Εισχωρούν στο Internet τα Ελληνικά Super Markets - SecNews\nHome / /inet / Εισχωρούν στο Internet τα Ελληνικά Super Markets\nΕισχωρούν στο Internet τα Ελληνικά Super Markets\nSecWorld /inet 24 Απρίλιος, 2015 2:51 μμ\nΗ Convert Group eBusiness Consulting, η εταιρία συμβούλων η οποία έχει καθοδηγήσει την στρατηγική ελληνικών αλυσίδων super markets για την δραστηριοποίησή τους και μέσω Διαδικτύου, εκτιμά ότι η αξία των αγορών καταναλωτικών αγαθών από αυτά θα φτάσει το 2020 τα 383 εκ. ευρώ.\n«Οι προβλέψεις αυτές πιθανά να είναι και μετριοπαθείς», δήλωσε ο διευθύνων σύμβουλος της Convert Group, κ. Παναγιώτης Γκεζερλής και συμπλήρωσε: «Στην Αγγλία το 5% των αγορών από super markets γίνεται ήδη μέσω Internet και έχουμε διαπιστώσει σε πολλούς κλάδους ότι οι τάσεις στο ηλεκτρονικό εμπόριο έρχονται στην Ελλάδα με καθυστέρηση 5 ετών.»\nΣτον προσδιορισμό της αξίας των online αγορών έχουν ληφθεί υπ’ όψη οι εκτιμήσεις των παραγόντων του κλάδου των super markets και μάλιστα αυτές έχουν αποτυπωθεί στο γράφημα που ακολουθεί, ανά έτος και ανά είδος super market. Τον μεγαλύτερο τζίρο σταδιακά θα δημιουργήσουν οι μεγάλες παραδοσιακές αλυσίδες (AB Βασιλόπουλος, Σκλαβενίτης, Carrefour Μαρινόπουλος, LIDL, Μασούτης, κτλ) ενώ ακολουθούν αμιγώς ηλεκτρονικά super markets όπως το welovesupermarket.gr, caremarket.gr, mamashome.gr.\nΣύμφωνα με την εταιρεία, οι μικρές παραδοσιακές αλυσίδες που συνήθως εστιάζουν σε συγκεκριμένες γεωγραφικές περιοχές θα έχουν μία σημαντική ευκαιρία να επεκτείνουν το δίκτυο πελατών τους και να παραδίδουν μέσω ηλεκτρονικού εμπορίου σε όλη την επικράτεια.\nΤέλος την εικόνα συμπληρώνουν ηλεκτρονικά πολυκαταστήματα όπως το you.gr, το z-mall.gr, κ.α. που έχουν εντάξει στα διαθέσιμα προς πώληση είδη τους προϊόντα καθημερινής χρήσης, όπως απορρυπαντικά, πάνες, καθαριστικά, κα.\nΠολλαπλασιάστηκε σε δύο χρόνια ο τζίρος των ηλεκτρονικών φαρμακείων.\nΕισχωρούν στο Internet τα Ελληνικά Super Markets was last modified: Απρίλιος 23, 2015, 3:29 μμ by SecWorld\nUpdated on 23/04/2015 15:29 by SecWorld\nFiled Under: /inet Tagged With: internet, super


Πλήθος κόσμου στην παρουσίαση του λευκώματος του Πάνου Μουρεζίνη – Δείτε βίντεο ολόκληρη την εκδήλωση & φωτορεπορτάζ | Preveza Today\nHomeΠρέβεζαΠολιτισμόςΠλήθος κόσμου στην παρουσίαση του λευκώματος του Πάνου Μουρεζίνη – Δείτε βίντεο ολόκληρη την εκδήλωση & φωτορεπορτάζ\nΤο βράδυ της Δευτέρας 13 Αυγούστου παρουσιάστηκε το δίτομο λεύκωμα “Νοσταλγίες σε ασπρόμαυρο φόντο” του Πάνου Μουρεζίνη, σε μια από τις πιο γραφικές γωνιές της Πρέβεζας, στην Πλατεία Κολοβού (απέναντι από τον Ι.Ν. Παναγίας).\nΠλήθος κόσμου παραβρέθηκε στην εκδήλωση για να τιμήσει τον συγγραφέα αλλά και να νοσταλγήσει μέσα από τις εικόνες που παρουσιάζονται στο λέυκωμα.\nΟμιλητές ήταν ο Κώστας Λογοθέτης, πρ. συλλόγου Πρέβεζα, ο Λαογράφος Ευθ. Κίτσης, ενώ λόγω υποχρεώσεων δεν παραβρέθηκε ο καθηγητής, πρύτανης του Γεωπονικού Πανεπιστημίου κ Μιχάλης Λουκάς, την ομιλία του ωστόσο ανάγνωσε η κα Κική Σακκά. Επίσης μιλησε ο ίδιος ο συγγραφέας κ Πάνος Μουρεζίνης.


βλαχόφωνοι Έλληνες: Εκδηλώσεις μνήμης για τη γυναίκα της Πίνδου\nΗ μνήμη της γυναίκας της Πίνδου, των αξιωματικών Κων/νου Δαβάκη, Αλέξανδρου Διάκου και όλων των ηρώων του Έπους του 1940, θα τιμηθούν σε εκδηλώσεις, που διοργανώνει η Περιφέρεια Ηπείρου με τη συνεργασία του Δήμου Κόνιτσας και της Τοπικής Κοινότητας Φούρκας, την Παρασκευή, 20 Ιουλίου, στη Φούρκα.\nΤο πρόγραμμα των εκδηλώσεων περιλαμβάνει :\nΔοξολογία, επιμνημόσυνη δέηση, κατάθεση στεφάνων και στέψη των προτομών Κων/νου Δαβάκη και Αλέξανδρου Διάκου.\nΣύντομη τοπογραφική ενημέρωση από αξιωματικό της VIII Μεραρχίας.\nΟμιλία από τον κ. Αριστοτέλη Σταγκίκα, Δημοτικό Σύμβουλο Δήμου Κόνιτσας.\nΑναπαράσταση πορείας μαχόμενης γυναίκας της Πίνδου και του τραυματισμού του ήρωα αξιωματικού Κ. Δαβάκη, διοικητή του αποσπάσματος της Πίνδου. Η αναπαράσταση θα γίνει από ηλικιωμένες γυναίκες σε συνεργασία με άνδρες της VIII Μεραρχίας.\nΟι εκδηλώσεις θα γίνουν στο ύψωμα «Προφήτης Ηλίας» της Φούρκας. Θα ακολουθήσει δεξίωση στην πλατεία της Φούρκας, αφού προηγηθεί καλωσόρισμα των προσκεκλημένων από τον κ. Παναγιώτη Γαργάλα, Δήμαρχο Κόνιτσας.\nΕδώ, το ύψωμα του Προφήτη Ηλία υπήρξε ο μάρτυρας του ηρωισμού και της θυσίας του στρατού μας, αλλά και του θάρρους και της γενναιότητας των γυναικών της Πίνδου.\nΗ γυναίκα της Πίνδου ήταν μαθημένη καθημερινά να κουβαλάει τα ξύλα, να μεταφέρει το νερό απ' την πηγή, να πηγαίνει στα χωράφια, να φροντίζει το σπίτι, την οικογένεια της και όλα αυτά με το μωρό παιδί δεμένο στην ποδιά της.\nΉταν σκληρή η ζωή της αγρότισσας και ήταν μαθημένη στις αντίξοες συνθήκες, γι' αυτό πρόθυμα και με κάθε τρόπο βοήθησαν τους φαντάρους μας.\nΣε αυτά τα χώματα όμως καθώς και στα κακοτράχαλα χιονισμένα βουνά της Πίνδου, η γυναίκα Ηπειρώτισσα, έδωσε την δική της μάχη και έγραψε την δική της ιστορία. Τα χωριά της Ηπείρου του χειμώνα του 1940-1941 ήταν σκεπασμένα από το χιόνι. Ούτε δρόμοι ξεχώριζαν, ούτε μονοπάτια. Μέσα σε κάθε φτωχικό όμως σιγόκαιγε το καντήλι εμπρός στο εικόνισμα της Παναγίας, Μάνας και Προστάτιδας της οικογένειας.\nΟ ξαφνικός ήχος της καμπάνας τους κάνει όλους να τρέξουν στην εκκλησία.\n- Τα παιδιά μας, ο στρατός μας χρειάζεται βοήθεια. Και τότε όλοι αψηφώντας το κρύο, το χιόνι, τον εχθρό ενώνονται με την ίδια πίστη στην καρδιά, για τα ίδια ιδανικά, για έναν τόπο ελεύθερο. Γνωρίζοντας τα μονοπάτια, φόρεσαν τα γουρουνοτσάρουχα στα πόδια για να μην γλιστρούν, ζαλώθηκαν στην πλάτη τα πολεμοφόδια και άρχισαν να ανεβαίνουν. Σκαρφαλωμένες στις αετοράχες της Πίνδου, στο παγωμένο χιόνι, γυναίκες μαυροντυμένες με το φορτίο στην πλάτη, να πέφτουν, να σηκώνονται, ποτέ να μην λυγίζουν, μόνο να αντιστέκονται σαν τα στοιχειά της φύσης. Ατελείωτες φιγούρες νέων και παιδιών να κρέμονται θαρρείς στις ράχες, φάλαγγες βοήθειας, ηρωισμού\nκαι τόλμης που δόξασαν την Ελλάδα.\nΟι μαύρες οι μαντίλες τους να ρίχνονται από τον αέρα σαν τα πουλιά στο χιόνι. Με τα μαλλιά τους ξέπλεκα παρηγοριά να δίνουνε σε κάθε λαβωμένο. «Γυναίκες της Πίνδου, Αθάνατες Ελληνίδες» του '40 που με τα κατορθώματά τους και τον ηρωισμό τους έμειναν στην ιστορία και στις καρδιές μας.\n«Μανάδες της Λευτεριάς».\nΑυτές μετέφεραν τους τραυματισμένους στρατιώτες κουβαλώντας τους στην αγκαλιά τους. Από αυτές άκουγαν λόγια παρηγοριάς, σ' αυτές έδειχναν την φωτογραφία της γυναίκας τους ή του παιδιού τους. Έγιναν μάνες, κόρες και αδελφές. Οι καρδιές τους πόνεσαν και αγκάλιασαν όσα η ψυχή αντέχει. Μα πόσους να χωρέσει μια αγκαλιά; Πόσους μπορεί να γιάνει; Τα μοιρολόγια τους χάνονται στον παγωμένο αέρα. Τα πρόσωπα τους σμιλευμένα από τις δυσκολίες και τον πόνο, αλλά πάντα με την ίδια πίστη, την ίδια αγωνιστικότητα. Το πρωί άνοιγαν τους δρόμους για να περάσει ο στρατός και την νύχτα στα φτωχικά τους σπίτια δίπλα από το φως του καντηλιού, έραβαν τα ρούχα των φαντάρων. Κάθε βελονιά και μια προσευχή στην Παναγιά.\nΓυναίκες της Πίνδου αγρότισσες των Ηπειρωτικών βουνών, από το Πωγώνι, τη Φούρκα, τον Πεντάλοφο, το Επταχώρι, την Βούρμπιανη, την Αγία Παρασκευή, χωριά της Δυτικής Μακεδονίας, που αψήφησαν τον κίνδυνο και προκαλώντας την αντοχή τους έφθαναν με βοήθειες από τρόφιμα και ρούχα εκεί που ούτε καν τα μουλάρια δεν μπορούσαν ν' ανεβούν.\nΓυναίκες που όρθωσαν το ανάστημά τους και την ψυχή τους και έδωσαν τον δικό τους αγώνα, ακούραστες, περήφανες, βοηθώντας με την συμμετοχή τους στην νίκη του Ελληνικού στρατού. Η Ηπειρώτισσα μάνα προστάτευε και προστατεύει ως και σήμερα την οικογένεια με σύνεση και μεγαλώνει τα παιδιά της με όλες εκείνες τις διαχρονικές αξίες που διαμορφώνουν αξιόλογες προσωπικότητες. Η γυναίκα της Πίνδου έγινε θρύλος. Ανυπέρβλητο το μεγαλείο των γυναικών της Ηπείρου, ανυπέρβλητη και η δύναμη της ψυχής τους. Υπερήφανες για την μοναδική ταυτότητά τους.\nΤα δάκρυα των γυναικών που κύλησαν μαζί με τον ιδρώτα, οι σταλαγματιές από το αίμα τους, τα χνάρια τους και οι πατημασιές τους ρίζωσαν βαθιά στης γης τα σωθικά, μα έμειναν αθάνατα και μέσα στις καρδιές μας. Εδώ ο τόπος κάθε άνοιξη, οι ράχες, τα φαράγγια γεμίζουν με αμάραντα και η φύση από μόνη της τους πλέκει τα στεφάνια. Εμείς οι άνθρωποι όπου κι αν είμαστε έστω και λίγο αν περπατήσαμε, όπου κι αν ζήσαμε αφήσαμε τα χνάρια μας, την δική μας σφραγίδα, τα τραγούδια της χαράς και της λύπης μας.\nΓι αυτό..... Ποιος δεν θυμάται τις νυχτιές που έπεφτε το χιόνι και πότε όρθιες, πότε σκυφτές γυναίκες γλίστραγαν σαν τις σκιές να φτάσουν στους φαντάρους μας πάνω στις παγωμένες τις πλαγιές. Τα παλικάρια τα θεριά που άφησαν πίσω τους γυναίκες, μάνες και παιδιά. Καθώς η νύχτα πέφτει βαριά βάζουν τα στήθη τους μπροστά με μια ανάσα, μια δρασκελιά για μια πατρίδα λεύτερη παίρνουν τον θάνατο αγκαλιά.\nΤώρα στις ίδιες τις πλαγιές ανθίζουν τα κρίνα Νερά μιλούν ψιθυριστά και μας θυμίζουν ντροπαλά αυτά τα άγνωστα. παιδιά που έμειναν για να φυλάν τις δοξασμένες μας κορφές της όμορφης Πατρίδας.\nΜαργαρίτα Κότσια - Βελέκη\nΠηγή: Φούρκα Κονίτσης\nΕτικέτες Βλαχοχώρια, Βόρεια Ήπειρος, Εθνική μνήμη, Εκδηλώσεις, Ιστορία, Μακεδονία, Προσωπικότητες Αναρτήθηκε από βλαχόφωνοι Έλληνες στις 11:45 π.μ.


Εκτός EURO η Εθνική Νεανίδων λόγω κρουσμάτων ! - greekhandball.com\nHome / ΕΘΝΙΚΕΣ ΟΜΑΔΕΣ / ΕΘΝΙΚΗ ΝΕΑΝΙΔΩΝ / Εκτός EURO η Εθνική Νεανίδων λόγω κρουσμάτων !\nΕκτός EURO η Εθνική Νεανίδων λόγω κρουσμάτων !\nEditor August 03, 2021 ΕΘΝΙΚΕΣ ΟΜΑΔΕΣ, ΕΘΝΙΚΗ ΝΕΑΝΙΔΩΝ\nΔυστυχώς, το ρεπορτάζ του greekhandball.com για την Εθνική Νεανίδων και τα κρούσματα κορωνοϊού, επιβεβαιώθηκε πλήρως, με την απόφαση που ανακοινώθηκε από την ΟΧΕ :\n'' H Ομοσπονδία Χειροσφαιρίσεως Ελλάδος βρίσκεται στην δυσάρεστη θέση να ανακοινώσει την απόσυρση της συμμετοχής της Εθνικής Νεανίδων Κ17 από το Ευρωπαϊκό Πρωτάθλημα 2021 το οποίο θα διεξαχθεί στη Γεωργία το διάστημα 6-15 Αυγούστου.\nΗ ΟΧΕ ενημέρωσε εγγράφως για τις παραπάνω εξελίξεις την Γενική Γραμματεία Αθλητισμού και την Ευρωπαϊκή Ομοσπονδία Χάντμπολ ''..\nΕκτός EURO η Εθνική Νεανίδων λόγω κρουσμάτων ! Reviewed by Editor on August 03, 2021 Rating: 5


