Polypózní sinusitida - Otitis 2021\nPolypózní sinusitida je chronické zánětlivé onemocnění sliznice podkožních dutin (např. Čelistní, čelní). Když k tomu dojde, proliferace pojivové tkáně stěny sinusu s tvorbou polypů. Venku připomínají hrozny. Polypy se mohou objevit na pozadí cystické modifikované sinusové stěny a vzniká cystická polypózní sinusitida.\nExistují tři hlavní formy polypózní sinusitidy, v závislosti na jejich příčině:\nSinusitida, která se objevila na pozadí modifikované struktury nosní dutiny. Při zakřivení nosní přepážky je po úrazu nosu narušena normální proudění vzduchu v nosní dutině. Vdechovaný vzduch neustále dráždí sliznici, dochází k jejímu edému. To porušuje průchodnost píštěle mezi paranasálními sinusy a nosohltanem. Existuje stagnace obsahu sinusů, vzniká sinusitida. Podmínky jsou vytvořeny pro růst polypů.\nPolypózní sinusitida se může objevit v důsledku chronické bakteriální nebo houbové sinusitidy. Bakteriální sinusitida je často způsobena mikrobiálními asociacemi. Většinou existují anaerobní mikroorganismy (fusobakterie atd.), Méně často - stafylokoky, streptokoky, hemophilus bacillus. Plesňová sinusitida je mnohem méně častá, je způsobena houbami rodu Aspergillus, Candida a dalšími.\nPolypózní sinusitida může být projevem tzv. Aspirinové triády. Jedná se o stav spojený se snížením metabolismu kyseliny arachidonové v těle, projevující se imunologickými poruchami. Mezi jeho další projevy patří atopický bronchiální astma a alergické onemocnění (atopie), například pollinóza, dermatitida.\nPolypózní sinusitida se klinicky projevuje postupně. Vzhledem k tomu, že pacient roste v sinusu polypů, bolesti hlavy, těžkost v můstku nosu nebo pod zásuvkami začínají vyrušovat pacienta. Je charakterizován přetrvávajícím hnisavým nebo slizovitým výbojem z nosu. Když polypy vystupují do nosní dutiny, objeví se konstantní pocit přetížení. Je nemožné se jí zbavit pomocí vazokonstrikčních léků. Vůně je prudce snížena až do úplné absence (anosmie).\nObjeví se pocit cizorodého těla v nosní dutině. Tam může být potíže s polykáním, pokud polyp brání pohybu měkkého patra. Spánek je rozbit, celkový zdravotní stav se zhoršuje.\nS progresí onemocnění může dokončit uzavření jednoho z nosních průchodů.\nSinusitida je diagnostikována především během rhinoskopie, a pokud není informativní, je nosní dutina vyšetřena endoskopem.\nK objasnění místa, velikosti, tvaru polypů je přiřazena výpočetní tomografie paranazálních dutin. Radiografie je méně informativní, ale stále široce používaná.\nDále se provádí vyšetření alergie, aby se zjistila pravděpodobná příčina polypózní sinusitidy.\nHlavní metoda léčby polypózní sinusitidy je chirurgická. Moderní chirurgický zákrok pro tuto nemoc by měl být malý, bezbolestný, rychlý a účinný. Funkční endoskopická endonasální chirurgie splňuje tyto požadavky.\nBěhem operace chirurg zavede endoskop se speciálními miniaturními nástroji do nosu pacienta přes nos. S jejich pomocí mohou být polypy odstraněny na nejnepřístupnějších místech nosohltanu. Poranění tkání je minimální, takže doba regenerace po operaci je krátká.\nPo chirurgickém odstranění se polypy mohou objevit znovu. Proto je důležité eliminovat faktory přispívající k jejich rozvoji. Pacient by se měl vyhýbat kontaktu s rostlinami, domácími, léčivými a jinými alergeny a také by neměl užívat nesteroidní protizánětlivé léky, zejména salicyláty. V případě potřeby proveďte specifickou imunoterapii alergických onemocnění.\nLéčba chronických onemocnění nosní dutiny a paranasálních dutin je předepsána. Zejména se používají širokospektrální antibiotika (peniciliny chráněné inhibitory, fluorochinolony dýchacích cest). Antifungální léky jsou předepsány pro houbové infekce.\nAby se zabránilo opakování, musí být glukokortikosteroidy předepsány pro topické podání ve formě sprejů. Po chirurgickém zákroku se podávají nejméně 6 měsíců.\nSamošetření polypózní sinusitidy spočívá v tom, že se nosní dutina vypláchne solnými roztoky a antiseptickými látkami. Měli byste si být vědomi toho, že tepelné postupy a inhalace mohou způsobit recidivu polypu, zejména u cystických modifikovaných dutin. Stejné účinky mohou mít nekontrolované použití tradiční medicíny, zejména rostlinných přípravků a včelích výrobků. Před zahájením domácí procedury byste se měli poradit se svým lékařem.\nCystická polypózní forma chronické antrity\nCysty maxilárních dutin - jedna z nejčastějších onemocnění otorinolaryngologické praxe. O tom svědčí skutečnost, že při vyšetření zdravých jedinců je tato patologie zjištěna u 8,7-9,6% případů (Lopatin, Nefedov, 2000). Rozlišují se pravé (retenční) a odontogenní cysty maxilárních sinusů. Prvním jsou výsledkem okluze slizničních žláz, infiltraci tkání nebo vytvořena kolem zánětlivém ložisku pojivové tkáně a může být vytvořena v jakékoliv části čelistní dutiny, odontogenní cysty jsou výsledkem chronické infekce nebo vypuknutí odontogenní nesprávné vytahování horní čelisti a zuby vždy lokalizované pouze na spodní čelistní dutiny.\nPod dohledem cysticko-polypózní formy chronické antritidy bylo 36 pacientů, z toho 22 mužů a 14 žen ve věku od 14 do 65 let. Jednostranná léze byla pozorována u 25 případů, oboustranně v 10 případech. Všechny dotčené dutin - 45. Diagnóza je založena na výsledcích radiačního průzkumu, jako cysty sami nedávají klinický obraz, a to pouze ve větších velikostech, mnohosti, nebo lokalizací v pasáži druhé větve trojklaného nervu může způsobit bolesti hlavy a obličeje bolest, potíže s nasálním dýcháním. V naší studii se 30 pacientů stěžovalo na bolesti hlavy, 29 pacientů mělo potíže s nazálním dýcháním, 6 pacientů mělo obecnou malátnost, bolestivost obličeje 3, bolesti zubů -1, pocit bolesti v oblasti maxilární oblasti -1, zápach v nosu -3, snížení zápachu - 4, nazální výtok - 8, zvýšení tělesné teploty - 3. Takový rozmanitý klinický obraz je způsoben faktem, že v naší studii byly cystické formace kombinovány se sliznicovou hyperplazií a / nebo výskytem výpotku jako pacienti léčeni v období exacerbace. Výsledky přední rinoskopii byly rozptýlené v některých případech stanovených hyperemie a edému v prostřední nosní na postižené straně (15 dutin), nosní polypy (6 dutin), symptom hnisavých proužky na postižené straně (6 dutin). Anamnéza všech pacientů měla sinusitidu, předchozí akutní respirační virovou infekci (7), alergickou rinitidu (16), odontogenní infekci (4), zakřivení nosní septum (6), astma (1).\nDvojrozměrná ultrasonografie byla provedena u 36 pacientů. Standardní radiografická přímá projekce (instalace nosní brady) - 16 pacientů. Magnetické rezonanční zobrazování - 35 pacientů.\nNa rentgenogramech byly cystické útvary reprezentovány hlavně radiologickým příznakem "hemisferické ztmavnutí" (18 sinusů), s radiologickými příznaky "zatemnění zdi" a "úplné ztmavnutí" pod naší pozorností byly 4 a 3 sinusy.\nV magnetické rezonance cysty a polypy mají podobnou edematózní obraz - hypointenzivních signál v T1 a T2 v režimu hyperintensive V této studii snadno určit polohu a velikost cystické formace, a to zejména v koronárních a sagitální řez.\nNa sonogramech maxilárních dutin vykazovaly cystické formace nekonvenčně zvýšenou echogenitu v důsledku obsahu mukóz a homogenní echostruktury, což také způsobuje, že účinek dorzální amplifikace není pozorován. To vše dělá prakticky nemožné sonograficky i radiologicky spolehlivě rozlišit retenční cysty od polypů a benigních měkkých tkání.\nPřes toto, pro nás bylo zajímavé zjistit možnosti sonografie v diagnostice cyst čelistních vedlejších nosních dutin, které jsme rozdělili všechno do malé cysty (0.5-1.4sm) - 26 průměr (1.5-2.4sm) - 19, velké (přes 2,5 cm) -4. Jak je vidět, v naší studii převládaly malé a střední cystické útvary.\nPozornost byla věnována také lokalizaci cystické tvorby. Při zohlednění těchto dvou parametrů byl sonografický obraz studován.\nZ našich zkušeností a údajů z literatury vyplývá, že zobrazování pomocí magnetické rezonance je vysoce informativní při detekci cyst a polypů v maxillárních dutinách. Navíc tato metoda umožňuje spolehlivě určit jejich velikost a umístění. Na základě toho jsme porovnali data zobrazování pomocí magnetické rezonance a ultrasonografie a zjistili jsme, že cystické útvary jakékoliv velikosti lokalizované na přední stěně sinusu byly dobře vizualizovány pomocí sonografie, což zřejmě vyplývá z jejich těsné blízkosti ultrazvukového senzoru.\nKdyž jsou cystické útvary (malé a střední) umístěné podél bočních stěn sinusu, jejich vizualizace je lepší, tím vyšší jsou.\nZjistili jsme, že ultrasonografie není citlivá na malé cystické útvary, které se nacházejí v dolní části nebo podél zadní části sinusu, pravděpodobně kvůli významné vzdušné bariéře v cestě ultrazvuku k zadní části sinusu. Výsledkem je snížení rozlišení sonografie. V naší studii, v 6 sinusech, sonografie neidentifikovala malé cystické útvary umístěné podél zadní stěny a ve 2 dutinách, výsledek byl pochybný, protože určoval slizniční hyperplazii a efuzi. Je třeba poznamenat, že v přítomnosti výrazné hyperplazie sliznice a / nebo výpotku je vizualizace malých a středních cystických forem obtížná při jakékoliv lokalizaci.\nVe dvou dutinách byla výrazná hyperplazie na dně použita pro cystickou formu.\nJak bylo uvedeno výše, diferenciální diagnóza sonografického obrazu cyst, polyp a benigních měkkých tkání je prakticky nemožná. Husté útvary měly charakteristické sonografické rysy: vysoká echogenicita, jasnější obrysy.\nCitlivost dvourozměrné ultrasonografie při diagnóze cyst a polyp maxilárních dutin byla 87%, specificita -93%, diagnostická přesnost 92%.\nVzhledem k výše uvedeným skutečnostem můžeme dospět k závěru, že dvourozměrná ultrasonografie může být široce používána k diagnostice cystických forem maxilárních sinusů. Cystické hmoty maxilárních dutin, které se nacházejí podél přední stěny sinusu, jsou v 100% případů zobrazeny v ultrazvukovém vyšetření bez ohledu na velikost. Vizualizace malých (0,5-1,4 cm) cystických útvarů maxilárních dutin, které se nacházejí na dně nebo na zadní straně sinusu, není možná a za přítomnosti hyperplasie sliznice nebo výpotku je obtížné při jakékoliv lokalizaci.\nCystická polypózní sinusitida: příčiny a příznaky onemocnění, hlavní metody léčby\nInfekční-zánětlivý proces, charakterizovaný zhrubnutím nosní sliznice a výskytem polypů na jeho povrchu, se nazývá polypózní sinusitida. Nedostatečná léčba může způsobit úplné překrytí nosních kanálků v důsledku aktivního množení nádorových buněk. Když se onemocnění stane chronickým, jediným řešením problému bude provedení operace.\nCystická polypózní sinusitida\nNemoci horních cest dýchacích, vyskytující se v akutní a chronické formě, představují 15% z celkového počtu všech známých případů. A nejčastěji to je antritis.\nMaxilární dutiny jsou zapojeny do čištění a ohřevu vzduchu, který vstupuje do těla.\nPři nachlazení jsou naplněny hmoty, které jsou vhodným prostředkem pro reprodukci patogenních mikroorganismů. Nesprávná léčba nebo nedostatek léčby může být předpokladem vývoje sinusitidy. Jeho polypózní bilaterální forma je poměrně obtížně diagnostikována a lze ji léčit.\nPři patologických změnách sliznice nebo sinusů se tvoří polypy. Nemohou být vidět ani při rhinoskopii. V buněčném složení epitelu dochází k mutačním změnám.\nPolypy jsou benigní novotvary. Patologické stavy však nejsou vyloučeny, čímž se zvyšuje riziko jejich přechodu do kategorie maligních nádorů. Existuje několik druhů polypů:\nZánětlivá, která je důsledkem prodlouženého zánětlivého procesu.\nHyperplastický, jehož vzhled je způsoben zvýšením zdravého sinusového tkáně.\nNeoplastická, způsobuje degenerativní změny v atypických tkáních.\nNeoplastické polypy jsou nejnebezpečnější formou. Přiloží tumor na povrch nohy, která je jeho základnou.\nLokalizace polypů v nosu\nPokud jsou v nosu polypy, sinusitida trvá dlouho. Na místě lokalizace nádoru může být:\nPrvní rostou v labyrintu, v druhém - od nosních dutin až po průchod. Jak postupuje onemocnění, struktura tkání se může měnit a riziko dalších relapsů se zvyšuje, dokonce i po úspěšném průběhu léčby.\nHlavní příčinou možného výskytu sinusitidy je zánět, který se vyskytuje v maxillárních dutinách. Existuje několik faktorů, které mohou zhoršit situaci a urychlit projev této nemoci:\nZakřivení nosní přepážky a úzké uličky\nAlergie na užívané léky\nProblémy s nervovým systémem, doprovázené duševními poruchami\nPřítomnost cizího předmětu v nosu\nZranění nosu a okolní oblasti\nPříčiny polypózní sinusitidy naleznete v našem videu:\nCharakteristické příznaky onemocnění pomohou rozpoznat začínající zdravotní problémy. Je obtížné učinit závěrečnou diagnózu, ale alespoň jejich přítomnost vás nasměruje k lékaři. Lékařská péče je potřebná pro:\nProblémy s normálním dýcháním\nKompletní nebo částečná kongesce nosu\nPouze možnosti ústního dýchání\nPřítomnost purulentního výboje\nProblémy s rozpoznáním zápachu\nČasté bezpodmínečné kýchání\nZávažnost v čele a nosu\nPoužití vazokonstrikčních léčiv pro cystické polypózní dutiny neposkytuje žádné zlepšení. To může také být použito jako známka možného onemocnění.\nJeho akutní forma je charakterizována horečkou, intoxikací těla a podrážděností. Pro chronickou formu onemocnění je charakteristický výskyt očních onemocnění, jako je konjunktivitida nebo keratitida. Zhoršení antritis přichází v období podzim / zima.\nNa polypách v nosu na snímku\nVe většině případů je důvod, proč chodit k lékaři, příznaky vývoje onemocnění, což výrazně zhoršuje pohodu pacienta. Je možné provést kompletní klinický obraz a provést přesnou diagnostiku pouze některých diagnostických opatření:\nPočítačová tomografie nosní dutiny\nMusím odstranit polypy v nosu:\nPo diagnostice a diagnóze začíná léčba. Jeho první etapou bude odstranění ovlivňujícího faktoru, který způsobil vývoj cystické polypózní sinusitidy. V budoucnu má kurz 2 hlavní oblasti:\nPokud sinusitida nevylučuje možnost použití tradičního léku, ale jako doplněk k hlavnímu kurzu. Vzhledem k tomu, že existuje riziko komplikací, které jsou nebezpečné pro zdraví pacienta, jsou všechny manipulace, včetně babiček, povoleny pouze po obdržení souhlasu ošetřujícího lékaře.\nKonzervativní terapie při léčbě cystické polypózní sinusitidy zahrnuje užívání antibiotik (Polydex, Bioparox), léky na alergie nebo steroidy.\nHormonální nosní spreje lze použít k redukci adenoidní tkáně.\nOtolaryngolog může být manipulován tak, aby ovlivnil velikost polypu zavedením speciálního léku do jeho těla. K zastavení růstu nádorů je možné použít:\nChronická forma onemocnění je léčena kortikosteroidy. Zlepšení lze vidět na 3-4 dnech jejich přijetí. Jsou schopni zpomalit vývoj zánětu, zmírnit alergické projevy a odstranit viditelné příznaky atrofie tkání. Pro odstranění otoků sliznice může být Tavegilom, Fenistilom, Loratadinom.\nNedostatek zlepšení oproti konzervativní léčbě a rychlý nárůst velikosti polypů jsou indikátory pro chirurgický zákrok.\nOperaci lze přičíst radikálním metodám léčby. Dříve odstraněné polypy nejen zrychlily, ale také vytvořily nové.\nDnes je doporučujeme, aby lékaři doporučovali pouze v případech, kdy je normální dýchání nemožné. Odstranění se provádí několika způsoby:\nPoužitím polypoly smyčky. Poměrně rychlé a staré zařízení s vysokým rizikem zranění a bolesti.\nS pomocí holicího strojku s mikrodestikem. Tradičnější metoda, při které se provádí vyříznutí růstu, po němž následuje sání se speciálním zařízením.\nPomocí laseru. Rychlá a produktivní moderní technika s téměř žádnými vedlejšími účinky.\nTaková terapie eliminuje pravděpodobnost opakování vzniku nových polypů. Spolu s tím bychom neměli zapomínat na doplňování těla minerálů a vitamínů v těle.\nRecenze a doporučení pro odstranění polypů:\nAlternativní lék pro takovou chorobu je neúčinný, ale pomůže vám rychleji se zotavit a cítit se lépe. Pomůže vám při tomto mytí nosem bylinný odvar:\nMincovna Do sklenice vařící vody sejme 1 polévkovou lžíci. byliny a několik kapek rozmarýnu. Směs je infuzována a používána k praní 2krát denně po dobu 2 týdnů.\nZ celandinu. Ve stejném poměru se čerstvá rostlinná šťáva smíchá s vařenou vodou. 3 kapky do každé nosní dírky po dobu 2 týdnů budou postačující pro léčbu.\nHeřmánek. Na 0,5 litru vody se odebere hrst květin. Směs se uvede do varu, naplní se 1 hodinu a oddekantuje. Nos se umývá každý den po dobu 7 dnů.\nMůžete použít každý z jejich odvarů, za předpokladu, že na součásti kompozice nedošlo k žádné alergii. Inhalace páry nebo zahřátí nosu s touto formou onemocnění je kontraindikováno. V případě sinusu je možné připravit masti na bázi másla nebo vepřového tuku.\nPozdní nebo nesprávné léčení cystické polypózní sinusitidy může způsobit vážné komplikace. Mezi ně patří:\nJednostranná a dvoustranná sinusitida\nU 70% všech případů nedodržení pravidel prevence onemocnění u pacientů s cystickou polypózní sinusitidou se zaznamená relaps. Dodržování stejných lékařských doporučení, užívání předepsaných léků a absolvování úplného rehabilitačního kurzu může zaručit plné zotavení.\nPolypózní a cystická sinusitida: léčba, příčiny a příznaky\nPolypózní sinusitida je zánětlivý proces, který se děje v paranasálních dutinách.\nHlavním důvodem výskytu onemocnění způsobených ORL je blokování písků spojujících nosní dutinu s sinusy polypy.\nNové růsty mohou růst kdekoli v nosní dutině, což pacientovi způsobuje mnoho nepříjemností.\nO sinusitidě: příčiny a kód\nPolypózní sinusitida (MKB 10) je nejčastější u pacientů s chronickou sinusitidou. S dlouhým průběhem onemocnění se sliznice rozrůstá a deformuje, přičemž zachycuje téměř celý prostor uvnitř nosu. Pacient má nepohodlí ve formě obtížného dýchání. Ve vzhledu vypadají polypy jako malé růsty, které se vyskytují uvnitř sinusů a nosních pasáží.\nPříčiny polypózní sinusitidy:\nAnatomické rysy struktury nosní dutiny. Když je zakřivená cirkulace vzduchu přerušena, sliznice se často zapálí, dochází k otokům a objevují se polypy.\nHypersenzitivní nosní sliznice.\nExterní podněty ve formě pylů rostlin, zvířecích chlupů, domácího prachu.\nPenetrace do nosní dutiny patogenních mikroorganismů.\nPod vlivem vnitřních a vnějších faktorů se na nosní sliznici mohou objevit různé neoplasmy.\nCystická polypózní sinusitida je důsledkem zánětu paranasálních dutin. Běhová rýma, akutní nebo chronická sinusitida, oslabená imunita velmi často podněcují výskyt růstu uvnitř nosu. Hlavní příznaky onemocnění lze obtížně ignorovat.\nSymptomy polypózní sinusitidy:\nObtížné dýchání. Cysty naplní paranasální prostor a zastaví tok vzduchu nosními průchody.\nOpuch nosní dutiny. Pokud dojde k edému, dochází ke zvýšené sekreci mukonasální sekrece průhledné barvy.\nBolení hlavy. Kvůli překrytí nosních průchodů s polypy se v paranazálních dutinách hromadí hlen, který vyvíjí tlak na maxilární dutiny. Výsledkem je, že pacient pocítí bolesti hlavy v čelní-časové části hlavy, zhoršuje se při sklopení těla.\nPocit přítomnosti cizího předmětu v nosu. Velmi často s polypózní sinusitidou se na začátku nosních průchodů tvoří nárůsty, které mohou být nezávisle detekovány.\nPolypózní sinusitida ICD 10 je často doprovázena akumulací hnisu v maxilárních dutinách. To vede ke zvýšení tělesné teploty, snížení výkonu, ztrátě zájmu o potraviny a zhoršení celkového stavu.\nJak vyléčit tuto nemoc\nPřed zahájením léčby polypózní sinusitidy musí lékař diagnostikovat nosní dutinu.\nRhinoscopy. Vizuální prohlídka s pomocí rhinoscope vám umožní zjistit umístění polypů, abyste zjistili stupeň slizničního edému.\nRTG. Na rentgenovém snímku je možné určit, v jakých sinusách vznikly cysty nosu.\nPočítačová tomografie. Tato diagnostická metoda je podobná rentgenovému vyšetření, pouze pokročilejší.\nHlavním úkolem při léčbě polypózní etmoiditidy je normalizace dýchání pacienta a odtok mukonázálních sekrecí z nosní dutiny. V lékařské praxi existují dva způsoby léčby polypózní sinusitidy: konzervativní metoda a chirurgie.\nKonzervativní způsob léčby zahrnuje použití různých léčebných preparátů s odlišným spektrem účinku.\nAntibakteriální léky. Antibiotika mohou být používána ve formě tablet, suspenzí, kapiček a sprejů. Suprax, Amoxiclav, Amoxicillin, Sumamed jsou obvykle předepsány pro orální podání. Pro zničení patogenní mikroflóry na sliznici nosní dutiny se používá Polydex, Isofra a další drogy.\nAntiallergické léky. Antihistaminiky dobře odstraňují otoky, normalizují sekreci hlenu v nosní dutině. (alergická sinusitida)\nHormonální spreje a masti. Růst novotvarů se zpomaluje a glukokortikosteroidy mají protizánětlivý účinek.\nVasokonstrikční kapky a aerosoly. Krátce odstraňte otok a zajistěte pacientovi dýchání pomáhá vasokonstriktoru.\nPropláchnutí nosu. Odstranění nahromaděného hlenu v nosní dutině s maxilární sinusitidou pomůže umytí nosu. Pro procedury můžete použít fyziologický roztok, fyziologický roztok a odvar z heřmánku. Mytí se provádí doma nebo v nemocnici.\nLéčba bez operace se provádí pouze v případě, že polypy nezpůsobí pacientovi nepohodlí.\nChirurgie je stále nejúčinnějším způsobem, jak odstranit polyp. Operace vám umožní úplně zbavit růstu v nosu pouze jedním postupem.\nV současné době existují dva typy operací: maxillární sinusitida a operace s endoskopem.\nV tomto případě se polypy odstraní z ústní dutiny. Malý řez se provádí přes horní okraj v oblasti pátého - šestého zubu, kterým se otevře přístup k sinusům. Hnisavý hlen vystupuje skrz otvor ve stěně kosti a polypy jsou zcela odstraněny. Postup je prováděn v lokální anestézii a pacient potřebuje nějakou dobu k obnovení.\nOdstranění růstů v nosu endoskopem je méně bolestivé, ve srovnání s chirurgií sinusu. Zvláštní zařízení, endoskop s flexibilitou a manévrovatelností, je zaveden do nosní dutiny. Jedná se o malý fotoaparát, který vám umožní zobrazit na obrazovce počítače celou nosní dutinu. Speciální přesný pohyb odstraňuje polyp a malou oblast sliznice, ke které je připojena noha. Taková operace je velmi populární kvůli nízkému traumatu a rychlé obnově stavu pacienta.\nPo odstranění polypu vyžaduje nosní dutina zvláštní péči. Preventivní opatření ve formě nosní hygieny zabrání vzniku nových růstů a posílení nosní sliznice.