Vue d'ensemble de la rhéovasographie: l'essence de la recherche, quand et qui en a besoin - Structure 2021\nDe cet article vous trouverez: quel est le but de la rhéovasographie, qu'est-ce que c'est, quand on soupçonne de quelles maladies il est montré. Les règles de l'exécution et les principes du décodage des résultats de la recherche seront considérés.\nLa rhéovasographie (en abrégé RVG) est une méthode de diagnostic qui permet d'évaluer l'état fonctionnel du flux sanguin dans les vaisseaux des extrémités. La réovasographie aide à détecter les zones de fermeture complète et partielle de la lumière des artères et des veines dues à une maladie inflammatoire ou à l'athérosclérose. Il permet également de juger s'il existe ou non une insuffisance vasculaire (c'est-à-dire si les vaisseaux font face à leur fonction).\nLes données sont obtenues en enregistrant la résistance électrique lorsqu'elles sont exposées à un courant à haute fréquence sur la section corporelle d'intérêt. L'interprétation des résultats est basée sur l'analyse du remplissage des vaisseaux sanguins lors de la contraction des ventricules du coeur (systole), l'étude de la perméabilité et de la contractilité des vaisseaux des extrémités.\nL'étude est menée par un médecin de diagnostics fonctionnels.\nNe confondez pas la rhéovasographie avec la rhéoencéphalographie. Dans le second cas, il s'agit d'étudier le flux sanguin des vaisseaux de la tête.\nComment va l'étude?\nLa rhéovasographie est une procédure indolore qui ressemble en partie à l'ablation d'un électrocardiogramme. Le patient a besoin d'un peu de préparation préliminaire pour l'étude. Il comprend:\nFin de toute activité physique au moins 15 minutes avant la rhéovasographie.\nRefus de fumer, au moins 2 heures avant la procédure. La nicotine, contenue dans le tabac, provoque une vasoconstriction et, par conséquent, peut entraîner une distorsion des résultats.\nArrêt du médicament la veille de l'étude. Ceci est dû au fait que certains d'entre eux sont capables d'influencer l'état de la paroi vasculaire, la fluidité du sang. Si l'annulation du médicament n'est pas possible (par exemple, avec une thérapie antitumorale), le médecin doit être averti à ce sujet.\nRVG est effectuée dans la position couchée, pour laquelle un divan est fourni. Les membres examinés (jambes et bras) devraient être exposés. Après que le patient occupe une position confortable, sa peau dans la zone des capteurs est dégraissée avec de l'alcool.\nSelon le flux sanguin dont les extrémités seront analysées, la région de l'emplacement des électrodes d'enregistrement diffère. Lors de l'évaluation de l'activité fonctionnelle des vaisseaux sanguins, les capteurs sont superposés sur les doigts, les mains, les avant-bras et les épaules. Si la réovasographie des membres inférieurs est effectuée, les électrodes sont placées sur les pieds, les jambes et les cuisses. Il n'y a pas d'autres différences entre les études des membres.\nUne fois les électrodes installées, les indicateurs sont enregistrés. Les résultats sous la forme d'une courbe sont affichés sur l'écran\nL'étude est conçue pour diagnostiquer les maladies et le lit vasculaire et leurs complications.\nPlaintes servant de base à la procédure\nSentiment d'engourdissement et de froid dans les extrémités,\ncrampes de jambes et de mains,\nun changement dramatique de la couleur de la peau des extrémités.\nMaladies, si suspectées d'être réalisées par rhéovasographie\nLésions athérosclérotiques des vaisseaux des extrémités (dépôt de plaques rétrécissant la lumière des artères);\nvarices (pathologie, accompagnée d'une violation de l'écoulement du sang dans les veines profondes et superficielles des membres inférieurs);\nthrombophlébite (inflammation de la paroi veineuse avec formation d'un thrombus);\nSyndrome de Raynaud (une condition qui se manifeste sous la forme d'un spasme excessif des artères des doigts);\nendartérite oblitérante (maladie inflammatoire de la paroi interne des artères, conduisant finalement à un blocage complet du flux sanguin au site de la lésion);\ncomplications vasculaires dans le diabète sucré;\ninsuffisance végétative périphérique (perturbation de la fonction vasculaire due à la perturbation de sa régulation nerveuse).\nLes varices sont une indication pour effectuer une rhéovasographie. En règle générale, le médecin prescrit le RVG des membres inférieurs immédiatement après l'apparition chez le patient de signes tels que la perte de sensibilité, l'œdème et les changements de la couleur de la peau.\nRVG est une technique de recherche qui n'a pas de contre-indications absolues. Les électrodes ne chevauchent pas la zone des plaies, les ulcères trophiques: pour mener la procédure, vous devez choisir un endroit non affecté au-dessus ou en dessous de la zone endommagée.\nLa durée de l'étude n'est pas 15-20 minutes. Le temps d'attente pour les résultats de la rhéovasographie ne dépasse pas une demi-heure. Le coût de la procédure dépend de la clinique, qui est tenue, et est dans la gamme de 500-2500 roubles.\nLors du décodage, l'expert analyse la symétrie des oscillations, la hauteur de descente et la levée des lignes fixes. Les résultats obtenus sont écrits sous la forme d'indices.\nIndex rhéographique Il parle du remplissage général du lit artériel des extrémités étudiées. L'unité de compte est om. Les résultats sont de 0,05 Ohm et plus. L'insuffisance artérielle légère hésite entre 0,04-0,05 Ohm. L'indicateur inférieur à 0,04 Ohm permet de supposer la présence de la violation exprimée du flux sanguin.\nIndice d'élasticité Caractérise le niveau de tonus vasculaire. Les indicateurs normaux commencent à 0,4. L'index entre 0,2 et 0,4 indique une hypotension modérée. Tout ce qui est inférieur à 0,02 est le signe d'une forte diminution du tonus de la paroi vasculaire.\nIndice de sortie. Aide à juger l'intensité et la vitesse de l'écoulement du sang dans le lit veineux. L'indice RVG normal est l'indice compris entre 0,2 et 0,5. Les chiffres dépassant ce seuil indiquent une violation de l'écoulement veineux et un risque élevé de formation de thrombi.\nIndice de résistance périphérique. Décrit le degré de résistance du lit vasculaire dans la zone d'étude. En l'absence de pathologie, elle varie entre 0,2-0,45. Une déviation marquée d'un côté important (supérieur à 0,55) ou inférieur (inférieur à 0,15) indique une violation du flux sanguin vasculaire.\nLes indices modifiés enregistrés à l'aide de la rhéovasographie n'indiquent pas nécessairement la présence de lésions dans les parois des vaisseaux. Les signes de troubles du flux sanguin peuvent être causés par des spasmes, épisodiques (fonctionnels): ce résultat peut être obtenu si les règles de préparation préalable ne sont pas respectées. Pour déterminer ce que c'est réellement - les dommages vasculaires ou le spasme temporaire - l'étude est menée avec deux autres échantillons: nitroglycérine et compression.\nLa circulation circulatoire dans les membres inférieurs est souvent violée, ce qui conduit à des processus pathologiques. Pour évaluer son efficacité, les médecins prescrivent la rhéovasographie des jambes. De quoi s'agit-il et quand faut-il faire une enquête?\nLa réovasographie vasculaire est une méthode diagnostique fonctionnelle qui aide à évaluer la circulation sanguine dans les extrémités. Habituellement, la procédure est prescrite pour vérifier le flux sanguin dans les jambes.\nCela est dû au fait que les vaisseaux de cette partie du corps sont les plus exposés pathologiquement.\nLa recherche est une méthode de diagnostic sûre. Quand il est effectué, le patient ne ressent pas d'inconfort, il ne subit aucun effet secondaire. Il n'y a pas de limites à l'objectif de la procédure.\nEn utilisant le RVG des jambes, des anomalies dans le fonctionnement des vaisseaux sont déterminées, qui sont provoquées par une diminution du tonus des veines, une défaillance du trophique et des difficultés avec le flux sanguin. Pendant le diagnostic, l'équipement enregistre les paramètres par lesquels l'état des navires est évalué.\nPrincipe de la détention\nReovasography des jambes utilise un capteur avec un courant à haute fréquence, qui affecte le membre d'une personne. Dans le même temps, la résistance électrique est fixe. L'indicateur peut être différent en fonction de combien les cellules du corps sont saturées de sang.\nL'appareil évalue la résistance totale des tissus à l'électricité. Le sang humain a une conductivité de courant élevée et un minimum de tissu et d'os. Toutes les inscriptions sont affichées sur le rhéovasogramme. C'est une courbe à travers laquelle différentes zones d'écoulement veineux et d'afflux sont étudiées.\nAuparavant, les cliniques pratiquaient une rhéovasographie des membres inférieurs et supérieurs. Maintenant, il existe plusieurs autres types de diagnostics. Ceux-ci comprennent le REG des vaisseaux cérébraux et le diagnostic des veines profondes du cou.\nMais le plus souvent les vaisseaux des jambes sont examinés. C'est parce qu'ils sont soumis au plus grand fardeau. L'étude est menée pour déterminer le degré de perturbation de la circulation des membres.\nToutes les méthodes de diagnostic ont des forces et des faiblesses. La rhéovasographie des membres inférieurs a plus de points positifs que de points négatifs. La recherche est assez simple, mais informative.\nLa personne ne ressent pas d'inconfort pendant la procédure, car elle est non invasive.\nL'ordre d'inspection est simple. C'est un avantage pour les professionnels de la santé. La procédure est réalisée par l'infirmière. Le déchiffrage du RVG des membres inférieurs est effectué par le médecin.\nLa procédure est peu coûteuse, elle est donc disponible pour tous les patients.