Καταγγελία - παρέμβαση του σωματείου Αδούλωτη Κερυνεια\n30/11/2021 - 7:00πμ\nΜε αφορμή την κλιμακούμενη διπλωματική δράση «εναντίον» τάχα των δύο κυριάρχων ξεχωριστών Κρατών που ζητά η Τουρκία και υπέρ της λύσης ΔΔΟ που απαράδεκτα και καταστροφικά συζητείται τα τελευταία 47 χρόνια, καταγγέλλουμε και προειδοποιούμε τον Κυπριακό Λαό ότι έχει στοχοποιηθεί, ώστε, παραπληροφορημένος και συγχυσμένος να του επιβληθεί ένα νέο, χειρότερο από το ΑΝΝΑΝ, σχέδιο Γκουτέρες.\nΘυμίζουμε ότι το 1959-1960 ζήσαμε παρόμοιες δόλιες συνθήκες. Ζήσαμε τον απαράδεκτο εκβιασμό της αποικιοκρατικής Μεγάλης Βρετανίας: «Ανεξαρτησία αντί αναγνώριση του Δικαιώματος της Αυτοδιάθεσης, ή ΔΙΧΟΤΟΜΗΣΗ». Σήμερα, ο εκβιασμός και πάλι Βρετανικής έμπνευσης, είναι: «ΔΔΟ ή δύο ξεχωριστά Κράτη».\n• Να πούμε και «ευχαριστώ» για την κατάλυση της Ανεξαρτησίας και εδαφικής ακεραιότητας της Κυπριακής Δημοκρατίας.\n• Να επιβραβεύσουμε, εμείς τα θύματα της Τουρκικής θηριωδίας, πρόσφυγες και εκτοπισμένοι, ολόκληρος ο Λαός μας, την Τουρκία για τα κατά συρροή εγκλήματα πολέμου που διέπραξε σε βάρος μας.\n• Να δεχθούμε την κατάλυση της Κυπριακής Δημοκρατίας , Διεθνώς αναγνωρισμένης, ασπίδα της ύπαρξης μας σε αυτόν τον τόπο. Να μην ξεχνούμε ότι το κακό που πάθαμε, το πάθαμε με την κατάλυση του Κράτους μας, έστω και για μια εβδομάδα, τον Ιούλιο του 1974, με το προδοτικό πραξικόπημα.\n• Να υποθηκεύσουμε, το μέλλον των παιδιών και εγγονιών μας, του Κυπριακού Ελληνισμού και της μακραίωνης ιστορίας του σε αυτόν τον τόπο, στον Τουρκικό επεκτατισμό και ισλαμικό φανατισμό\n• Τη διγλωσσία στον πολιτικό λόγο με την οποία «ρυπαίνεται» ο Κυπριακός Λαός.\nΑπό τη μια στηρίζεται η λύση ΔΔΟ της οποίας η βάση είναι:\n• η γεωγραφική διχοτόμηση της Κύπρου, προϊόν εξωτερικής στρατιωτικής επέμβασης και κατοχής εδαφών της Κυπριακής Δημοκρατίας,\n• ο γεωγραφικός διαχωρισμός του πληθυσμού της Κύπρου στη ρατσιστική βάση φυλής και θρησκείας, ο οποίος επετεύχθη χρησιμοποιώντας μεθόδους που συνιστούν έγκλημα γενοκτονίας και βάναυσης παραβίασης Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων και,\n• ο εποικισμός.\n• Αυτήν η ξεκάθαρη διγλωσσία υπηρετούν ο Πρόεδρος Νίκος Αναστασιάδης και οι Υπουργοί του,\n• Την ίδια ξεκάθαρη διγλωσσία σερβίρουν και οι ηγεσίες ΑΚΕΛ και ΔΗΣΥ, καθώς και η μάταιη και συνάμα παράλογη αναζήτηση από την Ηγεσία του ΔΗΚΟ λύσης ΔΔΟ, με σωστό τάχα, περιεχόμενο. Η ΔΔΟ ένα και μοναδικό περιεχόμενο έχει:\n• Την πλήρη Τουρκοποίηση των κατεχομένων εδαφών μας με τη δημιουργία Κρατικού προγεφυρώματος εκεί, το οποίο μέσω των συνταγματικών δομών της ΔΔΟ θα αποτελέσει το εφαλτήριο για επανάκτηση ολόκληρης της Κύπρου από την Τουρκία , όπως ξεκάθαρα αποκαλύπτεται και διακηρύττεται από την Τουρκία..\n• Με ανάλογη επίσης διγλωσσία συμβάλλουν και διάφοροι αρθρογράφοι που ξαφνικά «ζωντάνεψαν» και αρθρογραφούν με γλώσσα που είτε παραπληροφορεί, είτε συγχύζει σε πρώτη φάση.\nΓι’ αυτό, καλούμε το Λαό σε εγρήγορση για να αντιμετωπίσουμε και να σταματήσουμε τους αποικιοκρατικού τύπου εκβιασμούς και να ανοίξουμε το δρόμο διεκδίκησης της αποκατάστασης της Διεθνούς έννομης τάξης στον τόπο μας. Μπορούμε. Ιδιαίτερα τώρα που μπαίνουμε και σε προεκλογική περίοδο των επόμενων Προεδρικών εκλογών.\nΈχουμε καθήκον να απομακρύνουμε από την εξουσία υποψηφίους που θα συνεχίζουν να υποστηρίζουν νομιμοποίηση των κατοχικών δεδομένων με λύση ΔΔΟ. Πρέπει να στηριχθεί υποψήφιος Πρόεδρος ο οποίος να έχει ξεκάθαρο εκλογικό πρόγραμμα για απελευθέρωση του τόπου και εξυγίανση της πολιτικής, οικονομικής, και Κοινωνικής ζωής του τόπου.\nΕξυγίανση της πολιτικής διαχείρισης του Κυπριακού θα επέλθει με ανάληψη καθαρού αντικατοχικού αγώνα για δικαίωση της Κύπρου και του Λαού της, στη βάση αρχών του Διεθνούς Δικαίου και ΟΧΙ ΕΞΥΠΗΡΕΤΗΣΗΣ ΤΟΥ ΚΑΤΑΚΤΗΤΗ ΚΑΙ ΤΩΝ ΞΕΝΩΝ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ. Τότε, αυτόματα θα ανοίξει ο δρόμος και για την οικονομική και Κοινωνική εξυγίανση της Κοινωνίας μας.\nΠηγή της διαφθοράς και όλων των άλλων κακών που βιώνουμε σήμερα στον τόπο μας είναι η διεφθαρμένη πολιτική διαχείριση που γίνεται στο Κυπριακό, υποτάσσοντας τα Δίκαια του Κυπριακού Λαού στα συμφέροντα του κατακτητή και των ξένων συμφερόντων.\nΜε ποια ανταλλάγματα άραγε να ακολουθείται με πείσμα αυτή η επιλογή, τη στιγμή που ο Λαός την απέρριψε στο Δημοψήφισμα του 2004;;;


Άραγε θα πιάσουν τόπο τα διαφημιστικά σποτάκια; | kalymnosola\nΆραγε θα πιάσουν τόπο τα διαφημιστικά σποτάκια;\nΑν συμφωνήσουμε πως το περιεχόμενο των διαφημίσεων -και δη εκείνων με κοινωνικά μηνύματα – αποκαλύπτει τον τρόπο σκέψης και λειτουργίας των ανθρώπων κάθε εποχής, οι μελετητές του μέλλοντος θα ανακαλύψουν πολλά ενδιαφέροντα στοιχεία για τησημερινή κοινωνία της Καλύμνου, παρακολουθώντας τα σποτάκια που προβάλλονται αυτές τις ημέρες στα τοπικά ΜΜΕ.\nΠρόκειται για τρία μηνύματα κοινωνικής αγωγής και ευαισθητοποίησης σε θέματα δημόσιου χώρου που προσπαθεί να περάσει στους Καλύμνιους η γνωστή ενδυματολόγος και σκηνογράφος κ. Θάλεια Ιστικοπούλου (ιδέα, σενάριο), με τη βοήθεια του Γιάννη Γλυνάτση Ρεϊση (σκηνοθεσία, μοντάζ), τη συμμετοχή της Θεατρικής Ομάδας Καλύμνου και τη συνδρομή του Δήμου Καλυμνίων (παραγωγή).\nΤα σποτάκια αφορούν στην ηχορύπανση, στην καθαριότητα και στα απόνερα στους δρόμους.\nΓια να τα δείτε ΠΑΤΗΣΤΕ τους παρακάτω συνδέσμους:\nPosted by afroditinanaki on 25 Ιουλίου 2019 in περιβάλλον, πολιτισμός, Uncategorized and tagged Θάλεια Ιστικοπούλου, απόνερα, διαφημιστικά σποτάκια, ηχορύπανση, καθαριότητα.\n25 Ιουλίου 2019 στο 10:46 πμ\nΕικόνα σου είμαι Κοινωνία και σου Μοιάζω !!!!\nΜην μου λες ΕΜΕΝΑ, Ξέρεις ΠΟΙΟΣ ΕΙΜ’ ΕΓΩ ΡΕ ; ……..


Χριστούγεννα με τους Trashformers @ Fuzz!\nΤρίτη, 22 Δεκεμβρίου 2015 15:47\nΤην Παρασκευή 25 Δεκεμβρίου 2015, το Fuzz υποδέχεται τους Trashformers για να γιορτάσει τα Χριστούγεννα!\nΑ = Ακομπλεξάριστοι, Ασταμάτητοι, Ανίκητοι, Αστρικοί, Αμετανόητα τρελοί, Αθεράπευτα ρομαντικοί, Ασυναγώνιστα ερωτεύσιμοι, Αλεξικέραυνοι, Ανέμελοι, Ανεξίτηλοι, Απαρέμφατοι, Απροσδιόριστοι, Ασφόνδυλοι, Αη βασίληδες, Άστρα φωτεινά λάμπουν γιορτινά….. και είμαστε ακόμα στο ΆΛΦΑ!\nΚαι άμα ακόμα δεν πειστήκατε, μια δοκιμή από κοντά θα σας πείσει…\n(νιώθω σαν απορρυπαντικό)\nΑν έχεις ξαναέρθει σε χριστουγεννιάτικο πάρτυ των TFs τότε ξέρεις... τα πράγματα είναι απλά:\nΕκεί που.. βρέξει, χιονίσει, και ακόμα και με ήλιο θα είναι white Christmas!\nΟ Άη Βασίλης έπεσε από την καμινάδα και έσπασε τα πόδια του...\nΑκόμα αμφιβάλεις ότι η Παρασκευή 25/12 θα είναι η καλύτερη βραδιά της ζωής σου?\n(μέχρι το επόμενο ultraevent…)\nΖήσε την εμπειρία ενός οπτικοακουστικού Χριστουγεννιάτικου υπερθεάματος γεμάτο μελλοντικές αναμνήσεις!\nΜουσικές απ’ το χθες - Χορός δίχως αύριο!\nΤοποθεσία: Fuzz Club, Πειραιώς 209 & Πατρ. Ιωακείμ 1, Ταύρος\nΗμερομηνία: Παρασκευή 25 Δεκεμβρίου 2015\nΤιμή εισόδου: Προπώληση 8,00€ (περιορισμένος αριθμός), Ταμείο 10,00€\nΠροπώληση: 11876, viva, Παπασωτηρίου, Public, Seven spots, IANOS, RELOAD, Media Markt\nΠληροφορίες – Κρατήσεις: 210.3450817


Slideshow: Η Adria Arjona κατέκτησε ήδη το True Detective 2\nΗ Adria Arjona κατέκτησε ήδη το True Detective 2\nAskmen Greece > Ψυχαγωγία > GALLERIES ΨΥΧΑΓΩΓΙΑ > Η Adria Arjona κατέκτησε ήδη το True Detective 2\nΒρήκαμε την αντικαταστάτρια της Alexandra Daddario.\nΟπωσδήποτε, η Alexandra Daddario είναι μια φιγούρα που δύσκολα ξεχνάς. Ειδικά μετά την συμμετοχή της στον πρώτο κύκλο του True Detective. Αυτό ωστόσο, δεν σημαίνει πως δεν υπάρχει χώρος και γι' αλλά τέτοια «αστέρια» στο νέο κύκλο.\nΙδού η Adria Arjona. Μελαχρινή, εξωτική και ρίζες που κρατούν από Γουατεμάλα και Πουέρτο Ρίκο. Μέχρι χθες ήταν - κάπως - γνωστή για τη συμμετοχή της στο «Person of Interest» του CBS και ξαφνικά βρέθηκε στο καστ του True Detective. Όπως θα πρόσεξες από το πρώτο επεισόδιο, η Adria εμφανίζεται ως το κορίτσι του Taylor Kitsch, κάνοντας μάλιστα μια δυναμική πρώτη εμφάνιση με εσώρουχα.\nΚαι αυτό δεν έμεινε απαρατήρητο από περιοδικά όπως το GQ, που είχαν την τύχη να τη φωτογραφίσουν σε «ιδιαίτερες» στιγμές με την συμπρωταγωνίστρια της Leven Rambin.\nΕπειδή, όμως, τα πολλά λόγια είναι φτώχεια, σε καλούμε να γνωρίσεις από μόνος σου το νέο δυνατό χαρτί του True Detective. Μέσα από το ίδιο της το Instagram.


Survivor: Πέφτουν οι μάσκες! «Καρφί» Ειρήνης Παπαδοπούλου για Λάουρα Νάργες… | markos.tv\nΑρχική » Survivor: Πέφτουν οι μάσκες! «Καρφί» Ειρήνης Παπαδοπούλου για Λάουρα Νάργες…\n20/03/2017 - 00:48


Περιοδεία του Χρ. Γιαννούλη στις Σέρρες: «Όχι σε καθεστωτικές αντιλήψεις στην τοπική αυτοδιοίκηση» – InfoNews24\nΠεριοδεία του Χρ. Γιαννούλη στις Σέρρες: «Όχι σε καθεστωτικές αντιλήψεις στην τοπική αυτοδιοίκηση»\nΔημοσιεύτηκε από Ζωή Χειμωνίδου στις 09/05/2019\nΠεριοδεία στην πόλη των Σερρών πραγματοποίησε ο υποψήφιος περιφερειάρχης Χρήστος Γιαννούλης, με τους υποψήφιους περιφερειακούς συμβούλους του νομού. Στο κτίριο της Περιφερειακής Διοίκησης Σερρών, τα μέλη και τον επικεφαλής του συνδυασμού “Κοιτάμε Μπροστά”, υποδέχθηκε ο πρόεδρος του περιφερειακού συμβουλίου, Παναγιώτης Σπυρόπουλος.\nΟ Χρήστος Γιαννούλης αναφέρθηκε στη διεξαγωγή των περιφερειακών εκλογών αλλά και τη λειτουργία του Περιφερειακού Συμβουλίου τα προηγούμενα χρόνια. “Ελπίζω ότι, καθώς βαδίζουμε στην τελική ευθεία των εκλογών, ο προεκλογικός αγώνας θα διεξαχθεί με τρόπο έντιμο και πολιτισμένο από όλους”, δήλωσε ο Χρήστος Γιαννούλης. “Η κατοχύρωση ενός δημόσιου διαλόγου, που αποτελεί ευρωπαϊκό κεκτημένο θα μπορούσε να συμβάλλει καθοριστικά σ’ αυτό. Δυστυχώς, όμως, φαίνεται πως διάλογος δε θα υπάρξει, όχι όμως με δικιά μας ευθύνη.”


