롤렉스 시계에 담긴 이야기 - 롤렉스와 타이거 우즈\n골프의 상징 타이거 우즈(Tiger Woods)는 역사상 가장 위대한 골프 선수 중 한 명입니다. 1997년, 타이거 우즈는 21살의 어린 나이로 오거스타에서 열린 US마스터스(U.S. Masters)에서 기록을 세우며 우승을 차지했습니다. 2001년 마스터스 우승 후, 그는 4개의 프로 골프 메이저 대회에서 연속으로 우승을 차지한 최초의 골프 선수가 되었습니다. 20년 이상 최고의 자리를 지켜온 타이거 우즈는 성공의 정의를 새롭게 찾았습니다. 지금의 그는 아이들과 보내는 아버지로서의 삶이 가장 가치 있는 일이라 생각합니다. 골프를 치지 않을 때, 타이거 우즈는 그가 가장 신뢰하는 롤렉스 딥씨Rolex Deepsea 와 함께 또 다른 취미인 바다에서 다이빙을 하며 많은 시간을 보냅니다.\n“이전에는 ‘A’ 학점을 받거나 토너먼트에서 우승을 차지하는 것이 성공이라 여겼지만, 지금은 행복하게 사는 것이 성공적인 삶이라 믿고 있습니다.”\n제가 생각하던 성공에 대한 정의는 시간이 지남에 따라 변하고 진화했습니다. 이전에는 ‘A’ 학점을 받거나 토너먼트에서 우승을 차지하는 것이 성공이라 여겼지만, 지금은 행복하게 사는 것이 성공적인 삶이라 믿고 있습니다. 일생 동안 어떠한 목표를 달성했는지는 중요하지 않습니다. 거울 속에 비친 자신의 모습을 보고 행복함을 느끼면 됩니다. 이러한 생각을 하지 못했던 시기도 있었지만, 지난 시간을 통해 우리 모두는 성공과 행복 사이의 균형을 이룰 수 있도록 노력해야 한다는 사실을 깨달았습니다. 이것은 삶의 균형이기도 합니다. 저는 골프장 안팎에서의 저의 모습과 제가 이룬 것에 대해 행복함을 느낍니다.\n“골프 선수로서 제가 이룬 가장 큰 성공은 4개의 메이저 대회에서 연속으로 우승을 차지하며 4개의 트로피를 소유한 최초의 선수가 된 것입니다.”\n아버지로서의 삶은 제 인생에서 가장 가치 있는 일입니다. 아이들의 행복이 저에게 가장 큰 기쁨입니다. 저는 그것이 무엇이든 저의 열정과는 상관없이 아이들이 다양한 것에 도전하고 좋아하는 것을 찾을 수 있도록 최고의 환경과 분위기를 마련해주고 싶습니다.\n골프 선수로서 제가 이룬 가장 큰 성공은 4개의 메이저 대회에서 연속으로 우승을 차지한 것입니다. 현대 골프에서 4개의 트로피를 소유한 최초의 선수가 되었다는 사실은 저에게 매우 특별했습니다.\n저는 골프를 치지 않을 때, 바다에 있는 것을 좋아합니다. 태평양과 마주한 남부 캘리포니아에서 서핑과 다이빙을 즐기며 자랐습니다. 바다는 언제나 제 삶의 일부분이었습니다. 또한, 저는 바닷바람 냄새와 바닷물 그리고 모래의 감촉을 좋아합니다. 이러한 모든 것들을 위해 신뢰할 수 있는 시계가 필요했던 저는 자연스럽게 롤렉스 딥씨Rolex Deepsea를 선택했습니다. 저는 딥씨의 묵직함과 견고함, 남성스러운 디자인을 포함하여 시계가 주는 전체적인 느낌을 좋아합니다.\n저는 다이빙을 즐깁니다. 바닷속에 있을 때면 어떤 것도 생각나지 않을 만큼 편안함과 즐거움을 느낍니다. 바닷속에서의 시간은 마치 모든 사람들이 통화하는 것처럼 보이는 육지에서보다 훨씬 느린 속도로 흐릅니다. 바닷속에 있을 때면, 평소에 볼 수 없었던 원시적인 환경을 만날 수 있단 사실이 저를 즐겁게 만듭니다.\n저는 아이들과 자유롭게 다이빙과 스쿠버 다이빙, 수중 낚시를 즐깁니다. 바다에 있을 때의 자유로움이 좋습니다. 저의 딸은 조개껍데기 그리고 아들은 성게를 좋아합니다. 가끔 아이들이 키가 닿지 않을 만큼의 깊은 곳에 있는 무언가를 가리키면, 저는 바닷속으로 뛰어들어가 그것을 잡아 아이들에게 가지고 옵니다. 