Les pays ouest-africains sont conscients que, faute d'action, les extrémistes pourraient étendre leur champs d'action et causer encore plus de ravages dans la région.Mais ils savent aussi que l'intervention militaire les expose à des dangers nouveaux.\nOn pense que des membres de Boko Haram s'entraînent dans le nord du Mali.Certains islamistes nigérians auraient aussi des liens avec Al-Qaïda au Maghreb islamique (Aqmi), active au Mali et dans d'autres pays de la zone.\n"Cela veut dire qu'il y a des risques d'attaques terroristes", estime Gilles Yabi, directeur pour l'Afrique de l'Ouest de l'International Crisis Group."Tous ces pays peuvent être confrontés à des formes de représailles".\nL'intervention "est légitime.Le président malien a demandé à la France de s'impliquer", souligne-t-il.\nCertains restent sceptiques, néanmoins, quant à l'intervention militaire encadrée par la communauté économique des Etats d'Afrique de l'Ouest (Cédéao) et approuvée par le conseil de sécurité des Nations unies.Cette force n'était pas censée être déployée avant le mois de septembre afin d'avoir le temps de se préparer et d'entraîner les quelque 5.000 soldats maliens.


En 2020, 21 millions d'€ d'investissements pour les collèges d'Indre-et-Loire Info Tours.fr l'actualité de Info Tours.fr\nEn 2020, 21 millions d'€ d'investissements pour les collèges d'Indre-et-Loire\nPublié le 09 Mars 2020 à 01:00\nEt 7 millions pour la transition énergétique.\nLe Conseil Départemental d'Indre-et-Loire a voté son budget 2020 vendredi 6 mars et ça s'est fait à l'unanimité. On rappelle que cette institution regroupe 38 élus issus de 19 cantons du département. Elle gère les routes départementales, les collèges, le RSA, le tourisme... Elle a également des compétences en matière d'environnement, de culture ou de sport.\n"La 1ère caractéristique de notre budget 2020 c’est qu’il consacre le budget d’investissement le plus élevé depuis 10 ans avec 88,9 millions d'€" a expliqué le président départemental Jean-Gérard Paumier. Pour atteindre cette somme, le Conseil Départemental va s'endetter "pour financer de grands projets d’investissement concernant par exemple les collèges, les EHPAD, la transition énergétique et les Espaces Naturels Sensibles. Nous empruntons plus cette année car nous utilisons une partie de la marge de manœuvre accumulée depuis 2015 par notre désendettement qui a atteint 50 millions d'€." L'élu assume ce choix en s'abritant derrière la dette "faible" de la collectivité : sa capacité de désendettement est estimée à 4,1 ans et elle devient problématique au-delà de dix ans. Le taux moyen des crédits est également bas : 0,7%.\nPlusieurs projets environnementaux\nDans cette enveloppe de 88,9 millions d'€ de projets nouveaux, 21 millions seront consacrés aux collèges (rénovations de Château-Renault et Sainte-Maure-de-Touraine, internat à ouvrir au Grand-Pressigny), 7 millions d'€ pour la transition énergétique, 3,6 millions d'€ pour les espaces naturels sensibles : "En 2020, le Département ouvrira 3 nouveaux sites : les étangs d’Assay et de l’Archevêque à Villedomer et le site de Channay-sur-Lathan rénové. L’objectif du Département est de garder les sites les plus sensibles écologiquement dans l’Indre-et-Loire" explique Jean-Gérard Paumier qui envisage de prendre le contrôle du lac de Rillé dans l'année et de le relier aux lacs d'Hommes par "des circulations douces dédiées."\nLe Département souhaite par ailleurs soutenir d'autres collecivités dont l'ambition est de créer ou de restaurer des mares. Il pourra subventionner les travaux à hauteur de 50% maximum, et dans la limite de 10 000€ par chantier.\nToujours plus de dépenses sociales\nParmi les autres projets départementaux en 2020 : le début des travaux de la déviation de l'Ile-Bouchard, la rénovation du Pont de Chisseaux et la poursuite des travaux sur la D943, les travaux sur les remparts de la Forteresse de Chinon.\nMalgré ces grands projets, la situation du Conseil Départemental est toujours un peu délicate. Ses dépenses de fonctionnement (personnel, aides sociales...) ne doivent pas progresser de plus d'1,2% par an pour respecter une règle fixée par l'Etat : "Nous faisons tout pour y arriver, mais cela est de plus en plus difficile en partie puisque nous n’avons pas la main sur l’évolution des dépenses sociales qui va plus vite que +1,2% et dont la compensation par l’Etat a tendance à s’effriter un peu plus chaque année. En impact cumulé depuis 2 ans de 2018 à 2020 ce sont 8,5 millions d'€ de dépenses nouvelles de fonctionnement qui sont venues s’ajouter à nos charges antérieures" détaille Jean-Gérard Paumier dans son discours face aux élus.\n[Photos du jour] A Hommes, l'un des seuls feux d'artifice tourangeaux du 14 juillet\nVotre repère de l’été à Tours : la Maison des Jeux de Touraine\nStorieTouraine, 13/07/20 – Un obus découvert dans la Brenne ; Taux de réussite record au bac en Tour...


Rugby - Pro D2 : le Biarritz Olympique déjoue les pronostics et signe un exploit à Oyonnax\nSamedi 1 décembre 2018 à 1:07 -\nCe vendredi soir, pour le compte de la 13e journée de Pro D2, Biarritz s'est imposé à Oyonnax : 27 - 23. Une victoire inespérée, acquise dans l'adversité par un groupe de joueurs plus solidaires que jamais.\nFelipe Manu et ses coéquipiers ont fait tomber Oyonnax, jusque-là invaincu à domicile © Radio France - Jean-Pierre BALFI\nOn leur promettait l'enfer. Ils se sont offerts le paradis. Dans la brume du stade Charles Mathon, où jusque-là personne n'avait encore gagné cette saison, les joueurs du Biarritz Olympique ont signé un exploit XXL. Ils se sont imposés face à Oyonnax 27 à 23. Leur première victoire à l'extérieur depuis 9 mois. Leur premier succès loin d'Aguilera après 10 matches de disette.\nEt pourtant ni la physionomie du match, ni le contexte extra-sportif ne laissaient présager un tel résultat. Après 25 excellentes premières minutes le BO s'est effondré. Pénalisé, réduit à 13 après deux cartons jaune il a encaissé un sévère 20 - 0 à la fin du premier acte. Mais voilà, en deuxième mi temps, Biarritz a fait le dos rond et a su se montrer opportuniste en marquant deux essais coup sur coup. En fin de match, malgré le siège de leur camp par les joueurs de l'Ain, les Biarrots ont résisté.\nMaxime Lucu dont le pied a été très précieux à Oyonnax © Maxppp - Jean-Pierre BALFIN\nCette victoire est la réponse de tout un groupe alors que ces derniers jours ont été bien agités en coulisses à Biarritz. Entrainements annulés, séance en autogestion, nouvelle de la mise à l'écart de Jack Isaac apprise par voie de presse : autant d'éléments qui auraient pu faire sombrer des joueurs déjà éreintés par les changements incessants de présidents, de coaches ces derniers mois. Et pour les plus anciens la lassitude provoquée par les soucis financiers récurrents et les épisodes de fusions avortées.\nLa réaction de Maxime Lucu après le match\nLa réaction de Ximun Lucu après le match\nAvec ce résultat, Biarritz reste 9e du championnat mais se rapproche du peloton de tête. Le BO n'est plus qu'à un point du premier barragiste Carcassonne. Carcassone qui joue ce dimanche à Nevers le dernier match de cette 13e journée de Pro D2.


