρι, σε συνέντευξη Τύπου στο Διοικητήριο της Καλαμάτας, ότι βρέθηκε πράγματι κοριός στο γραφείο της αντιπεριφερειάρχη, Ελένης Αλειφέρη, χαρακτήρισε την όλη υπόθεση ως “στημένο παιχνίδι”, ως “πολιτικό εκβιασμό”, ως “πολιτική εκτροπή”. Ο κ. Τατούλης ανέφερε, χωρίς να πει την πηγή του, ότι “ο λεγόμενος μηχανισμός ήταν παλιός, οξειδωμένος, χωρίς καμία δυνατότητα λειτουργίας”. Την υπόθεση έστησαν, σύμφωνα με τον περιφερειάρχη, κάποιοι “που νομίζουν ότι μπορούν να διαφεντεύουν τον τόπο” και την αξιοποίησαν για να μειώσουν τη μεγάλη δυναμική του και της παράταξής του, σύμφωνα πάντα με τον ίδιο, ορισμένα τοπικά Μέσα Ενημέρωσης. Ο κ. Τατούλης ανακοίνωσε ότι θα προσφύγει στη δικαιοσύνη εναντίον τοπικού Μέσου Ενημέρωσης που μίλησε για “Τατούλης Gate”, κάλεσε την αντιπεριφερειάρχη Ελένη Αλειφέρη να παραιτηθεί “εάν διατηρεί κάποιο ίχνος εντιμότητας”, ενώ μίλησε για “θεσμική εκτροπή” και του παραιτηθέντα αντιπεριφερειάρχη Περικλή Μαντά, για τον οποίο είπε ότι επιχείρησε να υπονομεύσει το θεσμό της Περιφέρειας προκειμένου να συμπεριληφθεί στο ψηφοδέλτιο της Νέας Δημοκρατίας στη Μεσσηνία. Επιπλέον συνέχισε να προτείνει επαφή στην κυβέρνηση και τον ΣΥΡΙΖΑ, επαναλαμβάνοντας ότι πρόκειται για δύο διαφορετικούς κόσμους που οφείλουν όμως να συνεργαστούν…\nΟ Πέτρος Τατούλης, πλαισιωμένος από τη θεματική αντιπεριφερειάρχη Ντίνα Νικολάκου, τους περιφερειακούς συμβούλους Αντωνία Μπούζα και Απόστολο Γκούνη, τον δικηγόρο Ανδρέα Βαγκόπουλο και τον συνήγορο του πολίτη και της επιχείρησης Γιώργο Μπουλούκο, ανακοίνωσε ότι ο κοριός ήταν πολύ παλιός, ίσως από την εποχή που νομάρχης ήταν ο Δημήτρης Δράκος ή και παλιότερα. Κλήθηκε να δώσει περισσότερες πληροφορίες για τα αποτελέσματα της εισαγγελικής και αστυνομικής έρευνας, απάντησε όμως ότι δεν έχει κάνει ο ίδιος τη μηνυτήρια αναφορά και είτε δεν έχει είτε δεν μπορεί να κάνει ενημέρωση.\nΟ περιφερειάρχης επανέλαβε ότι το Περιφερειακό Αναπτυξιακό Συνέδριο της Τρίπολης, που έγινε στα τέλη Φλεβάρη, είχε μεγάλη επιτυχία, αναβάθμισε την Περιφέρεια Πελοποννήσου, κάτι που υποστήριξε ότι δεν άρεσε σε αυτούς που πιστεύουν ότι μπορούν να διαφεντεύουν τον τόπο. Έτσι, συνέχισε, οι συγκεκριμένοι προχώρησαν στο “κατασκεύασμα” της παρακολούθησης στην Περιφερειακή Ενότητα Μεσσηνίας, θέλοντας να χτυπήσουν προσωπικά τον Πέτρο Τατούλη και την παράταξή του “Πελοπόννησος Πρώτα”. Ο περιφερειάρχης υποστήριξε ότι και αυτή η προσπάθεια απέτυχε, μιλώντας για “κάποια Μέσα Ενημέρωσης που θέλησαν να δημιουργήσουν το δικό τους αφήγημα, ένα αφήγημα προσωπικό και ιδιοτελές, όμως όλοι αυτοί οι κατασκευαστές έχουν ηττηθεί στο παρελθόν όχι από την περιφερειακή αρχή αλλά από τους ίδιους τους πολίτες”.\nΑναφερόμενος στην αντιπεριφερειάρχη Μεσσηνίας, Ελένη Αλειφέρη, ο Πέτρος Τατούλης επέμεινε ότι είναι υποχρεωμένη παραιτηθεί, ενώ είπε ότι η ίδια είχε δεσμευτεί προσωπικά απέναντί του, όταν την επέλεξε ως υποψήφια αντιπεριφερειάρχη -τόνισε ότι δεν του την επέβαλε κανένας- ότι δεν θα δημιουργούσε πρόβλημα ούτε στον ίδιο ούτε στην παράταξη.\nΆφησε επίσης ανοιχτό το ενδεχόμενο να προσφύγει και ο ίδιος σε ένδικα μέσα, για το γεγονός ότι η αντιπεριφερειάρχης δεν τον ενημέρωσε για την υπόθεση, παρότι, σύμφωνα με τη νομοθεσία όπως τόνισε, εκείνος είναι ο εκπρόσωπος της Περιφέρειας και της περιφερειακής αρχής.\nΑνδρέας Βαγκόπουλος, Απόστολος Γκούνης, Ντίνα Νικολάκου, Πέτρος Τατούλης, Αντωνία Μπούζα, Γιώργος Μπουλούκος\nΓια τον Περικλή Μαντά ο Πέτρος Τατούλης ανέφερε ότι ο ίδιος του είπε, μετά τη διαφοροποίησή του ως προς την επιτυχία του Περιφερειακού Αναπτυξιακού Συνεδρίου, ότι επέλεξε να διαφοροποιηθεί γιατί θέλει να είναι υποψήφιος με τη Νέα Δημοκρατία. Είπε επίσης ότι ο Περικλής Μαντάς ήθελε “να φανεί καλός υπηρέτης απέναντι σε φιλικό του Μέσο Ενημέρωσης”, κάτι που χαρακτήρισε ως “θεσμική εκτροπή”, ενώ ακόμη σχολίασε ότι η στάση του πρώην αντιπεριφερειάρχη τον εξέπληξε και πως δεν την περίμενε, αναφέροντας επιπλέον ότι η ποιότητα του πολιτικού προσωπικού συνεχίζει να υποβαθμίζεται εδώ και χρόνια.\nΣε ό,τι αφορά τη σχέση του με την κυβέρνηση και το ΣΥΡΙΖΑ, ο Πέτρος Τατούλης τόνισε ότι το αφήγημά του, το οποίο υποστήριξε ότι τείνει να γίνει εθνικό αφήγημα, είναι πως οι διαφορετικοί κόσμοι, όπως ο δικός του πολιτικός κόσμος με τον πολιτικό κόσμο του ΣΥΡΙΖΑ, οφείλουν να συνεργάζονται χωρίς αυτό να σημαίνει ότι χρειάζεται να εγκαταλείπουν τις αρχές τους. Αντίθετα, συνέχισε, το αφήγημα των υπολοίπων, το οποίο χαρακτήρισε ως “παραμύθι”, στοχεύει στο “να διατηρηθεί το παρελθόν ως ζώσα πραγματικότητα”, κάτι που ανέφερε ότι δεν μπορεί πλέον να συνεχιστεί.\nΚληθείς ο περιφερειάρχης να κατονομάσει ποια συγκεκριμένα Μέσα Ενημέρωσης προέβησαν στις πράξεις που τους καταλογίζει, καθώς και αν πίσω από όλα αυτά βρίσκεται ο πρώην πρωθυπουργός, Αντώνης Σαμαράς, απάντησε ότι τοποθετείται πολιτικά και ότι “δεν μπαίνω στη λογική του πολιτικού κουτσομπολιού”.\nΤέλος ο περιφερειάρχης τόνισε ότι αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει εναλλακτική πρόταση απέναντι στην πολιτική της παράταξής του, Νέα Πελοπόννησος, η οποία επέμεινε ότι αναφέρεται αποκλειστικά στο συμφέρον των πολιτών.\nΠερισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « «Παρακολούθηση και υποκλοπές στην Περιφερειακή Ενότητα Μεσσηνίας» “Παραμύθι” η παρακολούθηση της Ελένης Αλειφέρη, ισχυρίζεται η Εκτελεστική Επιτροπή »


3αδα Κυριακής : Ντέρμπι με φαβορί στο Μιλάνο- Bet-on-arme\nin ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΑ ΓΕΡΜΑΝΙΑ, ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΑ ΕΛΛΑΔΑ, ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΑ ΙΤΑΛΙΑ, ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΚΟΥΠΟΝΙ ΟΠΑΠ 30/09/2017\n01-10-17 Κουπόνι Κυριακής\nΠρώτη ημέρα του Οκτώβρη και ελπίζουμε να μπει με τις καλύτερες δυνατές επιλογές. Στο κουπόνι παιχνίδια βέβαια τόσο από το Ελληνικό πρωτάθλημα, όσο και από τα κορυφαία της Ευρώπης.\n1661. Μπράουνσβαϊγκ – Σαν Πάουλι: Αρκετές ισοπαλίες έχει έως τώρα η Μπράουνσβαϊγκ (2-5-1), όμως χρειάζεται και τρίποντα αν θέλει να βρεθεί ψηλά και να μην χάσει την επαφή της με τις θέσεις της ανόδου. Ικανή για όλα δείχνει η Σαν Πάουλι, που η άμυνα της κάνει… νερά τελευταία και αναμφίβολα θα έχει δύσκολο έργο σήμερα στην συγκεκριμένη έδρα. Ο άσος στο 2,25 από τον ΟΠΑΠ και 2,45 στον Stoiximan.\n1732. Κέρκυρα – Ξάνθη: Δύσκολη η αγωνιστική στην Σούπερ Λιγκ, όπου θα σταθούμε σε αυτή την αναμέτρηση. Οι δύο ομάδες δυσκολεύονται να κερδίσουν γενικά στο πρωτάθλημα και η ανωτερότητα της Ξάνθης μπαίνει στην ζυγαριά, με τον παράγοντα έδρα, που είναι με το μέρος της Κέρκυρας. Το παιχνίδι έχει μπόλικη ισοπαλία μέσα και αυτή θα είναι η επιλογή μας. Στο 2,80 από τον ΟΠΑΠ και 2,90 στην Sportingbet.\n1745. Μίλαν – Ρόμα: Πάμε και στο ντέρμπι της Κυριακής, που έρχεται από την Serie A. Χρόνο θέλει ακόμη για να γίνει ομάδα η Μίλαν και σε αυτό το σημείο, η Ρόμα δείχνει πιο σταθερή και σε καλύτερο επίπεδο. Σαφώς και πρόκειται για ένα ντέρμπι, όμως η εικόνα των δύο ομάδων τις τελευταίες εβδομάδες μας οδηγεί στο διπλό. Στο 2,70 από τον ΟΠΑΠ και 2,85 στην Betshop.\n1661 Μπράουνσβαϊγκ – Σαν Πάουλι 1 2,45 0-2\n1732 Κέρκυρα – Ξάνθη Χ 2,90 0-2\n1745 Μίλαν – Ρόμα 2 2,85 0-2\nΣΥΝΟΛΙΚΗ ΑΠΟΔΟΣΗ 20,24\nkouponi opap Προγνωστικά Γερμανία Προγνωστικά Ελλάδα Προγνωστικά Ιταλία\t2017-09-30\nTagged with: kouponi opap Προγνωστικά Γερμανία Προγνωστικά Ελλάδα Προγνωστικά Ιταλία


Κριτικές της ριμπαβιρίνης - Φαρυγγίτιδα September\nΦόρμα απελευθέρωσης: Δισκία, κάψουλες\nΟδηγίες χρήσης για τη ριμπαβιρίνη\nΧημική ονομασία: 1- (3-0-ριβοφουρανοζυλ-1Η-1,2,4-τριαζολο-3-καρβοξαμίδιο\nΡιμπαβιρίνη - 0,2 g\nΈκδοχα: ζάχαρη γάλακτος (λακτόζη), άμυλο πατάτας, υδατοδιαλυτή μεθυλοκυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο.\nΠεριγραφή: Δισκία χρώματος, λευκά ή λευκά με κιτρινωπή απόχρωση. Προφανώς, πληρούν τις απαιτήσεις του Παγκόσμιου Ταμείου XI.\nΚωδικός ATX: [J05AB04]\nΗ ριμπαβιρίνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο νουκλεοσιδίου με έντονο αντιικό αποτέλεσμα. Έχει ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας έναντι διαφόρων ιών DNA και RNA.\nΗ ριμπαβιρίνη διεισδύει εύκολα σε μολυσμένα κύτταρα και φωσφορυλιώνεται ταχέως από ενδοκυτταρική κινάση αδενοσίνης σε μονο-, δι- και τριφωσφορική ριμπαβιρίνη. Αυτοί οι μεταβολίτες, ειδικά η τριφωσφορική ριμπαβιρίνη, έχουν έντονη αντι-ιική δράση.\nΟ μηχανισμός δράσης της ριμπαβιρίνης δεν είναι αρκετά σαφής. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι το ΚΙΒΑνίΚΙΝ αναστέλλει αφυδρογονάσης μονοφωσφορικής ινοσίνης (ΙΜΡ), η επίδραση αυτή οδηγεί σε σημαντική μείωση στο επίπεδο της ενδοκυτταρικής τριφωσφορικής γουανοσίνης (GTP), η οποία με τη σειρά της συνοδεύεται από καταστολή της σύνθεσης του ιικού RNA και πρωτεϊνών του ιού-ειδική. Η ριμπαβιρίνη αναστέλλει την αντιγραφή νέων ιοσωματίων, γεγονός που μειώνει το ιικό φορτίο. Η ριμπαβιρίνη αναστέλλει επιλεκτικά τη σύνθεση του ιϊκού RNA χωρίς να αναστέλλει τη σύνθεση του RNA σε κύτταρα που λειτουργούν κανονικά.\nΗ ριμπαβιρίνη είναι αποτελεσματική έναντι πολλών ιών DNA και RNA. Οι ιοί που είναι περισσότερο επιρρεπείς στο DNA της ριμπαβιρίνης είναι: ο ιός απλού έρπητα, ο ιός ποντ, ο ιός της ασθένειας του Marek. Μη ευαισθητοί στους ιοί DNA ρανμπιρίνης είναι: Varicella Zoster, ψευδολόγοι, αγελάδες ευλογιάς. Το πιο ευαίσθητο στη ριμπαβιρίνη είναι RNA ιοί: γρίπης Α, Β, παραμυξοϊό (παραγρίπης, επιδημία parotite, ασθένεια Nucasl του), ρεοϊούς, RNA όγκου ιούς. Μη ευαισθητοί στους ιούς RNA ριμπαβιρίνης είναι: εντεροϊοί, ρινοϊός, Semlicy Forest.