Mpv 2.3 2003a. Kett või rihm? : Premacy/MPV/5\nMpv 2.3 2003a. Kett või rihm?\nPostitas mpvII » 15 Sept 2012, 20:08\nPlaan endale juba pikemat aega 2003 a. MPV soetada. On siis teise kohta väga palju loetud ja uuritud.\nNüüd tekkis selline situatsioon, et üks automüüja väidab mulle, et tema 2003a. 2.3 bensiinimootoriga mpv mootor jookseb kettülekande pealt.\nKüsisin veel üle ka, et kas ta on selles kindel ning jah talle olevat väidetud kusagil teeninduses, et kõik 2.3 bensu mootoriga mpv-d on ketiga.\nKas olen mina millestki valesti aru saanud või ongi nii?\nRe: Mpv 2.3 2003a. Kett või rihm?\nPostitas Mario » 16 Sept 2012, 21:46\nsiis oled ikka valesti aru saanud jah.\nAlates 2002. toimunud uuendustega on kõik mootorid samuti kettajamiga (mazda 3 2.0, 6 kõik motad, MPV facelifti-järgsed mudelid..) v.a diislid.\nPostitas mpvII » 17 Sept 2012, 13:20\nTänud vastuse eest. Iseenesest see ju siis hea, et rihma asemel kett.\nAga kui tihti seda ketti ka vahetama peaks? Äkki oskab keegi soovitada mõnda linki kust selle auto kohta rohkem infot saaks. Sest nagu välja tuli, siis minu allikad panid natuke segast.\nPostitas Mario » 17 Sept 2012, 13:28\notsest reeglit ei ole, kuigi selge on see, et 250 000km sõitnud kett ei ole enam poeuus. Mersud ja bemmid ikkagi soovitavad 250 000 järel vahetada. Mina tean 2004.a M6, millel 587 000km odomeetril ja sõitnud vaid hooldusest hoolduseni. Korra on vahetatud ketitaldasid, neid soovitatakse kindlasti vahetada. kui talla pinguti ära väsib, on mootor sisuliselt hetkega kasutu. See on ka üks otsepritse suur miinus, pole enam jäetud kolvi ja klapi vahele suurt mänguruumi. rihmaga mootorid kannatavad rihmakatkemise ära, uus rihm ja tulistab jälle.\nAga kui õlivahetus teha 10 000km tagant (mis on tegelikult soovitatav peale 100 000km läbisõitu), siis kestab kett ikka omajagu. selle kere kindlasti.\nPostitas mpvII » 17 Sept 2012, 13:51\nAga kui kallis seda autot üleval pidada üldse on? Olen aru saanud, et väga palju ta ei lagune, on see tõsi? otsingu põhjal pidakse see mahtuniversaal olema vastupidavaim. Kas ka see vastab tõele.\nKuna jutt ketitaldade peale läks(ei kujuta ettegi misasjad need on), siis palju nende vahetus ka maksta võiks.\nPostitas skyline » 17 Sept 2012, 16:01\nEks kuldreegel ole, et ketti ja sellega seonduvat vahetatakse siis kui see silmnähtavalt häälitsema hakkab. Kuna selleks peab nii mõnelgi mudelil mootori maha võtma (ei tea kuidas MPV puhul), siis ma arvan, et minimaalselt paarsada euri + jupid see töö ikka maksab.\nAuto kohta loe ka siit http://www.autoleht.ee/testid/kasutatud?id=2149\nPostitas mpvII » 17 Sept 2012, 16:54\nImelik on see, et samas tehnikamaailma artiklis räägitakse, et 2.3 liitrisel on ikkagi mootoririhm(mitte kett) mida peab vahetama iga 100 000km järelt.\nPostitas Mario » 17 Sept 2012, 17:15\nmõeldud on 2.0 ikka ehk.. ma ei suutnud küll kuskilt välja lugeda\naga 2.3 on muidu koodiga L3, ehk siis sama, mis Mazda 6 GT.\nPostitas mpvII » 17 Sept 2012, 17:20\nSee on kirjas seal kus alagrupiks on "Soodne hind"\nPostitas zoomzoom » 17 Sept 2012, 17:34\nSõbral sama ajamiga mpv, ls on 220tuh, keti vahetus veel tegemata. Aga järgmine aasta pidi plaani võtma igaks petteks, nagu ta ise ütles. Auto jah suht vastupidav, enne veermiku muresi tekkis roostemure muidugi. Esinduse hooldus muidugi kallivõitu, kuid siit foorumist leiad kindlasti kohti, kus saad hea töö vähe mõistlikuma hinnaga. Omalgi plaan istumiskohti juurde saada mpv või 5e näol, kui tähtsamad investeeringud tehtud kunagi saavad.\nPostitas mpvII » 18 Sept 2012, 10:33\nPlaan siis soetada selline isend http://www.auto24.ee/kasutatud/auto.php?id=1080280\nMõtlesin igaks juhuks lingi siia ka visata, et ehk oskab keegi selle auto ajaloost midagi kõnelda.\nPostitas zoomzoom » 18 Sept 2012, 12:57\nKüsi omanikult tehase tähist, viska see lkf-i päringusse netis, sealt saad kindlustuskahjude infi ja helista inchcapesse, sealt saad ametliku hoolduse ja esindustes tehtud tööde kohta infi, kui ilusti küsid. Inchcapest saad ka konkreetse vastuse keti v rihmaküsimusele\nPostitas tomkulibin » 18 Sept 2012, 13:20\nmpvII kirjutas: ehk oskab keegi selle auto ajaloost midagi kõnelda.\nSelle tarbeks on ostuabi teema!


Kuidas vaadata Jon Jonesi ja Anthony Smithi UFC 235 võitlust Pay Per View – thenocturnalreadersbox.com\nOtsides parimaid viise UFC 235 otseülekande vaatamiseks veebis, lugege selle juhendi kaudu reisi läbi ja kinnitan teile, et leiate parimaid viise selle PPV-sündmuse voogesitamiseks. Oleme selle sündmuse voogesituse hõlmanud erinevatel viisidel, kuna igal kasutajal on oma eelistused.\n1 UFC 235 ametlik promo\n2 Kuidas vaadata UFC 235 madalaima hinnaga, vaatamise eest\n3 Kuidas vaadata UFC 235 Amazon Prime’is\n4 Kuidas vaadata UFC 235 televiisorist Sling\n5 Kuidas vaadata UFC 235 PS4 Live’is tasuta\n6 Kuidas vaadata UFC 235 tasuta reaalajas veebis\n6.2 UFC 235 Kodil\n6.3 Tasuta voogesituse lingid\nUFC 235 ametlik promo\nAllikas: UFC – ülivõitluse meistrivõistlused\nKuidas vaadata UFC 235 madalaima hinnaga, vaatamise eest\nUFC pakub spetsiaalset UFC PPV-teenust, mida saab hõlpsasti kasutada kõikjal maailmas.\nSellel jutul on siiski oma roll!\nUFC PPV tellimistasu on igas piirkonnas erinev, nagu näiteks võõrastemajas, peate 6-kuulise plaani eest maksma 64,99 dollarit ja 91,96 dollarit.\nFilipiinidel viibides peate maksma 920,00 ₱, mis ümberarvestamisel maksis ainult 17,52 dollarit. Ja VPN-iga maksaks see ainult teile 28,47 dollarit vaadata UFC 235 PPV-d, mis on odavaim variant UFC 235 otseülekande vaatamiseks.\nErinevus on selge, tehke nutikas käik!\nNüüd mõtleksite, kuidas saaksite seda hämmastavat allahindlust kasutada. UFC PPV soodushinnaga kasutamiseks on lihtne viis kasutada VPN-i pakkujat, millel on Filipiinide server. Ühendage Filipiinide serveriga VPN-i kaudu ja alustage UFC 235 voogesitust nii madala kiirusega.\nKuidas vaadata UFC 235 Amazon Prime’is\nAmazon Prime on nõudmisel video voogesituse teenus, mida haldab Amazon ise. Viimasel ajal on teenus saanud võrgus voogesituse kogukonnalt palju kiitust. Kuid kuna UFC ja Amazon sõlmisid lepingu UFC Pay per view sündmuste voogesitamiseks, on fännid üle kogu maailma seda sammu hinnanud.\nAmazon prime pakub kvaliteetset voogesituse teenust, mistõttu kipuvad paljud inimesed seda valima. Eriti kui teil on võimalus UFC-makse tasulisi vaateid voogesitada, siis on see tagatud oivaline kvaliteetne meelelahutus.\nUFC 235 saab kindlasti suurepäraseks tänu suurepäraste võitluskaartide rivistusele ja kogu maailm ootab seda sündmust väga. Nüüd, kui sündmus on nii eriline, on selle voogesitamine Amazon Prime’is kindlasti lõbus. See Amazoni ja UFC vaheline tehing on UFC-d armastavate Amazon Prime’i kasutajate meeleolu tõesti kergendanud, kuna nad ei pea ühtegi muud teenust tellima..\nKasutajad saavad kaklused tellida enne sündmust või saavad nad sündmuse osta 4 tunni pärast. Veel üks tore asi UFC otseülekande tegemisel koos Amazon Prime’iga on see, et kasutajad saavad toimingut reaalajas voogesituse ajal tagasi kerida.\nKuidas vaadata UFC 235 televiisorist Sling\nSling TV on üks parimaid võrgus voogesituse teenuseid, mis pakub juurdepääsu paljudele kanalitele ja tasulistele sündmustele. UFC fännid saavad UFC 235 teleris Sling TV vaadata, üritust ette tellides.\nSling TV pakub kvaliteetseid otseülekannete vooge ja kui tegemist on UFC sündmusega, siis ei saa ka te lubada voogude kvaliteedis ohtu seadmist. Sooritage ost enne sündmust ja sündmuse päeval kuvatakse teie ostetud vaatamise eest makstav sündmus teie loendi kõigi kanalite ülaservas.\nSling TV-d pidasin spordiülekannete ja eriti PPV-ürituste esikohaks. Üks asi, mida Sling TV puhul peaksite meeles pidama, on see, et Sling TV on geograafiliselt piiratud teenus, millele pääseb juurde ainult USA-s. Seega, kui viibite kusagil väljaspool USA-d ja soovite juurdepääsu Sling TV-le, vajate geopiirangutest kõrvalehoidmiseks VPN-i pakkujat.\nKuidas vaadata UFC 235 PS4 Live’is tasuta\nKui teil on PS4 ja soovite UFC sündmust otseülekandena voogesitada, saate seda teha ilma senti maksmata. Lihtsalt järgige neid samme:\nAvage rakendus PlayStation Vue\nRegistreeruge tasuta prooviversiooniks\nMinge jaotisse Sport.\nESPN-i kanali otsimine saadaolevate kanalite loendist (registreeruge ka ESPN-i tasuta prooviversiooniks).\nÜritus edastatakse ESPN-is, kuna see on selle PPV-ürituse ainus ametlik ringhääling.\nKuidas vaadata UFC 235 tasuta reaalajas veebis\nPaljudele inimestele meeldib otsida tasuta vooge, kuna neile ei meeldi premium-teenuste tellimine. Kui olete üks neist inimestest, proovige järgmisi UFC 235 voogesituse tasuta veebis voogesituse viise:\nFight Live on MMA-le pühendatud sait, mis pakub tasuta live-vooge kõigile uusimatele MMA-sündmustele UFC-st, Bellatorist, Boxingust ja WWE-st. Külastage lihtsalt Fight Live’i veebisaiti ja näete esilehel reaalajas olevate ja saadaolevate mängude loendit ning saate neid ühe klõpsuga otseülekandes voogesitada..\nUFC 235 Kodil\nKui tegemist on kvaliteetse voogesitusega ja ilma mingit lõivu maksmata, on Kodi üks parimatest saadaolevatest võimalustest. Sellel on arvukalt PPV Kodi lisandeid HD-kvaliteediga otseülekannete voogesitamiseks ilma katkestusteta. Saate UFC 235 Kodis voogesitada ilma probleemideta, kuna sellel on spetsiaalsed UFC lisandmoodulid, mis pakuvad tasuta voogesituse reaalajas sündmusi.\nTasuta voogesituse lingid\nÜks paljude kasutajate kõige levinum tava on tasuta veebivoogude jahtimine. On palju saite, mis pakuvad tasuta voogesituse linke, kuid probleem, millega kasutajad nende saitidega silmitsi seisavad, on see, et neid pommitatakse hüpikakende ja reklaamidega. Kui soovite siiski sündmust voogesitada nende linkide kaudu, võite proovida seda linki, pakkudes seda tasuta HD-voogesitust.\nUFC 235 on kõigi aegade üks paremaid üritusi, kuna mõned suurepärased nimed on võitluskaartidel ja asjaolu, et kaks tiitlivõitu on ühel õhtul üles pandud. Selle sündmuse hüpe on nähtav sotsiaalmeedia platvormidel, kuna konkureerivate võitlejate toetajad näitavad üles oma toetust ja arutelud kuumenevad. UFC 235 voogesitust on Internetis palju, kuid paljud inimesed pole neist teadlikud. Sellepärast arvasimegi, et teavitada kasutajaid olemasolevatest viisidest.\nMõni ülalnimetatud viis nõuab VPN-i kasutamist, sealhulgas tasuta voogesituse valikuid. Mitte ainult sellepärast, et see aitab mööda minna geopiirangutest, vaid ka juhul, kui voogesitate sündmust otseülekandena, krüpteerib see teie liikluse ja kaitseb teid võimuesindajate ja teid luuravate häkkerite eest. Hoidke end siis kokku hoidmas ja kasutage VPN-i seal, kus peaksite!\nMcGregor vs Khabib; “UFC ajaloo suurim võitlus” öeldakse UFC 229 jaoks, mis toimub 6.\nKas otsite muretut võimalust UFC 235 põhiturniiri otseülekande tasuta voogesitamiseks? Seejärel lugege meie juhendit


Kaspar Uljas ja Jaak Lutsoja | | Festival Jazzkaar\nKaspar Uljas ja Jaak Lutsoja\nPühapäev 19. aprill 2015 14:00\nKaspar Uljas alustas klaveriõpingutega 8-aastaselt ning jätkas juba akordionil Tallinna Muusikakoolis, Georg Otsa nimelises Muusikakoolis ning Eesti Muusikaakadeemia jazziosakonnas, lisaks on ta tudeerinud vahetusõpilasena Soomes ja Hispaanias.\nTa on osalenud John Pattitucci, Pat Metheny, Dave Hollandi ja paljude teiste muusikute meistriklassides. 2010. aastal pani ta aluse ansamblile Abraham’s Cafe, ning sellest ajast peale on kollektiiv andnud enam kui 100 kontserti erinevatel festivalidel ja jazziklubides üle Eesti (Viljandi Folk, Jazzkaar, Tallinn Music Week jt), Positivuse festivalil Lätis, ning tuuritanud Belgias, Prantsusmaal, Luksemburgis ja mujal. 2013. aastal ilmus Abraham’s Cafe debüütplaat “Journey to Haran”, peagi on ilmumas nende teine kauamängiv “Berber Cinema”, kus muuhulgas leidub ka filmimuusikat peagi linastuvast filmist “Grand Pas” (Toomas Järvet, Exitflm). Kaspar on koos musitseerinud paljude Eesti jazz- ja popmuusikutega, sh ansamblites Allan Vainola & Unenäopüüdjad, Kriminaalne Elevant, Sadamasild. Ta on kirjutanud muusikat ka teatrile – “Fööniks” 2010 Theatrumis ning “Roosa maja” 2013 Eesti Draamateatris. Hetkel on ta akordioni- ja jazzklaveriõpetaja Saku Muusikakoolis. Uno Naissoo nimelisel heliloomingukonkursil on Kaspar Uljas jõudnud kahel korral finaali – 1. koha pälvis tema pala “Los Pescadores” (2012) ning 3. koha lugu “Dim Dim” (2011).\nJaak Lutsoja kuulub Eesti akordionistide eliiti, mängides muusikat popist-jazzist klassikalise ja kaasaegse klassikani, ikka stiilselt, virtuoosselt ja detailipeenelt. Lutsoja esineb nii solistina kui ka mitmes koosseisus duost orkestrini. Ta on musitseerinud koos muusikutega nagu Oleg Pissarenko, Erkki Otsman, Siiri Sisask, Silvi Vrait, Tõnis Mägi, Hedvig Hanson jpt. Alates 2007. aastast toimib tihe koostöö Norras elava eesti soprani Kersti Ala-Murriga.\n2010. aasta detsembris valmis tal sooloplaat “Contrarian Grooving” omaloomingulise muusikaga, mis valiti 2011. aasta septembris Euroopa jazzraadio nädala plaadiks. 2012. a veebruaris esietendus Vanemuises tantsuetendus Carrmen – helilooja Ardo Ran Varres, koreograaf ja lavastaja Ruslan Stepanov, kus laval orkestri asemel akordionist Jaak Lutsoja.\nSel korral ühendavad kaks akordionisti jõud ning esitavad seadeid originaalloomingust, Argentina tangodest ja jazzmuusikast prantsusepärases võtmes.