이보다 더 행복한 순간은 없습니다.\n“제 시계는 게임의 승리와 패배를 포함하여 아이들과의 여행 또는 개인 여행 등 다양한 추억을 간직한 제 삶의 일부가 되었습니다.”\n저는 특별히 신경 쓰지 않아도 어떤 환경이나 패션 스타일에도 잘 어울리는 시계를 착용할 수 있다는 사실에 매우 만족합니다. 어느 곳을 가거나 무엇을 하더라도 항상 이 시계와 함께했습니다. 거의 10번이나 전 세계를 일주한 대단한 시계입니다.\n제 시계는 게임의 승리와 패배를 포함하여 아이들과의 여행 또는 개인 여행 등 다양한 추억을 간직한 제 삶의 일부가 되었습니다. 이 시계와 처음 만났을 때 저와 오랜 시간을 함께할 수 있을지에 대한 의문도 들었지만, 이제는 확실하게 말할 수 있습니다. 이보다 완벽한 시계는 없습니다.\n타이거 우즈의 시계


자유게시판 - 오정현 목사의 문제는 무엇인가? ... "의혹 회피와 말 바꾸기, 재정문제"\n오정현 목사의 문제는 무엇인가? ... "의혹 회피와 말 바꾸기, 재정문제"\n사랑의교회(오정현 목사) 갈등이 길어지고 있다. 오정현 목사를 지지하는 교인과 반대하는 교인이 나뉘었다. 매 주일 대다수 교인들은 서초 예배당으로, 2000명은 강남 예배당으로 간다. 교회 측은 강남 예배당을 비우라며 압박하고 있다. 물리적인 충돌은 없지만 양측의 대립은 점점 첨예해지는 양상이다.\n오정현 목사를 반대하는 교인들은 지난해 11월 사랑의교회갱신위원회(갱신위)를 조직했다. 갱신위는 오 목사의 회개와 교회 개혁을 원하는 교인들의 구심점이다. 분열이 장기화할수록 갱신위의 역할도 중요해지고 있다.\n갱신위 전 위원장 김두종 장로를 3월 5일 강남 예배당에서 만나, 사랑의교회 분열의 원인을 되짚고 앞으로의 계획을 물었다. 그는 고 옥한흠 목사가 담임하던 시절, 1998년부터 2002년까지 당회 총무장로를 지냈다. 이후 사역장로로 활동하다가 2010년 은퇴했다. 김 장로는 지난해 11월부터 갱신위 위원장을 맡았고 2월 28일부로 사임했다.\n오정현 목사, 의혹 회피와 말 바꾸기…교인들, 참고 참다 폭발\n▲ 새 예배당 건축과 오정현 목사를 규탄하는 사랑의교회 교인들은 지난해 11월 갱신위원회를 조직했다. 김두종 장로는 갱신위가 구성될 때부터 2월 말까지 위원장직을 맡았다. 갱신위가 원하는 것은 오정현 목사의 진실한 회개와 교회의 재정 투명성이라고 김 장로는 말했다. ⓒ뉴스앤조이 구권효\n- 갱신위는 어떻게 만들어졌나.\n갱신위는 인위적으로 구성된 게 아니다. 지난해 말 교인들의 불만이 폭발 직전까지 차올라 있었다. 오정현 목사가 부임한 후부터 계속 크고 작은 문제가 있었다. 교인들은 그래도 담임목사니까 참자고 생각하며 계속 견뎠다. '이건 아닌데' 하면서 넘어간 게 많이 쌓였다.\n가장 큰 문제는 예배당 건축과 오 목사의 박사 학위 논문 표절이었다. 이에 대해 오 목사는 계속 회피하거나 말을 바꿨다. 때마침 교회가 새 예배당으로 옮기는 상황이 됐는데 몇몇 교인들이 가지 않겠다고 했다. 장로면 장로대로, 안수집사는 안수집사대로, 권사는 권사대로, 오 목사에게 문제가 있다고 공감하는 교인들이 모이기 시작했다. 자연스럽게 이들을 하나로 묶는 조직이 생긴 것이다.\n- 오정현 목사의 문제가 무엇인가.\n오정현 목사는 비전에 몰두한 나머지 목양은 뒷전이었다. 매해 12~13주 정도 강단을 비웠다. 1년에 세 달을 다른 일정에 쓴 것이다. 강단을 너무 자주 비우지 말고 설교에 집중해 달라고 얘기했지만, 오 목사는 듣지 않았다. 옥한흠 목사도 생전에 많은 교회에서 와 달라고 매달렸지만 1년에 4번 정도밖에 강단을 비우지 않았다. 