47 Furla hodinky • Oficiální prodejce • Hodinkovna.cz\nFurla je značka známá především díky svým krásným kabelkám, botám a koženým doplňkům. Je spojena s italským designem, který se zaměřuje na řemeslné zpracování a poskytuje zákazníkům pocit luxusu. Málokdo ví, že italská společnost dobývá také hodinářský trh. Hodinky Furla jsou ztělesněním elegance, která se hodí i na každý den.\nFurla Multifunction WW00011007L3\nFurla Bubble WW00005011L1\nFurla Bubble WW00005005L3\nFurla Bubble WW00005003L1\nFurla Essential WW00004008L3\nFurla Essential WW00004007L4\nFurla Milano WW00002004L5\nFurla Milano WW00002003L3\nFurla Milano WW00002001L1\nFurla Multifunction WW00030008L4\nFurla Multifunction WW00030006L1\nFurla Multifunction WW00030005L3\n5 054,00 Kč\nFurla Multifunction WW00030001L2\nFurla Easy Shape WW00024014L1\nFurla Easy Shape WW00023014L3\nFurla Easy Shape WW00023012L2\nFurla Bangle WW00010007L3\nFurla Easy Shape WW00024015L1\nFurla Studs Index WW00008006L3\nFurla Studs Index WW00008005L2\nFurla Studs Index WW00008004L1\nFurla Essential WW00004011L3\nFurla Essential WW00004010L1\nFurla Cosy Seconds WW00013006L2\nFurla Cosy Seconds WW00013005L1\nFurla Cosy Seconds WW00013004L3\nFurla Bangle WW00010004L3\nFurla Minimal Shape WW00003008L3\nFurla Logo Links WW00002006L3\nFurla Multifunction WW00011006L3\n4 783,00 Kč\nFurla Multifunction WW00011002L3\nFurla Cosy WW00005009L2\nFurla Cosy WW00005004L3\nFurla Minimal Shape WW00007008L2\nFurla Minimal Shape WW00003004L3\nFurla Minimal Shape WW00007001L1\nFurla Minimal Shape WW00003002L2\nPočátky značky Furla sahají do roku 1927, kdy se italský návrhář Aldo Furlanetto rozhodl založit v Bologni vlastní firmu. Jeho výrobky si rychle získaly oblibu, a to díky elegantním ženám, které je propagovaly i v zahraničí během svých četných cest. Růst značky Furli zastavilo vypuknutí války - teprve deset let po válce otevřel Furlanetto svůj první obchod, který se nacházel v důležitém městě značky Bologni. Prodej se zvýšil v 70. letech, kdy se k návrháři připojily jeho děti, které představily sezónní kolekce a pomohly svému otci modernizovat charakter značky. To umožnilo společnosti Furla uspět na globálním trhu.\nFurla - historie značky\nKdyž Aldo Furlanetto koncem 20. let 20. století založil svou značku, kladl důraz na vysokou kvalitu materiálů a výroby s důrazem na detail. Řídit se těmito hodnotami mu umožnilo dosáhnout úspěchu, který se po několika letech přerušených válkou zhmotnil v prvním obchodě Furli, otevřeném v 70. letech v Boloni. Carlo, Paolo a Giovanna, návrhářovy děti, mu pomáhali starat se o propagaci značky a přizpůsobovat její profil měnící se době. Rozdělili kolekce do ročních období a představili nové výrobky, stejně luxusní jako kabelky a kufry, s nimiž Furlanetto začínal. Tak vznikly hodinky Furla.\nHodinky Furla - závan luxusu na zápěstí\nV sortimentu značky najdete ležérní i elegantní modely. Jsou mezi nimi hodinky na náramcích i na řemíncích. Jejich ciferníky obvykle zdobí decentní logo Furla. Minimalismus jde ruku v ruce s luxusem. Díky tlumené barevné paletě se hodinky Furla hodí k mnoha outfitům. Najdeme zde hnědé, bílé, růžové nebo žluté zlato. Spokojeni by měli být i příznivci šperkových doplňků - některé modely mohou úspěšně nahradit náramek. Malé obálky nezatěžují zápěstí malých žen.\nKolekce hodinek Furla pro ženy\nKaždá kolekce hodinek Furla představuje ucelený styl doplněný charakteristickými prvky. Řada Furla Cosy bude ideální pro každodenní nošení i elegantní outfity. Můžeme si vybrat modely na kožených řemíncích a ocelových náramcích. Číselníky jsou zdobeny giloší a uprostřed je umístěno logo značky. Za provoz je zodpovědný křemenný mechanismus. Je to ideální návrh pro ženy, které chtějí vypadat elegantně bez ohledu na příležitost.\nFurla Minimal Shape je zase ciferník zdobený malým vzorem s logem výrobce a zasazený do obálek v klasických stříbrných, zlatých a růžově zlatých barvách. Celek korunují řemínky z kvalitní kůže. Tato kolekce bude dokonalým doplňkem vašeho každodenního stylu a zároveň vám umožní cítit se výjimečně.\nObchod s hodinkami Furla\nOriginální italský design, dlouholetá tradice značky a důraz na klasiku dělají z hodinek Furla skvělou volbu pro ženy, které se rády cítí elegantně a luxusně, aniž by utrácely přehnané částky. V našem internetovém obchodě najdete modely z nabídky značky za nejlepší ceny.\nOficiální prodejce Furla - Autorizovaný obchod - Distributor\nVšechny námi prodávané hodinky pocházejí od licencovaných distributorů. Hodinkovna vám nabízí výběr hodinek Furla, které jsou k dispozici v našem internetovém obchodě. Slibujeme rychlé a bezpečné dodání!


Povolební jednání na Slovensku se komplikují. SNS nechce do pravicové koalice - Deník.cz\nPovolební jednání na Slovensku se komplikují. SNS nechce do pravicové koalice\nTomášov (Slovensko) – Jednání o vytvoření nové slovenské vlády směřují do slepé uličky. Nacionalistická Slovenská národní strana (SNS), která sehrává klíčovou roli při vzniku nového kabinetu, odmítla vstup do široké pravicové koalice. Vyplývá to z dnešního vyjádření šéfa SNS Andreje Danka po sněmu jeho strany.\nDanko současně upřednostnil spolupráci SNS s levicovým Směrem-sociální demokracií (Směr-SD) premiéra Roberta Fica. SNS a Směr-SD ale nemají potřebnou většinu ve sněmovně a ostatní strany zase odmítly jednat s Ficovou stranou o sestavení vlády.\n„Pokud nebude úspěšné první (kolo) jednání, Slovenská národní strana bude kontaktovat prezidentskou kancelář a bude ji informovat, že raději upřednostní vládu odborníků," řekl novinářům Danko.\nV reakci na případnou širokou koalici stran pravého středu s účastí SNS řekl, že „vytváření hybridů by bylo ztrátou času". Dodal, že lídr pravice, předseda liberální strany Svoboda a solidarita Richard Sulík, který zahájil vlastní neoficiální jednání o vzniku široké pravicové koalice, nedokáže zaručit vznik stabilní vlády.


Technické informace – Pneucentrum Motol – pneuservis autoservis Praha 5\nJak správně vybrat kvalitní autoservis\nNabídka autoservisů v české republice je poměrně široká a ne každý servis nabídne takovou kvalitu služeb, aby jste odjížděli spokojení. Zde Vám poskytneme několik vodítek, jak poznat kvalitní servis, kam můžete bez obav svěřit Váš vůz. 1) Prostředí servisu Pokud navštívíte autoservis, který už zdálky vyvolává pocit spíše autovrakoviště, je třeba důkladně zvážit jeho návštěvu. Vzhled [...]\nPNEUMATIKY – technické informace\nCo znamenají rozměry pneumatiky např. 195/65 R15 91H 195 -šířka pneu (uvádí se v mm) 65 -profilové číslo R-radiální konstrukce ráfku 16 -průměr ráfku (uvádí se v palcích) 91 -nosnostní index pneumatiky - udává maximální zátěž pneumatiky H -rychlostní index - udává maximílní rychlost INDEX NOSNOSTI Li kg Li kg Li kg Li kg Li kg 50 190 65 290 80 [...]\nALU KOLA – technické informace\nOznačení a rozměry alu kola např. ALUTEC STORM 7x16 5x112 ET40 ALUTEC - výrobce alu kola STORM - typ alu kola 7x16 - rozměr alu kola kde: 7 = šířka uváděna v palcích, 16 = průměr alu disku 5x112 - počet x rozteč šroubů - u alu kola se 4 dírami se měří rozteč šroubů, u 5tidírového disku se měří průměr kružnice protínající otvory pro šrouby. [...]


Jazykové kurzy v zahraničí pro celou rodinu - ideální kombinace vzdělání a dovolené | Czech-us\nDomů » Jazykové kurzy v zahraničí » Jazykové kurzy pro rodiny\nChcete vyrazit do zahraničí, užít si dovolenou, oživit si jazykové dovednosti, ale myslíte si, že to s dětmi nezvládnete?\nNabízíme vám program vhodný pro celou rodinu, který kombinuje dovolenou u moře se vzděláváním. Zatímco rodiče studují angličtinu, je o jejich dítě postaráno v Kidz clubu, kde se děti učí cizí jazyk nebo je pro ně vytvořen zábavný program. Tuto variantu programu nabízí školy na Maltě, Kypru, ve Francii či Anglii (Bournemouth).\nProgram je určen pro minimálně jednoho rodiče s dítětem ve věku od 4 let. Dospělí mohou navštěvovat ranní výuku angličtiny, zatímco se jejich děti účastní programu v Kidz clubu. Rodiče a děti studují ve stejném čase. Po výuce si mohou užívat slunce, pláže a krásy Kypru, účastnit se společenského programu nebo některého z organizovaných výletů.\nProgram v klubu je vytvořen pro děti od 6 let. Děti se učí anglicky prostřednictvím různých zábavných aktivit: her, písní, sportů a jiných. Hodiny a slovní zásoba jsou přizpůsobeny jejich věku. Učitelé a vychovatelé jsou rodilí mluvčí a celá komunikace probíhá v angličtině.\nVyzkoušejte si i s dětmi cestovatelský test\nThis Traveler IQ challenge compares your geographical knowledge against the World’s Original Travel Blog‘s other 3,443,921 travelers who have taken this challenge as of Thursday, December 18, 2008 at 09:43AM GMT. (TravelPod is part of the TripAdvisor Media Network)\nV případě zájmu o jazykový kurz pro celou rodinu nás kontaktujte e-mailem premysl.piskac@czech-us.cz nebo telefonicky 773 919 501. Můžete se také podívat na naše partnerské jazykové školy.


Xbox novou funkcí přidává možnost rychlejšího stahování her - Zing\nTa je zatím dostupná jen členům Xbox Insider programu.\nNová funkce, kterou přidala společnost Microsoft na konzole Xbox Series X|S a Xbox One, umožňuje zvýšit rychlost stahování her. Tato funkce s názvem „pozastavit moji hru“ na obrazovce fronty stahování vám dává možnost stahovat hru v plné rychlosti a zároveň se ujistit, že vaše hra zůstane obnovitelná a v případě Xbox Series X|S zase zůstane v režimu quick resume. V současnosti Xbox u spuštěné hry ponechává část vašeho připojení vyhrazenou pro jakékoli potenciální online připojení, které ukončení nebo pozastavení her poté odemkne. Tato nová funkce je avšak zatím dostupná jen pro členy programu Xbox Insider.\nŠtítky: xboxXbox OneXbox Series X|S\nA už to stahuje rychleji? Nebo se to vleklo jak šnek na podzim, tak jsem novou konzoli vracel za 4 dny s tím, že si raději koupím PS5 Nemám ani jedno ani druhé a PS5 je v nedohlednu, tak jsem si objednal znovu Xbox ať můžu hrát aspoň a zajímalo by mě či to stahuje už normálně.\n18. 3. 2021 6:44\nTak PS5 stahuje ještě pomaleji. Ale předpokládám, ze výš, ze je to závisle na rychlosti internetu, kvalitě serveru hry kterou stahujes apod. U mě je běžná rychlost někde kolem 60-75 Mb/s a někdy to vylétne i na 100 Mb/s. U posledních dvou dílu COD ovšem nejde rychlost nikdy nad 20 – 25 Mb/s, protože v tohle jsou jejich servery totálně na picu.\nS rychlostí stahování jsem nikdy neměl problém, ba naopak. Jak OneX tak XSX stahují rychlotí co mi dává max. připjení internetu. V mém případě 30Mb/s. Naopak bych ocenil omezení rychlosti stahování na úrovni Xboxu. Přes den koukáme na Netflix nebo brouzdáme na netu a když mám zapnutý Xbox a rozhodne se stahovat 50 GB aktualizaci nějaké hry, zabere celé pásmo a valí jak pominutý.\nTakže jej pustím přes noc, ať si stáhne co potřebuje a neotravuje rodinu zabíráním pásma internetu. Ale kdybych mohl zadat, že přes den má omezení např. na 10 Mb/s a přes noc klidně full, bylo by to super.