Hajaasustuse programm toetab elutingimuste parandamist maal - Uudised ja teated - Viru-Nigula vald\n„Programmi eesmärk on tagada hajaasustusega maapiirkondades elavatele peredele korralikud elutingimused, et elu areneks ka kõige kaugemates Eestimaa nurkades," ütles riigihalduse minister Arto Aas. „Möödunud aastatel on pered aktiivselt programmist osa võtnud. Elutingimusi on parandatud juba rohkem kui 6000 majapidamises," lisas minister.\nSel aastal toetab riik hajaasustuses elavaid majapidamisi enam kui 1,2 miljoni euroga. Toetuse abiga saab välja ehitada veevärgi ja kanalisatsiooni, teha korda koduõuest suurele teele viiva juurdepääsutee või paigaldada autonoomseid elektrisüsteeme. Riigi toetusele lisandub kohaliku omavalitsuse toetus ning kolmandiku kogumaksumusest panustab taotleja ise.\nLääne-Viru maavanem kuulutab Lääne-Virumaal hajaasustuse programmi 2016. aasta vooru avatuks alates 28. märtsist 2016. a.\nLääne-Viru maakonnas saavad taotlusi esitada Haljala, Kadrina, Laekvere, Rakke, Rakvere, Rägavere, Sõmeru, Tamsalu, Tapa, Vinni, Vihula, Viru-Nigula ja Väike-Maarja valdade hajaasustuses asuvate majapidamiste alalised elanikud. Taotleja elukoht rahvastikuregistri alusel peab olema sama majapidamine, millele toetust taotletakse ja registrikanne ei saa olla hilisem kui 01.01.2016.\n· autonoomsed elektrisüsteemid\nMaksimaalse toetuse summa arvutamisel võetakse arvesse nii eelmistest hajaasustuse programmi voorudest kui ka aastatel 2010-2012 hajaasustuse elektriprogrammist ja veeprogrammist saadud toetuse summa.\nTaotlusi võetakse vastu alalise elukoha järgses kohalikus omavalitsuses. Taotluste esitamise lõpptähtaeg on 31. mai 2016. a.\nProgrammdokument, lisamaterjalid ja taotlusvormid on kättesaadavad Ettevõtluse Arendamise Sihtasutuse kodulehel.\nKohalike omavalitsuste programmi menetlejate kontaktid on üleval Lääne-Viru Maavalitsuse kodulehel hajaasustuse programmi all.\nMaakondlik programmi kontaktisik on Lääne-Viru Maavalitsuse arengu- ja planeeringuosakonna peaspetsialist Mari Knjazev, tel 325 8013, e-post mari.knjazev@laane-viru.maavalitsus.ee.\nHajaasustuse programmi 2016. aasta vooru infopäev toimub 28. aprillil 2016. a.algusega kell 15:00 Lääne-Viru maavalitsuse suures saalis (II korrus).


Preparaadid vereülekande parandamiseks - Insult\nVaskulaarsete ravimite loetelu, mis on võetud jalgade vereringluse parandamiseks\nJalgade purustatud verevool, isegi kui see on tühine, võib olla ka põhjus, miks teised elundid ka korralikult ei tööta. Selles suhtes on esimene hoiatusmärk töövõime langus ja inimeste väsimuse suurenemine. Kui te ei alusta selliste sümptomite korral õigeaegselt ravi, võib see olla katastroofiline, sealhulgas puue. Praegu avaldavad arstid kahetsust, et blokeeritud anumad on tihti surmaga lõppevad.\nVahepeal on see haigus üsna arusaadav konservatiivsele ravile, eriti kui see diagnoositi varases arengujärgus ja arst tegi ravimi õige režiimi. Ravi käigus kasutatakse agente, mille peamiseks toimeks on alajäsemete veresoonte laiendamine.\nPidage meeles, et nende ravimite manustamisel iseenesest võib olla ettearvamatuid tagajärgi, mistõttu tuleb nende arstidega läbi arutada.\nAinult sellisel viisil suudate saavutada soovitud efekti ilma keha kahjustamata.\nRühmade ravimid, millel on vasodilatoorne mõju mõju iseloomule\nSelleks, et parandada jalgade vereringet, töötavad spetsialistid tavaliselt järgmiste vaskulaarsete preparaatidega:\nSpasmolüütilise toimega. Sellesse rühma kuuluvad ravimid on ette nähtud lihaste spasmi leevendamiseks anumates. Nende vastuvõtu mitteprofessionaalidele meditsiini valdkonnas ei pruugi olla täiesti õigustatud. Siiski ei ole see nii: spasmolüütikud leevendavad tõhusalt veresoonte lihaseid, eemaldavad nende hüpertooniat, mille tõttu nende luumen laieneb ja vereringe normaliseerub.\nKõige tuntud spasmolüütilised ravimid, mida kasutatakse jalgade verevarustuse vältimiseks:\nPapaverine (tablettidena, intramuskulaarsete süstide lahuse kujul küünlaid kujul);\nBaralgetid (süst, tabletid).\nAngioprotektiivne. Lisaks asjaolule, et angioprotektorid laiendavad veresooni, on nende kasutamine jalgade vereringes häiritud ravis vere viskoossuse vähendamiseks. Selle rühma ravimite kasutamise tõttu ei satu verehüübed veresoonte seintele, mis lõppkokkuvõttes takistab tromboosi.\nAngioprotektantide hulka kuuluvad:\nVazonit - aitab parandada vere mikrotsirkulatsiooni jalgades, parandab vaskulaarsete kudede hapnikku;\nTrental - parandab vere koostist, tõhusalt laiendab veresooni (tabletid, süstelahused).\nToitainete stimulandid. Need on meditsiinilised preparaadid, mis sisaldavad ainult loomset päritolu komponente. Neid kasutatakse edukalt alakõhu vereringe halvenemise raviks, kuna need on:\nparandada kudedevahelist metabolismi;\ntõhusalt laiendada veresooni.\nSeda rühma esindavad järgmised ravimid, mis sisaldavad vasikate vere ekstrakte:\nSolcoseryl (salv, süstelahus) - taastada või kiirendada kudede ainevahetust;\nActovegiin - aitab kaasa glükoosi akumuleerumisele kudedes, nende hapniku rikastumisele; selle vastuvõtmise taustal paranevad vigastatud vaskulaarsed seinad kiiremini, muud probleemid nendega parandatakse.\nVasodilataatorid Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib raviarst määrata selliseid ravimeid sellesse rühma:\nkaltsiumi antagonistid (nifedipiin, verapamiil, amlodipiin) - nende ravimite kasutamise tõttu saavutatakse perifeersete veresoonte laienemine, nende silelihaste lõõgastamine, toonuse vähenemine;\nalfa adenoblokeerijad (Alfater, Nicergolin, Pirroksan) - parandavad vereringet, vähendavad alajäsemete arterite ja veenide toonust, on spasmolüütilise toimega.\nAeg-ajalt soovitatavate vaskulaarsete ravimite loetelu\nKui vereringehäired alajäsemetel on juba üsna tõsised ja arst diagnoosib haiguse ägedat staadiumi, siis reeglina määratakse trombolüütilised ained ja antikoagulandid.\nNende ravimite kasutamine on võimalik ainult ägenenud protsesside puhul, kuna nende tegevuse põhimõte on haiguse kroonilises ravis kasutu. Selle grupi sellised ravimid on laialt tuntud:\nHepariin - eesmärk on parandada vere hüübimist. Selle kasutamine on ette nähtud trombotsüütide liimimise protsessi vältimiseks, samuti kolesterooli ja lipiidide hulga vähendamiseks veres;\nSincumar on oma olemuselt K-vitamiini antagonist, mis vähendab vere viskoossust;\nVarfariin on K-vitamiini antagonist, see vähendab verehüüvete tõenäosust;\nUrokinase - ravimi fibrinolüütilise aktiivsuse see laiendab veresooni tingitud asjaolust, et selle peamine eesmärk - lahustamiseks trombid neid.\nKui õigustatud on vasodilataatorite jätkuv kasutamine\nSageli on vereringe häirete peamine põhjus jalgades, et veresoonte luumenit kitseneb kolesterooli hoiuste kogunemine. Järk-järgult muutuvad nad nii oluliseks, et see aeglustab oluliselt verevoolu. Sel juhul verevarustuse häired mõjutavad ka perifeerseid veresooni. Selle haigusseisundi etapis saab taastumist saavutada ainult operatiivse ravimeetodi abil.\nEnamus vaskulaarseid ravimeid on nende kasutamise kestusega piiratud, neid ei saa võtta pikka aega, sest siis suurenevad kõrvaltoimete riskid märkimisväärselt. Lisaks on nendel ravimitel mitmeid vastunäidustusi. Seetõttu on soovitatav enne iga ülaltoodud ravimi võtmist pöörduda arsti poole, sest enamik neist leevendab sümptomeid, kuid mitte enam. Spetsialist aitab diagnoosida haiguse staadiumist ja kõrvaldada selle sümptomid tingitud võidelda algpõhjus, samuti anda nõu elustiili sekkumiste, ilma milleta ei ole meditsiinilist ravi ei anna täielikku taastumist retsidiivide.\nKui te ei alusta ravi õigeaegselt, võib jalgade mittestenoosne ateroskleroos kergesti liikuda haiguse raskemasse stenootilisse faasi, mida iseloomustab ödeem ja kudede atroofia, veenide blokeerimine ja selle tulemusena gangreen.\nJalade normaalse toimimise taastamiseks soovitasid arstid massaaži ja hõõruda. Sellised protseduurid viiakse läbi spetsiaalse salvi kasutamisega, mis ulatub sügavalt jäsemete naha alla ja aitab leevendada põletikku, paistetust ja valu ning parandab kehva vereringe jalgade veresoontes.\nJalgade jaoks on vaheldumisi varbad ja kontsad kõndides väga kasulikud. See harjutus stimuleerib verd intensiivsemalt liikuma.\nÜks haiguse vastu võitlemise vahend on õige toitumine. Diabeedi puhul on see kahekordne tähtsus. Diagnoositud geeniteraapiatest lähtuvalt peaks diabeedihaige jälgima vere glükeemilisi näitajaid, et mitte tekitada uusi tüsistusi.\nUimastite ülevaade alumiste jäsemete vereringluse parandamiseks\nMillised ravimid parandavad vereringet, on see paljudele huvitav. Selliste rikkumiste korral on raske haiguste tekkimine. Ravimid, mis võivad parandada vereringet, on saadaval suurel valikul.\nJärgmised vereringeelunduse tüübid:\nKudede ülevool. Nendel aladel on nahk punaseks ja soojaks. See seisund ilmneb erinevate tegurite puhul: toksiinid, allergeenid ja põletikulised tooted.\nKui vere väljavool halveneb teatud elundis, siis see voolab üle. Kuded omandavad tsüanootilise tooni, see on tingitud veenide blokeerimisest või südamelihase nõrkusest.\nEbapiisav täidis verd või, nagu nad seda nimetavad, on isheemia. Põhjused on sama arterite blokeerimine. Selle rikkumise tagajärjeks on valu ebapiisava verevarustuse tõttu ja seega ka hapniku ja toitainete tõttu.\nAeglane verevool või selle täielik peatus väikeste veenikeosades. Selle patoloogilise seisundi põhjused võivad olla mitmesugused mürgised mürgid, kemikaalid, liiga kõrge või vastupidi - madalad temperatuurid.\nTromboos võib tekkida verehüüvete tekkimisel, mis häirivad põhivoolu normaalset voolu läbi veenide ja arterite. Kuded muutuvad turseks ja siniseks.\nEmbolism. Olukord, kus anumate luumenus on blokeeritud erinevate osakestega: rasvkomponendid, gaasid ja väikseimad organismid.\nÄrevuse sümptomid, mis esinevad verevarustuse häirete korral:\njalgade valu, raskustunne ja ebamugavustunne;\nmäluhäired ja liigutuste koordineerimine;\nkäte või jalgade blanšeerumine;\nKõigi ülaltoodud märgidega peaksite kohe nõu pidama arstiga.\nErinevates verevoolukiirusega seotud seisundites võib spetsialist määrata ravimeid, mis seda parandavad. Need hõlmavad järgmisi ravimeid:\nRavimid, mis võivad parandada mikrotsirkulatsiooni. Neid kutsutakse ka angioprotektoriteks. Pentoxifylline, Curantil, Flexital taastada verevoolu.\nTegevuse tõhustamiseks on madala molekulmassiga dekstraan. Sellised ravimid on võimelised rakkudest haarama lisa verd, suurendades seeläbi selle kogust ja voolavust, näiteks - reopolügliukiin.\nE1 prostaglandiinidel on paranenud omadused, mis aitavad stimuleerida vereringet ja punaste vereliblede elastsust. See tööriist laiendab veresooni ideaalselt, vähendades survet (Vazaprostan).\nNarkootikumid, mis on kaltsiumikanali blokaatorid, suudavad taastada verevoolu ajus: Kordafen, Nemotan, Cordipin, Foridon, Normaks.\nDopamiini retseptori stimuleerivad ained. Neil on võime veresooni laiendada, suurendades nii verevoolu (Pronoran).\nMyotroopsed ravimid. Väga efektiivne erinevate spasmide korral veresoontes, eriti ajus. Laiendage veresooni, suurendades verevoolu. Need toimivad valikuliselt, kahjustatud laevu mööda minnes, mis on nende peamine puudus (No-shpa, Spasmol).\nAlfa-adrenoblokaatorid laiendavad paljude elundite veresooni: soolestikku, maksa, neere ja nahka, parandades seeläbi verevarustust (Phentolamine, Sermion).\nLoodusliku päritoluga valmistised. Need on palju aeglasemad, nii et ravikuur on üsna pikk (Gingobiloba, Tanakan).\nBioflavonoidid aitavad parandada vere omadusi, peamiselt selle voolavust, suurendades rakkude elastsust (troksevasiin).\nNagu näha, on verevarustust taastavate ravimite hulk küllaltki lai. Kuid selliste vahendite enesekontroll võib olla tänu erinevatele tagajärgedele. Ainult spetsialist saab täpselt teada, milline neist ravimitest ühel või teisel viisil parandab tõeliselt verevoolu ja ei suuda kahjustada. Paljud neist on vastunäidustatud ja igal juhul on ette nähtud teatud tüüpi ravimid.\nEelmine ArtikkelHüpertensiivse kriisi diagnoosimine ja ravi Järgmine ArtikkelVaricocele - kui laienenud veenid jätavad inimese viljakust


