Exelixis et son partenaire Ipsen présentent à l'ASCO les résultats de l'essai de phase 3 démontrant une amélioration significative de la survie globale avec CABOMETYX™ comprimés (cabozantinib) chez les patients atteints d'un carcinome avancé du rein précédemment traité - Ipsen (Français)\nLe 5 juin 2016 — Exelixis, Inc. et Ipsen ont annoncé aujourd’hui les résultats de la survie globale (SG), observés dans le cadre de l’essai de phase 3 METEOR avec CABOMETYX™ comprimés (cabozantinib), chez les patients atteints d’un carcinome avancé du rein (RCC) ayant déjà reçu un traitement anti-angiogénique. Les résultats seront exposés lors d’une présentation orale qui se tiendra aujourd’hui dans le cadre de la réunion annuelle 2016 de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) à Chicago. Ils ont été publiés ce jour dans The Lancet Oncology1 . Les résultats de la survie globale démontrent que CABOMETYX™ réduit d’un tiers le risque de décès par rapport à l’everolimus. Exelixis avait précédemment annoncé que METEOR avait atteint son critère principal d’évaluation, la survie sans progression (SSP), ainsi que les critères d’évaluation secondaires, la Survie Globale (SG) et le taux de réponse objective.\n« Le bénéfice en termes de survie globale obtenu avec le traitement par CABOMETYX™ – qui est systématiquement favorable parmi plusieurs sous-groupes de patients pré-définis et dans les analyses post-hoc -, vient renforcer les résultats précédemment communiqués sur la survie sans progression et le taux de réponse objective », déclare Toni Choueiri, M.D., Directeur clinique, Lank Center for Genitourinary Oncology, Dana-Farber Cancer Institute. « L’autorisation de mise sur le marché du CABOMETYX™, récemment délivrée par les autorités réglementaires américaines (FDA), permet aux patients à la recherche de nouvelles solutions thérapeutiques d’avoir accès à un traitement différencié, dont il est démontré qu’il les aide à vivre plus longtemps tout en retardant la progression de leur cancer ».\nAu cours de l’essai METEOR, après un suivi médian de près de 19 mois, CABOMETYX™ a démontré une augmentation de la SG médiane de près de 5 mois par rapport au traitement de référence, c’est-à-dire de 21,4 mois versus 16,5 mois pour l’everolimus (HR 0,66, IC 95 % [0,53- 0,83], p=0,0003), ce qui correspond à une réduction de 34 % du risque de décès.\nLe traitement par CABOMETYXTM a permis d’obtenir des bénéfices constants en termes de SG et de survie sans progression parmi plusieurs sous-groupes d’analyse pré-spécifiés et dans les analyses post-hoc. Les bénéfices étaient indépendants du groupe de risque du Memorial Sloan Kettering Cancer Center (favorable, intermédiaire ou défavorable), du nombre et du type de traitement préalable par un inhibiteur de la tyrosine kinase du récepteur du facteur de croissance de l’endothélium vasculaire (VEGFR-TKI) (un ou plus d’un), de la durée du premier traitement par un VEGFR-TKI (6 mois ou moins, ou plus de 6 mois), de la présence de métastases osseuses et/ou viscérales, et des niveaux du biomarqueur MET dans les tumeurs (élevés, faibles ou inconnus). Des informations supplémentaires sur les bénéfices observés dans les sous-groupes de patients en fonction de la présence de métastases osseuses et du traitement préalable par un VEGFR-TKI seront communiquées lors d’une présentation qui se tiendra le 6 juin à 13h CDT.\n« Nous nous réjouissons de partager les résultats détaillés de la survie globale, issus de l’essai METEOR, avec la communauté de l’oncologie lors de cette réunion annuelle de l’ASCO », a déclaré Michael M. Morrissey, Ph.D., Président-Directeur général d’Exelixis. « Le taux de survie à cinq ans des patients diagnostiqués avec un cancer avancé du rein n’est que de 12 %, d’où la nécessité de nouvelles options thérapeutiques pour aider les patients à vivre plus longtemps tout en retardant la progression de leur maladie. CABOMETYX™, premier traitement autorisé par la FDA à démontrer un bénéfice sur les trois principaux critères d’efficacité, a également démontré un bénéfice homogène en termes de survie parmi tous les sous-groupes de patients évalués au cours de l’essai METEOR ».