T4 commun - Les symptômes\nThyroxine totale (T4 totale, tétraiodothyronine totale, Thyroxine totale, TT4)\nLa T4 (tétraiodothyronine, thyroxine) est une hormone thyroïdienne contenant 4 molécules d'iode et 2 dérivés d'acide aminé de la tyrosine. Une telle structure simple de T4 vous permet de déterminer rapidement sa méthode de laboratoire, qui est souvent nécessaire pour le diagnostic de maladies de la glande thyroïde et du système endocrinien.\nLes cellules folliculaires de la glande thyroïde produisent la T4 et la jettent dans le sang, où elles se lient aux protéines de la globuline. L'hormone liée est biologiquement inactive. Mais le T4 restant (environ 3 à 5%) circule dans le plasma sous forme libre et remplit toutes les fonctions de base:\nactive le métabolisme général, y compris le métabolisme des protéines;\naugmente le transfert d'énergie et de chaleur;\naméliore la respiration cellulaire;\nresponsable de la formation de rétinol (Vit. A) dans les cellules du foie;\nréduit la quantité de cholestérol et de triglycérides dans le sang;\nstimule et normalise les processus du système nerveux central (système nerveux central);\naméliore l'état du tissu osseux, assure la résorption osseuse.\nLa thyroxine liée et libre sont unies par la notion de «commun».\nSymptômes primaires de l’hypothyroïdie (une condition dans laquelle la concentration de toutes les hormones endocriniennes est réduite);\nThyrotoxicose (un excès d'hormones thyroïdiennes dans le corps);\nModifications de la taille de la glande thyroïde (le plus souvent vers le haut);\nContrôle de la santé du patient après l'opération sur la glande thyroïde;\nAdministration de contraceptifs oraux et contrôle de leur admission;\nExamen et traitement des patients souffrant d'infertilité, d'aménorrhée (absence de menstruation);\nExamen des personnes vivant dans des régions à forte incidence de maladies du système endocrinien;\nÉtude planifiée sur les femmes enceintes;\nDiagnostic et traitement du goitre toxique diffus (élargissement de la glande thyroïde);\nPathologie cardiaque (arythmie);\nDiagnostic de l'hyperprolactinémie (taux élevés de prolactine sérique);\nDiminution du désir sexuel, dysfonctionnement érectile, impuissance;\nAlopécie (alopécie diffuse ou focale);\nPerturbation du développement sexuel chez les adolescents (apparition précoce, retard);\nChangement de poids associé à des troubles métaboliques;\nCondition de dépression chronique et / ou de stress;\nDéviation du niveau dans l'un ou l'autre côté de la thyréostimuline (TSH).\nLe taux d'analyse de la thyroxine\nLe niveau hormonal dépend directement de l’état physiologique et mental du patient.\nC'est important! Chez les femmes enceintes, le taux de T4 est régulièrement élevé, ce qui devrait être considéré comme la norme.\nIndicateur T4, nmol / l\nLe résultat peut être affecté par les médicaments.\nHormones exagérées (œstrogènes, thyroxine synthétique, médicaments pour la thyroïde).\nLes corticostéroïdes, les sulfamides, la pénicilline, les androgènes et l'iodure de potassium sont abaissés.\nT4 globalement amélioré\nDes niveaux élevés de thyroxine peuvent se manifester avec les symptômes suivants:\nhyperhidrose (transpiration excessive) de diverses parties du corps;\nnervosité accrue, agressivité, irritabilité;\ntachycardie (pouls rapide), arythmie allant jusqu'à la fibrillation auriculaire;\nAvec un excès d'hormone T4, le métabolisme et la dégradation des lipides sont accélérés, ce qui entraîne une perte de poids rapide. En même temps, trop d’énergie est libérée, ce qui affecte négativement le fonctionnement de tout l’organisme - le cœur travaille à la limite de ses capacités, la pression artérielle «saute», la transpiration augmente. En outre, il existe une stimulation excessive du système nerveux central, à la suite de laquelle le patient ressent une instabilité émotionnelle (changements d'humeur brutaux et déraisonnables) et des névroses.\nDans le cas de la conservation à long terme de taux élevés de T4, le calcium est éliminé du tissu osseux, ce qui augmente le risque de fractures et de luxations, de fissures, d'ostéoporose (maladie du squelette), de caries et d'autres maladies.\nDes niveaux élevés de thyroxine sont observés avec:\nmyélome (une tumeur dans la moelle osseuse) avec une immunoglobuline élevée;\nl'obésité à des degrés divers;\nglomérulonéphrite (lésion des glomérules des reins) avec syndrome néphrotique (œdème massif);\ndysfonctionnement de la glande thyroïde après l'accouchement;\nthyroïdite (inflammation de la glande thyroïde) dans les formes aiguës et subaiguës;\ngoitre diffus (élargissement de la glande);\nchoriocarcinome (cancer trophoblastique);\nTotal T4 abaissé\nDe faibles concentrations de T4 sont observées avec une fonction thyroïdienne insuffisante (hypothyroïdie). Cette condition se produit dans les cas suivants:\ntraitement de la thyréotoxicose (excès d'hormones thyroïdiennes) à l'aide de préparations d'iode et de thyréostatiques;\ncaractère de thyroïdite auto-immune (le corps produit des anticorps contre les follicules de la glande thyroïde, ce qui entraîne une inhibition de la production de T4);\nblessures à la tête et chirurgies à la tête;\nSyndrome de Sheehan (crise cardiaque ou nécrose de l'hypophyse);\ngoitre endémique (hypertrophie de la thyroïde due à une carence en iode), acquise ou congénitale;\ninflammation ou lésion de l'hypothalamus, l'hypophyse.\nLors du diagnostic de faibles taux de thyroxine, il convient de garder à l’esprit que cette pathologie dure souvent toute la vie. Dans ce cas, l’endocrinologue prescrit un traitement substitutif consistant à prendre des médicaments synthétiques de la thyroxine.\nLes résultats sont interprétés par un médecin généraliste ou un chirurgien, un endocrinologue, un neurologue, un gynécologue.\nPour obtenir les résultats les plus complets et les plus fiables de l’étude, il est nécessaire de respecter un certain nombre de conditions obligatoires lors de la préparation de la procédure:\nPendant un mois, arrêtez de prendre les médicaments qui affectent la glande thyroïde (la liste doit être clarifiée avec votre médecin). Les préparations d'iode sont annulées pendant 3 jours.\nPendant la journée - pour exclure les aliments gras, frits et épicés, l'alcool, les drogues toxiques, les boissons énergisantes et autres boissons tonifiantes.\nPour la journée - pour maintenir un état de repos, c.-à-d. Protégez-vous totalement de tout stress physique et mental, de la musculation, du stress, des sports, etc.\nLa veille - le dernier repas à prendre 8 à 12 heures avant le prélèvement de sang, exclut toute boisson, à l'exception de l'eau non gazeuse, pendant 6 heures.\nPendant 1-2 heures - il est interdit de fumer, chiquer du tabac, utiliser des substituts de nicotine (plâtre, aérosol, gomme à mâcher, etc.).\nPendant une demi-heure immédiatement avant la procédure, vous devez être dans un état de calme, éviter de monter des escaliers, de marcher vite et de ne pas être excité.\nLe sang est prélevé dans une veine le matin (de 8 heures à 11 heures), au cours de la période de concentration maximale de thyroxine dans le sang.\nL'analyse T4 peut être effectuée avant d'autres études (échographie, palpation, IRM, physiothérapie, etc.), mais pas après.\nLe formulaire d’accompagnement indique tous les médicaments que le patient a pris récemment ou est en train de prendre, ainsi que leurs posologies et leur fréquence d’utilisation.\nThyroxine hormone générale\nLa thyroxine est la principale hormone sécrétée par la glande thyroïde. L'hormone est produite par les cellules folliculaires de la glande thyroïde. La production de TSH (hormone stimulant la thyroïde) est contrôlée. La partie principale de la thyroxine circulant dans le sang interagit avec les protéines de transport, tandis que la partie libre de la thyroxine, qui représente 3 à 5% de la concentration de l'hormone, consiste en des effets biologiques.\nQuelle est la thyroxine commune?\nLa thyroxine est une hormone thyroïdienne éthyno-aminée, elle stimule l'augmentation du métabolisme des tissus et la consommation d'oxygène.\nLa thyroxine (T4) est le prédécesseur de l'hormone T3, plus active, mais elle a sa propre action, bien qu'elle soit moins prononcée que celle de la T3. La concentration de T4 dans le sang dépasse la concentration de T3. De plus, en raison de l’augmentation du taux de métabolisme de base, la thyroxine augmente la production de chaleur et l’utilisation d’oxygène par les tissus corporels. Les exceptions sont les tissus du cerveau, des testicules et de la rate. Ce processus augmente les besoins en vitamines du corps.\nLa thyroxine totale (T4) est un indicateur qui reflète la concentration totale de thyroxine libre et liée aux protéines dans le sang. La teroxine est la principale hormone thyroïdienne qui domine la glande thyroïde.\nIndications de prise de sang pour la thyroxine\nL'excès ou la carence dans le corps des hormones T4 ou T3 affecte presque tous les processus d'activité vitale de l'organisme. Ces hormones jouent un rôle important dans le développement du système nerveux et sont très importantes pour son fonctionnement. Ils augmentent également la consommation d'oxygène, la production de chaleur, stimulent la synthèse de la vitamine A dans le foie, ce qui diminue la concentration de triglycérides et de cholestérol dans le sang. De plus, ces hormones jouent un rôle important dans le métabolisme du tissu osseux. Mais s'il y a un excès d'hormone, la résorption osseuse se produira et la production de calcium dans l'urine augmentera.\nAttribuer la livraison du test pour:\naugmentation ou diminution des taux d'hormone stimulant la thyroïde;\nle tableau clinique de la thyréotoxicose ou de l'hypothyroïdie;\nPréparation à l'analyse de la thyroxine totale\nQuelques jours avant l'analyse, il est nécessaire d'exclure l'utilisation de médicaments contenant de l'iode dans la composition. Et si des hormones thyroïdiennes sont utilisées, elles sont exclues un mois avant l'étude.\nLe sang est prélevé dans une veine. Sur un estomac vide Le dernier repas dans 8-12 heures. Le café, le thé et les jus sont exclus. Le patient doit être au repos. Un jour plus tôt, il ne devrait y avoir aucun stress ni effort physique.\nThyroxine normale dans le corps\nL'unité de mesure est nmol / L.\nLe contenu normal de la thyroxine totale dans un test sanguin peut être considéré comme les indicateurs suivants:\nchez les nouveau-nés jusqu'à 30 jours, la norme va de 39 à 185 nmol / l;\nd'un mois à un an - 59-210 nmol / l;\nde 1 an à 5 ans - 71-165 nmol / l;\nde 5 à 10 ans - 68-139 nmol / l;\nadolescents de 10 à 18 ans - 58-133 nmol / l;\nchez les adultes (plus de 18 ans) - 55-137 nmol / l.\nAugmentation des taux de thyroxine dans le sang\nUne augmentation de l'hormone thyroxine dans le sang est observée lorsque:\ncapacité de liaison réduite de la globuline liant la thyroïde;\nmyélome avec augmentation des taux d'IgG;\nhyperthyroxinémie dysalbuminémique familiale;\nHypothyroïdie résistante à la T4;\ngoitre toxique, adénome toxique;\nFaible taux de thyroxycone dans le sang\nUne diminution de l'hormone thyroxine dans le sang est observée avec:\nperte de protéines par le tube digestif;\ndéficience significative en iode;\nQu'est-ce qui influence le résultat du test sanguin?\nCertains médicaments peuvent affecter le résultat du test. Par conséquent, tout médicament doit être signalé au médecin. Il est également très important de suivre les règles d'analyse, car tout écart par rapport à ces règles peut affecter le résultat de l'analyse.\nLa glande thyroïde humaine synthétise l'hormone thyroxine, également appelée T4. Il joue un rôle important dans diverses fonctions du corps, notamment la croissance et le métabolisme. Une partie de cette hormone est dans le sang dans un état libre, non lié aux protéines. Mais plus de 99% de la thyroxine est liée aux protéines de transport, principalement à la globuline se liant à la thyroxine. La concentration totale de ces deux espèces - liée à la protéine et à la thyroxine libre - est appelée thyroxine commune dans l'organisme.\nLa production de T4 est régulée par un système de rétroaction. Lorsque le taux de thyroxine dans le sang diminue, l'hypothalamus augmente la synthèse de l'hormone thyrolibérine, qui affecte l'hypophyse et entraîne l'augmentation de la production d'hormone stimulant la thyroïde (TSH). À son tour, l'hormone stimulant la thyroïde agit sur la glande thyroïde, la forçant à produire plus de thyroxine (T4). Lorsque la concentration de T4 dans le sang augmente, la libération de TSH est supprimée.