Φυσικοθεραπεία Πετρίδης Άκης - Βιοδιάσταση: Οσφυαλγία\nΦυσικοθεραπεία Πετρίδης Άκης - Βιοδιάσταση\nΤο Φυσικοθεραπευτήριο μας λειτουργεί από το 2009, στην οδό Εμ. Μπενάκη 41 & Φλέμινγκ στην Αμφιάλη. Σκόπος μας η υψηλή ποιότητα στην αποκατάσταση ορθοπαιδικών και νευρολογικών παθήσεων. Για κάθε απορία παρακαλώ επικοινωνήστε μαζί μας στα τηλέφωνα 2104003727 και 6973347680.\nΗ Κήλη δίσκου οσφύος (Lumbar Disk Herniation) είναι μια συχνότατη νόσος της σπονδυλικής στήλης (εν προκειμένω στήν οσφυϊκή μοίρα), οφειλόμενη σε συγκεκριμένη βλάβη μεσοσπονδύλιου δίσκου, η οποία προκαλεί Οσφυαλγία (πόνο στη μέση), Ισχιαλγία (πόνο στα κάτω άκρα) αλλά και άλλα συνοδά συμπτώματα. Πέραν της Κήλης δίσκου οσφύος, υφίστανται η Κήλη δίσκου αυχένος (Cervical Disk Herniation) και η Κήλη δίσκου θώρακος (Thoracic Disk Herniation) δηλαδή της Θωρακικής μοίρας σπονδυλικής στήλης (βλέπε σχετικά λήματα). Το όνομα Δίσκος (Disc) είναι αρχαίο ελληνικό και εννοεί την λαξευμένη πέτρα του αγωνίσματος της δισκοβολίας, κατ επέκτασιν δέ και τα σκεύη κουζίνας με ανάλογο σχήμα. Εχει συμφωνηθεί στην ορθοπεδική κοινότητα διεθνώς, ο όρος Δίσκος, όταν αφορά τον μεσοσπονδύλιο δίσκο, να γράφεται στα αγγλικά ως disk, και γιά τους άλλους δίσκους, μουσικής, φαγητού, ιπτάμενο δίσκο, κλπ, ως disc. Η συμφωνία αυτή τηρείται εν μέρει στη βιβλιογραφία (Medline, Medscape, περιοδικά Spine, JBJS, κλπ), αλλά όχι πάντα.\nΣτα πρώϊμα Αιγυπτιακά, Ελληνικά και ρωμαϊκά κείμενα φαίνεται κάποιο ενδιαφέρον για τις παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.\nΟ πρώτος που χρησιμοποίησε τον όρο Οσφυαλγία και Ισχιαλγία στο «Περί άρθρων» βιβλίο του είναι ο Ελληνας Ιπποκράτης (460-370 πΧ) .\nΟ Κορνήλιος Κέλσος (Αulus Aurelius Cornelius Celsus, 25πΧ-50μΧ) παρατήρησε θάνατο επί ορισμένων τραυματισμών του αυχένος και περιέγραψε τον τραυματισμό του Νωτιαίου Μυελού.\nToν μεσαίωνα η θεραπευτική Αντιμετώπιση των ασθενών με Οσφυαλγία Οσφυαλγία, κάθε άλλο παρά ευχάριστη ήταν. Μάλλον θα μιλάγαμε γιά βασανιστήρια παρά γιά θεραπεία, όπως φαίνεται από τις καταπληκτικές γκραβούρες που μας άφησε ο Andrea Pralard στό σύγγραμμά του, "Operum Hippocratis coi et Galeni"(1865) .\nΟσφυαλγία (από το οσφύς + άλγος, αγγλικά low back pain, ή backache) είναι σύμπτωμα που αφορά κάθε πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (στη μέση), ανεξάρτητα από την αιτία που την προκαλεί.\nΛουμπάγκο: Η λέξη lumbago είναι γαλλική και σημαίνει «οσφυαλγία», αλλά εισήχθη και στα Αγγλικά και στά Ελληνικά. Η οσφυαλγία λοιπόν (ή λουμπάγκο), δεν είναι ασθένεια αλλά ένα σύμπτωμα υπάρχουσας ασθένειας.\nΙσχιαλγία: Η Ισχιαλγία, ή ισχιάδα (αγγλικά sciatica), ή σύνδρομο οσφυοϊερής ριζοπάθειας (Lumbosacral Radicular syndrome, LRS) είναι σύνολο συμπτωμάτων που αφορά πόνο κατά μήκος του ισχιακού νεύρου, με αισθητικές διαταραχές.. Η ισχιαλγία ακολουθεί μιά μεγάλη διαδρομή, από τη μέση, στον γλουτό, στον μηρό, στο γόνατο, στη γάμπα και μερικές φορές μέχρι τον αστράγαλο και τα δάκτυλα του ποδιού, σπάνια δέ στο περίνεο και στα γεννητικά όργανα. Ανάλογα με το ποια ρίζα του ισχιακού πλέγματος είναι ερεθισμένη, είναι διαφορετικά και τα συμπτώματα (ρίζες Ο4, Ο5, Ι1). Η ισχιαλγία συνυπάρχει κατά κανόνα με την οσφυαλγία, αλλά όχι πάντα, και έχει χαρακτηριστικά πόνου που αλλάζει θέση, με ή χωρίς αίσθημα σαν «κάψιμο», ή αίσθημα «ψυχρού» στο πόδι, με «μουδιάσματα» ή «βελονιάσματα» στο δέρμα του μηρού, της γάμπας και του ποδιού. Σπανιότερα υπάρχει και «τοπική» ισχιαλγία, δηλαδή πόνος σε μία μόνο περιοχή κατανομής της ρίζας του ισχιακού πλέγματος, δηλαδή ο ασθενής μπορεί να πονάει μόνο στον αστράγαλο, στην περόνη, ή μόνο στον γλουτό, κ.λπ.\nΗ οσφυαλγία είναι αρκετά συχνή. Κατά τον Andrew J. Haig, M.D., Διευθυντή του Spine Program, University of Michigan USA, εκδηλώνεται στό 50% των ενηλίκων κάθε χρόνο, και προσβάλλει τουλάχιστον το 75%-100% των ανθρώπων σε όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Επίσης, η Οσφυαλγία είναι το δεύτερο αίτιο προσέλευσης στόν γενικό ιατρό στις ΗΠΑ, μετά τις λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού .\nΣτατιστικά αποδείχθηκε από τον Χ.Γκούβα, σε σειρά 18.000 ασθενών, ότι η οσφυαλγία από νοσήματα των δίσκων αποτελεί το πρώτο αίτιο προσέλευσης στον ορθοπεδικό, με ποσοστό 40% των προσερχομένων ασθενών.,\nΚατά τους Kirkaldy Willis και Frank Netter, παγκοσμίως η οσφυαλγία είναι το δεύτερο αίτιο πόνου μετά τον πονοκέφαλο. .\nΗ συχνότητα της ισχιαλγίας στίς ΗΠΑ κυμαίνεται από το 1-10%, ενώ στην Ολλανδία που έχει περίπου τον ίδιο πληθυσμό με την Ελλάδα είναι 0,5%\nΤο ετήσιο κόστος της θεραπείας των ατόμων με οσφυαλγία - ισχιαλγία στην Ολλανδία είναι αστρονομικό, περί τα 1.180.000.000 ευρώ, σε άμεσο και έμμεσο κόστος νοσηλείας  .\nΣτις ΗΠΑ το ετήσιο κόστος διάγνωσης και θεραπείας ασθενών με Οσφυαλγία ανέρχεται στά 50.000.000.000 δολλάρια. .\nΣτατιστικά βρέθηκε ότι το 95% των ασθενών με κήλη δίσκου έχει ισχιαλγία, ενώ το αντίθετο είναι σπανιότατο, δηλαδή ασθενής με κήλη δίσκου χωρίς ισχιαλγία είναι μία στίς πεντακόσιες περιπτώσεις\nΑίτια της οσφυαλγίας και ισχιαλγίας\nΣυχνά αίτια: Μέχρι σήμερα έχουν περιγραφεί πάνω από 100 αίτια που προκαλούν οσφυαλγία - ισχιαλγία. Ορισμένα από αυτά είναι συχνά και ορισμένα σπάνια. Tα συχνότερα από αυτά τα αίτια είναι η Κήλη δίσκου οσφύος, η εκφυλιστική δισκοπάθεια και η εκφυλιστική σπονδυλαρθρίτιδα (ή σπονδύλωση). Ωστόσο, ιδίως στά παιδιά και τους ηλικιωμένους, δεν αποκλείονται άλλα αίτια όπως η σκολίωση, η σπονδυλόλυση, οι όγκοι της σπονδυλικής στήλης, οι μικροβιακές σπονδυλοδισκίτιδες και, το σπουδαιότερο, ο λεγόμενος αντανακλώμενος πόνος (reffered pain). Γιά παράδειγμα, έχει δημοσιευθεί ότι ένα συχνό αίτιο οσφυαλγίας στίς γυναίκες είναι τα γαστρεντερολογικά προβλήματα (πχ σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου, παλιά ονομαζόμενη «σπαστική κολίτις»).\nΣπάνια αίτια: Τα σπάνια αίτια της Οσφυαλγίας και Ισχιαλγίας αποτελούν τον "διαγνωστικό μπελά" κάθε Ορθοπεδικού, γιατί "γιά να διαγνώσεις άτι, πρέπει να το υποπτευθείς". Πολλές σπάνιες παθήσεις υποδύονται κλινική εικόνα Οσφυαλγίας Ισχιαλγίας. Μιά από αυτές είναι η πολλαπλή σκλήρυνση (σκλήρυνση κατά πλάκας), ή η συριγγομυελία. Πιό σπάνια, έχουν διαγνωσθεί μεταστάσεις καρκίνου στο κάτω άκρο (μηρός + κνήμη) που υποδύονταν την ισχιαλγία , αλλά και ασθενής με Οσφυαλγία Ισχιαλγία οφειλόμενη σε μετάσταση καρκίνου του πνεύμονος στόν εγκέφαλο (αντανακλώμενος πόνος). Επίσης έχουν παρατηρηθεί σπάνια περιπτώσεις οσφυαλγίας οφειλόμενες σε ιδιοπαθή οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση\nΗ Παιδική Οσφυαλγία: Ενα αρκετά σοβαρό θέμα τα τελευταία χρόνια είναι η διαρκώς αυξανόμενη συχνότητα της παιδική οσφυαλγίας, η οποία αποτελεί ξεχωριστό κεφάλαιο, και οφείλεται συνήθως σε μυοσυνδεσμικές ρήξεις, βλάβες δίσκων, κήλη δίσκου, μικροβιακές σπονδυλοδισκίτιδες, σπονδυλόλυση, σπονδυλολίσθηση, σκολίωση, ανισοσκελία, όγκους σπονδυλικής στήλης, κλπ. Η γενική γραμμή που πρέπει να ακολουθείται στα παιδιά είναι, ότι κάθε επίμονη οσφυαλγία -ισχιαλγία πέραν του ενός μηνός πρέπει να διερευνάται πλήρως και ιδίως με μαγνητική τομογραφία.\nΝέες μορφές Οσφυαλγίας: Το 2007 παρουσιάσθηκε μιά ασυνήθιστη επιδημία στή Ραβένα της Ιταλίας και τα γύρω χωριά, με 200 περίπου άτομα τα οποία εμφάνισαν οξεία οσφυαλγία με σύγκαμψη (σκύψιμο). Αποδείχθηκε ότι επρόκειται γιά λοίμωξη του νευρικού συστήματος της σπονδυλικής στήλης από τον ιό Τσικουνγκούνια (Chikungunia), τον οποίο έφερε Ινδός οικονομικός μετανάστης και ο οποίος μεταδίδεται με τα κουνούπια (Οσφυαλγία της Ραβένας). Εμβόλιο ή φάρμακα ειδικά γιά τον ιό αυτό δεν είναι διαθέσιμα ακόμα και τα περιστατικά αντιμετωπίζονται με παυσίπονα μέχρις αυτοϊάσεως και \nΔίσκοι οσφύος: Παθοφυσιολογία και Ταξινόμηση βλαβών\nΟι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, είναι βιολογικά εξαρτήματα - στοιχεία σε σχήμα οβάλ ιπτάμενου δίσκου, με κατασκευή περίπου όπως αυτή των ελαστικών αυτοκινήτων. Περιβάλλονται από τον ινώδη δακτύλιο (annulus fibrosous), όπως στη ρόδα το λάστιχο περικλείει το επίσωτρο (σαμπρέλλα), και στο κέντρο περιέχουν ρευστή υγρή γέλη (gel), όπως ο αέρας στα λάστιχα. Η γέλη αυτή είναι υδατικό διάλυμα πολλών ινών και ουσιών, που ονομάζεται πηκτοειδής πυρήνας (nucleus pulposus). Η σταθεροποίηση των δίσκων στη θέση τους γίνεται με συνδέσμους που τους προσκολλούν στον πρόσθιο και οπίσθιο επιμήκη σύνδεσμο αλλά και στα σπονδυλικά σώματα. Οι σύνδεσμοι αυτοί φέρουν μικρά αγγεία και νεύρα γιά την τροφοδοσία και νεύρωση του ινώδους δακτυλίου.\nΗ λειτουργία των δίσκων παρομοιάζεται με αυτή των αμορτισέρ. Χάρις σε αυτούς, τα θηλαστικά μπορούν και κάμπτουν τη σπονδυλική στήλη στις 3 κατευθύνσεις του χώρου. Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται διεθνώς ο όρος νόσος του εκφυλισμένου δίσκου (αγγλικά, Degenerative Disc Disease, DDD) και στόν όρο αυτό εμπεριέχονται όλες οι παραλαγές και τα στάδια εκφυλιστικών βλαβών του δίσκου και των γειτονικών οστικών δομών. Κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου, ή δισκοκήλη είναι κάθε βλάβη του δίσκου, όπου επέρχεται ρήξη του ινώδους δακτυλίου του και ο πηκτοειδής πυρήνας προσπαθεί να εξέλθει.\nΗ αρχική αιτία της Δισκοκήλης είναι η εκφύλιση του δίσκου πού σχεδόν πάντα προηγείται. Ο Πηκτοειδής πυρήνας χάνει την υδροφιλική του ιδιότητα, και παύει να λειτουργεί σαν ασυμπίεστο κολλοειδές. Ταυτόχρονα, ο ινώδης δακτύλιος χάνει σταδιακά την ελαστικότητά του και εμφανίζει ρωγμές, ιδίως στό πλαγιο-οπίσθιο τμήμα του, πoυ έχει μικρότερο πάχος. Επί πλέον σ' αυτό συντελεί και η κατασκευή του Οπίσθιου επιμήκους συνδέσμου (ΟΕΣ), ο οποίος στο κέντρο είναι ισχυρότατος ενώ στα πλάγια λεπτός. Οι παλαιότερες απόψεις απέδιδαν τή Δισκοκήλη σε τραυματικά αίτια. Σήμερα η πάθηση ανήκει στα εκφυλιστικά νοσήματα, αλλά παρ' όλα αυτά, υφίσταται και "Τραυματική Δισκοκήλη", ή "Τραυματική βλάβη Δίσκου", κάτι ανάλογο με τούς Μηνίσκους στά γόνατα, όπου υφίσταται και "τραυματική ρήξη" και "εκφυλιστική βλάβη-ρήξη". Ο Hugo Keim περιγράφει, ότι τής δημιουργίας της Δισκοκήλης προηγούνται αρχικώς περιφερικές ρήξεις ινών του ινώδους δακτυλίου (Circumferential tears), ακολουθούν οι ακτινωτές ρήξεις ινών (Radial tears), και τέλος εκδηλώνεται η Δισκοκήλη (Herniation).\nΔημιουργία Νεύρων στο δίσκο: Οπως είναι γνωστό από την Ανατομική, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι σχεδόν άνευρος (άνευ νεύρων), εκτός της περιφέρειας του δακτυλίου του, όπου έχει κάποιες προσκολλημένες νευρικές ίνες. Εχει αποδειχθεί σε έρευνα που δημοσιεύθηκε στό Lancet, ότι όταν επισυμβαίνουν ρήξεις του δακτυλίου εκφυλιστικές ή τραυματικές, τότε κατά την διαδικασία επούλωσης διεισδύουν μέσα από την ρωγμή σε αυτόν νευρικά ινίδια ανάπλασης, που καθιστούν τον εκφυλισμένο δίσκο πλέον επώδυνο. Ετσι εξηγείται γιατί πονούν οι ασθενείς με εκφύλιση δίσκου ακόμα και άν δεν έχουν δισκοκήλη. Η έρευνα είχε ως εξής: Δείγματα βιοψίας δίσκων από ζώντες υπό εγχείρηση δισκεκτομής, και δείγματα δίσκων από πτώματα ανάλογης ηλικίας και φύλου, που έπασχαν από δισκοπάθεια, έδειξαν στο επίπεδο εμπλοκής του δίσκου νέο σχηματισμό αγγείων και νευρικών δομών στον ινώδη δακτύλιο και στον πηκτοειδή πυρήνα, που δεν προϋπήρχαν στα δείγματα των μαρτύρων. Οι ερευνητές υποθέτουν ότι αυτή η νέα ανάπτυξη νεύρων στους πάσχοντες από οσφυαλγία αντιπροσωπεύει μία απόπειρα μίας διαδικασίας επούλωσης. Εφόσον αυτά τα νεύρα οδηγούν στην αίσθηση του πόνου τουλάχιστον εν μέρει με τη μεσολάβηση της ουσίας Ρ, οι θεραπείες που μεταβάλλουν αυτή την έκτοπη νευρική ανάπτυξη ή ρυθμίζουν την ουσία P μπορεί να γίνουν πολύτιμες για τη θεραπεία της οσφυαλγίας στο μέλλον.  και .\nΤαξινόμηση Βλαβών Δίσκων: H πρώτη ταξινόμηση των σταδίων Κήλης Δίσκου με βάση την Αξονική τομογραφία, έγινε από τον καθηγητή Ορθοπεδικής Γεώργιο Χαρτοφυλακίδη ("Ορθοπεδική", 1981), σε εποχή που δεν υπήρχε η Mαγνητική τομογραφία. Κατ' αυτόν, παθολογοανατομικά αλλά και απεικονιστικά οι βλάβες - κήλες δίσκου οσφύος ταξινομούνται σε τρία στάδια βαρύτητας:. Η οξεία βλάβη του δίσκου λέγεται δισκοκήλη ενώ οι χρόνιες βλάβες λέγονται εκφυλιστικές δισκοπάθειες ή δισκαρθροπάθειες και οδηγούν σταδιακά σε σπονδυλαρθρίτιδα (νόσος πού οι σπόνδυλοι «τρίβονται» μεταξύ τους). Τα τρία (3) στάδια Δισκοκήλης κατά Γεώργιο Χαρτοφυλακίδη είναι:\nΓενικά: Ηδη από την προπολεμική περίοδο, άρχισε η έρευνα γιά την ανεύρεση της αιτίας της βλάβης των δίσκων. Υπολογίζεται ότι έχουν δημοσιευθεί μέχρι σήμερα πάνω από 10.000 εργασίες. Οι πιό πολλές εργασίες είναι επιδημιολογικού χαρακτήρα, ακολουθούν αυτές που ασχολούνται με θεραπευτικές μεθόδους και πολύ λίγες είναι αυτές που αφορούν την αιτιολογία, δηλαδή τη βιοχημεία του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Δυστυχώς, μέχρι σήμερα δεν είναι 100% γνωστή η αιτιολογία της Κήλης Δίσκου. Επικρατούν διάφορες θεωρίες:\nΚληρονομική - Γενετική θεωρία: Τα τελευταία χρόνια οι έρευνες των Φινλανδών Paassilta και Marini δείχνουν ότι βασική αιτία για τις δισκοκήλες είναι κάποιο γονίδιο που οδηγεί σε ελλατωματικό κολλαγόνο ΙΧ στις ίνες του ινώδους δακτυλίου του δίσκου, . Τη θεωρία αυτή ήρθε να επιβεβαιώσει μιά τεράστια Αμερικανική μελέτη. Tα αποτελέσματα της μελέτης των φακέλλων σε 2.000.000 άτομα υποστηρίζουν μια κληρονομική προδιάθεση για την οσφυϊκή δισκοπάθεια, όπως απέδειξε Αμερικανική έρευνα του Dr. Alpesh Α. Patel, MD, και συνεργατών, δημοσιευμένη στο περιοδικό Journal of Bone and Joint Surgery, 2 Φεβρουαρίου 2011 .\nΜικτή θεωρία πολλαπλών αιτίων: Σε γενικές γραμμές, η κήλη δίσκου οσφύος, φαίνεται να οφείλεται σε πολλαπλά αίτια όπως η κληρονομική προδιάθεση, κάποιο γονίδιο, ή γονίδια, η ηλικία, η χρόνια καταπόνηση με άρσεις βαρών, η χρόνια ορθοστασία, η χρόνια σκυφτή εργασία, οι τραυματισμοί, η διαφορετική κατασκευή και κινητικότητα (Biomechanics) σπονδύλων και δίσκων, κλπ. Οπως έχει παρατηρηθεί στατιστικά, δεν υφίστανται όλοι οι δίσκοι κήλη δίσκου, στην ίδια αναλογία. Ειδικά στήν οσφυϊκή μοίρα, η μεγαλύτερη αναλογία κήλης δίσκου εκδηλώνεται στόν Ο4-Ο5 δίσκο (ποσοστό 60%), ακολουθεί ο Ο5-Ι1 (30%) και μετά ακολουθούν και μοιράζονται το 10% οι υπόλοιποι δίσκοι. Αυτό το στατιστικό φαινόμενο εξηγείται από τις διαφορετικές πιέσεις που δέχεται κάθε δίσκος, όπως έχει αποδειχθεί παλιά από τον Peter Junghanns (1972). Επίσης, από παλαιά έχει αποδειχθεί ότι επιβαρυντικό αίτιο για δισκοπάθεια είναι και το κάπνισμα, λόγω αγγειοσύσπασης των αγγείων του δίσκου.\nΑνθρωπολογική εξελικτική θεωρία: Η τελευταία θεωρία του Aahron Filler πού επικρατεί στις ΗΠΑ (έτος 2007), γνωστή πολλά χρόνια στους ορθοπεδικούς είναι ότι η οσφυαλγία λόγω δισκοκήλης είναι το τίμημα της όρθιας βάδισης του ανθρώπου πρίν από 6-20.000.000 χρόνια, λόγω της λόρδωσης πού επέφερε η ορθοστάτηση, της μεταφοράς των εγκαρσίων αποφύσεων και της ασύμμετρης και έντονης φόρτισης των δίσκων. O Aahron Filler, ορθοπεδικός και ανθρωπολόγος στο βιβλίο του “Upright Ape -a new origin of the species” (O Όρθιος Πίθηκος -μια νέα καταγωγή των ειδών), διατείνεται ότι η δίποδη βάδιση εμφανίστηκε νωρίς στην εξέλιξη των πρωτευόντων θηλαστικών. Ο άνθρωπος συνέχισε να περπατά όρθιος, ενώ οι ανθρωποειδείς πίθηκοι -χιμπατζής, γορίλας, ουραγκοτάγκος- εξελίχθηκαν «προς τα πίσω» και ξανάρχισαν να περπατούν στα τέσσερα. Λόγω των ανατομικών της ιδιαιτεροτήτων, η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη συμπιέζεται κάθετα όταν τα χέρια σηκώνουν φορτία. Αυτό ευθύνεται για τις συχνές κακώσεις στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, τους ελαστικούς σχηματισμούς ανάμεσα στους σπονδύλους που δίνουν στη ραχοκοκαλιά την ευελιξία της. , . Αν και η Ορθοπεδική κοινότητα εν μέρει πίστευε αυτή τη θεωρία πρίν από τη δημοσίευσή της, λόγω της οσφυϊκής λόρδωσης που επέφερε η ορθοστάτηση και κατ επέκταση της έκκεντρης φόρτισης των 3 τελευταίων δίσκων, δυστυχώς η θεωρία του Aahron Filler επιδέχεται κριτική διότι με τα νέα τεχνολογικά μέσα ανακαλύφθηκε ότι υπάρχει και δισκοκήλη σε πιθηκοειδή. Ηδη Γερμανική ομάδα διέγνωσε και τεκμηρίωσε μετά από ευθανασία, Πρόπτωση δισκοκήλης Ο4-Ο5, σε Αφρικανικό πράσινο πίθηκο με σημαντικά νευρολογικά ελλείμματα και ορθοκυστικές διαταχές.\nΕκδήλωση Κρίσεων: Συνήθως η οξεία οσφυαλγία εκδηλώνεται μετά από συνεχή καταπόνηση ή μιά άρση βάρους. Άλλες φορές εκδηλώνεται μετά από ένα πολύωρο ταξίδι αυτοκινήτου ή μετά από μια ιογενή λοίμωξη.Μια κρίση οσφυαλγίας - ισχιαλγίας δεν χρειάζεται πάντα μεγάλη άρση βάρους για να εκδηλωθεί. Ακόμα και με ένα απλό σκύψιμο ή φτάρνισμα, ή απλό γέλιο, ή έντονο βήχα μπορεί να εμφανισθεί, αν υπάρχει αλλοίωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Πολλές περιπτώσεις Οξείας Οσφυαλγίας εκδηλώνονται μετά από απλή κούραση στο πλύσιμο πιάτων στην κουζίνα, ή στο ξύρισμα στο νιπτήρα, ή στο σιδέρωμα ρούχων, ή με άνα απλό σκύψιμο γιά δέσιμο των κορδονιών των υποδημάτων, κλπ. Μιά άλλη αιτία εμφάνισης Οσφυαλγίας είναι ένα αεροπορικό ταξίδι πολλών ωρών, σε μιά καμπίνα αεροσκάφους που δεν έχει πίεση 1 ατμόσφαιρας δηλαδή 1.024 mBars (συνήθως έχει 750-900 mBar). Πιθανόν ο δίσκος απορροφάει νερό στήν υπο-πίεση αυτή της καμπίνας και μετά την προσγείωση, ο δίσκος έχει πλέον υπερ-πίεση, οπότε ο ασθενής όταν σηκώσει τη βαλίτσα του ο ινώδης δακτύλιος τεντώνεται και μπορεί να υποστεί πρόπτωση δισκοκήλης .\nΟ ρόλος των μετεωρολογικών Παραμέτρων: Εχει παρατηρηθεί και καταγραφεί αύξηση του προϋπάρχοντος μυοσκελετικού πόνου κάθε είδους (δισκοπάθεια, οστεοαρθρίτις), είτε μετά από μια αλλαγή του καιρού προς το κρύο (πτώση τουλάχιστον 5 C), ή μετά από μιά απότομη πτώση της ατμοσφαιρικής βαρομετρικής πίεσης πέραν των 4MBar , . Επιδημιολογικά, οι Γερμανοί, Weinbrecth WU και Simon F βρήκαν ότι "η πτώση θερμοκρασίας και η αύξηση της υγρασίας αυξάνει τις εισαγωγές στά Νοσοκομεία, ατόμων με Κήλη Δίσκου Οσφύος" .\nΟπως προαναφέρθηκε, με βάση τις απεικονίσεις της Μαγνητικής τομογραφίας, υπάρχουν 6 στάδια της σταδιακής βλάβης των δίσκων στη νέα ταξινόμηση. Με απλά λόγια πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι δίσκοι "φθείρονται" σταδιακά, σε "δόσεις" και η συνολική "καρριέρα" ενός δίσκου από την πρώτη μικρή του βλάβη μέχρι την πλήρη εκφύλισή του και στένωσή του μπορεί να διαρκέσει από 10-30 χρόνια. Η κλινική πείρα δείχνει ότι η συμπτωματολογία του κάθε ασθενούς εξαρτάται από το είδος -στάδιο της βλάβης, από το ποιά νέα βλάβη προστέθηκε στήν προϋπάρχουσα, και από την ηλικία του ασθενούς. Σε γενικές γραμμές τα συμπτώματα των ασθενών ταξινομούνται στίς εξής ομάδες:\nΠόνος Οσφύος (οσφυαλγία): Η οξεία Οσφυαλγία εκδηλώνεται συνήθως μετά από καταπόνηση αλλά όχι πάντα. Δεν είναι εφικτό να εντοπισθεί πάντα ένα συμβάν πυροδότησης. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν πόνο στή μέση, και ο πόνος αυτός συνήθως επιτείνεται και απλώνεται στη γύρω περιοχή με κάποιες κινήσεις όπως επίσης με το βήχα, με το γέλιο και με το φτάρνισμα .