Кистаденома на яйчниците - причини, симптоми и видове заболяване, методи на лечение и профилактика - Уплътнения 2020\nОвулацията боли гърдите\nФизиотерапия за безплодие\nВ работата на женските полови органи често се проваля, което води до дискомфорт и дискомфорт. Неоплазмите в яйчниците са общи патологии, които се откриват при достигане на определен размер. Те могат да се появят неочаквано, да имат опасни усложнения. Доброкачествена лезия - цистаденома - не може да се разреши сама, следователно тя подлежи на отстраняване. Откритият тумор във времето запазва шансовете на жената за репродуктивна способност.\nКакво е овариална цистаденома\nОвариален тумор с различна капсула е цистаденома. Това е сериозно заболяване, патологично новообразувание. В сравнение с киста, цистаденома е по-опасна, защото може да се прероди в злокачествен тумор. Преди това това образование имаше различен термин - цистома, изискваше отстраняване на двата яйчника, но сега са разработени методи за съхраняване на лечението на патологията с запазване на репродуктивната функция на жената.\nКистома е доброкачествена формация, има формата на закръглена куха капсула, стените на която се състоят от съединителна тъкан. Отвън и вътре капсулата е покрита с епител, напълнен с течност. Появата на цистаденома няма връзка с менструалния цикъл. Истинският тумор се увеличава не само поради разтягането на стените, но и в процеса на пролиферация (пролиферация на тъканите, дължаща се на клетъчното делене).\nНаличието на цистаденоми не засяга състоянието на хормоналния фон, но може да покаже ефект върху бременността - това е сериозна пречка за зачеването. Понякога туморите се появяват дори в процеса на носене на дете. Цистаденофиброма на яйчника има свои собствени причини и предразполагащи фактори за външен вид:\nендокринни нарушения, хормонални смущения (водещи до неправилно образуване на тъкан на яйчниците, клетъчно делене);\nинфекция, възпаление в гениталиите;\nналичието на кисти на жълтото тяло (възниква поради възпаление на фона на операцията на тазовите органи, включително раждане, аборт);\nсексуално въздържание, развратност с чести сексуални контакти;\nнаследственост - генетични нарушения на развитието на яйчниците, вродени аномалии;\nнеправилно хранене с ограничени калории и хранителни вещества, необходими на женското тяло;\nчести посещения в солариума, престой на слънце;\nнепълно решени функционални кисти;\nлипса на бременност и раждане при жена на зряла възраст.\nВсички цистаденоми, които се появяват в яйчниците, се разделят според типа тъкан, която ги образува. Основните видове са серозни, муцинови и папиларни. Те могат да бъдат разделени на няколко подвида. Специален вид киста е ендометриоидния цистаденофиброма. Цялата вътрешна част от нея е покрита с лигавичен ендометриум, отвътре се натрупва стара кръв, чието количество нараства с всяка минаваща менструация. При този тип жена се усеща силна болка, тя се появява кървава секреция.\nСерозна цистаденома на яйчника\nНай-простата киста с плътна обвивка на епитела, закръглена форма и еднокамерна система е серозна. Тя се появява в 70% от случаите, засяга само един яйчник. Двустранните серозни кисти са много редки. Всички тумори от този тип са потенциално опасни, защото могат да се дегенерират в злокачествени. Cystadenofibromas от този тип са разделени на още два вида:\nОвариалната брутна цистаденома е морфологичен сорт с папиларна растителност с белезникав цвят. Вътрешната част е покрита с папили, които могат да се слеят и образуват камери. Често засяга и двата яйчника.\nПростата форма е доброкачествена лезия, покрита с кубичен епител. Тя има гладка вътрешна и външна повърхност, състояща се от една камера.\nНай-честата форма на заболяването е муцинозен тумор на яйчниците, който в някои случаи може да достигне внушителни размери и тежи 1,5 кг. Кистата се състои от няколко камери, вътре в които има мукоза - плътна тайна с суспензия. За муцинозен тумор е характерен граничен ток - заедно с изравняването на туморната капсула. Той се различава от рака при липса на инвазия на туморния епител.\nТуморът има гладки стени, вътрешният епител е сходен по структура с епитела на цервикалния канал на шийката на матката, проникнат с жлези, които произвеждат хетерогенна слузна слуз. Туморите по-често засягат и двата яйчника, бързо нарастващи в диаметър. Кистата може да се образува в периода на развитие на ембриона от зародишните тъкани. Муцинозните цистоми се разделят на злокачествени, пролифериращи и непролифериращи, които се срещат при жени на възраст над 40 години. Те представляват около 30% от всички лезии.\nПри жени на възраст 30-50 години могат да се появят папиларни цистаденоми - израстъци в близост до стените. Ако има много тумори, те се обединяват в една киста, зърната растат върху епитела. Симптоматологични образувания, подобни на рак и тератом. Външната обвивка на формацията се състои от епител на яйчниците, вътре в кухината е облицована с епител на фалопиевите тръби. Местоположението на цистаденофиброми е от страната или зад матката. Размерът на тумора варира от 5 до 15 см, понякога се откриват 30 см кисти.\nВътре във формацията са пълни с ясна жълта серозна течност, отделяна от вътрешната обвивка. Папиларните цистоми се разделят на типове:\nобръщане - само вътрешната мембрана е покрита от папили или израстъци;\nEvertiruyuschy - зърната отвън, като карфиол;\nсмесени - израстъци вътре и отвън, разпространени до втория яйчник, могат да засегнат коремната стена и тазовия орган и са склонни към злокачествено заболяване;\nпролифериращ - с пролиферация на тъкан, "предракови";\nмалигнизация - открити ракови клетки.\nОвариалната цистаденома при менопауза може да засегне жените по различни причини. Малкият размер на образуванията не показва техните симптоми. Само след достигане на диаметър 3-5 см или повече, жената може да почувства болка в яйчниците. По-нататъшният растеж на тумора води до появата на такива признаци:\nкомпресия на кръвоносните съдове на перитонеума;\nефекти върху нервните окончания;\nнатиск върху пикочния мехур, нарушения в червата, често желание за уриниране;\nнепропорционално увеличаване на корема;\nнарушение на менструалния цикъл, кафяв секрет, нарушение на фоликуларното узряване на яйцата;\nчувство в присъствието на чуждо тяло;\nспазмиви тъпи болки;\nПри счупване на крака, усукване или прищипване се появяват остри силни болки в долната част на корема, повръщане, тахикардия и загуба на съзнание.\nОсновните методи, които помагат за диагностицирането на цистаденома, които се развиват в яйчниците, са ултразвук (ултразвук) на тазовите органи, КТ (компютърна томография) и ЯМР (магнитен резонанс). Благодарение на тези методи, те откриват тумори, определят техния размер, местоположение, характер и външен вид. За откриване на туморни маркери направете кръвен тест. Наличието на тези индикатори показва развитието на злокачествен процес или гноен абсцес в органите.\nАко лекарят установи, че туморът е довел до нарушаване на работата на други органи, той ще изпрати пациента на цистоскопия - изследване на пикочния мехур с ендоскоп. Те могат да извършват урография (рентгенография на пикочните пътища), иригоскопия (рентгенова снимка на червата), ректоскопия (ендоскопия на ректума). Ако цистаденома е малка, то се наблюдава, при отсъствие на увеличаване на размера, тя не се изрязва. Лечението в този случай включва употребата на обезболяващи, противовъзпалителни и антибактериални средства. Ако има кървене, той се спира.\nПри съмнителни случаи лекарят може да нареди на пациента да извърши цветна доплерова сонография. Това ще помогне да се диференцира доброкачествена киста от злокачествен тумор въз основа на изследване на интензивността на кръвния поток. За да се изключи метастазата в яйчника на форма на рак на стомаха, на жените се предписва фиброгастродуоденоскопия. Фиброколоноскопията ще помогне да се оцени степента на участие в процеса на дебелото черво и ректума.\nПростите серозни цистоми трябва да се разграничават от другите доброкачествени овариални неоплазми: функционални кисти, папиларни или псевдомуцинарни цистадеми. В хода на диференциалната диагностика се извършва ендоскопия на стомаха и рентгенови лъчи на стомашно-чревните органи. Цистомите трябва да се различават от:\nнеорганични тазови тумори.\nОпасността от развитие и липса на лечение на цистаденома е възможното развитие на усложнения, които изискват спешна намеса от страна на лекарите. Те включват:\nразкъсване на капсулата, вливане на киста в коремната кухина, развитие на перитонит;\nусукване, изстискване на краката, некроза на тумора;\nнагряване на съдържанието;\nасцит (натрупване на течност в корема поради проникването му през туморната стена в коремната кухина);\nпритискане на съседните органи на долната част на гърба, тяхната дисфункция;\nнарушения на кръвообращението на тазовите органи, разширени вени;\nнамалена функция на яйчниците, придатъци;\nбезплодие (припокриване от кистозния вход към съседните фалопиеви тръби);\nрак, метастази на рак към други органи.\nЦистаденома е доброкачествен тумор, който изисква внимателно наблюдение от лекарите. Ако размерът му се увеличи, се налага хирургическа намеса - отстраняване на тумора. Лечението на овариални цистаденом народни средства не се извършва. В повечето случаи, операцията, жените могат да спасят яйчниците, плодовитостта, но понякога, в зряла възраст, пациентът (при липса на концепция планиране), лекарите могат да премахнат репродуктивните органи.\nПоказанията за отстраняване на киста надвишават размера на повече от 5 см, продължават растежа, вероятността от прищипване, разкъсване, усукване на крака, признаци на злокачествено заболяване. Младите жени премахват цистаденофиброма чрез лапароскопия със запазване на здрава яйчникова тъкан, ако има съмнение за рак на тубата и по-голямата част от матката се отрязва чрез лапаротомия, цялата матка се отстранява в напреднала възраст.\nСерозната овариална цистаденома е истински доброкачествен тумор, произхождащ от епителната тъкан на орган. При малки размери (до 3 см) заболяването е асимптоматично. С нарастването на неоплазма пациентът развива болка в долната част на корема и долната част на гърба, както и признаци на притискане на съседните органи (често уриниране, запек, оток на краката и др.). За диагнозата се използва бимануален преглед, ултразвук, КТ и МРТ на тазовите органи, кръвен тест за туморни маркери. Единственото ефективно лечение за серозна цистаденома е операция за отстраняване на неоплазми, яйчници, придатъци или матка с придатъци.\nСерозна цистаденома (серозна цистома, проста, цилиепителиална или гладкостенна цистаденома) е стегнат еластичен доброкачествен тумор на яйчниците, разположен странично или в задната част на матката. Обикновено туморът се развива на възраст 30-50 години. При повече от 80% от пациентите, диаметърът на тумора е от 5 до 16 cm, но при някои късно диагностицирани случаи размерът му достига 30–32 cm, а честотата на обикновената цистаденома е 11% от всички овариални неоплазми и 45% от серозните (цилиепителиални) тумори. По правило се появява неоплазма от една страна. В 72% от случаите тя е еднокамерна, в 10% от пациентите тя е двукамерна, а при 18% тя е многокамерна.\nПричини за възникване на серозна цистаденома\nКъм днешна дата не съществува научно доказана теория за появата на проста кистома. Според някои гинеколози, такава неоплазма се формира от функционални кисти на яйчниците - фоликуларното и жълтото тяло, които не са напълно разтворени и започват да се пълнят със серозно съдържание. Предразполагащи фактори за развитието на проста цистаденома на яйчниците са:\nХормонални нарушения, които пречат на нормалното съзряване на яйцето. Дисбаланси в женската хормонална сфера могат да се наблюдават с изчезване на репродуктивната функция, съпътстващи соматични и ендокринни заболявания, стрес, значителни физически и емоционални претоварвания, екстремни диети, продължително сексуално въздържание.\nРанната пубертета с появата на първата менструация на възраст 10-12 години.