Groupe Parkinson 29 » 2016 » juillet\nProtocoles de soins ALD, la simplification administrative\nPublié le 29 juillet 2016 à 08:04\nArticle paru dans LE PARKINSONIEN INDÉPENDANT n°65\nC’est le genre de bonne surprise suffisamment rare pour être soulignée : l’Assurance-maladie annonce ce jeudi une simplification administrative des procédures d’admission et de prolongation des droits relatives aux affections de longue durée (ALD sur liste).\nEn application de la loi de santé (article 198), plusieurs mesures seront opérationnelles « avant cet été » visant à faire gagner du temps aux médecins, promet la Sécu. La réforme de simplification concerne les admissions et prolongations pour la très grande majorité des ALD, soit « près de 2,7 millions de personnes par an », précise la CNAM (l’insuffisance respiratoire chronique grave et les maladies métaboliques et héréditaires sont exclues de ce dispositif simplifié).\nEn pratique, la procédure administrative d’entrée en ALD sera réduite à sa plus simple expression, qu’il s’agisse aussi bien du temps de rédaction du protocole de soins et de l’accord (désormais quasi-immédiat) du service médical.\nPour faire la demande d’admission au titre des ALD concernées, le praticien pourra se contenter d’indiquer uniquement le nom de la pathologie et sa date de début. Tous les autres champs jusque-là obligatoires sont supprimés (renseignement des arguments cliniques, résultats des examens complémentaires récents, actes et prestations concernant la maladie). C’est la simple signature du protocole par le méd ecin qui certifiera que l’état de santé du malade répond aux critères médicaux de l’ALD et engagera le praticien à respecter les recommandations HAS.\nRéponse immédiate :\nDe son côté, l’Assurance-maladie promet un « accord plus rapide, voire immédiat, du service médical ». Ce quitus sera désormais donné a priori et de façon systématique par la caisse, ce qui devrait écourter le délai d’ouverture des droits au patient pour l’exonération du ticket modérateur.\nDans le meilleur des cas, le médecin qui utilise le nouveau protocole de soins électronique (sur Espace Pro) recevra donc une réponse instantanée. Auparavant, il devait attendre la co-signature du médecin-conseil… La CNAM précise que la sélection de la pathologie diagnostiquée et de la date de début se fera sur « un seul et même écran de saisie ».\nDans un deuxième temps (fin 2016/début 2017), l’Assurance-maladie promet de simplifier la gestion des prolongations des ALD arrivant à échéance pour alléger la charge administrative du médecin.\nPour toutes les ALD (sauf maladies métaboliques héréditaires), la prolongation des droits (ou leur non-renouvellement) se fera désormais à l’initiative du service médical, en concertation avec le médecin traitant. Lorsque le bénéfice de l’exonération est interrompu, le médecin-conseil « se rapprochera du médecin traitant pour examiner avec lui la suite à donner » (suivi post-ALD, fin d’exonération).\nÀ noter que les durées d’exonération sont allongées, passant de deux ou cinq ans, à trois, cinq ou dix ans.\nlu par Cyrille Dupuis le 31 mars 2016\nArticle transmis par Françoise Vignon\nLa Cour des Comptes dénonce : Le verrouillage de la Sécu sur les données de santé\nPublié le 28 juillet 2016 à 06:28\nLa Sécu n’est pas prêteuse, c’est là son moindre défaut… En termes plus crus que le poète, la Cour des comptes fustige de nouveau le verrouillage des données de santé gérées par l’assurance maladie. Dans un rapport cité mardi par le site spécialisé Acteurs publics, les sages de la rue Cambon estiment que « la Caisse nationale d’Assurance maladie (Cnamts) gère les données comme si elle en était propriétaire, alors qu’elle ne devrait être qu’un support technique ». Ils déplorent aussi que, de ce fait, « un retard considérable a été pris dans l’exploitation du Sniiram au bénéfice de la santé publique, de la recherche » estiment ainsi les Sages de la rue Cambon.\nLa France disposerait de la plus grande base du monde : chaque année, 1,2 milliard de feuilles de soins, anonymisées, alimentent ainsi le système national d’information inter-régime de l’Assurance maladie (Sniiram). Mais la Cour des Comptes regrette « la faible utilisation de ces données par les pouvoirs publics et les freins à l’ouverture de cette base au potentiel exceptionnel ».\nEn outre, la gestion des conditions d’accès à la base est laissée « à des acteurs plus souvent rivaux que complémentaires, l’Institut des données de santé (IDS) et Cnil (Commission nationale de l’informatique et des libertés), l’un plutôt libéral au regard des possibilités d’ouverture, l’autre au contraire d’approche très restrictive », d’après la Cour des comptes.\nAu-delà de la transparence, c’est le mode opératoire qui est critiqué dans ce rapport commandé par l’Assemblée nationale. D’un côté, la base reste trop fermée aux acteurs publics et privés, de l’autre, elle est sous-utilisée par ceux qui y ont accès (Cnamts et ministères), selon les magistrats financiers. Ainsi, l’utilisation du Sniiram par la Cnamts est jugée : « trop limitée dans la lutte contre la fraude », tandis que la direction de la Sécurité sociale n’utilise les données que de manière « marginale ». De manière générale « les acteurs de la santé publique se sont épuisés à obtenir des droits d’accès plutôt qu’à mobiliser leur expertise pour traiter les données », pointe la Cour.\nAutre motif de reproche, les risques de faille du système en matière de cyber sécurité et la lenteur de l’Assurance maladie pour y remédier. Sur les 86 risques qu’avait identifiés la Cnil en 2013, 39 subsistaient à l’automne 2015, dont « 13 considérés comme majeurs ». En outre, la Cnamts refuse de s’aligner sur le référentiel général de sécurité de l’Etat (RGS) en raison d’un coût « disproportionné » relève la Cour.\nCette dernière pointe également « l’obsolescence » du dispositif protégeant l’anonymat des assurés et appelle l’état à agir.\nSource : Legeneraliste.fr du 20.04.2016\nMenace sur la Nicotinothérapie\nPublié le 22 juillet 2016 à 11:13\nPeut être étiez-vous à Plestin les Grèves au mois d’octobre dernier pour entendre le Dr. Villafane nous présenter ses travaux sur les traitements de la Maladie de Parkinson à partir de la Nicotine ? … Une des rares piste de recherche qui nourrit l’espoir, sinon de faire reculer la maladie, tout au moins d’en freiner l’évolution. Alors que déjà quelques 1300 patients ont opté pour cette thérapie, des décisions sont actuellement en cours à l’hôpital Henri Mondor, qui visent à l’abandon de ces travaux (voir courrier joint adressé à la direction de l’hôpital).\nSi nous n’avons pas compétence pour en juger la pertinence, la manière dont elles sont prises est inacceptable. C’est pourquoi pour envisager des actions de soutien à venir, nous appelons les patients directement concernés par la nicotinothérapie à se faire connaître près de l’Association A2N dont voici les coordonnées :\nJeanne (75) 01 45 33 29 73\nMichel (30) 04 66 33 06 42 / 02 31 92 24 37\nAuguste (35) 06 83 71 30 12 ou 02 99 62 38 17\ne_mail : a2n@neuronicotine.eu\nA2N — neurothérapie et Nicotine\n1, La Porte\nDans Généralités, La maladie de Parkinson, nicotinothérapie 26 Commentaires\nRéforme de l’APA\nPublié le 21 juillet 2016 à 08:15\nA compter du 1er mars 2016, l’aide financière apportée par l’APA aux personnes âgées en perte d’autonomie est renforcée. La situation des aidants est également mieux prise en charge. Le décret du 26 février 2016 donne le coup d’envoi de la réforme de l’APA prévue par la loi d’adaptation de la société au vieillissement du 28 décembre 2015 (cf. page 13 du PI N°64).\n1 — Les plafonds des plans d’aide sont relevés de 150 à 400€\nSelon le degré de dépendance (GIR), à partir du 1er mars 2016, ils s’élèvent à :\nPour le GIR 1 : 1713,09€ par mois (soit une augmentation de 400€)\nPour le GIR 2 : 1375,54€ par mois (soit une augmentation de 250€)\nPour le GIR 3 : 993,88€ par mois (soit une augmentation de 150€)\nPour le GIR 4 : 662,95€ par mois (soit une augmentation de 100€)\nCes hausses correspondent de 5 à 20 heures supplémentaires d’aide à domicile mensuelle.