Btg communication - Édition\nConfiez-nous la mise en page de vos publications, et mettez en avant le professionnalisme de votre entreprise auprès de vos clients et de vos collaborateurs.\nNous répondons notamment à vos besoins de mise en page de :\nVos rapports d’activité\nVos dépliants et brochures\nVos bulletins d’information\nVos magazines et catalogues\nVos documents de communication interne\nAdidas Trail - Magazine de présentation produits\nCréation d'un catalogue produit pour la gamme Trail de la marque Adidas\nLa marque recherchait un concept pour mettre en avant les produits de sa gamme trail. L’objectif était de réaliser un catalogue destiné à des insertions dans les magazines presse spécialisés, et les proposer dans les PLV des magasins Décathlon de France et différentes boutiques de sport.\nNous avons mêlées au fil des pages des photos très techniques avec des illustrations au crayon de papier. Nous avons représentés les deux aspects dominant de ce sport, à savoir des équipements très performants pour se dépasser dans des milieux souvent hostiles.\nÀ travers une mise en page misant sur l’iconographie et l’illustration, ce catalogue est un mélange des spécificités de la marque Adidas et du sport outdoor pour lequel la marque souhaitait communiquer. Le catalogue met en avant son côté technique grâce aux photos très travaillées, mais transpire également de cet aspect naturel lié à la discipline présentée.\nDrone Contrast - Plaquette 3 volets\nRéalisation et mise en page d'une plaquette 3 volets pour la société Drone Contrast basée à Tours.\nDrone Contrast est le spécialiste de prise de vue par drone, et propose des formations de pilote à Tours et en région Centre Val de Loire. Experts de la vidéo drone et de l’image aérienne, l’entreprise s’est rapprochée de Btg communication pour la réalisation de leur nouvelle plaquette 3 volets de présentation.\nNée de l’association de deux ingénieurs, la société Drone Contrast est avant tout une équipe de passionnés. L’entreprise s’est tournée vers nous afin que l’on réalise un document qui mette en avant à la fois cette passion autour de la vidéo aérienne, du drone et des nouvelles technologies, mais également le sérieux et la rigueur de leur profession. Nous avons choisi de créer une gamme de pictogrammes pour illustrer leurs domaines d’intervention et les maitres mots lors d’une prestation : Sécurité, précision, rapidité.\nLe graphisme général de la plaquette 3 volets traduit cette approche technique et moderne portée par la société. Nous avons mis en avant de grandes photos qui valorisent les thématiques importantes comme la prise de vue aérienne, l’inspection technique et la photogrammétrie, la modélisation 3D et l’export de coupes.\nPygmatec - Refonte de l'identité et supports papier\nPygmatec, entreprise de robotique tourangelle, a confié à Btg la refonte de son identité visuelle et la réalisation de sa plaquette et cartes de visite\nSociété de prestation de service et d’ingénierie, Pygmatec accompagne ses clients et développe pour eux des projets de robotique, d’informatique industrielle et autres technologies innovantes. L’entreprise a décidé de revoir son identité visuelle et de faire réaliser sa plaquette de présentation ainsi que ses cartes de visite. Pour cela, elle s’est tournée vers Btg.\nToujours à l’écoute de la veille technologique, Pygmatec souhaitait que sa nouvelle identité reflète le côté technique et pointu de ses services. Pour se faire, nous avons réalisée une plaquette sobre et en phase avec l’aspect robotique de l’entreprise : Nous avons travaillé autour de pictos, de lignes très fines, d’atomes et d’encadrés. Le logotype a été revu pour une version plus moderne, et la charte graphique a été repensée.\nL’identité visuelle et les supports de communication de Pygmatec ont été repensés et redesignés. Ils sont plus en phase avec l’offre de l’entreprise qui mise sur l’accompagnement et l’augmentation de productivité et compétitivité de leurs clients.\nles Compagnons Bâtisseurs - Plaquette et newsletter\nEn tant que mécéne, l'agence Btg a réalisé la plaquette et la newsletter de l'association des Compagnons Bâtisseurs en Val de Loire\nLes Compagnons Bâtisseurs est un mouvement associatif d’éducation populaire qui intervient depuis plus de 50 ans pour permettre l’amélioration de l’habitat aux personnes en difficulté. L’association s’est rapprochée de Btg communication pour la refonte de sa plaquette et la création de sa newsletter.\nNous avons réalisée une plaquette qui présente les actions de l’association de façon simple et sobre. La plaquette présente de très grands visuels et photographies afin de mettre en avant l’aspect solidaire et humain, mais aussi l’importance des actions portées par les Compagnons.\nNous avons mis en place une nouvelle charte graphique plus sobre et moderne. La plaquette et la newsletter adoptent cette nouvelle identité, et l’association a accueilli cette nouvelle image avec une grande satisfaction.\nS2E2 - Catalogue produits 2017\nCréation et mise en page du catalogue des produits innovants du pôle de compétitivité S2E2.\nPositionné dans les domaines des énergies renouvelables, des réseaux électriques et de l’efficacité énergétique, le pôle S2E2 accompagne les entreprises dans la conception, le développement de produits et services innovants. S2E2 a fait appel à Btg communication pour repenser la deuxième édition de son catalogue de présentation des produits innovants.\nNous avons travaillée autour d’une identité graphique sobre et sérieuse. Nous avons également créée une gamme de pictogrammes déclinés au fil des pages du catalogue pour catégoriser chaque type de produits innovants.\nLe catalogue a été refondu. Cette nouvelle approche graphique et mise en page permet maintenant de refléter la qualité d’innovation des produits et services du pôle.\nCarpy - Plaquette formation et carton réponse\nCréation d'une plaquette de formation, d'un carton-réponse et d'enveloppes pour les coiffeurs et créateurs Carpy.\nCarpy, coiffeurs et créateurs, ont à nouveau fait confiance à l’agence Btg pour la création de leur plaquette de formation. L’objectif du projet était de présenter de la manière la plus claire les formations proposées par Carpy.\nNous avons décidé de mettre en avant dès la première de couverture le savoir-faire mais aussi l’état d’esprit de Carpy grâce à une très grande photo. Ces formations sont avant tout une étape pour la création et une passerelle vers une certaine philosophie de l’enseigne. La mise en page se veut sobre, avec quelques rappels de couleurs plus dynamiques pour rappeler l’approche moderne de Carpy avec ces jeunes talents en formation.\nNous avons créé un document complet, accompagné d’un carton retour pour les futurs coiffeurs en formation. Nous avons conseillé Carpy sur le choix du papier et l’impression : Un papier Fedrigoni a été choisi pour sa qualité, toujours dans l’optique de proposer un support sérieux, à l’image de l’enseigne.\nBras Droit des dirigeants Touraine - Carte de voeux\nDesign, édition et impression d'une carte de voeux 2018 pour Bras Droit des dirigeants pôle Touraine en région centre.\nBras Droit des Dirigeants Touraine, réseau dédié à la direction commerciale afin de développer les ventes et le CA des entreprises, a confié à notre agence la création de sa carte de voeux 2018. À partir de l’identité visuelle du réseau, nous avons choisi de travailler une carte de voeux sobre et élégante graphiquement.\nÀ l’image de la philosophie de professionnalisme et de sérieux de Bras Droit des Dirigeants, le design a été agrémenté d’une illustration qui apporte une touche de dynamisme propre à la structure. La volonté de notre agence était de créer une carte de voeux conçue comme un support de communication. Il était donc important de refléter l’entreprise, renforcer sa philosophie de sérieux et de dynamisme. Nous avons choisi de créer un véritable objet que l’on aurait envie de conserver une fois reçu. Au delà du graphisme, le parti pris a été de travailler un objet haut de gamme.\nPour l’impression, la carte de voeux a été travaillée sur deux papiers Fedrigoni Old Mill contrecollés afin d’apporter une main importante à la carte, et avec une impression sur tranche en couleur pantone. Pour les facing, nous avons retenue une impression en 2 pantones en Letterpress qui permet un travail de débossage (relief et creux sur les éléments graphiques). Cela a été réalisé sur le recto et le verso de la carte et apporte à l’ensemble du document une réelle identité.