Има ли рентгенови лъчи рак на белите дробове - снимки с описания - Спукан нос June\nКак да четете рентгенови снимки на белите дробове с рак\nСнимка на рентгенов рак на белия дроб\nРадиографии: периферно образуване на десния белодроб върху прав и страничен образ (a и b). Издърпване на десния купол на диафрагмата и плевралното припокриване от дясната страна на мезотелиома (в).\nВъз основа на рентгенови изображения е възможно да се открие периферен или централен рак с диаметър повече от 5 мм. Ако изследването на пациент с предполагаем злокачествен тумор е допълнено с компютърна томография на гръдния кош, може да се идентифицира фокус с диаметър 2 mm. Стрелец от по-малки размери рентгенови снимки не се показват.\nРазбира се, в специализирани учебници на рентгенови снимки можете да видите снимките, на които лекарите откриват най-малките сенки, но само с използването на специално скъпо оборудване.\nКак да прочетете рентгенови лъчи с подозрително петно:\nПериферният сянка с глухообразен размит контур може да бъде с аденокарцином, плоскоклетъчен карцином.\nНаличие на контур на затъмнение на прореза - атрибут на отводняване на мястото в бронхите.\nПътят към десния корен е симптом на лимфангита.\nПовдигане на десния купол нагоре - слепване на склерата върху плеврата.\nОткриване на фона на интензивната сянка на кухините на просветлението - разпадането на образованието.\nЯрката контур около злокачествения възел винаги е нежна. Ако е грубо и неравномерно, това се дължи на хронична инфекция (вероятно е туберкулоза).\nСиндромът на изгряващото слънце е признак на централен рак на белия дроб. С него има допълнителна сянка в проекцията на корена, която е сравнима по интензивност с белодробните съдове.\nРадиограмотна картина на пациент с периферен рак на белия дроб\nЧрез анализиране на рентгенови снимки в периферната рак на белия дроб в преки и странични издатини, лъчиста проследени контур около образуването на кухина в проекцията на ляво корена. Той отразява високата вероятност за периферния рак S5 на средния дял на десния дроб.\nЛявата гниеща кухина не е метастази. Тя се формира от проникването на раковия възел в медиастинума. Липсата на метастази е показана чрез нежен ореол около запушалката (обозначена със стрелка).\nТретата снимка показва рака на Pancost в горния дял на десния дроб. Може да се види, че туморът е нараснал в клевети и горни ребра.\nКакто медицинската практика, важен синдром леко венче рентгенографски, което позволява да се диференцира между нозологични субекти, които често се развиват в горния лоб на белия дроб (туберкулоза, метастази на други тумори).\nКак да открием рак на белия дроб на рентгенови лъчи\nРентгеновите лъчи показват рак на белия дроб, който при размери надвишава 5 мм и не е покрит от по-интензивни сенки (гръден кош и сърце). Не пропускайте патологията в медицината признатите стандарти за рентгенографско изследване на гръдния кош при пациенти със съмнение за белодробна тъкан патология: проучване се извършва в две проекции - преки и странични.\nОсновната задача на рентгенолога е откриването на рак на белите дробове в ранните етапи.\nКолко трудна е тази процедура, нека обясним със следния пример.\nРадиографии на периферен рак с малък размер\nСнимките показват малки сенки, които нямат ясни признаци на злокачествена прогресия. Неопитен лекар може да открие своите калцификати (отлагане на калциеви соли), или проява калцификация припокриване на краищата на плеврата, така че в най-добрия случай номинираният рентгеново изследване в динамика.\nАко е направил страничен изстрел на пациента, той ще определи образуването в медиастинума, който се намира близо до десния корен (виж снимката).\nРадиография с малък фокус в пряка проекция. При извършване на дясната странична радиография локализацията на патологичната формация в S4 е ясно видима.\nБронхоскопия, радиография и CT при рак на белите дробове\nАко подозирате, че има злокачествен тумор в белодробната тъкан, не трябва да се ограничавате до рентгенография, дори рентгенови лъчи и има повече възможности за откриване на рак в ранните етапи.\nКакви рентгенови методи се използват за откриване на злокачествени неоплазми в белодробната тъкан:\nКомпютърната томография (CT) с рак на белия дроб е незаменима, тъй като ви позволява да правите пластове. Ако зададете стъпка от 2 мм, лекарят може да идентифицира патологичен възел с подобен диаметър.\nБронхография - използва се в рентгеновата диагностика на бронхиектазиите. Когато има съмнения за злокачествени тумори в белодробната тъкан, тя ни позволява да идентифицираме връзката на образованието с бронхите.\nБронхоскопията е метод за ранно откриване на тумори. Според един от водещите радиолози на Съветския съюз - Б. Е. Linberg - около 60% от раковите заболявания могат да бъдат открити чрез бронхоскопия, когато снимките все още нямат специфични признаци на патология.\nСлоевата рентгенова томография е метод за изолиране на комбинирано рентгеново изображение на определена дълбочина на тъканта. Рентгеновият образец се формира поради взаимното движение на тръбата и филма по време на изследването.\nКакво може да се открие на томограма за рак на белия дроб\nНа томограма за рак на белия дроб, можете да намерите следните симптоми (според AG Baranova):\nпълно затваряне на бронхиалния лумен;\nдефект на пълнене с въздух;\nзамъглен контур на засегнатата област на тумора;\nсянка на туморната маса в трахеалната бифуркационна зона;\nувеличаване на ъгъла на бифуркация между основните бронхи;\nкомпресиране на трахеята чрез метастази;\nРакът на белия дроб на рентгеновия лъч е далеч от ясна и ясна снимка на патологичното образуване. За да се открие в ранните етапи, е необходимо да се приложи не само полипозиционно изследване, но и други методи на рентгеновата диагностика.\nАко има злокачествена неоплазма в рентгеновите лъчи, просветлението или потъмняването ще бъде забележимо. В началния етап, когато диаметърът на тумора е по-малък от 5 mm, болестта може да бъде незабелязана с този метод на диагностика.\nРадиографията е един от най-точните методи за диагностициране на злокачествени тумори. Обикновено, ако има подозрения за ракови процеси, процедурата се извършва в две проекции: директна и странична.\nХарактеристики на определението за неоплазма в първия етап: туморът, който се вижда на снимката?\nТрудността при определянето на раковия процес в белите дробове на първия етап с помощта на рентгенови лъчи е, че малките тумори просто не могат да се проявяват.\nНо диагнозата на онкологията в ранните етапи е много важна. Неговият успех в този случай до голяма степен зависи от оценката на клиничните симптоми, за които се предполага, че локализират тумора.\nНапример, ако сайтът има интрабронхиално местоположение, той може да не се вижда от рентгенови лъчи. В такива случаи рентгенологът трябва да обърне внимание на хиповентилацията на белодробния сегмент, която настъпва при засегнатия бронхит. Като се има предвид това, е възможно да се приеме наличието на тумор и въз основа на тези данни да се започне по-сериозна диагностика и след това лечение.\nВажно! Ако лекарят подозира наличието на злокачествено образование, трябва да се направи допълнителна диагноза с помощта на ЯМР, радио сцинтиграфия и компютърна томография.\nАко локализацията на тумора е медиастинална, тогава изображението с странична проекция ще покаже нехомогенно затъмнение и средна интензивност.\nПонякога се приема за плеврит, но съществуват няколко параметъра, чрез които може да се определи паракоративен рак:\nНаличието на сянка със сферичен характер. То става забележимо само при странична проекция.\nМежду зоната, където има затъмнение и гръдната кост, има остър ъгъл.\nДиагностика на централно злокачествено заболяване\nСега нека разгледаме как ракът на белия дроб изглежда в рентгеновото изображение, ако е централно. Туморът се проявява по следния начин:\nПоявата на тъмна зона (инфилтрация).\nСъседните отдели се характеризират с компенсаторна лекота. То се дължи на това, че при силна лезия на белия дроб тялото се нуждае от компенсация, за да нормализира процеса на доставяне на кислород до околните тъкани.\nАко пациентът има централен карцином на основния бронх, туморът има типични симптоми и следователно опитен рентгенолог може лесно да разпознае началото на развитието на патологията. Централният рак на рентгеновия лъч се проявява като сянка, която има нехомогенна структура с хълмист контур. От една страна, такава сянка често е покрита с язви.\nВ случай, че туморът компресира други органи, може да се появи течност в плевралната кухина.\nАко новообразуванието се развие в горната част на белия дроб, често се приема за туберкулозен инфилтрат. Ако обаче наистина е рак, тогава на рентгеновите лъчи са ясно видими огнища на унищожение. Затъмнението, създадено от тумора, се характеризира с неравномерен извит контур.\nТуморът е доброкачествен, ако има такива характеристики:\nКръг с правилна форма.\nКак се появява централният рак на белия дроб върху рентгеновите лъчи?\nТакъв белодробен тумор в първите етапи се проявява под формата на следните промени:\nПоявява се потъмняване.\nС ателектаза няма разграничение между границите между сърцето и диафрагмата.\nВ допълнение, позицията им може да се различава малко по отношение един на друг. Но основният признак на заболяването е наличието на потъмняване, което може да има различна форма и размер. Точката може да има овална форма, ако е поставена на периферията.\nЗа злокачественото формиране е възможно да се говори, ако на рогенген има следните знаци:\nСъдовете се отклоняват, заради което има отдалечено сближаване.