Euromillions : 163 millions d'euros remporté Portugal à Coimbra\nPublié le 21 novembre 2015 à 0:00 Rédigé par Tirage Gagnant\nAccueilEuromillionsActualités EuromillionsEuromillions 2015 : Le super jackpot de 163,5 millions d’euros tombe pour le Portugal à Coimbra !\nComme pour le super jackpot de 100 millions d’euros du 6 mars dernier, c’est un joueur portugais qui a eu la chance de rafler le jackpot de ce vendredi 20 novembre 2015. Au total, ce joueur remporte la somme de 163,5 millions d’euros, le jackpot le plus important de 2015 et le deuxième plus importants du Portugal après le gain de 190 millions d’euros qui avait touché le pays en octobre 2014…\nMise à jour du 21/11/2015 : Le gagnant portugais de 163,5 millions d’euros a joué dans la région de Coimbra\nLa société de jeux de hasard portugaise Jogos Santa Casa a confirmé le gain de 163,5 millions d’euros pour l’un de ces habitants et donné l’information selon laquelle le joueur serait originaire de la région de Coimbra, située en plein centre du pays entre Porto et Lisbonne. Encore bravo à ce joueur qui devient le 5e plus grand gagnant Euromillions de l’Histoire.\nLe jackpot de l’Euromillions a été remis en jeu 11 fois avant d’être remporté par un joueur ce vendredi 20 novembre 2015. La dernière fois que la chance avait touchée un joueur européen, c’était lors du tirage du 13 octobre où un Britannique s’était emparé de 30,9 millions d’euros.\nLa France est donc une nouvelle fois absence du rang N°1, une habitude lors des gros tirages puisque cela fait maintenant depuis le mois de mars 2013 que l’on attend un gagnant d’un montant supérieur à 100 millions d’euros dans l’hexagone. À l’époque, un gain de 132 millions d’euros avait été remporté en Seine-et-Marne. Le gain le plus important français reste le joueur de la Trinité qui avait empoché 169 millions d’euros en novembre 2012.\nLe Portugal en veine s’offre le plus grand gagnant de 2015 !\nSi le Portugal n’est pas forcément le pays le plus chanceux avec ce 65e gagnant depuis 2004 contre 92 lauréats français, les joueurs portugais ont cependant beaucoup de chances avec les grosses cagnottes.\nEn effet, lors du tirage exceptionnel du 24 octobre 2014 pour 190 millions d’euros, le gagnant avait été un joueur portugais, tout comme le seul et unique joueur a trouvé la combinaison gagnante du tirage du vendredi 6 mars 2015 pour 100 millions d’euros à Falgueiras.\nCe vendredi 20 novembre, c’est un jackpot de 163,5 millions d’euros qui vient d’être remporté dans le pays où l’on mange le plus de sardines grillées au monde. Il est sûr et certain que les célèbres Mojitos de Lisbonne couleront à flots pour célébrer ce nouveau multimillionnaire dont la région n’est pas encore connue.\nCe joueur rejoint le très sélect clan des 5 plus grands gagnants Euromillions…\nLe gagnant de 163,5 millions d’euros de ce soir devient le 5e plus grand gagnant de l’Histoire\nLa loterie européenne n’avait pas eu l’occasion de monter véritablement son jackpot durant cette année 2015. Le record pour l’année 2015 était en effet détenu par un joueur britannique qui avait remporté 129 millions d’euros au mois de juin.\nSi trois super jackpots de 100 millions d’euros ont été mis en jeu durant l’année (mars, juin et celui du 6 novembre), les deux premiers avaient très vite été remportés…Il aura donc fallu attendre la fin de l’année pour voir un jackpot substantiel être raflé.\nEn s’offrant les 163,5 millions d’euros ce soir, ce joueur portugais éjecte le gagnant français originaire du Calvados qui avait remporté 162 millions d’euros le 13 septembre 2011.\nRetrouvez ci-dessous la cartographie du top 5 des gagnants Euromillions depuis la création du jeu en 2004 :\nLe top 5 des gains Euromillions depuis la création en 2004. Le gain du Portugais est le 5ème de l’histoire.\n21 novembre 2015 à 21 h 20 min\nMoi j ai gagne une fois malheureusement je me suis fait cambriolé\nc est une sacrée somme !!


Comment atteindre son but - Tout ce qu'il faut savoir pour y arriver\nCoach de reves\nAvoir un but c’est comme être sur un chemin et voir au loin la raison pour laquelle vous marchez mais c’est aussi choisir la destination que vous voulez atteindre et c’est surtout décider de la vie que vous méritez.\n1. Détaillez votre but\nPrenez une feuille, un stylo et écrivez explicitement votre but, avec le plus de détails possible.\nPar exemple si votre but est d’ouvrir un restaurant écrivez :\n– Le choix de la spécialité\nVous pouvez également le dessiner.\nSi vous avez une vague idée de votre but, vous obtiendrez de vagues résultats.\n2. Listez vos objectifs\nLe but c’est la destination finale, pour y parvenir vous devez avoir des objectifs S.M.A.R.T :\nCe n’est pas l’objectif qui compte pour être heureux, c’est de l’accomplir.\n3. Tenez un cahier\nIl est difficile de foncer tête baissée sans savoir parfaitement où aller et de réussir efficacement quelque chose, c’est même impossible. Ecrire permet de donner vie à vos pensées et également de libérer votre cerveau pour pouvoir faire place à de nouvelles réflexions.\nEcrivez vos objectifs, vos motivations, vos nouvelles idées..\n4. Cernez vos motivations\nPour connaître vos motivations il est nécessaire de se poser les bonnes questions :\nQuel % d’investissement êtes vous prêt à donner pour atteindre votre but ?\nQu’êtes vous prêt à faire pour y arriver ?\nToutes vos réponses sont la clef de votre succès\n→ si vous avez répondu à la première question : Je suis prêt à m’investir à 50 %, votre but ne sera accompli qu’à 50 %.\nL’équation est simple, vos résultats seront à la hauteur de votre investissement.\n5. Échouer fait partie du jeu\nC’est normal et humain d’avoir une baisse de motivation ou des doutes sur nos capacités. Mais il est interdit d’abandonner même si vous échouez vous devez recommencer. L’échec est toujours proche de la réussite, la preuve :\nLe créateur de Walt Disney à été renvoyé d’un journal par « manque d’imagination et de créativité ».\nThomas Edison disait qu’il n’avait pas eu 1000 échecs avant de réussir à créer l’ampoule électrique, mais qu’il avait réussi à trouver 1000 façons de ne pas faire une ampoule.\nNational Geographic a pris 400 photos avant d’avoir LA bonne.\nLa chute n’est pas un échec, l’échec est de rester là où on est tombé. Socrate\n6. La procrastination n’existe pas\nL’art de tout remettre au lendemain.. Ou plutôt l’art des priorités !\nSi je vous demande de venir dans l’heure qui suit parce que j’ai un chèque de 30 000 Euros à vous remettre, je pense que vous cesseriez toutes activités pour venir le plus vite possible. Vous comprenez donc que le mot « procrastiner » existe que lorsque l’on a envie de se trouver une excuse.\nChangez vos priorités, ce sont elles qui dominent votre vie, ne perdez plus votre temps futilement car l’une de vos missions vous attend !\nEt vous quel but voulez-vous atteindre ? Quelles mesures prenez vous pour l’accomplir ?\nN’hésitez pas à me laisser un commentaire, c’est avec plaisir que j’y répondrai !\nPingback: Comment avoir une vie sociale épanouie - Le secret