\nComment bénéficier de ces nouveaux plafonds ?\nLes départements ont jusqu’au 1er janvier 2017 au plus tard pour réexaminer progressivement la situation des bénéficiaires de l’APA qui sont au maximum des anciens plafonds. Si vous êtes concerné, l’équipe médico-sociale APA du département prendra contact avec vous. De votre côté vous n’avez aucune démarche à faire.\n2 — La situation de l’aidant prise en compte :\nNouveauté, l’équipe pluridisciplinaire qui évalue la situation de la personne âgée, devra désormais prendre en compte le sort des proches aidants notamment en l’informant de solutions de répit pouvant être mis en place (par exemple : hébergement temporaire de la personne âgée, accueil de jour ou de nuit etc.). Un dépassement de plafond ponctuel du plan d’aide, jusqu’à 500€, pourra être accordée pour financier ces mesures.\nPar ailleurs, en cas d’hospitalisation d’un aidant qui ne peut être remplacé et dont la présence ou l’aide est indispensable à la vie à domicile, une aide ponctuelle pourra être accordée à la personne âgée. Son montant pourra atteindre jusqu’à 992€ au-delà des plafonds de l’APA.\n3 — Un reste à charge allégé :\nL’APA est attribuée sans conditions de ressources. Mais une participation financière au plan d’aide est demandée à la personne âgée, selon ses revenus. Ce qui peut constituer un frein au recours à l’APA. C’est pourquoi la réforme prévoit d’alléger ce reste à charge, notamment pour ceux ayant des plans d’aide importants. Ainsi, depuis le 1er mars 2016 :\nLes bénéficiaires de l’APA dont les revenus ne dépassent pas 800€ par mois sont exonérés de toute participation financière ;\nLe taux de participation financière des bénéficiaires de l’APA dont les revenus se situent entre 800€ et 2945€ par mois est modulé (entre 0 et 90%) suivant les ressources et le montant du plan d’aide ;\nLe taux de participation financière des bénéficiaires de l’APA dont les revenus sont supérieurs à 2 945€ par mois est égal à 90%.\nImportant : Les départements vont prendre en compte automatiquement le nouveau barème de calcul de la participation financière du bénéficiaire. Si vous percevez actuellement l’APA, vous n’avez pas de démarche à faire.\nArticle d’Anne-Marie Le Gall de Notre Temps\nIBM et Pfizer mesurent les symptômes de Parkinson grâce à l’IoT\nPublié le 19 juillet 2016 à 08:44\nIBM & Pfizer viennent de s’associer pour tenter de trouver un moyen de mesurer la maladie de Parkinson. Ils ont mis au point une expérience pour tenter de suivre les symptômes des patients en continu.\nLorsque vous prenez une entreprise technologique et une entreprise pharmaceutique pour tenter de comprendre la maladie de Parkinson, il en résulte un projet utilisant des capteurs placés sur le corps et dans la maison, fournissant une mesure continue des symptômes et l’impact qu’ils ont sur la vie du patient.\nUne solution pour mesurer les symptômes de Parkinson tout au long de la journée :\nAujourd’hui, il est très difficile de suivre les symptômes de la maladie de Parkinson, car ils peuvent considérablement varier tout au long de la journée et les médecins ne voient leur patient que périodiquement. Il n’y a donc aucune mesure significative de la maladie, ce qui est un défi pour les patients, les médecins et les chercheurs.\nEn général, pour compenser cela, les médecins demandent à leurs patients de tenir un journal sur leurs symptômes, mais cela ne donne pas une analyse fiable des symptômes, car ce n’est pas une méthode objective.\nC’est pourquoi IBM & Pfizer ont pour projet d’expérimenter le placement de capteurs autour de la maison et sur le corps d’un individu. Ces capteurs pourront dégager un flux continu de données. Elles seront recueillies, traitées et retranscrites dans un tableau de bord pour leur donner un sens.\nLe rôle de Pfizer est en relation avec les médicaments utilisés pour traiter la maladie. Aujourd’hui, le défi de la science est de trouver le dosage parfait pour un traitement tout au long de la journée. Grâce à la solution développée par IBM & Pfizer, il sera peut-être possible de récolter des données précises sur les symptômes afin de fournir une dose personnalisée aux patients.\n« Nous pouvons redéfinir les résultats avec une surveillance 24/24, 7/7, en combinant l’expertise scientifique, médicale et réglementaire de Pfizer et la capacité d’IBM à intégrer et à interpréter des données complexes de manière novatrice » déclare Mikael Dolsten, le président R & D de Pfizer Worldwide.\nUn pack de capteurs sera commercialisé si l’expérience est un succès :\nCette expérience aura lieu au centre de recherche d’IBM, où ils envisagent de construire un appartement expérimental avec cuisine, salle de bain, chambre et salle de séjour pour commencer à tester différents capteurs dans l’espace. Ils comptent également travailler avec des gens atteints de la maladie de Parkinson et d’autres en bonne santé pour avoir une vision claire de la façon dont différents types de personnes réagissent à ce genre de mesure.\nAlors que les capteurs au sein de l’habitat signaleraient des activités comme l’entrée dans une pièce ou l’ouverture d’une armoire, les capteurs corporels fourniraient des mesures très précises de l’activité de la personne dans une pièce en particulier.\nÀ long terme, l’espoir est de sortir cette expérience du laboratoire et de trouver le pack de capteurs idéal, à un prix plutôt abordable, facile à installer et à entretenir, dans le but qu’il soit utilisé par le plus grand nombre.\nPlus largement, le but n’est pas juste d’analyser précisément les symptômes de la maladie de Parkinson, mais également de voir si cette solution peut être utilisée pour un ensemble de maladies.\nQui dit capteurs, dit récolte de données en tout genre sur vous et dans votre environnement. IBM voit certainement un moyen de faire du business de données et d’analyse avec cet ensemble de capteurs. Mais le but premier de cette initiative reste d’améliorer la vie des gens avec la technologie.\nLu sur le site : www.objetconnecte.com/\nrédigé par Arthur l le 7 avril 2016\nChanter, c’est bon pour la mémoire et contre la douleur\nPublié le 18 juillet 2016 à 08:26\nLa pratique du chant permettrait de réduire la douleur, et même d’améliorer les capacités cognitives des personnes atteintes de troubles de la mémoire ! Afin de valider scientifiquement ces hypothèses, des médecins chercheurs des CHU de Lyon et de Saint-Etienne viennent de lancer une étude destinée à prouver les bienfaits de la pratique du chant et de la faire accepter comme véritable thérapie.\nPlusieurs études médicales ont déjà tourné autour du sujet. Pour démontrer notamment que le pouvoir relaxant de la musique permettait de diminuer les douleurs chroniques des patients. Ou encore l’effet positif de l’audition d’une musique familière sur le fonctionnement cognitif, les états anxieux ou dépressifs des malades atteints de troubles de la mémoire.\nL’étude du Docteur Isabelle Rouch, épidémiologiste au service neurologique du CHU de Saint-Etienne et responsable de la cellule d’observation de la maladie d’Alzheimer, et du Professeur Bernard Laurent, responsable du centre d’évaluation et du traitement de la douleur au CHU de Saint-Etienne, est novatrice : « Aucune étude n’a cherché à étudier le bénéfice de la musique sur la douleur chez les patients atteints de troubles de la mémoire, alors que des liens ont été récemment mis en évidence entre troubles du fonctionnement cognitif et douleurs physiques », explique le Dr Isabelle Rouch.\nUne thérapie à part entière :\nDepuis un mois, l’étude est donc lancée avec un échantillon de soixante patients, âgés de 60ans et plus, présentant à la fois des troubles débutants de la mémoire et des douleurs chroniques. La moitié d’entre eux sont affectés à un atelier peinture, l’autre moitié à un atelier chant encadré par un maître de chœur professionnel. Pendant les quatre mois d’études-patients, accompagnés au piano, travaillent un répertoire de leur jeunesse, qui fera l’objet de concerts à Lyon et à Saint-Etienne.