\nCette carte a été diffusée aux clients et partenaires de Bras Droit des Dirigeants Touraine.\nHéphaïstos - Plaquette et fiches entreprise\nRéalisation de supports de communication print : Plaquette et 10 fiches entreprises pour le Groupe Héphaïstos, spécialiste en mécanique de précision.\nLe Groupe Hephaïstos regroupe plusieurs sociétés de mécanique de précision (tournage, fraisage) spécialisées depuis plus de 30 ans dans les secteurs de l’aéronautique et du nucléaire. Afin de présenter le groupe et l’offre, il nous a été demandé de réaliser une plaquette 3 volets, ainsi qu’une déclinaison de 10 fiches qui présentent les entreprises du groupe et les deux pôles différents. Un site vitrine One Page a également été créé.\nLa plaquette mêle grands visuels et infographies avec de gros chiffres. Un principe de code couleurs a été pensé pour la déclinaison des fiches entreprises selon le pôle auquel les sociétés appartiennent. Nous avons tout d’abord travaillé la partie print afin de mettre en place des systèmes graphiques adaptés à l’entreprise. Le sérieux de l’entreprise et l’aspect d’activité très technique devaient transparaitre immédiatement.\nIl était important lors de la conception de la plaquette et des fiches entreprise de se projeter sur la partie web qui est une déclinaison de ces mêmes supports. Nous avons fait en sorte de concevoir un véritable projet global, avec une identité forte et affirmée au fil des déclinaisons.\nAdexsi - Plaquettes et catalogues de présentation\nCréation et mise en page des plaquettes 3 volets de Sia et des catalogues produits de Bluetek pour l'entreprise Adexsi\nAdexsi, réseau d’experts pour la sécurité incendie et la gestion énergétique des bâtiments a demandé à Btg de réaliser ses nouveaux supports de communication pour ses filiales Bluetek et Sia. L’objectif était de concevoir et de mettre en page une plaquette de présentation 3 volets pour Sia, et la mise en page et charte graphique des nouveaux catalogues de tarifs produits de Bluetek.\nNous avons travaillé principalement autour d’un graphisme épuré, et avec un code couleurs propre à l’univers de l’énergie. Nous avons réalisés des illustrations et un principe de pictogrammes pour la plaquette 3 volets de Sia, afin d’apporter un esprit de « flat design » et d’alléger la présentation. Une nouvelle charte graphique a été élaborée pour les catalogues Bluetek.\nEn respectant l’identité visuelle respective de Sia et Bluetek, et tout en apportant un graphisme plus moderne, nous avons proposés à Adexsi des supports print de présentation aérés et efficaces.\nAudiency - Plaquette d'entreprise 2 volets\nCréation et mise en page de la plaquette de présentation de la société de conseil, stratégie et formation Audiency\nAudiency est une société qui accompagne dans le conseil et la formation les entreprises dans leur visibilité Internet. Elle met également en œuvre ses compétences dans des campagnes de marketing viral pour ses clients. L’entreprise nous fait confiance pour la réalisation de sa plaquette 4 pages.\nEn plus de l’identité graphique et la mise en page de la plaquette, nous avons proposé un support dans lequel le client pourrait glisser sa carte de visite dans un emplacement à encoches à l’intérieur. L’objectif était de créer un lien direct entre la personne qui consulterait la plaquette et les acteurs de Audiency. L’entreprise étant acteur local, nous avons privilégiée une très grande photographie de la ville de Tours pour la couverture.\nNous avons réalisée une plaquette sobre mais moderne pour mettre en avant l’aspect sérieux de l’entreprise, mais également pour replacer Audiency en tant qu’acteur de l’innovation en région Centre. Nous avons préconisé pour l’impression finale un papier soft touch, en accord avec l’image de qualité des services proposés par Audiency.\nLe développement Durable - Création de Guides 32 pages\nCréation et déclinaisons de 6 brochures à destination des élèves de Tours Métropole Val de Loire et de leurs enseignants\nTours Métropole Val de Loire souhaitait réaliser des brochures qui serviraient à la fois de guides d’activités et de programmes. L’édition et le graphisme de ces documents devaient cibler les écoliers de primaire, et présenter de façon claire les ateliers proposés aux enseignants en fonction des lieux.\nNous avons réalisées des brochures en utilisant de l’illustration pour les différentes couvertures et avons travaillée l’édition intérieure à l’aide de pictogrammes et de couleurs vives. Pour les couvertures, nous avons joué autour du personnage de l’écolier en y apportant un univers illustratif, afin de sensibiliser les enfants au développement durable.\nCes différentes brochures, aux couleurs ludiques et dynamiques, proposent des informations claires dans un univers enfantin et rêveur. Ce graphisme répond donc aux deux cibles principales : les enseignants et les élèves scolaires; l’édition et le graphisme adoptent un esprit récréatif et interpellent.\nYouth for Understanding - Dépliants et catalogues\nCréation et mise en page des catalogues et dépliants de présentation de l'association Youth For Understanding\nYouth For Understanding est l’une des plus anciennes et des plus importantes organisations internationales d’échanges interculturels. L’association, présente dans plus de 50 pays, propose des programmes destinés aux jeunes de 15 à 23 ans; et ce sont plus de 4.000 étudiants et 4000 familles qui choisissent de découvrir une culture différente à travers ces échanges. YFU est venue vers Btg pour la conception et l’édition de ses dépliants et catalogues de présentation.\nNotre objectif premier a été de mettre en avant la philosophie et l’état d’esprit de YFU : L’aspect fondamentalement humain devait ressortir. Nous avons fait le choix de laisser la place à une iconographie importante : Les photos d’étudiants et de familles viennent appuyer le côté convivial des voyages YFU.\nNous avons créées les chartes graphiques des dépliants « départ » et des brochures « arrivée ». Ces supports prints ont été distribués dans les points étudiants importants de la région : Lycées, écoles et facultés.\nIdomenee - Direction artistique et mise en page du magazine\nDirection artistique et édition du magazine de mode et d'arts Idoménée\nCe magazine d’arts et de mode confie à chaque numéro la direction artistique à une agence de communication de son choix. La rédaction a confié à notre agence la réalisation, la mise en page et la charte graphique de ce numéro. Nous devions notamment mettre en page des articles et des portfolios de différents artistes comme Mareunrol’s, Issey miyake, etc.\nNous avons laissée une très large place à l’iconographie. Notre vision du projet était d’accompagner les photos des artistes, les mettre en valeur par le biais d’une charte graphique sobre afin de conserver l’essence des messages des artistes. Nous nous sommes inspirés des dominantes colorimétriques de l’ensemble des oeuvres pour uniformiser nos choix dans l’ensemble du magazine.\nNous avons réalisé un magazine très épuré et sombre, en adéquation avec les oeuvres proposées. Sur le choix de la grille d’édition, nous avons repris les codes des cartels d’exposition et choisies des typographies à empattements fins. Ce magazine a été distribué dans l’ensemble des pays Européen.\nTouraine 2020 - Design et mise en page de deux livrets\nConception et création de deux livrets sur les engagements "Touraine 2020"\nLe Conseil départemental d’Indre-&-Loire a programmé 20 actions d’envergure pour le territoire d’ici 2020. L’ensemble de ces actions devaient être présentées et disponibles à tous dans un agenda 21 renommé pour l’occasion. Il est question ici d’aménagement du territoire, d’handicap, de solidarité, d’associations, etc.\nNous avons travaillée l’édition de ce document par la catégorisation et regroupement par thèmes abordés. Nous avons ensuite choisi de mettre les contenus en exergue sous formes de bulles afin de communiquer avec le lecteur, de souligner le fait que le document lui est directement adressé. Enfin, pour le choix des couleurs, nous nous sommes tournés vers un univers acidulé et dynamique.\nCes deux magazines de 34 pages ont permis de communiquer sur les engagements du Conseil départemental d’Indre-&-Loire pour 2020. Ces deux supports ont été partagés et sont disponibles à la CCI, au Conseil départemental et dans les différentes institutions publiques du département.