\nLa thyroxine est courante dans le sang. Interprétation du résultat (tableau)\nUn test sanguin pour la thyroxine totale peut être prescrit si le niveau d'hormone stimulant la thyroïde s'écarte de la normale dans un sens ou dans l'autre à la suite de l'analyse correspondante. Le test de la thyroxine générale aide à évaluer la glande thyroïde et à diagnostiquer les pathologies qui y sont associées, telles que l'hypothyroïdie, l'hyperthyroïdie, l'hypopituitarisme, etc.\nUn test sanguin pour la thyroxine générale est prescrit si le patient présente les symptômes suivants:\nsécheresse et irritation des yeux, gonflement et saillie,\npeau sèche et boursouflée\nproblèmes de sommeil, insomnie,\nanxiété sans fondement,\nchez les femmes, les troubles menstruels.\nDe plus, les tests peuvent être assignés au niveau d'une autre hormone thyroïdienne - T3, hormone thyréotrope et globuline se liant à la thyroxine. Ces analyses aident à mieux comprendre les problèmes associés à la glande thyroïde. Dans certains cas, cette analyse est prescrite afin d'évaluer l'efficacité du traitement des maladies de la thyroïde diagnostiquées.\nLe sang est prélevé dans une veine, le matin, l'estomac vide. Dans la journée qui précède l’analyse, il est nécessaire d’exclure les charges physiques et émotionnelles.\nLa norme de thyroxine est courante dans le sang des gens ordinaires et des femmes enceintes:\nSi la thyroxine totale (T4) est élevée, qu'est-ce que cela signifie?\nUne augmentation des taux de thyroxine totale est observée dans les maladies suivantes:\nhyperthyroïdie et goitre - toxique diffuse et multinodulaire toxique,\ntumeurs sécrétant des hormones thyroïdiennes\ntroubles mentaux aigus\nmaladies qui entraînent une augmentation de la concentration de protéines liant la thyroxine dans l'organisme - trouble génétique, porphyrie aiguë intermittente, myélome,\nAugmenter le taux de thyroxine totale conduit à prendre des médicaments contenant de la T4, d'autres médicaments pour la thyroïde, des contraceptifs oraux, des opiacés, des prostaglandines, des médicaments à base de prazosine, propylthiouracile, propranolol, tamoxifène, phénothiazine.\nLe taux de thyroxine augmentant souvent pendant la grossesse, la future mère doit surveiller attentivement son état et suivre les recommandations du médecin superviseur.\nSi la thyroxine totale (T4) est réduite, qu'est-ce que cela signifie?\nUne diminution du taux total de thyroxine est observée dans les maladies suivantes:\nfonction thyroïdienne insuffisante - hypothyroïdie,\nprocessus inflammatoires dans l'hypophyse et l'hypothalamus,\nSyndrome de Sheehan,\nsyndrome rénal - une pathologie associée à l'élimination excessive de protéines du corps,\ncarence en iode dans l'alimentation,\nélimination des protéines par le tractus gastro-intestinal,\nLa quantité de thyroxine totale dans le sang peut diminuer en raison d'efforts physiques excessifs, ainsi que de la prise de certains médicaments, tels que les barbituriques et les cytostatiques, les stéroïdes anabolisants, les iodures, les médicaments à base de lithium, les antifongiques, les hypolipidémiants et les anticonvulsivants, des médicaments pour le traitement de la tuberculose, androgènes et beaucoup d'autres. C'est pourquoi il est si important qu'avant de passer le test, il soit impératif d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous avez pris au cours des derniers mois.\nThyroxine libre de T4: causes de la diminution ou de l'augmentation de l'hormone, norme chez la femme\nSans T4 (hormone T4) - il s'agit d'une unité hormonale produite par la glande thyroïde. Cette hormone contient de l'iode (4 unités) et est nécessaire pour stimuler la production de protéines.\nLa thyroxine T4 est commune - hormones actives, et l'hormone (CT4) - sans hormone en fait partie. Le T4 total peut changer sous l’influence de divers facteurs - maladies, médicaments, grossesse, changements ménopausiques, etc. Quant à la thyroxine libre, elle varie légèrement et devrait normalement rester presque au même niveau.\nC'est la thyroxine libre qui est un indicateur de l'état thyroïdien du corps humain. C'est la différence entre l'hormone thyroxine totale et l'hormone libre. Quelle est cette hormone T4, que résulte-t-il d'un excès de thyroxine, d'un manque de thyroxine, pour laquelle cette hormone est généralement nécessaire, dont la thyroxine est responsable, les fonctions hormonales et d'autres problèmes seront discutés ci-dessous.\nQuelle est cette hormone\nLa thyroxine libre est une hormone qui synthétise la glande thyroïde. Elle est principalement liée à un lien protéique et, en cas de besoin, elle pénètre dans le corps sous forme de T4 et le reste reste sous forme libre.\nAlors, quelle est cette hormone? L'hormone T4 est responsable du catabolisme, c'est-à-dire qu'elle participe au processus d'obtention d'énergie et affecte la saturation des tissus avec la dose requise d'oxygène. Par la quantité de T4 dans le sang, les endocrinologues jugent le travail de la glande thyroïde.\nPour les hommes et les femmes pour la thyroxine gratuite, le taux est le même. La seule différence est qu’au cours de l’accouchement, la production de thyroxine augmente et qu’après 40 ans, elle diminue tant chez les hommes que chez les femmes. De plus, la T4 libre est produite davantage le matin et sa synthèse est réduite le soir. Le niveau de thyroxine (T4) est influencé par la saison: en hiver et en automne, sa concentration dans le sang augmente et en été et au printemps, elle diminue.\nLa thyroxine libre (ft4) représente 90% de toutes les hormones produites par la glande thyroïde. La TSH est également une hormone thyroïdienne. Les processus suivants dans le corps dépendent de ces hormones:\nrapidité du processus de pensée;\nénergie et mobilité;\nprocessus d'échange et ainsi de suite.\nT4 est commun et libre - ce sont des hormones dont dépend:\nmaintenir une température corporelle optimale;\nsynthèse de protéines;\ncroissance de l'endomètre;\nThyroxine commune. Sa norme chez les hommes et les femmes est différente. La thyroxine libre chez les femmes et les hommes est la même, son montant ne dépend pas du sexe, mais de l’âge de la personne. Le taux pour les hommes âgés de plus de 18 ans varie de 4,5 à 10,5 µg / dl. Le taux pour les femmes est de 5,5 à 11 μg / dl.\nPour les femmes enceintes, il existe une norme T4. Chez une femme au premier trimestre, il augmente puis diminue. La thyroxine est une hormone dont l'augmentation est très dangereuse en période de procréation, car son excédent important peut provoquer des pathologies du fœtus et provoquer une fausse couche. Par conséquent, à ce stade, une femme doit surveiller attentivement le niveau hormonal.\nSi le médecin donne la direction à l’analyse T4, vous devez savoir quels sont les facteurs qui influencent le résultat de l’analyse:\nLe sang est pris uniquement le matin et à jeun, le repas du soir ne doit pas être plus tard que 8 heures avant l'analyse. Vous ne pouvez boire que de l'eau sans gaz.\nQuelques heures avant l'analyse, vous devez vous abstenir de fumer.\nLa veille de l'étude, vous devez exclure les aliments fumés, frits et gras. Sont exclus les boissons alcoolisées, les boissons énergétiques et les boissons toniques.\nAugmenter le niveau de thyroxine peut entraîner un stress physique et émotionnel.\nQuelques semaines avant l'analyse, il est nécessaire d'arrêter de prendre des hormones thyroïdiennes et stéroïdiennes.\nPour une raison quelconque, la concentration de T4 est réduite. Pourquoi la concentration de T4 dans le sang peut-elle être insuffisante? Les raisons pour lesquelles T4 est abaissé peuvent être les suivantes:\nune forte diminution de la quantité de protéines dans le régime alimentaire;\nprendre des contraceptifs oraux et certains autres médicaments;\nlésions bénignes de la glande endocrine;\nprocessus inflammatoires dans le cerveau (dans la glande pituitaire);\nblessures à la tête et ainsi de suite.\nSi T4 Free est réduit, la personne présente les symptômes suivants:\napathie, irritabilité, sautes d'humeur et autres modifications de l'état psychologique;\nséchage de la peau;\ncheveux et ongles cassants;\ndysfonctionnement du coeur;\nchez les enfants, la thyroxine en deçà de la norme provoque un retard dans le développement mental et physique, allant jusqu'au crétinisme.\nUn manque de thyroxine peut causer l'infertilité. Une T4 réduite (faible) peut être observée non seulement dans les processus pathologiques de la thyroïde, mais également dans les maladies d'autres organes. De plus, son niveau est influencé par un mode de vie anormal.\nSi les analyses ont montré un niveau réduit de thyroxine, cela signifie qu'une consultation urgente avec un endocrinologue est nécessaire. Il expliquera comment élever le niveau de l'hormone à l'aide de médicaments hormonaux. La prise indépendante de médicaments ou de médicaments traditionnels est interdite, car de tels actes ne peuvent qu'aggraver l'état de santé. Le médecin peut prescrire des médicaments hormonaux en fonction des résultats de la recherche. Il est donc nécessaire de donner du sang au niveau T4 au moins une fois par an.\nPourquoi le T4 peut-il monter?\nSi T4 free est élevé, cela signifie que les pathologies suivantes existent dans le corps:\nviolation de la fonctionnalité de la glande thyroïde;\nproblèmes de foie;\nviolation des processus d'échange.\nDe plus, on observe une augmentation de la thyroxine chez les femmes pendant la grossesse. La concentration excessive de médicaments peut être motivée par la consommation incontrôlée de médicaments, notamment d'héparine.\nAvec un excès de thyroxine, le patient peut se plaindre des signes suivants:\ntempérament court et crises d'asthénie;\nEn fait, cette condition s'appelle l'hyperthyroïdie. Le poids du patient est réduit car la thyroxine (une hormone thyroïdienne) affecte la dégradation des graisses. L'accélération de ce processus affecte négativement le travail des organes - la transpiration commence à augmenter, le rythme cardiaque s'accélère.\nLes hormones affectent également les sautes d'humeur - la thyroxine stimule le système nerveux. Quant au tremblement des membres, ce phénomène est provoqué par l'impulsion produite et transmise par le système neuromusculaire.\nSi le taux de T4 est élevé, le traitement doit commencer dès que possible, car un taux élevé de T4 contribue à la lixiviation du calcium du système squelettique, ce qui conduit au développement de l'ostéoporose.\nPour réduire l'hormone thyroïdienne - T4 peut être avec l'aide de médicaments hormonaux, mais ils devraient être prescrits que par un spécialiste qualifié.\nQui est montré à prendre une analyse sur T4\nL'analyse sur T4 gratuit est présentée dans les cas suivants:\nla confirmation d'une augmentation ou d'une diminution du niveau de TSH, et T4 est un facteur déterminant dans ce cas;\nun test sanguin pour suivre l'efficacité du traitement de l'hyper- ou de l'hypothyroïdie;\ntest sanguin de routine;\ntest sanguin pendant la grossesse;\nobservation de nouveau-nés nés de mères atteintes de pathologies du système endocrinien;\ninfertilité en âge de procréer.\nAugmenter et diminuer la thyroxine est un processus pathologique grave qui nécessite la consultation d'un endocrinologue compétent. L'automédication est interdite! Utilisation permise de la thérapie, montrée seulement par un spécialiste. Avec un traitement adéquat, le niveau hormonal peut être ramené à la normale, en évitant les pathologies graves.\nThyroxine totale (Thyroxine totale)\nUn estomac vide, (pas moins de 8 et pas plus de 14 heures de jeûne). Vous pouvez boire de l'eau sans gaz. Le prélèvement sanguin est recommandé le matin de 8h00 à 12h00, à moins qu'une autre heure ne soit spécifiée par le médecin traitant. Pour surveiller le traitement, le sang est pris en même temps. La réception des médicaments à la veille ou le jour de l’étude doit être coordonnée avec votre médecin.\nThyroxine (T4) - le produit de la sécrétion de la glande thyroïde. Partie principale t4 circule dans le sang sous forme liée aux protéines, seulement 0,02 à 0,05% sous forme libre. T4 a un effet anabolique. Niveau T normal4 Il n'indique pas toujours le fonctionnement normal de la glande thyroïde et peut être associé à un goitre endémique, à un traitement suppressif ou de substitution, avec des formes cachées d'hypothyroïdie et d'hypothyroïdie.\nLe tableau clinique de l'hypothyroïdie ou de la thyréotoxicose;\nNiveaux réduits ou élevés de TSH;\nSi vous suspectez une augmentation / diminution de la fonction thyroïdienne.\nIndications pour la nomination d'analyse libre de thyroxine\nLa thyroxine libre est l'une des hormones synthétisées par la glande thyroïde avec la participation de l'iode. La substance est nécessaire dans le processus de régulation du transfert de chaleur, dans le travail des systèmes cardiovasculaire et reproducteur. Une forme libre est une substance trouvée dans sa forme pure, tandis qu'une substance dans d'autres molécules plus complexes est appelée une forme liée. Le niveau de thyroxine libre dans le plasma sanguin peut être détecté par analyse.