Americká farmářka přežila svou smrt a stala se geniální matematičkou a umělkyní – EnigmaPlus.cz\nAmeričanka Leigh Ercegová (50) se díky velmi vážném úrazu hlavy stala geniální matematičkou, ale také velmi uzavřenou ženou.\nPřed úrazem mozku byla Leigh Ercegová obyčejnou ženou ze státu Colorado. Ráda sportovala, byla velkou fanynkou automobilových závodů Nascar a milovala svou práci na farmě. Vše se, ale změnilo v roce 2009, kdy následkem pádu utrpěla velmi závažný úraz hlavy a poškodila si páteř.\nZe začátku si lékaři nebyli vůbec jisti, zda bude pacientka ještě někdy chodit. Její mozek sice utrpěl vážné zranění, důsledky se však začaly projevovat jedinečným způsobem. Leigh Ercegová je od té doby schopná počítat velmi složité matematické vzorce, „vidět“ zvuky a „slyšet“ barvy a má neuvěřitelné umělecké nadání.\nAvšak na druhou stranu se do té doby velmi extrovertní a sebejistá žena, po úrazu hlavy uzavřela sama do sebe, přestala vnímat emoce a je velmi citlivá na jakékoliv světelné podněty. Po několika desítkách lékařských vyšetření byl u Leigh Ercegové diagnostikován tzv.\nSyndrom učence. Jedná se o velmi vzácně vyskytující se stav, kdy člověk vykazuje v určitých oblastech intelektuální schopnosti překračující normu pro obyčejné lidi.\nJak to vysvětlit? Co si o tom myslíte? Napište nám to do komentářů!


Résidence Soleil Vacances Port Grimaud | Francie 2020/2021\nRésidence Soleil Vacances Port Grimaud - Francie 2020/2021\nRésidence Soleil Vacances Port Grimaud s garancí nejnižší ceny. Ubytování se stravou: bez stravy. Výhodná nabídka 11811 zájezdů do Francie 2020/2021.\nRésidence Soleil Vacances Port Grimaud - Provence - Francie\nDovolená Francie Super Last Minute 2020 v lokalitě Provence v Résidence Soleil Vacances Port Grimaud, v 4hvězdičkovém ubytování. Počet dní 15, ubytování v termínu: sobota 26. září 2020 až sobota 10. říjen 2020. Přeprava vlastním autem s příjezdem na místo popozítří. Pobyt je se stravou - bez stravy. Využijte výhodný podzimní luxusní zájezd aktuálně levně, v ceně 12858,- Kč. Kategorie této nabídky: pobytové.\nRekreace na luxusní dovolené ve Francii v letovisku Provence, v ubytovacím zařízení Résidence Soleil Vacances Port Grimaud s počtem hvězdiček: 4. Počet nocí 13, ubytování od soboty 26. září do čtvrtka 8. října 2020. Přeprava vlastním autem s příjezdem na místo popozítří. Pobyt s jídlem bez stravy - podzimní Super Last Minute zájezd do hotelu Résidence Soleil Vacances Port Grimaud levně je v ceně 11056,- CZK.\nDovolená Francie Super Last Minute 2020 v lokalitě Provence v Résidence Soleil Vacances Port Grimaud, v 4hvězdičkovém ubytování. Počet dní 14, ubytování v termínu: úterý 29. září 2020 až pondělí 12. říjen 2020. Přeprava vlastním autem s příjezdem na místo za 6 dní. Pobyt je se stravou - bez stravy. Využijte výhodný podzimní luxusní zájezd aktuálně levně, v ceně 11714,- Kč. Kategorie této nabídky: pobytové.\nRekreace na luxusní dovolené ve Francii v letovisku Provence, v ubytovacím zařízení Résidence Soleil Vacances Port Grimaud s počtem hvězdiček: 4. Počet nocí 12, ubytování od čtvrtka 1. října do pondělí 12. října 2020. Přeprava vlastním autem s příjezdem na místo za 8 dní. Pobyt s jídlem bez stravy - podzimní Last Minute zájezd do hotelu Résidence Soleil Vacances Port Grimaud levně je v ceně 9829,- CZK.\nDovolená Francie Last Minute 2020 v lokalitě Provence v Résidence Soleil Vacances Port Grimaud, v 4hvězdičkovém ubytování. Počet dní 13, ubytování v termínu: čtvrtek 1. říjen 2020 až úterý 13. říjen 2020. Přeprava vlastním autem s příjezdem na místo za 8 dní. Pobyt je se stravou - bez stravy. Využijte výhodný podzimní luxusní zájezd aktuálně levně, v ceně 10813,- Kč. Kategorie této nabídky: pobytové.\nRekreace na luxusní dovolené ve Francii v letovisku Provence, v ubytovacím zařízení Résidence Soleil Vacances Port Grimaud s počtem hvězdiček: 4. Počet nocí 3, ubytování od pátku 2. října do neděle 4. října 2020. Přeprava vlastním autem s příjezdem na místo za 9 dní. Pobyt s jídlem bez stravy - podzimní Last Minute zájezd do hotelu Résidence Soleil Vacances Port Grimaud levně je v ceně 1796,- CZK.\nDovolená Francie Last Minute 2020 v lokalitě Provence v Résidence Soleil Vacances Port Grimaud, v 4hvězdičkovém ubytování. Počet dní 12, ubytování v termínu: sobota 3. říjen 2020 až středa 14. říjen 2020. Přeprava vlastním autem s příjezdem na místo za 10 dní. Pobyt je se stravou - bez stravy. Využijte výhodný podzimní luxusní zájezd aktuálně levně, v ceně 9829,- Kč. Kategorie této nabídky: pobytové.\nRekreace na luxusní dovolené ve Francii v letovisku Provence, v ubytovacím zařízení Résidence Soleil Vacances Port Grimaud s počtem hvězdiček: 4. Počet nocí 13, ubytování od pondělí 5. října do soboty 17. října 2020. Přeprava vlastním autem s příjezdem na místo za 12 dní. Pobyt s jídlem bez stravy - podzimní Last Minute zájezd do hotelu Résidence Soleil Vacances Port Grimaud levně je v ceně 10813,- CZK.\nDovolená Francie Last Minute 2020 v lokalitě Provence v Résidence Soleil Vacances Port Grimaud, v 4hvězdičkovém ubytování. Počet dní 13, ubytování v termínu: úterý 6. říjen 2020 až neděle 18. říjen 2020. Přeprava vlastním autem s příjezdem na místo za 13 dní. Pobyt je se stravou - bez stravy. Využijte výhodný podzimní luxusní zájezd aktuálně levně, v ceně 10813,- Kč. Kategorie této nabídky: pobytové.\nRekreace na luxusní dovolené ve Francii v letovisku Provence, v ubytovacím zařízení Résidence Soleil Vacances Port Grimaud s počtem hvězdiček: 4. Počet nocí 15, ubytování od úterý 6. října do úterý 20. října 2020. Přeprava vlastním autem s příjezdem na místo za 13 dní. Pobyt s jídlem bez stravy - podzimní Last Minute zájezd do hotelu Résidence Soleil Vacances Port Grimaud levně je v ceně 12616,- CZK.\nDovolená Francie Last Minute 2020 v lokalitě Provence v Résidence Soleil Vacances Port Grimaud, v 4hvězdičkovém ubytování. Počet dní 12, ubytování v termínu: středa 7. říjen 2020 až neděle 18. říjen 2020. Přeprava vlastním autem s příjezdem na místo za 14 dní. Pobyt je se stravou - bez stravy. Využijte výhodný podzimní luxusní zájezd aktuálně levně, v ceně 9829,- Kč. Kategorie této nabídky: pobytové.\nRekreace na luxusní dovolené ve Francii v letovisku Provence, v ubytovacím zařízení Résidence Soleil Vacances Port Grimaud s počtem hvězdiček: 4. Počet nocí 13, ubytování od středy 7. října do pondělí 19. října 2020. Přeprava vlastním autem s příjezdem na místo za 14 dní. Pobyt s jídlem bez stravy - podzimní Last Minute zájezd do hotelu Résidence Soleil Vacances Port Grimaud levně je v ceně 10813,- CZK.\nDovolená Francie Last Minute 2020 v lokalitě Provence v Résidence Soleil Vacances Port Grimaud, v 4hvězdičkovém ubytování. Počet dní 10, ubytování v termínu: čtvrtek 8. říjen 2020 až sobota 17. říjen 2020. Přeprava vlastním autem s příjezdem na místo za 15 dní. Pobyt je se stravou - bez stravy. Využijte výhodný podzimní luxusní zájezd aktuálně levně, v ceně 8042,- Kč. Kategorie této nabídky: pobytové.\nRekreace na luxusní dovolené ve Francii v letovisku Provence, v ubytovacím zařízení Résidence Soleil Vacances Port Grimaud s počtem hvězdiček: 4. Počet nocí 14, ubytování od čtvrtka 8. října do středy 21. října 2020. Přeprava vlastním autem s příjezdem na místo za 15 dní. Pobyt s jídlem bez stravy - podzimní Last Minute zájezd do hotelu Résidence Soleil Vacances Port Grimaud levně je v ceně 11714,- CZK.\nDovolená Francie Last Minute 2020 v lokalitě Provence v Résidence Soleil Vacances Port Grimaud, v 4hvězdičkovém ubytování. Počet dní 15, ubytování v termínu: čtvrtek 8. říjen 2020 až čtvrtek 22. říjen 2020. Přeprava vlastním autem s příjezdem na místo za 15 dní. Pobyt je se stravou - bez stravy. Využijte výhodný podzimní luxusní zájezd aktuálně levně, v ceně 12616,- Kč. Kategorie této nabídky: pobytové.


Blackburn Rovers - Everton 1:0 - Official Czech & Slovak Everton Supporters' Club\n14/08/2010\t0\tOd Meňa\nTo je ale překvapení. Úvodní zápas sezony a zase prohra. Na Ewood Parku bylo k vidění jedno velké trápení a projednou nás Everton zase tvrdě posadil na zem.\nJiž třetí rok za sebou začali Blues novou sezonu mizerně. Počet inkasovaných gólů se sice nepřiblížil k loňské metě, nicméně i přes pouze těsnou prohru se dá výkon Evertonu nazvat jediným slovem – zoufalost. Tým, který se David Moyes rozhodl na hřiště poslat přitom vypadal slibně. Krom Johna Heitingy nechyběl jediný klíčový hráč, přesto se Toffees nezmohli vůbec na nic. Tim Howard by mohl vyprávět…\nAktivnějším a lepším dojmem působil Blackburn již od úvodních minut. Nepozornosti ve středu obrany málem využil Kalinić, když přeloboval vyběhnuvšího Howarda. Jeho padáček však mířil mimo. Po čtrnácti minutách už ale domácí začali jásat. Pro míč si na kraji pokutového území doběhl Howard, jenže balon mu nepochopitelně vypadnul z náruče a pohotový Nikola Kalinić byť prakticky poslepu, tak přece jen našel odkrytou bránu. 1:0.\nKdo čekal, že hosté nějakým způsobem odpoví, ten se pořádně zmýlil. Toffees se sice snažili hrát kombinačí fotbal, jenže snaha o moment překvapení naprosto chyběla. Týmu absolutně scházela kreativita – nulový Mikela Arteta, na levé straně nevýrazný Steven Pienaar a na pravé straně k uzoufání prachbídný Leon Osman. Bolavé oči Evertonians tak sledovali jen slabé pokusy Tima Cahilla a Stevena Pienaara ze střední vzdálenosti.\nDruhý poločas přinesl jednu velkou nudu. Rovers se nikam hrnout nemuseli a tomu také Sam Allardyce uzpůsobil svoji taktiku. Toffees tedy sice drželi míč častěji na svých kopačkách, jenže všechno zůstávalo při starém – jakákoliv snaha pokusit se něco vymyslet, byla předurčena k neúspěchu. K pokusům se dostal jen Mikel Arteta a Phil Jagielka, ale ti svými nepřesnými střelami jen podtrhovali marnost dnešního výkonu.\nPrvní minutky v Premier League ochutnal v 59. minutě Jermaine Beckford, byl to však Blackburn, kdo zahrozil. Jmenovitě mladíček Phil Jones, který vyprodukoval nepřesnou volej. K dvoubrankovému vedení ale Rovers zanedlouho moc nescházelo. V gólovce Mame Dioufa Tim Howard alespoň částečně napravil svoji minelu. Ze hřiště pak putoval i Louis Saha, jenž si evidentně svou ubohou formu z druhé půlky minulé sezony, zdárně přenesl i do ročníku nového.\nJeho náhradník Diniyar Bilyaletdinov pak ve skrumáži mohl vydoloval Evertonu bod, místo toho se ale k mnohem vážnějšímu ohrožení brány znovu dostal Blackburn, a to Steven Nzonzi, jehož hlavička šla jen těsně vedle. Škoda, že Paul Robinson si pořádně zachytal až v nastaveném čase. Dělovka Phila Jagielky ale skončila na jeho rukavicích, a tak Everton znovu vykročil do sezony levou nohou. Ideální šance k nápravě bude doma proti Wolverhamptonu příští víkend.\n„Phil Robinson skutečně neměl moc práce. Scházela nám kvalitní hra dopředu,“přiznává David Moyes. „Sice se nám dařily přihrávky ve středu pole, ale nikdy jsme nedosáhli jakéhokoliv efektu blízko jejich vápna.\nPotřebujeme lépe pronikat dopředu a najít cestu za vytvářením více šancí. Tim pro nás odvádí skvělé služby, ale jeho chyba nás stála draho. Nic to sice nemění na tom, že je to dobrý brankář, kvůli jeho chybě jsme ale dnes nevyhráli.“\nBlackburn: Robinson, Samba, Salgado, Jones, Olsson, Givet, Nelsen, Dunn (9. Nzonzi), Kalinić (60. Mame Diouf), Diouf, Pedersen\nEverton: Howard, Neville, Jagielka, Distin, Baines, Osman (59. Beckford), Fellaini (77. Rodwell), Arteta, Pienaar, Cahill, Saha (73. Bilyaletdinov)\nStřely na bránu: 2-9\nStřely mimo bránu: 5-5