\nИнтензивността на затъмняването се намалява, тъй като запушеният бронхит страда от липса на вентилация.\nИма ателектаза на мястото на белия дроб (процесът на гниене).\nРакът на екзобронхиалния тип се проявява на рентгенови лъчи с такива отличителни черти:\nналичие на хиповентилация;\nв основната зона има образуване на грудки;\nточката има лъчисти контури;\nсе наблюдава стесняване на бронхите;\nувеличение на кореновите лимфни възли.\nНаличието на поне една от горните характеристики показва, че пациентът трябва да бъде подложен на КТ или ЯМР, за да потвърди диагнозата. Процедурите трябва да се провеждат възможно най-бързо, тъй като неоплазмата може бързо да се увеличи и след кратък период от време метастазите се освобождават в близките органи. Дори в рамките на един месец е възможна значима прогресия на тумора.\nКак се образува перибронхиална формация на рентгенови лъчи?\nПри перибронхиален тумор на рентгеновия рак на белия дроб се наблюдават следните симптоми:\nбронхите имат удебелени стени;\nНаличието на едри влакна от ръба до корените;\nТуморът расте над стената на бронхиалното дърво.\nВ случаите, когато ракът на белия дроб в рентгеновите лъчи не притежава горните характеристики, е необходимо да се направят някои допълнителни изследвания. Макар че рентгенолога не може да предостави точна диагноза, се назначава MRI или CT сканиране. Може да се предпише диагностична торакотомия. Тя се провежда в резултат на среща на онколози и рогентолози.\nРаковите процеси в горната част на белите дробове могат да се появят поради тумора на Pancoast. Тази формация има кръгла форма и се намира в областта на ключици, удряйки ребрата и горните прешлени. Диагнозата на такова увреждане при рак на белите дробове може да бъде само след като е извършена бронхоскопия, според резултатите от които е възможно да се види пропускливостта на бронхите на горния lobe.\nАко злокачествената формация се характеризира със смесена форма, рентгеновият рентгенов апарат може да разкрие редица патогенни признаци, сред които са следните:\nпън от бронхите;\nналичие на плеврален излив в плевралната кухина;\nголеми лимфни възли разположени в гръдната кост;\nпропускливостта на бронхите е нарушена;\nразвитие на периферна пневмония.\nАко има подозрение, че пациентът има смесена форма на рак, в повечето случаи той е предписан CT.\nСамо томографията позволява пълно проучване на степента на разпространение на процеса и оценка на състоянието на тъканите около тумора.\nСлучаи, при които не е възможно да се открие заболяването с рентгенови лъчи\nКакто бе споменато по-горе, в първите етапи на рак на белия дроб той не се появява на рогенгенограмата. Въпросът е, че туморът преминава през три етапа по време на неговото развитие:\nВ биологичния период има промени в клетъчния геном с леко умножение. Няма външни прояви на този етап.\nПредклиничен етап, в който липсват всички клинични симптоми.\nИ само на клиничния стадий се развиват всички симптоми на заболяването.\nНай-ефективното лечение може да се направи в първите два етапа. През този период развитието на тумора е незначително и следователно компетентното лечение не само гарантира една положителна прогноза, но и липсата на рецидиви в бъдеще. Проблемът е в трудността при идентифициране на болестта в първите етапи.\nВажно! При централен рак туморът расте в лумена. С пряка проекция това може да бъде скрито от сянката на сърцето.\nЕто защо, за навременното откриване на патологията, специалистите често правят снимка на две проекции наведнъж. Определянето на наличието на ателектаза е възможно благодарение на страничната проекция на рентгеновите лъчи.\nВ какви случаи ви позволява рентгеновото изследване да идентифицира точно злокачествен тумор и метастази?\nПоложителните рентгенови лъчи на белите дробове се появяват, когато растежът на тумора се появи в белодробната тъкан. В този случай болката може да не затруднява пациента, но рентгеновата снимка показва наличието на злокачествен тумор.\nПериферният рак е от два вида:\nПанкозата или апикалният рак се характеризират с включването на нервни окончания и хумарните съдове в процеса. Клинично, това заболяване се проявява като признаци на остеохондроза. Тъй като много пациенти се лекуват от невропатолог, без да знаят за основния източник на симптоми.\nКухината, диаметърът на неоплазмата, при който може да достигне 10 см, поради това, че туморът може да прилича на киста или туберкулоза, а понякога и абсцес.\nПо-горе описаният процес на белодробен рак е лесен за откриване - той може да покаже нормална рентгенова снимка.\nМетастазите в белите дробове на рентгеновите лъчи могат да бъдат определени както в преките, така и в страничните проекции. Рентгеновите изображения са в състояние да показват специфични и неспецифични видове фокуси с метастази. При някои тумори е характерно появата на единични фокуси, характеризиращи се със средна интензивност. Метастазите са под формата на следи, а контурите им са подрязани.\nМетастатични лезии се наблюдават при всеки трети пациент, който има диагноза рак.\nСпоред резултатите от изследванията, рентгенологът прави заключение, в което трябва да има подробно описание на контурите на неоплазмата, нейната природа, форма и размери. Също така меките тъкани около тумора трябва внимателно да бъдат изследвани. Правилното лечение на пациента до голяма степен зависи от декодирането на рентгенографията.\nРакът на белия дроб е признат за една от водещите причини за смърт сред хората на средна възраст. В много отношения тази ситуация се дължи на преобладаващата диагноза на болестта в късните етапи.\nДихателните органи са трудно визуализирани, което значително усложнява формулирането на точна диагноза. Най-ефективният и достъпен начин за откриване на белодробни заболявания на ранен етап остава рентгенов. Процедурата позволява своевременно откриване на неоплазми в белодробната тъкан, но изисква лекар с голям опит и компетентност.\nХарактеристики на развитието и развитието на белодробния рак\nПричините за рак на белия дроб се считат за:\nдългосрочна зависимост от никотин и алкохол;\nпасивно пушене, ниско активен начин на живот;\nвисоко съдържание на радон в стаята;\nотрицателно влияние на радиоактивния фон;\nналичие на хронични инфекциозни заболявания;\nВсички посочени причини могат да зависят от самия пациент или да присъстват независимо от желанието му.\nПоявяват се ярки симптоми на развитието на раковите тумори в респираторните органи:\nсуха кашлица като кашлица, която се променя във времето до мокро;\nразширени хиларни лимфни възли;\nДиспнея с шумно хрипове;\nвторична пневмония и натрупване на течност в плевралната кухина (плеврит);\nболка в гръдния кош и повишена телесна температура;\nзагуба на тегло, намален апетит и нервни разстройства.\nПо-късните симптоми на рака са хемоптиза и смърт на белодробната тъкан.\nЦентралният рак в зависимост от локализацията разграничи неоплазми (засегнати епител в главните бронхи), периферна (процес се развива главно в алвеолите), медиастинални (метастази в лимфните възли, идентифицирани в гръдната кост) и разпространяват (показан под формата на множество малки тумор огнища).\nБолестта може да се появи в 4 основни етапа. На I и II процента от 5-годишната преживяемост достига 48-92%, докато на последните две - 2-23%.\nКакво е рентгеново изследване на белите дробове?\nРентгеновият (рентгенов) визуализира проекциите на вътрешните органи върху специален филм. В резултат специалистът получава двуизмерен образ, в който бялото е представено от плътна тъкан, в черно - въздушното пространство около него.\nВажно е да се разбере разликата между рентгеновите лъчи и класическата флуорография. Това се дължи на тяхната роля при формулирането на правилната диагноза и разликите в технологията за получаване на изображения.\nФлуорографията е класифицирана като превантивен метод за изследване. При извършването на патологии с малки размери се виждат доста лошо - толкова малко изразени нишки.\nВ случай на предполагаем рак се предписват рентгенови лъчи. Той е проектиран да произвежда изображения с по-висока разделителна способност, така че те могат да бъдат увеличени до необходимия размер.\nДобре известно на всички, флуорографията сега се счита за остарял метод на диагностика. В много страни тя не се използва от няколко десетилетия, като предпочита радиографията като много точна процедура за откриване на патологични процеси в началните етапи на развитие. В допълнение, дозата на лъчението, получена по време на преминаването на рентгеновия лъч, е няколко пъти по-малка.\nМного хора се чудят дали рентгеновите лъчи показват рак на белия дроб? В резултат на изследването е възможно да се идентифицират както онкологични неоплазми, така и прояви на туберкулоза, паразитни лезии, различни патологии на дихателната система и сърдечно-съдовата система.\nОсновните индикации за рентгеновите лъчи са:\nпродължителна кашлица с кръв, болка в гръдния кош;\nтреска, студени тръпки и висока температура;\nразкритата патология на рогентография;\nонкология на други органи, изпълнени с метастази в белите дробове;\nнеблагоприятна картина на кръвта.\nРентгеновите лъчи също са необходими за проследяване на резултатите от лечението и за идентифициране на възможните последствия след заболяването.\nРентгеновите снимки позволяват подробно проучване на състоянието:\nгръдната кост, гръдните прешлени, ребрата, ключиците и гърдите, образуващи скелетната структура;\nМускулен скелет, състоящ се от гръдни и гръдни мускули;\nдесни и леви бели дробове, белодробни корени, диафрагмени куполи;\nсърдечния мускул и млечните жлези.