\nLa glande thyroïde synthétise 3 types d'hormones:\nTriiodothyronine, nom abrégé T3.\nThyroxine, abréviation T4.\nHormone stimulant la thyroïde, désignation de la TSH.\nPour diagnostiquer les maladies de la glande thyroïde, des tests sont effectués sur ces hormones.\nDans le cadre de la T4 sanguine, principalement représentée sous la forme de molécules de protéines complexes. Le total de T4 est mesuré par la formule: libre plus lié.\nToutes les hormones thyroïdiennes s'influencent mutuellement par le biais de réactions chimiques. L'enzyme TPO (thyroperoxydase) y participe, les données sur lesquelles on peut également trouver des tests sanguins. L'hormone T4 est produite à partir de protohormones avec la participation de l'iode. La synthèse est réalisée dans de minuscules follicules sphériques situés dans la glande thyroïde. Selon des estimations approximatives, le fer contient plus de 30 millions de follicules. La synthèse des passes T4 selon le schéma:\nAvec la participation de la TSH, de l'iode et des acides aminés, une molécule de thyroglobuline est formée. La substance est déposée dans les follicules, puis dépensée pour la création de T4.\nThyroxin contient 4 molécules d'iode et porte le nom complet tétraiodothyronine. Sans une quantité suffisante d'iode et d'acides aminés essentiels, le taux de T4 diminue et le taux de TSH associé augmente. Par conséquent, il est important de manger au moins le taux minimum d'iode.\nSi nécessaire, la thyroxine T4 est libérée dans le sang et se lie presque immédiatement à d'autres substances. La balance permet de juger du volume initial de T4, auquel est attribué du fer.\nUne perturbation de la thyroïde entraîne une pénurie non seulement de T4, mais également d'autres hormones. Une carence catastrophique en hormones stimulant la thyroïde provoque la mort du coma de myxoedème. Une surabondance est également nocive pour le corps: si la T4 augmente plusieurs fois, une crise thyréotoxique se produit. Sans soins médicaux urgents, cette condition entraîne également la mort du patient. Les personnes qui détectent rapidement des anomalies dans le travail de la glande thyroïde ne risquent pas leur vie et ne reçoivent ni coma ni crise.\nLe rôle des hormones thyroïdiennes dans le corps:\nréguler le métabolisme énergétique;\nstimuler la prolifération cellulaire et différencier les tissus;\nfavoriser la conduction de l'impulsion entre les terminaisons nerveuses;\nnormaliser le métabolisme du carbone, maintenir la glycémie;\nmatière pour l'équilibre azoté, oxygène, eau et électrolytes dans les tissus;\nréguler la transpiration;\nstabiliser le travail du cœur et des vaisseaux sanguins, établir le rythme cardiaque et la force de contraction du myocarde;\nstimuler les processus métaboliques dans le foie et la moelle osseuse;\nessentiel au métabolisme des protéines;\ninteragir étroitement avec l'hormone somatotrope, avec les hormones sexuelles;\nsoutenir les processus de formation du sang et bien plus encore.\nLa valeur des hormones thyroïdiennes pour l'homéostasie et la vie normale peut être évaluée comme colossale. Lorsqu'un excès ou un manque d'hormones thyroïdiennes développe de nombreuses maladies des organes internes, du système cardiovasculaire et du système nerveux. Il y a 3 états de la glande thyroïde:\nhypothyroïdie, manque d'activité hormonale;\nhyperthyroïdie, augmentation des niveaux d'activité hormonale;\neuthyroïdie, l'activité hormonale est normale.\nEn cas de déséquilibre hormonal, des tests pour les hormones T4, TSH, T3 et TPO sont prescrits. Il existe de nombreux types d'analyses, chaque substance existe sous une forme libre, liée et générale. Les indications pour des types spécifiques de diagnostic varient. Quels types d'hormones ont besoin pour passer un patient spécifique, ne peut dire que le médecin traitant.\nQuels tests devraient être faits pour l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie\nL’activité excessive ou insuffisante de la glande thyroïde est indiquée par la combinaison des symptômes suivants:\ndiminution des performances, fatigue chronique, perte de force, manque d'énergie;\nsyndrome dépressif, trouble d'anxiété;\nabsence de menstruation ou d’échec du cycle chez la femme, stérilité, diminution de la libido;\ndysfonction érectile chez les hommes;\ndiarrhée, constipation atonique, formation de gaz intestinal, éructations, brûlures d'estomac, nausées, vomissements;\nperversion du goût, manque d'appétit;\ngonflement des mains, des pieds, du visage;\nune forte augmentation de la pression artérielle et du tonus vasculaire;\nchangements de rythme cardiaque, maux de tête, vertiges, évanouissements;\nobésité ou perte de poids importante;\ndiminution ou augmentation de la température basale;\nla détérioration de la qualité des ongles, leur séparation, leur fragilité;\nfragilité et perte de cheveux avec les follicules pileux.\nSi le patient est confronté à de tels maux, vous devez examiner la glande thyroïde. Analyse assignée:\nDans la plupart des cas, dans l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie, une tumeur interfère avec le travail de la glande thyroïde:\nnoeud fibreux ou kystique;\nUne échographie est réalisée pour examiner la structure de la glande et une biopsie à l'aiguille fine et un examen histologique sont utilisés pour mesurer le potentiel malin.\nContrôle de traitement\nEn cas de manque d'hormones thyroïdiennes, une hormonothérapie individuelle est prescrite pour maintenir une activité vitale normale. Le manque de thyroxine naturelle est compensé par l'ingestion orale d'hormone synthétisée artificiellement. À intervalles d'au moins une fois par an, le patient devra être soumis à un test de thyroxine T4 libre et sur TSH afin de surveiller son état.\nLa consommation à long terme et incontrôlée de préparations à base de thyroxine est un grand danger. Dans certains cas, la fonction de la glande thyroïde est rétablie avec le temps et le patient, qui continue de prendre des hormones, se fait du mal. Si la thyroxine est élevée, cela suggère une hyperthyroïdie, qui pourrait s'être produite sous l'influence de médicaments. Pour contrôler les niveaux hormonaux est nécessaire:\nLorsque le kyste euthyroïdien de la glande thyroïde, avec goitre euthyroïdien. Bien que les changements organiques n'affectent pas la production d'hormones, la compression du tissu glandulaire entraîne des modifications des niveaux hormonaux.\nAvec des tumeurs toxiques de la glande thyroïde. Une surveillance régulière est une condition préalable au succès de la suppression hormonale des nodules, kystes et goitres toxiques.\nLorsque l'hypothermie, coup de chaleur, une intoxication grave. La glande thyroïde ne tolère pas l'exposition à des températures extrêmement basses et extrêmement élevées. Sous l'influence de facteurs défavorables augmente le risque d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie.\nSi le patient vit dans une région pauvre en iode ou si son régime alimentaire contient une quantité insuffisante d’acides aminés essentiels et d’iode. En cas de manque d'iode, la synthèse de la thyroxine T4 et d'autres hormones thyroïdiennes est perturbée, le fond hormonal change et des maladies associées se développent.\nAprès une intervention chirurgicale pour enlever un kyste thyroïdien. Même les méthodes chirurgicales les moins invasives changent la structure de la glande. 6 mois après la chirurgie, vous devez vous assurer que les hormones sont normales.\nAvec strumectomie. La strumectomie est l'ablation complète ou partielle du tissu thyroïdien. Après une telle opération, il est presque toujours nécessaire d'administrer de la thyroxine à long terme, parfois tout au long de la vie. Pour ajuster la dose à l’état du patient, vous devez passer des tests.\nPour les femmes, il est conseillé de vérifier le niveau de T4, T3 et TSH lors de la planification de la grossesse, pendant la grossesse et au cours de la période précédant la ménopause. Selon les statistiques, la majorité des maladies de la thyroïde sont imputables aux femmes après 35 ans. Chez les femmes enceintes, la charge sur la glande augmente de nombreuses fois, c'est pourquoi on diagnostique souvent une hyperplasie bénigne.\nUne attention particulière à leur santé et une bonne nutrition contribuent au bon travail de la glande thyroïde.\nLes hormones thyroïdiennes contribuent à la bonne formation du fœtus, protègent contre la mort intra-utérine, la croissance directe et la séparation des tissus. En cas de troubles de la glande thyroïde, il est extrêmement difficile de subir une grossesse avant la période prescrite et de donner naissance à un enfant en bonne santé. Toutes les femmes enceintes sont soumises à un dépistage systématique des hormones thyroïdiennes. Un événement aussi important ne peut pas être manqué si vous ne détectez pas en temps voulu l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie chez une femme enceinte, vous pouvez perdre l'enfant. Les analyses comprennent:\nLa T4 affecte la formation du fœtus, notamment l'effet de cette hormone sur les os et le cerveau, sur le cœur et les vaisseaux sanguins, sur le système reproducteur et les muscles squelettiques. L'analyse du décodage est effectuée par un endocrinologue-gynécologue ou un obstétricien-gynécologue, qui dirige la grossesse. Si un déséquilibre des hormones thyroïdiennes est constaté chez une femme enceinte, vous devez commencer à prendre des médicaments correcteurs dès que possible.\nAu début, même une période de 1 à 2 jours augmente le risque de formation d'un fœtus présentant des pathologies de développement fœtal. En cas de pénurie chronique de T4, la thyroxine artificielle est prescrite et doit être prise jusqu'à la naissance. Chez les enfants nés de déséquilibres hormonaux, l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie congénitale sont courantes. Le T4 est important pour le fonctionnement normal du système nerveux. Par conséquent, les enfants atteints d'hypothyroïdie ont un trouble du développement systémique, le crétinisme. Une telle maladie rend la vie du bébé non seulement courte, mais également douloureuse.\nSi un patient est préoccupé par des problèmes liés à une modification de la structure de la glande thyroïde, une analyse est effectuée:\nsur la forme libre T4;\nsur la forme libre T3.\nAssurez-vous de subir une échographie de la glande thyroïde. Si l'endocrinologue a des soupçons d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie, une scintigraphie est effectuée. Chez les personnes âgées et les femmes enceintes, ces maladies se développent assez rapidement et nuisent gravement à la santé en peu de temps. L’avantage de l’analyse sur T4 est que l’étude donne rapidement un tableau clinique et que le médecin peut commencer le traitement dans les 2-3 jours suivant le don de sang.\n7 jours pour s'abstenir d'entraînements sportifs épuisants, de marathons, d'haltérophilie;\n5 jours avant le prélèvement sanguin, ne pas manger gras, frit, ne pas boire de boissons alcoolisées;\nne pas manger pendant 8 heures, ne boire que de l'eau sans gaz;\ndans 60-30 minutes non fumeur.\nSi le patient prend des médicaments, il est nécessaire d’en informer l’endocrinologue.\nLes hormones thyroïdiennes répondent à de nombreux médicaments, tels que les comprimés de prostatite, les traitements de l'alcoolisme, les antidépresseurs et même les analgésiques styroïdiens.\nLes femmes peuvent être testées pour le T4, quel que soit le jour du cycle menstruel. Certains experts recommandent d'arrêter de prendre des préparations d'iode 3 jours avant le don de sang. Si le patient prend de la thyroxine artificielle, celle-ci ne doit être annulée que sur décision du médecin traitant.\nThyroxin gratuit (T4 gratuit)\nLa thyroxine (T4) est l'une des deux principales hormones de la glande thyroïde, dont la fonction principale est la régulation du métabolisme énergétique et plastique dans le corps. La thyroxine libre est une partie biologiquement active de la thyroxine totale, qui joue un rôle important dans le métabolisme.\nSans T4, sans tétraiodothyronine.\nThyroxine, T4 libre.\nPmol / l (picomol par litre).\nNe pas manger pendant 2-3 heures avant le test (vous pouvez boire de l’eau non gazeuse).\nArrêtez de prendre des hormones stéroïdiennes et thyroïdiennes 48 heures avant l'étude (en consultation avec votre médecin).