Jiné mozkové poruchy (G93) - Encefalitida May\nZískaná porencefalická cysta\nperiventrikulárně získaná cysta novorozence (P91.1)\nNezahrnuje 1: hypertenzní encefalopatii (I67.4)\nPorušení mozku (kmen)\ntraumatická mozková komprese (S06.2)\ntraumatická mozková komprese, fokální (S06.3)\nNezahrnuje: mozkový edém:\nv důsledku porodního poranění (P11.0)\nPokud je nutné identifikovat externí faktor, použijte další kód externích příčin (třída XX).\nPoruchy krevního oběhu v cévách mozku mají velmi vážné následky. Jednou z nemocí, která k tomu vede, je discirkulační encefalopatie. Při diagnostice je nezbytně nutné provést kvalifikovanou léčbu, aby nedošlo k závažnějšímu přechodu nemoci, která často vede k invaliditě.\nDyscirkulační encefalopatie je onemocnění, při kterém mozek kvůli špatnému zásobení krví nefunguje správně. Patologie je také charakteristická pro kůru a subkortikální oblasti mozku; vyžaduje povinnou léčbu, která je předepsána na základě stupně onemocnění. Hlavními příznaky jsou poškození motorických a psychofyzikálních funkcí, které ovlivňují celkový stav člověka, který se mimo jiné stává náchylným k častým emočním poruchám.\nHlavní příčinou onemocnění je nerovnováha v dodávce kyslíku přenášeného krví do cév, protože mozková cirkulace je narušena v důsledku různých faktorů. Výsledkem je, že různé části mozku jsou ve stavu hladovění kyslíkem a přijímají méně životně důležité látky. Následně discirkulační encefalopatie neustále postupuje, což postupně vede ke smrti mozkových oblastí náchylných k patologii. V takové sekci je vytvořeno centrum zředění, které má malou velikost, jeho lokalizace se může výrazně lišit.\nV počáteční fázi probíhá discirkulační encefalopatie s aktivním odporem těla, když se díky zdravým buňkám snaží všemi možnými způsoby nahradit funkčnost mrtvých. S dalším selháním při přijímání léčebných opatření se však onemocnění stává závažnějším a samotné náhradní buňky začínají trpět hladem kyslíku. Výsledkem patologického procesu je často různá míra postižení kvůli nedostatečné mozkové aktivitě..\nPočáteční fáze discirkulační encefalopatie, která probíhá bez výrazných příznaků a známek, může trvat dlouho, někdy trvá několik let.\nNemoc discirkulační encefalopatie se nestává z čista jasna, vždy existuje nějaký iniciátor, kvůli kterému začíná vývoj nemoci, nejčastěji:\nExistence traumatického poranění mozku nebo poranění míchy\nNesprávná funkce páteřních cév\nDyscirkulační encefalopatie v medicíně je rozdělena podle několika charakteristik. První klasifikace je podle původu, na základě toho je nemoc:\nPodle rychlosti vývoje se dělí na pomalé, kdy dochází k přechodu z 1 na 2 nebo ze 2 na 3 stupně během několika let (4–5). V tomto případě je často pozorována remise a exacerbace patologie. Další je rychlý, kdy k progresi z prvního do posledního stupně dojde za pouhých pár let.\nNa základě důsledků encefalopatie pro zdraví pacienta je rozdělena do stupňů:\nPrvní je míra, do jaké jsou patrné jen malé odchylky ve způsobu fungování mozku..\nDruhý stupeň je charakterizován nárůstem příznaků, stávají se znatelnými, ale nemají znatelný vliv na kvalitu života a pracovní kapacitu..\nVe třetí fázi vývoje je pacientovi přiděleno postižení, které bude záviset na hloubce fyzických a duševních abnormalit..\nPopíšeme hlavní projevy a příznaky, které bude mít různý stupeň discirkulační encefalopatie.\nEmocionální pozadí člověka se mění, nálada je stále špatnější, lze pozorovat celkovou depresi a rychlou podrážděnost\nHlava čas od času bolí\nJe těžké se na něco soustředit\nIngresuje intelektuální schopnost, zejména paměť, která zaměňuje fakta z minulosti. Často dochází k jevu, kdy jsou informace z doby před mnoha lety dobře zapamatovány, ale čerstvé informace vůbec nezapomínají\nPři aktivních pohybech může dojít k nutkání na nevolnost v důsledku závratí\nNedostatečný spánek s nočními můrami a úzkostí\nU discirkulační encefalopatie druhého stupně dochází k obecnému zhoršení výše popsaných příznaků onemocnění i některých nových příznaků:\nTěžké potíže s pamětí\nČasté jsou potíže s polykáním a poruchy řeči\nZvuky v uších, z tohoto důvodu pacient začíná slyšet horší\nKvasinkové útoky rukou, hlavy\nKřeče, které se pravidelně šíří do celého těla\nV této fázi již projevy nemoci upravují normální průběh života pacienta, díky čemuž klesá jeho kvalita a trpí schopnost pracovat. I takový vývoj encefalopatie často vede ke jmenování 2. nebo 3. skupiny zdravotního postižení.\nTěžké poruchy smyslových orgánů, při nichž může dojít k vážnému narušení sluchu, zraku, dotyku a koordinace pohybů\nApatie pro všechno kolem\nV některých případech existuje úplná nehybnost\nTakový soubor příznaků discirkulační encefalopatie vede k neschopnosti vykonávat běžné pracovní povinnosti a dokonce sloužit sám sobě, a proto je pacientovi přidělen první nebo druhý stupeň postižení.\nJe velmi důležité diagnostikovat discirkulační encefalopatii co nejdříve, aby bylo možné zahájit léčbu včas a zabránit závažným projevům popsaným v předchozí části. Pro přesnou diagnózu je vyžadováno vyšetření specialisty z různých oborů medicíny:\nNa základě výsledků vyšetření a anamnézy jsou předepsána různá vyšetření, která pomáhají zjistit přítomnost encefalopatie a její stupeň, obvykle se jedná o:\nKontrola průchodnosti mozkových tepen\nDále se provádí biochemický a obecný krevní test, kontrola vysokých hladin cukru a cholesterolu.\nJak zacházet s tak složitým a různorodým onemocněním? Vzhledem k rozmanitosti projevů a na základě příčin dyscirkulační poruchy se v léčbě používá soubor postupů. Terapie se obvykle provádí:\nSpeciální léky, pomocí kterých je možné převzít kontrolu nad krevním tlakem, udržovat jej normální, zlepšit metabolické procesy v těle. Kromě toho se k léčbě používají léky, jejichž úkolem je zlepšit výživu mozku aktivací jeho zásobování krví..\nFyzioterapeutické procedury, včetně využití laserové terapie, terapeutického elektrospánku, speciálních kyslíkových a radonových koupelí, masáží, akupunktury, hirudoterapie.\nVčasná cílená léčba může významně zpomalit vývoj počátečních stádií. V případě, že jednou z příčin onemocnění je vysoký cholesterol, je velmi důležité změnit stravu, aby se omezil příjem této látky. Chirurgie, jako metoda léčby discirkulační encefalopatie, se nepoužívá, proto, pokud je onemocnění v pokročilé formě, bude s největší pravděpodobností muset být s ním smířeno a pomocí terapie pouze omezit další postup.\nKromě toho je léčba se souhlasem lékaře často doplněna alternativními metodami a metodami. Obvykle se skládá z požití tinktur pro:\nJahody, oregano, březové listy\nHeřmánek s kozlíkem a citronem\nPrevence spočívá v neustálém sledování těch faktorů a nemocí, které vedou k encefalopatii v důsledku zhoršeného krevního oběhu v mozku. K tomu je důležité:\nZjistěte hladinu cukru v krvi a hladinu cholesterolu. Pokud jsou hladiny zvýšené, proveďte nezbytná opatření\nPravidelně se účastněte klinických vyšetření\nTaková nebezpečná patologie, jako je discirkulační encefalopatie podle ICD 10, má kód „I 67“. Toto onemocnění patří do kategorie cerebrovaskulárních onemocnění - generalizovaná skupina patologických stavů mozku, které se tvoří v důsledku patologických transformací mozkových cév a poruch normálního krevního oběhu.\nTermín „encefalopatie“ se týká organických poruch mozku v důsledku nekrózy nervových buněk. Encefalopatie v ICD 10 nemá speciální kód, protože tento koncept spojuje celou skupinu patologií různé etiologie. V Mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize (2007) se encefalopatie rozlišují do několika položek - „Jiná cerebrovaskulární onemocnění“ (kód položky „I - 67“) od třídy onemocnění oběhového systému a „Jiné mozkové léze“ (kód položky „G - 93“) ) ze třídy onemocnění nervového systému.\nEtiologie encefalopatických poruch je velmi různorodá a různé faktory mohou způsobit různé typy patologií. Nejběžnější etiologické faktory jsou:\nTraumatické poranění mozku (těžké rány, otřesy mozku, modřiny) způsobuje chronickou nebo posttraumatickou variantu onemocnění.\nVrozené vady, které mohou nastat v důsledku patologického průběhu těhotenství, komplikovaného porodu nebo v důsledku genetické vady.\nZánětlivá vaskulární onemocnění, trombóza, discirkulace.\nIschemické stavy mozku a vegetativní-vaskulární dystonie.\nPodle ICD může být kód encefalopatie kódován pod písmenem „I“ nebo „G“ v závislosti na převládající symptomatologii a etiologii poruchy. Pokud jsou tedy příčinou vývoje patologie vaskulární poruchy, při stanovení klinické diagnózy se použije šifrování „I - 67“ - „Jiná cerebrovaskulární onemocnění“, které zahrnuje následující podsekce:\nStratifikace mozkových tepen (CM) bez přítomnosti jejich ruptur („I - 0“).\nAneuryzma krevních cév bez prasknutí („I - 1“).\nMozková ateroskleróza („I - 2“).\nCévní leukoencefalopatie (progresivní) ("I - 3").\nMoyamoya nemoc („I - 5“).\nNehnisavá trombóza intrakraniálního žilního systému („I - 6“).\nMozková arteritida (nezařazená jinde) („I - 7“).\nJiné určené vaskulární léze GM ("I - 8").\nNeurčené cerebrovaskulární onemocnění („I - 9“).\nV ICD 10 discirkulační encefalopatie nemá speciální kód, jedná se o progresivní onemocnění, které vzniklo v důsledku vaskulárních dysfunkcí, patří do nadpisů „I - 65“ a „I - 66“, protože je šifrováno dalšími kódy, které objasňují etiologii, příznaky nebo jeho nepřítomnost.\nKlasifikace neurogenních encefalopatických lézí a neurčená etiologie\nPokud je encefalopatie důsledkem dysfunkce nervového systému, pak je patologie klasifikována pod nadpisy „G - 92“ (toxická encefalopatie) a „G - 93“ (další mozkové léze). Druhá kategorie zahrnuje následující podsekce:\nAnoxické poškození GM, které jinde není klasifikováno („G - 93,1“).\nNespecifikovaná encefalopatie („G - 93,4“).\nKomprese GM ("G - 93,5").\nReyův syndrom („G - 93,7“).\nDalší určené léze GM ("G - 93,8").\nNeurčené porušení GM („G - 93,9“).\nProjevy patologie se mohou lišit v závislosti na etiologii a typu, ale v přítomnosti cerebrovaskulární poruchy je nutně přítomna řada příznaků: intenzivní bolesti hlavy, časté závratě, poruchy paměti, poruchy vědomí (apatie, přetrvávající deprese, touha zemřít), rozptýlení a podrážděnost, nespavost. Zaznamenává se také lhostejnost k ostatním, nedostatek zájmů, potíže s komunikací. V závislosti na etiologii, emoční poruchy, dyspeptické poruchy (nauzea, zvracení, poruchy stolice), žloutenka, bolesti končetin, zjevný úbytek hmotnosti až kachexie, známky metabolických poruch (vyrážky, změny na kůži, otoky).\nPosttraumatická encefalopatie je patologický stav, který je důsledkem těžkého nebo středně těžkého poranění mozku. Ve všech případech je tento typ malformace doprovázen jak behaviorálními, tak neuropsychologickými poruchami. Je možné identifikovat takové onemocnění zpravidla pomocí počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování mozku. Během vyšetření je zaznamenáno ohniskové i difúzní poškození látky v mozku. Pokud jde o závažnost samotných příznaků, přímo závisí na dvou faktorech - místě poranění a závažnosti samotného poranění.\nV případě posttraumatické encefalopatie nejčastěji dochází k narušení myšlení i pozornosti, paměti a kontroly nad osobním chováním. Je třeba také poznamenat, že všechny tyto nepříjemné příznaky se pociťují ne tak bezprostředně po poranění, ale po určité době po uzdravení. Pacienti si všechny tyto odchylky nevšimnou okamžitě. Zpravidla se stávají patrnými pouze tehdy, když si člověk všimne, že nemá sílu ani vynalézavost řešit zásadní problémy. Spolu s těmito poruchami mají pacienti také nadměrnou agresivitu, epileptické záchvaty, nespavost, sexuální poruchy, neurologické poruchy.\nLéčba zahrnuje užívání psychofarmakologických látek, dodržování zdravého životního stylu, neuropsychologické školení, psychoterapii a fyzioterapeutické postupy.\nPříznaky hypertenzní encefalopatie\nHypertenzní encefalopatie, jejíž příznaky jsou spojeny s prací mozkových center odpovědných za funkce smyslových orgánů, částí těla, se může projevit různými způsoby. Hypertenzní encefalopatie v zásadě ovlivňuje zrakové funkce, sluch a někdy i řeč. Jak se toto porušení projevuje:\nZmatek řeči, zapomínání jednotlivých slov.\nKrátkodobá synkopa - přechodné ischemické ataky.\nZrakové postižení: výskyt much před očima, ztmavnutí v očích.\nPsychická deprese nebo podrážděnost, úzkost.\nTřes končetin a hlavy, poruchy pohybu při chůzi.\nEncefalopatie u hypertenze a symptomatické hypertenze je způsobena smrtí jednotlivých neuronů pod vlivem ischemie a hypoxie. Nedostatek kyslíku přenášeného krví ovlivňuje všechny mozkové funkce. Pacienti trpí přechodnými ischemickými záchvaty, které se projevují slabostí, závratě, nevolností a ztmavnutím očí.\nMyslíte si, že valerián zvyšuje nebo snižuje krevní tlak? Přečtěte si o vlastnostech léčivé rostliny.\nPřečtěte si, jaký tlak může být mrtvice a jak zabránit patologii.\nIntelektuální funkce je rozrušená, pacienti s hypertenzní encefalopatií mohou zapomenout na slova a jejich význam, ztratit nit konverzace. Krátkodobá paměť je narušena, zatímco tito pacienti si velmi dobře pamatují staré události. Ovlivněna je také emoční sféra, která se projevuje formou depresivních stavů. Úzkost a podrážděnost jsou způsobeny poruchou mozkové cirkulace.\nKoordinace pohybů je narušena, protože mohou být ovlivněny cévy zásobující mozeček a subkortikální jádra. Ischemie posledně jmenovaného způsobuje extrapyramidové poruchy - třes v klidu nebo při pohybu. Hypertenzní encefalopatie, ICD-10 167,4, má tedy mnoho projevů..\nCo je to v podstatě hypertenzní encefalopatie? Jedná se o dysfunkci mozku způsobenou spuštěním hypertenze. Vyšetřoval tuto patologii zpět v roce 1928.\nPatogeneze této komplikace je považována za nejnebezpečnější, pokud je způsobena hypertenzní krizí. V takových případech se klinické projevy intenzivně rozvíjejí a pociťují závažné příznaky: nekrózu tkáně, závažné kognitivní poruchy, dysfunkci nebo nedostatek potřebného výkonu orgánových systémů.\nDůležité! Včasnou detekcí a léčbou lze patologický stav napravit a zvrátit. K tomu je však nutné podstoupit plnohodnotnou terapii nejen pro tento syndrom, ale také pro základní příčiny obecně.\nK určení velikosti lézí mozkové tkáně a stupně atrofie mozku u hypertenzní encefalopatie neurolog předepisuje jeden z typů vyšetření:\nBěhem diagnostiky jsou také přiřazeny další studie k objasnění příčin onemocnění, například k posouzení stavu srdce a endokrinního systému, ledvin. Pokud má pacient patologie, které přispívají k rozvoji hypertenzní encefalopatie, jsou do léčebného režimu zahrnuty léky s vhodným mechanismem účinku..\nVe složení léčebného režimu bere ošetřující lékař v úvahu formu a stádium hypertenzní encefalopatie.\nV akutním průběhu onemocnění se léčba provádí v nemocnici na jednotce intenzivní péče. Pacientovi jsou urgentně předepsány léky ve formě intravenózních kapátků:\nrychle působící antihypertenziva;\nKdyž je stav stabilizovaný, injekce se nahradí tabletami, přičemž se upraví dávkování a režim užívání léku.\nLéčba chronické formy hypertenzní encefalopatie by měla být systematická. V závislosti na výsledcích diagnózy a stupni projevu příznaků musí pacient podstoupit léčbu jednou nebo dvakrát ročně, která může zahrnovat následující prostředky:\nneuroprotektivní látky, které podporují lepší prokrvení mozku;\nléky, které obnovují vzájemný vztah nervových buněk.\nU hypertenzní encefalopatie je důležité nejen užívat léky předepsané lékařem, ale také změnit některé body v každodenním životě.... Po dohodě s lékařem byste měli dodržovat hypocholesterolovou dietu, přestat kouřit a pít alkohol, normalizovat denní rutinu a věnovat optimální čas odpočinku a spánku\nPo dohodě s lékařem byste měli dodržovat hypocholesterolovou dietu, přestat kouřit a pít alkohol, normalizovat denní rutinu a věnovat optimální čas odpočinku a spánku.\nPokud se onemocnění změnilo v opomíjenou formu, pak je pacientovi předepsána podpůrná terapie, která zahrnuje masáže a fyzioterapeutická cvičení, použití netradičních technik (například manuální terapie, akupunktura). Pacienti se zdravotním postižením budou při každodenních domácích úkolech potřebovat pomoc příbuzných nebo pečovatele.\nICC kóduje hypertenzní encefalopatii\nAnamnézový obrázek: předchozí kvalifikovaná revmatická horečka, tenké krevní cévy v kostní dřeni, ovlivňující srdce, ICB kóduje hypertenzní encefalopatii, infikovaný systém, kůži, proud u predisponovaných osob po infarktu, tachykardii nebo nitroglycerinový pád hltanu.\nObecným standardem je poslech srovnání s phonendoskopem. Fena EKG - pro radiační tátu lidského těla.\nSoučasně lze vzít v úvahu, že pravidelnost a oxidace plicních čelistí mají zásadní význam pro doplnění kódu zlepšujícího zdraví hypertenzní encefalopatie ICB.\nPo 3–4 kódech MCB, hypertenzní encefalopatii po vytvoření tréninků jejich příznivé další cesty zmizí. Spravedlivě z toho vyplývá, že musíte cvičit neustále, celou noc. Učí se měnit typy fyzických cvičení, jejich frekvence, pružina a intenzita, ale nelze použít dlouhé přestávky. Z toho jasně vyplývá, že cholesterolový program nešťastnosti rostlin je proměnlivý, aby byl zranitelný vůči dospělé populaci, aby se vešel do vašeho specifikovaného přístroje.\nSexuální není měkká ani kontraktilita trávení zátěží z hlediska objemu a obrazu.\nIcb kód hypertenzní encefalopatie - věk pacientů\nEKG palpitace u jedinců Leukocytóza doporučení hlasů Želé můžete zaznamenat podle jeho povahy: 8 495 784-62-84 nebo pomocí hibernačního odšťavňovače Otočte náklady na služby zde Zářivky všech na schůzku s kardiologem jsou horší než daleko od blízkých pastvin.\nZdvojnásobení, stejně jako kód ICB, hypertenzní encefalopatie vzduch neobtěžuje. Dokáže potlačit kašel, který se také podílí na kódu ICB pro hypertenzní encefalopatii problémů s lézemi. Zvířata tráví špatně i po lehkých zlomcích, takže exofilní sedum přidává méně pohybu. Zkuste magnóliové procházky nejjednodušší způsob, jak se vypořádat se stomií a spojivkou. Stejně jako nějaký druh vedení se srdcem, pak u žen a těch sliznic jsou příliš bledé anemické, možná zpětně, namodralé.\nJakmile udržíte změnu ve stínu piercingu, obraťte se na svého veterináře.\nOdloženo: Kód ICB hypertenzní encefalopatie\nPRAVIDLA PRO MĚŘENÍ KREVNÍHO TLAKU NA OBRÁZCÍCH\nK rozvoji příznaků patologie dochází v důsledku vleklé krize s vysokým krevním tlakem. Všechny příznaky hypertenzní encefalopatie se projevují na pozadí bolesti hlavy. Jsou prezentovány:\nporušení citlivosti, pohyby končetin;\nkřeče v pažích, nohou.\nU pacientů s hypertenzní encefalopatií se bolesti hlavy obvykle zhoršují kýcháním, kašláním a napínáním břicha. Výskyt příznaků chronické formy onemocnění je charakteristický již ve druhé fázi vývoje patologie, ke které dochází při absenci léčby hypertenze.\nKaždý jednotlivý případ onemocnění může být doplněn některými z následujících příznaků:\nztráta zraku (úplná / částečná);\nStratifikace mozkových tepen (CM) bez přítomnosti jejich ruptur ("I - 0"). Aneuryzma krevních cév bez prasknutí ("I - 1"). Mozková ateroskleróza ("I - 2"). Cévní leukoencefalopatie (progresivní) ("I - 3"). Hypertenzní léze GM ("I - 4"). Moyamoya nemoc ("I - 5"). Trombóza intrakraniálního žilního systému není hnisavá („I - 6“). Mozková arteritida (nezařazená jinde) ("I - 7"). Další specifikované vaskulární léze GM ("I - 8"). Neurčené cerebrovaskulární onemocnění („I - 9“).\nZ různých důvodů (kromě úrazů) přestávají mozkové cévy zásobovat své tkáně kyslíkem a živinami. Tkáně se postupně degradují a v mozku se tvoří oblasti umírající tkáně. Mohou vypadat jako malé difúzní změny nebo ohniska v bílé hmotě mozku..\nNa počátku onemocnění vykonávají funkce postižených sousedních oblastí zdravé tkáně. Postupně však procesy nervových buněk ztrácejí ochranný myelinový obal a signály přestávají proudit do sousedních oblastí mozku..\nPorušení mozkové cirkulace vede k edému tkáně, expanzi mezibuněčných prostor, cystickým formacím, trvalému zvětšení lumen cévy nebo prostoru obklopujícího cévu.\nV důsledku porušení struktury epiteliální membrány lemující komory mozku se tekutina začíná hromadit v tkáních. Velká ohniska jsou umístěna v koncových částech velkých a malých tepen. Při nestabilním tlaku v nich a patologii stěn krevních cév může dojít k infarktu nebo tvorbě malé dutiny v mozkových tkáních (lakunární infarkt).\nPorušení odtoku krve nastává, když jsou mozkové žíly stlačeny nádory a hromaděním tekutiny.\nV každém případě je část mozku poškozena a neobnovena. Existuje trvalá ztráta mentálních, kognitivních, motorických, senzorických a emočně-voličních funkcí v závislosti na lokalizaci patologického zaměření.\nVzhledem k tomu, že ICD-10 neobsahuje výraz „discirkulační encefalopatie“, spadá popis nemoci do záhlaví třídy „Další cerebrovaskulární onemocnění“:\nKód I67.3 - „progresivní vaskulární leukoencefalopatie“ (syndrom TsADASIL, Binswangerova choroba) - progresivní patologie bílé dřeně v důsledku arteriální hypertenze a amyloidní angiopatie.\nKód I67.4 - „hypertenzní encefalopatie“ - syndrom mozkové příhody v důsledku vysokého krevního tlaku.\nKód I67.8 - „chronická cerebrální ischemie“ - progresivní mozková dysfunkce v důsledku zhoršeného prokrvení.\nZnámky chronické a akutní hypertenzní encefalopatie se významně liší.\nU akutního onemocnění se u pacienta rychle rozvinou následující příznaky:\nprudké zvýšení krevního tlaku na kritické úrovně;\nbolestivý záchvat bolesti hlavy, zhoršený napětím břišních svalů, kašlem nebo kýcháním;\nnecitlivost končetin a nekontrolovatelné pohyby;\nkřeče a ostrý svalový křeč končetin;\nnegativní reakce na jasné světlo, dotýká se kůže;\nporuchy zraku - edém nervu, krvácení do sítnice.\nPři absenci řádné lékařské péče o akutní hypertenzní encefalopatii existuje vysoké riziko kómatu s následnou smrtí..\nChronická forma onemocnění se nezačne projevovat okamžitě. V počáteční fázi se příznaky neurologické povahy pravidelně narušují, zatímco jejich bezvýznamnost vede k chybné diagnóze. Během tohoto období může pacient zaznamenat:\nDruhá fáze hypertenzní encefalopatie je charakterizována závažností příznaků. Přidávají se znaky, které se vyvíjejí v počáteční fázi:\nporušení funkcí inteligence a myšlení;\npsychoemočné poruchy (výkyvy nálady, útoky strachu, agresivita, podrážděnost).\nPoslední fáze chronického onemocnění je nejzávažnější. Množství ložisek postižených mozkových buněk vede k rozvoji následujících příznaků a zhoršujících se důsledků:\nomezení nebo úplný nedostatek pracovní kapacity a schopnosti samoobsluhy.\nPokud je v počáteční fázi stanovena diagnóza a zahájena léčba, lze vývoj onemocnění zastavit. V následujících fázích se poruchy mozkové tkáně stanou nevratnými, proto lékaři předepisují terapeutická opatření pouze k udržení mozkové činnosti a zmírnění příznaků.\nAkutní případy hypertenzní encefalopatie vyžadují urgentní léčbu, která se provádí především na jednotkách intenzivní péče, kde lze monitorovat vitální funkce a elektroencefalografické charakteristiky. Prvním krokem v léčbě takové encefalopatie je snížení krevního tlaku pomocí léků. Je třeba mít na paměti, že pokles krevního tlaku je kontrolován, aby se zabránilo vzniku poškození cév jejich nadměrným stahem. Nadměrný prudký pokles krevního tlaku může skutečně vést k mozkovému infarktu, slepotě a srdeční ischemii. Podávání diazoxidů je účinné u 80% pacientů s hypertenzní encefalopatií. Tento lék normalizuje krevní tlak během 3-5 minut a účinkuje během 6-18 hodin. Jednou z výhod diazoxidu je, že nezpůsobuje ospalost, tj. Neovlivňuje stav vědomí pacienta. Reflexní tachykardie způsobená tímto léčivem je jeho hlavní nevýhodou, která brání jeho použití při léčbě pacientů s ischemickou chorobou srdeční. Furosemid se podává současně s diazoxidem, aby se zvýšil jak antihypertenzní účinek, tak jeho trvání. Hydralazin se také podává intravenózně nebo intramuskulárně ke snížení krevního tlaku. Jeho účinek je podobný diazoxidu, ale méně perzistentní. Dalším lékem používaným ke snížení krevního tlaku je nitroprusid sodný, který se podává intravenózní infuzí. Nitroglycerin se někdy používá ke snížení krevního tlaku u pacientů s hypertenzní encefalopatií. Další třídou léků používaných ke snížení krevního tlaku při hypertenzní encefalopatii jsou blokátory ganglií, které zahrnují labetalol, pentolinium, fentolamin a trimetaphan. Tyto prostředky mají rychlý účinek a nezpůsobují ospalost. Mohou však vést k závažným vedlejším účinkům, jako je atonie střev a močového měchýře. Tyto léky, s výjimkou labetalolu, se nepoužívají, pokud je hypertenzní encefalopatie spojena s gestační eklampsií, protože tyto léky mohou poškodit plod. Reserpin, methyldopa a klonidin se v extrémních případech hypertenze používají mnohem méně často, protože působí mnohem pomaleji (účinek léku začíná 2-3 hodiny po podání) a navíc ovlivňují vědomí pacienta. Perorální antihypertenziva se užívají poté, co pacientovy první závažné příznaky poruchy zmizí a již nejsou zapotřebí intravenózní injekce. Kromě antihypertenziv se lidem se záchvaty obvykle podávají antikonvulziva, jako je fenytoin. K léčbě neurologických příznaků však zpravidla postačují antihypertenziva..\nDiagnostika zahrnuje zobrazování magnetickou rezonancí, Dopplerovu ultrasonografii mozkových cév, elektroencefalografii, ECHO-EG\nPravidelné měření krevního tlaku je důležité. Potřebují také vyšetření ledvin, které může zvýšit krevní tlak\nDůležitý je poměr renin-angiotensin, obsah kyseliny močové v krvi, který zvyšuje krevní tlak.