21.10.27 (수) 20:19\n수장 바뀐 대전협 국시 재응시 향방은? 2020-10-19 05:45:50\n박상준 기자 : 메디칼타임즈가 한주간의 이슈를 진단하는 메타포커스 시간입니다. 지난 8월 단체행동을 이끌었던 대한전공의협의회가 신임회장을 선출하면서 새 집행부가 출범했습니다. 의정협의와 단체행동 지속 여부 등 향후 행보를 두고 이목이 쏠리고 있는 상황에서 대전협 신임 집행부 활동계획 그리고 의료계에 미치는 영향을 의료경제팀 황병우 기자와 함께 대화 나눠 보겠습니다. 박상준 기자 : 황기자 다 아시겠지만 먼저 대전협에 대해 간략하게 설명해주시죠? 황병우 기자 : 네 대전협은 전공의들이 한목소리를 내기 위해 모인 단체로, 2020년 현재 회원수가 회장선거 유권자 기준으로는 1만2300여명이지만 전체 1만6000명의 전공의의 목소리를 대변하고 있다고 밝히고 있습니다. 기본적으로는 전공의 권익을 위해 전공의법과 수련환경 개선을 중점으로 활동했습니다. 올해 같은 경우 의사 총파업의 선두에 서며 주목을 받았습니다. 박상준 : 지난 9일 대전협 집행부가 새롭게 출범했죠? 황병우 기자 : 네. 지난 9일 저녁 대한전공의협의회 선거관리위원회가 대전협 제 24기 회장선거개표를 진행한 결과 기호 2번 한재민 후보가 득표율 51.99%를 얻어 당선됐습니다. 이번 선거 투표율이 65.97%로 최근 10년 중 역대 최고 투표율을 보였는데요. 그만큼 전공의들의 높은 관심이 반영됐다는 평가입니다. 박상준: 한재민 신임회장이 대전협 최초 인턴 회장이라는 타이틀로 주목을 받았죠? 어떤 의미가 있는 건가요? 황병우 기자 : 먼저 사전에 대전협 단체행동에 대한 이야기를 꺼내야하는데요. 현재 대전협은 단체행동을 주도했던 비상대책위원회가 물러나고 신비상대책위원회가 꾸려진 상태입니다. 한재민 신임회장은 이 신비대위 활동을 했었고 경쟁 상대였던 김진현 후보는 이전 집행부 부회장이자 전비대위 위원이었습니다. 이런 상황에서 많은 전공의들이 단체행동 지속을 원하면서 한재민 회장에게 힘을 실어준 것으로 보입니다. 이밖에도 한재민 회장인 오히려 인턴이기 때문에 소통하고 배우겠다는 자세를 어필한 것도 하나의 이유로 생각됩니다. 박상준: 회장 임기를 바로 시작했기 때문에 회무를 이끌어 가는데 어려움도 있을 것 같아 보입니다. 현재 상황은 어떤가요? 황병우 기자 : 네. 대전협 선거가 연기되면서 한 회장은 당선과 함께 회장임기를 시작했는데요. 이 때문에 아직 집행부를 완전히 꾸리지 못한 상황입니다. 한 회장은 지역 이사 등 주요 공약을 이행하기 위해서 빠른 집행부 구성을 강조하고 있습니다. 회무의 미숙한 부분에 대해서는 모든 전공의와 소통하면서 현안을 이끌어 간다고 밝혔습니다. 박상준: 그럼에도 한재민 회장의 당선은 결국 전공의들의 단체행동에 대한 의지가 주효하게 작용한 것으로 보이는데 대전협 집행부는 어떤 움직임을 가져가고 있나요? 황병우 기자 : 네 한재민 회장은 당선 직후 열린 임시대의원총회에서 아직 정식인준을 받지 못했던 신비상대책위원회를 공식적으로 인준하는 절차를 거쳤습니다. 과반 이상의 대의원이 비대위 인준에 찬성하면서 공식적인 단체행동 준비에 나설 수 있게 됐습니다. 현재 비대위는 조선대병원 이호종 전공의를 위원장으로 선정해 구체적인 단체행동 로드맵을 마련 중인 상황입니다. 박상준: 최근 기자회견에서는 구체적인 단체행동에 대한 입장을 표명한 것으로 알고 있는데요. 빠른 시일 내에 이전과 같은 단체행동의 가능성도 있는 건가요? 황병우 기자 : 네. 계속 논란이 일고 있는 의사국가고시 실기 문제가 단체행동의 하나의 지표가 될 것으로 보입니다. 의사국시 실기 문제가 해결되지 않을 경우 인턴수급 문제가 발생하고 이는 의정합의문에 명시한 수련환경 개선에 대한 내용에 위반된다는 것이 대전협 집행부의 입장입니다. 이런 입장의 연장선상으로 정부의 명확한 대책을 요구하고 있는 상황인데요. 지난 15일 국시원 국정감사와 복지부 종합국감에서 국시문제 대책 언급이 없을 시 단체행동을 고려한다고 밝힌 상태입니다. 박상준: 10월 중에는 국정감사가 마무리 되니 빠르면 11월에 단체행동을 할 수 있다는 여지를 남겼다고 볼 수 있겠네요. 황병우 기자 : 맞습니다. 비대위의 로드맵을 구상한 뒤 전국 전공의와 논의하겠다고 밝혔지만 의사국시문제를 구체적으로 언급한 만큼 단체행동의 방아쇠가 될 수 있을 것으로 보입니다. 다만 단체행동 실시 결정에 대해서는 전국 전공의의 의견을 청취할 예정으로 단순히 의견을 들을 것인지 전체투표를 할 것인지는 대의원 회의에서 결정할 예정입니다. 박상준: 그렇군요. 단체행동을 진행하는데 걸림돌은 없나요? 이미 한번 단체행동 수위를 낮춘 상황에서 다시 이전과 같은 단체행동은 쉽지 않아 보이는데요. 황병우 기자 : 네. 대전협 집행부가 단체행동 기조를 밝힌 것과 별개로 실제 단체행동의 파급력이 얼마나 나올지는 미지수인 상태입니다. 대전협 선거 당시 투표 결과가 52대 48로 나왔는데 절반가량의 전공의는 강경한 투쟁을 원하지 않는 다는 점을 간접적으로 표현한 것이라는 게 의료계의 해석입니다. 이런 상황이기 때문에 한재민 회장도 전체 전공의의 의견을 듣겠다고 언급하고 있는 상황인데요. 내부적으로 혼란이 있는 상황에서 전공의들을 설득하는 것이 주요 과제가 될 것으로 보입니다. 박상준: 현재로서는 무조건 단체행동을 한다고 장담할 수는 없군요. 신임 집행부가 출범했으니 다른 이야기도 좀 더 해보죠. 많은 병원이 한재민 회장의 공약이 단위별 노조설립을 주목하고 있습니다. 어떤 계획을 가지고 있는 상태인가요? 황병우 기자 : 네. 단위별 노조는 투쟁이 아닌 전공의들의 수련 환경을 개선을 위한 주요 공약사항 중 하나인데요. 대전협이 전체를 아우르는 한편 세부적으로는 전공의들을 보호하기 위한 울타리를 만든다는 개념입니다. 하지만 병원별 상황이 다르기 때문에 일괄적인 노조가 만들어지기보다 대표 병원을 중심으로 순차적인 노조 생성이 이뤄질 것으로 전망됩니다. 박상준: 네 잘 알았습니다. 대전협 신임집행부의 상황이 녹록치 많은 않아 보이는데 국정감사 이후 단체행동 추이를 지켜봐야겠군요.\n흔들리는 독감 예방 접종 논란 이유는? 2020-10-12 05:45:55\n|메디칼타임즈| 박상준 기자: 메디칼타임즈가 한주간의 이슈를 진단하는 메타포커스 시간입니다. 오늘은 사회적 논란으로까지 번지고 있는 독감 백신 접종 사업 문제를 짚어볼텐데요. 함께 이야기를 나누기 위해 의약학술팀 이인복 기자 나와있습니다. 먼저 이인복 기자. 현재 올해 국정감사가 진행중인데요. 이번 국감에서 독감 백신 문제가 계속해서 도마에 오르고 있습니다. 이렇게까지 집중적으로 지적을 당한 적이 있나 싶은데 이유가 있는건가요? 이인복 기자: 네. 사실 어느 정도 예상됐던 부분인데요. 올해 독감 백신 접종 사업이 아직 본격화되기도 전에 상온 노출 파문 등으로 시작부터 꼬여버렸기 때문입니다. 국정감사가 시작하자마자 독감 백신 접종 사업을 둘러싼 지적이 이어지고 있는 것도 이러한 이유 때문인데요. 여야를 막론하고 폐기부터 유통까지 관리 체계에 대한 비판이 이어지고 있다는 점에서 국정 감사 이후에도 후폭풍은 지속될 것으로 보입니다. 박상준 기자: 실제로 비단 국정감사 뿐만이 아니라 연일 독감 백신을 둘러싼 논란이 끊이지 않고 있는데요. 대체 그 이유가 무엇인지 간략하게 상황 좀 전해주시죠. 이인복 기자: 네. 일단 이번 사건은 국가예방접종을 시작하는 지난달 22일 새벽 질병관리청이 무려 500만 도즈의 백신을 회수하고 접종사업 자체를 전면 중단하면서 시작됐습니다. 백신이 상온에 노출됐다는 이유인데요. 올해 코로나와 독감이 함께 유행하는 트윈데믹에 대한 공포가 높아진데다 공급 부족에 대한 우려가 커져 있는 상황에서 이러한 일이 벌어지면서 상당한 파장을 가져왔습니다. 박상준 기자: 지금 상황을 보면 계속해서 논란이 커져가고 있는 듯 보이는데요. 상온에 노출된 백신의 효능에 대한 문제 같은데, 정부는 일단 이상이 없다는 결론을 냈죠? 이인복 기자: 네 그렇습니다. 일단 상온에 노출된 백신을 써도 되는지 하는 부분이 가장 큰 논란 중 하나였는데요. 지난해 세계백신학회지에 게재된 연구를 보면 15분만 상온에 노출되면 백신의 효과가 사실상 사라진다고 지적하고 있습니다. 역가가 크게 떨어져 이른바 물백신이 된다는 것이죠. 일부에서는 다른 의견도 있었습니다. 동결이 문제지 현재 기온인 25도 정도에서는 문제가 없다는 건데요. 이러한 가운데 정부는 6일 긴급 브리핑을 갖고 오후 상온에 196회 노출된 것은 맞지만 품질에는 이상이 없다는 결론을 냈습니다. 사실상 맞아도 된다는 의미죠. 박상준 기자: 그렇다면 정부가 이러한 결정을 내린 근거가 궁금한데요. 196회 상온에 노출된 것은 맞지만 품질에는 이상이 없다 결국 이러한 결론인 것 같습니다. 이인복 기자: 네. 질병관리청과 식품의약품안전처, 한국의약품시험연구원이 공동 조사를 진행했는데요. 일단 냉장 유통, 즉 콜드 체인에서 벗어났던 시간은 평균 88분으로 이렇게 노출된 횟수만 196회인 것으로 조사됐습니다. 하지만 교차 시험 결과 문제가 됐던 백신 모두 25도에서 24시간 노출돼도 품질이 유지된다. 이런 결론이 나왔다는 것이 정부의 입장입니다. 결국 196회 노출됐다 하더라도 시간이 88분 정도에 불과했다는 점에서 품질에는 이상이 없다는 것이 정부의 결론인 셈입니다. 하지만 일부는 회수도 이뤄지는데요. 앞서 살펴봤듯 영하 이하의 온도에 노출된 물량 등 27만 도즈입니다. 박상준 기자: 일단 정부가 품질에는 이상이 없다 결론을 내렸는데 논란은 여전합니다. 특히 의료계에서 계속해서 비판의 목소리가 나오고 있는데요. 또 다른 이유가 있는건가요? 이인복 기자: 네. 정부의 이러한 발표에도 불구하고 현재 의료계는 터질 것이 터졌다는 반응을 내놓고 있습니다. 예방접종사업의 고질적인 문제들이 이번 사건으로 수면위로 떠올랐다는 것인데요. 일단 의료계는 조달가와 독점을 지적하고 있습니다. 올해 4가 백신의 조달가 즉 정부의 구매 금액은 10410원인데요. 일선 병의원들이 사입하는 가격은 2만원에 육박합니다. 두배 가량 차이가 나는셈인데요. 결국 정부가 지나치게 싼 가격에 많은 물량을 가져가다보니 매년 접종에 차질이 빚어지고 있다는 지적입니다. 이번 사태도 물류를 맡은 신성약품을 두고 논란이 이어지고 있는 이유도 여기에 있는데요. 결국 너무 저가 입찰을 유도하다보니 한번도 백신 유통을 해본 적이 없는 회사에 1000억원대에 물량이 돌아가면서 문제가 생긴 것이 아니냐는 의혹입니다. 여기에 백신이 냉장용 아이스박스가 아닌 종이박스에 배송됐다는 의사들의 제보가 이어지면서 정부가 백신 접종 사업의 부실을 부추기고 있다는 비판의 목소리가 높아지는 모습입니다. 박상준 기자: 품질에는 이상이 없다고 하지만 문제가 된 백신이 이미 시중에 풀려 접종이 된 것을 두고도 논란이 많았죠? 이미 2천명이 넘게 맞았다고 하는데 이 문제도 여전히 시끄러운 듯 합니다. 이인복 기자: 네 그렇습니다. 일단 회수된 물량 외에도 상온에 노출된 백신을 이미 접종한 사람들이 많은데요. 현재 집계된 것만 전국에서 2천명이 넘어섰습니다. 특히 이중에서 일부는 이상반응까지 나타나면서 더욱 논란과 비판이 커지고 있는 상황인데요. 결국 정부가 이들에 대한 집중 모니터링을 결정했지만 파장은 쉽게 가라앉지 않고 있고 있습니다. 일단 품질에 이상이 없다는 결론은 나왔지만 이미 크게 번진 불안감은 여전한 셈이죠. 박상준 기자: 최근에 질병관리본부가 질병관리청으로 승격이 됐는데 승격되자마자 이러한 사태가 터졌다는 점에서 부담도 상당할 것 같습니다. 이인복 기자: 네. 맞습니다. 공교롭게도 청 승격과 동시에 이 문제가 터져나왔다는 점에서 질병관리청 입장에서도 난감할 수 밖에 없는 상황입니다. 게다가 국정 감사 시즌과 겹쳐 집중 포화를 피할 수 없다는 점에서 이에 대한 대응책 마련에 고심이 깊은 모습인데요. 초대 청장인 정은경 청장도 공식 석상에서 계속해서 백신 안전 관리 대책을 마련 중이라고 강조하고 있지만 이번 사태로 제조부터 유통, 관리체계 등 백신 사업 전반에 걸쳐 문제가 지적되고 있다는 점에서 부담은 상당할 것으로 보입니다. 박상준 기자: 이제 독감 유행 시기가 본격화되고 있는데 이렇듯 논란이 지속되고 있다는 점에서 대책이 시급해 보이는데요. 앞으로의 상황은 어떻게 될까요? 전문가들도 다양한 의견을 내고 있죠? 이인복 기자: 일단 관건은 과연 정부 조달 백신에 대한 신뢰를 회복할 수 있느냐가 될것 같습니다. 앞서 설명드렸듯 무료 접종 대상자들까지 믿을 수가 없다며 유료 백신을 찾아나선 상황이거든요. 정부가 예상보다 빠르게 조사를 진행하고 품질에 이상이 없다며 진화에 나선 것도 이러한 배경이 작용한듯 합니다. 이제 관건은 정부가 내놓을 독감 백신 접종 사업 개선안이 될텐데요. 이를 통해 국민들을 설득할 수 있느냐가 중요하다는 목소리가 나오는 이유입니다. 전문가들의 의견도 일맥상통합니다. 이번 기회에 백신 제조부터 유통, 접종 시스템까지 전반적인 점검과 개선이 필요하다는 건데요. 이 과정에서 전문가들의 의견을 충분히 반영해야 한다는 의견이 많습니다. 박상준 기자: 네. 잘 들었습니다. 지금까지 독감 백신 접종 사업과 관련한 논란과 문제들을 짚어봤는데요. 아무쪼록 이번 기회에 시스템 전반에 대한 점검을 통해 개선과 보완이 마무리되었으면 하는 바람입니다. 메디칼타임즈도 백신과 관련한 최신 정보와 심층적인 분석을 통해 올바른 방향을 견인하겠다는 약속을 드리면서 이번주 메타포커스를 마칩니다. 감사합니다.\n보건복지부 핵심 국장 인사 비하인드 스토리 2020-09-28 05:45:50\n이지현 기자: 메디칼타임즈가 한주간의 이슈를 진단하는 메타 포커스 시간입니다. 오늘은 보건복지부 보건의료 주요 실국장 인사에 대해 짚어보겠습니다. 함께 이야기를 나누기 위해 보건복지부를 담당하고 있는 의료경제팀 이창진 기자가 나와 있습니다. 청와대와 보건복지부가 최근 실국장 인사를 발표했습니다. 어떤 내용을 담고 있나요. 이창진 기자: 네, 청와대는 9월 11일 보건복지부 실장 4명을 사실상 전면 교체하는 인사를 단행했습니다. 양성일 기획조정실장과 이기일 보건의료정책실장. 박인석 사회복지정책실장, 고득영 인구정책실장 등입니다. 이어 복지부는 9월 18일 보건의료정책관에 이창준 한의약정책관을, 건강보험정책국장에 김헌주 보건의료정책관을 수평 이동시킨 국장급 인사를 발령했습니다. 이지현 기자: 복지부 실국장 인사는 처음이 아닌데 의료계 관심이 높은 이유는 무엇인가요. 이창진 기자: 복지부 실국장 인사는 일반직 고위공무원들의 명예퇴직이나 인사이동으로 공석이 발생하면 수시로 이뤄졌습니다. 의료계가 이번 인사를 주목하는 이유는 국장급 인사입니다. 보건의료 분야 양 축으로 불리는 보건의료정책관과 건강보험정책국장이 전격 교체되면서 인사 배경에 관심이 집중된 셈이죠. 이지현 기자: 그럼 보건의료 분야 핵심 국장 인사 배경은 무엇인가요. 이창준 보건의료정책관과 김헌주 건강보험정책국장은 이미 보건의료 부서 국장을 담당해왔는데요. 이창진 기자: 다른 중앙부처와 동일하게 복지부 역시 인사 배경에 대해 공식적인 입장을 표명하지 않고 있습니다. 메디칼타임즈 취재결과, 이번 보건의료 국장급 인사 배경에는 기존과 다른 인선 배경이 내포되어 있었습니다. 우선, 실장 승진 일순위인 박민수 현 복지정책관이 청와대 인사 검증 과정 중 승진 기회가 다음으로 밀리면서 실장과 국장 인사 모두 변화가 발생했습니다. 예상치 못한 실장 인사로 국장급에 여파를 미친 것으로 보입니다. 특히 이창준 신임 보건의료정책관의 경우, 최소 3년 임기가 보장된 전문직위제인 한의약정책관에서 전격 발탁돼 주목을 받았습니다. 이창준 보건의료정책관은 보건의료계 최다 인적 네트워크를 지닌 복지부 몇 안 되는 공무원으로 평가받고 있습니다. 의료계 내부에서 ‘어제까지 의료계가 반대한 첩약 급여화를 외친 국장이, 인사 발령으로 의료계와 대면하는 의정 협의를 총괄하는 상황이 됐다’는 우스갯소리가 나오는 이유입니다. 이지현 기자: 김헌주 건강보험정책국장 인사에도 흥미로운 뒷얘기가 있다고 들었습니다. 이창진 기자: 네 그렇습니다. 김헌주 국장은 그동안 보건의료정책관을 맡아 의사협회와 병원협회 실무협의에 이어 9월 의료계 파업 전공의와 전임의 등의 현장조사와 경찰청 고발 등을 총괄해왔습니다. 김헌주 정책관이 건강보험정책국장으로 자리를 옮기면서 문케어로 불리는 건강보험 보장성 강화 대책의 작전사령관으로 의료계를 향한 공격에서 수비로 역할이 전환됐다는 시각입니다. 흥미로운 부분은 이기일 보건의료정책실장과 김헌주 건강보험정책국장의 역학관계입니다. 이기일 실장은 행정고시 37회이고 김헌주 국장은 행정고시 36회입니다. 김헌주 국장이 보건의료정책관 시절 보좌한 노홍인 보건의료정책실장 역시 행정고시 37회입니다. 이기일 실장과 노홍인 전 실장 모두 늦깎이 고시 출신으로 김헌주 국장보다 나이는 많습니다. 김헌주 국장 입장에선 보건의료정책관을 지속하면 한 기수 아래 후배를 2명 연 이어 보좌해야 하는 상황이었죠. 복지부는 결국, 김헌주 국장을 건강보험정책국장으로 자리를 이동시켜 이기일 실장을 직접 보좌하는 보건의료정책관에 행정고시 37회 동기인 이창준 국장을 배치시켜 개인과 조직의 면을 세워주는 운영의 묘를 반영했다는 평가입니다. 이지현 기자: 의정 합의에 따라 이창준 보건의료정책관과 김헌주 건강보험정책국장 역할이 더욱 중요해질 것 같습니다. 이창진 기자: 네. 의료계는 의정 합의에 따른 후속조치 이행을 기대하고 있습니다. 의사협회가 4대악으로 규정한 의과대학 정원 확대와 공공의대 신설, 첩약 급여화, 비대면 진료 등의 원점 재검토 그리고 전공의 수련환경 개선, 건강보험정책심의위원회 구조 개편, 지역의료 등 수가 개선 등의 속도감 있는 협의와 이행을 예상하고 있습니다. 이창준 보건의료정책관과 김헌주 건강보험정책국장이 의정 협의체에서 주도적 역할을 할 것으로 예상됩니다. 문제는 의료계와 협의 과정에서 제도적, 재정적 입장차를 얼마나 좁혀 나가느냐는 점입니다. 여당은 지역의사제와 공공의대 신설 등을 통한 의료공공성 강화에 주안점을 두고 있어 이들 국장의 역할이 더욱 중요해지는 상황입니다. 이지현 기자: 의정 합의 이행을 위한 협의체 구성과 운영은 어떻게 되나요. 이창진 기자: 복지부는 의료계와 논의를 통해 적절한 시점에서 의정 협의체를 구성 운영한다는 입장입니다. 논의 안건 모두 굵직한 현안이라는 점에서 의정 협의체는 일정기간을 정해 안건별 논의 형식으로 진행할 것으로 전망됩니다. 일각에서 시민사회단체 참여를 우려하고 있지만 복지부가 의료계와 원만한 협의를 위해 어떤 방안을 제시할지 좀 더 지켜봐야할 것 같습니다. 이지현 기자: 네 잘 들었습니다. 복지부 보건차관 신설 이후 첫 단행된 실국장 인사는 보건의료 정책에도 많은 변화를 불러올 것으로 예상됩니다. 메타 포커스 다음 주에 찾아뵙겠습니다.\n현직 변호사가 본 의사구속 사건 전망은? 2020-09-21 05:45:55\n박상준: 메디칼타임즈가 한주간의 이슈를 진단하는 메타포커스 시간입니다. 환자를 치료했던 의사가 법정구속되는 일이 또다시 발생했습니다. 논쟁의 핵심은 구속의 필요성 여부인데요, 이점에서 의료계와 사법부의 판단이 첨예한 상황입니다. 현직 변호사를 모셔서 이번 사건의 배경과 사건 쟁점을 들어볼까 합니다. 의료경제팀 이지현 기자와 의료전문 법무법인 서로에 최종원 변호사님 나오셨습니다. 이지현 기자, 먼저 이번 사건을 좀 간단히 짚어주시죠. 이지현: 네, 사건의 전말을 간단히 설명드리자면 사건은 4년전인 2016년에 발생했습니다. 피해 환자는 뇌경색으로 강남세브란스병원 신경과로 입원을 해서 치료 중에 CT 등 영상검사를 실시했고 이과정에서 대장암 의심 소견을 받게됩니다. 하지만 대장암 확진을 하려면 내시경을 통한 조직검사가 필요하고 이를 위해 내시경 전 장 정결제를 투약했는데, 그만 환자가 사망한 사건입니다. 박상준: 정상진료 처럼 보이는데 왜 법정구속된거죠? 이지현: 네, 이번 사건은 영상검사를 통해 대장암 의심 소견을 받았을 당시 장폐색 소견이 있었다는 게 중요합니다. 사법부는 장폐색 소견이 있을 경우 장 정결제는 복압을 높여 환자를 위험하게 만들 수 있는데 이를 투약한 것은 엄연한 과실이고, 또 이를 환자와 보호자에게 설명하지 않은 점은 과실이 크다고 판단한 듯합니다. 박상준: 장폐색 환자에게 장정결제를 투여한 게 문제군요. 어떤 약물인가요? 이지현 : 해당약제는 쿨프렙(장 정결제)인데요 보통 대장내시경에 사용됩니다. 다만 허가사항에 보면 이약은 장폐색이 있는 환자에게는 부작용이 치명적이기 때문에 원칙적으로 투여해서는 안 된다고 되어 있는데요, 하지만 투약이 이뤄졌고 환자는 투여받은 지 하루 만에 다발성 장기손상으로 사망했다는 점입니다. 박상준 : 의료계 내부에서는 좀 다른 의견도 있죠? 이지현 : 네 법원은 중대한 과실로 판단했지만 소화기내과 전문의 등 의료계 시각은 조금 다릅니다. 소화기내과 전문의들은 대장암을 정확하게 진단하려면 결국 내시경으로 해야하고, 그게 아니면 외과적 수술을 요하는데 80세 이상의 고령환자에게 그 시술은 더 힘들었을 것이라는 게 임상의사들의 소견입니다. 사실 의료계가 공분하는 것은 또 다른 이유인데요. 설령 과실 여부 이외에도 과연 이번 사안이 법정구속할 사안이었느냐는데 점입니다. 박상준: 그러니까 법정구속까지 과하다는거죠? 이지현: 네 강남세브란스 교수는 대학병원 교수에 당장 돌봐야할 환자가 많고 두 아이의 엄마인데요, 신분이 확실한 상황에서 법정구속은 너무 심했다는 판단입니다. 바로 이 부분에서 동료 의사들이 분노하는 것인데요. 이정도 법원 판결이라면 자신도 아차, 하는 순간에 법정구속될 수 있다는 불안감이 작용하는 것 같습니다. 박상준: 하나하나씩 집어보죠 일단 4년전에 벌어진 일인데 최근 1판결이 났어요, 이 이유는 뭡니까? 최종원: 진료기록 감정하면 평균 1년이상 걸리기 때문에 통상적인 시간이라고 봅니다. 박상준 : 이번 사건에서 법정구속된 교수는 지도의고, 실제 행위자는 전공의(주치의)에요, 이런 경우 지도의가 모든 책임을 갖게 된다는 것도 새롭습니다. 현행법상 법적 책임을 지는 사람은 지도의군요 최종원: 네, 실제 지도의사가 법적인 책임을 지게 됩니다. 박상준: 결과적으로는 구속이 됐는데요, 사법부가 판단한 구체적인 구속 사유가 뭐라고 보세요? 최종원: 법원이 판단할 때는 장폐색 의심 환자에게 장 정결제를 사용한 것이 과연 괜찮느냐, 아니냐만 판단한 것이다. 특히 이 과정에서 설명이 전혀 이뤄지지 않았다는 점에서 과실을 크게 판단한 것 같다. (중략) 박상준 : 환자측은 약물사용에 대한 부주의를 강조했든데 잘못된 약물 사용만으로 구속된다고 보기는 좀 힘든데... 최종원: 형사범죄에서 설명의무가 중요시 판단하게 되는 게 이례적이다. 의료행위는 기본적으로 설명을 듣고 선택할 수 있어야 한다는 것을 전제로 하는데 (중략) 박상준: 설명해주신 부분은 의학적인 부분인데 구속까지 했다는 것은 도주우려나, 증거인멸 이유가 있기 때문이 아닌가요? 일단 무죄추정의 원칙이 있지않습니까. 이제 1심인데 법정구속은 과하다는 의료계 주장에는 어떻게 보시나요 최종원: 이번 사건을 계기로 가혹해지고 있다고 보는 것은 맞지 않다고 본다. 1심에서 실형을 선고하면 법정구속을 전체로 한다. 일반적으로 실형을 선고하면 누구라고 도주할 수 있다고 판단하는게 법원의 일반적이다. (중략) 박상준: 이번 사건, 일단 해당 교수 측이 항소한데 이어 검사도 항소했는데요. 앞으로 어떻게 전망하십니까. 최종원: 항소심에서 무죄를 다툴 것인지 아니면 유죄를 일부 인정하고 합의를 할 것인지에 따라 달라질 것으로 보인다. 조기 석방이 필요하기 때문에 결국 합의가 필요하지 않을까 생각하는데 변호인단이 판단할 부분이라고 본다. 박상준: 네 이렇게 장 폐색 의심 환자에게 장정결제를 투약했다가 법정구속된 의사 사건의 향후 전망까지 짚어봤는데요. 이제 1심이라 앞으로 지켜봐야할 것 같습니다. 변호사님 오늘 나와주셔서 감사합니다.\n강석민 교수가 꼽은 유럽심장학회 주요 핫토픽은? 2020-09-14 05:45:57\n박상준 기자 : 메디칼타임즈가 한주간의 주요 이슈를 다루는 메타포커스 시간입니다. 심장학의 올림픽이라고 할 수 있는 유럽심장학회 연례학술대회(European Society of Cardiology Congress, ESC Congress 2020)가 8월 29일부터 9월 1일까지 4일간의 일정으로 개최됐습니다. 유럽심장학회는 미국심장학회와 양대산맥으로 심장학 기초부터 임상까지 방대한 내용이 발표되는 것으로 유명한데요, 매년 대규모 3상 연구와 비교임상을 발표해 전 세계 심장전문의들의 관심을 끌고 있습니다. 올해도 다양한 연구가 나온 것으로 알려졌는데 어떤 내용이 화제가 됐는지 대한심장학회 강석민 총무이사(세브란스병원 심장내과 교수)를 모시고 ESC 학술대회를 조명하는 시간을 가져보겠습니다. ▲이번 유럽심장학회가 열렸는데 어떤 부분을 흥미롭게 보셨는지 궁금합니다. 코로나 때문에 라인으로 보셨을것 같은데 올해는 주로 어떤 연구가 발표됐는지 알려주시면 좋을 것 같습니다. 강석민 이사 : 코로나19 사태로 이번 학술대회는 온라인으로 개최됐습니다. 주문자 요청(on-Demand)으로 볼 수 있는 3900여개의 e-포스터와 36개의 라이브 스트리밍 세션, 349개의 주제별 채널을 마련해 표제로 내세운 '디지털 경험(The Digital Experience)'에 걸맞는 학술대회를 개최했다고 생각합니다. 작년 ESC에서 발표된 DAPA-HF 연구 결과를 근거로 다파글리플로진 성분이 심부전 치료제로 적응증을 확대한 것과 마찬가지로, 올해는 엠파글리플로진의 심부전 치료 효과를 입증한 EMPEROR-Reduced가 발표돼 이목을 끌었습니다. 다파글리플로진의 신장약 활용 가능성을 모색하는 DAPA-CKD 연구도 주목할만합니다. ▲언급해주신대로 특히 당뇨약들의 연구가 많이 발표된 것 같습니다. 그중에서 엠파글리플로진(자디앙)의 심부전 효과 관찰 연구인 EMPEROR-Reduced 대표적이죠? 어떻게 보셨는지요? 강석민 이사 : EMPEROR-Reduced 임상은 당뇨병 유무와 상관없이 심부전 치료(좌심실 박출률 40% 이하)를 받고 있던 3730명의 환자들을 대상으로 매일 1회 엠파글리플로진 10mg을 투약해 효능을 위약과 비교한 연구입니다. 1차 복합 연구 종말점은 심혈관 사망 또는 심부전으로 인한 입원이었는데, DAPA-HF 와 매우 유사하게 약 25%를 감소 시켰고, 심부전으로 인한 첫 입원도 약 30% 정도로 매우 유사하게 감소시켰습니다. 단, 심혈관 사망으로만 봤을 경우에는 DAPA-HF 연구에 비해 매우 적게 감소되었고,(HR 0.82 vs HR 0.92) 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 못했습니다. 아마도 중간 추적 기간이 16개월로 상대적으로 짧은 연구이며, 대상 환자군의 임상적 양상이 좀 다른 것이 이유가 될 것 같습니다. 고위험군의 박출률 감소 심부전 환자를 대상으로 한 EMPEROR-Reduced 연구 결과와 DAPA-HF 연구 결과를 보면, 향후 심부전 환자의 치료 가이드 라인에 있어서 기존의 RAS blocker or ARNI, BB, MRA 와 더불어 우선적으로 고려해야 하는 약제로 자리 잡을 수 있을 것입니다. ▲사실 SGLT-2 억제제가 많은데 다파글리플로진, 얼투글리플로진에서 심부전 효과는 속속 확인되고 있는데, 이정도면 표준치료 가능성을 전망해도 되나요? 또 국내 처방 패턴의 변화 가능성을 어떻게 보시는지요? 강석민 이사 : 현재까지는 SGLT-2 억제제의 class effect(계열 효과) 라고 생각하고 있습니다. 현재 DAPA는 미국 FDA label에서 다음과 같이 권고되고 있습니다. 그러나, SGLT-2 억제제가 심부전 치료 가이드 라인에서 어디에 positioning 할 지에 대해서는 전문가들의 의견이 좀 더 수렴되어야 할 것입니다. 즉, SGLT-2 억제제가 기존의 심부전 치료 약제와의 어떤 조합이 심부전 환자들의 재입원률과 사망률 등을 현저히 줄일 수 있는지에 대한 연구가 필요합니다. ▲마침 엔트레스토와 RAS 차단제를 비교한 PARALLAX 연구도 발표됐어요, 이 연구의 의미와 결과를 어떻게 보셨는지 궁금합니다. 강석민 이사 : PARALLAX 연구 결과는 일종의 절반의 성공이라고 할 수 있습니다. HFpEF (EF 40% 이상) 환자 (총 2566명, 평균 72세)에서 1차 연구 종말점인 1) 12주의 NT-proBNP 수치는 통계적으로 유의하게 감소 시켰지만 2) 24주의 6 분 보행 거리는 통계적으로 유의하게 증가시키지 못했습니다. 심부전 환자에서 중요한 삶의 질에 관한 다른 2차 연구 종말점도 유의한 차이를 나타내지 못했습니다. 즉, PARAGON-HF 연구 결과와 유사한 결과를 나타낸 것입니다. 그나마, HFmrEF환자에서도 효과를 나타낼 수 있다는 증거를 보여준 데 의의가 있습니다. ▲PARALLAX 연구에서 엔트레스토는 심부전의 장기적 임상 결과를 예측하는 바이오 마커인 NT-proBo를 줄였지만 6분 보행거리 변화에서는 타 약물 대비 개선 효과가 뒤떨어졌습니다. 반면 사후 분석에서는 심부전 입원 위험이 타 그룹 대비 50% 가량 줄고 투약 24주 시점에서 현저히 낮은 신장 기능 감소를 나타냈습니다. 이것으로 엔트레스토의 새 효용이 발견됐다고 볼 수 있는지요? 강석민 이사 : 네, exploratory end points (탐색적 연구 종말점인) 인 eGFR의 변화와 심부전으로 인한 입원과 사망을 분석하였습니다. 심부전 환자에서 심혈관 사망은 신장기능 악화 및 심부전으로 인한 입원과 연관이 있기 때문에 비록 사후 분석 결과라도 추후 long-term 결과가 뒷받침 된다면 임상에서는 의미를 가질 수 있을 것입니다. 그러나 현재의 결과로서는 HFpEF 환자에서 엔트레스토를 사용하기에는 아직은 더 많은 연구 결과가 필요 할 것으로 생각됩니다. ▲교수님 SGLT-2 억제제들이 신장병 연구도 발표됐어요. 이번 학회에서 DAPA-CKD 연구의 새로운 분석도 나왔는데 어떻게 평가하시는지요? 강석민 이사 : 포시가가 당뇨병, 심부전 적응증에 이어 신장기능을 보호 할 수 있는 약으로 적응증을 받을 수 있는 근거가 되는 임상 연구입니다. 근래에 드물게 1차, 2차 모든 연구 종말점을 만족시킨 연구이고 이로 인해 조기 종료된 연구입니다. DAPA-CKD 연구는 21개국, 다기관, 무작위, 이중맹검 임상 3상 연구이며, 제2형 당뇨병 관계없이 ACEI 혹은 ARB를 복용 (97%) 하고 있는 만성신장환자(2-4 단계, eGFR 25-75 mL/min/1.73 m2) 4304명을 등록해 포시가 10mg을 위약과 비교·분석했습니다. 1차 연구 복합 종말점은 신장 기능이 50% 이상으로 지속해서 감소되는 사구체여과율(eGFR) 혹은, 말기신질환(ESKD) (투석, 신장이식, eGFR < 5 mL/min/1.73 m2) 발병, 심혈관 사망, 신장질환으로 인한 사망이었으며, 2.4년 추적기간동안 위약 투여군에 비해 39% 감소 시켰습니다. (P=0.000000028) 전체 환자의 2/3 정도가 당뇨병 환자였으며, 당뇨병 동반 유무와 관계없이 동일한 연구 결과를 나타내었습니다. 또한, 포시가는 제2형 당뇨병 병력 관계없이 만성신장질환 환자에서 2차 연구 복합 종말점인 1) 신장 사건(≥50% eGFR 감소, ESKD, 신장질환으로 인한 사망, 44% 감소), 2) 심혈관 사망 또는 심부전에 의한 입원 (29% 감소), 3) 전체 사망도(31% 감소) 통계적으로 유의하게 감소시켰습니다. 다만, 심혈관 사망만을 통계적으로 유의하게 감소시키지 못 했습니다. 심부전 환자들의 많은 수에서 만성 신장 질환을 동반하고 있고 이 경우에는 고위험군으로 분류되어 심혈관 사망률이 높은 환자군인데, 그동안 만성신장질환이 중증 진행성 질환으로 방지하기 위해 사용 가능한 치료제가 ACEI,ARB 등 제한적이어서 본 연구 결과는 임상적으로 큰 의미를 갖는다고 말할 수 있습니다. 또한, 포시가가 별 부작용 없이 well-tolerable 하였다는 결과는 만성 신장질환 환자에서는 좋은 소식일 것이다. 그러나 혈압감소, 단백뇨 감소, 사구체내압 감소, hyperfiltration 감소 등 과연 어떤 기전이 주요한 작용을 해서 이러한 놀랄만한 임상 결과를 나타 낼 수 있었는지에 대해서는 좀 더 연구가 필요할 것으로 생각됩니다. ▲심혈관 위험성을 낮추는 효과 및 계열 효과에 대해서는 어떻게 생각하는지요? 강석민 이사 : 심부전을 전공하는 심장내과 의사로서 다양한 당뇨병 약제를 사용하고 있지만 최근 나온 SGLT-2 억제제 연구 결과는 놀랄만 합니다. 다만 EMPA-REG OUTCOME 임상은 심혈관 질환으로 인한 사망을 통계적으로 유의하게 20% 이상 감소시켰고, EMPEROR-Reduced에서는 심혈관 질환으로 인한 사망을 감소시키지 못해고, 이와 관련 DAPA-HF는 통계적으로 유의미한 결과를 냈습니다. 여러 상반된 연구 결과들이 나왔기 때문에 좀 더 장기간 연구를 통해서 다양한 심혈관에 대한 MACE 결과를 지켜봐야 하지 않을까 합니다. ▲효과가 좋으면 부작용도 크다는게 정설인데 각 SGLT-2 억제제 심장약와 신장약으로 썼을때 부작용 염례는 괜찮을까요? 성분마다 다른지도 궁금합니다. 강석민 이사 : 당연히 있을 것으로 봅니다. 이미 알려진 요로감염도 있지만 고령의 체격이 작고 체질량 지수가 낮은 심부전 환자들에 대해서는 어떨지 봐야 합니다. 우리나라 심부전 환자들은 상대적으로 해국 심부전 환자들 대비 체질량 지수가 적은 환자들이 절반 이상이다. 이런 분들, 특히 고령이면서 영양상태가 불량한 당뇨병, 심부전 환자에게 SGLT-2 억제제를 썼을 때 볼륨 감소로 인한 혈압 감소, 신장 기능이 더 악화된다거나 어지럼증으로 인한 낙상 등 여러 부작용이 생길 수 있기 때문에 특정 환자군에 대해서는 좀 더 연구 및 주의가 필요할 것으로 보입니다. 아직까지는 SGLT-2 억제제의 효과는 class effect 라고 보고 있지만, DKA, amputation of toe, osteoporosis , genital infection 등의 부작용에 대해서는 각 약제의 성분에 따라 다를 수 있다고 봅니다. 다양한 사이드 이펙트는 각각 다르기 때문에 각 약제마다 임상 결과가 뒷받침돼야 한다고 생각합니다. ▲빅데이터 연구를 통해서 처방량과 리얼월드데이터가 축적되면 이런 부작용 문제도 해결될런지요? 강석민 이사 : 해결되기 보다는 과학적인 근거가 되는 데이터를 생산해 낼 것이라 봅니다. 빅데이터 등이 기존 임상 연구에 제한점을 보충하는 데이터를 제공할 수 있지만 그런 자료를 해석하는데는 주의를 기울여야 하지 않을까 합니다. ▲마지막으로 대한심장학회 총무의사로 활동하시고 계신대 학회 심장병 관련한 대국민 홍보도 열심히 하고 있는 것으로 압니다. 간단하게 올해 임상지침 개발, 각종 질병홍보활동 등 학회 활동 계획에 대해 알려주시면 좋을 것 같습니다. 강석민 이사 : 심장학회 총무이사로서 학회 일을 하면서 심혈관 질환에 대한 대국민 홍보가 매우 중요하다는 점을 알게 됐습니다. 심혈관 질환에 대한 교육 자료, 유튜브 자료를 제작하고 있습니다. 짧게 동영상으로 3~4분 정도로 심혈관 영상 자료를 제작해서 배포하고 있고, 대한심장학회 내에 진료지침 위원회에서도 다양한 질환에 대한 연관학회 진료지침을 받아서 감수하고 표준화하는 작업을 하고 있습니다. 최근에는 폐동맥고혈압에 대한 진료지침을 연관 학회들과 함께 제작하고 있습니다. 박상준 기자 : 네, 잘 들었습니다. 메디칼타임즈가 처음으로 강석민 교수님을 모시고 유럽심장학회 연구 내용을 다뤄봤는데요, 다처방약물인 만큼 일선 임상의들의 관심이 높을 것으로 예상됩니다. 특히 대규모 3상연구 결과는 연구에서 끝나는 것이 아니라 처방 패턴 및 임상 치료 가이드라인 변화에도 영향을 미치는 만큼 국내에서도 다양한 논의가 진행될 것으로 예상되는데 메디칼타임즈는 계속 관심을 갖고 취재하도록 하겠습니다. 감사합니다.\n코로나 치료제 백신 상용화 시기는? 2020-09-07 05:45:50\n박상준 기자 : 메디칼타임즈가 한주간의 이슈를 진단하는 메타포커스 시간입니다. 코로나19 바이러스가 세상에 모습을 드러낸 것이 작년 12월. 3개월 후면 벌써 1년이 됩니다. 단순 전염병으로 보기에는 전파력이나 지속력에서 앞서 감히 생각치 못할 정도의 파급력을 보이고 있습니다. 이제는 인류가 코로나 바이러스와 함께 살아야 한다는 말까지 나오고 있는데, 이를 해결하기 위해선 백신 및 치료제 개발이 필수적이라 판단됩니다. 오늘 메타포커스 시간에서는 이들 치료제와 백신에 대해 중간 점검을 해보시는 시간을 마련했습니다. ▲박상준 기자 : 먼저 최선 기자, 전세계적으로 유례를 찾기 힘들 정도로 다양한 연구자와 제약사들이 달려들어 치료제와 백신을 개발 중인 것으로 알고 있습니다. 최신 현황을 좀 알려주시죠. 최선 기자 : 네, 8월 15일 기준 미국국립보건원에 등록된 코로나19 관련 약물 중재 임상시험은 총 1224건입니다. 공익 목적의 연구자 임상시험은 758건, 제약사 임상시험은 441건으로, 일말의 가능성이 있다면 모두 연구에 달려들었다고 해도 과언이 아닙니다. 단일 감염병에 이 정도 규모의 임상이 동시에 진행된 적은 유례가 없기 때문입니다. 전체 임상시험중 치료제 관련 임상은 1164건, 백신 임상은 60건이 진행되고 있습니다. 비용이나 시간적인 측면에서 기존에 허가된 치료제를 코로나19 치료제로 사용할 수 있는지 여부를 살펴보는 '약물중재'연구 쪽이 보다 활성화된 것으로 풀이됩니다. ▲박상준 기자 : 국내에서도 활발하게 임상이 진행되고 있나요? 최선 기자 : 네, 9월 1일 기준 국내에서 승인된 임상시험은 총 22건입니다. 이중 치료제가 20건, 백신이 2건으로 전세계 흐름과 마찬가지로 국내에서도 치료제 개발이 보다 활성화 돼 있습니다. 정부지원을 받는 치료제 및 백신은 7개 회사 8종입니다. 대상은 치료제의 경우 셀트리온, 녹십자, 대웅제약, 신풍제약, 백신은 제넥신, SK바이오사이언스, 진원생명과학입니다. ▲박상준 기자 : 국내의 경우 개발단계가 어느정도 와 있나요? 최선 기자 : 아직까지는 대부분 초기입니다. 녹십자가 개발하는 혈장치료제의 경우 국립보건연구원과 공동개발중인데 현재 임상 2상 승인이 된 상태입니다. 백신의 경우 제넥신이 DNA 백신으로 1/2a상을 진행중이고, SK바이오사이언스가 합성항원백신을, 진원생명과학이 DNA백신 개발을 진행중입니다. 올해 안으로 임상 진입이 가능할 것으로 전망됩니다. ▲박상준 기자 : 그렇다면 전 세계적으로 상용화에 가장 근접한 치료제와 백신은 어떤 것들이 있나요? 최선 기자 : 먼저 치료제로는 에볼라치료제로 개발중이던 렘데시비르가 미국 FDA에서 치료제로 긴급 승인된 바 있습니다. FDA는 혈장 치료 역시 치료방법의 일환으로 긴급 승인했습니다. 이외 릴리사가 미국 국립알레르기 전염병 연구소와 공동으로 8월부터 신약 치료제 임상 3상에 들어갔습니다. 다음으로 백신은 모더나와 아스트라제네카, 화이자-바이오엔텍, 시노백, 시노팜이 각각 3상을 진행하고 있습니다. 모더나의 경우 임상 종료 시점은 2022년 10월, 아스트라제네카는 2021년 8월, 화이자는 2023년 1월로 예정돼 있습니다. 성공한다는 가정 아래 아스트라제네카가 개발중인 AZD1222가 가장 상용화 단계에 앞서고 있지만 평가 결과에 따라 얼마든지 다른 백신들도 긴급 승인될 가능성이 있습니다. ▲박상준 기자 : 몇몇 약들은 최근 임상의 중간 결과가 나왔죠? 효과가 궁급합니다. 최선 기자 : 6월 공개된 시노백의 백신 임상 1/2상 결과를 보면 접종 2주 후 90% 이상이 중화항체 형성에 성공했습니다. 아스트라제네카가 개발중인 백신 임상 1상 평가 결과는 7월 공개됐는데 2번의 접종으로 모두 중화항체를 형성했습니다. 모더나의 RNA 백신 역시 7월에 임상 1상 결과가 공개됐는데, 2번을 접종한 42명 모두에서 중화항체 형성이 확인됐습니다. 이외 다양한 후보군들도 중화항체 형성에 성공했습니다. 다만 제한된 환경에서 소수의 인원을 대상으로 진행한 결과기 때문에 대규모 인원을 대상으로 했을 때의 유효성, 안전성은 결과를 기다려봐야 할 것으로 보입니다. ▲박상준 기자 : 자 백신이 개발되면 우리나라도 빨리 수급이 필요할 것으로 보이는데, 이부분에 대한 계획이 최근 나왔죠? 최선 기자 : 네 범정부지원위원회에서 「코로나19 백신 도입 및 예방 접종전략」이 언급 됐는데요, 정부는 백신의 원할한 수급을 위해 '코백스 퍼실리티(COVAX facility)에 가입했습니다. 이 기구는 백신의 공평한 접근을 지원하기 위해 국제 배분을 하는 기구로 세계보건기구(WHO), 국제 민간 공동기구인 감염병혁신연합(CEPI), 세계백신면역연합(GAVI)을 중심으로 추진되고 있습니다. 정부는 코백스 퍼실리티 및 기업별 개별 계약을 통해 전 국민이 접종 가능한 물량의 백신 확보를 목표로 하되, 어려울 경우 최소한 집단 면역 형성 등이 가능한 수준인 인구 70% 가량의 물량 확보를 추진한다는 계획입니다. ▲박상준 기자 : 어느 정도나 확보해야할 것으로 보입니까? 최선 기자 : 물량 확보는 2단계로 추진합니다. 1단계로 예방접종 우선권장대상자 등을 고려해 1,600만 명～2,000만 명분을 확보하게 되는데, 도즈로 따지면 3,200만에서 4,000만 도즈 분량을 우선 확보하게 됩니다. 2단계로 위탁생산, 직접 수입 등으로 백신을 추가 도입한다는 계획입니다. 또한 위험 최소화를 위해 백신은 플랫폼별 1개 이상 확보를 추진합니다. ▲박상준 기자 : 허가 등에 정책적 지원도 이뤄집니까? 최선 기자 : 네, 도입된 백신이 적기에 사용 될수 있도록 통상 115일에 달하는 허가를 30일내로 단축하고 국가출하승인도 신속히 실시할 계획입니다. 이를 위해 식품의약품안전처는 허가·출하승인 전담팀을 운영하고, 표준품·시약·장비 등도 선제적으로 확충한다는 계획입니다. ▲박상준 기자 : 예방 접종이 이뤄질경우 우선 접종 대상자도 정해졌나요? 최선 기자 : 정부는 예방접종을 실시하게 되는 경우 백신 확보 시차, 미국·영국 등 선진국 사례 등을 고려해 1단계로 보건의료인·사회필수시설 종사자, 軍, 노인·기저질환자 등 건강취약계층에 대해 우선 접종하고, 2단계로 성인·아동 등에 대해 접종을 실시하는 방안을 검토하고 있습니다. 다만 우선 접종권장 대상자 등은 아직 논의 중 단계이며, 추후에 전문가 의견 수렴 등을 거쳐 지속 보완할 예정이라고 밝혔는데요 정부는 예방 접종 결정시 신속한 집행이 이뤄질 수 있도록 올해 10월까지 ‘예방접종시행 계획’을 수립하고, 전담 조직 확충, 이상반응 감시체계 가동 등 사전 준비를 진행할 계획입니다. ▲박상준 기자 : 네 잘 알았습니다. 코로나 재확산 및 재감염 때문에 치료제와 백신에 대한 관심이 계속 높아지는 상황입니다. 이런 상황에서 치료제 현황을 짚어봤는데요 긍정적인 소식은 들리지만 사용하기에는 아직 좀 더 시간이 필요한 상황입니다. 인류 역사를 보면 천연두를 제외하곤 인간은 늘 바이러스와의 전쟁에서 패배했습니다. 바이러스 정복은 말처럼 쉽지만은 않다는 뜻입니다. 하지만 3상 임상 결과가 나오기 전까지는 희망론도 비관론도 모두 섣부른 것으로 판단됩니다. 메타포커스는 임상 결과가 도출되는 대로 다시 점검하는 시간을 마련하겠습니다.\n코로나19 재확산에 중증 병상 수급 빨간불 2020-08-31 05:45:55\n이지현: 메디칼타임즈가 한주간의 이슈를 진단하는 메타포커스 시간입니다. 수도권을 중심으로 코로나19 확산 분위기가 심상치 않습니다. 매일 환자 숫자가 300명 이상 나오고 있습니다. 수도권에 환자가 집중되면서 대두되는 문제가 감염병 환자를 수용할 수 있는 병상수가 충분한지입니다. 특히 중증환자 병상 부족 문제가 부상하고 있는데요. 대한중환자의학회 홍성진 전 회장과 코로나19 중증환자 병상 문제에 대해 자세한 이야기 나눠보겠습니다. 홍성진 회장님 안녕하세요!. 전 회장이시지만 편의상 회장님으로 부르겠습니다. 회장님, 코로나19 환자가 수도권에서 하루에 300명 이상씩 발생하고 있습니다. 그만큼 중환자 발생 가능성도 매우 높아졌다는 얘긴것 같습니다.학회에서 파악하고 있는 코로나19 중환자 수용 가능 병상 수는 어느정도인가요? 홍성진: 학회 조사자료에 의하면 27일 현재 전국적으로 25개 ,수도권에 15개로 집계가 됩니다. 3월 1차 아웃브레이크 때부터 전국적으로 중환자 세부전문의 수련하는 병원 대상으로 해서 환자 상황과 가용병상을 매일같이 수집해 왔는데, 4월 들어서 환자가 줄어들고 안정권에 들어서면서 일단 (잠정적으로 카운트를) 중지했었어요. 그러다 6월들어 산발적으로 환자들이 조금씩 생기기 시작하고 또 2차 아웃브레이크를 대비해서 중환자 병상에 대한 자료를 제공하고 현황이 이렇다는 것을 알려야 할 것 같아서 6월 20일부터 다시 카운트를 시작했고, 이 데이터를 6월 24일부터 중수본, 국립의료원 중앙임상센터에 공유했습니다. 학회 자료가 전국적으로 54개 병원을 중심으로 해서 카운트를 하지만 전체를 다 파악하는 게 아닐 수가 있거든요. 부족한 부분이 있으면 국가에서 더 보태서 정확히 파악하라는 그런 바람으로 드렸는데 최근까지 학회가 카운트한 중환자 병상과 정부가 카운트하는 중환자 병상과 10배이상 차이 나는 자료를 말해서 이 부분에 대해서 이야기해야겠다는 생각을 했습니다. 이지현: 환자가 대구경북 이후 최대치인데요. 당시보다 수도권의 중증환자 비율이 높다는 얘기가 많습니다. 실제로 그러한가요? 홍성진: 대구 경북 당시에는 신천지 관련하여 전체적으로 젊은 환자들이 많았었거든요. 이번에는 지역사회 감염이 되면서 요양병원, 데이케어센터 등에서 발생해 전체적으로 고령의 환자가 많습니다. 발표에서도 60세 이상이 40%라고 이야기하는데. 코로나19에서 중증도 결정하는 가장 큰 요인은 나이거든요. 나이가 많을수록 중증으로 진행이 더 많이 된다는 것이기 때문에 나이가 많은 환자들이 (코로나19에) 걸리면 그만큼 중증 환자가 더 많이 생긴다고 보는게 맞습니다. 이지현: 정부는 매일 300여명의 신규환자가 발생한다고 가정했을 때 9월 3일까지 중증환자가 최대 130명 발생할 것으로 발표했거든요. 거기에 맞춰서 병상을 확보할 방침이라고 했습니다. 정부의 미션이기도 하겠지만, 19개 병상을 어떻게 130개까지 단시간에 확보한다는 게 가능할까요 홍성진: 시나리오가 이해 안가는 부분있는데요. 매일 300명 신환 시나리오라면 9월 3일에는 6000명이 넘습니다. 환자의 5%가 중증으로 진행한다고 돼 있는데요. 6000명이면 (중환자는) 300명이거든요. 아마 그것까지 계산한 것 같아요. 진단이 돼 중증으로 진행되는데 일주일에서 열흘걸린다는 것까지 계산했다면, 9월 3일에서 일주일 전이면 (8월) 27일까지 발생환자 4000명의 5%를 염두에 두어야 하는데 그래도 200명입니다. 130명 시나리오를 굳이 만든다면 10일로 잡으면 됩니다. 오늘 확진자수의 5%가 10일 뒤 중환자로 간다고 계산하면 130명이 맞아요. 그럼 이게 최대가 아니라 최소한이죠. 환자들 입원 기간도 고려 안한거예요. 오늘 입원해서 환자가 내일 퇴원하는게 아니거든요. 보통 중환자가 입원하면 2~3주, 중증도가 많고 고령일수록 더 오래 중환자실에 입원하게 되는데, 누적 중환자수까지 카운트하면 130명은 너무 쉽게 잡으신것 같습니다. 이지현: 정부는 일단 이달 말까지만이라도 상급종합병원 중심으로 36병상을 추가 확보해야 한다고 하는데요. 감염병 중증 환자가 입원해야 할 기준은 뭘까요. 홍성진: 상급종합병원은 일반 진료를 같이 하고 있기 때문에 일반 환자에게 감염이 확산되는 것을 막기 위한 음압시설, 중환자 치료가 가능한 혈역학적모니터, 인공호흡기 같은 이런 장비를 갖춰야 하고 무엇보다 환자를 치료할 수 있는 의료진이 투입이 돼야 하는데 이게 그렇게 쉽게 만들어지는 것이 아닙니다. 일단 음압병동 만들기 위해 공사를 하는데 시간이 걸릴 것이고 인력을 투입해야 하는데 코로나 감염 특징상 보통 소요되는 인력의 4-5배가 필요합니다. 쉽게 말해서 코로나 중환자 10병상 열려면 일반 중환자 병상 40병상을 닫아야 합니다. 이 얘기는 거꾸로 코로나 중환자 치료를 위해서 일반진료 공백이 그만큼 생길 수밖에 없는 상황입니다. 상급종합병원에 중환자 병상을 만드는 데는 어느정도 한계가 있다는 것. 큰 병원별로 7병상, 9병상, 많게는 10병상 정도까지 최대로 만들어낼 수 있는게 그 정도라는 걸로 알고 있구요. 정부 계획대로 상급종합병원당 40베드씩은 불가능합니다. 사립대병원도 설립 목적이 있고 환자를 치료해야 하는 국가재난상황에서 역할을 해야 하는 부분이 있기 때문에 할 수 있는 한 만듭니다. 진료를 닫는 것에 대한 손실보상이 있어야 할 것이고. 병원을 경영해야 하니까. 무엇보다 그렇게 하면 안되는 이유가 일반진료에 펑크가 나는 겁니다. 코로나 환자만 환자가 아니죠. 이지현: 학회에서 생각하는 해결책이 있을까요. 홍성진: 상급종합병원 보다는 거점전담병원 지정하는 게 중환자 병상 확보하는 데는 효율적이지 않을까 판단하는데요. 대구동산병원이 대표적인 모델이라고 볼 수 있을 것이고. 거점전담병원은 병원 전체를 코로나 환자용으로 코호트로 격리 하는 것이기 때문에 음압은 크게 필요 없습니다. 환자 중증도에 따라 일반병실, 중환자실을 유연하게 이동할 수 있기 때문에 정말 중증 환자만 중환자실에 들어갈 수 있게 됩니다. 지금처럼 생활치료센터에서 환자가 안 좋아지면 고령, 기저질환 환자인데 상태가 괜찮은 사람들도 많거든요. 경증인데 리스크가 있으면 불안하니까 상급병원으로 이송하면 경증인 환자들이 중환자실을 차지하게 되는데요. 집중치료가 필요한 환자들은 베드가 꽉 차서 들어가지 못하는 상황. 이런것까지 생각할 때는 거점전담병원 중심으로 해서 경증부터 중등도, 중증 환자를 치료하고 최중증만 상급으로 이송하고 역할분담을 확실하게 해서 유기적으로 하면 제한된 의료자원을 갖고 효율적으로 대처할 수 있지 않을까 생각이 됩니다. 이지현: 거점전담병원을 지정하는데는 어떤 어려움이 있을까요 거점전담병원 지정하는데도 걸림돌은 있습니다. 주로 공공병원이 거점전담병원이 돼야 하는데 중환자실을 갖춘 공공병원은 이미 일반환자 진료를 많이 하고 있습니다. 공공병원 근무 의료진은 코로나 환자를 위해 일반진료를 포기해야 하는거죠. 그런 부담 때문에 저항이 큽니다. 대표적인 예가 국립의료원인데 여기에 근무하는 의료진이 지금 중환자 병상 배정하는 콘트롤타워 역할을 하고 있거든요. 이해관계가 있는 상태에서 컨트롤타워 역할을 하기 때문에 상급종합병원에 중환자자 병상을 만들어야 한다는 주장을 더 하게 되는 것이고 거점전담병원에 중환자 병상 만드는 것은 후순위로 밀리는 경향이 있다고 생각합니다. 이지현: 병상도 쉽지 않은 문젠데 현실적 문제가 인력아니겠습니까.사실 병상을 확보했다고 해도 결국에는 환자를 돌볼 인력도 필요할텐데요. 중환자의학을 하는 의사 수 자체가 원래도 없었던데다 최근 전공의 집단휴진 등의 문제도 겹쳤습니다. 인력은 충분합니까. 홍성진: 인력은 항상 모자르죠. 사실 중환자실은 전문의와 간호사가 중요한데요. 새롭게 만들어낸 중환자 병상에 진료를 하기 위해서는 다른데서 모집해 와야 하는데 진료 의사의 50%, 근무 간호사의 30% 이상은 코로나19 중환자 진료의 전문인력이 돼야 합니다. 최고의 진료는 할 수 없고 재난상황에서 최선의 것을 선택해야 하는데, 의사는 공보의, 군의관, 전공의 등 자원인력을 통해 모집을 할 수 있을 것 같고. 간호 인력이 더 문제입니다. 의사의 10배가 더워낙 많은 인력이 필요하기 때문에. 중환자 진료 경력이 있는 간호사를 모집하거나 신규 간호사를 뽑아서 단기교육하는 방법밖에 없다고 생각합니다. 이지현: 대구경북에서 환자 폭발 사례를 겪었음에도 수도권에서 중환자 병상이 부족한 문제가 다시 발생했습니다. 정부의 대응 과정에 대해 어떻게 생각하시나요. 홍성진: 한마디로 너무나 실망스럽습니다. 학회에서 3월부터 중환자 진료 인력에 대해 얘기했고, 병상확보를 위해 중환자 병상 정의를 정확히 해야 한다는 것을 숱하게 했습니다. 앵무새 같이. 8월 16일 현재 수도권에 비어 있는 병상이 164개다라는 소리를 듣고 멘붕이 왔는데요. 그당시 학회에서 카운트한 병상이 10베드가 안됐었거든요. 환자가 급격히 증가하기 시작하니 그제서야 병상카운트에 오류가 있었다면서 학회가 그동안 공유했던 데이터로 병상 숫자를 이야기하기 시작합니다. 다들 2차 아웃 브레이크를 걱정했는데 한편으로는 환자 발생이 그렇게 많지 않으니까 오지 않기를 바라면서 믿었던것 아닌가 싶어요. 안이하게 대처를 했는데 어쨌든 2차 아웃브레이크는 왔지 않습니까. 그동안 계획은 했거든요. 이제는 실천을 할 때입니다. 이지현: 신종 감염병은 언제든지 다시 발생할 수 있는 문제입니다. 중증환자를 수용할 병상이 없는 환경을 만들기 위해 궁극적으로 정부와 병원은 무엇을 준비해야 할까요. 홍성진: 메르스 이후 감염병 전담병원도 만들었으나 감염의 특징이 전혀 다른 코로나 바이러스에는 별 도움이 되지 못했습니다. 결론은 하드웨어 못지않게 소프트웨어적 운영의 매뉴얼 만들어둘 필요 있다는 생각이 들구요. 같은 재난 상황이 닥치게 되면 그 기능을 달리할 수 있는 유연한 운영체계를 갖춰야 할 것 같고, 재난상황에 대비한 중환자 진료인력을 예비군처럼 충분히 확보하고 교육도 충분히 시켜놓고 유사시 투입될 수 있도록 준비가 필요할 것 같습니다. 이지현: 네 잘 알았습니다. 코로나19 확산은 계속되고 있는데요. 앞으로 상황 계속 주시해야 할 것 같습니다. 홍성진 회장님 자리해 주셔서 감사합니다.\n의-정 협상 결렬…안갯속 의계 투쟁 향방은? 2020-08-24 05:45:50\n|메디칼타임즈| 박상준: 메디칼타임즈가 한주간의 이슈를 진단하는 메타포커스 시간입니다. 의사 수 확대 등의 문제를 놓고 의료계와 정부가 좀처럼 합의점을 찾지 못하고 있습니다. 지난 19일 복지부 박능후 장관과 의협 최대집 회장 양측이 어렵게 협상장에 나섰지만 결국 이견만 확인했습니다. 이후 의료계는 더 강력한 투쟁을 진행하고 있는데요 코로나19가 재확산되면서 집합형태의 투쟁도 여의치 않습니다. 의료경제팀 박양명 기자와 의정 협상 전망과 향후 계획에 대해 자세한 이야기 나눠보겠습니다. 박 기자, 지난 14일 의대정원 확대 등에 반대하는 1차 총파업이 시작된 이후 닷새 만에 복지부와 의협이 만났지요? 어떤 이야기를 나눴는지 양측 입장 요약을 좀 해주시죠? 박양명: 네, 의료계가 집단행동에 나서면서 정부는 끊임없이 대화를 요구했고, 코로나19가 확산되면서 의협도 대화에 응답했습니다. 정부는 모든 가능성을 열어놓고 대화를 하자고 했지만 2022년 의대정원 확대는 철회할 수 없다는 입장은 변함이 없었습니다. 의료계는 또한 의대정원 확대, 공공의대 신설, 첩약 급여화 정책 철회를 계속 추진하라는 입장이었습니다. 결국 한치 진전도 못하고 의정 협상은 종료됐습니다. 박상준: 협상과정에서 나온 복지부 손영래 대변인 발언도 논란이 됐었죠? 박양명: 협상에 참여했던 대한전공의협의회 비상대책위원회 박지현 위원장이 협상 분위기를 일부 공개했는데요. '코로나 때문에 2시간밖에 못자서 힘들다‘ ’참을 인을 세번 쓰고 나왔다' '의약분업 당시에도 5차, 6차때 필수의료를 뺐는데 전공의들이 처음부터 그렇게 행동하는 게 어이없다' 등의 발언을 한 것으로 알려졌습니다. 이는 SNS를 타고 의료계 전체에 빠르게 확산됐는데요. 손 대변인은 다음날 강압적인 태도를 취했다는 것은 사실이 아니고 훈계를 한 것도 아니며 현재 상황에서 집단행동이 부적절하다는 문제제기를 한 것이라고 해명했습니다. 박상준: 해명과정에서 손영래 대변인이 유보라는 표현도 썼습니다. 의협이 중단하면 유보할수도 있다는 의중을 드러낸 것인데, 의료계는 여전히 강경투쟁 모든데요. 어떤 입장으로 봐야하나요? 박양명: 결론적으로 신뢰할 수 없다는 것입니다. 가능성이 열려있다고 하면서도 2022년 의대 정원 확대는 추진하겠다는 것은 앞뒤가 맞지 않다는 거죠. 의료계는 현재 의사 수 증원 정책을 반대하고 있는데 2022년이라는 구체적인 날짜는 두고 논의를 하자고 하면 대화를 하는 게 의미 있냐는 것입니다. 결국 의사 수 확대 문제는 처음부터 다시 재논의를 하자는 것인데 전면 철회는 정부 입장에서도 부담스러운 상황이죠. 합의를 할 수 없으니 의료계의 투쟁 시계는 계속 갈 수밖에 없습니다. 박상준 : 결국 투쟁 강도가 높아졌죠. 의대생은 의사국시 응시를 취소하고 휴학을 하고 있습니다. 전공의는 21일부터 순차적으로 업무중단에 들어갔습니다. 진행상황과 알려주시죠. 박양명: 네, 21일 자로 전국 전공의가 업무중단에 들어갔습니다. 파업 초기라서 아직 업무에 큰 영향이 있다고 볼수는 없는데, 코로나 환자가 급증하면서 선별진료소는 조금 차질이 있습니다. 문제는 24일부터는 인턴부터 레지던트까지 모든 전공의가 업무를 중단한다는 점입니다. 일부 병원은 전임의도 업무를 중단한다고 합니다. 병원들은 남아있는 인력만으로 당직표를 짜고 수술을 하는 등 업무를 나눠야 하는데요. 실제로 외래, 수술, 검사 등을 줄이는 작업을 진행하고 있습니다. 그동안 전공의들이 금요일 하루 집단행동을 했었는데, 이게 수일간 지속되면 남아있는 인력만으로 버틸 수 있을지는 장담할 수 없다고 하는 분위기입니다. 박상준: 협상 실패로 대한의사협회도 2차 파업을 예고했죠, 26일부터 28일까지 3일 동안 쉰다는 건데 파업 수위가 어느정도로 예견할 수 있나요? 박양명: 젊은의사들이 투쟁 분위기를 이끌어 나가고 있는 만큼 선배의사들도 가만히 있을 수만은 없다는 분위기가 만들어지고 있습니다. 하지만 14일 1차 총파업 당시 여름휴가와 겹치는데다 하루 휴진이었기 때문에 개원의 참여도가 단순히 높았다고 평가하기는 어려운 상황입니다. 게다가 이번에는 3일을 내리 쉬어야 하는 만큼 당장 경제적인 부분과 직결되는 만큼 지켜봐야 할 것 같습니다. 관련해서 대한의사협회 김대하 대변인 이야기 들어보시죠 김대하: 기존 의료계 파업과 양상이 다른 부분인데요. 의대생과 전공의, 젊은의사가 앞장서고 있다는 부분에서 기존과 다른 성격으로 진행되고 있고. 이 부분이 기성의 의사선생님들에게 자극이 되는 부분이라고 본다. 이미 있었던 2번의 집회에서도 선배들의 역할론이 제기되는 상황이고 21일부터 3차 단체행동을 시작했는데 정부는 면허정지 같은 강력한 처분이 필요하다고 해서 공분을 불러일으키고 있음. 의협이 동력을 제고해야 하는 부분도 있겠지만 정부가 계속 회원에게 반감을 유발하는 언급이 나오면서 자연스럽게 분위기가 형성될거라고 보고 있다. 의대생과 전공의는 워낙에 열기가 높고 참여가 높지만 선배 의사가 역할을 해야 한다는 부분에서 계속 호소하고 홍보해 나갈 예정입니다. 박상준: 네 잘 알았습니다. 코로나19가 계속 확산되고 있는 현재 8월의 마지막 한 주 동안 의료계와 정부가 합의점을 찾을 수 있기를 바랍니다.\n의사 총파업 사태 강의실 밖으로 나온 의대생들 이유는? 2020-08-17 05:45:57\n박상준: 메디칼타임즈가 한주간의 이슈를 진단하는 메타포커스 시간입니다. 오늘은 의료계 총파업 사태가 장기화되면서, 집단행동에 나선 의대생들의 동맹투쟁에 대해 짚어보겠습니다. 정부의 의대정원 확대 정책 발표 이후 의협과 전공의, 의대생들까지 참여한 투쟁이 일파만파 확산되고 있습니다. 함께 이야기를 나누기 위해 원종혁 기자와, 특별히 울산의대 본과 4년 김은영 학생이 나와있습니다. 먼저 원종혁 기자, 의료계 총파업 사태 속에서 의대생들의 단체 행동이 이례적으로 보여집니다. 상황 좀 전해주시죠. 원종혁: 네, 전공의들에 이어 의대생들도, 정부의 의대 증원 및 공공 의대 설립 계획에 반발해 동맹휴학이라는 집단행동에 돌입한 상황입니다. 지난 7일부터 14일까지 일주일간 모든 의대수업 및 실습거부를 진행하겠다는데 40개 의대 회원들이 의견을 모은 것입니다. 박상준: 구체적으로 어떤 문제점들을 지적하고 있는건가요. 원종혁: 핵심은 이렇습니다. 의대생들을 대표하는 '의대협(대한의과대학·의학전문대학원학생협회)'은 현재 정부가 '의사 수를 왜 증원해야 하는가'하는 합리적인 이유나 근거도 제시하지 않은채 일방적으로 정책을 밀어붙이고 있다며 향후 몰고올 의료공급 과잉에 대한 문제점들을 지적하는 분위깁니다. 정부가 의대 정원 증가나 공공 의대 신설 등 납득할 수 없는 의료정책들을 철회하지 않는다면, 학생들 또한 수업 거부 기간을 더 늘려 동맹휴학이라는 집단행동도 불사하겠다는 입장입니다. 박상준: 그렇군요, 오늘 시간에는 울산의대 본과 4학년 김은형 학생도 함께 자리했는데요, 현재 학생들의 분위기가 어떤지 궁금해집니다. 의대생들이 이번 파업 사태에 참여하게된 결정적인 계기는 무엇입니까. 김은영: 사실 정부와 의료계간의 갈등은 지속적으로 있어 왔지만, 이번 의대정원 4천명 증원과 공공의대 설립이라는 정책은 현재 의료계가 마주한 문제점들을 악화시킬 임시방편 수준도 안되는 정책임에도 불구하고전문가 집단인 의료계에서 제기됐던 수많은 우려들은 무시하고, 수차례의 대화 요청은 무시한 채 일방적으로 진행하고 있어 더 큰 갈등을 일으켰습니다. 이러한 상황 속에서 교육의 당사자인 학생으로서 내면의 외침을 모아가고 있었는데요, 대한 전공의 협의회 부터 대한 의사협회까지 의료계 전체가 하나로 뭉치며 저희 학생들도 함께하게 되었습니다. 박상준: 파업의 장기화 가능성은 여전히 배제할수 없을 것 같습니다. 의대생들이 이렇게 집단행동에 대거 뛰어든 것도 이례적인 일인데요. 현재 내부적인 분위기는 어떤가요. 김은영: 워낙 빠르게 진행되다보니 의대생들조차도 초반에는 잘 모르는 상황이었습니다. 그런데 차츰 학생들이 알게 되면서 서로서로 정보를 나누기 시작했고, 각종 캠페인과 전공의 파업 등을 통해 이 문제의 심각성을 말 그대로 모든 학생들이 알게 되었습니다. 그후 학생들이 함께 행동하겠다는 의지가 그 어느때보다 강합니다. 박상준: 개인적으로 학부모의 입장으로, 부모님도 걱정을 많을 것 같은데요. 주변 반응은 어떤가요. 김은영: 사실 저희 부모님만 해도 시위나 실습 거부를 한다는 말을 듣고 걱정을 많이 하셨습니다. 하지만 제가 왜 학생들이 이럴수 밖에 없는지 설명을 드리고 얘기를 나누면서 부모님도 이제는 저희의 뜻을 이해하시고 응원을 해주고 계십니다. 원종혁: 일단 지난 7일부터 14일까지 의대협이 예고한 파업이 종료됐습니다. 의대생들이 전국단위로 참여한 만큼 의미가 있어보이는데, 진행과정에서 아쉬웠던 부분과 어느정도 소기의 성과를 이뤘다고 생각하나요? 김은영: 아쉬웠던 부분이라고 하면, 학생들이 학습권을 포기하고 수업 및 실습 거부를 하기까지 많은 고민과 용기가 필요했는데, 그럼에도 불구하고 정부에서 전혀 반응이 없었다는 것입니다. 하지만 이 기간동안 학생들이 단합되는 것을 몸소 느꼈고 앞으로도 함께 행동할 수 있는 시발점이 되었다는 점에서 큰 의미가 있다고 생각합니다. 원종혁: 지난 1차 의대생 파업 당시 학교측의 지원 문제를 놓고도 잡음이 나왔는데요. 아쉽게도 수업 및 실습거부와 관련, 학교측의 반대에 부딪힌 의대도 존재합니다. 어떤가요. 김은영: 네 맞습니다. 학생들의 움직임에 대해서 학교마다 적극적인 지원부터 강경한 대응까지 다양하였습니다. 그렇지만 강경 대응을 한 학교들의 경우도, 학생들의 움직임 자체에 반대한 것이 아니라, 학생들의 의견은 지지하지만 교칙 및 상황상 선뜻 공식적으로 긍정적인 내색을 비출 수가 없었을 거라 생각합니다. 박상준: 단순히 수업 참여를 거부하는 것 외에, 실질적인 결과물을 이끌어 낼 수 있는 다른 방안도 고민 중입니까? 김은영: 오늘까지 진행된 수업 거부 기간 동안에는 온전히 의과대학 학생들로만 이뤄진 의대협의 주도로 시작된 ‘덕분이라며’ 챌린지를 통해서 이 정책의 부당함을 의료계 바깥까지 알리기 위한 노력을 하였으며, 전국의 학생들이 1인 시위를 통해서 더 멀리 도달할 수 있도록 노력하고 있습니다. 또한, 국민동의 청원에 현재 게시된, 해당 법안 재고를 요청하는 건의 동의를 부탁드리는 캠페인도 펼쳐서 현재까지 필요한 동의인원 10만명 중 약 90%를 달성해가고 있는 상황입니다. 뿐만 아니라, 헌혈 릴레이 또는 수해지역 봉사활동 등 학생으로서 할 수 있는 ‘선한 바람 캠페인’을 진행하고 있습니다. 이를 통해서 의대생과 의사들의 주장을 무조건적으로 관철시키려는 것이 아니라 학생이 할 수 있는 일을 통해서 모두의 건강에 조금이라도 기여하고자 함이었습니다. 박상준: 정부는 여전히 공공의대 증설에 대한 확고한 의지를 보입니다. 만약 본인이 의대를 준비하는 고등학생일 경우, 지역의사로 최소 10년정도는 해당 지역에 근무를 해야한다면, 공공의대에 지원을 할 생각이 있나요. 김은영: 저는 사실 예방의학이나 공중 보건에 대해서 관심이 있었고, 어떤 일을 하는 것일까 궁금하였습니다. 그래서 처음에 공공의대라는 말을 들었을 때 제가 알고자 했던 부분을 배울 수 있는 곳이지 않을까하는 마음에 관심이 갔었습니다. 그렇지만 실상은 교육에 대한 고려는 전혀없이 인원 수를 늘리기에만 급급한 학교를 세우려는 정책이었고, 제가 이 공공의대에 간다고 해도 한 명의 보건의료 인력으로 활동할 수 없을 것 같아서 저는 지원하지 않을 것 같습니다. 한마디만 추가하자면, 지난 6월 의대생을 대상으로 한 설문조사 상에서 의대생들 중 약 23%에 해당하는 학생들이 향후 공공의료 분야에 종사할 의향이 있다고 답하였습니다. 그렇지만 공공의료 분야에 복무하는 선생님들의 환경은 너무나도 열악한 상황이고 보상은 너무 부족한 상황이며, 의사로서의 능력 개발에 제한이 많은 등의 이유로 선택을 하지 않게 되는 것이었습니다. 이를 보면서 진정으로 공공의료를 개선하려면, 강제로 인력을 찍어낼 게 아니라, 복무 환경을 개선해서 가고 싶어하는 이 수많은 현 의대생들이 선택할 수 있도록 해야 한다는 말을 하고 싶었습니다. 원종혁: 지방 의대증원이란 정부의 그림을 놓고, 특별전형처럼 입학한 학생들의 경우 일반 학생들과 달리 주홍글씨가 찍히지는 않을지 걱정하는 시선도 나옵니다. 어떻게 생각하나요. 김은영: 주홍글씨가 찍힐 것이라는 우려가 생기는 것은 이런 전형을 통해 들어온 학생들이 전액 장학금을 받으며 교육을 받은 뒤, 지금도 위헌의 소지가 많다는 말이 들리는 의무복무 관련 법에 헌법소원재판을 신청해 10년 의무 복무를 하지 않게 될 수도 있다는 점과 더불어, 설사 10년 의무 복무를 한다고 한들 복역 후에 선택할 수 있는 길에 제한이 없기에 언제든 공공의료 분야를 버릴 수 있기 때문이라 생각합니다. 만약 해당 학생들이 훌륭한 공중 보건인력이 되어 해당 지역의 의료를 발전 시킬 수 있다면 그러한 걱정도 없겠죠. 제대로 된 교육과 제대로 된 제도가 뒷받침 되지 않고 그저 머릿수만 늘리는 의대정원은 이런 우려가 필연적이라고 생각됩니다. 박상준: 이번 사태가 좀처럼 해결될 기미가 보이지 않습니다. 계속 수업을 빠지는 것도 학생으로서 부담이 커보이는데 향후 계획은 무엇입니까. 김은영: 맞습니다. 안그래도 코로나 이후 변동이 많고 혼란스러웠던 상황에 이번 사태까지 겹치며 학생들도 모두 매우 지치고 혼란스러운 상황입니다. 게다가 저는 국가고시를 앞두고 있어서 한층 더 혼란스러운데요, 빨리 정상적인 방향으로 논의가 진행되고 저를 포함한 모두가 제자리로 돌아가 학생들은 공부를 하고, 선생님들은 진료를 볼수 있기를 바라는 마음이 굴뚝같습니다. 그렇지만 이대로 제대로 된 논의 없이 계속 진행이 된다면 이를 막기 위해 학생들은 국시 거부 및 동맹 휴학 등의 최후의 수단까지 동원할 각오를 하고 있는 상황입니다.\n의사 증원 논란 후폭풍…의료계 투쟁 바람이 분다 2020-08-03 05:45:55\n박상준: 메디칼타임즈가 한주간의 이슈를 진단하는 메타포커스 시간입니다. 오늘은 의대 증원과 관련해 의료계에 거세게 불고 있는 총파업 바람에 대해 짚어보겠습니다. 의대정원 확대 정책이 나온 이후로 의협이 총파업을 선언했고 이어 전공의와 의대생까지 파업에 나서는 모양인데 분위기가 심상치 않습니다. 함께 이야기를 나누기 위해 이지현 기자가 나와있습니다. 먼저 이지현 기자, 총 파업 분위기가 빠르게 확산 중인데요. 상황 좀 전해주시죠. 이지현: 네, 지난주 영상에서 대한의사협회가 8월 14일 총파업 선언에 나선다는 소식을 전해드렸는데요. 지금 의사협회의 집단행동 선언보다 전공의를 대표하는 대한전공의협의회가 총파업 카운트다운에 나서면서 투쟁이 일파만파 확산되는 모양새입니다. 박상준: 사실 그동안 대한의사협회 투쟁에 전공의들은 나선 적이 없었는데 이번에는 좀 다른 것 같은데요? 이지현: 네 그렇습니다. 앞서 대한의사협회가 길거리 투쟁에 나섰을 때에도 전공의들은 자신들의 자리를 지켜왔는데요. 이번에는 전공의협의회가 단체행동을 선언하자마자 각 수련병원별로 투쟁 결의문을 작성하는 등 즉각 행동에 나서는 모습입니다. 박상준: 전공의들이 뛰어드는 이유가 있을 것 같은데요. 이지현: 그렇습니다. 문제는 정부가 발표한 의대 정원 확대와 공공의대 신설 계획안 때문인데요. 의사 증원 이슈는 현재 전공의들이 수련을 마치고 의료현장으로 나왔을 때 직격탄을 줄 수 있다고 판단하는 것 같습니다. 최근 의대생들이 단체행동 조짐을 보이는 것도 이와 같은 맥락이라고 봐야할 것 같습니다. 박상준: 그런데 전공의들이 파업에 나서면 병원내 환자 진료에도 차질이 생길 것 같은데 어떤 분위기인가요? 이지현: 만약 8월 7일, 전공의협의회가 발표한 일정 그대로 파업에 나설 경우 해당 병원에서는 차질이 예상되는 게 사실입니다. 대전협은 파업 예외 구역으로 중환자실, 분만, 수술, 투석실, 응급실 등을 꼽았지만 대형 수련병원 병동도 전공의에 대한 의존도가 워낙 높은 상황이라 쉽지는 않아 보입니다. 박상준: 결국 병원에 남은 전문의 인력들이 일단은 전공의들의 빈자리를 채우게 되겠군요. 이지현: 네 그럴 것으로 예상됩니다. 일단 필수진료 영역은 제외했고 그 이외 영역은 교수나 펠로우 등 전문의 인력이 투입될 가능성이 높습니다. 박상준: 그런데 코로나19 시국에서 일선 병원 의료진들은 이미 업무 과부하 상태라고 들었는데 전공의들의 빈자리를 채우는게 가능할까요? 이지현: 맞습니다. 실제로 지방의 국립대병원 내과 교수의 경우 하소연을 하기도 했는데요. 이미 외래는 물론 선별진료소 진료에 당직까지 서고 있는 상황이라 전공의 빈자리를 채우는 것은 불가능하다. 자신도 환자를 받지 않을 예정이라고 말하기도 했습니다. 쉽지 않은 상황입니다. 박상준: 사실 더 문제는 그 이후 아닌가요? 이지현: 그렇습니다. 1차 파업은 응급실, 중환자실 등 필수진료 영역을 유지할 예정이지만 그 이후 2차 단체행동으로 이어질 경우 필수진료 영역마저도 빠지고 3차 파업에는 그 상태가 장기화로 갈 수 있기 때문입니다. 그렇지 않아도 코로나19 여파로 모든 의료진에게 과부하가 걸려있는 상태인데요. 여기에 전공의까지 장기간 빠져나간다면 환자 치료에 차질이 있을 수밖에 없을 듯 합니다. 박상준 : 전공의에 이어 의대생도 투쟁을 선언했는데 명분은 무엇이고, 어떻게 투쟁을 하겠다는 것인가요? 이지현: 일단 7월 31일 의대생협의회 조승현 회장을 시작으로 의대생들은 릴레이 일인시위를 시작한 데 이어 거리로 나서는 단체행동도 계획하고 있습니다. 또한 전공의들이 파업을 예고한 하루 뒤인 8월 8일 구체적인 단체행동 가이드라인을 제시할 예정입니다. 박상준: 다시 의대 정원 확대, 공공의대 신설 등 정부정책 얘기를 잠시 해보면, 정부와 국회는 좀처럼 정책을 선회하거나 기존의 입장을 바꿀 기미는 보이지 않는것 같습니다. 이지현: 네, 실제로 최근 열린 보건복지위원회 전체회의에서 복지부 박능후 장관은 의료계와 소통하겠다고 발언했지만 기존 정책을 수정한다는 등의 언급은 일절 없었습니다. 다만 정원확대 방식을 정하는 과정에서 의협 등과 협의하겠다고 밝히면서 이 부분에서 어떤 타협점을 찾을지 향후 관심사로 떠오를 것으로 보입니다. 박상준: 의사정원 확대 계획을 놓고 의협뿐만 아니라 전공의, 의대생까지 투쟁이라는 목소리를 내고 있다는 점은 그만큼 신중하게 접근해야한다는 이야기일 수도 있는데요, 문제는 코로나 사태도 아직 끝나지 않았다는 점입니다. 그런 점에서 의료계 총파업은 여전히 부담스러울 수 밖에 없는데 어떤 형태로 나설지 지켜봐야할 것 같습니다. 메타 포커스는 다음주에 찾아뵙겠습니다.\n문정부 의과대학 정원 4천명 증원 발표 '후폭풍' 2020-07-27 05:45:55\n박상준 기자: 메디칼타임즈가 한주간의 이슈를 진단하는 메타포커스 시간입니다. 오늘은 문재인 정부 당정이 발표한 ‘의과대학 정원과 공공의대 설립 추진 방안’에 대해 짚어보겠습니다. 함께 이야기를 나누기 위해 의료경제팀 이창진 기자와 박양명 기자가 나와 있습니다. 먼저 이창진 기자, 여당과 보건복지부가 의료계 뜨거운 감자인 의과대학 정원 확대 방안을 지난 23일 공식 발표했죠. 어떤 내용을 담고 있나요. 이창진 기자: 네, 당정은 현 의과대학 정원 3058명을 2022년부터 최대 400명 증원하고 10년간 총 4000명을 양성하기로 결정했습니다. 이는 2006년 의과대학 정원 동결 이후 처음입니다. 이를 적용하면 의과대학 정원은 2021년 3058명에서 2022년부터 2031년까지 3458명으로 늘어나며 2032년부터 다시 3058명으로 줄어드는 셈입니다. 박상준 기자: 증원된 의과대학 정원과 기존 의과대학 정원 무슨 차이가 있나요. 이창진 기자: 매년 증원되는 400명은 지역의사 300명과 특수 전문분야 50명, 의과학자 50명으로 나눠 선발합니다. 지역의사는 지역 내 중증 및 필수 의료분야에 의무적으로 종사하고, 특수 전문분야는 역학조사관과 중증외상 등에, 의과학자는 기초의학과 제약바이오 분야에 종사해야 합니다. 지역의사제로 선발된 300명은 정부와 지자체가 50%씩 부담하는 전액 장학금이 지급됩니다. 복지부는 의과대학에 지역의사 양성을 위한 계획서를 신청 받아, 이를 토대로 지역의사 할당 정원을 결정할 예정입니다. 서울 지역 의과대학은 지역의사제 선발 대상에서 제외됩니다. 의과대학 선발 전형에서 전공할 진료과목과 종사할 분야가 결정된다는 점에서 기존 정원과 다른 별도 트랙인 셈이죠. 박상준 기자: 그럼 지역의사제로 선발된 의과대학 학생들이 중도에 필수과목이 아닌 다른 진료과목을 신청하거나 의무복무를 안 하겠다고 하면 어떻게 되나요. 이창진 기자: 복지부는 장학금 환수와 의사면허 취소 등 강력한 조치를 강구 중 입니다. 관련법을 개정 또는 제정해 의무복무 10년 기간 중 의사 면허 재교부를 법적으로 막겠다는 것입니다. 다만, 의무복무 기간에 전공의 수련기간을 포함시켰습니다. 내과와 외과의 경우, 인턴 1년과 레지던트 3년 등 수련기간 총 4년을 감안하면 6년간 해당 지역 공공의료기관에서 복무해야 합니다. 박상준 기자: 국회에 계류 중인 공공의대 법안도 조속히 처리하기로 했죠. 이창진 기자: 네 그렇습니다. 당정은 의과대학 정원 증원과 함께 공공의대 설립도 공표했습니다. 현재 국회 보건복지위원회에 계류 중인 공공의대 설립 법안의 조속한 통과를 추진하기로 했습니다. 폐교된 서남의대 49명 정원을 그대로 이어 받으며, 별도 부속병원을 건립하지 않은 대신 국립중앙의료원과 남원의료원 등을 교육병원으로 지정해 학생들 교육과 수련을 지원한다는 입장입니다. 2024년 개교를 목표로 선발된 학생들은 전액 장학금이 지원되며 10년간 공공의료기관에서 의무복무를 해야 합니다. 박상준 기자: 의과대학 정원 확대와 공공의대 설립 모두 사실상 의사 정원 확대인데요, 의사협회를 중심으로 의료계 반발도 만만치 않죠. 박양명 기자: 네 그렇습니다. 의협은 현재 의사 수 확대 뿐 아니라 첩약 급여화, 원격의료를 4대 악으로 규정짓고 저지해야 한다고 목소리를 높이고 있습니다. 각각의 사안에 대해 이례적으로 전국 시도의사회, 진료과 의사회, 학회까지 나서서 반대의 목소리를 내고 있습니다. 그럼에도 정부가 밀어붙이면서 갈등이 더 커지는 상황이 됐습니다. 의협이 투쟁 중에서도 최고 수위인 총파업 진행을 예고했습니다. 박상준 기자: 정부 정책을 저지를 위해 집단행동에 나서겠다는 것인데요. 구체적으로 어떻게 진행된다는 거죠. 박양명 기자: 의협이 악으로 규정하고 있는 정책을 정부가 대외적으로 공표하면서 극단적 투쟁을 진행할 예정입니다. 이미 의협 최대집 회장은 8월 14일이나 18일에 집단휴진 등 총파업을 한다고 못 박았습니다. 총파업도 한 번이 아니라 여러 차례 진행한다는 입장입니다. 이밖에도 의사면허 반납운동, 진료비 청구대행 거부 운동 등에 대해 논의하고 있습니다. 하지만 해당 문제에 대해 의료계 내에서도 의견이 엇갈리고 있는데다 총파업이라는 강력한 투쟁 수단에 회의적인 시각도 있어서 의협이 공표한 날짜에 총파업 진행 여부는 좀 더 지켜봐야 할 것 같습니다. 박상준 기자: 의협은 반대하지만 병원계는 찬성하는 입장인데 내용과 배경은 뭔가요. 박양명 기자: 병원계 특히 지방에 있는 병원들은 의사가 부족해 뼈를 깎는 고통을 감수하고 있다는 표현까지 쓰고 있습니다. 지금 상태가 지속되면 보건의료 근간을 흔들 수 있는 심각한 상황으로 갈 수 있다며 의사인력수급 문제를 빨리 해결해야한다는 주장입니다. 이런 상황에서 정부가 의대 정원을 확대한다니 병원계를 대표하는 대한병원협회와 시도병원회는 환영한다는 입장을 발표했습니다. 박상준 기자: 네 잘 들었습니다. 2006년 이후 동결된 의과대학 정원 증원이 발표되면서 의료 생태계에 큰 변화가 예상됩니다. 의사협회가 총 파업을 예고한 만큼 복지부와 의료계 간 팽팽한 긴장감이 지속될 것으로 보입니다. 메타 포커스 다음 주에 찾아뵙겠습니다.\n뉴노멀 온라인 학회, 운영비 마련 진통 2020-07-20 05:45:50\n박상준 기자: 메디칼타임즈가 한주간의 이슈를 진단하는 메타포커스 시간입니다. 오늘 온라인으로 진행되는 학술대회의 운영에 대해 한번 살펴보겠습니다. 코로나19 확산으로 연기됐던 학술대회가 최근 연달아 개최되고 있습니다. 특징은 모두 온라인 형태라는 점인데요, 장소에 구애받지 않고 손쉽게 접속할 수 있는 대신 많은 비용이 들어가면서 운영의 어려움을 호소하는 학회들이 적지 않은 모양입니다. 학회 운영에 실태와 해법을 의약학술팀 최선 기자와 나눠보겠습니다. 박상준 기자: 먼저 최선 기자, 이달 온라인 학회 진행 사항 좀 짚어주시죠 최선 기자: 대한의학회에 공개된 학술일정표를 보면서 설명드리겠습니다. 앞서 9일 10일 신경정신의학회가 춘계학술대회를 오프라인/온라인 병행으로 진행했습니다. 그리고 이어 내과학회, 소아청소년과학회, 폐암학회, 성형외과학회 등 총 다양한 학회들이 이달 온라인 방식으로 대회를 엽니다. 이런 기조에는 정부의 온라인 학술대회 한시적 지원 방침에 덧붙여 대한의학회의 권고도 작용한 것으로 풀이됩니다. 지난달 중순 대한의학회는 최근 정부의 방역지침에 따라 가급적 온라인 학술대회로 전환하는 것을 권고한다는 내용을 고지했습니다. 박상준 기자: 걸림돌이었던 지원 부분도 해결됐고, 굵직한 학회들의 온라인 전환 선언을 보면 온라인으로 연착륙하고 있는 것으로 보이는데 실제로는 어떤가요? 최선 기자: 네 겉으로만 보면 온라인 전환은 피할 수 없는 흐름처럼 보입니다. 게다가 오프라인 학회 대비 장점이 있는 것도 사실입니다. 장소 및 시간의 구애없이 스마트폰 접속만으로 강연을 들을 수 있다는 것에서 참여 회원들은 높은 점수를 주고 있습니다. 반면 학회 운영진들은 운영난에 쩔쩔 매고 있습니다. 온라인 학회 지원 방식 및 기준이 현실과 동떨어져 있기 때문입니다. 온라인 학술대회는 보통 회원 등록비를 약 30% 정도 낮추 받고 참가자 수도 오프라인 대비 적습니다. 온라인과 오프라인을 병행했던 '하이브리드 학회'의 경우 엄밀히는 오프라인에 온라인 서비스가 추가된 형태입니다. 오프라인 학회를 열면서 스트리밍 대행업체를 활용해 추가 온라인 서비스를 제공하기 때문에 기존 학술대회 대비 고정비 지출이 증가할 수밖에 없습니다. 온라인 전용으로 진행된 학회의 경우 대관료가 절감되는 부분이 있지만 역시 온라인 송출 서비스를 하기 위해 대행업체를 활용하기 때문에 실제 비용은 더 든다는 게 관계자들의 말입니다. 박상준 기자: 온라인 송출에 어느 정도 비용이 소요되는 건가요? 최선 기자: 방식에 따라 비용이 다릅니다. 컨퍼런스 방에서 진행되는 강연을 실시간으로 앱이나 홈페이지로 송출하는 방식이 있고, 강연을 녹화한 후 이를 송출하는 방식이 있습니다. 방식별로 다르지만 보통 한 룸 기준, 송출 비용이 1천만원 이상이 든다고 합니다. 예를 들면 동시에 컨퍼런스 룸을 8개 운영하는 경우 8천만원 이상이 고스란히 스트리밍 대행업체 비용으로 지불되는 셈입니다. 일부 학회의 경우 비용 문제를 해결하지 못해 자체 인력과 알바생들을 동원해 시중 플랫폼으로 송출을 시도하기도 했습니다. 최근 학술대회를 마친 신경정신의학회는 "적자 폭이 얼마냐가 관건"이라는 말로 아예 적자를 기정사실화하고 있습니다. 곧 온라인 학술대회를 개최하는 내과학회 역시 "적자만 아니면 성공"이라고 전망하고 있습니다. 학회는 수익사업이 아닙니다. 하지만 학회가 정보 교류 등 공적인 기능의 행사를 개최하는데 적자를 걱정해야 한다는 건 앞서 보지 못했던 '기현상'이라는 게 전문가들의 평입니다. 박상준 기자: 그렇다면 이런 배경이 된 온라인 학회 '지원방식 및 금액 기준'이 궁금한데요. 최선 기자: 온라인 학회 '지원방식 및 금액 기준' 표를 보면서 말씀드리겠습니다. 표를 보면 제약사는 온라인 광고 또는 온라인 부스 형태에 각각 최대 200만원까지 지원할 수 있습니다. 예를 들면 1개 학술대회에 1개 업체가 지원하는 경우 온라인 부스와 온라인 광고는 각각 총 400만원을 지원할 수 있게 됩니다. 오프라인 학술대회에서 부스 비용이 300만원이었던 것과 비교하면 100만원이 인상된 것처럼 보이지만 실상은 다릅니다. 보통 오프라인 학술대회는 제약사들이 부스를 통해 기념품이나 브로셔를 제공하거나, 런천 심포지엄 등으로 자사 품목을 알릴 수 있는 기회를 얻지만 온라인에서는 이런 수단이 막막한 게 현실입니다. 게다가 온라인 부스의 정확한 가이드라인이 없다는 부분도 제약사들의 참여를 주저하게 하고 있습니다. 온라인 광고 역시 프리젠테이션 자료 하단에 작은 로고를 넣어주는 게 전부입니다. 온라인 학회를 통해 얻을 수 있는 홍보 효과가 적다는 점에서 제약사들의 참여 열기는 떨어지는 편입니다. 소위 학회와의 의리로 온라인 광고를 지원할 뿐 온라인 형태가 지속된다면 지원을 끊겠다는 게 제약사들의 속내입니다. 박상준 기자: 개선 방향도 필요할 것 같은데요 최선 기자: 여러 의견을 종합하면 온라인 학회 지원 규정이 보다 오프라인에 준하는 쪽으로 현실화돼야 한다는 데 의견이 모입니다. 현행 온라인 연수 강좌, 심포지엄 등은 지원이 불가한데 온라인 전환에 부대비용이 더 들어간다면 굳이 이를 제한할 근거는 부족해 보입니다. 오프라인에 준하게 포괄적으로 지원 기준을 확충해야 할 필요성이 있어 보입니다. 또 온라인 지원 규정마다 세세한 가이드라인을 제시해 어느 선까지 가능한지 명확한 지침을 주는 것이 제약사의 자발적 참여를 유도하는 기전이 될 것으로 보입니다. 박상준 기자: 실시간으로 하지 않는 다양한 형태도 가능하지 않을까요? 최선 기자: 학회의 목적이 교류의 장이라는 점에서 현재로선 '실시간'에 집중하는 모양새입니다. 하지만 국내 입국이 어려운 해외 연자들이 프리젠테이션 자료에 음성을 곁들이는 구조로 강연을 했다는 점을 참고할 필요가 있어 보입니다. 음성 프리젠테이션 포맷으로 만들어 서버에 업로드하고 회원들이 다운받아 볼 수 있다면 큰 비용 발생은 없다고 보여집니다. 실시간이 최선이지만 여의치 않다면 차선이라도 필요하기 때문입니다. 박상준 기자: 네. 잘 들었습니다. 지금까지 온라인 학술대회 전환 이후 불거진 다양한 이슈들을 점검해 봤는데요. 온라인으로의 전환이 진행돼야 할 수순이라고 해도 과도기적 진통은 피할 수 없어 보입니다. 관건은 아무래도 코로나19 상황이 지속되느냐에 달렸는데 내년 초, 후까지 지속된다는 의견이 나오고 있다는 점을 고려해야 할 것으로 보입니다. 학회의 온라인 전환이 방역의 일환으로 진행된 만큼 방역 활성화를 위해선 앞서 언급된 일부 미비점을 개선이 필요해 보입니다. 다음 주 다시 찾아뵙겠습니다.\n병원들 희비 엇갈린 환자경험 평가 2020-07-13 05:45:55\n|메디칼타임즈| 박상준 기자: 메디칼타임즈가 한주간의 이슈를 진단하는 메타포커스 시간입니다. 병원에 입원했던 환자들이 직접 평가한 '환자경험평가' 결과가 최근 공개됐습니다. 뚜껑을 열어보자 규모가 크다고 좋은 점수를 받는 것은 아니었습니다. 누가 어떤 점수를 받았는지 자세한 이야기 의료경제팀 문성호 기자와 나눠보겠습니다. 박상준 기자: 환자경험 평가는 심평원이 진행하는 의료기관 적정성 평가 중 하나입니다. 하지만 기존 평가와는 방식이 다른 것 같은데, 환자병원평가 제도를 먼저 설명해주시죠. 문성호 기자: 네. 환자경험 평가는 입원했던 환자가 자신이 받았던 진료서비스를 토대로 직접 병원을 평가하는 방식입니다. 2017년 도입된 이래로 최근 두 번째 평가 결과가 발표됐는데요. 평가 대상기관이 종전 500병상 이상에서 300병상 이상 종합병원까지 확대돼 154기관을 대상으로 진행됐습니다. 박상준 기자: 환자가 자신이 입원했던 병원을 직접 평가한다는 것인데, 평가는 어떻게 진행됐나요? 문성호 기자: 네. 평가는 입원환자를 대상으로 전화설문 형태로 진행됐습니다. 심평원이 용역업체에 의뢰해 입원환자에게 의사와 간호사의 서비스, 투약 및 치료과정, 환자권리보장, 전반적인 서비스 등 6개 영역에 대해 점수를 매기는 형식으로 진행됐습니다. 박상준 기자: 그렇군요. 구체적인 평가 결과가 궁금한데, 환자들은 입원경험을 바탕으로 어떤 평가를 내렸나요. 문성호 기자: 네. 환자들은 의사와 간호사가 대하는 태도에는 비교적 높은 점수를 줬지만, 의사와 만나 이야기할 기회가 적다는 점에서는 낮은 점수를 줬습니다. 의료진과 환자의 소통 부족이 심각하다는 것을 알 수 있는 대목인데요. 또한 환자가 불만을 말하기 쉬웠는지에 대해서는 21개 전체 문항 중 가장 낮은 점수를 줘 의견수렴 과정에 개선이 필요하다고 평가했습니다. 박상준 기자: 병원들도 입원했던 환자가 내린 평가라 민감할 수밖에 없을 것 같습니다. 그렇다면 초미의 관심사죠, 어떤 병원이 높은 평가를 받았나요? 문성호 기자: 이번 2차 평가에서 환자가 가장 높게 평가한 병원은 순천향대 부천병원입니다. 6개 영역에서 고르게 높은 점수를 받았는데요. 환자들이 전반적으로 느꼈던 입원 경험을 평가한 지표 점수에서도 91.86점을 받아 가장 높게 평가됐습니다. 순천향대 부천병원은 의사 회진 시 카카오톡 알림 서비스를 통해 정보를 제공하고 있는데 이 같은 점이 환자들로부터 높은 평가를 받았다고 분석했습니다. 박상준 기자: 이번 심평원 환자경험 평가에서 높은 점수를 받은 병원들이 가진 공통점이 있다면 무엇이 있을까요? 문성호 기자: 네. 이들의 공통점은 바로 환자 만족도를 상승시키기 위한 업무를 전담으로 하는 부서가 존재한다는 점입니다. 전담부서를 설치한 주요 병원들은 이번 평가에서 높은 점수를 받았습니다. 이들은 전담부서를 통해 환자들의 만족도 상승을 위해 고민해왔습니다. 결국 평가 점수가 높으면 높을수록 환자들의 병원 충성도가 높다는 것으로 해석할 수 있습니다. 박상준 기자: 국내에서 이른바 빅5로 불리는 초대형병원들은 몇점을 받았나요? 문성호 기자: 네. 빅5 병원들도 희비가 엇갈렸는데요. 서울아산병원과 삼성서울병원, 서울성모병원, 세브란스병원은 영역별 점수가 평균보다 대부분 웃돌면서 체면치레를 했습니다. 하지만 서울대병원은 사정이 다릅니다. 기대보다 높은 점수를 받지 못하면서 비교되는 모습입니다. 박상준 기자: 규모와 시설 면에서 최고인 대형병원들의 낮은 점수를 받은 원인은 어디에 있을까요? 문성호 기자: 심평원의 평가 결과를 살펴보면 전체 평가항목 중 환자권리보장 영역 평균 점수가 가장 낮았습니다. 질문 중에서 ‘병원에 불만을 말하기 쉬었냐’는 질문은 평균 점수가 70점을 웃돌기 까지 했는데요. 결국 평가에서 환자권리보장 영역이 중요하게 작용했다고 볼 수 있습니다. 박상준 기자: 특히 서울대병원의 점수가 눈에 띕니다. 1차에 이어 올해 2차 평가에서도 좋지 않은 점수를 받은 건데요. 내부적으로 개선 움직임이 있나요? 문성호 기자: 네. 서울대병원은 2017년 처음으로 진행됐던 1차 평가에 이어 2차에서도 기대보다 낮은 점수를 받자 고민이 큰 모습인데요. 더구나 서울대병원은 지난해 대한외래를 오픈하면서 환자 대기공간과 편의시설을 크게 확장했던 터라 향후 개선방안 마련에 착수할 것으로 보입니다. 박상준 기자: 제도를 수행하는 심평원은 어떤가요. 환자경험 평가는 그동안 해왔던 평가와는 다른 방식인데, 향후 추진되는 평가도 설문조사 형식으로 진행될 예정인가요? 문성호 기자: 그렇습니다. 심평원은 환자경험에 더해 환자안전 평가까지 추진하고 있습니다. 환자경험 평가는 환자가 경험한 병원환경을 토대로 평가했다면 환자안전 평가는 병원안전을 평가한다는 데 초점이 맞춰져 있습니다. 마찬가지로 입원경험이 있는 환자를 대상으로 전화설문 형식으로 진행될 가능성이 높습니다. 현재 심평원은 연구용역을 거쳐 지표를 개발하고 조만간 예비평가를 진행할 예정인데요. 계획대로 진행된다면 빠르면 2022년도에 제도화될 가능성이 높습니다. 박상준 기자: 네 잘 알았습니다. '환자 중심' 병원은 거스를 수 없는 병원계의 흐름입니다. 이에 맞춰 병원들도 혁신 서비스를 고민, 도입해야 합니다.\n코로나19에 수면 위로 떠오른 의사 정원 확대 2020-07-06 05:45:54\n|메디칼타임즈| 박상준 기자: 메디칼타임즈가 한주간의 이슈를 진단하는 메타포커스 시간입니다. 최근 코로나19 사태를 계기로 의료체계 개편과 더불어 의료인력 확충 이슈 또한 뜨겁습니다. 인력문제는 의대교육과 수련 그리고 의료시장과 얽혀 있어서 신중하게 접근해야하는 문제인데요 하지만 정부의 의지는 강한편입니다. 의료계 내에서는 찬&8231;반이 엇갈리고 있습니다. 자세한 의료인력 이야기를 의료경제팀 문성호 기자와 나눠보겠습니다. 박상준 기자: 사실 의사 정원 확대 문제는 오래된 논쟁거리였는데 최근 코로나19 사태를 계기로 감염병 전문가 부족 등을 이유로 정부가 수면위로 끌어 올렸다고 봐야 하나요? 배경을 설명해주시죠. 문성호 기자: 코로나19 사태로 인해 전면에 등장한 것은 맞지만 이전부터 정부, 여당 중심으로 의사 정원 확대를 추진했습니다. 문재인 대통령의 대선 공약에도 의료인력 확충이 포함되기도 했고요. 의료인력 확충 필요성은 이전부터 존재했지만 최근 감염병 사태로 그 필요성이 부각됐다고 볼 수 있습니다. 박상준 기자: 그렇다면 우선 정부 입장은 어떻습니까? 문성호 기자: 일단 복지부는 찬성의 입장을 내면서도 진지한 고민이 필요한 문제라며 구체적인 언급은 자제하고 있습니다. 하지만 여당인 더불어민주당은 코로나19 사태를 겪으면서 의사 인력 부족이 드러났다면서 의대 정원 확대를 본격 추진하고 있는데요. 정부는 이 같은 여당의 추진 의지를 뒷받침 하는 형국입니다. 박상준: 한 해 의사가 얼마나 배출되나요? 문성호 기자: 2018년 서남의대가 폐교된 이 후 현재 전국의 40개 의과대학에서 졸업생을 배출하고 있는데요. 2006년 이후 매년 의대 정원은 3058명으로 동결돼 있다고 봐도 무방합니다. 의학전문대학원의 학부 전환에 여부에 따라서 조금씩 변경됐지만 3058명의 틀 안에서 움직이고 있습니다. 박상준 기자: 정부가 3000명 정도의사가 배출이 부족하다고 보는 근거, 즉 타당성 연구 같은 것도 있나요? 문성호 기자: 정부가 구체적으로 진행한 타당성 연구는 아직 없습니다. 다만, 최근 병원협회 의뢰로 홍윤철 서울대 예방의학교실 교수가 진행한 연구가 존재합니다. 연구에서 의대 정원을 현재처럼 유지할 경우 2054년에는 부족한 의사 수가 5만 5000명에 달할 것을 전망했습니다. 인구 고령화로 의료수요가 폭발적으로 늘어날 것을 고려한 판단으로 볼 수 있습니다. 박상준 기자: 그래서 나온 해법으로 공공의대 신설이 추진되고 있는 것인데, 현실 가능성은 어느 정돈가요. 문성호 기자: 아직까지 현실 가능성을 점치기에는 이릅니다. 하지만 지난 20대 국회에서 폐기된 법안을 곧장 21대 국회가 열리자마자 발의한 것을 보면 더불어민주당의 공공의대 신설 의지만큼은 크다는 것을 알 수 있습니다. 과반수의 의석을 석권한 여당인 만큼 의지만 있다면 법안의 국회통과는 어렵지 않다는 의견이 지배적입니다. 박상준 기자: 결국 당사자인 의료계의 입장이 중요할 것 같네요. 하지만 의료계 내에선 직역 간 이해관계가 얽혀 제대로 된 의견을 제시 못하고 있다고 들었습니다? 문성호 기자: 맞습니다. 의사협회와 병원협회의 의견이 엇갈리고 있습니다. 두 단체 모두 의료계 이익단체라는 공통분모가 존재하지만 이익을 바라보는 관점이 다르기 때문입니다. 특히 병원협회의 경우 ‘경영자’가 모여 결성한 단체인 만큼 의사가 늘어난다면 지금보다 인건비는 줄고 채용도 수월해질 것으로 보고 의사 정원 확대를 찬성하고 있습니다. 이 같은 의견은 지방병원을 운영하는 병원장일수록 의지가 강합니다. 반대로 의사의 이익이 우선인 의사협회는 당연히 반대할 수밖에 없구요. 박상준 기자: 병원협회가 설령 의사 정원 확대를 찬성한다 하더라도 대다수의 의사는 반대할 것 같은데요. 문성호 기자: 그렇습니다. 메디칼타임즈가 창간 17주년을 기념해 자체 진행한 설문조사에서도 드러났는데요. 의사들 대부분은 정원 확대와 공공의대 신설 모두 반대했습니다. 설문조사 결과, 의사가 부족하기는커녕 오히려 과잉 공급된 측면이 강하다는 주장이 많았습니다. 심지어 공공의대가 만들어져 면허를 취득한 의사는 평생 보건소나 공공병원에서만 근무해야 한다는 극단적인 답변도 많았습니다. 박상준 기자: 문 기자 말대로 본 매체가 창간특집으로 온라인 조사를 실시했죠? 그 결과를 잠깐 요약해주시죠? 문성호 기자: 최근 메디칼 타임즈가 창간 17주년을 맞아 의사를 대상으로 인료인력에 대한 인식조사를 했는데 64%가 과잉이라고 응답했고, 10%만이 부족하다고 응답했습니다. 적당하다는 응답도 26%나 있었습니다. 일단 여론은 추가 인력의 필요성에 대해서는 부정적인 견해입니다. OECD 회원국 중 의사 수가 가장 적은데다 개원가 시장에서 의사가 살아남기 어려운 점이 이유로 작용한 것이죠. 박상준 기자: 하지만 여당 중심인 21대 국회 구조상 법안을 막기가 쉽지 않을 텐데, 의사 정원 확대 논란은 그럼 계속되겠네요. 문성호 기자: 네. 의사협회도 이러한 정부와 국회 움직임에 대비하고 있는 모습인데요. 최대집 회장이 전국을 돌며 공공의대 신설과 의대정원 증원 반대 여론 형성에 힘쓰고 있는 것이죠. 향후 이를 둘러싼 정부와 의료계 간의 갈등이 본격화될 것으로 보입니다. 마무리 박상준 기자: 의료인력 확대는 매우 중요한 이슈인 점은 분명합니다. 필요하다면 확충을 해야겠지만 자칫 넘쳐날 경우 의료시장에 돌이킬 수 없는 혼란을 주기 때문이죠. 때문에 정부, 의료, 국민 모두가 공감할 수 있는 사회적 공감대가 필요하고 이를 위한 명분과 근거가 있어야 할 것 같습니다.\n자리잡는 온라인 학술대회 여전한 진통의 이유는? 2020-06-29 05:45:50\n|메디칼타임즈| 박상준 기자: 메디칼타임즈가 한주간의 이슈를 진단하는 메타포커스 시간입니다. 오늘은 코로나 시대에 의학회들의 가장 큰 고민과 과제 중 하나인 온라인 학술대회에 대해 짚어보겠습니다. 일단 정부는 온라인학회를 인정하겠다는 기조입니다. 자세한 이야기를 의약학술팀 이인복 기자 나눠보겠습니다. 먼저 이인복 기자, 온라인 학회 진행과 관련해 이슈를 한번 짚어주시죠? 이인복 기자: 네 지난 5월 대한당뇨병학회가 춘계학술대회를 온라인으로 진행했을때만 해도 학계에서는 미봉책에 불과하다는 의견이 많았던 것이 사실인데요. 연수 평점이 인정되지 않는데다 전시 부스, 즉 제약사들의 후원을 받을 수 없다는 것이 걸림돌이었기 때문입니다. 하지만 한달 사이에 이 두가지 문제가 모두 해결되면서 이제는 포스트 코로나 시대에 뉴 노멀, 즉 새로운 표준이 제시됐다는 시각이 지배적입니다. 박상준 기자: 걸림돌이었던 두 가지 문제가 해결된 것인데 구체적인 개선 방안을 한번 전해주시죠? 이인복 기자: 네 일단 그동안 허용되지 않았던 온라인 학회 후원이 가능해졌다는게 가장 큰 이유입니다. 앞서 말씀드렸듯이 지금까지 온라인 학술대회는 제약사들의 후원이 원천적으로 막혀있었는데요. 의료법과 공정경쟁규약 등 관련 규정 어디에도 온라인 학술대회에 대한 규정이 없었기 때문에 불법 리베이트 소지가 있었기 때문입니다. 하지만 보건복지부가 학술행사를 장려하기 위해 이례적으로 이 부분에 유권해석을 내리면서 일단 문제의 실타래가 풀렸습니다. 유권 해석 내용 자체가 사실상 온라인 학술대회도 후원이 가능하다는 내용이기 때문에 원천적으로 후원의 길이 열린 셈이죠. 이에 따라 의학회들은 7월부터 제약, 바이오, 의료기기 기업들로부터 온라인 부스 형태로 각 200만원까지 후원을 받을 수 있게 됐습니다. 박상준 기자: 앞서 온라인 학술대회의 걸림돌로 제약사의 후원과 함께 연수 평점도 언급했는데요. 그렇다면 이 부분은 어떻게 됐습니까? 이인복 기자: 일단 결론적으로 연수 평점 문제도 곧바로 해결이 됐습니다. 이 문제도 결국 복지부의 유권해석으로 풀렸는데요. 현재 의사의 연수 평점 관리는 복지부가 주관 부서이기는 하나 업무의 효율화를 위해 대한의사협회에 업무를 위탁하고 있는 상태입니다. 결국 의협으로서도 지금까지 온라인 학술대회를 어떻게 바라봐야 할지 복지부만 바라보고 있던 셈인데요. 이러한 상황에서 복지부가 온라인 학술대회를 정식 학회로 인정하는 유권해석을 내리고 후원을 합법화하면서 의협도 부담을 덜은 셈입니다. 이에 따라 의협은 복지부의 유권해석이 내려지자 마자 온라인 학술대회도 연수 평점을 인정하기로 결정하고 산하 단체에 공지했습니다. 사실상 온라인 학술대회의 두 가지의 걸림돌은 모두 해결이 된 셈임디나만 아직까지 일각에서 논란은 여전한 상태라는 점에서 일정 부분 과도기적 진통은 불가피해 보입니다. 박상준 기자: 연수평점과 후원 문제가 풀렸다면 온라인 학회로 전환하는데 문제가 됐던 부분들이 모두 해결된 셈인데 아직까지 논란이 있다는 것이 잘 이해가 되지 않는데요. 또 다른 문제점이라도 나온 건가요? 이인복 기자: 일단 이 두가지 문제는 원론적으로 해결된 것이 맞습니다. 다만 구체적인 기준안을 두고 논란이 좀 생겨나고 있는데요. 온라인 부스 지원 대상을 대한의사협회 산하단체, 의학회 회원 학회로 제한했기 때문입니다. 결국 여기서 소외된 대한병원협회와 산하 단체들이 불만을 터트리고 있는 건데요. 이것이 무슨 말이냐 하면 서울시의사회가 하는 학회는 지원이 되는데 서울시병원회가 하는 행사는 지원을 받지 못한다는 얘기입니다. 각 대학병원들이 진행하는 연수 강좌나 병원협회의 대규모 행사인 K-hospital fare도 마찬가지죠. 결국 병협을 포함해 중소병원협회 등이 강력하게 항의에 나섰다는 점에서 당분간 논란은 지속될 것으로 보입니다. 박상준 기자: 어쨌든 의학회와 의사단체들은 숨통이 트인 셈인데 제약기업 등의 반응은 어떤가요? 오는 7월부터 시행된다 하면 당장 후원 계획 등을 마련해야 하는 상황인 듯 한데요. 이인복 기자: 네 맞습니다. 당장 7월에 열리는 학회부터 후원이 가능해지니 제약기업들도 발등에 불이 떨어진 상태입니다. 하지만 이들의 고민은 오히려 다른 곳에 있습니다. 과연 온라인 부스가 효과가 있을지에 대한 부분인데요. 사실 온라인 부스 하나에 200만원이라 하면 오프라인 학회와 큰 차이는 없거든요. 하지만 길게는 3~4일간 계속해서 자사 부스와 제품이 노출되고 수많은 의사들을 직접 만날 수 있는 오프라인과 대비해 온라인은 아직 그 효과에 대해 검증이 되지 않은 상태라는 것이죠. 일각에서 울며겨자먹기라는 얘기까지 나온다는 것은 아직까지 제약기업의 입자에서 그 효과에 대해 부정적인 시각이 많다라는 것을 보여주는 것이 아닌가 싶습니다. 박상준 기자: 네. 잘 들었습니다. 지금까지 온라인 학술대회 전환을 둘러싼 다양한 의견과 시각들을 살펴 봤는데요. 코로나로 인해 수십년간 이어져오던 문화가 한 순간에 변화하고 있는 만큼 과도기적 진통은 어쩔 수 없겠지만 하루 빨리 혼란이 마무리되기를 기대해봅니다. 앞으로도 시시각각 변하는 온라인 학술대회의 현황을 발빠르게 전해드릴 것을 약속 드리면서 메타포커스는 다음 주에 다시 찾아뵙겠습니다.


