santé ESSENTIEL Dépistage du cancer du sein : l avez-vous fait? MAGAZINE Garder les mains propres - PDF\nsanté ESSENTIEL Dépistage du cancer du sein : l avez-vous fait? MAGAZINE Garder les mains propres\nDownload "santé ESSENTIEL Dépistage du cancer du sein : l avez-vous fait? MAGAZINE Garder les mains propres"\n1 santé BIMESTRIEL DES ADHÉRENTS DES MUTUELLES D HARMONIE MUTUELLES ÉDITION ENTREPRISES - JUIN 2006 Nº 1 ESSENTIEL MAGAZINE SOCIÉTÉ Changer notre regard sur les personnes handicapées SANTÉ Garder les mains propres PRÉVENTION Dépistage du cancer du sein : l avez-vous fait?\n2 SOMMAIRE 3 ACTUALITÉS 7 Parler de la sexualité avec fraîcheur en y associant toujours les sentiments. SOCIÉTÉ 7 SANTÉ 13 7 ADOLESCENTS ET SEXUALITÉ Comment leur en parler sans brusquerie, en respectant l intimité de chacun? 10 CHANGER NOTRE REGARD SUR LES PERSONNES HANDICAPÉES Faire une vraie place aux handicapés dans la société LE DROIT DE CONDUIRE Responsabiliser chaque conducteur sur son aptitude à prendre le volant. DÉPISTAGE DU CANCER DU SEIN : L AVEZ-VOUS FAIT? La plupart des cancers du sein guérissent, surtout ceux détectés précocement. 18 ÉVITER LES CARENCES ALIMENTAIRES Pour les plus de 60 ans, l équilibre alimentaire doit être une préoccupation constante. 20 ÉCHOGRAPHIES : RÉVÉLATIONS EN IMAGES En deux, trois ou quatre dimensions, l échographie révèle les secrets du corps humain. 10 Les personnes handicapées doivent avoir les mêmes droits que chacun. 13 Le dépistage régulier du cancer du sein pourrait éviter décès par an. MUTUELLE GARDER LES MAINS PROPRES De l eau et du savon, pour chasser les microbes. 25 LES INFOS DE VOTRE MUTUELLE Actualités, conseils pratiques sur les garanties proposées par votre mutuelle, les services mis à votre disposition 18 Chez les seniors, les besoins énergétiques sont au moins équivalents à ceux des adultes plus jeunes. Pour contacter la rédaction : Magazine paraissant cinq fois par an, édité par Harmonie Mutuelles (union soumise aux dispositions du livre III du code de la mutualité). Siret : Centre Espace Performance, Bât. G, Saint-Grégoire Cedex. Tél. : Directeur de la publication: Claude Hemme Directrice presse-rédactrice en chef: Anne-Marie Guimbretière Rédacteurs en chef adjoints: Marie-France Lacour, Christian Jary, Brigitte Imber Collaboratrice de la rédaction: Armelle Collouard «Essentiel Santé Magazine» est sous copyright Tirage toutes éditions: exemplaires Le numéro : 0,52 L abonnement: 2,60 Publication membre de l ANPCM, de la FNPS et du SPS Conception-réalisation: Tél. : Photo de couverture : Andreas Hub/Laif-Rea Impression : Presses de Bretagne, ZI Sud-Est, rue des Charmilles, Cesson- Sévigné Cedex Dépôt légal: à parution.\n3 ACTUALITÉ SANTÉ journal Le de mutuelle votre Nouveau lecteur ou ancien abonné du Mutualiste Releya, du Mutualiste Breton, de Mutuelle magazine ou d Essentiel Santé, vous découvrez aujourd hui le nouveau journal de votre mutuelle : Essentiel Santé Magazine. Chez vous cinq fois par an, il vous informera sur les garanties et les services de votre mutuelle qui peuvent vous être utiles, ses actions et ses réalisations. Axé sur la santé, il vous apportera aussi des conseils de prévention et vous aidera à décrypter le système de soins pour mieux l utiliser. Essentiel Santé Magazine est l aboutissement d une collaboration entre mutuelles dans le cadre de la construction du groupe Harmonie Mutuelles. Un groupe auquel votre mutuelle participe activement et qui rassemble aujourd hui plus de 2,4 millions de personnes au sein de la Mutualité française. Complétant les services de votre mutuelle, Essentiel Santé Magazine fait suite à une large consultation d adhérents et d élus mutualistes qui ont contribué à la qualité du magazine que vous avez entre les mains. Claude Hemme Président d Harmonie Mutuelles PHOTOS : PETER CADE/GETTY - M. GAILLARD/REA Parcours de santé mutualiste : le chantier démarre. Les mutuelles entendent proposer, demain, un circuit balisé et expertisé à leurs adhérents. C est le vœu exprimé au congrès de la Mutualité française à Lyon, du 8 au 10 juin. Objectif : garantir une meilleure information sur la qualité des soins, des tarifs médicaux clairs et négociés, et un remboursement optimum. Plusieurs axes se dégagent. Le premier vise à améliorer les démarches de prévention telles que la lutte contre le tabagisme, le dépistage des cancers ou la santé buccodentaire. La seconde piste concerne l accompagnement des malades et de leur entourage. Les mutuelles pourraient ainsi proposer à leurs adhérents de nouveaux services d orientation et de conseil. Dernier axe : la Mutualité française souhaite passer des accords avec les professionnels de santé afin de garantir à ses adhérents l accès aux meilleurs soins. Crèmes solaires : choisir le bon indice. Le soleil revient, tant mieux! Mais il est indispensable de se protéger contre ses effets en utilisant des crèmes appropriées et renouvelées chaque année. Leur étiquetage change : désormais, il existe quatre niveaux de protection : faible (6-14), moyen (15-29), haut (30-59) et très haut (plus de 60). Les indices inférieurs à 6 sont inefficaces, et au-delà de 60, inutiles. Essentiel Santé Magazine - juin\n4 ACTUALITÉ SANTÉ La fibre du bénévolat. L Association des paralysés de France- Évasion (APF-Évasion) recrute bénévoles pour accompagner vacanciers handicapés lors de séjours de deux semaines à un mois, entre juin et septembre. Pour remplir cette mission, il faut être âgé de 18 ans et avoir une certaine résistance physique et morale, mais aucune formation spécifique n est demandée. Le gîte et le couvert sont offerts aux accompagnateurs et les frais de transport leur sont remboursés. Les candidatures sont à adresser, dès à présent et sans limite de date, à : APF-Évasion, 17, boulevard Auguste-Blanqui, Paris. Tél. : ou sur L ostéodensitométrie remboursée. À partir du mois de juillet 2006, l examen de prévention de l ostéoporose, l ostéodensitométrie, sera remboursé à 70 % par l assurance maladie. Un million de femmes vont pouvoir en bénéficier. Chaque année, les fractures causées par l ostéoporose coûtent plus de 500 millions d euros. 40% La vie après un cancer L espérance de vie d une personne qui a eu un cancer est quasiment la même (2 % de rechute seulement), dix ans après la détection de la maladie, que celle de l ensemble de la population. Mieux, pour certains cancers localisés (sein, ovaire, utérus, prostate, testicule, thyroïde, mélanome), il n y a plus d excès de risque dès cinq ans après le diagnostic. C est ce que vient de démontrer une récente étude de l Inserm consultable sur fr/fr/presse/dossiers_presse/ Une carte pour les asthmatiques. Comment aider un asthmatique lors d une crise sévère? L association Asthmes et allergies met une carte à leur disposition, gratuitement. Elle décrit l attitude à adopter, notamment par l entourage. La carte doit être remplie par un médecin qui y portera les informations personnelles du malade. Renseignements au (appel gratuit) ou sur asmanet/asthme. C est le chiffre encourageant de la baisse du taux de suicides chez les ans depuis Même diminution sensible chez les plus de 60 ans (-15 %). Au total, vies ont été sauvées chaque année. Mais les chiffres restent d une stabilité préoccupante chez les ans (plus de cas par an). M. YATES/GETTY EN BREF S informer sur les maladies nosocomiales est un site d information sur les mesures de prévention appliquées par les autorités sanitaires et qui fournit des conseils simples d hygiène. Pour obtenir des conseils personnalisés : numéro Azur (coût d un appel local), du lundi au vendredi, de 9 h à 18 h. En savoir plus sur la grippe aviaire Deux possibilités pour obtenir des renseignements sur la grippe aviaire. Sur Internet : le site de l Agence de sécurité sanitaire des aliments, et par téléphone, Info grippe aviaire au (0,15 /min), 7 j/7, de 8 h à 21 h. Le bon numéro du cœur Il faut appeler le 15 (Samu) en cas de crise cardiaque : c est de loin le moyen le plus efficace. La Société française de cardiologie souligne que 54 % des patients qui se rendent directement aux urgences perdent du temps et diminuent leurs chances de survie. PHOTODISC 4 Essentiel Santé Magazine - juin 2006\n5 Déremboursés et remplacés De nouveaux médicaments à «service médical rendu insuffisant» sont déremboursés. Pour les remplacer, il suffit parfois de modifier ses habitudes en respectant les quelques conseils qui suivent. Expectorants : en cas d encombrement des voies respiratoires, s hydrater et nettoyer le nez avec du sérum physiologique. Phytothérapie : une bonne hygiène de vie remplace avantageusement les produits à base de plantes. Oligoéléments : souvent employés pour lutter contre la fatigue, ils sont inutiles. Enfin, en cas de diarrhée, il est plutôt conseillé de boire beaucoup, de s alimenter avec du riz et de manger des fruits frais pour lutter contre la constipation. N hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou à votre pharmacien. P. ALIX/PHANIE Orphanet, les maladies rares sur le Net Certaines maladies, dites orphelines parce que peu fréquentes, sont méconnues et parfois oubliées des chercheurs et du public. Le portail européen des maladies rares, Orphanet (www.orpha.net), propose une lettre d information en ligne sur les actualités en matière de recherche, de prise en charge thérapeutique, de vie des associations Une carte européenne pour l assurance maladie Vous vous déplacez en Europe? La carte européenne d assurance maladie vous permet de bénéficier de la prise en charge des soins médicaux. En France, la carte, valable un an, doit être demandée à la caisse d assurance maladie d affiliation, deux semaines au moins avant votre départ. Elle vous dispense de l avance des frais médicaux, alors qu en cas d oubli, vous devrez régler et vous faire rembourser par votre caisse à votre retour. Vous pouvez utiliser la carte européenne d assurance maladie ou, à défaut, un certificat provisoire de remplacement valable trois mois (si vous avez demandé votre carte trop tard), dans l ensemble des États membres de l Union européenne : Allemagne, Autriche, Belgique, Chypre, Danemark, Espagne, Estonie, Finlande, Grèce, Hongrie, Irlande, Italie, Lettonie, Lituanie, Luxembourg, Malte, Pays-Bas, Pologne, Portugal, République tchèque, Royaume-Uni, Slovaquie, Slovénie et Suède ; ainsi qu en Islande, au Liechtenstein, en Norvège et en Suisse. Enfin, avant de partir, informez-vous sur la situation sanitaire du pays de destination en consultant le site du Comité d informations médicales du ministère des Affaires étrangères : Essentiel Santé Magazine - juin\n6 ACTUALITÉ SANTÉ Piercing et tatouage L INPES (Institut national de prévention et d éducation pour la santé) et le ministère de la Santé rappellent, dans un dépliant, quelques précautions à prendre. En effet, le