Kus on parem toimida Moskvas kilpnäärme toimel? - Jood May\nKõigepealt otsustage peamine asi: tulemus on tähtis või näitab välja. Paljudes CDH-des on kirurgidel kuldsed käed ja need on kolmandal päeval vabastatud. Vastupidi, prestiižses kliinikus võib kõik olla halvasti (eriti kui sa oled raha ja raha eest arstid teavad seda väga hästi) Tütrotroopia, surve on normaalne. Endokrinoloogid vaatasid mitmeid kolme, 2 kirurgi - "anatoomilise struktuuri eripära" - see on kõik. Oh, kuidas kõike? Esophagoscopy, arvuti., Magnitorez. tomograafia. Saadetud koju hüpohondriakuna. Kohtasime naabrite terapeudiga. Ta tundis, tundis jälle, kortsutas. Lohistatakse ultraheli. Nad ütlesid, et kõik on väga tõsine. Kirurgide kõrval tuleb üks ja teine: "tuleb eemaldada". Ja alusta, eemaldatakse punktsiooniga, jäetakse ikka veel puhtaks, võetakse see onkoloogiakeskusse ("neil on käed seal täis"). Tekkis, vaatasin kohe küpsetama kolm päeva hiljem koju. Järeldus: suruge kõvasti tööle spetsialistid, kellel on 6-8 toimingut päevas. Ma ei tahtnud kedagi solvata, kogu pere oli kahe põlvkonna arst.\nNoh, ma ei ütleks, et kõik on nii lihtne. ja kaheksa päeva töötavad rasked töötajad ei ole imerohi. Kuid idee on õige, ennekõike heade arstide järgi, vastavalt tuttavatele soovitustele, kuidagi. ja seejärel valige koht, kust see arst võtab. tasuta ei ole alati parem, isegi ühe arstiga.\nÄrge kasutage kilpnääre üldkliinikutes. Mitte mingil moel. Ainult sisesekretsioonisüsteemis.\nJah, ma olen juba registreerunud Abdulhabirovas, et konsulteerida ENT-ga.\nMis puudutab radioaktiivset joodi, siis lugesin seda teemat ja rääkisin arstidega. Nad ei soovita - nad ütlevad juba väga suure näärmega. Kuid kindlasti peate selle teema kohta nõu pidama.\nMa oleksin öelnud, et ei ole Moskvas), kuigi hind on umbes sama, kuid kliinik on endokrinoloogiline profiil! Põhi on seal hea!\nDiagnoosimine on vajalik. Võimalik, et operatsioon ei pruugi olla vajalik. ART-diagnostika kõige informatiivsem meetod. Tervishoiuministeerium lubab ainult IMEDIS, TRANSFER-seadmeid. Kui protsess on pöörduv, siis saate seda ravida.\nMaailma liidrivõrgu käärsoole operatsioon\nLääne-Euroopa Endokrinoloogia ja Endokriinsüsteemi Surgery Center on Venemaa endokriinsüsteemi kirurgia instituut. Praegu kasutab keskus umbes 5000 operatsiooni kilpnääre, paratüreoidide (paratüreoidide) näärmete ja neerupealiste näärmete kohta aastas. Põhja-lääne endokrinoloogia ja endokriinsüsteemi operatsioonide arv kilpnäärme operatsioonide kaupa on Venemaal, Euroopas, USA-s ja Aasias pidevalt kõige rohkem.\nEndokriinsüsteemi kirurgia keskuse spetsialistid\nKeskuse kirurgid ja endokrinoloogid on lõpetanud praktika ja spetsialiseerumise kursused meie planeedi juhtivatel kliinikumudelitel. Viimastel aastatel külastasid kirurgid kõrgkoolide ajal kliinikuid Itaalias, Prantsusmaal, USAs, Saksamaal, Jaapanis, Koreas, Soomes ja Eestis. Keskuse spetsialistid osalevad Euroopa endokrinoloogide assotsiatsiooni European Thyrological Association, Euroopa Endokriinsüsteemi Kirurgide Assotsiatsioonis.\nLoode-Endokrinoloogia ja Endokriinsüsteemi Surgery Keskuse kirurgide meeskond sisaldab spetsialiste, kes on läbinud emakakaelavähi operatsiooni valdkonnas Euroopa sertifikaadi. Seda tüüpi sertifikaate haldavad praegu ainult Loode-Keskuse spetsialistid.\nKõigil keskuse töötajatel on ultraheliuuringud, peenikese nõelaga biopsia läbiviimise oskus ekspertkogemusele (üle 30 000 biopsia kogemuse igal aastal), tavapäraste, video- ja endoskoopiliste operatsioonide meetodid kilpnääre.\nPraegu on teadusuuringud näidanud, et kilpnäärme operatsioonide komplikatsioonide minimaalne arv on saavutatud keskustes, kus kirurgid ei ole spetsialiseerunud ainult ühe operatsiooni tüübi (kilpnäärme eemaldamine) läbiviimisele, vaid teevad igal aastal vähemalt 100 operatsiooni. Loode-lääne endokrinoloogiakeskuse juhtivad spetsialistid teevad igal aastal umbes 400 operatsiooni kilpnäärega, mis tagab erakordselt kõrge käsitsikursuse ja üksikasjaliku teabe kaela piirkonna anatoomiliste tunnuste kohta.\nSamuti on patsiendil oluline, et üks arst viiks läbi diagnostilise ja raviprotsessi kõik etapid alates diagnoosimise ajast ja operatsioonijärgsete näidustuste määramine patsiendi operatsioonijärgseks juhtimiseks. Loode-Endokrinoloogiakeskuse spetsialistidel on selleks vajalikud teadmised: igal endokrinoloogil pole mitte ainult kirurgia- ja endokrinoloogia sertifikaate, vaid ka onkoloogia- ja ultraheliuuringute sertifikaate. Keskuse arstid teostavad iseseisvalt kilpnäärme ultraheli, kilpnäärme biopsia ekspertide tasandil (üle 30 000 aastas), kilpnäärmeoperatsioon, täiendavate ravimeetodite (radioaktiivne joodteraapia, kemoteraapia, kiiritusravi) näpunäited, valige operatsioonijärgse hormoonravi skeemid.\nLülis-West Endokrinoloogiakeskuses kilpnäärmeoperatsiooni tunnused\nKeskturgakirurgide poolt teostatavad kilpnäärmeoperatsioonide eripärad on:\n- nahaõmbluse suuruse ja asukoha eelplaneerimine, võttes arvesse naha loomulikke anatoomilisi voldeid ja naharibasid (Langer liinid), mis tagab saadud õmbluste maksimaalse kvaliteedi ja nende minimaalse nähtavuse;\n- kilpnäärme operatsiooni ajal kaela ülerõhukõvera puudumine, mis võimaldab vältida emakakaela osteokondroosi sümptomite ägenemist postoperatiivsel perioodil ja sellega kaasnevat valu kaelal, vererõhu ebastabiilsust, pearinglust;\n- kasutada operatsiooni ajal kilpnääre kaasaegse ahelad anesteesia (üldnarkoosi), sealhulgas kvalitatiivsete uinutid täiesti leevendab patsiendi hallutsinatsioonide ja ebameeldivad mälestused pärast operatsiooni narkoosi sügavust jälgitakse pidevalt anestesioloog lehe BIS-kontrollsüsteem, registreerides aju biopotentials patsient;\n- videoseadmete laialdane kasutamine kilpnäärme eemaldamise operatsioonide läbiviimisel, mis võimaldab 1,5-2 cm pikkuste juurdepääsutegurite kasutamist;\n- käigus lümfadenektoomiaga (eemaldamist lümfisõlmed) külje kaela pole laialt levinud ühised vertikaalse sisselõiked - asemel kasutatakse horisontaalset juurdepääsu suunas nahavolt, võib oluliselt parandada kosmeetilist tulemused kirurgia, raskuse vähendamiseks turse, vähendavad kehapiirkonda tuimus;\n- minimaalne trauma sekkumiste (no ületamisega lühike lihaseid kaela, laia mobilisatsiooni naha klapid), mis vähendab oluliselt valu tugevuses pärast operatsiooni vähendab raskust turse, kiirendab protsessi taastumist ja normaalset elu ja töö;\n- mikroskoopiliste tehnikate kasutamine, et jälgida korduvate kõriturbe närvide seisundit ja kilpnäärme eemaldamisel kilpnäärme verevarustust kilpnäärme eemaldamisel;\n- kirurgilise operatsiooni käigus korduvate kõri närvide seisundi ja ülemise kõri närvi väliste harude intraoperatiivse neuromonitooringu kasutamine;\n- operatsioonipõhise paratüreoidhormooni taseme operatsioonijärgse ekspressioonikontrolli kasutamine ja paratükeeme näärmete operatoorne fotodünaamiline visualiseerimine, mis võimaldab suure töökindlusega ära hoida nende funktsiooni rikkumisi pärast operatsiooni;\n- operatsiooni ajal ultraheliga harmoonilise skalpelli Ethicon Ultracision kudede eraldamiseks, mis vähendab oluliselt operatsiooni kestust, vähendab postoperatiivse verejooksu ohtu, vähendab patsiendi kudedesse jäetud õmbluste arvu;\n- enamikel juhtudel ei kasutata drenaaži operatsioonijärgse haava kummi kanalisatsiooni, mis vähendab oluliselt valu ja parandab mugavust raviks patsiendi jaoks (vajadusel drenaaži postoperatiivseid haavad, mis toimub pärast 5% kasutavates kvaliteetset silikoonist voolab Blake süsteemid, mille minimaalne paksus ja kõrge pehmus, mis tagab peaaegu valutu eemaldamise);\n- kilpnääre eemaldamise ajal ainult juhtivate välismaiste tootjate (B.Braun, Ethicon) imenduvate õmblusmaterjalide õmblusniit, mis praktiliselt kõrvaldab kiudude tagasilükkamise esinemise ligutifiste tekkimisega;\n- kasutada tsüanakrülaadi nahakleese Ethicon Dermabond naha õmblusniidi sulgemiseks, mis võimaldab teil täielikult kaotada operatsioonijärgsed apretid ja õmblusniidi eemaldamise protseduurid ning võimaldada ka patsiendil esimesel postoperatiivsel päeval võtta dušši ja veetöötlusi;\n- Operatsioonijärgse histoloogilise uuringu tulemused saavad patsientidele kättesaadavaks 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni, mis on palju kiirem kui üldiselt aktsepteeritud ja tavapärased.\nKilpnäärme operatsioonide ulatus\nLoode-Endokrinoloogiakeskus täidab kõiki kilpnäärmeoperatsioone, sealhulgas järgmisi toiminguid:\n- kilpnäärme eemaldamine (türeotektoomia);\n- pool kilpnääre eemaldamist - üks vähk (hemitsüüroidektoomia);\n- kilpnäärme eemaldamine keskmise emakakaela lümfisõlmede dissektsiooniga;\n- mitmesugused külgmised emakakaela lümfisõlmede lõikamine;\n- rindkeres paiknevate kasvajate operatsioon, mis nõuab rinnaku (sternotomiat) täielikku või osalist eraldamist, kaasa arvatud rindkere proteeside suured anumad.\nKilpnäärmehaigused, mis vajavad kirurgilist ravi\nKeskus ravib kõiki kilpnäärmehaigusi:\n- kilpnäärme follikulaarne kasvaja;\n- multinodulaarne (polynodose) goiter - toksiline ja eutüroid;\n- kilpnäärme tsüst;\n- kilpnäärme toksiline adenoom;\n- hajuv mürgine koor;\nKõik kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate tüübid ravitakse:\n- papillaarne kilpnäärmevähk;\n- follikulaarne kilpnäärmevähk;\n- medullaarne kilpnäärmevähk;\n- kilpnäärme lamerakuline kartsinoom;\n- anaplastiline kilpnäärmevähk;\n- teiste tuumorite metastaasid kilpnäärme suhtes;\n- kilpnäärme lümfoom.\nKilpnäärme kasvajat saab keskel kasutada sõltumata selle suurusest ja levimusest.\nPatsiendikeskuse viibimise tingimused\nKilpnäärme eemaldamise operatsiooni võib igal ajal läbi viia Loode-Endokrinoloogiakeskuses, kuna keskuse kambrid on täielikult kliimaseadmega ja varustatud kõigi mugavustega. Saadaval igas patsiendirühmas:\n- tasuta traadita internet;\nPatsiendikeskuse endokriinse kirurgia osakond on korraldatud raamatukogu, mis võimaldab teil täita oma keskuses viibimise huvitavaid kirjandusteoseid.\nKesklinnas on 1, 2, 3-voodikohad salongid, kus on kõik võimalused palatites paljude patsientide arvuga.\nKestuse peatus pärast operatsiooni kilpnäärme keskel\nValdavalt juhtudel vabaneb patsient järgmisel päeval pärast kilpnäärme operatsiooni (kogu haigla viibimine 95% juhtudest on umbes 48 tundi). Haiglate patsientide varajane heitmine on võimalik ülalkirjeldatud meetmete kompleksi tõttu, mille eesmärk on vähendada operatsioonide üldist haigestumust ja kiirendada patsientide rehabiliteerimist pärast ravi alustamist. Sel juhul on patsiendil, kes lahkub haiglasse järgmisel hommikul pärast operatsiooni kilpnäärme eemaldamiseks, on juba olulised järeloperatiivsed uuringud, näiteks:\n- ioniseeritud kaltsiumi vereanalüüs;\n- paratüreoidhormooni vereanalüüs;\n- Vokaalvangide ultraheli;\nKeskuse diagnostiliste ja laboratoorsete osakondade suure kiiruse tõttu ei pea patsiendid pikka aega ootama operatsioonijärelevalve tulemusi ja suudavad kiirelt naasta oma tavalisse elukvaliteedi.\nKeskuse ravi maksumus\nKui arutame sellist probleemi kui operatsiooni kilpnääre, on ravikulud eriti olulised. Põhja-lääne endokrinoloogiakeskuses võib kilpnääre operatsiooni hind olla nullist 50-60 tuhandeni rubla ulatuses. Suurt enamust keskuse patsientidest ravitakse täiesti tasuta - vastavalt kohustusliku tervisekindlustuse, föderaalsete kvootide süsteemi või eriarstiabi süsteemi. Mõned patsiendid saavad ravi vabatahtliku ravikindlustuse alusel (vabatahtlik ravikindlustus). Mõned patsiendid saavad ravi tasuliselt (see kehtib peamiselt välisriikide elanike kohta, kelle suhtes ei kohaldata föderaal- ja linnapiirkondade rahastamisprogramme).\nTuleks rõhutada, et Loode-Endokrinoloogiakeskus osutab Venemaa Föderatsiooni kõikide elanike elanikele tasuta ravivõimalusi. Samal ajal ei nõuta piirkonna endokrinoloogilt spetsiaalset suunda patsiendile. Igaüks võib Peterburis kilpnäärme operatsiooni teha - igal aastal on meie patsientide elanikud üle 100 linna, Petropavlovsk-Kamchatski Kaliningradist ja Sotšest Murmanskiini.