L’hôtel citadin MOXY Berlin Ostbahnhof, jeune et sympathique, est à seulement quelques minutes de marche de la gare ferroviaire Ostbahnhof dans le quartier de Friedric...\nDescription de l'hôtel Moxy Berlin Ostbahnhof\nL’hôtel citadin MOXY Berlin Ostbahnhof, jeune et sympathique, est à seulement quelques minutes de marche de la gare ferroviaire Ostbahnhof dans le quartier de Friedrichshain. Le centre-ville est également à quelques minutes seulement et est facilement accessible en tram. L’hôtel est très intéressant pour les touristes en raison de sa proximité avec la gare ferroviaire et le centre-ville.\nLes chambres, lumineuses et spacieuses, de style sobre reflètent l’atmosphère accueillante de l’hôtel. Elles sont confortablement meublées et garantissent des nuits de sommeil paisible dans la capitale animée.\nLaissez des journées riches en événements s’achever dans l’agréable restaurant de l’hôtel. De plus, le sympathique barman se fera une joie de vous gâter avec de délicieux cocktails et collations au bar de l’hôtel.\nAnnée de construction de l'hôtel 2016, Nombre d'étages 7, Nombre total de chambres 210, Nombre de chambres doubles 50, Nombre de suites (pièces séparées) 6, Formalités d'arrivée à partir de 15:00, Formalités de départ jusqu'à 12:00, Hôtel\nGare (Berlin Ostbahnhof - Deutsche Bahn) 0,2 km\nCentre-ville (Berlin) 3,0 km\nAéroport (Berlin-Tegel Airport) 14,8 km\nÉvaluations de Moxy Berlin Ostbahnhof


Librairie Mollat Bordeaux - Architecture et complexité : le troisième labyrinthe\nPage générée le : 22/01/2019 17:55:34\nPour une théorie de l'architecture fondée sur la nouvelle forme de pensée qui dépasse aujourd'hui le rationalisme hérité du XVIIe siècle. Une première partie propose une critique du rationalisme en architecture visant à montrer que cette dernière ne peux pas se penser sans la ville, ni la ville sans ses habitants. La seconde partie montre la pertinence de certains outils conceptuels. ©Electre 2018\nDe nombreuses disciplines ont contribué au développement d'une nouvelle forme de pensée apparue récemment qui conteste, critique, cherche à dépasser un rationalisme hérité du XVIIe siècle et jugé par trop simplificateur, inapte à rendre compte de la complexité du réel sur lequel on doit travailler aujourd'hui. Qu'en est-il de l'architecture ? Peut-elle rester à l'écart de ce mouvement des idées ? La mythique cabane des origines, le temple, le palais, la villa, l'immeuble de rapport, le grand ensemble marquent une évolution, parallèle à celle des sociétés, caractérisée par l'accroissement de la complexité des facteurs intervenant dans la conception. La critique du rationalisme en architecture développée dans la première partie du livre contribue à dépasser toutes les pensées simplificatrices à propos de l'architecture et de la ville. L'architecture ne peut pas se penser aujourd'hui sans la ville, ni la ville sans ses habitants. L'architecture doit donc convoquer à son chevet non seulement la technique et le design, mais également l'urbanisme, la sociologie, la psychologie, l'histoire voire la mythologie, la culture, la démographie, l'économie, l'écologie... La seconde partie (parcourant l'oeuvre de Louis Kahn, Luis Barragán, Henri Gaudin, Vittorio Gregotti, John Hejduk, Peter Eisenman, Bernard Tschumi, Christian de Portzamparc, Renzo Piano) vise à faire prendre conscience de la pertinence et de la puissance des outils conceptuels qui ont été forgés par des penseurs issus de domaines très divers, aussi bien en sciences exactes qu'en sciences humaines, et que l'on peut regrouper sous le label «pensée de la complexité».\nAuteur(s) : Auteur : Alain Farel\nISBN : 2-86364-647-8\nEAN13 : 9782863646472


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Pleins feux sur les actions allemandes\nIl y a quinze ans, Tim Albrecht reprenait la gestion du fonds DWS Deutschland. En juillet 2002, les actifs sous gestion du fonds, durement éprouvé par l’éclatement de la bulle technologique, s’élevaient à 200 millions d’euros seulement contre 7 milliards aujourd’hui. Depuis son arrivée à la tête du fonds, Tim Albrecht a servi aux investisseurs une performance de plus de 360 % (nette de frais). Soit une performance moyenne d’environ 11% par an selon Deutsche AM. A titre de comparaison, sur la même période, l’indice DAX a progressé de 181% (soit une performance moyenne de 7,1 % par an) et le CDAX de 205% (soit 7,7% par an). Tim Albrecht a réussi à surperformer l’indice CDAX sur neuf de ces dix dernières années.\nDes sociétés et industries prometteuses\nChez Deutsche Asset Management, le succès des fonds actions allemandes est le fruit d’une longue expérience et de la solidité de son équipe, combinant gérants de portefeuille et analystes. Dans le cadre du fonds DWS Deutschland, Tim Albrecht et ses collègues mettent en œuvre une stratégie d’investissement flexible qui, pour rester au plus près de l’environnement de marché, peut opter pour une approche tantôt « growth », tantôt « value ». L’objectif est en effet de délivrer la meilleure performance possible tout en contrôlant étroitement le risque, quelle que soit la configuration des marchés.\nTim Albrecht se concentre sur les entreprises identifiées comme les meilleures de leurs secteurs respectifs, eux-mêmes sélectionnés pour leur fort potentiel. Il intègre également en portefeuille jusqu’à 50% de petites et moyennes capitalisations, au regard de leur profil « growth » souvent attractif. Chaque entreprise est passée au crible d’un processus de sélection rigoureux et fait l’objet d’une analyse minutieuse avant de pouvoir, ou non, rejoindre le portefeuille. Les sept experts de l’équipe de gestion actions allemandes rencontrent régulièrement – plus de 500 fois par an – les équipes dirigeantes de ces sociétés.\nUne expertise locale distinctive\nLe talent de Tim Albrecht se vérifie régulièrement sur son marché domestique et de prédilection : l’Allemagne. Il est fréquemment cité et distingué par les agences de notation indépendantes et la presse spécialisée. Tim Albrecht a ainsi été désigné « Meilleur Gérant de l’Année » en 2010 par Morningstar. Depuis, de nombreux prix lui ont été décernés : son fonds DWS Deutschland a notamment reçu le « German Fund Award » en 2017 dans la catégorie « Actions allemandes », et a été nommé « Meilleur fonds allemand d’actions large cap » à l’occasion des derniers « Morningstar Fund Awards » en Allemagne. DWS Deutschland a également remporté la première place de la catégorie « Actions allemandes », aux FERI EuroRating Awards 2017. Au total, Tim Albrecht et son équipe gèrent 14 milliards d’euros d’actifs via leurs fonds actions DWS Deutschland, DWS Aktien Strategie Deutschland, DWS German Equities Typ O et Deutsche Invest I German Equities. Tim Albrecht et les fonds qu’il gère sont donc devenus quasi incontournables, pour les investisseurs en quête de solutions d’investissement attrayantes à long- terme.\nA propos de l'auteur : Tim Albrecht est responsable de la gestion actions Allemagne, Autriche et Suisse chez Deutsche AM.\nTags : Actions, Allemagne, Croissance, Investissement