piercing et le tatouage peuvent exposer à des risques d infection : transmission de germes, en particulier des virus des hépatites B et C, et du sida. La brochure Risques d infections est particulièrement destinée aux tatoueurs et pierceurs, et comporte des recommandations élémentaires en matière de prévention : le respect de mesures d hygiène strictes et la vaccination contre l hépatite B. Plus d infos sur Bons biberons Il n est absolument pas utile de stériliser les biberons, mais il ne faut surtout pas les réchauffer au micro-ondes. De plus, le contenu d un biberon doit être jeté dans un délai d une heure, s il était à température ambiante, et de trente minutes s il a été réchauffé. Ces conseils font partie des «recommandations d hygiène» publiées par l Agence française de sécurité sanitaire des aliments (Afssa). Plus d infos sur ftp/afssa/ pdf. volontaires testent actuellement le dossier médical personnalisé. Au 1 er juillet 2007, chaque patient de plus de 16 ans pourra disposer d un dossier médical personnalisé (DMP) accessible aux médecins. Différents modèles seront expérimentés avant sa généralisation à tous les assurés. Plus d infos sur JAMES HARDY/GETTY SUNSHINE/GETTY Tabac : il n est jamais trop tard. Une étude norvégienne, tout en confirmant une augmentation marquée de la mortalité chez les fumeurs, montre qu un arrêt du tabac, même tardif, a des effets positifs. Elle révèle aussi que le risque de décès chez ceux qui ont arrêté est d autant plus réduit que l arrêt du tabac a eu lieu plus tôt. La tendance est identique entre hommes et femmes. STOCKBYTE 6 Essentiel Santé Magazine - juin 2006\n7 SOCIÉTÉ FAMILLE HOLGER WINKLER/CORBIS Adolescents et sexualité Comment leur en parler? Discuter de tout avec ses enfants, facile à dire! Mais comment traiter des questions sexuelles sans brusquerie, en respectant l intimité de chacun? En restant à sa place de parent, tout simplement. Essentiel Santé Magazine - juin\n8 SOCIÉTÉ FAMILLE PAROLES D ADOLESCENTS Sors couvert! Cela ne devrait pas sortir de la bouche des mamans. Je n aime pas quand elles se sentent obligées de parler cru, ou jeune. Théo, 17 ans Quand mon copain vient à la maison, mes parents sont mal à l aise. Chacun s observe. Ça les gêne de me voir grandir. Oriane, 16 ans Un soir, mes parents recevaient leurs amis à dîner. Mon père m a gentiment chambré sur mes connaissances en films pornos. Je n avais pas osé lui dire que j en avais regardé à la télé avec mes copains. J ai apprécié sa manière de dédramatiser le sujet. Grégoire, 15 ans Ça y est! Votre adolescent n a pas que vous dans sa vie! Il vous a remplacé par une tribu, celle des copains et copines Le voici qui prend ses distances et se fait plus avare de confidences. La voilà qui s enferme des heures dans la salle de bains, rit et pleure pour un rien. Bientôt, elle vous annoncera que Vincent, ou Léo, viendra à la maison ce soir En attendant, les questions se bousculent. Que savent-ils de l amour, de la sexualité? Ont-ils embrassé, flirté, franchi le pas? Quelle attitude adopter? Ne rien dire, au risque de paraître indifférent? Mettre les pieds dans le plat, au risque de les choquer? Vous ne savez plus bien où commence et où finit votre rôle ingrat de «parent d adolescent», et surtout, face à la sexualité de vos enfants, vous vous sentez démunis. Vous avez peur de ne pas trouver les mots justes, ceux qui dédramatisent et donnent confiance, sans empiéter sur leur territoire le plus intime. «C est normal! nous rassure Hélène Lida-Pulik. Entre parents et enfants, l intimité ne se partage pas.» Comme beaucoup de ses confrères, ce médecin psychiatre à la clinique Georges-Heuyer, à Paris, tient à mettre en garde les parents contre une dérive, trop fréquente aujourd hui, qui consiste à jouer les parents copains prêts à tout déballer pour se donner Dix-sept ans : l âge bonne conscience, sous couvert d éducation et de prévention. «Les parents sont parfois trop crus dans leurs propos, regrette-t-elle, ils sortent de leur rôle, alors que leurs adolescents attendent avant tout un discours affectif sur la relation à deux.» Pas question, donc, de jouer les professeurs de sciences naturelles. Car, autant le savoir, nos enfants, qui se tournent rarement vers nous pour poser les questions qui les taraudent, ont d autres possibilités pour obtenir des informations concrètes ou scientifiques. Les cours d éducation sexuelle ont fait leur entrée au collège et, à en croire de nombreux spécialistes, deux adolescents sur trois ont regardé un film porno avant de faire leur première expérience. Un conseil? Souvenez-vous que vous aussi avez vécu vos premières émotions et un premier chagrin d amour Parler de la sexualité avec fraîcheur, en y associant toujours les sentiments. FLORENCE LEVILLAIN/EDITING 8 Essentiel Santé Magazine - juin 2006\n9 moyen de la première relation sexuelle n a pas changé depuis plus de vingt ans. Faites-vous, et faites-leur, confiance. Dites-leur qu ils n ont pas de comptes à vous rendre mais que, lorsqu ils en auront besoin, vous serez toujours là pour répondre à leurs questions. En attendant, restez à l affût des occasions pour aborder le sujet, distillez les informations au fil du temps, parlez-en avec fraîcheur, voire avec humour, car nos enfants se mettent eux-mêmes une grande pression au moment de leur première expérience. Pour le psychanalyste Didier Dumas, auteur de Et si nous n avions rien compris à la sexualité?*, des parents vivants, à la sexualité accomplie, n ont besoin d aucune pédagogie particulière. L épanouissement de leur enfant passera par sa capacité à s identifier à eux. La sexualité est d abord affaire d exemple. *Albin Michel, 2004, 15,20. Corinne Thermes PHOTOS : STOCKBYTE/GETTY - S. HAMMID/CORBIS Pour en savoir plus Un conseil? Pour vous : Inter service parents Tél.: Pour eux : Fil santé jeunes Numéro Vert, anonyme et gratuit (à partir d un poste fixe) : Tous les jours de 8 h à minuit. Le site : Un livre à leur offrir? Ados, amour et sexualité. Version garçon, Dr Sylvain Mimoun et Rica Étienne. Version fille, Dr Irène Borten-Krivine et Dr Diane Winaver. Albin Michel, 2001, 11,40 chaque volume. Évitant les écueils de la démagogie et du «jeunisme» que les adolescents détestent, ces deux guides abordent toutes les questions qu ils n osent pas poser. DR Docteur Hélène Lida-Pulik, psychiatre à la clinique pour lycéens et étudiants Georges-Heuyer, de la Fondation des étudiants de France à Paris INTERVIEW Prenons garde de ne pas banaliser la sexualité, ni de la diaboliser Faut-il attendre ou anticiper leurs questions? Ne nous précipitons pas! Les parents surestiment trop souvent le degré de maturité de leurs enfants. Ils en savent beaucoup techniquement, mais ils ont une connaissance abstraite de la sexualité. Ils n ont jamais touché un autre corps. Quand vous avez l impression qu il ou elle a une relation, entamez une discussion sincère. Quelle attitude adopter alors? Il est important de leur parler des risques de l amour, mais pas seulement du sida ou du risque d enfanter. L amour a un côté engageant, impliquant. Faire l amour n a rien d une expérience anodine. C est un acte intime, intense, bouleversant, qui peut toucher au tréfonds de la personnalité. Il est donc important de toujours lier sexualité et sentiments pour mieux leur suggérer la force et la beauté de l aventure. Surtout ne pas banaliser la sexualité, ni la diaboliser. Est-ce normal s ils ne racontent rien de leurs aventures? Oui, car ils construisent leur intimité. Mais si un adolescent se replie sur lui, c est qu il a du mal à parler à ses parents, il est dépassé par ses émotions. Il faut alors essayer de dialoguer. Attention, en revanche, à ceux qui ont trop tendance à déballer leur vie privée : leur jardin privé n a pas à être dévoilé. Essentiel Santé Magazine - juin\n10 SOCIÉTÉ HANDICAP Changer notre regard sur les personnes handicapées L intégration sociale des personnes handicapées s améliore. Demeure pourtant la question essentielle : comment leur faire une vraie place? Déni d identité, exil social, rejet Pour les personnes atteintes d un handicap, le cumul quotidien de regards pesants et de comportements inadéquats est très pénible à supporter. Surtout lorsque cela s ajoute à l inadaptation du cadre de vie, à l inaccessibilité des infrastructures publiques, aux tracasseries administratives et à un taux de chômage largement supérieur à la moyenne nationale (23,8 %) Aujourd hui, le constat est sans appel : les personnes handicapées (5 à 6 millions) ne se sentent pas «à leur place» dans la société française. D ailleurs, 66 % des Français placent le handicap en tête des causes de discrimination (sondage Ifop 2005). Fin 2005, l Association des paralysés de France organisait des manifestations pour inviter le public à changer de regard sur le handicap. «Dès lors que vous êtes en fauteuil, vous cessez d être une personne pour n être plus qu un objet», s indignait Marianne Bleitrach, une avocate venue en fauteuil. Paradoxalement, cette journée d action avait lieu au moment même de la mise en place de la loi de février 2005 reconnaissant enfin «l égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées». Mais l ouverture d esprit ne se décrète pas à l Assemblée nationale La différence inquiète, et nous fait porter sur l autre un regard hostile. De là, naît la douleur de la personne handicapée. Plutôt que d apprendre à se connaître, on préfère souvent se détourner. Et le manque d éducation entretient la peur et l incompréhension. La preuve : on pouvait jusqu à aujourd hui faire sa scolarité sans rencontrer un seul enfant handicapé. Fort heureusement, les choses bougent. «Peu à peu, le combat des personnes concernées, le travail des associations, le rôle pionnier de certains pays font avancer l idée que l être handicapé est une personne avec les mêmes désirs, les mêmes envies et, LES INITIATIVES UTILES Maisons du handicap Le 31 janvier, 99 départements français ont signé la convention permettant la mise en place des maisons départementales des personnes handicapées. Prévue par la loi du 11 février 2005, cette disposition a pour objectif d offrir aux personnes handicapées un accès unifié à l information et à l orientation, pour faciliter leurs démarches et les aider à faire valoir leurs droits. Ces maisons ambitionnent de devenir un «guichet unique» regroupant sous le même toit les acteurs œuvrant pour l insertion professionnelle et l aide aux personnes. Une maison vient d ouvrir à Tours, et vous trouverez adresses et dates d ouverture sur le site et renseignements auprès de votre conseil général. Les Parisiens disposent d un numéro de téléphone gratuit, , et d un site Internet, Radio handicap Déjà un an d existence pour Vivre FM, radio associative consacrée à l intégration sociale, culturelle et professionnelle des personnes