Barevné vánoční řetězy SKLADEM - Do 2 dnů u vás! | T-zbozi.cz\nÚvod Dům a bydlení Vánoce Vánoční osvětlení LED řetězy Barevné\nBarevné vánoční řetězy SKLADEM - Do 2 dnů u vás!\nSada 2 ks světelných drátů, 200 LED, barevný, baterie\nSada 10 ks světelných drátů, 25 LED, barevné, baterie\nPárty osvětlení - 5 m, 50 LED diod, barevné + ovladač\nVánoční LED osvětlení - 40 m, 400 LED, barevné, ovladač\nPrázdniny jsou za námi, děti chodí do školy a už se těší na vánoční prázdniny. Nenechávejte si nákupy na poslední chvíli a například již nyní si objednejte vánoční světelné řetězy barevné. Češi jsou ochotni jednorázově utratit i šest tisíc korun za světelné dekorace. Přece nedovolíme, aby sousedův dům a zahrada zářil víc jak náš domek a zahrada. Trh nabízí neskutečný výběr vánoční světelné dekorace a vánoční světelné řetězy barevné patří stále mezi nejžádanější zboží. V každém případě se vyhněte tržnicím. Ceny jsou sice lákavé, ale pokud u výrobků chybí certifikáty a české návody, můžete lehce vyhořet. Vsaďte na ověřenou kvalitu! Vsaďte na špičkový internetový obchod t-zbozi.cz, kde v kategorii ´Vánoce´naleznete nejen vánoční dekorativní osvětlení, ale také vánoční světelné řetězy studeně bílé, teple bílé i barevné v různé velikosti.\nVánoční světelné řetězy barevné venkovní\nVánoční světelné řetězy barevné nám efektně vyzdobí interiér i exteriér. Pro exteriér doporučujeme nákup vánočních světelných řetězů barevných venkovních, které sice stojí víc peněz, ale jsou kvalitnější a skvěle odolávají extrémním venkovním podmínkám. Vánoční světelné řetězy barevné využijete nejen o Vánocích, ale i při různých společenských událostech jako je svatba, rodinné oslavy, firemní večírky, zahradní slavnosti apod. Velmi důležité je zvolit správný světelný zdroj. LED diody jsou sice o něco dražší než klasické žárovky, ale ve finále ušetříte mnohem více peněz za elektrickou energii, nemluvě o vysoké trvanlivosti a dlouhé životnosti výrobku.\nLED vánoční světelné řetězy barevné – vysoká trvanlivost\nLED vánoční světelné řetězy barevné jsou konstruované jako nosný kabel, na němž jsou umístěny barevné světelné zdroje. Tímto dekorem jednoduše nazdobíme vánoční stromečky, balkony, okna, římsy, výlohy, celé budovy i stromy a ploty. A pokud toužíte po vysoké kvalitě a můžete si sáhnout hlouběji do kapsy, tak si rozhodně pořiďte LED světelné vánoční řetězy barevné s časovým spínačem, kdy si můžete navolit čas, a dekorace se v určenou dobu rozsvítí.\nDalší vánoční osvětlení SKLADEM hledejte ZDE


Sádrové omítky VELVETA - stěny s dotekem sametu | Stavebnictvi3000.cz\nSádrové omítky VELVETA - stěny s dotekem sametu\nNabídka sádrových omítek Cemix se rozrostla o novou výrobkovou řadu VELVETA. Ta je určená pro strojní nanášení a pro povrchovou úpravu filcováním či gletováním. Omítky VELVETA se nanášejí jednovrstvou technologií, umožňují tak rychlý postup omítkářských prací.\nSádrové omítky VELVETA jsou vyráběné z čistě přírodních materiálů, jsou ekologické a zdravotně nezávadné. Omítky regulují vlhkostní mikroklima v interiéru. Vyšší vlhkost absorbují a později uvolňují zpět do ovzduší. Současně umějí stěny se sádrovou omítkou akumulovat teplo a podílet se na rovnováze teploty stěn a vnitřního prostoru.\nProduktovou řadu VELVETA tvoří čtyři základní typy omítek: Cemix 016 F VELVETA filcovaná a Cemix 016 F j VELVETA filcovaná jemná se vzájemně liší zrnitostí. Obě jsou určené pro klasickou povrchovou úpravu filcováním (s jemně strukturovaným povrchem). Pokud chceme při omítání stěn v interiéru dosáhnout zcela hladkého povrchu, doporučuje Cemix použít omítku Cemix 016 G VELVETA gletovaná. Na dokonale vyhlazených stěnách se nedrží prach, a proto jsou vhodné pro alergiky. Řadu VELVETA doplňuje Cemix 036 VELVETA lehčená, která má díky lehkému plnivu zlepšené tepelně-izolační vlastnosti a vyšší vydatnost. Inovovaná receptura omítky se současně projevuje v nižší spotřebě a v nižší pracnosti nanášení.\nOmítky Velveta mají výjimečnou schopnost přilnout k různým podkladním materiálům.\nVšechny sádrové omítky VELVETA mají výbornou schopnost přilnout k různým typům podkladních stavebních materiálů, při vysychání nejsou náchylné k praskání a mají dlouhodobou životnost. K tomu přispívá i fakt, že sádrové omítky neabsorbují pigmenty barev a není je nutné tak často malovat. Jednoduchá technologie nanášení i následné uživatelské vlastnosti přináší ve srovnání s jinými typy omítek prokazatelné investiční úspory.\nZdroj: čerpáno z podkladů LB Cemix, s. r. o.\nFoto: archiv společnosti LB Cemix\nLB Cemix Stavebnictví a interiér 2018/10 Beton\nArchitektura a design objektu inspirovány sedmi stoletími jeho historie\nPřestavba historického domu v Kutné Hoře, která probíhala postupně v průběhu posledních pěti let, vyústila ve vznik nové kavárny, apartmánů k pronájmu a obytného podkroví. V celistvém architektonickém projektu objektu Dačický došlo k propojení historie domu včetně robustních originálních stavebních prvků se současným designem a moderními požadavky na komfort.\nMinimalistické kliky bez rozet s nadčasovým designem\nDonedávna bylo možné instalovat do dveří kliky osazené pouze na rozetách. Případně byly rozety do dveří zafrézovány, aby byla potlačena robustnost či masivnost kování, a dveřím tak byly ponechány čisté nenarušené linie. Leč s příchodem nového systému FSB Plug-in byl minimalismus v oblasti stavebního kování povýšen ještě na vyšší úroveň. Jak mechanismus kliky, tak její tělo lze totiž zapustit do dveřního křídla. Výsledkem je skutečně vkusné řešení, které ani časem neztrácí na své atraktivitě.


O Magně - Magna - Liberec\n800 292 200\nNaše historie sahá do roku 1946, kdy jsme v Jablonci nad Nisou jako Plastimat zahájili výrobu spotřebních předmětů z plastu. Dnes jsme součástí sítě Magna International a jedním z největších dodavatelů plastových dílů pro automobilový průmysl.\nNaše plastové díly dodáváme například do vozů automobilek Škoda-Auto, VW, BMW, Audi, MAN, TPCA nebo PSA. Zaměřujeme se především na nárazníky, 5. dveře, mřížky chladičů, dveřní prahy a další drobné součástky.\nŘEDITELSTVÍ SPOLEČNOSTI LIBEREC\nZ ředitelství společnosti řídíme několik výrobních závodů po celé Evropě. Také zde vyvíjíme moderní technologie a nové výrobky pro naše zákazníky.\nPlastové díly, které vyrábíme v závodu Liberec, najdete například ve vozech Škoda-Auto, VW, BMW nebo MAN. Díky skvělé péči o našich 1 400 zaměstnanců jsme v roce 2017 získali 2. místo v soutěži Zaměstnavatel regionu.\nV naší nástrojárně vyvíjíme, konstruujeme a vyrábíme nástroje pro vstřikování plastů pro automobilový průmysl. Patříme mezi TOP 10 nejlepších nástrojáren v Evropě.\nZávod Nymburk je nejmladší a zároveň nejrychleji se rozvíjející závod z naší rodiny Magny Bohemia. Díky unikátním technologiím zde vyrobíme až 9 000 nárazníků za den. Naše díly dodáváme například automobilkám TPCA, PSA, BMW, Škoda-Auto, VW nebo Audi.\nMODULOVÉ CENTRUM LIPOVKA\nV modulovém centru Lipovka se zaměřujeme na projekty pro Škoda-Auto. V současnosti zde montujeme nárazníky pro Škodu Kodiaq.\n460 06 Liberec VI-Rochlice\nIČO: 26195348 DIČ: CZ26195348


Jste na : Hlavní stránka » 2016 » 12 » 11 » 100 let Velké války 1914 – 1918\n11.12.2016 Ondřej 'ondrous' Mokrý - 662 přečtení\n11. 12. 1916 – Francouzi se připravují u Verdunu\nNa západní frontě probíhá na obou stranách zuřivé ostřelování zákopových linií.\nTaké u Verdunu spouštějí Francouzi dělostřeleckou přípravu.\nNa východní frontě dosahují německé jednotky řeky Jalomica, severovýchodně od Bukurešti.\nSpojenecké letouny podnikají nálet na Zeebrugge.\nPomocný křžník Möwe zajal britský parník Yarrowdale a odeslal ho s kořistní posádkou a posádkami dříve zajatých lodí do Swinemünde. Parník vezl z USA kromě jiného i automobily a motocykly pro britskou armádu.\nSestřel číslo 12 pro Manfreda von Richthofena: DH2, Serial 5986, od No.32 Sqn RFC.\nČlánek byl publikován dne 11.12.2016 v 16:00 a článek je v rubrice 100 let Velké války. Odpovědi můžete sledovat na RSS 2.0 linku. Můžete skočit na konec a zanechat komentář. 'Pinging' je momentálně nedostupný.


Helma Salomon Pioneer Access Black L41344400 20/21 - Actisport.cz\nPánská lyžařská helma Salomon Pioneer Access je zárukou maximální ochrany při lyžování na sjezdovce i mimo ni. Helma skvěle padne na hlavu, EPS 4D technology poskytuje maximální bezpečnost tím, že dokáže pohltit energii vznikající při nárazu či pádu a minimalizovat tak otřes působící na lebku.\nCustom Dial Fit System umožňuje dofouknutí vzduchového polštářku, čímž zajistí, že helma padne opravdu každému. Promyšlené odvětrávání zabraňuje zapařování a uchovávání vlhkosti pod přilbou. Zateplená vnitřní strana pomáhá udržovat optimální teplotu pod přilbou. Bonusem je pak moderní slušivý vzhled.\nTabulky velikostí Salomon Pioneer Access Black L41344400 20/21\npohlcení nárazů EPS 4D\nCustom Dial Fit balonek\nCraft Storm Balance W červená