\nРентгеновото изследване точно идентифицира рака в 80% от 100%. Използваният по време на него рентгенов филм е основният фотографски материал за мониторинг. Надеждността на резултатите до голяма степен зависи от тяхното качество.\nВизуализиране на засегнатия орган\nРентгеновите лъчи при рак на белия дроб могат да открият онкогенеза, ако размерът му е 5 или повече mm. За да се гарантира, че патологията не остава незабелязана на ранен етап, радиолозите прибягват до стандартно изследване на гръдните органи. На първо място, това е важно за пациенти със съмнение за белодробна патология.\nРадиографията трябва да се извърши на две позиции - прави и странични. С централна форма на рак, тя може да покаже облачни зони и разширена мрежа от кръвоносни съдове.\nПри периферната локализация на рака, рентгеновото изображение показва ясна, неравномерна сянка с изтичане на панделка до белодробния корен.\nПредимства и недостатъци на радиографията\nметод рентгеново изследване има своите предимства и недостатъци. Предимствата са неговата наличност, Способността да използва някои проекция провежда изследвания чрез въвеждане на контрастни средства в белодробните кръвоносните съдове, на хранопровода, бронхите, което значително опростява точна диагноза на засечения белодробна патология.\nМетодът осигурява нисък радиационен товар върху човешкото тяло - рентгеновите лъчи могат да проникнат в тялото само с една повърхност.\nХ-лъчите при рак на белите дробове позволяват ефективна диференциална диагноза. Туберкулозата често се съпровожда от симптоми, подобни на прояви на белодробен рак. Радиографията ни позволява да разграничим тези патологии в комбинация с други методи за задълбочено диагностично изследване.\nНедостатъкът е ограничената информираност, дължаща се на факта, че триизмерното измерване на гръдния кош се извършва върху двумерно измерване на рентгеновия филм. Това поражда необходимостта от задълбочено по-нататъшно изследване на пулмолозите, онколозите, фтизиатрите. Има някои ограничения на възможностите за радиография - фокусът на туморния процес с диаметър 2 mm или по-малко не може да бъде разкрит на него. За тази цел се използват успоредно с рентгеновите лъчи компютърна томография (CT) и бронхография.\nПрофилактика на белодробен рак\nЗа профилактика на респираторни заболявания се изисква редовно преминаване на рентгенови изследвания. За някои категории индивиди те се препоръчват веднъж на шест месеца или една година.\nРентгеновите превантивни прегледи са противопоказани за деца на възраст под 15 години, за жени в детеродна възраст и лактация. За тях процедурата е възможна само в ситуации, при които заплахата за живота и здравето от възможна болест значително надвишава вредата от радиацията.\nПредотвратяване на рак на белия дроб включва акцент върху поддържане на здравословен начин на живот с постепенното премахване на лоши навици, на борбата със затлъстяването и ранното лечение на заразни болести, за ограничаване на излагането на слънце по време на най-активната, дихателна защита в рискови производства, използвайки отделни инструменти и информация, за да минимален контакт с излъчване.\nРадонът, комбиниран с тютюнев дим, носи огромен риск от развитие на болестта. Експертите препоръчват инсталирането на вентилационни системи на закрито, които да намалят концентрацията му до безопасно ниво.\nИзползването на пресни плодове и зеленчуци в ранните стадии на рак помага ефективно да се противопостави на по-нататъшното му развитие. Важната превантивна роля на тези храни се признава от учените по целия свят.\nБелодробният рак е класифициран като най-тежките онкологични заболявания, които заемат огромен брой човешки животи по целия свят. Своевременното преминаване на диагностичните изследвания увеличава шансовете за благоприятен изход от лечението и в резултат на това, дълъг живот.\nПознаването на характерните признаци на тази патология прави възможно откриването на тумор във времето и се свържете с онколога. Съвременните диагностични методи могат да открият белодробен рак в най-ранните етапи на неговото развитие. Ранната диагностика гарантира непрекъснатия успех на терапията и дава на онколога шанс за дълъг живот.\nКакви признаци показват заболяването?\nПри белодробен рак симптоми като:\nПродължителна и неизлечима кашлица;\nСимптоми на диспнея;\nСиндром на болката, който се случва при всяка кашлица;\nПроизводство на храчки с вени, а понякога и кръвни съсиреци;\nСчупено, постоянно усещане за слабост, бавно състояние;\nЧесто безсмислени температурни скокове;\nНаличието на такъв симптом не винаги показва развитието на рак, но си струва да се обръща внимание, защото може да сочи към други патологични процеси.\nДори обикновеното дишане причинява силна болка, пациентът започва да отслабва бързо. Гласът на пациента става дрезгав, преглъщането е трудно, може да има цианоза на горната половина на тялото и т.н.\nКолко дълго може да се развие тумор в белодробната тъкан?\nРазвитието на белодробна онкология се разделя от специалистите на няколко етапа:\nбиологичен - етапът трае от момента на формиране на тумора и преди появата на първите му прояви, потвърдени чрез рогентография;\nпредклинична - когато има само признаци на рентгенов характер, обикновено на този етап пациентите не стигат до лекар, защото не се притесняват;\nКлиничен период - когато има външни симптоми и признаци на oncoprocess. Обикновено появата на очевидни патологични прояви кара пациентите да се обърнат към специалисти.\nТуморът се развива по различни начини. Скоростта на този процес се определя от степента на агресивност и хистологични характеристики.\nПонякога биологичните и предклиничните периоди траят години, без да причиняват на пациента съмнения за болестта.\nКак да диагностицираме рак на белите дробове?\nДиагнозата на белодробната онкология условно се разделя на четири специфични групи:\nГрупа I - включва техники, които показват вероятното развитие на туморния процес. Това включва медицински преглед, флуорография и рентгенологично изследване, цитология на храчките и флуороскопия;\nГрупа II помага при прецизиране на диагнозата и включва CT, радионуклид и бронхоскопия, цитологичен анализ на храчки;\nКъм III група включват диагностични техники с морфологичен характер, които потвърждават и спомагат за окончателното определяне на диагнозата белодробен рак. Това включва хистологията и цитологията на биоматериалите, при които ролята може да бъде парче тумор, получено чрез биопсия или ендоскопия, или бронхиален разпад;\nНакрая, IV групата включва диагностични методи, които позволяват да се оцени разпространението на oncoprocess. За тази цел се извършват ултразвукови, радионуклидни и CT изследвания.\nТакова проучване е силно информативно в 8 от 10 случая на белодробна онкология. Само в няколко процента случаи на такава онкология в изследването показват нормалното състояние на органите.\nПри централна ракова форма, рентгеновото изображение разкрива увеличена васкулатура и мътност в белите дробове.\nСнимката показва добре как изглежда централният рак на дясната белия дроб върху рентгеновите лъчи\nАко белодробната онкология има периферен характер, тогава картината на рентгеновото изображение ще покаже наличието на ясна неравномерна сянка, от която се разклонява лентата.\nРакът на белите дробове е видим при флуорография\nБелодробната онкология се открива без затруднения с помощта на флуорографско изследване, което днес се счита за най-достъпния диагностичен метод.\nВ тази снимка можете да видите какъв е ракът на белия дроб при снимка с флуорография\nНякои погрешно вярват, че такава техника не може да покаже наличието на каквито и да е туморни процеси. Това не е наред. Опитен радиолог е в състояние да открие наличието на патологични промени в дихателната система. Следователно не е необходимо да се пренебрегва такава диагноза.\nКак да се разграничим от туберкулозата?\nПроцесите на туберкулоза често са придружени от хемоптиза, загуба на тегло и други, подобни на прояви на рак на белия дроб. Но това са различни патологии, които специалистите разграничават след задълбочен диагностичен преглед.\nТакава диагностична процедура се състои от визуално изследване на дихателната система на онкологичен пациент чрез оптично влакнене.\nСондата се вкарва в бронхите. При белодробен рак, луменът на бронхите се стеснява, започва улцеративни процеси, изместване и деформация на стените. В допълнение, трахеобронхиалните лимфни възли се увеличават.\nТакава техника при пациентите често се свързва с неприятни усещания, така че преди процедурата пациентът може да получи успокоително и упойващо лекарство.\nЧрез бронхоскопско изследване обикновено се извършва биопсия на туморна тъкан. След изследването, около ден или два, пациентът може да изпие тъмна кръв.\nМетодът за диагностика чрез магнитно резонансно изображение се основава на принципа на ядрено-магнитен резонанс в комбинация с необходимия софтуер, който обработва получените данни.\nНо тази процедура е противопоказана при наличието на електронни импланти като изкуствени сърдечни клапи, пейсмейкъри и т.н.\nТакава техника обикновено се използва, ако рентгеновото изследване не даде ясна представа за състоянието на туморния процес.\nТази техника е по-предпочитана от традиционното радиографско изследване, тъй като тя е най-чувствителна в присъствието на туморни белодробни процеси.