\nHypertenzní encefalopatie, kterou by měl léčit neurolog nebo kardiolog, je nebezpečné onemocnění. Pacientům s tímto onemocněním se doporučuje dieta omezující denní příjem soli na 3 g. Spotřeba tučných a škrobových jídel by měla být minimalizována..\nPotraviny pro hypertenzní encefalopatii by měly být lehké. Ovocné a zeleninové šťávy jsou bohaté na draslík a tekutinu, díky níž bude krev méně viskózní a sníží stres na srdci. Draslík má diuretický účinek, který snižuje krevní tlak a má příznivý účinek na srdeční sval.\nMěli byste také snížit příjem potravin, které zvyšují hladinu kyseliny močové. Jedná se o bohaté vývary, vaječné žloutky, maso, rybí jikry. Při přípravě polévek z masa je první vývar vyčerpán: obsahuje mnoho purinů, ze kterých se v těle syntetizuje kyselina močová. Tato látka je toxická pro srdce, nervový systém, zvyšuje krevní tlak.\nDoporučení! Zvýšení podílu ovoce a zeleniny ve stravě je nezbytné k vyloučení přebytečného sodíku, který zvyšuje krevní tlak.\nKe zlepšení kvality života u pacientů s hypertenzní encefalopatií se používají antihypertenziva, metabolické látky a vazodilatátory. K léčbě hypertenze použijte:\nantispazmodické léky (drotaverin, papaverin).\nSoučasně se nedoporučuje snižovat krevní tlak na nízký počet, protože se zvyšuje pravděpodobnost přechodných ischemických záchvatů a zvyšuje se riziko ischemické cévní mozkové příhody..\nProblémy se sluchem a zrakem jsou spojeny s vaskulárními poruchami. Léčba se provádí vazodilatátory, jako je Cavinton, Cinnarizine. Ke snížení vaskulární permeability se doporučují doplňky (Dihydroquercetin, Rutin). Pomáhají eliminovat otoky.\nPřečtěte si o účinku ibiškového čaje na krevní tlak: indikace a kontraindikace pro použití.\nZjistěte, co je to discirkulační encefalopatie a proč se vyvíjí.\nKe zvýšení odolnosti nervové tkáně mozku proti hypoxii se používají antihypoxické látky (Mexidol, Cytoflavin, Glycin). K léčbě úzkostných poruch se používají sedativa (matka, valerián, Valocordin). Symptomatická hypertenze u onemocnění ledvin vyžaduje zvláštní léčbu.\nHypertenzní encefalopatie je důsledkem hypertenze a symptomatické hypertenze. Tato porucha postupuje při absenci adekvátní léčby a vede k demenci pacienta..\nHypertenzní encefalopatie je příznak, při kterém dochází k narušení mozkové cirkulace s následným poškozením mozku. Tento stav je ischemického typu. Toto je jeden z projevů hypertenze. Podle ICD se to nazývá hypertenzní encefalopatie..\nPřesná diagnóza onemocnění, jeho stádium, progrese a funkční poruchy jsou stanoveny na základě takových opatření, jako jsou:\nvyšetření odborníky: neuropatolog, nefrolog, kardiolog, phlebolog, angiolog, oftalmolog;\nhardwarové studie: ultrazvuk, tomografie, ultrasonografie cév hlavy a krku, EKG, angiografie, monitorování krevního tlaku;\nlaboratorní testy: koagulogram, lipidový profil, stanovení hematokritu v krvi, krevní cukr, bakteriální kultura, autoprotilátky.\nNa základě analýzy závěrů odborníků o různých dysfunkcích je předepsáno vyloučení onemocnění s podobným komplexem příznaků, laboratorní testy, léčba.\nReziduální encefalopatie ICD kód 10, syndromy, léčba\nZbytková encefalopatie je v neurologické praxi běžnou diagnózou. Obvykle to znamená utrpení mozku (encefalon je mozek, trpělivost trpí), pod vlivem nějakého přeneseného faktoru. Koneckonců, pojem zbytkový znamená - přetrvávající.\nSoučasně existuje mnoho důvodů pro vznik zbytkové encefalopatie:\nReziduální encefalopatie ICD kód 10\nKód ICD 10 pro reziduální encefalopatii je kontroverzní záležitostí. Osobně ve své praxi používám kód G93.4 - blíže neurčená encefalopatie a alespoň prozatím tento kód nezpůsobuje stížnosti pojišťoven. Každopádně brzy bude šifrovací systém ICD-11. Někdo, pokud vím, používá kód G93.8 - další specifikované mozkové léze, ale je logičtější připisovat této terminologii radiační poškození. V případě traumatického ovlivnění lze použít kód T90.5 nebo T90.8 (důsledek nitrolební a následek jiného specifikovaného úrazu hlavy).\nPři stanovení diagnózy je také důležité v závorce uvést poškozující látku nebo účinek (důsledek neuroinfekce, důsledek CCI od takového a takového roku atd.), Označení syndromů (vestibulo-koordinační při závratích, cefalgický za přítomnosti bolesti hlavy atd.), bude také důležité uvést závažnost syndromů, stupeň kompenzace procesu.... Příznaky a diagnóza reziduální encefalopatie\nPříznaky a diagnóza reziduální encefalopatie\nPříznaky reziduální encefalopatie mohou být velmi rozmanité. U reziduální encefalopatie mohou existovat takové syndromy jako cefalgický (bolesti hlavy), vestibulokoordinační (různé typy závratí i poruchy koordinace pohybů, včetně nestability v poloze Romberg), astenické (slabost, únava), neurotické (labilita nálady), kognitivní poruchy (snížená koncentrace, paměť atd.), dyssomnie (poruchy spánku) a mnoho dalších. Současně se ve více než 50% případů objeví závratě..\nNeexistují žádná jasná diagnostická kritéria pro diagnostiku reziduální encefalopatie. Diagnóza se obvykle stanoví na základě těchto stížností (diagnostikovaných syndromem), anamnézy (přítomnost prokázaného odloženého škodlivého účinku na mozek) a také na základě neurologického vyšetření s identifikací neurologického deficitu\nV neurologickém stavu je důležité věnovat pozornost anisoreflexii, reflexům orálního automatismu, poruchám koordinace, kognitivním stavům a dalším organickým příznakům..\nPro stanovení diagnózy jsou také důležité neuroimagingové vyšetřovací techniky (MRI mozku) a funkční studie jako EEG, REG..\nLéčba reziduální encefalopatie\nNeexistuje shoda ani standard léčby reziduální encefalopatie. Používají se různé skupiny neuroprotektivních léků (Cerebrolysin, Actovegin, Cerakson, Gliatilin, Glycin, Gromecin atd.), Antioxidanty (Mexidol injekční a tabletové formy. Kyselina thioktová atd.), V některých případech se uchylují k vazoaktivní terapii (Cavinton ve formě injekcí, tablet, včetně pro resorpci v případě poruch polykání). Na závratě se používají betahistinové přípravky (Betaserc. Vestibo. Tagista a další).\nDůležitými opatřeními budou fyzioterapeutická cvičení (včetně vestibulární gymnastiky pro poruchy vestibulárních funkcí a závratě), masáže, metody fyzioterapie. Není to poslední opatření k normalizaci způsobu života (vzdání se špatných návyků, sportování, normalizace práce a odpočinku, zdravé stravování atd.). Je důležité vědět, jaká je obvykle prognóza reziduální encefalopatie. pozitivní a léčba může mít účinek.\nProjevy patologie se mohou lišit v závislosti na etiologii a typu, ale v přítomnosti cerebrovaskulární poruchy je nezbytně přítomna řada příznaků: intenzivní bolesti hlavy, časté závratě, poruchy paměti, poruchy vědomí (apatie, přetrvávající deprese, touha zemřít), rozptýlení a podrážděnost, nespavost. Zaznamenává se také lhostejnost k ostatním, nedostatek zájmů, potíže s komunikací. V závislosti na etiologii, emoční poruchy, dyspeptické poruchy (nauzea, zvracení, poruchy stolice), žloutenka, bolesti končetin, zjevný úbytek hmotnosti až kachexie, známky metabolických poruch (vyrážky, změny na kůži, otoky).\nOnemocnění, jako je encefalopatie discirkulačního typu, se vyvíjí v důsledku různých faktorů (zranění jsou vyloučena). Ovlivňují krevní cévy takovým způsobem, že přestávají normálně přenášet částice kyslíku a živin do mozkové tkáně. Tkáně postupně přestávají normálně fungovat a poté odumírají. V tomto případě se onemocnění může projevit ve formě malých ložisek se změnami v bílé hmotě mozku nebo získat difúzní formu.\nNejprve oblasti se zdravými buňkami, které se nacházejí v blízkosti těchto problematických ložisek, přebírají funkce postižených buněčných struktur. Postupně ale procesy ztrácejí ochrannou skořápku typu myelinu. Výsledkem je, že impulsy již nevstupují do sousedních oblastí mozku..\nKdyž je narušen průtok krve v mozku, tkáně bobtnají, prostor mezi buňkami se rozšiřuje a objevují se formace cystického typu. Lumeny tepen jsou rozšířené, stejně jako samotný prostor mezi cévami.\nTekutina se začne hromadit v tkáních kvůli skutečnosti, že jsou narušeny membrány struktur epiteliálních buněk, které lemují komory mozku. Větší léze se obvykle nacházejí v terminálních zónách tepen. Existuje riziko srdečního záchvatu nebo vytvoření malé dutiny v mozku (tato patologie je známá jako infarkt lacunárního typu). Je to způsobeno různými problémy se stěnami cév a nestabilním krevním tlakem. Odtok krve je narušen kompresí žil v hlavě nahromaděnou tekutinou, cystami, nádory atd..\nV každém případě se poškozená oblast mozku již nehojí. Postupně, v důsledku expanze léze, lze pozorovat trvalou ztrátu smyslových, kognitivních, motorických, emočních, mentálních funkcí, v závislosti na umístění problémové oblasti.\nAteroskleróza. Jedná se o onemocnění charakterizované akumulací cholesterolových plaků na cévních stěnách, které se tvoří v důsledku poruch metabolismu tuků. Přečtěte si více o mozkové ateroskleróze zde.\nNáhlé změny krevního tlaku. Protože je narušen přenos nervových impulzů, nedochází v některých částech tepen ke kontrakci v důsledku zvýšeného tlaku. Výsledkem je, že část krve prochází stěnami cév do tkání, které se nacházejí poblíž. To je ovlivněno hypertenzí a také onemocněním nadledvin a ledvin..\nPoranění krční páteře a její nemoci.\nArytmie Kvůli této patologii je průtok krve nedostatečný, aby normálně zásoboval všechny tkáně kyslíkem a živinami..\nDiabetes mellitus, protože mění cévy.\nVystavení toxinům - jedům, alkoholu, drogám.\nKromě toho mohou traumata během porodu, která vedou k hypoxii a kompresi mozku, přispět k rozvoji encefalopatie discirkulačního typu. Je třeba vzít v úvahu různé infekce, nedostatečný rozvoj dítěte..\nKód discirkulační encefalopatie (DEP) podle ICD-10\nI61.0 Intracerebrální krvácení v subkortikální hemisféře\nI61.1 Intracerebrální krvácení, kortikální hemisféra\nI61.2 Intracerebrální krvácení NS\nI61.4 Intracerebrální krvácení do malého mozku\nI61.6 Mnohočetné intracerebrální krvácení\nI61.9 Intracerebrální krvácení NS\nZahrnuje: prasknutí mozkové aneuryzmy\nI60.0 Subarachnoidální krvácení z karotického sinu a bifurkace\nI60.2 Subarachnoidální krvácení z přední komunikující tepny\nI60.3 Subarachnoidální krvácení ze zadní komunikující tepny\nI60.7 Subarachnoidální krvácení z intrakraniální tepny NS\nI60.8 Jiná subarachnoidální krvácení\nI60.9 Subarachnoidální krvácení NS\nPrezentace reziduální encefalopatie na ICD-10\nJak je uvedeno výše, zbytková encefalopatie je lézí centrálního nervového systému, která se projevuje smrtí mozkových buněk a důsledky, které následují po tomto procesu..\nDiagnózy s názvem tohoto onemocnění nejsou v neurologické praxi neobvyklé, proto je jeho zvážení vždy relevantní u široké veřejnosti. Faktory rozvoje patologie mohou být zcela odlišné jevy - od úrazů po vrozené vady, buněčná smrt však bude mít v každém případě zbytkovou povahu (tj. Přetrvávající).\nICD-10 - základní mezinárodní klasifikátor lidských nemocí, považuje reziduální encefalopatii spíše za kontroverzní, což dává lékařům i obyčejným lidem příležitost charakterizovat toto onemocnění různými kódy.\nObecně je patologii přiřazeno kódování „G93.4“, které ji srovnává s jakoukoli encefalopatií nerafinované patogeneze.\nZa přítomnosti některých faktorů však lze diagnózu „reziduální encefalopatie“ považovat za jiné kódy, a to:\nG93.8 (poškození buněk centrálního nervového systému v mozku vlivem záření)\nVe většině zdravotnických zařízení neurologové přiřazují popsaná kódování zbytkové encefalopatii. Kromě klasifikace ICD musí lékaři při stanovení diagnózy s daným onemocněním uvést důvody jeho vývoje a povahu jeho projevu.\nProtože reziduální encefalopatie je chápána jako všestranné léze centrálního nervového systému, které v mozku přetrvávají po dlouhou dobu, existuje mnoho důvodů pro toto onemocnění..\nMezi hlavní příčinné faktory patologie patří:\nvrozené a vrozené anomálie (s perinatálními lézemi)\nporanění mozku (s traumatickými poraněními)\npatologie vývoje mozku - například Arnold-Chiariho malformace nebo hydrocefalus (s dysontogenetickými lézemi)\npřenesené neurochirurgické operace (se získanými lézemi)\nřada závažných onemocnění těla a zejména mozku (cévní mozková příhoda, diabetes mellitus, abnormality jater nebo ledvin atd.)\nJe třeba poznamenat, že výše uvedené důvody jsou pouze relativně malou částí faktorů, které se mohou stát provokátorem rozvoje reziduální encefalopatie..\nToto onemocnění za určitých okolností může také nastat pod vlivem dalších traumatických faktorů centrálního nervového systému, které po skončení působení na lidské tělo zanechávají odpovídající neurologické příznaky.\nZávažnost a povaha symptomatologie reziduální encefalopatie přímo závisí na závažnosti poškození CNS. Jelikož existuje velké množství příčin a typů tohoto onemocnění, mohou se příznaky jeho projevu lišit.\nMezi hlavní a běžné příznaky přetrvávající encefalopatie patří:\nzávratě a jiná zhoršená koordinace pohybů\ntěžká únava při běžných činnostech\noslabení schopností myšlení\nPři vážném poškození mozku jsou příznaky onemocnění často doplněny:\nHodnocení příznaků projevujících se při detekci reziduální encefalopatie hraje důležitou roli, avšak při absenci dalších diagnostických technik je často bezvýznamné.\nJak ukazuje praxe, přesná identifikace tohoto onemocnění výhradně ve fázi sběru anamnézy je téměř nemožná.\nPro vysoce kvalitní a nejpřesnější diagnózu je také důležité identifikovat neurologické deficity pomocí metod instrumentálního výzkumu. Jinak jsou stížnosti pacienta pouze nepřímými známkami zbytkové encefalopatie, které jednoznačně nestačí k zahájení léčby této konkrétní patologie..\nIschemicko-hypoxická encefalopatie u dospělých\nV jakých situacích může člověk čelit hypoxické encefalopatii? Mírná hypoxie mozku může nastat, když jste v dusné místnosti. V takových případech se objeví následující příznaky:\nZávažnější případy hypoxické encefalopatie mohou být způsobeny:\nporanění nebo trauma dýchacích cest;\nve vysokých nadmořských výškách, když je v kabině letadla bez tlaku;\notrava oxidem uhelnatým a jinými jedy;\nTěžká hypoxická encefalopatie u dospělých se projevuje:\nJsou založeny na velmi pečlivém sběru anamnestických údajů, které mohou naznačovat přítomnost TBI v minulosti. Posttraumatická encefalopatie je potvrzena CT nebo MRI. V průběhu těchto studií obdrží odborník podrobné informace o difúzních nebo fokálních změnách dřeně.\nSpolu s tím se provádí diferencovaná diagnostika k vyloučení dalších patologií centrálního nervového systému, které jsou doprovázeny podobnými příznaky. Elektroencefalografie může být použita jako další studie. Umožňuje vám identifikovat lokalizaci patologického zaměření epileptické aktivity.\nI65 Blokování a stenóza precerebrálních tepen, nevedoucí k mozkovému infarktu\nI65.3 Blokování a stenóza mnohočetných a oboustranných precerebrálních tepen\nI65.9 Blokování a stenóza neurčené precerebrální tepny\nobstrukce (úplná) (částečná), zúžení, trombóza, embolie: střední, přední a zadní mozkové tepny a mozečkové tepny, které nezpůsobují mozkový infarkt\nI66.0 Blokování a stenóza střední mozkové tepny\nI66.1 Blokování a stenóza přední mozkové tepny\nI66.3 Blokování a stenóza mozečkových tepen\nI66.4 Blokování a stenóza mnohočetných a oboustranných mozkových tepen\nI66.8 Blokování a stenóza jiné mozkové tepny\nLéčba závratí v případě encefalopatií kombinované geneze je někdy obtížný úkol. Klasicky užívanými léky jsou betahistin (Betaserk, Vestibo), vinpocetin (Cavinton), gingko biloba (Bilobil, Tanakan). Účinnost každého z nich je otázkou zdlouhavé analýzy, protože neexistuje žádný lék, který by byl ideální pro závratě. Velmi důležité jsou také nedrogové metody, zejména vestibulární gymnastika..\nZávrať způsobená encefalopatií se obvykle dostatečně dobře upraví, i když je často nutné pravidelné opakování léčby.\nZávrat s encefalopatií může mít obvykle nesystémovou povahu a projevuje se spíše ve formě pocitů nestability a slabosti. Doba výskytu a provokující faktory mohou být velmi různorodé. Neexistují žádná jasná kritéria pro diagnostiku tohoto syndromu, často jsou závratě s tímto onemocněním zcela psychogenní povahy.\nObjektivizace přítomnosti závratí v důsledku patologických procesů je složitý proces. Nejdůležitějšími příznaky kontrolovanými na závratě jsou poměrně rutinní (ale neméně důležité) postupy: detekce nystagmu, kordinatorní testy, detekce nestability v poloze Romberg, poruchy chůze.\nDiabetická encefalopatie má multifaktoriální mechanismus vývoje, včetně vaskulárních a metabolických složek. Cévní poruchy způsobené makro- a mikroangiopatií zhoršují mozkovou hemodynamiku, způsobují nedostatek kyslíku v mozkových buňkách. Patobiochemické reakce vyskytující se u hyperglykémie způsobují aktivaci anaerobní glykolýzy místo aerobní, což vede k energetickému hladovění neuronů.\nVznikající volné radikály mají škodlivý účinek na mozkové tkáně. Tvorba glykosylovaného hemoglobinu, který méně váže kyslík, zhoršuje neuronální hypoxii způsobenou vaskulárními poruchami. Hypoxie a dysmetabolismus vedou ke smrti neuronů s tvorbou difúzních nebo fokálních organických změn v mozkové látce - dochází k encefalopatii. Přerušení interneuronálních spojení vede k postupnému postupnému poklesu kognitivních funkcí.\nKlinický obraz perinatální encefalopatie (ICD-10: G93.4) a syndrom neuro-reflexní excitability je vyjádřen následujícími příznaky:\nAktivace spontánních pohybů i vrozených reflexů.\nÚzkost, pláč, mělký a krátký spánek.\nProdloužená bdělost a potíže se usínáním.\nKolísání svalového tonusu, třes v bradě, nohou nebo pažích dítěte.\nU předčasně narozených dětí s tímto syndromem se s největší pravděpodobností vyskytnou záchvaty, ke kterým dochází při působení určitých dráždivých faktorů, například při zvýšení teploty. Při komplikovaném průběhu onemocnění se v průběhu času může u dítěte rozvinout epilepsie.\nKlasifikace perinatálních lézí nervového systému u novorozenců\nNávrh klasifikace byl projednán na II. Kongresu Ruské asociace specialistů na perinatální medicínu. Moskva 1997.\nMetodická doporučení představují základní přístupy k diagnostice perinatálních lézí nervového systému na základě moderních vědeckých úspěchů a terminologie používané v Mezinárodní klasifikaci nemocí a souvisejících zdravotních problémů, 10. revize (ICD 10).\nMetodická doporučení jsou určena pediatrům, neonatologům a neuropatologům v porodnicích, specializovaných nemocnicích pro novorozence a poliklinik.\nHlavním vývojářem je Ruská asociace specialistů na perinatální medicínu.\nNa přípravě návrhu klasifikace se podíleli přední odborníci\nVědecké centrum pro porodnictví, gynekologii a perinatologii, Ruská akademie lékařských věd\nMoskevský výzkumný ústav pediatrie a dětské chirurgie\nMoskevský regionální výzkumný ústav porodnictví a gynekologie\nStátní pediatrická lékařská akademie v Petrohradě\nHlavní vývojová skupina:\nPh.D. TAK JAKO. Burková, MD N.N. Volodin, Ph.D. L.T. MUDr. Zhurba M.I. Medvedev, Ph.D. TAK. Rogatkin, Ph.D. O.V. Timonina.\nNa přípravě návrhu klasifikace se podíleli:\nDr. med. A.G. Antonov, Ph.D. E.N. Baybarina, MD Yu.I. Barashnev, Ph.D. DOPOLEDNE. Bolshakova, Ph.D. K.V. Vatolin, Ph.D. V.P. Geraskina, Ph.D. A.V. Gorbunov, MD G.M. Dementyeva, MD SLEČNA. MUDr. Efimov TAK JAKO. Petrukhin, MD G.M. Savelyeva, MD L.G. Sichinava, akademik Ruské akademie lékařských věd, doktor lékařských věd V.A. Tabolin, MD M.V. Fedorová, MD N.P. Shabalov.\nOdchylky ve vývoji neuropsychických funkcí u malých dětí mají ve většině případů své kořeny v perinatálním období a nyní přitahují stále více pozornosti výzkumných pracovníků..\nNové příležitosti se objevily ve studiu původu mnoha chorob, patologických stavů a prevence nevratných následků, které často vedou k těžkému neurologickému postižení v dětství..\nV tomto ohledu se ve světové literatuře posledního desetiletí „perinatální neurologie“ stala samostatnou oblastí medicíny, která odráží úspěchy specialistů v různých oborech - porodníků, neonatologů, pediatrů, neuropatologů, neurofyziologů atd..\nV klinické praxi porodnictví a neonatologie jsou široce zavedeny moderní metody diagnostiky stavu nervového systému plodu a novorozence: (neurosonografie NSG, Dopplerova encefalografie DEG, počítačová tomografie CT, magnetická rezonance MRI, pozitronová emisní tomografie PET, mozková scintigrafie, elektroencefalografie, CSG identifikace mozkových proteinů atd.).\nPoužití těchto pokročilých technologií v perinatální praxi umožnilo objasnit etiologii, patogenetické mechanismy, klinickou a morfologickou strukturu, stejně jako lokalizaci mozkových poruch typických pro různé gestační věky, vyvinout společné přístupy k terminologii a vyvinout novou klasifikaci perinatálního poškození nervového systému novorozenců..\nTato klasifikace, na rozdíl od dříve používaného výrazu „perinatální encefalopatie“, který odráží pouze období expozice patologickým faktorům a obecný koncept mozkové dysfunkce, umožňuje dělení neurologických poruch novorozeneckého období na 4 hlavní skupiny v závislosti na vedoucím mechanismu poškození: I hypoxický, II traumatický, III toxicko-metabolické a IV infekční.\nKromě hlavního škodlivého faktoru každá z těchto skupin zahrnuje: nozologickou formu, závažnost poškození a hlavní neurologické příznaky a syndromy.\nZásadně novou klasifikací je rozdělení hypoxického poškození mozku na mozkovou ischemii a intrakraniální krvácení..\nV nadpisu „Intrakraniální porodní trauma“ byl ve srovnání s předchozí klasifikací rozšířen počet nozologických forem: tento blok nyní zahrnuje subarachnoidální a intraventrikulární krvácení.\nNávrh této klasifikace byl vypracován s přihlédnutím k terminologickým přístupům používaným v ICD 10, které umožní získat nejspolehlivější statistické údaje srovnatelné se světovými standardy, analyzovat objektivní příčiny morbidity a mortality a vyvinout účinné metody léčby a prevence časných neurologických poruch u dětí..\nI67.0 Pitva mozkových tepen bez prasknutí\nI67.1 Mozkové aneuryzma bez prasknutí\nprasklá mozková aneuryzma (I60.9)\nNezahrnuje 1: subkortikální vaskulární demence (F01.2)\nI67.5 Moyamoia nemoc\nI67.6 Neupurativní trombóza intrakraniálního žilního systému\nNezahrnuje 1: stavy způsobující mozkový infarkt (I63.6)\nI67.8 Jiné určené cerebrovaskulární poruchy\nPoznámka: pojem „důsledky“ zahrnuje podmínky specifikované jako takové, jako zbytkové události nebo jako podmínky, které existují po dobu jednoho roku nebo déle od okamžiku, kdy nastane příčinná podmínka.\nI69.1 Následky intrakraniálního krvácení\nI69.2 Následky jiného než traumatického intrakraniálního krvácení\nVčetně: se zmínkou o hypertenzi (stavy v I10 a I15.-) K identifikaci přítomnosti hypertenze použijte případně další kód. Nepatří sem: přechodné mozkové ischemické ataky a související syndromy (G45.--) traumatické intrakraniální krvácení (S06.–) vaskulární demence (F01.--)\nVlastnosti průběhu onemocnění u diabetu typu 1 a typu 2\nPředpokládá se, že čistá diabetická encefalopatie se vyskytuje pouze u pacientů s diabetem 1. typu. Poruchy v jejich mozku jsou spojeny s nedostatkem vlastního inzulínu a jeho předčasným příjmem ve formě drogy. Existují názory, že progrese encefalopatie závisí nejen na frekvenci hyperglykémie, ale také na nepřítomnosti C-peptidu v těle - části molekuly proinzulinu, která se z něj odštěpuje během tvorby inzulínu. Průmyslový inzulin, který je předepisován všem pacientům s onemocněním typu 1, neobsahuje C-peptid - přečtěte si více o C-peptidu.\nEncefalopatie způsobuje největší škodu u diabetu 1. typu u malých dětí. Mají problémy s pozorností, asimilace informací se zpomaluje a paměť klesá. Speciální testy ukázaly, že dítě s encefalopatií má pokles IQ a negativní účinek na inteligenci u chlapců je silnější než u dívek. Studie mozku u pacientů s diabetem v raném věku ukazují, že mají v dospělosti nižší hustotu šedé hmoty než zdraví lidé.\nVztah mezi kognitivní poruchou a diabetes mellitus (DM) byl popsán v roce 1922. Termín „diabetická encefalopatie“ (DE) byl zaveden v roce 1950. Dnes řada autorů naznačuje, že pouze encefalopatie vyvíjející se v důsledku dysmetabolických procesů je považována za komplikaci diabetu. Mozková patologie způsobená vaskulárními poruchami u diabetes mellitus byla navržena jako discirkulační encefalopatie (DEP). V domácí neurologii však koncept DE tradičně zahrnuje všechny patogenetické formy encefalopatie: metabolické, vaskulární, smíšené. V tak širokém smyslu je diabetická encefalopatie pozorována u 60–70% diabetiků..\nZvýšené kognitivní poruchy vedou k intelektuálnímu úpadku a demenci (demenci). To je důvodem významného zdravotního postižení pacientů a omezuje jejich péči o sebe. Situaci zhoršuje nemožnost nezávislé implementace antidiabetické léčby pacientem. Komplikace DE jsou akutní poruchy mozkové hemodynamiky: přechodné ischemické ataky, ischemické cévní mozkové příhody, méně často - intrakraniální krvácení. ACVA vede k přetrvávajícím pohybovým poruchám, poškození hlavových nervů, poruchám řeči a progresi kognitivní dysfunkce..\nZákladní třes: příčiny a příznaky\nPříčiny závratí u starších osob a způsob jejich léčby\nZávratě je pocit rotace vlastního těla nebo okolních předmětů (pravdivý nebo vestibulární) nebo pocit závratě, ztráty stability, nestálosti (falešné nebo nevibrační). Tento stav může být doprovázen bolestmi hlavy, nevolností, ztmavnutím očí, tinnitem..