3B Scientific 골격모형\nNingbo Scientific 광학현미경\n유아용 캐릭터 식기\nHOME 마이페이지 개인정보처리방침\n스쿨비즈는 이용자들의 개인정보보호를 매우 중요시하며, 이용자가 회사의 서비스를 이용함과 동시에 온라인상에서 회사에 제공한 개인정보가 보호 받을 수 있도록 최선을 다하고 있습니다. 이에 스쿨비즈는 통신비밀보호법, 전기통신사업법, 정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률 등 정보통신서비스제공자가 준수하여야 할 관련 법규상의 개인정보보호 규정 및 정보통신부가 제정한 개인정보보호지침을 준수하고 있습니다.\n스쿨비즈는 개인정보 처리방침을 통하여 이용자들이 제공하는 개인정보가 어떠한 용도와 방식으로 이용되고 있으며 개인정보보호를 위해 어떠한 조치가 취해지고 있는지 알려 드립니다.\n스쿨비즈의 개인정보 처리방침은 정부의 법률 및 지침 변경이나 스쿨비즈의 내부 방침 변경 등으로 인하여 수시로 변경될 수 있고, 이에 따른 개인정보 처리방침의 지속적인 개선을 위하여 필요한 절차를 정하고 있습니다. 그리고 개인정보 처리방침을 개정하는 경우나 개인정보 처리방침 변경될 경우 쇼핑몰의 첫 페이지의 개인정보처리방침을 통해 고지하고 있습니다. 이용자들께서는 사이트 방문 시 수시로 확인하시기 바랍니다.\n스쿨비즈은 귀하께서 스쿨비즈의 개인정보보호방침 또는 이용약관의 내용에 대해 「동의합니다」버튼 또는 「동의하지 않습니다」버튼을 클릭할 수 있는 절차를 마련하여, 「동의합니다」버튼을 클릭하면 개인정보 수집에 대해 동의한 것으로 봅니다.\n대부분의 서비스는 별도의 사용자 등록이 없이 언제든지 사용할 수 있습니다. 그러나 스쿨비즈는 회원서비스를 통하여 이용자들에게 맞춤식 서비스를 비롯한 보다 더 향상된 양질의 서비스를 제공하기 위하여 다음과 같은 목적으로 이용자 개인의 정보를 수집 · 이용하고 있습니다.\n스쿨비즈는 이용자들이 회원서비스를 이용하기 위해 회원으로 가입하실 때 서비스 제공을 위한 필수적인 정보들을 온라인상에서 입력받고 있습니다.\n스쿨비즈는 비회원 고객 또한 물품 및 서비스 상품의 구매를 하실 수 있도록 하고 있습니다. 스쿨비즈는 비회원 주문의 경우 배송 및 대금 결제, 상품 배송에 반드시 필요한 개인정보만을 이용자에게 요청하고 있습니다.\n스쿨비즈에서 비회원으로 구입을 하신 경우 비회원 이용자가 입력한 지불인 정보 및 수령인 정보는 대금 결제 및 상품 배송에 관련한 용도 외에는 다른 어떠한 용도로도 사용되지 않습니다.\n스쿨비즈는 이용자들에게 특화된 맞춤서비스를 제공하기 위해서 이용자의 정보를 저장하고 수시로 불러오는 세션(session)방식을 사용하고 있습니다.\n스쿨비즈은 귀하에 대한 정보를 저장하고 수시로 찾아내는 쿠키(cookie)를 사용합니다. 쿠키는 웹사이트가 귀하의 컴퓨터 브라우저(넷스케이프, 인터넷 익스플로러 등)로 전송하는 소량의 정보입니다. 귀하께서 웹사이트에 접속을 하면 스쿨비즈의 컴퓨터는 귀하의 브라우저에 있는 쿠키의 내용을 읽고, 귀하의 추가정보를 귀하의 컴퓨터에서 찾아 접속에 따른 성명 등의 추가 입력 없이 서비스를 제공할 수 있습니다. 쿠키는 귀하의 컴퓨터는 식별하지만 귀하를 개인적으로 식별하지는 않습니다. 또한 귀하는 쿠키에 대한 선택권이 있습니다.\n스쿨비즈은 이용자의 편의를 위하여 쿠키를 운영합니다. 스쿨비즈이 쿠키를 통해 수집하는 정보는 스쿨비즈 최근 본 상품에 한하며, 그 외의 다른 정보는 수집하지 않습니다. 스쿨비즈이 쿠키(cookie)를 통해 수집한 정보는 다음의 목적을 위해 활용됩니다.\n스쿨비즈는 이용자들의 개인정보를 "3. 개인정보의 수집목적 및 이용목적"에서 고지한 범위 내에서만 사용하며, 이용자의 사전 동의 없이는 동 범위를 초과하여 이용하거나 이용자의 개인정보를 외부에 공개하지 않습니다.\n이용자가 원할 경우 언제라도 스쿨비즈에서 개인정보를 열람하실 수 있으며 보관된 필수 정보를 수정하실 수 있습니다.\n이용자가 쇼핑몰 회원으로서 회사에 제공하는 서비스를 이용하는 동안 스쿨비즈는 이용자들의 개인정보를 계속적으로 보유하며 서비스 제공 등을 위해 이용합니다. 다만, 위 "8. 개인정보의 열람, 정정, 삭제" 에서 설명한 절차와 방법에 따라 이용자 본인이 직접 삭제하거나 수정한 정보, 가입해지를 요청한 경우에는 재생할 수 없는 방법에 의하여 디스크에서 완전히 삭제하며 추후 열람이나 이용이 불가능한 상태로 처리됩니다.\n그리고 상법, 전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한 법률 등 관계법령의 규정에 의하여 보존할 필요가 있는 경우 스쿨비즈는 관계법령에서 정한 일정한 기간 동안 회원정보를 보관합니다. 이 경우 스쿨비즈는 보관하는 정보를 그 보관의 목적으로만 이용하며 보존기간은 아래와 같습니다.\n스쿨비즈는 귀중한 이용자의 개인정보를 안전하게 처리하며, 유출의 방지를 위하여 다음과 같은 방법을 통하여 개인정보를 파기합니다.\n스쿨비즈은 이용자의 게시물을 소중하게 생각하며 변조, 훼손, 삭제되지 않도록 최선을 다하여 보호합니다. 그러나 다음의 경우는 그렇지 아니합니다.\n- 스쿨비즈는 바람직한 게시판 문화를 활성화하기 위하여 동의 없는 타인의 신상 공개시 특정 부분을 삭제하거나 기호 등으로 수정하여 게시할 수 있습니다.\n스쿨비즈는 서비스 향상을 위해서 귀하의 개인정보를 필요한 경우 동의 등 법률상의 요건을 구비하여 외부에 수집 · 처리 · 관리 등을 위탁하여 처리할 있으며, 제 3자에게 제공할 수 있습니다.\n스쿨비즈는 개인정보의 처리와 관련하여 아래와 같이 업무를 위탁하고 있으며, 관계 법령에 따라 위탁계약 시 개인정보가 안전하게 관리될 수 있도록 필요한 사항을 규정하고 있습니다. 또한 공유하는 정보는 당해 목적을 달성하기 위하여 필요한 최소한의 정보에 국한됩니다.\n스쿨비즈는 이용자에게 편리하고 혜택이 있는 다양한 서비스를 제공하기 위하여 다음의 업체와 제휴합니다. 제공되는 개인정보의 항목은 회원가입 시 당사에 제공한 개인정보 중 아래와 같이 제공됩니다.\n스쿨비즈는 개인정보보호와 관련하여 이용자 여러분들의 의견을 수렴하고 있으며 불만을 처리하기 위하여 모든 절차와 방법을 마련하고 있습니다.\n스쿨비즈는 이용자가 좋은 정보를 안전하게 이용할 수 있도록 최선을 다하고 있습니다. 개인정보를 보호하는데 있어 이용자에게 고지한 사항들에 반하는 사고가 발생할 경우 개인정보 보호책임자가 책임을 집니다.\n그러나 기술적 · 관리적 보완조치를 했음에도 불구하고, 해킹 등 기본적인 네트워크 상의 위험성에 의해 발생하는 예기치 못한 사고로 인한 정보의 훼손 및 방문자가 작성한 게시물에 의한 각종 분쟁에 관해서는 스쿨비즈의 책임이 없습니다. 또한 이용자 개인정보와 관련한 아이디(ID)의 비밀번호에 대한 보안유지책임은 해당 이용자 자신에게 있습니다.\n스쿨비즈는 비밀번호에 대해 어떠한 방법으로도 이용자에게 직접적으로 질문하는 경우는 없으므로 타인에게 비밀번호가 유출되지 않도록 각별히 주의하시기 바랍니다.\n스쿨비즈는 개인정보에 대한 의견수렴 및 불만처리를 담당하는 개인정보 보호책임자 및 담당자를 지정하고 있고, 연락처는 아래와 같습니다.\n이 름 : 조일래\nE-M A I L : admin@schoolbiz.co.kr\n전 화 번 호　: 010-9024-1485\n스쿨비즈는 온라인 환경에서 만 14세 미만 어린이의 개인정보를 보호하는 것 역시 중요한 일이라고 생각하고 있습니다.\n스쿨비즈는 만 14세 미만의 어린이들은 법정대리인의 동의가 없는 한 회원으로 가입할 수 없게 하고 있습니다. 즉, 만 14세 미만의 어린이들은 법정대리인의 동의가 있을 때만 스쿨비즈에서 회원 자격의 서비스를 받을 수 있습니다.\n개인정보처리방침 변경일자: 2019-11-01\n(주)두솔이앤지 대표자조일래 사업자등록번호763-81-00172 통신판매업신고번호제 2017-경기광명-0076 호\n사업장소재지경기도 광명시 안현로 15, 110-1203\n고객지원전화번호010-9024-1485FAX032-676-1723 개인정보담당자조수민 (admin@schoolbiz.co.kr)\nCopyright (c) Schoolbiz All Rights Reserved.