\nPraegu on Peterburi elanikele, kellel on diagnoos "Follikulaarne kasvaja", "Tavaline mittetoksiline seent", riikliku kohustusliku ravikindlustuse fondi rahastamine N.V. NI Pirogovi Peterburi Riikliku Ülikooli ei anta. Soovitame liituda ootenimekirjas operatsiooni, kuid kahjuks hetkel haiglaravi kindlaks määratud ajavahemike jooksul (saada ootelehele, peate esitama dokumendid aadress: Peterburi VO, Cadet Line, 13/15, 3. korrus, büroo number 316 tööpäevadel kella 11.00-15.00. Üksikasjalik teave meie veebisaidi kohta leiate jaotisest "Hospitalization in the center"). Võimalik kirurgiline ravi tasuliste teenuste pakkumisel (üksikasjad ravikulude kohta telefoni teel (812) 980-77-21).\nPatsientide arvustused pärast kilpnäärme eemaldamist\nMe mõistame ka seda, et enne operatsiooni kilpnäärme puhul võivad meie tulevasi patsiente eriti huvitada juba ravitud patsientide ülevaated. Sel eesmärgil on keskuse veebilehel korraldatud foorum ja endokrinoloogide lehtede ülevaatuste postitamine. Sarnased foorumid on ka keskuse juhtivate spetsialistide veebisaitidel - neid on Internetis lihtne leida.\nKilpnäärmehaiguste ravi ilma operatsioonita\nOn oluline rõhutada, et Loode-Endokrinoloogiakeskuse kirurgide-endokrinoloogidel pole mitte ainult oskusi operatsioonide läbiviimiseks, vaid ka märkimisväärne kogemus kilpnäärmehaiguste mitteinvasiivsete ravimeetodite kasutamisel. Keskusesse kasutatakse laialdaselt minimaalselt sissetungivaid sekretsiooni ultraviolettjuhtimisel läbi viidud kilpnääre. Nende hulka kuuluvad:\n- etanooli skleroteraapia (alkoholi hävitamine);\n- laseriga indutseeritud termoteraapia (laser hävitamine);\nMinimaalselt invasiivsed meetodid võimaldavad paljudel patsientidel traditsioonilist kirurgiat vältida. Näiteks selline laialt levinud haigus kui kilpnäärme tsüst ei viinud operatsiooni viimase kaheksa aasta jooksul keskusesse - kõik patsiendid läbisid edukalt tsüsti alkoholi hävitamise protseduuri.\nPaljud patsiendid saavad ravi radioaktiivse joodiga - see meetod võimaldab vältida difuusse toksilise struriidi, multinodulaarse toksilise goobi, toksilise kilpnäärme adenoomi kirurgiat. Otsus valida konkreetse ravimeetodi võetakse kirurg-endokrinoloog Center koos patsiendi, võttes arvesse soove patsiendi ja põhineb eelistuste, kuid alati rangelt vastavalt praegusele kliinilisele suunised valdkonnas endokrinoloogia.\nKuidas registreeruda operatsioonil kilpnääre\nOperatsiooni registreerimiseks peate konsulteerima mõne Loode-Endokrinoloogiakeskuse endokrinoloogi kirurgiga. Konsulteerimise käigus moodustatakse raviskeem, viiakse läbi kilpnäärme ultraheliuuring. Pärast diagnoosi kinnitamist määratakse kindlaks haiglaravi kuupäev. Enne 1 päeva jooksul võib keskuse tingimustes läbi viia eelkontrolli. Haiglaravi keskusesse on tavaliselt võimalik 2-3 päeva jooksul pärast keskuse kirurgi-endokrinoloogi esialgse konsulteerimist.\nPatsientidega konsulteeritakse järgmiste spetsialistidega kilpnäärme operatsiooni puhul:\nKirurg, endokrinoloog, MD, professor Operatsiooni käigus kirurgilise endokrinoloogia juht Loode-Medical Center liige Euroopa tireologicheskoy Association, European Association of Endokriinsüsteemi kirurgid, Venemaa Association of endokrinoloogid. 12aastase eriala kogemus\nChernikov Roman Anatolyevich\nEndokrinoloogi kirurg, PhD, endokriinsüsteemi kirurgia osakonna juhataja, Euroopa Thüroloogia Assotsiatsiooni liige. 12aastase eriala kogemus\nEndokrinoloogi kirurg, PhD, Loode-Endokrinoloogiakeskuse töötaja, Euroopa Thüroloogia Assotsiatsiooni liige. Töökogemus erialal 9 aastat\nEndokrinoloog-kirurg, Loode-Endokrinoloogiakeskuse töötaja, Euroopa türioloogia assotsiatsiooni liige. Töökogemus erialal 8 aastat\nFedorov Elisey Aleksandrovich\nEndokrinoloogi kirurg, meditsiinikandidaat. Töökogemus erialal 12 aastat\nTimofeeva Natalja Igorevna\nEndokrinoloogi kirurg, PhD, Euroopa Thüroloogia Assotsiatsiooni liige. 10 aastat töökogemust\nSemenov Arseny Andreevich\nEndokrinoloogi kirurg, meditsiinikandidaat, Euroopa Thüroloogia Assotsiatsiooni liige, Euroopa Endokriinsüsteemi Surgeonide Assotsiatsioon. Töökogemus erialal 8 aastat\nMakarin Victor Alekseevitš\nEndokrinoloogi kirurg, meditsiinikandidaat, Euroopa Thüroloogia Assotsiatsiooni liige, Euroopa Endokriinsüsteemi Surgeonide Assotsiatsioon. Töökogemus erialal 6 aastat\nKarelina Julia Valerievna\nEndokrinoloog-kirurg. Töökogemus erialal 6 aastat\nKeskuse endokrinoloogide ja endokrinoloogide veebisaidid saate otsustada ravivajaduse ja vajalike taktikate üle. Keskus korraldab igakuiselt sadu veebikonsultatsioone, pakkudes kvalifitseeritud abi kõikide Venemaa ja välisriikide regioonide elanikele.\nPatsientide näost-konsultatsioone korraldavad Peterburi kirurgid-endokrinoloogid ja endokrinoloogid järgmistel aadressidel:\n- Endokrinoloogiakeskuse Petrogradi filiaal - 200 meetri kaugusel Gorkovskaya metroojaamast, Peterburi, Kronverkski prospekt, 31, tel. 498-10-30, 7.30-20.00, seitse päeva nädalas;\n- Endokrinoloogia Keskuse Primorski filiaal - Peterburi, ul. Savushkina, d. 124, korp. 1, tel. 344-0-344, kella 7.00-21.00 (tööpäevadel), kella 7.00-19.00 (nädalavahetustel);\n- Endokrinoloogiakeskuse Viborgi haru - Vyborg, 27A, Pobedy Ave, tel. (81378) 36-306;\n- Loode-Endokrinoloogia Keskuse endokriinsüsteemi kirurgia osakond - Peterburi, nab. Fontanka jõgi, 154, tel. 676-25-25, kell 8.00-21.00.\nOperatsioon kilpnäärme eemaldamiseks\nTüreoidektoomia on kilpnäärme osaline või täielik eemaldamine. Sõltuvalt haiguse tüübist, mida me käitame:\nhimetiereidektoomia - üks kilpnäärme lobestest eemaldatakse ja ülejäänud kilpnäärme hormoon võtab üle selle funktsiooni, et tekitada kilpnäärmehormoone;\nresektsioon - eemaldatakse ja eemaldatakse ainult kahjustatud kilpnäärme koed, kuid säilib selle tervislik osa ja külgnevad kilpnäärme näärmed;\nväljasuremine - kilpnäärme eemaldamine koos kõhupiirkonna näärmete ja lümfisõlmedega on täielikult eemaldatud.\nNeed toimingud on tõsine sekkumine inimkehasse ja neid teostatakse ainult siis, kui konservatiivsed ravimeetodid ei paranda patsiendi tervist, näiteks kilpnäärme koe pahaloomuliste kasvajate korral.\nKilpnäärme on palju haigusi, ja mitte kõik ei näita operatsiooni. Meie endokrinoloogilt õigeaegne pöördumine kilpnäärme probleeme varaseks avastamiseks, tänapäevaste ravimeetodite kasutamine annab tihti häid tulemusi ja säilitab elundi terviklikkuse.\nKuid ikkagi on mitut patoloogiat, mille puhul on operatsiooni vaja läbi viia:\nmis tahes pahaloomulised kasvajad kilpnäärme kudedes;\nlaienemine näärme suurus, kui see hakkab pigistama kaela;\nmõnel juhul - kilpnäärme vigastused;\nKolm aastat tagasi märkasin, et kael oli veidi paremal pool paistes. Puudusid valulikud aistingud, vaid pisut kleepides välja. Aasta hiljem sai see märgatavamaks. Ta pöördus Olympusi poole, viinud läbi ultraheliuuringu ja leidis umbes 3 cm suuruse sõlme. See kulus umbes 15-20 minutit punktsiooniks, valu ei tunne, tavaline süst oli sassis ja see valu oli valulikum. Selle tulemusena naasis ta kahe päeva jooksul - vähirakkude märke. Tänan professor Vladimir Olegovichi professionaalse ja kvaliteetse töö eest!\nEnne kilpnäärme eemaldamist tuleb arst uurida palpeerumist, lööke, auskkulatsiooni, küsitleda patsiendi tema pärilike allergiahaiguste kohta, saata talle täiendavaid uuringuid, mida saab teha meie kliinikus:\nkilpnääre sisaldavate hormoonide vereanalüüs;\nvõtmine kilpnäärme kudede uurimiseks (punktsioonibiopsia);\nHaiglas reageeritakse patsiendile reeglina operatsioonile eelnenud päevad, talle manustatakse sedatiivseid vahendeid. 10-12 tundi enne operatsiooni ei tohiks toitu süüa, võimaluse korral ei sisalda isegi vesi välja.\nOperatsioonijärgsele armile oli sile, enne kui operatsioon teostab selle läbipääsu joone märgistamist. Lõike suurus sõltub eelseisva kirurgia keerukusest ja võib varieeruda vahemikus 2 sentimeetrit (koos video eemaldamisega) kuni 15 sentimeetrit (vajadusel kilpnäärme täielik eemaldamine ja emakakaela lümfisõlmede eemaldamine).\nOperatsiooni peamine etapp on kilpnäärme isoleerimiseks mõeldud lühikeste emakakaela lihaste lahjendamine või ristumine, seejärel anumaid ligeeritakse ja ristuvad. Selleks, et mitte korrata korduvat närvi, viiakse nääre hingetorusse, mille järel vabaneb närvi kimp nääre alaservast kaugele kõrile. Samal ajal sekreteeruvad kilpnäärme näärmed, säilitades nende verevarustuse. Seejärel ületatakse ülejäänud anumad, eemaldatakse nääre vajalikud osad ja nendega ühendatud sisselõige.\nOperatsiooni ajal, kui seda tehakse onkoloogiliste haiguste esinemise korral, uuritakse ka eelrahheli ja paratrakeaalkiiki. Kui leitakse, et selle piirkonna lümfisõlmed on suurendatud, eemaldatakse need (lümfadenektoomia) ja kaela nahaalune rasvkoe kahjustatud poolel.\nOperatsioon lõpeb kilpnäärme eemaldamiseks lihaste õmblemisega, kosmeetilise õmblusniidi manustamisega ja antiseptilise raviga.\nDrenaaž on eemaldatud elundi pinnaga ühendatud vaakumsüsteemiga vere täielikuks eemaldamiseks.\nNiiskuse ja infektsiooni sisenemise vältimiseks käitatavale alale rakendatakse riba.\nPärast operatsiooni viiakse patsient üle pargisse, kus ta asub 1-2 päeva jooksul, pärast mida saab haiglast välja viia.\nKilpnäärme täielikku eemaldamist on ette nähtud levotüroksiin, et korrigeerida tekkinud hormonaalset tasakaaluhäiret (annust kohandatakse individuaalselt).\nKaks korda aastas peab patsient külastama endokrinoloogi, et määrata kindlaks kilpnääret stimuleerivate hormoonide tase veres ja hooldusravi määramine.\nKui on kahtlustatav onkoloogia, on ette nähtud radioaktiivse joodi ravi või emakakaela ala x-ray kiirgamine.\nNagu mis tahes operatsiooni puhul, on kilpnäärme eemaldamine seotud teatud riskide ja tüsistustega. Pärast kilpnäärme vabanemist võivad need olla nii spetsiifilised kui mittespetsiifilised.\nKonkreetsed riskid on:\nhüpoparatüroidism - tüsistused võivad tekkida ka paratüroidnäärmete eemaldamisel koos näärega. Samal ajal on patsiendi kehas kaltsiumisisaldus järsult vähenenud, mis on jäsemete ja krambi tuimususe põhjus. Samuti võivad esineda tõsised peavalud ja raskused pea ja neelamise pööramisel;\nparesis on põhjustatud korduva närvi kahjustusest. See on haruldane nähtus, kuid see võib põhjustada patsiendile märkimisväärset ebamugavust, kuna see tekitab haavatavust ja haavatavust. Need sümptomid on ajutised ja sageli kaovad teatud aja pärast;\norganite ja süsteemide düsfunktsioonid - pärast kilpnäärme eemaldamist kehas muutub hormoonide triiodotiranini ja türoksiini sisaldus, mis on tekkinud, mis muudab kõik kehasüsteemide (GIT, kardiovaskulaarsed, närvilised) tööhäired. Selleks, et vältida patsiendi üldist seisundi halvenemist, on talle ette nähtud hormonaalsed ravimid, mis mõnikord kestavad kogu elu.\nMittespetsiifilised komplikatsioonid on järgmised:\nhaava nakkus, mis põhjustab nõtmist.\nPraegusel meditsiinilise arengu tasemel võib inimene isegi täieliku näärmete eemaldamisel viia täieõigusliku elu, sest toetav ravi sünteetiliste hormonaalsete ravimitega võib rahuldada keha vajadust kilpnääret stimuleerivate hormoonide järele.\nPärast kilpnääreektoomiat tuleks inimese ratsioon rikastada joodi ja fosfori sisaldavate toodetega (rasvkala, marmelaad ja valk (liha, munad). Kaaliumi suure sisaldusega toidud - rosinad, kuivatatud aprikoosid, pähklid.\nMeditsiinikeskuses "Olympus" leiate kõike, mida vajate kilpnäärme patoloogiate kvalitatiivse diagnoosimise ja operatsiooni teostamiseks, kui on märke:\nparimad meditsiinilise endokrinoloogia valdkonnas ja kirurgid, kellel on paljude aastate kogemus kilpnäärme haiguste edukal ravimisel;\nkõrge täpsusega varustus ja kaasaegsed meditsiinitooted, mis võimaldavad patsiendile minimaalse traumaga operatsiooni teha;\nmis on varustatud kõigi vajalike osakondadega, teevad meie kliinikusse seina peal hoidmise mugavaks ja kiirendavad aktiivset elu.\nAlternatiivsed nimetused: kilpnäärme alarääkide resektsioon, inglise keel: kilpnäärme resektsioon.\nKilpnääre vastutab oluliste hormoonide sünteesi eest, millel on selgelt väljendunud mõju enamusele keha metaboolsetele protsessidele. Mõnedes haigustes esineb näärmekoe ületähendus. Näärmete tõus ei anna mitte ainult inimesele ebamugavust selle lokaliseerimise (kaelas) eripärade tõttu, vaid põhjustab ka selgeid ainevahetushäireid kehas.\nKilpnäärme resektsioon on kirurgiline operatsioon, mis eemaldab osa kilpnäärmetest koos näärmekoe koguse säilimisega, mis on piisav hormoonide sünteesiks sellises koguses, mis võimaldab rahuldada keha vajadusi.