\nВъзпалителни женски заболявания (ендометрит, аднексит и др.). Особено опасни заболявания, причинени от ППИ патогени с нарушен сексуален живот без бариерна контрацепция.\nОперации върху тазовите органи. Обикновено серозни цистадеми се наблюдават по-често при пациенти, които са имали извънматочна бременност, аборт или хирургично лечение на гинекологични заболявания.\nОбременена наследственост. Според някои наблюдения, при жени, чиито майки страдат от серозни неоплазии на яйчниците, цистаденомата се открива по-често.\nВ една от яйчниците обикновено се образува серозна цистома. На първо място, това е малка гладкостенна еднокамерна (по-рядко, многокамерна) неоплазма. Неговите плътни стени на съединителната тъкан са облицовани от вътрешната страна с еднослоен кубичен или цилиндричен ресничест епител с секреторна активност. Тъй като расте вътре в цистаденома, серозовото съдържание се натрупва - водната прозрачна течност от светложълт цвят. В резултат на това нарастващата туморна формация изстисква околните органи и нервните влакна, което води до появата на болестния синдром. Когато възпалителният процес е приложен, гладката лъскава повърхност на цитома става матова и се покрива с адхезии.\nСимптоми на серозна цистаденома\nКлиничните симптоми при малки (до 3 см) гладкостенни цистоми обикновено не се наблюдават, те се превръщат в случайно откриване по време на тазово изследване или ултразвук на тазовите органи. С нарастването на неоплазма пациентът развива симптоми, свързани с натиска на цистомата на съседните органи. Най-типичният болков синдром. Обикновено тя има характер на тъпа, болка, по-рядко спазматична болка, възникваща в слабините, зад пубиса или в долната част на гърба. В допълнение, една жена може да изпита натиск върху пикочния мехур, ректума, да почувства присъствието на чуждо тяло.\nВ случай на големи цистоми, функциите на съседните органи се нарушават поради тяхното притискане, което се проявява с често уриниране, дискомфорт в червата, запек, гадене и подуване на долните крайници. В случаите, когато туморът достигне размер от 6-10 cm или повече, той може да доведе до увеличаване на корема или до неговата видима асиметрия. Менструалният цикъл при серозни цистаденоми обикновено не се нарушава. Ако обаче неоплазмата е достатъчно голяма и оказва натиск върху яйчника и / или матката, естеството на менструацията се променя - те стават по-изобилни или твърде оскъдни и са придружени от болезнени усещания. Изключително рядко, с неусложнена проста цистома, има обща реакция на тялото под формата на умора, слабост, сънливост, нарушена ефективност, раздразнителност.\nОсновната опасност от късно откриване и неадекватно лечение на серозна цистаденома на яйчника е притискане на съседните органи с нарушаване на техните функции и възникване на остри състояния. Най-сериозните усложнения на цистомата, изискващи спешно хирургично лечение, са усукване на краката (ако има такива) с некроза на неоплазма и разкъсване на капсулата (овариален апоплексия) със съдържанието му в коремната кухина и появата на кървене. Сложно протичане на заболяването може да означава повишаване на температурата, рязко увеличаване на болката, поява на тежко гадене или повръщане, изразено неразположение с главоболие, замаяност и загуба на съзнание, тежка бледност, кърваво изпускане от влагалището. Понякога се наблюдава рецидив на заболяването след операция за щадящи органи и дегенерация на злокачествен тумор.\nЗа потвърждаване или изясняване на диагнозата на заболяването, на диференциалната диагноза и на избора на оптимален метод на лечение, пациентите със съмнения за серозна цистаденома се предписват за цялостен гинекологичен преглед. Тя включва:\nПреглед на акушер-гинеколог. Бимануалното изследване на маточните придатъци обикновено разкрива еластична, подвижна, безболезнена формация с гладка повърхност, която не е свързана със съседни органи.\nУлтразвуково изследване на таза. Позволява да се открие хомогенен хипоехоен тумор с плътна гладка капсула с размер 3 см. За малки цистадеми се използва трансвагинален достъп, за големи цистаденоми се използва трансабдоминален достъп.\nКомпютърни или магнитно-резонансни изображения. По време на томографското изследване се създава триизмерен модел на цистаденома и съседни органи, за да се извърши по-задълбочена диференциална диагноза и да се изключи поникването на тумора.\nКръвен тест за туморни маркери. Изследването на туморни антигени (СА-125, СА 19-9, СА 72-4) елиминира развитието на раков процес или гнойни абсцеси в яйчниците и други тазови органи.\nЦветен доплер. Диагностичният метод е допълнителен и при съмнителни случаи позволява диференциране на доброкачествен тумор на яйчника от злокачествен въз основа на интензивността на кръвния поток.\nПрост серозен цистаденом трябва да се разграничава от други доброкачествени овариални неоплазми, предимно функционални кисти, папиларна и псевдо-мукозна цистома. За да се изключи метастазата в яйчника на форма на рак на стомаха, на пациентите трябва да се предпише фиброгастродуоденоскопия. Провеждане на fibrocolonoscopy ви позволява да се оцени степента на участие в процеса на сигмоидната и ректума. Алтернативно решение за невъзможност за извършване на ендоскопско изследване на стомаха, ректума и сигмоидния дебело черво е рентгенография на стомашно-чревния тракт.\nСъщо така при диференциалната диагноза са изключени злокачествени лезии на яйчниците, тубулен абсцес, ектопична бременност, патология на съседните органи - остър апендицит, дистопия на бъбреците и други малформации на пикочната система, сигмоидна дивертикулоза, костни и неорганизирани тазови тумори. В такива случаи, освен лабораторни и инструментални прегледи, се назначават консултации със свързани специалисти - хирург, гинеколог, гастроентеролог, онколог, уролог.\nЛечение на серозна цистаденома\nОсновното лечение на проста серозна цистома е хирургичното отстраняване на тумора. Надеждни данни за ефективността на лекарствените и не-лекарствените методи за лечение на това заболяване в гинекологията не съществува. При избора на конкретен вид операция, вземете предвид възрастта на пациента, наличието или планирането на бременността, размера на тумора. Основните цели на лечението на пациенти в репродуктивна възраст са максималното запазване на здравата яйчникова тъкан и предотвратяването на тръбно-перитонеалното безплодие (ТПБ). Жените в периода на перименопаузата се препоръчват радикални операции, насочени към предотвратяване на рецидиви на цистаденома и запазване на качеството на живот.\nПоказанието за планираната хирургична намеса е наличието на туморообразна формация с диаметър 6 cm, която продължава 4-6 месеца. Решението за времето на отстраняване на по-малък тумор се взема индивидуално от гинеколога, като се вземат предвид резултатите от динамичното наблюдение. При спешна процедура се извършва хирургична намеса в случай на съмнение за усукване на краката или разкъсване на капсула на кистома. Обикновено планираната операция се извършва лапароскопски. Основните видове хирургични интервенции за серозна цистаденома с гладка стена са:\nЦистектомия (отстраняване на киста) или ключична резекция (изрязване на увредена клинова тъкан) с запазване на яйчниците, ревизия на контралатералната яйчникова и спешна хистологична диагноза. Операциите за запазване на органите се препоръчват за млади жени, които планират бременност с цистаденома с диаметър не повече от 3 cm.\nЕдностранна овариектомия или аднексектомия. Интервенцията включва отстраняване от страна на поражението на целия яйчник или яйчник с фалопиевата тръба и се счита за най-доброто решение за жени в репродуктивна възраст с тумор с размер над 3 cm.\nДвустранна adnexectomy или хистеректомия с придатъци. Препоръчителният метод на хирургично лечение при жени в периода на перименопауза и при пациенти с двустранни лезии на яйчниците. Предимството му е значително намаляване на риска от развитие на рак.\nС навременното откриване и хирургично лечение, прогнозата на заболяването е благоприятна: серозната цистаденома изключително рядко се рецидира и озлокачествяется. Жени в репродуктивна възраст, които са претърпели интервенции, запазващи органите, едностранна офоректомия или аднекектомия, се съветват да планират бременността не по-рано от 2 месеца след операцията. Пълно възстановяване след лапароскопско консервативно отстраняване на серозната гладкостенна цистаденома на яйчника настъпва след 10-14 дни, след радикални операции, възстановителният период продължава до 6-8 седмици. Пациентите показват клинично наблюдение от гинеколог. Според наблюденията на американските експерти, профилактичният ефект върху развитието на доброкачествени овариални цистаденоми се осигурява от прилагането на монофазни комбинирани орални контрацептиви.\nОвариална цистаденома: видове и методи на лечение\nИма много заболявания на репродуктивните органи при жените. Много често пациентите от всички възрасти с ултразвукова диагностика имат специални формации, които обикновено са доброкачествени. Само един специалист може да определи вида на тумора след задълбочено изследване и наблюдение на промяната в размера на тумора в рамките на няколко месеца. Често при жените се открива цистаденома, която изисква хирургично отстраняване.\nОвариалната цистаденома се нарича доброкачествена неоплазма, която има външен вид на голяма киста. Преди това заболяване се наричаше кистома. На практика при всички пациенти туморът се образува само от едната страна, следователно, ако ултразвукът показва двустранно увреждане на яйчниците, тогава лекарите подозират злокачествен процес.\nЦистаденома може да се появи както отляво, така и от десния яйчник, но най-често този тумор е прав. Това се дължи на факта, че от тази страна се формира по-интензивно кръвоснабдяване и тук се формират различни видове неоплазми.\nВ момента учените спорят какво точно причинява цистаденома на яйчниците. Повечето експерти са склонни да вярват, че този вид тумор се формира по време на сериозни хормонални промени или възпалителен процес в тазовите органи. Има и теория, че цистаденома може да се образува от фоликуларна киста, която има тенденция да се разрешава в рамките на няколко месеца. Но ако това не се случи, след една година може да се образува серозна цистаденома на нейно място.\nОвариалната цистаденома се нарича още кистома.\nОсвен това предразполагащ фактор може да бъде операция върху тазовите органи, аборта и дори естественото раждане. Също така лекарите смятат, че сексуалното въздържание и обратното, честата смяна на сексуалните партньори, може да провокира образуването на цистаденома. Понякога причината за този тумор може да бъде следните заболявания и състояния на тялото:\nпродължително стресово състояние, нервно напрежение;\nвдигане на тежести, прекомерни упражнения;\nСредната възраст, при която се открива това заболяване, е около тридесет години. Особено често цистаденома се наблюдава при жени в менопауза. Това се дължи на колебанията в нивото на хормоните, които в по-млада възраст помогнаха да се избегнат такива заболявания.\nВидео за цистома или цистаденома, яйчник\nВидове тумори и техните характеристики\nВ момента има няколко различни типа цистаден. Те се различават по своята структура и допълнителни образувания, които могат да растат вътре в тумора и на неговата повърхност.\nТози тип е най-честият и се среща в 70% от пациентите с киста. Неоплазмата може да достигне доста големи размери, отвън е покрита с доста гъста и еластична обвивка, под която има капсула с течно серозно съдържание. В зависимост от това как се изгражда стената на киста, серозната цистаденома се разделя на папиларна и гладка стена.\nОсновният метод за диагностициране на различни видове тумори е ултразвук, в който ясно се вижда патологична формация и папиларни израстъци.\nПонякога е доста трудно да се разграничи серозната цистаденома от нормална функционална киста и лекарите ви съветват да наблюдавате размера на тумора в продължение на няколко месеца. Ако туморът се свива, операцията не се изисква, но в случай, че расте или остане същия размер, лекарите диагностицират пациент с цистаденома, който изисква хирургично отстраняване.