\nAu moment de l’analyse de l’essai, la durée médiane du traitement était de 8,3 mois avec CABOMETYX™ versus 4,4 mois avec everolimus. Des réductions de doses ont été effectuées chez 62 % et 25 % des patients, respectivement. Le taux d’abandon du traitement du fait d’un événement indésirable non lié à la progression de la maladie était de 12 % avec CABOMETYX™ et de 11 % avec l’everolimus.\nLes événements indésirables de grade 3 ou 4 les plus fréquents étaient l’hypertension (15 %), la diarrhée (13 %) et la fatigue (11 %) dans le groupe traité avec CABOMETYX™ ; et l’anémie (17 %), la fatigue (7 %) et l’hyperglycémie (5 %) dans le groupe traité avec l’everolimus. Des événements indésirables graves ≥ au grade 3 sont survenus chez 130 patients (39 %) traités avec cabozantinib et chez 129 patients (40 %) traités avec l’everolimus.\nLe 25 avril 2016, les autorités réglementaires américaines (FDA) ont approuvé CABOMETYXTM pour le traitement des patients avec un cancer du rein avancé (RCC) ayant déjà reçu un traitement anti-angiogénique en première ligne.\nMETEOR a atteint son critère d’évaluation principal, à savoir l’amélioration significative de la SSP. CABOMETYX™ a démontré une réduction de 42 % du risque de progression de la maladie ou de décès, en comparaison avec l’everolimus. La SSP médiane pour CABOMETYX™ était de 7,4 mois versus 3,8 mois pour l’everolimus (HR=0,58, IC 95 % 0,45-0,74, P<0,0001). CABOMETYX™ a également amélioré de façon significative le taux de réponse objective en comparaison avec l’everolimus (p<0,0001). Ces données avaient été présentées lors de l’European Cancer Congress en septembre 2015 et publiées dans le New England Journal of Medicine2 du même mois.\nLes statistiques 2016 de l’American Cancer Society citent le cancer du rein comme étant parmi les 10 formes de cancers diagnostiqués les plus communes chez les hommes et les femmes aux États-Unis.3 Le carcinome du rein à cellule claire est le type de cancer du rein le plus courant chez les adultes.4 S’il est détecté à un stade précoce, le taux de survie à 5 ans est élevé ; toutefois, le taux de survie à 5 ans pour des patients à un stade avancé ou métastatique est de 12 %. Aucun traitement n’a été identifié.3 Environ 17 000 patients aux États-Unis et 37 000 dans le monde nécessitent un traitement en deuxième ligne ou d’autres lignes de traitement.5\nLa majorité des RCC à cellule claire présentent un taux de protéines dites de von Hippel-Lindau inférieur à la normale, ce qui conduit à des niveaux plus élevés de MET, AXL et VEGF.6,7 Ces protéines favorisent l’angiogénèse (croissance des vaisseaux sanguins), la croissance, l’invasivité et les métastases tumorales.8- 11 Les récepteurs MET et AXL pourraient favoriser l’activation de voies alternatives provoquant une résistance aux inhibiteurs du récepteur VEGF.§7,-8\nÀ propos de CABOMETYX™\nCABOMETYX™ cible les récepteurs MET, AXL et VEGFR-1, -2 et -3. Dans les modèles précliniques, le cabozantinib a permis d’inhiber l’activité de ces récepteurs, impliqués dans le fonctionnement cellulaire normal et les processus pathologiques tels que l’angiogénèse, l’invasivité et les métastases tumorales, et la résistance au médicament.\nCABOMETYX™, la formulation en comprimés du cabozantinib, est disponible en doses de 20 mg, 40 mg ou 60 mg. La dose recommandée est de 60 mg par voie orale, une fois par jour.\nLe 25 avril, les autorités réglementaires américaines (FDA) ont approuvé CABOMETYX™, en comprimés, pour le traitement des patients avec un cancer du rein avancé ayant déjà reçu un traitement antiangiogénique.