Συχνά ο ασθενής δεν μπορεί ακόμα και να περπατήσει στραβώνει (σκολίωση) και αναγκάζεται να μείνει πολλές μέρες στο κρεβάτι. Άλλοτε τα ενοχλήματα είναι ελαφρά και ο ασθενής μπορεί και εργάζεται κανονικά.\nΠόνος Ισχιακού Νεύρου(Ισχιαλγία ή Μηραλγία): Συχνό σύμπτωμα των ασθενών είναι ο πόνος κατά μήκος κάποιας ρίζας του ισχιακού πλέγματος. Ο πόνος αυτός μπορεί να είναι ελαφρός ή και αφόρητος. Η κλασσική ισχιαλγία εμπεριέχει πέραν του πόνου και τις αισθητικές διαταραχές. Οι Αισθητικές διαταραχές κάτω άκρων είναι μούδιασμα τύπου "σέλας αλόγου", καυσαλγίες, μυρμηκιάσεις, υπαισθησία, κλπ. Πέραν της ολικής κλασσικής ισχιαλγίας (πόνος από γλουτό μέχρι δάκτυλα) υπάρχει και η τοπική ισχιαλγία, η οποία συχνά δημιουργεί διαγνωστικά προβλήματα στούς άπειρους ιατρούς. Η τοπική ισχιαλγία είναι τριών μορφών συνήθως, η άνω (πόνος μόνο στό γλουτό), η μέση (πόνος μόνο στήν ιγνυακή κοιλότητα) και η κάτω τοπική ισχιαλγία (πόνος στό έξω σφυρό πίσω από την Περόνη).\nΝευρολογικά ελλείμματα στά κάτω άκρα: Η πίεση κάθε ρίζας του οσφυοϊερού πλέγματος από Κήλη Δίσκου επιφέρει ενίοτε πέραν του πόνου, και κάποια απώλεια στά αντανακλαστικά και την μυϊκή ισχύ. Ετσι σε γενικές γραμμές ισχύουν τα εξής ατά προσέγγιση:\nΔίσκος Ο3-Ο4: Πιέζει τη ρίζα Ο4. Καταργεί το Επιγονατιδικό αντανακλαστικό. Οδηγεί σε μυϊκή αδυναμία και ατροφία τον τετρακέφαλο μύ. Ενίοτε επηρρεάζει και τον Πρόσθιο Κνημιαίο Μύ (Ο4).\nΔίσκος Ο4-Ο5: Πιέζει τη ρίζα Ο5. Δεν επηρρεάζει άποιο αντανακλαστικό. Οδηγεί σε μυϊκή αδυναμία και ατροφία τους εκτείνοντες μύες των δακτύλων του άκρου ποδός. Ενίοτε προκύπτει ατελής ή και ολική Παραλυτική Ιπποποδία (Πτώση άκρου ποδός- Drop Foot). Ο ασθενής αδυνατεί να περπατήσει στίς πτέρνες των ποδιών.\nΔίσκος Ο5-Ι1: Πιέζει τη ρίζα Ι1, αλλά και ενίοτε όλη την Ιππουρίδα. Καταργεί το Αχίλλειο ανταναλαστικό. Οδηγεί σε μυική αδυναμία ή μυϊκή ατροφία τον γαστροκνήμιο μύ. Ο ασθενής αδυνατεί να περπατήσει στίς μύτες των ποδιών.\nΙππουριδική συνδρομή (cauda equina syndrome): Πρόκειται γιά σπάνια επιπλοκή τη Κήλης Δίσκου Οσφύος που εκδηλώνεται όταν ο δίσκος πιέζει έντονα την Ιππουρίδα. Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει παράλυση ριζών ιππουρίδας με διαταραχές βαδίσματος στίς πτέρνες και τις μύτες των ποδιών και απώλεια ούρων και κοπράνων)\nΝευρογενής διαλείπουσα χωλότητα: Διαλείπουσα χωλότητα είναι ένα σύμπτωμα όπου ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει πολύ γιατί αισθάνεται κράμπα ή πόνο στίς γάμπες ή στη μία μόνο, ή πόνο κατά μήκος όλου του κάτω άκρου ("του κόβονται τα πόδια") και σταματάει. Το σύμπτωμα συτό σημαίνει είτε αποφρακτική αρτηριοποάθεια  είτε πλάγια ή κεντρική σπονδυλική στένωση . Ο πίνακας διαφορικής διάγνωσης μεταξύ διαλείπουσας χωλότητας σε αρτηριοπάθεια και σπονδυλική στένωση του Χαράλαμπου Γκούβα είναι απλός και χρήσιμος (παρατίθεται)\nΑσθενείς με εικονική οσφυαλγία: Είναι σημαντικό να επισημανθεί, ότι η οσφυαλγία και η κήλη δίσκου είναι ένα συχνό αίτιο ωφελιμιστικών διεκδικήσεων από εικονικούς ασθενείς (ψευδο-ασθενείς). Οι ωφελιμιστικές αυτές διεκδικήσεις αφορούν συνήθως αναρρωτικές άδειες σκόπιμης αποφυγής εργασίας («λούφα»), ή χρηματικές αποζημιώσεις με δικαστική διεκδίκηση μετά από τραυματισμούς επιθέσεων ή τροχαία ατυχήματα. Το πρόβλημα αυτό είναι γενικευμένο σε όλα τα κράτη, τόσο στον δημόσιο όσο και στον ιδιωτικό τομέα, οι δε Αμερικανοί ιατροί με σκωπτική διάθεση γράφουν ότι «η καλύτερη θεραπεία είναι τα πράσινα επιθέματα» εννοώντας αποζημίωση με δολλάρια. Ορισμένοι από τους ασθενείς αυτούς, έρχονται προετοιμασμένοι στόν ιατρό, έχοντας διαβάσει τα συμπτώματα και τα κλινικά ευρήματα της δισκοκήλης, με σκοπό την εξαπάτησή του. Δεν γνωρίζουν όμως ότι υπάρχει ειδικό πρωτόκολλο εξέτασης, απόρρητο και μή δημοσιεύσιμο, με ειδικά τέστ, που αποκαλύπτουν ευθέως την απάτη, όπως ξεχνούν και τη μαγνητική τομογραφία και το ηλεκτρονευρογράφημα.\n(1) Απλό βάδισμα, επισκόπηση, έλεγχος γιά ανταλγική σκολίωση.\n(2) Βάδισμα στίς μύτες των ποδιών (έλεγχος της Ι1 ρίζας, Γαστροκνήμιος μύς, Παραλυτική Πτερνοποδία).\n(3) Βάδισμα στίς Πτέρνες των Ποδιών (έλεγχος της Ο5 ρίζας, Εκτείνοντες Μύες και Πρόεθιος Κνημιαίος, Παραλυτική Ιπποποδία).\n(7) Ελεγχος με ψηλάφηση και ακρόαση κοιλίας ηλικιωμένων γιά τυχόν Aνεύρυσμα Kοιλιακής Aορτής ή Καρκίνο Παγκρέατος.\n(8) Ελεγχος περιφερικών αρτηριών με ψηλάφηση ή Υπέρηχο Ροής Doppler 8MHz γιά Αποφρακτική Αρτηριοπάθεια (Σύνδρομο Leriche)\nΠαρακλινικός έλεγχος - Εξετάσεις\n(α) Οι απλές ακτινογραφίες ΟΜΣΣ: Είναι χρήσιμες γιά εντόπιση συγγενών ανωμαλιών των σπονδύλων, Ιεροποίησης του Ο5 Σπονδύλου, Υπεράριθμου L6 σπονδύλου, Ασυμμετρίας Τροπισμού των Facets, Δυσχιδούς ράχης του πετάλου του Ι1 σπονδύλου, Σκολίωσης, Σπονδυλόλυσης, Σπονδυλολίσθησης, Οστικών όγκων σπονδύλων, καταγμάτων σπονδύλων, κλπ. Η ακτινογραφία Λεκάνης μπορεί να αποκαλύψει παθήσεις του ισχίου που μιμούνται την Ισχιαλγία αλλά και βλάβες των οστών της λεκάνης (Πχ μεταστάσεις από Καρκίνο του Προστάτη στά λαγόνια οστά, Οστεοαρθρίτις Ισχίου, Ασηπτη νέκρωση Κεφαλής Μηριαίου, κλπ).\n(β) Οι εξετάσεις αίματος: Μπορεί να φανούν χρήσιμες γιά εντόπιση παθολογικών προβλημάτων που εκδηλώνονται με Οσφυαλγία. Τέτοια είναι η Βρουκέλλωση, η Ουρολοίμωξη, η Λευχαιμία, η Μικροβιακή Σπονδυλοδισκίτις, ορισμένα Ρευματολογικά Νοσήματα όπως η Αγκυλωτική Σπονδυλίτις, η Ρευματοειδής Αρθρίτις, η Ψωριασική Αρθρίτις, οι Μεταστάσεις Καρκίνου, κλπ.\n(γ) To σπινθηρογράφημα οστών με Τεχνήτιο 99m: Γίνεται όταν υπάρχει υποψία γιά πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή οστικό όγκο στη σπονδυλική στήλη, ή σε άλλα σημεία του σκελετού, όπως επίσης γιά διάγνωση Μικροβιακής Οστεομυελίτιδος, ή οστεοπορωτικού κατάγματος. Οι λήψεις φωτογραφιών γίνονται σε τρία χρονικά στάδια (Σπινθηρογράφημα 3 φάσεων) και χρειάζεται αρκετή προσοχή στην ερμηνεία, γιατί ανάλογη εικόνα με τις οστικές βλάβες νεοπλασιών δίνουν οι οστεοαρθρίτιδες και η σπονδυλαρθρίτιδα, όπως και τα κατάγματα σπονδύλων από οστεοπόρωση. \n(δ) Το Υπερηχογράφημα Κοιλίας είναι ενίοτε χρήσιμο γιά την απεικόνιση οργάνων της Κοιλίας που προκαλούν αντανακλώμενο πόνο που εμφανίζεται σαν Οσφυαλγία. Τέτοιες παθήσεις είναι η Νεφρολιθίαση, οι Ογκοι των Νεφρών, η Οπισθοπεριτοναϊκή Ινωση, οι Κύστεις Ωοθηκών, οι μεγάλοι όγκοι Κοιλίας, τα Ανευρύσματα της Κοιλιακής αορτής, κλπ.\n(ε) Η Αξονική Τομογραφία Οσφύος: Τείνει σταδιακά να εγκαταλλειφθεί λόγω της μεγάλης ακτινοβολίας που έχει. Μιά Αξονική Τομογραφία Οσφύος, έχει περίπου 100-250 φορές περισσότερη ακτινοβολία, από μιά απλή ακτινογραφία Θώρακος . Eτσι, xρησιμοποιείται σε ειδικές περιπτώσεις όπου χρειάζεται καλή απεικόνιση τομών Οστών (σπονδύλων), γιά περιπτώσεις καταγμάτων και Οστικών Όγκων.\n(στ) Η Μαγνητική Τομογραφία Οσφύος: Σήμερα (2010) η πλέον ακριβέστερη μέθοδος γιά απεικόνιση της κατάστασης των Μεσοσπονδύλιων Δίσκων, των Νωτιαίων Ριζών και του Νωτιαίου Μυελού είναι η Μαγνητική Τομογραφία, ή Απεικόνιση Μαγνητικού Συντονισμού (MRI). Η εξέταση αυτή - που δεν έχει καθόλου ιονίζουσα ακτινοβολία - δείχνει αφ΄ενός μέν άν ο δίσκος είναι υγιής ή εκφυλισμένος, αλλά επίσης άν και πόσο προβάλλει, άν και κατά πόσο "έσπασε" ο Ινώδης Δακτύλιος και άν και κατά πόσο πιέζονται οι ρίζες, και ο Νωτιαίος μυελός. Επίσης δείχνει άν υπάρχουν - σπάνια - όγκοι των μαλακών μορίων της περιοχής, όπως και μιά τυχόν σπονδυλοδισκίτιδα. Αρκετά διαγνωστική είναι η MRI στήν πρώϊμη διάγνωση των Ρευματολογικών παθήσεων της Οσφυϊκής Μοίρας Σπ.Στήλης. Η Μαγνητική Τομογραφία σε συσχέτιση με την κλινική νευρολογική εικόνα του ασθενούς, αποτελούν τα κριτήρια απόφασης γιά εγχείρηση ή όχι. Χωρίς Μαγνητική Τομογραφία σήμερα, ουδείς Νευροχειρουργός ή Ορθοπεδικός Σπ. Στήλης δέχεται ασθενή γιά εγχείρηση. Ομως αυτή η καταπληκτική εξέταση, έχει και τα μειονεκτήματά της. Το πλέον σύνηθες είναι αυτό της κλειστοφοβίας και των κρίσεων πανικού που προκαλούν τα κλειστά μηχανήματα στο 30% των ασθενών. Αυτό μπορεί να παρακαμφθεί με τη χορήγηση 2 ώρες πρίν ενός αγχολυτικού πχ Bromazepam (Lexotanil) 3mg, είτε με άλλο μηχάνημα ανοικτού τύπου. Το μεγάλο πρόβλημα με την MRI είναι τα στατιστικά ευρήματα που λένε: "Herniated disks are found on magnetic resonance imaging in 9% to 76% of asymptomatic patients; bulging disks, in 20% to 81%; and degenerative disks, in 46% to 93%". Δηλαδή ένα μεγάλο ποσοστό ασυμπτωματικών ανθρώπων 9-81% έχει δισκοκήλη και δεν το ξέρει (ή το ξέρει),. Φυσικά εδώ γεννιέται το ερώτημα, άν κάποιος πονάει και η MRI δείξει δύο Δισκοκήλες πως ξέρουμε ποιά είναι η "ανενεργής" (ασυμπτωματική) και ποιά είναι η "ενεργή" (In progress); Εδώ καλείται η πείρα του Ορθοπεδικού και του Νευροχειρουργού αλλά και η Κλινική εικόνα να δώσουν λύση.\nΗ τραγωδία της Χυμοπαπαίνης: Μέχρι σήμερα - παγκοσμίως - δεν έχει εφευρεθεί φάρμακο που να δρά θεραπευτικά ή προληπτικά πάνω στίς κήλες μεσοσπονδυλίων δίσκων. Κάποτε (1975-1978) χρησιμοποιήθηκε στις ΗΠΑ το ένζυμο χυμοπαπαίνη (chymopapaine) με βελόνη, γιά διάλυση της δισκοκήλης, αλλά πέραν των πενιχρών αποτελεσμάτων υπήρξαν θανατηφόρες αλλεργίες που επέσυραν δικαστικές αγωγές και άμεση απόσυρση του φαρμάκου . Ετσι οι θεραπείες είναι σήμερα, είτε συντηρητικές, με σκοπό να κατευνάσουν τα ενοχλήματα του ασθενούς μέχρι να επουλωθεί - συρρικνωθεί η δισκοκήλη, και να φύγουν τα οξέα συμπτώματα, είτε χειρουργικές. Οι χειρουργικές επεμβάσεις στή δισκοκήλη έχουν σαν σκοπό την αφαίρεση της δισκοκήλης, ή ολόκληρου του δίσκου και σε ορισμένες περιπτώσεις την αντικατάσταση του δίσκου με τεχνητό, ή την σπονδυλοδεσία.\nΗ ξάπλα (κλινοστατισμός): Στην οξεία κρίση Οσφυαλγίας - Ισχιαλγίας, χρειάζεται λίγες μέρες κλινοστατισμός (=ξάπλα 3-5 μέρες) ή έστω λίγη ξεκούραση και φάρμακα παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, μυοχαλαρωτικά, και χρήση θερμοφόρας. Η ζέστη απεδείχθη ωφέλιμη. Οι παλιές τακτικές των Ορθοπεδικών που κρατούσαν τους ασθενείς ξάπλα 1 έως και 3 μήνες απεδείχθησαν καταστροφικές ως πρός τις επιπτώσεις στo μυοσκελετικό και την ψυχοσύνθεση των ασθενών. Γράφει ο καθηγητής Ορθοπεδικής Andrew J. Haig, director of the Spine Program, University of Michigan, USA: "For every week you spend in bed, you need six to eight weeks to regain lost muscle and get yourself back in shape" ("γιά κάθε βδομάδα που περνάτε στό κρεβάτι, χρειάζεστε 6-8 βδομάδες γιά να αναπληρώσετε τη χαμένη μυϊκή μάζα, και να επαναφέρετε τη μέση σας σε φόρμα").\nΓενικές Οδηγίες - Φυσικοθεραπεία - Ασκήσεις - Χειροπρακτική: Στό διάστημα οξείας κρίσης οσφυαλγίας - ισχιαλγίας απαγορεύεται ή αποφεύγεται η πολύωρη ορθοστασία, η άρση βαρών, η καταπόνηση, η πολύωρη οδήγηση αυτοκινήτου κλπ. Οπως αποδείχθηκε σε έρευνα στό Texas (2007), "στην οξεία κρίση Δεν βοηθούν οι ειδικές ασκήσεις" . Στη φάση ανάρρωσης από Οξεία Οσφυαλγία, είναι μάλλον αποδεκτό από την πλειονότητα των συγγραφέων, ότι βοηθά λίγο ή αρκετά η Φυσικοθεραπεία, τουλάχιστον στην αποκατάσταση της κινητικότητας και του μυοσκελετικού τόνου, με ερωτηματικό δέ στά υπόλοιπα συμπτώματα. Επειδή κατά εποχές έχουν προταθεί διάφορες "ειδικές" τεχνικές (Πχ ΜcKenzie, κλπ) γιά τη φάση αυτή της oξείας oσφυαλγίας, μιά έγκυρη μελέτη στό Lancet το έτος 2007 απέδειξε ότι "τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και οι χειρισμοί κινητοποίησης είναι αναποτελεσματικά στήν οξεία οσφυαλγία, ο δέ χρόνος ανάρρωσης είναι ο ίδιος στατιστικά ακόμα και άν δεν κάνεις τίποτα, και απλώς περιμένεις" . Οι κρίσεις αυτές οσφυαλγίας μπορεί να κρατήσουν από μία μέρα μέχρι και ένα μήνα το πολύ, εκτός εξαιρέσεων. Από τα στατιστικά ανάρρωσης εξάγεται πως το 95% των ασθενών γίνεται καλά σε 3 μήνες, ανεξαρτήτως θεραπείας.. Το συμπέρασμα άλλης Αμερικανικής εργασίας του 1999 ήταν: "Τόσο η χειροπρακτική όσο και η συμβατική αντιμετώπιση σε ασθενείς με υποξεία χαμηλή οσφυαλγία, έδωσαν παρόμοια κλινικά αποτελέσματα. Να τονιστεί πάντως, ότι η χρήση φαρμάκων (αντιφλεγμονώδη, μυοχαλαρωτικά) υπήρξε σημαντικά μεγαλύτερη για τους υπό την συνήθη, συμβατική αγωγή συμμετέχονες". . Η Χειροπρακτική είναι αμφισβητήσιμη στή θεραπεία της Κήλης Δίσκου. Η Dr. Desiree Lie του Πανεπιστημίου του Texas γράφει επακριβώς: "Αν και η θεραπεία με χειρισμούς κινησιομαλέξων μπορεί να προσφέρει κάποια βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα, εάν συγκριθεί με τις λεγόμενες θεραπείες απάτης, τα ωφέλη είναι περιορισμένα σε σχέση με τις καθιερωμένες θεραπείες" ("Although spinal manipulative therapy may provide short-term benefits, when compared with sham therapy (= θεραπεία απατεώνων), benefits are limited in comparison with standard treatments".) .\nΤα παυσίπονα φάρμακα: Ως πρός την επιλογή φαρμάκων γιά τη θεραπεία Δισκοκήλης, όπως είπαμε, ΔΕΝ υπάρχει ειδικό φάρμακο γιά Δισκοκήλη. Επίσης δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι κάποια αντιφλεγμονώδη ή μυοχαλαρωτικά φάρμακα υπερέχουν των άλλων. Αυτό είναι σημαντικό ως πρός το σκέλος κοστολόγιου (παράδειγμα: ένα ΜΣΑΦ κοστίζει 1,97 Εuro το κουτί των 20, και άλλο ΜΣΑΦ κοστίζει 8,67Χ2=17.34 Euro πάλι στό κουτί των 20). Σε μιά άλλη έρευνα του έτους 2009 βρέθηκε ότι το αντιφλεγμονώδες Celecoxib (Celebrex Pfizer) σε δόση 200mg 1X2, είναι στατιστικά ανώτερο ως παυσίπονο σε σχέση με το ναρκωτικό Tramadol (Oxxalgan) σε δόση 50mg 1X4 . Σε άλλη έρευνα του έτους 2009 βρέθηκε ότι "η συγχορήγηση Δικλοφαινάκης (Diclofenac, Voltaren Novartis) με βιταμίνες συμπλέγματος Β γιά 3 μέρες από το στόμα (Neurobion, Merck) ήταν αποτελεσματικότερη στόν πόνο από την μονοθεραπεία με δικλοφαινάκη", αλλά καλό είναι να επιβεβαιωθούν τα αποτελέσματα αυτά και από άλλους ερευνητές, διότι η επικρατούσα άποψη σήμερα είναι ότι οι βιταμίνες B-Complex δεν κάνουν τίποτε στην οσφυαλγία - ισχιαλγία, και είναι φάρμακο placebo. Δυστυχώς, συχνά ο πόνος της οσφυαλγίας ισχιαλγίας στην έκθλιψη δισκοκήλης (στάδια ΙΙΙ και IV κατά Χαρ. Γκούβα) είναι τόσο τρομακτικός, αγγίζει το 9,5 στήν κλίμακα 01-10, που ακόμα και οι συνδυασμοί αντιφλεγμονώδους + μυοχαλαρωτικού δεν επαρκούν γιά να κατευνάσουν έστω το 50% του πόνου. Εκεί πλέον, έχουν ένδειξη τα ναρκωτικά παυσίπονα φάρμακα όπως Κωδείνη (Lonarid, Lonalgal, Boehringer) ή η Τραμαδόλη (Tramadol, Oxxalgan), ή τα νεότερα φάρμακα γιά τον νευροπαθητικό πόνο Gabapentin (Neurontin, Pfizer) και το Pregabalin (Lyrica, Pfizer), και .\nΤα φάρμακα νευροπαθητικού πόνου: Οπως αναφέρθηκε στην αρχή του άρθρου ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι άνευρος (άνευ νεύρων), εκτός της περιφέρειας του δακτυλίου του, όπου έχει κάποιες προσκολλημένες νευρικές ίνες. Εχει αποδειχθεί σε μελέτη με δίσκους ζώντων και από πτώματα, ότι όταν επισυμβαίνουν ρήξεις του δακτυλίου, εκφυλιστικές ή τραυματικές, τότε κατά την διαδικασία επούλωσης διεισδύουν μέσα από την ρωγμή σε αυτόν νευρικά ινίδια ανάπλασης, που καθιστούν τον εκφυλισμένο δίσκο πλέον επώδυνο , . Ετσι εξηγείται γιατί πονάνε οι ασθενείς με εκφυλισμένο δίσκο, ακόμα και άν δεν έχουν κήλη δίσκου, ή η κήλη δεν πιέζει ρίζα. Στις περιπτώσεις αυτές φαίνεται ότι η θεραπεία του άμεσου μέλλοντος θα είναι τα φάρμακα νευροπαθητικού πόνου. Σε Ιαπωνική έρευνα του 2007 επί 76 ασθενών με ισχιαλγία, σε 3μηνη χορήγηση, απεδείχθη ότι η Gabapentin (Neurontin Pfizer) είναι δραστική τόσο στην Κήλη Δίσκου όσο και στη Σπονδυλική Στένωση . Σε μιά εργασία του 2009 από το Μιλάνο της Ιταλίας, τεκμηριώθηκε ότι "ο συνδυασμός Pregabalin (Lyrica, Pfizer) + Celecoxib (Celebrex, Pfizer)είναι ανώτερος της μονοθεραπείας γιά την Χρόνια οσφυαλγία" .\nH Γλυκοζαμίνη είναι άχρηστη: H Γλυκοζαμίνη (Glucosamine), ανήκουσα επί σειρά ετών στά "συμπληρώματα διατροφής", απεδείχθη με έρευνα στό Όσλο της Νορβηγίας, ότι δεν είναι δραστική στην οσφυαλγία και τη δισκοπάθεια .\nΟι παρασπονδυλικές ενέσεις Κορτικοειδών: H Κλινική εμπειρία έδειξε ότι υπάρχει σημαντική ωφέλεια σε επιλεγμένες περιπτώσεις ασθενών, ιδίως τρίτης ηλικίας, με τις παρασπονδυλικές ενέσεις Κορτικοστεροειδών Φαρμάκων (Dexamethasone=Celestone, ή Triamcinolone=Kenacort). Ελληνική έρευνα Αναισθησιολόγων του 2000 στό Ιατρείο Πόνου του Ιπποκράτειου Νοσοκομείου Αθηνών έδειξε ότι "Η επισκληρίδια χορήγηση κορτικοστεροειδών (Depo Medrol) με Bupivacaine (Marcaine, Astra) και Fentanyl σε περιπτώσεις ριζίτιδας έχει θεαματική ανταπόκριση μειώνοντας τον χρόνο θεραπείας και προκαλώντας ύφεση των ενοχλημάτων και επιστροφή των ασθενών στην εργασία τους" . Αντίθετα σε Αμερικανικό άρθρο του έτους 2009 γράφει ότι οι ενέσεις Κορτιζόνης προσφέρουν προσωρινό αποτέλεσμα: «The efficacy of spinal injections is limited. Epidural corticosteroid injections may offer temporary relief of sciatica». Είναι προφανές ότι οι διαφορές αυτές πρέπει να αποδοθούν σε διαφορετικά Target group ασθενών που αντιδρούν διαφορετικά στίς ενέσεις Κορτιζόνης στή σπονδυλική στήλη. Γιά παράδειγμα άριστες ενδείξεις γιά έγχυση Κορτιζόνης είναι το σύνδρομο Bertolotti (ετερόπλευρη ιεροποίηση Ο5), η πλάγια σπονδυλική στένωση, η κεντρική σπονδυλική στένωση, οι ρευματολογικού χαρακτήρος σπονδυλαρθρίτιδες, κλπ. Ομως η Πρόπτωση Κήλης δίσκου (στά στάδια Ι, ΙΙ, ΙΙΙ, και ΙV, κατά Χ. Γκούβα) δυστυχώς δεν αποτελούν ένδειξη γιά έγχυση Κορτιζόνης. Τα στάδια V και VI κατά Χ.Γκούβα, έχουν ένδειξη Κορτιζόνης(εκφυλιστική δισκοπάθεια-σπονδυλαρθρίτις Facets).\nΝευρολογικά ελλείμματα κάτω άκρων: Οι Περιπτώσεις με Ιππουριδική συνδρομή (απώλεια ούρων και κοπράνων) είναι απαραίτητο να χειρουργούνται επειγόντως. Οι περιπτώσεις με Ολική Παραλυτική ιπποποδία (Drop Foot) καλό είναι να χειρουργούνται σύντομα, ενώ περιπτώσεις με Ατελή Παραλυτική Ιπποποδία μπορούν να αντιμετωπισθούν συντηρητικά και αναμονή παρακολούθησης. Ομως, συμβαίνουν και παράδοξα. Από αναδρομική μελέτη σε 18.000 ασθενείς, εκ των οποίων το 30-40% έπασχε από δισκοκήλες, διαπιστώθηκε ότι oλικές παραλυτικές ιπποποδίες, είτε χειρουργηθούν είτε όχι, έχουν το ίδιο ποσοστό αποκατάστασης, περί το 50%. Επίσης, στην ίδια μελέτη, παρατηρήθηκε ότι οι ατελείς παραλυτικές ιπποποδίες λόγω δισκοκήλης, που δεν χειρουργήθηκαν, επανήλθαν με παρασπονδυλικές ενέσεις Κοτικοστεροειδών σε ποσοστό 95% μέσα σε 45 μέρες, και οι υπόλοιποι ασθενείς σε 6 μήνες. Σπάνια παρέμειναν αισθητικές διαταραχές πέραν των 12 μηνών και ελαφρά μυϊκή αδυναμία \nΣυσκευές και Ιατρεία Πόνου: Τελευταία εμφανίσθηκαν στο εμπόριο ηλεκτρονικές συσκευές παυσίπονης ηλεκτροθεραπείας SCS οι οποίες εμφυτεύονται με ηλεκτρόδια κάτω από το δέρμα. Στα λεγόμενα Ιατρεία πόνου οι αναισθησιολόγοι εμφυτεύουν διαδερμικά ένα λεπτό καθετήρα στον επισκληρίδιο χώρο, τον ακινητοποιούν στό δέρμα, και από εκεί κάνουν ενέσεις μίγματος Πεθιδίνης (ναρκωτικό παυσίπονο) ή Fentanyl, με Μαρκαίνη(Marcaine Astra) (τοπικό αναισθητικό μεγάλης διάρκειας) μέχρι να υποχωρήσει η κρίση Οσφυαλγίας.