\nЧесто операцията е минимално инвазивна, извършвана с лапароскопия. Яйчниците се отстраняват само при по-възрастни жени със съмнение за злокачествена дегенерация на папиларна цистаденома. В други случаи репродуктивната функция на момичетата е напълно запазена.\nПри ултразвук цистаденомата се вижда под формата на тъмно закръглено образование\nПрост или гладка стена серозна цистаденома\nПри този вид киста обвивката има гладка и равна повърхност. В различни източници, тази неоплазма може да се нарече и гладковастелена епителна киста, серозна киста, а също и поради разпространението си, лекарите често я наричат просто овариална цистаденома.\nОбикновено този тумор има само една камера, която е затворена в плътна капсула. При някои пациенти размерът на кистата може да достигне петнадесет сантиметра. Най-често засяга само един яйчник, от дясната страна.\nПапиларен, груб папиларен или папиларен цистаденома на яйчниците\nОтличителна черта на този вид кисти са специалните зърна, които покриват вътрешната повърхност на капсулата. Те не започват да се образуват веднага, понякога няколко години след появата на проста серозна цистаденома. Можем да кажем, че това е по-напреднал етап, а не отделен вид. Понякога зърната могат да растат толкова много, че заемат почти цялата кухина на кистата и дори отиват до външната част на тумора. Този тип цистаденома понякога е многокомпонентна и се образува на два яйчника наведнъж, с диагнозата на злокачествена дегенерация по-често от други с тази диагноза.\nПапиларната цистаденома има папиларни израстъци по вътрешната и външната повърхност\nМуцинозна цистаденома на яйчника\nТази форма на цистаденома също е често срещана. Той може да достигне гигантски размери, при някои пациенти е премахната киста с тегло 15 килограма. Стените на тази формация са гладки и плътни, често яйчниците са засегнати от двете страни едновременно.\nПри приблизително 5% от пациентите с муцинозна цистаденома се появява злокачествена дегенерация, която изисква отстраняване не само на самия тумор, но и на яйчниците и на матката.\nЛесно е да се диагностицира този тип цистаденома, с ултразвуково изследване, лекарят намира доста обширни многокамерни образувания, които съдържат специална тайна - мукоза. Той е хетерогенен, много плътен и съдържа суспензия и утайка, което може да се види ясно на ултразвука.\nОвариалната муцинозна цистаденома може да бъде многокамерна\nЕндометриоидна цистаденома на яйчниците\nТози тип цистаденома се различава от останалите по типа тъкан, която покрива цялата вътрешна повърхност на кистата. Образува се от лигавичен ендометриум. Вътре в тумора вместо серозно или муциново съдържание се натрупва стара кръв, чието количество се увеличава с всяко пристигане на менструацията. Този вид може да предизвика появата на силна болка и зацапване. Дясният и левият яйчник могат да бъдат засегнати едновременно.\nИменно при този тип цистаденома има много висок риск от безплодие при жените. Ендометриозата, която е провокиращ фактор за появата на тази киста, е причина за невъзможността да се зачене дете в 75% от всички случаи.\nВидео за ендометриозна киста на яйчниците\nГранична овариална цистаденома\nТози вид се различава от останалите с много голям брой папили и образувани полета около тях. Молекулярното изследване на тъканите на цистаденома разкрива наличието на атипизъм, който е характерен за онкологичните тумори. На пациентите се препоръчва спешно да отстранят неоплазма, за да се избегне неговата ракова дегенерация. На външен вид граничната цистаденома не се различава от серозната. Ултразвукът показва многокамерни образувания с гладка повърхност.\nПри пациенти с тази диагноза безплодието се установява в 20% от случаите.\nОпасността е, че на началния етап цистаденома не може да се прояви. Пациентите могат да живеят с този тумор в продължение на няколко години и само по случайност на ултразвук може да се открие. Ако се появят някакви симптоми, това означава голям тумор или възможна некроза на тъканта. Съществува определен списък от признаци, които могат да показват, че жената има цистаденома:\nчесто се наблюдава дискомфорт на мястото, където се е образувал туморът. Също така, болката може да се даде на срамната област, долната част на гърба, сакрума. Ако пациентът има двустранна цистаденома, дискомфортът може да покрие цялата тазова област;\nчестият запек започва да измъчва жени и процесът на дефекация може да стане много болезнен;\nМенструалният цикъл може да бъде нарушен, а по време на менструация се наблюдават тежки и остри коремни болки. Екскретите могат да бъдат много оскъдни и кафяви; Долната коремна болка по време на менструация може да е признак на цистаденома\nжената постоянно чувства наличието на чуждо тяло, изстискване, разпространение. Ако цистаденома достигне голям размер, тогава може да се появи издатина в коремната област от цистомата, която е особено забележима при тънки момичета;\nпоради изстискване на пикочния мехур, жените трябва да ходят по-често в тоалетната, тъй като има постоянно желание за уриниране;\nако папиларната цистома се разширява, тогава при пациенти с натрупване на течност в коремната кухина може да се развие асцит.\nНякои симптоми са показатели за процесите в организма, които са много опасни за живота на пациента. Когато се появят, е необходимо спешно да извикате линейка:\nКръвното налягане на жената рязко се покачва, пулсът й се ускорява. Пот се появява на челото, увеличава се изпотяването.\nПри усукване на краката и тъканна некроза се появяват симптоми, подобни на остър корем. Болката става непоносима, температурата се повишава, пациентите се чувстват много слаби, могат да припаднат.\nИма пристъпи на повръщане и в същото време се характеризират с голямо закъснение на стола.\nПсихичното състояние на жената става нестабилно. Атаките на страха могат да бъдат заменени от периоди на апатия и летаргия.\nПри първите признаци на цистаденома трябва да се консултирате с гинеколог. При преглед лекарят ще прегледа симптомите и ще направи преглед с палпиране, за да определи предварително вида на образованието, неговото местоположение, размер, подвижност. Също така са възложени на различни типове инструментални проучвания:\nУлтразвукова диагностика, за да се определи вида на цистаденома и да се инсталират точните му размери. Те също така проверяват околните органи за растеж и метастази. Най-добре е да провеждате ултразвук седмица след края на месеца. Ултразвукова диагностика ви позволява да определите вида на цистаденома\nЗа предполагаеми злокачествени тумори се предписва изчислително или магнитно-резонансно изобразяване и се изяснява диагнозата. Използвайки тези методи, може да се получат високоинформационни пластови изображения на всеки орган.\nКолоноскопията може да е необходима, ако подозирате пролиферация на тъканите в чревната област или появата на тумори и метастази там. Диагностиката се извършва с помощта на специална тръба, в края на която има малка видеокамера.\nАко подозирате наличието на онкологични форми, жените са планирани за кръвен тест за броя на CA-125, HE4 туморни маркери. Диференциалната диагноза трябва да се извършва с различни видове тумори, извънматочна бременност, ендометриоза, апендицит и някои други заболявания и състояния на тялото.\nЛечение на цистаденома\nВ момента няма консервативно лечение на цистаденома. Всички пациенти са назначени за хирургично отстраняване на тумора. Всяко самолечение и използване на народни средства е изключено, тъй като това може да доведе до силен растеж на цистаденома, както и до неговата дегенерация в злокачествен тумор. Само един хирург след проучване на анамнезата, определяне на обема на цитома и риска от развитие на онкологията ще може да определи какъв вид операция е подходяща за пациента.\nТози тип работа се предписва за малки образувания, с размер до четири сантиметра. Също така важен фактор е доброто качество на тумора и раждащата възраст на жена, която планира да има деца в бъдеще.\nОперацията се извършва под обща анестезия, на коремната стена се правят много малки разрези, не повече от два сантиметра. Те вкарват видеокамера с газ и хирургически инструменти. Лекарите се опитват да спасят яйчниците и само да премахнат цистаденома. След четири месеца можете да планирате зачеването на дете.\nЛапароскопия - минимално инвазивна хирургия, след която остават много малки белези\nТози вид операция е по-сериозна, хирургът прави доста голям разрез в корема. Показанието за лапаротомия е периодът на менопаузата, големите цистоми, злокачествените неоплазми. Най-често лекарят премахва не само самата цистаденома, но и яйчника с фалопиевите тръби. Тази процедура ще помогне да се избегне появата на рак на репродуктивните органи на жените. Ако пациентът има само един отстранен яйчник, в бъдеще тя ще може да забременее и да роди детето.\nПо време на лапаротомията засегнатият яйчник обикновено се отстранява заедно с цистаденома.\nВ повечето случаи, ако не е открита злокачествена дегенерация, прогнозата за пациентите е благоприятна. Цистаденомите се отстраняват лесно хирургично. Ако няма навременно лечение, жените могат да получат следните ефекти:\nнамалена функция на яйчниците;\nметастази на рак в други органи;\nразрушаване на тазовите органи поради компресия на цистаденома;\nнарушения на кръвообращението, дължащи се на съдове под налягане, разширени вени;\nВ някои случаи пациентите имат такива усложнения, които изискват незабавна хоспитализация с спешна операция:\nразкъсване на цистаденома и съдържанието му в коремната кухина, което води до перитонит;\nусукване на краката на тумора, допринасящо за нарушено кръвоснабдяване и началото на некротичния процес;\nнатрупване на цистаденома.\nЦистаденома е доброкачествен тумор, но изисква внимателно наблюдение от страна на лекарите и хирургично отстраняване, тъй като самият тумор не се разрешава. В повечето случаи при жените е възможно да се запазят яйчниците, а оттук и детската функция. В някои случаи, когато се подозира раков тумор, може да е необходимо да се премахнат не само цистаденома, но и репродуктивните органи. Обикновено такива операции се извършват в по-зряла възраст, когато пациентът не планира да забременее.\nОвариалната цистаденома е доброкачествен тумор на епителната тъкан и се нарича кистозна формация. Кистата на яйчниците не е идентична с цистаденома, тъй като не предполага пролиферация на епитела, а се инициира от други патологични процеси. Натрупването на течност при кистозна формация е свързано с функционирането на епителните клетки на яйчника.\nСпоред статистиката, всеки десети гинекологичен пациент, независимо от възрастта, с ултразвук изследва кистозна формация в яйчника. Невъзможно е да се определи естеството на процеса на ултразвук със 100% гаранция, поради което лекарите са предпазливи към различните видове субекти, предписвайки допълнителни прегледи.\nСпоред морфологичната (тъканна) класификация, цистаденомата на яйчника принадлежи към групата на епителните тумори. Тези образувания се образуват от епитела на яйчниците и в тяхната структура са доброкачествени. На свой ред тези кистични образувания се класифицират в:\nМуцинозна и серозна киста се разделят на гладкостенни и папиларни форми.\nНай-простата е серозна киста на яйчниците, която понякога се нарича. Муцинозните образувания се считат за по-сложни по структура и кистите с зърната на вътрешните стени се считат за опасни.\nОбразуванията с нисък клас се наричат гранични тумори. Този вид е повече свързан с папиларната цистаденома.\nВсе още се обсъжда въпросът за граничното състояние на цистадено на яйчниците. Доказано е, че мутацията на аденоми се причинява от мутация на гена р53, ако такава мутация липсва, тогава кистозната формация не се дегенерира. Някои експерти отбелязват генетичната роля на цистаденозната дегенерация, отричайки наличието на гранични тумори.