'포켓몬/포켓몬Go' 카테고리의 글 목록 (2 Page)\n[포켓몬][포켓몬고] 색이 다른 이로치 뮤츠 포획하기\n[포켓몬][포켓몬고] 5세대 포켓몬(하나지방) 업데이트 소식 안녕하세요. 오늘은 대규모 업데이트가 있었습니다. 바로 5세대 하나지방 포켓몬이 드디어 게임에 등장한다는 것깁니다. 하나지방은 5세대 포켓몬스터 블랙 화이트 버전에서 무대가 되는 곳입니다. 이번 업데이트로 인해 새로운 몬스터들과 지역몬, 아이템등이 업데이트 되었습니다. 아래는 공지 전문입니다. 2km알에서는 보르쥐,쌔비냥,콩둘기가 부화목록에 추가되었습니다. 5km알에서는 5세대 스타팅 포켓몬인 주리비얀,뚜꾸리,수댕이가 포함된 줄뮤마,두더류,깜놀버슬이 나옵니다. 10km알에서는 철시드,기어르,불켜미,골비람,모노두가 나옵니다. 철시드와 모노두같은 포켓몬은 본가에서는 많이쓰던 삼삼드래등으로 진화할 수 있는 포켓몬입니다. 또한 야나프,바오프,앗챠프시리즈,앤티골과 아이앤트가 서로 라이벌으로 지역락 포켓몬이 되었습..\n[포켓몬][포켓몬고] 울트라 이벤트 2주차 (색이다른 지역몬/테오키스4종 폼) 안녕하세요. 첫번째 주 울트라 이벤트 주간이 지나갔습니다. 울트라이벤트에서 색이 다른 안농을 얻으셨는지 모르겠습니다. 10km알을 얻기어려워서 쉽지는 않았던것 같습니다. 2, 5, 7km알을 얻게되면 10km알이 아니기 때문에 알을 부화하지 않으면 다른 알을 얻기 어렵기 때문에 난이도가 매우 어려웠습니다. 오히려 알을 많이 부화하지 않았던 것 같습니다. 이번주에는 확정적으로 얻을 수 있는 7km알에서 이벤트를 진행합니다. 7km알에서 지역몬이 색이다른 상태로 나올 수 있으니 도전해 보시기 바랍니다 아래는 공지 전문입니다. 파오리,켄타로스,캥카,마임맨이 7km알에서 추가로 부화하게 됩니다. 운이좋으면 색이다른 이로치 캥카, 켄타로스,파오리,마임맨이 나올수있습니다. 그리고 필드에서도 파오리가 색이 다른 모습..\n[포켓몬][포켓몬고] 울트라이벤트 첫번째 주 (색이다른 꼬리선/글라이거) 안녕하세요. 오늘부터 울트라이벤트가 시작되었습니다. 이번주부터 색이다른 이러치 꼬리선과 글라이거가 필드에 나타납니다. 또한 일주일간 전설레이드에서 전설의 개 스이쿤 라이코 앤테이가 나옵니다. 운이 좋다면 색이 다른 이로치 전설의 개를 잡을 수도 있습니다. 또, 10km알에서 안농이 나올 수 있습니다. (U,L,T,R,A) 아래는 공지 전문입니다. 일주일간 해야할것이 너무 많은 것 같습니다. 색이 다른 포켓몬들도 잡고 레이드도 해야하고 알도 부화시켜야 합니다 ㅠㅋ 좋은 포켓몬들 많이 잡으시길 바랍니다. 또 다른 이야기가 궁금하시면 아래 글도 읽어보세요! [포켓몬][포켓몬고] 자동 걷기 기계 [포켓몬][포켓몬고] 깊이 잠든 포켓몬을 깨워라 1단계(지라치 스페셜 리서치) [포켓몬][포켓몬고] 9월 이벤트 (울..\n[포켓몬][포켓몬고] 자동 걷기 기계\n[포켓몬][포켓몬고] 깊이 잠든 포켓몬을 깨워라 1단계(지라치 스페셜 리서치) 안녕하세요. 포켓몬은 일반,전설,환상의 포켓몬으로 나뉩니다. 구분이 약간 애매하긴 하지만 기본적으로 전설포켓몬은 본가게임내에서 포획이 가능한 것을 말합니다. 환상의 포켓몬은 특별한 이벤트 등을 통해 배포되는 포켓몬을 말합니다. 일반 포켓몬은 게임내에서 잡을 수 있습니다. 물론 일반포켓몬도 배포를 하긴 합니다. 포켓몬고에서는 환상의 포켓몬은 교환을 할 수 없습니다. 다만 멜탄은 환상의 포켓몬이면서 교환이 되는 특이한 케이스입니다. 1세대에서는 뮤가 환상의 포켓몬입니다. 2세대에서는 세레비가 시간의 포켓몬으로, 환상의 포켓몬입니다. 3세대에서는 지라치이며, 소원의 포켓몬입니다. 요코하마 포켓몬 이벤트 후에 드디어 지라치가 스페셜 리서치로 해제되었습니다. 첫번째 리서치부터 설명드리겠습니다. 아래는 내용입니다...\n[포켓몬][포켓몬고] 9월 이벤트 (울트라 이벤트)(Ultra event)(색이 다른 뮤츠) 안녕하세요. 9월부터 시작하는 정말 강력한 이벤트가 있습니다. 이 이벤트를 위해 준비를 미리 해두어야 할 것 같습니다. 가장 중요한것은, 바로 색이 다른 이로치 뮤츠가 레이드에 등장한다는 것 입니다. 이번 울트라 이벤트는 9월 2일부터 매주 일주일간 진행되며 각 주간마다 내용이 약간씩 다릅니다. 간단히 정리된 것은 아래 고헙에서 정보가 공유되고 있습니다.