handicapées. Ici, pas de course à l audience mais une multiplication de signes positifs envoyés par les auditeurs. Pionnière du genre dans sa volonté de décloisonner l information pour la rendre accessible au grand public et de créer des passerelles entre handicapés, malades chroniques et personnes valides, Vivre FM espère couvrir prochainement d autres grandes villes françaises. De 5 h 30 à 17 h 30 sur 93,9 MHz (Paris, Ile-de-France) et 24 h/24 sur le Web : 10 Essentiel Santé Magazine - juin 2006\n11 DR INTERVIEW Soyons attentifs, patients et généreux Claire Roger Soutenue par les pouvoirs publics et de nombreux partenaires, Claire Roger vient de rédiger un Guide des civilités envers les personnes handicapées à l usage des gens ordinaires*. surtout, les mêmes droits que chacun. C est tout cela qui fonde la citoyenneté», insiste Anne Voileau, rédactrice en chef du magazine Être-Handicap Information. En reconnaissant la ressemblance plutôt que la différence, en adaptant nos comportements, en éduquant notre regard peut-être pourronsnous enfin voir que les personnes handicapées sont porteuses de valeurs humaines éclairantes communes à tous. Olivier Sauvy PH. SCHULLER/EDITING Les personnes handicapées doivent avoir les mêmes droits que chacun. Pourquoi était-il urgent d écrire ce guide? Claire Roger : Vivant aux côtés de Philippe Streiff, devenu tétraplégique à la suite d un accident de Formule 1, j ai reçu en pleine figure les incivilités et le regard violent porté sur cette différence. Je me suis alors rendu compte que les gens ordinaires ne savaient pas comment se comporter avec les personnes handicapées. Pour vaincre cette ignorance, j ai voulu faire un recueil de conseils simples, adaptés aux différents types de handicap, et donner ainsi quelques clés et bons conseils à respecter. Quels conseils essentiels avez-vous envie de nous donner? Regarder très simplement une personne handicapée comme une personne à part entière, capable d être aimée et écoutée normalement. Être attentif, patient et généreux. Laisser le temps à une personne handicapée, physique ou mentale, de s exprimer. Prendre le temps de répondre aux malentendants en articulant bien, enlever un obstacle dans la rue devant une personne en fauteuil roulant. Ne pas hésiter à proposer son aide pour guider une personne aveugle. Dans notre société très égoïste, nous avons oublié le bonheur de vivre ensemble en étant généreux et ouverts à la diversité. *Distribué gratuitement à exemplaires dans les mairies et administrations publiques, ce guide de 24 pages peut être téléchargé sur le site : (taper Guide des civilités). P. PAYAN Femmes pour le dire «Aujourd hui, une femme handicapée est victime d une double discrimination. Celle de sa différence, mais aussi celle liée à sa condition de femme. Il était donc urgent d accompagner les femmes pour faire respecter leurs droits et les aider à vivre une vie pleine et épanouie», explique Maudy Piot, déficiente visuelle et créatrice en 2003 de l association Femmes pour le dire, femmes pour agir. Colloques, forums, groupes de parole, ateliers d esthétique et de maquillage L association utilise tous les moyens pour faire tomber les tabous et changer les regards. Reconnaître à la femme handicapée la pleine dimension de son identité sexuelle ou son droit d être mère ; le combat de ces femmes citoyennes ne fait que commencer. Contact : Tél. : Essentiel Santé Magazine - juin\n12 SOCIÉTÉ SÉCURITÉ ROUTIÈRE Le droit de conduire La conduite citoyenne. Ce n est pas un slogan à la mode mais, au contraire, la possibilité donnée à chaque conducteur de décider de prendre le volant en fonction de son état de santé. C. MICHAELS/GETTY Responsabiliser plutôt qu interdire. C est un véritable changement de comportement et d attitude que les pouvoirs publics veulent susciter en demandant aux automobilistes d évaluer eux-mêmes leur aptitude à la conduite. Concrètement, cela signifie qu à la première alerte, un conducteur doit, quel que soit son âge, son état psychologique ou physiologique, avoir le réflexe de se dire : est-ce que je peux conduire? Et, dans le doute, ne pas hésiter à consulter son médecin traitant. Une façon de responsabiliser les conducteurs, dans un souci de prévention. Sans légiférer de manière autoritaire ou arbitraire en pénalisant les jeunes ou les plus âgés. La prise de certains médicaments (somnifères, tranquillisants, antidépresseurs), les pathologies peu compatibles avec la conduite (diabète, infarctus, épilepsie, etc.) ne se traduiront plus systématiquement par une interdiction de conduire. Ainsi, les automobilistes concernés par ces situations «à risque» pourront être Pour en savoir plus autorisés à prendre la route dans certaines conditions comme, par exemple, conduire le jour et pendant une durée limitée. Cette idée de responsabiliser en douceur les conducteurs s inspire d un principe du code de la route (art. R412-6), qui précise qu une personne atteinte de troubles susceptibles de constituer un danger pour elle-même, ou pour les autres conducteurs, doit mettre temporairement son véhicule au garage, jusqu à l amélioration de son état de santé. En cas de besoin, les automobilistes peuvent s adresser à une commission départementale pour obtenir des informations ou des conseils sur leur situation personnelle. En sachant qu en cas d inaptitude médicale, la responsabilité du conducteur sera d autant plus gravement mise en cause s il persiste à conduire. La sécurité de tous sur les routes dépend du respect par chacun de ses droits et devoirs. Marie-Sophie Boivin Une nouvelle classification va concerner quelque médicaments sur commercialisés d ici au mois d août. Le triangle jaune appelle l automobiliste à la prudence, le triangle orange à une sagesse redoublée, et le triangle rouge signifie l interdiction de conduire. Pour passer une visite médicale ou obtenir la liste et les coordonnées des médecins agréés par le préfet et ceux de la commission départementale, adressez-vous à la préfecture de votre département. DR Le réflexe santé Professeur Alain Domont*, en charge d une consultation de pathologie professionnelle et d aptitude à la conduite automobile à l hôpital Corentin-Celton Il est primordial que la santé au volant devienne un réflexe, une culture pour chaque conducteur. Il faut prévenir les risques d inaptitude médicale par la prévention précoce des incapacités potentielles. J ai personnellement impulsé la mise en place d un réseau national de formations destinées aux médecins ; ceux-ci sont en effet tenus d informer les patients (loi Kouchner 2002) de leur éventuelle inaptitude médicale à la conduite, liée à des pathologies et/ou à certaines prises de médicaments. Chaque conducteur doit prendre conscience que son aptitude à conduire n a rien à voir avec la validité «illimitée» de son permis. *Auteur du rapport sur les contre-indications médicales à la conduite validées par les sociétés savantes de médecine en 2004 et officialisées par l arrêté du 21 décembre Essentiel Santé Magazine - juin 2006\n13 SANTÉ PRÉVENTION A. HUB/LAIF-REA Cancer du sein Dépistage : l avez-vous fait? Aujourd hui, une femme sur neuf développe un cancer du sein dans sa vie. Or, la plupart de ces cancers guérissent s ils sont détectés précocement. Ne prenez donc pas votre vie à la légère : faites-vous dépister! Essentiel Santé Magazine - juin\n14 SANTÉ PRÉVENTION P. ALLARD/REA COMMENT ÇA MARCHE? Un examen en trois étapes À partir de 50 ans, chaque femme a droit tous les deux ans à une mammographie de dépistage gratuite. Pour les plus jeunes, ce rendez-vous santé est à conseiller en cas d antécédents familiaux ou personnels. Après un questionnaire médical et un examen clinique, le radiologue 1) effectue une mammographie : deux clichés par sein (face et oblique). Si une anomalie est détectée (dans la grande majorité des 2) cas, ce ne sera pas un cancer), le radiologue peut proposer un examen complémentaire. Le médecin traitant sera prévenu. Même s il n y a pas d anomalie, par prudence, dans le cadre de 3) cette campagne, une seconde lecture est organisée auprès d un radiologue spécialisé. Les mammographies et le compte rendu définitif vous seront remis. Le dépistage se fait en concertation avec le médecin traitant (généraliste, gynécologue), qui vous conseille et vous oriente en fonction des résultats. 1) Une fois installée, buste dévêtu, devant plastique. Vous ne devez pas bouger DR Docteur Élisabeth Cailliez, médecin coordinateur Cap Santé 49 Il faut rassurer les femmes Sur mammographies, on ne trouve que cinq cancers, et les tumeurs cancéreuses de moins de 1 cm guérissent dans 95 % des cas. Même si le nombre de cancers augmente, la maladie se soigne mieux. La mammographie doit aujourd hui faire partie du parcours de santé de chaque femme, au même titre qu un frottis ou la mise à jour de ses vaccins. Ces dernières années, en matière de lutte contre le cancer du sein, la médecine et la recherche ont fait d énormes progrès. Mais on oublie qu il existe un autre moyen de lutter efficacement contre ce cancer : le dépistage. Or, on ne le répétera jamais assez : découvert à temps, il peut être guéri. Alors, «n hésitez plus, prenez-vous en main, ne doutez plus de la santé de vos seins et faites l examen!» Tel est donc le message qui devrait être absolument entendu. Un plan de mobilisation nationale a été mis en place. Sous l impulsion du ministère de la Santé, avec l assurance maladie et les conseils généraux, le dépistage organisé du cancer du sein est étendu à l ensemble du territoire depuis Il s adresse aux femmes âgées de 50 à 74 ans les plus menacées et leur est proposé tous les deux ans. Les hommes n y sont pas invités, même si cette maladie, rare chez eux, représente 1 % environ de l ensemble des cancers du sein. Aujourd hui, huit millions de femmes sont concernées. Cependant, le taux de participation au dépistage organisé est loin d avoir atteint l objectif des 70 %. En effet, des freins subsistent Voir le dépistage autrement toujours, liés à la crainte d un examen douloureux et surtout à l angoisse. «Le cancer fait peur. Aller se faire dépister, c est aller chercher la maladie. Certaines femmes préfèrent ne pas savoir», souligne le docteur Élisabeth Cailliez, médecin coordinateur à Cap Santé 49, la structure chargée d organiser le dépistage en Anjou. Superstitieuses, négligentes ou fatalistes, trop de femmes encore ont tendance à se réfugier dans la fuite, de peur de se voir basculer dans la maladie. Une récente étude de l Institut national du cancer (Inca), menée en partenariat avec Ipsos Santé, met en lumière leurs réticences formulées à l égard de la palpation ou de la mammographie. «J ai bien assez de problèmes pour m en ajouter un» ; «Il faut bien mourir de quelque chose» ; «De toute façon, le cancer, ça va tellement vite» ; «À trop