\nΗ ριμπαβιρίνη έχει δράση κατά του ιού της ηπατίτιδας C (HCV). Ο μηχανισμός δράσης της ριμπαβιρίνης έναντι του HCV δεν είναι πλήρως κατανοητός. Θεωρείται ότι η συσσώρευση τριφωσφορικής ριμπαβιρίνης ως φωσφορυλίωση προχωρά στην ανταγωνιστική αναστολή του σχηματισμού τριφωσφορικής γουανοσίνης, μειώνοντας έτσι τη σύνθεση του ιικού RNA. Ο μηχανισμός της συνεργιστικής επίδρασης της ριμπαβιρίνης και της ιντερφερόνης άλφα έναντι του HCV πιστεύεται επίσης ότι οφείλεται στην αυξημένη φωσφορυλίωση της ριμπαβιρίνης από την ιντερφερόνη.\nΑπορρόφηση: Η χορήγηση από το στόμα της ριμπαβιρίνης απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό σωλήνα. Επιπλέον, η βιοδιαθεσιμότητά του υπερβαίνει το 45%.\nΚατανομή: Η ριμπαβιρίνη διανέμεται στο πλάσμα, στην έκκριση του βλεννογόνου των αεραγωγών και στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μια μεγάλη ποσότητα τριφωσφορικής ριμπαβιρίνης συσσωρεύεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, φθάνοντας σε ένα οροπέδιο την ημέρα 4 και παραμένοντας για αρκετές εβδομάδες μετά τη χορήγηση. Η περίοδος μισής διανομής είναι 3,7 ώρες. Ο όγκος διανομής (Vd) είναι 647 -802 λίτρα. Κατά τη λήψη μιας πορείας, η ριμπαβιρίνη συσσωρεύεται στο πλάσμα σε μεγάλες ποσότητες. Η αναλογία της βιοδιαθεσιμότητας (AUC - η περιοχή κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση / χρόνος") με επαναλαμβανόμενη και εφάπαξ δόση είναι 6. Μια σημαντική συγκέντρωση ριμπαβιρίνης (περισσότερο από 67%) μπορεί να ανιχνευθεί στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μετά από παρατεταμένη χρήση. Συνδέεται ελαφρώς στις πρωτεΐνες του πλάσματος.\nΟ χρόνος για να επιτευχθεί μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος είναι από 1 έως 1,5 ώρες.\nΟ χρόνος για την επίτευξη της θεραπευτικής συγκέντρωσης πλάσματος εξαρτάται από το μέγεθος του λεπτού όγκου του αίματος.\nΗ μέση τιμή της μέγιστης συγκέντρωσης (Cmax) στο πλάσμα: περίπου 5 μmοl ανά λίτρο στο τέλος μιας εβδομάδας χορήγησης σε δόση 200 mg κάθε 8 ώρες και περίπου 11 μιτιοΙ ανά λίτρο στο τέλος μιας εβδομάδας χορήγησης σε δόση 400 mg κάθε 8 ώρες.\nΒιομετατροπή: ριμπαβιρίνη φωσφορυλιώνεται στα κύτταρα του ήπατος στους ενεργούς μεταβολίτες με τη μορφή μονο-, δι- και τριφωσφορική, το οποίο στη συνέχεια μεταβολίζεται σε 1,2,4 - triazolkarboksamid (υδρόλυση αμιδίου trikarboksilovuyu deribozilirovanie και οξύ για να σχηματισθεί μια τριαζόλη καρβοξυλίου μεταβολίτη).\nΕξάλειψη: Η ριμπαβιρίνη εξαλείφεται αργά από το σώμα. Ο χρόνος ημιζωής (Τ½μετά από μία εφάπαξ δόση των 200 mg είναι από 1 έως 2 ώρες από το πλάσμα και μέχρι 40 ημέρες από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μετά την ολοκλήρωση της φοίτησης T½ περίπου 300 ώρες.Η ριμπαβιρίνη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται κυρίως στα ούρα. Μόνο περίπου το 10% απεκκρίνεται στα κόπρανα. Σε αμετάβλητη μορφή, περίπου το 7% της ριμπαβιρίνης αποβάλλεται σε 24 ώρες και περίπου 10% σε 48 ώρες.\nΦαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις: Όταν λαμβάνεται το φάρμακο σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, AUC και Cmax αυξάνεται η ριμπαβιρίνη, λόγω της μείωσης της πραγματικής κάθαρσης. Σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια (βαθμοί Α, Β και C), η φαρμακοκινητική της ριμπαβιρίνης δεν αλλάζει. Μετά τη λήψη μίας μόνο δόσης με τρόφιμα που περιέχουν λίπη, η φαρμακοκινητική της ριμπαβιρίνης αλλάζει σημαντικά (AUC και Cmax αύξηση κατά 70%).\nΧρόνια ηπατίτιδα C (σε συνδυασμό με ιντερφερόνη άλφα-2b ή πεγκιντερφερόνη άλφα-2b): σε πρωτοπαθείς ασθενείς που δεν έχουν προηγουμένως λάβει θεραπεία με ιντερφερόνη άλφα-2b ή πεγκιντερφερόνη άλφα-2b. κατά την έξαρση μετά από μονοθεραπεία με ιντερφερόνη άλφα-2b ή πεγκιντερφερόνη άλφα-2b. σε ασθενείς που είναι ανθεκτικοί στη μονοθεραπεία με ιντερφερόνη άλφα-2b ή πεγκιντερφερόνη άλφα-2b.\nΥπερευαισθησία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας ΙΙ6-III τέχνης, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης - μικρότερη από 50 ml / min), σοβαρή αναιμία, ηπατική ανεπάρκεια, μη αντιρροπούμενη κίρρωση, αυτοάνοσες ασθένειες (περιλαμβανομένων των αυτοάνοσων ηπατίτιδα), μη θεραπεύσιμες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, σοβαρή κατάθλιψη με αυτοκτονική πρόθεση, παιδική ηλικία και εφηβεία (κάτω των 18 ετών).\nΓυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (εγκυμοσύνη είναι ανεπιθύμητη), μη αντιρροπούμενος σακχαρώδης διαβήτης (με επιθέσεις κετοξέωσης). χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πνευμονική εμβολή, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, νόσος του θυρεοειδούς (συμπεριλαμβανομένης υπερθυρεοειδισμός), αιμορραγικές διαταραχές, θρόμβωση, mielodeprescia, αιμοσφαιρινοπάθειες (συμπεριλαμβανομένων θαλασσαιμία, δρεπανοκυτταρική αναιμία), κατάθλιψη, αυτοκτονική τάση (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας), γήρας.\nΣτο εσωτερικό, χωρίς μάσημα και πόσιμο νερό, μαζί με πρόσληψη τροφής 0,8-1,2 g ημερησίως σε 2 διηρημένες δόσεις (το πρωί και το βράδυ). Ταυτόχρονα, η ιντερφερόνη άλφα-2b συνταγογραφείται υποδόρια, 3 εκατομμύρια με 3 φορές την εβδομάδα ή πεγκιντερφερόνη άλφα 2b υποδορίως, 1,5 μg / kg 1 φορά την εβδομάδα. Όταν συνδυάζεται με ιντερφερόνη άλφα-2b με βάρος σώματος μέχρι 75 kg, η δόση της ριμπαβιρίνης είναι 1 g ημερησίως (0,4 g το πρωί και 0,6 g το βράδυ). πάνω από 75 kg - 1,2 g ημερησίως (0,6 g το πρωί και 0,6 g το βράδυ). Όταν συνδυάζεται με πεγκιντερφερόνη άλφα-2b με σωματικό βάρος μικρότερο από 65 kg, η δόση ριμπαβιρίνης είναι 0,8 g ημερησίως (0,4 g το πρωί και 0,4 g το βράδυ). 65-85 kg - 1 g ημερησίως (0,4 g το πρωί και 0,6 g το βράδυ). περισσότερο από 85 kg (0,6 g το πρωί και 0,6 g το βράδυ).\nΗ διάρκεια της θεραπείας είναι 24 έως 48 εβδομάδες. ταυτόχρονα για ασθενείς που δεν είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία - τουλάχιστον 24 εβδομάδες, σε ασθενείς με ιό γονότυπου 1 - 48 εβδομάδες. Σε ασθενείς που δεν είναι επιρρεπείς σε μονοθεραπεία με ιντερφερόνη άλφα, καθώς και κατά την υποτροπή, για τουλάχιστον 6 μήνες έως 1 έτος (ανάλογα με την κλινική πορεία της νόσου και την ανταπόκριση στη θεραπεία).\nΔιαταραχές του νευρικού συστήματος: κεφαλαλγία, ζάλη, γενική αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, αϋπνία, εξασθένιση, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, άγχος, συναισθηματική αστάθεια, νευρικότητα, διέγερση, επιθετική συμπεριφορά, σύγχυση. σπάνια - αυτοκτονικές τάσεις, αυξημένος τόνος λείων μυών, τρόμος, παραισθησίες, υπεραισθησία, υπαισθησία, συγκοπή.\nΔεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, brady ή ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, καρδιακή ανακοπή.\nΑπό την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, εξαιρετικά σπάνια - απλαστική αναιμία.\nΑπό την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: δύσπνοια, βήχας, φαρυγγίτιδα, δύσπνοια, βρογχίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα.\nΑπό το πεπτικό σύστημα: ξηροστομία, μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, δυσγευσία, παγκρεατίτιδα, μετεωρισμός, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, αιμορραγία από τα ούλα, υπερχολερυθριναιμία.\nΑπό την πλευρά των αισθήσεων: βλάβη στον δακρυϊκό αδένα, επιπεφυκίτιδα, θολή όραση, εξασθένηση / απώλεια της ακοής, εμβοές.\nΑπό την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος: καυτές λάμψεις, μειωμένη λίμπιντο, δυσμηνόρροια, αμηνόρροια, μενορραγία, προστατίτιδα.\nΑλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, ερύθημα, κνίδωση, υπερθερμία, αγγειοοίδημα, βρογχοσυστολή, αναφυλαξία, φωτοευαισθησία, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.\nΆλλα: τριχόπτωση, επιπεφυκίτιδα, αλωπεκία, διαταραχή της δομής της τρίχας, ξηρό δέρμα, ο υποθυρεοειδισμός, πόνο στο στήθος, δίψα, μυκητιασική λοίμωξη, ιογενής λοίμωξη, που μοιάζουν με γρίπη μηλίτη, εφίδρωση, λεμφαδενοπάθεια.\nΊσως αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών.\nΤα φάρμακα που περιέχουν ενώσεις μαγνησίου και αλουμινίου, η σιμεθικόνη μειώνουν τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου (η AUC μειώνεται κατά 14%, δεν έχει κλινική σημασία).\nΌταν συνδυάζεται με ιντερφερόνη άλφα-2b ή πεγκιντερφερόνη άλφα-2b - συνεργία δράσης.\nΗ χορήγηση ριμπαβιρίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ζιδοβουδίνη και / ή σταβουδίνη συνοδεύεται από μείωση της φωσφορυλίωσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ιαιμία του HIV και να απαιτήσει αλλαγές στο θεραπευτικό σχήμα.\nΑυξάνει τη συγκέντρωση των φωσφορυλιωμένων μεταβολιτών των νουκλεοσιδίων πουρίνης (συμπεριλαμβανομένης της διδανοσίνης, της αβακαβίρης) και του σχετικού κινδύνου εμφάνισης γαλακτικής οξέωσης.\nΔεν επηρεάζει την ενζυματική δραστηριότητα του ήπατος με τη συμμετοχή του κυτοχρώματος P450.\nΤα ταυτόχρονα γεύματα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητα της ριμπαβιρίνης (AUC και Cmax αύξηση κατά 70%).\nΕξετάστε την τερατογένεση του φαρμάκου, άνδρες και γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μέσα σε 7 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας πρέπει να χρησιμοποιήσετε αποτελεσματικά αντισυλληπτικά.\nΕργαστηριακές μελέτες (κλινική ανάλυση αίματος με υπολογισμό της λευκοκυτταρικής φόρμουλας και του αριθμού των αιμοπεταλίων, προσδιορισμός των ηλεκτρολυτών, κρεατινίνη, λειτουργικά δείγματα ήπατος) θα πρέπει να διεξάγονται πριν από την έναρξη της θεραπείας, στις 2 και 4 εβδομάδες και στη συνέχεια τακτικά.