\nLe diagnostic ne nuit pas à la santé humaine. Pour cette raison, il est attribué aux enfants et aux femmes qui portent un enfant. L'étude peut être faite plusieurs fois.\nRVG fournit des informations fiables sur la circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins.\nLes inconvénients de la technique comprennent le facteur humain. Le rhéographe peut montrer des informations incorrectes sur l'état des vaisseaux en raison d'erreurs du personnel médical. La fiabilité du diagnostic des membres est également affectée par la qualité de l'équipement.\nLa technique peut échouer, interférer avec un examen complet du patient.\nL'équipement permet d'identifier le processus inflammatoire, de changer l'intégrité des parois des vaisseaux sanguins, la présence de dépôts athérosclérotiques dans ceux-ci. Par conséquent, la raison de la réalisation de RVG sont des manifestations cliniques telles que l'œdème, l'engourdissement des jambes, les crampes, la peau cyanotique.\nEn plus de la symptomatologie de l'étude est nommé si les indications suivantes:\nLésion des membres inférieurs.\nPathologies vasculaires dans le diabète sucré.\nLes varices, caractérisées par une augmentation de la lumière du vaisseau, l'amincissement de ses parois, la formation de nœuds.\nThrombophlébite, qui est un processus inflammatoire dans les veines avec la formation de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux.\nMaladie athéroscléreuse, caractérisée par le dépôt de cholestérol dans les veines et les artères.\nL'endartérite est une inflammation des vaisseaux rétrécis des jambes.\nEn plus du développement suspecté de maladies vasculaires, la rhéovasographie est réalisée chez les personnes âgées pour la prévention: chez ces patients, le tonus vasculaire devient plus faible et l'étude est capable de détecter la présence de maladies.\nAu RVG des vaisseaux des membres inférieurs, chaque patient doit être bien préparé: la fiabilité des indicateurs en dépend. Les règles pour tous sont les mêmes et consistent en ce qui suit:\nArrêtez de prendre des médicaments qui affectent le fonctionnement du système circulatoire, le jour avant la procédure.\nPendant 8 heures pour arrêter de fumer, l'utilisation de la gomme à la nicotine.\nPendant 2 heures, ne pas manger et faire de l'exercice.\n15 minutes avant le début de l'étude, allongé sur le dos, relax, relax.\nDans la pièce où le RVG des jambes est effectué, la température doit être comprise entre 20 et 23 ºC. Ceci est nécessaire car au cours de l'étude, le patient doit se déshabiller complètement, afin que rien ne comprime ou ne recouvre les membres.\nLe patient est placé sur un divan, attaché à ses électrodes pieds, à travers lequel les oscillations d'impédance sont enregistrées. Disposer les appareils de manière strictement symétrique. Avant l'application, la peau est traitée avec de l'alcool.\nLes dispositifs sont superposés selon que la jambe entière est examinée ou seulement une partie de celle-ci. En partant de là, le médecin détermine la méthode de fixation: elle peut être longitudinale, c'est-à-dire sur une face, ou transversale - des deux côtés de la jambe. Le premier type est choisi lorsqu'il est nécessaire d'étudier le flux sanguin périphérique faible, et le second type est utilisé dans tous les autres cas.\nEnsuite, les oscillations d'impédance sont enregistrées. La procédure ne prend pas beaucoup de temps. Sur la base des résultats de l'étude, le médecin détermine si le patient a des problèmes de circulation sanguine dans les vaisseaux des membres inférieurs.\nAprès avoir réalisé RVG des membres inférieurs, le médecin analyse les résultats de l'examen. Il estime les indicateurs suivants:\nL'indice rhéographique (IR) indique la qualité du flux sanguin. La norme est 0.04-0.05.\nL'indice d'élasticité (IE) permet d'évaluer l'élasticité des parois des vaisseaux. Chez une personne en bonne santé, sa valeur est de 0,2-0,4.\nIndice de résistance périphérique (IPS). L'indicateur devrait varier entre 0,45 et 0,55.\nL'ampleur de l'écoulement du sang (BO) indique la fonctionnalité des veines. Le chiffre normal est de 0,2-0,5.\nSelon ces indicateurs, il est possible d'identifier les perturbations circulatoires suivantes:\nCompensé. Il y a une diminution modérée de RI, IE, le patient n'est pas dérangé par aucun symptôme.\nSous-compensé. Ces indicateurs ne sont pas significativement abaissés, mais le patient a des sensations douloureuses lorsqu'il se déplace et dans un état calme.\nDécompensé. Avec une telle violation, tous les paramètres sont rejetés, les complications apparaissent chez une personne.\nLorsque la rhéovasographie des membres inférieurs, le médecin prescrit des échantillons. Ils aident les spécialistes à détecter les processus pathologiques du système circulatoire, en procédant sous une forme latente.\nLes médecins utilisent deux types d'échantillons:\nNitroglycérine. C'est qu'une personne reçoit un comprimé de nitroglycérine, qui le dissout. Après 5 minutes, effectuez le RVG des jambes. Les indicateurs obtenus au cours de cette procédure sont comparés à ceux qui ont été établis dans l'état normal du patient. La réception du médicament est nécessaire pour révéler la différence dans le rétrécissement fonctionnel des vaisseaux de l'organique. Avec une augmentation de RI et IE, le test est positif, et le trouble est fonctionnel.\nCompression Il est utilisé pour diagnostiquer la thrombose des vaisseaux profonds des extrémités. Pendant l'examen, un brassard est fixé à l'homme sur la cuisse. Ensuite, il est retiré, le RVG est effectué et à nouveau comparé avec les paramètres de l'étude habituelle.\nLe coût de RVG des navires sur le territoire de la Russie varie considérablement. Le coût de l'examen des membres dépend de l'état de la clinique, du type d'équipement et du nombre d'échantillons requis. Dans les institutions médicales russes, vous pouvez subir une rhéovasographie pour environ 1250-3000 roubles.\nLe prix du diagnostic est bas, malgré le fait que la procédure donne beaucoup d'informations au médecin. Sauver sa santé et ignorer les problèmes de circulation sanguine est impossible: cela conduit au développement de maladies des extrémités nécessitant un traitement sérieux.\nLa rhéovasographie des membres supérieurs et inférieurs - qu'est-ce qui est et qui sera utile?\nVous souvenez-vous de la façon dont l'amusement en famille a été dépensé avant l'apparition de la première série télévisée sur les chaînes centrales? Pouvez-vous imaginer un voyage pour travailler sur un vélo? et l'épicerie la plus proche à une distance de 5 km?\nLe progrès technique augmente le niveau de vie, mais étrangement, pas sa qualité: la plupart d 'entre nous passent la journée de travail devant le moniteur, le reste - aussi, avec du pop - corn et des frites.\nBeaucoup préfèrent oublier qu'un régime alimentaire rapide riche en matières grasses mais pauvre en fibres contribue au dépôt de plaques athérosclérotiques.\nOn peut dire doucement: «Un régime alimentaire inadéquat et l'hypodynamie augmentent le risque de développer des maladies cardiovasculaires», mais en pratique, un mode de vie malsain mène tôt ou tard à des pathologies vasculaires. Un diagnostic précoce dans une telle situation aidera à identifier les troubles fonctionnels avant qu'ils ne deviennent irréversibles. La réovasographie, avec l'échographie, peut devenir une méthode de diagnostic de masse de la population.\nLe principe de la rhéographie et ses types\nLa rhéographie est une méthode d'investigation de l'apport sanguin aux organes et aux parties du corps humain. C'est lui dans la mesure et l'affichage graphique des oscillations d'impulsions d'impédance, en fonction du remplissage sanguin du corps. (Impédance - résistance tissulaire au passage du courant alternatif haute fréquence.)\nL'idée et la première technologie d'enquête ont été formulées par N. Mann en 1937 et développées plus avant par des scientifiques autrichiens et soviétiques.\nLe champ d'application de la rhéographie est pratiquement illimité: le cerveau, la membrane oculaire, les membres, le cœur, les poumons, le foie et d'autres organes internes. Pour les procédures sur des parties distinctes du corps, il existe différents noms:\nORG - l'ophthalmoreographie (choroïde de l'œil);\nRVG - Rheovasography (vaisseaux des membres supérieurs et inférieurs).\nQu'est-ce que c'est - rheovasography (RVG) des vaisseaux des membres supérieurs et inférieurs? Considérez toutes les nuances dans l'ordre.\nLa rhéovasographie est incluse dans la liste des enquêtes régulières avec de telles maladies:\nAthérosclérose des membres inférieurs, endartérite oblitérante et autres lésions des artères.\nDiabète sucré compliqué par une angiopathie des vaisseaux des jambes.\nEn outre, le RVG fournit une méthode pratique établir la nature des troubles hémodynamiques - organique ou fonctionnel. L'examen permet de déterminer si la détérioration des caractéristiques du flux sanguin est due à des causes anatomiques ou est causée par un mode de vie incorrect.\nRVG est obligatoire nommé sur la base de plaintes subjectives du patient:\nl'émergence des "étoiles" vasculaires;\ndouleur et / ou faiblesse dans la marche, surgissant et disparaissant sans cause;\nengourdissement, frilosité, blanchiment des pieds ou des brosses;\ndouleur dans les mains avec une petite charge ou au repos.\nIl n'y a pas de contre-indications absolues pour la procédure, mais les éléments suivants sont considérés comme relatifs:\nmaladies dans lesquelles il est impossible d'annuler les agents antiplaquettaires, les anticoagulants, hémostatiques et les médicaments qui affectent le tonus vasculaire - psychostimulants, analeptiques, etc.