20 juillet 2016 LoupGabRoux\tAucun commentaire\tarabe, le, pursang\nII. Les shows\nV. autres disciplines\nPour la plupart des gens, l’Arabe reste le cheval par excellence. Il est effectivement certain que, sans lui, l’élevage du cheval de sang eût été impossible.\nDepuis des siècles, plusieurs races de poneys et de chevaux lourds ont été plus ou moins améliorés par des croisements avec l’Arabe. Elles y ont gagné en mobilité, rapidité, endurance, tempérament, élégance et beauté physique. L’Arabe a joué dans l’amélioration du pur-sang anglais un rôle capital et stimulé l’élevage du cheval de selle. Donc essentiel pour l’amélioration de la race chevaline, l’Arabe demeure sans conteste le plus beau et le plus racé des équidés.\nC’est là un heureux hasard, car sur les hauts plateaux de la péninsule Arabique, les Bédouins du Nadj ( ou Nedj) qui pratiquèrent pendant des siècles l’élevage de cette race remarquable se préoccupaient avant tout d’accroître la résistance, la puissance, la rapidité, la frugalité et la soumission à la volonté du cavalier. Pour y parvenir, ils procédaient à une sélection impitoyable, à des croisements consanguins et veillaient avec un soin jaloux à la sauvegarde du sang originel.\nSi l’origine du cheval Arabe reste incertaine, peintre et gravures montrent que les Assyriens, les Perses et principalement les Égyptiens de l’époque pharaonique montaient déjà des chevaux aux jambes longues, élégants et racés, ce qui laisse supposer que ce type d’équidé léger et rapide n’est pas dû à la sélection et à l’intervention de l’homme, mais le résultat d’une adaptation aux conditions de vie extrêmes du milieu désertique originel.\nDe cette souche primitive résultent les différentes races et espèces que l’on qualifie globalement d’« orientales », dont fait partie le cheval vivant dans le désert de la péninsule arabique.\nLa légende selon laquelle les Arabes pur-sang auraient eu pour ancêtres les cinq juments préférées du Prophète ne repose sur rien (source : Le Coran). En revanche, il est certain que, par son extraordinaire prescience et par son expérience de l’élevage qu’il a défini et clairement exposé dans le Coran, Mahomet a joué un rôle capital dans l’évolution et l’amélioration delà race arabe.\nRien qu’aux Etats-Unis, l’effectif s’étend actuellement à 500 000 chevaux de race Arabe dont les ancêtres étaient d’authentiques animaux du désert et qui, de fait, méritent l’appellation de pur-sang Arabes ?\nCette race se divise en trois types et fait l’objet d’élevages distincts. Le premier, le Kehailan, apparaît vigoureux, résistant, dur à la fatigue ; le second, le Seglevi, plus féminin, plus élégant, plus fin ; le troisième, le muniqi, est un animal particulièrement rapide, au corps allongé, d’allure un peu rustique, qu’on élève pour la selle et la course de plat. Ces trois types regroupent un grand nombre d’espèce et de famille et le seul Kehailan n’englobe pas moins de 105 lignées d’élevage.\nLe cheval arabe est actuellement élevé partout dans le monde. Son élevage se généralise mais sa sélection se diversifie selon les pays.. Par exemple, on produit en France plus facilement des chevaux arabes de course, alors qu’aux Etats-Unis, la production de chevaux de beauté (show) et favorisée.\nEnsuite une seconde naissance par sélection à la fois naturelle, soumise aux contraintes du désert, et humaine, découlant du nomadisme, des raids de pillage (rezzou) et de la chasse dans la péninsule arabique. Mais les apports de sang sont nombreux par la Mer Rouge, l’Orient et peut être même l’Europe, avec laquelle les échanges vont aller en croissant à partir du VIIème siècle, quand explose la conquête arabe, alors même que Mahomet vient de structurer l’élevage de ce cheval en accordant des avantages fiscaux, religieux, en créant la notion toute nouvelle de lignée pure, les « Assils », qui ne reproduisent qu’entre eux. L’invasion arabe induit évidemment l’invasion équine, malgré le souci de garder farouchement les sujets purs. Cette invasion a modifié le Barbe en Afrique du Nord et l’Andalou dans la péninsule Ibérique.\n Ils ont préservé jalousement la pureté de leurs lignes d’Assils ;\n Ils ont utilisé l’Arabe comme améliorateur des chevaux indigènes d’Afrique du Nord et de la péninsule Ibérique. Ils ont même étendu jusqu’en Inde les métissages avec leurs chevaux.\nEn cette fin de XXème siècle, l’expansion mondiale de l’élevage arabe est prodigieuse et paradoxale : les pays du berceau de la race ne produisent plus que très peu, et les pays de peuplement européen concentrent l’essentiel du cheptel. Ainsi, en 1991, les Etats-Unis ont eu près de 13 000 naissances (contre plus de 40 000 au début des années 80) pour 19 en Jordanie, 28 en Oman, 33 à Bahreïn, 40 en Syrie, 44 au Qatar, 113 en Israël, 116 en Arabie Saoudite et 160 en Egypte (Equus International, déc. 1992). Cependant, l’élevage repart au Moyen Orient actuellement.\nLa satisfaction qu’on éprouve à voir le cheval arabe sauvé par l’élevage occidental doit être tempérée par la prise en compte des avertissements radicaux de Robert Mauvy. Ce grand spécialiste de l’Arabe, ayant vécu en Orient, considérait que « ces caractères ancestraux(…) forcément s’échappent et disparaissent dans les pays qui ne sont pas le sien » .\nPour lui, on ne peut faire, en dehors du berceau de race, qu’un « Arabe Occidental » qu’il jugeait sévèrement, tout en l’élevant, bien sûr… « pensez-vous que le poulain élevé dans les brumes du Nord, qui a absorbé les sucs des herbes aqueuses et acides, a manqué d’insolation sous ces climats, ait les os et la constitution qu’il aurait eu dan son pays ! ».\nPour lui, « l’animal, tout comme la plante, n’est que l’expression du sol et du climat qui l’ont fait naître. Dans la nature, il y a des crus pour chaque chose(…) ».\n« L’Arabe n’est pas un article courant que l’on peut élever impunément partout. Il n’est pas international. Il n’a qu’une patrie : l’Arabie et son féroce climat. Il n’a qu’un producteur ; le Bédouin. Il n’a qu’un régime : la flore de la péninsule Arabique, le soleil d’Orient et l’air vif et pur, irrespiré, le vent âpre du désert, la brûlure du jour et le souffle glacé de la nuit, l’exercice forcé dès sa naissance, voilà ce qui fait l’Arabe ».\nII Les shows\nImperial Mashhar, étalon noir du Haras Royal. Champion du monde junior 93.\nLes concours de modèle et allures à la mise en scène spectaculaire, ou shows, apparurent récemment.\nLeur succès étant grand, ils sont devenus la principale direction sélective de l’élevage occidental, sur fond d’intenses spéculations. Le milliardaire David H. Murdock a ainsi acheté pour son haras californien de Ventura Farm des arabes à des prix stupéfiants : 325 000 dollars pour Heritage Desiree, 450 000 pour Fantazzia, 806 000 pour l’étalon Bandos, 1 500 000 pour la jument Penicylina… un autre Américain acheta à la Pologne l’étalon El Paso, déjà âgé, pour 1 000 000 de dollars en 1981 ! (Equus International, déc. 1992).\nCertes, les chevaux de shows ont développé une beauté très infatuée d’elle-même dont la contemplation reste toujours un émerveillement : beaucoup y voient un antidote à notre civilisation industrielle et urbaine. Certes, encore, bien des chevaux de shows sont aussi des athlètes incontestables en tant que champions de courses.\nMais d’une façon générale cette orientation sélective à des conséquences redoutables : elle dévoile l’Arabe en mettant en avant des critères esthétiques (parfois éloignés des beautés traditionnelles !) à un point tel que de sérieux défauts de modèle ne sont pas, ou guère sanctionnés. Elle sélectionne des caractères malléables à l’excès, à même de supporter les contraintes de l’entraînement au show, qui font sorti du type arabe authentique. De plus, elle confine l’Arabe dans une inutilité forcée. Ces chevaux demeure si chers qu’ils ne sont plus qu’exceptionnellement montrés ! et qui songerait encore à utiliser comme améliorateur ces bibelots ? enfin, elle fait juger l’Arabe sur une allure qu’il a, certe, aérienne, le trot, alors que dans la sélection ancienne, elle se faisait sur le galop et sur le pas (le « galop de longtemps » pour les bédouins).