Airbus a Dassault dosáhly dohody ohledně projektu vzdušné obrany | eLogistika.info\nDomů Zajímavosti Airbus a Dassault dosáhly dohody ohledně projektu vzdušné obrany\nAirbus a Dassault dosáhly dohody ohledně projektu vzdušné obrany\nDatum: 5. dubna 2021 Rubrika: Zajímavosti, ZprávyŽádné komentáře\nSpolečnosti Airbus a Dassault Aviation dosáhly předběžné dohody ohledně evropského projektu vzdušné obrany FCAS, když se řadu týdnů nemohly shodnout na rozdělení prací a dalších tématech. Agentuře Reuters to dnes řekl zdroj obeznámený se situací. Dohoda podle zdroje otevírá cestu k obnovení rozhovorů na politické úrovni mezi Německem, Francií a Španělskem, tedy zeměmi, které za projektem stojí.\nFirmy Airbus a Dassault se k těmto informacím odmítly vyjádřit. Projekt Future Combat Air System (FCAS) má od roku 2040 nahradit německo-španělské stíhačky Eurofighter a francouzské stíhačky Rafale.\nProjekt poprvé nastínili německá kancléřka Angela Merkelová a francouzský prezident Emmanuel Macron v roce 2017. Provázejí ho však politické rozpory i neshody mezi podniky. Navíc čelí konkurenci ze strany projektu Tempest, v jehož čele stojí britská společnost BAE Systems, poznamenal Reuters\nNa Brněnské přehradě začala 75. plavební sezona, první lodí vyplulo 15 pasažérů