chercher, on finit par trou- 14 Essentiel Santé Magazine - juin 2006\n15 PHOTOS : A. HUB/LAIF-REA 2) 3) l appareil (mammographe), le radiologue positionne votre sein avec précision pour le comprimer entre deux plaques de pour assurer une qualité des clichés maximale. Chaque radiographie, indolore, ne prend que quelques secondes. ver» témoignent-elles. Or, le but est justement de détecter des cancers de moins d un centimètre permettant d atteindre un niveau élevé de guérison tout en réduisant considérablement l agressivité des traitements. Faire une mammographie ne doit pas inquiéter, c est une démarche de prévention. Aujourd hui plus que jamais, il est urgent que chaque femme lève ses propres angoisses en prenant sa santé en main. Il faut les convaincre qu en s occupant d elles, elles prennent également soin de leurs proches. Voilà pourquoi cet examen doit devenir un rendez-vous naturel et régulier. Des examens de qualité Autre motif d inquiétude : la qualité du dépistage. Parce qu il est gratuit et généralisé, beaucoup l associent à une opération de masse, de qualité insuffisante et trop peu personnalisée. Pourtant, la France est le seul pays européen à organiser un dépistage reposant principalement sur la médecine libérale. Plus de cabinets de radiologie y sont associés. Chaque femme peut donc s adresser au radiologue de son choix, dans la mesure où ce dernier est homologué pour le dépistage organisé. Tout le dispositif répond à des critères stricts de qualité : les examens sont faits par des radiologues spécialement formés, dans des centres agréés où les appareils sont contrôlés. En outre, et parce que l on sait que 10 % environ des cancers non décelés à la première lecture le sont à la seconde, chaque cliché est envoyé à un second radiologue hautement qualifié. Un avantage considérable sur le dépistage individuel où l on ne bénéficie que d une seule lecture. En France, le cancer du sein frappe femmes chaque année. Une sur neuf, vivant jusqu à 90 ans, en développe un au cours de son existence. Grâce aux progrès accomplis dans les traitements et le dépistage, le nombre de décès a été ramené à par an, deux fois moins qu il y a vingt ans. C est encore trop. Des études menées dans plusieurs pays européens (Scandinavie, Grande- Bretagne, Pays-Bas, France) ont en effet montré que le dépistage peut permettre de diminuer la mortalité de 25 % à 30 %. On estime à environ le nombre de décès qui pourraient être évités chaque année si seulement la maladie était prise à temps. Corinne Thermes LEXIQUE NODULE Formation anormale, généralement arrondie, bénigne ou maligne, constituant une petite tuméfaction à l intérieur ou à la surface du sein. CANCER IN SITU Cancer naissant très localisé dans les tissus, donc plus facile à éliminer. En principe, le traitement est chirurgical. Essentiel Santé Magazine - juin\n16 SANTÉ PRÉVENTION A. SAINT-JAMES/GETTY Faut-il encourager l autopalpation? L auto-examen des seins ne peut remplacer la mammographie. Mais, pratiqué régulièrement, il permet de bien se connaître et de signaler toute anomalie. L AVIS DU PRATICIEN Trois conseils pour s observer Devant le miroir. Examinez 1) soigneusement vos seins dans chacune des positions suivantes : bras le long du corps, mains sur les hanches, bras levés, penchée en avant. Cherchez à détecter tout changement dans la taille, la forme ou le contour des seins, toute rougeur ou rétractation du mamelon ou de la peau. Visualisez votre sein comme une horloge. Palpez-le sur toutes les heures du cadran en partant de la base du cou jusqu au milieu de la poitrine en passant par l aisselle. Sous la douche. Levez le bras 2) du côté du sein que vous examinez. À l aide de l autre main, palpez toutes les parties. Recherchez toute bosse ou masse inhabituelle sous la peau. Couchée sur le dos. Placez 3) sous l omoplate une serviette pliée et mettez la main derrière la tête. À l aide de l autre main, faites l examen de votre sein. Un cancer du sein met en général plusieurs années à se développer, sans le moindre symptôme: pas de grosseur, aucune douleur. Seule la mammographie permet de détecter les anomalies non décelables par palpation. Depuis des années, les médecins encouragent également l auto-examen mensuel des seins. L utilité d un tel examen est pourtant remise en question par certains. Qui croire? «Des études ont été faites partout dans le monde, indique le Dr Marc Espié, responsable du centre des maladies du sein à l hôpital Saint-Louis, à Paris. Des femmes ont été sélectionnées parmi celles qui pratiquaient l autopalpation et d autres qui ne la pratiquaient pas pour voir si l on obtenait une réduction de la mortalité par cancer du sein. Ces expériences se sont avérées négatives. Cependant, quand il y a une tumeur palpable, dans 9 cas sur 10, ce sont les femmes elles-mêmes qui la trouvent, rarement les médecins.» Il est donc important pour chacune de surveiller attentivement les évolutions de sa poitrine. Ainsi, toute grosseur nouvelle au sein ou à l aisselle, toute modification de la forme ou de la taille du sein, tout écoulement par le mamelon ou encore tout changement notoire de l aspect de la peau du sein ou de l aréole (crevasses, pigmentation ) doivent être signalés à son médecin, car ils constituent les symptômes visuels les plus répandus qui doivent alerter. Au moindre doute, le médecin prescrira une mammographie, sans attendre la date de l examen fixée dans le cadre de la campagne de dépistage. En fait, dans la plupart des cas, il ne s agira pas d un cancer mais d une tumeur bénigne, comme par exemple un petit fibrome. Aussi ne faut-il pas s affoler dès qu une masse est détectée. Statistiquement, la moitié des tumeurs au sein apparaît dans le quart extérieur supérieur du sein, tandis que 18 % apparaissent sous le mamelon. Examinez soigneusement ces deux endroits et demandez au moins une fois par an à votre généraliste ou à votre gynécologue d examiner votre poitrine. CT 16 Essentiel Santé Magazine - juin 2006\n17 Un cancer du sein sur cent concerne un homme. Inciter les femmes à franchir les portes des centres de radiologie est un défi qui ne peut être relevé qu avec l appui de l ensemble des professionnels de santé médecins généralistes, gynécologues, radiologues, infirmières ainsi que des assistantes sociales. Leur rôle est essentiel. En sensibilisant leurs patientes, en expliquant l enjeu et les modalités de ce rendez-vous, ils contribueront à lever les réticences et à banaliser un acte de dépistage dont l efficacité est prouvée. Agir avec les femmes en bonne santé pour qu elles le restent, c est la mission des mutuelles de santé, qui prennent en charge le complément de remboursement des mammographies effectuées par les femmes de moins de 50 ans et celles de plus de 75 ans. Pour celles qui bénéficient du dépistage organisé, les mutuelles participent au remboursement de tout examen complémentaire effectué ou demandé par le radiologue s il décèle une anomalie sur une mammographie. Mais leur engagement va bien au-delà : pour aider au succès du programme de dépistage, elles s impliquent dans les campagnes destinées à en faire connaître l utilité. Enfin, avec l assurance maladie, les conseils généraux et la Ligue contre le cancer, elles participent au financement des structures de gestion chargées de coordonner le dépistage dans chaque département. Ces centres spécialisés sont le véritable Pour en savoir plus Cancer Info service : Tél. : (0,12 /min) (site du dépistage organisé du cancer du sein) (Fédération nationale des centres de lutte contre le cancer) Mutuelles à vos côtés Multiplier les campagnes d information SETH JOEL/GETTY À lire La femme et le cancer du sein, Dr Jacques Saglier, éditions Odile Jacob, 2005, 21,90. Écrit par un chirurgien spécialisé en cancérologie, cet ouvrage explique de manière claire les différents traitements et les avancées de la recherche. Cancer du sein. Guide à l usage des femmes, Dr Alfred Fitoussi et Dr Olivier Rixe, Bash Éditions Médicales, 2006, 15. Nouvelle édition actualisée pour trouver des réponses aux questions que vous vous posez. Contact La Ligue nationale contre le cancer : cette association nationale encourage la prévention, aide les malades et soutient la recherche. Tél. : fer de lance du dispositif. Ils assurent la sensibilisation et l information du public, envoient des invitations aux femmes concernées par le dépistage, transmettent des clichés pour deuxième lecture à d autres radiologues, assurent le suivi et la transmission des résultats aux médecins et à leurs patientes. Ainsi, pour ne citer que quelques exemples, l association Audace en Vendée et Cap Santé 49 dans le Maine-et-Loire coordonnent le dépistage en organisant et en assurant le contrôle qualité de chaque examen. De même que l Adec 22, dans les Côtesd Armor, et l Association Symphonie, dans l Est, pilotent l une et l autre la campagne de dépistage à laquelle s associent les mutuelles. Essentiel Santé Magazine - juin\n18 SANTÉ NUTRITION L équilibre alimentaire, un plus pour les seniors Passé 60 ans, prévenir les carences alimentaires doit être une préoccupation de tous les jours. Comment? En veillant notamment à maintenir une alimentation riche en protéines et en calcium, et en la diversifiant suffisamment pour répondre aux besoins de l organisme. DR Halte aux régimes Virginie Bales, diététicienne, vice-présidente de l Association des diététiciens de langue française On ne démarre pas un régime à 60 ans. Avec l âge, la masse graisseuse prend naturellement le pas sur la masse musculaire. Vouloir alors retrouver une taille de guêpe peut s avérer dangereux pour l organisme. Les symptômes ne trompent pas : fatigue, perte de mémoire, perte de cheveux, voire ostéoporose Mon conseil : manger équilibré et varié, sans intellectualiser son assiette, car le repas est avant tout source de plaisir. Si l on souhaite absolument maigrir, mieux vaut suivre un régime progressif, qui ne fasse pas perdre plus d un kilo par mois. Bien se nourrir est essentiel à tous les âges de la vie. Une vigilance accrue est cependant de mise pour les seniors, car les risques de carence sont bien réels. Contrairement à une idée reçue, les besoins énergétiques ne diminuent pas beaucoup avec l âge. Car si l activité physique tend le plus souvent à se réduire, la baisse du rendement métabolique doit être compensée par des apports plus élevés. Il faut alors éviter de se restreindre en croyant vouloir bien faire! Une table variée et équilibrée, autour de laquelle on se retrouve au moins trois fois par jour (voire quatre), semble être le secret de la forme après 60 ans. Comment établir le menu? Tout d abord, maintenir l apport en protéines. Couplées à un peu d exercice physique quotidien, elles ralentissent la fonte musculaire et permettent de maintenir une bonne condition physique. Il