\nDes évaluations sont réalisées directement après chaque atelier, puis également un mois après chaque atelier. Le Dr Isabelle Rouch confie déjà observer le bienfait des séances sur les patients pour en mesurer l’impact sur la mémoire à moyen terme. « Le chant entraîne des vibrations dans toutes les cellules du corps et augmente la production d’endorphines, qui diminuent la douleur et procurent une sensation de bien-être », explique le Dr Isabelle Rouch. « De plus, chanter stimule de nombreux processus cognitifs tels que la mémoire à court et à long terme, la planification, l’attention et engage de nombreuses zones cérébrales ».\nL’étude finalisée, financée par France Alzheimer, la Fondation Apicil et le Fond Brou de Laurière permettra de quantifier précisément ses résultats. Et de faire reconnaître la pratique active du chant comme une thérapie à part entière, de l’intégrer officiellement dans un parcours de soins permettant de baisser les doses de psychotropes.\nArticle de Catherine Lagrange du 01/04/16 du Point\nMaison de retraite : des tarifs plus clairs\nPublié le 14 juillet 2016 à 08:07\nS’y retrouver dans les prix d’hébergement des EHPAD sera bientôt plus simple. Les familles qui recherchent un hébergement pour une personne en perte d’autonomie, devraient enfin y voir plus clair. Les deux premiers décrets d’application de la loi sur l’adaptation de la société au vieillissement vont enfin leur permettre de comparer les prix en EHPAD.\nTarifs comparables :\nDésormais, dans le cadre du premier décret, la loi garantit aux personnes hébergées en EHPAD un « socle minimal » de prestations. Il comprend une liste de services que chaque établissement devra assurer en matière d’hébergement (l’accueil hôtelier, la restauration, le blanchissage, l’animation et la vie sociale, l’administration générale). Désormais le tarif de chaque établissement doit inclure ces prestations. Les prix annoncés deviennent donc plus facilement comparables.\nRevalorisations encadrées :\nLe second décret encadre le prix des prestations d’hébergement dans des EHPAD non habilités à l’aide sociale. Il définit les règles de la revalorisation annuelle des prix d’hébergement.\nArticle de Laurence Le Dren de Notre Temps\nLu par F. Vignon\nPublié le 11 juillet 2016 à 08:25\nSi l’on savait que l’humeur varie au fil des saisons, avec près de 20% de la population victime d’un léger blues en hiver, peu d’études s’étaient penchées directement sur les fluctuations de l’activité cérébrale. Or celle-ci aussi dépend de l’époque de l’année, vient de montrer une équipe de l’université de Liège.\nLes chercheurs ont soumis une trentaine de participants à des tests évaluant leur capacité d’attention et leur mémoire de travail, pendant que leur activité cérébrale était mesurée par imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf). L’expérience était répétée tous les mois\nRésultat : pour un même niveau de performance attentionnelle, le cerveau doit plus augmenter son activité en juin qu’en décembre. Et pour la mémoire de travail, il s’emploie davantage en septembre et moins en mars.\nEn cause : des facteurs externes (telle la durée d’ensoleillement) ou bien des rythmes biologiques internes. Le sens de ces variations reste incertain, car seule l’augmentation relative d’activité lors des tests a été mesuré, sans que l’on sache si l’activité cérébrale de base variait aussi. En conséquence, on ignore encore si la quantité d’énergie mobilisée pour la tâche dépend réellement du moment de l’année. Mais une chose est sûre : l’étude de la saisonnalité cérébrale ne fait que commencer.\nArticle de Guillaume Jacquemont\nde la revue Cerveau & Psycho Avril 2016\nParkinson : Les femmes ont des alliés\nPublié le 08 juillet 2016 à 07:15\nOn le sait, certaines affections ne respectent pas la parité. C’est le cas pour la maladie de Parkinson. Diagnostic, traitements, soins annexes : ce qui change d’un sexe à l’autre.\nLe jour où les cellules productrices de dopamine, un neurotransmetteur qui joue les premiers rôles dans le contrôle des mouvements, commencent à disparaître dans la zone du cerveau appelée substance noire (d’où raideur musculaire, gestes ralentis et, souvent mais pas toujours, tremblements), on peut parler de maladie de Parkinson.\nUne survenue plus tardive :\nPremier constat : les femmes sont un peu moins nombreuses que les hommes à être atteintes de ce mal : 70.000 pour 80.000 hommes. Surtout, elles le sont plus tardivement. Une protection liée aux œstrogènes, lesquels retarderaient la survenue de la maladie en prévenant la détérioration des neurones dopaminergiques. Le mécanisme n’est pas encore parfaitement élucidé, mais quelques enquêtes européennes ont permis, entre autres, de constater un mieux-être chez les femmes ménopausées prenant un traitement hormonal substitutif.\nUne progression souvent plus lente :\nAutre différence, la dépression est l’un des symptômes annonciateurs chez les femmes alors que, chez les hommes, ce sont plutôt de fortes douleurs articulaires dans le bras et/ou l’épaule. Cela complique un peu les choses car, statistiquement, elles sont non seulement davantage concernées par la dépression, mais aussi plus enclines qu’eux à se soigner. Ce qui fait que le diagnostic (éventuel) de parkinson sera peut-être retardé. De plus, les spécialistes s’accordent à dire que cet épisode peut précéder de cinq ans les troubles moteurs. Chez elles, un tremblement (souvent léger, d’une seule main), permet également de délivrer le diagnostic. Ce qui est un avantage (si l’on peut dire), car un parkinson qui se manifeste par un tremblement progresse un peu plus lentement.\nDes effets secondaires plus fréquents :\nÊtre malade, c’est se soigner, et il faut reconnaître que dans ce domaine, en revanche, les femmes sont désavantagées. Certes, les médicaments sont de plus en plus efficaces, et c’est important de le souligner !\nEntre autres nouvelles encourageantes (et c’est une première), les plus gros laboratoires pharmaceutiques, comme Astra Zeneca, Biogen, Eli Lilly, Merck, Pfizer et UCB, viennent d’annoncer qu’ils se regroupaient pour partager le coût des essais et avancer encore plus vite. Les principaux progrès, concernent les molécules de soutien qui permettront de freiner la destruction des neurones à dopamine, et donc ralentiront la progression de la maladie débutante.\nLa mise au point d’un gant, avec une mécanique qui fait pression sur la main pour arrêter le tremblement, est en train d’être finalisée. Et la thérapie génique, grâce à laquelle les gênes médicaments vont pouvoir secréter de la dopamine, a déjà donné de bons résultats.\nPour autant, à ce jour, la Lévodopa (aussi appelée L‑Dopa) reste incontournable, puisqu’elle seule sait pallier le manque de dopamine produite par le cerveau. Avec l’aide de plus en plus pointue des agonistes dopaminergiques, ainsi nommés parce qu’ils imitent en quelque sorte son action, ce qui permet d’en prendre moins, donc de limiter les effets secondaires à long terme. Mais si la L‑Dopa est efficace pendant de nombreuses années, elle le devient par la suite un peu moins, et une augmentation des doses pour compenser peut provoquer des dyskinésies, autrement dit des mouvements involontaires touchant diverses parties du corps. C’est justement là, du côté des effets secondaires, que les femmes sont à la peine.\nDes dosages moins adaptés :\nPour Barbara Garavaglia, directrice de l’unité de neurogénétique moléculaire de l’institut Carlo-Besta à Milan, « ce qui est capital, dans cette maladie, c’est la précision millimétrée des prescriptions. Or les thérapies agissent de manières différentes chez les femmes, car elles ont un poids corporel inférieur à celui des hommes. Ce qui signifie, que les principes actifs sont très concentrés dans leur organisme et peuvent provoquer des mouvements anormaux si le dosage n’est pas adapté ».