\nВ случай на злокачествено заболяване, цистаденома на десния яйчник по-често и бързо осигурява метастази на коремната кухина в капсулата на черния дроб и дясната половина на диафрагмата и плеврата.\nСпоред международната класификация МКБ-10, кодът за цистаденома на яйчниците е D 27, което означава доброкачествен растеж.\nПри младите жени кистозните образувания са почти винаги доброкачествени.\nСерозна цистадема на гладката стена на яйчника\nСерозен тумор на яйчниците се характеризира с едностранна лезия. Като правило, проста киста с гладки стени има следните характеристики:\nразположени най-често над матката;\nлесно се измества от палпация;\nедна камера, най-малко - 2-3;\nкапсулата е плътна, достигайки дебелина от 1-4 mm;\nвътрешните и външните повърхности са гладки;\nсерозно съдържание без ултразвук - светло и прозрачно;\nвероятността от злокачествено заболяване е минимална;\nопасността се крие в компресирането на органи и тъкани.\nПо този начин серозната цистаденома на левия яйчник често води до запек и проблеми с червата, като притиска сигмоидния дебел. Локализацията на кистата вдясно може да доведе до натиск върху уретера и бъбреците, тъй като се намира под лявата.\nСерозна папиларна цистаденома на яйчника\nСерозната папиларна цистаденома на яйчника се описва чрез наличието на папиларни процеси на вътрешната или външната повърхност на формацията.\nПапиларната цистаденома на яйчника се характеризира с:\nместоположението в дебелината на лигаментите;\nналичието на сраствания в коремната кухина.\nЦистаденомът на овариалната цистаденома се описва с честа злокачественост на процеса, поради което трябва да се отстрани незабавно.\nМуцинозната цистаденома е описана както следва:\nналичие на съдържание с различна ехогенност чрез ултразвук;\nнеравна повърхност, дължаща се на изпъкнали камери;\nс гладка външна повърхност или с растеж на папили върху капсулата;\nсъдържанието е жълто, кафяво, зелено, мътно;\nвисока вероятност за злокачествено заболяване.\nТуморите често съпътстват асцит - натрупването на течност в коремната кухина. Най-често тези кистични образувания се диагностицират при възрастни жени.\nЕднозначната причина за цистаденома не е идентифицирана, но съществуват няколко теории за нейната поява.\nХормонален дисбаланс. Епителът на яйчника в резултат на месечна овулаторна пролиферация в крайна сметка претърпява хиперплазия. Голям брой бременности, както и приемането на КОК намаляват вероятността за образуване на цистаден.\nНаследственост. Счита се за водещ и основен фактор, по-специално фамилен рак на яйчниците и гърдата. Експертите обръщат внимание на мутациите BRCA1 и BRCA2.\nПатологии на яйчниците: рецидивиращи фоликуларни и кисти на жълтото тяло, поликистоза.\nВъзраст на менопаузата, когато се наблюдават хормонални скокове и разрушаване на яйчниковия епител.\nИзлагането на йонизиращо лъчение също се счита за провокиращ фактор за развитието на цистаденома.\nСредно, когато киста достигне размер 3 см, жените нямат специфични симптоми. Такива формации се диференцират с фоликуларна киста, киста на жълтото тяло. Пациентът се наблюдава, предписват се орални контрацептиви. Ако кистата не намалява по размер, се предписват по-подробни изследвания, които подозират цистаденома.\nКогато аденомът достигне размер 5-7 см, жената може да направи някои оплаквания.\nКлиничните признаци на цистаденома на яйчниците са:\nболки в долната част на гърба и в областта на долната част на корема;\nнарушаване на процеса на уриниране (повишена честота, трудност, фалшиви желания);\nувеличаване на размера на корема (по-често с муцинозни кисти);\nостри болки до загуба на съзнание по време на усукване на кистата и некроза.\nКистаденомите не притежават хормонална активност.\nСерозна киста на десния яйчник може да притисне тъканите на бъбрека и уретера, което води до нарушен отток на урината. Серозната киста на левия яйчник често се проявява чрез запек поради натиск върху сигмоидната част на червата.\nДиагнозата на кистозна формация има редица трудности, а диференциалната диагноза на цистаденома на яйчника с проста киста е от първостепенно значение. Лекарите се сблъскват с тази ситуация при жени от млада и средна възраст, които имат нормална функция на яйчниците.\nФертилитетът предполага производството на естроген от половите жлези, овулация и двуфазен цикъл. При хормонални нарушения имунните заболявания развиват такива патологии на яйчниците като ендометриални, фоликуларни кисти. Именно тези състояния се диференцират с цистаденома и рак (цистаденокарцином). Следователно, специалист, който е открил флуидна форма, трябва да го сравни с менструалния цикъл, историята на жената и наличието на други заболявания на гениталните органи.\nДиагнозата включва използването на следните методи:\nпалпация на придатъците;\nопределяне на нивото на туморни маркери;\nмултиспирална КТ и ЯМР;\nНабор от диагностични методи за цистаденома на яйчниците се определя преди всичко от възрастта и менструалната функция. Колкото по-малка е жената, толкова по-малко предубедени са специалистите, свързани с флуидното образование.\nТози туморен маркер може да бъде повишен във втората фаза на цикъла, по време на кърмене, по време на бременност, както и с ендометриоза, миома, тазови възпалителни заболявания, хепатит, холецистит. В допълнение, при жени с рак на яйчниците от 1-2 етап този показател се увеличава само в 50% от случаите, което означава необходимост от интегриран подход към диагностиката.\nCA-125 над 35 U / ml е причина за съмнение за злокачествен процес.\nНа ултразвук се определя следното:\nналичието на камери и допълнителни кухини в цистаденома;\nсъдържание на меки тъкани (цистично-твърда, твърда структура);\nналичието на включвания в кухината;\nдебелина на капсулата на цистаденома;\nвключване в процеса на противоположния яйчник;\nразмера на образованието;\nструктура на вътрешната повърхност на стената на кухината.\nКолкото по-проста е структурата на кистата, толкова по-голяма е вероятността от доброкачествен процес.\nЗа разлика от обикновената фоликуларна форма, фиброзната капсула на серозната киста на яйчниците е дебела и може да има гладка вътрешна повърхност или папиларна. Капсулата на цистаденома е по същество яйчна мембрана с опъната част на стената.\nРазмерът на овариалната цистаденома може да бъде различен: муцинозна кистозна формация може да достигне големи стойности (20-30 cm или повече), серозни кисти често имат размери до 6-7 cm.\nСерозната киста на яйчниците на снимката на ултразвука, разположена по-долу, показва типични безхарактерни образувания с няколко камери с гладки и тънки стени и гъста влакнеста капсула. В същото време муцинозната киста съдържа твърди компоненти, вътрешното съдържание на хипо- и анехогенно.\nДиагнозата на подозрителна цистаденома задължително се придружава от определяне на нива и други туморни маркери:\nонкофетални антигени - хорионгонадотропин, алфа-фетопротеин, необходими за изключване на тумори на зародишните клетки, колкото по-високи са стойностите, толкова по-лоша е прогнозата;\nизчисляване на индекса на ROM, включително дефиницията на HE4 и CA-125 и изчисляване;\nинхибин В (маркер на естроген-произвеждащи тумори).\nПървите три маркера се определят при млади жени.\nСлед лабораторни изследвания, преминете към инструментални методи:\nТези методи за диагностициране на цистаденома са необходими за изключване на метастазите.\nСпоред статистиката, 70% от открития рак вече е открит в общия етап, което е особено важно за по-възрастните жени, които са имали хормонални скокове в менопаузата. Основната причина за хиподиагностиката е недостатъчен списък от предписани изследвания.\nПрекомерният радикализъм в предписанията не се приветства при жените с активна репродуктивна фаза. Операцията на яйчниците може да доведе до намаляване на яйчниковия резерв и невъзможност за зачеване.\nМного е трудно да се определи рискът от злокачествено образуване на течност въз основа на традиционния набор от техники, така че пациентите с подозрителни кисти трябва да бъдат изпратени на онколог за консултация.\nПълната диагноза на яйчниковите цистаденоми е от решаващо значение за превенцията на рака.\nФактор А (1 или 4):\nрепродуктивна възраст и период на пременопауза - 1 точка;\nпостменопауза - 4 точки.\nУмножителят В (0, 1 или 4) предполага ултразвукови характеристики:\nмултикамерен кистичен тумор;\nАко няма указани знаци, изберете 0, ако е налице 1 знак - един се присъжда, повече от един знак - 4 точки.\nУмножителят С означава съдържанието на туморния маркер СА-125 в кръвта (U / ml).\nПри МИ под 200, кистозна формация се счита за потенциално доброкачествена.\nНапример, жена в постменопауза има мултикамерна кистозна маса с твърд компонент в кухината, а CA-125 индексът е 30 U. Общо:\n4 (постменопауза) * 4 (твърдо включване, мулти-отделение) * 30 = 480, което означава висок риск от злокачествено заболяване и изисква отстраняване на яйчниците.\nАко индексът на злокачественост е повече от 200, пациентът несъмнено е изпратен за консултация с онколог. Граничната цистаденома на яйчниците, имаща МИ в област 200, също е причина за по-задълбочено изследване и бдителност.\nВсички доброкачествени тумори на яйчниците след елиминиране на фоликуларни кисти са предмет на хирургично отстраняване. Операцията се осъществява чрез лапароскопска и лапаротомна (открита интервенция). Лапароскопията се извършва на млади жени, а лапаротомията се извършва на пациенти, които са достигнали възраст преди менопаузата и по-възрастни.\nЛечението на кистозна формация при млади жени и жени в периода на менопауза има значителни разлики. Жените в активната репродуктивна фаза се опитват да запазят тъканите на яйчниците колкото е възможно повече, считайки, че това е тяхното богатство. Някои пациенти след операцията препоръчват бременност чрез използване на асистирани репродуктивни технологии.\nОсъществена е отворена операция за възрастните пациенти за оптимална оценка на естеството на туморния процес.\nНе се изисква хормонално лечение след операция.\nАко при бременна жена е открита кистозна формация, тя трябва да се следи внимателно, като основната опасност в процеса на бременността е усукване на краката, некроза, руптура и необходимост от спешна операция.\nНарастващата матка и тумор оказват натиск върху пикочния мехур, червата и бъбреците, което води до влошаване на работата на органите и увеличаване на клиниката. При спешни случаи лапароскопията се извършва по време на бременност. В повечето случаи те наблюдават, а в процеса или след раждането, което се извършва оперативно, се отстранява киста.\nЛечение на овариална цистаденома без операция\nЦистаденомите са предмет на хирургично отстраняване, тъй като няма консервативен метод за тяхното лечение. Тези кистични образувания не могат да бъдат подложени на хормонална терапия. Радикалната тактика на лекарите се дължи на невъзможността за пълно елиминиране на злокачествения процес и предсказването на последващото „поведение” на кистата.\nАко операцията е противопоказана за жена, кистата се наблюдава чрез ултразвуково сканиране и откриване на туморни маркери в кръвта. Изключете всички възможни термични процедури върху корема и цялото тяло.\nЛапароскопия на овариална цистаденома\nЛапароскопията с видео оборудване се счита за водещ метод за лечение на цистадена.\nСпоред прегледа на пациентите, лечението на лапароскопска цистаденома на яйчниците се характеризира с бърз период на възстановяване, малък брой усложнения и последствия и липса на ефект върху репродуктивната функция.\nВ процеса на лапароскопията за диагностични цели се изследва коремната кухина и се извършва биопсия. Ако лекарят подозира злокачествен процес по време на прегледа, се наблюдава определен алгоритъм:\nв случай на дисекция на образуването след биопсия, коремната кухина се промива, съдържанието се взема за хистология;\nбиопсия на противоположния яйчник, омент, лимфни възли;\nселекция на перитонеален ексудат (или вълни) за хистологично изследване.\nПо-възрастните жени често трябва да прибягват до екстирпация на матката и двата придатъка, за да се предотврати рак. По време на лапароскопията на прост серозен цистаденом на яйчника на пръв поглед, често е необходимо да се премине към отворена операция и да се работи като потенциално опасен тумор.\nОвариалната цистаденома се формира при жени на възраст над 40 години в по-голямата част от случаите. Не съществуват надеждни методи за превенция, тъй като причините за формирането на образованието не са напълно определени. Най-надеждният начин за предотвратяване на развитието на кисти се счита за ежегодно посещение на гинеколог и ултразвуково изследване, което може да открие аденом и да извърши минимално инвазивно отстраняване чрез лапароскопски средства.\nСледваща Статия Нормално ли е или е признак на патология, ако гърдите ви болят преди, по време и след овулацията?\nКафяв разряд след преглед от гинеколог по време на бременност\nВнимавайте за телесното тегло\nИзползване на Tranexam за маточно кървене - бърза и ефективна помощ\nКога месечните периоди започват след неуспешен IVF