\nΣτη διαδικασία θεραπείας με ριμπαβιρίνη, η μέγιστη μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται μετά από 4-8 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας. Με μείωση της αιμοσφαιρίνης κάτω από 110 mg / ml, η δόση της ριμπαβιρίνης θα πρέπει να μειωθεί προσωρινά κατά 400 mg ημερησίως · με μείωση της αιμοσφαιρίνης κάτω από τα 100 mg / ml, η δόση πρέπει να μειωθεί στο 50% της αρχικής δόσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συνιστώμενες αλλαγές δόσης εξασφαλίζουν την ανάκτηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Με μείωση της αιμοσφαιρίνης κάτω από 85 mg / ml, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται.\nΣε οξεία εκδήλωση υπερευαισθησίας (κνίδωση, αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, αναφυλαξία), η χρήση του φαρμάκου πρέπει να διακοπεί αμέσως. Το παροδικό εξάνθημα δεν δικαιολογεί διακοπή της θεραπείας.\nΚατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα άτομα που υποφέρουν από κόπωση, υπνηλία ή αποπροσανατολισμό πρέπει να αποφεύγουν την οδήγηση οχημάτων και την άσκηση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.\nΣε σχέση με την πιθανή υποβάθμιση της νεφρικής λειτουργίας σε ηλικιωμένους ασθενείς, πριν τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η νεφρική λειτουργία, ιδιαίτερα η κάθαρση κρεατινίνης.\nΤα δισκία των 0,2 g.\n10 ή 20 δισκία σε συσκευασία με φυσαλίδες. 1 ή 2 συσκευασίες κυψέλης μαζί με τις οδηγίες χρήσης θα τοποθετηθούν σε μια συσκευασία από χαρτόνι.\nΣτην περίπτωση συσκευασίας για νοσοκομεία: 5, 10, 14, 20, 28, 50, 100 συσκευασίες κυψέλης μαζί με οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε συσκευασία από χαρτόνι.\n50, 100, 200, 500, 1000 δισκία σε πλαστικό δοχείο ή πλαστικό δοχείο. 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 δοχεία ή δοχεία μαζί με ίσο αριθμό οδηγιών για ιατρική χρήση τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.\nΚατάλογος Β. Σε ξηρό μέρος προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Σε απόσταση παιδιών.\nΗπατίτιδα C - ο μυστηριώδης ιός! Το φόρουμ είναι αφιερωμένο στα προβλήματα της αποκατάστασης μετά τη θεραπεία, των φυσικών μεθόδων ενίσχυσης της ανοσίας, της υγιεινής διατροφής, των ιστοριών των ασθενών.\nΗ αλήθεια για τη ριμπαβιρίνη - καθώς οι γιατροί είναι σιωπηλοί.\nΘέσεις 1 Σελίδα 30 από 48\nΣυνθετικό φάρμακο, παρόμοιο σε δομή με το νουκλεοτίδιο γουανοσίνη. Έχει ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας έναντι πολλών ιών DNA και RNA και είναι εξαιρετικά τοξικό.\nΥπερευαισθησία στη ριμπαβιρίνη.\nΑκατάλληλος διαβήτης (με περιόδους κετοξέωσης).\nΚατάθλιψη, αυτοκτονική τάση.\nΗ ριμπαβιρίνη για χρήση με εισπνοή χρησιμοποιείται μόνο σε εξειδικευμένες ΜΕΕ. Το ιατρικό προσωπικό που συνεργάζεται με το φάρμακο πρέπει να εξετάσει την τερατογένεσή του.\nΓια να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος για εισπνοή σε βρέφη που βρίσκονται σε αναπνευστήρα, θα πρέπει να είναι ιατροί που είναι καλά έμπειροι στην τεχνική εισπνοής.\nΠροκειμένου να προστατευθεί το ιατρικό προσωπικό, η εισπνοή της ριμπαβιρίνης επιτρέπεται μόνο με τη χρήση ειδικής συσκευής εισπνοής (νεφελοποιητή).\nΕγκυμοσύνη Η ριμπαβιρίνη έχει τερατογόνο δράση, επομένως αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι επικίνδυνη σε περίπτωση εγκυμοσύνης στο ιατρικό προσωπικό.\nΘηλασμός. Η ριμπαβιρίνη αντενδείκνυται αυστηρά για θηλασμό.\nΠαιδιατρική Η εισπνοή επιτρέπεται μόνο σε παιδιά με ορολογικά επιβεβαιωμένη μόλυνση με RSV.\nΔιαταραχές της νεφρικής λειτουργίας και του ήπατος. Η ριμπαβιρίνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια.\nΤερατογόνο δράση (από την ελληνική τερατος «τέρας, τέρας, τερατούργημα».) - παραβίαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης υπό την επίδραση της τερατογένεσης παραγόντων - ορισμένες φυσικές, χημικές (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων) και βιολογικούς παράγοντες (π.χ. ιοί) με την εμφάνιση των μορφολογικές ανωμαλίες και δυσμορφίες.\nΙδιαίτερα μεγάλη προσοχή στο πρόβλημα της τερατογένεση των ναρκωτικών συντάχθηκε στη μέση του ΧΧ αιώνα, μετά το σκάνδαλο με τα υπνωτικά χάπια - θαλιδομίδης, η οποία προκάλεσε ευρωπαϊκές χώρες μαζικές παραβιάσεις της ανάπτυξης των άκρων σε παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο αυτό, η υπόθεση πήρε το όνομά του αργότερα «Talidomidovoy τραγωδία» και ήταν σημαντική στη διαμόρφωση του συστήματος ελέγχου φαρμάκων.\nΗ απέκκριση της ριμπαβιρίνης από το σώμα είναι αργή. Εκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή μεταβολιτών και αμετάβλητη. Το 10% απεκκρίνεται στα κόπρανα. T1 / 2 όταν χορηγήθηκε μια μονή δόση - 27-36 ώρες, όταν επιτυγχάνεται σταθερή συγκέντρωση - 151 - 298 ώρες, γεγονός που υποδηλώνει την αργή απελευθέρωσή της από άλλα μέρη του σώματος, εκτός από το πλάσμα. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το 19% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητα για 24 ώρες και 24% εντός 48 ωρών. Μετά τη χορήγηση, το 30-55% απεκκρίνεται με εισπνοή από τους νεφρούς για 72-80 ώρες.\nΟι παρατηρούμενες επιδράσεις είναι συνήθως αναστρέψιμες, δεν επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και σταματούν μετά το τέλος της λήψης. Οι περισσότερες αποκλίσεις των εργαστηριακών παραμέτρων μπορούν να διορθωθούν με επιλογή δόσης.\nΤο νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, αϋπνία, αστενικό σύνδρομο, κατάθλιψη.\nΑπό το καρδιαγγειακό σύστημα: αρτηριακή υπόταση, βραδυκαρδία, καρδιακή ανακοπή (εξαιρετικά σπάνια).\nΑπό την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοκυτταροπενία (στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει μικρή έντονη). Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η αιμολυτική αναιμία. Η αιμόλυση είναι το κύριο τοξικό αποτέλεσμα της ριμπαβιρίνης. Ωστόσο, σε κλινικές δοκιμές, σε καμία περίπτωση δεν έπρεπε να διακόψει τη θεραπεία μόνο λόγω της μείωσης της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη. Η κανονικοποίηση της αιμοσφαιρίνης παρατηρείται μετά από προσωρινή μείωση της δόσης.\nΑπό την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: δύσπνοια, βήχας, βρογχόσπασμος, πνευμονικό οίδημα, σύνδρομο υποαερισμού, πνευμοθώρακα, ατελεκτάση πνεύμονα, άπνοια (κατά την εισπνοή).\nΑπό την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ανορεξία, απώλεια βάρους, ναυτία, πόνος στο στομάχι, μετεωρισμός, αυξημένα επίπεδα έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα.\nΑλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, βρογχόσπασμος, αναφυλαξία, εξάνθημα, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη με θερμοκρασία, πόνος στις αρθρώσεις κλπ.\nΆλλες: απώλεια τρίχας, αλλαγές στο περιεχόμενο της TSH (δυσλειτουργία του θυρεοειδούς), συμπτώματα αυτοάνοσων νόσων (εξαιρετικά σπάνιες).\nΜε μια έγχυση πίδακα, είναι δυνατή η ρίγη (επομένως, το φάρμακο συνιστάται να χορηγείται αργά, σε διάστημα 10-15 λεπτών).\nΙατρικοί επαγγελματίες που πραγματοποιούν εισπνοή φαρμάκου: πονοκέφαλος, κνησμός, εξάψεις οφθαλμών ή οίδημα βλεφάρων.\nΠριν από την έναρξη της θεραπείας, στις 2, 4, 8 εβδομάδες και στη συνέχεια τακτικά, όπως απαιτείται, θα πρέπει να διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις (κλινική εξέταση αίματος με υπολογισμό του λευκοκυτταρικού τύπου και του αριθμού των αιμοπεταλίων, έλεγχος της αιμοσφαιρίνης, ανάλυση ηλεκτρολυτών, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, κρεατινίνη, χολερυθρίνη και ουρικό οξύ στον ορό).\nΣτη διαδικασία θεραπείας με ριμπαβιρίνη, η μέγιστη μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται μετά από 4-8 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας. Με μείωση της αιμοσφαιρίνης κάτω από 11 g / dsL, η δόση θα πρέπει να μειωθεί προσωρινά στο 50% της αρχικής δόσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συνιστώμενες αλλαγές δόσης εξασφαλίζουν την ανάκτηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Ωστόσο, αν η αιμοσφαιρίνη πέσει κάτω από 8,5 g / dtsL, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί.\nΠαρόλο που η ριμπαβιρίνη δεν είχε άμεση επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, η αναιμία που σχετίζεται με τη λήψη ριμπαβιρίνης μπορεί να προκαλέσει αυξημένη καρδιακή ανεπάρκεια ή / και επιδείνωση των συμπτωμάτων της στεφανιαίας νόσου. Από την άποψη αυτή, η θεραπεία με ριμπαβιρίνη πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με καρδιακή νόσο και μόνο μετά από κατάλληλη εξέταση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται ειδική παρακολούθηση. Σε περίπτωση οποιασδήποτε αλλοίωσης του καρδιαγγειακού συστήματος, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.\nΗ ριμπαβιρίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από σοβαρές πνευμονικές παθήσεις (ιδιαίτερα χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις) ή σακχαρώδη διαβήτη με περιόδους κετοξέωσης. Πρέπει επίσης να δίνεται προσοχή σε περίπτωση παραβίασης της πήξης του αίματος (για παράδειγμα, σε περιπτώσεις θρομβοφλεβίτιδας, πνευμονικής εμβολής) ή σημαντική καταστολή του μυελού των οστών.\nΣε σχέση με την πιθανή υποβάθμιση της νεφρικής λειτουργίας σε ηλικιωμένους ασθενείς, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η νεφρική λειτουργία, ιδιαίτερα η κάθαρση κρεατινίνης, πριν χρησιμοποιηθεί το φάρμακο.\nΣε οξείες αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, αναφυλαξία), το φάρμακο πρέπει να διακοπεί και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία. Το παροδικό εξάνθημα δεν δικαιολογεί διακοπή της θεραπείας.