효소 Debridement 시장 2021 : 기회, 동향, 점유율, 최고 기업 분석 – 뉴스윗미디어\n효소 적 Debridement 시장에 관한 새로운 정보를보고이 AxelReports 의해 최근 공개 된 더 나은 전략적 비즈니스 결정을 만들기 위해 광범위한 데이터베이스에 추가되었습니다.\n효소 적 Debridement 산업 보고서는 일차 및 이차 조사 방법 등의 다양한 입증 된 조사 방법을 사용하여 다양한 소스로부터 데이터를 수집합니다. 그것은 효소 적 Debridement 시장의 현상을 이해하는 데 기여할 시장의 세계적인 세그먼트 및 하위 세그먼트에 대한 심층 분석을 포함합니다. 또한, 차트, 그래프, 차트, 사진 등의 몇 가지 중요한 그래픽 프레젠테이션 기법은 독자가 이해하는 데 도움이되지 않습니다. 또한, 시장 점유율, 원동력, 제약, 최근의 혁신적인 경향, 효소 적 Debridement 시장 이전 문제 등 다양한 사업 전망에 대한 완전한 데이터를 제공합니다.\nPDF & nbsp; 샘플 보고서 + 모든 관련 그래프 & amp; 차트 (COVID19 영향 분석 포함) @ : https://axelreports.com/request-sample/39550\n효소 적 Debridement 시장 보고서는 업계 전문가, 제품 관리자, CEO 및 회사의 간부가 확장, 인수, 신제품 출시 등의 다양한 매개 변수에 대한 가이드 라인을 설계하고 시장 동향을 분석 및 이해 하는 데 도움이되는 중요한 통찰력을 제공합니다.\n콜라게나 제 제품\n효소 적 Debridement 시장 조사 보고서는 효소 적 Debridement 산업의 주요 요소에 대한 상세한 조사와 분석을 제공합니다. 보고서는 기업들이 시장 동향의 변화에 힘 입어 의사 결정을 할 수 있도록하는 포괄적 인 마케팅 리서치를 제공합니다. 그것은 시장의 기본적인 이해를 제공 시장의 개요가 포함되어 있습니다. 이 시장은 B. 유형, 응용 프로그램, 최종 사용자, 판매 채널 등 다양한 세그먼트로 분할되어 있습니다. 또한 보고서는 주요 시장 플레이어의 경쟁 분석과 기업 프로파일이 포함되어 있습니다.\n글로벌 효소 적 Debridement 시장의 상세한 설명에는 다양한 업종의 종합적인 분석이 포함되어 있습니다. 북미, 라틴 아메리카, 아시아 태평양, 아프리카, 유럽 는 몇 가지 용어에 따라 조사 대상으로 검토되고 있습니다.\n보고서의 개요 : 6 개의 장으로 구성되어 있습니다. 조사 범위 대상 주요 제조업체, 유형별 시장 세그먼트 응용 프로그램 다른 효소 적 Debridement 시장 세그먼트 조사의 목적, 검토 한 기간.\n메이커 별 효소 적 Debridement 시장 점유율 : 여기에서는 업체의 생산, 수입 가격 분석이 확장 계획, M & A 주요 기업이 생산하는 제품 대상 지역과 본사의 분포.\n어플리케이션 별 시장 규모 : 이 섹션에는 응용 프로그램 별 효소 적 Debridement 시장 소비 분석이 포함되어 있습니다.\n제조업체의 프로필 : 여기에서는 효소 적 Debridement 시장의 주요 플레이어가 판매 지역, 주요 제품, 매출 총 이익, 수익, 가격 및 생산에 따라 조사됩니다.\n질문이 있습니까? @ https://axelreports.com/enquiry-before-buying/39550\n이 효소 적 Debridement 시장 조사 /분석 보고서에는 다음과 같은 질문에 대한 답변이 포함되어 있습니다.\n효소 적 Debridement에 채용되는 제조 기술은 무엇입니까?\n이 효소 적 Debridement 시장에있어서 세계 최고의 선수는 누구인가?\n효소 적 Debridement 시장의 글로벌 시장의 상황은 어떠 했습니까?\n효소 적 Debridement 시장의 용량, 생산액, 비용 및 이익은 어느 정도였습니까?\n효소 적 Debridement 산업의 현재 시장 상황은 어떻게되어 있습니까?\n응용 프로그램 유형을 고려한 효소 적 Debridement 시장의 마케팅 리서치는 무엇입니까?\n세계의 예측과 용량, 생산 및 생산 가치를 고려하고있는 dwide 효소 적 Debridement 산업?\n생산 능력, 생산, 생산 가치를 고려한 세계 효소 적 Debridement 업계의 예측은 무엇입니까?\n상류 원료 및 다운 스트림 산업에 의한 효소 적 Debridement 마켓 체인 분석은 무엇입니까?\n카테고리News 태그Enzymatic Debridement, Enzymatic Debridement Market 2020, Enzymatic Debridement Market Application, Enzymatic Debridement Market Drivers, Enzymatic Debridement Market Dynamics, Enzymatic Debridement Market Growth Rate, Enzymatic Debridement Market Key Vendors, Enzymatic Debridement Market Overview, Enzymatic Debridement Market Primary Research, Enzymatic Debridement Market Revenue, Enzymatic Debridement Market Statistics, Enzymatic Debridement Market Status, Enzymatic Debridement Market Survey, Enzymatic Debridement Market SWOT Analysis, Enzymatic Debridement Market Volume, Enzymatic Debridement Study, Enzymatic Debridement 시장 규모, Enzymatic Debridement 시장 동향, Enzymatic Debridement 시장 리뷰, Enzymatic Debridement 시장 성장, Enzymatic Debridement 시장 점유율, Enzymatic Debrid ement Market, Export Value and Volume, Global Enzymatic Debridement Industry Analysis, Global Enzymatic Debridement Industry Size, Growth, Installed Base, Pricing Forecast, Sales Forecast, Share, Shipment, 효소 Debridement 산업 분석, 효소 Debridement 시장 Enzymatic Debridement 시장 분석\n이전 글이전 경쟁 상황, 동향, 애플리케이션, 예측 2027 별 의료용 X 선 튜브 시장 2021 통찰력\n다음 글다음 극저온 장비 시장 점유율, 동향, 글로벌 산업 통계, 분석, 성장 및 COVID-19 대유행이 미래 기회를 제시하는 2027