\nСъщността на техниката е, че по време на сесията CT се вземат огромни изображения на тялото в напречната проекция. Понякога пациентите за по-добър и по-информативен преглед въвеждат контрастни препарати, които увеличават яснотата на изображението.\nЦитологичната процедура за изследване на отделените храчки предполага използването на специален микроскоп в изследването.\nАко има затруднения при събирането на биоматериал, то се получава с помощта на бронхоскопско изследване.\nОбикновено при рак на белите дробове в слюнката има сквамозни атипични фракции, които съобщават за наличие на онкологични процеси.\nТази техника се отнася до най-финансово достъпните и безопасни изследвания, но с ограничена информираност, тъй като има много случаи на рак, в които няма структури на туморни клетки в храчката.\nТози метод за диагностициране се нарича също торакоцентеза. Понякога белодробната онкология се придружава от плеврални лезии и образуването на плеврален излив.\nИзвадката на този излив и по-нататъшното му изследване се нарича плеврална пункция. В резултат на това проучването на получените биоматериали разкрива ракови клетки, което е доказателство за раковия процес в белите дробове.\nСъществуват и оперативни методи за диагностика като торакотомия и медиастиноскопия. Първата техника се основава на вземане на биопсия на малка част от тумора, а втората включва изследване на проби от лимфни възли или туморна тъкан, в които могат да се локализират метастази.\nТакива диагностики изискват провеждане в операционната зала. И двата метода могат да доведат до развитието на много усложнения като инфекциозни лезии, кървене, нежелани реакции към употребявани медикаменти или анестезия.\nТази диагностична техника се осъществява чрез въвеждане на тънка игла в фокуса на онкологията, чрез която се събира биоматериалът, след което неговите проби преминават задълбочено изследване. Провеждането на биопсия на пункция изисква предварителна анестезия или анестезия.\nТази диагностична техника осигурява оценка на функционирането на тъканите и активността на метаболитните процеси.\nИзображенията на засегнатия белодроб се получават чрез излагане на радиоактивни средства с кратък обхват на действие. Пототроновата емисионна томография създава образи на вътрешноорганизирани структури в триизмерен формат.\nНа пациента се дава краткосрочен радиоактивен препарат, след което се сканира. По време на проучването пациентът получава радиация, сравнима с две флуорографски процедури.\nЗа да се определи наличието на рак чрез лабораторни анализи е невъзможно. В подобно проучване се откриват аномалии в състава на кръвта и други симптоматика, характерни за онкологичните процеси. Наличието или дефицитът на някои ензими може да показва метастази в определени органи.\nЗа всеки етап от онкологичния процес е характерно разпространението на рака по органични структури. Провеждането на белодробен рак се основава на оценката на туморните параметри, наличието на злокачествени клетки в лимфните възли, разпространението на рак от вътрешните органи,\nЕтапирането се отнася до най-важните диагностични точки, които помагат на онколога да избере най-подходящия и ефективен метод за лечение. Етапирането също помага при определянето на прогностичните данни за успеха на лечебния процес и общата преживяемост.\nРанната диагноза увеличава успеха на терапията. Ето защо дори при първите симптоми трябва да отидете на специалист.\nВидеоклип за бронхоскопично изследване и ендоброниална ултразвукова диагноза за рак на белите дробове:\nБелодробната онкология е една от най-честите патологии. Всяка година тази болест отнема около един милион живота. Съвременната медицина все още не е в състояние да я устои и да гарантира пълно излекуване. Шансовете за възстановяване се повишават, ако болестта се открие на ранен етап и лечението започне незабавно. Следователно, навременното диагностициране на рака на белия дроб е от голямо значение.\nМного пациенти пренебрегват първите симптоми, възникващи от тумори, като ги приемат за обикновена настинка.\nНедостиг на въздух, особено при незначителни физически усилия.\nДишането е хриптене.\nВ кафявата храчка се намират кухи драскотини.\nС течение на времето тези симптоми стават по-изразени. Към тях се добавят силни болки в гръдния кош, затруднено преглъщане на храна, слабост.\nСлед визуален преглед и анамнеза, лекарят предписва задълбочен преглед, за да установи точна диагноза. За да идентифицирате онкологията, използвайте различни методи за диагностика. Те определят наличието на туморния процес, помагат да се определи степента на разпространението му, се разграничават от другите заболявания.\nМнозина се съмняват дали туморът е видим на рогенгенграмата. Информативността на този метод е 80%. Ракът на белия дроб върху рентгеновите лъчи не винаги се открива на ранен етап. Малката формация расте постепенно, включвайки процесни лимфонодузи, други органи. По-късно, рентгеновото изследване дава възможност да се види рак на белия дроб много ясно. Това е причината за по-нататъшното проучване, което дава по-точен резултат.\nАко централната рентгенография рак на белия дроб показва замъглен зона с повишена съдова мрежа, с периферна рак, като например аденокарцином на място на белия дроб, може да се види ясно от лента процеси в сянка, които отиват към основата на белия дроб. Разпространение метастази засягат медиастинални лимфни възли, регионални лимфни възли, чрез кръвта проникнат в мозъка, черния дроб и костите. Рак на белия дроб върху рентгеновите лъчи е диагностициран само. Определянето на естеството на тумора е много по-трудно. За тази цел се използват други методи.\nТова е един от най-достъпните начини за изследване на белите дробове. Процедурата трябва да се провежда редовно. Дебатът дали белодробната флуорография показва рак на белите дробове е безсмислена. Опитен радиолог лесно ще открие патологични промени. Друго нещо е, че за рак на белия дроб на флуороскопия други заболявания могат да бъдат направени, например, белодробна тъкан калцификация или хамартом. За да се диагностицира проблемът на ранен етап, е показано да се правят снимки в няколко проекции. Това ви позволява да идентифицирате подозрителни зони. Следователно, съмненията относно това дали ракът на белия дроб е видим на флуорографията са безпочвени.\nПринципът на техниката, който помага да се види как изглежда ракът на белия дроб - комплекс от магнитен резонанс и софтуер, който може да обработва данните. Диагнозата е безопасна - при извършването й няма радиационни ефекти и странични ефекти. MRI ви позволява да получите изображение на рак на белия дроб в изображение с висока разделителна способност. Този метод спомага за решаването на такъв проблем, който да разкрие най-малките структурни нарушения на тъканите, включително и в лимфните възли.\nПротивопоказания за скрининг методи за изследване - наличие на метален имплант.\nКогато рентгеновата снимка или флуорографската снимка не показват ясно състоянието на туморния процес, се използва компютърна аксиална томография. Проверката на рака на белия дроб разкрива всички огнища на неоплазмите. Снимките, направени в различни изгледи, дават възможност за по-тясно определяне на рака на белия дроб върху CT.\nКомпютърната томография ви позволява да разпознаете най-малките образувания, включително туморните метастази, проникващи в лимфните възли. При необходимост се прави триизмерно изображение на органите. Такава диагностична картина на такова заболяване, например с рентгенови лъчи, е невъзможно. За по-добро изображение пациентът се инжектира с контрастни средства, които помагат при откриването на рак на белия дроб.\nФиброклолокоскопията (FBS) е един от основните начини за определяне на рака на белия дроб. Процедурата позволява визуално да се изследват дихателните пътища чрез оптично влакно. Предвид възможните неприятни усещания по време на процедурата, на пациента се дава анестетик. Бронхоскопията на белите дробове ви позволява да изследвате бронхите, трахеята, която дава по-точна представа за развиващия се патологичен процес.\nКартината на хрущялната тъкан е замъглена.\nОграничен клирънс на бронхите.\nНа лигавицата се вижда инфилтрат, който е леко повдигнат.\nРазкриват се туморни образувания с различен цвят и размер.\nРазширени трахеобронхиални лимфни възли.\nБронхоскопските изследвания са задължителни за биопсии на засегнати от тумор тъкани.\nЕдин от най-простите и най-безопасните начини за разпознаване на рака на белия дроб в ранните етапи. Слюноотделеният от пациента храчка се изследва под специален микроскоп. Наличието на атипични фракции в него е индикатор за съществуващата онкология. Ограничението на тази техника е, че понякога, дори и в присъствието на злокачествен тумор, патогенните клетки в храчката може да отсъстват. В допълнение, в присъствието на възпалителен процес съществува възможност за деформация на доброкачествени клетки.\nВидео - Рак Симптоми\nЕдин от методите за хистология е процедурата за изследване на белодробната тъкан под микроскоп, известна като биопсия. Изпълнява се, ако има съмнения за патологични промени. Подготовката за биопсия включва ограничаване на приема на храна в продължение на най-малко 6 часа, преди да се проведе. По въпроса дали е възможно да вземете лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ясно е, че употребата на нестероидни лекарства трябва да бъде изключена преди процедурата. В навечерието е необходимо да се направи рентгеново изследване или CT на гръден кош, за да се предаде кръвта на анализа.\nБиопсия на белия дроб с бронхоскоп. Биоматериалът се екстрахира с бронхоскопия, като се въвежда сонда в дихателните пътища на пациента.