\nEn toute logique, c’est en amont que le problème doit être résolu. Mais quand on aura dit que seul l’Institut National de la santé américaine (NIH) a obligé les laboratoires à inclure autant de femmes que d’hommes dans les essais thérapeutiques, on aura tout dit ! « Une grande partie de ces effets secondaires subis par les femmes, est une conséquence de leur nombre limité dans les essais tout comme les animaux de sexe féminin dans la phase préclinique », regrette Barbara Garavaglia.\nUne meilleure observance :\nHeureusement, comme l’a constaté le Dr Sophie Sangla, neurologue à la Fondation Rothschild, les femmes sont « plus raisonnables dans l’observance de leur ordonnance que les hommes ». Il en va de même quand le neurologue leur prescrit des soins annexes indispensables, comme la kiné ou l’orthophonie, pour la diction et la déglutition (encore un problème musculaire). Et c’est tant mieux, car la rééducation « a pour objectif de retarder, voire de prévenir l’aggravation de la maladie, et elle y parvient », rassure Nathalie Christoffers, kinésithérapeute à l’hôpital de Haute-Pierre, à Strasbourg. « J’admire le potentiel d’enfer de mes patientes, à qui des séances conçues pour recréer des automatismes permettent de réapprendre à se déplacer ».\nUne vision à plus long terme :\nCe n’est pas tout ! La physiothérapie ne se contente pas d’améliorer la mobilité dans le domaine des gestes simples devenus difficiles, comme démarrer la marche, franchir un seuil de porte, faire demi-tour ou se lever du lit : elle entraîne la sécrétion et la croissance de cellules nerveuses qui contribuent à la survie des neurones dopaminergiques. Tout n’est pas encore exploré, mais la piste est très sérieuse, si l’on en croit les résultats convaincants publiés par la généticienne Giselle M. Petzinger dans la revue The Lancet.\n« Autre côté positif : les femmes acceptent plus volontiers la régularité des rendez-vous avec un kiné, l’idéal étant deux à trois fois par semaine », souligne le Dr Sangla. « Là où les hommes sont parfois gênés de ne pas ressentir un bénéfice immédiat, elles ont une vision à long terme. Alors oui, on peut leur donner un bon point ! »\nUne maladie de couple !\nLa raison pour laquelle Thierry Hergueta, psychologue clinicien à l’hôpital de la Salpêtrière à Paris, parle de maladie de couple est tout autre. « Le parkinson touche autant le psychisme que le physique », explique-t-il. « L’apathie, symptôme qui affecte au moins 40% des malades, peut les rendre incapables de répondre, sur le plan émotionnel, à des événements tant négatifs que positifs, ou encore d’avoir des attentions vis-à-vis de leur conjoint » (par exemple de manifester de la reconnaissance pour ce qu’il fait. A fortiori de jouer un rôle dans la gestion du quotidien. On peut parler de maladie de couple, tant elle envahit l’espace privé). « Bonne nouvelle : en général, le couple n’en sort pas fragilisé … »\nArticle de Micha Venaille de la revue Femina (Le Télégramme)\nLu et transmis par Nicole Lecouvey\nParkinson et cellules souches : le dangereux passage aux essais cliniques\nPublié le 05 juillet 2016 à 08:04\nActualité publiée le 29 mars 2016 dans le Journal of Parkinson’s Disease.\nSouvent associée à une diminution de la matière grise, la consommation de cannabis\nmodifie aussi le câblage des neurones. Reste à savoir si cet effet n’est que transitoire.\n« Face à la prévalence croissante de la maladie de Parkinson, soit plus de 6 millions de personnes touchées dans le monde, il y a urgence à développer de vrais traitements ». Ce commentaire d’experts fait le point sur l’un des grands espoirs de thérapies, par greffe de cellules souches et répond à la question : la recherche est-elle aujourd’hui suffisamment avancée pour passer à l’étape des essais cliniques ? Ce rapport d’un consortium international d’experts, présenté dans le Journal of Parkinson’s Disease, recommande en fait la prudence, arguant une insuffisance de données précliniques et le risque, en allant trop vite, de « ruiner » ce potentiel si prometteur des thérapies par cellules souches.\n« C’est la déficience de dopamine dans le cerveau qui conduit aux symptômes caractéristiques de la maladie, tels que des tremblements, la rigidité musculaire et la lenteur des mouvements et d’autres effets dont la démence et la dépression. Aujourd’hui les traitements tentent de réduire la perte de ces cellules, mais ne vont pas les remplacer. L’espoir est donc de pouvoir d’utiliser des cellules nerveuses dopaminergiques dérivées de cellules souches. »\nCitons ces travaux de scientifiques de l’Université de Lund menés sur l’animal : « Lorsque ces souches sont transplantées dans le cerveau, elles se développent bien en cellules productrices de dopamine. Plus récemment des scientifiques des Universités de Rutgers et Stanford ont mis au point un tout nouveau mode d’injection de cellules nerveuses saines, issues de cellules souches, dans le cerveau. Une nouvelle technologie représentative des avancées dans les thérapies de la maladie de Parkinson. Le recours à un anticancéreux, déjà disponible, la mitomycine C, pour traiter les cellules souches embryonnaires à partir desquelles seront cultivés les neurones dopaminergiques destinés à la greffe a également été testé, avec succès chez l’animal, par des chercheurs de de l’Université de Rio de Janeiro. »\nBref, la prochaine étape est de tenter de reproduire ces résultats chez l’homme. En amont du premier essai clinique prévu, celui de la biotech International Stem Cell Corporations (ISCO).\nDe nombreux patients parkinsoniens et leurs familles se sont demandé s’ils ne devraient pas essayer d’y participer. Les chercheurs répondent alors :\nQu’il faut aussi réagir avec prudence, cet essai pouvant inspirer et contribuer à améliorer d’autres programmes de recherche de thérapies par cellules souches au point de passer eux-aussi au stade des essais cliniques.\nEnsuite, ils appellent à ce que les « organisateurs » de ces essais informent leurs participants sur les opportunités et risques de telles thérapies afin d’offrir au maximum au patient la possibilité de prendre des décisions éclairées sur le fait ou non de participer.\nEnfin, ils examinent l’essai de transplantation clinique prévu par ISCO à la lumière des critères définis par l’initiative de collaboration mondiale, GForce-PD qui vise à définir des critères pour la recherche translationnelle et veille à ce que toutes les étapes de tests soient réalisées au plus haut niveau de qualité.\nEn conclusion, le groupe d’experts appelle à se poser 5 questions fondamentales\nAvant tout essai clinique de thérapie à base de cellules souches dans la maladie de Parkinson :\nQue transplante-t-on exactement et quel est le mécanisme d’action attendu\nQuelles sont les données précliniques d’innocuité et d’efficacité qui soutiennent l’utilisation de la forme des cellules souches proposée ?\nQuels sont les avantages éthiques, de réduction des risques et de méthodologie qui peuvent l’emporter sur les préoccupations sur l’efficacité attendue et permettent d’opter pour un type de cellule en particulier ?\nAttend-t-on de la thérapie un meilleur contrôle des symptômes ou le traitement de la maladie ?\nComment est organisée la surveillance de l’essai clinique ? Est-il bien sous surveillance d’experts ?\nPrudence sur les questions éthiques :\nLes experts abordent également les questions éthiques relatives à l’utilisation de cellules souches fœtales, expriment des inquiétudes sur l’insuffisance de certaines données publiées par ISCO, en particulier sur les types cellulaires capables ou non de bien « fonctionner », sur des données de sécurité et d’efficacité non publiées, et enfin sur la durée de suivi de l’essai qui leur apparaît insuffisante.