버즈피드 편집장의 조언, “기자는 게이트 키퍼라는 추억을 버리세요.” - leejeonghwan.com\n버즈피드 편집장의 조언, “기자는 게이트 키퍼라는 추억을 버리세요.”\n버즈피드는 명실상부 가장 빠르게 성장하고 있는 미디어 기업이다.\n일단 월 방문자가 2억 명이 넘어선 지 오래다(2016년 6월 기준, 뉴욕타임스의 두 배가 넘는다). 18~34세 방문자 비중이 50%에 이르고 월간 페이지뷰는 70억 건에 이른다. 모바일 비중이 70%, 월별 동영상 조회 수가 30억 건, 휴대전화에서 재생되는 동영상 비중이 60%, 전체 트래픽 가운데 소셜 미디어 유입이 75%, 세계 모든 언론사들이 부러워할 만한 놀라운 통계다.\n창간 초기부터 공격적인 바이럴 전략을 펼쳤고 철저하게 공유 우선의 콘텐츠를 생산했다. 세계 최대 규모의 고양이 사이트라는 명성을 얻었지만 어느 정도 영향력을 확보한 뒤에는 본격적으로 정치 경제 사회 이슈로 확장했다. 네이티브 광고에서도 선두 주자다. 2015년 기준으로 매출 1억6700만달러를 기록했다.\n버즈피드는 기자 보다 에디터가 더 많은 독특한 구조다. 전체 직원 1300명 가운데 기자는 190명인데 에디터가 475명이나 되고 데이터와 기술 인력이 상당수다. 발행인 다오 능웬 역시 언론사 경험이 없는 데이터 사이언티스트다. 편집장을 맡고 있는 벤 스미스는 정치 전문 매체 폴리티코에서 잘 나가던 특종 기자였다. 미디어와 IT(정보기술) 기업의 DNA가 반반씩 섞여 폭발적인 시너지를 일으켰다는 평가를 받는다.\n다음은 벤 스미스(Ben Smith) 버즈피드 편집국장이 지난 6월22일 오스트리아 비엔나에서 열린 글로벌 에디터스 네트워크(GEN) 서밋에서 발표한 “버즈피드는 래거시 미디어가 될 것인가?(Will BuzzFeed become a legacy media of the 21st century?)”라는 제목의 발표와 질의응답 전문이다. 벤 스미스는 버즈피드가 고양이 전문 매체에서 출발해 주류 언론을 넘어서는 믿을만한 매체로 성장하기까지의 전략을 공개했다.\n워싱턴 포스트와 달리 버즈피드는 ‘웹 문화’에서 탄생했습니다. 그렇기 때문에 다른 전통 경쟁 미디어매체에 비해 더 많은 밀레니얼세대 뉴스 구독자를 확보할 수 있었습니다. 버즈피드 비즈니스의 핵심은 웹 문화와 웹 언어를 웹 형태로 녹여내고, 전통적인 광고 콘텐츠를 웹 형태에 맞게 다시 구성하는 것입니다.\n지금부터 버즈피드가 어떻게 세계에서 가장 유명한 ‘고양이’ 사이트가 되었는지, 세계적으로 250여명의 외신 기자를 거느리는 글로벌 뉴스 조직으로 성장할 수 있었는지 소개드리겠습니다. 독자들로 하여금 어떻게 신뢰를 얻어낼 수 있을지, 그리고 현재 떠들썩한 트럼프 문건(Trump dossier)에 대해 우리가 저널리즘적인 포퓰리즘에 가담할 필요가 있는지, 아니면 반드시 가담해야 하는 건지도 얘기해보겠습니다.\n저는 2008년부터 2012년까지 미국 정치 전문 매체 폴리티코(Politico) 기자로 일했습니다. 2011년에 저를 포함한 기자들은 뉴스 속보(breaking news)를 이슈화하고, 해당 사건을 소셜 미디어에서 공유하며 누군가와 소통하는 작업에 큰 재미를 느꼈습니다. 처음 버즈피드 설립자 조나 페레티(Jonah Peretti)로부터 블로깅 책임자 자리를 제안 받았을 때는 전통적인 정치 웹진의 올드한 스타일과 문체에서 벗어나 신선하고 재밌는 동물 동영상 리스티클 콘텐츠를 제작해야 한다는 게 나와는 전혀 어울리지 않을 거라고 생각했죠. 하지만 버즈피드가 사람들이 페이스북이라는 플랫폼에서 무엇을 공유하고, PC나 휴대폰 전원을 켜면 가장 먼저 클릭하는 곳이 어디인지 알아내는 하나의 실험실이라는 걸 알게 되었습니다. 온라인 이용자들은 굳이 특정 브랜드 사이트를 찾아가지 않습니다. 대신 페이스북과 트위터를, 스템블어폰(StumbleUpon)을, 그리고 이제는 스냅챗을 사용합니다.\n제가 어떻게 지금의 버즈피드를 만들 수 있었고, 어떻게 독자를 유입시켰을까요? 우린 늘 ‘재밌는(funny)’, ‘마음에 와 닿는(emotional)’, ‘사람들이 SNS에서 공유하고 싶어 할만 한’ 콘텐츠를 고민했습니다. 그리고 ‘소셜 커뮤니케이션’도 함께 고민했습니다. 처음 우리는 폴리티코 보도 스타일을 망해가는 레거시 미디어에 적용하는 것부터 시작했습니다. 또 외신과 해당 분야의 전문 취재기자를 고용했습니다. 솔직히 말해서 초창기 버즈피드는 자사 홈페이지나 앱보다는 소셜 플랫폼을 활용하는 데 심혈을 기울였습니다. 우리는 초기에 귀여운 고양이 사진이나 리스티클 형식의 가벼운 콘텐츠 중심인 미디어 기업으로 시작했지만, 나중에 깊이 있는 뉴스 속보를 다룰 수 있도록 뉴스룸을 개편하며 콘텐츠의 양과 질을 강화해 나갔습니다. 그리고 우리 독자의 대다수가 소셜에 기반을 두고 있다는 점을 잘 이해하고 있었기 때문에, 무슨 일이 일어나고 있는지 즉각 보도하고 수많은 허위 주장과 증거 없는 루머들에 대해 적극적으로 폭로하는 것을 우리의 역할(role)로 규정했습니다.\n그러다 2012년이 되던 해 ‘버즈피드의 콘텐츠를 얼마나 신뢰하나요?’라는 물음에 많은 이들이 ‘버즈피드는 즐거움을 주는(be entertained) 곳’이라고 명명해주었습니다. 저는 정치 기자로 경력을 쌓아왔기 때문에 미국의 정치와 대선 이슈를 다루는 것이 더 많은 독자층을 확보하고 경쟁력을 키울 수 있는 길이라고 생각했습니다. 하지만 지금 미국 언론은 어느 때보다 위기에 처해있습니다. 언론에 대한 미국인의 신뢰도가 바닥으로 떨어진 상황에서, 버즈피드가 ‘믿을만한 언론’이 되고, 썩어있는 미디어 환경에서 살아남을 수 있는 방향을 두 갈래로 모색해보았습니다.\n첫 번째 경로는, 정치 이외의 사안을 심층 취재하는 것입니다. 이를 테면 올해 시리즈로 연재한 ‘미국 최대 정신병원 체인이 사람들을 속여 막대한 보험료에 가입하게 만든 사건’에 독자들이 열광했습니다. 여기에서 우리가 배운 것은 정치적인 이슈를 건드리지 않으면 독자들과 가짜 뉴스 논쟁에 휘말릴 일이 없다는 것이었습니다. 일반인들과 동떨어진 추상적인 정치 얘기를 떠들기보다는 우리가 살면서 일어나는 주제를 폭넓게 알리는데 초점을 뒀다는 것이 인기 비결이었습니다.\n덧붙여 소개하고 싶은 것은 노출 포맷입니다. 기사 상단에 ‘우리가 알고 있는 것(Here’s What We Know About…)’과 ‘우리가 모르는 것(Here’s What We Don’t Know About…)’, ‘실제는 거짓인 것(Here’s Something That’s False that You Might Have Seen)’ 등을 내걸고 독자들이 핵심 이슈에 좀 더 가볍게 접근하고 확인할 수 있도록 했습니다. 지금의 미디어 환경에서 프랑스24나 BBC가 은폐하는 것을 대중에게 알려주는 것이 우리의 의무이자 존재 이유라고 생각합니다. 사람들은 뉴스룸 안에 있는 우리들보다 더 많이, 더 정확하게 알아야 합니다. 때문에 우리는 뉴스를 전할 때 내용이 정치 사안이든, 경제 사안이든, 전문적인 네트워크를 구축해 진위를 철저히 조사하고 탐사 보도의 모든 과정을 대중 앞에 공개해야 합니다. 이것이 가짜 뉴스와 허위 정보를 바로잡을 수 있는 하나의 방법이 될 수 있다고 생각합니다.\n미디어 리터러시도 중요합니다. 우리 아이들이 학교에서 미디어 교육을 받고, 페이스북이 막대한 돈을 미디어 리터러시 프로그램에 투자하는 것을 보면 그 중요성을 일부나마 이해할 수 있을 겁니다. 하지만 실제로 보거나 들은 내용과는 다른 트위터에 올라온 이야기나 장면, 그리고 사실을 교묘히 섞어 짜 맞추는 주류 언론의 왜곡 보도에 반박과 폭로로 지속적으로 맞서는 것이야말로 궁극적으로 건강한 언론 환경 조성에 기여할 것입니다.\n오늘날 포퓰리즘은 굉장히 정의하기 어렵고, 논의가 쉽지 않은 민감한 문제입니다. 언론이 비밀을 갖고 있으면 대중에게 신뢰를 얻을 수 없지만, 반대로 우리가 비밀을 파헤치고 폭로하면 사람들은 언론을 신뢰하게 됩니다. 단, 알고 있는 것을을 공유하는 것과 전문성을 절대로 혼동해서는 안 됩니다. 저널리즘은 하나의 기준을 가진 직업입니다. 그렇다고 일반인은 불가능한 비밀에 접근할 수 있는 특권을 누리고 있다고 해서 저널리즘적 선민의식(presthood)을 가져서는 안 됩니다. 한때 힘 있는 언론이 게이트 키핑을 거쳐 정보를 배포하던 옛 추억에 잠길 때도 있지만, 지금처럼 혼란스럽고 불안정한 시점에 우리는 더 이상 게이트 키퍼로 남아있어서는 안됩니다. 정의로운 기자라면 청중의 권리와 이익을 지켜주는 동반자, 바른 진실을 알려주는 가이드가 되시기 바랍니다.\n“글로벌 에디터스 네트워크의 피터 베일(Peter Bale)이라고 합니다. 버즈피드 영국판이 영국에서 12명의 러시아인이 살해된 사건을 보도했는데, 영국의 경찰이나 다른 언론사들은 큰 관심을 두지 않더군요. 그 이유가 버즈피드를 여전히 진지한 뉴스 보도 매체라기보다 엔터테인먼트 콘텐츠 브랜드로 인식해서 버즈피드가 제기한 관점이 경찰 당국이나 다른 언론에 적극적으로 받아들여지지 않는 것 같습니다. 로이터저널리즘연구소가 발표한 ‘뉴스 신뢰도 및 뉴스 브랜드 선호조사’에 따르면, 영국 BBC가 신뢰도에서 최고점을, 가디언은 신뢰도는 살짝 떨어지지만 논평에서 높은 점수를 기록했습니다. 그에 비해 버즈피드는 엔터테인먼트 영역에서 그나마 괜찮은 평판을 얻었는데요. 기존 이미지 탈피 또는 브랜드 이미지 제고에 아직도 많은 어려움이 따르지 않나요?”\n“그럴지도 모르죠. 저는 BBC가 러시아 사건을 분명히 알고 있다고 확신합니다. 지난 몇 달간 영국 뉴스 사이클를 보면 현 시점에서는 선거와 테러공격에 주목하고 있지만, 그래도 우리가 보도한 문제에 작은 관심은 일으켰다고 생각합니다. 우리는 뉴스 브랜드로 폭넓게 정체성을 확보할 수 있는 방법에 대해서 정말 많은 고민을 합니다. 로이터의 여론 조사가 실제로 독자들의 성향을 완벽하게 파악했다고 보기는 힘들 것 같습니다. 그리고 저는 브랜드를 어떻게 구축할 것인가와 같은 큰 문제를 떠올려볼 때, 로이터와 BBC 또는 뉴욕타임스만큼 인정받는 브랜드는 마케팅 활동과 전혀 다른 수십 년 또는 수세기 동안 사람들에게 정말로 중요한 이야기를 전함으로써 신뢰를 차곡차곡 쌓여서 만들어진 것이라고 생각합니다.”\n“옥스퍼드대 교수 티모시 가튼 애쉬(Timothy Garton Ash)이라고 합니다. 전직 영국 정보요원 크리스토퍼 스틸(Christopher Steele) 문건에 대한 버즈피드 독자들의 반응이 궁금합니다. 독자들이 사건 정황에 대해 상세히 이해하고 있나요? 아님 단지 충격적인 사건이여서 열광하는 건가요?”\n“분포는 다양합니다. 이런 이야기가 꼭 우리 독자만을 위한 것도 아니었고요. 실제로 저는 선생님, 변호사 등 많은 분들로부터 많은 피드백을 받았습니다. 혹시 우리는 증명이 되지 않은 모호한 사건을 다룰 능력이 없을 거라고 생각하십니까? 특히 지금 미국에서 벌어지고 있는 트럼프-러시아 커넥션과 같은 트럼프에 대한 거의 모든 부정적인 뉴스들, 음모론에 대한 수요와 호기심은 상당히 높습니다. 몇 주 전, 영국 보수당 루이스 멘시(Louise Mensch) 전 의원에 대한 영국발 보도를 송고 받았을 때, 저는 200명이 넘는 인원이 러시아 요원이 된 사건을 비난하는 이야기를 올렸습니다. 증거가 불충분한 이야기에 큰 수요가 있는 만큼, 기자들은 트래픽의 유혹에서 자유롭기 힘듭니다. 트래픽은 저널리스트에게 큰 유혹입니다. 여태까지 버즈피드는 그 유혹에 저항하기 위해 열심히 싸웠다고 생각합니다. 일부 언론사들이 사실상 러시아 게이트를 둘러싼 언급할만한 진짜 음모나 대단한 이야기가 없음에도 불구하고 지원되지 않는 음모이론에 대해 강력하게 밀어붙이며 사건을 조장하는 것과는 다르게요.”\n“레거시 미디어가 디지털 환경에서 수익을 창출할 수 있는 방안에 대해 조언을 해주신 다면요?”\n“레거시 미디어와 뉴미디어를 완벽하게 양분하는 것이 저에게는 다소 어려운데요. 경제적인 면에서 레거시 미디어와의 격차는 출판물 제작에 드는 비용에 그친다고 생각합니다. 1시간짜리 TV방송에 드는 제작비와 소셜 미디어에 호소력 짙은 동영상을 내보내는 비용이 서로 다르듯이 진짜 도전은 바로 여기서 나옵니다.”\n“아웃백미디어(Outback Media)의 리지 토마스(Lizy Thomas)입니다. 테러 공격 등을 감안해 특히 영국에서 인터넷 감시가 더욱 강화되었는데요. 이 문제가 우려스럽지 않은지, 그리고 보안을 위해 시행하고 있는 조치가 있다면 어떤 것이 있나요?”\n“모든 언론인이 정부 또는 비정부 조직의 감시, 해킹을 비롯한 다양한 방법으로 사람들의 개인 정보를 빼내는 것에 대해 크게 걱정할 필요는 없을 것 같습니다. 아시다시피 우리는 암호화 사용에 대해 잘 알고 있습니다. ‘위커(Wickr)’처럼 사생활 노출을 차단해주는 좋은 툴도 있고요.”\n“BBC월드서비스의 드미트리 시스킨(Dmitry Shishkin)입니다. 글로벌 시장과 덩치 큰 미디어 기업들이 해외 현지판 발행에 뛰어 드는 트렌드에 대해서 질문 드리고 싶습니다. 우리(BBC월드서비스)를 포함해, 허핑턴포스트와 버즈피드, 뉴욕타임스가 스페인어 지원에 사활을 걸고 있잖아요. 인구통계학적으로도 이 시장이 눈에 띄는 성장세를 보이고 있고요. 글로벌 시장이나 비영어권 시장 공략을 위해 세워둔 전략이 있다면 무엇입니까?\n“지금 제가 미디어 담당 기자라면, 이 시장의 경쟁 상황을 다뤄보고 싶네요. 단언컨대 경쟁은 아주 치열합니다. 우리는 브라질, 멕시코, 프랑스, 독일 그리고 영국에 상당한 관심을 기울이고 있습니다. 한편, 좀 다르게 생각하는 기업도 있는데요. 얼마 전 저는 로이터 편집장인 스티븐 애들러(Steven Adler)와 아주 흥미로운 대화를 가졌습니다. 그는 기자들에게 시민권을 중지시켜서 로이터의 목소리 또는 글로벌적인 관점에서 벗어나 중립적인 보도를 하면 어떻겠느냐고 제안을 했답니다. 저는 우리 기자들이 머물고 있는 국가의 일원으로 동화될 수 있고, 그 국가에 애국심을 가질 수 있기를 기대합니다. 예를 들어, 트위터에서의 기능변경 문제를 두고 일본 시장과 실리콘밸리 사무국 간의 협업을 들 수 있고요. 어떤 시장에 진입할지를 결정할 때 우리가 고려하는 부분은 거대한 미디어 시장이 이미 형성되어 있어, 미디어 사업이 크게 발달되어 있는 곳, 글로벌 이슈에 지속적인 관심이 있는 뉴스가 있는 지역과 국가라면 우리가 뛰어 들어 서비스를 시작할 수 있는 곳입니다. 여담이지만, 다음으로 투자할 글로벌 시장이 어디인지, 알고리즘을 알고 계신 분이 있다면 알려주세요.”\n“CNN의 맷 웰스(Matt Wells)입니다. 버즈피드가 소셜 플랫폼에 얼마나 깊숙이 파고들어 있는지 잘 묘사해주셨는데요. 아무리 버즈피드만의 고유 플랫폼을 구축했다고 해도, 여전히 버즈피드는 강력하게 소셜을 의존하는 모습을 보여주고 있습니다. 만약 페이스북이 하루아침에 사라져 버리면, 버즈피드도 함께 몰락하는 것 아닙니까?”\n“변화 속도가 너무 빨라 누구도 앞을 예측할 수 없습니다. 버즈피드는 플랫폼과 플랫폼 사용자의 관계를 끊임없이 분석하고 있습니다. 페이스북에서 소위 잘 먹히는 순간이 있고, 반응이 좋은 기술적인 것들이 있으니까요. 하지만 여기에는 호기심에 눌러보는 낚시형 기사 제목처럼 저급한 것들도 포함되겠네요. 교양 있는 사람들이 아주 증오하는 것들 말이에요. 그래서 우리는 진정한 독자 참여를 유도할 수 있는 콘텐츠가 무엇일지 항상 예의주시하고 있습니다. 독자 참여를 보여주는 지표(메트릭스)는 어쩌면 트래픽이 아니라 얼마나 많은 공유가 일어나느냐에 가깝거든요. 우리를 좋아하는 독자들이 금방 사라질 거라는 말에는 동의하지 않습니다. 버즈피드는 플랫폼 역학이 아닌 실제 우리를 원하는 독자들을 분석하고, 그들의 위치와 우리를 동일하게 지키기 위해 노력하고 있으니까요. (소셜) 플랫폼은 독자 유입에 맞춰 작업이 동시에 이루어질 수 있다는 점에서 탁월하다고 생각합니다. 단, 이용자를 대상으로 플랫폼의 특정 기술을 활용하는 해킹 방법들은 조심해야 합니다.”