\nΔεν έχει αποδειχθεί η ασφάλεια του φαρμάκου στη θεραπεία της ηπατίτιδας C σε παιδιά και εφήβους, επομένως δεν συνιστάται η χρήση του σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών με αυτήν την παθολογία.\nΟι άνδρες και οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 7 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας θα πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματικά αντισυλληπτικά.\nΤο ιατρικό προσωπικό που συνεργάζεται με το φάρμακο θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο τερατογένεσης του.\nΗ λύση για IV εγχύσεις και εισπνοές χρησιμοποιείται μόνο στο νοσοκομείο με εξειδικευμένη μονάδα εντατικής θεραπείας.\nΓια να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος για εισπνοή σε βρέφη που βρίσκονται σε αναπνευστήρα, πρέπει μόνο οι επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής να εξοικειωθούν με αυτή τη μέθοδο χορήγησης (χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή). Για τη θεραπεία εισπνοής, πρέπει να χρησιμοποιείται μια τέντα οξυγόνου ή μάσκα οξυγόνου.\nΗ κρέμα δεν προορίζεται για τη θεραπεία οφθαλμικού έρπητα. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.\nΕπιρροή στην ικανότητα οδήγησης και εργασίας με μηχανισμούς:\nΚατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, τα άτομα που υποφέρουν από κόπωση, υπνηλία ή αποπροσανατολισμό πρέπει να αποφεύγουν την οδήγηση οχημάτων και την άσκηση άλλων δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.\nΘεραπεία με ηπατίτιδα C: παρενέργειες\nΣημαντικές πρόοδοι έχουν σημειωθεί στη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C κατά την τελευταία δεκαετία. Η θεραπεία της ηπατίτιδας C θεωρείται ιδιαίτερα σημαντική για τα άτομα με HIV που έχουν συνυπάρχουσα μόλυνση με ηπατίτιδα C. Ωστόσο, η μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών είναι ένα από τα εμπόδια στην επιτυχή αντιμετώπιση. Αυτό το άρθρο περιγράφει τις κύριες παρενέργειες της σύγχρονης θεραπείας για την ηπατίτιδα C και τον τρόπο καταπολέμησής τους.\nΕπί του παρόντος, η πιο συνηθισμένη και αποτελεσματική θεραπεία για τη χρόνια ηπατίτιδα C είναι η εβδομαδιαία ένεση πεγκυλισμένης ιντερφερόνης σε συνδυασμό με λήψη ριμπαβιρίνης (δισκία). Επί του παρόντος, για την υποδοχή κοινού με Ribavirin εγκεκριμένο pegiilinirovannogo δύο μορφές ιντερφερόνης άλφα-2α (Pegasys) και άλφα-2b (PegIntron).\nΚατά τη χρήση αυτών των συνδυασμών, μπορεί να επιτευχθεί μια πλήρης θεραπεία για την ηπατίτιδα C κατά μέσο όρο σε 54-56% των ατόμων με ηπατίτιδα, ενώ σε ανθρώπους με θετικό HIV είναι περίπου 40%. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από τον γονότυπο της ηπατίτιδας C, είναι καλύτερο για τη θεραπεία γονότυπο 2 (ποσοστό ίασης 70%), πολύ χειρότερα - 1 γονότυπο.\nΩστόσο, αυτή είναι η επιτυχία της θεραπείας, όπως προσδιορίζεται από τις κλινικές δοκιμές. Στην πράξη, τα αποτελέσματα δεν είναι τόσο εντυπωσιακά. Για να επιτευχθεί μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο ηπατίτιδας C, ο βασικός παράγοντας είναι η σωστή δοσολογία και η κανονικότητα της λήψης των ναρκωτικών. Η προσκόλληση στη θεραπεία ονομάζεται προσκόλληση. Ο κύριος λόγος για την έλλειψη προσκόλλησης (δηλαδή η μη συμμόρφωση με το θεραπευτικό σχήμα) στην περίπτωση της ηπατίτιδας C είναι παρενέργειες, προβλήματα με την ανεκτικότητα των φαρμάκων. Επομένως, για να επιτευχθούν τα καλύτερα αποτελέσματα στη θεραπεία ατόμων με ηπατίτιδα C, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε καλύτερα τις παρενέργειες και την τοξικότητα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.\nΑυτό το άρθρο μιλά για τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του τοξίκωση και που προκύπτουν από την pegilinirovannym ιντερφερόνη θεραπεία συνδυασμού και ριμπαβιρίνη σε άτομα με ηπατίτιδα C, καθώς και τρόποι για τη μείωση ή την εξάλειψη αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών.\nΟι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας pegilinirovannym ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη περιλαμβάνουν συμπτώματα γρίπης, χρόνια κόπωση, απώλεια μαλλιών, κατάθλιψη και άλλες νευροψυχιατρικές διαταραχές, δερματικά εξανθήματα, βήχα, αϋπνία, απώλεια της όρεξης, της νόσου του Basedow, ερεθισμό της ένεσης, θολή όραση, αναιμία, ουδετεροπενία και θρομβοπενία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η συνδυασμένη χρήση της άλφα-ιντερφερόνης και της ριμπαβιρίνης συνοδεύεται από κολίτιδα, παγκρεατίτιδα και σοβαρές πνευμονικές παθήσεις.\nΗ ριμπαβιρίνη μπορεί να προκαλέσει συγγενείς παραμορφώσεις και / ή θάνατο εμβρύου. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πεγκιντερφερόνη-ριμπαβιρίνη, θα πρέπει να ληφθούν τα μέγιστα μέτρα για την πρόληψη της εγκυμοσύνης σε γυναίκες ασθενείς ή γυναίκες που είναι εταίροι αρσενικών ασθενών. Δεν μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία με ριμπαβιρίνη χωρίς αρνητικό τεστ εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για έξι μήνες μετά την ολοκλήρωσή της, οι ασθενείς θα πρέπει ταυτόχρονα να χρησιμοποιούν τουλάχιστον δύο αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με τον γυναικολόγο για την επιλογή αντισυλληπτικών. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να διεξάγονται μηνιαίες εξετάσεις για την εγκυμοσύνη.\nΣε συνδυασμένη θεραπεία, τα συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη είναι συνήθως χαρακτηριστικά. Αυτός ο πυρετός, ρίγη, μυϊκοί πόνοι, πονοκέφαλος, αδυναμία, γενική κακουχία. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως λίγο αργότερα (από 2 έως 24 ώρες) μετά την ένεση της ιντερφερόνης. Τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη είναι συνήθως πιο έντονα στην αρχή μιας πορείας θεραπείας και μειώνονται σταδιακά καθώς το σώμα προσαρμόζεται στο φάρμακο. Εάν κάνετε μια ένεση ιντερφερόνης τη νύχτα, τότε αυτό μπορεί να μειώσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου. Η ισορροπημένη διατροφή υψηλής ποιότητας και η τακτική άσκηση μπορούν να μειώσουν τη χρόνια κόπωση που σχετίζεται με τη θεραπεία. Η συνδυασμένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση.\nέτσι ώστε οι ασθενείς να πίνουν ένα ποτήρι νερό κάθε 3-4 ώρες, κάτι που συχνά βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων που μοιάζουν με γρίπη.\nΕίναι απαραίτητο να αποφύγετε το θόρυβο, το έντονο φως, να αποκλείσετε από τη διατροφή το αλκοόλ, την καφεΐνη και τα τρόφιμα που περιέχουν τυραμίνη και φαινυλανίνη. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή πονοκεφάλων. Η γενική κακουχία, η κεφαλαλγία και οι μυϊκοί πόνοι μπορούν να ανακουφιστούν με ακεταμινοφαίνη ή μη στεροειδή αντιπυρετικά, όπως η ιβουπροφαίνη. Η συνήθης ημερήσια δόση των δισκίων ακεταμινοφαίνης 325 mg δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 δισκία. Τα δισκία των 500 mg δεν πρέπει να λαμβάνονται περισσότερο από 4 ανά ημέρα. Εάν συνεχίζονται οι πονοκέφαλοι, θα πρέπει να αναζητήσετε άλλες επιλογές από το γιατρό σας.\nΗ θεραπεία μπορεί επίσης να περιπλέκεται από ναυτία, απώλεια όρεξης και διάρροια. Η ριμπαβιρίνη μπορεί να προκαλέσει ναυτία όταν καταναλώνεται με άδειο στομάχι, γι 'αυτό πρέπει να τη παίρνετε με φαγητό. Για την πρόληψη των πεπτικών προβλημάτων είναι καλύτερο να τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Η ναυτία μπορεί επίσης να προκληθεί από λιπαρά τρόφιμα που απομακρύνονται καλύτερα από τη διατροφή. Αν εξακολουθούν να υπάρχουν καταγγελίες για ναυτία, μπορείτε να καταφύγετε σε φάρμακα όπως το Zofran ή το Compazin.\nΓια τη διάρροια, πρέπει να μάθετε ποια από τα φάρμακα την προκάλεσαν. Εάν η διάρροια έγινε αντίδραση στην ιντερφερόνη, ο ασθενής πρέπει να καταναλώσει όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό, να πάρει φάρμακα κατά της διάρροιας και να συμπεριλάβει μπανάνες, ρύζι, μήλα και φρυγανισμένο ψωμί στη διατροφή.\nΗ διάρροια, η ναυτία και η απώλεια της όρεξης μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε σημαντική απώλεια βάρους. Αν μέσα σε λίγες εβδομάδες ο ασθενής χάσει περισσότερα από 800 γραμμάρια εβδομαδιαίως, θα πρέπει να καταφύγετε σε επιθετική χρήση των παραπάνω κεφαλαίων.\nΚατά τη διάρκεια της θεραπείας, η απορρόφηση των βιταμινών μπορεί να μειωθεί. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστώνται να λαμβάνουν παρασκευάσματα πολυβιταμινών που δεν περιέχουν σίδηρο, προκειμένου να αντισταθμίσουν την πιθανή έλλειψη βιταμινών.\nΟ ερεθισμός από τις εγχύσεις της πεγκυλιωμένης ιντερφερόνης εκδηλώνεται συχνότερα σε περιπτώσεις πεγκιντερφερόνης άλφα-2b (Pegintron). Ο ερεθισμός μπορεί να φαίνεται αναισθητικός, αλλά σπανίως γίνεται αιτία απόρριψης της θεραπείας. Προκειμένου να μειωθεί ο πιθανός ερεθισμός, συνιστάται η εφαρμογή πάγου στο σημείο της ένεσης πριν από την ένεση, αφού υποβληθεί σε επεξεργασία με το αλκοόλ στο σημείο της ένεσης - για να μπορέσει να ξηρανθεί και για να εξασφαλιστεί ότι η ιντερφερόνη για ένεση είναι σε θερμοκρασία δωματίου.\nΚατά τη διάρκεια της ένεσης, η βελόνα πρέπει να εισάγεται υπό γωνία 45 έως 90 μοίρες. Μετά την ένεση, μην αγγίζετε το σημείο της ένεσης. Οι εγχύσεις ιντερφερόνης με πεγκυλιωμένη ινσουλίνη γίνονται μία φορά την εβδομάδα, επομένως συνιστάται να προγραμματίσετε 6-8 κηλίδες για ενέσεις στο σώμα, αυτό θα ελαχιστοποιήσει την αντίδραση στο σημείο της ένεσης και θα επιτρέψει στο σημείο της ένεσης να θεραπευτεί πλήρως.