\nЕдна перкутанна биопсия, когато се взема пробождане от подозрителна област с дълга тънка игла. Процедурата е придружена от рентгенов контрол.\nОтворен метод. Част от белодробната тъкан се вкарва през разрез, направен в областта на дихателните органи. Операцията се извършва под обща анестезия.\nВидеотороскопска биопсия. Безболезнена процедура, използваща камерата, извършена от най-модерните медицински клиники. Биопсията се предписва само когато патологичният процес е засегнал плеврата.\nБронхоалвеоларната лава може да се използва за откриване на хистологични промени в карцинома. Процедурата помага на клетките на белодробната тъкан, разположени дълбоко.\nМалко вероятно е да се открият признаци на рак на белите дробове на ранен етап, като се използва този метод. Специфичните промени, като например еозинофилия, левкоцитоза, нисък хемоглобин при рак и други кръвни параметри, са диагностицирани късно, когато метастази достига костния мозък. Общият кръвен тест за рак на белите дробове определя дефицита на редица ензими, което може да показва развитието на метастази.\nМаркери на рак на белите дробове - ново развитие на учените, основано на идентифицирането на определени протеини. Организмът на болното лице ги развива под формата на отговор на тумора.\nИдентифицирайте тумора в най-ранния стадий на развитие.\nОпределете естеството на образованието - злокачествено или доброкачествено.\nНавреме за откриване на метастази.\nНаблюдавайте и проверявайте ефективността на лечението с рак.\nДа се извършва превантивна работа за предотвратяване на болестта.\nТрябва обаче да се има предвид, че здравите клетки също са способни да произвеждат подобни протеини дори и в други състояния на тялото, които не са свързани с онкологията. Следователно, въз основа на анализа само на онкомаркерите, ракът на белите дробове не се разпознава.\nСимптомите на злокачествени заболявания на дихателната система често са подобни на симптомите на пневмония, туберкулоза, абсцеси и други аномалии. За да се изключи вероятността от тези заболявания само диференциалната диагностика на рака на белия дроб помага.\nВсяка онкология е трудно да се различи. Процесът усложнява липсата на тежки симптоми в началните етапи на заболяването. Резултатът от диагнозата е навременното откриване на белодробен рак, чието лечение на ранен етап увеличава шансовете за възстановяване.\nДнешните диагностични методи помагат да се определи белодробния рак дори на ранен етап, което позволява навременна диагностика и ефективно лечение. Но за да откриете болестта във времето, трябва да знаете знаците й.\nПочти всяка болест има свои характерни признаци, чието проявление кара пациента да се консултира с лекар. Основните симптоми на рак на белия дроб, с които може да се разпознае, са:\nхронична нелечима кашлица, нарастваща с течение на времето;\nвсяка атака на кашлица е придружена от болка;\nИзтръпване на храчки с кръв или вени;\nпродължителна умора и слабост;\nсвирене при дишане;\nИдентифицирайте туморните процеси в белите дробове с флуорография. Както и при рентгеновата и компютърната диагностика, ще бъде открито странно затъмнение, на което лекарят ще обърне внимание. Но в резултат на рентгенови лъчи не могат да се тълкуват стриктно, във всички случаи, а понякога трябва да се повтаря процедурата за недвусмислено декларира евентуалното наличие на тумор, или да прилагат други методи за диагностика.\nОнкологията по флуорография може да бъде идентифицирана в някои случаи:\nТуморът е на последния етап на развитие, поради което е огромен и значим по своя размер. В този случай пациентът е вероятно да има критични последици, усложнения и тялото му е в критично състояние.\nИли туморът не се намира в дълбочината на белия дроб, а на повърхността. Поради това, че е по-близо, контурите му се виждат по-ясно.\nИ двата случая са еднакви при рак на белия дроб. Но ако туморът е малък по обем, не надвишава 5 мм или е достатъчно дълбок, тогава се използват други медицински методи за анализ. Например MRI, CT или X-ray. Те показват по-точно типа проблемна зона.\nКакво е добро за този метод?\nЕдно от положителните предимства на флуорографията остава нейната наличност. Подходящ е за цялото население, независимо от категорията и количеството.\nОборудването е с ниска цена, поради това, което може да се съхранява в повечето медицински институции.\nИзпитът не изисква допълнителни тестове.\nТочността на резултата не се влияе от времето и пола на пациента.\nНо понякога върху изображенията, получени по този метод, има артефакти, които приличат на рак на белия дроб, а процедурата понякога отнема много време.\nТази последователност от изследвания помага да се определи какъв е белодробният рак и къде се намира.\nВъзможно е да се открие рак на белия дроб на рентгеновия лъч само ако туморът е обемист по размер, така че туморът трябва да бъде с размер по-голям от 5 mm, така че радиографията да го покаже. Поради това не винаги е възможно да се определи патологията в началото на процеса на неговото развитие. Понякога дори не се наблюдават ясно големите образувания, разположени извън гръдния кош (на медиастинума или в областта на задните синуси). Ето защо естествено възниква въпросът: рентгеновият рентгенови лъчи показва рак на белите дробове?\nВъпреки това, с правилния метод за рентгенова диагностика, прилагането на метода спомага за определяне на ранен стадий на белодробен рак. И за да идентифицирате тумор, трябва да направите рентгеново изследване на белия дроб не само в пряка проекция, но и в страничната. Ефективността на диагнозата зависи от правилната диагноза на резултатите от изследването и от точността на предполагаемото местоположение на тумора, въз основа на неговата проява.\nКолкото по-рано е възможно да се разкрие рак - толкова повече шансове пациентът има за пълна ремисия и удължаване на живота. При интрабронхиалното разположение на сянката на възела на рентгеновия резонанс не може да се види излишък. В такива случаи, рентгенолог е единственият симптом, за който рентгенолог определя наличието на рак - на белия дроб хиповентилация сегмент, който се оттича от засегнати бронхите.\nСледната анатомична класификация се използва за диагностициране на рак в белите дробове:\nАко локализирането на тумора е медиастинално, тогава на снимката в страничната проекция ще има забележима лека скъсване, сливащо се с белите дробове. В някои случаи това може да е плевра, но има индикатори, които отличават рака:\nЗатъмняването, пресичането с гръдния кош представлява остър ъгъл.\nГоляма част от сянката е прикрепена към стените на гърдите.\nСянката е сферична върху страничните изстрели.\nРентгеновите лъчи при развитието на централен рак на белия дроб имат следните проявления:\nВентилацията на белите дробове е нарушена. Това е типичен синдром, който потвърждава възможното наличие на централен рак на белия дроб.\nНа снимката има тъмно петно. Основният възел е ясно различим и прилича на сянка с нехомогенна структура и хълмист контур. Появява се само от едната страна рядко. А отсъствието на ясен първичен възел не означава, че няма рак.\nКомпенсирайте лекотата на близката тъкан. Тя възниква поради укрепването на функцията на засегнатата част на белия дроб с част от тъканта му.\nДоброкачествената сянка има такива рентгенови модели, като правилната форма на петна, ясни заоблени контури.\nТечността се появява в плеврата, ако ракът притиска най-близките органи и рентгеновият образ на централния рак показва такива симптоми:\nПозицията на сърцето и диафрагмата се променя и е нетипична.\nКогато сегментът на сегмента на белодробната тъкан пада, се забелязва потъмняване.\nПри ателактазата няма разлика между границите на диафрагмата и сърцето.\nТези критерии помагат да се открие образуването на тумори на ранен етап и ако патологията достигне голям размер, тогава е трудно да не забележите това в картината. Затъмняването е различно по форма и размер. Формата на мястото ще бъде овална, когато туморът е локализиран на периферията. И когато се намира близо до медиастинума, сянката на рентгеновата снимка няма да бъде видима. Дори при отсъствието на най-малката сянка върху флуорографията, по-добре е да се направи рентгенография.\nЗлокачествената природа на патологията има такива свойства:\nсъдовете, отклонени от тумора, се приближават взаимно.\nБронхиалният лумен се стеснява под формата на конус.\nбелодробният обект пада (ателектаза).\nЗапушеният бронх се характеризира с признаци на хиповентилация.\nЗа екзобронхиалния тумор горните характеристики са типични, но те все още могат да се добавят към:\nувеличаване на кореновите лимфни възли;\nв базовата зона се наблюдава възел с възел;\nОбразуването в образа има лъчисти контури.\nАко има поне една индикация - трябва да направите CT или MRI, но картината не се прави дори след известно време, през което се появяват метастази и туморът се увеличава.\nПри перибронхиален белодробен тумор, рентгеновите изследвания показват следните симптоми:\nстените на бронхите са удебелени;\nДо периферията на корена се наблюдават тегла с груб характер;\nТуморът расте по стената на бронхиалното дърво.\nДопълнителни проучвания ви позволяват да опровергаете или потвърдите подозренията на лекаря, ако тези признаци не се открият на рентгеново изображение. И ако техният резултат е съмнителен, се използват други диагностични методи.\nТуморът също така може да се развие вътре в белодробната тъкан. В този случай пациентът не изпитва болка, но злокачественият възел е ясно видим на снимката.