Svět ruskýma očima 41 | Outsider Media\nSvět ruskýma očima 41\nZajoch 22.02.2011\tČlánky\nTajné služby Egypta\nSystém tajných služeb\nV arabských zemích existují oba typy tajných služeb, civilní i vojenské. Jejich pracovní náplň je patrná z názvů. V Egyptě je celkem pět organizací tajných služeb. Hlavní roli hrají civilní zpravodajství. V letech 1967 a 1970 byli vedoucí pracovníci zejména těchto služeb zapleteni ve spiknutích proti režimu. Naproti tomu jejich kolegové z vojenské rozvědky byli loajální a dokázali svou podporu vládě. Služba obecného zpravodajství (hlavní civilní tajná služba) odpovídá za vnitřní i vnější bezpečnost. Do funkcí vedoucích se zde přijímají zpravidla osoby z armádních kruhů.\nOmar Sulejman, šéf egyptské rozvědky a viceprezident Egypta\nOd roku 1993 vede největší zpravodajskou službu na březích Nilu. Je absolventem vojenské akademie v Egyptě a Frunzeho akademie v Moskvě. Doplňující vzdělání získal na káhirské univerzitě. Byl převeden do vojenské rozvědky a zásluhou toho, že znal anglický jazyk, pracoval na upevnění vztahů s americkými zpravodajskými službami. Od roku 1991 byl ředitelem vojenské rozvědky a od roku 1993 šéfem služby všeobecného zpravodajství.\nPo 11.září 2001 se upevnily vztahy mezi egyptskými a americkými tajnými službami. Jmenovitě Sulejman byl obviňován, že se účastnil programu CIA, v němž šlo o tajnou přepravu podezřelých z terorismu (rendition program) a rovněž že byl nějak zapleten do mučení v egyptských věznicích. Měl být zodpovědný za podepsání dohody o spolupráci s Američany v roce 1995. V ní jsou stanoveny tajné přepravy zadržených bojovníků. V poslední době vynikl jak mezi egyptskými vládními úředníky, tak mezi svými kolegy v jiných zemích v soustřeďování moci ve vlastních rukách.\nJeho zpravodajská služba neodpovídá jen za zahraniční rozvědku, ale má na starosti i bezpečnost prezidenta a nejvyšších představitelů. Spolu s tím má ve své působnosti i důležité politické a ekonomické záležitosti doma i v zahraničí. Proto stál Sulejman Mubarakovi ze všech egyptských mocných nejblíže. Dokonce má blízko něj i bydliště.\nNejlepší byly na přelomu šedesátých a sedmdesátých let, za prezidenta Násira. Když po jeho smrti nastoupil nový prezident Sadat, začala se měnit prosovětská politika na proamerickou. Egyptské tajné služby věnovaly více pozornosti sovětské armádě, zejména velitelství. V září 1994 byla podepsána dohoda o spolupráci mezi ruskou kontrarozvědkou a zpravodajskou službou Egyptské republiky.\nPoslední velký skandál ve zpravodajských službách Egypta se odehrál v roce 2000 a týkal se egyptského občana obviněného ze špionáže ve prospěch Izraele a postaveného před soud. Ruský občan obviněný ze stejného zločinu byl odsouzen v nepřítomnosti. Oba tito muži předávali Mossadu informace politického, ekonomického a vojenského charakteru o Egyptu. Egypťan obdržel za své služby od Mossadu 5000 dolarů.\nArgentina se obává maghrebského scénáře\nOd zavedení demokratického systému v Argentině v roce 1983 má tato země nyní nejhorší vztah se Spojenými státy. Argentina viní USA z podkopávání stability své země a USA Argentinu ze lží. Ke konfliktu došlo po 10. únoru, kdy na letišti v Buenos Aires při odbavování amerického vojenského letadla C-17 Globemaster III byl objeven černý náklad.\nLetadlo dovezlo materiál pro přípravu elitních jednotek Federální policie Argentiny ve shodě s programem boje proti terorismu a akcí v krizových situacích. Oba programy naběhly v roce 2009 a financují je Spojené státy.\nNelegální část nákladu byla zabavena. Byly to střelné zbraně, konkrétně velkorážné pistole, jejichž čísla neodpovídala deklarovaným, a také náhradní díly pro rozličné zbraně. Navíc se našlo morfium, psychotropní látky a prošlé léky. Byly zabaveny i chemikálie, které dle vysvětlení Američanů měly sloužit na přípravu paralyzujícího plynu a antidota k němu. Jakožto osobní zavazadlo byla vezena odposlouchávací technika a kódovací zařízení a rovněž GPS navigátory.\nTento případ byl v pořadí již druhý. K prvnímu došlo v srpnu loňského roku. Tehdy bylo letadlo bez vykládky vráceno zpět do USA. Pro Argentinu je to nejen narušení celního zákona, ale i ohrožení její suverenity. V souvislosti s průběhem událostí je jasné, že argentinské vedení považuje v určitém smyslu USA za nepřátelský stát, který se snaží exportovat barevné revoluce. Má na mysli řadu zvláštních převratů, kdy například v Egyptě přišli k vládě vojáci, a proto je Argentina opatrná. Nemá potřebu opakovat vojenskou diktaturu z let 1976 až 1983, kdy přišlo o život 30 tisíc civilistů.\nAmeričtí úředníci dráždí ve všech svých prohlášeních Jihoameričany svým mentorováním. Například zástupce amerického ministra obrany kvalifikoval minulé události jako "vážný a bezprecedentní konflikt" a argentinského ministra zahraničí nazval lhářem.\nArgentinská opozice se domnívá, že vláda zveličuje napětí, aby odvrátila pozornost od vnitřních hospodářských problémů a korupce, a také, aby se pomstila Obamovi, že při svých návštěvách Latinské Ameriky dal přednost návštěvě Brazílie a Chile. Jenomže volba navštívených zemí se u Obamy řídí tím, která země nakupuje od USA zbraně a technologie, a to není Argentina. Ta ani s USA neuzavřela smlouvu o bezpečnosti a volném obchodu.\nStanovisko Argentiny podpořil bolívijský prezident Morales. Připomněl, že jestliže USA dovážejí nelegálně do Argentiny narkotika, nemohou vést boj s jejich obchodem a žádat to i od jiných. Jednají-li takto s Argentinou, kde je záruka, že tak nebudou jednat i s dalšími státy. Tyto praktiky mohou být nástrojem destabilizace, potlačení demokracie a likvidace zvolené vlády.\nPodle posledních zpráv Argentinci zabavený náklad zničili a zarazili americký program přípravy elitních jednotek. Na místě je otázka: Co by se stalo, kdyby události obrátily směr a někdo Spojeným státům provedl to, co provedly USA Argentině. Nejspíš by se ocitl v Guantanamu.\nArgentinská vláda se stále více distancuje od USA a utužuje regionální svazky s jihoamerickými státy v UNASUR. Zde hraje první housle Brazílie. Na nedávné schůzce Argentiny a Brazílie se dohodl společný projekt vytvoření obrněného transportéru Gaučo a vojenského transportního letounu KS-390. Brazilský ministr řekl, že hlavním úkolem UNASUR je ochrana vodních, potravinových a energetických zdrojů regionu.\nŘeditel CIA v nedávném dokumentu z amerického Kongresu zaznamenal tendenci k upevňování UNASUR a s tím spojené odcizování mezi USA a jihoamerickými státy. Ve vládě USA to vyvolává znepokojení.\n(Pozn. překl.: státy Maghrebu /západu/ jsou Maroko, Západní Sahara, Alžírsko, Tunisko a Libye, částečně Mauretánie)\nSúdán navrhl Rusku účast v rozvoji severní části země\nNávrh dal ruským společnostem súdánský prezident Omar al-Bašír. Ruské společnosti jsou žádány k účasti na projektu rozvoje infrastruktury. Po jednání s ruským diplomatem vyslaným ruským prezidentem do Súdánu bylo oznámeno, že Súdán by dal ruským společnostem objednávku na výstavbu železnic a tepelných elektráren. Navíc se počítá pro Rusko s možností průzkumu ropných polí v Dárfúru.\nMinistr obrany nachystá vojákům na Kurilách komfortní podmínky\nV průběhu dvou let budou na Kurilách zajištěny nejlepší podmínky pro pobyt ruských vojsk i s rodinami, slíbil velitel Východního vojenského okruhu. Řekl: „Kurily jako součást ruského území musejí být ochráněny za jakýchkoliv podmínek. Musejí tam být moderní vojska vyzbrojená pro úkoly, které mají za povinnost řešit. Lidem se musejí připravit nejlepší podmínky pro život tam. Myslím, že v tomto roce, nejpozději v příštím, vytvoříme nejkomfortnější podmínky pro dislokaci našich vojsk na Kurilách.“ Kurily navštívil rovněž ministr obrany.\nInfrastruktura v regionu si žádá změny. Od května tohoto roku bude pokračovat rekultivace starých vojenských městeček, která byla opuštěna po zemětřesení v roce 1994. Stará zástavba bude v tomto roce likvidována novou technikou. K tomu nastoupí speciální ženijní prapor. Akce má být ukončena za dva roky.\n(Pozn. př.: Velvyslanci USA v RF vysvětlili postoj Ruska ke Kurilám. Krátce řečeno reagovali na americkou podporu japonským nárokům s tím, že Rusové si stojí na svém a Kuril se nehodlají vzdát. Zveřejněno na Fondsk.ru)\nLibyi bez Plukovníka hrozí rozpad\nKaddáfího režim visí na vlásku. Země se nachází v první desítce producentů ropy a plynu a situace znepokojuje celý svět. Kaddáfí vládl Libyi 42 let a za tu dobu má na svědomí stovky lidských životů.\nNepokoje nastaly ve druhém největším městě Benghází. Po tom, co se z města podařilo vytlačit speciální jednotky Kaddáfího syna Saadiho, z nichž se někteří vojáci přidali na stranu opozice, je město v rukou povstalců.\nTyto informace se ještě prověřují. Informace jsou blokovány, protože libyjská vláda zavedla cenzuru internetu a uzavřela hranice před zahraničními dopisovateli. Mezi tím se s největší pravděpodobností přenesly nepokoje i do Tripolisu. Opozice tvrdí, že kontroluje čtyři městské čtvrtě. Údajně proti opozici vedou boje žoldnéři z Čadu a Nigeru. Kaddáfí má dostatek přívrženců, které plně uspokojoval dřívější blahobytný život.\nV Libyi se opakuje to, co proběhlo dříve v Egyptě. Tam se na stranu opozice přidal generální tajemník Ligy arabských států, který je egyptské národnosti. V Libyi se přidal k opozici známý libyjský diplomat a představitel země v Lize arabských států. V této chvíli je silná snaha Plukovníka svrhnout. K tomu se spojila liberální opozice s islamisty. Člen užšího vedení Islámského hnutí pro změnu Anis al-Šaríf je nakloněn Západu.\nHovořit o vítězství opozice je předčasné. Bitvy s přívrženci Kaddáfího stále pokračují. V Libyi je jiná situace než v Tunisu a Egyptě, přesto se vítězství kloní na stranu opozice. Podle hodnocení Safe-al-Islam je libyjská armáda slabá a v katastrofálním stavu. Při jednání s demonstranty se stalo mnoho chyb. Takovéto tvrzení o libyjské armádě je ale pochybné, protože sám Kaddáfí je voják a armádě věnoval zvýšenou pozornost.\nPodle slov vedoucího centra arabských studií při Institutu orientálních studií Ruské akademie věd se události v Libyi dají jen obtížně hodnotit. Země je zcela uzavřena. V zemi je nespokojenost i přesto, že je bohatá. Nespokojenost podmiňuje existence mnoha kmenů, kterým se nelíbilo jak jsou v Libyi rozdělovány příjmy z ropy. Mnozí byli z Kaddáfího unaveni, i když nebyli chudí. Je totiž rekordmanem v dlouhodobém vládnutí. Samozřejmě se i v Libyi odrazily události v Tunisu a v Egyptě.\nVůdce Fronty pro národní záchranu Issa Mansour důrazně odmítl možnost přenesení moci na Kaddáfího syna. Část opozice vidí řešení ve zbavení moci celého Kaddáfího klanu a jejím dočasném předání armádě. Jiná část si žádá, krom odchodu Plukovníka i soud nad ním.\nKaddáfího klan straší občanskou válkou s tím, že pokud k ní dojde, shoří veškerá ropa a nikdo z toho nebude nic mít. Výsledkem může být rozdělení země. Dnešní jediný emirát v El-Beida se může zmnožit na 15 takových emirátů. Hrozby nejsou plané. Nelze vyloučit, že hlavní vůdci, kteří sní o svých malých Libyích, odloží svého přestárlého vůdce, který není schopen odolat tlaku Západu, islamistů a separatistů.\nNení jasné, jak se podělí bohatství ropy a zemního plynu. Jestliže Kaddáfího Libye padne, bude se možná časem vzpomínat na slavné doby Plukovníka, který se o výnosy z prodeje energetických zdrojů dělil a umožňoval tím mnohým Libyjcům téměř nepracovat.


MEDAILONEK - Petr Fiala\nJe jedním z nejtalentovanějších mladých jachtařů, který má za sebou řadu úspěchů. Petr jako jediný v historii českého jachtingu vyhrál Mistrovství Evropy v juniorské lodní třídě Cadet. Připravoval se na OH 2012 v nejrychlejší olympijské třídě 49er. Ve třídě D-One se stal vicemistrem světa. V současné době se jezdí na lodní třídě Melges 24 a věnuje se námořnímu Jachtingu, kde jezdí za Morgan Sailing team.\nShrnutí taktiky a strategie v okruhovém závodě\nPetr Fiala je talentovaný závodník, který jako jediný v historii českého jachtingu vyhrál Mistrovství Evropy v juniorské lodní třídě Cadet. Připravoval se na OH 2012 v nejrychlejší olympijské třídě 49er. V současné době se věnuje trénování, jezdí na lodní třídě Melges 24 a také námořní regaty. Přednáška je věnována strategii a taktice, trimu, technice a přípravě a je zaměřena na situace, kdy se závodník musí rozhodovat na vodě.\nMelges 24 - technika jízdy\nMelges 24 byl oficiálně představen v roce 1993. Po čtyřech letech se konalo první mistrovství světa těchto lodí v Anglii a na start se postavilo krásných 98 posádek. Je to je jedinečná one-design loď a její obliba ve světě i u nás stále roste. Celkem bychom se mohli dopočítat kolem osmi set lodí po celém světě. Má dvě základní plachty, genaker a ovládání není ve své podstatě vůbec složité.\nTaktika a strategie při závodě\nPetr Fiala vás provede taktikou a strategií před závodem a při závodě. Na co všechno musí závodník myslet a jak nejlépe udělat jednotlivé manévry, aby si získal co nejlepší pozici a ztratil co nejméně.


Reklamní cestovní kufr\nKrásný, praktický reklamní cestovní kufr se čtyřmi kolečky pro snadnou manipulaci.\nUvnitř kufru je plná podšívka s kapsou a popruhem. Je také opatřen kombinačním zámkem.\nVelikost kufru odpovídá požadavkům kladeným na příruční zavazadlo většiny leteckých společností.\nBrandování: na štítek kufru laserovým gravírováním do rozměru 50 x 30 mm.\nDostupné barvy: černá bílá, růžová, světle zelená a tyrkysová.\nDalší typy na reklamní dárky pro cestování můžete nalézt v našem katalogu zde.\nNovinka – Pojízdné kabinové zavazadlo TOKYO\nReklamní sluneční brýle s vánočním motivem\nPingback: Cestovní tašky a kufry 24.8.2016\nPingback: Reklamní textil na dovolenou 18.6.2018