\nKilpnäärme resektsioon toimub järgmiste näidustuste kohaselt:\nsuur tuubulaarne goiter;\nväikesed healoomulised kasvajad kilpnäärest, millel on suur pahaloomulisuse oht.\nOperatsiooni aluseks on kilpnäärme kasvaja suur kasvuhäire (rohkem kui 5 mm kuue kuu jooksul), samuti ka üle 3 cm suuruste sõlmede suurus. Otsust operatsiooni kohta teeb endokrinoloogi kirurg, mis põhineb uuringu tulemustel: kilpnäärme ultraheli, analüüsi tulemused hormoonide ja punktsioonibiopsia tulemuste jaoks.\nSellest operatsioonist absoluutsed vastunäidustused puuduvad - isegi raskete kaasnevate haiguste korral võib pärast ettevalmistamist toiminguid teha.\nMõningate toimingute edasilükkamise põhjused on järgmised:\nravimata arteriaalne hüpertensioon;\näge südamepatoloogia - ebastabiilne stenokardia, müokardiinfarkt;\nhemostaasisüsteemi häired - verejooksu tendents.\nValmistamisetapis läbib patsient üksikasjalikku uurimist, mille käigus on kindlaks tehtud kilpnäärme muutused - healoomulised või pahaloomulised. Hormoonide vereanalüüsid, elektrokardiograafia, näärme ultraheli on kohustuslikud, on võimalik teha stsintigraafilisi uuringuid. Kasvaja healoomulise iseloomuga võib ette kirjutada hormonaalseid preparaate, mille vastu on mõnikord märgatud kilpnäärme sõlmede vähenemist.\nKohe enne operatsiooni soovitatakse mitte süüa 8-12 tundi ja 4-6 tundi peaksite hoiduma joomist.\nKuidas teha kilpnäärme resektsioon\nOperatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga. Operatsioonilaual asetseb patsient tema kaela all oleva pehmendusega. Väikest ristlõikega 4-8 cm pikkune on tehtud kaela esipinnal, pärast seda vabaneb näär ümbritsevatest kudedest. Praegusel etapil peab kirurg erilist tähelepanu pöörama, et mitte kahjustada nääre sattunud veresooni. Kui alamjooksu resektsioon näärmetest jätab väikese osa, mis kaalub 6-8 grammi.\nNahale õmmeldud. Kirurgiline operatsioon paraneb 10-14 päeva pärast, jääb selle kohale endiselt silmapaistmatu arm, mis on maskeeritud naha voldidesse. Pärast operatsiooni määrati L-türoksiini asendusravi, et kompenseerida tekkivat hormooni puudulikkust organismis.\nVerejooks kahjustatud kaela aurudele.\nParatükeeme näärmete juhuslik eemaldamine, mis võib veelgi kaasa tuua ainevahetushäireid (hüpoparatüroidism).\nKorduva närvi kahjustus, mis innerveerib hääle seadet, mis väljendub hoorus, aphonia.\nPus-seotud tüsistused kuni kaela flegmoni.\nTötotoksikoos, mis avaldub tahhükardia, käsivarre, väsimus, ärevus. Tekib korralikult valitud hormonaalset ravi.\nPraegu on võimalik kilpnäärme resektsioon läbi viia endoskoopiliste meetoditega. Endoskoopilised operatsioonid on vähem traumaatilised, neil on vähem komplikatsioone, kuid neid ei tohi mingil juhul teha - arst määrab sellise operatsiooni võimaluse.\nResektsiooniks on alternatiiv:\nsõlmede ja tsüstide tuumutamine (koorimine), mida saab läbi viia ainult healoomuliste kasvajatega;\nHemitüroidektoomia - ühe näärmeosa eemaldamine sisselõikega;\nkilpnäärme sektoomia - vähktõve täielik eemaldamine.\nEndokriinsüsteem: giid. Kharnas S.S., Ippolitov L.I., Vasilyev I.A. et al. / ed. Ss Harnas 2010. - 496 lk, Ill.\nKilpnäärmevähk: kaasaegsed lähenemisviisid diagnoosimisele ja ravile. Rumyantsev P.O., Ilin A.A., Saenko V.A. 2009. - 448 lk, Ill.\nSageli on histoloogilised analüüsid pärast biopsiat näidanud sõlme kasvajate healoomulist olemust.\nHealoomuliste sõlmedega operatsioone ei toimu, kuna arenenud konservatiivse ravirežiimi efektiivsuse võimalus ja narkootikumide kasutamisel eluohtlikkus puudub.\nAnaplastilist vähki - kõige haruldasemat patsienti - leidub 1% juhtudest. Kogu kilpnäärme kude eemaldatakse;\nkasuliku kasvaja levik ulatub kuni 8% -ni kõigist tavalistest patoloogiatest kilpnäärmevähiga neoplaasidega patsientidel;\nfollikulaarne vähk leiab aset kõigil viiendal patsiendil, kellel on kilpnäärmevähi diagnoos;\nkõige sagedasem vähk on papillaarne, täheldatakse endokriinse organi nelja pahaloomulise kasvaja kolmest kolmest.\nkilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni analüüs veres (tiroksiin, trijodotüroniin, türeotropiin);\nkilpnäärme ja lümfisõlmede ultraheli kaelas;\nõhuke nõel aspire biopsia;\nvokaalade töötingimused enne operatsiooni ja pärast operatsiooni;\nrinnaõõnes ja kaelas uuritakse arvutitulemograafia abil;\nskriinitõrje skaneerimine (stsintigraafia) radionukliidide uuringute abil;\nMõningatel vähktõve kahtlusetel (medullaarse tüübi puhul) tehakse geneetilisi uuringuid, mis käsitlevad mutantse geeni sisu, mis põhjustas pahaloomulise kasvaja arengut.\nFolliikuli neoplasmi korral on näidatud, et kahjustatud osa on eemaldatud.\nHemitüroidektoomia on näidustatud "kuumade" sõlmede juuresolekul koos hormoonide hüperaktiivsusega vasakul või paremal labil.\ntööprotseduur on lühiajaline (kuni 5 minutit);\nhaiglas viibida mitu tundi;\npärast operatsiooni ei õmblused ega armid;\ntaastumisperiood peaaegu puudub.\nHeli puudumisel rääkimise katse, samuti hingamisraskuste korral tehakse järeldus, et korduv närv on paresee mõlemal küljel. Ühepoolne kahju avaldub madalal häälel, läheb sosiks.\nPärast näärme eemaldamist hingetundliku veritsusega ei välistata. Pärast operatsioonijärgset perioodi võivad verejooksud esineda üksikute ja mitmete sõlmedega.\nVere või ekstratsellulaarse vedeliku pikaajaline kogunemine operatiivse õmbluse teel hematoomi moodustumisega.\nHarvadel juhtudel on haava õõnsuses infektsioonide tungimise juhtumeid, miks viimane võib hakata põletama. Ravi hõlmab haava pesemist desinfitseerivate lahustega, drenaaž pole välistatud.\nParatüroid-rakkude füüsilised mõjud võivad põhjustada paratüreoidhormooni hormooni sekretsiooni nõrgenemist, millele järgneb ajutine hüpoparatüroidism.\nOperatsioonijärgne õmblus lõpeb sageli iseseisvalt.\nMärgistatava armekoe pikaajalise säilimise korral võib kosmeetilisi protseduure teha. Inimestel on Negroidi ja Mongoloidi võistlused märgatavamad ja neil võib olla kolloidne struktuur. Sel juhul tehakse resektsiooni tagajärgede kõrvaldamine vastavalt individuaalsele skeemile.\nKilpnäärme operatsioonid viiakse läbi näärmetekesta sordi või tuumori reinkarnatsioonide korral. Kilpnäärme ühekordsete healoomuliste sõlmede ja tsüstide puhul on need enukuleeritud või hemitiroderektoomia (näärmepea resektsioon). Mitmete sõlmedega (multinodulaarne goiter) suureneb operatsiooni maht vahekorra resektsioonile, jättes väikese näärmeala või kilpnääreektoomia (täieliku näärmete eemaldamine). Kilpnäärmevähi puhul on radikaalne operatsioon türoidektoomia koos lümfisõlmede dissektsiooniga (rasvkoe ja sellel paiknevate lümfisõlmede eemaldamine). Radikaalsed operatsioonid kilpnääre nõuavad kilpnäärmehormooni asendusravi määramist.\nKilpnäärme operatsioonid klassifitseeritakse kompleksseteks kirurgilisteks sekkumisteks ning neid peaksid läbi viima kvalifitseeritud endokrinoloogid. Kilpnäärme operatsioonide tehnilised raskused on seotud elundi topograafia ja füsioloogia tunnustega.\nKilpnääre operatsiooni mahu ja taktika valik põhineb eelnevalt läbiviidud ravi ajaloo analüüsil, andmed kilpnäärmehormooni tasemete, kilpnäärme ultraheli, stsintigraafia, punktsioonieesmärkide jms kohta. Enne operatsiooni läbiviidava uuringu eesmärk on kilpnäärme struktuuri ja funktsioonide põhjalik uurimine ilmutatud koosluste morfoloogia. Kilpnäärmeoperatsioon nõuab sageli spetsiaalset preoperatiivset ettevalmistust ja hormoonravi pärast operatsiooni.\nOperatsioonid on kasutusel patsientidel, kellel on kinnitatud kilpnäärmevähk (papillaarne, medullaarne, anaplastiline kartsinoom), mis 95% -l juhtudest õigeaegselt sekkub haigusse. Kui sõlmesid avastatakse kahtlast võimalikku pahaloomulisust (stsintigraafia, biopsia materjali põhjal), on kopsuarteri operatsioon vajalik sõltumata sõlmede arvust või suurusest.\nSõltumata morfoloogilisest diagnoosist tehakse kilpnääre operatsioone kiiresti kasvavate sõlmedega, kui nad suurendavad oma suurust kuue kuu jooksul 2 korda või enam. Kilpnäärme operatsiooni näide on üle 3 cm pikkuste sõlmede suuruste, kaela elundite tihenduse sündroomi esinemine - asfiksatsioon, düsfaagia või kaela esipinna nähtav deformatsioon.\nEelistus kirurgilise lähenemise korral on toodud puhul sõlmeline kahjustuste tuvastasime taustal autoimmuuntüroidiit, kellel esineb taastuv struuma pärast esimest kasutust ebaedu raviks türeotoksikoos, türeotoksi adenoomi kilpnääre, põhjustades kontrollimatu ülemäärane vabanemine kilpnäärmehormoonid, samuti nooremate patsientide, eriti naiste plaanis edasine rasedus.\nTürotoksikoos on kilpnäärme operatsioon võimalik ainult pärast hormoonide T3 ja T4 normaliseerumist, et välistada türeotoksilise kriisi arengut.\nKardiovaskulaarsete, hingamisteede, neerupuudulikkuse ja ägedate infektsioonide esinemissageduse korral hoiduvad nad kilpnäärme operatsioonist, kuni saavutatakse hüvitamise või raskusega seisund.\nKilpnäärme operatsioonide peamised omadused hõlmavad kilpnäärme koe eemaldamise meetodit ja kogust. Operatsiooniline taktika võib olla näärmekoe eemaldamisel intrakapsulaarne, intrafascialne ja ekstrafascialne meetod. Intrakapsulaarset meetodit kasutatakse kilpnäärme sõlmede eemaldamiseks, et säilitada muutmata koe maksimaalne kogus. Intrafasciaalset meetodit kasutatakse koos goiteriga, mis kõrvaldab korduvate närvide harud ja kaitseb paratükeeme näärmeid. Kardiovaskulaarset toimet kilpnäärmele kasutatakse ainult onkoloogilistes olukordades.\nMahult kilpnäärmekude eemaldati endokriinkirurgias enamasti pöörduma järgmiste kilpnäärme operatsioon: enukleatsiooni tsüstid (sõlmede) hemithyroidectomy endoskoopiline hemithyroidectomy, subtotaalne resektsioon eesnäärme-, Türeoidektoomia, kokku Türeoidektoomia Lümfisõlmede lahkamist endoskoopiline eesnäärme eemaldamist. Resektsioonikogus määratakse patoloogilise fookuse olemuse, asukoha ja suuruse järgi.\nOperatsioon ulatusse enukleatsiooni või tsüstiline kilpnäärme sõlmedest peetud kinnitas healoomulised milline moodustised (tsüst adenoomid, sõlmede) ja mille eesmärk on kõrvaldada üksnes patoloogiliseks fookuse säilitades muutmata maksimumsumma kilpnäärmekude.\nHemitüroidektoomia abil - ühe näärme lööve eemaldatakse follikulaarsete tuumorite, nodulaarse goobi, adenoomidega. Operatsiooni kilpnääre võib teostada avatud või video endoskoopiliselt.\nOperatsiooni - subtotaalne resektsioon kilpnääre eemaldada enamik kilpnäärmekude näidatud multikohalist või laialivalgunud toksiline struuma, hüpertroofiline autoimmuuntüroidiit (Hashimoto tõbi).\nKorraldamise alust Türeoidektoomia (traditsiooniline endoskoopiline või täieliku eemaldamise kilpnääre) võib olla vähk, struuma või mitmekihiline toksiline struuma. Arenenud kilpnäärmevähiga tehakse türeoidektoomia koos lümfadenektoomiaga.\nAjal kilpnäärme operatsioon on tavaline kasutada üldnarkoosi kõrvaldada mõju psühholoogilised tegurid tulemuste kohta sekkumist, ning vähendada tüsistuste riski. Kilpnäärme operatsioonil tehakse kaela alaosas piki nahakorki horisontaalset sisselõike. Peamine ja kõige olulisem etapp on valiku näärme: tehnilise rikke tõttu võib seostada suurema suuruse struuma, kasvaja invasiooni ümbritsevast koest-infiltratiivse põletikulisi protsesse. Peale selle vajab põhjavool rikkaliku verevarustuse hoolikat tegevust ja suurte anumate anatoomia arvestamist. Otsus operatsiooni mahust tehakse pärast kilpnäärme eritumist ja muutuste levimuse hindamist. Videopoolset kilpnäärme toimet iseloomustavad minimaalne operatsioonijärgse valu, hea kosmeetilised tulemused, sekkumise vähene invasiivsus. Kaasaegsete õmblusmaterjalide kasutamine kilpnäärme operatsioonides aitab kaasa silmapaistmatu armide moodustumisele.\nPärast operatsiooniperioodi on L-tiroktiini asendamine (Eutirox) ette nähtud, kui eemaldatakse märkimisväärne või kogu näärme kogus. Kui see protsess on pahaloomuline, võidakse ette kirjutada pärssiv ravi või ravi radioaktiivse joogiga. Patsientide jälgimine pärast kilpnäärmeoperatsioone toimub endokrinoloogi või onkoloogi poolt.\nPärast kilpnäärme operatsioone tekib kõige sagedamini korduva närvi struktuuride kahjustuse tõttu düsfoonia (hääle või hooruse kadu). Hüpertensioon, hüübimishäirete kahjustus, ebapiisav hemostaas, operatsioonijärgne verejooks on võimalik.\nTüreidoektoomia seostatakse hüpoparatüreoidismi, kõri neelupereesi ja paratükeeme näärmete kahjustuse riskiga.