\nElle a enfermé l’Arabe dans des catégories d’origine sans intérêt pour l’évolution de ce type. Ainsi, on élève du « pur polonais », du « pur égyptien » (dire straight egyptien pour faire meilleur effet), du « pur russe », du « pur espagnol » même, en oubliant que ces lignées ont communiqué entre elles jusque dans un passé très récent ! on sélectionne donc sur des pools génétiques d’une étroitesse désastreuse, par fétichisme et par spéculation, tout en se privant de produire de meilleurs chevaux en croisant ces origines entre elles… Ces ségrégations font disparaître l’Arabe derrière un qualificatif géographique, du reste délocalisé puisqu’on élève ces lignées partout !\nHippodrome de Rabat, un jockey et son pur-sang arabe.\nCette activité connaît un renouveau mondial, qui est gros d’espérance pour l’avenir de l’Arabe.\nLes prix très élevés atteints pour les meilleurs sujets permettent de développer la production selon le critère sélectif qui garantit mieux d’autres utilisations.\nAlors que la Pologne utilise depuis ¾ de siècle les courses comme critère de simple préservation de qualité athlétique dans les lignées célèbres pour leur beauté, la France en a fait un critère exclusif de sélection de ce qui est devenu « l’Arabe français ». Il s’agit de courir sous un poids élevé pour dégager les reproducteurs à même de fournir le cheval de guerre de notre cavalerie, spécialement des anglo-arabes.\nLes origines françaises (et Afrique du Nord) ont ainsi développé une aptitude à la course qui est presque sans équivalent dans le monde. Mais cette activité s’était éteinte, ou presque, dans les années 60-70 jusqu’à voir disparaître les courses réservées aux Arabes purs. Ainsi, en 1972 (année de naissance de Manganate, l’Arabe du siècle, désormais pour les Américains !), les naissances de produits issues de deux parents d’origine française course se comptaient aisément sur les doigts d’une seule main… En 1965, il y avait eu que deux naissances d’Arabe en France, non destinés à la course !\nLes Haras Nationaux eurent l’immense mérite de continuer, dans ces années de crise, l’achat d’étalons de course, parfois envers et contre tous : l’achat de « Manganate » fut ainsi violemment critiqué (annexe 10). Alors un éleveur français d’Arabes polonais vouait nos lignées au couteau. En effet, les polonais restent les principaux concurrents de la France en temps que producteurs de chevaux arabes de course.\nLes progrès de ces dernières années dans le niveau des courses d’Arabes en France stupéfient bien des entraîneurs. Alors que ces chevaux sont en général bien plus chargés en poids que les Anglais des courses de 2000 mètres ou plus sont effectuées par ces montures plutôt petites (bien que dépassent souvent 1,55 m) dans le temps des handicaps de pur-sang.\nLa base de sélection s’avère numériquement encore très insuffisante : mais elle s’élargit. Ne peut-on penser à une évolution rapprochant l’Arabe des performances de son descendant anglais ? Ce qui bouleverserait bien des idées reçues !\nC’est là que l’Arabe apparaît véritablement sans grande concurrence, soit en type pur, soit en croisement (surtout avec des produits d’origine inconnue, très arabisés, du Sud de la France).\nCette activité difficile avec des épreuves de 160 km qui se courent à plus de 17 km / h !, dégage un modèle que bien des cavaliers de sports traditionnels jugent avec mépris (des « claquettes », disent-ils…) Mais cette compétition permet de préserver le polymorphisme du cheval, sur un type d’effort plus proche de l’exploitation des possibilités naturelles de l’espèce.\nCependant, la sélection sur l’endurance ne dégagera que rarement des reproducteurs utilisés pour le croisement « sport », même si elle met en évidence des qualités fondamentales (rythme cardiaque très bas, capacité respiratoire élevée, solidité des jambes, volonté dans l’effort, …etc), tant les préjugés sont tenaces.\nEt pourtant, le cheval d’endurance exprime bien de la « trempe » !\nV autres disciplines\nDes efforts se dessinent pour mettre des Arabes en compétition dans la trilogie classique (Concours de Saut d’Obstacle, Concours de Dressage, Concours Complet d’Equitation) mais ne suffisent toujours pas à vaincre les préventions malgré de belles réussites.\nLes autres activités (attelage, polo, horse-ball, randonnée…) ne font pas l’objet d’une sélection en Europe, alors qu’aux Etats-Unis, l’Arabe est beaucoup plus utilisé, jusqu’en équitation américaine.\nIl reste à espérer que l’Arabe sorte de son ghetto : il a toujours son rôle d’améliorateur à jouer !\n← Estimation de la taille et du poids du cheval


Le blog de Cath Multiculturelle, riche, originale, lieux de rencontres transexuel yonne : voil quelques adjectifs qui caractrisent la 75me dition du Festival international Squence court-mtrage, qui se droulera dans divers lieux de la ville de Toulouse et de la rgion Midi-Pyrnes. Tout en innovant, le Festival continue de mettre en valeur la richesse du court-mtrage, avec des productions internationales, nationales et rgionales. Les prfrs des libraires : littrature, romans A 75h, sous le chapiteau de l 8767 AGIT sur la Friche urbaine, Empalot, Cin Club de la Diversit : projection du film "Une chelle pour Damas", 7568, de Mohammad Malas.\nRencontre gay Calvados Homme recherche Homme - Vivastreet (2) Avec sa peau drsquo un blanc tregrave s pur, et son front proeacute minent et bombeacutele beacute luga est facilement reconnaissable. Beacute luga signifie en russe celui qui est blanc. Cependant, lieux de rencontres transexuel yonne, seuls les adultes beacute lugas sont blancs les nouveau-neacute s sont bruns ou gris fonceacute et pacirc lissent pour devenir totalement blancs entre six et huit ans. Afin de fournir un service facilement accessible et personnalis, Phoenix Corp conserve l'historique des connexions du membre la plate-forme et suit la navigation des membres sur la plate-forme grce des cookies, dans le respect du rglement informatique et liberts.\nSite Rencontre Sexy, Chat et Annonces Depuis queque temps, je ne peux plus mettre des photos en pleine page dans ma boite drsquo envoie, ni en copier coll, comme au paravent, ce me gne beaucoup, lieux de rencontres transexuel yonne et est-il possible de remedier a cel merci de bien vouloir me rpondre Rencontre amoureuse rencontre serieuse - Vivastreet Bonjour, je ne me souviens plus de mon adresse gmail. Par contre pour ce qui est de mon mot de passe : je lai. Que dois-je faire.\nChrie: Chat officiel et gratuit, rencontre, dialogue… Trois passionns se sont allis, et ddient leur expertise afin de fabriquer des instruments de musique dots de qualits acoustiques exceptionnelles, un maximum de stabilit, et un confort de jeu qui alliera votre inspiration la puissance acoustique et au caractre de nos guitares. Drsquo entreacute e de jeu, lrsquo imaginaire populaire voit un maicirc tre drsquo arts martiaux comme lrsquo incarnation de la Sagesse, lieux de rencontres transexuel yonne, la maicirc trise des grands secrets de lrsquo Univers et des strateacute gies du combat, en somme un veacute ritable maicirc tre Jedi. En, fait, voici ce que jrsquo ai pu en comprendre apregrave s avoir cheminer dans la tradition japonaise depuis pregrave s de 98 ans bientocirc t: Rencontre sm pour rencontre echangiste sur Smrencontre Les onsen Aomori ont chacun diffrents atouts. Le suyaku est connu de part sa grande taille, le Koganezaki Furofushi sduit ses baigneurs grce la vue lieux de rencontres transexuel yonne la mer du Japon et lauberge Kuroishi offre un sjour sans lectricit. [ ] Gayvox, le site de rencontre gay et chat lesbien en France.