\nExelixis, Inc. (Nasdaq : EXEL) est une entreprise biopharmaceutique engagée dans la découverte, le développement et la commercialisation de nouveaux médicaments pour l’amélioration des traitements et des résultats chez les patients atteints d’un cancer. Depuis sa création en 1994, trois médicaments découverts par Exelixis sont passés par une phase de développement clinique avant d’être autorisés par les autorités réglementaires. Actuellement, Exelixis se consacre à la progression du cabozantinib, un inhibiteur de multiples tyrosines kinases – notamment des récepteurs MET, AXL et VEGF – qui a démontré une activité anti-tumorale clinique dans plus de 20 formes de cancers et qui est le sujet d’un large programme de développement clinique. Deux formulations distinctes de cabozantinib ont reçu les autorisations de mise sur le marché réglementaires pour traiter certaines formes de cancers du rein et de la thyroïde, et sont commercialisées à ces fins : CABOMETYX™ comprimés (États-Unis) et COMETRIQ® gélules (États-Unis et Union Européenne), respectivement. Un autre composé découvert par Exelixis, le COTELLIC™ (cobimetinib), un inhibiteur sélectif de MEK, a été approuvé sur des territoires essentiels tels que les ÉtatsUnis et l’Union Européenne, et est évalué pour d’autres indications potentielles par Roche and Genentech (groupe Roche) dans le cadre d’une collaboration avec Exelixis. Pour obtenir davantage d’informations sur Exelixis, veuillez consulter le site www.exelixis.com ou suivre @ExelixisInc sur Twitter.\n11. Nakagawa M, Emoto A, Hanada T, Nasu N, Nomura Y. Tubulogenesis by microvascular endothelial cells is mediated byvascular endothelial growth factor (VEGF) in renal cell carcinoma. Br J Urol. 1997; 79:681-687.


Gabon - Témoignage : « Elle se servait de son slip pour essuyer mon assiette Titre de votre page\nGabon - Témoignage : « Elle se servait de son slip pour essuyer mon assiette\nRédigé par leral.net le Mardi 26 Avril 2016 à 09:24 | | 0 commentaire(s)|\nHommes comme femmes, nous devons tous rester vigilants. Dans nos foyers, on ne sais jamais, du moins en totalité, la nature profonde de la personne avec laquelle on a décidé de partager sa vie. Romain, un jeune compatriote, trentenaire, a découvert le pot au rose bien tard, après avoir consommé de la saleté, 4 mois durant.\n« Je venais d’être affecté à Makokou, dans la province de l’ogooué Ivindo. Je débutais une carrière d’enseignant, dans un milieu qui m’était totalement inconnu. Comme tout enseignant qui se respecte, avec ce que je percevais comme salaire, je ne pouvais pas correctement me nourrir et me prendre en charge. Tout de suite, les collègues m’ont conseillé de me faire une dame ici, dans la localité et que pour mon cas, une dame mûre siérait. »\nUn conseil que Romain suivra à la lettre. Après avoir loué une chambre de 15.000 francs et acheté quelques équipements, notre compatriote se lancera immédiatement à la recherche d’une dame dont la tranche d’âge irait de 45 à 55 ans, qu’il pourrait embobiner.\n« Je n’avais pas mis long à me faire une. Nous avons commencé notre relation, avec beaucoup d’engouement. Et pui très vite, ma compagne me demanda de partager sa maison. Ce que j’acceptai.Elle disait vouloir me supporter, le temps que la procédure au ministère qui devait m’attribuer un salaire conséquent se ferait. »\nEntre les deux tourterreaux, les choses sont au beau fixe. Romain, plus jeune que sa petite amie de 12 ans, va comme disent les jeunes gens, « lui prendre la tête ». Folle amoureuse de son enseignant, elle s’imaginait sans doute en train de gérer le salaire, de son ami lorsque celui-ci se rétablirait et Romain lui, était loin d’imaginer que sa compagne était capable de tout pour le garder.\n« Un jour, j’avais un peu mal à la tête et je souhaitais rentrer à la maison. Je demandai la permission au près de la direction et fonçai chez moi. » Pressé de regagner leur lieu d’habitation, Romain est loin de savoir la découverte qu’il fera.