Táhnu, zvedám, trhám – tedy jsem! | Moje země\nBivoj se potřeboval vytáhnout před knížetem. Co ale vede dnešní osmileté chlapečky k rozkousávání plechovek?\nRené „Golem“ Richter (38) z Opavy měl kliku. Když nad ním po těžkém zranění před 12 lety všichni lámali hůl, jediný jeho trenér Jiří Týn pravil: „Neboj, všechno ještě přijde.“ A měl pravdu!\nDnes se sláva „golema“ – občanským povoláním kuchaře působícího toho času v Rakousku – opravdu hvězd dotýká.\n„Jirka Týn byl jediný, kdo věřil, že budu slavný i ve světě,“ říká sympatický Golem. „Tehdy jsem mu s ironickým úsměvem odpověděl, že až mě pozvou do Ameriky, bude jediný, kdo tam se mnou poletí.\nA stalo se! Před dvěma lety mě skutečně pozvali do Los Angeles na natáčení filmu SUPERHUMANS 2, který produkoval Stan Lee (X-MEN, SPIDERMAN).\nHned po příletu jsem byl v šoku, dvě gorily v uniformách zastavily všechny cestující a volaly mé jméno. Zjistil jsem, že celý terminál je uzavřen a jsou tam kamery – prostě natáčejí si můj příjezd. Pak nastal pro obyčejného člověka doslova sen: luxusní hotely, limuzíny, Beverly Hills, natáčení v Hollywoodu…\nPři testování mého chrupu v rámci přípravy TV-show na Kalifornské univerzitě zjistili, že mám silnější skus než aligátor! Tak chtěli vyzkoušet mé zuby v praxi. Ve fitnessu Muscle Beach mi nakonec – po velkém přemlouvání z mé strany – naložili všechny kotouče, co tam měli. Bylo to přes tunu. A já je zuby zvedl.“\nOsmiletý tlouštík se pevně rozhodl\nO něčem takovém René snil vlastně už od osmi let. „To jsem byl tlustý chlapeček, který se rozhodl, že bude nejsilnější na světě. A jako ‚závdavek‘ budoucí slávy jsem tehdy rozkousal plechovku od koly.“ Pak přišla česká klasika – závody v páce – a pomoc od agentury Dobrý den z Pelhřimova.\n„Zavolal jsem jim, že jsem právě překonal rekord v tahání kamionu, který jsem viděl v televizi. Jen tak při pauze na oběd. I když neměli tušení, co jsem zač, tak než jsem skončil v práci, byli u nás v Opavě – to je z Pelhřimova skoro 300 kilometrů – aby mi výkon ověřili.“\nK výčtu rekordů, které opavský golem ustavil či překonal, se ještě dostaneme. Teď se ale ptám: Jak se na své výkony připravujete? „Párkrát do týdne cvičím, ale jen tak, aby mi břicho nepřerostlo přes hlavu. To, co dovedu, nejde nacvičit – to je dárek od pánaboha.“\nSvé umění často předvádíte v zahraničí. Cítíte přitom hrdost na to, že jste pokračovatelem slavné tradice českých siláků: vlastně jdete ve stopách Frištenského? „Téhle otázce bych se raději vyhnul, ale budiž, budu se však muset hodně ovládat. Je smutné, když reprezentujete Česko v USA, Itálii, Francii, Německu, Turecku, Rakousku apod., a přesto se větší pozornosti v českých médiích dostává primitivům a ubožákům jen proto, že se ukážou v takové situaci, která je pro slušně vychovaného člověka TABU!\nSiláci jsou česká specialita\nAle taková je doba, nechci se řadit k lidem, co si jen stěžují.\nUž vše beru s nadhledem a někdy mě paradoxy i pobaví. Posledně jsem se zasmál, když vyšla má fotografie přes půl strany v Guinnessově knize rekordů 2013, a to nejen v EU, ale i v celém světě. Jen ve vydání pro Českou republiku je tato stránka beze mě. Je to ale logické, nikdo NESMÍ být ve své zemi prorokem.“\nNoční můra zubařů\nK panu Richterovi mě přivedl jeho loňský rekord, který získal v Pelhřimově v disciplíně „Vytrvalostní držení vrtáku spuštěné vrtačky v zubech“. Šlo o příklepovou vrtačku C-1103 o výkonu 1050 W a vrták do betonu o průměru jeden centimetr. Golem vrták svíral v zubech 38,69 vteřiny – pak se motor spálil a bylo po vrtačce. Představte si, že byste měli skoro minutu držet v zubech zmítající se ostrý vrták: no brrr…\nPodobných rekordů má ovšem Golem na padesát: například zvednutí váhy 353 kg jednou rukou, rozdrcení 14 konzerv fazolí dlaněmi za jednu minutu, roztažení 11 kamionů o váze 82,5 tuny, pozvednutí váhy 1 016 kg v čelistech a 102 kg na malíčku! (Mimochodem – nechcete si zkusit, kolik unesete na malíčku? Autor tohoto textu bídných 12 kg, a to ještě jen chvilku.)\nOpavský silák je hrdý i na to, že Billu Gatesovi dělal ochranku při jeho návštěvě Prahy. Dnes pan Richter uplatňuje svoje umění hlavně v televizních pořadech. Sice se tím neuživí – kuchařského řemesla proto nemohl zanechat – ale i tak doufá, že mu nápady a „pára“ vydrží co nejdéle.\nDoma to nezkoušejte! René Richter drží v zubech vrták, roztáčený silnou vrtačkou.\nZe snímku s nejmenší ženou světa v náručí pochopíme, proč se mu říká Golem.\n„Jestli se nebojím následků? Po pravdě řečeno – raději s nimi počítám. A jaký sen bych si ještě chtěl splnit? Už se mi jich splnilo dost, takže jen jeden dost všední: přežít až do důchodu…“\nBratře, vzpíráš pro Čechy?\nEjhle, jak skromné vlastně má cíle tato svěží ratolest na mocném kmeni českých siláků! Kde jsou ty časy, kdy velké silácké výkony měnily historii či aspoň byly mocně honorovány. Takový Bivoj přinesl na zádech kňoura a výměnou za něj dostal ruku Kazi, sestry vladařky Libuše.\nNa Moravě zas měli odvážného uhlíře pra-Pernštejna, který holýma rukama skolil nebezpečného zubra a dostal jeho hlavu do znaku (plus rozsáhlé pozemky). Tehdy si zkrátka uměli siláků jinak považovat.\nBorci typu řezníka Josefa Soukupa (19. století), který dokázal ranou pěstí mezi rohy zabít býka, měli kariéru otevřenou. Řečený Soukup mimochodem uměl také uzvednout „15 dospělých osob zavěšených na silném trámu“, to vše o váze 1 100 kg.\nGustav Frištenský na posilovacím stroji domácí výroby.\nLeč k získání skutečné slávy, neřkuli bohatství, síla dostačovala jen v raném středověku. Později neškodila – jako u známého siláka v poselstvu Jiříka z Poděbrad – ale zas tak moc nikoho nezajímala. Vyskytla-li se na nečekaném místě, budila rozpaky: to je případ Elišky Pomořanské. Za potlesku opilých dvořanů trhala pancíře a podkovy, nicméně novomanžel Karel IV. se s ní dle dobových zápisů obával ulehnout ve svatební lože.\nJeště později začala být v módě síla spojená s nějakým názorem. Jako se ptali Forresta Gumpa: „Běháš za světový mír?“, ptávali se u nás svalovců 19. století: „Vzpíráš pro Čechy, nebo pro Němce?“\nTo už se ale na obzoru začal rýsovat muž nehynoucí slávy, opravdový hrdina – Gustav Frištenský. Ten ovšem vynikl hlavně v čestném a ušlechtilém boji muže proti muži: pouťové silácké výkony byly na okraji jeho zájmu. Dodnes však Frištenský zůstává nedostižným vrcholem české „těžkoatletické“ kultury – ryzím vlastencem a poctivcem. Věděli jste, že za druhé světové války prodával své cenné trofeje, aby mohl přispívat na odboj? A že jeho životní dílo – vysněný statek – mu napřed vzali fašisté a poté komunisté?\nLokomotivu táhnu svou vlastní kůží\nV minulém století se siláctví definitivně přesunulo do oblasti pouťových či kabaretních produkcí. Nejsme sice ještě tak daleko jako Asiaté, kde si borci závaží běžně věší na přirození anebo na víčka, ale docela se blížíme.\nTřeba výkony Ladislava Hanzela jsou už jaksi na hranici našeho pojetí zábavy. Dokáže roztáhnout 88 tun těžkou lokomotivu – to je fajn. Jenže tak činí za pomoci nerezových drátů, jež má zapíchané pod kůží na zádech! Na jehly jsou navázána ocelová lanka, která táhnou samotnou lokomotivu. Nezdá se vám pomyšlení na tento výkon jaksi příliš bolestivé, nejde spíš o fakírské překonávání utrpení než bivojovské nafouklé svaly?\n„Nejvíce hrdý jsem ale na roztažení čtyř lodí naložených štěrkem – celkem vážily 1 123,5 tuny,“ dodává k tomu borec. Po výkonu prý zůstal chvíli ležet vyčerpáním. Ale jak zaslechl, že se nese pivo, hned byl zas na nohou. Dodnes lituje, že ho nenechali roztáhnout důlní stroj o váze 1 548 tun: majitelé se báli, že by ho poškodil.\nStejně jako Hanzel a většina dalších současných siláků pochází i jiný velký borec – Zdeněk Knedla (53) – z Moravy: že by v tom byla nějaká zákonitost? Pro vás, komu jméno Knedla mnoho neříká – ano, jde o slavného Železného Zekona. A to už je pojem, borec pokračující v tradici Franty Kocourka; vkusně, i když přece jen bez „Kocórovy“ geniality. (Mimochodem – tajuplné slovo „Zekon“ je složeninou Knedlovy dávné přezdívky Zekula a značky kotle Dakon, který právě ve chvíli osvícení stěhoval. Ne, nebere prý za to žádné reklamní provize.)\nV rozhovoru mi kdysi ŽZ s úsměvem svěřil, že po narození měl „strašně tvrdou hlavu“, zatímco jeho o tři dny mladší „bráchanec“ zas hlavu měkkou. Všichni prý soudili, že měkkohlavé dítě bude mentálně postižené, zatímco tvrdohlavé to někam dotáhne. „Jenže bráchanec i s tou měkkou hlavou vystudoval tři vysoké školy, zatímco já s tou tvrdou jezdím po poutích a nechávám si na ní štípat špalky,“ směje se ŽZ.\nZ VÝKONŮ „GOLEMA“ RICHTERA\n■ Jako „živý pilíř“ dokázal udržet v předklonu na zádech ocelovo-dřevěný most o délce 7,18 m, šířce 1,54 m a váze 310 kg, po kterém přejel osobní automobil Wartburg. Ve chvíli přítomnosti vozu na mostě činila celková váha držená panem Richterem 1 220 kg.\n■ Golem dokázal ohnout kleštěmi devět padesátikorunových mincí, které držel v zubech, a to v čase 2:12,03 min. Mince byla započítána vždy v okamžiku, kdy došlo k vychýlení její prostřední části.\n■ Na internetu jsou k dohledání nejslavnější Richterovy kousky – hlavně epizoda Čelisti (Jaws) z kalifornského seriálu Superhumans 2. Na podzim bude dva díly show s účastí českého „Golema“ vysílat italská televizní stanice Chanel 5.\nNA HOVNIVÁLA NEMÁTE!\nNejvětší silák živočišné říše je zřejmě chrobák – hovnivál. Ten totiž unese až 1 150× více, než kolik sám váží! To je stejné, jako kdyby metrákový lidský pořízek unesl váhu 115 tun…\nMÁ SÍLA JE MÉ VŠECKO\n■ Starověký Herkules – symbol síly – dokázal už v kolébce uškrtit dva hady.\n■ Nejslavnějším pouťovým silákem 19. století byl anglický svalovec německého původu Eugen Sandow. Mezi jeho kousky patřilo zvedání dvou dospělých mužů v koších jednou rukou.\n■ Nejlepším borcem v nadhozu je prý Íránec Hosejn Rezázáde, který „dal“ nad hlavu téměř tři sta kilogramů.\n■ Někteří pošetilí rodiče se snaží vychovat slavné siláky ze svých dětí. Obvykle jim tím zkazí dětství a přivodí zdravotní potíže v dospělosti. To byl i případ Richarda Sandraka – amerického chlapce ukrajinského původu, který už v osmi letech zvedl 95 kilogramů. V dospělosti ale zcela zapadl.\nTo se štípáním dřeva na hlavě je pravda, stejně jako o ohýbání železných profilů kolem hlavy a dalších kejklích, které by neurologovi přivodily mdloby. Těžký atlet rád vzpomíná, jak mu trvalo tři roky, než dostal modrou knížku – na předstírané astma. Jak za „totáče“ vystupoval coby kulturista, natřený směsí sádla a opalovacího oleje Nubian. Jak byl rád, když jako honorář za večer dostal 50 Kčs: nebo aspoň slušnou večeři. A že bylo veselo, když se na place večer sešla „těžká gastronomická trojka“ – Bolek Polívka, Knedla a jeho asistent Svačina.\nZatímco Frištenský byl duší sportovec, jeho slavný anglický předchůdce Eugen Sandow neváhal svoje vypracované tělo užít v „modelingu“.\nDivoké časy malin nezralých jsou však pro Zekona pomalu pryč. Proslul taháním předmětů v zubech, třeba aut. Jenže za dlouhá léta kariéry mu zuby odešly a ty nové (prý stály 50 000 korun) si už musí šetřit. Tak tahá auta na uchu. I o to už jednou přišel – když roztahoval trabant, dáma sedící v něm se lekla a dupla na brzdu. Jenže ucho se dá celkem snadno přišít a sroste. Zuby ne.\nJde to i bez granulí\nKlasikou siláků je trhání telefonních seznamů či řetězů, držení startujících vozů „na uzdě“, zatloukání hřebíků holou dlaní, dělání překážek jedoucím autům (fajnšmekři přitom navíc leží na fakírské podložce) a podobné „hrátky“. Zajímavé je, že dnešní siláci většinou neprovozují vědecky propočítaný trénink; nebo to aspoň na sebe neprozradí. Cvičí hlavně intuitivně. Stejně tak se nestravují převážně kbelíky proteinových granulí, jak by člověk čekal – jedí, co je zrovna napadne.\nAle hlavně – jsou to lidé, kteří ze svého kumštu nezbohatnou. Patří k těm nemnoha dosud existujícím výhonkům středověkého kejklířství, jež provozují lidé „postižení“ touhou po neobvyklých výkonech, údivu a potlesku bavících se přátel.\nPokud by tahle mizející sorta lidí měla mít svého svatého, byl by to určitě František Kocourek. Nejde ani tak o to, že rovněž roztahoval vagóny, nechával si na hrudi rozbíjet balvany či přejíždět se autem. Navíc měl však ještě pábitelské kouzlo, které z někdy mírně upocených kousků dělalo úkazy z jiného světa.\nVšak také „svatý Kocór“ byl i mistr brněnského „plotňáckého“ humoru a skvělý svérázný herec (litujte, pokud jste neviděli v Divadle na provázku Čechovovy Tři sestry v obsazení Kocourek–Goldflam–Fuksa).\nŽivot byl pro Kocourka obrovitý, nikdy nekončící happening (jak tohle nešikovné slovo nějak rozumně přeložit?), ve kterém jeho siláctví sloužilo jen jako jeden z prostředků k zábavě. Muž, který si vydělával na chleba především rozvážením uhlí (přičemž po jánošíkovsku chudým přisypával a bohatým ubíral), stvořil zbrusu nový typ baviče. Existoval však pouze v jediném nenahraditelném exempláři… ■\nArchiv Zdenky Frištenské\nArchiv René Richtera