사랑의교회 분열을 신구(新久)의 갈등으로 보는 사람들이 있는데 그건 잘못된 얘기다. 이건 원칙의 문제다.\n또 한 가지는 오 목사가 부임한 후, 교회가 교인들이 수긍할 수 없는 수준으로 재정을 집행했다는 것이다. 오 목사는 말의 앞뒤가 다르다. 예배당 건축만 해도 그렇다. 2010년 6월, 오 목사는 건축비를 900억 원 내에서 집행하겠다고 했다. 하지만 지금 드러난 건축비만 해도 최소 1800억 원이다.\n왜 건축비가 두 배나 뛰었는지 구체적인 설명이 있어야 한다. 하지만 오정현 목사는 재정을 투명하게 공개하라는 교인들의 요구에 모르쇠로 일관했다. 물론 당시 공동의회에서 건축에 관한 사항을 건축위원회에 일임하기는 했다. 하지만 재정 사용을 교인들에게 설명하지 않는 조건으로 위임한 건 아니다. 교회는 교인들의 귀한 헌금으로 운영된다. 반드시 이유를 밝혀야 한다. 이런 경우가 부지기수다.\n갱신위가 강남 예배당 욕심낸다?\n▲ 오정현 목사를 지지하는 교인들은 갱신위가 강남 예배당을 가지려는 의도라고 주장하고 있다. 교회 측이 갱신위에게 강남 예배당을 주고 지지부진한 다툼을 끝내라는 교계 여론도 있다. 하지만 갱신위는 사랑의교회의 진정한 회복을 위해 기도하는 처소로 사용하는 것뿐이라고 김두종 장로는 말했다. ⓒ뉴스앤조이 구권효\n- 오정현 목사의 잘못이 드러났는데도 그를 추종하는 교인들이 많다. 이들은 갱신위를 비방하면서 갱신위가 결국 강남 예배당을 사유하려 한다고 주장한다. 교회 측은 강남 예배당에서 나가지 않으면 소송을 걸겠다고 결의했다. (관련 기사 : 사랑의교회, 갱신위원회 내쫓기 착수)\n오정현 목사를 지지하는 교인들이 맹목적으로 그를 따른다고 생각하지는 않는다. 오 목사의 장점을 보았을 것이다. 하지만 사람이 하나에 몰입하면 다른 걸 보지 못하는 경우가 더러 있다. 그 사람들이 폭 넓게 양쪽을 자세히 알아보고 결정했으면 좋겠다.\n오 목사 측은 갱신위가 강남 예배당을 노리고 있다는 식으로 얘기하는 게 유리할 것이다. 하지만 갱신위는 강남 예배당을 가지려고 하는 게 아니다. 생각해 보라. 오 목사에 대한 의혹과 비리가 드러난 상태에서, 교인들이 그의 설교를 듣기 힘든 건 당연한 일이다. 처음에 우리는 강남 예배당의 마당만 썼다. 그랬더니 교회 측이 문을 잠그고 마당에 건축 폐기물을 쌓아 놨다.\n내가 오 목사에게 "그러지 말고 기도 처소를 제공해 달라"고 여러 번 요청했지만 모두 거부당했다. 인근 학교 강당을 빌려서 기도회를 한 적도 있었는데, 누군가의 압력 때문인지 다시 빌려 주지 않았다. 겨울이라 날씨도 춥고, 건축 폐기물 때문에 마당에 있을 수도 없어 예배당 안으로 들어온 것이다.\n▲ 김두종 장로는 교회가 불법을 목격하고도 그냥 넘어가면 안 된다고 말했다. 갱신위가 원하는 대로 되지 않을 수도 있지만, 반드시 해야만 하는 일이기에 하는 것이라고 말했다. ⓒ뉴스앤조이 구권효\n- 교계 한편에서는 차라리 교회가 강남 예배당을 갱신위에게 주고 깨끗하게 서로 갈라서라는 얘기도 나온다. 갱신위 내부에서도 빨리 따로 개척을 하자는 의견이 있다고 들었다. 앞으로의 계획은 무엇인가.\n구체적인 계획은 없다. 오정현 목사의 결정에 따라 우리의 대처도 달라질 것이기 때문이다. 큰 방향은 교회 재정이 투명하게 공개되고 오 목사에 대한 의혹이 명확하게 해소되는 것이다. 지금 오 목사는 배임·횡령, 사문서 위조 등의 혐의로 고발된 상태다. 적어도 1심 판결이 날 때까지는 이 상태를 유지하는 수밖에 없을 것 같다.\n분립이나 개척은 아직 생각해 보지 않았다. 어느 조직이나 다른 생각을 가진 사람은 있게 마련이다. 