\nCystická sinusitida má podobný klinický obraz s chronickou polypózní sinusitidou. U každého typu onemocnění v nosní dutině se vytváří růst, který brání odtoku hlenu a neumožňuje pacientovi normální dýchání.\nRozdíl je v tom, že s cystickou sinusitidou se vytvářejí malé sáčky - cysty naplněné uvnitř tekutinou.\nCysta je tvořena následovně: v důsledku zduření sliznice se výtokové kanály žláz překrývají a tekutina se v nich akumuluje. V důsledku toho se potrubí roztahuje a získá se cysta.\nCystická sinusitida se léčí hlavně chirurgicky - cysta je jemně odstraněna z vnitřního povrchu nosní dutiny endoskopem nebo skalpelem.\nPolypózní etmoiditida se nejčastěji objevuje u lidí s oslabeným imunitním systémem, v poruchách struktury nosní přepážky, často s infekčními onemocněními. Abyste předešli problémům s nosní dutinou, musíte provést jednoduchá preventivní opatření.\nNespouštějte normální rýma. Velmi často lidé, kteří utrpěli virové onemocnění, nedokončují léčbu nachlazení. Jako výsledek, v sinuses hromadí hlen s nečistotami hnisu, tam je jednostranná nebo bilaterální sinusitida. Nosová sliznice přestává plnit svou hlavní funkci, na ní se začínají objevovat různé neoplasmy.\nPokud jsou v struktuře nosní přepážky zjištěny nedostatky, je nutné přijmout opatření k jejich odstranění.\nPosílit imunitu. Vyvážená strava, komplex vitamínů a minerálů zvýší odolnost těla proti různým infekcím.\nZabraňte suché nosní sliznici. Sliznice působí jako druh bariéry, která brání vnikání virů a bakterií do lidského těla. Proto lékaři častěji doporučují větrání místnosti, procházku na čerstvém vzduchu, provádění hygieny nosu po návštěvě veřejných míst.\nPolypózní sinusitida je mnohem snazší léčit v počáteční fázi onemocnění. Proto byste neměli odkládat návštěvu lékařské instituce, když se objeví první příznaky polypózní sinusitidy.\nZávěr: CT obraz chronické hyperplastické cystické polypózní sinusitidy v maxillárním sinu vlevo.\nObrázek dvoustranné chronické hyperplastické rinitidy. Concha bullosa sekundární turbinát.\nDoporučení: -konzultace ORL lékaře. CT temporomandibulárního kloubu v dynamice.\nKlíčové obrázky s vysvětlením:\nNa čelní části v maxillárním sinu vlevo od spodní boční stěny je definována abnormálně zaoblená forma s odlišnými, dokonale konturními, středně hustými, homogenními strukturami - polyp cyst. (červená šipka).\nNěkolik definováno níže parietální stínící procházení na středové stěně sinus - (. Zelenou šipkou) polypů Buňky byly ponechány Galera (žlutá šipka) se zánětem v dutině. Vzácná anomálie, při níž nejsou Galerové buňky zcela tvořeny (modrá šipka)\nCystická polypoidní sinusitida poměrně častá kombinace forem chronické sinusitidy, a dokonce i CT čelistního kloubu, není vždy možné odlišit cystu z polypů u předoperačního fázi, takže mezisoučtu a celkové zastínění lumen čelistní dutiny, je důležité, aby se CT TMJ v dynamice po terapeutickou úlevu akutní procesu, kdy většina části edému a exsudativního (tekutého) komponentu jsou vyloučeny. Předpokládá se, že tvoří cysty (v béžovém kruhu), polypy (kroužil v šedé barvě).\nTaké má pacient chronický zánět vedlejších nosních dutin (hyperplastickou červených hvězd), což je odchýlil septa (zelená šipka) a paradoxní střední skořepy strukturu Concha typu bulosa.\nNa prezentovaných CT skeních s "3D" rekonstrukcí je objem maxilárních dutin vpravo a vlevo v normálním rozmezí. V levém maxilárním sinu se redukuje pneumatika, určuje se temnota průměrné hustoty, heterogenní struktura, s relativně vyrovnanými, jasnými obrysy, různých velikostí, zaobleným tvarem, více v dolní alveolární zátoce. Pro všechny stěny sinusu je určeno také zanedbatelné ztmavnutí v blízkosti stěny, s výjimkou horní stěny.\nZahnutý proces je neporušený. Úroveň dna maxilárních sinusů je nižší než u dna nosní dutiny. Přírodní píštěl s nosní dutinou lze vysledovat.\nNa levé straně jsou stěny buněk mřížového labyrintu jasné, dokonce ani pneumatizace není omezena. Kolmá deska ethmoidní kosti je relativně plochá.\nPravé stěny maxilárního sinusu nejsou deformovány, pneumatizace se nezmenšuje. Hallerovy buňky jsou definovány. Zahnutý proces bez vlastností. Stěny mřížového labyrintu s hladkými, jasnými obrysy, pneumatizaci se nezmenšují.\nDutiny hlavních dutin s poměrně hladkými, čistými stěnami, pneumatizaci nejsou přerušeny.\nV čelních dutinách nebyly nalezeny žádné patologické změny, pneumatizace v plném rozsahu.\nBow of conchs:\nVpravo je dolní skořepina mírně zvětšená, hyperplastická, díky níž je dolní nosní průchod mírně zužován. Střední skořepina vlevo není zvětšena.\nVlevo: dolní nosní konce mírně zvětšená. Průměrný nazální dřez bez rysů, nosní průchody jsou poněkud zúžené.\nNosní přepážka není mírně zakřivená.\nCharakteristika léčby polypózní sinusitidy\nPolypózní sinusitida je zánětlivá událost, která se vyskytuje u dvou nebo jednoho paranasálního sinu. V důsledku zánětu se polypy objevují a rostou. Takové nádory v nosohltanu jsou běžné, zvláště u mužů. Sinusitida s proliferací polypů je často asymptomatická a je diagnostikována pouze tehdy, když se objevuje chronická klasická sinusitida.\nENT lékaři identifikují následující nejzjevnější příčiny nástupu onemocnění:\nPorušení mikrocirkulace vzduchu v nosních průchodech, která se objevila jako důsledek strukturálních rysů nosohltanu. Může být získán v důsledku poranění nebo vrozené vady. Při výrazném zakřivení nosní přepážky je jemná membrána sinusů a nosních kanálků podrážděna kvůli nesprávně vytvořenému proudu vzduchu při vdechování. Časté dýchání vede k otokům, poškozené výměně vzduchu a odtoku sliznice a v důsledku toho se vytvářejí nejprve malé a pak velké polypy.\nAspirinová intolerance a chronický bronchiální astma. V důsledku chronického onemocnění spojeného s alergickými reakcemi a patologie produkce kyseliny arachidonové dochází k polypózní sinusitidě.\nMykotický nebo bakteriální zánět nosních kanálů. Hnisavý výtok po dlouhou dobu bez léčby dráždí sliznici, což vede ke vzniku patologických růsů - polypů. Houbová léze nosu je vzácná, ale také vyvolává polypózní růst. Bakterie, které také vyvolávají takové růsty, jsou Streptococcus, Pseudomonas purulentní a také Hemophilus bacilli, Staphylococcus, Moxarella.\nNěkdy je obtížné se zbavit chronické polypózní sinusitidy. Je nutná konzultace s příslušným odborníkem a přemýšlivý, selektivní přístup k léčbě.\nChcete-li pochopit, že růst polypů začal v nosu, můžete pro některé příznaky:\nnazální kongesce, dočasné nebo trvalé;\nporušení vůně až do úplné ztráty;\npocit, že cizí těla jsou přítomny v nosních průchodech;\nnažloutlé nebo zelené tekuté slizniční výtoky se specifickým zápachem, pokud se choroba postupuje proti purulentnímu zánětlivému procesu;\nbolest v dutinách, která se může rozšířit až do uší nebo hlavy;\nněkdy dochází k ucpání uší;\nzměna hlasového stromeu v důsledku odstranění jedné části sinusu z dýchacího procesu;\nSpektrum těchto příznaků může být přičítáno chronické únavě kvůli špatnému spánku a nedostatku kyslíku, což negativně ovlivňuje celé tělo pacienta. Při akutním průběhu onemocnění dochází k ostrému a výraznému zvýšení teploty. V chronickém procesu zvýšení teploty není zaznamenáno.\nJak se vyrovnat s patologií ORL\nLéčba polypózní sinusitidou by měla být předepsána pouze lékařem po vyšetření a nezbytnými vyšetřeními. Závisí to na příčině, která vedla k patologickému proliferaci polypů. Kromě farmakoterapie je často nutná operace, protože polypy pěstované v nosu nemohou zmizet.\nPokud se polypy nekontrolovatelně rozšiřují v důsledku narušení struktury nosní přepážky, je nutná jejich chirurgická korekce - submucozální christotomie nebo septo-plastika. Současně provádějte polypektomii, tj. Odřízněte polypy. Po operaci nepotřebuje tato léčebná terapie tuto patologii.\nPolypózní sinusitida houbové nebo bakteriální povahy je léčena odlišně. Pokud je v nosu zánět a polypy kvůli bakteriální infekci, jsou potřeba antibiotika. Aplikujte respirační fluorochinolony (Levofloxacin, Moxifloxacin), stejně jako léky s penicilinovou skupinou (Amoksilav).\nPro zlepšení průběhu patologie a urychlení procesu její eliminace se do antibiotik přidávají lokální kortikosteroidy. Pomáhají rychle odstranit otoky, normalizovat odvodnění nosních cest, snížit zánětlivý proces.\nZákladní antimykolytika - Amfotericin B a flukonazol mohou pomoci při slizování houbovitých sliznic komplikovaných polypy. Chcete-li odstranit zánětlivé sekrece sliznice, aplikujte roztoky na praní a kapky na bázi soli nebo mořské vody.\nAlergická houbovitá sinusitida\nTato patologie je výsledkem:\nPacienti se často stěžují nejen na nosní kongesci, ale také na sýrový výtok spojený s aktivní reprodukcí patologických hub. V tomto případě je důležité odstranit exacerbace napadení pollinózy a bronchiálního astmatu.\nFluticason nebo mometason se injektují do nosních průchodů pacienta před operací k odstranění polypů. Několik dní před kardiální léčbou se podává intravenózně podávání prednisonu nebo dexamethasonu. Souběžně s užíváním antihistaminových léků - Claritinem, Zodakem nebo Zyrtecem, stejně jako glukokortitosteroidními sprejmi usnadňuje dýchání. Krátkodobé nadšení a zlepšení dýchání pomáhají vazokonstrikčním kapek, ale nemohou být užívány po dlouhou dobu.\nLéčba alergické houbové sinusitidy je časově náročný a poměrně komplikovaný proces, protože houba je obtížné překonat. Během léčby je hlavní věcí kombinovat zrušení provokativních faktorů - antibiotik, stejně jako celková posilující léčba a terapie vitaminem. Kromě antifungální léčby provádějí také desenzibilizační terapii zaměřenou na snížení citlivosti těla na specifický alergen.\nPři odpovídající terapii je prognóza návratu velmi příznivá, a to i v případě, že existuje chronická alergie. Hlavním úkolem je identifikovat příčinu onemocnění a patogenních látek v ORL a odeslat léčbu, aby se odstranily všechny příznaky.\nLéčba cystické polypózní sinusitidy\nKromě polypů v nosních průchodech v důsledku zánětu a cyst mohou růst. Cystická sinusitida se projevuje výskytem menších a větších cyst, odlišujících se od polypů pouze jejich substrátem. Jedná se o vaky plněné tekutinou, které se tvoří v sliznici. Žlázy v nosu vytvářejí tajemství, které čistí sliznici z prachu. V důsledku edému dochází k zablokování kanálku žlázy. Tekutina se hromadí ve vylučujícím kanálu, zvyšuje její stěny a vytváří cystickou novotvar.\nPouze při pohledu od lékaře nebo rentgenu nosohltanu bude jasné, jaký druh nádorů je přítomen v nosních kanálech pacienta. Za prvé, v přítomnosti jak polypů, tak i cyst, je nutné odstranit edém léky a případně vyloučit sekreci. Pak se provádí chirurgická intervence, protože cysty a polypy se nevyřeší.\nOperace cyst je podobná eliminaci polypů. Ale polyp je odstraněn z nohy a části sliznice, kde roste. Při odstranění cysty z nosu je důležité jej vyprázdnit z kapaliny a vyjmout celou formovanou sáčku. Operace se provádí pomocí endoskopu nebo se provádí otevřený maxillární sinus.\nEndoskopická metoda je jemnější. Jsou nutné řezy. S pomocí endoskopu a kamery doktor zjistí, že odstraňuje jakékoliv vady na sliznici. Díky své flexibilitě vám endoskop umožňuje eliminovat růst v těžko dostupných místech.\nMaxillary tomus zahrnuje řezání malého prostoru pod horním okrajem, aby byl umožněn přístup k nosním dutinám. Lékař odstraňuje sekrety hnisu ze sinusů a také resekuje sliznice, které jsou hypertrofovány polypy a cysty.\nTypy sinusitidy s cysty a různými polypy jsou chronické, mohou mít prodloužené remisie a ostré exacerbace. Proto i po operaci, kdy se zdá, že doktor odstranil všechno, co bylo v nosu nadbytečné, je nutné sledovat stav nosohltanu a provést profylaxi, navštívit lékaře a nepoužívat nevyzkoušené metody tradiční medicíny, které mohou pouze zhoršit stav sliznice a vyvolat nový růst spojivosti tkáň ve formě polypů a cyst.\nJediné, co se doporučuje, je vyčistit nos s antiseptickými nebo fyziologickými roztoky jako profylaxi a normalizovat práci sliznice poškozené po operaci.\nVýjimky sliznic různých tvarů (obvykle válcové nebo kulaté) a velikosti se nazývají polypy, což je stav těla, ve kterém se polypy stávají multipolypózou. Pokud zánět nosní sliznice (rinitida) a paranasální dutiny (sinusitida nebo pansinusitida) probíhá na pozadí polypózy, diagnostikuje se nemoc jako polypózní rhinosinusitida.\nTypy a příčiny polypózy\nPodle oblasti sliznice ovlivněné procesem hyperplasie může být polypóza solitární a difúzní. Jediný nebo jediný se vyskytuje, když se objeví jediný polyp v nosní dutině nebo paranasálním sinu. Pokud existuje více polypů, pak se polypóza nazývá difuzní. Polypózní rhinosinusitida se týká difuzní formy.\nČetnost tohoto jevu se pohybuje od 1 do 4% a u mužů se polypóza vyskytuje 2-4krát častěji než u žen a ve věku od 30 do 60 let. Hlavním důvodem je endokrinní (hormonální) faktor, i když stále neexistuje přesné vysvětlení mechanismu růstu slizniční vrstvy.\nPolypóza se postupně tvoří v průběhu několika let v důsledku dlouhodobého podráždění slizniční vrstvy. Jeho výskyt může být způsoben chronickým vlivem jak jednoho faktoru, tak komplexu několika příčin.\nNejčastější příčinou jsou infekční onemocnění nosohltanu a paranasálních dutin. Virově-bakteriální nebo houbovitý runny nos, sinusitida nebo pansinusitida, které se rozvíjejí častěji 3-4 krát za rok nebo se stávají chronickými, mohou vést k nárůstu růstové vrstvy sliznice.\nKromě toho se nevhodná nebo nedostatečná léčba často stává příčinou přechodu akutní formy onemocnění na chronickou. Proto je proces zveličování a zbytečné pro fungování regenerační sliznice reaguje na neustálý průběh zánětu.\nJiné příčiny polypózní proliferace jsou v určitých anatomických rysech struktury nosní dutiny a přídavných sinusů. Toto může být zakřivení nosní přepážky, zejména v horních částech, což je často příčinou trvalého mechanického poškození sliznice, což vede k její hyperplazii. Poruchy struktury joana, přítomnost cyst v paranazálních dutinách, další výtokový kanál také přispívají k polypóze.\nSoučasně může být významná velikost polypů, zejména těch, které se vyskytují uvnitř paranasálních dutin, což významně komplikuje jejich přirozené čištění. Nedostatečná drenáž, chronický zánět vede k ještě výraznějšímu podráždění sliznice a růstu polypů. Objevuje se tedy začarovaný kruh, jehož cesta sestává z komplexu, včetně radikální léčby.\nKlinický obraz polypózní rhinosinusitidy\nToto onemocnění, jako polypóza sliznic jiných orgánů, se vytváří po dlouhou dobu. Stížnosti se postupně objevují, jak se klinický obraz rozvíjí. Pokud se příčina hyperplasie sliznice stala chronickou rinitidou nebo pansinusitidou, pak jsou na prvním místě symptomy těchto onemocnění.\nBěhem období exacerbace se klinický obraz skládá z intoxikačního syndromu (horečka, bolest hlavy, nevolnosti) a charakteristických příznaků spojených se zánětem sinusů paranasalu. Pansinusitida se projevuje bolestí v oblasti dutin, zvýšenými pohyby hlavy, pocitem tlaku, výskytem hustého hnisavého výboje, přetížením nosu, změnou hlasu a zhoršením pachu.\nPokud se během chronické rinitidy nebo pansinusitidy začne růst sliznice, pak mezi obdobími exacerbací nedojde k úplnému zotavení. Hyperplázie a výskyt polypů je chronickým zaměřením infekce, neustálým ohrožením zdraví a nárůstem akutních period, což vede k chronické rinosinusitidě polypózy.\nNavíc, difuzní polypóza v paranazálních dutinách mechanicky narušuje jejich normální drenáž a pansinusitida s charakteristickými symptomy, i když vyhlazená, je také přítomna v dobách remise.\nPři normálním blahu bez syndromu intoxikace se pacient začíná stěžovat na rostoucí přetížení nosu. Polypózní povaha pansinusitidy je charakterizována dvoustranným přetížením bez ohledu na roční období nebo denní čas. Pokud polypóza postihla horní části nosní dutiny, pak je pocit pachu narušen a poté ostře redukován, což vede k trvalé změně v chuti.\nExistuje časté a opakované kýchání, které vyžaduje další diferenciální diagnostiku s alergickou rýmou nebo sinusitidou. Pak člověk začíná být narušen trvalým sliznicím nebo mukopurulovaným nazálním výbojem.\nVzhledem k růstu polypů se tyto příznaky zhoršují a návštěva lékaře se stává nevyhnutelným. Ale poradit se s lékařem ORL by měl mít najevo první příznaky polypózní rhinosinusitidy. To pomůže provést včasnou diagnózu a zahájit léčbu.\nDiagnóza polypózní rinosinusitidy se skládá z několika fází. První je pohovor s pacientem, vyjasnění povahy stížností, objasnění doby jejich výskytu a určení charakteristik průběhu onemocnění. Pak lékař ORL provede vyšetření rhinoskopií. Tato fáze umožňuje diagnostikovat přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu, stejně jako hyperplazii nosní sliznice a povahu polypů.\nK objasnění diagnózy se provádí endoskopické vyšetření, které umožňuje vizualizovat polypy ve všech částech nosní dutiny. Pansinusitida nebo polypózní růst paranazálních dutin se zjistí pomocí ultrazvuku a nejpřednostnější výpočetní tomografie nebo MRI.\nLéčba polypózní rhinosinusitidy\nToto onemocnění se vyznačuje dlouhodobým průběhem, a to i při neustálé komplexní léčbě, což se vysvětluje prevalencí chronického patologického procesu. Cílem léčby je zpomalit hyperplasii sliznice a vznik nových růstů, stejně jako odstranit stávající polypy, které narušují normální fungování nosní dutiny a paranazálních dutin.\nRadikální metodou nebo operací je odstranění polypózních výrůstků endoskopickou metodou. Současně korekce stávajících anatomických defektů. Tím nedochází k 100% výsledku, protože proces je difúzní a na místě odstraněných polypů se vytvářejí nové.\nHlavním směrem léčby je konzervativní léčba. Je určen k léčení pansinusitidy, k zastavení hyperplasie nosní sliznice a sinusů v celé oblasti.\nZa tímto účelem se v každém konkrétním případě vypočítají dávky hormonálních činidel, antibiotika (pro chronickou infekční sinusitidu) a antifungální léky. Ve většině případů je terapie složitá a konzervativní metody prováděné po mnoho let jsou pravidelně doplňovány radikálním odstraněním polypů.\nPacienti, kteří trpí polypózní rinosinusitidou, byli u lékaře ORL pozorováni po celý život. Měli by být pravidelně vyšetřováni (1x za 3 měsíce) a opravit léčbu, stejně jako přísně dodržovat všechna lékařská doporučení. Jen za těchto podmínek se jejich život stane plným a odpuštění nemoci bude dlouhé.\nPříčiny, symptomy a léčba polypózní a cystické sinusitidy\nPolypózní sinusitida je zánětlivá onemocnění paranasálních dutin. Vyvíjí se kvůli překrytí kanálků spojujících sinus s polypy nosní dutiny. Polypy, na druhé straně, jsou zarostlé sliznice, které ztratily schopnost vylučovat hlen a hromadí je samy o sobě. Nejběžnějším případem je tvorba polypu v maxillárním sinu.\nAlergická rýma nebo astma.\nHlavním predisponujícím faktorem pro růst polypů je přítomnost chronického alergického edému, které zahrnují alergickou rhinitidu nebo bronchiální astma.\nVirové infekce nebo trauma nosu.\nPokud se navíc v těle objevují ložiska chronické infekce, může zhoršit vývoj polypózní sinusitidy. Také různé nesrovnalosti v struktuře nosu, ať už je to zakřivení nosní přepážky nebo hypertrofie nosního konce, přispějí k celkové komplikaci onemocnění.\nKdyž se kombinuje s přítomností polyp, který roste v nosní dutině a zakřivení nosní přepážky, může se jeden z nosních průchodů polypu zcela překrývat, což vede k úplnému zastavení dýchání na jedné straně.\nPo ukončení přiměřené ventilace se zvýší výskyt zánětlivého procesu v paranasálním sinu, čímž vznikne jakýsi bludný kruh - zánět podporuje růst polypů a polypy, inhibuje dýchání, zvyšuje zánět.\nVzhledem k tomu, že polypózní sinusitida je zpravidla komplikací již existující chronické rinosinusitidy, nevyvolává žádné příznaky, které by způsobily, že osoba naléhavě vyhledá lékařskou pomoc.\nSymptomy polypózní sinusitidy\nNicméně, pokud se sinusitida nebo jiná sinusitida najednou nevyléčila včas a on se stal chronickou formou, můžete si všimnout řady příznaků:\nJak bylo zmíněno výše, polyp může zcela zablokovat jeden z nosních průchodů. Tato situace povede k výraznému zhoršení dýchání. V tomto případě se tělo bude snažit zaplnit nedostatek kyslíku, nucením člověka dýchat ústy;\nExtra otoky, ke kterým dochází při sinusitidě, pomohou produkovat obrovské množství průhledné, světlé barvy, které občas změní světlo na žlutou;\nS růstem a vývojem polypů mohou zablokovat všechny důležité nosní cesty, což povede k obtížnému odtoku sekrecí. Časem se tekutina stává spoustou. Navíc je vynikajícím místem pro bakterie a postupně se hnízdí. Zvyšující se tlak hnisavých hmot způsobuje silné bolesti hlavy;\nPři samostatné prohlídce nosních průchodů si někdy můžete všimnout malých zaoblených útvarů. V tomto případě můžete mít pocit, že v nosu je cizí předmět;\nPřítomnost trvalého zánětu v nosní dutině vede k výraznému zhoršení pocitu pachu. V těžkých případech může pocit pachu úplně zmizet a protože smysl pachu hraje velkou roli ve vnímání chuti jídla, chuť se může také změnit;\nV souvislosti s vypnutím jedné nebo dokonce několika sinusů z dýchání dochází ke ztrátě jejich rezonátorové funkce, což vede ke změně v hlavě hlasu;\nKdyž se v sinusu objeví hnis, lze pozorovat příznaky intoxikace těla: horečka, letargie, ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku.\nJak vyléčit polypózní sinusitidu?\nHlavním úkolem léčby polypózní sinusitidy je obnovení normálního provzdušňování dutin a práce sliznice. K tomu použijte dvě metody - konzervativní a funkční.\nKonzervativní metodou je použití různých léků, obvykle ve formě kapiček a nosních sprejů.\nPro zničení mikrobiálních infekcí se používají antibiotika.\nBronhomunální pro děti\nOperace odstranění cystů sinus cysty: indikace, průběh a typy, rehabilitace\nJak léčit nachlazení na rtech během těhotenství: účinné a bezpečné prostředky\nMukaltin - z jakého kašle si vzít. Léčba všech typů pilulky proti kašli Mukaltin - návod k použití\nTipy pro rodiče: jak umýt nos s dětským fyziologickým roztokem\nPři projevech prvních příznaků nachlazení doporučují lékaři užívat antivirové léky. Tyto prostředky patří do skupiny léků, které se používají pro terapeutické a profylaktické účely.\nCo dělat, pokud máte břicho na hlavě?\nIsofra - pokyny k použití, indikace, kontraindikace, recenze