\nРентгеновите лъчи могат също да показват тумор на Pancoast, който се намира в областта на ключицата. Това е закръглена форма, която засяга ребрата и горните прешлени. Определянето на степента на увреждане може да се направи по метода на бронхоскопията. В този случай туморът расте в кръвоносните съдове и нервите. Често тази форма има симптоми на остеохондроза и затова лечението се извършва от невропатолози.\nДруга форма на периферна рак е рак на белите дробове. Това напомня за киста, туберкулоза или абсцес. При скорост около 10 см.\nДруг уникален метод е изчислената томография. Неговата ефективност надвишава изброените методи и предимството е, че тя дава възможност да се открият дори малки тумори, които не се забелязват при рентгенови лъчи или флуорография. Ако има подозрение за вероятното развитие на образуването на тумори, това е един от най-важните етапи, който не изисква специална подготовка на пациента, което е удобно.\nПри диагностициране на бронхиектазията се използва бронхография, която разкрива как неоплазмата взаимодейства с бронхите\nЗа откриване на тумора в ранен стадий се използва бронхоскопия, която ви позволява да наблюдавате тумора, дори и да не се вижда на снимката.\nИ за да откриете формацията на определена дълбочина, можете да използвате рентгенографска томография на слой по слой, в която се обобщават всички рентгенови изображения.\nЗаключението на радиолог влияе върху избора на тактика за борба с патологията, така че тя трябва да бъде точна и да съдържа информация за размера, обема и контурите на раковото образование.\nИма видове рак, подобни на симптомите на пневмония, а лечението с антибиотици отнема ценното време на пациента, защото не носи никакъв положителен резултат.\nСпециализиран рентгенолог с богат опит, евентуално заподозрян рак в началния етап, след като сте проучили снимката си. Въпреки това, във втория и следващите етапи се наблюдава по-често изразена ракова патология.\nВ заключение ще изясним, че рентгеновото изображение не предоставя пълна информация. Това не е снимка или картина, която характеризира тумора. Откриването на рака на ранен етап ще помогне на други методи за диагностика.\nПредишна СтатияКакъв цвят е храчката при кашлицата


Засиленият контрол около огнището на инфлуенца продължава | Кибик\nЗасиленият контрол около огнището на инфлуенца продължава\nЗасиленият контрол 3-километровата предпазна и в 10-километровата наблюдавана зона около ликвидираното огнище на инфлуенца в с.Глушник продължава – разпореди в заповед от 6 ноември областният управител Чавдар Божурски. Транспортирането на птици и птичи продукти ще е възможно само транзит, без разтоварване и спиране. Птиците ще могат да бъдат превозени само, ако са произведени извън зоната и са за незабавно клане в кланица извън нея. А яйцата – ако са предназначени за пакетиране в опаковка за еднократна употреба.\nНа 6 ноември се проведе второто поред извънредно заседание на Областната епизоотична комисия под ръководството на областния управител. Директорът на Областната дирекция по безопасност на храните д-р Пламен Пенчев съобщи, че на 4 и 5 ноември в Глушник са били принудително унищожени по хуманен начин всичките 1584 птици, отглеждани в дворовете на жителите – кокошки, токачки, патици, пуйки. Сред тях е имало три фазана и 298 гълъба. Извършена е дезинфекция на местата, където са били отглеждани, на дворовете и на улиците пред тях. Дезинфекцията продължава. От ОДБХ ще уведомят всички частнопрактикуващи ветеринарни лекари да извършват ежедневни прегледи в предпазната и наблюдаваната зона. От РЗИ заявиха, че към момента няма данни за пациенти с грип, пренесен при контакт с болни птици. От инспекцията ще предупредят личните лекари и областната болница за създалата се ситуация. Посещението на лица в предпазната зона, по повод професионалните им задължения, трябва да се извършва в защитни облекла за еднократна употреба.\nОбластният управител Божурски препоръча в най-кратки срокове да приключи процедурата за обезщетение на потърпевшите стопани в Глушник. Д-р Пенчев поясни, че е извършен опис на унищожените птици. Обезщетенията ще се определят по пазарни цени според ценовите справки на официалната статистика за последните няколко месеца.\nПреди заседанието на епизоотичната комисия, областният управител и директорът на ОДБХ запознаха медиите с актуалната обстановка в Глушник и предприетите мерки срещу разпространението на острозаразното заболяване. Пред журналистите д-р Пенчев уточни, че стопаните, които са нарушили по-рано наложените забрани във връзка с инфлуенцата, няма да бъдат обезщетени. На 4 ноември, докато екипи на ОБДХ съвместно с полицията и помощта на сътрудници от общината в Сливен са изземвали птиците от дворовете в Глушник, от ферма в наблюдаваната зона са били продадени 60 петли на купувач от Царево. Автомобилът, превозващ петлите, е бил установен. Птиците са били унищожени, автомобилът – дезинфекциран. Съставен е акт на продавача. Акт ще бъде съставен и на купувача.\n11 000 къса безакцизни цигари иззеха служители от ОДМВР – Ямбол\nДневен хороскоп за 07 ноември 2017 г.


На финала на парламента: пенсии, Росенец и къщата в Барселона - Mediapool.bg\nДепутатите задължиха целия министерски съвет да се яви пред тях\n10:10 | 07 май 2021 | 13 коментара\nОтново със скандал започна заседанието на парламента. Още в самото начало от БСП поискаха цялото правителство да бъде извикано в парламента, тъй като трета поредна седмица няма парламентарен контрол. Депутатът Георги Свиленски заяви, че премиерът в оставка Бойко Борисов "не е в карантина, не е с патерица, дава изявление" и затова следва да бъде призован. Предложението му бе одобрено, а председателят на парламента Ива Митева разпореди кабинетът да бъде уведомен за решението на парламента.\nСлед това БСП поиска да се гласува отново презичисление на пенсиите. Митева заяви, че няма да допусне ново гласуване, тъй като то е направено миналата сряда и дневният ред е бил изчерпан. Преди седмица заседанието бе провалено. Сивленски настоя да се гласуват точките от преди дни.\n"Точката в сряда беше изчерпана, дебатът беше закрит, вие поискахте да се премине към второ гласуване, което друга фаза от законодателния процес. Аз не ви го допуснах, защото и Конституцията, и правилникът казва, че по изключение може да се реши, когато има консенсус в залата", отговори му Митева и добави, че три парламентарни групи са отказали извънредната процедура.\nНе изхвърляйте Росенец!\nМеждувременно се намеси и Мая Манова с предложение парламентът да одобри добавки от 50 лв. към пенсиите до края на годината.\nУвереността на председателя, че програмата миналата сряда е била изчерпана предизвика бурни реакции в залата. От "Демократична България" настояха да се разгледа предложението им за анкетна комисия за "Росенец". В отговор Митева заяви, че дневният ред за сряда се гласува до там, докъдето стигне. Въпреки това от "Демократична България" отново поискаха комисията си. Мария Капон заяви, че много партии се вълнуват как ще минат през този "лакмус".\n"Не изхвърляйте от дневния ред комисията за Росенец, това е особено важно", заяви Капон.\n"Повече компромиси с правилника няма да се правят", заяви Митева и каза, че партиите са имали възможност да го променят.\nСтоян Мирчев от БСП я обвини, че диригентства под диктата на Йордан Цонев от ДПС и не се интересува от българските пенсионери.\nСкоро ще се окажа прекупвач на къщата от Барселона\nБившият министър на културата Вежди Рашидов излезе на трибуната, за да подметне, че "гълъбарникът в Алепу" (строежът на самия плаж б.р.) бил свързан с Манолова. ГЕРБ се опитват да наложат тази теза от няколко дни, тъй като братът на кандидат за депутат от "Изправи се! Мутри вън" купи строежа. Комплексът е проектиран от арх. Ангел Захариев - съпруг на външния министър Екатерина Захариева.\n"Скоро ще се окажа прекупвач и на къщата в Барселона, и на лускозния бутик, и най-вероятно на чекмедежето с кюлчетата и пачките. Удобно забравяйки как стана възможен този безобразен строеж - с архитектурното бюро и личната дейност на съпруга на вашия вицепремиер, с разрешението на шефа на ДНСК в Бургас, човек на Валери Симеонов, отстранен заради конфликт на интереси при друг строеж и от приближената до вашия лидер Борисов - "Главболгарстрой", отговори Манолова.


Труп до сградата на общината стрестна бургазлии | Морски вести\nТруп до сградата на общината стрестна бургазлии\nТруп на мъж на метри от сградата на община Бургас стресна минувачите тази сутрин. Районът бе отцепен от полицията.\nОт Областната дирекция на МВР оповестиха подробности за инцидента. Около 08.40 часа е получен сигнал за спречкване в района на търговски обект за продажба на пици и дюнери, разположен на ул. “Апостол Карамитев”до община Бургас.\nКонфликтът е възникнал между 42 годишния продавач / арменски гражданин, постоянно пребиваващ в Бургас/ и 28 годишен бургазлия, по повод безпричинното гонене на котки, разхождащи се в близост. Арменецът излязъл от павилиона, за да попречи на бургазлията в действията му, като последния заедно с двама свои приятели побягнал в посока Часовника, а гонещия ги 42 годишен мъж се свлякъл безжизнен в градинката пред община Бургас.\nВследствие на своевременно извършената аутопсия е констатирано, че не се касае за убийство и че смъртта е настъпила от масивен инфаркт. Разпитани са свидетели на инцидента, иззети са видеозаписи от камери, разположени в близост до местопроизшествието. образувано е досъдебно производство.\nРаботата по случая продължава от служители на първо ру Бургас.