우리 중에도 '언제까지 오정현 목사와 다툴 것이냐. 나가서 따로 교회를 만들자'는 주장이 있다. 속도와 방향에 대해서는 여러 사람이 각자 다른 얘기를 할 수 있겠지만, 아직까지 갱신위의 공식적인 입장은 '오정현 목사의 회개'와 '교회 갱신'이다.\n"그렇게 한다고 해서 원하는 대로 되겠느냐"고 말하는 사람들이 있다. 될지 안 될지는 하나님만 아신다. 하지만 어찌됐든 해야 하는 일이니까 하는 거다. 교회가, 하나님을 믿는 사람들이 "불법이어도 은혜로 덮고 가자", "급하니까 눈 한 번 감고 가자"고 하면 사회가 어떻게 되겠나. 아무도 그 사회의 도덕성을 보장할 수 없을 것이다.\n- '오정현 목사의 회개'라는 건 결국 사임하라는 말을 돌려서 하는 것 아닌가.\n사임은 우리가 요구할 수 있는 문제가 아니라고 생각한다. 오정현 목사가 진정으로 회개한 후 스스로 판단해야 할 일이다.\n사랑의교회, 교회 아닌 이익 집단으로 변질되나\n- 오정현 목사 측 교인들은, 갱신위가 절대다수 교인들의 지지를 받고 있는 오 목사를 끌어내리려 한다고 주장한다. 차라리 더 이상 분란을 일으키지 말고 교회를 나가라고 한다. 심지어 부목사도 "여러분만 나가면 사랑의교회는 정결해진다"고 말했다. (관련 기사 : 사랑의교회갱신위, 마당 못 들어가 길바닥 기도회)\n담임목사에 대한 의견이 다르다는 이유로 교회를 나가라는 것은 교회가 무엇인지 모르는 사람들이 하는 얘기다. 교회는 예수님을 머리로 한 몸이다. 말 안 듣는다고 팔 하나, 다리 하나 떼어 버릴 수 있나. 부목사들이 그런 말을 하는 것은 더더욱 이해할 수 없다. 교인들을 그렇게 가르치면 안 된다.\n우리가 떠난다고 사랑의교회가 잘되지 않는다. 지금 한국에 있는 대형 교회의 행태를 보라. 사랑의교회는 서초 예배당을 지은 순간부터 교회가 해서는 안 될 일을 한 것이다. 교회가 헌금을 걷어서 자체 운영하는 데 다 쓴다면 무슨 빛과 소금의 역할을 하겠나. 헌금은 최대한 교회 밖 사람들에게 쓸 수 있도록 해야 하는데, 사랑의교회는 건축에만 수천억 원을 들이고 또 앞으로 이자 갚는 데에 수십억 원을 써야 한다. 교회가 아니라 이익 집단으로 비칠 수밖에 없다.\n사랑의교회 은퇴·협동장로 18인, "오 목사 회개하라"\n사랑의교회 당회원 20명, "공동의회 결의는 위법"


국가적 재난 속의 대학 - 교수신문\nUPDATED. 2022-06-30 14:26 (목)\n승인 2020.02.28 10:43\n코로나19의 전국적 확산으로 사태가 심각해지면서 개강을 앞둔 대학가에도 긴장이 고조되고 있다. 대부분의 대학들이 각종 행사를 취소하고 개강을 연기하고 학사일정을 조정하는 등 정부시책에 호응하고 있지만, 막상 개강 이후에 어떤 문제가 발생할지 불안한 상황이다. 애초 대학개강의 연기는 전체 외국인 학생의 절반에 가까운 7만명이 넘는 중국인 유학생들의 대거 유입이 초래할 혼란을 우려해서였다. 교육부에서 이들 유학생들에 대한 관리지침을 내려보내고 대학들도 대비를 하고 있지만, 과연 전문성도 재원도 부족한 대학들이 이 학생들을 제대로 통제할 역량이 있는지부터가 불확실하다. 격리 수용할 기숙사 자체가 미흡한 데다 이를 관리할 인력도 부족하기 때문이다.\n그러나 중국인 유학생 관리의 어려움과는 차원이 다른 국면으로 가고 있는 것이 현재의 상황이다. 외국으로부터의 유입을 차단하는 일보다 국내의 발병을 관리하고 확산을 막는 것이 초점이 되는 국면으로 전환된 것이다. 만약 중국인 유학생이 관리대상이라면 대구 경북을 기폭제로 한 사회적 감염이 현실로 나타난 상황에서 대구 경북 출신의 학생들도 관리되어야 할 터이다. 