\nBref, si tous s’accordent sur une perspective excitante, « tous recommandent encore la prudence, face à l’insuffisance de données précliniques. » Des essais cliniques prématurés pourraient non seulement ternir le potentiel prometteur de nombreuses années de recherche scientifique, mais aussi menacer le domaine passionnant de la médecine régénérative. « Bref, la recommandation est une approche plus prudente en tirant des leçons des erreurs commises au cours des trois dernières décennies ».\nSources : Journal of Parkinson’s Disease (In Press) via Eurekalert (AAAS) 29-Mar-2016 Are stem-cell therapies for parkinson’s disease ready for clinical trials ?\nISCO 10, March 2016 International Stem Cell Corporation to Raise $6.3 Million Through a Private Placement to Fund Phase I Clinical Trial\nLe Pr Benabid, as du Parkinson : le cerveau du cerveau !\nPublié le 04 juillet 2016 à 11:27\nPrix Lasker en septembre 2014, « 2015 Breakthrough Prize » quelques semaines plus tard : couronné pour ses travaux portant sur la stimulation cérébrale profonde dans la maladie de Parkinson, le Grenoblois Alim-Louis Benabid franchit une nouvelle étape : l’illumination proche de l’infrarouge est testée dans la neuroprotection des neurones dopaminergiques.\nLes travaux de l’équipe d’Alim-Louis Benabid sont maintenant bien connus : la stimulation cérébrale profonde permet d’obtenir une réduction considérable des symptômes moteurs (tremblements, akinésie, rigidité) de la maladie de Parkinson.\nL’intervention se déroule chez le patient éveillé : introduction transcrânienne de fines électrodes jusque dans la zone cérébrale cible (noyau sous-thalamique). Dans ces électrodes, on fait passer un courant électrique de fréquence variable. Quand ces courants sont suffisamment élevés (aux alentours de 100 MHz), cela bloque l’activité de la cellule qu’on stimule et diminue considérablement les symptômes.\nLa recherche d’une neuroprotection\nIl faut savoir que, lorsque les premiers signes de la maladie de Parkinson apparaissent, 70% des neurones dopaminergiques sont déjà détruits. Est-il possible d’obtenir une neuroprotection des 30% restants ? En collaboration avec l’équipe de l’Australien John Mitrofanis, le Pr Benabid (Clinatec, Grenoble) teste l’illumination proche de l’infrarouge (NIR).\nPourquoi ? Parce que la « photobiomodulation » par NIR possède des propriétés neuroprotectrices (amélioration de la fonction mitochondriale, augmentation de la synthèse d’ATP, activation de photo-accepteurs). Première phase : chez le rongeur. Les chercheurs ont montré, chez des souris MPTP, que le NIR protège les cellules dopaminergiques de la substance noire compacta, avec une amélioration de l’activité locomotrice.\nDeuxième étape : chez le primate MPTP, la fibre étant introduite dans le fond du 3e ventricule et reliée à une fibre laser. On observe un effet positif comportemental qui semble corrélé au niveau histologique. L’essai chez l’homme (Clinatec, Grenoble) a pour but de voir si, en début de maladie, l’illumination NIR permet d’obtenir une neuroprotection des 30% de neurones encore vivants.\nDr Emmanuel de Viel\nLe Quotidien du Pharmacien 17.03.2016\nDans Articles LPI, La maladie de Parkinson, Le Parkinsonien indépendant, Traitements Aucun Commentaire\nPublié le 02 juillet 2016 à 12:57\nPer Os ou Voie sous-cutanée :\nLa plupart des médicaments antiparkinsoniens sont présentés sous forme de comprimés que le patient prend par la bouche (per os), qu’il s’agisse de L‑Dopa, d’agonistes dopaminergiques, ou d’inhibiteurs. Un médicament per os a l’avantage de ne pas être invasif. Il est facile à conserver et à employer même en voyage.\nMais, avant d’arriver à son point d’action, le médicament doit transiter par le tube digestif (l’œsophage, l’estomac, le duodénum et l’intestin), où il est en concurrence avec les protéines de l’alimentation.\nLes conséquences en sont (par exemple pour la L‑Dopa) une perte importante d’efficacité et des temps élevés de réponse (2 à 3 h pour la L Dopa). C’est pourquoi la médecine s’est ingéniée à rechercher des médicaments plus efficaces. Finalement le choix s’est porté sur l’Apomorphine, un puissant agoniste dont la dénomination commerciale est Apokinon®. Il sera utilisé après injection sous-cutanée.\nIl s’agit d’un médicament très ancien découvert en 1870. Il a été utilisé pour ses qualités émétiques, puis en per os dans le traitement de la MPI jusqu’en 1967. C’est alors que furent redécouvertes et exploitées ses propriétés dopaminergiques. Utilisée par voie sous- cutanée, l’Apomorphine présente une structure moléculaire voisine de celle de la Dopamine et, tout comme elle stimule les récepteurs D1 et D2.\nSes caractéristiques pharmacocinétiques sont tout à fait étonnantes. Par exemple : la disponibilité par voie sous- cutanée est de 100% contre 2% per os avec une absorption complète et une concentration maximale atteinte en 8 minutes. La durée moyenne de vie est de 34 minutes.\nDe telles performances font que l’Apomorphine est devenue le médicament le plus efficace pour le traitement des cas difficiles, comme celui des phases off.\nPour injecter l’apomorphine au patient on dispose d’une pompe à Apomorphine, ou d’un stylo à Apomorphine Il n’y a pas d’accoutumance au produit, la dose restant fixe dans le temps. Pour éviter les vomissements, le patient est traité au Domperidone 2 à 3 jours avant l’injection. Enfin, rappelons que l’Apomorphine ne doit pas être confondue en raison d’une regrettable homonymie, avec la morphine.\nLa pompe à Apomorphine\nSes indications sont les suivantes : fluctuations importantes, troubles de la déglutition, attente de chirurgie. Le liquide à injecter (apomorphine diluée dans du sérum physiologique) est contenu dans une seringue de 20 ml. Cette seringue est actionnée par une mini-pompe portable et programmable.\nLa mise en service de la pompe est faite en milieu hospitalier (séjour de 10 jours environ). Pendant ce séjour, la pompe sera programmée selon les heures de la journée et de la nuit et selon les prescriptions du neurologue. L’injection peut se faire sur le tronc ou sur les membres. Il est conseillé de changer tous les 2 à 3 jours de point d’injection, afin d’éviter la formation de nécroses.\nLe patient se familiarise avec la pompe, qu’il pourra utiliser seul, à sa sortie de l’hôpital. Si nnécessaire, il pourra faire appel à une infirmière ou à des sociétés de services qui livrent le matériel et les accessoires.\nLe Stylo à Apomorphine.\nLe patient pourra aussi disposer pour l’injection d’un appareil plus léger que la pompe. Avant utilisation, le patient aura appris à bien reconnaître les phases On et Off. Dès le début d’une phase Off, le patient ou son aide arme le ressort, pique en sous-cutanée (abdomen plutôt que cuisse) et appuie sur le bouton doseur. La dose choisie est alors injectée. Un même stylo permet de réaliser plusieurs injections (les aiguilles sont changées après chaque injection). Lorsque la cartouche est vide, le stylo est jeté. Pour la posologie, on commence par une dose de 1 mg dont on évalue l’efficacité au bout de 30 minutes. En l’absence d’effet, on monte par palier de 1mg jusqu’à l’obtention d’un déblocage. Beaucoup de détails sont fournis dans les ouvrages (voir les références), que les lecteurs pourront consulter.\nLa maladie de Parkinson de Luc Defebvre et Marc Vérin\nLa Maladie de Parkinson de Fabien Zagnoli et François Rouhart\nRédigé par Jean Pierre Lagadec\nIn Wikipédia : Elle a été découverte tardivement à l’état naturel dans le lotus bleu (nénuphar), alors désignée sous le nom de nuciférine (dont elle s’avéra en fait n’être qu’apparentée et présente conjointement), après son isolation plus ancienne dans les alcaloïdes dérivés de la morphine. Son action émétique était connue et elle se forme notamment à partir de la morphine en cas de carbonisation accidentelle de l’opium au cours de sa fabrication. Elle ne possède cependant pas le squelette morphinique et n’est donc pas un morphinique ni n’en présente les propriétés narcotiques et analgésiques, et ne provoque pas de syndrome de sevrage.\nSa fabrication est simple et peu onéreuse, mais la recherche et le développement autour de ses applications dans la maladie de Parkinson auraient un coût très important qui en expliqueraient les prix, tout autant que par sa mise en faible concurrence sur le marché des troubles de l’érection et de la libido (plus de 10 euros le comprimé sublingual de 3 mg).\nLu par Jean Graveleau