est souhaitable de varier les apports protéiques, en alternant les sources d origine animale (viande, poisson, œuf, laitages) et végétale (céréales, soja, lentilles, pois chiches). Autres nutriments (voir encadré) nécessaires au bon fonc- REPÈRES DE CONSOMMATION POUR TOUS Le ministère de la Santé a initié en 2001 le programme national nutrition-santé (PNNS) pour améliorer l état de santé de la population française. Fruits et légumes au moins 5 par jour, crus, cuits, natures ou préparés Pain, céréales, pommes à chaque repas, selon l appétit, en privilégiant de terre et légumes secs la variété et les aliments céréaliers complets Lait et produits laitiers 3 à 4 fois par jour Viandes, produits 1 à 2 fois par jour en privilégiant la variété des espèces de la pêche et œufs et les morceaux les moins gras pour la viande ; poisson : au moins 2 fois par semaine Matières grasses ajoutées en quantité limitée, en privilégiant les matières grasses végétales Produits sucrés en quantité limitée Boissons de l eau à volonté, au cours et en dehors des repas Sel en quantité limitée Activité physique indispensable au quotidien, au minimum une 1/2 heure de marche 18 Essentiel Santé Magazine - juin 2006\n19 EMELY/ZEFA/CORBIS tionnement du métabolisme : les vitamines et les sels minéraux. Une étude du ministère de la Santé montre que les carences en vitamines C et D, ainsi qu en calcium sont fréquentes, pouvant mener à une fragilité osseuse : l ostéoporose. Selon les recommandations de l Afssa*, la consommation de calcium entre 40 et 60 ans devrait augmenter d un tiers pour prévenir les risques. Conclusion : ne pas se priver de laitages, ni de poisson et de fruits secs. Mais si les os ont besoin de calcium pour se régénérer, encore faut-il que le squelette puisse le fixer. Le potassium et la vitamine D jouent ici un rôle majeur. Où les trouver? Dans les fruits, les légumes et les féculents complets, qui sont des sources de potassium. Tandis que les poissons, les huiles procurent de la vitamine D. Sachez aussi que le corps peut fabriquer lui-même de la vitamine D en profitant, avec prudence, du soleil. Se promener au grand air, au-delà du plaisir que cela procure, contribue à une bonne résistance de l ossature! Le magnésium, le cuivre, le sélénium, le zinc et la vitamine B viennent allonger la liste des éléments dont le corps a besoin. D où les bienfaits d une alimentation diversifiée pour garder la forme. Sans oublier le plaisir des papilles Stéphanie Delage *Agence française de sécurité sanitaire des aliments. Les nutriments Indispensables pour assurer le renouvellement cellulaire et l activité physique, les nutriments sont nécessaires à la vie. Les protéines, les lipides (corps gras) et les glucides (sucres) sont les trois familles constituant les nutriments majeurs, véritables carburants de l organisme. Viennent ensuite les sels minéraux (calcium, potassium, fer, cuivre, etc.) et enfin les vitamines. Pour en savoir plus : ministère de la Santé et des Solidarités. Rubrique «Nutrition», puis «Programme national nutrition-santé». : Institut national de prévention et d éducation pour la santé. Rubrique «Espace thématique», puis «Nutrition» : publication grand public «Comment garder son équilibre après 60 ans?» (brochure à télécharger). À lire Votre assiette santé, Laurent Chevalier, éditions J ai lu, 2001, 7,80 Un diététicien propose de prévenir différentes affections (arthrose, cholestérol, constipation, migraine ) en surveillant son alimentation. Essentiel Santé Magazine - juin\n20 SANTÉ EXAMENS Échographies Révélations en images En médecine, c est parfois l image qui sauve. Elle permet une détection précoce, un diagnostic plus précis, une intervention plus rapide. Entre technique et émerveillement, les ultrasons nous guident dans un fascinant voyage au centre de nous-mêmes. LEXIQUE ULTRASON Vibration sonore de fréquence élevée, imperceptible à l oreille humaine. En échographie, les ultrasons, renvoyés par les obstacles rencontrés, sont amplifiés et restitués sous forme d images. DOPPLER Couplé à l échographie, cet examen utilise aussi les ondes sonores. Il permet de calculer la vitesse et le sens de circulation des cellules, produisant ainsi une image en mouvement. Les dauphins et leurs cousins cétacés ont développé une utilisation très particulière des ondes sonores : l écholocation. Le principe est exactement le même que celui du sonar utilisé par les hommes pour localiser des sous-marins: il s agit d émettre un signal sonore en direction d une cible (proie ou obstacle) et d en capter l écho pour en déduire des informations sur sa position, sa taille, etc. Depuis bientôt un demi-siècle, la médecine imite les dauphins. Grâce à une sonde à ultrasons, l échographie permet d examiner toutes sortes d organes (thyroïde, ganglions, foie, rate, pancréas, reins, vessie, seins, etc.), mais aussi les vaisseaux sanguins, les ligaments et le cœur. Elle recherche des anomalies qui pourraient les atteindre (tumeurs, infections, malformations) et peut parfois guider un prélèvement en profondeur, voire une intervention chirurgicale. Indolore et sans aucun danger (à la différence des rayons X), cet examen, très courant aujourd hui, a permis d importants progrès, notamment en prévention prénatale. Surtout, il a bouleversé nos repères en ouvrant la porte d un monde jusqu alors mal connu : celui de l enfant à naître, que ses parents peuvent désormais voir en direct sur l écran de contrôle. HISTORIQUE DE L ÉCHOGRAPHIE PRÉNATALE Corinne Thermes 1957 Ian Donald, médecin écossais, s inspirant de la technologie militaire du sonar, publie ses premiers travaux. Il démontre que l on peut mesurer, grâce à un écho électrique, le diamètre de la tête d un fœtus dans le ventre de sa mère L échographie se généralise en obstétrique. D abord en 2D (deux dimensions), elle permet de dire si une masse est solide ou liquide et de capter les bruits du cœur du fœtus. Mais l image est fixe et les formes encore vagues L échographie en 3D (trois dimensions) permet de visualiser le fœtus dans toutes ses dimensions. Les images sont plus précises. En jouant sur la transparence, on obtient des clichés de la peau, des os, des muscles 2002 Place à l émotion! L échographie en 4D (quatre dimensions) révèle, en volume et en mouvement, un bébé à l aube de sa vie. BSIP/SGO 20 Essentiel Santé Magazine - juin 2006\nMars bleu. Dossier de presse. contre le Cancer colorectal! Association pour le Dépistage Organisé des Cancers\nMars bleu Dossier de presse Ensemble mobilisons nous contre le Cancer colorectal! ADOC 11 Association pour le Dépistage Organisé des Cancers Un dépistage organisé Le principe du dépistage est de détecter\nArrêt cardiaque. Les Chevaliers du Coeur. rea app. www.osez-sauver.be. Osez Sauver est une initiative de la Ligue Cardiologique Belge\nArrêt cardiaque rea app Actions Coeur Les Chevaliers du Coeur Osez Sauver est une initiative de la Ligue Cardiologique Belge www.osez-sauver.be 4 victimes sur 5 qui survivent à un arrêt cardiaque ont bénéficié\nPour toute information concernant les maladies cardiovasculaires :\nPour toute information concernant les maladies cardiovasculaires : Ligue Cardiologique Belge Plate-forme d informations et d échanges autour des maladies cardiovasculaires en Belgique au service des patients.\nsanté BIMESTRIEL DES ADHÉRENTS DES MUTUELLES D HARMONIE MUTUELLES ÉDITION CHER - JUIN 2006 Nº 1 ESSENTIEL MAGAZINE SOCIÉTÉ Changer notre regard sur les personnes handicapées SANTÉ Garder les mains propres\nPrévenir... les effets du viellissement\nPrévenir... les effets du viellissement 3 Les quatre clés du bien vieillir 1 Bien s alimenter Les besoins évoluent avec l âge En prenant de l âge, on a tendance à manger avec moins d appétit. Il est vrai\nLa lettre du Centre de Ressources Documentaires du CoDES 04\nLa lettre du Centre de Ressources Documentaires du CoDES 04 Dans le cadre de la Journée Mondiale sans tabac 2013 le Co.D.E.S. met à votre disposition des documents de diffusion dont vous trouverez la liste\nInstaller en position de sécurité en lien avec la situation et l état du patient\nRÉFÉRENTIEL COMPÉTENCES AMBULANCIERS COMPÉTENCES SAVOIR-FAIRE 1. Assurer les gestes d urgences adaptés à l état du patient Protéger le patient face à son environnement, Installer en position de sécurité\nEtude MAAF IFOP «Les Français et l urgence médicale» : un enjeu de santé publique\nCommuniqué de presse Paris, le 2 décembre 2014 Etude MAAF IFOP «Les Français et l urgence médicale» : un enjeu de santé publique MAAF lance «Grave Pas Grave?», le premier service mobile expert d analyse


Vueling, Aer Lingus ou Norwegian n’auront pas de nouveaux créneaux à Orly\nAccueil Transport Aérien Vueling, Aer Lingus ou Norwegian n’auront pas de nouveaux créneaux à Orly\nC’était un choix difficile à faire pour le COHOR, dont la mission est d’attribuer les créneaux disponibles sur les aéroports français. Il a eu à répartir quelques 2080 créneaux horaires sur l'aéroport de Paris-Orly. Des créneaux liés à la disparition de Transaero auxquels il faut ajouter les slots horaires restitués par certaines compagnies ainsi que les 1040 créneaux libérés par l’Etat réservés à la desserte entre Annecy et Paris-Orly (obligation de service).\nLes demandes des compagnies aériennes étaient très nombreuses à solliciter ces sésames qui permettent d’augmenter les trafics ou créer de nouvelles lignes, en sachant qu’un créneau ne permet d’assurer qu’un seul segment aérien.\nLa liste des postulants permet de mieux comprendre la stratégie des compagnies postulantes, à savoir : Air Caraïbes Atlantic (la possible low cost d’Air Caraibes avec 4 fréquences hebdomadaires sur Saint-Domingue), Aer Lingus (2 vols quotidiens vers Dublin), Icelandair (6 vols hebdomadaires vers Keflavik), Norwegian Air International (6 vols hebdomadaires vers Los Angeles), Vueling (1 vol hebdomadaire vers Florence, 2 vols hebdomadaires vers Fuerteventura, 2 vols quotidiens vers Londres Luton, 2 vols hebdomadaires vers Bologne et 5 vols hebdomadaires vers Edinbourg), Wizzair (1 vol quotidien vers Varsovie, 1 vol quotidien vers Bucarest, et 1 vol quotidien vers Riga).\nAu final, le COHOR a choisi :\n• Icelandair: 624 créneaux pour 6 vols hebdomadaires vers Keflavik [article 2b i) et ii) du règlement créneaux]\n• Air Caraïbes Atlantique : 416 créneaux pour 4 vols hebdomadaires.\n• Rossiya Airlines : 728 créneaux (l’équivalent d’un vol quotidien) vers Moscou Vnokovo\n• Air Caraïbes : 312 créneaux (l’équivalent de 3 vols hebdomadaires)\nDe nouvelles annonces des compagnies retenues ne devraient pas tarder.\nArticle précédentHotelsPros: parution de la nouvelle newsletter dédiée hébergements ce 26 janvier\nArticle suivantRyanair va relier Toulouse à 7 destinations