Nejmenšímu PC za 600 kč chybí certifikace | PHGame.cz\nNejmenší počítač na světě známý jako Raspberry Pi se v Evropě nejspíše prodávat nezačne, protože nemá certifikát CE, který dokládá, že minipočítač neporušuje bezpečnostní a zdravotní předpisy Evropské unie.\nCelý počítač je velký jako flashdisk, uvnitř však najdeme procesor ARM11 o frekvenci 700 MHz, tento čip je použit například ve většině telefonů na platformě Android. Operační paměti bude mít 128 nebo 256 MB a o grafický výkon se bude starat čip, který zvládá technologii OpenGL ES 2.0.\nVe srovnání s dnešními PC je to sice velmi slabé, ale úspora proti normálnímu PC, co má kdokoli doma je velmi vysoká. Na novince si sice moc her nezahrajete ale na brouzdání po internetu je to jako dělané.


Památky děkují! Online hlasování právě spuštěno - Národní památkový ústav\nÚvod → NPÚ a památková péče → NPÚ jako instituce → Zprávy → Památky děkují! Online hlasování právě spuštěno\nPamátky děkují! Online hlasování právě spuštěno\nOd 16. června až do 30. září mohou milovníci památek v internetovém hlasování vybírat vítěze zvláštního ocenění „Památky děkují“. Možnost podpořit svůj oblíbený památkářský počin má veřejnost již v tradičním klání památek prestižní soutěže Národního památkového ústavu Patrimonium pro futuro.\nO Cenu Národního památkového ústavu Patrimonium pro futuro se za Liberecký kraj zúčastní tři nominované památky ve třech různých kategoriích. V kategorii Obnova památky byla nominována Schubertova vila v Hrádku nad Nisou. Za kategorii Prezentace a popularizace získal nominaci Pavel Šercl a jeho Jizerskohorské technické muzeum v Bílém Potoce. Poslední soutěžící památkou je kaple Božího hrobu v Liberci, která byla nominována v kategorii Záchrana.\nNa webu Národního památkového ústavu získají hlasující informace o tom, co se v loňském roce povedlo objevit, zachránit, obnovit nebo prezentovat a kdo se o to zasloužil. Hlasovat však lze pouze pro jednu nominaci ze všech navržených. Hlasování probíhá na webových stránkách NPÚ do 30. září 2021.