나아가서 비단 이 지역 출신 학생들만 문제이겠는가? 국가의 통제정책에 최대한 협조해야겠지만 교실에서의 강의를 비롯한 수많은 모임들이 있기 마련인 대학에서 감염에 대한 봉쇄 차원의 대처에는 한계가 있기 마련이다. 과연 이 국가적 재난의 시기에 대학의 사회적 책무는 무엇인가를 다시 묻게 된다.\n이번 사태를 지켜보며 전염병이 창궐한 알제리의 도시 오랑이 봉쇄되면서 조성된 각박한 환경에서 인간들의 삶의 양상들을 그려낸 카뮈의 [페스트]를 떠올린 것은 필자만이 아닐 법하다. 코로나19의 발원지가 되었던 중국 우한시의 봉쇄조치가 그런 인간조건을 환기시킨 것이다. 페스트는 결국 물러나지만, 언제 감염될지 모르는 환경에서 인간들의 이기주의와 상호불신과 혐오가 기승을 부리는 상황을 카뮈는 그려낸다. 그리고 여기에 맞서서 인간다움과 삶의 가치를 지키려는 사람들이 겪는 곤경과 그 속에서 형성되는 연대와 공감의 힘을 작가는 말하고 싶었을 것이다.\n정부에서 총력대응 중이지만 코로나 사태가 3월 중에 진정되지 않더라도 대학의 개강을 무한정 미룰 수는 없는 것이 현실이다. 만에 하나 사태가 진정되지 않은 상태에서 학기가 시작되면 대학의 통상적인 활동들조차 크게 위축될 것이 예상된다. 여기에 대학에서 감염자가 나오기 시작하면 교실환경은 물론 교육 및 연구현장들이 타격을 입을 것은 자명하다. 현재의 역학조사 방식으로 처리한다면 최악의 경우 캠퍼스의 여러 기구들, 나아가서 대학 자체의 폐쇄조치조차 감수해야 할 가능성도 완전히 배제할 수 없을 것이다. 그야말로 전대미문의 재난 상황 속에서 대학은 어떻게 이 혼란에 대처할 것인가?\n사태 전개에 따라서는 감염의 사회적 확산이 일상화되는 경우 한국 사회는 카뮈의 오랑시와 같은 인간조건 속에서 사회 내부의 분열과 차별, 그리고 상호불신과 혐오가 기승을 부릴 여지가 없지 않다. 실상 타자에 대한 경계와 불신, 그리고 혐오의 요소들이 이번 사태의 저변에 부글거리고 있다는 것은 중국인을 비롯한 동양인을 비하하는 반응이 서구에서 일반화된 데서도 드러난다. 대학이 지성의 전당인 한 설혹 코로나 감염자들이 학생 등 대학 구성원들 사이에 속출하더라도 이성적으로 대응해야하고, 증오나 혐오가 아니라 동감과 연대의 분위기가 캠퍼스를 지배해야 할 것이며, 그것이 사회전체의 문화를 성숙시키는 중심이 되도록 해야 할 것이다.\n코로나19의 확산이라는 국가적 재난이 국민 대다수에게 고통을 주는 것은 사실이다. 그러나 그것이 소외되고 취약한 계층에게 더 위험스러운 질병이라는 점에서는 우리 사회의 불평등 구조를 환기시키고, 상호불신과 혐오와 차별의 부정적 문화를 폭로하기도 한다. 코로나 사태는 우리 사회에 이 문제에 대한 더 깊은 성찰을 촉구하는 계기이기도 하다. 대학에서도 서로 간의 경쟁과 차별과 혐오가 부각되고 공유의 가치가 무너져 있다는 자조섞인 비판도 무성했다. 어떤 점에서 대학은 이번 사태를 통해 과연 대학의 본령으로서의 공동체적인 의식이 얼마나 살아 있는지를 심문하는 시험대 앞에 서 있는 셈이다. 국가적 재난 속에서 대학의 진정한 사회적 책무는 우리 사회의 민주주의와 시민정신을 지키는 보루가 되는 데 있는지도 모른다.\n#코로나19 #중국인 #혐오