[반퇴시대 재산리모델링] 결혼 2년차 40대 의사, 노후준비 시작하려는데 - 중앙일보\n[중앙일보] 입력 2018.03.26 00:02 | 경제 3면 지면보기\nQ. 대전에 사는 김 모(44)씨는 결혼 2년차인 의사다. 전업주부인 부인과 사이엔 생후 10개월 된 아들이 하나 있다. 의사이다 보니 수입이 일반 직장인보다 많은 월 1300만원 정도다. 그러나 양가 부모님 생활비를 월 300만원씩 대주는 등 지출이 많아 쉽게 자산이 모이지 않는다. 보유 자산은 부채를 빼고 10억원 가량 된다. 전세를 살고 있지만 서울 마포에 아파트 한 채를 가지고 있다. 최근 서울에 있는 아파트를 새로 분양받았는데, 완공되면 마포 아파트는 처분할 생각이다. 부모님이 보유하고 있는 지방 아파트를 넘겨주겠다고 하지만 세금문제가 걸린다. 결혼을 늦게 하는 바람에 아이 양육 및 교육, 부부의 노후준비를 동시에 추진해야 한다. 전문직의 자산운용은 어떻게 하면 좋은지 상담을 구했다.\n아파트는 부부 공동명의로, 노란우산공제 가입 서둘러야"\nA. 의사 같은 전문직은 학업으로 인해 사회진출이 늦으면서 은퇴도 일반인보다 빠른 특성을 보인다. 단기간에 고수익을 벌지만 오래 지출하는 라이프 사이클이다. 또 전문직 종사자가 급증하면서 경쟁이 날로 격화되고 있어 일반 직장인보다 어쩌면 노후가 더 불안할 수 있다. 전문직일수록 재테크에 신경써야 이유다.\n김 씨의 자산운용은 재산 늘리기에 초점이 맞춰져 있다. 하루 빨리 노후준비 체제로 전환해야 한다. 은행예금보다 수익이 나은 투자자산을 확보하고 개인연금도 가입하라는 이야기다.\n◆변형 종신보험·해외채권에 관심을=우선적으로 해야 할 일은 리스크 관리다. 본인의 유고시 가정의 안전망이 무너지기 때문이다. 자녀가 독립할 때까지 최소한의 생활비를 충당할 수 있는 보장금액을 준비하자. 보험료 부담이 크다면 사망보장금을 10억원 정도로 하는 정기보험을 가입하는 것이 대안이다.\n일반 근로자는 은퇴후 필요 노후자금을 국민연금·퇴직연금·개인연금 3가지로 준비하지만 의사는 퇴직연금이 없어 개인연금 준비가 좀 더 필요하다. 요즘엔 경제활동 기간에는 보장을 받고 은퇴 후엔 생활비를 받거나, 연금으로 전환할 수 있는 변형 종신보험이 나와 있다.\n아울러 절세상품도 활용토록 하자. 노란우산공제와 연금저축이 그것이다. ‘자영업자의 퇴직금’으로 불리는 노란우산공제에 가입하면 소득이 1억원을 초과하므로 200만원 소득공제를 받게 돼 세금환급금은 77만원 정도다. 매월 20만원 부어 훗날 노후자금으로 쓰도록 하자. 연 2.4%의 복리가 적용된다. 연금저축도 연간 400만원 한도로 세액공제 혜택이 주어지는데, 40만원의 세금을 절약할 수 있다. 연금저축은 실적배당 상품에 투자하는 펀드 형태가 좋겠다.\n김 씨는 저축을 주로 1년 단위의 적금상품에 하고 있어 투자자산에 대한 관심을 가질 필요가 있다. 적립식 펀드에 월 100만원씩 2~3년 부어 목돈 마련에 나서도록 하자. 지난 한 해 2조원 가량 자금이 몰린 4차혁명 펀드의 수익률이 좋을 것이란 의견이 많다. 또 국내 금리보다 높고 환차익도 기대되는 해외채권도 추천 대상이다. 원화의 대미 달러 환율이 바닥권이어서 달러표시 해외 채권의 매입 적기로 판단된다.\n◆모친 아파트는 증여말고 상속받아라=모친이 보유한 아파트는 5억원 정도 한다. 증여를 받을 경우 세금이 7600만원 나온다. 그러나 상속을 받게 되면 일괄공제 5억원을 제하기 때문에 상속세는 거의 발생하지 않는다. 지난해 하반기 분양받은 아파트가 완공되면 부부 공동 명의로 등기하는 것이 좋겠다. 종합부동산세를 절약할 수 있기 때문이다. 종합부동산세는 부부의 주택가격을 합치지 않고 각자 계산한다. 각자 기준시가에서 6억원을 공제받을 수 있어 공동명의 주택은 기준시가 12억원을 넘지 않는다면 종합부동산세를 내지 않는다.\n왼쪽부터 홍동우, 김동일, 김선아, 김용태.\n◆ 재무설계 도움말=홍동우 삼성패밀리오피스 수석, 김동일 삼성생명 FP센터 차장, 김선아 미래에셋대우 WM강남파이낸스센터 수석매니저, 김용태 KEB하나은행 영업1부 PB센터 PB팀장