\nCoût moyen des diagnostics\nEnquête de prix varie selon l'état de la clinique, le type de rhéographe et le nombre d'échantillons (pharmacologique et fonctionnel).\nÀ titre de comparaison, nous citons les prix dans d'autres pays, populaire parmi les Russes - adhérents du «tourisme médical»:\nBélarus - de 15 à 30 mille barils, mais pour les citoyens étrangers, il existe une liste de prix séparée (en moyenne 10 dollars);\nRègles de formation et procédures\nPréparation pour RVG nécessite le patient suivant de simples restrictions:\nun jour avant la procédure pour arrêter de prendre des médicaments qui affectent la fluidité du sang et la perméabilité des vaisseaux;\nau moins 8 heures pour ne pas fumer, ne pas mâcher du chewing-gum à la nicotine et ne pas fumer du tabac;\ndans les 2 heures ne pas manger et ne pas être soumis à un effort physique intense;\n15 minutes avant la procédure, prenez une position horizontale, détendez-vous et couchez-vous en silence.\nLa température dans la salle d'examen est fixée à 20-23 ° C, car le patient devra enlever tout ce qui recouvre et serre ses mains ou ses pieds, et rester encore un moment.\nPour enregistrer les oscillations d'impédance sur les deux membres du patient réparer les électrodes (aluminium, plomb, laiton, etc.), et ils sont placés de façon strictement symétrique, et la peau dans les points de fixation est dégraissée avec de l'alcool.\nSelon que le membre entier ou une partie de celui-ci fait l'objet d'une recherche, le médecin détermine l'emplacement et la méthode d'application des électrodes (longitudinales ou transversales).\nPour étudier la dépendance de l'hémodynamique sur les conditions externes, le résultat de RVG au repos est souvent comparer avec le rhéogramme après différents échantillons: pharmacologique, compression ou échantillons avec effort physique.\nPar exemple, pour exclure une thrombose veineuse profonde, un test de compression est utilisé: serrez brièvement l'extrémité avec un brassard et répétez le RVG après l'enlèvement. Pour différencier les troubles de la perméabilité vasculaire fonctionnelle et organique, un échantillon avec de la nitroglycérine (0,5 mg sous la langue, après 5 minutes - un second RVG) est utilisé.\nPour comparer le rhéogramme avec le cœur, en parallèle, si possible, enregistrer électro et phonocardiogrammes (ECG et PCG).\nPrincipaux indicateurs: ce qu'ils mesurent\nRésultat EGR membre supérieur ou inférieur (rhéogramme) - décodage complexe courbe quasi-périodique rheovasography basé sur l'étude des propriétés de l'onde moyenne rheographic:\nqualité - la présence de "pics", la raideur et la planéité des "hauts et des bas";\nquantitatif - valeur d'amplitude, longueur de certains intervalles de temps, etc.\nA partir des valeurs trouvées et des formules spéciales compter les indices de contrôle:\nrésistance périphérique (IPS);\nla valeur de l'écoulement veineux (BO).\nLes intervalles de référence pour les indices ne sont pas donnés ici pour les raisons suivantes:\nDans la rhéographie, il n'y a pas de terminologie et de méthodologie de calcul uniformes: les coefficients du même nom, calculés dans des conditions similaires pour les représentants du même groupe d'âge dans différents établissements médicaux, peuvent différer de plusieurs dizaines de fois.\nLes normes sont déterminées séparément pour chaque segment de membre: l'épaule, l'avant-bras, la main, la hanche, le tibia, le pied.\nLes valeurs de certains indicateurs dépendent de l'âge: par exemple, chez les personnes âgées, l'IR est plus faible que chez les jeunes en bonne santé (en particulier dans le cas des veaux).\nNotez que Il n'y a pas de différences significatives dans les résultats de RVG sur la base du sexe, de la géographie ou de l'origine ethnique.\nA propos de comment le décodage du rhéogramme est indiqué sur la vidéo:\nLes résultats ne sont pas normaux - quelle est la prochaine étape?\nRVG est une méthode graphique, mais ne visualise que les résultats des calculs, et certaines caractéristiques du flux sanguin sont estimées seulement indirectement. Malgré cela, le RVG permet d'exclure avec une précision suffisante les pathologies vasculaires et est efficace comme méthode de dépistage pour un diagnostic négatif.\nMais que se passe-t-il si, au cours de la procédure, des écarts par rapport à la norme ont été constatés?\nSi le rhéogramme a enregistré des changements fonctionnels légers, le médecin assignera l'observation dans la dynamique (RVG périodique répété), préparations pour le renforcement de la paroi vasculaire et l'exercice thérapeutique. Il faudra donner des recommandations sur le changement du régime alimentaire et même, peut-être, sur le régime de travail.\nPour les troubles fonctionnels ou organiques plus graves, le patient est montré examens supplémentaires pour le diagnostic et le choix d'une méthode de traitement: chirurgicale ou médicamenteuse.\nBrève description des méthodes de diagnostic «concurrentes»\nPour étudier le système circulatoire est utilisé comme radiopaque (RK) ou de résonance magnétique (MR) l'angiographie, l'échographie Doppler (échographie) et la couleur duplex angioscanning (DS). Ces méthodes, contrairement à RVG, permettent non seulement d'évaluer le ton et la perméabilité des vaisseaux sanguins, mais aussi les considérer en section ou sous forme tridimensionnelle sur le fond d'autres structures anatomiques.\nAngiographie RC - Méthode par rayons X, ce qui signifie qu'elle n'est pas applicable pour l'examen des enfants enceintes et des jeunes enfants.\nEn raison de la sévérité de la procédure (anesthésie, injection d'antihistaminique, cathétérisme du vaisseau, contraste d'iode et rayons X), l'étude comporte également d'autres contre-indications:\nune allergie à l'iode;\nL'angiographie par résonance magnétique ne porte pas de charge de rayonnement sur le corps du patient, mais le scanner RM - l'équipement est complexe et coûteux, de sorte que vous ne pouvez être examiné dans les hôpitaux régionaux. Le prix sera donc également «régional»: un ordre de grandeur supérieur au coût du RVG.\nAngioscanning duplex - une variante complexe, car l'étude se déroule en parallèle selon deux modes: l'échographie conventionnelle (donne des projections bidimensionnelles locales en noir et blanc) et l'UZDG. En passant, il n'y a pas de numérisation "triplex": c'est juste un mouvement de marketing qui utilise la "fenêtre" de la troisième couleur sur le moniteur à ultrasons.\nLes enquêtes répertoriées dans cette section Ils ne sont pas diagnostiques du "premier choix" (sauf, peut-être, UZDG), mais sont nommés après que le RVG détecte des écarts par rapport à la norme.\nAinsi, les principes de base de la rhéovasographie et ses différences par rapport aux autres méthodes de diagnostic des vaisseaux des extrémités vous sont maintenant connus.\nEt tandis que cela une de ces enquêtes que tout le monde peut "nommer" sans nuire à sa santé et à son portefeuille, néanmoins se rappeler que correctement déchiffrer les résultats par la force seulement au médecin qui a passé le diagnostic: les valeurs des facteurs de base dépendent essentiellement du type de l'appareil.\nLa rhéovasographie des mains et des pieds: l'essence de la méthode, le témoignage, comment ils font et décodent\nSouvent, après une blessure ou d'accident du dommage physique, vous pouvez entendre l'expression « bras et les jambes intactes - ce qui est bon. » disant Folk est sous sol complet, car on ne saurait exagérer l'importance du fonctionnement normal des membres. Si une personne, pour une raison quelconque, a commencé à se sentir mal à l'aise un engourdissement dans les mains ou les pieds, des convulsions ou un refroidissement, les médecins, en plus d'un examen complet possible, nommé par une telle étude que rheovasography.\nLa réovasographie (RVG) est l'un des moyens de diagnostiquer la circulation sanguine dans les membres supérieurs et inférieurs du patient. La circulation sanguine étudiée est appelée hémodynamique. Sur la base de l'examen, une image de l'état général du système cardiovasculaire peut être faite, le ton des vaisseaux peut être estimé.\nÀ l'aide de RVG, des données sont obtenues concernant l'état des veines et des artères du site sélectionné sur les bras ou les jambes, et les changements possibles dans les parois des vaisseaux sont déterminés. Le plus souvent les résultats montrent s'il existe des constrictions partielles des vaisseaux ou une obstruction complète des vaisseaux.\nPuisque dans le processus de l'activité humaine une grande charge tombe sur les jambes, le plus souvent est l'étude des membres inférieurs, ce qui permet d'évaluer l'état du flux sanguin dans les vaisseaux des jambes.\nVous pouvez faire de la rhéovasographie comme prescrit par un médecin ou de façon indépendante. Pour ce faire, vous devez contacter un centre médical, de traitement et de diagnostic ou une clinique spécialisée.\nLa réovasographie fait référence à non-invasive méthode d'examen, c.-à-d. n'implique pas la pénétration dans le corps du patient. Quand il est effectué, un courant à haute fréquence est utilisé.\nN'utilisez pas cette définition pour le nom de l'étude des vaisseaux de la tête. Le concept de «rhéovasographie des vaisseaux de la tête et du cou» est absent, puisque ce diagnostic est correctement appelé «rhéo-encéphalographie». Dans le concept général, cela signifie une méthode d'investigation de la circulation sanguine, dans laquelle les vibrations de la résistance du tissu vivant sont enregistrées. Dans ce cas, un courant alternatif haute fréquence est appliqué.\nLa rhéovasographie des membres supérieurs et inférieurs se réfère à des méthodes de diagnostic complètement inoffensives, caractérisées par l'absence de sensations douloureuses et sans effets secondaires. Il n'y a pas de contre-indications pour l'étude.