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차세대 심부전 약물 나올까? - THE MOST\n차세대 심부전 약물 나올까?\n차세대 심부전 약물 나올까?SGLT-2억제제, 심부전 입원율 낮춰…‘예방’ 가능성 시사\n승인 2019.03.06 19:08\n심혈관 안전성과 동시에 임상혜택을 입증한 혈당강하제 SGLT-2억제제가 새로운 도전 중이다. 주요 임상연구에서 SGLT-2억제제가 제2형당뇨병 환자의 심부전으로 인한 입원 위험을 낮춘다는 사실이 확인되면서 심부전 치료 적응증 확대를 위한 임상연구에 돌입했다. 현재 심부전 환자의 치료옵션이 제한적이라는 점에서 SGLT-2억제제가 차세대 심부전 약물로 거듭날 수 있을지에 내분비뿐 아니라 심장학계도 주목하고 있다. 심부전을 타깃으로 하는 SGLT-2억제제의 꿈은 이뤄질 수 있을까?\nSGLT-2억제제는 심혈관 임상혜택을 검증한 무작위·대조군 임상연구에서 제2형당뇨병 환자의 주요심혈관사건(MACE) 발생률을 유의하게 낮출 뿐 아니라 심부전 관련 평가지표 개선에 성공해 심부전 치료제로 도약하기 위한 출발선에 섰다.\n가장 먼저 심부전 개선효과를 입증한 치료제는 엠파글리플로진이다. EMPA-REG OUTCOME 연구결과, 엠파글리플로진은 심부전으로 인한 입원위험을 위약 대비 35% 낮췄다. 이어 카나글리플로진은 CANVAS, 다파글리플로진은 DECLARE TIMI 58 연구에서 심부전 입원율을 각각 위약 대비 33%와 27% 낮추는 데 성공했다.\n3개 연구를 메타분석한 결과에서도 SGLT-2억제제가 심혈관질환에 의한 사망 또는 심부전으로 인한 입원위험을 23% 낮추는 효과를 보였다. 이에 근거해 학계에서는 SGLT-2억제제가 심부전 개선에 특화된 효과를 발휘해 심부전을 겨냥할 수 있을 것이라는 전망이 제기됐다.\n심부전 혜택 기전은?\n그러나 SGLT-2억제제가 어떠한 기전으로 심혈관질환 위험을 낮추고 심부전 개선효과를 보이는지 확실하지 않다. EMPA-REG OUTCOME 연구가 발표되기 전에는 SGLT-2억제제가 혈당을 조절해 죽상동맥경화증을 개선하는 것으로 추정됐다(Diab Vasc Dis Res 2015;12:90-100). 당뇨병 초기에 이뤄진 강력한 혈당조절에 따른 MACE 예방효과는 추적관찰이 약 10년 또는 그 이상 이뤄졌을 때 나타난다는 보고도 있었다(NEJM 2015;372:2197-2206).\n하지만 SGLT-2억제제의 심혈관 혜택을 평가한 임상연구에서 MACE 예방 및 심부전 혜택이 치료초기부터 확인됐다. 이에 비춰봤을 때 SGLT-2억제제의 심혈관 또는 심부전 혜택이 혈당조절과는 독립적인 것이라고 보는 것이 학계의 정설이다.\n현재로서는 SGLT-2억제제의 혈당개선, 혈압조절, 체중감소, 심혈관·신장 보호효과 등이 복합적으로 작용해 심혈관 혜택을 보이는 것으로 추정된다. 그 중 SGLT-2억제제의 혈역학적 작용(hemodynamic effect)이 MACE 발생률 및 심부전으로 인한 입원위험을 낮춘 주요한 기전일 것으로 예상된다. 구체적으로 SGLT-2억제제의 추가적인 이뇨작용으로 인해 혈압이 조절되고 혈관내 용적이 감소해 심부전으로 인한 입원, 심혈관질환에 의한 사망률 등이 개선됐을 것이라는 분석이다.\n아울러 SGLT-2억제제는 체내 에너지원으로 쓰이는 포도당보다 에너지 효율이 높은 케톤체(ketone body) 생성을 증가시킨다. 이를 통해 당뇨병 환자에게 심부전이 발생하면 케톤체 사용을 늘려 심장의 부담을 줄였을 가능성도 제기되고 있다. 다만 아직 명확한 기전이 밝혀지지 않은 만큼 향후 SGLT-2억제제가 어떠한 기전으로 심혈관질환 예방 및 심부전 개선에 작용하는지를 확인하는 연구가 진행돼야 할 것으로 보인다.\n심부전 ‘예방’은 확실\n현재까지 진행된 임상연구를 종합하면 SGLT-2억제제는 심부전 고위험군인 제2형당뇨병 환자에서 심부전을 예방하는 약물로 발전할 수 있다는 데 무게가 실린다. 