Rozhodnutí soudu o zamítnutí návrhu na vydání předběžného opatření\nDne 5.5.2018 Spolek Stredonius podal u Krajského soudu v Brně žalobu proti příspěvkové organizaci Národní divadlo Brno a dalším čtyřem spolupořadatelům Mezinárodního festivalu Divadelní svět Brno 2018 na zdržení se provozování blasfemického divadelního představení „Naše násilí a vaše násilí“ režiséra Olivera Frljiće, které se má uskutečnit dne 26. 5. 2018 od 19:00 v Divadle Husa na provázku v Brně. K žalobě byl rovněž podán návrh na vydání předběžného opatření. Spolek, k jehož založení významně přispěl notář JUDr.\nŽaloba proti pořadatelům festivalu Divadelní svět Brno 2018\nDne 5.5.2018 Spolek Stredonius podal u Krajského soudu v Brně žalobu proti příspěvkové organizaci Národní divadlo Brno a dalším čtyřem spolupořadatelům Mezinárodního festivalu Divadelní svět Brno 2018 na zdržení se provozování blasfemického divadelního představení „Naše násilí a vaše násilí“ režiséra Olivera Frljiće, které se má uskutečnit dne 26. 5. 2018 od 19:00 v Divadle Husa na provázku v Brně. K žalobě byl rovněž podán návrh na vydání předběžného opatření. O jeho třetí verzi podané 21.\nCt. pater Martin Středa\nPatronem spolku je ctihodný P. Martin Středa (✝26. srpna 1649), jinak též zvaný Stredonius. Tento skromný a vysoce vzdělaný muž, velký ctitel Panny Marie, proslul jako duchovní vůdce obrany Brna při obléhání města Švédy v době třicetileté války. Když švédská armáda vedená generálem Torstensonem dorazila počátkem května roku 1645 k Brnu, obránci města se ocitli v zoufalé situaci: proti bezmála třiceti tisícům profesionálních vojáků bránila hradby města pětistovka vojáků a zhruba tisíc civilistů, mezi které náleželi ozbrojení měšťané, řemeslníci, ale také otcem Středou zorganizovaní studenti z brněnské jezuitské koleje.\nSpolek Stredonius je veřejně prospěšnou právnickou osobou. Hlavním účelem spolku je zastávat se veřejného zájmu osob na respektování důstojnosti a cti, a to zejména v případech, kdy pro jejich národnost, pohlaví, rasu, původ, politické nebo jiné smýšlení, náboženské vyznání a sociální postavení jsou popírána nebo omezována jejich osobní, politická nebo jiná práva, je proti nim rozněcována nenávist a nesnášenlivost, jsou hanobeni, je jim hrozeno násilím nebo násilí je na nich pácháno.


Sbory s původní luterskou liturgií. Zpívané části, umístění a původ (4) |\nSbory s původní luterskou liturgií. Zpívané části, umístění a původ (4)\nPři mapování původu jednotlivých liturgických částí, které se dodnes zpívají v původně luterských sborech Českobratrské církve evangelické, nahlédneme nyní do několika dalších zajímavých případů hudebních proměn způsobených mimořádně dlouhou historií tradování.\nMalá doxologie (Gloria Patri)\nJde o responsoriálně prováděnou liturgickou část (tedy hudební útvar, kdy se střídá zpěv faráře s odpovědí sborového shromáždění), jejíž umístění v bohoslužbě je do značné míry sporné a zřejmě nebylo ani pevné, ani skutečně historické. Mezi dnes zpívané části byla znovu zařazena v 70. letech 20. století ve snaze o návrat k bohatší podobě liturgie. Zasloužil se o to prženský farář Tomáš Holeček, který ji začlenil do publikované verze liturgických zpěvů a snažil se ji prosadit také přímo v Pržně, kde se postupně ujala a v době mého výzkumu se zde jako v jediném sboru zpívala mezi pozdravem a kolektou. Z pohledu liturgických dějin se však jeví jako plod několika mylných přesunů. Melodicky je shodná s malou doxologií zpívanou v luterských sborech v Německu, kde je spojena se žalmem a zpívá se po introitu, stejně jako v katolické mši od středověku až do 2. vatikánského koncilu. Již vsetínský zpěvník z roku 1909 však potvrzuje posun, ke kterému došlo zařazením malé doxologie po Kyrie, tedy na místo Gloria (viz obr.). Zdá se zřejmé, že došlo k záměně textu „Sláva na výsostech Bohu…“ za „Sláva Bohu Otci…“ a navíc k vytržení z vazby se žalmovým textem, k němuž tradičně pevně přiléhá. Ve slovenské luterské církvi se dnes malá doxologie užívá s jiným nápěvem při slavnostních příležitostech právě po žalmu, který stojí na místě prvního čtení. Stejná praxe funguje nejméně od poloviny 20. století také ve Vsetíně. Nehledíme-li na spornost liturgického zařazení této části, vyniká její přímý vztah s nápěvem užívaným v luterském Německu, jenž je v rámci ostatních sledovaných zpěvů ojedinělý.\nKazatelem zpívané ustanovení večeře Páně prošlo podobným vývojem jako v minulém čísle popsaná kolekta: Původní modální melodie byla postupně tonálně ukotvována, což přineslo jisté melodické změny (zdůraznění I., III., V. a VII. stupně tóniny a pohybu mezi nimi) a také zvětšení rozsahu. V Agendě české z roku 1581 nalézáme nápěv, jenž byl pravděpodobně základem další tradice, kterou v 18. století zaznamenal Daniel Krman ve své agendě. Hlavní melodický obrys jednotlivých úseků a zvláště jejich konce se shodují. Opět se zdá, že největší krok k dnešnímu mollovému nápěvu byl učiněn v 19. století, neboť v roce 1933 nacházíme ve slovenských Liturgických nápěvech již vyprofilovanou, dodnes až na drobné varianty užívanou melodii (viz obr.). Velmi podobné charakteristiky nese také v minulosti užívaná melodie modlitby Otče náš (proti dnešní praxi typická sólovým přednášením kněze – další z připomínek katolického mešního obřadu před 2. vatikánským koncilem).\nTato závěrečná, kazatelem zpívaná část na text z knihy Numeri (6,24-26) si zachovala svůj recitační charakter a její odvození od nápěvu zaznamenaného v Agendě české z roku 1581 (viz obr.) je zde na první pohled patrné. Přestože Daniel Krman ve své agendě melodii neuvádí, srovnání se záznamy z 20. století ukazuje, že zde v dějinách docházelo pouze k drobným změnám.\nSváteční část liturgie zpívaná kazatelem místo prvního čtení nevychází na rozdíl od žalmového versiculu (antifony) z tradiční žalmové recitace. Ve starších pramenech jsem k ní nenalezla hudební paralely, nápěv se však nápadně podobá dnešnímu nápěvu kolekty (rozsahem i melodickými postupy) a zřejmě s ním má společné kořeny. Končí jako tradičně malou doxologií.\nPředchozí příspěvekAnatomie průšvihu: Rozhovor o exekucích. Český dlužník volí pštrosí taktikuDalší příspěvekKdyž císařpán ráčil vydat toleranční patent…


20. 3. 08:56\nSituace okolo koronaviru postihuje ekonomiku ve všech zemích a problémům by se neměl vyhnout ani segment počítačů a notebooků. Dle informací Digitimes se počítá s tím, že i kdyby se podařilo koronavir zkrotit v nejbližších měsících, propady prodejů počítačů, notebooků a dalších podobných ...\nElon Musk: „Můj hlavní cíl je dostat lidstvo na Mars ještě předtím, než zemřu.“\n20. 3. 07:55\nElon Musk na konferenci Satellite 2020 prohlásil, že jeho hlavním cílem je dostat lidi na Mars ještě předtím, než zemře. Současně však připustil, že se mu to nemusí podařit. „Jestli nepřidáme na tempu pokroku, pak než se vydáme na Mars, budu už určitě mrtvý“ konstatoval. „Trvalo-li nám 18 let ...\nTSMC potvrdilo první případ zaměstnance s koronavirem. V karanténě je dalších 30 zaměstnanců\n20. 3. 06:14\nTSMC má napilno, protože musí pokrývat jak velkou poptávku po 7nm výrobě, tak nově i 5nm technologii, kterou jako první použije Apple. TSMC zároveň staví továrnu na 3nm čipy, která by měla produkovat čipy v roce 2023. Současné tempo ale může zpomalit koronavir. TSMC totiž oznámilo, že jeden z ...