\nEλξεις: Το έτος 2009 παρουσιάσθηκε από ορισμένα Θεραπευτήρια των Αθηνών το μηχάνημα αυτόματης σπονδυλικής Ελξης "DRS System 9000" με σκοπό την "ανάταξη της κήλης δίσκου, μέσα σε δέκα συνεδρίες και με ποσοστό επιτυχίας 85%". Οι περισσότεροι Ορθοπεδικοί δεν αποδέχονται την αποτελεσματικότητα της μεθόδου, αλλά είναι καλό να περιμένουμε κάποια χρόνια για περαιτέρω τεκμηρίωση. H Dr Desiree Lie, γράφει: "Traction has not been shown to improve symptoms for LBP patients with or without sciatica. Bed rest provides no benefits, and staying active is recommended" ("Οι έλξεις δεν προσφέρουν τίποτα στην Οσφυαλγία ισχιαλγία, όπως επίσης και η πολύ ξάπλα δεν προσφέρει. Συνιστούμε να παραμείνετε σε κίνηση δραστήριοι").\nΚινεζικός Βελονισμός: Τα αποτελέσματα της θεραπείας με τον κινεζικό βελονισμό στην Οσφυαλγία Ισχιαλγία είναι αντικρουόμενα. Ο παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας καθορίζει σαφέστατα ότι ο Βελονισμός ΔΕΝ θεραπεύει καμμία πάθηση, αλλά σε ορισμένες (παραθέτει πίνακα) βοηθά βραχυπρόθεσμα με παυσίπονη δράση. Ομως αυτή η παυσίπονη δράση του είναι βραχεία έως ανύπαρκτη. Η κλασσική απάντηση στούς θιασώτες του Βελονισμού είναι ότι η παυσίπονη δράση οφείλεται είτε σε "placebo effect" σε άτομα αποκαλούμενα παλαιά ΝΦΔ (νευροφυτικές διαταραχές), είτε είναι βραχείας ισχύος λόγω απελευθέρωσης ενδορφινών. Σαφώς όμως, ο Βελονισμός έχει ανύπαρκτο θεραπευτικό αποτέλεσμα στη Δισκοκήλη. Σε βραχείες ελαφρές περιπτώσεις, η παυσίπονη δράση του βελονισμού "συγχρονίζεται" με τον χρόνο ανάρρωσης της παθήσεως, και ο ασθενής νομίζει ότι δήθεν "έγινε καλά με το βελονισμό", κάτι ανάλογο με τα εικονικά φάρμακα placebo "γιά το λαιμό" που πωλούνται στά φαρμακεία γιά το κοινό συνάχι. Τα πάρεις, δεν τα πάρεις, γίνεσαι καλά σε 7-10 μέρες. Σε εργασία του Πανεπιστημίου Texas διαβάζουμε: "Απόδειξη για την αποτελεσματικότητα του Κινεζικού Βελονισμού είναι πεδίο διαμάχης, αλλά μεγάλες ποιοτικές μελέτες δεν έδειξαν καμμία ωφέλεια" ("Evidence for the benefit of acupuncture is conflicting, but no benefit has been proven in higher-quality trials"). Στο μεταξύ, επειδή η μέθοδος του κινεζικού βελονισμού διαδόθηκε αρκετά στήν Ευρώπη τα τελευταία χρόνια, και μάλιστα ασκείται συχνά και από μη ιατρούς, πράγμα παράνομο, τον Οκτώβριο 2010 δημοσιεύθηκε βρεττανική μελέτη από το Πανεπιστήμιο του Exeter όπου αναφέρεται ότι "...δεκάδες άτομα έχουν χάσει τη ζωή τους από κακή εφαρμογή μεθόδων βελονισμού στην Βρεττανία, ενώ καλούνται όλοι οι εναλλακτικοί γιατροί της χώρας να περάσουν συμπληρωματική, αυστηρή εκπαίδευση. Ογδόντα έξι άτομα έχουν χάσει τη ζωή τους τα τελευταία 45 χρόνια, στη Βρεττανία, επειδή οι γιατροί δεν είχαν τη σωστή εκπαίδευση".\nΗ Χρόνια Οσφυαλγία: Στην Χρόνια Φάση Οσφυαλγίας Ισχιαλγίας (ασυμπτωματική φάση), χρειάζονται συνήθως απλώς προφυλάξεις, κολύμβηση (τέλεια λύση είναι οι θερμαινόμενες πισίνες) και οι ειδικές ασκήσεις γυμναστικής. "Διατηρήσου Ισχυρός, Εύκαμπτος, και Ευθυγμαμισμένος ("Stay Strong, Flexible and Coordinated") συνιστούν οι Αμερικανοί ειδικοί του Πανεπιστημίου της Washington. Τα κυριώτερα αίτια που βλάπτουν στην Χρόνια Οσφυαλγία, είναι η Παχυσαρκία, η άρση βαρών, η πολύωρη ορθοστασία και η σκυφτή εργασία. Σπάνια να χρειασθεί εγχείρηση ένας ασθενής με χρόνια οσφυαλγία ισχιαλγία. Συνήθως αυτό συμβαίνει άν εμφανισθεί Σπονδυλική Στένωση. Μέθοδοι θεραπείας όπως οι έλξεις, το ΤENS, ο Bελονισμός, η Mαγνητοθεραπεία κλπ είναι άνευ πρακτικού θεραπευτικού αποτελέσματος, ίσως προσφέρουν απλώς προσωρινή ανακούφιση ως "εικονικό φάρμακο" (placebo effect), και μάλλον "συγχρονίζονται με τον χρόνο ανάρρωσης του ασθενούς", όπως εύστοχα γράφουν οι Αμερικανοί Hugo Keim, Kirkaldy Willis και Frank Netter .\nΖώνες Οσφύος: Η Ζώνη Οσφύος και οι "ειδικοί" νάρθηκες δεν είναι αποδεκτές από τους περισσότερους ειδικούς ερευνητές, και είναι στατιστικά αναποτελεσματικές όπως απέδειξε διπλή τυφλή μελέτη, άν και μερικοί ασθενείς ωφελούνται από τη θερμότητα που προκαλούν οι ζώνες. Αμερικανική εργασία των Wassell και συνεργατών σε 13.873 εργάτες, του έτους 2000 απέδειξε ότι οι ζώνες οσφύος δεν προσφέρουν τίποτε στην οσφυαλγία ούτε την προλαμβάνουν. , και .\nΟρθοπεδικά στρώματα ύπνου: Επειδή, αρκετοί ασθενείς ρωτούν "τι στρώμα ύπνου να αγοράσω;", είναι σίγουρο ότι αυτό που προέχει είναι το κρεββάτι κάτω από το στρώμα να έχει σανίδια, και όχι ελαστικά σύρματα που βουλιάζουν (σουμιές), πράγμα που δεν το βλέπουμε πιά σε οικίες αλλά -όλως παραδόξως- το βλέπουμε σε ξενοδοχεία 5 αστέρων, μάλλον από άγνοια της Διεύθυνσης! Οσο γιά την επιλογή Στρώματος Ύπνου, πρακτικά δεν έχει καμμία σημασία η επιλογή του, όπως απέδειξε η συγκριτική μελέτη ιατρών από τη Δανία, η οποία κατέληξε στό συμπέρασμα "Ένα στρώμα νερού (Akva, Denmark) και ένα στρώμα αφρού (μαλακή πολυουρεθάνη, Tempur, Denmark) επηρεάζει γενικά θετικώς τα συμπτώματα οσφυαλγίας, τη λειτουργία, και τον ύπνο, πιο θετικά από ένα σκληρό στρώμα (Hard Mattress), αλλά οι διαφορές ήταν στατιστικά μικρές".(Conclusion: "The Waterbed (Akva, Denmark) and foam mattress (Tempur) did influence back symptoms, function and sleep more positively as apposed to the hard mattress (Innovation Futon), but the differences were small").\nΔιατροφή και δισκοπάθεια: Στό ευρύ κοινό, επικρατεί η λανθασμένη άποψη, ότι δήθεν η διατροφή με αλμυρές τροφές, προκαλεί τη δημιουργία αλάτων στή Σπονδυλική Στήλη. Μέχρι σήμερα όμως, ουδεμία συσχέτιση έχει αποδειχθεί μεταξύ είδους διατροφής και εκφυλιστικών αλλοιώσεων της Σπονδυλικής Στήλης, δηλαδή Κήλη Δίσκου, εκφυλιστική Δισκοπάθεια, και Εκφυλιστική Σπονδυλαρθρίτιδα. Φυσικά, είναι εντελώς ατεκμηρίωτη επιστημονικά αλλά και αστεία, η συμβουλή ορισμένων παλιών ιατρών προς τούς ασθενείς με Σπονδυλαρθροπάθεια "εχεις άλατα στή σπονδυλική στήλη, μη τρώς αλμυρά και σάλτσες". Εξ'άλλου, τα οστεόφυτα (αυτά αποκαλεί ο λαός "άλατα") αποτελούνται από Φωσφορικό Ασβέστιο [Ca3(PO4)2], ενώ τό αλάτι των τροφών είναι τό Χλωριούχο Νάτριο (ΝaCl) που έχει επιπτώσεις στήν Υπέρταση, όχι στή Δισκοπάθεια.\nΗ Ιστορία των επεμβάσεων: Η αλήθεια είναι ότι οι ενδείξεις γιά χειρουργική επέμβαση στη Δισκοκήλη αλλάζουν ραγδαία με τα χρόνια. Οι δυτικές κοινωνίες, και ιδίως η Ελληνική διάκεινται με μεγάλη επιφυλακτικότητα και αρνητισμό απέναντι σε εγχειρήσεις στη σπονδυλική στήλη. Αυτό εξαρτήθηκε από πολλούς παράγοντες. Ενας παράγων είναι η απόκτηση αρνητικής εμπειρίας ασθενών με τις πολλές επιπλοκές στό παρελθόν. Δεύτερος παράγων είναι η εφεύρεση της Μαγνητικής Τομογραφίας. Πιό εύκολα τώρα οι ιατροί μπορούν να επιλέξουν "ποιός χρειάζεται εγχείρηση, και ποιός όχι". Ενας τρίτος παράγων είναι η εξέλιξη της τεχνολογίας εργαλείων γιά την επέμβαση. Ομως, ο κυριότερος παράγων που μάλλον αποκρύπτεται βιβλιογραφικά, είναι η "ιατρογενής ζήτηση" λόγω της μεγάλης αύξησης του αριθμού Ορθοπεδικών και ιδίως Νευροχειρουργών τα τελευταία χρόνια. Στις ΗΠΑ με πληθυσμό 308.000.000 άτομα, γίνονται ετησίως 500.000 εγχειρήσεις γιά Δισκοπάθεια (Half million Back operations). Στην Ελλάδα, μιά χώρα που δεν τα πάει καλά με τη στατιστική - μέχρι το 2010 δεν ήξερε ούτε κάν πόσους δημόσιους υπάλληλους έχει- δεν είναι γνωστός ο αριθμός αυτός των επεμβάσεων, πάντως κατ'εκτίμηση του Χαράλαμπου Γκούβα πρέπει να γίνονται 12.000-15.000 ετησίως. Μεταπολεμικά και μέχρι το 1970 περίπου, πρακτικά γίνονταν ελάχιστες εγχειρήσεις γιά Δισκοκήλη στην Ελλάδα. Ο πρώτος Νευροχειρουργός που έκανε στήν Ελλάδα τέτοιες εγχειρήσεις είναι ο Δώρος Οικονόμου στην Πολυκλινική Αθηνών και αργότερα ακολούθησαν οι Ιωάννης Βασιλούδης, Παναγιώτης Σουκάκος, Γεώργιος Σάπκας, Γεώργιος Αλεξόπουλος, κλπ. Σταδιακά άρχισαν να κάνουν τέτοιες εγχειρήσεις τη δεκαετία του 80 οι Ορθοπεδικοί με εξειδίκευση στη Σπονδυλική Στήλη στην Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Ιωάννινα, Πάτρα, Κρήτη, κλπ και μάλιστα με ασκόπως μεγάλο εύρος ενδείξεων. Ομως η καταιγίδα των επιπλοκών εξανάγκασε την Ορθοπεδική κοινότητα να ανακρούσει πρύμναν και παρά τη βελτίωση της τεχνολογίας - το ειδικό χειρουργικό κρεββάτι γιά εγχείρηση Δισκεκτομής εφευρέθηκε το 1980 - οι εγχειρήσεις μειώθηκαν, ώσπου ανέλαβαν οι Νευροχειρουργοί τη μεγάλη πλειοψηφία των εγχειρήσεων αυτών τη δεκαετία μετά το 1990.\nΟι εγχειρήσεις σήμερα: Σήμερα 2010 στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι πραγματοποιούν τέτοιες επεμβάσεις τουλάχιστον 300 Ορθοπεδικοί και Νευροχειρουργοί. Μετά τη μεγάλη εμπειρία που αποκτήθηκε από τις διάφορες μεθόδους Δισκεκτομής, οι ενδείξεις γιά εγχείρηση σε κήλη δίσκου οσφύος καθορίζονται σήμερα υποχρεωτικά με βάση το συνδυασμό της κλινικής εικόνας με την εικόνα της Μαγνητικής Τομογραφίας. Στον παρατιθέμενο πίνακα του Χαράλαμπου Γκούβα, φαίνονται ποιές ομάδες ασθενών χρειάζονται συντηρητική αγωγή και ποιές ομάδες χρειάζονται επέμβαση. Εγχειρήσεις που γίνονται σήμερα για Δισκοκήλη (στο 5-10% των ασθενών) είναι η κλασσική θυριδωτή δισκεκτομή (Fenestretion), η διαδερμική δισκεκτομή, η μικροδισκεκτομή με Laser, η Δισκεκτομή με σπονδυλοδεσία, ο Τεχνητός Δίσκος, κλπ. Ολες γίνονται με οπίσθια προσπέλαση εκτός του τεχνητού δίσκου που γίνεται με πρόσθια προσπέλαση (από την κοιλιά). Με τα χρόνια η αποτελεσματικότητα των εγχειρήσεων αυξάνεται, και οι επιπλοκές μειώνονται. Σε μιά τυχαιοποιημένη μελέτη 5 ερευνητών στην Ολλανδία (2008) που δημοσιεύθηκε στό British Medical Journal και στό Medscape Journal of Medicine ελέγχθηκε η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής και της χειρουργικής θεραπείας γιά Κήλη Δίσκου με Ισχιαλγία. Τα συμπεράσματα είναι ότι "μετά από 1-2 χρόνια δεν υπήρξαν διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων, απλώς οι χειρουργημένοι απαλλάσσονταν νωρίτερα από τον πόνο στό κάτω άκρο". Ειδικότερα, το ακριβές συμπέρασμα έχει ως εξής: "Conclusions: Five investigators from The Netherlands report in the British Medical Journal in 2008 on a randomized controlled trial at 9 Dutch hospitals of 283 patients who had had sciatica for 6-12 weeks. After 1 and 2 years, there were no significant differences in disability between the surgical and the conservative arms of the trial. Twenty percent (20%) of both groups reported an unsatisfactory outcome at 2 years. However, surgery did provide more rapid relief of leg pain early on, and 44% of the group treated conservatively eventually had surgery. Both treatments of sciatica are obviously unsatisfactory for many patients".\nAποτελέσματα των επεμβάσεων: Εμπειρικά φαίνεται ότι σε "έμπειρα χέρια" σήμερα η Οσφυϊκή Δισκεκτομή έχει βραχυπρόθεσμα καλά αποτελέσματα πάνω από 90%. Βέβαια υπάρχει ένα σοβαρό πρόβλημα σε ορισμένες χώρες. Είναι το φαινόμενο "Γιάννης κερνάει και Γιάννης πίνει". Δηλαδή οι χειρουργικές ομάδες που πραγματοποιούν μιά σειρά επεμβάσεων, αυτοδιορίζονται οι ίδιες ως κριτές και εκτιμητές της αποτελεσματικότητας των επεμβάσεων, πράγμα απαράδεκτο έως γελοίο! Το σωστό θα ήταν η πιστοποίηση και ο έλεγχος να γίνεται ανωνύμως από άλλα κέντρα μακριά από το ερευνητικό. Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της Οσφυϊκής Δισκεκτομής είναι σαφώς χειρότερα από τα βραχυπρόθεσμα, λόγω της συμπλησίασης των δύο παρακείμενων σπονδύλων εκτός και άν γίνει τοποθέτηση μεταλλικών εξαρτημάτων (σπονδυλοδεσία, διαχωριστής ακανθωδών αποφύσεων, κλπ). Τελευταία παρουσιάσθηκε και μικρή τεχνητή άρθρωση γιά τις αρθρώσεις των Γληνίσκων (Fenix). Ο Τεχνητός Δίσκος, διαδεδομένος στίς ΗΠΑ και τη Γερμανία, με πληθώρα δικαστικών αγωγών γιά Ιατρική Αμέλεια, άν και υποσχέθηκε πολλά, μάλλον απογοήτευσε τους Ορθοπεδικούς. Οι επιπλοκές του είναι σημαντικές και πολλές στις εμφυτεύσεις Τεχνητού Δίσκου: (1) Αιματώματα του Κοιλιακού τοιχώματος (abdominal wall hematomas), (2) Διεγχειρητικές βλάβες αγγείων (vascular injury), (3) (Ρήξεις της Σκληράς Μήνιγγος (dural tears), (4) Κακώσεις Νεύρων (Nerve injury), (5) Παλίνδρομη εκσπερμάτιση στούς άνδρες (Retrograde ejaculation in males), (6) Παρεκτόπιση της πρόθεσης (Migration of the prosthesis). .\nΝέα είδη επεμβάσεων: Το έτος 2007 ανακοινώθηκε από το Πανεπιστήμιο του Stanford των ΗΠΑ, η χρήση της Ακτινοχειρουργικής (Radiosurgery, English Wikipedia) με το μηχάνημα CyberKnife, χωρίς καμμία χειρουργική τομή και αναμένουμε περισσότερες εξελίξεις στό μέλλον από αυτή τη μέθοδο.. Το έτος 2010 ανακοινώθηκε στην Ελλάδα η πρώτη επέμβαση Ρομποτικής Διαδερμικής Σπονδυλοδεσίας στην Ελλάδα που πραγματοποιήθηκε με επιτυχία στο Διαγνωστικό & Θεραπευτικό Κέντρο Αθηνών ΥΓΕΙΑ. Η επέμβαση διενεργήθηκε από την Ομάδα Ρομποτικής Χειρουργικής Σπονδυλικής Στήλης του ΥΓΕΙΑ, υπό τον ορθοπεδικό χειρουργό Μπενάρδο Νικόλαο σε ασθενή 70 ετών με το ρομποτικό σύστημα Spine Assist για χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη. Το σύστημα Spine Assist παρέχει στο χειρουργό τη δυνατότητα τρισδιάστατης απεικόνισης, βασισμένης στην αξονική τομογραφία του ασθενούς. Μέσω του ειδικά σχεδιασμένου λογισμικού, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει τα κατάλληλα εμφυτεύματα και να ελέγξει τη σωστή τοποθέτησή τους σε κάθε σπόνδυλο ξεχωριστά και \nΗ σωματική άσκηση στον ασθενή με δισκοπάθεια, είναι σημαντικός παράγων τόσο γιά την πρόληψη, όσο και στην αποθεραπεία κρίσεων οσφυαλγίας. Μέχρι τη δεκαετία του 70 είχαμε στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ πρακτικά μόνο τη λεγόμενη Σουηδική Γυμναστική, μετά άρχισε η μόδα του αργού τρεξίματος σε εξωτερικούς χώρους (Jogging), και από τη δεκαετία του 80 μέχρι σήμερα επικρατεί το λεγόμενο fitness (φόρμα), δηλαδή ενόργανη γυμναστική σε κλειστά γυμναστήρια. Ηδη αποκτήθηκε αρκετή πείρα σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της άθλησης και μάλιστα το American College of Sports Medicine έχει συγκεντρώσει αρκετά δεδομένα τεκμηρίωσης των γνώσεων (http://www.exerciseismedicine.org). Ετσι, σε γενικές γραμμές σήμερα επικρατούν οι εξής απόψεις γιά τον ρόλο της άθλησης στη Δισκοπάθεια: .\nΒλαπτική άθληση: Είναι γνωστό ότι στίς οξείες κρίσεις κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου απαγορεύεται η άθληση κάθε είδους. Ηπια άθληση αρχίζει στή φάση ανάρρωσης με ασκήσεις κοιλιακών μυών. Στις χρόνιες Οσφυαλγίες, ή στήν Χρόνια Ασυμπτωματική Φάση (ΧΑΦ) ενός ασθενούς με Κήλη Δίσκου Οσφύος κάθε άθλημα που πονάει θα πρέπει να αποφεύγεται. Η εμπειρία έχει δείξει ότι γενικώς βλάπτουν οι εξής 4 ομάδες αθλημάτων:\nΟργανα γυμναστικής: Δεκάδες μοντέλα οργάνων γυμναστικής έχουν σχεδιασθεί και πουληθεί ως ενδεικνυόμενα γιά την σπονδυλική στήλη, ακόμα και αυτοκόλλητες συσκευές ηλεκτρομυοεκγύμνασης. Δυστυχώς όλα αυτά τα όργανα οικίας, σύντομα "τα βαριέται" ο ασθενής και εγκαταλείπει τη χρήση τους. Στο γυμναστήριο, τα όργανα γυμναστικής που ωφελούν ή βλάπτουν, είναι: Ωφελεί, ο διάδρομος (τάπητας δρόμου, Runner) με ταχύτητα μέχρι 6Km/h. Ωφελεί το στατικό ποδήλατο (επίπεδο 5. Ωφελούν οι έλξεις σε μονόζυγο. Βλάπτει η άρση βαρών. Ποτέ δεν χρησιμοποιούμε όργανα με άρση βαρών όρθιοι ή καθιστοί. Βάρη μπορεί να χρησιμοποιούνται μόνο σε πάγκο με τον ασθενή ξαπλωμένο. Βλάπτουν τα όργανα που προκαλούν κάθετη φόρτιση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή έντονες εμβολοειδείς κινήσεις. Επικίνδυνο όργανο γιά βλάβη δίσκου είναι το όργανο κάθετων δονήσεων Power Plate και πρέπει να αποφεύγεται, γιατί αναφέρθηκαν περιστατικά ρήξης δίσκων και μηνίσκων. .\nΑυτό είναι ένα μεγάλο θέμα και η αλήθεια είναι ότι σε κανένα κλασσικό σύγγραμμα δεν θα συναντήσουμε αντίστοιχη καταχώρηση. Πιό πάνω περιγράφηκε ένας μεγάλος αριθμός αιτίων που προκαλεί την "Εκφυλιστική Νόσο των Δίσκων" και κατ επέκταση την Κήλη Δίσκου. Πρακτικά δεν μπορούμε να αλλάξουμε τα τρία σημαντικότερα αίτια που προκαλούν τη νόσο. Τα γονίδιά μας, που ευθύνονται γιά το ελλατωματικό Κολλαγόνο ΙΧ στό δακτύλιο, ούτε να αναστρέψουμε το γήρας, αλλά ούτε και να ξαναγυρίσουμε στήν τετραποδική στήριξη των Πιθηκοειδών! Μπορούμε όμως να λάβουμε υπόψη μας κάποια απλά μέτρα που αποδεδειγμένα αυξάνουν ή μειώνουν τους κινδύνους Κήλης Δίσκου. Αυτά είναι:\nΗ Παχυσαρκία αυξάνει στατιστικά τον κίνδυνο εμφάνισης Κήλης Δίσκου, λόγω υπερφόρτισης, άν και μεγάλο ποσοστό χειρουργηθέντων ασθενών με δισκοκήλη ήταν κομψοί (νορμοβαρείς).\nΟ μεσημβρινός ύπνος, βελτιώνει την βιολογική τροφοδοσία του δίσκου και προλαμβάνει την Δισκοκήλη. \nΟι επαναλαμβανόμενες άρσεις βαρών, η επαναλαμβανόμενη σκυφτή εργασία, η πολύωρη καθιστική ζωή και η πολύωρη ορθοστασία, αυξάνουν τον κίνδυνο γιά εκδήλωση Κήλης Δίσκου Οσφύος.\nΣυμβουλές μάλλον άχρηστες: Στην κλινική πράξη, οι Ιατροί Γενικής Ιατρικής και οι Ορθοπεδικοί, συνηθίζουν να συμβουλεύουν τους ασθενείς με Οσφυαλγία - Ισχιαλγία, τι να προσέχουν στό μέλλον ώστε να μήν έχουν συχνές υποτροπές, αρκετοί δέ δίνουν τις συμβουλές αυτές σε έντυπο. Στο ερώτημα άν καταφέρνουν τίποτε με αυτές τις συμβουλές οι ιατροί η απάντηση είναι "μιά τρύπα στό νερό" (δηλαδή όχι) όπως απέδειξε μιά αναδρομική μελέτη Δανών Ορθοπεδικών. Ειδικότερα η μελέτη καταλήγει στό εξής συμπέρασμα: "Conclusion: Η εκπαίδευση στην βελτίωση τεχνικών ανύψωσης βαρών και στην βελτίωση τεχνικών συμπεριφοράς (συμβουλές) δεν είναι συνακόλουθη (συνεπής, εκ μέρους των ασθενών ), και γενικά δεν έχει επίδραση στην εμφάνιση κρίσεων οσφυαλγίας".\nΤο μέλλον στην κήλη δίσκου οσφύος\nΗ σημερινή θεραπεία της Κήλης Δίσκου Οσφύος έχει κατασταλάξει σε 4 θεραπείες: Συντηρητική αγωγή, Δισκεκτομή, Σπονδυλοδεσία, και Τεχνητός Δίσκος. Είναι προφανές ότι όλες οι 4 μέθοδοι έχουν προβλήματα και ουδεμία λύνει το πρόβλημα 100%.\nΤο έτος 1997 ανακοινώθηκαν πολύ καλά αποτελέσματα στή συμπτωματική αγωγή του νευροπαθητικού πόνου της Κήλης Δίσκου με το φάρμακο Γκαμπαπεντίν (Gabapentin, NEURONTIN Pfizer), του οποίου η μετεξέλιξη είναι από το έτος 2008 το Pregabalin (LYRICA Pfizer)\nEτος 2008: Η έρευνα σήμερα στρέφεται σε δύο κατευθύνσεις: Στο να βρεθεί μέθοδος που να προλαμβάνει την εκφύλιση των δίσκων, και στό να βρεθεί μέθοδος βιολογικής αναγέννησης των δίσκων και βιολογικής επούλωσης της Δισκοκήλης. Η Γονιδιακή Θεραπεία (Gene Therapy) και η θεραπεία με Βλαστοκύτταρα φαίνεται ότι θα είναι η ιδεώδης λύση στό μέλλον, και θα στοχεύει στην ανάπλαση πρωτεινών του δίσκου όπως ήδη δημοσιεύθηκε από Ιάπωνες Ορθοπεδικούς το έτος 2008\nTo έτος 2010 ανακοινώθηκε ότι η χρήση των νέων φαρμάκων που αποκαλούνται Anti-TNF Factors, πχ το Adalimumab (HUMIRA), το Etarencept (ENBREL), κλπ μειώνει τα συμπτώματα Οσφυαλγίας Ισχιαλγίας (πόνος στό πόδι) και μειώνει μέσα σε 6 μήνες την πιθανότητα γιά εγχείρηση. To ακριβές πόρισμα της μελέτης στην Ελβετία και Ιταλία δεν φαίνεται τόσο εντυπωσιακό αλλά αξίζει να μελετηθεί: "Conclusion: Use of adalimumab is associated with a reduction in leg pain at 6 months in patients with sciatica. Use of adalimumab is associated with a reduced need for surgical diskectomy at 6 months in patients with sciatica". \nΑναρτήθηκε από Πετρίδης Άκης στις 11:21 μ.μ.\nΦυσικοθεραπευτής- Απόφοιτος του ΤΕΙ Λαμίας