Uklidnění před bitvou? Napoleon používá jojo! – EpochálníSvět.cz\nNedělní dopoledne 18. června 1815, belgické Waterloo. Francouzští pěšáci obsazují pozice, dělostřelci netrpělivě čekají na rozkaz z palbě. Někteří z nich vytáhnou z kapes dva spojené disky a na provázku je spouštějí dolů. Hrou se snaží zažehnat myšlenky na to, že zanedlouho možná zemřou…\nVelká francouzská revoluce přinutí některé šlechtické rodiny opustit Paříž. Také Motierovi v létě roku 1792 nakládají zavazadla do kočáru. „Nasedni už, odjíždíme,“ pobízí matka Adrienne 13letého Georgese Washingtona (1779–1849), který chodí kolem vozu a prohání podivnou hračku na provázku. Teď ji rychle schová do kapsy. Nesmí odjet bez ní!\nRodina slavného francouzského generála Gilberta du Motier, markýze de La Fayette (1757–1834), hrdiny z americké války za nezávislost, prchá do Flander. I tam si markýzův syn hraje s podivnou hračkou. Na konci 18.\nstoletí téhle hře propadají všichni.\nPři hře nemyslí na smrt\nFrancouzského císaře Napoleona I. Bonaparta (1769–1821) nezlomila ani abdikace a vyhnanství na ostrově Elba. 20. března 1815 znovu vstupuje vítězně do Paříže. Ví, že jediný způsob, jak se udržet na trůnu, je silná armáda. Během tří měsíců shromažďuje na 200 000 ozbrojených mužů. 18. června 1815 se schyluje k rozhodující bitvě s protinapoleonskou koalicí.\nCísař nyní nervózně přešlapuje, až nakonec vytáhne z kapsy spojené dřevěné kotoučky s provázkem a začne si s nimi pohrávat. Monotónní hra ho uklidní. Jeho vojáci si krátí čas úplně stejně.\n„Nemyslím díky tomu na smrt,“ svěřuje se jeden francouzský důstojník druhému.\nHračka se dostane i přes oceán do Nového světa. Kdo a kdy ji tam přivezl, není jasné. Mohl to být klidně La Fayette, který v Americe pobýval poprvé už v roce 1777. Dva muži, jistý James L. Have a Charles Hettrick, si pak hračku nechávají v roce 1866 patentovat. O půl století později se časopis Scientific American zmiňuje o dvou discích ovládaných provázkem, prý původem z Filipín.\nPrávě zde poprvé padne slovo jojo, což znamená „pojď“ či „vrať se“.\nAť už do USA hračka připlula odkudkoli, v roce 1928 nastartuje její obrovský boom filipínský přistěhovalec Pedro Flores (1896–1963), který v kalifornské Santa Monice pracuje jako hotelový poslíček.\nJojo zaujme děti i dospělé.\nPřed bitvou u Waterloo se jojem uklidňuje nejeden francouzský voják.\nZa boomem jednoduché hračky v USA stojí Pedro Flores.\nZoufalí trosečníci snědli kamaráda