Коментари - Започва издаването на е-направления за PCR-тестове, и с тях обаче има проблеми | Днес.dir.bg\nВ белия сват почват ваксинациите... ние почваме да даваме направления за тестове... Бананова република сме с празни претенции да сме нормална държава\n- направление? - е-нямам!\nкакто казваше Тодор Колев: - Братчеда, мнооу 'убаво сфири, само малко трудно почва...\nПредстави си сега как идвам при теб и почвам "Човекът.." и после се изкрясквам "ЗАДЪЛЖИТЕЛНО", след което продължавам спокойно: "по едиин или друг..." и пак се изкрясквам "НАЧИН" Даже не ти довърших цялото словоизлияние, че с такива шизофренни крясъци, да не взема да ПРИХВАНА.\nЕгаси хранилката си направиха! Очаквайте закон за задължително тестване! България е супер лесно да се правят пари!\nЛичните лекари натискаха за електронни направления именно защото ги приемат като хранилка и начин за точене на касата. Май се прецекаха жестоко. Ще поживеем, ще видим.\n221 чоявка са починали вчера и това тежи на съвестта на някои много знаещи! Това е катастрофално.\nВъзрастните хора не се заразяват по дискотели, кръчми, хотели, стадиони и фитнеси в които не стъпват. Старците се заразяват по улиците и в хранителните магазини където по цял ден щъкат като хлебарки. Смъртността прогресивно ще расте. Преките ми наблюдения са че повечето младежи вече преминаха през вирусът повечето почти без да го усетят.\n41,23% са заразените от общия брой взети проби. Това никак не е добра атестация и българската половинчатост ще донесе грозен новогодишен подарък. Въпреки, че номинално спадат установените случаи за заразените, процентът никак не е малък и се увеличава с всеки изминал ден и предпоставя възможността за наличието на много по черна картина на действителността. Стщо така може да означава, че обществото нехае за сериозността на положението.\nТоя трол недоклатен "смешен плач" па изпълзя...Н.М.У.П-тката....\nВсеки 14-ти болен умира! Мутроо, това е благодарение на теб и онова ботуксирано конте с новия айфон. Няма лекарски грижи за обикновения човечец, няма лекарства, няма аспираторни, няма отношение. Мутренски геноцид с най-висока смъртност - 6,9%!!!!!!!!!!!!! Изроди българоубийци!\nщо не го духаш бе (нерегистриран)\nнали нямаше вирус, бегай да те лекува Мангърчето със супичка и аспирин нали гореше маски,\nГарантирано от протестърите заразяване с ковид... По-зле сте от хора, болни от проказа и затова трябва да изчезнете физически от лицето на земята, за което ще се погрижи ковид-19...\nняма кой да го ебе и прописа за стотинки...\nнали нямаше вирус бе (нерегистриран)\nнали беше грипче, дето се лекува със супичка и аспирин\nКовида със супичка, ама кат не си се научил да си правиш сам хемодиализа вкъщи и ти откажат болнична помощ си заминаваш като стой, та гледай. И перитонит, и апендисит...\nНенормални протестъри, имаме 221 починали от ковид за понеделник. Само да ви светна, че това НЕ СА хората, които спазваме противоепидемичните мерки. Протестърите МРЕТЕ БЕЗ ВРЕМЕ, но за сметка на това- млади. Изпълнява ви се най- голямото желание, което впрочем е и типично мутренско желание- да умирате млади и ''красиви''- е, за последното човек може да поспори- умирате в болнични нощници, задушаващи се и неможещи да си поемете въздух, но за сметка на това- млади- няма да разберете какво е зрелостта и старостта...Още може- давайте, протестирайте, направете си палатки в снега около Орлов мост, нека да ви отделят една ковид болница, където на воля да умирате, употребили заветната доза наркотик, заради която не искате да спазвате противоепидемичните мерки и се набутахте като луди говеда из дискотеките и баровете...Вашият живот и неговата кончина ми е безразличен. Колкото по-бързо изчезнете от лицето на земята, толкова по-добре за цялото ни общество.\nпак ли иазпълзя бе (нерегистриран)\nА ти от ковид отделението ли пишеш, бе, прокажен, заразен с ковид-19 протестър;0 Как е на вентилация,а - продухват ли ти ЯКО белите дробове;0 Нека машината да ги духа, иначе ще ПУКНЕШ- и няма да можеш да си получиш 80тте лева за участие на вечер в информационната война, която водят мастити български мафиоти, с държавата България;0 Аре- лапай тръбата, да не гушнеш букета точно, когато се гавриш с мен;0 Аз НЕ СЪМ нито болна от ковид, нито съм заразоносител, така,че- мен не ме мисли- ще надживея и правнуците ти...\nТия трябва да бъдат съдени за престъпна безотговорност. Само в България 40% от тестовете са положителни от седмици. За 8 месеца не подготвиха РЗИ и не създадоха система за по-лесен достъп до тестове, за да може да се контролира епидемията. Смъртността е двойна в сравнение с минали години от един не особено опасен вирус, и това, защото оставиха сума народ да се изпозарази и да се срине здравната система.\nСамо забележка (нерегистриран)\nне е толкова малко опасен. Много случаи има, когато нанася поръжение едновременно на белия дроб и кръвоносната система. Още не се знаят поръженията, които нанася на безсимптомното изкаралите го. Лекари твърдят от изследвани случаи, че 70% от безсимптомните след месеци имат проблеми. Не е съвсем безобидно вирусчето, а и не го познаваме добре. Да не се правим на много яки.\nОставете го да се прави на як- ковида си харесва най- много протестърите и поклонниците на новата религия- фанатичната религиозна вяра в конспиративните теории. Прави ли Ви впечатление, че протестърските тролове, които псуваха и се гавриха с нас- спазващите противоепидемични мерки- намаляха с десетки пъти в този форум... Къде мислите, че отидоха- в ковид-отделенията, разбира се, а после ги четем като част от черната статистика на починалите от ковид. Както написах преди- ум царува, ум робува, ум патки пасе, ум от ковид умира...\nЕ-направленията или Х направленията до сега нещо да са променили с PSR тестовете???Аз работя във фирма в която ако си отпуска отиваш на тест,не е гаранция,че влзайки във фирмата не си болен,но преди 50 часа кйогато са ти взели пробата си бил чист.Та какъв е проблема с Е направленията????Те трябва да са личните лекари за да са сигурни,до някакъв процент.А иначе като обясняват как тестовете са безплатни,но се оказва не съвсем и не за всички излизат всякави конспирации\nЕ как да няма?! (нерегистриран)\nНали си е баш ПСР пандемия.....здрав пък болен!!!! Аааа пардон - бил носител....Н.М.У.П-тката....\nЗдрав, здрав (нерегистриран)\nако има вируси в себе си, колко да е съвсем здрав. След месеци ще се види.\nТрябва е здрав бе тиквеник! Ковида според тебе е единственият вирус във вселената....ааа пардон и "смешен плач".....Н.М.У.П-тката....\nЯвно ненормалните,които искат да си правят PCR- тест нямат свършване. Ами правете си,бе....като сте откачени... Никой не ви кара насила да си правите PCR-тест. Сами се завирате между шамарите... Естествено,че всеки,който отиде да си направи тест, ще го изкарат"коронясан"...Това е ЗАДЪЛЖИТЕЛНО..\nИ какво им е на ПСР тестовете?Това ,че са ти казали,че си с корона вирус е 100% ясно,номера е ,че 40% от отрицателните са лъжовни.Никой не ти казва,че 3 часа преди взимане на пробата нито трябва да пиеш вода нито да ядеш.Когато те оперират те предупреждават за това нали?и то даже за ядене 12 часа а за вода е някъде 8 часа.\nЛятото някои хора се изследваха по 5, 6 пъти, защото имат вили в Гърция и пътуваха и се връщаха. Как пък не се заразиха те?\nБез тест (нерегистриран)\nспокойно си боледуваш дом, а и до чувала можеш да докараш, ако си мислиш, че си голям юнак. Говоря по принцип, не точно за теб.\nайде, овцеее, бягайте да се тествате!\nС две думи - мамата си е.ало. Хиляда стъпки и условия.\nпри комунизма така беше. Никой не чистеше снегът. Чакаха да дойде пролет и да се стопи.\nАз ще те призная,че си Ото Скорцени,ако ми кажеш на коя буза ти беше белега.\n:))))Хуй знаеш и за комунизма и за пролетта щом до такава мисъл си стигнал\nА няма ли да връщат пари на тези, които си направиха платените тестове?\nГЕРП пари не връща.\nЦялата ни организация е "майко мила"... В Италия ако си симтомен седиш си в къщи и идват специални екипи на място и ти взимат тест. Забранено е да се шляеш насам-натам и да сееш зараза. В България те пращат да отидеш еди къде си да дадеш проба, тъй де да заразиш още някой. Ако си от малко населено място трябва да идеш до областния град да дадеш проба. И колко души ще заразиш по пътя, няма значение, на никой не му пука.... Организация та дрънка, няма що.\nАма тук не се споменава за един много голям проблем...Напоследък са напускали много "общо-практикуващи лекари"...демек "Джи-Пи-та"...които всъщност са студенти-медици от 3-ти до 5-ти курс...има също така и лекари на които им е забранено да практикуват професията си (по най-различни криминални причини,или защото още са студенти и то "двойкаджии")... Та ето какво се случва,когато някои от тия "доктори"ти напише рецепта.... - От НЗОК отказват да ти заверят рецептурната книжка -Във всяка една аптечна верига, съответният компютър веднага реагира на името на такъв"доктор"..... с надпис: " НЕВАЛИДЕН ЛЕКАР".. Тия"доктори" имат и невалиден УИН...Те нямат право нито да преглеждат болни пациенти,нито да дават направления, нито да изписват рецепти... А сега си представете такъв "доктор" да ви даде направление за PCR тест...:) ---------------------------- Това е защото "дъртите" доктори са си взели "отпуска",която непрекъснато удължават... а тия гореописаните "циркаджии" ги "заместват"....ОТ ЗОР....:)\nЩом теста е безплатен всички комунисти ще се наредят на километрични опашки пред лабораториите. След кражбата комунистическият паразит най-много обича "безплатното". Когато пристигнат ваксините, ще се наредят на опашка на следващото "безплатно" а именно ваксинирането. На комуниста отрова да му дадеш, щом е безплатна веднага я взема и я изпива.\nА защо всички да не се наредят...ако е топло в автобус и в кабинета на доктора...при комунизма и в домовете беше топло но сега само в автобусите\nКак добре (нерегистриран)\nСи описал Борисов.\nPCR теста е пълно менте и всички го знаят, но е част от театрото. Направо си обявявайте рестарта, зануляването, новия световен ред, или все едно какво и спрете цирка!\nМенте, не Менте ти издава болничен джипито, щеш не щеш ще си правиш, ако ти трябва болничен\nЩе , ще , ще ,щееее!\n"Няма да има лимит за тестовете, които се назначават. Тестовете са 60 лева", уточни д-р Иван Маджаров Нали с направление трябва да е безплатно? За какви 60 лв. ми говори тоя?\nНЗОК ще плаща на лабораторията 60лв,за хората е безплатно\nТова не го пише в новината. Пише това: "Няма да има лимит за тестовете, които се назначават. Тестовете са 60 лева", уточни д-р Иван Маджаров - председател на Български лекарски съюз.