\nPendant la procédure, un courant à haute fréquence (10 mA) affecte une zone spécifique du corps du patient. En même temps, la résistance électrique est enregistrée. Cette valeur est variable et dépend de la saturation sanguine des tissus, c'est-à-dire pouls flux sanguin.\nLe dispositif pour l'enquête enregistre exactement la résistance totale au courant du tissu. Un indicateur élevé de la conductivité électrique a le sang humain, et le plus petit - la peau et les os.\nLes vibrations pulsatoires des vaisseaux sanguins seront reflétées sur rhéovasogramme - La courbe résultante. Sur lui, vous pouvez distinguer les passages individuels associés à l'afflux et l'écoulement du sang. La forme du rhéovasogramme, sa symétrie, la sévérité et le caractère de la montée et de la descente de la courbe, la localisation des ondes donnent des informations sur l'état des vaisseaux.\nLa violation de la circulation sanguine est causée, dans l'ensemble, par des lésions inflammatoires ou athérosclérotiques des vaisseaux sanguins. La rhéovasographie au cours de la rhéovasographie des vaisseaux des extrémités peut clairement montrer une aggravation de la circulation veineuse du sang, qui est associée à:\nLa conséquence de ces violations est une sortie de sang compliquée.\nL'appareil utilisé pour RVG non seulement enregistre les indicateurs principaux, mais analyse également la circulation sanguine dans les vaisseaux.\nEn l'absence de maladies prononcées ou déjà identifiées RVG devrait être effectuée dans ces cas si l'engourdissement des membres, le bleuissement, ou des convulsions apparaissent. La rhéovasographie des membres inférieurs est prescrite en présence de plaintes du patient non seulement pour la perte de sensibilité, mais aussi pour le gonflement des jambes, un changement dans la couleur de la peau.\nCet examen est efficace dans la prévention ou le traitement de:\nThrombophlébite (inflammation des parois des veines, dans laquelle ils forment un thrombus);\nLe syndrome de Raynaud, qui est souvent vu comme une manifestation de la maladie rhumatismale. Avec elle, des violations sont détectées dans les vaisseaux des doigts;\nDiabète sucré, accompagné d'une circulation périphérique altérée, c.-à-d. présence de pathologie vasculaire;\nL'indication pour l'étude peut être une embolie (coagulation du sang). L'endartérite oblitérante sert d'occasion pour pratiquer la rhéovasographie des artères des jambes, car c'est une maladie des vaisseaux avec la lésion prédominante des artères des membres inférieurs. Avec une telle maladie, une personne éprouve une fatigue rapide des jambes, des crampes et de la douleur, ce qui peut conduire à une boiterie.\nLa phase préparatoire et le processus de recherche lui-même\nAvant de procéder à l'examen des membres supérieurs et inférieurs du patient, les exigences de base qui précèdent la procédure de rhéovasographie doivent être satisfaites:\nDans les 15 minutes, une personne devrait recevoir une relaxation complète (repos préliminaire);\nPendant 2 heures avant RVG, l'absorption de nicotine dans le corps devrait être arrêtée par les fumeurs;\nDans la RVG des membres inférieurs, les jambes doivent être libérées des vêtements.\nLa personne est située sur le canapé dans une posture allongée sur le dos. La peau des membres doit être dégraissée avec une solution d'alcool. Les capteurs sont placés sur les zones traitées. Les électrodes placées sur les jambes sont connectées à l'appareil grâce aux fils. Les capteurs transmettent le signal à l'écran où le rhéovasogramme est enregistré avec le calcul des indicateurs principaux.\nRVG des extrémités peut être réalisé simultanément à l'utilisation de rhéographes multicanaux ou séquentiellement, à partir des parties du corps situées plus éloignées des parties centrales, et se terminant par des sites plus proches. Pour enregistrer le RVG, par exemple, l'avant-bras, les capteurs sont situés dans la zone de la fosse ulnaire et du poignet. L'enregistrement de la réovasographie du tibia s'accompagne de la mise en place d'électrodes dans la fosse poplitée et la cheville. Les capteurs sur les doigts doivent être espacés de 3 à 4 cm.\nUne caractéristique du placement des conducteurs est le respect de la stricte symétrie.\nLes résultats basés sur les indicateurs obtenus permettent au médecin de tirer des conclusions sur la présence de troubles dans la circulation. RVG offre également l'opportunité de déterminer la nature des changements: organiques ou fonctionnels. Cela affectera directement le choix du schéma du patient pour le traitement ultérieur du patient.\nLe but de l'étude est d'étudier l'état des vaisseaux en fonction des indicateurs quantitatifs affichés sur l'écran de l'appareil à l'aide de capteurs. Les résultats des mesures sont une série d'ondes synchrones dont la fréquence est égale à la fréquence du pouls. Les ondes reflètent la dépendance du remplissage des vaisseaux sanguins sur la phase du cycle cardiaque dans une période de temps donnée.\nUne attention particulière dans la rhéovasographie des membres supérieurs et inférieurs est donnée à un tel indicateur indice rhéographique (RI), calculé par les résultats de l'enquête.\nLe RI est calculé en comparant l'amplitude de l'onde (l'indice de la hauteur maximale de la courbe) avec l'impulsion d'étalonnage (sa hauteur). L'indice dans Om est calculé et affiche le flux sanguin total vers l'organe à inspecter. Plus le flux de sang est grand, plus la résistance du corps au courant est faible. Ainsi, la valeur de RI dépend du remplissage des vaisseaux sanguins. L'indice indique l'intensité totale du remplissage de l'organe avec du sang artériel.\nEn plus de cette réserve de sang, les principaux paramètres comprennent les indices:\nLe premier de ces indicateurs caractérise l'élasticité des artères de la zone étudiée des membres supérieurs ou inférieurs, le second et le troisième servent à l'évaluation indirecte des zones étudiées.\ndisposition des électrodes pour la rhéographie des mains et des pieds\nUne fois la courbe obtenue sur l'écran du rhéographe, les indicateurs sur l'état et le remplissage des vaisseaux sanguins sont sujets à interprétation par des spécialistes.\nL'accent est mis sur l'étude des caractéristiques quantitatives de l'indice rhéographique. Une valeur inférieure à 0,04 indique une forte diminution de l'indice, tandis que la plage de 0,04 à 0,05 est considérée comme modérément réduite. La norme pour RI est considérée comme une valeur supérieure à 0,05.\nEn ce qui concerne l'indice d'élasticité (IE) obtenu dans l'étude, il faut noter que l'indicateur inférieur à 0,2 est fortement réduit, de 0,2 à 0,4 est modérément réduit et plus de 0,4 est considéré comme normal.\nPour déterminer l'écoulement de sang dans les vaisseaux, un index approprié est déterminé, dont la norme couvre une gamme de valeurs de 0,2 à 0,5. Une valeur inférieure à celle-ci indique une sortie légère, au-dessus de 0,5 indique une difficulté de sortie.\nL'indice de résistance périphérique peut être fortement surestimé (l'indice est supérieur à 0,55) ou fortement sous-estimé (inférieur à 0,15). Les valeurs normales de l'indicateur couvrent le spectre de 0,2 à 0,45.\nexemples de résultats de rhéogramme\nL'interprétation de la rhéovasographie peut également être réalisée après des tests pharmacologiques et fonctionnels menés par des médecins, qui permettent de révéler les pathologies cachées du système circulatoire.\nLes spécialistes peuvent appliquer des échantillons tels que:\nLe premier implique la résolution du patient des comprimés de nitroglycérine, après quoi le RVG est effectué après 4-5 minutes. Les résultats obtenus sont comparés à ceux obtenus dans l'état habituel du même patient. L'échantillon est conduit afin de distinguer entre le vasospasme fonctionnel et la constriction organique. Si RI et IE avec un essai augmentent, il est considéré comme positif, et les violations sont classées comme fonctionnelles.\nLe test de compression est utilisé pour diagnostiquer la thrombose veineuse profonde dans les jambes, y compris pendant la grossesse. Pour l'effectuer, un brassard est placé sur la cuisse du patient, après élimination de celui-ci, les paramètres RVH sont déterminés. En comparant les valeurs des indices avec celles précédemment déterminées, l'état des vaisseaux est évalué. La valeur quantitative de l'indicateur est affectée par la vitesse à laquelle l'écoulement veineux est rétabli après l'enlèvement du brassard.\nSelon le lieu, la réputation de l'établissement médical et son emplacement (commodité de la ville et de l'infrastructure), le prix de la rhéovasographie diffère. Le coût varie de 600 roubles à 2500 roubles. Affecte la valeur donnée et la qualité de l'équipement utilisé lors du diagnostic.\nQu'est-ce que la rhéovasographie des vaisseaux des membres inférieurs et supérieurs: indications et transcription de l'étude\nSi le patient se plaint d'inconfort au niveau des membres, des douleurs, des crampes ou un engourdissement persistant, le médecin dit que le froid enclenchez les mains et les pieds, la peau pâle, il peut être soupçonné de violation hémodynamique dans ces zones du corps. Pour confirmer ou réfuter le diagnostic, la rhéovasographie est prescrite.\nVous pouvez passer par la rhéovasographie, soit par la décision du médecin ou volontairement sans référence. passant volontaire rheovasography besoin d'appliquer au centre multi-diagnostic, clinique de maladie vasculaire ou bureau privé, spécialisé dans l'étude de la pathologie vasculaire des membres.