\n« Quand je suis arrivé, je me suis dirigé à la cuisine. J’avais besoin d’un verre d’eau pour prendre un comprimé « Mixagrip » que j’avais acheté chez le boutiquier. »\nOr, à peine arrivé à la cuisine, le jeune homme découvre sa « femme », son assiette habituelle à la main, en train de l’essuyer avec un de ses slips. « Tout de suite, j’ai été stupéfait, mon cerveau tournait au ralenti. Je ne savais vraiment pas quoi faire. »\nCraingnant pour la réaction de son « petit ami », la dame va juste laisser s’échapper le couvert des mains et filer à toute pompe.\n« je n’avais rien fait. Je me suis juste baissé pour ramasser l’assiette. Je pris aussi le slip. Il était bien noir et sal en plus. Ensuite, je suis allé à la chambre, j’ai ramassé mes effets et je me suis éclipsé. Je ne voulais pas faire de scandale. » raconte Romain et deçu de ce que les enfants de sa compagne s’étaient déjà habitués à lui. Même s’il songeait les quitter un jour, il ne souhaitait pas que se fut de cette façon.\nLe monde des affaires détient le plus grand nombre de profitards, de véritables représentants de...\nAvec les scandales liés au foncier régulièrement soulevés sur l’étendue du territoire national, les...\nBerndés, Boeufs...: Première journèe de Safar chez Balla GAYE 2 à Guédiawaye\nVIDEO / Dr. Louis Sarr, DRH et Partenariats ADEPME: 5 à 20 millions FCfa en compétition à Louga


La pompe solaire de surface LORENTZ PS2-1800 CS-F12-2 - APB-Energy\nPompe solaire LORENTZ PS2-1800 CS-F12-2\nRéférence: PS2-1800 CS-F12-2\nDébit max : 19m3/h\nMoteur brushless EC-DRIVE pour PS2-1800 CS-F12-2\nCorps de pompage inox PE CS-F12-2\nComme pour toutes les pompes LORENTZ, la PS2-1800 CS-F12-2 peut communiquer avec votre smartphone sous Android via une application gratuite PUMPSCANNER. Vous pouvez alors paramétrer les fonctions évoluées, vous pouvez également suivre les performances et autres informations en direct ou accéder à deux ans d’historique.\nLa pompe PS2-1800 CS-F12-2 peut être alimentée par une double source d'énergie : énergie solaire et énergie électrique venant d'un groupe électrogène ou réseau public.\nLa pompe PS2-1800 CS-F12-2 doit faire partie d'un système complet défini en fonction du besoin final : panneaux solaires, câbles, dispositifs de protection, accessoires de câblage. De ce fait elle ne peut être vendue seule qu'à des professionnels du secteur habitués à définir des systèmes de pompages solaires.


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Le groupe PORCELANOSA ouvre un nouveau showroom à Malaga\nLe groupe PORCELANOSA inaugure son nouveau showroom à Malaga, en changeant d’adresse pour améliorer son réseau de distribution et renforcer sa présence sur le marché espagnol. Stratégiquement situé dans la rue Victoria de los Ángeles, il est parfaitement desservi grâce aux principales liaisons de transport de la ville andalouse, ce qui en fait un point facile d’accès.\nLes nouveaux locaux de la ville de Malaga dispose d’un espace d’exposition de 2 500 mètres carrés, soit mille mètres de plus que les anciens. Cet espace novateur offre une grande sélection des dernières tendances en matière de sols et de revêtements céramiques, de matériaux naturels, de cuisines, de salles de bain ainsi que de solutions de construction, et ce aussi bien à des particuliers qu’aux professionnels de l’architecture et de la décoration d’intérieur de la Costa del Sol.\n1 200 visiteurs ont participé à la soirée d’inauguration le 21 décembre dernier et on a notamment pu compter sur la présence d’amis et de clients de la marque tels qu’Isabel Preysler, Antonio Banderas, Paloma Cuevas, Nieves Álvarez, Pepe Barroso ou Miguel Ángel Silvestre.\nL’équipe de direction du groupe PORCELANOSA ne pouvait pas manquer l’événement et Manuel Colonques, président de Porcelanosa, Silvestre Segarra, vice-président exécutif et María José Soriano, conseillère déléguée, entre autres, s’y sont donc rendus.\nPorcelanosa affirme ainsi son leadership dans le secteur avec un espace qui permet de se plonger dans l’univers du groupe espagnol.