Černá elegance pro BMW R 1200 GS a R 1200 GS Adventure | Autosalon TV\nČerná elegance pro BMW R 1200 GS a R 1200 GS Adventure\nNové příslušenství „Edition Black“ z programu originálního příslušenství BMW Motorrad umožňuje vytvořit ještě elegantnější BMW R 1200 GS a R 1200 GS Adventure.\n11.05.2018 12:44 0\nBMW Edition Black\nŠiroká nabídka kombinací představuje značné možnosti pro individualizaci. Černě eloxované a černě lakované příslušenství je nyní součástí standardní nabídky příslušenství BMW Motorrad a obsahuje položky, které jsou určené pro oba výše uvedené modely.\nDržák pro hliníkový kufr je vyroben z nerezavějící oceli a lakovaný černou barvou. Zajistí bezpečné uchycení bočních tašek Atacama, a to i při jízdě v terénu. Lze na něj také připevnit hliníkové kufry.\nHliníkový chránič motoru Enduro je vyroben z 2 mm tlustého hliníkového plátu a je tak speciálně navržen pro jízdu v terénu. Je výrazně delší a širší než standardní chránič motoru, zajišťuje efektivní ochranu před kameny a ochraňuje tak spodní část motoru před poškozením. Má černě eloxovaný povrch a jeho držák je vyroben z odolné nerezavějící oceli.\nDržák kufrů Vario se používá pro uchycení kufrů Vario a stupaček spolujezdce k motocyklu. Díky svému matně černému eloxovanému povrchu a dokonalému zpracování skvěle ladí se stylem motocyklu.\nTvar a rozměr držáků zadních stupaček odpovídá těm na sériovém motocyklu. Umožňují uchycení stupaček spolujezdce k motocyklu a jejich součástí je také ochrana kotníku. Mají matně černou eloxovanou povrchovou úpravu.\nKryt chladiče Style je vyrobený z černě lakované nerezové oceli. Kryty jsou připevněné ke kapotáži motocyklu a posilují jeho sportovní vzhled. Kryty chladičů „Style“ v černém provedení odpovídají dílům na sériových modelech Rallye a Exclusive, jsou proto vhodné pouze pro odpovídající modely.\nČerně eloxované sklopné stupačky jezdce nabízejí maximální komfort při jízdě vsedě. Při jízdě vestoje, a to zejména v terénu, jejich styčná plocha a speciální tvar zlepšují držení bot, čímž zajišťují přesnější kontrolu nad motocyklem. Pomocí šroubu je lze nastavit do tří výšek. Tyto kvalitní kované stupačky jezdce jsou vybavené výměnnými plastovými chrániči a nesou na sobě laserem vygravírovaný nápis BMW Motorrad.\nBMWBMW MotorraddoplňkydílypříslušenstvíEdition Black