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La vente de la nationalité mauricienne redirige les projecteurs sur l’Economic Development Board | lexpress.mu\nLa vente de la nationalité mauricienne redirige les projecteurs sur l’Economic Development Board\n26 jun 2018 21:45\nCharles Cartier et Azim Currimjee, président et vice-président de l’EDB respectivement.\nSur les huit membres du conseil d’administration de l’Economic Development board (EDB), sept sont issus du privé. Une composition qui ne fait pas l’unanimité… Même au sein de l’exécutif du «board». Charles Cartier, lui, se défend au niveau de sa rencontre avec Henley & Partners, firme controversée spécialisée en «Residence and citizenship planning».\nSept des huit membres de l’Economic Development Board (EDB) sont issus du secteur privé. Ce qui fait sourciller de nombreux observateurs, alors que l’EDB est au cœur d’une polémique entourant la vente de passeport et de nationalité. Des membres ont rencontré des représentants de Henley & Partners, firme spécialisée dans le Citizenship & Planning et controversée.\nLors de son intervention dans le cadre des débats budgétaires, le député travailliste Shakeel Mohamed, a, d’ailleurs, relevé ce qu’il estime être une anomalie. Mais il n’est pas le seul à penser ainsi puisque, même au sein de l’exécutif de l’EDB, la composition du conseil d’administration ne fait pas l’unanimité…\nAccenture et intelligence artificielle\n«Sept membres du board de l’EDB viennent du secteur privé. Charles Cartier, par exemple, travaille pour Accenture. En première page d’Accenture, l’on voit quoi ? Leurs services Artificial Intelligence…», a lancé Shakeel Mohamed au Parlement. Sur le conseil d’administration de l’EDB, sept membres viennent du secteur privé, dont le président et le viceprésident, Azim Currimjee. Le seul membre représentant du public est le secrétaire financier Dev Manraj.\nSollicité par l’express, Shakeel Mohamed explique qu’il est dangereux pour l’investissement que les représentants soient tous du secteur privé. Pour lui, avant même d’arriver au conflit d’intérêts, il faut tenir compte de l’image que l’investisseur peut se faire. «Il faut se poser la question de l’état d’esprit d’un investisseur quand il sait qu’il va devoir expliquer son projet, dévoiler ses secrets à des gens qui ont la capacité financière de partager leur propriété intellectuelle.»\nD’ailleurs, dans une interview accordée à l’express le 15 janvier, Rama Sithanen, ancien ministre des Finances, évoquait déjà les risques de «policy capture». «C’est-à-dire des personnes au sein de ce board qui ont un dual-personality role. Elles ne font pas la distinction entre leur rôle de directeur de l’EDB et celui de leur entreprise. Quand on regarde et qu’on analyse le background de certains nominés, les risques de policy capture sont énormes dans une petite économie comme la nôtre.» Pour lui, avec la composition actuelle du conseil d’administration, ce risque est grand.\nL’on partage, d’ailleurs, la même opinion au sein de l’exécutif de l’EDB. «Nous abordons beaucoup de sujets : la taxation, des secteurs qu’il faut laisser mourir… par exemple. Et si une mesure abordée est désavantageuse pour l’autre fonction que tient un membre du conseil d’administration, ce dernier peut ne pas voir l’intérêt public», explique-t-on. Surtout avec le nouveau rôle de l’EDB, qui sera amené à chapeauter les activités de strategic planning des différents ministères. «Est-ce qu’une équipe du privé pourra comprendre ces ministères ?»\nPourquoi, donc, a-t-on opté pour un board composé de membres du privé ? «Il y a un mythe à Maurice que le secteur privé est plus efficace. Mais si l’on met les ressources nécessaires et que l’on rémunère correctement les membres… ça devrait se faire», soutient-on. Autre option : un board à composition égale privé-public et des sous-comités techniques et sectoriels.\nCommittee of Supply: l’opposition enquête sur les dépenses de L’EDB\nLors de la tranche accordée au Committee of Supply pour le Prime Minister’s Office, lundi 25 juin, les membres de l’opposition ont demandé des informations sur l’EDB et sur ses dépenses ainsi que l’argent qui y a été investi. Le Premier ministre (PM) a répondu que l’organisme commence à peine ses activités.\nRencontre avec Henley & Partners, Charles Cartier réagit\nEn réponse aux articles parus récemment dans l’express, Charles Cartier nous a fait parvenir la mise au point suivante, lundi 25 juin.\nMise au point by L'express Maurice on Scribd\nNote de la rédaction : des questions sans réponse… ou presque\nDans notre édition de lundi 25 juin, nous avons souligné qu’il était inhabituel de rencontrer un éventuel bénéficiaire d’une mesure juste avant la présentation du Budget. Et suivant la mise au point envoyée par l’EDB, l’express a souhaité obtenir de plus amples détails auprès du Chairman, Charles Cartier. Nous lui avons posé les questions suivantes :\n• Est-il habituel que le Chairman, l’Acting Director, Ken Poonoosamy, et le Head of Development, Sachin Mohabeer, rencontrent tous les trois des investisseurs si vous voyez «des dizaines d’investisseurs et d’hommes d’affaires toutes les semaines» ?\n• Est-ce que l’EDB a effectué un background check sur la firme Henley & Partners (H&P) avant la réunion ?\n• Est-ce H&P qui a sollicité une réunion ?\n• Avez-vous été convaincu par le projet de H&P ?\nSi ce dernier a répondu à nos questions, de manière plutôt floue, il a, cependant, demandé à ce que les réponses ne soient pas publiées. «Je ne veux pas que ce que j’ai dit soit publié. La mise au point suffira.»\nÀ une exception près, une chose que Charles Cartier a omise dans sa mise au point : «Je n’ai rencontré ce représentant qu’une seule fois.»\nvente de la nationalité mauricienne


China Pneus Pleins 8 25 15 Fabricants et fournisseurs et usine\nPneus Pleins 8 25 15 - Producteurs, fournisseurs, fournisseurs de la Chine\n(Nombre de 24 Pneus Pleins 8 25 15 Produits pour)\nMachines d'extraction minières solides Pneu 20.5-25 R709\nPneus Soid pour machines minières à jantes 20.5-25 R709 Pneus pleins avec jantes adaptées aux machines d’extraction Caterpillar, Bobcat, Liugong et Maximal Machinary Tailift. Caractéristiques de la structure: La bande de base de la roue est réalisée conformément aux spécifications de montage du pivot du véhicule....\nMachines minières solides Pneu 16.00-25 R711\nPneus Soid pour machines minières à jantes 16.00-25 R711 Pneus pleins avec jantes adaptées aux machines d’extraction Caterpillar, Bobcat, Liugong et Maximal Machinary Tailift. Caractéristiques de la structure: La bande de base de la roue est réalisée conformément aux spécifications de montage du pivot du véhicule....\nPneu compact solide avec jantes FB29.5-25 R709\nPneu compact solide avec jantes et trous FB29.5-25 R709 Pneus pleins avec jantes et trous appropriés pour Caterpillar, Bobcat, Liugong et Maximal Machinary Tailift Skid Steer. Caractéristiques de la structure: La bande de base de la roue est réalisée conformément aux spécifications de montage du pivot du véhicule....\nPneu compact solide avec jantes FB26.5-25 R709\nPneu compact solide avec jantes et trous FB26.5-25 R709 Pneus pleins avec jantes et trous appropriés pour Caterpillar, Bobcat, Liugong et Maximal Machinary Tailift Skid Steer. Caractéristiques de la structure: La bande de base de la roue est réalisée conformément aux spécifications de montage du pivot du véhicule....\nPneu solide avec jantes FB23.5-25 R709\nPneu compact solide avec jantes FB23.5-25 R709 Pneus pleins avec jantes et trous appropriés pour Caterpillar, Bobcat, Liugong et Maximal Machinary Tailift Skid Steer. Caractéristiques de la structure: La bande de base de la roue est réalisée conformément aux spécifications de montage du pivot du véhicule. support.Et...\nPneus Pleins 8 25 15 Pneus pleins 8.25 15 Pneus pleins de 6 Pneus pleins Pneu plein 26 Pneu plein 7.00-15 Pneus pleins BOBCAT Pneus pleins hors route


LES CROQUE MORTS SE CACHENT POUR MOURIR\nphilippe FOOZ le Sam 5 Nov 2011 - 14:45\nBonjour à tous les distingué(e)s cameraclosistes.\nPour les besoins de notre ouvrage "999 chambres closes", je recherche ce titre de Ewan Blackshore, paru aux éditions LA SENTINELLE en 2004.\nA la rigueur, je me contenterais d'un résumé (accompagné de sa solution) de la disparition d' un tableau d'une pièce hermétiquement close (c'est du moins ce que prétend la notice de présentation du bouquin...).\nEn quelques lignes, il faudrait brosser un tableau complet de la situation incluant les protagonistes de l'intrigue.\nCe livre est rigoureusement introuvable, si ce n'est sur Amazon au prix de ...29 € + frais de port pour la Belgique, 7 €; somme que je n'entends pas dépenser pour une prose tout à fait dispensable...\nMerci déjà à tous les chercheurs potentiels.\nMerci de communiquer un éventuel résumé sur mon e-mail: philippe.fooz@skynet.be\nRe: LES CROQUE MORTS SE CACHENT POUR MOURIR\nGregory le Sam 5 Nov 2011 - 16:23\nVous pouvez peut-être contacter l'auteur à partir de son site (Ewan Blackshore n'est qu'un pseudo):\n"somme que je n'entends pas dépenser pour une prose tout à fait dispensable": vous avez donc un à priori négatif concernant cet auteur?\n(cependant c'est vrai que le prix demandé est trop élevé).\nrenato le Sam 5 Nov 2011 - 22:22\nJ'avais lu la première enquête de son héros Ted Scribble qui comportait un problème de chambre close, mais le style, la solution proposée invraisemblable et le fait qu'il ridiculisait Sherlock Holmes m'a fait arrêter de le lire. Je ne sais pas s'il s'est amélioré par la suite, mais je suis d'accord avec Philippe Fooz.\nphilippe FOOZ le Dim 6 Nov 2011 - 9:05\nMerci à Gregory et Renato pour leurs rapides réponses.\nJ'ignorais que le site de Bertrand Puard fût encore actif...\nDe fait, Gregory, il ne s'agit pas d'à priori, mais d'un simple constat: j'ai lu la série complète de "les mystères de la Tamise", à l' exception du présent objet.\nEn fait, je l'ai connu personnellement, lorsque je fréquentais assidument les coulisses du Masque durant sa période dorée des années 90...quelle époque !!! Ses débuts, sous l'alias Blackshore, auguraient de choses intéressantes. "Et la lumière fut" n'est pas mal. "La crypte du pendu", même si la solution est énorme a le mérite de l'originalité. mais ensuite, tout se gâte. Sans doute acculé par une production qui le dépasse, le style se relâche, la descriptin de Sherlock Holmes vire à la sinistre caricature, les récits ne sont plus structurés...Dommage, car il avait souvent de bonnes idées...qui ne suffisent pas à faire de bons romans.\nCeci dit, j'ai énormément de respect pour ses écrits signés Bertrand Puard, dont l'excellent "Requiem pour Cezanne" par exemple. Mais lorsque je vois une offre aussi éhontée que celle proposée par Amazon pour un roman tout à fait moyen...Bref, si quelqu'un l'a lu, je suis curieux d'entendre son verdict...