\nΗ θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια μαλλιών, αλλά συνήθως είναι μέτρια. Η απώλεια μαλλιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας της ηπατίτιδας C δεν είναι καθόλου σοβαρής απώλειας μαλλιών κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας του καρκίνου ή της «αρσενικής» αλωπεκίας. Συνήθως η αύξηση της απώλειας τρίχας παρατηρείται μόνο όταν πλένετε το κεφάλι και χτενίζετε τα μαλλιά.\nΕίναι πολύ σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, η φυσιολογική ανάπτυξη των μαλλιών θα συνεχιστεί. Ωστόσο, η απώλεια μαλλιών μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα διακοπής του θυρεοειδούς αδένα και όλοι οι ασθενείς που παραπονιούνται για αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να εξετάζονται για τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε την απώλεια μαλλιών, εάν κόψετε τα μαλλιά σας πιο σύντομα, στεγνώστε τα μαλλιά με μια πετσέτα, όχι ένα στεγνωτήρα μαλλιών και αποφύγετε την υπερβολική χημική ουσία για τα μαλλιά. Πολλοί ασθενείς ανέφεραν ότι κατάφεραν να καταπολεμήσουν με επιτυχία αυτή την παρενέργεια με τη βοήθεια των προϊόντων μαλλιών Nioxin.\nΈνα από τα πιο συνηθισμένα παράπονα κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνδυασμού είναι η αδυναμία ύπνου και αϋπνίας. Θα πρέπει να αναληφθεί άμεση δράση σε αυτή την παρενέργεια, διαφορετικά θα οδηγήσει σε άγχος, ευερεθιστότητα και μείωση της ποιότητας ζωής. Οι διαταραχές ύπνου είναι επίσης συχνά το πρώτο σύμπτωμα μιας αρχικής κατάθλιψης και όλοι οι ασθενείς με αϋπνία πρέπει να υποβληθούν σε διάγνωση κατάθλιψης. Εάν ένα άτομο δεν έχει φίλο\nάλλα συμπτώματα κατάθλιψης, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί άμεσα με την αϋπνία.\nΤο κύριο κλειδί για την επιτυχή καταπολέμηση της αϋπνίας είναι η υγιεινή του ύπνου. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση καφεΐνης και αλκοόλ - οι ουσίες αυτές παρεμβάλλονται στον ύπνο και μπορούν να προκαλέσουν συχνές αφύπνειες τη νύχτα. Συνιστάται στους ασθενείς να πάνε στον ύπνο μόνο αν νιώθουν έναν υπνάκο και επίσης να παρατηρούν ένα άκαμπτο μοτίβο ύπνου.\nΧρειάζεται να αποφύγετε ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνιστάται να προσπαθήσετε να χαλαρώσετε και να ετοιμαστείτε για κρεβάτι τουλάχιστον μία ώρα. Ταυτόχρονα, διάφορες τεχνικές χαλάρωσης, όπως η γιόγκα και η βιοανάδραση, είναι πολύ αποτελεσματικές. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε ένα υπνοδωμάτιο και ένα κρεβάτι μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου ή του σεξ. Εάν όλα αυτά τα εργαλεία δεν οδηγούν σε αποτελέσματα, μπορείτε να καταφύγετε σε λήψη φαρμάκων, για παράδειγμα, Ambien, Sonata και συνταγογραφούνται μικρές δόσεις Xanax.\nΤα νευροψυχιατρικά συμπτώματα, όπως η κατάθλιψη, είναι η πιο συνηθισμένη αιτία διακοπής. Σε δύο μεγάλες μελέτες για το θέμα αυτό, η εμφάνιση κατάθλιψης σε ασθενείς παρατηρήθηκε σε 31% και 21% των περιπτώσεων, αντίστοιχα.\nΠολλοί άνθρωποι με HIV έχουν ήδη υποφέρει από κατάθλιψη και η θεραπεία της ηπατίτιδας C μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των συμπτωμάτων της. Συνήθως, τα συμπτώματα κατάθλιψης εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των πρώτων τεσσάρων εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας, αν και η κατάθλιψη μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας.\nΗ κατάθλιψη είναι ένα πλήρες φάσμα διαφορετικών συμπτωμάτων. Σύμφωνα με την τρέχουσα κατάταξη των νόσων DSM-IV, η κατάθλιψη είναι καταθλιπτική διάθεση ή / και απώλεια ενδιαφέροντος που διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες και συνοδεύεται από τουλάχιστον τέσσερα από τα ακόλουθα συμπτώματα: αλλαγές στην όρεξη ή το βάρος, αϋπνία ή αυξημένη υπνηλία, χρόνια κόπωση ή απώλεια την ενέργεια, την αυξημένη ψυχοκινητική δραστηριότητα ή την αναστολή, την αίσθηση της άνευ αξίας και της ενοχής, τη μειωμένη προσοχή ή τις σκέψεις αυτοκτονίας.\nΧαρακτηριστικά συμπτώματα της κατάθλιψης είναι η αϋπνία, η ευερεθιστότητα, η μειωμένη προσοχή, οι αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες, οδηγώντας σε απότομη μείωση ή αύξηση του σωματικού βάρους, απώλεια ενδιαφέροντος για σεξ, αδυναμία να απολαύσει καν τις προηγούμενες αγαπημένες δραστηριότητες. Γι 'αυτό είναι σημαντικό όταν η εμφάνιση αυτών των αλλαγών στη συμπεριφορά διαγνώσει την κατάθλιψη.\nΗ κατάθλιψη αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια συνομιλιών με έναν ψυχοθεραπευτή και με τη βοήθεια προσεκτικά επιλεγμένης θεραπείας με φάρμακα. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα κατά της κατάθλιψης παρουσία ηπατίτιδας C είναι μερικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, όπως η φλουοξιτίνη (Prozac), η σερτραλίνη (Zoloft), η παροξετίνη (Paxil) και η σιταλοπράμη (Celexis).\nΗ λήψη ριμπαβιρίνης συχνά οδηγεί σε αναιμία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων), η οποία οδηγεί σε χρόνια κόπωση και μπορεί να προκαλέσει πόνο στην καρδιά, δύσπνοια ή ακόμα και καρδιακή προσβολή. Η πτώση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης εξαρτάται από τη δόση της ριμπαβιρίνης. Σε πολλούς ασθενείς, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στις πρώτες οκτώ εβδομάδες θεραπείας πέφτει στα τρία έως τέσσερα γραμμάρια. Σε κλινικές μελέτες, σημαντική αναιμία παρατηρήθηκε στο 13-22% των ασθενών. Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί η λήψη ριμπαβιρίνης οδηγεί σε μια τέτοια παρενέργεια.\nΗ συνήθης μέθοδος καταπολέμησης της αναιμίας είναι η μείωση της δόσης της ριμπαβιρίνης. Ασθενείς που δεν έχουν παρατηρήσει καρδιακή νόσο, η δόση της ριμπαβιρίνης μειώνεται κατά 200 mg (ή ένα δισκίο), εάν το επίπεδο αιμοσφαιρίνης πέσει κάτω από 10 g / dL. Εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης πέσει κάτω από 8,5 g / dl, η ριμπαβιρίνη διακόπτεται.\nΕάν ένας ασθενής είχε καρδιακή νόσο πριν από τη θεραπεία, η ριμπαβιρίνη μειώνεται όταν τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης μειώθηκαν κατά περισσότερο από 2 g / dl τις τελευταίες 4 εβδομάδες. Εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης δεν αυξηθεί πάνω από 12 g / dL, παρά τη μείωση της δοσολογίας, η ριμπαβιρίνη διακόπτεται.\nΠρόσφατα, υπάρχουν ενδείξεις ότι οποιαδήποτε μείωση της δόσης της ριμπαβιρίνης επηρεάζει δυσμενώς τα αποτελέσματα της θεραπείας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αναζητήσουμε άλλους τρόπους για την καταπολέμηση της αναιμίας και να προσπαθήσουμε να μην μειώσουμε τη δοσολογία της ριμπαβιρίνης. Ως εκ τούτου, η χρήση της ερυθροποιητίνης (Procrit) ως πρόσθετου φαρμάκου έχει εξαπλωθεί ευρέως, αν και\nΗ αίτηση δεν έχει ακόμη εγκριθεί επίσημα. Η ερυθροποιητίνη είναι ένα ενέσιμο φάρμακο που σας επιτρέπει να αυξήσετε τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης κατά 40.000 - 60.000 μονάδες την εβδομάδα. Η λήψη αυτού του φαρμάκου εξαλείφει την αναιμία και βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.\nΟι πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες μπορούν να προκαλέσουν ουδετεροπενία - σημαντική μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων (αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων συγκεκριμένου τύπου). Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια προκαλείται συχνότερα από πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες από τις συνηθισμένες και παρατηρείται στο 18-20% των ασθενών, γεγονός που συχνά οδηγεί σε διακοπή της θεραπείας.\nΕάν ο αριθμός των ουδετερόφιλων πέσει κάτω από 0,75 x 109 / L, η δόση της πεγκυλιωμένης ιντερφερόνης πρέπει να μειωθεί κατά 50%. Εάν ο αριθμός των ουδετερόφιλων πέσει κάτω από 0,50 x 109 / L, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται. Συνήθως ο αριθμός των ουδετεροφίλων ανακτάται τις επόμενες 4 εβδομάδες. Λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο ουδετεροπενίας, ορισμένοι γιατροί συστήνουν να λαμβάνεται ο παράγοντας διέγερσης κοκκιοκυττάρων (G-CSF). Επί του παρόντος, η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου δεν έχει ακόμη αποδειχθεί με κλινικές δοκιμές, αν και η κλινική εμπειρία υποστηρίζει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε ορισμένες καταστάσεις.\nΜια συνέπεια της συνδυασμένης θεραπείας της ηπατίτιδας C μπορεί να είναι παραβίαση των πνευμόνων, για παράδειγμα, δυσκολία στην αναπνοή. Εάν εμφανιστεί βήχας, οι ασθενείς πρέπει να εξεταστούν για να αποκλειστούν ασθένειες όπως η πνευμονία ή η πνευμονική ίνωση. Εάν η αιτία της βήχα δεν ανιχνεύεται, είναι απαραίτητο να αυξηθεί το ποσό της κατανάλωσης υγρού, αποφεύγεται η ερεθιστικά όπως το φως ο καπνός του τσιγάρου, χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα, καθώς και φάρμακα για τον βήχα, τα οποία διευκολύνουν αυτό το ενοχλητικό σύμπτωμα.\nΗ δυσκολία στην αναπνοή είναι ένα άλλο σύμπτωμα που μπορεί να είναι συνέπεια της συνδυασμένης θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αναιμία που θα μπορούσε να προκαλέσει η ριμπαβιρίνη. Εάν παρατηρηθεί δυσκολία στην αναπνοή αν δεν υπάρξει αναιμία, πρέπει να εξετασθούν πνευμονοπάθειες όπως η πνευμονία.\nΗ πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη μπορεί να προκαλέσει υπερβολική ή ανεπαρκή δραστηριότητα θυρεοειδούς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και στους επόμενους έξι μήνες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το έργο του θυρεοειδούς αδένα. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι οι παραβιάσεις στη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα λόγω της αντιιικής θεραπείας μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες. Έτσι, οι ασθενείς των οποίων η λειτουργία του θυρεοειδούς θα παραμείνει χαμηλή θα απαιτήσει δια βίου λήψη ορμονών θυρεοειδούς.