Zombies VS Vampires | Le p'tit zombie\nAmerican Vampire, comics, Dracula, Edward Cullen, geek, Marvel, Pierre, Robert pattinson, Simon, Stephanie Meyer, The Vampire diaries, The Walking dead, vampires, zombies\nIn Briller en société on 10 novembre 2011 at 13:20\nPar Lili Z’, amie avec des geeks tourangeaux.\nEt oui mes petits loulous, cela fait quelques temps que le nom d’Edward Cullen ne passe plus inaperçu et même pire, celui de Robert Pattinson grâce (à cause ?) à la saga de Stephanie Meyer, Twilight. Depuis 2008 le phénomène des vampires semble prendre un étrange tournant puisque les adolescentes en manque d’affection paternelle rêvent d’être mordues par un bellâtre blanchâtre.\nIl est vrai que l’on peut difficilement résister à cela. Et de ce succès, tout aussi monstrueux que ses acteurs, suivent des romans et des séries vampiriquement sensuels. Il est clair que le public visé est constitué essentiellement de personnes de sexe féminin et/ou n’ayant jamais fait réellement l’amour (hormis seuls). Il devient alors très difficile de ne pas être montré du doigt lorsqu’on veut évoquer son goût pour l’univers des vampires. Or, la même personne ridiculisée 5 min avant par cet exemple peut tout à fait redevenir crédible si elle évoque le monde des zombies.\nIl est vrai que l’on se sent honteux de regarder des séries comme The Vampire diaries où le récit ne tourne qu’autour d’amourettes, et où les acteurs se font une fois de plus passer pour plus jeunes qu’ils ne sont. Pourtant, personne ne trouvera puéril le fait de regarder The Walking Dead où les personnages sont traqués par des morts-vivants et où l’on voit des tripes dans tous les épisodes. Les zombies sont sortis de l’univers geek où l’on ne faisait que tirer sur eux dans des jeux vidéos, alors que les vampires, qui sortaient pourtant d’une mythologie complète, se sont enfermés dans un univers fleur bleue de 14 ans. Triste réalité où les vampires perdent leur essence contre les zombies qui gagnent en émancipation.\nUne vague histoire de pieux.\nLe fantasme de se faire mordre dans le cou vient du personnage de Dracula. Mais il ne faut pas oublier l’histoire complexe des vampires. Le roman Dracula est inspiré par tout un camaïeu de légendes, à commencer par celle de Vlad III l’empaleur au XVème siècle, représenté en « vampire sanguinaire se repaissant de chair humaine et buvant du sang ». Je ne vais pas vous refaire tout le folklore mais juste vous rappeler que ce genre de ragots fut popularisé au XVIIIème siècle. Évitons les raccourcis entre cette sphère de mythes et les séries du style Buffy. Bien plus que ces vieilles histoires, beaucoup de bandes-dessinées valent le coup d’entrer dans un magasin de Comics. Je vous conseille : American Vampire dont l’un des scénaristes est un certain Stephen King (auteur de Salem), ou encore Batman Harvest Breed. Captain Flemme y consacrera d’ailleurs l’un de ses prochains articles.\nLes zombies sortent du monde geek.\nTerminé le temps où l’on ne voyait les morts-vivants que dans les jeux. Désormais, l’univers geek est bien plus accepté par la norme sociale (mais si, réfléchissez bien). Les jeux vidéos touchent plus de monde, les Marvel cartonnent au cinéma et les zombies ne rappellent plus des prépubères boutonneux qui jouent sur leur console entre deux branlettes. « Les zombies, c’est devenu à la mode » dixit Célia, 15 ans*\nPour les non-initiés, voici quelques conseils : Wormwood, le gentleman zombie, et Marvel Zombies pour les comics et quelques concepts amusants comme les séries Being Human (vampires, loup-garou, fantome mélangés), Zombie VS Vampire, Awakening (série à venir où l’on suit des zombies parmi les vivants) et bien entendu THE Walking Dead ( la série et bien plus encore le comic).\nVoilà mes grands doudous, je ne sais pas pourquoi on aime tous le dégueulasse, le glauque mais allons-y, c’est dans l’air du temps.\n* En fait, je ne connais pas de Célia. C’est moi qui invente cela pour faire journalistique.\n[…] biaisée par toutes les productions télévisuelles et cinématographiques récentes sur le sujet (voir l’article de Lil’). Mais le traitement réaliste qu’en fait la série, du genre « oh t’es un vampire ? C’est […]\nDeath Valley – « Let’s go out there, and kill something » « Le p'tit zombie 7 avril 2012 at 2\n« Before La République Indépendante des Rêves 9 novembre 2011\nAfterNormanFaitdesVidéos et le placement de musique. 19 novembre 2011 »


Un nouveau plan pour contrer la chenille légionnaire\nÀ ce jour, aucune méthode unique ne s'est encore révélée efficace contre ce ravageur qui, depuis son invasion en Afrique sub-saharienne en 2016, continue de gagner du terrain.\nPublié le : 23 Janv 2019\nMise à jour le : 23 Janv 2019\nLutte intégrée contre la chenille légionnaire\nCes ravageurs qui s’attaquent principalement aux céréales (maïs, millet etc.) réduisent en un champ de ruine les plantations après leur passage, ce qui met en difficulté, l’objectif 2030 de la FAO pour l’atteinte d’un monde sans faim.\nL’Organisation des Nations Unies s’est depuis lors engagée dans cette lutte et des recherches s’intensifient pour réduire voir atténuer la capacité de nuisance des chenilles légionnaires d’automne.\nUne nouvelle couche vient s’ajouter à ce combat. De jeunes chercheurs et experts du Bénin, Cameroun, Ghana, Kenya, Nigéria et du Togo, soutenus par le Deutscher Akademische Austauschdienst (DAAD) ont également identifié d’autres méthodes de lutte contre la chenille légionnaire d’automne en Afrique.\nRéunis à Lomé mardi, ils ont relevé qu’outre la lutte chimique basée sur l’utilisation des pesticides, il y a d’autres méthodes biologiques pour pouvoir lutter contre ces insectes.\n"Nous avions opté pour une lutte intégrée associant différentes méthodes. Cette formule permettra de contrer la chenille légionnaire d’automne qui s’attaque principalement au maïs, millet, sorgho, cultures maraichères et qui peut causer des dégâts allant jusqu’à 100% de pertes des rendements", indique Koffi DJIMA, Entomologiste.\nM. DJIMA pense tout comme la FAO, que la chenille légionnaire d’automne, qui dévaste les cultures en Afrique et ailleurs, peut être combattue grâce à certaines techniques naturelles.\nIl y a par exemple cité la méthode push-pull développée par l’entomologiste indien, Zeyaur R. Khan au Kenya basée sur une approche biologique consistant à chasser les insectes ravageurs d’une culture principale et à les charmer (attirer) vers la lisière du champ grâce à d’autres plantes ou cultures.\nLire aussi : Les chenilles légionnaires sèment la désolation au nord-Togo\nConclave à Lomé pour contrer les ravageurs\n"Les cultures qui sont mélangées avec le maïs repoussent l’insecte et celles qui sont au bord attirent l’insecte. Donc, au lieu que l’adulte pond des œufs sur le maïs, elle pond des œufs sur la culture qui est à la bordure et cette culture peut réduire significativement l’éclosion des œufs", illustre l’entomologiste DJIMA.\nAprès l’identification et l’adoption de ces différentes méthodes, les participants ne garderont pas pour eux-mêmes les acquis.\n"Nous allons rédiger des projets qui seront soumis aux organismes nationaux et internationaux dans nos différents pays afin d’aider les petits producteurs sur le terrain dans la lutte contre ces ravageurs", s’engage –t-il.\nLa prochaine étape, c’est la dissémination de tous ces acquis en faveur du monde paysan.