즉 심근경색증이 있었으나 심부전으로 이어지지 않은 환자 등 심부전 고위험군은 SGLT-2억제제로 심부전 예방효과를 볼 수 있다.\n물론 엠파글리플로진과 카나글리플로진은 각각 EMPA-REG OUTCOME과 CANVAS 연구의 하위분석에서 심부전 동반 여부와 관계없이 제2형당뇨병 환자의 심부전으로 인한 입원율을 낮췄다. 하지만 두 연구 모두 심부전 환자를 대상으로 한 연구가 아니며 하위분석 결과라는 점에서 해석에 주의가 필요하다.\n성균관의대 최진오 교수(삼성서울병원 순환기내과)는 “주요 임상연구에서 심부전 고위험군이 SGLT-2억제제를 복용하면 심부전으로 악화돼 입원할 위험이 낮아지는 것으로 나타났다”며 “이는 SGLT-2억제제가 심부전 발생률을 낮췄다는 의미로 받아들일 수 있으나, 치료제로서 가능성이 있다는 직접적인 근거는 되지 않는다”고 설명했다. 이에 학계에서는 SGLT-2억제제가 심부전 치료제로 나아갈 수 있는지를 검증하고자 심부전 환자를 대상으로 다양한 임상연구를 진행 중이다. 연구에는 박출량 감소 심부전(HFrEF) 또는 박출량 보존 심부전(HFpEF) 환자 등이 포함됐으며 심부전 관련 평가지표를 1·2차 종료점으로 설정해 추적관찰하고 있다.\n엠파글리플로진은 제2형당뇨병 또는 비당뇨병인 심부전 환자를 대상으로 2상임상인 ELSI 연구와 3상임상인 EMPEROR-Preserved, EMPEROR-Reduced 연구가 진행 중이다. ELSI 연구는 만성 심부전 환자에서 엠파글리플로진 치료 후 피부에 축적된 나트륨 함량을 평가한다. SGLT-2억제제로 체내염분이 조절돼 피부에서 나트륨 축적이 개선될 경우, 심혈관질환 위험이 감소한다는 가설을 입증하기 위한 연구다. 최종결과에 따라 EMPA-REG OUTCOME에서 확인한 심부전 혜택이 어떤 기전으로 나타났는지를 설명할 수 있을 것으로 보인다. EMPEROR-Preserved 연구는 HFpEF 환자를 대상으로 엠파글리플로진의 심부전 치료효과 및 안전성을 검증한다. HFpEF 환자를 위한 특별한 치료제가 없다는 점에서 엠파글리플로진이 HFpEF 치료제로 거듭날 수 있을지 관심이 쏠린다. EMPEROR-Reduced 연구는 HFrEF 환자에서 엠파글리플로진의 치료혜택을 평가한다.


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테레사 수녀(영어: Mother Teresa Bojaxhiu, 1910년 8월 26일 ~ 1997년 9월 5일)는 인도의 수녀로, 1950년에 인도의 콜카타에서 사랑의 선교회라는 천주교 계통 수녀회를 설립하였다. 이후 45년간 사랑의 선교회를 통해 빈민과 병자, 고아, 그리고 죽어가는 이들을 위해 인도와 다른 나라들에서 헌신하였다. 본명은 아녜저 곤제 보야지우(알바니아어: Anjezë Gonxhe Bojaxhiu)이다. 2016년 9월 4일 성인으로 시성되었다.\n2 비판적인 평가\n1910년에 오스만 제국령 북마케도니아의 스코페에서 알바니아계 로마 가톨릭 가정에서 태어났다. 아버지 니콜 보야지우는 1919년 시 의원 자격으로 정치 행사에 참가했다가 의문사하였다. 1928년에 아일랜드의 라스판햄으로 이주하여, 로레토 수녀회에 입회하였다. 이때 로마 가톨릭교회의 수녀가 되었고, 테레사로 개명하였다. 그 이후 인도로 선교 활동과 빈민 구제를 목적으로 당시 영국의 식민지이던 인도로 이주하였다. 1947년, 인도 자치령이 독립하고 1950년에 인도 공화국으로 국호를 결정하자, 인도에 귀화하였고, 로마 가톨릭 계열의 선교 단체를 사랑의 선교회를 설립하였다. 