Evénément Archives - Page 4 sur 4 - Gîte La Couve - Méaudre\nArchives de catégorie : Evénément\nEvénements à Méaudre et dans le Vercors\nUn spectacle au Gîte La Couve !\nLe samedi 27 septembre à 20h30, le gîte se transformera l’espace d’une soirée en salle de spectacle. Nous aurons le plaisir d’accueillir « La Diable et l’Encensoir – Dires et médires de ma Grand Mère » de et avec Annik Magnin et Michel Fabre.\nNous avons beaucoup aimé ce spectacle théatral et musical. Si vous voulez nous rejoindre, il faut réserver car le nombre de place est limité : 06 81 32 79 96 ou laurent.caillot@wanadoo.fr. Plus d’infos dans le fichier joint. A bientôt peut-être !\nLe 14 juin La Couve ouvre ses portes avec les Gîtes de France\n30 mai 2014 laurent\nVenez découvrir notre gîte le 14 juin à l’occasion des journées portes ouvertes organisées par les Gîtes de France de l’Isère. Toute la journée nous vous accueillerons pour vous présenter notre gîte et nos activités. Vous pourrez profiter de l’occasion pour visiter nos voisins du Gîte de groupe Arcanson. Nous vous attendons !\nOuverture de la station de Méaudre !\n26 novembre 2013 laurent\nLa station de Méaudre sera ouverte ce mercredi 27 novembre et ce week-end 30 novembre et 1er décembre 2013. En ski de fond, ouverture partielle avec 1 verte, 1 bleu au domaine des Narces, la « route des Feuilles » et le « chemin des Abeilles » (Vente de forfaits au foyer de ski de fond). En ski alpin, 2 téléskis débutants seront ouverts (Châtelard et Petit Châtelard), ainsi que le télésiège du Gonçon soit 5 pistes (3 vertes, 1 bleu, 1 rouge). Tarifs forfaits alpin pour ce mercredi et ce week-end : 8,50 € la ½ journée et 10,50 € la journée.\nFoire Bio de Méaudre les 6 et 7 juillet\nLes 6 et 7 juillet aura lieu la 13ème foire Bio de Méaudre, sur le thème des « Cinq Sens ».\nComme chaque année nous aurons le plaisir de découvrir des producteurs, des artisans passionnés, des libraires … et d’écouter de belles conférences.\nUn joli prétexte pour passer un week end à Méaudre ! A bientôt.\nProgramme foire BIO 2013


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Accueil › Faits divers › Saint-Charles risque d’accueillir des Hells Angels\nSaint-Charles risque d’accueillir des Hells Angels\nUne perquisition a eu lieu à cet endroit cet hiver.\nLe grand rassemblement annuel des Hells Angels au Canada, le Canada Run, doit avoir lieu cette fin de semaine au Québec, dans la région de Saint-Hyacinthe. Il semble qu’un rassemblement à Saint-Charles-sur-Richelieu soit le scénario le plus probable envisagé par les policiers.\nIl y a deux semaines, la possibilité que les motards se donnent rendez-vous sur un terrain privé situé sur le 4e Rang était déjà sérieusement envisagée, sans être confirmée par la Sûreté du Québec (SQ).\nLe maire de la municipalité, Marc Lavigne, a confirmé que la SQ et la Gendarmerie royale canadienne (GRC) travaillent sérieusement sur le scénario où les motards se retrouveront en grand nombre à Saint-Charles du 9 au 11 août. Des policiers se sont même présentés à la dernière séance du conseil municipal, le 1er août, pour répondre aux questions et aux craintes des citoyens en vue de la venue hypothétique des Hells Angels.\nMalgré les éventuels défis logistiques d’accueillir plusieurs centaines de personnes dans un même lieu, le maire Lavigne reconnaît qu’il n’avait encore «rien vu passer» de particulier, du moins pas dans sa municipalité. «Pour le moment, c’est plus du côté de Saint-Hyacinthe qu’on voit passer les motos», a-t-il commenté.\nDe son côté, la SQ s’est faite avare de commentaires mardi afin de ne «pas nuire à sa stratégie» en lien avec la surveillance du Canada Run, mais une porte-parole a confirmé que le scénario de Saint-Charles était bel et bien sur le radar. Il n’a pas été possible de savoir si d’autres sites étaient ciblés par les forces policières.\nMais peu importe où les motards se rencontreront, les policiers insistent sur le fait que les citoyens de la région n’ont rien à craindre des Hells Angels, qui ne sont là que pour se faire voir. «Dès qu’ils se regroupent en grand nombre, nous sommes là pour nous assurer que tout se passe dans l’ordre et qu’ils rentrent dans le rang», avait mentionné le directeur des communications de la SQ, Guy Lapointe, au journaliste lors d’un précédent entretien.


Repas pour 2 au Domaine de Reynaude à Aurons (13) - Restaurant - Gastronomie\nRepas pour 2 au Domaine de Reynaude à Aurons (13)\nDans le vignoble des Coteaux d’Aix, dans les Bouches-du-Rhône, le Domaine de la Reynaude bénéficie d’un emplacement idéal. Ce charmant relais de poste du XVIIIe siècle vous accueille au milieu de la verdure pour une étape gastronomique et gourmande provençale. Le Chef ne manque en effet pas d'inventivité pour mettre en valeur les saveurs locales. Vous allez vous régaler.\nPâté chaud de caillette, confiture d’oignons au vin de pays\nPièce de bœuf grillé, risotto d’épeautre aux tomates confites\nDôme au chocolat et crème anglaise\nLocalisation : Istres (30 km), Arles (52 km)\nAccès : gare de Salon-de-Provence (9 km)\nSur place : piscine extérieure, terrasse, parking gratuit, Wifi gratuit, jardin, tennis, VTT, boulodrome, football, volley-ball\nÀ proximité : tour de l'Horloge, courses hippiques, église Saint-Michel


Prix Nobel mais pas modèle - Philou/5\nPrix Nobel mais pas modèle\nVoilà, le prix Nobel a été accordé à Al Gore. Certes, ce n'était pas le pire des candidats. Mais c'est un apôtre de l'écologie, je suis alors un saint et il en est de même pour de nombreux autres.\nEn effet, bien que son film fasse réfléchir, il n'a pas d'effets concrets. Pire encore, la preuve a été faite qu'Al Gore est loin d'être un modèle pour les uns & les autres. Heureusement que nous ne vivons pas tous comme lui l'écologie : la planète ne survivrait pas longtemps !\nCependant, je ne suis pas si défaitiste, juste réaliste : l'homme est capable du pire comme du meilleur. Je pense qu'avec une bonne dose d'intelligence, il y a largement la place pour tout le monde sur cette terre. Cela implique forcément des choix : mais ce n'est pas un sacrifice pour autant, c'est juste une philosophie différente de celle des sociétés industrielles.\nPublié dans #Planète\n« Deuxième entretien La VOD avec le câble »\nTeknofil 16/10/2007 18:30\nAs-tu vu son train de vie ? Et qu'a-t-il fait pour compenser ? Un film ... je trouve que la balance n'est pas équilibrée ! Parce que cela a peut-être réveillé une partie de la planète, mais peut-être que ce n'est que la cerise sur le gâteau & qu'il en tire les bénéfices !\nDans ces conditions, on peut envisager pour l'an prochain, au choix, le président de la Lybie ou celui d'Iran, à moins que le coréen du nord leur chipe la vedette avec la signature d'un traité de paix ...\nniki 16/10/2007 18:24\nje ne suis pas totalement d'accord avec ton opinion sur al gore, philou - je pense que c'est quelqu'un de plus responsable que tu ne sembles le dire.\nEn tout cas, il a au moins pour lui d'être un homme intègre et sincère. Et c'est quand même lui qui a "réveillé" une partie de l'opinion américaine.


Enfin, le 1er novembre, bonne Toussaint! – Kat et sa Smala\n1 novembre 2016 katssmala Je réfléchis tout haut..., N'importe quoi, Non classé 2 commentaires\nBon, j’avoue, je suis soulagée quand novembre arrive! Fini les fêtes des enfants qui monopolisent les weekends et fini l’Halloween (fête préférée de mes enfants).\nJ’aime ça moi, le mois de novembre. Parce qu’il ne s’y passe absolument rien. Un mois vierge. Un mois avant l’effervescence du Temps des Fêtes. Un mois où il fait noir et froid et moche. Ce n’est même pas de l’ironie. Que voulez-vous, j’aime le cocooning automnal; le feu de foyer à 16h, les potages, les ragoûts, les romans, les films en famille. J’aime m’encabaner chez-nous sans culpabilité. J’apprécie d’autant plus le confort de nos maisons nord-américaines, conçues pour nous isoler des éléments; froid, vent, pluie, grêle, verglas, neige…tout peut arriver en novembre mais nous sommes protégés.\nAlors, comme je le disais; Bonne Toussaint à tous en ce 1er novembre. C’est donc aujourd’hui la fête de tous les saints. Demain, ce sera la fête des morts, faut pas tout mélanger! Alors si vous avez une petite demande spéciale à formuler à un saint quelconque, ce pourrait être le bon moment! Vous avez besoin d’un p’tit coup de pouce dans votre vie mais vous n’osez pas déranger Dieu le Père en personne pour une babiole, demandez au saint spécialisé, il intercèdera pour vous! Vous ne vous souvenez plus de leurs domaines de prédilection? Damn! Moi non plus! Avouez que ça s’est perdu pas mal vite, ce savoir. Autrefois, les curés, les grands-mères, les calendriers étaient là pour nous guider vers le bon saint, vers le bon département (causes perdues par ici, problèmes de cœur par là…). Puis du jour au lendemain, ils ont disparus eux-aussi, avec le reste de la Sainte Trinité, et il ne reste plus grand monde pour nous dire d’adresser nos prières à Saint François, Saint André ou Saint Joseph. C’est triste, ce ne l’est pas…c’est dur à dire au fond. On s’est libéré d’une certaine pensée magique mais on s’est coupé d’une partie de notre culture, de notre histoire. Mes lectures sur le XVIe siècle sont truffées de références aux saints et à leurs écrits, leur pensée, leurs miracles. Pendant près de 2000 ans, ils ont contribué à forger l’identité occidentale et en quelques années on a tellement tout balayé qu’on a pratiquement réussi à effacer leur trace. C’est fou, quand on y pense. Ce culte des saints a été pendant des siècles la marque distinctive du catholicisme; on s’est battu, on a trucidé des gens pour pouvoir conserver ces gentils intermédiaires. Et puis, aujourd’hui, on s’en balance…bon sauf en France où ça leur fait encore une journée fériée!\nCe blogue et les autres\nÇa faisait un bail que je n’avais pas publié directement sur ce site; je n’ai pas arrêté d’écrire, au contraire, je produis plein de choses pour plein de monde…et j’essaie d’écrire un mémoire de maitrise (encore et toujours!).\nJe suis bien heureuse de faire partie des collaborateurs du site mitsou.com…ça me donne le sentiment d’appartenir à un groupe; j’ai presque des « collègues » 😉\nSinon, je contribuerai aussi prochainement au magazine indépendant Planète F, toujours à titre de blogueuse. J’en suis ravie car j’aime la qualité de ce site destiné aux familles.\nQui sait, un jour, j’aurai peut-être tant et tellement de demande pour mes textes que je ne saurai plus à quel saint me vouer!\nVoici en primeur ma toute nouvelle photo officielle pour Mitsou.com\ncrédit-photo: Félicie Hubert\nautomnecatholicismeculte des saintshistoire religieusemitsou.complanète FsaintsToussaint\nArticle précédent : Salomé et la chanson québécoise\nArticle suivant : Janvier = austérité\nLouise Shannon dit :\nTrès bel article Kathleen ! Wow ! Tu écris tellement bien !