Showing results for tags 'ιταλία'. - Shipfriends\nΣήμερα στη Ηγουμενίτσα είδα το C. Alexandros A. στο παλιό λιμάνι δίπλα στο Poseidon. Γιατί ήρθε; ----Και κάτι ακόμα. Το πλοίο θέλει δεξαμενισμό , είναι κατασκουριασμένο. Πολύ κακή κατάσταση.


ΠΟΥΚΑΜΙΣΟ OVERSIZED ΕΜΠΡΙΜΕ - Πουκάμισα - ΡΟΥΧΑ\nΠΟΥΚΑΜΙΣΟ OVERSIZED ΕΜΠΡΙΜΕ\tCODE: 4220125412\nΕμπριμέ oversized πουκάμισο με σατινέ υφή. Κλασικός γιακάς, ενιαίο μανίκι με μανσέτα και στρογγυλεμένο κάτω μέρος με πλαϊνά ανοίγματα.\nYou're reviewing: ΠΟΥΚΑΜΙΣΟ OVERSIZED ΕΜΠΡΙΜΕ


Σδούκου Αλεξάνδρα | Portraits\nΑλεξάνδρα Σδούκου, Γενική Γραμματέας του Υπουργείου Ενέργειας και Φυσικών Πόρων\nΆνοιξε τον δρόμο για την ηλεκτροκίνηση με συντονισμένες πρωτοβουλίες και κίνητρα\nΆνοιξε την πόρτα του υπουργείου στην αγορά\nΠροχώρησε παρά τις δυσκολίες του 2020, η υλοποίηση των στόχων του Εθνικού Σχεδίου για την Ενέργεια και το Κλίμα\nΟ δυναμισμός και η αποτελεσματικότητα, η επιμονή και η ευελιξία της βρίσκονται πίσω από τις κυβερνητικές πρωτοβουλίες για την ανάπτυξη της ηλεκτροκίνησης στη χώρα μας αλλά και την επιτυχία τους.\nΠιστεύει βαθιά στην αξία της συνεννόησης με την αγορά και το κάνει πράξη πριν κάθε νομοθέτημα. Λαμβάνοντας υπόψιν τις τάσεις της αγοράς, όπως περιγράφονται από τις αντιπροσωπείες των φορέων εξασφαλίζει την επιτυχία των πρωτοβουλιών.\nΤο 2020 και με τη συμβολή της σημειώθηκε σημαντική πρόοδος, ως προς την υλοποίηση των στόχων του Εθνικού Σχεδίου για την Ενέργεια και το Κλίμα κατά το 2020, παρά το βαρύ αποτύπωμα της πανδημίας. Σε αυτό το πλαίσιο, ολοκληρώθηκε το Σχέδιο Δίκαιης Αναπτυξιακής Μετάβασης (masterplan) για τις λιγνιτικές περιοχές και έσβησαν οριστικά τα φουγάρα της λιγνιτικής μονάδας του Αμυνταίου, σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα.\nΔυναμική εκκίνηση έγινε και για την προώθηση της ηλεκτροκίνησης. Μόνο το 2020, τα αμιγώς ηλεκτρικά αυτοκίνητα που πουλήθηκαν ήταν 679 και τα plug-in hybrid 1.452,αύξηση 86,8% σε σχέση με την προηγούμενη 5ετία.\nΓια την ίδια ηλεκτροκίνηση σημαίνει καθαρή πόλη και καλύτερη ποιότητα ζωής. Μιλώντας για την ενεργειακή μετάβαση, η οποία είναι προτεραιότητα του ΥΠΕΝ, τονίζει ότι η ανάγκη της μετάβασης σε μια οικονομία μηδενικού άνθρακα αποτελεί μια ευκαιρία να μετασχηματίσουμε την οικονομία μας και να χτίσουμε μια κοινωνία εστιασμένη στην ευημερία των ανθρώπων, η οποία σέβεται τα περιβαλλοντικά όρια του πλανήτη μας\nΠάντα γελαστή και αισιόδοξη, παρά τις πολλές υποχρεώσεις της, προσφέρει μια εικόνα ανανέωσης και μια νέα οπτική σε ένα «στρυφνό», αλλά ιδιαίτερα σημαντικό υπουργείο. Επιβεβαίωσε τη φήμη ενός ανθρώπου δυναμικού, εξειδικευμένου και αποτελεσματικού, καταφέρνοντας να ανταποκρίνεται στη μεγάλη ατζέντα του υπουργείου.\nΟι προκλήσεις στο χώρο της ενέργειας είναι πολλές. Ομως, γι’ αυτή, η γοητεία αυτού του υπουργείου είναι ότι ακουμπά στην καθημερινότητα των ανθρώπων: η διαχείριση των απορριμμάτων, το ρεύμα, η εξοικονόμηση ενέργειας, οι Ανανεώσιμες Πηγές Ενέργειας, ο ήλιος και ο άνεμος και το πώς αξιοποιούνται, είναι θέματα που αφορούν στην καθημερινότητά μας και σχετίζονται με την ποιότητα ζωής μας.\nΟι αποφάσεις αυτού του υπουργείου επηρεάζουν τη ζωή όλων των ανθρώπων και αυτό τη γεμίζει με διπλάσια ευθύνη, αλλά και διπλάσια όρεξη.