Home > 사업소개 > Automation division\n사업소개 대분류 메뉴 펼치기\nAutomation division 대분류 Automation division 하위 메뉴 펼치기\n에이치엠이㈜는 오퍼레이터들의 편리한 조작 및 안전성을 주요 기반으로 한 다양한 오토메이션 시스템을 제공합니다.\n이러한 특징들은 장비 구동 방식이나 장비의 구조 형태, 설치 방법 등을 통하여 나타납니다.\n을 클릭하시면 자세한 내용을 보실 수 있습니다.\n제품명을 클릭하시면 자세한 내용을 보실 수 있습니다.\nBridge Control Console\nAGENT PROMOTION WITH SERVOWATCH HME(주)는 영국의 ROLLS ROYCE사의 전략적 기술 제휴 파트너로서, 장비의 Commissioning을 비롯한, I/O Card 생산 및 엔지니어링 기술을 제공합니다.\tApplication Package\tIntegrated platform management system Integrated bridge system Alarm monitoring system\tShip integrated management system\nHME(주)의 Automation 시스템들은 소비자의 편리한 조작성과 안전성을 기반으로 고객맞춤형태의 콘솔에 설치되어 공급될 수 있습니다.\n제작되는 콘솔은 요구되는 보호등급, 재질, operating 형태 등을 고려하여 설계 및 제작되어지며, 설치되는 장소에 따라 One-man bridge type, piano type, desk type 등으로 공급될 수 있습니다.\nLSC (Light Signal Column)는 선박의 E/R 혹은 On-desk 등에 설치되어, 선박 운항 중에 발생할 수 있는 각 종 알람들을 시각적 / 청각적 알람장치들을 통하여 작업자에게 전달하는 장치입니다.\nHME(주)의 LSC는 IMO regulation A.1021(26) "CODE ON ALERTS AND INDICATORS"의 규정에 적합하도록 제작되었으며, MED Cert.를 취득한 우수한 제품입니다\n주요기능 에이치엠이(주)의 Group Light Control Panel은 해상 충돌 예방규칙 (Colreg)에 따라 선박 상호간의 충돌을 사전에 예방하고 안전을 확보하기 위해 설치되는 선박 항해등을 비롯하여, 각종 선급에서 요구되는 선박 신호등 및 선박 표시등을 제어할 수 있는 제어장치로서, Navigation Light Control Panel, Signal Light Control Panel, Outdoor Light Control Panel로 구성되어 있습니다. 주요특성 에이치엠이(주)의 Navigation Light Control Panel은 IMO Res. MSC 253 (83) "Navigation light & controller"의 규정에 적합하도록 제작된 우수한 제품입니다.\n주요기능 및 특성 Cargo Oil Pump Turbine에 대한 제어 및 경보 panel로써 alarm, trip 및 rpm등을 표시하고, Cargo Oil Pump Turbine의 상태에 대한 정보를 Engine Control Room 또는 Cargo Control Room으로 정보를 보내주는 역할을 합니다.\n주요기능 및 특성\nWater Ballast Pump Turbine에 대한 제어 및 경보 panel로써 alarm, trip 및 rpm등을 표시하고, Water Ballast Pump Turbine의 상태에 대한 정보를 Engine Control Room 또는 Cargo Control Room으로 보내주는 역할을 합니다.\n주요기능 및 특성 AIRLOCK ALARM SYSTEM은 선박내 위험구역 출입구에 설치되며, 위험구역내 Gas가 외부로 유출되는 것을 방지하기 위한 감시 및 경보장치입니다.\n또한, 위험구역 출입 시 압력이상 유무 및 출입구의 개폐여부를 감시하며, 이상 감지 시 청각 및 시각적 알람을 제공합니다.\nWatertight Door Indication panel은 선박내 설치된 구역별 Watertight Door의 열림 또는 닫힘 상태를 청각 및 시각적으로 알려주는 장치이며 wheel house내에 설치됩니다. 그리고, Voyage Data Record (VDR) 및 Alarm Monitoring System (AMS)에 Watertight Door의 상태를 전달 해 줍니다. 그리고, RS 422 통신방식을 적용하고 있으며, 고객 주문 특화 제작이 가능하며, Offshore 및 선박의 특수한 요구사항들에 대해 능동적인 서비스를 제공합니다.\nMISC (MISCELLANEOUS COMMUNICATION SYSTEM)은 청각 및 시각적 알람으로 선내에 경보 또는 호출 신호를 전달하는 장비입니다. 그리고, 선박의 선내 병실 또는 조리실에 설치되어 선내 인원을 호출하거나 청각 및 시각적 경보장치로 사용합니다.\n발전기의 전원을 수전하여, 각 부하에 안정적인 전원을 공급하는 역할을 수행하는 장비로서, 당사의 Main SwitchBoard는 관련 모든 국제 규정에 적합하게 설계, 제작 되었으며, 엄격한 검사과정을 통한 높은 제품 안정성을 확보하고 있습니다.\n발전기 보호 기능 발전기를 운용함에 있어 발생 할 수 있는 Over Current, Short Circuit Current, Diff. Current 등의 이상상태로 부터 발전기를 안전하게 보호 할 수 있습니다.\n전원관리 기능 각 프로세스 상에 요구되는 소요전력을 분석하여 최적의 발전기 운용을 제어하며, 각 종 Abnormal Condition에 대해 신속하게 대체전원을 공급할 수 있는 다양한 기능들을 제공합니다. 또한, 일반 발전기의 병렬 운전뿐 만 아니라 Shaft Generator와의 병렬 운전에 대해서도 다양한 Application을 제공합니다.\n통합관리 솔루션 제공 Remote I/O Card를 통해 각 발전기의 전력 사항 및 기타 알람 등에 대해 이를 모니터링 및 제어할 수 있도록 효율적인 관리 솔루션을 제공합니다. Remote I/O Card는 다양한 통신 방식을 지원하며, 각종 프로토콜에 대한 호환을 지원합니다.\n선박이나 플랜트에 소요되는 Pump 및 Fan 등을 구동 및 상태 감시하는 장비로서, 당사의 Motor Control Center는 관련 모든 국제 규정에 적합하게 설계, 제작 되었으며, 엄격한 검사과정을 통한 높은 제품 안전성을 확보하고 있습니다.\n모터 보호 기능 당사의 Motor Control Center는 모터 운용 상에 발생할 수 있는 과전류에 대한 보호기능을 기본 내장하고 있으며, 모터 운전 시 가동되는 모터의 이상 상황 (Power Fail / Over Current / Low Pressure)을 지속적으로 감시하여 Back-up 운전을 가능하게 하는 스탠바이 기능을 갖추고 있습니다.\n통합관리 솔루션 제공 Remote I/O card를 통하여 각 모터의 기동사항을 제어, 감시할 수 있도록 효율적인 관리 솔루션을 제공합니다. Remote I/O Card는 다양한 통신 방식을 지원하며, 각종 프로토콜에 대한 호환을 지원합니다.\n주요기능 주 전원의 정전 사고 발생시, 무정전으로 정해진 BACK-UP 시간동안 지속적으로 각 부하들에 전원을 대체 공급하는 역할을 합니다. 주요특징\tBattery 모니터링 시스템 Battery의 온도 및 상태를 실시간으로 모니터링하여, 검출 결과에 따라 Rectifier의 충전 전압을 조정함으로써, 고온 환경에서의 Battery 수명 단축을 최소화 할 수 있는 최적의 충전방식을 제공합니다. Offshore 및 플랜트분야의 각 종 요구사항에 대한 특화된 기술력 고객 주문 특화 제작이 가능하며, Offshore 및 선박의 특수한 요구사항들에 대해 능동적인 서비스를 제공합니다.\n주요기능\t정전 사항에서 가동 되어야 할 부하들에 전원을 공급하는 역할을 합니다. UPS (Uninterruptible Power Supply)와는 다르게 DC 전원을 부하에 공급합니다. 주요특징\tOffshore 및 플랜트분야의 각 종 요구사항에 대한 특화된 기술력 고객 주문 특화 제작이 가능하며, Offshore 및 선박의 특수한 요구사항들에 대해 능동적인 서비스를 제공합니다.\n최근 주위 환경요소 (온도, 습도 등)에 따라서 유도전동기의 속도를 제어함으로써, 전력 손실을 막고 이산화탄소 배출을 줄이는 친환경 사업과도 밀접한 관계를 가지고 있습니다. 또한 풍력 및 태양열을 이용한 신 재생 에너지 사업에도 생성된 전원을 사용 가능한 전력으로 변환 시키는 중요한 장치로서 사용되고 있습니다.\nAGENT PROMOTION WITH VACON\tHME는 Danfoss사와 Drive 모듈 및 Panel 제작에 대한 파트너쉽을 체결함으로서, 선박에 적용되는 VFD에 대한 많은 기술적 솔루션을 국내 주요 조선사들과 함께 연구, 개발해 나가고 있습니다. 주요기능 VFD (Variable Frequency Drive)는 입력된 AC 전원을 사용자가 원하는 주파수로 가변 조정이 가능하게 하는 컨트롤러입니다. 주로 주파수 제어를 통해 유도 전동기의 속도를 제어하기 위해 사용됩니다.\n선박 및 Offshore 적용 사례\tC.S.W. Pump 혹은 E/R Fan 등 온도에 따른 모터 속도 제어 솔루션 S/G와 D/G와의 병렬 운전 솔루션 육전 및 발전기 간의 병렬 절체 솔루션 Super Soft Start 기능을 통한 배전 Flame (발전기 / 모터 등) 절감 솔루션 Electric Propulsion 솔루션\n부산광역시 기장군 장안읍 장안산단로 43\ntel 051-709-9000/ fax 051-709-9001


화랑미술제의 활기찬 기운을 화랑 전시까지 - 월간미술\n화랑미술제의 활기찬 기운을 화랑 전시까지\n강남대학교 경제학과 교수, 미술시장연구소 소장\n지난 2월 마지막 주에 열린 서울옥션의 2021년 첫 메이저 경매 결과인 낙찰률 90%, 낙찰총액 110억 원에 이어 3월 첫째 주 코엑스에서 열린 화랑미술제가 관람객수 4만8000명으로 역대 최다, 판매액 예년의 2배인 72억 원의 기록을 세웠다. 2019년의 약세에 이어 1년여 계속된 코로나 상황 속에서 오랜만에 미술시장이 활기를 되찾으며 4월의 부산국제아트페어(BAMA)에 참석할 화랑수가 10년 역사에서 가장 많은 170개에 달할 전망이다.\n화랑미술제의 실적이 좋았던 이유는 첫째로 코로나19 확산과 지속으로 대형 오프라인 행사들이 취소된 상황에 2년 연속 타이밍을 맞춰(백신 접종 시작 등) 개최한 행운을 들 수 있다. 2020년 국내 최대 아트페어인 한국국제아트페어(KIAF), 아시아 최대 아트페어인 아트바젤 홍콩 등이 온라인상에서만 운영되어 직접 작품을 보고 구매하지 못한 컬렉터들이 오프라인 미술시장 재개를 기다리고 있었다. 판매자와 구매자가 직접 대면해서 벌이는 거래 상담과 빨간색 판매 딱지에 고무된 미술 애호가와 신진 컬렉터 그리고 투자자들이 구매에 열을 올려 좋은 결과를 낳았다.\n둘째는 미술품 2차 시장인 경매시장에서의 지속적인 정보 생산과 세계 유수 경매에서 들려오는 렘브란트 등 유명작가 작품의 최고가 경신 뉴스, 심지어는 이우환 위작 보도를 통한 미술품 관련 정보 확산이다. 2015년부터 김환기 작품의 최고가 경신 릴레이 보도로 미술품 가치의 자기 증식에 대한 이해가 확산하고, 블록체인 기술과 자본시장의 투자 방식이 미술시장에 도입되어 거래 안전성이 커졌다. 탄탄한 김환기 작품 시장, 위작 보도 이후에도 흔들리지 않는 이우환 작품의 판매 호조, 단색화 작가들의 작품 활동과 전시 및 SNS 활동 소식 등 각 분야의 정보 축적은 대차대조표를 펀더멘털로 하는 주식시장과 마찬가지로 미술시장의 펀더멘털로 작용하고 있다.\n셋째는 집콕 생활로 인한 소비 감소와 여행비 절약, 저축의 증대와 투자자금 마련, 집값 폭등에 의한 자산 증가, 또한 재난지원금, 기업과 자영업의 손실보전금 지급 등에 따른 재정지출 확대로 통화량이 증가해 있고, 거액의 부동자금이 투자처를 찾아 떠돌고 있다. 즉 단순한 욕망뿐인 수요가 아니라 지불능력을 갖춘 유효수요가 존재하는 것도 큰 요인이다.\n넷째는 투자 시대의 도래를 들 수 있다. 기본소득으로 부자가 될 수 없다는 인식이 많은 사람, 특히 젊은 층에 퍼졌다. 이에 세칭 ‘영끌 투자’*까지 하는 1980년대 초 이후 출생자인 MZ세대의 현실적이고 과감한 풀(full) 대출-포트폴리오(분산) 투자가 확산하고 있다. 열심히 전공 공부만 하던 부모 세대와 달리 전공 외에 개인적인 투자 학습, 투자 동아리 활동 등으로 무장한 MZ세대는 투자에서 성공한 사람을 ‘인정’하고, 투자 노하우 커뮤니티를 찾으며, 파티를 즐긴다. MZ세대에게는 명품, 미술품 등 컬렉션에 대한 지식, 투자, 소유가 ‘핫한 것’ 중 최고로 인식된다. 미술시장 관계자들은 이들이 열광하고 따르는, 인기 연예인(혹은 작가)과 관련한 상품을 ‘Flex(과시)’하는 경향과 팬클럽과 추종자들이 이른바 ‘기절각을 세우는’ 요소들을 연구하여 증가하는 젊은 세대 미술품 컬렉터의 실체를 파악하고 미술시장으로 이동하도록 방향을 설정하는 데 활용해야 한다.\n다섯째는 우리 사회 구성원의 불황, 경기침체에 대한 학습 효과와 투자 측면에서 미술시장에 접근하는 회사들의 출현이다. 1998년과 2008년 불황 이후의 경제 변화를 경험하고, 자본과 자본 동원 능력, 마케팅 노하우를 갖춘 신설 미술품 투자회사들은 국내외 경매-아트페어 시장 분석, 투자 대상 작가 분석, 금융과 부동산 시장의 비교 분석과 함께 경제, 문화산업, 미술시장의 각종 데이터와 지식을 앞세워 미술품 투자 가치를 강의하고, 클럽을 만들어 최신 방식으로 투자자를 끌어모으고 있다.\n봄을 맞아 서울에서 히트한 화랑미술제의 열기가 부산에서 열리는 아트페어로 이어질 전망이다. 미술시장이 조금 좋아지면 많은 사람이 미술품 구매에 관심을 보이나, 위작, 거래자 간 분쟁 사례가 불거지면 곧바로 미술품 거래를 곱지 않은 시선으로 바라보는 것도 현실이다. 마치 우리 몸속 장(腸)에서 활동하는 중간균들이 장내 환경에 따라 유익균과 유해균 사이에서 강한 쪽으로 쏠리는 것처럼 말이다. 항상 그렇지만 지금 중요한 것은 미술시장과 관련된 긍정적인 뉴스가 지속해서 나오도록 계속 혁신하고 노력하는 일이다. 아트페어, 경매시장의 좋은 소식이 화랑 전시에까지 이어지길 바란다.\n* 영혼까지 끌어모아 투자 및 대출을 한다는 신조어로, 현 2030세대가 빚을 내서라도 자산에 투자하려는 경향과 그 현상을 이른다.\n올해의작가상 2020 STUCK


[편집장이 독자에게] 그렇게 만만하십니까? - 광명지역신문\n[편집장이 독자에게] 그렇게 만만하십니까?\n[편집장이 독자에게] 그렇게 만만하십니까?국회의원 배지 영원하다는 오만함은 이제 그만\n이렇게 대놓고 말하면 욕을 바가지로 먹게 될지도 모르겠습니다만 저는 아주 특수한 경우를 제외한다면 남에게 무시당하는 것은 그럴만한 이유가 있기 때문이라고 생각합니다.\n우습게 보이니 대접을 받지 못하고, 아무렇게나 다뤄도 참고 넘어갈 것 같으니 잘못을 저지른 상대방이 상식적인 예의도 갖추지 않습니다. 만만하게 보이는 건 정말 기분 나쁜 일입니다.\n6월 2일 지방선거 공천과정에서 많은 잡음이 발생한 것은 지역주민들을 만만하게 생각하며 무시해 버리는 정치인의 안이한 생각 때문이 아닐런지요. 표를 먹고 살면서 지역주민을 무시하는 정치인의 수준도 떨어지거니와 그 정도 급의 정치인에게 유린 당하며, 오랜 세월을 살아 온 광명시민들 역시 똑같이 급이 낮은 사람들로 치부되어 버리는 현실에 화가 납니다.\n광명시장을 거쳐 국회의원의 자리에 오르고, 개인적 영달을 얻은 이 두 정치인들은 지역을 무시해도 시간이 지나면 시민들이 모든 것을 잊어버리고, 악수 한번, 눈 인사 한번에 감격한 채 다시 자신에게 표를 찍어줄 것이라 생각하는 모양입니다. 지금까지 그랬고, 앞으로도 그럴 것이라 여깁니다. 그러니 그동안 광명에서 정치를 하고, 이를 발판으로 출세를 하기란 누워서 떡 먹기 보다 쉬운 일이 아니었을까요?\n우리 정당공천이 책임공천이 아니라 원칙과 명분이 없는 사천으로 전락하는 이유는 국민을 물로 보고, 권위의식에 사로 잡힌 정치인들과 이들의 짓거리가 잘못된 것을 알면서도 ‘인물’이 아니라 ‘정당’만을 보고 한 표를 찍어주는 참을성 많은(?) 사람들이 많기 때문입니다. 그러니 책임을 지지 않고도 반성할 줄 모르고, 잘못을 했어도 시간만 때우면 넘어갈 것이라 여깁니다. 불법으로 돈 경선을 하는 것을 묵인하고, 합당한 근거없이 측근들에게 묻지마 공천을 주고도 잘못을 모릅니다. 이들은 광명시민이 아니라 자신과 가까운 당원들 배불리는데에만 신경을 쓰는 모양입니다.\n정당공천제하에서 무소속으로 출마를 한다는 것은 무모한 일일지도 모릅니다. 광명에도 이효선 현 시장을 비롯해 몇몇 무소속 후보들이 부당공천에 맞서 배수진을 치고 있습니다. 이들은 기존 정당이 공천이 아닌 사천으로 생활정치를 하려는 사람들을 줄세우려 한다고 말합니다. 물론 무소속이 인물면에서 더 낫다는 이야기는 아닙니다. 단지 이들의 외침을 비단 개인적인 불만으로 치부하기에는 찜찜한 구석이 너무 많습니다.\n광명에서도 이런 정치현실을 바꿔 나가야 한다는 목소리들이 나오고 있습니다. 국회의원 배지가 마치 자신의 전유물인양 오만하게 행동하는 정치인에게 제동을 걸고, 깐깐하게 따질 줄 아는 유권자들의 모임을 만들어야 한다는 움직임도 일고 있습니다. 이번 지방선거가 갑구 백재현 - 을구 전재희라는 타성에 젖은 정치판을 갈아치우는 계기가 되길 기대합니다. 만만하지 않은 시민의식이 필요할 때입니다.\n홍길동\t2010-07-06 09:58:56\n기사에 의도가 숨어 있는 듯하여 그리 편치 많은 않습니다 삭제


[이수의 청년작가 시리즈] 서성봉_표본화된 이념 이면의 그림자를 추적하는 작가\n코로나로 여행이 자유롭지 않은 상황에서 다른 지역의 전시를 보는 것은 만만한 일이 아니다. 비행기까지 타야 하는 제주도에서의 전시는 더더욱 그렇다. 9월 20일에 끝난 2020 세계유산문화축전의 <불의 숨길 아트프로젝트: 불의 기억>전시도 마찬가지였다. 제주 방문 일정이 몇 번이나 번복되어 결국 전시를 놓쳐버렸지만, 휴대폰으로 전송된 한 작가의 작품 사진에 마음이 동하여 글을 쓰게 되었다.\n서성봉, 녹색 펜스와 입마개, 나무, 스테인레스스틸, 황동, 가죽끈, 가변설치, 2020\n서성봉 작가의 <녹색 펜스와 입마개>는 ‘자연 보호’라는 미명하에 묵살된 자연 ‘훼손’과 ‘통제’라는 문제를 다룬다. 서성봉 작가의 작품은 제주의 자연을 체험하기 위한 21km의 트레킹 코스 끝자락에 있는 곶자왈 모습의 마지막 부분에 설치되었다. 숲(곶)과 덤불(자왈)이 엉켜 그들만의 완전한 균형을 유지하는 이곳에서 나무 주변에 녹색의 펜스가 둘러지고, 돌에는 입마개가 씌워진다.\n인간의 발이 거의 닿지 않는 곳에 녹색 페인트로 도색한 스테인리스 스틸 펜스는 곶자왈에 어울리지 않을뿐더러 자연의 스스로 그러함을 제약하는 강제력을 드러낸다. 바위에 입마개를 씌우자 바위는 인간이 길들인 소, 말, 개 등의 동물 모습으로 변신하여 감정적 공감의 대상이 된다. 그렇다면 인간을 포괄하는 개념이자 더 강력한 힘을 가진 자연을 보호한다는 것이 가능할까? 인간과 상관없이 식생 하는 나무들과 필요에 따라 길들였을 뿐인 동물들을 보호한다고 생각하는 것은 어쩌면 인간중심적 사유에서 비롯된 착각일 것이다.\n서성봉, 녹색 펜스와 입마개, 나무, 스테인레스 스틸, 황동, 가죽끈, 가변설치, 2020\n서성봉 작가는 드러나는 이념들의 이면에서 개념화되지 않고 남아있는 직관이나 무의식들을 작품으로 시각화해왔다. <녹색 펜스와 입마개>에서 펜스와 입마개는 나무와 바위를 전체 자연에서 분리하여 편리하게 개념화할 수 있게 하는 장치이다. 펜스와 입마개가 주는 시각적 즐거움에도 불구하고 이것들이 어색하게 느껴지는 것은 이런 장치들로 구분하지 않고는 대상을 명확하게 인식할 수 없는 인간의 한계 때문일 것이다. 서성봉 작가는 전체의 다양성을 제거하고 일부를 표본화해야만 작동하는 개념화 장치의 어색함을 드러내어 우리의 삶에서 ‘자연 보호’와 같이 긍정적으로 표본화된 이념들이 제거해버린 훼손과 통제라는 그림자에 대해 생각해 보게 한다.\n업데이트 2021.03.06 17:49