\nТъп въпрос още ли в бг в мозъка търсят вируса Тук в кръвта и за 2 часа е готов тестс\nДир пропуска информация (нерегистриран)\nИ още ще се издава пак онлайн направление за кръв и за ренген на бял дроб\nАбсолютно НЕ ВЯРВАМ на нито един човек на възраст под 65 години, който е влязъл в ковид отделение, относно това, че се е заразил с ковид, въпреки, че уж бил спазвал всички противоепидемични мерки. В ковид отделенията в момента са част от видните протестъри, които мятаха яйца по НС, които гориха маски и които не спазваха нито една противоепидемична мярка. Ярък техен ''флагман'' е ружа андреева райчева, която е в ковид отделение, в стая с ТРИ легла, но тя заема ЦЯЛАТА стая и се намира в нея САМА, НЯМА други болни и тази идиотка си спретнала дискотека в болничната стая и се снимала във фб, докато в съседните стаи други се мъчат да оцеляват... ТОВА са вашите прехвалени протестъри- нагли милионерски щерки и синчета, които заемат местата в ковид отделенията, а после се оказва, че напр. за човек, спазвал мерките, но заразен с ковид от малолетното си дете, може и да няма свободно легло в ковид- отделенията. ХУБАВО ГИ ВИЖТЕ наглеците в целия им имбецилски блясък- той направо заслепява не със съмнителните милиони на родителите им, а със собствената им идиотия... Продължавайте да им вярвате- за онези идиоти се грижат милионерите им- родители, а вие ще мрете на стълбите пред болниците, понеже за видните протестъри, закоито ковид беше ''леко грипче'' и не спазваха никакви мерки, се грижи тате милионер, а за вас се грижи въздуха...\nваше публикуване на едно и също, през два - три коментара, избива леко на шизофрения ;))...\nМоже да го наричате както си искате, но е вярно.\nТака има шанс да просвети още някоя бедна душа... Благородна постъпка!\nНапротив- навирам ви ИСТИНАТА за протестърите в наглите муцуни... Съветвахте ме да се крия в мазето на домът ми, протестърите ме наричахте ''роб, говедо, овца, страхливка'', защото СЕМЕЙСТВОТО МИ СПАЗВАМЕ МЕРКИТЕ ОТ НАЧАЛОТО НА ПАНДЕМИЯТА, а сега ЯКО МРЕТЕ- И МАСОВО ПРЕПЪЛВАТЕ КОВИД ОТДЕЛЕНИЯТА, А ДОСЕГА семейството ми НЯМА среща с ковид...\nТая ваша "реалност" (нерегистриран)\nНе пожелавам на никого, мани-мани.\nбегай се лекувай (нерегистриран)\nТука от кръв тест в бг от мозъка тест Да плача ли или да се смея Както винаги бг в залеза на слънцето\nПоредната лъжа от лъжливите калинки на тиквундера.\nОт казармата знам - нищо не се прави по желание! За тези тестове, това важи с пълна сила, най-много да си изпросиш двуседмичен домашен арест, че и други покрай теб ще го отнесат. Кофтито е, че ако се наложи да влизаш за нещо в болница, щеш не щеш - ще се наложи...\nАбсолютно НЕ ВЯРВАМ на нито един човек на възраст под 65 години, който е влязъл в ковид отделение, че е там, въпреки, че уж бил спазвал всички противоепидемични мерки. В ковид отделенията в момента са част от видните протестъри, които мятаха яйца по НС, които гориха маски и които не спазваха нито една противоепидемична мярка. Ярък техен ''флагман'' е ружа андреева райчева, която е в ковид отделение, в стая с ТРИ легла, но тя заема ЦЯЛАТА стая и се намира в нея САМА, НЯМА други болни и тази идиотка си спретнала дискотека в болничната стая и се снимала във фб, докато в съседните стаи други се мъчат да оцеляват... ТОВА са вашите прехвалени протестъри- нагли милионерски щерки и синчета, които заемат местата в ковид отделенията, а после се оказва, че напр. за човек, спазвал мерките, но заразен с ковид от малолетното си дете, може и да няма свободно легло в ковид- отделенията. ХУБАВО ГИ ВИЖТЕ наглеците в целия им имбецилски блясък- той направо заслепява не със съмните милиони на родителите им, а със собствената им идиотия...\nсъмните - т.е. съмнителните\nПровидението ги е наказало (нерегистриран)\nзащото викали срещо св. ГЕРБ.\nНе защото са викали против герб, а защото са НАГЛИ, АРОГАНТНИ, ГАЗЯТ ПРАВАТА НА ДРУГИТЕ, ОТНАСЯТ СЕ С ГАВРА КЪМ НЕПРОТЕСТИРАЩИТЕ ГРАЖДАНИ, УЕДНАКВЯВАТ НИ С ГЕРБЕРИТЕ, И СЕ ИЗПЛЮВАТ В ЛИЦАТА НИ. ЗАТОВА СЕГА КОВИД ЯКО ГИ ПЛЮЕ И ДОРИ МИЛИОНИТЕ НА БАЩИТЕ ИМ НЕ ГИ СПАСИХА ОТ КОВИД...\nви е смешен палачът ;))) Вие влизахте в ковид отделенията за да разпознаете протестърите ли? Или просто си словоблудствате ? ;))\nедна жена ѝ казала.\nhttps://pik.bg/%D0%BD%D0%B0%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4-%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F%D1%82%D0%B0-%D0%BC%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%80%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%82%D0%B0-%D1%89%D0%B5%D1%80%D0%BA%D0%B0-%D0%BD%D0%B0-%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%B9-%D1%80%D0%B0%D0%B9%D1%87%D0%B5%D0%B2-%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%80%D0%BD%D0%B0-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B0-%D0%BD%D0%B0-%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BA%D0%B0---%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5-news980600.html На тези снимки аз ли съм или ружа андреева райчева...\nС такова темпо (нерегистриран)\nЩе се ваксинираме в края на 2021.\nняма ли паралелно (нерегистриран)\nс това да издавате и жълти книжки? Такива като смешенгърч, геврек, завинагидебил имат спешна нужда от въпросните документи.\nАлф, 0 is always 1, ..., -=, Илиян\nот утре или системата ще блокира, или отпуснатите месечни направления ще са изчерпани... Както обичайно се случва дори на 2, 3 или 5 число от месеца! Честито на наивниците!\nТе няма да имат лимит\nвие вярвате ли, че няма да имат лимит?\nТанци в болница (нерегистриран)\nВидео с болничен танц сподели в профила си във Фейсбук Ружа Райчева – дъщерята на социолога Андрей Райчев, видна протестърка съобщава Пик.тя танцува бясно в болничната стая „Как е в болницата? Ей така - she’s a super queen! някой умират, а някой танцуват в болницата, видеото го има в пик, заради многото хули госпожицата свали видеото от фейсбука\nРано е бе само осем месеца минаха (нерегистриран)\nИзчакайте още осем да дървените глави\nКакво означава “суспектират”? Толкова ли ни свършиха българските думи?\nОпределен кръг хора забогатяха, докато останалите теглиха. Когато ваксините са на прага на прилагането им, всичко изведнъж се "отпуши"...\nТова с е-направлението трябваше още април месец да се случи ! Има-няма само 6 месеца закъснение !\nза кога, бе? То, масовото тестване, вече хората си го платиха. От поне два месеца, по 10-12 000 на ден се тестват. А колко си знаят, че имат вируса, без да са се тествали?\nВикаш да им го беше платила държавата а? Особено на ония за Гърция.


1 част: Купуваме овце | Овцевъд и Козевъд\nНачало Гости 1 част: Купуваме овце\nПрочетох статията за втория внос на биволи в България\nи реших да ви разкажа, как се купуваха овце едно време. Тогава съществуваше мощната организация СИВ – Съвет за икономическа взаимопомощ. Разбира се, това беше в рамките на социалистическите държави. Търговията между тях беше обвързана с железни договори и се изпълняваше стриктно.\nТърговията с животни се извършваше от обединението Родопа Импекс. То си беше направо държава в държавата, както и Кинтекс. Две недосегаеми институции. Кой ги командваше, не се знаеше. Защо мощни. Защото тогава имахме над осем милиона овце – разбирай над шест милиона износ, производство над 300 хил. т овче мляко и 33-35 хил. т вълна. Плюс шилета за разплод, които разменяхме с поляци и германци за юници.\nВнасяхме също много животни. Разплодни разбира се. Станциите ни за изкуствено осеменяване бяха пълни с немски и холандски бици, кочове от Германия, Франция, Русия, Австралия и др. Не, че сега нямаме такива. Тогава вносът беше планиран и трябваше някой да отиде да избере животните. Да те включат в такава комисия си беше направо геройство. Обикновено отиваха софиянци, а за провианциалистите каквото остане.\nВсе пак дойде и моя ден. Определиха ме да отида в СССР да внесем женски и мъжки шилета от племзавод Алгай – Саратовска област. Радост голяма. Отивам в Родопаимпекс за паспорта. Там ни правиха международен паспорт, които съхраняваха те. Влизам в чакалнята и чувам двама мъже, като си говорят и пустосват, че отново им дали наряд за СССР – какво ще правят там, ходили са сто пъти, защо не са ги командировали до Холандия или Англия. Хората бяха възмутени, че ги изпращат в командировка – едно от трудовите им задължения. Вземах паспорта и на следващия ден летим с двама колеги за Москва. В самолета бяха ония двамата мъркачи и продължаваха да се оплакват от съдбата, от полета до Москва. Така беше до хотела където се разделихме. Настаниха ни в хотел Белгард 1. Белгард 2 беше с по-особен статут, там обитаваха по специални хора – новите бизнесмени на страната.\nХотела великолепен, в центъра на града, на един километър от култувата Арбатска, Кремъл и др забелижителности на столицата. Все пак ние имахме задача и се готвихме на другия ден да тръгнем за Саратов.\nДа, ама не. Оказа се, че Саратов е затворен град и за да минеш през него ти трябва документ от техните служби за сигурност. Този документ се изготвя за 5-6 дни. Което означава, че си стоиш в хотела и обикаляш улиците. Добре, че времето беше хубаво – май и юни са едни от най-добрите дни климатично за Москва. Дори можеш да видиш хора, които се пекът край Москва река. Най-после, след пет дни маршируване по Червения площад документите бяха готови. Получихме ги и отиваме на Киевски вокзал да си купим билети. Отново да, ама не.\nОказа се че експрес Лотос пътува само на четно число. В момента числото беше четно, но влака беше заминал. За следващото четно число нямаше билети, което автоматически ни остави още няколко дни в Москва. Всичко това се случва по време на четиридесет годишнината от Великата победа на руския народ над фашизма. Тържествата бяха грандиозни. Всеки ден пристигаха бойци от различните подразделения. Величествено беше да видиш мъже и жени, обсипани с медали по саката, да вървят зад знамето на полка или батареята. След парада следваше другарска вечеря и хората си отиваха по родните места. На другия ден пристигаха следващите роти и батальони. И така цял месец.\nСлед като свършиха тържествата влезе в сила безалкохолен режим. Това означаваше, че по магазините се продава алкохол от 12.00 ч до 17.00 ч. Опашки от сутринта за да се вземе заветната бутилка. Понеже ни предстоеше 1000 км преход с влак, решихме да си вземем по няколко бири. Отиваме на магазина на обяд и виждаме следната картинка. Пред щанда за алкохол поне три реда празни каси пред щанда и една опашка от поне сто човека. На съседния щанд няма никой. Отиваме там. Гледаме едни бирени бутилки с етикет пищеварний завод, имаше някакви градуси и с големи букви написано Ускус. Независимо от това, че по него време в петък гледахме руска телевизия, четяхме Советскии спорт и вестник Неделя, тази дума ми бягаше. В крайна сметка решихме и купихме 20 бутилки с тази течност. Мислехме, че това е марката на бирата. Посмяхме се, че сме изпреварили опашката и тръгнахме към гарата носейки и специалните бирени бутилки.\nКакво се случи по-нататък, ще прочетете утре.\nПредишна статияКак се избират разплодници\nСледваща статияНовини от комшиите: Гърция – Добра цена за овчето мляко