\nLa rhéovasographie vous permet de voir les troubles du flux sanguin dans le lit des membres supérieurs et inférieurs\nLa rhéovasographie ou RVG est une méthode moderne de diagnostic fonctionnel qui permet d'évaluer le flux sanguin dans le système vasculaire des mains et des pieds. Il est souvent utilisé pour diagnostiquer la circulation sanguine dans les vaisseaux des jambes, car les pathologies vasculaires affectant les veines des jambes sont plus fréquentes. Les données obtenues à la suite de la procédure permettent de juger de la tonalité du réseau vasculaire des extrémités et de l'état du système cardiovasculaire dans son ensemble. Lors de l'examen du site sélectionné par cette méthode, déterminer la présence d'une obstruction vasculaire ou la présence d'une sténose du vaisseau. Souvent il y a une question, où il est possible de faire RVG des récipients du cerveau. La question n'est pas entièrement qualifiée. Pour le comprendre, vous devez comprendre ce qu'est la recherche rhéographique et comment elle peut l'être.\nParmi les méthodes rhéographiques sont:\nrheogepatografiyu (étude du foie);\nLa rhéovasographie des membres inférieurs, ainsi que des mains, est une procédure non traumatique, elle est réalisée sans perturber l'intégrité des tissus, indolore. La seule chose qui peut causer des sensations désagréables est le processus de connexion des électrodes. Désagréable, il n'est pas en termes de douleur physique, mais en termes d'inconfort émotionnel.\nLes principales indications de la procédure\nSi la maladie pré-vasculaire n'a pas été diagnostiqué, mais le patient se plaint d'un bras pression à froid, les jambes ou les segments (mains, pieds), la décoloration de la peau (temporaire ou permanente), un engourdissement, des extrémités rheovasography inférieurs et des mains peut devenir une méthode importante pour établir les raisons souffrance. Pour suivre l'évolution du processus pathologique et la thérapie rheovasography est indiqué pour les maux suivants:\nles maladies du réseau veineux (varices, phlébites, thromboses et leurs combinaisons);\nviolation de la circulation sanguine périphérique due au diabète sucré;\nla défaite du ganglion de la moelle épinière avec un débit sanguin périphérique altéré;\nLa suspicion d'une maladie aussi commune que les varices est aussi une indication pour la rhéovasographie\nQuand une pathologie suspectée ou pour la surveillance de EGR affecté de traitement, qui dans ce cas est un des navires de recherche de méthode efficace et précise des extrémités supérieures et inférieures. Si vous pensez que la présence d'un thrombus, rhéogramme, rheovasography résultant peut devenir une source d'information fiable.\nextrémités inférieures Reovasography peuvent affecter les gros fumeurs qui se plaignent de la claudication intermittente et douleurs dans les jambes, comme souvent, les gens avec cette mauvaise habitude souffrent endartérite oblitérante, une maladie vasculaire des membres inférieurs. Les supérieurs sont beaucoup moins affectés.\nAvant la vasographie des vaisseaux des membres, un peu de préparation est nécessaire, ce qui rendra les résultats de l'intervention plus fiables. Par exemple:\nun jour avant la procédure, les patients qui suivent un traitement médicamenteux doivent cesser de prendre des médicaments (un retrait temporaire du médicament doit être convenu avec le médecin);\n15 minutes avant la procédure, le patient doit se détendre.\nComment se déroule le processus de recherche?\nLa rhéovasographie est réalisée sous la forme d'un enregistrement unique ou séquentiel d'impulsions électriques sur les extrémités supérieures et inférieures ou leurs segments. Le résultat que le médecin reçoit comme un enregistrement des oscillations de l'impédance - rhéogramme.\nPour la procédure, le patient prend une position couchée (sur le dos) sur le canapé. La peau dans les endroits où les électrodes sont attachées est dégraissée à l'alcool, puis les capteurs sont attachés. Le lieu de fixation du capteur lors de la rhéovasographie dépend du segment étudié:\npour l'étude des vaisseaux de l'avant-bras - au poignet et à la région de la fosse ulnaire;\nShin - sur la cheville et dans la région poplitée.\nDans le cas de placer des capteurs sur les doigts, la distance entre eux devrait être d'environ 3-4 cm Les capteurs sont situés symétriquement. Le rhéogramme permet au médecin traitant de déterminer la présence de dysfonctionnements dans la circulation sanguine et de déterminer le type de perturbation (fonctionnelle, organique).\nL'étude vise à étudier l'état du lit vasculaire. Les résultats sont reflétés sur le moniteur de l'appareil sous la forme d'ondes synchrones, qui sont un reflet visuel du remplissage sanguin du lit vasculaire dans une phase particulière du cycle cardiaque. Les résultats de l'étude sont prescrits sous la forme d'indices de rhéographie:\nRI ou RSI (index systolique rhéologique);\nDSI (caractérise la quantité de sortie et le débit sanguin);\nSC (asymétrie de l'amplitude de l'onde systolique) et quelques autres.\nCet indice, obtenu avec la rhéovasographie, reflète le remplissage total du sang du segment corporel examiné. La dépendance de la résistance du segment en le remplissant de sang est inversement proportionnelle. IE pendant reovasography des extrémités caractérise l'élasticité de la paroi vasculaire de la zone étudiée, le reste sont des caractéristiques indirectes de l'état.\nExplication des informations reçues\nLe rhéogramme est juste une courbe qui reflète les vibrations de la résistance des tissus vivants aux courants à haute fréquence pendant le cycle cardiaque. Le travail principal tombe sur les épaules du médecin, qui va décrypter les données numériques reçues. Par exemple, la norme pour RI est une valeur supérieure à 0,05 unité. RI, égal à 0,04-0,05, est considéré comme modérément réduit et inférieur à 0,04 - est fortement réduit.\nPour IE la norme est la figure de 0,4 unités, le niveau de 0,2-0,4 unités indique une diminution modérée de l'élasticité des parois des vaisseaux sanguins du membre étudié, et le niveau est inférieur à 0,2 caractérise sa forte baisse. Écoulement de sang, également enregistré comme un indice, est considéré comme normal à des taux qui sont au niveau de 0,2-0,5. Si l'indicateur atteint la limite inférieure et inférieure, l'écoulement est considéré comme facilité ou renforcé, si l'indicateur dépasse 0,5 - l'écoulement est difficile. La valeur normale de l'interface utilisateur - 0,2-0,45. Cet indicateur peut être surestimé (de 0,55 et plus) ou sous-estimé (de 0,15).\nL'interprétation des résultats consiste à amener les indicateurs numériques à une description compréhensible de l'état du lit vasculaire sur le membre étudié. C'est elle qui permet de désigner le bon traitement, de contrôler l'effet thérapeutique des mesures prises et de suivre le développement du processus pathologique.\nQu'est-ce que la rhéovasographie des vaisseaux des membres inférieurs (RVG)?\nLe résultat d'un traumatisme ou d'une blessure est parfois l'engourdissement et les pieds froids. Avec ces symptômes, le RVG des membres inférieurs est recommandé: ce que c'est et ce que sont les indications médicales, seront discutés ci-dessous.\nReovasography (RVG) est une méthode absolument indolore d'examiner l'état d'une large gamme de circulation sanguine. Il permet de faire un diagnostic efficace des vaisseaux des membres inférieurs, de détecter les violations de la circulation sanguine et le lieu de sa stagnation.\nCette méthode de diagnostic n'est pas associée à un rayonnement, non invasive (ne nécessite pas de violation de l'intégrité de la peau, la pénétration dans la cavité interne du corps), et donc sans danger. N'a pas de contre-indications, il peut être effectué même pendant la grossesse.\nDans certains cas, l'introduction d'un médicament spécial dans la veine, permettant de mieux distinguer l'image des limites des vaisseaux.\nL'engourdissement des jambes, les changements de la couleur de la peau (cheveux bleus), les convulsions - tout cela sont des symptômes de troubles du système circulatoire. Les causes de l'échec peuvent être:\nPrincipe de la rhéovasographie\nPendant la procédure, les veines et les artères des membres inférieurs sont exposées à court terme au courant électrique à haute fréquence.\nLe principe de RVG des vaisseaux est basé sur la conductivité électrique des tissus corporels. Le coefficient de conductivité électrique le plus élevé est le fluide biologique (sang). Les parois des veines et des artères reflètent l'impulsion électrique, c'est-à-dire la résistent. Selon le niveau de saturation sanguine, l'indice de résistance varie.\nLe dispositif, à travers lequel le diagnostic est effectué, enregistre le nombre total d'impulsions produites par les vibrations des tissus vivants. Le changement de leur valeur pendant un certain intervalle de temps est affiché sous la forme d'une courbe du rhéovasogramme sur le moniteur de l'appareil.\nCette courbe vous permet d'obtenir une image complète de l'afflux de sang à différents moments. La forme d'onde symétrique indique un fonctionnement stable du système circulatoire, des récessions significatives et des soulèvements sur les segments - sur les perturbations dans la circulation du fluide biologique.\nLa difficulté d'écoulement de sang est habituellement due aux processus athérosclérotiques et inflammatoires. Indications pour les vaisseaux RVG sont la prévention ou le diagnostic confirmé des maladies suivantes:\nL'endartérite oblitérante (caractérisée par une lésion principalement des artères des membres inférieurs, s'exprime par une fatigue rapide des jambes).\nMaladies de nature trophique (varices, thrombophlébite, thrombose des veines des membres inférieurs).\nEmbolie (blocage de la circulation sanguine).