\nL'analyse détermine la concentration dans le sang de la fraction de la principale hormone thyroïdienne, la thyroxine (T4), qui n'est pas liée aux protéines. C'est l'un des tests les plus importants pour évaluer la fonction thyroïdienne. Ses résultats ne dépendent pas de la concentration de protéines qui se lient à la thyroxine dans le plasma sanguin et nous permettent de révéler le niveau de la partie active de l'hormone. Le plus souvent, ce test est prescrit conjointement avec la mesure de la concentration en hormone stimulante de la thyroïde (TSH), un régulateur de la fonction thyroïdienne. La glande thyroïde contrôle le métabolisme et l'intensité de la consommation d'énergie par l'organisme. Elle travaille sur le mécanisme de rétroaction avec l'hypophyse. L’hypophyse sécrète de la thyrotrophine (TSH) en réponse à une diminution de la concentration de thyroxine (T4), stimulant ainsi la production d’hormones par la thyroïde. Lorsque les niveaux de thyroxine augmentent, l'hypophyse commence à produire moins d'hormone stimulant la thyroïde et la sécrétion thyroïdienne de la thyroxine diminue.\nLa thyroxine (T4) représente environ 90% de la quantité totale d'hormones sécrétées par la glande thyroïde. Dans le sang, la T4 se trouve sous forme libre ou associée aux protéines de la globuline. La majeure partie de la thyroxine totale est sous forme liée et seulement 0,1% sous forme libre. C'est la fraction libre de l'hormone T4 qui est la plus biologiquement active.\nSi la glande thyroïde est incapable de produire la quantité requise de thyroxine ou si elle ne produit pas assez d'hormone thyréotrope pour la stimuler, des symptômes d'hypothyroïdie apparaissent. Chez les patients à faible taux de T4, le poids augmente, la peau se dessèche, la fatigue augmente, ils deviennent très sensibles au froid, le cycle menstruel de la femme est perturbé. Si le niveau de T4 libre est supérieur à la normale, les processus métaboliques dans le corps et la production d’énergie dans les cellules augmentent, entraînant une hyperthyroïdie caractérisée par une accélération du rythme cardiaque, une.\nLa cause la plus fréquente d'un déséquilibre des hormones thyroïdiennes est une lésion auto-immune des glandes. Il peut s'agir d'une maladie de Bazedov (provoquant l'hyperthyroïdie avec augmentation de la T4 libre) ou de la thyroïdite de Hashimoto (provoquant une hypothyroïdie - la diminution de la T4).\nDiagnostiquer les troubles de la glande thyroïde et contrôler leur traitement.\nPour diagnostiquer les causes de l'infertilité féminine.\nPour le diagnostic de l'hypothyroïdie congénitale.\nAvec des symptômes d'hyperthyroïdie: palpitations, irritabilité accrue, perte de poids, insomnie, tremblements de la main, faiblesse, fatigue, diarrhée (dans certains cas), sensibilité accrue à la lumière, déficience visuelle, gonflement du contour des yeux, sécheresse, rougeur, protrusion des yeux des pommes.\nSymptômes de l'hypothyroïdie: prise de poids, peau sèche, constipation, intolérance au froid, œdème, chute des cheveux, menstruations irrégulières chez la femme. Lorsque l'hypothyroïdie avancée peut développer des complications telles que des arythmies cardiaques, une ischémie du muscle cardiaque, un coma. Chez l’enfant, l’hypothyroïdie retarde parfois le développement physique et mental - le crétinisme.\nAu cours d'un examen prophylactique (par exemple, annuel) associé à d'autres tests de laboratoire (analyse générale du sang et de l'urine, divers paramètres biochimiques).\nSurveiller le traitement des maladies de la glande thyroïde - périodiquement en association avec l’hormone stimulante de la thyroïde (au moins 1 fois sur 3 mois).\nFemmes enceintes susceptibles de souffrir ou d’être atteintes de maladies de la thyroïde - pour la détection rapide de troubles de la sécrétion d’hormones thyroïdiennes (ils peuvent entraîner un avortement ou une anomalie congénitale du fœtus).\nDans les premiers jours de la vie aux nouveau-nés nés de mères atteintes de maladies de la glande thyroïde.\nN ° 55, sans thyroxine (T4 gratuit, Thyroxine libre, FT4)\nLe plus important stimulateur de la synthèse des protéines.\nIl est produit par les cellules folliculaires de la glande thyroïde sous le contrôle de la TSH (hormone stimulant la thyroïde). C'est le prédécesseur du T3. L'augmentation du taux de métabolisme de base augmente la production de chaleur et la consommation d'oxygène par tous les tissus du corps, à l'exception du tissu cérébral, de la rate et des testicules. Augmente les besoins en vitamines du corps. Stimule la synthèse de la vitamine A dans le foie. Réduit la concentration de cholestérol et de triglycérides dans le sang, accélère le métabolisme des protéines. Augmente l'excrétion de calcium dans l'urine, active l'échange de tissu osseux, mais dans une plus grande mesure - la résorption osseuse. Il a un effet chrono et inotrope positif sur le cœur. Stimule la formation réticulaire et les processus corticaux dans le système nerveux central.\nAu cours de la journée, la concentration maximale de thyroxine est déterminée de 8 à 12 heures, la concentration minimale de 23 à 3 heures. Au cours de l'année, les valeurs maximales de T4 sont observées entre septembre et février, le minimum - en été. Chez les femmes, la concentration de thyroxine est inférieure à celle des hommes. Pendant la grossesse, la concentration de thyroxine augmente, atteignant des valeurs maximales au troisième trimestre. Le taux d'hormones chez les hommes et les femmes reste relativement constant tout au long de la vie et ne diminue qu'après 40 ans.\nEn règle générale, la concentration de thyroxine libre reste dans les valeurs normales pour les maladies graves non liées à la glande thyroïde (la concentration en T4 totale peut être réduite!).\nLes concentrations sériques élevées de bilirubine, l'obésité et l'application d'un harnais lors du prélèvement sanguin contribuent à l'augmentation des taux de T4.\nUnités de mesure dans le laboratoire indépendant INVITRO: pmol / l\nUnités alternatives: ng / dl\nConversion: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l\nThyroxine accrue (T4) libre:\nhypothyroïdie traitée à la thyroxine;\ndes conditions dans lesquelles le niveau ou la capacité de liaison de la globuline liant la thyroxine diminue;\nmyélome à IgG élevé;\nthyrotoxicose due à l'auto-désignation T4;\nprendre les médicaments suivants: amiodarone, médicaments à base d'hormones thyroïdiennes (lévothyroxine), propranolol, propylthiouracile, aspirine, danazol, furosémide, médicaments radiographiques, tamoxifène, acide valproïque;\ntraitement par l'héparine et les maladies associées à une augmentation des acides gras libres.\nRéduction de la thyroxine (T4) libre:\nhypothyroïdie primaire non traitée à la thyroxine (congénitale, acquise: goitre endémique, thyroïdite auto-immune, tumeurs de la glande thyroïde, résection étendue de la glande thyroïde);\nhypothyroïdie secondaire (syndrome de Shihan, processus inflammatoires de l'hypophyse, thyrotropinome);\nhypothyroïdie tertiaire (lésion cérébrale traumatique, processus inflammatoires de l'hypothalamus);\nun régime pauvre en protéines et une carence importante en iode;\ncontact avec le plomb;\nperte de poids spectaculaire chez les femmes obèses;\nprendre les médicaments suivants: stéroïdes anabolisants, anticonvulsivants (phénytoïne, carbamazépine), surdose de thyrostatiques, clofibrate, préparations de lithium, méthadone, octréotide, contraceptifs oraux.\nUrgent dans 2 heures. (voir liste)\nDosage immunologique par microparticule chimioluminescente\nDans cette section, vous trouverez le coût total de cette étude dans votre ville, voir la description du test et le tableau d’interprétation des résultats. Choisir où effectuer l'analyse «Sans thyroxine (T4 gratuit, Thyroxine libre, FT4)» à Moscou et dans d'autres villes russes, n'oubliez pas que le prix de l'analyse, le coût de la procédure au biomatériau, les méthodes et le moment de la recherche dans les cabinets médicaux régionaux peuvent varier.\nThyroxin gratuit comment prendre\nLa principale méthode d’étude des troubles de la glande thyroïde consiste en une analyse sanguine du taux de certaines hormones dans celle-ci - la thyroxine (appelée T4) et la triiodothyronine (T3). Cependant, le diagnostic de ces deux indicateurs ne suffit pas. Le travail de la glande thyroïde est régulé par la glande pituitaire, qui, selon le niveau de T3 et de T4, produit une hormone plus ou moins thyrotrope (TSH) - l’évaluation de sa concentration dans le sang est également extrêmement importante pour évaluer la fonction thyroïdienne. En outre, il est souvent nécessaire d'identifier les anticorps dirigés contre les récepteurs de la thyroglobuline (AT-TG), de la peroxydase de la thyroïde (AT-TPO) et de la TSH (AT à TSH). Ces indicateurs ne sont pas du tout des hormones, cependant, ils sont étudiés avec eux. Dans certains cas, il existe un autre indicateur important: la thyroglobuline. Il s’agit d’une protéine contenue dans les follicules de la glande thyroïde, dont la connaissance du niveau permet parfois de vérifier le diagnostic. La hormone thyroïdienne, comme la calcitonine, se distingue: ses fonctions sont différentes de celles des autres hormones thyroïdiennes, mais non moins importantes.\nC’est chacune des substances ci-dessus, dans quels cas sa recherche est nécessaire, et nous expliquerons également les caractéristiques de préparation de l’analyse dans notre article.\nThyroxine (T4) commune et gratuite\nC'est l'hormone principale de la glande thyroïde, elle représente environ 90% de toutes les hormones qu'elle produit. Son deuxième nom est la tétraiodothyronine. Il est apparu en relation avec la structure de la molécule, qui comprend 4 atomes d'iode. L'iode, qui est absorbé par les cellules de la glande thyroïde par le sang, tout va à la synthèse des hormones.\nLa plupart de la thyroxine circulant dans le sang est liée aux protéines. Et l'effet biologique de cette hormone provoque sa fraction libre - seulement 3-5% du total.\nLa thyroxine est un précurseur de la triiodothyronine. Il a un effet multiforme sur les organes et les systèmes de notre corps.\naugmente le taux de métabolisme de base;\naugmente l'absorption d'oxygène par de nombreux tissus du corps (sauf la rate, le cerveau et les testicules);\nformation de vitamines (stimule la production de vitamine A dans le foie);\naccélère le métabolisme des protéines;\nréduit le cholestérol sanguin et les triglycérides;\nexcrète du calcium dans l'urine;\nnormalise le rythme cardiaque;\ninhibe la sécrétion d'hormone stimulant la thyroïde.\nLa plus forte concentration de thyroxine totale dans le sang est enregistrée le matin (8h00-12h00), la plus faible - en pleine nuit. En automne-hiver, c'est plus qu'en été. Pendant la grossesse, en particulier après 30 semaines, le niveau de cette hormone est maximal. Toutefois, la concentration de thyroxine libre diminue souvent.\nChez les personnes âgées de plus de 40 ans, la quantité de thyroxine dans le sang diminue progressivement.\naltération de la concentration sanguine d'hormone stimulant la thyroïde;\nsymptômes d'hypo ou d'hyperfonctionnement de la glande thyroïde.\nSi l’endocrinologue n’a pas formulé d’autres recommandations, le patient doit arrêter de prendre des médicaments contenant de l’iode quelques jours avant l’étude prévue et, d’ici un mois, des médicaments de substitution (hormones thyroïdiennes).\nÀ la veille de l'analyse, vous devriez abandonner l'effort physique intense, ne soyez pas nerveux. Le matin précédant l’étude ne peut pas être mangé (l’assistant de laboratoire doit prélever le sang du patient à jeun) et doit rester assis pendant au moins une demi-heure.\nNormes et pathologie\nLa concentration normale de T4 totale chez les hommes va de 60 à 135 nmol / l, chez les femmes de 71 à 142 nmol / l.\nL'augmentation de son niveau indique thyrotoxicose peut indiquer tireotropinomy, le myélome, le syndrome néphrotique, une maladie hépatique chronique, l'obésité, le VIH, la porphyrie, et également observée chez les patients recevant un certain nombre de médicaments (agents radio-opaques iodés et les antiarythmiques, les contraceptifs hormonaux oraux lévothyroxine, l'insuline et autres).\nL’hypothyroïdie (congénitale ou acquise, primaire, secondaire ou tertiaire) et les maladies associées à ce syndrome entraînent une réduction de la thyroxine, ainsi que la présence de nombreux médicaments (antithyroïdiens, corticostéroïdes, cotrimoxazole, médicaments pour le traitement de la tuberculose, antifongiques). et autres).\nLa concentration de thyroxine libre chez l'homme et la femme adultes varie de 9 à 22 nmol / l.\nLes maladies qui ne sont pas directement associées à la glande thyroïde ne s'accompagnent pas d'une augmentation de la concentration de thyroxine libre - elle reste dans les limites de la normale, même si le taux de thyroxine totale est élevé.\nLa réduction de la teneur en sang de la thyroxine libre chez un enfant est généralement le signe d'un retard dans son développement (mental et physique). Chez l'adulte, son montant diminue avec l'hypothyroïdie primaire, la thyroïdite auto-immune, la thyrotropinose, à la suite d'une carence en iode dans le régime alimentaire, la cachexie, après le retrait d'une partie de la glande thyroïde.