Bas-Rhin - Visites et circuits - Décor sur céramique, fleurs des Indes - Agenda Haguenau 67500\nDécor sur céramique, fleurs des Indes\n03 88 06 59 59\nhoraires : 14-15h30\nVisite du musée pour découvrir la faïence Hannong et la technique décorative des fleurs des Indes. Inspirez-vous des fleurs pour réaliser vos propres décors sur carreaux de faïence. Pour les enfants de 5 à 7 ans.\nHotels et hébergements - Haguenau et alentours\nEurope Haguenau – Hotel & Spa ★★★\n 8.4/10 (698 avis) 15 avenue du Professeur René Leriche , 67500 Haguenau (2.51 km)\nibis budget Haguenau Strasbourg Nord ★★\n 7.6/10 (1193 avis) 2 chemin de la Sandlach , 67500 Haguenau (2.56 km)\nibis Haguenau Strasbourg Nord ★★★\n 7.7/10 (42 avis) 2, Chemin de la Sandlach - Route de Bitche , 67500 Haguenau (2.63 km)\nAgenda Visites et circuits Bas-Rhin\nDans la nature, nombreux sont les exemples de complémentarité, d’entraide au sein et entre les espèces végétales et animales. La solidarité n’est pas le propre de l’homme. Nous en verrons de belles illustrations durant cette sortie-découverte en forêt de Haguenau.\nMon blason en tampon\nVisite de la salle consacrée au Moyen Âge, suivie d’un atelier de création d’un blason. Inventez vos armoiries en apprenant les codes de composition d’un blason. Pour les enfants de 8 à 12 ans.\nVisite commentée de l'exposition "Forêt contemporaine, la Nature au Musée"\nEn compagnie de la médiatrice du Musée, découvrez le parcours en famille. L’exposition, présente 16 œuvres d’art contemporain issues des collections des Fonds Régionaux d’Art Contemporain d’Alsace, de Lorraine et de Champagne-Ardenne.\nCroquer le musée, à la chasse aux motifs !\nVisite du rez-de-chaussée et du hall du musée pour une chasse aux motifs, accompagné d’un carnet de croquis. À partir de ces croquis, fabriquez vos tampons et créez vos motifs ! Pour les enfants de 8 à 12 ans.\nImmersion sensorielle et plénitude au milieu des arbres, une invitation à la rêverie en toute légèreté lors de cette séance de sylvothérapie du soir, venez ralentir, ressentir, contempler et profiter d'un moment de quiétude ! Au programme : - Rituel du shinrin-yoku - Mise en énergie -[...]\nZoome et dézoome\nVisite de l’exposition « Forêt contemporaine, la Nature s’invite au Musée » suivie d’un atelier créatif. Du petit au grand format, zoomez sur les petits détails et dézoomez pour peindre en grand ! Pour les enfants de 5 à 7 ans.\nVisite de l’exposition « Forêt contemporaine, la Nature s’invite au Musée » suivie d’un atelier créatif sur la thématique de l’herbier. Fleuries, épineuses ou feuillues, mélangez et créez de nouvelles espèces de plantes ! Pour les enfants de 5 à 7 ans.\nAtelier floral en duo parent-enfant\nVenez en famille réaliser une composition florale estivale en vous amusant. Parent, Mamy, Papy, Tati au choix accompagnant un enfant à partir de 5 ans. Tout est fourni sur place et vous repartez avec la composition réalisée en duo.\nDécor sur céramique, archéologie\nVisite de la salle consacrée à l’archéologie. Découvrez les techniques utilisées à la protohistoire et modelez vos décors sur de l’argile. Pour les enfants de 8 à 12 ans.


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Anesthesiste à 80 - Somme (Nord-Pas-de-Calais-Picardie) - RENDEZ-VOUS et AVIS\nPrendre rendez-vous avec un Anesthesiste dans le 80 - Somme (Nord-Pas-de-Calais-Picardie)\nDr OULD BOUAMAMA NACERA\nNACERA OULD BOUAMAMA est anesthesiste à Peronne. Au Place DU JEU DE PAUME, le anesthesiste, Nacera OULD BOUAMAMA, exerce au sein du ch peronne dans le 80201. Disponibilités du 26/05/2019 au 25/06/2019, prenez rendez-vous avec le Dr OULD BOUAMAMA.\nDr SOUISSI AMOR\nAMOR SOUISSI est anesthesiste à Abbeville. Au 43 Rue DE LISLE, le anesthesiste, Amor SOUISSI, exerce au sein du ch abbeville dans le 80142. Disponibilités du 30/05/2019 au 16/06/2019, prenez rendez-vous avec le Dr SOUISSI.\nDr LAUDE CAMILLE\nCAMILLE LAUDE est anesthesiste à Abbeville. Au 43 Rue DE LISLE, le anesthesiste, Camille LAUDE, exerce au sein du ch abbeville dans le 80142. Disponibilités du 29/05/2019 au 04/06/2019, prenez rendez-vous avec le Dr LAUDE.\nDr TOURIKI YOUSSEF\nYOUSSEF TOURIKI est anesthesiste à Abbeville. Au 43 Rue DE LISLE, le anesthesiste, Youssef TOURIKI, exerce au sein du ch abbeville dans le 80142. Disponibilités du 26/05/2019 au 17/06/2019, prenez rendez-vous avec le Dr TOURIKI.\nDr LORNE EMMANUEL\nEMMANUEL LORNE est anesthesiste à Amiens. Au , le anesthesiste, Emmanuel LORNE, exerce au sein du cabinet prive du dr emmanuel lorne dans le 80054. Disponibilités du 28/05/2019 au 02/06/2019, prenez rendez-vous avec le Dr LORNE.\nDr DUPONT HERVE\nHERVE DUPONT est anesthesiste à Amiens. Au , le anesthesiste, Herve DUPONT, exerce au sein du cabinet prive du dr herve dupont dans le 80054. Disponibilités du 28/05/2019 au 19/06/2019, prenez rendez-vous avec le Dr DUPONT.\nDr ANTOUN GHADA\nGHADA ANTOUN est anesthesiste à Amiens. Au Place VICTOR PAUCHET, le anesthesiste, Ghada ANTOUN, exerce au sein du chu amiens nord dans le 80054. Disponibilités du 28/05/2019 au 16/06/2019, prenez rendez-vous avec le Dr ANTOUN.\nDr BEN AMMAR AMMAR\nAMMAR BEN AMMAR est anesthesiste à Amiens. Au , le anesthesiste, Ammar BEN AMMAR, exerce au sein du cabinet prive du dr ammar ben ammar dans le 80054. Disponibilités du 26/05/2019 au 16/06/2019, prenez rendez-vous avec le Dr BEN AMMAR.\nDr OUENDO MARTIAL\nMARTIAL OUENDO est anesthesiste à Amiens. Au , le anesthesiste, Martial OUENDO, exerce au sein du cabinet prive du dr martial ouendo dans le 80054. Disponibilités du 26/05/2019 au 06/06/2019, prenez rendez-vous avec le Dr OUENDO.\nDr JEZRAOUI PIERRE\nPIERRE JEZRAOUI est anesthesiste à Amiens. Au , le anesthesiste, Pierre JEZRAOUI, exerce au sein du cabinet prive du dr pierre jezraoui dans le 80054. Disponibilités du 26/05/2019 au 21/06/2019, prenez rendez-vous avec le Dr JEZRAOUI.\nParmi les anesthesistes exerçant à 80 - somme (nord-pas-de-calais-picardie) dans le 80054, .\nAnesthesistes à amiens, anesthesistes à salouel, anesthesistes à abbeville, anesthesistes à peronne.\nDifficile de trouver un RDV chez un anesthesiste à 80, Prenez RDV en ligne anesthesiste à 80, Catégorie Santé anesthesiste à 80, Prendre rendez-vous anesthesiste à 80, Adresse anesthesiste à 80, Trouver rapidement un anesthesiste à 80, Cabinet anesthesiste à 80, Recherche anesthesiste à 80, Numéro de téléphone anesthesiste à 80, Avis anesthesiste à 80.