\nLe diabète sucré est à l'origine de la pathologie des vaisseaux.\nLes maladies rhumatismales, y compris le syndrome de Raynaud.\nÉchec autonome périphérique.\nPour effectuer une rhéovasographie, il n'est pas nécessaire de recevoir une référence du médecin traitant. Vous pouvez demander de l'aide pour le diagnostic vous-même, si vous êtes préoccupé par les symptômes décrits: les jambes blessent, deviennent muets, vous pouvez voir des veines saillantes.\nIl y a trois types de rhéovasographie:\nLongitudinal: les électrodes sont attachées à une surface (latérale, arrière ou avant).\nTransversal: les capteurs sont fixés sur différentes surfaces, mais sont disposés au même niveau.\nLongitudinal-transverse: combine les deux voies de localisation. Utilisé pour la recherche multicanal.\nComment se déroule le RVG?\nEt comment se déroule le RVG? La préparation à la réovasographie comprend plusieurs étapes:\nLa veille de l'enquête, il est nécessaire d'arrêter temporairement toutes les préparations pharmaceutiques, en particulier celles visant à activer l'activité cardiaque et à normaliser la circulation sanguine. Il est également déconseillé de manger des aliments avec des épices épicées.\n2 heures avant l'intervention, ne fumez pas et ne buvez pas d'alcool. Ceci est nécessaire pour empêcher la stimulation artificielle de la vasoconstriction / expansion.\nLe patient doit se détendre, normaliser le rythme cardiaque.\nLe patient est couché dans la position couchée sur le dos. Les membres inférieurs doivent être libérés des vêtements. Les couvertures cutanées sont traitées à l'alcool pour le dégraissage. Les capteurs de rhéographe sont situés symétriquement sur les sections traitées.\nLes capteurs transmettent des signaux d'impulsion au moniteur du dispositif sous la forme d'un graphique de la variation du débit sanguin. Après cela, il y a une analyse automatique des indicateurs.\nLe rhéovasiogramme montre clairement le rapport entre l'afflux de liquide biologique dans l'artère et son écoulement à travers les veines.\nRVG, en fonction des capacités techniques de l'équipement utilisé pour l'examen, peut être effectué à la fois séquentiellement pour différentes parties du corps, et simultanément en plusieurs points.\nPour s'assurer que le rétrécissement des vaisseaux n'est pas causé par un spasme fonctionnel, le diagnostic est effectué par la méthode de la nitroglycérine ou test de compression. L'essentiel de l'examen selon la première méthode est que le patient est rhéovasographié deux fois avec un intervalle de temps: avant et après la prise des comprimés de nitroglycérine. Si les indicateurs d'un deuxième examen augmentent, le rétrécissement est un spasme (un test positif). La diminution des indicateurs indique une sténose pathologique (échantillon négatif).\nDans la base de l'examen avec un test de compression se trouve l'imposition du brassard sur la cuisse du sujet. La rapidité avec laquelle le reflux veineux est rétabli après l'enlèvement du ballonnet permet de conclure sur l'état des veines.\nCette méthode est généralement utilisée pour détecter la thrombose veineuse profonde dans l'œdème.\nAprès avoir analysé la courbe, qui reflète les indications de la circulation sanguine, il est déchiffré par des spécialistes.\nDans le processus de recherche, il est important que le patient reste immobile et détendu.\nLe diagnostic qualitatif par la méthode RVG doit être effectué ou au moins contrôlé par un phlébologue certifié.\nCaractéristiques quantitatives des indicateurs\nL'indice rhéovasographique reflète l'intensité du remplissage sanguin, le rapport entre le sang artériel entrant et l'écoulement veineux. Plus l'écoulement est élevé, plus la résistance de la partie du récipient est faible.\nL'index d'élasticité affiche le tonus des artères.\nL'indice de l'ampleur de l'écoulement du sang caractérise l'intensité de l'écoulement du fluide biologique dans les veines. L'indice de résistance périphérique détermine l'impédance des vaisseaux. Les caractéristiques quantitatives des indicateurs sont données dans le tableau:\nCyclo 3 fort est un médicament qui traite l'insuffisance lymphatique chronique après des blessures et des chirurgies.Il est également utilisé pendant le syndrome prémenstruel, l'inflammation des hémorroïdes et les saignements utérins anormaux....\nAngiodysplasie (malformation vasculaire) est un changement pathologique dans les vaisseaux sanguins du système circulatoire ou lymphatique qui résulte d'une violation du développement intra-utérin de l'embryon.\nLa forme dangereuse du noeud hémorroïdaire - la thrombose et la méthode du traitement de la maladie thrombosée\nBeaucoup de gens connaissent une telle maladie comme les hémorroïdes. Bien que tout le monde ne soupçonne pas qu'il peut avoir un certain nombre de complications sérieuses menant à de tristes conséquences à l'avenir.\n◊ Gel pour usage externe 20% couleur homogène, incolore ou jaunâtre, transparente.Excipients: carmellose sodium - 1,80 g Propylène Glycol - 2,00 g de lactate de calcium - 0,30 g Parahydroxybenzoate de méthyle - 0,175 g parahydroxybenzoate de propyle - 0,025 g Eau purifiée - 94,90 g\nLes varices des jambes - il s'agit d'un trouble de la circulation sanguine en raison de faibles veineux (valves et parois des vaisseaux sanguins). La cause de la maladie est la prédisposition héréditaire et le mode de vie.\nBeaucoup de patients sont sûrs que les veines variqueuses des veines hémorroïdales sont traitées exclusivement avec des onguents et des suppositoires.\nFilet vasculaire sur le visage de l'enfant: les causes de la manifestation, comment l'éliminer?


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Quel que soit le handicap, le sport reste un élément fédérateur - Nice Premium\nBrexit : Theresa May compte-t-elle nous refaire (...)\nVous êtes là : Accueil » Actualité » Local » Quel que soit le handicap, le sport reste un élément fédérateur\nQuel que soit le handicap, le sport reste un élément fédérateur\nLe 29 mars 2018 Local\nCe Jeudi se déroulera la 6e édition de la Journée Nationale du Sport et du Handicap (JNSH). À Nice, l’association étudiante ‘‘Initiative STAPS’’ et des étudiants de la Licence ‘‘Management du Sport’’ organiseront cette manifestation au sein de la Faculté des Sciences du Sport.\nEn 2013, Nice et Avignon posaient les premières pierres à l’édifice. Aujourd’hui, vingt villes françaises participent à cette opération d’envergure nationale. L’objectif de la JNSH ? Sensibiliser le grand public aux différents handicaps, ainsi que développer l’image du sport adapté.\nTout au long de l’après-midi, de 13 heures à 17 heures 30, des activités ludiques et sportives (ceci-foot, handi-basket, fauteuil tout terrain, tennis de table, escalade…) seront proposées aux personnes valides et non valides afin de favoriser le partage.\nCette journée se clôturera par une table ronde, dont la problématique s’intitule : « la médiatisation des Jeux paralympiques, quels effets sur l’intégration des personnes en situation de handicap ? »\nCe débat sera notamment animé par Aurélien Lazzaro, président du Comité Départemental Handisport 06, Patricia Scarpinato, responsable de la Commission Sport et Handicap du Comité Départemental Olympique et Sportif 06, ou encore Odile Diagana, marraine de l’évènement.\nCrédit photo : JNSH\nImmobilier sur la Côte d’Azur : "Un (...)\nRenaud Muselier lance la démocratie (...)\nPrélèvement à la source : Le Direction (...)\nVille de Vence Chaque année en janvier les médiathèques en (...)\n15 janvier 2019 Commenter ! AS Monaco - OGC Nice : le derby attendu arrive (...)\n16 janvier 2019 Commenter ! Comment s’organise le Grand Débat National ?\n16 janvier 2019 Commenter ! Immobilier sur la Côte d’Azur : "Un volume d’activité (...)


À l’heure où grandit le spectre du changement climatique, du pic pétrolier et de l’épuisement des ressources, les entreprises peinent à tirer parti du développement durable pour réduire leur exposition aux risques commerciaux et opérationnels. Bien que cette approche puisse les aider à minimiser leurs émissions de gaz carbonique et leur dépendance vis-à-vis des ressources naturelles non renouvelables, elle ne leur apporte pas l’avantage « écocompétitif » dont elles ont besoin pour prospérer dans l’économie verte moderne. Par ailleurs, il est primordial que les entreprises transforment le développement durable en une opportunité de réduction des coûts et de génération de chiffre d’affaires, ce qui ne saurait être possible sans une vue d’ensemble fondée sur des métriques de performances pertinentes en temps réel.\nAujourd’hui, les entreprises peuvent se servir de la technologie pour éliminer les processus manuels, les feuilles de calcul disparates et les données obsolètes qui caractérisent la première phase de gestion du développement durable, ou « développement durable 1.0 ». Elles peuvent même dépasser la phase 2.0, qui consiste principalement à remplacer les feuilles de calcul par des bases de données, mais conserve des processus de collecte des données manuels peu transparents et inopportuns qui nécessitent des vérifications onéreuses. À mesure qu’elles progressent dans la courbe de maturité de gestion pour atteindre la phase de développement durable 3.0, les organisations peuvent profiter pleinement des avantages offerts par les métriques en temps réel, la simplification du reporting et les prises de décisions avisées. Cette stratégie, qui contribue à minimiser l’impact environnemental et social des activités métier quotidiennes des entreprises, présente également l’intérêt de mettre en évidence les opportunités de croissance et d’ouvrir la voie à un dialogue interactif plus crédible avec les parties prenantes externes.