\nSa concentration augmente dans les maladies associées au syndrome de thyrotoxicose.\nTriiodothyronine (T3) commune et gratuite\nPrélèvement de sang pour des recherches menées à jeun après 30 minutes de repos.\nL'activité de cette hormone est beaucoup plus élevée que celle de son prédécesseur, la thyroxine. Les principaux effets des hormones thyroïdiennes ont. Seulement 1/10 de la triiodothyronine est produite par les cellules thyroïdiennes proprement dites, le reste est synthétisé à partir de T4 dans les tissus du corps humain.\nEn réalité, les effets du T3 sont similaires à ceux de la tétraiodothyronine:\nil active les processus métaboliques, notamment les protéines, l'absorption d'oxygène par les tissus;\nstimule l'apport d'énergie là où il est nécessaire;\nstimule la formation de vitamine A dans le foie;\nréduit les taux sanguins de cholestérol et de triglycérides;\naugmente l'excrétion urinaire de calcium.\nIl régule le développement du cerveau chez un enfant, augmente l'excitabilité du système nerveux, affecte les processus métaboliques du muscle cardiaque.\nUne certaine partie de cette hormone est associée aux protéines de transport du sang, tandis que l'autre y circule à l'état libre. En règle générale, les experts étudient le niveau de triiodothyronine libre et, dans les cas douteux, déterminent le total T3.\nDans le sang des hommes, la triiodothyronine est plus concentrée que chez les femmes. Son niveau dépend aussi directement de l'âge, atteignant le niveau de puberté des adultes. Chez les personnes âgées de plus de 65 ans, la quantité de T3 libre dans le sang diminue progressivement.\nEn outre, la concentration de cette hormone dépend de la saison (plus - en automne / hiver, moins - en été), tandis que pendant la grossesse, la T3 libre est généralement réduite et ne redevient normale qu'après l'accouchement.\nCette étude est réalisée pour clarifier le type de maladie thyroïdienne survenant chez un patient particulier, ainsi que pour contrôler le traitement de la toxicose isolée T3.\nSimilaire à celui de la thyroxine. Les dons de sang doivent être strictement à jeun, après une demi-heure de repos. Pour obtenir les résultats les plus précis, il est nécessaire, à la veille de l'analyse, de suivre un régime: exclure les aliments frits, les aliments gras et les boissons alcoolisées. Il est impossible de mener une étude après les méthodes de diagnostic radiologique, ainsi que immédiatement après les procédures de physiothérapie.\nLe taux de triiodothyronine diminue ou augmente dans les mêmes conditions pathologiques que la thyroxine.\nC'est une hormone possédant un tropisme (c'est-à-dire une affinité) avec les cellules de la glande thyroïde, qui lui est spécifiquement destinée. Il est synthétisé dans l'hypophyse en réponse à une diminution de la concentration de thyroxine et de triiodothyronine dans le sang. De la glande pituitaire, la circulation sanguine du TSH pénètre dans la glande thyroïde et, en interaction avec ses récepteurs, active la fonction des thyrocytes (ils commencent à produire de manière intensive la T3 et la T4), stimule les processus de croissance de l’organe lui-même (le fer augmente en volume).\nLe taux physiologique d'hormone stimulant la thyroïde dans le sang indique un euthyroïdisme, le fonctionnement normal de la glande thyroïde. À un stade précoce de son hypo ou de son hyperfonctionnement, le corps tente de compenser cette affection - l'hypophyse sécrète une quantité accrue ou, au contraire, réduite de TSH, et le niveau d'hormones stimulant la thyroïde reste normal pendant un certain temps. C'est-à-dire qu'au cours de l'étude, seul un niveau pathologique d'hormone stimulant la thyroïde sera détecté, ce qui est déjà un signe de la maladie.\ndiagnostic d'hypothyroïdie latente;\ndans l’hypothyroïdie précédemment diagnostiquée - contrôle du traitement (effectué 1 fois en 6 à 12 mois);\ngoitre toxique diffus (à des fins de contrôle - une fois par mois pendant deux ans);\ngoitre de nature différente;\nretard du développement mental et sexuel de l'enfant;\nhypothermie (diminution de la température corporelle) de nature incertaine;\nperte de cheveux (alopécie);\ntroubles menstruels (aménorrhée);\ndiminution du désir sexuel chez les hommes et les femmes;\naugmentation des niveaux de prolactine dans le sang.\nLa veille de l'étude prévue, le patient doit cesser de fumer et de boire de l'alcool pour éliminer le stress physique et psycho-émotionnel intensif. Les prélèvements sanguins sont effectués à jeun, le matin (jusqu'à 10 à 11 heures). Si un patient a besoin de donner du sang sur une TSH régulièrement, il doit le faire en même temps, car la concentration de l'hormone varie en fonction de l'heure de la journée.\nLe niveau normal de thyréotropine est différent chez les enfants de différents âges; chez les personnes de plus de 14 ans, il varie de 0,4 à 4,0 mU / L.\nTSH élevé peut indiquer ces conditions:\nsyndrome de résistance (insensibilité) des tissus aux hormones thyroïdiennes;\nhypothyroïdie - primaire, secondaire, juvénile;\ncertaines formes de thyroïdite;\nprééclampsie (chez la femme enceinte);\ncontact avec des substances toxiques, en particulier avec du plomb;\nprendre un certain nombre de médicaments (anticonvulsivants, bêta-bloquants, antiarythmiques, neuroleptiques, antiémétiques, radio-opaques, furosémide, mercazole, prednisone, etc.).\nTSH diminue dans de telles conditions:\nthyréotoxicose due à l'auto-assignation de la thyroxine;\ncarences nutritionnelles, jeûne;\nprendre des glucocorticoïdes, des stéroïdes anabolisants, des mimétiques bêta-adrénergiques, des hormones thyroïdiennes, de la somatostatine, des médicaments pour le traitement de l'hyperprolactinémie et d'autres médicaments.\nIl s'agit d'une protéine précurseur de la thyroxine et de la triiodothyronine, présente dans la composition du contenu des follicules thyroïdiens. Il est produit exclusivement par trois types de cellules: les thyrocytes, les cellules folliculaires et le cancer papillaire. Dans les maladies impliquant une augmentation du volume de la thyroïde, les taux de thyroglobuline augmentent également. Cet indicateur a une valeur diagnostique particulière après le retrait de la glande thyroïde pour le cancer. Dans ces conditions, la concentration de thyroglobuline dans le sang tend à être nulle (il n’ya pas de thyrocytes, la protéine n’a tout simplement pas d’endroit où produire). Si, après l'opération, le niveau de protéines ne diminue pas ou diminue d'abord, et après un certain temps, il repousse, cela indique une récurrence de la tumeur. Chez les individus dont la glande thyroïde est préservée, cette étude a une valeur diagnostique non informative et ne doit donc pas être réalisée.\nLa concentration normale de thyroglobuline dans le sang est inférieure à 60 ng / ml.\nEn ce qui concerne la préparation de l'analyse, il convient de noter les points suivants: le sang doit être prélevé avant une biopsie ou un balayage radio-isotopique de la glande thyroïde; après cette opération, cet indicateur doit être surveillé pendant au moins 1,5 mois.\nAnticorps contre la thyroglobuline (AT-TG)\nProduit par des cellules du système immunitaire humain en raison d'un contact prolongé du contenu des follicules (contenant de la thyroglobuline) avec du sang lors de maladies thyroïdiennes à caractère auto-immun et d'oncopathologie. L'augmentation de leur titre est plus caractéristique chez les adultes que chez les patients pédiatriques.\nLe taux normal d'AT-TG dans le sérum est compris entre 0 et 18 UI / ml.\nL'augmentation de la concentration de ces substances est observée lorsque:\nMaladie de Basedow;\ncertaines pathologies génétiques, en particulier dans le syndrome de Down.\nL'augmentation du titre en anticorps anti-thyroglobuline n'est pas toujours un signe de pathologie. Cela peut se produire chez des personnes en bonne santé, en particulier chez les hommes plus âgés. Sur la seule base de cette étude, aucun diagnostic ne peut être établi - sa vérification n’est possible qu’après une évaluation complète du tableau clinique et des résultats de méthodes de recherche supplémentaires, tenant compte des plaintes du patient, de son anamnèse et d’un examen objectif.\nAucune mesure préparatoire spéciale pour l'analyse n'est requise.\nSur les thyrocytes, il existe des structures membranaires spéciales - récepteurs de la thyréostimuline (récepteurs de la TSH) - grâce à celles-ci, les effets de la thyrotropine se réalisent, interagissant avec elles, stimulant ou inhibant la production de T3 et de T4. Si, pour une raison quelconque, le système immunitaire commence à produire des anticorps dirigés contre ce récepteur (c'est-à-dire qu'un processus auto-immun se produit), leur fonctionnement est altéré.\nIl existe 2 types d'anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH: le blocage et la stimulation. Les premiers conduisent à l'hypothyroïdie et à l'atrophie de la thyroïde, tandis que les seconds contribuent au contraire à une augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes dans le sérum sanguin. La détection dans le sang d'un grand nombre d'anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH, quel que soit leur type, est déjà un signe de pathologie.\nUne telle étude peut être recommandée pour les patients dans trois situations cliniques:\nLe syndrome de thyrotoxicose a déjà été diagnostiqué chez le patient, mais il est nécessaire de déterminer sa cause, sa nature.\nLe patient reçoit un diagnostic de maladie de Graves-Basedow, il reçoit un traitement et doit en évaluer l'efficacité (il est efficace si la concentration en anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH lors de chaque étude ultérieure est inférieure à celle de la précédente).\nUne femme enceinte a déjà souffert d'une maladie de la thyroïde. Ces patientes du troisième trimestre de leur grossesse mènent une étude sur le niveau d'anticorps anti-récepteurs de la TSH dans le sang et, à partir des données obtenues, évaluent la probabilité que le fœtus soit affecté.\nLa préparation pour la livraison de l'analyse consiste uniquement en un refus de prise de nourriture pendant 8 à 10 heures avant le prélèvement de sang au mode de consommation enregistrée (nous voulons noter que le patient doit boire exclusivement de l'eau pure, mais pas d'autres boissons).\nNormalement, le niveau d'anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH est inférieur à 1 U / L. Si leur concentration augmente à 1,1-1,5 U / l, le résultat est discutable, et s'il dépasse 1,5 U / l, le résultat est positif.\nAnticorps contre la peroxydase thyroïdienne (anticorps microsomaux, AT-TPO)\nLa thyroïde peroxydase, ou thyroperoxydase, est une enzyme qui joue un rôle important dans la synthèse de la thyroxine et de la triiodothyronine. Les anticorps qui le bloquent bloquent l'activité de l'enzyme - la production de T3 et de T4 est réduite. C'est-à-dire que cette méthode de recherche permet de détecter un processus auto-immunitaire - le travail du système immunitaire contre les cellules thyroïdiennes. Si AT-TPO est détecté chez une femme enceinte, il s'agit d'un signe indiquant le risque pour le fœtus et une forte probabilité d'avoir une thyroïdite après l'accouchement.\nDans certains cas, un taux légèrement élevé d’anticorps est également observé chez les personnes ne souffrant pas de maladie de la thyroïde. À ce jour, des discussions sont en cours pour savoir s'il s'agit d'une variante de la norme ou indique une prédisposition à la thyroïdite auto-immune.\nLes indications pour la détermination des anticorps anti-thyroperoxydase sont:\nthyrotoxicose chez le nouveau-né;\nMaladie de Basedow ou augmentation de la concentration des mêmes anticorps chez la mère d'un nouveau-né (bien sûr, du sang lui est prélevé);\nvérification de la maladie, accompagnée d'hypothyroïdie ou de thyréotoxicose, diagnostic différentiel;\nmyxoedème péritibial (œdème dense, localisé dans la région des jambes).\nPour le diagnostic des résultats, seule cette méthode de recherche ne suffit pas, elle doit être interprétée conjointement avec des données provenant d'autres méthodes de diagnostic en laboratoire et par instruments.\nUne préparation spéciale pour l'analyse n'est pas requise.\nNormalement, le niveau d'AT-TPO devrait être inférieur à 5,6 U / ml.\nIl s'agit d'une hormone protéique produite dans les cellules C de la thyroïde, situées entre les follicules, ainsi que dans le thymus et les glandes parathyroïdes. Il s'agit d'un antagoniste de l'hormone parathyroïdienne (une hormone produite par les cellules des glandes parathyroïdiennes) - il stimule la déposition de calcium dans les faisceaux osseux, réduisant ainsi son niveau dans le sang. Mais le rôle principal de cette hormone est différent - c'est un marqueur tumoral!