L’Institut Confucius de l’Université de Bucarest organise une exposition photographique dédiée à « la Ceinture et la Route » pour promouvoir l’esprit de la « Route de la Soie » en tant que messager culturel\n[Source] l’Institut Confucius de l’Université de Bucarest en Roumanie [Time] 2018-02-26 11:07:10\nL’Exposition photographique « La Ceinture et la Route » a été inaugurée le 2 février au Palais du Parlement à Bucarest, capitale de Roumanie, en présence de Mircea Dumitru, président de l’Université de Bucarest, Zhao Li, conseillère culturelle de l’Ambassade de Chine en Roumanie, ainsi que Luminița Bălan et Dong Jingbo, directrices roumaine et chinoise de l’Institut Confucius de l’Université de Bucarest.\nLors du vernissage, Mircea Dumitru a évoqué dans son allocution que cette exposition montrait les échanges économiques et culturels incessants entre la Chine et les pays le long de « la Ceinture et la Route », lesquels étaient en train de s’approfondir et s’élargir.\nIl a aussi passé en revue le parcours de l’Université de Bucarest qui s’était engagé vivement dans les échanges entre les deux pays ainsi que l’établissement de l’Institut Confucius avec l’Université de Droit et des Sciences politiques de Chine (CUPL). En même temps, M. Dumitru a indiqué que ces dernières années, l’Université de Bucarest avait maintenu une coopération intensive avec de plus en plus d’universités et d’instituts de recherche chinois, tout en émettant le souhait que cette collaboration puisse être davantage renforcée.\nZhao Li a déclaré dans son discours qu’il n’existait pas de frontière entre les cultures, car les échanges interculturels pouvaient aller au-delà de la frontière et contribuaient à la connaissance mutuelle. De plus, selon elle, les échanges culturels permettent également d’élargir nos horizons et d’adopter une altitude plus tolérante et ouverte, dans le but de s’inspirer mutuellement et de créer ensemble un meilleur avenir.\nLuminița Bălan a conclu la contribution faite par l’Institut Confucius de l’Université de Bucarest aux échanges culturels sino-roumains durant ces dernières années. Dong Jingbo a dit que l’Institut de Confucius, par l’intermédiaire de l’enseignement linguistique et la diffusion de la culture chinoise, avait fait du sien dans la promotion de l’interconnexion entre les peuples chinois et roumain. Mme Dong a également souhaité que les visiteurs puissent connaître plus sur la Chine par cette exposition.\nDes élèves du Lycée du Sport lisent Si, poème d’Eminescu.\nDéfilé de cheongsam mené par des enseignantes et des élèves de l’Institut Confucius\nEnsuite, des enseignants et élèves de l’Institut Confucius ont donné une représentation merveilleuse, avec la danse classique, l’interprétation du guzheng et de l’hulusi, la démonstration de Tai-chi et le défilé de cheongsam. Des élèves du Lycée du Sport et du Collège national Mihai Eminescu ont donné une récitation de poèmes et des chants choraux, qui ont gagné des applaudissements chaleureux des spectateurs.\nCette exposition qui durera un mois, comprend quatre parties, à savoir grands événements sur « la Ceinture et la Route » : le Forum de « la Ceinture et la Route » pour la coopération internationale ; paysage merveilleux sur « la Ceinture et la Route » : la route des légendes ; travaux sur « la Ceinture et la Route » : un rêve partagé à travers montagnes et océans ; échanges humains sur « la Ceinture et la Route » : interconnexion sur la Route de la soie. L’exposition vise à montrer les connotations importantes, les accomplissements et les portées approfondies de l’initiative « la Ceinture et la Route ». Des maquettes fournies par des entreprises à capitaux chinois en Roumanie sont aussi exposées dans l’exposition.\nAvec l’avancement accéléré de la construction de « la Ceinture et la Route », l’Institut Confucius de l’Université de Bucarest continuera à réaliser plus de progrès en valorisant ses propres avantages, afin de faire progresser les échanges entre les civilisations chinoise et roumaine.\nArticle : Qiao Qi\n2018/02/09El Instituto Confucio de la Universidad de Bucarest celebra la exhibición fotográfica en torno al tema de “la Franja y la Ruta” a fin de demostrar el espíritu de la Ruta de la Seda y ser mensajero cultural


Monoprix Brosse à dents Soin Interdentaire souple - Monoprix.fr\nBrosse à dents Soin Interdentaire souple\n2,07 € /\tpièce\nLa brosse à dents Interdentaire Monoprix a été spécialement conçue pour un nettoyage complet de la bouche. Ses poils de différentes longueurs implantés en éventail, combinés aux lamelles extra souples, permettent un nettoyage en profondeur entre les dents. Sa tête profilée permet de nettoyer avec précision les espaces interdentaires les moins accessibles. Son gratte langue vous offre une hygiène complète de la bouche grâce à son action sur la langue et à l'intérieur des joues.\nPour une bonne hygiène bucco-dentaire : rincez la tête de la brosse à dents avant la 1ère utilisation. Brossez-vous les dents après chaque repas. Renouvelez votre brosse à dents tous les 3 mois. Consultez votre chirurgien-dentiste au moins deux fois par an.\n55,33 € /\tL 4,15 €\nDentifrice protection complète, fluor, essences de menthe, complexe à la silice Expert complet 7\n38,13 € /\tL 2,86 €\nDentifrice fluor calcium, protection caries,\nLe doseur de 10cl\n20,50 € /\tL 2,05 €\nDéodorant 24 h 0% Original\n92,60 € /\tL 4,63 €