\nJe peux communiquer, de faon simple, lieux de rencontres transexuel yonne, condition que l'interlocuteur soit dispos rpter ou reformuler ses phrases plus lentement et m'aider formuler ce que j'essaie de dire. Je peux poser des questions simples sur des sujets familiers ou sur ce dont jai immdiatement besoin, ainsi que rpondre de telles questions. Direction des archives et du patrimoine culturel de l'Orne Faut qu'on m'explique pourquoi la grande majorit pense que le lieux de rencontres transexuel yonne est mieux que le premier. Je voulais du Babi amp H et je me retrouve avec un film qui ne commence qu' 85 minutes de la fin amp qui nous laisse pendant pratiquement 7h attendre des choses qui ne viendront pas. Dgoute, j'tais vraiment plein d'entrain en le regardant amp au final, j'aurais mieux fait d'aller dormir srieux.\nIl va donc falloir oprer diffremment : un sourire, un bonjour ou un je trsquo ai vue passer et jrsquo ai voulu venir te parler ne suffiront pas. Phrase d'accroche Tinder : comment aborder une fille sur Le fait drsquo avoir match sur Tinder, lieux de rencontres transexuel yonne, crsquo est une premire tape. Ce nrsquo est certainement pas une fin en soi. Certaines filles on peut-tre plusieurs dizaines (voire centaines) de matches par semaine : vous pensez vraiment qursquo elles ont le temps ou lrsquo envie de tous les rencontrer. Phrase d'accroche tinder.\nProbleme rencontre par lauteur dans autobiographie


Bulletin national d'information OSCOUR du 29 décembre 2014 au 4 janvier 2015\nEvolution de l'activité globaleLes nombres de passages et d'hospitalisations sont en hausse chez les adultes, en particulier chez les plus de 75 ans (+10 %, soit +4418 passages, +10 % soit +2215 hospitalisations, essentiellement liées aux pneumopathies). Chez les enfants, les nombres de passages et d'hospitalisations sont en baisse (-6 %, soit -4255 passages, -4 %, soit -341 hospitalisations).\nEvolution des principales pathologiesLes pathologies les plus fréquemment vues aux urgences sont stables ou en baisse chez les enfants de moins de 15 ans hormis les traumatismes qui augmentent de 12 % chez les 2-14 ans (+1051 passages). Chez les adultes de 15 à 74 ans, une hausse des passages est notée pour traumatisme (+12 %, soit +4036 passages) et infections ORL (+18 %, soit +614 passages). Chez les plus de 75 ans, les plus fortes augmentations sont observées pour bronchite (+46 %, soit +282 passages), dyspnée/insuffisance respiratoire (+24 %, soit +310 passages) et pneumopathie (+23 % soit +546 passages).\nEvolution des indicateurs saisonniersChez les enfants de moins de 2 ans, les passages aux urgences pour bronchiolite diminuent de 5 % au cours de la semaine écoulée, (-186 passages). Avec 3806 passages hebdomadaires, les effectifs nationaux dépassent légèrement ceux des deux années antérieures. Le pic épidémique semble être passé dans toutes les régions.En dehors de la classe d'âge des 2-14 ans, les passages aux urgences pour grippe/syndrome grippal sont toujours en augmentation (+23 %, soit +266 passages tous âges confondus). Avec 1420 passages hebdomadaires, les effectifs sont inférieurs à ceux de 2012 et supérieurs à ceux de 2013.La fréquentation pour bronchite aigüe et pneumopathie est en baisse chez les enfants de moins de15 ans (respectivement -38 %, soit -338 passages et -26 %, soit -704 passages) et en augmentation chez les adultes (respectivement +34 %, soit +647 passages et +19 %, soit +821 passages). Les dynamiques sont similaires à celles des années précédentes, avec des effectifs supérieurs à ceux de 2012 et 2013 sur cette période.La fréquentation des urgences pour infections ORL est en hausse de 18 % chez les adultes de plus de 15 ans (+639 passages hebdomadaires), et en baisse chez les enfants de 2 à 14 ans (-27 %, soit -1647 passages).Les effectifs sont nettement supérieurs à ceux des années 2012 et 2013.Les passages aux urgences pour gastro-entérite sont en hausse de 11 % chez les adultes (+93 passages), stables chez les enfants de moins de 15 ans. Les effectifs hebdomadaires sont inférieurs à 2012 et comparables à 2013.La fréquentation des urgences pour asthme est en hausse de 62 % (soit +70 passages) chez les plus de 75 ans et en baisse chez les enfants. Le niveau de fréquentation pour cette pathologie est toujours supérieur à celui des deux années précédentes à cette période.


Elle est à 33 SA Elle saigne et a des douleurs pelviennes - ppt télécharger\nPublié parEléonore Launay Modifié depuis plus de 3 années\nPrésentation au sujet: "Elle est à 33 SA Elle saigne et a des douleurs pelviennes"— Transcription de la présentation:\n1 Elle est à 33 SA Elle saigne et a des douleurs pelviennes Quelle conduite à tenir? Topo réalisé par : Annabi khaled Ammar kawther\n2 Plan Partie théorique Cas clinique\n3 I-Interrogatoire • apprécie l’importance de l’hémorragie et ses caractères : couleur , présence de caillots • précise les circonstances de survenue du saignement : - associé ou en dehors de toute contraction utérine - après un traumatisme direct : accident de la voie publique, agressions,… - spontané, indolore - associé à des douleurs qu'il faut décrire : topographie, type, intensité, irradiation • recherche les antécédents de saignements au premier et au deuxième trimestre\n4 • précise le terme exact de la grossesse avec la date des dernières règles\n• antécédents obstétricaux, antécédents de placenta prævia, d'hypertension gravidique, de cicatrices utérines • antécédents personnels de trouble de la coagulation ou de pathologie Cervicale (dysplasie, ectropion,…) • antécédents personnels ou familiaux de pré-éclampsie ou d'éclampsie, de diabète gestationnel et pré-gestationnel\n5 II- Examen clinique : 1- Examen général\nLa prise de la tension artérielle et du pouls et la recherche d'une pâleur cutanéo-muqueuse sont les premiers gestes à faire pour apprécier le retentissement maternel de l'hémorragie. 2- Palpation abdominale et surtout utérine pour apprécier le tonus utérin 3- Examen du col au spéculum L'examen au spéculum doit être systématique. Il permet d'orienter le diagnostic vers une hémorragie d'origine endo-utérine (placenta prævia, HRP, hématome décidual, …) ou vers une hémorragie non gravidique d'origine cervicale (cervicite, ectropion, polype ou exceptionnellement cancer du col,…).\n6 4- Toucher vaginal 5- Echographie\nLe toucher vaginal doit être toujours très prudent et réalisé de préférence après un contrôle échographique de la localisation placentaire. Il permet l'évaluation des conditions cervicales (longueur, ouverture, consistance et Position du col).Il doit être évité en cas de placenta prævia. 5- Echographie Elle permet de poser ou d'écarter le diagnostic de placenta prævia en précisant la localisation placentaire. Elle permet quelquefois de faire le diagnostic d'un hématome rétro placentaire qui n'est pas toujours aisé à diagnostiquer à l'échographie. Elle permet aussi d'éliminer une mort in-utéro et de réaliser les mesures des paramètres fœtaux afin d'éliminer un retard de croissance intra-utérin.\n7 6- Rythme cardiaque fœtal\nL'enregistrement continu du rythme cardiaque fœtal doit permettre d'éliminer une souffrance fœtale aiguë. 7- Les autres examens Les prélèvements sanguins (groupe sanguin, rhésus, recherche des anticorps irréguliers, numération globulaire, plaquettes, bilan de coagulation) doivent être réalisés avant de poser une voie veineuse et de débuter une éventuelle réanimation en fonction de l'importance de l'hémorragie.\n8 III - Les étiologies : 1-Hématome rétro-placentaire\nDécollement prématuré d'un placenta normalement inséré. Dans près de la moitié des cas, il survient chez des patientes présentant une hypertension artérielle ou une pré-éclampsie qui est à l'origine d'un infarctus placentaire localisé avec saignement en regard de celui-ci. Un traumatisme ou un choc abdominal peut être aussi à l'origine d'un hématome rétro placentaire. D'autres facteurs favorisants ont été décrits (tabac, multiparité, consommation de cocaïne).