Luxusní byty na prodej | Bydleteluxusne.cz\nKupte si některý z luxusních bytů na prodej a získejte jistotu příjemného bydlení na celý život. Luxusní byt můžete koupit za cenu již od 3.000.000,- Kč v různých velikostech a dispozicích.\nPokud nejste finančně omezeni, jistě vás zaujmou dražší luxusní byty o velké dispozici a užitné ploše. K takovému bytu většinou také náleží prostorná terasa nebo balkón, na kterém můžete relaxovat nebo grilovat se svými blízkými.\nNaopak pokud sháníte levnější byt, ale máte vysoké požadavky na luxus, i tak můžete svůj vysněný byt najít. Samozřejmě je však nabídka mnohem více omezené.


Ostatní aktivity | Miroslav Sacký | Lomnice nad Popelkou\nDomů » Ostatní aktivity\n- Vše -HudbaPotápěníKolaSocháníHorolezectvíTuristika\nTrochu jsem si pohrál s olivovým dřevem.\nVelikost šperků cca 5cm.\nPokud by měl někdo zájem- napište!\nČíst dál Nové šperky\nVinařské stezky 2020 - Hovorany\nVinařské stezky 2020\nVinařské stezky 2020 - závěr\n/25.9.-28.9.20/ - Hovorany\nStartovali jsme jako obvykle po bezproblémovém a rychlém naložení kol, z autobusového nádraží už v 6.22hod.\nČíst dál Vinařské stezky 2020 - Hovorany\nNěco málo o mých exponátech\nCeloživotní láska k přírodě a především k lesům (původním povoláním jsem totiž lesní technik) společně se studiem psychologie a prací s lidmi, mě dovedla až k hranicím abstraktního pohledu na "duši" dřeva, spojeného s pochopením psychických stavů svého JÁ.\nMotorová pila v mých rukou již vytváří materiální hodnoty od roku 1972 a tak právě jejím prostřednictvím jsem se odhodlal své myšlenky zhmotnit. V poslední době přibyly i jiné techniky práce se dřevem a tak v mé mini galerii můžete vidět nejen exteriérové skulptury, ale i interiérové dekorace či exponáty.\nČíst dál Něco málo o mých exponátech\nČíst dál Kréta 2007\nČíst dál Hudební vývoj\nMoje potápěčské kvalifikace\nIANTD OWD 2006 Kočárek Jaroslav\nIANTD AOWD 2008 Kočárek Jaroslav\nIANTD DFA 2008 Kočárek Jaroslav\nČíst dál Moje potápěčské kvalifikace\nEGYPT - Leden 2007 - Sharm El Sheik\n31 Led 2007\nJako čerstvý absolvent OWD, jsem celý „nažhavený“ odcestoval na jednu z nejznámějších lokalit Rudého moře.\nNutno podotknout, že vzhledem k tomu , že jsem kurz dokončil uprostřed října (teplota vody 6°C), tak jsem se na teplou vodu Rudého moře docela těšil.\nTermín zájezdu jsem nikterak neřešil.\nNakonec se nejvhodnějším termínem stal 5.leden.\nPři výběru lokality a termínu jsme celou záležitost nechali na cestovní agentuře, která se své úlohy zhostila opravdu se ctí.\nČíst dál EGYPT - Leden 2007 - Sharm El Sheik\nKurz potápění jsem obdržel od rodiny ke svým 50 tým narozeninám.\n1 Pro 2006\nJakož to člověk, který se řídí životním heslem: "Nezdráhej se veškerého poznání", jsem tento pro mě nový druh vyžití pochopitelně přivítal s nadšením.\nKurz jsem absolvoval u Snakesubu v Liberci, kde jsem zároveň i v klubu.\nZřejmě jako většina jsem tomu hned propadl natolik, že jsem si zvýšil svoji kvalifikaci.\nToto rozšíření svých vědomostí jsem opět absolvoval v systému IANTD opět v Liberci.\nJak se znám, není všem dnům konec a systém vzdělávání je postaven tak, že nikdy toho není dost!\nČíst dál Kurz potápění jsem obdržel od rodiny ke svým 50 tým narozeninám.\nThajsko - jak ho vidím já - 1998\n1 Úno 1999\nPár úvodních informací: Thajsko je země, která se hřeje na výsluní mezi nejvyspělejšími asijskými zeměmi jako je Hongkong, Jižní Korea, Tchaj-wan apod.Pomáhají jí k tomu především poměrně velké zásoby nerostného bohatství a přírodního plynu a levná pracovní síla, která je ochotna a schopna, při vytvoření dobrých podmínek státem, svobodně podnikat.Velkou podporu státu zaznamenal rozvoj turistického ruchu, který je jednou z nejdůležitějších hospodářských oblastí.Ročně navštíví Thajsko kolem 11 milionů turistů.S úspěchem vyváží drahokamy a textil, stejně ja\nČíst dál Thajsko - jak ho vidím já - 1998


Vyroste vám tu čínská pneumatikárna, oznámil Zeman v Ostravě – Novinky.cz\nPrezident Miloš Zeman zahájil v úterý svou návštěvu Ostravy oznámením, že si Moravskoslezský kraj vybral čínský výrobce pneumatik pro vybudování své nové továrny. Práci by v ní mohlo najít až 1500 lidí. Zeman rovněž vyzval zastupitelstvo města, aby podalo trestní oznámení na Zdeňka Bakalu kvůli situaci kolem těžební firmy OKD.\nZeman na krajském zastupitelstvu s moravskoslezským hejtmanem Ivo Vondrákem\nOstrava fandila kontinentům pod dohledem Barbory Špotákové\núterý 5. září 2017, 14:08 - Ostrava\nZeman do Ostravy dorazil v úterý dopoledne společně se svou ženou Ivanou. Třídenní návštěvu kraje zahájil v centru Ostravy na krajském úřadě, kde o záměru čínské firmy mimo jiné informoval. Zastupitele kraje rovněž upozornil, že jim zde chátrá na 14 zámků.\n„V Číně jsem jednal s pneumatikárnou zhruba o stejné velikosti, jako je firma Nexen, která bude investovat v průmyslové zóně v Žatci v Ústeckém kraji. A výsledek jednání zatím je takový, že si čínská pneumatikárna vybrala mezi Českem, Polskem a Slovenskem naši republiku a konkrétně Moravskoslezský kraj,“ sdělil s tím, že střízlivý počet nových pracovních míst odhaduje na 1500.\nOd moravskoslezského hejtmana dostal Zeman originální koš s houbami.\nJméno investora Zeman neuvedl, o prostory v České republice se ale podle ČTK zajímala společnost Linglong Tire. Podle dřívějších informací by se její investice pohybovala v řádu miliard korun a mohla by být umístěna v připravované průmyslové zóně Nad Barborou v Karviné.\nProblém je s umístěním pneumatikárny\nJenže moravskoslezský hejtman Ivo Vondrák (ANO) na prezidentovu informaci uvedl, že zatím je vše v řešení a je problém, kam by výrobce pneumatik svou továrnu umístil. „Zóna Nad Barborou v Karviné mu totiž nevyhovuje. Nechce sem vstoupit proto, že oni potřebují 100 hektarů ve tvaru obdélníku, což v Karviné není. Navíc tato průmyslová zóna ještě není připravena. Majitel pozemků zatím nesplnil všechny podmínky, které kraj měl k tomu, aby je mohl vykoupit,“ vysvětloval hejtman.\nA Zeman věnoval hejtmanovi dřevěnou mozaiku na zeď do kanceláře.\nZeman se zmínil i o tom, že by pneumatikárna mohla vzniknout v průmyslové zóně na ostravském letišti v Mošnově. S tím však podle prezidentových slov nesouhlasí město Ostrava. A také hejtman podotkl, že si myslí, že pneumatiky nepatří na letiště. „Určitě není vhodné, aby lidé, když vystoupí z letadla, aby cítili pneumatiky. Protože ať děláte, co děláte, tak ty pneumatiky jsou prostě cítit,“ podotkl Vondrák.\nPo návštěvě Ostravy navštíví prezident během úterý a dalších dnů také obce na Opavsku, Novojičínsku a Karvinsku.\nPři příjezdu před krajský úřad Moravskoslezského kraje\n23. 3. Alzheimerova choroba stále stojí na pokraji zájmu medicíny, byť se počet nemocných zvyšuje rychlým tempem. Změnit tento stav, především včasným odhalením plíživého onemocnění, a tím urychlit léčbu v ještě raném stadiu si vzal za cíl unikátní... Celý článek České testy pomáhají včas odhalit Alzheimerovu chorobu»


Ve srovnání nemocnic Středočeského kraje skončila Příbram na prvním místě | Náš region | Dobříšsko aktuálně\npřidáno: 04. 04. 2018\nOblastní nemocnice Příbram jako jediná získala dva certifikáty spokojeného pacienta. Jakým způsobem dotazníkové šetření probíhalo a od kolika pacientů celkem se podařilo získat zpětnou vazbu?\nPříbramská nemocnice obdržela ocenění (foto: Oblastní nemocnice Příbram)\nMladá Boleslav, Kladno, Kolín, Benešov a Příbram. Právě v těchto nemocnicích, které zřizuje Středočeský kraj, probíhalo dotazníkové šetření Kvalita očima pacientů. Podobné srovnání proběhlo naposled před deseti lety. Celkem se podařilo získat zpětnou vazbu od více než 4000 pacientů. 853 dotazníků bylo z Příbrami.\nPříbramská nemocnice se od minulých let zlepšila\nOblastní nemocnice Příbram se jako jediná z nemocnic dokázala oproti průzkumu před deseti lety zlepšit, a to přesto, že ve společnosti neustále roste očekávání. „Už tedy ten, kdo udržel spokojenost pacientů na stejné úrovni, jí musel zlepšit alespoň o to zvýšené očekávání,“ okomentoval výsledky autor dotazníkového šetření Kvalita očima pacientů RNDr. Tomáš Raiter.\nDotazník vyplňovali pacienti lůžkových jednotek při odchodu z nemocnice. Celkem na ně čekalo přes 50 otázek. Příbram měla výhodnou pozici v tom, že tento projekt poctivě realizuje již celých deset let.\nNemocnice uspěla v soutěži hned ve dvou kategoriích\nPříbramská nemocnice tak jako jediná z pěti hodnocených získala rating „významně nadstandardní“. Za nadstandardní pak byla vyhlášena ON Mladá Boleslav, mírně pod standardem skončila ON Benešov a pod standardem nemocnice v Kladně a Kolíně. Oblastní nemocnice Příbram pak jako jediná z nemocnic získala Certifikát spokojeného pacienta, a to hned ve dvou kategoriích. Jednalo se o „Sestry lůžkových oddělení“ a „Lůžková zdravotnická zařízení“. Zvláště ocenění pro sestry na lůžkových jednotkách doplňuje nedávný obrovský úspěch vrchní sestry oddělení ARO Ludmily Prokopové, která se stala vítězkou soutěže Sestra roku 2017.\n„Mimořádně silná stránka je, že všechna oddělení mají vyrovnané výsledky. To velmi oceňuji a je to výsledek dobré práce managementu. Velmi dobře tady fungují sestry, které jsou hodnoceny velmi dobře, stejně tak dodržování soukromí pacientů, což ne ve všech nemocnicích funguje. To, co by se mohlo zlepšit, problém, který trápí většinu nemocnic, a to je představování lékařů a srozumitelnost odpovědí. Lékaři s pacienty hovoří často, ale ti ne úplně všechno pochopí, a to je pro efektivitu léčby důležité,“ shrnul silné a slabé stránky příbramské nemocnice Tomáš Raiter.\nautor článku: Bc. Martin Janota | Specialista pro styk s veřejností a redakce DA


Pojďte s námi na lesní workshop! | Lesní certifikace FSC\nHomeDobré dřevoDobré dřevo 36/2013Pojďte s námi na lesní workshop!\nPojďte s námi na lesní workshop! tisknout\nJaký je rozdíl mezi FSC certifikovaným a konvenčním lesem? Co je to šetrné lesní hospodaření? Dají se u nás koupit výrobky z takto opečovávaného lesa? Tyto a mnoho dalších otázek zodpoví zájemcům účast na workshopu s terénní exkurzí Není les jako les. První workshop odstartoval již tuto středu, do září jich proběhne celkem šest.\nTermíny workshopů jsou následující:\nna Brněnsku - Středa 15. května: Brno - Líšeň (16 - 19h),\nNeděle 26. května: Bílovice nad Svitavou (15 - 18h),\nSobota 15. června: Brno (15 - 18h),\nna Svitavsku - Sobota 25. května: Brněnec (14 - 17h),\nNeděle 16. června: Březová nad Svitavou (14 - 17h),\nna území KRNAPu - Sobota 14. září: Krkonošský národní park (14 - 17h).\nAkce jsou určeny pro veřejnost, zvláště pak pro lidi žijící v blízkosti FSC lesů. Na sobotních a nedělních termínech jsou rovněž vítáni rodiče s dětmi, na které zde bude čekat řada aktivit v doprovodu lesního skřítka. Účastníci workshopu se spolu s místním lesníkem vydají do hloubi FSC certifikovaného lesa, kde se setkají s přírodě blízkým lesnictvím v praxi. V průběhu exkurze jim lesní hospodář podrobně představí jednotlivé principy FSC hospodaření. Akce na Brněnsku se konají na území FSC certifikovaných lesů Školního lesního podniku Masarykův les Křtiny, workshop na Svitavsku bude probíhat na území menších lesních majetků obecních a soukromých vlastníků Nestátní lesy Svitavsko, zářijový workshop pak v Krkonošském národním parku (KRNAP).\nNa workshop Není les jako les tematicky navazuje workshop Šetrné dřevo, který je zaměřen na rozpoznávání a správný výběr FSC certifikovaného dřeva při nákupu, také na certifikaci lesů a přírodě blízké lesní hospodaření.\nLetos se koná jeden tento workshop, v sobotu 10. srpna v rámci letního festivalu přírodního stavitelství Baobabyfest - pozvánku najdete na www.baobaby.org .\nWorkshopy Šetrné dřevo probíhají již od loňského podzimu v krajských městech. Celková účast na těchto workshopech přesáhla 170 lidí. Mezi nimi byli spotřebitelé a zájemci o šetrný životní styl, pracovníci ekologických neziskových organizací, také pedagogové a studenti se zaměřením na lesnictví, ekologii nebo ochranu životního prostředí.\nZáběr z workshopu Šetrné dřevo\nÚčast na workshopech Není les jako les i Šetrné dřevo je zdarma. Vzhledem k omezenému počtu účastníků doporučujeme přihlásit se předem, a to buď emailem na workshop@czechfsc.cz nebo telefonicky na 545 211 383. Podrobné informace o workshopech včetně místa setkání najdete na stránkách FSC ČR.


Autoškoly, autoškola – Rokycany | netkatalog.cz\nAutoškoly, autoškola – Rokycany\nChcete si udělat řidičský průkaz na motorku, auto, náklaďák, autobus nebo traktor? Navštivte kurz výuky a výcviku k získání řidičského oprávnění. Přehled autoškol v lokalitě Rokycany.\n1Pavel Šnajdr, s.r.o.\nLitohlavská 840, Rokycany-Plzeňské… Bezdlužná\nPavel Šnajdr, s.r.o., se sídlem Litohlavská 840, 337 01, Rokycany-Plzeňské Předměstí, v okrese Rokycany a v kraji Plzeňský kraj, zapsaná v obchodním rejstříku pod sp.zn. C 21872, Krajský soud v Plzni. Právní forma Společnost s ručením omezeným. Založení v roce 2008. Pracuje u nás 1 - 5 zaměstnanců.…\n371 724 669\n2Ing. Pavel Šnajdr\nLitohlavská 840, Rokycany-Plzeňské…\nIng. Pavel Šnajdr, se sídlem Litohlavská 840, 337 01, Rokycany-Plzeňské Předměstí, v okrese Rokycany a v kraji Plzeňský kraj. Právní forma Fyzická osoba podnikající dle živnostenského zákona. Založení v roce 1994. Předmětem podnikání je: Výroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3…\n3Autoškola Carvan & Carvanová\n(1) Míru 153, Rokycany-Střed Bezdlužná\nAutoškola Carvan & Carvanová, se sídlem Míru 153, 337 01, Rokycany-Střed, v okrese Rokycany a v kraji Plzeňský kraj. Právní forma Fyzická osoba podnikající dle živnostenského zákona. Založení v roce 1999. Předmětem podnikání je: Provozování autoškoly Více informací naleznete na našich…\n4Autoškola Jaroslava Benčíková1 pobočka\n(3) Strašice 296, Strašice Bezdlužná\nAutoškola Jaroslava Benčíková, se sídlem Strašice 296, 338 45, Strašice, v okrese Rokycany a v kraji Plzeňský kraj. Právní forma Fyzická osoba podnikající dle živnostenského zákona. Založení v roce 2005. Předmětem podnikání je: Výroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3 živnostenského…\n5Autoškola Jaroslava Benčíková (pobočka Radnice)1 pobočka\n(3) náměstí Kašpara…, Radnice Bezdlužná\nAutoškola Jaroslava Benčíková, se sídlem náměstí Kašpara Šternberka 67, 338 28, Radnice, v okrese Rokycany a v kraji Plzeňský kraj. Právní forma Fyzická osoba podnikající dle živnostenského zákona. Založení v roce 2005. Předmětem podnikání je: Výroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3…\nBřasy-Stupno 62, Břasy Bezdlužná\nNabízíme výcvik pro získání řidičského oprávnění skupiny B a všech kategorií motocyklů. Dále nabízíme kondiční jízdy a školení řidičů.\nautoskolapechmann.ic.cz 602 737 231\nAutoškoly, autoškola v lokalitě Rokycany – detailní popis