Δήμος Νεάπολης Συκεών Αρχεία - EnergyIn\nTag "Δήμος Νεάπολης Συκεών"\nΣυνολικά 11 δημοπρατήσεις μεγάλων έργων, προϋπολογισμού 18 εκατ. ευρώ, έχει προγραμματίσει για το προσεχές διάστημα, ο δήμος Νεάπολης-Συκεών, ενώ παράλληλα βρίσκονται σε πλήρη εξέλιξη άλλα 19 έργα ύψους 17,5 εκατ. ευρώ. Ακόμη 2 εγκαινιάζονται, ένα θεμελιώνεται και ένα άλλο συμβασιοποιείται για να πάρει την άγουσα προς εκτέλεση. Συνολικά αυτή την περίοδο στο δήμο Νεάπολης-Συκεών ο […]\nΣυνεχίζονται οι πρωτοβουλίες του δήμου Νεάπολης-Συκεών για την ένταξη ευάλωτων κοινωνικά ομάδων στο Κοινωνικό Τιμολόγιο της ΔΕΗ καθώς υπάρχει ειδική καθοδήγηση και εξυπηρέτηση των πολιτών για τις διαδικασίες που απαιτούνται. Ο δήμος σε ανακοίνωση του αναφέρει πως: «μπορεί να κόπασε ο μεγάλος θόρυβος και τα ειδησεογραφικά μέσα να μην αφιερώνουν πολύ χρόνο πλέον στο κρίσιμο […]


Το Υπουργείο Παιδείας αντιγράφει το Vukentra.gr!!!\nΤο Υπουργείο Παιδείας, μόλις την προηγούμενη εβδομάδα ανακοίνωσε δια του κου Γαβρόγλου, το προτεινόμενο νέο Σύστημα Εισαγωγής των αποφοίτων Λυκείου στην Τριτοβάθμια Εκπαίδευση. Η συγκεκριμένη πρόταση, έχει μέχρι στιγμής συναντήσει πολλές αντιδράσεις για πολλούς και διαφόρους λόγους, ενώ έχει επισημανθεί ότι αποτελεί αντιγραφή των πάλαι ποτέ «Δεσμών» που είχε θεσμοθετήσει το 1988 ο Απόστολος Κακλαμάνης.\nΜπορεί να έχουν δίκιο όλοι όσοι αναφέρονται στην ομοιότητα του νέου Συστήματος εισαγωγής σε ΑΕΙ &ΤΕΙ, με το σύστημα των «Δεσμών», αυτό όμως που αποτελεί πραγματική ΑΝΤΙΓΡΑΦΗ, είναι το Σύστημα «αναβάθμισης του απολυτηρίου» Λυκείου, που αναφέρεται λεπτομερώς στην πρόταση του κου Γαβρόγλου.\nΤο Παιδείας αντιγράφει το Vukentra.gr!!!\nΤο 2011, δημοσιεύθηκε στο Blog «2020 Επιστροφή στο Μέλλον» και στην συνέχεια στο Vukentra.gr, που αποτελεί μετεξέλιξή του στα ηλεκτρονικά ΜΜΕ, μελέτη-πρόταση με τίτλο «Το Σχολείο του 21ου Αιώνα – Επενδύοντας στη Γνώση», των Νίκ. Παρίκου, Αθαν.Νικολόπουλου και Παν. Καταγή. Η πρόταση διατυπώθηκε το μακρινό 2011 κι γι’ αυτό περιλαμβάνει και σχολικές μονάδες που σήμερα έχουν καταργηθεί (ΕΠΑΣ).\nΣτις σελίδες 79 – 83 της μελέτης-πρότασης του Vukentra.gr, υπάρχει λεπτομερής ανάλυση και περιγραφή για τον τρόπο και την μέθοδο απόκτησης Εθνικού «Απολυτηρίου» Λυκείου, κατά τρόπο απόλυτα αξιόπιστο και πολύ διαφανή σε επίπεδο Διεύθυνσης Εκπαίδευσης, ώστε αυτό να αποτελεί το μόνο ουσιαστικά κριτήριο επιλογής των νεοεισερχόμενων φοιτητών στα ΑΕΙ & ΤΕΙ (για να δείτε όλη την μελέτη-πρόταση κάντε κλικ εδώ).\nΣτην σελίδα 7 της πρότασης του κου Γαβρόγλου για το «νέο Σύστημα Εισαγωγής στα ΑΕΙ & ΤΕΙ, υπάρχει η ενότητα «Η αναβάθμιση του απολυτηρίου, τόσο σε περιεχόμενο, όσο και σε αξιοπιστία, αλλά και αντίκρισμα στη σταδιοδρομία των νέων», που αποτελεί σχεδόν απόλυτη αντιγραφή των όσων αναφέρονται στις σελίδες 79 – 83 της μελέτης-πρότασης του Vukentra.gr, με ελάχιστες διαφοροποιήσεις που οδηγούν στην α) μείωση της αξιοπιστίας της προτεινόμενης διαδικασίας, στην αλλαγή του «αλγόριθμου» εξαγωγής του βαθμού απολυτηρίου και στην μείωση της βαρύτητας των γραπτών ενδοσχολικών εξετάσεων σε σχέση με την επονομαζόμενη και προφορική βαθμολογία των μαθητών ανά τετράμηνο (για να δείτε όλη την πρόταση του κου Γαβρόγλου κάντε κλικ εδώ).\nΗ στήλη παραθέτει στη συνέχεια για του λόγου το αληθές, τα δύο κείμενα και η κρίση ας είναι του αναγνώστη, αν και το γεγονός της αντιγραφής της πρότασης τουVukentra.gr, είναι πασιφανής και δεν μπορεί να αμφισβητηθεί.\nΑ) Η Πρόταση του κου Γαβρόγλου (σελ. 7)\nΗ αναβάθμιση του απολυτηρίου, τόσο σε περιεχόμενο, όσο και σε αξιοπιστία, αλλά και αντίκρισμα στη σταδιοδρομία των νέων.\nΗ αναβάθμιση του απολυτηρίου επιτυγχάνεται επίσης και από το ότι ο βαθμός του απολυτηρίου συμμετέχει στη διαμόρφωση του βαθμού πρόσβασης στα ΑΕΙ για όσους υποψήφιους επιλέξουν να λάβουν μέρος στις πανελλαδικές εξετάσεις.\n«Σύμφωνα με τα παραπάνω, το νέο πρόγραμμα της Γ ́ Λυκείου διαμορφώνεται ως εξής:\nΟι βαθμοί των τετραμήνων θα διαμορφώνονται για όλα τα μαθήματα εκτός της Φυσικής Αγωγής, από ωριαία διαγωνίσματα και εργασίες, όπως συμβαίνει και σήμερα. Οι γραπτές ενδοσχολικές απολυτήριες εξετάσεις του Ιουνίου θα γίνονται στα τέσσερα εξάωρα μαθήματα, τα ίδια στα οποία θα εξετάζονται στη συνέχεια όσοι επιλέξουν να συμμετάσχουν στις πανελλαδικές εξετάσεις.\nΟ βαθμός για κάθε γραπτώς εξεταζόμενο μάθημα θα προκύπτει με βαρύτητα 40% για την τελική ενδοσχολική εξέταση και 60% για τον βαθμό των δύο τετραμήνων. Για τα άλλα μαθήματα, ο τελικός βαθμός θα προκύπτει κατά 100% από τον βαθμό των δύο τετραμήνων. Ο βαθμός του απολυτηρίου θα προκύπτει από τον μέσο όρο όλων των μαθημάτων που θα διδάσκονται στην Γ ́ Λυκείου».\nΒ) Η μελέτη-πρόταση του Vukentra.gr (σελ. 79-83)