\nLes cellules dans lesquelles la calcitonine est synthétisée (cellules C) peuvent être à l'origine d'un néoplasme malin très dangereux - le carcinome à cellules C ou le cancer médullaire. Cette tumeur est résistante à presque tous les médicaments de chimiothérapie, ne répond pas à la radiothérapie, n'accumule pas d'iode radioactif. Il se développe lentement, mais les métastases précoces atteignent de nombreux organes de notre corps. Il est possible de vaincre cette maladie uniquement si elle est détectée tôt.\nÉtant donné que les cellules C, qui sont utilisées pour synthétiser la calcitonine, sont à l'origine du carcinome médullaire, sa concentration dans le sang dans cette pathologie augmente considérablement. Cela vous permet de diagnostiquer le cancer! En outre, un excès du niveau normal de calcitonine (plus de 100 pg / ml) se produit dans la leucémie et certains autres néoplasmes malins. Un léger excès des valeurs normales de calcitonine (la norme chez la femme allant jusqu'à 5,0, chez l'homme jusqu'à 8,4 pg / ml) peut être déterminé chez la femme enceinte, avec syndrome de Zollinger-Ellison, pancréatite, insuffisance rénale chronique.\nDéterminez le taux de calcitonine dans le sérum principalement dans les situations suivantes:\npour suspicion de cancer à cellules C de la glande thyroïde;\nà des fins d'observation dynamique après le retrait de la thyroïde due à un carcinome médullaire, évaluation de l'efficacité de l'opération;\nafin d’examiner les proches parents de ces patients (dépistage).\nLa préparation de l’étude inclut le refus de tout effort physique intense (ils aident à réduire le niveau de calcitonine) 72 heures avant le prélèvement de sang, un jour - abandon de l’alcool, 60 minutes - arrêt du tabac.\nIl est recommandé d'effectuer l'analyse à jeun, après 8 à 12 heures de jeûne. Pendant une demi-heure avant de prendre le sang, il est recommandé au patient de se reposer.\nEn plus de l'endocrinologue, les médecins peuvent assigner des tests pour déterminer la fonction de la glande thyroïde dans de nombreuses spécialités. Cet organe sécrète des hormones qui régulent le travail du cœur, du cerveau et du système reproducteur. C'est pourquoi vous ne devriez pas être surpris si un cardiologue, un neurologue ou un gynécologue vous oriente vers une recherche.\nLes hormones thyroïdiennes jouent un rôle crucial dans la régulation de nombreuses fonctions de notre corps. Une diminution ou une augmentation de leur niveau perturbe le fonctionnement harmonieux des organes et aggrave l'état du patient. Si vous soupçonnez une pathologie de la glande thyroïde en premier lieu, vous devriez bien sûr demander l'aide d'un endocrinologue. Il inspectera et prescrira une enquête comprenant la détermination de certains indicateurs de la glande thyroïde ou des organes qui lui sont associés (en particulier la glande pituitaire, le système immunitaire). Un examen opportun identifiera le problème à un stade précoce, ce qui augmentera considérablement le pronostic du patient pour la récupération!\nLe spécialiste de la Moscou Doctor Clinic parle de tests sanguins pour les hormones thyroïdiennes:\nL'endocrinologue L. Pinsky explique à quel moment vous avez besoin de tests d'hormones thyroïdiennes:\nQuand dois-je subir un test de dépistage des hormones thyroïdiennes? | Question au docteur\nL'équilibre hormonal joue un rôle important dans le bien-être normal d'une personne. Les principales hormones produites par la glande thyroïde sont la thyroxine. Cette substance comprend quatre atomes d'iode; par conséquent, par souci de brièveté, elle est souvent désignée par m4. Dans le processus de diagnostic, l'analyse de cette hormone est utilisée le plus souvent.\nLes cellules folliculaires de la glande thyroïde produisant des hormones thyroïdiennes produisent de la thyroxine. La composition de cette substance comprend quatre atomes d'iode; on l'appelle donc souvent m4. Une partie de la substance formée est scindée par la formation de triiodothroxine, l’autre reste intacte.\nEn pratique clinique, les références pour les hormones produites par la glande thyroïde sont souvent émises. L'enquête peut être désignée de différentes manières afin d'obtenir une image détaillée et une utilisation rationnelle des fonds.\nLors du premier traitement et en l'absence de plaintes spécifiques, il est généralement nommé un examen complet dans lequel des tests sont effectués pour le TTH et les principales hormones produites par la glande thyroïde.\nAstuce! En règle générale, lors du traitement initial, des instructions sont données pour la thyroxine libre et la triiodothyronine libre.\nSi un goitre diffus toxique a déjà été diagnostiqué et qu'un traitement approprié a été prescrit, il suffit de réussir les tests de m3 et de m4 (gratuit).\nAvec l'utilisation à long terme du substitut artificiel t4, pour contrôler l'efficacité du traitement, il suffit de passer l'analyse uniquement pour l'hormone stimulant la thyroïde. Un test isolé pour la thyroxine libre est effectué uniquement selon les besoins.\nDans le même temps, des échantillons de sang doivent être prélevés avant de prendre un substitut artificiel de la thyroxine, faute de quoi les résultats de l'examen sur t4 (lb) ne seront pas informatifs.\nChez les femmes enceintes, le contenu de t4 (sv) augmente dans le contexte d'une diminution de ttg. Par conséquent, les femmes enceintes sont soumises à l’examen non seulement aux tests mais également aux tests t4 (sv), car les résultats de l’examen portant uniquement sur l’hormone stimulante de la thyroïde ne permettent pas une évaluation objective de l’état de santé de la patiente.\nRôle de l'hormone\nDans le corps humain, la thyroxine libre remplit des fonctions importantes. Cette substance:\nparticipe au métabolisme des glucides, des lipides et des vitamines;\naide à maintenir une température normale;\nstimule la synthèse de la vitamine A par les tissus du foie;\nrégule le pouls, etc.\nLa plupart des substances hormonales produites par la glande thyroïde sont immédiatement liées par des protéines de transport, mais certaines restent libres. Pour la pratique diagnostique, la thyroxine libre revêt une importance particulière.\nAstuce! Chez les femmes qui utilisent OC (contraceptif oral) à des fins de protection, le niveau de thyroxine totale augmente souvent de manière significative, tandis que la concentration de t4 (sv) reste dans les limites de la normale.\nLa concentration de thyroxine est soumise à des fluctuations au cours de la journée. Ainsi, le taux d'hormones le matin est beaucoup plus élevé que les valeurs nocturnes. Par conséquent, il est recommandé de prélever des échantillons de sang pour analyse de 8 h à 10 h.\nAstuce! Des variations saisonnières des niveaux de thyroxine ont également été notées. Les valeurs maximales sont observées en automne-hiver, les minimales en été.\nIndications de livraison\nQuand prescrit-on un test gratuit de thyroxine? Les principales indications de cette enquête sont:\nthyréotoxicose ou hypothyroïdie suspectées (une analyse complexe des hormones thyroïdiennes est prescrite)\nétudes de contrôle sur des patients chez lesquels un goitre toxique diffus a été diagnostiqué (des tests sont effectués régulièrement tous les 10 jours);\nchangements identifiés dans la production d'hormone stimulant la thyroïde (ttg);\nexamen de contrôle des femmes enceintes.\nSi on vous prescrit un test de thyroxine (sv), vous devez vous préparer correctement pour le test sanguin. Afin de déchiffrer les résultats de l'examen permettant d'obtenir une image objective, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments contenant des hormones artificielles un mois avant l'examen prévu (à moins, bien sûr, qu'il n'y ait pas d'instructions spéciales du médecin).\nLes femmes qui prennent OK prélèvent des échantillons après l’arrêt du médicament. Au cours de ce cycle, ils devront utiliser des méthodes de protection non hormonales.\nAstuce! Trois jours avant le prélèvement sanguin d'hormones, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments (y compris les suppléments) contenant de l'iode.\nSi l'examen est planifié à l'aide de méthodes radiographiques, le sang doit être prélevé avant toute radiographie.\nLa veille du jour où le prélèvement de sang sera effectué sur t4 (sv), il est recommandé:\néviter le stress physique et psychologique;\ns'abstenir de prendre des boissons alcoolisées;\n3 heures avant la prise de sang, il faut éviter de fumer;\nle prélèvement sanguin d'hormones est effectué le matin, à jeun. Le matin du test, vous devrez renoncer au petit-déjeuner avant de prélever des échantillons de sang. Vous ne pouvez même pas boire du café ou du thé, seulement de l'eau potable.\nLa procédure de collecte de sang pour le contenu de t4 (sv) est standard. Le matériel de l'étude est le plasma sanguin; les échantillons sont prélevés le matin avec un instrument stérile à usage unique. Le matériel capturé est placé dans un conteneur étiqueté et envoyé au laboratoire. Le résultat peut être obtenu le lendemain.\nQuel est le taux de contenu sanguin t4 (sv)? La réponse dépend du matériel sur lequel l'analyse a été effectuée. Lorsque vous utilisez différentes techniques, le taux peut varier légèrement. Par conséquent, l'interprétation des résultats est effectuée en tenant compte de ce facteur. En utilisant la méthode d'analyse la plus courante, le taux de t4 (s) pour les hommes et les femmes adultes est de 9,0 à 22,0 pmol / l.\nLors des recherches sur la thyroxine totale, le contenu normal de cette hormone peut varier en fonction de l'action de facteurs externes et de l'état du patient. Par exemple, les femmes enceintes ont des taux élevés de thyroxine totale - c'est la norme physiologique.\nSi le taux de contenu de t4 (sv) est augmenté, cette condition est souvent accompagnée de symptômes:\naugmentation du rythme cardiaque, sensation d '"interruptions" dans le rythme des contractions cardiaques;\nSi le taux de thyroxine augmente considérablement, les résultats de ces tests peuvent indiquer la présence de maladies telles que:\nthyroïdite sous forme aiguë;\nDans ce cas, si le contenu en hormones est significativement inférieur à la limite inférieure des normes, nous parlons probablement de l'hypothyroïdie. Le taux réduit est noté si:\nle patient a une glande thyroïde enlevée;\nla thyroïdite auto-immune se développe;\ndans le traitement du goitre toxique, une surdose de substituts d'hormones artificielles était autorisée;\nles maladies ont été traitées avec de l'iode radioactif.\nDe plus, on observe un faible taux de thyroxine avec une carence en iode prononcée. Dans ce cas, il est nécessaire d'inclure dans le régime alimentaire du chou marin, du poisson, l'utilisation de sel iodé. De plus, des préparations d'iode peuvent être prescrites. De faibles niveaux d'hormone T4 sont également observés chez les personnes qui pratiquent le jeûne ou qui suivent un régime hypocalorique depuis longtemps.\nIl est donc important de tester les niveaux d'hormones thyroïdiennes du point de vue diagnostique. Les tests effectués permettent d’obtenir une image détaillée, après évaluation des résultats, un traitement correctif peut être prescrit pour normaliser le contenu en hormones dans le sang. Le spécialiste doit évaluer les résultats en tenant compte des caractéristiques individuelles de chaque patient.\n1Triodothyronine, nom abrégé T3.\n2Tyroxin, abréviation T4.\n3 Hormone stimulant la thyroïde, désignation de la TSH.\n1 Avec la participation de la TSH, de l'iode et des acides aminés, de la thyroglobuline est formée. La substance est déposée dans les follicules, puis dépensée pour la création de T4.\n2Tyroxin contient 4 molécules d'iode et porte le nom complet tétraiodothyronine. Sans une quantité suffisante d'iode et d'acides aminés essentiels, le taux de T4 diminue et le taux de TSH associé augmente. Par conséquent, il est important de manger au moins le taux minimum d'iode.\n3Si nécessaire, la thyroxine T4 est libérée dans le sang et se lie presque immédiatement à d'autres substances. La balance permet de juger du volume initial de T4, auquel est attribué du fer.\nsur T4 gratuit;\nsur T3 gratuit;\nsur la TSH et les anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH.\n1Quand le kyste euthyroïdien de la thyroïde, avec goitre euthyroïdien. Bien que les changements organiques n'affectent pas la production d'hormones, la compression du tissu glandulaire entraîne des modifications des niveaux hormonaux.\n2 Dans les tumeurs toxiques de la glande thyroïde. Une surveillance régulière est une condition préalable au succès de la suppression hormonale des nodules, kystes et goitres toxiques.