En 2002, 2 355 allergologues exerçaient en France, soit un praticien pour 25 266 habitants. En 2009, on comptait 2 200 praticiens, soit un pour 28 140 habitants. En 2020, ils ne seraient plus que 1710, soit un pour 37 323, selon une enquête parue dans le revue française d’allergologie en 2011. Une baisse des effectifs d’autant plus inquiétante que le nombre d’allergiques est en constante augmentation. Pour le Pr Daniel Vervloet, président de la Fédération française d’allergologie, l’explication de cette désertion réside dans une organisation des soins inadaptée en France.\nLe médecin pointe également une perte d’efficacité dans la prise en charge du patient. « L'allergologie n'étant pas reconnue en tant que spécialité à part entière, le parcours de soins de l'allergique est aujourd'hui inadapté, car la prise en charge de l'allergie est éclatée entre différentes spécialités, explique-t-il. Par exemple, le patient qui souffre de rhinite allergique saisonnière est orienté vers un ORL, s'il souffre aussi de conjonctivite allergique, on le dirige vers un ophtalmologiste, et également vers un pneumologue pour traiter son asthme, ainsi que vers un dermatologue s'il a de l'eczéma atopique... Or le diagnostic différentiel de l'allergie, réalisé par l'allergologue peut seul permettre une prise en charge globale et adapté de la maladie allergique qui conduit à faire la synthèse des symptômes et à prodiguer le traitement adéquat. » Le médecin insiste par ailleurs sur la nécessité des allergologues pour la prise en charge et le diagnostic d'allergies fréquentes pouvant être sévères comme les allergies médicamenteuses, les allergies alimentaires, les allergies au venin d'hyménoptères (guêpes ou abeilles).\nQuinze pays européens ont reconnu la spécialité\nEn France, l’allergologue est un médecin - généraliste ou spécialiste d’organe - qui a suivi une formation complémentaire spécifique en allergologie. Il prend en charge tous les champs de la pathologie allergique (respiratoire, cutanée, alimentaires, médicamenteuse, venins). En Europe, quinze pays (Chypre, Espagne, Estonie, Grèce, Italie, Lituanie, Luxembourg, Pays-Bas, Portugal, République Tchèque, Roumanie, Royaume Uni, Slovaquie, Suède, Suisse) ont d’ores et déjà reconnue la spécialité. « La formation des allergologues français n'est donc pas unifiée par rapport à celle de l'Europe », explique le médecin.\nL’appel des allergologues\nLa Fédération Française d'Allergologie, regroupant l'ensemble des composantes de l'allergologie française, estime que la reconnaissance de l'Allergologie et Immunologie Clinique en tant que spécialité est indispensable pour :\nfaire face à des maladies parmi les plus prévalentes et en forte progression ;\nmieux appréhender des maladies complexes interdisciplinaires basées sur des mécanismes immunologiques ;\naméliorer la visibilité et le fonctionnement du parcours de soin ;\nconstruire une formation universitaire avec un vrai référentiel métier ;\nfavoriser la recherche translationnelle ;\ncontrôler le flux des spécialistes ;\nrejoindre les 15 pays européens où la spécialité d'allergologie existe.\nL’occasion de rappeler que deux français ont obtenu le prix Nobel (1913, Charles Richet, découverte de l'Anaphylaxie et 2011, Jules Hoffmann, travaux sur le Système Immunitaire) dans cette spécialité. Ne devrait-elle pas être préservée ?\nSource : Congrès francophone d’allergologie.


choix extracteur électrique\npar flo19 Mar 07 Avr 2020, 19:57\nJ'ai le choix entre 2 options pour choisir un extracteur radiaire électrique:\n- un 9 cadres LEGA (moteur dessous) pour 1228€\n- un 20 cadres LEGA (moteur dessus) pour 1160€\nSachant que l'on serait 2 a l'utiliser pour un total d'environ 30 à 50 ruches\nRe: choix extracteur électrique\npar Olivier_V Mar 07 Avr 2020, 20:18\nJ'avais commandé le Lega 20 cadres il y a quelques années avec moteur dessus (car moins cher) et suite à une erreur je ne sais trop où j'ai eu le moteur dessous... Dans la promo il n'y avait quasiment pas de différence de prix sur les modèles 9/20 cadres mais une grosse différence de prix sur le moteur.\nPour la position du moteur :\nLe moteur dessous est bien car le dessus est plus facile à nettoyer puisqu'il y a juste les deux demi disques en plexi.\nJe suppose que c'est moins bien le jour ou il faut changer le moteur...\nPour le nombre de cadres :\nPour 30 à 50 ruches le 20 cadres à un intérêt si vous êtes 2 à désoperculer (ou que tu as une machine).\nCar seul à la main on désopercule environ 9 cadres pendant que les 9 autres tournent...\npar Michel52 Mar 07 Avr 2020, 20:20\nPour 30 à 50 ruches, je prendrais un 20 cadres sans hésiter.\nMaintenant, je ne connais pas le matériel en question.\nJ'ai déjà acheté du matériel LEGA (j'achète directe chez eux) et jamais eu de problème.\npar michelfr30 Mer 08 Avr 2020, 08:55\nJ'ai un 20 cadres, tout en inox, avec le moteur dessus. Pour une douzaine de ruches c'est un peu grand mais très confortable.\nJe l'ai racheté à la veuve d'un apiculteur qui avait environ 70 ruches et qui en était très content. Hélas, la maladie ne lui a permis de s'en servir uniquement deux ans.\nLe moteur dessus ne pose pas de problème. On ne peut cependant ouvrir qu'un côté (en plexi) pour l'insertion des cadres.\nPour le nettoyage, on arrive à bien nettoyer sans enlever la barre qui supporte le moteur, mais il m'arrive de l'enlever, c'est très simple (2 écrous).\npar Olivier_V Mer 08 Avr 2020, 13:56\nPour info en réouvrant un numéro de l'Abeille de France j'y ai vu la promotion suivante qui n'allait que jusqu'au 29/02/20 chez Apidistribution :\nLEGA Tucano 20 cadres moteur dessous 1252,50 € TTC (au lieu de 1670 € TTC).\nJe l'avais acheté dans ce type de promotions.\nLes prix que tu annonces me semblent donc un peu élevés, sauf si tu es pressé...\npar flo19 Mer 08 Avr 2020, 17:14\nC'est sur api bourgogne la promo à -15%\nle 20 CADRES moteur dessous est annoncé à 1419€ au lieu de 1670€\npar philippe Mer 08 Avr 2020, 18:43\nPour 50 ruches prends un 20 cadres tu ne regretteras pas ton choix\npar Olivier_V Mer 08 Avr 2020, 19:51\nDonc il y a moyen d'obtenir mieux...\npar philippe Jeu 09 Avr 2020, 06:31\npar michelfr30 Jeu 09 Avr 2020, 07:05\nIl faut peut-être insister auprès d'un vendeur en parlant du confinement. Ils seront sans doute très contents d'avoir un acheteur en ce moment. D'autant qu'avec une commande fin février, ils n'auraient peut-être pas pu livrer...\nDernière édition par michelfr30 le Jeu 09 Avr 2020, 10:22, édité 1 fois\npar Olivier_V Jeu 09 Avr 2020, 09:57\nÉvidemment qu'elle est terminée... mais pas si lointaine...\nC'était pour dire ce qu'il est possible d'obtenir à certains moments, et sans doute à d'autres en discutant un peu.\nEt s'ils ont du stock on ne sait jamais comme dit michelfr30...\nDe plus il me semble que LEGA fait cette promo tous les ans.\npar Michel52 Jeu 09 Avr 2020, 10:21\nNe pas hésiter à les contacter, les échanges que j'ai avec eux par mail se passent en français parfait!