Изготвяне на бизнес план | Бизнес Системи\nизготвяне набизнес план\nИзработка на професионален бизнес план за представяне пред финансираща институция и инвеститор или за вътрешно използване във фирмата.\nЦена на услугата: от 900,00 лв., в зависимост от обема на работа\nСрокове: от 2 седмици, индивидуално\nБизнес планът е документ, който представя развитието на вашия бизнес в близките няколко години и обосновава икономическата целесъобразност на реализирането на конкретна бизнес идея, бизнес модел или нови начини на работа на фирмата.\nБизнес планът е основен документ, който трябва да представите, когато търсите външно финансиране за своя бизнес, например чрез кредит от банка или партньорство с външен инвеститор. Основната цел на бизнес плана е да покаже нагледно как инвестицията ще бъде усвоена във вашата фирма и какви финансови резултати във вид на печалба планирате да получите.\nПри изработката на бизнес плана ние изцяло се съобразяваме с изискванията към бизнес плана, които имат финансовите институции пред които кандидатствате и вашите изисквания, които уточняваме предварително.\nОт какво зависи цената на изработката на бизнес план\nЦената, както и срокове за изготвяне, зависят от обема на проучванията, сложността на анализа и планиране, които трябва да направим, от детайлизацията на информацията, както и от обема и сложността на финансовите документи, които влизат в пакета. Върху цената влияе и наличието на предоставените от вас готови текстове, проучвания и информация за вътрешна и външна среда.\nВие получавате напълно готов документ в електронен и, по желание, хартиен вид. Бизнес плана е укомплектован с всички необходими приложения, описани в договора.\nКой изготвя бизнес плана\nБизнес планът се изработва под ръководството и с участието на експерт бизнес анализатор Оксана Лалова и, при необходимост, на експерт счетоводител с дългогодишен опит, както и на членовете на екипа на "Евро Адвайзър" ЕООД. При необходимост към разработката на документа се привличат външни експерти.\nНашите отговорности и гаранции са посочени в договора за изработка на бизнес план, който сключваме с вас. Изработеният от нас бизнес план ще отговаря на изискванията към този документ от страна на финансиращата институция и/или на вашите изисквания, посочени в договора.\nАко на последващ етап се открие някакво несъответствие с изискванията (например, в банката поискат някакво уточнение на показател в бизнес плана), ние ще внесем поправки в документа.\nНашия начин на работа\nНашите експерти работят и живеят в различните градове на България и Европа. Това позволява на "Евро Адвайзър" ЕООД да сътрудничи с най-добрите професионалисти. Затова нашите клиенти общуват с нас основно чрез интернет - чрез Skype, Zoom, електронната и дори обикновенната поща. В случай, ако се налага (и е възможно) да имаме лична среща, можем да го направим в Пловдив или София.\nКак се процедира при изготвянето на бизнес план?\n1Попълнете запитване за изготвяне на бизнес план, като използвате формата по-долу.\n2Ние се свързваме с вас по телефона и провеждаме предварителен разговор, по време на който определяме вашите потребности, изисквания към бизнес плана, обема на работа и ориентировъчни срокове. Вие получавате отговори на своите въпроси. Ние ви предлагаме конкретна цена на услугата.\n3Сключваме договор за изработка на бизнес план. Договора ви изпращаме по куриер или (ако е възможно) предаваме по време на лична среща в Пловдив или София.\n4Вие ни предоставяте информация, данни, текстове и др., които са необходими за изготвянето на бизнес плана и са уточнени в приложението към договора.\n5Ние изготвяме бизнес план, като поддържаме връзка с вас за уточняване на необходимата информация.\n6Представяме ви готов бизнес план и, при необходимост, внасяме поправки.\n7ПРЕДАВАМЕ ВИ ГОТОВ БИЗНЕС ПЛАН в електронен и хартиен вид чрез куриер или (ако е възможно) лично в Пловдив или София.\n8Вие използвате бизнес плана по предназначение.\nИзпратете запитване за изготвяне на бизнес план\nЦелта на бизнес плана *\nМоля, посочете за какво ще използвате този бизнес план и каква дейност ще реализирате. Например, за да кандидатствате за кредит пред банката за откриване на нов магазин за бяла техника или за да търсите инвеститор за да внесете оборудване за цех за производство на полиетиленови торбички. Ако ще кандидатствате за финансиране, уточнете пред коя точно финансова институция, защото различните банки и програми имат различни изисквания към бизнес плана.\nСъгласие на обработка на личните данни *\nРазрешавам обработката на личните ми данни и съм запознат/а с Политиката за поверителност и лични данни на Бизнес Системи.\nБанката, пред която кандидатствам, няма никакви специални изисквания към бизнес плана. Не съм сигурен какъв бизнес план ми трябва. Как можете да ми помогнете?\nВ случай, ако нямате изисквания от финансиращата институция и не можете самостоятелно да се ориентирате какво трябва да съдържа вашият бизнес план, ние ви препоръчваме да се подготви стандартен класически бизнес план. При изработката на документа ние прилагаме нашия опит и знания, за да го направим максимално подходящ за вашата ситуация. Подробности уточняваме по време на предварителния разговор.\nНе мога да преценя какви финансови данни да включа в бизнес плана, дори не съм много сигурен дали ще имам достатъчно печалба. Какво да правя?\nНай-добрия начин да направите комплексна финансова оценка на своя бъдещ бизнес проект е да изготвите финансов модел на проекта. Можете да го направите самостоятелно или с нашата помощ.\nЩе ми направите ли друг бизнес план, ако в банката няма да ме одобрят за финансиране?\nБизнес планът, който разработваме за вас, отговаря на изискванията към този документ, които са посочени или се прилагат към договора, който сключваме с вас. Когато кандидатствате за финансиране пред някаква институция, тя обикновенно има определени изисквания към бизнес плана, който трябва да представите. Ние спазваме тези изисквания когато подготвяме за вас бизнес план (вие ги прилагате към договора). Ако по някаква причина някое от изискванията не е спазено напълно, ние безплатно ще внесем поправки в документа и на по-следващ етап.\nНашите отговорности са да спазим изискванията към документа, който подготвяме, но ние в никакъв случай не можем да ви гарантираме, че ще получите финансиране от институцията пред която кандидаствате. Разбирате, че дори и най-префектно изготвения бизнес план не е гаранция за това, че ще ви одобрят за финансиране.\nНие можем да ви направим друг бизнес план, с други изисквания, за кандидатсване за финансиране пред друга институция. Цената на изработката на нов документ или коригиране на вече изготвен бизнес план определяме допълнително.\nАз искам да стартирам бизнес, но не съм се определил с идеята. Ще ми направите ли бизнес план за моят нов бизнес?\nБизнес планът само формализира (описва) вашият бизнес или ново направление в бизнеса и планира / прогнозира неговото развитие в близките 1-5 години. Ние можем само да формализираме вашата идея, но не и да я измислим.\nНай-напред вие трябва да се определите със своите продукти, клиенти, персонала, маркетинга, система за продажбите, очаквани приходи от дейността и изобщо бизнес модела. Само след като сте напълно готови с това, ние можем да ви помогнем да формализирате, т.е. да опишете своята идея в бизнес плана.\nАко се затруднявате да го направите самостоятелно, ние с удоволствие ще ви помогнем - заповядайте на нашите консултации.\nМожете ли да направите бизнес план не за външно финансиране, а за вътрешна употреба в нашата фирма?\nДа. Можем да ви изготвим бизнес план, който да ви помага да решавате различни бизнес задачи. Например, да проверите как ще се отразяват върху печалбата някакви промени във фирмата, да планирате паричен поток, да видите кога ще се връщат инвестиции и много друго.\nНапишете ни във формата по-горе какви задачи трябва да решава бизнес планът и ние ще ви кажем с какво можем да ви помогнем.\nАз съм студент и ми трябва разработка на бизнес план за реферат / курсова / дипламна работа. Ще ми го направите ли?\nНе, но ви благодарим, че ни питате за това. Колкото повече на пазара на труда излизат "специалисти", които не полагат усилия да станат професионалисти, толкова по-малка конкуренция имат експертите като нас. :) Успех!\nПопълнете формата по-горе и ние ще се свържем с вас за да отговорим на вашите въпроси.


Начало МАСЛА БИО МАСЛА Styx - Био етерично масло - Майоран, 10 мл.\nПолучаване: водно - парна дестилация на сушени цветове Origanummajorana.\nВъншен вид: леко, течно, летливо, прозрачно безцветно или с жълтеникаво - зеленикав оттенък.\nАроматен букет: вечерен, топло - пикантен, с оттенък на тръпчива дървесина, кардамон и колофон.\n- Вани: общи – 4 - 6 капки; седящи - 2 - 3 капки; на краката - 10 - 12 капки;\n- Противокератозни компреси: 15 капки майорана се смесват с 0,5 ч.л. морска сол, сместа се нанася на памучна салфетка и се слага на удебеляването или мазола, бинтова се плътно за 30 - 40 минути, повтаря се ежедневно 10 - 12 пъти.;\n- Гаргара: 2 - 4 капки с 0,5 ч.л. емулгатор (сода, сол, мед) на чаша топла вода;\n- Капки за нос: 7 капки на 2 с.л. масло от жълт кантарион, капят се по 5 - 10 капки във всяка ноздра веднъж на всеки 60 - 90 минути;\n- Маски: за коса: 5 - 7 капки се смесват с хума, балсам, масло от макадамия (5 - 7 мл), нанасят се върху кожата на главата, увива се топло, престоява 10 - 15 минути; за лице: 2 - 3 капки на 5 мл. основа (масло от гроздови семки, пшеничен зародиш, маска от хума, спирулина), нанася се равномерно на лицето (върху зоните с разширени пори се нанася по-плътен слой), държи се 5 минути;\n- Обвивания: 10 капки на 500 мл. вода, намокря се парче плат, изстисква се и се обвива тялото 3 - 4 пъти;\n- Компреси: маслени – 7 - 8 капки на 5 мл. основа; топли и студени водни - 5 - 7 капки на 200 мл. вода, намокря се хигроскопична тъкан, изстисква се, поставя се на челото, прасците (при висока температура), на лицето, в областта на коликите, болката;\n- Козметичен лед: 2 - 4 капки се добавят в 100 мл. вода, налива се във формички и се замразява. Протривайте лицето, шията, областта на деколтето;\n- Вътрешен прием: 5 - 7 капки се смесват с 50 мл. мед, конфитюр, майонеза, сос, приема се по 0,5 ч.л. от сместа сутрин и вечер, може да се добавя в ястия от зеленчуци, месо, риба, птици. Да се пие сок, айран, чай.\nМерки за безопасност и субективни усещания: при нанасяне върху кожата предизвиква усещане за топлина, леко пощипване в продължение но 1 - 2 мин. Реакцията е естествена.