Pøipravovat na sezónu Jakuba Kováøe pro mne byla èest, øíká zakladatel píseckého kempu brankaøù Václav Pipek | IHC Písek\npá 15.7.2016 | Martin Dokulil, Petr Košatka\nPøipravovat na sezónu Jakuba Kováøe pro mne byla èest, øíká zakladatel píseckého kempu brankaøù Václav Pipek\nV tìchto dnech v Písku vrcholí hokejový kemp urèený pro brankáøe nejrùznìjších vìkových kategorií. Týdenní tréninkovou jednotku vede písecký gólman Václav Pipek, kterému vypomáhají napøíklad Michael Panec èi David Honzík, který byl v loòské sezónì vyhlášen nejlepším brankáøem WSM ligy. Do støedeèního dne se pøi kempu pøed odletem do Ruska pøipravoval také odchovanec jihoèeského klubu Jakub Kováø. Právì jemu Pipek letos pomáhal s pøedsezónní letní pøípravou.\nJak hodnotíte letošní brankáøský kemp? Kde se vùbec vzala myšlenka podobnou akci zorganizovat?\nJeštì není definitivnì u konce, tak bych ho zatím pøíliš nehodnotil. První dojmy jsou ale velmi dobré. Rozhodnì bych chtìl uspoøádat také další roèník. Myšlenka vznikla už pøed èasem, kdy mì napadlo nìco takového v Písku zrealizovat. Oslovil jsem pár místních klukù a pozval jako brankáøské lektory Michaela Pance èi Davida Honzíka. Obìma musím podìkovat, s kempem mi hodnì pomáhají. Jsme velmi rádi, že se s touto akcí spojil rovnìž takový gólman jako je Jakub Kováø.\nV èem je kemp pøínosem pro mladé brankáøe?\nJe to pro nì zajímavá pøíležitost potkat se na ledì s kvalitními a zkušenìjšími brankáøi, trénovat pøímo s nimi. Místní brankáøe z Písku trénuji po celou sezonu a mohou se u nich objevit chyby, kterých si nemusím všimnout. I v tom je výhodou, že tu jsou gólmani typu Kováøe nebo Honzíka. Navíc trénují v termínu, kdy by se jinak na led jen tak nedostali. I v tom by to mìlo být výkonnostnì výhodné.\nJak se liší tréninky na kempu od tìch, co se odehrávají pøímo v sezónì?\nPøedevším zde máme nìkolik pomùcek, ke kterým je jinak obtížné se dostat – pracujeme s pukometem, zrcadlem a podobnì. Bìhem sezony jsem na ledì s osmi až devíti brankáøi sám a prostor na individualitu tam zkrátka není. Cvièení jsou orientována na konkrétní situaci nebo pøesný nácvik techniky, kterou po brankáøích chceme. Na to prostì pøi klubovém tréninku není prostor, a� už jde o brankáøský trénink nebo trénink s týmem.\nTrénování brankaøù se už pár let vìnujete, kdo je pro vás nejlepší èeský gólman souèasnosti?\nZmínil bych Petra Mrázka a Jakuba Kováøe. „Mráza“ je o stupeò dál, ale Kuba na sobì neskuteènì maká a já vìøím, že se brzy dostane dál než kdy byl. Každopádnì si vážím toho, že zrovna s obìma tìmito gólmany mohu spolupracovat.\nPoslední dobou se hodnì hovoøí v souvislosti s brankáøi o budování èi pøemìnì vlastního stylu. Mùžete tuhle záležitost, o které se veøejnì pøíliš nemluví, trochu pøiblížit?\nLetos jsem dostal nabídku dìlat svazového trenéra gólmanù. Aktuálnì je platná urèitá metodika svazu brankáøské komise, která by se mìla sjednotit. V Èesku se všeobecnì mluví o tom, jak kvalitní brankáøskou školu máme. S tím rozhodnì nesouhlasím. Sice tvrdíme, že máme fantastické gólmany, ale žádný z nich, kromì Pavla Francouze, hokejovì nevyrostl u nás. Jenom on prošel èeskými kluby, než odešel do KHL.\nOstatní byli vychovaní Amerikou, a� je to Mrázek, Neuvirth nebo Pavelec. Všichni odešli v mládežnických kategoriích do zahranièí. Marek Mazanec to samé. Tady urèitì nìjaký základ dostali, ale styl, kterým chytají, v nich vybudovali jinde. Dnes v extraligových soutìžích, v 1. lize gólmani chytají v tzv. krabicích, což nikdo z nás nechceme. Je to výhodné pro gólmany typu Davida Honzíka, kteøí mìøí témìø 2 metry. Takový brankáø když chytá a klekne si, ramena mu sahají až na horní tyèku. U dìtí ale nikdo nemùže vìdìt, do jaké výšky vyrostou. Proto je špatné je to odmala uèit a naopak je dùležité v nich budovat aktivní pohyb na brankovišti. Všímám si gólmanù v NHL èi KHL. Spousta z nich „v krabicích“ chytá. Ale tøeba Mrázek je absolutní výjimka, protože si to se svojí výškou nemùže dovolit. A Kuba Kováø je to samé. Také nemá parametry, které by mu umožnily vkleèe se natáhnout až po horní tyè. Proto jsme na pøemìnì stylu spoleènì pracovali.\nPøíprava s Jakubem Kováøem musela zabrat hodnì èasu, mìl jste vùbec prostor se pøipravovat sám?\nDíky možnosti s Kubou spolupracovat jsem toho moc nestihl. Slíbil jsem trenérùm a vedení, že zaènu jak jen to pùjde.\nS Mrázkem jste spolupracoval již døíve, s Kováøem od letošního roku. Na jaké bázi vlastnì spolupráce s píseckým odchovancem funguje?\nVezmu to od zaèátku. S Kubou jsme se potkali jakmile se po sezónì vrátil z Ruska. Ptal se mì, jestli by mohl s nìkým chodit v Písku na led. Snažil jsem se mu vyhovìt a následnì mne oslovil s nabídkou, zdali bych mu nechtìli trochu pomoci jako trenér. Je to vlastnì celkem paradox, protože jsem kvùli nìmu pøišel pøed lety v juniorech Budìjovic o místo brankáøe. Dnes se tomu ale samozøejmì jenom smìjeme, protože jsme každý v jiné pozici. Na zaèátku jsme se domluvili na dvou trénincích, které mìly vyplnit pauzu pøed reprezentaèním kempem. Ještì pøed kempem se mne Kuba zeptat, zdali bych nechtìl zvážit nìjakou spolupráci na celé léto. Taková nabídka se neodmítá. Sedli jsme si k tomu a našli spoleènou cestu. Práce s dìtmi a takovým gólmanem je úplnì jiná. Pracovali jsme na detailech. A� se to týká stylu chytání, nebo suché pøípravy, kterou jsme dìlali. Strávili jsme spolu 10 týdnù, bìhem kterých jsme trénovali zhruba ètyøiapadesátkrát.\nMyslím si, že ze zaèátku sezóny budu víc nervóznìjší já než on. Letos nebudu dìlat asi nic jiného, než sledovat jak si vede v KHL a budu doufat, že ten èas, který jsme do toho investovali, se odrazí hned v zaèátku sezóny a Kuba vlétne do zápasù po hlavì. Rovnìž doufám, že jej nemine první reprezentaèní sraz a celkovì se bude jeho kariéra posouvat výš a výš. Myslím, že pro to udìlal maximum. Byl to neskuteèný zápøah a pro mì obrovská zkušenost, za kterou mu budu navždycky vdìèný. Dal mi šanci spolupracovat s gólmanem absolutní vrcholové kategorie. Pro nás oba to byla nová vìc. On vlastnì trénoval pøes léto takhle individuálnì poprvé za celou kariéru. Troufám si povìdìt, že byl spokojený a budu jenom rád, pokud budu moci na spolupráci s ním navázat. Na dálku mu závìrem takhle pøeji hodnì štìstí. Doufám, že se mu bude daøit a všechno a bude tak, jak jsme chtìli.


Přijmeme ihned: Plný úvazek Rtyně nad Bílinou, Ústecký kraj - Červen 2021 - Jooble\nPráce Plný úvazek Rtyně nad Bílinou, Ústecký kraj\n...)-Možnost dobrovolných směn s příplatkem 200 Kč/h + 500 Kč ve flexipasech-Příplatky za práci ve svátek, v noci a o víkendu-Plný úvazek - práce 4 dny v týdnu -Zkrácený úvazek - práce 3 dny v týdnu-Víkendové směny - práce na 2 dny v týdnu -Kávu, čaj, nealko nápoje...\n...výhodou správa telekomunikačních zařízení- výhodou znalost AJ nebo NJNabízíme:- odpovídající ohodnocení- práci ve stabilní české firmě s dlouholetým působením a významným postavením na trhu- odborné vzdělávání- nástup možný ihnedTyp pracovního poměru:- plný úvazek\n...s čísly• Jste týmoví hráči• Jste flexibilní a ochotní cestovat služebně do zahraničí• ŘP sk. B výhodouNabízíme:• Práci na plný úvazek v příjemném a přátelském kolektivu ve stabilní společnosti• Služební mobilní telefon a notebook• 25 dní dovolené• Motivující platové...\n...možný ihned. Náplň práce Jste manuálně zručný? Zodpovědnost a samostatnost je pro Vás samozřejmostí? Sháníte zaměstnání na plný úvazek? Tak právě Vás hledáme na pozici SERVISNÍHO TECHNIKA do naší společnosti zabývající se technickou správou a údržbou nemovitostí....\n...pracovní nasazení •trestní a morální bezúhonnost (při nástupu se dokládá výpisem z rejstříku trestů) Nabízíme •práci na plný úvazek, smlouvu na dobu určitou - 1 rok, s možností výhledového prodloužení na dobu neurčitou •stabilitu státní příspěvkové organizace...