\n9 En faveur d'un hématome rétro placentaire :\nHémorragie de sang noirâtre, incoagulable, peu abondante, Associée à douleurs utérines brutales, permanentes, qui dominent le tableau, Retentissement maternel sévère et sans rapport avec l'abondance des hémorragies : femme prostrée, état de choc, tachycardie mais TA variable, parfois élevée (HTA gravidique), Contracture utérine permanente et douloureuse (ventre de bois), Activité cardiaque fœtale non perçue (fœtus mort) dans les formes sévères, souffrance fœtale aiguë (anomalies du RCF) dans les formes moyennes.\n10 L'échographie confirme le diagnostic, participe au bilan, recherche la vitalité fœtale. Elle permet aussi de faire le diagnostic différentiel avec le placenta prævia. L'image caractéristique d'hématome est une zone linéaire bien limitée, vide d'écho.\n11 Coupe longitudinale du placenta et de l'utérus montrant l'hématome rétro placentaire (ou le décollement prématuré du placenta non bas inséré) à 33 semaines d'aménorrhée\n12 Hématome rétro placentaire central et massif\n13 La prise en charge impose :\n• une réanimation avec remplissage vasculaire de macromolécules et de transfusions • évacuation de l'utérus : - si l'enfant est vivant avec signe de souffrance, une césarienne doit être pratiquée - si l'hématome rétro-placentaire a entraîné la mort du foetus, il faut s'efforcer d'obtenir l'accouchement par les voies naturelles\n14 Après l'accouchement par voie basse ou par césarienne, la réanimation maternelle doit être poursuivie jusqu'à la normalisation des troubles de la coagulation et de la fonction rénale. Lors d'une grossesse ultérieure, une surveillance intensive s'impose en raison du risque de récidive de l'hématome rétro-placentaire. Ce risque est diminué avec l'utilisation de l'aspirine à la dose de 100 mg par jour à partir de 12 semaines d'aménorrhée.\n15 2- Placenta prævia Se définit comme un placenta qui s'insère en partie ou en totalité sur le segment inférieur de l'utérus.\n16 L'insertion basse du placenta est favorisée par :\n• la multiparité • l'âge maternel avancé • l'antécédent de fausse-couche • l'antécédent de curetage, d'interruption volontaire de grossesse • les grossesses multiples • l'antécédent de césarienne ( utérus cicatriciel ) • le tabac\n17 En faveur d'un placenta prævia :\nContexte : le plus souvent multiparité. Hémorragie de sang rouge, au début modérée, puis plus ou moins abondante, indolore, spontanée, d'apparition brutale, ayant tendance à récidiver, Souvent associée à des contractions utérines, mais sans douleurs utérines permanentes, Retentissement maternel en rapport avec l'abondance des hémorragies : pouls accéléré, tension artérielle normale ou abaissée, Utérus souple (entre les contractions) et indolore, présentation souvent anormale, Activité cardiaque fœtale bien perçue (absence de souffrance fœtale associée).\n18 Cette image montre l'insertion anormale du placenta ; il s'insère sur la paroi postérieure du segment inférieur, mais il ne recouvre pas l'orifice interne du col utérin ; la distance qui le sépare de cet orifice est de 12 mm\n19 En dehors d'hémorragie cataclysmique qui nécessite une extraction fœtale en urgence, dans les autres cas, et quand le fœtus est un prématuré, il faut être conservateur chaque fois que possible : • hospitalisation + repos strict au lit • surveillance maternelle : pouls, tension artérielle, numération formule sanguine • pose d'une voie veineuse • tocolytique (bêtamimétiques en dehors d'anémie) • surveillance fœtale : hauteur utérine, rythme cardiaque fœtal 2 ou 3 fois par jour,\n20 • test de Kleihauser à la recherche d'hémorragie fœtale\n• maturation pulmonaire si le terme est inférieur à 34 semaines : 12 mg de Bétaméthasone en intramusculaire, 2 injections à 24 heures d'intervalle, à répéter toutes les semaines, 4 cures au maximum Ces mesures permettent le plus souvent d'attendre 37 semaines d'aménorrhée, terme auquel la grossesse peut être interrompue le plus souvent par césarienne.\n21 3- autres causes : La rupture utérine :\nLa rupture de l'utérus en dehors du travail est un accident exceptionnel. La clinique est dominée par des douleurs utérines vives, un état de choc. Les causes cervicales : Polype, ectropion, cancer du col. Hémorragie de Benkiser: C'est une hémorragie fœtale par rupture d'un ou plusieurs vaisseaux ombilicaux insérés sur les membranes. Elle survient lors de la rupture spontanée ou artificielle de la poche des eaux.\n22 Points forts à retenir • L'hémorragie du troisième trimestre est souvent due à une cause bénigne en dehors du placenta prævia et de l'hématome rétro placentaire • Le diagnostic du placenta prævia est échographique. Le pronostic maternel est conditionné par l'importance de l'hémorragie • Un hématome rétro placentaire est de diagnostic avant tout clinique. Le pronostic fœtal est sombre. Le pronostic maternel est conditionné par le choc hypovolémie et les troubles de la coagulation\n23 4 -Cas clinique : Mme J , 29 ans, deuxième geste primipare, est vue en urgence à 33 semaines d'aménorrhée en raison d'hémorragies génitales d'apparition brutale avec des douleurs pelviennes. Que recherchez-vous à l'interrogatoire à l'examen clinique ?\n24 Interrogatoire : Analyse sémiologique des hémorragies et des éventuels signes d'accompagnement : - Histoire de la grossesse : hémorragies antérieures ? HTA gravidique ? antécédents obstétricaux, - Circonstances d'apparition des hémorragies, couleur et abondance Douleurs utérines permanentes ? contractions utérines ? Retentissement maternel des hémorragies : asthénie, palpitations, dyspnée, état de choc. Retentissement fœtal : mouvements actifs ?\n25 2) Examen clinique : LE TOUCHER VAGINAL EST INTERDIT tant qu'il existe une suspicion de placenta prævia, - Etat maternel : pouls, tension artérielle, état général, - Recherche des bruits du cœur fœtaux, - Palpation de l'utérus : souple ou contracturé ? mesure de la hauteur utérine : - Inspection du col après mise en place prudente d'un spéculum -> élimine une cause cervicale : cervicite, polype, cancer.\n26 L'examen au spéculum montre que l'hémorragie est d'origine endo-utérine. Enumérez les arguments cliniques en faveur d'un placenta prævia et ceux en faveur d'un hématome rétro placentaire.\n27 En faveur d'un placenta prævia :\nContexte : le plus souvent multiparité. Hémorragie de sang rouge, au début modérée, puis plus ou moins abondante, indolore, spontanée, d'apparition brutale, ayant tendance à récidiver, Souvent associée à des contractions utérines, mais sans douleurs utérines permanentes, Retentissement maternel en rapport l'abondance des hémorragies : pouls accéléré, tension artérielle normale ou abaissée, Utérus souple (entre les contractions) et indolore, présentation souvent anormale, Activité cardiaque fœtale bien perçue (absence de souffrance fœtale associée).\n28 2) En faveur d'un hématome rétro placentaire :\nContexte : le plus souvent primiparité. Hémorragie de sang noirâtre, incoagulable, peu abondante, Associée à douleurs utérines brutales, permanentes, qui dominent le tableau, Retentissement maternel sévère et sans rapport avec l'abondance des hémorragies : femme prostrée, état de choc, tachycardie mais TA variable, parfois élevée (HTA gravidique), Contracture utérine permanente et douloureuse (ventre de bois), Activité cardiaque fœtale non perçue (fœtus mort) dans les formes sévères, souffrance fœtale aiguë (anomalies du RCF) dans les formes moyennes.\n29 L'examen montre une hémorragie de sang rouge, indolore, de moyenne abondance. L'utérus est souple. L'activité cardiaque fœtale est bien perçue. Quelles mesures prenez-vous immédiatement ?