Kancelářský nábytek - 10 kusů - stůl - skříňka - Děčín\nHlavní stránka > Nábytek > Stoly > Inzerát č. 96874841\nKancelářský nábytek - 10 kusů - stůl - skříňka\nZachovalý a málo používaný kancelářský nábytek 10 kusů:\n2x stůl na PC (š98 x h58 x v75cm), 2x kancelářský stůl (š139 x h68 x v75cm), jeden stůl má zepředu trochu ošoupanou horní desku, 2x skříňka s dveřmi a šuplíky (š118.5 x h35 x v84cm) (š80 x h35 x v101cm), 2x šuplíky (š50 x h40 x v57cm), 2x šuplíky černé (š51 x h40 x v41cm) Preferuju osobní prohlídku a vyzvednutí. OSOBNÍ PŘEVZETÍ PO DOMLUVĚ v Rumburku\nKancelářský NÁBYTEK - OLŠE - [9.11. 2018]\nProdám kancelářský nábytek barvy olše. Dva stoly, jedna skřínka na kolečkách pod stůl. Rohová skřín, není na fotce, která propojí stoly do tvaru L. Větší skřín, pozor bez polic a dve menší skřínky. Viz. FOTO\nKancelářský nábytek pro několik kanceláří z masivu - [2.11. 2018]\nNabízím kancelářský nábytek z masivu- tmavé dřevo-HIKOR Písek v této sestavě: kanclářský stůl 160x 79 4 ks kancelářský stůl 120x80 1 ks psací stolek 80x50x výška 70 4 ks skříňka zavřená 80x42x výška 85 4 ks knihovička 80x42x výška 78 4 ks k ...\nKancelářský nábytek 2xstůl,2xbox,2xskříň - TOP - [13.11. 2018]\nNabízím k prodeji velmi kvalitní kancelářský nábytek. 2 x stůl - rozměr 200x100. 2 x pojizdný box - uzamykatelný, 2 x skříň na dokumenty - uzamykatelný. Cena za vše 4.999 kč\nELEKTRICKÝ POLOHOVACÍ STŮL PRO STANDING OFFICE - [28.10. 2018]\n2 roky starý, cca 2 měsíce používaný elekticky polohovací stůl s výkonným motorem na bytelném ocelovém T-rámu. Šířka desky 160 cm, hloubka 80 cm. Nastavitelná výška v rozmezí 68 až 119 cm. Ideální pro střídání standing office a sezení pro optimální zdraví páteře při práci. Deska stolu je opatřena dv ...\n664 56 113 x


Modrovic.cz - rekreačně sportovní areál Tesla Horní Bradlo\nvítáme Vás na prezentačních stránkách rekreačně-sportovního areálu "TESLA" Horní Bradlo.\nRekreačně-sportovní areál TESLA Horní Bradlo se nachází na úpatí CHKO Železné hory, na břehu řeky Chrudimky nedaleko Sečské přehrady, obklopen čistou a nezasaženou přírodou. Areál je svou polohou a krajinou vhodný jak pro letní pobytové rekreace, tak i pro pěší turistiku, cykloturistiku a autoturistiku. Zvláště cyklisté ocení různorodé cyklostezky po těchto jedinečných scenériích. V areálu je k dispozici free wifi síť.\nJsme připraveni Vám zajistit nejen organizovanou skupinovou rekreaci pro děti a mládež jako jsou školy v přírodě, školní výlety, sportovní kurzy, letní tábory, ale i rodinnou rekreaci, školení a prezentace pro firmy, sportovní hry a soutěže, outdorové zážitkové kurzy nebo jenom pohodové víkendové pobyty.\nV areálu samotném Vám nabízíme wellness, bowling, velké přírodní koupaliště, vyhřívaný bazén, celkem 5x oplocených a zasíťovaných antukových kurtů na tenis, volejbal, nohejbal a badminton, travnaté fotbalové hřiště, menší hotelovou tělocvičnu, fitness, 4x stoly na ping pong. Dále Vám zde nabízíme bufet s vnitřním posezením pro 50 osob a s venkovním posezením až pro 60 osob, bowling bar pro 60 osob a několik kluboven či učeben. Taky můžete využít naši jídelnu se 130 místy, kterou lze bez problému navýšit pro Vaše potřeby až na 200 osob.


Deset let burcoval fandy brněnské Komety, teď předal megafon nástupci - iDNES.cz\n3. října 2010 8:00, aktualizováno 8:00\nDeset let rozeřvával Petr Vrána (vpravo) kotel na Kometě, teď předal megafon Richardu Mášovi. | foto: Monika Hlaváčová, MF DNES\nS megafonem v ruce však rozeřvával teprve poslední tři roky. Předtím musely všechno utáhnout jen jeho hlasivky. "Na hlasivky je to docela záhul. Kolikrát jsem po zápase nemohl několik dní mluvit," popisuje Vrána. Po zápase se léčil čajem nebo slivovicí.\nKdyž dostal do ruky megafon, řval do něj stejně. "Už jsem si na to zvykl. Ale na hlasivky to přece jen trochu pomůže," pokrčí rameny. Díky megafonu si také každý zápas zaposiloval. "Stál jsem jen v tričku s krátkým rukávem a často jsem ho úplně propotil. Vždyť megafon i s baterkami váží skoro tři kila," podotýká.\nZařval si i na mistrovství světa, známí jej poznali po hlase\nChorály si dopředu nepřipravoval. Byl spontánní a snažil se přizpůsobit dění na ledě. "Nechtěl jsem řvát nějakou hloupost, která by nezapadla," vysvětluje Vrána.\nSlogany, kterými hecoval fanoušky v kotli, sám nevymýšlel. "Většinou jsme se inspirovali ze zahraničí a pak si chorály upravili," říká. Některé za ty roky zlidověly, jiné jsou úplně nové. "Třeba letos jsme v přípravných zápasech řvali chorál ze švýcarského Lausaunne. Spojili jsme ho s brněnským hantecem a doplňují ho ještě bubeníci. Je to: My jsme borci ze štatlu...," notuje Vrána.\nMá i jeden chorál, který si fanoušci spojují hlavně s ním. "V jádru kotle křičí jen se mnou na melodii Olé olé olé olé," zazpívá rozeřvávač. Chorál "Vzhůru Brno" se zase přisuzuje jinému komeťákovi. Zařve ho asi třikrát za zápas a bez megafonu. "A celá hala mu odpovídá," říká s úsměvem Vrána.\nDo megafonu si Vrána zařval i namistrovství světa v hokeji v Německu. "Organizátoři nás nechtěli pustit přímo do kotle. Stáli jsme trochu mimo, ale stejně jsme rozeřvali celou halu. Lidi se pak začali přesouvat za náma," vzpomíná. Jeho chorály byly tak hlasité, že ho v televizi po hlase poznali i známí. "Po zápase nás pochválil i Hubáček," zakření se Vrána.\nZažil pád Komety do druhé ligy, teď končí kvůli práci\nZa deset let, co fandy rozeřvává, moc zápasů nevynechal. "Domácí jsem většinou stíhal, na venkovní jsem se snažil jezdit," říká.\nKometa u něj byla dlouho na prvním místě, kvůli zápasům si dokonce bral dovolenou. Před dvěma lety však začal pracovat v bance a času měl stále méně. "Rozmýšlel jsem se dlouho, ale nakonec jsem se rozhodl skončit," poznamená. Na hokej však bude chodit dál. Jako věrný fanoušek už zažil i pád Komety do druhé ligy, letos doufá nejméně v play-off.\nKdyž se Vrána rozhodl, že po deseti letech už na Kometě rozeřvávat nebude, předal megafon dvaadvacetiletému Richardu Mášovi. Ačkoli je Máša v civilu trochu zakřiknutý, i on umí fanoušky pěkně rozhýbat. A přinesl i novinku. "Už nestojíme v centru kotle, ale pod ním, takže na mě všichni vidí," říká Máša.\nChtěli moc a nakonec neměli nic. Hokejisté Komety se v pátek proti Třinci za stavu 2:2 hnali do útoku, jenže místo...\nS hokejistou brněnské Komety Radkem Procházkou se Petra Handlová zná už ze základní školy. Posledních deset let ho...\nTradiční scénář měla premiéra hokejové Komety Brno před domácím publikem. Začala velkou slávou a skončila truchlením....\nPoslední hokejový titul získal v roce 1966 tým ZKL Brno. Nikdo si v tu chvíli nepřipouštěl, že právě ten jedenáctý je...\nNěkolik set fanoušků brněnské hokejové Komety přišlo na tradiční oslavy nového dresu pro nastávající sezonu. Využili...\nNABÍDKA PRODEJE RODINNÉHO DOMU S…


Co se špiněním po dobrání Norethisteronu? - Diskuze Omlazení.cz\nSharonka 21. 8. 2013 11:52 Ahoj, nedávno jsem byla u moře a vzhledem k tomu, že přesně v den příjezdu mi měla začít menstruace, začala jsem před dovolenou a během ní brát Norethisteron. Ten jsem poslední den dovolené vysadila a menstruace se dostavila během dvou dnů - tedy asi před devíti dny. Byla úplně normální, ale aktuálně už asi 3 dny špiním. Zatím se nijak nestresuji, ale samozřejmě bych byla ráda, kdyby to přestalo. Na internetu jsem se dočetla, že na špinění je vhodný lék Ascorutin. Chtěla bych se vás zeptat, jaké s ním máte zkušenosti? A jestli by mi pomohl, pokud by špinění nepřestávalo? Budu ráda za radu. kuliferda od 19. 3. 2011\nkuliferda 21. 8. 2013 21:05 Ahoj, Ascorutin stahuje cévy a proto při jeho braní většinou krvácení přestane.Mám s ním dobrou zkušenost, první 3 dny 3 x denně 2 tabletky a pak pár dní 3 x denně 1 tabletu a měl by být klid. Pokud ne, tak bude dobrý navštívit gynekologa, aby ti to zastavil. Ale po tom Norethisteronu bývá menstruace delší a někdy i silnější. Ascorutinem nic nezkazíš\njolca1980 21. 8. 2013 21:22 Norethisteron je dryák a rozhodí ti hormony, to špinění je normální. Askorutin je v podstatě vitamin C a mohl by pomoci, také jsem ho brala. Dej tomu pár dní, zase se tělo srovná\nSharonka 22. 8. 2013 10:57 Reaguji na kuliferda: Vím, jak říkám, zatím se moc nestresuji, protože jsem do těch prášků šla s vědomím, že po nich asi nebude vše v normálu. Kde kdo dokonce na netu psal, že měl několik měsíců rozhozený cyklus.Ale přece jen jsem se chtěla optat dopředu, kdyby problémy třeba nepřestávaly, jestli je vhodné vše nechat na matce přírodě, nebo jestli do toho pomůže zasáhnout třeba tím Ascorutinem Takže děkuji za odpověď, rozhodně mě potěšila Sharonka od 21. 8. 2013\nSharonka 22. 8. 2013 10:58 Reaguji na jolca1980: To je, brala jsem ho jen z nouze, jinak bych do něj normálně asi nešla Uvidíme, moc děkuji za odpověď Je nás už 124 896, co odebíráme newsletter Omlazení. Přidejte se k nám!


Nová linka z Prahy do Londýna. Spoj vypraví easyJet | Týden.cz\nLetecká společnost easyJet na konci října spustí další pravidelnou linku z Prahy do Londýna. Bude létat na letiště Luton. Oznámilo to Letiště Praha. Londýn je dlouhodobě nejvytíženější destinací v pražském letovém řádu, nyní tam z české metropole létá šest dopravců.\nLinka bude v provozu od 28. října a bude fungovat denně. Dopravce na ni nasadí letadla typu Airbus A320 v konfiguraci až pro 180 cestujících. Podle odhadů pražského letiště by novou linku mělo využít až 100 tisíc cestujících za rok.\nNízkonákladový dopravce tak bude létat z Letiště Václava Havla Praha na čtyři londýnská letiště, kromě novinky do Lutonu už létá na letiště Gatwick, Stansted a Southend. Nová linka do Londýna navíc nebude jedinou podzimní novinkou britských aerolinek, na podzim spustí z Prahy také nové spojení do Ženevy.\nLetiště Václava Havla v Praze v letošním prvním pololetí odbavilo více než 7,84 milionu cestujících, což je meziroční nárůst o pět procent. Nejvytíženější destinací byl právě Londýn, kam v tomto období mířilo až 95 letů týdně.\nFoto: ČTK , Soeren Stache


Stuttgartska novinka Mercedes-Benz GLE | Mafia Cars\nStuttgartska novinka Mercedes-Benz GLE\nMercedes představil jejich novou mafiánskou káru MB GLE a to ve verzi SUV. Zajímavosti je, že verze kupé si zahrála v novém filmu Jurský svět.\nMercedes-Benz faceliftoval své nejprodávanější SUV a samozřejmě i jméno, z třídy M se stalo GLE a automobilka takto mění většinu svých řad, větší bratříček od GLE je GL na, který se můžeme těšit za pár týdnu ve Frankfurtu, kde bude představen jeho facelift s označením GLS to proto, že jde o luxusní SUV a vychází tak z luxusní řady S-class, ale o tom jindy.\nGLE které na první pohled může působit stejně jako předchozí verze, ale není tomu tak, zejména přepracované přední a zadní nárazníky, rozšířené blatníky a viditelné koncovky výfukového systému vozu dodávají sportovní vzhled.\nPokud ale chcete opravdové sportovní GLE zvolte verzi GLE 63 AMG 4MATIK, která Vám nabídne výkon 410kW o objemu 5,5litrového dvakrát přeplňovaného motoru V8 AMG a 7 stupňovou automatickou převodovku AMG s pěti jízdními režimy volenými ovladačem AMG DYNAMIC SELECT\nPokud se vám to pořád zdá málo tak MB nabízí top verzi a to GLE 63 AMG S 4MATIK, který skrývá pod kapotou Biturbo a výkon 430kW a to už je slušná nálož.\nNa první pohled možná působí obě AMG stejně, ale to co se skrývá pod kapotou a označení na víku kufru dává jasnou odpověď.\nNovinkou je verze Hybrid GLE 500 e 4MATIC, tato verze používá benzinovou V6 twin-turbo s výkonem 245 kW a elektromotor o výkonu 85kW, jeho spotřeba se údajně pohybuje okolo 3,5 litrů. Samozřejmostí je 7 stupňová převodovka od AMG a pohon všech kol. Pouze na elektřinu umí jet až 130 km/h po dobu 30 km. Jedná se o první SUV od Mercedesu s tímto pohonem.\nMercedes nabídne dva benzínové motory s přímým vstřikováním a to šestiválec GLE 400 o výkonu 245 kW a osmiválec GLE 500 s výkonem 320 kW, samozřejmě oba s pohonem všech 4 kol. Co se týče dieselů tak v nabídce budou také dva, a to čtyřválec GLE 250d s výkonem 150 kW a V6 GLE 350d s výkonem 190 kW. O plynulou jízdu se postará nová 9 stupňová převodovka 9G-Tronic. Tohle krásné mafiánské SUV se do prodeje dostane letos na podzim a určitě je na co se těšit.