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Accueil » Tous les messages (christo74)\nRe: Marchandise arrivée !\nBesoin en urgence de tes nouvelles culasse avec soupapes ... tu les as recues dans cette livraison ?\nSi oui pourrais tu me dire le tarif PLZ car je ne vois pas sur le site.\nJe suppose que tu n'as pas encore eu le temps de le mettre a jour\nDate de publication : 07/08/2008 23:46\nRe: encore un probleme (de taille)\nJ'ai eu le même problème, ce que j'ai fais :\nJ'ai demonté la culasse, j'ai juste constaté en la demontant que le pas de vis en fait etait complet a savoir qu'il etait ouvert.\nJe suis donc allé à Leroy Merlin, j'ai pris de long filtages, j'ai mis un ecrou d'un coté avec contre ecrou, j'ai reposé la culasse et testé de remettre mon cache culbuteur ... total ben ca marche niquel comme ca pas la peine de chercher trop loin.\nEssaye de voir on a le meme scooter moi ca a marché niquel ... cout de la reparation, 1.40 euros pour les 4 filetages et les boulons.\nPour ce qui est de la culasse, effectivement, celle que Nforto vend nue, elle a pas le swsteme de depolution. donc meme si c'est de la merde notre systeme, les boulons ne fonctionnent pas tous dessus tu ne peux visser que 3 boulons sur 4.\nDate de publication : 04/08/2008 22:11\nRe: grand jeu roue arrière...\nUn truc que tu peux tenter ...\nAppeler cette société demain, elle fait des pieces pour scooter a base GY6, et surtout des roulements, peut etre qu'elle en a pour ton scooter :\nDate de publication : 21/07/2008 23:55\nRe: Qu'avez vous comme casque ?\nPourquoi tu crois que je roule en chinois maintenant ?\nJe n'ai perdu "que" deux ou trois points, mais surtout je ne souhaite pas en perdre plus.\nLa semaine c'est chinois\nDès que je peux, l'ayabusa sur la remorque et go dans un circuit et je me lache a fond\nDate de publication : 21/07/2008 13:00\noui mais on en reviens a la meme question :\nSi on envoie plus d'air et d'essence = plus de compression.\nPour la compression pas de pb, mais pour l'echappement ? un reglage a l'echappement est suffisant ou il faut changer/modifier le pot ?\nJ'avoue que je suis en de tester comment installer un nouveau pot sur le mais bon ... quand je vois les tarifs, ca me fait doucement alluciner.\nEnfin, je vais deja voir avec les changement de came uniquement, les gicleurs par la suite (quand Nforto en aura recupéré) puis après on verra\nTiens en parlant des gicleurs, question conne, si je ne me trompe pas il y en a trois, il faut changer les trois ou un seul ?\nDate de publication : 20/07/2008 18:59


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Conseil rencontre musulmane\nSi vous avez déjà tenté l’aventure sur internet, vous avez dû vous rendre compte qu’il est particulièrement difficile de faire une rencontre musulmane authentique et durable. Il en va de même dans la vie quotidienne. Trouver un site de rencontre musulman gratuit et sérieux n’est pas compliqué, mais réussir à tomber sur la bonne personne relève du parcours du combattant.\nSite de rencontre musulman versus plateforme classique\nIl est bien sûr possible, sur les plateformes qui ne sont pas exclusivement dédiées à la rencontre entre musulman, de mentionner sa croyance. Vous pouvez également filtrer vos recherches pour n’entrer en contact qu’avec des interlocuteurs qui partagent votre foi.\nMais entre les utilisateurs qui ne souhaitent pas s’engager et les faux profils, il y a peu de chances d’aboutir à une rencontre d’Islam. En vous rendant sur un site de rencontre musulmane, la donne peut changer. Vous n’entrerez en contact qu’avec des personnes qui partagent votre religion, ce qui augmentera vos chances de tomber sur le bon interlocuteur ou la bonne interlocutrice.\nRencontre musulmane : des plateformes pour un projet de vie commun\nUn certain nombre de plateformes permettent d’engager des processus de rencontre musulmane gratuit, en voici une liste non exhaustive :\nMektoube : ce portail dédié à la rencontre musulmane est peut-être l’un des plus célèbres. Il est fréquenté par de nombreux célibataires et vous avez peu de chances de tomber sur un faux profil.\ncom : la particularité de cette plateforme est d’appartenir au groupe Cupimedia, propriétaire de plus d’une trentaine de réseaux dédiés aux rencontres ethniques. Un gage de sérieux !\ncom : le site est agréable à regarder. Vous pouvez faire des recherches précises et ciblées, afin de pouvoir tomber sur la bonne personne. Attention toutefois aux arnaques et aux caricatures.\nLes plateformes communautaires ont l'avantage de cibler des catégories très précises de la population. C'est le cas avec Inchallah.com, qui ...\nIl peut être difficile pour un couple de tenir quand les goûts et la spiritualité sont trop différents. C'est pour ...\nNotre avis sur Amour Maghreb Amour Maghreb Amour Maghreb est un acteur quasi incontournable de la rencontre Musulmane. Si vous êtes ...\nAller plus loin que nos conseils sur la rencontre musulmane :\nConseils sur la rencontre amoureuse\nNos conseils pour les célibataires à la recherche de rencontres


IV. Abra quebrada - Zérôme\nJe souffre de cette pathologie moderne assez répandue qui consiste à serrer quelque chose dans la paume de sa main à l'instant T, puis à le chercher partout à l'instant T plus un. Et quand on trimballe son bardas sur son dos d'auberge en auberge, quand on a trop de fermetures à compter sur trop de sacs, de vestes et de pantalons, c'est autant d'opportunités de s'emmeler constamment les pochons ! Voilà qui n'arrange en rien les symptômes. Les premiers jours de baroude pour une tête en l'air multirécidiviste peuvent rapidement se transformer en galère sans nom peuplée de micro-stress à répétition. Son passeport, son portable, sa CB, son ticket de bus, son plan… Le temps de retrouver l'un qu'on se demande déjà où est-ce qu'on a bien pu fourrer l'autre.\nL'amorce de notre voyage a été riche en kilomètres et ne nous a pas laissé beaucoup de répit pour trouver nos marques. A priori, on pense toujours pouvoir choper un petit moment pour s'organiser le baluchon ou bosser son espagnol, mais la réalité des choses est bien plus cruelle. Il y a toujours un irlandais qui traine avec qui partager une bière, un australien diabolique avec qui s'en griller une, ou pire, une gratte abandonnée et solitaire qui ne demande qu'à résonner. Alors, je laisse pisser la pratique habituelle et je remet toujours à plus tard, la lecture du guide ne faisant pas exception. On nous avait avisé de ne pas manquer les environs de Salta, mais Salta, en soi, ce n'est qu'une grande ville qui n'a pas tant de choses sexy à dévoiler. Comme j'avais pas très bien fait mes devoirs, on savait pas trop où aller ensuite, même si les photos des flyers touristiques de la région ne manquaient pas de nous faire baver.\n« Bon, du coup, on descend a Cafayate ou on descend pas a Cafayate ? S'impatientait Laurence. Faut se décider maintenant ! - Ben, ça fait un détour, mais sur le papier, ça a l'air chouette... » En vrai, j'en savais foutrement rien ! Fixer ahuri un nom obscur sur google map, ça te dis pas si ça vaut le coup d'y poser ton sac. En plus, le routard il était rangé loin, si loin de la portée de ma main (et sans doute pas dans la bonne poche). Finalement, de discussions sourdes en hésitations prolongées, avec l'aide d'une camarade de chambre espagnole hyper entousiaste, on a choisi Cafayate. Et là… Abracadabra !\nLa magie, c'est un peu comme l'amour ou le bonheur : il doit en exister autant de définitions différentes qu'il y a d'âmes sur la planète et chacun à sa façon essaye de s'en coller un peu dans la gueule pour que tout ne soit pas en vain. Certains parlent de prière ou de miracle quand d'autres fanatiques préfèrent se dessiner une cicatrice sur le front pour échaper à leur vie de moldu. Tandis que l'argentin nourrit sa religion du ballon rond, l'allemand lit son avenir dans le marc de houblon (pardon pour les clichés). Mais de l'astrologie chinoise jusqu'à la douce suite de Fibonacci, le monde ne manque pas de matière divine pour éveiller les esprits pieux en quête d'un petit rail de perlinpinpin.\nDans l'extrême nord-ouest argentin, où l'autochtone moyen commence à porter une peau tannée usée par le soleil et les formes typiques du peuple amérindien, on observe déjà par-ci par-là les premiers honneurs rendus à la Pachamama. La terre mère nourricière, fameuse divinité andine, étend le bout de ses jupons bienfaisants jusque dans les reliefs nordiques arides du pays.\nParmis tous ces remous de croyances, on dit que le plus important est d'avoir la passion généreuse et la foi en son propre plane. Ostie ou exta, je ne suis pas sûr d'avoir envie de juger qui que ce soit, mais pour ma part, le rituel quotidien consiste à chasser sans répit l'endorphine à l'aide de cinq sens toujours en alerte. Par exemple, dans ce fameux bus qui nous a emporté au sud de Salta la linda, nous nous sommes vite fait avaler par la Quebrada de las Conchas. Les montagnes se sont soudain mises à rougoyer, les falaises à n'en faire qu'à leurs têtes et tout le paysage a pris une forme encore inconnue à mes yeux de bon français.\nMoi, je savais pas qu'une vallée pouvait abriter autant de teintes et de silhouettes différentes. En collant mon pif sur la vitre, j'aurais pu croire que le Rohan de Tolkien devenait réalité. En passant sur le siège de l'autre côté du car, je me retrouvais en Mordor. A gauche, des colonnes de canyon carmines montaient au ciel sans prévenir. A droite, des ravins escarpés aux cinquante teintes de gris se pliaient et se plissaient dans tous les sens comme l'épiderme ridé d'une roche ancestrale. Au milieu, un massif ancien et lisse de millénaires d'érosion se couvrait d'arbustes épineux en prenant d'improbables reflets verts et bleus électriques.