Plus une femme est intelligente, plus elle risque de rester célibataire !\n11 juin 2018 à 5h20 par Caroline Piveteau\nTrouver l'amour n'est déjà pas chose facile, mais pour les femmes intelligentes, la tâche est apparemment encore plus compliquée.\nEn amour, les critères, qu’ils soient physiques ou mentales, sont différents pour chacun. Certains sont axés sur l’apparence quand d’autres préfèrent se baser sur le caractère. Les femmes intelligentes, elles, partent d’ores et déjà avec un handicap. En effet, selon John Carney, journaliste financier, les femmes intelligentes ont plus de risque de rester célibataires, comparée à une femme un peu moins instruite.\nSelon l’article qu’il a publié dans le journal The Wire, John Carney explique qu’en général, les hommes recherchent des femmes moins intelligentes qu’eux afin de se sentir supérieur, sans pour autant sortir avec une coquille vide. Des résultats violents, mais réels. En effet, les hommes recherchent davantage une partenaire qui fera, sans hésiter, passer son rôle de femme au foyer avant sa carrière professionnelle. Une femme assez "faible d’esprit" pour faire de lui sa priorité.\nDe plus, une étude anglaise appuie ce phénomène puisqu’elle démontre, sur une centaine de participants, qu’un couple se dispute plus lorsque la femme est plus intelligente que l’homme. De quoi décourager les hommes de s’intéresser à aux femmes cultivées. Bien évidemment, toutes les femmes en couple ne sont pas pour autant stupides, mais le fait est que l’intelligence d’une femme peut faire peur à la gent masculine…


Tag parabole - Vincent Esterman\nLe maître et ses serv iteurs\nPar C. Villageon dans Le maître et ses serviteurs le 12 Avril 2014 à 19:25\nLE MAITRE ET SES SERVITEURS Les paraboles de Jésus Texte : Luc 12:35-40 Les paraboles de Jésus ne sont pas que de belles histoires. Elles sont des images avec lesquelles « les mystères du Royaume de Dieu » sont révélés – Luc 8:9,10. Comprendre la signification d’une parabole...\nPar C. Villageon dans Des oiseaux et des lys le 6 Avril 2014 à 18:46\nLes paraboles de Jésus DES OISEAUX ET DES LYS Texte : Matthieu 6:25-34 Une parabole est une histoire fictive racontée afin de communiquer un principe spirituel. Les images que Jésus utilise vont dans le même sens et peuvent être groupées avec les paraboles. LES SOUCIS ET LES...\nPar C. Villageon dans Les 10 vierges le 6 Avril 2014 à 18:38\nLes paraboles de Jésus LES 10 VIERGES Texte : Matthieu 25:1-13 Cette parabole, ainsi que celle des talents, se situe en plein milieu de l’enseignement de Jésus sur la fin du monde et son second avènement. Elle a donc, un caractère solennel. QUAND LA FIN VIENDRA-T-ELLE ?  La...\nPar C. Villageon dans Parabole du filet le 31 Mars 2014 à 17:34\nLes paraboles de Jésus PARABOLE DU FILET Texte : Matthieu 13:47 Avec la parabole du filet, nous avons un exemple des nombreuses paraboles qui traitent la question de la fin du monde ( le terme théologique est « l’eschatologie » ). Parmi les autres exemples de paraboles eschatologiques :...\nPar C. Villageon dans Le Riche insensé le 30 Mars 2014 à 19:00\nLes paraboles de Jésus LE RICHE INSENSÉ Texte : Luc 12:13-21 Une nouvelle fois, dans cette parabole, Jésus interpelle l’homme moderne. La question qu’il aborde est l’attachement de l’être humain à ses biens. Une première mise en garde concerne l’avarice, mais très vite,...


Diesel P Tam acheter et offres sur Dressinn\nDescription Diesel P Tam\nCe pantalon affiche un style résolument contemporain, avec sa coupe décontractée et son entrejambe abaissé. Il est réalisé dans un confortable jersey de coton mélangé et ponctué de détails minimalistes.\n- Entrejambe tombant\nTrouvez sur dressinn un vaste choix de Pantalons au meilleur prix correspondant à vos besoins. Vous cherchez une nouvelle activité à pratiquer durant le week-end ou pendant les vacances? Dans ce cas, investissez dans le Diesel P Tam en vente au meilleur prix sur dressinn.\nCaractéristiques Diesel P Tam


Assurance : les agents optimistes quant à l’annulation de la TVA sur les commissions dans la Loi de finances 2020 - La Vie éco\nPar Naoufel Darif Le 27 Sep, 2019\nLes assureurs approuvent et soutiennent les chantiers ouverts par les agents et courtiers. L’autorité de régulation appelle à la création d’un groupe de travail avec la FNACAM pour des échanges institutionnels plus réguliers.\nPas de grandes annonces, mais beaucoup d’ambitions et de chantiers à l’horizon. La 4e rencontre annuelle de la Fédération nationale des agents et courtiers d’assurance au Maroc (FNACAM) a vraisemblablement réussi le challenge pour lequel elle était tenue : donner une nouvelle impulsion au réseau de distribution et surtout aux rapports entre les agents et courtiers, les compagnies et l’autorité de contrôle du marché.\nMohamed Bensalah, président de la Fmsar, a apporté son soutien aux objectifs et chantiers menés par la Fnacam «dont l’action crédible et responsable a toujours été au rendez-vous». Il a rappelé que la Fmsar a toujours soutenu la création de la Confédération des agents et courtiers qui aurait permis d’aller plus vite. «Nous souhaitons faire avancer tous les points en instance, la main dans la main entre la Fmsar et la Fnacam», affirme le patron d’Atlanta et de Sanad.\nLa DGI pas très séduite par la logique de l’exonération fiscale\nMême son de cloche du côté du patronat. Salaheddine Mezouar, président de la CGEM, a exprimé, dans son allocution d’ouverture, son appui explicite aux actions de la Fnacam et a insisté sur la nécessité d’élaborer un projet d’avenir pour le secteur en s’appuyant sur le plan d’action de la fédération.\nDe son côté, l’Acaps qui reconnaît le sérieux et la crédibilité du partenaire Fnacam et son engagement sur toutes les grandes causes depuis 25 ans, appelle à la création du groupe de travail Acaps-Fnacam pour des échanges institutionnels plus réguliers.\nL’après-midi, cet esprit d’entente et d’adhésion a laissé place aux divergences et aux argumentaires opposés lors du débat de la fameuse TVA sur les commissions. La Fnacam rappelle ouvertement, depuis l’instauration de la TVA, son refus de cette taxe «pénalisant le secteur et les petites structures». Abdelkader Boukhriss, expert-comptable et grand connaisseur de la chose fiscale, défend la démarche de l’identification du consommateur final pour rétablir la justice fiscale en faveur des intermédiaires. «Il y a aujourd’hui une double injustice pour les intermédiaires: une taxe dans la taxe et une non-déductibilité», estime-t-il.\nPour la Direction générale des impôts, les choses sont plus nuancées. Khalad Zazou, patron de la DGI par intérim, conseille de se débarrasser de la logique de l’exonération fiscale pour une démarche plus technique avec la DGI, autour du sujet du consommateur final et des raisons qui poussent à défendre l’existence ou non de cette TVA sur les commissions des intermédiaires. «Booster un secteur à travers la fiscalité peut être également un objectif pour la DGI», relève-t-il.\nQuoi qu’il en soit, la Fnacam s’est engagée à maintenir le contact avec la DGI pour poursuivre le dialogue technique et économique autour de cette TVA, en préparation de la Loi de finances 2020. La fédération reste optimiste quant à l’issue de ces discussions.\nPar ailleurs, quatre groupes de travail ont été constitués entre la Fmsar et la Fnacam pour aborder et traiter les sujets sensibles du secteur. Il s’agit du débat autour du revenu de l’intermédiaire, les taux de commissionnement, et la performance des courtiers «qui restent la priorité à traiter entre les deux fédérations», rappelle-t-on auprès de la Fnacam.\nA ces thématiques s’ajoute le dossier majeur des arriérés des encaissements non encore réglés aux compagnies pour les émissions de primes avant avril 2016. Les groupes de travail devront également se pencher sur le mandat d’étude et de placement pour les agents et l’amélioration des échanges d’information.\nLe réseau des agents et courtiers en chiffres\n• 60% du CA du marché passe par les intermédiaires.\n• Un C.A. de 41 milliards de DH pour le marché des assurances (+6% en 2018),\n• Plus de 2 000 agents et courtiers au Maroc,\n• 9 000 familles vivent d’un salaire versé par un intermédiaire d’assurance,\n• Le taux de pénétration de l’assurance au Maroc est de 3,7%,\n• Le Maroc classé 2e pays africain dans le marché des assurances.\nLe plat du jour du monde d’hier