\nΤα προβλήματα οραματισμού μερικές φορές αποτελούν αρνητική αντίδραση στη λήψη πεγκυλιωμένης ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης. Οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε οφθαλμολογικές παθήσεις όπως η αμφιβληστροειδοπάθεια (ειδικά παρουσία διαβήτη ή υψηλής αρτηριακής πίεσης) θα πρέπει να εξετάζονται από οφθαλμίατρο πριν από την έναρξη της θεραπείας και να εξετάζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οποιεσδήποτε καταγγελίες για προβλήματα όρασης πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.\nΥπάρχουν μεμονωμένα δεδομένα σχετικά με αρκετές άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσει η πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη. Εντός δώδεκα εβδομάδων μετά την έναρξη της θεραπείας, σπάνια παρατηρείται ελκώδης, αιμορραγική ή ισχαιμική κολίτιδα, η οποία συνήθως εκφράζεται σε κοιλιακό άλγος, αιμορραγική διάρροια και πυρετό. Επίσης γνωστές περιπτώσεις παγκρεατίτιδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία διακόπτεται αμέσως και ο ασθενής αποστέλλεται στον κατάλληλο ειδικό.\nΕνώ η συνδυασμένη θεραπεία με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη pegilinirovannym είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την ηπατίτιδα C, η οποία μπορεί να οδηγήσει για να απαλλαγούμε από τον ιό, την τοξικότητά του και οι παρενέργειες είναι ένας σημαντικός παράγοντας που περιορίζει την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου. Ο ασθενής και ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζουν καλά αυτές τις παρενέργειες, καθώς και μεθόδους αντιμετώπισης αυτών, οι οποίες, ελπίζουμε, θα αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυτής της λοίμωξης.\nΤο υψηλό επίπεδο παρενεργειών που οδηγεί σε μείωση της ποιότητας ζωής οδηγεί στο γεγονός ότι σχεδόν το 60%\nΤο φάρμακο Ribavirin - χρήση και παρενέργειες.\nΗ ιογενής ηπατίτιδα C (HCV) είναι μια υποτονική μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ. Η ριμπαβιρίνη ήταν το πρώτο αντιικό φάρμακο στο οποίο διαπιστώθηκε ότι το παθογόνο HCV ήταν ευαίσθητο. Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου είναι η ίδια χημική ένωση.\nΑντιιικός παράγοντας "ριμπαβιρίνη"\nΣύμφωνα με τον κατάλογο "Vidal", το "Ribavirin" αναφέρεται στη φαρμακολογική ομάδα των αντιικών φαρμάκων. Το φάρμακο περιλαμβάνεται στο Μητρώο Φαρμακευτικών Προϊόντων (RLS) της Ρωσίας με διάφορα εμπορικά σήματα.\nΗ ριμπαβιρίνη παρασκευάζεται από την Schering-Plow υπό την εμπορική ονομασία Rebetol.\nΤα αναλόγια φάρμακα Rebetola διατίθενται με τα ονόματα:\n Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA).\n "Ηπαβιρίνη" (Pharmasines, Canada).\n "Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Γαλλία).\n Ribavirin-Meduna (Meduna, Γερμανία) ·\n ViroRib (αγρόκτημα Kusum, Ινδία).\nΣτη Ρωσία, το φάρμακο παράγεται από τις φαρμακευτικές εταιρείες Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.\nΤο φάρμακο του οποίου ο κατασκευαστής (Αμερικανός, Ινδός ή Ρώσος) είναι καλύτερο να επιλέξει για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C θα πρέπει να αποφασιστεί από τον θεράποντα ιατρό και τον ίδιο τον ασθενή. Τα φάρμακα περιέχουν την ίδια ποσότητα δραστικής ένωσης σε ένα δισκίο (κάψουλα). Συχνά η τιμολογιακή πολιτική διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην επιλογή ενός φαρμάκου.\n"Daclatasvir", "Sofosbuvir" και "Ribavirin"\nΗ ριμπαβιρίνη περιλαμβάνεται στη συνιστώμενη από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας θεραπεία χωρίς ηπατίτιδα C χωρίς ιντερφερόνη. Το πιο αποτελεσματικό ήταν ο συνδυασμός φαρμάκων «sof + πάπια»: «Sofosbuvir» (Hepcinat, Cimivir) και «Daclatasvir» (Natdac, DaclaHep), που χρησιμοποιείται στη θεραπεία HCV οποιουδήποτε γονότυπου. Αυτός ο συνδυασμός συμπληρώνεται συχνά με ριμπαβιρίνη.\nΤο φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, μαζί με τα τρόφιμα. Στη θεραπεία του HCV 1, ο γονότυπος συνταγογραφείται στα 1000-1200 mg ημερησίως με ιντερφερόνες. Η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς:\n Με βάρος έως 75 kg - 400 mg κατά το πρώτο ήμισυ της ημέρας και 600 mg - κατά το δεύτερο.\n Με βάρος από 75 kg - 600 mg το πρωί και το βράδυ.\nΗ διάρκεια της αντιιικής θεραπείας είναι 24-48 εβδομάδες.\n"Ριβαβιρίνη" και αλκοόλ\nΣτη θεραπεία της "ριμπαβιρίνης" θα πρέπει να αποφεύγεται το αλκοόλ. Μιλώντας για τη συμβατότητα των αντιιικών φαρμάκων και του οινοπνεύματος, πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση οποιουδήποτε αλκοόλ (βότκα, κρασί, μπύρα) αυξάνει την επιβάρυνση του νοσούντος ήπατος, το οποίο ήδη «λειτουργεί για φθορά».\n"Ribavirin": οδηγίες χρήσης\nΣύμφωνα με την περίληψη της αίτησης, το φάρμακο ενδείκνυται για πολύπλοκη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C σε συνδυασμό με ιντερφερόνη άλφα-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) ή πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη (Pegasis, Algeron). Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται επίσης ως βοηθητικό φάρμακο στο θεραπευτικό σχήμα χωρίς θεραπεία με ιντερφερόνη που βασίζεται σε Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira και Velpatasvir.\nΗ "ριμπαβιρίνη" έχει πολλές διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης: δισκία και κάψουλες για στοματική χορήγηση, λυοφιλοποιημένα φιαλίδια ή αμπούλες για την παρασκευή διαλύματος ένεσης.\nΗ χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε:\n• το θηλασμό;\n• αιμοσφαιρινοπάθειες (δρεπανοκυτταρική αναιμία, θαλασσαιμία).\n• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (με ελάχιστη κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 50 ml).\n• σοβαρή κατάθλιψη (με αυτοκτονικές τάσεις).\n• ανεπάρκεια της κίρρωσης.\n• αυτοάνοση ηπατίτιδα.\nΤο φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται για ορμονικές σεξουαλικές παθολογίες (δυσμηνόρροια στις γυναίκες, προστάτη στους άνδρες). Το φάρμακο απαγορεύεται να λαμβάνεται ως μονοθεραπεία. Λόγω της ανεπαρκούς γνώσης των επιδράσεων στον αναπτυσσόμενο οργανισμό, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία των παιδιών.\nΟι παρενέργειες της θεραπείας με ριμπαβιρίνη περιλαμβάνουν:\n• αναστολή της αιματοποιητικής λειτουργίας (αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, πανκυτταροπενία).\n• αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης (που σχετίζεται με αιμόλυση ερυθροκυττάρων).\n• κεφαλαλγία, διαταραχές του ύπνου.\n• πόνο στο στήθος, στο στομάχι.\nΗ πιθανότητα εμφάνισης "παρενεργειών" από τη θεραπεία με ριμπαβιρίνη αυξάνεται όταν συνδυάζεται με ιντερφερόνες - ιντερφερόνη άλφα-2b ή πεγκιντερφερόνη.\nΤα περισσότερα από τα ανεπιθύμητα συμπτώματα όταν λαμβάνονται από το στόμα είναι ήδη στα αρχικά στάδια της χρήσης του φαρμάκου. Εάν τα παθολογικά συμπτώματα δεν περνούν με το χρόνο και / ή δεν αυξάνονται, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα αποφασίσει για τη ρύθμιση της δοσολογίας ή θα αντικαταστήσει / διακόψει τη φαρμακευτική αγωγή.\nΔεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την τερατογόνο επίδραση στο ανθρώπινο έμβρυο, αλλά, δεδομένης αυτής της δυνατότητας, το φάρμακο απαγορεύεται σε έγκυες γυναίκες. Κατά τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο και για έξι μήνες μετά από αυτό, οι γυναίκες και οι σεξουαλικοί τους συνεργάτες θα πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης για να αποκλείσουν την εγκυμοσύνη.\nΔεν είναι γνωστό εάν η ριμπαβιρίνη διεισδύει στο μητρικό γάλα, καθώς δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τη φαρμακευτική αυτή δράση. Για να αποφύγετε τυχόν παρενέργειες σε ένα μικρό παιδί, αν χρειαστεί να πάρετε αυτό το φάρμακο, ο θηλασμός θα πρέπει να σταματήσει.\nΤην πρώτη εβδομάδα λήψης του Ribavirin, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη διαχείριση οχημάτων υψηλού κινδύνου και οχήματος. Γιατί μόνο την πρώτη εβδομάδα; Αυτό οφείλεται στη πιθανότητα ζάλης, υπνηλίας, κόπωσης, που είτε εξαφανίζονται μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας θεραπείας, είτε είναι τόσο έντονα που απαιτούν προσαρμογή της δόσης ή διακοπή του φαρμάκου.\nΙντερφερόνες και ριμπαβιρίνη\nΗ θεραπεία για την ηπατίτιδα C με συνδυασμό ιντερφερόνης-άλφα-2b ("Altevir") και "ριμπαβιρίνης" ήταν αποτελεσματική μόνο σε 50% των ασθενών. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για έντονες επιπλοκές μιας τέτοιας θεραπείας. Οι επιπλοκές ήταν συχνά τόσο σοβαρές ώστε μετά από την πορεία θεραπείας, σχεδόν όλοι οι ασθενείς αναρωτήθηκαν πώς να ανακάμψουν από τη θεραπεία.\nΗ απελευθέρωση της πεγκυλιωμένης ιντερφερόνης (πεγκιντερφερόνη), μιας ουσίας με ελαφρώς τροποποιημένο μόριο, βοήθησε στη μείωση του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών. Η θεραπεία με συνδυασμό πεγκιντερφερόνης ("Algeron", "Pegasys") αποδείχθηκε πιο επιτυχημένη και οι παρενέργειες της δεν ήταν τόσο ισχυρές.\n"Sofosbuvir" και "Ribavirin": ο γονότυπος της ηπατίτιδας C 3\nΟ γονότυπος της ηπατίτιδας C 3 ανταποκρίνεται καλύτερα στη θεραπεία. Οι γονοτύποι ηπατίτιδας C 3 και 2 θεραπεύονται με το συνδυασμό "Sofosbuvir" και "Daclatasvir" ("Ledipasvira") χωρίς "ιντερφερόνη" με "Ribavirin". Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 12 έως 24 εβδομάδες.\nΤο φάρμακο στο δίκτυο φαρμακείων πρέπει να χορηγείται με ιατρική συνταγή, η οποία, σύμφωνα με τους κανόνες για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, πρέπει να είναι γραμμένη στα Λατινικά. Συνήθως, η συνταγή δεν υποδεικνύει την εμπορική ονομασία του φαρμάκου, αλλά το δραστικό του συστατικό. Η λέξη "Ribavirin" στα Λατινικά γράφεται ως εξής: Ribavirinum.