Herniovaná kýla - Kliniky\njícnu kýla (výhřez, brániční kýla) - chronická recidivující onemocnění, které se vyskytuje během počáteční posunutí břišní karty trávicí trubice do hrudní dutiny skrz jícnu otvoru.\nKýly jícnu jsou postiženy staršími osobami, ve věkové skupině mladší 40 let, diagnostikována patologie v 10% případů a u osob starších 70 let - u 70%. Ženy se nemocí častěji než muži. Hernie jícnu je častěji zaznamenávána ve vyspělých zemích, což pravděpodobně souvisí s stravovacími návyky. U pacientů s gastroenterologickou patologií jsou kýly jícnu detekovány 6krát častěji než ve zbytku.\nPacienti s kýlou jícnu, jehož aktivita je spojena s prodlouženým pobytem v sedě, se doporučuje změnit práci.\nDolní jícnový svěrač (kardia) rozděluje jícnu a žaludek a zabraňuje hromadění chemicky agresivního obsahu žaludku a dvanácterníku do jícnu. Jednostranný pohyb hrudníku je usnadněn úhlem sádry (ostrý úhel jícnu do žaludku). Distální část jícnu je fixována membránou-jícnové vazivo, které také zabraňuje pohybu srdeční části žaludku do hrudní dutiny s podélným kontrakcí žaludku. Ezofág je udržován v normální poloze subdiafragmatickou mastnou vrstvou a přirozeným uspořádáním břišních orgánů.\nHrudní a břišní dutiny jsou odděleny membránou, která se skládá ze svalů, vláknité tkáně a má klenutou strukturu. Prostřednictvím otvorů v membráně prochází jícen, cévy a nervy. V levé části membrány je otvor pro pažeráka, který normálně odpovídá vnější velikosti jícnu. Při rozšíření jícnu se část anatomických struktur, které se normálně nacházejí pod membránou, protáhne do hrudní dutiny.\nPříčiny kýly a rizikové faktory\nPříčiny kýly jícnu jsou oslabení vazivového aparátu, který fixuje srdeční prostor žaludku a zvyšuje intraabdominální tlak.\nporušení motility gastrointestinálního traktu;\ntěhotenství (zvláště opakované);\ntěžký dlouhodobý kašel s chronickou obstrukční plicní nemocí, bronchiálním astmatem atd.;\nvelké novotvary břišní dutiny;\nchemické nebo tepelné popáleniny jícnu;\nMezi obvyklé příznaky kýly jícnu patří pálení žáhy, které se objeví po jídle, s výraznou změnou polohy těla i v noci.\nV závislosti na anatomických rysech se rozlišují následující formy kýly jícnu:\nklouzání (axiální, axiální) - bez proniknutí žaludečního fundu, kardie a břišní jícnu přes jícnu otvor do hrudi a nezávislý vratný do dutiny břišní;\nparasofageální - distální část jícnu a kardia umístěná pod membránou, část žaludku je přemístěna do hrudní dutiny a je umístěna vedle hrudního jícnu;\nvrozený krátký jícen - délka jícnu neodpovídá výšce hrudníku, zatímco část žaludku je umístěna nad bránicí v hrudní dutině, nedostatek spodního jícnového svěrače.\nPosuvné kýly jícnu, v závislosti na posunutém místě, se dělí na celkové žaludeční, mezisoučkové, kardiofundální nebo kardiální.\nParazofageální kýla jícnu může být antral nebo pozadí.\nKlinický obraz je polymorfní a závisí na tvaru a velikosti kýly.\nKýlie se často neobjeví nebo má mírné klinické příznaky. Silný průběh je charakteristický pro kýla jícnu velké velikosti, ve které větší část žaludku a střeva proniká do zadního mediastinu.\nHlavním projevem kýly jícnu je syndrom bolesti. Bolest lze pozorovat v srdci, v levém horním kvadrantu, v nadbřišku a interskapulární region, rozmístěných podél jícnu, bolest obvykle připravují bezprostředně po jídle (zvláště s přejídáním), fyzické námaze, trupu a ustupuje při provádění horizontální polohy těla. V některých případech bolest simuluje záchvat anginy pectoris. Přibližně 35% pacientů s jícnu kýla pozorovány paroxysmální tachykardie a předčasných tepů.\nSilná bolest, která se vyskytuje u některých pacientů po jídle, může vést k objevení se odporu k jídlu a v důsledku toho ke ztrátě hmotnosti až k vyčerpání.\nMezi obvyklé příznaky kýly jícnu patří pálení žáhy, které se objeví po jídle, s výraznou změnou polohy těla i v noci. Mezi další příznaky: zvracení (často krvavý), dech drží epizod během spánku, opakující se cyanóza kůže, obtíže s polykáním a průchod potravy jícnem (může být vyvolána tím, že studené nebo teplé jídlo, rychlé občerstvení, psychologické faktory), bolest a pálení v jazyku, chrapot, prodloužené škytavka, kašel, vypouklé na levé straně hrudníku, pocit plnosti v nadbřišku, říhání regionu. Nocturnal regurgitace, obvykle spojené s hiátová hernie jsou střední velikosti, se může stát příčinou tracheobronchitidy, aspirační pneumonie. Regurgitaci jídla zpravidla předchází nevolnost, zatímco kontrakce žaludku také chybí. Obsah žaludku hodil do ústní dutiny v důsledku kontrakce jícnu, a při změně polohy těla může vylévat.\nPři stlačení herniálního vaku (porušení kýly) jsou pozorovány neustálé tupé nebo intenzivní bolesti v křečích za hrudní kostí a v epigastrické oblasti, které ozařují interlobulární oblast. V tomto případě závisí závažnost a ozařování bolesti na tom, která část trávicího traktu je uškrcena v herniích a také na stavu poraněného orgánu.\nS postupujícím patologickým procesem narůstá narušení funkce blokování kardie, což vede ke vzniku známky gastroezofageálního refluxu. Pacienti s kýly jícnu mohou mít anemický syndrom způsobený latentním krvácením ze spodního jícnu.\nPřibližně jedna třetina malých hernií jícnu, které nemají závažné klinické projevy, jsou náhodným diagnostickým nálezem během vyšetření z jiného důvodu.\nHlavními metodami diagnostiky kýly jícnu jsou rentgenová a esophagogastroduodenoscopy. Při endoskopickém vyšetření odhalilo neupravená jícnu, kolem spodní části rytmu rytmicky dýchací pohyby uzavírá otvor. Zobrazuje se srdeční prostor žaludku, který se kruhovitě napěňuje do lumenu jícnu. Nicméně, tyto symptomy mohou být kvůli zvracení pohyby způsobené držení endoskopu přes hltanu, se stává příčinou chybné diagnóze jícnu kýly. Takže esophagogastroduodenoscopy ve většině případů umožňuje stanovit pouze přenos obsahu žaludku do jícnu.\nU pacientů s gastroenterologickou patologií jsou kýly jícnu detekovány 6krát častěji než ve zbytku.\nRentgenové vyšetření s podezřením na kýlu jícnu se provádí v několika fázích. Zpočátku se provádí přehledová radiografie břišní dutiny, přičemž se zaznamenává stín jícnu, umístění žaludeční bubliny a membrána. Další - rentgenový paprsek jícnu a žaludku se zavedením radiopasných látek ve svislé poloze. V této fázi se vyhodnocuje rychlost průchodu přípravku zachycujícího paprskovitý paprsek podél zažívací trubice a rychlost vyprazdňování žaludku. Poté se radiografie provádí v horizontální poloze těla pacienta as hlavou spuštěnou. U klinicky zdravých jedinců není pozorován zpětný pohyb kontrastu v jícnu a v případě výskytu kýly jícnu je zaznamenáno gastroezofageální reflux. Potom se pacient vrátí do svislé polohy s dalším vyšetřením polohy plynové bubliny, přítomnosti nebo nepřítomnosti radioaktivní látky v jícnu.\nChcete-li potvrdit diagnózu, můžete potřebovat manometr pažeráka, během kterého se hodnotí stav spodního svěrače, jeho schopnost uvolnit při polykání a epizody relaxace mimo požití.\nPro zjištění latentního krvácení se uchýlí k analýze výkalů pro latentní krev.\nPro rozlišení jícnu kýla s jinými chorobami mohou vyžadovat ultrazvuk, vypočítané nebo magnetickou rezonancí tomografie, elektrokardiografie, obecně a biochemické krevní test. Diferenciální diagnóza s lézemi nervů míchy hrudní, stavu, spolu s ezofagitidy, relaxaci (více relaxace levé kupole) nebo ochrnutí membránové kopule, St syndrom, angina pectoris, infarkt myokardu, nádory jícnu.\nLéčba kýly jícnu obvykle začíná konzervativními opatřeními. Pacientovi se doporučuje, aby se vyhnul opotřebení napnutých pásů a pásů, spát se zvýšeným koncem hlavy a v případě potřeby normalizoval tělesnou hmotnost.\nPacienti s jícnu kýla je znázorněno dodržování šetřící diety a způsobu frakční síly.\nLéčba kýly jícnu je primárně zaměřena na prevenci vzniku gastroezofageálního refluxního onemocnění. Pro tento účel se inhibitory protonové pumpy používají v postupně klesající dávce až na dva měsíce, po kterém následuje přenos pacienta na antacidové přípravky. Podle indikace mohou být prokinetika zahrnuta do léčebného režimu.\nKonzervativní léčba prvních pacientů s hernií jícnu se zpravidla provádí v nemocnici, kde je důkladnější vyšetření pacienta snadnější než v ambulantním prostředí. S vývojem relapsu začíná léčebná terapie na ambulantním základě a hospitalizace je indikována pouze tehdy, je-li léčba neúčinná.\nPři léčbě jícnu kýly v porovnání s jinými chorobami gastrointestinálního traktu (chronické záněty žlučníku, pankreatitida, peptický vřed a duodenální vřed) je v prvé řadě určena a opravena vedoucí patologie.\nV případě závažných forem gastroezofageálního refluxního refluxu, torzní refluxní ezofagitidy, nekonzervativní terapie, Barrettova jícnu, u pacientů je prokázána chirurgická léčba.\nChirurgie pro kýlu jícnu lze provádět jak s otevřeným, tak laparoskopickým přístupem. Mezi chirurgické metody nejrozšířenější chirurgické intervence zaměřené na kýly a posílení bráničního jícnu vaz (krurorafiya), retenční žaludeční v břiše (gastropexy) eliminace gastroezofageálního refluxu (fundoplikaci) obnovení ostrý úhel blok větve.\nPo chirurgickém ošetření kýly jícnu dochází k relapsům velmi vzácně.\nKontraindikace k chirurgické léčbě kýly jícnu jsou doprovázené patologie, které mohou vést k závažným komplikacím v pooperačním období (například chronické kardiovaskulární nemoci ve stadiu dekompenzace).\nVzhledem k tomu, paraezofageální hernie kýla jícen jsou relativně vzácné, tato léčebná strategie tvoří nemoc pracoval méně. Obecně platí, že se dává přednost chirurgické léčby kýl (zvláště v mladém a středním věku pacientů). Starších osob, a to zejména v přítomnosti komplikací, doporučuje korekce životní styl (zejména omezení některých typů fyzické aktivity) a diety (s výjimkou dietních produktů, které podporují nadýmání), aby se snížilo riziko porušení kýly.\nPo léčbě se pacient prokázaly klinické pozorování v gastroenterologist pro prevenci, včasnou detekci a korekci recidivy onemocnění, a k prevenci komplikací. Preventivní vyšetření se provádí ambulantně nejméně dvakrát ročně.\nNeschopnost pacientů s hernií jícnu je obvykle omezená. Pacient by se měl vyvarovat aktivit spojených s nadměrným fyzickým stresem a trupem kufru. Pacienti s kýlou jícnu, jehož aktivita je spojena s prodlouženým pobytem v sedě, se doporučuje změnit práci.\nPacienti s jícnu kýla je znázorněno dodržování šetřící diety a způsobu frakční síly. Poslední jídlo by se mělo konat nejpozději 3 hodiny před spaním. Vyloučeny ze stravy produktů, které mohou mechanicky nebo fyzicky dráždí sliznice trávicího traktu, které přispívají k plynové tvorbu, vývoj zácpy (mastné, smažené, kořeněné, uzené jídel, alkoholických i nealkoholických nápojů, silný čaj a káva, mléko, zelí, hrášek, vařená vejce, hrozny). Dieta by měla obsahovat dostatek vlákniny, nízkotučného masa a ryb, pečených jablek bez kůže. Potraviny se doporučuje vařit, dusit nebo pečeme.\njícnu kýla může být komplikováno vývojem z jícnových vředů, peptických vředů žaludku, jícnu nebo žaludku krvácení, jícnu perforace, jizev zúžení jícnu, refluxní ezofagitida (katarální, erozivní nebo ulcerózní), porušení hernie vaku v kýlního kruhu, reflexní angina pectoris (zejména u starších pacientů ), rakovina jícnu.\nPřibližně 35% pacientů s jícnu kýla pozorovány paroxysmální tachykardie a předčasných tepů.\nS včasnou diagnózou a správně zvolenou léčbou je prognóza života příznivá. Po chirurgickém ošetření kýly jícnu dochází k relapsům velmi vzácně.\nAby se zabránilo vzniku kýly jícnu, doporučuje se:\nvčasná léčba nemocí, které přispívají k rozvoji této patologie;\npravidelné preventivní prohlídky ohrožených osob;\nposilování svalů přední břišní stěny;\nzamezení nadměrné fyzické námahy.\nHrbie jícnu a další typy herniálních formací - jedna z nejčastějších patologií postihujících oblast gastrointestinálního traktu. Onemocnění pokračuje v chronické formě, což způsobuje vážné poruchy ve fungování trávicího systému. Jak se projevuje hiatální kýla? Jaké jsou hlavní příčiny této patologie? Jaký druh léčby je vyžadován u pacientů, kteří čelí tomuto problému?\nHiatální kýla je forma, která je lokalizována v oblasti otvoru jícnu, v oblasti břišní oblasti. Tato patologie může být jak vrozená, tak získaná. Podle statistik nejvíce ohrožena touto nemocí spravedlivého pohlaví ve věkové kategorii nad 60 let.\nNovotvary se zpravidla vytvářejí v důsledku přemístění vnitřních orgánů z peritoneální oblasti do hrudní dutiny. Ve vzhledu se kýla podobá přepážce ve formě kopule, skládající se ze struktur svalů a pojivových tkání. Podle mezinárodní klasifikace jsou rozlišeny následující odrůdy jícnu jícnu:\nAxiální kýla (nefixovaná). Je charakterizována schopností volně se pohybovat do oblasti dutiny hrudníku se změnou polohy pacienta.\nNovotvary spojené s projevy srdeční nedostatečnosti žaludku.\nNovotvary spojené s vývojem souběžných onemocnění trávicího traktu.\nParazofageální kýla je novotvar umístěný na horní části membrány, v blízkosti jícnu.\nV závislosti na stupni průběhu patologického procesu jsou rozlišeny následující stupně:\nKlíčení prvního stupně. V této fázi je umístění břišní oblasti jícnu vyšší než je úroveň bránice a žaludek je blízko kardiální oblasti.\nHernia 2 stupně. V této fázi dochází k přemístění žaludku v oblasti pažerákové oblasti bránice, umístění distálních částí jícnu v hrudní dutině.\nHerniovaná léze třetího stupně. V této fázi se kardia, žaludek a spodní část jícnu pohybují do oblasti hrudní dutiny.