Peux t on acheter librement du cialis en thailande : France\nLe Sildenafil est le médicament générique du Viagra Le médicament le peux t on acheter librement du cialis en thailande plus connu pour la dysfonction ou acheter du cialis au meilleur prix érectile est le Viagra.\nHommes désireux d’en faire une utilisation fréquente (deux fois par semaine ou centre cial baggersee 6 av 67400 illkirch graffenstaden france plus), selon l’avis du médecin. peux t on acheter librement du cialis en thailande\nLe Levitra existe sous deux formes : en comprimés à peux t on acheter librement du cialis en thailande avaler, en dosage prix du générique cialis lilly 5 mg en pharmacie 5, 10 et 20 mg, et en orodispersible en 10 mg.\nen t cialis du thailande acheter peux on librement\nUne bonne gestion du stress peut avoir un impact significatif sur la santé sexuelle des hommes car non seulement cela améliorera leur performance sexuelle, mais cela peut également leur fournir une toute nouvelle perspective sur les merveilles du sexe sans penser beaucoup peux t on acheter librement du cialis en thailande aux choses qu'ils doivent faire au travail ou aux dettes qu'ils doivent payer. Aujourd'hui, ces médicaments sont plus susceptibles d'être prescrits pour la dysfonction érectile que pour leur objectif initial. Les hommes plus âgés sont plus à risque que leurs homologues plus jeunes.\nLa santé est la vraie richesse de tout individu. Cependant, ceux-ci sont peux t on acheter librement du cialis en thailande relativement rares. Pour une description complète des effets indésirables observés sous Cialis, voir la notice. Alors que certaines personnes prennent l'aide d'implants péniens, d'autres utilisent des injections d'impuissance.\nLe début de l’effet thérapeutique de tadalafil commence 15 minutes après l'administration. Dosage des traitements de la dysfonction érectile Le Cialis existe en dosage 10 mg et 20 mg, tandis que le Cialis une fois par jour peux t on acheter librement du cialis en thailande est disponible en 2,5 et 5 mg. - du riociguat.\nCette diminution peut réduire l'efficacité du tadalafil ; la valeur de cette réduction n’est pas connue. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre CIALIS Ne prenez jamais CIALIS si vous : - êtes allergique au tadalafil ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament mentionnés peux t on acheter librement du cialis en thailande dans la rubrique 6. Essayez de prendre le médicament à la même heure chaque jour. Changements de mode de vie: un mode de vie plus sain peut vous aider à obtenir des érections plus fortes. L'impuissance ou la dysfonction érectile est un problème très embarrassant auquel un homme peut faire face.\nMode d’emploi Cialis Générique Les Cialis et son alternatif générique sont vendus en comprimés contenant 5 mg, 10 mg ou 20 mg de tadalafil. L’administration quotidienne de Cialis a fait l’objet de trois autres études durant de 12 à 24 semaines et incluant un total de 853 patients. C'est une question sur sa virilité même et peux t on acheter librement du cialis en thailande cela peut le conduire à une grave dépression. quel médicament sans ordonnance qui remplace le viagra Avant de prendre ce médicament, informez votre médecin si vous avez : - une drépanocytose (malformation des globules rouges). En parler à un médecin devrait être la prochaine partie de votre planification. peux t on acheter librement du cialis en thailande Quatre principales études comparant Cialis au placebo ont été menées auprès de 1 500 patients présentant cette pathologie, y compris certains souffrant également de dysfonction érectile.\nLes suppléments naturels de sexe peuvent également soutenir l'amélioration de sa vie sexuelle parce que beaucoup de l'amélioration masculine à base de plantes d'aujourd'hui a des ingrédients naturels qui peuvent aider à réduire les niveaux de stress tout en faisant son travail d'améliorer l'appétit sexuel des hommes. La condition augmente lorsque le flux sanguin vers le nerf optique peux t on acheter librement du cialis en thailande n'est pas approprié ou est interrompu. L’utilisation concomitante du riociguat avec les inhibiteurs des PDE5, tels que le tadalafil, est contre-indiquée (voir rubrique 4.3). Etant donné que l'hypertrophie bénigne de la prostate et le cancer de la prostate peuvent avoir les mêmes symptômes, votre médecin vous examinera afin d’exclure un cancer de la prostate avant l’instauration d’un traitement par CIALIS pour l'hypertrophie bénigne de la prostate. Quand ils souffrent d'éjaculation prématurée, ils pensent qu'ils sont sexuellement dysfonctionnels ou impuissants.\ncialis moin cher en francearret brutal baclofeneposologie baclofeneachat viagra portugalprix des génériques cialis et viagra viagra générique pas cher sans ordonnanceprix cialis 2 5acheter kamagra oral jellyou acheter du cialis generiquepriligy testimonials\nMentions légales - Contact - Il baise une femme qui a pris du viagra


Infection génitale - Infection génitale - NotreFamille.com\nEncyclopédie Santé > Infection génitale\nInfection pulmonaire de l'enfant virus ?\nInfection urinaire et résidu vésical\nInfection urinaire féminine\nInfection urinaire récidivante enfant\nUne infection génitale peut être d'origine bactérienne, virale ou mycosique\nVous pouvez, ENTRE AUTRES , retrouver dans ce service ces différentes questions\n- FIESSINGER LEROY REITER\n- HERPES GENITAL RECIDIVANT\n- M S T\n- VAGINOSE BACTERIENNE\n- VULVO VAGINITE DES PETITES FILLES\nInfection due à un germe, un virus ou une mycose (champignon) habituellement peu virulents et qui le deviennent, pouvant provoquer de très sérieuses complications lorsqu'ils se développent sur un terrain de déficience immunitaire. Par exemple, une candidose chez un malade atteint du Sida, un zona chez un malade ayant subi un traitement immuno-dépresseur pour quelque cause que ce soit, etc...\nIl est toujours difficile de distinguer l'origine virale ou bactérienne d'un infection pulmonaire chez l'enfant. car la symptomatologie est pratiquement la même.\nIl semblerait qu'un nouveau marqueur très spécifique , la procalcitonine, permette de pallier à cette difficulté\nUn taux sérique élevé de ce peptide, est en faveur d'une infection bactérienne (un taux supérieur à 1 microgramme par litre aurait une spécificité de 87%) .\nCe taux reste bas en cas d'infection virale.\nLe problème reste cependant difficile à résoudre en cas de surinfection bactérienne lors d'une infection virale\nLes études doivent se poursuivre pour confirmer les premiers résultats encourageants\nEn cas d'infection urinaire les urines peuvent être claires ou troubles.\nLa récidive de cette affection doit déclencher quelques examens complémentaires. Très souvent cependant, ces examens complémentaires seront négatifs.\nLe traitement de la crise aiguë est facile. Une antibiothérapie adaptée au germe en cause aura raison de l'infection, et c'est pourquoi il aura été sage de demander un ANTIBIOGRAMME lors de l'ECBU.\nL'infection urinaire est caractérisée par la présence de microbes dans les urines. Les germes les plus fréquemment en cause sont le COLIBACILLE , le PROTEUS mirabilis, le streptocoque D , ou ENTEROCOQUE (voir ces termes) .