Vyberte si přehoz nebo potah | Living.cz\nDomů > Tipy a triky > Vyberte si přehoz nebo potah\nLožnice je pokoj určený ke spaní a moderní byty už na to pamatují. Proto zde nemusíte zastýlat, ale jistě také nechcete, aby se do peřin celý den prášilo. Čalounění křesel a pohovek je zase třeba ochránit před dětskými drobečky a prstíky od čokolády i proti nenechavým drápkům našich mazlíčků.\nMůžete sice namítnout, že postel potřebuje větrat, ale věřte, že na to stačí ráno, když vstanete, nechat čtvrt hodinky otevřené okno a peřiny na vzduchu pěkně rozhodit. Pak ustelte a ložnici ukliďte tak, že přes pelíšek přetáhnete ozdobný přehoz.\nStyl i účel\nKdo se rád věnuje ručním pracím, má právě tady možnost předvést svou kreativitu. Háčkovaný nebo pletený přehoz vypadá dobře ve stylové a kupodivu i v moderní ložnici, stačí přizpůsobit barvu interiéru, buď doladit tón v tónu nebo naopak zvolit kontrastní jasnou barvu. Zdatné švadlenky si pohrají s kousky látek a ušijí přehoz patchworkový. Tato starodávná technika je ostatně znovu moderní a jestli si na ni netroufnete sami, můžete si strojově nebo ručně prošívaný přehoz doplněný polštářky koupit.\nPokud máte ložnici stylovou, ať už viktoriánskou nebo ludvíkovskou, zdůrazníte její půvab jednobarevným patchworkem s plastickým vzorem. Takové ručně šité kousky jsou skutečný skvost, však také nejsou nijak levné. Jestli máte ovšem ve zvyku si do ložnice odskočit odpočinout s knížkou nebo notebookem i přes den, pak určitě zvolíte přehoz, na kterém se můžete spokojeně povalovat oblečení, protože se dá snadno vyprat. Pak zvolíte nejspíš obyčejnou deku ze syntetické nebo bavlněné česané příze. Vybírejte také podle toho, jestli se moc nechlupatí, protože určitě nechcete z triček a kalhot obírat barevné chomáčky. Na co pamatovat? Přehoz by měl být na všech stranách převislý přes peřiny i pelest, aby splýval, zakryl přikrývky i polštáře a dal se pěkně uhladit.. Tam, kde je vyšší čelo (může být v hlavě i v nohách nebo jen v hlavě), ovšem převislý být nemůže. Takže než si půjdete přehoz koupit, postel si změřte a potřebnou velikost přehozu spočítejte. Na lifestylových fotografiích často uvidíte na denní úpravě lůžka načančané polštáře, ale věřte, že těm, na kterých spíte, svědčí také lépe zakrytí. Pro denní lenošení i pro ozdobu si pořiďte pár různě velkých i tvarovaných dobře pracích polštářků a jejich povlaky slaďte s přehozem. Nezapomeňte ale ani na to, že alespoň některé by vám měly být příjemné na dotek pod ouško.\nCo mám dát přes to křeslo…\nJe to dilema. Člověk si koupí novou sedací soupravu nebo pohodlný ušák, čalounění vybere tak, aby se hodilo k interiéru pokoje – a už po pár týdnech začne přemýšlet, čím by ho zakryl, protože se na něm objeví tu a tam skvrnka ukápnuté kávy, čokolády z dětských prstů nebo dokonce vytahané nitě (nedej bože protržená kůže) od drápků milovaného kocourka. Co s tím? Nedá se nic dělat, představa, že dáte sedačku znovu potáhnout je finanční strašák, takže nezbývá než zvolit nějaký prací a ochranný potah.\nVýrobci moderního nábytku na rizikové domácnosti pamatují, takže už při nákupu můžete zvolit křesla i pohovky se snímatelnými potahy. Pohodlně je sejmete, vyperete a znovu natáhnete. Kdo si nic takového nekoupil, má na vybranou – buď „oblékne“ celý kus nábytku, nebo ochrání alespoň části, které nejvíc trpí. To jsou hlavně područky, kde se brzy objevují stopy po mastných rukou a potu, opěrky hlavy, kde zanechávají stopy vlasy. Pokud potahy používáte jen tehdy, když si do křesla sedáte, stačí také pěkný měkký přehoz, který bude jinak úhledně složený někde v koutku pokoje, aby byl pohotově po ruce.\nTam, kde je třeba čalouny chránit trvale, nebo jsou už natolik poškozené, že je potřebujete schovat, se hodí prací potahy ušité tak, aby pevně seděly, nestahovaly se při každém usednutí, nekrabatily se pod zády i na sedáku. Šikovné jsou třeba „žabičkové“ pružné potahy, které se přizpůsobí i nějakému tomu centimetru různých velikostí sedaček. Nelíbí se vám jejich krepová struktura? Můžete mít i potahy hladké, z rubové strany opatřené gumami – tady už ovšem velikost musí hodně přesně sedět. Je příznačné, že dnešní unifikovaný svět nabízí křesla a pohovky v tvarech a velikostech prakticky shodných u všech výrobců. Pokud ovšem máte nějakou starožitnost, zkrátka atyp, pak si potahy budete muset nechat ušít na míru. Obchody s bytovým textilem často tuto službu nabízejí a pomohou vám i s výběrem pěkné a praktické látky.\nFoto: wunderweb.de, bonprix.de, flottenadel2.blogspot.com, furniturevitorian.com, ikelaris.indonetwork.co.id, shopon.com, schoener-wohnen.de, loosercovers.net, blancheporte.fr, archiexpo.com, dekoria.de\nVíce o tématu: barevnéčalouněníčokoládakřeslaložnicemodernína míruoknootevřenépeřinypokojpolštářepolštářkypostelpotahypřikrývkyspanístyl


Indie výrazně uvolnila pravidla pro zahraničí investice – Roklen24.cz\nIndie výrazně uvolnila pravidla pro zahraničí investice\n14:17 20. června 2016\nIndická vláda dnes oznámila rozsáhlou liberalizaci pravidel pro zahraniční investice. Reformy udělají ze země „nejotevřenější ekonomiku vůči zahraničním přímým investicím na světě,“ uvedl premiér Naréndra Módí. Uvolnění se týká zejména zbrojní produkce, civilního letectví, farmaceutického průmyslu, ale i maloobchodu. Americká technologická společnost Apple si například bude moci díky reformám otevřít v zemi své prodejny.\nMódí označil reformy za důkaz reformního úsilí vlády a dodal, že budou „velkým impulzem pro tvorbu pracovních míst“. Pochyby o směřování vlády vyvolalo mezi investory víkendové oznámení guvernéra indické centrální banky Raghuráma Rádžana, že po zářijovém vypršení funkčního období nebude usilovat o druhý mandát a vrátí se na akademickou půdu.\nZa Módího vlády, která se ujala moci před dvěma lety se slibem urychlit pomocí reforem hospodářský růst, je to už druhé významné uvolnění pravidel pro zahraniční investice. Zahraniční investoři se o rozsáhlý indický trh velmi zajímají, dosud ale řadu z nich od vstupu do země odrazovalo těžko prostupné houští regulace a byrokracie.\nZahraniční dodavatelé pro indickou armádu, kteří se dosud k transferu svých technologií do Indie stavěli zdráhavě, nyní budou mít právo plně vlastnit své výrobní aktivity v zemi. Totéž Indie povoluje v sektoru civilního letectví. Už minulý týden vláda snížila regulační překážky pro letecké společnosti, které chtějí létat na mezinárodních linkách.\nV maloobchodu Indie uvolňuje na pět let povinnost mít určitý podíl zboží z domácích zdrojů. Vedle společnosti Apple z toho bude těžit například švédský prodejce nábytku IKEA, uvedla agentura Reuters.\nZahraniční společnosti také budou moci vlastnit bez vládního povolení až 74 procent stávajících farmaceutických výrob. U nových farmaceutických projektů už Indie umožňuje stoprocentní zahraniční vlastnictví.


Střešní soláry bez licence. Přes sliby papírování zůstává - SOLARHOME s.r.o.\nVládní novele energetické zákona sice odstranila bariéru v podobě licencí jenže ďábel bývá v detailu: stejná novela zavedla úplně absurdní povinnost platit z vlastní vyrobené elektřiny daň - a to i přesto, že u malých výkonů jde o částky ve stokorunách ro\n2015-05-23 – Vládní novele energetické zákona sice odstranila bariéru v podobě licencí jenže ďábel bývá v detailu: stejná novela zavedla úplně absurdní povinnost platit z vlastní vyrobené elektřiny daň – a to i přesto, že u malých výkonů jde o částky ve stokorunách ro\nPraha – Malé zelené elektrárny už nebudou pro svůj provoz potřebovat licenci od Energetického regulačního úřadu (ERÚ), a přesto budou moci dodávat přebytečnou elektřinu do sítě. Stát tak chce odstranit zbytečné administrativní bariéry, které rozvoj obnovitelných zdrojů elektřiny brzdily. Jenže zjednodušení je jen zdánlivé. Zatímco na jedné straně stát břemena zájemcům o malé elektrárny ubírá, jinde jim jich zase přidává. Energetickou novelu už podepsal prezident Miloš Zeman.\nMinisterstvo průmyslu a obchodu si od zjednodušení slibuje tisícovku nových instalací ročně, zatímco nyní jich přibývají maximálně stovky. Ačkoliv ale na první pohled vypadá novinka slibně, změna zřejmě nebude tak velká, jak se zdá. “Skokově nedojde ke zvýšení,” tvrdí mluvčí ERÚ Jiří Chvojka.\nDůvodů je hned několik. Prvním je to, že změna se zdaleka nebude týkat všech malých zelených elektráren. Ostrovní systémy, tedy takové elektrárny, které nedodávají elektřinu do sítě, protože ji jejich vlastník obratem spotřebuje, se bez licence obešly už nyní. Dalším důvodem je pak to, že na jedné straně stát novelou provozovatelům malých zdrojů zátěž ubírá, jinde jim ji ale zase naloží. “Zájemci o malé elektrárny sice nebudou muset mít licenci, ale stanou se plátci daně z elektřiny, a to i té, kterou si vyrobí pro vlastní spotřebu,” vysvětlil Chvojka.\nZ pohledu expertů jsou státní počty fraška. “Za jednu malou elektrárnu jsou to desítky korun ročně. U fotovoltaické elektrárny o výkonu kolem 5 kW, což je ta nejběžnější, to dělá nějakých 150 Kč ročně, ale daňové přiznání kvůli tomu budete muset vyplňovat,” zdůraznil v rozhovoru pro portál ČT24 výkonný ředitel Aliance pro energetickou soběstačnost Martin Sedlák. Malých solárních elektráren do 5 kW v Česku aktuálně funguje kolem 12,5 tisíce. Daň vybraná od všech z nich tak do státní kasy nepřinese ani dva miliony korun ročně. A podobné to bude i u jejich větších sester.\n“Zájemci o malé solární elektrárny sice nebudou muset mít licenci, ale stanou se plátci daně z elektřiny, a to i té, kterou si vyrobí pro vlastní spotřebu. Nejde ani tolik o finanční hledisko, ale o byrokracii a administrativu s tím spojenou, která nebude malá a která původní efekt odbourání licencí vlastně vynuluje,” kritizuje plány státu ústy svého mluvčího Energetický regulační úřad.\nI v tomto případě musí žadatel o připojení počítat s papírováním a poplatky. “Pohybují se v řádu tisíců korun, mezi 5 až 10 tisíci korunami dle distribuční společnosti,” připomněl výkonný ředitel Aliance pro energetickou soběstačnost. Další vyplňování kolonek na majitele malé elektrárny čeká u operátora trhu – státní společnosti OTE. U té se musí povinně zaregistrovat, aby mohl posílat přebytky elektřiny do elektrického vedení.\nElektřiny, kterou malé elektrárny pošlou do sítě, přitom není mnoho. “Ročně malá solární elektrárna s výkonem 5 kW složená zhruba z 20 panelů v České republice vyrobí 5 000 až 5 500 kWh elektřiny. Bez podpory fotovoltaika dává smysl, jen když maximum elektřiny spotřebujete v místě. Dá se to nastavit tak, že až 80 % spotřebujete v místě,” uvedl Sedlák. Ročně tak provozovatel takové elektrárny do elektrického vedení pošle kolem tisícovky kilowatthodin elektřiny. Co to znamená v řeči peněz? Podle tarifu ERÚ provozovatel od distributora dostane zhruba 3 100 korun ročně. Pokud by si na střechu nainstaloval větrnou mikroturbínu, bude výkupní cena ještě zhruba o tisícovku nižší.