Да му плюя на късмета\nНякъде в северната част на площад „Благоев” има една малка закусвалня. Бяха я нарекли „Бохеми” и аз не зная защо. Някой ми я похвали, че в заведението правели добро кафе. Бях тръгнал за хляб, когато „Бохеми” се появи изневиделица пред погледа ми.\nСлед кратко колебание, отворих вратата и влязох, отупах навалелия ме сняг и се огледах за място. Край масата до прозореца седеше един възрастен, оплешивял мъж. Посръбваше кафе от малка порцеланова чашка и се взираше в някакъв вестник. Стори ми се познат отнякъде. Вгледах се в лицето му.\nНаистина бе той, продавачът от кварталната ни бакалия, Петър Рафаилов – Плямпалото. Магазинчето отдавна бе затворено, още през първите години на демокрацията. Не му вървеше нещо на Плямпалото и вероятно бе решил да приключи с частния си бизнес. Обираха го два пъти, рекетираха го мафиоти и човекът бе вдигнал ръце. Чух, че се бе пенсионирал, но не го бях виждал от много време.\nТой ме погледна неочаквано, позна ме, усмихна се и ми махна с ръка да седна до него.\n- Къде да се видим, комшо?! Нещо изчезна от Игрийската махала. Защо се изгуби така?\n- Бях по Испания. Нямаше работа и се хванах при един испанец да му превозвам стоката с тира. До преди два месеца обикалях цяла Европа, но реших да се прибера. Нямам здраве вече за такава работа. Изморително ми е. А ти? Как я караш?\n- Ами,… горе-долу. Пенсията все не стига. Сега съм седнал да пийна едно кафе и да почета вестника, а след малко ще ходя към къщи, че жената е пържила риба за обяд. Сядай при мен. Тук кафето е добро. Не зная с каква машина го правят, но е кафе за познавачи.\nСервитьорката дойде, взе поръчката ми и след няма минута чашката с ароматна течност кацна на бялата покривка.\n- Нещо ти забравих името, извинявай, но минаха много години откакто не съм те виждал…\n- Гелето съм, бе Пешо, как не ме помниш? Нали аз ти викнах полицията когато те нападнаха ония бандюги през 94-та.\n- Да бе, вярно, ти беше! Отвлякоха парите, но си намериха майстора. Познавах ги всичките, особено оня копелдак Мути Келеша. Познавах и баща му. Живееха в долния край на махалата, до Табашкия мост. Родителите му го бяха осиновили. Взеха го от дома за безпризорни деца. Положиха усилия да направят от него човек, но той си остана боклук. Баща му го бе записал в отбора по борба.\nТренира известно време, направи мускули, а после се отдаде на грабежи. Влечеше си го бандитизма. Посрами родителите си. Беше яко момче, мускулесто, но глупаво. Лесните пари развалят човека. Разказвал ли съм ти подробности за оная случка? Едва ли! Нямаше възможност да се видим и да ти я споделя.\nМути Келеша се бе събрал с още двама безделници, Пъпката и Ъф-Бирата. Ортаците му бяха нещо ненормални. Пъпката си спечели прякора с пъпчивото лице. Имаше навик да лови котета из махалата и да ги мори с душене. Удушваше ги, а после ги захвърляше в нечии двор. Шантаво копеле беше, направо изрод…\nТой спря разказа си за минута, колкото да отпие дълга глътка кафе и продължи.\n- Ъф-Бирата пък беше пелтек. Баща му, Георги, го пребиваше от бой. Явно от тормоза бе започнал да заеква. Преди да каже някоя дума поемаше въздух, изфъфляше едно „ъф” и после изричаше думата. Беше много смешно да го слушаш, но не си го искаше. Беше истеричен. Когато нещо не му беше на сгода започваше да крещи и да чупи къде каквото му падне.\nС Мути Келеша и Пъпката направиха обирджийска банда. Не им беше удобно да вилнеят в своята махала, затова слизаха към битака. Тормозеха сергийните търговци, плашеха ги, обираха ги, а после изчезваха, с парите, за да ги изпият.\nСпомняш ли си, че през 93-та пуснаха по кината трите серии на „Кръстника”. Мути ги беше изгледал и си бе внушил, че може безнаказано да рекетира хората. Избираше си някое малко квартално магазинче, нахлуваше вътре с ортаците си и разиграваше сцени от филма.\nПъпката носеше една плюшена играчка на коте с гъба на врата. Напояваше гъбата с червено вино. Показваше на продавача играчката, после стискаше гъбата така, че да потече червената течност от нея. Плашеше човека че ще го души до кръв.\nЪф-Бирата пък почваше да крещи и да троши с бухалка стоката по рафтовете. Накрая Мути Келеша взимаше парите от касата и обясняваше на наплашения човек, че за да не му се случва подобно нещо, трябва да им плаща всеки месец, за да го защитават. Да плаща редовно на него и на боклуците му, представи си! Дали се съгласяваха хората, не зная, но целият битак беше пропищял от тях.\nТогава, спомняш си, че баш мафиота Сарашки бе купил универсалния магазин на площад „Македония”. Бяха му казали нещо за проклетниците и им се бе заканил. Мотаеха се в територията му и привличаха полицията. Точно вниманието на полицията не му бе нужно тогава. Той беше пратил оня джип, когато нападнаха магазинчето ми.\nМислех, че няма да се решат да върлуват в махалата, където всички ги знаеха, но те си бяха тъпи и алчни. Направиха го.\nМути Келеша бе намерил отнякъде стара лада. С нея бягаха, след като обираха плячката. През 90-те години на битака се появиха руснаци. Продаваха всякакви съветско-руски боклуци, докато не ги изритаха със сила.\nКелеша беше купил от тях един голям „Макаров” със заглушител. Никога не беше стрелял сериозно с него, защото бе набожен. Майка му го водеше в руската черква до тях и там бе наизустил христовата молитвата. Не убиваше човек, само го сплашваше. Вадеше пистолета, прицелваше се, после стреляше край главата му. Разтрепераната жертва веднага му даваше парите. Така бе свикнал да си върши гадориите.\nБеше в началото на юли, когато влязоха в магазина ми. Още щом се появиха разбрах какви са намеренията им.\nЪф-Бирата се разкрещя, заудря по рафтовете, изпотроши бутилките с оцет и олио. Пъпката изстиска пред лицето ми гъбата с виното, а Мути Келеша извади патлака и го насочи към мен. Усмихна се идиотски, после го отклони и стреля на сантиметри от ухото ми.\n„Давай парите!” – заповяда.\n„Вземи си ги сам.” – казах му.\n„Ъф, ъф, ъф копелето му…” – Истерикът замахна с бухалката към главата ми, но Келеша отклони ръката му. Бухалката удари и надроби касовия апарат.\n„Боже, как ми се иска да ти пръсна мозъка…” - изврещя Мути и насочи пистолета отново към мен.\n„Не те ли е срам от Бога, бе Митко? Какви добри родители имаш. Какво щеше да каже майка ти, ако те видеше сега?” – заговорих му на съвест аз. Не ме изслуша. Изврещя като прасе когато го колят.\nДадох му целия дневен оборот. Тръгнаха да излизат. Изпратих ги с думите:\n„Най-лесно е да се грабят чужди пари, да се краде, да се харчи, без да си ги спечелил с труд и акъл.”\n„Работи щом ти се работи! На мен късметът ми върви…”\n„Да ти плюя на късмета, Митко! Запомни, че такива късметлии като теб винаги си намират майстора.”\nЪф-Бирата изкрещя отново, замахна и строши витрината. Мути го дръпна навън. Явно не искаше повече да ме тормози, защото разбра, че познавам родителите му. Излязоха крещейки и се запътиха към ладата.\nСтигнаха колата. Чух как Пъпката изруга. Някой бе пробил гумите на колата им. В тоя момент иззад завоя се показа някакъв черен джип. Форсира мотора, спусна се стремглаво към тях. От прозореца надникна брадясал мъж с очила. Насочи към тях автомат „Калашников” и стреля продължително.\nПокоси ги и тримата. Паднаха в кръв и повече не мръднаха. Явно си бяха намерили майстора. Аз хлопнах набързо вратата и посегнах към телефона.\n- Бях те изпреварил. Нашата къща се намираше току пред магазинчето и сам видях всичко. Позвъних веднага на полицията, а тя дойде за няма десет минути.\n- Да, така беше. Разпитваха ме цял час. Разказах им всичко. Явно ги познаваха. Повикаха линейка и ги откараха.\nТа така. Сами си плюха на късмета тия гадняри.\nПешо Плямпалото замлъкна, допи с две глътки изстиналото кафе и се накани да тръгва.\n- Мини някой път към нас да се видим на една табла, отбий се де…\n- Ще дойда, но не обещавам за ден и час. Трябва да видя как стоят нещата с една тираджийска фирма. Парите свършват и трябва да се хващам с нещо друго. Уморен съм от скитане, но трябва да се яде.\nОстанах сам. Допих вкусното кафе, после се зачудих, дали да не повторя. Сетих се, че трябва да купувам хляб. Повиках дребната сервитьорка и платих.\n- Кафето ви е чудесно! – похвалих аз напитката. – Май ще се излъжа да дойда пак.\n- Ами заповядайте отново! Кафето ни идва чак от Бразилия! Затова е толкова вкусно.\n- Така ли? Браво! Добре, че ми казахте! Момиче, ще ви доверя под секрет, че моя милост пие кафе само от Бразилия.\nНамигнах й игриво, но тутакси си спомних, че вече ми е минало времето да се закачам с млади сервитьорки.\nТя обаче разбра майтапа ми и се усмихна с някаква ослепително бяла усмивка.\nНе зная как да ви обясня, но тая усмивка бодна приятно сърцето ми и събуди едни мили спомени, които трудно се описват.


Успешен бизнес в Румъния – говорят мениджърите на български компании - Камара на строителите в България\nРаздел: 1 / Събития2 / Успешен бизнес в Румъния – говорят мениджърите на български компании3\nюни 11 @ 11:00 am\nНа 11 юни Българо-румънска палата организира събитие–дискусия за споделяне на опит и добри практики.\nНа него мениджъри на български компании, които вече успешно развиват бизнес в Румъния, ще споделят своя личен опит: откъде са започнали, как са се справили, какви трудности са имали; ще дадат съвети и насоки; ще отговорят на конкретни въпроси. Ще има възможност за дискусия и обмен на контакти.\nСъбитието е безплатно и ще се проведе он-лайн през платформа ZOOM, на 11 юни, от 11 ч.\nСъбитието е безплатно, но изисква регистрация. За да се спази дискусионния му формат, участието е ограничено до 50 души.\n« Заседание на Контролен съвет\nМеждународен семинар „Административно сътрудничество в сферата на командироването на работници“ »


Лотарията фалира - България Днес\nКомпанията "Ню геймс", чрез която оперираше "Национална лотария" на Васил Божков, официално е обявена във фалит с решение на Търговското отделение на Софийския градски съд. Това показва проверката на "България Днес".\nРешението е по дело за искане за обявяване на несъстоятелност на компанията, заведено от Станимир Димитров, който удря милион от изтъркано картонче, но още чака стотици хиляди лева от печалбата. Към него са присъединени като кредитори още няколко печеливши, които не са си получили голяма част от сумите. Също и фирми, основно дилъри на билети, изгорели с различни суми след спирането на продажбата им.\nЗа мащабите на делото красноречив е фактът, че самото решение се простира на над 150 страници, върху които са изписани повече от 230 000 знака. С него съдът обявява дружеството в неплатежоопособност, като приема, че тя е настъпила на 27 февруари миналата година, въпреки че част от ищците сочат други дати.\nЗа да се гарантират бъдещите вземания, са запорирани сметките на компанията във всички български банки и в клоновете на чуждите, опериращи у нас. Тя не може да ползва и съдържанието на касетите, които е наела в трезори. Перлата в активите на "Ню геймс" е Телефонната палата в столицата. Съдът налага възбрана върху нея, с което продължава предварителните обезпечителни мерки. Сградата, на пъпа на София, е с над 17 дка разгъната площ според документа за собственост. Половин година преди да започнат сътресенията в хазартния бизнес у нас, причинени от законовите промени, Телефонната палата получи разрешение за строеж от главния архитект на Столична община Здравко Здравков. Според него тя може да се извиси по-нависоко, което обаче не се води мансарден етаж, а реконструкция и по-остър наклон на покрива. Според разрешението за строеж Телефонната палата ще стане "многофункционална обществено обслужваща сграда" с изложбени площи и офиси. Идеята бе това да е музей, в залите на който да бъдат показани антиките от богатата колекция на Васил Божков. Както е известно обаче, съдбата на стотиците архитектурни паметници, някои от които считани за безценни, е по-различна. Колекцията бе иззета от прокуратурата след повдигането на куп обвинения към Божков и в момента се съхранява при специални условия. Огромният брой на експонатите принуди специалисти, основно от Националния исторически музей, месеци наред да не могат да смогнат с описването и инвентаризацията на експонатите. Предвид съдебните и други процедури около фалита, не е ясно дали времето ще стигне за реализиране на разрешението за строеж за Телефонната палата. По закон то губи правно действие, ако строителството не започне до три години от влизането му в сила.\nНе толкова на парите в сметките и на евентуалните задължения на фирми към "Ню геймс", а именно на Телефонната палата се крепят надеждите на кредиторите да си получат поне част от дължимото. Те се нареждат на опашката след Националната агенция по приходите, която търси стотици милиони от компанията, а по закон има право на предимство при доказаните публични държавни вземания.\nМегаделото за обявяване на несъстоятелност може да продължи в Софийския апелативен съд. Решението на Градския подлежи на обжалване, включително и от трети лица, които претендират, че имат вземания от "Ню геймс". То обаче незабавно се вписва в Търговския регистър. Иначе от самата "Ню геймс" са направили постъпки дружеството да бъде обявено в несъстоятелност. Причината е, че фирмата няма как да работи след промените в Закона за хазарта, с които бяха отнети частните лицензи за лотарийни игри. По закон, ако кредитори поискат обявяване на юридическо лице във фалит, те са с предимство. Затова в крайна сметка обявяването в несъстоятелност е именно по иска на неполучилите печалбите си хора и на фирмите, които предявяват претенции.