Tallinna tänavatel käib talviste löökaukude remont | Pelgulinna Teataja\nTallinna tänavatel käib talviste löökaukude remont\nJuba jaanuarikuus alustati Tallinna tänavatel talvega tekkinud ohtlike löökaukude remonti, töö käib ööpäevaringselt.\nAbilinnapea Kalle Klandorfi sõnul alustas linn kriitilisemate töödega juba varakult. „Teede parandusega alustasime jaanuaris ning aasta algusest tänaseni on remonditud 2800 m2 teekatet. Löökaukude remondiga tegeleb praegu kolm brigaadi, neist kaks päeval ja üks öösel,“ rääkis Klandorf. „Esialgu kasutame remondiks talveasfalti, mis tuleb ilmade soojenedes taas eemaldada ja suvisega asendada.“\nKlandorf märkis, et võrreldes eelmise aastaga on teede lagunemist mõnevõrra vähem. „Hetkeseisuga on meil fikseeritud 1240 remonti vajavat kohta, möödunud kevadel oli neid sama ajaga 84 võrra enam. Seal hulgas on näiteks teedele tekkinud praod ja äravajumised, aga ka ohtlikud löökaugud, mida on praeguseks leitud 35,“ selgitas abilinnapea ning lisas, et autojuhtide hoiatamiseks on sõiduteedele paigaldatud 341 ajutist liiklusmärki. „Tänavu on ka löökaukudest tekkinud liikluskahjusid olnud varasemaga võrreldes oluliselt vähem, selle kohta on linnale laekunud ainult 10 avaldust.“\nKlandorf tõdes, et linn on valmistunud suuremate asfalteerimistööde alustamiseks, kuid see sõltub ilmast, sest asfalditehase saab käivitada siis, kui ööpäevane keskmine temperatuur tõuseb viie plusskraadini. Viimasel paaril aastal on saanud alustada märtsi lõpus või aprilli alguses. Tänavate hooldusremondiks on 2021. linnaeelarvesse kavandatud üle 10,7 miljoni euro.\nKuigi teeremont käib hoogsalt, tuleks autojuhtidel olla liikluses tähelepanelik ja juhinduda hoiatavatest liiklusmärkidest. Märgistamata löökaukudest saab teatada linna abitelefonile 14410.\nMärksõnad: löökauk, Tallinna linn, teeremond


2015. aastal pidin minema kuueks kuuks Uus-Meremaale. Nüüdseks olen viimase kolme ja poole aasta jooksul veetnud kaks ja pool välismaal. See blogi on muljete, mõtete ja ideede kogu. Minu alternatiiv Facebookile ja Instagramile. Siin on minu reisilood Okeaaniast, Aasiast ja Ameerikast. Varasemad blogid vanemate kirjetega leiab järgnevatelt lehekülgedelt: kaveliblogi2.blogspot.com ja kaveliblogi.blogspot.com\nKuvatud on kuupäeva veebruar, 2017 postitused\nMinu poolteist kuud Goondiwindis\n- veebruar 09, 2017\n3. jaanuaril saabusin sellesse 6000 elanikuga väikelinna, Queenslandi ja New South Walesi piiril. Linna sisenedes tundsin, kuidas esmamulje on kuidagi õdus – laiad tänavad, mitte liiga suur hoonestus ja muidugi spordiväljakud, mida kohe nägin.Minu uueks ametiks pidi saama klienditeenindaja roll ühes väikeses roadhouse’is. Ehk siis teenindusjaamas. Ehk siis pood-tanklas. Töökoht ise asus linnast 15 minuti kaugusel, Boggabilla nimelise küla äärealal. Põhimõtteliselt “keset mitte midagi”. Boggabillas on vaid 500 inimest ja aborigeenide osakaal on siin üle 50%i. Töökuulutuses pakuti nädalas suhteliselt vähe tunde, aga mõistliku palga juures. Mõtlesin, et ongi hea pikkade ja väsitavate farmitööde vahele midagi teistsugust teha. Ja mis oli kõige olulisem, selline elukorralduse vorm tõotas jätta palju aega ja energiat oma asjadega tegelemiseks.\nRentisin endale toa ühes eramajas, majakaaslasteks kaks kohalikku kutti. Kusjuures üks neist oli samuti siin Austraalias midagi kehakultuuri sarnast õ…\nTeemapiltide allikas: 4x6\nSoovid teavitust uuest sissekandest? Lisa oma email siin!\n- juuli 09, 2017\nSai kõvasti grillitud ja lõket tehtud.\nLeidsin omale uue sõbra. Tegime sporti...\nNãgin sugulasi... Arendasime oma kultuurset poolt õlletehase ekskusiooniga...\nKohtusin aatekaaslastega ūlikoolist...\nVahetasime Miku ja Gerly katust...\nJa seda kõike koos väga eriliste ja mõnusate inimestega! :)\n- juuni 20, 2018\nAitab linnadest ja müüridest ja kirikutest. Nii palju on kirikuid… Istusime maaliinibussi ja sõitsime Baikali äärde. Baikali järv on maailma suurim mageveekogu ja sügavaim järv (1600m!). Jõudsime väikesesse Listvjanka külasse, kus pidi algama meie matk läbi Siberi metsade ja üle kõrgete kaljude kuni järveni välja. Tühjal külatänaval, enne metsa jõudmist, ootas üks väike poisipõnn oma koeraga. Meid nähes tuli kohe lähemale, käsi pikaks ja “andke kommi”. Eks ta oli ära õppinud, et tema tänavalt lähevad turistid metsa ja neil on alati snäkid kaasas. Ega ta meid rahule ei jätnud, käis oma sadakond meetrit järel. Meil kommi polnud.\nKohalike “Vene aednikega” käisid kaasas parmud. Sellised mõnusad pöidla suurused. Andrea küsis, et ei tea, miks need mesilased meie ümber tiirutavad. Seletasin, et ei, need on parmud – umbes nagu suured kärbsed, ainult hammustavad. Mis asja, hammustavad kärbsed?! Õnneks oli meil Austraaliast kaasas tugevat putukatõrjet, mis maodki eemale peletaks. Aga need Vene pa…\n- juuli 24, 2018\nPärast paari ööd Mongoolia kaootilises pealinnas Ulaanbaataris istusime bussi peale ja asusime teele. Hosteli juhataja ütles, et meil veab - sihtkohani on enamus teed asfaldi all, tuleb sujuv sõit. Meil olid piletid ette ostetud, viimase minuti inimestel nähtavasti mitte. Nende jaoks pandi kaks taburetti pingiridade vahele. Meie olime ainsad, kes turvavööd peale tõmbasid ning nii algas meie 12 tunnine sõit.Asfalt kattiski enamuse meie teekonnast, kuid sujuvusest oli asi kaugel – tee oli hullem kui Valga-Riia. Lõppes aga seegi ning peagi keerasime kruusateele. Mongoolias on teed üldse pigem uus leiutis. Rohkem võiks kutsuda neid lihtsalt sisse tallatud radadeks. Nimelt on läbi ajaloo olnud mongolid rändkarjakasvatajad, linnastumist ja põllumajandust on olnud vähe. Ka praegusel ajal on nende 3 miljonilisest elanikkonnast umbes miljon nomaadid, miljon ja pool elavad pealinnas. Mongoolias on maa kõigi oma – ka turisti – ja see tähendab põhimõtteliselt, et oma telgi võib igale poole püsti …


Futech rist- ja punktlaser Multucross 8 High Precision Super Bright rohelise kiirega, Li-Ion aku, kolmjalg 300cm, kohver @ Tööriistapood24\nEsileht Tööriistad\tKäsitööriistad\tMärke- ja mõõteriistad\tNivelliirid\tLasernivelliirid\tFutech rist- ja punktlaser Multucross 8 High Precision Super Bright rohelise kiirega, Li-Ion aku, kolmjalg 300cm, kohver\nEsileht » Tööriistad » Käsitööriistad » Märke- ja mõõteriistad » Nivelliirid » Lasernivelliirid » Futech rist- ja punktlaser Multucross 8 High Precision Super Bright rohelise kiirega, Li-Ion aku, kolmjalg 300cm, kohver\nRistjoonlaser 4 võimsa (30 mW) rohelise horisontaaljoone ja 4 vertikaaljoonega (= loodijoon üleval- ja allpool + neli 90° nurka). Elektroonilise mootoriga nivelleeritav, mõõtetäpsus 1 mm/10 m, topeltkallutuse funktsiooniga. Tööulatus vastuvõtjaga 50 m (lisavarustus). Täppisseadistusfunktsioon pöörab laserit täpselt ümber loodijoone. Li-ioonaku koos vahelduvvooluadapteriga/laadijaga. 300cm kolmjalg, kohver.


Koerte haigusseisundid | Lemmikloomad - kõige täielikum teabeallikas | September 2021\nKategooria Koerte haigusseisundid\nKrooniline kõhulahtisus koertel\nÜlevaade koerte kõhulahtisusest Kõhulahtisust määratletakse kui rooja kiiret liikumist soolestikus, mille tagajärjel vesi, toitained ja elektrolüüdid imenduvad halvasti. Kõhulahtisuse korral muutuvad väljaheited (roojamine) lahti või nohu. Krooniline kõhulahtisus tähendab kõhulahtisust, mis kestab kolm või enam nädalat.\nHammaste epulis koertel\nÜlevaade Hammaste epuliide peetakse koerte suu kõige tavalisemateks kasvajateks. Kuigi nende tegevust peetakse üldiselt healoomuliseks, kuna need ei levi kaugematesse piirkondadesse, võivad nad mõnikord toimida naaberkudede suhtes invasiivselt. Mõlemal juhul pole nende inetu kohalolek kaugeltki teretulnud.\nÜmarussid koertel (Toxacara Canis)\nÜlevaade ümarussidest koertel Toxacara Canis on nematoodiparasiit, mida koertel nimetatakse sagedamini ümarussiks. Seda leidub peaaegu kõigil kutsikatel sündides ja see mõjutab enamasti kutsikaid ja noori koeri. See põhjustab väljanägemist ja võib näha täiskasvanute usse, mis on roojas välja paistnud ja mis on pikad ja saledad ning mida kliendid kirjeldavad enamasti nagu spagetid.\nMärkige hammustuse halvatus koertel\nKoerte hambumushalvatus Puugihammustusparalüüs on koertel aeg-ajalt esinev haigus. Seisund ilmneb pärast seda, kui puuk hammustab ja kinnitub koera külge, hakkab verega imbuma ja lõpuks sekreteerib toksiini. See toksiin, mis pole täielikult mõistetav, blokeerib lihaste närvifunktsiooni, põhjustades sügavat nõrkust.\nKoerte neerude (neeru) parasiidid Neeruparasiidid on ussid, mis tungivad kuseteedesse. Mõjutatud isikutel pole tavaliselt kliinilisi tunnuseid, eriti Capillaria liikide puhul. Mõned lemmikloomad võivad olla eriti haiged, kui neil on seotud neerupuudulikkus või raske infektsioon. Neeruparasiite, mis mõjutavad kasse ja koeri, on mitut tüüpi.\nKoerte entsefalitozonoos Entsefalitozonoos on algloomade parasiidi Encephalitozoon cuniculi põhjustatud infektsioon. Algloomad on üherakulised organismid, mis nakatavad keha erinevaid rakke või kudesid ja käituvad pisikeste parasiitidena. E. cuniculi nakkus mõjutab üldiselt mõnda neerude, aju, südame ja kopsude kombinatsiooni.\nKoerte neosporoos Neosporoos on koerte ja teiste loomade koktsiidne algloom (parasiit). Selle põhjustajaks on organism Neospora caninum. Infektsioon on kõige sagedamini transplatsentaarne, mis tähendab, et see kandub emalt lootele veel emakasse sisenedes, kuid nakkusliku tsüsti allaneelamine on vanemate koerte kõige levinum levimisviis.\nKoerte strongyloides Strongyloides on väikesed ussid, mis urguvad peensooles, põhjustades kõhulahtisust, mis on mõnikord verine. Strongyloides võib kutsikatele üle kanduda emapiima kaudu, kuid enamik nakkusi tekivad pärast otsest kokkupuudet teiste nakatunud loomade väljaheidetega. Mõnikord võib ebaküps vastse rännata läbi naha, põhjustades nahalöövet.\nLeishmania nakkus koertel\nÜlevaade koerte leišmaniainfektsioonist Leišmaniaas on koerte ja inimeste parasiitne nakkushaigus, mis piirdub tavaliselt maailma troopiliste piirkondadega, sealhulgas Lõuna-Ameerika, Vahemere, Lähis-Ida ja Aasiaga. Parasiidi Leishmania donovani alamliik võib nakatada koeri, põhjustades haigusvormi, mida nimetatakse vistseraalseks leišmaniaasiks.\nKoerte sooleparasiitide ülevaade Koerte sooleparasiidid, mida koertel tavaliselt nimetatakse ussideks, on üks levinumaid haigusseisundeid, mida noorukitel ja koertel on täheldatud. Mõned koeraomanikud näevad ussid tegelikult oma koerte väljaheites ja teised ei pruugi mingeid sümptomeid näha. Allpool on ülevaade sellest, mis on sooleparasiidid, kuidas koerad ussid saavad, samuti koerte usside diagnoosimisest, ravist ja koduhooldusest.\nÜlevaade konksussi nakatumisest koertel Konksussi nakatumine on peensoole sissetung ja korrutamine vere imemisega parasiidiga. Ancylostoma caninum on koertel kõige olulisem ja levinum konks. On olemas ka teisi vähem levinud liike. Nakatumise saab enne sündi või põetamise ajal nakatunud litsist.\nMärkige koerte nakatumine ja tõrje\nKoerte nakkuse ja nakkuse ülevaade Tick nakatumine on puugi, vere imemise parasiidi olemasolu ja kinnistamine. Otsene kokkupuude puukidega põhjustab sageli puukide nakatumist. Lisaks võib koera peigmetel puukide allaneelamine tekkida. Puukide nakatumine on koertel sagedamini kui kassidel.\nÜlevaade Giardiast koertel Giardia on algloomade parasiit, keda leidub kogu maailmas. See nakatab inimesi, paljusid koduloomi ja linde. Giardia elab seedetraktis ja nakkus võib olla asümptomaatiline või põhjustada seedetrakti sümptomeid. Giardianakkused (nn Giardiasis) ei erista sugu ega tõugu, kuid on kõige tavalisemad noorloomadel ja tihedalt suletud loomadel, näiteks kennelites, loomade varjupaikades ja lemmikloomapoodides.\nKirbude nakatumine koertel\nKoerte kirpude nakatumine Kirp on nii koerte kui nende omanike tavaline probleem. Justkui poleks kirbuhammustused piisavalt halvad, on mõned lemmikloomad kirbuallergilised ja tekitavad tugevat sügelust isegi kirbude triviaalse infestatsiooni korral. See ilmneb seetõttu, et loom muutub ülitundlikuks kirbu süljes leiduvate antigeenide suhtes.