\n3En cas de surchauffe, coup de chaleur, intoxication grave. La glande thyroïde ne tolère pas l'exposition à des températures extrêmement basses et extrêmement élevées. Sous l'influence de facteurs défavorables augmente le risque d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie.\n4Si le patient vit dans une région pauvre en iode ou si son régime alimentaire contient des quantités insuffisantes d'acides aminés essentiels et d'iode. En cas de manque d'iode, la synthèse de la thyroxine T4 et d'autres hormones thyroïdiennes est perturbée, le fond hormonal change et des maladies associées se développent.\n5Après la chirurgie pour enlever un kyste thyroïdien. Même les méthodes chirurgicales les moins invasives changent la structure de la glande. 6 mois après la chirurgie, vous devez vous assurer que les hormones sont normales.\n6Quand une strumectomie. La strumectomie est l'ablation complète ou partielle du tissu thyroïdien. Après une telle opération, il est presque toujours nécessaire d'administrer de la thyroxine à long terme, parfois tout au long de la vie. Pour ajuster la dose à l’état du patient, vous devez passer des tests.\n7Pour les femmes, il est conseillé de vérifier le niveau de T4, T3 et TSH lors de la planification de la grossesse, de la grossesse et de la période précédant la ménopause. Selon les statistiques, la majorité des maladies de la thyroïde sont imputables aux femmes après 35 ans. Chez les femmes enceintes, la charge sur la glande augmente de nombreuses fois, c'est pourquoi on diagnostique souvent une hyperplasie bénigne.\nLa thyroxine (T4) est l'une des deux principales hormones produites par la glande thyroïde, qui sert de régulateur du métabolisme et du métabolisme énergétique dans le corps. La forme libre de T4 est la partie biologiquement active de la thyroxine totale affectant le métabolisme.\nL'activité principale de la substance est de maintenir une forme saine du corps humain, à savoir:\nsystème mental et nerveux;\nsynthèse de protéines de construction;\ncontrôle du système cardiovasculaire;\neffet positif sur l'absorption du calcium, ainsi qu'une assistance dans son traitement avec le tissu osseux;\ngestion du métabolisme:\nparticipation à la progression physique de l'organisme.\nEn plus des effets directs de la thyroxine libre sur le système nerveux et les capacités mentales, elle est également nécessaire dans le processus de développement cellulaire, en maintenant leur bon fonctionnement.\nLa norme T4 dépend de deux raisons: l'âge et le bien-être général du patient. Les normes pour les femmes sont inférieures à celles des hommes.\nCe que les larves ont mis dans l'hépatite\nQuelle est la particularité du génotype 3 de l'hépatite C et comment le traiter?\nRégime avec une hypertrophie du foie (hépatomégalie)\nQu'est-ce qui tue le virus de l'hépatite C?\nPourquoi le plexus solaire fait-il mal?\nHépatite C: manifestations extrahépatiques\nComment déterminer ce qui fait mal au pancréas\nHépatite B - vaccination pour adultes\nDouleur dans le plexus solaire - que faire\nComment l'hépatite B est-elle revaccinée?\nLaisser un commentaireEn Inde, au Népal et au Bangladesh, le médicament indien pour le traitement de l'hépatite C est un médicament à effet directionnel (DAA), qui offre une chance de guérison complète.\nVitamines pour le foie - aide douce et efficace et protection du «filtre» naturel du corps\nAnalyse de déchiffrement de l'hépatite C


Accueil /consultez les offres d'emploi/Infirmier DE (F/H)/Hautes-Pyrénées/Tarbes/ Offre 307-TRB-P007346_01C\nréférence de l'offre307-TRB-P007346_01C\nSt Astier (24) - intérim - publiée le : 16-04-2021\nNogent Le Roi (28) - intérim - publiée le : 16-04-2021\nNous recrutons un infirmier Diplômé d'Etat (H/F) pour travailler en maison de retraite au mois d'Août. Vos missions principales : - planifier et assurer l'exécution des soins sur prescriptions médicales. veiller à la continuité des soins infirmiers courants et techniques. - Soins de nursing - Surveiller t...\nNous recrutons un infirmier Diplômé d'Etat (H/F) pour travailler en maison de retraite. 2/05, 5/05, 6/05, 10/05, 11/05, 14/05, 15/05, 16/05, 19/05, 24/05, 29,05/ 30/05 sur le roulement 6h45-18h30 avec 1h45min de pause. Vos missions principales : - planifier et assurer l'exécution des soins sur prescriptions médi...\nIssy Les Moulineaux (92) - CDI - publiée le : 16-04-2021


Ombrax Petit format Aventure Finie. Article plus récent Article plus ancien Accueil. Doc Mars 5 janvier à T3 – Intégrale Blek le roc, Tome 3. Les albums du grand Blek Recueil petit format Aventure Finie. Quant au jeune Roddy, il semble au moins autant influencé par la personnalité discutable d’Occultis que par l’héroïsme de Blek. Anonyme 5 décembre à\nNevada Petit format Aventure Finie. Salutations distinguées Mail to: T5 – Intégrale Blek le roc, Tome 5. Le trio décide alors d’abandonner le personnage pour graruit créer un autre similaire chez un concurrent. Lire ici, peut-être un début:\nNanard 26 mai à Franchement pas trop d’idée sur la question surtout à l’achat en grosse quantité Nevada Petit format Aventure Finie.\nGratuti d’abord si je calcule bien cela te revient à 0.\nToutes les séries de bandes-dessinées: Lire ici, peut-être un début: Bonjour J’ai acheté en gros lot de blek, Nevada, Akim, zembla, Ombrax et toutes revues des pd mon journal des années 78 à !! Dans un autre genre, te souviens-tu de King Cobra et de sa capuche se gonflant afin de freiner sa chute quand il sautait dans le vide???\nEn me promenant, j’ai trouvé des p’tits Kiwi, j’ai pensé à vous au cas où: On a pu lire ces histoires dans les derniers numéros de Kiwi. Publier les commentaires Atom.\nAnonyme 4 avril à Ombrax Petit format Aventure Finie. Anacho 21 avril à Western Nombre de tome: T2 – Intégrale Blek le roc, Tome 2.\nRechercher dans le Blog. Quant au jeune Roddy, il semble au moins autant influencé par la personnalité discutable d’Occultis que par l’héroïsme de Blek.\nBonjour, désolé pour la réponse tardive. En France C’est Lug qui publiera l’intégralité des aventures de Blek. Bonjour, le lien semble mort, auriez-vous le gentillesse de la réactiver, je vous en remercie d’avance. Numéro 6 4 janvier à Il comandante Mark Aventure Finie. Bonjour, Blek ou Kiwi?\nMerci pour les liens. Les albums du grand Blek Petit format Aventure Finie. Bonjour chez toi, Numéro 6 ; Les fiches Rgatuit vont se faire dans l’année. Pseudo Mot de passe Rester connecter Vous n’êtes pas inscrit? Anacho 4 avril à Sebastien Gonzalez 27 mai à Capt’ain Swing 1ère série Recueil petit format Aventure En cours.\nMême si les scénarios et dessins peuvent paraître simplistes aux yeux de certains, néanmoins Blek fit rêver plusieurs générations de lecteurs, qui se souviennent pdc nostalgie de quelques histoires marquantes. Leur utilisation n’a pour but que blel l’information contenue dans la base de donnée du site. Je pense que c’est honnête de la part du vendeur car dans le lot les côtes des numéros varient entre « rien » et un peu « plus » mais pour cela il faudrait te référer au Bdm ou en cherchant sur le net.


Tortue malade - Questions - PassionTortue.com\nBonjour à tous, J'ai une petite tortue depuis Noël, et ça fait deux mois que sa carapace se ramollit de plus en plus... Je ne connais pas le mode de fonctionnement des tortues et je commence à m'inquiéter pour sa santé.. Quelqu'un serait au coura...\nPubliée par Mylène Poisson dans 19 février 2018\nTortue malade après hibernation\nMa tortue adolescente (cistude) a passé l'hiver avec ses consoeurs adultes dans mon galetas. Je les ai sorties mi-mai (vu la météo) depuis, elle ne mange pas et flotte.. elle n'arrive pas à plonger.. J'ai pensé à une pneumonie et lui ai adminis...\nPubliée par Nadine Viredaz dans 22 juin 2013\nBonjour, j'habite au Maroc et j'ai deux tortues qui ont quelques petits problemes... la plus jeune a des troubles de digestion et depuis deux mois de la diarrhée. J'ai été voir un veterinaire et il m'a proposé de faire une échographie. Et le deuxi...\nPubliée par Yasmine dans 22 mai 2013\nMa tortue n'a pas d'appétit\nBonjour En ce moment ma tortue greaca mange peu et elle n'a pas fait une belle mue cette année (c'est la premiere année que je l'ai). Elle ne mange quasiment pas (ou alors elle ne mange que de l'endive) j’essaye de m'en occuper au mieux mais... el...\nPubliée par Clo dans 29 septembre 2012\nBonjour a tous Aidez moi au plus vite je vous en prie car ce matin même j'ai pris ma tortue grecque dans mes mains et un espèce de tube large, gluant et marron avec un peu de rouge est sorti de son anus. Ca formait une boucle, et quand j'ai remis m...\nPubliée par Clo dans 01 août 2012\nUrgent, Kyste sur l'oreille de ma tortue! help!\nBonjour a tous, ce matin je me suis aperçu que mon bébé tortue grecque d'environ 2 ans avait une boule sur l'oreille et sa tête était plutôt gonflée et ses yeux aussi. J'ai vu dans un site que ce genre de choses contenaient du pus, et qu'il devait êt...\nPubliée par Myriam dans 20 juillet 2012\nTortue Elegans avec symptômes étranges\nAu sujet de ma tortue, je m'inquiète beaucoup. Rien de plus normal, quoi ! J'ai remarqué qu'elle avait une bosse sur l'avant de la carapace un peu derrière la tête. Est-ce que ça peut-être du à une chute sur le sol ou c'est à cause d'une alimenta...\nPubliée par Vicky Boisclair dans 05 juillet 2012\nTâches noires sur le ventre de ma tortue\nbonjour a tous ! Comme vous le voyez surrement je suis nouveau sur le forum et j'ai un petit soucis. Ma tortue a des petites tâches noires sur le ventre. Je ne sais pas si c'est normal donc je m'en remets a vous. Merci de votre aide...\nPubliée par Adrien dans 07 mars 2012\nMa tortue ne grandit pas\nMa tortue a hiberné et elle a 2 ans a peu près. Elle n'a pas grandi depuis l'année dernière. C'est inquiétant ?...\nPubliée par Lalah dans 09 mars 2012\nBonjour a tous, ma tortue a 2ans et bientôt 3. Mais depuis quelques mois elle a les yeux comme enflés, par apport a ses frères et soeurs qui eux ont les yeux noirs et nets. Il y a quelques jours je lui ai nettoyé ses yeux avec du sérum physiologique...\nPubliée par Myriam dans 23 février 2012


Calcul taux d’endettement crédit immobilier avec loyers – Endettement.org\nHome Calcul de l'endettementCalcul taux d’endettement crédit immobilier avec loyers\nPosted on juin 20, 2016 décembre 14, 2017 by admin\nLe prêt locatif a la particularité de prendre en compte le revenu locatif dans le calcul du taux d’endettement de l’emprunteur. Les rubriques suivantes vous apprendront davantage sur le prêt locatif et sur les modes de calcul du taux d’endettement pour ce type de crédit immobilier.\nGénéralités sur le prêt locatif\nLe prêt locatif est un crédit immobilier octroyé à un investisseur pour lui permettre d’acquérir un bien immobilier qu’il va par la suite louer. Les revenus locatifs aideront à rembourser le crédit. En général, la...\nbanque ne tient compte que des 70 % du loyer comme revenus locatifs. Les 30 % restant correspondent aux charges immobilières. Les organismes financiers se réfèrent habituellement au taux d’endettement maximum fixé à 33 %. Le taux d’endettement futur du prêt locatif s’obtient de deux manières selon que l’établissement de crédit applique la compensation de revenus ou la non-compensation de revenus dans le calcul.\nCalcul du taux d’endettement par la compensation de revenus\nDans ce cas, le taux d’endettement se calcule de la manière suivante : mensualités actuelles – (mensualité du prêt locatif – revenus locatifs nets) / revenus imposables.\nVous disposez, par exemple, d’un revenu de 6 000 euros par mois et vos mensualités actuelles sont de 1 200 euros. Vous prévoyez de louer votre acquisition immobilière à 500 euros par mois et la mensualité du prêt locatif est de 500 euros. La banque ne tient compte que de 70 % du loyer, votre revenu locatif net est donc de 500 x 70 % = 350 euros. Votre taux d’endettement futur sera donc calculé comme suit 1 200 – (500 – 350) / 6000, soit 17,5 %. Ce taux étant largement au- dessous des 33 %, la banque peut mettre les meilleures conditions de crédit à votre disposition.\nCalcul du taux d’endettement par la non-compensation de revenus\nLe calcul du taux d’endettement s’effectue comme suit : mensualités actuelles + mensualité du prêt locatif / revenus locatifs nets + revenus imposables. En reprenant les chiffres précédents, nous obtenons (1200 + 500) / (350 + 6000) = 27 % (26,7 %). Le taux obtenu est inférieur à 33 % mais de loin supérieur à 17,5 % obtenu par la compensation des revenus. ÉEtant donné la différence entre ces deux résultats, votre choix de l’établissement de crédit peut s’effectuer selon son mode de calcul du taux d’endettement.\nPrevious Previous post: Comment calculer sa capacité d’emprunt maximale\nNext Next post: Je suis endetté, mais je m’en suis sorti\nOne Reply to “Calcul taux d’endettement crédit immobilier avec loyers”\nmai 24, 2017 à 8:22\nLe calcul est si simple, merci de votre aide!