\nLa grossesse favorise l'infection urinaire car l'arbre urinaire se laisse dilater très tôt au cours de la grossesse, ce qui entraîne la STASE urinaire ; stase favorisée par la présence surtout à droite d'un siphon sous-pyélique (sous le rein) qui ralentit encore le cours de l'urine. Ce "coude" de l'uretère traduit un certain degré de PTOSE rénale due au relâchement ligamentaire gravidique.\nCertes, l'infection urinaire peut se réduire à une simple CYSTITE et un traitement antibiotique après ECBU aura raison de l'infection, mais parfois le rein peut être atteint.\n- Douleurs lombaires, fièvre et urine trouble signent l'atteinte rénale, avec parfois des signes de rétention (urines rares contenant de l'albumine) .\n- La fosse lombaire est sensible, le rein plus gros devient palpable facilement par le médecin.\nUn traitement antibiotique peut avoir raison de cette infection. Des récidives peuvent cependant se reproduire.\nMais parfois, l'évolution se fait vers la pyélonéphrite aiguë.\nVoir : GROSSESSE ET PYELONEPHRITE AIGUE\nCette pyélonéphrite aiguë est grave, aussi bien pour le foetus (avortement possible) que pour la mère qui peut présenter une ANURIE complète avec coma urémique.\nC'est dire combien toute infection urinaire pendant la grossesse doit être traitée très tôt, et que l'épisode aigu passé, une surveillance régulière des urines doit être entreprise jusqu'à l'accouchement.\nLe résidu vésical est la persistance d'urine dans la vessie après miction. Il s'agit donc d'une vidange incomplète, source de stagnation d'urine dans la vessie en quantité plus ou moins importante.\nOn considère qu'un résidu supérieur à 100ml est significatif.\nCertes la stagnation urinaire est source d'infection, mais cette infection est due également à une surdistension de la vessie, ce qui entraîne une action sur la vascularisation et les défenses locales, l'infection pouvant être en rapport également avec les examens répétés endoscopiques que l'état de ces malades nécessite.\nL'interrogatoire révèle une sensation de vidange incomplète avec sensation de pesanteur après la miction, et nécessite souvent des mictions en plusieurs fois.\nCependant bien souvent rien n'indique que ce résidu existe et seul l'examen permettra de noter la permanence et l'importance du résidu.\nLe diagnostic sera affirmé par un sondage postmictionnel et, mieux encore, par une échographie sitôt la miction terminée.\n- Chez l'homme: il faut citer l'adénome et le cancer de la prostate, une sclérose du col vésical, des rétrécissements urétraux.\n- Chez la femme: un prolapsus (cystocèle) avec ptose vésicale.\n- Dans les 2 sexes, une origine neurologique avec un dysfonctionnement vésico-sphinctérien ou une insuffisance du DETRUSOR .\nUn traitement doit être mis en oeuvre rapidement pour éviter les complications (diverticules intra-pariétaux, détérioration du DETRUSOR par hyperpression, calculs intravésicaux, HYDRONEPHROSE .\nLe traitement sera bien entendu en rapport avec la cause.\nUn traitement antibiotique adapté sera de mise pendant la durée de l'infection.\nLa cystite est l'infection urinaire due à un germe, souvent le colibacille, mais d'autres microbes peuvent être en cause. Ils sont décelés par un ECBU , c'est-à-dire un examen d'urines. L'ECBU est l'examen cyto-bactériologique des urines. Cet examen permettra de mettre le germe en cause en évidence. Il existe actuellement des bandelettes réactives qui permettent d'affirmer le diagnostic d'infection urinaire immédiatement. L'ECBU (culot urinaire) reste cependant indispensable pour identifier le germe.\nCOMMENT EVITER LES RECIDIVES :\nMoins fréquente que l'infection urinaire féminine elle est le plus souvent en rapport avec une infection ascendante de l'urètre ou une PROSTATITE\nLe début est habituellement brusque avec douleurs et brûlures à la miction\nUnePOLLAKIURIEest fréquente accompagnée\nd' impériosités et de douleurs pubiennes.\nLes urines sont habituellement troubles voire hémorragiques\nL'apparition d'une fièvre élevée accompagnée de douleurs lombaires fera suspecter unePYELONEPHRITE\nUn examen cytobactériologique des urines (ECBU)devra précéder l'administration du traitement antibiotique.\nIl repose sur l'administration d'une antibiothérapie qui aura été déterminée par l'antibiogramme.\nC'est un enfant qui se plaint de brûlure mictionnelle, c'est-à-dire de brûlure à l'émission d'urine.\nCela peut s'accompagner de fièvre ou non.\nLe diagnostic d'infection microbienne sera affirmé sur la présence de germes à l'examen d'urine, par ECBU , c'est-à-dire un examen cytobactériologique des urines.\nCet examen doit être pratiqué avec une technique rigoureuse du prélèvement urinaire, au milieu du jet chez un enfant qui contrôle sa miction, avec une poche stérile pour les plus petits.\nUne première crise de cystite sans fièvre n'impose pas un examen complémentaire, mais en cas de fièvre oui et dès la première crise.\nCes examens complémentaires ont pour but de mettre en évidence une uropathie, c'est-à-dire une pathologie de l'arbre urinaire en général ou un reflux vésico urétéral.\nLe reflux vésico urétéral est la remontée des urines par l'uretère vers le rein.\nLe premier examen à pratiquer est une échographie.\n- L'échographie est normale, les cavités sont fines, sans anomalie rénale.\nCela élimine une uropathie (le rein est normal) .\nOn doit alors pratiquer une simple cystographie rétrograde, c'est-à-dire l'injection par le canal de l'urètre d'un produit de contraste et radiographie de la vessie pour visualiser la remontée éventuelle de ce produit dans les uretères.\nSi cela se produit, c'est pathologique.\nLe produit normalement ne doit pas remonter dans les uretères.\n- L'échographie est anormale.\nOn doit alors pratiquer une UIV , c'est-à-dire une urographie intraveineuse, c'est-à-dire une radiographie de l'arbre urinaire après injection d'un produit de contraste intra-veineux qui s'élimine par le rein.\nBien entendu, si l'échographie est anormale, on devra également pratiquer une cystographie rétrograde.\nIl faudra pratiquer la cystographie rétrograde loin de l'épisode infectieux (quand il n'y aura plus de fièvre) .\nIl ne faudra la faire que trois semaines après la stérilisation des urines par un agent anti-infectieux adapté.\nCes différents examens permettront de savoir s'il existe des malformations.\nS'il existe un reflux, et si les uretères sont fins, il faudra surveiller.\nPar contre, si les uretères sont dilatés, une intervention chirurgicale s'imposera.\nLes uropathies graves seront du domaine chirurgical, elles sont bien souvent diagnostiquées avant la naissance grace à l'échographie.\nEn conclusion, la première infection urinaire fébrile chez l'enfant s'explore quel que soit le sexe, c'est-à-dire qu'il faut pratiquer les examens complémentaires pour trouver la cause.\nLe premier examen à faire est l'échographie suivie trois semaines après une cystographie rétrograde.\nUne urographie intraveineuse sera pratiquée si l'échographie est anormale ou douteuse.\nEnfin, il faut savoir que dans 1/3 des cas est retrouvé un reflux urétéro vésical et qu'il faudra opérer pour réimplanter les uretères en bonne place dans la vessie.\nDernière modification le mercredi 8 août 2001