©Patryk Kosmider - stock.adobe.com Krakow Tuchhalle und St. Mary Basilica in Polen\nPays à la culture occidentale, ayant de tout temps entretenu des relations étroites avec l’Orient, la Pologne recèle des trésors d’architecture et d’art, témoignages d’une érudition et d’une histoire millénaires.\n1er jour / Dresde/région\nArrivée à Dresde, la «Florence de\n2e jour / 245 km, Dresde – Wroclaw\nDépart pour la frontière polonaise et Wroclaw. Déjeuner et visite guidée de la cité historique et du Panorama Raclawicka, peinture haute de 15 m et longue de 114 m, qui représente la bataille contre les Russes en 1794. Dîner et logement à Wroclaw.\n3e jour / 275 km, Wroclaw – Cracovie\nDéjeuner en route vers Cracovie. Visite des mines de Wieliczka. Les hommes y creusent depuis 7 siècles pour en extraire le sel gemme, qui valait son pesant d’or au Moyen-Âge. Demi-pension à Cracovie.\n4e jour / Cracovie\nVisite guidée: Cracovie, lovée dans une boucle du fleuve Vistule, est dominée par la colline du Wawel. Son coeur est resté inchangé depuis 7 siècles. Déjeuner, après-midi libre. Dîner typique avec présentation folklorique.\n5e jour / 350 km, Cracovie – Varsovie\nDépart pour Czestochowa, haut lieu de pèlerinage. Visite du couvent de Jasna Gora et du sanctuaire de la Vierge Noire. Déjeuner. Dîner et logement à Varsovie.\n6e jour / Varsovie\nVisite guidée: la vieille ville entourée par les anciennes fortifications, les places du Château et du marché, la Voie Royale. Déjeuner. Excursion à Zelazowa Wola et visite de la maison natale de Frédéric Chopin.\n7e jour / 215 km, Varsovie – Torun\nDéjeuner à Torun, qui a conservé une part importante de son enceinte et l’un des plus beaux ensembles architecturaux médiévaux de Pologne. Visite guidée,\ndîner et logement à Torun.\n8e jour / 380 km, Torun – Berlin\nPar Bydgoszcz, vous vous approchez de la frontière allemande. Déjeuner en cours de route. En fin d’après-midi, accueil à Berlin par un guide local et tour d’orientation de la ville. Demi-pension aux alentours de Berlin.\n9e jour / Départ de Berlin\nVoyage CAR 018\nLa pension complète du dîner du 1er jour au petit déjeuner du 9e jour (dont 1 dîner/soirée folklorique)\nEntrées/visites guidées ou commentées: panorama Raclawicka, mines de sel à Wieliczka, église Ste-Marie Cracovie, couvent de Czestochowa, maison natale de Frédéric Chopin\nGuides: 3 h à Wroclaw, Cracovie, Varsovie et Torun,\n2 h à Berlin


Ecrit par Léon-Marc Levy 14.12.21 dans La Une Livres, La Pléiade Gallimard, Les Livres, Critiques, Poésie\nŒuvres complètes, Louise Labé, octobre 2021, 736 pages, 49 € jusqu’au 31 mars 2022, 55 € ensuite\nEt l’ivresse règne sur la poésie de Louise Labé, poète sensuelle, exaltée, emportée par les jeux de l’amour. On y trouve assurément les vers les plus charnels de l’histoire littéraire. Charnels, pas érotiques, car Labé dit les passions de l’amour physique le plus intense sans jamais décrire de scènes érotiques. Elle parle de l’âme soumise au plaisir, très peu du corps lui-même, son sonnet le plus célèbre, brûlant de passion sensuelle, en est une parfaite illustration.\nCe qui frappe le plus fort, tant dans les œuvres de Louise que de celles des « poètes de Louise Labé » qui l’entourent, c’est la liberté de ton, l’innovation des thèmes et des formes. Que l’inspiration soit pétrarquiste n’empêche nullement l’avant-gardisme. Louise, dans l’épître dédicatoire de son texte en prose qui inaugure ce recueil intitulé « À M. C. D. B. L. »*, parle de « jeunesses » à propos de ses textes. Entendez par là qu’elle revendique à la fois la novation et, éventuellement, les maladresses formelles. Pour Louise Labé l’important n’est pas là, il est dans la libération du flux poétique dédié au plaisir et à l’amour. On peut aussi voir dans cet « avertissement » une façon de se protéger contre les censeurs en mettant les excès sur le dos « d’erreurs de jeunesse » et en affichant la gloire du génie poétique. Pétrarque l’avait fait avant elle.