C'est Catherine Pinto qui est aux commandes d'H2O cette semaine. Ce mercredi on parlera Cinéma avec Axelle Munich, responsable du cinéma René Fallet à Dompierre sur Besbre dans l'Allier.\nInvité H2O : Axelle Munich, responsable du cinéma René Fallet de Dompierre sur Besbre, dans l'Allier. Elle nous parle du Cycle Fourchette & Cinéma, organisé par l'association Cystude et Compagnie dont la prochaine séance aura lieu ce mercredi 5 mars autour du film « La santé dans l’assiette ».\nReportage H2O : Suite de notre balade avec Sarah Boivin animatrice au CRESNA qui en collaboration avec le Musée Lecoq organise des atelier découverte de la nature. Aujourd’hui, initiation aux techniques de conservation des aliments de saison avec la recette de la confiture de pommes de terre…


Aux Moutiers en Retz, le parcours sportif de santé est opérationnel | Le Courrier du Pays de Retz\nSur 2,7 km, le parcours de santé part de la plage de Lancastria pour se terminer aux Plantes Débarquées en limite de La Bernerie. A vos baskets !\nYann Régnier devant le panneau explicatif du parcours de santé. (©CPR)\nSur 2,7 km, le parcours de santé part de la plage de Lancastria pour se terminer aux Plantes Débarquées en limite de La Bernerie. Installés sur des terrains acquis par la municipalité, ce sont sept agrès qui sont à la disposition des sportifs.\nÀ Lancastria, il sera possible de faire des abdominaux en suspension, puis le long du parcours des abdominaux, du saut en appui, des foulées bondissantes, des flexions extensions des bras, de pratiquer l’échelle horizontale pour terminer par un étirement des cuisses.\nTous les équipements ont été fabriqués et fournis par l’office national des forêts. Sur chaque lieu d’exercice, le niveau de difficulté est indiqué avec des carrés noirs, d’un à trois. L’usage en est déconseillé par temps de pluie, de gel ou de neige.\nLa municipalité a installé dans deux endroits, au départ à Lancastria et aux Fresches, trois tables et bancs pour les pique-niques.\nYann Régnier, l’animateur sportif communal, propose des activités sportives gratuites et réservées aux Monastériens pendant les congés scolaires. Le mardi 25 février, de 10 h 30 à 12 h, multisports salle Jean Varnier, et ,de 14 h à 16 h 30, basket en extérieur.\nLe mercredi 26 février, aux mêmes horaires, tennis de table à la salle, et, de 14 h à 16 h 30, handball en salle. Le jeudi 27 février, aux mêmes heures, rando vélo, rendez-vous salle Varnier, et de 14 h à 16 h 30, badminton. Le vendredi 28 février, en extérieur, de 10 h 30 à 12 h, rollers et, de 14 h à 16 h 30, football.\nActivités à partir de 6 ans pour lesquelles il faut venir avec son vélo, ou ses rollers et ses protections adéquates, et fournir un certificat médical. Renseignements : 06 20 77 02 41


Un gros chien en appartement\nMokaLeDob Dim 16 Oct 2016, 10:51\nComme vous le savez peut-être avant j'habitais dans une grande maison avec un immense terrain, le rêve pour avoir un gros chien type dobermann ^^\nJ'ai donc adopté Moka qui me plaisait bien à la spa, puis je me suis séparée de mon ex ! et là c'est le drame!\nJ'ai déménagé en appartement (il n'est pas fini de meubler donc j'y vis mais Moka est chez mon père c'est plus pratique car il s'entends bien avec le chien de mon père y a un jardin etc) et j'apréhende de "mettre" Moka en appartement. Il n'y à pas de jardin, l'appart fait 75m2 mais Moka n'a pas le droit d'aller à l'étage donc il vivra dans32m2. Mon père me dit qu'il sera malheureux, et je sais que c'est pas le mieux pour lui mais hors de question que je me sépare de lui (il à vécu 3 abandons déjà mon pauvre bébé)\nComme je travaille dans la vigne avec mon père il sera la journée au boulot avec moi mon père et son chien, donc je sais que il sera pas malheureux de dormir dans 35M2.\nCe que je voudrais savoir c'est la nouvelle "routine" à adopter (les jours ou je ne travaille pas).\nFaut il au réveil de suite le sortir faire pipi en petite balade pour faire pipi/caca, ou faut il le nourir en premier?\nJe pensais faire : me lever, sortir le chien faire ses besoins le rentrer le nourir, attendre une heure qu'il digère puis faire une longue balade d'une heure assez sportive, puis le rentrer faire ce que j'ai à faire, m'absenter si je dois m'absenter puis le sortir 1H30 et aller au parc à côté de chez moi jouer, puis rentrer et le ressortir le soir pour les besoins puis le nourir en dernier.\nEst ce que c'est bon ou faut il faire autrement?\nRe: Un gros chien en appartement\nBurattino Dim 16 Oct 2016, 11:29\nTu te montes le bourrichon pour rien du tout, il va être très heureux ton chien !\nJe trouve ta répartition très bien, par contre 1h pour digérer le matin ça fait peut être un peu juste pour le faire courir derrière, je laisserai plus de temps où je lui ferai faire un moins gros repas le matin.\nMokaLeDob Dim 16 Oct 2016, 11:48\nje suis de nature stressée mdr ça se voit pas ?!\nOk je note je rallonge la pause digestion !\nInvité Dim 16 Oct 2016, 12:11\nLe chien a rien à battre de vivre dans 20, 30, 40 m2 ou avec jardin, du temps qu'il a des sorties et du temps avec le maître !\nopercut Dim 16 Oct 2016, 12:24\nPauvre bête... Toute la journée avec le patron, quelle horreur !\nEn appartement, le gros changement c'est pipi avant le couché et pipi dès le réveil. Nourris après la ballade sportive, pas avant.\nEnsuite, tu adaptes : si ton chien est un zébulon, plus de ballade-défoulage, s'il a l'air de vouloir profiter lui aussi du jour de repos, petites sorties tranquilles.\nMais clairement, dormir 35m2 ou 200m2... Quand il dort, il n'a guère besoin que de son panier.\nDogue Dim 16 Oct 2016, 12:44\nL'important pour un chien, c'est d'être avec son maître. Qu'importe le logement !\nJ'ai eu mon premier chien (un beauceron) à ton âge et nous avons vécu 13 ans dans un appartement de 30 m².\nChabada Dim 16 Oct 2016, 12:52\nS'il est dehors toute la journée avec toi tu n'as pas besoin de lui faire 2h30 quotidiennes de promenade "sportive", d'ailleurs c'est pas dit qu'il suive sur la seconde s'il s'est déjà éclaté toute la journée avec son pote chien une première sortie d'une heure.\nArya Dim 16 Oct 2016, 13:05\nOui, je rejoins les autres, ne t'inquiète pas. J'ai vécu 3 ans dans un 26 m² avec un Berger Allemand (alors qu'avant on vivait dans un 90 m² chez mes parents). Aucun signe de mal-être chez le chien. En fait, avec mes deux chiens, les déménagements les ont jamais perturbés. Ils arrivent dans leur nouvelle baraque, et basta, ils s'installent, se trouvent leur coin à eux, etc.\nComme les autres, le manger après le sport, pas avant.\nOrdana Dim 16 Oct 2016, 13:30\nTout va bien se passer. Pas besoin d'avoir une grande maison.\nMokaLeDob Dim 16 Oct 2016, 14:07\nok repas après le sport!\nJ'ai peur que même avec la journée dans la vigne il manque d'exercice c'est pour ça j'avais prévu 2H30 de promenades en plus, on verra selon son rythme! Il n'est jamais fatigué.. MAIS MOI SI!!\nOrdana Dim 16 Oct 2016, 14:43\nQuand il est dans la vigne, il bouge beaucoup ou pas ?\nMokaLeDob Lun 17 Oct 2016, 09:28\nha bah il court partout pendant 7 à 8 heures de suite mdr\nInvité Lun 17 Oct 2016, 09:48\nil faut aussi lui apprendre à être calme pendant les periodes calmes lol\nPlus tu vas lui en faire faire plus il va devenir endurant et va en demander.\nJ'ai un malinois hyper speed, hyper demandeur qui pourrait courir toute la journée, mais je lui impose des moments de calme dans la journée, à la maison il se pose et je ne l'entend pas ne le vois pas, par contre une fois dehors c'est une autre histoire\nMais si je ne peux pas le sortir pendant 3 jours (je parle de grande balade pas de sortie hygiénique hein) il s'y fait sans soucis, même si je vois bien des signes de trop plein d'energie.\nIl faut les habituer à ne pas être tout le temps à fond, c'est hyper important.\nPeluche Lun 17 Oct 2016, 11:25\nTu sais, tu pourrais dormir dans une tente que ton chien serait heureux quand même Attends, mets-toi à sa place... toute la journée dehors avec son humaine, en plus avec un copain chien pour jouer... et des croquettes ? que vouloir de plus ? ^^\nPar contre je suis de l'avis de Tam, plus tu vas lui donner de l'exercice, plus il va en demander, fais attention\nMokaLeDob Lun 17 Oct 2016, 18:15\nHa d'accord je pensais que plus je le fatiguais moins il m'embêterait une fois à la maison ^^ :p\nliwana Lun 17 Oct 2016, 18:39\nNe t'inquiète pas trop , ton chien a une super qualité de vie avec toi, tous tes jours travailler à la vigne avec toi et son pote chien , c'est l'éclate totale ! Je rejoins les avis des filles quant au fait qu'il faut que ton chien apprenne à se poser , le mien il était tellement tjrs au taquet , quand je prenais la laisse pour sortir il devenait hystérique comme j'étais pas habituée aux chiens du coup je me disais il est pas assez dépensé , donc je le sortais 3,4 heures par jours même quand je travaillé , fresbee et compagnie j'en pouvais plus lol puis je me suis rendu compte que plus j'augmentais moins il était calme à la maison alors qu'avant il s'excitait juste au moment de sortir.\nTaysa26 Lun 17 Oct 2016, 18:59\nMokaLeDob a écrit: ha bah il court partout pendant 7 à 8 heures de suite mdr\nVu ce que tu decris hormis ballade hygieniques je crois qu'il n'aurais meme pas d'enormes ballades tous les jours\nMokaLeDob Jeu 20 Oct 2016, 09:37\nMoka est arrivé dans l'appartement hier, après une grosse journée à la vigne (où il à écouté parfaitement bien sans aller embêter les voisins : une première!!!!) je l'ai sorti pour faire ses besoins à 22h, puis je suis allée au lit (il à squatté le canapé ce coquin grrrr) et ce matin premier pipi à 8h30 tout s'est bien passé ! Il est très sage, là on est repartis pour une journée de boulot j'espère qu'il sera sage !\nPeluche Jeu 20 Oct 2016, 09:49\nOrdana Jeu 20 Oct 2016, 12:22\nliwana Jeu 20 Oct 2016, 17:31