\nΗ πρώτη ριμπαβιρίνη απελευθερώθηκε από την αμερικανική εταιρεία ICN υπό το εμπορικό σήμα Verazol το 1975. Προτάθηκε ως φάρμακο κατά της γρίπης και του κρυολογήματος, αλλά αυτές οι ενδείξεις για τη χρήση της ριμπαβιρίνης δεν έχουν εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Στην επιστημονική βιβλιογραφία υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση της "ριμπαβιρίνης" με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, έρπητα, με HFRS (αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο).\nΟι αξιολογήσεις του ασθενούς σχετικά με την αποτελεσματικότητα του διορισμού της ριμπαβιρίνης για την ηπατίτιδα C διαφέρουν ανάλογα με το φάρμακο (ή τα φάρμακα) με το οποίο χορηγήθηκε. Ο συνδυασμός της ριμπαβιρίνης και της ιντερφερόνης άλφα-2b (Altevira) ήταν ο λιγότερο αποτελεσματικός και προκάλεσε πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις στους ασθενείς.\nΣύμφωνα με κριτικές των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με το Pegasis (Algeron) και τη ριμπαβιρίνη, ήταν δυνατό να επιτευχθεί θετική δυναμική μόνο μέχρι το τέλος της θεραπείας - όχι νωρίτερα από τις 24 εβδομάδες.\nΟι πιο θετικές ανασκοπήσεις βρέθηκαν σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με τον συνδυασμό «Σοφωσβουβίρη» (Hepcinat, Sofovir) και «Daclatasvir», «Ledipasvir» ή «Velpatasvir» (Natdac, Ledifos, Velpanat) με την «Ribavirin». Ταυτόχρονα, η Ribavirin από διαφορετικούς κατασκευαστές είχε την ίδια αποτελεσματικότητα (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Η ανάκτηση από την τριμερή θεραπεία εμφανίστηκε στο 92-100% των ασθενών.\nΑναθεωρήσεις παρενεργειών της ριμπαβιρίνης\nΗ ριμπαβιρίνη είναι αποτελεσματική έναντι πολλών ιών DNA και RNA. Οι ιοί που είναι περισσότερο επιρρεπείς στο DNA της ριμπαβιρίνης είναι: ο ιός απλού έρπητα, ο ιός πονσπ, η ασθένεια του Marek. Μη ευαισθητοί στους ιοί DNA ρανμπιρίνης είναι: Varicella Zoster, ψευδολόγοι, αγελάδες ευλογιάς. Οι ιοί που είναι περισσότερο επιρρεπείς στο RNA ριμπαβιρίνης είναι: γρίπη Α, Β, παραμυξοϊός (παραγρίππη, επιληπτική παρωτίτιδα, ασθένεια Nucasl), ρεοϊούς, καρκινικοί ιοί RNA. Μη ευαισθητοί στους ιούς RNA ριμπαβιρίνης είναι: εντεροϊοί, ρινοϊός, Semlicy Forest.\nΚατανομή: Η ριμπαβιρίνη διανέμεται στο πλάσμα, στην έκκριση του βλεννογόνου των αεραγωγών και στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μια μεγάλη ποσότητα τριφωσφορικής ριμπαβιρίνης συσσωρεύεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, φθάνοντας σε ένα οροπέδιο την ημέρα 4 και παραμένοντας για αρκετές εβδομάδες μετά τη χορήγηση. Η περίοδος μισής διανομής είναι 3,7 ώρες. Ο όγκος διανομής (Vd) είναι 647 -802 λίτρα. Κατά τη λήψη μιας πορείας, η ριμπαβιρίνη συσσωρεύεται στο πλάσμα σε μεγάλες ποσότητες. Η αναλογία της βιοδιαθεσιμότητας (AUC - η περιοχή κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση / χρόνος") με επαναλαμβανόμενη και μονή δόση είναι 6. Μία σημαντική συγκέντρωση ριμπαβιρίνης (πάνω από 67%) μπορεί να ανιχνευθεί στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μετά από παρατεταμένη χρήση. Συνδέεται ελαφρώς στις πρωτεΐνες του πλάσματος.\nΥπερευαισθησία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ΙΙ6-ΙΙΙ, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 50 ml / min), σοβαρή αναιμία, ηπατική ανεπάρκεια, μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος, αυτοάνοσες ασθένειες ηπατίτιδα), μη θεραπεύσιμες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, σοβαρή κατάθλιψη με αυτοκτονική πρόθεση, παιδική ηλικία και εφηβεία (κάτω των 18 ετών).\nΔιμερής πνευμονία ενηλίκων διάρκεια θεραπείας\nΘεραπεία με κρύο καθετήρα


Βαρουφάκης: Δεν υπογράφω αύξηση ΦΠΑ στα νησιά - PagasitikosNews\nΒρίσκεστε εδώ: ΚΕΝΤΡΙΚΗ / ΕΛΛΑΔΑ / ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ / ΠΟΛΙΤΙΚΗ / Βαρουφάκης: Δεν υπογράφω αύξηση ΦΠΑ στα νησιά\nΕνα άκρως σκληρό περιβάλλον διαπραγματεύσεων, εντός του οποίου η ελληνική κυβέρνηση «ματώνει», σκιαγράφησε νωρίτερα σήμερα στη Βουλή ο υπουργός Οικονομικών, κάνοντας λόγο από τη μια πλευρά για «ασφυκτικές πιέσεις» των δανειστών με στόχο, όπως είπε, να συμφωνηθούν καταστροφικές πολιτικές, και από την άλλη για «μεγάλο αγώνα» της ελληνικής κυβέρνησης.\nΠαράλληλα, ο κ. Γ. Βαρουφάκης έκανε λόγο ουσιαστικά και για «χτυπήματα κάτω από τη ζώνη» σε βάρος της Αθήνας, μνημονεύοντας τις διαρροές των ελληνικών προτάσεων σε διεθνή ΜΜΕ, παρά το καθεστώς «εμπιστευτικότητας» που έχει επιβληθεί στις διαπραγματεύσεις, τονίζοντας μεταξύ άλλων ότι όλα αυτά δεν πλήττουν μόνο τη χώρα μας, αλλά και το ευρωπαϊκό οικοδόμημα.\n«Διαπραγματευόμαστε το μέλλον της χώρας αυτή τη στιγμή. Σας διαβεβαιώνουμε ότι ματώνουμε στις διαπραγματεύσεις» είπε ο υπουργός Οικονομικών απαντώντας σε ερωτήσεις των βουλευτών του ΠΑΣΟΚ Β. Κεγκέρογλου και Δ. Κρεμαστινού, στο πλαίσιο της διαδικασίας κοινοβουλευτικού ελέγχου.\nΑπό τα όσα συνοπτικά ανέφερε ο κ. Βαρουφάκης προκύπτει ότι απέναντι στις προτάσεις της κυβέρνησης, οι Θεσμοί ουσιαστικά επιχειρούν να επιβάλλουν τις πολιτικές που είχαν συμφωνηθεί στο πλαίσιο των μνημονίων.\n«Θα μπορούσε η διαπραγμάτευση να έχει κλείσει ήδη. Θα έπρεπε οι επικουρικές να έχουν μειωθεί 70%, να υπάρξει αύξηση φορολογίας ΦΠΑ στα νησιά, να κάνουμε ό,τι λέει το mail Χαρδούβελη» σημείωσε μεταξύ άλλων. Χαρακτηριστικά, μάλιστα, με αφορμή παρέμβαση του κ. Κρεμαστινού, αναφέρθηκε ειδικότερα και στην πίεση των δανειστών να αυξηθεί το ΦΠΑ στα νησιά: «Η κυβέρνηση καταβάλλει μεγάλο αγώνα υπό δύσκολες συνθήκες, αλλά πιστεύω ότι θα πετύχει ο αγώνας να μην υπάρξει αύξηση ΦΠΑ στα νησιά. Ασκούνται ασφυκτικές πιέσεις. Δεσμεύομαι, όμως, προσωπικά, ότι δεν θα υπογράψω μια τέτοια αύξηση», τόνισε.\nΕτικέτες: Βαρουφάκης, νησιά, ΦΠΑ


ΤΟ ΒΙΝΤΕΟ με τη νέα υφυπουργό Δόμνα Μιχαηλίδου που έχει προκαλέσει σάλο...\n«Ενα κομμάτι που με ανησυχεί και με προβληματίζει είναι ότι δεν είναι δυνατόν να υπάρχει μια αγιοποίηση του ...αντιδικτατορικού αγώνα, η οποία...ουσιαστικά έγινε επειδή δεν έγινε ο αγώνας όταν έπρεπε να γίνει».\nΉταν Απρίλιος του 2018, όταν μιλώντας σε εκδήλωση στο Public για την παρουσίαση του βιβλίου του Στ. Τσακυράκη με τίτλο «Από πού κι ως πού όλοι οι αγώνες είναι δίκαιοι;» η νέα υφυπουργός Εργασίας Δόμνα Μιχαηλίδου κατήγγειλε την αγιοποίηση του αντιδικτατορικού αγώνα, η οποία μάλιστα μετατράπηκε «σε μια συλλογική ψυχική νόσο».\nΗ από τότε σύμβουλος του Κυριάκου Μητσοτάκη όχι απλώς προβληματίζεται αλλά εξοργίζεται, όπως λέει, διότι: «Ακούω συνέχεια "ιστορικό στέλεχος της αριστεράς", "ιστορικός αγώνας" κι αναρωτιέμαι, για ποια ιστορία μιλάμε; Ποιος έγραψε αυτή την Ιστορία; Ποιοι; Αυτοί που είναι ακριβώς οι ψυχικά νοσούντες;».\nΣτο βίντεο που ακολουθεί, συμπεριλαμβάνεται το πλήρες απόσπασμα όσων είπε η Δόμνα Μιχαηλίδου στη συγκεκριμένη εκδήλωση, στην οποία μιλούσαν ακόμα ο Απόστολος Δοξιάδης και ο Πάσχος Μανδραβέλης, αναφερόμενη και σε άλλα θέματα, όπως ότι «δεν κατάφερε η δεξιά να διαχειριστεί τη νίκη της στον εμφύλιο».\nΕπεισόδια Πολυτεχνείο: Επίθεση των ΜΑΤ σε δημοσιογράφο – Χτυπούσαν και πολίτες (βίντεο)\nΣυλλήψεις κατά την πορεία για το πολυτεχνείο


Νεκρά παιδιά στην Πάτρα: Η Ρούλα Πισπιρίγκου ετοιμάζει μηνύσεις κατά δημοσιογράφων - Notospress.gr\nΝεκρά παιδιά στην Πάτρα: Η Ρούλα Πισπιρίγκου ετοιμάζει μηνύσεις κατά δημοσιογράφων\nΝεκρά παιδιά στην Πάτρα: Μηνύσεις κατά δημοσιογράφων ετοιμάζει η Ρούλα Πισπιρίγκου\nΠΑΤΡΑ. Για μηνύσεις κατά τηλεοπτικών εκπομπών και παρουσιαστών της ελληνικής τηλεόρασης ετοιμάζεται ο πληρεξούσιος δικηγόρος της Ρούλας Πισπιρίγκου, Όθωνας Παπαδόπουλος.\n«Είναι ένα ζήτημα που μας απασχολεί εδώ και αρκετό καιρό. Είναι μια πρακτική που ακολουθείται από μια μερίδα συναδέλφων σας, έχουμε επανειλημμένα διαμαρτυρηθεί. Έχουμε προσπαθήσει να σταματήσουμε αυτή την παράλογη και παράνομη πρακτική, ωστόσο μέχρι σήμερα όλες οι προσπάθειές μας έχουν πέσει στο κενό. Οπότε δεν υπάρχει άλλη λύση από την προσφυγή στην δικαιοσύνη.»\n«Δεν μπορεί η εντολέας μου να ταυτίσει ποιο είναι το πρόσωπο που κάνει τέτοιες αναφορές, που δεν έχουν καμία σχέση με την ουσία της υπόθεσης, δεν δικαιολογούνται από κάποιο ρεπορτάζ στα πλαίσια δημοσιογραφικής έρευνας, αλλά αποτελούν λεπτομέρειες και εκφάνσεις της προσωπικής ζωής του προσώπου που εμπλέκεται. Έχει γίνει ακόμη και αναφορά ότι η Ρούλα είχε 80 ερωτικές σχέσεις πριν παντρευτεί τον Μάνο Δασκαλάκη» ανέφερε ο δικηγόρος Όθωνας Παπαδόπουλος στην εκπομπή του Alpha.\nTAGS: ΡΟΥΛΑ ΠΙΣΠΙΡΙΓΚΟΥ\tΠΑΤΡΑ\tΘΑΝΑΤΟΣ ΤΡΙΩΝ ΚΟΡΙΤΣΙΩΝ\tΟΘΩΝΑΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ\tΜΗΝΥΣΗ