АРХИЕРЕЙСКО БОГОСЛУЖЕНИЕ В С. НОВО СЕЛО, РУСЕНСКА ЕПАРХИЯ\n20 юли 2009 22:02,\nНа 20 юли, Илинден, Негово Преосвещенство Месемврийски епископ Иаков отслужи архиерейска света Литургия за храмовия празник на църквата в с. Ново село. В богослужението взеха участие иконом Евгений Дечев, свещеник Валентин Добрев, свещеник Деян Ангелов, свещеник Игнат Игнатов и дякон Кирил Синев. Песнопенията от светата Литургия бяха изпълнени от женския хор към храма.\nСлед отпуста на светата Литургия епископ Иаков преподаде благословението на Негово Високопреосвещенство Русенския митрополит Неофит на всички вярващи. Негово Преосвещенство запозна вярващите с житието на старозаветния пророк Илия и благодари на вярващите за тяхното молитвено участие в богослужението. Свети пророк Илия е живял през времето на израилския цар Ахав. Заради идолопоклонството на царя и жена му Иезавел, които построили в Самария капище на езическия бог Ваал и преследвали пророците и верните Божии служители, Господ пратил суша три години и шест месеца. Пророк Илия бил хранен по чуден начин първоначално при потока Хорат, а впоследствие при една вдовица. След като по цялата земя настанала страшна суша и ужасен глад, пророк Илия доказал на целия народ лъжовността на езическия бог Ваал. В продължение на цял ден Вааловите пророци се молели, но Ваал не пратил огън от небето върху тяхната жертва. Свети Илия отправил гореща молитва към истинския Бог и жертвата му била приета на часа. Като видял това, народът паднал на земята и изповядал Единия Бог. Свети пророк Илия бил взет на небето с огнена колесница с огнени коне пред очите на своя смаян ученик Елисей.\nСлед светата Литургия духовниците отслужиха водосвет за празника и благословиха приношенията. Бяха осветени външните стенописи, изобразяващи свети пророк Илия, като от двете му страни са разположени архангел Михаил и архангел Гавриил.\nНовите стенописи са изписани от свещеник Добромир Димитров от гр. Русе.


Вдъхновение... от Камелия\nЗдравейте! Всеки има своята история, история от детството, която е довела до паническо разстройство. Колкото и да са различни, те си приличат по последствията. Сигурна съм, че всичко започва от детството… Скоро прочетох книга със същото заглавие и съм възхитена от нея. Това е книга, в която всеки може да разбере себе си и да открие отговори на много въпроси. Прочетете я!\nАз съм момиче на 23 години. Няма да ви разказвам своята история. Просто реших да бъда полезна по някакъв начин и подбрах някои вдъхновяващи мисли, които са ми помагали и продължават да ми помагат. Надявам се да вдъхновят и вас!\nНе се нуждаете от самоувереност, за да започнете да предприемате действия в живота си. Обратното, самоувереността е резултат от предприетите от вас действия!\nЩастието не е последна спирка, а начин на пътуване!\nПриеми какъвто е живота свой!\nДа понесеш щом трябва - понеси!\nтака - благословен ще си и ти! Иван Станчев\nНе се сбъдват само онези мечти, от които човек се отказва…\n„Безопасността е най-вече суеверие. Тя не съществува в природата... Животът е или дръзко приключение, или нищо.” Хелън Келър\nАко сте потиснати - живеете в миналото, ако сте нетърпеливи, живеете в бъдещето. Ако сте в мир със себе си - живеете в настоящето. Лао Дзъ\nМожем да се страхуваме от страха, а можем да го приветстваме като добър приятел, който ни посочва в кои области имаме нужда от израстване. Изборът, както обикновено, е личен!\nИзползвай думите мъдро, те имат огромна сила! Промени думите си! Промени живота си!\nНевъзможното предизвиква вярата у смелите, които разширяват хоризонтите на човешките възможности.\nЩе видиш онова, към което гледаш. Как ще откриеш дъгата, докато си гледаш в краката?\nВсе сме прекалено заети да търсим отговори - смятаме, че те са важни, за да разберем смисъла на живота.\nПо-важно е да живеем пълноценно и да оставим времето само да се заеме с разкриването на тайните на нашето съществуване. Ако сме прекалено заети да търсим смисъла на живота, не позволяваме на природата да действа и ставаме неспособни да разчитаме Божиите знаци. "Мактуб", Паулу Коелю\nЧовек не може да промени себе си без страдание, тъй като той е едновременно и скулптoрът, и камъкът. Алексис Карел\n„Ето как ще провериш дали си изпълнил мисията си на Земята - ако си жив, значи не си!“ Ричард Бах\nВсяка сутрин правим избор как да изживеем деня и в крайна сметка живота си!!!\n„Всеки ден, във всяко отношение, нещата стават все по-добре и по-добре."\nПреди си мислех, че\nживотът е танц,\nа аз съм танцьора,\nче живота е песен,\nа аз съм певеца,\nно една мъдра жена веднъж ми каза:\n'Животът е танцьор,\nа ти си танца,\nживотът е певец,\nа ти си песента',\nи това завинаги промени живота ми." Ели Дрейк\n„Трябва да живееш винаги влюбен в нещо, което не можеш да стигнеш. Човек расте на височина от това, че се мъчи да стигне високото.” Максим Горкий\n„Когато нещата вървят добре - сме щастливи. Когато вървят зле – сме тъжни. Този подход към живота е пътят на слабите. Ставаш като парче дърво, подхвърляно от морските вълни – променяш посоката си на движение постоянно. Един далеч по-мъдър начин да играеш играта е да се откажеш да правиш преценки. Не слагай етикети на преживяванията си и просто ги приемай без съпротива. Всяко нещо изглежда правилно или погрешно само поради ограниченото ни човешко мислене. Никое събитие в живота ни по определение не може да бъде добро или лошо – то просто Е. Следващата стъпка е да разбереш, че животът е училище за растеж и всичко, което ти се случва е красиво.” Робин Шарма\nНе е важен смисълът на живота, а усещането, че живееш.\nНе бъдете рибата, опитваща се да докаже как добре лети, бъдете просто себе си.\nВеднъж един будистки монах ми каза: „Всичко, което съм научил през двадесетте години, в които съм монах, може да се събере в едно изречение: всичко, което възниква, отминава. Това е, което знам.“ Разбира се, онова, което той искаше да каже, е: научих се да не се съпротивлявам срещу това, което е, научих се да позволявам на настоящия момент да бъде такъв, какъвто е, и да приемам преходността на всички неща и обстоятелства. Така намерих покой.“ Екхарт Толе, "Силата на настоящето"\nЛоши аспекти фактически не съществуват. Има само събития, които стават лесно и такива, които стават трудно. Също така негативни събития в живота на човека също няма. Всички събития са положителни, като едните са приятни и го движат бързо напред, докато другите са стресови и неприятни, но те пък закаляват характера му и го правят много по-силна личност. Както хората могат да заболеят психосоматично, така те могат и психосоматично да се излекуват.\nНаучи се да обичаш всичко и всички около себе си - проблемите, болките, спомените, за да можеш да ги освободиш.\nПоискай прошка не от друг, а от себе си, че си причиняваш това преживяване! Насочвай думите "Съжалявам, прости ми, обичам те, благодаря ти" не към конкретен човек, а към себе си…\nОтърви се от скуката и имай чудесен живот!\n"Проблемът е в начина, по който виждаме проблема." Стивън Кови\n„…Знай, Санчо, че не си нищо повече от другите хора, ако не вършиш нещо повече от тях. Всичките тия бури, през които минахме са знак, че времето ще се поправи и че ще ни тръгне добре. Защото не е възможно, злото или доброто да са дълготрайни и щом злото е траяло дълго, доброто вече е наблизо…“ Дон Кихот\n"Човек е онова, което мисли за себе си." А. Чехов\n„Светът е прекрасно място и си струва да се борим за него”, Ърнест Хемингуей\n"Научих преди всичко, че за да бъдеш щастлив, трябва да си бил много нещастен. Без чиракуване, без болка, щастието не е трайно." Фредерик Бегбеде\n"Животът е като улично куче: колкото повече се страхувате от него, толкова по-вероятно е да ви ухапе." Етгар Керет\n"Вдишвай надежда, издишвай страх!"\nСпри да се държиш сякаш всичко е наред, ако не е така. Няма проблем от време на време да се скапваш. Не е нужно винаги да си силен и не трябва непрестанно да доказваш, че всичко върви чудесно. Не трябва да ти пука и за това какво мислят хората – плачи, ако е нужно – здравословно е да пролееш някоя друга сълза. Колкото по-скоро го направиш, толкова по-скоро ще можеш пак да се усмихнеш.\nТревогата няма да премахне бремето на утрешния ден, само ще открадне радостта от днешния.\n"Да вярваш, че можеш, изисква не повече усилия от това - да вярваш, че не можеш."\nНай-хубавият ден в живота ти е денят, в който решиш, че животът ти ти принадлежи. Без извинения и оправдания. Без някой, на когото да се опираш, да разчиташ или да виниш. Дарът си е твой - той е едно невероятно приключение - единствено ти си отговорен за неговото качество. Това е денят, в който живота ти наистина започва. Bob Moawad\n"...когато успееш да оцелееш в потенциално фатална криза, често излизаш от нея по-силен, отколкото преди да се срути бентът." Крис Гилбо\n„Живеем нещастно защото се боим от промяната и че всичко ще рухне. Разрухата е дар. Тя е пътят към трансформацията.” от филма „Яж, моли се и обичай”\n”Научи се да подбираш мислите си, както подбираш дрехите си. Ако искаш да контролираш живота си, трябва да контролираш ума си.” От филма „Яж, моли се и обичай”\n„Усмихвай се с лице! Усмихвай се с ум! Усмихвай се дори с черен дроб!” От филма „Яж, моли се и обичай”\n"Природата е намислила да създаде от вас нещо много хубаво – не й противодействайте. И когато се радвате, и като страдате, и като падате, и като ставате, и като се раждате, и като умирате – каквото и да става с вас, имайте пълна вяра, че това, което тя прави, е за ваше добро." Петър Дънов\n„Неуспехът не означава, че си се провалил, а че не си успял все още.” Робърт Шулер\n"Зад облаците небето винаги е синьо." Норвежка поговорка\n"Вашата съдба зависи от много неща, но най-много зависи от вас самите." Франк Тайгър\nАко не тръгваш с цел да извървиш целия път за какво изобщо тръгваш?" Джо Немет\n"Винаги е твърде рано да се отказваш" Норман Винсент Пиил\n"Вашите мечти ще станат реалност, но вие ще трябва да ги направите реалност." Майкъл Джексън\n"Проблемите не са знаци, че трябва да спреш, а пътеводители, които показват, че си на прав път." Робърт Шулер\nНе се предавай. Продължавай. Винаги има шанс да се натъкнеш на нещо страхотно. Никога не съм чувала за човек, който да е попаднал на каквото и да било, докато просто си е седял. Ан Ландърс\nАко ме попитат какво смятам за най-полезен съвет към цялото човечество, бих отвърнала така: "Очаквайте проблемите като неизменна част от живота и когато дойдат, дръжте си главата високо, гледайте ги право в очите и кажете: "Аз съм по-големият тука. Не можете да ме провалите." Ан Ландърс\nОчаквайте проблемите като неизбежна част от живота и си повтаряйте най-успокояващите от всички думи: "и това ще мине." Ан Ландърс


Трагичен край за мъжа, който бе затиснат от паднал клон край къмпинг "Врана" (ВИДЕО) - БЛИЦ - Новини от България и света\nТрагичен край за мъжа, който бе затиснат от паднал клон край къмпинг "Врана" (ВИДЕО)\n09 Авг. 2017, 19:41\nКлон падна и уби на място мъж в София.Както БЛИЦ писа първа, тежкият инцидент се е разиграл около 16.20 ч. край бул. "Цариградско шосе" в частен обект. Това е трети подобен инцидент в столицата от началото на месеца.\n38-годишен работник е товарил камиона си, когато клонът се стоварва върху него. 20 минути по-късно екип на Спешна помощ е дошъл на място, но установява, че той е починал на място, предава Нова телевизия.\nПървият инцидент с паднало дърво този месец бе на бул. „Дондуков” и ул. „Тракия”, където стара липа се стовари върху жена и я рани тежко. При втория инцидент в Борисовата градина клон се стовари върху жена, която също е с тежки травми.\nУстановяват се причините за днешния инцидент. Още подробности очаквайте в късните новини в 22.00 часа.\nСигнал до БЛИЦ! Тежък инцидент край къмпинг „Врана“