\nVahipussid koertel (Trichuris Vulpis)\nÜlevaade piimakussidest koertel Piitsussid on koertel tavaline parasiit. Teaduslikult on piitsaussid tuntud kui Trichuris vulpis. Nematood, mis toituvad verest, leidub neid koerte soolestikus ja teistes looduslikes koertes. Ussid kinnituvad koerte soole seina külge ja toituvad sellest, põhjustades sageli vesist ja vahel verist kõhulahtisust.\nKoerte krüptosporidioos Krüptosporidioos on mitmesuguste loomaliikide, sealhulgas inimeste, gastroenteriidi ja kõhulahtisuse oluline põhjus. Selle põhjustajaks on perekonna Cryptosporidium üldlevinud algloomad. Kõige levinum koduimetajaid mõjutav Cryptosporidium liik on Cryptosporidium parvum.\nKoerte hüpotermia Hüpotermia on meditsiiniline termin, mida kasutatakse normist madalama kehatemperatuuri kirjeldamiseks. Hüpotermia kõige levinum põhjus on pikaajaline kokkupuude külma keskkonnatemperatuuriga. Ravimata jätmisel võivad mõjutatud loomad tekitada külmakahjustuse märke või isegi surra. Lisaks pikaajalisele kokkupuutele külma ilmaga võib kehatemperatuuri reguleerimise halvenenud võime põhjustada ka hüpotermiat.\nAlgloomade nakatumine koertel\nKoerte algloomade nakkused Algloomade infektsioonid on häired, mis on põhjustatud erinevatest organismidest, mis mõjutavad paljusid süsteeme, põhjustades mitmesuguseid erinevaid märke ja haigusi. Protozoalnakkuste üldised põhjused koertel Giardia liikidest põhjustatud Giardiasis Pentatrichomonas hominis põhjustatud trihhomonoos Entamoeba histolytica põhjustatud Amebiasis Balantidium coli põhjustatud balantidiasis, põhjustatud Cystoisospora poolt põhjustatud Toysopatumioxi poolt põhjustatud Cystoisospora poolt põhjustatud Toxisospoxum Toxosospoxum Toxosospox Toxosospox Toxosospox Toxosospoi Babesioosiliikide põhjustatud babesioos Cytauxzoon felis põhjustatud tsütoseksoonoos Leishmaniasis põhjustatud Leishmania liigid Trüpanosoma cruzi põhjustatud trüpanosomiasis Hepatozoon canis põhjustatud hepatozoonosis Encephalitozoonosis põhjustatud Encephalitozoon cuniculi Pneumocystosis põhjustatud Pneumocystosis põhjustatud paljud Pneumocystosis põhjustatud Pneumocystosis põhjustatud Pneumocystosis paljud põhjustatud Pneumocystosis mitmesuguste mõjudega inimesele on sõltuvalt konkreetsest organismist näha mitmeid märke.\nKeemilised põletused koertel Keemilised põletused, mida mõnikord nimetatakse kaustilisteks söövitusteks või söövitavateks põletusteks, on kemikaalide mõjul tekkinud põletused. Keemilised põletused ei ole samad kui termilised põletused. Termilisi põletusi põhjustab tulekahju, näiteks tuli, küünlad ja muud kuuma leegi allikad või kõrge temperatuur.\nSüsinikoksiidi mürgitus koertel\nSüsinikoksiidi mürgistus koertel Süsinikoksiid on lõhnatu värvitu mitteärritav gaas, mis vereringesse imendudes moodustab ühendi, mis põhjustab südame ja aju hüpoksiat (vähendatud hapnikuvarustust). Mõnel lemmikloomal on eelsoodumus toksilisuse tekkeks olemasoleva südame- või kopsuhaiguse tõttu.\nKoerte allergilised reaktsioonid - põhjustest Teadmata Allergilised reaktsioonid võivad varieeruda kergest kuni raskeni. Kõige raskem reaktsioon on anafülaksia, viivitamatu reaktsioon, mis põhjustab eluohtlikke sümptomeid, sealhulgas oksendamine, kõhulahtisus, vapustamine, vererõhu kiire langus, kõri turse, mis põhjustab hingamisteede obstruktsiooni, ja südame-veresoonkonna kollaps.\nCopyright 2021 \_ Lemmikloomad - kõige täielikum teabeallikas \_ Koerte haigusseisundid


Mis on sooline võrdõiguslikkus? | Kompetentsikeskus\nSooline võrdõiguslikkus on põhimõte, mille järgi peavad naistel ja meestel olema võrdsed õigused, kohustused, vastutus ja võimalused. Soolised erinevused ei tohi viia ebavõrdsuseni naiste ja meeste sotsiaalses positsioonis või kohtlemises.\nSooline võrdõiguslikkus tähendab seda, et naistel ja meestel on hariduse saamisel, tööelus ning teistes valdkondades võrdsed õigused ja võimalused. Nii meeste kui ka naiste töid, pürgimusi, soove ja vajadusi peab väärtustama võrdselt. Inimese sugu ei tohi piirata tema võimalusi kujundada oma elu ning rääkida kaasa teda ümbritseva ühiskonna asjades. Ühiskonna arengu seisukohast on tegemist poliitilise eesmärgiga. Soolise võrdõiguslikkuse mõiste vastandiks on sooline ebavõrdsus, mitte sooline erinevus.\nSooline võrdsus väljendub näiteks naiste ja meeste:\nvõrdsetes võimalustes juurdepääsul ressurssidele (sh aeg, informatsioon, võrgustikud) jms\nKuigi seadustega kehtestatud tingimused näivad olevat kõigile ühesugused, on tegelikkuses naiste ja meeste sotsiaalsed kohustused, võimalused, vastutus ja õigused jagunenud ebavõrdselt.\nSooline ebavõrdsus hariduses ja tööturul, näiteks sooline ja vertikaalne segregatsioon ning palgalõhe ei tulene mitte meeste ja naiste erinevatest bioloogilistest võimetest, vaid traditsioonilisest ettekujutusest meestele ja naistele sobivast käitumisest ja ametitest ning soostereotüüpsetest rolliootustest.\nSoolise võrdõiguslikkuse arengutaseme või hetkeolukorra kirjeldamiseks kasutatakse naiste ja meeste olukorda ja staatust kirjeldavat statistikat ning sootundlikke indikaatoreid ja indekseid.\nSooline võrdõiguslikkus on ühtaegu põhimõte, mida järgida, ja eesmärk, mille poole püüelda.\n2004. aastast kehtib Eestis soolise võrdõiguslikkuse seadus\nSoolise võrdõiguslikkuse teemarubriik Sotsiaalministeeriumi kodulehel


LÜLI – Laaste ühiskondlikust läbi isikliku: oktoober 2014\nÜhiskondlik mehhaanika XVI: kultuur kui mehhanismiline masinavärk\nPäris üllatav oli lugeda peatselt toimuva konverentsi "Eesti kultuuri süvamehhanismid" tutvustusest, kui mehhaanilise vidinana saab kultuuri mõista, kuid olgu oma silm siingi kuningaks:\n¤ Juri Lotman ja Boriss Uspenski “Kultuuri semiootilisest mehhanismist” (1971): Kultuurimehhanismi toimimise vältimatu tingimus on mitut tüüpi struktuuride (kultuurikeelte) eri korrastusastmete olemasolu, mille vahel toimuvad erinevad tõlkeprotsessid.\n¤ Kultuur on eriline tähenduseloome mehhanism, mis suudab eneseregulatiivselt toime tulla laviinina pealetungiva uue info kogumisega, säilitades samal ajal mälu ühtsuse ja identiteedi.\n¤ Pidev eneseuuendamise vajadus – jäädes teisenedes ikka endaks – on üks kultuuri põhimehhanismidest. Kultuuri dünaamikast arusaamiseks on vaja mõista ja kirjeldada mehhanisme, mis kultuuris pidevalt toimivaid protsesse käivitavad ja töös hoiavad.\nEelnenu lugemise järel võib jääda mulje, et konverents ongi miski kultuurimehhaanikute kokkutulek, kuid ürituse programmiga tutvumise järel kipub hoopis tunduma, et mehhanism on ikka ka üks väga produktiivne metafoor.\nPosted by Andres Soosaar at 11:13 Kommentaare ei ole: Links to this post\nÜhiskondlik mehhaanika XVI: kultuur kui mehhanismi...


Välisarhitektid tunnevad huvi kommunismiohvrite memoriaali rajamise vastu\nMärtsis välja kuulutatud kommunismiohvrite memoriaali ja ohvitseride mälestusmärgi ideekonkursi vastu on lisaks Eesti arhitektidele huvi üles näidanud arhitektid Ameerika Ühendriikidest, Itaaliast, Hispaaniast, Lätist, Makedooniast ja Fidžist. Oma osalemissoovi on põhjendatud peamiselt huvitava väljakutsega väärika memoriaali rajamiseks.\nIdeekonkursi žürii esimehe, Tunne Kelami sõnul on kommunismiohvrite memoriaali rajamine meie rahva jaoks märgilise tähendusega. „Eesti memoriaal, mis lähtub Riigikogu avaldusest (18.06.2002) okupatsioonirezhiimide kuritegudest Eestis, kehastab kõige autoriteetsemal tasemel õiglust ja moraalset selgust meie lähimineviku suhtes. Sellisena on ta suundaandev Eesti tuleviku ehitamisel, eriti järeltulevate põlvedele kasvatamisel“, tõdes Tunne Kelam. Zürii esimehe hinnangul on tulevane memoriaal austuse ja solidaarsuse avaldus kõigile neile, kes kommunistliku režiimi tõttu on kannatanud ja jätkuvalt kannatavad, sest erinevalt natsismist on kommunistlikud diktatuurid veel täna sünge reaalsus sadade miljonite inimeste jaoks.\n„Julma vägivalla ja ebaõigluse lugematute ohvrite saatust ei saa ega tohi unustada. Kommunimiohvrite memoriaali rajamise eesmärk on meie rahva ühendamine inimväärikuse ja solidaarsuse alusel, kindlasti mitte lahutamine. Tõsi, eesti rahvas ei ole takerdunud minevikku, vihkamisse või ebaõigluskompleksi nagu mõned ikka veel väidavad, kutsudes üles minevikust üle saama ning keskenduma tuleviku ehitamisele. Just katsed minevikku ja tulevikku kunstlikult lahutada soodustavad ebakindlust, süvendavad ebaõigluse tunnet ja tekitavad sisemisi lõhesid. Kommunismiohvrite memoriaal aitab teadvustada, millised kandvad väärtused on vabadus ja inimväärikus, vastutus ja solidaarsus ning kuidas neid endastmõistetavaks pidades võib nad kaotada. Et jääda püsima peame teadvustama olnut, tunnetama järjepidevust oma kaasmaalaste saatusega,“ ütles Tunne Kelam.\nRiigi Kinnisvara AS koostöös Justiitsministeeriumi, represseeritute organisatsioonide esindajate, Tallinna linna ja Eesti Arhitektide Liiduga kuulutas käesoleva aasta 24. märtsil välja ideekonkursi eesmärgiga leida sobivaim lahendus kommunismiohvrite memoriaali ja ohvitseride mälestusmärgi rajamiseks Tallinnasse Maarjamäele.\nKonkursi võistlusala asub Tallinnas Maarjamäel Kesklinna linnaosas Kadrioru ja Pirita vahel Lasnamäe panganeemiku alumisel terrassil. Võistlusala suurus on 3,8 hektarit. Võistlusalaga tegeldes tuleb arvestada ümbritsevat Maarjamäe mälestusala ehk kontaktala suurusega 13 hektarit ning Pirita tee äärset parkimisala. Uue mälestusmärgi rajatiste kaugus praeguse mälestusala rajatistest on minimaalselt 50 meetrit. Mälestuspaigas märgitakse nimeliselt ära kommunistliku režiimi tegevuse tõttu ligikaudu 20 000 elu kaotanud isikut, kellest suur osa hukkus kodumaast kaugel ja kelle matmiskoht on paljudel juhtudel teadmata.\nOsalemistaotluste ja ideekavandite esitamise tähtpäev esitamise tähtaeg on 30. mai 2016 kell 15:00. Konkursi võitjad on kavas välja kuulutada hiljemalt käesoleva aasta juulis. Ideekonkursi preemiafond kokku on 30 000 eurot.\nKommunismiohvrite memoriaali ja ohvitseride mälestusmärgi rajamise eesmärgi kohta saab lugeda pikemalt ning tutvuda põhjalikumalt ideekonkurssi materjalidega leheküljel: https://ajaveeb.just.ee/kommunismiohvritememoriaal/