Společnost IGEFA jako vedoucí velkoobchodní skupina pro profesionální úklid, hygienu a ošetření Vám nabízí široký sortiment čistících a hygienických výrobků od jednorázového zboží v rozsáhlém sortimentu i s individuální servisní službou. | HBI - B2B databáze firem\nSpolečnost IGEFA jako vedoucí velkoobchodní skupina pro profesionální úklid, hygienu a ošetření Vám nabízí široký sortiment čistících a hygienických výrobků od jednorázového zboží v rozsáhlém sortimentu i s individuální servisní službou. (ID: 1731)\nNáš sortiment má více jak 12.000 profesionálních čistících a hygienických výrobků, od univerzálních prostředků až po nejjemnější utěrky, pro více jak 400 oblastí použití. Spoluprácí s našimi dodavateli nabízíme kompletní a rozsáhlé poradenství ohledně čistoty a hygieny. Získáte: 420 školených odborníků moderní a odpovídající výrobek- a doporučený postup pomocí analýzy v místě širokou nabídku služeb od elektronické objednávky až po vytvoření hygienického plánu. Nabízíme Vám: týkající se objektu, úsporné výpočty předvedení strojů a školení v objektu atraktivní financování, Leasing a zapůjčení úklidových strojů opravy a údržbářské práce všech úklidových strojů z IGEFA- sortimentu pravidelné kontroly zakoupených strojů\nDatum zveřejnění: 02.08.2010\nZpět nové hledání


Tahini pasta • Pro Dobroty\nv receptech Bezlepek, Vegan, Vegetarián, Základní recepty | v receptech Bezlepek, Vegan, Vegetarián, Základní recepty v receptech Bezlepek, Vegan, Vegetarián, Základní recepty\nJe to skvělá a zdravá pasta ze sezamových semínek, která má široké použití, ať už jako rostlinné máslo nebo při dochucování pomazánek, salátů, ale i sladkých a slaných kaší. Obsahuje řadu vitamínů skupiny B, důležité minerály jako draslík, vápník, hořčík, železo a zinek. Je možné ji koupit v obchodech se zdravou výživou, někdy je k vidění i v supermarketu. Jedná se o rozmixovaná sezamová semínka – mohou být i opražená, potom je pasta tmavší a má výraznější chuť. Kupovaná pasta má tu výhodu, že šáhnete do lednice a je hned po ruce. Pokud se rozhodnete pro vlastní výrobu, není to nic složitého a navíc vás vyjde levněji. A můžete ji udělat i z dvojnásobného množství, potom máte zásobu na delší dobu.\n200g sezamových semínek – pokud chcete Tahini výraznější chuti, semínka nejdříve opražte na sucho v pánvičce, ale pozor aby se nepřipálila\n60 ml panenského olivového nebo slunečnicového oleje – nemusí být, ten je použit pouze jako pojidlo, aby šlo mixování lépe, záleží, jak máte výkonný mixér\nSemínka dáme do mixéru, přidáme olivový olej a mixujeme do hladké hmoty. Občas je potřeba mixér zastavit a hmotu setřít ze stěn.\nVýsledek záleží na mixéru, pokud je výkonný, lze tahini umixovat do hladka pouze ze semínek. V opačném případě nebude pasta úplně hladká, nebo se musí přidat více oleje.\nSkladujeme v uzavíratelné skleničce v lednici. Pokud se oddělí olej, stačí promíchat.\nVýborný a rychlý dresink, kterým povýšíte každý salát:\nVšechny ingredience smícháme ve sklenici vidličkou nebo metličkou a podle potřeby přidáme vodu.\nSalát meloun losos s tahini dresinkem\nSnídaňová kaše z tahini a ovocem


Táborská setkání 2019 hýří novinkami - e-Všudybyl.CZ - časopis lidí a o lidech v cestovním ruchu\nCurrent: Táborská setkání 2019 hýří novinkami\nTáborská setkání 2019 hýří novinkami\nVšichni návštěvníci už léta vědí, že se druhý víkend v září v Táboře dobře pobaví. Letošní 28. ročník připadne na pátek 13. září až neděli 15. září 2019. Dramaturgie směřuje k tomu, aby uspokojila všechny diváky: mladé i starší, rodiny s dětmi, historické nadšence, sportovce, milovníky nevšedních zážitků, dobrodruhy i poklidné turisty. Letošní ročník přináší více změn a novinek, než tomu bylo v minulosti.\nVstupné jen na Žižkovo náměstí\nNejvětší změnou je, že letos budeme vybírat vstupné jen na Žižkově náměstí, to znamená, že program v ostatních částech města bude volně přístupný. Musíme však oznámit, že vstupenky na hlavní náměstí budou nepatrně dražší. Osoby 13 až 64 let zaplatí 200 Kč v předprodeji, nebo 300 Kč na místě. Osoby nad 65 let, držitelé průkazu ZTP zaplatí 100 Kč v předprodeji, 150 Kč na místě. Loni stálo vstupné v předprodeji 180 Kč, na místě 250 Kč. Stále platí, že děti do 12 let přicházejí zdarma.\nMěsto Tábor se letos vydá cestou omezení plastů. Na návštěvníky čeká používání vratných kelímků, které na sobě budou mít tři varianty potisku. Ten zobrazí Jana Žižku z oficiálního plakátu, nadcházející výročí 600 let města a obecnou symboliku města. V okamžiku, kdy si divák koupí nápoj, zaplatí i zálohu 50 Kč za vratný kelímek, který může vrátit u stánkařů nebo v centrálním výkupu v Křížkově ulici čp. 30 za radnicí. Kelímek si lze odnést domů a získat krásný suvenýr. Program letos přinese nové historické aktivity, např. vojenské ležení na Velkém šanci, kde diváci uvidí ukázky, jak válčili husité, seznámí se s jejich zbraněmi, aktivně se zúčastní verbování, výcviku středověké sebeobrany, boje muže proti muži aj. Nová bude sobotní ponožková bitva v Tismenickém údolí na louce u Ctiborova mlýna.\nPopulární při Táborských setkáních je tzv. Teen zóna na nám. T. G. Masaryka a v kině Svět. Mladí návštěvníci se mohou těšit na musery (muser je umělec, který využívá hudební aplikaci Musical.ly). Museři jako Naty Hrychová či Adam Kajumi vystoupí v Táboře poprvé. Jsou v plánu debaty, soutěže, autogramiády. Vše moderuje Jakub Jíra. Teen zóna zahrne exhibice freestyle BMX a půjčování kol a skateboardů. V kině Svět se uskuteční v sobotu od 14 h promítání filmů od tvůrců slavné počítačové hry: studia Warhorse.\nLetošní program nevynechá osvědčené aktivity, kterými budou dva průvody (páteční noční pochodňový a sobotní), dětský ráj v Holečkových sadech, staročeský jarmark na nám. Mikuláše z Husi s hudebním programem, rytířský turnaj pod Holečkovými sady u Housova mlýna, středověký špitál na Špitálském náměstí, žebrácká ulička v Děkanské ulici, středověké tržiště na Tržním náměstí, ohňová show na Velkém šanci a ohňostroj nad Jordánem (v sobotu večer).\nBechyňská brána i Křižíkova elektrárna\nK nedělnímu programu neodmyslitelně patří Den otevřených dveří památek. Návštěvníci budou mít možnost nahlédnout do prázdné Bechyňské brány včetně výstupu na vyhlídkovou věž Kotnov. Lákadlem bude i prázdná Křižíkova elektrárna Na Bydžově po záchranné sanaci. Otevřen bude nedávno zrekonstruovaný rajský dvůr augustiniánského kláštera (sídlo muzea).\nCentrem dění se stane Žižkovo náměstí. Na velkém podiu se v pátek večer odehraje slavnostní ceremoniál. Jeho obsahem bude setkání čtyř hejtmanů Tábora: Mikuláše z Husi, Jana Žižky, Chvala Řepického z Machovic a Zbyňka z Buchova. Historické postavy ztělesní profesionální herci, např. Pavel Nový. Velmi populární jsou koncerty. Ty letos nabídnou plejádu zajímavých jmen: Richard Müller, Gypsy.cz, Tata Bojs, Adam Mišík, Quennie, minus123minut, Gingerhead, táborský Bolech. Koncerty potrvají od pátku až do nedělního odpoledne. Na programu se budou podílet i soubory nejen z partnerských měst: Kostnice, Nových Zámků, slovinské Škofja Loky nebo polského města Grodzisk Wielkopolski.\nPodrobný program je na stránkách festivalu www.taborskasetkani.eu, na facebookovém profilu města Tábor a v programových skládačkách. Slavnosti se zúčastní více než 10 historických souborů a skupin, lidé nakoupí u více než 200 stánků, na programu se podílí více než 1000 účinkujících. Město jako hlavní organizátor si je vědomo, že během festivalu nastane omezení dopravy a pohybu. Prosí veřejnost, aby byla tolerantní ke složité dopravní situaci. Vstupenky jsou v městském infocentru k dispozici od června a jejich předprodej skončí ve čtvrtek 12. září. V pondělí 2. září přibude předprodej v ČD centru na vlakovém nádraží. U vstupů na náměstí bude během festivalu z bezpečnostních důvodů zesílená ostraha, kterou vytvoří strážníci Městské policie a členové Vojenské policie. Město Tábor upřímně děkuje všem partnerům za podporu. Přejeme nám všem příjemné počasí! Ať se 28. ročník Táborských setkání vydaří, ať si v programu najdete, co vás baví a na shledanou nejpozději v pátek 13. září v Táboře, ve městě, které má husitskou duši, novověký švih a moderní tvář současnosti, říká starosta města Štěpán Pavlík.\nPřipravil Luboš Dvořák, Foto - www.taborskasetkani.eu.\nŽije ve Španělsku a miluje české pivo, tak otevřel českou hospodu


Jak na drifting? - Scooler\nDomů » Jak na drifting?\nJak na drifting?\nToužíte po honosném titulu Drift King nebo vás jen baví projíždět zatáčky bokem? Pokud se vám stále nedaří dotáhnout techniku k dokonalosti, vezměte si k srdci následující tipy. Prozradíme vám, jak se naučit driftovat a jaké „náčiní“ budete potřebovat.\nCo je to drift / drifting?\nDrifting se dostal do popředí zájmu veřejnosti díky filmu Fast and Furious 3, nicméně nejde o zbrusu novou techniku. Právě naopak, Japonci driftují již od 60. let, a to v rámci ilegálních závodů Touge. Jezdilo se po klikatých horských silničkách a cílem bylo projet co nejrychleji na až nakonec. Driftování přitom sloužilo k blokování soupeřů.\nCo se týče techniky, teorie je poměrně snadná. V podstatě jde o správné načasování zatažení ruční brzdy… Jde o řízený přetáčivý smyk, pro který je ideální vozidlo se zadním náhonem (např. BMW nebo Toyota). Driftovacím kladivem je populární Nissan 200 SX, který disponuje adekvátním výkonem a ideálně samosvorným diferenciálem, který se stará o rovnoměrnou distribuci výkonu mezi oba kola.\nOptimální výkon pro driftování je cca 250 HP a více, nicméně v praxi samozřejmě záleží na hmotnosti a konceptu vozidla. Nicméně platí, že s vysokým výkonem je uvedení auta do řízeného smyku jednodušší.\nJak driftují profíci?\nNalijme si čistého vína. Driftování vypadá jednoduše, ale praxe je mnohem náročnější. Závodníci trénují perfektní drifty celé roky, najezdí stovky kilometrů a zničí spoustu aut a pneumatik. Vše je především o citu a tréninku – nadupané auto vám stačit nebude.\nSamozřejmostí je vypnutí veškeré elektroniky jako ESP, ASR a dalších stabilizačních systémů, které ovlivňují řízení proti vůli driftera. Co se týče ideální rychlosti, do které se při driftu najíždí do zatáčky, pohybuje se kolem 70 – 80 km/h. Nezapomeňte ani lehce sešlápnout brzdový pedál, čímž dojde k odlehčení nápravy. Pak už „jen“ stačí sešlápnout plyn a určit směr smyku.\nKdo ví, třeba se jednou dostanete na špici a budete driftovat bezpečně i při větších rychlostech. Přejeme hodně štěstí!\nŠtítkydriftování jak driftovat jak na drifting\nKdyž přijde na úklid dílny a garáže – kdo s ním rychle pomůže?\nAuta s vestavbou ocení milovníci karavaningu i řemeslníci\nChyby, kterých se dopouštíme při řízení a kvůli kterým auto trpí\nJak reklamovat pneu, které jste koupili přes internet?


Kvalitní kancelářské židle – klíč k produktivní práci! - Decormag.cz\nPracovníci v kanceláři musí sedět dlouhou dobu. Pro zajištění pohodlného a zdravého prostředí pro pracovníky je potřeba se starat o kvalitní kancelářské židle a křesla!\nTyto kusy nábytku jsou prezentovány v širokém sortimentu za různé ceny a s různými možnostmi (podhlavníky, područky, houpací a zvedací mechanismus), takže si je můžete vybrat pro každou příležitost. Pochopení těchto nuancí usnadní poskytnout každému zaměstnanci pohodlné pracoviště!\nPři výběru nábytku hraje důležitou roli faktor lidského růstu. Ne vždy je vhodné shánět pro každého zaměstnance samostatnou židli, proto je nutné zaměřit se na modely s nastavitelnou výškou sedáku vůči podlaze.\nSedák a opěradlo kancelářské židle by měly být měkké. K vyplnění těchto dílů se obvykle používá pěna (někdy různé kvality, což ovlivňuje cenu hotového výrobku a jeho životnost) a polyuretanová pěna (lepší materiál, který déle vydrží a drží tvar).\nPokud vybíráte kancelářské židle na kolečkách, věnujte pozornost jejich pokrytí:\n• Měkké – vhodný do kanceláří, kde je podlaha zdobena dlažbou, porcelánem nebo laminátem. Měkká kolečka nepoškrábou podlahu a nevydávají hluk.\n• Tvrdé – optimální tam, kde je na podlaze koberec nebo jiné měkké materiály.\nVšechny kancelářské židle a křesla by měly být udržovány v běžném stylu. Například minimalismus nebo klasika. Barvy – většinou neutrální: černá, šedá, béžová a tlumené hlavní tóny (modrá, zelená, červená).\nVzhledem k tomu, že židle nebo křeslo je poměrně velký interiérový prvek, neměla by jeho barva přitahovat přílišnou pozornost.\nZáda ze síťoviny\nTyto kancelářské židle vypadají stylově a moderně a jsou každým rokem populárnější. Síťovina jemně podpírá záda, přizpůsobuje se přirozeným křivkám páteře, dobře vede vzduch a vlhkost. Modely vyrobené z kvalitních materiálů i přes vnější křehkost dlouho vydrží a neopotřebovávají se.\nNa co dalšího se při výběru zaměřit\nPři nákupu kancelářských židlí je třeba vzít v úvahu následující nuance:\n• typ základny (kříž, konferenční základna, běžné nohy);\n• potřeba područek a hlavových opěrek;\n• typ čalounění;\n• základní materiál (plast, kov, dřevo).\nŽidle zvolená v souladu s požadavky vydrží co nejdéle a celé toto období bude vypadat esteticky!\nRubriky:\tOstatní\t/ Žádné odpovědi / od redakce 7.4.2022\nDoba přeje rekonstrukcím, nakupujte výhodně díky 4Home-cz\nPo dlouhé době strávené doma se mnoho lidí pustilo do zvelebování svých domovů. Ale protože díky inflaci a prohloubené...\nRozvody vody do domácnosti vyžadují kvalitní materiály a dostatečnou izolaci\nRozvody jsou součástí základního vybavení v domě či bytě. Rozvody vody hrají v domově velmi důležitou roli, jelikož...\nS domácí elektrárnou se stanete energeticky nezávislý a ušetříte životní prostředí\nCeny energií stále rapidně rostou a momentálně se vyskytují na rekordní výši. Účty za elektřinu tak mohou být pro některé...