파트너의 신뢰를 다시 얻는 방법: 13 단계 (이미지 포함) - wikiHow\n이 글은 위키하우의 공동 저자인 Amy Wong와 함께 공동 작성 되었습니다. 위키하우의 공동 저자는 편집자와 긴밀하게 협업하여 보다 정확하고 포괄적인 글이 작성될 수 있도록 돕습니다.\n당신의 행동에 책임을 지고, 배신 인정하기. 거짓말을 하게되면 오히려 신뢰가 무너지며, 언제 거짓말이 들통날지 모르는 불안감으로 인해 항상 스트레스를 받을 수도 있다. 솔직하게 대화했을 떄 지체없이 신뢰를 얻을 수 있다. X 출처 검색하기\n방어적인 자세를 취하지 않기 위해 상대방의 입장에서 생각해보기. 파트너가 화를 내며 매우 부정적인 언어를 사용할 수도 있다. 당신이 저지른 잘못을 알고있더라도 이와 같은 파트너의 태도를 대하다보면 비난을 피하기 위해 방어적인 자세를 취하게될 수도 있다. 그렇기에 파트너가 매우 큰 고통을 겪고 있으며, 당신으로 인해 받은 고통을 표현할 필요가 있음을 기억하는 것이 중요하다. X 신뢰도 있는 출처 HelpGuide 출처 보기 하지만 자기 자신을 방어해야겠다는 충동이 오기 시작한다면, 파트너가 배신의 결과로 어떤 감정을 느꼈을지 상상해보자. 파트너가 당신을 향한 공격이 아닌 고통을 표현하기 위한 대화를 하고 있음을 인지하는데 도움이 된다.\n어떤 말과 행동도 당신의 행동을 정당화할 수 없다. 파트너가 신체 폭력, 그리고 언어 폭력을 사용하며 당신을 위협한다면, 곧바로 자리에서 일어나고 도움을 청한다. X 신뢰도 있는 출처 HelpGuide 출처 보기\n능동적으로 파트너 경청하기. 파트너가 사용하는 언어를 반영하고 반복하여 파트너의 생각과 감정을 존중하고 있음을 보여주자. 파트너가 하는 말들을 당신의 언어로 표현해보고, 상대방이 표현하고 있는 감정을 반영하여 대화해보자. X 출처 검색하기\n파트너의 감정 인정하기. 당신이 파트너의 입장을 잘 들어주고 이해한다는 느낌을 전달하는 것이 매우 중요하다. 당신의 배신이 파트너의 행복을 무시했다는 느낌을 주기 때문에 당신의 행동이 파트너에게 어떤 영향을 주었는지 언급하고, 여전히 파트너를 아끼고 있음을 보여준다. X 출처 검색하기 다음과 같이 이야기해보자: “나의 행동이 당신에게 상처를 주고, 당신의 신뢰를 무너뜨렸어."\n당신 행동의 원인을 설명하기. 어떤 이유로 인해서 파트너를 배신하게 되었는지 설명하자. 당신의 행동에 책임을 지되, 어떤 이유에서 당신이 파트너의 신뢰를 저버렸는지 파트너가 공감하고 이해한다면 이후에 비슷한 상황을 예방하는데 도움이 된다. X 출처 검색하기 어떤 감정을 느꼈는지 설명하고, 당신의 행동을 설명해보자. 예를 들어 “우리의 관계 속에서 불안감이 느껴져서 다른 사람들의 관심을 얻고 싶었어." 등으로 표현해보자.\n의도치 않게 당신이 파트너를 비난하는 것처럼 들리지 않도록 대화를 “나는”으로 시작해보자. X 출처 검색하기\n진심으로 대하기. 진심으로 파트너의 신뢰를 저버린 것에 대해 후회하는 모습을 보여주도록 한다. 당신으로 인해 미래에 파트너가 불쾌함을 느끼지 않음을 믿을 수 있을 때 파트너가 당신을 다시 신뢰할 가능성이 높아진다. X 출처 검색하기\n파트너와 분명하게 대화하기. 대화가 제대로 이루어지지 않았거나, 누군가가 솔직하게 대화하지 않았기 때문에 서로간의 신뢰가 무너졌을 수도 있다. 대화 방법을 향상시키기 위해서 커뮤니케이션에 방해가 되는 장애물을 살펴보고, 이를 극복할 수 있는 방법을 찾아보자. X 출처 검색하기\n정기적으로 전화/문자하기. 하루를 나면서 파트너를 생각하고 있음을 문자나 전화로 알려주어 파트너가 안심하고 당신에 대한 걱정을 덜할 수 있도록 해보자. 서로 교감하고 있다는 느낌을 통해 파트너가 당신을 더 신뢰할 수 있다. X 신뢰도 있는 출처 HelpGuide 출처 보기\n과거의 배신에 집중하기 보다는 함께 시간을 보낼 수 있도록 활동을 계획해보기. 당신의 지난 행동을 이미 사과하고 앞으로 다르게 행동하겠다고 다짐했다면, 과거의 아픈 사건에 연연하지말고 파트너와 재밌는 활동들을 하며 현재에 집중해보자. X 신뢰도 있는 출처 HelpGuide 출처 보기 파트너와 더 많은 시간을 보내다보면 파트너가 당신과 떨어져있을 때 당신이 어떤 행동을 하고 있을지 덜 걱정하게 된다.\n파트너에게 감사함 표하기. 파트너에게 감사함을 표하고, 파트너와의 관계가 당신에게 얼마나 중요한지 이야기해보자. 파트너가 소중히 여겨진다는 느낌을 받을 때 당신과의 관계 속에서 더 안정감을 느낄 수 있다. X 출처 검색하기\n시간이 걸릴 수 있음을 받아들이자. 파트너가 당신을 다시 신뢰하는 법을 익힐 때까지 인내심을 가지고 기다리자. 파트너를 재촉하면 오히려 당신이 파트너를 존중하지 않는다는 느낌을 줄 수 있다. X 출처 검색하기\n시간처럼 통제할 수 없는 요인들에 집중하기보다, 믿을 수 있는 모습을 보여주는 것처럼 당신이 통제할 수 있는 요소들에 집중해보자. X 출처 검색하기\n단기간동안 좋은 모습을 보이다가 다시 예전 습관으로 돌아가기보다는, 행동의 변화를 주고 오랫동안 약속을 지킬 수 있음을 파트너에게 보여주도록 하자. X 출처 검색하기\n이 글은 위키하우의 공동 저자인 Amy Wong와 함께 공동 작성 되었습니다. 위키하우의 공동 저자는 편집자와 긴밀하게 협업하여 보다 정확하고 포괄적인 글이 작성될 수 있도록 돕습니다. 조회수 2,895회\n이 문서는 2,895 번 조회 되었습니다.


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비이성적 중상·비방이 동아일보의 주특기인가 - 미디어스\n비이성적 중상·비방이 동아일보의 주특기인가[논평] 민주언론시민연합\n미디어스 | 승인 2007.10.11 16:06\n동아일보가 또다시 저급한 정치공세로 우리 단체 명예를 훼손하고 나섰다.\n동아일보는 10일 10면에 <언론정책 요직 진출한 언론단체 인사들-현정부 ‘코드’와 한몸…언론 통제 ‘신 권언유착’>이라는 기사를 실었다. 기사는 민언련이 “방송위원장을 비롯해 KBS 이사 등 7명을 배출해 현 정부 들어 가장 영향력 있는 언론단체로 손꼽히고 있다”며 이는 “현 정부가 추진해 온 언론 정책과의 ‘코드’가 일치한 덕분”이라고 주장했다. 그러면서 3기 방송위원회 위원의 3분의 1이 민언련 출신이고, 신태섭 공동대표는 KBS 이사, 김서중 공동대표는 신문발전위원회 부위원장을 맡고 있다고 했다. 또 2기 방송위원회에서는 ‘우리 단체 이사였던 이효성 성균관대 교수가 부위원장을, 이사장이던 성유보 씨가 상임위원을 맡았다’고도 했다. 덧붙여 “민언련은 최근 10년 사이 장차관급(정무직)을 5명이나 배출한 셈”이라고 강조! 했다.\n우리가 ‘비민주적이고 비정상적인 언론’으로 규정한 동아일보의 악의적 음해는 새삼스러운 일이 아니다. 동아일보는 지난 해 6월부터 9월까지 우리 단체에 대한 악의적 음해를 퍼부어 댔다. 당시 우리는 어떻게 해서든 우린 단체를 흠집 내려는 저급한 정략적 발상이라고 규정하고 조목조목 반박한 바 있다. 그런데도 또 다시 이런 식의 보도를 일삼는 동아일보 책임자들의 저급한 인식에 혀를 내두를 수밖에 없다.\n우선 동아일보는 우리 단체 인사의 언론 기관 진출이 ‘코드인사’에 ‘신권언유착’이라고 주장하지만 지나가던 소가 웃을 일이다. 현 정부가 추진하고 있는 언론정책은 우리 단체가 예전부터 주장해왔던 것으로 ‘코드’ 운운하며 비난할 일이 아니다. 동아일보의 주장대로라면 ‘코드’라는 비난이 두려워 올바른 정책에 대해 지지도 하지 말라는 말인가. 또 정부의 ‘취재지원 선진화 방안’에 대한 반대 등 우리 단체가 정부가 추진하고 있는 언론정책을 무턱대고 지지하지 않는다는 것은 너무도 쉽게 알 수 있는데도 애써 외면하는 동아일보가 민망하기까지 하다. 오히려 군부독재에 빌붙어 영화를 누려왔던 동아일보야 말로 ‘코드’의 원조 아닌가.\n더불어 동아일보가 거론한 인사 중 이상희 방송문화진흥회 전 이사장과 주동황 광운대 교수를 ‘민언련 출신’ 규정하는 것은 우리 단체에는 영광스러운 일이나 당사자들에게 혹여 누를 끼치는 일은 아닐까 조심마저 든다며 지난 논평에 쓴바 있다. 이상희 방문진 전 이사장은 오랫동안 학계에서 명망을 쌓아온 학자이며, 주동황 교수도 언론개혁시민연대, 언론정보학회 등 여러 언론관련 단체에서 활동해 왔다. 동아일보가 악의적인 의도로 ‘민언련 출신’을 부풀리고 이를 근거로 우리 단체를 음해하는 것은 매우 치졸해 보일뿐 아니라 오히려 ‘민언련의 위상’을 한껏 높여주는 꼴임을 모른다는 것인가.\n또한 성유보 전 상임위원, 이효성 전 부위원장, 최민희 부위원장은 학계와 시민사회에서 언론자유와 방송의 공공성을 지키기 위해 노력해온 인사들이다. 이런 인사들이 방송위원이 되는 것은 너무나도 당연한 일이다. 거듭 강조하지만 충분한 자질을 갖추고, 합법적인 방식을 통해 공직에 진출한 것이 무슨 문제가 된단 말인가. 문제는 위원으로서의 역할을 잘 수행하고 있느냐다. 하지만 기사는 업무수행에 대한 평가는 없이 위원이 되었다는 사실만으로 ‘신권언유착’ 운운하는 것은 공직에 임명된 분들뿐만 아니라 우리 단체에 대한 심각한 명예훼손이다.\n우리는 동아일보에 묻고 싶다. 그렇다면 방송 정책을 결정하는 막중한 역할이 부여된 방송위원을 능력도 없으면서 악의적 공세에 휘둘려 할 일도 제대로 못하는 인사들이 맡아야 한다는 말인가.\n동아일보는 언론개혁진영이 참여정부와 함께 언론자유를 탄압하고 있다고 주장했다. 도대체 동아일보가 말하는 ‘언론탄압’이 무엇인지 궁금하다. 우리에게는 막대한 불법경품으로 독자를 늘리는 자유와 왜곡보도를 일삼는 자유를 탄압했다는 말로 밖에 들리지 않는다. 공정한 게임의 룰을 깨트리고 다양한 여론이 민주적으로 소통되지 못하게 하는 거대족벌신문들의 횡포야 말로 언론자유 침해이자 탄압이다.\n한편 기사는 언론정보학회가 신태섭 공동대표의 표절 여부 검증을 1년이 지난 지금도 결론을 내지 않고 있다고 했다. 이는 ‘사실확인’이라는 취재의 기본도 지키지 않은 명백한 오보이다. 언론정보학회는 지난 해 12월 14일 동의대에 보낸 <신태섭 교수의 한국언론정보학보 게재 논문에 관한 학회의 입장>이라는 공문에서 “신태섭 교수가 한국언론정보학회보에 게재한 논문을 무효라고 단정하기는 어렵다”고 밝힌 바 있다.\n동아일보의 기사는 비이성적인 중상·비방에 다름 아니다. 특히, 대통령선거운동과 선거보도가 가열되는 시기, 즉 언론개혁진영의 언론에 대한 본격적인 감시가 조직되는 시기에 이러한 어처구니없는 비방보도를 한 데 대해 우리 단체는 동아일보가 일정한 목적과 고의성을 저변에 깔고 있는 것이 아닌가 의심하지 않을 수 없다. 이번 보도 자체도 정치적 의도를 염두에 둔 악의적 표적공격일 것이라는 점이다.\n우리는 수백 명의 직원을 거느리고 있는 메이저 신문사가 고작 상근자 9명의 시민단체를 상대로 치졸한 ‘정치공세’를 벌이고 있는 현실에 안쓰러운 생각마저 든다. 더불어 동아일보는 아무리 정치공세에 눈이 멀었다고 해도 취재의 기본은 지키길 바란다. 최소한의 사실 확인도 없는 기사를 남발하다간 발행부수는 물론 기사의 질마저도 3류지로 전락할 것이라는 사실을 새겨야 할 것이다.\n마지막으로 동아일보를 비롯한 수구·보수신문들이 우리를 아무리 흔들어도 우리는 꿋꿋하게 제 할 일을 할 것이며 대선 관련 언론 보도 모니터를 통해 우리의 건재함을 똑똑히 보여줄 것이다.


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제천서 고등학교 교사가 여중생 성폭행 - 충청투데이\n제천서 고등학교 교사가 여중생 성폭행\n지난 2월 인터넷 통해 만나\n여중생 부모 신고… 학교서 체포\n[충청투데이 나운규 기자] 여중생을 성폭행한 혐의로 경찰에 긴급체포된 현직 고등학교 교사가 영장실질심사를 받기 위해 12일 법원에 출석했다.\n대전지방경찰청 성폭력수사대는 성폭행범죄의 처벌 등에 관한 특례법 위반 혐의로 지난 10일 제천 한 고등학교에서 근무 중이던 이 학교 교사 A(30) 씨를 긴급체포했다.\nA 씨는 지난 2월 인터넷 채팅을 통해 알게된 여중생을 만나 성폭한 혐의를 받고 있다. 그는 여중생에게 신체 사진과 동영상을 보내달라고 강요한 것으로 알려졌다. 경찰은 피해 여중생 부모의 신고를 받고 학교에 근무 중이던 A씨를 체포했다.


[이유식 칼럼] 안철수에게 ‘기회의 땅’이 열릴까\n미래ㆍ공정ㆍ혁신 화두로 ‘어게인 2016’\n탈진영ㆍ탈이념 중도 정당 로드맵 제시\n물적ㆍ인적 기반 의문, 또 ‘떴다방’ 우려\n안철수 전 의원이 내달 1일 신당 창당을 앞두고 5일 국회 의원회관에서 열린 '투쟁하는 중도, 어떻게 실현할 것인가?' 토론회에서 자신의 구상을 밝히고 있다. 연합뉴스\n안철수는 2016년 4월 총선을 두 달여 앞두고 국민의당을 창당했으나 한달도 안돼 거센 안팎의 ‘내홍’에 시달리며 사면초가 신세가 됐다, 적대적 공생관계의 기득권 양당 체제 타파와 국민통합을 앞세운 그의 ‘순진한’ 모험이 민주개혁 세력의 분열을 초래해 결국 여당인 새누리당에 개헌선을 헌납하게 될 것이라는 이유에서다. 당시 야당인 더불어민주당은 줄곧 야권 통합과 연대를 제안하며 그를 흔들어댔고, 일부 진보 지식인들은 ‘사쿠라 세력, 악성 바이러스’라는 조롱도 퍼부었다. 공동 창업자인 일부 인사가 당직 사퇴와 탈당 카드로 압박해 당 내부도 시끄러웠다.\n안철수는 “무조건 통합 주장은 익숙한 실패의 길을 답습하는 것”이라며 광야 옥쇄론으로 맞섰다. “물도 먹을 것도 없고 사방에 적뿐인 광야에 서 있지만 도중에 죽는 한이 있더라도 새로운 땅을 향해 전진해야 한다”고 했다. 4ᆞ13 총선은 안철수의 손을 들어 줬다. 공천 파동으로 자멸한 새누리당은 개헌저지선을 애걸한 민주당에 원내 1당을 내주는 치욕을 맛봤고, 국민의당은 두 당과 비슷한 정당득표율로 38석을 얻어 탄탄한 입지를 구축했다. 하지만 이후 국민의당은 호남 편중과 리더십 한계, 모호한 노선으로 몰락의 길로 치달았고 안철수도 오락가락 정치 행보로 국민 기대와 열망에 역행한 것은 자신도 인정한 바다.\n묘하게도 안철수가 4ᆞ15 21대 총선을 두 달여 앞두고 ‘어게인 2016’을 외치고 있다. 2018년 6ᆞ13 지방선거에서 바른미래당 서울시장 후보로 나서 낙선한 후 독일과 미국에서 ‘달리며 공부’하다 돌연 정계 복귀를 선언하더니 귀국 즉시 신당 창당에 나선 것은 기시감을 갖게 한다. 4년 전 친문 패권주의를 비판하며 민주당을 탈당해 속전속결 단기필마로 국민의당을 만든 장면이 떠올라서다. 오로지 “대한민국이 가야 할 방향에 대해 국민에게 호소하기” 위해 정치를 재개했다는 그가 행복한 국민, 공정하고 안전한 사회, 일하는 정치를 3대 지향점으로 제시한 것이나 진영논리와 반사이익에 기대는 여야 정치권을 싸잡아 비판한 것도 새롭지 않다.\n2012년, 혹은 2016년과 지금의 안철수는 뭐가 다를까. 그는 “더욱 간절해졌다”고 했다. 정치가 변해야 우리 사회가 직면한 위기에서 탈출할 수 있다는 확신을 갖게 됐다고 했다. 그는 가칭 ‘안철수 신당’과 ‘철수 정치’에 대한 여러 회의론을 감안한 듯 “이번 신당은 다른 정당과 같은 또 하나의 정당이 절대 아니다”며 ‘처음’ 시도하는 정당임을 유달리 강조했다. 또 투명ㆍ공유ㆍ혁신에 기반한 실용적 중도정당 로드맵을 내놓고 이념과 진영정치 극복, 기존 정당의 틀ㆍ관성 파괴, 무책임 정치 퇴출을 약속했다. 중도의 개념이 모호하다는 지적에 대해선 “무식하거나 기득권 정치를 보호하려는 궤변”이라고 반박하고 양 극단 정치에 맞서 중심을 잡는 ‘투쟁하는 중도’를 제시했다.\n이런 안철수에게 다시 기회의 땅이 열릴까. 그는 보수진영이 추진하는 ‘빅텐트 신당’에 대해 “정부 여당이 바라는 함정에 들어가는 꼴”이라며 일찌감치 거리를 뒀고 자신은 21대 총선에 출마하지 않겠다고 공언했다. 신당에 자신의 정치 생명을 걸고 그 결과에 따라 2022년 대선을 넘보겠다는 뜻일 게다. 컴퓨터 바이러스 백신 V3 탄생 30주년을 맞는 올해는 그에게 특별할 법하다. 신종 코로나바이러스 감염증 확산으로 나라 전체가 홍역을 치르는 가운데 그가 정치권의 무능력과 불공정, 반민주 바이러스를 잡겠다고 나섰으니 말이다.\n그러나 가슴보다 머리가 더 큰 그에 대한 대중의 주목도는 과거에 비해 크게 떨어지고 되레 피로감이 커진 게 사실이다. 최근 기성 정당의 낡은 행태에 등돌린 중도무당층이 30%대로 늘어났지만 ‘안철수 정치’를 기대하는 사람은 5%도 안 된다. 그의 메시지가 감동적으로 와닿지 않고 물적ᆞ인적 동력도 미덥지 못하기 때문이다. 기회라면 정치 지형이 유동적이라는 점인데, 그의 네 번째 창업은 ‘떴다방’ 신세를 면할 수 있을까.


에드워드 스노 든의 행동은 지난 밤에 축하되었습니다 시티즌 포 다큐멘터리는 아카데미 상을 수상했습니다. 오스카는 스노우 든의 행동을 기록한 주요 인물 중 한 명인 로라 포이트라스로 갔다. Laura는 Glen Greenwald와 함께 홍콩의 Snowden을 만났습니다. 그들은 Snowden이 세상에 공개 한 정보를 논의하면서 촬영했습니다. VPN으로 영국의 채널 4에서 Citizenfour 시청.\nCitizenfour가 오스카상을 수상한 반면, 한정판에서만 선보였습니다. 나는 아직 다큐멘터리를 볼 기회가 없었지만 기대하고있다. Citizenfour는 오늘 오후 9시 (EST) HBO와 수요일 밤 영국의 채널 4 (Channel 4)에 상영 될 예정입니다. HBO가 다큐멘터리를 HBO Go 서비스에 추가 할시기를 듣지 못했습니다. 나는 사용하는 것이 좋습니다 VPN 또는 스마트 DNS 채널 4에서 Citizenfour 시청.\n1 지리적 블록을 피하기 위해 VPN을 사용하는 방법\n2 시티즌 포 스토리\n3 Citizenfour를 스트리밍하는 최고의 VPN\n4 VPN을 사용하여 시민을 보는 방법\n지리적 블록을 피하기 위해 VPN을 사용하는 방법\nHBO Go, Channel 4 또는 다른 곳에서 Citizenfour를 시청하는 것에 대해 이야기 할 때 지역 블록을 염두에 두어야합니다. HBO, 채널 4, Netflix, Hulu와 같은 컨텐츠 제공 업체는 컨텐츠 소유자에 의해 지리적 영역 외부의 사용자를 차단해야합니다. 즉, 해외 여행 중에 좋아하는 Netflix US 쇼를 즐길 수 없습니다. VPN이 없으면 최소한. 선택한 국가의 VPN 서버에 연결하면 공급자가 로컬 IP 주소를 할당합니다. 그러면 해당 국가의 컨텐츠를 자유롭게 볼 수 있습니다. HBO 및 Netflix와 같은 Sone 채널에는 여전히 가입이 필요합니다. 채널 4 및 4oD를 포함한 다른 사람들은 그렇지 않습니다.\n시티즌 포 스토리\n다음은 영화의 스토리 라인에 대한 스 니펫입니다. IMDB:\n2013 년 1 월 Laura Poitras는“CITIZENFOUR”로부터 익명의 암호화 된 전자 메일을 받기 시작했습니다.이 전자 메일은 NSA가 전세계의 다른 정보 기관과 협력하여 불법 비밀 감시 프로그램을 운영하고 있다는 증거가 있다고 주장했습니다. 5 개월 후, 그녀와 기자 Glenn Greenwald와 Ewen MacAskill은 Edward Snowden으로 밝혀진 남자와의 첫 만남을 위해 홍콩으로 날아갔습니다. 그녀는 카메라를 가지고 왔습니다. 그 결과 영화는 우리 눈앞에서 펼쳐지는 역사입니다.\nCitizenfour를 스트리밍하는 최고의 VPN\n먼저 안정적인 VPN 서비스를 찾고 싶을 것입니다. 이 경우 영국에 빠른 VPN 서버가있는 서버가 필요합니다. 선택할 수있는 몇 가지 VPN이 있습니다. 여기 우리가 가장 좋아하는 것들이 있습니다..\nVPN을 사용하여 시민을 보는 방법\n내가 사용할 게 IPVanish VPN 서비스를 사용하여 Citizenfour 다큐멘터리를 보는 방법에 대한 예입니다. 먼저 클라이언트를 다운로드하고 싶을 것입니다. IPVanish는 Windows, Mac 및 Linux 용 무료 소프트웨어를 제공합니다. iOS 및 Android 용 무료 앱 외에도.\n서버 위치를 선택하십시오. 런던, 맨체스터 또는 노팅엄 중 하나를 선택하는 것이 좋습니다.\n연결하면 누구나 온라인으로 말할 수있는 한 영국에있게됩니다. 따라서 우리는 마치 런던에 앉아있는 것처럼 모든 사이트에 접근 할 수 있습니다. 미국 또는 전 세계 어디에서나 서버에 연결하는 경우에도 마찬가지입니다..\n그게 전부입니다. 이제 영국의 IPVanish 서버에서 IP 주소를 얻었으므로 마치 마치 실제로 인터넷에있는 것처럼 인터넷을 탐색 할 수 있습니다. 미국의 서버에 연결하면 지리적으로 차단 된 사이트에도 액세스 할 수 있습니다. 어느 나라에서도 마찬가지입니다.\n오늘 수요일 밤 4 번 채널에서 Citizenfour 다큐멘터리를 시청하고 Edward Snowden에 대해 자세히 알아보십시오. 친구들과 다큐멘터리를 볼 수 있도록이 게시물을 친구들과 공유하십시오. 우리를 따라 V 주요 VPN 제공 업체의 최신 VPN 검토 및 프로모션.\nScrewAttack은 매우 인기있는 YouTube 채널입니다. 그들은 Goku VS 슈퍼맨 데스 배틀, 5 가지 더


"애플의 스마트 홈 전략은 홈팟-애플TV-아이패드 통합" - ITWorld Korea\n홈팟의 단종에도 불구하고 애플의 스마트 스피커 개발 노력은 계속된다. 블룸버그의 최근 보도에 따르면, 신형 애플 TV와 아이패드에는 홈팟 오디오와의 연동 기능이 들어간다. 애플 스마트 홈 시장 전략에 대한 힌트가 될 전망이다.\n블룸버그 기사를 보면, 현재 애플은 애플 TV 셋톱 박스와 홈팟 스피커를 결합한 제품을 개발하고 있다. 인터넷 TV와 다른 스마트 홈 기기를 통해 영상 회의를 할 수 있는 카메라도 들어간다. 기존 애플 TV에는 스피커나 마이크, 카메라 등이 들어가 있지 않다. 따라서 이 보도가 사실이라면, 2007년에 '취미'로 시작된 이 기기에 거대한 변화가 있음을 의미하게 된다.\n카메라와 스피커는 애플 TV를 순식간에 구글 네스트 허브나 아마존 에코 쇼 같은 기기로 바꿔 놓는다. 애플이 스마트 홈 경쟁에서 더 좋은 입지를 확보하는 것은 물론이다. 올해 초 오리지널 홈팟을 단종한 후 현재 애플의 유일한 스마트 홈 기기는 99달러짜리 홈팟 미니다. 그러나 이 기기는 시리와 음악 재생 기능 정도만 지원한다.\n또한, 보도에 따르면 애플은 아이패드에 아이맥 G4 스타일과 비슷하게 생긴 로봇 거치대를 장착한 제품을 만들고 있다. 방안에서 사용자의 움직임에 따라 반응하는 것이 특징이다. 아마존의 최신 에코 쇼와 페이스북의 포탈 등이 사용자의 움직임을 추적하는 카메라를 지원하고 있다.\n하지만, 애플 TV의 카메라가 이런 방식으로 작동할지는 여전히 미지수다. 현재까지 이 방식은 카메라를 사용하는 자연스러운 방법으로 자리 잡지 못했다. 따라서 영상 회의 기능을 추가하는 것은 기존까지 애플 TV를 사용하던 방식을 완전히 바꾸는 것을 의미한다. 설사 제품 자체에 화면이 없다고 해도 말이다.\n보도에서는 제품 출시 일정, 신제품 출시 가능성 등에 대해 전혀 언급하지 않았다. 하지만 '개발 초기 단계'라는 내용을 고려하면 실제 출시된다고 해도 최소 1년 혹은 그 이상 걸릴 것으로 보인다. editor@itworld.co.kr\n애플 / 스마프홈 / 애플TV / 아이패드 / 홈팟