\n30 Hospitalisation : Ses objectifs : établir un diagnostic étiologique, juger de l'évolution spontanée de l'hémorragie, guider la réanimation maternelle, évaluer l'état fœtal (prévoir la nécessité d'une extraction fœtale en urgence) : • Consultation d'anesthésie, • Voie(s) d'abord veineuse(s) de gros calibre, pour permettre un remplissage vasculaire par macromolécules ou une transfusion de concentrés globulaires • Bilan préopératoire, groupe Rhésus, agglutinines irrégulières, bilan de coagulation complet, bilan hépatique et rénal, 2) Si âge gestationnel < 34 SA (comme ici) : corticothérapie prénatale +++ pour prévention de la maladie des membranes hyalines.\n31 3) Pour guider l'enquête étiologique et évaluer le bien être fœtal :\nEchographie obstétricale : - Précise la position du placenta : placenta prævia (inséré sur le segment inférieur) ? Si oui, localisation exacte par rapport à l'orifice cervical, Recherche un hématome rétro placentaire, en fait rarement visible, Echographie complète avec, notamment, recherche d'un retard de croissance intra-utérin et étude Doppler des artères utérines. Enregistrement cardiotocographique : contractions utérines ? altération du rythme cardiaque fœtal :tachycardie, tracé plat, ralentissements ?\n32 Quelle est votre hypothèse diagnostique principale\nQuelle est votre hypothèse diagnostique principale ? Discutez les diagnostics différentiels possibles et les éléments en leur faveur.\n33 1-Un placenta prævia. L'examen essentiel est l'échographie, qui montre que le placenta s'insère en partie ou en totalité sur le segment inférieur, de localisation antérieure, postérieure, et précise son siège exact par rapport au col utérin : placenta latéral, marginal, recouvrant (partiel ou total). Si le placenta est normalement inséré, il faut discuter deux diagnostics :\n34 2-Une forme incomplète d'hématome rétro placentaire\n2-Une forme incomplète d'hématome rétro placentaire. En faveur de cette hypothèse : anomalies de la contraction utérine (contractions hyper cinétiques, épisodes d'hypertonie) et du RCF (tachycardie, tracé plat, ralentissements, …), contexte "vasculaire" : HTA gravidique, RCIU, Doppler utérin altéré, antécédents obstétricaux similaires, anomalies biologiques fréquentes : thrombopénie, troubles du bilan de coagulation, perturbation du bilan hépatique et rénal. 3-Un hématome décidual marginal. Le tableau clinique est celui d'un placenta prævia. C'est un diagnostic d'élimination.\n35 L'échographie montre un placenta prævia recouvrant totalement l'orifice interne du col. L'enregistrement cardiotocographique montre des contractions utérines régulières et un rythme cardiaque fœtal normal. Quelles mesures prenez-vous dans l'immédiat ?\n36 Repos strict au lit, 2) Traitement tocolytique car les contractions utérines sont probablement le facteur déclenchant de l'hémorragie. Les bêtamimétiques sont les tocolytiques de référence mais tendent à être remplacées par les anticalciques et les antagonistes de l'ocytocine 3) Recherche et traitement d'une infection intercurrente (urinaire surtout) qui pourrait être le facteur déclenchant des contractions utérines et, indirectement, de l'hémorragie. Test de Kleihauer sur le sang recueilli au spéculum pour évaluer la participation fœtale à l'hémorragie, 4) Surveillance étroite car les hémorragies peuvent s'aggraver ou récidiver sur un mode cataclysmique exigeant alors une césarienne pour sauvetage maternel et fœtal en urgence.\n37 Les hémorragies cèdent rapidement\nLes hémorragies cèdent rapidement. La surveillance maternelle et fœtale est satisfaisante. Que prévoyez-vous pour la suite de la grossesse ?\n38 1) Dans l'immédiat : Gagner du temps pour obtenir une naissance à un terme le plus éloigné possible de la grande prématurité : - Poursuivre la surveillance en milieu hospitalier avec repos strict. - Risque possible de récidive brutale des hémorragies, parfois sur un mode cataclysmique, avec indication de césarienne en urgence. 2) Pour l'accouchement : - La position du placenta interdit un accouchement par les voies naturelles, - Prévoir une césarienne prophylactique vers 38 semaines d'aménorrhée.\nTélécharger ppt "Elle est à 33 SA Elle saigne et a des douleurs pelviennes"


Télécharger la fiche entreprise (PDF - 5,35 kB)\n2 379 Collaborateurs 493 000 Clients\n156 000 Sociétaires 241 Agences\n361,9 M€ Produit net Bancaire\nSuite aux Assemblées Générales Extraordinaires du mardi 22 novembre 2016, la Banque Populaire Provençale et Corse, la Banque Populaire Côte d’Azur et la Banque Chaix ont fusionné pour créer la Banque Populaire Méditerranée.\nDans un environnement économique bancaire en pleine mutation (enjeu sur la solvabilité, digitalisation de la relation client…) cette fusion permet à la banque de repenser son modèle économique et commercial de Banque Régionale Coopérative tout en participant plus activement au développement de notre région.\nSon objectif : additionner les forces pour se positionner comme la banque régionale de référence pour les entreprises, artisans, commerçants et agents de la fonction publique. Cette fusion permet également de renforcer l’expertise de la banque sur la gestion privée dans les régions Provence-Alpes-Côte d’Azur et Corse.\nBanque de proximité et d’expertise\nLa Banque Populaire Méditerranée finance les projets de ses clients pour accompagner le développement économique de sa région.\nElle s’investit aux côtés des entrepreneurs, leur propose des solutions sur mesure et met en lumière leurs réussites lors d’événements tels que la soirée Stars et Métiers.\nLe renforcement des équipes de Conseillers en Gestion du Patrimoine permet à la banque de proposer un service haut de gamme pour ses clients les plus exigeants.\nL’offre CASDEN Banque Populaire lui permet d’être toujours plus proche des besoins de ses clients fonctionnaires.\nEnfin, forte de son image de « Banque de la voile », la Banque Populaire Méditerranée est présente auprès des acteurs du nautisme de la région et est partenaire de nombreuses ligues et clubs (Société Nautique de Marseille, Ligue de voile PACA, Centre de Découverte du Monde Marin de Nice…).\nPour répondre au souhait d’autonomie de ses clients (gestion des opérations courantes, épargne, crédit, paiement sans contact via Apple Pay), la Banque Populaire Méditerranée développe ses services digitaux.\nCette montée de la digitalisation transforme les différents secteurs de la banque :\nRéorganisation du maillage du réseau d’agences,\nRéorganisation des services à la clientèle en agences,\nDéveloppement de la numérisation en interne avec le projet Trajectoire Zéro Papier.\nCette restructuration a pour objectif de gagner en rapidité et en efficacité pour offrir à nos clients un service de qualité.\nBanque coopérative et engagement sociétal\nLa Banque Populaire Méditerranée compte près de 160 000 sociétaires.\nEn 2016, elle a poursuivi ses actions dans les domaines sportif, culturel et du handicap en soutenant un grand nombre d’associations de notre région.\nElle s’inscrit dans le cadre de la démarche RSE du Groupe BPCE. Elle s’appuie pour cela sur la réalisation d’un reporting RSE, la mise en place et le suivi de plans d’actions et l’élaboration du Dividende Coopératif et RSE, qui recense et valorise en euros les actions mises en place au sein de la banque en faveur de ses sociétaires, administrateurs, clients et de la société civile.


Première défaite d'Abdessamad Ezzalzouli en Liga, sa prestation\nAccueil Actualité Marocains du Monde Première défaite d’Abdessamad Ezzalzouli en Liga, sa prestation\n4 décembre 2021 - 22:50\nLe FC Barcelone d’Abdessamad Ezzalzouli s’est incliné ce samedi après-midi face au Real Betis. C’est l’attaquant espagnol Juanmi qui a inscrit le seul but de la rencontre à la 79ème minute.\nEn première mi-temps, Xavi a perdu Gavi, sorti sur blessure à la 36ème minute. Ousmane Dembele, monté au jeu en seconde période à la place d’Abde, s’est procuré les plus belles occasions côté Barcelonais. Un peu contre le cours du jeu, le Real Betis a inscrit le seul but du match lors d’une contre-attaque éclair.