Návštěvníci konečně objevili hrad Grabštejn, jeden z pilířů projektu Po stopách šlechtických rodů\n05. 09. 2019 | 19:09\nBěhem letní sezony stoupl zájem návštěvníků o hrady Grabštejn, Trosky, Frýdlant a Litice, ze zámků potom o Hrubý Rohozec, Hrádek u Nechanic a Náchod. Září bude na památkách patřit Dnům evropského dědictví.\nSnímek Hradu Grabštejn sejmutý z dronu.\nSprávy hradů a zámků za sebou mají pomyslný vrchol návštěvnické sezony – v celkovém součtu jsou statistická data oproti minulému roku o něco nižší, potěšující je ale fakt, že návštěvníci objevili ne příliš známé památky, jako je např. hrad Grabštejn a hrad Litice, ze zámků Hrubý Rohozec.\n„K poslednímu srpnu nám data ukazují mírný pokles návštěvnosti oproti loňskému roku, nicméně, poslední dva roky byly návštěvnicky rekordní a nemůžeme očekávat, že tomu tak bude stále“, vyhodnocuje dosavadní návštěvnost hradů a zámků ve správě Územní památkové správy na Sychrově ředitel Miloš Kadlec. „Naopak nás těší, že návštěvníci objevili hrad Grabštejn, jeden z pilířů našeho projektu Po stopách šlechtických rodů – Gallasové a Clam-Gallasové: Noblesa severních Čech. Zde bylo i pomyslné centrum celostátní Hradozámecké noci, přišlo rekordních 538 platících návštěvníků, na jiné ročníky to bývala třeba třetina z tohoto počtu. Vyšší návštěvnost vykazuje také Frýdlant, rodové sídlo Gallasů a Clam-Gallasů, v srpnu byl obrovský zájem o Trosky. Na Pardubicku má vyšší návštěvnost litický hrad, naopak slatiňanský zámek úmyslně příliš nepropagujeme a to z důvodu stavební obnovy – těšíme se, až zámek i park předvedeme veřejnosti v plné kráse v roce 2020,“ dodává Miloš Kadlec.\nVyhledávaný je také zámek Náchod, který o prázdninách nabízel pravidelné prohlídky půd, zámecké kaple a také speciální prohlídky pro děti. Zvýšený zájem byl také o zámek Hrádek u Nechanic, kde je několik prohlídkových tras – z toho jedna bezbariérová - a byla zde rozšířena nabídka kulturních akcí.\nI na září je naplánováno mnoho doprovodných akcí – na Kuksu proběhne Mezinárodní noc pro netopýry a také vinobraní, na Náchodě proběhnou již tento týden vyhlášené Kuronské slavnosti doplněné večerními prohlídkami zámku. Ve stejný termín proběhne Italská slavnost v Litomyšli, která připomene výročí 20 let od zápisu zámku na seznam světového dědictví UNESCO. Na Zákupech se chystá výstava jiřinek, na Bezděz zamíří šermíři a návštěvu Trosek zpestří ukázky sokolníka. Rodinná akce Draci v akci je naplánována na tuto sobotu na Hrubém Rohozci.\nZáří je již neodmyslitelně spjato se Dny evropského dědictví, do letošního ročníku se zapojily správy objektů Litomyšl, Ratibořice, Náchod, Opočno a Hrádek u Nechanic speciálními prohlídkami a přednáškami (viz přiložený přehled akcí), na Liberecku potom hrad Grabštejn, který nabízí alternativu i pro dětské návštěvníky, zámek Zákupy zpřístupněním zámecké kuchyně, prádelny a ledárny, Bezděz obsadí šermíři.\nKonec září bude opět patřit Gallasům a Clam-Gallasům – na Frýdlantě se bude v zámecké kuchyni vařit a péct dle dobových receptů, na Lemberku proběhnou prohlídky zaměřené na stavební úpravy za vlastnictví Clam-Gallasů a návštěvníci tak uvidí prostory, které se dosud veřejnosti nezpřístupnily, jako jsou půdy, bývalý domek nočního hlídače a další. Kromě toho bude poslední zářijový víkend otevřena Bredovská zahrada s možností komentovaných prohlídek.


Zadlaabcí zámek přídavný ASSA ABLOY 4232\nHákový zadlabací zámek vložkový ASSA ABLOY 4232, dorn 56 mm, hloubka zádlabu 82 mm.\nDorn 56 mm\nZadlabací mechanický bezpečnostní DIN zámek určený pro nejvyšší bezpečnostní požadavky.\nVybaven kaleným a nýtovaným hákem.\nOvládání přes cylindrickou vložku.\nOválné otvory v bočních deskách o průměru 7 mm umožňují použití rozetového kování.\nhloubka zádlabu: 82 mm\nvýška čela: 140 mm\nprotiplech FAB 0036\nASSA ABLOY 4232 schéma


Přejít na nepřečtené příspěvky • Příspěvků: 671 • Stránka 3 z 34 • 1, 2, 3, 4, 5, 6 ... 34\nod vostal petr » pát 12. dub 2019 0:58:19\nA co myslíš, má možnost dojít k realizaci ten, kdo vytrvale prohlašuje všímavost/vipassanu za naprosto zbytečnou, protože všichni už jsme buddhové, a proto podle něj úplně stačí na tomhle osobním přesvědčení trvat?\nTakový člověk nemá naději,\nprávě protože trvá na svém přesvědčení a přesvědčení je něco, co zabrání realizaci...\nJe tedy na tom stejně jako ten, kdo trvá na přesvědčení že je třeba praktikovat vipassanu...\nOba jsou postižení, každý ovšem jiným způsobem...\nod Jana » pát 12. dub 2019 6:48:20\nSlepý "vede" slepé (snaží se je vést - být v roli toho, kdo druhé vede) a tím se sám před sebou i před druhými snaží potvrdit ve svém "buddhovství".\nTo je celá jeho motivace.\nStojí za to se nad tím zamyslet, jak to opravdu je, když v těch druhých takovou motivaci vidíme.\nAle jestli nás to trkne, jak to je, tak je tady možnost se podívat na to celé znovu a trochu pozorněji.\nod armin » pát 12. dub 2019 7:14:46\nDo té doby, dokud nás ovládají naše vlastní nevyřešené problémy strachy a naděje (z nevědomí), vidíme všude naše projekce a nejsme schopni vidět věci a lidi tak jak jsou. Když v nevědomí už nic takového není, poznáváme i druhé lidi tak jak jsou. Tj. jejich motivace, příčiny takových motivací atd.\nod armin » pát 12. dub 2019 7:20:25\nryunin píše: Ale co se týká slepice, tak samozřejmě, každá bytost je probuzená, když je právě sama sebou.\nČím jiným může být bytost než sama sebou?\nA co je to ta bytost. Že by třeba na rozdíl od kamene mohla být něčím jiným než sama sebou?\nod Ryu.nin » pát 12. dub 2019 7:53:58\nCvičit vipassanu celou svou bytostí je totéž co realizovat stav probuzení.\nAno, tady to tak vnímám.\nZáleží na tom, proč to říká. Krishnamurti to taky říkal. Ale proč? Musíme si vybrat jednu cestu, na konci které je poznání, že cesty nejsou třeba. Já například cvičím zazen asi 27 let. Den co den. Ale celou tu dobu jsem studoval smysl toho zazenu. Co to vlastně je. Proč to není snaha něčeho dosáhnout. Proč je to prostě vyjádření naší podstaty. Zazen je zcela zbytečný. Stejně jako fialky, čmeláci a zpěv kosa.\nod Návštěvník » pát 12. dub 2019 8:22:23\nod armin » pát 12. dub 2019 8:40:34\nryunin píše: Když sedí žába na kameni, může nám to připadat triviální. Ale z hlediska buddhismu je to velmi důležité. Když fouká vítr, je to velmi důležité. Když dítě pláče, je to důležité.\nRyu.nin píše: Zazen je zcela zbytečný. Stejně jako fialky, čmeláci a zpěv kosa.\nBuddhismus má nějaké hledisko? A jak to vidíš ty? Jaké je tvoje hledisko?\nPíšeš "je to velmi důležité" - pro koho nebo pro co je to důležité?\nPíšeš "je zcela zbytečný stejně jako.." - pro koho nebo pro co je to vše zbytečné?\nod Zdeněk » pát 12. dub 2019 9:37:31\nryu.nin píše: Buddha není proti křesťanům nebo lidem, kteří nevěří v boha nebo proti józe. Buddha je jako malé dítě, které v trávě objevilo kobylku.\nTyhle a podobné romantické představy jsou velmi vzdálené realitě. Něco jako pohádky. Nic proti dobrým pohádkám, ty mohou obsahovat hodnotná poučení a moudrost, pokud se však chápou právě jako pohádky, nikoli jako realita. Je šílené hledat někde v lese perníkovou chaloupku.\nBuddha proti křesťanům nic mít nemohl, protože prostě v jeho době neexistovali. Ale vyjadřoval se zcela jasně a konkrétně, proč např. někteří Brahmani či asketi s konkrétními názory (ti totiž v jeho okolí a době byli) nemohou dosáhnout osvobození od znovuzrození.\nMnich Sarana zde nedávno dával pěkný příklad, kdy Buddha jednoho svého pokročilého následovníka/mnicha nazval "pojídačem plivanců" (a ten se ho pak za to snažil zabít). Buddha zkrátka nebyl "jako malé dítě, které v trávě objevilo kobylku". To je jedna z vašich mnoha fikcí, které si vzájemně opakujete, protože je to takové líbivé, novodobě zenové. Je to ale nesmysl.\nod vostal petr » pát 12. dub 2019 9:40:07\nBuddhismus má nějaké hledisko?\nJasně že má,\nprej že život je utrpení,\npodle mne je utrpením leda budhismus,\nživot je naopak docela v pořádku,\nale když chce někdo trpět, tak at trpí, jeho volba...\nA které slovo je správné ???\nNejspíš žádný, ale mohu si vybrat co se mně zamlouvá, to je ta krása projevu\nkdy si mohu blbnout až do zblbnutí...\nod Zdeněk » pát 12. dub 2019 9:41:41\nod Jana » pát 12. dub 2019 9:42:00\narmin píše: Do té doby, dokud nás ovládají naše vlastní nevyřešené problémy strachy a naděje (z nevědomí), vidíme všude naše projekce a nejsme schopni vidět věci a lidi tak jak jsou. Když v nevědomí už nic takového není, poznáváme i druhé lidi tak jak jsou. Tj. jejich motivace, příčiny takových motivací atd.\nJasně, v opojení, že víme, jsme chytří až na půdu, a v souladu se svou zaslepeností známe i všechny možné motivace těch druhých, jen tu svou vlastní neznáme.\nod vostal petr » pát 12. dub 2019 9:54:40\nNo to to chápeš nějako divně,\nBudha byl jako malé dítě a objevoval,\novšem ti co jej kopírují jsou již "pojídači plivanců"\nTicho je univerzální věc,\nale cesty k tichu jsou záležitostí individuální,\nnikoliv kolektivistickým blbnutím dle nějakého vzoru či návodu\nAle to už není ani budhismus a ani zen, nýbrž taoismus....\nod vostal petr » pát 12. dub 2019 10:10:15\nTak to není zas až tak těžké rozpoznat vlastní motivace,\njen si to chce přečíst tu psychologii vod začátku\na nezačínat někde uprostřed se stínem a projekcemi,\nkdy neznáme začátek jak se vytváří stín a čím se pak vytvářejí projekce...\nProto taky Lída a Miroslav jen plácají nesmyslnosti....\nod Návštěvník » pát 12. dub 2019 10:40:58\nvostal petr píše: Tak to není zas až tak těžké rozpoznat vlastní motivace\nod Návštěvník » pát 12. dub 2019 10:42:16\narmin píše: Do té doby, dokud nás ovládají naše vlastní nevyřešené problémy strachy a naděje (z nevědomí), vidíme všude naše projekce a nejsme schopni vidět věci a lidi tak jak jsou.\nod Zdeněk » pát 12. dub 2019 10:46:35\nvostal petr píše: Budha byl jako malé dítě a objevoval,\nKdybys znal théravádovou kulturu věděl bys, že přirovnávat Buddhu k malému dítěti (které v trávě objevilo kobylku), jest nehodné, mimo jiné už jenom proto, že v přítomnosti dítěte lidé osvobození nedosahují, kdežto v přítomnosti Vznešeného prokazatelně ano.\nAle chce-li kdo následovat dítě fascinované kobylkou či slepici, příp. anarchisticky odmítat Cestu/řád (neboli myslet patou a chodit hlavou) - nešť. Nekonečná suma znovuzrození je vám k dispozici .\nod ryu.nin » pát 12. dub 2019 11:09:01\nod vostal petr » pát 12. dub 2019 11:17:17\nTak to máš ale smůlu,\nBudha už zde jaksi není, tak k čemu ti tedy je ???\nMě ale nákej budhismus nezajímá,\nmě zajímá přirozená koncentrace, ta totiž obsahuje některé kvality, které převzaté koncentrace prostě nemají...\nod ryu.nin » pát 12. dub 2019 11:21:19\nNávštěvník píše: Pochopit ovšem ještě neznamená žít to. Můžu něco jasně chápat, přesto ale dál ze setrvačnosti reaguju podle svých dosavadních návyků.\nZajímalo by mě, ryunine, jestli i Ty stejně jako Jana považuješ všímavost - vipassanu - za zbytečnou?\nMůj učitel mi léta říkal: Chápeš to správně.Ale žiješ to? Co se týká vipassany, nic co děláme cele, není zbytečné. Cvičit vipassanu celou svou bytostí je totéž co realizovat stav probuzení. Vše co děláme cele, je buddha. Nevidím důvod, proč říkat že nějaká cesta je lepší. Pokud je to pravdivé, vede to k pravdě. O to mě přesvědčilo setkání s jednou karmelitánkou. Od té doby si hluboce vážím křesťanství.\nNezadal jsem správně jméno, ten návštěvník jsem byl já, ryunin.\nod ryu.nin » pát 12. dub 2019 11:30:12\nMilý Zdeňku, teď už je jasné, že jsi fundamentalista. Myslíš, si, že velcí učitelé therávády byli fundamentalisté, kteří jsou rigidně závislí na tom, co je psáno v sútrách? Učil snad historický Buddha, že jeho slova jsou definitivně platná? Že by to byl nakonec intelektuál, a ne někdo, kdo měl autentickou zkušenost Pravdy?\nJsou lidé, kteří rigidně trvají na tom, co je psáno v bibli, aniž by to, co je tam psáno, chápali do hloubky. To jsou fundamentalisté. Jsou lidé, kteří rigidně trvají na tom, co je psáno v nějaké sútře, aniž by obsah té sútry chápali do hloubky.\nPříspěvků: 671 • Stránka 3 z 34 • 1, 2, 3, 4, 5, 6 ... 34