Les produits de Forme et Aloe - Site de opportunite-gagnante !\nLes produits de forme et a l'aloé véra\nA la recherche de produits à l’Aloé Vera de qualité exceptionnelle pour votre Santé, Beauté et Bien-être\nAloé Vera, un cadeau des dieux!\nÉnergie accrue • Soulagement des douleurs • Meilleur sommeil • Lutte contre le vieillissement • Contrôle de poids\nL'aloé véra est le complément alimentaire le plus complet.\nBienvenue, vous êtes au bon endroit pour mieux découvrir cette plante merveilleuse qu'est l'aloé véra de la famille des liliacée et non un cactus\nEn interne, la consommation de gel ou pulpe d’Aloé véra à boire a de nombreux effets bénéfique en particulier sur la digestion et la peau et en usage externe, le gel d’Aloé véra est utilisé dans de nombreux produits cosmétiques pour son effet hydratant et cicatrisant.\nL’Aloe Vera contient plus de 200 substances bioactives et est un produit unique en son genre.\nALOE Le Docteur Vert\nGuide Bien Être\navec l'Aloé vera\nCommandez Maintenant ICI\nPour tout savoir sur l'Aloé vera : les vertus,\nles témoignages, les utilisations, les composants.\nLivre sur les\n"Aloé Vera L'Elixir de Beauté et de vie"\ndu Professeur Jutta Opperman.\nNos produits pour tous:\nLe mieux pour vous présenter ces merveilleux produits et les bienfaits de l'aloe vera et sa fabrication chez LR est une vidéo!\nL’équilibre entre nature et science, made in Germany\nVotre site est partenaire de LR Health and Beauty Systems!\nLR Health and Beauty depuis 1985, une présence dans 35 pays, la distribution en vente directe de nombreuses références dans le secteur de la beauté et du bien-être et\nle succès depuis 1985\nUne place de Leader Européen dans l’industrie du Bien-être, de la Beauté et du Marketing de Réseau.\nSon réseau de Conseillers permet aux clients de la marque de bénéficier de conseils personnalisés et d'acquérir des produits en vente directe avec un rapport de qualité/prix exceptionnel.\nLe recours à des matières premières de qualité comme l'Aloe vera, des plantes, des herbes, de la soie etc..., la rigueur de nos procédés de fabrication, les contrôles réguliers effectués par des instituts indépendants (Institut Frésenius, IASC, Dermatest) permettent aujourd’hui une distribution de nos nombreuses références adaptées à tous partout en Europe, Russie, Asie.\nQue vous soyez un homme, une femme, ces produits sont pour vous ! Visitez notre site!\nDes produits à l'Aloé vera de qualité certifié\nL’Aloe Vera, une plante millénaire aux vertus médicinales\nLR est le seul Fabricant d’Aloé véra qui possède les doubles Label de qualité I.A.S.C & FRESENIUS sur ses gels d'aloé véra à boire.\nMatières naturelles - sans parabènes et sans aloïne. Extraits bio de plantation certifiée et contrôlée.\nNos produits ont très bon gouts et les proportions les plus élevées d’Aloé vera sur le marché.\nDes Gels d’Aloé vera à boire de qualité supérieur avec la double certification I.A.S.C. et Fresenius.\n(Matière première de grande qualité et fabrication soignée – Normes supérieurs au Label Bio français)\nUne gamme complète à l’Aloe Vera :\nCe site vous propose des soins pour le corps, les mains, dentifrice, soins du visage, soins après le sport, soins de bébé, gamme solaire …\nLes produits les plus demandés :\nLa pharmacie Aloé Vera\nDes produits spécifiques Aloé Vera pour chevaux, chat, chien et rongeur, Nac.\nUne gamme complète de Compléments alimentaire développés par des vétérinaires - recommandés par des pros.\nEt des parfums de Stars et de magnifiques bijoux fabriqués en allemagne.\nCollections de Parfums de stars et Bijoux LR.Joyce 2013 à découvrir ici\nLa société LR Health and Beauty distribue ses produits en « vente directe » une personne à la fois, au travers de son réseau de conseillers distributeurs indépendants.\nElle se veut être à l'écoute de ses clients et juge qu'un conseil est nécessaire avant la vente. En conséquence vous ne trouverez pas les prix sur le site.\nIl n'est pas fait de vente en ligne sur le site\nL'entreprise LR est adhérente à la F.V.D. Fédération de la Vente Directe, qui promouvoit le respect de la législation protectrice des consommateurs et entre autre s’engage dans la création d’emplois dans les métiers de la Vente Directe.\nDes millions de personnes utilisent chaque jour les produits LR Health & Beauty, Vous aussi, faites l’expérience de ces produits et si, contre toute attente, vous n’êtes pas satisfait, nous reprendront le produit sans aucun problème.\nLR c’est aussi Global Kids Fund\nLe LR Global Kids Fund offre un soutien financier en France pour les projets d’aide aux enfants français de "Un regard, enfant de l'ONU" par la construction d'écoles et d’orphelinats pour les enfants en grande difficultés de la vie.\nMais aussi à travers « Aladdin », organisme d’aide aux adolescentes qui sont issues de milieux à problèmes.\nEt depuis 2011, nous épaulons une autre association ETOILES DES NEIGES mucoviscidose en France, afin d’offrir une meilleure qualité de vie aux 6 000 enfants atteints de mucoviscidose.\nVous êtes sur le site d'un Conseiller Partenaire Indépendant\nde LR Health and Beauty Systems France.\nCe site répond à la charte de bonne conduite dictée par la société LR Health and Beauty Systems et la FVD. AUCUN TARIF de produits N'EST AFFICHE SUR CE SITE. En effet, notre activité est, avant toute chose, un métier de contact et de conseils personnalisés. C'est pourquoi vous pouvez nous joindre par le biais du FORMULAIRE CONTACT afin que nous puissions répondre au mieux à votre demande. Merci de votre compréhension.Ce site est un site d'information générale sur le bien-être et la santé. En aucun cas, il ne saurait se substituer à une consultation médicale.\nAccueil Opportunite Gagnante\nLes produits de Forme et Aloe\nL'Aloé Vera en clair\nLes Gels d'Aloé Véra\nPARTAGEZ MOI SUR INTERNET\nRèglement à 100% des charges sociales\n“J'ai démarré cette activité de conseiller car mes revenus étaient insuffisants. Très vite, j'ai décidé d'en faire mon activité principale pour avoir cette liberté d'action. 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Idée cadeau : Travailler, pour quoi faire ? ( 9782359533538 ), le livre de Autier Fabienne,Ramboatiana Sanjy au rayon Sciences & Savoirs sur moliere.com, partout en Belgique. | Librairie Molière, la librairie belge en ligne\nAutier Fabienne, Ramboatiana Sanjy\nLe travail : la seule façon de gagner sa vie pour certains ; une source d'enthousiasme, d'épanouissement et de motivation pour d'autres ; un synonyme de souffrance et de désarroi pour ceux qui en sont privés. Et vous, quelle est votre relation au travail ? Et surtout, comment renouer avec le plaisir de travailler à chaque étape de votre carrière ? À l'aide d'une grille de lecture et de points de repère, cet ouvrage vous permet d'apporter vos propres réponses, en fonction de votre expérience professionnelle, de votre âge et de vos priorités. Balayant les idées reçues, les auteurs abordent le travail sous un angle inédit, comme un lieu possible de construction personnelle. Ils expliquent les périodes de doute que nous traversons tous et répondent à cette question essentielle : que nous apporte le travail, et comment évolue-t-il selon les différentes phases de notre vie ? Véritable traité de réussite à l'usage de tous, ce livre démontre qu'il est possible de s'épanouir dans son environnement professionnel ! Tout l'enjeu est de savoir comment, et dans quelle direction...\nTraité de réussite professionnelle à l'usage de tous


Forum immobilier : treve hivernale et preavis bailleur | LaVieImmo.com\n0 18/12/2016 à 19:32 par september\npeut on profiter de la trêve hivernale?malgré le preavis du bailleur qui veut faire loger sa fille dans l'appartement!car impossible pour le locataire en place de trouver un appartement le correspondant\n0 19/12/2016 à 07:03 par thomaz\nla trêve hivernale permet aux locataires sous le coup d’une expulsion locative de passer l’hiver à l’abri.\n1 19/12/2016 à 09:10 par marc19\nseptembera écrit : Bonsoir\npeut on profiter de la trêve hivernale?malgré le preavis du bailleur qui veut faire loger sa fille dans l'appartement!car impossible pour le locataire en place de trouver un appartement le correspondantNon , certainement pas, d'autant que vous avez eu un préavis de 6 mois , conformément à la loi .\n0 20/12/2016 à 17:23 par september\nmarc19a écrit : Non , certainement pas, d'autant que vous avez eu un préavis de 6 mois , conformément à la loi .OK!merci\n0 26/12/2016 à 15:53 par draike\ntu peux demander au proprio une prolongation d’un préavis .espérons seulement qu'il n'a pas trouvé un nouveau locataire.\n1 26/12/2016 à 17:28 par marc19\ndraikea écrit : tu peux demander au proprio une prolongation d’un préavis .espérons seulement qu'il n'a pas trouvé un nouveau locataire.draike , t'es vraiment un tocard ! tu tapes toujours à côté du clou !\nIl s'agit de loger un descendant du propriétaire ...............sa fille .\n1 26/12/2016 à 18:44 par MisterHadley\nCa me rappelle mon grand pote Gilles Régis...\nPour qui j'ai trouvé que le slogan de la pub "direct énergie" allait très bien, à savoir :\n"Ah, Gilles Régis... Toujours 10 mètres d'avance..!"\n0 03/01/2017 à 18:05 par september\nestce vrai que si on reste après le délai de préavis dans ce cas on devient occupant sans droit ni titre\n0 04/01/2017 à 14:51 par thomaz\noui,le locataire devient occupant sans droit ni titre a l'issue de son préavis\nProlongement délai de préavis\nexigence bailleur de partir avant fin préavis\ntrouver remplaçant locataires\nSOS squat !!!\nlogement infesté de termites départ sans préavis\n+ Plus de sujets en rapport avec : "treve hivernale et preavis bailleur"


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