\nPodle odborníků v oblasti medicíny je příčina jícnu způsobena jak vrozeným, tak získaným. V prvním případě se vzhled kýl způsoben vrozených vad ve struktuře gastrointestinálního traktu, je charakteristickým znakem, který - je příliš krátká střeva, z nichž nemocná oblast se nachází v hrudní dutině.\nKromě toho může vznikat hiatální kýla pod vlivem následujících provokujících faktorů:\nZácpa, probíhající v chronické formě.\nOslabení vaginálních jícnů (v důsledku změn ve věku).\nNěkteré nadměrně těžké cvičení.\nPředchozí chirurgické zákroky v jícnu.\nPoruchy motility jícnu.\nTraumatické poranění břišní oblasti vnitřního charakteru.\nPálení lézí oblasti jícnu. Jednou z možných možností - hořící horké jídlo, je možné zabít při požití alkalických a kyselých látek.\nNemoci chronické povahy, které způsobují poruchy motorické aktivity žlučníku, tenkého střeva a žaludku.\nZměna umístění vnitřních orgánů u vícečetných těhotenství.\nExfoliace tukových tkání pod membránou v důsledku náhlého úbytku hmotnosti.\nČasté záchvaty plynatosti, které způsobují nadměrné vystavení peritoneálních svalových skupin.\nZvýšené indexy intraperitoneálního tlaku.\nStojí za zmínku, že přítomnost špatných návyků a podvýživy významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku herniálních novotvarů v jícnu. Často se tato patologie vyvíjí na pozadí jiných chorob gastrointestinálního traktu.\nKlinické projevy této nemoci převážně závisí na její formě a stupni patologického procesu. Současně u téměř 30% pacientů trvá onemocnění po dlouhou dobu v latentní podobě. Obecně platí, že s kýly jícnu mohou být následující příznaky:\nbolestivé pocity lokalizované v břiše;\neructace (obvykle se vyskytuje po jídle);\nprojevy pálení žáhy s tendencí zvyšovat v noci;\npocit pálení a nepohodlí v oblasti hrudníku;\nvzhled specifické kyselé chuti v ústní dutině;\nregurgitace - vznik zvracení po jídle, bez předběžného záchvatu nevolnosti;\npocit těžkosti v oblasti hrudníku, se zvykem po jídle;\nObtížnost respiračního procesu;\nbolest v oblasti jazyka;\nvzhled určitého chraptivého hlasu;\nBolestivý syndrom je první a zpravidla hlavní příznak páteře jícnu. Ve většině případů jsou pocity bolesti lokalizovány v iliakální oblasti, zatímco oni mohou dát pupku a bederní oblast do oblasti. Všimněte si, že bolestivý syndrom s kýlou jícnu má tendenci se zvyšovat se svahy po jídle a je poněkud snížena po bručení, zápachu zvracení nebo s hlubokým dechem.\nAxiální kýla jícnové jícny se liší posuvným charakterem, který také ovlivňuje příznaky patologie. V tomto období, kdy se novotvar vrátí do břišní dutiny, zmizí bolestivé příznaky. A fyzická cvičení spojená s napětím svalových skupin břicha a dalšími faktory vedou k výskytu pálení bolesti v horní části břicha, pálení žáhy, pálení žáhy a nauzey.\nCo je nebezpečné pro kýlu jícnu?\nHiatální kýla je plná vývoje řady extrémně nebezpečných komplikací. Mezi nejčastější mezi nimi patří lékaři zahrnující následující patologické projevy:\nzánětlivé procesy v sliznici žaludečních membrán;\npenetrace jícnu do oblasti orgánů herniálního vaku;\npronikání do oblasti jícnu výhradně sliznicemi žaludku;\nporušení herniálního novotvaru.\nAbychom zabránili tak závažným následkům, při prvních známkách jícnové kýly je nutné vyhledat pomoc specialisty, který provede diagnózu a vysvětlit, jak léčit kýlu jícnu.\nMetody diagnostiky a léčby patologie\nTato patologie je diagnostikována specialista-chirurg nebo gastroenterolog. Pacientům s podezřením na horečku jícnu jsou předepsány následující typy studií:\nultrazvukové vyšetření břišní a prsní dutiny;\nměření kyselosti žaludeční šťávy (pH meter).\nLéčba hernie z otvoru jícnu závisí na typu vzniku, stupni patologického procesu, přítomnosti nebo nepřítomnosti souběžných komplikací. Chirurgie k odstranění kýly jícnu se provádí pouze v nejtěžších případech. Obvykle je boj proti patologii složitý a zahrnuje následující směry:\nV průběhu lékové terapie jsou pacientům předepsány léky, jejichž účinek je zaměřen na inhibici tvorby kyseliny chlorovodíkové v žaludeční dutině a její neutralizaci, léků na ochranu slizniční jícnové membrány. Může se ukázat, že tableta žlučové kyseliny, prokinetika, obnovuje procesy normálního pohybu jídla v oblasti jícnu.\nKromě toho je pacient povinen předepsat fyzikální terapii, která zahrnuje cvičení zaměřená na posílení břišních svalových skupin, diafragmů. Je velmi důležité dodržovat doporučená pravidla stravovací výživy. K léčbě této patologie musí pacienti vyloučit z nabídky následující produkty, které zvyšují kyselost a aktivují tvorbu plynů:\nJe třeba opustit tučné, smažené a kořeněné pokrmy. Výživa u pacientů s horečkou jícnu se často doporučuje v malých částečných částech, aby potravina mohla běžně procházet do žaludeční dutiny a dobře trávit.\nU kýly jícnu může být léčba lidovými léky účinná pouze tehdy, pokud je součástí komplexní terapie a je symptomatická. Takže, například, zbavit se zácpy pomůže takový nástroj, jako infuze kořenu rebarbora nebo listy rajčete. Mírným laxativním účinkem je kompot, uvařený ze sušeného ovoce, jen proto, aby byl pít, měl by být alespoň 3krát po celý den.\nPokud trpí burp, stav pacienta ulehčí brusinkový nápoj. K tomu, aby se z brusinek, čerstvá šťáva je vymačkaná, po které bude nutné přidat trochu aloe šťávy a tekutého medu.\nPři pálení žáhy je dobrým výsledkem použití infuze, připravené na bázi pomerančové kůry a kořenu sladkého dříví. Tyto přísady budou muset být rozemleté do práškového stavu, smíchány a pak vylijeme sklenici vařící vody nad čajovou lžičku, trváme a pijeme.\nPři útoku na meteorismus pomáhá vývar heřmánku, infuze tymiánových semen. Dobré výsledky získáte, pokud pravidelně vaříte a vezmete bujóny z takových léčivých bylin, jako je rtěnka, třezalka a mátou.\nU kýly jícnu je operace předepisována pacientům za přítomnosti následujících klinických příznaků:\npronikání do hrudní dutiny velkého množství orgánů, které vyvíjejí tlak na oblast srdce;\nporušení herniálního novotvaru;\nperforace jednoho z vnitřních orgánů v jiném.\nVe většině případů se chirurgická léčba provádí pomocí moderní laparoskopické metody. Během procedury se provádějí 2 malé řezy, kterými jsou nástroje vkládány a herniální vak je vázán a fixován žaludek. Odstranění kýly jícnu se souběžnou resekcí orgánu se provádí v nejtěžších klinických případech, za přítomnosti akutních zánětlivých procesů a změn zjizvení.\nKýla jícnu ventil - nebezpečné patologie, která vede k poruchám ve funkci trávicího traktu a různých souvisejících komplikací. Léčba se ve většině případů provádí konzervativními metodami, včetně medikace, cvičební terapie, dietní terapie a recepty z oblasti tradiční medicíny. Včasné zahájení lékařských opatření pomůže zamezit potřebě chirurgických zákroků.\nSymptomy s kýlou jícnu\nS kýlou jícnu se příznaky projevují s ohledem na její stadium. Patologie je chronická a rozvíjí se ve svalové trubici membrány. To vyvolává závažné porušení pracovního výkonu trávicího traktu.\nAsymptomatický průběh onemocnění\nUvažovaná nemoc je častěji zjištěna u osob, které jsou starší 60 let. Ženy jsou ohroženy. Klinika GPOD je polymorfní v závislosti na velikosti a druzích kýly.\nExterní příznaky onemocnění se liší v důsledku častých komplikací. Odborníci rozlišují několik klinických forem kýly pažerákového otevření membrány:\ns nebo bez přítomnosti syndromu srdeční nedostatečnosti;\nsouběžné gastrointestinální onemocnění;\nvrozený krátký jícen.\nAsymptomatická patologie je náhodně detekována (v 5-40% případů). Nutriční a srdeční GVPD je druh asymptomatické formy patologie. S touto diagnózou se objeví malá kýla. V tomto případě neexistují žádné důkazy o srdeční nedostatečnosti.\nPokud je patologie doprovázena podobnou klinikou, pacient si stěžuje na pálení žáhy, ke kterým dochází po jídle. Hernie bránice s klinikou nedostatku kardie je odhalena v 87% případů všech HAPP. Pro projev nočního pálení žáhy by měl růst tonus vagusového nervu. Současně uvolňuje dolní pažerákový svěrači.\nPálení žáhy se mění v různých stupních intenzity. Může dlouhodobě narušit pacientovu zátěž, což zabraňuje jejich zpracovatelnosti.\nPři diafragmatické herni může být symptom vnímán jako profesionální onemocnění. Ve svém původu je velmi důležitá citlivost zánětlivé sliznice na různé podněty.\nPacienti s hlášeným onemocněním se stěžují na syndrom bolesti, který je pozorován v 45% případů. Nicméně, ne všichni pacienti mohou určit bolest, zmatek je pálení žáhy. To je způsobeno podobností provokujících faktorů.\nS kýlou jícnu je bolestivost doprovázena "příznakem šněrování". K odstranění složitých příznaků se doporučuje změnit polohu těla nebo užít alkalické látky.\nVýše uvedený obrázek ukazuje, že mezi pálením žáhy a bolestem na hrudi není žádná hranice. Bolest v srdci je zaznamenána u 10% pacientů. Pomocí anamnestických metod se odhaluje vztah mezi příčinou vzniku tohoto příznaku a příjmem potravy.\nSoučasně neexistují žádné elektrokardiografické změny, ale existují endoskopické příznaky onemocnění. Nepřímým příznakem onemocnění je refluxní ezofagitida. U starších pacientů může být GVAP doprovázena ischemii srdce. V takových případech je správná diagnóza stanovena na základě údajů získaných z komplexního průzkumu.\nTato choroba může být doprovázena koronární bolesti, pokud podrážděný vagusový nerv narazil na leteckou sílu. Pacient trpí silným syndromem bolesti, který může vyvolat infarkt. Zvláštní pozornost je věnována starším pacientům.\nK rozlišení bolesti v koronárním a jícnu se provádí esofagomanometrie a Bernsteinův test.\nJsou-li v průběhu záchvatu bolesti na hrudi zaznamenány spastické vlny vysoké amplitudy na esophagotho gramu, pak to naznačuje vznik jícny. Ale v lékařské praxi je taková náhoda vzácná.\nFaktory vyvolávající bolest na hrudi známky kýly jícnu:\npeptická agrese, která se projevuje žaludečním nebo duodenálním obsahem;\nProhloubení stěn jícnu na pozadí GH.\nKompresivní a naléhavá retrosternální bolest, která vyzařuje na krk a čelist, je důsledkem esofagospasmu. Bolest na pozadí přejídání, s nakloněním kufru, s nadýmáním, je spojena s refluxem. Pokud se syndrom projevuje v důsledku posunutí kardie, pak se objevují další příznaky bránicové kýly spojené s narušeným fungováním hlavního orgánu. Poprvé tento komplex příznaků zkoumal Bergman. U pacientů s GVAP a epifrenickým syndromem, který se vyskytuje v noci, dochází k refluxu.\nBolest může mít také jinou lokalizaci (mezi lopatkami). Na pozadí porušení kýly je v hepatopanku bolest. V tomto případě se vyvine epigastralgie.\nStav pacienta se zhoršuje, pokud se současně manifestuje vředová klinika. Bolest mezi lopatkou způsobenou esofagospasmem může být propojena.\nPacient, který má jídelní kýnu, může vyčerpávat obsah vzduchu nebo žaludku. Předběžná pozorovaná raspirace v epigastrické oblasti. To znamená aerofagii.\nPodobná situace nastává po jídle nebo během rozhovoru. Terapie s analgetikami nebo antispazmodikami není účinná. Relief se vyskytuje pouze v případě, že dochází k páření s velkým objemem vzduchu. Často je takový jev uměle způsoben. Po tom, tam je epigastric nebo retrosternalnaya bolesti.\nMíra, do jaké se vyjadřuje břicho, souvisí s typem GAP. Při kardiofundální formě je zaznamenána maximální závažnost eructací. Při manifestaci tohoto příznaku hraje roli antiperistaltický a zvýšený žaludeční tón. Existuje-li podezření na erukující erupci, je provedena diferenciace pro přítomnost hysterické geneze.\nRegurgitace se vyskytuje ve 36% případů. Po jídle se projevuje, změní polohu kufru. Složení regurgitované hmoty je kyselá kapalina. Značný počet se považuje za noční regurgitaci, která může způsobit aspirační pneumonii. Regurgitace je příznakem srdeční a kardiofundální kýly jícnu. Regurgitace doprovází pouze kýly střední velikosti.\nPřed regurgitací chybí nevolnost. Uvolňování jídla přes jícnu do úst je způsobeno svalovou kontrakcí. Rumina - druh regurgitace, který se vyznačuje pronikáním regurgitovaného obsahu do úst, kde se žvýká a opět polykne. Tento jev je vzácný.\nJak je dysfagie?\nObtížný průchod potravy jícnem je diagnostikován u 35% případů u všech pacientů s HDP. V tomto případě dysfagie vyžaduje neustálé vyšetření onkologem. Snadným průchodem membránové kýly, která je doprovázena porušením jícnového průchodu, je dysfagie proměnlivá. Tvrdé jídlo přechází lépe než vodnaté jídlo. Dysfagie u takových pacientů se objevuje na pozadí přijímání horké nebo studené vody.\nPokud je dysfagie vyvolána jinými příčinami, pak je pozorována specifická klinika jejího projevu. Atonie jícnu narušuje průchod v pozici pacienta, který leží. Pokud je tento příznak doprovázen některými komplikacemi, pak je dysfagie organické povahy.\nTo může být usnadněno příjmem tekutin, ale sublingvální příjem dusičnanů neumožňuje stav pacienta. Navíc se může objevit bolesti na hrudi, což naznačuje komplikaci, jako je například refluxní jícnová žláza. Zlomený průchod může být spojen s otokem a zánětem sliznice. Pokud léčíte ezofagitidu, můžete snížit projev bolesti a dysfagie.\nU srdeční a kardiofundální kýly pažerákové apertury jsou příznaky popsané výše častěji pozorovány. Taková klinika je také charakteristická pro axiální formu onemocnění.\nJeho charakteristickým rysem je dlouhá doba trvání a vztah k jídlu. Škytavka může trvat několik týdnů a měsíců. Neodpovídá však na léčbu.\nJeho geneze důraz na zánět a podráždění nervu membránového vaku. Z dalších příznaků je vypálení jazyka zvýrazněno. Původ takového prvku není znám. Vědci předpokládají, pokud je jazyk doprovázen pálení chrapotu a vykazují příznaky zánětu jícnu a teplotou varu, pak takový kliniku může být vyprovokován házet obsahu žaludku do úst a krku.