Knife.cz - Články - Manufaktura Au Sabot\nManufaktura Au Sabot\nNožíky, které jsem měl možnost nějaký čas používat, pocházejí z jedné manufaktury. Jde o firmu Au Sabot (slovo le sabot znamená ve francouzštině např. sandál, střevíc, kopyto nebo dřevák).\nFrancii mám velmi rád, často se ve vzpomínkách posouvám o pár let zpátky a vybavuji si časy, kdy jsem se svou stárnoucí, ale pořád pekelně ostrou Yamahou projížděl klikaté silničky jižní Francie a starou severojižní cestu Přímořskými Alpami, kde má pomníček kněžna Grace, manželka monackého knížete Rainiera. Francouzský venkov mi učaroval. Přímočaří, veselí lidé, hospůdky, kde zašlápnout vajgla na zem patří k běžným zvykům a kde se z terasy při sklence pernodu nemůžete nabažit pohledu na vinice či pastviny v okolí. A co bych to byl za milovníka nožů, kdybych se nezajímal právě o ty tradiční francouzské.\nPodnik s dřevákem ve znaku založil nožíř Etienne Fontenille v roce 1870 v Thiers. Po stovce let existence, v roce 1973, jej koupil Jean Sauzedde. Dnešní rodinnou manufakturu najdeme při cestě mezi Lyonem a Clermontem. Vyrábí se zde tradiční francouzské nože a kuchyňské a zahradní nože.\nNa nožích z Au Sabot je třeba ocenit velmi solidní zpracování a pestrý výběr kvalitních přírodních materiálů rukojetí - různé druhy dřeva, rohovina apod. Čepele jsou vyráběny z oceli Sandvik 12C27, což je podle mého názoru výborná volba. Sandvik drží slušně ostří a díky ultrajemnému zrnu lze čepel nabrousit do velmi vysokého stupně ostrosti. Nože, které jsem měl možnost vyzkoušet, jsou podle výrobce zakaleny na tvrdost cca 54-55 HRC, což je tak "akorát", když vezmeme v úvahu použití těchto nožů a jejich opravdu velice snadné ostření. Jednotlivé díly jsou dobře slícovány a případné nepravidelnůstky např. na patce rukojeti jen svědčí o tom, že nůž zpracovávala lidská ruka a ne číslicově řízený stroj, což noži této kategorie jen přidá na sympatii.\nA jaké nože to tedy vlastně jsou? Jde o tradiční Laguiole ve dvou velikostních verzích, dvojice nožů Thiers, také ve dvou velikostech, poměrně robustní nůž Le Basque a štíhlá Vendetta. Všechny nože mají jištění čepele tlakem pružiny, která je ve všech případech poměrně silná. Ikdyž se pravděpodobně časem trochu "oběhá", určitě při normálním použití nehrozí nešťastné zavření nože s následným pořezáním prstů. Všechny nože mají charakteristický klínový výbrus a čepele se směrem ke špičce se plynule zužují. Ostrost z výroby je průměrná, čepele neholí, nekrájejí listy papíru bez trhání apod., ale celkem hladce oloupou jablíčko či uříznou salámek a kousek chleba. Stačí však chvilku "poladit" na kvalitním kameni či brousku a z nevinného kapesního nožíku je opravdový skalpel, který vzhledem k poměrně tenké čepeli (2mm u čepu u všech modelů) a opravdu "přísnému" klínu bez fasety zvětšující úhel ostří řeže "jako ďas", takže pozor, že jste si zajeli do palce zjistíte až podle krvavé loužičky pod vámi. Můžu bez nadsázky říct, že mojí "milostivé paní" schopnost těchto nožíků zejména v kuchyni učarovala a hlavně do malého Thierse se v podstatě zamilovala. Krájení brambor, cibule, ovoce, rajčat apod. jde nožíkům skvěle, tvrdá, křehká zelenina, jako mrkev, se neláme, měkké plody, např. rajčata, se ani trochu nemačkají. Čerstvé rohlíky či chleba také uříznete bez pomačkání a drobků.\nPodíváme se trochu mimo kuchyni. Od těchto nožíků nemůžeme čekat, že nám nahradí sekyrku, krumpáč a podobné nástroje. Zapomeňme na páčení, silné bodání, sekání a podobné kousky. To ale neznamená, že jsou pro trempíky, milovníky výletů do přírody nebo normálního člověka ke každodennímu životu nevhodné. Do přírody si stejně obvykle na těžší práci bereme pevný odolný nůž a zavírák používáme k jemným pracem a tady "frantíci" poslouží excelentně. Účastníme-li se akcí typu "pečené selátko a soudek piva", pak nám, zvláště větší modely s deseticentimetrovou čepelí, přijdou vhod třeba při porcování. A vyřezat píšťaličku z vrbového proutku bude taky hračka (ať nejsme pořád jen u toho jídla).\nZ hlediska praktických poznatků není mezi jednotlivými typy výraznějších rozdílů, kdybych popisoval každý zavírák zvlášť, mohl bych většinu obsahu vzít přes kopírák. Přesto se pokusme na chvíli zastavit u jednotlivých typů zvlášť.\nTyto nože jsou k dispozici ve dvou velikostech, já měl větší kus s rukojetí z rohoviny bez kování, s délkou čepele 10cm, rukojeti 12cm a menší s čepelí 9cm a rukojetí z ebenu s ocelovým kováním 11cm dlouhou. Větší nůž měl čepel leštěnou, menší matnou. Hřbet rukojeti zdobí u obou (a vlastně u všech ostatních "frantíků" taky) vkusný filework, u každého kusu odlišný. Jak už jsem zmiňoval, čepel je jištěna tlakem pružiny, ale ta je dostatečně silná, aby byl nůž bezpečný. Tlakem palce na typickou včelku ještě pružině pomůžeme s fixací čepele.\nVolba velikosti nože i materiálu rukojeti je jen na zájemci, resp. jeho vkusu a velikosti ruky.\nSnad jen u modelů s rohovinou opatrněji, bývá náchylnější k poškození.\nTento nůž má čepel i rukojeť hodně podobnou modelu Laguiole, jen známá včelka chybí. Prodloužené rikaso funguje jako podzáštita a poskytuje ruce přece jen jakousi ochranu před sklouznutím na čepel. Celkově o něco robustnější stavba a mohutnější rukojeť dává pocit jistoty při úchopu. Nabízen je jen s čepelí 10cm a rukojetí 12cm. K dispozici je rohovina a přehršel druhů dřeva.\nJestli existuje nějaký etalon ladnosti a elegance tvarů při maximální funkčnosti, pak je to právě Thiers. Nožík velmi plynulých a ladných křivek (pohled z boku připomíná část hodně ploché sinusoidy). Když se zdá, že jeho stavba je podřízena estetickému vjemu, v ruce se drží pohodlně. Nechtějte s ním ale jakkoliv bodat (jsme přece gentlemani ), chybí jakákoliv ochrana před sklouznutím na čepel. Thiers možná oproti ostatním nožíkům ztrácí absencí historie, ale jeho elegance aristokrata mu tento nedostatek plnohodnotně vynahrazuje. Rozměry nože jsou buď 9,5cm čepel a 12cm rukojeť nebo 7,5cm čepel a 9,5cm rukojeť. Samozřejmostí je zase výběr různých dřev a rohovina vodního buvola a kování z oceli či mosazi. Ten kratší nožík je vyloženě "prcek" a pokud se někam výslovně hodí, je to dámská kabelka. Uvažujete-li o vkusném dárku pro vaši dámu, pak je malý Thiers výborná volba. Ovšem nezapomeňte si nechat symbolicky "zaplatit" mincí, u francouzských nožů podle některých výkladů tato pověra začala.\nZatímco u ostatních "Francouzů" najdeme mnoho společných rysů, korsická Vendetta se tvarem poměrně vymyká. Čepel je štíhlá, velmi jednoduchá a tvarem připomíná vrbový list. Rukojeť s dlouhým kováním (zasahuje přes polovinu délky rukojeti) je opatřena jakýmsi zářezem, dříve patrně sloužícím jako opora při bodnutí. V nabídce je s rukojetí z různých dřev a plastu (kupodivu). Délka rukojeti je 11cm, čepele 9cm. Nožík působí svým zjevem velmi asketicky, kromě nápisu na čepeli a střízlivého fileworku na hřbetě rukojeti nemá žádné ozdobné prvky. Od dob Napoleonova otce se mnohé změnilo a z původně vražedné dýky je jednoduchý a praktický nožík ke každodennímu použití.\nNakonec se sluší nějaký shrnující závěr, takže, pokud vás elegantní francouzské nožíky oslovily a uvažujete o některém z nich, je jen na vašem gustu, pro který a v jakém provedení se rozhodnete. Ve všech případech budete mít k dispozici zavíráček, který na vás dýchne historií a tradicí pokaždé, když jej vylovíte z kapsy. Přitom si můžete být jistí solidním zpracováním patřícím ke "střední třídě" a kvalitními materiály. Buďte šetrní k čepeli, opravdu není stavěná na hrubé zacházení, ale na jemnou práci, při které ovšem exceluje. Při zavírání nedoporučuji nechat čepel zaklapnout silou poměrně "festovního" pera, ostří čepele se v zavřeném stavu opírá o lůžko "kov na kov" a hrozí poškození při prudším dopadu (popř. se čepel zbytečně nárazy tupí) .\nTyto nože lze koupit zde – www.jatagan.eu


arahan Archivy - Thajsko a Kambodža\nDomů » Archivy štítků: arahan\nArchivy štítků: arahan\nwendi 6.7.2016 Buddhismus 1\nThajští Bódhisattvové – kdo je takto označován? Jaký je rozdíl mezi Bódhisattvou a arahatem? Kde najdeme v Thajsku nejvíce soch Bódhisattvů? Arahat vs Bódhisattva Arahan – อรหันต์ – vs – พระโพธิสัตว์ – Phra Phóthisat Ideálem theravádového buddhismu, tedy původního buddhismu, který učil Buddha, je již zmiňovaný arahat (viz článek Thajští arahaté). Později došlo v buddhistické doktríně k určité odbočce, nebo chcete-li …\nwendi 23.6.2016 Buddhismus 1\nwendi 26.5.2016 Buddhismus, Zajímavosti 0\nSuprrelikvie Tento fenomén, stejně jako posvátné relikvie, spadá do říše thajských zázraků, které je možno spatřit na vlastní oči. Pokud člověk (mnich) dosáhne určité duchovní vyspělosti, začne disponovat mnohem vyšší energetikou. Jakmile disponuje něčím navíc, objeví se u něj zpravidla jedna nebo i více zvláštních schopností, které my – evropané nazýváme paranormální. Jestliže jste již na takovém stupni duchovního vývoje, …


Europa Universalis IV: Leviathan - hry.seznam.cz\nLibo převzít vládu nad ctižádostivým malým státem a navzdory geopolitice s ním ovládnout svět? Nové rozšíření grand strategie Europa Universalis IV vás nechá se o to pokusit. Datadisk vychází 27. dubna.\nŠtítky: tahová, dlc, datadisk, strategie\nJak jejich hráči velmi dobře vědí, ve strategiích od Paradoxu lze díky jejich komplexitě a bohatému obsahu nezřídka utopit takové počty hodin, že by mohly závidět i lecjaké onlinovky. Brzy přijde další důvod, aby tohle číslo ještě trochu povyrostlo: Europa Universalis IV dostane sedmnácté velké rozšíření s názvem Leviathan.\nV něm se tvůrci mimo jiné zaměřili na význam zdánlivě bezvýznamných malých států. Klíčovou představou je nevelká, ale ctižádostivá, semknutá, vyspělá, bohatá a vzkvétající země, která by sice v přímém vojenském konfliktu byla platná jako traktor na severní smyčce, ale i přesto platí na mezinárodním poli za velkého hráče.\nToho budou moct docílit pomocí využívání nové mechaniky, aktivního a cíleného sbírání laskavostí velmocí. Zkrátka zapojíte diplomaty, zablýskáte zlatem i luxusem a ostatní vám půjdou na ruku. Pak může propuknout loutkové divadlo, v němž s urozeně nezúčastněným výrazem postáváte opodál a upíjíte svého Rémyho (či jiné vladařské pití, dle chuti), zatímco státy okolo ruší spojenectví, vrací uzmuté provincie a vstupují do válek, jak se vám zlíbí.\nSamozřejmě nejde o jedinou novinku – Leviathan vás dále nechá třeba víc centralizovat vládu, stavět nové monumenty, zaměřit a specializovat se na koloniální politiku nebo například vyznávat totemismus, nové náboženství, v jehož středu stojí panteon bývalých národních vůdců a vy dostáváte bonusy podle statistik, které měli za života.\nExpanze dorazí společně s patchem 1.31, který přinese pár novinek i hráčům, kteří se rozhodnou si Leviathana nepořídit. Půjde například o přepracované mechaniky severoamerických domorodců, předělané mapy jihovýchodní Asie, nové národy, kultury, náboženství, vybalancování námořního obsahu a tak dále.\nLeviathan dorazí za necelý měsíc, 27. dubna 2021, a hráče znalé tradiční cenové politiky Paradoxu nevyvede z míry, že za něj zaplatí 20 eur. Nováčci, kteří by do monstrózního světa Europy Universalis IV chtěli proniknout, mohou také zvážit předplatné, které začalo fungovat před necelými dvěma týdny a za 5 eur měsíčně vás nechá hrát kompletní produkt se všemi expanzemi. Včetně Leviathana, až vyjde.