Tacos Amor: Ένα από τα καλύτερα στέκια για μεξικανικό φαγητό στην πόλη | Like.com.cy\nΕστιατόριαΛεμεσόςTacos Amor: Ένα από τα καλύτερα στέκια για μεξικανικό φαγητό στην πόλη\nTacos Amor: Ένα από τα καλύτερα στέκια για μεξικανικό φαγητό στην πόλη\nΈνα από τα πιο πετυχημένα food spots του Limassol Agora, το Tacos Amor είναι αυτό που κατάφερε απ’ την πρώτη στιγμή να αναδειχθεί ως ένα από τα καλύτερα στέκια για μεξικανικό φαγητό στην πόλη. Όλα ξεκίνησαν όταν ο σεφ και ιδιοκτήτης, με χρόνια εμπειρίας στην Αγγλία, αποφάσισε να εμπλουτίσει το γαστρονομικό σκηνικό με ένα concept, βασισμένο στην street food λογική, αλλά και στην εμμονή του να σερβίρει στους πελάτες αυθεντικές γεύσεις, τις οποίες δημιουργεί ο ίδιος από το μηδέν.\nΤα πάντα εδώ φτιάχνονται από το αυθημερόν, με ολόφρεσκες πρώτες ύλες και δημιουργικούς συνδυασμούς γεύσεων, που ξεκινούν από τα Tacos και τα Burritos και φτάνουν μέχρι τις σαλάτες, τα εμπνευσμένα dips και τα Quesadillas που αποτελούν την ολοκαίνουρια προσθήκη στο μενού. Το δικό μας αγαπημένο, πάντως, παραμένει το Prawn Taco, με γαρίδες, λάχανο, ανανά και κίτρινό σος πιπεριού, καθώς και τα Slow Cooked Burritos, με χοιρινό ή βοδινό, που περιέχουν αβοκάντο, μαύρα φασόλια και μαγιονέζα chipotle. Τα πάντα προσφέρονται σε γενναίες ποσότητες και προσιτές τιμές και μπορείς να τα απολαύσεις σε έναν από τους πολλούς κοινόχρηστους εσωτερικούς ή εξωτερικούς χώρους της Αγοράς ή έξω στην πλατεία.\nLimassol Agora, Κωνσταντίνου Κανάρη 45-19, Λεμεσός,70070070, http://www.limassolagora.com


Χολιγουντιανή εταιρεία θα φτιάξει στούντιο στην Θεσσαλονίκη\nΟ κ. Τζιτζικώστας επισκέφτηκε αρχικά τη διαδικτυακή πλατφόρμα συνδρομητικής τηλεόρασης Netflix, ενώ συναντήθηκε με μέλη της Ένωσης Εταιρειών Κινηματογράφου Αμερικής, καθώς και με τον πρόεδρο της Millennium Films, Τζέφρι Γκρινστάιν, με τον οποίο συμφώνησαν στη δημιουργία στούντιο της εταιρείας στη Θεσσαλονίκη. Από την πλευρά του, ο κ. Γκρινστάιν ανέπτυξε στον περιφερειάρχη τον σχεδιασμό της εταιρείας για το συγκεκριμένο εγχείρημα και τις παραμέτρους του εγχειρήματος, που πρέπει να καλυφθούν, προκειμένου το συντομότερο να δημιουργηθούν οι εγκαταστάσεις και να αρχίσουν τα γυρίσματα ταινιών.\nΑναφερόμενος στην περιοχή της Κεντρικής Μακεδονίας, ο περιφερειάρχης μίλησε για τα μοναδικά της χαρακτηριστικά σχετικά με τα γυρίσματα ταινιών. "Οι εναλλαγές του τοπίου, τα υπέροχα μέρη, το ιδανικό κλίμα, η σταθερότητα και ασφάλεια στην περιοχή μας, η δυνατότητα 12ωρων γυρισμάτων ημερησίως, αλλά και ένα σύνολο σύγχρονων υποδομών είναι τα δικά μας συγκριτικά πλεονεκτήματα για να πάρετε την απόφαση να γυρίσετε πολλές και σπουδαίες ταινίες στην Κεντρική Μακεδονία. Με τη σύσταση του Film Office αποκτήσαμε ακόμη ένα πλεονέκτημα. Έχουμε τη δυνατότητα να σας παρέχουμε κάθε είδους βοήθεια στις παραγωγές σας, ξεπερνώντας γρήγορα κάθε γραφειοκρατικό εμπόδιο" υπογράμμισε.\nΟι επικεφαλής της Ένωσης και οι εκπρόσωποι των εταιρειών εκφράστηκαν με ιδιαίτερα θετικά λόγια για τις δυνατότητες της περιοχής να φιλοξενήσει παραγωγές τους, ενώ τόνισαν ότι θα διατηρήσουν ανοιχτό δίαυλο επικοινωνίας για την εξέλιξη της συνεργασίας ανάμεσα στην Περιφέρεια Κεντρικής Μακεδονίας και το Hollywood.\nΣυναντήσεις στο Hollywood με στελέχη της Netflix κ τους μεγαλύτερους κινηματογραφικούς κ τηλεοπτικούς παραγωγούς για συνεργασία με το Film Office Περ.Κ.Μακεδονίας.Με τον Πρόεδρο της Millennium Films Jef. Greenstein, συμφωνήσαμε στη δημιουργία στούντιο της εταιρίας στη Θεσσαλονίκη pic.twitter.com/6V8qWrhWP1\n— Απ. Τζιτζικώστας (@tzitzikostas) 7 Οκτωβρίου 2019\nΣτο στόχαστρο Τζιτζικώστα οι υπουργοί Χατζηδάκης και Γεωργιάδης\nΠερ. Κεντρικής Μακεδονίας: 40 εκατ. για εξοπλισμό νοσοκομείων\nΤζιτζικώστας: Τέσσερα μέτρα για την επανεκκίνηση\nΠερισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Προϋπολογισμός: Τους… λείπουν 844 εκατ. ευρώ! Εργασιακά προϋπολογισμός: Στήριξη από τη μείωση της ανεργίας - Το κόστος των 2.000 ευρώ για τα νεογέννητα »


Ελένη Καραϊνδρου - 17 Οκτωβρίου 2015\nΕίναι η πρώτη φορά που η Ελένη ΚαραΐνδρουÂ δίνει συναυλία στον Πειραιά και στο Δημοτικό Θέατρο. Ωστόσο οι δεσμοί της με το θέατρο ξεκινάνε από το 1980, όταν το Αμφιθέατρο του Ευαγγελάτου παρουσίασε την παράσταση «Δαβίδ», αγνώστου Χίου ποιητή του 18ου αι. με τη μουσική της Ελένης Καραΐνδρου που γνώρισε μεγάλη επιτυχία. 24 χρόνια αργότερα ο Θόδωρος Αγγελόπουλος γύριζε στο Δημοτικό Θέατρο σκηνές με πρόσφυγες για την ταινία του «Το Λιβάδι που δακρύζει» και για την Ελένη οι μνήμες εκείνες ζωντανεύουν καθώς ετοιμάζεται να πατήσει ξανά την σκηνή του Θεάτρου:\nΤΡΑΓΟΥΔΙ: ΜΑΡΙΑ ΦΑΡΑΝΤΟΥΡΗ/ ΠΙΑΝΟ: ΕΛΕΝΗ ΚΑΡΑΪΝΔΡΟΥ\nΤΕΝΟΡΟ ΣΑΞΟΦΩΝΟ: DAVID LYNCH/\nΤΡΙΟ ΤΖΑΖ:DAVID LYNCH, τενόρο σαξόφωνο\nΣΤΑΥΡΟΣ ΛΑΝΤΣΙΑΣ, πιάνο\nΤιμές Εισιτηρίων: 20€, 25€, 30€Â - AMEA-AΝΕΡΓΩΝ: 15€\nΠροπώληση Εισιτηρίων: viva.gr, 11876, Public, Παπασωτηρίου, Seven spots, Ιανός,Â Δημοτικό Θέατρο Πειραιά


Το Nations League φανέρωσε την ανεπάρκεια της Αγγλίας - TIPOS.GR\nΜέχρι τον ημιτελικό της Αγγλίας κόντρα στην Κροατία, ο Σάουθγκεϊτ προσπάθησε ουσιαστικά να… παρακάμψει το κέντρο χρησιμοποιώντας ένα σύστημα 3-3-2-2 το οποίο άφηνε 6 παίκτες πίσω από την μπάλα, 4 μπροστά και κανέναν στο κέντρο. Ο Τρίπιερ εξελίχθηκε σε σπεσιαλίστα στις στημένες φάσεις, ο Χέντερσον προσπαθούσε επίμονα να βρει συμπαίκτες με μακρινές πάσες χωρίς να μπορεί, ενώ οι Ντέλε Αλι και Λίνγκαρντ επειδή είναι γρήγοροι έπαιζαν μπροστά. Το τελευταίο πράγμα που ενδιέφερε την Αγγλία ήταν η τρύπα στο κέντρο.\nΤώρα, όπως αναφέρει σε άρθρο του ο δημοσιογράφος Richard Jolly, το οποίο αναδημοσιεύτηκε στο gazzetta.gr, η απουσία από τα 8άρια του Mundial, Ντέλε Αλι, Λίνγκαρντ, Ντελφ, Λόφτους-Τσικ έχει να κάνει με τραυματισμούς. Ετσι, δημιουργείται μια ευκαιρία να δοκιμαστεί ο Χάρι Γουίνκς και να επιστρέψει ο Ρος Μπάρκλεϊ. Αυτοί που μπαίνουν είναι όλοι περισσότερο επιθετικογενείς. Ο Μάουντ ακούει συγκρίσεις με τον Λάμπαρντ, ο Σάντσο είναι περισσότερο παίκτης του τελευταίου τρίτου του γηπέδου και ο Μάντισον είναι Νο10 στην Λέστερ. Τα κύριο χαρακτηριστικό του Μπάρκλεϊ είναι η δύναμη και η ταχύτητα, όχι η ακρίβεια στις πάσες.\nΠαίκτες που μπορούσαν να ενώσουν τις γραμμές των ομάδων όπως οι Μάικλ Κάρικ και Γκάρεθ Μπάρι συχνά έμεναν στο περιθώριο και αυτά που προσέφεραν δεν τύγχαναν εκτίμησης που άξιζαν. Η πρώτη γεύση που παίρνει η Αγγλία από το Nations League είναι ο υποβιβασμός, ο οποίος έρχεται ουσιαστικά λόγω του προβλήματος στις πάσες…\nΗ Viktoria Varga είναι γλυκιά και σέξι


Κατακερματισμένη ή ενιαία κοινωνία; | Απόψεις | Η ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ\nΚατακερματισμένη ή ενιαία κοινωνία;\nΑΡΧΕΙΟ ΜΟΝΙΜΕΣ ΣΤΗΛΕΣ 02.08.2009\nΧάρη στην ελληνική επανάσταση και στον αντίκτυπο που το μεγάλο γεγονός είχε σε ντόπιους και ξένους, η γνώση μας για την ελληνική κοινωνία απέκτησε πλάτος και βάθος. Οι μαρτυρίες των ξένων πύκνωσαν, τα απομνημονεύματα των πρωταγωνιστών έγιναν παρακαταθήκη για τους μελετητές, ακόμα και οι άγνωστες ώς τώρα αναφορές των τοπικών αρχών στην Υψηλή Πύλη, φωτίζουν όλο και περισσότερο την ξεχασμένη οθωμανική επαρχία της δεύτερης δεκαετίας του 19ου αιώνα.\nΠώς εξηγείται η επιτυχία της γενικευμένης εξέγερσης σε μια αγροτική κοινωνία αποκομμένη από τα νεωτερικά κινήματα της εσπερίας; Η ελληνική προνεωτερική κοινωνία της επανάστασης ήταν κομματιασμένη σε φατρίες, αρματολίκια και κοινότητες με κοινή αντίληψη ότι η απαλλαγή από τους κυρίαρχους Οθωμανούς δεν μπορούσε παρά να βελτιώσει τη ζωή όλων. Πολλοί καπετάνιοι πρόκριτοι και αγρότες ωστόσο συμμετείχαν στην εθνεγερσία αποδίδοντας διάφορες ερμηνείες στα μηνύματα των Φιλικών και των λογίων. Τα σχέδια των αρματολών, των ιερέων και των ακτημόνων για την επομένη της επαναστάσεως παρουσίαζαν μεγάλη ποικιλία και υπηρετούσαν συχνά αντίπαλους στόχους. Οι περισσότεροι απέβλεπαν σε διαφορετικά έπαθλα από τη μεγάλη ανατροπή. Ετσι ο εμφύλιος που ξέσπασε λίγο μετά τις πρώτες στρατιωτικές επιτυχίες εναντίον των Οθωμανών ήταν το φυσικό επακόλουθο μιας κατακερματισμένης κοινότητας ευκαιριακών συμπολεμιστών. Ο θεσμός της οικογένειας που συγκέντρωνε την κύρια αφοσίωση των υποδούλων και στη συνέχεια οι συγγενείς, οι φίλοι και οι αδελφοποιητοί, αποτελούσαν στοιχειώδη οργάνωση προστασίας έναντι μιας αυθαίρετης εξουσίας. Στον υπήκοο που δεν διέθετε τα οικονομικά μέσα για να εξαγοράσει τον καταπιεστή του, έμενε ως εγγύηση η εμπιστοσύνη στους πολύ κοντινούς του.\nΗ μεγάλη έκπληξη για τους κατακερματισμένους αυτόχθονες επαναστάτες υπήρξε το συγκεντρωτικό κράτος δικαίου το οποίο εισήγαγαν ως πρότυπο εξουσίας οι ετερόχθονες του Αγώνα. Πρόκειται για επαναστατικό πραγματικά αποτέλεσμα ενός παραδοσιακού πολέμου. Το σύγχρονο κράτος κατάφερε να επιβληθεί στην Ελλάδα χάρη στην οικονομική και ιδεολογική υπεροχή της διασποράς.\nΟι φωτισμένοι ηγέτες των πρώτων κυβερνήσεων του ανεξάρτητου κράτους, τόσο ο Καποδίστριας όσο και οι Βαυαροί, φρόντισαν να δημιουργήσουν θεσμούς οι οποίοι απέβλεπαν στην εξίσωση των πολιτών και την αναμόρφωση της κοινωνίας: από τον κατακερματισμό των καθέτων δικτυώσεων, στην ενιαία, οριζόντια διαστρωμάτωση.\nΤο ελληνικό κράτος υπήρξε δημιούργημα δυτικών κανόνων και οι λειτουργοί του τεχνοκράτες και λόγιοι ετερόχθονες, προκάλεσαν τον φθόνο και τη μήνιν των προκρίτων, των αρματολών και των πάσης φύσεως αυτοχθόνων.\nΟι άκαπνοι φραγκοφορεμένοι πρωθυπουργοί και υπουργοί θεώρησαν τους αυτόχθονες περιττούς ή και παρακωλυτικούς της προόδου του νέου κράτους. Η εκδίκηση των αυτοχθόνων εκδηλώθηκε με το πρώτο οθωνικό Σύνταγμα του 1844 διά του αποκλεισμού των ετεροχθόνων από τις δημόσιες θέσεις. Ο χρόνος ωστόσο δεν ευνόησε τους κατακερματισμένους αυτόχθονες, αλλά τους δυτικότροπους ετερόχθονες. Ο Τρικούπης και ο Βενιζέλος και οι περί αυτούς, εργάστηκαν συστηματικά για την επιβολή του κράτους δικαίου, το οποίο υπονόμευσε τις φατρίες και μετρίασε τις συγγενικές και τις πελατειακές σχέσεις στη διαχείριση των κοινών.\nΠαρά το θεσμικό θρίαμβο του συγκεντρωτικού κράτους, η κατακερματισμένη κοινότητα δεν έπαψε ποτέ να λειτουργεί. Στόχος της εξακολούθησε να είναι η εξασφάλιση των οικείων εις βάρος της αξιοκρατίας στον δημόσιο βίο. Από τη δεκαετία του 1980 η πρακτική αυτή λαμβάνει έμμεσα άφεση αμαρτιών χάρη στον θριαμβεύοντα λαϊκισμό. Πρόκειται άραγε για μια εφήμερη έξαρση του φαινομένου, αφού παρά την επιρροή του Ανδρέα Παπανδρέου, κορυφαίοι του ΠΑΣΟΚ, όπως ο Κώστας Σημίτης, τον αποκήρυξαν, ή για έρπουσα λαϊκιστική πανδημία που έχει πια προσβάλει μεγάλο μέρος της κοινωνίας μας;\nΗ μόνη ελπίδα εξορκισμού του μετριοκρατικού λαϊκισμού ο οποίος προετοιμάζει το Δημόσιο για τους ημέτερους και συγγενείς, είναι να επανέλθουν τα πολιτικά κόμματα στην εκσυγχρονιστική πορεία του δεκάτου ενάτου και μεγάλου μέρους του εικοστού αιώνα, επαναφέροντας την αξιοκρατία και την αριστεία στον δημόσιο βίο. Προέχει η εγκατάλειψη του θλιβερού θριάμβου του μέσου όρου που απεργάζονται οι λαϊκιστές της Αριστεράς, αλλά και της Δεξιάς. Αν επιτέλους οπαδοί της ισοπέδωσης πιστεύουν ειλικρινά στον θρίαμβο του μέσου όρου, ας το αποδείξουν επιλέγοντας συνειδητά ένα μέτριο γιατρό για να τους σώσει όταν κινδυνεύσουν.\n* Ο κ. Θάνος Βερέμης είναι πρόεδρος του ΕΣΥΠ


Έρχονται κατασχέσεις για χρέη άνω των 50.000 ευρώ\nΔημοσίευση 24 Μαρτίου 2013, 16:22 / Ανανεώθηκε 27 Ιουνίου 2013, 14:55\nΚατασχέσεις για οφειλές άνω των 50.000 ευρώ περιλαμβάνει ανάμεσα σε άλλα το μνημόνιο για τα ληξιοπρόθεσμα χρέη που ετοίμασε η τρόικα ενόψει της τελικής αξιολόγησης για την εκταμίευση της δόσης του Απριλίου.\nΟι δανειστές αποδέχονται κατ'αρχην την κατ’ εξαίρεση ενιαία ρύθμιση για φόρους και εισφορές με 48 δόσεις αλλά όχι πέραν του Δεκεμβρίου του 2016, ενώ επιμένουν, όπως η «πάγια» ρύθμιση που θα έχει μόνιμο χαρακτήρα, να μην ξεπερνά τις 12 δόσεις.\nΣύμφωνα με τον Τύπο της Κυριακής, οι οφειλέτες διαχωρίζονται σε δυο κατηγορίες, με κριτήριο το ποσό των 50.000 ευρώ.\nΌσοι χρωστούν πάνω από 50.000 ευρώ θα πρέπει ν’ αποδείξουν με επαρκή οικονομικά στοιχεία ότι είναι βιώσιμοι και μπορούν να υπαχθούν σε καθεστώς ρύθμισης και αν δεν πληρούν τα κριτήρια βιωσιμότητας, τότε η υπαγωγή τους σε καθεστώς ρύθμισης θα μπορεί να γίνει μόνο εφόσον παρουσιάσουν και δεσμεύσουν έναντι της συνολικής οφειλής περιουσιακά στοιχεία. Με άλλα λόγια η οφειλή θα πληρωθεί ακόμη και με κατάσχεση περιουσιακών στοιχείων.\nΓια όσους χρωστούν κάτω από 50.000 ευρώ δεν θα απαιτείται η ακριβής πιστοποίηση της βιωσιμότητάς τους.\nΠάντως δεν γίνεται αναφορά στην ανάγκη να δεσμεύουν και περιουσιακά στοιχεία ως προαπαιτούμενο για την υπαγωγή τους στη ρύθμισης των 48 δόσεων.