\nCette épître est devenue – et est encore aujourd’hui – une sorte de manifeste féministe car Louise y fait l’apologie du génie propre des femmes et incite sa jeune dédicataire et toutes les femmes à prendre la plume et, surtout, à se libérer de la tyrannie des hommes.\nLes sonnets, et les œuvres des « poètes de Louise Labé », constituent assurément le sommet de l’œuvre et de cet opus de La Pléiade. Pétrarque en est la source, mais que de liberté de ton et de forme sous la plume de Louise !\nLes liaisons entre strophes sont fortes, innovation qui ouvre la voie au sonnet moderne. « Tout à un coup », « Ainsi », « Puis », marquent le temps d’un récit, le poème raconte l’emballement amoureux, la place de la sémantique devient essentielle en poésie, prenant même le pas sur la seule musicalité. Le chemin qui mène à Baudelaire est ouvert.\nLes échos permanents des poèmes des autres auteurs « à la louenge de Louïze Labé », qui répondent, jouent aux allers-retours sur les sonnets de Louise, forment une formidable joute littéraire, où chacun s’évertue à inventer plus encore, à être plus malin que l’autre, à subvertir tous les ordres établis. Jamais – et plus jamais – l’art poétique n’aura atteint ces dimensions de « concours », à la manière dont les architectes florentins procédaient dans leurs joutes pour emporter les marchés princiers. Lyon est alors à la poésie ce que Florence a été – et est encore en ce milieu du XVIème siècle – aux arts esthétiques. Lyon, la plus italienne des cités de France.\nLa pucelle Lionnoize\nFredonnant meints tons divers,\nAu son plein de douce noise,\nN’ut deus fois chanté ces vers, qu’un sommeil de course lente\nDescendant parmi les cieus,\nFinit sa voix excellente\nEt son jeu melodieus.\nCe volume de La Pléiade contient l’ensemble des œuvres de Louise Labé, ainsi que – nous l’avons dit – des poèmes de divers auteurs.\n– À M.C.D.B.L.\n– Debat de Folie et d’Amour\n– Aus poëtes de Louïze Labé\n– Escriz de divers poëtes, à la louenge de Louïze Labé Lionnoise\n– Le privilege du Roy\nLa grande dame de Lyon, la Belle Cordière, Louïze Labé, est couronnée en notre temps par cette édition magnifique de La Pléiade, dirigée par Mireille Huchon.\n* Texte dédié à la jeune Clémence de Bourges.\nVu : 1755


GrDF La Chapelle-Sur-Erdre - contacts les plus proches ✔\nServices GrDF à La Chapelle-Sur-Erdre\nGrDF à La Chapelle-Sur-Erdre : contact, démarches\nTout savoir sur GrDF à La Chapelle-Sur-Erdre\nGRDF : mettre en service son compteur de gaz à La Chapelle-Sur-Erdre\nGRDF assure le même service pour le gaz qu'ERDF pour l'électricité. Ce sont deux gestionnaires de réseau qui raccordent les installations , relèvent les compteurs, entretiennent et développent le réseau de distribution dans la région Pays De La Loire et dans la France entière. Il faut connaitre la différence entre les activités de GRDF et celles de GDF, car pour les Chapelains du Pays De La Loire qui souhaitent mettre en service leur compteur de gaz, c'est bel et bien GRDF qu'il faut contacter et non pas GDF, même si le fournisseur d'énergie se chargera de fixer un rendez-vous avec un technicien pour vous si vous l'avez quand même contacté pour demander la mise en service du compteur. Pour une ouverture de compteur de gaz rapide et efficace à La Chapelle-Sur-Erdre (44), munissez-vous du relevé de compteur de votre nouveau logement ainsi que de votre RIB avant de passer l'appel.\nQuelles sont les prestations de GRDF à La Chapelle-Sur-Erdre ?\nEn tant que gestionnaire de réseau à La Chapelle-Sur-Erdre dans la région Pays De La Loire, GRDF est l'unique responsable du raccordement des logements neufs au réseau de gaz naturel. Les Chapelains qui veulent réaliser cette démarche doivent donc contacter GRDF et non pas le fournisseur de gaz. GRDF est aussi responsable des urgences sur le gaz naturel à La Chapelle-Sur-Erdre comme la fuite de gaz. Un numéro dédié a été mis en place par GRDF à destination des Chapelains pour les interventions d'urgence : 0 800 47 33 33 (appel gratuit depuis un poste fixe).