Το αμερικάνικο πολιτικό σινεμά αντεπιτίθεται με το «Vice: Δεύτερος στην Ιεραρχία» , Θέμα - Σινεμά - αθηνόραμα\nΤο αμερικάνικο πολιτικό σινεμά αντεπιτίθεται με το «Vice: Δεύτερος στην Ιεραρχία» 0\n«Δυστυχώς, το αμερικάνικο όνειρο πέθανε». Αυτή η αποστομωτική παραδοχή ήταν η πρώτη φράση που εκστόμισε ο Ντόναλντ Τραμπ κατά την επίσημη έναρξη της προεκλογικής του καμπάνιας το 2015. Μαζί με το τέλος του πολυθρύλητου ονείρου, οι Αμερικανοί έγιναν μάρτυρες μιας ριζικής μεταστροφής της πολιτικής όπως την ξέραμε, με τους παραδοσιακούς κανόνες του παιχνιδιού εξουσίας να αλλάζουν άρδην. Η συνειδητοποίηση μιας οδυνηρής πραγματικότητας (οικονομική, κοινωνική, πολιτισμική κ.λπ.) οδήγησε σε μια πολύπλευρη πνευματική σύγχυση που εξακολουθεί να κλιμακώνεται μέχρι σήμερα.\nΗ βιομηχανία του θεάματος ήταν αδύνατο να μείνει ανεπηρέαστη. Μάλιστα, το Χόλιγουντ ήταν εκείνο που έσκαψε πρώτο τα χαρακώματα απέναντι στον πρόεδρο Τραμπ. Μετά την «αθόρυβη» οκταετία του Μπαράκ Ομπάμα, οι πρωτοκλασάτοι σκηνοθέτες και ηθοποιοί των ΗΠΑ ήταν και πάλι έτοιμοι να εξαπολύσουν μια μοντέρνα κινηματογραφική διαμαρτυρία ενάντια στον νέο τους αντίπαλο.\nΈκτοτε, με αποκορύφωμα το 2018, παρακολουθήσαμε μια σειρά ταινιών που τολμούν να ασκήσουν κριτική σε επιφανή πολιτικά πρόσωπα, ορισμένα εκ των οποίων βρίσκονται ακόμη εν ζωή, με τις προσωπικές τους διαδρομές να εξελίσσονται και το έργο τους να μην έχει κριθεί ακόμη στο πέρασμα του χρόνου. Τι θέλει να μας πει όμως αυτό το ανανεωτικό στιλ πολιτικού σινεμά;\nΤα «καλά παιδιά» των Δημοκρατικών\nΤο αμερικανικό Δημοκρατικό Κόμμα έχει βγάλει πολιτικούς που ξεχώρισαν χάρη σε ένα μείγμα αποφασιστικότητας, διπλωματικής οξυδέρκειας κι ενός φιλολαϊκού προφίλ, κατέχοντας επίσης την ικανότητα να εμφυσούν την ελπίδα στο εκλογικό σώμα. Ένας από αυτούς υπήρξε και ο Γκάρι Χαρτ, ο οποίος το 1987 θεωρούνταν φαβορί όχι μόνο για την προεδρία του κόμματος αλλά και των ΗΠΑ. Όπως όμως είδαμε στον «Υποψήφιο» (Τζέισον Ράιτμαν, 2018), χρειάστηκε απλώς η αποκάλυψη της εξωσυζυγικής σχέσης από μια κίτρινη φυλλάδα για να καταστραφεί εντελώς η πολιτική του καριέρα. Η ασφυκτική πίεση που δέχτηκε από την κοινή γνώμη και τους συναδέλφους του, οι οποίοι δεν μπορούσαν να ανεχτούν την ατασθαλία του, τον υποχρέωσαν να παραιτηθεί από τη διεκδίκηση του χρίσματος και να αποσυρθεί από το προσκήνιο.\nΣτην ουσία ο Χαρτ τιμωρήθηκε επειδή δεν τήρησε στην προσωπική του ζωή τον κώδικα ηθικής που υπερασπιζόταν με τη δημόσια στάση του. Το ακροατήριό του τον αντιλαμβανόταν ως έναν χαρισματικό πολιτικό ο οποίος δεν θα επαναλάμβανε τα λάθη των προηγούμενων, έτσι αυτή η αποκάλυψη ισοδυναμούσε στο μυαλό τους με προδοσία. Την ίδια στιγμή η κάμερα του Ράιτμαν υπογραμμίζει τον αντίκτυπο που προκάλεσε ένα ρεπορτάζ, σε μια εποχή που η δημοσιογραφία εξακολουθούσε να απολαμβάνει τη δύναμή της ως «τέταρτης εξουσίας».\nΑς πάμε όμως μερικά χρόνια πίσω, σε ένα τραγικότερο συμβάν, το οποίο απέδειξε την ασυλία που απολαμβάνει ένας άντρας πολιτικός αν ανήκει στην πιο λατρεμένη αμερικανική οικογένεια. Μετά τις διαδοχικές απώλειες του προέδρου Τζον και του γερουσιαστή Ρόμπερτ Κένεντι, ο επίσης γερουσιαστής Τεντ ήταν ο μοναδικός εναπομείνας εκπρόσωπος του θρυλικού ονόματος στην πολιτική αρένα. Μπροστά του είχε μια στρωμένη πορεία προς την ηγεσία της χώρας, η οποία ανατράπηκε το 1969 μαζί με το αυτοκίνητο που οδηγούσε, προκαλώντας το θάνατο της συνοδηγού και μέλους του επιτελείου του Μέρι Τζο Κοπέκνι.\nΌσα ακολούθησαν απεικονίζονται γλαφυρά στην «Ενοχή του Κένεντι» (Τζον Κάραν, 2018). Η ταινία αποκαλύπτει τον κυνισμό με τον οποίο ο Τεντ και το επιτελείο του διαχειρίστηκαν επικοινωνιακά το θάνατο της γυναίκας, δείχνοντας στη συνέχεια ακόμη περισσότερη ασέβεια με την αδέξια χειραγώγηση της ιστορίας που θα διέδιδαν στον Τύπο. Πραγματικό σοκ όμως προκαλεί το γεγονός πως ο Τεντ εξακολουθούσε να πολιτεύεται ανεμπόδιστα μέχρι το θάνατό του έπειτα από σαράντα χρόνια. Ο λόγος του καθωσπρέπει Κένεντι υπερίσχυσε των πάντων χωρίς να αμφισβητηθεί ποτέ σθεναρά...\nΟ de facto πλανητάρχης\nΤη λογική των παραπάνω ταινιών υιοθετεί και το «Vice», στο οποίο ο οσκαρικός σκηνοθέτης Άνταμ ΜακΚέι («Το Μεγάλο Σορτάρισμα») συνθέτει το πορτρέτο του εκκεντρικού Ντικ Τσέινι. Ο πολιτικός από το Γουαϊόμινγκ μονοπώλησε το ενδιαφέρον εξαιτίας των υπερσυντηρητικών απόψεων και του ανορθόδοξου δημόσιου προφίλ του, που έθεσαν τα θεμέλια για την έλευση του φαινομένου «Τραμπ». Αρχικά ως υπουργός Άμυνας του Τζορτζ Μπους του πρεσβύτερου, εισέβαλε σε Παναμά και Ιράκ μέσα σε μια διετία. Το 2003 τα αμερικανικά στρατεύματα επέστρεψαν στην αραβική χώρα, ενώ ο Τσέινι, ως αντιπρόεδρος του Μπους του νεότερου πλέον, απορρύθμιζε παρασκηνιακά το πολιτικό σύστημα ενισχύοντας τον ρόλο του και στήνοντας παράλληλα ένα αστυνομοκρατούμενο κράτος.\nΤον αφανή τρόπο με τον οποίο οι παρεμβατικές τακτικές και οι επικίνδυνες αντιλήψεις του οδήγησαν στην υπονόμευση των δημοκρατικών διαδικασιών αναζητά ο ΜακΚέι στο υποψήφιο για 6 Χρυσές Σφαίρες «Vice». Γι’ αυτό ο σκηνοθέτης «επισκέπτεται» κινηματογραφικά πενήντα χρόνια από τη ζωή του Τσέινι, τον οποίο ενσαρκώνει ένας αγνώριστος Κρίστιαν Μπέιλ, για να εξετάσει πώς εκκολάφθηκε η παρούσα παρακμή του αμερικανικού πολιτικού γίγνεσθαι και πώς μπορεί να διορθωθεί.\nΟ οίκος των γενναίων\nΕντέλει, λοιπόν, εκείνο που πετυχαίνουν αυτές οι ταινίες είναι ένα φρεσκάρισμα της μνήμης. Μια υπενθύμιση πως το σύστημα δεν υπήρξε ποτέ αγνό, αλλά τώρα οι εκπρόσωποί του συμπεριφέρονται με απροκάλυπτη θρασύτητα χωρίς να λογοδοτούν πουθενά.\nΔιανύουμε μια φάση νομιμοποίησης της τοξικής συμπεριφοράς και απαξίωσης της πολιτικής ακεραιότητας, η οποία ξεκίνησε από τη διακυβέρνηση του Μπους του νεότερου. Εκείνη που επέτρεπε σε δύο επιχειρηματίες κερδοφορούντες από τον πόλεμο στο Ιράκ να φωνάξουν στη μέση του πουθενά «God bless Dick Cheyney’s America!» τη στιγμή που ο αμερικανικός στρατός τους έσωζε από επίθεση των Ταλιμπάν. Μπορεί αυτό το συμβάν να αποτελεί στιγμιότυπο από την ταινία «Σκυλιά του Πολέμου» (Τοντ Φίλιπς, 2016), αποτυπώνει όμως ξεκάθαρα το τότε κυρίαρχο κλίμα και την ανεξέλεγκτη εξουσία που απολάμβαναν οι άντρες σε θέση ισχύος.\nΤα πράγματα άλλαξαν προς στιγμήν όταν στην εξουσία βρέθηκε ο Ομπάμα. Το πολιτικό του ταλέντο έθρεψε τις προσδοκίες πολλών για αποκατάσταση της ομαλότητας και του υγιούς πολιτικού διαλόγου, μεταξύ των οποίων και του σπουδαίου Στίβεν Σπίλμπεργκ. Καθόλου τυχαία, η κυκλοφορία του οσκαρικού «Λίνκολν» (2012) συνέπεσε με την έναρξη της δεύτερης θητείας του πρώτου Αφροαμερικανού προέδρου, ο οποίος καλούνταν τότε να κερδίσει τα κρισιμότερα πολιτικά του στοιχήματα. Ο Σπίλμπεργκ είδε σε αυτόν κοινά χαρακτηριστικά με τον Αβραάμ Λίνκολν, συνδέοντας έμμεσα το πολιτικό ήθος και αποθεώνοντας την εντιμότητά τους. Περισσότερο όμως θαύμασε την ικανότητά τους να ξεπερνούν τις ιδεοληψίες για να πετύχουν αυτό που θεωρούσαν κοινό καλό.\nΟ άκρατος ιδεαλισμός του σκηνοθέτη προσγειώθηκε ανώμαλα όταν ο Τραμπ ανέλαβε τα ηνία, ακολουθώντας διαιρετική και οδυνηρά πρόχειρη πολιτική από την πρώτη του ημέρα στον Λευκό Οίκο. Παρ’ όλα αυτά η πίστη του Σπίλμπεργκ στα άτομα και στους θεσμούς δεν κλονίστηκε, με τον δημιουργό να εναποθέτει πλέον σε αυτούς τις ελπίδες του, όπως είδαμε στο «The Post: Απαγορευμένα Μυστικά» (2017).\nΗ απεικόνιση της θαρραλέας δράσης των δημοσιογράφων της «Washington Post», οι οποίοι δημοσιοποίησαν τα Pentagon Papers κι έριξαν φως στις βρόμικες δουλειές του Ρίτσαρντ Νίξον στο Βιετνάμ, έρχεται να αποδείξει τον αναντικατάστατο ρόλο της δημοσιογραφίας στην κοινωνική κριτική. Ήταν η καλύτερη απάντηση που μπορούσε να δώσει ο κινηματογράφος στην έχθρα του νέου πλανητάρχη απέναντι στον Τύπο, αποκαθιστώντας τον ταυτόχρονα στα μάτια των θεατών.\nΟι ενδείξεις πως το αμερικάνικο σινεμά δεν αποφεύγει πια να θίξει επίκαιρα ζητήματα και τοποθετείται άμεσα σε αυτά πληθαίνουν. Χωρίς να διεκδικεί (ακόμη;) ριζοσπαστικά αιτήματα, δείχνει τουλάχιστον υποψιασμένο απέναντι σε μια εξουσία που επιτίθεται σε όποιον δεν την υποστηρίζει. Το ερώτημα είναι αν αυτή η τάση θα είναι εφήμερη ή θα παραμείνει σε εγρήγορση για όσο χρειαστεί...\nΗ βιτριολική αλήθεια για το «ποιος κυβερνάει αυτόν τον τόπο» μέσα από μια ξεκαρδιστικά πικρή σάτιρα, στα χνάρια του «Μεγάλου Σορταρίσματος», υποψήφια για 6 Χρυσές Σφαίρες.


Το "κατοστάρι" της κυβέρνησης, "μαραθώνιος" των πολιτών... - Newsbomb - Ειδησεις - News\nΠΟΛΙΤΙΚΗ 11/12/2010 09:11\nΤο "κατοστάρι" της κυβέρνησης, "μαραθώνιος" των πολιτών...\n«Πρέπει να τρέξουμε “κατοστάρι” μέχρι το τέλος του χρόνου» είναι η φράση που χρησιμοποιούν πολλά κυβερνητικά στελέχη...\n«Πρέπει να τρέξουμε “κατοστάρι” μέχρι το τέλος του χρόνου» είναι η φράση που χρησιμοποιούν πολλά κυβερνητικά στελέχη, θέλοντας έτσι να δώσουν το επείγον της κατάστασης όσον αφορά τις διαρθρωτικές αλλαγές.\nΤα τέσσερα νομοσχέδια που ενέκρινε το προχθεσινό υπουργικό συμβούλιο, επί της ουσίας επανακαθορίζουν το τοπίο των εργασιακών σχέσεων στον ιδιωτικό τομέα, αλλά και στις ΔΕΚΟ.\nΤα τρία από αυτά τα νομοσχέδια, εργασιακές σχέσεις, μισθολογικά ΔΕΚΟ και αλλαγές στην φορολογία, το πιθανότερο είναι να παρουσιαστούν με ένα πολυνομοσχέδιο «σκούπα» παρά τις ενστάσεις των κομμάτων της αντιπολίτευσης. Η κυβέρνηση είναι διατεθειμένη να πάρει αυτό το κόστος, καθώς επί της ουσίας βιάζεται να τελειώσει με τις διαρθρωτικές αλλαγές που είναι διαρκώς το σημείο τριβής με την τρόικα.\nΜόνο ο αναπτυξιακός νόμος θα πάει για τις αρχές του χρόνου, καθώς η εφαρμογή του προβλέπεται για το 2011.\nΗ ψήφιση των συγκεκριμένων νομοσχεδίων συνιστά μια κίνηση καλής θέλησης από την πλευρά της Ελλάδος, εν όψει του Συμβουλίου Κορυφής 16 και 17 Δεκεμβρίου, όπου τυπικά θα εγκριθεί και η 4η δόση του δανείου.\nΠαράλληλα, ο κ. Παπανδρέου θα πάει ενισχυμένος στις Βρυξέλλες προκειμένου στο περιθώριο της Συνόδου να διαπραγματευθεί το θέμα της επιμήκυνσης της αποπληρωμής του δανείου των 110 δισ. ευρώ.\nΩστόσο η κυβέρνηση γνωρίζει ότι μπορεί να κλείνει ένα «μέτωπο» με τους ευρωπαίους εταίρους, όμως ανοίγει ένα μεγάλο «μέτωπο» απεργιακών κινητοποιήσεων και αντιδράσεων στο εσωτερικό της χώρας. Στο Μέγαρο Μαξίμου περιμένουν σφοδρές αντιδράσεις και κάνουν ότι μπορούν προκειμένου να εξασφαλίσουν την πολυπόθητη συναίνεση, αλλά είναι αποφασισμένοι να μην κάνουν πίσω.\nΔιαβάστε επίσης: Γιώργος σε Αντώνη: «Βοήθα. Αλλιώς…»