\nAbsence syndromu selhání kardie\nU 12% případů s axiální kýlou nejsou žádné příznaky příznaků nedostatečnosti dolního sfinkteru. Diagnóza je založena na projevené esofageální dyskinezi. Pacient si stěžuje na syndrom epigastrické bolesti, ke kterému dochází po jídle. Bolest trvá několik minut nebo denně. To je zastaveno non-narkotické analgetikum.\nPro usnadnění stavu pacienta se doporučuje změnit polohu těla pitím kapaliny. Pokud je bolest spojena se stlačením pytlů v herni, pak je to solární charakter. V tomto případě se objevují komplikace. Při sluneční zátěži je pozorována přetrvávající epigastralgie, která je zesílena během tlaku na oblast slunečního plexu. Stravování neovlivňuje stav pacienta. Výjimkou je přejídání.\nPerivistaritida se projevuje bolestivou a nudnou bolestí v oblasti xiphoidního procesu hrudní kosti. Často se projeví symptom Mendelovy a subfebrilní horečky. Pokud je příslušný vak zatlačen do herniálních vrat, pacient zažívá konstantní, ale nudnou bolest za hrudní kostí. To může být dáno mezikruží oblasti.\nPokud pacient nereaguje na profylaktické doporučení lékaře týkající se prevence rozšíření hernie, kardia bude narušena. Kromě toho se projeví příznaky refluxu a ezofagitidy.\nVývoj souběžných onemocnění zažívacího traktu\nBrániční patologie v 35% případů doprovázena gastroenterologická onemocnění (vřed, zánět žlučníku, pankreatitida). Výsledky diagnózy naznačují, že GVAP je častěji doprovázen duodenálním vředem. Méně často se objeví žaludeční vřed.\nU mladých pacientů s kýlou je vřed duodenálního vředu komplikací dané patologie. Epigastralgie závisí na příjmu potravy. Kromě toho se vyvine dysfagie, erukace, pálení žáhy. Instrumentální diagnostika odhaluje funkční poruchy jícnu, které mohou způsobit přetržení kardia v hrudníku.\nDiafragmatická kýla ovlivňuje exokrinní funkci pankreatu, což vyvolává poměrně rezistentní spazmus svěrače. Pacienti, u kterých byla pozorována výše popsaná klinika, podléhají kvalifikované diagnóze k detekci membránové kýly.\nV 1% případů všech případů GAP identifikují lékaři parisezofageální formu onemocnění. Při této diagnóze neexistují žádné vnější projevy a při vyšetření pacienta je náhodně zjištěna patologie.\nVelkoplošná parasofageální kýla může způsobit esofageální kompresi v jícnu, což může vyvolat dysfagii.\nPoslední příznak je organický, ale může se zhoršit na pozadí konzumace suchého nebo hustého jídla. Pouze v ojedinělých případech způsobuje patologie kliniku jícnové choroby.\nUškrcená kýla vyvolává bolest, která se nachází v epigastrické oblasti a prsu. Jeho intenzita závisí na části gastrointestinálního traktu zablokované v bráně. Podkladem této choroby je dno a žaludek žaludku. Nedostatečná kardia pro paraeosofageální formu onemocnění je malá.\nPři vyšetření pacienta mohou doktoři identifikovat vrozený malý jícen. Při této diagnóze jsou popsány dvě anomálie:\npřítomnost srdeční části žaludku v hrudníku;\nIntrahorakická lokalizace celého žaludku, v orgánech není žádná sála, taková anomálie byla popsána Harringtonem.\nVe druhém případě je žaludeční sliznice obsažena v jícnu a normální struktura je odhalena ve svalové stěně a séroze. Symptomatologie těchto stavů se prakticky neliší od kliniky axiální kýly, která je doprovázena kardioesofageální nedostatečností. Vrozená patologie je odhalena na základě historických dat. Ale skutečná diagnóza je stanovena pouze během operace nebo v důsledku pitvy.\nHerniovaná kýla - opakující se posunutí břišní konci jícnu, kardie žaludku, někdy střevní smyčky v zadní mediastina přes jícnu otvor. Projevený bolesti v nadbřišku a hrudníku, kašel, zvracení, krev, melírování, škytavka. Diagnóza je založena na RTG břišní a hrudní oblasti, endoskopie. V počátečních stadiích jícnu kýly vyžaduje dodržování určitých konzervativních opatření (ztráta hmotnosti, upuštění od úzkých pásů a zón, spánku se zvýšeným straně hlavy, a tak dále. D.), a jejich neúčinnost a rozvoj závažné refluxní choroby jícnu je třeba chirurgická léčba.\njícnu kýla (brániční kýla, výhřez) - chronická recidivující onemocnění charakterizované břicha počátečním pohybem trávicí trubice supradiafragmatických oblasti prostřednictvím přírodních (jícnu), otvor v membráně. Nejčastěji se pohybují do břišní dutiny konce hrudní části jícnu a kardie. Patogeneze jícnu kýly je zvýšení tlaku v oblasti břicha a oslabení vazivového aparátu v jícnu otvoru. To je důvod, proč jícnové kýly většinou ženy jsou postiženy (kvůli těhotenství) a starší osoby. Tak, a to až do 40 let se prevalence jícnu kýla je jen 10%, a po 70 letech - již 70% případů. Je také zjištěno, že obyvatelé vyspělých zemí stále potýkají s touto patologií. Připsaný to stravovacích návyků - jíst špatnou vláken potraviny vede k zácpě a významné deformace během vyprazdňování, což vede ke zvýšení tlaku v oblasti břicha a vytvoření kýly. Oddělení Pacienti gastroenterologie jícnu kýly detekovány v 6 krát častěji než u obecné populace.\nZákladem vzhledu jícnového kýl jsou dva patogenetické faktory: oslabení vazů, kterým se srdeční část žaludku a zvýšený tlak uvnitř břišní. V případě, že první faktor je nejvíce často spojován s přirozených vlastností, pak zvýšení břišní tlak může způsobit zácpu, zvýšená plynatost, ascites, nadváha, těhotenství, nadměrné cvičení. Také existuje několik faktorů, které vedou ke zkrácení jícnu a následné zpřísnění jeho břišní konec a Cardia žaludku do mezihrudí. Mezi tyto faktory patří některé nemoci jícnu, srdeční vady.\nPosunutí dolního jícnu a kardie žaludku do hrudníku dochází bez účasti pobřišnice, takže jícnu kýla nemá kýly vak. Po vzniku jícnu kýly nervu vagus významně uvolňuje zmizí Hiss úhel (ostrý úhel, při kterém jícnu vstupuje do žaludku a zabraňuje reverzní zaznamenal potraviny do jícnu), ventilový mechanismus přestane fungovat Cardia (také zabraňuje gastroezofageální reflux). Z důvodu těchto mechanismů v srdečním oběhu části žaludku je přerušeno; To vede ke zhoršení gastroesofageální refluxní choroby, a tedy - k progresi jícnu a kýly.\nV závislosti na konkrétní část trávicí trubice pronikají Hiátová, existují tři typy kýl jícnu: posuvný nebo axiální (v zadní mediastina vysídlených jícnu, kardie žaludku); paraezofageální hernie (spodní část jícnu a kardie žaludku zůstává pod membránou a do hrudní dutiny pouze posouvá spodní část žaludku) a smíšené (kombinuje vlastnosti a axiální a paraezofageální hernie kýly).\nRizikové faktory pro rozvoj jícnu kýla zahrnují obezitu, chronická obstrukční plicní nemoc, zácpa, nadýmání, časté zvracení, těhotenství, stáří, různé pojivové tkáně dysplazie, ascites.\nČasto se nevyskytuje ani velká kýla jícnu. Nejtěžší kurz má obrovskou hernií s pronikáním do zadního mediastinu většiny žaludku a střev. Detekce jícnu kýly je úzce spojena s diagnózou gastroezofageální reflux, však třeba poznamenat, že průběh kýly obvykle nezhoršuje pro GERD.\nNejběžnějším projevem kýly jícnu je syndrom bolesti. Bolest může nastat v epigastrické oblasti, v levém hypochondriu, v oblasti srdce. Intenzita bolesti je obvykle úzce souvisí s době jídla a jeho objem - silná bolest nastává bezprostředně po jídle, a jídlo bylo dostatek, bolest je intenzivní. Bolest se zvyšuje s nakláněním, ohybem kufru, fyzickou aktivitou. Snížením projevů bolestivého syndromu může být použití antacidních činidel. Někdy může bolest v kýli jícnu připomínat záchvat anginy pectoris.\nJiné, méně běžné, jícnové příznaky kýla zahrnovat zvracení (často s krví pruhovaný), cyanóza epizody dýchání během spánku zpoždění, vypouklé na levou polovinu hrudníku, pálení žáhy, kyselé říhání, kašel, poruchy polykání, škytavka.\njícnu kýla je často komplikována rozvojem refluxní ezofagitidy vzniku jícnových vředů, striktur jizvení s zkrácení jícnu. V žaludku se mohou vyvinout peptické vředy, které jsou trvale odolné vůči léčbě, často komplikované krvácením, perforací. V přítomnosti paraezofageální hernie výhřezu mohou být přesunuty do mezihrudí střeva s vývojem jeho porušení a střevní obstrukce. Kvůli silné bolesti, ke které dochází ihned po jídle, mohou být pacienti znechuceni jídlem, což vede k významné ztrátě hmotnosti a vyčerpání. Z dýchacího systému, může být epizody spánkové apnoe, aspirační pneumonie v důsledku regurgitace žaludečního obsahu.\ngastroenterolog konzultace vyžaduje, aby všichni pacienti s jícnové kýly pro diferenciální diagnostiku různých onemocnění. Dva základní způsoby diagnostikování jícnu kýla - radiografické a endoskopická společně poskytují spolehlivost je 85% z výsledku. Pro Ezofagogastroduodenoskopie je nutná konzultace s lékařem endoskopista. Během endoskopie vizualizovat nezměněnou jícnu, kolem spodní části, z nichž rytmicky uzavírá otvor (v rytmu dýchání pohybů), nebo kruhově vidět vyboulení do lumen jícnu srdeční části žaludku - to je nejspolehlivější kritéria jícnu kýly. Nicméně, mějte na paměti, že tyto příznaky mohou také nastat kvůli říhání, které často vznikají při endoskopu přes hltanu, což způsobuje vysoký výskyt overdiagnosis jícnu kýla. Ve většině případů, endoskopie umožňuje pouze diagnózu refluxu obsahu žaludku do jícnu.\nRadiografická diagnóza kýly jícnu se provádí v několika stádiích. Za prvé se provádí přehledová radiografie břišních orgánů, na které je zaznamenáván stín jícnu, umístění kopule bránice a plynová bublina žaludku. V další fázi se provádí rentgenové vyšetření jícnu a radiografie žaludku se zavedením kontrastu ve svislé poloze. Posuzuje průchod kontrastu skrz trávicí trubici, rychlost vyprazdňování žaludku. Ve třetí fázi jsou snímky pořízeny ve vodorovné poloze a při spouštění hlavy. Zajišťovací mechanismus kardie a úhel Hyisu obvykle zabraňují zpětnému přenosu suspenze barya do jícnu. S kýlou jícnu tyto mechanismy nefungují, proto je zaznamenáván gastroesofageální reflux. Poté se pacient znovu vrátí do svislé polohy a vyšetří se poloha bublinky žaludku, přítomnost nebo nepřítomnost kontrastu v jícnu.\nU malé kýly je diagnostikována absence klinických příznaků hiatální kýly po takové studii pouze u třetiny pacientů. Někteří gastroenterologové doporučují doplňovat rentgenové vyšetření pomocí speciálních technik, které zvyšují tlak v břišní dutině. Většina autorů se však shoduje, že tyto metody pouze zhoršují stav pacienta s hernií jícnu a vedou k nadměrné diagnóze této patologie.\nEstrofageální manometrie může také pomoci při diagnostice. Při provádění této studie se hodnotí funkční stav dolního jícnového svěrače, jeho rozsah a schopnost relaxovat po polykání a epizody jeho relaxace mimo období polykání. Tato metoda nebyla široce používána.\nJiné techniky, jako je například ultrazvuk břicha, CT a MSCT neposkytují spolehlivé údaje pro diagnostiku jícnu kýla, ale umožňují diferenciální diagnózy s dalšími chorobami trávicího traktu. Rozlišuje se kýla jícnu s patologií doprovázenou ezofagitidou; angina pectoris; porážka nervů hrudní míchy; uvolnění kupole bránice; Kastenův syndrom (kýla jícnového otevření bránice, cholecystitida, vředové onemocnění DPC); trojice Seint (kýla jícnu, divertikulum tlustého střeva, GAD).\nZačněte léčbu kýly jícnu vždy s konzervativními opatřeními. Pacientovi se doporučuje normalizovat hmotnost, aby se nepoužívaly těsné pásy a pásy. Spánek by měl mít zvýšenou hlavovou část. Jezte často, v malých porcích, dostatek vlákniny ve stravě.\nLéková terapie je zaměřena na prevenci a léčbu hlavní komplikace - GERD. Za tímto účelem se inhibitory protonové pumpy používají v postupně snižujících se dávkách po dobu až dvou měsíců s následným přechodem na krátký cyklus antacid. Při léčbě musí být zahrnuty prokinetika (domperidon).\nChirurgická léčba kýly jícnu je indikována ve vývoji závažných forem gastroezofageálního refluxního onemocnění; torpid refluxní ezofagitida, která není přístupná konzervativnímu léčení; pažerákový Barrett (prekancerózní stav, který se objevuje na pozadí GERD). Takticky lze provádět operaci otevřenou i laparoskopickou. K odstranění kýly jícnu, endoskopické fundoplikace, gastrokardiopie, operace Belsi.\nPrognóza a prevence kýly jícnu\nPrognóza kýly jícnu je příznivá, za předpokladu včasné prevence závažných komplikací. Self-healing s touto patologií je nemožné, ale pokud jsou pozorovány doporučení gastroenterologu, je zaznamenán průběh onemocnění s minimálními klinickými projevy a dokonce bez nich. Prevence zahrnuje pravidelné endoskopické vyšetření rizikových pacientů, zejména gastroenterologického profilu. Je nutné provést antirepresivní terapii onemocnění zažívacího traktu.\nKýla Schmorl má spíše vážné jméno a často způsobuje nejhorší a nejhorší obavy u osoby. Ve skutečnosti jsou Schmorlovy uzliny patologickou změnou struktury intervertebrálních disků.\nCirhóza jater u žen, stejně jako u mužů, je velmi nebezpečné a téměř nezvratné onemocnění. Za přítomnosti takového onemocnění zemřou buňky jater a jsou nahrazeny abnormálními, což ovlivňuje celé tělo ženské.\nHernia je chápána jako vznik vnitřních orgánů prostřednictvím stávající nebo získané defekty břišní stěny se zachovalým krytem obalu. Nejčastěji pozorovaná kýla břicha - výstup z břišní dutiny, zakrytý viscerální peritoneum, pod kůži (vnější kýla).\nJe cvičení povoleno pro tisk s kýly v bederní oblasti\nJak se zbavit pupeční kýly u novorozenců?\nJóga pro léčbu intervertebrální kýly\nOhniska v očích cervikální osteochondrózy\nPříčinyBezprostřední příčinou onemocnění je změna struktury vláknitého kruhu. Rozkládá se, stává se méně elastickým, objevují se mikrotrhlinky, v důsledku čehož se změní umístění jádra.