Stimulation des exportations de voitures au Myanmar - Le Courrier du VietNam\n>>Le constructeur automobile THACO renforce ses ventes au Myanmar\n>>THACO complète le contrat d’exportation de 69 semi-remorques aux États-Unis\nLe lot de 80 voitures Kia Soluto fabriquées par Thaco est exporté vers le Myanmar.\nPhoto : HQ/CVN\nIl s’agit du 3e lot de voitures de Thaco vendu au Myanmar depuis décembre 2019. Selon les prévisions, en novembre prochain, ce géant vietnamien exporterait vers ce marché un lot de semi-remorques.\nSelon son plan 2020, Thaco exporterait environ 1.200 voitures vers les marchés de l’ASEAN, dont 600 pour le Myanmar.\nRenforcer sa présence dans ce pays d’Asie du Sud-Est constitue un pas important de Thaco dans la réalisation de son objectif de devenir une "plaque tournante" de la construction et de l'exportation de véhicules et pièces de rechange de Kia Motors dans la région ASEAN.\nLe commerce Vietnam - Inde retrouve des couleurs en août [22/09/2020 16:34]


Contacte moi pour le savoir. . Recherche: Je cherche un p'tit mec - ++ ou versatile, tres mince genre crevette.\nPatpoils, 58 ans\nMeknessi, 39 ans\nLulu, 74 ans\nRebeu passif, 19 ans\nJe suis un p'tit mec simple, mais pas simplet, qui souhaiterait rencontrer sa moitié pour des moments de complicité et bien plus si affinité. Une photo et un descriptif sont le minimum pour pouvoir amorcer un échange. Les personnes qui - nt pou...\nMinetkiss, 21 ans


Je suis un chat et j’observe les humains | À Découvrir\nPublié le 06 février 2017 par Tanja @HaKo_niwA\nOn connait tous Sôseki sans le savoir. Si vous êtes déjà allé au Japon vous connaissez son visage. Mais si ! C’est lui sur les billets de 1000 yens. Ah ça vous revient ! En revanche, vous êtes sans doute comme moi vous n’avez jamais lu ses livres. Je suis un chat est l’un de ces plus célèbre. Et cette fois c’est une adaptation en manga qui m’intéresse.\nL’auteur de se manga la réalisé sous un pseudonyme : Tirol Cobato. Un nom assez mystérieux, personne ne sait qui se cache derrière. Une seule chose est sûre ce serait une mangaka déjà connue qui se ferait plaisir en dessinant sous un autre nom. Le moins que l’on puisse dire c’est que ce n’était pas évident de retranscrire le livre de Sôseki. L’image du chat est adorable, hors il regarde de haut ce monde d’humain dont il est bien évident supérieur (n’avez-vous jamais vu votre chat vous regarder de haut ?).


Play! Pokémon Team Challenge – saison 3 | www.pokemon.fr\nPlay! Pokémon Team Challenge – saison 3\nLes joueurs peuvent participer à la fois à la bêta limitée du JCC Pokémon Live et au Team Challenge, mais ils ne doivent pas transférer leurs collections du JCC Pokémon Online vers le JCC Pokémon Live. Ceux qui choisissent de le faire ne pourront plus se connecter au JCC Pokémon Online et ne pourront plus continuer de participer à la saison 3 du Team Challenge.\nLe Play! Pokémon Team Challenge – saison 3 est un tournoi du JCC Pokémon dans lequel les joueurs peuvent contacter les magasins près de chez eux pour créer des équipes de quatre personnes, et tenter de remporter des récompenses et s'emparer de la gloire ! Ce tournoi est ouvert aux joueurs de la catégorie master (les joueurs basés au Brésil doivent avoir 18 ans ou plus).\nCette saison du Team Challenge se déroulera à la fois en ligne et dans les magasins. Les matchs en ligne auront lieu dans le JCC Pokémon Online et seront hébergés par tournamentcenter BVBA. Les matchs en magasin se dérouleront dans les régions où les évènements Play! Pokémon ont repris. Consultez la page officielle des Réglementations Play! Pokémon liées à la COVID-19, et restez connectés avec vos amis et votre communauté de joueurs en toute sécurité.\nPour participer au Play! Pokémon Team Challenge – saison 3, utilisez le Localisateur de magasins pour trouver les magasins participants près de chez vous. Vous pouvez vous inscrire sur www.tournamentcenter.gg (page en anglais) à partir du 7 janvier 2022. Vous pouvez aussi consulter www.tournamentcenter.gg/team-challenge (page en anglais) pour suivre la couverture hebdomadaire des évènements.\nLa saison 3 du Team Challenge commencera le 15 janvier 2022 et durera jusqu'à l'automne 2022, ce qui devrait donner tout loisir de participer à ceux qui le souhaitent.\nLors de la première phase, qui commence le 15 janvier, chaque magasin organisera des tournois de qualification en magasin (si cela est possible) dans le JCC Pokémon Online. Les gagnants de ces tournois formeront une équipe pour représenter leur magasin. Cette phase de qualification devrait durer jusqu'au 8 mai 2022.\nUne fois que toutes les équipes représentant les magasins seront créées, elles s'affronteront dans un tableau à élimination. Chaque match de ce tableau sera au format round robin à 3 contre 3. Les équipes qui remporteront au moins cinq victoires passeront au round suivant. Les équipes affronteront d'abord d'autres magasins de leur ville, puis, si elles progressent, elles passeront aux niveaux régional, national et enfin mondial. Cette phase durera également environ 10 semaines.\nLa grande finale du Team Challenge opposera les deux meilleures équipes mondiales.\nL'évènement Team Challenge – saison 3 est ouvert aux joueurs de la catégorie master (joueurs nés en 2004 ou avant, ou âgés d'au moins 18 ans pour le Brésil) ayant un compte au Club des Dresseurs Pokémon et un identifiant de joueur valide. Les magasins qui organisent des évènements Play! Pokémon peuvent accueillir une équipe pour cet évènement.\nLes magasins et les joueurs des régions et pays suivants peuvent participer à la saison 3 du Team Challenge :\nSi vous êtes propriétaire ou gérant d'un magasin et souhaitez participer, inscrivez-vous dès maintenant. Vous pouvez aussi en apprendre plus sur Play! Pokémon si votre magasin ne fait pas encore partie du programme.\nLe premier round du Team Challenge sera au format Standard 2021 et inclura l'extension Épée et Bouclier – Poing de Fusion du JCC Pokémon.\nLes personnes participantes pourront gagner des codes pour des boosters du Jeu de Cartes à Collectionner Pokémon Online (le nombre de récompenses dépend du nombre de participants à chaque tournoi de qualification), des protège-cartes et étuis numériques pour le JCC Pokémon Online. Les personnes les mieux classées peuvent également gagner ce tapis de jeu physique du JCC Pokémon :\nNe manquez pas la conclusion de la saison 3 du Play! Pokémon Team Challenge ! Les finales seront diffusées en direct sur Twitch, Twitter, YouTube et Facebook. Des experts du JCC Pokémon seront sur place pour animer cet évènement mondial. Revenez plus tard pour plus d'informations sur les dates et heures exactes de ces matchs.\nVous souhaitez revivre la tension des précédentes compétitions du Play! Pokémon Team Challenge ? Retrouvez les résultats de la saison précédente ici :\nÉquipe gagnante du Team Challenge – printemps 2021 : De Tafelridder des Pays-Bas, composée de Bryan De Vries, Owyn Kamerman, Thomas Asare et Brennan Kamerman.\nSuivez les diffusions ici :\nÉquipe gagnante du Team Challenge – été 2021 : Spellenhuis Haarlem des Pays-Bas, composée d'Edwyn Mesman, Wesley Kramer, Pascal Middel et Lennart Timmers.\nSuivez les diffusions (en anglais) ici :