\nLes Chapelains n'ont pas légalement le droit de s'opposer à l'installation du compteur intelligent Gazpar à La Chapelle-Sur-Erdre, car il est reste la propriété du gestionnaire de réseau GRDF. Les Chapelains atteints d'électro-hypersensibilité s'opposent toujours au déploiement des compteurs Gazpar, même si GRDF affirme que la fréquence émise par le compteur pour transmettre les informations à GRDF à La Chapelle-Sur-Erdre est égale à celle émise par un poste radio (169MHz).\nLe service client de GRDF à La Chapelle-Sur-Erdre dans la région Pays De La Loire (44) est disponible par téléphone, mais les Chapelains qui préfèrent accéder aux prestations proposées par GRDF en ligne peuvent le faire en créant leur compte sur le site de GRDF. Il suffit de remplir les informations demandées pour activer l'espace client GRDF.\nComment effectuer un raccordement au gaz à La Chapelle-Sur-Erdre ?\nLes Chapelains souhaitant faire raccorder leur logement au gaz à La Chapelle-Sur-Erdre devront s'adresser au gestionnaire du réseau de gaz du Pays De La Loire. En France, le principal distributeur de gaz est GRDF (Gaz Réseau Distribution France), l'entreprise dessert 11 millions de clients en France. Dans certaines villes comme Bordeaux, c'est un gestionnaire de gaz local qui s'occupe de la distribution du gaz, lorsque c'est le cas dans votre ville en Pays De La Loire il faudra alors contacter celui-ci directement.\nPour réaliser un raccordement avec le distributeur GRDF, la première étape est d'effectuer une demande de raccordement pour votre domicile en Loire-Atlantique (44) auprès de GRDF. Pour cela les Chapelains peuvent remplir une demande de raccordement en ligne sur le site de GRDF. Ou bien contacter par téléphone un conseiller GRDF au 09 69 36 35 34 (N°Cristal) qui effectuera une estimation des coûts pour le logement à La Chapelle-Sur-Erdre. Une fois la demande réalisée une offre de raccordement sera faite sous 10 jours ouvrés, et dont la validité sera de 3 mois. Les Chapelains satisfaits par l'offre réalisée par GRDF devront payer un acompte équivalent à 50% minimum du coût des travaux pour confirmer la demande de raccordement de leur habitation à La Chapelle-Sur-Erdre. Le reste sera à payer une fois le raccordement au réseau de gaz à La Chapelle-Sur-Erdre effectué.\nUne fois ces étapes accomplies, il n'y a plus qu'à attendre un courrier de confirmation pour les travaux dans le 44 (Loire-Atlantique), l'appel d'un conseiller clientèle et enfin sous 8 jours celui d'un conseiller technique GRDF qui se chargera de donner toutes les informations nécessaires dont la date des travaux à La Chapelle-Sur-Erdre et d'effectuer le suivi du dossier.\nLa relève du compteur de gaz à La Chapelle-Sur-Erdre\nÀ La Chapelle-Sur-Erdre et dans toute la France, ce n'est pas le fournisseur de gaz qui est responsable de la relève des compteurs de gaz mais bien le gestionnaire de réseau GRDF. Dans la région Pays De La Loire, le gestionnaire de réseau doit pouvoir accéder au compteur de gaz au moins une fois par an. Pour ce faire, GRDF envoie un technicien de la ville de La Chapelle-Sur-Erdre. Les Chapelains qui veulent connaitre la date de la prochaine relève de compteur peuvent trouver cette information sur leur facture de gaz. Si vous constatez une panne sur votre compteur de gaz ou si vous avez besoin d'un dépannage à domicile, vous pouvez contacter GRDF de La Chapelle-Sur-Erdre par téléphone au numéro vert d'urgence : 0 800 47 33 33\nAfin de signaler une coupure de courant ou pour demander l’installation d’un compteur électrique à La Chapelle-Sur-Erdre, vous devez appeler Enedis (nouveau nom d’ErDF). Leurs coordonnées en Pays De La Loire sont disponibles ici : Enedis La Chapelle-Sur-Erdre.\nÀ La Chapelle-Sur-Erdre et dans tout le 44 (Loire-Atlantique), GrDF est le gestionnaire du réseau de gaz et assure la distribution du gaz naturel. GrDF ne permet pas de mettre le contrat de gaz à votre nom chez vous à La Chapelle-Sur-Erdre, contrairement aux fournisseurs d’énergie. Vous pouvez également contacter papernest pour souscrire un contrat d'énergie auprès d'un fournisseur alternatif d'énergie.