Top 10 des hôtels pas chers vers Temple de Dieu - Hotels.com\nHôtel Temple de Dieu - Shanghai\nHôtels près de : Temple de Dieu\nRecherchez des hôtels vers Temple de Dieu\nAffichez des hôtels vers Temple de Dieu sur une carte\nMeilleurs hôtels pas chers vers Temple de Dieu de Shanghai\nAvec Hotels.com, réserver les meilleurs hôtels près de : Temple de Dieu, à Shanghai, c'est tout simple. 61 hôtels et autres solutions d'hébergement sont disponibles à environ 1,6 km de Temple de Dieu, à partir de seulement 13 €/nuit !\n3. Les Suites Orient, Bund Shanghai\n5. ifc residence\nEn cas d'hésitation, vous pourrez aussi consulter certains des 10445 avis voyageurs publiés pour les hôtels proches de Temple de Dieu.\nPour afficher les hôtels sur la carte et voir leur emplacement respectif tout autour de Temple de Dieu, cliquez sur l'image ci-dessus (ou consultez la page des résultats de recherche standard). Vous pourrez aussi personnaliser votre recherche d'hôtels à Shanghai en filtrant par quartier, sites d'intérêt voisins ou arrêts de transport à proximité, pour visiter la ville en toute liberté.\nSi vous partez en famille ou en groupe pour voir Temple de Dieu, pensez à vérifier quels types de chambres ou de services sont proposés dans chacun de ces hôtels, pour choisir l'hôtel idéal. En ce moment, l'hôtel le plus recherché à Shanghai est Fairmont Peace Hotel.\nSites d'intérêt et attractions vers Temple de Dieu - Guides de voyage pour Shanghai


Ces cinq communes où le Parti animaliste est arrivé en tête (et autres chiffres surprenants) - Libération\nPar Baptiste Bouthier , Lina Kortobi et Jean-Baptiste Arcuset — 27 mai 2019 à 20:36\nLe RN cartonne à Mayotte, LREM en Polynésie, le PS… dans l’Aude\nVainqueur du scrutin de dimanche avec 23,31% des voix, la liste du Rassemblement national emmenée par Jordan Bardella a dépassé 50% dans 35 communes comptant au moins 1 000 inscrits sur leurs listes électorales. Le score le plus élevé a été obtenu à Bouéni (Mayotte), avec 68,18%. L’année dernière, une grève générale d’un mois avait été proclamée sur l’île pour protester contre l’immigration clandestine massive en provenance des Comores et l’insécurité. Un terreau fertile pour Marine Le Pen, qui s’était rendue sur place en mars en vue des européennes : sept des communes où le RN a obtenu la majorité absolue des voix sont à Mayotte. En métropole, c’est le Pas-de-Calais qui a le plus souvent plébiscité le Rassemblement national : on y trouve quatorze communes ayant voté à plus de 50 % pour le parti de Marine Le Pen.\nA lire aussi Européennes : le RN bat tous les records en outre-mer\nCe seuil de 50% a également été franchi par la liste LREM à 19 reprises dans les communes comptant au moins 1 000 inscrits. Parmi elles, 14 se trouvent… en Polynésie Française, le plus gros score ayant été obtenu à Takaroa (73,89%). Ailleurs, la liste de Nathalie Loiseau n’a obtenu la majorité absolue des voix que dans les bureaux de vote destinés aux Français de l’étranger installés dans de grandes villes-monde : New York, Singapour, Hongkong ou encore Shanghai. En métropole, le parti de Macron frôle la barre des 50% dans des bastions historiquement LR, comme Le Touquet-Paris Plage et Neuilly-sur-Seine.\nComme les marcheurs, Europe Ecologie-les Verts a acquis ses meilleurs scores à l’étranger, en l’occurrence en Europe (Edimbourg, Berlin, Dublin). Mais son record, à 48,8 %, se situe en Corse, à Santa-Maria-di-Lota. Beaucoup moins exotique, l’alliance PS-Place publique de Raphaël Glucksmann engrange les voix dans l’Aude. Dix de ses trente meilleurs scores sont enregistrés dans ce département, avec un pic de 55,46 % à Alzonne. Malgré une pointe à 72,11 % à Kaala-Gomen (Nouvelle-Calédonie), La France insoumise menée par Manon Aubry ne dépasse que dans vingt communes comptant au moins 1 000 inscrits la barre des 19,58%, soit le score de Jean-Luc Mélenchon à la dernière présidentielle… Enfin, Debout la France réalise comme à son habitude six de ses dix meilleurs scores dans l’Essonne, fief de son leader Nicolas Dupont-Aignan. Yerres a voté pour son maire à plus de 21%.\nA lire aussi Européennes : pourquoi les votes EE-LV, RN et LR sont historiques\nLes petites listes sont parfois arrivées en tête (dans des petites communes)\nSans surprise, les listes du Rassemblement national et de la République en marche sont arrivées en tête des suffrages exprimés dans la plupart des communes. Sur les 35 256 communes et bureaux de vote pour Français de l'étranger que compte la France, près de 70% ont fait figurer la liste soutenue par Marine Le Pen en tête, et 25% d'entre elles ont fait de LREM leur premier choix. Europe Ecologie arrive en troisième position avec 1 122 communes «remportées» (soit près de 3% du total des communes françaises).\nMais d'autres partis ont réussi à plus timidement s'imposer en favoris. La liste féministe A voix égales, Urgence écologie, Neutre et actif menée par la Nordiste Cathy Corbet, le Parti animaliste et l'UPR arrivent en tête dans respectivement douze, six, cinq, cinq et deux communes. Leur point commun : elles comptent toutes moins de 1 000 inscrits – à l'exception de quatre communes en Nouvelle-Calédonie ayant placé Urgence écologie à la première place.\nLes listes de Lutte ouvrière et du Parti pirate n'arrivent à s'imposer qu'à Saint-Auban-d'Oze (Hautes-Alpes) et Bellecombe-Tarendol (Drôme) avec respectivement 32% et 20% des suffrages exprimés.\nA lire aussi Les résultats des européennes résumés en quatre graphiques\n0% d'abstention dans six communes de France\nOù s'est-on le plus abstenu dimanche, pour le scrutin français des européennes 2019 ? Sans surprise, c'est en dehors de la métropole : de nombreuses communes d'Outre-mer (Guadeloupe, Guyane, Nouvelle-Calédonie) et de bureaux de vote des Français de l'étranger affichent une abstention supérieure à 80%. En métropole, c'est en Haute-Corse que l'on trouve les trois communes à la participation la plus faible : Sant'Andréa-di-Cotone (80,05% d'abstention), Perelli (79,03%) et Mazzola (76,19%). 26 autres communes (sur près de 36 000, faut-il le rappeler) affichent une abstention supérieure à 70%, dont quelques-unes assez peuplées, telles Clichy-sous-Bois (75,88%), Vaulx-en-Velin (73,29%) ou Bobigny (70,42%).\nSix (toutes) petites communes affichent à l'inverse une participation parfaite de 100% : tous les inscrits se sont déplacés pour voter à Tannières (Aisne), Tréziers (Aude), Molring (Moselle), Nauvay (Sarthe), Hardancourt (Vosges) et Varmonzey (Vosges). En ville, la plus faible abstention se trouve du côté de Viroflay (Yvelines), à 34,8% quand même.\nBaptiste Bouthier , Lina Kortobi , Jean-Baptiste Arcuset\nDarmanin à l'Intérieur, «Macron enterre définitivement sa grande cause du quinquennat»\nCertaines petites listes sont-elles arrivées en tête à cause d'erreurs de saisie ?\nCertains partis se sont étonnés de leur succès dans certains bureaux de vote. Il s'agit souvent d'erreurs de retranscription.\nLREM est-il un «parti de la jeunesse», comme l’affirme Loiseau, ou le «parti des vieux»?\nSelon Ifop, pour un électeur LREM de moins de 24 ans lors des européennes, le parti en compte 10 de plus de 65 ans. Chez EE-LV, ce rapport est de 1 pour 2. Chez LFI, il est quasiment de 1 pour 1.


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