Laenupakkumiste võrdlemisel saate sirvida spetsiaalselt teie jaoks koostatud nimekirja. Võlainfo lisamine maksehäirete registrisse tõstab võlgniku soovi laen tagasi maksta. Mõelge, kas võiksite laenata rohkem Sageli on laenudega nii, et mida rohkem te laenate, seda väiksemaid intresse maksate. Laenuvõtmise vajadust tuleb kõrvutada laenu hinnaga ja mõelda, mida te sellest võidate. Väikelaenu võtmist tasub kaaluda pangast. Alternatiivina võiks kasutada käenduslaenu mõne pereliikme või hea sõbra abiga. Maksehäirega on võimalik laene refinantseerida vaid kinnisvara- või muu vara tagatisel. See näitab, et te ei suuda oma rahaasjadega toime tulla. Sõltumata laenu tüübist, ei ole kohustuste mittetäitmine kunagi nalja asi! Ära kunagi lase laenul muutuda võlgnevuseks. Raha saab kätte kodust lahkumata. Lõppenud maksehäiretega on inimestel üldiselt lihtsam. ✔ Liisitud sõiduk kuulub kuni viimase osamakseni liisingufirmale.\n. Valmistuge laenu intressimäära muutumiseks Muutuva intressimääraga laenude all mõeldakse laene, mille intress võib muutuda kui laenuandja otsustab seda teha. Siis valida endale sobiv kiirlaenufirma ja esitama laenutaotlus ning ootama vastust. Meie leheküljel välja toodud laenutüübid ja hoolikalt valitud laenupakkujad on taotlejale kasulikuks suunanäitajaks. Kiirlaen on kiiresti kättesaadav laen. Loe edasi Oled otsustanud astuda selle sammu ja võtta eraisiku laenu. Kuigi ka halva makseajalooga inimestel õnnestub mõnelt poolt laenu saada, on neile tehtavad finantseeringud üldiselt väga kõrgete intressimääradega ning vajavad tihti lisatagatist. Õppelaen on aga erisoodustusega riigi poolt tagatud laen õpilastele ning üliõpilastele, millel on madalam intress ja tasuta lepingu sõlmimine. Laenulepingu jõustumisel võtab isik omale finantskohustuse - saadud laen tuleb lepingusse sätestatud aja jooksul tagasi maksta. Väikelaenu puhul on sul võimalus suuremaid plaane ja unistusi teoks teha. Laenude refinantseerimiseks on soovitatav kasutada selleks spetsiaalselt ette nähtud laenutooteid ehk refinantseerimislaene. Tähtis on vaid, et sissetulek oleks vastutustundliku laenamise põhimõtteid arvestades piisavalt suur – klient peab olema võimeline võetud laenukohustuse teenindamiseks.\n. Kiirlaenud – kust ja kuidas leida soodsaim kiirlaen Eestis. Võrdle mitmete ettevõtetele mõeldud laenude intresse- ja tingimusi ning vali sobivaim laen oma firmale. Vaba raha, mida erakorraliste kulutuste jaoks kõrvale panna, lihtsalt pole. Laenuandjatele on sinu krediidajalugu hõlpsalt ligipääsetav, mis tähendab, et enne lepingute sõlmimist tehakse võimalikule laenusaajale makseajaloo põhjalik kontroll. Sa peaksid teadma, et suurema summa laenamine tähendab laenuandjale suuremat riski ning seetõttu saavad suuremate summade taotlused harvem positiivseid vastuseid. Uus klient saab taotlusele vastuse kohe. Tagatiseta laen paistab ainsa lahendusena - kuid paneme teile südamele - laenake alati vastutustundlikult, isegi kui te ei pea laenule seadma tagatist. BigBank Tallinn kontor SMS laenu võtmesõnad. Kui te tagasimakseid ei tee, saab pank või krediidiasutus vara võla kustutamiseks maha müüa. Internetis meie leheküljel pakutavad kõige kiiremad online laenud makstakse välja vaid minutite jooksul. Maksimaalse summa suurus, mida võib ilma tagatiseta laenata, sõltub taotleja igakuistest sissetulekutest ja väljaminekutest. Laenusummad jäävad mõistlikku vahemikku. Hobilaenude pakkumised leiad Bigbank‘ist. Laenud internetist samal päeval Me räägime laenudest, mis makstakse välja laenutaotluse kinnitamise päeval. Kõigepealt pead valima endale summa ja laenuliigi. Tagatise vastu on võimalik laenata palju suuremaid summasid ja madalama intressimääraga. Ilma tagatiseta laene kehtiva maksehäirega inimestele vastutustundlike laenuandjate poolt tavaliselt ei pakuta. Kindlasti peab olema vajaminev summa läbimõeldud. Taotlemine on kaasaegne ja käib mugavalt interneti vahendusel. Parima pakkumise leidmine vajab põhjalikku ülevaadet kõigist laenutingimustest. Ärge esitage liiga palju laenutaotlusi Iga laenutaotlus, mille te vastaval krediidiasutuse leheküljel sisestate, jätab endast maha märgi. Laenud kiirelt Kõik pakutavad laenud saab üpris kiirelt kätte. Vali laenupakkumine ja järgi instruktsioone samm-sammult. See tähendab, et ta on jäänud tagasimaksetega hiljaks või makseid sootuks eiranud.\nInimesed ei suuda kiirlaenu nõuetekohaselt täita. Koondasime kokku igaks elujuhtumiks sobivad laenud, et leiaksid omale vajaliku laenutoote internetist võimalikult lihtsalt ning parimatel tingimustel. Tagatisega laenud Laene võib liigitada jämedalt kahte kategooriasse: tagatiseta- ja tagatisega laenud. Ära püüa mitte midagi varjata. Inimesed siiski eelistavad kasutada ilma tagatiseta laene, sest laenusummad on piisavalt suured ja tingimused mõistlikud. Siin artiklis selgitame, kuidas nad töötavad ja räägime ka teistest võimalustest. Selleks, et saada teada, millal tasub valida üks või teine laen, kus saab Teile vastavatel tingimustel raha laenata ning mis pangast või krediidivahendajalt on kõige parem laenu võtta, suunduge tagasi üles ja võrrelge meie leheküljel laenupakkumisi. Juhul, kui peaksid siiski hätta jääma, oskavad krediidiettevõtte spetsialistid sind küsimuste korral nõustada, suunata ning isegi samm-sammult juhendada. Enesest mõistetavalt vajavad tõsised remonditööd märkimisväärset summat raha.. See tähendab, et baasintressi langetamise korral võivad teie laenu tagasimaksed muutuda väiksemaks. Taotluse esitamisel vali laen, mille nõuetele sa vastad ning ole enda poolt esitatud informatsiooniga konkreetne. ✔ Laenu tagasimakse periood on poolest aastast kuni seitsme aastani. • Plaanid laenud peatselt tagasi maksta, et hoida kulud võrdlemisi madalad. ✔ Sõiduk kuulub soetamise hetkest alates kohe kliendile, mitte pangale. Väikelaenud ja kiirlaenud on saadaval igasuguste summadega. Kiirlaenud – kust ja kuidas leida soodsaim kiirlaen Eestis. Täpselt selliste olukordade lahendamiseks lühikese laenuperioodiga kiirlaenud välja mõeldigi. Usaldusväärsuse näitamiseks esita laenuandjale läbipaistvad ja korrektsed andmed oma majandusliku seisu kohta. Laenud internetist Need on otseses mõttes laenud internetist. Isikliku laenuga laenate kindla summa raha kindlaks määratud laenuperioodiks. Samuti on nimetatud laenude tagasimakse tähtajadad sobivad nii lühemaks kui pikemaks perioodiks laenamisel. Suuremad summad alates tunni aja jooksul, väiksemad praktiliselt kohe. Näiteks krediidi kulukuse määra arvutamisel võetakse arvesse kõik lepingutasud, laenuhooldustasud kui ka muud kaasnevad kulud, autoliisingu või laenu puhul kohustuslik kaskokindustus ja kodulaenu puhul kodukindlustus. Terviselenuna oleks kõige mõistlikum kasutada Inbank‘i väikelaenu, sest neil saab laenu taotlemisel ära märkida, et raha läheb tervisega seotud kulutuste kattes. Vali usaldusväärne laenuandja Kuna pangad ja teised traditsioonilised institutsioonid ei taha kõrge riskiga taotlusi heaks kiita, on turule tulnud uued laenupakkujad, kes selle tühimiku täidavad. Krediidi kulukuse määra kaudu saab laenupakkumisi ühtsetel alustel võrrelda ja see on tunduvalt täpsem kui võrrelda intressi alusel.” Loe lähemalt Wikipedia lehel. Miks võtta laen, tekitada omale võlakohustus ja teha igakuiseid tagasimakseid, kui raha laenamine ei pruugi olla tingimata vajalik. Selleks tuleb valida kiirlaenu summa ja eesmärk mida hakata taotlema. Kui sul on kiiresti raha vaja pead sa esialgu tegema kalkulatsiooni, kui suurt summat ja mis eesmärgil sul vaja on. Laenud kus ei ole vaja kontoväljavõtet. Kiirlaen iseloomustab asjaolu, et laenu saab võtta ilma vara tagatiseta ning võib saada kätte samal päeval, kui oled korrektselt täitnud laenutaotluse ja ennast isiksustanud. Hariduslaenu nimetust ei tohiks segamini ajada õppelaenuga. Juhul kui sul on mõned olemasolevad finantskohustused, küsi endalt, kas uus laen on tõesti vajalik ning kas oled võimeline veel ühe laenu kuumakset tasuma. Lisaks kantakse kõik võlglased maksehäireregistrisse, mis raskendab oluliselt probleemile lahenduse leidmise protsessi. Passiivselt istumine ja oma üle jõi käivate laenude ajakohane refinantseerimata jätmine süvendab probleemi ja raskendab hiljem täbarast finantsolukorrast väljapääsu leidmist. Laenajale esitatavad nõuded on aga palju paindlikumad. Reisilaenuna sobib kasutada kõiki pankade tarbimislaene, kuid näiteks Coop Pangal on olemas eraldi reisilaenu pakkumine. See on mõistetav, kuid äärmiselt vastutustundetu käitumine! Kahjuks ei ole laenu saamine ilma tõendatud püsiva sissetulekuta võimalik mitte kusagilt. Laenupakkujad laenavad meelsamini väiksemaid summasid, eriti kui tegemist on uue kliendiga. Lõppude lõpuks võib laenuvõtja avastada end kohtust. Laen ei ole mõeldud ainult kooliõpilastele, vaid laiemale ringile, kes soovib investeerida oma tulevikku. Arvestades pangaväljavõtet ja palga suurust. Selleks sobivad renditulud, toetused, pensionid, alimendid jms laekumised. Intress on kõrgem kui panga- ja ühisrahastuse pakkumistel. Näiteks igapäevaostude tegemiseks ei pruugi väikelaen või kiirlaen olla kõige parem valik, seevastu krediitkaart võib olla sobivam. Kohustuste mittetäitmine ehk laenude maksmata jätmine toob endaga kaasa viivised ja muud lisakulud ning võib laenuvõtjale väga kalliks minna. Kinnisvara soetamisega kaasnev suurem laenusumma võib tähendada vajadust laenule lisatagatise seadmiseks või laenusummale eraisikust käendaja olemasolu. Kuigi enamik neist on hea mainega, esineb ka pettureid, kes olukorrast kasu lõigata üritavad ning erinevate skeemide läbi laenuvõtja raskelt teenitud raha oma taskutesse kühveldavad. Juhul kui samal ajal on laenutaotluse esitanud mitu inimest, kinnitavad laenupakkujad väiksemad taotlused alati esimesena. Hariduslaenust rääkides on tegemist sihtotstarbelise väikelaenuga pangast, mida pakub Bigbank. ✔ Soodne intress võrreldes kiirlaenude- ja teiste tarbimislaenudega.Pangalaenude intressid on ühed soodsaimad, kuid nõuded laenuvõtjale seevastu kõige karmimad. Laenude väljamakse kiirus sõltub aga individuaalse laenupakkuja tingimustest. See võib laenuandjate lõikes varieeruda, kuid peaksite alati uurima, missugust intressimäära nad erinevate summade puhul nõuavad. Seega, seda silmas pidades, toome sinuni mõned lihtsad nõuanded, mis abistavad sind vastutustundliku laenuandja valimisel. Miks sul just sellist summat vaja on. Sellepärast peaks enne tagatisega laenu taotlemist mõtlema hoolikalt järgi ning kaaluma võimalikke alternatiivseid lahendusi. Taotlemine on seevastu aga kõige kiirem ja mugavam. Ole läbipaistev Selleks, et laenuandja klienti usaldada saaks, peab ta kindel olema, et austad omapoolseid lepingust tulenevaid kohustusi. Kehtiva maksehäire olemasolu seevastu näitab, et maksejõuetuse tõenäosus on väga suur ning madala krediidihinnanguga inimestele üldiselt laene tavatingimustel ei väljastata. Sageli kasutavad laenuandjad Euroopa Keskpanga baasintressimäära. Tulemusena võivad laenuandjad olla laenutaotluse heakskiitmisel üsna vastumeelsed ja teie taotluse tagasi lükata. • Oled valmis laenatud summalt maksma natukene kõrgemat aastaintressi.✔ Kiirlaenud on kõige arenenum tase laenumaailmas. Tegemist on nišitootega inimesele, kes on on kirglik ja omab rohkelt elujõudu. Olenevalt teenusepakkujast võib isikusamasuse tuvastamine olla võimalik kodust lahkumata – näiteks interneti vahendusel läbi Veriff'i või DPD kulleri kaudu, kes tuleb tegema dokumendikontrolli. Ta abistab ja vastab tekkinud küsimustele. Sissekannete tegijateks on kõik krediteerijad, kel on makseraskustes olevaid kliente. Loe edasi Lähedastele laenu andmine on sageli halb mõte, sest see seab ohtu inimestevahelised suhted. Nii on laenu taotlemise avaldust krediidiettevõtetel lihtne heaks kiita. Mistahes liisingu või laenu refinantseerimisel on eriti oluline saavutada kontroll rahaasjade üle ja likvideerida probleemid erinevate maksete üle arvet pidamisel. Eeldus on kõikidele laenudele on sama. Ühekordne liitumine!✔ Vajadusel laenud sularahas. Tuleb ette hädaolukordi või saabuvad kõige hullemal ajal mõned ootamatud arved. Refinantseerimise eesmärk on koondada mitme erineva laenupakkuja käest võetud laenud ühte kohta ja asendada nad ühe soodsama intressiga laenuga, mida saab tagasi maksta pikema laenuperioodi jooksul. Kiirlaenu saab võtta ka ilma kodust lahkumata ehk ID kaardi abil või mobiil ID kasutades. Laenupakkujad ilma tagatiseta refinantseerimisvõimalusi maksehäirega inimesele enam ei paku. Rahaülekanne laekub taotluses märgitud pangaarvele. Kui ka laenuandjad arvavad sama, teevad nad Sulle meeleldi hea pakkumise. Siiski, kui teil on tõesti vaja raha laenata, võib just halva makseajalooga inimestele spetsialiseeritud laen langeda parimaks valikuks pingelisest finantsolukorrast väljumiseks. Andmeid maksehäirete kohta säilitatakse avalikult maksehäireregistris. Kiirlaen ei ole mõeldud emotsionaalseteks ostudeks. Esitama kiirlaenu taotlus isiksustada Mobiil ID Ja oodata kuni kiirlaenufirma nõustub tingimustega ja kontrollib isikuandmed Käendus on käendaja poolt antud tagatis. Võrrelge parimaid laenupakkumisi ja esitage laenutaotlus. Isiklike laenude võrdlemisel vaadake üle laenuga seotud tasud ning kontrollige detailselt laenulepingu tingimusi. Suhtle laenuandjaga alati otse. Lisaks saab laenu tagasi maksta pikema aja jooksul. See laen on hobidega seotud väljaminekute rahastamiseks kui ees ootavad uued väljakutsed ning eneseületused või soovid end rutiinist lahti murda. Lühidalt öeldes on meie poolt pakutavad laenud on mõeldud täisealistele, kelle alaline elukoht asub Eesti Vabariigis. Kõik teised teevad sissekandeid, kui nad on väljastanud arve ja pakkunud kaupa- või teenust, kuid klient on jätnud arve maksmata