\nIl y a plusieurs manières de contacter GrDF. Il est possible de les joindre par téléphone en appelant le service client GrDF à La Chapelle-Sur-Erdre, mais également par mail. Les coordonnées sont présentes sur le site suivant : http://www.grdf.fr/contact-particuliers\nSouscrire EDF à La Chapelle-Sur-Erdre\nVous souhaitez effectuer un raccordement de votre logement à La Chapelle-Sur-Erdre ? Il n'y a plus d'agence EDF dans votre région (Pays De La Loire). Il faut maintenant contacter le service client EDF au numéro de téléphone suivant : 09 69 32 15 15 ou se rendre sur le site portail internet EDF.\njuin 25, 2016, 9:26 après-midi\navr. 16, 2016, 10:21 après-midi\naoût 9, 2016, 11:46 matin\noct. 24, 2015, 10:22 après-midi


Chirurgie de l’obésité\t- 27 octobre 2021\nLa notion d’obésité, n’est pas seulement une question de nature esthétique mais plutôt un excès de poids qui augmente fortement un ensemble de risques de développer certaines maladies. En effet, il ne faut pas prendre ce phénomène à la légère parce qu’il s’agit d’une véritable menace pour la santé.\nObésité: un grand nombre de risques.\nL’obésité augmente forcément les risques de mortalité, de plus que elle est à la fois sévère et précoce. Quand aux risques de maladie associés, ils dépendent des facteurs de l’âge et des pathologies déjà présentes:\nUn diabète non-insulino dépendant,\nToutes maladies cardiovasculaires comme une hypertension artérielle.\nTout problème de respiration et en particulier celui de l’apnée pendant le sommeil.\nDes problèmes rhumatologiques sur les hanches, les genoux et au niveau de la colonne vertébrale.\nUn problème de métabolisme tels que les notamment lipides sanguins.\nToute anomalie de nature hormonale.\nDes calculs de la vésicule biliaire.\nDes problèmes d’ordre veineux et de la peau.\nDes risques plus importants après un acte chirurgical.\nDes répercussions de nature sociales ou psychologiques.\nS’agissant des problèmes de nature psychologique et sociale, l’obésité constitue un gêne fonctionnelle qui affecte la vie quotidienne d’un homme ou une femme, en effet, elle est responsable de la création de difficultés à l’embauche et des fréquentes mises en invalidité pour causes médicales. Elle est aussi une source de discrimination sociale chez un adulte comme chez un enfant et entraîne le plus souvent une dépression.\nLa notion de «chirurgie bariatrique» est liée à un ensemble de techniques qui modifient le système digestif afin de réduire l’efficacité de la digestion en faisant diminuer l’absorption des aliments en agissant sur le poids de trois manières:\nRéduction de la quantité d’aliments qu’un homme peut ingérer confortablement,\nRéduction de l’absorption calorique des aliments ingérés, voire les deux manières à la fois.\nChez certaines personnes, la chirurgie bariatrique est une option dans le cadre d’une stratégie de gestion de l’obésité.\nLes techniques de la chirurgie d’obésité.\nElle consiste à poser un anneau en silicone autour de la partie supérieure de l’estomac pour séparer cette dernière en deux poches dont une première supérieure de 15 à 25 cm3 et une deuxième inférieure à ce volume. L’estomac est transformé en sablier par lequel les aliments passent lentement.\nUne grande partie de l’estomac est retirée pour former un tube au niveau du quel aliments ralentissent en passant avant qu’elles ne soient rapidement évacués dans l’intestin grêle ce qui diminue le taux de ghrêline ou l’hormone de la faim qui se traduit en désintérêt pour la nourriture.\nLe volume de l’estomac est réduit et associé à une modification du circuit alimentaire. Ainsi, les aliments ne passent plus à travers l’estomac ainsi et la partie supérieure du tube digestif mais directement dans la partie moyenne de l’intestin grêle.\nUne méthode non chirurgicale de perte de l’excès de poids par la pose d’un ballon dans l’estomac pour entrainer de la satiété chez un patient ayant entre 10 et 25 kg à perdre.