\nAu bout de la route, le village de Cafayate nous ouvrait ses portes. Rural, tranquille, il fait découvrir un autre visage du pays et vous rappelle que les français ne sont pas les seuls à donner du bon vin. Ses nombreuses bodegas constituent d'ailleurs une grande attraction touristique ! Nous, à moins de trois euros le litre de rouge qui tape dans le premier petit resto déniché, on se laisse assez facilement ennivrer... Puis, de fil en aiguille, on se retrouve au comptoir du bar de la Casa Arbol à trinquer encore avec les touristes de passage et quelques argentins en vacances, résolus à vous apprendre la langue tant bien que mal. Dès le lendemain, grâce au flair et aux talents sociaux de Laurence, on revient au même endroit squatter une chambre et poser nos bagages. On y découvre le petit jardin ensoleillé, le personnel charmant et un adorable couple de français qui nous souhaite la bienvenue avec une délicieuse touche de reggae.\nComme ça, pour la première fois depuis l'atterissage, j'ai eu l'impression d'être un peu à la maison. Une maison de fortune mais tellement agréable que j'ai senti un petit souffle de changement sur ma tronche déracinée de backpacker débutant. Il y a des lieux où l'on se sent naturellement bien, sans pouvoir l'expliquer. Pour une journée passée, enfin, à ne rien faire à part écouter son coeur battre, pour une petite balade au milieu des vignes entourées de montagnes désertiques, pour un regard azur haut perché qui finit par vous inviter à une belle nuit blanche au son des guitares, j'ai exploré un frisson furieux qui justifiait à lui seul l'envie irrépressible d'aller se perdre ailleurs.\nEn parcourant des paysages comme celui de la Quebrada de las Conchas, on réalise que chaque recoin de nature a traversé ses propres âges et peut offrir un tableau nouveau, unique. Non, le monde n'est pas petit ! Il est vaste et hétéroclite et chaotique et surprenant à chaque virage, autant que les gens qui s'y promènent. Cet arrière-goût de découverte qui vous décolle l'esprit et la rétine, la chair de poule qui s'invite sur votre peau aux moments opportuns, j'en fait bien volontiers ma propre définition de la magie, persuadé que cela suffit pour une vie d'émerveillement débridée.\nSur ces pensée éthérées, à un moment, il a bien fallu songer à reprendre la route. Je me doutais que beaucoup d'autres bonheurs nous attendaient au tournant, mais à l'heure de sortir de là, j'ai tout de même eu l'impression que mon sac pesait un peu plus lourd qu'à l'arrivée… Ou était-ce les quatre litres d'eau que j'avais rempli avant de partir ?\nAu nord de Salta, il nous restait encore quelques paysages argentins à cocher sur notre checklist. Tilcara et Humahuaca, bourgades arides aux ruelles terreuses et rocailleuses, nous ont ensuite murmuré aux pupilles l'histoire de ces hautes montagnes qui n'ont jamais vu la neige. Là-bas, souvent, on peut jouer longtemps à trouver un arbre ou un nuage sans marquer un seul point.\nMoi, je savais pas qu'il pouvait faire si chaud au soleil et, la minute d'après, si froid à l'ombre. Depuis Tilcara, il a fallu gravir quatre kilomètres de pente escarpée et rocailleuse pour grimper jusqu'à la Gargantua del Diablo. Mais de là-haut on ne regrette pas d'observer ces montagnes grises et or et rouges à perte de vue, surplombant les praires bordées de cactus (tiens, ça me rappelle une chanson ça).\nJe savais pas non plus qu'une montagne pouvait compter quatorze couleurs. Depuis Humahuaca, il a fallu passer trente minute à l'arrière d'un pickup à supporter une poussière épaisse pour accéder à Hornocal. Mais en descendant de voiture on se retrouve face à un spectacle sans pareil. A quatre mille trois-cent mètres d'altitude, une planète d'une autre époque s'est ouverte une plaie béante et a retourné sa chair au grand jour pour dévoiler l'indécence de sa tectonique bariolée. Dur de retrouver son souffle là-devant... Non vraiment, à cette hauteur, dur de retrouver son souffle !\nPour pousser l'immersion jusqu'au bout, nous avons achevé notre découverte de la région en passant deux nuits à Iruya, petit village peaumé parmis les villages peaumés. Pour s'y rendre, il faut faire trois heures de bus en errance dans les montagnes sur des routes caillouteuses non goudronnées, tout en serrant les fesses et en priant pour que le chauffeur sache exactement ce qu'il fait. Du haut de sa vitre, on ne voit que le ravin. Une fois à destination, on découvre un petit bled aux rues pavées et aux parpaings apparents flanqué sur les pentes de la vallée. On en vient même à se demander qui le premier à eu l'idée saugrenue de vouloir s'installer là ! N'empêche, cracher ses poumons et braver ses vertiges pour monter jusqu'au mirador des condors donne une fois de plus un point de vue qui laisse rêveur. Deux heures qu'on a passé sur ce foutu rocher à pas vouloir redescendre ! Jusqu'à ce que le soleil commence à se planquer derrière les cîmes. Et là, d'un coup, on se les pèles ! Alors, on redescend gentiment manger son escalope de lama dans un petit comedor typique et on va se coucher, vidé.\nVoilà à peu près le principal de notre vadrouille au nord-ouest de ce vaste pays qu'est l'Argentine. Quoi qu'il en soit, on ne regrette pas d'y avoir trainé un peu plus que prévu. Aujourd'hui, nous voila déjà à bord d'un transport chilien qui nous conduit à San Pedro de Atacama. Je crois que niveau paysages lunaires, on n'est pas au bout de nos suprises !\nPour sûr, j'ai encore quelques grades à compter avant de passer de nomade novice à itinérant intrépide, mais vous savez quoi ? Ce matin, réveil à sept heure, et pris dans la pénombre du dortoir entre trois barbus ronfleurs, j'ai bouclé mon sac en deux deux sans rien oublier, sans même pester une seule fois ni réveiller personne. Au moment de monter dans le bus, je savais exactement où se cachait mon passeport, puis j'ai dégainé mon ticket plus vite que mon ombre. Et là, dans la poche droite de mon jean, je savais qu'il nous restait tout juste de quoi nous payer un dernier café avant le décollage. Et pouf ! Au final, je me fous de savoir qui tire les ficelles ou tient la baguette magique. Les énergies peuvent bien passer par où ça leur chante... tant qu'elles continuent à me faire trembler !\nMontagne aux 14 couleurs, Hornocal\nRoute de Cafayate\nCasa los Molles, Tilcara\nRando autour de Tilcara\nRuines de Pucará, Tilcara\nMirador des condors, Iruya\nChemin de San Isidro, Iruya


i will follow you into the dark ✦ (leighann) - Page 2\ni will follow you into the dark ✦ (leighann)\nSujet: Re: i will follow you into the dark ✦ (leighann) Mar 4 Aoû - 15:43\nSujet: Re: i will follow you into the dark ✦ (leighann) Mar 4 Aoû - 15:58\nSujet: Re: i will follow you into the dark ✦ (leighann) Mar 4 Aoû - 17:11\nIl manque la réponse à la première question, jeune fille. De même, pourrais-tu mettre les adjectifs au féminin ? Repasse poster dans le sujet de validation lorsque ce sera bon !\nSujet: Re: i will follow you into the dark ✦ (leighann) Mar 4 Aoû - 19:38\nSujet: Re: i will follow you into the dark ✦ (leighann) Mar 4 Aoû - 20:26\nJ'ai bien en compte l'approfondissement de tes réponses concernant tes sœurs. Je valide donc le choix des Alpha Omicron Pi, car une tête brûlée comme toi capable de briser la vie d'une demoiselle en détresse n'a assurément pas sa place ailleurs. Ton dossier étant complet, je me suis dit qu'il serait aussi simple de le traiter d'un coup. Et laisse-moi te dire que tu as un charmant papa philosophe, j'espère que tu l'as écouté.\nBizutage de bienvenue ✽ Est-ce que tu serais capable d'afficher une image de petite cuillère dans ta signature ? Je parie que oui, tu n'oserais pas me décevoir.\nSujet: Re: i will follow you into the dark ✦ (leighann) Mar 4 Aoû - 20:34\nSur certain point, oui.\nMerci Monsieur le Doyen et je pars vite faire ce que vous m'avez demandé et je relève volontiers ce défi :please:\nSujet: Re: i will follow you into the dark ✦ (leighann) Jeu 6 Aoû - 11:12\nEmma est très belle. La joueras-tu rousse ou blonde ?\nSujet: Re: i will follow you into the dark ✦ (leighann) Jeu 6 Aoû - 11:59\nJe crois que je vais plutôt la jouer blonde ou brune\nSujet: Re: i will follow you into the dark ✦ (leighann)\n» flashback - I'll follow you into the dark


Star Wars Le Jeu de rôle de la Guerre des Etoiles - Seconde Edition - RPG D6 - Details - Board game - Tric Trac\nLe premier jeu de rôle pour jouer dans l'univers de Star Wars est édité par West End Games en 1987 ; à la seconde édition de 1992 s’ajoute une édition révisée en 1996. Son système de dés donne naissan... En savoir plus\nLe premier jeu de rôle pour jouer dans l'univers de Star Wars est édité par West End Games en 1987 ; à la seconde édition de 1992 s’ajoute une édition révisée en 1996. Son système de dés donne naissance au d6 System (passé en licence ludique libre sous le nom OpenD6 OGL) - le jeu finit par être surnommée a posteriori Star Wars D6, pour le distinguer du second jeu de rôle développé lui par Wizards of the Coast en 2000 (Star Wars D20). Un troisième jeu sera développé en 2012 par Fantasy Flight Games.\nLe jeu de rôle Star Wars D6 privilégie l'action mais maître de jeu et aux joueurs sont libre de décider.\nConnaître l'univers de La Guerre des étoiles est un plus indéniable. La gamme d'extensions permet d’aller au-delà, à la découverte d'une galaxie aussi infinie que la créativité des MdJ et joueurs.\nÉdité par Descartes and West End Games