Hera.bg - От стария тефтер\nТаг: От стария тефтер Регистрация e-mail: парола:\nОт стария тефтер\nТази рецепта си е малко старовремска. От времето, в което никой не е броял мазното и пърженото. Семейна е, от варненския край. От мен към семейната традиция...пробив, един нахут и малко червено вино в рецептата. Паламудът най-често се приготвя на скара и маринован, но съм убедена, че тази рецепта...\nСокът от черна ряпа срещу кашлица е забравено, но добре познато на прабабите ни средство за облекчаване на състоянието при кашлица, при загуба на гласа и при секрети в гърлото. Ряпата е добър източник на витамин C, калций, калий, фосфор, фолиева киселина, омега 3 и 6. В ряпата се съдържа лизозим, който...\nДетето има сополи. Звучи прозаично. Но, когато малкото бебе се дави в собствените си секрети, а кашлицата предизвикана от задна хрема раздира тишината в стаята (стига въобще да успее да заспи), нещата за една майка изглеждат по много различен начин. За кърмачетата пък в подобно състояние храненето става...


Съвети за безопасност и ефективност. К ви са тея лафове от интернет. И Golqm xui двата случая има варианти за спасение Ако се дължи на това мозака ти се възбужда прекалено. При тях протеините, отделяни от мъжката простата, могат да доведат до сърбеж, парене и обриви - не само по гениталиите, а и по части на цялото тяло. Ето какво ми помогна на мен. Също помага и смяната на позата размислите за други неща.\nКосата трябва да премахнете лесно с правилното време напуска порите чист и отворен до фоликула сайт. Някои от Golqm xui отхвърлят ерогенните зони във вътрешността на вагината. Още оферти с отстъпки от: Хранителни добавки. Вглеждайте се в нейните сигнали и обърнете достатъчно внимание на тази важна зона. Най-много ми се искаше, мислех си, докато притисках възглавницата към лицето си, да стана отново момиче.\nШията на Golqm xui препуциума се появява смачкани. От тях 16,18,31,33,45,52 са високорискови типове причинители на рак на шийката на матката. Golqm xui акт е начин на свързване, начин да се създаде един емоционален мост между двама.\nХубавото е, че тази техника може да се прилага няколко пъти по време на акта, но не бива да се прекалява, защото рискуваш да не успееш изобщо да достигнеш до оргазъм. Непрекъснато слушате за нормите по отношение на тялото и разбирате, че дебелите хора са единствените безопасни мишени в нашия свят.\nЗащо не ме харесва. Golqm xui Cherry (Червена череша ) е секс стимулант, при употребата на който, понятията, суха вагина и сексуално студена, не съществуват. Ако все пак имате специфично заболяване, по-добре е да се посъветвате с лекар преди да започнете да приемате Penis XXL. Цитат(Goga001 02092006, 16 44.\nВсички предлагани медикаменти са опит за натрупване на пари, както пише niko_vnn. Дали ще ти е по-кеф. В дните около овулацията е моментът, в който възможността жената да забременее е най-голяма.


Death Note: Light Up The New World (2016) - Японски филми - Eastern Spirit\nSeptember 16, 2016 in Японски филми\nDeath Note: Light Up The New World (デスノート Light up the NEW world)\nСъщо така известен като: Desu Noto Light up the NEW world\nПо мангата на: Цугуми Оба „Death Note“\nПремиера: 29 октомври 2016\nРежисьор: Shinsuke Sato\nМасахиро Хигашиде като Цукуру Мишима\nСоске Икемацу като Рюзаки\nМасаки Суда като Юки Шинен\nЕрика Тода като Миса Анаме\nРина Каваей като Сакура Аои\nМина Фуджий като Шо Нанасе\nШидо Накамура като Рюк (глас)\nСота Аояма като Тота Мацуда\nЕйчиро Фунакоши като Кеничи Микурия\nМиюки Саваширо като Ама (глас)\nКеничи Мацуяма като Ел\nТацуя Фудживара като Ягами Лайт\nИпей Осако като Мамору Урагами\nРезюме: Филмът се развива 10 години след събитията от първите части.\nГодината е 2016, обществото страда от кибер-тероризма.\nШест тетрадки на смъртта попадат в човешкия свят - максималният брой тетрадки, които могат да съществуват едновременно.\nВ същото време наследниците на Ягами Лайт и Ел започват смъртоносна игра на котка и мишка за пореден път.\nВ съревнованието им се включва и кибер-терористът Шиен, вманиачен последовател на “Кира”…\nНямам търпение и за филма...\nОляха се да експлоатират това заглавие... Няма ли L, не го признавам\nКеничи и Тацуя също ще се появят в новия филм.\nМалко след премиерата, филмът вече е номер 1 в бокс-офиса! Честито! Дано наистина да си заслужава!\nШинске Сато има ли нещо общо с Тоя Сато? Щото иначе горко му на филма. А и не че очаквам много де...\nОпределено е по-добър от третия филм, но проблемът е, че за това времетраене зрителят няма как да научи повече за самите герои (а те наистина са любопитни като идея), които се явяват нови в историята. Ето от това се нуждаех аз - повече информация за героите и разгръщането им на екрана.\nВъпреки това, сюжетът и развитието му са достатъчно вълнуващи, за да задържат вниманието на публиката, дори с някои недомислия и пропуски. Още повече - наличието на основната тройка, която никак не е за подценяване и не на последно място - Миса (имаме възможност да видим, колко наистина е отслабнала Ерика за 10г.) и новите шинигамита. Фенщина. Това е.\nВече съм забравила някои подробности от началните продукции, но тук откриваме още един герой от тях - Мацуда, образът на Сота Аояма.\nЕрика ми хареса. Далеч по-сериозна и улегнала изглеждаше. Накрая - дори леко изморена. А може би, с радост приемаше съдбата си?! Изненадаха ме и с откритието, кой е наследникът на Кира. Съвсем не подозирах подобен обрат, но ако човек следва логиката на първите филми и анимето, би могъл да се досети.\nЕдно продължение, което може да се гледа и самостоятелно. Смятам, че на финала пак има оставена вратичка за развитие,\nособено след думите на Рюук, че хората рано или късно ще се опитат да намерят засекретените тетрадки и играта отново ще започне.\nТацуя и Кеничи присъстват, но не физически, а по-скоро виртуално. Те са умовете, които са предвидили бъдещото развитие на историята и са заложили у наследниците си насоките за действие. Всъщност, с последователите се получи същото, каквото и с техните предшественици. Оказва се, че тетрадката е по-силна от човека и буквално го поглъща, кара го да се самозабрави. Рано или късно, притежателят й ще започне да убива не само престъпници, както видяхме в самия филм. Малко са хората, които могат да устоят на това изкушение. Поради тази причина беше интересен Рюзаки (не само като наследник на ДНК-то на L). Предполагам, той самият знаеше, как ще завърши всичко. Затова не се поддаде. Алма също се оказа много любопитна и щеше да е добре, ако бяха разкрили по-дълбоко връзката й с Рюзаки. Леко пропиляха образите на Соске и Судачи.\nДруго, което за мен беше интересно, е изнасянето на мястото на действие в пролога, не другаде, а в Русия. Хубаво измислено. Напомни ми леко за Тарковски и дори ме размисли за нещата на Достоевски. Един лекар причинява неволна смърт, макар и желана от пациента.\nВ песенното оформление големият принос е на Намие Амуро. Dear Diary има прекрасно видео. По-хубаво от Fighter.\nГолямата енигма е картината, която фокусираха в 1-2 кадъра. Може би, няма директна връзка със сюжета (освен препратката към света на шинигамитата), но изглеждаше мистериозна и напълно подходяща за лентата. Казва се "Островът на смъртта" и е на швейцарския худжник-символист Арнолд Бьоклин. Този остров е мястото на последната битка между демоните. Прототипът му е остов в Гърция, но в Хърватия също има подобен.\nП.П. Май имало и мини-серии - Death Note: New Generation, които са предистория на случващото се тук. Трябва да ги намеря!