1952년에 8월 22일 "죽어가는 사람들의 집"(Home for Sick and Dying Destitutes) 또는 "순결한 마음의 장소"(Place of Pure Heart, 벵골어: Nirmal Hriday의 번역)로 불리는, 죽어가는 사람들을 위한 공간을 개설하였고, 이때 테레사 수녀는 당시 콜카타 시청 측에서 제공한 건물을 사용하였다. 그 건물은 칼리 신전 뒤에 있는 건물이었으며 순례자들의 숙소로 쓰였다. 건물이 사용하기 편리했으므로 기꺼이 사용을 마음먹었다. 당시 힌두교도들은 로마 가톨릭 교도들이 선교활동을 위해 건물을 이용할 것이라고 의심하여 시위를 벌였으나, 사랑의 선교회 수녀들이 종교에 구애없이 복지활동을 하는 모습을 보고 그들을 받아들였다. 1955년에는 9월 23일 "때의 집"(시슈 브하반)이란 이름의 어린이 보호시설을 개설하였고, 1958년에는 이 시설에 90명의 어린이들이 살수 있는 공간을 마련하였다. 경찰과 공무원들은 고아와 버려진 어린이들을 보냈으며, 어린이들의 집에서는 이들을 먹이고 병도 고쳐주었다. 어린이들은 교육도 받았으며, 해외로 입양되었다. 갓난 아기는 로마 가톨릭 교도인 것을 알 수 있을 때만 세례를 주었다. 1968년에는 한센병 환자들의 커뮤니티인 평화의 마을(Shanti Nagar)을 개설하고, 1975년에는 회복 가능성이 있는 사람들을 위해 "사랑의 선물"(Prem Dan)이란 이름의 장기 요양소를 개설하였다. 이런 일련의 사회봉사활동에 대한 결과로 1979년에 노벨 평화상을 수상하였다. 1997년 캘커타에서 87세의 나이로 선종하였다.\n테레사 수녀는 부자들의 성녀라는 비평을 받았다. 《마더 테레사, 부자들의 성녀》라는 책에서는 테레사 수녀는 사회적 모순과 불의가 원인인, 사회문제로 보아야 할 가난을 하늘의 뜻이라며 왜곡하여 캘커타 민중들의 계급투쟁 전통을 방해했으며, 해방신학, 제2차 바티칸 공의회에서 그리스도인의 사회적 책임을 강조한 로마 가톨릭의 신학적인 변화 같은 진보적인 신학들에 반대하였기 때문에, 그래서 부자들에게는 인도주의자, 박애주의자라는 찬양을, 민중들에게는 부자들의 성녀라는 냉소를 받았다고 비판한 바 있다. 여기에 대해서는 그녀의 행적보다는 로마 가톨릭 자체의 보수성에 문제가 있기 때문이라는 지적도 나온 바 있다. 그리고 테레사 수녀는 이런 비판과는 별개로 빈민 구제 활동에 열성적인 모습을 보였다.\n크리스토퍼 에릭 히친스(Christopher Eric Hitchens)는 그의 저서 《자비를 팔다》에서 테레사 수녀의 비리를 폭로했다. 히친스는 이 책에서 로마 가톨릭 교회의 선교정치와 성녀 만들기의 문제점을 지적하고 있다. 마더 테레사 현상의 정치적인 면모를 파헤치며, 마더 테레사는 정치화한 교황 체제가 파견한 종교사업가라고 주장한다. 히친스는 테레사 수녀의 '사랑의선교회'가 보여준 가난에 대한 방관적 태도, 기부금에 대한 불투명한 출처와 사용에 대한 무책임한 행동, 그리고 테레사 수녀가 결코 성녀가 아니라 로마 가톨릭 교회의 정치적 선전을 주도하는 인물이었다고 비판한다. 다만 이에 대해서는 크리스토퍼 히친스가 매우 강경한 반종교주의자라는 점에서 그의 주장을 걸러들어야 할 필요가 있다고 반박하는 의견도 많이 나왔다. 테레사 수녀는 정치에 상당히 무지하였기 때문에 아이티의 독재자인 프랑수아 뒤발리에와 그의 아들인 장클로드 뒤발리에와 함께 사진을 찍기도 하여, 물의를 빚기도 했다.\n원본 주소 "https://ko.wikipedia.org/w/index.php?title=테레사_수녀&oldid=25097381"\n북마케도니아의 로마 가톨릭 수녀


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